声明:本书为奇书网(QiSuWang.com)的用户上传至本站的存储空间,本站只提供TXT全集电子书存储服务以及免费下载服务,以下作品内容之版权与本站无任何关系。 ---------------------------用户上传之内容开始-------------------------------- 《当医生遇上不正经系统》作者:魔鬼藤 文案:   系统在手,医术我有!奇葩,奇症,奇迹……   这是一名急诊科小医生崛起的故事,别错过,点进来。 作者自定义标签 医生 系统流 轻松 第001章、天选医生   夜晚十一点多,天寒地冻,昏暗的台灯下,没舍得开空调,陈俊就着一只破旧显微镜,正在折腾一只大猪蹄子。他正在练习肌腱缝合,边上还有一堆鸡爪子,仔细看的话,上面有密密麻麻、十分齐整精美的缝线,都是他的杰作。   他二十五六岁,相貌俊朗,面容坚毅,是省一医急诊科的住院医生。可惜,是科聘的,一个月才3000块钱,相当于临时工。因为,他仅仅本科。   省一医这种大医院,招新时要求很高,起码名牌大学硕士,才能拿到院聘合同,也就是正式工。而事业编的话,就更难了。   “学历不够,只能勤学苦练,多拼了!”   陈俊一手持针钳,一手手术镊,穿针引线,专心致志。他家境清寒,大学毕业后,无法继续读研,只能早早出来工作。原本,在家乡的小镇医院,有一个很好的机会,离家近,工资也不比省一医临时工差,但发展前景就差太远了。   对于他这种力求上进的人来说,是绝不甘回小镇的,死也要留在大城市。大城市里的医疗、教育、商业、工作机会……各种配套,都是小镇无法比拟的。   最关键的是,在小镇医院,学不到多少高深的医术。无法实现自己的理想,成为一名名医。   大猪蹄子上有一个大伤口,是他买猪蹄时,让猪肉摊老板用刀斩的,老板还很好奇,一般人要求剁一下,都是剁成小块小块的,回去好熬汤,哪里像陈俊,对伤口的大小、方位、深度还有奇奇怪怪的要求。   老板的刀又大又锋利,在这里顺便弄一下挺好的,他自己带回家也能建立伤口,只是自己用手术刀的话,未免太过规则,不能模拟真实伤患的复杂情形。   陈俊只是笑笑,就拎着猪蹄走了。现在猪肉很贵,但为了练习肌腱缝合,他只能豪奢一把。   合租的室友荀素雯,在一家广告公司做白领,女神级别,也常常好奇,陈俊经常拎着鸡爪子和大猪蹄回来,也没见他烧的吃,不知道干嘛的,甚至还暗暗猜测,这男孩是不是有什么特殊嗜好?只是,她身为女生,不好进陈俊的房间罢了。   陈俊今天主要练习的是“编入缝合法”和“8字缝合法”,这是肌腱缝合法里常用的两种方法,难度也较大。   缝合完毕,欣赏着自己的成果,陈俊相当满意,站起身来伸了个懒腰:“我一定能成为一名伟大的医生的,我发誓!”   “叮~”   陈俊脑海中突然响起一个奇怪的声音。   “检测到发医学宏愿的候选宿主,扫描当前选手基因序列,基因序列优良,骨子里骚浪,符合宿主条件,系统开始寄生。一经寄生,无法解除,除非死亡……”   “等等。”陈俊吓了一跳,连忙叫道。   “寄生成功,恭喜宿主陈俊成为医神备胎!”   “什么鬼东西,喂喂,我还没同意呢,”陈俊忍不住吐槽,在脑海中大叫道,“我是正人君子好吧,怎么骚浪了?还有,是医神候选人吧,咋叫备胎啊,怎么用词呢?”   系统机械的声音:“宿主前半辈子的经历反馈显示,共计给三个女神当过备胎,尽管宿主骚浪、躁动,但仍旧不失舔狗本色。”   “给我闭嘴!本大爷才不是舔狗,要舔也是别人来舔我!”陈俊生气地道。   忽然,他愣了一下,脑海中灵光一闪,惊喜浮现于色,旋即在脑海中大叫道:“我要很多很多钱!”   嗯?没反应?难道诚意不够?   “我要成为全球首富!”陈俊一脸诚恳地在脑海中发誓。   咋回事?还是没反应?不是发誓就能得系统吗?   刚刚说要做大医生,就来了医生系统,现在说要做全球首富,怎么就没有一个首富系统呢?来个心想事成系统也好啊。系统这种东西,多多益善嘛。   陈俊有些恍惚,莫不是练肌腱缝合太久了,疲劳出现幻觉?   正在这时,外面似乎卫生间里,传来“扑通”声响。   系统的声音再次响起:“荀素雯晕厥,请宿主立即对其进行抢救。完成任务+100人民币!”   “……”陈俊第一反应是抓起床上的手机,打算拨打120,虽然他是医生,但这种情况,自己未必搞得定,先拨120保险一点。   结果一摁,黑屏!   Shit~,关键时刻没电了!都怪他练习肌腱缝合术太投入了,都忘记了给手机充电。   陈俊来不及多想,立刻将手机扔向床上,然后撒腿冲了出去。身为一名医务人员,就算没有所谓的系统和奖励,他也不会见死不救的。   荀素雯,身高170,秀发披肩,皮肤白皙,面容精致,曲线窈窕。当时合租这个两室一厅的房子,陈俊觉得自己走桃花了,奈何工作太忙,钱又少,两人还没怎么说过话呢。   冲进卫生间的时候,荀素雯穿着睡衣,脸上还贴着面膜,估计是突发疾病,晕倒在洗漱台旁的地上。万幸的是,卫生间里并无尖锐物体,要不然,这一下摔倒,也许就挂了。   所以,卫生间里要尽量避免这类危险源,尤其是有老人和小孩的家庭。   边上,洗手台一角,还放着一部手机。   陈俊赶紧抓起手机,虽然美女的手机有密码,但是并不妨碍拨打紧急电话。他拨了120,就放在台上开了免提,然后,上前查看荀素雯状况。   他一把抓起面膜,扔向垃圾桶,轻拍美女肩膀,呼叫无反应,探鼻息,无呼吸,便立即开放气道,口对口吹了2次,随后保持头后仰,摸颈动脉,无搏动。   陈俊迅速将女孩抱起,抱到了卫生间外面的地板上,让其平躺仰卧。因为卫生间里空间狭小又太冰,而房间略远,床又太软,都不适合操作。   他双手轻抬女孩下颌,再次口对口吹气2次之后,开始胸外按压。   刚按压了两三下,120的电话就接通了。   其实打通电话的这个时间很短的,是陈俊的动作太麻利。干净利落告知120病情和地点,让他们迅速赶来,陈俊手上未停,继续按压。   30次之后,再吹气2次。   在省一医急诊科工作几近两年,平时各种脏活累活都做过,目前虽然是科聘的住院医,但心肺复苏这门急救手法十分娴熟,至少不比一般的主治医生差。   时间过得很快,人工呼吸,胸外按压,交替进行了足足有两组,但女孩没有半点反应,没有呼吸,没有心跳,瞳孔散大、固定,这已经是临床死亡的特征了,而且,时间一长的话,比如超过六分钟,就会造成脑和其他器官的不可逆损害,陈俊越来越急!   可是,他能放弃吗?不到最后一刻,谈什么放弃?!   他深呼吸一口气,摒弃一切杂念,隐约进入了传说中的空灵之境,机械地飞快地极为娴熟地做着人工呼吸和胸外按压,重复着一组又一组标准到了极致的动作!   他一下又一下,循环往复……   可惜,似乎都是徒劳的。   三分钟,三分半,四分钟……女孩仍然没有任何生命循环的征象。陈俊的心越来越凉! 第002章、真有系统   一个鲜活的生命,一个多么美好年轻的肉体,就这样,要香消玉殒了。   陈俊感受到生命的凋零,忍不住想哭,但是,他还是坚强地在进行急救!他是不会放弃的!他的字典里,特么的压根就没有放弃这个词!   “呼~,呼~……”   陈俊的呼吸声开始变得粗重,额头也开始出现豆大的汗珠,显然体力和心力都消耗甚大。   他远没有表面看起来那般平静。   在生与死之间,身为医者,感觉到了一种前所未有的压力。这是一种责任。虽然,眼前女孩的死活与他的生活其实并没有太大的关系。   “你一定要醒过来!”陈俊内心呐喊,希望奇迹能出现。同时,他也召唤系统,想让系统帮忙出点绝招,比如做个弊什么的,但是,这个时候,系统特么的跟死了一样,半点反应都没有。   “难道真的是幻觉,根本没有所谓的系统?”陈俊只好靠自己了,继续努力奋战。   人工呼吸及胸外按压已经五分钟了,每一分每一秒都是折磨,都是对心灵的考验,就在陈俊都产生动摇的时候,他双手一摸,突然间摸到了心跳!很微弱的心跳!   做心肺复苏,并不是埋头枯做,同时还要用眼角余光,或者用手触摸,来快速检查一下被抢救者的身体状况,比如心脏有没有跳动,胸脯在吹气过程中是否发生了变化,瞳孔有没有开始缩小。   陈俊突然摸到心跳,喜形于色,精神抖擞立马开始加劲!   再次按压七八次之后,心跳加强,没多久,女孩嘤咛出声!   女孩茫然地睁开眼睛,不知道自己在哪里,发生了什么事。只感觉胸口酸酸胀胀还有点疼,另外,脑壳隐隐作痛,腿也有点疼。其实是刚才摔的,她并不知道。   有时候心脏骤停太久,会出现脑损伤,比如传说中的失忆。即便没失忆,一时半会,这女孩还真没反应过来。   陈俊脑海中,系统机械的声音响起:“恭喜宿主,急救成功,奖励专家级心肺复苏术!奖励人民币+100!望宿主再接再厉,多多治病救人!”   “还真有系统啊!刚才你特么死哪里去了?”陈俊感觉,这并不是幻觉。   因为突然间,许多关于心肺复苏的经验心得涌上心头,若是让他再来一次,他绝对能做得比现在好十倍。   这就是专家级的心肺复苏术?这门医术,虽然普通,但是在急救这一行,却是相当经典并行之有效的医术。达到专家级,也算可喜可贺。至于验证系统是否存在的另一个方法,那就是看这100人民币到底到账没有。   女孩一脸茫然,陈俊急忙将她扶了起来,说道:“你刚才在卫生间晕倒了。”他也没好意思提自己急救的事情,毕竟,男女授受不亲啊。这一时半会,也不知道咋开口啊。   “哦,那谢谢了。”女孩这时候其实有些懵的,完全没搞清楚状况,因为晕厥太久了,没出现脑损伤已经是万幸。她走进卫生间拿了手机,就忧郁地回房去,一边走还一边揉胸口和脑壳。   陈俊想了想,上前说道:“你可能有心脏方面的疾病,我已经打120了,他们很快就到,你赶紧收拾一下,跟他们去!”   “噢,谢谢。”荀素雯心中一惊,峨眉微蹙,难道自己真有心脏方面的疾病?   今天无故晕倒,吓了她一大跳,而陈俊又是医生,医生的话不能不听啊。   她心怀狐疑,看了看手机,更是有些懵,她清楚地记得,方才去卫生间前,才23:46,怎么现在,已经23:52了?刚才晕倒就一瞬间吧?过了这么久?   荀素雯突然有些害怕了,赶紧找病历本和医保卡。   救护车抵达,陈俊送荀素雯下楼,自然也跟上了车。   行驶途中,医护人员给荀素雯做临时的检查,陈俊则在一旁介绍情况,自己做了哪些抢救措施,耗时多久之类。   他尽量说得轻描淡写,不是那种居功得瑟之人。   荀素雯在一旁听到,却感觉到好糗,好尴尬,而且很有些羞涩,原来自己昏迷了那么久,那男孩又对自己做了那么多事。难怪胸口这么酸痛,他做的时候也不知道轻点,不过好像轻点会没有作用,好羞耻啊!   她暗暗感觉,发现下面并无异样,不由稍微放心,心说,那个男孩看着也挺厚道的,又在医院工作,有正经的工作,也是我放心与他合租的原因。   先前,孤男寡女的,陈俊不好意思说,但现在,他必须得跟医务人员有个交待,同时也尽量显得自己专业以及光明坦荡,毕竟,来日方长啊!以后还要合租呢,猥猥琐琐,遮遮掩掩的反而不好。   陈俊所在的省一医离得最近,所以120将荀素雯送至了省一医急诊科。   陈俊的同事见到陈俊居然陪着一个美女过来,都纷纷好奇,打听呢,不过陈俊什么都没说。   经过急诊检查,荀素雯患有冠状动脉栓塞,3支病变,不适合介入治疗,需要进行搭桥手术。因为,对于她的病情来说,冠脉搭桥可以获得最大的益处,明显降低再狭窄的发生率,避免介入支架本身固有的再狭窄缺陷,降低再次血运重建率。   当天晚上,荀素雯就被转入了心外科,住院。陈俊自然乖乖地回家了,他明天还要早起上班呢。   陈俊躺在床上之后,潜心研究那个系统,激动不已,因为,系统真存在!   之前,在医院时,因为级别太低,又非是他上班时间,所以陈俊插不上手,然后突然,系统就主动提示了一下:荀素雯患有冠状动脉栓塞,3支病变。   陈俊脑海中就同时呈现出女孩冠状动脉栓塞的具体情形,俨然3D全息透视图,比医院里的各种仪器都要清晰。   陈俊脑海中获得的信息,系统每日能提供三次这种免费的辅助诊断机会。方才是第一次,所以系统主动提供,以后,就可以由陈俊根据需要来决定是否使用。   这可是一项相当牛逼的能力,要知道,当医生最怕的就是误诊了。误诊的话,影响到自己和医院的声誉都是小事,最关键的是会耽误病人的病情,有的时候,小病都能因此拖成大病,甚至不治而亡。   之所以限定次数,估计是系统怕陈俊太过依赖这个技能,而荒废了自身的本领吧。这应当是作为杀手锏,关键时刻不得已才用的。   只是,咦~,我的那100人民币奖励呢?在哪里?陈俊翻遍了口袋,以及查询了网银账户,都没见到啊。   系统机械的声音响起:“请宿主明天查询股票账户!”   “我去,还有这操作?”陈俊顿时震惊了,他是有一个股票账户,里面原本是2万本金,现在么,估计还剩五千吧,真是腰斩又腰斩,后来,他就好久没看了,因为亏得实在太狠,到了不忍查询的地步。   如果用股市来洗白的话,以后再多的人民币奖励,都不怕被请去喝茶啊。   系统:“温馨提示,宿主的股票账户将被本系统托管,由于股票涨跌以及周末节假日休市,可能无法及时兑现,请宿主于每月底最后一个交易日进行证券转银行操作。也可以继续放在股票账户里当作基数。”   陈俊心中一动,提了个小小的要求:“系统系统,你是很高等的智能吧,是不是很会炒股啊?能帮我股票一年翻个几亿番吗?”   “很抱歉,宿主,本系统是正经的医学系统,接管股票账户只为洗白奖励金,不提供理财服务。宿主若自行操作股票账户,产生损失,自行负责。”   “去,没意思。”陈俊累了,昏昏沉沉睡去,“希望千万别是幻觉,等明天睡醒就消失了。哥的人生还要靠你开挂呢!” 第003章、三叉神经痛与颅内出血   第二天一大早,陈俊精神抖擞去上班。经过一晚上的消化,他终于确认了,自己并无出现幻觉,或者精神分裂,自己的脑海中,真的有一个所谓的天选医神系统。   它来自高等位面,一个医学与人工智能相当发达的星球,只是,其来到银河系的目的,居然暂时对自己保密,说是自己医术太差,还不够资格知道。   它比许多科幻片里的智能机器人还要聪明,而且,这破系统有时候会不正经,估计是在融合地球文明的时候,扫描到了太多不健康的文化,以致于被带坏了。   这系统也挺有意思的,将地球上的医生划分为了十星等级:星级为0,则是实习医;1星-2星,为住院医;3星-5星是主治医;6星-8星副主任医;9星-10星为主任医。   此10星为地球医,也称凡俗医。   这里的十星等阶是系统融合了地球医学文明后,自行划分,方便地球宿主理解,与医院里的职称体系其实没有太大关系。有些可能会有出入。比如有的住院医生,实力已经达到了主治医生的水准,但是因为某种原因,职称一直没评上,那系统还是会根据其真实实力,将其归于3星-5星的境界。   有的主治医师,靠关系捞来的,系统还是会归于2星及以下。   有的院士级别的,非常厉害的名医,归于10星或10星巅峰。大部分主任医师仅为9星初阶-巅峰。   10星以上则是超凡医。   陈俊问他,超凡医又分哪些等级,超凡医上还有更厉害的境界么?破系统又保密,说宿主等阶太低,仅为1星级住院医,无权获取更多信息。   陈俊又问,什么等阶才有权限?   破系统:至少要9星级。   陈俊气得差点从床上跳起来,特么的,等我到9星,那得猴年马月了?想抽它,可惜抽不到。   陈俊只好安慰自己,不跟一个破程序较劲。   系统机械的声音:天选医神系统是最高等的智灵,不是破程序。   陈俊:男声太难听了,能换一个美女的声音么?   系统:可根据宿主的喜好进行调节。   陈俊:“……”自然毫不犹豫切换了一个美女声音,而且,在他的要求下,调整为与某一线流量女星的声音很像,甜甜的,酥酥的,总算养耳了一些。   ……   陈俊来到医院,换好白大褂,挂上听诊器,就去干活了。   他在急诊科是科聘医生,也就是俗称的临时工,干的都是最脏最累的活,也没有固定的诊室,反正,就是哪里需要哪里跑,谁都能使唤他一下。不过,这也挺锻炼人的,他进医院快两年,自我感觉医术还是进步挺大的。   按照上周主任的安排,他这一周都将在急诊内科诊室坐诊,不像其他医生还分一三五、二四六的。   省一医急诊科也算是一个比较大型的科室,足足有29名医师,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师10名,住院医师15名,护士67名。设有抢救室、重症监护室、急诊病房、缝合室、留观室以及各科诊室,在心肺脑复苏、失血性休克、创伤、急性中毒、脓毒症和多器官功能障碍等领域的救治水平省内领先。   技术方面,除了常规的脏器功能监测技术和支持措施外,还有多种新技术,如ECMO技术(体外膜肺氧合)、各类血液净化技术、PiCCO监测、床旁纤支镜、亚低温技术、床旁B超检查、机械通气技术等。   “王医生好!”陈俊和同诊室的王知坚打招呼。不过,王知坚只是手捧着茶,刷着手机,根本没理他。   王知坚三十三岁,名牌大学硕士,晋升主治医已四年,挺傲,向来眼高于顶,似陈俊这样的临时工,他自然是瞧不上的。   陈俊也不以为意,他方才只是礼貌性地打个招呼而已。开了电脑,收拾了一下桌面,很快就来病人了。   两个病人一前一后进来,前面是一个年轻小伙子,一进来,见到王知坚年纪略大,看起来似乎经验更丰富,就立刻跑到了王知坚那边,将挂号单、病历本和医保卡一扔,就哭天抢地锤着桌子叫头痛、脸上痛,说是痛不欲生,简直要死掉的感觉,让医生赶紧给他开点止痛药,先止止痛再说。   王知坚自然是要先检查了才好开药的,因此,就让他坐下,给他进行触诊。   后面那个病人却是一个捂着肚子的老人,见到王知坚那边有人了,便只好来到陈俊面前。   陈俊立刻热情招呼:“老人家你哪里不舒服?怎么没有家人陪着来啊?”   老人顿时皱着眉头道:“孤寡老人一个,哪里有人陪啊,死了都没人知道。小医生,我肚子疼了半夜了,连拉了五六次,你赶紧给我看看吧!”   陈俊一边询问具体的情形,比如有没有吃过生冷的食物,有无恶心,发热,大便的形态之类,一边在病历本上写着,只是,王知坚那个病人大叫大嚷说痛死,让陈俊这边听不大清楚老人的话,于是,陈俊只好冲那病人说道:“帅哥,能不能小点声,我这边听不清大爷的话呢。”   老大爷本身就痛,被吵得眉头更加紧皱。   陈俊说完,老大爷似乎舒畅多了,就冲陈俊竖了下大拇指。   那年轻人却眉头一挑,大叫道:“老子都疼成这样,还不让我喊喊啊?”   王知坚也不高兴地回头斜睨了陈俊一眼,真是管的宽!   好不容易给大爷看完了,并在电脑上开了两个单子,陈俊就冲大爷道:“您多半是急性肠胃炎,但要先做检查确诊,一是大便常规,一是血常规!病历本先留我这儿,您拿着卡去就行。”   大爷便拿着医保卡一瘸一拐地离开了。   陈俊叫号下一个病人,是一个手指被割了一道小口子的女孩,进来的时候也是被那个大吼大叫的年轻小伙子吓了一大跳。   陈俊看到对方的伤势,不由好奇问道:“你这是被什么割伤的啊?”看着也不像刀伤。   女孩柔弱地道:“A4纸。”   陈俊:“幸亏你来得早,要不然……”   女孩顿时紧张了:“要不然怎么样……很严重吗?要打破伤风针吗?”   陈俊无语道:“要不然它就自己愈合了!”   “切~”女孩翻了个白眼,强烈要求医生帮她包扎处理。陈俊只好给她用碘伏消了消毒,简单包扎了一下。不过,这女孩皮肤挺嫩的,要不然也不会被A4纸割伤。   陈俊真想跟她说一下,下次碰到这种事,直接买个创可贴贴贴就好了,或者不贴也行,别来挂急诊,浪费医疗资源啊。   正当他要叫号下一个的时候,沉寂许久的系统突然发声了:“检测到主治医生王知坚误诊颅内出血为三叉神经痛,请宿主上前建言!拒绝该任务扣除人民币300元!”   “我去!还有扣钱一说?300块啊,相当于我十分之一的工资了,伤不起!”陈俊吐槽。同时又有些犯难,这王知坚可是名牌大学硕士,资深的主治医师,平时脾气又臭,自己这……这不好说啊,不是难为自己么? 第004章、你真误诊了!   “能不能换个任务啊?或者不扣钱?”陈俊在脑海中说道。300块对他来说不是一个小数目,买件衣服穿他不香吗?买几斤牛肉一瓶好酒小酌一番他不香吗?买几十个猪蹄子,练习肌腱缝合也能练好久了好吧?   系统不吭声。   陈俊叹了一口气,站起身来。其实,这扣不扣钱无所谓,早就看不惯王知坚也不是原因,最关键的是,他是一名有着极其优良职业操守的,炽热仁心的,富有同理心的好医生!   出现了误诊,哪怕得罪人,他怎能坐视不理?若如此的话,那恐怕会妨碍到他的通透医心,甚至能发展成为恐怖的医障,让他良心不安一辈子!   所以,当王知坚给病人开药,说吃点卡马西平止止痛的时候,陈俊就走了过去,道:“王医生,我看这个病不像是三叉神经痛,你要么再仔细检查一下?”   毕竟,还没撕破脸,陈俊是一个厚道人,做不出那么气势汹汹的样子来。   王知坚顿时眉头一挑,诧异地看了陈俊一眼,冷笑道:“你说什么?你给我再说一遍?”   陈俊当即大声道:“我说这个病人不是三叉神经痛,请你再仔细复查一下!”   王知坚愣了愣,旋即大笑,笑声越来越大,前仰后伏。先前,有那个年轻小伙子病人大叫大嚷,已经引起许多人关注了,这时候,王知坚也这般神经病一般大笑,自然吸引了更多人注意。   而且,这明显不正常啊,所以,一些医护人员,还有病人及家属们,都忍不住过来瞧热闹。   没办法,国人就是这么热心,稍微有一点小热闹,小八卦,就想要去关心一下。不关心一下不舒服斯基。   “哈哈哈哈,简直笑死我了!”王知坚捧腹大笑,连说都没时间说了,仿佛听到了什么天大的笑话似的,反而是那个病人,这时候反而沉默了起来,在一旁老老实实的,很有些担心与紧张,因为,他突然有种不好的预感。   一名叫何博的医生与王知坚交好,这时候就忍不住问道:“老王,啥事把你乐成这样啊?”   王知坚就强行止住了些许笑意,但仍旧忍不住地怪笑两声,一指陈俊说道:“何医生,你说搞笑不搞笑,我这么多年的主治医生了,今天居然被一个住院医指正,说我误诊了!而且还是一个科聘的住院医,我见识了多少病例,难道连一个三叉神经痛都会诊断出错吗?”   陈俊认真地说道:“王医生,医药无小事,虽然您资历高,我资历浅,但我不站出来,那就是罔顾病人生死,我实在做不到。另外,我想说的是,我也是善意提醒,您没有必要这样,就当我们是切磋交流好了,会诊的时候不也常常有不同意见吗?”   “哦嚯~,你还真把自己当颗葱了?”王知坚的脸色一下子变得铁青,冲着陈俊就叫道,“你有资格与我交流?有资格参与会诊吗?就你这么一个临时工,也敢说与我切磋,也敢来质疑我?你特么什么东西?”   最后一句简直是咆哮出来的,声震诊室。   陈俊干咳两声,劝解道:“王医生,咱们要注意形象啊,你看这大庭广众的,没得让人看笑话。”   王知坚鄙夷,斜睨:“是你让人看笑话吧?敢做出这种事来,还怕人笑啊?”   陈俊耸耸肩,道:“没办法,我必须得站出来。这关系到病人的生死。我认为他是颅内出血,这可大可小,搞不好出了医院,病人就立马倒下了!”   这下,把那个年轻小伙子吓得身体一抖,特么的怕什么来什么啊,他早就知道,他的预感一向挺准的。关键是,这种事,宁可信其有,不可信其无。颅内出血,光听这名字就知道很严重!   “你少在这里危言耸听!他怎么就是颅内出血了?我马上开脑CT的单子让他去检查,要是不是,你立马自行离职,给我滚蛋!”王知坚扬着头道。   他还是很有自信的,三叉神经痛常常被误诊为牙痛、副鼻窦炎、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛等,他很下了些功夫研究过这病例,但颅内出血?至少以他的水平,暂时看不出来。你陈俊一个本科生,难道还强过我?   边上就有医生劝说道:“王医生,大家都是同事,何必闹得这么僵呢?”   其余人也有人想要劝,王知坚一挥手,单子已经开好了,塞给了病人。   病人拿着单子,未免凄凄惶惶,也不大叫大嚷了,心里打鼓,我擦,颅内出血啊,感觉走路有些不稳,忐忑地去了。   陈俊瞧见人群里有一个平时关系还行的护士,凌晓晓,就叫道:“晓晓你送他去!”   “哎!”凌晓晓应了一声,就跟去了。实在是,陈俊不放心那个病人,颅内出血,随时会爆发,倒毙的。   王知坚冷漠地看着陈俊,一副高高在上的样子。   陈俊不由有些来气,想起对方刚才的话,便淡然一笑道:“病人去检查了,还有点时间,咱们好好说道说道。我指出误诊,是有些不礼貌,但这都是为了病人的生命安全。你却要我滚蛋?要是真是脑出血呢?”   王知坚嘿嘿冷笑道:“不可能!”唯今之计,为了面子,他也要咬死了。   “万一真是呢?”陈俊看着他道。   边上还有那么多人围观,王知坚面子上挂不住,只好道:“要是真是,从此以后我见着你就绕道走!”   “这没什么意思。”陈俊摇了摇头,心说你当着我面走,与绕着走,跟我又有什么关系?就道,“我也不要求你离职了,还是来点实惠的吧,听说你以前与人打赌,赢了对方1000,这是你要是输了,也是1000怎么样?当然,当众道歉也是必须的。”   大约去年的时候,也是一个住院医生,与王知坚因为一个病例打赌,结果王知坚心黑,赢了对方1000,还逼得对方离职了。这次,又想要故技重施,陈俊怎能如他所愿?   特么的,早就看不惯你了,好歹也要教训你一下。他知道,王知坚脸皮厚得很,即便你要求他离职,他也不会离职的。   这家伙家里有点钱,索性敲他一笔。   王知坚犹豫了一下,点头道:“行!”   接下来,陈俊和王知坚各自回了座位,继续看诊,两人谁也不理睬谁,外面看热闹的人们都暂时散了,但两个急诊医生打赌的事情却飞快传扬了开去。   甚至有人都开了盘口,押谁输谁赢。当然是陈俊的赔率低,主要是他一个临时工,让人押他太难。   一名叫许薇薇的小护士跑到了急诊科主任姜云堃的办公室,将这事儿偷偷告诉了他,姜云堃摇头失笑,心说这陈俊倒有胆气,当即就起身,冲小护士道:“你做得很好,以后有什么事情,都要第一时间来报告我,知道吗?嗯,我这就去视察一下,免得那些小崽子们搞七搞八,影响到工作!”   说完,就背着手,慢悠悠朝电梯那边而去。   省一院的急诊科很大,足足一栋八层大楼,都属于急诊的,领导们的办公室都在第五楼,这要是在小地方,完全相当于一个医院的级别。   后面,小护士掩嘴偷笑,心道老主任你可真逗,不就是一个人在办公室里闷得慌,想去看看热闹么?说得那么一本正经。   不一会儿,护士长刘梅也跑去了一楼,在门诊、输液室、留观室等地方晃荡,陪着主任检查检查大家的工作。   头颅CT的结果很快就出来了。杨伟拿着报告单,一时之间懵了,咋就真的脑出血了?又没撞到磕到,而且自己年纪轻轻的。日了狗了?   杨伟感觉到头有些晕,有点恶心想吐,在凌晓晓的陪同下,失魂落魄地强行撑着来到了方才的诊室,许多医护人员和病人及家属们看见,又都慢慢地围了过来。 第005章、转正机会   杨伟来到诊室,哭丧着个脸,理也不理王知坚,径直来到陈俊面前,将报告单递给他:“医生,救救我,我感觉真要死了!”   王知坚的神情便万分精彩。日了狗了,难道真误诊了?   人家找都不来找他,这结果不是不言而喻吗?不来找他,就是他出错了,人家病人已经不相信他了!   王知坚的脸,一下子火辣辣地,他还是有羞耻之心的。特么的,老子好歹是名牌大学硕士,主治医生!   陈俊接过报告单看了一眼,连忙安抚病人,道:“发现得早,完全可以治得好。不过,你这个病情,吃药静养是撑不住的,需要手术治疗。我帮你转神经外科吧!”   陈俊示意对方坐下,放松,千万别太紧张,然后就帮其办理转科手续,随后,叫来一名护士,让其送这名病人前往神经外科。   然后,陈俊便笑吟吟地来到了王知坚面前。外面,许多围观的人哗然,窃窃私语,指指点点。   “我擦,居然还是陈俊赢了!”   “王医生这次是阴沟里翻船吧?”   “省一院果然了不得,一个小医生,深藏不露啊,那个年纪大些的医生就不行了,看来,以后看病,也不能专门盯着年纪大的找。有时候,真的跟年龄无关。”   “那是那个什么王医生不够老吧,严格上来说,他们都是年轻人,也相差不了几岁。”   “王知坚这次丢脸丢大发了,要是我,直接找个地缝钻进去,哪还有脸继续在这里上班啊?”   ……   当然,这些人都说得很小声,王知坚也未必能听得清楚。   哪怕他真听到了,此刻也没有脾气出去与人理论,那不是自找没趣儿吗?   “你想干什么?”王知坚没好气地看向陈俊,越看这小子越烦。同时又痛恨自己,咋就输了呢?之前不还是自信满满的吗?   陈俊笑呵呵地道:“王医生不是想赖账吧?”   “行,我现在郑重向你道歉。另外,把你账号给我,我立马手机银行转你!”王知坚翻了个白眼,丝毫没有诚意地,声音也比较小的说道。   看在那1000块钱的份上,陈俊就不跟他计较了,大不大声当不当众,其实也没多大意思。当即,就将自己的账号写给了他。因为他之前和王知坚这人不熟,对方也瞧不上他,所以彼此都没有微信或支付宝。现在更加不可能互相加了。   很快,陈俊就收到了银行的到账短信,心里乐得不行,1000块啊,相当于十天工资了,这样的误诊多来几次,自己不是发了?   当然,那太不厚道了,陈俊迅速摒弃了该不上台面的想法。   与此同时,系统也发布奖励:“恭喜宿主完成任务,奖励人民币100元,奖励娴熟级腹部触诊术。”   腹部触诊,就是用手触摸病人的腹部,来诊断脏器健康情况,陈俊也学过,但并不精通,仅仅是入门而已。这下子,一下进阶为娴熟级,许许多多相关的知识、经验心得,就迅速涌入了他的脑海中,仿佛是他自己练出来的一般,极为深刻,让他的手都忍不住抖动了一下,很想去找个人试试手。只不过,人家哪能随便让你揉摸肚子呢?   病人的话,要有相关病情才可以啊。比如人家是头痛,或者感冒了,你非要去摸人家的腹部,那像话吗?   所以,陈俊只好暂时按捺住躁动的医心,沉下心来,回去继续坐诊。   见到王知坚真的转账了1000块,以及陈俊那心满意足的得瑟样,外面看热闹的人议论得更厉害了。   饶是王知坚脸皮厚,这时候也实在坐不住了,从抽屉里拿出张假条,写了一下,就急匆匆去找领导签字。   外面,恰好迎面碰上姜云堃,姜云堃接过假条,将它给撕了,对王知坚进行严肃教育:“出现了错误就要勇于承认,怎么?面子上挂不住,想要休假躲避?门都没有!还不给我老老实实回去工作!”   “主任,我……”王知坚羞愧,没想到,连主任也对这事儿一清二楚。   “你什么你!给我滚回去工作,再干这种丢人的事,扣你奖金!”姜云堃将王知坚喝斥得无地自容。   王知坚只好又灰溜溜回去,走了没几步,身后又传来了老主任的呼喝声:“给我坐诊仔细点,人家一个住院医都能看出来的,你一个主治医看不出来?长点心吧!”   王知坚:“……”回到了诊室,恶狠狠地瞪了陈俊一眼,一脸如丧考妣地开始工作。   外面,姜云堃对着护士长刘梅笑笑,说道:“这个小陈,有两把刷子,是个人才。”   许多人都听到了,有人便羡慕嫉妒恨,心道,这陈俊走狗屎运了,这是要上位的征兆?   同为科聘医生的邹文栋便心下不服,琢磨着,自己也该找个机会表现表现。听说今年科室会有一个转正的名额,也就是科聘转院聘,这陈俊真是个心机狗,这就瞄上了?迫不及待地表现,露脸一把?嘿嘿,这个机会,我邹文栋是不会让给你的!   其实,陈俊的消息比较闭塞,根本没听过这个事。他中午下了班,在食堂吃饭的时候,忍不住又重新下载了股票软件,进去看了看自己的账户,只见,自己账户里持有的那只股票早就被系统卖了,又买入了另外一只,而且,这只还涨得挺好的,当天账户浮盈200!这是将这两次的奖励都兑现了?我擦,你个破系统,要不要掐的这么准的?   他吐槽了几句,也不敢胡乱操作股票,因为,他的水平是够菜的,只能给别人当韭菜。退出软件之后,为了避免影响到自己的生活,不,影响到自己一心追求医术进步的心态,就删除了软件。最多每个月最后一天的时候,去提现。若是实在不缺钱的话,他打算就将钱留在里面。万一系统一不小心,帮自己大赚了呢?里面的本金多,浮盈才会越大嘛。   系统:“浮盈不会超过奖励金。同时温馨提示,为了避免以后出现大额奖金时无法兑现,或兑现时间较长,建议宿主股票账户尽量少提现。”   陈俊顿时激动了:“还有大额奖金啊,那最大是多大啊?”   系统:“上限一千万。”   一千万啊,来个十次不就实现小目标了吗?咱是有追求的医生,钱多钱少其实无所谓。真把陈俊给乐疯了,一边吃饭,一边嘎嘎嘎地笑,惹得附近的人都拿奇怪的眼神看他。   系统又泼了盆冷水:“6星以下,每次奖金不超过1000元。”   陈俊也满足了,1000啊,三次就超工资。这还有什么能不满足的?   吃完饭,离上班还有一点时间,陈俊去探望荀素雯。   其实,荀素雯也蛮可怜的,或者说,自己这些城市漂泊人员都很可怜。她孤身一人在H市,生病住院也没个亲戚朋友过来陪着。不过,不也正是自己的机会吗?   多陪陪对方,让对方心情愉悦,有助于对方病情康复。陈俊这是完全出于为病人考虑的角度。 第006章、请宿主主刀   省一医心外科在另外一栋楼,隔着还挺远,陈俊在不远处的医院小超市买了一只果篮,想了想,又加了一支康乃馨。主要是这医院超市卖的东西太贵了,即便他是内部人员,奈何也没有优惠的。   根据荀素雯提供的地址,陈俊来到心外科病房,找了片刻,就看见换上了病号服的女孩,正忧郁地坐在病床上。   有些女孩,即便换上了病号服,即便满脸忧郁,仍然美得动人心魄。陈俊看得小心脏怦怦乱跳。   女孩见到陈俊,才勉强展颜一笑。   陈俊将礼物放下,笑着说道:“你这个病,要避免情绪太过紧张。放心吧,会好起来的。”   “嗯。”女孩点了点头,马尾跟缎子似的,非常黑亮,五官很精致,皮肤白皙,身材非常瘦,很窈窕。   女孩不是很外向的女孩,陈俊也不是很会撩的那种,说了几句,知道女孩给爸妈打了个电话,但是他们还没来得及赶来。之后,两人便陷入了沉默,看看时间不早了,自己也要继续上班,陈俊就告辞,悻悻离去。   对自己的表现,陈俊自然是不满意的,心说自己可真怂,这么好的机会,为什么不多聊聊呢?不过一转念,来日方长。又一转念,万一她爸妈来了,知道自己和他们的宝贝闺女住在一起,会不会反对,虽然大城市里男女合租挺普遍的,但不知道对方父母开不开明啊。   而且,有对方父母在,自己这……岂不是更不好下手了?   系统:“发布任务,请宿主与病人荀素雯进行医患沟通,当病人心情极度愉悦时,有神秘奖励。拒绝任务扣人民币300元!”   “我去?又来?怎么老是来扣钱这一招?你就不能换点别的吗?”陈俊吐槽,但系统不理他了。   陈俊感觉到有些牙疼,我一个急诊科的临时工,跑人家心外科病房与一个重症病人沟通?还要让她心情愉悦?人家得了这么大的病,能愉悦得起来吗?   但系统不回应,陈俊只能被动接了这个任务。嗯,主要是心疼那300块钱,另外冲着那个神秘奖励,跟人家女孩长得漂亮真的一毛钱关系都没有!   ……   陈俊和王知坚晚上其实是要上夜班的,要一直到第二天早上八点才能走。   然后凌晨的时候,几乎没有病人过来,王知坚也不高兴继续和陈俊干坐在这里,就去了休息室。陈俊乐得一个人清闲。   大约一点半的时候,来了一个穿白衣的女孩子,披着长发,面色苍白。这要是在荒郊野外,能吓死人。当然,即便是在医院里,某些特殊的地段,也是更吓人的。   不过,陈俊自然也不怕。就算有女鬼,也不会来找他,因为他手下还从来没出过人命。毕竟,还是新手嘛,还没这个机会。他甚至都没有当过主刀大夫。   急诊科,因为人手、急救的关系,对医生要求比较严格,要求每个科室都熟练,至少,外科、内科、儿科是必须接触到的,所以,陈俊早就在急诊科轮换了好多个岗位了。也曾参与过手术,但都是打打下手,而且,只捞到过一次关腹的机会。   “你哪里不舒服啊?”陈俊示意女孩坐下。   女孩捂着肚子道:“我小腹疼!但不是拉肚子,或者痛经那种痛。”   陈俊顿时喜上眉梢,特么的,这白天刚刚获得了娴熟级的腹部触诊术,这就来了病人?快快快,过来让我摸摸!   那女孩奇怪地看了陈俊一眼,心说这什么人呐,我这么难受,他这般高兴?   陈俊便道:“你过来这里躺着,我来帮你检查一下。”   女孩:“……”有些不愿意,但是想到这是医院,检查是人家医生正常的工作,就躺了上去,反正,只要不要让她脱裤子就行。让她脱裤子,她就要投诉去了。   女孩躺了上去,露出半截雪嫩的小腹,陈俊又将衣服稍微朝上掀了一点,见到女孩皱眉头,不知道是疼的还是嫌弃他掀衣服,便清咳两声道:“现在是正经的检查,希望你放松!”   想来女孩方才是因为后者的原因,听见陈俊这话,眉头就舒展了一点。   陈俊开始触摸,滑动,我擦,好神奇,比起以前入门级的腹部触诊术,提升了不止一个档次。   以前,他只能隐约判断一下什么,现在,手一摸上去,则非常清晰地能感受到病人的腹部皮肤弹性,皮疹颜色及加压后变化,腹壁静脉血流方向,结节的深浅,固定和触痛情况,腹壁紧张度,压痛和反跳痛,腹部包块,液波震颤及肝脾等腹腔脏器情况。   “啊~,疼~”当陈俊触摸到右下腹麦氏点时,女孩再也忍不住,轻呼出声。   陈俊顿时明了了,替女孩拉下了衣服,示意她起来,并道:“你这个是急性阑尾炎,需要手术。”   “啊?手术啊?我还没准备好呢?”女孩很有些紧张。   系统适时发布任务:“请宿主主刀,独立完成该台手术。拒绝任务扣人民币300!”   陈俊顿时想吐槽:“我也没准备好呢!”特么的,我还从来没有当过主刀大夫呢,哪怕是切阑尾这种小手术。而且,也没有权限啊。   虽然,陈俊自忖,平时也参与过好几台这种阑尾切除术,也算是比较简单的,看也看会了,一个人应该应付得来,但是,人家不给机会啊。自己能随随便便主刀吗?   “能不能换个任务?”陈俊在脑海中一连问了七八遍,系统都无回应,陈俊不禁来气了,想为难我是吧?好,哥就做给你看,嘿嘿,又想扣我300块钱,我只能说我家太穷,连门都没有!   “你晚上有没有吃过夜宵?”陈俊问道。   女孩:“没有。”   “那就好,你先去做个血常规、尿常规以及右下腹彩超,确认过后,我立即帮你安排手术,今晚咱就能把她给做了!放心,这是一个微创小手术,很快就做完了的!”陈俊很霸道地说道。   “啊,那我大约要住几天院啊?我要事先跟公司请假的。”女孩有些不知所措的样子,令人很心痛。   听她的话,貌似也是孤身一人在H市,要不然的话,一般这种情况,都是第一时间打电话给家里,让家里来人照顾吧。 第007章、值得留念的第一次   “大约住个两三天就出院了,七天左右就能正常活动,并投入工作,当然,还是要多休息,不能做剧烈运动,饮食要清淡。嗯,直接在急诊病房里配个床位就行,也不需要转到其他科室去了。”陈俊说道。毕竟,阑尾炎这种小手术,急诊科也是做得比较多的。住个两三天就出院的,外科也不一定愿意收,除非将这台手术转给对方做。   这科室与科室之间也存在着竞争关系,比如,普外科和急诊科的阑尾。毕竟涉及到经济效益啊。   女孩匆匆去做检查,这大半夜的,一个人捂着小腹,在医院里跑来跑去也怪可怜的。   陈俊看着她的背影,感叹一声,这也是一个坚强的女孩子啊!   “阑尾腹腔镜手术,应该是这样的……”陈俊在脑海中飞快回顾了一遍之前看过的手术流程,觉得自己没问题,然后就迅速去联系手术室。   急诊科有三间手术室,其中有两间都在使用中。剩下的一个,陈俊就霸道地征用了。   麻醉师秦彬超很意外:“怎么,今天就小陈你一个人来?”   陈俊点点头道:“就我一个人,小阑尾手术而已,秦哥帮帮忙!”   秦彬超想了想,赞同地道:“这时候有空的医生,估计就你和王知坚了,呵呵,那个王知坚,你的手下败将而已,让他来,还不如小陈你上呢!”   陈俊:“……”这王知坚多贱啊,平时估计没少得罪秦彬超吧?而且,这消息传得挺快的,咋好似人人都知道了。   然后,陈俊在联系护士的时候,有几个护士竟然不愿意,毕竟,上头都没有吩咐,这是陈俊私自想做手术吧?利用这晚上的时间,偷偷想上位?这个风险我们可不能冒。   一名护士提出了质疑:“要不,还是让王医生来吧,王医生好歹是主治医生!这种小手术对他来说手到擒来,但是小陈你就……”   陈俊毫不客气直接打断了她,并霸气地引用了麻醉师秦彬超的话:“王知坚?手下败将尔!让他来还不如我自己上!”   这时,身后,传来一名女孩子的声音:“哈哈,看在你这么霸气的份上,我就去帮你吧!我相信你!”   转头一看,却见是凌晓晓,她一笑两个酒窝,十分可爱。   陈俊顿时十分感激,这时候有人支持,真的是非常难得。而且,凌晓晓也是常常参与手术,当过器械护士,经验也算丰富。   陈俊忽然又想起来,大约一年前,自己曾帮这个女孩修过电脑。   尽管只有一个护士,但陈俊感觉,也应付得来了!不就一个小阑尾手术吗?看哥来显露一把身手!   其实,若是没有系统,他是断然不敢如此放浪的,但是,既然有了系统,人生已经开了挂,有时候嚣张一点又何妨?与其说是系统逼迫他,反而不如说是系统帮助他建立自信,挖掘出他自身的潜力!   陈俊后来其实也隐隐约约想到了这一点的。他本身的资质、医术,其实相对同级别的住院医来说,并不差。   那女孩做完了检查,可怜巴巴地拿着单子来给陈俊看,陈俊看了一眼,就了然了。对自己更加自信!果然是急性阑尾炎,放心,哥手术室都准备好了!   然后,那女孩就这样被推进了手术室。   看着顶上无影灯,第一次做手术的恐惧,一个人孤苦伶仃,强忍着痛,以莫大的毅力,自己去挂号,付费,自己去做检查,以及其他一些莫名其妙情绪的侵袭,汪悦珍突然泪水吧啦地哭了起来。   陈俊连忙安抚:“没事的,别怕,很快就好了。你就当睡一觉。”   汪悦珍哭着说道:“我不怕!我很坚强的!只是,哥,能不能满足我一个小小的要求?”   “什么要求?”陈俊问道。   “能不能帮我拍个照。人生难得,我觉得这是我人生中很重要的一个时刻,一定要留念一下,我要发朋友圈的!另外,阑尾割下来之后,千万别扔了,先让我看一眼,我要和他合个影,好歹是我身上的一块肉。”汪悦珍哭着说道。   手术室里的三人尽皆哭笑不得,还从来没有人有这种要求。为什么非要拍照啊,这是啥怨念?这都啥时候了,还惦记着发朋友圈?   凌晓晓帮她擦了擦泪水,还好这姑娘是素颜,脸依然精致。   陈俊:“……”举起双手示意了一下,我这正主刀呢,哪里有这功夫啊?   麻醉师秦彬超叹了一口气说道:“还是我来吧!本来,我麻醉之后就该走了,但既然有这个要求,我就勉为其难记录一下。嗯,要不要全程拍个视频?”   “拍视频?太血腥了吧,还是不要了!”女孩拒绝。   陈俊:“能不能拍个视频,单独发给我?那啥,我也想留念一下。”   凌晓晓:“……”   秦彬超:“……”   两人这才想起来,这陈俊是第一次主刀呢,可千万别出岔子。不过,他第一次,确实也该拍个视频留念一下。而且,这万一出什么事,这视频保留下来,好歹也能追溯一下。反正,这大晚上的闲着也是闲着,秦彬超就笑着答应了。   因为当着病人的面,凌晓晓和秦彬超也没有提陈俊没经验,是第一次的事情。搞不好,病人能立马从手术台上跳起来,你信不信?   秦彬超拿出手机,先来了一张,见姑娘满意,就道:“大口吸气,我要给你推麻药了!”   汪悦珍便大口深呼吸,奶白色的小牛奶丙泊酚顺着针管被推入其体内,很快,一秒钟的时间,汪悦珍便感觉到了麻醉的效果。   咦~,这打麻药还挺舒服的。那种感觉,有点像喝醉了酒,又像躺在一张柔软的床上,在大海上浪啊浪,无影灯和周围人影开始转起来,像一个巨大的漩涡,而她就是漩涡的中心,外界向右飞速旋转,很嗨的感觉,然后,陡然之间,就全黑了下来。汪悦珍失去了意识。   ……   手术两百年,阑尾切除术则占据了一百多年的历史,是十分经典且成熟的手术。在以前,一般是开腹式手术,在麦氏点进行开腹,把发炎阑尾切掉。   但现在广泛应用的则是腹腔镜下阑尾切除,是在镜下把发炎的阑尾切除并且取出,腹腔镜的阑尾切除可分为三种:1、三孔的阑尾手术;2、两孔的阑尾手术;3、单孔的阑尾手术。在国外或者是国内的一些试验性治疗里面,有人利用内镜下的阑尾手术,在内镜下重新复通阑尾被堵的管腔,也可以达到缓解阑尾腹痛症状的作用。   陈俊采取的是2孔阑尾手术,其中1个孔,他打算开在肚脐眼上。 第008章、“钥匙孔”手术   将其中一个孔开在肚脐眼上,能避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,也可以称之为“钥匙孔”手术。   开一个孔,伤口太大,开两个孔,让其中一个分摊到肚脐眼上,伤口就会小得多。其优点是非常明显的,瘢痕很小,对这位美女病人来说,应该是可以接受的。   其次,手术为单刀直入的进入,对周围组织的损伤降至最低,术后发生粘连的机会变小。第三,患者术后伤口疼痛明显减轻。最后,住院天数较少,患者负担费用也大大减少,医院病床周转率更快。   麻醉师秦彬超在边上拿着手机拍视频,凌晓晓给病人下腹部手术区消毒,铺无菌巾,陈俊下刀!   说不紧张是假的,陈俊毕竟是第一次,但是,真到了下刀的那一刻,他反而放松了下来。   肚脐下10厘米处,取10毫米切口,建立气腹……   肚脐眼取10毫米切口……   开始探查腹腔!   一旁,凌晓晓傻眼了!不是三个孔吗?咋两个孔就开搞了?   一般这种微创阑尾手术,医生都是开三个孔的啊,她在省一医这么久,还从来没见到切阑尾开2个孔的,这陈俊莫不是瞎搞吧?搞得凌晓晓心中不停打鼓!   她抬头看了陈俊一眼,见陈俊心无旁骛,十分投入,她欲言又止,而且,她终究是护士,也不是很懂,哪能对主刀指手画脚呢?   陈俊之前是参与过阑尾手术,见过超过5台的流程,也确实都是三孔的,但是他就想做两孔的,因为,三个孔,在腹部留下疤太多,对年轻女孩子不好。少一个孔,明显美观多了!   陈俊不知道的是,他其实相当有手术天赋,至少懂得变通,不墨守成规,而且真正进行时,心态很冷静,手很稳,丝毫不抖,哪怕是第一次。这就胜过很多医生了。   顺升结肠带找到阑尾……   分离阑尾与周围组织粘连……   穿透阑尾根部无血管区……   结扎钉夹闭阑尾根部,于阑尾系膜内分离出阑尾动脉,结扎钉结扎……   切断阑尾并取出,缝合两个孔,手术结束。   第一次,可以说是一气呵成。连陈俊自己都惊讶,在内心给自己点了十七八个赞,兴奋得不行。   系统:“任务完成,奖励人民币100,奖励娴熟级清创缝合术。同时,发布下一任务:请宿主于一星期内完成10台阑尾切除术,将奖励人民币1000及娴熟级阑尾切除术!希望宿主再接再厉!”   陈俊自然很心动,1000块呃,三分之一月工资,只是,忍不住有些想吐槽,别说10台了,明天还不知道怎么过呢,这次擅自手术,多半要被惩罚处理的吧?   被主任骂个狗血淋头也没什么,要是罚我几个月不得参与手术,还搞个屁,白白损失1000人民币啊!   如果主任骂他,要惩罚什么的,陈俊决定一力承担,绝不连累凌晓晓和秦彬超,毕竟人家是仗义帮忙的,没道理还要拖人下水。如果他真那样做的话,以后在医院会没朋友,也混不下去的。   “恭喜你,手术成功,而且,还是两孔的!之前真没有医生这般做过。”凌晓晓笑眯眯地望着陈俊,伸出手来要和他击掌。   系统:“来自凌晓晓的崇拜值+3!”   “击掌怎能少得了我?”秦彬超也上来凑热闹,并扬了扬手机,示意视频搞定。   系统:“来自秦彬超的崇拜值+3!”   陈俊没想到,第一次崇拜值,来得如此突然,而且一次还斩获两个人的!   系统:“恭喜宿主收获护士凌晓晓和麻醉师秦彬超的崇拜值。目前崇拜值6/1000。   崇拜值规则,每人每次上限30点,当单人累积超过60点,就会发生质变,宿主能轻松将其推倒,请宿主自行把握机会。当总崇拜值累计达到1000时,宿主可申请开通兑换超市。”   “什么鬼?”陈俊差点跌倒,这破系统又不正经了?这是系统抽风?   凌晓晓也就罢了,好歹姿色中上啊,这秦彬超?我去,超过60点也能推倒?男的啊!我说系统你能不能正经点,俺可是有追求的正经医生,作为我的系统,你能别那么低俗吗?   我知道你扫描地球文明时,可能扫描到了某些少儿不宜的东西,但是,你就没有一个自动甄别的程序吗?   系统无回应。   另外,陈俊感兴趣的是,那个什么兑换超市,心中琢磨着,估计能兑换很多有趣的东西吧?要是能有超越地球文明的高科技的东西就爽了!毕竟,别人无,他有,那才有优越感嘛。   ……   陈俊亲自对着阑尾拍了个照,随后三人又一起合了个影。对病人女孩来说,是第一次,要拍照留念,对陈俊这个医生来说,是第一次主刀,也该留念一下。但是,对护士凌晓晓与麻醉师秦彬超来说,难道就不是第一次了吗?   他们可是第一次,担着很大的干系,给一个新手配台手术呢!多年以后,陈俊功成名就,成为了地球上名气最大的医生,这两人回想起来这第一次,都忍不住要对子孙后代们吹吹牛逼。而且能吹很多年。   “想当年,你老爸我……”   “想当年,你老妈我……”   “想当年,你爷爷我……”   “想当年,你奶奶我……”   “想当年,你太奶奶我……”   “想当年,陈医生还是一个临时工的时候,你爷爷我就发现了他的与众不同,毅然冒着被处分的危险配合他,那简直是人生中最高光的时刻,下次等他回H市,爷爷带着你去拜访他一下,你不是想学医吗?爷爷将你推荐到世界上最厉害的医生门下,你信不信,就冲当年那个情分!”   ……   这都是后话,暂且不表。   且说第二天,陈俊还没下班呢,就被一大早前来上班的姜云堃给叫到了科室主任办公室,骂得狗血淋头。   “胆子变大了啊?!走都没学会走,就想跑了啊?!谁给你这个勇气的?!以前忠厚老实的陈俊哪儿去了?!私自开手术,也没跟我说一声,还把我这个主任放在眼里吗?!……”   主任一边骂,陈俊心里就一边哀叹,唉~,我那1000块钱啊,还有娴熟级的阑尾切除术啊……   大晚上的,我怎么好打搅你休息?再说了,真要跟你说了,你估计就要派其他的医生赶过来了,还有我屁事?我家那么穷,哪里经得起系统扣300啊! 第009章、“私生子”与“私生女”   当然,这些话,陈俊可不敢说,只能摆正态度,唯唯诺诺,小鸡啄米似地连连点头,接受教诲。   等主任骂累了,陈俊才一脸诚恳地解释道:“主任,当时是这样的,那个女孩痛得不行,而且孤零零的一个人来挂号,化验,捂着肚子忙前忙后的,我能忍心让她再继续被病魔折磨吗?   当然是早一日手术,她就早一日舒服。而且,我自己也觉得有把握,就不想麻烦其他已经在家里睡得正香的医生了。这毕竟是一个小手术……”   “小手术也会出大问题的!”姜云堃骂得口渴,这时候坐下来端起茶水喝了一大口,又继续唾沫星子乱飞地教训道,“就像你先前说王知坚误诊一样,医药无小事,再小的手术,那也是动刀子割肉的,你割的还是内脏!”   “主任,我知道错了,下不为例!”陈俊一脸谨遵教诲的乖巧模样,没办法,多年的经验告诉他,这时候顶嘴,会死得很惨。   “还下不为例呢,没有下次了!”姜云堃板着面孔,极为严厉地道。   “是是,没有下次。”陈俊站着,诚恳地回道。   姜云堃见他态度还好,就一挥手:“行了,处罚是必须要处罚的,你先回去吧,明天上班来看通知!”   “好的。”陈俊赶紧开溜,旁的先不管,反正他累坏了,想要第一时间回去补觉,明天的事情明天再说吧。   甭说,第一次主刀,那感觉还蛮爽的,成就感满满,多少能冲淡一点这受处罚的悲伤。   陈俊出去后,护士长刘梅就进来了,她随手关门,然后走到姜云堃身边,轻轻捏他的肩,笑吟吟地道:“刚才把陈俊骂得可够惨的,外面的人隔着老远都听到了!”   “呵呵,这些个小崽子,不骂狠一点,不长记性,不知道规矩!”姜云堃一脸舒爽,又颇有些兴奋地说道。   刘梅柔声道:“瞧你的样子,并不是很生气啊。刚才都是装出来的吧?”   “哈哈,知我者莫若小梅也!不过,我不生气,也是因为你捏的好!”姜云堃老不羞地转过身,一把抓住刘梅的手揉来揉去,说道,“那小子,还是很有几把刷子的,天赋不错!头一次操刀,居然还做了个二孔的,我已经去看过病人了,情况良好,缝合得也不错!”   “那你打算怎么处罚他啊?事先说好,不管你怎么处罚他,可不许动我的凌晓晓啊!”刘梅噘着嘴道。   “不知道的还以为凌晓晓是你的私生女呢!”姜云堃笑道。   “去去去,我才三十六岁,哪来这么大的私生女啊?就是把她当侄女看的。”刘梅抽出手,拍了这不老实的老东西一下。   “放心吧,其他人我就不处分了,唯独陈俊不可放过。嗯,就……扣六分吧!”姜云堃笑着道。   刘梅顿时惊讶了:“才扣六分?这不是跟没处罚一样么?”也许,医院里职称高的医生,绩效工资高,扣6分就涉及到好多钱了,但是,陈俊可是临时工啊,绩效工资本来就低,满分100也才1500块钱,这扣6分,90块钱?   基本工资1660是不动的,加上全勤50,加上1200-1500的绩效工资,加上300餐补,再扣掉养老、医疗,陈俊拿到手也就3000多一点。   “那没办法,谁让他职位低呢?”姜云堃撇嘴一笑道。   “好吧好吧,刚才还说我把凌晓晓当私生女呢,我看啊,陈俊才是你的私生子吧!”刘梅不甘示弱地反击回去。   “唉~,我儿子要是在我面前这么乖就好了!”姜云堃叹了一口气,他要是骂他儿子,他儿子能跳起来反骂得他狗血淋头。   “什么时候带你去见见我儿子,也不知道那逆子接不接受你!”说起儿子,姜云堃就黯然了。   他丧偶多年,一个人将孩子拉扯大,十分艰辛,以前孩子小,怕孩子受委屈,不敢续弦,后来孩子大了,他也和刘梅日久生情,产生了火花,就将这事儿提上了日程。   虽然他年纪比刘梅足足大十五岁,但两个人可是真心相爱的。   刘梅顿时拥着了他,呢喃道:“不管他接不接受,我都要和你在一起!”   “嗯,他现在也大一了,也算是成年了,我也该考虑考虑我的老年生活喽!”姜云堃有一种苦尽甘来的感觉。   “老什么老,你还年轻得很!昨晚那么猛!”刘梅窃笑道,然后脸一下子就红了。   突然,办公室的门被敲响,二人如触电一般,火速分开,刘梅以迅雷不及掩耳之势整理了一下衣衫,拿起笔记本,装作和姜云堃商量工作的样子。   毕竟,他们这种私情,年龄相差略大,不大好意思公开开来。   一名医生走进来,向姜云堃汇报一个病人的情况。   ……   外面,急诊科的医护人员们早就传遍了。   “听说了吗?陈俊要倒大霉了。昨晚他够狠的,未上报领导,就私自主刀了一个急性阑尾炎病人!”   “我凌晨就知道了,貌似凌晓晓还发了朋友圈,说是第一次留念什么的,这些家伙,够拼,胆子也够大!”   “我估摸着,这次处罚力度肯定大吧,可惜了陈俊这么厚道的娃。”   ……   王知坚一面交接工作,一面准备下班,心中暗乐不已:“这小子,倒大霉了吧,敢说我误诊,削我面子?哈哈,这次说不定要被开除,真个爽也!”   科聘医生邹文栋上完厕所,见到四周无人,忍不住手舞足蹈,来了段尬舞:“让你表现!让你出头!这下出到马腿上了吧!木秀于林,风必摧之,你陈俊应该OUT了,那个院聘的转正机会非我莫属啦,我就不客气啦!啧啧,一旦科聘转院聘,就是咸鱼翻身,工资翻倍,至少6000一个月,还有住房公积金,真个爽也!”   ……   陈俊睡了一觉,做了个春梦,爽得不行,晚上吃完饭,就屁颠屁颠买了礼物,去医院了。倒不是上班,而是去心外科探望荀素雯。   毕竟,他也是一个血气方刚的小伙子,窈窕淑女,君子好逑,是很正常的。   荀素雯的病房里,又住进了两个病人,一个六十多岁的大妈,一个四十多岁的中年阿姨。   那个大妈有一个儿子,带着女朋友过来探望他妈妈。   那个女朋友,不要说他妈妈了,陈俊都看不上眼。整个人打扮得花里胡哨的,胳膊上,胸上,都是纹身,还染着一头玫红色的头发,有点像混社会的小太妹,这能是做好儿媳的料吗?   陈俊猜测着,这大妈心脏病发,多半是看见这儿媳妇,给气的吧? 第010章、纹身导致的丙肝   而且,这两人眼睛和皮肤都有点黄。陈俊不由多看了几眼。   那纹身和美发爱好者小太妹顿时就不乐意了,撇嘴道:“看什么看,没见过美女啊?”   那男的闻言,瞪了陈俊一眼:“我说兄弟,你太不厚道吧,你都有女朋友了,还瞅我女朋友干嘛?”   荀素雯的脸一下子就红了,解释道:“他不是我男朋友。”心里对陈俊还很有些意见,心说这陈俊看着老实,花花肠子倒多,见了美女就挪不开眼。那天趁着我昏迷,估计也没少揩油。   陈俊见荀素雯皱眉,连忙向她解释,小声道:“我不是盯着美女看呢,要看也是看你啊。哪有你漂亮?”   “去,少贫嘴。”荀素雯不喜欢油嘴滑舌的,但不知为何芳心中就是不由自主滋生出一股窃喜。   陈俊凑近了,压低了声音解释道:“我是看那两个人似乎有病,你也知道,我是医生嘛,有这个职业习惯。”   他虽然小声,但病房就这么点大,那两个人好像听力又特别好,居然给听到了。顿时,就好像点着了两个大炮仗。   那男的冲过来就要抓陈俊的衣领,要不是顾忌陈俊个子太高,估计就直接揍他了,骂道:“你他吗才有病呢,你全家都有病!”   小太妹上前来,也伸手指点,叫道:“看你这色兮兮的贼样,还说我有病?我看你才是真的有病!”   陈俊:“……”我哪里色兮兮了?我那是正常的望诊好吧?中医有望闻问切,西医也有望触叩听,都有望诊。   这么正经的望诊,怎么就色兮兮了?你穿得太暴露你怎么不说说你自己?再说,我这叫贼?我眉清目秀,多么阳光帅气!   “系统,给我启动辅助诊断。”陈俊在脑海中对系统发布了命令。每天,有三次的免费诊断机会,他今天还一次没用呢。   他对这对情侣有些想法,但是不确定,需要系统来确诊一下。反正,这两人是绝对有病就是。   系统:“这对小情侣感染了丙肝病毒。女的通过纹身感染,男的通过女的感染。”   丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒、性、母婴等传播。   陈俊吓了一跳,这时候,那男的又过来动手动脚,陈俊就忍不住一下将其推开,毕竟,医生也要保护好自己。对方的丙肝可是会传染的。虽然一般不会通过空气传播,但小心驶得万年船。万一打起来,对方撞到哪儿了,破皮了,血又擦到了自己身上呢?   可能是因为这男子又和人起冲突,要打架的样子吧,那男子的妈妈就气得再次心脏病发,男的倒也孝顺,顾不得跟陈俊计较,连忙大叫:“医生!医生!”   那小太妹则凶狠地瞪向陈俊。   很快,医生赶来,是资深主治医师张光阳。   张光阳进行了抢救,暂时稳住了病人的病情,然后又叮嘱那男子:“你们没事不要刺激你妈妈,这搞不好,人就要去了知道不?”   男子气愤地一指陈俊,对张光阳说道:“不是我气的,就是这家伙,胡言乱语,污蔑我和我女朋友有病!”   又对陈俊怒喝道:“我妈妈要是有个好歹,我饶不了你!”   张光阳扭过头来一看,觉得有些面熟,陈俊就道:“我是急诊科的住院医生陈俊。”   “哦~,难怪,应该是在食堂见过你。”张光阳看了陈俊一眼,心说这是个麻瓜二愣子吧?咋能随便说病人家属有病呢?   其实,陈俊也不是故意的,他是小声在和荀素雯说悄悄话呢,哪想到对方长了顺风耳似的。   陈俊想了想,就向那对情侣道歉,说道:“这是我的不该。不过,你们眼睛和皮肤都发黄,差不多黄疸中度了,平时有没有感觉到恶心,食欲下降,全身无力,撒尿也黄?”   他这话一说,主治医张光阳也不由仔细打量了那对情侣一下,夜晚光线不好,他之前还真没注意,这时候才发现,这对情侣真的有黄疸。   “什么鬼?你找打是吧?这是道歉的态度吗?”那个男的很愤怒,只是忌惮自己妈妈病发,强行忍住了,偷偷捏了一下拳。   “我是认真的,言尽于此,你们最好去检查一下吧。”为了防止冲突进一步加剧,陈俊挥了挥手,告别离去。   主治医张光阳也认真地说道:“方才陈医生说的还是有道理的,你们还是去检查一下。嗯,去挂感染科或消化内科都可以。”   见到张医生都这么说,那对情侣就面面相觑了,然后两人就忽然感觉到浑身无力,恶心想吐,腹胀,貌似什么症状都来了,我去。   两人对视一眼,特么的,这种事宁可信其有,不可信其无啊。   不过,这男的也发誓,要是真的虚惊一场的话,到时候非得揍得他妈妈都不认识他。   小太妹也狠狠咬了咬牙,心说要是真的虚惊一场,到时候咬死陈俊!   ……   休息一晚之后,早上八点,陈俊准时来到医院,一脸忐忑。主要是,今天惩罚结果要揭晓了,不知道主任下手狠不狠?瞧昨天那骂的凶狠样,估计绝不是什么小惩罚的。   “可怜我那1000块的奖励,还有娴熟级的阑尾切除术,估计是享受不到喽!”陈俊仍旧碎碎念,十分不舍。很想求系统换个任务,但系统没理他。   一些医护人员便跟陈俊打招呼,少不了安慰他。   “陈俊,没事儿的,只要不是当场开除你,你就不要放在心上,脸皮厚一点,撑撑也就过去了。”   “就是,多大一点事啊。再说,你表现得可圈可点,第一次做阑尾切除,能有这表现已经非常不错啦!”   “小伙子再接再厉!”   之类。   王知坚、邹文栋也不甘寂寞,幸灾乐祸地过来,冲陈俊“善意”笑笑。搞得陈俊莫名其妙,我跟你们有这么熟吗?   王知坚和邹文栋自然是过来看好戏的,他们最期待的结果就是,陈俊被开除!未经授权,擅自手术,嘿嘿,这问题可大可小。   ……   “哈哈,陈俊,恭喜你!”走到一个拐角的时候,凌晓晓突然蹿出来,一把抱住了陈俊的胳膊,笑嘻嘻地冲他道。   感觉到手臂上传来的温柔,陈俊心跳加速,急忙挣脱了开来,道:“恭喜什么啊?恭喜我要被罚吗?”   “罚什么啊,也就90块钱而已。跟没罚一样!而且,姜主任貌似对你很看好嘞!”凌晓晓道。   “你怎么知道?”   “我们护士长跟我说的,你看,我也没受处罚,秦彬超也是安然无恙,知道不?”凌晓晓飞了个媚眼。   甭说,这小丫头还挺妩媚的。只是陈俊对她无感。真要来电,当初帮她修电脑的时候,就会发生点什么了。也不会老老实实修好了就走哇。 第011章、机智的捆扎止血?   不一会儿,处罚通知就张贴在了急诊科大楼的第五楼通告栏处。因为第五楼纯属办公区域,有什么通知都会在那里张贴。   有好事者就拍照发到了急诊科的工作群里,很快,几乎所有的医护人员就都知道了。   凌晓晓拉着陈俊的胳膊,仰头娇俏笑道:“果然吧?真要恭喜你,回头请我吃饭!”   “恭喜什么啊,又不是得了奖励。”陈俊撇撇嘴,但是想了想又道,“还是要请你和秦彬超吃饭的,你们那么仗义帮我!”   “算你有良心!几点,哪里,随时打我电话!好啦,不说了,我去忙啦!”凌晓晓走了几步,又回眸一笑,颇有些舍不得。   陈俊也连忙回自己的工作岗位,在路上,不少人便恭喜他,化险为夷,毕竟,大家的眼睛都是雪亮的,主任那种表面上惩罚实际上爱护的心态,大家都能领悟过来,即便有懵懂的,但经旁边人一点拨,也就发出了“哦哦”的声音。   另一边,王知坚和邹文栋看见那条消息,很是有些傻眼,浓浓的失望涌上心头,那脸色,简直跟便秘一样。   陈俊因为和王知坚发生了不愉快的事,也不愿意和他一个诊室了,所以和主任说了一声之后,与急诊外科的葛慧琴医生换了岗位。   刚刚坐下,就有一名四十多岁的中年妇女捂着左手急匆匆地走了进来。   “医生,我手受伤了,早上买了排骨回来在家里剁,一不小心就伤到手指了。”   陈俊示意对方别慌,赶紧坐下给他看看,结果一看,顿时倒吸一口凉气。   我去,对方用一根鞋带死死地系住了伤口上端,手指都快勒白了。   陈俊赶紧帮她松绑,问道:“咋回事啊,这是你自己绑的吗?”   “是啊,怎么了?”中年妇女一头雾水,心说自己不是挺机智,绑得挺好的吗?当时找不到绷带创口贴之类,又怕失血过多,就顺手抽下一根鞋带,来了个传说中的捆扎止血!果然,血就不流了,真想为自己点个赞!求个关注!   陈俊:“幸亏你来得早……”   中年妇女眼睛一亮:“要不然它就愈合了?”   陈俊瞪了这妇女一眼,说道:“要不然就指头缺血性坏死了!用鞋带绑?还绑得这么紧,多危险啊!”   “这样啊~”中年妇女便后怕连连,倒吸一口冷气,“难怪我感觉到指头凉凉的,还以为是正常受伤麻木了……”   陈俊一面帮她消毒,清理伤口,一面忍不住科普:“大姐,捆扎止血不是这样用的!捆扎止血这一方法,止血功能很强,但是如果使用不当损伤也是相等的。   通常来讲,手指上的外伤流血不久就会止住,按压至止血,随后加压包扎即可;如果是手指伤口较深,或是伤在小臂处且流血较多,应以胶皮带、塑料管等有弹性的捆绑物作为止血带,捆绑在伤口近心端,上臂或大腿受伤应绑在上1/3部位,并以最快的速度就医。   同时,特别要记住,上肢在一小时以内,下肢在一个半小时以内,一定要放松三五分钟,让伤臂或伤腿血液得以流通,以免造成肢体不可逆的坏死。”   基本上陈俊说完,也包扎完毕了,动作可谓麻溜。做完之后,大姐连连感谢,离去。但是陈俊却质问脑海中的系统,哥刚才表现那么好,你咋没点表示,不给一点奖励呢?哪怕10块钱也行啊。   系统难得地做出回应:“这只是宿主的基本日常,病情难度较小,未触发奖励程序。”   “我去,果然是破程序。”陈俊心中吐槽。   系统:“天选医神系统是最高等的智灵,不是破程序。”   陈俊:“话都和以前一样的,一字不差,还说不是破程序?”   系统:“天选医神系统是最高等的智灵,不是破程序。”   陈俊:“……”这系统有时候很智能化,俨然一个有思维的生灵,但有时候又很古板,唉,程序毕竟是程序。他没敢再吐槽,生怕系统没完没了地重复那一句,那还不让人疯掉啊。   虽然这声音是颖宝的声音,挺好听的。   ……   之后,陈俊又接了几个外伤病患,需要清创缝合,陈俊将他们带到缝合室,凭借刚刚升级为娴熟境的清创缝合技巧,引得大家眼睛一亮。   缝合室的积年主治医师黄健看了下陈俊的缝合之后忍不住就赞道:“小伙子不错嘛,都快赶上我这个主治医师了!”   陈俊自然谦虚地笑笑:“平时在家里练得多。香蕉皮、鸡爪子、猪蹄,都不曾间断的。”   他原本就练习得基础比较扎实,再经过系统的提升,足为娴熟境巅峰,离专家级的缝合术也只差一线。自然就跟黄健差不多了。   “呵呵,行,下次有缝合方面的大型手术,就找你当助手!”黄医生如是说道。   “那敢情好!我就先多谢了!”陈俊按捺住喜悦。急诊科人才济济,作为一名科聘住院医,以前他可是很少有机会出头的。   中午吃完饭,陈俊忍耐不住,再次溜到了心外科,探望荀素雯。   刚刚进病房,可巧了,就碰见了隔壁床的那对情侣。那对情侣看向陈俊的目光便充满了诡异,还有……钦佩。   荀素雯便忍不住笑道:“他们两个昨天晚上就去检查了,然后今天早上又做了一点检查,确诊了,是丙肝!”   虽然知道别人生病了,发笑不好,但是荀素雯想起昨天的事,还是忍不住嘴角上翘。   不得不说,她笑起来的样子挺迷人,很有女神范。   系统:“来自荀素雯的崇拜值+3!来自张巧巧的崇拜值+3!目前崇拜值总计12/1000。”   张巧巧是什么鬼?谁啊?   陈俊在脑海中询问,但是系统没反应。陈俊的目光便落在了那小太妹身上,试探着问道:“你叫张巧巧?”   小太妹立刻兴奋地上前来,一脸崇拜地道:“是啊是啊,我就是。你咋知道我名字啊?还说对我没意思?”   陈俊:“……”咋这样都能让人误解?真是有了系统就走桃花?   那个男的却没有对陈俊提供崇拜值,这时候不由紧张地上前,拉着小太妹的手,生怕小太妹被陈俊给拐跑了。   陈俊心说,我才不抢你的女朋友呢。不够清纯,不是我喜欢的类型,再说,有丙肝呢!   虽说接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV,但是,更亲密一层的就不行了。男女朋友显然不在此列。   陈俊无意破坏人家小情侣之间的感情,于是赶紧转身,对荀素雯嘘寒问暖。 第012章、帮小女子也割一割?   张光阳三十多岁,戴着金丝眼镜,很儒雅的样子,平时接人待物也是落落大方的,可是,这时候,他一走进来,见到陈俊那张人畜无害的脸,顿时就感到紧张,很有些尴尬。   心说也是见邪了,我还是主治医生呢,这陈俊只不过是一个住院医,他咋就能看出来这对小情侣都感染了丙肝病毒?难道急诊科的医生,现在水平都这么高了?话说他也曾怀疑过陈俊是蒙的,但是,一想起昨日陈俊那笃定的眼神,就立马否决了自己这个幼稚的想法。   “呵呵,张医生好啊。”陈俊打招呼。   张光阳:“你也好你也好。”然后立马假装很忙的样子,连正眼都不敢瞧陈俊,去查房了。这让陈俊内心颇为好笑。   呵呵,昨天还鄙视我,那么有优越感,现在呢?估计要不是查房工作,这见了我得立马跑吧!   当然,陈俊也不是那种得势不饶人的人,只是善意地笑笑,他倒有心想要和张医生攀谈几句,但是张医生一直不给他机会啊,查完了这间病房,就迫不及待地逃走了。   荀素雯的电话响了起来,一接,是她爸妈,从外地赶来的,已经到医院门口了,正问荀素雯在哪个病房呢,荀素雯就说了,挂了电话之后,就似笑非笑地望向陈俊:“我爸妈马上就要来了,你还要在这里吗?”   “呃,还是不了,我想起来,我还有好多事情没做。”陈俊有些怂,立马站起来,趁着对方父母没到,赶紧撤走。   “呵呵~,无胆匪类!”身后,荀素雯轻抿柔唇,嫣然一笑,突然对陈俊的好感度增加了不少。   其实,荀素雯更喜欢这类老实的男孩。   但是陈俊不知道,逃走之后,还颇为自责,狠狠骂了自己几句,心说真是没用啊,这不正是献殷勤的好机会吗?鞍前马后,晚上将对方领到房子里去睡,多增进感情啊。   陈俊去急诊病房探望了汪悦珍,恢复得还不错,汪悦珍已经准备出院了。   “喏~,就是这位陈医生。”汪悦珍指着陈俊,对身旁一名女子说道。那女子二十八九岁,留着一头短发,挺干练的样子,但不是秀气。   “这么年轻啊,貌似比我还要小一点。”那女子惊讶了一下,上前来要跟陈俊握手。   “你好你好!”陈俊礼貌地笑笑。   “想不到你做阑尾手术这么厉害的。其实,我也有阑尾炎,只不过是慢性的,平时时不时就疼一下,苦不堪言。”那女子眼神略有几分灼热地看了陈俊一眼。   陈俊心中一突,啥意思,想找我做阑尾手术?   果然,那女子就说道:“本来我一直都没有勇气去割,怕留疤,难看。现在看了小汪换药时候的伤口,就立马意动了,怎么样,陈医生,帮小女子割一割?” 奇!书!网!w!w!w!.!q!i!s!u!w!a!n!g!.!c!o!m   陈俊顿时感觉幸福来得好突然,就好像突然被女孩子表白一样,心中甜的一塌。这有病人专门预约,那可是名医名家才能享受到的待遇啊,想不到我也能?   而且,他先前真的是第一次主刀阑尾呢。他却不知,他也是天赋极其横溢的那种,要不然,系统不会选他。   有些天才就是这样,明明很有天赋,自己却没发现。   “没问题,没问题!”陈俊自然慌不迭地答应了下来,生怕这病人跑了。原本以为,完不成系统发布的任务了,哪里知道,这又看到了希望。   嘿嘿,这可是病人主动点名要求的,科里面绝对会给他这个机会的!   另外,他之前做过一次,十分完美,有信心重现,甚至提高一些技术。   当然,对方是慢性阑尾炎,一般不可能有化脓,或者组织粘连,这样用腹腔镜手术,打两个钥匙孔就行。如果是化脓严重,器官粘连,那就要开腹了。开腹的话,陈俊也不是没信心,就是疤痕不可能做到那般小和淡了。人家女生明明是冲着疤痕小,恢复快来的。   “那你什么时候做?这个手术很快的!”陈俊道。   “择日不如撞日,就今天?”女子也是一个十分爽快的人,说道,“我将小汪送回家之后,大约3点就过来?”   “行!记住不要吃东西。”陈俊说道。随后,他立马精神抖擞地去找主任。   到了急诊科主任办公室,陈俊一说,姜云堃就颇有几分意外地看了他一眼,叫道:“行啊,小陈,这都享受到专家待遇了?”   “主任您说笑了,主要是您平时教得好。”   “少来,我可没教过你什么。嗯,既然如此,那你就放心大胆地去做吧,不过,还是不可轻敌。医药无小事,腹腔镜阑尾手术虽然比较成熟,你也比较有悟性,但给我记住,千万千万不要出任何意外,这不仅仅是为了医院的声誉,你的前途,更是为了病人的健康!”   “我明白的,主任!”陈俊难捺内心的欣喜。这是被主任肯定了啊!   “去吧去吧!护士可以多找几个。”姜云堃道。   陈俊道:“还是凌晓晓就行了。”他是觉着,上次也配合得挺好的,两个人也做得过来,人多了说不定反而搞出幺蛾子。   “随你吧!”姜云堃挥了挥手。毕竟,这只是一个小手术。   很快,陈俊就找到了凌晓晓,一说,凌晓晓娇媚地看了他一眼,挽着他的胳膊道:“小哥哥,这上次的饭还没请呢,这又开始了,我可给你记账上了啊!”   “没问题!”陈俊拍着胸膛说道。只要手术顺利,一切都不在话下。等他完成10台,就有一千块的奖励呢!   凌晓晓笑靥如花:“我可要吃大餐的。”   随后,陈俊又去联系了秦彬超,对方也没问题。经过上次那件事,三人熟络了不少,俨然一个小团体。   急诊科就这么一点大,哪里瞒得住事?很快,陈俊又要主刀的事情就传扬了开去。   不少医生拍大腿。   “我去,这陈俊是要崛起了吗?居然还有人专门找他做!”   有医生吃不着葡萄说葡萄酸:“医生就是这样,只要口碑出去了,很容易有人慕名而来的。这也算不了什么,不过是一个小手术而已。”   “这刚刚受了惩罚,主任同意他做?”   “为什么不同意啊?之前他虽然擅自主刀,但十分完美啊,恢复得贼快,人家病人都在办出院了!”   “这陈俊估计要飘吧?”   王知坚和邹文栋听闻,简直要吐血。 第013章、请哥哥姐姐们多关照   下午三点多,那个女病人就带着医保卡、病历本以及之前的检查资料来找陈俊了。   “陈医生,听说你只是轻轻在小汪的肚子上捏了几下,就确诊了阑尾炎,真挺厉害的,也这样帮我检查一下么?”女病人笑嘻嘻地道。但陈俊还是能看出她很有点紧张,估计是想通过玩笑的语气,来缓解这种术前的焦虑感吧。   毕竟,要动手术了,大部分人还是会害怕的。就像打针、抽血一样,别说小朋友们,很多大人们临扎针前也会紧张,大部分人不敢盯着针头看的。   而阑尾炎,可是要在肚子上开孔,还要从肚子里切个东西出来。想想都怕不是?   陈俊接过病人资料,仔细翻看,知道病人叫罗竞风,挺男性化的名字,人如其名,也挺爽朗的,就道:“你这个病情挺清晰明了的,也不用再检查了,咱们直接去手术室吧?”   病人舔了舔嘴唇:“行吧。”然后,就在凌晓晓的带领下,去做准备了。   正常人的阑尾,其实很小,长度约1.58cm,直径为4-7mm,平均5mm,如果发炎不是很严重,比如没有化脓,膨胀得很厉害,组织又没有粘连,打两个1厘米的钥匙孔,能很轻松拿出来。   慢性阑尾炎其实还挺少见的,被陈俊运气好给碰上了。   罗竞风躺在手术台上,没有要拍照发朋友圈的奇怪要求,只是一双桃花眼水汪汪地看着陈俊,央求陈俊下手轻点。   “请医生千万怜惜些。”   凌晓晓和秦彬超听的都想笑,这话怎么这么耳熟啊,好像不应该出现在医院里吧。   “放心,我很有把握,保证做得比你那个同事还要完美。”陈俊一本正经,安慰道。他毕竟是第二次主刀,多少也总结出一些经验。   很快,麻醉药开始起作用,病人就陷入了沉睡,只是很搞笑的是,罗竞风看着清清秀秀,睡着了之后却开始打呼。而且呼噜声还特别大!   要是换一个抠脚大叔躺这儿,哪怕呼噜声再响也不惊奇,但这么漂亮的小妞,打呼打成这样,还异常有节奏感,就让人有点受不了了。   秦彬超忍俊不禁:“我干麻醉师好几年了,还是头一次见到有人打呼打出了韵律来的。”   凌晓晓和陈俊也相顾无言,不管怎样,手术还是要继续下去的。   陈俊轻车熟路,开孔,建立气腹,探查,找到阑尾,结扎,切除……   缝合,手术结束。   其实,陈俊更希望碰到那种急性阑尾炎,发炎发得特别厉害的,那样就需要开腹了,那样的话,更有挑战性,而且,对于医生来说,能学到的东西也更多。   但是,那种想法有些不厚道。哪能希望病人越严重越好呢?这是没有医德的。   病人清醒之后,询问陈俊手术过程怎么样,陈俊含笑道:“相当顺利,伤口也缝合得比较有信心,不会留太明显的疤痕。”   只是,一想到手术时那抑扬顿挫有韵律的呼噜声,陈俊就憋着笑。可千万别让病人知道啊,那太没有职业操守了,而且,这属于病人隐私,在这大庭广众的病房里,也不大好意思说。   可是,病人是很聪明的,见陈俊面色古怪,便心下狐疑,然后忽然间便反应过来,马上羞得将头都捂在被子里了,心中哇哇直叫,简直丢死人了,该不会真的手术时打呼噜了吧?可麻醉,难道跟睡觉是一样的?当时也没想到这茬啊。谁知道麻醉了还能打呼啊?   “没事的,好好休息。”陈俊见病人尴尬,便赶紧走了。   做完了这两台阑尾炎腹腔镜手术,陈俊自我感觉良好,想着要完成10台任务,便在科室工作群里发了个消息:“小弟急需阑尾炎手术积累经验,如果哪位哥哥姐姐碰见阑尾炎且需做手术的病人,希望能转给我,小弟不胜感激!”   因为,急诊科有时候阑尾炎病人挺多的,一天十几个都有过,有时候又挺少的,三四天都碰不见一个,难说得很。所以,为了完成系统发布的任务,陈俊只好厚着脸皮在群里面求任务了。   这种小手术,很多资深主治医生未必看得上。   立马,就有人回复他。   急诊科主治医师廖芳芳:“哟~,小陈这是做上瘾了?”   陈俊:“哪里哪里,只是感觉顺手,想趁着这个状态,多积累一些经验。”   主治医师周慧珍:“行,看你这么上进的份上,姐姐我遇到这样的病人,一定推荐给你!”   陈俊:“谢谢周姐,给周姐点赞!”   护士长刘梅:“小陈平时在群里挺活跃,嘴很甜的,现实中就腼腆得很,以后可要脸皮厚一些。咱急诊科这么多美女,也没见你捞上一个。”   陈俊正准备发个羞涩的表情,结果凌晓晓就先发了。   陈俊一愣,也不知道对方啥意思,想了想,回复道:“主要是职位太低,没自信啊,等我升了主治医师,哦,不,等科聘转了院聘,再考虑这种事儿也不迟。”   主治医师黄健:“放心吧,这是早晚的事儿。”   陈俊:“借您吉言!”   邹文栋看见,内心不由一股子火:“好小子,果然盯着那个院聘名额呢,想得美!”见陈俊在群里面“得瑟”,他自然是不回复的。王知坚也懒得回他。   副主任医师范茂华:“小陈还是不错的,再接再厉,争取早日升主治啊。”   陈俊:“谢谢范老师鼓励!”   范茂华可是急诊科的镇场子之一,平时很少在群里冒泡,今天难得回复,还表扬了陈俊,顿时惹得大家一阵哗然。   邹文栋起哄道:“陈俊,这么多人挺你,还不发个红包感谢一下?”   陈俊想想还要大家转病人过来呢,于是拿出系统奖励的100块钱,拆成120个随机红包,发了出去,只不过,急诊科工作群人数太多,足足一两百人,这点钱丢进去,也就是意思意思罢了。   虽然还有很多人在忙,没工夫看手机,但是,当这个红包一出现,立马就被秒光。   小陈急需阑尾炎病人的事情就传开了。   第二天,王知坚就恰好接诊了一个,这个病人还挺特殊的,是一个超级大胖子,足有两百八十斤,那大肚子,跟水缸一样。   超声显示,对方的阑尾直径足有3.7厘米,肿胀充血严重,这种阑尾九成九都已化脓,而且这么大,不是打个钥匙孔就能取出来的。   “而且,这名病人这么胖,其难度……嘿嘿……”王知坚发出了冷笑,叫来一名小护士,让对方将这名病人领到了陈俊的面前。   “你那么希望阑尾炎病人,哥这就给你找了一个!希望你千万别知难而退,那就没什么意思了!”王知坚在诊室,手上捧着一杯茶,翘起了二郎腿。 第014章、方案   看到病人的时候,陈俊也确实犯难了,他确实希望能接到阑尾炎病人,但是也没想到一下子就来这么个“狠”的啊。   这个病人太胖,准确地说,是脂肪层太厚!这样就不适合腹腔镜手术了。因为腹腔镜手术,惯用的是电刀、电凝,用这种器械,对于肥胖的病人来说不是好事,容易脂肪液化,后期恢复困难,甚至引发多种并发症。   而且,根据病人的检查报告,其阑尾直径足有3.7厘米,真要打孔的话,那得打多大的孔?化脓、粘连也不好处理,还不如直接开腹呢。   “来来来,你躺下,我先帮你检查一下。”陈俊招呼病人过来躺床上,病人在家属和医生的搀扶下,捂着肚子,艰难地爬上了床。将小床压得嘎吱嘎吱直响,估计病人自己都不好意思了。   然后,陈俊便开始触诊。主要是为了确定病人躺下后,阑尾的具体位置。这每个人的阑尾位置都不大一样,肥胖的人与瘦的人不一样,平躺与站立又不一样。   揉捏着病人腹部的大量脂肪,陈俊突然想起了一个笑话,幸亏他不是学和面专业的,要不然这时候一定流下幸福的泪水,这毕业多少年了,总算找到专业对口的感觉了。   “医生,别按了,咱能早点开展手术吗?我实在不想再忍受了!”病人胖大哥一面呻吟,一面哀求道。   陈俊已经确定了具体的位置,这时候就收手道:“没问题,只是,丑话说在前头,您这个病比较严重,而且……太胖,我下刀的时候,口子会有点大!”   胖大哥不屑地一甩头:“这算个啥事啊?只要不把我弄死,您可劲地切!”   陈俊:“那倒不至于,至少要有10厘米,再小的话,反而痛苦会增加。多谢您的谅解!”   其实,陈俊最担心的是病人不同意大切口,很多病人嫌伤口太大,疤痕太长,影响形象。   但这位大哥可就不介意了,甚至还嚷嚷道:“伤口越狰狞越好,日后我还能吹嘘一下。当然,也不能太狰狞啊。”   陈俊就笑笑,看来大哥还是在意形象的。   安抚了一下大哥,让凌晓晓带去做准备。陈俊坐下来之后,就陷入了沉思。   病人是从王知坚那里转过来的,这个稍一打听就知道,这王知坚明显没安好心啊。但,我陈俊是那么容易认输的人吗?   不就是一个太过肥胖的化脓性阑尾炎病人么?最关键的是手术视野,以及脂肪液化的问题。   “要是有透视,那就简单多了,也不用10厘米,5厘米足够,手起刀落,干净利索!何不求助系统?”陈俊一笑,哥可是开了挂的人,有挂不用是白痴么?   于是,他就在脑海中询问了:“系统系统,谁是世界上最帅的医生?”   系统(颖宝的声音):“很抱歉,这个问题超出了我的能力范围。”   陈俊:“好了,不逗你了,既然有辅助诊断,那有没有辅助手术的功能?比如透视视野,另外,帮忙设计一个如何避免脂肪液化的最佳方案?”   系统:“透视视野属于高级功能,每使用一分钟,需消耗崇拜值10点,设计手术方案,视难易程度,每次消耗2-10点不等。鉴于宿主的崇拜值少得可怜,建议宿主谨慎使用!”   “谨慎个屁啊,当然是病人的健康最重要了,崇拜值?以后会有的。嗯,透视视野我要在手术时使用一分钟,请先扣除。剩下的看能不能设计一个方案吧,不够的话,那算了,我自行琢磨一下。”   系统:“滴,10点崇拜值已扣除,宿主拥有1分钟的透视时间,可随时使用。时间以累积方式计时。”   陈俊心中一喜,我草,还可以这样啊,先前觉得亏大发了,这下突然觉得好赚!别看一分钟短,但足足六十秒呢,可以够看好多东西啊!   陈俊都有种忍不住的冲动,想要拿一两秒的透视能力,来干一些平时潜意识深处很想干的事情了,哦,不,是验证一下这透视能力的强弱,可是,想了想,自己是个有节操的医生,还是算了,好钢得用在刀刃上,以后说不定还用得着。   这崇拜值,也没谱,需要靠别人提供,也不知道什么时候能挣得上。   “系统系统,麻烦再看看剩下的2点能否出具方案啊?”   系统:“很抱歉,崇拜值余额不足,但本系统能提供大量的相关知识!”   顿时之间,许许多多关于避免脂肪液化的知识、信息,就涌入了陈俊的脑海,这让陈俊感觉,再次大赚!毕竟,一个方案,哪里有自身的知识来得划算?   这节省了崇拜值,反而还提升了许多底蕴。   陈俊就打开电脑,根据那些知识,开始撰写手术方案。   腹腔镜阑尾手术,比较简单,平时他也看得多,但这次手术难度升级,他非是鲁莽的人,自然要先写一篇方案,拿给领导们过目过目啊,通过了才好行动。如果领导们有什么指示,他也能及时修正。   这也是一种上进和提高。   被系统灌注了那么多知识,陈俊感觉有如神助,灵感不断,不到半个小时,一篇优秀的手术方案就出炉了!   当然,他没敢在方案中写只开5厘米的切口,而是老老实实地写了10厘米。反正,到时候手术时先用5厘米做了再说。现在写出来的话,会被人喷,也不容易通过。他总不能说,自己有透视视野辅助吧?   仔细地看了一遍,打了个响指,满意的不要不要的!   然后,陈俊就将手术方案打印出来,签上自己的名字,来到主任办公室,递交给了姜云堃。   姜云堃赞赏地看了陈俊一眼,心说这娃倒也不是二愣子,做事情还挺有章法的,便道:“先放这里,我看看,等下再答复你!手术你先准备着!”   陈俊便走了,然后不一会儿,便见姜云堃将手术方案给发在了工作群里,还点名@了几名专家,让几名专家也看看。   大有群里会诊、讨论的意思,只差没召集大家开会了。当然,这种“小手术”,陈俊这种小级别,也不够资格让大佬们坐在一起正儿八经地讨论。   能有个网络会诊,已经是值得炫耀的事情了。   陈俊很有些忐忑,是写得太好了还是怎么?嗯,一定是的!   王知坚一拍桌子,气得暗骂道:“你个垃圾,还搞这一套?还懂得向领导们求助了?这是拍马屁,还是出风头?借机会露脸?刷存在感?真特吗的会搞事情啊!这陈俊也忒无耻,想这样度过难关?本医生还指望着你出点医疗事故,闹个笑话啥的呢!……嗯,不过,这方案一定很垃圾,有很多错误吧?要不然主任干嘛发出来,这是让大家指正了?也好,让我报上次一箭之仇!” 第015章、手起刀落   王知坚对陈俊上次纠他误诊,可是耿耿于怀,这次总算逮着机会了,打算无情报复,狠狠地挑他十七八个不合适之处,狠狠打击陈俊一番!不这样不足以找回上次丢失的面皮啊!   可是,王知坚点开方案,上看下看,左想右想,愣是没找出来毛病来,心说不可能啊,难道他的水平还能真超过我不成?我可是主治医啊,指点他一个科聘的住院医,还不是绰绰有余吗?   王知坚绞尽脑汁,终于找到了一个点,那就是,陈俊的缝合部分,有点“激进”,不符合现在的主流。   陈俊这次采用的是传统阑尾切除术,需要开腹的,他在术口闭合部分,用双股并行PDS线一层连续缝合腹膜和腹白线,而且是宽边距缝合,非密集。此外,不缝合脂肪层,一针也不缝!   这与Halsted的腹膜、肌层、脂肪层、皮肤分层对合缝合理论相悖。另外,宽边距,张力会弱,伤口易裂开!   王知坚眼睛一亮,正想大肆批判的时候,副主任医师范茂华在群里发言了:“小陈这个方案很不错,看来确实是用了心的,尤其是,其中的缝合部分,脂肪层不缝合,很有见地,与一些知名专家的言论不谋而合。上个月,我去首都开会,在会上就有专家提出这点,与会专家展开过充分交流,很有优势。”   这话一出,一石炸起千层浪,群里的医生们都活跃了。   主治医师黄建:“脂肪层不缝合,确实更有利于伤口愈合,我在实践中也发现了这一点。”   主治医师葛慧琴:“线结及异物过多,是术口脂肪液化及线头反应的根源,小陈选用宽边距连续缝合,还是很有思量的。”   ……   医生们纷纷就陈俊的方案展开了讨论,尤其是有争议的缝合部分,不过,有范茂华珠玉在前,先前就定了基调,几乎无人反驳,都是在肯定的条件下,如何如何,搞得王知坚郁闷得一口老血憋着,偏偏吐不出来。   他几次输入一大段,几次又退格删掉,最后郁闷地关了手机,眼不见为净。   难兄难弟邹文栋自然也不好过,嫉妒得咬牙切齿,直翻白眼,心说这陈俊可真会搞事情,老是在群里面刷存在感!   得到了好几位专家和资深主治医师的肯定,陈俊松了一大口气:“感谢各位老师的肯定,我一定会努力做好这台手术的!”   然后,他稍作准备后,就精神抖擞地进了手术室。   这一次,因为病人太胖,又是开腹,凌晓晓预估手术时间会比较长,所以她拉来了三个好姐妹帮忙,麻醉师依然是秦彬超。   “超哥,这次情况有点特殊,麻烦你再拍一个视频,谢谢!”陈俊觉得,这是他主刀开腹的第一次,也是相当有纪念意义,于是对秦彬超说道。   秦彬超超爽快地道:“没问题,其实我是一个被麻醉耽误了的摄影师!我最爱干的就是这个了!”   手术台,血腥,重口味,拍摄起来更爽!秦彬超自从上次录过一次之后,都有些上瘾。   当然,因为手术室需要无菌操作,秦彬超的手机也是事先用酒精棉球擦拭干净,然后套上了无菌透明薄膜袋密封的。虽然会影响一点清晰度,但问题不大。   那几位女护士还是头一次和陈俊合作,见到这位在群里大出风头的年轻医生,都美目涟涟,不免多看了他几眼。但也仅止于此。至少,陈俊目前没有收到系统提示,斩获她们的崇拜值。   “唉,看来还是魅力不够啊,要多收获一点崇拜值才好。”陈俊已然意识到,崇拜值的好处了。更加期待那个兑换超市。只不过,需要1000点啊,遥遥无期的感觉。   消毒,铺无菌巾,陈俊左手手指在病人肚子上轻触,眼眸微闭,他只是确认一下先前选定的位置而已,突然,眼眸张开,精光闪烁,右手手术刀一扎而下。快!准!狠!   凌晓晓作为器械护士,被陈俊搞的吓了一跳,心说哥你这是在练飞刀呢!   陈俊手腕用力,锋利的手术刀顺势划下,只划了5厘米就停住。   凌晓晓懵了:“不是说开10厘米的吗?咋5厘米就停住了?”   看着陈俊接下来的动作,凌晓晓倒吸一口冷气:“我擦,哥你不要这般作好吧,还临阵改换方案啊?搞5厘米小切口了?”   凌晓晓资历较深,以前也是见过一名专家做小切口阑尾手术的,但那是一名较瘦的病人,现在可是那么胖的病人,跟一头猪一样,哦,不,不能这样说病人,这是没有操守的,可是,哥,你确定要这样搞吗?这么小的切口,你找得到那阑尾吗?   你这样搞,我的小心脏会受不了的。跟你配台,风险好大啊。   此时,陈俊已然开启了透视模式,找到对方的阑尾,so easy!   对方的阑尾长约10厘米,直径足有3.7厘米,已化脓,肿的跟一个香肠一样,吓死个人!   话说,陈俊还从来没有见过这么大的阑尾!这真的是阑尾吗?要不是他有透视功能,系统辅助,他都要怀疑自己判断错误。   急性化脓穿孔,大量脓液渗出,这么个东西在体内,难怪病人痛得要死呢!   手起刀落,阑尾切除,温盐水冲洗。   按照预定的方案缝合,收尾。   当阑尾被拿出来,放在盘子里的那一刻,凌晓晓都不敢相信,这陈俊能这般快?那啥,不是说男人这么快不好么?   她猛然摇了摇头,自己瞎想什么呢!反正,这么快就是好!   系统:“斩获凌晓晓的崇拜值+6!斩获李苗苗的崇拜值+3!斩获朱妙蕊的崇拜值+2!……”   什么鬼?护士朱妙蕊只有2点崇拜值?陈俊不由看了那个瘦瘦小小的护士一眼,咋的,看不起哥啊?   当然,他也只是手术顺利完成,皮一下而已,能提供崇拜值,就已经相当不错了,嗯,要封凌晓晓为俊仔的头号粉丝,嗯,粉头!凌晓晓目前已提供9点崇拜值,当之无愧的粉头。   系统:“来自秦彬超的崇拜值+3!宿主目前崇拜值总量19/1000。”   陈俊乐了,照这样下去,其实,达到1000也要不了几个月嘛。   事后,陈俊将手术视频发到了工作群里,附言:“请各位老师指正!”   他知道,想要爬得快,就得要表现。这么完美的手术过程,能不出来炫一把吗? 第016章、罕见双阑尾   王知坚和邹文栋因为共同的兴趣爱好,噢,不,共同的憎恨,而走到了一起。话说两人“结缘”,还是在厕所里。   当时邹文栋来厕所小便,见到王知坚一脸便秘的样子,便忍不住吐槽了一句:“那陈俊是很讨厌啊,不过王医生你也不用这样,他迟早会倒大霉的!”   两人对视一眼,似乎都看到了彼此眼中的火花,遂引为知己。   中午,两人便一起来到食堂吃饭,彼此吐槽一下。毕竟,平时上班太忙,没法儿吐槽,午饭时间便是绝佳时刻。   不止是他们,很多职场碎嘴都喜欢在午餐时聚集吐槽。   邹文栋:“那陈俊可得瑟了,不过,现在应该还在手术室里忙吧,那个病人那么胖,他也接,活该他没饭吃,饿死!”   王知坚:“呵呵,这个病人还是我转给他的,那小子,不知天高地厚,我看八成要出医疗事故的,要是不小心把纱布掉里面就搞笑了,哈哈!”   邹文栋:“我估计,这个手术,至少要好几个小时吧,最好饿得他路都走不动,饿成肠胃炎……咦~,王医生,咋了?不是聊得好好的吗?怎么一副这种表情?”   只见,王知坚嘴巴张得大大的,双目睁得大大的,盯着手机,简直像吃了大鸭蛋噎住了一般。   “呼~”王知坚长长呼出一口气,刚才是真的差点噎着了,然后忍不住便拍腿,小声骂道,“我草,有没有天理啊,这么难、这么辛苦的手术,他竟然这么快?”   那个病人那么肥胖,脂肪层可谓“深不见底”,哪里是那么好操作的?找盲肠都得找半天吧?   “什么那么快?”邹文栋愣了,隐隐有种不妙的感觉。因为,但凡说到快,都不是什么好事嘛,尤其是对男人来说。比如,车开得太快,就会出车祸。   “你看手机,群里面,那小子又来刷存在感了!我草,还没完没了了!”王知坚气愤得关了手机,低头专心吃饭。   邹文栋点开工作群一看,顿时也连连卧槽三句。这个工作群,自从陈俊在里面得瑟之后,他就主动屏蔽了,嫌吵。   工作群里,陈俊将视频发上来之后,自然惊呆了许多人。   “卧槽,5厘米的小切口,居然做得如此娴熟?如此干净利索?这长了透视眼啊?”这医生还猜得挺准,只是,他不知道他揭示了真相。   “这打井的辛苦活儿,我也曾经干过,当时累得半死,足足搞了三个小时,陈俊,你咋搞的啊,才十几分钟就搞定了?有没有天理啊!”   “看来,陈俊医生的水平远远超出了一般住院医的水平嘛,升主治是早晚的事情嘛!”   ……   后来,范茂华也专门冒泡出来点赞。甚至惊动了另外两位从来不怎么聊天的副主任医师。   姜云堃当场在群里宣布,给陈俊加考核分3分。   不过,分数对于陈俊来说,真的无关痛痒,主要是工资太低。   但是,上次因此而得了便宜,这次总不能要求换个奖励吧?那也太说不过去。   所以陈俊只好勉为其难接受了,发了个“冲众人抱拳”的表情:“希望大家多多关照,有阑尾炎病人,尽量都给我,小弟不胜感激。”   食堂里,邹文栋吐槽:“转你个屁,转给你,让你去出风头吗?”   王知坚听见这话,尤为后悔,心说当时就不该转给他啊。可是,当时也没想到,陈俊这厮这么厉害呀!   他们不转,自然有人转,很快,群里一个医生就开始叫了:“陈俊你的运道好,我刚刚接诊一个病人,是急性阑尾炎,直接转你了,速来!”   陈俊:“好嘞,马上就到!”   陈俊也在食堂吃饭呢,才吃两口,就有这好事,为了完成任务,他也是拼了,胡乱扒了几口,就立马赶去诊室。   对方是一个15岁的小姑娘,三年前无明显诱因出现右下腹痛,为持续性胀痛,无放散痛,伴有恶心,无呕吐,在医院诊断为阑尾炎。经抗炎对症治疗后,症状缓解。   三年来,该病反复发作,均经抗炎治疗缓解,但是,昨天晚上,症状再次出现后,吃药就不管用了,小女孩疼得不行,伴有稀便1次,有发热,体温达38℃。   家人就急急忙忙将她送急诊来了。接诊的住院医师刘璐一看,这不就是慢性阑尾炎急性发作吗?不就是陈俊的最爱吗?见陈俊在群里叫得欢,便也凑趣儿喊一嗓子。果然,陈俊便屁颠屁颠地赶过来了。   “呵呵,陈俊,就交给你了!”刘璐笑呵呵地道。   病人家属顿时不愉,这医生咋这样啊?我女儿又不是货物,让你转来转去?也不是皮球,让你踢来踢去?   刘璐连忙解释道:“别看陈医生年纪轻,可是医术是顶呱呱,尤其是阑尾切除术,在我科堪称一绝啊。嗯,他是阑尾切除小能手!”   陈俊连忙摆手,谦虚道:“璐姐太客气了,不敢当。”   可是,病人跟前,他也不好露怯,也不能太过谦虚,否则,会让病人产生不信任。于是,他只能厚着脸皮,一脸自信和骄傲地望向那对母女。   “放心吧,包在我身上。”陈俊自信一笑,对小姑娘道,“中午没吃饭吧?”   “没吃……”小姑娘痛得直皱眉头,心说我痛成这样,哪里还吃得下。你请我吃大餐,我也不吃。   “没吃就好,立马安排手术,马上就不疼了!”陈俊一挥手,掏出手机,召唤他的头号粉头凌晓晓。   很快,手术六人组又开工了。陈俊、秦彬超、凌晓晓、李苗苗、朱妙蕊、叶梓萱。   小女孩挺瘦,陈俊也不需要浪费崇拜值开透视功能了,依旧是5厘米的小切口,经麦氏进入腹腔,腹腔内有脓汁溢出,探查发现,其回盲部与大网膜、肠脂垂粘连成团,于是小心翼翼将其分离,显示回盲部。   小女孩的器官都挺嫩的,跟其他大人的不一样。   陈俊沿着结肠带找到了阑尾根部,分离粘连后找到阑尾尖部,只见,阑尾长约5厘米,直径约1.2厘米,根部已经坏疽穿孔。   这是坏疽性阑尾炎伴穿孔。陈俊下了诊断。他的基础很扎实,最近主攻阑尾炎,又狠补了一些知识,这点能力还是有的。更何况,他其实本身医学天赋就极高。即便没有系统,早晚也会出头。有了系统,出头会更早,将来也走得更高更远!   手起刀落,将阑尾取出,放在盘子里,护士朱妙蕊接走。   陈俊荷包缝合包埋残端,随后用纱布蘸右下腹脓液,突然,又蹦出来一条!阑尾!   我擦,陈俊一懵,这是什么?阑尾?割了一条,还有一条?难道刚才割错了?割的是输尿管还是输卵管?   陈俊顿时就冷汗涔涔。   真要是割错了,这就是典型的医疗事故啊!万一真把人家小女孩的输卵管给割了,她家里人还不得跟他拼命啊?!   得提四十米,不,八十米大刀来砍他吧? 第017章、我可怜的娃~   突然间,又跳出来一条东西,像极了阑尾,旁边的几个护士也都慌了。   凌晓晓:“该不会是真切错了吧?陈俊啊陈俊,亏我那么崇拜你,你要这样搞我?”   毕竟,她是“首席”器械护士,手术出了事故,她肯定也有连带责任,而李苗苗、朱妙蕊、叶梓萱都是她的好友,她在好友们面前吹嘘陈俊多么多么厉害,才将几个好友们忽悠来帮忙的。若是出了事,连累了好友,那怎么好意思?   秦彬超在这里监控并观摩手术,这时候也傻眼了。   “不对,这真是阑尾!罕见的双阑尾?”陈俊深呼吸一口气,尽量让自己镇定,至少手不要抖。   稳住,不要慌!   他仔细回想,又让朱妙蕊将刚才那个阑尾端过来看,嗯,很有把握,先前割的也是阑尾!   这一定是双阑尾!   双阑尾虽然罕见,但并不是不可能啊!   要知道,人体可是很奇妙的世界。   但是,为了保险起见,陈俊还是求助了系统。   “系统系统,谁是世界上最……哦,不,请帮我启动辅助诊断功能。”陈俊在脑海中默念,刚才有些慌神,差点说错。这个辅助诊断功能,一天能免费用三次,今天还没用呢!   系统:“启动辅助诊断,病人确实是罕见的双阑尾,请宿主尽快切除。”   有系统真好,有系统作保,陈俊就不慌了,手起刀落,再次割落一条阑尾!   放在了之前那个盘子上,叮嘱朱妙蕊:“马上拿去做病理检查。”   朱妙蕊慌慌张张跑出去了。毕竟,陈俊是确认了,但是其他人不知道啊,朱妙蕊能不慌吗?   陈俊开始收尾工作,冲洗,关腹……很淡定。   纸包不住火,外面,医护人员们都议论疯了!   “听说了吗?陈俊做阑尾炎手术做出大问题来了!”   “什么大问题?把纱布遗留在病人肚子里了?”   “不是。是比这更严重的问题,听说他切了两根东西,一根是阑尾,另一根就不知道是什么了!”   “我去,还有这操作!可真够作死的!这是要死了吧?”   “他到底割了什么啊?输尿管?输卵管?还是末端回肠憩室?”   “谁知道呢?朱妙蕊拿去做病理检查了,反正,绝对多割了东西,这事故,可大可小!咱医院好久没有闹过医患纠纷了,这陈俊是看着咱医院太清闲吧?”   “朱妙蕊说陈俊认为是双阑尾。”   “鬼扯,双阑尾?从没听说过!我以前读研的时候,我的老板,是知名的医学教授啊,他曾经讲过一句话,我至今记得,说是没有双胆囊,那是折叠胆囊,发育过程中被粘连机化。双阑尾我更是没见过,我的导师也没见过!怎么可能是双阑尾?这是陈俊见出了事,瞎扯推卸责任吧?”   先前眼红陈俊的人其实还挺多的,这时候就纷纷跳了出来。   当然,也有支持陈俊的。   主治医师葛慧琴就道:“我曾经在一篇报道上看到过双阑尾,虽然没有照片,我自己也没遇到过,但也许真的有这种病例呢。”   主治医师王知坚:“没照片就没真相啊,我个人认为,很可能是结肠上的脂肪锤被阑尾脓液所致,绝不是不是什么双阑尾。”   他心中忍不住兴奋,我的天也,盼天盼地,终于盼来陈俊这厮出医疗事故了。要是切了病人的重要器官,那就搞笑了,呵呵,这是毁人一辈子啊!那么小的小姑娘,正值花样年华,还没结婚呢。   邹文栋:“别说我乌鸦嘴,我怎么感觉,这次陈俊真要倒霉了?”心说我中午还在诅咒他倒大霉呢,结果,不出两个小时,那厮果然就倒大霉了,本医生还颇有神棍潜质嘛。真失业了,完全可以拄着一杆旗子,在街头摆摊算命嘛,哈哈!   主治医师黄健:“都别吵了,等标本解剖结果出来就揭晓了。”   这事儿闹的,急诊科主任姜云堃都知道了。   姜云堃嘬了嘬牙花子,感觉到牙疼,和护士长刘梅顾不得温存,连忙跑到手术室门口来守着了,想等陈俊出来,问问具体情况。   要真出了事,他这个急诊科主任也脸上无光,年终的奖金都要少一大笔。心中不免有些后悔,心说是不是太放纵陈俊了?给年轻医生机会,也不能这样给啊,还是应该保险一点,让一个老医生跟在旁边,多带几台再说的。不应该这么急急燥燥就让陈俊单独主刀的。   副主任医师范茂华也来了,只是看了几眼,摇了摇头,就去病理实验室了。   病人家属有些慌,手术做得好好的,咋突然聚集来了这么多医生?该不会是我闺女出事了吧?   病人母亲拉着一个医生就问:“医生,我女儿到底出什么事了?怎么你们这么多人在这里?”   被拉着的那个医生是黄健。   黄健还是很欣赏陈俊的,这时候不由干咳道:“没什么事吧,我们就是关心关心病人情况而已。”   说完,他自己都不信了。   “真没事吗?”病人家属脾气还是比较好的,没有立刻开始闹,只是有些六神无主,焦急得不行,转来转去,一边转一边嘀咕,“这手术怎么还不结束啊?”   她转了几下,然后见到一名医生在人群后朝她使眼色,那医生使完眼色后就朝远处走去,这病人母亲顿时会意过来,连忙假装要上厕所,跟了过去。   偷偷使眼色的自然是王知坚,手术室门口人太多,还有领导在,他不好揭穿,于是使了这么个小伎俩。心说,你陈俊上次敢削我面子,这次就不要怪我整死你。   再说,他并不觉得自己有做错,只不过是将真相告知病人家属而已,反正,早晚的事。   “医生,你叫我来想说什么啊?”到了楼道口拐角,病人母亲左右看了看,见无人,便连忙向王知坚问道。   王知坚压低了嗓门,说道:“我听说,做手术的那个医生把你家闺女的输卵管给切掉了!”   “啥?”病人家属一个激灵,如同被打了个晴天霹雳,轰得一下子懵了,旋即就跳起来,大叫道,“凭什么切我女儿的输卵管呀?我女儿才15岁啊!天杀的狗日的!”   王知坚没料到,这病人家属反应如此过激,叫声已经吸引了人,他连忙道:“可千万别说是我说的,我先走了!”赶紧从小门溜走。   病人家属疯了一般朝手术室冲去,一边跑一边哀嚎:“我可怜的闺女啊,你才这么小,输卵管就被那天杀的医生给切了!我可怜的闺女啊~,你这是上辈子造了什么孽,要被这该死的医生多切一刀啊?”   哀嚎得嗓音都变质了,带着无尽的哭腔,让一旁的医护人员,其他病人及家属们是闻者流泪,见者伤心,都纷纷侧目望过来。不少人见到有热闹看,就主动往这边凑。人群越聚越多。   姜云堃不由脸色沉了下来,冲周围的医护人员们低声喝问道:“是谁乱说话的?”   没人吭声,黄健等人就摇头。   葛慧琴沉吟道:“刚才好像王知坚偷偷走了……”言下之意不言而喻。所谓要想人不知,除非己莫为。   他王知坚以为隐蔽,难道真没人注意到吗?   姜云堃便冷哼一声,心里将这王知坚给拉上了黑名单。   “我可怜的娃啊,你咋这么命苦啊~”病人母亲一冲过来,就瘫坐在了地上,一把鼻涕一把泪,死命地哀嚎,“到底是哪个天杀的庸医啊,要遭天打雷劈啊~”   陈俊一脸疲惫地从手术室出来,他再不出来,估计病人家属都要冲进去了!   身后,跟着面面相觑,心中极为忐忑的凌晓晓等人。 第018章、报告来了   王知坚做贼心虚,没敢在现场,但邹文栋却在人群里一脸冷笑,嘿嘿,小子,看你这次怎么办?你一脸的疲惫,是无助彷徨,还是不知所措呢?心累吧?心累就对了!别说科聘转院聘,你连这份科聘的工作能不能保住都是两说喽!   那个转院聘的机会,注定了是劳资的。   当然,陈俊的人缘还是挺好的,不少人都流露出了同情的目光,但是,结果没出来之前,他们也不好多说什么。而且,他们心里其实都更倾向于,陈俊这次,是真的倒霉了。   “狗医生,天杀的!”嚎哭的病人家属见到“肇事者”,怒了,冲起来就朝陈俊扑了过去。   原本,这母亲送孩子来看病的时候,还是很温柔贤惠,很有几分淑女气质的,可是,这时候已经被女儿的遭遇给折磨疯了,丝毫不顾及形象,张牙舞爪仿佛梅超风附体。   “停!”陈俊伸手一拦,连忙高声叫道,“大姐,你女儿手术顺利,平安无事,你莫要这么激动啦!”   “平安无事?怎么平安无事啊?你个狗医生,切了我女儿的输卵管,还有脸说手术顺利?我撕了你这个狗东西!”病人母亲嘶声骂道,眼睛都快要瞪出火来。   陈俊高声叫道:“什么输卵管,哪有的事,那分明是双阑尾!两根阑尾啊,大姐!”   见陈俊说得信誓旦旦,病人母亲有点呆了,说实话,她更愿意听到这样的话。奈何,医院里的那些医生不会空穴来风。   “你休要骗我,我……我跟你拼了!”大姐一想到,这么多医护人员集结,绝对不是没有出事的情形,便又激动了。   其实,别说病人母亲了,即便是一些医护人员们,也都是不相信的。   这时候,就有一名医生忍不住嘀咕:“只听过双马尾,没听过双阑尾!”   很多人想笑,又不敢笑,这时候笑是不厚道的。病人多可怜啊。   姜云堃循声望去,那个医生顿时噤若寒蝉,赶紧缩了缩脖子,往边上溜了些。   “大姐,真没切错,我敢以信誉担保,不,以人头担保,若是错了,我把这条命赔给您!”陈俊大声道。   一时之间,众人无言,场面竟然陷入了尴尬的沉默。   病人母亲愣了一愣,旋即流泪,大哭道:“我只要我女儿平安健康,我要你的命干嘛?”   “报告来啦,报告来啦!”走廊尽头传来一声激动的呼喊,一个身材苗条的小护士手扬着报告,激动万分地跑了过来。   她来了,她来了,她带着众人期待的报告,万众瞩目地奔跑来了!   正是女护士朱妙蕊,她从病理实验室一路狂奔而来,气喘吁吁,面色潮红,兴奋难掩。   “陈俊,姜主任,真是双阑尾,病理报告出来啦!”   病人母亲连忙冲过去,接过,紧张地看了几眼,前面的照片,一大堆医学术语,她看不懂,只是迅速将目光挪到了最下面的结尾上,只见写着“……术后解剖标本均有腔。病理证实为双阑尾。”   这下,病人母亲终于松了一口气。   姜云堃接过报告,扫了一眼,就露出了笑容,冲众人道:“真是双阑尾。”   一名老专家浑厚苍劲的声音传来:“可不是吗?我可是全程跟踪了病理实验室的鉴定,报告的准确性、真实性都是极度可靠的!”   众人循声望去,只见范茂华背着双手,满面春风地赶来。他之前放心不下,特意去病理实验室亲眼见证了鉴定过程的。   范茂华道:“其实双阑尾,也是先天性阑尾重复畸形的一种,只是比较罕见,至今尚无系统的分类和整理。在国外有一名专家,将双阑尾分为了3型。A型:阑尾均起于盲肠,其根部共同,分为2支,2分支的部位、形态、大小呈不同程度的畸形。B型:于盲肠处有2条完全分开的阑尾,又分为2个亚型,即B1型:亦称‘鸟样阑尾’,于回盲瓣两侧各有1条阑尾,呈对称性;B2型:亦称‘结肠带型阑尾’,1条阑尾起于平常的盲肠部位,而另1条阑尾则起于距前不同程度的结肠带上。C型:两盲肠各有一条阑尾。”   姜云堃也道:“正像老范说的一样,双阑尾是有过报道的,只是先前结果没出,我也不好武断。双阑尾畸形在术前几乎是无法确诊的,手术中探查盲肠周围才是诊断双阑尾畸形的唯一措施,一般来说,为了避免遗漏另1条阑尾导致再次发病,发现双阑尾均应切除,以免再次诱发急慢性炎症,甚至诱发阑尾类癌。这一次,陈俊做得很好!希望再接再厉!另外,大家也可以放心了,都回去工作吧!”   边上,就有人冲一些看热闹的病人和家属们解释,这就是我们急诊科的领导和专家,一个是副主任医师,一个是主任医师兼急诊科科室主任,两人在全国都是有名的名医。   专家就是不一样,讲出来的话,信服度极高,再加上又有报告作证,在场的人们总算是散去了。   “哎呀,我的女儿还在手术室里啊!”病人母亲连忙朝手术室跑去,不过,不等她跑到,凌晓晓和秦彬超就推着病床含笑走了出来。   “放心吧,你女儿睡得正香呢!”   “咱们赶紧送病房,别在这儿耽搁了!”   一时之间,欢声笑语取代了之前的剑拔弩张。   只是,王知坚和邹文栋远远的心里不是滋味。特么的,这都能让他走狗屎运?   来了几个外伤病人,陈俊马不停蹄去缝合室帮忙,只是偶尔空闲的时候,心中琢磨着将双阑尾这个病例写成论文投稿。如果能发表的话,对以后评职称、晋升什么的大有好处。   及至下午下班,陈俊又迫不及待去了心外科病房,之前太忙了,没来得及关心荀素雯。想到这个纤瘦窈窕的女孩子,正在心外科受苦,陈俊心里便空落落的。只恨自己不是心外科的主治医师,要不然,自己定然要申请亲自帮她做手术。即便不做,也要把她护理得好好的。   结果一去,病房里床位空了。   一打听,荀素雯刚才急性心脏病发作,已经被匆匆忙忙推去手术室了!   陈俊的一颗心便提了起来,他朝手术室走去,远远看到一对老夫妻在手术室门口走来走去,坐立不安。   很明显,这是荀素雯的老父母。可怜天下父母心。老两口从遥远的小镇连夜赶来,都没怎么休息呢,这时候还不知道有多揪心。   陈俊便连忙走上前去,安慰:“叔叔阿姨,你们别担心,素雯吉人自有天相,她会没事的。”   “你是……”老两口都好奇地望向他。   这时候,陈俊下班了,也没穿白大褂,老两口就琢磨着,这莫不是我们闺女的男朋友?嗯,小伙子看着倒眉清目秀的,可惜……   想到女儿的状况,老两口就相顾无言,又开始抹泪。   “我是素雯的朋友,也是这家医院急诊科的医生。”陈俊没好意思说自己和他们女儿合租,怕老两口思想守旧不接受。   “哦哦,小医生你好。”   “叔叔阿姨,你们来这边椅子上坐会儿,我陪你们一起等。”陈俊开始献殷勤。 第019章、二胎不能随便生啊   “什么任务啊?”陈俊还是有些期待的,毕竟,有所谓的神秘奖励啊。   系统:“成功说服二老,打消生二胎的念头!拒绝任务扣人民币300!”   “什么?”陈俊当场就震惊了,看着这眼前的两位老人,至少都有六十岁吧?这么大年纪了,还想生二胎?   不对,估计没有六十,只是常年操劳,面相显老,嗯,荀素雯今年似乎24,她的父母顶多50。但,50岁对于产妇来说也属于极高的年龄了!而且,生二胎……说实话,陈俊还真是反对的。   “叔叔阿姨啊,呃……,其实素雯的病虽然严重,但并非治不好,……两位一大把年纪了,有这个女儿已经够了,用不着再考虑二胎的。”陈俊尽量筹措着语气,但最终想了想,还是直说了。   300块钱呢,他不可能拒绝任务。这老是拒绝的话,搞不好奖励没拿到,还要用工资倒贴,那怎么行呢?陈俊是绝对不会屈服在系统的淫威之下的!   二老顿时也震惊了!和陈俊大眼瞪小眼!这满脸不可相信之色!   话说,生二胎的事情,他们连闺女都没敢告诉,这眼前的小医生是如何知道的?莫不是有鬼吧?!   他们思想略为守旧,年轻的时候被计划生育了,生了个女儿,但是一直想要一个儿子!对于他们来说,儿子才是传宗接代的根本!   现在,国家政策好,好不容易放开二胎,他们年纪虽然有点大,但是心思却活泛了,就想再来一个!   尤其是,荀素雯现在因为心脏病进了手术室,万一不幸的话,或者哪天又发作,产生不幸的话,他们再生一个,也能有个慰藉不是?   “小医生,你,你怎么知道的?”荀素雯父亲瞪大了眼睛,结结巴巴地道。   荀素雯母亲则满脸通红,很尴尬,这么大年纪了,却被人家瞧破了自己的小心思。   陈俊胡诌道:“我是医生嘛,那个……那个……能看出你们那啥……没做保护措施……”说实话,这话说出来,他自己都听不下去了,好在,他及时转移了话题。   “叔叔阿姨,我跟你们说,现在虽然二胎放开了,但是真的要谨慎啊!尤其是阿姨这个年纪的,属于高危产妇,无论是顺产还是剖腹产,都具有很大的风险。而且,年龄大了,那啥……质量不好,孩子很容易先天不足的。当然,最关键的是,你们问过素雯的意思吗?”   荀素雯父亲结结巴巴:“我闺女,想来,是愿意……有个弟弟的吧。”   荀素雯母亲接话道:“素雯十岁的时候,天天嚷嚷着想要个弟弟呢!”   陈俊不由轻微翻了个白眼:“阿姨,您也知道那是她十岁的时候啊,她现在都二十四了!她马上就要结婚了!”   “那又有什么关系?有个弟弟,将来我们走了,她在世上也有个亲人!”荀素雯父亲有些倔强了。   陈俊想了想,说道:“那你们有没有想过,你们女儿并不想要这个弟弟呢?而且,万一你们又生的是女儿呢?”   二老:“……”有些犯迷糊,咋突然和一个陌生男医生聊起这个来了?总感觉哪里有些不对劲。   陈俊才懒得管那些,为了完成这不靠谱的任务,也是拼了!   他振作精神,再接再厉,苦口婆心:“就算你们真的如愿所偿,老来得子,可是,等过个几年,你们的身体不行了,毕竟年纪大了嘛,精力、金钱都跟不上,无法照顾小孩,那这孩子谁养?”   “自然是我女儿养!她的弟弟,她不养谁养?”荀素雯的父亲理直气壮地道。   陈俊耸耸肩,我就知道是这样:“可是,你们有为你们女儿考虑过吗?那时候,她应该也结婚生子了吧?已经有了自己的小家庭吧?自己的孩子都养不过来,还要多养个弟弟?这对她和她的小家庭来说,绝对是一个比较大的负担啊,车贷,房贷,赡养老人,孩子的各种兴趣班……,现在的年轻人经济压力多大?这就算她愿意,她老公也不情愿吧?”   老两口对视一眼,然后便很是认真地打量陈俊,随后不约而同,恍然大悟地点了点头。   荀素雯父亲心想:“我说怎么奇怪着呢,合着关键在这里!”   荀素雯母亲嘬了嘬牙花子,也对陈俊有意见了:“这未来的姑爷心胸有些狭窄啊?这小舅子还没出生,就开始苦口婆心地防着他诞生了。”   陈俊哪里知道对方会有这想法,他绞尽脑汁,说的口都快干了,心说为了这300块钱不损失,我可真是够拼的。这什么奇葩系统,发布的什么鬼任务啊?太不正经了!   “叔叔阿姨,那时候,素雯有自己的家庭,工作估计也挺忙的,毕竟是新时代女性,不可能在家当全职太太,而且正是她人生中打拼事业的时候,她自己愿意牺牲她的事业,她的理想,来多养个弟弟吗?你们愿意牺牲她的幸福,来满足你们老来得子的愿望吗?”   “那我们自己养,我们也是工人,也交了养老保险的,将来靠养老金能养活他!”荀素雯父亲仍旧倔强,像极了一头驴子。   “我先前也说了,年轻人都随时会进医院,会猝死,你们老两口的身体未必能支持,老人进医院的概率更大,而且往往病来如山倒,这是我们医院多年的统计数据,呃……并非在下口不积德,而是在客观地阐述事实,再说,即便你们身体好,可现在的教育跟以前大不一样了,都需要家长们配合的,这开家长会,人家都是小年轻去,你们老两口?然后老师布置什么作业,需要家长一起完成,然后你们老两口?……”   陈俊言下之意不言而喻。   “你们放心,素雯的病没问题,很快就会康复的。我还是希望你们老两口多为素雯考虑,也多为你们自己考虑,同时也多为那个还未出生的可怜的孩子考虑。这生二胎,一定要谨慎又谨慎啊!”陈俊尽最后一把力劝说,见二老似乎被说动了,变得沉默不语,他也不好再继续纠缠了。   那啥,好尴尬啊,咋突然拉着人家说这个?原本不是打算来献殷勤,讨好两位老人家的吗?   都是破系统闹的。 第020章、还是阑尾,但是有癌!   冠脉搭桥手术,依据荀素雯的病情,预估4-6个小时,出来要很晚了,陈俊陪二老聊了一会儿天,就自告奋勇去买饭。老两口极为心痛自己的女儿,不肯离开吃饭,也吃不下。   但经过陈俊的安慰,他们悲伤的心情似乎好了那么一点点。   “叔叔阿姨,我们医院食堂的饭菜味道还是不错的,你们好歹也尝尝,饿坏了身体,素雯又要担心了!”陈俊回来之后,劝说老两口吃饭,老两口见陈俊忙前忙后,人又长得俊秀,不由对他印象极佳,只是女儿还在手术室,生死未卜,他们根本没有旁的心思。   陈俊原本想在心外科手术室前,多陪陪未来的老丈人和丈母娘的,虽然八字还没一撇,但不努力一把,怎么知道没另外一撇呢?   结果,又有同事通知他,你需要的阑尾炎病人又来了!   陈俊便屁颠屁颠再次跑了回去加班。照这样下去,一周之内完成10台阑尾切除术还是很有希望的。   黄雪娇今年26岁,姿色中上,气质不俗,在H市一家房地产公司上班。今天中午的时候,刚吃过午饭后就觉得肚子痛,休息了半个小时后也没缓解。想着下午还要上班,正是销售旺季,要多卖几套房子呢,黄雪娇就咬着牙忍了下来。   这姑娘挺厉害的,愣是咬着牙,陪着客户跑来跑去,最终成功成交了两套。当然,可能客户见她肚子痛(疑是痛经),仍旧忙前忙后,估计怪不好意思的,也有这个原因吧。   这不是重要的,重要的是,到了5点半下班的时候,黄雪娇感觉腹部疼痛的症状越来越严重了,这才连忙赶到附近的省一医急诊科做检查。   黄雪娇先出现上腹部疼痛,后转移右下腹,体格检查发现右下腹压痛、反跳痛,结合血象、腹腔彩超等检查结果,接诊的急诊外科主治医师洪亚锋诊断为急性坏疽性阑尾炎,需要尽快进行阑尾切除。   想到陈俊最近急需阑尾炎病人来积累经验,另外,陈俊的表现也可圈可点,技术也相当不错,当然最重要的是陈俊人缘很好,洪亚峰便给他打电话了。   手术六人组再次闪亮登场。   三名小护士朱妙蕊、李苗苗和叶梓萱都很有些不情愿,因为,她们原本约好了晚上去酒吧嗨起来的,现在却去不成了。   凌晓晓不愧为陈俊的头号粉头,一听说要做手术,陈俊喊她配台,就立马精神抖擞,比听到去酒吧还要嗨,毫不犹豫地就摒弃了自己的兴趣爱好,还拉上好姐妹们一起回来支援陈俊。   当然,也有许诺,下次再请几位好姐妹吃大餐。   麻醉师秦彬超却一副任劳任怨,无怨无悔的样子,仿佛一直上班都高兴似的。旁人不知道的是,他内心可兴奋了,因为,又能见到血腥的手术了。   另外,身为麻醉师,其实他挺享受病人在他的操作下,缓缓“入睡”的场景的,病人“睡”得越香,他就越有成就感。   有时候看着病人那么享受,能短暂地告别痛苦,他都想自己给自己来一针尝尝。   黄雪娇很纤瘦,由于是急性坏疽性阑尾炎,“钥匙孔”手术又行不通了,陈俊只好做自己更喜欢的麦氏切口开腹。   熟练地找到阑尾,手起刀落。   然后,陈俊将标本夹出来的时候,眼睛一抖,发现了一个异常。   我擦,这什么鬼?咋阑尾上还长疙瘩了?有点可怖啊!也许是他经验少,反正,没怎么见过吧。   而且,那“疙瘩”挺恶心的,陈俊让朱妙蕊帮忙用生理盐水冲干净,然后一看,只见不规则,层层叠叠的,有点像“癌”?陈俊突然冒出了这个念头。   “阑尾上长癌?”陈俊被自己的想法吓了一大跳,要是真是这样的话,那这个病人就麻烦了。不是切除一根阑尾就能搞得定的!   要知道,一般癌症都比较预后不好,容易转移复发,术后要继续治疗的。而且,很有可能治不好的!   “系统,给我启动辅助诊断功能!”为了保险起见,陈俊对脑海中的系统下达了命令。   系统:“检测到黄雪娇患有阑尾类癌。阑尾类癌是一种胃肠道恶性肿瘤,瘤体小,生长缓慢,症状常不明显,亦可发生转移……”   系统还挺贴心的,一系列阑尾癌相关的知识就涌入了陈俊的脑海。依旧是美妙的颖宝声音。   陈俊的心一下子就沉了下来,毕竟,这病人挺严重的,只以为是阑尾炎,哪里想到还闹出癌症来了?   花样年华啊!这女的挺漂亮的,估计还没结婚,平素有不少人暗恋吧?可惜,天妒红颜!   每当这时候,陈俊就忍不住地悲伤,因为,他是一名合格的医生,极具同理心。同时,他又是一名不合格的医生,因为,他在控制自己的情绪上还比较欠缺,不能做到完全的冷静,冷漠。   凌晓晓突然感觉不对劲了,先前陈俊做手术的时候,还和她们有说有笑,说这次辛苦她们了,下次改天有空,他请她们去酒吧嗨,弥补一下。   凌晓晓就吃吃笑道,改日不如撞日,就今日吧。做完了手术咱就去!几个女孩子都很高兴。秦彬超也想跟去。   可是,突然陈俊沉默了,脸色很难看。   凌晓晓是资深器械护士,参与过不少手术,顿时预感就不好。因为这情况太常见了,往往手术的时候,医生和护士们有说有笑,吹牛打屁,说说段子开开车,病人就完全可以放心,这没事的,小case!   这要是医护人员们都一脸严肃紧张,沉默不语地做着手术,就多半意味着要悲剧了。   “咋啦,陈俊?”凌晓晓柔声问道。   陈俊仍旧在病人肚子里翻找,想看看有没有其它的瘤体,有没有转移增生什么的,结果却没找到,但这并不意味着不会复发。   他虽然切除了阑尾,顺带切除了瘤体,但癌细胞多半还在的,只是不明显。癌细胞要是那么好干掉,就不能称之为癌症了!   “唉~,我可能遭遇到了从医以来的第一个癌症病人!”陈俊叹了一口气,幽幽地说道。   语出,麻醉师和四小护士惊趔趄,差点摔跤。 第021章、斩获住院医   “真的假的啊?”   “癌症?你不要吓我?”   几人都倒吸了一口凉气,目光灼灼地望着陈俊,但见陈俊面色严肃,略带悲伤,就知道多半是真的了。身为手术六人组,虽然合作的时间不长,但彼此都还挺信任的。   随后,手术室里就沉默得连缝针的声音都听得到,陈俊收尾之后,迅速让凌晓晓帮忙办理转科手续,陈俊自己要去静静,捋一捋思路。   与此同时,朱妙蕊也将瘤体拿去病理实验室进行检查,鉴定。   大部分情况下,下午5点至晚上23点,其实是急诊科最忙的时候,上班的医护人员也多,凌晓晓忙前忙后,办理转科手续,还是转去肿瘤科这种特殊的科室,哪能不引起人关注呢?   于是很多人就来打听了。   这也没什么好瞒的,也瞒不住,凌晓晓就说了,顿时,引起纷纷议论。   “切个阑尾,切出肿瘤来了?”   “癌症啊,真的假的,我看那姑娘还挺漂亮的。”   “天妒红颜。”   “也有可能是陈俊误诊了吧,毕竟,他才干医生2年,经验不是很丰富。”   ……   这种事,陈俊自然要第一时间向科室主任报告。但是大晚上的,姜云堃已经回去了,陈俊给姜云堃发了信息,不一会儿,姜云堃就让他将阑尾照片发群里,让大家伙都看看,讨论讨论。   之前,让朱妙蕊冲洗干净之后,秦彬超是拍了那只阑尾的特写的,这时候就要了过来,发在了急诊科的工作群里。   主治医师黄健:“单从这张照片,有阑尾癌的可能性,但是还需要病理检查。”   主治医师葛慧琴:“已经送病理实验室了吗?”   陈俊:“手术结束,第一时间就送去了,只是还没这么快出结果。”   王知坚:“结果都还没出,就这么急急忙忙办理转科手续?我说陈俊,最近是不是飘了啊?你就这么断定是阑尾癌?万一是粪石呢?”   心里则忍不住腹诽:你陈俊以为自己是谁呢?能碰到这么多特殊的阑尾炎病人?又是罕见双阑尾,又是阑尾癌?我当这么些年医生,也做过不下百台阑尾炎手术,怎么就没碰到这些奇奇怪怪的病例?   他认定了,必定是粪石!等结果出来,非得好好地羞辱陈俊一番!以报当年一箭之仇!   所谓的“粪石”,是粪块结石的简称,可能出现在胃中、肠道等消化道处。“粪石”由食物残渣、谷壳、木渣、沙子、金属屑等不宜或不能消化的异物造成,长期积累变大形成的,如果不能及时发现会有严重的后果。   阑尾穿孔,粪石自然有可能出来。而且,说不定就是粪石引起的穿孔和阑尾炎呢?   粪石是小问题,不及癌症之万一。   陈俊:“不可能是粪石。我百分百断定是阑尾癌,不相信的话,可要打赌?”   王知坚:“……”莫名有点心虚了,主要是,陈俊这家伙邪门得紧,鬼知道他为什么每次诊断那么准确。咦~,我为什么说每次呢?好像也没几次吧?   王知坚感觉,自己都被陈俊搞得有点儿心理阴影了。   住院医师刘璐:“陈俊,我给你点赞!”   王知坚:“你特么个骚活,难道跟陈俊那小子有一腿?”只是,他心里这样想,却没敢发出来。话说,他还曾经追过刘璐呢,有一段日子,他巴巴地每天给刘璐带早餐,带夜宵,结果,人家根本不同意跟他,也就不了了之了。   刘璐还是挺有风情的,尤其是那小蛮腰,白嫩如雪的肌肤。   现在,刘璐当众在群里给陈俊打call,王知坚就越发心里难受。   副主任医师范茂华也被惊动了,大晚上的在群里发言:“阑尾上可见明显穿孔啊,瘤体目测也接近2厘米了,如果发生肿瘤浸润或有淋巴结转移,那就麻烦了。小陈第一时间联系肿瘤科是对的。凡事不怕一万,就怕万一嘛。”   王知坚撇了撇嘴,再次很不忿,陈俊和你个糟老头子什么关系啊,老是帮他说话?特么的难道是私生子么?   他很气愤,这一个个的咋就这么支持陈俊?不过是一个本科生,科聘的临时工而已,劳资还是名牌大学研究生呢!你们都瞎了狗眼么?捧他踩我?   抑郁难言。   ……   姜云堃给肿瘤科的科室主任打了电话,希望他们能配合,尽快安置这个病人,并作进一步检查。   姜云堃经验相当丰富,在其他人还不能确诊,怀疑是什么粪石的时候,他已经有90%的把握,多半不是什么好事了。病理报告出来,会填上他那10%的不确定性。   朱妙蕊拿着病理返回来了,给陈俊看过之后,便将病理检查报告单发在了群里,大家一看,再次哗然。   只见,病理报告上有光镜照片,癌组织清晰可见。粘液细胞癌,浸透全层,上下切缘、网膜内、阑尾残端,均见癌组织,AJCC肿瘤分期PT4aN0Mx,免疫组化均阳性,特殊染色AB(+)。   这下,原先还有疑问的医生真没话说了。   黄健连发三个赞的表情:“别的我都不服,就是服小陈你这鬼神莫测的诊断术!”   刘璐:“666,小陈你真厉害!”还当众发了个飞吻的表情。别人只以为她开玩笑,但王知坚不由一肚子火。   这骚活,是想勾搭陈俊么?这女人都是看脸的,真贱!   与此同时,陈俊脑海中,系统的声音响起:“来自住院医师刘璐的崇拜值+4!”   之前收获的都是小护士,麻醉师的崇拜值,这下好了,居然斩获了住院医的崇拜。不得不说,陈俊还是挺有成就感的。   葛慧琴:“可惜了那个漂亮的小姑娘,希望她能早日康复吧!”   护士长刘梅:“晓晓,病人已经送过去了吗?可耽误不得!”   凌晓晓:“刚刚移交给肿瘤科的王医生,对方还赞我们效率快,病理报告比我还晚去一会儿。”   陈俊:“病人还没苏醒吗?”   “还没。不过我跟那边的一个小护士,叫徐雅婷的说过了,让她多照顾着点。你就放心吧。”凌晓晓发了个打哈欠的表情,“我要回去睡觉了。”   原本,她们还想着等手术做完,让陈俊请客,去酒吧里嗨起来的,但是发生了阑尾癌这种事,大家就都没心情了。   别看群里大家聊得欢,但估计除了少数人,大家都挺糟心的。想要做到完全没有感情,成为一名冷血医生,很难办到。 第022章、入门级巅峰医患沟通术   “来自凌晓晓的崇拜值+3!”   “来自李苗苗的崇拜值+2!”   “来自朱妙蕊的崇拜值+3!”   “来自叶梓萱的崇拜值+3!”   “来自徐雅婷的崇拜值+1!”   ……   陈俊一晚上收获了不少崇拜值,不过大多数是小护士的,来自医生的仅刘璐一人,毕竟,医生们也都有自己的傲气,陈俊级别不够,很难斩获。   目前崇拜值总量41/1000。   邹文栋昨晚睡得早,手机没电关机了,早上起来,就发现群里刷屏了,而且又是陈俊在出风头,不由怄火叠加起床气,差点没吃早餐。   黄雪娇悠悠醒来,睡眼惺忪,除了感觉腹部开刀的地方有些疼外,其余感觉还挺好的。她昨晚上做了个梦,梦见自己躺床上,被推来推去,好像在大海上飘荡一般,那种浪来浪去的感觉,晕乎乎的,但很舒服,很享受。   后来,就没人推了,浪也平静了,她睡安稳了,半夜好像有小护士来查房,还给她掖了掖被子。隐约间,小护士好像还跟边上的人感慨,说什么,这么年轻漂亮就得了癌症之类。   黄雪娇嘴角微微翘起,估计,这是说的别人吧。不过,前半句好像说的是她。   她又太疲惫,也没多想,只知道自己手术应该做完了,小手术嘛,切个阑尾而已,也没什么好在意的,于是,又昏昏沉沉睡了过去。   窗外的阳光照射进来,黄雪娇睁开了眼睛,打量了一下周围的环境。嗯,是在一个三人间的病房里,她挣扎着想要爬起来,旁边有位病人家属便连忙过来制止她,道:“姑娘,快躺着别动,你刚刚做完手术,虚得很,而且,又得了这种病。对了,你家里人呢?怎么也不来陪个床啊?”   “我家里人还不知道呢。我想小手术就没通知他们。”黄雪娇突然感觉有些不对劲,就问道,“刚才您说我得了这种病,好像还挺唏嘘的,可是,我不就是一个小阑尾炎么?已经切除了啊!”   那病人家属一愣,敢情这姑娘还不知道呢,想告诉她吧,又怕吓着她,就吱吱呜呜,说:“我要给我老伴去打开水了!”   这时候,一名护士进来,冲最边上另外一名病人喊道:“32号床,准备做化疗了!”   做化疗?   黄雪娇一下子就懵了,连忙坐起来,叫道:“护士,请问这里是哪里啊?”   那护士就赶紧过来,道:“躺下躺下,别激动,是肿瘤科病房。”   “啊?我……”黄雪娇嘴巴张了张,原本想说些什么,可是,突然感觉鼻子一酸,眼泪便止不住地哗哗流。   她一边擦跟泄了洪似的泪水,一边哽咽道:“我,我不就是,在急诊科做了个阑尾炎切除术吗?咋到肿瘤科病房了?你们医院是不是安排错了啊?”   “别哭,”护士连忙拿出纸巾帮忙擦泪水,道,“没有错,呃,你做阑尾手术的时候,医生发现阑尾上长了个瘤,于是送去病理实验室化验,结果真是癌,连夜就被转我们这儿来了。你别哭啊,要乐观,要坚强!”   可到了这份上,哪能乐观坚强得起来,黄雪娇再也忍不住,嚎啕大哭起来。   “可千万别这样,会撕裂伤口的,来,躺下,躺下!”护士搀扶黄雪娇小心翼翼躺下,可是,哪里止得住她的哭泣。安抚了几句,见没效果,便连忙跑出去找护士长。   护士长过来安慰了几句,也不见效果,最后只好道:“让她哭吧,哭一会儿可能会好点。”   那护士小声问:“那伤口撕裂了怎么办?”   “唉~”护士长将小护士拉出去,在外面小声道,“她这情形,多半还会复发,还要继续开刀的。”   言下之意,伤口撕裂就撕裂吧,以后还不知道要挨多少刀呢,更苦的日子还在后头呢,只是怕病人听了压力大,没敢当面说。   不少人,包括主治医生,其他病人家属,都轮流来安慰,不见效。到后来,黄雪娇声音沙哑了,哭不出来了,这才平静了一些。但是,躺在床上,仍旧跟死了一样,让人看着都心疼。   陈俊毕竟是她的主刀医生,有过“一刀之缘”,上班后惦记着这个病人,就过来肿瘤科探望黄雪娇。   一进来,看到这副情形,只好上前安抚。   他坐下来,正要开口的时候,突然,脑海中系统的声音响起:“完成任务,成功说服荀素雯父母打消生二胎的念头,奖励入门级巅峰的医患沟通术,亲和力增幅20%!”   根据系统给予的信息,某项具体医术一般分为六重境界:入门、娴熟、专家、宗师、超凡、神话。每一重又分初阶、中阶、高阶、巅峰。   陈俊一愣,咋就突然完成任务了?看来,老两口是真想通了?哦,所谓的神秘奖励,原来是医患沟通术。也不知道有什么用。   他也没空细纠结这个,当务之急是安抚黄雪娇,激励她求生的欲望。病人的求生欲可是很重要的,如果求生意志强,哪怕疾病再严重,也会有奇迹发生。若是病人被打垮了,哪怕还有三四分挽救回来的希望,最后也会变成一两分,甚至完全无希望。   人的精神意志可是很神秘的东西。至今地球医学界都没有研究透彻。   “呃,我也不知道该怎么跟你说,还是先给你介绍一下病情吧。”陈俊见黄雪娇跟死了一样,他坐在边上这么久,对方愣是眼珠都没动一下,只好先从病情开始。   所谓知己知彼百战不殆嘛,病人只有先详细了解了自己的病情,这才心中有数。然后才谈求生欲的问题。   陈俊讲得很详细,声音很平缓,讲完病情,又开始谈人生,谈理想,谈人类在宇宙中的渺小,谈生命的可贵,还给她讲了一个以前遇见的一个白血病小女孩坚强的故事。   外面,不少路过的医护人员听见,不免轻轻摇了摇头,心说你这时候讲这个,人家病人哪里听得进去?刚才我们那么多人安抚都没用呢。你一个年轻的小伙子,住院医,能安抚得来? 第023章、特能脑补的荀氏父母   若是别人来讲,也许病人真听不进去,但是,刚刚陈俊可是获得了入门级巅峰境界的医患沟通术,亲和力还有20%的增幅,而且,他又是黄雪娇的主刀医生,人又长得这么帅,有颜值加成,磁性嗓音加成。   陈俊的话,听在旁人眼里也就一般般,但入了黄雪娇的耳朵,就暖洋洋的,好似太平洋里吹来的一股暖流,让整个人都舒舒服服的。   自然,话也就听得进去了。   终于,黄雪娇的眼珠动了动,扭过头来,看了陈俊一眼,耸了耸鼻子,道:“我真的不能接受,上天为什么要跟我开这么大一个玩笑?我还没结婚呢!”   陈俊笑道:“等你病好了,立马给你介绍帅帅的医生男友,包你满意!”   黄雪娇便也笑道:“一定要像你这么帅的。”只是,她笑得比较勉强,仅仅咧了一下嘴。   “呵呵,会开玩笑我就放心了。嗯,好好养病,要相信自己,一定能战胜病魔的!”陈俊高兴地帮她擦了擦泪水,道,“你这个病,未必治不好。发现得早,存活率还是很高的。”   黄雪娇撇了撇嘴,心想,人家没开玩笑啊。到时候你要不是不给我介绍这么帅的,就把你自己赔给我好了!   陈俊又和黄雪娇聊了几句,随后又和前来查房的医生交流了一下黄雪娇的病情,就走了。   他不知道的是,肿瘤科的医护人员们都很惊诧,陈俊居然成功安抚了黄雪娇,激发了她的斗志与求生欲。   因为黄雪娇随后表现出来的情绪,跟先前明显不同了。   随后有人透露出,就是陈俊主刀,发现阑尾癌,不等病理报告出来就非常笃定,并迅速转科之后,不少人都对陈俊颇为佩服,可惜的是,偌大的肿瘤科病房,居然没有一个人提供崇拜值。   这就令陈俊不爽了。   但是,人家不提供崇拜值,你有什么办法呢?要怪只能怪自己魅力不够吧。   ……   大约半个小时之前,心内科病房,荀素雯苏醒。   医生说她的手术相当成功,顺利,半个月后就可以出院。   荀素雯的父母很高兴,同时在病床前试探着问荀素雯,想不想要个弟弟?   荀素雯妈妈说:“你十岁的时候天天嚷着要弟弟,妈妈至今还记得。可惜当年是政策不允许,现在政策放开了,我们的心思就又活泛了起来。”   荀素雯爸爸则盯着闺女的眼睛。   荀素雯峨眉轻蹙,稍微犹豫了一下,但是很快,还是笑着说道:“只要你们高兴,生就生吧。”   这话怎么说得这么勉强呢?   若是没有陈俊先前的劝解,二老肯定不作他想,高高兴兴地回去造人了。但现在,二人对视一眼,都看到了闺女眼中的那丝不情愿。虽然闺女同意,还展现了笑容,但是很勉强,如果是以前,他们肯定以为闺女刚做完手术,身体难受,所以才笑得那么不自然。   可是现在,他们明白了。是真的明白了!   闺女如此体谅他们,他们也不能太自私啊。也许,在十几年前,她确实很想要个弟弟,但现在,要个弟弟就是累赘。   二老尴尬地笑着。荀素雯父亲摆手道:“你妈就是随口一说,你别放在心上。都一大把年纪了,还生什么生,即便生了,也养不了,你好好养病,爸妈以后还要靠你来养老送终呢!”   荀素雯父亲说完这话,老两口立刻注意到,闺女眼底的那缕焦虑情绪消失了,变得轻松。   也就是在这时候,陈俊的脑海中响起了系统的提示音。   “唉,这颖宝的声音听多了也腻,还是换个四千年美女的那种酥酥的声音。”陈俊前往心内科的途中,闲来无聊,就尝试着跟系统沟通,调节语音。   很快,系统果然满足了他,换成了他预想中的那种小鞠的声音,比真实的小鞠更为悦耳妩媚一些。   陈俊到了心内科病房,荀素雯已经睡着了。   老两口见到陈俊,都颇为惭愧。   荀素雯的父亲特意将陈俊拉到一旁,小声道:“小伙子,多谢你点醒了我们夫妇啊。唉。   这都一大把年纪了,确实不能要小孩了。”   陈俊欣慰地道:“你二老想通了就好。对了,素雯的手术怎么样,顺利吗?”   荀素雯的父亲就道:“还算顺利,医生说过个半个月就能出院了,不过出院之后还要静养个三五个月方可完全康复。”   陈俊自然高兴,道:“那您二老是留在这边照顾她呢,还是怎么?”心想着,若是这二老留下来,不如我暂时搬到医院宿舍,将我那间屋让给对方住。嗯,也不能说是我的,就说是一个租客不租了,东西还暂时放在那儿。对方的租期尚未到期,钱也交了的。   陈俊等了一会儿,见荀素雯醒了,就过去陪她聊天。   一个男的,在这里嘘寒问暖,边上还有父母。荀素雯又没有谈过恋爱,不由俏脸有些发红。   两个老家伙一看,这未来姑爷要和自己女儿说悄悄话呢,女儿还害羞了,便十分默契地同时离去了。他们心想着,等他们一走,那小伙子不知道会说出多么肉麻的话来。   “孩子她爸,你说这小伙子还行吗?”到了外面,荀素雯的母亲就问老伴。   荀素雯的父亲就砸吧砸吧嘴,摸了摸下巴上的胡茬子,道:“行还行吧。就是有点心机。这还没拱到咱家白菜呢,就防着小舅子了。”   荀素雯的父亲虽然感谢陈俊,也承认陈俊说得有道理,但心里总感觉怪别扭的。   荀素雯母亲揪了老伴一下,道:“有心机怎么了?咱女儿那么单纯,总不能嫁个同样单纯的。这夫妻两个,就必须得有一个狠的,将来日子才过得好!要是像你,一辈子忠厚老实,这家里是越过越穷!”   这话说的,荀素雯的父亲顿时老脸就挂不住了,嘟囔道:“都说丈母娘看女婿越看越顺眼,这八字还没一撇了,你胳膊肘就朝外拐了。”   不说这老两口嘀嘀咕咕,盘算着自己的小心思。病床旁,陈俊正在献殷勤,说要去买点薏苡仁和龙利鱼,给荀素雯炖粥喝。   然后又把先前自己搬出去,房间让给她父母住的想法说了。   “那不是太麻烦你了?”荀素雯看着陈俊英俊的面庞,有些意动,只是略微不好意思。   “没事的,咱俩谁跟谁啊!”陈俊笑着道。   想起那天晚上,自己昏迷了那么久,陈俊不知道对自己做过些什么,荀素雯便脸庞火辣,然后悄悄钻进了被子里。   陈俊:“……”想逗一个人极度愉悦可真难啊,尤其是,人家女孩子还是病号呢。 第024章、连投两篇   晚上的时候,陈俊就搬到了医院宿舍,秦彬超那里刚好有一个床铺空出来的。当然,集体宿舍肯定是拥挤,跟自己单独租房住不可同日而语。   陈俊又好事做到底,将荀素雯父母带去了出租屋,并将钥匙给了他们,让他们安心在这里住下,老两口这几天一直在医院守着,也没睡个好觉。   陈俊走了之后,老两口在房间里踅摸,突然,荀素雯的妈妈惊叫了起来,道:“孩子她爹,你过来看,这不是那个小医生的照片吗?”   荀素雯的父亲过来一看,果然,抽屉里有一个相册,是陈俊以前的。毕竟,他搬去宿舍匆忙,医院宿舍地方又小,哪能全部家当都搬过去呢?反正过些天,他还要回来的,所以就留了不少东西在这里。   他也没想到,这老两口还有翻人隐私的习惯啊。   “果然是啊。看来,这房间就是那个小医生的,说什么是另外一个租客的,对方暂时不住,只是寄存东西,差点信了他的鬼话!”   “孩子他爹,你说咱家的白菜,这,这……,还完好吗?莫不是已经被拱了吧?”   荀素雯的父亲愣了半晌,突然有一股止不住的忧伤,喃喃道:“多半如此啊。他么的小崽子,我……我要跟他拼了!”   “拼什么拼?”荀素雯的母亲戳了一下老伴的额头,笑着道,“人家小伙子对咱闺女还是挺认真的,没看咱女儿生了这么大的病,他也是不离不弃的啊。我觉着很不错!”   “你这是丈母娘看女婿,越看越顺眼。胳膊肘往外拐,你不是父亲,你难以理解我的心情。”荀素雯的父亲开始抹眼泪。   “行了,不就是种的白菜被拱了吗?迟早要被拱的。当年上学时,你天天念叨着不准谈恋爱,可那天做手术的时候,又是谁在念念叨叨,咱闺女还没结婚,连个对象都没谈个呢!”   陈俊和荀素雯都不知道,在老两口眼中,他们的关系已经到了如此亲密的地步。   陈俊搬进了医院宿舍,就开始琢磨着,将双阑尾的病例和阑尾癌的病例,写成两篇论文,投出去,若是能发表的话,对将来的晋升很有帮助。   他说干就干,当天晚上就取出尘封已久的笔记本,开始码字。他花了许多心思,熬夜到凌晨两点多,脑细胞都不知道死了多少,头发都不知道揪掉了几根,总算完成了初稿。   看着倒也像模像样的,只是,应该还要润色吧。该找谁去呢?姜云堃?范茂华?只是,人家都是大忙人,这也不好意思麻烦人家啊?   突然一拍大腿,自己这是猪脑袋么,有系统不用,去麻烦人家?   “系统系统,谁是世界上最……聪明的人?”   系统:“很抱歉,该问题超出我的能力范围,宇宙实在是太广袤了,无尽世界,各种璀璨文明,很难找出那个最聪明的人来。”   “你以后自称小鞠。”陈俊想了想,说道。   系统酥酥的声音:“很抱歉,该问题超出小鞠的能力范围,宇宙实在是太广袤了,无尽世界,各种璀璨文明,很难找出那个最聪明的人来。”   “哟~,这系统还挺聪明的嘛。只是略微死板。”   “小鞠是世界上最高等的智灵,自然聪明。”小鞠十分聪明地忽略了陈俊的后半句。   “好吧,别自吹自擂了,你有文章修改功能吗?要改得很优秀的那种!”陈俊说道。同时,十分期待,系统系统,你一定要有啊!   系统:“小鞠有。小鞠可是正经的医学辅助智灵,修改医学论文是专长。”   “噢耶~”陈俊忍不住叫出了声,跳起来打了个响指。   另一边床上,秦彬超睡得迷迷糊糊呢,就被陈俊这一声“噢耶”给吵醒了:“我说陈医生,陈大医生,你大晚上的不睡觉,噢个啥耶个啥啊?你不会偷偷看什么小电影了吧,这么兴奋?”   “去去去,你才看小电影呢。哥干的可是正经活!”陈俊不理他,只是也不好意思继续开着灯,打搅室友睡觉了。集体宿舍嘛,自然要顾及一下室友的感受的。就熄了灯,钻进了被窝,跟小鞠去交流医学论文修改的事情去了。   当然,小鞠可是要收费的,也就是,每次修改,需要消耗一定的崇拜值。消耗多少,视修改的难易程度和力度而定。   虽然兑换超市还未建立,无法兑换一些高妙的道具。但是,有一些服务,还是可以通过消耗崇拜值来提供的,只是可选的种类有限得很,算是超市开通前的一个添头,让宿主体验一下,尝尝甜头,有点动力而已。   陈俊足足消耗了8点崇拜值,才将两篇论文修改完毕。   “系统系统,这修改的文章靠谱吗?大约能发什么级别的啊?”陈俊看了看文章,确实挺优秀的,但他之前没干过投稿这事儿啊,所以有些不把稳,就问系统。   系统:“大约相当于4.0的水平。建议宿主投《希望医学》期刊。”   第二天一大早,陈俊就迫不及待给该医学期刊投了稿。   这家医学期刊,影响因子4.069,在国内名气极大。   影响因子(Impact Factor,IF)是汤森路透(Thomson Reuters)出品的期刊引证报告(Journal Citation Reports,JCR)中的一项数据。即某期刊前两年发表的论文在该报告年份(JCR year)中被引用总次数除以该期刊在这两年内发表的论文总数。这是一个国际上通行的期刊评价指标。   影响因子4.0是什么概念?可以这么说,很牛逼了!如果一个普通的大学副教授或教授,能发表一篇4.0的文章,估计要立马高兴得跳起来。   2018年国内(不包括台湾地区)有150多种学术期刊被SCI收录,影响因子最高的是10.526(CELL RES),影响因子>2的仅有15种,1-2之间的有40种,1-0.5之间的有50种。影响因子的高与低自然是相对的,大于2的算高,大于1的可以算比较高。   4.0,绝对是很多人要仰望的存在。别说陈俊这么一个毕业两年的本科生。   急诊科就这么一点大,陈俊在单位电脑上干了什么事,哪能瞒得住?再说,人家问他,他也忍不住得瑟两句。   “听说了吗,听说了吗?陈俊早上给一个4.0的期刊投稿了!”   “我去,是谁给他的勇气和自信?梁静茹也不能吧?”   “陈俊这小子,是真的飘了!” 第025章、不自量力?   急诊科的白天,还是偶有空闲的,邹文栋过来叫王知坚去吸烟室吸烟,也忍不住吐槽:“王哥,那小子是越来越飘了啊?简直是不自量力!”   “不自量力?这是认不清自我啊,就凭他?还想4.0的文章,我能说是异想天开呢,还是异想天开?”王知坚听闻后,先是一愣,旋即摇头呵呵轻笑。他自己名牌大学硕士呢,第一作者的文章,也就一篇影响因子0.809的而已。那已经算不错了,要知道,每年还有很多研究生因为没有发表核心期刊文章而毕不了业呢。   现在,一般重点大学的硕士,都要求有至少一篇核心期刊的文章发表,才能顺利结业,要不然,只能延期。   而核心期刊,是专家团队甄选出来的,国内大约有近2000种,大部分的影响因子都在0.4以下。   主治医师黄健:“小陈心气还是蛮高的,心气高是好事,不过嘛,有时候理想的小胳膊是拧不过现实大腿滴。”黄健决定,要找个机会劝说一下陈俊,让他先从低的投起,这样稳妥一点,不要一下子起点那么高嘛。他对陈俊的印象还是很不错的。   主治医师葛慧琴:“也没关系的,投稿嘛,又没规定非要投哪个哪个,都可以投,只不过最后能不能收就不一定了。年轻人多一点挫折和磨砺也是好的,对日后的成长有帮助。再说,咱谁不是从年轻走过来的呢?年轻人,要的就是这股傲气。”   尽管黄健、葛慧琴等都是非常善意的,但是不看好的意思很明显。   凌晓晓悄悄找到陈俊,抱着他的胳膊:“哥,其实我也搞不懂这影响因子4.0是个什么鬼,不过,妹子我支持你!嗯~,无脑支持!”   “嗯~,那太感谢了。”陈俊不经意低头看了一眼,英俊的脸庞微微一红,赶紧找个借口溜了。   姜云堃和刘梅在主任办公室里温存,也忍不住讨论这事儿,姜云堃嘬了嘬牙花子:“梅梅,你说这陈俊,到底是聪明还是傻啊?一下子投个那么高的期刊,这也不来找我给他斧正斧正,若是我帮他修改了,还能帮他推荐个熟识的期刊,虽然影响因子不可能那么高,但是有认识的总编,这收稿的可能性就大多了啊!”   刘梅帮他理了理衣领子,笑盈盈地道:“估计是不想来麻烦你这个糟老头子吧。再说,万一被你看中了,你强上了他怎么办?”   “去?我会是那种人?第一作者自然是他的,我最多在后面挂个名。可是,我不挂名的话,这熟识的总编也未必给面子啊。”姜云堃显得义愤填膺,他当主任这么些年,强上过谁的文章啊?那种把学生的文章据为己有,把下属的文章霸占的无耻行径,他姜云堃绝对是干不出来的。   刘梅坐在他的身上笑道:“那倒也是。上星期还有人找你约稿呢,人家就是冲着你的名字来的,你不挂名估计可能性就降低。”   “嗯,等这次,他碰了壁,你偷偷叫晓晓去提点他一下,可以来找我求助嘛。我是他的领导,帮助下属是应该的。话说小陈是个好苗子,只是学历稍微低了点,但可以靠表现来弥补。若是能有几篇核心期刊文章,也未必不能科聘转院聘。”姜云堃悠悠说道。   “你个糟老头子还要面子呢,还偷偷叫我去干这事儿?你直接把他喊过来,说要关照他一下不就得了吗?”刘梅点了一下他的额头。   “那不行。这主动要关照别人,与别人主动求上门来,是不同的,很有讲究的!”姜云堃十分老道地说道。   两人正说话间,突然,办公室的门敲响了,两人又如受惊的蚱蜢一般猛然分开,各自整理衣服,一脸端庄,假装在讨论工作的样子,然后,姜云堃就叫道:“进来!”   进来的是副主任医师沈振军,与范茂华、蒋庆柳同为副主任医师,为急诊科三驾马车。   沈振军找姜云堃汇报一下这次去首都进行学术交流的情况,姜云堃便招呼他入座,让他自己动手倒茶,刘梅则笑笑,赶紧走了。   沈振军自然不跟姜云堃客气,自己泡了茶,翘起二郎腿,说一下学术交流的经过以及趣事儿,汇报完了之后,也忍不住询问道:“主任,这陈俊是咋回事啊?我才出差这么五六天,这刚回来一看,天都变了?感觉这急诊科都是他的新闻了!呵呵!”   沈振军自然是瞧不上陈俊这种临时工的,本来都没放在眼里,结果,这些天,群里到处是这小子,上蹦下跳刷存在感,回到医院,又是各种议论,沈振军就忍不住向姜云堃打探一下。话说,沈振军和科室里的其他人关系也一般般,平时向来独来独往,谁也懒得理,也没个八卦的人。   “呵呵,年轻人而已,老沈你也不用在意。”姜云堃说道。   沈振军摇了摇头,道:“主任,不是我瞧不起现在的年轻人啊,现在的年轻人,咋这般好高骛远呢?哪像我们年轻的时候……唉,这是一届不如一届啊!我建议,主任你应该好好抓一抓现在年轻人的思想作风问题,年轻人就应该沉得下心来,认认真真做事,老老实实做人,一天到晚搞那些不切实际的,简直就是乱弹琴啊,这传出去,会影响到我们科室,我们医院的形象啊!”   比如,他跟其他医院的专家和同行一说,那还不是笑死人?一个小年轻,科聘的临时工,去投影响因子那么高的学术期刊,这医院里也不管管?足以可见这家医院之混乱不是?   这时候,范茂华进来了,听到两人的话头,就知道是在说陈俊投稿那事儿,他倒有心圆两句,但想了想,还是谈其他的去了,毕竟,他这次对陈俊也没什么信心,有心说话,底气不足。   ……   希望医学期刊,位于首都的一家小四合院子,门面不大,但是这个院子很值钱。期刊的学术地位也很高。   总编廖子兰正在办公室饮茶,他头发花白,慈眉善目,戴着金丝眼镜,很有学者气质。   一名助理拿着一沓厚厚的资料走进来,生怕打扰到廖子兰似的,轻言轻语道:“总编,这是这个星期累计收到的投稿文章,按照您的要求,拿过来给您审阅。”   其实,现在投稿都是电子投稿的,只不过,廖子兰年纪大了,眼睛不好,所以助理就打印出来,还特地将字体弄大了一些,好让总编看得不那么累。   “好,你放在这儿,我慢慢看!”廖子兰到了这个位置,其实很多时候都不用亲自审稿的,但是他多年的习惯,不审稿就不舒服斯基,所以即便投稿的文章再多,他也要亲自过那么一遍。   廖子兰一边饮茶,一边翻阅,一边忍不住摇头,见到达不到要求的就放在一边,稍微入眼的就放另一边,当他拿到一篇关于双阑尾的文章时,不由眼睛一亮! 第026章、给人带徒弟   这篇文章写得好哇!老总编慧眼如炬,一眼就发现了金子!   病例罕见是其一;   作者理论知识扎实是其二;   来回呼应,一气呵成,句句有肉,非干枯的实验数据或计算报告是其三;   有创新的观点,对数据背后有科学形象的深入思考和透彻理解,是其四;   发展医学成就,破解医学问题,是其五;   对双阑尾的病理阐述非常到位,能指导临床,造福人类,有可行性,实用性,是其六;   具有科学性,能揭示本质,论证严谨,且有大量的临床照片佐证,是其七;   表达逻辑性强,是其八;   而且,这分明是临床遇见的病例,经过实践检验是其九。   此外,整篇文章竟然没有丝毫错误,挑不出任何一个,哪怕是标点符号或页码或引文格式之类的小错误,能省掉之后的“编辑学审修”步骤,简直堪称完美。是其十。   所谓的“编辑学审修”,即按国际医学出版标准提出稿件修改意见,以电邮方式与作者通联,并需作者配合。   显然,经过系统润笔,这种小问题根本不会出现。   老总编眼光老辣,稍微过一遍,就看到了足足十个闪光点,这样的文章不录用,还录用什么文章?   廖子兰微微一笑,端起茶杯,品了一口碧螺春,摇头晃脑,十分舒爽,这欣赏好文章,就如同品好茶一样,能令他这种老专家心旷神怡,延年益寿。   这篇文章,自然是陈俊的。廖子兰将陈俊的这篇文章放在单独的位置,然后继续看稿。   咦~,还有一篇?阑尾癌?咦~,居然是同一个作者?   廖子兰顿时来了兴趣,精神抖擞,茶也顾不得喝了,扶了扶金丝眼镜,开始仔细研究。   良久,廖子兰将助理叫了进来。   “总编,您有什么吩咐?”助理小心翼翼,其实,老总编人比较和蔼,平易近人,助理如此,完全是出于对总编大人的尊敬与崇拜。   廖子兰看了他一眼,就将陈俊的两篇文章单独拎出来,交给助理,道:“你去查一查,看看这两篇文章有无剽窃的可能,如果没有剽窃的话,就列入重点关注,将其审核排名靠前吧。”   助理心中一惊,老总编这是多久没这样吩咐了?看来,这两篇文章很入老总编的法眼啊。一般这样的文章,被录用是板上钉钉的。   当然,该走的程序还是要走。   现在只是编辑部内部审核,算是初审。   接下来还有外审,也就是采用随机双盲法送同行专家外审,进行学术把关。   随后还有执行编委会议复审。   经过这些步骤,层层通关杀出来的,方可进入排版程序。   正如姜云堃所说的,投相熟的编辑,可以优先审核,要不然就得等很久,还不一定能来音信。多来几次这样的石沉大海,会浪费很多时间。   现在什么最重要?当然是时间了,寸金难买寸光阴嘛!对于有些急着评职称的,要是文章迟迟不能发表,拖个两三年的,黄花菜都凉了。对于一些想要毕业的研究生,文章不到就无法拿到学位证,就得延期毕业,同学们都参加工作,意气风发了,你还在学校苦哈哈地等,这能受得了?   ……   面对医院里的风言风语,冷嘲热讽,陈俊岿然不动,他将全身心都投入到了阑尾切除事业当中。   因为,距离系统发布的十台阑尾手术结束时间已经不多了。他才只做了四台,还有六台要做。   急诊科的阑尾炎病人,是一阵一阵儿的,有时候病人多,有时候病人少,很难说。也许是上天眷顾陈俊,这一天,一下子来了四个阑尾炎病人,陈俊一天之内做了四台!   第二天,又做了一台!   这五台里,有两台“钥匙孔”手术,三台“麦氏切口开腹”手术,而且,这三台都是五厘米小切口的,相当完美,顺利。   值得一提的是,世界之大,无奇不有,有些病人或家属很奇葩的。   比如,有一个阑尾炎病人,马上要做手术了,她妈妈一看,这饭点到了啊,她儿子可要饿坏了,非要拉她儿子去吃饭!   这位母亲认为,人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌,吃饭自然比手术更重要了。   她宁可推迟手术也要吃饭。   陈俊顿时无语,自己急着完成任务呢……哦,不,病人的健康太重要!   这分分钟阑尾穿孔的情况发生,粪便进入腹腔引发感染可不是闹着玩的,你还非得让你儿子赶着去吃那顿饭?   再说,即便你吃了,等真要做手术了,还不是得先饿着,排空了才好开始?那不是一样的吗?   术前禁食水,即便渴得再厉害,也只能嘴巴含点水,润润口腔之后吐掉。   费了好大的劲,陈俊好说歹说,嘴巴都说干了,才搞定了这个奇葩的母亲。   又比如有一个女病人,女神……经……,哦,不,只能说有怪癖,超级痴情奶茶的怪癖,不喝奶茶会死。手术前一个劲地追问,何时可以喝奶茶,什么时候才能喝奶茶?   陈俊只好本着医者仁心,耐心做思想工作,这健康最重要,术后两三天之内最好不要喝这种东西。又是说得口干舌燥,向她保证,三天之后连喝两杯都没有问题,才顺利搞定,让秦彬超对其注射了麻醉药。   当然,不搞定也是能强行注射的,只是那样的话,病人的手术体验就会差,会影响自己的口碑。   当医生,口碑可是非常重要的。   “陈俊,听说你今天还有好几台阑尾手术?这阑尾手术做得麻溜麻溜的嘛!”主治医师葛慧琴过来了,带着三个研究生实习医。   陈俊只好谦虚地笑笑:“哪里哪里,跟葛医生你们比还差得远呢,我还有很长的路要走!”   “呵呵,阑尾切除小能手,该高调的时候还是要高调啊,年轻人就是要有一股锐气!好了,我就不多给你戴高帽子了,我这儿有三个来实习的徒弟,你做手术的时候,带他们开开眼界,长长见识!”葛慧琴说道。   随后,她给那三个刚来不久的实习医介绍了陈俊,又给陈俊介绍了这三个学生。都是Z大医学院的,硕士最后一年了,一个叫吴高飞,一个叫董子皓,一个叫蔡安琪,两男一女。   有葛慧琴医生在,场面还是挺和善的,三个研究生也颇有礼数。只是,当葛慧琴医生一走,三个研究生又跟身边的医护人员们一打听,知道陈俊只是个科聘医生,还是个本科学历,就未免都眼光异样,内心止不住地产生轻蔑之意。 第027章、皮出新高度的奇特阑尾   “科聘医生?那不就是临时工吗?”吴高飞撇了撇嘴。   “而且,据说还是个本科生,我们堂堂名牌大学的研究生,要跟着他学?”董子皓不屑一顾。   蔡安琪耸了耸肩:“能学到什么知识哦?”   董子皓唉声叹气:“真是倒了八辈子霉了,葛医生也太不负责任了,自己懒得教,就把我们扔给这么个不靠谱的‘老师’。”   “就是,哪怕是跟着刘璐师姐也好啊。”吴高飞附和道。   蔡安琪眨了眨眼睛:“要不,我们去跟葛医生提提意见,让她把我们派到刘璐师姐手下?”   刘璐,虽然也是住院医,但却是Z大医学院毕业的,正经的硕士生,而且是院聘的正式工,当住院医也快三年了,离主治医师也不远了的,论经验,技术,绝对比陈俊强啊。   吴高飞眼睛眯了眯,心道,刘璐师姐好歹是美女,小蛮腰纤细,肌肤胜雪,跟着她学习也能更学得进去。   董子皓一想到要跟着风情万种的刘璐师姐鞍前马后,就止不住地心中兴奋。   不过蔡安琪是女孩子,并没有两个男生这么“猥琐”,她是真心想要跟着刘璐师姐,多学点东西的。   “咦~,师弟师妹们,你们怎么也在这儿啊?”说刘璐,刘璐就到。   她秀发如瀑,曲线窈窕,皮肤保养得很好,白皙雪嫩,虽然年近三十,但仍旧很有少女感。   “啊,璐师姐,你是葛医生派来带我们的吗?那可真是太好了!”董子皓兴奋地说道。   吴高飞和蔡安琪也眼睛一亮,他们还没跟葛医生说呢,哪想到葛医生就先改变了主意?   刘璐诧异地看了他们一眼,道:“你们在说什么?我完全听不懂啊!”   吴高飞几人便面面相觑,这才知道,自己会错意了,也怪刚才憧憬得太厉害。   蔡安琪便干咳两声,十分尴尬地将葛慧琴医生的安排说了。他们本以为刘璐师姐知道后也会为他们鸣不平,会主动要把他们要过去呢,结果,刘璐师姐一点异样的表情都没有,反而有种你们赚到了的感觉。   吴高飞、董子皓、蔡安琪几人便颇为不解。   这时候,陈俊过来,叫这三个实习医准备,要进手术室了。   刘璐便轻抿朱唇,微笑着一路小跑了过去,笑呵呵地道:“小陈医生,人家也想跟着你去学习一下呢!”   陈俊一愣,连忙拒绝:“那哪能?我跟着璐姐你学习还差不多!”   “别说这些有的没的,怎么样,这台手术,我给你当助手,可以吗?”刘璐目光灼灼地看着他。   陈俊:“……”   犹豫了一下,陈俊只好道:“那随你吧,只要璐姐你不觉得委屈就行。”这用名牌大学的硕士、资深的住院医当助手,是怎样一种酸爽感觉?反正,陈俊内心突然觉得挺享受的。   这时候他才想起来,嗯,好像斩获过这位美女住院医的崇拜值?   眼看着刘璐师姐去换衣服,进手术室,吴高飞、董子皓、蔡安琪三人傻眼了。咋回事?   什么情况?   “刘璐师姐凭什么给他当助手?还巴巴地过来求他?”   “刘璐师姐干嘛跟小迷妹一样,对这陈俊如此……舔?”   “不可能啊,刘璐师姐从他身上能学到什么呢?她教陈俊还差不多啊!”   尽管三人都满脸不可置信,但还是不情不愿地进了手术室。   在手术室内,董子皓看着刘璐师姐竟然真的十分配合地当陈俊的助手,不由十分心痛,心想,这要是自己是主刀,刘璐师姐在一旁“红袖添香”,该多好啊?可惜了!   吴高飞心道,这刘璐师姐一定是看上陈俊那个小白脸的脸了,被迷晕了,要不然,怎么会跟他学习?嗯,这只是刘璐师姐接近陈俊的借口吧?他相信,刘璐的医术,绝对是超过陈俊的。   别说董子皓和吴高飞了,外面的主治医师王知坚,听说刘璐居然巴巴地跑去给陈俊当助手,简直嘴都气歪了,这小浪蹄子,又想要主动勾搭陈俊是吧?你好歹也是三年多的住院医了,经验难道不比才两年的陈俊丰富?要跟着他学习?真是日了狗了。   王知坚很郁闷。心说你咋不来跟我学习学习?我的经验技术还比不上那小白脸?女人呐,就是肤浅,只知道看脸!   手术六人组第一次扩容,变成了十人组,不过陈俊经过这么多次历练,早已经养成了一种“势”,也可以说是气场,手术的气场。   处变不惊,从容不迫,沉着冷静,当然,最重要的是,他手指极为灵活。刘璐看着他修长灵巧的手指,白皙的脸庞突然微微一红,只是,口罩和帽子罩得严严实实,并无人发觉。   病人躺在手术台上,已经陷入了沉睡。秦彬超依然在孜孜不倦地拍视频,他对收集手术视频渐渐地有一种上瘾的感觉。   当然,手机都是事先用酒精棉球消毒,并用透明的无菌袋封好的,不会带来污染源。   患者是一名32岁的女性,因腹痛伴恶心、呕吐24小时,实在受不了了于是来挂急诊。   患者长期患有便秘,经常服用泻药,具体不详(入院当天见其大便呈稀糊状)。除此之外,无特殊病史,近期未服用其它任何药物。   体格检查:无发热。下腹部压痛,余无特殊。   实验室常规化验结果未见明显异常指标。   腹部CT扫描显示:盲肠内有一个盲端管状充盈缺损,内含肠系膜脂肪,位于回盲瓣下方。   由于CT扫描显示对方的阑尾颇为肿大,不好用钥匙孔手术,所以选用麦氏切口开腹。   陈俊轻车熟路地探查到阑尾,然后,一愣,我草,什么鬼?   这根东西真的是阑尾吗?   阑尾,是盲肠内后壁附着的一个细长盲管,其基底部在盲肠内后侧,回盲瓣下方约2.5cm处。   其连接着的确实是盲肠,可是,为何黏膜层在外表面?   陈俊现在见到的情况,若是用通俗的语言描述的话,那就是,正常阑尾各组织层完全反转了,就像故意把外套内面反过来穿的熊孩子一般。   看见这条阑尾,陈俊就感觉看到了一个熊孩子,很奇特,很罕见,皮出了新高度! 第028章、终于完成任务   “璐姐,你见过这样的阑尾吗?”陈俊问刘璐。   边上吴高飞等三人不由撇嘴,心说,果然吧,你一个主刀,还用问助手?刘璐师姐也是眼瞎了,要向你学习?这下,刘璐师姐来教你,分分钟教你做人吧?   哪里知道,刘璐却微微摇了摇头,皱眉道:“她的盲肠层层叠叠的,表面是浆膜层,为阑尾肠套叠,这我能看出来,但那个阑尾部分就太奇怪了,我做了不下百台阑尾切除术,还真没遇见过这种情况。”   刘璐心说,果然,陈俊是有好运气的,每每总是遇见奇特病例,我跟着他来做助手,就是涨姿势,可算是来对了!   这种阑尾,看一眼,终生难忘!   “陈俊,这到底是什么情况啊?我看着,这阑尾上还有疙疙瘩瘩的,莫不又是一个肿瘤?”刘璐想起了陈俊先前的那个案例,不由心中一沉,说道。   听见肿瘤,原手术六人组的其他成员也都倒吸一口凉气。   凌晓晓:“没这么倒霉吧?”   秦彬超神情也变得紧张,一时之间差点忘记了搞特写镜头。   陈俊微微一笑:“别紧张,不是肿瘤!”   他能断定不是肿瘤,但也不知道这是什么鬼。刘璐做了上百台阑尾切除术都不知道呢,他才做十台,哪里会认得?   是时候出动超级飞侠了……噢,不,超级系统!   “系统系统,谁是世界上最帅的人?”   系统小鞠酥酥的声音在陈俊脑海中响起:“很抱歉,宿主,由于种族万千,各有不同的审美观,因此,该问题超出小鞠的能力范围。”   “没情趣。好了,快出动你的超级辅助诊断功能吧!”陈俊在脑海中默念。   每日三次,他今天还一次没用呢。不用白不用。   系统:“此为倒置阑尾!”   于是,一系列倒置阑尾的相关知识就瞬间烙印在了陈俊的脑海中,让他想忘都忘不掉。陈俊才是真的涨知识。   阑尾倒置的病人,无论是临床上还是影像学上,都没有任何特征性的表现。所以,单凭术前资料,很难得出阑尾倒置的诊断。   系统:“病人还同时存在子宫内膜异位症。”   那是另外一个病例了,需要去妇科。陈俊现在只是切除阑尾。   他手起刀落,将这条奇特的阑尾切除下来,一边收尾,一边给众人讲解一下倒置阑尾的知识。   无论是阑尾肠套叠,还是腹腔的子宫内膜异位症,都不算太罕见,也都相对容易诊断。唯有这一阑尾倒置,极其罕见,若先前从未听说过的话,即便术后见到这种情况,也不能够识别,而是容易误诊为肿瘤等其他疾病,甚至会导致病人手术方式的过于激进。   陈俊侃侃而谈,有理有据,很有宗师风范,脑海中,系统的提示音便不时响起:   “斩获住院医刘璐的崇拜值+5!斩获实习医吴高飞的崇拜值+3!斩获麻醉师秦彬超的崇拜值+2!……目前宿主崇拜值67/1000。望宿主再接再厉!”   手术结束,照例是朱妙蕊将这根奇特的阑尾送去病理实验室。   系统:“恭喜宿主完成任务,奖励人民币1000元,以及娴熟境巅峰的阑尾切除术。”   陈俊的兴奋难以言喻,1000大洋啊,终于到手了!另外,娴熟境巅峰的阑尾切除术,他相信,很多主治医师都未必有这个水平。   其实,他正常做完这十台阑尾切除术,本身也有不小的提升,但顶多娴熟初阶而已。想要到娴熟境巅峰,还有很长一段路要走。现在,系统直接将他拔升到了娴熟境巅峰,陈俊顿时感觉到,许许多多的相关知识、技术、经验心得,都涌入了脑海。   与此同时,刘璐将那条令人看一眼就终生难忘的阑尾照片,发到了工作群里。并十分崇拜地将陈俊的诊断结论发了出来,然后附言:“666,陈俊真棒!老是碰见这种让人涨姿势的病例!跟着他做了一次助手,抵我之前亲自主刀好几台!”   王知坚看得气闷,立马在群里反驳:“陈俊的诊断未必准吧,我看,不排除潜在的肿瘤风险,陈俊的经验还是欠缺,在这种情况下,应该进行回肠-盲肠切除术,扩大标本范围,经过病理筛查,更容易诊断。”   邹文栋和王知坚穿一条裤子的,立马跟上:“王医生说的对,这样就不会误诊、漏诊了。王哥威武,我要向王哥多学习!”   刘璐发了个“哼~”的表情,懒得理这两人了,她知道,这两人对陈俊一向有看法。   三个实习医,吴高飞、董子皓、蔡安琪,原本手术观摩时,见陈俊说的一套一套的,被唬住了,还提供了崇拜值的,这时候不由略微有些后悔。   因为,他们见了王知坚和邹文栋的话,对陈俊的诊断也产生了怀疑。   吴高飞心道,连主治医师王知坚都怀疑陈俊,看来,真的是有点问题了。   董子皓心说,陈俊可真能忽悠,在手术室把刘璐师姐忽悠得满眼小星星,现在被揭破了吧?但愿刘璐师姐能迷途知返。哎呀,为什么方才我在手术室里也差点被这小子给忽悠了?当时还觉着他挺有水平的。原来只是个嘴炮,瞎扯的。   他们新来不久,却是不知道,王知坚曾经误诊,被陈俊纠正过,是陈俊的手下败将而已!   主治医师葛慧琴:“还是等病理检查报告单出来再说吧。不过,我相信陈俊的诊断!”   主治医师黄健:“那是,小陈别的不行,这阑尾诊断术可是鬼神莫测,每每给人惊艳之感!”   老大哥这样夸,陈俊也坐不住了,赶紧出来谦虚:“黄医生别捧杀我了,鬼神莫测万万不敢当啊,我也就是平时比别人多观察,多点细心和耐心而已啦。”   王知坚和邹文栋,气得都懒得回复了。   王知坚郁气难平,心说,等病理检查结果出来,你就等着打脸吧!什么倒置阑尾,谁见过?反正我是没见过。   主治医师周慧珍:“陈俊老是碰见这种稀奇古怪的病例,我觉得,应该发红包!”   陈俊只好意思了一下,发了个20块钱的红包,但是分成了36个,不到2秒钟就被抢光。   凌晓晓只抢到了0.02,手气最差,在群里大呼小叫,让陈俊再来一个!   陈俊刚刚得了1000元奖励,虽然还未兑现,但那是早晚的事儿,所以,财大气粗又发了好几个,把群里的气氛搞得活跃活跃的。   王知坚:“看把你得瑟的,等病理检查报告出来,打脸的时候,看你还有没有B脸在这里发红包,装土豪!”   邹文栋:“装什么装,难道不是跟我一样,科聘医,一个月那么点工资吗?现在散财了,到时候你每天啃泡面去吧,哈哈!”   终于,朱妙蕊拿着病理检查报告跑回来了! 第029章、希望医学打电话来了   朱妙蕊刚刚跑进一楼,手中的报告就被人冷不丁夺去了。   “你干什么?”朱妙蕊吓了一跳,正要开口骂人,见是王知坚,只好怯怯弱弱地道,“王医生,能不能把报告还我,陈医生还等着看呢……王医生?王医生?”   王医生根本不理她,只是嘴巴微张,看着报告,两眼发呆。   “王医生?”朱妙蕊又叫了好几声,还用手在他眼前晃了晃,王知坚这才回过神来。   “王医生,你怎么了?你没事吧?”朱妙蕊眨了眨眼睛,好奇地问道。她之前一直在忙,没有看群里的消息,若是看了,定然能猜出王知坚为何如此。   “哦,没什么。报告还你。”王知坚说完,就阴沉着脸地走了。   “真是个奇怪的人。”朱妙蕊摇了摇头,赶紧将报告给陈俊送去。   王知坚走了没多远,邹文栋就过来向他打探消息:“王哥,刚才看到报告了?怎么样?陈俊那小子是信口开河吧?”   王知坚:“……”   “不会吧,”邹文栋见王知坚如此神色,顿时有种不好的预感,叫道,“不会又被那小子给蒙对啦?他怎么运气这么好的?”   王知坚陷入了沉思,陈俊是真的运气好吗?   朱妙蕊送个报告真是一波三折,“刚脱虎口,又入狼窝”,又被住院医生刘璐给拦住了,一把夺过报告。   “刘医生,你怎么也来这手?”朱妙蕊跟刘璐就亲热多了,佯嗔道。   “啊哈~”刘璐眼睛一扫报告,不由高兴地打了个响指,“我就说吧,陈俊怎么可能误诊呢?果真就是倒置阑尾。嘿嘿,看他们还有什么话说,待我将这份报告拍照发群里去!”   刘璐说干就干,当场就将病理报告单发在了工作群,顿时,引起哗然一片。   主治医生黄健:“小陈不错嘛,干得漂亮!”   葛慧琴:“鼓掌!”   周慧珍:“就冲这份报告单,小陈就得再来一个红包,快快快,我还等着抢呢!”   陈俊:“……”没看出来,珍姐还这么喜欢抢红包的。   洪亚峰:“俊仔,刚才我都没抢到!你看着办吧!”   陈俊:“……”果然装逼遭雷劈啊,这才稍微装了这么一下下,就要被勒索红包了。不过,大家这些天都挺关照他的,有阑尾炎病人都是第一时间问他需不需要,所以,陈俊觉得,发几个红包感谢一下也是应有之义。再说,红包面额又不大,他最多发20一个了。   当即,就连发2个,都是20一个,每个拆成36份随机包。也就是意思意思,热闹一下。   秒光!群里潜水的人太多!   凌晓晓这次手气最佳,抢了一个大的,足足八块多,远超其他人,回了个“666,感谢老板!”   好多人便复制这句话,搞得像同一个人的马甲一样。   王知坚和邹文栋却是懒得点陈俊的红包,只是彼此愤愤不平,实在看不惯陈俊在群里得瑟。   随后,陈俊特意给朱妙蕊发了一个单独的,虽然也不多,也是20,但是表示一下心意,毕竟朱妙蕊跑来跑去的也辛苦。   朱妙蕊开心得给了他一个飞吻。当然,只是微信表情罢了。   吴高飞、董子皓、蔡安琪巴巴地跑过来,亦步亦趋,一脸谦虚,说是要跟着陈俊学医术。   看到了那份报告,他们再次被折服,并后悔,觉得自己居然怀疑陈俊,简直是大大的不该。   陈医生虽然是小白脸,但是个有真本事的。葛医生让我们跟着他学习,看来,是真的为了我们好。   陈俊想了想,现在也没什么事,就带他们去缝合室,教他们清创缝合。他们虽然在学校里有学过理论,但没有实践过。   令陈俊讶异的是,吴高飞竟然有些晕血,看见伤口,不敢下针,手还有些抖。之前手术的时候,陈俊专注于手术,却是没有过多注意这几个徒弟,现在一看,这不行啊。你吴高飞好歹是大老爷们一个,怎么连人家蔡安琪一个女孩子都比不上?   董子皓表现得中规中矩,蔡安琪却是心灵手巧,颇有天赋,缝合起来,手稳,针脚很细密。   吴高飞顿时羞得脸庞通红,但是陈俊也不好过多教训他,只是道:“以后多在这边练练吧,如果想当医生,尤其是西医,手术是必不可少的,一个不会手术的医生,不算合格的医生。除非你转行去搞中医。”   尽管陈俊只是本科生,他们是研究生,年纪也差不多,但陈俊这话说出来,特别有范儿,吴高飞低着头,愣是没敢顶嘴。   ……   第二天上午,姜云堃正和刘梅在办公室谈事情呢,一个电话就把他们吓得分开了。   “嘘~,是院长打来的。”姜云堃示意刘梅别出声,然后赶紧接通了电话。   “喂,领导,您老有啥吩咐?”姜云堃心说,我昨天刚刚去给您汇报过工作啊,这领导突然主动找来,这八成不是什么好事吧?   院长:“你急诊科是不是有个叫陈俊的,往《希望医学》投了2篇文章?”   姜云堃顿时一愣,感觉到有些羞愧,连忙小声道:“是啊,是啊,想不到都闹到您那里去了?呃,年轻人,眼光有点高,您别见笑。”   “哟呵,看来你还挺护着他的嘛。”院长笑着说道。   “院长,这个……您到底啥事啊?”姜云堃虽然感觉有些丢脸,但心说这也算不得什么大事啊?不就是年轻人好高骛远胡闹了那么一下嘛,又有什么大不了的。谁还没个年少轻狂的时候呢。   院长便笑呵呵地道:“是这么个情况,我和他们总编有过一面之缘,前年的时候,一起喝过茶。早上对方打电话到我这儿来了,说是陈俊那两篇文章写得有水平,他们准备录用了,让我核查一下真实性。老廖这个人,最讨厌弄虚作假,你给我好好查查。”   姜云堃顿时倒吸一口凉气,连忙道:“院长,我保证这两篇文章的真实性,绝对啊!就是前些天做的手术。”   “不要跟我保证,口头保证没用,拿一份书面的调查报告来!最好今天下班前交过来!”老院长性子向来雷厉风行,在电话那头认真地说道。   “好的,好的,没问题!”   挂了电话,姜云堃对刘梅喜滋滋地道:“没想到,陈俊这小子真给我长脸,我听得出来,院长其实挺高兴,也挺重视的。”   刘梅刚才其实也听了个大概了,这时候也竖了个大拇指:“那可不?谁不要面子呢?毕竟是院里的人出头了,院长能不高兴吗?”   “你去把陈俊,还有相关的一些人都叫过来,我要了解一下细节,这个调查报告,我亲自操刀!”姜云堃说道。 第030章、雾霾与避孕药   陈俊、凌晓晓、秦彬超等手术六人组,以及病理实验室两次负责检验的检验员还有病理实验室的负责人,都被请到了姜云堃的办公室。这么多人济济一堂,怎么瞒得住?再说也没什么好隐瞒的。   很快,急诊科的同事们几乎都知道了。   “我去,出乎意料啊,陈俊真是厉害啊!”   “是啊,没想到居然还有戏。想当年,我投一个垃圾杂志,影响因子才0.3多一点,居然没收我的。”   “只是有戏啧,又不是板上钉钉啦!”   “就是,现在只是那个期刊打电话过来了解情况而已,又没说一定会录用。”有人死鸭子嘴硬。   “你们这纯属吃不着葡萄说葡萄酸,反正,一般走到这一步,八九不离十了吧。等陈俊的录用通知下来,一定要狠狠宰他一顿!”   “就他那么点工资,宰一顿?算了吧。”   陈俊等人从姜云堃办公室出来,正好碰到副主任医师沈振军,便连忙打招呼,叫:“沈医生好!”   “呵呵,你们也好。”沈振军讪笑两声,感觉脸上火辣辣的,老脸很有些挂不住。心说还好陈俊这小子不知道我背后说过他坏话,不敢对视,慌忙进了主任办公室。   然后,又遭到了姜云堃的取笑。   “老沈,怎么样?先前看走眼了吧?”姜云堃笑眯眯地说道。   沈振军:“老主任,你就别取笑我了!”赶紧将话题岔开,谈其他的事情。   不得不说,希望医学的效率是高的,当天下午,姜云堃将调查报告交给院长办公室,院长让秘书立刻扫描了传真给希望医学,第二天,录用通知书就来了。是以电子版的形式发到陈俊邮箱的。   而且一下子录用了两篇。没有版面费。即便有版面费,医院也能报销。   消息传开,一大波崇拜值涌来。   “斩获护士凌晓晓的崇拜值+6!斩获住院医刘璐的崇拜值+6!”   现在,凌晓晓的粉头地位已经遭到了威胁,很快就要被刘璐给赶上了。陈俊都暗暗替凌晓晓着急,心说你怎么不多提供一点?多一点的话,粉头还是你的啊。   “斩获护士朱妙蕊的崇拜值+3!斩获护士徐雅婷的崇拜值+4!斩获住院医李科的崇拜值+3!……”   “目前宿主崇拜值139/1000。望宿主再接再厉!”   值得一提的是,这次,可能影响有些大,也传到别的科室里去了吧,提供崇拜值的名单中,多了一些新的名字,有的陈俊听都没听过。其中就有两个住院医,钱炫炫和李科,估计是别的科室的医生见到陈俊发文章,大受触动吧。   甚至,还有清洁大妈和门卫的。   陈俊算是小出了一把风头,真的有些飘了,当天晚上就请手术六人组以及相熟的几个医生,如刘璐、葛慧琴等去吃了个大餐,喝得醉醺醺的,酒不醉人人自醉。   然后,刘璐和凌晓晓眼神便水汪汪、亮晶晶,都跃跃欲试,只是出于矜持,还未找到借口下手。   凌晓晓暗暗嘀咕道:“好像陈俊现在没在外面租房子了,是住医院的,那多不方便啊?要不,我把他先带我那儿去?就是如何做得隐秘,不着痕迹。”   刘璐眼波流转:“不大好下手啊,人太多了。”   正在这两人矜持纠结的时候,秦彬超背起陈俊就走:“陈俊今晚上是真嗨了,喝得这么醉,我跟他一个宿舍,正好我带他回去。”   秦彬超这个直男,全然没注意到身后刘璐和凌晓晓传来的幽怨眼神。   与此同时,王知坚和邹文栋也在郁闷地喝酒,彼此吐槽。   “真他么的没天理。他一个本科生,才工作两年,就能连发两篇高质量的文章?我都怀疑那期刊的总编是不是收了他的钱了?”王知坚很不忿,用力捏着酒杯,充满了忧伤。   “就是,说不定是靠关系的呢!他在里面肯定有人!”邹文栋心说,要是我能有这样的关系就好了。当晚,两个人也是醉醺醺地回去。邹文栋比较惨,回去的路上,钱包还被小偷给摸走了,钱都是小事,关键是证件和银行卡没了啊,还得花功夫去补办。   ……   H市地处南方,可冬天雨水少,雾霾也止不住地厚重。   陈玲玲20岁,身躯窈窕,青春逼人,是H市工商大学大二的学生,很喜欢在晚上进行跑步锻炼。因为早上起不来啊。   她和闺蜜何雪箐结伴来到操场上,只见灰蒙蒙一片,五米之外难见人,很有末世的感觉。在雾霾的深处,不时有些情侣在亲热,传出令人讨厌的声音。   “雾霾啊,雾霾,真讨厌啊!”陈玲玲撅了撅嘴,十分俏皮。   她闺蜜何雪箐笑道:“可能是因为冬天,雨水变少的缘故吧。当然,汽车尾气,秸秆焚烧,等等,导致空气质量变差也是主要因素。我记得,我小时候,H市也有这样的大雾,但是只有雾,很清冽的,吸一口沁人心脾,根本没有霾。你要是嫌弃的话,我们还是先回去吧。”   陈玲玲撅嘴道:“来都来了,好歹要跑两圈再回去!”换一躺衣服也不容易啊。   “那行吧,咱们就开始!”两人就沿着跑道跑了起来,一边跑,何雪箐就一边安慰道,“春雾风,夏雾雨,秋雾虫豸,冬雾雪。冬天这么大的雾,估计马上就要下雪了。下雪之后霾就没有了。”   “那雪就不干净了啊,真是讨厌啊!”陈玲玲的招牌词语,就是“讨厌啊”。   “干净?难道你还想要吃雪吗?吃我?”何雪箐吃吃笑道。她名字里有个雪字。   本料,陈玲玲应该会回怼几句吧,可是突然,陈玲玲趔趄了一下,差点摔倒。何雪箐连忙停下搀扶住她:“你没事吧?”   “我突然感觉背好疼。胸口也疼。好恶心啊,想吐!”陈玲玲皱眉,面色苍白,额头有冷汗,还忍不住咳嗽了几声。   何雪箐便一边拍她的背,一边道:“咱们还是回去吧,你多半是感冒了。要不,我送你去校医院里看看!”   “嗯。”陈玲玲点头,两人就去了校医院。   “除了胸痛,背疼,恶心想吐,还有什么症状?”医生问道。   “我……我还有点喘不上气,感觉呼吸困难的那种!”陈玲玲道。   医生沉吟片刻:“要么去拍个X光吧?”   虽然X光有辐射,但是健康最重要,陈玲玲还是去了。   很快,X光报告出来,医生看了看,这也没什么嘛,挺正常啊,估计多半是受了风寒,感冒了。于是,给陈玲玲开了一点感冒药和止痛药。   陈玲玲免不了吐槽:“早知道不拍X光了,啥都没查出来。”   “没查出来不就好吗?回去好好休息,多喝点热水,估计明天就好了!”何雪箐安慰道。   陈玲玲回去后,吃了药,可是不管用,疼到半夜都睡不着,实在忍不住,想起避孕药似乎也能止痛,便从抽屉里摸出几片避孕药,不管不顾地塞进了嘴里。 第031章、赶紧送省一医   陈玲玲是20岁的青春女孩,娇嫩的花朵,又没有男朋友,这避孕药是她平时痛经痛得要死的时候,拿来止痛的。   可不是用于什么不正经的用途的!   每一次,她痛得死去活来,就会吃上一两片,立马就缓解了。但这一次,非痛经之痛,雌激素也救不了她。   整个晚上,陈玲玲痛得快要虚脱,浑浑噩噩,游离于大海深处与云端之间,等到早上同学们起来的时候,就发现她脸色蜡黄蜡黄。   “玲玲,是不是晚上没睡好啊?”   “你感冒了,就在寝室里休息吧。我们帮你请假!”   早上8点有课,这些女孩都是7点45分,甚至7点50分才起床,时间紧迫,女孩们也来不及跟陈玲玲多说什么,就急急忙忙上课去了。   陈玲玲极度疲惫,又困又痛,感觉到口渴,就挣扎着起来想要倒点开水,一不小心将开水瓶给打破了,再也忍不住,蹲在地上,嚎啕大哭起来。   她哭了一阵,想妈妈了,于是给妈妈发视频。   “宝贝,你没事吧?”她妈妈一惊,这大清早地就发视频,该不会有事吧?连忙接通,接通之后,看到女儿脸色蜡黄,寝室的地上还有开水瓶碎片,不由十分焦急地问道。   “妈妈,我胸口好痛!”陈玲玲流着泪水,哽咽着道,“痛死我了,都快喘不过气来了!”   “那赶紧去医院看看啊!”她妈妈焦急地说道。   “昨天晚上去过了,吃了药,一直没见……好,……感觉胸口像被……像被石头在捶,又痛……一阵一阵儿的,每次痛的时……时候,都呼吸困难,要窒息的感觉。”陈玲玲沙哑着嗓子,泣不成声。   “那就再去,一定要去看医生,千万不能拖!拖的话,小病都能拖成大病!”她妈妈急死了,只可惜相隔数百里,真想立刻飞过来!   “宝贝,赶紧去医院,如果自己一个人不行的话,看能不能找要好的同学陪同,或者直接给辅导员打电话!或者直接打120!”   “好的,我现在就去医院。那挂了先!”陈玲玲得了妈妈的鼓励,感觉到稍微好了点,就挂了电话,又给何血箐拨了过去。   何血箐和她不是一个寝室的,但是是隔壁班的同学,一个系的,这时候也在上大课呢,可是,一听说陈玲玲疼痛难忍,疼得一晚上都没睡着,就立刻跟老师请了个假,急匆匆跑回来陪陈玲玲去医院。   在校医院,换了一个医生坐诊,是一名中年女医生,叫秦红。秦红详细了解了病情之后,诊断为呼吸道感染引发的哮喘。   最近天气不好,雾霾严重。空气中的悬浮颗粒被吸入肺部,很容易引发肺炎或者哮喘。   于是,秦医生给她开了一点抗生素,还有万托林喷雾剂。   用药之后,陈玲玲感觉好了许多,至少,没有那种窒息,呼吸困难的感觉了。   “可恶的雾霾天,害我们玲玲生病!”何血箐愤愤不平地指着老天骂了一句,算是安慰陈玲玲,随后又将她送回寝室,“好好休息,多喝热水!呀,热水瓶破了呀?没事,我去拿我的给你用!”   何血箐看见寝室里地上一塌糊涂,便连忙拿扫帚将热水瓶碎片给清理了,随后又去自己的寝室,拎了一瓶热水回来,给陈玲玲倒了一杯水放在床边桌子上之后,这才离开。她还要去上课呢。   “有友如此,夫复何求。”陈玲玲感动了一小把,然后躺床上昏昏沉沉睡过去了。昨晚上一宿没睡,现在疼痛缓解了一点,是真困了。   ……   可是,当同学们下课回来的时候,赫然发现,陈玲玲滚落在了地上,昏迷不醒。   ……   瞬间,同学们都惊呆了。   还好,有同学迅速反应过来,连忙上前急救,拍打,掐人中什么的,都不管用。   “赶快送医院!”   三个女生合起来将她抬起,急速往校医院跑去。路上,何血箐见到,也不由心中一慌,连忙跟上。   来到校医院,不用挂号,直接冲到了最近的诊室。   坐诊的秦红医生顿时呆了。这不是早上刚来我这里看过的那个女孩子吗?   她迅速进行抢救,不管用。其他几个医生也过来帮忙,不管用。   “赶紧,赶紧,送外面的省一医!”秦医生有些慌了,连忙叫道。   平素很清闲的校医院,万分紧张了起来,很快,一辆救护车就载着陈玲玲和几个同学,在几名医生的陪同下,紧急驶往省一医急诊科。   “呜啦~呜啦~”   纷沓的脚步声。   陈玲玲被推进了抢救室。随后,被送进了重症监护室。   接诊的主治医师葛慧琴采取了多种急救方法,但是,病人仍旧昏迷不醒。   具有多年急救经验的葛慧琴医生也有些慌了,连忙将情况汇报给了姜云堃。   说病人血压低,缺氧,心肌缺血,晕厥,急救不醒,暂时病因不明。现在正在重症监护室,上了呼吸机,输液保命。但情况不容乐观,不知道能坚持多久。   姜云堃一听,看也不去看,立刻开始打电话,给心外科、呼吸科、医学影像科、介入诊疗科、超声科诸多科室主任打电话,请多名专家前来会诊。   葛慧琴是急诊科的得力医生,她都束手无策,那铁定不用说,绝对是重危疑难病症,救人如救火,姜云堃不想浪费时间,打完电话之后,立刻就去会议室坐着。有种在线等,很急的感觉。   很快,专家们就都鱼贯而来,足足八名旁的科室的专家。都一脸严肃紧张。   急诊科的葛慧琴自然参加,因为她是接诊医师,病人病情的第一手了解者。   急诊科副主任医师范茂华、蒋庆柳也列席,沈振军因为又被派出去开会了,所以没能来。   急诊科主治医师李霄龙因为在肺炎方面特别擅长,也被邀请。   急诊科主治医师潘嘉琪以前在心内科干了八年,于心内科造诣颇深,也被邀请。   陈俊刚好经过会议室,被姜云堃看见,姜云堃便招了招手,叫道:“小陈,你也进来旁听一下。”   却是想起了前几日黄健的那句玩笑话,说什么陈俊的诊断术鬼神莫测。旋即,姜云堃又心中有些好笑,陈俊的诊断术再鬼神莫测,限于知识与年龄,也高明不到哪里去吧?自己也是鬼使神差,居然叫他进来旁听?也罢,权当是栽培年轻人,给他一个机会罢了。 第032章、真的飘了吗?   “啊?”   外面,陈俊愣住,一时没反应过来。心说自己不会听错了吧?其实他也颇想参加这种会诊的,只是没资格。   赶来与会的护士长刘梅见状,便连忙推了他一把,道:“还愣着干嘛?还不赶快进去?”   陈俊便忙不迭地进去了。   外面,消息传开,一些人就愤愤不平了。   王知坚:“凭什么?特么的劳资一个主治医都没能被叫去呢,他有资格?”   “王哥,消消气,消消气,旁听而已!”邹文栋心里也很不爽。但一想到对方只是旁听,就稍微平衡了一些。   “旁听?姜主任未免对他太照顾了吧?特么的,难道真是私生子?”   ……   “晓晓,你说陈俊真是姜主任的私生子吗?”护士叶梓萱小声问凌晓晓。   凌晓晓翻了个白眼,道:“你们觉着,姜主任像那种人吗?”   “像!”叶梓萱、李苗苗、朱妙蕊异口同声地答道。   “话说,老姜主任和护士长的那点事,谁不知道啊?”叶梓萱撇了撇嘴,小声说道。   “就是,他们还遮着掩着,生怕人晓得似的。”李苗苗往周围看了看,见没人,也附和道。   朱妙蕊怪笑:“嘿嘿,老姜主任老牛吃嫩草,这临老了都如此风流,搞上了风情万种才三十六岁的刘护士长,这年轻的时候指不定多少乱呢!”   “嘘~,不许胡说,更不许污蔑我梅姐!”凌晓晓自然是维护护士长刘梅的,话说,平时刘梅对她多好啊。虽然是上司,但真的情同姐妹一样。   姜主任怎么了?老姜是老了点,但是有钱,有才,两人又都是单身,碍着谁了?   只要他们俩两厢情悦,又有什么值得大惊小怪的了?   其实,凌晓晓早就发现这个秘密了,只是她一向守口如瓶,不跟人说罢了。   会诊会议,姜云堃简单快速来了个开场白,就让葛慧琴医生介绍病情。   葛慧琴将病历,包括刚刚做的各种检查报告拿出来,给大家传阅,同时介绍病人的情况。   之后,心外科专家甘文军率先发表意见:“先前校医院诊断的感冒啊,哮喘啊,肯定是不对的,根据患者心电图,有心肌缺血样改变,极有可能是冠状动脉供血不足,结合之前的胸口痛,疑为心绞痛,我觉得80%可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病,可做进一步相关方面的检查。如果急诊科有困难的话,可以转到我们心外科去。”   呼吸科专家吴晓芳:“根据病历,对方昏迷前曾有长时间的呼吸困难,胸痛,其中胸痛也有可能是胸膜炎样胸痛,结合其血象白细胞显著增高,中性粒细胞比例增加,多半是肺炎,可以考虑抗菌治疗。”   ……   专家们的意见都很精辟,精彩,陈俊听得津津有味,但是他慢慢发现,专家们争议很大,竟然还不能确诊是哪一种病因,这时,系统小鞠的声音酥酥地响起:“发布任务,请宿主立刻站出来揭示病因!”   陈俊:“这不好吧?这么多专家?我一个住院医站出来?我是来旁听长见识的啊!”   系统:“病人情况很危急,没有时间在这里讨论了!请宿主于三秒钟之内立刻行动,拒绝任务扣除人民币300元!”   陈俊:“……”把心一横,好吧,我起来!三秒就三秒!   不到三秒钟,第二秒的时候,陈俊就霍然站了起来!   不少人就诧异地看向他。   姜云堃:“小陈你有什么事?”心说,你陈俊也太不识趣了,现在是会诊,情况多紧迫啊,我叫你来旁听,不是叫你来打岔的。现在也不是提问的时候。也没时间让你提问啊。   陈俊没有丝毫耽搁,立刻飞快说道:“病人是大面积肺栓塞!”在他站起来的那一刻,系统已经将病名显化在了他的脑海中。   心外科专家甘文军:“这小子谁啊?”   呼吸科专家吴晓芳:“……”   介入诊疗科专家马乐青:“这哪来的二愣子啊,我还没发言呢!”心说我都没发言呢,大家正讨论着呢,都没一个结果,你一个年轻小伙子咋就这么快直接断定病因了呢?   葛慧琴摇了摇头,有些不忍直视,心说陈俊这小伙子是好的,就是有时候容易冲动。情商略低。你站起来可以发表看法,又不是说不许人说话了?可是,说话也是要讲究方式方法的啊,比如,你可以说,我认为,有可能是大面积肺栓塞,望众位专家们采纳,考虑一下这方面的因素,接下来做相关筛查。哪能这样直勾勾地说是什么什么,这不是打众专家们的脸么?   你没见之前的专家发言,都是用商讨的语气?   陈俊:“……”我也没办法啊,我就是要这么肯定,为了那300块钱,哦,不,为了病人的安危,救人如救火啊,众位专家,对不住了!晚一刻,病人就多一分生命危险!   要知道,大面积肺栓塞是急危重症,稍有延误就会致命的。其症状很微妙,难以轻易诊断出来。有时候症状类似于感冒或肌肉损伤,包括胸痛,气短,有时咳嗽带血,有时腿部疼痛或肿胀等。现在病人昏迷不醒,更加难以诊断。   “我建议,立刻做CT和VQ确诊,由于其有心功能障碍,为了防止急性心衰竭,可以给予多巴胺,同时应考虑导管介入吸栓、碎栓治疗结合内科药物溶栓治疗,以期尽快开通肺动脉主干和主要分支的血流,恢复肺动脉血流动力学!”   先前的病名是系统给予的,但是,这时候的诊察和对症治疗方案,却是陈俊自己根据自己的知识提出来的。   “小伙子,不要信口开河啊!”心外科专家甘文军不爽了,阴沉着脸说道。又回头望了姜云堃一眼,心说姜云堃管教无方,像在我心外科的话,我讲话的时候还没有哪个小年轻敢如此放肆,没大没小的。   急诊科李霄龙捂了捂脸,冲旁边的同科室主治医师潘嘉琪对视一眼,两人都看出了彼此眼中的意思:这小陈也许最近风头太盛,真的有些飘了~   系统:“完成任务,奖励人民币100元。发布下一任务,立即前往重症监护室,抢救陈玲玲!拒绝任务扣人民币300元!”   陈俊:“没时间说了,你们先争论着,我先去抢救一下!”   说完,就往外面跑。特么的系统不靠谱,我也没办法啊,为了病人的生命健康,为了那三百……   众专家:“……” 第033章、气管插管   什么鬼?   这小伙子有病啊?   众专家面面相觑。   心外科专家甘文军,望向姜云堃,道:“姜主任,你们急诊科管理不行啊,这年轻医生太没组织纪律性了吧!”   “是啊,可不能让他胡来,这我们还没商讨出具体对策来呢,他急着忙着去抢救个什么?”   “就是,真把自己当颗葱了?”   专家们都很不悦了。   范茂华吸了口冷气,连忙站起来往外走,道:“诸位先继续会诊,我去阻止他!这小子太不像话了,我非得好好教训教训他不可!”   范医生毕竟爱护陈俊,这也是找了个借口,为陈俊转圜。他去“教训”,总好过被旁的医生追上去阻止,或者被姜主任发飙处罚。   处罚估计是免不了的,但有了他先前的这一层“思想教育工作”,陈俊再适时认个错,态度诚恳一些,这事儿也就容易揭过去了。   范茂华走后,众专家依旧义愤填膺。   姜云堃心中也有些恼火,后悔将陈俊叫进来旁听,心说我给你机会呢,你却落我面子,真个不当人子!   感觉老脸上挂不住,连忙发挥主持的角色,道:“诸位,诸位,有老范追上去,谅那小子也不敢胡来,咱们继续会诊,以病人的病情为重!”   他这一拉回主旋律,众专家们只好继续各自发表看法,激烈讨论。   ……   重症监护室。   陈俊来了之后,看到陈玲玲躺在床上,稍微一看,发现呼吸机无创面罩通气效果并不好,氧合指数比较低,只有270,还在缓慢下降,估计先前是超过300的,然后慢慢降到了这么低,这说明什么?说明病人的病情无时无刻不在恶化。   也许先前急救的时候,葛慧琴医生用无创面罩是可以的,但现在,不适合了。事物都是在随时变化的。   陈俊稍微沉吟,就有了个大胆的想法:“我该立即给她行气管插管术!”   只是,他以前很少接触到气管插管,仅半年前做过一次,这一次心中也没谱。   于是习惯性地向系统求助:“小鞠小鞠,你说我做气管插管行得通吗?”   系统没理他。   陈俊:“难道是叫小鞠没用?要直接叫系统?好吧,系统系统,你说我做气管插管行得通吗?”   系统依旧没理他。   陈俊便撇了撇嘴,关键时刻靠不住啊,算了,还是直接来吧,时间不等人。他这时候琢磨了一下,可行性还是很高的。   于是,开始行动!   重症监护室里有现成的一次性的气管插管全套装备,如喉镜、导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等,陈俊立刻取了出来,可是,还需要一个助手。   他左右看了看,正要叫一名护士,肩膀却被人拍了一下,回头一看,却是范茂华。   “范医生……”陈俊有些心虚。刚才范医生也在会诊室里,他可是“强行”跑出来的。还落了那么多专家的面子。   “呵呵,想给病人行气管插管?是个不错的主意!我给你打下手吧!”范茂华处变不惊,十分冷静。   “您给我打下手?”陈俊吃了一惊,范医生可是急诊科的三驾马车之一,堂堂的副主任医师啊!他得爬多少年才能升到这个位置?人家来给他打下手?   “赶紧的,像你说的那样,病人的病情耽搁不得!”范茂华来到病人床一侧,微微俯身,以抬颏推额法,以寰枕关节为转折点,使病人头部尽量后仰,保持口、咽、喉在一条直线上。   人家姿势都给你摆好了,到了这种时候,陈俊也来不及多想,立刻动手!   他知道,估计是范医生想要给他这个锻炼的机会吧。范医生待他不薄啊!   而且,陈俊内心也很振奋,这说明什么?说明范医生认可了他的做法啊!他行气管插管是适宜的急救措施啊!   由于病人是女孩子,比较娇小,估计气道也比较紧窄,所以陈俊选择的气管插管内径为6.5mm。   脑海中闪过解剖知识、生理知识、以及气管插管术的各种要点,陈俊仔仔细细小心谨慎地一点一点插入,大约三十秒之后收手,将牙垫放入,喉镜取出,随后迅速用胶布将牙垫和气管导管固定在病人面颊部,以防松脱。   只是,干完这个之后,陈俊瞟了一眼,发现氧合仍旧低,血氧饱和度只有68%,难道是管子太细了?还是病人的肺部损伤严重?   那管子也不细啊,病人那么纤细的颈项,太粗的管子也不搭啊。   他下意识地看向了范茂华,有求助的意思。毕竟,范医生经验丰富。   范茂华指点道:“你看看气道压力。不正常啊!”   陈俊一看,气道压力28,太高!难道气管有阻塞?抑或肺和胸廓的顺应性太低?   都不像啊。他盯着病人的颈项急速思索着,心念电转,心中急死了,突然灵光一闪,莫不是插得太深了?插进支气管了?   于是立刻动手,将气管插管稍微往外拔了一点点,果然,立刻,血氧饱和度就飙到了95%,气道压力也恢复了正常。   范茂华点了点头,心说孺子可教,原本,他刚才只打算给陈俊三秒钟的思索时间,三秒钟后陈俊还没反应过来,他就立刻出手纠正。哪里想到,陈俊的悟性这么强,稍微一提示,就找到了原因所在。   系统:“完成任务,奖励人民币100元!”   听到小鞠酥酥的声音,陈俊的心这才稍微放松了一些。估摸着,病人不一会儿就会苏醒。虽然仍旧不能算脱离生命危险,但至少给抢救带来了一丝生机,也争取了更多的治疗时间。   ……   会诊室内,姜云堃站起身来:“我们也没有太多时间来讨论这个了,先按照初步的方案去排查,专家们,和我一起去看看病人,实施第一步措施!之后再根据情况随时调整。”   说着,就带领众专家,浩浩荡荡地往重症监护室而去。   经过众专家的讨论,得出的结论里并不排除肺栓塞,方案里也提到了相应的筛查措施,只是,没有陈俊来得那么快速和肯定。仅为一种可能性,需要进一步检查来确认。   这时候,一些专家走在路上,突然回想起来,我去,那个年轻小伙子其实也有两把刷子嘛。至少他说了其中一种可能性。虽然在大家看来,这个可能性排名靠后。   呼吸科专家吴晓芳对介入诊疗科专家马乐青说道:“老马,我是说如果,万一,真是肺栓塞,被那小伙子给蒙对了,我们这些专家的老脸可真没地方搁啊。”   马乐青笑笑:“不可能那么巧吧?”   后面的心外科专家甘文军撇撇嘴,道:“我认为,还是冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性最大。”   甘文军自然坚持自己的看法。 第034章、调整方案   一行专家来到重症监护室外面,还没进去,就有工商大学校医院的医生,以及陈玲玲的几个同学们,围了上来,询问专家会诊结果。   姜云堃:“病情比较复杂,我们已经拟定了一套检查方案,马上要实施,争取尽快查明病因让病人脱离生命危险。你们放心,我们急诊科一定会全力以赴的!”   吴晓芳忍不住安抚道:“只要确定了病因,随后的治疗,我们都有相应的成熟方案跟进。”   何血箐一愣,弱弱地问道:“还没开始啊?我看刚才已经有医生在抢救了,还以为是你们派来的呢!原来不是。”言语间淡淡的失望。   校医院秦红医生道:“好像是一个年轻的医生在做气管插管,边上还有个老医生配合。”   甘文军顿时忍不住了,大叫道:“真是胡闹!”   姜云堃皱了皱眉,老范怎么越来越不靠谱了,说是出来阻止陈俊,咋还帮上他了呢?帮就帮吧,咋还给他打下手呢?你说你一个副主任专家,给一个住院医打下手?丢不丢面子?   他原本就对陈俊有些恼火,心说不敲打你一下,以后不知好歹。这时候更加生气了。   立刻就带着大军冲了进去。   工商大学的这一群人顿时就一惊,咋回事?什么情况?不会是有医生擅自行动,瞎折腾吧?赶紧跟上去看看。   一时之间,重症监护室都有点走不通的感觉了。   在气管插管术之后,陈玲玲并没有苏醒,随后还发生了急性左心衰,在征求范茂华同意后,陈俊立刻给予病人多巴胺,3mg静脉推注,所以,当姜云堃带着众多专家来到床前的时候,就见到陈俊刚刚拔针。   姜云堃正要发火,结果,病床上,病人的眼睛缓缓睁开。   一众专家:“……”日了狗了,居然让他救醒了?   葛慧琴很惭愧,自己多年的主治医,居然还比不上陈俊?先前,她可是怎么折腾都没将病人给折腾醒呢!   工商大学的校医生和同学们发出了轻微的欢呼,因为怕吵着其他人,没敢大声,但欢愉之情溢于言表。   秦红想了想,连忙让大家镇定:“大家别高兴太早,醒是醒了,这还没脱离生命危险呢!”   陈玲玲的目光有些迷离,缓缓转动,看见躺在医院的病床上,周围都是人,自己嘴巴里还被插了令人难受的东西,很慌张,想要挣扎。   陈俊赶紧安抚:“你太虚弱,千万别乱动,是这样的……”   磁性温柔的嗓音,加上颜值加分,再加上超好的亲和力和耐心,陈玲玲的情绪渐渐稳定了下来。   只是,陈俊想多了,病人根本没力气乱动,脸上呈现出痛苦的神色。   姜云堃看到病人苏醒了,心中对陈俊的火气也消了一大半。小伙子敢冲敢当,还是有点前途的。只是,不能放任这样,还是要进行必要的敲打,等专家们都走了再跟你算账!   范茂华站出来解释道:“我出来之后,发现面罩效果不好,刚好陈俊这小伙子也发现了这点,说要做气管插管,我就指导他进行,之后给予了多巴胺,根据我对病人病情的观察,患有大面积肺栓塞的可能性极大,我建议,优先给予CT和VQ检查!”   范茂华这时候极力将责任担在自己的身上,不少人就羡慕不已。   比如工商大学校医院的秦红,这时候看清了范茂华胸前的牌子,知道是一位副主任专家,就一脸的钦羡,心说这个老专家真肯下力气带学生,肯担责,还给学生实践机会。当年我要是有这么好的老师带,也不至于还在校医院混。   之前,秦红可是目睹了全过程的,知道是陈俊这个年轻医生的主张。老专家还愿意放下架子打下手呢!   姜云堃还是挺相信范茂华这个得力手下的,稍微一犹豫,就冲众专家道:“大家看呢?要么调整一下筛查方案,将CT和VQ排到前面来?”   之前,会诊结果是认为冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性最大,所以,将超声心动图和冠状动脉造影放在最前面。毕竟,时间就是生命,早一点查明病因,就能早一点开始对症有效治疗。   现在,姜云堃要调整方案,甘文军首先就不开心了,凭什么啊?   “我不同意!”甘文军道。   “那其他人呢?”姜云堃问道。见没人说话,便道,“要么同意老范的举手?”   在场十三个医生,就有八个举手了。   姜云堃见状,就道:“咱们还是少数服从多数,会诊的方案本来就可以根据病情随时调整的嘛。”   当即,立刻安排人进行CT和VQ检查。   “哼!”甘文军气得拂袖离去。   姜云堃看了一眼,叹了口气。心说老甘的脾气还是跟年轻的时候一样火爆啊。不过,他职位比甘文军高,也不在乎甘文军生不生气。   换句话说,得罪得起!   而且少数服从多数,他也是占理的。   甘文军回去之后,闷闷不乐。   便有一名相好的医生过来询问,道:“老甘,咋回事啊?你不是去急诊科帮姜云堃会诊去了吗?”   “别提那老王八蛋!”甘文军气不打一处来,吐槽道,“说是请我去会诊,结果根本不尊重人啊!”   然后便“吧啦吧啦”将前因后果说了一遍。   那名医生就安慰,说道:“会诊嘛,都是这样的,自然是讨论居多,要有不同意见。我上次参加一个会诊,开会的那些人还差点打起来呢!你说搞笑不搞笑?”   这位医生本来是想说点笑话,让甘文军消消火的,结果,甘文军越发生气了,简直是越想越气,拍着桌子道:“检查就检查。等检查结果出来,如果不是,老夫非要他当面跪下认错不可!”   特么的现在的年轻人太不懂得尊重前辈了。居然在会上公开反驳我,简直岂有此理。懂不懂礼数啊?知不知道什么叫尊敬前辈啊?   要是旁的专家提出不同意见,我二话没有!他陈俊算什么东西,据说只是一个住院医吧?   若是甘文军知道陈俊还是科聘的临时工,恐怕更要气得一佛出世,二佛升天。   “来,抽支烟消消气,年纪这么大了,为这么点事置气不值得啊!”那名医生掏出自己女婿孝敬来的好烟,分享给甘文军。嗯,主要是为了显摆这烟,是专门从德国带回来的。   可惜甘文军正在气头上,哪里注意这些细节,接过之后就狠狠抽了两口,又道:“还有那姜云堃也是的,居然临时更改检查方案,让肺栓塞筛查靠前了,相信那个小医生,而不尊重我的意见,我老甘很生气,后果很严重!”   他年轻时脾气相当暴躁,一言不合就要当场飙,现在老了,是收敛了一点,但遇到事情也会爆发,平时也很难与人相处。在心外科就是出了名的霸道,现在在急诊科“受了气”,如何忍得住? 第035章、难言之隐   急诊科主治医师黄健:“小陈还是有两把刷子的,尤其是在诊断这方面。也不知道他怎么学的,也许,是学校里基础打得扎实?抑或着实有医学天赋?”   主治医廖芳芳摇了摇头:“话也不能说这么满吧?这检查还需要一点点时间呢!”   住院医刘璐则不满地小声嘀咕:“反正我支持俊仔!我俊仔就是厉害!”   护士凌晓晓眼冒金星:“哎呀呀,我俊哥哥咋那么厉害哩。”   王知坚远远地斜睨了陈俊的身形一眼,心说看把你得瑟的?要是结果不是肺栓塞,那就搞笑了,哈哈。估计主任会恨死你吧!   邹文栋一声冷笑:“看他起高楼,看他宴宾客,看他楼塌了!走走,王哥,抽烟去!”   姜云堃有些忐忑,是不是太冒失了?有欠考虑?不过,现在检查已经开始,他也不好临时再变主意。那成什么样子了?只是心里跟打鼓一样,丢面子事小,耽误了病人的病情事大!   检查的地方太小,又有辐射,众专家不可能都去,当朱妙蕊拿着两份报告跑了过来的时候,刘璐就道:“一看这小妮子的兴奋劲,就知道俊仔的诊断是正确的!俊仔就是厉害!”   果然,姜云堃接过报告,稍微扫了一眼,就迅速将报告递给众人传阅。一时之间,众专家神色非常精彩。   “唉,想不到急诊科藏龙卧虎出高人啊!老姜,你带的好兵!”一名专家如是说道。   ……   陈俊脑海中,系统小鞠酥酥的声音不时响起。   “斩获住院医刘璐的崇拜值+6!斩获实习医蔡安琪的崇拜值+6!斩获护士许薇薇的崇拜值+3!……”   幸亏是美女的声音,柔柔酥酥的,要不然陈俊肯定觉得吵死了,最后,系统给出的崇拜值总数:207/1000。   消息传到心外科,甘文军正在喝茶呢,上好的西湖龙井,一两三四千块的那种,猝不及防,一口就喷出来了,当场损失人民币七八十。   “日了狗了,格老子的!”甘文军爆出了家乡话。   基本上这样,算是确诊了。黄健摇头晃脑:“鬼神莫测诊断术啊!小陈是我们急诊科的诊断小能手,当之无愧!”   “斩获主治医黄健的崇拜值+1!宿主当前崇拜值总数:208/1000”   等等,陈俊惊了一下,都怀疑自己听错了,这特么竟然斩获了主治医师的崇拜值?老子可是一个住院医啊。   黄健+1,虽然少,但是可是来自主治医,刷新纪录啊!陈俊回过神来之后,还是不无小小得意的。   黄健看向陈俊的眼神便有些火热,心说,这么好的苗子,不搞到我的缝合室里去锻炼一下说不过去啊!嗯,回头就去找姜主任说道说道,我缝合室可差人了。   陈俊就略微有些心慌,黄医生这是啥眼神?突然,陈俊想到了系统曾经提示过的一点,说什么单人累计崇拜值达到60点及以上,就能什么什么推倒,那啥,应该是单向,不是双向吧?   比如,他能推倒别人,而不是别人也能推倒他。   “系统,小鞠,到底是不是这样啊?”   系统:“……”又不吭声了。   陈玲玲被确诊之后,就有相应的成熟的治疗方案跟进,在病情稍微稳定后,就转入了呼吸内科。   姜云堃没能饶过陈俊,给了他严厉的惩罚:“扣考核分6分!”   特么的,又是几十块钱的事,不痛不痒。当王知坚和邹文栋看到那个通知时,不由心酸异常。   事后,病人苏醒后,病情的前因后果了解得更清楚,专家们分析,避孕药不会直接导致肺栓塞,但是会诱导并加剧这一病情。   ……   又轮到陈俊上夜班。   他素有“诊断小能手”的绰号,独立坐诊,领导都放心得很。   不过,一个人一个诊室,还没有到那个级别。那都是像范茂华这样的专家才能享受到的。   今晚,他和葛慧琴搭档。   其实,医院晚上的急诊,以感冒发烧拉肚子等小毛病居多,尤其是孩子和老人。像车祸、爆炸、火灾之类,相对来说毕竟是突发情况。   感冒发烧,省一医其实有相对成熟的医治方案,大体来说,医生先初步诊断,然后抽血化验,一般是血常规+超敏C反应蛋白,然后根据病情,开退烧药和消炎药。病情严重的,则需要立即挂盐水,或者打退烧针。   电脑里有事先编辑好的A、B、C等现成的治疗方案,里面有详细的药物名称,只需根据病情,选择相应的套餐即可。   这种程序化,在某种程度上,能提高效率。   这些小毛病,难倒不难,就是特别忙,候诊室里都是坐满的,输液室也是人满为患。尤其是,最近气温变化较大。   一直忙到晚上十一点多,才稍微清闲一些。然后,便来了一名穿着宽松衣服,还用一个大大的双肩背包挡在身前,一脸愁眉苦脸的年轻男子。   “到我这里来,是我叫的号!”葛慧琴医生招手。   那年轻男子看了一眼,瞄中了陈俊,弱弱地问道:“我能不能找他看?”然后就默默地来到了陈俊的桌子边坐下。   陈俊一愣,咋回事?葛医生可是资深的主治医啊,自己才是住院医,一般来说,病人都更愿意选择年纪较长的医生。而且,异性相吸,男病人也更愿意找女医生才是啊。   葛慧琴却是经验丰富,约莫知道,这男子多半是有什么男性方面的隐疾,不好意思对女医生开口,这才去找的陈俊。   “呵呵,没问题,就让俊仔帮你看,俊仔可是我们科室的诊断小能手。”葛慧琴笑笑,站起身来,去外面的休息室里泡杯咖啡喝。长夜漫漫,不喝点咖啡哪能熬得住呢?其实也是她心思剔透,借故出去回避一下。   那年轻男子见葛慧琴出去,紧张的神色不由放松不少。   这时候陈俊也知道了,多半某方面的疾病吧。   “不知道你哪里不舒服呢?”陈俊问道。   病人就压低了嗓门,十分不好意思地说道:“我那里……那个啥,好久了,一直下不去!”说着,撤掉了大背包,果然。   对方用包挡在身前是遮羞的。   他这么晚来看急诊,也是嫌弃白天人多,容易被人发现,太尴尬。天生的害羞基因,脸皮薄。 第036章、人的名,树的影   “多长时间了?”陈俊问道。   年轻男子就道:“从早上六点多钟就开始了,可能昨天晚上睡梦中也有,一直到现在,至少都十六个小时了吧,期间我自己处理过,但是不管用!”一脸的尴尬与羞愧。   陈俊心中一沉,很有种不好的预感,“你以前有没有出现过类似的情况?”   年轻男子就道:“以前也有过,但是没有出现过这么长的时间。最长的一次也就是六七个小时而已。最短的两三个小时!”   若是旁的男人听了这话,估计要羡慕得不行,觉得他身在福中不知福。这么厉害还不够你臭屁的?还要来看医生?吃饱了撑着吗?   但是,陈俊身为天赋比较强的医生,平时又很勤奋,博览群书,又有系统加持,顿时就想到了一系列的疾病。   只是,他不把稳。系统的辅助诊断功能虽然好用,但老是用的话,容易产生依赖感。不利于学习进步。   估计,这也是系统限制他每天最多只有三次机会的原因之一。   陈俊决定还是先自己试试,等到最后了,再启动系统的辅助诊断,与自己的诊断结果进行比对,看看自己诊断地准不准!这才是系统辅助诊断功能的正确用法。   陈俊走到窗边拉上窗帘,示意对方脱了裤子,让自己检查一下。他是专业的医生,医生眼里只有病人,尤其是当治病的时候,没有太多的想法。   病人有些怕,所以很配合,陈俊检查完毕之后,略微沉思,问道:“你之前有没有过感冒发烧,尤其是低热的情况?”   “有过好几次,通常都是低热!”年轻病人眉头一挑,觉得陈俊好厉害,居然能知道自己发过好几次低烧?   话说,他是因为怕尴尬才挑选了陈俊,并不是因为陈俊医术高,这时候就对陈俊信服了不少,问道:“医生,我这到底是什么疾病啊?”   事有反常即为妖。明显不正常的事情,必须得来找医生啊。他知道自己一定有病!只是不知道是好是坏,是重是轻?   陈俊听病人这么一说,面色就变得很沉重,走到电脑旁边开单子,道:“你先做个血常规再说。嗯,另外再加个腹部B超,不需要空腹,也不需要憋尿,立马去检查!”   可能是陈俊的语气太严肃了,年轻病人有点被吓到了。   陈俊原本想宽慰几句的,但是想想,算了。若是真的是最坏的情况,让其先有个心理准备未尝不好。   “快去吧!”陈俊只是淡淡地道。   “好,我马上去!”病人立马拿着医保卡就跑了出去,临出门时差点滑倒。   陈俊这时候才忍不住启动了系统的辅助诊断功能。   小鞠酥酥的声音在脑海中响起,平时听起来很带劲的,现在却没有丝毫心情。他是一位极其富有同理心的医生,这时候难免被情绪所影响。深呼吸了好几口气,才缓过来一点。   “俊仔,怎么脸色这么难看?”葛慧琴品完了咖啡,精神抖擞地走进来。   陈俊也没什么好瞒的,都是同科室的医生,不涉嫌泄露病人隐私,当即将病人的病情说了一遍,当然,没有透露半点系统的事,只是结合自己的诊断,来推测。   “我怀疑他是白血病啊!具体还要等报告出来才能确诊。”陈俊说道。   “白血病?不会吧?”葛慧琴倒吸一口凉气,虽然不排除这个可能,但是,陈俊居然第一时间就想到了那方面去了。   若是换了她的话,未必会将这种“魔王”一般的疾病优先考虑。毕竟,她性子柔善,总是喜欢往好的方面想。   而且,陈俊也太妖了吧?很多积年的主治医也未必能想到这一茬,尤其是,没有轮过血液科的那些主治医,还真不一定知道这种病例。住院医就更不必说了。   正所谓隔行如何隔山,医院这么多科室,每个科室之间,其实就是一座一座山,中间隔着巨大的沟壑。所以,在医生初来的几年,都要进行轮转,最终才会根据双向选择定岗。   “也许,陈俊是诊断错了呢?”葛慧琴毕竟没有亲眼看过病人的症状,她的善良让她有点儿不相信。   “陈俊毕竟年轻,也会误诊的吧。诊断小能手,只是黄健开玩笑罢了,哪能当真呢?”葛慧琴如是想道。   大约四十分钟后,病人就再次用大背包捂着下身进来了,陈俊示意他坐下,这时候,葛慧琴也不用回避了。   年轻男子看了葛慧琴一眼,也没有多说什么。因为,现在只是看报告。   陈俊接过报告只扫了一眼,然后就递给了葛慧琴。他早就知道。报告只不过是佐证而已。   葛慧琴接过来一看,我靠,悲剧啊!真的被诊断小能手给料中了!日了狗了!   俊仔真的是越来越厉害啊!   “斩获葛慧琴的崇拜值+1!目前宿主崇拜值总数:209/1000。”   可能主治医都比较傲娇,每次都只提供一点崇拜值。不过,也够陈俊臭屁的了。若是在平时,他肯定要欢呼一下,但现在,心情实在很沉重啊。   “医生,怎么样?”病人被这气氛给吓着了,十分焦急地问道。   纸包不住火,病人有知情权。陈俊就道:“你的白细胞太高,超过正常值八十倍了!另外,B超显示,脾脏明显增大!虽然还不能明确诊断,但十有八九是慢性粒细胞白血病。”   其实,系统早就告知他了,只是结合目前的报告,只能说十有八九。   人的名,树的影。有些疾病魔威滔天,一出能让全家嚎啕大哭的那种!   白血病这三个字一出,那病人立马吓得一个趔趄,凳子也坐不稳,差点摔倒在地,幸亏陈俊眼疾手快将他扶住。   陈俊道:“你别慌。即便是白血病,也未必没得治。至少你现在发现得早,而且还是慢性病。我立刻帮你联系血液科,你转到那边,再做更详细的检查。”   急诊科条件有限,没有能力处理这么严重的病情。当即,陈俊办理转科手续,葛慧琴医生也在一旁帮忙联系血液内科相熟的医生,很快,病人就被送了过去。   陈俊和葛慧琴相顾无言。整个晚上,两个人都很有些焦虑不安。   身为一名医生,有时候病人真的跟他们毫无关系,但是诊断出来的病情,却多多少少会影响到医生的心情。毕竟,医生也是人,也有感情,除了少数变态的之外,几乎人人都有同理之心。   事实上,同理心更强的医生,能更了解病人,做出的诊断也更准确,也更受病人欢迎,属于医护人员的重要竞争力之一。   病人的症状,在普通人看来,确实是优点,值得自豪和吹嘘的,但是,那实际上是一组神经血管活动,血管内皮如果受到伤害,就会出现异常。白血病往往都会引发这种情况。而且,这种病在年轻人中出现的概率非常大,这是因为,增生的白细胞在那个部位大量的淤积,导致那里血液中的二氧化碳出现明显的升高,此外,还容易形成血栓,血小板增高。   所以,年轻人遇到这种情况,一定不能掉以轻心,吹嘘骄傲更是要不得的,要马上去看医生,切记切记噢! 第037章、新的大任务   姜云堃终究是满足了黄健的要求,同时也是为了“惩罚”陈俊吧,将陈俊调到了缝合室,专门在那边处理清创缝合,为期一个月!   三个徒弟,吴高飞、董子皓和蔡安琪,也被带了过去。   葛慧琴算是把他们抛弃了,要么是没时间,懒得带,要么是觉得陈俊水平还不错,反正,自从上次交给陈俊之后,就再也没透露出要将三人要回去的意思。   好在,陈俊初步斩获过这三人的崇拜值,带起来也没有那么不听话。   当陈俊走进缝合室的那一刻,系统发布任务:“请宿主于一个月内,完成一千例缝合。并获得至少其中七个病人的崇拜值。任务基础奖励,1000元人民币及专家级巅峰的缝合术。若是从病人身上斩获的崇拜值超过100,将有特殊神秘令人惊喜的礼物!拒绝任务扣人民币300元!”   陈俊突然觉得这系统好讨厌啊,缝一千个病人,才奖励1000元?也就是说,一个病人平均才得1块钱的辛苦费?至于专家级巅峰的缝合术,我短短一个月做了一千个缝合,难道还不能成为专家?即便不是,那估计也不远了。所以,这专家级巅峰的缝合术,并不太能令人惊喜。属于锦上添花。   而且,这么忙的话,都没有时间去撩荀素雯了。荀素雯那边还有一个任务没完成呢,那就是撩得荀素雯芳心愉悦,让她恢复加快。   系统:“医生是你的工作,你热爱这份工作。”   陈俊一想,也是,就算没有系统奖励,难道我还能撂挑子不干吗?无非是现在积极主动,多干一点。   小鞠的声音再妩媚,听多了也腻,陈俊琢磨着,这换了一个工作岗位,那就换种女声,换个心情。   于是,他又将系统的声音调成了另外一个极度火爆的女星的嗓音,对方还是少数民族的,别有风情。   需要清创缝合的病人有时候还挺多的,陈俊一上午足足缝合了8个,刨除休息日的话,他一天平均至少要38个以上才行,任重而道远。   中午食堂吃饭的时候,打开股票软件翻了一下,账面资产已经涨到6500多了!查询最近的交易记录,不得不佩服系统的操盘能力,操作的次数并不多,但每一次都是一击必中!   基本上,第一天买进,第二天就能涨停,有的甚至当天涨停,之后连续数天涨停。也上过不少大长腿,如早上深水低吸,吸完立马直线飙升,封板收盘!甚至,吃到过足足三次的地天板。   可惜的是,自己的本金本来就少,系统还每次动用的只是一部分资金。即便如此,短短半个多月,盈利也极为可观。做超短的系统,根本看不上一天两三个点的浮盈。   陈俊都有些怀疑,这系统,真是正经的医学辅助系统,而不是炒股系统?   系统可萌可御的声音在脑海深处响起,令人骨头都酥软:“天选医神系统是最高等的智灵,宇宙中最为专业的医学辅助系统,炒股功能只用于洗白奖励金,不提供理财服务!”   “好的,知道啦知道啦。看在你这么萌的小奶音上,就不跟你计较了!”陈俊心说,可得抓紧时间挣奖励金。   虽然现在奖励金还未超过工资,但早晚会啊!   有了系统的奖励金支持,陈俊出手也阔绰了,吃完饭,买了一束康乃馨,去探望荀素雯。   没有哪个女孩子不喜欢花的。值得一提的是,荀素雯的老父母,将陈俊可是当作未来姑爷来看待的。有了这一层“先入为主”,这“丈母娘”见了他倒是笑呵呵的,越看越喜欢,只是“老丈人”就不爽了。   自家精心培养的白菜,马上要被拱,甚至已经被拱了,这“老丈人”能开心得起来么?所以,见到陈俊就没好脸色。   每次这样的时候,“丈母娘”就会暗中揪这老东西,看得陈俊好笑。当然,“老东西”是“丈母娘”对她老伴的昵称,可不是陈俊这样叫他。   吴高飞仍旧晕血,见到病人血淋淋的伤口,手脚发软,更不用说用针去在血肉里穿来扎去了。   陈俊对这么个学生,也不知道该怎么教他才好。还颇有些担心他能不能毕业。即便毕了业,克服不了这个心理,迟早得转行啊!这属于没有医学天赋的。   “要不你还是先练练水果缝合吧,练熟了,技术过硬,也许就胆子大了!”陈俊琢磨着,也许基础不扎实也是其中的一个因素呢?   “水果缝合?缝香蕉皮么?”吴高飞说道。他知道,在学校里,用香蕉来练习很流行,尤其是女生宿舍里。   陈俊摇了摇头:“香蕉只是最普通的,还有葡萄、柚子、芒果、车厘子!”   葡萄皮的厚度不到1mm,如此薄的葡萄皮都能完美缝合的话,皮肤自然不在话下。   柚子果肉中镶嵌着许多细碎果核,用来模仿肾结石取出手术是极为生动的。而柚子果膜的厚度更是薄上加薄,并且韧性远比人体皮肤的韧性差,更需要精细化的缝合。   芒果可以用来模拟切阑尾手术。手术前,给水果铺上一层手术用纸,戴好手套,腰麻,消毒,开皮,取出肠管,切除阑尾然后荷包缝合,还纳肠管,逐层缝合,辅料包扎。在逐层缝合的过程中,稍微有一点差错,整个缝合过程就得重头再来。这很考验医生的功底!   车厘子的果皮又软又薄,非常脆弱,也是非常合适的。   此外,还可以给苹果做“心脏缝合”,给火龙果切黑色“瘤块”,给葡萄取籽做“剖腹产”,给榴莲做病损切除术,给卷心菜做盆腔肿瘤摘除术……这里面都需要缝合!   缝合,只是基本功,对于一名有志于成为名医的大夫来说,是必不可少的!   陈俊毫不藏私,将自己以前苦练的一些心得、技巧,都倾囊相授。除了鸡蛋膜没挑战过,其他的他都玩遍了!他现在平时空闲时,主攻的则是鸡爪子和猪蹄。虽然技巧精熟,但他觉得,还有很大的提高空间。虽然有系统,但是自己也要苦练不辍才对。   吴高飞、董子皓、蔡安琪三人都听呆了,缝合练习还有这么多花样?真是涨姿势!   缝合室里,常驻的原来就2名医生,除了黄健,还有一名住院医,叫做汪德海。汪德海是研究生毕业,正经的院聘医师,哪里看得起陈俊。尤其是,陈俊最近风头太盛,所谓木秀于林风必摧之,嫉妒羡慕恨的大有人在。   汪德海在不远处听见陈俊在那边给三个实习医“讲课”,不自禁地便撇了撇嘴,瞧把你能耐的,嘴上说得再牛逼,再天花乱坠,手上的真功夫还不知道怎么样呢,吹牛谁不会啊?一个临时工而已!   系统:“宿主无意中完成隐藏任务‘授人以渔’,奖励高科技合金角针一根,‘锋利’属性+1!”   值得一提的是,这根角针,跟医院里常用的角针外形一模一样,至少不拿显微镜观看,是看不出任何区别来的。如果用显微镜仔细观察,就会发现,在其棱角上,有许许多多细小的锯齿一样的结构,都是微米级别,以地球工艺根本加工不出来。   而且,其材质也绝非地球上的材料科学能研究得出来的。   估计是系统考虑周到,方便陈俊掉包吧。 第038章、首例斩获达成   快到下班的时候,一名身形高大,脖子很粗的壮汉鲜血淋漓地被送了进来,对方阴沉着脸,也不叫,巨大的身形,跟棕熊似的,给人一种压迫感。   陈俊正在给一名不小心划破了小手的女孩缝针,没有空,是汪德海接的。   汪德海战战兢兢地给壮汉局麻,清理胳膊上的伤口,之后便开始缝合。   他一手持针钳,一手手术镊,动作倒是娴熟,角针也不可谓不锋利,可是,一扎,我去,特么的牛皮吗?这么硬的?   汪德海好不容易扎穿了皮膜,使出了吃奶的劲缝了几针,已然大汗淋漓,针脚自然歪歪扭扭,远没有平时那般工整。   对方的皮膜韧性太强,肌肉也跟铁块似的,这哪里是一个人?明显是一头公牛嘛!劳资是给人治病的,又不是兽医。   给野兽缝的话,得用超大的针才行吧?   汪德海满头大汗,慢不说,还穿刺得歪歪扭扭,这样愈合之后,伤口也会很狰狞。这年头,谁会不在乎外表呢?本就是看脸的时代,颜值为先。   那名壮汉一看,顿时怒了,另一只手一把就推开了汪德海,喝道:“什么狗屁医生?你就这水平?把你们主任叫来!”   汪德海被推得跟陀螺似的,转了几圈,再也站不稳,一下撞在一张不锈钢推车上,鼻青脸肿。   对方站起来还要打人,汪德海赶紧逃跑,对方就愤怒地踢飞了一张凳子,踢出老远,砸出了“砰~”的声响,引得许多人往缝合室这边张望。   “我去,这缝合室又来暴脾气的了?”   “可不是?估计又是打架斗殴进来的社会人士,赶紧去叫保安。”   “叫保安也没用吧,还是报警最好。”   “哇哇哇~”陈俊的那个病人是个小女孩,受不得这种惊吓,一下就嚎啕大哭了起来,旁边,女孩的妈妈赶紧安慰,哄劝。   女孩哭得害怕,身形不停抖,陈俊只好让她妈妈用力抓住她的手,固定住,然后最后的几针迅速缝完,打结,包扎的活就交给护士方依然了。   “我们主任年纪大了,老眼昏花,手脚迟缓,也许行医经验更丰富,但缝合未必及得上我们小年轻!”陈俊朝那名壮汉走过去,开玩笑,缓和气氛。事实上,他说的也有一定道理,老年人,哪里有年轻人手脚麻利,眼神锐利?缝合这种事,还真是许多年轻人做得更好。   “你来缝?”壮汉睨了他一眼,倒有些佩服陈俊的胆色。   陈俊点头道:“我来!”看了对方的伤口一眼,又道:“这缝的什么鬼?我来的话要拆了线,重新再缝!”   壮汉眼神跟老虎一样,点头道:“那就拆!”   汪德海本来在门口站着,打电话报警的,听见这话,反而收了手机,不报警了。他愤愤不平地出去,心中不无腹诽,特么的,你以为你就比我强?还主动揽事了?待会你缝不好,被人打死!   吴高飞、董子皓、蔡安琪三人想跟过来,被陈俊眼神阻止,让他们去忙其他的,还有许多病人需要缝合呢。   这三人其实也不想过去,闻言,赶紧带着其他病人,到另外一个缝合室去了。   这间缝合室内,便只剩下了陈俊和那名壮汉。   陈俊胆子很大,麻利拆了线,试了试医院里寻常用的角针,果然,对方的皮膜肌肉都相当结实,缝起来十分吃力。   缝合针本就是很锋利的东西,只能说这壮汉太厉害!   壮汉嘴角弯起,一声狞笑,正想要发飙呢,就见到陈俊又取出了一根针!   这根针,跟之前那根针看起来没什么两样,这壮汉就又要笑,但是,哪里知道,陈俊一针,轻轻松松就穿透其皮肤血肉,那种顺畅的穿透感觉,令壮汉略略惊讶,也就收敛了暴脾气。   这自然是系统奖励的,来自高等外星文明的高科技合金缝合针,即便在那个外星文明里,也是价值不菲之物。   陈俊一边轻车熟路地缝着,一边和病人闲聊,很快就和病人熟络了起来。   搞清了病人受伤的过程之后,陈俊心底里颇有些好笑。   原来,这名壮汉是一名专业的拳击运动员,以前都是在欧美打MMA、UFC这种的,凶悍之处不言而喻。   他回国之后,看不起祖国的传统武术,觉得都是花架子,经不住他一拳。   “我当时道,传武弱鸡,不值一提,即便我空手,也能打扁手持武器的传武。结果,就有一名小姑娘跳出来挑战我,她说她也不用长刀大剑,就用小匕首!我想小匕首算个啥?我这种专业的拳击手,一拳三四百公斤力道的人,会怕你?然后我就上了!”   “然后你就这样了?”陈俊忍不住笑道。   壮汉颇为羞惭,舔了舔嘴唇,说道:“别笑。我承认,传武拿兵器确实厉害。不过如果再来一次,我不会那么轻敌!”   武功再高,也怕菜刀。两人聊得欢实,壮汉也被陈俊的缝合术所折服,他在国外打MMA和UFC受过不少伤,也被医生缝合过许多次,但没有一次是这般顺畅的。这小医生挺厉害啊,轻轻松松的。看来,术业有专攻,平时没少下苦功!   “斩获拳击手王大森的崇拜值+5!”   陈俊顿时就是一乐,哟呵,这么快就斩获病人的崇拜值了?已完成1/7嘛。至于斩获病人崇拜值超过100,陈俊觉着有些困难。假设一个病人提供5点崇拜值,7个也才35啊。要100的话,那至少得20个病人。   很显然,20个是有点难的,要不然系统也不会限定在7个了!   外面,大家议论纷纷,也不知道陈俊在里面怎么样了,小护士们吓得噤若寒蝉,根本不敢过来看。   而且,汪德海的惨状,让大家心惊,汪德海自己找了药在涂呢,汪德海好歹胖,有吨位的,陈俊那么瘦,恐怕在里面被人家虐死吧?   有腐腐的小护士就想象陈俊被野兽那啥啥啥悲惨的模样。 第039章、请宿主务必加班!   “陈俊也是傻,碰上这种病人,直接叫保安或报警就行了啊。他耍横?还殴打医生?就不给他缝!又没规定医生一定要救死扶伤!”   “就是,我们是医院,又不是专门受气受委屈的地方!凭什么要这么迁就病人啊!”   “陈俊是老实人,有医德!”有人赞道。   “可惜,现在估计老惨了。”   “呃,我怎么隐约听见里面发生惨叫啊?要不要报警啊?”   “哪有,你听错了,那是另外一个缝合室里,一个小孩子在叫!”   “嘿嘿,旁的缝合室,都是病人怕疼或者害怕在叫,陈俊那边就搞笑了,是医生害怕!”   “也不知道陈俊怎么样了,有没有被揍得鼻青脸肿啊。”   凌晓晓听见了,很担心陈俊,可是一直没有时间过去看看。她在输液室,刚给一名病人扎好针,又有病人再喊“换药换药”,心中急死了。   不一会儿,主管缝合室的主治医师黄健便焦急地回来了!他刚刚上了个厕所,躲在厕所里抽了两根烟,咋就这么快出事了呢?   “什么情况?”黄健逮住一个护士询问。   那护士就道:“来了个跟棕熊一样的病人,打了汪德海医生,揍得鼻青脸肿的,汪医生出来后,就陈俊接手了,在里面正给对方缝合呢,那病人可凶了,又力气很大,动辄拳打脚踢,我们都不敢过去观望。”   其实,这护士也没亲眼目睹,只是听别人在议论,这传来传去,以讹传讹,更夸张的版本都有。   黄健顿时怒了,心说这多半是那汪德海干的好事,你自己都干不来,还把陈俊推出去?   陈俊毕竟是资历浅的住院医,你都是快四年的“老医生”了,能干这事儿吗?   “保安呢?警察呢?”黄健有些迫不及待,想要进去“救”陈俊,搞不好,被那个拳击运动员给打死了都说不定!   其实,缝合室里遇到坏人的几率挺大的,有很多时候,都是外面那些混子,打架斗殴,才闹进来,要缝合的。   黄健爱护陈俊,可不想他出事。   那护士连忙道:“汪医生说他已经报警了,让我们不要再报。至于保安,已经通知过了,喏,他们已经来了!”   黄健扭头一看,就见到七八个保安,拿着各种反恐武器,气势汹汹地赶了过来,引得急诊科里的医护人员,病人和家属们,纷纷侧目。   “黄医生,什么情况?有人闹事啊?在哪儿呢?”带队的保安队长兴冲冲地,脸上洋溢着激动的神色,远远地就冲黄健叫道。   “你们……咋这么大阵仗?”黄健都有些懵了,不过是病人打了汪德海而已,来两三个保安就行了啊。这么多人?那会加剧医患冲突的。   那名保安队长就道:“今天你们急诊科只有小罗一个人上班,刚才他急匆匆地给我打电话,说是来了硬茬子,他一个人恐怕搞不定,所以我才带着了这么多人过来。”   言语间不乏兴奋,这每天闲得骨头都痒,今儿个,可要好好开开荤了。话说他最近练了一套新的擒拿手法,正好能试试。   急诊科上班的保安小罗便连连点头,说道:“那人进来的时候我就注意到了,眼神特别锐利,跟鹰一样,而且肌肉一块一块的,全是腱子肉,脖子粗,抗打击能力强,耳朵都烂的,像花瓣一样,那是耳朵多次受伤之后愈合导致的变形。您不是格斗圈内人,恐怕不知道,一般这样的人,都是挺难对付的。至少我一个人没把握。”   小罗干保安这行的,以前也练过功夫,一眼就能看出对方的不好惹。   这样一说,黄健也有些慌了,小陈这么久没动静,该不会是被那病人早就给打晕了吧?   “走走,我们赶紧去看看!”黄健就带着大队人马,急匆匆朝那处缝合室赶去。一些医护人员和病人及家属见状,也连忙跟上去看热闹。   先前是因为怕,现在大部队来了,足足八个保安呢,还带了反恐武器,还制服不了对方?自然不能错过这个热闹。   黄健来到门口,把门一推,傻眼了!   只见,缝合室内,陈俊刚刚完成包扎,正在和病人谈笑风生呢。   里面,陈俊和那名壮汉往门口一看,哦嚯~,好大的阵仗啊,一时之间不由也有些傻眼!   同一时刻,屋里、屋外的人,面面相觑。   “黄医生,咋回事呢?”陈俊反应过来之后,哭笑不得。   “那个,嘿嘿,这不是怕你出事么?”黄健好尴尬,老脸有些挂不住,涨红,扭头对身旁的保安们说道,“你们赶紧回去吧,各回各的岗位。”   保安们也有些窘,都埋怨似地瞅了那小罗一眼,心说人家病人态度挺好的啊,还和陈俊有说有笑呢,你咋咋呼呼的把我们这么多人喊过来,还全副武装,如临大敌,丢不丢人啊?赶紧撤了。   保安队长临走前还挺失望的。   陈俊带着病人出来,叮嘱一些注意事项,并让他明天来换药。病人态度非常客气,跟绅士一样,笑着跟陈俊拜拜,让一众人看傻眼了。   “不是说这人挺凶的吗?咋在陈俊这里就换了一张脸?”   “不过,这大个子可真高,真壮!”一些小护士看得眼热。毕竟,有些人审美观不一样,就是喜欢这种大块头的肌肉男。   但有些人就不同了,如凌晓晓,好不容易抽空过来瞅一眼,见到陈俊没事儿,悬着的那颗芳心就安然了。她还是更喜欢陈俊这种文气的。那个大个子那么大块的肌肉,五大三粗,恶心死了。   “斩获护士凌晓晓崇拜值+3!”   “斩获护士方依依崇拜值+3!”   “斩获实习医吴高飞崇拜值+4!”   ……   又是一大波崇拜值涌来,系统:“目前宿主崇拜值总数:256/1000,请再接再厉。”   其他的人挤过来瞅了一眼,见没什么热闹,于是都走了,留下的只有对陈俊的点点崇拜。   “我去,陈俊可真有两把刷子,汪医生搞不定的跟老虎一样的病人,到了陈医生手里就温顺得跟小绵羊似的!”   “那是对方情商高吧,会沟通。”   听见这话,汪德海气得差点吐血。   “发布支线任务,一名受伤严重的病人,正在被送来的路上,请宿主晚上加班,务必参加该项高难度的手术。完不成任务扣300人民币!圆满完成,奖励人民币200元及高科技道具一只!此项任务不列入那1000例缝合手术之中。”系统可萌可御的小奶音响起。   陈俊:“……”   早上他完成了8例缝合,下午病人多一些,有些伤势较轻的做起来也简单,完成了足足23个,加起来31个,也差不多了。本来,他想晚上休息,去陪陪荀素雯呢。看来,这下没空了。 第040章、机不可失   陈俊匆匆忙忙吃完了晚饭,就回去加班了。本来他想休息,但若是因此,人家而不叫他,白白错过了这个任务,岂不是冤?他只是科聘住院医,级别比较低,人家不叫他是很正常的。   有些事,需要自己主动去争取。   所以,他连荀素雯都没去探望,直接就回来继续积攒那1000例缝合的完成度了。   “陈俊,这么拼的?”汪德海见状,不由阴阳怪气地说了一声。   陈俊只是笑笑,没多说什么。因为手上正有个病人在缝合,他也不好谦虚,说什么自己技术比较差,需要多实践实践之类。那样的话,病人会产生不信任,说不定还会要求换医生。   “那我先走了!”汪德海撇嘴道。心道,你装个犊子,那么点工资,你都这么拼,想上位啊?一个本科生,科聘的,门都没有。   大约十分钟后,黄健就急匆匆地赶了回来,他刚才在食堂吃饭,吃了一半,就接到姜云堃电话,说是有一个断了手的病人,正在紧急送来的途中,大约四十分钟后就到,让他赶紧准备手术!”   黄健一听,哪里还顾得上吃饭,立马筷子一扔,火急火燎地跑回来了。他第一时间,就吩咐缝合室的得力护士方伊伊赶紧去准备材料和器具,这是一个大型手术,要在手术室进行。   随后,看了一眼,见汪德海不在,就问陈俊:“汪德海人呢?”   陈俊道:“他刚走了没多久。”   “这小子,跑得倒挺快,愣是不愿意加一点班!”黄健很生气,立马掏出电话,给汪德海打了过去。   可能汪德海正在拥挤的公交车上吧,没听见来电提示,黄健拨了几次没拨通,就生气地挂了,对陈俊道:“不要那小子了,晚上的手术你来,我再去联系范医生,我们三人应该能搞定!这个手术,时间可能会很长,你做好心理准备!”   话说,黄健还是更希望汪德海参与,汪德海毕竟资历深一些,但电话打了三次都打不通,气死了,简直岂有此理,就不想再浪费时间了。而且,黄健一转念,陈俊缝合术也不错,应该也能胜任。   唯一对陈俊略有担忧的是,怕陈俊坚持不下来。毕竟,陈俊以前未曾参与过如此高难度的手术,也没有做过这么长时间的手术。阑尾那种最多一两个小时就搞定的,无法与断手续接相提并论。   “好的,没问题。”陈俊毫不犹豫地答道。   听见陈俊斩钉截铁一般的回答,黄健点了点头,旁的不说,光陈俊这态度,就值得点赞,胜过汪德海不知凡几。   姜云堃和范茂华都没有下班,随后,姜云堃就召集他们开了个小会。话说陈俊还是第一次参与这种“高级别”的小会,是亲自参与到其中,两年来头一次。之前的那个肺栓塞会诊,只是旁听而已。   在会上,姜云堃就目前收到的情况,对大家作了介绍。   那是一名三十五岁的女工人,其岗位是操作搅拌机,在一百多公里外的丽龙县一个工厂里盖厂房时受伤,当时对方正在操作机器,突然料斗一顿,连接料斗的钢丝绳就崩了起来,抽到她的右手手腕处,整个手一下子就被打断了!   这还不算最惨的,最惨的是,她的手被钢丝绳带了出去,甩进了料斗里!里面正在搅拌水泥!   工友们赶紧过来急救,帮她止血,捂住伤口,并停下机器。等到断手被捞出来的时候,已经被水泥混凝土裹得严严实实了。   工友们稍微清理之后,将她的断臂和断手伤口对接,胡乱捆扎在一起,然后急匆匆地送往了当地县人民医院。   可惜,丽龙县人民医院条件有限,根本无法做这个高难度的手术。只能紧急将这名病人送往省一医。丽龙县人民医院的一名副院长与姜云堃有交情,在来的路上就紧急联系了姜云堃,并亲自带队过来。现在,已经在半路了,最多半个小时,马上就到。   与会人员神色都很沉重。一来是这个手术难度很高,没见到病人,还暂时不能下结论。二来,替病人感到惋惜,太悲催了。对方估计也是家庭主力,没有手,以后怎么办?   才三十五岁啊,可能孩子还很小,以后读高中、读大学都需要钱。本身是工地工人,家庭条件本就薄弱。   这场突如其来的变故,能直接让其家庭的生活品质连降好几个台阶!   但现在不是考虑这个的时候,当务之急,是尽全力,帮她接好手,能恢复正常,哪怕是十之七八,不仅能挽救一个女人的下半辈子,更能挽救一个家庭!   毫无疑问,副主任医师范茂华被任命作为主刀医生,因为范医生医术精湛,为外科名家,是急诊科镇场子之一。以前也做过这方面的手术。只是,范茂华毕竟年纪太大,这场手术耗时又会很长,所以,一个人是搞不来的。   主治医师黄健是缝合室的小主管,常年接触清创缝合,经验丰富,可作替补。   陈俊年轻力强,可以帮忙打打下手,一些较为简单的步骤,可以交给陈俊来操作。   姜云堃安排好任务,又勉励了几句,就让他们赶紧去准备了。   “等你们的好消息!”姜云堃说道。   “一定完成任务!”黄健说道。   一辆救护车“呜啦呜啦~”驶进了省一医。   那个女伤者被火速推进来,医护人员急得要死,跟打仗一样,脚步纷沓,引起急诊科就诊的病人和家属们纷纷张望。挡在道上的,也不用人喊,立马十分自觉地让开。   那只断手已经被丽龙县人民医院进行了初步处理,此刻正装在一个塑料袋里,用生理盐水浸泡着,由其丈夫捧着,跟着治疗车急匆匆地跑着。   当时情况紧急,来不及找更好的工具装盛了。   范茂华、黄健、陈俊,在缓冲间换好衣服,带好口罩,手套,全副武装进入了手术室。方伊伊、凌晓晓、叶梓萱等七八个女护士早就在里面等着了。   断手续接,堪比五星级高难度手术,消息传开,大家议论纷纷。   “我去,陈俊才来缝合室一天,就有机会参与这种高难度手术,有没有天理啊?”   “这是多么好的积累经验的手术啊。汪德海呢?为什么不见他?”   “悲催的汪德海,黄健给他打电话的时候打不通,就索性把他给踢了!”   此刻,公交车上,汪德海收到同事传来的消息,一阵郁闷,赶紧下了车往回赶,可是刚好下班晚高峰,等了足足20分钟,公交车也没来,后来好不容易打个车,等回到医院的时候,手术已经开始了。   他不好再进去,后悔不迭。   “算了,就让你小子捡个便宜,不过,这种手术又累,时间又长,你未必吃得消,到时候还是要找我进去替补的。嗯嗯,我先在这边待命,电话保持通畅,未必没有机会!”   汪德海本来挺郁闷的,但这样一想,又舒畅了不少。嘿嘿,到时候说不定,还是要找我去啊! 第041章、机会只给素有准备的人   尽管有一定的心理准备,但看到断手,范茂华、黄健、陈俊,以及在场的护士们都惊呆了!   实在是,断肢常见,如沾满泥土、油污、青草,省一医急诊科就是干这个活的,都曾经见过,但是,这被水泥混凝土给搅拌了的,遭遇了不知道何等“摧残”的断手,他们还是第一次见!   这是多么曲折的经历啊。遥想当时,在那水泥搅拌机里面,一只冒着鲜血的断手,上上下下,左左右右,前前后后……令人不忍想象。   只见,那只断手已经严重被污染侵蚀,皮肤、肌腱韧带、血管等组织严重缺损,腕关节粉碎性骨折。从原则上来说,已经不需要做接续手术了,可以做截肢处理。   当听到“截肢”这个词,病人的泪水一下子就滚落了出来。这是一名坚强的女汉子,手断了之后,凭着一口气,一直没哭过。   现在,大医院的专家说要截肢,无异于在一个溺水的人头上当头一棒!   病人真是坚强,落泪之余,仍旧咬牙,嘶哑的嗓音带着强烈的求生欲,说道:“希望医生能尽力帮我,我不想截肢,真不想!”   “我们会尽力的!一定尽力!”范茂华安抚病人,让病人放轻松。   其实,他作为主刀医生,并不轻松。黄健和陈俊也是知道厉害的,都一脸严肃,手术室里很沉默。   向来,手术室里沉默就不是什么好事。   这台手术的难度主要在于:创面大而且损伤严重,断手两端的皮肤、肌腱韧带、血管等组织严重缺损,腕关节粉碎性骨折,拇指的皮肤、肌肉等组织损毁严重,仅剩下骨骼;创面污染严重,很容易发生感染;手术时间会相当漫长,至少要用18个小时以上,对医生的体力精力都是严峻的考验。   之前,开小会的时候,他们已经做了好几个预案,以应对不同程度的损伤,但是没有想到,实际情况远超他们的预估。方案不得不进行临时调整。这是一个难度极大的手术,若说之前评判为五星级,现在至少为六星级,甚至上升到七星级。   好在,范茂华经验丰富,是资深的副主任医师,当即就抖擞精神:“不信接不活!大家一起努力,开干!”   ……   范医生临阵调整方案之后,这台手术就大致分为五个环节。   第一步:清创术;   第二步:骨关节固定术、肌腱韧带修复术;   第三步:手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术;   第四步:拇指及手掌皮肤修复术、前臂及手掌血管桥接术;   第五步:取皮瓣创面修复术。   第一步清创术,这种小活自然是由陈俊来。在麻醉组对病人进行全身麻醉后,陈俊开始清理断手创面。   那只断手被水泥混凝土完全包裹,一直没有彻底清洗,虽然丽龙县人民医院做过初步处理,在路上也是用生理盐水浸泡着,但清洗作用有限。   毕竟,太惨了。全部粘满了水泥,而且粘的很紧,非常难清干净。   如果说一般的断手清理创口及全手,需要约三十分钟,那么这只断手至少要两个小时。   陈俊先采用双氧水和生理盐水对断手彻底冲洗,洗掉附着的异物。这时,断手不再是灰黑色,而是呈现一种黄白色。接着,便用器械清理创口,将坏死的组织剔除。最后,则在显微镜下探查血管和神经的破损情况,进一步清理创口。   这是一个精细活,他花了足足两个小时零十分才完毕,额头上细密的汗珠涔涔,幸亏有细心的方伊伊不时帮他擦汗。要不然,那汗水滴落在断手上,又会造成污染。   凌晓晓一直帮陈俊递所需的各种器具,倒是腾不出手来帮陈俊擦汗,倒让她心里酸酸的。   “好了,小陈你休息一下!”   当清创完毕之后,主刀医生范茂华就上场了。   他先做骨关节固定术。也就是将手腕和前臂两处断口连接,加以固定。   黄健和陈俊在边上打下手,同时也观摩学习范茂华的各种手法。这其实是属于骨科的技术,范茂华不愧是老牌资深手术名家,一举一动都浑然天成,透着一种医学上的艺术美。陈俊看得一眨不眨,受益匪浅。   随后,范茂华开始对断口处的肌腱进行重新修复,只是,范茂华年纪大了,前面的骨关节固定以及肌腱修复做了总共大约两个小时后,就呼吸加重,初现疲态。   陈俊立马自告奋勇地接替。   肌腱缝合,虽然有点难度,但陈俊自忖做得来,见陈俊信心满满,黄健倒不好意思跟他争了,索性就让给他。   陈俊出手,与范茂华的风格截然不同。范茂华是积年老专家,手法稳重,成熟,一举一动都透着一股大师的风范。但是有一个缺点,那就是不疾不徐。   但是,陈俊是年轻小伙子,视力比范茂华强,手指比范茂华更灵巧数倍,干劲更非是老年人能比,他的风格只有一个字,那就是——“快”!   天下武功,唯快不破!陈俊一手持针钳,一手手术镊,穿针引线,恍若蝴蝶穿花,原本就是在显微镜下操作,这时候快得,旁边的护士根本就看不清他针线的动作。   有的时候,甚至产生一种错觉,那就是,陈俊的双手根本没动,但是,很快,一根肌腱就被连接上了。   不仅快,而且针法很精美,细密,结实,抗张强度好!对血运微循环的干扰也尽量降到最小。   以前没机会使用的“编入缝合法”、“8字缝合法”,这时候也都派上了用场。   这并非是来自系统的加持,而是,陈俊平素日夜苦练得来的技术。他三九天大晚上,在没空调的情况下,用猪蹄、鸡爪子练习肌腱缝合,苦功没有白下。   系统也不是随便选人的,至少那种笨蛋、没天赋、不勤奋的,不可能被入选。从另一个方面说,能被系统寄生,他本身的医学天赋就是极强的。   由于前臂肌腱撕脱缺损较多,陈俊就用病人前臂残余的其他肌腱,与断手的肌腱相连接。   在肌腱缺失较多的情况下,有时候也会采用人工肌腱来替代,但在这个病例中,病人断肢严重污染,术后容易感染,人工肌腱抗感染能力较差,不适用。所以,陈俊按照事先拟定的方案,取的是患者的自体肌腱。   原本还需要两个多小时才能完成的肌腱韧带修复术,陈俊仅用了一个小时不到就搞定。   旁边的医护人员,范茂华和黄健自不用提,那些配合的护士们常年浸染,也是非常懂行的,当即都是美目涟涟,看向陈俊的目光充满了热意。   这就让凌晓晓很不爽了,她微微撇了撇嘴,心中暗哼,一群小浪蹄子,见不得医术高明的年轻帅气医生。   不过,她戴着口罩,旁人并未发现凌晓晓的醋意。 第042章、医生也会生病   手术室外面,病人的老公在几名工友的陪伴下,坐立不安。   一名工友见病人老公木讷讷的,便忍不住暗自去提点,道:“我说兄弟,你别傻站着啊,这种大手术,都要准备一点红包的,现在送估计是来不及了,等术后再偷偷塞。毕竟,这断手续接没那么快康复的,以后少不得麻烦人家。给点儿钱,人家医生也尽心一些。”   那病人老公一听,也是这个理,先前是太慌了,没想到这茬,当即,就在医院里找了找,在急诊科大厅一角找到了一个自助取款机,就过去取钱去了。他取了一万块钱,想了想,又分出两千藏口袋里,另外8000用一个塑料袋包好,又迅速回到了手术室前,无比焦灼地等待。   这8000块钱,对他这个家庭来说,是一笔大钱,但,唉~,该给的时候还是要给啊。   ……   王知坚、邹文栋的二人组又添加了一个新成员,那就是汪德海。   汪海德等得无聊,恰好见到王知坚和邹文栋在后面小门那里抽烟,也过去讨了支烟抽,然后三人就吐槽上了。   邹文栋不屑一顾道:“陈俊虽然进去了,但最多也就是参与一下,主要还是观摩吧,不过,即便观摩,就他那悟性,也未必能学到多少东西。”   汪德海顿时如觅知音,连连道:“对对对,这场手术,能不能成,主要还是看范茂华,其次则是黄健,一个主刀,一个助手,小陈只不过是意外获得这个机会去观摩而已,仅相当于实习生的待遇。这种机会,咱还不稀罕呢。”   王知坚点头道:“就是,而且,这种手术时间会很长的,估计要二十几个小时,人都要累死,还不如在外面上上班,干点别的来得轻松。”   ……   之后,汪德海如坐针毡,咋还不出来要替补?他们在里面忙得过来吗?我就坐在这里等着你们求救呢!   他又等了一个小时,眼看着夜深了,实在熬不住了,就咒骂了一声,施施然回去了。   ……   手术室内,已经进行到“手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术”。   仍旧是范茂华主刀。   一来,他休息好了,二来,他也要做个示范,将其中的一些要点,关键技术,展示给黄健和陈俊看。   黄健和陈俊都是他看中的好苗子,自然要提携一下。   虽然医院不是学校,但范茂华也有一种传承医学,希望医术界后辈有人的使命感。现如今,尤其是在社会上,像范茂华这样的好老师不多了。   “由于断手受到撕脱搅拌,并被水泥混凝土腐蚀,其手背上皮肤严重缺损,要修复,首选的方案便是从患者其他部位取皮瓣,像这名病人,从其右脚脚背上取皮瓣就比较好。”范茂华言传身教,说话的同时,就轻松从患者右脚脚背取了2×6厘米的皮瓣,来进行手背的缺损皮肤修复,动作可谓举重若轻,挥洒如意,不愧是大师级别。   “另外,患者前臂的尺动脉、尺静脉血管也缺损较多,我们可以从其右脚背取血管!”   紧接着,范茂华就从病人的右脚脚背上取下了一段16厘米长的血管,用在缺损处。   其间所展示出来的技术,运刀技巧,都让黄健和陈俊大开眼界。陈俊眼睛一眨都不眨,生怕错过一个细节,他仿佛一块干涸的海绵,尽情吸收着水分,又好像一株茁壮的幼苗,不放过任何一个汲取养分的机会,正在飞速成长中。   在大学,五年本科,他打下了极为坚实的基础;而在省一医,天赋+好学+勤奋+系统辅助,他大踏步前进。   手背皮肤缺损修复、前臂及手指血管桥接,比起肌腱修复来,花费的时间更长。而且,血管都比较嫩,需要换圆针,少部分异常坚硬的血管壁才会选角针,弧度通常为1/2及3/8,尖端为锥形或轻度成角,期间也要进行大量的输血。   这个过程预估要六个小时,范茂华毕竟年迈,讲解了其中的要点及原则后,就让黄健接手。   黄健缝合血管,最精擅的是二定点血管缝合法,就是在血管断端的圆周分成两等份,在这两等份的定点缝两针,保留其线尾作牵引用。然后牵引这两等份的缝线,在其间加缝若干针,完成血管吻合。   为了防止缝及对侧血管壁,可在两定点牵引开后,先在其间分开两等份的中点加一针,翻过来又在后壁的两等份的中间加第二针,这样便将血管缝合四针。再在这四针之间加缝若干针,完成血管吻合。   此外,还有套叠缝合法、剪开套叠缝合法等,需要根据不同的情况来选用。   对血管缝合,陈俊还未有实战过,因此,如饥似渴地观摩着。   突然,黄健一个恍惚,手中的针扎错了位置。   “黄哥,怎么了?”陈俊关切地问道。   黄健略微停顿了片刻,就将手术器械交给陈俊,说道:“估计是低血糖,晚饭没怎么吃,实在抱歉,我先歇一会儿。”   他心慌头晕得厉害。最近几个星期,可能工作太累了吧,出现过好几次低血糖的情况。   范茂华诧异地看了黄健一眼,见他呼吸急促,心跳得外人都听得见,不由叮嘱道:“你要去做个检查,这未必是低血糖的原因,极有可能是心血管或脑血管方面的疾病!”   范茂华毕竟是经验丰富,一眼就看出了黄健的异常,让黄健心神一凛。若是旁人这么说,黄健未必会放在心上,但范茂华这么说,就由不得他不担心了。   陈俊也很担心他,只是,现在在做手术,手术如战场,战友稍事休息,他却不能松懈,当即深吸一口气,接替了黄健的位置,继续奋战。   范茂华初时还指点陈俊几句,但后来越看越心惊,并欣喜,因为,陈俊举一反三,触类旁通,活学活用,再加上胆大心细,手指灵巧,表现实在是太超出他的预料了!   可以说,没有人在第一次实战做血管修复的时候,能表现得如此出众的。至少,范茂华未见过。   “真的是好苗子!”范茂华越发喜爱陈俊。心道,真想收他做个徒弟。   毕竟,这年头好的徒弟是要靠运气的,也是要靠抢的。不过,他年事已高,没几年就要退休了,平时精力不济,可能也带不好陈俊。   陈俊虽然能干,但是手术强度太大了,黄健又身体不适,所以,黄健想着,要么还是找汪德海进来帮个手。   哪知,他出去后,正准备打电话呢,旁边的小护士就告诉他,汪德海之前来了的,要找他,但是等了许久,不耐烦吧,就又回去了。把黄健给气的,差点又发病。   “算了,不需要你了!说不定俊仔一个人就能搞定呢!”黄健稍微休息了一下之后,只好又进去了。 第043章、高科技可吸收蛋白缝合线   陈俊取替代的血管,将病人食指、中指处的动脉及手背的静脉都进行了“桥接”。随着他技术的娴熟,一条比一条做得好。   血管搭上桥后,除拇指外的四根手指都开始血流畅通了!   范茂华这才松了一口气,竖起大拇指赞道:“做得很不错!到了这一步,血流都畅通了,说明有望接活,断手很有希望恢复部分功能!”   接下来,便是做拇指及手掌皮肤修复、前臂及手掌血管桥接。   陈俊也干了快五个小时了,虽说他精力十足,还能继续奋战个七八个小时都不在话下,但是,有些技术和要点他并不熟,或者说没有实际经历过,还需要范茂华进行示范。   好好的一台严肃紧张到不行的手术,硬生生地被这两人玩成了师生教授课,让一旁的医护人员们都很无语。   尤其是黄健,感觉到很惭愧,原本自己是作为助手,陈俊只是给他一个机会观摩,或者作为小助手的,结果,现在成了陈俊是主力了。   幸亏黄健为人忠厚老实,心胸豁达,要是换了王知坚那样的,估计要气得当场吐血吧。   因为黄健身体不适,而陈俊的表现又出众,所以范茂华就重点关照陈俊,给他锻炼的机会了。   当然,难度如此大的一场手术,能进展得如此顺利,与范茂华丰富的经验是分不开的。   伤者手掌皮肤严重缺损,范茂华就一边讲解,一边从患者右大腿前侧取了15×10厘米的皮瓣,将手掌皮肤修复,并用一部分皮瓣将拇指包裹。   “病人的拇指被磨得只剩下骨骼了。我们可以先简单处置拇指,如果术后恢复良好,断手能恢复部分功能的话,我们就可以做二期手术,重新再造拇指。”范茂华言传身教,毫不藏私,将自己几十年外科手术中的一些经验心得、小窍门等,都尽数传给陈俊。   别小看这些经验心得或小窍门,其实真可以称之为秘传,没有几十年的浸淫,一般的小年轻哪里能领悟得到?   随后,前臂桡动脉及桡静脉的缺损,范茂华就让陈俊来操刀了。   陈俊选取的是病人左大腿前侧的血管,取了大约14厘米来替代。利用这些血管,在范茂华的指导下,他很顺利地完成了桡动脉、桡静脉与环小指动脉的桥接术,这样,前臂和手掌的血运也畅通了。   足足十六个小时过去了,手术室外,众人散了又来,来了又散,毕竟,这都第二天下午了。   唯有病人的老公一直在坚守。吃的喝的让工友带来,医院里又有厕所,这个男人一会儿坐在走廊椅子上,一会儿站起来来回踱步,十几个小时没睡觉,心中的焦虑从未减轻。   工友们的安慰,对他来说已经不管用了。若是时间再长一点,说不定他会崩溃,会疯掉。这种精神上的煎熬,比手术中的病人还痛苦。   “这医生咋还不出来哩?”   “是不是已经做好了,医生们都回家睡觉去了?”他有点自言自语。   有医护人员便回答他道:“这台手术难度太大啊,是需要这么长时间的。”   有工友也回答他:“你一直在这里,什么时候见到医生出来过?自然是在里面奋战了。怎么可能回家睡觉呢?”   “也许,是从后门走的呢?”这病人家属已经颇有点儿神志不清,精神不正常的感觉了。   那工友就重重拍了拍他的肩膀,说道:“你别瞎想了,先放轻松,我相信手术一定会顺利的!来来来,在这里坐下,眯一会儿,等手术好了我叫你!”   但那病人家属怎么舍得睡?又怎么睡得着?   这时候,有护士终于熬不住,出来轮换,那病人家属就立马凶狼一般地扑了过去,抓住人家小姑娘,连连摇晃,并追问道:“护士小姐,怎么样,怎么样?手术还顺利吗?”   那护士小姐本来就眼皮都快撑不开了,被摇得更加晕眩,想睡觉,连连道:“顺利,顺利,你就放心吧!”   这名病人家属这才正常一些,只是过了大约半个钟头,又忍不住好奇,自言自语:“咋医生们都不用上厕所的?”   旁边的工友们也好奇了:“是啊,这都过了快十七个小时了,护士都轮了好几个,咋愣是没见医生出来呢?”   “他们不喝水,不吃饭,也不上厕所的吗?”   一名长满络腮胡子,五大三粗的工友便嘀咕道:“估计,这手术室里像酒店包间一样,有厕所,有厨房吧?”   “我擦,你可真是搞笑,手术室是多么注重洁净的地方,怎么会设置厕所呢?还餐厅?等你以后进去一回你就知道了好吧!”   “去去去~,你才进手术间!多不吉利!”那工友便连“呸”三声。   不仅工友们好奇,丽龙县人民医院的医护人员们也没有离去,仍旧在此等候消息,他们昨晚住的宾馆,但是不愿意回去,一大早就赶过来了,等到现在,就是想要看到病人手术成功之后,才放心回丽龙。可谓是相当尽职尽责。   饶是他们尽职尽责,这时候也极为钦佩省一医的医生:“那个范医生是上了年纪的专家啊,居然老当益壮,老而弥坚,在手术室里连夜奋战到今天下午,十七八个小时,居然都滴水不进,也不上厕所。这是怎么样的一种奉献精神啊。”   其实,出来上厕所也不是不可以,但,那是对病人的不负责。会耽误手术进程。耽搁那么十几分钟,二十分钟,或者半个小时,也许会影响到整台手术的成功率。   而且,陈俊毕竟是新人,哪怕天资再出众,范茂华也不放心离开视线。直到大部分工作完成了,只剩下第五步,也就是取皮瓣创面修复术的时候,黄健感觉状态还行,上场了,范茂华才和陈俊轮流去上厕所。   黄健身体不好,搞不好一会儿又心慌头晕呢?所以,他们不能一起去。   范茂华上完厕所,回来看了一会儿,见还行,便想去外面透个气,顺便也安慰一下病人家属,毕竟,出了这事儿,人家指不定怎么急呢。   到了外面,自然被心焦等待的众人围住,七嘴八舌询问,范茂华好生安慰,并告知,手术初步成功,只要度过手术后的危险期就可以了。   手术后还有四个阶段,前两个阶段是危险期。术后一个星期内,是血管危象期,循环系统有可能发生堵塞;术后七天到十五天,是组织坏死感染期。扛过这两道关口,说明手术就成功了。在三周到四周后,视恢复情况,就可以出院了。   之后的两个月,则是骨关节愈合期,需静养,并用药物及食物促进骨骼愈合。   骨骼愈合后的半年里,是功能恢复期,到时候医生会指导病人进行恢复,理想的话,能恢复部分功能,抓握能力差不多会恢复,但更精细的动作是否能做,则要看锻炼恢复的情况。   见到老专家如是说,那病人家属这才放心,忍不住地喜极而泣,但又生怕吵到里面医生的手术,愣是用手捂住嘴巴,不让自己哭出声来。   等范茂华又进去后,这病人家属好一会儿才稳住情绪,然后一惊,一拍大腿,刚才咋把红包的事儿给忘了呢?嗯,等待会出来一定塞!   ……   手术室内,黄健正在进行取皮瓣创面修复术。   前面,手术最主要阶段都已完成,但取皮瓣的创面也必须修复。   因为,皮瓣是带着肌肉等组织的皮肤,有助于皮肤严重缺损处快速愈合。但也因为皮瓣取得比较厚,所以取皮瓣的创面必须修复。   黄健从患者的右大腿后侧取下比较薄的皮片,修复了皮瓣创面。而后取皮片的部位,则相对容易自行修复愈合。   可以说,为了修复患者的断手,患者的两条腿、两只脚,也相应的伤痕累累。但这也是没有办法的事情。留疤这种时候就不考虑了,能有一只完整的手,就已然是上天的恩赐。   再说,这名女工人,也不是那种在乎外形的娇气女孩。   这个过程,大约要两个小时。在最后半个小时的时候,黄健没有发病,但是仍旧将机会给了陈俊,让他尝试一下。   陈俊一看就会,一练就精,也没让范茂华和黄健失望。   当系统软萌的嗓音在脑海中响起时,陈俊才大大松了一口气!   “恭喜宿主,完成任务,奖励人民币200元,以及医神星高科技可吸收蛋白缝合线一包,愈合+1,无痕+1,自带抑菌属性。” 第044章、塞红包,收锦旗   200元人民币没什么稀奇的,他拿这种人民币奖励也习惯了,但,高科技可吸收蛋白缝合线,愈合+1,无痕+1,是什么鬼?还有啥自带抑菌属性?   随着系统软萌的嗓音,他就感觉到裤子口袋里多了个东西,定然是这个东西了,只是现在不方便拿出来把玩。   而且,他太累了,没心情。   当他们走出手术室的时候,虽然都极为疲惫,上眼皮和下眼皮打架得不行,但是,脸上都洋溢着一种自豪的微笑。   如此艰巨的手术,愣是无惊无险,堪称前所未有的顺利。要是换了旁的医疗组,指不定出什么事情呢。   这就好比在太行山那些“上罩危崖,下临深渊”还弯来拐去的挂壁公路上行车,速度还没法慢,甭提有多紧张危险了,偏偏就能顺利开下来,这与老司机的高深技术是分不开的。   看见这种微笑,不用他们开口,大部分人就明白了,这是手术成功了呀!   顿时,急诊科里响起了此起彼伏的欢呼声。搞得一些今天刚来的病人和家属们莫名其妙,不知道发生了什么事。   待知情人解说之后,大家都钦佩不已。   “医生啊,太感谢了,无以为报!”病人的老公忍不住下跪,其实,他也是一名汉子,在此之前,跪过祖宗,跪过父母,但几乎没有跪过陌生人。但这一次,忍不住就要下跪。似乎不这样,就不足以表达他心中的谢意!   范茂华将这名汉子扶起来,道:“份内之事!我们可以自豪地说,我们尽力了,手术也相当成功了!康复的几率高达90%!”   欢呼声再次响起。   病人老公激动得当场就掏出红包,噢,就是之前那个装了8000块钱的塑料袋,往范茂华怀里塞。   这时候,范茂华刚好搀扶着这病人老公,这病人老公又生得五大三粗的,身体挡住了其他人的视线,那钱又是装在不起眼的塑料袋里,还用脏脏的报纸给裹住的,若是范茂华有心的话,绝对可以神不知鬼不觉地揣在怀中。   但是,范茂华是什么人?敦厚长者!做了几十年的手术,救了不知道多少人,可是从来没收过红包的。   给他塞红包的人没有一千也有八百,所以范茂华一摸就知道里面裹的是什么,当即就含笑推了回去,并将事情挑明了:“同志,很抱歉啊,我们医院有规定,不能收红包。你给我们塞红包,反而是害我们嘛,搞不好我就要被监察科给请去喝茶了。所以,真不能收。都是份内之事,职责所在,真没必要这样。”   那病人老公不知所措,又头昏了一般去塞给黄健,有一种拿都拿出来了,非要送出去的感觉。   甭说现在已经挑明了,周围人都听见了,就算是无人,黄健这个老实人也不会收,而且,他心里头还惭愧着呢,感觉自己没出多少力。   至于陈俊,那病人老公就没有去塞给他了,毕竟,陈俊看起来太小了。估计是没帮到什么忙的。而且,经过黄健推拒,这病人老公也清醒了过来,明白这很不妥当。   “既然不收,我,我还是再给你们跪跪吧,不跪不足以表达我的感谢之心!”病人老公语气铿锵地说道。   边上,他们帮那个厂盖厂房的厂长也赶了过来的,这时候松了一口气的同时,就提点道:“医生们是高风亮节,不能收红包,但难道还不能收锦旗吗?你下午就去定制一面豪华锦旗,钱我来出!”   方才化解了尴尬,阻止了这病人老公继续下跪。   “恭喜你们,手术成功!”姜云堃和刘梅走了过来,满脸笑容,不过,两人的眼圈都有些黑。   他们虽然没有参与手术,但是也始终记挂着,晚上也没睡好。这时候就过来询问手术过程中的一些细节。   范茂华简单说了一下,最后想了想,又道:“其实,这台手术,陈俊功不可没,有超过二分之一的手术,都是由陈俊单独完成的,是一棵非常好的苗子。与其说我是主刀,还不如说陈俊是主刀!”他觉得很有必要给陈俊表一下功。   陈俊一听这话,立马跳了起来,这哪行?   “范医生您这是要捧杀我哇?我哪里敢称主刀?没有您坐镇,没有您言传身教,我哪里能有进步?您才是当之无愧的主刀,知名专家,通过这台手术,我受益良多,您要受我一拜!”   “小陈子你就别谦虚了,有时候该是自己的功劳,就要当仁不让!”   两人彼此吹捧着,姜云堃哈哈笑着摆摆手:“好了,好了,你们俩也别互相戴高帽子了,都功不可没就是。当然,范医生的功劳肯定是最大的,这毋庸置疑!其次是黄健!你陈俊还是要排最后!”   陈俊对此,没有话说。两位老大哥都很关照他。这时候他要是压在两位老大哥的头上,那怎么都说不过去。   丽龙县人民医院的那个副院长,对陈俊印象很深。想不到,年纪如此轻轻,就能担此大任,年轻有为啊。真不愧是省城的大医院,藏龙卧虎。   护士凌晓晓和住院医刘璐笑得眼睛都眯了起来。有几个跟凌晓晓关系不好的护士,这时候就撇了撇嘴。   病人老公和那些工友们张大了嘴巴,惊讶不已,尤其是病人老公,颇为后悔,想起方才还有些轻视陈俊,不给他塞红包,不由狠狠拍了自己一巴掌,过去向陈俊道歉。   陈俊就强忍着睡意,给他讲了一些术后的注意事项以及饮食禁忌,又道,其老婆有着强烈的求康复意识,并且心理素质极好,情绪冷静,这对手术后的恢复都是有很大帮助的,让他不要担心。   汪德海远远看见,身形寞落萧索,随后就默默地离开了。一边走,一边嘀嘀咕咕,明明是范茂华主刀的,怎么就陈俊成了救治主力了?这要当时换了是自己,估计此刻风光的就是自己吧?唉,还有锦旗呢!   陈俊和范茂华、黄健,以及几名小护士,在休息室里坐了一会儿,吃了点东西,就趴在桌子上睡着了。   原本,护士长刘梅已经去安排车,打算让专车送他们回家休息的,这时候却是不忍叫醒他们,想等晚一点再说。   斩获一波崇拜值自不必详述。   系统:“目前宿主崇拜值总数:289/1000,请再接再厉。”   ……   因为这台手术,陈俊得以休假一天。 第045章、行不行,试试就知道   陈俊他们在休息室睡了大约一个小时,护士长刘梅就忍不住唤醒了他们,毕竟,稍微睡一下就行了,在这里趴着睡多难受啊?   叫醒之后也快中午了,一起去食堂吃了个饭,刘梅安排车送他们回去,陈俊因为住在医院宿舍,很近,所以就直接回宿舍补觉去了。   这一睡,一直到晚上七点多才起来,吃了两桶泡面,便去心外科陪荀素雯。   在陪荀素雯聊天的时候,荀素雯颇有些担心以后留疤,毕竟动过手术,陈俊便想到了刚得到的那卷高科技可吸收蛋白缝合线,愈合+1,无痕+1,还自带抑菌属性,想来能促进愈合,淡化疤痕吧,可惜,这件道具来得晚了些,荀素雯的伤口都愈合得差不多了,他又不可能给她切开重新缝一遍。   即便他想干,荀素雯的主治医生也不同意啊!   当然,这卷线是跟医院里常用的0号纯天然胶原蛋白缝合线一模一样的,是系统伪装过的。他极度怀疑,系统是不是能连接到某个神秘空间,能将里面的实物通过光传送,或粒子传送之类,传送过来?要不然怎么实物会突然出现在他身上?   这卷线太过珍贵,他一直也舍不得用。直到三天后的一个晚上,加班的时候,缝合室来了一个女伤患。   黄健去做了检查,果真有脑血管方面的疾病,请了一个月假去疗养,所以,缝合室里主要就是陈俊和汪德海负责。   当然,若是情况紧急,急诊科的其他医生也会来借用缝合室。   那位女伤患捂着鲜血染红的手臂,脸蛋颇漂亮,打扮也极时尚,汪德海眼睛一亮,就迎了上去。   “姑娘,我来帮你看看吧,”汪德海一边给对方检查,一边眼神往对方身上瞟,并搭讪,“姑娘,你咋受伤的啊?”   “在厨房摔了一跤,碎了一个碗,手臂也被瓷片割破了。”姑娘忍着痛说道,牙齿都快咬出血来了。   “那你还蛮厉害的,自己一个人捂着伤口就跑来了。这手臂挺滑……不,伤口里面还有碎瓷片,我要帮你清理一下,然后这伤口比较大,需要做局麻进行缝合!”   若是给一个男的,或者上了年纪的女人,或是丑女清创缝合,汪德海向来都是默不吭声地,这时候却话匣子打开了。   “嗯嗯,你赶紧的!”姑娘不由皱了皱眉,催促。她疼得脸色发白,银牙直咬,心说这医生怎么这么逼逼叨的,还有些色,特么赶紧正经给本姑奶奶弄好才是真的。   汪德海做好了局麻,做好了清创,拿出针线正要进行缝合的时候,姑娘突然想起了什么,说道:“忘记跟你说了,我这里刚好有一个纹身,是我男朋友的名字。他出差去了,要是回来,看见纹身变形了估计要不高兴的,医生你千万要帮我缝好点,不要破坏那字的形状。”   “这有点难啊!”汪德海的脸立马沉了下来,咋滴?有男朋友不早说?还提这种乱七八糟的要求?这字都被碎瓷片割成什么样了,劳资刚才根本没看出来,只以为是一个普通的纹身呢。   “医生,千万拜托啊!这字是我专门请了书法家设计的艺术签名,又找了好久才找到一个经验丰富的纹身师傅给做上去的,足足花了好几万呢,代表了我和男友之间忠贞不渝的爱情,象征意义太大,对我太重要,最好是能百分百完全复原!”姑娘都快哭了,之前痛得要死,又受伤了,比较惊慌,没想这么多,可能现在局麻缓解了疼痛,就想起了这最最珍爱的纹身。   汪德海心道,这你以后换了男友,那岂不是又得将这块肉挖掉,重新纹新男友的?这种傻逼姑娘,本医生懒得伺候了。   “很抱歉,我们这里不是整形医院,只能帮你将外伤缝合好,让它愈痊!至于将纹身复原,我们真真做不到啊!”   “那怎么办啊?”姑娘急了。   “要么,我马上帮你缝合,要么,你赶紧去整形医院,兴许还来得及!”汪德海暗暗幸灾乐祸地道。   “你到底是不是医生啊,我都伤成这样了,还让我现在去找整形医院?都几点钟了?!”女孩子气愤地大吼大叫,似乎听到整形医院就火,道,“我要换医生,让其他医生来!你自己不行,不代表别人不行!”   汪德海立马就怒了,转身就走。我不行?你难道不知道,男人最怕别人骂不行吗?爱治不治!哪个医生能有那本事将你那乱七八糟的纹身还原啊?就算笔画勉强对得上,那疤痕就得破坏好吧?   那间缝合室里便只剩下了那个女孩子,女孩子气得直跺脚,大叫道:“有没有医生啊,到底有没有医生啊,我可是挂了号的!就这样把我扔在这里没人管了吗?”   陈俊只好连忙过来了。   那女孩见到终于有医生,这才消了一些气,瞪了陈俊一眼道:“我这伤口上刚好有艺术签名,很有美感的,就两个要求,不留疤,不破坏名字的形状和意境!”   “行,我试试吧!”   “什么试试啊?行就行,不行就不行!”   陈俊眉头一挑:“行不行,你当然要试试才知道哇!”心说哥有高科技缝合线,愈合+1,无痕+1,怎么会不行?只是话不能说得那么满,毕竟他没用过,不知道具体的效果。   系统:“就病人目前的伤势,三天可完全愈合,疤痕几近于无。”   陈俊心中便有数了,唯一要考虑的是如何下针,让艺术签名尽量保持原样。这是个精细活。   哪知道,女孩却生气了,说道:“你敢调戏我?当心我投诉你!”   陈俊顿时无语了,他哪里有那个意思啊?   “赶紧的,别搞得麻药效果过了!”陈俊取出全套器械,就要开干。   临缝之际,女孩又忍不住警告道:“我跟你说,你要是把我的纹身弄坏了,我男朋友因此要跟我分手的话,我可不饶你啊!”   这纹身,她男朋友最爱看了,每次相聚,都是爱不释口的。说是名字在她身上,就是标明了主人,以后一辈子都是他的人!   甚至,每次看到这纹身,她男朋友就能达到情绪巅峰,然后就会把她那啥啥啥……   伤口缝合,毕竟是有些“恐怖”的,哪怕这姑娘性子有些彪,也不忍直视,侧过头去,絮絮叨叨。   过了一会儿,见陈俊居然还没动静,这女孩儿不由怒了,扭过头来大叫道:“我说你倒是快点缝啊,不知道老是不缝,会给人心理压力的么?”   然后,她便愣了! 第046章、让阿姨瞧一瞧   只见,陈俊转手拿过一个手术剪,轻轻一下,将线给剪了,却是不知不觉早就缝合好,并打了结。这时候收尾而已。   “这么快?”女孩满脸不可置信,低头仔细瞧瞧,哟~,这针脚,又细又密,如果不仔细看的话,都发现不了,而且大部分都隐藏在字迹之中,反而加深了字迹的凹凸感。   不用说,签名纹身是对接得挺好的,就是不知道康复之后到底效果怎么样,会不会留下难看的疤痕,或者纹身再次变形,影响到美感。   陈俊笑笑,说道:“放心吧,用的是0号纯天然胶原蛋白缝合线,3天完全吸收,稳定可靠,无明显个体差异,也不用来拆线,康复之后,你绝对满意!我有这个自信!”   他实际上用的自然不是地球上的天然胶原蛋白缝合线,而是外星高科技道具,有“愈合”与“无痕”属性的,此外,其可吸收属性也远超地球上的可吸收线。   只是,当着人只能这么说。而且,他做事情滴水不漏,悄悄就完成了掉包一事。   只是,据系统给的信息,他的这包线,自带抑菌属性,拆封之后只要保管得当,就可以多次使用。而不像医院里的都是一次性的。   做完这些,陈俊感觉自己的缝合术又大有长进,能在对方没有察觉的情况下,就飞快完工,也许是上次断手续接经过了历练和升华吧。   做过大手术,再来做这种小手术,自然举重若轻。   汪德海听说这边完工了,不服气地过来瞅瞅,这一瞅,脸立马就黑了。   我去,真的假的啊,这小子手有这么巧?用0号线这么快就完工,还恢复纹身原状?   “那啥,用0号线很容易断的!”汪德海酸酸的,不无担心地说道。   “呸~,你自己不行,还来诋毁别人!没见过你这么厚颜无耻之人!”女孩敢爱敢恨,对汪德海自然没好脸色,转头笑嘻嘻地冲陈俊打招呼,说自己要走了,问什么时候过来换药。   陈俊告诉她,一天来一次就行了,来两天,第三天就不用来了。   汪德海想说什么,但是病人不理他,直接就走了。   汪德海:“……”好心当驴肝肺么?用0号线真的容易断啊,要是我,我就用4号线,顶多冒险用1号线。还第三天不用来?这不是拿病人的健康不当回事吗?就算你用的是0号纯天然胶原蛋白缝合线,那也得8-15天才能完全康复吧?   汪德海气得直跳脚,指着陈俊哆哆嗦嗦地说道:“陈俊,你这是拿病人的健康不当回事!用0号线,万一她做什么剧烈动作,挣断了怎么办?即便不做剧烈运动,也很容易断,到时候还要缝第二次!而且三天不好怎么办?这些都是引起医患纠纷的因素!”   “呵呵,要你管。”陈俊翻了个白眼,直接忙自己的去了。   不远处,几名小护士掩嘴吃吃直笑,心说陈俊真帅!   “你,你……”汪德海气得脸上肥肉乱颤,“我非得去主任那里告你一状不可!”   本来,汪德海气头上,想着明天白天等主任上班了去告状的,可是,经过一晚上,深思熟虑之后,他决定,不告状了!   告什么告?本医生是那种喜欢背后打小报告的人吗?嘿嘿,还是坐等看医患纠纷更爽快不是?   坐看你陈俊倒霉。   汪德海忍不住将这事儿跟王知坚和邹文栋一说,嘿,那两人也拍手称快,觉得陈俊离倒霉不远了!   “飘,让他飘!王哥这样的主治医生都不敢说3天就能康复,还不留疤呢,他倒是真敢说,真敢做!”邹文栋不留痕迹小拍了王知坚一把马屁。   ……   女孩叫张维维,虽然被碗瓷片割伤,不幸破坏了纹身,但经过两天换药之后,好多了,真的是疤痕淡淡的,照这速度,相信再过一天,就能像那医生说的那般,完全康复吧。   有时候,女孩也在怀疑,那医生是不是对自己用了什么禁药?要不然效果怎么这么好?   但是身体又没什么不适,也就不想了。管他呢,只要能迅速康复,恢复美丽的纹身,哪怕是毒药我也愿意尝试啊!   不是有些美容医院,常常打肉毒素什么的吗?   女人为了美,还有什么做不出来的?比如她那个后妈开的整形医院,就常常给人打这种肉毒素。   “维维啊,今天是你后妈生日,咱们一起陪她吃个饭吧?她也挺想和你缓和关系的。”张维维的父亲张成军说道。   “吃什么饭啊?我受伤了你们关心过吗?”张维维生气地道。   “受伤?你哪里受伤了?赶紧给爸爸看看!”张成军着急地说道。   看在父亲这么紧张,是真紧张,不是假装的的份上,张维维就跟父亲说了。   “你这傻孩子,受了伤,还一个人捂着手臂去医院,事后还不告诉爸爸?咱们的父女关系何时变得这么差了?”   “何时?你自己心里没点数吗?”张维维撇嘴道。   张成军讪讪一笑,他自然知道,是因为他又娶了一个女人的缘故。可是,男人中年丧偶,再续弦一个,有错吗?他和现任曾心如也是两情相悦。   再说,他是大商人,曾心如也是一家整形医院的院长,都实力丰厚,算得上强强联合,有什么不好?曾心如没有子女,将来这份资产还不是你的?   张成军好说歹说,总算是把张维维给说动了,张维维不情不愿地跟着去赴这个“饭局”。   曾心如是“貂婵整形医院”的院长,本身也是资深外科医生出身,当听说张维维受伤后,不由焦急,一脸担心地道:“傻丫头,你咋不去找阿姨呢?阿姨的整形医院里,擅长缝合的医生特别多,而且能做到留疤非常少,也许省一医在其他方面都很强,但论起缝合,还是阿姨的医院好!”   曾心如也有这个自信,毕竟,整容嘛,哪能不专注于缝合呢?   张维维撇了撇嘴,不服气地道:“省一医的那个医生比你的那个破整形院的医生可厉害多了!”   张成军就喝斥:“咋说话呢?”什么叫破整形院?貂婵整形医院也是省内有名的整形美容机构。   曾心如笑笑,示意不介意,只是道:“维维,要不让我检查一下你的伤口吧?”心说自己是整形医院的院长,虽然许多年没操刀了,但眼光是一等一的老辣,缝得好不好,我一看就知。 第047章、超额完成任务   张维维原本不愿意,因为天怪冷的,这餐厅里虽然有空调,但是脱光了也凉飕飕。   可是见曾心如笑的那嘚瑟样,她就气不打一处来,心说就给你看看,让你知道天外有天人外有人,还搞得你那个破整形医院多么牛逼了?   张维维就脱了外套,将袖子给撸起来。   曾心如这一看,顿时神色惊奇,问道:“维维,你真受过伤吗?”   张维维把头一扬:“当然了,我还骗你不成?伤口老大老长了。”   “可是,为什么看起来跟没受过伤差不多。”曾心如好奇。   张维维低头一看,哟呵,这特么已经完全愈合了?不由倒吸一口凉气,这才换药第二天晚上呢,不是告诉我明天早上不用绑纱布了吗?咋现在就彻底好了的感觉?白天她换药的时候还有一点点红彤彤的感觉,像一条条小蜈蚣似的,这就完全消失了?   “呃,当时伤口从这里到这里,这里还有几个小口子,最长的那条足有4厘米,你瞧,仔细瞧,还是有淡淡的针脚线痕迹的。”张维维比划着,让曾心如认真地看看。   果然,曾心如毕竟是资深外科大夫出身,这仔细一看,顿时就发现了缝合过的痕迹,而且,照这缝合程度,张维维受伤的样子绝对不比她描述的那样浅。   “我去,这什么天才医生缝的?是怎么做到的?”曾心如突然动心了,很想将这个医生给挖过来。她是貂蝉整形医院的老板,向来爱才如宝。   “怎么样?服气了吧?”张维维感觉到十分惬意。   “知道那个医生的联系方式吗?”曾心如回过神来之后问道。   “不知道。”张维维爱理不理。   “这孩子,咋说话呢?就不能对你阿姨客气点?”   在张成军央求的眼色下,张维维只好撇了撇嘴,道:“不过我知道他好像叫陈俊,人长得还挺帅的。”   “那我找人打听一下,谢谢维维!”   曾心如好歹也是H市上流社会的人物,人面广,又是干医院这一行的,打听个省一医医生的联系方式不成问题。   ……   “啊切~”   陈俊不由自主打了个喷嚏,不由嘀咕:“这谁在想我啊?”   一旁,病床上,荀素雯掩嘴轻笑:“肯定不是我!”说完又有些脸红,搞得自己平时挺想他一样。   陈俊见荀素雯酡颜醉脸,跟喝了酒似的,脸色十分可人,不由忍不住凑上前去,蜻蜓点水。   亲完陈俊就懵了,自己这太唐突了吧?   “你干嘛呀?!”荀素雯满脸怒容,扬手就是一巴掌,“啪~”,结结实实打在了陈俊的脸上。   陈俊顿时羞愧得要死,这长这么大还从没干过这种事呢,今次真是糗大了,丢死人了!估计以后她都不会再理我了!   可是,突然,陈俊的脑海中,传来了系统可萌可御的酥酥嗓音:“恭喜宿主,任务已完成。奖励娴熟级巅峰境的医患沟通术,另外,亲和力增幅40%。”   只差一步就能踏入专家级数,而且,这亲和力增幅40%,一般的专家肯定是没有的。   陈俊顿时呆了。啥情况?   等等?任务已完成?那不就是说荀素雯此刻很开心?这么生气的模样是装出来的?呵呵,嘴上说不要,身体很诚实。   荀素雯打完也有些后悔,生怕这一巴掌将陈俊给吓跑了!正不知所措之际,陈俊没有她想象得那么蠢。   他立马扑了上来。   系统连绵不绝的嗓音在脑海中响起:“宿主已完成任务,请不要继续。”   “已完成任务,请不要继续。”   “已完成任务,请不要继续。”   “已完成任务,请不要继续。”   ……   “恭喜宿主,超额完成任务,另行奖励人民币666元!”   不是说不要继续吗?咋又超额完成任务,还有666的人民币奖励?我看你这个系统也是跟小荀荀一样,口是心非。   恰好在这时候,荀素雯的父母从外面进来,看见这一幕,准丈母娘是乐开了怀,准丈人却是脸黑如锅底,荀素雯则是羞得立马缩进了被窝里。   “咳咳,那啥,我还要加班呢,叔叔阿姨,我先走了。”陈俊落荒而逃,不过,心里美滋滋的。   荀素雯即便生病中,也是女神级数。平素稍微打扮一下,更是很多男子不敢奢望的存在。陈俊感觉,幸福砸中了自己。   ……   让他感觉幸福的不止如此,竟然还有“飞刀”找上他。准确地说,是“飞针”!   一家颇有名气的整形医院,叫做“貂婵整形”,不知道从哪里听说了他,得知他缝合术精湛,竟然能做到留疤很少,便来请他去做专业的缝合师。   陈俊估摸着,是从那个手臂纹身受伤的女孩子处吧,因为他只给那个女孩用过外星高科技可吸收蛋白缝合线。   对方挖他过去,他当然不会去了。他的那种高科技缝合线目前仅有一包,兑换超市又未开启,不能随意获取,只能靠运气从系统那里拿奖励,用一点少一点。若是跳槽过去,这缝合线用完了,他岂不是要穿帮?   所以,他义正言辞地拒绝了,然后,那家医院的曾院长表示,不愿意跳槽也没关系,能偶尔过来做个缝合也挺好的。   对方也很体谅他,毕竟,省一医是正经的大医院,在这种单位,自然比整形医院听起来社会地位更高。   “既然只是兼职,那我倒愿意一试,只是,我出场费很高的!”陈俊狮子大开口,他的这个缝合线很珍贵。地球上根本没有,不卖个大价钱,对不起系统的青睐。   “多高啊?”曾院长当即问道。   陈俊也不知道行情,犹豫了一下,就说道:“至少得每次2000吧?”心说,这已经相当于自己大半个月的工资了。   做个两三次,可以天天吃肉。当然,他的线余量,顶多也就三次的样子。   当然,狮子大开口,等待对方还价,降到1000一次,也不是不可以考虑嘛。   “我给你3000吧!”曾院长笑着说道。   陈俊:“……”一时之间懵了,感觉自己太老实。   有心想加价,想想还是算了,3000,已经很满足了!做三次,9000,三倍工资呢!这还不够自己臭屁的么?   因是之故,陈俊反而更希望系统多奖励一些这种道具,比起它奖励的100、200元人民币可强多了!   “如果小陈医生你没意见的话,咱俩约个时间见见?”曾心如盛情道。 第048章、不信你这么厉害   貂婵整形医院。   导医台的小姐姐李恬儿散发着迷人的微笑,冲进门的陈俊微微躬身,清脆地说道:“早上好,您是要做整形吗?请问整哪里?我可以为您推荐一位令您满意的医生。”   只是,这位护士小姐姐的话声越来越小,显得有些不够自信了,主要是,眼前的这人,也太特么帅了吧。就这还要整形?莫非之前在这里整过?看着也不像啊。   在这里干了这么久,护士小姐姐的眼睛可毒得很,你有没有整过,哪里整过,她都能一眼看出来。   所以,护士小姐姐迷糊了,平时的套路都感觉不大好用了,就尴尬一笑,说道:“您是过来找人的吧?”   陈俊感觉这护士小姐姐颇为甜蠢,就微微一笑,道:“不是,我是过来做缝合手术的!嗯,是你们院长亲自请我过来的!”   “怎么可能?”甜蠢小护士眉头一挑,旋即笑着说道,“别跟我开玩笑了!”   她知道,很多客人进来,都喜欢调戏她这种美貌的小护士。眼前的这个男人也不能免俗啊。   她才不相信,她们院长那么精明的人,会请个这么年轻的医生过来,而且,她们医院里,以韩国医生居多,要请,那也是请韩国资深专家啊!   正在小护士瞎想之际,曾心如走了出来,看见陈俊就热情招手:“小陈医生,这么早就来了啊,我这边还没准备好呢!”   上次电话之后,曾心如就约陈俊出来吃了个饭,聊了聊医学方面的事情,陈俊颇为专业,尤其是在阑尾手术和缝合上,说得头头是道,再加上有张维维的病例在前,曾心如就选择了八成相信。   然后,曾心如便在貂婵整形医院推出了一个天价套餐,但凡是由陈俊作缝合的,都加价80%,卖点就是留疤少,几乎看不见疤痕。   比如,一台普通的假体隆胸手术做下来,在貂蝉整形,原本只要三万八,现在就上升到了六万八!   女人爱美起来,从来都不在乎钱,有个二十五岁的女孩子立马就选择了这档最贵的套餐。   然后,陈俊便如约而来了!   “你先到我办公室去坐坐,我跟你介绍一下主刀的金敏妍医生。”曾心如微笑着,带着陈俊朝自己的办公室走去。   其实,她并非是专门出来迎接陈俊的,只是恰好碰到,便打上招呼了。这也是她的做人之道。   但是在小护士李恬儿看来,就惊呆了,心说这年轻的帅哥医生到底什么来头啊,竟然能得院长大人亲自迎接,还带去她办公室?   话说,莫不是院长大人新养的小姘头?   这医院里女人居多,平时来的女病人也几乎都是女人,很少有帅哥,尤其是天然帅哥过来,又被院长大人带去办公室私聊,这等八卦之事,李恬儿哪里忍得住,当即就跟人分享。   一时间,貂蝉整形医院里绯色讨论不断。   陈俊见到了主刀医生,对方是一名四十多岁的女子,名叫金敏妍,是正宗的韩国人,可能在中国待得久了,一口普通话颇为纯正。   金敏妍见到陈俊就很诧异,万万料不到,院长竟然找了这么个年轻医生跟她配台,对方的缝合术,真的比她强吗?她是有点儿不相信的!   要知道,平时都是她全程做下来的,现在院长偏偏要强行塞一个人进来专门做缝合,金敏妍心中能没有芥蒂吗?   奈何,这是工作,院长大人的话最大,所以,她只好勉为其难接受。   “哼,要是缝的还没有我好,到时候我要找院长大人好好说道说道!凭什么啊!”金敏妍心中很委屈。可是,多年的阅历告诉她,不能表现出来,做人要有城府,尤其是在中国这种地方。   没城府,活不过三集,早就被人弄死了!   陈俊也见到了即将要手术的女孩。   女孩确实很瘦,但是很高,脸蛋也很精致,如果不论曲线的话,也能当超模了,只是可惜,胸部平平,跟飞机场一样,给人的感觉确实是假小子,难怪对方想要隆胸。   过了大约一个多小时,陈俊就跟着金敏妍进手术室了。   女孩选择的是假体隆胸,因为假体隆胸相对来说最安全。   这个手术,过程一般分为术前准备工作、隆胸手术进行时以及术后护理。   手术前要保证身体健康,避开经期,对于假体类型及大小要认真选择。手术效果的好坏还与医院的医疗环境、医生的水平以及医疗设备等密切相关。   假体隆胸,相对来说还是比较成熟的,但陈俊以前没见过,这一次也算相当难得的学习经历。毕竟,艺多不压身,即便这不是什么正经的手术,但好歹也是技术不是?   韩国女医选择的是在腋下做切口,小巧的手术刀顺着腋下皮肤褶皱的纹理切开,之后,便逐一往深层分离,直至暴露兄大肌外侧缘。   在手术中,似乎还遇到了一点点阻碍,陈俊见到,对方拨开肌纤维之后,是用手边分离边伸入胸大肌下分离,上至锁骨下区,下达胸部F皱襞,外侧至腋前线,内至胸骨外侧缘。   整个过程实际上有点血腥的,丝毫没有美感,但手术就是如此。   分离后,女孩的胸部已有了腔隙,先用消毒纱布条填塞腔隙,并且稍加压,之后缓慢将纱布条抽出。止血以后,便往腔隙里面注入稀释液。   韩国女医洗净手套以后从假体浸泡盒中取出术前选好的假体,采用轻挤压将假体逐渐送入腔隙内。   接下来,就是陈俊的活儿了。也就是缝合切口。   假体隆胸手术要分三层缝合,先是缝兄大肌层,之后要依次缝皮下和内皮。在缝合过程中,自然是要特别的小心。   可以说是一种超精细的活,远比之前的切开放假体要重要,因为这关系到今后的美感。   陈俊用的自然是外星高科技可吸收蛋白缝合线,愈合+1,无痕+1,自带抑菌属性。其韧性也很强,远超一般的0号线。   之前在金敏妍忙活的时候,陈俊就悄无声息地掉了包,并提前做好了准备,未让这位金医生发觉。   金敏妍这时候看见,忍不住皱了皱眉,说道:“小陈,你用0号可吸收线,是会出大问题的,切口在腋下,对方活动的时候,很容易撕裂!”   陈俊微微一笑,不理会,只是专心干活。   韩国女医便撇了撇嘴,心道:“你就一意孤行吧,到时候出了事,哈哈,曾院长才知道我的重要!让这么一个不靠谱的医生来代替我做缝合?简直是笑话!你们绝对会后悔的!”   “唉~,只是可惜了这个女孩,将来要二进宫!” 第049章、瓜娃子,你是上当受骗了吧?   陈俊好歹也是娴熟级巅峰的缝合术,又仗着年轻,手眼极其灵巧,这缝合起来,像蝴蝶穿花一般,针脚极其精细,齐整,组织层次吻合。   最关键的是,他挺快的,若行云流水,本来至少要四十分钟的缝合术,陈俊只用了二十分钟不到就完成了任务。   “这么快?也太粗糙了吧?”韩国女医本来就对陈俊不服,见他这么快,有心想吐槽两句,可是,凑近了细细检查之后,却是放弃了这个想法,因为,她竟然没能挑出毛病来!   “虽然没毛病,缝合水平也算得上一流,但是,也就跟我的水平差不多,甚至还要稍微低一点点,无非是在快这一方面胜出。但是,凭什么有他参与之后,这手术费用就能暴涨八成?凭什么啊?就凭速度快吗?那暴涨的那么多钱,估计要被他抽走一大笔吧?”   韩国女医越想心里越不平衡,最后只能将这个原因归功于人家是小白脸,和院长大人异性相吸,不像自己,是老女人,院长也是老女人,这老女人讨厌老女人是很正常的事情。   缝合完毕之后,就是包扎固定了。切口处净化,之后用纱布外敷,胶布固定,外则以绷带包扎固定两天,然后再佩带合适凶兆。术后的固定相当重要,不能自己拆除绷带,要按照医生的要求进行固定。   快过年了,阴霾了十余天的天气终于放晴。虽然早晚气温犹低,但中午的时候,暖洋洋的太阳照射下,让人忍不住想脱去外套。   这是手术后的第二天,还缠着绷带呢,但黄嘉丽心情已然美美哒,胸部鼓鼓囊囊的,曲线傲然,那种感觉真好。   她小心翼翼脱去了外套,露出了里面的毛衣。不敢太大动作,太大动作会疼。   即便毛衣宽松,也遮掩不住峰峦。顿时引得办公室里的同事们纷纷惊叫。   “哇,嘉丽,你什么时候这么大了?”   “好有料啊!现在是当之无愧的女神了!”   “是不是用了什么药,还是做了那个手术?”   ……   “去去去,我这是纯天然长成的,第二次发育好吧!”黄嘉丽脸颊飞霞,自然不肯承认自己偷偷摸摸去做了手术。   因为新换了领导,假不好请,她觉得自己不用休息,所以手术后第二天就来上班了。反正,办公室工作也轻松。   不过,同事们都不怎么相信她,因为,看她那动作,明显是做了手术,还未康复呢。   晚上回到家里,细心的父母自然也发现了。昨天她用衣服遮掩得严实,回来就进房很早就休息了,但是今天好了一点,得意忘形,再加上天气转暖,就一不小心露馅了。而且,她的动作很奇怪,明显像受了伤似的。   一家人正在餐桌上吃饭呢,黄嘉丽的父母发现之后,先是交换了眼神,然后一直不动声色,直到快吃完的时候,父亲借口下楼去吸烟,将空间让给了她们母女,临走时,冲母亲悄然使了个眼色。   黄嘉丽的母亲会意,想了想,就幽幽对女儿说道:“嘉丽啊,你偷偷去做了啥?跟妈妈说说?”   “呃~”黄嘉丽顿时反应过来,心想坏了,要被发现了,就好像小时候做了错事一般,很羞愧,脸色涨得通红。毕竟,和父母有代沟,隆胸这种私密的事儿,不好随意交流。   母亲便安慰,说道:“没事,做了也好。爸爸妈妈也支持你。爱美之心人皆有之嘛。只是爸妈唯一担心的是,对你的身体有没有负面的影响,要是有影响的话,这种手术咱宁可不做,一辈子健健康康才是最重要的!”   黄嘉丽这才松了一口气,解释道:“妈,我选的是假体硅胶隆胸,很成熟的技术,对身体无副作用,真要是影响到了,还可以随时取出来。不像那种注射化学物质,注射进去,会被人体分解,产生毒性症状,而且以后也不好清除。可惜的是我太瘦,没什么肉,要不然我就选自体脂肪注射了。”   “哦,这样啊。那多少钱啊?”黄嘉丽的母亲问道。   这一下,黄嘉丽就有些慌了,吱吱呜呜地道:“也没多少吧,就一万多。”   “几万?”黄嘉丽的母亲盯着她,心说,你这娃,从小就不会说谎,你的眼神和语气早就出卖了你!   “呃,两三万吧,是有点贵。”黄嘉丽小声说道,底气不足。   “到底几万?”黄嘉丽的母亲有些慌了,脸色变得严肃,追问道。   “……六万多。”黄嘉丽扛不住了,声若蚊蝇,都不敢看她母亲。   “多少?”黄妈妈怒了,吓了一大跳,六万多?   “六万八。”黄嘉丽只好老老实实地交待,垂头丧气,一脸沮丧。她知道,她家里经济条件不好,这一下子花去六万八,她爸妈肯定要大发火光的!   果然,黄妈妈一怒,猛然拍了一下桌子,碗碟乱颤:“你真舍得!六万八!就弄那两个假包包?你是不是傻呀?!”   “妈,小声点,求你了!”黄嘉丽心说,这被邻居们听见多不好?   “你还知道要脸了?花这么多钱,去做这种事,你是要把爸妈给气死吗?”   黄嘉丽争辩道:“那六万八是我积攒下来的,又没用你们的钱!”   “翅膀硬了是吧?还自己积攒的钱,你读书,爸妈花了多少钱?光大学就花了二十万,你知道吗?已经把家底都快花光了!你积攒的那点钱,妈是想着你自己留着,以后当嫁妆的,爸妈已经没有钱给你置办嫁妆了,想到你年纪也大了,该晓事了,就让你自己管钱了,反正以后也是你的,哪里知道,你竟然鬼迷心窍……”   黄妈妈说着说着,就大喘气,心跳厉害,感觉心脏病、高血压、哮喘什么的都发作了,黄嘉丽吓了一大跳,赶紧上前安抚,轻轻拍她妈妈的背,央求道:“妈,您消消气,您听我说嘛,这医生说了,手术效果很好的……”   “好不好,现在哪里看得出来?等看得出来,估计至少半个月都过去了,肉都长在一起了,到时候你找谁去?难道又要去挨一刀?”   黄妈妈气不打一处来,总觉得六万八不值,肯定是这姑娘傻,被骗了!   “怎么了?怎么了?”黄嘉丽的父亲听见家里似乎在开战,便连忙跑了回来询问,看能不能转圜一下。   “怎么了?你女儿花了六万八,去做了个隆胸手术!”黄妈妈气死了!   “这么贵啊?在哪儿做的啊?”黄爸爸倒吸了一口凉气。六万八对他们家庭来说,是一笔大钱!   “貂蝉整形。”黄嘉丽小声说道。   黄爸爸就道:“貂蝉整形啊,我想起来了,小区门口理发店老板娘不就是在那里做的吗,才花了两万多啊,你咋这么贵?”   黄妈妈怒眼瞪视她老公:“好啊~,连理发店老板娘做那种手术你都知道?价格还门清?给我老实交代,你们俩到底什么关系?难怪你成天往那边跑,你个糟老头子坏得很!”   “哎哟,我的姑奶奶,这哪跟哪啊?”   又是一场鸡飞狗跳,当然,那是另外一个故事了。   “瓜娃子,你肯定是被那黑心医院给宰了,爸爸妈妈明天就带你去那医院讨个说法!”   黄嘉丽自然不愿意丢这个脸,但是她爸妈强势惯了,而且老两口又刚刚吵了一架,正在气头上,这气势都积蓄得差不多了,哪里容她多说。 第050章、点名见你   天气晴朗,黄嘉丽原本美美哒的心情却充满了阴霾,她被父母硬拉着来到了貂蝉整形医院。   笑容迷人的李恬儿看见对方,立马迎过去热情打招呼:“这不是黄小姐么?怎么,今天是过来拆纱布的……”   她话还未说完,就被彪悍的黄妈给一把推到了一边,并大声叫道:“叫你们黑心的院长出来!”   李恬儿懵了,然后迅速反应过来,妈呀,这是来闹事儿的?   可是,黄小姐的手术不是挺成功的吗?   “您有话好好说,这大吼大叫影响到其他的客人不大好……”李恬儿赶忙上前相劝。   黄妈哪里会买账,她就是过来闹事儿的,这事儿闹得越大是越好,当即再次推开李恬儿,高声叫道:“你们医院可真是黑心呐,一个普通的隆胸手术竟然要六万八,这是把我们当傻子,还是把我们当傻子呢!简直是特吗的抢钱!你们院长再不出来,我就要打消费者协会电话,打卫生厅电话,打市长热线,打各种电话,还要启动司法程序,去法院告你们!”   黄妈妈气势逼人,黄爸爸则戴着墨镜,冷眼环视,在一旁助阵,这吵架啊,气场很重要。只有黄嘉丽跟个小鹌鹑似的,不知不觉就躲到了后面去,一脸的尴尬,都不知道该看哪里。   很快,貂蝉整形医院的一楼大厅就围了许多人,医护人员,以及来这里做整形的客人和家属都有。   顿时议论纷纷。   “这是选了那个最贵的什么无痕套餐吧?”   “估计是。不过,我才没有被忽悠呢。无痕?怎么可能?最多是疤痕淡一点,但要多花好几万,真不值得。当然了,若是家里有钱不在乎,那就另当别论了!”   “真有钱,人家也不会闹上门来吵啊。咱们啊,就静看好戏吧。”   “其实,我早就觉得医院里的这个收费太贵了,听说还是从省一医请来的某个缝合专家。”   “什么专家啊,就是一个年轻的医生。在省一医还是个住院医。听说还是科聘的临时工。”一名知情的护士小声透露道。   边上另一名小护士赶紧小声问道:“你咋知道?”   那护士就笑道:“嘿嘿,我有同学在那边当护士!”   貂蝉整形医院也是医院,两个医院间的护士,彼此有认识的,丝毫不出奇。   很快,曾心如就闻讯赶来了。   “大哥大姐,有话好好说嘛,要不,去我办公室里坐坐?咱们好好谈?”曾心如满脸堆笑,对黄父黄母说道。   “有什么不能在这大庭广众之下说的啊?”黄妈妈不乐意了。   曾心如瞥了黄嘉丽一眼,连忙道:“你们也要顾及一下你们闺女的脸面嘛,年轻人脸皮薄,这样下去,她日后没法做人了。再说,你们也是来想要解决问题的不是?”   黄父黄母回头看了一眼,这才发现自己女儿脸红得跟红苹果,低着头也不吭声,心说你这丫头真没用啊,难怪被人家骗!不过,爸妈现在来了,必定替你讨回公道!   他们想了想,确实最终的目的是解决问题,想要医院退一点钱而已。既然见到了院长,就去对方的办公室谈一谈,真个不行了,再来继续闹。反正,老两口现在也是赋闲在家,这平时闲得很,有的是时间陪你们闹!   然后,黄嘉丽一家三口便被曾心如带去了办公室,关上门来谈事情。外面,消息自然早就传开了,议论得热火朝天。   金敏妍听说后,不由冒出了几句欢快的韩语:“早就知道要出事,这多半是伤口崩裂了吧?哈哈,真想看看院长那后悔的模样!哼,居然在我的手术中插进来一个年轻的缝合医生,水平比我还要低那么一点点,有你们这么欺负人的吗?果然,欺负韩国人就没好下场!”   ……   省一医,陈俊刚刚给一个病人做完缝合,在休息室里喝了口水,就接到了貂蝉整形医院院长的电话,说是上次隆胸手术的那个女孩的家长上门闹事了,点名要见他。   陈俊只好赶紧请了个假,过去看看什么情况。   他走之后没多久,这边一个小护士就将消息传开了:“好姐妹,有个八卦分享!”   “什么八卦啊?”护士们顿时来了兴趣。   “就是陈俊啊,他刚才不是请假了吗?是去貂蝉整形呢,那边正闹事儿呢,听说是前几天他在那边做了个隆胸手术,不知道是伤口崩裂还是感染,人家闹上门去了!”   “真的假的啊?还有这事儿?”   “听说都报警了,还打了市长热线!还邀请了电视台的人!”   不一会儿就传开了,但大多内容是以讹传讹,越传越大。   凌晓晓气得直跺脚:“居然给人家做隆胸手术?那不是都摸过了?简直岂有此理!”   住院医刘璐:“想不到陈俊还做这种私活,只不过,他之前没接触过隆胸吧?嗯,太莽撞了!”   王知坚、邹文栋、汪德海三人在一起击掌嘲讽:“那小子,现在可真是飘了!都敢在外面接飞刀了!哦嚯,他以为飞刀是那么好接的吗?”   “就是,现在可不是出事了么?”   “哈哈,听说是人家女孩子胸那里化脓严重噢,嘿嘿,把人家女孩子最重要的部位给玩坏了,这下要有大戏看了!”   “搞不好,事情闹到这边来,他得被开除吧?”邹文栋心心念着陈俊被开除。   ……   貂蝉整形医院。   陈俊火急火燎赶了过来,刚进来,李恬儿就颇为同情地瞅了他一眼,心说,帅是帅的,可惜,运气不佳,摊上了这种事。   当陈俊上楼的时候,金敏妍远远看见,不由撇了撇嘴:“期望咱们下次不要再合作了。这搞不好会连累我呀!”   院长办公室,饶是曾心如经验丰富,也被这不讲理的黄氏夫妇给闹得焦头烂额。   黄妈妈仍旧一脸怒容,从不减色:“我什么都不管!反正,你们今天就得退钱!就算不全退,也要退五万!”   黄爸爸立马附和道:“五万是底线,少一分都不行!甭管你说得天花乱坠,我们都绝不会相让的!还有,那个什么缝合医生呢?怎么还不来?这暴涨八成的费用都是因为她吧?她有什么本事敢暴涨这八成?是谁给她的自信?” 第051章、当场拆纱布看看   正说话间,陈俊就推门而入了:“当然是医术给我的自信!”   黄爸爸回头一看,眉头就是一挑,你小子谁啊?   曾心如院长连忙迎了上去,并冲黄氏夫妇介绍道:“这就是我跟你们说的那位缝合专家。别看他年轻,但是缝合术绝对是我从事这行以来见过最棒的,没有之一。”   黄妈妈撇了撇嘴:“信你个鬼!这小子也太年轻了,这比我女儿也大不了多少嘛!”   黄爸爸突然眉头紧锁,内心很有些不能接受,卧槽,居然是个男医生给我女儿缝合的?那岂不是看光了?还摸过了?卧槽,这亏吃大发了!原本,他还以为是一个女医生呢!   黄嘉丽跟小鹌鹑似的,一直低着头,这时候陈俊进来,她便抬头瞅了一眼,然后突然脸便红了。黄爸爸看见,愈发不高兴了。   陈俊也很聪明,从之前在门外听见的只言片语,他就大约知道,估计是对方父母嫌贵,来闹事儿。   趁着这个机会,陈俊暗中启动系统的辅助诊断功能:“系统系统,给我对黄嘉丽做个检查,其恢复情况怎么样了?”   系统奶萌奶萌的小嗓音便在他脑海中响起:“宿主请看图,有图有真相!”   然后,他的脑海中便浮现出了黄嘉丽伤口的情况,好像透视一样,一清二楚,但是又不是透视。应该是某种高科技投影,直接将画面投放在他的脑海中了。   黄嘉丽恢复得比他想象得还好,切口虽然深,也长,但是用的线也多,其愈合能量也就更多一些。这种线,是能彻彻底底被完全吸收的,而且,黄嘉丽的身体素质也挺好!   陈俊就冲众人点了点头,道:“虽然费用有点高,但是绝对物超所值。隆胸手术,本就是根据假体的品牌、质量,以及手术的质量,价格不等的。我敢说,你们看了效果,绝对会满意,再不会提退钱的事!”   “哟呵,你小子口气蛮大啊!”黄爸爸来劲了,站了起来。   “您别急嘛。”陈俊微微一笑,娴熟级巅峰的医患沟通术无形中就散发魔力,还有40%亲和力加成,黄爸爸突然感觉如沐春风,不由自主就坐了下来,想听听他说什么。只是坐下来之后就后悔,但已经坐下来了,也不好再起来,索性听听再说。   黄爸爸都如此了,更不用说黄妈妈了。   陈俊便再次微微一笑,说道:“我也不说那些有的没的,今天黄小姐也到了拆纱布的时间,咱们找个护士过来,当场给黄小姐将纱布拆了,然后黄妈妈去检查一下。真不满意的话,再坐下来慢慢谈!您看这样好不?”   曾心如一听,就感觉心里很没底,有点慌,想阻止,心说小陈你还是没经验,这是陷自己于不利境地啊,毕竟才两天,拆了纱布,上面还有蜈蚣线呢。可是又突然想到了张维维,便又略略恢复了几分信心。   黄爸爸和黄妈妈自然同意,当即,曾心如就吩咐人去叫护士了。非常能干的一个护士,叫沈亚兰。   曾院长的办公室里面有一个小隔间,是平时院长小憩用的,当即,沈亚兰就带着黄嘉丽和黄妈妈进去了。   外面的人便焦灼不安地等待,即便是曾院长,也内心打鼓。虽然有张维维的先例在前,可是,张维维那个伤口小啊,黄嘉丽这可是隆胸手术,两边腋下的切口很深的。   沈亚兰被叫来的时候,消息早就传开了,都知道陈俊要当场验缝合的愈合情况,不少人便想凑过来看点八卦,可惜是院长办公室,都不大敢靠近。   金敏妍翻了翻白眼,轻咬嘴唇,用韩语小声嘀咕道:“还当场验愈合情况呢,这才几天啊,就愈合?到底是你是半吊子,还是我是半吊子啊?”   黄爸爸内心不宁,等待的时候,不时怒视陈俊。方才陈俊在医患沟通,亲和力把他摆平了,这时候他就微微有些羞恼,暗中埋怨自己方才不够刚。这时候便琢磨着,等待会老婆出来,情况不怎么好的话,就立马发飙。嗯,不用老婆说,只要一看她的脸色,我就晓得结果了。定然是满脸怒容地出来的,嗯,我得提前酝酿一下情绪,待会好配合她,免得她事后怪我不够给力!   陈俊自然气定神闲。   不一会儿,门就打开了,沈亚兰拎着白色塑料袋,里面装着拆下来的纱布。身后跟着一脸喜色的黄妈妈,还有娇羞异常的黄嘉丽。   黄爸爸情绪已经酝酿好了,听见门开的声音立马霍然站了起来准备发飙呢,可是,看见老婆和女儿的神色,立马懵逼了。   咋啦?发生什么事了?老婆你不是河东狮吼的吗,这么快就被搞定了?   黄妈妈立马快步来到黄爸爸面前,拉着他到角落里去窃窃私语,说得黄爸爸一会喜,一会忧,一会满脸不可置信之色。   “哎呀,你个老东西,咋就不相信我呢?我跟你说最后一遍,闺女的这个隆胸手术做得真是好,那胸型,啧啧,挺拔,结实,有弹……这都不说了,人多。最关键的是,那伤口恢复得真好,腋下只有淡淡的红痕,不仔细根本看不出来,还以为是腋下的天然皱褶线呢!用手轻微拉扯,根本就不会撕裂,女儿说只有轻微的疼痛感,估计再过几天,那红痕也会消失,那就彻底恢复了。”   “真的假的啊?”黄爸爸还是不敢相信,可惜,他是男的,虽然黄嘉丽是他女儿,但是长大了,男女有别,他也不能过去亲眼检查一下。   “我说你个糟老头子,还不相信我了?”黄妈妈发飙了,河东狮吼立马将这老东西给震住。   黄爸爸连忙道:“相信,相信。那咱们还要求退钱吗?”   黄妈妈把手一挥:“不退了!”又摇了摇头,流露出颇为钦羡的神色,心说要是自己年轻个二十岁,这借钱也要来找那小医生做个隆胸手术啊。   其实,她误会了,陈俊仅仅是负责了缝合部分而已。不过,前面的步骤其实也挺简单,陈俊看过一遍之后,基本上也就会了。无非是熟练度的问题。   黄妈妈走了过来,喜滋滋地上下打量了陈俊一眼,心说这小伙子帅,而且,还有真材实料的,不是江湖骗子,这要是招过来做个女婿也挺好的呀,反正闺女被他摸也摸过了,看也看过了。这古代,在河边洗个手,被男的看了都要娶回去呢。 第052章、惨绝人寰   只是,现在是新时代,跟旧社会不同。主要还是看年轻人能不能两厢情悦。   陈俊被黄妈妈看得有点慌,连忙扯开话题,给黄嘉丽讲解一些之后的注意事项,饮食禁忌,虽然好的差不多了,但毕竟还未完全康复呢。   与此同时,脑海中系统的提示音响起:“斩获黄妈妈的崇拜值+6!”   “斩获病人黄嘉丽的崇拜值+8!”   “斩获护士沈亚兰的崇拜值+6!”   “斩获护士李恬儿的崇拜值+3!”   “斩获护士刘清雅的崇拜值+2!”   “斩获貂蝉整形医院院长曾心如的崇拜值+6!”   ……   值得一提的是,黄嘉丽也被系统列入病人行列,之前任务里有提过,宿主要一个月内,完成一千例缝合,并获得至少其中七个病人的崇拜值。若是从病人身上斩获的崇拜值超过100,将有特殊神秘令人惊喜的礼物!   之前已经斩获过一个病人,也就是拳击手王大森的崇拜值5点。现在黄嘉丽8点,总计就是13/100。而且已经有两个病人了。   陈俊欣喜不已。唯一遗憾的是,这一大波崇拜值里,居然没有黄爸爸的。   黄爸爸这时候仍旧耿耿于怀呢,自己的闺女,被男医生给……缝合了?不能接受啊!   不过,他也有些佩服陈俊的缝合术,这时候就有些恍然,难怪闺女第二天就能去上班,现在手臂已然行动无大碍,这是能轻易做到的吗?不是!这是高超的医术啊!但想他有好脸色,没门!收了劳资那么多钱!   曾心如笑靥如花,亲自送黄氏一家人出门,一直送到医院门口。心里自然美滋滋的。   远远的,金敏妍看到,又听旁边的医护人员们正在议论不休,也大致了解了经过,不由一阵恍惚,这有些颠覆自己的医学观啊?自己这么多年的医学经验,难道都是假的不成?   难道那陈俊会魔术,或者催眠术,成功忽悠了那对凶悍的夫妇?   那个在省一医急诊科有内线的护士将消息传了过去,省一医急诊科的众人也是颇为不敢相信。   “什么鬼?不是说已经化脓严重吗?咋又突然说愈合完好?”   “就是,这才两天呢,就愈合完好?我去,那陈俊可真会忽悠人啊!”   “最令人气愤的是,居然还被他给忽悠成功了!”   王知坚、邹文栋和汪德海三人组十分不忿。原本还暗自幸灾乐祸等着看好戏呢,结果,竟他吗出幺蛾子。   住院医刘璐抿嘴轻笑,目光有些迷离,心说,陈俊可真厉害啊!   凌晓晓仍旧愤愤不平,瘪了瘪嘴,嘀咕道:“居然给人家美女做隆胸?我去!你是有多色啊,还接这种活?”   边上,刘梓萱问道:“晓晓,你在嘀咕啥啊?咋这么不高兴呢?我们还商量着要陈俊请客呢!”   李苗苗道:“就是,这接私活,肯定赚了不少吧,不宰他一顿都对不起咱们这么好的关系!话说咱手术六人组好久没做手术了!”   陈俊去了缝合室,主要搞清创缝合,一些急性阑尾炎病人就被其他的医生给接了。   又是收获一波崇拜值,最终,当陈俊回到省一医上班的时候,系统提示:“目前宿主崇拜值总数:365/1000,请再接再厉。”   陈俊不由精神一振,已经完成了三分之一嘛,早日达到1000,就能早日开通那什么兑换超市。这样就不怕弹药耗尽了。   在回来的时候,貂蝉整形的曾院长再次透露出想将他挖过去的意思。   但陈俊怎么愿意呢?整形医生可能赚得多,平时也清闲,但对他而言,无疑是大材小用啊!   他还有大宏愿未实现,任重而道远,志不在整形这种小池塘。   当然,合作还是可以的。对方表示,要给陈俊加薪,做一台,提高到4000。可把陈俊给暗乐的。   他表面谦虚推辞了一阵,也就勉为其难接受了。   …… 第053章、达成成就:日缝三百!   急诊科已经人满为患,晚上加班,甚至是奋战至天亮,都是应有之义。   抢救室里,好几个血肉模糊的躺在床上,连带周围进行抢救的医护人员们也都浑身染血。   沿途的走廊上,也是血迹斑斑,没来得及清理。   事情太大,姜云堃也穿上了白大褂,调度指挥,不可开交。甚至都没有时间和护士长刘梅说话。每次两人碰上,都仅仅只是交换一下眼色,急匆匆擦肩而过。   处置室里,大量的外伤病人,这里的病人,伤势都算不上致命,有皮肤烧伤的,有大出血的,有骨折的,许多人伤口还都不止一处,而且,沾染了各种污染物。   黄健原本因为身体不适在家休假,这时候也火急火燎赶了过来,带领陈俊、汪德海、刘璐、邹文栋在这里干缝合。足足十八名护士在这里帮忙清创、护理、上药、包扎……   蔡安琪、董子皓、吴高飞自然也是跟着陈俊。   护士方依依正在给一名多处烧灼伤患者处理伤势,主要是保护好创面,冷敷或者冰敷以减轻患者痛苦,并给予止痛等处理,防止创面感染。   叶梓萱在给一名面目全非的病人打石膏。那应该是一名中年妇女,比较惨,脸上不知被什么东西划了三道大口子,鲜血淋漓,大腿骨折,身上还有十余处大大小小的伤口,好在没有伤及内脏。   内脏严重受伤的话,就不会在这里了,而是被送去抢救室了。   大腿骨折固定好之后,叶梓萱就给其身上的其余伤口进行清创。   她先处理其脸部的伤口。用无菌敷料将创面掩盖,随后用乙醚擦去伤口周围皮肤的污染物,再用消毒肥皂水清洗,最后用蒸馏水清洗。周围皮肤清洗完后再清洗创面。先用生理盐水简单冲洗,再用1%双氧水冲洗,然后用生理盐水大量反复冲洗。创面冲洗后用碘仿(碘伏)消毒液进行皮肤消毒。   这种消毒液是目前常用的,对皮肤刺激性小,再用消毒纱布擦干,然后就叫陈俊了。   “稍等片刻,马上就来!”陈俊飞快给另一名病人缝合完,立马过来处理这名病人。   早已做得手熟,脸部缝合仅仅用了两分钟不到就完成。   叶梓萱讶然,人家第二处伤口还没清创完呢!   “要不你先清创,等下我再过来!”   陈俊又跑到其他地方去了。等叶梓萱将那名病人十三处伤口都清创完毕,陈俊就过来继续缝合,清创用了足足二十七分钟,但陈俊只用了十二分钟,一个伤口平均一分钟都不到,就搞定了。   当场斩获在场护士以及住院医刘璐等人一波崇拜值。   “俊仔可真厉害,一个人抵得上我们三个人了!”住院医刘璐美目涟涟,瞅了陈俊一眼,说道。   汪德海就撇了撇嘴,快又不一定质量好。光快是会出问题的。他也懒得提醒陈俊,再说,现在黄医生回来了,这里是黄医生负责。黄医生都不管,他管那个做什么?做好自己的本分就是了。   吴高飞见陈俊速度这么快,就屁颠屁颠地跑过来道:“俊哥,我专门帮你做清创吧。”   他按照陈俊传授的窍门,练习水果缝合,技术是大有提高,可惜胆子还是太小,缝水果溜得很,但临场发挥就不行,手会抖。好在做清创已然没有问题,不像以前那么心惊胆颤,所以这时候就自告奋勇。   陈俊点了点头,不过,他速度还是快,吴高飞一个人配合不过来。叶梓萱见状,就叫了四个好姐妹,六个人一起配合陈俊。看得其他人眼热不已。   汪德海小声咒骂一声,但他又不是领导,管不了其她小护士。   邹文栋心酸,看了一眼就转过头去忙自己的去了。人比人气死人啊!   刘璐有些醋意,这些个小姑娘,一个个都不是省油的灯,见到俊仔长得帅,就都往那边凑。咋没有男护士,专门来给我做清创呢?   陈俊做起了流水线,速度更快。   再次斩获一波崇拜值。主要是来自这几个小护士。目前崇拜值总数396/1000。   主治医生雷广平听说这里忙不过来,就过来瞅瞅,一看陈俊这架势,浓眉就是一挑!小小一个住院医,搞得跟专家的待遇一样啊?还有这么多人打下手?这黄健也不管管!黄健脾气好,我脾气可不好!   雷广平向来嫉恶如仇,见不得工作态度不认真,敷衍了事瞎糊弄的人,无论是医生或护士,他看见了都会骂,因此在省一医急诊科有个小绰号,唤作“霹雳雷神”。   而且,有时候连病人家属都敢骂!   曾经,对方就跟一个病人的家属大吵了一架,那家属叫嚣着要砍死他。雷广平是怡然不惧,仍旧将对方骂得狗血淋头。   不过,对方的医术还是精湛的,将病人完美治好,病人家属也熄火了。   “小陈,有这么快么?缝合最重要的是质量,而不是光追求速度!”雷广平走了过来,两撇浓黑大眉毛,皮肤较黑,有些尖嘴猴腮,跟雷神还真像。   陈俊正忙活着呢,没理他。   雷广平冷哼一声,当我治不了你?就过来检查陈俊缝合过的病人,心说要是有问题,让你吃不了兜着走!   汪德海和邹文栋就暗笑,连雷医生都敢得罪?你个棒槌!   刘璐倒有些担心陈俊,倒不好当面提醒,给眼色吧,陈俊正忙活着呢,她白飞了。   只有黄健微微一笑,根本不在意,心说也让你见识一下我缝合室的招牌小能手!   雷广平一看,就是倒吸一口凉气,我去,个个病人都缝合得无可挑剔?他挑不出毛病来,就表明,陈俊的水平不弱于他。   而且,最重要的是,陈俊比他快呀!他这一眨眼的功夫,陈俊竟然又弄好了一个病人。   又过了一会儿,陈俊又弄好了两三个病人。   雷广平干咳一声:“那啥,抢救室那边叫我,我还是去那边忙了!”心说有陈俊这么个手眼灵巧的变态在,也用不着我帮忙了啊。赶紧走了,另外一个不足为外人道的原因,那就是,特么的,劳资在这里缝合,万一被陈俊给比下去了,那面子往哪儿搁?   他可不能跟黄健比,人家黄健是病号,带病工作呢!   伤患太多,陈俊做得都麻木了,到第二天天亮的时候,饶是他身强体壮,也手臂发酸,其他的医生都轮流休息过,他是一刻未停,厕所都没上过一次。到最后,完全是机械性地本能地在进行缝合。   “俊仔,你这样下去不行,还是多少休息一下吧!”刘璐走过来柔声说道,很有些心疼这个小弟弟。   陈俊眼皮打架,缝合完最后一个病人,站了起来,这时候,系统御姐的声音响起:“恭喜宿主,达成‘日缝三百’成就,奖励进阶版高科技可吸收蛋白缝合线一包,愈合+2,无痕+2,自带抑菌属性。” 第054章、未婚生子的单亲妈妈   陈俊就感觉到,口袋里又多了个小东西,他告别刘璐,回宿舍睡觉,临进门的时候左右看了下无人,就掏出来瞅了一眼,仍旧同样的包装和风格,伪装得跟医院里用的一模一样,即便是他这种专业人士,都分辨不出来。   看来以后用的时候要小心一些,不要自己搞混了,要是闹出那种大乌龙就搞笑了。陈俊自我警醒,随后又在脑海中询问:“系统系统,愈合+2,无痕+2,是不是就是愈合效果和祛疤效果都翻一番啊?”   系统御姐的声音又变成了小奶音:“可以这么简单的理解。不过,还有一些其它的功效。”   “什么功效啊?”陈俊躺在床上,他累了,几乎倒下就睡着了,随后系统说了些什么他也不知道。   一觉睡到中午,起来去食堂吃了个饭,便又去科室里加班。   缝合是做的差不多了,但是还有很多病人需要观察,诊治,随时处理。   他带着三名实习医,去急诊病房里查房,走廊里都加满了床位,这还是大部分情况稳定的病人已经转到其他科室之后的情形。   突然,一名病人出现了呼吸困难,陈俊一看,见其面部发绀,额头大汗淋漓,一脸紧张,眼神中还充满了恐惧,立刻就知道,这是张力性气胸了。这种情形,多半是肋骨骨折导致的。   他不需要系统辅助诊断,就能知道。立刻,找来一支100ml注射器,麻利地装上了一支无菌针头。   那针头细长锋锐,还连接着那么大的注射器,一看就有些吓人,实习医吴高飞不由腿软了,颤抖着说道:“俊哥,你要干嘛啊?”   陈俊就道:“这是张力性气胸,我要帮他把气抽出来!”   董子皓和蔡安琪都眼睛一亮,跟着俊哥又能学到东西了,吴高飞却是眼皮子不禁连跳了好几下。这针头这么长,又没透视眼,万一扎错了位置,扎破了肺泡或肺大疱而加重气胸怎么办?   换了他,他绝对不敢扎,哪怕是看着陈俊扎,都很有些紧张。   陈俊懒得理他,立刻开始行动。若是情况舒缓的话,他也不是不可以给这三个实习医实践一下,但是现在却是没时间了。病人呼吸很急促,眼神涣散,给人感觉,好像随时要窒息而亡。   陈俊在患者的胸口摸了摸,敲击了两下,同时侧耳倾听,之后,找准了位置,用碘伏消了消毒,就非常麻利地一针扎了下去!   吴高飞看到这一扎,又情不自禁打了个哆嗦,嘴巴张成了“O”型,感觉这长长的一针扎在了他自己身上一般。   他不知道的是,陈俊刚开始扎下去的速度快,实则后面运针缓慢的,陈俊基础非常扎实,脑海中浮现出人体构造图,先前倾听时,又事先预估了厚度,所以,这一针,准确无误地刺入了患者的胸膜腔,然后,缓缓将气体抽出。   并没有借助系统。这是他自身的真本领!   明显的,患者立刻就松了一口气,呼吸也正常了,紫绀退去,意识也稍微清醒。   “斩获实习医吴高飞的崇拜值+6!”   “斩获实习医蔡安琪的崇拜值+3!”   “斩获实习医董子皓的崇拜值+3!”   “目前宿主崇拜值总数:488/1000,请再接再厉。”   陈俊一愣,什么时候这么多了?他却是不知道,昨晚连夜奋战,跟机器人一样的时候,有许多人都提供了崇拜值,只不过,他那时候沉浸在缝合的惯性之中,根本未发觉罢了。   昨晚缝合有些上瘾。   在昨晚的抢救中,陈俊主要是以缝合为主,但其实,这种化工厂大爆炸,大部分伤员,根本就不是单一的缝合能解决的,还有许多其它的伤势。都是其他医生在处理的。   比如,在急救过程中,有病人当场休克,有的则临近休克,面色苍白、烦躁不安、四肢发凉、出冷汗、脉搏微弱等,这个时候就要以抗休克为首要任务处理。有些大出血的,则进行止血,加压包扎,必要时进行静脉输血,随后送去抢救室。   此外,对于一些呼吸不畅的,出现呼吸道阻塞的,则取出患者口腔内凝血块或者其他异物等,及时进行吸痰处理,对神智不清者要防止舌后坠出现窒息,及时充分吸氧,必要时则行气管插管,给予辅助呼吸或者气管切开。   抢救室的氛远比缝合室要紧张。   有一个伤员,足足抢救了十五个小时才救回来,而有一些,却是无力回天,刚进抢救室没多久,就离开了人世。   死的不止一个两个,急诊科外面,死者家属哭翻了天,一直到现在仍然有人在哭天抢地。   凌晓晓走了过来,黑眼圈严重,说道:“化工厂那边,哭的人更多,有的人尸骨都找不全了呢,真个惨。”   相比而言,他们连夜加班,没怎么休息,根本算不了什么。   大爆炸导致的急诊病人太多,所以现在其他的普通急诊病人,都没空收了,一律推荐到其他医院去。刚开始,好多来就诊的病人及家属都不理解,有些脾气火爆的难免骂骂咧咧,说些难听的话,但听说是化工厂大爆炸,死伤无数之后,这些病人及家属又都变得很通情达理起来。   毕竟,他们的病虽然急,但相当于那些生命垂危的,又算是“小病”了。   ……   陈秀珍今年二十八岁,生得浓眉大眼,是标准的东北女汉子,大学毕业后就进了这家祥龙化工厂做工艺员,一干就是四五年。   大约三年前,她和一名东北老乡结识,一下就看对了眼,坠入爱河,一发不可收拾。迅速同居,然后不小心怀孕。   正当陈秀珍憧憬着,领了结婚证,再回老家摆个酒,然后就将小孩生下来的时候,那个渣男却出轨了,和一个眉清目秀的小三勾搭在一起,甩了她跑了。   陈秀珍伤心欲绝,一个人失魂落魄地去了医院,想要将孩子给打掉。但是,医生一看,孩子都发育得差不多了,别说心跳、四肢……,已经可测双顶径了,甚至连眼睛都形成了。   医生告诉她,胎儿长得很好,这个时候拿掉,太过可惜。   陈秀珍母爱的天性一下泛滥,眼泪啪嗒啪嗒,当场就决定将孩子生下来。哪怕做个坚强的单亲妈妈,也要让他快乐长大。   从此,陈秀珍从失恋的状态中走出来,彻底忘了那个男人,将全身心的爱,都给了腹中的宝宝。这个宝宝,跟那个男人无关,是她自己的宝宝。   大约七个月后,孩子顺利出生,是个男孩。   因为未婚的原因,准生证办不下来,办不下来就无法建卡,只能去黑医院分娩。出生后也无法上户口。没有户口,将来打疫苗、读书之类就成问题。   祥龙化工厂还是颇为厚道,单位领导知道后,就出面帮她解决了这个事情。产假也给予了她特殊照顾。   因是之故,陈秀珍对祥龙化工厂忠心耿耿,从未有过跳槽的想法。平素更是以身作则,经常加班加点,任劳任怨。   昨天,她原本是调休的,没送儿子去托儿所,带着他去游乐场玩去了,哪里知道,正玩得开心呢,接到了公司领导的电话,让她赶去工厂,解决一个技术问题。   公司待她不薄,而且,她孤身一人在异地他乡带着一个小宝宝,经济压力很大,也确实不敢轻慢这份工作,于是,便抱着儿子赶紧回了家,将乖宝贝托付给了房东大妈,让她代为照顾,等她加完班回来再接儿子。   宝宝很懂事,虽然恋恋不舍,一个劲拉着妈妈的衣服,叫着妈妈别走陪陪我,但终究没哭没闹。   陈秀珍抹泪离去。   哪知,这一去,就没能回家。巨大的冲击波从隔壁车间冲来,她一时之间懵逼,只感觉身不由己便飞了起来,昏迷之前,脑海中最后一个画面,便是她宝贝儿子可爱的笑容。 第055章、墨菲定律   陈秀珍醒来的时候,浑身痛,躺在医院病房里,不知道是哪家医院,问过了护士才知道,是省一医的急诊病房,她已经在这里躺了将近二十三个小时了。   “我能不能出院啊?”陈秀珍挣扎着想要爬起来,却被护士给阻止。   “你的伤势很严重,还没脱离生命危险呢!而且,你吸入了大量的溴化物,毒还没有完全解掉!”   陈秀珍立马急了:“我儿子还在房东那里呢,每天晚上,都要我唱儿歌哄他,他才肯睡的。我这么长时间没回去,他指不定担心成什么样呢!”   陈秀珍觉得,自己其实挺有劲啊,应该能支撑着回去看儿子一眼,便央求道:“护士,我能不能出院那么一会会,我去看看我儿子,再跟房东交代一下,马上就回来,怎么样?”   护士摇了摇头,说道:“要不,我借我的手机给你打个电话吧!”   陈秀珍只好同意,连忙道谢之后,就接过了护士的手机,给房东打电话。   房东一听,便唏嘘不已,说道:“昨天看了新闻了,你一晚上没回来,我估摸着就是出事了。唉~,你们厂乱成了一团,死伤无数,我带着你宝宝,也不方便去厂里找你,怕吓着他。……嗯,放心,今天一早,我就送他去托儿所了。……昨天啊?肯定想啊,我就骗他,说妈妈一会儿就回来,后来慢慢哄着哄着,他估计累了,就睡着了。今天早上又问我,我就说,你妈妈早醒了,亲了你一下之后就去上班了!她要是去的晚了,可要被老板扣钱的,到时候就没有钱给你买零食买玩具了不是?”   听到儿子没事,很好,陈秀珍的心这才放了下来,十分歉然地说道:“张阿姨,给您添麻烦了,我还不晓得什么时候能出院,孩子就劳您费心。我床头柜里还有八百块钱,您拿去,就当这些天孩子的生活费,不够的等我出院了再补给您!”   “嗨~,你说这些干嘛?远亲不如近邻,我都是把你当亲侄女看待的,放心好了,晨晨这些天就包在我身上,你不要操心,好好养病就成!”房东大妈很热心,拍着胸脯保证。随后又道,“要不要通知你家里人过来?”   心说,出了这么大的事,家里不来个人,这孤儿寡母的也太可怜兮兮了吧。   陈秀珍便连忙摇头,道:“别,千万别。我跟他们吵翻了,都好几年没联系了!”之前,因为未婚先孕,还坚持将孩子生下来的事情,陈秀珍早就跟她家里人闹翻了,两年多未联系。   现在因为自己住院了,又去求助,她拉不下这个面子。而且,这也不是面子不面子的事,关键是,当初她爸妈话说得忒狠,这时候就算跪着去求他们,估计他们也不会来帮衬自己的。   “傻孩子,爸妈哪有隔夜的仇?”房东大妈感叹一声,见陈秀珍坚持,就不提这茬了,又叮嘱了几句之后,遂挂了电话。   只是,房东大妈挂了电话之后,琢磨良久,越琢磨越觉得还是应该通知一下陈秀珍家里人。只是,她也不知道陈秀珍家里的电话。想了想,老人家便开了陈秀珍的房门,在房间里摸索,终于,让她找到了一个小本子,上面写着爸爸妈妈,还有两个电话号码。   房东大妈顿时欣喜不已,当即没有丝毫犹豫,就拨打了过去。   ……   陈秀珍挂了电话之后,躺在床上,忧心如焚。她此刻,最想的事情便是早日康复,早日出院,好早日照顾她的乖宝宝。一天时间没见到,就担忧得不行,想念得不行。怕他在托儿所被人欺负,怕他吃不饱,怕他睡觉蹬被子没人帮他盖……   然后,陈秀珍便见到了一名年轻帅气的医生带着三个徒弟走了进来。   为什么说是三个徒弟呢?因为那三个人屁颠屁颠地跟在后面,一脸崇拜的模样,太像工厂里师傅带徒弟了。   不得不说,陈秀珍的直觉还是挺厉害的,来的正是陈俊和他的三个徒弟。   “这医生可真帅,要是我儿子长大了也这么帅气就好了!”陈秀珍看着陈俊,心中想道。   不过,她儿子却是像她,生得浓眉大眼,将来绝对是硬汉子。可是,陈秀珍更喜欢江南的那种小鲜肉、小白脸类型。东北汉子都忒糙了,而且忒坏!她被那个渣男抛弃之后,从此就非常讨厌东北汉子。觉得还是南方的小鲜肉体贴,专一,纯情一些。   不知不觉,陈俊走到了陈秀珍的病床前,翻看她的病历。   只是看着看着,突然之间就皱起了眉头。   这名伤员各种伤不少,肋骨骨折,多处外伤,烧伤,还有溴化物中毒残留,胸腔曾有积液,之前做过右侧胸腔穿刺引流,左心房似乎有些大,感觉除了伤势……原本就心脏有病变?   陈俊看着病历,沉吟,有所怀疑,但是把不准,所以,启动了系统的辅助诊断功能。   一般来说,他能不用就不用,毕竟不能形成依赖感,自己还是要进步,要有真才实学的。万一哪一天系统离开了呢?或者崩坏了呢?   系统:“你才崩坏,身为最高等的人工智灵,本系统能那么容易崩坏吗?请宿主以后斟酌用词。”   陈俊:“哟呵,这小系统还挺智能化的嘛。”   “本系统是最高等的智灵,比地球上最聪明的机器人还要聪明数万倍,请不要以常理来揣度。”系统的声音一会儿奶萌,一会儿御姐,陈俊觉得自己选的这个明星嗓音就是带劲。   “好了,启动辅助诊断功能吧。今天还没有用过呢。”陈俊说道。   系统:“病人陈秀珍左心房长了一个大肿瘤,鹅蛋那么大!”   陈俊的面色一下子就变了,真是怕什么来什么啊。   陈秀珍见状,顿时有不详预感,连忙问道:“医生,有什么问题吗?”   她最担心的就是,横生枝节,不能尽早出院。作为单亲妈妈,她不能生太长时间的病。   “暂时没什么,我安排一个医生帮你做做超声心动图。”陈俊微微吸了口凉气,镇定下来,不动声色地安抚病人。   毕竟是娴熟级巅峰的医患沟通术,还有40%亲和力加成呢,所以,陈秀珍放松了一些,并当场同意。再说,她又不是医生,哪里懂这个,她的对口专业是化学工程与工艺。   王知坚刚好也进来查房,听到陈俊这话,立马就不乐意了,大声道:“陈俊,你瞎开什么单子,不是你的病人,你少置喙!” 第056章、如山倾,如海覆   陈秀珍之前一直是王知坚在急救,诊治,算是王知坚的病人,他与陈俊原本就不对付,这个时候自然一肚子火。   陈俊皱了皱眉,说道:“都是医院的病人,我关心一下病情而已。”他是因为勤奋,喜欢多学多看多操心。当即,也懒得理王知坚,直接给超声科一名相熟的医生打电话。   陈俊在这里工作两年多,急诊科原本就与其他科室沟通较多,因为急诊科的病人大部分稳定后,都是要转入相关的专业科室的。所以,陈俊也交了一些朋友。   超声科的那位医生叫朱友青,人虽然胖胖的,还有些娘娘腔,但人真的很不错,与陈俊一见如故,颇为谈得来。   “喂,朱哥啊,我是陈俊,我这边有个病人,需要立马做超声心动图,你能不能过来帮忙看一下?”陈俊说道。   朱友青立刻就用他那独有的娘娘腔语气道:“没问题,咱俩谁跟谁啊!”   王知坚脸色一白,这是不给我面子是吧?专门盯着我怼是吧?急诊科霸凌到主治头上了?飘的不成样子了?   他忍不住就想要冲上前去揍陈俊,这时候雷广平来了,沉声道:“干嘛呢这是?我们是医院,可不是全武行!”   雷广平经常跟病人家属冲突,为了自保,也曾练过几下子,再加上,他原本就浓眉大眼,尖嘴猴腮,属于长相凶悍的医生,有“霹雳雷神”的绰号,这沉声一喝,王知坚还真不敢造次,当即忍住怒火,将事情原委说了。   陈俊犹豫了一下,只好说了自己的“猜想”,道:“左右不过是检查一下而已,万一病人真的有心脏病变呢?”   雷广平看了看病历,点头同意:“检查一下也好。不排除。”   陈秀珍原本就有不祥的预感,这时候更慌了,我不是爆炸受伤的吗?咋又惹上心脏病了?我年纪轻轻就得了这种大病的话,以后我儿子怎么办啊?我那可怜的儿子,还没有爸爸,只有一个亲亲的妈妈。我就是他在这世上唯一的亲人啊!   而且,她现在应该算是工伤吧?可以全部报销的。若是查出什么心脏病,原本就有的话,到时候报销不知道能不能报。万一不能报的话,走医保,比例就低了,那得花多少钱?我儿子还怎么上兴趣班啊?   “医生,我真的有心脏病吗?你不会是误诊吧?”陈秀珍冲陈俊说道。在她看来,陈俊这么年轻,有误诊也是正常的事情。   王知坚“嘿嘿”笑道:“自然是误诊了,我敢打包票!”他仔细检查过这名病人,之前还拍过CT呢,也没发现有什么问题啊。除了肺部略有感染。这陈俊老怼自己,这次真是做得太不像话,对人不对事。嗯,也让我报一箭之仇。要不然老是让他比下去,我这个主治脸往哪里搁?   这次他真的有自信的。这雷医生居然也偏袒陈俊,特么的长得帅就是有优势。   几人正说话之间,超声科的朱友青便来了。朱友青面容严肃,人胖话不多,若是不开口的话,绝对让人误以为是硬汉子!   可是,一开口,饶是大家都熟悉他,也忍不住想笑。   只听朱友青细声细气,娘娘腔地道:“是这个病人吧?”确认了一句,就立马动手了。   “滴~”的一下,探头在病人胸前轻轻一划,朱友青就霍然变色!   “不好,左心房扩大,大约有一个鹅蛋那么大的椭圆形肿物在那里安营扎寨,嗯,影响了二尖瓣功能,造成了肺动脉高压,情况危险!”   声音依然娘娘腔,但是却没人敢笑了。大家的心都沉了下来。   医院里开开车,说些荤段子,都不是问题,最怕就是这种气氛突然严肃。   周围过来看热闹的一些护士都屏住了呼吸,不敢大声喘气。   王知坚如丧考妣,又是瞎猫撞上死耗子,还是水平真超过我?真被那小子给蒙中了?   自己再次误诊啦?可是,这能怪我吗?先前都是在急救爆炸冲击伤害,哪能想到病人本身就有心脏病变呢!这狗日的老天,天天耍老子呢!   他的脸色一阵红,一阵白。   雷广平尖嘴猴腮,眼睛眯成了一条线,我擦,这随时有猝死可能啊!他立马掉头就走:“我马上去向姜主任汇报,同时请心胸外科的专家过来会诊!”   陈秀珍很有些懵逼,怎么感觉自己很严重了?生命就在旦夕之间?眼泪啪嗒啪嗒,我那可怜的儿,马上就要没有妈妈了?   陈俊便赶紧安慰:“放轻松,没事的。”   饶是他医患沟通术厉害,40%的亲和力加成也不管用了。   陈秀珍内心如麻,心脏那里有大型肿瘤物啊,我还怎么放松?要是只有我一个人,也就罢了,我那两岁的宝宝还在房东大妈那里寄养着呢!   然后,立马就坏了,病情顷刻之间就加剧,如山倒,如流星坠地,她喘息大发作,血压下降,面唇死灰!   陈俊飞速检查,心惊:“急性左心衰!”   也等不得心胸外科的专家赶来了,立刻收拾,麻利地推起病床就朝手术室跑去,一场手术,刻不容缓。救人如救火!   可是,跑了几步,陈俊又觉得不行,因为急诊科的手术室条件比较简陋,几乎不做什么大手术的。切切阑尾没问题,搞这种大手术,搞不来啊!   他当机立断,推着病人就往心胸外科跑去。三个徒弟以及其他几个医护人员都在边上跟着帮忙。   唯有王知坚,远远地站着,如傻了一般。   凌晓晓看了一眼,没有跟去,她很聪明,立刻就去向姜云堃汇报。   姜云堃和雷广平闻讯,一边往心胸外科而去,一边给心胸外科的主任蒋源泉打电话,联系对方赶紧准备手术室。   蒋源泉雷厉风行,带着一名副主任医师,两名主治医师,以及几名资深护士,全副武装进了手术室。   由于这个病变是陈俊发现的,病人也是由陈俊亲自推进手术室的,所以,陈俊顺理成章地全程参与了手术。准确地说,是蹭了一台手术。而且是非常大的手术。获益匪浅。 第057章、梦一场   手术之前,蒋源泉诧异地看了陈俊一眼,并没有赶他走。因为从之前的交流中,他已经知道,是陈俊发现了肿物,而且,陈俊当机立断,第一时间将病人推了过来,为手术争取了时间。   这种行事作风他很欣赏。这估计是急诊科的好苗子。   麻醉开始起作用,陈秀珍静静地躺在手术台上。   她失去意识前,脑海中仍旧是儿子的音容笑貌:“儿子,妈妈很有可能以后再也见不到你了!不过,为了你,妈妈一定会坚强地活下去的!”   这是一台大型手术,是由心胸外科的专家蒋源泉主刀的,陈俊此前参与过的最大手术,莫过于那台断手续接。但是,跟开腹,寻找左心房外的肿物并切掉,不是一个概念。   陈俊能厚着脸皮进来蹭这台手术,可以说,收获了大量宝贵的经验。他虽然只是观察,但是他向来聪慧,天赋奇高,看了一遍之后,不敢说立马就掌握,但基本上已经烙印在了脑海中,以后可以不时回想琢磨一下,能有效地提高自己。   没有点特长之处,怎么会被系统青睐呢?   陈俊的厚脸皮,不止于此,还为他争取到了一次术口关闭的机会。这种机会有的住院医等一两年都未必等得到。   当蒋源泉将机会送到陈俊面前的时候,陈俊一时之间不敢相信,其实,他就想进来看看而已,没想到还能有动手的机会。   蒋源泉的几名助手都愕然。   “怎么?有问题吗?”蒋源泉眉头一挑,“在急诊科很少做手术吧?有问题的话就算了。”   “哪能呢?”陈俊立刻道,精神抖擞,上前,充满了自信。他就是早上那八九点钟的太阳!   蒋源泉虽然让开,但是并没有走,不是他瞧不起急诊科,急诊科那种小地方,哪有什么大手术,这陈俊这么年轻,顶多做了些清创缝合之类。可是,清创缝合和正中术口的关闭是不一样的。   他留在这里,必要时,可以指点一下。   哪里知道,他根本就机会指点,陈俊行云流水,像是做过很多次一样。其实,切阑尾的时候也有,只不过切口没这么大,位置不一样而已。   最后皮肤缝合的时候,陈俊起了一点私心,他非常怜惜这个东北的大姐姐,用了一点进阶版的高科技可吸收蛋白缝合线,愈合+2,无痕+2的那种。   本来,他是想留着去貂蝉整形赚外快,卖高价的,但这时候真的想给陈秀珍用一点。无痕倒罢了,就冲那+2的愈合属性,他是真心希望,陈秀珍能挺过来,能早点康复!   不过,那一卷线其实挺长的,而且自带抑菌属性,最少还能再用三次。   至于掉包,呵呵,陈俊这么机灵的人,能有数百种方法做到悄无声息。   “小伙子做得挺好,缝合功力扎实!”蒋源泉呵呵一笑,对陈俊进行了肯定,心中则琢磨着,这以后得找机会将他挖到心胸外科来啊。这么好的苗子,不来我这里真是可惜了。   就是不知道他怎么想的,会不会想要在心胸外科定岗,其实,他不知道是,陈俊暂时是科聘的,还没有转岗的资格。   ……   陈秀珍清醒了,张开眼睛,又是病房,只是不是急诊科病房了。她被转到了心胸外科的病房。   躺在床上,很有种劫后余生的感觉。以前的感情挫折什么的,之前就淡忘,经此一事,算是彻底抛掉。   “护士,能不能将手机借我打个电话?”陈秀珍见到有护士走过来,便十分虚弱地说道。   “你现在先休息好,不要说话。”护士十分体贴地帮她掖了掖被子,又检查了一下上面的输液袋。   “可是,我儿子……”陈秀珍想要解释一番,她哪能放心得下她儿子呢?心心念着的都是那个小宝贝。   可是,她没说几句,声音就越来越小,自己都听不见了,眼皮沉沉的,要打架,很快,又睡着了。   她太虚弱,需要休息。   护士望着她,叹了一口气,随后又好奇,这姑娘的家属呢?怎么不见家属啊?好可怜啊,一个人孤零零地被推进手术室,又被推出来,连嘘寒问暖送饭的人都没有。   “唉,李姐,这位姑娘的家属你有见过吗?”那护士问副护士长。   那位李姐就摇了摇头,道:“我也没有啊。不过,她是急诊科的那个陈俊推过来的,是化工厂爆炸的伤员临时病变,估计家属还不知道吧。你打电话去急诊科问问,看他们有没有联系方式。这手术费,住院费,都还没交呢!”   “哦。”那护士就跑去打电话。   ……   陈秀珍做了个梦,梦见她住院了,嗯,就是现在,死里逃生,又被发现了心脏病变,被拖去做了个手术,然后住院的时候,她爸爸妈妈便来了,还带着她的宝贝儿子。   梦中,似乎听见了她爸爸的哽咽和感叹:“我可怜的娃。”父亲的声音明显苍老了许多,充满了慈爱与悲痛。   她妈妈也在边上哭,哭了一会儿,又抱起了她的宝宝在怀里亲:“乖孙子,长得可真俊。等你妈妈好了,奶奶就带你回东北,你妈也跟着一起回去,你们孤儿寡母的在这万里他乡,可太苦了,太苦了!”   说着说着,又忍不住哭了起来。   陈秀珍觉得这是一个美梦,挺甜的,虽然她住院了,但是,感觉很舒服。悠悠醒来之后,就忍不住想:“这要是真的就好了!唉,可惜……”她知道,她爸妈不可能来。一来,没人通知他们,他们的女儿快死了。二来,他们即便知道了又怎样?当初吵得那么厉害,说永远不想再见到自己,从此以后就当自己已经死了,不许自己再踏进家里的门槛一步……   突然,陈秀珍听到耳边有惊喜的叫声:“孩子他爸,你快来看看,大闺儿是不是醒了?我刚才注意到,她的眼皮在轻轻地动。”   这是她妈妈的声音。   陈秀珍感觉有些恍惚,难怪这眼皮始终睁不开,原来自己还在做梦啊。 第058章、无尽的凄酸、悲伤……   可是,她毕竟是醒了,又睡了这么久,力气恢复了不少,终于,眼睛睁开了,映入眼帘的赫然是她不少次午夜梦回才想起的爸妈,还有,她的宝贝儿子。   “妈妈,妈妈~”宝贝儿子立马扑了过来,抱着她的手臂,惊喜地叫唤连连,“妈妈,你终于醒了……晨晨好怕……”   她儿子才两岁,只会说五个字以内的句子,再长的话,就说不出来了。   陈秀珍原本以为自己看花眼了,但是感觉到儿子手臂上的温暖,又看见在一旁垂泪的苍老的父母,终于反应过来,原来这一切都不是梦。真的是她的爸爸妈妈来了,孩子的爷爷奶奶来了。噢,不,难道不是姥姥姥爷吗?不,是爷爷奶奶才对,娃是跟我姓的,差点忘了这茬。   “傻孩子,跟爸爸妈妈还记仇,出了这么大的事也不通知我们。多亏那那个房东大姐打电话给我们!我和你爸火急火燎,连夜就赶过来了!”老母亲说着,又忍不住抹泪。   陈秀珍突然止不住泪水,哗啦哗啦流,护士一看,心中一惊,连忙过来阻止,道:“可不能哭,你一哭,伤口的线被挣断可就麻烦了!”   陈秀珍想要忍,可是哪里能忍得住,身体轻轻抖动,哽咽,泪水更是如同开了闸的洪水。   其父亲便怪她妈妈:“瞧瞧你,在边上瞎说个啥,害得闺女伤口要裂开!”老头子火的不行,赶紧一拉老伴,“咱俩赶紧出去躲躲,让闺女冷静冷静,可千万别破了伤口!”   她妈妈一听,也是这个理,于是一边抱起小孩,一边往外走:“闺女,你先好好休息,我和你爸出去找个饭店,看能不能借个厨房,亲自烧点适合你吃的。”   小孩不愿意离开,挣扎,奶奶就道:“你妈妈现在身子可虚呢,她需要好好休息,我们就别打搅她了,过一会儿再来看她怎么样?奶奶带你去买好吃的好不好?”   小孩很懂事,当即就连连点头,抹了抹早就花掉的小脸蛋。   不过,他们不知道的是,有陈俊的高科技线在,怎么会裂开。愈合+2的威力,她的伤口正在急速恢复着。   ……   人有旦夕祸福,月有阴晴圆缺,有人欢喜,自然也有人忧愁悲绝。   文品长相清秀,也算是一个温婉的江南女子,她二十五岁,和男友相识相恋足足八年,八年长跑,说好了今年过年,就正式去见家长,马上步入婚姻殿堂的,可惜,天不遂人愿。   她呆坐在男友坟前的草地上,对着墓碑,从下午到晚上,然后,在天寒地冻的大冬天里,整整坐了一夜!   “凭什么,凭什么?我男朋友送去的时候还有气的,凭什么那家医院没救活他?救了那么多人,为什么就偏偏我男朋友死了?”   文品突然之间站了起来,歇斯底里地往省一医跑去。她要去讨个说法!   ……   冬日的清晨寒意凌冽,地上铺满了白霜。   文品奔跑在大街上,汗流浃背。她没有坐车,而是憋着一口气,一下子跑了七八公里,饶是如此,离省一医还挺远的。毕竟,公墓是在偏远的郊区。   她心中的悲痛难忍,这样跑跑,虽然于身体有损,但其实,能发泄她精神上的悲怆。可惜,悲怆太浓郁,发泄的不过十之一二。   有不少晨跑的人见到,心中就闪过一个念头:“这女人疯了吧?”这么不要命,而且满脸狰狞。   这哪是昔日那个温婉端庄宛若小仙女的温婉女子?昔日的文品,清秀,白皙,如小家碧玉,说着吴侬软语,笑不露齿,任谁都不会想到,有朝一日,她会在街上不顾形象地狂奔。   “不行了,我必须要去坐车,我不能死在这里,我还要留着劲,去跟那帮杀人的庸医撕逼呢!”   文品胸脯急速起伏着,面色苍白,额头的汗珠黄豆大小,顺着白皙清瘦的脸庞往下淌落。   她以前在学校里,跑八百米都够呛,今天,却一口气跑了七八公里。人的精神意志真的是很厉害的东西。   据说有一位妈妈,愣是用牙齿咬着坠落悬崖的孩子的衣服,支持到被救援,足足五个小时!   大约四十分钟后,文品终于来到了省一医急诊科大门口,然后,发出了她有史以来,最为彪悍的怒吼。   恍若一头被惹怒了的母老虎,一反昔日长相清秀,性子温婉,说话都是轻声细语的温柔形象,仰天咆哮。   “你们都是杀人的庸医!凭什么救那么多人,就是不救我男朋友?”   “杀人偿命,血债血偿!”   “我男朋友不是被炸死的,而是死在你们这群庸医的手里!你们是杀人凶手!”   ……   文品在急诊科大门口大吼大叫,几名小护士见了,本想上来劝阻,结果被她狰狞的面容吓得连退好几步。   保安大叔迈步,但是又退了回去,他一个大老爷们,去为难人家一个弱女子,太不像话。这女孩,明显受了太大的打击啊。也是个可怜人。   女人疯起来,保安大叔也害怕。   其他几名保安见到队长都不去,他们也不敢去。   还是雷广平脾气暴躁,这种事他应付得多了,本身又偷偷练过几下子,别说这种小姑娘,哪怕是一个壮汉来找茬,他也不怕。   不过,他正要出去的时候,却被葛慧琴给拉住了,低声道:“老雷,你面相凶恶,出去别把人家姑娘吓到!”   雷广平道:“我又不会打她。我只是去和她讲道理!我好歹一个医生,长得凶恶不代表心恶啊!”   “行了行了,知道你面恶心善。还是我去吧,那姑娘的男朋友,我有印象,多处器官受伤,急性衰竭,当时我们没能抢救过来。”葛慧琴很惭愧,当即就走了出去。   雷广平只好由她,毕竟,葛慧琴是女人,也许,女人和女人更好说话一些。   与此同时,有人就去急诊科主任办公室报告姜云堃。只是,姜云堃关键时刻去开会了,未必能这么快赶回来。就算赶回来,他一个男人还不一定有葛慧琴处理得好呢。 第059章、癔症   陈俊也在人群中,心中长叹,怜惜之意泛滥。一个弱弱的女孩子,孤身一人跑过来闹,秀发凌乱,黑眼圈严重,泪痕满满,真的怪可怜的。   “姑娘,我们都是第一时间抢救重症伤患的,不存在救谁不救谁,”葛慧琴来到那女孩面前,叹了一口气,很有些惭愧,“有时候……,唉,人力有时尽,我们都是尽力了的,可是无力回天啊。”   “放屁~!”文品“呸”了一口,大声骂道,“你们就是没有尽心。我男朋友被送过来的时候还有气的!就是你们弄死的!”   “姑娘,话不能这么说,这是化工厂爆炸啊,多严重,你真要闹,首先要找的应该是化工厂,而不是我们吧。”葛慧琴想拉化工厂下水,分担一点火力。事实上,葛慧琴这几天骂了那化工厂不止一回,因为对方安全措施不到位,这害死了多少人啊?   这种不注意安全隐患的化工厂,不该骂吗?不该被关闭吗?就算是医院里,也常常做危险源分析和评估呢。   比如医院的检验室、血库等地方,生物安全防护每年都要审核,在里面工作的人必须都要取得相应的上岗证。各种硬件、软件、人员培训……统统都有详细的规定,要到位!   “化工厂的老板都跑了,我找谁去啊!”姑娘高声说道。死伤那么多,第二天化工厂的大门就不知道被多少人给堵住了,哪里还开得下去?老板事发当晚就连夜跑了,剩下几个原本想负责任的高管、中层经理,但见人潮汹涌,挡不住,只好也各自从后门溜走,先避避风头。   不是他们不想负责,而是根本担不起。赔偿的事,得等大家都冷静一段时间之后再谈。   主治医生钱晔忍不住,冲出来叫道:“这话咋说的?哦~,化工厂的老板跑了,我们医生救死扶伤的,跑不了,就活该被你欺上门来啊?”   葛慧琴拉住了她,示意她别跟人家一个姑娘吵,人家也是死了男朋友,伤心过度。这时候的女人是不可理喻的,不能讲道理的。   你就算道理讲到天上去,也说服不了她。   可惜,葛慧琴拉晚了,文品彻底被惹火了,神色一变,五官扭曲,面色狰狞,嘶声叫道:“什么叫我欺负你们?我男朋友,活生生一条生命,被你们硬生生折腾死了,你们杀了人,还有理了?还不让人讨说法了?你们这群庸医,有想过我的感受吗?我和我男朋友谈了八年你们知道吗?马上要结婚了你们知道吗?你们毁了我一辈子你们知道吗?杀人偿命,血债血偿!我男朋友不是被炸死的,就是被你们这群庸医害死的!你们不赔我男朋友,我就跟你们没完!”   她歇斯底里,一口气嘶吼出来,威势一时无双。原本跑步造成的面色苍白,这时候也因如马克沁机枪一般的喷吐词句,而面部潮红起来。   陈俊原本离得远远的,这时候却突然有一股不好的预感,连忙走了出去,等那女孩稍微停歇的时候,才插缝叫道:“这位小姐姐,要不我们去里面谈吧,咱们在休息室里坐着,有什么事坐下来慢慢谈可以不?”   文品哪里愿意,再次鼓荡精神,高声叫道:“为什么要去里面?我就是要在这里,要在这大庭广众之下讨说法!怎么,你们心虚害怕了吗?!”   陈俊耸耸肩,这不是怕影响不好吗?没见这么多病人和家属们都在瞧热闹吗?   “我们不是心虚,当天晚上和第二天,我们几十个小时没睡,我们尽力了,理当说问心无愧,但是,毕竟是生命逝去,我们同时也惭愧,有什么能补偿的,我们一定补偿。”陈俊说着,同时密切关注着这姑娘的状态,因为,博览医学文献的他,感觉到这姑娘很不对劲。   “补偿?你们拿什么补偿?杀人偿命,你把你的命补偿给我可以吗?哈哈,就是把你的命补偿给我,我家楠哥哥也活不过来了,活不过来了啊!”文品再次破口大骂起来。   陈俊往后退一步,凑到葛慧琴身边,低声道:“琴姐,你帮忙联系一下神经内科的医生,让他们马上派个专家过来。”   葛慧琴心中一惊,随即恍然:“你是说她精神受了打击,已经有些不正常了?嗯,多半是,你先在这里稳住她,我马上去联系医生!”   说实话,急诊科的人还真没有精擅神经内科的,因为,这种病,一般都是直接去神经内科挂门诊的,很少有挂急诊来着。   葛慧琴说着,就连忙拉钱医生往里面退去。   其余的人都不敢出来,除了一帮病人和家属们围在不远处看热闹,外面,就只剩下陈俊和文品对峙。   文品气势越来越汹,吵起架来有如滔滔江水连绵不绝,又犹如黄河泛滥一发而不可收拾,陈俊不跟她吵,吵也吵不过,他只是密切关注着她。   “杀人偿命,血债血偿呐!……”文品高声叫完一句口号,突然之间,眼前一黑,就缓缓瘫倒在地,她全身僵直,肢体抖动,尤其是两条大长腿,不停地抽搐,潮红的面孔又慢慢变得苍白。   系统:“病人文品癔症发作,请宿主立即上前急救,完成任务奖励人民币100元!”   这时候也不是计较钱的时候,难道陈俊的觉悟就那么低,没有这100元就不干吗?那是不可能的!   “我情愿你是理直气壮地来医闹,也不愿意你发病啊?”陈俊心中一凛,赶紧上前,将这名女子抱起,往急诊科内科诊室而去。   他一边跑一边叫:“麻烦让让,麻烦让让!她是受了打击,癔症发作,需要急救!”   那些来看病的病人和家属们让开的同时,不免唏嘘,感慨:“这真是造孽啊,多俊的姑娘啊,咋就这样了呢?”   “男朋友死了,这女娃受不了打击,就疯了。人间悲惨之事,莫过于此!”   “这让我想起了梁山伯和祝英台!”   ……   当然,也有不明事理,看热闹不嫌事大的人在起哄:“我靠,医院将人家给逼疯了!”   “就是,人家姑娘来医闹,结果吵不过,就气晕了!亏那小医生说什么癔症呢,那不是张口说瞎话吗?”   很快,就有人来教训他们:“到底是谁张口说瞎话呢?我告诉你,瞎说乱造谣的话,是要负法律责任的!”这自然是凶悍的雷广平医生出马了。那几个嚼舌根的人自知理亏,赶紧缩缩头,走掉了。也许,是继续去别的地方嚼舌根吧。   但是,世界这么大,嘴巴都长在人家身上,人家要说什么,你还能管得住? 第060章、小陈,就问你能不能搞定?   癔症,又称歇斯底里,是hysteria的译音。是一种常见的精神障碍,其临床表现多种多样。由于临床上,癔病和癫痫的症状有些相似,所以有些人常将两者混为一谈。其实,它们是两种完全不同的疾病。   比如,癔病发作时是慢慢倒地,不易受伤,就像刚才文品那样;而癫痫发作时则是突然昏倒,很容易受伤。   癔病患者面部潮红,以后渐渐苍白;而癫痫患者的面部一下子变得苍白。文品也符合这一点。   癔病发作时瞳孔对光反射存在;而癫痫发作时瞳孔扩大,对光反射消失。   癔病患者痉挛主要发生在下肢;而癫痫患者则会发生强烈的全身性痉挛。这一点文品也符合。   癔病发作时舌头一般不会被咬伤;癫痫发作时的舌头则经常被咬伤。   癔病患者有意识障碍,但不会不省人事,常常一边痉挛一边又哭又笑,有妄想但能够交谈,发作后能回忆;癫痫发作时意识完全丧失,表情痛苦,病后无记忆。   癔病性发作与周围环境有关,常在引人注目的时间、地点发作,周围有人时发作加重,有暗示性;癫痫发作无明显诱因,大病突然,无暗示性。   等等。   陈俊之前没接触过,只是有所怀疑,但是系统发布任务时帮他确诊了!   ……   陈俊抱着这个瘦弱的女孩子,朝诊室跑去。   文品在他的怀中不停抽搐,突然,挣扎着大叫大嚷,旋即又缓缓蜷缩,短短的时间变换了好几次,情绪极度不稳定,陈俊急匆匆抱着她进了诊室,就立即给她打了一针镇静剂。   药液入体,文品这才稍微安稳了一些。没多久,她就清醒了。   只是,她清醒后,发了一会儿呆,然后突然放声大哭,嚎啕不止。   陈俊安慰劝导了几句,40%的亲和力加成也不管用啊,就索性闭口了,只是静静地陪着她,还去给她泡了一杯红茶来。   女孩精神受了打击,哭出来反而好一些。强行压抑,癔症只会越来越严重。   癔症这种病,往往没有那么快康复,需要一段时间的调养。   而且,这种病,发病的时候,都是不知不觉,患者性情中人,防不胜防就中招了。   这种病,目前是尚无特效药物的,需对症治疗,其中,心理疏导尤为重要。所谓心病还需心药医。   因此,等到女孩稍微缓一些的时候,陈俊就对她进行心理疏导,问她是哪里人,跟男朋友怎么认识的,怎么相恋的。   娴熟级的医患沟通术,另有40%亲和力加成,这时才起作用。   其实,陈俊也就是起了个头,表现出极度愿意倾听的样子,女孩抽泣着讲了几句之后,就好像话匣子被打开了,倾诉欲超强的,拉着陈俊讲个不停。   神经内科的许医生不知何时过来了,只是站在门口没进去。   葛慧琴走过来问道:“许医生,你咋不进去啊?”   许医生四十多岁,戴着金丝眼镜,看起来非常绅士,这时候就推了推眼镜,说道:“我看那个小伙子疏导得挺好的,就让他先开导着,等晚些时候,你们再将病人转到我那里去。癔症这种病,心理疏导相当重要。”   神经内科的许医生感觉自己白来了一趟,临走之时,又向葛慧琴打听刚才那个小伙子。   葛慧琴就说是陈俊。   许医生不由恍然:“哦~,原来他就是陈俊啊!听说切阑尾挺行,缝合也不错,诊断方面,好像有个绰号,叫诊断小能手?”   葛慧琴呵呵笑道:“许医生你别夸他,他知道了会翘尾巴的。”   “哈哈,年轻人有点锋芒好啊!”许医生挥挥手走了,言语间不无惜才之念,琢磨着,这种好苗子,日后轮岗的时候,若是轮到神经内科去了,定要想办法将他留下来啊。   只是,许医生也不怎么了解陈俊,不知道他科聘医的身份。   又过了半个小时,系统终于发出提示:“宿主完成任务,奖励人民币+100元!”   陈俊这才松了一口气,颇为含蓄地建议:“你刚才其实有轻微的癔症,嗯,是非常严谨的病理学名称,因为人受打击之后才导致的,这种病,往往病人自己都未发觉。你若是不介意的话,我带你到神经内科,做一个测试,怎么样?”   文品犹豫了一下,终究是点头答应了,毕竟,她刚刚被打了镇静剂,现在也有些意识到,自己的状态似乎很有些不妥了。   “悲伤是悲伤的,只是人要往前看,如果你男朋友还活着,他绝对不希望看见你现在这个样子!”陈俊这句话很老套,但是却很管用。文品听后,稍微振作了一下精神。   ……   令陈秀珍惊喜的是,她做了那么大的手术,仅仅三天过后,胸口居然就几乎没什么伤痕了,简直是奇迹。   毕竟是私密部位,陈秀珍也没给太多人看,只有比较熟悉,经常帮她换药的两个女护士知晓。   那两个女护士很惊讶,还没见好得这么快的。   “听说是急诊科的那个年轻帅医生缝合的!”   “哇塞,人又帅,医术还这么厉害!小姐姐你能把我介绍给他吗,我要给他生猴子!”   ……   陈俊又收获了一小波崇拜值。其中,有8点是陈秀珍提供的。陈秀珍还是病人。   系统:“目前宿主崇拜值总数:502/1000,请再接再厉。另,缝合任务已完成497/1000;提供崇拜值病人数3/7,崇拜点数21/100,请再接再厉。”   ……   貂蝉整形的曾院长又打电话来了:“小陈,最近工作忙吗?有一台非常严峻的缝合手术,不知道你接不接得下?”   “什么手术啊?”化工厂的事情告一段落,陈俊又有时间了,就问道。   “是这样的,这个很棘手。有一个明星,朋友介绍过来的,要做隆胸手术,只是,她是疤痕体质,我建议她不要做,但是她还是很想尝试,问我有没有办法,我琢磨着,除了你,估计其他人也不行。”   陈俊的缝合技术很厉害,曾院长虽然不知道他怎么做到几乎无痕的,但除了陈俊也没有其他好选择。想了想就抱着试一试的态度问问,反正问问也不花钱。 第061章、叶公好龙   陈俊就问系统:“小巴,小巴,能不能搞定?”   系统奶萌奶萌的声音:“愈合+2,无痕+2,区区疤痕体质,又岂会在话下呢?在医神星文明里,疤痕体质只是一种古老的小缺陷,早就进化没了。”   陈俊立刻就心中有数了,当即愉快地答道:“没问题!”其爽快的程度,令曾心如院长心里犯嘀咕,这到底行不行啊?莫不是要忽悠我?这个明星可是来头很大的,真弄砸了我得罪不起啊!   “真的可以吗?”曾心如颇有点叶公好龙,之前满心期待,但陈俊爽快答应之后,对方又反而有些不相信了。   “当然了,我以我的人格担保!”陈俊认真地说道。   “……”曾心如想了想,决定让陈俊试试,毕竟,陈俊的人品向来挺好的,看起来也挺老实一孩子,应该不至于骗她,骗她也没什么好处不是?   “那你后天晚上,到我办公室来!”   ……   陈俊终于知道为什么要选择晚上了,心说这客户咋不选择个白天,阳光明媚的多好,医生的精气神也是最佳状态不是?   他提前半小时来到曾院长办公室时,就见到了一个戴着口罩、大墨镜和帽子,捂得严严实实的美丽女人。   为什么说是美丽女人呢?因为,即便看不到五官,但其不经意露出的肌肤,都是白里透红,吹弹可破,个子小小的,身材很窈窕。整个小巧的螓首,被帽子遮住了三分之一,被墨镜遮住了三分之一,又被口罩遮住了三分之一,遮的严严实实反而更有神秘感。   院长办公室空调开得挺大的,美女将外套脱了,那身材,嗯,很纤细,但没胸,飞机场。不是飞机场,也不会来这里啊?   但仍旧是女神级数,其雪白的颈项晃人眼睛。   帽子也脱了,露出一头缎子般的短发,但是口罩和大墨镜仍旧不愿意摘下。   “小陈,这是我们尊贵的客户,你叫她周小姐就行了。”曾院长得给客户保密,即便连主刀医生也不告诉。登记信息什么的也都是她亲自经手,保密级别,电脑里输入资料的时候,小护士都是被支开的。   “周小姐,这就是我给你推荐的省一医的陈医生,别看他年轻,一手缝合术冠绝天下。”曾院长介绍道。   周小姐不由眉头一挑,诧异看了陈俊一眼,第一反应是有点儿小帅嘛,挺养眼的。就是不知道医术行不行,真有曾院长说的那么厉害么?   周小姐想了想,问了几个手术方面的事情,陈俊都微微一笑,耐心解答,周小姐不时点头,也不知道听懂没有。   陈俊看着这位戴着大口罩的周小姐,听着她糯糯的嗓音,心说这人咋这么熟悉呢?好像电视里一个明星啊!随即就恍然了,自己真是猪脑子,这不是明星,谁还故意大晚上地戴这么大的口罩和墨镜啊!   “那我没什么问题了。”最后,周小姐轻柔说道,但峨眉轻蹙,显然内心深处仍旧有些觉得不够靠谱,而且,还是个男医生给自己缝合,自己似乎微微有些吃亏?不过,这医生真挺帅的。   这时候,箭在弦上,不得不发,来都来了,总不能无功而返吧?   她也不想再忍受平胸的苦恼了,先前又被巧舌如簧的曾院长给狠狠“忽悠”了一通,现在又被陈俊的“微微一笑”40%亲和力加成给灌了迷魂汤,然后,就立马被安排在手术台上了。   但,心中的忐忑自不必说。   主刀的仍旧是韩国女医金敏妍。金敏妍气死,这怎么老是要被一个年轻的外国小伙子搭档?院长也真坏,明知道我不服气这小伙子,偏偏安排他跟我配台!   不过这次客户可是疤痕体质,由你来缝的话,我反而没责任了,哈哈!到时候真的留大疤,特难看,看你怎么办。   话说,金敏妍还没有给疤痕体质的人整过形。   所谓疤痕体质,就是伤口愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。   简单来说,就是正常人受伤,只有一条疤的话,那疤痕体质的人受同样的伤,就是两三倍的疤,甚至长得更大,而且还红肿,突出,质硬,奇形怪状,特别难看。但生长到一定程度后,不再继续扩展。   周小姐之所以知道她是疤痕体质,就是因为她大腿内侧曾经因为玩某种特殊的游戏而被划破了一个小口子,结果疤痕越长越大,幸亏只是小口子。要是大口子那还得了?绝对会爬一条大蜈蚣!   简单来说,疤痕体质是因为基因有所缺陷,正常皮肤组织结构及相应的生理功能缺失所导致的。这类人,在人群中比例极小。   即便躺在手术台上,周小姐也仍旧是戴着墨镜,戴着口罩。   一名小护士偷偷嘀咕:“真想摘下来,看看她是谁呢?”   另一名小护士开玩笑小声道:“那可不能,这万一太美了,咱们的帅医生分心了,做不好手术,那就麻烦大了!”说着,还饶有深意地瞅了陈俊一眼。   陈俊心说,哥是那种人吗?   系统小奶音:“你就是!”   “我去!”陈俊立马就不淡定了,“你不是破程序吗?咋还会吐槽呢?”   系统:“本系统是最高等的智灵,不是破程序!程序是一种非常古老和原始的说法,就好像生命之初的单细胞,我能说你是单细胞生物吗?虽然你们人类确实是由无数个细胞组成的。”   陈俊不吭声了,主要是,他正参与手术呢,要给一场手术基本的尊重,不能分心跟自己脑海中的系统瞎扯。这要是说出去,人家还以为你神经病、妄想症呢!   手术室外,曾院长焦灼地等待。这台手术,她可是收了大钱的,光定金就三百万!后续还有!这倒不是最重要的,最重要的是,万一搞砸了,周小姐的人脉可广,能量也挺大的,搞不好,自己的这家医院都未必开得下去啊!   当然,周小姐顾忌影响,未必敢闹,但女人最重要的部位毁了,人家还顾忌什么名声啊?就算不公开闹,阴着也要搞死你啊!   年近五十,向来优雅从容的曾院长突然忧心匆匆起来,略有些后悔接这个活。自己,是不是太冒失了?不接的话,自己安安淡淡开着这家医院,度此余生不是挺好的吗?   人呐,就是不能飘! 第062章、屋漏偏逢连夜雨   “但愿不要出什么事吧,但愿这个小伙子能不辜负我的期望!”曾心如闭上眼睛,对着窗外的夜色祈祷。   医院来了个神秘客户,大晚上的戴大墨镜,大口罩,大帽子,疑似某个当红大明星,哪能不引起一众医护人员们的议论呢?   尽管大部分人晚上没上班,但要求值班的也有不少人。毕竟是重要客户,需要人手来全力配合这台手术以及预防各种可能出现的意外。   李恬儿和几个护士躲休息室里喝茶,稍憩片刻。   李恬儿:“我觉得那明星是×××,曾经我参加过她的粉丝会,远远地见过一眼,身形很像!”   边上一个胖胖的小护士:“那你还不赶紧去要个签名?”   李恬儿有些心动,但是又很犹豫,显得蠢萌蠢萌的:“这时候去要签名,会被打吧?你没看人家遮得那么严严实实,就是怕被人认出来么?”   另一名护士屁颠屁颠地跑进来,往后看了看,见没人就偷偷道:“听说对方还是疤痕体质呢,也不知道院长怎么想的,这疤痕体质的客户也敢接!”   大家顿时震惊了:“我去,这是要搞大事情啊!搞不好要上头条,热搜的吧!”   “就是,万一真是明星,出了事,绝对将我们也带火,不过,那是反面的火,不要也罢。”   “嘻嘻,说不定,到时候记者来调查,还把你给拍摄进去了呢!然后你就走红了呢?”   “你想多了!”   ……   这种八卦,貂蝉整形内部自然议论纷纷,议论什么的都有,现在通讯发达,很快,就传递给了其他未上班的同事们。   在省一医有同学的那个小护士,又将这个消息传进了省一医,说是有个大八卦分享,医院晚上加班,来了个神秘客户,疑似某当红明星,还是你们省一医的那个年轻医生陈俊做缝合,据说还是疤痕体质。   省一医的同事们便炸锅了。   “真的假的,陈俊还给明星做上手术了?那岂不是大占便宜?”   “怎么你关注的重点跟其他人不一样啊?”   “就是,我们都担心陈俊,觉得他太冒失,连疤痕体质的人也敢接?”   “是啊,那是整形啊,又不像咱们医院救死扶伤。”   “救死扶伤的话,疤痕再大又有什么关系呢,反正只要人救回来就行了,但整形的话,你给人家留那么大的疤,人家不找你拼命啊?”   “那家整形医院也是坑,明知道是疤痕体质还做手术,还把俊仔给拉进去,那不是明摆着坑人么?哦,到时候责任往俊仔身上一推,是俊仔缝的,你要找就去找俊仔,你要闹就去省一医闹,这不是祸水东引吗?好恶毒的医院啊!”   “最新消息,最新消息,听说陈俊那台手术,出现麻醉过度,现在正抢救呢,估计陈俊都急死了!”   “天作孽犹可违,自作孽,不可活!”   “我擦,现在做飞刀风险这么大的吗?”   “所以说,当医生还是要本分一点,安安淡淡拿那点死工资不好吗?去赚那种外块,虽然钱多,但是一旦搞不好,医生的本职工作都丢了啊。”   王知坚、邹文栋、汪德海三人组再次冷笑,得瑟。   ……   十分钟前,貂蝉整形。   手术确实出现了意外。麻醉师用药失误,麻醉过度,病人出现了心脏骤停。这个时候,假体已经放入,陈俊已经完成了缝合。   韩国女医金敏妍情不自禁飙出韩语,手抚额头:“我的老天,疤痕体质就很难搞了,偏偏又出这种事,真是应了中国人的那句老话,屋漏偏逢连夜雨,这是老天要搞死我吗?”   她长时间做整形,对这种意外情况缺乏应变及处理措施,很茫然,不知所措。   几名护士也紧张,团团乱转。   麻醉师在现场监护的,但是这时候已经吓懵了,心乱如麻,脑袋都有种宕机的感觉,潜意识里只有一个念头:“我要不要立刻潜逃?现在潜逃还来得及吗?”   系统:“发布任务,请宿主立刻急救,抢救成功,奖励人民币300元!”   陈俊:“都啥时候了,还跟我谈钱?这是300块钱的事儿吗?”   系统:“仅仅是为了激发宿主的主观能动性!”   陈俊懒得理她了,哪怕她的嗓音再奶萌。   “快,上呼吸机!另外,帮我找肾上腺素,10ml注射器,9号注射针头,要最长的那种!”陈俊略一思忖,立刻发号施令,并迅速跳过去,将不远处的呼吸机开机。   方才,由于手术时间短,采用的也并非真正意义上的全麻,保留了病人的自主呼吸,但呼吸机还是备在边上,以防不时之需的。   病人心脏骤停,当务之急,自然是心肺复苏了。不过,病人刚刚做完隆胸手术,胸外按压是不行的,这里也没有电击除颤设备。事实上,电击除颤也不行,会崩裂刚刚缝合的伤口。   当然,若实在不行的话,自然是病人的生命安全更重要,陈俊也不会顾及伤口崩不崩。   有呼吸机在,人工呼吸就不需要了,机械通气比人工呼吸的效果要好得多。没有呼吸的病人,呼吸机就是病人的通气,医生就是病人的呼吸中枢。   陈俊迅速调整好参数,然后将病人的大墨镜摘掉,又将大口罩一扯,这都啥时候了,还戴着这个?事实上,给她保留自主呼吸,就是因为病人不愿意摘除这些装备。   然后,陈俊一下子呆了。我去,好精致的一张面容,还是素颜的。比电视上漂亮多了,果然,真是她!   只是,情况危急,陈俊也没时间近距离欣赏这张绝世美颜。立刻将面罩罩在病人口鼻上,但是,眼看十几秒过去,病人的呼吸和心跳依然没有半点恢复,陈俊当机立断,立刻换用了气管插管。   他这时候心中也有些慌,说不慌是假的,找药的护士还没来,他忍不住便冲另外一名护士大吼道:“怎么还不来,你去催一催?”   那名护士吓了一大跳,还从来没见陈俊这么斯文的帅哥发这么大的火,不过,她这时候也知道情况万分紧急,便连声答应着跑了出去。   那名护士都快被陈俊吼哭了,跑出去的时候在门口还差点摔了一跤。   很快,她就和之前那名护士回来了,拿来了陈俊所需要的肾上腺素、注射器以及针头。   曾心如院长听到消息,急得上火,只差要冲进手术室了! 第063章、心内注射   手术室内,陈俊正在给病人进行心内注射,说实话,心内注射原理他知道,以前也在尸体上练过几次,但是,对活人实践还是头一回。尤其是,病人危在旦夕,他压力非常之大。   陈俊深呼吸一口气,尽量让自己镇定,在病人胸口摸了摸,选好了穿刺部位,他选的是剑突下偏左肋弓下约1厘米,随即迅速用碘伏进行皮肤消毒,然后缓慢将尖锐的针头扎了进去。   旁观的金敏妍和两名护士连大声喘气都不敢,生怕打搅到陈俊,万一扎错了位置就糟糕了。   金敏妍甚至在想,陈俊这么小,真能进行心内注射这么高难度的操作?   两名小护士更是紧张得额头滴冷汗。   陈俊额头的汗更多,但他依旧不紧不慢地下针,尖锐的针头穿入皮下组织,经肋骨下缘,与腹壁皮肤呈约30度,随后,针尖朝心底部直接刺入心室腔!   抽得回血,陈俊迅速将药液注入。   这个过程中,他额头的汗黄豆大一颗一颗滴落,一名小护士心疼得不行,立马十分体贴地帮他擦汗,惹得另外一名护士直翻白眼。   随后,陈俊抽针,现在,他该做的都做了,只能看病人的情况了。   一秒,两秒,三秒……足足八秒,病人的心跳还是未恢复,饶是陈俊心志坚毅,这时候也不禁一阵无力感,虚脱得想要窒息,晕厥。   每过一秒,陈俊就好像过了一年!   当第十秒,陈俊忍不住了,咬牙打算加胸外按压,这时候,终于,心电监护仪显示,心跳恢复!   与此同时,病人也醒了过来,睁开了眼睛,发出了痛苦的声吟。   “真是徼天之幸啊!”陈俊这才重重地呼出一口气,感觉力量又重新回到了自己身体内。   “恭喜宿主,奖励人民币300元!”   “恭喜宿主,斩获护士汪晴晴的崇拜值+3!”   “斩获护士钟小梅的崇拜值+4!”   “斩获韩国女医金敏妍的崇拜值+6!”   “斩获麻醉师王海的崇拜值+4!”   ……   韩国女医金敏妍很庆幸,幸亏是跟陈俊同台,这要是换了其他医生,或者她自己单独一个人主刀的话,还不知道该怎么办呢?估计是要紧急送往其他医院进行抢救的,但抢救这种事,讲的就是个争分夺秒,等你去其它医院,估计病人早就挂了。即便没挂,也很大可能急救不回来的。   陈俊有些诧异地看了这韩国女人一眼,先前对方总是不服气自己,瞧不起自己,陈俊自然早就感觉到了,哪里想到,这次居然还给自己提供了崇拜值?看来,哥的魅力还是挺大的嘛。   ……   手术室外,曾心如站在走廊上,望着窗外的夜色,心忧如焚,多少年没遇见这样的事了?以至于掉以轻心?还有那个麻醉师,一定要狠狠地处罚!开除他都是轻的!   “真心希望,这次能平安度过啊!若是能平安度过,我就休息半个月,陪老张去夏威夷度个假,好好放松一下。”   突然,天边一道流星经过,曾心如眉头一挑,然后,手术室的门就打开了。护士汪晴晴出来,欣喜地叫道:“院长,院长,抢救回来了,手术也圆满完成!”   曾心如精神一振,她也知道,这全是陈俊的功劳,立刻就决定,要给陈俊一大笔奖金,不如此不足以表达她内心的感激之情!   “斩获貂蝉整形院长曾心如的崇拜值+10!”   消息传回省一医,刘璐、凌晓晓等人欣喜不已,王知坚、汪德海等人悲愤,斩获一大波崇拜值自不必说。   系统:“目前宿主崇拜值总数:597/1000,请再接再厉。”   周小姐醒来后很惊怒,凭什么私自摘下我的口罩和墨镜?这下被你们认出来了,事情传扬出去,我还活不活?   陈俊心道,你这么漂亮,名气又这么大,然后大家都知道你飞机场了,然后突然变大变挺,瞒得住谁啊?这只是自欺欺人罢了。   当然,陈俊不能这么说,他想了想,微微一笑,40%亲和力加成的高超医患沟通术施展,讲道理,述利害,最后又带头保证,愿意签订保密协议,在场的几名医护人员也都拍着胸膛保证,这才让周小姐稍微平息怒火。   出来后,曾院长又和周小姐交谈良久,周小姐最后说道:“除非我的疤痕很浅,最好是看不到,否则,新账旧账要一起算的。嗯,这些都写进新的协议中!”   客户至上,曾院长只好答应她。只是看了陈俊一眼,突然又莫名地没多少信心。这可是疤痕体质啊,自己是不是太莽撞了?   这一台手术,因为情况特殊,曾心如给了陈俊6万元的大红包,如果之后复查达到预期效果,还有更大的红包。   陈俊毫不客气接受。因为,他今天也吓着了,得好好压压惊。这可比系统给的300元奖励强多了,当然,这不是钱的事儿。再说,没有系统奖励的高科技+2+2道具,曾院长也不会给他这么多。   陈俊回到省一医上班的时候,大家就问七问八。   “俊仔,俊仔,是不是真给明星隆胸了啊?”   “有没有要签名啊?”   “是哪个明星啊?有没有合拍照片的?”   陈俊只是摇摇头,微微一叹,保持神秘。毕竟,他可是签订了保密协议的人。这是他和周小姐之间的秘密。噢,不,应该是他和好几个人与周小姐之间的秘密。   再说,那种场合,是拍照、要签名的好时机吗?那不是找抽吗?周小姐当天很有些焦虑,脾气可不大好呢!   “居然不肯说?”   “切,懒得问了,以后多关注一下,哪个明星突然传出整形绯闻就知道了!”   “话说,其实我也很想去给明星做整形的,就是水平达不到!”有医生特别羡慕陈俊。   “我总感觉,陈俊要倒霉。疤痕体质呃,人家能不来闹?只是现在还未到拆线的时候!”   “大明星胸出了问题,绝对是能上头条的大新闻,坐等看好戏吧!”   也有人幸灾乐祸,暗自腹诽。他们不知道,陈俊用的是外星高科技可吸收线,能被完全吸收,韧性还非常好的那种。 第064章、上门服务   周诗语是大明星,没有住院,当天晚上就走了。甚至都没有带保镖,也没有友人陪同。事实上,经过陈俊的高科技线缝合之后,里面的愈合能量有缓解疼痛的作用,也并不需要住院,病人的体验感很好。之前黄嘉丽就是没有住院,做完就直接走的。   但开车肯定是不能开的,曾院长亲自驾车,送周诗语回到了对方的大别墅。   下车的时候,周诗语还很有些担心:“曾院长,真的能没有疤痕吗?”   到这时候,即便曾心如也有同样的忧虑,但却不能说啊:“真没有的,有成功的先例呢。你别太担心,我明天亲自过来帮你换药,检查情况。”   对方钱给的到位,怎么能让对方带伤跑去医院呢?自然要提供私人的上门服务的。   周诗语躺在床上,摘去伪装,感觉到很累,心累,昏昏沉沉睡去。   ……   第三天,曾院长就给陈俊打电话了:“小陈啊,周小姐那个手术很成功,现在才第三天,疤痕就已经淡淡的了,我也不知道你怎么做到的,真好奇呢。”   陈俊就笑笑,不解释。他也没法儿解释。   曾院长只看结果,见陈俊不愿意说,也就不追问了,毕竟,这是人家吃饭的本事。   “小陈,周小姐说想单独见见你,我把她的地址和联系方式发给你。你看你愿意吗?”   大明星要见他,陈俊自然没意见,心底还很有些暗乐,这可不是一般人能见到的。这次手术成功了,相信再去要点签名、合影啊什么的都不在话下吧?单独见自己,难道是想单独感谢自己?   哎呀,医者本分,怎么好意思呢?   “另外,这次的后续酬劳,8万块,我转你账上吧,希望你不要嫌少。”曾院长说道。   “不会,已经很多了。”前后收了十四万,陈俊其实已经很满足,事实上,曾心如赚得更多。   很快,陈俊的账户就又多了8万,对他来说,已经能满足基本的生活,没有任何窘迫,甚至还能随意换一部新手机和新电脑。   对于普通人来说,谁一下子多了这么多钱,也会暗乐啊,尤其是陈俊在得到系统之前还挺穷的,所以,他就忍不住在休息室里偷笑。   “俊哥哥,什么事情把你乐成这样啊?”凌晓晓走进来,注意到之后,不由上前去捏他的下巴。   “别动手动脚的。”陈俊打开她的小手,训斥,心说女孩子家家,还有没有点大小?   凌晓晓吃吃一笑,不以为意,说道:“有什么高兴的事分享分享啊,独乐乐不如众乐乐嘛!咱俩谁跟谁啊?”   陈俊便悄悄说了,说改天请她吃饭。以前做阑尾手术的时候,凌晓晓可没少帮忙,今后也少不了要她配台的时候。陈俊有志成为大医生,也不能光干缝合啊,现在不是做任务,而且被处罚,暂时呆在缝合室么。以后,他还会出来的!   凌晓晓便惊呆了,高声叫道:“这么多?我去,占那么大的便宜,还能拿这么多钱,我也想干!”   “什么占便宜啊?哪里占便宜了?”陈俊莫名其妙,一头雾水。   凌晓晓便吃吃道:“占大明星的便宜啊。给这么多钱,还遮掩得那么严实,不是大明星谁信啊?你别告诉我你当时没有暗爽……”   陈俊赶紧打断了她:“咱是医生,要用专业的态度对待一切,不跟你闲扯了,我要去忙了!”   这凌晓晓向来口无遮拦,再跟她聊下去,还指不定说出什么令人羞射的话来呢。   看着陈俊落荒而逃的背影,凌晓晓轻笑,花枝乱颤,她挺爱看陈俊窘迫的。   不过,凌晓晓刚才那么大声叫,早就被有心人听去了,传了出去,少不得有人来打听。结果,惊掉一地下巴。   “我去,我一年的工资也没那么多啊。”   “我两年的工资也没那么多啊!”   “不行,得找机会狠狠宰陈俊一次!”   陈俊坐在公交车上,再次收到一波崇拜值。   系统:“目前宿主崇拜值总数:623/1000,请再接再厉。”   陈俊带了个药箱,转了两趟车,才最终来到了周诗语在郊外的大别墅。他都有种想要买车的冲动了,不过想想,平时也不大怎么用得着。   上午的时候,他找了个闲暇,联系了周诗语,之后,便大吃一惊。原来,对方是想请他去,再给她来那么一刀,然后再缝合起来。   陈俊微微沉吟,觉得难度不大,局麻就行了,因为不需要太多的医疗器械和药物,陈俊觉得都不用来医院,直接在对方的别墅里进行就行。对方也确实是这个意思,对方的名气太大,不想随便出现在公众场合。   陈俊心中一叹,其实这些明星也怪可怜的,上个街,逛个超市,去个医院,都得遮住捂住,这冬天还好,要是夏天的话,那还不得热死?   陈俊本来想晚上再去的,但是怕晚上光线不好,影响操作。于是就请了个假过来了。   “真有钱啊,这么大的别墅,一个人住!”陈俊摁响了门铃,大铁门自动打开,陈俊抬头,就见到三楼阳台上,周诗语在冲他招手。   走进去之后,大铁门自动合上。   花园里景色很美,墙角里一丛寒梅绽放,草坪那边还有一个露天游泳池,不过现在是冬季,却是闲置了。   进了屋,中央空调却是开得暖烘烘的,与外面俨然两个季节。   周诗语穿得很少,一件休闲的长袍,尽显窈窕身姿。陈俊忍不住也褪去了外套。   “陈医生,时间大概需要多久,疼不疼的?”周诗语给陈俊泡了一杯红茶,开门见山。   陈俊道:“最多两个小时吧,要看具体情况。打局麻,手术过程自然是不疼,只是康复的前两三天,会影响到走路。”   “那没事,我这几天档期都空,正好在家里好好休养。”周诗语爽朗一笑,两行贝齿灿烂,手术那天的焦虑丝毫不见。   稍微寒暄之后,就没什么话好说了,场面一度陷入沉默。陈俊本就是那种不擅撩妹的类型。   周诗语笑笑,道:“要不我们立马开始,速战速决?”说完,却是感觉到有些歧义,不由面现尴尬。她毕竟是影后级别,拿过小金人奖之类,很能控制自己的表情。尴尬也就一瞬间,瞬间就恢复正常。   倒是陈俊,也想歪了,但他可没有那种演技,脸立马通红,却是怎么都控制不回去。越是想要恢复正常,涨得越厉害。   周诗语不由咯咯直笑:“陈医生,你脖子都红透了,像虾米一样,要不要这么夸张啊?” 第065章、双连斩以及缝合小达人   本来,周诗语还颇有些担心,这孤男寡女的,万一对方见色起意,在手术过程中把自己给欺负了该怎么办?   现在,她却是放心了!唉,这么老实可爱的男生,真不多见啊。自己不吃掉他就不错了!   周诗语彻底控场,胆子也大了起来,当场就将外套和裤子脱了,只穿了一件T恤和一条运动短裤。曲线窈窕过人,能让人喷鼻血的那种。   不过,陈俊一进入专业领域,立马就投入了进去。脸红消失,眼睛里只有专注。   他给周诗语消毒,打了局麻,然后用手术刀切开了对方大腿内侧的那条“狰狞”疤痕,去掉多余无用的组织。   切的时候很有讲究的,就像是精修雕刻一样,切多了,愈合会不好,切少了,可能仍旧有突起的硬疤残留。但陈俊技术精良,丝毫没有问题。   这次由于是在外出诊,又是小手术,所以陈俊用的是传统手术刀,并非电刀。   药物是医院里带出来的,办了正规手续的。   周诗语大胆地看着,被陈俊眼中的那种专注所折服。   系统:“斩获明星周诗语的崇拜值+16!”   陈俊吓了一跳,手差点抖了一下,心说咋这时候突然来这种崇拜值提醒?我说系统啊,你能不能以后在我做手术的时候不要发这种提示,等我忙完了再提示不成吗?   系统御姐的声音:“没问题,只要宿主你高兴!”   陈俊又突然反应过来,什么,周诗语居然给自己提供这么多崇拜值?自己这简直是逆天了?那啥,超过60点就能推倒,系统,这到底是不是真的啊?   系统:“请宿主在手术过程中保持专注,不要有如此无耻的念头。要给手术最基本的尊重!”   陈俊倒吸一口凉气,差点骂她:“这不是你以前告诉我的信息么?”   这次,他的脸也稍微红了一下,但是因为在手术,需要专注,所以很快就消失了。周诗语一直看着,心中就偷笑,心说再正经的医生,给本明星做手术,那也是会分心滴!心中不由有些得瑟。   自己这美腿,这次可便宜你了。   其实陈俊丝毫没有这方面的感受,特么的血淋淋的,刀刀见肉,有什么美感可言啊。他又不是秦彬超那种变态。   系统:“宿主要不要调节一下语音,调节成周诗语的?”   陈俊:“不调。小巴的就挺好!”自己正在给周诗语动手术呢,这要是将系统的声音又调成周诗语的,还分得清是外界的声音,还是脑海中的声音?万一搞岔了,回答出纰漏,那不就丢人丢大发了?   虽然,他觉得系统的这个提议也挺好的,周诗语挺漂亮,名气也挺大,嗓音也挺好听的。   系统一个劲地“骚扰”他,估计是想训练他在有干扰时的手术能力吧,反正,陈俊最终顺利收工。   用消毒棉球擦拭干净之后,看见那精美细密的针脚,跟艺术品一样,想象着过几天,这里又恢复正常,顶多一条淡淡的红印,周诗语就不由再次崇拜起陈俊来!   “陈医生,你可真厉害!”   系统:“再次斩获周诗语的崇拜值+10!恭喜宿主双连斩,目前宿主崇拜值总数:649/1000,另,缝合任务已完成601/1000;提供崇拜值病人数4/7,崇拜点数47/100,请再接再厉。”   缝合任务完成601,是因为陈俊这几天在医院的日常积累,陈俊心中算了算,也差不多是这个数。其实,有系统计算和不时提醒,他都懒得操心这个。估摸着,按时完成基础任务应该是没问题的。至于还差3个病人提供崇拜值,这就不是他能控制的了。   虽然周诗语连着2次提供了崇拜值,但系统也只算她一个。因为是病人的人数。不是次数。   ……   荀素雯出院了,由于年关已近,还有十天就要过年了,她请了个长病假,跟随父母回老家休养去了。陈俊终于又搬回了自己的出租屋。   虽然他有了个十几万的小存款,但离买房还是遥遥无期,这H市,好歹也是一线城市,均价5万每平米,他现在的钱,也就够买个小卫生间的。   陈俊没什么日常活动,为了赶在年前完成任务,他只要有时间就泡在医院里,每天加班到晚上十一点多才回去,若是上夜班,则一直到第二天中午才走,然后傍晚又来了。   因此,仅仅六天时间,他又足足完成了387例缝合,缝合任务已完成988/1000;这387例缝合中,又有2名病人产生了崇拜值,目前崇拜值病人数6/7,但崇拜点数却只有57/100。   也就是说,即便他收集到了7名病人的崇拜值,但仍旧不足100之数,无法拿到特殊神秘令人惊喜的礼物。   “这也没什么,无非是在规定时间内,超额完成一点而已。”陈俊耸耸肩,没有放松下来,继续奋战。   “俊仔,你可真是我们急诊科的缝合小达人呢!”住院医刘璐一脸钦佩,过来和陈俊唠嗑。   王知坚羡慕不已,他也很想找刘璐唠嗑,但是人家总是不怎么理他。   医院开年会,吃年夜饭,规格非常高,在省人民大会堂,富丽堂皇,员工都有纪念金币或银币赠送。   是真金白银,定制版的,中层以上的领导是两枚金币,下面员工则是两枚银币。不管金币还是银币,正面都是熊猫,反面都是手术刀,一枚15克,礼盒装,特精美。   不过银在现代不怎么值钱罢了。   据说还请了省卫视的两名知名主持人过来当司仪,气氛非常热闹。   为什么用“据说”?因为陈俊苦逼地被留在医院加班啊,医院这种单位,开年会怎么可能全部人都去呢?   大约有三分之一的人留守吧。陈俊、凌晓晓、邹文栋、葛慧琴、李霄龙等都在其列。   凌晓晓让去的同事多拍点视频,分享一下现场的喜悦。由于留守的人少,凌晓晓也偶尔到缝合室来帮忙。   然后,他们便遇到了一队非常奇葩的组合。   来的是两男一女,其中一个男的被另一个男的打了,打得鼻青脸肿,还有多处伤口,需要缝合。   这男的管那女的叫“老婆”,那女的又管另外一个男的叫“亲爱的”,看他们眉来眼去的样子,关系似乎颇为复杂。 第066章、医生没办法选择病人   那女的不帮她老公,反而咒骂:“活该!我跟你好声好气地说,你不识相,给脸不要脸!”   男子:“……”闷声不吭,眼神带着怨毒。   打人的那男子就眼神一瞪,凶神恶煞:“咋的?还想欠揍是不是?”   又转头冲那女的说道:“宝宝,你别理他,这种人就是欠揍!他要是再敢啰嗦一句,劳资打不死他?”   陈俊很有些无语,这都什么人啊,真个大千世界,无奇不有啊。   凌晓晓也在一旁连翻白眼。   所谓清官难断家务事,陈俊也懒得管,他只是一名医生,做好自己的本分就行,当即拉着那名受伤男子,在缝合室里给其清创缝合。   缝合的时候,男子便偷偷跟陈俊诉苦:“医生,求求你帮我报警!那女的真是我老婆,有证的,合法夫妻,那男的是她新勾搭的姘头,特么的,居然公然来我家拽着我喝酒,跟我谈判,叫我放弃我老婆,说如果不同意离婚,他就天天住我家里,吃我老婆的,喝我老婆的,还当着我的面公然睡她,你说我这能忍吗?”   凌晓晓和陈俊对视一眼,两个人都很有些懵逼,真是世界之大……这都什么选手啊。   凌晓晓心说,这男的是个窝囊废吧!   陈俊抱歉地摇了摇头,懒得管:“我只是医生,报警的话,你自己也可以报啊!”   凌晓晓附和道:“就是,你要真是个男人,就拿起电话来,自己报警!你是头被打了,手脚又没受伤,难道连电话都打不了吗?或者直接走去警局也可以啊,离医院不远就有一家!”   那男的立马生气了,站起来叫道:“你们是什么医生和护士啊?你们的医德心,正义感呢?一点同情心都没有的!”   陈俊无语了,喝道:“坐下,还没缝合完呢!”   这时候,外面那个姘头再次冲了进来,暴怒的状态,冲这名男子拳打脚踢,一边打一边骂:“怎么滴,不服气啊!别以为你在里面偷偷骂我我听不见?今天就打得你服!还反了你了!”   那男的逃跑,脑袋上还残留着针线,姘头就追,你追我赶,缝合室顿时有种鸡飞狗跳的感觉。   凌晓晓吓得直往陈俊身后躲,估计,还从来没有遇见这种阵仗。   陈俊实在受不了了,上前去,几拳几脚,将那姘头踢得差点摔倒。那姘头大怒,抄起一张不锈钢凳子,冲过来就要砸陈俊。   陈俊手一挥,一道雪亮的刀光顶在了那姘头咽喉不远处,正是一柄柳叶刀,最多差三厘米就能撞到。   柳叶刀,是医生最好的防身武器!   那姘头立马就冷汗下来了,停住不敢动。   “给我滚出去!再打搅我缝合,信不信我把你送派出所去!”陈俊沉声喝道。这是医院,把这里当成什么地方了?   外面闻声赶来的保安鼓起了掌,将那名男子带出去的同时,冲陈俊竖了个大拇指!凌晓晓一脸钦佩的神色,心说这才是真男人!就差以身相许了。   陈俊很快给那个窝囊废男子缝合好,然后上药、包扎、收工,手脚麻利,一气呵成!   结果,那男子一出去,那姘头就立刻冲了上来,这男子立马撒腿就跑,姘头飞快叫喊着狂追而出。   那个女的穿着高跟鞋,哪里跟得上,不过,这种时候,跟不上也要跟啊。   “喂喂~,你们还没交费呢!”凌晓晓拦住了对方,说道。方才,对方伤势太重,鲜血淋漓的,所以就先给对方缝合了,没有让对方办理缴费手续。   哪里知道这人这么不自觉的?   一般来说,护士小姐主动拦下,让对方付钱,对方都会去付,毕竟这是应该的。   哪里知道,那女的将头发一甩,高声说道:“凭什么啊?他们打架,让我来付钱?”   凌晓晓奇道:“那不是你老公吗?”   女的道:“马上要离婚的!”   “那那个打人的不是你相好的吗?”   “切~,又没结婚。法律上没有付钱的义务!”女子理直气壮,似乎怎么说都是她有理。   陈俊看不下去了,走过来道:“我们医院都有监控的,人是和你一起来的,你不付钱的话,你们三个人都要成为失信人员,将来别说贷款这种,哪怕是坐高铁、汽车、飞机,都会成为问题!”   说话之间,陈俊就拿出手机,拨打报警电话,实在是,这对组合太不像样子了。   那女的立马怕了,变得笑眯眯地,袅袅娜娜地走过来,嗲声嗲气地冲陈俊说道:“帅哥,加个微信可好?报警就别报了嘛,以后我常找你喝喝酒,陪你聊聊天,就当医药费了好不好?”   说着,还动手去摸陈俊的衣领。   这下把凌晓晓给气得,立马就大声叫道:“保安,保安,将这个女的给赶出去!”心说,这什么水性杨花的女的啊,难怪勾三搭四的,搞出这么多事情来。那两个男的也是活该,谁让你们遇人不淑,碰见这种贱人的呢?   保安忍着笑,过来客气地请这名女子出去。至于医药费,这女子死活说没有,还主动去牵保安的手,让保安搜她的身,保安也是正经人,哪里吃得消,只好放她离开了。   但报警是少不了的,让警察去处理吧。而且,那两男的还在追打,真不报警的话,万一打出了人命来,那也影响不好。   凌晓晓气鼓鼓地,恨恨地说道:“下次再碰见这种人,就不帮他们医治!”   陈俊笑道:“真要是有,你真忍心不治吗?”   凌晓晓瘪了瘪嘴,随后又叹了口气,谁让咱们倒霉呢?不过,见死不救,非要先交钱才医治这种事,他们还真干不出来。   这种奇葩的组合,自然不会提供崇拜值的,但能凑数缝合任务。   到了九点多,同事从年会上带回来了礼物,有蛋糕之类,犒劳加班的同事们。另外,每人一盒两枚装的纪念银币,算是将坏心情冲散了。   刘璐上夜班的时候喜欢带一个暖手宝,她往陈俊那边跑了好多趟,见陈俊都在忙,只好回到诊室里自己看剧去了。   一同上夜班的还有好几个人,陈俊、廖芳芳、王知坚等,这应该是她年前最后一个夜班。   深夜的时候,其实大多数情况下,病人都挺少的,刘璐泡了杯咖啡,用手机刷着当前最火爆的电视剧,不要太惬意。   然后,便有一个非常小的少年走了进来! 第067章、我应该给你提供崇拜值才是!   这是一个十四五岁的少年,脸蛋稚嫩,英姿勃发,没有父母陪同,进来就叫刘璐“阿姨”:“阿姨,我手受伤了,能帮我看看吗?”   刘璐皱眉,姐有那么老吗?这熊孩子,真不懂事,应该叫小姐姐才是啊!   不过,她是医生,当即关了手机,让那个少年坐过来:“给阿姨瞧瞧!”阿姨就阿姨呗,不跟你个小屁孩计较。   刘璐一看,顿时倒吸一口凉气:“这孩子,咋弄的啊?”只见,那少年的大拇指灰常恐怖。   人常说,十指连心,手指头受伤,都是钻心地疼,这少年,其左手大拇指,靠近指甲根部,也就是有一条白色弧形痕迹的地方,俗称“月牙”、“半月痕”的地方,表面那层坚硬的角质层已经全没了,露出里面已经肿起来的生发层。   如果单单就这样也不算什么,关键是这不是什么事故导致的,明显能看出,这是用小刀一点一点抠掉的!   若是换了旁人,不要说发生在自己身上,哪怕是看一眼这种伤势,都会感觉到很疼!可是,这个英武少年,居然面无表情地坐在刘璐边上,还嚼着泡泡糖。   少年带着一脸仿佛和自己无关的表情说了起来:“这不放假了吗,晚上打游戏打输了,气得扔了手机,然后就没事干,剪指甲玩,看到指甲根有块白的东西,我以为是下面进了气,想着凿个洞把它放出来。然后,我就用我爸刮胡子的刀片削削削,虽然越来越疼,但越来越爽,根本停不下来,后来,碰到那片软膜了,我寻思着,削下去应该会更疼,于是就找了个牙签,想着在上面扎个洞就算了,结果,牙签断在里面了,我拿针挑了半天,出不来,就只能上医院了。”   我去!这熊孩子缺乏常识啊,而且还有些二!刘璐心道,居然将半月痕误认为是进了气泡,还想戳个洞给它放放气,这得多二啊。   刘璐没办法,只能先给这少年科普了一下半月痕,并告诉他,在中医上,指甲半月痕是阴阳经脉界线,是人体精气的代表,故也称为健康圈。   如果半月痕消失的话,就要补充蛋白质。优质蛋白质以中性为好,如奶类、蛋类、豆类、鱼类、黑色性食物、种籽性食物、胚胎性食物等。坚持一个月以后,就可以看到指甲半月痕出现了,显示精力得到一定的恢复。   当然,刘璐是搞西医的,少不得在西医上也阐述阐述。   西医上来看半月痕实际是长到指甲基底部的部分甲床,是不断长出指甲的“床”,供应指甲生长所需的营养,属结缔组织。甲床有丰富的血管及神经末梢,当人体血液循环供应正常,指甲末梢供血充足,指甲生长速度较快,不断的长出新的指甲。   新生的甲体尚未老化,所以颜色较淡,靠甲床中间处分化较快,两侧生长速度递减,就形成了一个个半月形的影纹,生长快时则半月弧显大,代谢低时则半月弧较小,甚至不太明显。   “还有这种事?”少年很是惊讶。表示学到了不少,受教。   刘璐很遗憾地说道:“你的指甲已经被你玩坏了,不,挖坏了,肿成这样,下面还有异物,必须得摘掉。要不然,到时候化脓,蔓延感染,更麻烦!”   少年点了点头,道:“摘掉没问题,就是,能不能不要打麻药?”   刘璐一愣,我去,还第一次听见病人有这种要求的?   “不打麻药,你会疼死!”刘璐瞪了这少年一眼,警告道。心说你以为你是关公在世啊?当然,拔大拇指甲,跟刮骨疗毒不在一个档次,但是,毫无疑问是能痛死人的!十指连心呐,小伙子!   “可是,打麻药会让人变傻,我不想变傻!”少年将头摇得更拨浪鼓一般。   刘璐一叹,你不打麻药也不见得有多聪明啊。再说,局麻又怎么会使人变傻?要是傻的话,这医院里每天这么多病人,估计都傻了。   但话不好这么说,只能说这少年有些虎。   “你确定,你不打麻药能扛得住?到时候叫得我们整个急诊科都听见,那可不好。现在可是深夜,急诊病房里还有病人在睡觉呢!”刘璐摇着头道。   少年撇撇嘴:“我自己把指甲弄掉一半,还插了根牙签进去的时候,我有叫吗?我有吵醒我爸妈,让他们送我来医院吗?”   刘璐顿时无语了,好吧,少年,你厉害!   只是,刘璐拿着镊子和手术刀,又有些下不去手。要是打了麻药,她二话不说,但,这……   忽然,刘璐灵机一动,这不正是我装柔弱的时候么?嗯,去找俊哥哥去!   虽然她比陈俊大一点,但是陈俊个子高啊,她还是喜欢叫陈俊小哥哥的。   “我带你去找另外一个医生处理吧!”刘璐笑着说道,当即,就带着这淡定少年去找陈俊。   “俊仔,俊仔,有个病人需要你处理,我干不来!”刘璐水汪汪的大眼睛眨啊眨,一脸柔弱,好像小白兔。   陈俊一看:“这也没什么难的啊?”   刘璐眉头一挑:“他说不打麻药,直接来!”   “我去!”陈俊也吓了一大跳,不要说刘璐了,这我自己也有点膈应啊,咱可是医生,不是屠夫。   陈俊于是再次劝道:“少年,别任性,这种情况我见多了,两刀下去,保证你哭爹喊娘,到时候,麻药还得打,罪也白遭了。”   少年不耐烦了,大声嚷嚷道:“我说医生,能不能快点,我还要赶着回去睡觉,明天还要去兴趣班呢!你们到底行不行啊?”   陈俊不说话了,就让我给点颜色你瞧瞧!   他也不用什么镊子和手术刀,直接用钳子一夹,狠狠地就把那指甲给拔了!   我去,好个少年,果然英武不凡,居然只是轻哼一声,硬是忍住了!   “是条好汉子,这次该我给你提供崇拜值才是!”陈俊颇为佩服地看了这少年一眼。这要是搁在古代,也是猛将一员。 第068章、转院聘了,聚聚餐   这少年如此淡定,陈俊手脚也十分麻利,很快,就帮他清创缝合完毕,随后上药,包扎,然后,目送着那小子哼着轻快的歌儿离开。   我去,这什么选手啊。一个十四五岁的少年,深更半夜,一个人来看医生,也不需要父母陪同。   一般在这个年纪,能单独来看医生的,比较少,更何况是在夜晚?要知道,现在的孩子都是乖宝宝。有些妈宝男,大学毕业了找工作还要父母陪同呢!更别说看病这种事了!   不过,生病了,由家人陪同也是人之常情。只能说这少年忒狠儿!   东北姑娘陈秀珍出院了,由于身体未康复,仍旧在H市静养,不过,她已经决定了,待她彻底康复后,就带着宝贝儿子,跟着她爸爸妈妈一起回老家东北去。这边的化工厂倒闭了,工作也没了,也没有任何值得留恋的人或物,凭她的专业知识,在东北,也能找到一口饭吃。   不过,出院之后没几天,陈秀珍就委托她爸爸,给陈俊送来了一面锦旗,此外,还给心胸外科的蒋源泉主任送了一面。   这是陈俊收的第一面锦旗,内心还是挺兴奋的。   秀气女孩文品住进神经内科,经过近两个星期的治疗,已经好多了,也快要出院了。她是外地人,男朋友却是本地人,现在男朋友去了另一个世界,她也想离开这个伤心之地。说起来,她和陈秀珍还是认识的,曾经在化工厂的年会上,文品跟着男友去,与陈秀珍还共过桌。   只是,住在同一家医院的时候,两人都没有时间去关注彼此。毕竟,生活发生了太大的变故,受的打击太大了!   姜云堃找了陈俊谈话,因为他表现出色,所以,科室里有一个科聘转院聘的名额,就给他了。刚好也到年底了,算是给陈俊年终加薪。   转院聘,待遇要高出一大截。陈俊现在是每个月3000,有五险,但是没有一金。转为院聘合同,相当于正式工,五险要高出一个档次,公积金也有了,好像是每个月医院交500多,个人交500多。合起来公积金就是一千多,以后买房还贷都用得上,即便不买房,租房也能提取。就这样,到手后工资至少6000,以后还有工龄、职称、绩效等各种加成。若是升为主治医生,那就更多了。   科聘是没法升主治的,院聘就有了机会,相当于打开了晋升的大门。   最重要的,科聘医生是临时工,随时都能被走人。现在医院改制,基本上院聘就相当于正式融入这个集体了,有归属感。   对于很多医生来说,往往会在这里干一辈子!所以,也算得上是人生的一件大事儿!   陈俊自然高兴不已,连声感谢,随后,请范茂华、黄健、葛慧琴、秦彬超、刘璐、凌晓晓、朱妙蕊、叶梓萱以及超声科的朱友青等相熟的医生和护士们吃饭,包了足足两个包厢。   邹文栋当天收到消息后,气得晚饭都没吃。   ……   在聚餐的时候,为了给大家助兴,秦彬超讲了一个段子,也不能说是段子,而是他亲身经历过的。   秦彬超干了好几年麻醉医生了,在刚开始工作的时候,遇到一个张姓病人,五官端正,如果非要挑出一点不足的话,可能嘴有点大。   这个病人在手术结束之后被推到麻醉复苏室复苏的时候,秦彬超就开始常规的呼唤:“张大嘴,深呼吸。来,张大嘴,深呼吸……”就这么慢慢的,病人复苏后就被推回病房了。   然后,奇葩的事情就来了,秦彬超立马就被投诉了!理由是:麻醉医生给病人编外号,嘲笑她叫“张大嘴”。   秦彬超当时的内心,凌乱得很,只剩一句:“卧槽!”   最后,他不得不默默承受了,谁让你嘴大呢,谁让你嘴大有理呢!   此后,秦彬超再复苏的时候都会喊“张开嘴”,而不是喊“张大嘴”!   陈俊笑道:“以后你带徒弟的时候,可一定要告诫他们,要叫张开嘴,否则搞不好就被投诉了,哈哈!”   其他人也都哈哈大笑。   黄健身体不好,以前无酒不欢,今天吃饭却只喝茶,大家也不勉强他。   黄健抿了一口铁观音,笑呵呵地说道:“我也来分享一个病例,不,一个病人的事情吧。   那时候大概是五年前,你们年轻人都还没来的时候,我在门诊坐诊,然后就有一个病人穿着大红唐装,白袜黑鞋,走进来,彬彬有礼,非常客气。   因为偶尔也会碰见搞文化的病人,一般也就觉得这类人比较细腻些。他虽然问的仔细,比那些小学老师可是容易对付多了。   到了最后,他连问了三遍,我真不是癌症?我真不是癌症?我真不是癌症?   重要的事情说三遍,对吧,我也说,您不是,绝不是,真的不是!   然后,对方就长长地舒了一大口气,说:大夫您看,今天我可是把寿衣穿上过来看病啦!感谢您这句吉言!”   大家又是哈哈大笑,刘璐笑道:“唐装就是厉害,寿衣也能整出有文化的气质来!”   黄健拍着大腿道:“可不是吗?”   见大家都分享有趣的事儿,超声科的朱友青也道:“我也来一个!”   他一出声,大家就想笑,明明一个180斤的大老爷们儿,说话偏偏细声细气,温柔得不行。   朱友青也不在意,只是慢条斯理地讲道:“大约是前年,大冬天的,天寒地冻,有一个工厂的工人组队来做体检,因为要求空腹,抽完血才能吃早饭,就有一奇葩哥们,带了一包鸡爪子,估计是想保温还是怎么,塞在胸口里,然后胸透是我做的,特么的,我一看,胸口咋多了那么多骨头?还杂乱无章的吓了我一大跳!然后我就觉着不对劲,跑出来掀开他衣服一看,我去,一大包鸡爪子!”   范茂华是副主任医师,德高望重,因为平时对陈俊比较照顾,所以这次陈俊也请了他,然后范老师的兴致也来了,说:“我也来讲一个我亲身经历过的,那是好多年前了,有一个病人,要用抗生素。   然后病人家属就提了要求,说是医生,我妈妈是信佛的,超级信这个,每逢初一十五都会去寺庙吃斋上香的,麻烦抗生素不要用杀菌性的!   当时我就懵了!What?不杀菌还能叫抗生素吗?不杀菌,我用显微镜把一个一个病原菌捉出来吗?我也办不到啊!我又不是神仙!   傻完眼,我冷静下来,想了个辙,跟病人及家属解释道:细菌在佛教的教义中并不属于有情众生。有情众生善良十道轮回中,下三道之首畜生道,指的是鱼、鸟、兽。而细菌、病毒、寄生虫、菌菇、植物都不在轮回内,所以用抗生素不算杀生……幸好幸好!病人跟家属终于同意使用抗生素了!”   黄健拍案:“还是范老师牛逼,一般人哪能想到这茬啊?”   陈俊:“就是,那她不要喝水了,佛家有言,一花一世界,一叶一佛陀,一碗水中有八万四千虫!”   刘璐撇撇嘴:“她可以喝纯净水嘛!”   凌晓晓不服气了,争辩道:“那她不烧水吗?烧一壶水,不知道烧死多少微生物呢,就算烧水也用纯净水,但她难道不洗澡?热水器加热到七八十度,也不知道杀灭多少了呢,呵呵!”   “说不定洗澡也用纯净水呢?”   “那多奢侈啊!”   众人:“哈哈哈哈哈哈哈哈!” 第069章、还爬着蚂蚁   黄章发感觉人生一片昏暗。刚刚结婚不久,老婆非常想要小孩,还没怀上呢,就出了这事儿!   他是一家企业机修部门的员工,临近年关了,公司反而各种事情忙,天天加班。这一天晚上,十点多了,他和几名工友仍旧在奋战,在公司内的一处草坪上安装下水管道,其中有几根管子需要切割。   黄章发是老手了,拎起切割机,低头弯腰,十分熟练地连续切了六根。   由于切割机是用手提着操作的,振动较大,他的手臂开始有些酸痛。   此时,他想停机休息一会,可是,当他伸腰站立的时候,一时疏忽,竟然忘记关掉正在飞速旋转的切割机,于是,悲剧发生了!   切割机瞬间划伤了他的下腹部和关键部位。   汩汩的鲜血流出来,瞬间染红了裤子!   “快,快,送医院!”工友们慌神了,急急忙忙帮他捂住止血,可是哪里止得住,公司的急救员赶来,都是血,被吓懵了。实在是伤势太重了!   而且,伤了那种部位,急救员虽然有个证,经历过培训,但没经验,没经历过这种阵仗啊!   培训的时候,也就培训了两天,还是假人。哪里能和现在的场面相提并论?   这时候,叫120已经来不及,等救护车开过来,再开去医院,这一来一回还不知道耽误多少事呢!   公司一名值班的副总知道后,立马让司机用那辆奔驰V260L,平时接重要客户的专用车,火速载着黄章发开往最近的省一医急诊科!   黄章发的老婆,新婚妻子熊慧慧,也在这家企业内上班,是一名仓库管理员,因为有工人加班,需要不时领用物资,她又想等老公,所以也在加班。   熊慧慧听闻后,差点晕过去,在同事的帮助下,也爬上了车,跟着去医院。一路上,她抓着老公的手,不停哭泣,泪水根本止不住,也说不出话来。   鲜血汩汩,没等到医院,黄章发就昏过去了。   到了医院,黄章发被抢救了过来,一边输血,陈俊一边给其做清创。   只是,做清创的时候,陈俊仔细一检查,有点懵,这咋少个物件啊?连忙去问外面的工友们。   外面焦急等候的工友们一听,坏了,这黑灯瞎火的,急急忙忙,肯定是掉哪儿了。多半是掉草坪上了。当时也没想到这茬啊,只以为他是被割伤了,没想到被割掉了啊?!   “现在回去找还来得及吗?”   “甭管来不来得及,赶紧先找了再说!”   一名工友连忙给厂里的人打电话,让厂里的人去找。   于是,工厂里留守的人都不干活了,大家都去找,事发地点,以及沿路救援的途中。   最后,一名工友打着手电筒,终于在草丛里寻到了,当时上面还爬着蚂蚁。一般来说,冬天很少见到蚂蚁,它们靠夏秋两季储存的食物过冬,可能挖下水道,将蚂蚁巢穴给挖开了吧,再加上这两天气温暖和,所以,小蚂蚁们便都跑出来了。   那名工友胆子也是大,立马用塑料袋包着,揣口袋里,搭乘另一名工友的面包车,火速赶往医院。   从打电话到送过来,不到三十分钟,陈俊就收到了那半截是非根,上面居然还有蚂蚁,把抢救室的医护人员们给雷到了!   但时间紧迫,来不及多想,陈俊立刻清创,开始续接。   他之前做过断手续接,经验也算是丰富,而且手眼灵巧,有一定的信心。   续接的时候,黄章发苏醒,陈俊便安慰他,没事儿的,问题不大。   董子皓在一旁打下手,说道:“这是我们急诊科最牛逼的缝合师,您遇上我师傅,包好!”   黄章发浑浑噩噩,但终究是听懂了,心里不由发苦,我说医生呃,都这时候了,您就别吹牛了!我都伤成这样了,那还好得了?可怜我孩子还没有呢。   他面如死灰,根本不相信啊,然后,又晕过去了。饶是陈俊娴熟级的医患沟通术,还有40%亲和力加成,这时候也派不上用场啊!   抢救室外,黄章发的新婚妻子熊慧慧嚎啕大哭,简直是闻者流泪,见者伤心,工友们怎么安慰都安慰不住。   谁摊上这种事,能经受得住打击?   一名老工友叹了口气,说道:“年轻人,想开一点,这一辈子还长着呢!能保住命就不错了,实在不行,以后去领养一个!”   边上,就有一名女同事“呸”他:“我说你个糟老头子,到底会不会说话啊?慧慧都这么伤心了,这是提这种事情的时候吗?”   那老工友便道:“得,我口不择言,不过,我也说的是实情嘛。”   大家便沉默了,这老工友话虽然不中听,但确实是事实,那切割机多狠啊,而且,当时掉了,送医的时候没捡回来,还是事后过了这么久才送过来的。这能不能接活还是个问题呢。就算接回去了,能不能用又是个疑问。   多半,是不可能的,工友们除了同情还是同情,也只是抱着死马当活马医的心态!   黄章发的妻子便哭得愈发伤心,哭天抢地起来。   闹得这么大,急诊科的医护人员,以及其他来看病的病人和家属们便忍不住打听,知道事情经过后,议论纷纷。   “人间惨事啊,听说那小伙子才二十八岁,刚刚结婚不到三个月呢!”   “要是我啊,宁可当场死了,也不要受这种罪!”   “就是,抢救不过来最好,抢救过来了,以后要当一辈子太监,搁谁那里谁受得了啊?”   “呵呵,你们这思想觉悟就低了啊,想当年,司马迁遭宫刑而写史记,文王拘而演周易,仲尼厄而作春秋……”有人掉书袋,摇头晃脑。   当场就被人骂:“我去,你这是站着说话不腰疼,咱都是普通人好吧!”   “唉~,若是世间真有葵花宝典就好了!”一戴眼镜的武侠迷发出感慨。   “听说负责抢救的那医生挺年轻的,不知道行不行噢!”   “这医院也是,这么紧急严重的病情,就不能派个老专家吗?这可是关乎到人家一辈子的幸福,整个家庭的圆满的大事啊!”一名因为胳膊不小心扭到,前来挂急诊的老人家用批评的口吻说道。   凌晓晓路过,便忍不住为陈俊说话:“陈医生是我们急诊科最厉害的缝合师了,他要是不行,其他人应该更不行!” 第070章、不能接受   黄健身体不好,上次化工厂爆炸,情况太紧急,所以过来上了一下班,之后又去疗养去了。聚餐的时候是叫了他,但是他并没有上班的,缝合室陈俊现在是当之无愧的老大。   范茂华这样的副主任医师,因为上了年纪,其它方面可能远超陈俊,但说缝合,实际操作,还真不一定比得上。   陈俊经过将近1000例的“特训”,早已非昔日阿蒙。   那老奶奶便不信:“那么年轻,真是你们急诊科最厉害的?你们急诊科没人才了么?”   凌晓晓撇撇嘴:“缝合啊,这也讲天赋的,年轻不好么,手眼更加灵巧,就像您一大把年纪,穿针引线能比得上您孙女吗?”   那老奶奶便不得不点头,哑口了,好像凌晓晓说的似乎有那么点道理啊?   她边上的家属却不服气了,说道:“王婆卖瓜,还不是自卖自夸么?你是护士,当然为你们医院的医生说话了。真行不行,还是得看结果好吧?”   正说话间,抢救室的门打开了,陈俊走了出来。   黄章发的工友们搀扶着他的妻子熊慧慧,便拥了上去。熊慧慧哭得梨花带雨,双目通红,哽咽不能语。   “医生,怎么样啊?”一名工友问道。   附近的医护人员和病人及家属们也都侧头看过来,倾听。   陈俊微微一笑,说道:“幸不辱命,完美成功,患者目前生命体征已平稳,只要伤口不发生严重感染,住院一周左右,争取春节前出院吧!”   陈俊毕竟是厚道人,可怜这小伙子和他老婆,特意用了点愈合+2,无痕+2的缝合线。要知道,这种线可是非常珍贵的,现在还未开通兑换超市,用一点少一点。少一点,他在貂蝉整形做缝合术就要少一次,钱要少好多好多呢!   不是像陈俊医德这么高尚的医生,谁舍得私底下给你用啊?医院又不会为他的这个缝合线买单。   这个手术,难度是挺大的,但是对熟谙续接术深层原理的陈俊来说,并没有太大问题。无非是各种吻合,恢复通血。   他做完手术之后,还特地请系统判定一下,到底行不行!   毕竟,现在接是接上了,愈合是没问题的,但能不能恢复关键功能,那就要好几天,至少一周以后才知晓了。提前请系统判定一下不是心里有个底吗?   结果,系统这贼骨头贱兮兮地说道:“本系统不提供该服务!”   把陈俊给气的,他想了想,不能跟一破程序较劲啊,所以想了想,就换了另外一种说法:“系统,系统,启动诊断辅助,今天还一次没用呢!诊断一下病人目前的情况!”   系统就乖乖的了,小巴的小奶音:“辅助诊断功能启动,病人黄章发,胸部部位续接良好,愈后能恢复90%功能。”   陈俊顿时心里有底,能恢复90%,已经相当不错。毕竟是再植的,受过重创呢,不可能跟未损之前相提并论。   但90%,相信已然能满足几乎所有的需求吧。   “医生,这是真的吗?”听到这个消息,熊慧慧眼睛里闪烁出异彩,只是,兀自不敢相信,想要找陈俊再确认一下。尤其是,医生口中的痊愈,到底包不包括那方面的功能呢?   在场其他的人们,也都非常关心这个事。   陈俊心说,本医生出品,必为精品啊,哪能不包括呢?只是,话也不能说这么露骨不是?这大庭广众的,要保护病人隐私啊。   但,病人和家属可不想保护,这时候自然是宣扬得越广越好,要不然,以后都谣传自己那方面不行,那得多大的困扰啊?   陈俊好生安抚一番,拍着胸膛打了包票,病人家属及工友们这才放过他。   消息不胫而走,传到了泌尿外科,泌尿外科的一名专家,副主任医师周凤池,便呵呵一笑,对旁边的一名主治医说道:“这个急诊科的小陈,很飘嘛。刚刚转了院聘,就如此狂妄了。其实,这种病情,应该第一时间来请我们去主刀的。他一个干急诊的,居然把阴道再植术都给做了,这不是乱弹琴么?”   那名主治医就嘿嘿笑道:“就是,术业有专攻啊,也不知道是谁给他的自信,居然还拍着胸膛打包票呢!嘿嘿,即便是在我们泌尿外科,我们也不敢拍着胸膛打包票啊!这种事,要等拆线之后,再反复复查几次,方能确认!他这么急急忙忙就打包票,那是无知者无畏。到时候病人家属少不得找他闹!”   周凤池就道:“那我们要防着点,先别让这病人转我们这边来,即便要转,也要事先跟病人家属说清楚。我们可真不能打包票!”   本来病人家属已经被陈俊给安抚好了,但病人不可能一直住在急诊科啊,当情况稳定之后,就按照流程转入泌尿外科住院了。因为,病人的主要伤害就是是非根受损。这是最严重的,也是当务之急最需要恢复的。   然后,泌尿外科的医生们便按照周凤池的示意,跟病人家属重新解释了,说道:“这个我们真不能打包票,先前急诊科那位小同志估计是见你们太伤心,安慰你们来着呢!嗯,他的方式不对,但是用心应该是好的。你们也别怪他!年轻人嘛,没经验,你们多担待着点!”   病人家属就不干了,哪有这样忽悠人的?这不是浪费人家的感情么?于是,熊慧慧在父母的陪伴下,去急诊科找陈俊。结果,陈俊根本不在。他去貂蝉整形走穴去了。   然后熊慧慧就哭了,还是她爸妈比较懂事,劝住了她。   熊爸爸说道:“人家医生当时给你一点信心,那也是安慰你,这也是人之常情。咱们就别纠结这个了,当务之急,是照顾好章发,希望他尽快康复吧!”   熊妈妈则道:“实在那方面不能恢复,也别强求,能保住命就不错了。”   熊妈妈和熊爸爸对视一眼,都看出了对方内心的想法,那就是,以后真不行,还年轻啊,可以趁着年轻离婚的嘛,只是这话现在不好说出口。他们怎么可能忍心看着女儿守一辈子活寡,还连个后代都没有呢?   与此同时,黄章发的父母也赶来了,坐在病床边照顾儿子,免不了背后抹泪。   “真是造孽啊,咱们黄家要绝后啊!”两位老人自然也不能接受。 第071章、都忙死了   接下来几天,黄家和熊家的亲友们轮流来探望。那家公司的领导和一些同事们也都拎了礼物来探访。都表示出了深切的同情。   熊慧慧收到了许多慰问的短信。有一个工友,平时暗恋她的,这时候觉得机会来了,就一天到晚“骚扰”熊慧慧,鼓励她,安慰她,估摸着想要挖墙脚。   这种时候不趁虚而入,什么时候才有机会?再晚一点,万一被别人捷足先登怎么办?   开始的时候,熊慧慧还跟对方聊得挺好的,毕竟,有个人这么体贴,肯倾听,肯安慰,那还不好吗?可是,慢慢的,就觉察出味儿来了,于是,就不怎么理这个男的了。   熊慧慧越是不回消息,那男的就越发躁动,有时候一口气连发三十几条微信消息,熊慧慧烦不胜烦,就心一狠,将他给拉黑了。   但那男的怎么可能死心呢?对方很快就从打击中走出来,心中想着,来日方长,估计慧慧你是不到黄河心不死吧,还期盼着你老公康复?哈哈,怎么可能呢?到时候,你独守空房太久,估摸着还是会回心转意的,嗯,我一定不会放弃的!   ……   “姐,你来一下!”黄章发的一个亲阿姨,排行第三的三姨,过来探望侄儿,然后,便悄悄拉着黄章发的妈妈出去。   “什么事啊?”黄章发的母亲疑惑着呢,这妹子向来会来事,这次又想说什么啊?   然后,黄章发的三姨就神神秘秘地道:“发发估计以后是那方面不成了,你也别生气,实情就是如此,但总不能让老黄家香火断绝啊!”   黄章发的母亲一脸悲痛:“我也不想啊,昨天,发他爸一宿没睡呢!”   “你也知道,我有几套房子在出租的,其中有一个小套,是租给了一对G州夫妇,对方正巧这几日生了个女儿,不想要,想要卖,只要给5万块营养费就行。”   黄章发的母亲顿时来了兴趣,若是以往,她才瞧不上呢,可现在不是抱孙子无望了么?既然有这么个机会,也不是不能考虑一下。虽然是女儿,不是儿子,但正因为是女儿,对方才卖的,儿子谁愿意啊,尤其是,G州那种地方,重男轻女严重。   “那女娃长得怎么样啊?要是歪瓜裂枣,我可不要!”黄章发的母亲犹豫了一下说道。   黄章发的三姨便道:“我还能蒙姐姐你不成?那女娃我看过了,水灵着呢,尤其是那对大眼睛,又圆又亮,像黑亮的宝石一样。姐你要的话,咱们就立马过去再谈谈价,对方也联系了其他几户人家,这万一被别人给抢先了,就是过了这村就没这店了啊!”   毕竟,她们也是正经人家,并不是人贩子,也不想同人贩子打交道。他们将那女娃过继过来,是征求那对夫妇同意的。并不是人贩子拐卖来的。虽然也上不得台面,但性质不一样。   这种机会,几年也碰不上一个。也是因缘际会,所以黄章发的三姨才留了个心思,立马来说了。   黄章发的母亲就点点头,道:“我跟老头子说一声,咱们马上就去!”   黄章发的父亲听闻后,也略微意动,道:“孙女就孙女,只要长得水灵。以后再找个孙女婿入赘,咱黄家的香火算是保住了。而且,几万块也不贵!”   ……   熊慧慧拒绝了那个暗恋自己,想趁虚而入挖墙脚的,可是,树欲静而风不止。   她的姑姑,亲姑姑,已经开始给她物色一些优秀的男孩子,熊慧慧的父母居然还不反对,这让熊慧慧知道后,哭笑不得。   这都什么亲戚啊,虽然知道你们是为了我好,可是,咱不能等章发康复了,出院之后再说吗?   或者,等咱真离婚了再说不行吗?非要这时候搞三搞四?这让我怎么面对老公?   ……   周凤池很惊讶,因为,随着时间的推移,黄章发的伤势竟然愈合奇快,现在才第五天,已经看不到很明显的伤痕了,只有缝合处淡淡的一圈印子。   “这真是奇迹啊!就是不知道功能怎么样?”周凤池详细检查之后,决定,将雌激素和镇静剂给断了。   因为,阴道再植之后,为了防止伤口崩裂,都是用雌激素和镇静剂来帮助病人不起反应的。这不怕一万,就怕万一,万一情况好,对方起反应了呢?所以,用药来保驾护航还是必须的。   这时候,恢复得差不多了,周凤池就想测试一下病人那方面的能力。   他亲自跟黄章发沟通了一下,黄章发忐忑的同时,又期盼不已,万万没有料到,还有恢复那个能力的一天?!   然后,一名护士也找到熊慧慧,将她拉到小房间,秘授机宜。将熊慧慧弄了个大红脸,同时,熊慧慧也止不住地兴奋,还真有康复的希望?看来,急诊科那名年轻帅医生并没有骗他们啊!   要么就是泌尿外科的这些医生,水平比不上急诊科那位。看来,医生并非年头越长越厉害,还是达者为先的。   不过,这一切,都得等接下来的测试结果。   黄章发和熊慧慧夫妻俩都很紧张,也很期盼。   黄章发被转移到了一个单独的病房,熊慧慧跟进去照顾他,门关上,窗帘也拉得严严实实。   然后,半个小时后,熊慧慧水汪汪的大眼睛中扑闪着兴奋而又羞涩的光泽,红着脸出来了。   看见她这表情,医生们不用问,都知道结果肯定很好!周凤池感慨一声,自己多年的专家生涯,还有看走眼的一天!那个急诊科的小陈,不知道是运气好蒙的呢,还是真有如此水平?   不过,他手术做得还是挺精致的。而且,不知道对方用的什么线和药,居然能康复这么快,还不留疤痕?看来,急诊科常年干清创缝合,还是有一些秘密武器的。得找个机会打听一下啊!   消息传开,黄家,熊家,都是举家欢腾。   熊慧慧的姑姑很不好意思,悄悄向熊慧慧道歉,说不该那么急切的,姑姑也是为了你着想,你可千万别将这事儿告诉章发啊,要不然,他以后可指不定怎么不待见我呢!   黄章发的母亲和三姨有些懵,咋就好了呢?不可能啊!这,这……五万块的营养费,好不容易砍到四万五,这钱都给了,娃都抱回家了,这该怎么向这对小夫妻交代啊?   “唉,算了,如果他们不愿意养,就当咱老年收养一个吧。那囡囡挺水灵,也怪可怜的,她父母不要她,要是到了其他人家,我还不放心呢!”黄章发的父亲如是安慰他老伴。   好在,老两口有点退休工资,目前身体也还算康健,多养个孙女,不成问题。   消息传到急诊科,凌晓晓嘴角微微弯起,冷哼了一声:“我早就说了我家俊哥哥很厉害的,他们偏不信,结果呢?哈哈!”   刘璐找到陈俊,手动给他比了个心,恰好被路过的凌晓晓看见,气得不行。 第072章、缝合大任务完成   “恭喜宿主,斩获住院医刘璐崇拜值+8!斩获病人黄章发崇拜值+15!斩获病人家属熊慧慧崇拜值+18!斩获门卫大爷李桂山崇拜值+6!……”   一大波崇拜值隔空而来,系统:“目前宿主崇拜值总数:832/1000。并恭喜宿主完成缝合大任务基础任务,缝合病例达1000/1000,病人崇拜数7/7,奖励人民币1000元及专家级巅峰的缝合术。但病人崇拜点数仅为72/100,未能达到激发特殊神秘礼物的阈值,请宿主再接再厉!”   系统也真是厉害,1000元的奖励也就是两个涨停板的事情。每天市场那么多涨停板,但自己偏偏抓不到,而且,系统接管他的股票账户,至今未出现过一次亏损。这根本就不是人能干到的事情。   所以,陈俊想了想,又往股票账户里存了五万块钱,权当是攒钱了,也方便以后拿到高额奖励。   其他的,陈俊花一万多买了一些礼物,然后花六万付了个首付,入手了一辆总价十来万的代步车。当天交钱,当天提车。   他现在已经转院聘了,每个月工资到手6000多,每月还贷2500绰绰有余。而且,他手上还剩好几万现金呢。   至于房子,实在太特么贵了,暂时还没考虑过。   陈俊的驾照以前大学毕业时就考了的,只是两年多没开,颇为生疏,所以他提到车后,就带着凌晓晓她们在僻静的小路上每天练习。   “俊哥哥啊,你就不能开快点么?这跟蚂蚁爬似的。”叶梓萱家境比较好,每天都是开奥迪上下班的,平时喜欢开快车,这时候就一路上不停催促,“说好带我们来兜风的,现在是风兜我们啊!”   陈俊苦笑,他真不熟啊。   凌晓晓就生气了:“安全第一嘛,等陈俊熟练了再飙车不好么?”   “就知道你护着他……”叶梓萱嘀咕,突然一指路边一个人,大叫道,“停下,停下!”   陈俊便靠边停车了,问道:“怎么,你认识他?碰见熟人了?”   叶梓萱咬牙道:“不认识!我只是看他很不顺眼,太特么嚣张了!”   大家就好奇,咋嚣张啊?   叶梓萱怒道:“特么的,他一个走路的,竟然敢超车?这还不嚣张?不行,我要下去抽他!”   大家哄笑,陈俊就受打击了,“我去!”陈俊猛然一脚油门,车子“嗖~”的一下飞了出去,将几个小姑娘吓得脸色发白。   然后,一路上,小姑娘们便惊叫连连。   最后,叶梓萱举手投降:“俊哥哥,求你了,人家小心脏受不了,能不能慢一点?这风险系数太大了!”   凌晓晓嘲笑道:“先前不知道是谁一直在怼俊哥哥开得慢,现在真开快了,你又受不了了!瞧你这小脸红扑扑的,跟那啥了一样!”说着,还揪了一把叶梓萱的小脸蛋,叶梓萱不甘示弱,去掐凌晓晓的腰,朱妙蕊和李苗苗也在车中助阵,一时间,莺声燕语。   陈俊一脚油门,再次飙了出去,吓得几个小姑娘再次尖叫连连。   路上,有个帅气青年被超车,看了一眼陈俊的车子,顿时被刺激到了,大骂道:“特么的,开个破车,还学人家飙车呢!还带这么多女孩子,真是没天理!”   他低头看了看自己的宝马,副驾驶和后座都是空荡荡的,不由烦躁。有心想去反超,但一时之间居然没追上,不由更加郁闷。   在几个女孩子的“督促”下,陈俊的车技一日千里,终于,敢在过年前两天,独自上高速,开车回家了!   虽然是十来万的代步车,但是,在他这个年纪,完全靠自己的能力买的,在村子里来说也是相当不错了。再加上丰厚的礼物,包含不少名贵的烟酒,所以,回到家中之后还是挺有排面的。   一名邻家大爷摸着陈俊崭新的车子,笑呵呵地说道:“我早就知道这娃有出息,从小就看出来了!现在在省里的大医院,还是正式工,以后肯定是成为专家的料!”   陈俊突然想起来,他小时候顽皮,偷了这大爷家院子里的枇杷,被这大爷满村子追骂:“有本事你给我停下,小时偷针,长大偷金,你个小崽子,长大了也是当小偷的料!”   陈俊便笑着给大家发糖果和各种小礼物,见者有份,很快,一后备箱的礼物都分光了,大家才满意离去。   给家里人的礼物,是他单独放在副驾和后排上的,这时候就拿出来,去孝敬爸妈,并讨好妹子。   陈俊有一个妹妹,叫陈曦,还在读高中,陈俊给她买了一身漂亮时尚的衣服,都是凌晓晓帮忙挑选的,眼光独到,绝对吸睛,开学后会成为班上最靓的女。   陈曦相当高兴,一整天眼睛都是晶亮晶亮的。   只是,不久之后,村子里原本就与陈俊家关系不好的,就传出来了风言风语,说是陈俊这么年轻,才工作两年,真能挣这么多钱,还买了小汽车?莫不是偷偷收了人家红包吧?   这医生收红包可不厚道,忒坏!没医德!   然后又有人配合道:“看他那样,有收红包的资格吗?我听说,医院里被塞红包的都是有名气的大医生,他一个小医生,会有人送红包?打死我都不信呐。嗯,估计是买彩票中奖了,就故意说成是自己的能力挣的吧?”   陈俊的父母要面子,听见这话后,在家里气得半死,尤其是陈俊的妈妈,简直要立即冲出去跟那些喜欢嚼舌根的人吵架。   对于这些闲言碎语,其实陈俊并不在乎,他很淡然,就对他妈妈道:“妈,这有什么好气的呢,嘴巴长在人家身上,人家怎么说,我们怎么管得牢啊?咱过好自己的日子就成了。”   陈曦也道:“就是,不管哥哥怎么做,开豪车还是穷光蛋,买礼物还是不买礼物,挣得到钱还是挣不到钱,你相不相信,人家想说总能找到理由!”   然后陈俊的爸爸也在边上劝慰,一家三口劝了半晌,陈妈妈才消气。   第二日,陈俊开着车子,带着妹子,去街上买年货,顺带,他想买一些烟花。   小时候家里穷,放不起烟花,也没有这么多漂亮的烟花,现在虽然长大了,但是和妹子都童心未泯,想要玩玩,也搞一下过年的气氛。他爸妈肯定是舍不得买,也没钱买的。   在省城,早就禁烟花爆竹了,只有在农村里才可以稍微放飞一下。   陈曦听闻后,雀跃不已。兄妹二人抱着大堆的年货,还有烟花爆竹,往后备箱放的时候,却是遇到了一个熟人。 第073章、还真是有缘   其实也算不上熟人,仅仅有过一面之缘,要不是对方看到陈俊,并热情和他打招呼,陈俊还真不一定认得出来。   “哎呀,这不是小陈医生吗?”来人是一名中年大叔,穿着光鲜,一口标准的普通话,明显不是本地人。   陈俊一愣,这不是丽龙县人民医院的那个副院长,好像叫曾金玉的,跟姜主任是熟人,上次就是这位曾院长带队,送来的那名断手女工人,然后陈俊全程参与了手术的。   “哎呀,曾院长,怎么这么巧,在这里碰见你?”陈俊很好奇,难道曾金玉也是本地人,是他老乡?   要不然,丽龙县离他家好几百公里呢,怎么可能会出现在这里?若果真如此的话,还真是有缘呢!   曾金玉笑道:“我是过来参加一个婚宴的,然后顺便访友,逗留了一两日,没想到就遇上了你。小陈,咱还真是有缘呐!”   曾院长主动上前和陈俊握手,陈俊受宠若惊,好歹人家也是副院长不是?自己虽然是省一医的医生,但没什么职位,跟人家比,屁都不是。   两人寒暄了一阵,互相加了微信,留了电话,就告别了。   陈曦颇为惊讶地看了自家哥哥一眼,心说哥哥真厉害,连什么医院的院长都认识。   系统:“斩获妹妹陈曦的崇拜值+8!”   ……   曾金玉确实是过来参加一个亲戚的婚宴的,然后恰好有个老同学在这边的镇医院里当院长,应老同学之邀,就留下来多玩两天,反正,马上就要过年了,玩完了,回去过个春节,再行上班。   今天,他就是从亲戚家,步行去老同学的家里下棋。当年,在大学里,两人可是上下铺铁杠杠的关系,可是毕业之后,虽然仍旧有保持联系,但各人有各人的生活和圈子,就多少年未见面了。   这次好不容易聚聚,哪能不玩几天呢?   老同学早就在小院子里摆好了棋局,泡好了热乎乎的当地名茶,边上还有各种茶点招待。他老婆正在厨房忙活,给曾金玉准备丰盛的午餐。   曾金玉进来之后,对方就迫不及待立马拉着曾金玉开战了。   “老同学,还是你这里惬意啊!”曾金玉颇为羡慕,尤其是这栋院子,别说大城市里动辄上亿,哪怕是像丽龙县这样的四线五线城市,没有个两百多万怎么拿得下来?   “呵呵,你要是愿意待在小镇,你也可以!”那名老同学名陈添墨,说起来,还是出自陈俊所在的陈家庄。   只是,对方的爷爷年轻的时候就搬走了,在镇上买了房子,这么些年,和陈家庄的那些隔了好几代的亲戚们早就不来往了。   两人正下棋间,陈添墨就接到了医院的紧急电话,说是来了个很严重的病人,请院长回去会诊。   “哎呀,老同学,这实在太不巧了,你看……”陈添墨就很抱歉,然后站起来就要往外面跑。   曾金玉赶紧道:“那我也跟去瞧瞧!”   陈加墨便一拍大腿,说道:“我咋把这茬忘了,你好歹是丽龙县医院的副院长,经验应该比我丰富,正好一起去帮忙会诊一下。”   然后,两人便火急火燎地赶去了。   到了医院,就见到急诊室里有一个病人,躺在床上哀嚎,医生正在给他止血呢。   一名医生见到院长赶过来,就赶紧介绍,道:“这是镇上的王大兵,这两天正在给自家的房子搞装修,然后一不小心,一块大玻璃坠落,斩在了他的脚上,整个右脚大拇指都只剩半条皮连着了。”   陈加墨便上前检查了一下,然后倒吸一口凉气:“这伤势挺重的啊,我们镇医院的医生,恐怕搞不定啊!”   突然,他看向了曾金玉,曾金玉懂他的意思,连忙摆手,说道:“我干行政岗位很多年了,医术早就忘得差不多了。”   其实,理论知识没怎么忘,但实际动手能力早就生疏得跟新手差不多了。这也是大部分走上行政岗位的医生的通病。   陈加墨也是如此,让他看诊,他会,但是动手?尤其是这脚大拇指断成这样,需要吻合的血管、肌腱……非常之多,他还真没那个能力。镇医院里的其他医生,也没有特别厉害的。   “要不,赶紧让救护车送县医院,算了,也别县医院了,省城也不远,直接送省城吧!”   他们这个县,县城和省城在两个不同的方向,一个三十公里,一个七十公里,到省城上高速的话,也就半个小时抵达,还不如直接去省城呢。   说起省城,曾金玉就一拍脑袋,说道:“去什么省城啊,你们镇上就有现成的高手,嗯,还是从省一医来的!”   大家就惊讶,陈添墨就问道:“谁啊?我怎么不知道?”   曾金玉就呵呵笑道:“是一位小朋友,二十五六岁吧,是省一医急诊科的住院医生!”   这话一出,大家就失望了。   一名镇医院的资深医生说道:“省一医的住院医,恐怕还解决不了这么高难度的缝合手术吧?”   曾金玉就道:“别看他年轻,但缝合术真是一绝。你们都知道,我是丽龙县人民医院的副院长,曾经,我的医院里接诊了一名手被绞断的病人,当时整只手都被水泥裹着,从搅拌车里捞出来的,伤势比这可严重多了,然后我们医院也是搞不定,紧急送往省一医的,那个年轻小医生全程参与断手续接,据说还是主力呢!”   这样一说,大家也将信将疑,毕竟,曾金玉也不会凭空吹牛玩儿。再说,吹别人的牛,对他有什么好处啊?   “要不?找他来试试?”陈添墨深吸一口气,动心了,若是有现成的专家的话,也不用送来送去,耽误时间会影响脚趾头活性的,于是连忙问道,“他住哪儿的,我马上派人去接?”   “住哪儿我倒不知道,只是先前不久在镇上碰到过。刚好我要了他的电话,待我打个电话问问啊!”曾金玉就立刻掏出了手机,给陈俊拨了过去。   “小陈啊,是我啊,老曾!”   “啊,曾院长,有啥事吗?”陈俊之前虽然和曾金玉互换了联系方式,但也就是觉得对方客气,单纯性礼貌而已,他可不觉得人家堂堂一个副院长会找自己玩儿。何况年龄差距还在那儿摆着呢。   哪想到,这刚刚回到陈家庄呢,就接到了曾院长的电话。 第074章、行家一出手,就知有没有   曾金玉就道:“我在镇医院呢,这边刚接到了一个脚趾头断得只剩一层皮的病人,镇医院颇有些为难,想送省里去,我一想,你恰好在这里,就想请你过来续接一下,你看如何?”   陈俊稍微一犹豫,就答应了:“没问题,我马上就去!”   “要不要我们派车去接啊?”   “不用,我自己开车去!”对方专车来接,自然倍有面子,但一来一回耽误的是病人的时间,这时候不是讲面子的时候。   陈俊医德高尚,这时候甚至没想到钱啊,报酬之类的。钱他是很想要,但是,有些时候不能被钱蒙蔽心智。   若是镇医院能搞得定,也不会来求他了。   镇医院急诊室。一些医护人员感觉颇有些丢脸,甚至还有私底下怪曾金玉“不会说话”的,看你说的啥?请人就请人呗,咋还故意点出我们医院颇有些为难呢?不是很明显说我们束手无策吗?   不过,陈添墨倒不是很介意,毕竟,老曾说的是事实,他们确实搞不定。而且,你去请外援,姿态不放低一点,人家会来么?人家会想啊,你要是搞得定,还请我干嘛?   所以,那些私底下嗔怪的人,实则是掩耳盗铃,自欺欺人罢了。   很快,陈俊风驰电掣,冲进了镇医院的大院子里,将门卫都吓了一大跳。   门卫正想去找他要说法呢,陈俊就急匆匆下车,往急诊室而去了。   门卫突然反应过来,远远看了一眼,嘀咕着回去看大门了:“莫非这个小伙子就是院长请来的外援医生?忒年轻,到底行不行啊!”   之前,门卫就接到通知,会有外面的医生开车进来急救,让他不要阻拦。所以,这门卫事先就将铁栏门给敞开了的。   急诊科,抢救室。   陈俊看了看病人的脚趾头,就点了点头,还好,相比那只裹满水泥的断手,这只是小CASE。   而且,他现在已经是专家级巅峰的缝合术,离宗师也只差一步之遥。   “怎么样,陈医生,有信心吗?”曾金玉问道。   陈俊道:“没问题,最多半个小时。”   边上的不少人就倒吸一口凉气,心说这小伙子年纪不大,口气倒挺大。   倒不是陈俊口气大,而是,他抵达的时候,清创就已经做得差不多了,他只需要缝合而已。   病人家属很无奈的叹了口气,这个时候也只能让这位小医生试试了,说不定人家省城来的真的行呢?   陈俊轻车熟路开始,这种相对来说的“小病情”,他没打算用自己的秘密武器,仅仅是用镇医院里面的线而已。   对方是糙汉子,伤势又在脚上,留点疤怎么了?晚一两个星期康复又不是不能接受?   陈添墨虽然心底惴惴,但相信自己的老同学,于是搞得阵仗很大,喊了不少医生前来观摩,不乏那种上了年纪的资深医生,原本不少人还心底里不服,心说凭什么他就能当老师,我们要当学生?我们也这么多年经验了,虽然是在小地方医院,但在小医院是大医生,难道就比不过他一个大医院里的小医生?   结果,当陈俊出手的那刹那,这些人都懵逼了,不停发出嘘声。   “卧槽,能缝这么快?”   “他的手指怎么能生得这么灵巧,这是触手怪吗?”   “用的居然是单丝锚式缝合法,这种缝合法一直是我的短板!”   “这是单丝锚式缝合法?这么复杂的缝合法,他这么轻巧就做到了?”   “我去,隔太远,我根本看不清啊,这手指是有残影了么?”一名戴眼镜的医生扶了扶镜子,又往前硬凑了凑,看得眼睛都不眨。   陈俊动得快的时候,手指真的能让普通人的肉眼难以跟上。   有人见到这玩艺术一般的缝合技,不由掏出手机,进行拍摄,想发到朋友圈,或者以后用来留恋,但是拍了一段,太模糊。不是手机像素不成,而是,陈俊有时候动作幅度太小,而速度太快。   陈俊选的是PDS-II线,这种线强度够,防滑,可吸收,二期行肌腱粘连松解时就可发现其好处,用这种线肌腱吻合端会比较平滑,无明显膨大,粘连较非吸收要轻。   若是用其它的可吸收线,就会强度衰减,一般肌腱愈合为4——6周,可吸收线强度一周内还可以,两周后强度可能只有原强度的60%,以后逐渐下降,肌腱未完全修复可吸收线往往会断裂。有些经验不足的医生,觉得为病人着想,就选这种线,往往好心办坏事。   而不可吸收性缝合线,强度是够了,但是对肌腱的微循环影响大,不利于愈合。   二十八分钟,陈俊剪掉最后一个线头,收工。   边上的人兀自意犹未尽,这就完了?   “斩获住院医葛长河的崇拜值+6!斩获护士朱玲玲的崇拜值+6!斩获病人家属杜小红崇拜值+7!斩获丽龙县人民医院副院长曾金玉崇拜值+3!斩获三条溪镇镇医院院长陈添墨崇拜值+5!……”   一小波崇拜值入账。“目前宿主崇拜值总数:869/1000!”   可能之前曾院长已经见识过陈俊的厉害了,所以这时候这点小成就,只勉强激起曾院长3点崇拜值。   当然,有人崇拜,自然也有人死鸭子嘴硬,兀自不肯相信。   有人在人群后面小声嘀咕道:“我去,我们根本搞不定的病例,要往县里甚至省里送的,他这么年轻,这么快就搞定了?到底行不行啊?莫不是随意糊弄我们吧?我不相信,这省一医随便来一个年轻医生就能这么厉害!”   边上就有人附和道:“肌腱缝合,可不仅仅是简单的缝合,缝得不好,后续恢复很成问题,甚至可能造成二次断裂。医疗无小事,不是开玩笑的。我总感觉今天的事情有点儿戏了。”   还故意大了点声,似乎故意想要让人听见似的。   陈添墨黑着脸,回头过来训斥道:“自己没本事,真来了有本事的人,不肯虚心学习也就罢了,还在这里乱嚼舌根,罚你们两个过年多加两天班!”   陈添墨原本也是心中忐忑,对陈俊的能力犹存怀疑,但是,他方才目睹了全过程,所谓行家一出手,就知有没有,陈添墨好歹是院长,曾经也是主治医生,在县医院工作过,也许多年未曾动手,实际操作能力退化了,但是眼光老道,不是这些没见过什么世面的镇医院医生能比拟的。   陈添墨看了一遍,叹为观止,知道陈俊是有真才实学的,这时候哪能容得下这两个医生在这里风言风语,当即就喝斥了。   那两个医生顿时如被烫到了的鹌鹑,低着头,灰溜溜地走了。 第075章、村里热闹了   从抢救室出来,一名管人事的大姐突然说道:“陈医生,之前见着你就觉得面熟,现在突然想起来了,你莫不是以前来我们这里面试过?”   陈俊就呵呵一笑,说道:“是啊,是啊,当年我毕业的时候,您是给过我一个机会,不过我想了想,还是决定留在省城了。”   “现在是省一医急诊科的吧?方才听曾院长说的。”大姐颇为唏嘘,然后十分后悔,“要是你当时留下来就好了,那我们医院就多了一个好苗子!”   当年陈俊拒绝了,这位大姐其实一直耿耿于怀,还时常想起陈俊来着。只是,事隔两年,当年的陈俊堪堪毕业,很青涩,也没什么钱,穿得很朴素。而现在,气质不一样了,也挣到了不少钱,刚好过年回家,换了几套国际品牌的新衣服。跟两年前截然两人的感觉,所以这大姐之前才没能认出来。   陈添墨也唏嘘:“想不到小陈你还和我们医院有这等渊源。等等,你姓陈?莫不是陈家庄的?”   陈俊点头道:“正是啊。难道陈院长你也是?”   陈添墨便一拍大腿,笑道:“真是自家人不识自家人了。真论起来,咱俩说不定还是亲戚呢!”   曾金玉便道:“还有这事儿?咋没听你提起过啊?”   陈添墨目光中便充满了回忆,说道:“我爷爷当年就是从陈家庄出来的,后来在镇上买了房子,所以就搬出来住了。我小时候,爷爷还带我回过一两次陈家庄,只是时间太久了,记不清了。”   然后,就和陈俊排起辈分来,仔细一排,陈添墨的爷爷和陈俊的太爷爷还真是堂兄弟,真论起来,两人还是同族的叔侄关系。   当然了,这隔了这么些代,关系早就生疏了,平日里也都不怎么来往的,以前他们爷爷辈的时候,堂兄弟本来就多,当时足有十七八个。然后每个又有四五个子女,每个子女又有两三个后代。各有不同机遇,贫富差距,亲疏有别,哪能都保持良好的往来呢?   要不是陈俊今儿个凑巧来援,恐怕他们一辈子都不会认这个亲。   陈俊帮了这么大的忙,陈添墨硬是要给陈俊包个红包,陈俊推拒了几番,对方一再坚持,盛情难却,陈俊只好勉为其难收下了。   回去的时候,在路上拆开来一看,居然有一千大洋。   这在省城里算不得什么,但是,在这种小镇上,一千大洋还真是大钱。   回去之后,家人问起,陈俊一说,家里人又往外一透露,相熟的亲朋好友又一吹嘘,事情便传开了。只是,很多人都不相信啊。   实在是这事儿,太超乎他们想象了。   “卧槽,陈老三家的那个俊仔,又开始吹牛了!”   “这小子,净爱吹牛的,虚荣心特强,你看他买个车开回来就知道!”   “镇医院会请他去当专家?搞笑的么。我就不信了,人家镇医院好歹也有几十号医生,不乏年纪大的,干医生这行很多年的,就没有一个比不上他的,还要把他给请去?吹牛也不打打草稿,这是把我们当傻子么?”   “不管你们信不信,反正我是信的,我俊哥哥就是这么厉害!”   “丫头,你是被他灌迷魂汤,鬼迷心窍了吧?”   ……   对村民们的负面议论,陈俊的妈妈自然是气不过。   “真想去撕烂那些人的嘴,就是看不惯我们家出风头!”陈俊妈火爆脾气,眼里不揉沙子。   陈俊的爸爸则憨厚一笑:“你跟人家置什么气,一天到晚生气,很容易生皱纹的。”   陈俊妈一撇嘴:“都一大把年纪了,还在乎皱纹不皱纹?”   陈曦则安慰她哥哥:“哥,你别放在心上,村里人就是这样。喜欢背后张家长李家短的。”   陈俊摸了摸妹子的头:“我才没放在心上呢!”他又怎么会在乎呢,他有多少重要的事情都没时间干,哪里会浪费在这种闲言碎语上。   ……   过了几天,正月初五的样子,让大家惊讶的事情发生了。   病人家属,王大兵的老婆杜小红,骑着电瓶车,拎了大包大包的礼物,专程上门道谢来了。   经过这几天的治疗,虽然还未彻底康复,但是她老公的那个脚趾头已经感觉得到知觉,并能轻微动弹了。这就是康复有望的征兆啊!   脚趾头,跟手指头不一样,能接活就行,也不需要灵活不灵活。   对于他们夫妇来说,能不缺零件,就相当激动并感激了。   “陈医生,亏我当天还对您有怀疑来着,但这次,我真是佩服得五体投地,这些礼物您一定要收下!”杜小红大嗓门,在陈俊家门口嚷嚷,自然吸引了不少左邻右舍。很快,大家就赶过来瞧热闹。   有人倒吸一口凉气:“这病人家属都上门了,看来当日的事情是真的啊?”   “那可不?陈家真发财了,出了个这么有出息的俊仔!”   之前一些风言风语的人就哑口了,立马转换态度,变得吹捧起来:“俊仔还真是厉害呢,难怪能挣这么多钱,以后有什么病,需要去省城看,一定得去省一医。谁让咱在省一医有人呢?”   这热闹还没完呢,第二天,正月初六,一辆黑色的大众车缓缓驶入了陈家庄。   陈添墨西装革履的,过来寻亲了。   他的第一站,便是到村长家里。他唯一有些熟悉的,便是这陈家庄的村长。   因为村长经常去镇上开会,和他有过几面之缘。   村长叫陈榆林,五十多岁,是知道陈添墨的身份的,也知道陈添墨的爷爷是自家爷爷的堂弟。   只是,人家陈添墨现在是镇医院院长,从其父亲开始就不怎么回村了,陈榆林邀请了几次,人家都不来,也就不想热脸贴人家冷屁股了。   没想到,这正月里,陈添墨居然主动回村,还拎了礼物来拜访他。   这让陈榆林颇有些受宠若惊。   “哎呀,陈院长,是什么风把你给吹回来了?这这么多年也不回来看看,今天可真是稀客,来来,坐坐坐!”陈榆林很热情地将陈添墨引入屋子,好茶好点心招待。   陈添墨笑笑,就道:“瞧榆林老哥你说的,我祖上是陈家庄的,我根子也在陈家庄不是?”   陈榆林呵呵笑道:“不忘本就好。咱们陈家庄除了你,还真没出过几个人才!”   陈添墨就摇头道:“榆林老哥太谦虚了,这不是出了好几个大学生嘛。”   “什么大学生啊,就是大专,也就三五个,一个个真没什么出息的,不能跟你那时候比!不过,陈老三家的俊仔倒是医学本科,听说在省里医院工作,算是最有本事的,但离你这院长的位置还有十万八千里呢!”   陈榆林也听过陈俊被镇医院请去当专家的事情,只是不怎么相信,这个时候就有意提起来,想要探探口风,是不是有这么一回事儿。 第076章、过年了,要节制,更要想开   “陈俊此子,非池中之物啊!”   陈榆林原本只是想探探口风,验证一下真伪,哪里知道,陈添墨的一句感叹却将他给整懵逼了。   “啥?”陈榆林倒吸了一口凉气,旋即不可相信地望向陈添墨,“陈院长您这么高看俊仔?”   “呵呵,不是我高看,而是,他真的挺有本事啊!”陈添墨端起热乎乎的茶杯,啜了一小口,这才娓娓道来,“老哥你应该也听说了,年前的时候,我们医院曾经接到过一个受伤严重的病人,当时我们是束手无策,想着送县里或省城的,然后我一个老同学,丽龙县人民医院的副院长恰好在我家做客,就给我推荐了俊仔,这一找去,甭说,我就两个字评价——惊艳!”   “惊艳?”陈榆林有些不理解。俊仔再厉害,那也只是一个才工作两年的小医生吧?这陈添墨工作多少年了?还在县医院干过主治,现在虽然下放了,但也是一院之长,在镇上也属于响当当的风云人物,这就被一个小伙子的医术惊艳到了?他不敢相信啊!   “对,惊艳,相当惊艳!”陈添墨回忆起来,似乎意犹未尽,道,“能将缝合术练到如此境地,跟艺术一样,是当之无愧的专家啊,至少,我生平仅见。以前在县人民医院的时候,医院里最厉害的,号称缝合专家的老赵都比不上他。”   其实,陈俊现在是专家级巅峰的缝合术。若是简单类比一下的话,主治医师在娴熟境,那专家就是副主任、主任级别。   按系统的说法,某项医术又一般分为六重境界:入门、娴熟、专家、宗师、超凡、神话。   专家级里面最厉害的缝合术,自然是陈添墨都没见过了。他毕竟只是局限于一县。   当然,具体的医术不能这般类比,只是大致的概念如此。   见到陈添墨一脸认真,不像开玩笑,陈榆林就信了,忍不住感慨:“想不到我们陈家庄再次出了金凤凰,陈老三好福气啊,养了个这么厉害的儿子,可谓我们陈家庄的千里驹、麒麟仔!”   旋即陈榆林就是一惊,诧异地看了陈添墨一眼,他是人精,自然知道,陈添墨以前都不屑来陈家庄的,今儿个突然来了,定然是有其目的的,不可能是闲着无事瞎逛逛。   莫非,陈添墨是冲着陈俊来的?那得多大的面子啊。陈榆林一琢磨,也许,这是陈添墨想要交好陈俊。毕竟,潜力股,谁都想在他未发迹之前投资一笔。   也许,陈添墨不需要仰仗陈俊什么,但是陈添墨还有小孩啊,小孩将来还有孙子啊,将来小孩有需要的时候,说不准便能沾上陈俊的光呢?   关系,人脉,都是要提前经营的。临到有事去求人家才去抱佛脚,哪里来得及呢?   果然,陈添墨坐了一会儿,就开始打听陈俊家在哪儿了。   陈榆林笑呵呵地起身道:“我带你去!他们家今天有客,应该都在家的。也没多远,咱们就走着去。”   过年走亲访友,初几在谁家聚餐,都是事先计划好了的,陈榆林也是早上见到陈俊的父亲陈老三上街买菜,这才晓得他家今天请客。   年货虽有,但新鲜的瓜果蔬菜也要上街买一些。   “这大过年的,我也不能空手去,待我再去车上拿点东西!”陈添墨就笑呵呵地去后备箱里再次拎出了东西。   陈榆林一看,嚯~,比送自己的好,果然人家是冲着陈俊来的。   陈添墨见陈榆林看自己手中的东西,就解释道:“那天多亏了陈俊帮忙,这礼可不能轻了。”   陈榆林笑道:“明白,明白,咱走起呗!”   两人就在村里面散步,前往陈俊家。   沿路有人询问:“村长,这谁啊?”   陈榆林就嚷嚷道:“连镇医院的陈院长都不认识?也是我们陈家庄走出去的!”   “哦~,原来是陈院长,过年好啊,稀客稀客!”   陈添墨也一路和大家打招呼,碰到会聊的,免不得排一下辈分,论一下关系。   这一排不要紧,往上推个两三代,都是一家人。就开始叔啊,伯啊,侄的叫起来了,甚至,还有叫爷爷的。   来到陈俊家,早就聚拢了好多人气,陈添墨再次提起年前陈俊的援手,颇为感激,赞誉颇高,村民们捧哏似的吹捧,说些漂亮话,陈俊妈笑得嘴都合不拢。   只是,陈俊却不大放在心上,他很淡然。   在家享受了愉快的年假,正月初七,陈俊就回去上班了。实在是,医院催得紧,这医院,大过年的也挺忙的。有不少人家,都是在医院里度过的。   急诊科,更是忙得不可开交。原本陈俊想多玩几天,请几天假的,都不行。   “俊仔,幸亏你来了,你要是再不来,我们真的连上厕所的时间都没有啦!”一进医院,住院医刘璐就如见到救星一般拉着陈俊诉苦。   “你可不知道,过年咱急诊科可真是‘生意太兴隆了’,都是喝醉了酒,被紧急送过来的,酒精中毒,醉酒摔伤的,成批成批的,一来三五个,有时候十七八个一起来,咱科室的床位都不够了,还要去别的科室里借!”   凌晓晓刚从输液室出来,远远就见到刘璐拉着陈俊的手臂在“撒娇”,不由酸酸地冲上前去抢占主导权:“俊哥哥,你回来啦!你可真爽啊,居然能休这么多天,我跟你说啊,我除夕夜都在上班呢,你那天给我私聊发那么肉麻的消息,我都没时间回你,不是不想回啊,实在是太忙啦!那天晚上可把我累趴了,有个喝农药的,大年三十晚上被送进来,有机磷中毒,洗胃、静推阿托品,10分钟,15分钟,半小时地推,还要不时的测血压、心率、瞳孔甚至吸痰等,人家连尿尿的时间都没有啦……”   说话之间,凌晓晓就将陈俊给拉走了。其实,除夕夜发消息什么的,她后来早就抽空回了,今儿个说起,主要是为了告诉某人,哼,俊哥哥除夕夜可都是想着我的,给我发暧昧短信的。   刘璐撇撇嘴,正想说点什么,挽回点尊严,然后,病房来电话了:“刘医生,快,你收进来的那个主动脉夹层的病人爆了!”刘璐跺跺脚,急吼吼地冲向病房。夹层爆了,可不是开玩笑的。   见到刘璐“败北”,“落荒而逃”,凌晓晓不由得意而笑:“俊哥哥,你说这病人是不是太想不开啊,非得大过年的喝药折腾。”   陈俊一叹,人生百态,医院里都能见到大部分。   凌晓晓没得瑟多久,就再次被输液室叫了回去。整个医院充满了忙碌。   陈俊也赶紧去休息室换上白大褂,挂上听诊器,变身帅帅的医生,开始新的一年紧张而又充实的医生生活。 第077章、大骗子   陈俊过年休得多,接下来就要休得少了。要不然,过年值班的医生,心里怎么会平衡?   过年综合征不是说说的,阖家团圆,免不了多喝几杯,这里聚餐,那里聚餐,免不了多喝几杯,所谓“半斤不当酒,一斤扶墙走,一斤半墙走我不走”。   有六种人,千万别喝酒。   第一种,吃了药的。“头孢加酒,说走就走”。用头孢的病人,陈俊不厌其烦,千叮咛万嘱咐,可千万别整酒啊,甭管红的白的黄的啤的,哪怕是醪糟、酒酿圆子都不能吃,里面都有酒。   除了头孢类,还有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、氯霉素、酮康唑、华法林、胰岛素、格列本脲、氯磺丙脲、苯乙双胍、磺胺类药物也不能与酒精同服,否则可能在喝酒后15分钟~1个小时就出现这些看不清东西、脸红、胸闷、头疼、心悸、恶心、呕吐等症状,甚至丧命。   第二种,开车的人。即使是非常少量的酒精,都会降低人的协调能力、反应能力,还会影响视力和对速度、距离的判断力,甚至让人昏昏欲睡……   所谓墨菲定律,有些人心存侥幸,往往就被送进来,这不,陈俊刚刚缝合了一个酒驾车祸撞得头破血流的,幸亏当时速度慢,要不然,小命儿就丢了!   第三种,喝酒容易脸红、脸白的人。有些人一喝酒就脸红,这是因为肝脏中乙醛脱氢酶偏少,不能把乙醛代谢成乙酸。酒精代谢会因此减慢、受阻,存留体内的酒精刺激血管扩张,导致脸色和身体其它部位的皮肤发红(如颈部),还会出现心跳加快、恶心等醉酒症状,形成过敏反应。   所以,其实喝酒喝到脸红时,体内乙醛已经超量了,不能再喝了。   还有些人一喝酒脸就变白,这是因为体内乙醇没代谢完成就直接积累在血液中,会让血管紧张收缩,脸色苍白,有的人还会产生头晕、恶心等不适的症状。如果在这种情况下,还继续喝下去,如同火上浇油,极易伤害身体。   第四种,备孕、怀孕和哺乳期的人。这个就不用说了,但凡是对后代有点责任心的,都不会管不住自己的嘴。   第五种,肝不好的人。进入体内的酒精5%-10%经呼吸道和肾排出体外,90%-95%的酒精在肝内代谢、分解。酒精的中间代谢产物乙醛与蛋白质结合形成乙醛-蛋白加合物,对肝细胞不但有直接损伤作用,而且可以作为新抗原诱导细胞及体液免疫反应,导致肝细胞受免疫反应的攻击。   如果长期大量饮酒,会致使肝细胞发生脂肪变性,形成酒精肝。酒精肝不及时治疗,最终将导致肝硬化甚至肝癌。   第六种,酒精过敏的人。过敏原有时候会致命的!   陈俊又干回了门诊,由于他休息了太多时间,所以第一天来就自告奋勇整了个夜班,并表示,以后的夜班排班量给他加倍,这才安抚住了那些抱怨的同事们。   大家对陈俊的“认错态度”,还是竖大拇指的。   正月初七,是“人日”,又称“人胜节”、“人庆节”、“人口日”、“人七日”等,传说这天是人类的诞辰日。   传说中,远古时期地球上并没有生物,最初由女娲创世,她在七天内每天造出一种生物,前六天诞生了鸡、犬、豕(猪)、羊、牛、马,直到第七天才出现了人。由此而来。   达尔文的进化论,从猴子变成人需要数百万年,但是,从人变成猴子,只需要一瓶酒。小喝怡情,大喝伤身,强喝灰飞烟灭。   这一天大半夜的时候,陈俊就接到了一个让人哭笑不得的喝酒导致的奇葩病人。   对方是一名肛肠“遭虐”的病人,但急诊科没有设肛肠急诊啊,照大家的印象,肛肠能有什么好急诊的?等白天你去走正常的门诊程序就行了。但是这个病人真的挺急的,就来到了省一医急诊外科。   接诊的帅医生陈俊差点懵逼了!   我去,这是什么操作啊?您是什么选手啊?这是要毁我三观吗?   快速问诊过后,陈俊就搞清楚了。刚开始,患者还挺不好意思说的,但肛肠正在受虐,疼得受不了,不说不行啊,于是就涨红着脸交待清楚了。   原来,趁酒劲儿把一个白酒口杯底儿朝里塞进了菊花,现在清醒过来疼得受不了,杯缘卡在肛里,没工具取得出,只好来挂急诊。   那种杯,据对方描述,就是下面细上面粗,能装二两酒的很普通的玻璃杯。   “快快快,去手术室!”陈俊让病人躺床上,立马就朝手术室推去。麻醉师秦彬超被喊过来帮忙。   秦彬超睡眼惺忪地赶过来,了解病情之后也是一懵:“我去,这也太重口味了,我可不想拍视频!”   “谁让你拍视频了?你还没睡醒吧?赶紧着打个局麻。我怕到时候取的时候撕裂,对方受不了啊!”   秦彬超就忍着笑,给那病人上局麻。   太忙了,也不需要护士。陈俊一个人就能搞定。   陈俊一边准备器械,一边冲秦彬超使个眼色,秦彬超经验丰富,立马就懂了,这是让他声东击西,吸引病人注意力,缓解病人紧张的情绪呢。   要是太紧张了,肌肉紧绷,越发不容易取出来啊。   秦彬超想了想,就忍着笑问:“叔,这大过年的,您到底整了多少酒啊?”   患者趴在手术台上,裤子被脱了,十分不好意思:“和兄弟打赌来着,我说我敢塞酒杯,他说他敢塞酒瓶,我这个人最不服输,就跟他杠上了!”   秦彬超同情地道:“打赌也没什么,可是,干点啥不好啊,非得往那里塞酒杯啊?这多影响食欲啊?”   心说这喝酒的时候不得整两小菜吗,那不就是在吃饭吗?弄这种打赌,那还吃得下?他参与了这个手术,都不想吃宵夜了。连第二天的早餐都不想吃了。   患者越发不好意思了:“当时他说我是大骗子,我听成大P眼子,然后不是正酒劲上头着吗,一时昏头,当场就塞了!”   秦彬超:“那你兄弟塞了没有?”   患者立马激动了:“卧槽,那个鳖孙,老子塞完他就懵逼了,然后直接打车给我送这里来,送来就跑了,老子回去非得找他算账不可!那鳖孙,坏得狠!” 第078章、娴熟级腹部触诊术再次发动   陈俊原本想用钳子夹住杯缘,把杯子慢慢拽出来,可是因为直肠压力太大,试了试不成,怕杯缘受力不匀,杯子碎掉的话碎片划破肠道会造成二次伤害。   他想了想,灵机一动,用胶皮管套在钳子嘴儿上,增大钳子和酒杯的受力面,然后,“嗖~”的一下,趁病人和秦彬超聊得最欢的时候,完美取出了酒杯。整个儿的!未对患者造成任何伤害。   “斩获麻醉医生秦彬超的崇拜值+6!”   秦彬超心道,这波操作666,俊仔真棒!这种病例,不让病人受伤,完整取出,没点技巧还真不行!   “嗷~~”患者顿时发出了舒服的吼叫,即便打了麻药,他也能感觉得到那种枷锁尽去的畅快。   “斩获病人胡勇谋的崇拜值+8!”   “目前宿主崇拜值总数:883/1000!病人崇拜值点数:80/100!请宿主再接再厉!”   陈俊便琢磨着,这有点不对啊,怎么将胡勇谋的崇拜值也计入病人崇拜值数了?不是限定缝合病人吗?他这时候也没缝合啊!   系统:“宿主理解能力堪忧!”   “我去!”陈俊当场就想骂它,“你解释一句会死吗?直接说我能力堪忧?是你自己先前没说清楚好吗?”   系统:“宿主理解能力堪忧!”   “有完没完?算了不跟你个破程序计较了!”   系统不疾不徐的声音:“天选医神系统是最高等的智灵,不是破程序。”   又来了,陈俊:“……”懒得理它,给病人收尾去了。   病人心想着,以后万一再受类似的伤,还可以来找这个小医生。挺厉害的嘛!不说了,我要立马出院,去找那鳖孙子报仇去!非得让他也塞个瓶子体验一把惨状不可!   ……   做完这个小手术,在下半夜的时候,急诊科又收到了一个摔伤的紧急病人,是救护车送过来的,也是喝酒引起的,但是并非意外跌落。   对方是一名三十五岁的女性,在帝都工作,有一个谈了两年的男朋友,这么大年纪了,本想着今年过年带对方回家,给父母看看的,结果,临到过年,对方却劈叉了。被当场抓住跟一个年轻貌美的滚床单,这哪能受得了?   所以,当场就分手了。   但这女子挺坚强的,愣是忍着没哭,也没闹,也没发朋友圈诉苦,自己买了机票,潇洒回家过年。   她回到H市之后,跟没事人一样,过年照样到处拜年,跟同学和小姐妹聚会等等,但她这个年纪,跟她同龄的,几乎都是结婚了的,有的小孩都上三年级了,有的甚至还生了二胎,就她一个形单影只,心中的寞落就不用说了。然后家中的老父母又免不了天天催婚,还让她放弃帝都的高薪工作,回H市来。   她父母跟她说,帝都的工资再高,三万一月,那又如何?在帝都咱也买不起房子,在H市有老房子给你打底,回来工作,不用租房漂泊,再说,H市也算是一线城市,不比帝都差太多。   反正就是叨叨叨吧,但她三十五岁的人了,不像年轻人可以任性随意辞职,真到了H市来,未必能找得到合适的。   职场,远没有想象中的那么容易,很多行业,其实都是越老越不值钱的。过了三十五岁,就要遭遇中年危机。   种种原因,导致这名女子心情糟透了,虽然她坚强,并未表现出来,但负面情绪其实已经在内心深处积压太多太多,然后,喝了点酒,事情就坏了!   借酒浇愁愁更愁,这酒一喝多,回家的时候途径一座人行天桥,突然一股极端的厌世情绪涌上心头,便翻过玻璃栅栏,纵身往下一跳!   幸亏是大半夜的没什么车,天桥也不高,但也多处严重骨折,陈俊参与了抢救,一直忙到第二天早上。   因为涉嫌自杀,警方也来进行了调查,对方的老父母哭得泪流满面。陈俊自忖有娴熟级的医患沟通术,还有40%亲和力加成,所以自告奋勇去安抚病人和其家属,因此了解了前因后果。   心道,若是不喝酒的话,兴许,这些负面情绪能被时间冲淡。   还好,姑娘真的很坚强,死过一次之后,格外珍惜生命,表示不会再寻短见了。她父母也表示,不会再给她逼婚了。只要她平安健康,想在哪儿上班就在哪儿上班,想什么时候结就什么时候结。   陈俊昨天下午开始上班,一直到第二天早上十点多才回去,然后稍微休息了一下,傍晚的时候,又精神抖擞地过来了。   “我去,你是拼命小三郎么?既然你这么能干,帮我顶一下内科急诊吧。”葛慧琴向陈俊招手,然后解释道,“我晚上有个酒宴要参加,原本不想去的。”   “没问题。”陈俊与葛大姐的关系还是挺好的。而且,葛大姐是主治医师,平时也挺照顾他。   陈俊虽然被排班在急诊外科诊室,但那是明天的白班。今天晚上过来是加班性质。   一般上了一个通宵之后,当天下午和晚上是休息时间。   陈俊过来本来是想看看缝合室有没有需要帮忙的,他现在缝合术厉害着呢,正是显身手的时候。但既然葛慧琴有需求,他就满足她了。   急诊内科诊室另一名医生是潘嘉琪,也是主治医,陈俊到葛慧琴的位置上刚刚坐定,就有一名四十多岁,身形略魁梧,捂着肚子的大姐急匆匆进来,见陈俊那里没病人,就冲陈俊道:“医生,我肚子疼死了,你赶紧帮我看看!”   说完就在边上坐下,将挂号单、医保卡和病历本递过来,陈俊接过一看,挂号单上写着38,知道这是对方在护士台那里量的体温,然后翻开病历本,一边询问,一边记录。   陈俊:“有恶心或呕吐吗?”   病人:“有!”   陈俊:“是只有肚子痛,还是其它地方也有痛?”   病人:“开始是肚子痛,但现在感觉肩膀和背部也有点痛!”   陈俊点点头:“疼多久了?”   病人:“晚饭过后。”   陈俊抬头:“吃得多不多?”   病人:“???”什么鬼?难道我是吃饱了撑的吗?   这个时候,又有另外两个病人进来,在诊室里等待。听见陈俊这话,又看见这位大姐滑稽的表情,不由想笑,虽然他们也身体不适。   陈俊微微一笑,40%亲和力发动,立马就打消了这位大姐的些许怨念,说道:“您躺在这边床上,我帮您检查一下!”   大姐四十多岁,什么阵仗没见过啊,也不存在什么害羞不害羞的,立马躺在里面的床上,也不拉帘子。   陈俊将布帘稍微拉上,然后掀起了大姐的上衣,用手去按她的腹部。   娴熟级腹部触诊术发动。 第079章、急性胆囊炎和结核性腹膜炎   他得到娴熟级腹部触诊术之后,一直想试演一下的,但后来专门去搞清创缝合去了,就没什么机会用。这时候恰好有这么个病人,自然要一展身手了。   这春节,很多人大鱼大肉,暴饮暴食,往往会吃出问题来。他方才问大姐是不是吃多了,并非无的放矢。   “大姐,放松,放松,这里疼不疼?……这里疼不疼?……”陈俊一边询问,一边触诊,先从对方不疼的区域开始。   病人大姐:“不疼,不疼……不是这里疼……啊,疼疼疼!”   却是陈俊摁住了对方的痛点。   “深呼吸,再来一遍!”陈俊心中有数了,但还要再仔细体验一下进行确认。   他将左手掌放在患者的右肋缘部,用左手拇指置于胆囊点(胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处),首先以拇指用中度压力压迫腹璧,然后嘱患者行深呼吸。   患者深吸气时,发炎的肌囊触及正在加压的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气!   这是胆囊触痛征,为墨菲斯征阳性(Murphy氏征阳性)。   这种症状很典型,结合之前的问诊、体温情况等,陈俊不借助系统,就能初步断定,当即请大姐起身,回到座位,帮她开了个B超的单子:“你这个极有可能是急性结石性胆囊炎。吃太多油腻的,大鱼大肉诱发的!先做个B超看看,严重的话要进行手术,不严重的话吃点药。”   大姐很感激,并提供了崇拜值,道:“最好是吃点药。”然后拿着医保卡就做检查去了。走的时候,心说,这小伙子真厉害。稍微一摸就知道是有胆囊结石。   她自家的事情自家知道,其实,她以前也有过类似的痛,单位体检也说她有胆结石。但那时候不像现在这么严重,只是稍微疼了一下下。刚才陈俊没问,她也没想起来,现在就记起这茬来了。   系统:“斩获病人朱桂芳崇拜值+5!目前宿主崇拜值总数:888/1000!病人崇拜值点数:85/100!请宿主再接再厉!”   然后,下一个病人坐到他旁边来了。与此同时,有好几个病人迫不及待地进了诊室,在诊室里焦急地等待。   外面的保安大叔和护士也有维持秩序,但病人太多了,也就先放几个号子快到的进来。   这是一个年轻女孩子,二十五六岁,跟陈俊年纪差不多,长得挺漂亮。也是肚子痛。也有发热,38.5℃,因为生病,脸色比较苍白,身形也较为纤细消瘦。   陈俊:“平时有贫血吗?”   病人捂着肚子,柔柔的声音:“有的,一直都贫血。”心说这医生毛病的,我肚子痛,你问我贫不贫血?贫血跟肚子痛有关系吗?贫血最多低血糖,头晕乏力困倦吧?   陈俊:“腹痛一般是在哪个部位?”   病人:“说不清,反正就是肚子痛吧,嗯,下腹部,有时候整个腹部。”   陈俊:“躺这边来我帮你检查一下。”   心道,今天倒是运气好,连续两个腹痛的,合该我显身手。   病人就羞羞答答地躺了上去,毕竟是年轻女孩子。当陈俊拉上帘子,撩起她的上衣时,她脸红的同时,不由微微皱眉,显然很不情愿。   “放松,正常的检查,没关系的。”陈俊安慰。心说还是之前的大姐放得开。   然后陈俊就给她行腹部触诊了。   “这里痛吗……这里痛吗……”   “不痛……不痛……啊~,痛痛痛……”病人眉头紧锁,心说这死医生,不会轻点啊,明知道我那么痛,还使劲摁!   女孩的肌肤很有弹性,但是陈俊摸着那个痛点附近,有种揉面感,不由眉头就一皱,一般来说,这种揉面感,是因为腹壁结缔组织有增生,对方压痛明显还有反跳痛。在中下腹部,还能摸到包块。   “平时有盗汗吗?”   “什么是盗汗?”   “呃,简单地讲,就是睡觉时出汗,醒来后停止。”其实盗汗是中医术语,但是西医里也有沿用。毕竟这里是中国,西医传入之后,多少都与中医产生交集,有自己的一些特色。   病人:“似乎有,我记不清了。”   陈俊有所怀疑,但是还要做一系列检查才能确诊,这时候心痒痒,有心想要早点印证自己的诊断,就启动了系统的辅助诊断功能。   “系统系统,帮我诊断眼前的这个女孩子病症。”   系统御姐的声音:“病人程寒寒,中度结核性腹膜炎,伴有脂肪肝,并发肠梗阻。”   陈俊便微有成就感,除了脂肪肝他没摸出来,另外两个都有所判断,但还需要一系列的检查来确认,现在只是让系统辅助,提前确诊而已。   但该做的检查还是要做,要不然,人家问起来,你摸摸就断定了?你神仙啦?不好解释。   所以,陈俊就回来坐下开单子。   病人很不情愿地起身,一脸幽怨,感觉自己被陈俊揩了油,被他占了老大的便宜了,心想着,要是不给我看好,一定要找机会投诉他。   “你这个病比较复杂,有可能是结核性腹膜炎,你去做血常规、血沉、结核菌素试验、X线胃肠钡餐、腹水检查、腹腔镜检查。”陈俊一边开单子,一边说道。   “什么鬼?我要做这么多检查?还结核病?”程寒寒惊怒了,凭什么啊?   她看起来柔柔弱弱,其实性子比较刚强,本来就对陈俊有意见,这时候小暴脾气一下子就上来了,站起来高声叫道:“刚才那位大姐是肚子痛,我也是肚子痛,你给她摸了摸肚子,也给我摸了摸肚子,凭什么她做个B超就行了,我要做这么多检查?你是不是故意整我?”   她怒视着陈俊,心说要不给个说法,我一定投诉你!还要投诉你故意揩油!   其他人纷纷望过来,潘嘉琪医生也停止了看病,转过身来望向这边。   与此同时,诊室里等候的其余几名病人和家属也被惊到了,本来这种热闹巴不得看,但其中有机灵的迅速反应过来,赶紧拉着家人往外面走。   其余人一看,也一个激灵,赶紧跟上,躲外边去。   “我去,结核病,肺结核还是什么,莫不是要传染?”一名病人家属小声抱怨道。   这话一出,程寒寒也心惊了,有些害怕。不就是肚子痛么,以为是吃坏了,或者是月经前兆?咋就扯上结核病了?还肺结核?   陈俊连忙高声解释道:“你们不用紧张,这不是肺结核,没有传染性。不过,不及时治疗的话,会变成肺结核。”   后面这一句,却是转头对程寒寒语重心长地说的。   程寒寒一下子懵了。   主治医潘嘉琪一直在关注呢,这时候就道:“陈医生虽然年轻,但是在我们急诊科素有诊断小能手之称,这位妹子,你还是按照他的单子去检查一下。我们医生一般不会胡乱开单子,都是很有必要的。自己的健康最重要哇!” 第080章、神秘礼物来了!   程寒寒回过神来,欲言又止,然后撅着小嘴,拿起自己的医保卡去付钱去了。心底里还是有些不相信的,那个色色的医生就摸了一下我的小腹,就断定我有什么结核病?骗鬼呢!   哼,若是检查出来不是,我要找你算账的!投诉,赔钱,一个都少不了!   她虽然柔弱纤瘦,但可不是好惹的!老虎不发威,当我是Hello Kitty呢!   ……   陈俊招手,让下一个病人过来。他心底微微一叹,在这里看病多了,总感觉自己随时会得病似的,不论怎样,身体还是最重要的。   又是一个小姐姐,病怏怏的,男朋友陪着来的。男朋友颇为敌视地瞧着陈俊,大有你敢摸我女朋友肚子,我就揍你的感觉。   陈俊呵呵一笑,又不是所有的病都需要腹部触诊的。你女朋友肚子又不疼,我揩她油……哦,不,摸她肚子干什么?   “你是哪里不舒服?”陈俊问道。   女孩子有气无力的声音,跟蚊子似的:“就是特别累,走路都困难。”   陈俊点点头,看出来了,方才就一直是她男朋友架着她。   “你挺瘦的啊?有30公斤吗?”陈俊打量了姑娘一眼,问道。虽然是冬天,对方穿的比较多,但是从露出来的手啊,脖子啊,脸蛋啊,陈俊目测她相当骨感。   “有的,32公斤!”女孩子说道。   一些在诊室里等候的病人及家属就相当惊讶,投过来羡慕嫉妒恨的目光。   有人小声嘀咕道:“32公斤?我天!怎么能这么瘦呢?我减了好几年,愣是不减反增,现在都快要超过七十……斤了……”   这人说到这里立马就住嘴了,特么的,一不小心差点泄露了体重。虽然她用斤圆了回来,但很显然,大家是不会相信她的。明明是七十公斤好吧?   旁边,女孩子男友就得意起来,嘿嘿,瞧吧,我女朋友瘦吧?羡慕死你们!   陈俊沉吟,又问:“平时有没有畏寒、便秘、胃胀、恶心、呕吐、疲乏无力、眩晕、心慌、气短、胸痛、头昏眼花、月经紊乱、睡眠质量下降、早醒……等等症状?”   陈俊一口气说了这么多,感觉都跟说相声报菜名儿似的,把大家的注意力都给吸引过来了。   前面正在给其他病人看病的主治医潘嘉琪不由摇头微微一笑,这陈俊,还挺逗的,不当医生,去做相声演员倒挺好。   那女孩便吃吃,结结巴巴地道:“你,你,你,怎么知道?”   陈俊道:“你就是饿的!”   “啊?”女孩一愣,想了想,“可是我吃了东西也仍旧这样啊?医生,你再仔细看看?我肯定有什么病,我要是没病,我也不会大晚上的急匆匆跑过来挂急诊啊?”   女孩本来不想过来,后来被男友说的有些害怕了,便等不到明天,直接来急诊了。而且,她白天要上班,也没有时间,不想请假。   陈俊道:“肯定有病,你这是饿坏了身子。是不是有厌食症,饿得都没有胃口?”   “嗯嗯嗯!”女孩连连点头。   她男朋友也连连点头,道:“我晚上带她去吃大餐,最爱吃的三文鱼,还有寿司,她碰都不碰,一碰就说恶心。我想着这样不行啊,多半是出问题了,所以就带她来挂急诊了。”   系统:“斩获病人马媛媛崇拜值+6!斩获病人男朋友杨明辉崇拜值+6!   斩获病人陈灵芝崇拜值+3!斩获病人家属王援朝崇拜值+4!   斩获护士朱妙蕊崇拜值+3!目前宿主崇拜值总数:910/1000!病人崇拜值点数:94/100!请宿主再接再厉!”   什么鬼?陈俊一愣。斩获病人马媛媛和她男朋友的崇拜值,陈俊可以理解。可这陈灵芝和王援朝是谁?还有朱妙蕊怎么回事?   陈俊抬头一看,朱妙蕊在外面路过,冲他抿嘴一笑,还比了个心,把陈俊给弄得心旌摇荡了一下下。   然后陈俊又看了一下,诊室里有一对老夫妻,七八十岁,头发都花白的那种,看名字,应该就是陈灵芝和王援朝。因为这两个名字比较有时代特色,不符合现代年轻人的主流。   外面,朱妙蕊飘然离去,心道,俊哥哥真厉害,跟说相声似的,把那些病人唬得一愣一愣的。   诊室内,陈俊收回心猿意马,专心看病:“这多半是神经性厌食症,我怀疑,你的肝脏有可能受损了,需要去做个肝功能检查。”   陈俊一边开单子,一边谆谆相告:“你呀,要尽快把体重给提上来,太瘦了也不健康的。爱美之心人皆有之,但是要建立在健康的基础上。减肥最好是运动减肥,节食仅仅是配合,适度控制饮食即可。我们身上的每一块肉都有它的脾气,过犹不及,是会出严重问题的!”   女孩和男朋友连连点头,但也脸色苍白,很显然被吓到了。   陈俊只好又安抚:“现在发现得早,药物可以治愈。别太担心。以后多注意就是了。一定要注意营养均衡。”   即便如此,边上仍旧有人羡慕:“每逢佳节胖三斤,唉,她居然能瘦出病来,好羡慕啊,要是分我一点就好了!”   她家属就反驳:“没听医生说吗?健康最重要!”   “切~,你是男的你不懂。再说,我是说分一点给我,我这么胖,她那么瘦,中和一下不就完美咯?”   男人说不过她,只好作罢。   ……   紧张的急诊生活,时间过得很快,一晃眼就快23点了,前去赴宴的葛慧琴医生终于赶了回来,接替了陈俊的位置,并连声道谢。   陈俊道:“咱俩谁跟谁啊,琴姐你不要客气。”随后,他就交接了一下具体的工作,然后打道回府。   今晚,他不可能再搞通宵了,明天还要上白班呢。   他走到路上的时候,又收到了好几个崇拜值,有之前那位大姐朱桂芳再次提供的,也有结核性腹膜炎患者程寒寒提供的,估计,程寒寒做了一部分检查,结果都不好吧,所以开始佩服起陈俊来了。   然后,也有一些其他病人和家属提供的,估计都是拿到报告之后,被陈俊事先“料事如神”的诊断给折服的。   系统又变成了小奶音,小迪的声音总是如此多变:“目前宿主崇拜值总数:962/1000!病人崇拜值点数:103/100!请宿主再接再厉!”   “由于宿主斩获的病人崇拜值点数已经超过100,特奖励三星级礼物,手指灵巧度+3,在日后进行手术时,会有意想不到的收获!” 第081章、小赚不亏   啥,手指灵巧度+3?可是,陈俊试了试,并没有感觉到比之前更灵活啊。   “请宿主进行领取。”系统的提示来了,然后,陈俊就感觉到,脑海中多了一个东西,是一个手指比心的光团。   他意念一动:“进行领取!”   然后,光团便爆散开来,仿若烟花绽放,星星点点,融入了他的血肉中。   陈俊顿时感觉到,双手仿佛脱胎换骨一般,修长的手指不仅更为光滑细嫩,比女孩子还女孩子,而且,特别灵活,能做出各种之前做不到的动作,如果动得快的话,残影阵阵,连他自己都看不清楚轨迹。   当然,看不清不代表不能感受和控制,毕竟是他自己的手,本能地就能完成他的各种指令。   “这是身体进化了吗?”陈俊欣喜,毕竟,作为一名医生,有一双灵巧的手特别重要。有个词,叫做“妙手回春”,可见一斑。   ……   第二天,陈俊是在急诊外科诊室坐诊,忙了一上午,没什么特别的病例,都是割伤、烧伤、烫伤之类,正准备去食堂吃饭的时候,进来一对三十多岁的中年夫妇,妈妈抱着一个七八岁左右的小男孩,夫妻两个都很焦急。   一进来就急匆匆地冲陈俊说道:“医生,快救救我儿子!”   陈俊问:“怎么了?”   孩子爸爸就一脸羞愧地说道:“他早上躺沙发上看电视,手上拿着颗小磁珠在脸上滚来滚去,然后一不小心吸鼻子里去了。他也不跟我们说,过了好久见弄不出来,这才来找我求助,然后我想了想,何不利用磁铁相吸的原理,用另一颗磁珠将它吸出来呢?”   陈俊道:“很有道理啊,操作得好的话,还是可以成功的!”   那爸爸就羞愧了:“我一不小心,另外一颗磁珠也被吸进去了。然后都弄不出来!”   “过来我看看!”陈俊急病人之所急,也不去吃饭了,让小孩坐下,稍微仰头,他拿了个手电筒检查,不过小孩的鼻孔太小,而且磁珠到了很里面,根本看不到。   我怎么把我的透视技能给忘了呢?陈俊本想将孩子转到耳鼻喉科去,那边有更专业的设备,如鼻内镜之类,但是想想,自己又不是不能搞定,不努力一下就转过去,不是自己的作风啊!   于是,他就又想起那透视技能来了。现在崇拜值多了,10点崇拜值换1分钟的透视时间,也不那么肉痛。哥有钱,消费得起。   只是,还是有些可惜的,因为现在崇拜值总数马上就要达到1000,可以开通兑换超市,若是用掉10点,就又慢了些。   救人要紧,陈俊立马对系统下达了指令,开启1分钟的透视模式。   系统:“透视模式已开启,优先扣除普通崇拜值,目前宿主崇拜值总数:952/1000!病人崇拜值点数:103/1000!请宿主再接再厉!”   普通崇拜值陈俊理解,估计是相对于病人崇拜值而言的,只是,为何病人崇拜值的基数又变成1000了呢?   陈俊在脑海中问出了这个问题,系统就立即做出了解答:“这是宿主的下一个目标。达到1000,将有更为特殊神秘令人惊喜的礼物!”   透视模式已启动,陈俊没时间跟系统瞎扯,立即凝聚精神力,观察那两颗小磁珠在小男孩鼻腔中的位置。   只见,两枚磁铁分别被吸入了左右鼻腔的深处,一左一右隔着薄薄的鼻中隔,紧紧相吸。   陈俊用手指轻轻捏了捏小孩的鼻腔,饶是他手指灵巧,也不行啊。若是用镊子,根本伸不进去。用其它的工具,有可能反而将那磁铁推到更深处。   他想了想,还是得用磁性原理将其吸出来,左右看了看,便从抽屉里拿出了一个文具小夹子。这种小夹子是铁做的,外面有粉色、绿色、蓝色等各种颜色。   他拿着夹子,摁在小男孩鼻腔上,往磁珠那边靠,当距离最近的时候,隐隐产生了吸力。陈俊慢慢滑动小夹子,多次“引诱”对方,慢慢的,两颗磁珠就松动了,沿着鼻中隔,往鼻孔外面来。   在陈俊灵巧的操作下,终于,两颗小磁珠“重见天日”,当滑出鼻腔的那一刻,两只小磁珠跳动,轻“啪”一声,紧紧结合在一起不分开。   “你瞧人家医生,多厉害,再瞧瞧你那笨样,只会成事不足败事有余,居然将磁珠都弄进去了!”孩子妈妈就数落孩子爸爸。   孩子爸爸一脸羞愧,对陈俊连声道谢,并献上了崇拜值。   系统:“斩获病人戴骏崇拜值+5!斩获病人家属汤丽霞崇拜值+6!斩获病人家属戴培书崇拜值+5!目前宿主崇拜值总数:969/1000!病人崇拜值点数:108/1000!请宿主再接再厉!”   陈俊顿时乐了,这生意不亏,小赚。   那一家三口连连道谢,洋溢着开心的笑容离去,陈俊便颇有成就感。正想要去吃饭呢,结果,又来了一个病人。   是一个青年男子,公主抱着一个女的,估计是他女朋友吧,焦急地大叫道:“医生,快救救我女朋友!”   陈俊一看,这你还没挂号呢,不过这时候也不是计较这个的时候,估计对方抱着人也不方便挂号吧,就道:“你把她放床上我看看!”   男子便将其女朋友放床上了,同时解释道:“刚才我和她吵架了,然后她很生气还是怎么,突然就被气晕了!我怎么弄都弄不醒,急死我了!”   陈俊并不是很急,因为这女的气色很好啊,皮肤白里透红的,一般晕厥、生病的女孩子哪里有这种气色的?   他也正觉着奇怪呢,就先打算检查一下女孩的瞳孔。结果轻轻一扒,居然没扒开。陈俊立刻就想笑,哟呵,小样,还挺有劲的。   这晕过去的女人,眼皮会扒不开么?也只有那男的那么蠢才不会发觉。不过,可能男子太在意了,关心则乱吧。   “医生,您赶紧着啊,别笑啊,这都什么时候了,人命关天呐!”小伙子急得很,心说不是应该马上送抢救室抢救吗?什么电击啊,氧气啊,都可劲地往上上吗?电视里都这么演的!   陈俊道:“你介意我摸一下她的耳朵吗?”   “呃,不介意!”小伙子心说,这医生什么怪癖啊,这都啥时候了,还摸耳朵?掐人中还差不多吧,可是人中我已经掐过了的!不过,他投医心切,只觉得陈俊可能会有什么秘技进行刺激吧,也就慌慌张张地点点头,答应了。   陈俊便微微一笑,用两个指头去挠那女孩的耳垂,女孩的耳朵多敏感啊,陈俊的手指又是加强版的,灵活度+3,至少是普通人的好几倍,这轻轻一挠,女孩哪受得了?立马忍不住“咯咯咯”地笑了起来。   陈俊耸耸肩,冲那男的道:“我吃饭去了,别忘了去补个挂号费!”   “嗯嗯,谢谢您了!”男子奉上了崇拜值,然后一脸宠溺地冲女孩道,“宝贝,可把我吓死了!”   “哼,没用的东西!但想我这么轻易原谅你,没门!”女孩气鼓鼓地冲床上跳下来,往外面就走。心中却琢磨着,那医生的手好灵巧啊,我向来能忍痒痒,装死装晕是一绝啊,想不到他稍微一挠,就破了我的功了。   系统:“斩获病人男朋友王宇达崇拜值+5!斩获病人曾巧巧崇拜值+8!目前宿主崇拜值总数:982/1000!病人崇拜值点数:116/1000!请宿主再接再厉!” 第082章、搞笑的吞钉子大叔   食堂吃饭的时候,陈俊收到了周诗语的消息,问他:“在上班了么?”   陈俊:“是的。”   周诗语:“挺忙的吧?”   陈俊:“是的。”医生能不忙么?应该是最忙的几个职业之一了。   然后,就没有然后了。   过了一会儿,陈俊又忍不住回了个消息,问她在哪儿,怎么今天有空来联系他,是担心周诗语有啥事呢,毕竟人家是大明星。自己刚才的态度未免太冷淡。   你想啊,平素普通人想和她这种大明星聊天,还没得机会呢。结果呢,陈俊就只连回了两个“是的”,未免太不当人子。   但周诗语也没回他,陈俊吃完饭就继续开工去了,一忙起来,就忘了这茬。   结果大约下午两点多的时候,陈俊正在给一个喝醉酒抠破喉咙的病人看病呢,就有一个戴着大帽子,大墨镜,大口罩,打扮时尚,身材窈窕,肌肤雪嫩的女人走了进来。   同诊室的洪亚峰医生诧异地看了这女人一眼,还以为是病人呢,结果,就听见陈俊在招呼她:“哎呀,你怎么来了?”   说实话,陈俊还是挺惊讶的。   洪亚峰看了看周诗语,又看了看陈俊,就问道:“俊仔?你朋友?”心说俊仔这小子艳福倒不浅,有这么漂亮的女人来找他。   虽然周诗语遮得严严实实,但是,那股子明星气质摆在那儿呢,任谁看了都会毫不怀疑,这绝对是一个顶级的美女!   “嗯。”陈俊点了点头,也不好说周诗语不是自己朋友啊,也不好泄露她的身份。正想着怎么介绍呢,就听见周诗语开口了。   嗓音清脆,甜甜的,道:“过年去了法国一趟,给你带了点东西,顺便路过省一医,就给你送来了!”   这话一出,同诊室的洪亚峰医生,还有一众病人和家属都很有种惊艳的感觉。嗓音这么甜美,打扮又这么时尚,典型的白富美啊。   然后,周诗语就将东西从背后露出来,往陈俊桌子底下塞:“就放这里,你下班了带回去。看你也挺忙的,就不打搅你了,有空再联系吧。”   说着,周诗语就急匆匆地走了。   搞得陈俊都没反应过来,他眼睛朝下面一瞥,见是两瓶包装精美的红酒。就知道价值不凡,毕竟人家是明星,又是从法国专程带回来的,能寒酸吗?   洪亚峰便调笑道:“俊仔,不错嘛,小伙子有前途!”心里则感慨着,年轻真好啊,还可以泡妞,泡这么靓的妞,像我这种奔四的老家伙,是想都不要想喽!   其实医院诊室里不好放吃喝的东西,好在这酒是封好的。   凌晓晓和刘璐知道后,就忍不住先后来打探,旁敲侧击,陈俊就推说是以前的一个病人,大家自然都不相信。   什么时候有这么漂亮的病人了?咋我们没印象啊。   然后,还是凌晓晓聪明,联想到了上次陈俊给某个明星做过那羞羞的手术,于是就逼问陈俊。   陈俊只好承认了。   “哼,做手术还做出感情来了!”凌晓晓气鼓鼓地走了。   刘璐听闻后也不怎么理陈俊了。   陈俊:“……”   晚上陈俊加班,遇到了一个颇为搞笑的病人,这是一个中年大叔,十五岁开始抽烟,抽了三十多年了,然后现在在家人的勒令下,开始戒烟。   可这戒烟,哪能那么容易呢?戒了七八天,这大叔实在忍不住了,就躲厕所里偷偷抽了一根,结果好巧不巧被他老婆发现了!   他老婆气死了,大骂一通之后,看见桌子上有根钉子,就把那钉子拿起来,塞他老公嘴里,说道:“你不是嘴巴难受,忍不住嘛,给你叼根钉子,再难受就把这钉子吞进去,把嘴巴扎伤,让你长点记性,看你还抽不抽?”   大叔是妻管严,没办法啊,只好老老实实地叼着钉子,刚跟老婆吵过架,两个人都不说话,在家里太无聊了,他就出去转转。   他老婆在后面喊到:“你要是敢把钉子吐掉,晚上别回来!”   大叔只好乖乖地叼着钉子,在小区里晃荡。   然后,事情就坏了,一个邻居看见他,跑上前去跟他打招呼,从后面猛然拍了他的肩膀一下!   结果,就毁了,这大叔一个哆嗦,把那钉子给吞进去了!钉子顺着食管滑到了肚子里,这可把他给吓坏了!连忙回去找老婆。   他老婆也慌了,那钉子大拇指那么长呢,这要是把肠子扎穿,那不是出大问题了?这么长的钉子,不可能自然拉出来吧?   于是,夫妻两个就急急忙忙过来挂急诊了。他老婆还多了个心思,从抽屉里翻出一个一模一样的长钉子,拿过来给医生看。   陈俊也是无语了,也不用拍X光,开启透视功能,立刻就见到了大叔体内的钉子,正躺在他的胃里,还好没有进入肠道。可能吞进去的时候,顺着食管下去,没有划伤食道,但是之后的肠胃可是九曲十八弯的,这么长的钉子,绝不可能让他不受一点伤。   “咱也别多说了,立马做胃镜吧!”   虽然对方刚吃过晚饭,这也没办法,陈俊只能叮嘱对方多忍忍,可千万别吐了。吐的时候,钉子也有可能划破他的食管。   大叔说:“没事,我能忍住。以前我也做过好几次胃镜,习惯了!”   我去,做胃镜能习惯?这也是一个强人。有人第一次做胃镜,之后三天都不想吃饭呢!   陈俊立马动手了,为了防止对方呕吐,陈俊特意拿了个大号垃圾桶放边上。   粗长的胃镜在陈俊灵活度+3的巧手下,像生出了灵性一般,极为灵巧地运动着,过会厌,进食管,很快就来到了对方的胃里面,对方也真是狠人,虽然之前在其喉头喷了一点麻醉剂,能缓解一点不适,但这大叔真的忍住,好几次想吐都硬是没吐。   他老婆在边上不忍直视,连忙捂着嘴出去了。估计是怕再看一下,她自己就难受得吐了。   也不用全程开透视,能节约一些是一些,本身胃镜就有内部探视功能,先前又知道大致位置,陈俊很快就找到了钉子,然后迅速由内镜进入异物钳,灵巧的反复拨弄,只那么一两秒钟,就沿竖直方向夹住了钉子,将其飞快拖了出来。   当取出胃镜的那一刻,大叔再也忍不住了,抱着垃圾桶,吐得稀里哗啦。陈俊连忙走远了一些,这个味也太重了! 第083章、教训教训你!   “医生你太厉害了!”大叔吐得苦水都出来了,最后出来后,一脸钦佩地看向陈俊,“你是我见过的手脚最快的医生了!这么麻利就取出来了,感谢感谢!”   “没事,应当做的。以后可要注意安全,嘴上叼钉子也是一种风险。”陈俊说道。   “一定一定。”   对方老婆很惭愧:“这事儿都怪我,要不是我,他估计就不会有事儿。”   “没事,不管什么时候,老婆你都是对的!”那大叔也是一个高手,立马搂着他的老婆,开始花言巧语了。   陈俊看不下去,立马闪人。能回家再秀恩爱吗?   系统:“斩获病人彭山川崇拜值+6!斩获病人家属俞文静崇拜值+3!目前宿主崇拜值总数:991/1000!病人崇拜值点数:122/1000!请宿主再接再厉!”   之前给彭山川看钉子位置,只是那么一两秒钟,是先前结余的透视时间,并未消耗新的崇拜值兑换。   至于用透视功能去干一些低俗的事情,陈俊是那么低俗和没有追求的人吗?   说也奇怪,刚刚送走这位吞钉子的大叔,急诊科又收了一个吞异物的病人。   是住院医刘璐接的,刘璐想着陈俊刚刚给病人取完异物,手正热着呢,就将这个病人转给了陈俊。   陈俊便接过来,先是了解一下病情。   主诉:吞食异物5小时,剧烈腹痛近1小时,实在忍不住了才过来挂急诊的。   这是一个二十七八岁的小伙子,看着也挺斯文有礼貌的,即便腹痛得不行,也只是捂着肚子,皱着眉头,并没有大叫大嚷。   但是,他妈妈却忍不住老泪纵横,向陈俊哭诉:“他自从大学毕业后就家里蹲,天天玩游戏,啃老,也不出去工作,不工作也就罢了,还经常伸手要钱买这买那,还都是挺贵的那种乱七八糟的东西。   这大过年的,亲戚朋友们过来做客免不得问三问四,丢脸就不说了,今天下午我说了他一句,他就跟我闹脾气,愤怒吞下那些东西,以前也有过自伤自残的行为,有一次,用水果刀划他自己的大腿,还有一次,故意用脚在玻璃碎片上踩,踩得满脚是血……我真是拿他没办法。他爸爸身体不好,还天天冒着严寒酷暑去扫马路,我则在一个饭店里洗碗,每天洗得腰酸背痛的,我们老两口都快六十了,加起来工资不到五千块,也没什么积蓄,你说这以后怎么办?”   说着,就抹泪不已。   陈俊听了也颇有些心寒,不由瞪了那年轻人一眼,你说你有手有脚的,不出去工作挣钱,啃老也就罢了,咋还喜欢自残呢?这得多闹心啊!这大过年的!   唉~,家家有本难念的经!   那么,他吞食的异物是什么异物?是普通的异物吗?不是!是香肠栓!   是普通的香肠栓吗?不是!是改装版的!   这个脑回路清奇,有自残习惯的人,还将“自残”给玩出花样来了,他将香肠栓掰直,将四五个合在一起,用胶带绑起来,然后吞了下去。   这特么好吃吗?   香肠栓可能很多人没听过,但绝对见过。   安徒生童话里有个故事,叫《香肠栓熬的汤》,讲的是一窝耗子拿香肠栓熬汤的故事。耗子国王说,谁熬得最好吃,就把它立为皇后。   香肠栓这个东西,以前是用木头做的,但现在基本上都是金属加工而成。就是超市里买东西,过秤的时候,给袋子封口的那个东西。   病人的老妈妈拿过来了一个样品,不知道是哪家超市,进货的时候选的好品牌,用料扎实,掰直了足足有三四厘米长,而且韧性极好,不容易断。   对于这种不孝病人,陈俊懒得给他用透视,不要消耗崇拜值的吗?索性让他多疼一会儿,给他拍胸片。   虽然现在让这老妈妈可能多花一点医药费,但是帮着她在教训儿子,若这家伙经过这次折磨之后,能稍微醒悟那么一点点,陈俊也觉得欣慰的。   然后胸片拍出来,显示十二指肠部高密度异物影,于是做胃镜,发现十二指肠降部水平部异物,异物两头尖锐均刺入肠壁,刺得还挺深的,四五根那么长的香肠栓不规则绑起来,长度至少五六厘米了,而且两头带尖,中间则是透明胶带缠着的,经过肠液的润滑,十分滑溜。   饶是陈俊手指灵巧,一时之间也弄不出来,又想起这小子不当人子,索性召唤手术六人组,把这家伙弄到手术台上去剖了!   秦彬超正要麻醉的时候,被陈俊阻止了。他不是喜欢自虐自残吗?就让他仔细体会一下手术刀割肉的滋味!   秦彬超懵了:“俊仔,这样不好吧?”   凌晓晓:“要是病人投诉,我们会被严厉惩罚的!”   叶梓萱:“???”只感觉陈俊好狠,以后可千万不能惹他。   朱妙蕊和李苗苗也是一脸懵逼,瞪大了眼睛,似乎听错了,真的要干这种事吗?这合规吗?   陈俊看向病人,病人却一脸淡然,眼睛里似乎还隐隐期盼。陈俊刚才说话那么大声,也没瞒着他,他自然是听见了的。   陈俊顿时就怒了,卧槽,这什么选手啊?既然你想要,那就满足你!让你体验一下什么叫做地狱的滋味!我就不信,还治不了你了!不弄得你死去活来,让你有个刻骨铭心的教训,还真是对不起你老妈妈出的这点医药费!   “用纱布堵住他的嘴!”陈俊吩咐道。   “啊?真要这样啊?”凌晓晓有些害怕。   陈俊道:“你看看他那贱样就知道了。别怕,出了事我负责!”   凌晓晓一看,那病人很奇葩的,居然还冲凌晓晓笑了那么一下。这下,就刺激到凌晓晓了,心说这人真变态啊,赶紧拿个纱布给他堵住嘴了。   秦彬超是麻醉医生,虽然不用麻醉了,但是还是作好了准备,真要是这病人受不了了,他要第一时间冲上来的。不过嘛,嘿嘿,现在他要拍一个视频。想看看这小子到底能忍到哪一步?   消好毒,陈俊拿起电刀,功率调到最大,嗤啦一下划了上去,手术室里顿时弥漫起肉香味。   用电刀是为了避免大出血,同时,还能使伤口边自动消毒。 第084章、兑换超市开启   “呜呜~”这种疼痛,哪是人能忍受得了的?这小子又不是关公,立马就疼得身体僵直,开始扭曲起来。   这与他平时用小刀轻轻划破皮肤,让自己流血,是截然不同的两种感受!   陈俊立马摁住他,喝道:“别动,再动我多来几刀!”那小子本身就生病,又被陈俊割了一刀,本身平时又宅在家里,从来不运动的,力气小的很,被陈俊摁住,便再也动弹不了了,只是像小狗一样呜呜直叫。   几名小护士一脸懵逼地看着这场景,凌晓晓突然小声说道:“感觉好像杀猪啊!”   其他三个小姐妹便忍不住笑了。   “唉~”秦彬超叹息一声,颇为遗憾地放下手机,过来立马给对方推了一针丙泊酚。那小子立马就消停了。   “他不会投诉我们吧?”秦彬超担心地说道。   “投诉我也不怕。”陈俊撇撇嘴,实在是替病人的老父母不值。老父母一个环卫工,一个洗碗工,年纪都一大把了,这小子不懂得体谅老人,还玩自虐这一套,活该他受罪!   只是希望这小子经过这一遭之后,不再有自残的倾向。能够走出去自食其力,是再好不过了。   但是,陈俊不是救世主,只是医生,勉强只能帮到这儿了。   灵活度+3的手指,动起手术来,那种感觉实在是太畅快。打个比方,以前开的是小破车,时速八十码,车子还在抖,现在则是换了超级跑车,时速两百八,人坐在里面还感觉非常稳。   其实,不止陈俊这个主刀医生畅快,在一旁打下手的几人也看得畅快。   “我去,几天不见,陈俊你的技术越发见长啊!这是练了葵花宝典啦?”   “你才练葵花宝典!”   “不许污蔑我俊哥哥!”   秦彬超再次拿起手机,拍摄了起来。实在是,看陈俊动手术真是一种赏心悦目的事情。他要记录下来,然后发到群里去,让大家都看看,什么叫做巧手、妙手!   手术结束,取出那个东西,上面亮晶晶的粘液,香肠栓和透明胶自然都是一点都没有消化掉的,扔在盘子上叮咚作响。   “大妈,你儿子没事了。手术非常成功!”陈俊安慰那名老母亲。他开始时还以为对方七十岁呢,头发都白成这样,但实则还不到六十,估计是为她儿子操碎了心。   “谢谢,谢谢。”老人家连声道谢,然后去找她儿子去了。   陈俊叹息一声,搞这么晚,要请秦彬超、凌晓晓他们吃夜宵。   吃夜宵的时候,秦彬超就将陈俊的手术视频给发工作群里去了。   当然,没有刚开始不打麻药那一段。那一段怎么敢发?发出来不是找死么?   “这是不是加速了?”很快,群里有人就提出了疑问,是主治医生李霄龙。   秦彬超:“绝对是原版视频,未动过任何手脚的。”   邹文栋:“骗谁呢?他能有这么快的手速?”   秦彬超:“绝对真实场景啊。要是视频加速的,我就不会发出来了!你们不信的话,当时还有凌晓晓、朱妙蕊、叶梓萱和李苗苗在现场呢。而且,这手术室也有监控的啊。”   邹文栋:“切~,你们这么熟,说不定是串通起来的呢?再说,手术室监控只能监控大的场面,没有操刀特写啊。”   “你不信,下次你和陈俊配台,亲眼见证一下。”秦彬超也来火气了,咋说话呢,还是同事吗,这同事与同事之间基本的信任都没有了?我秦彬超拍摄那么多视频,何曾有一部做过假的?   邹文栋不吭声了,心说,让我和他配台?那不是说让我给他打下手?门都没有!他情愿跟着王知坚打下手。王知坚好歹是主治医生,给主治医生打下手不丢人,给特么陈俊打下手?老子不要面子的么?   黄健:“小陈越来越厉害了嘛,这年轻真是好。”   葛慧琴发了个竖大拇指的表情。   雷广平:“小伙子有我当年的风范!”   “老雷你好不要脸!”葛慧琴发了个鄙夷的表情,“你当年那笨手笨脚的样,别以为我不知道喔!”   雷广平:“哈哈哈哈哈哈哈哈哈!骂人不揭短!”   刘璐:“666!听说俊仔你们在吃夜宵?也不叫我,太不仗义了!”   凌晓晓:“你是正常上班啊,我们都是晚上来加班的,而且是帮陈俊来加班的,理所应当宰他一顿!”   范茂华:“年轻人就是有激情,我已经睡着了,被你们的消息给吵醒了。不过,小陈这台手术确实有水准,好好努力,范老师我看好你噢!”   陈俊发了个抱拳的表情:“谢谢范老师的夸奖,谢谢大家的点赞,愧不敢当!跟你们当年比,我肯定是比不上的。”   邹文栋撇撇嘴,忍不住腹诽,马屁精又来了,难怪爬那么快,一天到晚拍领导们的马屁。   不知道是谁,将这个视频转了出去,被普外科的人看到了。当时,对方就很惊讶,连忙跟普外科的同事们分享了。   立马,普外科就有人在他们的群里叫了:“哟呵,这急诊科的水平不错嘛,搞不好要抢我们生意啊。”   “危机感杠杠的。”   “不过,我还是不怎么相信,他真能这么手熟?有机会一定要亲眼见识一下!”   ……   一大波崇拜值隔空涌来,系统提示个不停:   “斩获住院医刘璐的崇拜值+6!”   “斩获护士凌晓晓的崇拜值+6!”   “斩获护士叶梓萱的崇拜值+4!”   “斩获护士朱妙蕊的崇拜值+3!”   “斩获护士李苗苗的崇拜值+3!”   “斩获麻醉医生秦彬超的崇拜值+5!”   “斩获住院医方琴的崇拜值+3!”   “斩获普外科住院医张涛的崇拜值+3!”   “斩获普外科住院医钱咏儿的崇拜值+3!”   “斩获实习医董子皓的崇拜值+3!”   “斩获实习医吴高飞的崇拜值+3!”   “斩获实习医蔡安琪的崇拜值+3!”   ……   “目前宿主崇拜值总数:1086/10000!病人崇拜值点数:122/1000!请宿主再接再厉!”   “鉴于宿主崇拜值总数已超1000,开通兑换超市权限开启,请问宿主,是否要开通?” 第085章、精力药剂   “开通!”陈俊毫不犹豫,可是说完就有些后悔,因为,崇拜值总数是够了,但是,这1086里面,肯定包含那122的病人崇拜值点数。也就是说,扣掉1000的话,也扣掉了一部分病人的崇拜值点数。   既然系统将病人崇拜值点数单独列出来,肯定以后有其他用的啊,要么就是比普通崇拜值珍贵。这亏大发了啊。   “还能撤销吗?”陈俊立马回应,可是,已经来不及了,脑海中,一个宫殿一样的小光团出现,好像手机里的APP图标,不过是3D的,宫殿上有个超大的牌匾,上面写着四个大字:“兑换超市”,闪闪发光。   系统提示:“消耗崇拜值1000,目前宿主崇拜值总数:86/10000!病人崇拜值点数:86/1000!请宿主再接再厉!”   算了,就这样吧,陈俊也只能认了,也就损失了36点病人崇拜值,以后慢慢挣回来也就是了。   “就是名字土了点。你不会起个优雅的名字么?”陈俊吐槽。   系统立刻回应:“这是为了照顾宿主低下的智商。”   “我去,怕起个优雅的名字,我认不出来还是怎么回事?破系统,还敢瞧不起本主人了?”   “不信你看看!”随着系统的嗓音,那超市牌匾上的名字立刻变了,相当优雅的四个字,确实赏心悦目,但特么肯定不是地球上的文字,或者根本不是文字,陈俊怎么认得出来?   “好吧,你厉害,那就兑换超市吧,简单易懂!”陈俊服了,跟一个破系统计较不值得,以后迟早要攻略你,把你打通关,治得你服服帖帖。   系统于是又将那四个鸟文变成了“兑换超市”。   “温馨提示,宿主每半年内有一次改名的机会。”   “改名要消耗崇拜值是吧?多少啊?”陈俊感觉被套路了。   “100一次!”   “哈哈,你不如去抢!反正我自己看,改什么名啊!”陈俊才不上当呢。这系统不知道跟谁学坏了,总是整这种噱头。   “那啥,把热巴的声音换了,听腻了,换志玲姐姐的,”陈俊发号施令,旋即又改主意了,“志玲姐姐嫁人了,还是嫁给可恶的RB人,不听她的,嗯,来个游戏里的声音吧,就王者荣耀里的妲己!”   系统:“请尽情吩咐妲己,主人。努力做主人喜欢的事。尾巴,不只能用来挠痒痒哦~”   陈俊打了个响指,相当满意,就是这个味儿!   “陈俊你打什么响指?是要再给我们加菜吗?”凌晓晓嘴里含着三根串在撸,见陈俊莫名其妙突然打个响指,不由笑道。   陈俊一愣,旋即叫服务员:“再给我们来点菜!”   又对众同事道:“想加什么你们随便点,不用给我省钱!”   他刚才却是有些得意忘形,幸好凌晓晓给他圆过来了。不过,他现在也算小有身家,请点烤串还是请得起的。   又问秦彬超要不要添啤酒,毕竟就他和秦彬超两人喝,其他人都是果汁、雪碧、可乐之类。反正已经很晚了,吃完回家睡觉。   其他人哈哈笑着点菜,陈俊则再次沉浸入脑海,体验那个兑换超市。   就好像一个小孩得到新玩具似的,很有些迫不及待,特么的终于开通兑换超市了啊!   要知道,貂蝉整形的曾院长曾多次邀请他去做缝合,但是,都被陈俊以工作繁忙婉拒了,因为,那种超凡缝合线已经快告罄了,现在有了兑换超市,能随时兑换就不怕了。   “进入超市!”旋即,陈俊就感觉到精神进入了一个虚拟超市,货架上摆满了琳琅满目的商品。   分了五个区域,一个是器具类,有带各种属性的高科技合金手术刀、精准电击急救戒指、高科技防菌白大褂、高科技防菌口罩、各种属性的缝合线(可吸收、不可吸收都有)等等。   一个是药剂类,有精力药剂、增强视力药剂、全能型抗病毒药液(能抗一切病毒)、万能抗菌胶囊(能收拾一切致病菌)、各种疫苗类(功能自然比现实中的要强太多太多)等等。   值得一提的是,这些高科技实物,可以伪装出地球上的任何包装,随宿主心意。   然后是能力类,比如透视能力、视力增强+1+2+3等、360度精神视角、初阶念力、力量增强+1+2+3、听力增强+1+2+3等,但可惜都是有时限的,不像系统奖励的神秘礼物,都是永久性提升身体属性。   此外,则是练习室,能模拟各种手术场景,精神沉浸进入练习。   然后是副本类,能开启各种医学副本、医学异世界冒险等。   有些商品只用普通崇拜值兑换就行,有的则同时需要,只是比例不一样,有的只限定病人崇拜值方可兑换。   琳琅满目,看得眼花缭乱。   “妲己,为什么有很多商品都是灰色的,上面还有一个大锁的标志?”陈俊问道,心中琢磨着,难道是要后续升级后解锁?   果然,系统回答了他,小妲己的声音太魅惑:“主人的超市目前处于Level-1,升级Level-2和3之后可以解锁相关功能。”   “好吧,那升级需要多少崇拜值呢?”   系统:“崇拜值总数达10000,可升Level-2,达100000可升Level-3。”   陈俊:“当我没问。”这尼玛遥遥无期哇!1万还好说,可能两三年或四五年就到了。10万就太遥远了。   他想了想,兑换了一管初级精力药剂,打算尝尝鲜,一小管,大约5ml,药效24小时,能在24小时内保持亢奋,且无任何副作用。最重要的是无副作用。   现在地球上的很多药物,比如运动员们禁用的兴奋剂等等,都是副作用很多很多的,用多了对身体不好。但是,这种精力药剂,带补药性质,不知道出产自哪颗星球或文明,居然能保证零副作用。   只是颇有点贵,这样一小管就需要18点崇拜值。而因为兑换超市已开启,先前的体验版(优惠版)透视功能已取消,想要再次拥有透视能力,只能选择兑换,而最便宜的,一分钟需要26点崇拜值。   根据系统的解释,先前只是给点甜头你尝尝,相当于促销,现在则是恢复了正式的售价。   这满满的套路啊,陈俊相信,这绝对是跟地球上的某些无良商家学的。毕竟,系统曾扫描了地球上的所有文化和科技,即便是现在,也依旧在每天扫描地球文明,将地球文明融入它的体系。   陈俊今晚自然不会吃这个药,吃了谁知道还能不能入睡?他明天要上夜班,所以打算明天中午就吃,能保证24小时亢奋。有了精力药剂,妈妈再也不用担心我上夜班打瞌睡了!   上夜班,实际上是一个超长班,要从明天早上8点开始,一直到第二天早上8点,但实际上,往往是到10点左右才走。有些猛的,则等中午在食堂吃了饭再回去。   医生的夜班,超级辛苦的。   然后,第二天中午,陈俊吃了这个药,立马坏了!   谁说没副作用的?陈俊感觉到好糗,他是在食堂里饭后服用的,然后,这身体状况,怎么回诊室啊! 第086章、藏獒……藏獒……獒……嗷~   吃了精力药剂,确实感觉到浑身有劲,可是,那方面也来劲了!   食堂里这么多人,外面也人来人往的,他能站起来?   搞什么鬼,是不是药剂的介绍出错了啊?我要的是精神方面的精力,不是那个精力啊。   系统妲己的声音:“主人,这是初级精力药剂,全方位覆盖,无法指定特定领域,药效初级。”   “还有能指定特定领域的?指什么?”   “比如,其它器官在睡觉,就那个器官在不停地动。器官和器官可以轮流休息。”   “我去,那样干出来的事是没有灵魂的好吧?”   陈俊下面搭帐篷,怎么好在大庭广众之下站起来?于是想了想,灵机一动,将外套脱了,挡在身前,这才为自己的机智点赞。幸亏这春寒料峭穿得多。   “小陈,这么冷的天,你怎么把外套给脱了啊?当心感冒哦!”路上,遇见了熟人,对方十分关切地问道。   陈俊呵呵一笑:“刚才吃饭,吃得一身汗啊!”   然后,碰上了刘璐,刘璐也是如此询问:“俊仔,不怕冷啊,咋把衣服脱了呢?这风儿还挺大的!”   “呵呵,热着呢,吃得一身汗。没事儿,身体倍棒!”陈俊解释道。   之后,刘璐陪着他,一起散步回科室,那个别扭啊!   而且,刘璐还不时地打量他,心中琢磨着,这俊仔今儿个怎么有点儿不对劲,这走路的姿势怪怪的啊?   陈俊不知道多糗了。   回到诊室之后,陈俊十分担心,总不能坐一下下午吧,万一有事要站起来呢?比如让患者躺床上,他去给对方检查,这要是女病人,眼角余光一瞟,看见他搭着个大帐篷,还不得立马发飙,投诉他耍流氓啊?   万一传出去,面皮和名声还要不要了?   这当医生什么最重要?除了医术,当然是名声了!名声臭了,再厉害的医术,人家也不会找你看。   是女病人还好,万一是男患者,我去,那名声更难听了!要是老人和小孩呢?那还让不让人活啊?   陈俊感觉自己被系统给坑了!   系统妲己魅惑的声音:“主人,不要冤枉小妲己嘛!”   我去,这种声音在脑海中一回荡,陈俊更加难受了!妲己啊,你只是一人工智能,不要这么人性化好吧?   如果给妲己做图灵测试,一定能顺利通过。   忽然,陈俊察觉出味儿来了,这尼玛不对劲啊!他琢磨着,这长时间起立,某器官恐怕要废掉啊,他可是记得,他曾经接诊过一个因白血病而消不下去的哥们,最后就是报废了,不过好在发现得早,现在还在重症室住着呢,但已经开始好转,至少小命保住了。   “系统,有没有什么应对之法,比如什么药剂能消下去?”陈俊问道。其实医院里有镇静剂或雌激素,能消下去,但医院里的药有副作用啊。陈俊不想用。另外,被别人发现也不好。   系统:“那小妲己就帮主人推荐一款吧,其实主人之前也看到过,只是没记住而已。”   陈俊道:“超市里那么多商品,我才逛过一次,哪能每种都有印象呢。”   当即,系统就给他推荐了一款“不想低俗胶囊”,这小名字还挺别致的。而且也颇便宜,只要8点崇拜值。   陈俊立马就兑换了,服用之后,果然神清气爽,似乎精力还隐隐有增强。那也是应有之义,试想啊,他不想低俗了,那那方面的精力自然就转到正经的方面来着,精力自然更强了!   小妲己:“目前宿主崇拜值总数:60/10000!病人崇拜值点数:60/1000!请宿主再接再厉!”   一管初阶精力药剂,只要18点,但是是全面精力的,对陈俊目前这种单身狗来说,还需要配合“不想低俗胶囊”使用,也就是说一来一回增加了8点成本,总计耗费26点,还都是从病人崇拜值里扣的。   陈俊立马心疼了,感觉以后不能随便使用了。好钢要用在刀刃上,以后关键时刻才用用吧!   这也不知道荀素雯什么时候回来,不过,即便回来,他们也还没到那个份上不是。远水救不了近火。   有了“不想低俗胶囊”,陈俊立马精神抖擞,心无邪念,开始兢兢业业地工作。   然后下午的时候,来了一老太太,右腿两处骨折,大面积撕裂伤,血肉模糊。原因是,她闲着没事,大中午的就开始练广场舞了。   带着一群老姐妹,大中午就开干了,那音乐放得可劲爆了。她是想着,现在还在过年阶段呢,劲爆一点喜庆啊!   结果,就有一名居民受不了了,出大招了!   其实,也不是光光今天,这矛盾是日积月累的。这居民住在这小区公共花园边上,离跳舞的小广场最近,又是住在一楼,每天都是不堪其扰。   都忍了好几年了,今天刚好跟老婆吵了架,心情不好,又被这烦心的广场舞在外面叨叨叨,立马就把自己的藏獒给放了出来。   那是藏獒……藏獒……獒……嗷~   嗷~   结果就悲剧了!   老太太挂了急诊,陈俊一边帮她处理伤势,老太太就一边声泪俱下地倾诉:“不就是跳个广场舞吗?这大过年的,喜庆点不好吗?干嘛放狗咬我啊?”   陈俊叹口气,颇为同情,这飞来横祸也没办法不是?广场舞与年轻人的矛盾不是一天两天了,据说还有偷偷用猎枪打的!   然后,陈俊问道:“为什么只有您被咬了呢?其他人怎么不来?”   老太太:“就我离他家最近,那狗把我按住了之后其他人就跑了,那狗也不追,就可着我一个人咬……”   陈俊:“……”   老太太抹着泪:“小医生,你是不知道啊,那哪是狗啊?简直就是一狮子,一身的毛,劲又大,差点没把我给咬死!”   陈俊出于人道主义,并没有笑,而是耐心安抚,在他娴熟级医患沟通术,另有40%亲和力加成下,老太太好半天才稍微平息了那点愤懑。   这要是换了其他医生,恐怕早就笑得喷出来了!   然后下午三四点钟的时候,又来了一波很奇葩的家属,病人是一个老大爷,穿得挺朴素的,头发花白,满脸风霜,看外貌至少七十五岁,但陈俊瞧了瞧病历本,上面写着61岁。 第087章、严重膈疝   大爷是外地人,农民,一只手捂着肚子,一边喘着气一边申吟,疼得额头流汗,满脸赤红。   边上跟着两女一男,看年纪,估计都是大爷的子女或者女婿之类。   陈俊问家属:“大爷吃什么了?疼多久了?”   其中一名女子就道:“我爸爸是农民,种一辈子地,从来没有来过大城市,更别说H市这种风景优美的旅游城市了,今年我和我老公,还有妹妹,都从八百公里外的偏僻家乡来到H市打工,就想把老爷子接过来看看……”   陈俊也是无语了,立马打断她:“说重点,别唠家常!”   你爸都疼成啥样了,你还在这里闲扯?你以为是上电视录节目呢!   那女儿便慌忙解释:“哦,三天了,吃馒头吃的。”   陈俊皱眉:“吃了几个馒头,怎么会吃成这样,以前发作过吗?”   女儿:“从来没有,第一次!吃了三个,喝了点白开水!”   陈俊:“以前做过腹部手术吗?”   边上,这女儿老公就道:“做过食管手术,肚子上的。那是在老家县医院,我带他去的!”   陈俊起身,贴着大爷的耳边,大声问道:“大爷,疼了几天了,放过屁吗,排过大便吗?”   大爷痛苦的摇摇头。   陈俊摸了摸肚子,有点板状腹,肠鸣音也亢进,预估是膈疝。腹部触诊术虽然厉害,但具体也不清楚。透视功能现在暂时用不起,也不想用。不是陈俊舍不得,而是没必要。因为,即便他用了透视,知道了病因和状况,那能怎么办呢?   能直接开药,还是做手术?都不行!还是需要医院里的检查报告来支撑的!   他没法跟人家解释他有透视这个能力。再说,做个CT也很快能确诊。于是陈俊道:“快去做个CT!”   他开了单子,见那三个家属笨手笨脚的,怕耽误事,就赶紧朝外面叫护士,外面值班的一个护士,叫夏小妮,就赶紧冲进来,陈俊让对方弄个轮椅,赶紧推着老大爷去做检查。   然后陈俊又给凌晓晓打电话,让手术六人组准备,根据他腹部触诊的初步情况,有可能是严重膈疝,多半是要做手术的。   然后夏小妮弄来轮椅,正要推老大爷去的时候,大爷的那个大女儿却突然拉着陈俊,说道:“医生,能不能不做CT,我们没有那么多钱。”   陈俊瞪了对方一眼:“钱重要还是命重要?做CT也就三百多块钱,好像是三百七吧。”   对方女儿想了想,终究是说实话了,抹着眼泪道:“我爸爸操劳一辈子,很节俭,让他坐火车过来,他也只舍得坐硬座,一天一夜的火车很辛苦,他舍不得吃碗方便面,于是吃了三个冷馒头,下车渴坏了,喝了两大杯白开水,然后肚子开始疼,我们以为是积食了,躺躺就好了,在出租屋里躺了三天,严重了,我们就来医院了。”   陈俊:“……”   突然之间,他不知道说什么好,这大过年的,半晌才从牙缝里挤出两个字:“胡闹!”   夏小妮在边上颇无措,问道:“那还拍CT吗?”   陈俊道:“改拍X光吧,八十块,便宜点。”飞快开了单子,没办法,必须要有一个医院的报告来支撑,否则,他没法开药或动手术。   X光片虽然效果差点,但也勉强能用。真不足以判断,他不是还有透视能力可以兑换吗?   “哎哎!”夏小妮便连忙推着大爷走了。那三个子女连忙跟上。   然后,陈俊就给姜云堃打电话,算是报备通知一下。多半是要做手术的,先准备好,真等结果出来,万一太严重的话,再去弄这些事情就耽误时间。   陈俊现在手术做得惯熟,不弱于一般的主治医生,甚至有时候还表现更出色,所以姜云堃也挺放心他的。手术六人组是经历过多次考验的。   很快,大约十五分钟,陈俊就拿到了报告,被光片上的一幕惊呆了!胸腔里,全是肠管。   膈疝,严重的膈疝!   什么叫膈疝?一般来说,就是患者的腹部器官通过膈肌、膈疝移动到了胸腔里的现象被称为膈疝。   必须得立马手术!好在,手术室里已经准备妥当。按常规手术准备的,够用!   大爷疼的厉害,夏小妮想脱掉他的衣服换上病号服,却怎么也拉不动,急得直冒汗。   陈俊一看,不能耽搁了,遂拿起一把剪刀就冲了过去,把那一层一层的化纤秋衣和毛衣剪开。他手指灵活度+3,速度是常人的好几倍,剪得飞快又不伤到肉!   大爷节俭了一辈子,哪里受得了这个?眼尾扫着那些被陈俊剪烂的已经褪色的旧衣服,心疼得直流眼泪。不过,大爷也是一个知道轻重的人,见陈俊和夏小妮如此着急,顿时就知道自己的病太严重。所以也默默承受,并不多说什么。   那三个家属吓懵了。在一旁手足无措。这个时候,陈俊也没空理会他们。   陈俊也不门诊了,诊室里还有其他医生在呢。   他给大爷换好衣服,急匆匆地推着大爷,一路狂奔手术室。   “大爷,你可千万别睡着啊,疼了就叫出来,一定要醒着,跟我说话。”陈俊一边推着车,一边跑,一边抓住大爷的手,大声喊。   大爷紧紧捏着陈俊的手,痛苦的申吟,过了一会儿,艰难地发出三个字:“谢谢你。”   “没事,您一定要坚强!”   陈俊推着车,风一般地跑过,夏小妮在后面赶都赶不上,一路上,惊动了不少人。不过,在急诊科这种事情太常见了,大家虽然忍不住侧头过来看,但也有点司空见惯的感觉吧。   “快,凌晓晓,交给你了,我去换刷手衣!”陈俊将大爷交给“首席器械护士”凌晓晓,自己则去换衣服。   两分钟后,陈俊往术间跑,就听见秦彬超在说:“怎么扎不进去?静脉没了?”   “赶紧的,扎个血气!”陈俊远远地吼道。   “插不进去管啊,氧饱和75了!”秦彬超焦急地叫道,心里有些慌,这种情况,就是快死了,他太有经验了。   “赶紧的,心肺复苏,电除颤!”陈俊一边刷手,一边吼。   秦彬超便开始使出吃奶的劲,给大爷做心肺复苏,几名小护士也都在边上帮忙。气氛相当严肃紧张。 第088章、完美收官   一般这种严肃的气氛,都不是什么好事。   严重膈疝,随时危及生命!   系统:“发布任务,抢救病人秦大贵,顺利完成手术,奖励人民币100元,奖励娴熟级巅峰膈疝修补术。拒绝任务扣除人民币300元!”   陈俊真想说,能不能把最后一句去掉,哥什么时候拒绝过任务?只要你发布的是正经任务!   不过,现在他没时间纠结这个,立马抱着手冲了进去!   “换我来!”   接替秦彬超,专家级的心肺复苏术施展,再加上灵活度+3的一双巧手,刚柔并济,之后就是电除颤,再之后,起死回生,心电图来了。   系统:“斩获麻醉医生秦彬超的崇拜值+6!斩获护士凌晓晓的崇拜值+6!……目前宿主崇拜值总数:84/10000!病人崇拜值点数:60/1000!请宿主再接再厉!”   秦彬超松了一口气:“吓死我了,我还以为大爷要死了呢!”   大爷:“……”这年轻人咋咒我呢?也不避着我点,真当我耳朵背啊。不过,他浑浑噩噩的,只是迷迷糊糊听见。   凌晓晓替陈俊擦了擦汗,把秦彬超给羡慕的:“哥刚才也一头汗,你不能给我擦擦啊?”   凌晓晓撇撇嘴:“找我们叶梓萱啊!”她知道,秦彬超经常在参与手术的时候偷看叶梓萱,这个时候就打趣道。   然后,叶梓萱就作势过去给秦彬超擦汗,可惜,秦彬超这个没用的,临时怯场了,连忙往后退:“不用了不用了,没多少汗,我还要给大爷麻醉呢!”   叶梓萱:“……”难得本姑娘主动一次,不擦算了!   大家就笑。   陈俊:“活该你单身!”   朱妙蕊:“他是凭实力单身的!”   秦彬超一边麻利地动作,一边叫道:“陈俊不也单身吗?”   “切~,我们俊哥哥随时都能结束这种状态的。是不是啊,俊哥哥?”凌晓晓问道。朱妙蕊也吃吃直笑。   陈俊一脸正经:“你们在说什么啊,我没听见啊!”   “装,你就装!”   大爷活了,气氛又轻松起来。   然后,麻醉完成,陈俊开始主刀。   老大爷的病情挺严重的,破裂口非常之大,必须得开腹进行手术修补!   这种膈疝手术,其实一般分为三种:经胸入路手术、经腹入路手术和经胸腔镜手术。   陈俊经过综合考虑,选择了经胸入路手术。   这种手术,大致具有以下优点:①手术中膈肌、疝环、疝内容物显露最佳,尤其右侧膈疝,经胸修补显露良好,操作方便;②可处理并存的左上腹部脏器损伤如胃损伤或脾破裂;③可以切开膈肌、扩大疝环,有利于还纳嵌顿的疝内容物;但但经胸入路修补膈疝对病人呼吸、循环影响相对较大,且不能同时对两侧膈肌进行探查。   虽然陈俊是第一次做,但是一理通百理明,他的专业知识极为扎实,又有一双巧手,再加上胆大心细,做得倒也架势十足!   外面,有医生听说陈俊在给一名老大爷做膈疝修补术,都相当惊讶。   王知坚:“陈俊以前做过这类手术吗?他不是只会切阑尾吗?”   邹文栋:“主任知道这事儿吗?”   王知坚想想不放心,就在群里问了一下,还@了姜云堃,结果根本没人理他。   王知坚颇为气愤,我也是为了病人好啊。主任你对我有意见,也不用不回消息吧。   事实上,是他想多了。姜云堃正忙别的呢,没看到。大约十分钟后,才看见了这条消息,就回了个:“已报备!”   王知坚:“……”把他给气的,心说这主任也太相信陈俊了吧?毕竟,陈俊之前从来没做过啊。还有其他人,你们怎么都不发表意见呢?这是枉顾病人性命吧?医德何在?   过了一会儿,刘璐在群里冒泡了:“陈俊加油!我们都看好你!”   王知坚差点吐血。   不过,陈俊没有时间看手机,他连手机都没带。   膈疝手术需要打开胸腹腔,对人体的呼吸系统、循环系统及消化系统影响较大,所以这类手术是“大手术”。但手术方式则相对简单。   用抗生素控制感染。输全血。放置胃减压管,抽吸胃内容物,以减少对心肺的压迫及预防术后腹胀。清除呼吸道分泌物,给予吸氧。补液,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。   然后便是正经的开胸,还纳腹腔脏器,修补膈肌破口或薄弱处,最后关腹。   大爷的病情太严重,饶是陈俊心灵手巧,也足足花费了一个多小时才完美收官。   系统:“恭喜宿主完成任务!奖励人民币100元,奖励娴熟级巅峰膈疝修补术。”   顿时,大量的膈疝手术知识以及珍贵的经验心得涌入他的脑海,其中有很多都是他现在所欠缺的。   虽然他完成了这台手术,本身也获益匪浅,感觉进步很大,但顶多是经胸入路手术初步踏入娴熟境。其它两路都还欠缺。这时候系统奖励“到账”,这三路手术,他都像练习了无数遍一样。   若是再来一次的话,他绝对能比先前做得更完美!   “你们的爸爸手术相当顺利,大约两周后可以出院。不过,老人家身子太虚弱,以后要多多保养,至少,给他吃好一点吧!”陈俊十分无奈地说道。   “嗯嗯,我们会的。我们再也不敢轻忽了!”大爷的大女儿说着说着就哭了起来。   小女儿也跟着抹泪,女婿毕竟是男的,坚强一点,未有落泪,但眼眶里也湿润,颇为难过。   陈俊安慰了几句,就去休息室稍微休息一下,喝点热水。这台手术,毕竟是第一次,而且还经历了一次病人险死还生,耗费太多心力,要不是有精力药剂,估计他这时候就相当疲累。   手术顺利的消息传出,又是一波崇拜值隔空而来。可惜系统不收憎恨值,要不然,王知坚他们很能给陈俊提供一些。   系统:“目前宿主崇拜值总数:103/10000!病人崇拜值点数:60/1000!请宿主再接再厉!” 第089章、别躲被窝里玩手机了   做完这台手术,陈俊还要继续上夜班,不过凌晓晓她们却是白班,所以先回去了。   大概晚上十一点多的时候,来了一个手外伤的,手掌被割得鲜血淋漓。   “大哥,您这手咋弄的啊?”陈俊问道。   然后病人边上有一女的吧,估计是病人的妻子,闻言满脸羞愧。   陈俊眉头一挑,看向病人。   病人讪讪道:“这不商场过年促销不打烊么,和媳妇去一转了一圈,没啥买的,买了一套刀具,回来后看看刀具利不利……结果……”   陈俊点点头,结果这刀具很利……非常利!不过,明显这是借口啊,看他们夫妻俩这表情,明显背后还有好几集的故事呢。   多半是大过年的吵架了,然后上演了全武行,但陈俊并非八卦之人,立马给这大哥清创缝合,包扎了。   待到凌晨一点多的时候,凌晓晓居然又来了,还搀扶着一个年轻女孩,一进来就找陈俊。   陈俊正要发问呢,凌晓晓就吧啦吧啦,赶紧着介绍了病情。   原来,她搀扶着的那个病人,是她合租的室友。   她并非本地人,所以在H市是和一名年纪相仿的女生一起租房子的。那女生平日在一个家电集团上班,这几天调休,就日日夜夜窝在床上,抱着手机刷剧。   晚上为了省电,还特意将灯关掉,另外,晚上关了灯躲在被窝里看手机,也是大部分年轻人的常态,更有气氛不是?   现在的年轻人,如果仅仅是娱乐的话,基本上已经脱离了电视机,甚至连电脑都不大用。一部手机或者小平板就足够。   凌晓晓的室友连休好几天假,床边堆满了零食,刷着非常爽的电视剧,内心也非常爽,可是突然之间,悲剧就降临了!   屏幕上出现一个帅帅的男配角,本应该兴奋的她,却陡然眼前一黑,瞎了,顿时吓得尖叫连连。   搞得原本在洗澡的凌晓晓,衣服也没好好穿,胡乱套了一件外套,便带着室友急匆匆打车来急诊科了。   凌晓晓跟陈俊熟,又十分崇拜陈俊,自然第一时间带着室友来找他!因为是急诊科员工的关系,连挂号都没挂。当然,不是不挂,而是没时间,稍后她会去补的。   陈俊也心中一凛,赶紧扶女孩坐下,检查其视力,仅有光感,随后予以免散瞳眼底照相,初步诊断为:视网膜中央动脉阻塞(CRAO),俗称“眼中风”,而且两只眼睛都是如此。   陈俊的神色立马就十分难看。他立马想要从兑换超市里兑换一些高科技急救药物,因为,这种病症太急了,搞不好会真的瞎的!   结果,系统立马发布了任务:“请宿主立即挽救病人王佳佳的双眼,挽救成功奖励人民币100元,拒绝任务扣除人民币300元!不得从兑换超市里兑换急救药物!”   “Shit!关键时刻掉链子?”陈俊忍不住吐槽。   系统小妲己的声音:“这是为了让主人不对系统形成依赖噢。这种级别的急救,虽然难度大,但是小妲己相信主人的实力完全可以做到,要对自己有信心噢!”   系统靠不住了,陈俊便急速思索对策。   葛慧琴听到这边动静,也过来瞧瞧,立马确认了陈俊的诊断,道:“这是眼科急症,对视力危害极大,常常导致最严重的后果——致盲!”   那室友一听,顿时吓哭了,梨花带雨的。凌晓晓毕竟干惯了护士,比较镇定,连忙安慰她室友。   这种病,需要紧急抢救,疏通阻塞的血管,尽快恢复血供!   治疗的黄金时间是90分钟以内,越早效果越好,若超过,想恢复至0.1的视力几乎不可能!可谓时间就是视力,时间就是生存质量!   “琴姐,我现在马上急救,给予中流量吸氧,按摩眼球,同时舌下含服硝酸甘油1粒。您帮忙联系一下眼科、神经内科、心血管内科的值班医生,让他们一起过来抢救!”陈俊的语速飞快,一边抱起病人往急诊病房跑去,一边冲葛慧琴说道。   之所以让葛慧琴联系,是因为葛慧琴在这里工作年头长,资历深,人面广,同其他部门联系起来较为方便管用。   葛慧琴也知道这种急症的抢救,非是急诊科一科能搞定的事,连忙开始打电话。   陈俊抱着一个年轻女孩子,公主抱一般往病房跑去,经过一个诊室的时候,就被邹文栋看见了,邹文栋气愤的同时,不由十分钦羡,心道,这陈俊倒真会占便宜,借着看病的机会,揩病人油啊?   他气愤了片刻,就坐不住了,心道,这种抢救,自己也可以参与的嘛。于是也往那边跟去。   殊不知,陈俊是救人如救火,一时间顾不得那么多,没见凌晓晓跟在边上跑,也丝毫不吃醋吗?都啥时候了,还吃醋?   陈俊来到急诊病房,找到一个空的床位,赶紧将那女孩子放在床上,随后开氧气,将面罩递给凌晓晓,凌晓晓本来就是护士,做得手熟,立马就将面罩帮女孩子戴上。   “晓晓,你和我一起,我按左边,你按右边!”陈俊给病人含服一颗硝酸甘油之后,就开始给病人按摩左眼,现在也没有眼压测量仪,陈俊只能凭感觉,每当按压到50-60mmHg后就骤然放松眼球,并多次重复同样的动作。   主要是陈俊一个人不方便,他两只手,要一只托着病人的后脑勺,一只手按压。两只手同时按的话就不大好操作。   好在凌晓晓也是经验丰富的护士,当即也跟着陈俊做。   两人一左一右,很有种夫妻档的感觉,凌晓晓突然有些欢喜,自己和陈俊可真般配啊,我这么小鸟依人,他那么身材高大。   嗯,陈俊手大,脚大,头大……什么都大,我手小,脚小,头小……什么都小;一个大,一个小,真是绝配了!   唔~,貌似自己的胸有些大,不过这并不影响她和陈俊的般配,反而是加分项不是?   只是,凌晓晓这样一分神,手上动作未免有些迟缓,陈俊立刻喝斥她了:“晓晓,你干什么呢?算了,还是你来托着她的头,我来操作!” 第090章、职场危机   方才陈俊按了那么一会儿,手上的感觉已经有了,他双手灵活度+3,自忖这时候双手齐上也能HOLD住,所以就让凌晓晓专门托着她室友的头。   凌晓晓心里委屈不言而喻,但还是乖巧地听话照做了,然后,陈俊的双手简直跟成了精一般,玩出了各种花样,让凌晓晓禁不住生出几分自卑,当然,更多的还是崇拜。   “想不到,他左右手都这么灵活的,比我一个女孩子手还要巧啊!我室友碰上他,应该是有救儿了!”凌晓晓心中如是想道。   “斩获凌晓晓的崇拜值+3!”   陈俊很有些无语,都什么时候了,你还给我崇拜值呢,好吧,我知道你是粉头呢!   邹文栋过来瞅了瞅,本来也想上去凑手的,可是,一看陈俊这架势,立马退缩了。这可不能上啊。这病情太严重了,我掌握不好力度。而且,我上的话,绝对要被陈俊给比下来!特么的,他的手能这么灵活?跟章鱼似的,难怪那些女孩子都粉他。   邹文栋颇有些自卑地走了。   葛慧琴飞快打电话,呼叫了眼科、神经内科、心血管内科的值班医生之后,并没有闲着,而是立即在电脑上,将可能用到的急救药物马上开出,一名叫陈小兰的护士配合,执行医嘱将急需用药第一时间拿到位。   所用药物包括全身降低眼压药物、扩张血管药物、抗凝药物和神经营养等药物,足足二十余种。这是为综合治疗以及进一步的治疗做准备。   因为,眼中风,是指眼底血管出现了意外,包括网膜中央动脉、静脉阻塞。这种病,不管是哪一种,都是多因素引起的,比如,颈动脉粥样硬化,心脏瓣膜上赘生物脱落形成血栓,血管狭窄、痉挛、炎症,高血压,肿瘤栓子,炎症栓子,寄生虫或虫卵等等。   此外,现在随着整形的愈发普遍,面部美容注射的一些如玻尿酸、自体脂肪、胶原蛋白无法溶解于血液而形成栓子,这一类由药物导致的“眼中风”也非常常见。   陈俊一边按揉,一边询问患者的感觉。大约三至四分钟后,患者自诉,视力有所好转,由眼前黑蒙蒙一片,提高到能看到陈俊和凌晓晓两个白色的身影了,但具体的轮廓和面貌还是看不清,只能看到两个朦朦胧胧的白影子。   另外,她有点心慌,准确的说,就是心突然跳得快,又突然跳得慢,然后气短、眩晕、胸闷、想吐。   “这是心律失常啊!”陈俊心中一凛,屋漏偏逢连夜雨,真是怕什么来什么。   好在,眼科、神经内科、心血管内科的援军到了。所有可能用到的药物,也都准备妥当。   眼科来的医生是一位跟葛慧琴年纪差不多的主治医生蒋宜雯,心血管内科也是一名主治医生许良才,神经内科则是一位副主任医师莫肖阳。   几人见到陈俊急救得当,初有成效,不由暗赞了几句,同时,了解到严峻的病情之后,又都紧锁了眉头。   眼中风,又合并了心律失常,难度很大啊!   当即,由那名副主任医师莫肖阳牵头,陈俊、葛慧琴,眼科的蒋宜雯,心血管内科的许良才,组成了急救小组。   大家就在病床边上开了个简短的小会,拿出了一个紧急的治疗方案:继续降低眼压使动脉灌注阻力减小,继续吸氧,同时加心电监护与扩张血管。   在这个过程中,陈俊手上可没停,一直在用专业手法舒缓眼压。眼科医生蒋宜雯来的时候随身携带了手持式眼压仪,这时候就比较方便监测眼压。   他们很惊讶,陈俊光凭感觉,用双手按揉,就能将眼压控制在55-58如此小的范围内。真是好一双巧手!   陈俊可没有骄傲,而是沉吟片刻,又提出了一个建议:“要不,再给予溶栓治疗?”   因为,对方是因为栓塞,眼部血管被阻塞了,越快解除栓塞越好!   只是,溶栓治疗风险很大,有可能造成重要器官出血,从而导致严重的并发症。   这话一出,大家都沉默了,随后又各自发表看法。   都是专业术语,晦涩难懂,即便凌晓晓都听得头大,更别说那名室友王佳佳了。最后,还是陈俊决定,让患者自己选择。   王佳佳自然很犹豫,求助式地拉住凌晓晓的衣服,现在,凌晓晓就是她的救命稻草。   凌晓晓便看向了陈俊,小声说道:“陈俊,你跟我说实话,如果不使用溶栓疗法的话,抢救成功的几率有多少?”   王佳佳也是外地人,孤身一人在杭城,没什么亲戚朋友的,凌晓晓现在便是她唯一的“亲人”。   也来不及通知她家里人了,王佳佳说,通知了他们现在也赶不过来,纯粹是让他们白担心而已,索性先不要说。出门在外的人,向来喜欢报喜不报忧的。   陈俊看着凌晓晓娇嫩白皙的脸蛋说道:“使用溶栓疗法,成功几率八成,不使用,不足五成!”   边上的几名医生也连连点头,赞成陈俊这个说法。   凌晓晓便对王佳佳道:“我相信陈俊,相信几位医生,如果你也相信我的话……”   话没说完,王佳佳就连忙道:“我自然是信你的!”   “那好吧,我们使用溶栓疗法!”   “嗯!”王佳佳点了点头,虽然仍旧有些心慌,但是答应之后却感觉好像放松了不少。   按照医院的程序,这种高风险的疗法,病人必须签署知情同意书的。可王佳佳仍旧看不见字啊,凌晓晓只好握着她的手,让她捏着笔,放到了签名处,王佳佳便闭着眼睛签了个名。   尿激酶终于在这名患者发病后的有效时间用完,与此同时,临时抢救小组给予了极为严密的监测,每十五分钟测量一次生命体征、肌力等情况。   这是漫长而难熬的一夜,次日早上9点39分测视力:患者左眼0.9,右眼1.0,也就是说,治疗效果非常理想。   王佳佳也极度后怕,这时候不由开心地笑了,搂着凌晓晓说道:“我以后再也不敢熬夜玩手机了!”   不过,现在病情只是稳住,还需要继续治疗,并严密观察溶栓治疗带来的可能并发症。   姜云堃上班之后,了解了情况,又开了个会,最终决定,将这名病人转入眼科住院部。毕竟,那边的眼科仪器更为齐全专业,相关的医护力量也更为强大。   当然,心血管内科、神经内科也都派了医生过去接替许良才和莫肖阳,急诊科这边则是派了主治医洪亚峰过去跟踪。   因为陈俊下班了!饶是有精力药剂,回去之后,也很快呼呼大睡。   ……   春寒料峭,阴雨连绵。荀素雯躲在家中的小阁楼里,心情烦闷得很。   医生说她至少还要休养两个星期,而同事小姐妹又打来电话,偷偷告诉她,公司老板已经偷偷叫人事在招代替她的人了,一早上已经拿到了三十余份简历,还面试了十余个,只是暂时没找到合适的,如果她再不回去,恐怕很快就要被取代啦! 第091章、琼浆玉液,搞三搞四   荀素雯自然不会将这种事情跟父母说。她爸爸妈妈以为她在家休养太无聊,于是将她一个表姐的十二岁的女儿接过来陪伴她。   小丫头叫倩倩,长得也是清秀可人,古灵精怪。   “小姨,小姨,你有一个包裹到啦!”这一天一大早,倩倩拿到一个包裹,立马兴冲冲地冲上楼去。   荀素雯刚起床,正在卫生间里刷牙呢,当即兴奋:“快递恢复了?”   这女人收到快递,兴奋度+3,女神也不能免俗啊!   “你好,这是你的包裹,我是乐迪,每时每刻,准时送达!”小倩倩气喘吁吁地跑上来,立马进入角色,献宝似地将包裹递给荀素雯。   “谢谢你,乐迪,你的超级飞侠朋友们呢?”   “哦,他们还没起床呢!”倩倩眨巴眨巴眼睛。   荀素雯秀发披肩,眼睛大大的,瓜子脸,肌肤吹弹可破,身材能让陈俊着迷,自然没得说,绝对一等一的,很有些像千反田爱瑠。   她接过包裹,很有些狐疑:“最近也没网购啊?平时也没人会无端端地给我寄包裹啊?难道又是什么银行理财、保险、卖房的广告,都寄到老家来了?”   仔细瞅了瞅,面单上有个很小的名字,却是陈俊,顿时心花怒放。心说那家伙,老老实实的,还懂得给女孩子寄包裹,讨我开心了?就是不知道是什么?   拆开包裹,却是一只兰蔻的口红,196色号的,虽然不是荀素雯最喜欢的色号,但也颇为令人心动了。   此外,还有一管透明的无色液体,安瓿瓶封装的,像药一样,又没有任何标识,也不知道搞什么鬼。   最后,就是一封精美的信笺了,上面是陈俊隽秀飘逸的楷书:“小雯儿亲启!”   字如人一般帅气!   带着期盼,心若小鹿一般乱撞,荀素雯正打算拆开呢,“乐迪”就来搞破坏了:“哎呀呀,这是你男朋友写给你的情书吗,我看看!”   说着,一把就夺了过去,顿时将荀素雯给急死了:“还不快还给我?”   “就不,就不!”小倩倩灵活地躲着,像一只小窜天猴,奔跑中将信封撕开,抖落出来两张纸,却是两张白纸,没有任何字迹!   小倩倩不由愣了:“小姨,咋是白纸啊,不是情书吗?啥意思啊?和你没话说?无话可说?”   荀素雯白了她一眼,喜滋滋地抢了回去:“你懂什么?”   “切,我不懂?让我想想,嗯,两张白纸,白白?呀,小姨,你男朋友要和你分手啊!那口红就是分手费啊!”   “一边玩去!”荀素雯将小倩倩给撵走了,关上门,慢慢盘她的礼物。   “白纸?还白白呢?小屁孩懂啥!”   小倩倩在门外大叫:“我知道了,这是说你们两个纯洁如白纸,还什么都没发生呢,是吧?”   荀素雯懒得理她,白纸的意义虽多,但却有个典故。   话说清代学者袁枚在《随园诗话》中记载了这样一个爱情故事:有一个叫郭晖的年轻人,从远方给娇妻寄来一封家书,书中只有一张素笺,并无一字。   颇富才情的妻子一看,便知丈夫之意,不禁嫣然一笑,取笔在素笺上写道:碧纱窗前启缄封,尺纸从头彻尾空。应是仙郎怀别恨,忆人全在不言中。   郭晖以白纸遥寄离愁别恨,而其妻的诗句又恰到好处地点出了丈夫的心里话,可谓“心有灵犀一点通”。   荀素雯不由笑了,幸亏姐是个文化人,这要是不知道这个典故的人看了,那还不得气死啊?或者骂你神经病啊?   万一真理解成白白(拜拜)或无话可说,那岂不是弄巧成拙?   放下白纸,美滋滋地试了下196色号,对着镜子抿了下朱唇,陈俊的微信就来了:“收到礼物没?还喜欢吗?如果信得过我,立刻将那安瓿瓶剖开,将里面的液体全部喝了,一定要涓滴不剩,切记,切记!”   荀素雯好奇:“那到底是什么啊?”   陈俊:“是对你身体很好的一种药物,喝了它,最多两天,你就能满血复活,生龙活虎!”   “真的吗?”   “我会骗你?”   “哼~”   荀素雯尽管将信将疑,但是,这个时候,她已经有些昏头了,其实,内心深处不知不觉早已被陈俊攻略,这个时候,哪怕是毒药,只要是情郎要她喝的,她都会喝下去!甘之若饴!   “怎么开啊?”荀素雯问道。   陈俊:“盒子里有个小密封袋,里面有个小砂轮。”   “哦哦,我看到了。这个我会的!”荀素雯拿起那个袋子,撕破,取出小砂轮,轻轻在安瓿瓶上一划,然后屈指一弹,安瓿瓶就被弹掉了脖子。   荀素雯的玉指修长,精致,比陈俊也差不了多少。   然后,她就喝了,感觉也没什么滋味,砸吧砸吧嘴,略带回甘,苦涩。   “这也没啥用啊?”她刚刚冒出这个念头,就感觉到体内一股暖流散发开来,好像无穷无尽的精力被注入了体内,但是没过多久,这股暖洋洋的感觉就消失,只是,能明显感觉到,身体的状况与之前完全不一样了!   生龙活虎,她现在就是这种感觉。   陈俊发来消息:“喝了吗?”   “喝了,喝了。这到底是什么啊?感觉好神奇啊!”荀素雯惊讶地道。   “祖传秘方。别问了。顶多两天,你就能回H市了!”   “我感觉我现在就能回来呢!感觉真好!这种口服液还有吗?”   陈俊顿时底气不足了:“暂时没有呢。”   这种口服液,自然不是一般的药物,是他从系统的兑换超市里兑换出来的神秘药剂,号称“满血复活精力加倍浆”,不管多重的伤势,都能在较短的时间内彻底康复,而且固本培元,能令精力加倍。   但代价也是十足的,花了他足足156点崇拜值,这几天攒的全耗进去了,也就是说,他现在的崇拜值,包括病人崇拜值,都归于零了。   “乖乖的,休息两天,后天再回来吧!房间都帮你整好了!”陈俊说道。   “听你的。不过,我不在,不准在我房间里搞三搞四噢!”荀素雯像小鸟儿一样,欢快地转了一个圈,去换衣服了。   ……   H市,华策创意广告公司。公司不大,但暗流涌动。   “唉,雯姐怎么还不回来,再不回来,我们创意一组就要解散了!”   “解散倒不至于,听说新招了组长,暂时还没来上班!”   “二组和三组的那两个组长,我最看不惯了,平时见她们和雯姐好得穿一条裤子似的,结果雯姐不在,她们就在背后搞三搞四,真是塑料姐妹情!”   “可雯姐是真心对她们的吧?”   “她们还暗中想从我们这里挖骨干呢,小丽,小舞,是不是?她们是不是暗中勾搭你们,说要挖你们过去,给你们涨工资?” 第092章、与天斗与地斗与人斗,其乐无穷   小舞是一个留着西瓜刘海,十分可爱的女孩子,闻言不由委屈地撅撅小嘴说道:“有是有,但我又没答应她们!小丽我就不知道了!”   胖胖的皮肤白白的有点婴儿肥的小丽顿时站了起来,高声叫道:“我对雯姐的忠心可昭日月啊!我怎么会背叛咱们组呢?”   “好了,好了,咱们是一个团队,就别说这些有的没的了。”一位姓王的大姐出来打圆场,随后又安抚小丽和小舞,说道,“我们都相信你们!也别这么大声,被人听见还以为我们内讧了呢!”   “就是。整个设计部,三个创意组,我觉得我们创意一组最团结,也最纯洁了,没有其他部门那些搞三搞四乱七八糟的复杂关系。雯姐就是咱们的灵魂,等雯姐回来,咱们再去聚个餐吧!”   “好噢,好噢,我要吃南天门!”   “要不还是户外烧烤吧,等雯姐回来,估计已经春暖花开,正是野外踏青、露营、烧烤的好日子!”   一群人叽叽喳喳,开始商量去哪儿吃嗨吃嗨了。   ……   创意二组组长的小办公室,两个女人关起门来窃窃私语。   “琳姐,我们这样背后做小动作,万一被雯姐知道了怎么办?”创意三组的组长刘美君小声问创意二组的组长林琳。   林琳撇撇嘴,小声道:“你怕什么?我们不承认就是了,人生如戏,全靠演技。她要是这次还能留下来,咱依然是好姐妹不是?”   “这样不好吧?况且,经理那里也不大好找说辞。”刘美君嘀咕道。   “你呀,就是太年轻,你以为张红就跟她关系那么好?”林琳撇了撇嘴,凑近了,在刘美君耳边小声道,“难道你就不知道张红一直都在防着她吗?”   张红就是她们设计部的经理,三十二岁,能说会道,平素看起来待人挺热忱的,而且嘴特甜,平时跟同事们,不论职位高低,都是哥哥姐姐弟弟妹妹叫得可亲热了。当然,领导除外,对领导更亲热。   “不会吧?”刘美君不相信。   “切~,”林琳就透露了,“张红一直都防着荀素雯的,有一次,我偶尔听到,我们设计部的总监在跟人说,说是想把荀素雯升为经理助理或者调到策划部任副经理,结果就被张红给否决了。说是荀素雯暂时能力不够,又说她十分舍不得荀素雯这个骨干离开之类,反正就是一大堆借口。哼,别看她平时和荀素雯关系贼好,那都是装出来的,其实一直都在暗中打压她!你信不信?”   “这样一说我还真有点信了,就说每年年底评‘七优一模’吧,荀素雯虽然每年都能当选‘优秀广告创意设计师’,但是,据说没有一次是张红提名的!”   “这你都知道了?我还以为你不知道呢!”   “纸哪包得住火?开始我是不知道,但时间长了,总有人总结出规律。”刘美君神神秘秘地说道。她心中又想,林琳和我关系这么好,看似无话不说,但未必不在背后黑我,嗯,还是要防着她点。   不过,我的经验火候还欠缺,跟她撕破脸恐不是她的对手。表面还是要维持好关系的。嗯,活到老,学到老,看来我还是要多观察,多学习,争取能活到最后一集。   那啥,太祖他老人家不是曾经说过吗,与天斗,与地斗,与人斗,其乐无穷!   “走吧,开会的时间到了,要提前一点去,迟到的人会给老板留下坏印象的!”林琳看了看手表,拿起本子和笔,招呼刘美君。   两人来到会议室,坐了一会儿,各部门的经理、组长们便鱼贯而入,最后,则是几位大佬到场。   老板是一位五十多岁的老太婆,雍容华贵,有些老佛爷的样子,环视一眼,便问企业管理部经理:“是不是还有人没到啊?都哪几个,记下来!”   企业管理部经理业务烂熟,便立马报上了几个名字,又道:“荀素雯是因为年前就请了病假,做过心脏手术,现在还在家休养。”   老板便皱眉道:“那她还需要多久?”   企管部经理:“这个我就不知道了。”   “那现在创意一组的工作谁在负责呢?”老板又问。   张红:“我负责带。”   下面,林琳和刘美君对视一眼,心说,什么时候见你带过啊,你都是甩手掌柜,整天玩游戏的好吧。   老板:“散会后,张红你和王薇来我办公室一下。”   张红:“好的,丁总!”   王薇是设计部总监、总经理助理和工会主席,还分管企业管理部和策划部,闻言,就立马点头道:“好的,领导!”   张红猜得不错,会后去老板那儿,讨论的便是荀素雯以及创意一组工作安排的问题。   老板:“荀素雯这也不知道需要多久,也不是说我们等不起她,而是创意一组的工作很重要,耽搁不得。张红你平时的工作也挺忙的,估计也管不好,你们商量一下,看怎么样安排才好!”   王薇:“上次企管部已经招人了,不过我挑了几个,实在是挑不出来。”   “怎么会挑不出来呢?”   王薇:“这人都怕比较。单独看能力都还行,但与荀素雯一比,就……”   张红心里就不高兴了:“薇姐真是挺偏心的,上次想提拔荀素雯,这次又帮她说话,哼。”只是,王薇毕竟是她的上司,她不好明面反驳,只能暗自吐槽。   老板:“张红你有什么想法没?”   张红犹豫了一下,还是道:“我有个大学师妹,也是做广告这一行的,工作经验五年吧,能力也挺强的,目前她正在求职,要不,让她来试试?”   “那行,就让她来试试。”老板点头了,见王薇欲言又止,就道,“荀素雯如果身体好了,来了,还想留下来的话,给她另起一组,或者调到其他部门,王薇你是总监,到时候你来安排!”   张红顿时心里好像有一万头草泥马,这到底是坑了荀素雯呢,还是帮了荀素雯?王薇向来偏心荀素雯,之前就想升她做什么副经理,以后万一爬得快,威胁到我那还得了?不行,得想个法子弄死她!好在,她至少还有两三周才能过来上班,姑奶奶我有的是时间来筹谋! 第093章、喝醉了酒,什么事都干得出来你信不信   张红正在办公室冥思苦想,突然,外面一阵哗然。   “哇~,雯姐,你终于回来啦?”   “雯姐,你病好啦?”   外面,自然是荀素雯驾到了。她服用了陈俊寄过去的“心意”,此刻生龙活虎,感觉都能打死一头牛呢!自然是跟陈俊约定的时间一到之后,第一时间就赶过来上班了!   创意一组的人都很兴奋,围着荀素雯叽叽喳喳,对她们来说,主心骨终于回来了。   “雯姐,你不知道,你不在的这些日子,我们过得有多苦啊~”小舞率先诉苦。   小丽也委屈巴巴地说道:“你是不知道,你不在的这些日子,多少人打我们的主意啊!”   不过,小舞冲她使眼色,告诫她这种事,等私底下再跟雯姐说就行了。现在,门都没关呢。   然后,其他人纷纷跟上,倾诉对荀素雯的思念。   刘美君和林琳听见创意一组的动静,过来门口一瞅,顿时震惊了!咋这么快?她不是还要两到三周的么?这,这,我们还没准备好呢!   是啊,我们人还没挖到呢!这要是小丽和小舞将事儿给说出去了,以后咱们的姐妹情还怎么维持啊?   两人正面面相觑间,荀素雯转身看到了她们,便笑意盈盈地迎了上来,刘美君尚在发愣有点儿心虚之际,林琳已经满脸堆笑地走了上去:“哎呀,雯雯,你身体康复了?可得多注意休息啊,我家里还有点燕窝,是朋友从马来西亚寄过来的正宗血燕,正好拿给你补补!”   荀素雯摆手:“不用了,不用了,我已经彻底康复啦,谢谢琳姐了!”   陈俊那边,系统小妲己提示音响起:“斩获荀素雯崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:42/10000!病人崇拜值点数:6/1000!请宿主再接再厉!”   崇拜值总数之所以有42,是因为,上次用完之后又过了两三天嘛,这在医院里便又有了进账,略过不表。只是病人崇拜值目前只有荀素雯一人提供。   荀素雯吃了他的药,自然也算他的病人。   刘美君也立刻回过神来,笑盈盈地迎上前去,嘘寒问暖,内心则在埋怨自己,咋就比林琳慢一拍呢,看来,人生如戏,全靠演技,自己这演技还差林琳许多啊!   张红终究不好继续躲在自己的小办公室里,也只好走出来和荀素雯闲聊几句,关怀一下下属:“雯雯,这么快就回来工作,这身体吃得消吗?如果吃不消的话,姐可以多给你批几天假的,在姐这里,不用那么拼,凡事都有姐罩着你!”   “那谢谢红姐了。我还吃得消的。不信请看!”荀素雯见人多了,忽然退后几步,大长腿往上一撩,霍~,当场一个站立的一字马便竖了起来!   “哇~”   “哇~”   围观的同事们纷纷尖叫,尤其以那些男同事为最。他们早就知道荀素雯是“司花”了,没想到这一字马说来就来,做得是如此轻松写意!这,这……谁要是把她给追到手,那可真是有福了!   大家哗然的同时,不少女同事便暗暗心中腹诽:“特么的你是秀儿么?会一字马了不起啊。当我不会么?好吧,我真不会……”   “就知道秀身材,长得漂亮了不起么?腿长了不起么?”   “切~,浪货!”   荀素雯秀完了一字马,脸不红,气不喘,仅仅是为了表明自己完全康复了!   王薇过来叫她:“雯子,来我办公室一下!”   “好嘞!”荀素雯便去了,然后,张红、刘美君和林琳便忧心忡忡。   大约半小时后,荀素雯出来,一脸平静,回到组上,立马关上门给创意一组的人开了个简短的小会,梳理一下最近的工作。   开会的时候,小丽和小舞就老实交代了刘美君和林琳想挖她们过去的事实,然后急忙解释,她们可真没动心呢。   荀素雯摆摆手,道:“薇姐已经都跟我说了。搞那些有的没的没意思,大家做好自己的本分就好了。”   “雯姐心里有数我们就放心了。”   荀素雯微微一笑,她平时是不怎么勾心斗角,可并不代表她是傻子:“呵呵,你们会演,难道我就不能演了?”   及至下班,一名高高的帅帅的年轻小伙子来接荀素雯,顿时,这家广告公司内那些眼馋荀素雯一字马的男同事们如遭一万点暴击。   帅气的年轻小伙子自然是陈俊。   陈俊现在好歹是有车一族,虽然不是什么豪车,但接女朋友上下班不是应有之义吗?   晚上,共处一室,陈俊蠢蠢欲动,可惜,终究没那个胆量。他半夜起来上厕所,竟然发现,荀素雯的房间门虚掩着,虚掩着,竟然没有锁!没有锁!   陈俊顿时心跳加速,简直要跳出来,蹑手蹑脚走过去,然后……手放在门把手上……轻轻……将门带上了!   “这样睡觉多不安全啊!”   ……   急诊就是奇葩多,这一天,陈俊坐诊,来了一个女患者。   “医生,我头痛,可能药吃多了。”女患者自诉。   陈俊:“吃啥药了,吃了多少?”   女患者颇有些羞涩:“吃的避孕药,20颗!”   陈俊皱眉,很有些生气:“吃那么多干嘛啊?这是不把自己身体当回事是吧?而且,你不看说明书的吗?”   说明书里可都有写明用药量的!   女患者一愣:“就是按说明书吃的啊,说明书上写了,一次一片!”   陈俊:“……”   忍了半天,遂抬头看向她身旁精瘦精瘦的男朋友,那啥,兄弟,你还好吗?   ……   不知是元宵节到来还是怎么,也许是想赶在年过完前最后来一波疯狂吧,这急诊科里又迎来了大量的醉酒病人。   多数是二十几岁的年轻人,一个个的躺在那解酒,难受得嗷嗷直叫,吐得整个急诊大厅都是酸臭味……   一辆taxi停在急诊科门口,下来了三男两女。陈俊了解病情之后得知,这五人在外面聚餐,其中一个男的喝得烂醉,这几个人为了照顾他便都来了医院。   “医生,真没办法啊,他跟牛一样,喝醉了酒之后我们拉都拉不住啊!”一名男子吐槽。   陈俊开了护胃、醒脑的药,送去了输液室,不一会儿,就听见输液室里鸡飞狗跳,跑过去一看,那名醉酒的男子正在大厅一角对着墙小便。   朱妙蕊捂着眼睛跑过来向陈俊诉苦:“这些发酒疯的人太多了,再不想点办法,这班我没法上了!”   朱妙蕊自然劝阻过的,但哪里劝阻得了。   小便也就罢了,就在这时候,惊奇的一幕发生了,那人一边吹着口哨,一边尿着,可能尿嗨了吧,竟然直接把裤子脱到了脚踝!   顿时,输液室里还清醒的人都纷纷尖叫,尤其是女性。   “我去!”陈俊也不想看,太特么辣眼睛了! 第094章、高科技醒酒神器   “叫保安大叔,快,叫保安,多叫几个!”有医护人员高声叫道。   陈俊皱了皱眉,忽然心念一动,他记起兑换超市中似乎有一个小道具,唤作“高科技醒酒神器”,跟戒指一样非常小巧,当时以为用不着,或者花崇拜值去兑换不值得,现在一看这场面,特么很有必要嘛。   “系统,快给我兑换那个醒酒神器。”陈俊在脑海中说道。   系统:“高科技醒酒神器,来自酒神星文明,以电击模式分解病人体内酒精,并对其施以酸麻及头疼惩罚,需要崇拜值8点,宿主确认兑换吗?”   陈俊:“确认!”   立刻,他的手指上就多了一枚戒指,从外表看非常普通的金属戒指,但内在核心却相当高级,是采用基因接驳,意念控制。才8点崇拜值,太特么值了。   陈俊快步上前,“啪~”的一下,一拳击在那名当众撒尿的男子背上,那男子立刻发出杀猪一般的叫声,浑身抽搐,随即,酒意全消,只感觉到头疼欲裂,浑身酸麻。   “我在哪儿?”他环顾一眼,见到自己居然当众干出这么丢人的事情,立刻顾不得头痛,尖叫一声,拉起裤子就跑!一边跑还一边叫:“特么的没脸见人了!”   众人哈哈大笑,都不知道陈俊是怎么弄的。   保安大叔带着几个年轻小伙子冲过来,看见这一幕,顿时给陈俊提供一大波崇拜值。   陈俊在急诊科大厅和走廊里飞速行走,每碰到一个醉酒的就给他一拳,实则是高科技醒酒戒指在进行电击!   惨叫声络绎不绝,但是叫过之后,那些人纷纷酒醒,有的一头雾水,有的则惭愧地揉揉头走路。   处置室内,刘璐正在处理一个喝得烂醉不醒然后从台阶跌落,将小腿骨摔得粉碎性骨折的病人,因为不好处理,所以想将他的裤腿剪开,暴露伤口,等初步处理之后,再安排手术。   结果,当刘璐正小心翼翼剪开已经昏睡病人的裤腿时,病人突然一跃而起,牛眼大瞪,高喝道:“吾睡梦中好杀人!”抓起床边凳子,就朝刘璐砸去。   刘璐惊呼一声,哪里躲得开,正在这时,陈俊来了,一耳光反手抽在对方脸上,将对方打得浑身抽搐,跟触了电似的,然后,这人就清醒了,感受到小腿上的疼,想捂小腿又不敢捂,疼得嗷嗷直叫。   “谢谢你,俊仔!”刘璐飞了个媚眼,8点崇拜值奉上。这要是没人的话,真想亲他一口。   还有好多病人要处理呢,陈俊来到一个病床旁,正待下手,却停住了,因为,那是一个头发花白,大约古稀之年的老太婆,正捧着一个空的啤酒瓶吸吮,正睡得安详。   陈俊顿时有些懵逼,这是啥操作?这么一大把年纪了,嗜酒不说,还把所有安稳踏实的情感都寄托在一个啤酒瓶上?陈俊真下不去手了,绕过。   一大圈下来,醉酒病人就走得七七八八了,除了那些因为醉酒而不小心受伤了的人。   比如有一个,喝醉酒了,被烧烤铁钎子戳在大腿上,估计是把自己的大腿当成鸡大腿,想插去烧烤吧。   系统:“目前宿主崇拜值总数:112/10000!病人崇拜值点数:21/1000!请宿主再接再厉!”   这些崇拜值,来自医护人员的居多,也有保安们的,清洁大妈的以及部分病人家属的。尤其是清洁工王大妈,可感激陈俊了,要知道,那些醉鬼在急诊科吐得到处都是,还有撒尿的,搞得一塌糊涂,清扫工作累都不说,可恶心了。这下好了,还是陈俊厉害,都给撵走了!   “陈俊,你这是什么手法啊?咋解酒这么快呢?”不少人好奇望过来。   陈俊呵呵一笑:“这是我过年回家,向村里面一个老中医学的,专打穴位和神经,对醒酒有奇效。只是那啥,村里祖传秘技,概不外传!”   没办法了,陈俊也只能如此托词了,对不起了诸位。   又有一名醉醺醺的男子讪讪走了出来,刚才陈俊满急诊科“打人”,他见势不妙就躲在了厕所里,这时候听动静似乎消停了,才“贼头贼脑”走出来。   “哟呵,这还有漏网之鱼呢!”陈俊赶上前去,正要扬手。   病人连忙闪避,叫道:“别打,别打,我没喝酒!”   “没喝酒你醉成这样?”陈俊眨了眨眼睛,你是当我傻子呢,还是傻子呢?   病人十分委屈地道:“真没喝酒,我就喝了可乐!”   边上,实习医生蔡安琪惊奇地说道:“喝可乐也能醉?你是可乐不醉,人自醉吗?”   陈俊见那人一脸真诚,所谓酒后吐真言,对方未必说谎啊,于是就在脑海中问系统:“启动辅助诊断!”   想看看这人是不是真没喝酒,若是真喝了,那对不起,敢欺骗本医生,饶不了你!电击醒酒加三倍!那啥,三倍醒酒效果更好,只是更难受一些而已。这也是治疗嘛。这种高科技手段,一般人都享受不到的。   系统:“辅助诊断扫描启动,病人程友发,患有自动酿酒综合征。”   啥意思啊?陈俊也懵了,难道这病人真能自醉?只听说过自嗨的,还真没听过自醉的。   系统就解释道:“自动酿酒综合征(autobrewery syndrome),顾名思义,就是指患者的身体会自动产生酒精。这种疾病往往由肠道菌群的发酵引起,肠道菌群将日常摄入的糖类发酵成高浓度的酒精,使患者长期处于‘醉’的状态。”   陈俊算是服了,这人看来不能吃含糖量过高的食物。   “我相信你!”陈俊说道,旋即沉吟,“只是,你这病不大好治啊,要不,开点肠道菌群制剂调理一下?”   病人莫名其妙:“医生,我醉醺醺的啊,不是要开点醒酒的药吗?”   陈俊道:“你这醉的不厉害。醉得厉害的根本逻辑不清,说不了这么条理分明的话。醒酒就不用了,我给你解释一下你的病因吧!”   然后,陈俊就侃侃而谈,从患病机理,讲到感染方式,他猜测,那些能发酵酒精的特殊细菌是通过环境中的一些特殊载体进入人体,而且,很有可能是因为对方的肠道环境比其他人更适合该细菌的生长和定居,所以才造成的。   一般来说,成年人体内的菌群可能受幼年生活事件的影响,此外,也与出生方式有关。   陈俊突然想了起来,以前在图书馆阅览医学杂志,上面登载了一项医学研究,指出:剖宫产婴儿的肠道菌群容易发生改变,且较易受到潜在致病菌的定植。研究发现,约83%的剖宫产婴儿,携带了潜在的致病菌,而这一比例在自然分娩的婴儿中只有49%左右。   研究人员还认为,剖宫产的分娩方式导致母体共生菌传递受到破坏,可能与童年时期及成人后的疾病发展有关。因此,一些剖腹产的小孩,从小到大,因为大大小小的肠胃疾病而跑去看医生的次数远高于自然分娩的小孩。   “除了肠道菌群微生物制剂,还有一种方法能治疗你这个病,也有可能见效更快,不知道你敢不敢尝试?”陈俊说完,又神神秘秘地说道。   病人被勾起了兴趣:“什么方法啊?”谁不希望病赶快好呢?   陈俊道:“吃便便!”   我去,病人立马就火了,别以为你是医生我就不敢打你啊!我发起酒疯来,我自己都害怕的啊!   旁边实习医蔡安琪:“陈医生口味可真重!” 第095章、该离婚还是得离婚   “诶~,别激动嘛,”陈俊赶紧安抚病人,微微一笑40%亲和力加成,解释道,“并不是真的让你吃,而是经由试管从鼻子移植到胃部,如果接受不了这种方法,还可以通过结肠镜直接从肛门反向输送进去。嗯,用专业的术语来说,这叫做‘粪便移植’,是一种比‘换头术’更魔幻的移植技术!”   “那我也不能接受!”病人立马将头摇得跟拨浪鼓似的,道,“还是开那种肠道菌群微生物制剂吧,我曾经见邻居家的小孩吃过,好像还有草莓、香橙等各种口味呢!”   吃便便,不,移植便便,即便是移植,也够令人恶心的。这名病人不由暗暗吐槽,也不知道是谁发明的这种恶心的治疗方式。这人一定很变态吧!   陈俊就给对方开了点肠道菌群制剂,并叮嘱对方,以后少吃含糖量高的食物,他吃含糖量高的食物,就相当于别人在饮酒,对方连连道谢后离去。   可惜的是,陈俊费了那么多口舌,那病人居然也没提供一点崇拜值,倒颇为令人失望的。   不过,这并不能阻止陈俊的一颗炽热医心。他当医生,治病救人,可并不全是为了崇拜值,或者工资,那可是有大宏愿的医生!   系统:“斩获实习医蔡安琪的崇拜值+3!”   陈俊不由侧头看了一眼长相还算甜美的蔡安琪,脸蛋白白净净的,留着齐耳短发,一笑两个酒窝,真是失之东隅,收之桑榆。   蔡安琪见陈俊帅帅的眼神和脸庞望过来,不由小心脏不争气地快跳了一拍,眼神急忙躲闪。   ……   “医生,我……”一名女子姿势怪异地走了进来,唯唯诺诺,眼神闪烁,欲言又止。   “你哪里不舒服?”陈俊问道。   女子站着,可能下部哪里疼,根本不能坐下,她身旁有个男的,浑身酒气,立马制止了正要说话的女人,问陈俊:“有女医生吗?”   陈俊点头,指了指隔壁:“有的,你们可以去找一位姓刘的医生,就在隔壁诊室,叫刘璐!”   有时候,女性病人介意或家属介意,会指定要女医生看诊,这也是很正常的事情,毕竟有些隐私,病人羞于启齿。   然后,对方就过去了。   不一会儿,刘璐给对方安排手术去了,趁着间歇的功夫,过来找陈俊商量:“陈俊,陈俊,我怀疑那个女的被家暴了。但是她自己唯唯诺诺地不肯说实话。边上那男的好像还不时用眼神威胁她。”   “哦,到底是什么伤啊?”陈俊问道。   刘璐虽然是医生,见多识广,这时候也仍旧有些不忍直言,想了想,还是在陈俊耳边小声说了。   原来,这名女病人的直肠内被捅进了一根20厘米长的擀面杖。这不是重点,重点是那女病人言辞闪烁,怯怯懦懦地说是她自己不小心弄进去的。   刘璐撇嘴道:“那男人忒不是东西,敢做不敢当,那女人也太胆小了,身上还有其他伤的,明显是被家暴了,偏偏还不敢说。”   “等会手术结束,我再进去沟通一下。”陈俊说道。   “嗯,看好你,俊仔!”刘璐过来,其实也是这么个意思,她自己已经努力,多次劝说了,但那女病人就是不肯承认不说实话,她也没辙。怎么说呢,就是又可怜又恨其不争吧!   系统:“发布任务,与女病人宁小怜沟通,安抚她的情绪,让她勇敢地做回自己,完成任务奖励专家级医患沟通术,拒绝任务扣人民币300元!”   陈俊精神一振,更来劲了。这有奖励,不是更有动力么。   等到手术结束,陈俊就进去了。他选择的时间很好,是趁那男的不在,偷偷摸摸进去的。   “医生,你……”女病人气色恢复了不少,躺在病床上,看着陈俊,颇有些惊讶。   陈俊望着她,叹了一口气:“你觉得委屈吗?活得窝囊吗?”   宁小怜:“我……”   “你不用说我们都知道,绝对是家暴啊。不过,为什么不离婚呢?让我想想,嗯,是因为小孩?”陈俊问道。   宁小怜眼睛眨巴眨巴,充满了泪光:“……”终究是点了点头。   陈俊叹了口气,坐了下来:“其实,很多时候,小孩生长在一个天天争吵,天天家暴的不幸福的家庭里,未必能比得上一个和谐幸福的单亲家庭啊。我曾经有过一个女病人,是单亲妈妈,她也有一个小孩,但是孩子很懂事,和她感情很好,心理、生理各方面都发育得相当不错,由此可见,并不一定需要爸爸,如果爸爸很坏的话……”   陈俊坐在床边,与这名女子“促膝长谈”,进行安抚,在这期间,娴熟级巅峰的医患沟通术另加40%亲和力发动,话语好像烧红了的铁丝,轻易扎进冰冷的猪油里,将其破开,熔化,很有穿透力。   宁小怜“吧啦吧啦”泪水直掉,但是始终不肯松口,估摸着那男人快回来,陈俊就起身,说道:“你先想想吧,这人呐,总要为自己活一次。就算从小孩的角度,也是你一个人带着他更好一些。当然,这只是我的个人建议。”   陈俊说着,就起身,摇了摇头,打算离去。这算是任务失败了吗?可是,他已经尽力了啊,说得口干舌燥,脑细胞都消耗了不知道多少呢!   “等等,”正当陈俊快要出门的时候,女人终于下定决心,叫道,“麻烦帮我报警!他是家暴,真的是家暴!而且不止一次了!”说完,又哭了起来。   那男的这时候回来,正好听到这句,立马就暴跳如雷,冲进来一把抓住宁小怜的头发,骂道:“贱货,你是不是骨头又痒了?”   陈俊早就忍不住了,上前,一拳就轮了过去:“做男人做到你这份上,真是害人害己!”   他这一拳,可不是普通的一拳,而是手上有戒指的,高科技醒酒戒指。这时候不醒酒,专门电击!还是加三倍强度的!   男人顿时就被打懵了,浑身抽搐,就差口吐白沫了。女人惊呆了。 第096章、我隐身了吗?   陈俊连忙安抚:“别怕,他没事儿。我这就报警,这种男人,就是需要警察来收拾他!”   刘璐走了进来,一脸钦佩地看了陈俊一眼,然后过去将宁小怜搂住:“你呀别想太多了,该离婚还是得离婚。嫁得不好毁一生,现在趁年轻,还来得及。”   家暴自然是非法的,需要法律来制裁。孩子生活在这种家庭,还不如单亲家庭或后续组建的好家庭呢。   系统:“恭喜宿主完成任务,得到奖励:专家级医患沟通术,亲和力加成50%。另外,斩获住院医刘璐的崇拜值+7!斩获病人老公周国威的崇拜值+3!目前宿主崇拜值总数:125/10000!病人崇拜值点数:21/1000!请宿主再接再厉!”   什么鬼?我把他打得差点口吐白沫,他还崇拜我?陈俊看了那男的一眼,顿时浑身鸡皮疙瘩起来了。看来,这男的真的心理变态,要不要建议他去精神科挂个号?   不过,医患沟通术升级,亲和力也提升了,倒是有助于今后的工作。陈俊还是挺开心的!   警察过来,了解情况,录口供之后,将周国威当场带走,有名警察还借机踢了周国威一脚,看着让人解气。   至于这对可悲夫妻的小孩,宁小怜说来之前已经给她母亲打电话了,现在应该在外婆家中。然后,宁小怜就给她妈妈打了个电话。只是,电话里,不方便说太多。只是说自己没事儿,让儿子在外婆那边多住几天。   周国威被抓走后,宁小怜突然之间就精神振作了,估计是压在头顶的大石头总算掀掉,算是开启了人生新篇章吧,显得大胆、健谈多了。拉着陈俊,有些舍不得他走。   系统:“斩获病人宁小怜的崇拜值+5!目前宿主崇拜值总数:130/10000!病人崇拜值点数:26/1000!请宿主再接再厉!”   刘璐见状,连忙过来叫道:“陈医生,主任叫你去他办公室一下!”   陈俊如释重负,赶紧起身走了。   刘璐也如释重负,心道,今后宁小怜还是我来跟踪吧,免得那啥啥啥……孽缘产生?   姜云堃自然没有叫陈俊,陈俊走在路上收到了刘璐的微信,就笑笑,继续坐诊去了。   他今天晚上继续夜班奋战。有精力药剂,再也不怕夜班了。不过,他没舍得兑换。主要是年轻,不是特别用得着。琢磨着哪天遇到高强度抢救之类,真扛不住了,好钢用在刀刃上。   大约晚上十点多钟的时候,冲进来一个抱着宝宝的妈妈,陈俊一看,孩子是高烧痉挛,有点萎靡。   烧得有点吓人,足有40.2℃,估计口服退烧药有点来不及,于是吩咐护士给打了一针退烧针,很快,孩子的烧就退下去了。   孩子妈妈摸着宝宝的额头,带过来给陈俊复诊,陈俊给宝宝开一些药,然后一边安抚,孩子妈妈终于放松下来,大哭,眼泪啪嗒的,估计是吓坏了吧。   这么冷的天,这位妈妈穿着睡衣,光着个脚丫,估计出来得匆忙,连鞋子都没穿。简直就像是一个“疯女人”一样,任何人看了,都会感受到母爱的光辉,闪闪发光的那种!   朱妙蕊和李苗苗也在边上安慰她,朱妙蕊道:“姐你真是好不容易啊,这么晚一个人抱着宝宝冲进来,连拖鞋都没踩一双,你家人呢,家人怎么不一起来?”   那妈妈顿时惊了,跳起来大叫道:“啊啊啊~,我老公,我老公呢?!啊啊啊~,本来我老公抱孩子跑来的,太紧张摔一跤晕半路了,我就接力跑过来了。他多半还在路上晕着呢吧……!”   陈俊:“……”   朱妙蕊:“……”   李苗苗:“……”   大家都惊呆了。朱妙蕊连忙道:“姐你要是信得过我,孩子我帮你抱着,你,你,赶紧去找找老公吧?这大夜晚的,晕半路上万一被车给撞了……”   这话说得太不吉利了,没办法,小朱姑娘就是这么耿直,但也是实话。那孩子妈妈急得火上浇油,赶紧将宝宝递给朱妙蕊,说道:“我信得过你,你们是医生护士,这跑得了和尚跑不了庙不是?”   也是一个耿直的人。   于是,这位孩子妈妈赶紧又光着脚丫子冲了出去,火急火燎的,拉都拉不住。本来,李苗苗还想着给她找一双拖鞋的呢。   ……   还好,过了一会儿,孩子妈妈就搀扶着一个一瘸一拐的男人进来了,就是她老公。两人互相看了看彼此的狼狈模样,不禁忍不住笑了,在医生和护士们面前颇有些不好意思。   原来,她老公摔了一跤,脚扭伤了,又摔晕了。不过很快就自己苏醒。只是苏醒过后,脚疼得厉害,便坐在路边抽了支烟,休息了一下才继续朝医院一瘸一拐地走过来,这老公也是没穿鞋子,光着个脚丫。   得,陈俊继续看了个脚扭伤的病人。虽然他今天坐诊的是急诊内科,但是干外科也是一把好手,对方夫妇过来抱孩子,感谢他,陈俊顺带着就给看了。也不是什么大伤。   半夜,秦彬超走过来求心理阴影面积:“俊仔,赶紧安慰我一下!”   “超哥,咋啦?难道又碰见嘴大嘴小的病人投诉你啦?”陈俊想起上次的笑话,笑着问道。   他知道,今儿个秦彬超参与了好几台手术。   “唉,别提了,这次不是嘴大嘴小,而是碰到个脑回路特清奇的病人!做完手术,我不是要给他麻醉恢复嘛,做那个定向力,我就一边忙手上的活,一边问他:‘许大柱,你在哪儿呢?’这时候他不应该说:‘我在省一医急诊科做手术’之类的吗,结果倒好,那病人可神奇了,说:‘我在这儿呢!’我又问了他一句,他又说‘我在这儿呢!’真把我给气死了!”   陈俊就笑,说道:“你们俩啊,但凡有一个让步的,都不会倔成这样!”心说不就是一句话解释的事情嘛,干嘛非得问来问去啊。   秦彬超仍旧怨念难消,道:“这还没完呢,当我再次问他在哪儿的时候,他可好了,竟然急得哭了起来,冲我大叫道,‘医生,我在这儿呢,您咋回事,看不见我吗?我是基因出问题,隐身了吗?’嗨,我恨不得当场抽他,隐什么身呢,你电影看多了吧?”   陈俊:“哈哈哈哈哈哈哈哈~”   秦彬超怨念:“还笑?赶紧的,请夜宵,不来三大碗胡辣汤,十七八串烤羊肉,抹不去这心理阴影面积!”   “合着你在这儿等着我呢!”陈俊感觉自己被套路了。他想了想,又叫上朱妙蕊、李苗苗她们,一起点外卖。这个点了,也只有烧烤好点,这夜深了,没什么病人的话,躲起来撸个串还是挺爽的。   这些伙伴平时挺帮助自己,多请他们吃饭,以后使唤起来给力! 第097章、教实习生写病历   元宵之后柳吐芽,天气暖和,很有种春暖花开的感觉。血气方刚的小伙子们甚至都穿单衣了。女孩子们就更省了,下雪天都有穿裙子,露膝盖和大腿的,这种天,自然满大街都是靓腿。   可惜,医院里的医生和护士们一年四季白大褂、保守护士服,没什么看头。向不爱美的医护人员们致敬。   葛慧琴一脸无奈地带着吴高飞走过来,然后扔给陈俊一本病历:“俊仔,你字写得好,病历也写得精准到位,你就帮我再带带这后生仔,我真是快被他给气死了!”   “好嘞,琴姐。”陈俊非常乐意效劳,吴高飞、董子皓、蔡安琪,三个实习医生,都是资深主治医师葛慧琴在带,但葛大姐没什么耐心,也许是这三个家伙颜值不够吧,总是喜欢扔给陈俊来调教。   其实,董子皓和蔡安琪,陈俊还是挺喜欢调教的,尤其是蔡安琪。但这个吴高飞,人胆小手笨不说,脑子还不大灵光,真不知道他书怎么读出来的!   “来,我们就坐这边,你别紧张,我就随便看看,随便讲讲,你就随便听听啊。”陈俊态度还是很谦虚的,一脸笑意。心说葛大姐搞不定的,我来,我有足够的耐心哇!   然后,他翻开病历本,立马就笑不出来了。也知道葛大姐为什么一脸无语了。特么的,这写的什么乱七八糟的,老子真想抽他啊!   只见,第一页,一病程写道:“今天天气暖洋洋的,我随领导去查房,领导问病人怎么样,病人说好,领导笑了,病人也笑了……”   我去,这什么鬼!小学生作文吗?   下面又一病程,字还歪歪扭扭的,跟蚯蚓爬似的:“患者今天胃口大开,想吃肉,家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来,被拦在病区外,向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不与保证,向家属交代如由此引起肠炎则医院不负任何责任,家属理解并签字。”   这个还勉强,但下面又是什么鬼?   “……患者稍显苍老的头上缀着点点银丝……”   特么的你在写作文么?真是写作文么?好吧,病程也算作文,但写法不一样。   “吴高飞啊,吴高飞,写病历要抓重点,知道么,不要写这些有的没的,要写跟病情相关的,越是简洁明了越好!当然,要描述到位!”陈俊点评。将吴高飞说得无地自容。   “不要瞧不起简洁明了的话,简洁明了的话,三言两语就能准确描述清楚,其实是很考验医生功底的!”陈俊孜孜不倦地教诲道。   又翻开一页,扫一眼,我去,这写的绕口令么:“病人尿尿尿不出尿来3天。”   还有:“患者神志清,精神好,能吃能喝,切口长势喜人!”神特么长势喜人!这特么是庄稼、植物人么?   下面,初步诊断:黄疸待查,病毒性肝炎可能……追问病史,她说她以前是大山羊,她丈夫是小山羊,他们家不是大山羊就是小山羊……   好吧,对山羊咋这么深的怨念呢?是想吃羊肉了吧?这春天吃羊肉不大好,太滋补了。   交班报告:“今夜病房静悄悄,窗外月色很好。”   月色好跟你交班有什么关系?   又见名词解释剖腹探查术:剖腹就是打开,探查就是看看,剖腹探查就是打开看看!   还有诸如:今查房,症状同前,体查同前,治疗同前。   你多写几个字会死么?很难么?铜钱,铜钱,你掉钱眼里去了?   会诊讨论结果:大家一致认为,此病人该死。   好吧,该死,病人家属打不死你!病人死了也要掀开棺材板来找你!   ……   后面还有好多好多,陈俊真是看不下去了,他总算知道,葛慧琴医生的耐心有多好了,至少,领着吴高飞过来交给他的时候,还勉强笑了笑的,陈俊现在根本笑不出来,就是手痒,想抽这家伙。   你说你生的个什么脑袋?但是,人家又不真的是你学生,你又不是真的领导,陈俊深呼吸三次,告诫自己生气容易老,好不容易才平息下来,然后,拉着吴高飞,手把手地教他如何写,如何修改语法……   这一弄,就是足足两个小时,那病历本,被划得密密麻麻,乱七八糟。没关系,陈俊不在意,心说这病历(病例)记录,没有丝毫的存档价值,葛医生没当场撕掉或扔掉,就已经是烧高香了!   系统:“斩获实习医吴高飞的崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:136/10000!病人崇拜值点数:26/1000!请宿主再接再厉!”   陈俊舒了口气,老怀宽慰,总算没白疼这小子。   那啥,看在这崇拜值的份上,咱继续教你改改?遂又拉着吴高飞奋战。   吴高飞感激涕零,这多久没遇到这么负责任的师兄了,不,老师,亲亲老师!   陈俊看着他激动的面容,叹息一声,这要是蔡安琪就好了。这男的,呃,看时间长了其实有点辣眼睛。自己也算是为了崇拜值豁出去了。   ……   陈俊加班到晚上八点多回家,荀素雯正在客厅练瑜伽,空调开着,穿着贴身的瑜伽服,跪在垫子上,做着各种优美的高难度的动作,我去,看得陈俊差点当场喷鼻血。   荀素雯得意地笑笑,一边做了个侧鸽变式,一边冲陈俊努了努嘴:“饭还给你热着呢。还炖了牛肉山药汤。”   陈俊便兴匆匆地去厨房端出来饭菜,在餐桌旁一边吃,一边欣赏美女瑜伽。   不知道是饭菜太可口,还是瑜伽太养眼,陈俊一边吃竟然一边很没出息地流哈喇子,抹了好几次。   看得荀素雯都有些不好意思了,当即收了垫子,优雅地回房:“我去洗澡了。”   走了几步,又回眸一笑:“不许偷看噢!”   然后,听见卫生间里哗啦哗啦的水声,陈俊就很想偷偷过去,试试那浴室门到底反锁没有。   可惜,走了几步,吓得又退了回来。终究是没那个胆。   洗完澡,荀素雯穿着浴袍,似笑非笑坐在客厅沙发上打开电视:“陈俊啊,我有个敲背器,用了两三年了,昨天不知道怎么坏了,做完瑜伽背酸得很……”   陈俊立刻放下碗筷,毫不犹豫,一脸热情地站了起来:“噢,我有个朋友刚好是修理家电的,就在小区附近,我马上拿去给他看看!”   荀素雯:“……” 第098章、深夜奇特组合   陈俊说完,也觉得自己是蒙娜丽莎的哥哥,真他吗傻。但话都说出口了,难道还能再重来一次?   重来一次,人家也不会给机会啊。   荀素雯气鼓鼓地回房去了,“砰~”的一下将门关上,陈俊也没有机会拿到那个坏的敲背器。   “诶,你说我平时在医院多聪明一个人,咋就回到家这么笨呢?自己在吴高飞面前那么有优越感,说他蠢,难道自己就不够蠢吗?”   陈俊不由敲脑壳,问系统:“系统系统,兑换超市里有没有聪明药,吃了能让我变聪明一点,或者大胆药,吃了能让胆子大一点的?”   系统小妲己的声音,还带着笑意,似乎很人性化地也在嘲笑他:“抱歉,主人的问题超出了人家的能力范围呢!小妲己满足不了噢!”   陈俊想了想,先来三十个,不,五十个俯卧撑惩罚自己一下吧。他下定决心,下次有这种机会,一定要,千万要抓住!千万别错过了!错过了自己就是猪!   下次她要是再敢说敲背器坏了,背酸,我立马冲过去,施展我灵活度+3的巧手,让她唱征服!   其实,要想胆子大,喝点酒就行了,但是,在医院里见了那么多醉酒的病人,干出多少啼笑皆非的事情来,陈俊就不想碰酒了,怕喝多了,释放出自己内心深处的恶魔,造成什么不可挽回的后果,那就不美了。   陈俊想了许多,最后,还是洗洗睡了。   ……   因为过年期间休息的时间长,所以陈俊现在夜班有点儿多。这不,又到了一个稀松平常的大夜班。   主要是繁忙,但又没什么特殊的病人吧,陈俊坐诊急诊外科。   有捂着腮帮子牙疼得直跺脚,叫他开点止痛药的;有喝了点儿小酒吹完牛逼被人给开瓢的;有闲得无聊睡不着觉过来凑热闹的;有孩子一不小心磕破嘴唇的,还有不小心割破了手指头的;等得不耐烦在门口冲护士骂骂咧咧的……   急诊科的夜晚,尤其是18:00-23:00,一向这么热闹。   到了凌晨两点多的时候,稍微消停点儿了,凌晓晓跑过来跟陈俊说:“俊哥哥,休息室冰箱里我放了点车厘子,你记得有空去吃噢,人家专门为你带的呢!”   说完,飞了个媚眼就走了。搞得陈俊怪不好意思的,后来转念一想,可能是自己经常请他们吃饭,这是回馈吧。   凌晓晓要是知道,多半要气死!回馈你个头,榆木脑袋么!   陈俊正想去吃车厘子呢,然后,就进来两个人,一男一女。   女的看起来三十五六岁,身材挺好的,就是有点显老,虽然春暖花开了,但大半夜的穿吊带裙出来还是有点儿冷的,很明显不是什么好职业吧。   她双手托着下巴,下巴上垫着厚厚的纱布,纱布被血浸透了,“滴答滴答”滴着血,胸口袒露,胸口上全是血痂,表情很淡定、冷漠。   男的看起来四五十岁,脑袋比较有特色,“中间溜冰场,四周铁丝网”,瘦瘦弱弱,紧张得不行。有可能是该女子的“客户”。   “这,你们发生什么了?”陈俊突然生出一股想要报警的感觉,只是,他毕竟是医生,救人为先。   女子就张嘴道:“医生,我脖子受伤了。”   陈俊站起来一看,我去!外伤,严重的外伤!   赶紧扶对方坐下,备盘,准备查验伤情。   陈俊:“怎么受伤的?”   病人依旧很淡定:“刀割的。”   陈俊:“咋割的?”   “被抢了。劫匪割的。”女子道。   “纱布哪儿来的?”陈俊问道。   “仁安医院给的,他们说他们看不了。”   陈俊点点头,仁安医院是一家私立医院,离省一医没多远,规模也比较小。   “好,你放手,纱布交给我,我看下伤口。”   “医生,挺严重的,你得有心理准备。”   陈俊突然对这病人很有好感,虽然人家职业不怎么样,但挺体贴人的,这不是向来我安慰病人要有心理准备吗?咋现在是病人来安慰我了?   于是陈俊道:“你放心吧!我就是专门搞外伤的,啥严重情况没处理过?”不是哥吹牛逼,哥可是省一医急诊科缝合小能手!专家级的缝合水平!   “你可得有心理准备。医生,你可得管我啊!千万不能说救不了啊!”病人话里行间挺着急的,但说话仍旧慢条斯理,估计是怕加剧伤口撕裂。   陈俊微微一笑,50%亲和力加成使出:“放心吧!撒手,让我看看……”   陈俊这一看,心中就一惊!我擦!   我擦擦擦擦擦!!!!!这病人忍耐力挺强的,都伤成这样了,也没鬼哭神嚎,还如斯淡定,真真令人佩服!   只见,去掉纱布后,病人的脖子被刀抹了大半圈儿,刀口整齐规整,一刀划下,双侧颈动脉鞘外露,颈动脉的搏动看得清清楚楚!   颈部一大片软组织,皮肤、肌肉,因为大切口的松弛效果,下垂外翻,和菜市场所见的大片动物软组织并无二致。   这就是一个颇有点儿专业的颈部解剖啊!!   再稍微往深了割一点点,划破颈动脉,分分钟失血丧命!   武侠小说里一流的刀客也不过如此!   陈俊赶紧联系手术室和麻醉医生,希望尽快手术室缝合。   病人:“医生,进手术室多少钱啊?”   陈俊:“不太清楚,那得看情况。”   病人:“是不是比在这儿看贵?”   “呃,当然,不过,手术室条件好,有麻醉和监护,我也更有把握。而且,万一出现危机,里面有现成的各种设备,还能抢救一下!”陈俊解释道。   病人很淡定:“那我不去手术室。我身上没钱,我朋友钱也不多。”   旁边,那个四五十岁的男子便一脸紧张,连连点头,道:“我身上只带了两百块钱!”这可能是给女人的服务费吧。   这特么什么组合啊。   陈俊叹息一声:“可是,你现在的情况很危险!”   病人:“医生,我真没钱。我朋友是无辜的,他是被牵连的,好心陪我这么晚。本来跟他没关系的。”   陈俊想了想,就在这门诊室里弄吧,病人这情况也不宜多走动,凭哥灵活度+3的一双巧手,难道就搞不定吗?   割喉未遂,在诊室里弄。大半夜的。病人和“家属”的身份还很奇特。   凌晓晓赶来帮忙,打下手。   秦彬超也过来了,抱怨:“刚联系我,咋又不去了呢?”然后,一看这架势,立马闭嘴了。   在边上站着,随时准备援手。 第099章、HD学步   凌晓晓和秦彬超看得胆战心惊,但当事人陈俊投入之后,立马就心无旁骛了,他沉着冷静,发挥着他灵活度+3的“俊指”的优势,飞针走线,跟玩艺术一般,边上那个病人的“朋友”都看得一愣一愣儿的。心里连说这医生真厉害,贼厉害!想不到小小年纪就如此厉害!   ……   清创加缝合,四十分钟后,剪掉最后一个线头,收工!   系统:“斩获护士凌晓晓的崇拜值+6!斩获麻醉医生秦彬超的崇拜值+6!斩获病人‘家属’李早生的崇拜值+5!斩获病人朱萍萍的崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:159/10000!病人崇拜值点数:32/1000!请宿主再接再厉!”   陈俊内心,其实也挺崇拜这名女病人的,受了那么重的伤,还那么淡定跑来跑去。她的身份很卑微,那种行业,大家都知道,这么冷的天,穿那么少,站在街上不冷么?挣点儿辛苦钱,结果还遇上劫匪了!   侥天之幸,尽管被歹徒抹了脖子,但险中存命。病人的“客户朋友”也还算有良心,陪着病人直到把伤治完。   本来两百元的消遣,变成了几千元的噩梦惊魂。病人呢,都伤成那样了,还心存感激,一心想着替“朋友”省钱,宁可在门诊里弄弄,也不进手术室。   由此可见,卑微的人也有闪光的一面。有些人衣着光鲜,社会地位崇高,却满腹坏水。人灵魂的高低贵贱,真的很难说。   这也幸亏是陈俊,要不然,真得几千元才能搞定!这也是凌晓晓和秦彬超佩服陈俊的原因之一。   陈俊,是有真水平的!原本可以靠脸吃饭的,但人家硬生生靠才华折服人!   ……   邹文栋今天也上夜班,然后他碰见了一件好事儿!他坐诊急诊内科,凌晨三点多钟的时候,一名中年男子捂着肚子,急匆匆地冲进了他的诊室。   “你怎么了?”   “医生,我肚子痛得要命!”   邹文栋经过一系列检查,拿着报告,顿时惊喜得一拍桌子,我去,这是典型的阑尾炎症状啊!合该我上位啊!   特么的,陈俊那家伙上次不就是半夜私自接了个阑尾炎手术,然后就此一跃冲天的吗?他都行,凭什么我不行?   邹文栋不由得意地笑。他私底下多次请人吃饭,也秘密组建了自己的手术小组,两名护士,以及麻醉医生余艺平,再加上他,号称手术四人组,急诊科的F4团队,虽然目前为止,这冒牌F4还连一台手术都未做过。   我这四人组比陈俊的六人组还要少两人,正是因为人少,才能显出哥的水平不是?   邹文栋再次忍不住得意地笑着,然后迅速联系同伙们。好在,今晚这几个帮手都在上夜班呢!这是老天都要帮他的节奏啊!   病人:“医生你能不能不要笑,我这都疼死了!”   邹文栋安慰道:“放心,医生笑是因为问题小,这我要是一脸严肃,你还不得吓死?对吧?”   病人一想,也是这个理,然后,就被弄进手术室了。   邹文栋琢磨着,我这第一回主刀,是不是也得拍个视频留恋一下?日后也能靠这个转院聘啊!上次陈俊也是这么做的。   可是,他做到一半的时候,懵了!   阑尾,很特殊的一个部件儿,有的人大,有的人小,有的人还长得奇形怪状,有的人还有双阑尾。   但据邹文栋的理解,一般来说,割阑尾大致就是,顺着结肠,找到盲肠三条结肠带的汇合处,然后把盲肠往上轻轻一掰,阑尾“biu”的一下就出来了。然后手起刀落,割了之后就能收尾了。   可是,邹文栋拿着手术刀,从麦氏切口打开腹部,找到结肠,找到结肠带,找到结肠带汇合处,然后自信满满的把盲肠一掰,老子人生高光的时刻就要到了!   “那谁,余艺平,把手机靠近一点,拍得清晰一些!”邹文栋吩咐道。   余艺平就靠近了一些,拍得很认真。   然后,邹文栋掰开盲肠,结果,没有“biu”,特么的,竟然没有阑尾,这什么鬼?   “呀~,为什么没有啊?”邹文栋有些紧张了,但还是故作淡定地从头开始,重新找,顺着结肠,找到结肠带汇合处,掰开,还是没有!   盲肠末端光秃秃的一片!   邹文栋一连找了好几次,特么的都没有!   他额头的冷汗顿时就下来了!   没道理啊,不可能找不到啊,这病人是典型的急性阑尾炎症状啊!不可能有错啊!   他连连倒吸冷气,边上的两名小护士都急死了,这一次主刀,又没有授权,我们可都是冒着被处分的危险来帮你的,你不能这么坑我们啊?   麻醉师余艺平也收了手机,一脸不悦地说道:“我说兄弟,你到底会不会做啊?这天都快亮了!”   于是,邹文栋一咬牙,只好体现出了一个很好的外科医生的品质,那啥,该认怂时就得认呐。   特么的,老子搞不定了,找师傅呗!   和他关系最好的,也就是主治医师王知坚了,王知坚也做过好多台阑尾手术的,经验肯定丰富得很,找坚哥绝对没问题。   于是,邹文栋只好给王知坚打电话求助。说得可怜兮兮的。   “什么鬼?切个阑尾都不会切,你到底有什么用啊?”王知坚不由一肚子火,在电话里将邹文栋骂得狗血淋头,这深更半夜的,他睡得正香呢,今天他又没上夜班,还要爬起来给你切阑尾?老子不过是住得离医院近一点而已。   只是,他毕竟和邹文栋关系颇好,这种时候也不能见死不救,他都不帮的话,谁帮呢?于是,只好黑着脸赶了过来。   王知坚穿上刷手衣,浑身装备好,然后傲然地来到了手术台边上,教训道:“多学着点。你看看人家陈俊,虽然人品不怎么样,长得也歪瓜裂枣的,但是切阑尾切得手熟,都快赶得上我这种主治医师了!”   虽然他和陈俊不对付,但是内心深处其实还是颇为佩服陈俊的,这时候见邹文栋不给力,就有心借陈俊刺激邹文栋一下,让他长点上进心!   “哥说这么多都是为了你好!看着点吧,我要切了啊!”王知坚一副老师傅的做派,也是找到结肠,顺着结肠带,找到汇合处,然后一掰,没有“biu”,没有阑尾!   我去~,王知坚的脸顿时更黑了!边上的两名小护士忍住笑,但又不敢笑,忍得很辛苦。 第100章、俊仔又来割阑尾了   王知坚试了几次,也都是如此,不由也跟邹文栋一样,冷汗涔涔而下。   这没办法啊,特么天都快亮了,还是赶紧表现一把优秀品质,不要不懂装懂,该认怂时就认怂吧!   “那啥,我把李霄龙叫过来看看,他今天刚好上夜班,来的时候碰到了,嗯,他切阑尾比我多。”王知坚舔了舔嘴唇,十分羞愧地说道。脸臊得通红。   这时候,也不是什么面子不面子的事情。虽然他跟李霄龙关系也不怎么样,但总归多一个人多一分见解。   然后,王知坚就给李霄龙打电话:“李医生,这,有个阑尾炎病人在做手术,这情况略有些特殊,你看,能不能帮忙过来看看?”说的还是挺委婉,姿态也摆得挺低的,没办法,有求于人嘛。   李霄龙就惊奇了:“我说知坚,不就是切个阑尾吗,还把我给喊过去?这阑尾炎手术什么时候这么高难度了?”   “唉,反正挺奇怪的,我愣是没找到阑尾。你就过来看一下吧。”   李霄龙:“那行,我马上过去!”虽然平时关系不怎么样,但这个时候是工作,关乎到病人的健康。   然后,李霄龙就来了,开始手术,找到结肠,顺着结肠带,找到汇合处,然后一掰,没有“biu”,没有阑尾!!   特么的见鬼了!李霄龙也懵了。   三个人面面相觑,手术室里一时沉默。   麻醉师都快打瞌睡了。心说你们再不搞好,我这麻醉时间可就要超了啊。两小护士这时候也笑不出来了,真遇到难题了?要不然,咋两个主治医师都搞不定呢?   “那啥,病历资料,检查报告呢?拿我看看!”李霄龙沉默了一下,想要看之前的检查报告,想要知道,是不是误诊了。根本不是阑尾炎,或许,人家病人以前就割过阑尾呢?以前割过,时间太久,现在愈合了,自然找不到,也看不出来了。   王知坚就递过去资料,说道:“我早就翻过了,病人无切割阑尾病史,症状也是典型的急性阑尾炎症状。”   “难道是先天性阑尾缺失?”   几人正商量着,外面,凌晓晓见手术室那边进进出出好多次了,王知坚、李霄龙都先后进去了,就问一名小护士姚赛丽。   姚赛丽刚好听到过李霄龙接电话,就道:“好像是手术室那边有一个阑尾炎病人,然后他们遇到麻烦了!具体就不清楚了。”   凌晓晓眼睛一亮:“切阑尾?找陈俊啊!”   姚赛丽不由暗暗翻了个白眼,心说知道你是陈俊的头号粉丝,可是,连王医生、李医生两个主治医生都搞不定的事情,叫陈俊去?这是什么样的迷之自信啊!   凌晓晓不管不顾,跑去跟陈俊一说,陈俊就摇头,这明显不好,他之前已经得罪过王知坚了,现在再去,人家不得恨死他。而且,李医生正在里面呢,说不定已经搞好了呢?   凌晓晓就摇头:“我看未必,要搞好早就出来了。”   两人正说话呢,陈俊的电话就响了,一看,正是李霄龙打来的。   “啊?切阑尾啊?找我?那……我真是受宠若惊……好好好,马上!”陈俊挂了电话,面色古怪地看向凌晓晓。   凌晓晓得意地扬了扬小螓首,叫道:“你看我的直觉准吧?他们真的搞不定呢,俊哥哥,就看你显身手了!”   陈俊就过去了。   其实,找陈俊过来,邹文栋和王知坚自然是一百个不愿意的,心里不服,也拉不下这个脸面。   但是,现在外面在上夜班的,对阑尾颇有造诣的也就陈俊了。李霄龙就说:“要不还是找陈俊过来看看,一人智短,三人智长。”   见他们不愿意,李霄龙就为难了,道:“要不,还是找几位副主任专家,或者直接找主任过来瞧瞧?”   王知坚脸更黑了,这大半夜的,惊动领导,又是割个阑尾这种小事,那不得被骂得狗血淋头啊。这种事哪能干?想想,还是先找陈俊过来看看再说。   而且,邹文栋和王知坚也不相信,他们都搞不定的事情,陈俊难道就这么厉害?他也不过只做了十余台阑尾炎手术而已!   可是,他们不知道的是,陈俊有系统啊!   陈俊过来,也是找到结肠,顺着结肠带,找到汇合处,然后一掰,没有“biu”,没有阑尾!   然后就见陈俊的脸色如他们先前一般沉了下来,王知坚就耸耸肩,心说,果然吧,陈俊也是没辙的。   邹文栋总算心理平衡了些,心说这要是也被你搞定,老子的面子还要不要?坚哥和龙哥的脸又往哪里搁?   哪知道,这时候,陈俊突然眼睛一亮,手术刀往浆膜上轻轻一划,然后,大家终于听到了期待已久的“biu~”,一个发炎肿胀的阑尾弱小无助的,直愣愣的弹了出来。很Q弹的那种,还轻颤不已。   然后,几人的脸色就很精彩。   “斩获麻醉师余艺平的崇拜值+6!斩获主治医李霄龙的崇拜值+3!斩获主治医王知坚的崇拜值+3!斩获住院医邹文栋的崇拜值+3!斩获护士彭敏的崇拜值+5!斩获护士钟艾艾的崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:185/10000!病人崇拜值点数:32/1000!请宿主再接再厉!”   方才,自然是陈俊启动了系统的辅助诊断功能,轻松搞定!   陈俊诧异地看了一眼王知坚和邹文栋,内心不由感慨,这人呐,果真是复杂的动物,很容易表里不一,平时表面上吧,把我恨得要死,这咋还给我提供崇拜值了呢?典型的嘴上说不要,心里服服的,嘿嘿,看在这崇拜值的份上,以后就不跟你们计较了。   对于能提供崇拜值的“客户”,哪怕是提供得少点儿,那也没关系,陈俊向来都是很大度的!   既然已经找到了阑尾,手术刀现在又在陈俊的手上,他就顺便把接下来的也做了,手起刀落,切掉阑尾,荷包缝合,冲洗,关腹……   看见陈俊灵活度+3的手指,玩得666,李霄龙也折服了,再次奉上崇拜值6点!   “先前我还不相信秦彬超拍摄的那个视频,以为是加速了的呢,结果,特么的现在亲眼一见,陈俊的手速比之前视频上似乎还要快上那么一丢丢嘛。也不知道他是怎么练出来的,难道真的是老天爷赏饭吃?这人比人气死人!” 第101章、吃就吃,谁怕谁!   如果光有手速而无质量的话,李霄龙也不会由衷佩服的,现在是手速既有,质量也杠杠的。   系统:“目前宿主崇拜值总数:191/10000!病人崇拜值点数:32/1000!请宿主再接再厉!”   邹文栋内心凌乱:“有一句MMP不知道当讲不当讲,这明明是我筹谋已久,精心准备的上位机会,咋就又让陈俊这厮出风头了呢?长得帅就这样能得老天眷顾,没天理了么?”   等到手术结束,出来之后,消息一传开,再次收获一大波崇拜值。   凌晓晓路过姚赛丽身旁时,“挑衅”地使了个眼色,小声说道:“你之前觉得我无脑捧陈俊,那现在呢?”   她和姚赛丽的关系还算好,也能开得起这种玩笑。   姚赛丽不由举手投降:“好吧,晓晓妹妹,你最有眼光了,还是你的俊哥哥厉害好吧!”   “咯咯~”凌晓晓心满意足地离开。   系统:“斩获护士凌晓晓的崇拜值+6!斩获护士姚赛丽的崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:233/10000!病人崇拜值点数:32/1000!请宿主再接再厉!”   ……   胡娅娅半夜醒来,一看手机,已经凌晨五点了,窗外已经有濛濛的亮光。看了眼身旁正熟睡的男朋友廖小伟,突然有了个大胆的想法。   她蹑手蹑脚跑去床另外一边的床头柜,将廖小伟的手机给拿到了手,回到自己的位置躺下,试了几次密码,结果打不开。   “这家伙,还偷偷换密码了?肯定有事情瞒着我!哼,上次我看下他的手机,才看了那么一下下,就一脸紧张地要了回去,定然有轨!”   胡娅娅眼珠儿一转,既然密码行不通,就用指纹吧,她轻轻从被窝里掏出男朋友的手,又轻轻地用他的大拇指在Home键摁了一下,然后,随着“滴”的一声,手机就轻轻松松解锁了。   胡娅娅带着小得意,躲在被窝里翻看男朋友的手机,先是翻看微信,随后又翻看QQ,心中不由狐疑,咋没找到什么暧昧的消息呢?难道没有?不可能!要么,全部删掉了?   要么,是偷偷藏了私房钱?胡娅娅心中突然想道。   因为,她常听同事大姐说,男人就是贱,总喜欢偷偷藏点儿私房钱。   最近一年,因为要准备结婚了,所以,廖小伟的工资都是每个月上交给她的,她呢,则每个月给廖小伟发200块零花钱,用来抽烟、买饮料之类。至于吃饭,中午单位食堂里吃,不要钱。晚上则有她掌厨。   嗯,一定是贱兮兮地藏私房钱了,怕我知道。   然后,胡娅娅就去查廖小伟的支付宝总余额以及账单明细,这一看不打紧,她立马跳了起来,打开灯,然后气鼓鼓地一把掀掉了男朋友的被子!   “你干啥啊,这大半夜的,还让不让人睡觉啊?”男朋友廖小伟睡眼惺忪,抱怨道。   “睡睡睡,睡你个头!就知道睡!你给我老实交代,为什么支付宝里借呗有3万额度借出,网商贷里还有15万的额度借出!”胡娅娅咬着杏牙,眼睛里都快喷出火来。   18万啊,你胆儿可真肥!   男朋友廖小伟立马懵逼了,知道东窗事发了,连忙狡辩:“我那是参与活动,暂时借出而已!嗯,有红包回馈。”   “那你赶紧把钱还了!”   廖小伟:“还……”哪里还得出!   “你给我老实交代,那么多钱,到底哪儿去了!呜呜呜……”胡娅娅都急哭了。   “娅娅,娅娅,你别哭,我马上交代,那……那……好吧,我说,那是我以前欠的钱,一直拆东墙补西墙……”   胡娅娅流着泪,哭得越发伤心了:“凭什么我要背负一笔18万的债务!咱刚买了房子付了首付,总存款还不到5万呢!”   “那是我的债务,不是你的债务,我可每个月工资都交给你的!”   “那你拿什么还?最后还不是得咱两个人还吗?”   “要不,把房子卖了?”廖小伟小声商量道。   卖房子?那还结不结婚?以后孩子还读不读书啊?幼儿园都要提前三年,户房一致,还要有实际入住的证明,如水电费、煤气费、网络费等缴费证明呢。你有没有为以后的孩子考虑过啊?   胡娅娅哪里受得了这个:“我还是死了算了!”睡衣也不穿,就穿着秋衣跑了出去,满屋子找农药,可是,他们家哪里有农药啊,然后就找了把刀,想要抹脖子,可是比划了下,又下不去手,估计很疼吧,然后冲到阳台上,想要跳下去,一看,太特么高了,有点儿晕!   “我吃洗衣粉吃死算了!”胡娅娅见到阳台角落里有一大罐洗衣粉,是专门用来洗臭袜子的,就跑过去,打开盖子,抱起来就吃!   用手抓了往嘴里直塞!   廖小伟追过来的时候,自然连忙阻止,叫道:“洗衣粉也是能吃死人的,你快别吃了!”   “我就要吃,要是吃不死人我吃它干嘛?”胡娅娅一边哭,一边吃,一边哽咽流泪,“欠那么多钱,摊上你这种老公,我还活着干嘛啊,我死了算了!”   虽然两个人还没正式领证,但双方家长都见过了,房子也买好了,写的是胡娅娅名字,但两个人都有出钱,胡娅娅原本早就打定主意,要跟廖小伟过一辈子的,结果,这年过完没几天,就出了这档子事!   “你要死,那我也不活了,你吃我也吃!”廖小伟发狠,也从罐子里掏出一把洗衣粉,往嘴巴里就塞!   “吃就吃,谁怕谁啊!”胡娅娅不甘示弱地也塞了一大把!   然后,两个人就这样站在阳台上,你一把,我一把,大眼瞪小眼,在无尽的火气中,将那足足有5KG的洗衣粉给干光了!   见过拼酒的,没见过拼吃洗衣粉的!   然后,两人就感觉到肚子很不舒服,这肠胃里火辣辣的,因为,洗衣粉是碱性的啊,容易烧穿肠胃。然后他们就感觉到恶心,咽喉痛,胸口也开始痛,但就是呕吐不出来。   两个人有点儿慌了,他们就是吵架赌气了闹的,并不是真的想寻死。要是想寻死,直接从阳台上跳下去不是更便捷吗?或者厨房里菜刀砍一下也挺快的啊!哪能轮得到洗衣粉这种弱了吧唧的东西抢戏啊?   所以,两个人就赶紧忍着不适,胡乱穿了外套,打了个车就往最近的省一医赶!   来到急诊科,可能快天亮了,也没什么新来的病人,医生们都躲着去休息了,只有陈俊一人仍旧在诊室里坚守。   然后,他们就找到了陈俊。 第102章、什么鬼?猫传牛痘?(一)   “医生,快救救我们!”   “你们俩咋啦?”陈俊瞅瞅这对情侣,咋嘴巴上还有白白的东西啊?一股洗衣粉香味,这玩什么游戏了?   廖小伟就主诉,嗓音都有些嘶哑,可能被洗衣粉给烧的:“我和女朋友吵架了,想服毒自杀,双双吃了洗衣粉,然后特难受……”   陈俊顿时有些懵,这是自杀的正确打开方式吗?洗衣粉吃多了,哪能立马致命啊,倒有可能慢性致癌。   “吃了多少?”陈俊问道。   廖小伟:“5公斤,差不多对半吧,呃,不是,她嘴小,我嘴大,嗯,她两公斤,我三公斤的样子!”   “时间多久了?”   “大约半个小时吧。”   陈俊见这小子还能说这么多话,病情也不是太严重嘛,想了想,还是喝水催吐最方便,洗胃也用不着,就道:“那个,我那边有一大桶矿泉水,你们俩把它给干光,喝到吐!吐得越干净越好!”   当即,陈俊就带着这对情侣,来到休息室,指着饮水机上的刚换上去不久的矿泉水,又给他们拿了两个一次性的杯子,然后又挪过来一个大垃圾桶,让他们坐下,可劲儿地喝。   之前,两个人在家里阳台上拼洗衣粉,这个时候就在医院拼水,拼吐。   陈俊摇摇头,就懒得管他们了。自己冲了杯咖啡,去诊室里继续琢磨自己的医术,还有系统。在这里喝咖啡,怕影响胃口。   过了一会儿,凌晓晓惊奇地跑过来,叫陈俊:“俊哥哥,俊哥哥,这休息室里咋还有两个人在那里一个劲地吐泡泡啊?”   “噗~”陈俊差点将口中的咖啡给喷出来。   ……   猫咪是世界上最可爱的动物。   庄心瑶今年十五岁,生得明眸皓齿,她内心深处最喜爱的宠物便是猫,很想拥有一只,每天抱着它亲啊吻的,可惜,她爸妈不允许她养,主要是觉得,小猫咪太脏,身上容易生跳蚤,而且,还经常要给它洗澡,铲屎,擦屁股。生病了还得带它去宠物医院,宠物医院收费多贵啊?养个女儿已经够累了,不想再去在宠物身上花精力。   庄心瑶便只好退而求其次,偶尔去猫咪咖啡馆吸吸猫,满足一下自己对萌宠的占有欲。   “瑶瑶,瑶瑶,我告诉你个好消息,在城北那边有个公园,里面最近出现了好多流浪猫。我们可以买猫粮,坐车过去喂给它们吃!”周末的清晨,闺蜜王芷萌就过来找她,兴致勃勃地说道。   “好啊,好啊,你等等我,我跟我爸妈说一声,嗯,就说是去图书馆了。要是她们知道我去喂流浪猫,还不打死我!”庄心瑶十分兴奋地说道。但是,因为那个城北公园比较远,她们买了猫粮,坐车来回,加上喂养游玩的时间,至少要一天呢,肯定是不能回来吃饭的。   然后,两人约定了见面的时间地点,又各自给家里人交待了一下,就兴匆匆地出门了。   因为有共同的兴趣爱好,都喜欢猫,但家里又都不让养猫,所以她们才成为了闺蜜。   她们甚至加入了一个爱猫者协会,只是,还未有去参加过活动。因为,那个爱猫者协会每次组织活动的时候,都要求会员自带猫咪。她们没有猫咪带过去共享,所以很遗憾每次都未去。   春暖花开,丽阳当空,泛着嫩芽的垂柳条条,小池塘边迎春花绽放,映照得整个城北公园美轮美奂。许多人来此郊游,踏青,于河边草地上搭建帐篷,舒适地躺在里面玩玩手机,吃吃零食,玩累了就欣赏一下湖光山色。   庄心瑶和王芷萌一人背了一个双肩包,里面鼓鼓囊囊,没有书本,全部是一袋一袋可口的猫粮。   这些猫粮可贵了,花了她们不少压岁钱!   “小猫咪们在哪里呢?怎么没见到啊?”庄心瑶找了一圈,没见到猫咪的影子,都是个人,不由跺脚生气。   王芷萌四周看了看,就指着远处的一处生了浓密灌木丛的矮山坡说道:“流浪猫都是被抛弃了的,都怕人的,这里这么多人郊游,它们哪里敢过来,肯定藏在那边的树林之中,走吧,我们过去那边去找一找!”   庄心瑶见说得有道理,便眼睛一亮,牵着王芷萌的手,欢快地一路小跑了过去,两人跟寻宝一样。   “哇~,果然有猫咪,萌萌你真聪明!”庄心瑶大赞,可是,她这么一叫,猫咪们就吓得后退,躲藏。   庄心瑶便连忙拿出一袋猫粮,撕开,掏出一把,远远地撒了出去,王芷萌也有样学样,二女撒了几次,那些猫咪吃得欢快,便也不怕她们了,反而凑了过来,“喵喵”地小声叫着,尽显柔弱萌态。   “我们一起学猫叫,一起喵喵喵~”庄心瑶一边喂小猫咪,一边开心地唱起歌来,歌声倒也婉转动听。   见猫咪们吃得香,王芷萌便嘴馋,嘴巴里生出哈喇子,忍不住拿了一颗猫粮扔进了嘴里,砸吧两下,咦~,还挺好吃的嘛,便也建议庄心瑶尝尝。   庄心瑶笑骂道:“猫粮啊,这是猫吃的。又不适合我们人类!”   “都是食物嘛,真的很可口的,你也吃吃嘛……不行,你一定要吃,我都吃了,你不吃的话,你会笑话我的!”在王芷萌的强烈要求下,庄心瑶也品尝了一下这猫粮,不得不说,对于爱猫人士来说,猫咪的食物也是味道很不错的。   可是,她们高兴地喂了许久,猫咪们吃饱了,就又躲了开去,期间,庄心瑶和王芷萌想要用手摸摸它们都不让。   “真个没良心的小东西,喂了你们这么多好吃的,也不让我们摸摸!”庄心瑶甚是遗憾。摸都没摸到,更别说抱起来亲亲了。   “走,换地方!我跟你说,这里的流浪猫好多呢,不止这一处!”王芷萌不知道从谁那里听来的,就带着庄心瑶去继续寻找流浪猫。   她们又来到了一处河边,顿时又见到了几只,连忙去喂养,突然,庄心瑶心中一痛! 第103章、什么鬼?猫传牛痘?(二)   因为,她看见了一只小猫咪,怪可怜地躺在草丛里,一动不动,轻声叫唤,是那么的无力,那么孤独与无助。   身为爱猫女孩,庄心瑶心如刀割!   “怎么了,瑶瑶?”王芷萌问道。   庄心瑶便将手一指,说道:“萌萌,你看那边那只小猫咪,是不是生病了啊?旁的猫咪都来我们这里抢食吃,它却躺在草丛里一动不动,还叫得那么凄凉。”   两个女孩子便连忙走了过去,草丛上的小猫咪有些慌,想要逃走,但是,它真的很虚弱,挣扎了几下,就又躺下了。   “好可怜的小东西,是饿得没有力气了吗?”庄心瑶便将它抱了起来,放在怀里面抚摸,两人又坐在地上,给这小东西喂猫粮,怕太大了它咬不动,还帮它捏成小碎粉末,亲手塞到它的嘴里。   小猫咪吃了几口,便不吃了。生病了的猫,哪里有胃口。   “太可怜了!跟我小时候一样!”庄心瑶眼眸中出现雾气,带着无尽的回忆道,“我记得,我小时候有一次,感冒发烧,躺在床上啥也不想吃,我妈妈亲手炖了我最爱吃的小泥鳅,我也是仅吃了一口就放下了!当时把我妈妈给难过的!”   王芷萌感同身受,说道:“我也是,我也是。”   庄心瑶一边抚摸着小猫咪,一边心疼地道:“这小东西太可怜了,真想把它带回家去好好照顾,可是我爸妈肯定不愿意的。”   “嗯,我爸妈肯定也不同意,带回去的话,说不定当场就被他们给扔出来了!”王芷萌也摇头道。   庄心瑶踌躇了一下,突然眼睛一亮,生出了一个大胆的想法,说道:“要不,我们把它偷偷带回去,藏在我家的天台上。我们再在那里给它准备一个小窝,给它晚上遮遮寒气。”   “好啊好啊!”王芷萌也很兴奋,还颇为遗憾,自家的那个楼顶天台是常年上锁的,根本上不去。庄心瑶家怎么那么好,居然天台不上锁。   家里不让养,她们可以偷偷养嘛,再说,这只小猫咪实在太需要她们了,若是没有她们的细心照顾,它肯定要死的!   两个少女同情心泛滥,说干就干,当即就抱着小猫咪去坐公交车,一路抚摸,还给这小猫咪起了个名字,叫做“小布丁”,甚至约定好,两人都想办法筹点钱,尽快带小布丁去宠物医院里看看医生。   这两名少女首先来到了庄心瑶家的天台,庄心瑶让王芷萌抱着小猫咪在这里等她,她则偷偷回家去,跟做贼似的,从家里偷来了一个旧盆,几件旧衣服,还有一个破损的装过牛奶的纸箱子。那个装过牛奶的外包装纸箱正好可以撕开来,盖在旧盆上,当作简易的屋顶。   “好啦,完工啦,怎么样,小猫咪,你喜欢吗?”二女也算心灵手巧,搭建的小猫窝挺似模似样的,王芷萌自我感觉,若换了她是一只小猫咪,估计也很喜欢这样的小窝的。   庄心瑶将小猫咪放了进去,小猫咪小声叫唤了一声,就蜷缩着身体,闭上眼睛休息了。   “好可怜,好好休息吧。今天太晚了,而且我们还没筹够钱,等明天吧,我们想办法弄到钱了,就带你去看医生啊!”庄心瑶摸了摸它的头,怜惜地说道。   王芷萌也摸了摸,道:“小布丁,小布丁,你可要坚强一点,再坚持几天,就会好起来的!”   二女在小猫咪嘴边放了一些猫粮,想了想,庄心瑶又去找了个小碗,装了点水,放在了猫窝边上,这是怕小猫咪晚上口渴了没地方喝水。   忙好了这一切,时间也不早了,她们就各自回去了。晚上九点多的时候,庄心瑶还忍不住偷偷跑出来看了一回,见小猫咪似乎睡得很香,这才放心回去睡觉。   可惜,第二天早上,庄心瑶上来看的时候,小猫咪已经没有呼吸了,尸体都凉了。她连忙呼叫王芷萌,王芷萌一听,火急火燎赶过来,见到没有任何动静的小猫咪,一下子就忍不住,哇的一下哭了出来。   庄心瑶也忍不住抹泪,在等待王芷萌来的过程中,她自是早已眼睛哭肿。   “小布丁,太可怜了,才跟我们回来不到一天,居然就去世了。”   “是啊,可是,它现在死了,我们总不能让它腐烂在这里吧,要不,找个地方将它给埋了?”   “嗯。”   二女又哀伤地偷偷摸摸将小猫咪带到楼下去,出了小区,来到一条小河边,找了个僻静的地方,将它放在那里。   然后,两个女孩子开始挖坑。可惜,她们没有工具,用树枝和石块挖了好久,才刨出一个小坑,勉强让小猫咪入土为安了。之前做猫窝的东西也都扔进了垃圾桶。   第二天,庄心瑶上学的时候,总觉得手腕痒,便不停抓。与王芷萌沟通后,发现王芷萌也开始痒,两个女孩子只以为是感染了什么细菌,便约好回去用洗手液狠狠洗几回。虽然心里有些怕,但也没太过放在心上。洗洗应该就没事了,广告里都说了,洗手液能除菌的。   三天后,庄心瑶的手腕开始溃烂,手臂上也长出红斑,并且一直延伸到腋下,王芷萌也是如此。二女这才真正慌了神,连忙向老师请了假,各自回家找爸妈。   女孩子的爸爸妈妈们一看,自然急得不行,赶紧带她们去医院,医生稍微一看,以为是皮肤感染、皮炎之类,就开了点抗生素,以及皮炎外用软膏。   用药用了一个星期,依然不见好转,情况反而越来也严重,溃疡扩大,还开始化脓,并于一个深夜,庄心瑶出现了高烧,高达40℃。   庄心瑶的父母用体温计打了一下,顿时慌了神,不能等了,连夜带庄心瑶去看急诊。他们转了个小心思,换了一家医院,没有去上次那一家,总觉得那家医院医生的水平不行,于是,特意来到了离家更远一点的省一医急诊科。   “咦~,这个病……”陈俊也感觉到很有些棘手,“用了这么多抗生素、皮炎专用膏也没用啊?” 第104章、什么鬼?猫传牛痘?(三)   陈俊一边检查,一边询问,了解病史,然后,他也没什么头绪。   想了想,便让对方先去打个退烧针,先把烧给退了,这烧得可太厉害了!   然后,再验个血,在验血的这个过程中,他琢磨着,苦思着,但也没琢磨出来,拿到验血报告之后,也看不出什么来,无非是发炎,高烧。   一般来说,他太不想依赖系统,能自己判断的就尽量自己判断,但这时候没办法啊,就只好又启动了系统的辅助诊断功能。   “系统,系统,帮我看看这个女孩子到底什么病?”陈俊在脑海中问道。   系统:“病人庄心瑶感染了牛痘病毒。”   “牛痘病毒?”陈俊陷入了沉思,现在感染牛痘病毒挺少见的,一般来说,多见于挤奶员、屠宰场工人。那个小女孩子咋会感染上?   但,系统是不会出错的。   陈俊就叫过来小女孩,问道:“最近是不是和牛接触过?”   孩子还没说话,妈妈就先说了:“这大城市里哪来的牛啊?”   孩子爸爸也道:“没有,没有,绝对没和牛接触过!最多是喝过纯牛奶!超市里卖的那种一箱一箱的,杀过菌消过毒的,不是鲜牛奶,就是普通盒装的,还是大牌子的。”   孩子也点了点头。   陈俊想了想,又道:“那有没有和其它动物,如猫啊,狗啊,猪啊接触过?或者最近去过动物园,养殖场之类?”   其实,陈俊心里也没底,也没听说过猫狗猪能传染牛痘啊!但是不管怎么着,先问问再说。   “都没去啊!绝对没有!”孩子父亲说道。   孩子妈妈也道:“去年暑假倒是去过野生动物园,但这都多久了?肯定和那个没关系的。”   陈俊就又问:“那家里有没有养宠物?”   他总得要找到一个说得过去的病因,要不然不好解释。反正这种病毒,绝对是从动物身上传过来的。   庄心瑶的父母便一愣,两人连连摇头,她爸爸说道:“绝没有,我们家从来不养宠物。她都是上学,放学,周末也只是去图书馆,很规律的。她的几个好朋友,家里也都不养宠物的。”   心说,难道这是动物身上传染来的疾病?这医生行不行啊?根本没可能嘛。最近连海鲜都没吃啊。   庄心瑶的妈妈焦急地问道:“医生,我孩子到底什么病啊?病毒感染吗?”这医生问半天都说不出个所以然来,真急死人了,这要不要换个医生啊?   陈俊道:“我怀疑是牛痘病毒感染,因为症状挺像的,但是要问清楚。”   这次,他没有看这对父母,而是盯着神色闪烁的庄心瑶,问道:“你说实话,这对我的诊治很重要,要不然,我又误诊了,会耽误你的病情的!”   他知道,女孩子都有很多小心思,父母未必了解她们的生活。十四五岁的孩子正值叛逆期,她们的父母哪能真正知道她们的内心世界呢?   庄心瑶被帅哥哥盯得有些慌了,吱吱呜呜:“我,我……没有啊……”她这时候也联想到了那只死猫的身上,但是,不敢说啊,怕她父母打她!   “没事,人都会犯错,知错能改就行。你爸妈不会骂你的。”陈俊鼓励道。同时看了她爸妈一眼,用眼神示意。   庄心瑶的爸妈这才意识到不对。本来,庄心瑶的妈妈正想骂呢,但是她爸爸看见医生使眼色,立刻就拉住了他老婆,然后柔声对庄心瑶说:“乖女儿,有什么事跟医生说,爸妈不会责怪你的!”   庄心瑶这才哭哭啼啼,将收养小猫,然后第二天就死了的事情说了,庄心瑶的妈妈一听,差点要跳起来抽她,幸亏她爸爸及时拉住。   陈俊看了这对父母一眼,不知道该说什么好,只是帮庄心瑶开药,弄清楚了病因,就很好治疗了。这牛痘病毒又不是什么太难治疗的病。在以前,还专门会接种牛痘疫苗呢,只是现在接种得少了。   不过,那只病猫身上传来的牛痘病毒,跟牛痘疫苗又不一样,所以才造成了这么严重的溃烂。   陈俊开了一点免疫球蛋白,少量的干扰素γ,以及治标不治本的急性退烧药布洛芬,又安慰了庄心瑶一阵,道:“你这个病,算不上太严重,其实,你的抵抗力还是挺强的,即便不来医院,也许过一阵子就好了。当然,你吃我开的药,会好得更快,最多三天就会出现明显好转。在康复这段期间,不要压力太大,要保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。同时要注意休息,合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。避免抓挠皮肤。”   陈俊想了想,又对庄心瑶的父母说道:“你们也别骂她了,对她的康复不利。平时要多关心她,小孩子有什么兴趣爱好,要尽量满足,比如养小猫咪,若是早点满足她这个心愿,又岂会出这种事情?而且家里养的小猫,经常帮它洗澡,定期打针,一般不会有那种乱七八糟的病毒。”   庄心瑶的父母原本很生气,但这时候怒气也消了,只剩下后悔。庄心瑶的父亲暗暗下定决心,等孩子好了,就送她一只可爱的小猫咪作为礼物。   另外,陈俊取了一点庄心瑶溃烂部位的样本,打算送去进行病毒培养。还拍了许多病人溃烂部位的照片,主要是他觉着这个病例挺罕见的,多准备一点资料,这不又能发表一篇文章吗?   多发文章,对以后评职称,升职,提干,都大有好处!   至于用药量,药盒子上面会贴,他也跟庄心瑶的父母交待过。   早上,八点多,很多医护人员都上班了,陈俊将样本拿去了病毒实验室,刚刚回来就被刘璐撞见,便问他:“俊仔,俊仔,这大清早的,看你跑来跑去的在忙啥呢?”   陈俊就将这个病例分享了,刘璐拍案叫绝:“还是俊仔你厉害,都能联想到牛痘上面去,这要是换了我,绝对又是一头雾水的!”   系统:“斩获住院医刘璐的崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:239/10000!病人崇拜值点数:32/1000!请宿主再接再厉!”   刘璐心想着,这么奇特的病例都能诊断出来,陈俊还挺厉害的嘛,她自然是毫无保留地相信陈俊,也想替陈俊出一下风头。 第105章、又一篇文章   于是,刘璐将这个病例以及几张从陈俊那里要来的照片,发到了工作群里,并说道:“俊仔又诊断一例奇特病症,从猫身上感染了牛痘病毒,分享给大家看看!”   她是好心,可是,科室里这么多人,并不是每个人都像她一样,是陈俊的死忠粉吧?   然后,便有人提出不同意见了:“什么鬼?猫身上感染牛痘?闻所未闻啊!我不相信!”   这自然是王知坚了,跟陈俊一向不对付,这次自然第一个跑出来开杠。   邹文栋作为小弟,立马跟上,摇旗呐喊:“我也不相信,陈俊,你是不是误诊了啊?误诊可是件大事儿啊,人家小女孩那么小,祖国的花骨朵啊,这万一耽误了病情,可不是闹着玩儿的!”   刘璐不高兴了,立马回怼:“我还社会主义接班人呢,都这么多年过去了,也没人找我去接。我说你们两个是不是不把姐放在眼里是吧?我分享个病例,你们就在这里唧唧歪歪!”   葛慧琴:“哎哟,这咋又吵上了?咱群里还挺热闹的!”   黄健:“王知坚,你别这么小气嘛,陈俊之前是说过你,公开削你的面子,那是他不懂事,我们也都教训过他了,你也不要老是盯着他嘛!”   王知坚:“我就是就事论事,对事不对人,你们都想哪里去了。我王知坚是格局那么狭小的人吗?”   刘璐:“你就是!”   王知坚不吭声了,当场将手机拍在桌上,差点拍得裂开来,气死老子了,这个贱女人,老是帮陈俊。知道你中意他,可是,能不能不要在我面前挺陈俊?这要不是你发出来,我都不会吭声的,你知道吗?   王知坚感觉自己的形象真是被毁了,越来越差了,再不复以前那个英明睿智的王医生了。都是这女人闹的。嗯,以后一定要谨言慎行,少说多做!   陈俊:“大家别吵了,那啥,我还送去做了病毒培养,等结果出来,大家就知道了。另外,征求大家个意见,这个罕见病例如果确诊,发篇SCI能不能中?”   “敢情你还没确诊呢?那给病人开什么药了?”主治医生潘嘉琪问道。   陈俊道:“虽未确诊,但八九不离十,病毒培养还需要三天,可病人的病情等不得,我就先开了免疫球蛋白,干扰素γ,还有退烧药布洛芬。”   葛慧琴:“明天病人来复诊的时候,密切关注一下,如果情况不对,即时调整用药。”   “嗯嗯嗯,到时候琴姐也帮忙多看看!”陈俊回复。   陈俊可是帮葛慧琴带过实习生的,关系好着呢。   范茂华:“猫身上感染牛痘,又传给人,确实挺罕见的,如果资料充足,文章又写得严谨有条理,是有可能发一篇影响因子高的期刊的,俊仔,多多努力噢!”   陈俊:“谢谢范老师鼓励!”   王知坚便懒得当众怼了,只是在心中冷笑:“嘿嘿,到时候,万一这病毒培养出来不是牛痘,那就搞笑了,哈哈!”   邹文栋暗自腹诽:“马屁精又来了,一天到晚这个哥啊,那个姐,那个老师的!我去,就你会套近乎!到时候不是牛痘,我看你怎么解释!”   汪德海撇撇嘴,都懒得在群里冒泡:“有一句MMP我不知当讲不当讲,这看了个小病,就发出来得瑟,还发文章,什么东西啊!一天到晚刷存在感,不刷你会死么?”   ……   吃了陈俊的对症药,只十几个小时吧,庄心瑶就明显好转,她爸妈也真的没骂她,心情就愉悦了。   系统:“斩获病人庄心瑶的崇拜值+5!”   庄心瑶美滋滋地给王芷萌打电话,得知王芷萌正苦于折磨,便将医生的诊断说了,还推荐王芷萌去省一医急诊科找那个姓陈的医生,像大哥哥一样,很年轻很帅的!   王芷萌立刻兴奋,连忙央求父母带她去,来到医院之后,可惜,陈俊已经下班了。陈俊上夜班,到第二天接近中午才下班。王芷萌和其父母是下午来的,自然和陈俊错过。   “这位小姑娘,要不我给你看吧?”主治医生潘嘉琪和善地笑着,但是,王芷萌不吃这一套,嚷嚷着要找陈医生看。   “不,我就要找陈医生!”王芷萌咬定陈俊了,而且,听说陈俊很帅,她真的很想来见一见。   其他几位医生,如李霄龙、洪亚峰等,也上来尝试,都被王芷萌给拒绝了。可能是因为这几位大叔颜值不够吧。   一般的病人可能想找年纪大些的医生看,觉得经验丰富,但是人家小姑娘的关注点可不一样!   “你这孩子,怎么这么不听话呢?”王芷萌妈妈的面子挂不住了,就开始骂自家孩子,“这里这么多医生,哪个还不是看啊?”   “不,我就不!庄心瑶是找陈医生看的,我也要找陈医生!”王芷萌很倔强。   无奈,王芷萌的爸爸只好像众医生们道歉:“实在不好意思,孩子太顽劣了,不懂事,你们千万不要跟她一般计较啊。”   “没事,”潘嘉琪就笑笑,说道,“要不,我还是将陈俊叫过来吧,就是辛苦他一下了!”   当即,潘嘉琪就给陈俊打电话:“喂,陈俊,睡觉了吗?”   “刚刚睡呢,怎么,琪姐?”陈俊打着哈欠说道。   “有个小姑娘,死活要找你看病,我们都没办法,你看看,是不是再过来一趟啊?”潘嘉琪有些无奈,又有些带着打趣意味地说道。   “这样啊,好吧,我再来一趟!”没办法,谁让陈俊这么敬业呢?病人有需求,他自然得满足啊。   所以,陈俊只好强行打起精神,穿好衣服,以最快的速度赶了过来。   见到陈俊之后,王芷萌可高兴了,同时又有几分羞涩。陈俊帮她检查了一下,又听她说是庄心瑶介绍来的,心中就立刻有数了,便给她开了和庄心瑶一样的药,少不得又安抚王芷萌和其父母,说些注意事项之类。   系统:“斩获病人王芷萌的崇拜值+5!”   陈俊一愣,这刚开完药,还没见效呢,咋就崇拜上了呢?沉思片刻,领悟了一个道理,看来,还是这种小姑娘的崇拜值好骗!不,好获得。 第106章、不服不行   送走了这家人,陈俊非常不好意思地冲围观的同事们笑笑。   潘嘉琪笑道:“俊仔,现在可成名医了,都有病人指名道姓找你了!”   大家哗然。   “哪里,只是凑巧罢了。”陈俊很谦虚,颇为不好意思。   陈俊本来想,来都来了,索性上到五点再下班,但是实在扛不住,因为,他昨天早上8点开始,一直到现在都没睡,实在是太困,所以,陈俊又收拾了一下就回去了。   当病毒培养的结果出来,陈俊拍照往群里一发,先前那些还腹诽的人顿时更腹诽了!   “卧槽,还有没有天理!到底是他真的医术高,知识面广,还是仅仅因为运气好,长得帅,得老天爷眷顾?”邹文栋一直都很不甘心,咋就干不过人家呢?嗯,颜值,绝对是因为颜值!   王知坚:“……”点开图片仔仔细细瞧了一下,又默默地点×了,点了一支烟,去吸烟室里深深的忧虑。   汪德海:“以后那家伙最好不要再来缝合室来。这黄医生病到底养好没有?咋还不来上班呢?宁可黄医生在我头上,黄医生毕竟资历深,他陈俊?什么鬼!”   凌晓晓:“666!给俊哥哥点赞!俊哥哥真厉害!”   刘璐:“……”看了看手机,没吭声,特么的,居然又被这个小娘们抢先了。凌晓晓先回复了,她就懒得再冒泡了。只是默默地奉上了自己的崇拜值。   系统:“斩获住院医刘璐的崇拜值+6!斩获护士凌晓晓的崇拜值+6!斩获主治医潘嘉琪的崇拜值+3!斩获住院医方琴的崇拜值+3!斩获实习医蔡安琪的崇拜值+3!斩获实习医……,……目前宿主崇拜值总数:288/10000!病人崇拜值点数:42/1000!请宿主再接再厉!”   陈俊开始整理资料,写论文了。他足足花了三个晚上,才将文章弄到自己满意的地步。然后,自然不会放过系统这个好工具。   “系统,系统,赶紧帮最帅的主人修改一下论文!”   系统小妲己魅惑的声音:“好的,主人,主人的命令是绝对的,努力做主人喜欢的事!”   其实,陈俊很久没玩这个游戏了,主要是特么的当医生太忙!但是既然选择了这个职业,又是自己喜欢的职业,就无怨无悔。忙点有什么关系?更充实嘛!陈俊是一个很敬业的人。他每年扫敬业福都是最先得到的!   经过系统的修改,这篇文章很快就变得无可挑剔。系统改文章可不是免费的,扣了陈俊4点崇拜值。   陈俊现在阔绰了,有288点呢,花得起!   然后,陈俊想了想,发生不如发熟,还是投给上次那家《希望医学》期刊吧!   上次他那两篇文章,早已经刊登,跟希望医学的工作人员也有过几次接触和邮件往来。所以,陈俊再次点开邮箱,投了过去!   希望医学,位于帝都的小四合院。   总编廖子兰头发花白,慈眉善目,戴着金丝眼镜,正坐在小院子里的一株桃树旁喝茶,桃花朵朵,清澈的茗茶飘香,总编大人在阳光下审阅稿件。   他年纪大了,不喜欢看电子版的,所以,工作人员都是打印出来,拿到他面前来的。   “咦~,Z省第一人民医院急诊科的陈俊?这个小伙子不错嘛,又给我们投稿了?让我来好好看看!”   当总编大人拿到陈俊的那篇文章时,顿时眼睛一亮,他对这个小伙子有印象,主要是很年轻,据说还特上进,而且,仅仅是一个本科生哟。   看了文章一遍,总编大人就知道这篇文章的水准了!很多时候,往往需要比较,与前面有些稿件一比,这篇文章立马就脱颖而出!   有的时候写的好不好,真的需要同行来衬托,要不然绝没那么明显!   “小梁,这篇文章重点跟进!”总编廖子兰叫来助理,将陈俊的稿件递给他。   助理小梁一看,这个小伙子他也有印象的,就是上次那个一次投两篇,还两篇都被总编大人相中的出色青年嘛!咋啦?这又来一篇,又得总编大人青睐,又是重点跟进?   要不是小梁跟随廖子兰这么多年,还照顾他的生活起居,知道总编大人私生活很检点,恐怕多半要怀疑,特么的这是不是私生子啊?   “还愣着干嘛?赶紧去!”廖子兰喝斥道。   “好的好的。”小梁立马转身,然后忽然又回过头来,将总编的茶壶给拎上了,道,“总编,您茶水凉了,我再给您泡一壶!”   ……   省一医。   “听说了吗?陈俊又写文章投出去了。还是投的上次那家影响因子足有4的。”   “我去,到底谁给他的自信啊?这才一年不到,连投三篇啊?”   “那人家前两篇已经刊登了的!”   “我感觉啊,他这次未必能中,影响因子这么高,哪能次次都收他的?真以为是专家,被约稿呢!”   “就是,多半是不会要的!”   听说陈俊再次投稿,还是投的影响因子很高的希望医学,很多人心里便酸酸的。凭什么啊?   ……   然后,大约一周后,陈俊再次收到了录用通知。这种好消息,自然要公布出来啊,院里头还有奖励的,年终还有加分,能多拿点年终奖。陈俊怎么能藏着掖着呢?于是,他将录用通知拿去放姜云堃桌上了!   也算是报喜吧,给科室里争光!   姜云堃很高兴,吩咐刘梅拍了照,传到了工作群里面,又将陈俊狠狠表扬了一通。   陈俊少不了在群里发一个大红包,200块钱的红包,分成了六十个,三十秒被抢光!   群里再次热闹了起来,各种羡慕嫉妒恨。   “也就是我没有碰见这种罕见的病例,他是占了病例的光,并非自己的水平好吧。”   有人死鸭子嘴硬,不肯承认。   不过没关系,来日方长,等以后陈俊一篇一篇的高质量论文发表,甚至还有国外影响因子更高的文章,如十几、二十几这种,他们就服了。   有好事者便将这文章录用截图转给了其他科室的好友。   心外科张光阳:“我去,一年不到,连发三篇啊,还都是4点零几的影响因子,这什么样的怪胎?” 第107章、术业有专攻   普外科钱咏儿:“好厉害呀,听说挺年轻的,不知道有没有男朋友?”   超声科朱友青,得知消息后,立马给陈俊发了个祝贺微信,然后又道:“赶紧的,晚上请客!”   陈俊:“没问题,要不还是撸串走起吧!”   朱友青:“我这体重控制不住啊,都快两百斤了,不能吃太荤太油腻的,来点燕窝爽爽口吧?”   陈俊:“滚!”   神经内科副主任医师莫肖阳,看到这条消息,很有些惊讶,忍不住和急诊科相熟的专家范茂华打听了起来,这谁家孩子啊,这么厉害的?哦,原来是上次那个和我们合作过眼中风急救的小伙子啊,有前途!   ……   系统:“斩获……斩获……斩获……”   一连串斩获崇拜值消息提醒,吵得陈俊的脑袋都晕晕的,这幸亏是小妲己悦耳的声音,要是换了个难听的声音,还不得把人噪死啊!   “……目前宿主崇拜值总数:399/10000!病人崇拜值点数:42/1000!请宿主再接再厉!”   “那啥,小妲己啊,以后这种提醒消息多的时候,能不能改用唱的,嗯,编成歌儿一般唱出来。”陈俊琢磨着,这小妲己唱起歌来应该挺好听的。   “抱歉,主人的吩咐超出了妲己的能力噢~”   陈俊:“……”这系统有短板啊,唱歌都不会!   系统恢复了正常的男声,一本正经,略带机械冰冷:“天选医神系统是正经的医神培育系统,娱乐功能只占很小很小一部分,几乎没有。请宿主将心思多用在医学研究上,不要涉及其它。”   陈俊赶紧道:“别别别,不逼你就是了,赶紧给我换回来,男的声音听着硌耳朵!呃,不要妲己了,换小乔的!”   系统很快满足了他:“希望和奇迹是存在的!风,听从我的呼唤~”   陈俊这才松了一口气。   ……   晚上,陈俊还是请众多相熟的同事们聚餐了,不聚餐说不过去,值得一提的是,为了满足朱友青这个大胖子的矫情要求,给每个人都点了一小盏燕窝粥,可能是燕窝太少,米和红枣之类的辅料多,所以也并不是挺贵的,陈俊还承受得起。   “朱友青你跟个熊一样,还吃燕窝粥呢,我告诉你,这燕窝粥里热量很高的,越吃越胖,你看我就不吃!”秦彬超不由数落朱友青,然后将碗中的汤底一饮而尽,还舔了舔,转身招手,“服务员,这燕窝粥再给我来一碗!”   大家哈哈直笑。   ……   急诊科有欢快的时候,自然也有紧张难受的时候。   这一天,有人打120,然后陈俊跟着雷广平他们出发救援去了。   打120的是一个老人,说是他老伴在家中摔倒了,爬不起来。伤得挺严重的!   然后,雷广平、陈俊他们一去,立马有些懵!   “这是摔跤吗?你们这是杀人!这没法救了,立刻报警,报警!”雷广平怒喝道,然后用他宽大的身板堵住了大门,不想让凶犯逃离。一名小护士立马躲在雷广平身后,开始打110。这事儿他们没法处理,只能立即找警察来。   屋内,之前打120的老人和他儿子十分紧张,老人恼羞成怒地道:“你们都没救,怎么知道没救了?”   陈俊摇了摇头,示意其他的医护人员都后退,保护好自己,免得那两个人狗急跳墙,干出伤人的事情来。   实在是,事情太血腥了。   根本就不是摔的,而是身中数刀,被砍的,现在成了一滩血肉,已经死得不能再死,哪里还能救得活?   他们是医生,但凡有一线生机,都不会轻易放弃的。但是,这种情况,真的没办法了!   “她是你老伴?你们为什么要这么做?到底是谁砍的?”陈俊沉声喝道。   “真没救了吗?”那老人有些慌了。   “是的!”陈俊说道。   然后,老人就抱着头,十分沉默地蹲了下来。   老人的儿子想要逃跑,往窗户那边看了看,但都是防盗窗,而唯一的大门又被雷广平给堵住。雷广平凶神恶煞,像雷公多过医生,守住大门,很有种一夫当关万夫莫开的气势,那儿子小身板,哪里敢闯过去?   很快,警察就赶了过来,看见屋里的一幕,也都惊呆了。   一名警官进行了现场审问,那个老人和他儿子又不是什么惯犯,哪里受得了这种逼问?而且人死了,他们也真的慌了,被警察一凶,立马就全说了。   原来,死的那个女人,并非这老人的原配,只是后来娶的,也不是这儿子的亲妈,早年间,这女人还有姿色,孩子也还小,一家人倒也其乐融融,但是后来老了,各种矛盾就出来了。   这一天,因为这儿子游手好闲的事情,这后妈说了几句,儿子就生气地在家里砸东西,那老头也火,怪这女人不该多嘴的,然后女人就和这老头吵了起来。   女人比老头年轻十岁,吵架中不小心就将这老头推倒了,儿子一看,毛了,你说我没关系,你还敢打我爸了?反了你了!   拿起刀就冲了过去,连劈两刀,那老头爬起来,也气得哆哆嗦嗦地加了几刀!   看到满地的血泊,老头和儿子也有些慌了,知道可能闯大祸了!这是要负刑事责任的啊!   “说不定还没死,还有的救呢?”那儿子忽然灵机一动说道。   然后,老头就打120了!当然不敢说拿刀砍的,只说摔跤摔的,嗯,不小心摔刀上了。   听完两人的招供,陈俊不由摇了摇头,真是不幸的家庭各有各的不幸。这对父子怎么看都有点蠢,还非常薄情,令人心寒。   你摔在刀上摔成这样给我看看?   再一次印证了嫁得不好毁一生之真理!   警察和法医开始收拾尸体,让人大跌眼镜的是,法医拿着一把大铲子,将尸体给铲起,装塑料袋里了……   铲子……铲子……   雷广平突然眼睛一亮,他先前不救,一来是因为人已经死了,二来,也是因为,血肉都粘在地板上,根本不好下手。还是法医有经验啊,不愧是经常与死人打交道的。   医院的医生尽管也与死人打交道,但是更多是和活人。论收尸,没有法医专业。 第108章、贝多芬   又是一天夜班。   上夜班也只有年轻小伙子才扛得住,像范茂华或姜云堃这样的老家伙,根本就不可能吃得消。当然了,到了他们那个地位,也用不着受这份罪了。除非有特殊情况。   陈俊坐诊急诊内科。   有个六七十岁的奶奶带了个五六岁的小孩,过来看感冒发烧。   老奶奶:“医生,我孙子感冒了,有点发烧,还咳嗽流鼻涕!”   陈俊:“在家里吃过药吗?”因为他看了一眼挂号单上写着的体温,才38.3℃啊,有可能不严重,也有可能在家里吃过药,总之得问清楚,要不然影响判断以及接下来的开药。   老奶奶点头:“吃过!”   陈俊:“吃的什么?”   老奶奶:“贝多芬!”   “啥……”陈俊有些懵,想了想,问道,“是布洛芬吧?”   奶奶一脸懵,说道:“我也不知道,反正就是那什么贝多芬。”   陈俊:“吃了几次?吃之前最高的温度是多少?”   老奶奶:“吃了两次,温度不晓得,我就摸着烫,就给他吃药了!”   “……好吧,”陈俊是很有些无语的,心说孩子不让奶奶单独带是有道理的,他身为医生,有必要叮嘱一下啊,于是就说道,“这位奶奶,退烧药可不能随便吃,一般来说,体温不超过38.5度不给吃,而且6小时内只能吃一次。38.5以下可以进行物理退温,比如贴退烧贴,或者用温暖湿润的毛巾擦拭额头、四肢、腋窝等部位,尽量不要用酒精,操作不当会造成酒精中毒,而且家里很有必要常备耳温枪,方便随时监测温度。”   老奶奶一愣一愣的,也不知道听懂没有。但是脸色已经有些不愉快了。   陈俊只好住嘴,说道:“要不先去验个血吧。”   老人家立马就不高兴了,道:“动不动就验血,孩子这么小,扎针他不疼的吗?”   陈俊:“……”   未等陈俊开口,老奶奶继续发飙:“我说你们医生还会不会点别的啊?啊?就知道验血,验血!我老伴咳嗽,每次来都是验血、拍片、开药,每次开的药都还差不多,这套路我早就熟悉了,下次我不来了,直接带我老伴去药店买药去!”   陈俊:“……”   终究还是要尊老爱幼的,强行压住火气,挤出笑脸,微微一笑,50%亲和力加成。   “老人家,我们医生也不是神仙,要凭借这些数据,来进行科学诊断的。”陈俊耐心解释道。   “那为什么人家中医把把脉就能开药?”老奶奶挑眉!   “呃,不是吧?您带着孩子去看中医,人家现在肯定也要验血的。光把脉那是传统中医,或者开开养生方子的。感冒发烧,不管中医西医,现在都称为现代医学,都是需要结合数据的。”陈俊解释道。然后吧啦吧啦,开始科普了,就不信,搞不过你这个老奶奶!   “老人家,我并不是说只望闻问切就能治病的中医高手没有,有肯定还是有的!但是,在正规诊疗机构,却绝不存在这样的中医,因为那种号脉的结果它缺乏客观依据啊,万一出了点问题,患者要告院方的话,院方拿不出证据来。   你号脉,能有图谱吗?能有检测数据吗?   说白了,单靠号脉诊疗,没出事儿当然没问题,出了事儿根本就说不清,哪怕是患者无理取闹,你也解释不清,只能吃亏。   所以,即便号脉再准,也得上验血验尿CT之类的检查,因为后者是可以留下客观证据的,可以最大限度的避免产生医闹。   中医西医,都是很久以前的说法了,现在都是讲现代医学。现代医学包容并蓄,包括西医、中医,乃至蒙医、印度医学等等一切先进医学,去芜存真才形成的。”   老奶奶:“……”   沉默半晌,才挤出一句话:“要不我还是带孩子去验血吧?”心说这年轻医生还真是牙尖嘴利啊,欺负我老人家没文化吗?这也就是我孙子现在感冒了,我得照顾他,没得空儿,要不然,我往这儿一躺,给你碰个瓷,还收拾不了你?!   ……   “快快快,收拾东西,准备出发!”   急诊科接到了电话,绕城高速出车祸,12辆车追尾,有一辆小车还被大卡车给撞飞了,雷广平立刻组织队伍,赶去急救。   不过,却让陈俊和邹文栋留了下来,毕竟,医院里也需要人留守。   过了一会儿,凌晓晓冲了进来,问陈俊:“俊哥哥,俊哥哥,这出车祸,雷医生干嘛还专门拎一把大铲子去?以前咱出去急救,可从来没见带这东西的啊?”   方才,凌晓晓在帮忙准备救援器材呢,见到雷广平专门拎了一把大铲子藏车上,好奇地问了一句,见没有人回答她,于是来找陈俊了。   一来是请教,二来,也能见见心爱的俊哥哥。   啥?大铲子?   陈俊:“……”很有些凌乱。   良久,陈俊才叹一口气:“雷医生举一反三的品质和悟性,当真值得我们学习啊~”   “到底是咋回事嘛,别卖关子嘛~”凌晓晓来到陈俊身后,揉捏推搡他的肩膀,撒娇,声音嗲嗲的。   陈俊觉得,这个时候解释那个梗,太破坏气氛了。   ……   凌晓晓终究没有缠着陈俊太久,因为她还好忙呢,替陈俊按捏了一下肩膀,让陈俊舒服了一把,她就带着极度的不舍走了。   很多医生不喜欢门诊,更不喜欢急诊,更喜欢的是在病房里,或者手术室里,但是,陈俊在急诊科待了这么久,反而更喜欢坐诊,尤其是喜欢上夜班。因为晚上,尤其是深夜的时候,经常会有一些奇奇怪怪的病人上门,跟这些病人接触,还挺有意思的。   这不,凌晓晓刚走没多久,就来了一个比较搞笑的病人。他头戴歪斜鸭舌帽,表情冷酷我最屌,手指“非常六加一”,开口便是“药药药”!   这是一名年轻人,坐在陈俊桌边的凳子上,身体还不停轻抖。   “你是哪里不舒服?”陈俊问道。   那年轻病人立刻就兴奋了,一边抖动着,一边开始连说带唱:“哟~,医生,你知不知道~,我最近有点感冒~,还有一点发烧~,全身关节酸痛~,喉咙非常难受~,你听我说话语调~,哟~,医生我来配药~,你说吃什么好~,明天早上还要上课~,我要早一点好~,我不喜欢验血~,也不用打针~,我只要吃药~,药药药~,帮我早点退烧~,哟~……” 第109章、生活,其实远比小说要离奇   陈俊顿时就忍不住了:“能说人话吗?”   特么的,这难道就是传说中的说唱歌手?刚参加完《中国有嘻哈》?不会是那啥啥啥PG one的朋友吧?这样的病人,自己能看吗?要不,转精神心理科?   年轻人见陈俊用鄙视的眼神盯着他,便吃不消了,连忙咳嗽好几声,变得正常了一些,道:“医生,帮我配个药吧,不过真的不要验血好吗?”   陈俊摇了摇头,咋跟刚才那老奶奶一样啊,人家是孙子小怕疼,你这么大个人了,还怕疼?能不能男子气概一点?   不得不对此人进行科普:“感冒是分细菌性和病毒性两种的,这个必须得查血才能判断,如果你是病毒性感冒、发烧,吃抗生素是没用的。而且抗生素的危害比较大,我也要根据你的病情来酌情开药。”   见陈俊坚持,还说了一大通,那名嘻哈年轻人也没办法了,只好唉声叹气地去抽血,抽血的时候,隔着老远,陈俊都能听见其尖叫声,我去,比人家孩子还不如!   ……   凌晓晓忙得不可开交,忙得有些口渴了,便去休息室喝了一杯红茶。出来之后,就碰见一个年轻女病人,拿着病历本和挂号单,戴着口罩和帽子,将自己捂得严严实实的。   对方看到凌晓晓,立马就问:“请问今晚有没有女医生的?今晚为什么医生这么少啊?”   凌晓晓就道:“绕城高速出大型车祸了,很多医护人员都去参与救援了,嗯,没有女医生,就两个男医生。你有什么事吗?”   对方就吱吱呜呜,脸颊有些红,不过戴着口罩,也看不大出来。   凌晓晓就心领神会了,心说,这多半是有些难以启齿的疾病吧?要不然干嘛这样,还找女医生?唔~,那可不能让陈俊看,陈俊那么帅,万一被揩油了怎么办。嗯,还是便宜那个丑了吧唧的邹文栋算了。   “我给你推荐一个医生吧,你勉为其难将就一下啊!”凌晓晓微笑着,带那病人前往邹文栋的诊室,那病人无奈啊,只好跟着去。   邹文栋很有些意外,这凌晓晓居然主动给自己带病人来了?然后心中不禁起了提防,莫不是什么疑难杂症,很难搞的踢给我的?   不过,看那女病人身材似乎很好,邹文栋也就不介意了,忙热情招呼那女病人坐下。   女病人没有坐,只是颇有些嫌弃地看了油腻腻的邹文栋一眼,就皱眉,红着脸,吱吱呜呜,小声问凌晓晓:“能不能换个医生啊?”   凌晓晓:“……”   邹文栋:“……”   尤其是邹文栋,内心郁闷得想吐血,咋回事?这病人还挑医生了?你从哪里看出来我医术不行的?但是,人家病人不想在他这里看,他也没办法啊!   他不知道的是,真的是因为颜值!这年头,颜值即正义,颜值即天理!   凌晓晓只好无奈地带着病人去找陈俊。   邹文栋意兴阑珊,失落难言。   “就是他啊?”女病人见到陈俊,这次没有抗拒,反而眼睛亮了一下,随后,就羞羞答答坐在了陈俊桌子旁边的椅子上。   陈俊问道:“你哪里不舒服?”   病人的脸“蹭”的一下红了,为什么能看出来脸红呢?因为,对方一直红到了耳朵根子啊,耳垂鲜艳欲滴血,然后蔓延到脖子,最后,整个脖子都通红通红!红得发烧,让人能感觉到热度。   “我……我……”病人的声音很小,细若蚊蝇。   “怎么?不要怕,大胆地说出来,我是医生,讳疾忌医是不对的。”陈俊鼓励道。   病人终于鼓起勇气,然后羞涩地说道:“我……下面……呃,There's a foreign matter in my body。”   对方很羞涩,似乎用中文不好意思表达,就说出了一句英文。   这话一出,陈俊一懵,但瞬间就秒懂了,还是第一次临床有人用英文跟他主诉。这要是他英文不好,估计都听不懂吧。   一旁,凌晓晓听见,不是很明白,但琢磨了一会儿,又看了看那女的脸色,很快就反应过来,俏脸也“腾”的一下红了,撇了撇嘴,过来揪了陈俊的手臂一下,然后就气鼓鼓地出去了。   陈俊自然是懂英文的,在学校里成绩还挺好,而凌晓晓平时喜欢看美剧,听力也练出来了一些,再说那女病人的英语也不怎么样,说的是很简单的句子,发音又是中国腔,哪怕是一个初中生,估计也能听懂。   陈俊的手臂被凌晓晓揪得生疼,望着凌晓晓生气离去的背影,很是无语:“……”   那啥,我也没办法啊,这不是你带来的病人么?我还能选择不治吗?   很显然,他是没得选择的。病人可以选择医生,但医生可没法选择病人。尤其是,这并不是什么很困难的事情。一个小手术而已。   然后,陈俊就经历了人生第一次妇科手术,取出异物,让他毁三观的是,竟然是一只无线鼠标!   也不知道这鼠标还能不能用,反正人家没要,羞耻地说了声谢谢,立马就捂着脸跑了。   凌晓晓进来,一边详细询问,一边狠狠地掐陈俊,有多大劲就使多大劲。   凌晓晓很生气,现在又晚上了,就去门口想看看救护车回来没有。然后,就有一个大学生模样的女孩子紧张兮兮地过来问她:“护士,生孩子能不能找你们?”   凌晓晓一脸懵逼:“生孩子要去产科啊,而且要提前建卡,你现在哪来得及啊?我们这里是急诊科!是你生吗?你肚子也不大啊?”   女孩子立马从背后拎出一个塑料袋:“孩子在这儿呢!”   凌晓晓瞬间凌乱了,你,你,你,居然把孩子,这么宝贵的生命,随意装在塑料袋里?朝里面一看,一个带血的肉球,还血淋淋的,值得安慰的是,塑料袋里毕竟还铺了几条毛巾的!   凌晓晓干了这么多年护士,什么阵仗没见过啊,可仍旧被震撼住了!实在是,大半夜的,有个女孩子用塑料袋拎个刚生出来的带血的宝宝给她看,这哪吃得消?而且,这女孩子还跟没事人一样! 第110章、二了吧唧的熊孩子   “哦哦,吓到你了,对不起!”那女孩子还挺有礼貌的,连忙解释道,“这孩子不是我的,是我室友的,她在外面那辆出租车上!”说着,往后伸手一指。   凌晓晓这才注意到,外面路边停着一辆出租车。   “你们太胡闹了,赶紧,赶紧,我帮你们联系产科!”凌晓晓又跑进去找人一起来帮忙。   最后,便将孩子和那母亲一起送去了产科。   这大半夜的,产科早就下班了,只有病房里有人值班。也没床位,就暂时在走廊里临时摆了张。   其实,幸亏这是生孩子的淡季,要是旺季的话,建卡的人太多,不要说病房了,走廊里到处都是床位,想在走廊里多加一张床都是塞不进去的!   回来之后,凌晓晓就跟陈俊讲述,那个大学生太不像话了,太胡闹了!   原来,那个孩子的母亲也是个大学生,那个用塑料袋拎着孩子的则是其室友。   孩子母亲见网友擦枪走火,一不小心便中招了。在校园里怀孕,多丢脸啊!所以,这孩子母亲也不敢跟人说。   好在,她肚子大的时候,冬季降临,穿得比较多,她人又比较瘦,粗心的室友们也一直没发现,她便一直那样随意地过着,能拖一天是一天。反正,就是那种没心没肺的吧。   直到,现在开春了,大家见她还每天穿那么宽松和厚的外套,便都笑话她,但也没往那方面去想。   哪里知道,今天,在大家都去上自习的时候,她躲在宿舍里,肚子开始疼痛,然后居然在寝室的床上就将孩子给生了下来。   也不知道用什么剪的脐带,卫不卫生?也不知道是怎么生出来的?这一般人头胎,都疼得半死,有医生帮忙都哭爹喊娘呢,半路实在扛不住了,强烈要求拉去剖的也不在少数啊!   但这个女孩子,就这么一个人,在没有惊动隔壁宿舍的情况下,竟然就这么硬生生地将孩子给生了出来!   她的室友们上完自习回来,见到宿舍里血腥的一幕,都惊呆了!好在,都是大学生,反应还挺快的,立马就“打包”收拾,赶紧送医院里来了。   现在夜晚,产科早就下班了,她们也不知道到底该怎么弄,索性就直接来急诊科打听了!   陈俊相当无语,急诊科的其他同事知道后,也都大跌眼镜。生活,其实远比小说要离奇。   去绕城高速救援的队伍终于回来了,又是一个忙碌的夜晚,陈俊施展专家级的缝合术,一双巧手立大功自不必提。   ……   阳春三月,草长莺飞,本应是少年们在外面活泼奔跑放风筝的季节,可是,一个十一岁的小朋友,却被他爸爸妈妈哭天喊地送进了医院!   陈俊:“咋回事啊?”   孩子冷哼一声,撅起头,45度角斜望窗外,一副我是龙傲天,老子视死如归的表情!   孩子爸爸黑着脸,已经气得说不出话来,心说要不是你现在这样了,我打不死你!   只好由孩子妈妈来主诉了。孩子妈妈一边哭泣,一边讲述,倒也很快将事情经过给讲清楚了。   原来,这个周末放假,这个小朋友在家不肯写作业,只知道看电视。他妈妈就生气,强行将电源插头拔了,还将他狠狠地骂了一顿。   然后,这小子就记恨了,也不闹,只是阴沉着脸跑到后面的大棚里去了。   他们家做园艺的,卖些花花草草,在网上也有好多生意,所以有一个专门的大棚。   大棚里有各种未出售的盆栽,还有小动物如乌龟、小金鱼之类。此外,还有营养土,以及各种肥料、农药。   农药是必须的,都是平时用来防虫杀菌的,除了成品的盆栽需要定期喷洒,平时土壤配制,植物生根,都需要喷洒一些农药。   家人也没放心上,反正,这小子平时也经常在大棚里玩耍。看看花花草草,逗逗小金鱼、乌龟,也能赏心悦目不是?还能让眼睛休息一下。   结果,十分钟后,这小朋友出来了,来到他爸妈面前,一脸郑重。   他爸妈以为他知错了,想要向他们道歉呢,结果,这小朋友语出惊人:“我喝农药了!让你拔我电视机!”   一下子,他爸妈就懵了,妈妈瘫软在地爬不起来,还是他爸爸坚强一些,立马扛起这小家伙,就往外面跑,他妈妈也反应过来,立马连滚带爬嚎叫着追了上去。   然后,他爸爸就用平时送货用的皮卡,哒哒哒,拖着他来到省一医急诊科了!   我去,陈俊也很有些无语,现在的小孩都这么有气性的?拔个电视就要死要活的?   其他好多医护人员听见动静,也都过来围观。还有一些过来看病的病人和家属们也都指指点点。   但那小孩可不在意,依旧一副冷静傲然的景象。老子是龙傲天,老子生平怕过谁?老子视死如归,怕死不是英雄好汉!老子的字典里从来没有怕这个词!   陈俊:“喝什么农药了?”   小孩不吭声。   雷广平忍不住了,怒喝道:“你这小王八蛋还想不想活,赶紧给我说!”   小孩倔强地扭头:“不知道!”   孩子爸妈也哭着在边上劝,叫道:“傻孩子,赶紧说啊!”   “再不说,医生都救不过来啦!”   那小孩才冷哼道:“反正是好几种,我混一起喝了!还晃了晃!”   我去,鸡尾酒喝法!这下麻烦大了,就是不知道喝的多不多。   见医生都犯难,孩子爸妈哭得更加伤心了。   那小孩却不高兴了,朝他爸妈吼道:“哭什么哭,不过是一死了之!谁让你们拔我电视的!老子就要喝,今天就是要让你们后悔!老子要割肉还母,削骨还父,跟你们一刀两断,生生世世都不欠你们的!下辈子再也不要做你们儿子啦!”   我去,这都什么中二的少年,这还没上初中吧,就这么二了吧唧的!   雷广平脾气暴躁,当场就一耳光抽了过去,将那小孩给打懵了,冲孩子父母说道:“这种熊孩子,你们平时舍不得打,今天我替你们教训他!我老雷就这个火爆脾气,你们要投诉我我也认了!” 第111章、刻骨铭心、终身难忘、治标治本   孩子爸妈正伤心着呢,哭得更大声了!   雷广平便冲陈俊道:“赶紧的,先给他洗个胃再说!”说话之际就悄然使了个眼色,陈俊心领神会,这是让他多使些“残忍”的招数,多多折磨这小家伙!   这种熊孩子,不给他一点刻骨铭心的教训,他以后还不知道好歹,一生气了还是会去喝农药的!   就算你把农药藏起来,他还能跳楼,跳河,拿刀抹脖子!搁谁家谁受得了啊?再来这么几次,他父母还不得疯啊?   身为医生,哪能“治标不治本”呢?当然要包全套了!就像陈俊上次做的收拾那个吞食异物的啃老族一样。   上次陈俊的做法虽然“暴烈”,不合规,但是,消息不胫而走之后,姜主任要处罚他,还是雷广平帮忙说好话,给保了下来。雷广平私底下可欣赏陈俊的这种做法了,所以,这次才给他使眼色。   倒不是拿陈俊当枪使,而是,这本来就是陈俊接到的病人,他也相信,陈俊能完美地处理好。   换了雷医生亲自上手,只会更暴烈,怕那小子承受不住,晕死过去。   然后,熊孩子就被拖去洗胃了!   洗胃怎么洗?就是用导管经鼻,插至胃里,以抽出胃液最可靠,然后用洗胃液反反复复地捣腾。一般来说,成年人洗过胃之后,都表示三天不想吃饭,可见洗胃的难受与恶心程度。   那熊孩子被强行摁着洗完胃,先前脸上的龙傲天表情哪里还有丁点,早就崩溃得嚎啕大哭:“我没喝,我真的没喝,我只是漱了个口后就吐了。”   听到这话,孩子爸妈倒是将信将疑的,毕竟,喝了农药,都这么久了,那啥,说句不吉利的,咋还没死啊?还这么活蹦乱跳的。   所以,真有可能是吓他们的。   陈俊还有好多手段没用呢,哪能这么轻松放过那熊孩子?你以为洗洗胃就完事了?   当即,陈俊就拉着熊孩子爸妈谈心,说道:“您家孩子先前说喝了,现在又说没喝,谁弄得清到底喝没喝?这万一要是真喝了可是会死人的,就算是漱了个口也会吞了一点进去,对这么小的小朋友来说肯定是有影响的。而且,这幸亏没有百草枯,要是有百草枯,哪怕只是漱个口,现在估计已经是另外一个相当悲惨的故事了。”   孩子爸妈就同意了,那就继续治,用点儿药,医生你们看着办。   这对夫妻现在也想通了,这种熊孩子,得想办法治治他,不能让他以后再无法无天了,在医院里受点儿折磨也好,总比以后真的抢救要来得好。   所以,陈俊就继续治疗了。因为对方家里的农药有好几种都属于有机磷农药,这有机磷农药中毒需要用阿托品拮抗啊,这用了阿托品之后,膀胱逼尿肌会显著松弛,导致尿不出来。所以,要提前上尿管。   雷广平见到要上尿管,不由在旁边嘿嘿直笑。他一直没走,就是想要在这里看看热闹。   我去,陈俊下尿管,居然都不打麻药的,好吧,之后拔尿管是不需要麻醉,但现在下尿管也不用,那就有点儿狠了!   暗中,雷广平冲陈俊竖了个大拇指!   一般来说,女孩子的尿道基本是直的,没那么痛,但男孩子的尿道弯弯曲曲的,插尿管就会非常痛!   那是什么感觉?就是一种想死,不,求生不得求死不能的感觉!并且,以后连续四五天,小便的时候都会有严重的灼烧感,注意,是相当严重的灼烧感,相当于把打火机放进去一路烧。   特酸爽的那种!   熊孩子充满了绝望与无助,他感觉,医院里的这些人都是魔鬼!都是恶魔!都该死!   他们穿着白得瘆人的袍子,戴着蓝色的口罩,只露出两只血红的眼睛,拿着神秘的托盘,还有神秘的液体和皮管,缓慢地走向了他……   他惨叫着,挣扎着,奈何动弹不得,他拼命嚎叫着,咒骂着,将生命中所有知道的最恶毒的最难听的脏话统统倾泻出来,直到他精疲力竭,泪流满面……然后,完事儿了。   完事后,凌晓晓偷偷对陈俊说:“俊哥哥,会不会玩得太过了?这万一要是留下心理阴影怎么办?”   陈俊道:“留下心理阴影最好,那他以后再想玩花式作死时就会想想这个后果!而且,这种熊孩子,性情坚毅,连割肉还母削骨还父的混账话都能喊得出来,不来点狠的,真治不了他!”   “好吧。”凌晓晓终究是心软的。   刘璐也心软,见到这边熊孩子嚎叫的那个可怜样,仅仅看了一眼,就落荒而逃了。实在是不忍直视。   躺在病床上,熊孩子筋疲力尽,满脸泪痕,伤心欲绝。   熊孩子的妈妈又忍不住心疼,在边上哭。   “妈妈,你别哭了,我以后再也不会了。”熊孩子突然好像懂事儿了,开始安慰他妈妈,还主动抬手给他妈妈擦了擦泪水。把熊孩子父母给高兴的,连亲了他好几口。   出院的时候,熊孩子十分乖巧地站在他妈妈身后,他爸妈牵着他的手,带着他向陈俊和雷广平道谢。   熊孩子还挺有礼貌的。   看着这一家三口高高兴兴离去,陈俊和雷广平都觉得先前的折腾是值得的!   ……   周诗语又给陈俊打电话了。   “陈医生,上次送你的酒喝了吗?口感怎么样?”周诗语的声音其实挺好听的,开口脆。   陈俊:“还没喝呢。那啥,没舍得喝。毕竟是大明星送的,有珍藏价值!”   “呵呵,小嘴儿还挺甜的。”周诗语高兴极了,然后颇有几分幽怨地说道,“咋从来都不主动联系人家呢,很忙吗?”   陈俊道:“是挺忙的。怎么,有事吗?”   “没事就不能找你啊~”周诗语幽幽地说道,还略带几分嗲。   陈俊顿时感觉有些吃不消,也摸不准周诗语到底什么意思,是故意调戏他,对他有好感?但陈俊很快就否决了这个想法。人家什么身份地位,你自己又什么身份地位,人家会看得上你?   所以,陈俊觉着,可能人家就这个性格,而且,周诗语是影后级数,演技很强的,稍微调戏他一下,都搞得跟真的一样,太厉害了!陈俊内心连呼吃不消。 第112章、腹部肿块   果然,周诗语就道明了来意:“打电话给你,是想邀请你过来一趟,我有个朋友,也是明星,就是谢小纯,身体不舒服,但是还没去医院检查,忧心匆匆的,我说你挺厉害的,她就想让你先帮她看看。你也知道,我们这种戏子,到公众场合总是不那么方便!”   陈俊笑道:“没问题。不过,明星就是明星,很多人的偶像啊,怎么能说是戏子呢?”   人家是自嘲,陈俊可不能说人家是戏子,那就太没有礼貌了。   “那你什么时候有空呢?最好越早越好,我怕真有什么病拖不得。”周诗语担心地说道。   “要不我下午下班吧。”陈俊想了想,道。   “那你下班了直接过来,到我这儿吃饭,我给你准备精致的晚餐~”周诗语语气里略带撒娇。   “哎呀,那怎么好意思呢?”陈俊受宠若惊啊,这一般人找她要个签名都要不到呢,自己还能享受到她亲手烹饪的美食?   然后陈俊下了班就开着他的小破车过去了。   来到周诗语的别墅里,铁栅门自动打开,因为顶上有摄像头的,对方知道是他到了,就在屋内启动了按钮。   院子里停着好几辆豪车,有法拉利、保时捷、大奔、宝马等等,陈俊的小代步车靠过去,也忒特么不搭了,不过陈俊才不在乎这些呢。   他下车的时候,周诗语和一个身高腿长的美女就迎了过来。   那美女巧笑倩兮,自我介绍:“你好,你就是诗语口中特厉害的陈医生吧?我是谢小纯,言射谢!”   然后伸出手来和陈俊握手。   陈俊不由脸一红,言射谢,哪有这样介绍的?这是在调戏自己吗?匆忙握了握手,果然见到谢小纯在偷看他,还吃吃直笑。   周诗语就打了谢小纯一下,嗔道:“死丫头,别在陈医生面前开车,人家清纯着呢!”   谢小纯掩嘴偷笑,道:“不是都说医生见多识广的吗?医生啊,什么没见过啊,还替你那啥啥啥过呢!”   “死丫头,敢取笑我!找死啊!”   然后两个人一追一逃,就跑屋里去了。陈俊呵呵一笑,连忙跟上。   进了宽敞的客厅,看着两个秀色佳人,陈俊定了定心神,心说可不能像之前那样窘迫了,还脸红呢,不应该啊!应该是自己说荤段子,然后看她们脸红才是!   “陈医生,肚子饿了吧,我们先去餐厅用餐,我给你煎了我最拿手的雪花和牛!”   有钱人就是不一样,餐厅特大,牛排也很诱人,然后周诗语开了一瓶红酒,陈俊没敢多喝,主要是孤男寡女,哦,不,孤男双女的,怕喝多了出事儿。这男孩子在外面,一定要学会保护自己!   周诗语也不勉强他,毕竟,一会儿还要有正经事儿要做呢。她和谢小纯也只是浅尝辄止。   虽然是浅尝辄止,但是经过美酒的熏陶,二女酡颜展现,分外醉人。   周诗语和谢小纯都很健谈,席间说些娱乐圈的趣事,还有不少陈俊平时闻所未闻的内幕,让陈俊大饱耳福,也了解到了不少八卦,回去后能跟同事们吹吹,增加一点手术台上的谈资。   毕竟,做手术的时候可不能太闷,主刀大夫就是单口相声演员,得说学逗唱,样样都会啊。   试想,做手术的时候,自己一边说着段子或八卦,边上一群助手或护士捧哏,那感觉多好?   手术台,那就是医生们的相声或脱口秀舞台!平时你见着很正经的一个医生,上了手术台,那就是一个段子手!   啥?沉默不响地做手术?估计局麻的病人会吓死!这么严肃,是不是我的病情很严重啊?   当然,大部分情况下是全麻的。只是,对于医生而言,手术刀就是吃饭的工作,越是在放松的情况下越能精准、安全地完成手术操作。在紧绷的状态下反而容易出现医疗事故,也就是说越紧张越容易出问题。而且,有时候长时间做手术,不说点段子提振一下精神,很容易“疲劳操刀”,就跟那司机疲劳驾驶一样,会出大问题的!   饭后来到客厅,周诗语身为主人,给每人又冲了一杯咖啡,然后端过来好几盘水果拼盘,都是进口水果,很贵的那种。   大家一边吃,谢小纯就一边自诉:“陈医生啊,我这腹部总感觉有一个硬块,不痛不痒的,但是很突出。我担心会不会是腹部肿瘤哦!”   谢小纯说着,就捂着肚子,峨眉轻蹙,忧心匆匆,心里琢磨着,今晚要是陈俊诊不出什么来,明天一定得去大医院了。大不了捂得严实一点儿。   陈俊就道:“你躺下了让我摸摸!”   “哇哦~”周诗语顿时眼睛就亮了,眼睛里带着戏谑。   谢小纯嗔道:“坏语语,人家是正经的诊病好吧?”   然后,就娇羞地躺在了沙发上,并将上衣撩起,露出她那平滑的小腹。   然后,陈俊就摸了上去。   一进入专业领域,陈俊就很认真了,也谈不上窘迫,羞怯,揩油之类。   这腹部触诊术,他可是娴熟级的,相当于很多资深主治医生的水平。   陈俊一边摸,一边道:“其实腹部硬块,通常的情况下分为两种,一种是生理性的,并非真正的疾病,无伤大雅;一种是病理性的,原因就分很多种了。”   谢小纯紧张地问道:“那我这属于什么类型?”   周诗语喝着咖啡,也认真地盯着陈俊。   陈俊微微一笑,解释道:“你这个当然是生理性的了。没有什么大碍。生理性也分很多种,假如你很瘦,那极有可能是腹肌;另外,腹主动脉也经常会被误认为是‘搏动性肿块’。子宫、膀胱、自发性痉挛的肠管都是肿块出现的对象,其中肠管中最容易出现,粪块和胀气是引起硬块的最常见原因。你这个嘛,主要就是便秘导致的粪块,位于左下腹的乙状结肠中!”   这话一出,周诗语“噗~”,刚喝的一口咖啡顿时喷了出来,不少溅到了陈俊的衣服上,然后连忙道歉。   “对不起,对不起,我帮你擦擦,要不你去我房里换一件?就是我这里没有男士的衣服,而且我的衣服都是小号的。”   陈俊:“???”啥?难道要让我穿女装?还紧身的小号女装?   “没事儿,没事儿,我晚上回去换就好了。”陈俊连忙摆手。 第113章、论有一双巧手的重要性!   谢小纯很尴尬:“那啥,我确实很多天没便便了。”   搞了半天,原来是粪块,太丢人了,跟自己明丽的气质不符啊。要知道,她现在可红了,也是一线流量小花旦,很多粉丝甚至认为她不需要上厕所的!   要是大家知道她体内积了这么多恶心的便便,还结成了坚硬的肿块,那还不得人气大跌啊?   “那我要不要去买点儿泻药来吃吃?或者吃香蕉通便?”谢小纯问道。其实,香蕉这几天她天天吃,但是似乎不怎么管用。   “不用不用,”陈俊微微一笑,接着说道,“除了粪块,你还有些胀气,我用专业手法帮你按摩一下,你等下上个厕所就好了!”   他双手灵活度+3,通过按摩的方式,就能理顺整个气息的排放,以及“揉碎”那些大的粪块,粪块变小变软,就不会卡在乙状结肠处了,硬块和突出的感觉就会消失。   而且按摩能促进肠胃蠕动,增强排便!   他说话之间就动手了,劲儿还挺大,谢小纯当场就叫了起来,然后拿过一个沙发垫子就捂住了脸,感觉很丢人。   周诗语撇了撇嘴,道:“你们先继续治病,我去楼上整理一会儿衣服!”却是不高兴在这里看陈俊和闺蜜“亲热”了。   陈俊:“……”你们干啥呢,哥是正经的治病好吧,只是现在没穿白大褂而已。穿上白大褂,那就是专业人士!不,现在也是专业人士!   其实,若是陈俊的手指没有经过系统强化,没有那灵活度+3的属性,陈俊绝没有这个自信,能单纯用双手就解决这个毛病。顶多解决一下胀气。   但是现在就不同了,这双巧手,很多时候能发挥出令人意想不到的惊喜!   “噗噗~”大约四分钟后,谢小纯被按得连放了好几个臭屁,然后她大叫,“不行了,不行了,我要那个了!”   说着,就挣扎着爬起来,捂着肚子往卫生间跑。急匆匆冲进去,关上门就听见噼里啪啦的声音,以及那种畅快的嗟嘘!   在卫生间里,谢小纯感觉简直丢人丢死了,不过,也挺崇拜陈俊的医术的,居然就按摩了那么五分钟不到,自己不但积蓄已久的废气排了出来,还清理了肠胃。而且,那陈医生不仅人长得帅,一双巧手还那么灵活,简直……   这要是经常被他按按,还能排毒养颜呢!   系统:“斩获病人谢小纯的崇拜值+6!”   不一会儿,周诗语下楼,见到这场面,也不由奉上了自己衷心的崇拜值:“斩获周诗语的崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:411/10000!病人崇拜值点数:48/1000!请宿主再接再厉!”   “小纯啊,你咋这么久啊,完事了就赶紧出来呗,我们不会笑话你的!……呀~,好臭啊~”   “你还说不会笑话?死语语!”   当天晚上,陈俊本来不肯收钱,完全是出于朋友间的互相帮助嘛,但是,谢小纯非要给,周诗语也劝他收下,说道:“你别小看小纯,她一年轻轻松松四五千万呢,比你们医生的收入可高多了!不收白不收!那个,纯妹子,就按照最顶级的私人医生支付诊疗费,少于10万,以后不要跟我做闺蜜!”   然后,就在陈俊的再三推却中,谢小纯加了陈俊的支付宝,当场转了20万给他。   陈俊不由感慨,人家转这20万,就好像扔了个几块钱的零花钱一样。   谢小纯说道:“真是谢谢你。这要是去医院,少不得折腾。而且,万一有医生误诊啊什么的,说不定还要做各种检查,甚至开刀呢,这20万是值得的。来日方长,以后我们有什么不舒服的,就找你了!”   周诗语也道:“我们这种戏子,平时去医院也不大高兴去,最缺的就是你这种医术高超的私人医生了。在美国,私人医生可是很赚钱的哦,你以后也别去那个什么貂蝉医院飞刀了,我多介绍一些朋友给你,你私底下接一些上门服务的VIP医疗,难道不比那个强?”   陈俊连连道谢,其实,他也不大想去做整形了。被周诗语说的都有些飘了。再说,他是一名有追求的医生,钱什么的其实不怎么放在心上。之前是实在太穷了。现在有点儿积蓄,然后转院聘了,工资也高了。以后还有升职的机会。应该多将心思放在主业上!   ……   急诊科,白班。   急诊外科诊室。刘璐急得满头大汗!   她的桌子旁边,坐着一位七十多岁,精神还算矍铄的老奶奶。老奶奶身后,都是孝顺的子女,一大家子人陪同,个个眼神灼灼地盯着刘璐看,还不停地问。   “医生,我妈她病情怎么样?”   “医生,我奶奶病情不复杂吧?”   “医生,我婆婆她没事儿吧,她可是我们家的宝啊,可千万不能出事儿啊!”   ……   刘璐头都大了,倒不是被这些人吵的,当然,她们吵也有原因,但是最主要的是,她看着老人家带回来的X光片,有些发懵!   老人家突然脚疼,这家有一老,如有一宝,突然说脚疼,可不就惊动了一大家子吗?于是,家人很紧张的情况下,直接来挂急诊!   然后,刘璐详细询问情况之后,猜测,老人家估计是走路走多了,这老人家每天饭后都要在江边走好几个来回,加起来的距离没有三公里,也有两公里呢,这么大年纪了,走多了不就容易伤脚么?   一般来说,开点儿药,平时多注意休息,保养一下就好了。但拍片还是必要的。万一有骨裂啊,骨质增生什么的呢?   所以,刘璐就给开了个X光片的单子。然后老人家在家人的陪同下,用轮椅推着过去,拍了片之后,拿了报告来给刘璐看。   刘璐上看下看,左看右看,这光片上顶多就是有点儿轻微的骨质增生啊,也没其它什么毛病啊,但是,这报告上的结论是:“左足跟骨骨质明显异常改变,请结合临床!”   刘璐就有些懵了,难道是我水平不够?这影像科的影像医生天天看片,他们的水平肯定是很专业的,刘璐就想再仔细瞧瞧,还对着窗户,迎着光看看,左看右看,上看下看,调过来看,翻过去看,还从电脑系统里调出原始片源进行对比,放大,调整明暗度……总之,各种姿势都试过了,看得是两眼冒火,额头香汗,愣是没看出骨质明显异常改变来!   边上,那一大家子人又吵,都盯着她,给她的压力也很大! 第114章、来这儿占便宜了?   有一个中年男人就在那儿小声嘀咕:“这医生水平行不行啊?咋看半天都不给句话儿呢?”   “是啊,不会是老人家病情很严重吧?那片子上可写了,有明显异常改变的,搞不好以后一辈子都瘸了!”   “乌鸦嘴,别瞎说,都怪你们,平时也不关心妈,等发病了才带她来医院看!”一名中年妇女十分幽怨。   “我们怎么不关心了?”   老奶奶自己也很紧张,在那儿一个劲地双手合十小心拜菩萨的样子,嘴里还小声嘀咕,神叨叨地在祈祷:“大慈大悲救苦救难观世音菩萨保佑,这医生可千万别说什么想吃点啥就吃点啥,我最怕这话了!若是无事,这个月十五我必定去还愿啊!”   刘璐:“……”   刘璐真是被他们吵得头大,然后就想找个人来帮忙参谋一下,到底是不是自己水平不行,她想起陈俊可是有着“鬼神莫测诊断术”的小绰号的,于是就给隔壁的陈俊打电话:“俊仔,过来帮我个忙,快点!”   “好嘞!”美女召唤,陈俊自然立马屁颠屁颠地跑过来了!   排开人群,陈俊从刘璐那里接过片子,仔仔细细看了两遍,也有点儿懵,然后一拍桌子,突然反应过来:“这报告上少打了两个字,这影像科的医生也太粗心了!璐璐你看,这报告上的结论应该是:左足跟骨骨质未见明显异常改变,请结合临床!”   “是这样的吗?”刘璐将信将疑。   “当然了!咱们要有自信!我这就打个电话过去问问!”陈俊说干就干,当即打电话过去,和影像科的医生沟通,对方也一脸懵,说不可能啊?他们不会犯这种低级错误的啊?   然后,就让家属带着报告过去复查。   结果,真的是影像科的医生出错了,影像科的那名女医生很不好意思,连连向家属道歉,那户人家也还好说话的,就没有追究。   家属带着报告回来,刘璐喜笑颜开顺利开了药,奉上崇拜值6点:“俊仔就是厉害,看我那么抓瞎呢,把俊仔一找过来,立马就搞定了!”   系统:“斩获住院医刘璐的崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:417/10000!病人崇拜值点数:48/1000!请宿主再接再厉!”   过了一会儿,影像科的女医生又专门打电话过来向刘璐致歉,还专门感谢了陈俊。   “俊仔,俊仔,你咋就这么自信呢?”刘璐看着陈俊。   陈俊打了个响指:“咱们好歹是急诊科的精英啊,难道连影像科的同事们都不如吗?”   刘璐掩嘴吃吃直笑:“这话要是让影像科的那个小美女知道,她打不死你!”   “哈哈,咱就是关起门来自己说说罢了,可千万不能外传啊!”   刘璐不由芳心微微荡漾:“关起门来?是一家人么?”   ……   “医生,我高烧,给我开个退烧针吧,我要打针!”一名中年男子走进诊室,向陈俊说道。   “体温多少啊?”陈俊问道。   “40.8了!”中年男子说道,然后再次强调,“别给我开药,我家里有,我过来就是要打针的!一定要打针!”   陈俊见他烧的也确实挺厉害的,就同意了,开了处方,让对方去交钱、领药,然后去输液室那边找护士。   过了一会儿,陈俊出去上厕所,途径输液室,就听见里面有护士在尖叫,好像是叶梓萱,便连忙走进去。   “萱萱,怎么了?”陈俊看见叶梓萱,就问道。   叶梓萱一脸嫌弃地往身后指了指,道:“那人故意耍流氓,给他打针吧,他故意把裤子脱得很低。”   陈俊定睛看去,就是他先前给其开药的那名男子,两瓣恶心的大屁股露在外面,辣眼睛。   叶梓萱都没敢往后看!   陈俊顿时瞪眼!   那名男子就讪讪,老老实实将裤子拉上了一些。   叶梓萱这才十分委屈地过去,将针给打了。当然,她可没客气,狠狠地一针就扎了进去,迅速推完药,然后拔针走人。   结果,惊奇地一幕发生了,那名中年男子趴在桌上,浑身颤抖,嘴巴里则“嗷嗷”直叫,叶梓萱吓了一大跳,难道是打得太急了,过敏反应来得太快?但是不可能啊,先前做皮试,也没见过敏啊。   那人颤抖得太厉害,表情也不像是故意伪装的。叶梓萱就有些害怕了,搞不好要出医疗事故啊,连忙看向陈俊,向陈俊求助。   其实,陈俊也看不出到底是真的还是假的,主要是太像了,这万一要是真的,可拖延不得,正要给其进行脱敏抢救,那男子发话了,哆哆嗦嗦地道:“没事,你们别慌,我一扎针就这样。”   “那你一般要多久好?时间长的话,我要立即给你用药了啊!”陈俊走过去,大声说道。   那男子没正面回答,只是表情非常痛苦地指着叶梓萱道:“快点让那个妹子来使劲踩我!脱了鞋子,爬上来,狠狠地踩,踩我的背,踩我的头,踩我全身上下都可以!只要踩半个小时就好了!”   尽管这人演技足以拿奥斯卡小金人,但陈俊也知道这家伙是无理取闹了,当即冷笑一声,说道:“要不我来踩吧?”   中年男子连忙拒绝,叫道:“不不不,你太重了,让那个小姑娘来!”   叶梓萱惊呆了,咋还有如此厚颜无耻之徒!她自然不愿意啊!   陈俊也不会让她去干这种事儿啊,这个时候,还有不少人在边上看着呢,但是这个时候陈俊也管不了那么多,走过去,狠狠一拳就打在了那男子脸上!   我让你贱!这种人就是欠揍!   这可不是普通的拳,而是戴了高科技醒酒戒指的,这名男子体内可能没有酒精,但是,戒指所附加的电击功能,尤其是陈俊还开了三倍电击强度,也够他喝一壶的!   那男的立马抽搐了,浑身带劲!像跳霹雳舞一样!   陈俊笑道:“还要不要再来几下?我这可比小姑娘的泰式更带劲噢!”   那名男子半晌才回过神来,眼泪都快流出来了,连忙拉起裤子爬起来,讪笑道:“不用了,不用了,我已经好了,再见!”   非常畏惧地看了陈俊一眼,撒腿就跑。 第115章、老而弥坚   输液室里顿时响起一阵哄笑,尤其是有两个小孩子,笑得嘎嘎响,都暂时忘记了病痛。   有病人家属不屑:“这男的真特么猥琐啊,连大保健的钱都舍不得花,来这儿欺负人家小护士,简直活该!”   “就是,这大庭广众的,亏他干得出来!简直是林子大了,什么鸟都有!”   “那男医生脾气挺爆的嘛,这小爆脾气,我喜欢!”有女病人多看了陈俊几眼,主要是他长得帅。   系统:“斩获护士叶梓萱的崇拜值+3!斩获病人张蓓蓓的崇拜值+3!目前宿主崇拜值总数:423/10000!病人崇拜值点数:51/1000!请宿主再接再厉!”   叶梓萱:“俊仔,这次真多谢你了!”   “没事,应该的,对付这种人,就是不能跟他客气!”   “万一对方投诉我们殴打患者怎么办?”   “他投诉我,我还报警抓他呢!”陈俊绝不会容忍这种胡闹的混账行为。   雷广平走过来拍了拍陈俊的肩膀:“小伙子,很有我年轻时候的风范噢,我看好你!”   ……   春暖花开,风和日丽。西子湖畔波光粼粼。湖边游玩的人挺多,有不少人聚集在大树边,拿着手机拍照,还冲大树上扔瓜子、花生!   “好可爱啊!吃花生的样子太萌了!”   “哇靠靠,快看那边!”有人惊叫着,指向一株大树的树梢,众人抬头望去,只见足足四五只松鼠在树枝上追逐,像风儿一样!有的还“嗖~”的一下,从一株树上跳跃到另外一株树上!   有摄像高手往往能抓拍到这一幕。   西子湖畔有山有水,生态自然是极好的。据说山林里还经常出现野猪,每次被人发现,都会上个小新闻什么的。   至于松鼠?简直太司空见惯,早就不怕人了!   人群中有位老人,不自禁地抹了抹哈喇子:“啧啧,如此肥美的松鼠,不端上餐桌,简直是太可惜了!”   “可惜这里人太多,不大好下手啊!”老人优哉游哉地晃荡,随后来到一处略微空旷的场所,打起了太极拳。   他在这里可是有不少学生的,都是一群老头老太太,当然,也没正式拜师,就是平时见他耍得好,就都跟着他练,大家伙一起玩玩打发这悠闲的退休岁月,顺便强身健体。   老人一边打,一边对人吹牛:“年轻的时候,我可是玩八极的,文有太极安天下,武有八极定乾坤,现在老了,只能玩玩太极拳了!”   “听说有个叫某雷的大胖子,把我们太极拳的脸都丢光了,跟人打完了还哭!”   老人不屑一顾:“他懂什么太极?传武功夫实际上都是兵器上的杀人技,就说太极吧,是要拿剑或者刀盾才有威力的,八极则是耍枪的,徒手只能强身健体而已!”   提到兵器,老人就想起了那肥美的大松鼠,一直念念不忘啊,红烧、烤全鼠,或者凉拌松鼠脑子,都是顶尖的美味!   忽然,他看向了山那边,心中冒出了一个大胆的想法:“这么多年也没玩兵器了,不如老夫去制作一副土弓箭,去山那边打猎去!年轻时候的手艺不知道还剩下多少,刚好拿山那边的松鼠试演一下!”   这游人如织的地方都这么多松鼠,山那边僻静的地方自然不用提了。不弄来吃吃简直是暴殄天物啊!   一想到这个想法,老人的哈喇子就忍不住了,迫不及待告别这些人,回家鼓捣他的弓箭去了!   老人的手艺还真是挺不错的,用竹子、麻绳、牛筋、铁钎等物,不到两天,就制作了一副有杀伤力的土弓箭,只是磨箭矢太耗费力气,他仅仅做了五根箭矢,想着已经够用了,就收工了。   毕竟,箭矢可以回收的。为了防止箭矢钉在树上弄不下来,老人还在箭矢的尾部,打了一个小孔,用结实的风筝线穿了,这样射出去,万一钉在了高处,还能给它拉下来。   这种兵器自然不能见人呐,老人就用大旅行袋装了,背在背后,然后去僻静的山林里打猎。   他收获不小,折腾了一下午,杀了足足六只大松鼠,还有三头不知名的鸟儿,只是那鸟儿瘦不啦唧的没多少肉,只能用来炖汤。不像松鼠,烤起来冒油,香喷喷的,让人流口水。   因为子女都另有房子,老伴又死得早,老人一个人独居,平时身体又贼棒,也没人管,弄了这么多野味,美滋滋地弄了一大桌子菜,有红烧松鼠、烤松鼠、春笋炖雀……还有半斤好酒。   其中一个菜尤其值得一提,叫做“凉拌松鼠脑”。这脑花要想好吃,处理腥味是个关键。美食总是很有自己的脾气。   老人总是一人独居,所以也练就了一副好厨艺,他提前准备好原材料——还冒着热气的新鲜松鼠脑,用牙签挑去筋膜和血丝,放入清水中去除血水,备用。   调制调料:将洋葱、灯笼泡椒、青泡椒切碎,老姜、大蒜切碎;葱切成花;用清汤泡成一碗,再加入盐、鸡精、酱油、香油适量,搅拌均匀,备用。   锅入水烧微开,入姜片、料酒、葱结、花椒颗粒,将松鼠脑放入,微烫捞出,烫久了会散掉,味道也不够鲜嫩。   然后,将调好的调料,淋在出锅的松鼠脑花上,再点缀上些许香菜和花生碎末。   “唔~,简直是人间美味,龙肝凤胆也不过如此啊!”老人闻着这扑鼻的香气,馋涎欲滴,食指大动,立马就开干了!   他一边吃,一边啧啧赞叹:“看来,老夫的厨艺渐长啊!不过,这好厨艺还得有这好食材才行!”   “野生松鼠肉,就是不一样,就是有嚼劲!这脑花,太细嫩了,就是太少了些!还有这不知道什么鸟的肉,简直是一绝!”   老爷子一大把年纪,愣是将满满一桌子菜吃个了精光,外加半斤高度白酒。吃完之后,又去外面散了散步,练了几趟太极,然后回家睡觉。   晚上,老人做了个噩梦,梦见许多只松鼠,拿着弓箭、刀、剑、枪、戟,还有小斧头、铁链子……来找他索命!   “混账东西,敢找老夫索命,你们是活得不耐烦了!”老人暴起,拿着椅子就挥舞了起来,将房间里砸得稀巴烂。 第116章、变异型克雅氏病   终于,老人清醒了,看见满地狼藉,连电视机都被砸碎了,不由叹息一声:“唉~,这人老了,火气不够旺了,吃了几只松鼠,就做这种梦!镇不住邪祟!岁月如刀,刀刀催人老啊,哪像年轻的时候在乡下,天天打鸟,天天搞野兔子吃,天天剥黄皮子,也没事儿!”   人人都怕黄皮子,说的神乎其神,但老人年轻的时候可不怕,常常剥皮卖钱,肉吃不完还腌制晒干了留着过年。   老人只以为自己老了,也没放在心上,反而一股狠劲发作了,小松鼠啊,小松鼠,不就是吃了你几只吗,居然还敢来找我索命,看我不再去杀几只来压压惊!   第二天,老人又背着他的弓箭进山了!跟松鼠们杠上了!   老人的小女儿过来看他,发现冰箱里还有未吃完的松鼠,阳台上还晾晒着松鼠皮毛,顿时吓坏了,质问父亲之后,知道了事情真相,对老人进行了严肃的批评。   但,毕竟是自己的父亲,这位女儿也不好报警,只能千叮咛万嘱咐,可千万再别干这种犯法的事儿了。   你说你又不是没钱,我们每个月都孝敬您好多钱,您还有退休金,去超市买点儿牛肉、羊肉甚至是经过检验检疫的兔肉吃吃,不好吗?干嘛要打野啊?   老人说不过女儿,只好勉强答应了。再说,他玩了那么些天,新鲜感也过去了。而且,连吃了好多天山珍野味,老人感觉太滋补,都流鼻血了,也就消停下来。   当然,这种事儿也是不能对外说的,就说那鸟儿吧,绝对是珍稀保护动物,吃了要被抓起来的,松鼠多半也是。反正不能让人知道。   所以,老人女儿叮嘱老人,一定要保密,平时对公园里那些老头老太太也不能说。   老人也是一个知道分寸的人,很听话,愣是憋着没跟人分享,差点把他给憋坏了!   这一天,老人在湖边打太极,跟一群老头老太太吹牛,说起抹黑传武的某东来,老人就很气愤:“就那个大冬瓜?有个屁的本事?就他也敢说传武是花架子?也就是老子现在老了,要是年轻个三四十岁,非得找过去打得他满地找牙,连他妈妈都不认识他!”   但是有个老人不认同:“我说老哥啊,人家都说了,咱传武就是花架子,强身健体就行了,何必争这个呢?”   “什么花架子,你再说一遍?”老人立马就火了,站起来怒视那老人,然后,他的眼睛一花,面前的老人哪里是什么老人,分明是一个顶着硕大松鼠头的松鼠精,在嘲笑他!   只听那松鼠妖怪摇头晃脑地说道:“死老头,你活不了几天了,还在这里得瑟呢,你怎么不早点去死?”   其实,人家老人根本没有这般骂他,但是,这位老爷子出现了幻觉啊,立马气得一佛升天,二佛出世,狠狠一脚就将面前的老人给踹倒!   其他人见状,纷纷指责,老人环视一眼,这哪里是平日里的玩伴,都是一只只大松鼠啊!   “好啊,原来都是一群松鼠精,披了人皮在作怪!看老夫来降妖除魔!”   他怒吼着,使出王八拳就冲了上去,见了松鼠就拳打脚踢,把不少老人打得头破血流,大家纷纷逃跑。   周围有路过的年轻人想要来制止,哪里料到,这位老人力量出奇地大,把那年轻人一下子就给甩了出去,摔懵了。   见状,大家都不敢上前来了。而且,这万一打伤了人家老人,人家家属过来要碰瓷,噢,不,要赔钱,那哪里赔得起啊?   所以,大家只是远远地围了一圈,守住主要路口,防止这老人逃跑,同时打电话报警,这种时候,是时候请出警察叔叔了!   老人怒吼着,他视线中,一波一波的松鼠精拿着兵器冲上来,老人血气激发,拳打脚踢,击飞了无数松鼠,浴血奋战,但是,没有兵器实在是憋屈,他看到有一把大刀横在沙场上,于是一个翻滚,以迅雷不及掩耳之势冲过去捡了出来,与松鼠们奋力厮杀。   在旁人眼中,这位老人已经彻底疯了,拿着根不知道哪个清洁工人逃跑掉落的扫把,在那里挥舞个不停!   “呔~,你这个幕后黑手果然出现了!看老夫万军之中斩敌酋首,如探囊取物尔!”老人大叫着,朝一座雕像冲了过去,用大刀猛砍,用脚猛踹,结果一不小心,脚下一滑,摔了个狗啃泥。   雕像被他弄到,顺势砸了下来,老人心中一惊,连忙翻身一躲,可是他毕竟年纪大了,折腾了这么久,早就筋疲力尽,哪里躲得开?被雕像将小腿砸中,很远处都能听见骨头碎裂的声音。   警察们到来,将这老人制住,连忙送往医院急救。就算是精神病,也得先去急诊治外伤不是?   所以,他们将老人送来了省一医急诊科。老人的小女儿也被警察给叫了过来。   陈俊:“大爷这是怎么了?”   然后,就有警察忍着笑,将事情经过讲了一遍,还有一位现场的老人作证。好多老人也受伤了,都过来包扎、处理伤口的。   这医药费,定要那老人赔的!   老人的小女儿简直气死,但是没有办法啊,只得去取钱,先给其他老人垫付了医药费再说。   陈俊:“伤得倒挺重。另外,精神方面可能也有疾病,我让同事帮忙联系我们精神心理科的专家吧。”   处理外伤他拿手,但是,精神科的事情,还是得精神专科的医生来才好。急诊科也不收这种病人,所以,他叫进来凌晓晓,让她帮忙先办理转科手续。   老人这时候已经清醒了,一听这话简直气坏了,当场就骂陈俊:“谁有精神病啊?你他吗才有精神病!你个小伙子搞不搞得灵清啊!懂不懂得尊老爱幼啊!……”   后面,一连串骂词,特难听不说,还像机关枪一样。   陈俊正要发火,突然,系统提示:“温馨提醒宿主,给病人处理外伤,千万要做好防护措施,病人感染了传染性蛋白朊病毒。” 第117章、就问你怕不怕!   “啥?”陈俊一下子懵了,然后瞬间反应过来,“疯牛病?难怪会出现幻觉,还将老头老太太都当作敌人!原来不是精神病!”   提到朊病毒,陈俊身为医护人员,第一时间就是想到的疯牛病,因为它的名气太大了!   1996年春天,英国蔓延“疯牛病”,它不仅引起英国一场空前的经济和政治动荡,而且也波及了整个欧洲,加上法国克罗伊茨菲尔德—雅各布氏症(简称克雅氏综合征,人类的一种朊病毒病)患者增多,人们很自然与食用来自英国的进口牛肉相联系,因而引起极大恐慌。   疯牛病会感染人类!   系统:“不是疯牛病,扫描到变异病毒,为新型变异型克雅氏病。”   毕竟,宿主的安危还是很重要的,所以,系统很温馨地提醒一句,同时道:“今日免费辅助诊疗已使用一次。还剩两次。”   陈俊自然不会在乎这个,只是在琢磨这个病情。   “那个,大家快散开,散开。”陈俊见到身边围了很多人,立马开始疏散人群,虽然这种病毒一般不经过眼泪、鼻涕、唾液和粪便等分泌物传染,但是会经过血液、脑组织、脑脊髓以及与病人组织体液接触或用过的手术器械、敷料及其废弃物传染。   这老人被雕像砸得骨折,也是出血了的,碰到其血液也会被染上。   周围的人都莫名其妙,咋回事?   “我爸在这里看病呢,我凭什么要散开?”陈俊推到了那个小女儿,对方很生气。   警察:“这小伙子很牛逼嘛,连我们警察蜀黍都敢推!”   陈俊才懒得理他们,立马高声叫道:“有谁接触过这大爷身上的血?赶紧的,不要隐瞒,我怀疑老人是病毒感染导致的幻觉!不是精神疾病!这病毒是能通过血液传播的!”   这话一出,看热闹的人“哗”的一下退得远远的。   虽然陈俊说通过血液传播,但大家谈病毒色变,万一唾液之类也能传播呢?那老大爷刚才喷陈俊,可是唾沫星子乱飞的!陈俊是戴了口罩,他们可没戴啊!   而且,这医生说是病毒,又没说清楚是什么病毒?若是普通的感冒病毒还好,那万一要是什么乙肝啊,hiv啊?那还不搞死人啊!   看这医生的紧张样,多半不是感冒病毒这么简单的!卧槽,艾滋?有人吓得都跑了!   即便是老人的女儿,也一惊,连忙退后好几步,然后,这位女子就想起了他父亲的冰箱里,好多死松鼠和鸟,阳台上还有松鼠尾巴晾晒,不由冷汗涔涔。事到如今,这事儿肯定遮掩不住了啊。   不仅仅是疾病,还要受法律制裁啊!   这名小女儿的腿有些软。感觉自己扛不住了,赶紧将大哥和大姐叫过来吧。她开始给她哥哥和姐姐打电话。   她哥哥和姐姐本来不愿意来,说没时间,让这妹子代为处理一下,事后钱什么的都平摊转给她,不会让她吃亏。   但这妹子急了,在电话里小声说道:“不是钱的事儿,还有警察在这儿呢,那啥,爸还偷猎了保护动物,嗯,吃了不少,估计要事发,要被拘留或判刑的啊,又被厉害的病毒感染了,你们赶紧的,我一个人处理不了的!”   她哥哥姐姐一听,也急了,问清楚了地址,连忙火急火燎往这边赶。   警察同志也退到了外面,还佩戴上了医护人员好心送过来的口罩。有一名警察之前沾染了血迹的,这时候就战战兢兢地被医护人员领去做检查。   陈俊则戴了口罩、手套,给老人处理伤口,同时询问犯病经过。   “小伙子,谢谢你!”   老人没有回答陈俊的问题,而是首先向他道谢。弄得陈俊一懵。   “你谢我干啥啊?”陈俊问道。   老人道:“小伙子你人好啊!你说我是病毒感染,不是精神病,那我就不用被送去精神病院给关着了啊!”   要知道,他出了这档子事,回想起来,自己都觉得自己精神有问题!   被警察抓了之后,就特后悔,这搞不好要在精神病院里关一辈子啊!所以,当陈俊说要给他转到精神病科的时候,他很激动!   哪里想到,这小伙子又放弃了那个说法,说他是病毒感染!这小伙子人好啊,热心啊,不忍老夫去精神病院受折磨!   这去了精神病院,跟一群疯子每天生活在一起,本来没疯都会变疯的好吧?   陈俊笑笑:“原来是这样啊,不过,我说的可是实情!老人家,你老实告诉我,最近有没有和牛接触过,或者未在正规市场买牛肉?疯牛病,不,变异疯牛病可是很严重的,拖时间长了会危及生命的!”   老人将头摇得跟拨浪鼓似的,道:“没有没有。再说,我这身体贼棒,跟头牛一样,我今天还打了十几个老头老太太呢!”   说到这里,老人有些惭愧,道:“那啥,这不是人老了么?要是年轻的时候,我也能打七八个。现在拳打敬老院,没什么好吹嘘的。”   陈俊想了想,又问:“那又没有吃过野生动物?”他想起来,之前庄心瑶和王芷萌,就是从猫身上感染了牛痘。这老人会不会是从其他野生动物身上,感染了变异朊病毒呢?比如说吃了野狗?   老人就是一惊,眼神闪烁,他谨记女儿叮嘱的话,打死都不能跟人说啊!那事儿犯法!   陈俊道:“您最近是不是多梦?睡眠差?还有情绪抑郁、疲劳感,出现幻觉、妄想等症状?”   老人回想起来,可不是吗?于是就点了点头!心说这医生还挺厉害的,都说对了!   陈俊有些急了,道:“你一定吃过野生动物,赶紧跟我说实话,是野猫还是野狗,或者野兔子?不说会影响我诊断,到时候关系到的是您的性命安危啊,大爷!”   “那啥,我,我,……”老人有些怕了,但是又不敢说。   陈俊催促:“您赶紧的啊,晚一刻,就少一分治好的希望啊!您感染的这个病毒特厉害!” 第118章、艰难任务   第二天,传染病科的医生们就确诊了,确实是新型变异型克雅氏病,这种病很难治,所以,他们请了神经内科的专家们过来一起会诊,制定治疗方案。因为发现得早,所以还是有治愈的希望的。   神经内科的一位专家了解了病情之后唏嘘不已,赞道:“这急诊科真是藏龙卧虎嘛,一般的医生哪能这么轻易就锁定是变异疯牛病?这要是误诊,拖一段时间,估计就回天无力了!嗯,是姜云堃,还是范茂华,抑或蒋庆柳?”   旁边,传染病科的一名专家就摇了摇头,说道:“都不是,你猜?”   “难不成是沈振军?沈振军虽然也是副主任医师,但我感觉比其他几位要差一些吧?”   “呵呵,都不对,是急诊科一个小伙子,叫陈俊的,据说是急诊科的‘诊断小能手’,诊起病来号称‘鬼神莫测帅哥哥’!”   “什么鬼?”神经内科那名专家错愕,这诊断不是向来靠经验的吗,难道真有天赋型选手?老天爷赏饭吃?嗯,估计是基础知识扎实,人又聪敏好学吧,旋即感慨,“真个后生可畏啊!长江后浪推前浪!”   陈俊收获一大波崇拜值。系统:“目前宿主崇拜值总数:491/10000!病人崇拜值点数:57/1000!请宿主再接再厉!”   ……   华策创意广告公司。   设计部经理张红给三个小组组长开会。一组组长荀素雯,二组组长林琳,三组组长刘美君。   张红:“今天把大家召集起来,就是有个事想要说一下。我们现在有一个颇有挑战性的任务,有个奶粉厂家,要拍个广告,想要找周诗语代言,之前已经联系过周诗语,但是没谈妥,对方很大牌,嫌钱少,当场就给拒绝了。另外,周诗语也看不上这个品牌,觉得有损形象。毕竟,人家还未婚呢,哪能代言奶粉呢?然后,那个奶粉厂不死心,不知怎么就找到了老板这里,老板就接下来了。然后,这个事就压给我们设计部了!”   刘美君嘀咕道:“这种事也不应该是我们去谈吧?我们只是搞设计的啊?”   张红耸耸肩,说道:“老板压下来的,我又不能说不做。”   大家就沉默了。毕竟,这种小公司,很多时候职责并不明确的。有些人为了上位,甚至抢活,当然,也有为了避免麻烦,怕担责任之类,将自己部门的活推给旁的部门的。   只要借口找的好,说服老板,那还不是老板一句话的事情么。   “反正,现在是球踢到我这里了,老板说了,必须得干好,没道理可讲!我也很为难啊!”张红苦瓜兮兮地表情很精彩,足以拿奥斯卡小金人。   “到底给多少钱啊?”林琳问道。   “也就六百万!对方要价没有一千两百万不谈!”张红说道。   刘美君:“那这个也相差太大了!”   林琳眨了眨眼睛,诉苦:“红姐,我感觉这难度太大,估计也只有雯姐才能搞定了!”说着,还冲刘美君悄然使了一下眼色。   刘美君顿时心领神会,一副深以为然的样子,连连点头道:“也只有靠雯姐出马了,我们两个哪里有那个资历和能力啊!”   荀素雯就皱眉,说道:“不是我不愿意接,我连周诗语的联系方式都没有,之前也从未打过交道,人家也不一定愿意见我。即便见我,恐怕也说不上几句话就被赶出来了!”   荀素雯可是听闻过周诗语的,据说曾经扬言,少于一千万代言费的,都不要去找她,免得耽误大家时间。而且,很会耍大牌的!   张红一脸期待地望向荀素雯,道:“美君和小琳都很钦佩你的,能力也确实不如你,不如,还是你勉为其难扛起这个重任吧!”   荀素雯:“要不我们一起?”   “她们也都很忙的,也只能靠你了!而且,我们现在投票表决的话,肯定也是少数服从多数!”张红笑吟吟的,但内心却在冷笑,呵,这种活不踢给你踢给谁呢?你要是不服从安排,我可要去老板那里告状的!   刘美君和林琳望向荀素雯,作出一副同情但是爱莫能助的神色,内心却在狂笑,哈哈,有好戏看啦!   荀素雯瞥了一眼,就淡淡地道:“那我试试吧!”她也看出来了,现在是张红、林琳和刘美君联合起来对付她了,不过,她也是有点儿傲气的,不想就这般认输。   张红一愣,有些出乎意料,没想到荀素雯竟然这么容易就接了。这是蠢呢,还是蠢呢?不过,不管怎样,你多半是完不成的,到时候,嘿嘿,公是公,私是私,完不成任务,我也不会留情面的噢。想我在老板面前帮你说好话,更是想都不要想噢! 第119章、轻松搞定啊   “还是素雯你有自信!就应该是这种精气神!预祝你早日顺利完成任务吧!到时候,红姐请客,给你摆庆功宴!”张红笑意吟吟的,相当高兴,又不忘叮嘱荀素雯,“老板给的期限是两个星期搞定,时间有点儿紧。不过你也不要不开心,若是你真有能力,将这事儿完成,老板可是说了,会给你一个大大的红包,至少这个数!”   说着,就伸出一只手摆了摆,意思是五万块的奖金。   旁边,林琳和刘美君就很羡慕,五万块啊,不过,随后张红就冲她们使眼色,等荀素雯走后,又冲这两人小声道:“其实是我忽悠她的,老板根本没说过,只说会给奖金,但没说给多少的。”   林琳和刘美君这才舒心一点儿,想想也是,老板什么时候这么大方过?能给个5000就已经很不错了呢!做不好还得挨骂,还留下能力不行的坏印象。   刘美君窃笑道:“那会不会不大好啊?”   林琳摆摆手:“嘿,雯姐那么厉害,也应该能者多劳,就让她期待一下这个奖金吧,哈哈!”   张红:“你们别瞎说就行。”心说,反正,她也不可能找老板去对质,耸耸肩,淡漠地走了。   荀素雯白天答应的时候挺解气,也一副自信的样子,所谓输人不能输阵,但那都是装出来的,回家之后就愁眉苦脸了。   因为,白天的时候,她从王薇那边拿到了周诗语经纪人的电话,打了过去,没聊几句,当对方得知又是那家奶粉厂,又只有六百万的时候,没等荀素雯说完,就毅然挂了电话。   之后,荀素雯再打的时候,对方直接盲音了。很显然是将她给拉黑了。   “要不要换个电话再打一次,或者,若是能打听到周诗语的住处,上门去说服一下也好的啊!听说她也是住在H市的。”荀素雯说干就干,找自己的那些人脉,到处打听了。   结果,问了好多人,都说不知道。看来,这周诗语的保密工作做得挺好。   “雯儿,怎么呢?不开心么?”陈俊下班回来了,见荀素雯峨眉轻蹙,就笑着问道。   荀素雯本来也不想将工作上的烦恼带给陈俊,不过这时候也确实没人诉说,然后陈俊又再三追问,她只好说了。   陈俊一笑:“我还以为是什么大事儿呢,那周诗语和我关系挺好的,上次还去她家里吃过饭,我帮你联系一下,不过成不成可不敢打包票!”   “我都愁死了,你就别逗我了好吗?”荀素雯没好气地拍了他一下,显然是不相信啊。   “真的,我真认识周诗语的!”陈俊说道。   荀素雯眉头挑了挑,淡笑着看向陈俊,心说你就演,我看你怎么圆过去。   然后,陈俊就当场掏出手机,给周诗语拨了过去,很快就接通了。   “诗语啊,是这样的,我有个朋友有事找你帮忙啊……”陈俊还没说完呢,就被周诗语给打断了。   “没问题!咱俩谁跟谁啊!”周诗语开口脆,嗓音很清丽。   “我还没说呢!”   “那你说!”周诗语笑着道。   然后,陈俊就道:“要不我还是让我朋友跟你说吧。”   “好的。”   然后,陈俊就将电话递给荀素雯,荀素雯将信将疑接过:“喂,请问是周诗语小姐吗?”   “是的,呵呵,你是哪位?”周诗语撇了撇嘴,咋还是个女的啊?莫不是陈俊的女朋友?之前也没打听,他到底有没有女朋友。不过没关系,凡俗女子哪能竞争得过我呢?周诗语还是很有自信的。心说这多半是陈俊的普通朋友罢了,能帮就帮帮。   荀素雯很紧张,心跳略快,咋还真是周诗语啊?诧异地看了陈俊一眼,陈俊耸了耸肩,意思是我早就明说了,是你不相信而已。   “啊~,周小姐你好你好,事情是这样的……”荀素雯很快就调整了心境,将事情说了一遍,说得倒也有条有理,尽显职场精英风范。   周诗语就有些嫌弃:“六百万真太少了。如果对方有诚意,我又看在陈医生的份上,这样吧,对方能出八百万,咱们就可以见面再谈。”   “这样啊,要不,我打个电话再沟通一下,然后联系您?”荀素雯说道。   “好的。我等你消息。另外,我再三声明啊,这都是看在俊仔的份上噢!”周诗语不无示威地暗示了一下。   “嗯嗯,我知道。不管怎样,都很高兴和您认识。”荀素雯很有礼貌。只是挂了电话之后,就去揪陈俊的耳朵。   “你给我老实交代,什么时候勾搭上人家女明星了?”荀素雯心说,还反了你了!几天不打,上房揭瓦是吧?女明星还叫你俊仔呢!怎么?想要出去偷吃?在我这里没吃饱?哦,忘了,从来还没喂过食!   “别别别,轻点,轻点!”陈俊自然立马求饶啊,然后老老实实,轻描淡写地就讲了一下事情经过,说是也就一个病人,看过病,才知道她是大明星。这明星也有生病的时候是吧?   他虽然是钢铁直男,但这时候也知道不能说隆胸这事儿,只能说对方肠胃不舒服,来找他看过病,然后认了出来,聊了几句,之后又有几次偶遇,一来二去就熟了。   “切~,我不相信,明星能是这么好勾搭上的?你给我老实交代!”荀素雯继续惩罚。   “真没有什么,”陈俊求饶,道,“你想啊,人家大明星,身家过亿,一年随随便便几千万进账的人,会瞧得上我这种小医生?你呀,就别多想了。”   荀素雯很是认真地思考了一下,还觉得真是如此。然后又担心陈俊和对方的交情不过硬,说不上话。   你说这人多矛盾,先前怕陈俊和人家过于“熟悉”,这时候又担心不熟。   不过很明显,这担心是多余的,人家都再三强调了,这是看在陈俊的面子上才给机会的!   陈俊说道:“真要是有勾搭,人家不是立马答应了吗?哪还会再提条件不是?” 第120章、女友升职记第一弹   然后,荀素雯就略略放心了。   当即,荀素雯联系了那个奶粉厂的负责人,对方立马同意了。毕竟,他们也知道六百万太少,现在只加两百万就搞定,他们可是占了大便宜的。之前他们也想加点儿,但人家根本不给他们说话的机会啊!   那个奶粉厂的负责人对荀素雯佩服不已,心说还是这华策广告公司的这个小姑娘有能力!   然后,荀素雯再次给周诗语拨了过去,当然还是用陈俊的手机,周诗语就很爽快地答应了,和荀素雯约好,明天可以去华策广告公司,当面详谈。   毕竟,还牵涉到许多细节,还要签合同之类。之所以给个面子去华策广告公司,也是周诗语想要亲眼见见荀素雯,听声音挺好听的,长得到底有没有威胁。   荀素雯也趁机留了自己的联系方式。   挂了电话之后,荀素雯可高兴了,立马就在公司群里公布了这个好消息。   张红:“真的假的啊?这么快?”心说这荀素雯什么时候也学会吹牛了?   刘美君正躺在家里沙发上敷面膜呢,当即回了一句:“雯姐,这还没到晚上呢,你就开始做梦了?”   林琳看了眼手机,因为正在和男朋友做运动,就懒得回,只是内心忍不住吐槽:“这个荀素雯,搞笑的呢,这么艰难的任务踢给她,才一个下午,就说搞定,你以为是小时候过家家啊,这么容易的?”   所以,大家都认为,荀素雯是在群里开玩笑的,即便是王薇,也笑着回复道:“好吧,预祝雯雯你早日成功。”   荀素雯:“……”大家咋都不相信呢?不过,不相信也没关系,她自己还没捋清呢,自己还什么都没干呢,时间也这么短,咋就解决了呢?嗯,等明天周诗语到了,再让那些人好好看看!   现在么,她要好好犒劳一下陈俊了!   “你要干嘛?”陈俊见到荀素雯眼神灼灼地望过来,不由后退了一步。   “嘿嘿嘿,”荀素雯矜持地笑着,“当然是要好好谢谢你!”她很不好意思的,脸红红的,但是突然之间,猛然扑了上来!   “不要啊,住手啊!”陈俊大叫着,嘴上挣扎着,身体却像潮水一样涌了过去,将对方淹没。   “你的手乱动什么,还没洗澡呢……”   ……   荀素雯之所以这么主动,也是想要护食,这么可口的点心,自己还没吃呢,这万一要是被周诗语那个浪妮子偷了去,那不亏大了?女人的直觉是很敏感的,防范于未然,所以,荀素雯抛掉了矜持,先下手为强了!   倒是便宜了陈俊,陈俊没想到自己的幸福来得这么突然。当然,他身强体壮的,也暂时用不到精力药剂。   第二天,周诗语在经纪人的陪同下,还带了律师、保镖等一大帮人,排面十分大地来到了华策创意广告公司。   荀素雯立马就迎了出去,并作了自我介绍。   周诗语惊讶地看了荀素雯一眼,心说还有这么漂亮的,不入娱乐圈真是可惜了,但旋即又很警惕,只是现在这种场合,也不大好打听对方和陈俊的关系,毕竟,不能做得太露骨。   荀素雯笑盈盈地将周诗语一行人带入大会议室,然后吩咐自己的组员,小舞小丽等人招待,好吃好喝的端上来,企业管理部的经理也带人上前来帮忙。   不一会儿,老板也一脸堆笑,十分热情地走了进来主持大局!她赞许地看了荀素雯一眼,然后就和周诗语交谈。   小舞:“雯姐就是厉害!这下,我们创意一组出名了!”   小丽:“可不是么?风头完全碾压二组和三组,甚至盖过策划部之类,哈哈,还是雯姐厉害!”   “幸亏我当时没答应刘美君她们,要不然……”   “就是,跟着她们俩有什么前途,一天到晚就会勾心斗角耍手段,正事不干的。不像我们雯姐,这种艰巨的任务都没往我们头上压,自己一个人就偷偷搞定了!”   “真是神不知鬼不觉啊,雯姐威武!”   ……   要是荀素雯也能收崇拜值的话,估计也能收一大波。   因为有陈俊的面子,商谈很顺利。事后,老板专门开会表扬了荀素雯,当场允诺,会给她八万的奖金,发工资的时候兑现,并让企管部经理记下来。同时,提升荀素雯为设计部副经理!   这下,刘美君和林琳两人傻眼了。   “不是说最多五千吗?”   “怎么突然给这么多奖金。前所未有啊!”   “而且特么的还升职了,本来是平级的,以后成我们领导了!”   其他人也都纷纷羡慕嫉妒恨。   张红:“日了狗了,不仅拿这么多奖金,还升副经理了,这是要威胁到老娘的位置么?压都压不住啊!”   她一直在暗中打压荀素雯,哪里想到,人算不如天算,终究没能压住荀素雯,还是让她崛起了。   “哼,以那小妮子的心机,用不了多久估计就要爬到老娘上面去了!老娘不会让你如意的,咱走着瞧!”张红的脸色很难看,哪怕她演技再精湛,这个时候也着实没有心情装了。   “听说了吗,周诗语和荀素雯关系可好了,姐姐妹妹地叫得可亲热呢。”一名女职员跟旁边的同事小姐妹说道。   那小姐妹道:“我之前偷偷瞄了一眼,但我怎么感觉她们之间没那么简单啊,隐隐有一股火气啊?”   “是吗?我没看出来。反正,雯姐搞定这个广告真是厉害!那个奶粉厂的老板都说了她好多好话,我们老板也赞誉不停。”   ……   孙立强是Z大大四的学生,现在正在找工作,他早上起来,精神抖擞,但是洗脸的时候,习惯性地擤了下鼻涕,因为睡了一夜,可能晚上被子没盖好吧,略微鼻塞,感觉到鼻子里面有很多湿湿的鼻屎,需要鞠一捧水擤出来。   这一擤,居然发现有血丝,孙立强一惊,连忙对着镜子,仔仔细细照了下,结果就发现有个鼻孔里好像长了个东西,不知道是鼻息肉还是什么,不过,他也来不及多想,心说应该没事儿吧。还要赶着去面试呢!   这一场面试挺重要的,世界五百强企业,竞争对手很多,先要笔试,然后还有三轮面试,他很优秀,现在已经杀到第二轮了,估计着很快就能拿到offer。 第121章、内事不决问百度   孙立强处理干净了鼻孔,修剪了冒出头的鼻毛,又化了个淡妆,打了粉底,画了眉毛,抹了发丝之类,然后穿上西装,戴上领带,收拾得人模狗样的,一看就是准职场精英,雄赳赳、气昂昂地就出发了!   面试完,感觉鼻子里痒痒的,忍不住用手轻轻抠了抠,卧槽,指头上都是血。去厕所清理了一下,血量还挺大的,孙立强就有种不详的预感。莫不是要得什么大病了?但凡出血,都不是什么好事啊!   君不见,电视里演的,有人咳着咳着,就在白布上咳出血来了,然后就挂了么?   但是因为下午还有两家需要跑,都是挺大的公司的,机会太宝贵,孙立强不想放弃,所以没有去医院,就在等待面试的间歇,拿出手机百度了一下。   不百度不要紧,这一百度啊,可把孙立强给吓坏了!   “我去?鼻咽癌?”孙立强在百度上查到,自己的症状,晨起鼻塞,涕中带血,伴头痛,耳鸣,单侧咽喉痛。特么的跟早期鼻咽癌的症状一模一样啊!   然后轮到他了,孙立强就进去了,七八个面试官坐成一排,面他一个,因为担心疾病,孙立强自我感觉发挥得也不怎么好,估计没戏儿,心情便更加沉重了。   他坐上公交车,返回学校,在公交车上继续用手机查询,还找了个挺有名的在线询医网站,和上面的医生聊了聊。结果人家也说是早起鼻咽癌的可能性比较大。   另外,他在一个专业的医学论坛里,看到有人现身说法,说什么几个月前也是这种鼻塞,涕中带血,伴头痛,耳鸣,单侧咽喉痛的症状,当时没当回事,没放在心上,结果等查出来的时候已经是鼻咽癌晚期了。   那位分享病例的兄弟是一年前发的帖子,后续就没有更新了,估计……   孙立强不停地翻看资料,越看越是心惊。回到学校,失魂落魄的。   “强子,你咋啦?”宿舍有兄弟问他,他只是摇摇头不说话。   那哥们以为他面试不顺利,就安慰道:“没事儿的,现在离毕业还早着呢,还有好几个月不是,工作嘛,肯定能找得到的!”   那哥们不用找工作,已经拿到了国外一所名校的offer,奖学金还挺高的,在孙立强面前还挺有优越感的。毕竟,他以后可就是海归了,说不定以后留在国外都不回来,比孙立强这种在国内混的土鳖,不知道要强多少啊!   孙立强笑笑,笑得很勉强,然后女友刘欣洋便叫他一起去吃饭。   两人在食堂吃饭,孙立强也闷闷不乐。   “强子,你这情绪不对啊?咋啦?”女友心说,我最近可没无理取闹,难道他面试不顺?嗯,得安慰他一下。   女友还没开口呢,结果孙立强突然道:“洋洋,我以后要是不在了,你是不是要另寻新欢啊?”   “你说什么呢?啊~,你想和我提分手?”刘欣洋一愣,然后生气了,狠狠瞪向孙立强。这要不是在食堂里,大庭广众的,非得让他跪榴莲不可。   现在毕业季,可正是分手的旺季!   孙立强情绪很低落,吃了一小口米饭,叹息一声,心说自己这不是明知故问么?自己若是死了,刘欣洋肯定要成为别人的女朋友啊。以后还要给别的男人生孩子,做饭洗衣服!   脑海中情不自禁就浮现出女友在别的男人胯下承欢的景象,然后就心如刀绞,痛不欲生。   “我说你干嘛呢,好好地吃个饭发什么神经啊?”刘欣洋皱了皱眉,见男友那么痛苦,就道,“你七想八想想什么呢,放心好了,我这辈子跟定你了,非你不嫁,好了吧?”   孙立强心里好受了些,但仍旧郁郁寡欢。   刘欣洋就追问:“你到底咋啦?有什么事还不能告诉我的?我还是你女朋友吗?”   “……”孙立强想了想,就说了,反正,女友迟早要知道的,早知道,也能让她有个心理准备,“那啥,我得癌症了,命不久矣!”   刘欣洋吓了一大跳,站起来道:“你瞎说什么呢?”周围的人都好奇地望过来。   孙立强道:“真的,鼻咽癌的可能性极大,我不骗你!”就将自己的症状,和网上了解来的资料统统告诉了女友。   刘欣洋摇了摇头,又好气又好笑地道:“网上的资料怎么能相信呢?很多都是瞎扯的吧!”   孙立强:“八九不离十吧!现在是信息时代,很多都有在线询医的,里面的医生也都是专业人士呢!人家说得头头是道,基本上不会有错的!”   这样一说,刘欣洋也有些没底儿了,想了想,就一拉孙立强,说道:“咱们赶紧去医院检查一下,即便是癌症,早发现早治疗,存活率也能高一些!”   两人饭也不吃了,刘欣洋拉着孙立强就往校医院走去,走到一半,刘欣洋道:“这校医院实力不行,顶多看看感冒发烧,真有大病,还是得去外面的大医院啊!”   然后,两人就打车前往省一医。然后在急诊科挂了个号。因为,现在已经是傍晚了,其它专科门诊早就下班了。   两人心想着,先在急诊科找个医生看看,实在不行,明天早上再去挂耳鼻喉科。   陈俊:“你哪里不舒服?”   孙立强:“医生,我晨起鼻塞,涕中带血,伴头痛,耳鸣,单侧咽喉痛!”   陈俊一听,哟呵,还挺专业的,就问:“你也是学医的?”   “不是,学生物的!”孙立强说道。   “你抬起头来,我帮你检查一下!”陈俊拿了个手电筒,让对方仰头,他稍微用光照了照,旋即就收手了,一边在病历本上写,一边笑道,“你就是普通的鼻炎,下鼻甲有点肥大,小问题,我给你开点药就行了!”   对方的症状很轻的,因为鼻炎才导致的下鼻甲肿胀,用点滴鼻剂轻松搞定。   至于鼻子出血?很多时候都无伤大雅,因为,鼻腔里的血管、粘膜,都是很细嫩的,稍微抠一下就很容易出血。有些人看了美女就流鼻血!能说他有绝症吗?如果真要说有,那一定是色癌! 第122章、老子去挂专家号!   关于鼻甲肥大,有些黑心医生,尤其是莆田系的,不管症状轻重,不管病因,都会让你去做手术,这样对方就可以大赚一笔,但其实,鼻甲最好别手术,它是鼻腔的调温器,损伤过大,对空气的冷暖感觉会丧失。   而且现在莆田系有点防不胜防,有些会通过关系,在正规医院里承包一些专业科室,一般的病人哪能知道啊,很容易就中招了。   比如某某医院,挺大的一家医院,带WJ二字,光听名字就正规得不行,GF背景,但是,它里面的妇产科实际上是承包给莆田系,结果,一对夫妇,第一次怀孕,因为隔得近,那家医院的名字又太高大上,就去那边做检查,指标稍微低了点,这要是真正的正规妇产科,肯定开点儿药,打点儿黄酮什么的,就没事儿了,结果,人家医生建议他们做人流。   因为做人流赚钱啊,不仅手术,还有之后的一系列各种花式疗法,都是超贵。   医生一顿忽悠,那个才怀孕三个月的孕妇就立马相信了,被推去了手术台。   后来,这对夫妇听朋友说起,才知道幕后真相,可惜,悔之晚矣。第一胎就这样被黑心医给弄没了!   陈俊自然是正规医院的正经医生,一般不干那种没医德的事。所以就开点儿药。   孙立强一听,当然不干啊,抱着极其怀疑的态度:“我说医生,我在网上查过了,人家都说是早期鼻咽癌的症状!”   陈俊抬头一笑:“网上的事能相信吗?要是在线询医靠谱,那还要我们医院门诊干嘛?大家都在网上询医,再去药店买点儿药吃就行了。”   孙立强道:“以后的发展趋势就是如此啊,小病小痛,是根本不需要上医院的!互联网+时代,你懂吗?”   陈俊道:“你要这样说,那我就没办法了。不过,你这真是小毛病,鼻炎,绝对不是什么鼻咽癌。”   “你怎么确定啊?就这么随意照了一下?”孙立强不相信,这什么检查都没做呢,就手电筒照照,就下定论了?果然是庸医误人!而且,这医生也太年轻,比他也大不了几岁,看着就不怎么靠谱!   凌晓晓进来了,她从外面路过,听见这话,自然要进来帮他的俊哥哥仗义执言了,道:“这位帅哥,陈医生可是我们急诊科的诊断小能手啊,几乎从来不出错的。”   “切~”孙立强不屑,始终抱有怀疑态度。   刘欣洋轻轻拉了拉孙立强,小声说道:“强子,要么我们明天再去挂耳鼻喉科吧,今天就先这样了。跟他们争这个也没意思!”   “好吧。”孙立强就一把抢过了自己的病历本,还让陈俊将医保卡还给他,说道,“我不用你开药了。”   两人就走,孙立强走到门口,还忍不住冷哼一声:“什么医生,一点责任心都没有,害我白跑一趟!”   陈俊就有些不高兴了,这话咋说的?他也是有脾气的,当即,在后面叫道:“明天你去耳鼻喉科做详细检查,要是能查出别的毛病,算你厉害!你可以随时来砸我招牌!”   “切~,我们当然要去查的!”孙立强本来就心情不好,也是不肯揉沙子的,当即回头叫道,“要是我确诊了,非得把你这庸医的名气给弄臭不可,我可记住你了!”   刘欣洋不愧是他女友,还十分贴心地及时举起手机,冲陈俊拍了张照,估计是拍照留存,到时候你跑不了!   然后,两人便气鼓鼓地离去了。   凌晓晓跺跺脚:“这什么人呐?说他没病,他还不高兴了?”   陈俊:“算了,跟这种人置气不值得。”   朱妙蕊进来道:“有些人就是这样的,排了好久的队才轮到,结果医生一两句话就给打发了,心情就会不好。陈俊你还是普通的住院医,你是没见过专家号,上次范医生坐诊,挂号费150元,然后两句话下结论,对方反而不高兴,坐在那里就是不愿意走,说我花了150元,这么贵的挂号费,还不能多问几句啊,要不然不是太不值了?然后就在那里拉着范医生唠嗑,唠了将近十分钟,好说歹说才离开了,后面的人都等得急死了,差点没吵起来!”   凌晓晓:“这简直是浪费医疗资源!真不知道这些人怎么想的,没病难道不好吗?”   李霄龙进来,因为刚才也算是争吵,惊动了他,就道:“陈俊啊,咋回事呢?”   陈俊就简略将事情经过一说,李霄龙道:“你呀,还是经验太浅,话不该说这么满的,这万一要是明天查出点什么来,你怎么收场?”   陈俊笑笑:“不会的,龙哥你就放一百二十个心!”   李霄龙不相信,耸耸肩出去。   事情不胫而走,王知坚、邹文栋、汪德海等与陈俊不对付的,免不了幸灾乐祸。   “哈哈,坐等明天看好戏!”   “那病人脾气可火爆了,这火爆脾气我喜欢!有些医生啊,盲目自大,迟早要出大问题的!”   刘璐:“俊仔,要不你明天早点儿下班,那样即便人家找过来,那啥,你已经在家里进入梦乡了,哈哈!”   陈俊:“连璐璐你也取笑我!”   “开玩笑,开玩笑,别介意!”刘璐过来给陈俊捏捏肩,让外面经过的凌晓晓无意中看见,不由气得跺了跺脚。   ……   第二天,一大早,孙立强就在女友刘欣洋的陪伴下,来到了省一医,在耳鼻喉科挂了个专家号!挂号费80元!   但是,孙立强觉得这个挂号费还是值得的,毕竟,这可是大病啊!找专家更靠谱一些!   可是,耳鼻喉科向来都是人满为患。因为很多儿童,在儿科医院挂不到号,就会来省一医这样的正规医院挂专家号。反正,都是耳鼻喉科,都是专家,没毛病!   为什么这个耳鼻喉科会人满为患呢?主要就是儿童鼾症多,就是睡觉的时候打呼。   这幼儿打呼,有些家长,尤其是爷爷奶奶辈,觉得没问题,反而憨态可掬,这么小就打呼,多可爱啊。实际上,这往往是腺样体肥大。这样的患儿,常常发烧,动不动就进医院。   最大的危害,就是会产生腺样体面容。说简单点,就是会越长越丑。这也是很多儿童,小时候帅气/美丽,然后越长越残的原因!   现在的家长都是新时代家长,哪能不介意呢?都想来检查一下,所以,耳鼻喉科是非常热门的! 第123章、睡个觉都有收获   此外,还有成年人、老人,也都有来挂这个号的。所以,尽管孙立强来得早,但人家都是提前在网上预约好了的,他虽然当天第一个柜台挂号,结果,还是排到了上午86号。   这是因为,平常不怎么来医院,经验不足。   结果,等了一上午,竟然还没轮到孙立强,直到,吃了饭,下午一点多的时候,才叫到他的号。   进去,说了情况,专家也不拿手电筒照什么的,直接开单子:“去做个鼻咽镜吧。”   冷漠的样子,不到二十秒钟,卡还给他,让他去缴费,做检查。   搞得孙立强一愣一愣儿的,正想说两句,医生就叫下一个了,下一个病人迫不及待地就冲上来了。   孙立强只好郁闷地和刘欣洋出去,乖乖地去付钱,排队等检查。   刘欣洋安慰道:“还是这个专家靠谱,不废话,直接用检查报告说话!检查比一切都有说服力!”   孙立强:“……”咋突然感觉,这专家的态度还不如昨天那个急诊科年轻医生呢?   实际上,不是这位专家态度不好,故意摆架子,而是,经历得多。   另外,专家号都是爆棚的,一天要应付那么多病人,而专家的年纪往往有点儿大,精力不济,要是每个病人都唠唠嗑,给你解释这,解释那,还不得把自己累死?说得口都干掉?还没时间喝水。   当然,并非所有的专家都如此,总有例外。比如有一些冷门的专家,坐在诊室里闲得无聊,好不容易来个病人,那还不得拉着你多唠两句啊!也有一些专家,天生就喜欢絮絮叨叨,好为人师,这跟每个人的性格也有关系,不能一概而论。   鼻咽镜检查,分了两个地方,一个是专门给幼儿做的,一个是给成年人做的,孙立强来到成年人那个地方,都是上了年纪的大爷大妈,儿子女婿一大家子围在周围。   孙立强和刘欣洋这对年轻情侣,在那里排队,显得格格不入。   等了好久,终于轮到孙立强了,他突然有点儿害怕!这要真是鼻咽癌,以后该怎么办啊?宝贵的生命就此终结了吗?最重要的,心爱的女朋友要跟别人生孩子!   然后就抱着刘欣洋哭。   一个大男人,泪流满面。刘欣洋一看,这要不是很严重,估计强哥都不会这样,看来真的是凶多吉少,于是也跟着落泪!   搞得边上的医护人员、病人和家属们都一愣一愣儿的。这咋还上演琼瑶剧了呢?   “148号,孙立强!”护士开始叫号了,这是鼻咽镜检查的号,不是之前挂的号。   孙立强赶紧抹了抹泪进去。   鼻咽镜往里探,自然是相当难受的,往你鼻孔里强行.插个东西,还不打麻药,你说难不难受?就好像你走在大街上,突然有人冲过来抠你鼻孔,那种感觉。   当然,痛是不痛的,就是难受,孙立强本来心情就不好,这时候,受了这种刺激,生理性的,心理性的,眼泪儿汪汪的!止都止不住!   那个做检查的医生,又是一脸严肃,一会儿跟护士说,这里拍下来,一会跟护士说,这里也拍下来!   我去,拍这么多,当场就把孙立强吓得半死!   那护士姐姐见孙立强的泪水流得太不像话了,忍不住拿纸巾帮他擦了擦,一脸的嫌弃:“亏你一个大老爷们呢,哭得比人家小姑娘都厉害!”   当然,只是内心吐槽,没敢说。但敏感的孙立强感应到了,顿时悲从心来,人家都得鼻咽癌了,还不准人家伤心一下,流流泪啊!   刘欣洋也感觉好丢脸。转过身去,到外面去了。另外就是,她看见那电线一样的东西插他男朋友鼻孔,还插那么深,看着都难受,不忍直视。   其实也没过多久,大约两分钟吧,医生让孙立强吸了两次气,发一字音,然后就结束了。在门口等了不到五分钟,报告就出来了。   孙立强赶紧拿上,去找那个专家。   可能是下午人少了,专家很快就帮他看了,道:“嗯,不严重。也就是普通的鼻炎,下鼻甲有点儿肥大,都没关系,用点药就行。”   “啊?”孙立强不敢相信,就这样?那我还不如昨晚就在急诊科那里开药呢!   刘欣洋也懵了,不过很快反应过来,轻轻拉了男友一下,心说,专家都确认了,没事儿,那还不得开开心,晚上回去开个房,好好庆祝一下啊!   出去付了钱,拿了药,孙立强说不清是什么滋味,反正,心里的那块大石头总算是落地了吧。   “不行,我得去急诊科向那个医生道个歉!这不道歉,我心里不舒服啊!”孙立强也是个敢爱敢恨的性情中人,昨天是很生气,但是既然知道自己错了,这不道个歉,他就觉得念头不通达。   刘欣洋本来不想去,说:“要不就算了,还道什么歉啊,多尴尬啊?”   但是,孙立强坚持要去,她就咬咬牙,道:“就陪你去吧!男子汉大丈夫,敢作敢当,道个歉也不算什么丢人的事情!”   然后,两个人就去了急诊科,找陈俊。   没找着,就拉了个护士询问:“护士护士,请问你们这边有个年轻医生,好像是姓陈的,今天在哪儿上班啊?”   说着,还将昨晚拍摄的陈俊照片出示给护士看。   那护士正好是叶梓萱:“陈医生?哦,陈俊啊,他昨天晚班,今天中午才下班,现在自然是在家里睡觉了!你们找他有什么事啊?”   “那个,”孙立强犹豫了一下,说道,“我想向他道个歉。昨晚上来找他看过病,发生了点儿不愉快。”   “哦哦哦~”这样一说,叶梓萱顿时就明白了,她昨晚虽然不在,但是今天早上可听同事们说了,早上的时候,还有人开玩笑,让陈俊赶紧下班躲躲呢,要不然人家找上门来砸场子,那就不好了!   结果,那对情侣真的找来了,只不过,不是来砸场子的,反而是来道歉的!   系统:“斩获病人孙立强的崇拜值+6!斩获病人女友刘欣洋的崇拜值+4!斩获护士叶梓萱的崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:507/10000!病人崇拜值点数:63/1000!请宿主再接再厉!”   消息传开,又是一大波崇拜值到账。   系统:“斩获……斩获……斩获……,目前宿主崇拜值总数:569/10000!病人崇拜值点数:63/1000!请宿主再接再厉!”   “我说小乔啊,能不能别吵我了,让我睡个好觉!”睡梦中,陈俊嘟囔一声,翻了个身,继续他的美梦。 第124章、哦哦~头痛症   深夜,又是夜班。一对年轻小情侣手牵着手走进来,看年纪,只有十八九岁的样子,真是青春逼人。要是陈俊还是单身狗,恐怕要遭遇一万点暴击。不过,他现在,那啥,哈哈哈~   陈俊:“哪里不舒服?”   女孩子脸红红的,站在一旁,男孩子则主动坐下了,道:“我女朋友总是头疼!”   陈俊以为还是这男孩子有病呢,原来是女孩子。   “一般什么时候头疼?是间歇性的,还是一直有?疼多久了?”陈俊询问。   男生也很不好意思,还往门口看了下,见到没人,这才期期艾艾地说道:“平时都不疼,就是……那啥……爱……的时候疼!而且前面都不疼,都是到巅峰的时候疼!特疼,然后过一会儿就好了。医生,你能听得懂吗?”   陈俊点点头,当然听得懂。有种病确实是爱……头痛症,不过,这也是分很多种情况的,不能一概而论。   “那个过程中,有没有过于剧烈的动作?”陈俊问道。因为,现在的年轻人,解锁的姿势都太多,有些还喜欢sm,比如国外有个新闻,说的是一对情侣,那个时候,动作太猛,结果女方的头撞击到墙壁,然后墙破洞了!   墙都被撞破了,可想而知女方受了多么大的伤害,反正,没抢救过来吧,男的被判刑了!   还有一个,说的是车震,也是国外,也是太猛烈,结果,女方直接被弄死了。好像是脖子断了还是怎么。那女孩子还是学生呢!   所以,陈俊有此一问。   那男孩子立马拼命摇头,道:“没有,没有,绝对没有,我都是很温柔的。连床靠背都没有撞到!”   女孩子毕竟脸皮薄,羞得通红,低着头不说话。   这估计也是他们选择大夜晚来的原因吧。当然,也有可能是刚刚那个了,头疼得厉害,所以害怕,就急急忙忙过来了。   “多久疼一次?”   “每天……”   “……”   都这样了,还每天一次,年轻人不知道节制吗?   陈俊:“现在还疼吗?”   男生摇头:“现在不疼了,就是那个……巅峰的时候会疼一阵!医生,这到底什么病啊?严不严重啊?”   陈俊也好奇着呢,一般来说,这种情况比较少见,但不是没有。   本病的发生既有血管因素,又有肌收缩因素。在哦哦的过程中,由于交感神经兴奋引起血压上升、心跳加快、颅压升高,同时全身骨骼肌处于高度收缩状态,这些都可使疼痛敏感结构受到刺激而产生头痛。   但是,也有更为严重的情况。比如,脑出血?   “系统,帮我启动免费辅助诊断功能!”陈俊有些拿不准,就对脑海中的系统说道。   其实,做个ct也能很快确诊,但是,如果是前一种情况,那就没必要开ct了,毕竟,这对小情侣穿着非常朴素,看着不像有钱人家的孩子,年轻人经济压力都大,这么小的孩子能有什么钱,能帮他们省一点儿是一点。   系统小乔的声音:“花会枯萎,爱永不凋零!辅助诊断启动,病人张益花,患有非消退型先天血管瘤。”   陈俊的面色顿时就一沉,咋怕啥来啥呢?   先天血管瘤,是由胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致。生长期发生在子宫内,一般在出生前就已经达到了最大体积,故出生时的皮损已经成熟,不会再继续扩大发展。先天性血管瘤可分为迅速消退型和非消退型。两型临床均很少见,相对而言,非消退型更为少见。迅速消退型血管瘤多在生后6~10个月自然消退。非消退型血管瘤倾向于持续存在。   不过也好,发现得早,早发现早治疗,若是有些心大的,拖着拖着就无药可救了。当然,这也得亏他们这么小就享受那啥……啪啪啪。所以说,过早那啥,也不一定全然不对,有时候还是有点儿好作用的。   “去拍个脑部ct吧!”陈俊一边开单子,一边说道。   “啊?做ct啊?”很显然,对方有些不情愿,男生摸了摸口袋,这囊中羞涩啊,不知道做ct要多少钱。   陈俊就叹了一口气,说道:“情况可能有些严重,当然,现在我还不能断定,只有等ct报告拿到了,我才能下结论。不过,你们做好心理准备!另外,拍ct大约两百元,必须得花的!”   提前打个预防针也是好的,免得到时候这对小情侣又抱在一起痛哭,要死要活的,大半夜上演琼瑶剧不大好。   然后对方就惴惴地去了。   不一会儿,报告拿过来,陈俊一看,果然,轻微脑出血。病因:先天性脑部血管瘤。少不得一番解释,安慰。然后办理转科手续,连夜就转到血管瘤科去了。   毕竟,这病拖不得,急诊科也治不了。所幸,只是轻微脑出血。   这种病一般常见于女婴儿,但这个女孩子到十八岁才发病,也算是少见。   系统:“斩获病人张益花的崇拜值+6!斩获病人男友崔栋的崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:581/10000!病人崇拜值点数:69/1000!请宿主再接再厉!”   每当收获崇拜值的时候,陈俊就特有成就感。他当医生,跟人家当医生不一样,旁的医生,也许折服了病人和家属,但是不知道人家产生了崇拜值啊,哪里像陈俊,因为有系统的存在,能切切实实收获到来自病人和家属大脑所产生出来的神秘能量。   他琢磨着,这种崇拜值,可能跟“信仰”之类的差不多,都是人的大脑或思维所产生出来的神秘能量,能被系统所收集。   佛家里的“信力”,西方奇幻里的“吸收信仰之力凝聚神格”,都是类似的道理。   想想还挺兴奋,挺带劲的。当然,纯粹是陈俊上夜班无聊瞎琢磨。   ……   过了大约四十分钟,又有一对情侣上门。陈俊心说,咋今晚还成情侣专场了?今天也不是什么特殊的节日啊?   “哎哟,这伤得挺重!你们打架了?”陈俊见那帅哥脸上被刀划了一道差不多十厘米长的口子,不由问道。   就这样了,两人还手牵着手呢! 第125章、川妹子就是辣   “是她给我划的!”小伙子疼得直哆嗦,没好气地指着身旁的姑娘说道。但是,另外一只手仍然牵着对方。   陈俊心说,这莫不是怕?不牵的话,另外一张脸要被再来一刀?好在,伤口似乎不深,血已经凝固了。但即便这样,也容易破相啊!   “哼,谁叫你背着我勾三搭四的?还跟那个狐媚子去酒吧?这是当我死了吗?”那女孩子一出口,就知道是川妹子,因为川省的独特口音,太地道了。   男人就不吭声了。   女孩又道:“医生,你也帮我看看!”说着,“啊~”张开嘴给陈俊看。   陈俊一看,我去,这女孩嘴巴里满嘴紫色,于是道:“你这是吃什么了?还是口腔溃疡涂了紫药水?”   男人就着急地道:“她吞了家里泡脚的高锰酸钾,医生你先给她看吧!”   “吃了多少啊?”陈俊很有些无语,这一对,比上次那对吃洗衣服的可狠多了!   “不多,都被我给抠出来了!”男的说道。   陈俊只好叫了个护士,夏小妮,让她带那女孩子去催吐,如果催吐效果不好的话,就要去洗胃了。   陈俊则给那个男的进行清创,伤口比较浅,也不用缝合,涂点药包扎就行。   那个女孩子催吐回来,夏小妮说几乎没什么,吐了几口就干净了。   然后,那两人告辞,搂在一起你侬我侬,走了没多远,还亲了一口,把后面的夏小妮和陈俊看得一愣一愣的。   “陈医生,这对算是床头吵架床尾和吗?就是闹到医院来有点儿狠!”夏小妮摇了摇头,随后又冲陈俊开玩笑,“陈医生,以后找女朋友可不能找川妹子,真找了,千万不要做对不起她们的事,做了也千万不要被发现,否则,川妹子真的会杀人的噢!”   陈俊笑道:“那应该找什么样的呢?”   夏小妮扭了扭娇躯,略带几分羞涩:“当然要找像我这样温婉的江南软妹子啊!”   陈俊:“……”   ……   “有医生吗?有医生吗?”凌晨三点多,一位中年妇女的嗓音在走廊里回响。   陈俊连忙出去招呼:“这里有人!”   其他诊室的医生估计都去小憩了,他一直在诊室里坚守。其实,凌晨这段时间,没什么突发事件,基本上是没什么病人来的。医生小憩一下也是可以理解的。   然后,那个中年妇女就带着一个十一二岁的小男孩进来了。   陈俊:“哪里不舒服呢?”   中年妇女一指那小男孩,说道:“帮我儿子查一下黄疸吧!”   “啥?”陈俊一懵,看了那娃一眼,虽然有点儿黑,但气色不错,挺正常一小朋友啊,就问,“为什么要测黄疸啊?”   中年妇女:“这孩子刚生下来的时候医生说有点黄疸,当时没在意,后来也就给忘了。今天晚上突然想起这事来了,不放心,就过来测一个!”   陈俊瞬间凌乱了,大姐,干嘛非要凌晨三点半过来呀?这等白天不行吗?   但是,对方坚持要测,陈俊只好带对方去测了下。结果正常值,那个中年妇女就高高兴兴带着儿子走了!   陈俊:“……”望了那小朋友一眼,就是不知道小朋友感受如何。这十几年都过去了,也不急这一时半会吧,竟然被妈妈大半夜拉着来医院查黄疸。碰上一个这样的妈,这孩子,也着实不容易啊!   ……   昏暗的小屋,地上满是酒瓶,床上凌乱,刘媛媛蜷缩在房间角落里,她手上拿着一管小注射器,扒开黑色的袖子,露出雪白的莲臂。   针尖扎进血肉里,那种疼痛的感觉就令人舒服,不过,更舒服的是,随后被她缓缓推入的药液。   她申吟一声,目光极度迷离,仰头,摇摆,凌乱的秀发飘落,散发出一种异样的诱惑。   沉浸在这种快乐中,良久,突然,有人敲门了!   “这大半夜的,谁啊?”她小心翼翼地来到门口,透过猫眼往外瞄了一下,见到是前不久认识的朋友,就打开了门。   “这大晚上,你来干嘛?”刘媛媛问道。   程梦娇呵呵一笑,挤了进来,浑身酒气:“没地方去,差点被人捡尸,过来你这里凑合一晚。那啥,你还有药吗?我断货了,馋得慌!”   “我也没有了!”刘媛媛说道。她自然不愿意了。这都是她用钱好不容易买来的口粮,用一点少一点,因为,她钱不多,货也不好搞。有时候甚至还要出卖色相。都怪她以前遇人不淑,碰到个渣男害了她。   虽然现在分手很久了,但是,她已经堕落了,再也回不去了!   程梦娇走到房间里,看了看地上的一片狼藉,然后很敏锐地在地上发现了一支注射器,就一把抓过刘媛媛的手臂,迅速扒起袖子看了一眼,果然见到针眼,不由笑道:“还说没有?你刚刚给自己注射过吧?”   “最后一点,我用完了。真没了!”刘媛媛咬牙说道,“如果没什么事的话,你还是走吧,我这里不欢迎你!”   “呵呵,我跟你说,你跟我比,还嫩着呢!”程梦娇娇笑着,捏了一把刘媛媛的脸蛋,说道,“你刚才的感觉如何?很爽是吧?不过我告诉你,你那技术,也就是肌肉注射,把好东西都打到肌肉里去了!”   “切~”刘媛媛撇嘴。   “静脉注射可是很难的,一般学护理的小妹妹都要练很久才掌握,你一个没读过什么书的,还是自己给自己注射,你真的会吗?”程梦娇笑道。   “关你什么事?!”刘媛媛很不悦,不错,她确实不怎么会静脉注射,每次都打不进去,弄成了肌肉注射,但即便如此,那也是打进身体里去了啊,也是能爽的!又有什么关系呢?   “你只要给我一支,我教你一个很好的法子,保证比你自己瞎折腾要爽10倍!”程梦娇像极了恶魔。   “我不信!”   “附耳过来!”程梦娇招招手,见刘媛媛不为所动,只好自己凑了过去,在她耳边小声嘀咕,说的将刘媛媛真的弄得心动了!   “这样真的可以吗?”刘媛媛眼睛眨啊眨,略带几分兴奋地问道。   “当然了,姐姐我以前常干,只不过现在自己会了,就不去了。但是,即便自己会,也没有医院里爽!那种慢悠悠的感觉,特舒服,你去试试就知道!” 第126章、这事儿都干到医院来了!   “而且,在大庭广众、众目睽睽之下爽,比你一个人躲在黑暗的角落里爽更刺激!”程梦娇简直是魔鬼,话语中的每一个字都充满了黑暗的诱惑。   ……   “那行吧。我也不多了,真不多了,就分你一点!”刘媛媛让程梦娇先出去,在外面等,不一会儿,她就拿了点东西,鬼鬼祟祟地塞给程梦娇。   得手了这个宝贝,程梦娇也就不提借宿的事情了,笑咯咯地跑掉:“小姐妹,回见!改天我们一起去酒吧嗨,姐姐请客!不,姐姐我找个冤大头请客!”   第二天中午,刘媛媛战战兢兢来到了医院。她来到口腔科,跟医生说自己牙疼!是厌氧菌感染,以前在别的医院看过,当时开了点替硝唑,但是,口腔科的那位老医生很有经验,检查了一下,并没有病啊,也没有任何发炎的症状,就不给她开。   刘媛媛一听,急了,道:“真疼啊,医生,求求你了,行行好嘛!”   她表现这么急切,那位老医生就起疑了,试探着问道:“要不,我给你开点口服的片剂,每次0.5g,每日2次,疗程5~6日,如何?”   “不不不,我挺严重的,口服的不管用,一定要输液的!”刘媛媛说道。   老医生耸耸肩:“很抱歉,这位小姐,我是不能随便开药的!”   刘媛媛叫道:“这药又不贵,很便宜的好吧!”   “不好意思,下一个!”老医生开始叫下一个病人了。   刘媛媛气得跺了跺脚,只好离开了。她本想换一个医院,但走到门口,看到急诊大楼,便眼珠一动,就屁颠屁颠跑了过去。   挂了个急诊内科的号,刚好是邹文栋坐诊。因为很多医生不愿意干门诊,尤其是资深的专家,都是在病房里做手术啊、抢救啊之类的,所以像邹文栋这样的住院医,往往被排的门诊比较多。当然,每家医院的制度和习惯不一样,也不能一概而论。   邹文栋见来了个美女,不由眼睛一亮,刘媛媛也是人精,一看邹文栋那色兮兮的眼神,就知道有戏了,于是扭动自己的小腰肢,袅袅娜娜地走过去,捂着左侧的桃腮,嗲嗲地说道:“帅哥哥医生,人家的牙好疼啊,能帮人家看看吗?”   “没问题,没问题,来来来,坐坐坐,我帮你看看!”邹文栋相当热情。   然后刘媛媛一边轻声叫唤,一边让邹文栋检查,还不时往邹文栋身上擦擦蹭蹭,弄得邹文栋心猿意马。   “人家的牙以前在别的医院看过,老毛病了,厌氧菌感染,帅哥哥医生帮人家开点替硝唑好不?要输液的噢,人家不喜欢吃药呢!”刘媛媛的“皮肤很好”,实际上,是厚厚的脂粉。说话之间,香风阵阵,呵气如兰,邹文栋哪里受得了这个。   “好好好,没问题。”邹文栋心说这替硝唑很便宜,也很普通的一个药,副作用也少,既然人家美女要求了,哪能不满足呢?于是,给她开了三天的量,让她每天都来打一次。   “谢谢帅哥哥了!”刘媛媛高高兴兴拿着医保卡去交钱,拿药了。   邹文栋看着对方的背影,流下了丢人的口水。这要是每天都有这种美女病人来挨挨蹭蹭,那该多好?   刘媛媛领了药,立马去输液室找护士,是朱妙蕊帮她扎的针,弄好之后,刘媛媛就举着输液袋,找了个僻静的地方稍微坐了一会儿,不到一分钟吧,然后假装尿急,要去上厕所。   然后很快,就从厕所出来了。   朱妙蕊也是个很细心的女孩子,不经意看到这一幕,便略微好奇,因为一般人举着个输液袋上厕所,往往不方便,尤其是女人,还要脱裤子,往往需要很久的。这个姑娘怎么这么快?   “呃,您要不要帮忙?”朱妙蕊还好心地上前询问。   刘媛媛自然立马摆手,道:“不用不用,我好着呢!”   然后,刘媛媛就坐在角落里,用大大的帽檐遮住大部分面孔,帽檐底下,眼神迷离,闪烁着兴奋,心说还是程梦娇有手段,连这么巧妙的方法都能想出来,实在是太绝了!   不得不说,这种慢悠悠滴注的感觉,真的跟自己注射不一样。   过了一会儿,朱妙蕊又过来问:“你没事吧?”因为,她发现,这姑娘在轻微颤抖,便担心有些药物过敏什么的。同时也检查一下滴液的速度。   “没没没!”刘媛媛正爽着呢,自然立马挥手拒绝,一不小心,朱妙蕊就看见了她那迷离的眼神,以及脸上那种极其不正常的神色。那种表情说不上来,就好像,传说中的达到了某种巅峰的那种表情。   当然,朱妙蕊还没有男朋友,也不知道那种状态的表情是不是这样。反正也就差不多吧。   “呃,好吧,有事叫我。”朱妙蕊走了。   第二天,这个女人又来了。来是正常的,开了三天药嘛,但是,让朱妙蕊诧异的是,给对方扎好针后,对方又是很快就去了卫生间。   这不正常啊,哪有这样的人?一般来说,为了避免这种举着药液袋上厕所,病人往往都会上完厕所再来扎针。输液过程中上厕所那都是迫不得已。   然后,对方依旧是用帽子遮住了大半张脸,在那里轻微颤抖。   “这个女人肯定有问题,就是不知道问题出在哪里?”朱妙蕊带着无尽的疑惑,心想着,要不去找陈俊商量一下,他是医生,又见多识广,也许知道。   于是,朱妙蕊就去找陈俊了:“俊哥哥,俊哥哥,有个事想请教你!”   “什么事啊?”陈俊问道。   “是这样的,有个女病人很奇怪的……”朱妙蕊就说了,又道,“我觉得肯定有问题,就是想不起来。好像就剩一层窗户纸隔着,只要一捅破我就能想起来!”   她皱眉苦思,很急躁,为什么我就是想不起来呢,一定是哪个地方出问题了!   “别急,别急!”陈俊安慰她,同时也为朱妙蕊的细心点赞,说道,“我和你一起去看看吧!” 第127章、少年不识愁滋味   来到输液室,朱妙蕊就将刘媛媛指给了陈俊。   陈俊也是纯洁的小孩,也是经验不足,哪能想到那方面呢?只好求助系统了。   系统在他脑海中展示了一副画面。(一副不可描述的画面)   然后,陈俊立马快步朝刘媛媛走过去!   他一下就揭开了刘媛媛的帽子,露出一张满是迷离的脸,随着帽子的被揭掉,凌乱的秀发洒落……   边上的人“哗~”的一下,这女人在干嘛呢?咋这样一副销魂的表情?   有的人很猥琐,不由产生了一些不好的联想。   朱妙蕊连忙跟了过去,她不知道俊哥哥为啥这样“激进”?没错,这个女人是有问题,但是不知道啥问题啊,这样搞,是会被患者投诉的!   “你,你们想干什么?”刘媛媛很有些惊,但是,她已经进入了状态,此刻浑浑噩噩,浑身轻抖,看眼前的人也看不清,陈俊一个人站在她面前,她却看到足足有四五个人影围住了她!   “不好,事发了?”刘媛媛好怕,但是,这个时候,她也顾不得了,极度的愉悦让她忘乎所有。而众人的围观,又使这种刺激更上一层楼!她彻底迷失了!   陈俊冷哼一声,将架子上挂着的输液袋取下来,将塞子仔细掰了掰,果然见到塞子上,多出了一个细小的针孔。   朱妙蕊往里面加药,因为只有一种替硝唑,所以最多是一个针孔。然后那女人可能没注意到这个细节,也有可能觉得没人会发觉,所以露出了这么明显的破绽。   “妙蕊你看!”陈俊就将那细小的针孔展现在朱妙蕊面前。   朱妙蕊顿时想了起来,惊叫道:“她,她,她……往里面加了东西!”然后,就捂住了嘴!   此刻,她也终于知道了,加的是什么东西还用说吗?也怪自己太纯洁,先前愣是没想到这一茬,其实,早该想到的!   “俊哥哥,那现在怎么办?”朱妙蕊问道。   陈俊道:“还能怎么办?报警呗!”他看了正沉浸在黑暗堕落中的刘媛媛一眼,此刻唯有采用这种最正规的办法。   也许,他能从兑换超市里兑换出一些神秘药剂,能解除对方的瘾,但是,这么轻易让对方解脱,对方未必领情,说不定转身又去尝试了!因为,这种事,真的会上瘾的,即便暂时戒掉,也会故态复萌!   还是让她去专门的场所,接受正规的改造吧!   当警察到来的时候,刘媛媛依旧沉浸在自嗨的状态中,连逃跑的意识都没有。   消息传出,许多人纷纷惊讶,原来是这样!竟然还有这种操作?!   护士长刘梅听闻后,极度不忿:“咋还利用上我们护士小姐姐的技术了呢?我们护士们辛辛苦苦学的这些技术是用来服务真正的病人们的,可不是给他们享受用的!”   很多护士,练习静脉注射,可是很勤奋的,有一些新人,因为刚来实习,扎不准,要扎好几次,还经常被病人或家属打骂,投诉,其中的委屈跟谁说啊?   结果技术好了,又被这种人利用!心中能不憋屈吗?   因为朱妙蕊细心,发现了这一情况,当月记功一次,考核分加十分,全院通报表扬。同时,院长告诫全体医护人员,尤其是医生,千万不要给病人随便开药。以后遇见这种情况及时报告。   邹文栋被惩处,叫冤不迭:“我哪知道还有这种事啊?”“我哪知道还有这种事啊?”逢人就说。   口腔科,那名老专家耸耸肩,其实,他当时就有所怀疑,只是没有及时报警罢了。不过,他当时也是没证据,报警估计也没用。   系统:“斩获护士朱妙蕊的崇拜值+8!斩获护士凌晓晓的崇拜值+6!斩获住院医刘璐的崇拜值+6!斩获……斩获……斩获……,目前宿主崇拜值总数:655/10000!病人崇拜值点数:77/1000!请宿主再接再厉!”   病人增加的崇拜点数,是因为输液室里有病人亲眼见到那一幕,极为震撼,从而提供给陈俊的。   ……   葛铭宇十六岁,阳光灿烂,青春活泼,本是意气风发,挥斥方遒,指点江山的大好年纪,可是,他最近很苦恼。   半夜肚子痛,跑进卫生间一阵噼里啪啦,然后,他擦屁股的时候看了马桶一眼,惊呆了!   洁白的马桶被染得鲜红!一大片,一大片!我他吗是怎么了?我是男的啊?咋还来大姨妈了呢?   不对不对,这绝不是女人的大姨妈!因为,我特么就不是个女人!老子是正经的男子汉呀!   我是不是得了癌症?可是别人得了重病都是咯血,我怎么是屁股?还火辣辣地痛!   我在电视上也没见到过这种情况啊,电视里都是在白布上咳一点点血,然后就命不久矣,过几个月就死掉了,特么的我这么大的血量,还能活多久?   怎么办?怎么办?我要不要告诉我爸妈,我要是没了,我爸妈怎么办?我爸妈就我这一个儿子啊,他们现在练小号还来得及吗?   要不然我偷偷走了算了?我找个偏僻的地方死在外面,爸妈可能以为我被拐卖了,不至于那么难过,好歹有个念想。   短短两分钟,葛铭宇给自己加了很多戏,盯着马桶里的那么多鲜红的血迹,人生第一次产生了绝望!这种打击对他来说太大了!   他原本就是一个感情细腻的男孩子,平时也爱看些言情小说之类,这时候不由也想到了自己暗恋的那个女孩!   “我还没有向她表白过呢,要不,趁死之前,让她知道一下我的心意?”葛铭宇失魂落魄地冲了马桶,连冲了三次,生怕被他爸妈发现了伤心。   第二天早起上厕所,依然血染江山,葛铭宇默默地冲干净,出去早餐也没吃,只是随手拿了两个面包,跟在厨房里忙活的妈妈说了一声:“妈,我赶时间,先走了。今天就不在家吃早餐了!”   厨房内,他妈妈听见,叫道:“这不还早吗?在家里吃了再出发多好?”等他妈妈回头一看,人早就没了。   他妈妈追出来,打开门,葛铭宇早就钻进了电梯:“唉,你说这孩子,大清早的怎么还闹脾气了?”   因为,他妈妈听到他语气比较低落。 第128章、年纪轻轻想太多   “孩他爸,别睡了,赶紧起来,要不然上班要迟到了!儿子都比你早!”葛铭宇妈妈进房间,掀掉了老公的被子。   “咋了?我每天都是睡到七点三十起床的啊!”葛铭宇爸爸不乐意,睡眼惺忪地抱怨。现在孩子大了,也不用他们送了,睡会儿懒觉多好啊。   “睡睡睡,就知道睡,也不知道关心一下儿子!”葛铭宇妈妈生气了,踢了老公一脚,当然,是轻轻地踢,因为她手上还沾着面粉和油呢。   “儿子怎么了?”葛铭宇爸爸诧异问道。   葛铭宇妈妈就道:“他一早上,情绪不佳,早餐也没吃,拿了两个面包就走了!”   “嗨~,这有什么,现在孩子大了,有自己的小世界了,很多事情他不会跟我们说的。”葛铭宇爸爸起床,笑道,“老婆,该放手时就放手啊!孩子总归要单飞的!”   “也是哦,毕竟十六岁了!将来还要去拱人家白菜!”葛铭宇妈妈嘀咕。   “别想太多,可能是昨晚熬夜写作业太晚。这孩子上进,也不用我们催,每天都是看书到晚上十二点多才睡觉。昨晚上我醒来,一点多好像还听见他上厕所冲马桶的声音呢!”   “唉,我儿太辛苦了,早上六点起床,晚上十二点睡觉。这才多大一点孩子啊,压力这么大。我要给他多做点好吃的。他喜欢吃辣椒,我就去买一点青椒回来,做他最爱吃的虎皮青椒,嗯,要辣的那种,里面还要多包点肉馅!”葛铭宇妈妈如是想道。   葛铭宇来到学校之后,没有时间跟心爱的女孩子表白,因为,很快就是一场突如其来的模拟考试,不给他们准备,是想临时摸下底,葛铭宇坐在考场上,刷刷刷地写,写的时候很投入,但写完了就哭!   “特么的,我这是多么热爱考试和学习啊,得了如此绝症,居然还这么快将试卷给做完了!”   监考老师见他情绪不对,就过来询问:“同学,身体不舒服吗?”   “没有,没有。”葛铭宇比较要强,抹了抹眼泪,立马交卷走人。   监考老师随手拿起他的试卷看了几眼,顿时眼睛一亮,我去,这题目都全对嘛,因为,这位老师就是出题老师啊,望着远去的葛铭宇,监考老师心说,这真是一个奇怪的同学。   葛铭宇决定离家出走,走出校门,门卫以为他是回家吃饭呢,所以也没拦他,只是叮嘱他路上小心点。   听到这话,葛铭宇心中一动,要不就在路上被车撞死算了,就是没有买意外险,我爸妈得不到赔偿,太不划算!不知道现在去买还来不来得及?可是,我也没钱啊,还得想办法向爸妈要钱!毕竟,这意外险据说还挺贵的!   葛铭宇七想八想,终究是没有去故意撞车,他走啊走,其实也不知道该去哪儿,这离家出走,事先也没有计划。   然后,他就看到了省一医的招牌,心说,即便要默默地死去,那也得死个明白吧。我总得知道我是得的什么癌症吧?   于是,他就来到急诊科挂了个急诊外科的号。他也不知道挂什么号,反正就随便挂了一个。想着急诊应该快一点,所以选择的急诊。   坐诊医生是住院医刘璐。   “喲,这位小弟弟,哪里不舒服啊?”刘璐扎着马尾辫,肌肤雪嫩,眉目如画。其实,刘璐亲和力还挺强的,毕竟,女人的亲和力天生就比男人强一些。尤其是美女。   不过,葛铭宇心情极度低落,都快死了,哪里还有精气神啊,所以有气无力地坐下来,垂头丧气地将自己的症状描述了一遍,最后问道:“医生,我这到底是什么病啊?您不用顾忌我的心情,无论说什么我都能接受的!”   葛铭宇心说,不外乎是癌症而已。我的猜测应该八九不离十,差不多晚期的样子,嗯,我早就做好了心理准备的!医,医不好,凭白浪费家里钱!   见到刘璐要说话,葛铭宇还深呼吸了一下,还是有些紧张的。   刘璐想了想,问道:“你大号的时候费劲吗?”   “啊?”葛铭宇一愣,咋问这个问题啊?但还是羞耻地说了,毕竟是少年嘛,脸皮薄。“挺费劲的,还疼!火辣辣的!”   刘璐就笑:“没什么大问题,我给你开个药,以后少吃辣和油腻的东西,饮食多清淡,别抽烟,别喝酒,平时多喝水!”   说的葛铭宇都懵了!这样就好了?我不是绝症吗?“那啥,医生姐姐,能不能再帮我检查检查?比如拍CT啊,抽血搞个什么化验之类的?”   刘璐就笑:“真不用的。你要真想检查,我找个男医生过来帮你看看?”   “呃,那好吧。”葛铭宇心说,可能这位女医生水平不行,我这么严重的病情,她轻描淡写的,检查都不做,就要给我开药了,能靠谱吗?   而且,让他脱裤子给女医生看,还怪令人害羞的。嗯,找男医生好!   然后,刘璐就把陈俊给叫进来了,指了指葛铭宇,道:“就是这个小男生!”   在路上的时候,刘璐就简单介绍了一下病情的,所以,陈俊一进来,就让葛铭宇去里面,拉起帘子,让他脱裤子。   葛铭宇就脱了,陈俊低头一看,笑了:“哟,这小东西还挺别致的!”   葛铭宇真是想死的心都有了,回头道:“医生,能不能给病人一点起码的尊重!”   心说什么叫小东西挺别致啊,我是让你帮我检查一下后面,不是让你看我前面!   陈俊当然是看的后面,本来戴了手套,想要做直肠指检的,但对方那小东西都露出来了,病情的程度也就清楚了,不用手指探索也能知道。   所以,他拍了拍葛铭宇,笑着道:“赶紧穿上裤子吧,除了少吃辣和刺激性的食物,平时还要少熬夜,休息好!多喝热水!”   葛铭宇很有些凌乱,还有无奈,内心都快崩溃了:“干嘛啊这是?咋两个医生都这么轻描淡写,这是看淡病人生死啊?我都这样了,还多喝热水,多喝热水!多喝热水那是直男追女人才说的傻乎乎的话好吧?说这种话要被女孩子鄙视的好吧?” 第129章、咋又回来了?   “一点小病而已,你说你这是啥表情?”陈俊看不惯这少年了,这心态也太不积极了,人家多少大病的,癌症、白血病、渐冻症,照样乐观,积极求生呢!你这么一点病至于吗?   “一点小病?”葛铭宇问道,“我不是绝症吗?”   “啥?绝症?你想多了吧,不就是痔疮吗?十人九痔你听说过没?”陈俊乐了,拍拍他的肩膀,这时候对方也穿好裤子了,就拉开帘子,道,“用点儿药,多喝水,少吃辛辣,保证你和那小玩意和平相处!”   “什么绝症?小弟弟你是想哪儿去了,难怪你刚来的时候表情那么失落?”刘璐闻言也笑了。   “真不是绝症?”葛铭宇还是不能相信,“那那么多血呢!”   “真不是。血不是问题,过两天就缓解了。另外,教你个窍门,平时洗澡多坐浴,用温水多泡泡!”陈俊见对方还是傻不拉几的一头雾水,不由给他科普了一下啥叫痔疮。   葛铭宇回到家中,抱着他妈妈嚎啕大哭,毕竟,先前的心理压力太大了!死而复生,不,险死还生,不,有惊无险,虚惊一场,还差点搞得离家出走了!   你说这要真是离家出走了,自己又没事儿,那家里爸妈还得多糟心啊?葛铭宇向来都是一个懂事的孩子!   “咋了,儿子?考试考得不好?没关系,现在才高一,还有两年呢!”葛铭宇妈妈安慰,毕竟,儿子已经这么辛苦了,早上六点起,晚上十二点才睡,这么小就压力这么大,真要是考不好,她也不能再责怪他了!   “没,没,就是高兴!”葛铭宇抹着眼泪说道,然后边哭边将事情经过讲了,讲的她妈妈都乐了。   随即,她妈妈又自责:“你看,这也怪你妈妈,天天做什么辣椒啊,是我的不对啊!另外,你以后也要少熬夜,你成绩也还可以,不用那么拼。”   说着,就将桌上那盘虎皮青椒给端起来,倒垃圾桶里去了!   “妈,咋还倒了呢?多浪费啊,这我不吃,你和爸也能吃啊?”葛铭宇有些可惜地说道。   葛铭宇妈妈就笑:“你爸啊,跟你一样,也是那样。那啥,妈妈也不爱吃辣椒的!浪费了就浪费了,身体健康最重要!”   “我去,敢情这还有遗传啊!”葛铭宇笑了,难怪记忆中爸妈很少吃辣椒,爸爸也不怎么喝酒!   其实,并没有确切的证据表明痔疮会遗传给下一代,但是痔疮确实有很明显的家族群集现象。或许,是此类家族的直肠肛……门静脉壁先天薄弱,抗压力弱,不能耐受血管压力,易扩大成静脉血管团,形成痔疮。   ……   刘璐当天晚上值班,不是门诊,而是在急诊病房。陈俊则回家去了。第二天一大早,陈俊刚刚进门呢,刘璐就找他吐槽。   “俊仔,俊仔,我跟你说个事!”   “啥事?”陈俊问道。   刘璐就拉着他,小声道:“昨天晚上啊,我可碰见一个怪人了。白天的时候,葛医生不是收了一个腹痛的病人吗,男的,48岁左右,腹部CT提示下消化道穿孔可能,建议急诊手术。不过这病人情况还好,疼的并不严重,所以来的时候,只有他老婆一个人陪他来,大概是没有想到病情这么严重,要做急诊手术吧,所以两个人就有些不能接受,犹犹豫豫地,但住院还是办了的,说是想等第二天家属们都来了再手术。”   “这挺正常的啊,他们也要有一个心理准备吧。不过,我怎么感觉这病人并不像是典型的下消化道穿孔啊,一般穿孔了还还不得疼死,严重的甚至会感染休克呢!”陈俊说道。   “严重倒不是很严重,但葛医生说最好进行手术,要不然恶化了再手术会来不及。也是因为这个原因,所以才同意他们晚一天。但俊仔你听我说,这不是最奇葩的,最奇葩的是,他晚上要出院啊!这大半夜的,我也劝阻不了……”刘璐有些惭愧。   “那就让他出院了?”陈俊眉头一挑。   刘璐耸耸肩道:“他非要走,我也没办法,他自己拔掉了胃管、留置针,大概凌晨五点的时候来找我,说是没事,坚决要回家,然后就自己开车跑了,他老婆一个人留在这边办出院手续。办好了之后,他老婆好像还是打的回去的。”   陈俊倒吸一口凉气:“这人行为有点不正常啊~”一般来说,这又没吵架,就算吵架了,你一个大男人,等等你老婆又怎么了?   “我也这么觉得,所以,这心里总是有点放心不下,总感觉要发生点什么。马上要交班了,我就跟你吐吐槽。我下午还有点事要办,所以我早上就先回去了!”刘璐说完,急急忙忙走了。   陈俊摇摇头,进了科室。   他今天不门诊,要待病房里,葛医生要准备手术,三个实习生又扔给陈俊了。   陈俊就带着三徒弟去查房。   然后查到一个48岁中年男子的时候,那病人躺在床上,他媳妇在边上照顾,陈俊翻了一下资料,就是一愣,因为这病历上的资料,咋跟刘璐刚才跟我说的一模一样啊?   也是腹部CT下消化道穿孔,主治医生也是葛医生(陈俊现在帮葛医生带徒弟,也帮葛医生干活),葛医生建议的是让这名病人做急诊穿孔修补手术,但病人和家属还未签字。   这情况一模一样啊!   翻到后面,还夹了出院的资料,办理时间就是凌晨五点多的时候,钱都已经结清了。   “哎~,我说大叔,你不是出院了吗?怎么又躺回来了?”陈俊很有些懵,看向这对夫妇,不知道他们搞什么鬼。   那病人就道:“我开车回去,下车的时候没伞,淋了点雨,又被寒风吹了下,感觉特不舒服,所以便又回来了!呵呵,刚好这床位还空着,我就又躺上了!”   病人老婆比较尴尬,看了陈俊一眼,说道:“医生,那出院手续能不能撤销掉?我们不出院了!”   陈俊:“……” 第130章、净出幺蛾子   这病人又回来躺下了,总不能不收吧,只好叫蔡安琪去办个取消出院的手续。   蔡安琪耸耸肩,估计也是感觉这对夫妇很奇葩,太能折腾人了,但还是去做了。   然后大概九点四十的时候,他家里的人也都陆续到齐了,一阵商量,劝说,还是决定手术。毕竟,下消化道穿孔啊,这要是不补上,那穿孔越来越大怎么办?   其实,病人本身是不愿意的,但架不住那么一大家子人轮番劝说,什么哥哥,弟弟,嫂嫂,弟媳,爷爷,奶奶,丈母娘,老丈人,自己儿子、女儿……,所以病人最终就同意了,也顺利签了字。   系统:“发布任务,顺利完成该手术,奖励人民币100元!同时有神秘礼物!拒绝任务扣人民币300元!”   陈俊就眉头一挑:“我说系统,你能靠谱一点吗?这是葛医生的病人,也是她的手术,我怎么接啊?而且,这手术我虽然没做过,但也挺简单的啊,怎么还有神秘礼物?”   但系统没理他。   陈俊想了想,这系统好久没发布任务了,自己这次若拒绝,万一以后任务更少那怎么办?算了,还是去找葛医生说说,争取一下?   于是,他就去找葛医生了,跟葛医生说了一下病人的情况,还没提自己想主刀的意思呢,葛医生就道:“我这还有三个手术等着做呢,要不陈俊你上场,帮我分担一下?这个穿孔缝合就交给你了,你缝合术挺棒的,应该能胜任!”   陈俊:“……”不得不冲脑海中的系统点了个赞,这都能被你猜到?   系统:“花会枯萎,爱永不凋零!希望和奇迹是存在的!”   “那个,我就却之不恭了?琴姐,真谢谢你!”陈俊衷心说道。   “呵呵,也不是白转给你,顺便让那三个实习生跟着你学学!好好干,用点心,我看好你噢~”葛慧琴说着,就匆匆忙忙进手术室了。   陈俊耸耸肩,心说,大姐,你自己做手术不让实习生跟着,把这三个拖油瓶扔给我?   但是,转念一想,葛大姐平时还真挺照顾他的,这不,又转给他这么有难度的一个手术。帮她带一下学生也没什么。   蔡安琪和董子皓还行,可以调教一下,就是吴高飞……唉,朽木不可雕也……陈俊想起吴高飞,就有点佛系了,随他吧。人家毕业了还真未必想当医生呢!   当然,这个手术真正的难度不算太大,也就是穿孔修补,做腹腔镜就可以,顶多两个小时搞定,只不过陈俊之前没做过。对陈俊来说还是有一点挑战性的!同时,也是一次学习和提高的机会。   陈俊回来一说,病人和家属不知道陈俊是第一次啊,只是觉得他太年轻,不知道行不行,但是又见到三个实习医生蔡安琪、董子皓和吴高飞,跟着陈俊后面屁颠屁颠的,又觉得陈俊还有点厉害,这么年轻都带徒弟了,所以也就没怎么反对。   然后陈俊就开始准备手术了,手术六人组,再次闪亮登场!   邹文栋收到消息,郁闷得不行,都是一同进医院的,起步都是科聘,看看人家,现在不仅转院聘了,还常常能做手术,而自己呢,苦哈哈地顶多门诊坐诊一下,平时在病房里就跟打杂的差不多。   上次门诊开个药吧,还闹出那档子事,被处分了!这人比人,真是气死个人呐!   且不说邹文栋的郁闷,单说陈俊,也真真是够了,马上要手术了,手术前千叮咛万嘱咐,别吃饭,别喝水,结果躺手术台上了,麻醉医生秦彬超一问,对方答:“吃了两个馒头,还喝了点酸奶!”   秦彬超顿时就急眼:“不是跟你说了不要吃饭,不要喝水的吗?你听不懂?”   病人一懵:“我没吃饭啊,也没喝水啊!”   大家伙:“……”面面相觑。好吧,馒头不是饭,酸奶也不是水!大叔你最牛!这理解能力堪忧!   叶梓萱可怜兮兮地认错了:“是我对不起大家,都怪我没说清楚!”   “行了行了,这事儿不怪你!”陈俊对这大叔太服气了,对其家属也服气。还能怎么办?推出去等消化呗!   拖去灌肠吧,病人不接受,家属也不接受,只能等。   好在,这病人的病情没有急剧发作,还有时间让他们折腾。   然后,终于又到手术了。这位大叔又躺手术台上了,秦彬超问:“这次真没吃吧?   “没吃没吃,一点儿也没吃。”病人连连摇头,一脸坚决,说道,“我饿的都前胸贴后背了,愣是挺着呢!”   “那我开始麻醉了?”秦彬超还是比较满意的,然后开始准备了。   结果,还没等麻醉,这大叔又出幺蛾子了,突然自己伸手将胃管给拔掉了。   “诶诶,大叔你干嘛呢?”陈俊问道。   秦彬超也问:“大叔,你能消停一点吗?你知道你现在在哪里吗?”意思是,这里是手术室,你可躺在手术台上呢。   结果,大叔的回答让大家一脸懵逼:“我突然想起来,我还差三个萝卜,两根山药,这炖汤不能光放牛肉啊,这没素菜它不香,不行,我得去把这两个菜买了,嗯,还得加点儿香菜!”   大家伙:“……”面面相觑,大眼瞪小眼,这时候真的是懵逼了!啥情况啊,这是?   这时候,陈俊才突然想起来,系统发布任务时曾说过,顺利完成该手术,会有神秘奖励!   我去,这顺利完成该手术,合着难度在这里等着呢!光出幺蛾子,还咋顺利啊?还让不让人做手术啊?   陈俊陷入了沉思,心里琢磨着,这大叔病情恐怕没那么简单吧?莫非这大叔还有什么隐疾?   “系统,帮我启动辅助诊断功能!”陈俊下达命令!   系统小乔的声音:“风,听从我的呼唤~,很抱歉,宿主,已经发布任务,对进行中的该项任务,本系统不再提供诊断支持,请宿主自行动脑解决。另外,若是启用,也不是不行,代价是放弃神秘礼物!” 第131章、戒断综合征   陈俊想想,那算了,舍弃神秘礼物,也就100块钱奖励,不划算啊!   脑海深处,立马一个穿黑衣服的小人儿跳出来,和陈俊长得一模一样,叉着腰,趾高气扬地冲陈俊大叫道:“好小子,你现在膨胀了,飘了啊,都看不上这100块钱了啊!”   立马,另外一个身穿白衣服的小陈俊跳出来,一个大耳刮子就将那个“黑化陈俊”给扇趴下了:“胡说八道什么呢,哥是那样的人吗?”   陈俊自省了约三秒钟,就皱着眉头,开始苦思,这大哥,不,大叔,到底啥毛病啊?咋还有一出是一出呢?这都上手术台了,还嘟囔着要去买菜?你全家人都在外面等着,你还买什么菜啊?买菜在医院里烧吗?   这家伙莫不是神经有问题?请个神经内科的专家来会诊一下?算了,还是先做检查吧。   然后,这位大叔就被推回了病房。他还嚷嚷着要买萝卜和山药来炖汤什么的,也把他家里人给吓着了。连忙求医生赶紧帮忙看看。   陈俊就开了单子,急诊单子,查颅脑CT,随后又报告主任,还请了神经内科的主治医师许卓星过来会诊。   许卓星四十多岁,戴着金丝眼镜,看起来非常绅士,听说马上要升副主任医师了,之前给文品治过病。   文品就是爆炸那次,死了男友,大冬天的在男友坟前硬生生坐了一夜,因伤心过度引发癔症的那个可怜的温婉秀气的江南女孩子。   许医生过来看了报告,会诊了一下,也没发现什么异常啊。   然后姜云堃、范茂华、葛慧琴、许卓星、陈俊等一大帮人,就去病房里现场看看那个病人,想看看能不能看出点什么端倪出来。   陈俊是对病人比较了解了,但许卓星不是很了解,所以就在那里提问,病人这时候脑子也很清爽的,有问必答,还真没出错。   大家就陷入了沉思,这到底是什么毛病啊?   陈俊一直在琢磨这位大叔的病情呢,比其他人都琢磨的时间要长,他想事情的时候,手里就喜欢摸点儿东西,这有了高科技醒酒戒指,就常常不自禁地摸一下。   然后,他摸着摸着,想到了酒,突然眼睛一亮,叫道:“等等,等等,我似乎想到了什么!”   大家就都好奇地望过来。   王知坚在远处看见,不由撇嘴,这家伙又闹什么幺蛾子呢。那么多专家会诊,你搞不定才将专家们请来的,然后专家们都还没发话呢,你又在那里瞎叫嚷个啥?   见到很多人望过来,陈俊突然又想不起来了,但是,又好像只剩一层窗户纸,就好像上次朱妙蕊那感觉,大家摇头,正觉得他大惊小怪的时候,陈俊突然想了起来,叫道:“对了,对了,是酒!大叔,你平时喜不喜欢喝酒?”   “喝酒?”不少人都懵了,只有姜云堃、范茂华和许卓星才略有所思。   大叔:“喜欢喝啊,可喜欢喝了!这每天不搞点酒七七,心里头就空荡荡的!”   陈俊追问:“那你这几天喝了没有?”   大叔摇头:“没啊,都生病住院了,哪敢喝啊?”   陈俊就一拍大腿,耸耸肩,看向众人。   “一语惊醒梦中人!”许卓星也拍了拍手,笑道,“小陈,你想法很奇特嘛,你是说这位病人是戒断综合征?”   范茂华也笑了,说道:“八九不离十,连这都能想到,小陈还是挺有前途的!”   姜云堃点了点头,心说陈俊是个好苗子啊,可要好好培养下。   远处,一直在偷偷关注这边情况的王知坚郁闷了,咋还真让他给咋呼出来了?这专家们还都挺欣赏他的,简直日了狗了!   戒断综合征,也称戒断违反效应,是一种脱瘾综合症,是在停药或减少某些类型的药物的情况下出现的一种症状。随着药物剂量和使用时间的增加,出现不连续性综合症的风险也会增加。   能导致戒断综合征的药物有很多种,但对常人来说,往往是酒精了!   在大叔这里,则是戒酒综合征。   长期大量饮酒而突然停止饮酒或明显减量时,患者随即产生一系列症状与体征。发病机制系因中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮质或β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。多发生在已有躯体依赖的酗酒者。表现有震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。戒断综合征的每一主要症状都可或多或少地以单纯的形式发生,但常以不同的组合形式出现。   结合之前的乱七八糟的状态,就很明显了!   然后,许卓星是这方面的专家,确诊之后,开了点儿苯妥英,用药之后,精神就恢复了正常,再也不闹那些乱七八糟的幺蛾子了。   至于穿孔修补手术,也特顺利。陈俊在台上主刀,手上不停,嘴里也没停,开始了他的脱口秀表演,各种段子,还有上次从周诗语和谢小纯那里听来的各种娱乐八卦,都是平时里新闻里没有爆出来的内幕。听得凌晓晓她们一愣一愣儿的。   系统:“希望和奇迹是存在的。恭喜宿主,顺利完成任务,奖励人民币100元,奖励神秘礼物——视力+0.2!”   “什么鬼?”陈俊顿时惊喜了,还有这种逆天的礼物?二话不说,立刻意念点击“领取”!   叮咚~,恍若800万像素,换成了2000万像素!   视力+0.2啊!   确实挺珍贵的,平常人你想视力提高,又不损害健康,无任何副作用或后遗症,以现在的科技,可以说是家徒四壁,连门都没有。   陈俊小时候自然是1.5的正常水平,但是后来读书难免下降了,但也有1.0,还算正常,胜过许多人,几乎不用戴眼镜。但是,终究不如以前1.5了,而现在,系统不知道用什么手段,将他的视力提升了0.2,那就是双眼1.2的视力,顿时,世界变清晰了!还没有任何副作用和后遗症!   那种感觉,真的很爽!很清爽!连带心情也爽得不得了!这可是多少钱都买不来的啊!   “俊哥哥,你在乐啥呢?”凌晓晓见陈俊在那里傻笑,不由走过去问道。   然后,就见到陈俊在盯着她看,不由略生羞涩。   “那啥,晓晓啊,你脸上有颗小黑头!”   “滚~” 第132章、咽部异物取出术   系统兑现100元奖励,可真是太容易了,哪怕这几天行情极度差,但系统仍旧轻轻松松搞定。而且精确到扣除税啊、各种手续费后100,不多一分,不少一分。   陈俊也曾动过念头,另开一个小号,系统买什么,自己就买什么,可是,系统都是做超短,主要是打板,自己根本跟不上啊,医生太忙了,哪有时间长时间盯盘。即便盯盘,系统打板都是在那玄而又玄的刹那、封板的瞬间、零点零几秒就出手了。稍微延迟一两秒,就排到不知道多少后面去了,排到收盘都轮不到。   所谓好板买不到,买到即烂板。就是这个道理。烂板虽然出妖股,但那是小概率事件。大部分烂板都是凉凉,第二天竞价就要被核的节奏。所以,另外开一个账户,跟随系统买票的策略,根本行不通啊。   不过,陈俊现在对股票也没多大兴趣,他是医生,从事的职业又是自己的兴趣爱好,一门心思都放在治病救人上。   ……   秦彬超很纠结,跑过来找陈俊唠嗑:“你说我这个行业,咋就那么能了解到一些秘辛呢?”   “什么秘辛啊?看把你嘚瑟的!”陈俊顿时来兴趣了,这人呐,都有一颗八卦之心,不是吗?   秦彬超就摆摆手:“唉,刚才不是有个女患者手术完,在复苏室给她唤醒吗?大约三十出头,姿色中上,因为之前好像都是她一个人来的,也不知道外面有没有家属或朋友过来接,所以我就多嘴问了一句:‘你外面有人吗?’,你猜怎么着?”   “怎么着?难道外面真有人了?”陈俊好奇地问道。   “可不是?”秦彬超一拍大腿,道,“对方就是这么说的,对方迷迷糊糊的,可能还没彻底清醒吧,说什么我外面有人了,对不起……我当时都懵了,然后对方反应过来,也懵了,和我大眼瞪小眼,你说她会不会因为这事儿去投诉我啊?”   “投诉你什么,你又没跟她老公说!”陈俊摆摆手,示意超哥不要过多担心。   “可是,这知道秘密多的人往往死得快啊,这我要是有点儿邪心,这复苏的时候稍加诱导,那能知道多少人内心深处的秘密啊!”   “哈哈,可不能那么干,真那么干,你估计就犯法了!我说哥们,你可不能走上邪路啊!”   “放心好了,我就是随便说说,吐吐槽,哪能真干那事儿呢!”   ……   急诊外科,刘璐。   一名四十多岁女性,急匆匆,神叨叨走进了急诊室,一手指在空中虚画,不知道在画些什么,然后嘴中念念有词:“……吞骨散化骨丹,化龙下海入深滩。遇水化龙,遇水化龙,无论钢铁皆化开,吾奉太上老君急急如律令……”   “大姐,你哪里不舒服呢?”刘璐见对方坐下,就问。   “你别打断我,我在念咒语呢!”那大姐一翻白眼,然后想要继续,结果,忘词儿了,有些卡壳,不由生气地道,“都怪你,害我忘了词,我这鱼刺要是化不掉,你来负责?”   刘璐:“……”难怪这大姐说话怪里怪气的,感觉嗓子里憋着个东西的,原来是喉咙里扎鱼刺了!不过,你这要是念咒管用,还来急诊科干嘛呀?这不是浪费医疗资源吗?   “要不,我帮您拔吧,这念咒什么的都是封建迷信,靠不住的!”刘璐好心说道。   “就你靠得住?”大姐翻白眼,很不服气。   刘璐耸耸肩:“要不您再念一会儿?”   “念你个头!赶紧的,给我拔拔,都疼死我了,没见我疼得话都说不利索了吗?”大姐说话跟机关枪一样,尽管有些吐字不清。   刘璐心说,就您这情况还说话不利索呢,那要是没卡鱼刺,那还不得盖过许多相声演员啊!   刘璐就让对方张开嘴,然后去拉对方的舌头,那名中年大姐突然用力,一把推开了刘璐,骂道:“你这么大力气干什么?拉舌头不疼的啊?拉伤了你负责?”   “可是,不拉出舌头,我怎么看到咽喉找鱼刺啊?”刘璐很有些懵。   “我告诉你,我老公是电视台的,你给我小心点!弄伤了我,你负不起这个责任!”中年妇女皱着眉头,手指指指点点。   “要不,我用压舌板再试一下?”遇到这种素质差的病人,刘璐也没办法,人家老公可厉害,惹不起!   然后刘璐就用压舌板试了,可是,对方的恶心感太强,稍微一压,对方就要呕吐。根本没法弄。   必须得压下或拉出舌头,才能看到咽喉,然后才能找鱼刺。   “你什么表情?你敢嫌弃我?”中年大姐玻璃心。   刘璐:“我没嫌弃您啊。要不我们再尝试一下?”   “你给我态度好一点!”中年大姐指着刘璐的鼻子骂骂喋喋,“什么东西啊,敢嫌弃我?我没嫌弃你就够你烧高香了!”   刘璐也火了,这什么人啊,就道:“我哪里态度不好了?你要真觉得我态度不好,那你投诉我去!”   “你以为我不敢?!这要不是我喉咙里卡鱼刺了,我骂不死你!”中年大姐激动了,站起来,叉腰。   另外一边,陈俊正在病房里忙活呢,就收到系统发布的任务了:“请宿主帮助刘璐进行鱼刺取出术,完成任务奖励人民币100元,拒绝任务扣除人民币300元!”   “好吧,赚外块的时间又到了!”陈俊高高兴兴地朝刘璐那边赶去。   进入诊室的时候,就见到刘璐正与一名中年女性患者在争吵。   刘璐:“稍微抬点下巴啊!”   病人:“抬什么抬!你让我抬下巴,自己不能坐高点?医生要配合病人!怎么能让病人来迁就医生?!你怎么当医生的,不称职你自己心里没点B数吗?!”   刘璐:“抬下巴是为了拉直咽喉,这样我才能看到咽喉下面,不是我够不着!”   病人:“看不见是你没本事!”   刘璐很无语,但工作终究是要干的,就道:“要不你喝点麻药吧,喝了就不会这么恶心了。”   病人怒发冲冠,憋着嗓子叫道:“麻药是能随便喝的嘛?有副作用你知不知道?!我警告你,你不要给老娘耍花招!” 第133章、卑微胖(上)   然后,陈俊见到刘璐已经快要爆发了,便走了进去,微微一笑,说道:“还是我来吧。这个我拿手!”   他手指头灵活度+3,是常人的许多倍,能做出各种常人做不到的匪夷所思的动作,干这种取异物的工作,可谓得心应手!   刘璐一见陈俊,顿时感觉见到了大救星,连忙将位置让给陈俊。站在女病人身后,刘璐就冲陈俊耸耸肩,意思是这个人很难搞,自己也没办法。   “你是什么东西?”女病人被鱼刺卡住了,心情不好,见新来了医生,忍不住就骂。   陈俊也不生气,微微一笑,说道:“大姐,我是医生,不能用东西来衡量的!”   一个大男人,跟女人硬刚,那也没多大意思。   陈俊专家级的医患沟通术,另有50%亲和力加成,人又长这么帅,三言两语,那中年女病人就舒服了点,说道:“你这态度还差不多,不像刚才那个年轻女的,人丑,态度还差!”   一旁,刘璐简直要气死,我丑?我再丑也比你美一百倍!她龇牙咧嘴,陈俊冲她微微摇头,示意她别发火,刘璐撇撇嘴,就快步出去了。怕再在这里,会忍不住上去跟那中年妇女撕逼!   “啊~,您嘴巴张大!”陈俊将对方的舌头飞快一拉,然后间接喉镜飞快探入,稍微一晃,就见左侧咽壁沿粘膜方向有一鱼刺,还是倒向插入粘膜的,仅露一小头。   “呕~”对方恶心感自然又来了,但陈俊已经看清,就飞快抽了出来,让对方稍微休息片刻。   对方连干呕了三次,好了一点,陈俊就鼓励道:“我们再来一次吧,只要您能坚持三秒钟,我就能将那鱼刺给取出来!我已经看到位置了!”   “啊?真的假的啊?你这么厉害?”女病人有些不相信。   “当然了,只要您配合好!”陈俊坚定地说道。   “行,要是取不出,我可跟你没完!”   “那你自己把舌头朝前下方拉出来!”陈俊道。   对方就照做了,然后陈俊立马动手,一手间接喉镜,一手异物钳,同时进入,飞快,几乎是在对方的喉咙深处轻轻点了一下,立刻就出来了,动作简直如行云流水,又似蜻蜓点水。这就是手指灵活度+3的好处,许多技术,轻易就能达到娴熟级,甚至接近专家级。   那中年妇女呕吐感自然又来了,不过,陈俊的间接喉镜和异物钳已经出来了。对方连连干呕,陈俊就将异物钳上的鱼刺递给对方看:   “您看看,这多长一根鱼刺啊!足有一厘米长呢!”   “我的天,小伙子,你厉害!”中年女病人很舒爽,拍拍屁股走人了,也没提供崇拜值,让陈俊略有些不爽。   有些人啊,嘴上说我厉害,这心里就是不承认。有些人,嘴上虽然不说,但崇拜值提供得杠杠的。   系统:“斩获住院医刘璐的崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:661/10000!病人崇拜值点数:77/1000!请宿主再接再厉!”   只见刘璐走了进来,一脸惊讶:“俊仔,这就摆平那女的了?”她刚刚去休息室喝了口水,出来就见那恶心的中年女人心满意足地扬长而去,心中哪能不震惊呢?心说还是俊仔厉害,不过,是不是因为他太帅,老少通杀的缘故?而自己呢,是女的,所谓同性相斥,异性相吸?   ……   熊晶晶伤心欲绝,哭泣着将门窗全部关好,然后走进厨房,扭开了煤气,并没有点火,而是想要自杀!   “那个没良心的,我每天经营小超市,忙前忙后,回家还要洗衣做饭,把他服侍得跟大爷似的,结果他倒好,在外面搞女人!搞女人我都忍了,可是,竟然还要和小三结婚,我,我……死了算了!”   她躺在地上,静待自己死亡。   可是,当煤气味越来越浓的时候,恐惧笼罩了她的心灵,她连呛了好几口气,连忙挣扎着起来将煤气给关了,然后哭着将最近的一个窗户给推开了:“不能便宜那狗东西!老娘要是就这么没了,房子车子存款就全部成他的了,要被那狗东西拿去养别的女人!老娘不服啊!老天啊,凭什么这么折腾我啊,不就是我胖了一点吗?才两百斤啊,老天啊,你咋就容不下一个胖女人的活路呢?”   熊晶晶嚎啕着,惊动了邻居,邻居连忙来拍门,见叫不开,又闻见门缝里渗透出来的浓郁煤气味,连忙报警!   同时,好心的邻居还通知了熊晶晶的姐姐。多年的老邻居,已经很熟了,熊晶晶又是在小区门口开小超市的,大家平常都去她那里买东西,都认得这个虽然胖,但脾气怪好的老板娘的。   很快,警察赶来了,熊晶晶的姐姐和姐夫也赶来了。她姐姐也胖,但是没有那么严重,顶多一百五六十斤。不像熊晶晶,足有两百二十多斤,真的跟熊一样。   熊晶晶家的门反锁着,叫门又叫不开,又是防盗门,很结实的那种,当场来不及破,一名个子不高的警察自忖身手挺矫健,就说:“我从隔壁阳台上翻过去吧!”   隔壁邻居当然乐意啊,还十分细心地递了把锤子给这名警察,说熊晶晶家的窗户大部分都是关着的,实在不行,就用锤子砸了吧!   那名警察也不二话,接过锤子就翻了出去。很快,传来“哐当”一声响,警察砸破了熊晶晶家的一扇玻璃窗,翻身闯入。   浓郁的煤气味扑面而来,这名警察扔了锤子,迅速打开附近的窗户,然后冲了进去,来到厨房,就见到熊晶晶满面泪痕躺在地砖上。   警察迅速去检查煤气阀门,发现已经被关上了,而厨房的窗户却是被推开的,不由松了口气,看来,这名女子是自杀中途后悔了。   他尝试着将女子给抱起来,结果,“啪~”,抱了一半,又掉下去了,熊晶晶虽然眼睛睁开着,但是表情痴痴呆呆,摔地上了也不说话,面色赤红,口唇呈樱桃红色。   这不是口红色号,而是真的煤气中毒的症状,警察同志很有经验,立马就知道,这女人估计吸入了不少煤气!   “你还能动吗?我送你去医院!”警察同志焦急地大声喊道,结果熊晶晶仍旧没反应。不知道是伤心过度,还是中毒太深。   这名警察再次尝试了一下,勉强拖到了厨房门口,特么实在抱不起来啊!主要是,他是敏捷型选手,虽然身手利落,但本身个子比较小,不以力气见长。 第134章、卑微胖(下)   然后,这名警察没办法,他迅速出去,又开了剩下的几扇窗,然后打开反锁着的门,将外面的同事给叫进来!   “大家快来帮帮忙,帮帮忙,我一个人扛不动!”   一大帮人就冲了进来,熊晶晶的姐姐哭得梨花带雨,见熊晶晶躺在地上生死不知,想要扑过去,不过被她老公给拉住了,道:“别妨碍警察们急救啊!”   熊晶晶的姐姐这才稍微往边上闪了一些。   足足三名警察,再加上熊晶晶的姐夫,使出了吃奶的劲,喊着号子,将熊晶晶从六楼累死累活地,终于搬到了楼下。主要是楼道狭窄,有几个路灯又坏了,黑灯瞎火的,不大好使力。   实际上是七层,因为下面还有一层是车库。   救护车早已等在不远处的大路上,警察们将她送上了车,然后跟着救护车前往医院。实际上,来的还有消防车,因为泄露的是煤气,怕发生火灾。   “这大半夜的真能折腾人啊!”一名警察上了年纪,感觉到手臂和腿脚酸得很,喘气也喘的厉害,不由一边抖抖手脚,一边抱怨。   “老张,再过几年你也该退休了吧。”一名同事调笑道。   “滚,你才退休,我才五十刚出头,还年轻得很,老当益壮!”警察老张叫道,他真的不想服老,但内心却叹了一口气,真比不得年轻的时候了。自从去年下半年开始,身体状况是与日俱下,本来单位领导考虑他年纪大了,想要给他调个清闲的岗位,但是他不服老啊,坚决不从。   经过这次熊晶晶的事情,他决定,还是找个机会,跟单位领导说说。   到了医院,已经是深夜十一点多了,葛慧琴负责抢救,结果,可能缓了这么一段时间吧,又或者心情不好,想要无理取闹,熊晶晶又“生龙活虎”了,开始折腾各种幺蛾子,各种不配合。   她又哭又闹,嚎啕声响彻急诊科,连几条街外都能听见,这嗓门还挺大的,不肯抽血也不肯吸氧,不给她治吧?先前确实吸入了不少煤气的,靠身体硬抗,对身体的损伤比较大。   护士摁不住,葛慧琴医生怎么劝也不管用。陈俊也来尝试了下,即便专家级的医患沟通术,这时候也不起作用了。什么亲和力50%加成啊,长得帅啊,统统不管用,人家才不管你呢,就是要闹!   后来,刘璐、凌晓晓她们也都过来劝,熊晶晶的姐姐和姐夫也在边上劝,慢慢地,熊晶晶哭声小了些,开始抽抽搭搭地,一边哭一边向大家倾诉,情绪不稳定,说话也没有条理,乱的很,大家拼凑,脑补,大致撸清了原委。   “为一个渣男,不值得啊。生命是宝贵的啊!反正现在也没孩子,离了算了!”刘璐安慰道,同时给出了自己的建议。要是换了她,早就离了,还忍得了弄小三?   但是熊晶晶就是抽泣着,泪流满面不愿意,哭诉道:“我要是离了,以后谁要我啊?再说,我还是挺爱他的啊!”   “你爱他,他不爱你啊!这么卑微的一份爱,有什么不能割舍的呢?”   “呜呜呜~~~,啊啊啊~~~”女人又开始嚎啕,哭吼了。   大家就都叹气,确实觉得她挺可怜的,女人,需要活得这么卑微吗?你自己又不是没有经济实力,那小超市不都是你自己一个人出资,一个人在打理吗?那个男的,就是一个吃软饭的!   “妹子,我觉得,你第一件事,应该是把家里的钱都掌握在自己手里!”熊晶晶的姐姐开始出谋划策,因为,她可是以前听熊晶晶说过的,每个月的大部分钱,她都是讨好似地交给她老公的。   对方又不工作,又有流水一样的钱花,那在外面能不出事吗?再说,你自己又这么胖,平时也不注意减减肥?唉~   “我要是要回来,他不是更讨厌我啦?”   “哎,我说你咋这么傻?就算不要回来,以后也别给钱他了!”   ……   听见这两姐妹的谈话,刘璐、凌晓晓她们都听不下去了,赶紧走人,免得忍不住想要“教训教训”这傻女人。   熊晶晶终究是同意治疗了,毕竟,她也没想真死,只是希望能用自杀挽回一下她老公!   想要她老公得知消息后,过来疼她一下,回到她身边!   可是,熊晶晶的姐夫给她老公打了好几次电话,对方要么不接,要么很冷漠,一直过了好几个小时,对方也没露面。   最终,还是警察打电话过去,狠狠教训了一通,说再不过来,要怎么怎么着,抓他之类,那老公才姗姗来迟。   来了之后,看了一眼,十分冷漠。   “老公,带我出院吧,我想回家了!”熊晶晶感觉身体好些了,便向老公撒娇,估计是想要唤起对方新婚时那段美好的时光记忆吧。   “回家吧,明天去办离婚手续!”熊晶晶的老公鄙夷地看了一眼,冷漠地说道。   “呜呜~,我都这样了,干嘛还要说这种话?人家煤气中毒了好吗?”熊晶晶哀求,“不要离婚好吗?你在外面有女人的事我不计较了还不行吗?”   何其的卑微。   然后,他老公理也没理,就找一个护士过来问:“多少钱?赶紧的,帮我结清。住在这里多浪费啊!”   护士:“……”   护士忍住了吐槽,说道:“之前的急救,再加上吸氧、输液、观察之类的,总计大约1000多吧,具体的你去收费那边询问,会有人帮你办理的!”   “什么?你是在搞笑吧?就这样弄一下要一千多?你们都想钱想疯了吧!坑人坑到我头上来了!就一个煤气中毒能要这么多钱?当我是白痴么?再说,她进来的时候又没死,你们不治估计也没事!你们这破医院,就是黑!”   “这都是正规收费,我们是正规医院,价格都是经过上面审核批准,而且有公示过的!”护士耐心解释道。心说这要是换了私人医院,那不得价格翻个好几倍啊!   “这么贵,反正我没钱!你们爱咋咋地!”熊晶晶老公鄙视地看了哭泣的熊晶晶一眼,骂道,“哭什么哭,折腾来,折腾去,一折腾就是1000多没了,这样你开心了吧?”   熊晶晶的姐姐就来气了,叫道:“你什么态度,你平时给那小三买包,买衣服,买金项链,金戒指,一花就是好几千上万,你怎么不说你浪费?那还是晶晶辛辛苦苦挣来的钱呢!” 第135章、医院里藏龙卧虎信不信?   “关你什么事,你个死八婆!要你管!”那男的就喝斥其妻姐。   姐夫忍不住了,上前理论,结果又是被熊晶晶老公一顿臭骂。   熊晶晶的姐姐姐夫都是老实人,哪里弄得过那个渣男。   外面,一众医护人员议论纷纷:“咋还有这种人?只能说世界太大了!”   “太特么的渣了!渣到无极限。”   “真想上去教训他啊!”   “这种人惹不起,他会去投诉的!一般投诉的都是这种素质很差的!”   ……   陈俊思索片刻,手指一指:“看我去收拾他!”说着,就脱掉了白大褂,又将听诊器取下,交给一旁的凌晓晓。   “俊哥哥,你别去!真不能殴打患者和家属的!”凌晓晓劝阻道。以前给人“暴力醒酒”,还能说是祖传医术,而且人家醉了也不大清楚是谁打的,但现在……唉,总之,打的次数多了,会出问题的,搞不好医生都当不成了。   “谁说我要殴打他了?虽然我也挺想打的,那家伙就是欠揍!”陈俊说着,就傲然走了出去。   大家都好奇,想看看陈俊怎么解决。   陈俊冲过去就义正言辞地谴责,一脸凶厉:“你喊什么喊?!把我们家老太太吓坏了你负责吗?你要治病就治,不治去别的医院去,别妨碍别人休息!这大半夜的让不让人消停啊!”   他虽然长相斯文,但发起火来还挺似模似样的,外面看热闹的医护人员们连连点赞,都没料到,陈俊还有这操作。   凌晓晓两眼冒小星星:“俊哥哥凶人都这么帅!”   刘璐鄙视地睨了凌晓晓一眼,心说这小妮子又发花痴了,想跟我抢夺俊仔?门都没有!   其实,早就有许多病人和家属们都醒了,也有出来探头探脑的,但是,本着少惹是非,多听八卦,所以暂时还没人上来。   陈俊也是灵机一动才想到的,其实,就算他不出头,过一会儿,绝对有病人家属忍无可忍,上前来对骂!   但那样的话,医护人员们就是两头不讨好,要被这两拨人投诉的。   与此如此,陈俊就假冒某病人家属,先发制人了!   “你……”渣男虽然渣,但碰上横的就气势弱了。   “你什么你!我警告你,再大喊大叫,当心我揍你!”陈俊挥舞了一下拳头,虎虎生风,然后施施然走了。   渣男:“……”想追上去吵,但是又退缩。   熊晶晶愣是忍住没说话,她眨了眨眼睛,似乎认出陈俊来了,咦~,这不是刚才来劝我的那个小医生吗?怎么又成病人家属了?   只是,她当时只顾着伤心了,没细看,这时候还真不好确定。   不一会儿,那渣男就乖乖地去交医药费了!   不过,那男的听说是按天收费的,索性就住到天亮再走。   “俊哥哥,真有你的!”凌晓晓迎接陈俊,像迎接凯旋而归的英雄似的,亲手帮他更衣,一脸谄媚,奉上崇拜值。   刘璐撇撇嘴,嘀咕一声走人,真看不下去。   陈俊呵呵一笑:“那种人,就是欺软怕硬的主。哥一出手,手到擒来!”   其实,他还是有些庆幸的,幸亏对方是这种怂货,要是对方死磕,他还真不一定招架得住。毕竟,他是医生。很容易就穿帮的。   第二天,警察们又过来了解情况,不过,清官难断家务事,警察们全程了解过后,也十分无辙。只能对那渣男进行一番思想教育。   不过看那渣男吊儿郎当的样子,估计也是左耳进右耳出。   “唉~,真是年纪大了,昨晚经过那么一闹腾,回去反而失眠了!”警察老张和同事们离去,在走廊里边走边聊。   “咋的,真服老啊?这可不像你的风格啊,张哥!”之前取笑他的那名年轻警察反而诧异了。   “唉~,不服老不行啊。常常胸闷气短不说,还失眠烦躁。你看我这眼睛,布满了血丝!”警察老张朝自己指了指,叹息。   陈俊恰巧经过旁边,听到这话,不由看了那警察一眼,然后沉吟了片刻,就走了上去。   “小伙子,你有什么事吗?”老张问道。   陈俊斟酌片刻,还是说道:“这位大叔,你最好去心内科检查一下,可能有心脏方面的疾病!别介意,我只是善意的建议!”   警察老张:“……”   旁边同事:“……”   “好吧,谢谢你,小伙子!”警察老张很认真地打量了一番身穿白大褂很有医生气质的陈俊,说道。   “没事,记得去检查啊,一定要去!”然后,陈俊就去忙了。唉,谁让他这么好心呢?虽然有点儿没礼貌。但遇见了,自己又恰巧用系统辅助诊断了一下,就是缘分。善意提醒一下,听不听是对方的事。   陈俊走后,老张傻眼半天,还是边上同事唤醒他:“老张,你没事儿吧?”   另一名警察:“要不我送你去心内科?人家医生是专业人士,不会无的放矢的。”   “就是,去检查一下挺好。据说医院里有些医生会相面,看一眼就能大致知道有病!”   “可不是,我听说,有些医院的扫地大妈、门卫保安,因为常年耳濡目染,也往往能一眼看出对方有没有病!而且十个里面八九个准!”   “据说有一家医院,什么科室不知道,有个主治医生带着一帮实习医生查房,主治医生就问了一个问题,什么什么病该怎么怎么治,结果实习生们没一个说得出来,结果,旁边正打扫卫生的一个清洁阿姨就忍不住回答了,从做哪些检查,开什么药,做什么手术,都说得头头是道呢!所以啊,别小看医院里的任何一个人,都有可能藏龙卧虎!更何况,刚才那小伙子还是正经的医生呢!”   听得大家一愣一愣的。   警察老张便有几分忧虑,但旋即豁达一笑:“瞧你们说得玄乎其神的,我就是不相信那小医生有这么厉害!我才不去呢!我身体倍棒!”   然后,警察老张左右看了看,突然摆摆手说道:“哎呀,我在那边碰见一个熟人,我去跟他打声招呼,那啥,你们先回去啊!”   大家就笑,然后走了。 第136章、疑难杂症(上)   到了外面,大家就开始打赌:“你信不信,老张绝对是自己一个人偷偷跑去做检查了!赌一顿宵夜!”   “我才不赌呢,嘿嘿,当然信!那小样,还怕我们知道呢!”   “张老哥可是向来不服老啊,平时自诩身体倍棒,没想到还有这一天!”   “大家别笑,都有进医院的一天!老张的现在,就是你们的将来!”   “乌鸦嘴,不吉利,今晚的夜宵你请了!”   “凭什么啊?我又没押他不去检查。”   “唉,你们说,老张要是真有病,我们去探望的时候该送点儿什么好呢?”   “想远了,想远了!到时候再说!”   ……   大约下午的时候,陈俊斩获警察老张的崇拜值+7!   “医生,快快,救救我女儿!”一个二十多岁的女孩子被推进来,旁边还跟着一个四五十岁的中年妇女。   女孩的脚似乎是被重物玻璃之类划伤了,鲜血淋漓,粉色的拖鞋染成了粘腻的猩红色,伤口似乎很大很深,能将拖鞋都斩破,应该是高空坠落的玻璃吧,看起来令人胆战心惊,不忍直视。   这应该庆幸,没有掉到她的头上或身体的其他部位。   陈俊询问了几句,怎么受伤的之类,但女孩一直嚎啕大哭,抹眼泪,根本说不出话,她妈妈也说不清楚具体情形,陈俊只好推着女孩进了清创缝合室。   女孩一直嚎啕痛哭,简直闻者流泪,见者伤心,不远处输液室的人都纷纷议论呢。   陈俊小心翼翼脱掉了她的拖鞋,正要帮她清创的时候,女孩突然伸手:“停!”   “怎么?”陈俊抬头,诧异见女孩居然没哭了!   “等一下,我拍照发个朋友圈!”说着,女孩就一边抹眼泪,一边从裤子口袋里摸出手机来,“咔咔咔”,各种角度,对着鲜血淋漓的“美脚”,连拍了七八张,然后才心满意足地道,“医生,请继续吧!”   陈俊:“……”都凌乱了,又一个朋友圈魔障?   你说这都啥时候了,你不发朋友圈会死么?先前问你怎么受伤的,哭得说不出话来,现在拍照咋这么精神了?   然后,那女孩真的发了个朋友圈,发完之后又开始嚎啕大哭。   陈俊赶紧道:“别哭了,刚才趁你发朋友圈,已经给你打过麻药了!”   “啊?”女孩一愣,旋即嘟嘴道,“人家就是疼,就是想哭嘛!都伤成这样了,还不准人家哭啊?”   陈俊心说,你有考虑过你朋友圈那些吃瓜群众的感受吗?脚再美,鲜血淋漓的,谁想看哦?不过,说不定真有人喜好这口呢?   ……   人间四月芳菲尽,山寺桃花始盛开。   周诗语和谢小纯又约陈俊了,还约他去登山,去某个高山风景区看桃花。   上次的广告代言费,以八百万成交,其实陈俊还挺不好意思的,毕竟,人家是看在他的面子上。   “诗语,上次的事情真要谢谢你!”陈俊真心感谢,然后拿了个小礼物送给她,却是他亲手雕刻的一个小木雕玩偶,形象自然是周诗语,只不过略加变动,更增添了一分清纯与活泼,倒也惟妙惟肖。   灵活度+3的小手,做木偶只是小意思啦,陈俊也并非闲着无聊,一来是想别出心裁感谢对方一下,二来,也是通过雕刻训练,来掌控手指和手腕上的力道,做到更加游刃有余,以及精细控制,这样对以后的各种高难度手术都有帮助!   他是一个力求上进的人,不能说手指头灵活度+3了,就疏忽训练了是吧?练练,还有提升的空间不是么?   “哈哈,你的手可真巧,还会雕这个!”周诗语拿到之后,很是欢喜,爱不释手,随后又随意地道,“你也不用怎么谢我的,之前我是说过最低一千万,但也并不是完全不能商量,结果对方的那个负责人脑子有问题,咬死了六百万,我才懒得理他们的。后来看你的面子才给他们机会,他们也加价了,其实八百万也不亏,你也别耿耿于怀,哈哈!”   谢小纯笑道:“就是,多接一个少接一个其实关系不大。不过,现在娱乐圈可是传疯了,说是诗语因为某个男人,而自降身价,反正说什么的都有。还有说你是她养的小白脸的,哈哈!”   陈俊老脸一红:“我是那样的人吗?”   “差不多吧!”谢小纯笑笑道。   周诗语反而含笑不吭声了。这算是默认么?还是在暗示什么?   “那啥,你们说今天有个病人要介绍给我的,在哪儿啊?要不我们早点去看看?”陈俊岔开话题,说正事。   来之前,也不是纯粹邀约,毕竟,周诗语是大咖,哪能随便这么主动跟男人约会呢?所以托词,给他介绍一个VIP病人,特财大气粗的那种,还被多年的疑难杂症缠身,急需陈俊这种杏林高手的拯救。   周诗语道:“这不是正在去的路上吗?她家的大别墅,就是在那个风景区,周围一大片桃花,可美了!”   谢小纯从周诗语手里抢过玩偶,颇有些羡慕,说道:“俊仔,你也给我雕一个呗!”   陈俊上上下下盯着她仔细看了数遍,正大光明看那种,然后就道:“没问题。刚才盯着你看,是想烙印在脑海里,下刀的时候好有神!”   谢小纯:“这么说来,你先前是已经将诗语给烙印在脑海中,永不忘记,还能下刀如有神了么?嗯,一定还特别记得她那什么什么部位吧?”   “要死啊,谢小纯!”周诗语脸红了,去追打谢小纯。偶尔还听到她在叫什么言射谢。   春光灿烂,前有二美追逐,倒也赏心悦目。   过了约半小时,就远远见到了一片桃花林。然后,周诗语和谢小纯就带着陈俊,沿着通幽曲径,进入了一栋豪华别墅。   在宽阔的木质露台上,一名年轻男子翘着二郎腿,正蜷缩在躺椅上玩游戏。   这就是周诗语和谢小纯介绍给自己的病人?   怎么是个男的啊?   “嗨,你好,你就是陈医生吧?”走近了之后,对方懒洋洋的,站起来跟陈俊打了个招呼,握了下手,然后又蜷缩在躺椅上玩游戏去了。   对方穿着非常酷的夹克,以及紧身牛仔裤,很纤瘦,然后说话有点娘娘腔,就是特别娘炮的那种。 第137章、疑难杂症(下)   “小珊,把你的病情跟陈医生说说啊?”周诗语说道。   谢小纯也道:“陈俊真的很厉害的,我上次……”突然有些羞涩,不说了。说出来不雅。   “等我玩完这局啊。”对方冲陈俊笑笑,随后就专注他的游戏去了。   “别理她,她就是这个性子,干什么都懒洋洋的,还特别钟爱手游!”周诗语招呼陈俊坐,说道,“就当是自己家好了,小珊跟我们很熟的。嗯,她叫肖珊,小月肖,珊瑚的珊!”   “小珊?怎么这名字这么女性化?”陈俊愣了一下,又仔细打量了肖珊一眼,没喉结,长得还挺秀气的,两边双耳上,一边打了三个耳洞,各有三个坠饰,顿时震惊了,我去,这是假小子啊。开始还以为是男的呢!真是看走眼了!   很快,肖珊就结束了那一局,气得大骂一个队友是猪,然后发现陈俊在盯着她看,不由笑笑道:“不好意思,让你久等了。”   “没事的,要不,咱们就来谈谈病情?”陈俊说道。   “行!”肖珊转身就进去了,随后搬出来一大箱资料,“咚~”的一下扔在陈俊面前,她前胸起伏,气喘吁吁,显然搬这么点东西还挺累的。   “我去过不下十家大医院了,三甲、二甲、国外的,甚至私人诊所都去过,但都是没查出来具体原因,嗯,这些都是检查报告,病历资料什么的,你先看看,有问题再问我!”   肖珊说着,心里却是感觉有点儿不靠谱,那么多专家都没查出来,这周诗语和谢小纯两人给我带来这么一年轻帅哥,就能治我的病了?我要是相思病那还好说,可是,我又不缺男人啊!好吧,我根本就不喜欢男人!   陈俊微微吃惊,这么多病历资料,那到底是怎样的病症啊,他先不打算用系统,想要先自己诊断一下,锻炼一下自己的能力。老是依靠系统,会阻碍自己的进步。   陈俊一边翻看病历,肖珊就在一旁介绍。   说是开始的时候,就是肋骨下疼了几天,然后她手贱百度了一下,百度嘛,自然是吓死人,各种绝症都冒出来了,所以,她吓着了,开始遍寻名医,在过去的一年之中,对方去了好多家医院,做了几乎所有的检查,如彩超B超、肠镜、胃镜、CT、尿检、血液各种指标分析……   但是,都显示挺正常的,医生们都百思不得其解,曾经还有医生对自己多年的医学经验产生了怀疑。   肖珊又从屋里面搬出来另一个大纸箱子,展示给陈俊看,她买的药,吃过的药,堆满了整整一个箱子,治各种病的都有,当然,因为吃了几天不见效,后来也没敢多吃,怕吃坏了身体。这些药有半瓶的,有空瓶的,也有满瓶未开封的,若是收集起来拿出去卖,也能卖好多钱了!   一名专家建议她不要随便吃药了,至少病因未查明前别吃!   “唉,我说起来都命苦,当时做那么多检查,抽了不知道多少次血,血管被频繁扎针,都变脆弱了!为了这个病,我可是受了不少折磨。就现在,还时不时地疼几天呢!”   肖珊说着,悲伤的情绪不由涌上心头,感觉自己真是没治了。   “算了,真治不好,死就死吧,好在我前半辈子没吃什么苦。也许,上天是非常公平的,赐予了我优渥的家境,顺带就要夺走点什么吧。”   这话说的,周诗语和谢小纯都悲伤起来,两个女人就一左一右开始安慰肖珊,安慰着安慰着,还抱在一起哭,感觉要生离死别的样子。   周诗语和谢小纯都是影后级数,感情到底是真是假,陈俊也分不清,反正,落泪什么的,她们都是说来就来的。但那肖珊不是娱乐圈人,估计也没什么演技,这时候绝对是真情流露,哭得“梨花带雨”。   “那啥,你们这是干嘛呢?一点小病而已!”陈俊将病历本一合,也懒得看了,就道,“难道不相信本神医能手到擒来吗?”   其实,他看了这么久,也没看出个所以然来,他现在的医术,毕竟还不能盖过肖珊所看过的那么多名医,只能再次借用系统的辅助诊断功能一次。刚才,已经暗暗知晓了症结所在。   周诗语和谢小纯就眼睛一亮,立刻停止了哭泣,周诗语道:“陈俊,你是不是看出什么来了?”   谢小纯:“那肖珊严不严重啊?”   肖珊:“……”眼睛里满是疑问,这年轻的帅哥,真能诊断出来?那么多专家都没看出来呢,他能看出来?该不是个大忽悠吧?   反正,肖珊不敢相信。   陈俊上上下下打量了肖珊一下,就笑:“你呀,以后身体坐直一点就行了。古人云,坐有坐相,站有站相,其实是很有科学道理的。”   “你,是说我这是坐姿不端正导致的?就这么简单?”肖珊懵了,看了看自己,又看了看陈俊。   果然,陈俊坐着的时候,上半身挺得笔直,而她自己,则慵懒地蜷缩在躺椅上,扭曲得跟蛇差不多。   周诗语和谢小纯也有些不相信。周诗语:“那啥,就这么简单?还有没有其它问题啊,陈俊你再仔细看看嘛!”   谢小纯:“是啊,肖珊可是我们最好的闺蜜,你可不能胡乱忽悠她啊!”   陈俊耸耸肩道:“我的诊断就是如此,而且我敢打包票,只要你坚持几天坐姿训练,不要再随意蜷缩,扭曲,平时适当健身,运动一下,保证那个肋骨疼的症状消失!”   肖珊撇撇嘴,还是不大相信的,因此,她有些生气地说话了:“如果仅仅是这样的话,恕我不付诊金了!好走不送!”   竟有逐客之意。   陈俊也不介意,微微一笑,起身就走。   周诗语和谢小纯连忙叫住他。   周诗语说道:“小珊,不用这样吧?就算看不出原因,那也还是朋友不是?”   谢小纯也道:“是啊,看病不成,大家坐下来好好聊聊天,玩玩游戏也好的嘛!”   肖珊撇撇嘴,扭头望向另一边的山林,傲然道:“朋友不是用来忽悠的!我从来不和忽悠我的人交朋友!”   而且,她很生气,从小到大,我爸妈都没说过我坐姿不正呢,你算什么东西,第一次见面,就借故“教训”我?本小姐不要面子的么?   周诗语还要再说,陈俊出声制止:“你们别说了。我先走了。另外,肖小姐,有些事情,不是你不相信,它就不存在,照我的话去做,你会有收获的。到时候再付诊金不迟!”   说完,头也不回,扬长而去。   “这事闹的……”周诗语和谢小纯很尴尬。 第138章、有钱人真会玩   夜深人静,肖珊住在空旷的别墅,望着窗外的月色,感觉到很孤寂。   她连打了七八局王者,局局MVP,但是腰又开始痛了。而且越来越痛,痛得想死,她在床上打滚,然后迫不及待地翻下来,连滚带爬,去找止疼药吃,吃过之后,总算是好了一些。   可惜,止疼药治标不治本,药物也是有副作用的,长此以往,这身体恐怕是要废了!   “我如此优秀,家境又如此优渥,老天却不给我一副好的身体,难道真的要香消玉殒吗?”肖珊有些悲伤,也许自己真的患了不治之症。   忽然,她又想起了白天陈俊说的话,心说,死马权当活马医吧,就试试。反正,他开的“药方”也不是多么困难的一件事情,不过是抬头挺胸,端正一下坐姿而已。   另外,她作假小子打扮,不敢抬头挺胸坐,也有另外一个原因,那就是胸太小。   “咦~,周诗语出了名的胸小,怎么白天的时候我突然发现她的那个,其实好大啊,难道……不行,我得打电话问问,算了,还是等过些天再说。腰疼的事情都没解决呢,就别想那个了!嘤嘤嘤~,我好可怜啊~”   其实,肖珊对大胸无感,还是觉得小点儿好。   她调整坐姿,忍着痛,坚持了半个小时,然后早早休息了。   第二天一大早,她起床开始健身,在大露台上,迎着朝阳和璀璨的漫山遍野的山花,练习瑜伽,随后打开尘封已久的健身房,擦拭那些设备,进行适当的运动,当然,她体力比较弱,不可能运动太久,也不可能做那种太过剧烈的运动。   下午,她又驱豪车,去市区采购各种食材,不乏人参、燕窝这类高档补品,吃得好,睡眠充足,坚持坐姿端正,然后,大约七八天后,奇迹发生了!   肖珊将周诗语和谢小纯拉了一个群,高兴地跟她们分享:“姐腰疼的毛病居然好了!哈哈,就这么没了!太开心啦!”   周诗语:“老天终于眷顾你啦?”   谢小纯:“难道又去看什么名医了?”   其实,上次陈俊说的话,即便她们俩,也是不怎么相信的。毕竟,陈俊也没开什么药,也没用他那双神奇的双手给肖珊按摩什么的,就让她端正坐姿,哪有那么简单。估计,是陈俊要面子,看不出来毛病,就随便找了个蹩脚的借口来应付的吧。   而且,即便有效,也不可能一个星期就好了啊?这也太快了些!   肖珊:“没有。就按照上次那个帅哥的法子,端正坐姿,然后练练瑜伽什么的,坚持了六七天,就好了。从昨天下午开始,到现在,连隐隐的疼都没有了呢!那个陈医生,还真是挺厉害的呢!”   “哇哦~”   系统:“斩获病人肖珊的崇拜值+6!斩获周诗语的崇拜值+6!斩获谢小纯的崇拜值+6!”   当天下午,有个陌生女人加陈俊的微信,陈俊通过验证,然后发现居然是肖珊!   “对不起,上次误会你了!真诚向你道歉!另外,告诉你一个好消息,我的小蛮腰已经不疼了噢!都是用了你的方法,没想到病因这么简单!你挺厉害的,真诚谢谢你!”   陈俊还是很开心的,没有什么比获得病人的感谢更令人开心。如果真的有的话,那就是,肖珊随后转账过来的三十万!   肖珊从周诗语那里得到了陈俊的支付宝账号,直接小手一挥,给陈俊转了三十万,并附言:“一半是诊疗费,一半是道歉费,谢谢您的慧眼如炬及挽救我的下半生!”   只能说贫穷限制了陈俊前半生的想象力,没料到,这些有钱人大手大脚能到如此地步!   其实,对肖珊来说根本算不了什么,毕竟,三十万并不贵,过去一年中,她去看各种名医,专家,还去国外各种收费昂贵的私人诊所,所花的费用也不小。   那还都是没解决问题呢,现在陈俊一语中的解决了问题,三十万,对于肖珊来说,确实太值了!   陈俊都有点飘的看不上系统的那点奖励金了。唯一眼馋的是系统的各种神秘奖励。毕竟那是有钱都买不到的!   随后,肖珊又发了一个朋友圈,展示的图片是一家大型健身房的各个场景,十分高大上的那种,配的文字是:“为了方便日后健身,就盘下了这家健身房,欢迎大家来办卡,充3000送2000噢,限时一个月,过期不候!”   陈俊:“……”   有钱人就是会玩!   “俊哥哥,什么事情这么高兴啊?”凌晓晓见到陈俊坐在诊室里发呆,不时还笑一下,不由蹦蹦跳跳跑进来搭讪。   急诊科的白天,有时候还挺空的。就比如今天。凌晓晓见反正闲着也是闲着,过来坐坐,就不走了。   “没什么。”陈俊掩饰不住兴奋,像他这种苦哈哈的工薪阶层,突然多了三十万,能不高兴么。   “哼,肯定是在想哪个美女了!你们男人就是坏!”凌晓晓丢了个白眼儿过来。   陈俊:“咋就突然提到美女了呢?我们男人想的事情可多了,谁一天到晚没事儿想美女啊!”   “想美女令人心情愉快啊,你走大街上,看见那么多美女,难道不多看几眼?”   “为什么要多看几眼?”   “多看几眼养眼啊!”   “这样啊……”陈俊若有所思。   然后,凌晓晓就见到陈俊突然转头,盯着她看个不停,看得凌晓晓这个老司机都心跳加速。   “你干嘛啊,又这样看着我?”凌晓晓心说,上次盯着我看,说我有黑头,难道这次又要说我有粉刺?哼,看我打不死你!   她正要发火,没成想,陈俊突然眼睛一眨,对她放了个电:“不是你说看美女养眼么?”   “呵呵~”凌晓晓突然不争气地心花怒放,但女孩子的矜持让她表面不动声色,而身为老司机,讲多了H段子,也不脸红了,唯一就是心跳无法抑止。   小心思转着,正琢磨着该怎么表示一下呢,比如强吻一个?   结果,就有病人进来了。   凌晓晓立马清了清嗓子:“我去忙了啊!”站起来就跑。到了外面,不由后悔得不行,怎么这么没用呢?好不容易陈俊主动撩了我一下,居然没把握住机会?他见我没反应,会不会认为我对他没意思啊,那就糟了啊。 第139章、本月基础任务   进来的病人是老两口,五十多岁的样子,带着一个年轻女孩子。   “怎么了?是谁不舒服?”陈俊问道,抬头看了看,这三人都气色挺好的啊,就是似乎心情不大好,一个个皱着眉头。不知道这样容易老么?   “是我儿媳妇!”那老两口里的妇女就过来坐下,指了指身后的年轻女孩,然后小声说道,“医生,她和我儿子结婚三年多了,一直没怀孕!”   陈俊:“???……这个啊,建议您去挂我们医院的遗传优生科,那边有相关的专家精擅这方面。您看……我这边是急诊科啊!”   陈俊都不知道该说什么好,这不孕不育咋就能挂到急诊科了呢?不是有分诊台吗?回头去问问护士。   那个妇女就道:“去查过了,他们说没问题,没查出什么来。”   陈俊琢磨了一下,大概是这女孩没查出来,然后他们不死心,就换了个科室,想要个说法?沉吟片刻,就道:“那您儿子也去查了吗?这种事,不是哪一方的问题,要查要一起去查的!”   边上,那年轻女孩顿时露出感激的神色,眼睛亮晶晶地看着陈俊。   中老年妇女:“可我儿子在国外啊,现在也回不来呀。”   陈俊道:“那个,建议您儿子也去查一下,即便在国外回不来,这国外也有医院的嘛。等等,您刚才说您儿子回不来?一般多久回来一次?”   中年妇女:“他工作忙,快两年没回来了!”   边上女孩子顿时捂脸,陈俊也颇为震撼,我的个天啊,快两年没回来,您急你儿媳妇不能怀孕?又来检查,又挂急诊科?这要是真怀孕了,那还不得是隔壁老王啊?您儿子头顶还不得一大片草原啊?!   陈俊想了想,还是决定这事儿不解释了,主要是,人家老两口五十多岁了,连儿子都结婚了啊!   老人家是“过来人”,理应经验丰富,但却在这方面犯迷糊,那这事儿就透着玄机!那在国外的儿子都不知道怎么来的,要是一解释,翻出了什么陈年旧账,弄得家庭出问题了,该如何是好?   所以陈俊含糊其辞,将他们劝了回去,说要想抱孙子,就让他们儿子多回家,或者让儿媳妇去找儿子。   “风,听从我的呼唤~,我是小乔,现发布本月基础任务:请宿主于月底前完成至少十台二级及以上的手术,视手术数量和难度,将给予相应级别的神秘奖励。完不成任务,扣除崇拜值100!”   脑海中,系统的声音突然响了起来,陈俊一愣,我去,这破系统学聪明了啊,估计是知道自己现在不怎么缺钱了,居然不扣钱,开始扣崇拜值了。陈俊哪能让这小贱货得逞呢?   自己那点崇拜值,扣个七八次就没了,当然,这是不算增量的情况下。   “没问题,我接!只是参与算吗?”陈俊问道。   “不算,必须主刀!”   然后,陈俊就陷入了沉思,这急诊科本来手术就少,还一个月十台二级及以上的?主治医这么多,重大手术哪能轮得到我啊?而且只能算主刀,重大抢救的时候肯定是好几位医生共同协力,也不能计入。   难道自己要提前转科,或轮岗?可这也不是由自己决定的啊,而且,轮岗的话,去了其他科室,作为新人,还不一定轮得到主刀的资格呢,这万一要是轮到一个手术比较少的科室,比如眼科、内科、康复科……,那还不得入不敷出啊?   而且,这个月是手术任务,下个月还不知道是什么呢,算了,还是先在急诊科吧,至少人面熟。   陈俊正在瞎琢磨呢,一名二十出头学生模样的小姑娘在男友的搀扶下,走进了诊室。两人都是书卷气息十足,看起来有点像附近的大学生。   “医生,我女朋友骑电瓶车,不小心撞到了大腿,您赶快给看看!”男生扶女友坐下,然后焦急地说道。   女孩子则紧蹙眉头,一脸痛苦之色。   看来伤得不轻啊,陈俊道:“撞哪儿了?撩起来我看看!”   人家女孩子穿的裙子,虽然才四月天,但已经裙子和丝袜干上了,这么美的腿,不早早秀出来,简直对不起这青春年华!   人家男朋友在,陈俊也不好擅自去撩别人女孩子玫红色的可爱齐膝短裙。   那男生就帮忙撩了起来,露出了伤口,果然,大腿根部被撞了一小块乌青,上面还有一个小小的口子。丝袜破了个洞。   陈俊仔细检查了一下,道:“应该没什么大碍,你们如果不放心的话,要么先去拍个片?”   男生和女生就连连点头,他们就是来拍片的,这万一伤到骨头,那多不好?   然后,陈俊就给他们开了单子,拍片回来,基本上没什么事情吧,也就是那个小口子,甚至都不用缝合,擦擦伤口,消消毒就好了。   由于女孩的伤口位置太尴尬,都能看到粉色的小内内,陈俊本想找个护士来帮忙弄一下,结果大家都在忙,陈俊只好勉为其难自己上手了。   “那啥,你也在边上看着!”陈俊对那男生说道。主要是为了避嫌。   自己可是正经工作,绝不借机揩油的噢。男朋友看着应该放心一点,那男生自然连连点头,心说这医生还挺讲究的。   “医生,疼不疼?会不会很疼啊?”女孩子娇嗲嗲地说道,挺矫情的。要是陈俊自己,这么点伤口,都懒得来医院,直接自己家里创口贴粘粘好了。但女孩子不一样,估计也是怕留疤什么的。   “不疼,放心好了!”陈俊让女孩子坐在椅子上,撩起了裙子,然后拿着双氧水棉球就准备擦,结果,还没碰到呢,女孩就开始销魂地叫了起来:“啊啊啊~,医生,疼,疼,疼!”   陈俊:“我还没擦呢!”   被这姑娘吓得缓了片刻,然后陈俊正准备再弄,结果女孩子又开始叫了:“啊啊啊,医生,疼,疼,疼,您轻点!”   我的个老天爷啊,不就是一个小伤口吗?至于吗?陈俊有些吃不消了,关键是还蹲下来对着她的两条大白腿。这声音给叫唤的…… 第140章、朴素的农民兄弟   “宝贝,别怕,很快就好了!”那男生在边上也挺尴尬的,心说咱俩私自独处的时候你这样确实挺带劲的,可现在是在医院里啊,这大庭广众的,外面人来人往,咱能别尴尬吗?忍忍好吗?   但女孩子就是忍不住啊,当陈俊擦上去的时候,对方简直叫疯了。   “啊啊啊啊啊~,啊啊啊啊啊啊啊~,啊啊啊啊啊啊啊~,……”抑扬顿挫,销魂蚀骨。   事了之后,女孩秀发凌乱,香汗湿透,陈俊很有些无语地送这对小情侣离去。然后,当陈俊顺便去休息室喝水的时候,就听见有人在指指点点,小声议论。   病人某,非常猥琐:“你听见刚才出来那女孩的叫声了吗?卧槽,不是一般啊,那红红的俏脸简直……”   病人某的老婆:“你能不能老实点,一天到晚就知道想那些乱七八糟的事。”   病人某便坏笑着凑了过去,在他老婆耳边嘀嘀咕咕,然后他老婆羞红了脸,打了他一下,啐道:“狗东西,想得美,人家才不那样呢!”   心说那小妮子那么媚,我哪里学得来?   不一会儿,凌晓晓就找上陈俊了,质问他:“刚才对人家小姑娘病人干啥了?整个急诊科都听到了。大家都在笑话你呢!”当时她在忙,走不开,要不然绝对会冲过来狠狠见识一下的。   “哪有那么夸张啊,不过是一个怕疼的小姑娘而已!”陈俊坦坦荡荡地就将事情说了。这要是不说,人人都还以为他是色中饿鬼呢!   “我可是清清白白的,你不信的话,可以问那小姑娘男朋友。当时我特意叫了那男生在边上陪同的噢!”陈俊解释道。   哄走了凌晓晓,不一会儿刘璐又来了,哄走了刘璐,秦彬超又来了!   我去,人家女孩子来问我也就罢了,你一个男的?   秦彬超憋着笑:“哥们,刚才爽吧?”   “滚!”   ……   春夏之交,天气变化大,老人小孩特容易感冒,夜晚的省一医急诊科,人流如织,多数都是老人与小孩。   尤其是抽血的地方,以及输液室,各种小孩的嚎啕声几乎就从未断过。   陈俊在病房查完房,过来急诊室这边,想看看有没有要帮忙的,刚刚走到大厅转角,就见到一位工人打扮的黝黑汉子双手捂着肚子冲进了急诊科,他背上背着一个帆布包,风尘仆仆的样子,还未来得及挂号,就躺倒在了地上,护士小姐姐一惊,连忙叫医生,陈俊隔得最近,第一时间冲了过来!   “救救我……”病人很虚弱,精瘦精瘦的,脸色憔悴,满是风霜。   “别怕,交给我!”陈俊蹲下来,安抚病人并检查,发现病人呼吸急促,用手摸了摸,额头很烫,再一摸他的肚子,我的天啊,简直犹如一块铁板。   这是板状腹,很严重的板状腹!   说实话,这还是陈俊第一次见到如此坚硬的板状腹!   这种症状,一般是急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板!   娴熟级的腹部触诊术启动。   “这里疼吗?”   “疼!”   “现在呢?”   “疼!”   ……   按压有压痛,松开有反跳痛,叩诊肝浊音界消失。   陈俊顿时了然于胸,胃穿孔的可能性极大!不需要系统,他自己就能判断出来!   “你别紧张,我带你去做检查。”陈俊将这位黑瘦的病人兄弟抱起来,扶他在走廊上的座位上坐下。   走廊上,本来没有空位的,但是这位黑瘦兄弟都躺在了地上,明显病情严重,所以立马就有人让座了。   黑瘦兄弟还礼貌性地十分虚弱地说了声谢谢。   “你缓一会儿,在这里等我,我去借个轮椅,送你去做检查!”陈俊说道。   “等等……”没成想,黑瘦兄弟却拉住了他,陈俊只好回过头来。   黑瘦兄弟就从包里掏出一大叠化验单,说道:“医生,这是我在国外做的检查,应该能用得上,就不用再检查了吧?”   陈俊翻了翻,上面都是俄文,幸亏他以前在学校选修第二外语的时候,修习过俄文,只不过只是业余兴趣爱好,他还学过法语呢,都只是半吊子,并不精通,不像英文,还专门考过六级。   所以,这些俄文报告单,他只能大致上看懂,但也勉强凑合了,其中有血液化验、腹部B超和胃镜检查,尤其是胃镜检查,报告上显示,在胃小弯侧有一个的穿孔!   “咦~,这些报告是两天前的啊?”陈俊皱眉,“为什么不在国外治疗,反而折腾回国内呢?”   急性胃穿孔啊,伴随弥漫性腹膜炎,随时可能中毒性休克,如不及时抢救可危及生命!   那黑瘦兄弟叹息一声:“国外贵啊!”   陈俊一愣,这才知道自己问傻话了。要是条件允许,谁会拖着病体,万里迢迢地赶回来做手术?   “医生,我是驻白俄罗斯工程队的工人,三天前腹痛,到明斯克当地医院诊断说是胃穿孔。但是那里的医院收费实在太贵了,说是全套做下来要4万多白俄罗斯卢布,相当于十几万人民币,我哪里花得起那个冤枉钱?所以当天就背着包,急匆匆回国来了!”   在国内,也就大约一两万的价格,回国确实划算。可是,您这病经得起您这折腾吗?   “医生,我熬得住!”似乎看出了陈俊心中的疑惑,黑瘦兄弟又从包里掏出来一个罐子,上面都是俄文,陈俊拿过来看了一下,是一种止痛片。   “你就是靠这个,硬撑着回来的?”陈俊很佩服。   “嗯嗯,全靠它了!”病人兄弟说起来,唏嘘不已,“我是转机到迪拜,又从迪拜飞首都,然后又从首都过来你们省一医的!转机比直飞便宜多,嗯,我家在两百多公里外的农村,从小家境就不好……”   陈俊不知道该说什么了,这让他想起了以前碰到的那个严重膈疝的老大爷。为了省点钱,遭受了多少苦难。他也是穷人家的孩子,深深理解那种艰辛与不易。   “你在这里等等,我去帮你挂号,办手续,你这个情况,要马上住院,准备手术了!”陈俊说道。另外,他要去弄个轮椅过来。   当他离开的时候,他没注意到,那个病人兄弟忍不住抹了抹泪。辗转回来,吃了多少苦与病痛的折磨,难以言述。 第141章、醍醐灌顶之术   张霆烈回想起一路上的心酸,潸然泪下。   为了节省医药费,不是一点点,而是对他来说,对他的家庭来说,都是很大一笔钱,他苦苦央求明斯克的医生给他开止痛片,然后转迪拜,飞首都,又飞H市,中间不乏倒大巴和出租车,足足40多个小时的旅途,忍着胃穿孔的剧烈腹膜刺激征,一路就靠不停吃止痛片,撑到了这里!   在出发前,他老乡告诉他,重病患者是不准上航班的,所以在航班上,即便再痛,他也不能表现出来,反而装作若无其事,自己很健康的样子,在飞机上更是没有喝水吃东西,下了飞机,才勉强吃了一点。   八十多年前,先辈们过草地,翻雪山,其中的艰辛自然胜过张霆烈现在不知凡几,蕴含的意义也天差地别,但张霆烈展现出来的这种惊人的毅力,倒勉强可以和先辈们类比一下。   国人吃苦耐劳,忍受苦难的毅力,远远超乎想象。   陈俊心有戚戚,跑前跑后,帮忙办好了所有手续,还召唤了手术六人组,张霆烈被推进了手术室。   进手术室的那一刻,张霆烈深深吸了一口气,虽然手术尚未开始,但他已经感觉自己得救了。   “嗖~”   一直抱在他怀中视若性命的止痛药,不再需要了,张霆烈奋起最后的一点力量,将药罐子甩向了垃圾桶。   可能多年的工地生涯,扔砖练出来的,这时候扔个药罐子相当准,“扑通~”一下就落入了垃圾桶。   里面还有好多药,也值一点钱,但张霆烈不想要了,这是一种发泄!   “哥,厉害!”陈俊被莫名的情绪侵袭了一下,随即竖起大拇指,点赞。让病人心情愉悦,也有利于病情康复。   将张霆烈交给凌晓晓,陈俊就去换刷手衣。   陈俊又接了个急诊手术的事情传开了,而且还是胃穿孔修补术。这是比较有难度的二级手术,尤其是对于陈俊这种“新人”来说。他之前还从未接触过呢。   “陈俊到底行不行啊?”潘嘉琪医生有些担心。她内心有些抱怨主任,咋就这么相信陈俊呢?陈俊想做什么,都给他授权的。真不是私生子?   像一起进急诊科的邹文栋,至今还连手术刀都没摸过呢!   葛慧琴想了想,说道:“还是我进去看看吧!”进去也算是为陈俊站台。出问题,她也能及时挽场。   “你们三个,也跟着进去学习学习!”葛慧琴叫上了蔡安琪、董子皓和吴高飞这三个实习医生。   其实,陈俊没打算带他们,因为,这毕竟是第一次,也不是每个第一次都能很顺利的,多了难免不出岔子,带着三个实习生,万一真遇到点什么那不是在“徒弟们”面前丢脸了吗?   没成想,不仅葛医生进来,连三个拖油瓶也进来了,陈俊顿时感觉亚历山大。   这还是他第一次主刀时有上级医生在场“监督”呢!   “咋还紧张上了呢?这是底气不足的表现吗?看来,为了稳妥,为了病人的健康,还是要出点杀手锏的!”   陈俊立刻召唤系统。   系统商城里,有一项“醍醐灌顶”的服务,他之前就研究过,挺贵的,区区二级手术胃穿孔修补术,就要三十六点崇拜值兑换。   不过值得安慰的是,兑换之后,这个知识立马烙印在脑海之中,永生不忘。崇拜值还可以再挣,但这个知识学到的却是自己的。所以陈俊毫不犹豫就兑换了。   全身麻醉完毕,仰卧位,手术开始了。   不久前,病人吃了一些食物,但病情太紧急,顾不了那么多。   并非所有的手术,术前都需要空腹饿肚子。   一般来说,手术前禁止饮食,主要有两个因素:第一,麻醉需要;第二,手术需要。   尤其是做胃肠道的手术,术前不仅要空腹,还需要喝泻药,清理肠道。   但是,现在是急诊手术啊,情况太紧急了,根本来不及让患者去将食物排空。   急诊手术是非常着急的手术,必须马上做这个手术,是抢救患者生命的手术,如急性阑尾炎、胃穿孔、肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等等。   这些患者,病情非常危重,必须及早手术,等几个小时,让患者把胃里面的食物排空,那叫因小失大。   因是之故,急诊手术中出现误吸、返流等并发症的风险是增加的!   也就是说,急诊手术比相同级别的普通手术,风险更大!   不是不需要空腹,是来不及空腹,为了抢救生命,必须争分夺秒,必须尽快手术。为了降低误吸发生的概率,手术前需要放置胃管,尽可能将胃里面的东西抽出来。   行家一出手,便知有没有!   看到陈俊的操作,葛慧琴眼睛一亮,好小子,挺娴熟的嘛!   使用1%活力碘对手术野皮肤进行3次消毒后,陈俊用有齿短镊比划了一下,确定了切口位置及长度,然后显影纱按压皮肤,刀片轻描淡写切开,显影纱布拭血,电刀切皮下组织……一步一步,宛若闲庭信步,举重若轻。   很快,开腹完成,用生理盐水打湿手探查,凌晓晓则在边上准备好深部手术器械。   吸净渗出液,用无齿卵圆钳寻找穿孔部位,似胸有成竹,轻松找到,用无齿长镊,圆针,丝线间断全层缝合穿孔部位。   随后用0.1%活力碘盐水冲洗腹腔,吸引器头吸净腹腔液体,最后,轻车熟路地关腹!   整个手术过程,行云流水,没有丝毫停顿。   葛慧琴:“我去,这小子挺惊人的嘛!这真是第一次做胃穿孔修补术?简直是老天爷赏饭吃!”   原本,葛慧琴不相信世间有天才,但是,陈俊这一台手术的表现,完美诠释了什么叫天才,什么叫老天爷赏饭吃!   “唉,你们三个,以后跟着陈俊多学着一点,别看你们是研究生,他只是一个本科生,但是,他的技术,我可以这么说,已经达到了很多主治医生的水平。医学,达者为先。学历高些,多读了几年书,未必很了不起!”   葛慧琴一番说教,三个实习医生蔡安琪、董子皓、吴高飞便连连点头。其实,葛医生不知道的是,他们三早就被陈俊折服得不要不要的了。   系统:“斩获……斩获……斩获……”又是一大波崇拜值进账。   手术结束后,葛慧琴在群里发表了感想,对陈俊给予了高度的赞扬,再次收获一波崇拜值。当然,羡慕嫉妒恨是都有的。但陈俊不收嫉妒值和恨意值。   令陈俊惊奇的是,他耗费三十六点崇拜值兑换了胃穿孔修补术,并未吃亏啊,一个手术,就全部捞回来了,还小赚一些,更别说,烙印在脑海中的知识,以及这次实践所带来的真正的经验,更是一种无价的财富。 第142章、要不来个众筹吧?   醍醐灌顶之后,虽然宛若多年练习过一般,但总归缺乏一种体悟,通过这次手术实践,才算真正开始消化。   不过,他现在的胃穿孔修补术,顶多也就是娴熟级巅峰,想要提升到更高水平,只能以后继续苦练和多实践。   三十六点崇拜值而已,系统不可能将他硬生生拔升到宗师或超凡的水平。此外,陈俊灵活度+3的双手,实际上是对手术效果有加成的。一般简单的手术,经过他的那双巧手,基本上都能达到娴熟级初阶的境界。也就是一般主治医生的水平。   忙完了张霆烈的手术,差不多晚上九点,陈俊又在病房查了一躺房,看看时间,那啥,又到了整夜宵的时候啊,他就在群里叫,谁要吃夜宵?   刘璐:“你请吗?”   陈俊:“当然!”   凌晓晓:“烤串!你知道我的口味的!”却是和刘璐明争暗斗上了,你看,陈俊都知道我喜欢吃什么呢?   刘璐:“呵呵……”   ……   其实,陈俊原本是想叫大家AA的,结果喊他请客的呼声太高,陈俊就十分豪爽地买单了!   急诊科的同事们也都挺辛苦的,尤其是手术六人组的成员,帮他配台手术,忙了这么久呢,是该犒劳一下。   他最近钱包不是蛮鼓的嘛,这穷人有点小钱了,哪能不嘚瑟一下?   陈俊去外面的烧烤摊,打包了好几百块钱的烤串,工作时间不能喝酒,就买了几大瓶雪碧、可乐和美汁源。   然后双手拎得满满当当地回到了休息室,就喊大家来吃,他特意多买了一些。   有人就担心了,东西虽然多,但急诊科上夜班的同事们也多啊,哪够分啊?   当然是早到早得,晚来了就看看。   而且,那些不相熟的人,即便你去叫,人家也不一定好意思来吃。   就像王知坚、汪德海和邹文栋这类的,不仅不会来吃,反而会暗自吐槽。   邹文栋:“这小子又打肿脸充胖子,很有钱么?又请夜宵摆阔?”   汪德海:“这马屁精,天天请客,还不是醉翁之意不在酒,就是想和上级医生们套近乎。”   王知坚:“纯粹是得瑟,想在美女们面前出风头吧?”不过,让他干这种事,他自己却是不愿意的。   ……   “雷医生,有个伤得很厉害的急诊患者来了!”   雷广平刚刚吃了两串烤羊肉,正夸赞陈俊买来的烧烤味道好,就有一名小护士急急忙忙过来叫他。   “我立刻就去!”雷医生雷厉风行,扔了烧烤钎子,就风风火火冲了过去。   陈俊闲着没事,也跟过去看看。他缝合术可是一绝,足有专家级巅峰的水平,既然是伤患,说不定他还能帮得上忙呢?   来到诊室之后,就见到一男一女,男的是患者,脸上血肉模糊,确实伤得挺厉害的,估计是被人砍的吧?   但是,雷广平仔细检查之后,发现虽然看起来很瘆人,但其实还好,至少性命无忧,就对患者道:“情况不是很严重,小问题,等会我帮你清创缝合一下就完事了。你还没挂号吧?麻烦去补一个,顺便将清创缝合的费用给缴了,谢谢。”   患者眼睛一瞪:“我没带钱!”   这种人雷广平见得多了,他可不怕这些社会上的混混,当即耸耸肩,说道:“恕我爱莫能助,医院里规定了的,必须得先缴费。”   陪同患者来的那女的,打扮得花枝招展的,一看就不是省油的灯,闻言立马跳起来大叫道:“你们医生怎么这么没医德啊?伤成这样了,还非得逼着人先缴费,就不能先给医治吗?”   于是就吸引了很多前来看病的病人和家属,还有医护人员们。但是雷广平嫉恶如仇,怎么会怕这个。   他没好气地说道:“伤势又不重,不影响缴费。要是急的话,我们医院肯定是先救人的。你们这种情况么,还是按照规矩来吧,没有规矩无以成方圆。”   “没医德就没医德,还一套一套的。”那花枝招展女人发飙了,当即就冲外面围观的吃瓜群众们叫道,“大家都来评评理,这伤成这样了,还要硬逼着交了钱才肯医治,你们说天底下怎么有这么黑心的医院,这么没良心的医生啊?!”   围观群众们便议论纷纷,指指点点,毕竟,那患者脸上的伤口看上去挺骇人的。   “这位医生,做人不能这么死板和没有良心,怎么能见死不救呢?”   “就是,白衣天使啊,你们的爱心呢?”   “规矩是死的,人是活的嘛!”   “这医生长得这么丑,难怪心这么黑!”   ……   雷广平火爆脾气,立马就要发飙了,质问道:“怎么叫见死不救啊?他死了吗?好好的大活人一个,还有人陪着,缴个费就这么难?”   特么的,什么叫人丑心黑啊,你们说我丑可以,不能说我因为丑所以心黑啊?这两者之间有逻辑吗?都什么人呐!   那女人大声叫道:“不是跟你说了吗,我们没有带钱!没有带钱听不懂吗?!”   “没带钱可以回去取,我们医院每年欠费溜号的不知道有多少,都这样,我们医院还开不开啊?”雷广平针锋相对,没办法,他就是这个性子。   不过,这样的性子很容易跟人争吵起来,陈俊在边上眼看着要遭,连忙出来转圜,毕竟,雷医生人挺好的,对他也很照顾。   “那什么,我也是医生!非紧急情况,先缴费,这是我们医院的死规矩。不能随意破坏的,我们也都是小员工,没那个权力通融。”陈俊高声叫道。   大家就准备再群起而攻,反正,看热闹不嫌事大,他们占据了道义的高地啊。   “你们医生就是见死不救,没医德……”   “医生不是这么当的!”   陈俊立马伸手竖掌:“诶~,别叫!医院就是这么个规矩,我们也没办法。但正如刚才一位所说的,规矩是死的,人是活的……”   听到这儿,不少人露出了得逞的笑容,嘿嘿,这小子终于妥协了。   哪知道,陈俊接着道:“我有一个办法,我们来个众筹,解决这位患者的医药费,如何?我先出一百!”   说着,陈俊就掏出了一百块钱!崭新崭新的红版版! 第143章、请问太平间在哪儿?   我去,周围的人瞬间就安静了!这小子,还来这出?!咋不按套路出牌啊?   颇尴尬,很尴尬!   短暂的沉默之后,吃瓜群众又喧闹了起来:   “唉呀,那边抽血轮到我们了,我们要赶紧去,要不然错过就不好了!”   “哎呀,老伴,你肚子不舒服?还不赶紧去厕所,在这里傻愣着干嘛?”   “那啥,我想起来,我还有药没拿呢!”   ……   不到二十秒,走得个干干净净。有些人还知道找个借口,顾左右而言其他,但有些人则直接翻了个白眼,默默地离去了。   伤患和其陪同的女人傻眼了。   原本,他们想好了这一招,打算就这样先蒙混过去的,到时候处理好了直接跑人就是,哪知道,被这个死医生给将住了。   雷广平冲陈俊竖了个大拇指:“还是你厉害!”   系统:“斩获主治医雷广平的崇拜值+3!”其实,雷广平以前也碰到过不少这样的案例,但他性子火爆,每次都是跟对方吵个热火朝天,要打起来的样子的。   为了这事儿,他还专门去学过一段时间的搏击格斗,就是为了防身。因为医生也怕死啊,有些病人和家属能拿着刀冲进来砍医生的。   年轻医生被砍死,这种新闻屡见不鲜。   这次,本来雷广平都准备撸袖子,和这些站着说话不腰疼的人狠狠撕个逼,哪知道,被陈俊这么轻而易举就化解了。   不少医护人员知道后,都纷纷喝彩。   “你们交钱么?”雷广平试探着问那个伤患和女人。   “切~,交就交!谁还交不起啊!”女人扭着腰肢就出门左转,缴费去了。   雷广平:也不知道谁先前一副交不起的样子。真要交不起,也不是不能通融,但交不起这点医药费的人,压根不会打扮成这样。   陈俊看了看,道:“这伤患不如交给我吧,我缝合还可以。”   “行,交给你我放心!”雷广平拍了拍陈俊的肩膀,一脸我欣赏你的表情,还带着几分灼热,让陈俊不由恶寒。   其实,雷广平还是挺豪爽的,也没有陈俊想的那般猥琐,只不过他长相凶厉,这时候表现出那种我欣赏你的表情,就很有些走味,让人产生一些邪恶的想法。   万恶的颜值即正义。   女人缴了费,陈俊就领着那伤患去进行清创缝合,可惜,这种小的清创缝合手术,只能算是一级手术,不能计入本月基础任务。   当然,做任务是一方面,但陈俊身为医生,可不挑三拣四,他的本职工作是不会忘的。   以陈俊的妙手,自然是三下五除二就搞定了,今晚他不用通宵值班,便打算回家睡觉,这家里的小美人已经洗白白了在等他呢,都催了好几回了,再不回去有点说不过去。   陈俊刚刚走到急诊科门口,就看到两个黑鬼在两名交警的押送下,走了进来。   难道是酒驾?一般酒驾被抓,就会送来医院抽血。   血液报告大约三天之后出具,然后,会通知当事人去领取验血报告,需要自行缴纳300元的费用。然后看结果,如果<80/mg的,会被扣驾驶证6个月,罚款2000;若是>80/mg,则算醉驾,吊销驾驶证,5年之内不能参加驾考,同时会被提起公诉。   后续公诉流程会相当麻烦,搞不好还要服刑。医院里不时就有酒驾的人被送过来验血,只是,这么黑的少见!   “咦~,我去,这不是黑人啊,被泼墨了?还是煤堆里的工人打架了?”陈俊走近了,仔细一看,不由好奇,这么灰头土脸的,不像酒驾啊。然后,他就忍不住问交警了:“请问这两人咋回事呢?脸怎么这么黑啊?”   那交警嘿嘿一笑,说道:“这两小子牛啊,喝酒开车,然后看见我们之后,立马车都不要了,钻出来就撒丫子狂奔,没办法,我们只好追啊,然后,他俩就自行拱到了一堆煤里面,估计是想借煤的黑暗,让我们看不见吧?”   另一个交警看了看陈俊,就问:“你是这里的医生吧?能不能告诉我们一下,你们医院的太平间往哪儿走啊?”   陈俊一愣,咋问这个?一般人挺忌讳这事儿的。   那名交警就指了指那两个酒驾的家伙,说道:“等会抽完血,带着这两丫的去太平间逛逛,让他们知道死字是怎么写的!”   “强!”陈俊竖起了大拇指,也来了兴趣,道,“要不一会我亲自带你们去吧?”   “那就太感谢了!”   然后,那两名酒驾的就被押送进急诊室,大家知道后,消息传开,笑声不断。   人家是来抽血化验的,陈俊也不好用醒酒戒指,再说,对这种人,用醒酒戒指还不如交警的那个法子好使。也不知道这交警的脑袋怎么长的,怎么就能想到这么清奇的招数?   等到抽完血,陈俊就带着四人去太平间,当然,事先也是跟院里的人打过招呼的。   偌大的太平间,是密密麻麻的柜子,柜子上有门,门上有编号,门打开,则是四个抽屉,抽屉拉出来,场面就不好描述了,总之,很恐怖的就是,一般胆小的人根本不敢看。   警察一连拉开了好几个抽屉,然后将那两个酒驾的给摁过去:“都好好看看,清醒清醒,知道这是哪儿吗?”   “以后还敢酒驾吗?”   其中有个胆子比较小的,立马就一个激灵,整个人立刻清醒了,看着抽屉里的那些尸体,浑身轻颤。   另外一个,陈俊本来以为他胆子大不怕呢,结果,好家伙,下面淅淅沥沥,居然吓尿了!   太特么丢人了!   两名交警,还有陈俊,都鄙夷地看过去,那人哆哆嗦嗦,解释道:“不是吓的,我是憋太久了,都怪你们不让我上厕所!”   交警:“你再说一遍?!”   “真不是吓的,哇~”那人说着就转身狂吐,主要是,刚给他看的那具尸体,是车祸死亡的,死状很恐怖。   一名阿姨神出鬼没,不知道何时出现在现场,阴测测地道:“弄这么脏,刚刚拖完的地又要重新拖了,麻烦让让!让让!” 第144章、化验真不需要那么多样品的   扫地阿姨十分嫌弃地用拖把赶人,当然,是赶那个尿尿和吐的。   这大晚上的,周围抽屉里装满了死人,这阿姨又神出鬼没,走路悄无声息,还冷冰冰的,别说那两个刚刚酒醒之人,就算是两名交警同志,也突然感觉到有些寒风在背后吹,怎么凉飕飕的啊?   陈俊自然不怕,他是医生,见惯了死人,学校里学解剖,也是拿尸体练过手的,还是那种浸泡在药液中的陈年老尸,比这更恐怖的都有。以前在学校里,有一项训练就是,单独在太平间里呆上一晚。   这位扫地阿姨,看起来有些阴森森和冰冷,实则是其性格本就孤僻,在太平间干了几十年的打扫卫生工作了,“耳濡目染”,性格受这里的气氛渲染,自然不会热情地堆满笑脸。   天天对着大排大排的尸体,谁能笑得起来啊?   既然已经起到了教育的目的,交警便赶紧带着人离开,临走前,连连向陈俊道谢。   ……   刘璐白白净净,平素喜欢扎着长马尾,没有刘海,露出光洁的额头,有点儿小洁癖。   在医院里有小洁癖,对做手术来说,真是一个难事。不过,她每次都能忍,只不过术后会多洗几次手罢了。   因是之故,相比做手术,她更喜欢在门诊。诊断一下,看看病人的检查报告,开开药,其实也挺有意思的,只能说人各有志。   其实在医院里,大部分医生都没有机会当外科大夫,也并不是所有的医生都喜欢做手术。   “医生,我可能食物中毒了!”一名油腻腻的中年男人穿着宽大的衣服走进来,一只手揣在衣服里面,鼓鼓囊囊的,不知道藏着些什么。   “您是吃什么特别的食物了吗?比如说发了芽的土豆?或者长了霉的花生米?”刘璐问道。   “不不不,都不是,我可能是蘑菇中毒!”中年男子连忙说道。   “蘑菇?自己野外采摘的?”   “对对!前几天不是去山里面郊游了一下嘛,看见石头缝里有长得可爱的蘑菇,就采摘了回来,放心,不是那种颜色鲜艳的,但是没想到,还是中毒了,今天中午吃了之后,胃就特别难受!”中年男人讲述。   刘璐:“有没有吐过?”   “有有!”   “那你有没有收集那些呕吐物?如果有的话,可以直接送来化验的。”刘璐建议道。   中年男子眼睛一亮,说道:“我早就收集好了,喏,你看!”   说着,就从怀里拿出一只塑料袋,还特意摆在桌子上,打开了,给刘璐看:“你看,吐出来的全部收集起来了!”   刘璐差点没被熏晕过去,我去,化验不需要这么多样品的好吧,您这是收集了几斤啊?   “那啥,您不用给我看的,拿去给检验科的就行,我帮你开个单子。”刘璐捂着口鼻,但捂了一下就放开了,因为还要操作电脑啊。另外,人家病人就在边上,她也不好一直捂着。只能忍。   很有些后悔,今天没有戴口罩。其实她平时都戴着的,但今天比较空,而且来的病人病情都很普通,没有什么传染病,另外就是,天气渐渐热了,戴着太闷,对皮肤不好。   看来,不能这般偷懒的,任何时候都不能“偷工减料”,等这病人走了,我立马戴上!刘璐暗暗发誓。   “你有没有腹泻的情况?”刘璐强忍着继续询问。问完就后悔,不应该问的,隐隐的预感不妙。   果然,中年男子连连点头:“有有!”   然后不等刘璐发问,就又从衣服里面拿出了一个大塑料袋,解开了给刘璐看:“医生,你看,我多聪明啊,之前拉的,我全部都收集起来了!”   我去!刘璐再也忍不住,当场就从抽屉里拿出口罩,立马戴上了,一个不够,还戴了两个!   “大叔,化验不需要这么多的,下次,您少收集一点,一点点就成!”刘璐耐着性子解释,简直不忍直视,之前呕吐的顶多两斤,这次拉的恐怕足有四五斤!   而且,你给我看干嘛?我真不想看啊!看就看吧,隔着袋子就好,干嘛还解开啊?这到底是什么嗜好啊?暴露排泄物癖?   飞快开了单子,赶紧送瘟神一样将那大叔送走,刘璐迫不及待就将窗户开大,然后跑出去透透气。   来到外面,整条走廊其他诊室里的医生们也都纷纷出来,询问:“怎么这么臭啊?”   “臭死了,有人拉诊室里了?”   不是没有人干过这事儿。传说中,影像科拍X光片的地方,在拍之前,医生都会说脱掉外套,靠近一点,手放背后,稍微蹲一下。   然后有个老大爷,不仅脱掉了上衣,连裤子都脱了。然后背着手下蹲,然后医生还没开拍,老大爷就“噼里啪啦”拉了,拉了……现场不忍直视。   当时那医生都惊呆了!   所以,大家以为又有病人拉诊室里了。这也没什么好奇怪的,尤其是小孩子,会忍不住拉裤子里,很正常啊。   刘璐连连摆手:“不是,不是,是有个病人提前收集好的,已经走了!”   “咋回事啊?味怎么这么大?”   刘璐就将事情经过一说,大家纷纷震惊。   主治医生钱晔:“这还是医学科普不够。大家对医学检验了解得不多!”   就像有些老人,来医院免费体检,然后医生抽血,他们就以为医院抽他们的血,会偷偷拿去卖一样。   ……   陈俊和主治医生潘嘉琪一个诊室,这一天,慌慌张张进来了一个女生,胸挺大的,恰好潘医生上厕所去了,女生见诊室里就一个男医生,稍微犹豫了一下,还是走了过来,坐下说道:“医生,我不知道怎么胸隐隐作痛。”   心里自然担心啊,无缘无故的,胸痛,百度了一下,差不多各种严重疾病,甚至绝症都来了,能不怕吗?   所以女孩急急忙忙就来急诊了。   “这个啊……”陈俊有些犹豫,女病人啊,胸这么大,自己也不好意思看不是?不,自己倒无所谓,就怕病人介意。   恰好,潘医生回来了,陈俊立马将这名女生转过去,说道:“潘医生,这位病人胸痛,要不你帮她检查一下?”   潘医生就笑笑,陈俊就出去,顺便关上了门。 第145章、咋要做这么多检查?   潘医生听了听心肺,随后又让女孩子将上衣撩起来,做做体格检查,捏捏有没有肿块,硬块,比如具体哪儿疼之类。   查体的时候,潘医生还着实自卑了一下,我去,这么大,还这么年轻,真好!不像自己,三十多了,老女人了!   可是,查了一下,也没有其他表征,潘嘉琪就道:“要么你去做一个心超?可能心脏有点问题。”   女生就害怕了,连忙答应:“好好!”   不一会儿,陈俊回来,就询问,潘嘉琪就说:“我怀疑对方心脏有问题,等一会儿看报告吧。”   然后,大约四十多分钟吧,女生就拿着报告回来了,潘嘉琪一看,就皱眉,因为,报告显示对方的心脏很好啊,没毛病啊,难道是肺出问题了?   “要不,做个肺部检查吧?”潘嘉琪讪讪,有些拿不准了。   女生:“好的,好的!”女孩子是真怕了,生怕自己哪里有问题啊,所以挺配合的。花点冤枉钱没关系,只要能查出来就行。早发现,早治疗,早康复!   然后女孩子又走了。   当女孩拿着肺部检查报告回来的时候,潘嘉琪看着没有任何问题的报告,陷入了沉思:难道是什么疑难杂症吗?   要不,找陈俊商量一下?   虽然陈俊只是住院医,但素有诊断小能手之称,也许他另辟蹊径,有什么独特的看法呢?   想了想,主治医生潘嘉琪最终放下了矜持的架子,过来找陈俊商量。   应该说是会诊吧,这病人原先就是陈俊的。   陈俊沉思了一下,就问女孩:“你有没有吃什么异常的东西?”其实,他早就借助系统的每日三次免费辅助诊断功能,得知了女孩的病征所在。   女孩的食管里,卡着一个塑料包装异物。但是不能直说啊。他凭什么能知道呢?所以,陈俊循循善诱。   结果,女孩茫然地摇摇头:“没吃什么啊,我挺正常的饮食啊。”   潘嘉琪:“陈俊你是怀疑她胃部有问题?要不做个胃镜吧?”   女孩都快崩溃了,心说这医生靠不靠谱啊,咋做检查没完没了了呢?同时又很担心自己的疾病,是不是太复杂?真要倒霉了!   但该做的还是得做,毕竟,省一医已经是省内比较好的医院了,还是很有口碑的。   然后做胃镜,果然发现里面有异物,取出来后,给女孩看,女孩惊奇地发现,这不是自己昨晚看电视时吃的那个洋葱卷的包装袋吗?为什么在自己食管里?什么时候吃进去的?   她一脸震惊,莫名其妙,根本弄不清楚,这一小片包装袋是如何进入自己的体内的!   “呃,可能我当时看得太投入了吧?”女孩仔细回忆,估摸着是当时那个韩剧太感人,把自己都弄哭了,然后边哭边吃,不小心给吃进去了。   陈俊和潘嘉琪面面相觑,韩剧就那么好看吗?连包装袋都吃进去了,竟然丝毫没察觉?心胸,心胸,这心有多大?果然如其胸一般。   其实,现在内地电视剧也挺好看的。在八九十年代,港片、台湾片、新加坡电视剧,都挺好看,那是与他们的经济发展程度有关,现在湾湾和港港经济没落了,所以电视剧就很少了,或者没有以前好看了。   而大陆,经济发展如火如荼,有更多的钱投入到影视行业,所以内地的电视剧也好看起来。   ……   “妈妈,有蚊子!”夜晚八点多钟,四岁的朱佩洵躺在床上玩玩具,然后小腿就被蚊子给叮了一口,又疼又痒,那蚊子还“嗡嗡嗡”地在边上叫个不停,似乎在示威,朱佩洵打了几下都没有打到,不由一边抓叮咬处,一边十分委屈地向妈妈求救。   她妈妈闻言连忙跑进来,问道:“宝贝,咋啦,咋啦?”   “妈妈,可恶的蚊子,咬我!”朱佩洵皱着小眉头,挥舞着小拳头,嘟着小嘴巴,倒也颇为可爱。   “五月都没到,蚊子居然就出来了!”朱佩洵妈妈自然是厉害的,看准了蚊子,一个巴掌就给拍死了!   擦了一下手上的蚊子尸体和血,然后就去安抚她女儿,结果一看,小囡囡已经将那叮咬处给挠破了!   “娃她爸,娃她爸,快来看看,宝宝的腿都被蚊子给叮了这么大一个包,还给挠破了!”朱佩洵妈妈心疼得不行,毕竟是自己身上掉下来的一块肉啊。   朱佩洵爸爸进来一看,一摆手:“嗨~,不过破了一点皮而已,没事儿,过几天就好了!”   但是朱佩洵哭个不停,叫道:“痒痒,痒痒!好痒啊!”又忍不住去抓!   然后她妈妈就抱她去洗澡,说道:“洗洗就好了,洗香香之后涂点药水就不痒了啊!”   洗完澡,她爸爸妈妈又在床上给她讲了一会儿睡前小故事,很快,小姑娘就被哄得入眠。   只是,凌晨四点多钟的时候,朱佩洵的妈妈醒来,本来想去上厕所的,结果一摸女儿,发现女儿的一条腿肿得老粗。开始还以为是她老公的手臂,但是手感不一样,小女孩的皮肤很嫩的。   朱佩洵妈妈就慌了,连忙开灯一看,我去,她女儿被蚊虫叮咬过的那条腿,足足比另外一条健康的腿粗一半,并且,女儿浑身上下跟火一样烫,拿耳温枪一打,39.3度!   “老公,老公,快起来!”朱佩洵妈妈立马将老公给叫醒,然后火急火燎抱着女儿去医院。   接诊医生是陈俊。   他迅速检查了一下小女孩的伤口,只见伤口周围有大片大片的红肿,蚊虫原来叮咬的地方,那个被挠破的疙瘩,已经变成了黑紫色。   “疼~”陈俊带着手套轻轻摁了下,小囡囡就惊叫。   然后陈俊就沉着脸先开单子:“做血常规、血清电解质、尿常规、血液细菌学检查,生化检查、X线拍片、CT……”   陈俊说着,就开了一系列单子,把朱佩洵父母都惊呆了:“医生,咋要做这么多检查啊?”   陈俊抬头解释:“都是必要的,你们先做。尽快,嗯,先打个退烧针,用点抗生素,我找个护士带你们去办理住院手续!”   朱佩洵妈妈都快要哭了:“咋还要住院了?不就是一点小伤吗?” 第146章、坏死性筋膜炎   朱佩洵爸爸:“就是被蚊子咬了一下而已啊!”   陈俊微微吸了一口凉气,道:“我现在没时间跟你们解释,而且我要先看看检查结果再说。你们赶紧去!”   他要捋捋,至少要先汇报上去,然后看能不能请普外科和儿科的专家一起过来会诊。其实,他一个人也搞的定,只是,碰到这种危急病症要先汇报。   而汇报上去之后,领导们肯定是要请普外科和儿科的专家过来一起参与的,因为陈俊毕竟只是一个住院医。   朱佩洵的爸妈本不愿相信,也不愿接受,但陈俊说得这么严肃,他们已经慌了,急急忙忙按照医生的吩咐去做。   陈俊叫了朱妙蕊帮她们,这样能加快效率。然后,陈俊则找到值班的主治医洪亚峰汇报,然后两人又一起给姜主任打电话。洪亚峰拨通,开了免提。   老姜被从睡梦中吵醒,很不开心,上半夜太累了,还没睡好呢,但是一听是有急症,就睡意全消,立刻精神抖擞地开始指示。急症可不是开玩笑的。   边上,护士长刘梅见老姜如此精神,不由嘿嘿一笑。   陈俊:“主任,我怀疑是坏死性筋膜炎。必须马上行脓腔扩大清创术!”   姜云堃倒吸一口凉气:“真是坏死性肌膜炎?”   要知道,即便是省一医这样的省级大医院,一年上头也就能碰上一两例,这是一个十分低调的杀手,但是死亡率非常之高,起病急,早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意,24小时就能波及整个肢体。   这个病,不仅会造成皮肤系统损害,严重还可累及重要器官,并发弥漫性血管内凝血、全身中毒性休克、急性肾功衰、心肌炎、心肺衰竭及多脏器衰竭等,不及时治疗,死亡率成倍上升!   它是多种细菌的混合感染,大多为溶血性链球菌、凝血酶阳性的葡萄球菌以及肠道的细菌包括大肠杆菌、革兰阴性厌氧性杆菌和链球菌,特别是脆弱类杆菌,消化链球菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织,因此而称之为“坏死性筋膜炎”。   由于发病急、进展快,临床少见,误诊率国外报道高达75%,一旦误诊,延误最佳手术时间,病变迅速扩散,各种并发症产生,往往回天乏力。   陈俊:“80%把握吧。具体得等报告出来。但是可以先准备手术。”   姜云堃:“洪亚峰你的意见呢?”   洪亚峰:“我赞同陈俊的观点。这个病,越早清创越好,拖时间长了,风险越大。而且小女孩年纪挺小的,才四岁!”   “行,你们立即准备手术,另外,我会联系普外和儿科的专家过来帮助你们!”姜云堃说道。随后,就挂了电话,去联系普外科和儿科去了。   陈俊则让凌晓晓、叶梓萱他们去准备手术。   不一会儿,报告都拿了过来,超敏C反应蛋白和白细胞总数、中性粒细胞、血小板均明显升高,白细胞高达3.6万/L,中性白细胞高达95%,细胞核左移及细胞中出现中毒颗粒。   中度贫血,低蛋白血症,电解质紊乱,钙离子下降,血糖升高。尿常规里面pH值升高,蛋白尿(+++),尿糖升高。   生化检查:血钙下降、白蛋白下降、血清肌酐上升。   X线检查:能观察到气体的扩散范围,有助于手术中彻底引流。   ……   所有的检查都指向坏死性筋膜炎,洪亚峰都看得心惊,心说小陈这个“诊断小能手”真的不是浪得虚名啊。报告没出,就猜中了个七七八八了!这样的人才,在哪个医院都要被疯抢的。难怪姜主任这么看中他。只能说姜还是老的辣。   姜云堃能坐上这个位置,可能医术算不上顶尖,但识人善用真的是一绝。   “还疼吗?”陈俊再次按压小女孩的病变位置。   结果,小女孩摇摇头:“不疼了!”   旁边,小女孩的父母便眼睛一亮:不疼了啊?是不是自己好了?我就说嘛,一点小伤,蚊子咬了而已,不用太过兴师动众的,这不,已经有好转的迹象了!   陈俊眼角一扫,就知道这对父母在想些什么,毕竟,专家级的医患沟通术,能很轻易感知到病人及家属的想法,就没好气地说道:“她不是不疼了,而是疼痛被麻痹所代替,她的感觉神经已经开始被破坏!再过几个小时,可能出现神志不清,中毒性休克。”   我去,就这么一句话,立马将朱佩洵的父母从天堂打入地狱,吓得差点跪了:“医生,有这么严重吗?”   “那赶紧治疗啊?该用药用药,该手术就手术!”   “早就准备好了,你们来签字吧!”朱妙蕊及时将手术同意书拿了过来,这对父母来不及细看,立马就签了。   手术室。   对小女孩进行局麻之后,陈俊切开一道2cm左右的切口,手指探入皮肤与筋膜之间,根本没有血,只有恶臭味脓液,而且皮肤与筋膜轻易就能分离。   脓腔扩大清创术的关键,在于彻底清创,充分引流。需要清除坏死筋膜和皮下组织,直至不能用手指分开为止,而且,要非常非常彻底,稍微遗漏了一点点,就会很快发展成另外一个病灶。   在手术过程中,创面要敞开引流,可采用多切口、潜行剥离及悬浮挂线,在病灶周围2-3cm作性隧道(橡皮条)引流,以防病变扩散。创口冲洗,则可以3%双氧水、甲硝唑溶液或0.5%-1.5%高锰酸钾溶液等冲洗,造成不利于厌氧菌生长的环境,然后用浸有抗生素药液的纱条湿敷,每4-6小时换药一次。   这是因为,病变组织及周围存在着广泛的血管血栓,进行输液治疗时,药物难以到达。   儿科的主治医师王桂芬急急忙忙赶来,一打听,竟然已经进手术室了,心说咋不等我们会诊,就这么匆忙手术了呢?   连忙换衣服,也进手术室,想看看具体情况,有没有需要帮忙的。   然后,她进来的时候,陈俊正在很投入地进行手术,那灵活度+3的双手,让王桂芬眼睛一亮!这小伙子很可以嘛! 第147章、让你们见识见识,急诊科的天才医生   什么叫天赋?这就叫天赋!对于外科大夫来说,有一双远超常人的灵巧的双手,是多么的重要,多么的具有优势!   虽然陈俊的双手是后天“脱胎换骨”的,但在旁人的眼里,那就是天赋!天赋异禀!   有些手术名家,往往因为手受伤,之后就一辈子无缘手术台了。而有些知名钢琴家,甚至会给自己的双手上巨额保险。最高的据说手受伤,能赔好几个亿。   这种手,被誉为“上苍之手”,“被上帝亲吻过的双手”!重要性不言而喻。   陈俊也就是现在没名气,要不然也能去给自己的巧手去上个巨额保险,上个新闻,出出风头什么的。当然,上保险之后也有诸多不便,比如很多人就不敢跟你握手了——怕你碰瓷!   又比如,不敢进厨房了,进厨房做菜,万一被刀切了,或者油溅出来烫伤了,保险公司会觉得你故意骗保。   王桂芬走进来,带着诧异的眼神,凌晓晓、秦彬超等看见她,就想跟她打个招呼,王桂芬摆摆手,示意别管她,然后,就静静在边上观看。   陈俊没发觉,嘴里继续讲着各种段子,双手则飞快操作,他虽然在讲段子,但是那段子讲得没有灵魂,因为,他的心思都放在手术上。   手术才是他的灵魂!   普外科的副主任医师胡国元衣服都没穿好,从家里火急火燎赶来,一打听,居然进手术室了?!咋不等我?这么有难度的手术,就这么开始了?   “知道是哪位医生主刀吗?”胡国元一边快步向手术室走去,一边问同行的护士。   护士夏小妮:“是陈俊。”   “陈俊?谁啊?”胡国元医生一愣,急诊科医术比较过硬的几个副主任专家和主治医他都听过啊,没陈俊这号人物啊。   夏小妮就道:“陈俊是我们急诊科的新锐人才,嗯,他虽然是住院医,但是水平很过硬的,很得主任赏识的!”   夏小妮也是陈俊的粉丝,这个时候自然一个劲地陈俊说话,不吝夸赞之词。   胡国元医生:“简直胡闹啊,怎么能让一个住院医主刀呢?坏死性筋膜炎的手术主要就是脓腔扩大清创术,这个手术看似简单,实则不简单,很有难度的,很多医生做不好,往往会导致病人需要进行第二次,第三次,甚至第四次手术!增加了创面,后续的皮肤移植都成很大问题!而且,治疗周期拖长,各种并发症产生,恶性循环,难度会成倍增加!”   胡国元医生不愧是这方面的专家,一边语速飞快,一边进手术室,夏小妮就不跟进去了,只是耸耸肩,吐吐舌头,感觉胡国元医生专家气场好强,不由隐隐有些担心陈俊会被批评!   ……   手术场面其实没有丝毫美感,但在有些人眼中,可能存在着一种另类的美。比如麻醉医生秦彬超,这不,老毛病又犯了,自从那次开始给陈俊录过视频之后就有些上瘾,只要有机会,就会毫无节操地录制视频。用作保存,或者与人分享。   这不,他见到这个坏死性筋膜炎非常罕见,就又动了心思,拿出早就准备好的手机,开始拍摄。   拍摄了一小段之后,就迫不及待地发到了急诊科的工作群里面。然后继续拍。   浑然没注意到,急诊科的工作群里早就开锅了。   虽然大半夜的,天还没亮,但是,也是值班的医护人员们相对来说最空的一段时间,所以看到手机里有消息,都是秒看秒回的。   住院医方琴:“我听说了,出了一例坏死性筋膜炎,陈俊正在手术呢,这是手术现场直播吗?”   住院医江淼:“其实我挺羡慕陈俊的,同为住院医,你咋就这么优秀突出呢?”江淼也很想做手术,但是由于资历浅,简单的能主刀,难度高的,病情复杂的,主任根本不给他机会。   方琴:“我刚才也去看了一下这个病例,他们在忙,估计没时间,我跟你们分享一下吧。”   然后啪啪啪,发出了好几张照片,都是检查资料。   过了一会儿,王知坚就冒头了:“这些检查报告里没有细菌学检查啊。至少24小时出报告吧?报告结果不全,就进行手术,会不会太草率?”   啪~   秦彬超又发了一段视频出来。血腥的手术场面,其实看着挺糟心的。即便医生们司空见惯,但看了之后也被刺激到,仅有的一点睡意消散。讨论得更加激烈了。   方琴:“等细菌学报告出来,就来不及了吧?这种手术,要越快越好的!”   王知坚:“不是我抬杠,也不是对陈俊有意见,我是就事论事吧。我觉着吧,应该先用抗生素进行全身治疗,至少治疗个两三天,看看有没有效果,实在没效果了再行手术治疗也不迟的。这么急急忙忙手术,万一误诊了,那病人岂不是遭罪?”   他是主治医,现在这个点,群里活跃的都是住院医和护士,因此,没有人驳斥他。   方琴顾左右而言其他:“听说儿科的王桂芬医生和普外的胡立强专家都赶过来了,先后进了手术室……”   ……   当胡国元进入手术室的时候,秦彬超正在拍摄视频,胡医生一看,简直是胡闹嘛!这急诊科管理太混乱了,怎么这么重要的手术,还在边上拍摄视频?这是在搞手术直播,拿医院的医疗资源和病人的隐私在赚钱?   “你拍摄视频干什么?”胡医生严肃地质问秦彬超。   秦彬超连忙解释:“只是发急诊科群里,和同事们分享,并没有其他目的的,也不会外流。”   只是,现在是手术过程中,胡医生没时间纠结这个,因此,瞪了秦彬超一眼,就看向了正在主刀的陈俊。   稍微瞟了一眼,心中就一惊!当然不是因为陈俊长得帅,事实上,胡医生根本没去看陈俊的脸,只是盯着手术操作。   “卧槽,好小子,这真的是住院医吗?”这是胡医生此刻的心声。   所外外行看热闹,内行看门道,胡国元医生可是积年的副主任专家,普外科的十三太保之一,眼力那是杠杠的,仅仅一眼,就看出,陈俊手术的水平相当高啊!竟然特么的,胜过许多副主任和主任!   这还是人吗?年纪轻轻的!也不知道他是怎么练出来的!   其实,这是因为,这台手术,主要的就是脓腔扩大清创,也属于清创的范畴,而陈俊的清创缝合术,可是经过系统提升过的,专家级巅峰的水平!单论这一门技术的话,在专家里面都是拔尖儿的,最厉害的那一列!   他又有灵活度+3的双手加成,能不超过许多副主任和主任吗? 第148章、颈部淋巴癌   这一台手术,一直做到天亮,早上八九点钟,朝阳洒落,金辉灿灿。   朱佩洵躺在病床上酣睡,她的爸爸妈妈则坐在边上陪伴,两口子都是黑眼圈严重,睡眠不足倒是其次,关键是……心累呀!   压力太大了!   他们等待手术的时候才知道,给他们女儿主刀的竟然是一个住院医,级别很低的那种!当时后悔得肠子都青了,后悔签那个手术同意书,不过,当时他们慌神了,很多细节都没注意到。   好在,先后有两位专家赶过来,进入手术室“主持”,再后来,医院白班的人上班了,急诊科的主任和护士长也都过来探望,对他们进行安抚,一群专家进行会诊之后,认为手术相当成功!他们心中的石头这才落地。   朱佩洵的爸爸清楚地记得那位姓胡的专家对急诊科主任说:“老姜,你们急诊科的这个叫陈俊的小伙子很不错嘛,清创的水平相当高,其他细节的把控也相当到位。唉~,这个急症啊,幸亏动手术早,否则,以我多年的经验,拖上个两三天,康复的难度估计要增加五到十倍,甚至更严重。去年,我们普外科就有一名坏死性筋膜炎患者因多脏器衰竭而没能抢救过来!”   这话不经意地传到了王知坚耳朵里,王知坚的老脸顿时火辣辣地疼,同时有些庆幸,幸亏老子特么的今天不用上班。不用上班就不用尴尬了啊。至于明天?都过了一天了,总该淡化一些了吧?   他翻看手机,不小心翻到昨天在急诊科群里发的那条消息,越看越难受,越看越尴尬,可惜时间太久了,不能撤回啊。   算了,眼不见为净,我就当没发生过。他手指轻轻一划,就将聊天记录给清空了。   其实,王知坚早就发现了,只要他自己不介意,表现得坦然一点,也没人会主动在他面前提那档子事。   至于背后议不议论,那就不晓得了。人生如戏,全靠演技,混社会就得脸皮厚啊!   系统:“斩获……斩获……斩获……”陈俊收获一大波崇拜值。而且,十台基础手术任务,已经完成两台了。   至于陈俊,已经在家美美地睡觉了。他上午下班回到家中,桌上是荀素雯烧好的爱心早餐,两个荷包蛋,一碗清粥,还有半个枕头包。   家里买了烤箱,荀素雯就每天晚上在家里鼓捣美食,什么蔓越莓饼干、爆浆海盐奶盖蛋糕、泡芙……绝大部分都是进了陈俊的肚子。   陈俊感觉,女朋友是应该用来宠的,本想将她宠上天,宠到她飘飘欲仙,哪里知道,自己太忙,没时间宠她,反而被她宠得像少爷一般。   傍晚时分,荀素雯迎着落日的余晖下班,来到家里楼下时,长长的影子斜映在地上,身姿窈窕。   “雯雯,你真漂亮,即便是影子,也是如此动人心弦!”一名男子的声音响起,充满了深情,很显然,练习这一句已经很久了。   荀素雯循声一望,只见一名戴眼镜,眼镜上蒙尘,高高瘦瘦,脸上很油腻的男子正捧着一束火红的玫瑰,正含情脉脉地看着她。   荀素雯不由微微蹙眉,因为,这人她认识,叫徐翊霖,是一名电视台的记者,因为工作的关系,和对方有过几次接触,没想到,对方就说对她一见钟情,然后就缠上她了。   徐翊霖也邀约过荀素雯几次,但每次都被荀素雯给婉拒了,本以为对方已经死心了,没成想,今天给自己来这么一出!   自己,已经有男朋友了好吧?又怎能在外面和别的男人不清不楚呢?哪怕是暧昧都不行啊!荀素雯峨眉微蹙,小嘴轻瘪,琢磨着,该怎么才能让对方消停。   “怎么,惊不惊喜?意不意外?”徐翊霖一脸笑容地捧着花儿走了过来,递给荀素雯。   荀素雯自然不接了:“我不是说过吗,我已经有男朋友了呢!你就别纠缠我了,行吗?”   这一次,荀素雯拒绝得是比较直接的,出于礼貌,忍住了说“滚!”   “有男朋友?那为什么总是不见你男朋友啊,你这是托词吧?”徐翊霖笑笑,不以为意,说道,“我打听你家可是用了好久呢,今天好不容易在楼下守候,足足守候了两个小时,就是为了给你一个惊喜,怎么样,开心不?有一点点感动不?别这么绝情嘛!给我一个机会,也给你自己一个机会,走,我带你去烛光晚餐去!”   说着,徐翊霖就想伸手去抓荀素雯的手,但却被荀素雯给躲了开去:“我真的有男朋友了,你要是不信,去我家看看。他就在床上睡觉呢!”   徐翊霖一愣,真的假的啊?   然后他仔细观察荀素雯的表情,见荀素雯嘴角微微翘起,似乎有得逞的感觉,然后陡然一拍大腿,叫道:“去就去,谁怕谁!”   倒不是不到黄河心不死,而是,他误认为荀素雯是唬他的!哼,想这样就把我给忽悠住?门都没有。我是不会放弃的。嗯,我知道了,这是你对我的考验,想要看看我爱你的决心有多大是吧?   Emmm……,她邀请我去她家呃!这要是真的是骗我的,家里其实是她一个人独居,哈哈,然后我又去了,那岂不是美哉?说不定晚上都不用回去了呢!没想到小雯雯你是这么开放的一个小美人。那啥,人家还没准备好呢!   “徐翊霖~,徐翊霖~”荀素雯开始叫他,并用手在他面前晃晃。   “啊?~”徐翊霖这才回过神来,连忙擦了擦嘴角的哈喇子,高声叫道,“那我们现在就上去吧,我已经迫不及待啦!”   荀素雯摇了摇头,心说,你要跟上来就跟上来呗,等你看到陈俊睡我床上,看你什么表情。唉,男人啊,就是要严厉打击,他才不会死缠乱打。   据说,对男人来说,只要你不说滚~,他就觉得你喜欢他!而对女人来说,只要男人忘了给她回复消息,她就会想出十七八种可能,觉得男人可能变心了,不爱她了。   所以,荀素雯想给他来个狠的,不介意当着对方的面,和陈俊秀一把卿卿我我的恩爱。撒狗粮一定要当面撒才有感觉。   然后,荀素雯就上楼了,徐翊霖则屁颠屁颠地跟在后面。   “俊仔,我回来啦~”荀素雯开门,一进门,就开始叫唤陈俊。   后面,徐翊霖一愣一愣的,难道还真的家里养了个男的?不信邪,都到门口了,怎能不进去?所以,徐翊霖硬着头皮跟了进去。   “宝贝,你回来啦!”陈俊穿着睡衣从卧室里出来,就看见这罕见的一幕,咋回事,还有个男人捧着一束花进来?   “雯雯,这花是你订的?今天的快递员不错嘛,还亲自送到家里!”陈俊看了徐翊霖一眼,笑着说道。   荀素雯轻哼一声:“咋就不能是追求我的男生呢?你瞧,你女朋友多么受欢迎,人家都追求到家里来了!”   “真是啊!”陈俊瞅了徐翊霖一眼,见到对方表情极度苦逼,眼泪汪汪地都快要哭出来了,不由就相信了,道,“咋回事啊?”   荀素雯耸了耸肩:“我说我有男朋友了,他偏不相信,非得跟进来看看。”   “不,我不相信!雯雯你一定是串通他来骗我的!他是你弟弟还是表弟?告诉我真相,我需要知道真相!”徐翊霖突然一扫颓废,快步走过来大声说道。   “你是不是脑残啊,骚扰我女朋友,欠揍是吧?”陈俊感觉这人没救了,不给他一点颜色瞧瞧,估计以后还会死缠乱打,任谁见到有人骚扰自己女朋友,都骚扰到家里来了,还不相信,还要继续纠缠,都不能忍啊。   所以,陈俊不能忍!他一把就掐住了徐翊霖的脖子!   徐翊霖比较消瘦,虽然高,但也没陈俊高,被陈俊一把掐住脖子,怎么挣扎都挣扎不脱。脸憋得通红。玫瑰花也再也顾不得,洒落一地。   “呜呜,呜呜~”徐翊霖脸色赤红,说不出话来,双手紧紧捏着陈俊的手,想要将其掰开,但怎么都掰不开,简直快窒息的感觉。   荀素雯慌了,虽然她很高兴陈俊因此而醋意大发,斯斯文文从来不打人的,这次居然大动干戈,但万一把人家徐翊霖弄死了怎么办?那可不得了!   所以,荀素雯立刻劝解,道:“俊仔,别闹了,快松手啊!”   陈俊就突然松手了,然后徐翊霖便扶着桌子,弯下腰大口大口喘气。   “你应该很庆幸遇到我!”陈俊开口了,仔细看了徐翊霖几眼,说道,“建议你去医院肿瘤科或血液科做个详细检查,你患有颈部淋巴癌的可能性非常之高!”   徐翊霖:“……”   荀素雯:“……”   “我虽然骚扰你女朋友,但都是正常追求,可从来没动手动脚,过分非礼啊,你咋就咒我得癌症呢?”徐翊霖十分不忿,回过一点气之后,就跳起来大骂,“你掐我脖子我也忍了,我知道是我理亏,但你特么凭什么诅咒我得癌症啊?就你这样心胸狭窄的,怎么配得上素雯这么美丽大方沉鱼落雁的?”   “呵呵,我懒得跟你说。你爱检查不检查。”陈俊走到门口,拉开大门,道,“好走不送!怎么着,还想留下来吃晚饭啊?”   徐翊霖气鼓鼓地走出去,临出门前,还狠狠踩了踩地上散落的玫瑰花。似乎在说,碾碎了也不留给你们!   但终究,陈俊是一个有良心的医生,见对方浑不在乎的样子,还是忍不住高声叫道:“我是省一医急诊科的医生,你脖子上有很多硬硬的肿块,可能你觉得不疼不痒,不须在意,但这真的是颈部淋巴癌的早期症状。”   徐翊霖身形一震,旋即撇撇嘴走了,心里暗恨不已,特么的,真不是个东西,把老子的脖子都快掐断了,还诅咒我有癌症!   徐翊霖走后,陈俊关上门,回头看见满地散落的“烂桃花”,不由苦笑,这女朋友太漂亮了也不好,总是会招蜂引蝶啊。   不过,那人真是可怜的,他应该庆幸追荀素雯追到自己家里来,否则,对方拖到晚期了才发现,5年生存率就很低了。   “陈俊,你刚才是骗他的,还是说真的啊?”荀素雯将信将疑,问道。   陈俊一扬头:“当然是认真的了。正儿八经的。我是那么不靠谱的人么?”   对方的脖子上足足有五六个小肿块,有的只有黄豆大小,有的则已经发展到红枣大小,推之不动,摸起来较硬,这种肿块一般初期都是不痛不痒,病人还以为是肌肉什么的,或者即便摸到了,因为没什么其他症状,就不以为意,但最终会出大事。   “我还以为你醋坛子被打翻了,故意吓唬他呢!”荀素雯娇笑道。今天陈俊的醋劲很大,令她很开心。   “是啊,我醋坛子被打翻了,现在很不舒服,后果很严重!”陈俊坐在了椅子上,一本正经,一脸严肃。   “有多严重啊?”荀素雯撩了一下他的下巴,见他没反应,然后娇小的身躯就一下坐了上去。   这下,陈俊哪里还忍得住,当场就给她扛到房间里去了!   “不要啊,还没吃饭呢!”   “没事,我这里有很多好东西!”   第二天,陈俊收到了来自情敌的崇拜值:“斩获徐翊霖的崇拜值+6!目前宿主崇拜值总数:792/10000!病人崇拜值点数:96/1000!请宿主再接再厉!”   第三天,徐翊霖专程给荀素雯发了个道歉兼感谢的短信:“感谢生命中遇到你,尽管没有得到你,但是与你的缘分救了我一命。原本以为,你我会有夫妻之缘,没想到,却是这样的缘。嗯,帮我谢谢你男朋友,祝你们百年好合。永远视你为女神的舔狗徐翊霖!”   荀素雯自然将这条消息转发给陈俊,陈俊颇为感慨,不过,女朋友是自己一个人的,被别人惦记也是夺不走的。帅气的男人就是有这个自信!   ……   陈俊在医院坐诊,进来一男的,被警察扭送进来的,被打得头破血流。当然不是警察打的。   “这个伤患怎么回事呢?”陈俊向那名警察同志打听,和对方也见过,那名警察是之前煤气中毒那次,送卑微胖患者熊晶晶来过的,陈俊还指点对方一名同事去心内科检查。   后来警察老张真的查出了心脏方面的疾病,现在已经办理了病休,做完手术在家里调养了。   因是之故,那警察对陈俊也是十分佩服的,见到陈俊询问,就小声透露。 第149章、真的是有病   警察说的时候,十分鄙夷。毕竟,这种人被人看轻也是正常的。   对方身为老师这么高大上的职业,真是为人师表到狗肚子里去了。估计以后在学校没法混了,绝对要被开除的!   陈俊看了这人一眼,长得斯斯文文,颇有几分老实气,心说还真是人不可貌相。   小护士夏小妮进来,听见这话,立马往边上退一步,然后靠边走,如防瘟神一般。陈俊就有些好笑,你穿着衣服呢,人家又看不到。又不是所有人都像我一样有系统,能兑换透视功能。   陈俊笑笑,也没放在心上,只以为对方是变态,医生没法选择病人,所以给对方清创缝合包扎之后就交给警察带去教育了。   这事儿在急诊科传扬开去,也就是一般般的笑谈而已,急诊科比这离谱变态的人多得去了。   卜岩枫被拘留了24小时,并接受了严厉的思想教育。当他从派出所出来的时候,感觉天空都变得昏暗,内心很迷茫,自己本有上好的前途,怎么就干出这事儿来了呢?他不敢相信!   “难道,我真的是变态?不可能啊!我不应该是那种人的!”卜岩枫漫无目的地走着,不敢回家,更不敢去单位。回家无法面对生他养他的父母,回单位要被嘲笑,没面目见同事、学生。   他向来在学生中的形象很好,可惜,经过这件事,应该毁于一旦了吧?那些漂亮的女学生以后哪里还敢找他辅导作业?   他更不敢联系他那貌美如花的女朋友。   女朋友别娜娜和他是大学同学,大一时相爱,大学四年,研究生两年,工作又两年,长跑足足八年,该到了步入神圣婚姻殿堂的时候,却出了这么档子事,让自己又如何面对她?   突然间,他看见,前方街角,不远处,正站着一名窈窕女子,双手叉腰,杏眼圆睁地盯着他!不是他刚刚念叨的女朋友又是谁呢?   他揉了揉眼睛,以为自己眼花了,但揉了会睁开一看,还是在!很明显,并非眼花!   卜岩枫没脸见女朋友,遂转身就跑!   他女朋友发足追了上去!   “卜岩枫,你个混蛋,给我站住!”女朋友边跑边骂,气得直哆嗦,“你个混蛋!你个懦夫!你个变态!敢做不敢当吗?!你给我站住!”   女朋友紧追不舍,卜岩枫气喘吁吁,慌不择路进入了一个死胡同,被女朋友给堵在了里面。   “你跑啊,你再跑啊!”女朋友大口喘着气,骂他,“你个变态,是在家里我没有给你看够吗?”   “我,我……”卜岩枫吱吱呜呜,他真解释不清啊,也不知道怎么回事,就突然干了那事儿!   “娜娜,你要相信我,我……我真不是那样的人!”卜岩枫的争辩很无力。   “哼,不是那样的人,却偏偏干出那样的事情!我抠掉你的破眼珠子,死色胚!”别娜娜休息了一会儿,有劲儿了,就大步冲上来挠她男朋友。   两人就打做了一团。惹得不少路过的行人在弄堂口围观。边上的楼上,还有人从窗户里探出头来观看。   “娜娜,别闹了,丢人,咱回家再说好吗?”卜岩枫求饶。   事实上,都是别娜娜在打他,他只躲闪,根本没有怎么还手的。要是他一个男人敢还手,或者打女人,估计那些吃瓜群众就不会单纯吃瓜,而是会不乏英雄救美之辈仗义出手。   别娜娜发泄够了,就揪着卜岩枫的耳朵朝外面走去,她自然不可能真的抠掉男朋友的眼珠子!   但想这么轻易就原谅他,那是不可能的。哼,买榴莲回去让他跪!再写一千遍检讨书!   “你还知道丢人?知道丢人你干出那样的事儿出来?”别娜娜很生气,一路上仍旧在不停揪他,掐他,用脚踢他。真是怎么样都不够解恨!   原本,当听说他干出那种事来,被警察带走之后,她都没打算再来见他的,但经过一晚上的纠结,痛心,最终还是决定给他一次改过自新的机会!   人这辈子,哪能一次错都不犯呢?   “你爸妈那边你自己去解释吧,我是管不了了!”别娜娜说道。   卜岩枫先是在女朋友那里跪了足足两个小时榴莲,榴莲都跪破了,膝盖都跪出血来了,并写下了一篇长达三千字的保证书,保证以后不再犯类似的错误,包括但不限于在大街上看美女,网上浏览美女图片,看抖音美女,看电视时候见到美女要立刻换台,不准随意和女生说话,即便不得不说话,也不准眼睛往人家身上乱瞟……等等。   然后,卜岩枫回家见到父母,二话不说,再次跪下认错了!   他的父母虽然伤心,但还是心疼儿子的,见儿子头上身上都是伤,这膝盖上裤子都被血染红了,一跪,家里地板上就是两个血印子,哪里还忍心宝贝儿子下跪。   他爸爸只是默默地回房去了。他妈妈则把他搀扶起来,给他做了一碗好吃的,当然,在他吃饭的时候,难免苦口婆心地教导他,让他以后好好做人,万不可走上邪路啊!   第二天,卜岩枫被通知去学校接受处罚。来到学校之后,领导对他进行了严厉的批评,但是,却出人意料地并未开除他。   “看在你过往表现还算可以的份上,院领导经过仔细斟酌,决定还是给你一次机会,但是,由高级讲师降为初级助教,并记大过一次,且五年内不得提升。我希望你经过这次沉痛的教训,能重新好好做人,当一名合格的人民教师。我们教师这一行,为人师表应是我们一生的追求与荣耀,时时刻刻都要谨记于心!”   老领导足足说教了一个小时,说得嘴巴都干了,这才放他离开。   卜岩枫松了一口气,他戴着帽子,去食堂默默吃了饭,忍受了同事们的指指点点,然后下午窝在图书馆一角看书,用大帽檐遮住脸庞,防止被人认出来。   “啊~,变态啊~,救命啊~”一名女学生尖叫,提着裤子慌不择路逃了出来,差点儿摔跤。   教学楼里许多上晚自习的学生们都冲过来:“抓变态啊!”   “打变态啊!”   “卧槽,最近学校不太平啊,怎么老是出变态啊?这前两天才闹过!”   “我去,我认出来了,这不就是上次那个变态吗?”   “死色狗!这是有多饥渴啊?!”   “快快快,打死他!”   “这种人,学校怎么不开除他呢?真是没天理!”   “报警,报警,再次报警!这次,一定要严惩!”   当警察赶过来,再次将卜岩枫给拘捕时,警察都无语了。因为,还是上次的那两名警察。   “我说你怎么死性不改呢?”警察小华指着卜岩枫的头骂道。   另一名警察则道:“这是好了伤疤忘了疼吧?哦,不对,他伤疤还没好呢,这又被人打得头破血流了,唉,造孽啊!”   “你说你好好的老师不当,非要干这种变态的事,你给我好好地做个人吧!”   ……   之前的那名老领导闻讯赶来,不由气得直跺脚:“真是朽木不可雕也,朽木不可雕也!无可救药!亏我还多番为他说好话,好不容易争取回来的机会,又被他给闹黄了!这次,我是帮不了你了,你自己要作死,怨得了谁?”   “开除就开除吧,这种人,当老师也是祸害人!为人师表,呵呵……”老领导意兴阑珊地背着双手走了,决定不再管他了。开除定了!   卜岩枫的女朋友听闻,气得差点吐血:“混账东西,保证书白写了?榴莲白跪了?既然你不想要好好过日子,那大家就不过了,难道我这么年轻漂亮还没人要吗?非要和你这个变态硬凑在一起?我那里难道不够美,你非要去看新鲜的?”   别娜娜哭得梨花带雨,将那三千字的长保证书撕得粉碎。撕完之后扬手一洒,纷纷扬扬,每一枚碎片都是一颗碎掉的心。   这一次,是汪德海接诊的,正在清创缝合呢,陈俊路过,不由一愣,我去,这不是前两天刚来的那家伙吗?为人师表的变态仔?   肯定又干坏事了,这不,还是由警察陪同呢!   “警察同志,这家伙又偷窥女学生了?”陈俊上前问道。   警察小华不由撇撇嘴,说道:“可不是吗?这家伙死性不改,才两天功夫呢,就又犯了!长久这样下去,恐怕会发展为某某犯罪啊!”   另一名警察道:“也许,是学校里漂亮女学生太多,他经受不住诱惑?”   警察小华:“总之,他这次死定了!听说学校之前没开除他,这次,板上钉钉了!”   卜岩枫垂头丧气,带着哭腔道:“警察同志,我,我……真的不是故意的!”   警察小华乐了:“哟呵,这事还有故意和不故意之分?”   “我……我不知道怎么走错了……”卜岩枫低下头,不仅脸红,羞愧得脖颈都通红,连他自己都觉得这个理由苍白无力。   陈俊一看,这家伙还挺害羞的嘛,而且人看起来也斯斯文文,有羞耻之心就坏不到哪里去,这事儿透着不对劲啊。   不像惯犯,即便是惯犯,这上次的伤还没好呢,哪能这么快就去再次作死?   他仔细思索了一下,隐隐有点儿猜测,这种情况在医学上并不是没有,也许,真的是有病。 第150章、“一猜就中”成就   比如,有一种病叫做肝性脑病,是由严重肝性疾病所引起的并发症,其临床表现也比较复杂、多变,一般表现为性格、行为、智力改变和意识障碍。可能性格的一些微小改变是不容易发现的,但行为改变是很明显的,如随地便溺,乱写乱画,甚至是女厕所偷窥、大街上裸奔等等诸多令人匪夷所思的行为。   肝性脑病一般分为四期,最早的标志性表现就是扑翼样震颤,之后开始慢慢发展为行为性格变化,意识障碍。最后就是深度昏迷。   据说曾经省一医里就出现过一个这样的病人,在住院期间呢,刚刚做完手术,结果大半夜的病人不见了!他家里人也不知道,大家一起找,找了半天,对方光着身子,啥都没穿,正在医院地下车库的一个角落里抽搐,按他的说法是在学杰克逊跳劲舞,而且异常兴奋,最终还是由几名保安合力将他给逮回来的。   就是不知道这小子是不是这种病,要不,启动一下系统的辅助诊断功能?   系统小乔的声音适时响起:“恭喜宿主,猜中了罕见病情。达成‘一猜就中’成就,奖励人民币200元!”   我去,还真是啊!陈俊立刻来了兴趣。毕竟,他工作没多久,而且一直呆在急诊科,见识这种肝性脑病的机会并不多。   见到汪德海已经给对方缝合好,开始上药包扎了,陈俊就走了过去,看了看那病人,说道:“你把手掌平伸给我看看!”   病人:“……”   汪德海:“……”   警察:“……”   汪德海实在忍不住了,道:“陈俊你干嘛呢,我正在给病人包扎呢!”意思是你别来打搅行吗?内心深处,他一向反感陈俊,真想骂有多远滚多远。但是,这种念头自己心里想想就成了,说出来太影响形象。   陈俊没理他,继续盯着病人道:“你把手掌平伸出来给我看看!”   病人莫名其妙,但还是照着做了,大概是被陈俊眼中的真诚给感动了吧。   边上,护士陈小兰眼睛眨啊眨,心说陈俊又在搞什么鬼了?   “手掌朝下,对,就这样,腕关节也伸直,放松!”陈俊见到对方的腕关节微微弯曲,便给他抬直了一点。   “然后呢?”病人真的是莫名其妙啊,咋突然跳出来个医生,让我平摊了手掌给他看。   一旁的警察和汪德海也不懂。   突然,奇妙的事情发生了,只见,病人卜岩枫的手指和腕关节开始上下震颤,就像鸟儿在扑扇翅膀一样。   卜岩枫都惊呆了,吓得连忙收回了手,藏在口袋里,质问陈俊:“你对我做了什么?到底对我做了什么?”   陈俊:“没做什么啊。我们再来试验一次,你两只手朝双侧平举,伸直,放松!”   “我不!”病人卜岩枫拒绝。   陈俊叹了一口气,说道:“你要配合医生啊,我是在给你做检查,我知道你是大学老师,出了这档子事,估计工作也黄了,以后一辈子都毁了,我是在帮你啊!你这是有病,情有可原知道不?”   卜岩枫顿时眼睛一亮,将信将疑,但是,他现在是溺水将亡之人,陈俊则是他的救命稻草,哪能不抓住呢?当即,也不包扎了,双臂就朝两侧平举了起来,按照之前陈俊说的姿势,伸直,放松。   然后,惊奇的一幕重现,他两只手不停上下扑扇,头上又刚刚缝合了不少伤口,看起来十分怪异滑稽。   关键是病人的表情十分便秘,就好像那种我也不想这样,我也想忍住却偏偏忍不住的感觉。   这什么鸟人呐?护士陈小兰忍不住“噗嗤”一声笑了出来,但旋即就捂住了嘴,因为,她也反应了过来,这人肯定是有严重疾病的,笑话病人是不对的。就是不知道是什么病。   “我陈哥真厉害啊,跟我一个姓。唉呀,要是跟我配对就好了,以后都不用考虑小孩跟谁姓。”护士陈小兰送上崇拜值6点,眼睛晶亮晶亮。   汪德海:“……”咋回事啊?哦,是了,这是典型的扑翼样震颤。是由于基底节病变及小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大,节律稍慢,通常呈对称性,累及上肢及下肢,肌张力高低可变。多见于代谢性疾病,如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等;也见于呼吸衰竭时肺性脑病。   他毕竟也是医生,虽然慢了一拍,但终究是醒悟了过来,看向陈俊的眼神便不由十分复杂。心说一个本科生,咋就诊断这么厉害呢?诊断小能手啊,可惜不是我的绰号!   两名警察震惊了,警察小华微微吸了一口凉气,问道:“陈医生,这是什么情况呢?”心说陈医生真是高手高高手,上次帮老张诊断准确,这次又是发现了一个潜在的疾病。   另一名警察连连点头,也不知道他想明白了什么,还是纯粹佩服陈俊。   这边闹了这么一出,很多人就凑过来看热闹,卜岩枫不由羞愧地收了手,但是,即便收手,也感觉到手掌仍旧在扑棱,心说我该不会变成鸟吧?可千万别是绝症!   陈俊盯着他,问:“13加12等于多少?”   “25啊!”卜岩枫有些生气,你当我脑残啊,我好歹也是大学讲师,出这种小学生的题目想要考我?   “那82减38呢?”陈俊继续问道。   本来,正常的时候,卜岩枫心算挺强的,好歹他也是理科出身,不要说两位数加减,哪怕三位数,四位数,稍微一琢磨,都能在五秒钟之内说出答案,但这时候,他哂笑一声,本来想立即说出答案的,结果,不知道怎么,脑子一糊,居然一片空白,急得汗都出来了,愣是没算出来。   丢脸丢大了,堂堂大学讲师,小学生的题目都做不出来!   但是,此刻,却没有人再笑话他。   “陈医生,到底什么个情况啊?”警察小张再次问道。   陈俊就道:“我怀疑他多半患有C型肝性脑病,他几次三番去女厕所偷窥,这种异常的行为正是疾病所导致,并不是本心的意愿!” 第151章、五月榴花妖艳烘   “这样啊……”大家恍然大悟。   卜岩枫立马跪下来,抱着陈俊的双腿痛哭:“医生,救救我,救救我吧~”他哭得很伤心,一把鼻涕一把泪地擦在陈俊白大褂上,让陈俊十分嫌弃。但对方是病人,又不好一脚踢开他。   边上,护士陈小兰看见,不由想笑又不敢笑。   “你们看,他又发病了。”陈俊说道。   毕竟,一般正常人,谁会动不动下跪,还是个这么大的男人,当众痛哭,像话吗?   “没事儿,发现得早,还有得救!我立刻去帮你联系!”陈俊安抚卜岩枫。   系统:“斩获……斩获……斩获……”再次收获一大波崇拜值。   随后,卜岩枫被转至神经内科,同时还有肝病科的专家过去一起会诊,事实证明,陈俊的诊断很正确,医院给卜岩枫开了个证明,详细说明此病可能导致的一些行为异常。   警察联系卜岩枫的家人,让他家人送去了学校。   卜岩枫的父母心中的石头总算落地了,是病就好,就怕是真走上邪路,那就难回头了。   有病治病,工作也保住了,卜岩枫的女朋友别娜娜听闻,也屁颠屁颠跑过来照顾他,自然也是十分心疼的,两个人在病房里腻歪,别娜娜向卜岩枫道歉,说不该误会他的,更不该让他跪那么久榴莲的。   病人卜岩枫也奉上了他珍贵的7点崇拜值:“等我病好了,我一定要去感谢一下那个医生,送面锦旗,要不是他,我这辈子都毁了!”   卜岩枫抹泪,女友别娜娜特别赞同:“是该狠狠感谢一下!”心中也唏嘘,要不是这位医生,她的这段长跑了足足八年,准备执之子手与子偕老的爱情,估计就真凋零了。   ……   两周后,卜岩枫出院,当然没有彻底康复,但是病情稳住了,后续可以采取药物治疗,是一件需要长期奋战的事情。   因为发现得早,并没有危及到生命。这种病,若是耽搁了,拖到后期,其实病死率挺高的,而且还会有神经系统方面的后遗症。早发现,早治疗,几乎适用于一切疾病。   卜岩枫的家人了解到这种病的严重后果后,一致决定,要给陈俊送锦旗。   送锦旗的那一天,相当热闹,陈俊还是挺不好意思的,不过内心深处着实兴奋了一把。那种感觉,怎么说呢?对医生来说,就好像军功章一样!   卜岩枫所在的学校,那名老领导相当欣慰,总算他没看错人,居然还峰回路转了,然后,老领导再次帮助卜岩枫说明情况,院方出了个相当正式的情况通报,在学校里很多人流多的地方,如食堂啊,体育馆啊,教学楼啊,图书馆门口啊,都贴了,并附上了医院的证明复印件。   学校里的学生和老师们都惊呆了,咋还有这种疾病?真的假的啊?挺长见识的!   不过,也有人开始佩服现在医学发达,省一医急诊科的医生厉害之类!无形中,竟然也收获了一些崇拜值。   ……   “陈俊,有空吗?”周诗语又来约陈俊了。   “有的!”陈俊立刻回道。他内心略有兴奋,这估计是周诗语又要给他介绍病人了,倒没有往其他方面深思,比如人家周诗语那么大一个明星,闲的没事一天到晚给你介绍病人?人家喜欢干这个?   有这个时间去做做美容,按摩,或者旅游,买各种奢侈品,不香吗?   “是这样的,我有个朋友,挺大一人物,你肯定认识,他儿子有点问题,去了两次医院,没查出来什么,正想要送到美国去检查呢,我就跟他说,国内也有医学名家的,比如我认识一帅哥就是,特厉害!但他不信,我就说不信就试试,他说试试就试试,正好也想见见你!”周诗语说道。   陈俊:“……好吧,什么时候啊?”   “就这个周末吧,你觉得呢?”   “行,我提前安排一下工作。”陈俊说道。他周末刚好要坐诊,不过可以和同事商量,互换。   然后他就去找刘璐了,刘璐自然是愿意的。   “俊仔,你是出去约会吗?哪像我,单身狗一枚,周末都苦哈哈地帮你上班。”刘璐答应是答应了,但是话语间带着小试探。   陈俊笑笑,看了看周围,小声说道:“不是啦,我是去接私活。嗯,当那种私家医生,上门服务的那种。你千万别跟人说。”   “放心好了,我才不会跟人说呢,咱俩谁跟谁?!”刘璐拍了拍高耸的胸部,飞了个媚眼,但见陈俊居然无动于衷,不由感觉白抛了,心下郁郁的。   “改日请你吃饭!”   “别改日啊,就今日吧!”刘璐拉住了陈俊的胳膊,两眼水汪汪地望着他。   陈俊受不了她了:“好吧好吧,就附近的那家南天门火锅店!”   “不准带外人的噢~”   “行,就你和我!”   去了那家火锅店,刘璐又有些后悔,这两个人啊,来吃这种人超多,又热辣辣的火锅多没意思,应该吃西餐,更有情调。不过来都来了,就将就着吧。   她还特意发了个朋友圈,大约是向凌晓晓示威。   不一会儿,凌晓晓就气鼓鼓地给陈俊发微信了,说什么请刘医生吃饭,也不请我吃饭?然后她也要吃。   陈俊回复:“那你现在过来,不就是加套餐具的问题么?我们还没怎么吃呢。”   凌晓晓气死了:“人家才不愿意呢!改日,你我单独啊!”   陈俊:“那好吧,决不食言就是。”   陈俊在请客吃饭这方面,还是很爽快的。   ……   五月榴花妖艳烘,绿杨带雨垂垂重。   周诗语的那位挺知名的朋友,正是住在一片榴园中,偌大的庄园,让人感觉到极度的奢华。比周诗语的宅子可豪气多了。   “你这朋友谁啊?感觉挺有钱的!”陈俊说道。   周诗语就笑:“是真正的有钱人好吧。你耳熟能详的那种,国民爸爸!”   “啊~”陈俊似乎想起来是谁了,在H市,谁还能当之无愧这个称号?只是没想到,自己居然有机会亲自给他,哦,不,给他儿子看病。 第152章、面黄肌瘦风小元   那人自然是风清雨,他儿子叫风小元。   这风小元,才是真正的富二代!只是不知道有什么隐疾,虽然风清雨自己大出风头,但对家人的保护都很好,陈俊平时在网上也没见过他儿子什么样。   不一会儿,就见到了那位大佬,果然是风清雨。   他五十多岁,神采奕奕,正在一个广场上练太极,虽然身材瘦小,长得也歪瓜裂枣,但太极拳却打得似模似样,据说请了不少名家教导的。   边上还有几名乐师在奏乐。可不是随便找的乐师,而是水平很高的那种,而且,那乐器随便一把,都非常昂贵。普通人拎一把回去,就有种发财的感觉的那种。   据说风清雨家里有一架定制版的豪华钢琴,音色顶尖儿,价值自然特别昂贵,有人因为办个活动,就想要租去用用,开价五万一天,风清雨都没同意。毫不犹豫地就拒绝了,说我老风是差那几十万的人吗?   租客掩面而去。   想借风清雨的东西,得靠关系、人情,靠钱是行不通的。   周诗语带着陈俊走过来,也不好打断对方,对方也没跟他们打招呼,只是用眼神示意他们坐。   周诗语就带着陈俊在一旁的藤椅上落座了,茶几上许多小点心,还有茶水,周诗语也不客气,直接就拿起来吃,很显然和风老师关系不错。   不过陈俊就比较拘谨。   “你吃啊,没关系的!”周诗语笑着说道。   陈俊摇了摇头,他是来看病的,随便吃人家东西形象不大好,再说,多吃几块又不会长块肉。   陈俊不懂音乐,也不懂太极,不知道为什么打拳要奏乐,等了一会儿,风老师就一套拳法打完了,挥挥手,乐师们都下去。风老师大步走过来,豪爽笑道:“这位就是我们周大小姐欣赏的帅气医生男友吧?果然是帅的,就是不知道医术怎么样!”   “风老师~”周诗语偷瞟了陈俊一眼,羞红了脸,嗔道,“别瞎说好吧,人家和陈俊只是普通朋友啦~”   “哦~,还没有进展到那一步,不过,祝你早日成功!”风老师经验何等丰富,自然晓得周诗语的那点小心思,心说这陈俊到底哪里好啊,能得一向眼高于顶的周诗语如此青睐?   不过这看起来有点二愣子啊,我都暗示得如此明显了,他还一脸淡定?不知道是装傻,还是真不懂。   “风总好!”陈俊起身,十分有礼貌。周诗语和对方关系好,可以叫老师,但是他第一次见面,叫人家老师不大好吧?   风清雨当老师那阵,可是人生低谷,也许,对方未必喜欢这个称呼呢?   风清雨摆摆手:“别叫我风总,也别叫首富、董事长、爸爸什么的,那些乱七八糟的称呼我都不喜欢,你也跟着诗语一起叫我风老师吧!我这辈子最开心的时光,就是年轻时候在大学里当老师那一阵,一个月不到一百块钱工资,但是很幸福,很快乐,现在很怀念。钱什么的我根本不感兴趣。”   陈俊就从善如流,叫他风老师。   “风老师,不如我们去看看您公子吧?”陈俊说道。   提起他儿子,风老师就显得忧心忡忡起来,说道:“我儿子这个怪病,也不知道怎么回事,检查不出什么异常来,而且,请了好几个营养学专家开方子,给意见,都不怎么起作用。”   “他到底什么病啊?”陈俊问道。   “走,边走边谈!”风老师就起身,带着陈俊和周诗语朝家里走去,一边走,一边介绍病情。   “我儿子,其实也没什么,挺健康的一小孩,就是面黄肌瘦,跟我小时候一样,我都怀疑是不是基因的问题。”风老师说着,带着几分自嘲,“但我小时候那是条件不允许,现在他多好的伙食啊,但还是那么清瘦,以及面黄,我就想不通了。当然,瘦不成问题,他从小就瘦,可是最近半年,脸色越来越黄!这人一黄了就长得丑,什么黄疸,肝功能,都查过了,没查出什么来。”   来到书房,他儿子正在打电脑游戏,很流行的吃鸡。电脑的配置自然是顶尖的,电竞比赛级别那种,反正陈俊也不懂,只是觉得看着非常炫酷。   风小元跟他爸爸一样,长得是歪瓜裂枣,大头小身板,豆芽菜似的,而且现在看起来面色特别黄,好像小黄人。   “来来来,叫大哥哥。是你诗语姐姐的好朋友。省一医急诊科的医生!”风老师叫他儿子过来。   风小元就站起来颇有礼貌地打了个招呼,然后又回去玩游戏去了。   “他就是这样,不懂事。你们去外面坐会吧,我给你们拿医院的检查报告!”风老师招呼着,就走了出去。   周诗语带陈俊,去外面客厅坐下,不一会儿,风老师回来,拿了很多病历资料递给陈俊,又亲手给他们泡了两杯茶。   这也足以见风老师其实平易近人。   “谢谢!”陈俊一边喝茶,一边看资料,一边沉思着,这到底是什么毛病啊?   良久,他合上了资料,只有一个念头,那就是,小风很健康,也没有营养不良的情况。之所以瘦,一方面是因为基因,一方面是缺乏运动,这每天坐在电脑前玩游戏,能不消瘦吗?   玩游戏,有时候玩上瘾了,那还不得搞通宵啊?搞通宵更伤身体。所谓一夜不眠十夜难全。熬一个通宵,十个晚上都补不回来。   “咦~,风老师,您家这几个南瓜摆件挺别致啊?”陈俊忽然看到墙角架子上有几个用南瓜做的手工艺品,不由眼睛一亮,赞道。   “呵呵,闲来无事,拙刀之作,不值一提!”风老师谦虚地摆摆手,但从他那得瑟的表情上就可以看出,对方还是很自傲的。   风老师兴趣相当广泛,书法,绘画,武学,文学,电影,音乐……很多方面都有涉猎。据说他曾经的一副涂鸦,拍出了好几千万的高价。   “那您家常吃南瓜吗?”陈俊问道。 第153章、风老师要拍《杏林道》!   风老师顿时面色一凝,他毕竟是高智商人才,一听陈俊问这个,陡然就醒悟了什么似的,先前只因是局中人,也没人点破,所以没想到这方面。   他带儿子去医院,坐的是豪华车队,又是这么大的大佬,医院都出动专家团队接待,会诊的时候院长副院长一众领导都在场,专家们都显得特别严肃认真,而且,大家觉得风老师家财数千亿,平常吃的肯定也是山珍海味,一顿几十万的那种,最不济一顿好几千总该有吧?哪会问您吃不吃南瓜,这么上不了台面的问题?   南瓜才值几个钱,就算人家风老师家里吃,也不会天天吃啊?也就是吃腻了珍贵食材之后,偶尔调节一下,换换口味而已,所以,压根就没想到什么南瓜、桔子、胡萝卜这种超便宜的食物上面去。   “嗨,一语惊醒梦中人啊,从来没有专家跟我说过这个。小陈,你是指,我儿子是因为南瓜吃多了,才面色黄?”风清雨问道。   “是的,我敢肯定!”陈俊答道,“只要断个一两周,就能好转。另外,平时让他多运动运动,老是窝在书房里也不是个事,要像您一样,多打打太极,吹拉弹唱什么的。”   风老师憨笑:“哈哈,我那是纯粹兴趣爱好,他对这些不感兴趣的,而且,他长大了,我也管不了那么多。不过,除了爱玩游戏,我儿子优点还是蛮多的,成绩好,天生的学霸,演讲能力也不错,还得过学校的演讲比赛冠军……”   知道自己儿子没什么病,只是吃南瓜吃的,风老师就轻松多了,变得更加健谈,开始介绍他儿子的方方面面。看得出来,风老师还是挺欣赏他儿子的。   “这些南瓜,都是去年万圣节的时候买的,当时他说他们学校要办一个万圣节晚会,他就用我给他的零花钱,买了许多材料,包括不限于六千个南瓜,我说买这么多南瓜干嘛,他说反正钱闲着也是闲着,要让它流通起来,至少能帮到农民伯伯不是?”   陈俊有点儿想吐槽,怎么这父子俩都是一个德性?我也需要钱,要不帮帮我?   “然后,那么多南瓜根本用不完啊,还剩好几百个堆在仓库里,我不时拿几个玩一下雕刻,他又非常喜欢吃南瓜,所以就经常吃,早知道就不让他吃这么多了!”风老师说着,就打电话给保安,让对方将仓库里的南瓜都搬走,扔掉或者送人都可以,反正,他不想在家里再见到。   风小元从书房里冲出来,大叫道:“爸,为什么动我的南瓜?”他不经意从窗户里望出去,结果就见到一辆小货车在搬他心爱的南瓜,所以就急了,冲出来理论。   风老师就笑:“这位陈医生说,你面色那么黄,就是因为吃南瓜吃的,所以,我给你弄走了!”   “啥?还有这事儿?靠不靠谱啊?!”风小元略带怀疑地望向陈俊,心说我还天天吃红心火龙果呢,怎么没见我变成血脸?   周诗语笑道:“小元,你陈俊哥哥的医术还是挺高明的,你要相信他哟。你看,其他专家都没看出来的病,你陈俊哥哥一下就找到了症结所在。”   陈俊谦虚地说道:“那是因为其他专家没有上门来查看。”   “话不能这么说,还是请了一位专家上门过的,只是也没看出来什么。”风清雨说道。那专家估计没注意到风老师家里的南瓜摆件,即便注意到了,恐怕也没多想。谁能想到,风老师家的仓库里,还堆放了几百个南瓜,不仅用来雕刻玩,还天天吃呢?   然后,风老师就要给陈俊转钱,当作诊疗费。问陈俊要多少,陈俊说您看着给。   风老师就望向周诗语,周诗语轻笑:“以风老师您的身家,起码得个百八十万吧?”   陈俊一惊,连忙摆手,道:“真要不了那么多!”看个小病而已,哪能收费那么贵?以后还做不做生意啊。他现在又不是国际顶尖名家。   风清雨想了想,说道:“这样吧,十万还是要的,另外,我有个好机会送给你,就是不知道你愿不愿意合作?”   “啥好机会?”周诗语来兴趣了。   “又不是找你!”风清雨鄙夷了一句。   周诗语:“我替他问问嘛!”心里琢磨着,风老师的项目,那肯定是大项目,自己要不要投点儿钱?风老师赚大钱,我跟着喝点汤就成。   陈俊精神一振:“没问题,求之不得呢!”   风清雨就道:“是这样的,我打算做一档综艺节目,名字就叫做《杏林道》,打算今年做第一季,总共分二十期,其中前十期主讲现代医学,主要是急诊科,治病救人的真实故事,跟你的专业也正对口,然后后十期呢,则主讲传统医学,讲养生、针灸、膏方等等,弘扬中华传统医术,想邀请你做第一期的嘉宾,要是合作愉快的话,后面的几期仍旧请你来!”   一来,风清雨是觉得陈俊形象好,大帅哥一枚,二来,医术高,三来么,有周诗语的一点点小面子。当然,杏林道并非直播,而是录播的形式,如果拍出来感觉效果不好,可能就不放出来了。要是几次都不怎么样,估计风老师要换人的。   陈俊还没说话呢,周诗语就连不迭地答应了,道:“成成成!我就替他做主了,片酬什么的都无所谓,镜头给多一点就行!”   心说,风老师的综艺节目啊,以您的影响力,那还不吸引无数眼球,这样陈俊也就成明星了,跟自己倒也门当户对了!   陈俊虽然有那么个女朋友,但是,等陈俊发达了,肯定会嫌弃之前的女朋友的,到时候找谁呢?嘿嘿,也只有找我了吧,哈哈!   “其实我筹备这档综艺节目,准备好久了,各种仪器设备都买回来了,从美国引进的全套复苏港,包括复苏港专用头顶轨道X光机、各种器械、灯光、CT等等,现在正在选址,还没决定和哪家医院合作,不过宣传片早就拍好了,呵呵,是我为主角的一部小电影,片长只有20分钟吧,还出了5D版的,只是还没有公开发布,走走走,我带你们去家庭影院里先睹为快。” 第154章、奢华私家巨幕影院   周诗语抱怨:“风老师,您拍电影也不叫我?”   风清雨笑呵呵:“上次给你打电话,你说你在澳洲拍戏,没空,就没找你,呵呵,我就是过一把电影主角的瘾,也就20来分钟的小电影,请的都是圈内朋友,玩票性质!”   周诗语耸耸香肩:“太遗憾了,下次您再拍什么电影,可一定要叫我!”   “一定一定!”风清雨说着,就带他们去家庭影院,边走边介绍,“杏林道这个综艺节目,做起来应该是很有意义的,今年我打算先做第一季,看收视率再决定,要是受欢迎的话,明年还会有第二季,后年还会有第三季……,反正我的目标是至少做到第五季,要是能做到第十季的话,那这档综艺节目就相当成功了,应该算是国内第一档医学专业的综艺节目。记录的都是写实性的,所以需要专业的医生和护士。当然,也会邀请一些颜值比较高的流量明星过来客串一下,比如周诗语这样的。”   周诗语乐了:“哈哈,我的片酬很高的噢!”   风清雨摆摆手:“不要跟我谈钱,跟我谈钱是瞧不起人呀!”   陈俊和周诗语就笑,周诗语笑疯了:“哈哈哈哈哈哈~”我去,这是要和陈俊一起上镜的节奏吗,就是不知道怎么章程,我演病人,他演医生?   风清雨似乎看出了她的想法,说道:“我的目标是偏向真实化,所以,病人都要是真实的,手术也是真刀真枪地实际操作,设备比你们省一医的都要先进,各种药物、器械、材料,都充足,到时候我会在分诊台安排人手,愿意走这个通道的急诊病人,不仅医药费全免,甚至还能根据病情,给予一定的片酬。当然,也不是什么病都能进来,毕竟是做综艺节目,要保证收视率,至于诗语你这样的明星,嗯,客串个病人家属或者不怎么重要的小护士就好了!”   周诗语:“角色大小无所谓,反正是客串嘛,那啥,给我多安排一点病人家属或护士爱上医生的戏份!”   陈俊:怎么感觉明着在调戏我啊?   风老师看了陈俊一眼,一时间很有些羡慕陈俊艳福匪浅。   说话间,就到了庄园的地下室,一间非常豪华的私家巨幕影院。   边上有一套音响特别炫酷,陈俊忍不住想要伸手摸摸,周诗语笑着介绍道:“风老师的这套音响,价值可不菲,足足花了五个亿!”   我去,这么贵?摸坏了可赔不起,陈俊吓了一跳,立马收手,真是贫穷限制了人的想象力。   风清雨笑道:“没事,随便摸,随便看,东西嘛,就是用来用的,坏了也没关系。”   然后,他们各自挑选了一个座位,坐下,这一坐下,沙发的感觉立马不同凡响。真皮沙发,各种贴合人体的设计,在每个沙发的边上,还有茶几,放置了饮料、糕点,另外,还放置了VR眼镜。   风清雨介绍道:“这是5D影院的沙发配置,就这么一套沙发,勉强值个好几百万,跟那套音响是没法比。”   风老师云淡风轻地说着,就好像寻常人家介绍不值钱的家具一样,让陈俊十分无言以对。   周诗语则掩嘴偷笑,很显然,风老师就是这个性子,装逼都装得如此举重若轻,让人丝毫看不出来他是故意在装逼。   三人戴上了VR眼镜,风老师则开始播放他当主角的小电影,名字叫做《杏林道之生死时速》。   讲述的是一个老人挂号时突然心梗频发室颤狂躁,然后被拖去急诊室抢救的故事。因为5D的原因,让人感觉身临其境。   嗯,没错,风老师就是主治医生,穿上白大褂,雷厉风行,不得不说,风老师多才多艺,演技还是相当不错的。   因为是小电影,所以,其他配合的医护人员里有不少明星,连路人都有明星来客串。急诊科主任是老戏骨某某某,名气很大的,负责挂号的那个小姐姐,倾国倾城,竟然是一线花旦。   即便是陈俊这样不怎么看影视节目的,随便扫一眼都发现了七八个明星。   只能说风老师真会玩。   然后那个老人挂号,突然倒地,不省人事,护士小姐惊叫,医护人员赶来,迅速推到急诊室。   抢救医师(风老师主演)先问:“怎么不舒服?”   病人无反应,紧接着就是风老师吩咐,做12导程心电图。这一点,陈俊是不敢苟同的,病人失去意识,应进入ACLS流程,确认脉搏与呼吸吧,没脉搏没呼吸就要马上按压了,做心电图啊?   当然,这是风老师主演的“偶像片”,不能太较真。   后来风老师猜测可能是心肌梗塞,然后生命监控仪器上的心电图也呈现asystole(心跳停止),然后进行压胸,并用苏醒球给予氧气。   只是使用苏醒球的动作不对,EC clamp呢?六秒一下呢?使用过程胸廓没有起伏,反而两个腮帮子反覆鼓起,说明空气根本没有进入肺部,当然,这不是真实的,病人是假病人,也就做做样子而已。   风老师也意识到了,就笑,说道:“这宣传片因为我当主角,毕竟不是专业人员,所以有点儿做作,不过,等杏林道综艺节目正式录制的时候,一定是全程真实的,这也是我要请你们专业医护人员上场的原因!”   陈俊便点头,理是这个理。人家风老师能做到这步,至少外行看起来饰演得相当专业,就很了不起了。   后来又有注射肾上腺素、胺碘酮,电击,插管,不过注射的量也不对,总之,陈俊看得很尴尬的,他是直性子,就边看边提意见,提得挺多的。风清雨就特别喜欢,说他就欣赏喜欢提意见的人。还希望陈俊在以后录制节目的时候多多给意见,争取每做一期,就进步一期,一期比一期进步。   反正,风老师嘴皮子功夫厉害,能言善道,说得一套一套的,跟他聊天不会冷场,相当有人格魅力。   看完了电影之后,风老师给陈俊转了十万块钱,并邀约他过几天来签正式的合同。第一期节目打算一个月之后开始录制。 第155章、呼吸性窦性心律不齐   风和日丽,陈俊正在急诊外科坐诊呢。省一医跟旁的医院不同,旁的医院,比如一般的小医院,急诊科几乎没什么人才的,坐诊的都是其他专科的医生过来轮岗的,偶有大猫小猫三两只才是真正属于急诊科的。   但是陈俊所在的省一医,急诊科十分强大,就比如他和邹文栋,之前都是急诊科自己招聘来的医生,跟急诊科签合同,急诊科发工资,所以称为科聘医生。当然,陈俊现在已经转了院聘了,也就是跟医院签合同,医院发工资。性质不一样。邹文栋仍旧是个科聘宝宝。   管中窥豹,就可以知道,省一医急诊科,大部分医生都是急诊科长期驻扎的,只有少数才是来轮岗,轮个几个月或者半载一年就又回归原来专科的。   刚刚送走两个老人,快要到午饭的时间了,秦彬超就过来了:“俊仔,有个事找你帮忙!”   “咱俩谁跟谁,直接说就是,这么客气干嘛?”陈俊豪爽地道。   秦彬超就道:“我有个好哥们,身体挺棒的,但是他最近想请假,和女朋友去国外旅游,当然是偷偷地去,不敢让公司领导和同事发现的。所以也不准备发朋友圈什么的,现在就是假请不下来,想托我搞个病假证明,你说这事儿闹的,我也不大好拒绝。”   陈俊就摇头:“这事儿我不能干。我这正经医生呢,哪能开假的诊断书呢?这是原则问题。”   “你刚才还说咱俩谁跟谁?”秦彬超急了,叫道,“你不开我跟你急啊?!”   “真不能开!”陈俊拒绝,但是脑子一转,就计上心来,说道,“假诊断书我不能开,但是你可以让你那朋友装病啊!”   “怎么个装病法?”秦彬超来劲了。   陈俊就招招手,说道:“你附耳过来,咱小声点!这法子我一般不告诉人。”   秦彬超就凑过来。陈俊就将法子说了。   “嘿,兄弟,还是你有办法!”秦彬超拍案叫绝。   陈俊:“我可不敢打包票,这万一对方领导是个懂行的,给看破了可不关我事。”   “没事,我一个麻醉医生都没想到,他们懂什么?”秦彬超自然是懂的,只是之前没想到这茬来。   他感觉,论脑袋灵光,还是陈俊厉害!   秦彬超就立马跟他好基友说了,秘授机宜,各种窍门,如何诱发,如何暗中不让护士发现,被发现了又如何应对,化解,等等,他好基友听完,精神一振,立马来省一医做个了心电图,做出来,报告上显示:“呼吸性窦性心律不齐。”   说实话,这好基友自己都吓了一大跳,要不是秦彬超事先给他说过,他自己都要跪了。咋回事啊,还心律不齐?窦性又是个什么鬼?   他心中发怵,忍不住再次向秦彬超求助,确认:“哥,我这真的没事吗?”   秦彬超就道:“当然了,用我教的法子做出来的报告,那还能有问题?你就放一百二十个心吧!算了,还是跟你科普一下,免得把你给吓坏了,我们正常人的心跳之所以能够以一定的频率、一定的节律,有规律的收缩,就是靠窦房结发出的电冲动,靠心脏的传导系统,将冲动传变整个心脏,引起心脏规律的收缩,叫做窦性心律。所以,窦性心律就是正常人应该有的心律。”   “那我为啥还心律不齐啊?”好基友问道。   “你是不是傻,我是不是让你故意打乱呼吸节奏,一会儿快,一会儿慢,暗暗控制的?”   “是的,是的,就因为这?”   “那可不?要不然怎么叫做呼吸性窦性心律不齐?”   “好吧,哥,我懂了!吓死我了,嘿嘿,等我从国外回来,一定给你带礼物啊!”   “没事,咱俩谁跟谁。不过,这法子其实也是别人教我的,是我们医院一个很厉害的帅哥医生!人年轻,医术又高,跟我关系又好,没得说!”   “嗯嗯,总之是感谢哥了,也帮我谢谢那位帅哥医生!”好基友欢欢喜喜拿着报告,去跟领导请假去了。   结果,他领导拿着这报告一看,卧槽,咋还有心脏病啊?搞不好弄出工伤或者什么事故,就赔大发了!赶紧语重心长地安慰一阵,最后,自然是十分痛快地给他批了十天假,还叮嘱他千万要好好休息,千万要听医生的话按时吃药。   这好基友回去后立马就订了飞往巴厘岛的机票,搂着女友跟秦彬超报喜,那小心情,可乐滋滋了。唯一美中不足的是,此去国外旅游,不能发朋友圈,尤其是不能让公司领导和同事们知道,犹若锦衣夜行,唉,憋得慌!   “陈俊,陈俊,你昨天出去,私活情况怎么样啊?”晚上一起在医院食堂吃饭,刘璐就端着盘子走过来,坐到了陈俊对面,小声问道。   “还行吧。给风老师的儿子看了个小病,给了一大笔钱。”陈俊小声说道,尽量保持谦虚。   刘璐:“哪个风老师?”   “风清雨。”   “啊~,这么大的大佬,我也好想见见,去要个签名呢!”刘璐顿时激动了。   然后打听了一下具体的过程,当听说风老师还邀请陈俊当一期《杏林道》的主刀医生时,都惊呆了,旋即就是无比的激动,兴奋:“那啥,能不能把我也推荐过去?我也不要主刀,就跟在你屁股后面打打下手就好!”   说着,水汪汪的大眼睛望着陈俊。   陈俊哪里受得了这种小狗表情,立马就答应了:“行,我可以去说说,不过,最终还是要风老师点头才行。”   “嗯嗯,那是自然的。风老师啊,要上他的综艺节目啊,想想都令人激动啊!俊仔,我真是爱死你了!”刘璐转头就将这消息透露出去了,说给了住院医方琴知道。   她和方琴的关系还是挺好的。   方琴先是一懵逼,然后很有些不可置信:“你是跟我开玩笑的吧?综艺节目都是请明星,哪里有邀请医生和护士的,尤其是,陈俊这样的住院医,咖位够吗?”心说要请也是请有一定名气的专家吧?   反正,方琴是不相信的,她觉得,刘璐被陈俊给沦陷了,总是替她的男神吹牛,这个习惯不大好。   方琴转头,就将这事儿当笑料一般传给了相熟的同事,不乏其他科室的同事,结果自然是很多人都不相信。 第156章、风老师的团队来了   普外科某医生:“一个小住院医,兜搭上了大名鼎鼎的风老师,还被邀请去做综艺节目?这是来搞笑的吧?要么是把我们当傻子,觉得我们好忽悠?”   妇产科某医生:“也不知道是谁以讹传讹,这等明显假得太离谱的消息也传,唉,谣言大多是如此产生的!”   内科某医生:“谣言止于智者,事实胜于雄辩,我相信,很快就会让人看笑话的!”   骨科某医生柠檬精附体:“陈俊?我知道的,不就是上次发了两篇小文章,然后一个劲地得瑟的吗?真以为发个文章就成名家了,还风老师邀请去做节目呢!做他的春秋大梦吧!”   超声科的朱友青也知道了,还特意打了电话过来向陈俊求证,陈俊谦虚地说道:“是有这么回事,不过录制的具体时间还未通知我!”   朱友青娘娘腔的声音激动了:“真有你的,兄弟!等发达了可要带带兄弟!”   “那没得说,咱俩谁跟谁!”陈俊笑道。   “到时候我一定捧场!也没别的,就是弹幕上给你多刷几条666~”朱友青挂了电话,激动地将这消息和相熟的人分享了,但是根本没人相信他。   秦彬超也发来微信,只说等节目播出,拿到片酬后,要陈俊第一时间请客!他要吃两头鲍!   陈俊说没问题,他请客向来豪爽,但是人多的话,两头鲍就没有了,顶多吃个三头、五头的。他是打算好了的,等片酬拿到,宴请相熟的朋友们再聚一聚。虽然“酒肉朋友”不好,但是必要的聚餐,请客,还是能增进感情,加强人际关系的。   再说,他请的也都是人品比较过硬,平时都对他颇有关照的同事们。算是回馈,这是一种良性循环。   ……   值夜班的凌晓晓不知从哪儿听到了消息,也过来问陈俊,陈俊没什么好隐瞒的,十分低调地如实说了,没有丝毫添油加醋,反而还淡化了一点。但架不住凌粉头自己脑补啊,凌晓晓已经自行将画面脑补得十分丰富多彩了。   在她的脑补中,定然是陈俊医术超群,去风老师那里击败了许多竞争对手,独占鳌头,最后得风老师赏识,才给了他这个机会。   “俊哥哥,俊哥哥,人家也想要上电视,上综艺节目嘛!求求你嘛,去跟风老师说说嘛,好不好嘛~”凌晓晓抱着陈俊的胳膊轻轻摇晃,整个人都差点贴在他身上了。   陈俊哪里受得了她这么嗲的,只好一口答应了:“没问题。我去说说,不过能不能上还是要风老师点头的啊!”   “嗯嗯,人家知道的,等你的好消息喔~,么么哒~”凌晓晓飞一般地走了。   其实,陈俊真是有这个想法的,不仅刘璐和凌晓晓上,手术六人组的其他成员,他也都想带过去。   毕竟,这是他的成套人马,经过多次磨合,配合起来相当默契。若是换人的话,会影响效率的。   不说别的,单说器械护士,凌晓晓给陈俊递各种器械,十分流畅。包括何时递,递什么,递的姿势、位置高低,都能使陈俊能以最快的速度拿到自己想要的东西,甚至根本不需要说。   ……   深夜酒吧,王知坚、邹文栋和汪德海三个单身狗,正在里面嗨,本来想过来撩妹的,可惜三人都不是情场老手,竟然一个都没有兜搭到,反而来了几个酒托。   邹文栋经验不足,还想跟酒托调情,被王知坚二话不说给赶走了:“你跟她们调情,她们能把你钱包和信用卡榨干,你还一点便宜都捞不到,你信不信?”   汪德海点赞:“坚哥就是经验丰富!”心说这王知坚以前肯定上过酒托的恶当的。   然后,三个人只好默默地坐在角落里喝闷酒,那啥,远远地看看舞池里的美女也是好的。   美女们穿得都很清凉,在舞池中摇摆,确实赏心悦目。除了养眼,也许能延年益寿?   “卧槽,这发的什么鬼?”邹文栋在群里看到陈俊要上综艺节目的消息,不由大为吃惊,旋即就嗤之以鼻,“切~,吹牛吧!”   “什么事呢,把你激动的?”两个好基友立马望了过来。   邹文栋就示意他们看看手机:“群里发的消息,凌晓晓那个浪荡货,又在跪舔陈俊了!”   然后,王知坚一看,嘴里刚喝的一口啤酒差点喷出来:“我去,他还要进军娱乐圈了?真的假的啊?”   汪德海哂笑:“当然是假的啦,感觉是开玩笑的吧!大名鼎鼎的风老师啊,怎么会和他有交集?特么我还敢吹风清雨是我侄子呢,每年都孝敬我好几百万呢,可是,有人信吗?”   “也是,这个凌晓晓,是被陈俊给灌了多少迷魂汤了?什么话都敢为陈俊说。”   邹文栋嘿嘿一笑:“我也发张图,那啥,我有个姓风的朋友,今天又和我打麻将了,不信?有图有真相!”   然后,他不知道从哪儿找来了一张风老师打麻将的图,看拍照的位置,若这事儿是真的话,他应该坐在风老师的正对面。   凌晓晓发了个撇嘴的表情:“你们爱信不信,反正,陈俊是真的要上综艺节目的,风老师的杏林道啊,风老师人气磅礴无比,注定了杏林道必将受到全国观众的瞩目!陈俊也会成为我们医院的荣耀!”   急诊科主任姜云堃冒头了:“晓晓,影子没有的事,不要随便乱传。”心说我急诊科主任都没听说呢,真要有这事儿,我还能不知道?这陈俊上节目,又是医疗类的综艺,这风清雨不会和医院先联系?医院收到消息,也肯定会知会我的啊!   凌晓晓:“……”可不敢跟主任辩驳。   然后大家乐了,只是姜主任冒泡了,大家都不好继续在群里胡说八道了,有什么不满的,冷嘲热讽的话,也都只好蒙在心里,或者私底下说说了。   当然,还是有不少相熟的同事发私信来问陈俊。但陈俊忙着呢,只能偶尔有空的时候才回一两句。   ……   三天后,风老师的团队就来到了医院里,与医院进行协商。 第157章、我也想上节目   本来,风老师是联系了好几家医院的,但是现在打算让陈俊做第一期的主刀,所以就决定,地址就选在省一医。当然,能不能定下来,还是要去和省一医的领导们谈。真不行的话,只能选别的医院,让陈俊过去拍摄了。   省一医院长万德培亲自接待。没办法,这么大的大佬亲自过来,院长不得不重视。而且,这事儿也能替医院扬名,算是免费的广告,是一件大大的好事儿!   省一医行政楼,八楼,大会议室,双方入座,寒暄之后,风清雨就介绍了来意:“先前和您在电话里也聊过这事,但具体的细节,咱还要当面协商一下。”   风清雨对这档综艺节目很上心,所以这次是亲自出马。当然,后面走上正轨之后,他可能就不管了。   院长万德培笑呵呵地:“对于杏林道,我们省一医也是十分期待,期望我们合作愉快,不过,细节问题我们也更关注,毕竟我们是医院,不能因为拍摄节目,而影响到病人的看诊和治疗,另外,风险问题方面我也想了解一下。比如,会不会闹出人命,或者加剧医患冲突?”   风清雨道:“这个问题,我请我们这个节目组的总策划人来向您详细解释,因为大小事务都是她在具体负责,比我会说得更清楚!”   然后,便有风氏集团旗下的一名看起来十分精明干练的女高管来介绍。   这边在开会商讨细节呢,消息自然不胫而走。毕竟,风老师的豪华车队驶入医院,下车的时候不少人都看见了,还有很多人拿手机将那场面给拍下来发朋友圈。开会的时候,负责端茶倒水的省一医工作人员们也都偷拍了风老师的“俊朗面容”,和朋友们分享吹嘘的。   医院里都议论开了:“风老师真来我们医院了?”   “是商讨那个什么杏林道?要选址在我们医院?”   “这么说,上次那个小道消息是真的了?”   “什么小道消息啊?”   “嗨,这你都不知道?据说是从急诊科传出来的,急诊科一名住院医,嗯,就是以前发过一篇影响因子4.0文章的那个陈俊,据说被风老师看中了,要请他当第一期的主刀!”   “真的假的啊?他何德何能?”   “这杏林道啊,好像就是一种纪录片吧,主要记录急诊科治病救人的故事!”   “这不公平啊,为什么不来我们心胸外科呢?我们做心脏移植手术,多么精细和高难度,这才值得记录啊!急诊科有什么好记录的?”   “空穴来风,必定有因。看来,多半是有这事儿了。就是不知道定了没有,还有没有转圜的余地,走走走,赶紧去跑跑关系,看能不能将陈俊给顶下来!”普外科某手术新秀嫉妒得直龇牙,来小心思了,决定使点儿手段,走点门路,将陈俊给挤下来。   这要是上了风清雨的综艺节目,铁定红啊!红就意味着有钱!   这娱乐圈有所谓的星女郎、谋女郎,现在说不定会出个风系名医呢?风老师在娱乐圈的江湖地位,未必会输给星爷和谋导。虽然风老师并非真个是娱乐圈里的人。但是,人的影响力大了,尤其是像风老师这么风骚的,就会跨越界线,让娱乐没有圈。   这位普外科的手术新秀名叫刘波涛,他之所以有这个自信,因为他是副院长刘正气的远房侄子。刘正气对他向来颇多关照。   于是,刘波涛就火急火燎去找他叔叔了。   结果,刘正气正在大会议室开会呢,他根本没见着。   过了一会儿,他就看见,急诊科的主任姜云堃带着一个年轻帅气的医生进了会议室。   他眼睁睁地看着啊,就是他自己没法儿进去。   “我去,那个年轻医生一定是那个喜欢装逼的陈俊!怎么还被叫来开会了呢?不行,我得给我叔偷偷发个短信。”   副院长刘正气正在会议室参与会议呢,然后收到侄儿的短信,手机“叮”了一下,只能立马摁掉,当作没看到。正开会呢,搞什么搞?都怪自己先前没设置静音,连忙冲众人不好意思笑笑,将手机静音开关打开。   急诊科的人兴奋得很。   “耶耶耶耶耶~,”凌晓晓和朱妙蕊、叶梓萱三人相互击掌,欢呼,都快跳起来了,“要上综艺节目啦,俊哥哥说了带我们一起的。哈哈~”   刘璐看见了直翻白眼:“切,到时候我也能上的好吧,陈俊也说了带我去的。”   其他人黄健、葛慧琴、潘嘉琪、副主任医师范茂华等,也都替陈俊高兴。这下,我们省一医的急诊科要出名了!想不到,俊仔真的跟风清雨有联系,消息比主任还灵通。也是,毕竟是当事人,最先知道也是理所应当。   护士长刘梅也十分欣慰。   傻眼、不开心的自然也有,比如王知坚、邹文栋和汪德海,就在吸烟室大眼瞪小眼,满脸便秘的表情,简直日了狗了。   经过一个下午,长达数个小时的商谈,最终,协议达成,而且院长万德培十分爽快地当场就签了。   万院长和风老师签约之后握手的照片自然留存,以后要被挂在医院宣传科的。   而且,这张照片很快就出现在了省一医的各种工作群里面,角落里还有陈俊这个节目主刀在,一时间,省一医内部疯传。   等会议结束,普外科手术新秀刘波涛火急火燎跟进了副院长刘正气的办公室,迫不及待地问:“叔,那事儿怎么样啊?我有没有机会啊?你看我这形象也还可以!”   当明星之心,如烈焰熊熊燃烧,一旦烧起来,怎么都掐不灭啊。   刘正气只好安慰一下刘波涛:“等过些天,再找机会,开会的时候,我听到介绍,这个杏林道要做好多季,光第一季就有二十期,他陈俊不可能期期都上吧?所以,放心,有机会我会向节目组推荐你的!”   刚才开会的时候,他哪里有机会说啊。   风老师指名道姓要陈俊,还把陈俊给找去参与会议了。你说这种情况,能提出换人的意见来吗?   所以,聪明的副院长压根就没提这事儿。   刘波涛一听这话,就知道暂时黄了,不由垂头丧气,但旋即就精神一振,有副院长叔叔在,日后未必没机会将陈俊给挤下来啊! 第158章、复苏港建立   华策广告公司。   荀素雯收到陈俊发过来的分享微信,不由会心一笑。   “雯姐,男朋友又说甜言蜜语了?瞧把你给甜蜜的,都齁到我了!”留着西瓜刘海,腰特别细,脸蛋特别可爱的女孩子小舞走了进来,一脸钦羡,“只羡鸳鸯不羡仙啊~”   荀素雯笑道:“有机会你也找个男朋友啊!你长得这么可爱,还是个惯会磨人的小腰精!”   “我也想啊,就是找不到对得上眼的。雯姐,你怎么这么高兴啊?男朋友跟你说什么了?”小舞很八卦的。   “那怎么好告诉你?”   “没事儿的,我不怕你撒狗粮!”小舞惯会磨人。   荀素雯只好勉为其难告诉了她,本来,荀素雯是不想这么高调的,但是架不住小舞追问。   “啊~,受风爸爸邀请去拍综艺节目啊!姐夫好棒棒啊!姐,你真幸福,有这么棒的男朋友!”小舞激动了,兴奋了,“我都有点迫不及待想要欣赏了!”   小舞出去,以她八卦的性子,怎么可能管得住嘴?立马跟同组的婴儿肥美女小丽啊,资深文员王姐啊,等人说了,结果大家叽叽喳喳,议论个不停。   消息不胫而走,传到了其他两个组,随后又传到了其他部门。   创意二组,组长林琳听闻,不由如遭暴击:“有没有搞错啊?她男朋友那么厉害的?我不信!”   创意三组组长刘美君翻了个白眼:“反正我不信。就算是真的,我也不信。凭什么她能找到那么优秀的男朋友?”   当荀素雯去找设计部经理张红汇报工作的时候,张红语气酸酸的,柠檬精附体:“雯雯,听说你男朋友要当明星了?这以后我们找代言就方便多了啊!”   荀素雯笑笑:“八字还没一撇呢,也就是上个综艺节目,他的本职工作还是医生,又不往娱乐圈发展。”   “呵呵~”   待荀素雯走后,张红不禁“啐”了一口:“什么东西啊,我说着玩玩的,你还当真了?还本职工作是医生呢,不往娱乐圈发展呢,我呸~!你男朋友要真这么厉害,你还在这里上什么班啊?小贱人,惯会装……多半是跑个龙套吧,一个龙套就把你得瑟的!”   ……   《杏林道》节目组和医院谈妥,最终,在省一医急诊科里租下了三间大房间,原来是三个库房,临时改建成复苏港,很先进的那种,病人的救治无需转运,全部在一个房间内完成。   急诊科虽然高有八楼,其实房间还是挺紧张的,这下腾挪出来三间,有的房间就显得很拥挤,所以,医院决定在急诊科楼顶再加盖一层。当然,是经过工程部考察过的,加盖一层完全没问题。   H市虽然比不上帝都和魔都,但好歹也是一线城市,寸土寸金,说实话,腾挪出三个房间来建设复苏港,也是代价蛮大的。   省一医未必建设不起复苏港,只是院里领导觉得性价比太低,不划算,就一直没有建设。现在风老师出钱,拍完节目后,这个复苏港还免费赠送给省一医急诊科,不要白不要。所以就同意了。   复苏港的设备都是成套的,风清雨早就采购好了,只是房间再稍稍改建一下,一个星期就完工,然后各种设备入驻。   其中最主要的设备首推复苏港专用头顶轨道X光机,可以让危重病人直接在复苏港内接受透视,减少病人移动至影像部门的危险性,以及时间滞后性。毕竟,抢救都是争分夺秒的。   然后,如果有外伤情况的话,直接就可以进行标准化的创伤系列(颈椎片、胸片、腹片、盆腔片等等),对于一些数分钟内就能致死的张力性气胸、血胸、心包填塞等都可以立即进行诊断处理。   其次,复苏港有手术室专用的无影灯,能让医生当场就进行非常高端的手术,开胸,开腹,直接心脏按摩,主动脉横断钳闭等等。在隔壁的房间,不到十米远的地方,还有CT床,非常便捷,能节省许多宝贵的时间和机会成本。   房间里更是有各种蓝色和透明的小抽屉,装着各种各样的医疗器械,从静脉留置针、缝合包到高端的肋骨分离器、开胸包,应有尽有,分门别类,在争分夺秒的抢救中非常容易找到,配上熟练的护士,不会有任何耽搁。   此外,还专门准备了一间家属休息室。因为平常的急诊抢救,家属都是被拒之门外的,只能在外面苦苦等候,那一道门,很有可能是一道阴阳相隔之门,陪伴你一生的家人进入之后,可能永远无法再活生生地出来。   复苏港则有这样一间房间,来保证病人隐私以及允许家人在大多数非抢救的情况下进行陪护,不但能够在杂事上有帮助,还有助于病史以及和有语言困难的病人交流。   与此同时,在抢救时,家人也能在这里安静地休息,不用直面血腥甚至有时候粗暴的抢救动作。   当然,这是复苏港的设计理念,先进是挺先进的,但是对于人口众多的我国来说,性价比太低。或者说效率低,满足不了广大急诊患者的需求,除非建设个数十上百间。   毕竟,中国人太多了,每日急诊科爆棚,有时候走廊里都要加床位,那么两三个复苏港哪里够用?   但若是这样,不仅财力跟不上,医护人员也跟不上。因为,一个复苏港需要配备的人员是很多的。   单说放射技术员吧,因国内放射接触规定专业放射设备必须专业放射人员操作,人员搭配至少要增加三班倒5人,产出比相当低。   另外,复苏港设备及器械的使用时效短,空置时间长,对病人远远大于监护仪器的现实,不得不说是一个极大的浪费。   但《杏林道》是做综艺节目,所以这些都是要有的,家属休息室也相当重要。因为,病人家属也要上镜啊,要呈现出焦灼、紧张、悲伤或者撕心裂肺的情绪的,要不然怎么煽情,怎么保证收视率?光看医生血腥的手术吗?   有些明星来客串的时候,也要在这里加戏份。真实性是真实性,但必要的加工还是要的。   简单来说,复苏港目前在国内实用性不强,就是用来给这档节目装逼的,显得高大上一点。   除了这些,最重要的是,遍布在急诊科,包括入口,走廊,诊室以及复苏港内部的足足一百三十六个摄像头,全程无死角拍摄,再进行后期剪辑、加工,最后以录播的形式播出。   因为直播的话,不一定精彩,要挑选最精彩的拿出来吸引眼球。每一期结束,都有下期预告,透露了大致的信息,比如什么手术,谁来做,有哪个明星来客串等等花絮。   节目组在分诊台那里安置了人手,用来快速筛选病人,并及时与病人家属谈条件,这个过程会飞快完成,同意就同意,不同意就走正常的急诊通道,不会耽搁病人的救治。 第159章、急性肠梗阻   “医生,快看看我爸,我爸高烧39度了!”一名身材消瘦、七十多岁的老大爷在几名中年男女的搀扶下,颤颤巍巍走进来,其中一名中年妇女就赶紧对坐诊医生刘璐说道。   刘璐今天在急诊内科坐诊,拿过挂号单看了一下,上面写着39.1℃,是外面服务台的小护士量的体温,见大爷一只手捂住肚子,刘璐不由询问道:“肚子痛?”   看情形,那几个中年男女应都是老大爷子女,因为这几人都长得挺像的,那个年纪最大的五十多岁的妇女应该是大女儿。   大女儿就道:“是的,是的,我爸肚子疼了好几天了!”   “有便秘吗?”刘璐接着问道。   “有!”大女儿答道。   然后,刘璐帮忙查了一下体,就将就诊卡还给他们,说道:“赶紧去隔壁的急诊外科看看!算了,我带你们去吧!”   “医生,发烧不是看内科的吗?”一名貌似大儿子的中年男子问道。   “可是他腹痛,这种急腹症属于外科的范畴。”刘璐解释,然后就将病人引到了陈俊那儿。   “俊仔,急腹症,高烧39.1℃,腹痛好几天,有便秘,你帮忙看看。”刘璐说完就走了。这人太多,工作也太繁忙,也不好跟陈俊眉来眼去,打情骂俏。   陈俊请对方坐下,询问:“大爷,您便秘几天了?”   大爷颤颤巍巍地,说话有些不清楚:“七八天了!”   “有没有排气?”陈俊问道。   “啥?排啥气?”老大爷一愣,边上的家属也一懵。   陈俊只好换了一个通俗的叫法:“就是有没有放屁。”   “哦哦,好像也没有,两三天都没放屁了。”老大爷捂着肚子说道。   陈俊一边书写,一边询问:“最近饮食有没有异常?吃一些不易消化的东西?”   “没有没有,饮食特正常!”大女儿说道,然后其他家属也连连点头。   “没什么异常啊,挺正常的。”   “就是吃家里普通的饭菜,怕他老人家不消耗,还特意将饭煮得软了些!”   陈俊开始查体,娴熟级的腹部触诊术启动,老大爷的腹部膨隆,可见肠型,脐周压痛,用听诊器听诊腹部肠鸣音,也就是肠道里的气体和水随着肠蠕动流动的声音,正常人的肠子是不停在蠕动的,但老大爷的肠鸣音非常弱,此外,大爷面色苍白,四肢发凉,唇干舌燥,眼窝内陷。   “我怀疑您这是完全性肠梗阻,先去做几个检查确认一下。”陈俊说着,就开单子,主要就是血常规、血气分析、血清电解质、肾功能检查、X线等。   几名家属想说什么,但欲言又止,然后急急忙忙就去了。   等到报告拿过来,陈俊一看,立刻建议:“可以确诊是完全性肠梗阻,需要剖腹探查,并手术治疗。”   家属一听,立马就激动了。大女儿嚷嚷:“你们怎么回事呢?本来发烧看内科的,结果非要转到外科来,到了急诊外科,做这个检查,做那个检查,最后还要开刀?有没有搞错啊,一个小小的发烧,你们咋就弄这么复杂呢?”   陈俊耐心解释道:“老人家是急腹症,发烧只是症状之一啊。他很多天没排便,也没排气,肠蠕动极弱。”   大儿子撇嘴:“小伙子,我爸是老年人啊,哪个老年人没这点这方面的毛病。他平常就消化不好,常常便秘,便秘又不是一天两天了,我们中年人还便秘呢,多大一点事,喝点蜂蜜,吃点香蕉,再不济用点开塞露,立马就好,干嘛非得把我爸弄手术台上去,剖开了肚子来看啊?”   “七十多岁的人了好吧?老人哪经得起这样折腾!”二女儿也嚷嚷开了,指着陈俊,“不是你爸你不心疼是吧?这肚子上开一刀,元气就泄了,开刀伤元气啊,本来老爷子说不定还可以活个二十年的,被你们这么一折腾,寿命都要减短好几年!不开刀,绝对不开刀,反正我不同意!”   陈俊:“治病跟寿命没有绝对的关系。真要有关系的话,早治早舒服。另外,在入口处你们看到没,有一个风氏集团赞助的节目,走那个通道的话,医药费全免不说,还有一定的片酬。你们可以去咨询一下。”   小儿子摆手:“不是钱不钱的问题,医生你听不懂吗,我们就是不想我爸因为个发烧便秘就凭白挨一刀!”   “就是,医生,你就用最好的药,我们不差钱!”站在最后面的小女儿也说话了,道,“动手术的话,我爸这么大岁数了,元气大伤不说,这万一出点什么事呢?你能确保手术就万无一失?不动手术就绝对好不了?”   眼神灼灼地看着陈俊。   陈俊很无奈,虽然他有系统,但是也没法做这个保证:“要么先留院观察吧!这种情况,我不建议回家。”   对方几个子女就一起商量了一下,然后决定留观。   陈俊开了最好的抗生素,全静脉营养,24小时心电监护,吩咐凌晓晓她们,每天两次重点交班,下小肠减压管,反复温水灌肠……   “这个病人随时会出问题的,你们一定要留意。等下我空的时候再跟家属沟通一下。”陈俊很无奈地说道。   有时候,虽然他有专家级的医患沟通术,另有50%亲和力加成,但并非万试万灵,仍旧会碰到不买账,完全不鸟你,很有主见的病人或家属。   在此期间,《杏林道》节目组的人注意到了这个病人,也几次三番上前劝说,但对方家属根本不同意手术。   “跟你们说了多少遍了,不是钱不钱的问题,关系到元气,健康,懂不?”   节目组的人被劝退,但仍旧还是说:“如果有需要,欢迎随时找我们。在入口分诊台那里就能联系到!”   “切~,我们不缺那个钱!”二女儿不屑一顾,赶瘟神一样,将节目组的人赶走。   随后,这二女儿就对几个兄弟姐妹们吐槽:“我怎么感觉这家医院这么不靠谱啊,老是想忽悠人去做手术。”   “那肯定的,做手术他们赚得多啊!”大女儿说道。   “那还有免费的呢?”小儿子其实有些心动。   小女儿撇撇嘴:“天底下哪里有免费的午餐,那个节目组,是要以后在电视上播出的,咱爸能去丢那个人?反正,我不同意。”   三天后,这几个家属扛不住了,因为,老爷子肚子越来越胀,体温越来越高,反反复复,根本降不下去,思维也越来越迷糊,之前还能说上话,现在话都不会说了,四肢冰冷,危在旦夕,感觉分分钟就要撒手人寰的样子…… 第160章、真坑爹   “医生,医生,快~”   陈俊一直都在密切关注呢,立即跑了过来:“这种情况,需要立即进行手术,真不能再拖了!”   家属有些慌神,还是大女儿率先开口:“那手术就手术。你们几个怎么说?”   大儿子:“手术吧!”   小儿子:“手术!”   小女儿有些后悔:“手术!我同意了!”因为这时候不是伤不伤元气的问题,也不是寿命会减短的问题,而是再拖下去,老爷子可能就要走了的问题!   二女儿犹豫了一下,却是说道:“手术可以,但是我建议走那个免费的通道。”   “不是说不去丢人吗?”小女儿不同意。   二女儿道:“你知不知道,爸这么大的年纪,做个肠梗阻手术需要多少钱?”   “多少钱?我们平摊不行吗?”小女儿说道。   二女儿:“我找人打听过了,咱爸这种情况,这把年纪,至少要三到五万,要摊你们摊,反正我是不出钱的!”   如果是年轻人,恢复能力强,又没有什么并发症,可能几千就搞定了。但是老人的预后本身就不好,病情也很严重,现在都快到弥留之际了,所花费的医药费,跟年轻人是不好比的。   大女儿:“……”   两个儿子:“……”   小女儿:“……”心说之前不知道是谁说不差钱,还将节目组赶走,现在再求过去,怕不是要被人家笑死?   “好吧,就走那个通道!”大女儿拍板了,事到如今,丢脸倒是其次,能省钱,能将老爷子给救回来才是当务之急,而且,据那个什么节目组介绍,他们有什么复苏港,医疗设施和所用的药物都比医院里要高级,“医生,赶紧帮忙联系一下,要签什么协议的赶紧拿过来!”   于是,立刻,医院的手术同意书,《杏林道》节目组的协议都送了过来,几个兄弟姐妹一起签了字,摁了手印。   与此同时,各个工作人员准备就绪,密切关注。   陈俊则带着刘璐以及手术六人组的成员,推着老大爷,火速赶往复苏港。   沿路都有摄像头在拍摄,几人都兴奋不已。当然,面对病人的危机病情,那兴奋劲也就那么一会会,然后就全身心投入到了抢救当中。   事先知道这位老人病情急,最终估计还是要做手术的,所以陈俊提前恶补过肠梗阻手术的知识,系统的醍醐灌顶功能还是挺好用的,也就耗费了三十六点崇拜值。   再加上他双手灵活度+3,能轻易将这种二级手术施展到娴熟级的境界。相当于一般资深主治医的水平。   硬膜外麻醉,仰卧位。复苏港内遍布摄像头,所以秦彬超这次一丝不苟地在旁监护,也没有拍视频了。毕竟,可是要上电视的噢!   为此,秦彬超这几天天天都用面膜、护肤品,就是想把皮肤保养得好一点,上镜的时候帅气一点,虽然带着帽子和口罩,露脸的机会不多。   陈俊轻车熟路开腹,一打开腹腔,就看到小肠部分有大段梗阻的肠管,已经变成黑紫色,严重肿胀坏死,流脓,肚子里原本应该清亮的积液变得相当污浊。   正常人的肠子,是会不停缓慢蠕动的,就像蚯蚓一样。所以古代那些猛将,战场厮杀时肠子都流出来了,然后随便往肚子里一塞,缝好之后,肠子会自行蠕动,恢复原先的解剖位置。   这位老大爷的肠子因为坏死肠道的炎症刺激,变得萎靡不振,几乎不蠕动了。肠子不蠕动,还怎么排便排气?   陈俊进行探查之后,发现,大爷的小肠坏死部分足足长有近40cm,其它部位无明显病变,遂将病变肠段提出腹部切口外,余肠管还纳入腹腔,并用纱布垫保护。   小肠部分切除术属于二级手术,一般来说切除范围应超过病变肠管5-10cm,所以,陈俊切下了一段足足50cm的坏肠管。   由于炎症反应,肿胀,一期无法吻合,所以造瘘。   造瘘术也是属于二级手术,可能有些医院将其归于三级手术。这个手术说通俗点,就是将坏死的肠子切掉,然后把上段的肠子从肚皮上重新开个口,拉出来,大便以后就从这里出来。   在这个过程中,刘璐作为助手,她颇为佩服陈俊的手术能力,尤其是那双巧手,简直羡慕死人,让人眼馋得紧。   略略让她不爽的是,凌晓晓这个小妮子居然与陈俊配合极为默契,递手术器械往往都是恰到好处,不用陈俊说或者示意,就知道要递什么器械,而且不早一分,不晚一分,位置和姿势都接合得堪称完美。   光是这种递器械,就有一种流畅的美感,是一个卖点。   而陈俊的灵巧上苍之手,各种匪夷所思的动作信手拈来,则又是另外一个卖点。   杏林道节目组的人在幕后看到,也都啧啧称奇,即便他们不是医务人员,也都感觉到了陈俊的老辣,心说难怪风老师选中他。   他们开始的时候,还以为陈俊长这么帅,是靠颜值上位呢。毕竟现在小鲜肉流行。   陈俊不仅颜值不输小鲜肉,更是多了几分阳刚之气,更不用说,他是完全靠实力——过硬的医术!   造瘘、接粪袋,老大爷转ICU。毕竟,七十多岁的人了。   陈俊告诉几个病人家属,他们的爸爸需要在ICU密切监护一周,然后看情况才能转回普通病房,几名家属都松了一口气,深感选择了《杏林道》。   毕竟,省一医这种大医院的ICU,每天花费在七八千,甚至上万,七天就是最少五万了。远超那个二女儿所说的三到五万。这还没算上手术费,以及转到普通病房后的费用呢。   一家子人透过玻璃窗,看着老父亲插满管子,肚子上还接着粪袋,一动不动躺在ICU的床上,都伤心不已。   小女儿抹泪:“爸爸以前多么精神矍铄,想不到现在成这样了。他得病前两天我还去看他,给他买了一大袋柿子,他当时一口气就吃了五个!”   “啥?”听到这话,陈俊立马就跳了起来,过去指着她问,“你有没有搞错,有没有点常识?!” 第161章、小电影及预告片上线   不由得陈俊不生气,这简直坑爹啊!你们老父亲现在还能活着,不是陈俊自吹,得亏他医术高超!而且当时让你们做手术不做,非要拖个两三天才做,人遭罪,花费的医疗资源也多。   你们老父亲七十多岁了,没有常识,或者说老糊涂了,可以理解,但你三十多岁这么年轻一人,这点生活常识都不懂?   柿子是什么水果?可寒凉了,而且含有大量鞣酸和果胶,很容易在胃肠形成难消化的胶状物质导致结石和梗阻。   对于健康人来说都是如此,对于肠胃本来就弱的老年人来说,更是如砒霜一般!你们老父亲本来平时就消化不好,又经常性便秘,还一口气吃五个柿子?你们之前怎么跟我说的?饮食很正常?!这叫特么的正常?!   陈俊忍不住就是一阵咆哮,把那几个家属都吓懵了!   旋即,大女儿、二女儿、大儿子,小儿子,纷纷咄咄望向小女儿。   小女儿都吓哭了,连连道:“我也不是故意的啊,我也不是故意的啊,我哪儿知道啊?我哪儿知道啊?呜呜呜……”   她承受不住姐姐们和兄弟们的逼人的眼神,当场就蹲了下来,抱着头嚎啕大哭!   “哭什么哭,现在还哭有什么用?”   “哭哭哭,就知道哭,爸差点被你害死!”   ……   “唉~”陈俊长叹一声,带着凌晓晓等人就走了。懒得管这几个奇葩的家属。   杏林道第一期节目录制剪辑完成,风清雨专程过来看了最终的版本,相当满意。   医院的高层领导,如院长万德培,副院长刘正气,急诊科主任姜云堃等,也都在院长办公室看过,评价很高。尤其是陈俊的手术水平,那灵巧的一双手,简直堪称上苍青睐之手。   节目组的人原先还有人建议,可以将手术过程调快一些,可以显得主刀医生医术高,但现在,却是根本不需要调速了,陈俊正常的速度就超过常人许多了。   如果调速的话,细心的观众还是会发现端倪的,不调速更好!原滋原味,更显技艺精湛!   节目录好是保密的,暂时还未到播出的时候,但消息不胫而走,在医院内部流传,都说陈俊的视频得到了院长和急诊科主任的高度赞扬。   听到这个消息的医生们各种羡慕嫉妒恨,恨不得自己化身成陈俊,要是当时出风头的是自己该多好啊?   “呵呵,其实,他也就是运气好,风老师肯给他这个机会,要是换了我的话,我自忖,绝对比他做得更牛逼!”普外科某手术新秀如是说道。   王知坚、邹文栋和汪德海等人窝火死了,邹文栋暗恨,那小子真是起飞了,压都压不住,最好给我倒点霉,比如收视率超低,根本没人看,这档节目中途夭折,那就搞笑了哈哈。   陈俊拿到片酬,立马请相熟的同事们去吃饭,三头鲍不少。   其实,刘璐、凌晓晓、叶梓萱、朱妙蕊他们也有一定的片酬,只不过,跟陈俊是远远不能比。   “哇咔咔,风老师的小电影《杏林道》出来了,后面还有咱们手术视频的预告片呢!”凌晓晓收到消息,立马第一时间与众人分享。   “在哪里看?在哪里看?”朱妙蕊问道。   “在某酷独播,据说还有3D版本的。”   “3D版要专用眼镜的吧?”   陈俊插话了:“还有5D的呢,我上次在风老师家里看的就是5D的,他家里那套音响,价值5个亿!”   “诶~,跟你比不了,比不了!”   大家纷纷拿出手机,点开某酷,开始看起来。   “哇~,秦彬超你这样子好傻啊,一本正经的,跟你平时完全不一样啊!”叶梓萱指着片中傻乎乎的秦彬超,不由嘲笑道。   “切,要你管!你看看你那样,跟个村姑一样,还好意思笑我呢!”   “你再说一遍?!”叶梓萱狠狠瞪向秦彬超。   秦彬超立马萎了,大家哄笑。   范茂华:“小叶和小秦以后要是结婚了,这小秦肯定是个气管炎!”   顿时,将叶梓萱和秦彬超弄了个大红脸,两人对视一眼,都看出了彼此眼中的困惑,咱们两人那么保密,都没有公开勾勾搭搭,咋就闹得范老师都知道了呢?   陈俊大笑道:“你们那点破事儿,谁不知道啊?听说那啥,有一晚上夜班的时候,秦彬超你还偷偷摸过萱萱的屁股?”   “胡说八道,哪有的事儿!我要跟你拼酒!”秦彬超拿起酒瓶,赶紧岔开话题。心说以后在医院,可不能再那么浪荡了,上次原本以为没人,哪知道还是被人看到了。嗯,医院里隐蔽的地方多得很,下次可以好好挑一个。或者经常换换地方,还有新鲜感。   风清雨的小电影拍得确实很吸引眼球,短短二十分钟,情节紧凑有张力不说,足足七八位大咖在里面捧场,光是这群星云集的亮点,就足以晃人眼球了,更不用说风清雨的影响力。   在小电影的结尾,风清雨亲自现身,赏了大家一个彩蛋。说是这部小电影一来圆了他的医生梦,二来也是为大型综艺纪录片《杏林道》打广告,另外,还专门介绍了杏林道的情况,每一期的主刀大咖,都是专业人士,不再是他这样的外行了。   “我重点介绍一下省一医的青年医生陈俊,年纪轻轻,堪称医术高超,这第一期节目,就是他主刀。大家可以去欣赏一下预告片,谢谢大家!”风清雨身穿白大褂,挂着听诊器,衣袂飘飘,一派名家风范。   第一期的预告片,陈俊在里面露了个脸,有几个小片段特别精彩,可惜预告片只有两三分钟,不够看。光吊人胃口了!   但热度起来了,万众瞩目,各界议论纷纷。   “那啥,陈俊是谁?这么年轻一个医生,名不见经传啊!”   “不晓得,我估计是风老师的私生子吧?这么照顾?专门为他打广告?只是让我困惑的是,陈俊这么帅,风老师生不出来这么帅气的儿子吧。”   “那也不一定,也许,人家的找的另一半颜值高呢?像妈妈呢?有钱人的生活谁知道啊?”   “不可能,那时候风老师还没发迹呢。”   “没发迹又有什么关系,风老师光靠那张嘴,就能拿下很多倾国倾城的美女了,你信不信?”   帝都,某位名牌医科大学,在医疗圈内名气很高,向来以毒嘴著称的医学院教授公然在微博上发文奚落:“《杏林道》这档综艺节目创意不错,但是在选角上就太草率了,怎么能请这么个年轻住院医上场呢?这就已经注定了这期节目不会怎么样,绝对扑街的节奏!我为什么这么说呢?因为医学是经验学科,住院医的水平摆在那里啊,要么就是各种假拍,摆拍,大家不信的话,拭目以待!”   下面就有人回复:“这要是请您去呢?”   “嘿嘿,不是我自夸,要是请我这种手术名家去,绝对……算了,不说了,再说就有人要骂我不够谦虚谨慎啦,呵呵,笑言而已,大家不用当真。”   只是,出乎意料的是,在第二天,居然同样有一名圈内十分有影响力的医学名家——希望医学的主编廖子兰先生,在微博上力挺陈俊:“我看好这部纪录片,尤其这第一期。片中的主刀医生陈俊我认识,希望医学收录过他三篇文章,对其特有观感。”   这话一出,又是一石掀起千层浪。 第162章、收视率爆表   “这个人好有前途啊,同样是学医的,我仅仅是一个小医院里打杂的,他不仅在省城大医院工作,还和风清雨、廖子兰等大佬有交集,差距咋那么大呢?”一位县城的小医生十分眼红。   一般人根本不认识廖子兰,但是在医疗行业内,尤其是医学院和很多大医院,可谓如雷贯耳。这个小县城的医生,以前读书的时候常听老师提起希望医学及其主编,都是相当推崇,所以知道这是位大佬。   三天后,杏林道第一期节目《杏林道之五个柿子引发的故事》正式在Z省卫视黄金时段播出。   经过节目组的剪辑等后期加工,整个剧情充满了悬疑、紧张、煽情,当然,最重要的还是刺激以及精湛的手术场面!   完全是真刀真枪的实战,绝无半分摆拍,场面极其震撼。收视率超级高,达到了1.732%!   要知道,收视率最高的某卫视节目,收视率才1.5%左右。   光从收视率来看,这第一期节目,就相当成功!   省一医,急诊科的同事们都疯了,疯狂欢呼,搞得来看病的病人和家属们一愣一愣儿的。   姜云堃吩咐:“赶紧,将那档综艺节目在咱急诊科重播,所有公众地方的电视机都放这个节目!”   一时间,输液室,候诊区,一些病房,都开始放这个节目。   邹文栋等人越看越窝火,心说这要是老子在主刀该多好啊,就算不主刀,参与一下也好啊。   黄健笑道:“我都想去给陈俊当个助手了!”   葛慧琴骂道:“你要不要脸?你一个主治医,给他去当助手,就为了蹭档电视?”   潘嘉琪:“哈哈,人家节目组不要你这么老的,这么丑的!”   黄健就笑:“那是,俊仔的颜值,吃娱乐圈的饭也是够的,嗯,是一个被医术耽误了的未来明星!”   陈俊走了过来:“都别这么说,医术才是我的最爱,我立志要成为名医的!”事实上,他曾发下大宏愿,要成为地球上最伟大的医生,只是不好当众说出来,说出来,凭白被人笑话。   王知坚撇撇嘴:“装还是你小子会装。”转身走人了,不想和他们聊。还是去找两个好基友吐吐槽去。   ……   华策广告公司。   荀素雯在朋友圈里分享了这档综艺节目,并附言,里面主刀的那个帅哥就是我男朋友陈俊,请大家为他点赞!   虽然手术时是戴着帽子和口罩,但是,术前术后以及急诊ICU护理,与病人家属沟通,等等,都是露脸的,要不然,白长这么帅了?   创意一组的小舞、小丽、王姐等人就纷纷在下面点赞,评论,甚至其他部门的人也都过来恭喜,要荀素雯请客什么的。   张红也幽幽地点了个赞,只是没评论,点完之后就特后悔,心里特憋屈:“特么的,有个医生男朋友了不起啊。还真让他上了风老师的节目了?”   刘美君和林琳自是郁闷不必提,她们两个甚至连点赞都没点,远远看见荀素雯就绕道,免得碰见了还要说几句违心的恭维话,让自己难受!   ……   某大学研究生宿舍爆发出惊呼:“咦~,这小子不是我大学的同学陈俊吗?原本以为他本科毕业就工作,现在混的一定很惨,多半是个医院打杂的,特么的,想不到居然如此厉害了!老子还在读书呢,他就跟风老师勾搭上了,还以医生身份上综艺节目,真是碉堡了!”   ……   “哇哇哇,妈妈快来看,这不是上次帮我看病的那个帅气的大哥哥医生吗?”初中生庄心瑶正在复习功课,准备冲刺中考呢,但是太累了,所以偷偷打开电视瞧了一眼,然后看到陈俊的那档节目,不由惊呆了!连忙呼唤她妈妈!   “你个小丫头片子,不好好学习,又偷偷看电视是吧?看我不打断你的腿!”庄心瑶妈妈进房间来一看,正要发火呢,然后就见到电视上陈俊的俊朗面容,不由也惊呼,“这医生好面熟啊!”   “妈~,这就是上次帮我看皮肤感染的那个帅医生啊!”庄心瑶道。   “哦哦,果然是他,真厉害!想不到都上电视了!咦~,你干嘛一口一个帅医生,大哥哥医生,”庄心瑶妈妈深深看了女儿一眼,然后坐了下来,语重心长地说道,“囡囡啊,你现在是关键时期,马上要中考了,再说,人家陈医生跟你的年龄相差太大……”   “妈~,你瞎说什么呢,我不跟你说了,我要看书了,你出去!”庄心瑶俏脸一红,就关了电视,然后将她那喜欢胡乱猜测的妈妈给赶了出去。   “切,人家这么小,只是一种追星的心态而已,妈妈就大惊小怪,上纲上线!”庄心瑶嘀咕,不过,等她妈妈一出去,她又偷偷打开电视,调低了音量,坐在床头美滋滋地看了起来。   看完之后,觉得这部综艺节目哪里都好,就是手术场面有些过于真实,没有打马赛克,让她看的时候有些害怕,不忍直视。   其实,这是节目组考虑欠周之处,这是一部大人片,不适合小孩子观看。他们也没想到,还有这么小的小屁孩,居然对这种片子感兴趣啊。   ……   黄章发抱着老婆熊慧慧,在逗弄一个小女婴,当然不是他们的小孩了,而是黄章发小鸟鸟飞的那一阵,他爸妈擅自做主,帮他们领养来的一个可爱宝宝。   本来,黄父是想自己养的,但后来,黄章发和熊慧慧觉得父母年纪大了,还是由他们来带。   他们现在也很喜欢小孩了,在路上看见别人家的小孩,都相当喜欢。既然家里有一个现成的,干嘛不养呢?   失去一次之后,才知道能传宗接代的珍贵。   现在,黄章发早已康复,并且妻子熊慧慧已经怀孕,大着肚子的熊慧慧更是母爱泛滥,对那个领养来的小女孩格外喜欢。   “哇哇哇,老婆你看,这不是那个帮我接大鹏的厉害医生吗?”黄章发突然看到电视上,陈俊的面孔,不由大为惊讶,赶忙和老婆分享。   熊慧慧一看,可不是吗?便点头说道:“我早就知道这医生厉害了!想不到现在都上电视了!真是金子在哪儿都会发光!咦~,你刚才说什么?” 第163章、各方动态   “让你来看厉害医生啊!”黄章发说道。   “前面的,帮你接什么什么的?”熊慧慧问道。   黄章发懵了:“???”接什么你不知道?你心里没数?这么快就忘了?上次你老公我可真惨呢!   “接什么?”熊慧慧追问。   黄章发不由回答:“接大鹏!”   “臭不要脸,你那是大鹏吗?小麻雀好吧!”   “小麻雀?我要惩罚你,让你见识一下大鹏金翅鸟的厉害!”   “我好怕噢!”   “看你往哪儿逃?”   “别闹,宝宝在笑了,而且,我大着肚子不方便呢!饶了我吧……”   ……   某房地产公司,刚刚复工的黄雪娇望着电视泪流满面:“这是上次帮我割阑尾,发现我有癌症,及时帮我割除的医生啊!我一辈子都记得你!哼,说好给人家介绍男朋友的,后来都没音信,加了几次好友都不理人家!”   旁边,她同事懵了,连忙小声问道:“雪娇,你干嘛呢,怎么哭了呢?”看了眼电视,心说这也没什么啊,挺普通挺无趣一节目,居然讲医院里的事情,我最讨厌看这种医疗剧了,更别说是写实派的综艺节目了!雪娇的泪点可真低,居然被这么个破节目给感动哭了!   黄雪娇抹了抹泪,指着电视上那个正在操刀手术的帅哥医生,喃喃说道:“就是他,就是他!上次帮我割了阑尾,还及时发现了我的阑尾癌……”   “啊~”那同事恍然大悟,便也生出了兴趣,陪黄雪娇一起看起来,心说这医生这么年轻,居然就这么厉害,还上电视了!雪娇不会是恋上这个医生了吧?有些病人被医生做过……手术之后,就会生出爱意,那是什么心态来着?不过这医生也真是挺帅的,都能去演偶像片了。   明明可以靠脸吃饭,却偏偏要靠才华!   ……   H市工商大学。   陈玲玲和闺蜜何雪箐在大学食堂吃饭,看到电视上在放一档医院做手术的综艺节目,陈玲玲不由吐槽:“这电视谁调的台啊,也太重口味了吧?这正吃着饭呢!”   吃饭的时候,看医院的场景,还有很多血啊药啊什么的,谁有胃口啊。   “赶紧换,赶紧换!”旁边也有同学在叫,“遥控器呢?遥控器在哪儿?这电视谁负责调的啊?”   然后,就有一名食堂工作人员赶过来,手持遥控器,连忙道歉:“不好意思同学们,之前没注意,我马上来换!”   突然,何雪箐捅了捅陈玲玲,说道:“玲玲,你快看电视啊!”   “那么血腥看什么啊?”   “有帅哥啊,还是上次帮你治病的那个帅哥医生呢,想不到上电视了!”何雪箐急急忙忙说道。   然后,陈玲玲扭头一看,可不是吗?上次,自己因为雾霾和避孕药,诱发了肺栓塞,就是这个医生帮自己搞好的。   结果,啪一下,电视被那个工作人员换台了!   陈玲玲气死了,连忙冲上前去,从那个工作人员手里夺回遥控器,啪一下,又换回了原来那个台!   然后,陈玲玲就一手拿着遥控器,站在电视机跟前,看得很认真,像在看老师讲课的视频一样!   后面的同学们都惊呆了:“这女孩好重的口味啊,居然吃饭的时候看这种电视,还看得津津有味。”   “最关键的是,她霸占着电视机,还拿了遥控器,不让我们这么多人看其他台,影响我们食欲啊!”   “真想上去踹她一脚,可惜她是个美女,我没胆子上前!”   何雪箐急忙替陈玲玲向周边同学解释清楚:“不是这样的。是因为节目中的那个男主,嗯,就是那个做手术的医生,之前救过我闺蜜的命!他是我闺蜜的偶像呢,这次见到,难免失态,你们不要跟她一般计较!”   “哦,原来这样啊!”   “那这么说,这电视里的医生还真是医生喽,不是摆拍,作假的?”   “当然不是了,你没听之前有字幕显示吗,这是省一医的真实场景!”   “有这位美女同学的亲身遭遇,想来应该是真的,这样优秀的医生,值得我们点赞!”   其实,质疑摆拍、作假的人不少,但专家看门道。   这不,魔都某大型医院某知名主任医师接受电视台采访,请他谈谈对这档综艺节目的看法时,这位知名主任医师就说:“完全真实。主刀医生的功底也相当扎实,尤其是那双巧手,说实话,胜过我们很多主治医生,甚至是副主任医师!”   他没好意思说,陈俊的手速其实超过很多主任医师。毕竟,很多主任医师年纪大了,即便年轻时,也没那么快的速度和灵巧的双手。但是,这位主任医师暗自猜测,也许,是节目组加快了播放速度。比如1.5倍的速度?反正,他不是影视方面的专业人士,根本看不出来。   然后,就有某知名影视评论家在微薄发文,证实杏林道第一期综艺节目是医疗界的硬桥铁马,对手术的场景几乎没有任何修饰与加工。   娱乐圈,周诗语和谢小纯发来贺电。   富二代女,假小子肖珊一边练瑜伽,一边给陈俊发来祝贺视频。   陈家村,陈俊的妈妈见人就吹嘘,自己儿子上电视了!还是省卫视黄金时段的节目,听说幕后老板是大名鼎鼎的风清雨。村里人自然各种马屁,吹捧得陈俊母亲一天到晚嘴都合不拢。   第二天,就有媒婆上门,要给陈俊说亲。被陈俊的妈妈给拒绝了。切,我家小子现在出息了,哪里还看得上这些乡下丫头?   学校里,陈俊的妹妹陈曦也因为哥哥成为焦点人物。   小镇医院,陈添墨极为感慨,数十年前,曾有相师说陈家村将出风云人物,他还以为是说的他呢,没想到,应在了陈俊身上。   帝都,某名牌医科大学,在医疗圈内名气很高,向来以毒嘴著称的医学院教授,这几天都不敢看微博,因为,他上次那条博文下面,原本有很多人点赞的,现在,突然出现了很多骂声,他删都删不过来。   他极度怀疑,那是风清雨买来的水军。   本不想服输,要跟那些水军,要跟风清雨死磕到底的,结果,有同事强烈安利他去看了那期节目,看完之后,他就知道自己错了,大错特错,脸都青了!   最后,想了想,还是将原来那条诋毁杏林道第一期节目的博文给删了。 第164章、吓人的伤未必致命   自从上了这期节目,尤其是节目播出后,陈俊脑海中的系统就一天到晚提示个不停:“斩获……斩获……斩获……”   虽然是美女小乔的声音,但也非常搅扰他休息和工作,所以陈俊让系统将这个提示音给关了。没事儿不要提醒他,他有需要会来查询的。   系统很好说话,听从主人的吩咐。   然后陈俊今天闲来无事,在脑海中沟通系统,稍一查询,就惊呆了,只见,崇拜值总数已经涨到了足足1356/10000!病人崇拜值点数则是177/1000!可谓大丰收。   而本月的十台基础任务手术已经完成了三台:胃穿孔,坏死性筋膜炎,小肠切除以及造瘘术。   值得一提的是那位老大爷终究是活了过来,家属千恩万谢,非常感谢陈俊的救命之恩和提点。   “以后千万不能给老人多吃柿子了,尤其是空腹吃柿子。年轻人也不要多吃。”陈俊叮嘱,心中却是一叹,由此可见,平时多积累点这方面的小知识是多么重要。   “救命啊医生!有没有医生啊?什么?让我们好好排队?这人都要死了,还排队,排你个鬼!我老公要是死了,你负责?”一名中年妇女在急诊大厅大叫大嚷,很远的地方都能听到。   陈俊便连忙快步冲了过去,想要看看怎么回事。真有急症的话,施以援手是应有之义。这种情况,要多体谅,毕竟,人都要死了,也不能怪人家家属大吵大嚷没素质什么的。   然后,陈俊冲过来,就见到大厅里站着一个五大三粗的男子汉,头上满是鲜血,流得脸上、脖子上、前胸后背都是血污,有些已经凝结成块了,有些还在滴答滴答掉落在地上,简直触目惊心啊。   “我是医生,你这是被什么东西伤到的?”陈俊走过去询问病人。   那中年妇女见终于来了个医生,便连忙大叫道:“赶紧的帮忙止血缝合啊,还问什么问,都伤成这样了,敢情头破血流的不是你是吧?”   陈俊道:“我没问你,我问他呢!”说着就盯着那个男的。   那男的耸耸肩,一笑:“喝了点小酒,跟人吵架,被人用砖头砸的,不过那小子更惨,腿被我打折了,送骨科去了!”   陈俊就点点头,道:“让你老婆去挂号,随后找我来开单子,先做个CT,伤口摁紧了,没事儿的。”笑话,这男的对答如流,肢体活动自如,还会耸肩说笑话,嘲讽对手受了更重的伤,兼且眼神锐利,瞳孔光反射灵敏,能有啥事啊?   并非是所有的头破血流都是要死了的天大的伤,其实我们人体对头部的保护是很好的,不仅有坚硬的颅骨,更有又厚又韧的头皮,上面血供异常丰富。这就导致,头部受创以后极易出血,或者起包。   当然,好处就是丰富的血供保证了头皮不易感染,愈合能力远超其他部位。很多医学生最开始练手实践都是缝合头皮,因为成功率比较高,怎么缝都能长上。   由于血液的红色触目惊心,再加上血液粘稠,只要有个几十毫升就能造成“头破血流”的错觉,让人震撼,但其实也就跟女人经期流的血差不多。女人每个月流那么多血也没事不是?健壮一点的经期不仅不痛,还能跑能跳呢。   基本上,健康的成年人短时间内失血400mL以内不会出大问题。献血也差不多这个水平,约相当于成年人全身血量的十分之一。   那男的不愧是打架的,这时候仍旧十分冷静,但是那女人就受不了了,跳起来大叫道:“你什么医生啊?行不行啊?我老公都伤成这样了,还让他做CT?赶紧缝合包扎止血不行吗?”   陈俊正要解释,那男的就冲女的吼道:“能别咋咋呼呼的好吗?丢人不?我有没有事心里清楚得很,你赶紧听医生的去挂号!”心说再拖下去,我才是真的倒霉,咋摊上了这么一个弄不灵清的婆娘。   女人就很幽怨地看了男人一眼,意思是人家还不是关心你么?关心则乱啊!怎么着,还不能着紧你一下啊?   两口子大眼瞪小眼,陈俊终于有机会解释了,说道:“他的外伤看起来吓人,我倒不担心,我担心的是他颅内出血,所以让他做CT。颅内出血懂吗?”   陈俊正要科普一下颅内出血呢,那女的就吓得赶紧去挂号了。我去,颅内出血啊,那得赶紧做检查,要不然老公就没了!   挂了号,陈俊带着他们去开了单子,然后给他们指点CT的方向,让他们尽快做。   拿了报告,还好,并无颅内出血,不需要做急诊手术,陈俊就帮他们简单地缝合处理,处理好之后,血迹又都擦干净了,那男的整个人看起来就精神多了,没那么吓人。   “明天或后天再过来拍个CT,我怕开始的时候出血量不大,CT上看不出来。再复查一下保险一点!”陈俊叮嘱。   那两口子就连连道谢,手牵着手走掉了。   别看那男的打架斗殴,在医院里却是彬彬有礼,对医生很客气的一个人。   “医生,快救救我,救救我,我的老腰都快断掉了!”又有一个病人在家人的搀扶下走了进来,却是一个二十多岁的年轻人。   “你的腰怎么了?”陈俊问道。   年轻人的妈妈扶着他坐下后,就气不打一处来地道:“这臭小子脑袋抽了,平时喜欢练功夫,耍双节棍之类的也就罢了,我也懒得管他,然后他今天心血来潮,说要拍个抖音,像电视里那种效果的。就把家里的一条长板凳给暗中锯了一半口子,然后从高处背朝后往下横跃,让他同学在边上拍视频,说是要拍出一跃就将长板凳砸成两半,断凳横飞的效果来,结果,板凳没事,他腰受伤了,医生你说我气不气?!”   那年轻人便一阵羞愧,嘟囔道:“都暗中锯掉一半了,谁知道那板凳这么结实?”   “噢~,那还怪老妈定制的板凳质量太好?我说你是不是傻,人家电视剧里用的是道具好不好?还有石狮子你见过没?一只手就能拎起来甩上甩下的那种!你能不能上进一点,多花点时间在学习上?一天到晚搞这些有的没的,就不能让老妈省点心?老妈上班已经很忙很累了!” 第165章、外科手术无针线缝合贴布   那妈妈气得不行。   陈俊赶紧开解,说年轻人胡闹一些也是正常,吃了这亏长了这堑,日后必然会懂事起来。   他专家级的医患沟通术,另有50%亲和力加成这时候就起作用了,安抚好了这位气急败坏的妈妈,然后就给那年轻小伙子仔细检查了一下,又开了个X线的单子,检查出来问题还挺严重的,有骨裂,只好转到骨外科去了。   陈俊去上个厕所呢,经过输液室的时候,就听见里面嗷嗷叫,好像杀猪一般,而且发出这种撕心烈吼的还是个男的,他便好奇,于是走了进去。   结果一看,就见到护士陈小兰正在给一位五大三粗的壮汉打针呢,也就是胳膊上打针而已,但是那男的叫的那个惨烈,一边叫还一边流泪,估计是真怕了。也有可能是小时候留下了时光都难以磨灭的心理阴影。   陈俊忍俊不禁,边上的人也止不住地哄笑,还有人拿出手机来录视频。   由于这男的一边惨嚎,一边后缩,还不时挣扎一下,陈小兰便十分无奈,只好停下说道:“大叔,我这还没扎进去呢!”   边上围观的人便笑得更厉害了。有个大妈笑得前仰后伏,格外夸张。   但是,陈小兰笑不出来,这是她的工作啊,工作完成不了,会挨骂不说,关键是还有好多病人等着扎针呢。   “我很忙的好吧,大叔,配合一下行不?”陈小兰央求道,都不知道说什么好了。她都严重怀疑,这大叔是不是装的,借此故意调戏她。但仔细瞅瞅,又不像。   那大叔一个劲地嚎叫,只要陈小兰一凑近,就忍不住胳膊往后面缩,还浑身颤抖。你说这样,陈小兰怎么打的进去?   “啊~,俊哥哥,你来了正好,赶紧帮我摁住他一下!”陈小兰见到陈俊,便连忙求助。其他护士都忙着呢,分身乏术,而且,一帮女孩子摁住一个大老爷们,一来未必摁得住,二来不大雅观。   “嘿嘿,没事,让我来!”   陈俊就立马走了过去,使劲抓住那大叔的胳膊,那大叔挣扎不脱,一个劲地怒吼:“轻点,轻点,轻点!”   然后,陈小兰才懒得管他呢,趁机就一针狠狠扎了进去。不知道是为了速战速决,还是故意报复这大叔一下,反正没有平日里的温柔。   轻一点?平时女人要求你们男人轻一点,你们有轻一点么?还故意重一点,说女人口是心非,说的话必反什么的。   这下,那大叔更加戏精附体了,“嗷嗷嗷~~~,你们护士杀人啦~~~”   叫得那个撕心裂肺,涕泗滂沱,足以传出急诊科外五百米!   周围的哄笑声一阵一阵儿的,热闹不已。有很多人都凑过来看,说笑。急诊科的气氛难得如此轻松。   陈俊忍不住道:“大叔,你再这样叫,就要一不小心成网红了!”心说你没见旁边那么多人在拍视频吗?   其实,陈俊对上镜倒没什么感觉了,毕竟也是曾经上过大型综艺节目的人了。好歹也是小明星一个。   话说陈俊现在上街,还能偶尔被人认出来,对方有时候会十分惊讶,跑过来要找陈俊签名,合影什么的。   有些女孩子倒也罢了,合个影倒也赏心悦目,是一件美好的享受。但是有些男的的做法就很让陈俊反感。   “嘿,哥们,你就是那啥啥啥,哦,对了,杏林道里面那个做手术的医生的吧?”对方五大三粗,还有络腮胡子,三十多岁一哥们,路遇陈俊,就回头拦住他说道。   “嗯嗯。”陈俊点头答道。   “来,过来拍个照!”说着,就凑过来,一把揽着陈俊的肩膀,凑得很近,也不问陈俊愿不愿意,就咔嚓咔嚓,连拍了好几张。陈俊也不敢端架子,怕别人说他名气不大,反而喜欢耍大牌什么的。   然后,对方拍拍陈俊肩膀:“嘿,哥们,手术做得不错!好好干,以后有前途啊!”说完就走了。络腮胡子全程高冷,面无表情。   就走了,留下仍旧摆着僵硬姿势的陈俊在风中凌乱。我是谁?这人又是谁?我在这里干啥呢?   不过,唯一一点就是,陈俊的名气不大,还是有好处的,至少不用像周诗语、谢小纯那样,去超市买个菜都要遮得严严实实。   当然,也有可能是男人的原因。这方面,男人可能要好一点,柔弱的一线花旦上街,确实容易被人围堵,造成不必要的纷扰。   ……   “医生,救救我!”又来了一个“严重”的病患,叫声凄绝……陈俊抬头一看,却是一个年轻小姑娘,二十多岁,穿着长裙子,然后一手提着裙子,一瘸一拐的。   都能自己走过来看病,需要救命么?陈俊就赶紧起身,扶对方坐下,询问怎么了。   “我小腿撞到石墩子了,然后骨头都露出来了,呜呜呜~”女孩子说着说着就哭了起来,梨花带雨。   陈俊就帮她检查一下,一看,乐了:“没事儿,我帮你消消毒,然后用块胶布贴贴就好。”   “啥?用胶布?不需要缝合吗?不需要打破伤风针吗?”女孩连连追问。   陈俊笑道:“你太瘦,皮太薄,缝合也不是不能逢,不是我吹,我的技术还是能做到的,只是没那个必要。这白白的也不是骨头,就筋膜组织而已。”   女孩一脸懵逼:“???”真是这样?可是,那白白的看着好吓人啊!吓得人家小心肝扑通扑通直跳,以为命不久矣。   然后,陈俊就帮她消了消毒,清理了一下伤口,随后拿出缝合胶布,轻轻地粘上,说道:“明天也不用来换药什么的,你自己去药店或超市买点创可贴,一两天换个一次,最多一个星期就好!”   “好吧,谢谢小哥哥!”女孩子放轻松了,不好意思地抹了抹泪水,站起来又一瘸一拐地走了。临出门前,还回眸对陈俊笑了一下,说道,“我刚认出你了,你就是上电视的那个帅气医生吧?手术做得真不错,我相信你!”   “呵呵,感谢捧场!”陈俊拱了拱手。   系统:“斩获病人徐怡雯的崇拜值+8!”   小乔的声音虽然好听,但听太久了也腻,陈俊琢磨着,要不换成某幂的声音?他前几天看了个视频,某幂喊老公的声音简直是……据说有人因此起反应。 第166章、奇葩大妈与迷糊小侄女   “俊仔,有个慢性阑尾炎病人,我想给她做腹腔镜手术,但是我之前没经历过,你能不能帮我守护一下?”刘璐进来,找陈俊商量。   至于为什么找陈俊守护,一来陈俊有经验,二来,也暗含护花使者的意思。   陈俊没听出来那第二层意思,只是爽快地道:“没问题!”甚至,他建议用手术六人组。   刘璐撇撇嘴:“我才不愿意呢,我早就联系好了人的!”   陈俊的手术六人组,有凌晓晓,刘璐才不想和她搭档。   然后,手术就开始了。其实,腹腔镜阑尾切除术属于三级手术,要是陈俊接手的话,轻而易举不说,还能完成一台基础任务。但是这是刘璐想要实践,他怎好意思抢刘璐的病人?   那也说不过去不是?   麻醉医生是秦彬超,但是护士只有两个,一个巡回护士夏小妮,一个洗手护士钟艾艾,这两个护士都与刘璐关系颇好。刘璐向领导申请了,领导也就同意了。   人手倒也足够。   气插全麻,没用尿管,常规消毒铺巾。病人自然是事先脱光,并刮了毛毛的。   陈俊是做惯了二孔的,但是刘璐说二孔做不来,她还是选择三孔的。毕竟,常规就是三孔。   好在,那位病人是一位大妈,三孔的创伤也很小,不会留下太过难看的疤,也应该能满足她的需求。   在陈俊的指导下,刘璐建立气腹,进戳卡,找阑尾,松解粘连,断血管,切阑尾,从戳卡口里拎出来,缝皮。   虽然足足花了一个小时,倒也有惊无险。   “这次谢谢你,我学到了很多。不过跟你不能比,你有一次好像只用了20分钟不到?手可真巧!”到了外面之后,刘璐道谢,并十分钦羡地,忍不住又瞟了一眼陈俊那精致修长比女孩子还细嫩的双手,十分眼馋。   陈俊笑笑:“准确地说是十五分钟,其实还能更快,不过速度不重要,重要的是要保证质量!”   “嗯嗯,以后再做手术,再找你帮忙!”刘璐其实不喜欢做手术,她有洁癖,这不,手术结束,尽管当时戴了两层手套,但还是忍不住去卫生间洗了好几遍手。   身为一名急诊科医生,不能由着自己的喜好,有困难要想办法克服。要不然,真到了需要你去救命的关头,你跟病人或伤者说你有洁癖,干不了?   病人在复苏室被秦彬超唤醒之后,就被送去了急诊病房。这种小手术,一般明天或后天就能出院,但是令人惊奇的是,病人半夜就跑了。   护士发现之后,报告医生。刘璐就从病历资料里查到了对方的手机号,结果对方总是不接。   等到第二天才打通,然后病人说:“我女儿今天出嫁呢,我得帮她筹备婚礼啊,没办出院就走了对不起你们,我过两天去交钱!”   刘璐很无语,刚刚挂电话呢,就有一名护士跑过来小声说道:“刚刚发现病房有台血压计不见了,后来刘护士长过来查了监控,就是你昨天那个阑尾炎病人偷走的。她半夜出来,见走廊上没人,就顺手揣衣服里,然后施施然出去了。监控里看得可清楚了。”   刘璐:“???”自己这是命运多舛呢,还是命运多舛?咋就摊上了这种事?   不过急诊科里千奇百怪的事常有发生,倒也见怪不怪。   “护士长让我来问问,这病人什么情况?要不要报警?护士长说你了解病人一点,想征求一下你的意见。”那小护士说道。   刘梅还是挺人性化的,考虑的方面比较多。   刘璐便去找陈俊商量了,陈俊说要么还是报警吧,虽然一台血压计没多少钱,但不能助长这种为恶的风头。恶小也是恶。   刘璐就有些犹豫:“刚才护士长也让人来问我,我还没想好。对方看着也挺可怜的,而且她女儿今天出嫁啊,这大喜的日子,要是警察找上门去,会不会不大好?”   陈俊摆手道:“这话能信?慢性阑尾炎而已,谁家女儿要出嫁了,还前一天来医院动手术?我看多半是托词吧,想要逃费,又顺手顺走了血压计,故意找的借口而已!请恕我用恶意的想法来揣度对方!”   不是陈俊小心眼,而是这名中年妇女的行为真的很遭人嫌弃。他和雷广平医生相处久了,多少都沾染了一点雷医生嫉恶如仇的风范。   ……   “大家欢迎雷小曼医生来急诊科轮岗!”一大清早,雷广平就领着一个年轻女医生进来,平平无奇的,长得还有点像雷广平。   雷广平尖嘴猴腮,凶神恶煞的,反正称不上好看吧。   大家就猜测那年轻女医生和雷广平的关系。   然后雷广平就给大家介绍:“那啥,不好意思,她是我侄女,之前在妇科,院里面安排她来我们急诊科学习一下,请大家多多关照。”   同事们便鼓掌,热烈欢迎。雷小曼进来,自然是经过了姜云堃那一关的,不过姜云堃想着,反正是雷广平的侄女,就让他顺便带着介绍一下了。   “陈俊,你留一下。”雷广平想了想,叫住陈俊。   “咋啦,雷哥?”陈俊问道。   “呃,就让小曼跟着你,你最近是在急诊内科坐诊吧?”雷广平说道。估计是看陈俊长得帅,又靠谱,想将雷小曼介绍给他认识?   陈俊有没有这样想不知道,反正雷小曼是这样想的,然后雷小曼就有些羞涩,来到陈俊面前,不知道叫什么好。   这陈俊刚才叫她叔叔为“雷哥”啊,难道她也要跟着叫“陈叔叔?”“俊叔叔?”也太羞耻了!   陈俊笑笑:“你就叫我陈医生好了,或者直接叫我哥,咱各论各的。”   雷广平就拍拍陈俊的肩膀:“好好照顾我侄女啊,可不准欺负她啊!”   陈俊道:“雷哥你就放心吧!包在我身上!”   雷小曼就特别扭,咋又叫我叔叔雷哥啊,就不能喊雷医生吗?人家凭白矮一辈,心里不舒服啊!   然后,雷小曼就跟陈俊坐一个诊室了,对方也是正经的医生,也是有资格单独坐诊的,陈俊想着雷哥的吩咐,就让雷小曼一个人锻炼一下。 第167章、别开生面的加油方式   虽然雷小曼是妇科过来的,但是雷广平还是希望她先在急诊内科和外科打打底子,急诊科里历练出来的,大多数都能成为优秀的全科医生。   然后来了个病人,五十多岁一老人,陈俊看症状,估摸着多半是肠胃炎,还有点儿发烧,就让雷小曼诊断一下。   雷小曼开头还问得挺好的,比如何时开始痛的,有没有腹泻、呕吐之类,但问着问着,不知道怎么回事,突然来了句:“月经什么时候来的?”   陈俊一时之间懵了,那大爷也懵了。   然后雷小曼也懵了。她也不知道自己为什么会问出这句话来?估计,是在妇科问习惯了吧。   半晌,大爷才眉头一挑,幽幽地道:“从来没有,俺一大老爷们,来那玩意干啥?”   雷小曼糗得脖子都红了,偷偷瞟了陈俊一眼,这是在帅哥面前丢脸了啊?但是见到陈俊一本正经地,居然没有笑她,她不由十分感动,然后,清咳了两声,继续询问。   好不容易问完了,陈俊本以为这下该结束了吧,没想到,雷小曼又来了句:“我给你开个单子,你去做一下妇科检查!”   “啥?”老大爷忍着腹痛,看向雷小曼的表情都变得狰狞,心说小姑娘你是不是故意侮辱人呢?当心老夫投诉你!   陈俊连忙解释道:“腹部检查,腹部检查,她口齿不清说错了!”   大爷这才消了一点点气。雷小曼不由投来感激且羞怯的目光。   这妹子虽然是雷医生的侄女,但跟精明能干的雷医生可不能比,怎么透着一股迷糊,蠢萌蠢萌的?   ……   急诊科里,其实大多数情况下,都是老人和小孩居多。这不,今天观察室里又是一大帮老头老太太在输液。   而且,他们不仅输液,还不闲着,彼此唠着嗑,没聊一会儿就跟认识多年的老友一样,还有的大妈当场交流起广场舞心得来。   有一位波浪卷,发型十分潮爆的大妈更是厉害,聊到兴头上,还站起来扭两下,又嫌那个输液袋和管子碍事,施展不开,束缚了自己,便一手举着输液袋,一边哼着小曲儿,一边展示自己新学的广场舞动作。   护士过来劝阻,还被大妈骂了一顿。小护士不由委屈得小声嘀咕,就您这身板,这兴头,哪里用得着挂急诊啊?这不是浪费医疗资源吗?在家里休息休息,多跳几支舞,靠自身免疫力就扛过去了。   一辆救护车“呜啦呜啦”疾驰至急诊科前面的院子里,开车的估计是老司机,一个漂亮的漂移停下,然后,就有一名病人被担架抬下来,放在地上,早已等在一旁的陈俊、雷广平、雷小曼就立刻冲了上去,对其进行心肺复苏。   来不及弄到抢救室去了,先在这里心肺复苏一下。他们刚刚接到电话,就在救护车要驶入医院大门的时候,病人心脏骤停了。抢救,就要争分夺秒。   雷小曼毕竟是女孩子,之前又是在妇科的,做了几组,就额头见汗,上气不接下气,陈俊就说:“我来吧!”   然后雷小曼就让位给陈俊了。   陈俊一出手,自然不同凡响,他双手灵活度+3,本身又有专家级的心肺复苏术,又是男人,有强大的体力支撑,做起来便很有韵律,超级有节奏感,让人一看,就知道是大师级的水平。   就是那种举重若轻的感觉,凡事就怕对比,跟之前雷小曼一比,如果是雷小曼能打60分的话,那陈俊就是240分!而且,这么大的差距,外行都能看得出来。   即便是急救资深主治医师雷广平,也暗暗竖了个大拇指,还对边上的侄女雷小曼说道:“多跟陈俊学着点。他能这么优秀,都是有原因的。”   系统:“斩获主治医雷广平的崇拜值+3!斩获住院医雷小曼的崇拜值+8!”   观察室里,一群陪着老伴来的,没有打吊瓶的老大爷老大妈闲着无聊,听说急诊科门口来了抢救,于是都冲出来看热闹。   之前那个不怎么严重的,举着药液袋跳广场舞的大妈,这时候也跟了出来,单手举着药液袋,真是生病都阻止不了她的一颗熊熊燃烧的八卦之心。   有大妈便拿出手机,开始拍摄视频,要发朋友圈或者抖音的。   然后不知道是哪个大妈起的头,估计是被陈俊那富有韵律的专家级的动作所感染吧,竟然下意识地开始记起数,打起节拍来。估计是想给医生加油吧!   毕竟,这大庭广众的抢救,平时很罕见,也就电视里偶尔看到。生活中还真不容易遇到呢!   大妈的节拍自然是这样的:“1、2、3、4,2、2、3、4,3、2、3、4,4、2、3、4!”然后新起节拍再来一遍!   当再来一遍的时候,那个举着药液袋吃瓜的大妈不知道怎么回事,可能广场舞资深舞迷入迷太深,竟然开始跟着节奏,轻轻哼曲儿:“苍茫的天涯是我的爱……”   这位广场舞迷大妈一带头,周围不少人就开始跟着小声哼哼。   陈俊都懵逼了,这是闹哪样?没看我正卖力干活呢?我干活的时候,不需要这种配乐。   雷广平也有些懵,不过一想,这些大妈大爷们也是好心,嗯,是在给俊仔唱歌加油呢!这加油方式别开生面啊,也值得一提!   嗯,这得支持一下,所以,雷广平罕见地没有发火撵人。再说,他天不怕地不怕,面对这一群大妈大爷,还真有些心里发怵,不敢惹。   惹毛了,这么多老人围着你打,你是逃跑呢,还是还手呢?而且,即便跑掉了,人家聚众去投诉你,你吃得消?   “苍茫的天涯是我的爱,绵绵的青山脚下花正开……”   轻轻的调子,慢慢变得高昂,最后竟然演变成了一个小合唱,连病人家属都被感动了,一边跟着唱,一边抹眼泪哭。   声音越来越大,不知道陈俊是急的,超水平发挥,还是真的是急救时间到了,有了效果了,抑或是地上那位病人被吵着了,竟然嘤的一下醒了过来。   “赶紧的,送进抢救室仔细检查一下!”雷广平和陈俊抬起病人,火急火燎朝抢救室而去。雷小曼跟在后面屁颠屁颠的,追之不及。   其实,这时候病情倒不是很急了,他们只是想离这群广场舞迷们稍微远那么一点点。   进了抢救室,关上了门,两人才重重地松了一口气。   ……   崔笑笑是一个很爱笑的姑娘,就是有点小婴儿肥,而且,最近几年,更是有越来越肥的倾向。她吃过晚饭,洗过锅碗,就在家里打扫卫生,随后又整理房间,然后就翻出了以前的许多东西。 第168章、高科技润滑油   崔笑笑有个小的收纳箱,里面放置了她许多家当,主要是一些贵重的项链啊,戒指啊,耳坠啊……这些都是两三年前买的,真金白银,但后来就闲置了,不知道还戴不戴得上。   崔笑笑眼睛一亮,拿起其中一枚铂金钻戒,给戴在食指上了。戴完还很有些感慨,这是前男友给她买的,分手了,戒指没舍得扔,毕竟好几万呢!   还给前男友自然是不可能的,还给他,让他再送给别的女孩子,讨对方欢心么?没门!   所以,这戒指在她保险柜里雪藏了足足两年了。时光冲淡了分手时的心碎,现在重新戴上这枚戒指,也仅仅是臭美一下,再也没有昔日的感情。   然后,崔笑笑便想取下来,毕竟,戴着真有点儿勒的慌,岁月不饶人,长胖了,跟两年前没法比。她比两年前可是足足重了三十斤!   两年前,她还是A4腰,芊芊玉手,十指如小葱,现在呢?水桶腰,十指是大葱。   结果,一用劲,没撸下来。她就走进卫生间,尝试其他办法,比如给手上打肥皂,用洗手液,然后回房用线拽!   这土法子多得很呢,不信弄不下来!   然后,悲剧了,特么的,天了个噜,搞了半天,居然都搞不下来,难道要戴在手上一辈子么?   戴一辈子也没关系,关键是,现在手指已经被勒红了,还隐隐地肿了起来。   本来就是小葱变大葱,现在则是大葱PLUS,这不更加弄不下来了么?   没办法,崔笑笑决定去医院。   穿好衣服,化了淡妆,即便大晚上去医院也要打扮得美美的不是?生活要有仪式感。   她先去了最近的社区医院,但是,这种社区小医院,关门挺早的,也没有急诊。也就九点不到吧,早就黑灯瞎火了。   于是,她只好去不远处的一家三甲医院,省三医,晚上九点,正是急诊爆棚的时候,尤其是老人和小孩,还有一些白天上班没时间来医院的年轻人,简直是车水马龙,人流如织。   崔笑笑挂了号,等了许久许久,百无聊赖之际,终于轮到她了,然后,一个年轻的医生简单看了下,就面露难色,十分抱歉地说道:“对不起,我们没有工具。要不你去省一医看看?据说他们那边的急诊科挺强的!貌似什么器材都有!”   咦~,省一医急诊科?这不是最近很火的那档综艺节目《杏林道》所选的医院么?里面有个年轻医生挺帅的。几乎是医生界的颜值担当。   于是,崔笑笑又兴匆匆地打车跑省一医去了。在车上,她挺着急的,这手指都肿得跟大香肠似的了,铂金戒指更是勒得生疼生疼。唉~,回想起以前的纤纤玉指,崔笑笑不由美眸泛泪。我那逝去的青春啊~,美好韶华啊~,伤春悲秋,只差作诗一首了。   滴滴司机从内视镜里看到,还以为这丫头失恋了呢,这大泪花子泛滥的,因此,硬是没敢跟崔笑笑说话。   到了省一医,因为时间已经很晚了,快晚上十一点了,所以病人并不多,接诊的是住院医方琴。   方琴瞧了瞧,倒非常热心地帮忙摘,又是洗手液,又是用线拽,不过这些法子崔笑笑都试过的,所以,仍旧没用。   不一会儿,来了一对夫妻病人,那个女的就十分羡慕,说好大的钻戒啊,可惜摘不下来!   崔笑笑简直死的心都有了!   人家是没钻戒,但是伉俪情深,这大晚上的,上个医院还彼此搂着腰,卿卿我我,公然撒狗粮,而自己呢?明明有这么大的钻戒,可惜只能戴在食指上,而且戴上了还拿不下来,深更半夜的还孤零零一个人来看急诊,你说急不急人?丢不丢人?气不气人?   “哎呀,弄不下来啊,要不你去隔壁,急诊内科,找一个姓陈的医生,他可能有办法。你看,我这儿还有病人等着呢!”住院医方琴就十分抱歉地说道。因为,这情况,她颇为束手无策,也不是一时半会能解决得了的。   陈俊那边好像刚好还空着。   “好吧!”崔笑笑就过去了。   方琴则探出头,在走廊里喊了一声:“俊仔,帮忙接一个姑娘!”   陈俊:“好嘞~”话一出口,就感觉到不对劲,寻思着,怎么搞得像青楼接客似的。   然后,他刚刚站起来,就有一个平端着手,手指肿得跟大香蕉一样的略有些胖的女孩子走了进来,进来的时候原本很悲伤,情绪很低落的,但是看见陈俊,突然眼睛一亮,高兴地跑了过来:“哎呀~,你就是电视上那个手术医生吧?长得比电视上还帅气呢,要不咱俩合个影吧?”   陈俊耸耸肩:“你这还看病呢!”   崔笑笑便不好意思地笑笑,将手伸到了陈俊面前:“那麻烦小哥哥帮我看看吧!”那姿势,就像受人邀请去舞池一样。   陈俊便捏住了她的手,然后倒吸一口凉气,咋肿成这样了?若不及时取下来的话,恐怕半根手指要废啊!   崔笑笑就带着哭腔说道:“什么方法都试过了,打肥皂,用洗手液,用线拽……都弄不下来,医生小哥哥,能帮帮我吗?求求你了!”   陈俊心说,这只有请骨科,或者找消防队的人,直接把这戒指给切割断。但是,很容易伤到手指。而且,这戒指一看做工,还有那闪亮的80分的大钻石,估计至少三万啊!就这么割掉,太可惜了!   “要不你坐下,我琢磨琢磨,想点办法!”陈俊说着,就开始沉思了。   他当然不是干坐着枯想,而是进入了脑海中的系统兑换超市,想淘一点秘密武器。   找了半天,也没找到合适的,就询问系统:“系统系统,根据病人崔笑笑的情况,帮我推选一种厉害的道具呗!”   然后系统大幂幂魅惑的嗓音就响起了:“可以考虑使用高科技润滑油。这是一种采自太空中游荡的灵鳅,取其体内独有的粘液,经过一百多道工序熬炼而成的精华油。”   然后,陈俊的脑海中就多了一个闪亮的小礼包,意念点击领取之后,他的脑海中自然而然就多出了一篇使用说明书,以及太空灵鳅这种罕见生物的信息。口袋里也悄然多出了一个小瓶瓶,只是不好当场拿出来。   太空灵鳅,生活于特定星域,靠吸收太空中的各种射线生活,能像鱼儿一样,在太空中游来游去,一条成年的太空灵鳅,体长约三十米,如同一艘小型的飞船。因此,常有人将其捕捉了,驯化成拉船的灵兽,凭此灵兽,就能遨游天宇,穿越苍茫虚空。   这种高科技太空灵鳅润滑油,用途十分独特,居然是用于异性之间那种羞耻的事情的。有女孩子病人在此,还十分仰慕自己,陈俊就没好意思多看,太羞耻了。 第169章、又见醉汉   “我说系统,你能正经一点吗?我要的是能起正常的润滑作用,帮人家女孩子将戒指给取下来的那种!你怎么留给我推荐一种闺房之趣呢?”陈俊在脑海中质问系统。白白浪费自己的崇拜值啊。   “这种灵鳅精油,也能满足你的需求啊,怎么就不正经了?世上只有不正经的医生,没有不正经的药物!”系统很人性化,居然还反驳起陈俊来了。配上大幂幂的声音,让人生不起气来。   反正兑换都兑换了,现在生气也没用。自己也是有女朋友的人,大不了回去和女朋友尝试一下。   陈俊思定,回过神来,当即眼睛一亮,冲崔笑笑笑道:“我想起来,我包里有一瓶独特的效果非常好的润滑油,你稍等我一下,我去拿过来给你试试啊!”   然后,他就走了,留下崔笑笑一个人在诊室里抚摸自己肿胀疼痛的手指,疼得直吸凉气。   不一会儿,陈俊就回来了。其实,他也就是找个借口,出去空逛一圈,一来仔仔细细认认真真阅读了一下说明书……别想歪了,主要是想确认一下有没有副作用。二来,自然是找个借口,将口袋里的小瓶瓶给取出来,让它正式亮相。   不得不说,系统还是挺地道的,这一小瓶润滑油净含量50ml,外面并没有任何标识,比如什么难以辨认的外星文字什么的。就是量有点儿少,这用不了几次啊。   “来,我给你试试,涂抹一下这种润滑油就好了!”陈俊一边说着,就一边拧开瓶盖,然后缓慢倒了一点在崔笑笑的那根肿胀的手指上。怕滴落到地上浪费,连忙帮崔笑笑涂抹了一下。   这一小瓶润滑油老贵了,足足耗费了他八十七点崇拜值。   要不是前些天上综艺节目大捞了一笔,他还舍不得兑换呢。可不能光给病人使用了,还得拿回去和小雯雯尝试体验一下。   “好凉爽啊,居然就不疼了,咦~,又开始有一种很温润的感觉!”崔笑笑惊奇地说道。   随后,更加惊奇的事情发生了,只见,崔笑笑原本肿胀得跟大香肠似的那根食指,居然肉眼可见地消肿了,很快就恢复正常。不仅如此,还明显缩小了一圈。   这下,不用用力撸,只要手指朝下稍微倾斜一下,戒指就滑动了。   很顺利,将大钻戒取了下来,崔笑笑看着自己那根明显变细的手指,然后就盯着陈俊手中的润滑油,眼睛放光。   不仅手指变得纤细,而且涂抹过润滑油的皮肤,变得晶莹嫩滑起来,真个美容神物啊。   “你干嘛?”陈俊赶紧将润滑油给盖好,藏了起来。   “医生,小哥哥,帅气哥哥,能不能将这瓶精油卖给我啊,我感觉真是太棒了!”崔笑笑很心动。要是用了这瓶精油,自己的其他手指也变得纤瘦,那该多美妙啊!葱葱玉指,又回来了啊!   陈俊一脸抱歉:“不好意思,这不卖的。”笑话,地球上有钱都买不到呢。这种高科技太空灵鳅润滑油,其中最显著的一个效果就是,会被皮肤吸收,渗透进细胞中,令细胞收缩,变得紧致有弹性。   但因为完全无副作用,所以,它的时效也是有限的,顶多一个小时,药效就消失了。   也就是说,崔笑笑的那根纤纤玉指,大约一个小时后,就会恢复原状,变得跟其他手指一样。   见陈俊不卖,崔笑笑也不好强逼,这时候,病痛去了,她便又起了追星的心思,强烈要求和陈俊合影,还想请他给个签名。   陈俊真不适应这种明星的待遇,但是架不住女病人热情啊,只好勉为其难地被女病人搂着腰,来了一张合影。   不一会儿,住院医方琴过来看看情况,她那边已经送走了那对夫妻病人,就过来看看有没有需要帮忙的。结果,就看到陈俊和女病人在合影,而女病人的手,早就恢复正常了。   “咦~,不仅取下了戒指,居然这么快就消肿了,陈俊到底怎么弄的啊?”方琴见陈俊和女病人合影之后,又去搞什么签名,完了,那女病人还要求再来一次合拍。方琴就走了,懒得进来。   系统:“斩获住院医方琴的崇拜值+6!斩获女病人崔笑笑的崇拜值+7!”   ……   雷小曼初来咋到,便挑了个休息日,请几个相熟的急诊科同事一起吃饭,陈俊自然是在被邀请之列。   不过,雷小曼选的那家酒楼,生意向来火爆,都是需要预定的,雷小曼便从网上搜索了电话号码,拨打了过去:“喂?您好,是大唐华韵酒楼吗?”   “是的,请问您有什么需要?”对方服务员挺热情的,普通话也挺标准。   雷小曼就说了:“你们那里有没有床位?”   服务员:“???”一脸懵逼。   雷小曼边上,陈俊等几个同事忍俊不禁,立马喷了!   “很抱歉,我们这里只有包厢,是传统酒楼,不提供榻榻米那种可以躺着吃的床位。”那名服务员还挺厉害的,懵逼了一下之后,居然一本正经地态度十分好地回答了。   雷小曼囧死了,连忙道:“不好意思,刚才说错了,是包厢。能容纳十五个人左右的,帮我留一间,我和同事大概下午五点左右去!”   “好的,请问您贵姓?”接下来就是留姓名和电话了,一切倒也顺利。   ……   朱妙蕊没有去,因为她和雷小曼几乎没怎么说过话。   朱妙蕊苦逼兮兮地在医院加班呢。   然后有个醉汉闯了进来,往急诊大厅一躺,撕心裂肺嚎叫:“救救我!救救我!我头好痛啊!我卡里还有一千多万,谁救我我就分他一半,我不想死!”   这醉话说的,但凡有一粒花生米,估计都不会醉成这样。   很明显,没人相信他的话,也没人上前去理他。   主要是大家都在忙,而分诊台的那个小姑娘又有点害怕,不敢上前,正给保安打电话呢。   那醉汉见没人理他,就挣扎着往里面爬去,来看病的病人和家属纷纷捂着口鼻让开,因为,这醉汉不仅一身酒气,身上还有奇奇怪怪的特难闻的气味,不知道是吐身上了,还是数十天没洗澡。总之,那股味儿忒大,人见人避。   然后,也许是凑巧吧,朱妙蕊刚刚拿着东西从这里经过,就被那醉汉一把拉住了护士服的下摆。 第170章、醉酒需要输什么液   那名醉汉拉住了朱妙蕊的护士服下摆,高声叫道:“医生,救救我,救救我,我头好痛!”   “我不是医生,我是护士!这样吧,我帮你去找个医生来!”朱妙蕊吓了一大跳,不过还是本着职业精神,耐心地答道。想要挣脱,对方却抓得很紧,朱妙蕊只能尽量远离,因此,护士服下摆被拉得笔直绷起。   “不不不~,嗝~,嗝~,嗝~”醉汉连连摇头,连打了好几个酒嗝之后,才继续含糊不清地嚷嚷道,“我就~找你,不~找其他人,小姑娘~,嗝~,打针~嗝~温柔~”然后一脸的怪笑。   “打针也要医生开药的啊~”朱妙蕊心里有些慌,说道,“我还是帮你找医生吧!”然后想要走,可惜,醉汉不肯松手,抓得紧紧的。   “别走,嗝~,我手机给你,密码我告诉你,我,我手机里有一百万,我有钱,你救了我!这一百万就是你的~”醉汉嚷嚷,一身酒气传出老远。   “不是钱不钱的问题,我不能公然收钱的,不,我们是不能收钱的!”朱妙蕊感觉自己说错话了,这心一慌就讲错话,万一被别人听去了,岂不是多少都有些麻烦?   这时候,一名保安飞快走了过来,想要将醉汉拉开,但是醉汉抓得挺紧的,保安也不好用强。   说实话,不是医院的这名保安不给力,而是,他根本不敢打病人,也不敢用太大力。就算病人或家属硬要闹事,他也只能劝解,或者硬抗,用自己的身体当肉盾,护住医护人员,基本上还手是不可能的。而且,现在醉汉病了,只是抓住朱妙蕊的衣服,并没有伤害到朱妙蕊。所以,拉半天也未拉开。   醉汉一面挣扎,一面嚷嚷道:“我真有钱,我告诉你们,我是公务员,也是警察,我有钱!我手机里真的有一百万,你们快救我!”   保安心中腹诽:“你手机里要真有一百万,又是公务员,那得查查你这金钱来源了!”   保安好不容易掰开了醉汉的那只手,结果对方另外一只手又抓住了朱妙蕊的另一只脚踝,央求道:“护士,快给我输瓶药,输瓶药就能救我了!求求你了~,嗝~”   朱妙蕊都快哭了:“我说了要医生开药我才能输,要不然我怎么知道输什么药啊?”   醉汉大叫道:“我知道什么药,就输那个,那个……对,输瓶百威,嗝~,其他的不要,其他的输了没效果……”   朱妙蕊:“百威???”   保安也是一脸懵逼:“???”   边上围观的人越来越多,听到这醉汉这话,大家不由都喷了。   “我去,他咋不说输瓶二锅头呢?”   “那啥,医院里二锅头可能没有,但75%的消毒酒精多的是,我看啊,给他来瓶这个,保管病好!”   就在这时,陈俊他们回来了,因为,陈俊还想着,晚上没事儿回来加加班呢,他是真心热爱这份工作,超级敬业的。另外,雷小曼初来乍到,也想要多学点东西。她觉得急诊科挺锻炼人的。   而且,她对别的专科都不怎么精通,只有妇科熟悉一点。   陈俊和雷小曼看到这一幕,就排开人群挤了进去。雷小曼也连忙跟了进去。   两人就见到,朱妙蕊被一个醉汉抓住脚踝,挣之不脱,那保安则在边上束手无策。   朱妙蕊眼睛一亮,连忙带着哭腔叫唤:“俊仔,俊仔,快来帮帮我!”   雷小曼心说,陈俊能有什么办法啊,那醉汉看着还挺大劲的。没看连保安都掰不开吗?   然后,她就见到,陈俊二话不说,上前就狠狠一拳,揍在了那醉汉的身上,立马,醉汉跟触了电似的,浑身抽搐!   雷小曼都惊呆了,面色剧变,心说陈俊怎么敢随便殴打病人啊?这把病人打得都抽搐了,该不会是癫痫发作了吧?这可该如何是好?   只有像朱妙蕊这样的,见怪不怪,才一脸淡然。   周围的人也都惊呆了,这什么人啊?难道是那护士小姑娘的男朋友?毕竟,陈俊这时候没穿白大褂,也没挂听诊器。   不过,也有少数人认出了陈俊,毕竟陈俊现在好歹一“名人”。   “啧啧,这不是那个上电视的青年名医吗?怎么还敢打病人了?咱们病人是能随便被殴打的吗?咱们病人的权益在哪里?”   但是很快,那个醉汉就清醒了,一脸懵逼,四周看了看,自己竟然睡在地上,于是十分不好意思地摸摸头,站起来,讪笑道:“我咋在这里?那啥……什么情况啊?”   他哪里还记得?看向周围的人,但是没一个人回答他,因为大家还在震惊中,还没有撸过来。   好家伙,怎么挨了一拳,反而立马醒酒了?看来真是欠揍哩!   系统:“斩获住院医雷小曼的崇拜值+6!”   陈俊连忙向众人拱手,笑呵呵地解释:“我刚才打的是穴位,解酒专用的中医疗法。不外传,不外传!”   笑呵呵地糊弄过去,反正大多数人都相信了吧,因此,陈俊又收获了一小波崇拜值。   “醉汉”正要走,朱妙蕊连忙叫住他,说道:“你还没挂号呢!”刚才陈俊帮他解了酒,好歹也算是“诊疗”过。   边上有人起哄:“对对对,你刚才还说你卡里有一千多万,什么手机里也有一百多万,救了你,你就给一百万,五百万的,还记得吗?”   “醉汉”立马惊恐地叫道:“怎么可能?我全副身家连一万块都没有!那绝不是我说出来的话,哼,你们休想骗我!”然后立马落荒而逃,其实,他内心深处还是相信的,因为他知道自己,喝醉了就喜欢满嘴跑火车。   至于诊疗费,陈俊也懒得去追了。也没多大意思,反正也就是一拳的事情,就当做好人好事了。   “陈俊,多亏了你,要不然……”朱妙蕊泪目涟涟,先前倒没什么,现在就想在陈俊跟前撒个娇。   雷小曼不由撇撇嘴:“小狐狸精!”   没办法,比颜值,雷小曼是比不过的,但是她有计策,当即眼珠轻轻一转,就赶紧拉着陈俊走了:“俊仔,你可是说过晚上要带我坐诊历练一下的。” 第171章、盐酸消旋山莨菪碱注射液   朱妙蕊在后面翻了个白眼:“哼,俊仔才不会喜欢那么丑的呢!”   来到内科诊室,雷小曼加班坐诊,陈俊则在一旁坐镇,负责带带她,指导她。   陈俊之前带过蔡安琪、董子皓和吴高飞这三个实习医生,不过,现在他们三人回学校去了,因为马上又要迎来毕业季,他们回去准备毕业论文以及答辩,然后就新的起点,新的开始。   听说蔡安琪已经考上了研究生,要继续读医学硕士的。而董子皓,则更优秀一些,拿到了国外一家世界级知名医学院的offer,有丰厚奖学金。   只有吴高飞,决定毕业了改行,毕竟,通过这段时间的实习,他深深认识到,自己真不是干医生那块的料,所以,他考虑去医药公司当医药代表之类,反正人各有志,也勉强不得。   然后,来了一个胃痛的病人,问诊检查之后,问题不是很大,准确地说是胃痉挛,雷小曼一时之间迷糊,不知道开什么药好,就用眼睛望陈俊。   病人在边上坐着呢,不好明目张胆地问。要是明着问,病人还不懵逼?咋的了?这给我看病的医生水平不行还是怎么滴?会产生怀疑,从而引起一些不必要的医患冲突。   陈俊就提示道:“打6542!”   雷小曼点点头,手下意识地就摸向了电话,开始拨号,拨到一半,她就感觉到不对,然后看向陈俊,结果,陈俊正瞪大了眼睛在看着她呢!   雷小曼顿时很囧,连忙缩回了手,开始操作电脑。   病人:“???”   啥意思啊?这医生到底行不行啊?   然后,雷小曼就给他开了一支止痛针剂,等到这病人去药房拿到药的那一刻,才反应过来,我去,那支针剂的名字就叫654-2!   全名叫做盐酸消旋山莨菪碱注射液,适应症:抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。   它的有效成分,山莨菪碱,是1965年4月从我国特产植物山莨菪中提取的一种生物碱,代号为654。其人工合成制品,代号2,全称则为654-2。山莨菪碱是阻断M胆碱受体的抗胆碱药。   这个病人记住雷小曼了,瞬间决定,以后再来省一医急诊,一定不要找雷小曼。太不靠谱了。   雷小曼:“陈俊,我,我……我当时也不知道怎么回事,你让我打6542,我以为是让我打这个电话呢!”   陈俊语重心长地道:“小曼,你能长点心吗?”   “什么点心?”雷小曼眼睛眨了眨。看来,不仅犯迷糊,还是吃货一枚啊!   “唉~,我都怀疑,你到底是不是雷医生的亲侄女了!”陈俊长叹一声,心说雷医生那么雷厉风行医术高超的人,怎么侄女却这样?   雷小曼都羞愧死了,低头不敢看陈俊。   看在她请吃饭,以及虚心好学的份上,陈俊只好勉为其难,再继续耐心教导。   然后,陈俊好像突然明白了什么,这雷广平医生也是急诊科的啊,为什么不亲自带他侄女,反而要扔给陈俊?   还有以前吴高飞在的时候,葛慧琴葛姐,为什么把他们三个一起扔给陈俊?陈俊终于想明白了,蔡安琪和董子皓都是被吴高飞给连累的吧。   葛慧琴不好意思把吴高飞单独拎出来甩给陈俊而已。   “唉,还是这些人套路深啊!”   ……   “医生,我妈有点发烧,多半是感冒了,麻烦看看!”又来了一位病人,却是一个七十多岁的老人,由一名四十多岁的中年男子陪同着,坐在了雷小曼桌子旁边的椅子上。   雷小曼一看挂号单,体温38.9℃,确实是发烧呢,于是正常的问诊,听诊,又开单子,让先验个血。   但是陈俊却注意到,这位老人坐着的时候手总是时不时地颤抖,而且刚才进来的时候动作特别缓慢。   先前陈俊以为是老人家年纪大了,行动不便,现在却生出了其他的想法。他观察了一下老人的表情,老人一直很木讷,几乎没什么表情。   于是,陈俊想了想,将病人和家属唤住,问道:“老人家睡眠好吗?”   那个四十多岁的中年男子一愣,说道:“我妈似乎睡眠比较差的,晚上经常做噩梦惊醒,还吓得手舞足蹈的。”   随后又小声问道:“医生,你说是不是有什么不干净的东西缠着我妈啊?”   陈俊耸耸肩:“我们医生只相信科学。”   “哦~”病人家属见找不到共同语言,便又要带着病人走。   陈俊再次叫住他们,问道:“老人家是不是有帕金森?”他心想着,可能人家早就去医院诊断过了,而且这种病是治不好的,自己还是先问问,免得多嘴一句,惹得别人不快。   “什么?”中年男子一愣,旋即望向他老妈,问道,“妈,医生问你怕不怕医生呢?你怕不怕啊?”   老人家:“啊?哦~,我不怕不怕。”   中年男子就看向陈俊:“你看,我妈不怕你们,我也不怕你们。你们是医生啊,有什么好怕的?”   雷小曼:“……”   陈俊:“……”   病人和家属都莫名其妙地看了这两个“傻乎乎”的医生一眼,就要走。   陈俊再次叫住他们:“唉~,等等呃!”   “等什么啊?我跟你说,我真不怕你们的啊!”病人家属都毛了,这医生有毛病的吧,一个劲抓着人问怕不怕医生。你又不是警察,我怕你做什么!不对,即便你是警察,我也不怕你,我们全家都是良民,又不作奸犯科的!   陈俊耐心解释道:“我说的是帕金森综合征,又叫震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病,与遗传、环境、神经系统老化有关系,静止时手抖,运动迟缓,肌强直,难以姿势平衡,有睡眠障碍等等,都是主要症状,这种病,是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。”   他专家级的医患沟通术发动,另有50%亲和力加成,再加上一系列的专业术语,唬得那中年男子一愣一愣儿的,至于病人本身,倒一如既往的面无表情。   中年男人惊了:“咋看个感冒发烧还闹出这种病了?怎么听起来像老年痴呆?”   “不是老年痴呆,老年痴呆叫阿尔茨海默病,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。”陈俊也不解释了,看得出来,对方对这方面是真不了解,要不然也不会闹出怕医生的笑话来。只要对方知道有这个病就行了。   “建议你们明天白天去神经内科看看。”这种病,无法治愈,但吃药能缓解,提升一下生活质量吧。   中年男子明白后,千恩万谢地离去了。 第172章、孩子就是如此实诚   嘻嘻今年十一岁,瓜子脸,身材纤细,肌肤白里透红,粉雕玉琢,好像从画里走出来的小人儿。   夏日将近,天气炎热,嘻嘻穿着小碎花裙子,在小区楼下花园里玩耍,宛若一只可爱的花蝴蝶,然后她在追逐一只真正的蝴蝶的时候,一不小心,摔跤了。额头磕在了台阶上,顿时满头是血,于是哭喊着叫妈妈。   “妈妈~,妈妈~……”嗓音满是凄楚,无助,惹人怜惜。   她妈妈从阳台上一看,吓坏了,连忙拿了条干净的毛巾,又带了车钥匙和病历本,火急火燎跑到楼下去,让女儿自己用毛巾捂住伤口,她则立即抱起女儿,冲向了地下车库,驾着车,焦急地带着女儿去附近的省一医急诊科就诊。   这一周,陈俊换到了急诊外科,也是杏林道节目组的要求,本来,陈俊应该在急诊内科坐满一个月再换急诊外科,但是由于第一期节目相当成功,所以节目组还打算让陈俊上第二期。在急诊外科,更容易接诊到适合节目的病人。   嘻嘻和妈妈进来之后,便是陈俊接诊的。雷小曼仍旧跟着在学。   检查了一下小女孩的伤势,还好,伤得不深,无需缝合,用缝合胶布贴贴就好。唯一需要担心的是,伤在额头,会不会留下疤痕?   嘻嘻的妈妈就是很担心这一点。毕竟是女孩子,又长得这么漂亮,这要是多个疤,那长大了多丑?   另外,嘻嘻的妈妈还担心打麻药会对孩子头脑有影响,所以强烈要求,清创的时候千万别打麻药。疼就疼,忍忍就行!   陈俊就安慰:“没事儿的,本来就不准备打麻药。”   嘻嘻妈妈就鼓励嘻嘻:“要勇敢一点,知道吗?不要怕疼噢!”   然后,雷小曼就帮助嘻嘻清创,嘻嘻咬着牙,一个劲地倒吸凉气,人家小姑娘没嚎啕大哭已经很了不起了。   陈俊看着她眉目如画,我见犹怜的样子,就琢磨着,能不能从系统里兑换出一点无疤痕的缝合胶布来。   “系统系统,帮我推荐一种用后不留疤痕的缝合贴布,不要太多,刚好够这个小姑娘使用就好!”   这兑换的越多,价格自然也就越贵了,这可是自己私掏腰包,算是给小女孩献爱心了。   系统大幂幂的声音就响起,然后给他推荐了一种。   陈俊:“能不能把外观伪装得和省一医的缝合贴布一样?”   系统:“没问题!至少需要额外增加3点崇拜值!”   陈俊便爽快地答应了。系统很快,在扣除了二十八点崇拜值之后,就给陈俊兑现了。   陈俊一直怀疑,系统能连接到某个神秘空间,里面相当于超市仓库,或者生产工厂,能瞬间生产出来的那种。   地球上现在有3D打印,用这种技术,能短时间内就打印出各种所需要的物体,如帽子、汽车、比基尼、医疗器械、模型、房子……甚至是器官组织。可以说无物不可打。   如2019年4月15日,以色列特拉维夫大学研究人员就以病人自身的组织为原材料,3D打印出全球首颗拥有细胞、血管、心室和心房的“完整”心脏,这在全球尚属首例。   而系统所拥有的外星高科技,应该也有类似,或者更为高级的功能,比如,能在极短的时间内,就“打印”出系统商城内陈列的物品。   只是他深究的时候,系统往往告知他暂时没有权限。   然后,陈俊的口袋里,就多出了一块无菌包装的外科手术无针线缝合胶布,无论是包装还是胶布的外形,都看起来跟省一医采购来的缝合胶布一模一样,但是,所拥有的属性却是截然不同的。   系统传递而来的信息告知他,这块胶布拥有愈合+2,无痕+2,绝对的物超所值。   陈俊道:“你先清创,我去拿个胶布。”他轻松将自己的胶布和医院里的掉包,反正无人知道。   马上就清创完了,然后又来了一个小男孩,八九岁的样子,脖子上戴着一块玻璃种飘花平安扣,手腕上还有名牌儿童电话手表,衣服鞋子不是耐克就是阿迪,一看就是有钱人家的孩子。   他脸上被东西划了一个小口子,疼得嗷嗷叫。然后一个劲地想往外面跑,但是被他妈妈拉着跑不掉。   他妈妈见嘻嘻这么“淡定”,一点也没哭没闹,于是就对小男孩说道:“你看这位小姐姐多么勇敢,要不,你问问这个小姐姐,疼不疼?”   这个小男孩的妈妈是想,让嘻嘻说不疼,好安慰鼓励一下小男孩。   结果,嘻嘻很是认真地想了一下,决定还是说实话,毕竟,她妈妈经常教导她,做人要诚实,撒谎是不对的,于是,她就道:“真的挺疼的!”   “嗷~”然后小男孩爆发了,猛然挣脱了他妈妈的手,撒开脚丫子就往外面跑!   “你给我站住!”他妈妈气急败坏地追了出去。   嘻嘻妈妈和嘻嘻:“……”   雷小曼和陈俊:“……”   良久,嘻嘻才带着怀疑的目光看向她妈妈,问道:“妈妈,我这是做错了吗?”   嘻嘻妈妈只好道:“没错,你没有撒谎是很对的,不过,有时候……”她不知道怎么说了,难道告诉她,有时候善意的谎言也是必须的?可孩子这么小,哪里能区分什么是善意,什么是恶意,这万一要是养成了爱说谎的坏习惯,那该怎么办啊?   陈俊笑着点了个赞,说道:“你做得很对,有时候,勇气也是需要锻炼的。放心吧,那个小弟弟没事儿的。”   帮她贴好缝合胶布,又摸了摸她的头。这么可爱的小姑娘,长大了又是一个倾国倾城的级数,也不知道将来会便宜谁。   嘻嘻妈妈带着嘻嘻来到外面的时候,就见到,方才那对母子仍旧在急诊科前面的院子里你追我赶,小男孩妈妈气死了,见到嘻嘻出来,更是气不打一处来,但又怪不到人家头上。   还是嘻嘻妈妈觉得过意不去,主动过去道了个歉,说孩子小,不懂得说话,给他们添麻烦了。 第173章、换药室手术   三天后,陈俊斩获了小姑娘嘻嘻和她妈妈的崇拜值,因为伤口不仅快速恢复,而且额头光洁,竟然是一点疤痕都没有,令人相当惊奇。当然,这都是后话,略过不提。   那鬼哭神嚎的小男孩终于被他妈妈给逮了进来,反正也是小伤口,陈俊就交给雷小曼了,让她一个人搞定,又嫌弃那小男孩太吵,让雷小曼带到一个比较偏僻的小房间里去消毒敷药,陈俊则继续接诊。   随后又进来一对母子,穿着非常朴素,孩子妈妈介绍情况的时候,怯怯弱弱的,普通话也不标准,带着不知是哪儿方言的口音,小男孩十三岁左右,手上被意外拉开了一道很深的口子,陈俊稍作检查,便知道伤到了神经和肌腱。需要立刻进行急诊手术。   陈俊之前连断手续接都做过,小男孩这点伤势虽然重,但根本难不倒他啊。孩子挺坚强,即便伤成这样,也是咬着牙,吭都没吭声。   反观之前那个小男孩,那么点小口子,嚎啕得涕泗滂沱,只能说穷人家的孩子早当家。   但是陈俊一说,那个母亲便很为难,欲言又止。   陈俊打量了一下这对母子,见其衣着十分……寒酸(不带贬义,只是纯粹客观形容),因为,这位妈妈的衣服上还打着补丁。   这年头,穿有补丁衣服的,十分少见了。除了某些特别设计的潮流服饰,那种衣服上的补丁是特别设计上去的,制作精美,另当别论。这位母亲衣服上的补丁,是实打实地自己缝上去的。   陈俊顿时明白了,想了想,就问道:“您带了多少钱呢?”对方也没有医保卡,是完全自费的。而陈俊专家级的医患沟通术,另有50%亲和力加成,让他问出这话的时候,那个母亲感觉不到丝毫的侮辱之类的负面情绪。只觉得陈俊是站在他们的角度,诚心替他们着想。事实上也确实如此。   那个母亲没说具体金额,只是咬了咬牙,用不甚标准的普通话道:“医生,不管多少钱,哪怕是砸锅卖铁,我都要治的。我不能让我儿子残废……”   说到这最后一句,哭腔就来了,眼泪有点止不住。伤了肌腱和神经,哪能不治呢,给孩子留下残疾,以后的日子更苦!这是关乎到一辈子的事情!   那小男孩则安慰他妈妈,自己反而没有哭。   陈俊安慰几句,高超的医患沟通术,让他很快就了解了详情。   这位妈妈的口袋里,总共也只有三千块钱,这已经是她所有的家当了,而且,马上要交房租了,这个钱其实是积攒下来给房东的。   五年前一次车祸,孩子的父亲早逝,她也曾重伤,侥幸捡回来一条命。   现在孤儿寡母在大城市里讨生活,全靠她一个人在超市做清洁工支撑。至于回乡下?乡下的房子那次治病已经卖掉了,也没卖几个钱,农村里的房子不值钱,而且那次车祸,她脊椎曾受过伤,康复后一直做不得重活,回乡下,日子只能更苦。   在大城市超市里打工,还能每个月有个2800左右。   陈俊想了想,就道:“这个手术大约需要9000元的样子,您负担起来估计压力会很大,这样吧,刚好有一个节目组要录制节目,如果入选的话,所有费用都是免费的,甚至还有片酬,只是隐私会泄露出去,要上电视的,您要是愿意的话,我帮您去问问。”   那母亲便一脸尴尬,说道:“之前在大厅的时候,护士帮我问过,但是那个节目组拒绝了。说是病情太普通,不满足他们的筛选条件。”   听说要足足9000元,这位母亲脸上的愁容更盛。   陈俊就去和节目组沟通了一下,想看看对方能不能通融,特殊情况特殊考虑嘛。而且,这个病例也还是很有特色的,对方家境穷,肌腱和神经缝合,也是专业性很强的手术。   但节目组驻省一医急诊科的那个负责人就是不同意,心里头还鄙夷一句:切~,还真当自己是棵葱了?不过就是小有名气而已,这是杏林道这个平台造就了你,不要把平台的能量误认为是你自己的能量好吧?没有平台给你的机会,你狗屁都不算,一个小住院医而已!   当然,这个负责人干惯了职场,勾心斗角的手段是一流的,当面自然不会如此说,只是面带“诚恳的笑容”,“十分歉然地”对陈俊说道:“我们节目组进行病例筛选都是有明确规定的,白纸黑字写着呢,再说,我们是来做节目的,要保证收视率,并不是来做慈善的。所以,恕我无能为力。”   对方这样说也无可厚非。   陈俊想了想,就道:“要不,将复苏港借给我用用?”   “那怎么行?公司有规定的啊!而且,另一场大型手术马上要开始,陈医生,你还是尽快准备,因为病人马上就要到了。你现在去忙其他的,万一到时候赶不及,耽搁了病情和录制,我们可担待不起!”   那个负责人还这样催促陈俊,建议他将手头那个病人让给其他医生去处理。   陈俊懒得多说了,转身就走,因为,病人等不得,没有更多的时间去沟通了,他当即决定,直接在换药室里进行手术,不去手术室了。在外面手术,最省钱,原本9000的,他在外面操作的话,顶多2000。也许还能再省一点儿。   那9000块钱,他虽然可以自己掏这个钱,补贴一下,但是那位母亲看起来柔弱,实则性子很要强,再说,每天来医院的穷人都挺多的,要是每个人他都自掏腰包,他的那点可怜腰包也经不起几回掏。   在ICU,在肿瘤科,在血液科,每天不知道多少病人不仅要遭受病痛折磨,还要为医药费发愁。往往一个重病就是倾家荡产。有人说了,不是有众筹平台吗?但众筹平台若是什么人的医药费都能解决,那怎么说呢,感觉都进入大同社会,社会主义高级阶段了!   陈俊就想了另外一个办法,就是用点特殊的系统道具,直接在外面手术,这是他所能想到的性价比最高的法子。 第174章、就是这么快以及抑菌+2的属性   在外面手术,最大的风险就是非无菌环境,感染风险高。这个手术,需要缝合神经和肌腱,不同于普通的伤口。   但是,有些道具,如缝合线,系统里就能提供抑菌属性的,缝合线可吸收,韧性强,还自带抑菌属性,比一般的抗生素强多了的那种。   这不就迎刃而解了吗?   但是别人不知道啊,陈俊也没打算让人知道,只打算偷偷的用。   “系统,系统,能帮我兑换出抑菌+2属性的高科技缝合线吗?外观要伪装得和普通1号线一模一样。”陈俊在脑海中问道。   系统大幂幂的声音就满足他了。   然后,陈俊就带着病人去换药室。   汪德海:“我去,这陈俊真的飘了啊?直接在换药室给人干肌腱和神经缝合?!这要是肌腱和神经恢复不好,说不定要二次手术,而且,会留下残疾隐患的!”   邹文栋:“听说杏林道节目组的人再三催促他赶紧准备,他好好的不去准备,反而去干这种有风险的事情,是不是脑子有坑啊?”   汪德海:“听说上次那档节目,他足足拿了十五万的片酬,凌晓晓他们这些配合的人员,五千到一万不等,他吗的真发财了。”   邹文栋:“估计就是发财,可能就飘了,看不上这点小钱了。要是因为这事儿,节目组把他开革了那就爽了!哈哈,下次节目换人,总不可能他一个人老霸占着吧。”   王知坚“嘿嘿”笑两声:“管那么多干什么。再说,陈俊还是挺有自信的嘛,那啥,没有金刚钻,不揽瓷器活,他就是有这个本事啊!”   刘璐路过,听见之后不由撇撇嘴:“这货柠檬精附体吧?这么酸不拉几的!”   王知坚斜睨了刘璐一眼,早已把她拉黑了。以前,王知坚还时不时地通过微信撩骚刘璐一下,但是自从刘璐那么明显地成为陈俊的小迷妹,经常在朋友圈晒和陈俊相关的照片后,王知坚就坚决地将这女人给拉黑了。   不得不说,王知坚还是挺小气的,但男人么,有时候心里不爽快,拉黑某人也是正常的。   谁说男人不能有小脾气了?   雷小曼天天跟在陈俊后面学习,这时候自然也跟着陈俊去了换药室,只是看陈俊各种器械准备好,她心里头又有些打鼓:“俊仔,会不会太冒险?这万一要是造成感染,预后不好,闹出医患纠纷那怎么办?而且,节目组那边你来得及吗?听说马上就要来病人了!”   “没事,来得及。至于医患纠纷……”陈俊就看向了那个小男孩。   小男孩十分懂事,这时候两眼泛泪,十分感激地说道:“医生,你放心治,没事儿的,我妈说了,真有事,我们也绝不来找您!”小小年纪,搞得跟小大人似的。   他受伤之后,一直没哭,这时候听说陈俊冒了很大的风险帮他治疗,还要耽搁那个什么节目组的拍摄,心里头就禁不住一股暖意,然后看向陈俊的时候,觉得这个大哥哥好高大伟岸,在他心中,就好像他的父亲一般,禁不住生出孺慕之情。   然后,陈俊就开始缝合了,雷小曼拍了一张陈俊认真工作的样子的照片发到了急诊科工作群里面,大家都议论开了。   “小陈胆儿肥,黄医生,要不还是你去看看吧。”葛慧琴还是颇有些担心陈俊的。   黄健:“还是算了,进去的人越多,风险越大。其实,我们应该支持陈俊,病人家属这么个情况,换谁都于心不忍。”   雷广平:“小陈这作风我喜欢,勇担当,肯担当,话说,有机会可以推荐他去当个战地医生,挺适合他的作风的。”在战地,很多时候都是条件不允许,甚至在野外就当场缝合呢!   潘嘉琪:“老雷你就莫害人了,人家年纪轻轻一小伙子,婚都还没结,儿子都还没有呢,这就去战地支援?万一有个好歹,小陈的父母还不得撕了你?”   雷广平:“我也就说说。其实现在真有这么个机会,前几天,红十字会的人联系我,说是想要组建一支医疗队,去非洲那边给维和部队帮忙,问我有没有意向,其实我倒挺想去的,就是家里上有老下有小的走不开。唉,要是再过个五年十年,家庭条件允许了,我一定去!”   “跑题了,跑题了,也不知道陈俊缝得怎么样了。”虽然支持陈俊的人挺多,但是大家的担忧还是难免的。   杏林道节目组,那个驻省一医的负责人听说后暴跳如雷:“搞什么搞,这个陈俊懂不懂事?亏我们节目组选中他,他居然给老子闹这种幺蛾子?赶快打电话问一下,那个救护车还有多久到?”   很快,底下的人打过电话之后就回复了:“最多二十分钟就到!”   “二十分钟啊?那个陈俊做肌腱和神经缝合,做得完吗?万事俱备,只欠东风啊,不行的话,要不要临阵换人?”   “听说这种肌腱和神经缝合需要时间挺长的,至少一两个小时!不过,陈医生的那双巧手大家都见识过,未必需要那么长的时间!”   “先看看,另外,赶紧联系普外科的专家,要是陈俊真来不及,就换人。这特么的什么东西,不服从安排,搞这种幺蛾子,上头怎么就选定了这种人。真想去骂死他!”   “换人的话,风老师会不会怪罪下来?听说是风老师钦点的!”   “狗屁,风老师何等人面,还需要顾忌他的面子?我进风氏集团也有十来年了,算得上老员工,到时候出了事我负责,我就不信了,是我的面子大,还是那个乳臭未干不懂事的小医生面子大!”   换药室里,陈俊很淡定,双手灵活度+3,专家级巅峰的缝合术施展,即便是神经和肌腱断裂数条,也就仅仅十几分钟搞定!   这惊人的速度,不仅让一旁辅助的雷小曼惊呆了,视频传出去,更是惊掉了无数同行的下巴。   当救护车赶过来的时候,陈俊刚好结束这边的活,换上衣服,急匆匆跑去复苏港。沿路,镜头都能记录到他的身影。   而刘璐、凌晓晓、秦彬超他们早就等在复苏港,严阵以待了! 第175章、一台有灵魂的手术后续   这一次,节目组送来的是一个杀人犯。   真的,是一个杀人犯!一个年仅十八岁的杀人犯!   这个人丧心病狂,因为一点小事,就砍死了自己的亲生母亲,还一连砍了十七刀!   然后,他没有因为杀害至亲而崩溃,而是十分冷静,自知法网难逃,就在家里找到一瓶毒药,喝了下去。   当陪同来的警察和急救医生介绍了病情之后,陈俊他们简直像吃了苍蝇屎。就想吐槽,这节目组都选的什么病人啊?   诚然,这样的病人,确实比之前那对贫寒母子的话题要多,可以加工的剧情也多,足够吸引更多眼球,可是,论抢救价值,陈俊觉得,还是先前那个小男孩更加值得用心对待。   刘璐叹息一声:“这人其实很可怜的,被我们抢救过来之后,他还要再死一次!”已经过十八岁了,不再受未成年人保护法保护,杀人偿命估计是必须的,哪怕他杀的是他自己的亲生母亲。   陈俊深吸一口气,还是尽力施救,尽管心中一百个不愿意,但是,医生就是医生,是以救人为天职的,没有权力剥夺任何人的生命,不管是杀人犯,还是其他罪犯,只要有需要,医生就得尽最大努力去救!审判、枪决抑或终身监禁,自有其他职能部门去执行。   这一次抢救,气氛很沉默,是没有灵魂的。但是,陈俊和他的小伙伴们,硬是靠着高超的技术以及先进的设备,在足足折腾了三个小时之后,终于将这个杀人犯给救了回来。然后,陈俊就默默地走了。   每一次救人,他都很有成就感,但是不知道为什么,单单这一次,没有丝毫成就感可言,感觉心里无比的别扭。   圣母一样的医生,他真的做不来啊。   不得不说,这一期节目由于话题足够,再加上节目组的幕后加工,添加了不少煽情的剧情,以致这次节目十分火爆,且引发了巨大的争议。   有人说,这种人救他干什么?直接让他死了算了,救他是浪费医疗资源,浪费纳税人的钱财。   有人说,医生的义务就是对生命负责,不是对死亡负责,只有法律才有剥夺人的生命,这是依法治国的进步,是人权的进步。   有人又大谈教育与养儿心得,如何才能不养出一个白眼狼,在他十八岁的时候,砍死含辛茹苦将他一把屎一把尿给拉扯大的老母亲。   有人讲了一个故事,说父母对子女的付出都是不求回报的,哪怕是死的时候,也仍然关心子女的将来。   那个故事是这样的,说是在一个森林里,有一个十分漂亮的女妖,城堡里的王子爱慕她。一天女妖得了重病,告诉王子说必须要你母亲的心才可以救我,王子犹豫了,女妖就拿出一瓶药,告诉他,把这个给你母亲喝下去就好了。王子回到城堡,母亲正在睡着,他就把药放到母亲的杯子里,让母亲喝了下去。其实,他的老母亲当时并没有睡着,她知道是怎么回事,但一切只因为她是母亲,她心甘情愿。   王子挖了心之后就立刻跑回森林,在路上王子不小心摔倒了,手中捧着的母亲之心也滚落在了地上,但这时候,那颗心说话了,第一时间问的是:“孩子,你没摔疼吧?”   这就是至大的母爱啊。然后引发了人们对母爱重要,还是爱情重要,抑或亲情更重要的哲学伦理问题的热烈讨论。   收视率挺高的,不可谓不成功,但是这一期节目却让人看得窝火,批评更是如滚滚雪花。   陈俊的热度由此更上一个台阶。   与此同时,一个小视频在抖音上开始火爆,每天点赞人数数十万!很快就上升到了几千万!论火爆程度,丝毫不亚于先前那档节目。   这两者之间的关系,那就是,主刀的医生都是同一人!都是陈俊!   但区别在于,这两台手术,一台是有灵魂的,一台是没有灵魂的。   这个抖音上极其火爆的视频,放的自然是陈俊冒着极大的风险,帮那个家庭贫困的小男孩在换药室手术的故事。   是雷小曼发布上去的,刚开始,只有专业人士关注。不少人虽然惊叹陈俊的缝合速度,但是,这是在外面手术,而且他动作那么快,难免质量不过关,所以就引来非议,有专家断言,这纯粹是瞎搞,大概率是要二进宫的。搞不好这个小孩的手就废了!   然后,过了几天,雷小曼又发了一个视频,是那个小男孩预后回访的情节。   那个小男孩预后极好,不仅没有丝毫感染,愈合还挺快,手的功能更是没有丝毫影响,不得不说陈俊缝合的技艺高超。   人们的目光重新聚焦在先前那个换药室手术视频上,这时候,人们才发现,手术条件虽然简陋,仅仅在换药室内进行,但是手术医生的那种专注,怜悯,不时望向病人的带有鼓励性的充满了感情的眼神,是杏林道那期综艺节目所无法比拟的。   就好像同样一个明星,同时演了两部电影,一部演技精湛,堪比老戏骨,每一个眼神,每一个动作都是戏,但是另外一部,却是全程面瘫脸,动作僵硬,只是为了完成任务。   同样的手术医生,为何会有如此巨大的差异呢?这种鲜明的对比,正是后面这个视频火爆起来的终极原因。   由此,杏林道节目组惹来了更强烈的批评。有人爆料,节目组为了收视率,故意挑选这种病人,将最好的医疗条件用在了杀人犯身上。而家境贫寒的励志少年,只能在简陋的换药室内手术。   曾经,省一医也曾向节目组推荐过这个病人,希望节目组能施以援手,但是被节目组给无情拒绝了!   事情就传到了风清雨耳朵里,风清雨当即将那个驻省一医的杏林道节目组负责人给叫了过来,狠狠骂了一通:“你搞什么搞?我跟你说过多少次了,我们做这个节目,不是全部为了收视率,最终是要做一部有意义的纪录片,多普及医疗知识,减少疾病与冲突,增加医患之间的理解,多展示人与人之间的爱,是要那种充满正能量的,你净挑选这些乱七八糟的噱头,是本末倒置,完全没有抓到重点!”   那个负责人唯唯诺诺不敢吭声,心里腹诽,特么的,这个消息一定是陈俊那厮故意放出来恶心人的。看我不告他一状!   这个负责人想了想,就试探着道:“我看,这件事情完全是那个陈俊引出来的,他故意消极怠工,在抢救的时候面无表情,应付了事,这是不敬业的表现啊,您看下一期节目,要不要换人?” 第176章、面部的痘痘不能随便挤   “换你个头!把你换了还差不多!”风清雨不听这话还好,一听这话,更是气不打一处来,他早就打听清楚了,当时现场,这负责人三言两语就将前来说情的陈俊给打发回去了,这是借机公报私仇吧?   “要不是你挑选这种乱七八糟的病人,他会那样?这要是换了我是医生,我抢救一个杀人犯,还是一个丧心病狂弑母的罪犯,我特么能热情到哪里去?能抢救过来,已经是医生尽了天大的责任了!”风清雨又是一通大骂,然后,便将这人撤职了,换了另外一个做事比较干练的中层前去坐镇。   这个负责人顿时傻眼了,咋陈俊那厮在风老师这里这么受宠?我就稍微说了这么一丢丢坏话,就噼里啪啦一大堆责怪扔了过来?还把工作给丢了,真是倒了天大的霉!   ……   清水县离H市不到三十公里,是一个经济比较发达的县级市。吕双双今年三十岁,在清水县实验一小当老师。   这一天,上完课,她去卫生间方便了一下,结果,停水了。也就没有洗手。回家的时候感觉鼻子那里有点儿痒,就忍不住用手指挠了挠。挠完才反应过来,这特么上过厕所没洗手啊。不干净啊,不知道多少细菌呢。   但挠都挠了也没办法。只好强忍着。   一回到家,她就立马洗了手,洗了脸。   可惜,第二天早上,当她醒来的时候,还是发现,鼻子边上,右上嘴唇往上一点,也就是昨天用脏手挠的地方,长了个痘,还化脓了。   老大一个痘包,丑死了!   这不挤不行啊,不挤的话,顶着这么大一个痘去上课,还不被学生们给笑死啊?   “唉~,真是青春不在了,青春痘还在!真烦人啊!这什么时候才能找到个男朋友,来阴阳调和一下?”吕双双自嘲,然后当场就用针挑破,挤出了脓血,就上课去了。   到了晚上的时候,她开始头痛,呕吐,发高烧,还越来越严重,于是赶紧去清水县第一人民医院挂急诊。因为门诊已经下班了。   这晚上的急诊,人又多,等了许久,总算轮到她了。高烧39.5℃,医生也很重视,不仅验了血,还让她去拍了个CT,但也没发现什么问题。于是,就开了普通的消炎药、退烧药和甘露醇。甘露醇是一种降低颅压的药物。   吃了药之后,症状确实有所缓解,晚上也睡得挺好的,但是,第二天早上,吕双双再次头痛难忍,呕吐得稀里哗啦,不仅又烧起来,视力也模糊了!   家人吓得赶紧送她去医院,并给学校打了个电话,请病假。   到了县医院,吕双双整个人已经意识不清了,县医院也有点慌,连忙让救护车送至省一医急诊科。   那个县医院和省一医也有点关系,带队的医生出发前就联系了姜云堃,并将主要的病历资料都简略发了过来。   姜云堃便赶紧召集现在有空的医生过来会诊,然后传阅资料,让大家各自发表看法。   雷广平:“目前的信息太少,没有办法明确判断。不过,对方做过CT,没查出来什么,我就觉得,对方过来之后,我们可以忽略CT了,重点做一下MRI和MRA的联合检查!”   MRI是磁共振成像,属于断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。   MRA则是磁共振血管造影,是利用电磁波产生身体二维或三维结构的图像的一种检查方法。   葛慧琴:“我附议。”   潘嘉琪:“我附议。”   李霄龙:“我附议!”   住院医陈俊和方琴也在,当姜云堃望向方琴的时候,方琴也道:“我也赞同吧。”其实,她有些懵,毕竟,经验太浅,没什么更新的看法。   葛慧琴、潘嘉琪和李霄龙则是因为和雷广平看法真的一致才附议,方琴则是懵逼而附议。看方琴的眼神里有点懵,就能知道其中的区别。   “陈俊你呢?”姜云堃问道。毕竟,陈俊向来对诊断有一手。姜云堃还是抱了那么一点点期待的,可旋即就内心有些想笑,就这么点资料,陈俊能看出个啥来?   可惜范茂华他们几个副主任医师都在手术室里忙活,现在没得功夫。   陈俊想了想,就道:“不知道你们注意到没有,有个很小很小的细节,病历上提到了一句,只有这么一句啊,病人在就诊前,挤过青春痘!”   他这样一说,雷广平就眼睛一亮,拍了拍大腿说道:“好你个陈俊啊,想不到你这么细心的,连这么小的细节都注意到了!”   对方是拍照发过来的,医生的字迹又潦草,先前雷广平他们没注意到也是人之常情。只是没想到陈俊居然心细若斯。   在场的葛慧琴、李霄龙、潘嘉琪,都是资深主治医,听到陈俊这话就都明白了,只有方琴仍旧一头雾水,这挤痘痘跟病人的危重急症有啥关系啊?   葛慧琴就笑:“陈俊,你是说病人静脉窦血栓吧?”   葛医生都点明了,方琴再笨,这时候也恍然大悟,心说原来如此。不由诧异地瞟了陈俊一眼,心说陈俊真的好厉害啊,不愧是急诊科的诊断小能手,人家上杏林道综艺节目也是靠实力的。   系统:“斩获住院医方琴的崇拜值+3!”   陈俊道:“当然,还没有见到病人,还未确诊,我也只是猜测。”   “心里有个数,有个大体的方向就好!那现在你们赶紧去准备吧,葛慧琴和雷广平为主,其他人当副手,估计病人的情况不容乐观,这又是一场硬仗!”姜云堃挥手,让众人离去。   当他们急匆匆从会议室出来,在抢救室忙忙碌碌准备的时候,杏林道驻省一医急诊科的那个新来的负责人,名叫彭海涛的,就屁颠屁颠找过来了。   他看到陈俊,就赶紧一脸堆笑地上前询问:“陈医生,听说有个病情挺急的急诊病人正在从清水县送过来啊?到底什么病,适合我们节目组不?”   陈俊想了想,这应该挺适合的,而且通过这档节目,还能普及一下面部危险三角区的知识。   面部危险三角区,通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。通俗的说是从鼻根到两口角,这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并且逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。   对方静脉窦血栓就是因为挤破了痘痘,痘痘的脓沿面静脉(危险三角的静脉无静脉瓣)回流到颅内,造成栓塞、感染等问题。   “应该适合吧。不过,病人情况挺危急,我资历不够,这次是以雷医生和葛医生为主。”陈俊如是说道。   彭海涛就看了一眼雷广平和葛慧琴,心说这个雷医生太丑,而葛医生又太胖,都没有当主角的潜质啊,要么,还是去找他们商量一下,将主角的位置让给陈俊?他们在边上打打副手就好了。只要不耽误抢救,应该能通融,多加点钱给他们,不知道愿不愿意? 第177章、可怜的小童星   然后,彭海涛就没有跟陈俊提这一茬,而是私底下直接去找雷广平和葛慧琴了,开价每人八万,让他们做一次绿叶,衬托一下陈俊。当然,彭海涛说得挺客气的,不像先前那个负责人那样,鼻子都要翘到天上去。他多年历练,八面玲珑,长袖善舞,每一个和他交流过的人都能感觉到如沐春风。   彭海涛深深知道,风清雨挺看重陈俊的,而陈俊的气质、颜值,更适合炒作,能有效提高收视率。   其实,这要是换了旁的医生,可未必会给面子,但是雷广平和葛慧琴两人一向就颇为照顾陈俊,把他当小弟弟一般看待,这时候得知自己的小弟弟又要上节目了,又要当主刀了,他们还能因此每人得八万,那哪能不干呢?   这八万可是正经的收入,堂堂正正的片酬,要经过合法纳税,医院也事先都同意的。   雷广平小声对葛慧琴说:“咱们也算是沾了陈俊的光。得,就卖他个好,先把这实实在在的好处拿到手。至于区区面子,能吃还是能喝?”   葛慧琴深以为然,不过还是道:“副手虽然副手,抢救的时候咱俩可真要上点心,这万一病人要是出个好歹,那就麻烦大了!”   陈俊知道后感动不已:“这雷哥葛姐对我可真好!不枉自己帮他们带雷小曼,带实习生。”   随后病人送来,头MRI:上矢状窦中后部(包括部分入窦静脉)及窦汇、右侧横窦静脉窦栓塞。颅内静脉窦血栓形成。   一番紧急抢救,并给予降颅压、抗凝及补液、抗炎、醋氮酰胺及地高辛以减少脑脊液分泌等对症支持治疗后,病人总算是活了过来。   这便是杏林道的第三期节目,《杏林道之面部危险三角》!   熟悉的圈子,尤其是省一医的同事们,看到这一期节目后都相当惊讶,咋的了,葛慧琴和雷广平这种资深主治医居然给一个住院医后生仔当助手?这陈俊多大的排面?   医院里面议论纷纷,搞得陈俊都很不好意思的,还是雷广平和葛慧琴主动找他聊了聊,示意他不要太过放在心上,毕竟,他们可是收了八万块钱的!   雷广平笑道:“要是每次当助手都能拿八万块钱,你信不信我能当到杏林道节目组破产!”   大家就哄笑。   不过,八万还是没有陈俊的十五万一期的片酬高,而且,陈俊一共拿了三期了,那就是四十五万,简直特么的发财了!各种羡慕嫉妒恨都有,如王知坚、邹文栋之流,简直眼红得不要不要的。   所以,大家都强烈要求,陈俊请客!   陈俊自然没得说,带大家下馆子,各种豪华菜式,以及白的、红的、啤的,各种美酒端上来,还专门叫了几个小姑娘唱小曲,吃得尽兴自不必提。   说实话,有时候有点小钱真好,尤其是这种得来不怎么费功夫的小钱,花起来就是爽!   吃吃吃,喝喝喝,买买买,人生三大乐事。   还是特别交代一下,那几个小姑娘唱小曲,看起来跟古代卖唱的差不多,但人家可是正经的音乐学院的大学生,来勤工俭学的。身上挂着吉他,自弹自唱。   也有去酒吧驻唱,或者在街头表演的。性质都是一样,以历练为主,赚钱为次。   当然,抖音这种自媒体,自然也是他们展示才艺的主要渠道之一。   《杏林道》第三期播出后,很多女孩子都不敢随便挤痘痘了,甚至都不敢挤黑头了。虽然黑头和痘痘的区别挺大的,黑头的位置是在皮肤角质层,也就是最外层,但是有时候挤得狠了也会化脓。化脓就会有风险啊!   ……   深夜急诊科,一名三十多岁的女子,带着一个十岁左右捂着肚子疼得不要不要的小女孩前来,主诉小女孩腹痛剧烈,持续半天了,接诊的是住院医刘璐。   女子是小女孩的母亲,从进诊室开始,就一个劲地问:“医生,我女儿明天一早能不能坐飞机?”“后天一早能不能坐飞机?”   刘璐很奇怪地看了这母亲一眼,心说你女儿都疼成这样了,还坐飞机?于是懒得理她,只是专心检查。   检查之后,刘璐判断是急性阑尾炎,需要马上进行手术,于是她就给陈俊打电话,想让陈俊当她助手,辅导她一下,若是让她一个人主刀,她还是有点底气不足。   那女子一听,顿时急眼了:“这手术要多久啊?能不能赶上明天的飞机?不能赶上的话,后天的飞机一定要赶上的!”   不等刘璐回答,又道:“能不能先别手术,只保守治疗行吗?吃点消炎药缓解一下?”   刘璐都惊呆了,摇了摇头,十分坚决地说道:“必须要手术的,而且要尽快,否则拖下去会有生命危险!”   女子脸色“刷”的一下变白了,说道:“我女儿是童星呢,你认出来了吗?她大后天有一场很重要的戏,要在华山拍摄,为了这次机会,我托了好多关系,好不容易才从导演那里争取来的呢!要是不去的话,肯定要被别人给顶替了!对她以后的发展不好!机不可失,时不再来啊!”   刘璐郑重地道:“发展得再好,难道还有健康重要吗?比生命还重要吗?”   那名女子连连摇头:“不行不行,这个机会绝对不能错过,医生,我求求你,用点儿药吧,帮忙缓解一下,撑过这一两个星期,我们马上就来做手术!”女子说着,激动地抓住了刘璐的胳膊。   小女孩眉目如画,不愧是童星,但此刻蜷缩在病床上,小脸苍白而又憔悴,满脸痛苦之色,这时候不由十分虚弱地说道:“妈,你是想我死在片场对吧?”   刘璐听了,不由眼泪立马就下来了,这可怜的孩子。她忍不住就伸手摸了摸这小女孩的头。   那个女子怒了,当场大吼:“你用什么态度跟我说话?我这还不是为了你好?!你知不知道这个角色我求了多少人?操了多少心?付出了多大的代价?你说不拍就不拍?” 第178章、凑巧真能搞定   “哎哎,怎么回事呢,大半夜的别大叫大嚷,其他病人还要休息呢!”陈俊走了进来,不悦地说道。他刚才其实已经来了一会儿了,在外面听了个七七八八,对这女的自然没好脸色。   心说你这样的,真是孩子亲妈吗?美其名曰为孩子的将来着想,为了孩子的星途,实则还不是拿这么小的孩子当成摇钱树?真正的亲妈绝不会这样做的!   “你什么人啊?要你管?!”那名女子冲陈俊吼道。   陈俊耸耸肩:“很抱歉,为了孩子的健康,她必须手术。我们拒绝其他的所有保守治疗建议。”   女子冷哼:“你这里不治,其他地方总有能治的,我带着孩子走还不行吗!什么东西?!”说着,上前两步,就要将孩子从病床上给拉起来。   陈俊立马拦住:“你还是不是她亲妈啊?哪有你这样对孩子的?”没看小女孩跟受惊的小鹌鹑似的吗?   “要你管?!跟你有什么关系?!你干什么?还拦着不让我们走了?!”女子发飙,言语很犀利。   陈俊也忍不住有火气,但还是压住,好心劝说道:“你要是真是孩子亲妈,就别走,你女儿的病情很严重,再不手术,真的有生命危险的!”   那个小女孩一听,求生欲望也挺强的,当即就挣脱她妈妈的手,蜷缩到病床里面,牢牢抱住病床另一侧的扶栏,哭着喊:“妈妈,求求你,求求你,让我在这里动手术吧,我不想死……呜呜呜……”   一般来说,这么小的孩子,本应该十分惧怕手术的,听到她妈妈要带她走,不用手术而是保守治疗,估计还挺高兴,但是,这个小女孩却做出了这样的动作,说出了这样的话,不言而喻,恐怕她自己也知道自己的病痛有多严重,有点怕了。   这种情况其实屡见不鲜,有些小孩平时很怕打针吃药,非常抗拒,但是当病情严重的时候,就突然主动提出要吃药,再苦的冲剂,也能很乖巧地一饮而尽。因为他或她的身体状况,他/她自己很清楚,不管大人小孩,是人,潜意识里都会趋吉避凶,挣扎求存。   “你这孩子……妈妈也是为了你好!”那名女子生气地扬起手臂,作势欲打。   陈俊只好出动专家级医患沟通术,十分严肃地对那女子说道:“真有生命危险的,请一定要郑重考虑!”   要是病人家属非要带未成年子女离开,他身为医生,也真的没有什么办法好阻止。   “可是,可是……”女子有些犹豫了,十分为难,难以取舍。   陈俊想了想就厚着脸皮道:“要不这样吧,我恰好也认识一些娱乐圈的人,你告诉我那个导演是谁,我看看能不能想办法托人联系一下,说个情,将你孩子的戏份推后一些?怎么样?”   其实,他心里也没底,不知道成不成,但总归为了这个可怜的孩子,要努力一下。   “就你?”中年女子惊诧,上下打量了陈俊一眼,不自禁地就流露出轻蔑的眼神。很明显,是不看好陈俊有那个能量。   这时候,刘璐就在边上说道:“这是我们医院的陈俊陈医生啊,最近杏林道那个综艺节目很火的主刀医生呢!”   女子摇了摇头:“不认识!”   她一天到晚带着女儿在各大片场漂泊,哪里有时间去看综艺节目,即便看,也是看各种明星的真人秀,像杏林道这种医疗类的综艺节目,对于她来说就是十分无趣的那种,提不起丝毫的兴趣的。   刘璐便很尴尬。不过陈俊倒无所谓,他又不是很有名,即便像周诗语那样的一线花旦,也仍旧有许多人不认识的呢。比如一些上了年纪的老年人,或者一些不爱看电视的年轻人,谁认识她啊?   陈俊拿出了电话,说道:“我尽力帮你问问吧!你女儿拍的那个戏叫什么来着?或者导演叫什么。”   女子原本不相信陈俊,但见陈俊将电话都拿了出来,还一本正经的样子,于是就鬼使神差地告诉他了:“大汉天骄!导演姓毛,是大名鼎鼎的古装剧毛导,是一位女导演。我女儿在里面饰演一位小公主!”说的时候还颇为骄傲。   然后,陈俊就拨给了周诗语。   这么晚,周诗语早就睡觉了。但是看到是陈俊来电,还是挺兴奋的,立马就接了起来,问道:“俊仔,这么晚找我啥事呢?”语气嗲嗲的,有点儿撒娇,还有点儿轻微的期待。   陈俊就将事情说了。   “哦~,这样啊,你还真问对人了,那个剧组的导演和制片人我都熟,没事儿,小事一桩,我马上打电话过去问问。”   “这么晚,会不会不方便啊?”陈俊问道。   周诗语道:“放心好了,他们经常要拍夜戏的,而且那个导演是出了名的夜猫子,一般不会这么早睡的。等我的好消息吧!”   然后,周诗语就挂了。   陈俊也挂了,冲那女子说道:“我一个朋友,恰好认识那导演,她帮忙说情去了,应该能搞定!”   女子面色惊讶,但内心却着实有点儿迷茫,真能这么简单吗?怎么看这医生都是忽悠我的呢!   刘璐却微微有些吃醋,还有些自惭形秽,她虽然也算得上靓丽,但跟周诗语那种大明星是没得比,这时候就嘟着嘴不说话。   “好吧,快去准备手术吧。我相信,应该很快就有消息了的!”陈俊就冲刘璐道。   “嗯。”刘璐点了点头,就去准备手术室以及一应药物、器械。当然,最重要的还有手术同意书,要让这位母亲签字的。   其实,有的时候,如果手术很急,而病人家属又不在,省一医都有“行政总值班”这个岗位,每晚由专人轮岗,可以代替家属签字。危急时刻,都是先救人,付钱的事之后再说。   签这种字,风险自然是很大的,但也是必须的。   那位母亲拿到手术同意书,便迟迟犹豫,落不下笔去,突然,陈俊的电话响了起来。   陈俊接过来一听,果然是周诗语,告知他好消息,已经搞定。陈俊道谢,然后将这个好消息分享给那位母亲。   那位母亲自然是不信的,心里头甚至冒出了这种荒诞的想法:这医生真有毛病的,一个劲忽悠我,还不是想我签了手术同意书,好让你们挣个手术费?   就在这时,她自己的电话也响了起来,她一看,立马十分激动地接了起来:“啊~,毛导,您好您好!……哦,哦,是的,我女儿生病了,急性阑尾炎,医生说要马上手术,可能赶不及大后天的那场戏份了!” 第179章、迷信的老人家   毛导:“没事,那场戏可以往后推一推,让小丫好好养病,另外,给小丫主刀的是陈俊医生吧,帮我转告他一下,就说我很喜欢看他的那档综艺节目,真的非常棒!我也是他的粉丝!”   听得这名女子简直目瞪口呆,恍惚间,如在梦里。其嘴巴张大得能塞下一颗鸭蛋。   她内心很有些凌乱,真的假的啊,这个小医生有这么大的名气?连大名鼎鼎的毛导都是他的粉丝?要不是这电话号码她很熟悉,而毛导的声音她也听得出来,还真以为是陈俊从哪儿找了个托,串通起来一起忽悠她呢!把她忽悠得晕头转向,瞠目结舌的。   陈俊解决了小女孩的档期的问题,最终,顺利去做了阑尾切除术。依旧是刘璐主刀,陈俊在旁辅助。   手术很顺利。不过,这小女孩的妈妈功利心太强,为人又过于强势,注定了这个小女孩童年不会很快乐。陈俊去劝说了几次,但人家的家务事,他很难影响得到。   ……   救护车送来了一名老大爷,是在卫生间洗澡时,脚下一滑,摔了一跤,腹部撞在尖锐的水龙头开关上,造成了肝破裂。   本来,这个悲剧是可以避免的,比如老人尽量坐浴,又比如,卫生间里少一些安全隐患。   但是,老大爷的卫生间,装满了各种奇奇怪怪的东西,如拖把池、水龙头好几个,毛巾架子好几个……老人家不求美观,但求空间利用最大化,如何在最小的空间内装更多的东西。   然后,原本淋浴间的花洒套装,自带三档切换,已经具有一个底部水龙头功能了,但是,老人为了方便,又在侧面装了一个水龙头,说是方便放水泡衣服。还是把手尖尖翘翘的那种。   正是这个水龙头,造成了老人家的肝破裂。   也幸好是撞在了腹部,这要是戳在脑门上,或眼睛上,或咽喉上,估计又是另一个更为凄惨的故事了。   在送来的时候,老人的几个子女仍旧在责怪不休:“让你们在卫生间少装点东西,少装点东西,你们就是不听,现在出事了吧?”   “回家就把那些乱七八糟的东西都给砸了,我请人来给你们设计一套简约风格的!”   老大爷的老伴则一个劲抹泪。   “大爷肝脏破裂,情况危急,需要尽快进行手术!”陈俊对病人家属们说道。   “那赶紧安排啊,还等什么?”几名子女尽管责怪老人,但这时候丝毫没有犹豫。只有老大爷的老伴面露难色,欲言又止。   跟病人家属沟通,是一名医生基本的职责和义务啊,所以陈俊让人去安排手术的同时,利用剩下的一点点时间,就在这边和老人家沟通一下:“老奶奶,您顾忌什么呢?是担心手术风险太大,还是顾虑费用太高?或者是有隐瞒的病史?时间紧迫,您有什么问题请不要保留,请全部告诉我。相信我,我会尽最大努力帮您的!”   老奶奶不说话,陈俊都急死了,只好再次追问:“如果是费用问题的话,可以去咨询一下杏林道节目组,看这个病例能不能入选?”   根据陈俊的经验,这个病例平平无奇,但勉强也够入选的资格的。   结果,老奶奶一听这话就急了,连连摆手,说道:“不去那个节目组,不去那个节目组,我们家不缺那个钱。”   几个子女也纷纷道:“医生,你干嘛呢,是看不起人还是咋的?”   “就是,我们会不要节操地去蹭那个免费的手术吗?”   “我爸妈房子七八套,上电视弄个免费手术?丢不起那人!”   ……   老奶奶四周看了看,见没人,就凑近了一些,冲陈俊小声说道:“小医生,上节目曝光,会减短寿命的,那摄像头会把魂勾走,我可不让我老伴去!”   陈俊:“……”这哪跟哪儿啊?   老奶奶咬了咬牙,又小声说道:“小医生,我昨晚上看过黄历,还请小区里有名的王瞎子算了一把,说今天不是个好日子,不宜沾水,遇河要绕路,要不然有血光之灾。我跟那老头子千叮咛,万嘱咐,结果他不信,偏偏要一大早起来洗澡,说是在公园里晨练,练出了一身汗,不洗不行,然后,就摔跤了!”   陈俊:“……”这什么跟什么啊?自己一头雾水的。想了想,还是道:“老人家,我们只相信科学!”   “不不不,可千万不能这样,有些事不信不行的!”老人家很坚决。   “那啥,您到底想说什么?呃,如果没有什么特别的事情,我就要马上去手术了!”陈俊心说,今天的沟通可真是糟糕。对于迷信的老奶奶,自己可弄不过来。因为,人家是有信仰的。   一般有信仰的人,很难被人说服。   不过,一想到接下来的手术,陈俊又隐隐亢奋,这肝脏修补术,好歹也是二级手术,也算是能完成一台基础手术任务。自己做了这么多次手术,虽然之前没有做过肝脏修补术,但是,有这个自信能达到娴熟级的水平。   有些事,一理通,万法明,实力上来之后,做这些二级手术,真是得心应手,不再有丝毫碍难。   “小医生,我就跟你直说吧,能不能手术推迟一两天!”老奶奶问道。   “真不行啊,得马上开始啊!要不然怎么叫急诊手术呢?”陈俊就趁机科普了一些急诊手术的知识,当然是言简意赅,三言两语就讲清楚了其利弊。   老奶奶顿时惊惧,连忙答应今天做手术,但是等陈俊要走的时候,又一把拉住了他的胳膊,不让他走。   “老人家,您这是……”陈俊都不知道老人家到底再闹哪一出,总感觉怪怪的。   然后,高朝来了!   老奶奶从口袋里摸出一个东西,偷偷塞在了陈俊手里。凭手感,似乎是纸张,陈俊还以为是红包呢,连忙想要拒绝:“不是,老人家,我们医院规定了的,医生不能随便收红包!不不不,不是不能随便,是不管怎样都不能收!”   然后,摊开手一看,有些懵,咋黄黄的,是黄纸? 第180章、肝破裂修补术   结果陈俊就有些尴尬,原本以为是红包呢,正想着伟光正地拒绝一把,提升一下逼格?咋还是黄的了?冥币?也没见人塞红包还塞冥币的啊?这不叫红包,这叫黄包了!   就在陈俊一脸懵逼的时候,老奶奶一脸虔诚地双手合十,悄然说道:“小医生,这是我这个月十五的时候去灵佛寺里求来的灵符,灵佛寺的方丈明泉禅师亲自开过光的,你一定要戴在身上,这样的话,我老伴就能有惊无险,平平安安了!”   陈俊:“……”老人家,我这是去做手术,不是去作法啊?您作这个妖干嘛?要戴也应该是病人戴啊,咋给我这个医生戴?这里头莫非有什么讲究?   老人家是偷偷塞给陈俊的,背对着她的几个子女,估计也是不敢在子女们面前表露出来,然后说话也是凑近了压低了嗓门说的,还带着H市的当地方言口音,陈俊这个外地人,或者说是新H市人听起来老费劲了。   “小医生,你一定要收下!你不收,我不同意手术的!”老奶奶很坚持,表情很严肃。   远处,已经有人来喊陈俊了,陈俊便赶紧应了一声,随后对老奶奶道:“好吧,我答应你!”   说着,就拿着黄纸符走了。   在更衣室,陈俊正换衣服呢,顺手便将那符放在了凳子上。朱妙蕊进来,凑巧看见,不由好奇,拿起来左瞧右瞧,说道:“俊仔,你咋还戴着个这么个玩意?真看不出来,你还挺迷信的啊?这该不会是哪个女孩子送的平安符吧?”   “你见过有女孩子送这么丑的平安符的吗?”陈俊就一边换衣服,一边简单将事情讲了一下。   “那这不符合无菌原则吧?”朱妙蕊过来帮陈俊穿衣服。   “没事儿,拿个无菌袋封起来,藏口袋里就行。我要是不带进来,那老人家估计要闹,而且,好歹给她存个念想。要不然在外面等手术也挺难熬的!哎~,不对啊,这是男更衣室,你咋进来了?”陈俊一直奇怪着呢,手术室男更女更分开的,咋朱妙蕊跑进来了?先前一直没反应过来。   “嘻嘻,我来帮你换衣服啊!哇哦~,六块腹肌呃~,离八块腹肌只差一步之遥,我看好你噢~”朱妙蕊上下其手。   “去去去,身为一个女孩子,能矜持一点么?”陈俊喝斥,赶紧三下五除二解决,就出去了。   朱妙蕊撇撇嘴:“切~,我都不怕吃亏呢,你还怕?不行,我也得赶紧进去,免得被凌晓晓给发现了……”   肝破裂修补术属二级手术,全麻。术前给予抗生素,保肝药物,给氧,胃肠减压……   右上腹经腹直肌切口,开腹后在快速吸引,清除积血及血块的同时,探明肝脏损伤情况。   一般来说,肝破裂分为四型,经过探查,老大爷是II型,为中度损伤,亦称肝中间型损伤,肝脏裂口足有6厘米长,3厘米深,还出血颇为凶猛。   于是,陈俊进行了肝门间歇性阻断,暂时控制出血。   也就是在老大爷肝十二指肠韧带绕一细的导尿管,将其缩紧,阻断入肝血流。阻断之后,老人的肝裂口就没有继续大量出血了,这说明肝静脉腔静脉都完好。   在这个过程中,有个注意点,就是控制肝门时需要注意计时,无肝硬化病人可阻断25分钟,有肝硬化时应以15分钟以内为宜。限定时间内未完成操作时,可放松10分钟局部压迫止血,再第二次阻断肝门。同时注意充分给氧。   当然,以陈俊的手速,轻而易举就能完成这个操作。   随后,便清理肝损伤创口,切除无生机组织,钳夹结扎活动性出血血管及胆管,然后用钝针,进行丝线间断褥式缝合。   为什么用钝针?这是根据其针尖来分的,一般来说,角针较为锐利,多用于皮肤或筋膜等较为坚韧的组织;而圆针的针眼最小,对组织形成的切割最少,多用于肠吻合等,妇产科、疝和心血管手术。   而钝针,顾名思义就比较钝,主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。   此外,一般常用曲形针,越是底下的组织,选用弧度越大的针。较少用直针。   陈俊虽然是第一次做肝脏破裂修补术,但是他胆大心细,灵活度+3的巧手加成,术前又用醍醐灌顶之术恶补了相关知识,又有专家级的清创缝合术,所以哪怕是第一次,也做得得心应手,比得过许多资深主治医了。   一双上苍亲吻过的巧手,对手术来说是相当重要的,相当于老天爷赏饭吃!   手术很顺利,当陈俊出来,将那枚黄符郑重地交还给老奶奶时,对方喜笑颜开,并以偌大的高龄,深深向陈俊鞠了一躬。   “也只有你这个小伙子,人好心善,才迁就我这个糟老太太,唉,其实在两年多前,我的亲哥哥也来医院动过一次手术的,那时候在普外科,我苦苦哀求,想要将符纸送给医生,让医生戴身上,结果那医生就是不同意,然后我哥哥就去世了!真是造孽啊!”老奶奶说着,浑浊的泪水就盈眶。   其实,这老人家也知道自己的做法不对,手术成不成功其实跟符没有多大关系,但迷信么,不,有信仰,难道有错吗?有信仰,有追求,总比那些没信仰,干尽坏事的人要好。   系统:“本月十台基础任务手术,完成度4/10,请宿主再接再厉!”   ……   “医生,快,快,救救我同事!”一名彪形大汉,背着一名胖胖的男子急匆匆冲进来,后面还跟了一大群人。   “咋回事?”陈俊赶紧让病人躺床上,只见病人的一条大腿用衣服紧紧地扎着,包扎用的那件白T恤以及病人身上的整条牛仔裤,都被染红了。   赶紧用剪刀剪开T恤和牛仔裤,露出伤口,这一看,陈俊顿时吓了一大跳,只见,赫然两个血洞,以及牙齿印。   牙齿印特别大。都怀疑骨头都要被咬碎了吧?   “我去,这什么东西咬的啊?”说实话,陈俊干了这么久外伤,清创缝合,还真没见过这么“凶猛”的伤口。 第181章、杏林道第四期之老虎咬伤人   这得特么是藏獒吧?不,藏獒都没这么厉害啊!   边上闻讯赶来帮忙的朱妙蕊也吓了一大跳。连医生和护士都被惊住,由此可见这伤势之奇特。   那名彪形大汉抹了一把额头的汗水,气喘吁吁地道:“医生,是被老虎咬的!”   “啊?”陈俊和朱妙蕊愕然。   病人的同事们有些人就想笑,但人家伤这么重,哪能笑得出来?笑出来合适么?所以只能憋着。   一些同事,或前来看病的病人和家属,听说有人被老虎咬伤了,也都赶过来,当成个稀罕事。   “大家都让让,都让让,散开一下。人太多了空气不好,对病人影响不利!而且容易交叉感染!”一名保安大叔过来维持秩序,劝说大家离开。   其实,保安大叔心里头也好奇着呢,想看看那老虎咬出来的口子有多厉害。   “快快快,进复苏港!这个病人我们节目组要了!”杏林道驻省一医急诊科的那个负责人急匆匆赶来,抢人。   若是一般的伤口,其实也没多大炒作价值,但这可是被老虎给咬伤的啊!光是老虎咬人,就算得上一个新闻热点,所以,足够能吸引人眼球。   那个病人早就昏迷不醒,这时候也没法征求他的意见,但是那个背他来的彪形大汉听说后,立刻眼睛一亮,强烈要求进复苏港。   “你们的节目我期期都看的,想当精彩,想不到现在我也能上,哦,不,我同事也能上!那啥,能不能多给我几个镜头?”这彪形大汉说着,就摆了几个萌萌的POSE,跟他粗犷的外形形成鲜明反差,惹得人发笑。   病人很快被转运到复苏港,陈俊主刀,黄健作为副手,其他还有刘璐、凌晓晓、秦彬超等人。   头顶轨道X光机移动过来,对病人作了扫描,其腿骨果然骨裂严重。另外检查伤势,除了大腿那处最为严重,筋肉被撕裂,好几根肌腱断裂,其他部位还有多处抓伤。   老虎的爪子多锋利啊?简直跟刀一样。   据那个彪形大汉先前所言,这还是被一只七八个月的幼虎给咬的。那名病人是动物园里的老虎饲养员,在给动物清扫房间,并喂食时,他主动去逗弄一头幼虎,还摸了摸幼虎的屁股,这下就惹毛了幼虎,小老虎发狂,将他咬伤!也幸亏是一头幼虎,这要是那种成年的两三岁的大老虎,估计这一口下去,整条腿都废了吧?   黄健以前在骨外科干过,所以骨伤很有经验,有他这位主治医的指导,而陈俊的悟性和动手能力又极强,这种伤势看着吓人,实则丝毫没有难度,无非是失血过多,需要输血。   另外就是防感染。   而陈俊的清创缝合术更是专家级数,撕裂伤,断裂的肌腱,都被他轻而易举吻合。   很快,病人就被转运出来,送进了急诊病房。   “医生,被老虎咬了也要打狂犬疫苗么?”那名背病人过来的彪形大汉又来蹭镜头了,跑过来问道。看得出来,其发型比之前送病人来的时候要顺滑多了,估计是去卫生间用手梳理过。   陈俊点点头:“当然要!”   狂犬病(Rabies)又称恐水症,是一种由狂犬病病毒引起的人兽共患发热自然疫源性疾病。狂犬病是目前病死率最高的传染病,一旦发病,病死率接近100%,至今尚无有效的治疗方法。   病犬是发展中国家狂犬病的主要传染源,80%-90%的狂犬病病例是由病犬传播,其次是家猫和狼传播的。野生动物(如狐狸、蝙蝠、臭鼬等)逐渐成为发达国家狂犬病的重要传染源。患病的动物唾液中含有大量的病毒,发病前5天就有传染性。   但是禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇不会感染和传播狂犬病。美国CDC曾明确指出:所有的哺乳动物都可患狂犬病。   所以,被老虎咬了也是要打狂犬病疫苗的。在复苏港的时候就已经打过了。   除去狂犬病疫苗以外,因为是严重动物咬伤患者,所以还注射了狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白,这两种药物属于被动免疫制剂,用于中和狂犬病毒,以获得快速的保护作用。   ……   又是夜晚,雷小曼在急诊妇科诊室值班,没办法,其他的诊室,雷小曼根本玩不转,常常犯一些令人啼笑皆非的小迷糊。所以,雷广平就放弃了让她涉猎其他科室的想法,还是让她专门搞妇产科吧。   反正,像雷小曼这种来急诊科轮岗的,几个月之后就又会回到妇产科去的。   妇科急诊其实人挺少的,将近晚上凌晨一点,雷小曼更是百无聊赖,心里头想着要么偷个懒,去找隔壁的陈俊聊聊天?   然后,就来了病人。是一个长得还不错的年轻姑娘,带着两个男的,手里拿着一份报告。   “医生,我怀孕大约6周了,”姑娘开始时还怪不好意思的,后来一咬牙,就将事情说开了,将报告递给雷小曼,说道,“这是我的检查报告,指标都挺好的,就是那啥,……,我不知道孩子的爹是哪个?你帮我算算,我大概是什么时候怀上的,具体的日期,最好能定位到某一周之内!”   雷小曼有些傻眼,指了指一个男的,又指了指另外一个男的,吃吃地道:“就他们俩?”   姑娘点点头:“嗯嗯嗯,就是他们俩。但是我和他们发生关系,有错开的,大约也就相差一个星期的样子!只要能锁定在哪个星期,我就能知道这个孩子的父亲是谁了!”   “还有这操作?”雷小曼心里特憋屈,咋滴?长得漂亮了不起啊?来本医生这里撒狗粮了?还一撒就是两把?   雷小曼单身二十六年,还从未谈过恋爱呢!   “我也想谈齁甜齁甜的恋爱啊!”雷小曼心中怒吼着。   不过,身为医生,尽管心中悲愤,但是雷小曼还是认真地拿出笔和纸,在草稿纸上开始演算起来。   但是算来算去,头晕脑胀,她本来就是一个迷糊医生,即便对妇产科熟一些,但干这种精细的事情,也干不来啊!   不,根本就是没法算得准确的,换了其他医生也是一样。这并不足以证明孩子一定是谁的! 第182章、品行高洁但固执的大爷   最终,雷小曼只能十分抱歉地出了个很赞的主意:“要不,还是等孩子生下来,再去做个亲子鉴定?”   姑娘倒很乐意的,毕竟,怀孕期间就有两个男人呵护她了,但是,那两个男的一听,哪里愿意?两人都将头摇得跟拨浪鼓一般。   雷小曼又出了个正经主意:“反正只有六周左右,仅有一粒小苹果籽那么大小,要不去流掉算了?!”   姑娘脸色一变,但那两个男的却连连点头。   “你什么医生啊?有没有医德啊?六周也是一条生命,都有心跳了呢,你怎么能建议我流掉呢?哼,我要投诉你!”姑娘气鼓鼓地叫道。   雷小曼耸耸肩:“我也是为了你好。你以为孩子生下来,就真的幸福吗?”这样的孩子,估计没有哪个男人愿意要吧?方才,那两个男人的表现足以说明一切了。只是那个女子一厢情愿,陷入了一凰二凤的幻想之中。   谁说女人就不能有脚踏两条船的幻想的?   “你……”姑娘很生气,站起来想要喝斥雷小曼,但是刚刚出口,突然就羞愤地捂着脸跑掉了。那两个男的则追了出去。   这种乱七八糟的事,雷小曼也不想管,反正,路都是自己走的,那女子自己不知自爱,终究要尝自酿之苦酒。   雷小曼意兴阑珊地来到休息室,却见到陈俊正在和凌晓晓喝茶聊天,不由又悄然退了出去,心里头更为寞落。   ……   休息室。   凌晓晓突然娇笑一声,说道:“俊哥哥,你要吃我的咪咪吗?”   陈俊顿时一懵,卧槽,晓晓这么奔放了?还真有点儿吃不消啊!   “哈哈,是这个啦~,你想哪儿去了?!”凌晓晓突然从后面拿出来一包马来西亚产的咪咪虾条,递到陈俊面前,一脸的坏笑。   陈俊顿时松了一口气,这小妮子,绝对是故意的,弄得人家心猿意马!   “你慢慢吃咪咪吧,不跟你聊了,我去病房里逛一圈!”凌晓晓嘴角翘起,非常满足,婀娜多姿地走了。走了几步,又忍不住回头冲陈俊飞了个媚眼儿。   陈俊又是一阵紧张,心中却是一动:“系统系统,帮我查查凌晓晓对我的崇拜值有多少了?”   系统大幂幂魅惑的声音:“斩获凌晓晓崇拜值总计106!单人累计超过60点,就可以随时推倒,请宿主自行把握机会!”   “我去!”陈俊心说,都一百多了啊,难怪今儿个这么大胆了。   身为男人,脑海中不产生一些旖旎的画面是不正常的,但是,陈俊旋即清咳一声,立马就驱除了杂念,那啥,好歹也是正经医生一名,怎么能一天到晚想那些乱七八糟的呢?应该多将心思放在医术钻研上才是!   陈俊自忖是一个脱离了低级趣味的人,这样一想,就觉得自己高大上了起来!整个人立时变得神采奕奕!   他看看时间差不多了,也该去查查急诊病房了,然后来到急诊病房的走廊上,就见到一位大爷蹲在地上,愁眉苦脸。   “大爷,您怎么了?身体不舒服吗?”陈俊问道。   “没,没事,就是睡不着,我去外面散散步。”大爷摆摆手,然后朝外面走去,快到门口的时候发出长长一声叹息。   陈俊望着大爷的背影,想起来,这位大爷姓郑,是来陪护他老伴的。   他老伴因为急性胰腺炎而入院。急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病,主要是由多种原因导致胰酶异常激活,引起胰腺组织的自身消化,严重时可引起其他器官功能障碍。任何年龄段均可发病,当然,以成人居多。   这位老大爷的老伴,采用的是非手术治疗,主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗方法主要就是禁食、肠胃减压、吸氧、肠内营养支持等。   这种病很急,不治不行,而且,如上所述,治疗时不能吃东西,得用输液来补充营养物质,加上持续泵入的昂贵的生长抑素,花费很是惊人,全套下来,十几万都是很正常。   这老大爷和其老伴似乎都是外地人,在H市打点临工,也没有医疗保险,平时穿着,吃饭,都非常朴素,陈俊琢磨了一下,难道是为医药费发愁?   记得大爷刚来医院的时候,老实巴交的,在急诊室东瞅西看,摸不着方向,又不好意思找人询问,最后还是小护士陈小兰主动过去帮助他们,才帮他们解决了一系列的流程。   陈俊查完房,没什么异常情况,出来的时候,透过窗户,看见那大爷还默默地坐在外面草坪边的椅子上,身形佝偻,显得特别孤寂寞落。   陈俊想了想,便去休息室用微波炉热了杯牛奶,倒在一次性杯子里,端出去给大爷喝,顺便和大爷聊一下,沟通一下情况。   “这怎么好,这怎么好?”大爷十分不好意思,好说歹说才接过了牛奶,便连连道谢,“谢谢,谢谢,小医生,你真是个好人!”   陈俊便坐下陪对方聊聊,他专家级的医患沟通术,另有50%亲和力加成,很快便打开了老大爷的心扉,对方果然是在为医药费发愁。才几天功夫,已经花了好几万了,亲戚朋友都借遍了,支持不了多久了。   两位老人没有儿子,只有一个女儿,女儿嫁得远,夫家也不宽裕,好像还为借钱给母亲看病,夫妻俩还吵了一架。大爷也不好再去给她女儿添麻烦。   陈俊便拿出一千块钱出来,塞给大爷:“您看,我这身上也没带多少现金,一点点心意,您一定要收下!”   “真不要,真不要,这怎么好意思呢?”大爷自然推拒。   陈俊一定要塞在他手里,捂住不放,说道:“可能杯水车薪,帮不了太多,真是一点点心意,您就别跟我客气了。您要是不收,我这晚上也睡不着的!”   大爷便勉为其难收下了。然后又聊了几句,陈俊让大爷早点休息,明天也好有精神陪护大妈。他自己则又去忙活了。   陈俊忙活的时候便琢磨着,要不去找杏林道节目组商量一下?不过,杏林道节目组也不是慈善组织,人家是来拍综艺节目,是想赚钱的,而且主要是以手术录播为主,而老大爷的老伴,治疗方式也就一般般,主要靠药物治疗,没什么噱头,要么从其他地方找找切入点?   陈俊毕竟只是个医生,没有话语权,只能说尽量找对方商量一下,成不成再说。   因为上了夜班,所以第二天陈俊休息,然后第三天他来上班的时候,刘璐突然找到他,塞给他一千块钱。   “怎么了?给我钱干嘛?”陈俊便问。   刘璐叹息一声,说:“是那位姓郑的大爷还给你的。他们已经出院了!”   “出院?那么重的病情出什么院?按流程,过几天要转入消化内科的。”陈俊便很有些担心。   “老大爷说省城医药费太高,消费也太高,他们想回家乡县城里治,在那边便宜一点。然后这一千块,他非要托我还给你,还说你真的人很好,只是他们跟你非亲非故的,不好收你的钱,而且,觉得你现在正年轻,要结婚买房,各种支出,正是用大钱的时候。”   “唉……”陈俊突然觉得,不知道该说什么好了。老大爷一定没看过他的节目,不知道他现在挣钱很容易。   不过,老大爷就是这个性子,估计即便知道陈俊有钱,也是不会要的。 第183章、浪会出事的   甘海勤今年二十六岁,大学毕业刚两年,正是风华正茂的时候。他本是H市一家软件公司的程序猿,月薪两万多,也算是薪水丰厚吧,就是工作压力太大了,任务太多了,感觉太累了,于是,他请了几天“病假”,打算去风景秀丽美女如云的丽江古城玩耍。   刚好有个同学在那边开民宿,还是个小女生。说只要他去,包吃包喝包玩,保证他尽兴。还说有好几个闺蜜,都长得挺漂亮的,可以介绍他认识,看上哪个就哪个。   把甘海勤给兴奋的,自然第一时间就买了机票,飞了过去。   到了丽江古城,住在同学的民宿里,吃住不要钱,休息了一天,第二天晚上,同学就果然如约邀请了七八个穿着时尚清凉的小姑娘过来,但民宿里也没什么好玩的,就去夜店里嗨。   这几个女孩子都很“豪爽”,放得开,点了好几箱啤酒,大有不醉无归的架势。   七八个小姑娘,就甘海勤一个男的,就这情况,甘海勤哪里敢喝?他要是都喝醉了,剩下那些个女生,难保不会被坏人欺负啊。   他就是护花使者!要保护这些小女生的。   然后,女孩子们就喝得醉醺醺的,其中有一个喝得特别厉害,喝醉了还发酒疯,满场拉着伙伴们要抱抱,要亲亲,同行的那几个女孩子都没能幸免,更何况甘海勤这么一个唯一的男人呢?   因此,甘海勤就放肆了一把,任由那女孩子抱着他啃了十几次。   然后晚上的时候,他一个人护送着七八个女孩子回民宿,一路上都战战兢兢的,生怕碰到什么地痞流氓过来占便宜。   不过,似乎治安还好,或者当天晚上运气不错,一路上倒也平平淡淡到了民宿。找了间大床房,几个女孩子就扑床上,睡得跟死猪一样。   甘海勤毕竟是资深宅男,有心无胆的那种,愣是没敢做什么,然后回到了自己的房间。先前在夜店的时候,都是女孩子主动的,他可没有主动。   回到房间之后就后悔,一边后悔,一边又没胆,然后不知不觉就睡着了。   早上醒来,几个女孩子又精神了,同学吃吃地冲他笑,问他看上哪个。   甘海勤说,一个都没看上。长叹一声,毕竟是个正经宅男,吃不消这种喜欢泡夜店的女孩子。   玩了几天,公司催着他回去赶任务,甘海勤就依依不舍地回去了。   然后,在一次熬夜写程序的时候,他感觉到自己好恶心,呕吐,腹泻,嘴巴里还上火,满嘴溃疡,到阳台上站了一会儿,吹了下冷风,又觉得胸闷胸痛,呼吸颇为困难,摸摸额头,似乎还隐隐有些发烧,而且最近体重下降严重,他便感觉到有些承受不住了,心说该不会猝死吧?   程序猿熬夜猝死的新闻屡见不鲜啊,于是,甘海勤就拿了病历本和医保卡,火急火燎去附近的省一医。   这个点,也就只有急诊了。   接诊的是住院医方琴,方琴询问了一下病史和症状,又仔细检查了一下对方的口腔,突然感觉有些怕,就慌慌张张跑出去了。   甘海勤一头雾水,这医生靠不靠谱啊,这正给我看病呢,咋说都不说一声就跑出去?难道是有什么急事,或者急着上厕所?   方琴自然是很急的,她有些不把稳,是急急忙忙去急诊外科的诊室找陈俊去了。   陈俊可是号称急诊科“诊断小能手”的,请他过来,也好商量一下对策。   “俊仔俊仔,我那边来了个病人,我怎么感觉有点像艾滋病,要不你过去帮我看看呗?”方琴急急忙忙说道。   可能她太急了,嗓音也有些大,这急诊外科和急诊内科隔着又没多远,大晚上的又寂静,然后,内科诊室里的甘海勤一下子懵了!   我去,艾滋病?我……我……,我特么是造了什么孽啊?我就是被那个女孩子抱着亲了十几次,又没有发生关系。那个女孩子虽然发酒疯,但平时不喝酒的时候看着也挺清纯一女孩啊?苍天啊,为什么要这么整我?我还年轻,还有大好年华呢!   甘海勤一下子懵了,然后猛然站了起来,又不知道该去哪儿,该干些什么,甚至都暂时想不起来自己姓什么,失魂落魄,茫然不知在何处!   陈俊和方琴走进来的时候,就见到甘海勤这副模样。两人也反应过来,陈俊看向方琴:“你看你,冒冒失失的,把病人都吓懵了!”   方琴倒吸一口凉气:“可是真的很像啊,要是真的的话,他早晚要知道的!”   又悄然拉了拉陈俊,在他耳边小声道:“要不,我们不帮他看了,建议他明天去感染科看。”   毕竟,艾滋病啊,稍微搞不好,要被传染上的,抽血啊什么的,都是风险。而感染科那边有特定的一套保护流程,能保护医护人员。   曾经就有艾滋病人,因为急症,来急诊科做急诊手术,而且,对方还偏偏隐瞒了病史,结果,手术做完,查出来说是HIV阳性,主刀的医生都差点腿软摔倒。幸亏做手术时戴着手套,口罩,保护还颇为严密,那位医生并未被传染上,但免不了一阵后怕。这要是当时稍微一个疏忽,比如手术刀不小心扎到了自己,或者鲜血溅到了自己身上,抑或其它意外情况,那不就中招了?   一般手术前都会检查恶性血液传染病,包括:丙肝、梅毒、HIV等等,毕竟医生们也怕被传染,但这是急诊手术,很急,所以等不到血液传染病结果出来,就急急忙忙进手术室了。   其实,常在河边走,哪有不湿鞋,往往也真有医护人员被感染的,不过,一般都是立即服用HIV阻断药物,兴许还能挽救。只是,HIV的检测是有窗口期的,之后的漫长煎熬,就难以对外人道了。尤其是时不时地来点儿典型症状,如长疹子啊,恶心,厌食,腹泻,头晕乏力之类,吓都吓死你……   陈俊沉吟了一会儿,也情绪低落了,因为,他刚刚暗中开启了系统的辅助诊断功能,确实,眼前这小伙子中招了!HIV阳性!   他的系统商城中,有抗艾滋病毒的药物,只是,需要的崇拜值太高,他现在那点崇拜值,根本不足以兑换。只能望洋兴叹,爱莫能助。   陈俊现在唯一能做的,就是安慰对方,并建议,明天一早,去感染科就诊。   饶是陈俊专家级的医患沟通术,也未能稍微舒缓甘海勤的紧张、忐忑、愤怒、抱怨等各种负面情绪,甘海勤失魂落魄,垂头丧气地回家之后,一夜未眠,第二天一大早,就去感染科检查了。   结果很令人悲伤,只能说,男孩子出门在外,时时刻刻都要保护好自己,洁身自好。 第184章、不拿安全当回事   “圣兵,你别喝了,行吗?一会儿我们还要骑车回去呢!”韩滢滢悄悄在桌子底下拉了拉老公李圣兵的衣角,小声央求着说道。   结果,她老公李圣兵理都懒得理她,继续举杯向他表哥敬酒:“来来来,哥,咱再干一杯。”   他表哥就犹豫,看了一眼韩滢滢的脸色,劝道:“表弟啊,咱就不喝了吧,再喝,表弟媳要不高兴了。”   “管她干嘛?一个女人懂啥?”李圣兵开始说胡话了,斜睨了身旁的韩滢滢一眼,有点儿大舌头地嚷嚷道,“就~这点啤酒,能影响骑车吗?不能够啊~,想当年,我没结婚那阵,哪次出去撸夜宵,不是喝十瓶八瓶的,喝多了骑车更带劲!”   韩滢滢就翻了个白眼,在下面悄悄掐了老公一下,但是她老公根本不理她,她掐任她掐,我自啤酒连瓶吹。   “不信?我就吹两瓶表演一下,大气都不带喘的,拿酒来!”   “还是别喝了吧。”李圣兵表哥劝阻。   “我说表哥,你这是瞧不起我是吧?”李圣兵瞪眼睛,要跟表哥急了。   “没有没有,哪能瞧不起你呢?咱俩谁跟谁啊,小时候还穿过一条裤子呢!”   “那就是不舍得给酒给我喝!”   “真不是,算了,来吧来吧!”李圣兵的表哥说不过李圣兵,只好给他递过去两瓶酒。   然后,李圣兵就开始表演了。   ……   酒足饭饱,李圣兵嚷嚷着要回家。   他来到外面,将早早吃完饭,正在外面野得欢快的两个儿子叫回来,他先坐上摩托车,让两儿子一前一后各一个,随后又冲老婆韩滢滢叫道:“你也上来,坐最后!”   韩滢滢就道:“要不我们等晚点再回去吧,现在天色还早,等你酒气消一点再说!”   “诶~,我说你个死娘们,你是故意削我面子是吧?消什么消,我又没喝醉,都跟你说了,那么一点酒,怎么可能影响我车技!我告诉你,我当年可是得过飙车比赛冠军的!”李圣兵生气了,开始吹胡子瞪眼,十分凶蛮。   韩滢滢就有些怕,因为这老公有些犯浑的,真要是惹他不高兴了,他可是敢打人的。但自己又大着肚子。   “你不回去是吧?……那我自己先走,你一个人在这儿,天黑了你自己想办法!”李圣兵说着就要走。   韩滢滢只好赶紧上车,她怀孕已经六个多月了。等天黑了,这乡下地方又没有公交车,这又不是自己亲表哥家,不怎么熟,也不好留宿。   李圣兵的表哥也跟出来劝了几次,但是李圣兵一心要面子,非要自己骑摩托车回去,李圣兵的表哥也没有办法,心里头还颇为后悔,不该买酒招待李圣兵的。   “圣兵,你骑慢一点,这一家五口呢!”李圣兵的表哥叮嘱道。   “知道了,知道了,我说表哥你怎么也跟娘们一样婆婆妈妈起来了?放心好啦,看我天降奇兵哥的车技!”   然后,李圣兵便带着两儿子和怀了孕的老婆,慢悠悠地骑回家去。   一家五口(还有一口在妈妈肚子里)共享一辆心爱的小摩托,驰骋在乡下的小路上,一开始,李圣兵确实是慢悠悠的,也挺注意的,但是上了省级公路后,也许是路况太好,路平车又少,酒精又无时无刻不刺激着他的大脑,不知不觉地,他的速度就飙了起来。   “圣兵,慢一点,慢一点!”韩滢滢胆战心惊地在后面连叫了好几次,都被老公当成了耳旁风。   也许,真的是风声太大,李圣兵根本没听进去。   李圣兵飙着飙着,沉浸在那种风驰电掣的畅快感觉中,突然,一辆黑色的小轿车从绿化带里穿出来,“砰~”,猝不及防,给撞上了!   撞飞了!   韩滢滢只感觉天旋地转,头脑一阵空白,然后狠狠坠落在了地上,失去了知觉。   等到韩滢滢醒来的时候,似乎自己颠簸在大海之上。她好不容易睁开眼睛,依稀看见了她大哥的身影。   “哥~,我,我是在哪儿啊?”韩滢滢很虚弱,声若蚊蝇,说的话连她自己都有点听不清。   在车上的医护人员以及韩滢滢的大哥韩大富看来,就是韩滢滢突然醒了,眼睛睁开了一条缝,然后嘴巴在嗫嚅。   “妹妹,你别担心,你正在救护车上,我们现在正赶往省城急救,放心,你会好起来的!”韩滢滢的大哥握着妹子的手,眼泪一个劲地掉,然后大声安慰她。   “我……我老公……和孩子呢……”韩滢滢惦记着她老公和另外两个儿子。   韩滢滢的大哥俯下身子,耳朵凑近了,依稀听见,就抹了抹泪,强行忍住哭意道:“放心,他们没事,他们在县医院里面抢救,就你一个伤势太重,我们不得不送往省城!你要坚强,你老公和儿子还等着你回去!”   他们在富山县,离省城H市大约有四五十公里,车祸后第一时间,一家五口就被120紧急送往了富山县第一人民医院。   不过,韩滢滢伤得太重,虽然经过紧急救治,但是还未脱离生命危险,县医院条件有限,只好紧急转往省级医院。   在路上,救护车就联系了省一医急诊科,姜云堃立马召集骨干开会,因为听说病人还是个孕妇,怀孕已经六个月,便连忙请来妇产科的专家程艳艳一起开会,准备一会儿的抢救。   杏林道驻省一医急诊科的那名负责人闻讯,也赶来参加了会议,当听到救护车上报来的大体生命体征及伤势时,这位负责人强烈要求,在他们复苏港进行!   与此同时,还是要求陈俊当主刀。其他医生希望配合一下。   妇产科的那名专家便皱眉道:“救人如救火,这时候怎么还考虑主刀形象了?”心说这种关键时刻,难道不是应该让经验更加丰富的主治医甚至副主任医、主任医上场吗?哪里有让一个住院医上场的道理?说出去笑死人了!搞不好人家还以为我们医院草菅人命呢!   没想到,急诊科的姜云堃和几位骨干商量后,竟然一致同意让陈俊当主角,他们配合。   妇产科的那名专家眼镜都快要掉下来了,忍不住站起来说道:“你们这样搞,不怕出人命吗?”   姜云堃便连忙压手,安抚,示意她坐下:“程医生,坐下坐下,别激动。”   “我怎么能不激动?”程艳艳有点儿火气,毕竟,这关乎到两条人命。外面一条,肚子里一条。   姜云堃便道:“我们这样做也是有原因的,一来,是杏林道节目组指定要陈俊充当主角,这是风清雨的节目需求,二来,当然也是最关键的,我们急诊科的小陈,是真有两把刷子的,他要是水平不行,我老姜的火爆脾气你又不是不知道,那是宁可得罪风清雨,也不会让他上场的!”   其实,风清雨也没有说一定要陈俊当主角,只是刚开始指定了他,让他试试,结果表现非常好,人气非常高,节目收视率节节拔升,所以每次开会的时候就专门提了一茬,这老板一句话,下面的人还不奉为圣旨,再加上有先前那个负责人跟陈俊起冲突被免职的事情,所以现在的负责人都是第一时间要让陈俊上场的。   范茂华也道:“程医生,我也支持一下我们急诊科的小陈。放心吧,我也跟着去,我们急诊科从来没有不重视病人的说法!都是以最大的努力,抢救为第一要务!”   听见姜云堃和范茂华都这样说,妇产科的程艳艳医生便不说话了,但是仍旧将信将疑,看了坐在角落里不吭一声的陈俊一眼,心说,长是长得帅的,但太年轻了,到底行不行啊?这治病救人可跟长得帅关系不大啊!   她也看过两期杏林道的节目,只是总感觉,前几次的病人病情都比不上这一次,心里头便祈祷,千万不要出什么事情。否则的话,我真要告去院长那里去的。 第185章、杏林道第五期之母子鬼门关   好吧,这又是夜晚,妇产科专家程艳艳、急诊科专家范茂华、急诊科主任姜云堃等等,都是大晚上从被窝里赶来的。   不是夜晚急难危重的病人多,而是白天夜晚都多,发生得多了,撞到夜晚的概率自然就大了。   生病,出事故,难道还挑时候啊?这种事没得选的。   救护车“呜啦呜啦”呼啸而至,一阵匆忙与脚步纷沓,一大群医护人员簇拥着一副平车,火急火燎朝复苏港赶去!   在路上的时候,陈俊就一边跑,一边在观察病人伤势了,只见病人大着肚子,伤情触目惊心!   其右下肢裹着厚实的纱布和夹板,纱布已经被鲜血染得通红,头部裹得严严实实,只露出浮肿的面部,没有人样,还好病人已经苏醒,其胸口急促地呼吸起伏着。   股骨骨折、颅脑外伤、胸腹部伤情不明!   在赶往复苏港的路上,病人再度休克。幸好,复苏港内配备了最先进的全套设备。   一场与死神的殊死较量,一场关乎到母子二人性命安危的急救战役,以陈俊为先锋,几大专家为后盾,一群输血科、麻醉科以及急诊科的精锐医护人员为兵,在大家的全力配合下,于凌晨零点五十三分四十二秒,展开了拉锯战!   每一分每一秒都宛如高空走钢丝,这一战便是四五个小时!   家属被安排在了复苏港旁边的休息室,不过,家属根本待不下去,病人韩滢滢的大哥坐了一会儿,就焦灼地起来,不一会儿又来到复苏港外面的门口,来回踱步。这种时候,他的心非常乱,非常焦急,哪里还有心思坐着干等?   护士夏小妮没有参与抢救,她从输液室那边过来,见到这位大哥来来回回,就去倒了一杯水,递给这位大哥。   “您坐下休息一会儿,伤势太重了,估计一时半会出不来的!”夏小妮说道。   “谢谢,谢谢……”韩滢滢大哥接过水杯,连连道谢,他自从收到妹子出车祸的消息,就第一时间到了现场,随后辗转县医院,省一医,可谓滴水未进,再加上心情又焦灼,上火,早已唇干舌燥,这时候不由十分感激,一饮而尽,只是,仍旧静不下心来。   夏小妮就想,陪病人聊聊天,舒缓一下这紧张的情绪,毕竟,身为护士,除了日常工作,有时候进行必要的医患沟通,对病人和其家属都是很有帮助的。   聊了几句,了解了经过,夏小妮忽然想到,那病人的老公和两儿子呢?   韩滢滢的大哥就抹泪,一个年近四十的中年男人,哭得跟小孩子一样:“早没了!车祸现场就全死了,速度太快,她老公脑袋都扁掉了,两个儿子也都惨得让人不敢直视。就她命大,因为坐在最后,然后飞出去的时候,据现场目击路人说,是落在了绿化带的草坪上,才勉强捡回半条命,还不知道救不救得活!”   边哭边说,估计是之前压抑得太狠了,这时候如洪水宣泄。   夏小妮递过去了几张纸巾,听得心里特难受:“太惨了!”也不知道,这种幸存到底是一种万幸还是一种更大的不幸?这母子二人就算保住了命,出院后,这位母亲得知真相,又如何面对这种生活苦难的无情打击?有时候反而不如死了来得一了百了。   不过,夏小妮还是在内心祈祷,大难不死,母子平安,大难不死,母子平安。她真心希望,这母子二人都能平安活下来,不管怎样,活着,生活就有希望。   她感觉到自己呼吸都有些困难,头脑有些炸裂,反正,是越想之后的情况,就越紧张。有种要疯的感觉!她作为一个旁观者都如此了,更何况局中人?   夏小妮没想到,自己安慰病人家属,结果,反而把自己给震撼到了,她现在也急需旁人的安抚。尤其是,那种长得特别帅的,像陈俊那样的帅哥哥的安抚。   可惜,帅气的陈医生正在复苏港内急救呢!   “小护士,你是个好人,我跟你说的这些,你可千万不要乱说啊,尤其是是不能让我妹子知道。如果我妹子被救活,在这里住院的话。”韩滢滢大哥先前可是骗他妹妹,说她老公和两儿子都没事,都在县医院治疗呢。这时候想起来这茬,就赶紧抹泪,向小护士央求道。   夏小妮深呼吸一口气,恢复了冷静,点点头道:“放心吧,我们医护人员都晓得的。”这是怕病人知道后,遭受的打击太大,撑不下去。她当然不会傻乎乎地去跟病人说这个。这种事,由家属在适当的时机告知,才是最好的一种解决方式。   复苏港内的抢救,其实是很程序化的,又有这么多专家参与,专家们说,陈俊执行,一切都很顺利,算得上有惊无险。   说实话,由陈俊执行真的是一项非常英明的决定。陈俊的双手,其灵巧度远超常人,在手术现场的一系列花式表现,再一次深深地折服了现场所有人。   副主任医范茂华:“小陈真是棵天才苗子,这手速,这质量,我年轻的时候都比不过,现在老了,更加不行了。这以后,估计就是像陈俊这样的年轻人的天下了!”   妇产科专家程艳艳忍不住惊叹两声:“挺行啊,小伙子!”她总算知道姜云堃那么有底气的原因了。她之前是看过陈俊的手术视频,但是,那毕竟是在视频里,比不得现在现场目击来的印象深刻。虽然她不是外科专家,但是年轻的时候也轮过岗,眼界见识也都有,立刻就能看出什么叫专家级的水平!   这眼前的小伙子陈俊所表现出来的手术执行力,已经称得上是专家了!   至于其他的医生和护士,早就见怪不怪,心里头佩服得不要不要的了。   尤其是住院医刘璐和首席器械护士凌晓晓,盯着陈俊的那双巧手,不时眼馋一下。当然,现在是急救现场,气氛紧张而严肃,她们也没时间过多地想那些乱七八糟的事情。顶多也就是瞟一眼,心里头某种不可描述的念头若电光石火一般,一闪而逝。   主治医黄健看了周围的医护人员们一眼,心里不由有些得意:“怎么感觉与有荣焉,这陈俊好歹也是我带出来的,哈哈!”   颅脑外伤进行了清创缝合之后,没有大碍。因为坠落在松软的草坪上,病人的头骨并没有受太大的伤痕,头部的血肉丰厚,血供强,外伤恢复会很快的。顶多是脑震荡,这得看日后的康复情况,现在在外伤急救,暂时管不着。等急救完毕后,会请神经外科的相关专家来会诊。   另外,病人腹腔有多个脏器破裂,陈俊也都进行了缝合与修复。这种内脏修补术,他之前早已多次进行了相关手术实践,做得手熟。   ……   经过足足四五个小时的抢救,输血,在天边吐出鱼肚白的时候,病人的生命体征终于稳住了。而腹中的胎儿,也暂时无恙。不得不说人的生命力有时候还是挺强的。当然,这与病人平常多从事农活,身体比较强壮有关。   要是换了那种娇娇怯怯的大小姐,怀个孕都要请假在家,孕期各种反应严重,一大帮人看护还会流产的那种,估计孩子早没了。   所以说,平时健身还是很有必要的。   只是,股骨的开放性骨折暂时没有进行急诊手术,生命体征平稳之后,就在妇产科副主任医师程艳艳的主持下,转入了监护室。   接下来,就是如何保住孩子,让孩子顺利出生。必要时,有可能会进行剖腹早产。因为,暂时无恙,不代表接下来不会出问题。   而据程艳艳专家预估,怀孕才六个多月,剖腹早产的话,胎儿的存活率恐怕不足20%,因为这个时候,胎儿的肺组织还未发育完全,出生后无法适应外面的环境。若是能支撑到28周以后,胎儿的存活率就大大增加了,至少60%。还任重而道远。 第186章、普外新秀刘波涛   这一期节目,病人实在是有些惨,周诗语和谢小纯听说后,便联袂赶来,在这一期节目里客串了一下慈善人士,给病人捐款,并承诺,那个小孩顺利出生后,她们会联合抚养至小孩成年。   她们是真的会捐款。并非为了节目效果,或者单纯为了上这个节目。两人每人拿出五十万,总共一百万,成立了小孩的抚养和教育基金。虽然这一百万算不上多,但至少解决了那个小孩今后的生计以及读书问题。   至于韩滢滢和她肚子里的宝宝,住院期间产生的所有费用,由杏林道节目组承担。   这一期节目,也让杏林道的收视率再次爆棚。很多以前在陈俊这边看过病的病人,看到这一期节目后,都替陈俊打call,都替那对可怜的母子打call,有些人则打电话过来询问捐款的事情。能不能捐,如何捐,捐到哪里?   经过院里和节目组商议,索性由周诗语和谢小纯的那个基金接受,专用于这个小孩和其母亲。   当然,也有其他一些社会热心人士。   最终,该笔基金的总金额达到了两百六十多万。而那个可怜的小家伙也不负众望,真的顽强地发育到了第28周,然后,接受了剖腹产。因为呆在她那受伤的妈妈的肚子里,反而风险更大。   此外,孩子剖腹产之后,很多药物,以及很多大胆的治疗方案,都可以对其母亲使用了。   这个孩子手术取出来,不足两斤,在襁褓中跟个小猫咪一样,被转入了新生儿科进行护理,每天都会有人把这个小宝宝抱过来给韩滢滢看一眼。   韩滢滢看着这个自己身上掉落下来的小生命,顿时求生欲满满,渐渐地也康复起来。   当然,这都是后话,暂且不表。   陈俊回归了正常的生活,告别了杏林道节目组,他足足上了五期,当了五期主刀,人气爆棚,不过,偌大的省一医,也有很多精英,没道理他一个人独占,不给同事们分点汤水。   所以,暂别节目组,是陈俊主动提出来的。他是想着,让其他一些经验比较丰富,长得也不差,平时兢兢业业的同仁们也都上上电视。毕竟,当医生实在是太苦了,哪像他,上了五期,就足足赚了七八十万,再加上先前私人医生赚的,现在资产早已破百万了。   而且,身为一名医生,名气也够了,他现在的微博粉丝,都涨到了数百万。平时发个医学科普,很多人点赞。也有不少人在下面向他咨询问题。   不得不说,当名人的感觉还挺爽的!   结果,陈俊一让位,许多有野心的医生们就开始活动了起来,找关系,托人情,纷纷谋求当主刀的名额。根本轮不到那些老实人。   谁说医院里没有勾心斗角?有人的地方就有江湖。   比如普外科手术新秀刘波涛,就借助其副院长叔叔刘正气的关系,争取到了杏林道第六期的主刀位置。   刘波涛得知消息后,第一时间赶往副院长办公室,向他叔叔刘正气致谢:“叔,这次可多亏您了!您就是我的引路人,我生命中闪亮的灯塔,照耀我的前程!”   这并不是他亲叔叔,只是一个远房叔叔,后来因为在同一个单位工作,所以刘波涛就勾搭上了这个关系,逢年过节上门拜访,送大礼,人情来往,所以这亲戚关系又熟络起来了。但是,毕竟不是亲叔叔,所以拍马屁是必要的,不吝肉麻。   刘正气欣慰地点点头:“为了这个名额,我可是磨破了嘴皮子,托了不少关系的,另外,我还在院长那儿立下了军令状保举你,把你夸成了普外科最有潜力的好苗子,反正,牛皮我是吹出去了,你要是不给我争气,以后就不要叫我叔了!”   刘波涛一脸谄媚:“叔您放心,我一定好好表现,不让您失望!”   又闲聊了一阵儿,刘波涛就心满意足地离开了。出来后,立马变了一个人,走路带风,趾高气扬,意气风发,不可一世,就差仰天大笑三百声了:“哈哈,想不到我刘波涛也有踏入娱乐圈,成名成腕的一天。那个陈俊不过是走狗屎运,阴差阳错才火了起来而已,嘿嘿,这次看我彻底碾压他,我就是新一代国民医生!美少女们,等我成名后,你们就都扑过来跪舔吧!”   他内心憧憬着,咆哮着,着实是有些兴奋的,因此,一边走,就一边忍不住得意地笑。   “哟~,这不是刘医生吗?怎么着,什么喜事儿,瞧把你乐成这样?”迎面走来一位普外科的同事,对方就惊讶地向刘波涛打招呼,因为,这刘医生平时都是一脸愁眉苦脸,感觉人人都欠他的样子似的,很少有如今天一般展颜的。   刘波涛抬头一看,见是普外科的住院医钱咏儿,姿色靓丽,身段儿窈窕,素有普外一枝花的艳名,不由立时心旌摇荡,昂了昂头,本想装逼吹嘘一把,但是又一转念,这样在美女面前表现得是不是太过于明显,显得自己太轻浮?不够沉稳?因此,他清咳一声,微微一笑,说道:“没啥没啥,也就是那啥……”装作一副扭扭捏捏,不好意思吹嘘的样子。   果然,立马就勾起了钱咏儿更多的兴趣,钱咏儿连忙追问道:“到底是啥啊?咋还卖起关子来了?”   刘波涛就嘿嘿一笑,走近了,低声说道:“也没啥,就是我要上杏林道第六期节目了,嗯,做第六期的主刀。那啥,你可千万别到处张扬哦,免得人家认为我不够谦虚。”   “噢噢,那好的,顺便恭喜你啊!”钱咏儿眼睛一亮,顿时颇为惊讶。   刘波涛便很受用满足,然后谦虚地摆摆手,离开了。   过了好久,居然都没有人来找他打听上节目的事儿,刘波涛就坐不住了,心说这钱咏儿不会真的这么实诚,真的没跟人说起吧?   他认真地想了想,凡事想要成功,引起更大的轰动,都得造势啊,不能坐等了,我也要去走动走动,多宣传一下。但是他也不好主动拉着别人跟人说这事儿啊。   于是,他想了个办法,趁着空闲,来到病房里查房,然后一边查,就一边笑,想要引起人的注意。   然后,就有张病床上的病人想打他。 第187章、杏林道第六期(一)   特么的,这什么主治医生啊,老子们都躺床上成这样了,他还在哪儿咧着嘴巴子傻笑?!真想上去抽他几耳光!   当然,这病人也就是这样想想而已,人家可是医生,这生死操于人手,少不了要去麻烦人家,有机会塞塞红包都来不及呢,哪里敢当众动手?又没有闹出大的矛盾。   闹出大的矛盾的话,病人家属拿刀砍人都是有的。   刘波涛这样转悠了一下,终于,有一名小护士忍不住询问他了:“刘医生,什么事儿这么开心啊?”   心说这刘医生今天怎么没板着脸,反而一直眉开眼笑的,难道是勾搭上哪个美女了?这刘波涛现在快三十了,还是单身狗一枚呢。   “其实也没啥,很普通一件事儿,”刘波涛就故技重施,清咳两声,小声说道,“不过,咱俩这关系,天天抬头不见低头见的,都这么熟了,也不好瞒你,呃……是这样的,我马上要上杏林道第六期了,嗯,当主刀噢!”   那护士就很惊讶:“不是一向是陈俊当主角的吗?”   “诶~,风水轮流转,各领风骚数百年嘛!再说,我刘波涛也不比他差啊,凭什么我就不能当主刀!”刘波涛很有些生气,干嘛在我面前提陈俊,随后又连连摆手,装逼道,“不要到处传,不要到处传,等我真上节目,拿到片酬了,请你们吃饭!”   “那敢情好,不过,刘医生,我是什么人你还不知道吗,我嘴巴严实得很,保证替你保守秘密啊!”那小护士见刘波涛故意压低声音,生怕别人听见似的,受他感染,于是也压低了嗓门,轻拍胸脯保证道。   然后,有一名病人家属在叫护士,她就急匆匆赶过去了。   刘波涛:“……”刚才冲你使了那么多眼色,咋滴,给瞎子看了?我说你怎么一点儿也不会察言观色啊,我那是叫你真的不要外传吗?   没办法,他心中不把稳,总觉得这小护士未必会帮他张扬,于是又微笑着去物色下一个“代言人”。   忙活了一下午,总算,将自己要上杏林道第六期的消息给宣扬得人尽皆知了。这都向十七八个人透露了,还能不广为人知么?   于是,很多认识的人便打电话或发消息来求证,刘波涛就笑呵呵地一一回应,然后坦然接受别人的祝贺,少不得谦虚两句,那感觉,别提多酸爽了!   “呵呵,普外科有所谓的手术十三太保,我上完这期节目,凭借人气及实力,应该能将最后那一名给挤下来,嘿嘿,老子也过一把十三太保的瘾!”刘波涛春风得意,憧憬着。   普外科的十三太保,是指普外科做手术最厉害的十三名医生,其中副主任医师胡国元便是排名第二,最后一名则是一名主治医师,比刘波涛也大不了几岁,所以刘波涛有这个信心,也有这个野心,想要跻身十三太保。   当然,这都是大家私底下的排名,作为茶余饭后的谈资罢了。但也在一定程度上代表了在普外科的“江湖地位”。可以说,成为十三太保,就有了更进一步的晋升资格。不说别的,领导都会更重视你啊!   “等我拿到片酬,我也要大宴宾客,特么的,就你陈俊会装逼?”   陈俊经常请客,加上上了足足五期节目,所以知名度大增,他生性豪爽,喜欢请客的名头也在医院里广为流传,普外科的同事们平时说起来,都颇为羡慕。尤其是女医生和护士,听说陈俊还经常请女同事喝燕窝粥,都钦羡得不行呢。   普外科都有好些个陈俊的粉丝。这都是刘波涛所向往的。   “做手术,没有得心应手的器械护士可不行,急诊科那边人头也不熟,配合起来难免不够默契,会影响我发挥的!嗯,待我去找小芳交流一下,带她过去当个首席器械护士!”不得不说,刘波涛思虑还蛮周全的,当即就去找他心爱的小芳。   小芳名叫李芳,也是一名资深护士,好多次手术都是给刘波涛配台,合作得相当不错。   “那哪能不愿意呢?我愿意,我愿意!”李芳听闻,还有这好事,当即就“刘哥”、“涛哥”的叫个不停,把个刘波涛叫得心都酥了。   可惜,李芳姿色中等,又是结了婚的,刘波涛找她纯粹是看中两人合作默契,倒没有其它乱七八糟的念想。   这时候,他就颇为羡慕陈俊,居然有凌晓晓这样单身的长得还不错的器械护士。   “没关系,咱是比技术,又不是参加选美比姿色!”刘波涛安慰自己一阵,就又去恶补一些平时自己不够注意的手术知识或者说短板去了。   他虽然是普外科手术新秀,但临阵磨枪,不快有光。这时候恶补一下,多少都有点作用吧。   其实,他不知道,这是他潜意识里有点紧张的缘故。毕竟,这是要上电视的,那么多摄像头对着,而他又期待已久呢。   很快,节目组就喊他去准备手术了。病人都给他选好了,就等他上场。   刘波涛一听,立马兴奋地暂别了普外科,急匆匆赶往急诊科。这几天,为了让他能安心随时地上节目,普外科都没怎么给他安排工作。他早就等得心痒难耐了!   在路上,才想起忘记叫李芳,便连忙打电话给小芳儿,让她赶紧过来。   李芳自然也十分激动地跟护士长说了一声,就放下手头上的杂事,兴匆匆地跑过去了。这不仅能上节目,听说片酬还很丰厚,首席器械护士据说能拿到八千到一万呢。   刘波涛过来之后,迅速了解了病人病情。   病人男性,41岁,也是因为车祸,不过是开小轿车的,是一名成功人士,开的是价值八十万的凯迪拉克,然后,因为避让一个横穿马路的小孩,撞到了一棵大树上,方向盘严重挤压其上腹部,导致剧烈疼痛,伴腹胀2小时,急送省一医急诊科就诊。   接诊的是住院医刘璐,随后主治医潘嘉琪、李霄龙都赶来帮忙。然后被杏林道节目组知道,觉得这个病例不错,就立马和病人家属协商,愿不愿意上杏林道。   杏林道早已名声在外,病人家属一听,自然十分乐意。不仅能省医药费,还能上电视露一把脸。关键是,医疗设备据说是省一医最先进的。大名鼎鼎的风老师投入了大量资金建设起来的。   于是,杏林道节目组就立马通知刘波涛了。   病人收入院后,测血压80/40mmHg,给予快速补液抗休克治疗,置尿管引出少量清亮尿液,腹腔穿刺抽出不凝血液。   查体:神志尚清,面色苍白,四肢湿冷,腹部隆起,未见肠形及蠕动波,全腹压痛反跳痛明显,以上中腹部为重,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音未闻及。   急查血色素:73g/L,红细胞压积:22%。期间患者血压降至60/40mmHg,意识模糊,被诊断为“腹腔脏器破裂,失血性休克”。   “立马去复苏港,准备开腹探查!”刘波涛意气风发,挥斥方遒,指点江山。   然后,在他的主持下,一众急诊科精锐医护人员以及普外科护士李芳的配合下,刘波涛开始手术了。 第188章、杏林道第六期(二)   当然,潘嘉琪、李霄龙、雷广平这些主治医生没去,毕竟,刘波涛一个外人,又是和他们平级的,年纪还比他们小一些,让他们去给刘波涛打下手?他们可不乐意!   陈俊因为是熟人,经常请他们吃饭,平时关系相当不错,去帮帮忙,还有好几万片酬能拿,所以才愿意的。   不过,没有高级助手帮忙,刘波涛也不怵,他可是小有名气的普外科手术新秀呢!   普外科那可是专业做手术的,能是急诊科这种半路出家的人能比吗?   当即,刘波涛行剖腹探查术。术中,见病人腹腔内不凝血液约2000ml;肝脏大小、质地正常;胆囊体部挫伤严重,无活动性出血;胆总管下段离断,胆汁外溢;胃十二指肠动脉断裂,可见活动性出血;门静脉见一破口,约2cm×2cm,可见活动性出血。胃窦及十二指肠球部破裂口3cm×3cm,可见活动性出血;胰头颈部、十二指肠降部严重挫伤,胰腺头颈部大部分离断,局部挫伤严重,可见活动性出血;小肠系膜见多处挫伤,无破裂出血,小肠、结肠未见破裂。   伤势不可谓不重,累及多器官损伤,包括胃窦、十二指肠、胰腺、胆总管、门静脉以及胃十二指肠动脉等,刘波涛未惊先喜,因为,这种伤情,很适合做胰十二指肠切除术啊!   胰十二指肠切除术,那可是四级手术!也可以算是普外科最大、最高难度的手术之一!   普外科是门类最广的外科,下属甲乳、胃肠、胆胰、肝脾、血管等众多分科,说起普外科的高难度手术,基本上都绕不开十二指肠这个部位。   十二指肠上接胃,下通肠,胆管胰管肝管全在周围,这些管道里输送的全是用来消化食物的大杀器,一旦泄露就会造成患者生命危险。   其中最具代表性的胰十二指肠切除术,也就是刘波涛现在即将进行的,代表着普外科乃至整个外科吻合技术的高峰。   这是一个相当复杂,步骤相当多,难度相当高的手术。术者需要将消化系统的各种武器库的管道重新接到新的肠管中,任何一个地方泄漏都是致命的。   “嘿嘿,一直想做这个手术,却一直没有机会。在普外科的时候,这种高难度手术都是被所谓的十三太保给垄断的!这次,老天总算开眼,待我不薄,给了我这次机会。胰十二指肠切除术虽然难,但对于我这种天才医生来说,应该是手到擒来的!特么的,老子以前只是没机会好吧,这次上天眷顾我,合该老子秀一把!”   刘波涛心里美滋滋的,他相信,只要这台手术一出,哈哈,保证折服那些平素看不起我的眼高于顶的家伙们!应该就可以跟十三太保里面排名靠后的几个论一论斤两了吧?说不定还能把其中一个给挤下去?   至于陈俊?刘波涛根本就不将陈俊这等货色放在眼里。普外科的手术新秀,主治医,哪里会瞧得起急诊科的住院医?   “看我刘医生来一显身手,大出风头!”刘波涛一边哼着醉酒的蝴蝶,一边美滋滋地手术,他做手术的时候,特有架子,拿捏出一副大师风范,一举一动都有讲究,缝扎胃十二指肠动脉,用5-0无损伤线缝合门静脉破口,分离结扎胆囊管及胆囊动脉,切除胆囊;分离大网膜及肝胃韧带,于胃窦部切断胃体。   游离koch韧带,分离十二指肠降部、水平部及升部,在肠系膜上静脉前方游离胰腺头颈部及钩突部,清除破碎组织,缝扎出血点,切除胰头及十二指肠全段。冲洗腹腔,严密止血后,游离Treiz韧带,将空肠自结肠后牵至结肠上区,切除近端空肠约5cm……   这个手术过程相当复杂与精细,步骤比较多,在此略过不细表。   刘波涛做还是很认真在做的,但开始时兴致勃勃,后来就有些吃不消了,连哼歌都没力气了,哼久了口干舌燥。   朱妙蕊也参与了这台手术,心说,这刘医生就是跟陈俊不能比,这要是换了俊仔,现在仍旧神气活现地在讲脱口秀,要笑死我们的那种,而且手术比他更轻车熟路。这个刘医生这么快就痿了。不知道能不能坚持到底啊。   陈俊以前日缝三百的时候,快天亮了仍旧在讲段子,给大家鼓舞士气呢。   李芳十分体贴地帮刘波涛擦了好几次汗水,整台手术,足足持续了四个多小时,才宣告结束。   出来后,刘波涛坦然接受了杏林道节目组的采访,镜头特写中,刘波涛对自己的这台手术相当自信,他如是言道:“这应该是我手术生涯中,表现最好,做得最完美,也最为满意的一台手术。如果厚颜不谦虚的话,我可以用万无一失来形容!”   大家就鼓掌。   节目组回顾了一下过程,也相当满意,手术中,刘波涛的表现也算得上可圈可点,除了后半部分气氛略显沉默。另外手术时间也太长了些,不过没关系,气氛沉默,可以用播放背景音乐来调节,时间太长可以加快进度,或者只播放一些特写画面即可。又不是非要全程播出来的。   陈俊之所以能全程播放,主要是他手术时脱口秀段子讲得好,然后那双灵巧的手跟穿花蝴蝶似的,也是一个卖点,此外,陈俊的速度太快,除了个别手术,一般顶多半个小时搞定。   采访结束后,刘波涛悄悄拉着杏林道节目组的一位职员,悄然打听:“你们是不是对我有什么意见?”   那位职员一愣,旋即道:“没有,没有,哪能呢?”   刘波涛沉吟了一下就道:“那为什么你们没给我写脱口秀的段子?你们编剧没给我编,导致我手术时没有台词,只能自我发挥哼哼网红歌曲。”他一直都对这个耿耿于怀,凭什么搞区别对待啊?   那名职员又是一愣:“我们这虽然是综艺节目,但主要还是以手术和急救为卖点,哪里会有人专门编脱口秀段子啊。哦哦~,你是说陈医生先前在节目里讲的那些?嗨~,那都是他自己临场发挥的!” 第189章、杏林道第六期(三):咋就大出血了?   刘波涛:“……”他还有那才艺?不过,咱可是医生,搞那些有的没的有什么意思,最终还是要比拼医术的。   他很自信,这一期节目,将超越之前的五期节目!也许,将是这第一季杏林道的巅峰之作!毕竟,这可是胰十二指肠切除术啊!   刘波涛做完手术后回到普外科,就有人问他感觉怎么样?   刘波涛昂然道:“那还用说?我刘大医生出马,还不是手到擒来,一个顶俩?哈哈,开玩笑,开玩笑,要谦虚,谦虚。嗯,老张啊,帮我低调一些,可千万别到处乱说噢。”   说着就连连摆手,示意要低调,一脸谦逊模样,但任谁都能看得出来是装的。   老张就撇撇嘴,露出了一个高深的笑容,得了,哥还不知道你吗?嘴巴上说要低调,身体很诚实,上次不知道是谁到处透露消息,说自己要上节目了,还不是想更多人知晓?   随后,刘波涛又专程去找了一下普外一枝花,也就是普外科最漂亮的钱咏儿钱医生:“钱医生,钱医生,今天天气不错啊!”   钱咏儿:“呵呵,我看是你心情不错吧!怎么样,手术很顺利?”   “那可不?”刘波涛昂了昂头,笑道,“胰十二指肠切除术,就两个字,完美!”骚骚地打了个响指。   “那要恭喜你了!不过。”钱咏儿皱了皱眉,欲言又止。   “怎么?咱俩谁跟谁,有什么话还不能当面说了?”刘波涛挑眉道。   钱咏儿心说,谁跟你谁谁谁啊?咱有那么熟吗?不过,她觉得还是应该说一下,就提醒道:“有句话不知道当讲不当讲,虽然我手术做得不多,高难度的手术还基本上没接触过,但我感觉,胰十二指肠切除术这个手术,太精细了,很多时候还是要看预后的。若是预后不好,你现在……那啥,是不是要低调一些?”   心说,这万一过两天出事了,你朝哪儿哭去。   “乌鸦嘴,乌鸦嘴,”刘波涛朝边上连“啐”两口,笑道,“也不是我盲目自信吧,我是觉得……嗯,就跟以前读书的时候考试一样,这考得怎么样,能拿多少分,我这心里早就有数了。那啥,没有一百也有八九十,咏儿你就放心吧,等片酬到账,我请你吃大餐!”   “呵呵,那敢情好。我还有事,就先去忙了。”钱咏儿随便找了个借口离开。   刘波涛便皱了皱眉,这个钱咏儿,居然如此不给我面子?还咒我手术预后不好?哼,咱骑驴看唱本,走着瞧!   等有机会把你拿下,再跟你算今日之旧账!他可是垂涎钱咏儿好久了,但很显然,钱咏儿对他并不感冒。   唯有这次了,若是这期节目一举爆红,他的人气超越陈俊,以后再连包数期,金钱与名气双丰收,在科室里也更上一层楼,想必就能令钱咏儿过来当一只小雌舔狗了吧?   “真希望节目早点播出啊!我都迫不及待想要走上人生巅峰了!”刘波涛憧憬着,然后琢磨着,拿到片酬后,请哪些人吃饭。据说杏林道节目组的片酬,发放得都挺及时的,只要节目播出后两三天,基本上都会到账。   主刀医生基本的片酬就是15万一期,然后好像还要乘以一个什么业绩分,也就是根据节目播出当天的收视率来定的,达到某个值就是100分,低于多少,高于多少,都要进行折算。   “请客好歹要花掉个一万吧?不花这么多,显摆不出我刘大医生的豪绰!嗯,然后再去换一只心仪已久的劳力士手表!”刘波涛看中了一款七万多的劳力士手表,但是一直没攒够钱买,这下总算能得偿所愿了。   “嗨,买什么七万多的,干脆入手那只十四万多的算了!这期节目的片酬全部花掉,反正下一期肯定还是我呢!”刘波涛美滋滋地想着,就流着哈喇子,掏出手机开始在劳力士官网上浏览起来。   “嗯,这款也不错,咦~,这款更不错啊,就是价格太贵了些,要将近三十万,那得我连上两期的片酬才行吧?”   “刘医生,在看手表啊?咦~,好贵啊!你可真有钱!”   “哪里哪里,低调低调!”刘波涛谦虚地摆摆手,一脸淡淡浅笑。   ……   很快,普外科就传开了,刘医生已经在看手表,打算要买哪一款哪一款,相当有钱啊,把大家伙给羡慕的。   “啧啧,我也想上杏林道,可惜我没有一个当副院长的叔叔!”   “能上杏林道的都是人才呢,不是背景深厚,就是运气极佳之辈,我们这些老实人还是别想了,老老实实地默默无闻地做自己的手术吧!”   其实,陈俊之所以主动退出,一来是怕树大招风,眼红的人太多,有心想要低调一些,二来,是想要给这些平日里兢兢业业的老实同事们一点机会的,结果,都没轮到。   接下来两天,刘波涛都是走路带风,自我感觉是整个普外最靓的仔,直至第三天清晨,从急诊科传来的一个突兀消息,差点把他给吓懵了。   “不好了,不好了,刘医生,”普外科上次与刘波涛配台的那个护士李芳急急忙忙跑了过来,叫刘波涛,“刘医生,糟啦糟啦!”   “什么糟啦糟啦的,大清早的能说点喜庆话么?”刘波涛不悦地说道。   李芳跑得上气不接下气,气喘吁吁地道:“我有个小姐妹在急诊科的,她刚刚发消息给我,说是我们上次动手术的那个病人,大出血啦!”   “不可能!”刘波涛猛然站了起来,刚买的早餐都被不小心扫到,掉桌子底下去了。不过,此刻,他没心思关心这个早餐,也没心思吃。   “真的,我骗你干嘛?”李芳都急得跺脚了。   “走走走,我们赶紧过去看看!”刘波涛火急火燎,立马拉着李芳朝急诊科跑去。   ……   当刘波涛和李芳赶到的时候,急诊病房内,那名病人身旁已经聚集了好多名医生,急诊科主任姜云堃、副主任医师范茂华、主任医李霄龙、潘嘉琪、葛慧琴等,住院医陈俊和刘璐也都在场,还有一些小护士在边上待命。 第190章、杏林道第六期(四):陈俊救场!   刘璐正在向领导们汇报病情,她语速很快,普通话相当标准流利,不去当播音员太亏了:“昨天晚上是我上的夜班,晚上八点多就发现病人出现高热,白细胞21.3×109/L,琴姐昨晚是总值班,我汇报琴姐后,几名当班的医生一起来进行了会诊,排除了肺部感染等因素,给予了抗生素治疗,抑制胰腺分泌和营养支持治疗,然后今天早上腹腔引流管就引流出许多鲜血,量多,短时间内出现多次休克,我认为胰瘘的可能性大,需要立即进行手术治疗!汇报完毕!”   刘波涛都懵了:“咋就大出血了呢?不可能啊!我手术新秀,即将新晋十三太保,准手术名家,会出这种质量事故?”他觉得,他手术的质量是杠杠的啊!   这节目今晚马上要播出了呢?咋就在这节骨眼上,出这种事故了呢?刘波涛感觉,是不是苍天故意整他?   姜云堃看向其他人,见副主任医师范茂华以及几位主治医生都点了点头,很明显都是赞同刘璐的意见,于是把手一挥,说道:“那就马上进行手术治疗。你们谁去主刀?”   还没等人站出来,人群后面的刘波涛就急了,急吼吼地道:“真要手术治疗,还是我来吧!”   若是让旁人得了手,他刘波涛的面子往哪儿搁?   “你?”姜云堃摇了摇头,都弄成大出血了,哪里还敢放心让你来?其他医生的眼神也明显如此。   刘波涛急了,大声力争:“姜主任,我可是杏林道第六期节目的主刀,这个病人一直是我负责的,我怎么也得负责到底吧!”   这样一说,似乎也有道理,可是,姜云堃怎么能让病人再冒这种风险呢?罢了,哪怕得罪那个劳什子节目组,得罪副院长刘正气,也不能任由刘波涛瞎搞八搞了。   不过,还没等他拒绝,杏林道节目组的那个负责人就气喘吁吁跑过来了,远远听见刘波涛说要再次手术什么的,哪能乐意啊,隔着老远就叫道:“还什么你你你,还不够坏事啊?这期节目都快要被你给搅黄了!”   他老后悔了,不该换角的,早知道还是让陈俊上场。   幸亏现在及时大出血了,若是明天才出血,好了,今晚节目都播出了,说手术如何如何牛逼,急救如何如何厉害,结果第二天就被人爆料,啥,病人都快要被弄死了?这黑心的节目组,这不是睁眼说瞎话吗?为了收视率,连病人的死活都不顾了?   那节目还能不黄?顶得住广大观众潮水般雷霆般的批评?   至于爆料的人,肯定有热心人去揭发的啊,尤其是病人家属,那不得将医院给闹翻天啊!怎么遮都遮掩不住的!   “姜主任,强烈要求让陈俊上场!”这个节目组负责人心念电转,觉得还是陈俊更为合适。只要病人能救回来,那再在这期节目里加点料,那就齐活了。一波三折,辗转反复,正是看点之所在啊!展示出了病情的多变,医生们的艰难!生活的不易!等等等等,总而言之,是大大地增加了卖点,说不定节目更为火爆呢?   至于刘波涛,抱歉,这位负责人是真的对他没什么信心了,这打死都不敢再用他了!   姜云堃就笑了,大家也忍不住想笑。   “陈俊,你有信心吗?”姜云堃问了一句。   这话怎说的?陈俊自然立刻道:“有信心!”   “那就赶紧去吧,不能再耽搁了!”   “好嘞~”陈俊吆喝一声,召集自己的原班人马,推起病床,就往复苏港那边赶去。   很快,一场救场的手术如火如荼展开了!   术中,陈俊发现胰肠吻合口完全破裂,胰腺近端坏死,胰液腐蚀胃十二指肠动脉血管断端引起大出血。   他立即将胰腺断端坏死组织清除,重新放置胰管内引流管,修复后方血管破损处,置腹腔冲洗管……   凭借一双妙手力挽狂澜……   姜云堃、范茂华等人都在节目组后台,通过显示屏幕观看,其中还有不少特写镜头,相当清晰。免不了议论几句。   范茂华笑道:“原本我还略微担心陈俊应付不来,现在看来,他的成长速度真的挺快的,即便是我进去,也就这样了!”   后面同样在此等待的刘波涛听了,心里便很不是滋味,那小子有这么强?范医生你话中带刺,是专门说给我听的吧?心说你是急诊科的,自然帮着陈俊说话了。   只是,他不知道的是,他想多了,范医生才不会闲的那么无聊,专门来冷嘲热讽他呢。   陈俊的这次救场相当成功,经过急诊科众专家,以及随后赶来的普外科专家胡国元会诊之后,认为,预后应当相当好,顶多半个月吧,病人就应该差不多能出院了。   得到了众专家的首肯,杏林道节目组那负责人也放心了,马上让团队进行剪辑,加工,将前后两台手术合并在一起,还好,终于在傍晚六点多完成,应该能赶上当晚八点的预定节目播出时间。   消息都传到了风清雨那里,风清雨听闻后十分生气,同时,也支持以这样的形势播出。   “那啥,彭总,能不能这期节目延后啊?咱再换个病人,再重新录制一遍?您看,您叫彭海涛,我叫刘波涛,咱都是大海里的波涛,如此有缘,何不给个面子照拂一下?”节目组后台,刘波涛找了个机会,苦苦哀求那个节目组驻省一医的负责人。   彭海涛就叹了一口气,重重拍了拍他的肩膀,也懒得说什么,转身就走,内心却吐槽不已,你想要停播就停播?你算老几?不播的话,我们节目组得亏多少钱你知道吗?而且,这事儿,风老师已经知道了。   风老板都拍板了,我也爱莫能助啊。再说,你都快把我害惨了,我还能答应你这条件?   于是,刘波涛又去求节目组其他人,帮忙说说好话,但其他人怎么可能帮他,最终,还是有人不忍心,小声告诉他:“这事儿是风老师拍板的,风老师认为,前后两场手术对比鲜明,剧情一波三折,这期节目应该特别精彩,可能会造成前所未有的收视率,所以决定这样播出!”   我去,刘波涛差点都哭了,精彩个屁!精彩那是建立在对我的碾压上!对你们来说是精彩,对我来说则是无情的打击与践踏啊!   但风老师能量太大,他叔叔出面都未必好说话。而且,很快,他叔叔副院长刘正气也打来了电话,在电话里很生气,将他噼里啪啦骂了一通,还说什么好不容易给你争取了机会,你自己不争气,能怨得了谁?   刘波涛哽咽无语。   想起自己之前的种种憧憬,还有那十几万的劳力士手表,不禁感觉脸上火辣辣的,特么的这是镜花水月啊,上天何其不公! 第191章、很漂亮的妹子   杏林道第六期真的火了,而且是大火,收视率比前五期最高的那一期都要超出50%。陈俊的知名度进一步扩大。以前一些在他那里看过病的病人,在电视上见到,就忍不住兴奋地惊呼:“耶~,那是以前给我看病的那个医生呃!一不小心就让名医给看过了!”诸如此类。   有一个小女生心说,这医生果然厉害的,以前他用手指头挠我的耳垂,我就知道了!啧啧,想不到这么快就出名了,成明星了!可惜,相逢不相识,要是早一些遇见就好了。她嫌弃地看了一眼身旁的男朋友,不由烦闷。   刘波涛很委屈,然后又特眼红,不过,他挺能调节自己的心态的,刚开始尴尬了一两天,但很快就恢复了正常。在普外科照常上班下班,跟没事人一样,无视那些人的背后议论与指指点点。   毕竟,生活还得继续。   除了厚脸皮一些,要不然还能怎样呢?   难道要自杀以明志?   这份工作薪水还行,总不能因此而辞职吧?他需要这份工作,所以,不得不把头埋进沙子里,向生活低头,伏低做小,装作从未发生过。   只是午夜梦回,他就忍不住咒骂,然后越想越不平衡:“不行,明天得去把片酬要回来,好歹我也是主刀,凭什么就不给我片酬!多少都要给一些啊!”   “哼,怎么能就这么不了了之了呢?老子受了委屈,给你们当了一回绿叶,这金钱上总不能亏欠我吧?足足十五万呢,我能不讨回来吗?”   于是,第二天,刘波涛就抽了个空,去找杏林道节目组那个负责人,走上了传说中的讨薪路。   “很抱歉,主刀的片酬给陈俊了。”彭海涛说道。   “什么?那可是我的片酬,他就是后期救场了而已,不,不是救场,只是稍微修补了一下胰瘘而已!”刘波涛不干了,急得跳了起来。   实则,不是稍微修补一下那么简单。后期的胰瘘,相当危急,也是高难度的善后手术,不是一般的医生能做得了的。很多人往往做不成功,病人就死了。   “你跳什么跳?跳这么高就有理了?”彭海涛瞪了他一眼,喝道,“片酬?你还想要片酬?你还要不要脸?差点整出人命来,差点毁了我们节目组,你还想要片酬?没向你索赔就不错了呢!”   “我……”彭海涛急了,但旋即气势又萎了,可怜巴巴地道,“总不至于一丁点都没有吧?那些配合的医生和护士们可都有啊,就我没有啊,大哥~”   彭海涛是个吃软不吃硬的人,若是刘波涛一个劲地跟他硬怼,他绝对全部给怼回去,丝毫不留情,但既然刘波涛服软,跟小狗一样望着他,眨巴眨巴泪汪汪的大眼睛,苦苦央求,彭海涛就于心不忍。   想了想,似乎真有些过分,毕竟,出事也不是人家故意的,就道:“要不这样吧,我帮你写个申请上去,看能不能批点下来,看在咱俩都是大海浪涛的份上,我也只能帮你帮到这儿了!”   “那……好吧,感谢。”刘波涛也不好继续争什么,实在特么的底气不足啊,于是垂头丧气地走了。   彭海涛这人还是很仗义的,真的帮他写了个申请,说了一些好话,最后,风清雨看在刘正气的面子上,才稍微息怒,给他批了八千块钱的片酬,也算没有亏待他。   拿到那八千块,刘波涛简直气死了,他预期中两三万总该有吧,好歹是前半场主刀呃,可惜,相差太大了,真想把钱扔回去,塞那个彭海涛嘴巴里。不过,过了一会儿,又想通了,有总比没有好,拿了钱就去买了个新款手机,挺香。   特么的,老子自己挣来的,没有功劳也有苦劳,不要白不要。   ……   急诊外科,陈俊日常坐诊。   “医生,我切西瓜不小心把手切到了,似乎伤口还挺深的,您帮我看看呗!”一名秀发披肩,温婉动人的女子走了进来,手指头上裹了纱布,殷红一片的感觉。   陈俊就帮她看,拆开的时候,女孩子挺坚强的,没哭没闹,连轻轻的闷哼声都没有。陈俊不由竖了个大拇指,说道:“挺勇敢的妹子嘛,很少有姑娘像你这么坚强的!”   那手指头伤的,老深了,需要缝合,要不然很难止血。   陈俊就刷对方的医保卡,准备带对方去做清创缝合,然后一刷,愣了,咋是个男的?   看了看这姑娘,就问道:“妹子,你医保卡拿错了吧?这是你家人的医保卡,还是男朋友的啊?”   女子便连连摇头,说道:“是我的,是我的!”   陈俊就有些不高兴,心说你当我眼瞎呢!医保信息里写的性别明明是男的,照片也是男的,名字还如此男性化,叫钟战军,我在系统里看得一清二楚好吧?   想了想,陈俊不由语重心长地说道:“姑娘,是这样的,我们医院有规定,看病是不能用其他人的医保卡的,要不然查出来,我自己也要倒大霉,所以,我不能帮你!”说着,便将医保卡给还了回去。   姑娘急了,回头看了看,诊室里还有一个医生,以及几个等候的病人和家属,但这时候也顾不上那么多了,连忙红着脸小声道:“医生,这真是我自己的医保卡,那啥,我,我,我……”   姑娘我了好几次,我不出来,脸红得跟小虾米,我见犹怜。   陈俊似乎想到了什么,若有所悟,赶紧在脑海中命令系统:“小幂儿,小幂儿,帮我启动辅助诊断,查查这姑娘的性别!”   系统小幂幂魅惑的声音,嗲嗲的:“辅助诊断功能启动,病人钟小梅,曾用名钟战军,刚做过变性手术不久,现为女性。”   陈俊差点晕倒,我去,从医这么久,还是第一次遇见这样的妹子,好吧,尊重你的选择。   估摸着,对方是做了性别手术之后,还未来得及去更改身份信息。不过,这样的改性别,改姓名,要提供的资料很多,据说还要做什么公证,相当复杂和麻烦。而且,去做这种更改的时候,往往都要遭受许多白眼与暗中取笑。因此,很多人都不愿意去改,但是不改是不行的,多影响生活啊。   你看,就来医院看个病而已,就闹出这种事。这还是小病,要是生了大病,那不更尴尬?   所以,陈俊就十分体贴地道:“我明白了,你什么都不用说了。另外,还是早点去做一下身份信息变更吧。”   他说得挺小声的,但诊室就这么大,在场的另一名医生,以及其他病人和家属便都听见了,那名医生还好,其他病人和家属就都诧异的目光投射过来,让钟战军,不,钟小梅羞愧难当,脖颈都红透了。   陈俊微微一笑,安慰道:“没事儿的,不要太在意。走吧,我带你去清创缝合!”   钟小梅就赶紧起身,屁颠屁颠跟着走了。   在去的路上,钟小梅十分感激,向陈俊道谢,谢谢他没有歧视的眼光。因为,陈俊真的人很好,没有丝毫的鄙夷,目光中都透着理解与真诚。专家级的医患沟通术可不是盖的。   “妹子,勇敢一点吧,既然做出了选择,就要大大方方的,你没看人家金老师还上电视节目呢!”陈俊笑着道。   说起电视节目,钟小梅便眼睛一亮,问道:“你是不是就是杏林道里面的那个主刀医生啊?”   “呵呵,不才,正是小可!”陈俊摆摆手,谦虚说道。   “哇哦~,比电视里更帅气呢,我早就猜到是你了,真是太荣幸了!”妹子十分兴奋。   然后陈俊就感觉到妹子灼热的目光。   “那啥,我赶紧给你清创缝合吧!”陈俊立刻岔开话题,干正事,实在是有些受不了,虽然这妹子真的比很多真正的女人都还女人。 第192章、就是疼!   半夜两点,一个手腕上戴着劳力士,脖子上挂着大金项链的中年男子忧心匆匆地走进了陈俊的诊室:“医生,这么晚还没睡呢?”   陈俊:“……”我工作呢,我睡了谁来帮你们看病啊?   那中年男子也不管陈俊的心理感受,就径直坐下来,说道:“医生,我感觉我心里特别慌,你说我会不会猝死啊?”   陈俊看了看他,就问:“您是做什么工作的?”一般猝死的话与行业有很大关系,比如程序员,抑或经常熬夜写小说的网络小说作家。   那名中年男子就扬了扬头,说道:“我以前是农民工,在工地上搬砖的,不过后来混成包工头了,所以有点儿小钱了,呵呵,最近又成立了一个建筑公司,手底下三四百个人,专门搞房地产开发!”   “哟,大佬啊,那挺不错的嘛!”陈俊夸赞道,旋即就问,“那你为什么会觉得自己会猝死?平时工作很累吗?作息规律是怎么样的啊?”   中年男子就叹了一口气,说道:“平时累倒不累,一般就是玩几天,上会班,玩几天,上会班,工作都交给我手底下的那些大学生、甚至研究生去了!”   “那你还猝死?平时不锻炼了?有啥兴趣爱好?”陈俊心说,这应该就是有钱了,变懒了吧,有那么多时间,多健健身,搞点兴趣爱好陶冶情操,休息好,怎么可能猝死呢!   中年男子突然老脸一红,说道:“其实平时也没啥兴趣爱好,就是那啥……爱和漂亮姑娘……你懂的!嘿嘿,基本上,一个月换七八十个吧!”   陈俊:“……”实在不知道该说什么?您是来找鄙视的,还是来炫耀的?   沉默片刻,陈俊清咳一声:“你这病我看不了啊,还得靠您自己管控,所谓色字头上一把刀,石榴裙下命难逃,您还是平时多干些正经的兴趣爱好吧。”   “要不我还是去做个心电图,检查一下?”中年男子问道。   “行。”陈俊就点了点头,虽然心电图一般是内科开单子,但是这大晚上的,又是急诊,估计隔壁医生小憩去了,陈俊也就代劳了。当即开了个单子,让对方去缴费,然后去做检查。   做完检查,很快就拿来了报告,陈俊一看,挺好的嘛,就道:“您平时多休息多运动就行了,没啥大毛病,之所以有猝死的感觉,一是……可能那事儿干多了,未免心慌气短,二是,一定的心理因素影响。”   “嗯嗯,我也是这么觉得,其实,我跟你聊了这么久,心里就很安定了。现在感觉身体倍棒,吃嘛嘛香。”中年男子连连道谢,离开。   陈俊看了那人的背影一眼,长叹一声。这人一有钱啊,就会变坏,专搞那些乱七八糟的事情。   像自己,从来不瞎搞,要搞也是注重质量,把有限的生命更多地用在对医学事业的追求上去!多么高大上,伟光正,从来不瞎吹!   晚上无事,陈俊就拿出雕刻刀和木偶,在木偶上雕刻一些比较精致的花纹,速度尽量放慢,以加强自己对手指力道的掌控。   他正在雕琢一个女孩子的发丝呢,突然一辆救护车驶入了急诊大楼前的院子里。陈俊便立马放下手中的雕刻刀和木偶,用酒精喷了喷手,往外面赶去。   一名男子被抬了进来,捂着肚子,大声嘶吼着:“疼~,疼~,疼死老子了!”   这么大声嘶吼,自然惊动了急诊科几乎所有值班的医护人员。一些医生和护士都闻声赶了过来。   刘璐和雷小曼也来了,两人就看向陈俊,这是咋回事。   陈俊摇了摇头:“还是先做检查再说吧。”然后就打算上前查体,他的腹部触诊术可是一绝。   不过,陈俊刚刚靠近,那名男子就猛然打开陈俊的手,嘶吼道:“疼~,疼~,老子胃疼!胃疼!你给我起开,老子不要男的看!”   刘璐想了想,还是上前一步,说道:“要不先验个血,或者做个内镜?”虽然对方不要男的看,那就是只要女医生看喽?这要求未免太过分,但念在对方都快要痛死了的份上,刘璐只好“牺牲自己一把”,就让美女医生来帮你诊断诊断吧。   “我也不要你看,我就是疼!”男子嚷嚷道。   随后也赶走刘璐,大叫:“疼,疼死老子了~”   一面叫,一面张牙舞爪,拒人于千里之外,而且表情特狰狞,额头青筋暴起,脸红脖子粗!   过了一会儿,这人居然痛得从床上翻滚下来,跪在了地上,头趴地,哀嚎。   这又不要男的看,又不要美女看,那到底要谁看啊?   雷小曼想了想,就上前柔声说道:“痛成这样,还是要先做检查啊,做了检查,我们才好对症下药啊!”   “滚你个丑八怪,不男不女的狗东西,老子就是胃疼,老子不要检查!疼~,疼死老子了!”那人趴在地上,一手捂着肚子,一只手则在空中挥舞不休,怒吼。   “嘤~”雷小曼捂着脸转身跑开了,太特么欺人太甚了。人家以后还做不做人啊?长得丑是我的错么?   陈俊本想去追,安慰一下,但现在病人还躺地上呢。相信雷小曼同学有强大的心理抵抗力,毕竟,不是现在开始丑的。   病人在地上打滚了,翻爬了,只要有人靠近,就拳打脚踢,甚至一脚将一张凳子都踢飞了,撞击在墙壁上,哐当作响。   大家就面面相觑,感觉到有些为难。   那个护送过来的急救中心的医生就说道:“他是自己打的120,上车的时候也挺配合的,在车上也还好,怎么也想不到,现在成这样了,估计是真疼吧!”   刘璐就道:“要么给他家属打个电话。我看他的手机就在兜里!”   说时迟那时快,陈俊一个箭步上前,俯身一捞,就将对方的手机给捞到了,凭借他灵巧度+3的手指,不去做小偷都可惜了。当然,小偷是上不了台面的,没有前途,空空妙手比不得陈俊的救死扶伤之手。 第193章、调快些   可惜,一摁,对方的手机是有密码的。   “能不能告诉我们你的密码啊!我们联系一下你家里人!”刘璐大声说道。   “疼,疼,疼死老子了,老子家里就老子一个人,联系个鬼啊!疼死老子了,啊啊啊啊啊~~~~救命啊!你们医生怎么就会干站着,坐视不管啊!什么狗屁医院啊,不顾病人生死啊~”男子扯开喉咙骂开了,滚打嘶吼,歇斯底里。   “陈俊,怎么办啊?”刘璐和其他几位医生,都求救似地望向了陈俊。毕竟,病人老这样搞下去,吵到了远处急诊病房的病人们休息不说,实在是太影响医院的形象了。这大半夜的,传出这种声音,若被有心人录下来,利用,那可不得了。   “唉~,还能怎么办?”陈俊只好暗中启动了系统的辅助诊断功能,想要看看对方到底什么病。然后再想想办法。   结果,系统的诊断结果一出,让陈俊有些懵。   然后,陈俊想了想,就上前隔着一米远说道:“要不这样吧,你这么痛,我们先给你打个止痛针止止痛再说?要不就杜冷丁?”   那男子趴伏在地上,面色不禁一喜,但是旋即就装作生气的样子怒喝道:“你们他吗什么狗屁医生啊,老子疼成这样,早就该打了,还做这个检查做那个检查,你们到底是不是医生,是庸医啊还是庸医啊?”   大家的脸色就很难看,毕竟,大家也都是正经的医护人员,说起来社会地位还蛮高的,哪里想到,这大半夜的,被这么一个神经病一样的男子这般咒骂。   陈俊就冷笑一声,说道:“你还是去警察局打吧!”拿出自己的手机,就报警。   大家都一头雾水。   很快,陈俊就接通了110:“是这样的,我这边是省一医急诊科,有个瘾君子过来想要蹭止痛针,麻烦你们将他带走!”   接警员立刻来了精神:“放心,我们马上赶到!”   大家就反应过来,原来如此。咋就有这么多瘾君子来医院蹭药呢?还花式蹭药?记得以前有一个女的,过来打吊瓶,偷偷往里面加东西,这次,又是一个蹭止痛针的。   最常用的止痛针,便是杜冷丁。说杜冷丁可能大家不知道是什么,但是说阿片,大家就都知道了。   杜冷丁是盐酸哌替啶,为人工合成的阿片受体激动剂,属于苯基哌啶衍生物,是一种临床应用的合成镇痛药,为白色结晶性粉末,味微苦,无臭。   杜冷丁系吗啡的人工代用品,其作用和机理与吗啡相似,具有与吗啡类似的性质。药理作用与吗啡相同,临床应用与吗啡也相同。但镇静、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的1/10—1/8。杜冷丁反复作用也可成瘾,不良反应与吗啡相似,被列为严格管制的麻醉药品。所以,无论从其药理作用、成瘾性,对人体的危害来讲,还是从法律文件规定上讲,杜冷丁都是一种毒品。   陈俊的系统诊断结果,就是这名男子瘾犯了,但是又没钱买,便趁着还没严重发作,就打了120,想来医院蹭止痛针。   这止痛针一针才多少钱啊,连打十七八针岂不是爽死?不过这是不可能的。杜冷丁这种东西,在医院里也有严格的管控,不是随随便便就能打的。   那名男子听到陈俊报警了,立马不装了,爬起来撒腿就跑,陈俊赶上前去,使脚一绊,那男子就摔了个狗啃泥。很快,保安们上前将其摁住,交给了不久之后赶来的警察。   当陈俊过去休息室,将事情讲给仍然在伤心哭泣的雷小曼时,雷小曼抹了抹眼泪,都惊呆了:“急诊科还有这种事儿?”简直是刷新了她的世界观!原来世上还有这种人,专门想法设法来医院骗药!   “呵呵,那种人说的话,你完全没必要放在心上。其实,你挺美的!”陈俊夸赞道。   “我信你个龟!”雷小曼破涕为笑,虽然知道陈俊是故意哄她开心,但还是很不争气地舒爽了。心情美美哒。   陈俊一本正经,很是认真地说道:“真的呢!不骗你!”   “那你口味好重!”   陈俊:“……”算了,怎么说人家都是不相信的,那就不必再演了。   “呃,你真的很丑!”陈俊说实话了,见到似乎点燃了炸药,连忙撒腿就跑!   好半晌,雷小曼才反应过来,立马河东狮吼追了上去:“陈俊~,我要杀了你~~~”   刘璐远远看见,心说陈俊真有爱心,为了哄雷小曼开心,不惜施展美人计啊。她自是不会相信,陈俊真的那么重口味。   若是在她和雷小曼之间选,她有绝对的信心。   ……   叶梓萱在输液室真的很累,不是身体累,而是心累。   “陈俊咋还不开手术啊,真想跟他去做手术,也不愿意在输液室受这个罪!”   这不,输液室里这么多事情,一到晚上,急诊输液的人就特别多,忙来忙去,自然不可能每个人都照顾到,然后,叶梓萱就突然发现,边上一个病人的药液都打完了,而对方还十分淡定地在玩手机。   你说你就不能长点心吗?非要等回血了,才惊慌失色找护士?   “这位大哥,游戏不要玩了,该拔针了!”叶梓萱连忙上前,熟练地帮对方拔针。   结果,没得到对方的谢谢,反而是责怪。对方看了一眼都快要空了的管子,不由十分不悦地说:“我说小护士,你咋这样没有责任心啊,我的药都快要打没了,你才来拔针?”   叶梓萱:“……”简直想抽他。这什么人呐。但是,自然是多一事不如少一事,懒得理对方,拔了针就去忙其他的。   “哎呀呀,护士,帮我调快一点!这慢吞吞的,滴到什么时候去啊?!”一名病人大声抱怨。   “已经很快了,大哥!”叶梓萱走过去,看了下,真的非常快啊。   “可是,我希望更快一些,飞一般的感觉!”那病人见叶梓萱长得漂亮,还故意逗弄,说道,“我有法拉利的噢,我常常体验那种飞一般的畅快感觉!”   叶梓萱撇撇嘴,搞得谁家没有一样,本大小姐天天开奥迪A6上班,我家里豪车好几辆呢。奥迪A6只是我家里最便宜的一辆,我爸嫌弃我车技差,说让我开这车随便撞,撞坏了不心疼。本大小姐有吹嘘吗?   “这样够快吗?”叶梓萱帮对方调快了一些,问道。   “不够快,再快些!”男子说道。   “再快你会受不了的!”叶梓萱劝解道。   “不行,必须得再快些,再快些才刺激,听我的!”男子怪笑。   “你真的会受不了的!”叶梓萱皱眉。   “切~,身体是我的还是你的?受不受得了我不知道?小姑娘,你是瞧不起大叔是吧?”男子不高兴了。 第194章、编造谎言   叶梓萱只好又加快了一些,顿时,男子舒爽了!   “啊~,好爽!好爽!够刺激!卧槽,呕~,呕~,呕~……”男子受不了了,弯腰大吐了起来,呕吐得一塌糊涂,恶臭阵阵,吓得周围的病人和家属们纷纷惊呼着远离。   叶梓萱十分无奈地将滴注速度调慢了,然后走了。至于递过去纸巾?抱歉,本护士还忙得很,身上也没纸巾。   “护士,我这个药为什么要分三天打啊,就不能一天打光光吗?我还要来三天,多麻烦!”一名病人开始叫了,不讲道理。   叶梓萱只好道:“这是医生开的,我只能遵医嘱。”心说,三天的药一次性打光,你是嫌死的不够快吗?真不知这些人是无知呢,还是愚昧。   总算,叶梓萱被安排去协助洗胃去了。给一女的洗胃。据说,这女的因为和她男人吵架,一气之下就吞了一大瓶安眠药,然后就被紧急送过来洗胃。   “让我死了算了,为什么要救我啊,这日子没法过了。天天受你的气!”洗完胃,女人一边呕吐,一边嚷嚷。   男人就一个劲地哄她,各种小宝贝啊,小甜心啊,小宝宝啊,小心肝啊,要多肉麻就有多肉麻。   不过,远远看着,叶梓萱还挺羡慕的,至少,有个这么疼她的男人。不像自己,仍旧是单身狗一条。   可是,过了三天之后,这个女的又来了,又是洗胃。叶梓萱忍不住就道:“怎么又是你?”   那女的神色就一变,慌里慌张看了身边的男人一眼,叶梓萱跟着一看,懵了,咋这个男人和上次那个男人不一样?哦,是了,上次那个是老公,这次极有可能是哥哥或者亲戚。咋老公不陪她来了?莫非是真离婚了?   结果,当叶梓萱帮她洗完胃,离开的时候,那个男人又开始安慰了:“宝贝,下次别干这种傻事了,伤了身子多不好,来,亲亲!”说着就抱着那个女人,旁若无人地亲了起来。女人还挺享受。这刚洗完胃呢,您胃口真好……   只是,叶梓萱真懵了,咋回事啊?   她就跑去跟朱妙蕊一说,朱妙蕊“咯咯”一笑,说道:“我说你个小妮子,是真单纯呢,还是假懵懂?肯定一个是老公,一个是情人呗!这年头,女人劈叉的多得去了,也就是咱们这种纯洁的妹子少见!”   叶梓萱:“……”那女的恶不恶心啊?不知自爱。不过,毕竟跟她没关系,也不好多说什么,上前拆穿人家更是没必要的事情。   ……   陈俊接到了一个面部严重受伤,被打得鼻青脸肿的病人,一四十多岁男的,跟来的还有警察。很明显,这不是警察打的啊。   对方的脸上好几条深深的血沟,陈俊就一边清创缝合,警察就一边做笔录。   凌晓晓跑过来看热闹了,当然,顺便也打打下手,等做完了,目送那个男病人和警察离开的时候,凌晓晓就蹭了过来,在陈俊身边挨挨擦擦,还咬他耳朵,在耳边呼着热气,小声问道:“那人是被QJ了吗?”   陈俊一愣,我的妹子呃,咋这么大尺度的?这是个男的好吧?而且四十多岁了!QJ?还有这好事?   “那啥,就算要那啥啥啥,也得找个好看一点的,年轻帅气如我一样的吧?就那样的,那是女方瞎了眼么?”陈俊撇嘴。   凌晓晓立刻鄙夷地跳开老远,瞪大了眼睛,惊呼道:“陈俊,你好龌龊啊~,你想哪儿去了!人家明明说的是抢劫,好吧?你居然……居然……我的天呐,你是有多污啊~”   “我去~,你又套路我!”陈俊感觉没处说理去了,上次还请人家吃你咪咪,结果特么的是咪咪牌零食,合着你一天到晚就逗弄我玩吧?当心我天天怼你!   “哈哈,你太污了,我不跟你这么污的人交朋友了,拜拜~”凌晓晓鬼灵精怪地笑嘻嘻跑掉了。   关键是,她跑开之后,还去跟她的那几个闺蜜说了,很快,什么朱妙蕊、叶梓萱、李苗苗,包括其他一些医护人员就都知道了。   陈俊真是跳进黄河都洗不清。   刘璐跺跺脚,相当生气:“哼,死浪蹄子,又戏弄我的俊仔!被你调戏了一把!”她也想去调戏一下陈俊,但咋就想不出这么好的段子呢?   ……   陈俊终于再次开手术了。这次手术,难度很高,但是杏林道节目组不收,而病人本身也十分不愿意,因为,太特么尴尬了!   病人陆某某,男,三十六岁,因夜晚突发腹痛而入院。据患者自述,当天晚上,十点多钟,他在河边散步时,不小心失足落水,然后连呛了好几口水,结果,就被两条泥鳅从嘴巴里钻进去了。   他吓得半死,而且,很快,挣扎上岸之后,就开始肚子痛,于是他就连忙打车来省一医了。   陈俊深深地看了他一眼,说道:“你刚从河里爬起来,为什么衣服还是干的?你痛成这样,还有时间回去换衣服?而且,为什么你浑身酒气?”   病人就支支吾吾,老脸通红,也不知道是痛的,还是尴尬的。   “你要是不说实话,会影响我的判断的,到时候说不定会有生命危险!”陈俊十分严肃认真地说道。   然后,病人就顾不得那么多了,只能老老实实地交待。因为,他好痛,真的好痛,已经感觉到了死亡的临近。   “是这样的,我晚上喝了点酒,然后,然后,就捉了两条泥鳅……那啥,玩得嗨了……塞进了……”病人结结巴巴说到一半,就立马一个踉跄,差点晕倒。   陈俊立刻就知道怎么回事了,也没有再逼他,无非是寻求刺激而已。说出来你们可能不信,每年这样的异物入体、活物入体的病人不知道有多少,屡见不鲜。也不知道那些人到底怎么想的。   其实,陈俊早就猜到了,结果那人居然还编了个谎言,陈俊就忍不住想要拆穿他,另外,也是让他多体验一下这种尴尬的滋味,长点记性,下次别再犯了! 第195章、捉泥鳅及仪器报警   当即,陈俊就送病人去做各种检查。   病人腹部绞痛,腹胀剧烈,持续高烧,心率超快,血压偏低,陈俊判断其结肠已经穿孔,并且有感染性休克的风险,通过腹部DR确定泥鳅在体内的位置后,紧急制定了手术方案。   由于这病人病情上不了台面,所以杏林道节目组不收,病人本身也绝不愿意抛头露面,这哪是上节目啊,简直是丢祖宗八辈的脸好吧?   所以,手术六人组再次闪亮登场,推着病人来到了简陋的急诊手术室。   其实也不简陋,只是跟复苏港相比,就差太远了。   “唉~,在复苏港做惯了手术,再回到这里,就感觉一丢丢不适应!”陈俊笑着说道,然后就开始了他的手术台脱口秀表演。   组员们都很鄙视这个男病人,因为太恶心了。不过鄙视归鄙视,救治还是要尽心尽力的。   陈俊通过腔镜微创,很快就确定了一条泥鳅的位置,并将其顺利弄了出来。这条泥鳅已经在病人体内缺氧,半死不活了。   取出来之后,足足有16厘米长,3厘米粗,卧槽,好大一家伙,放在盘子里,朱妙蕊恶心得想吐!   但是医生和护士,常常没得选择,必须得干这种脏活。   可随后,陈俊就惊出了一身冷汗,因为他愣是找不到另外一条泥鳅的踪影。没得办法,他只好用崇拜值在系统超市里兑换了三十秒钟的透视时间。   瞬间,一股奇异的能量就加持在了他的双眼上,让他观察病人的身体内部,纤毫毕现,洞若观火!   病人的肠壁上存在一个3厘米左右的溃烂口,而那一条泥鳅,正是穿破了病人的肠壁,从而“逃走”了。在患者腹部右上侧、距离肠壁溃烂口不远处窝藏着,竟然还在动。   不得不说,其生命力之强悍。这幸亏只是一条泥鳅,要是大的黄鳝,估计,凶多吉少。恐怕要钻入病人的五脏六腑,把病人的内脏弄得乱七八糟吧?   当然,也有可能黄鳝缺氧窒息而亡,谁说得准呢?除非去试试。   而这要是食人鱼的话,“咔嚓咔嚓”,把内脏都给吃掉了呢?   陈俊一边做着手术,一边讲着荤段子脱口秀,这当医生不整点荤段子,都不能称之为一名合格的医生了。   凌晓晓她们都是老司机,听了根本不会脸红,还会接着说几个更荤的,令陈俊都甘拜下风。   不过,也正是因为如此,所以手术气氛还可以。   透视功能加持下,手术顺利完成。这要是换了旁的医生,第二条泥鳅迟迟找不到,兴许病人就死了。   但即便如此,病人体内也出现了严重的感染,出现了感染性休克。随后,就被紧急转入ICU进行扩容抗感染对症治疗。   ……   “唉~,头疼,头疼得厉害!这跟针扎得一样!”范招娣今年四十八岁,从小到大一直都有头疼的毛病,尤其是阴雨天气。这一天,吃完晚饭,在厨房里洗碗收拾的时候,就感觉到头特别疼,而窗外的雨又下个不停,于是忍不住叹道。   “怎么头疼又犯了?要不要去医院看看?”范招娣的老公就担心地走了进来问道。   “老毛病了,应该没关系吧,吃点儿药止止,而且这大晚上的,又下雨,去医院也不方便。”   “还是我来洗吧,你去休息一下。”范招娣老公心疼老婆,撸起袖子,取代他老婆的位置。   范招娣暖心一笑,在她老公脸上亲了一口,弄得她老公还挺不好意思的:“你看你,这老夫老妻的,孩子都上大学了!”   范招娣就撇嘴:“老夫老妻怎么啦?还不能允许有亲密行为了?”   但是,她头痛得又厉害,旋即就皱眉,还用力敲额头:“老公,你说今年的梅雨季咋提前了呢?往年都是六月中旬才来,现在倒好,才五月二十几号呢,就天天下雨下个不停!”   范招娣老公一边洗碗,一边就笑:“梅雨季,又没固定日子的,它是受气候影响,每年入梅出梅的时间都不一样,而且,在不同的地方也不一样。今年可能是东南季风带来的太平洋暖湿气流来得太早了一些吧。”   范招娣的老公虽然只是一名普通工人,但是业余爱好天文地理、星象占卜,对世界各国位置、气候及风俗,甚至宇宙星系,各种科幻知识,玄学知识,都能说得头头是道。   “哎唷~,不行了,不行了,我头疼得太厉害!痛死我了!”范招娣痛得忍不住蹲了下来,额头青筋都起来了。   她老公见状,立刻就冲干净手,跑去给她拿药,结果哆哆嗦嗦吃进去之后也不管用,仍旧疼得厉害,范招娣老公就背上她,骑上心爱的小电驴,冒着大雨,去省一医。   到了医院,自然只能挂急诊。急诊内科是住院医方琴在坐诊,方琴询问病史后,就说道:“要不先去做个头部核磁共振。”   因为,病人以前也去医院检查过多次,一度怀疑是心脏有问题或脑供血不足,但是都没查出什么来。所以,方琴建议对方直接去做个头部核磁共振。这种检查,对方之前没做过。   病人和家属就同意了。于是,方琴开了单子,范招娣和她老公就来到了MRI室。可能先前吃的止痛药现在开始起作用了吧,也就没有之前那么疼。不过,来都来了,肯定是要看一下的。   范招娣先是被要求掏出所有的随身物品,包括戒指、项链、耳坠等等,恰好她这三样都有戴。   范招娣就有些不愿意,嘀嘀咕咕道:“怎么这么麻烦的啊?早知道不来了!”   她老公则安慰她:“麻烦就麻烦一点,检查一下,一劳永逸。”   “可是,你说这要是真查出什么问题来,我该怎么办啊?”范招娣又担心,忐忑。但想了想,还是主动配合了。   一名工作人员就上来检查,类似地铁安检一样,同时解释道:“清空物品,换衣服,其实是为了防止金属扣子、拉链、金属首饰这些东西,在做检查的时候,被吸入磁体以及扫描时产生热量。”   “理解,我们理解的!”范招娣老公代她答道。   然后,头部MRI就开始了,结果,正当范招娣的头准备进入仪器时,突然,仪器发出了“滴滴滴滴~”的警报声!   “不行啊,你这身上肯定还有金属物品!”医生说道。   “怎么可能呢?没有啊,我全身上下包括脚趾头都确认过了啊!”范招娣狐疑,随后又道,“该不会是你们仪器出问题了吧?”   医生摇了摇头:“不可能,我们仪器每天都维护的,而且你之前的几个病人做检查都挺好的。”   “那怎么办?”范招娣和老公急了。 第196章、愚昧及残忍的风俗   那位医生就说道:“你们还是去将单子退了,让那个看诊的医生重新开个脑部CT的单子试试。”   然后,范招娣和她老公就急急忙忙去找方医生。   拿到脑CT的报告,两人都吓傻了!   “咋回事,我这脑袋里咋还有三根针啊?”范招娣如遭霹雳,感觉不可思议,这从小到大,脑袋也没受过伤,也没打过针,脑袋长得好好的,那针怎么进去的呢?   范招娣的老公仔细思索了一下,但欲言又止。   “你知道什么?赶紧说啊?”范招娣知道她老公平时喜欢猎奇,看杂书,见多识广,两人老夫老妻这么多年,又了解她老公的性子,知道她老公一定是想到了什么,于是大声追问道。   范招娣老公犹豫了一会儿,便将范招娣拉到偏僻的角落里,说道:“我说了这话,可能会造成你们家庭不和,到时候可不要怪我啊!”   “什么你们家庭,我们家庭,我们不就是一家的吗?”范招娣问道。   “我是说你的原生家庭,就是你娘家!”范招娣老公道。   “你想说什么?那针还能是我父母给扎进去的啊?”范招娣急了。   “还真有可能,也许,是你爷爷奶奶也不一定!”范招娣老公沉吟片刻,说道,“我以前看过一个故事,说是某个村子里有个风俗,那时候不是重男轻女吗?如果生了女儿的话,就往她脑袋里扎针,至少扎两根,扎得越多,下一胎生儿子的几率就越大,然后我又想到你这个名字,招娣招娣,不就是想要招个弟弟来么?”   “你不要吓我,我爸妈才不是那种人!”范招娣说着,突然又抹起了泪,其实她已经有些相信了,她上面三个姐姐,她之后,父母总算是如愿生了个儿子,然后将那个小儿子宠上了天,结果现在四十多了,还天天游手好闲,啃老。   如果是她爷爷奶奶扎的倒好,反正人早死了,大不了逢年过节,不去拜祭。若是她父母扎的,两位老人家现在才七十出头,尚健在。这以后,她是去尽孝呢,还是不尽孝?   反正,要是真的的话,她是打算老死不相往来了的!   “可怜我带着三根针活到了现在!”   两夫妻就抱在一起痛哭,确实不容易啊,不过,范招娣也算是命大,脑袋里被扎了三根针,结婚生子,现在都四十八岁了,仅仅只是时不时犯个头痛而已。   另外,更深一层,万一不是这个风俗,而只是某人想不知不觉弄死她呢?后来她命硬,硬是顽强地活了下来,然后,她家里人不得已,才将她养大?   细思极恐。   这两人在这里哭,地方虽然偏僻,但医院里再偏僻的地方又能偏僻到哪儿去,自然惊动了医护人员。   朱妙蕊走了过来询问:“什么情况?叔叔阿姨你们没事吧?”急诊科也算是什么样的病人都有过,所以朱妙蕊不奇怪,常常有人检查出大病来,突逢生离死别,痛哭一下也是人之常情。   范招娣和她老公扭头看了朱妙蕊一眼,仍旧止不住,继续抱头痛哭:“我可怜的媳妇啊~!”   “老公~,我好命苦啊~~”   朱妙蕊被她们嚎得心慌,看了看,两人的边上座位上,放着一张检查报告,就拿了起来看,结果,就发现,对方的脑内居然有3根针!   这三根针,足足长4.6厘米左右,形状细长,直直地插在了病人的脑子里,离头盖骨只有极短的距离。看起来,跟那种很久以前奶奶用的纳鞋底的针一样,而且,三根针几乎在同一位置,正好位于矢状缝与冠状缝交界的地方。   成年人的这个地方是死的,闭合的,针怎么扎得进去?更别说足足三根了!   那么,答案显而易见,这是在婴幼儿时期,前卤门闭合之前,扎进去的!   一想到这里,朱妙蕊的手都禁不住抖了一下,左右看了看,外面大雨倾盆,这儿又是医院的角落,突然感觉不寒而栗,阴嗖嗖的!   “你们是哪个医生的病人啊?问题挺严重的,还不赶紧拿着报告去找医生啊?”朱妙蕊大声叫道,阻止了这两人继续嚎啕。都多大的人了,哭能解决问题吗?   两人便哭哭啼啼去找方琴。朱妙蕊走着走着,越想越觉得惊奇,三刻拍案那种,于是就忍不住去跟陈俊分享了。   陈俊听完也倒吸一口凉气,这种病例,他也是闻所未闻啊。   “都被扎了三根针了,为什么能顽强地活到现在?看起来还很正常的?”朱妙蕊百思不得其解,就问陈俊。   陈俊想了想,说道:“可能是小孩子小时候大脑还未发育完全吧,而且,小孩子小,被扎的时候也不会说话,对于痛觉也不像成年人一般敏感,所以很难如实反应病情。再说,人的身体是有自愈性的,后来被破坏的脑组织慢慢愈合,那针就长里面了。头痛多半是因为异物的排斥反应。”   朱妙蕊吐了吐舌头:“我总感觉,是有人故意的,要不然三次扎同一位置?”   陈俊仔细思索了一下,也禁不住起了一身鸡皮疙瘩。这要真是故意的,那扎针的人得多狠心呐?   方琴看了看报告,也很有些懵,然后她只能耸耸肩,说道:“很抱歉,这个病我这里处理不了。要不你们明天白天去神经外科看看?”   人们常说的脑外科,实际上指的是神经外科。神经外科(脑外科)是用外科学方法,以手术为主,综合治疗,研究脑、脊髓和周围神经系统疾病的一门高、精、尖学科。   范招娣和其老公一听,也是这个理。这么大的病,人家一个急诊科小医生怎么看得了呢?于是就想走,也不用现在急着入院,毕竟,都四十多年过去了,要死早死了不是?   结果,他们刚刚走出去,就迎面碰到一胖子。正是杏林道节目组驻省一医的负责人,彭海涛。   话说彭海涛这人也是够拼的,风老师指派他在省一医这边负责,他就真的亲力亲为,亲自蹲点,这么卖力表现,是为了上位么?   当然是为了上位的,他为了这个节目,为了尽可能地选择一些足够吸引人眼球,但又不太过低俗的病例,可谓是操碎了心。   这不,方才他到处溜达了一会儿,又想着去陈俊那儿坐坐,看看有没有合适的病人,或者顺道也能和陈俊唠唠嗑,和风老师眼中的这位红人拉近一下距离,增进一下感情,结果,就听闻了一件奇事儿,有个病人脑袋里被扎了三根针,从小就被扎了,现在只有开颅手术才能解决。   当即,四肢肥胖但头脑敏锐的他,立刻就意识到,这又是一期好节目啊!合该我彭海涛上位啊! 第197章、上我们节目吧?   “两位,两位,且留步!”彭胖子得小护士指点,找到了范招娣和其老公,跑上去,迎面拦住。   “你想干什么?”范招娣和其老公顿时警觉,这大半夜的,一个大胖子拦住他们,虽说穿得人模狗样的,但谁知道不是卖保险,或者骗钱的呢?   “呃,是这样的,不知道你们看过《杏林道》这档医学类的综艺节目没有?”彭胖子问道。   “啊~,看过看过,您是?”范招娣没看过,她也不爱看这类综艺节目,她只爱看肥皂剧,但是她老公涉猎甚广,倒是对杏林道相当感兴趣。   彭胖子就自我介绍:“鄙人不才,正是杏林道驻省一医的负责人,呵呵,觉得您爱人的病情,非常适合我们节目,不知道有没有兴趣?”   范招娣一脸懵逼:“什么兴趣啊?我都生病了还兴趣啊?”她可没好心情。   却是她老公激动了,悄悄拉了拉他老婆,然后冲彭胖子道:“有兴趣有兴趣,是不是我爱人也能上节目,还医药费全免?”   “是的,我向医生了解过,你爱人颅内有三根针,必须得通过开颅手术,尽早取出来。如果不动手术的话,以后可能会得继发性癫痫等其他疾病。而且,三根针扎在脑子里,多少都是一个隐患,随时能威胁到生命安全。”彭海涛郑重地说道。   其实,范招娣和她老公也都知道。三根针不取出来能行吗?光这心理阴影,长年累月就受不了啊。以前是不知道,现在知道了不膈应?而且,一想到这针在脑内,就会憎恨那个扎针的亲人,会严重影响心理健康和心情!再说,几十年的头疼病,既然知道了病因,当然想要彻底根治了。   范招娣老公沉吟了一下,就问道:“就是不知道,那个开颅手术,陈医生行不行?”   他今晚上虽然没有见着陈俊,但是在电视上看过,虽然觉得陈俊挺厉害的,但毕竟年轻,而这次,是要开颅取针,那个年轻帅气的陈医生能做得到吗?   彭海涛一愣,但是旋即道:“你要相信省一医的实力!如果陈医生不行,他们会派更好的专家来的!你们就说同意不同意吧?”   “那个,我们回去商量一下再答复您?”范招娣老公虽然激动,但还是比较谨慎的,这个,不能拿妻子的性命开玩笑啊。而且,他说回去和老婆商量,那显得多尊重老婆是吧。   没成想,范招娣却立马翻了个白眼,轻拍了他老公一下,说道:“还商量个啥?这么好的事有什么好商量的?”   范招娣老公:“……”   彭胖子:“……”   范招娣:“我们就是同意了,你就说是什么时候上节目吧?”   彭胖子立马喜笑颜开,邀请两人去他的办公室里坐坐:“走走走,先去我办公室喝杯茶,然后把协议给签了,我跟你们说,我们这档节目所使用的都是世界上最顶尖的设备,风老师你们知道吧,花了好几千万,从美国采购回来的设备,手术队伍也尽量挑陈医生这样的精锐,绝对值得你们信赖,最关键的是,不仅医药费全免,你们还能拿到至少八万元的片酬!”   范招娣和其老公就心动得不行,他们原本还在为医药费而发愁呢,开颅手术啊,肯定老大一笔钱,没想到,这么快就解决了。另外,还有片酬拿,还能蹭一下电视,何乐而不为呢?   于是,两人就爽快地去签了协议。   第二天,省一医就传开了,杏林道又接了一期节目,是一个脑袋里有三根针的病例,据说还是由急诊科的陈俊主刀,顿时,医院里议论纷纷。   “这个病例,必须得开颅手术啊,难度挺大的,怎么就由陈俊来主刀呢?”   “就是。杏林道节目组这次真的是瞎搞。选主刀医生,不能光选那种年轻帅气的,我们医疗这一行,是经验学科,应该是越老越厉害!当然,我不是说陈俊不行啊,他做一些小手术,清创缝合,修补修补破损的内脏,割割阑尾,确实挺厉害,毕竟是急诊科出身。但开颅……呵呵……”   “要不,我们联名向院里反应反应,让院长出面,多考虑考虑我们这些积年的老医生,院长说话,应该管用吧?”毕竟,省一医的院长,地位也蛮高的。   院长办公室,彭海涛正在极力说服院长万德培,此外,副院长刘正气、神经外科主任邵丽黎、急诊科主任姜云堃等一些中高层都在场。   “万院长,我问过陈俊的,他说他有信心。”彭海涛说道。说实话,不仅陈俊有信心,他对陈俊也很有信心,其他医生除非换老专家上,否则他还真没有信心。   只是,陈俊经过前面这几期,已经积累了相当广的人气,这时候换角,对整个节目来说,很不利,很有可能使这一期节目的收视率打折扣。另外一个角度,如果仍旧由陈俊这么一位年轻的医生上场,做开颅取针这么高难度的手术,那也是一个噱头,足够吸引眼球的噱头。   当然,他多半是从节目组收视率的角度来看,但是医院,得从病情、保证病人生命健康、减少医患冲突、手术级别以及医生的实际能力等等各方面进行综合考量。   万德培就望向急诊科主任姜云堃:“老姜,陈俊是你手底下的兵,你说他能胜任吗?”   姜云堃这时候就犹豫了,只能实话实说,不是他不想替陈俊说好话,而是,不能拿病人的生命健康当儿戏:“那个,陈俊在急诊科是个好苗子,平时表现也可圈可点,只是,他从来没有接触过开颅手术……”   “就是说不行了。从来没接触过,怎么行呢?”神经外科主任邵丽黎站出来争抢了,说道,“院长,这个艰巨的任务还是交给我们神经外科的医生来执行吧,我们神经外科也有不少年轻帅气但是开颅手术已经练到炉火纯青的医生的!”   邵丽黎身为神经外科主任,也是五六十岁的人了,她口中年轻帅气的神经外科医生,其实,四十五岁以下都叫年轻。跟真正的年轻人,标准不一样。   就好像我们读大学,在大一时,觉得大二大三大四的学姐好老,尤其是大四的学姐,那么老了还没男朋友,多可怜。但是,等毕业若干年之后,在单位里见到刚来上班的大学毕业生,就会感慨:“卧槽,那小姑娘好嫩啊!”   副院长刘正气这时候就附和道:“邵主任说的有道理。开颅取针,对陈俊来说,难度太大,还是换人吧!”   陈俊上次碾压了刘波涛,也算是间接打了刘正气的脸,刘正气对陈俊能有好气吗? 第198章、医术训练场   彭海涛急了,道:“陈医生的天赋很高的,我们节目组也极力推荐陈医生,何不给他一次机会呢?”   “之前都没接触过,怎么给机会?”刘正气挑眉。   “要不,考核也行?”彭海涛急中生智,眼睛一亮,就道,“要不搞个考核吧?比如什么模拟考试,让陈俊当场表演,看看他水平能不能胜任?”   邵丽黎撇撇嘴,还当场表演呢,你以为我们医生是演员啊?就算是,那开颅术也是不知道多少年的老戏骨才能练就的高深演技,陈俊这种小年轻,真的会吗?   陈俊毕竟是姜云堃的兵,所以,姜云堃清咳一声,说道:“我看可行。陈俊是个好苗子,也很有手术天赋,不如让他试试?”   刘正气就笑道:“那考核定在什么时候呢?这病人的病情可等不得,杏林道节目组的档期恐怕也等不得吧?”   “那就明天考核吧!”万德培拍板了。反正,多给几天陈俊练习,也是没用的。开颅手术,说实话,万院长年轻时也是接触过的,这一般的医生没有个几年的勤学苦练,根本不行。而且,有些手术天赋欠佳的,甚至几年都练不成。   这叫什么?手残,手笨。有的不会就是不会,练一辈子也练不到炉火纯青的地步。   就像有些运动天赋欠佳的,你让他练个跳高、跳远,练个几天,几个星期,他就是做不出那个标准的动作出来,更加谈不上跳多高,跳多远了。   既然院长都发话了,其他人自然也没意见。像刘正气、邵丽黎之类,都琢磨着,该举荐谁人上场了。因为,他们都不认为陈俊能通过考核。   什么?通过考核?这是在搞笑吗?一个从来没有做过,甚至都没有参与过开颅手术的住院医,哪怕从现在开始,不眠不休,到明天早上,他就能练会了?而且,做手术不仅要会,还要精湛,不能出丝毫差错的。   消息传开,议论又开始了。   “万院长还真是青睐陈俊啊,居然给他这么一次考核的机会!”   “估计是看在风清雨的面子上吧!”   “其实,我听说陈俊和风清雨没什么关系的,无非是机缘巧合,帮他儿子看了一下病而已。真要出事,风清雨未必会替他站台。”   “我怎么觉着,这是万院长找了个借口,已经明确将陈俊排斥在外了呢?你想啊,这考核明显通不过嘛!”   “你怎么知道通不过?”有和陈俊交好的医生就不忿了,出言反驳。   对方就冷笑:“呵呵,要不你去试试?你有信心能通过?白天他还要上班,就剩一晚上时间,他再怎么临时抱佛脚,能练得出来?”   “你不行不要以为陈俊也不行。陈俊经常创造奇迹的。”只是,那医生明显争辩的底气不足了。   ……   急诊科,凌晓晓在给陈俊打Call:“俊哥哥,加油!我支持你,我是你的头号粉丝!”她内心台词:这是我身为舔狗的自觉,作为俊哥哥你的舔狗,不管再艰难困苦,我都要为你舔。   朱妙蕊:“俊哥哥加油!”舔狗二号来了。   与此同时,很多相熟的同事都来鼓励他,如范茂华、黄健、葛慧琴、雷广平、雷小曼、李霄龙等人。还有麻醉科秦彬超,超声科朱友青等人,也都打来电话慰问,加油。   等众人走后,住院医刘璐也来了,她扎着马尾辫,没有刘海,露出光洁白皙的额头,很清爽的模样,微微一笑也很爽朗:“俊仔,其实没必要压力太大的,尽力而为就行,放轻松一些,大不了不做罢了,你也上了这么多期节目,就当让他们了撒。”   嗯,这是舔狗三号。   角落里,王知坚、邹文栋、汪德海三人组则在看好戏。   “哈哈,这次陈俊要丢脸了,听说是去神经外科考核,神经外科那么多专家,去人家的领域里考核,能不被打击得体无完肤吗?我可是听说了,邵主任已经发话,让大家在考核时尽到自己的责任,严格要求,力求完美,不能丢神经外科专家的脸!同时也是本着为病人负责的精神。”   “这就是说考核要尽量挑刺,不放水喽,我要是陈俊,就主动放弃这次机会。考什么核啊,过去丢脸有意思么?”   “关键是,不仅丢他自己的人,还丢我们急诊科的脸,也不知道姜主任怎么会同意的!”   ……   其实,陈俊一直很淡定,他白天很淡定地上班,下班之际,为了节省时间,则在医院小超市买了几斤鸡蛋,打算带回去练习。   开颅手术,一般用生鸡蛋和牛骨来练习。手剥生鸡蛋,或者在生鸡蛋壳上雕花,而壳下薄薄的蛋膜不破。   其实以陈俊的手指灵巧度及之前的训练,早已能做到,只是还想临阵加强一下。   至于牛骨?不是买不起,而是需要气动的开颅钻、铣刀、磨钻等,急切之间也没法买,买了家里也不好放,打算明天一大早利用考核前的一点时间,去神经外科熟悉一下就行了。   不是他谜一样的自信,而是,因为他有系统啊。系统内的医术训练场,此时不用更待何时?   那种训练场,可以用崇拜值来兑换训练时间,而且,跟现实世界的时间流速是不一样的,分为好几档,1:10,1:100,1:1000,当然,需要的崇拜值也不一样。   吃完饭,陈俊就开始表演手剥生鸡蛋。   电影《天下无贼》里,黎叔秀了一手绝活:拿着生鸡蛋在桌上一划,手指拨弄几下就剥光了蛋壳。   其实,这种绝活,很多神经外科的专家都能做到,只是没有黎叔那么出神入化。而陈俊,比黎叔则还要超出两个档次。黎叔跟他一比,都要当徒弟。   转笔见过吧?陈俊是转鸡蛋,在荀素雯眼中,就是一枚脆脆的鸡蛋在陈俊的手指上飞快转动,眼睛都看不清,也就五六秒时间吧,鸡蛋壳就全部飞出来了,剥得白白的一枚裸鸡蛋在他掌中,轻微晃悠。   荀素雯眼睛一亮,心说这家伙好厉害啊,难怪每天晚上……嗯,找到这样的男朋友真幸福!   手剥几枚生鸡蛋之后,陈俊又拿出雕刻刀,在生鸡蛋上雕花,人像、花鸟、山水……尽皆栩栩如生,再次将荀素雯震撼了一把。   其实,不仅仅剥生鸡蛋壳和生鸡蛋上雕花,他拥有专家级的清创缝合术,还能缝合鸡蛋膜。   磨去部分鸡蛋壳,保持鸡蛋膜完整,然后轻轻划两道口子,再缝合,若是成功的话,伤口朝下倒立鸡蛋,蛋清能半个小时内不流出。   陈俊玩了几枚鸡蛋之后,就告知了荀素雯明天要考核的事情,荀素雯相当支持他,打算今晚和他分房睡,免得太过消耗他的精力,影响明天的考试。   然后陈俊洗完澡,早早躺上床,实则是进入了医术训练场。 第199章、专家级的开颅术及考核开始   医术训练场,是一个虚拟的空间,陈俊选择的是时间比1:100的空间,也就是现实世界一个小时,这里则足足长达一百个小时。   陈俊的精神力进入其中,化作了一个和他一模一样,身高体重甚至隐秘部位的毛发都毫无二致的人。   “好真实啊!”陈俊捏了捏手,又踢了踢脚,感觉跟真实的自己几乎没有任何差别。都让人有些怀疑,是不是系统将他弄来了一个神秘空间里。   “这空荡荡的,怎么训练啊?”陈俊嘀咕一声,很快系统的声音就响了起来。   “请问宿主,想要进行什么训练?这里的场景将如你所愿!”   “真这样吗?”陈俊心念一动,手术室的一切就具现在这个房间里,甚至,手术台上还多了一个病人,已经麻醉,正等待着开颅。   一切手术器械,自然是齐全的,摆放在一旁。只是没有护士了,需要他自己动手拿。   陈俊精神一振,立马就动手了。反正,这里的一切都是虚拟的,弄死了病人也没干系不是?   很快,他就弄死了一个。没办法,连牛骨都没有模拟过,就立刻拿“活人”来训练,能不弄死吗?   弄死的那一刹那,陈俊的心都猛然跳了一下。主要是,太特么真实了!幸亏,那个死掉的病人慢慢消散,随后,手术台上又重新出现了一个活的完好的病人。   这才让陈俊回过神来,嗯,这是虚拟的啊。   他牢记这一点,因此,没有丝毫思想包袱,轻车上路,很快就开始了第二台训练。   这种训练,是极其宝贵的,因为,其体验感与现实中一般无二,而现实中,不可能有医生拿活人来开颅练手。   陈俊一连做了七八台,足足十几个小时,这期间,虽然是虚拟空间,但这么长的时间,让他的精神相当疲惫,他只好兑换了中阶精力药剂,服用之后,立马龙精虎猛,然后再接再厉,继续奋战。   好钢用在刀刃上,崇拜值这个时候不用,什么时候用呢?再说,练出来的技术都是他自己的。这种程度的“强化训练”,在地球上花再多的钱也办不到。   荀素雯从阳台上收了衣服,在客厅沙发上叠好,想着给陈俊放进衣柜,便轻轻推开门走进来,然后,就羞涩地发现,陈俊的下身处,被子老高老高,跟帐篷一样,心说这家伙,在做什么鬼梦呢,是和我呢,还是和其她人?   只是,陈俊明天还要参加一场很重要的考核,所以,荀素雯就老老实实地放了衣服,又退了出去。要是在平时,哼,看她不上去教训他?保证收拾得他服服帖帖的!   陈俊服用精力药剂,不眠不休,在虚拟训练场足足特训了六百个小时,也就是足足二十五天!此刻,现实世界仅仅过去了六个小时。   期间,他依次服用了五支中阶精力药剂,测算出来了,这种精力药剂,一支大约能管五天左右。而且是带有补药性质的,不会透支身体。   六个小时的训练时间,耗费了崇拜值足足300点,加上兑换中阶精力药剂消耗的160点,他现在的崇拜值总数还剩余:1016/10000!   要是经常做这种特训的话,崇拜值用不了几次。所以,积攒崇拜值的任务,仍旧任重而道远。   不过,这460点崇拜值,消耗也是值得的,他现在的开颅术,早已炉火纯青,达到了专家级,离宗师级可能还差一点,但做开颅取针,应该是绰绰有余了。即便放在神经外科,也能排进前五。要是再加上年龄限制,比如必须四十岁以下的话,那陈俊绝对是当之无愧的第一人。   第二天,一大清早,神经外科就议论开了。   “听说了吗?今天急诊科的那个陈俊,要来我们神外踢馆!”   “踢什么馆啊?不是过来考核的吗?”   “那不是踢馆是什么?我们神外这么多专家,轮得到他来嚣张?还考核呢,他一个干急诊的,能做得来开颅术这么精细的活?”   “也是哦,也不知道院里面高层怎么想的。”   “那还用说?无非是靠关系,或者擅长溜须拍马,要不然,一个普通的住院医,怎么可能爬得这么快,还期期都上杏林道!”   “其实,我以前还挺佩服陈俊,挺欣赏他的,结果,没想到是靠关系的!或者说靠钻营!唉,偶像崩塌~”   “今天就看好戏吧,估计要丢个大脸!哼,如果让我发现,陈俊的医术也就一般般,那我真要不服气的,我要去打院长热线,还要往院长信箱里投信!”   “开颅术,真的挺难的,想当年,我花了足足大半年时间,才勉强能在生鸡蛋上刻字,而鸡蛋膜不破。”   “你才大半年而已,我当年玩牛骨,足足练了三年,然后观摩真正的手术又是三年,然后现在才有机会做个助手,他陈俊凭什么,就这样就当主刀?”   “是的,不是我们眼红,心胸狭窄,实际上是他太嚣张了,院里面凭什么这么捧他!我以前崇拜他,现在要由粉转黑!”   ……   “陈俊来了,陈俊来了!”   众人望去,就见到一个跟当红一线流量小鲜肉有的一拼的年轻帅气医生走了过来,岂不是正是陈俊?   省一医的医护人员们差不多都看过杏林道,所以现在几乎都认得陈俊了。   陈俊昨晚结束特训之后,又美美地睡了一觉,现在简直神清气爽,并且自信满满。他不知道,他那种淡淡的笑容,是多么惹人恨。   “咦~,不对啊,我不是一向人缘挺不错的么,怎么今天这些神经外科的同事们有点儿发神经,看我的眼神都不对呢?”   陈俊径直来到考核地点,他经过了昨晚的特别真实的长达六百个小时的特训,所以,今天也不来神经外科借器具,拿什么牛骨进行模拟了。   牛骨?小儿科。昨晚,“活人”他都开了两百多个。   很快,一阵哗然,以及热烈的掌声,由足足十三名专家组成的评委组进场了,其中,神经外科就有六名专家,神经外科主任邵丽黎自然在其列,组长则是副院长刘正气,此外还有急诊科主任姜云堃、普外科主任唐儒轩、普外科副主任医师胡国元等人。   可以说,无一不是大佬。 第200章、不亏反赚及再次由黑转粉   说实话,刘正气心里还是挺不乐意的。自己可是堂堂副院长啊,凭什么一大清早地就要屁颠屁颠地跑过来给一个急诊科的住院医进行考核?   没办法,院长发话了,他只能来。不过,他来虽然来了,心情却不美,始终板着个脸。   其他一些专家也大多如此。估计是感觉陈俊的身份配不上他们吧。明摆着的嘛,一个急诊科的小医生,虽然手有点儿巧,但是,再怎么巧也需要勤学苦练才能娴熟掌握吧?而陈俊,之前从未接触过,就算昨晚上突击,那也是成不了事儿的。要是这么简单,天才医生不是到处都是了?   所以,大家很有些不以为然,觉得院长小题大做。还弄什么正式的考核呢,有必要吗?   以邵丽黎为首的神经外科专家们更是一脸严肃,他们本着为病人负责的精神,今天专门来找茬的,甚至,其中一两位已经打好了腹稿,决定怎么骂怎么骂,不,应该说怎么批判怎么批判,既起到严厉批判的效果,又显得自己文采斐然而不失风度。   只有急诊科主任姜云堃才微微带笑,但心里头也有些打鼓。而普外科的副主任医师胡国元,因为之前跟陈俊有过接触,对陈俊的印象还是蛮好的,算是半个熟人吧,所以对他投之以鼓励的目光。   陈俊冲胡医生点点头,自信一笑,算是回礼。胡国元尽管鼓励陈俊,但这时候也免不了心里嘀咕,这小陈,咋就这般自信呢?真是迷一般啊。莫非长得帅真的面对什么都有自信?唉,希望你好好表现吧,其他人我管不着,反正,我是尽量帮你给高分吧。只能帮到这里了。   然后,陈俊就开始了。房间外面,许多神经外科的医生们在探头探脑,围观。   “没事儿你们就进来看,有事的还不赶紧回岗位上去!”邵主任板着脸发话了,因此,走了一批人。这就让剩下的人当吃瓜群众当得轻松了,没那么拥挤。而有几个大胆的,则听话地进了房间,站在角落里,掏出了手机,准备拍点陈俊出糗的视频。   嘿嘿,到时候发到朋友圈,或者分享到自媒体、工作群里头,让大家知道知道,急诊科再厉害的医生,到了咱神经外科,那也得趴着。显得咱神经外科医生水平高不是。   然后,陈俊就开始了。模拟嘛,依旧是生鸡蛋和牛骨。   陈俊微微一笑,两只手各自同时拿起一颗鸡蛋,然后,鸡蛋就好像装了旋转发动机一般,在他指尖飞速转动起来,一、二、三、四、五!仅仅五秒,也有可能不到,两个生鸡蛋就被剥得白光光,只剩下一层薄薄的蛋膜,在陈俊掌中缓缓旋转,晃晃悠悠而不破。   嘶~   大家都倒吸一口凉气!一只手都堪称神乎其技了,他两只手同时?双手都如此灵巧?   陈俊轻轻放下鸡蛋,免得弄破了。因为,这真的是吹弹可破。他没有走到牛骨那边,仍旧拿起鸡蛋,这一次,是一只手两枚,也就是同时四枚!   卧槽~,大家再次惊呼,心说这小子要逆天了?还来四枚?你当是玩杂技呢?!   然后,陈俊开始了,依旧是生鸡蛋仿若活了过来一般,变成了会飞翔的小鸡,在他指尖盘旋追逐。   一、二、三、四、五、六、七、八!这一次不好意思,时间稍微长了一点点,可能八秒还差十几分秒吧,四枚鸡蛋又被剥得白花花了!鸡蛋膜自然没破。   “我去,有这么厉害的?他吗的还给不给人活路啊?”有神经外科的医生感觉受打击了,老子当年练习剥鸡蛋,可是足足花了半年呀!而且练了半年也达不到他单手的水平啊!噢~,是了,这家伙肯定是早有准备的,说不定从去年或者前年,甚至更早,读书的时候就开始练了呢?   ……   徒手剥鸡蛋都这么厉害,都不知道怎么办到的,鸡蛋上刻字自然不在话下。毕竟,刻字的时候可以慢慢刻,没有必要这么快。只要展示出对手指力道的掌控力就行了。   评委组的专家们纷纷打出了9.0以上的高分。   只是,仍旧有神经外科的专家表示怀疑,光剥生鸡蛋还看不出来真实水平,只能说手特别灵巧,还要看看具体的模拟操作,也就是开牛骨。   然后,陈俊就来演示开牛骨了!   他“活人”的头骨都开了两百多例,还会在乎这种死巴巴的牛骨?各种器械更是精熟,“无师自通”,其实,他在医术训练场早就接触了长达六百个小时。   现代开颅设备主要是气动的开颅钻、铣刀、魔钻等。打开颅骨后,颅内依然有很多陡峭的骨峰难以逾越,阻碍手术进行,这个时候就得用魔钻穿梭于神经和血管中,把碍事的骨头磨掉,一个手抖,则前功尽弃。   所以,神经外科的医生们想了一个办法,那就是用皮筋模拟神经,打磨掉骨头,而皮筋毫发无损,如若不然,失明、面瘫、失聪等在所难免。神经外科的手术,是最容易将病人搞死、搞脑残、搞痴呆、搞失明、搞废的手术之一。   骨头下边就是细嫩的脑子,骨头旁边就是神经与动脉,除了要熟悉设备,手感更重要。骨头的硬度、神经的弹性、切割的角度与深浅、磨钻和铣刀的力量反馈,对医生的技术要求相当高!   此外,手术时间长,压力大,对医生的脑力和体力都是一个巨大的挑战!   陈俊不慌不忙,从容着手,这一上手,我去,专家们就看呆了!   “啧啧,特么的我总算知道什么叫巧夺天工了。”   “叹为观止啊,这熟练度,从娘胎里就开始练也不过如此吧?”   “老姜,你们急诊科怎么就有这种好苗子?这是特么的老天爷赏饭吃吧!”   ……   专家们再次纷纷给了高分,即便是神经外科的那几名专家,之前早就商量好,要狠狠挑刺,找茬的,这时候也忘了“初衷”,情不自禁给了高分,几乎都是9.5分以上,甚至,还有一名之前叫嚣得最狠的专家,这时候给了满分10分。邵主任都不满地瞪了他一眼。   那位专家耸耸肩,小声嘀咕:“人家确实值得这个分数嘛,即便是你我上场,也不过如此。那啥,邵主任你不也给了9.8分吗?”   副院长刘正气也勉为其难给了9.2的高分。他是最后打分的,没办法,其他同事们都给了这么高的分,他不可能睁眼说瞎话,给个6.0,甚至5.0的低分吧?那也明显了。自己身为堂堂副院长,也要有风度,至少表面上应该有!   “斩获……,斩获……,斩获……”一大波崇拜值隔空而来,都是神经外科的医护人员们提供的,陈俊用自己精湛的鬼斧神工的技艺,狠狠地折服了这些人。   他们先前是很不服气,甚至有人从粉转黑,但这时候,又被深深地折服了,再次由黑转粉。没办法,他们就是这么一群可爱的人,只要你有真本事,让他们亲眼见证,他们就会打心底里佩服你。   “卧槽,果然名不虚传,难怪能上这么多期杏林道,看来,那个风老师选人还是有一手!”   “那可不,风清雨呃,那眼光是盖的?”   “风老师眼光老辣,好几千亿的身家,不是白来的。”   “陈俊年纪小小,就如此有天赋,将来成为专家,不,成为院士都指日可待。那啥,我们何不早点与其交好?”有医生转动念头,然后走上前去,微笑着恭喜陈俊。   有人则将视频转发到了自媒体,以及一些工作群、同学群,渐渐地,再次一大波一大波的崇拜值隔空而来。   等到晚上的时候,陈俊的崇拜值总数还远远超过了消耗之前的,达到了1892点。也就是说,这次兑换训练场和中阶精力药剂,陈俊不亏反赚,更遑论已经训练到手的精湛技艺。 第201章、开颅手术真有那么可怕吗?   姜云堃心情很好,因为陈俊的出色表现,给他大涨了面子,然后晚上和护士长刘梅,深夜探讨急诊科工作事宜到很晚很晚。   姜云堃五十多岁了,以这把年龄,仍旧是每日操心急诊科的工作到如此之晚,其敬业精神值得我们学习。   陈俊则在抓紧时间,恶补一些关于开颅取针的知识,虽然他已经很精熟了,但医术的道路上,没有完美二字,只有更完美!现在还有时间,多准备准备,总是没得错。临阵磨枪,不快有光嘛。   当然,重点也是撰写手术方案。需要做哪些准备,从哪里入路,从哪里切开,怎么取出来,然后要不要唤醒,可能会有的并发症及相应对策,用哪些药物,手术中有哪些注意事项……事无巨细,所有所有的细节,都要写进去!尽可能将每一方面都考虑周全。   手术预案,只有经过千锤百炼,并烂熟于心,这样手术时才不会慌,出现任何情况都有成熟的应对之法。   他写完之后,免不得耗费崇拜值,请系统斧正,然后拿出去,自然是入得专家组的法眼。   有专家评论:“陈俊这个小伙子,做事情还是很用心的,难怪他年纪轻轻就有如此精湛的医术!这手术预案,已经超越99.99%的主治医生了!”   凡事就怕对比,这位专家也带过不少年轻人,跟以前那些带过的年轻人比起来,陈俊算得上是他见过的最有天赋、最认真仔细且最勤奋好学的!   范招娣很紧张,她老公也很紧张,两人找到杏林道节目组负责人,询问:“不是说派遣老专家的吗?怎么还是陈医生啊?呃,我不是怀疑陈医生的医术,而是……年纪太轻啊……”   彭海涛十分愉悦地道:“放心好了,陈医生的医术,是经过省一医十三名专家的检验,那是杠杠的!”考核现场他没去,但是视频他看了,内心早就被震撼得不要不要的,并乖乖奉上了自己的8点崇拜值。   “这个手术风险挺大吧?”范招娣老公问道。   “风险?当然有。哪有手术没有风险的呢?”彭海涛说道,“即便我是一个外行,我也知道,但凡手术都存在风险,更何况开颅?”   “好啦好啦,你们别担心啦,要相信陈医生,相信省一医,更要相信我们杏林道节目组!”彭海涛继续说道。   终于,手术开始准备了。抽血,抗生素皮试,剃头,测量身高、体重等。范招娣看着镜子中自己光秃秃的头皮,一想到不久之后,自己的头皮就要被切开,连骨头都要被割开,不由连打好几个寒颤。说不怕是假的。   “老公,这万一我要是手术失败,痴了傻了,你还会不会要我啊?”范招娣忧心忡忡地对她老公说道。   范招娣老公就摸了摸老妻的头,温柔地笑道:“傻瓜,怎么会呢?放心吧,就算那样,我也养你一辈子!”   “这可是你说的,不许在外面找小三!”范招娣嗲嗲地道。   “咦~,爸爸妈妈,你们好肉麻啊!”范招娣上大学的女儿听说妈妈要动开颅手术,自然立即请了假,连夜从一千多公里外的城市赶了回来,结果,一进病房,就听见她爸爸妈妈在打情骂俏,不由大声取笑道。   “你这死丫头,敢嘲笑你爸妈?”范招娣没好气地瞪了她一眼。   她女儿则上前抱住她,笑道:“看你还会跟我爸打情骂俏的份上,我就不担心你了,嗯,老妈你这心态很好呢!”   “唉~。”范招娣就叹了一口气,心态好那也是装出来的啊,内心忧忧,更让人怨念的是,当初那个给自己扎针的,忒狠了,居然连扎三根,还是那么长的纳鞋底的针。   为了这事儿,她专门跑娘家质问过,结果,她爸妈都说不知道,也都非常惊讶。反正,四十几年前的陈年旧事,哪里还说得清楚?   就算是她爸妈其中之一,估计现在也不会承认的。   不一会儿,秦彬超过来了解病人的一般情况,为明天的麻醉做准备。   晚上,灌肠。因为脑科手术时间较长,又是全麻,所以术前需要将大便排干净,不然在手术台上拉粑粑就不好了。恶心到医生护士都是其次,关键是万一造成污染,或者影响了手术进程,那不是因小失大?   术前八小时禁食禁水,这是为了防止麻醉时呕吐误吸导致肺炎,如果是小孩子的话,也是如此,本来就生病了,然后光是饿都要饿晕,但是没办法,手术就是这么残忍。生病了动手术都是大伤元气的事。关乎到性命,两者相权取其轻。   朱妙蕊联想到以前的奇葩案例,这次就特意交代了:“不要吃饭喝水,包括豆浆、饮料、馒头、面包、蛋糕,这些都不能吃啊!只要是吃的喝的都不能进嘴。”   范招娣和她老公就像看傻子一样看向朱妙蕊,范招娣愣了片刻,就十分不悦地说道:“小护士,我……我脑子还没坏呢,咋能干那事儿呢?”   朱妙蕊:“……”只能呵呵笑着走了。心里很委屈。唉,真是两难啊。说清楚一点吧,被人家鄙视,不说吧,就是会有奇葩病人认为馒头不是饭,豆浆牛奶不是水。   不一会儿,陈俊也来了,主要是和病人及家属进行术前沟通,医患沟通很重要。然后就是签署各种文件,手术同意书、输血同意书、委托书、治疗方案选择书、特殊材料使用同意书等等。   终于,手术开始了。   复苏港的条件顶尖儿的,更有无数摄像头全方位拍摄。   幕后,许多人都在围观,不仅仅限于杏林道节目组的工作人员。很多人比如急诊科主任姜云堃、神经外科主任邵丽黎、普外科副主任医师胡国元、急诊科副主任医师范茂华等等,其他的如很多住院医、主治医,都来想要亲眼见证一下。同时,对于资历比较浅的医生来说,也是一个学习观摩的好机会。   黄健、葛慧琴、刘璐、方琴给陈俊当助手。刘璐很激动,想不到她一个急诊科住院医,也要参与这种高难度的开颅手术了。   黄健则感慨,唉,自己混了这么多年,一直没轮到过神经外科,所以也没有做过开颅手术,想不到,这次是真的跟着陈俊在学习了。这“师徒”的地位反过来,还真有点儿令人不适应呢。   秦彬超开始麻醉,插深静脉,建立各种通道,李苗苗负责插尿管,凌晓晓仍旧是首席器械护士。   角落里,有医生坐在那里老老实实地看,其实垫着脚都不怎么看得到。但是他不敢到处乱动。因为搞不好会污染无菌区的。   手术的过程自然是异常血腥的,摆体位,画线,上头架……为了怕大家不适,省略过程。   最终,三根纳鞋底的钢针被顺利取出!   陈俊灵巧的双手再一次折服所有观看的众人,让众人再一次感叹,这真是老天爷赏饭吃!   术后,严密缝合剪开的硬脑膜,把锯下的骨瓣还纳,并使用钛合金或可吸收的小连接片将骨瓣和周围的颅骨固定在一起,然后缝合头皮,手术就结束了。头部手术的切口一般在7-9天就可以完全愈合(糖尿病等一些特殊人群除外),拆线后就可以出院回家了。   当陈俊走出手术室的时候,外面,响起了热烈的掌声。一听到这掌声,范招娣的老公和女儿就放心了。这说明什么?说明手术很成功啊!   值得一提的是,范招娣的老公猎奇心很强,居然全程目睹了手术全过程。而她女儿就没敢看。看到一半就吓得跑了出去。   至于医生们,呵呵,怕血腥就不学医了!即便是刘璐,有洁癖的女孩子,适应能力也大大增强。再说,有洁癖不代表不能忍受血腥画面。 第202章、身体属性再度提升   当天晚上,为了庆祝手术圆满成功,陈俊做东,请相熟的同事们去吃大餐,结果吃得正嗨的时候,医院打来电话,说是有一起突发事故,有四个重伤患者即将抵达“战场”!非常严重的那种!   没办法,大家只好立刻放弃了还剩好多的美食,火急火燎返回急诊科。   酒楼内,服务人员们都惊呆了,这帮人好有钱啊,点了七八千的菜,还剩这么多就结账走掉了!太可惜了!   当然,陈俊结账的时候,还没上的几个菜都取消了,饶是如此,也浪费了许多。   他们赶回科室的时候,几乎和救护车前脚后脚吧,跟来的还有好几辆警车。   陈俊他们没工夫打听八卦,直接抬着病人冲向抢救室。   看伤势,这几个人都是被车子撞击或车轮碾压的,惨不忍睹。而且,这些人身上都夹杂了浓烈的酒气。   “叮咚~,恭喜宿主,完成了本月基础任务,奖励礼物:手指灵活度+1,视力+0.3。”   陈俊正在救人呢,脑海中,大幂幂魅惑的嗓音就响起来了,还俏皮地模拟了一个“叮咚”声,并非机械的声音,而是极为惑人的那种。   陈俊一愣,心念点击领取,立刻,他就感觉到与众不同,手指灵活度大大提升,眼前的世界也变得更清晰了。他现在的视力,已经达到了1.5的正常视力,手指灵活度则是+4了。   不过,他手上没停,继续治病救人。   足足五六个小时后,陈俊他们才出来。其他医生都累得筋疲力尽,只有陈俊仍旧神采奕奕,大家不由极为钦羡。   主治医黄健:“唉,年轻就是好啊!小陈,你女朋友可有福了!”   陈俊:“我去,黄老师您能不能别开车!”   凌晓晓掩嘴,吃吃直笑。   刘璐看了陈俊一眼,也有些脸红心热,突然注意到陈俊的眼睛好水灵,似乎比先前更亮了一些,就问道:“俊仔,你眼睛怎么保养的啊,我怎么感觉你视力又明亮了呢?”   “这你也能看得出来?”陈俊惊讶。   “那是。难道你不知道女人的直觉向来很准的吗?”刘璐撇嘴。   “呵呵,我最近是感觉视力有所回升,可能我之前都是假性近视吧。”陈俊随便找了个理由搪塞过去。毕竟,医院里每年都有体检福利,和同事一起测视力的时候,大家都会知道的。   朱妙蕊等人,因为没有进抢救室,就和他们分享了这次事故的经过。她们是从警察那儿听来的。   肇事者王虎其实也挺可怜的,35岁,未婚,平时在快递公司上班,天天受气,这一天,他送完快递回来,骑着小三轮车,结果,还没进小区呢,就在附近一条小路上遭遇了八名喝多的醉汉,那几名男子吼着狂野的歌,勾肩搭背,也不给王虎让路,还嘲笑他个子小,王虎气愤不过,就骂了一声,准备绕道,你们人多,咱惹不起还躲不起吗?   不成想,一名醉汉冷笑着就冲上前去,一脚踹在了王虎的三轮车上,王虎猝不及防,把持不住,车子方向一歪,蹿到了草坪里,草坪刚好是个斜坡,翻车了,他自己也从车上滚落下来,摔了个狗啃泥。   那几个醉汉见状,便哈哈大笑,有个人还上前去用脚踩王虎。可怜王虎,一米六的小个子,哪里打得过人家八个人?   结局不言而喻,被痛殴了一顿。那几个醉汉哈哈大笑着扬长而去。   王虎一面抹泪,一面气愤难平,然后就打电话给同事,说是借对方的小货车去拉点儿东西,他同事人好,哪能不借呢?   于是,王虎就驾着那辆小货车,追上了那几个仍旧在路边闲逛的醉汉,那几个醉汉也是作死,不走人行道,偏要在马路上晃荡,就给了王虎可趁之机。   王虎咽不下那口恶气,立刻就穷凶极恶,疯狂地朝对方撞去!撞了之后又倒回来碾压。那几个醉汉喝多了,反应没有平时快,这不,惨剧就发生了。   等到满地血腥,王虎这才回过神来,连忙驾车逃跑。可是,这种大城市,到处都是摄像头,他哪里跑得掉?很快就被警方拦住,抓捕归案。   很遗憾,那八个醉汉,当场死了四个,还有四个被送到省一医急诊科,现在两人被救活,另外两人则尚未脱离生命危险。   ……   几天之后,范招娣恢复得很不错,再次接受了杏林道节目组的采访,她心中一动,还特意让老公买了面锦旗,当着节目组的面送给陈俊,没别的,她是真心实意感谢陈俊。   在手术之前,她还挺担心,挺忐忑的,还有点儿怀疑陈俊的医术,毕竟嘴上没毛办事不牢,哪里知道,手术竟然如此顺利,再过几天,她甚至都能出院了。也没有感觉到丝毫的不对劲,如记忆力减退之类的。   《杏林道第七期之开颅取针》录播结束,因为这一场手术特别血腥,同时也是以前的一些观众提意见,所以,杏林道节目组特意将开颅的部分加快,同时打了马赛克。这一期节目,收视率相当高!   不仅仅陈俊的名气越来越大,连带刘璐、凌晓晓、朱妙蕊、秦彬超、葛慧琴等人,也都有了一定的粉丝基础。   ……   很遗憾,之前那两个未脱离生命危险的醉汉,在经过几天的ICU之后,其中一个终于撒手人寰。   另外一个,则通过截肢保住了性命。   还有两个,虽然救活了,但仍旧留在急诊病房,待情况稳定后再办理转科手续。   “请别吸烟好吗?”叶梓萱在病房里穿梭,见到一人正探出头,用嘴巴从床头柜的塑料袋子里叼香烟,不由上前阻止,同时指了指墙上贴着的禁烟标识。   病房里怎么能吸烟呢?更何况,这里还是急诊病房。   然后,她就认了出来,这不就是那个因为打人,然后被人开货车碾压的一病人吗?   这人的双臂骨折严重,根本不可能用手来拿烟,所以,他才用嘴巴去叼的。我去,这得有多上瘾啊?   “嘿嘿。那我不吸了,小姑娘,你真漂亮!”那个病人也不是什么好东西吧,都伤成这样了,还想撩人家护士妹子。 第203章、眼镜蒙灰诊出糖尿病   叶梓萱没好气地瞪了一眼,就走了。主要是,她也有些怕这种坏人。   过了一会儿,就有病人家属,一位上了年纪的老奶奶来投诉了,说是病房里有人吸烟,说又不听,那人还很凶。   叶梓萱跑过去一看,可不正是那个被车子碾压骨折的?对方双手包得跟小叮当一样,根本没法拿烟啊,于是,对方不知道怎么弄的,竟然想了个办法,用一双一次性的筷子,将烟夹了起来,那双一次性筷子的尾部并没有完全撕开,然后,包得跟小叮当的手就这么夹着一次性筷子抽!   “请别再吸烟了,要不然我叫保安了!”叶梓萱面色严肃地说道。   对方哪能怕她呢,当即就道:“那你叫,叫破喉咙……”   刚好,陈俊听见走了过来,对方立马改口,谄笑道:“开玩笑开玩笑,我立马不抽,保证不抽了!”   旋即又冲陈俊打招呼:“陈医生,感谢救命之恩啊!”   陈俊笑笑,摆摆手,带着叶梓萱走了。   那名男子耸了耸肩,费力夹着香烟,磨灭,然后扔到了垃圾桶里,旋即又嘀咕:“这陈医生真爽啊,长这么帅,医术这么高,这医院里又有这么多漂亮的护士妹子,我天,细思羡慕死人呐!特么的下辈子老子也要学医。”   须知,并不是他学医就一定能有陈俊这个水平。并非每一名医生都叫陈俊。   ……   深夜急诊科。   陈俊坐诊,没什么病人,百无聊赖地玩雕刻。现在他改玩核桃了。记得初中时学过一篇课文,叫做《核舟记》,说是明有奇巧人曰王叔远,能以径寸之木,为宫室、器皿、人物,以至鸟兽、木石,罔不因势象形,各具情态。   陈俊琢磨着,这水平,自己也应该能做到啊,于是也用核桃雕了一艘小舟,却不是普通的舟,而是一艘军舰,国产航空母舰的造型,甲板上还停放了许多歼15舰载机,俱都栩栩如生,如果拿放大镜来观看的话,机翼上还有一行浮雕小字,是王羲之的兰亭集序。   当然,陈俊也就是随便玩玩,拿来练手而已。用鸡蛋练的话,不好随身携带,这种小核桃则方便多了。微雕玩到极致,也能训练技艺。   以后就算不当医生了,去卖雕刻,也能赚很多钱。   一名中年男子急匆匆走了进来,坐下来就道:“医生,我感觉我这几天看东西慢慢变模糊了,光线也变暗了,您赶紧帮我看看,是怎么回事呢?该不会得青光眼、白内障之类的吧?”   陈俊便诚恳地给了个建议:“您不如白天去挂眼科。”意思是这病并非什么急症啊,干嘛大晚上的跑过来呢?如果说白天没时间,不方便请假,那晚上八九点钟来也可以,现在都凌晨两三点了,您来我一个急诊外科这里看这个?   那人便不悦地道:“来都来了,你就帮我看看呗!我也是心里急,这越想越心慌,半夜睡不着觉!”   陈俊就只好帮他看看。从抽屉里拿出医用的那种小巧手电筒,又唤作瞳孔笔,凑过去正要检查对方眼睛呢,结果就发现,其眼镜灰蒙蒙的,真是太脏了,这都多少天没擦了?   得,眼睛也不用检查了,帮其将灰蒙蒙的眼镜摘下来,擦了擦,又递了回去,说道:“现在试试,应该好了!”   那人一戴上,果然!然后便有些尴尬,讪笑着站起来,打算离开。   “唉,这都什么人呐!”陈俊无语。结果,无意中又瞟到对方的双手,便连忙叫道:“等等!”   “医生,还有什么事吗?”那名中年男子回过头来,瞅了瞅陈俊,忽然道,“你是不是杏林道上面的那个小医生啊?啊~,不好意思,我刚才没认出你来!”心说不会是因为没认出他来,他就不高兴,要找我麻烦吧?   陈俊招招手,道:“您过来坐坐,我再帮你检查一下!”   “检查什么啊?”那中年男子心说这小医生好奇怪啊,很喜欢刷存在感么?自己闹了个乌龙,都打算走了呢,你又叫我回来唠嗑?就这么喜欢当名人,被人一惊一乍捧着的感觉?   陈俊才没有注意到这中年男人如此丰富的内心戏,只是微笑着让其坐下,伸出手来,然后,便看见那人的手背上有许多疱疹,而且其手背有些肿胀和发红,便戴上手套,在其手上捏了捏,问道:“有感觉吗?你这手指是不是经常发麻?或者刺痛?”   那中年男人一听,旋即惊奇了,连忙道:“是啊是啊,医生你怎么知道的?”   陈俊叹了一口气,说道:“你多半有糖尿病,血糖有点高。最好是明天去内分泌科检查一下。当然,如果你愿意的话,我也可以给你开个单子,先简单验个血糖。”   那中年男子吓了一跳,说道:“我没病没灾的,就是眼镜蒙灰了,误以为是青光眼白内障,过来看眼睛的,咋就扯上糖尿病了?”   “信不信先验个血糖啊?”陈俊建议道。   对方就只好同意了,然后唉声叹气,毕竟,人家陈医生人的名,树的影,现在很有名的好吧,人家怎么会看错呢?   于是,他就去验血糖了。报告拿过来,陈俊都吓了一大跳!我去!血糖高达80?闻所未闻,见所未见啊!   虽然,血糖没有最高,只有更高,但是,一般临床上见到的血糖,最高值也就是在33mmol/L左右,这高达80,他还能跑能跳?   陈俊又担心是检验出错了,于是开启系统的辅助诊断功能确认一下,结果,系统确认,对方的血糖确实有这么高。活久见。   “医生,怎么了?你不要吓我啊?我是不是快死了?”那中年男人都哭了,连声追问。   陈俊就道:“我先帮你联系住院吧,你这个病情比较严重,虽然你现在很奇特的没有什么特别异常的症状,但是这么高的血糖,是个定时炸弹,住院的目的,一方面是把血糖控制稳定,便于后续的口服药或者其它的治疗。另一方面,我也希望你通过住院,学习一下糖尿病的基本知识,包括如何口服降糖药,如何注射胰岛素,等等。” 第204章、来啊,家暴吧!   系统确诊,对方确实是患有严重的糖尿病。   那名中年男人便连连点头,赶紧听从安排了。与此同时,陈俊斩获其崇拜值8点。   中年男人办好手续,躺在病床上之后,第一时间就是发了个朋友圈:“今晚可谓惊心动魄,巧遇省一医青年名家,杏林道的主刀医生急诊科陈俊陈医生,捡回半条命!……”   一篇三百字感慨万千的长文,都是用发麻的手指戳出来的,最后说道,要不是陈医生慧眼如炬,估计后果不堪设想云云。   ……   凌晨四点多,天边都露出了鱼肚白,然后陈俊打了个哈欠,以为没什么病人了,结果,又冲进来一个身材曼妙的女的,只是,这大热天的,都快要六月了,这位女子咋还用丝巾将头捂得严严实实,而且还戴着大墨镜、大帽子呢?   难道,莫非,又是某位神秘明星?陈俊顿时来了兴趣,十分客气地请对方坐下。那啥,陈俊现在自忖,自己也是明星了,和对方算是半个圈内人。   “你就是帅气的陈医生吧?”那名女子仔细瞅了瞅陈俊,果然,认出了陈俊,然后激动的嗓音里带着颤抖。   陈俊心里头还有点儿小得意,连忙摆手谦逊几句:“呵呵,呵呵……不才,正是在下。请问您是……”   “哦,我,我……我就是一名不见经传的小女子。嗯,挺仰慕你的,大晚上的能碰见你,真是我人生中的幸事!”那名女子真的挺激动的。   但人家真是来看病的,陈俊就问:“您请坐请坐,哪里不舒服?”   听到陈医生这话,女子瞬间情绪就变了,沮丧地坐下来,开始哽咽,哭诉:“陈医生,不怕你笑话,我,我……真是太不幸了,嫁得不好,呜呜……嫁了个没文化,长得丑,脾气还粗暴的渣男,一天到晚就知道打我,对我家暴!你看……,我都被他打成什么样了?”   这位女子说着,就边哭边摘下了帽子、墨镜,解下了丝巾,露出青一块紫一块还浮肿的脸庞,然后一副楚楚可怜的样子望着陈俊:“陈医生,你说那个臭不要脸的还算是个男人吗?居然打女人?呜呜,我怎么就嫁了这么个坏东西啊!我要是能嫁给像你这么温柔帅气的男生该多好啊?呜呜……我好命苦啊,遇人不淑……”   陈俊:“……”颇有些尴尬。   清咳了两声,缓解了一下尴尬的气氛,就道:“要不,我帮你上点药吧。”人家被打得鼻青脸肿,也确实是急诊外科的范畴。   然后,陈俊就拿来了药水,用棉花棒帮她涂抹,那个女子瞅了瞅陈俊白皙修长精致的手,忽然大着胆子,一把抓住了陈俊的手,贴到了自己脸上,说道:“陈医生,我真的好命苦啊,你摸摸看,我都被那个狗东西打成啥样了,你一定要摸摸看!”   我去!陈俊很尴尬,有心想要抽回来,对方抓得还挺紧的。   “陈医生,我身上也有好多地方疼,你一定要帮人家检查一下下啊!”那女子这就过分了。   陈俊立马用力挣了回来,说道:“要不,我去找个女护士来帮你上药吧!”   “别,别走,女护士哪里有陈医生这么专业呢?”女子哀求,我见犹怜。   “咳咳,上个药,都会的,我们女护士也挺专业的!”陈俊立马吓得逃了出去,他可不想卷入什么小三是非,搞不好明天人家的老公打上门来,那就丢脸了。这女子不知道是什么心态,可能是见自己长得帅,出于对她老公的报复?自己可不能让人家当枪使了。   所以,陈俊立刻去找了今晚值班的护士夏小妮,让她过来帮这位女子上药。   夏小妮一过来,见到那女子望向陈俊哀怨的眼神,心里立刻就明白了,当即掩嘴吃吃笑道:“陈医生,想不到,你还坐怀不乱啊,这送上门来的美色,咋不采摘一下呢?”   “呵,我看你是皮痒了,欠揍是吧?”陈俊扬手,作势要打夏小妮。   夏小妮不躲,反而迎了上来,挑衅的眼神,说道:“来啊,来啊,家暴吧!”   我去,还有病人在这里呢,你给我老实点!陈俊也吃不消这些小护士了,连忙借口去休息室喝水,跑掉了。   不得不说,急诊科的小护士都是挺彪悍的。   陈俊上完晚班,回到家里美滋滋睡了一觉,醒来的时候,是脑海中大幂幂的声音将他吵醒的。   “发布新的一月基础任务,宿主必须于新的一月内,完成至少二十台二级及以上的手术!视手术数量和难度,将给予相应级别的神秘奖励。完不成任务,扣除崇拜值200!”   我去,这数量翻倍啊?惩罚也翻倍?虽然200崇拜值,陈俊现在也扣得起,但是会被扣得肉疼!此外,若是完成任务,肯定又有神秘奖励,何乐而不为呢?所以,陈俊欣然接受,打算挑战一下。再说,系统也没有给他拒绝的选项。   “只是,这大幂幂的声音听久了也腻,就给我换那啥啥,大长腿小关关的声音?”陈俊在脑海中说道。   系统:“如你所愿!”果然,很快就换成了小关关的声音。   ……   大中午的,一名腿上、手臂上有明显擦伤的年轻女孩来到了省一医急诊科,她后面则跟着一个愁眉苦脸的中年男子。   女孩挂了急诊外科,就带着男人走进了陈俊的诊室。   “医生,是这样的,我中午骑电瓶车出门,刚刚出小区,就被这个人,”女孩说话之间,就指了指站在边上的那名中年男子,说道,“这个人也骑着电瓶车,他不看路的,直接往我这边撞了过来,把我撞翻了,身上到处都是擦伤,疼得很,而且我胸口还隐隐作痛!”   那男人就唉声叹气,不过也没说什么。这有什么好说的,只能自求多福,希望这女孩子没有受太重的伤。否则赔都赔不起。   “我看看。”陈俊就帮女孩检查,仔细看了看,又捏了捏,“还好,这些擦伤都是皮外伤,用点儿药,基本上不会留疤吧。至于里面,我开个单子,你去拍个X线片看看再说。”   然后陈俊就开了单子,女孩说道:“能不能先帮我把这些擦伤处理一下?”   “稍等。”陈俊就拿来了药水、棉球,很细心地帮女孩子处理。然后女孩就去拍片了。   很快,报告拿过来,陈俊不由眉头一皱。因为从片子上看,其右前上纵膈有一小块阴影。   女孩很敏感,当即就有些慌,连忙问道:“医生,怎么了?”   那个中年男子更慌,脸色都变了,心说,该不会有大问题吧?有大问题,我那点工钱,干一年都不够赔啊! 第205章、我真没有,你们不要误会   这名中年男子是工地上搬砖的,挣的是一点辛苦钱,在大城市里,他就是社会底层。不仅薪水低,社会地位也低。平时也没见过什么世面,这个时候就极为忐忑。   陈俊沉吟片刻,说道:“现在也说不准,再去做一个造影CT吧。”   一般来说,陈俊能靠自己诊断的,就尽量不动用系统的辅助诊断功能。那样方便是方便,但是容易形成依赖性,不利于自己医术的进步。另外,系统的辅助诊断功能是有次数限制的,每天最多三次。估计这也是系统希望他独立思考,故意设置的限制吧。   女孩子一听,连连点头,谁会对自己的身体健康不重视呢?   陈俊开了单子,将医保卡还给女孩,让对方去缴费、检查。抬头看见那名男子忐忑紧张的模样,不由笑道:“这个阴影应该跟你们的事故没关系。”   那男子便转阴为晴,女孩子愣了愣,旋即也就释然了。毕竟,她也是正经女孩子,不会故意去讹人家的钱。该是人家赔的就让人家赔,不是的话,她就自己出钱咯。   造影CT,即增强CT,是在平扫CT的基础上,往静脉里面注射造影剂,造影剂会随着血液循环,跑到全身的组织器官中去。   打了造影剂之后,就可以观察病变组织的血流情况,与周围正常的组织做一个对比,可以用来区分病变的性质,血供丰不丰富,增强均不均匀,里面有没有坏死,有没有出血,是良性的还是恶性的,通过增强扫描,这些都可以得到提示。   而且,增强扫描还可以动态的观察,可以观察一个病变的动脉期、门脉期、延迟期等等。所以,增强扫描比普通的扫描更加的精确,可以得到更多信息,有助于鉴别诊断。   做造影CT前需要做皮试,测一下对造影剂有没有过敏反应,还要多喝水,促进造影剂通过尿液排泄。因此,如果肾不好的话,就不适合做。   那个女孩子的肾是很好的,就去做了个造影CT,那个中年民工仍旧是老老实实,十分厚道地一路陪同。   等到报告拿过来,陈俊一看,就轻松了:“呵呵,看CT应该是个小囊肿,问题不大,如果以后有身体不舒适,可以随时来就诊。另外,你胸口隐隐作痛,并没有伤及骨骼和内脏,只是肌肉部分有……乌青。平时多用热毛巾敷敷就好了。要么我帮你配个活血化瘀的药。”   现代医学,都是中西医结合,没有所谓的中医西医之分,省一医也常常开一些效果比较好的中成药的。   那个女孩子将信将疑:“小囊肿啊?也是囊肿吧?不用做手术的吗?”毕竟,囊肿这个词听起来有些吓人。   陈俊微微一笑,帅气得迷人,让女孩不敢多看:“囊肿并非全部都需要手术,就像一块疤痕,虽然有点碍眼,但它就在那里没变化不使坏就不需要手术切除。”   女孩便连连点头:“哦哦哦,我明白了,就跟宫颈糜烂一样是吧?”   原本,诊室里还有另外一名医生,还有好多个正在等候的病人,人多了难免叽叽喳喳,你一句我一句的,虽然都是小声,但难免嘈杂。可是,当这个女孩子这不走心的一句话一出,场面瞬间安静了。针落可闻!   即便那个老老实实的中年民工,看向女孩的目光都充满了诧异,而且,民工兄弟还颇有些羞涩地脸红了。   女孩子万分尴尬,连忙摇手解释:“不是的不是的,我没有宫颈糜烂,你们不要误会……误会……”   说到最后,她自己都说不下去了,这不解释还好,一解释,我去,大家的目光更加异样了。   女孩子悔得肠子都青了,这不是此地无银三百两么?自己这什么破乌鸦嘴,粗心大意的,咋什么话都能脱口而出呢?哼,都怪这个帅医生,太帅了!   这个时候,陈俊高超的医患沟通术就起作用了,他微微一笑,瞬间化解了场面的尴尬,让女孩子如沐春风,随后陈俊又交代道:“你身上的皮肤擦伤,问题不大,只需保持局部清洁卫生,防止感染,不要沾水,另外,多吃高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食有助于愈合,局部尽量少活动。消毒的话,自己在家就可以进行,用碘伏两天消毒一次,消毒两次即可。”   随后,女孩和那中年男子就走了,至于赔偿,医药费、误工费什么的,肯定要两人私底下去协商。相信女孩也不会宰人家太狠。宰得太狠,估计人家就要报案了。   ……   又到晚班。深夜,一名大着肚子的孕妇来到雷小曼诊室,说是肚子疼。   雷小曼问了几句,都快七个月了,然后问对方有没有出血什么的,对方都连说没有,就是肚子疼。   “我帮你先查个内诊。”雷小曼就将孕妇带到了内诊室。   所谓的内诊,其实是跟中医里面的望闻问切是差不多的,先前询问症状是“问”,做内诊时观察,是“望”,如果有分泌物,则采集一些出来“闻”,辨识,判断是什么样的感染,之后,再做诊断治疗,这一步勉强算作“切”吧。   孕妇就躺在了内诊台上,双脚打开,这个姿势其实是挺尴尬的,懂的人都懂。但这是正经的检查,又是女医生,病人还是勉强能接受。   雷小曼查了一下,就发现,分泌物太糟糕,很多,很粘稠,还夹杂了很多白白的碎末样的东西,炎症这么严重的?很不妙啊!   她接着查,然后突然感觉到里面似乎有异物,心里就有些慌,不敢查了:“我去,那该不会是小孩的肢体吧?都快出来了?”   她也就是个工作没多久的住院医,平时性子又迷糊,医术其实也挺一般的,这时候把孕妇晾在那里,直接就出去打电话了。   孕妇:“……”这大半夜的,我光着身子躺在这儿算咋回事啊?半天也不来个人打个招呼?   雷小曼先是打电话向妇产科原来的同事求助,那名同事正忙着呢,这产科住院部晚上有个突发情况,正在处理,一时之间来不了。 第206章、人老了难免会遭嫌弃   省一医是三甲大型综合性医院,妇产科是合并在一起的,里面又分为妇科和产科两大类。医生们基本上是通用的。   那位值班的产科医生询问了病情之后觉得不是很严重,那异物应该不可能是小孩肢体,让她稍安勿躁,等二十分钟,二十分钟后立马赶来。   但是雷小曼很有些慌啊,看到陈俊在急诊外科诊室里,便眼睛一亮,陈俊不是号称急诊科诊断小能手吗?不如去找他帮忙看一下?顺便,也能兜搭一下陈俊,调戏他一下。   当然,后面这一条不是重点,重点是前面那一句。   雷小曼来跟陈俊一说,陈俊立刻露出为难的神色,双手一摆,说道:“你看,我这是正经的急诊科医生呢,又没干过妇产科?”   雷小曼就不乐意了:“难道现在的病人不是急诊科的?急诊妇科不是急诊?你们不是常常说什么,急诊科医生要全能型,要什么都会嘛,怎么现在又分得这么清楚了?”   这样一说,陈俊还真没法辩解了,毕竟,他们急诊科确实要求大家都成为全科医生,陈俊自己也立志成为一名精通各科的综合性医生的。   “好吧,我就跟你去看看。不过,我之前没经验,也不一定能看得出来什么。”陈俊就只好去了。   他去了之后,那孕妇很高兴,终于来人了,可是抬头一看,竟然是个男的,不由又十分羞涩地将头用手臂捂住了。   陈俊看了看,也拿不准,只好暗中启动系统的辅助诊断功能,结果,系统的诊断一出,差点把他给雷到了!   雷小曼:“陈俊你怎么了?”   陈俊:“没事没事。呃,就是这位女同志,之前自诉的时候有没有说什么异常的事?就是……怎么说呢?比较特别的事儿?”   雷小曼一阵迷糊,仔细回想之后就连连摇头道:“没有啊,她就说肚子疼,怀孕多久了,没有出血,没有什么特别的事儿啊!怎么了,陈俊?”   孕妇躺在内诊台上,心虚得很,脖颈都通红了,手臂将脸捂得更加紧了,双腿也开始轻颤,紧绷,是紧张的。她自然是隐瞒了一些事情的,没脸说。   陈俊一看,要坏事啊,这要是没问题都被整出什么问题来,那可就不好了。于是连忙凑到雷小曼耳边,小声嘀咕了几句,又大声道:“我这就出去了,你自己搞定!”   他怕留在这里太尴尬,对方可是孕妇呢,万一这紧张,弄出动胎气,或流产什么的来,他可担待不起。   于是,他就跑了,留下一脸凌乱震惊的雷小曼。   “真像陈俊说的那样吗?我不信!”雷小曼重新蹲下身子,一面安慰孕妇不要紧张,一面戴上手套往里面掏。   很快,她就取出了半截香蕉,还是剥了皮的香蕉。我去,雷小曼终于反应过来,为何之前的分泌液中有那么多白白的碎末,看着还挺熟悉,当时没反应过来,现在全明白了。   “陈俊怎么懂得那么多?太无耻下流了!”雷小曼感觉,自己虽然在妇产科干过,但跟陈俊这种下流胚子比起来,真是清纯得如同小白兔。   若是陈俊知道的话,恐怕要冤死,我怎么下流了?   雷小曼从此对香蕉产生阴影,一辈子不再吃香蕉。去超市,看见香蕉就会想起今晚的事儿,就想吐。   没多久,妇产科的那位与雷小曼关系比较好的值班医生赶过来,雷小曼便连声抱歉,忘记给你打电话通知了,那啥,事情已经解决了。真不是小孩的肢体。   那位值班医生就道:“我说不是吧,你还不信。不过,那到底是啥啊?”值班医生也挺好奇的。   雷小曼四周看了看,没人,便凑到那位医生耳边,小声嘀咕了一阵,然后那位值班医生哈哈大笑,搞得雷小曼尴尬不已。   “你呀,毕竟还是经验太少,有机会还是谈个男朋友吧!”那位值班医生如是说道。   “唉~”雷小曼便悠悠叹了一口气。   那位值班医生又道:“听说你们急诊科的那个陈俊挺帅的,何不抓住机会发展一下?近水楼台先得月啊!”   雷小曼再次悠悠叹了一口气,说道:“近水的楼台挺多的,而且一个个花枝招展,都快成宫殿群了,哪里轮得到我这么一座破旧简陋的小茅屋啊?”   那位值班医生便只好鼓励她,相貌平平不是她的错,女人贵在贤良淑德,体贴温柔,内在美更重要。而且,要抓住一个男人的心,首先要抓住男人的胃!   然后,雷小曼就信了她的邪,每天下班后就潜心研究各式菜谱、汤谱,经常煲汤带来医院给陈俊喝。弄得陈俊倒挺不好意思的。   ……   林老伯今年八十八岁,也算是高寿,八十六之前,一直都精神矍铄,饭后能走两三公里,只是八十六岁年末之际,可能走路走多了吧,年纪大了吃不消,双脚就开始疼了,家人送他去医院,经过检查,居然是“痛风”!   痛风属于一种代谢性疾病,主要是由于机体的血尿酸水平升高而导致的,以关节的红肿热痛为主要临床表现,所以,痛风其实是跟走路多没有多大关系的。   但这么个情况,他家里人自然让他不要再走路了,年纪大了,老饭后溜达,也挺让人担心的。这万一要出点什么意外,死在路上,该多糟心啊?   因为老人生病,要去医院啊,要有人照顾啊,可能麻烦到几个子女了吧,所以,几个子女就开始教训他,话语也都是很不客气的。   只能说人老了就会遭人嫌弃,要被子女吼来吼去的。林老伯也暗自神伤,从此以后也不再去饭后散步了。   “痛风”这种病,发病急,但是很难治愈,后面有个疾病的缓解期,老人的年纪大了,身体各项机能退化,恢复能力也退化,所以,这个缓解期特别长,这一治就是两年多。平常吃的就是抗痛风药。   然后,就在今年五月初的时候吧,林老伯的抗痛风药又吃完了,而且他又感觉腿脚不怎么疼了,老人就暗自琢磨着:“这都治疗两年多了,现在应该已经好了吧?这是药三分毒,我就不去吃了!” 第207章、病情突变   这配药又得去医院,又得让子女陪着,子女们个个大忙人,忙着带孙子,带外孙,旅游,跳广场舞,发抖音,朋友圈,享受老年生活,哪里愿意管这个88岁更老一辈的老家伙?   老人这么大年纪,足足五个子女,但仍旧独居,就能知道他家里的状况了。幸亏老人是H市土生土长的,得政府照顾,享受城市发展红利,家里几经拆迁,好多套房子,老人自己也有一套完全属于他的小套,可以安享晚年,不用寄人篱下。   他有一个老哥们,就是跟子女住在一起,几代同堂,看似幸福,实则天天被儿媳妇骂,被孙媳妇嫌弃,还不如他自己单独住来得爽快呢。   老人不想去麻烦子女,又觉得自己的痛风已经好了,就擅自停了药。   没成想,这停药的时间一久,痛风又卷土重来了。   林老伯的两条腿不仅痛得厉害,就连日常走路都变得困难。平时他还要自己开火,买菜做饭的,这下,连生活都变得艰难无比。老人又不会网上下单让人送菜,或者叫外卖之类的。   即便这样了,林老伯都不想去麻烦自己的那几个“不孝子女”!于是,他央求隔壁的黄老弟,也是七十多岁一老人,去药店代为购买了一些止痛药,吃过之后有效果,他又能动了,于是,他自己也去买了一些这种止痛药备着。   在老人看来,这止痛药比那种医院开的抗痛风药可便宜多了,效果还贼好,嗯,以后就吃这个了!   可是,渐渐的,老人就感觉到不对劲,因为,他的胃口变得大不如前,以前,他早上要吃两个大肉包,一个红糖馒头,再加一袋豆奶,中午还要吃一小碗饭和三块红烧肉,晚上更是要搞点小酒咪咪的,而现在呢,早餐吃半个馒头就吃不下了,中午和晚上的饭量更是锐减至不足三分之一。   吃得少,这肚子反而开始出现胀痛,不舒服。林老伯性情坚毅,能忍,硬是忍住了,没向子女求救。   一直到六月初,林老伯的肚子痛得十分厉害,面色苍白,还在地上打滚,蹬翻了桌椅,桌椅上放置的紫砂茶壶摔得粉碎,惊动了隔壁的黄老弟,那黄老弟这才匆忙给林老伯的一个儿子打电话,说是他爸爸出事了,让他们赶紧来。   那位七十多岁的黄老弟也帮忙打120,请求急救支援。   老人被火速送往省一医急诊科。   接诊的是住院医刘璐,查体发现老人的整个肚子都很硬,面色十分痛苦,然后紧急做急诊腹部CT,最终,在陈俊、葛慧琴等人的会诊之下,判定为“肠穿孔”,急需手术修补。   陈俊想到自己这个月的基础任务是二十台二级及以上的急诊手术呢,于是连忙将这个手术揽到了自己身上。   肠穿孔修补术原本是二级手术,但是加了腹腔镜之后,就成为了三级手术。陈俊对腹腔镜手术颇有研究,就打算进行腹腔镜肠穿孔修补术。   毕竟,腹腔镜是微创手术,比较适合老人这种体虚、恢复能力还相当差的病例。   刘璐还没有做过腹腔镜肠道修补手术,这又是她的病人,所以主动请缨,跟着陈俊去学。陈俊现在名气大,连开颅取针都做过了,所以,他现在主刀,科室里面放心得很,都把他当作资深主治医来对待的,只是限于年龄、资历,职称还没有提上去。   而这个病例比较普通,杏林道节目组也未接收,在病人家属赶来签字同意后,林老伯就被推进了急诊手术室。   秦彬超负责麻醉,选用气管内插管全麻。   取病人仰卧位,腹腔镜显示器则置于患者头部右侧,术中站在患者左侧,助手也就是刘璐站在术者陈俊身旁。   采取三孔发,于脐部上缘做一10mm切腹切口,建立二氧化碳气腹,压力维持在14mmHg,插入10mm Trocar,置入腹腔镜。   分别于左下腹反麦氏点方向及左侧锁骨中线肋下缘下方2.0cm处置入5mm Trocar和10mm Trocar为操作孔。放入吸引器清理腹腔脓液,探查寻找穿孔病灶……   陈俊一边手术,一边给刘璐讲解,倒将一旁的凌晓晓气得不行,不过,凌晓晓也是个识大体的女孩子,知道这是手术台,所以并未任性,仍旧十分配合,只是心里的委屈自不必言。   很快,就找到了穿孔处,大小大约2厘米×1.5厘米,约有100毫升的消化液从穿孔处漏入腹腔,造成了严重的腹膜炎。   这种病情,对于一个八十八岁高龄的老人来说,绝对能称得上是致命的!稍微来晚一点就会撒手人寰!   好在,陈俊的医术高超,他双手灵巧度现在已经是+4级别了,做起手术来,轻而易举。以前的时候,他的肠道修补术是娴熟级,现在,手指灵巧度又增加了1点属性,再加上日积月累,手术经验日渐丰富,便能将肠道修补术推进至专家级!   在刘璐等人钦佩的眼神中,陈俊简直跟触手怪一样,而腹腔镜设备便是他的延伸触手。   腹腔镜手术为什么能提升一个等级?它难就难在,腹腔镜下操作是受到空间和自由度的限制的,且是利用器械进行间接操作,这对初学者来说往往非常困难。   尤其是腹腔镜下的缝合、打结,可以说是腹腔镜手术中最难掌握的技术之一。一般的医生,不经过空间思维和魔鬼式的长期训练,不可能娴熟掌握。   但是陈俊不一样,不是每一个医生都有陈俊这样的天赋以及系统的眷顾,在陈俊这儿,腹腔镜下操作,简直跟玩儿一样。   他持针、进针、运针、出针、调针……都给人一种行云流水般的美感。   什么叫专家风范?这就是真正的专家风范!   刘璐心中折服,奉上崇拜值的同时,心中也无限感慨:“这看着俊仔手术,都能让人有一种极端享受,要达到高朝的感觉啊~”   一旁,凌晓晓撇嘴,内心鄙夷不已:“再给你一两年,你也达不到俊哥哥这个水平!呵呵,亏你还是研究生,连我俊哥哥一个本科生都不如!” 第208章、怎么都有理的病人   刘璐才不在乎这个呢,真要计较,人家王知坚好几年的主治医了,论起做手术,搞得过陈俊?   陈俊人家是天赋异禀,老天爷赏饭吃!   想到这儿,刘璐不由又瞥了瞥陈俊那双灵巧的双手,然后不知道又想哪儿去了,俏脸红红的,幸亏戴着口罩,大家的注意力又都专注在手术上。   这次急诊手术自然是相当顺利的,林老伯险死还生,被陈俊从阎王爷手里将老命给抢了回来!   老人醒来后,陈俊去查房,探望他的时候,老人还特意跟陈俊讲了讲“故事”,说是他睡着了之后,梦见自己去十殿阎罗里走了一遭,里面阴森森的,恐怖极了,然后判官查看生死簿,说他阳寿未到,还可以多活几年,就将他给放了回来!   大家自然一笑了之。林老伯还有些急,说你们这些年轻人,咋就不信呢?迟早你们会见识到的。   老人的几个子女,其中一个最小的女儿,也有五十出头,平素喜欢看电视,就认出了陈俊,说哎呀,你就是那个那个杏林道里的小医生?然后非要拉着陈俊给她签名。   你说这要是一个漂亮小姑娘,陈俊肯定屁颠屁颠地就签了,但是一个老阿姨,陈俊便勉为其难,给其签了一个。   不得不说,手指灵巧,干什么都厉害,这不,字也写得越来越好了,飘逸隽秀,充满了独特的韵味。   边上就有人说陈俊真是老少通吃。   “陈医生,我老爸为什么会肠穿孔啊?不是痛风复发吗?”那个老阿姨心满意足地收了签名,这才好奇地向陈俊打听她爸爸的病情。因为,他们几个兄弟姐妹们都一头雾水呢。   陈俊就顺势给其科普了一下,说道:“其实你们爸爸吃的那个止痛药就是造成肠穿孔的罪魁祸首。”   “啊?止痛药?”对方惊奇。   陈俊点了点头,说道:“止痛药虽然能缓解疼痛,但是并不能根除病因,一般连续服用,时间不宜超过5天,超过的话,或者未超过,但是短期过量了,都非常容易损坏胃肠黏膜,导致消化道溃疡,出血,甚至穿孔!尤其是,有慢性疼痛需长期服用抗炎镇痛药的患者,选择对胃肠道伤害小的药物就非常重要。止痛药是不能随便乱吃的,如果需要长期使用,应在医生指导下同时服用胃肠粘膜保护剂,防止‘止痛伤胃’的后果。”   “还有这回事?真是涨知识了呢,陈医生你真是学富五车!”对方由衷赞叹,并奉上了自己真心的崇拜值。   与此同时,旁边一些听到这话的其他病人或家属,也都感觉获益良多,悄然奉上崇拜值若干点。   所以说,陈俊的这一番科普知识,并非浪费唇舌。不提崇拜值,日后哪怕是能避免一例这样的事件,那也是功德无量。   ……   正说话间,远处传来了争执,陈俊连忙过去一看,却见是一位上了年纪的大爷,在冲王知坚咆哮:“凭什么我第四台手术!我不干,我不要排第四台手术,不吉利,你把我排第四,就是想我死!你这人心眼可真坏!坏透了!”   王知坚真是有苦说不出,心说本主治医从医这么些年,还是头一次见您这么奇葩的,咋还不能排第四了?也不知道是哪个小护士告诉他的。   事情是这样的,今天好多台急诊手术,陈俊那一台是急诊科今天第二台,而王知坚那一台则是第四台。   现在第三台已经在做,马上这第四台就要开始了。然后,就被那老大爷听到,于是就发飙了。   王知坚好歹也是研究生毕业,虽然人品和心胸都不怎么样,但小聪明还是有点儿的,当即就忽悠对方,大声说道:“大爷,我哪里把您排第四啊?我能干那种不靠谱的事儿吗?我跟您说,我们医院考虑可周到了,今天的手术,刚刚进去的是第三台,您就是第五台,这压根没有第四台!”   他却是借鉴了很多楼房电梯里的设置,直接就是一二三五……没有第四层,也没有第十四层,有些地方甚至没有第十三层。因为十三在很多文化(尤其是欧美)中,也是特不吉利的一个数字。原因之一是基督教中耶稣和其十二门徒吃最後的晚餐时有13人。部分论说则认为13不祥的观点源自原始人类对未知的恐惧,因为13不能以10只手指和2个脚掌来数。   王知坚解释完,还沾沾自喜,很想为自己点个赞,哪里想到,老大爷更加懵逼,随之而来的是更加的愤怒!   “没有?那不是没了吗?我直接就没了,比死还不如呢!我怎么就没了啊,我才六十不到,还能金枪不倒,夜夜笙歌,怎么就能没了?”老大爷确实身体好,都穿上病号服了,这咆哮起来,仍旧声如霹雳,震慑人心。而且说的话也不嫌丢人。   王知坚在风中凌乱了:“……”   面对这种情况,陈俊也没辙,反正也不是他的病人,他跟王知坚关系又不怎么滴,转身便忙自己的去了。   ……   “娜娜子,去帮那位大妈扎留置针。”急诊病房区,另外一角,朱妙蕊正带着新来的小护士邓锦娜,吩咐她干活。   邓锦娜也是十分勤奋肯学,肯吃苦的,闻言便连忙去给那位大妈扎针。   “不不不,”哪知道,那位大妈慧眼如炬,早就暗中观察许久,知道邓锦娜是个新来的没经验的了,于是连忙摇手推拒,说道,“我不要你扎。我还是要那个姓朱的小护士扎!”   朱妙蕊便上前笑着说道:“您别看娜娜子是新来的,她手可灵巧了,放心吧,她能胜任的。”   “不行不行,”大妈不乐意了,说道,“凭什么要让一个新来的扎我啊?万一扎不进去,把我扎出血了怎么办?”   “不会的,”朱妙蕊耐心解释,随后更是讲道理,“大妈啊,您看是这样的,这总得给新人锻炼的机会呗,我们这些老护士,哪个不是从新人开始的呢?如果都不给新人机会,一直是我们这些老护士干,那等几十年后,我们都退休了,可就没有接班人为大家服务了啊!您说是不是这个理?” 第209章、“俊仔,生日快乐啊!”   大妈被说愣了,心说小丫头片子讲得还是挺有道理的,不过,我就是不愿意:“真到了那时候,我也不扎了,我就直接死了算球!”   这下,轮到朱妙蕊被说愣了,别说,这大妈说的还是挺有道理的,等朱妙蕊都退休,这大妈恐怕早就进棺材了。还用直接死吗?早死透了!   最后,朱妙蕊没办法,只好亲自给大妈扎针了。   邓锦娜倒是挺伤心的,朱妙蕊鼓励她:“大家都是从新人过来的,刚开始,难免会遭到病人的质疑,有些病人甚至不讲理,直接动手打人的都有呢,你呀,不要压力太大,尽量多练,多练几次就熟练了!”   “嗯嗯,谢谢妙蕊姐鼓励!”邓锦娜眨巴眨巴眼睛,仿若一只纯洁的小白兔。   ……   快晚上十二点了,急诊科几乎没什么新的病人进来。刘璐坐诊急诊内科,就跑过来急诊外科的诊室找陈俊:“俊仔,俊仔,我去卫生间尿个尿,一会万一要是有病人来,你帮我接一下啊?”   陈俊打了个响指:“没问题!”只是有些好奇,就尿个尿而已,能要多少时间呢?嗯,可能是人家有什么隐私,不方便说吧。   然后,就在刘璐上厕所之后不久,大约一分钟不到吧,就有个三十多岁的女子在急诊内科门口叫人:“有没有医生在啊?”   陈俊连忙出去招手:“来我这里来!”   “可是,你这里是急诊外科啊?”女子抬头看了看,问道。   “一样的,一样的。”陈俊说道。   那女子就过来了,坐下。   陈俊就问:“哪里不舒服呢?”   女子就道:“我发烧了!而且烧得挺厉害!”   “多少度?”   “不知道。”   “呃,在外面护士站,没有量体温吗?”   “量体温?护士站还能量体温?”女子很惊奇地道。   “嗯,你去外面找个护士,让她带你去量体温。”陈俊说道。主要是诊室里也没体温计,一般都是挂号之后,护士那里量好,直接写在挂号单上的。这样能节省医生的时间,毕竟,高峰期,病人都要排队等候。   然后,那女子就出去了,不一会儿,就回来说:“量过了量过了,36.9!”   陈俊就道:“那挺好啊,没有发烧!”   女子没有走,而是有些犹豫地说道:“那……医生,我可能中毒了!”   “什么?”陈俊吓了一大跳,中毒这事儿可大可小啊,得赶紧看看,可是旋即一回神,不对啊,这个女子气色很好啊,不像急性中毒的样子。   “你为什么这么说?是吃了什么东西吗?比如蘑菇啊什么的?”陈俊问道。   “哎呀,说不清楚,我演示给你看吧!”女子就坐了下来,然后突然从包里掏出一个小土豆,生的那种,洗干净的,然后又掏出一把小水果刀,就在陈俊的桌子上,将那小土豆切了两个小片下来,然后放在手心里,说,“医生,你看!”   “看什么?”   “再等等!”女子将手握了握又打开,握了握,又打开。   “哦~”陈俊是很有些莫名其妙的。这是要给我做什么实验吗?怎么有种中学时代上物理化学课的感觉啊。   然后,那薄薄的小土豆片就氧化发黑了。   女子就惊讶地叫道:“医生,你看见了吗?”   陈俊:“我看见了啊,怎么了?”   女子:“我中毒了!”   陈俊:“你怎么就中毒了呢?”   “医生啊,你难道看不见吗?”女子瞪大了眼睛,极为鄙夷地看了陈俊一眼,说道,“医生啊,你看,这土豆片在我手中突然就变得这么黑了呃,我原以为是我发烧了,将它给烧黑的,没想到我体温正常,那么,就肯定是我中毒了啊,然后传给土豆了啊!”   这话好有逻辑的感觉。   陈俊便深深忧虑,暗暗启动了系统的辅助诊断功能,想要看看这名女子是不是有精神心理方面的疾病,如果有的话,可以帮她办理转科手续。这病,急诊科里治不了啊!   结果,系统小关关的嗓音响起:“该名女子无任何心理生理疾病。”   陈俊就一阵困惑,什么病都没有,难道真的是文化科学知识匮乏的缘故?抑或天生的智商欠费?   “系统,智商欠费属于疾病吗?”   “不属于。即便属于,以你们地球的医术,能治得了吗?”系统居然还难得的调侃起来了,让人想起小关关那俏皮的模样。   陈俊:“好吧,我们地球上确实也没有聪明药。”   “医生,医生,你被吓住了吗?”女子见陈俊半晌不语,不由十分关切地问道,“怎么,我的疾病很严重吗?中毒太深?还有没有得救?”   陈俊真是不想说什么,只是,见这女人蠢萌蠢萌的份上,不,没有萌的份上,还是耐着性子仔仔细细解释了一通土豆为什么切开后会变黑的原理。   那女人满脸不可置信之色:“真是这样吗?”   “当然了,不信你找个同事或朋友问问,或者问你爸妈也可以啊!不用大半夜跑医院急诊的!”   女子十分不好意思地笑笑:“人家担心嘛,有什么是比身体健康更重要的呢?”   “嗯,我十分欣赏你这种重视健康的心态!早点回去休息吧,你身体很棒!”陈俊鼓励道。   然后,女子就不好意思地走了。   “怎么刘璐还没回来?”陈俊不由惊讶,这都过去多久了,去厕所尿个尿要这么久?不行,我要去女厕所找找她吧,这万一晕在女厕所怎么办?   然后,正当陈俊在女厕所外徘徊,叫了几遍,都没人应声的情况下,陈俊正想要冲进去看看的时候,住院医方琴过来了,问道:“俊仔,你在这里鬼鬼祟祟干什么呢?”心说陈俊还有这嗜好?这品味挺独特啊?   陈俊想死的心都有了,连忙道:“不是的,不是的,是刘璐说她去厕所尿尿,结果尿了这么久都还没出来,我正担心着呢!”   “哦哦,我帮你进去看看吧!”方琴说着,就进去找了一通,然后出来告诉陈俊,“里面根本没人啊!”   “哦。”然后陈俊就走了。   方琴看着他的背影,嘀咕了一声:“这个俊仔,说不定还真有偷窥女厕所的癖好呢?哈哈!”当然,她也是开玩笑,并非真个这样想的。毕竟,陈俊平日里都挺正经的,除了据说喜欢在手术台上说段子。   当陈俊回到诊室的时候,就见到刘璐正坐在他的位置上等他了。这位美女医生的面前,放着一盒大大的蛋糕。   “俊仔,生日快乐啊!”   陈俊一拍脑袋,天天这么忙,把自己的生日都快忘了。过了十二点,可不就是他的生日了么?想不到刘璐居然还记得。 第210章、身体重要还是学业重要?   刘璐刚才去厕所尿尿只是借口,其实她白天是订了一个蛋糕的,来上班之前就拿了,想到医院休息室的冰箱里放不下,因为医院冰箱里都塞得满满当当,根本没有空位了,而且,放在医院冰箱,万一被陈俊给看到了,就起不到惊喜的作用了。所以,刘璐放在家里的冰箱里。   她租住在医院附近,近得很,刚才是跑回家拿蛋糕去了。   “俊仔,生日快乐啊!”   刘璐跑来跑去,气喘吁吁,面色红润,不知道是热的,还是激动,抑或害羞?看看时间,已经十二点零几分了,于是拆开蛋糕,点上可爱的小蜡烛,随后又瞥向陈俊:“是不是很感动?”   “感动,特感动!”陈俊正想说点什么,而刘璐又很期待呢,结果,叶梓萱路过,就惊呼一声:“哇哦~,有蛋糕吃啊!”   于是跑了进来,切了一块跑了,随后,又一大帮人听说有蛋糕吃,纷纷跑过来蹭夜点心。   刘璐:“……”   咋都这样啊,你们都瞎眼了吗?看不见是我特意给陈俊买的,而且趁晚上你们都不在,尤其是凌晓晓也不在,想和陈俊度过一个难忘的生日夜吗?方才明明一个人都没有,不知道躲哪儿去了,现在又都跑出来。   另外一边,角落里,叶梓萱正美滋滋地吃着蛋糕,然后给凌晓晓打了个电话:“今天可帮了你大忙了!”   “咋说?”   “你那个情敌,刘璐刘医生,嘿嘿,心机girl,居然大半夜整了个蛋糕,想要和陈俊浪漫一下,还关了诊室的灯,点了好多小蜡烛呢,哈哈,被我瞧见,就冲进去给她搅和了,还叫了很多人去吃夜点心,哈哈,你没看见她那副嘴脸,估计都要哭出来了!”   凌晓晓顿时精神一振,浑身舒爽,睡意全消:“哈哈哈哈哈,果然是好姐妹!”   凌晓晓激动得在床上翻来滚去,琢磨着,明天怎么和陈俊过一个生日。这俊哥哥生日,她作为头号粉丝,怎么着也得表现一番吧?不能让那刘璐小婊砸专美于前不是?   上完漫长的夜班,陈俊生日这一天,原本是打算在家好好睡一觉的,结果,没怎么睡好。各种短信、微信、电话,响个不停!   先是各种银行、信用卡、卖保险的以及淘宝的一些店家,都纷纷发来祝贺短信,祝他生日快乐,措词还特客气,不是尊敬的某某某先生,就是尊敬的国王陛下,又或者小主什么的,反正,在这些短信里,能让人体验到一种传说中叫做“高贵”的感觉。   然后,杏林道节目组也打来电话,祝他生日快乐。   陈俊是个厚道人,人家特意来电祝你生日快乐,难道还能挂了?怎么着也得寒暄几句不是?   好在,杏林道节目组并没有只打电话,还给他准备了丰盛的礼物,说是等会儿,快递公司就会送到,让他注意接收。   好吧,陈俊还要专程等快递员。不过想到有礼物收,还是挺开心的。   周诗语和谢小纯也打来电话,祝贺他生日快乐,还想约他出去玩玩。陈俊就说刚上完夜班,晚上也有点事儿,周诗语就淡淡地失望,说道:“那只能改日了!”   富二代假小子肖珊则给他发来了一张自家健身房的电子VIP金卡,欢迎他常去健身,说什么医生医治别人的同时,也要保证自身的健康,而最好的方式,莫过于健身了!   肖珊现在可爱健身了,而且在健身这条路上越走越远,听说再次收购了七八家健身店,办起了连锁企业,她还在一个跆拳道班里面客串兼职教练。身体素质嘛,自然是上了好几个档次。   凌晓晓也约他,说是有一部电影上映,挺好看的,陈俊也只能委婉地说改日了。好歹也是有女友的人,晚上肯定要在家好好陪荀素雯的。   不过,凌晓晓才不在乎这个,她的信念是,只要锄头挥得好,就没有挖不倒的墙角。有女友又有什么关系,又没有结婚不是?就算结婚了,难道就不能来个离婚,或者婚外恋?   好的东西,都是要自己去争去抢的!你没看琼瑶剧里放的,都是小三上位,正宫为反派?   晚上,女友荀素雯下班回来,带回来了许多丰盛的食材,给他做了一顿精美的大餐。不得不说,荀素雯的厨艺没得说。尤其是牛排,煎得外焦里嫩,光是那股香味,就让人馋涎欲滴。   其实,陈俊之所以会忘记自己的生日,是因为,他是一个洒脱的人,以前几乎从来不怎么过生日。毕竟,家里穷,也从来没这个仪式。顶多就是有时候,妈妈想起来,会给他烧一碗鸡蛋面。上了大学之后,常年不回家,基本上就没有过生日这一说了。   ……   陈俊生日这一天,虽然没休息好,但是过得真的挺充实,挺暖心的。然后,又投入到了繁忙的医院工作之中。   “医生,我儿子发高烧!”一名父亲大中午,带着七岁的儿子匆匆赶来医院。陈俊一看,对方手足、口腔、四肢和臀部,都有典型的皮疹分布,这不就是典型的手足口病么?   当即去验了血,同时取咽拭子标本送病毒实验室进行检测,不过病毒检测没有这么快出结果。   但是,根据这小孩的临床症状和体征,已经可以断定是手足口病。   陈俊就建议那名父亲,让其小孩在家里隔离两周,等病好了再去上学。毕竟,大家都知道,手足口病在夏秋两季高发,而且,是一种很严重的传染病。   陈俊一面说,一面就在医院系统上向疾控中心上报,这是国家法律规定,医生发现传染性疾病,要及时上报。   “什么鬼?凭什么要隔离两周啊?我小孩现在上一年级,耽搁两周的话,得落下多少课程啊?医生你负责得起吗?”那名父亲不乐意了,当场就发飙。   陈俊就有些震惊,咋反应有些不对啊?不按套路出牌?一般病人家属得知这病,都是很紧张,很担心,问什么时候康复,该怎么护理之类,咋到了您这儿,就只关心学业了呢?而且,一个小学一年级的学生,能有什么学业? 第211章、“大郎,起来吃药了!”   陈俊很无语,但没办法,只好耐心解释:“手足口病是一种很严重的传染病,班级上有一个,极有可能全班同学都染上,然后全校同学都染上,居家隔离是很必要的措施,既为了自己的健康,也为了其他同学的健康。再说,小学一年级的课程落下,家长在家里也可以很快帮忙补上的。”   “不行!最多只能隔离两三天!在家里怎么补?我们不要上班的?你知道现在小学题目有多难吗?很多题目,我们家长根本就不会做好吧?!”那名父亲咬牙切齿地说道,一脸憎恨的模样,似乎憎恨陈俊将他儿子的病给诊出来了。   “很抱歉,但是既然生病了,就得按规矩来,孩子的健康远比学业更重要。而且,隔离多少天不是我们医生说了算,这都是国家规定的,必须得两周啊!”   饶是陈俊有专家级的医患沟通术,但也沟通不了一个固执己见的人,就像你总也叫不醒一个装睡的人一般。   那个孩子父亲情绪突然就激动了,大吼道:“我儿子没病!没有传染病!是你诊断错了,你是个庸医!”   凌晓晓路过,听不下去了,冲进来说道:“陈医生可是我们急诊科的诊断小能手,他怎么可能诊断错呢?”   边上也有一些等候看病的病人和家属也连连附和,说道:“这可是省一医的招牌青年名家啊,上过杏林道的!”   “就是,杏林道你没看过吗?我们都是特意挂陈医生的号,专程来找他看的!”得,陈俊都能享受名家的待遇了,都有人慕名前来了。   “这位兄弟,孩子有病,就好好在家休息,听老哥一句劝,小学的学习成绩真的不重要,有的小孩小学成绩差,但是到了初中高中就发力了,然后考上名牌大学呢!”   “是啊,还是回家好好休息吧,你是无所谓,但是孩子未必扛得住。小学嘛,还是多注重全面发展好一些!”   ……   你一言我一语,那名孩子父亲更加暴怒,他哪里听得进去?当即就要带着孩子走,冲陈俊说道:“狗屁的名家,庸医而已!哼,我要带我儿子去专业的儿童医院看病,不在你们这家破医院看病!”   他之所以过来,无非是省一医离家近一些,而专业的儿童医院比较远而已。   “那你去吧。”陈俊不阻拦,心说,去了你就知道,人家会和我说一样的道理。   结果,那孩子父亲牵着儿子走了两步,又突然回来,说道:“你刚才是不是在网上把我儿子的信息申报上去了?别狡辩,我刚才看见了!”   陈俊耸耸肩:“确实申报了,这是国家规定。”   “我管你什么国家规定,你给我撤销!”那名父亲凶神恶煞地说道。他是怕学校会看到医生上报的信息从而不让他儿子上学。也怕影响到其他医生的诊断。   陈俊只好继续解释:“首先,诊断是明确的,我有百分之一百的把握!其次,上报传染病是国家规定的,我发现了若不上报,就是违法,会被严厉处罚的!最后,已上报的信息,没有办法撤回。”   “你少骗我,你们这些庸医,就是套路多,平时骗钱一套一套的,现在又忽悠我!我不管,你给我撤销,你不撤销,我把你电脑都砸了!”   然后,这名父亲搬起椅子就要动手,幸亏他小孩拦住了他。   他儿子紧紧抱着他的大腿,可怜巴巴地央求道:“爸爸,别砸,千万别砸,我求求你了!求求你了!”眼睛里满是无助、紧张还有恐惧。   陈俊看得也有些可怜,心说,连这孩子都比你懂事。   那名父亲终究是心疼儿子,于是气愤地放下了椅子,然后抱着儿子走了。一边走还一边抹泪:“傻孩子,爸爸也都是为了你好。你要是两个星期不上课,以后还怎么跟得上啊?爸爸妈妈没读过什么书,教你肯定教不好……”   说着说着就走远了,陈俊也听不清了。他还有其他病人呢。至于那对父子,估计还是要去其它医院的,但也是一个结果。   上次陈俊收的那个血糖高达80的吓死人的中年男子,仍旧住在急诊病房里,因为,他的血糖,经过治疗之后,开始几天下降得挺快的,但是最近几天,却总是忽高忽低,稳不下来,让人惊奇。   陈俊一直在跟踪,了解到这个情况之后,就去查房,想要看看什么情况。   去了之后,那人老老实实地躺在病床上,旁边,一个胖胖的中年女人在照顾他。   “医生,我老公还有多久才能出院啊?”中年女人问道。   陈俊就道:“只要把血糖给控制住了,然后又没有什么并发症的话,就可以出院了。如果控制不了,或者出现严重并发症,我们可能会将你们转到内分泌科,进行更为系统的检查和治疗。”   “啊?这么麻烦啊?”   陈俊就问:“您爱人最近的血糖一直忽高忽低,是不是吃什么含糖的食物了?”   中年女人便连连摇头:“没有没有,那哪能啊?我们这点常识还是有的好吧?”   既然对方这样说,陈俊也没什么话说,但是他就是不信,不可能用药降不下去,多半是饮食方面出问题了,然后,他就在床头那一大堆食物里检查。   那个中年女人连连解释:“医生,真没有,你不用找了。我们这个大个人,难道连不能吃含糖的都不知道吗?”   陈俊忽然看到床底下有一箱牛奶,牛奶是用纸箱子装的,箱子已经拆封了,里面是一小盒一小盒,但是纸箱子外面又套了个布袋子,印花极为精美,估计是超市的礼品袋之类,有人来探望病人,就去超市买礼物,然后为了好看,就向超市里索要的那种礼品袋。   陈俊就弯腰,拿出来一盒牛奶,一看配料表,我去,白砂糖!   而且第一项就是白砂糖,每升多少多少克,写得明明白白。   就递给那个中年女人看,说:“是不是喝这个牛奶了?这里面有白砂糖啊,大姐!”   那个中年女人赶紧将牛奶全部拿出来,指着外面那个礼品袋说道:“医生,你看,这袋子上印着无糖两个字呢!这么大两个字,你看不到吗?”   陈俊没好气地道:“这袋子都不知道是装什么的,极有可能不是配套的啊!肯定以牛奶盒子上面的包装为准啊!”   “可是,可是……”中年女人可是了几次,终究是意识到自己犯了个天大的错误,当即尴尬不已。然后狠狠地给了自己一巴掌,对她老公说:“老公,我不是故意要害你的!”   这话说的,就让人遐想联翩了! 第212章、人生的路上总有许多坎坷   程梦妍今年十八岁,高三学生,不仅人长得漂亮,平时学习也相当勤奋,每次考试,成绩总能排在全校前三十,有的时候甚至能杀进前十。   而她所在的H市第二高级中学,是H市有名十大重点高中之一,排学校内前三十,基本上就有染指清华北大的希望。   这一天,晚上九点多下晚自习,回到家中,程梦妍神色疲惫,眉头微蹙。   “妍妍,身体不舒服吗?”她妈妈见到女儿这副模样,不由关切地问道。   “没事,你不用管我。”程梦妍忍着疼痛,去冰箱里拿了一瓶饮料,灌了一口,又急急忙忙冲进卧室,在书桌前坐下,打开试卷,开始继续刷题。挑灯夜战。   看了一会儿,程梦妍又忍不住揉肚子:“怎么又疼了?还没完没了了?算了,不管它,吃得苦中苦,方为人上人,我这次高考,一定要考出本姑娘的风采,考出全校前三的好成绩,清华北大,小姐姐我来了!嗯,还有男神,我们相约在帝都名校,不见不散。”   她自我催眠,鼓舞了一下士气,继续奋战。肚子虽然痛,但是,她能忍!   不就是肚子痛么?谁还没痛过啊?这点小病小痛就想打倒我,阻拦我奔向名校的脚步?没门~!   实在痛的不行了,程梦妍就灌一口饮料,稍微缓解一下,然后用刷题来转移对疼痛的注意力。   其实,她不是今天开始疼的,她已经足足忍了三天了!但是,她一直以为,是自己吃的调理内分泌的药物有副作用,因为这个副作用才导致的腹痛,所以就打算忍一忍。   快要高考了,她是女孩子,刚好高考那几天是生理期,怕影响考试,所以就去医院配了点药,想要避开尴尬的日子。   不得不说这姑娘不仅人长得漂亮,忍耐力还超强!就这情况呢,她都每天坚持上下学,然后晚上又熬夜到十二点才睡,早上又六点起来冲向学校。   素质教育?减负?那是不存在的!到了高中,就得拼!学如逆水行舟,当别人都在拼搏,你却在放松,那后果就是掉队!没有输在起跑线,却输在了中途。   有些人会拿美国的素质教育说事,美国的中学,确实跟放羊一样,相当轻松,但那只是表象而已。在美国,想要上名校,其难度之大,所要付出的努力,一点也不比国内少。   人家实行的是精英教育,就跟古代中国一样,越是上面的阶层,机会越大。美国大学本科录取采取综合考核,即全面考核申请人的学术潜力(高中成绩、SAT或ACT等)、特长与才艺、课外活动等等因素,不说别的,光是特长与才艺,以及一些高水准的课外活动,哪一项不是钱堆出来的?哪一项不需要去拼搏刻苦,方能脱颖而出?   中国相对来说,还是比较公平的,至少有高考。没有算那些所谓的“素质”,若真如此,农村的孩子,贫困地区的孩子,穷人家的孩子,是一点机会都没有。   即便如此,大城市里的学区房也炒到了数百万至数千万的高价。帝都那些富豪之家,住着几千万的学区房,孩子的休息时间仍旧被各种培训班挤得满满当当。   程梦妍家境不错,上着重点高中,仍旧如此勤奋拼搏,并非个例。是大环境所影响的。   有句话怎么说来着,比你优秀的人,比你还要努力,怎么拼得过人家?   她的妈妈炖了一盏燕窝,搁精美的碟子上端进来,打算犒劳犒劳这只勤奋的小凰儿。然后一进来,就吓坏了,只见,程梦妍正趴在桌子上,手捂着肚子,浑身颤抖。   “妍妍,你怎么了?”她妈妈赶紧放下碗碟,冲过去,一摸,顿时惊叫出声,“咋这么烫?发高烧啦?孩她爸,孩她爸,快来啊,妍妍发烧了!”   程梦妍的爸爸冲进来一看,也急了:“赶紧的,我背她下楼,你去车库开车!”   一家三口,火速就近赶往省一医急诊科。   在车上的时候,程梦妍妈妈就猜测,女孩儿腹痛,又是吃了那种调理内分泌药物的,多半是妇科方面的毛病吧?   所以,到了省一医急诊科,他们就挂了急诊妇科。   雷小曼坐诊。   询问、查体,做CT……一系列的急诊检查下来,雷小曼认为,这根本不是妇科疾病,极有可能是一颗结石。   “您孩子多半是输尿管结石,还伴有严重的肾积水。这个得立马进行急诊手术啊!”雷小曼拿着报告单认真看了好几遍,就对程梦妍一家三口说道。   “啊?急诊手术?”一家三口就变色了。   程梦妍妈妈直跺脚:“这都马上要高考了呢!这个时候做手术,来不来得及啊?”   程梦妍爸爸急得直抹汗:“这搞不好,得耽误一年青春啊!”   程梦妍也眉头紧蹙,然后一咬牙,就要站起来:“妈妈,扶我回去,我不做手术,我还有试卷没做完呢!”她想着,不就是一颗小结石么?忍忍算了,高考一定不能错过的!错过了,自己今年上不了名校不说,和男神就要异地分隔了。   雷小曼懵了,被这一家三口,尤其是那个小女孩的狠劲给震惊了,当即说道:“是身体重要还是高考重要啊?”   “都重要!”这一家三口异口同声地答道。   “那个,医生啊,你看,能不能开点药,缓解一下,等熬过了高考再说?”雷小曼的妈妈斟酌了一下,就问道。   “嗯嗯。”程梦妍也连连点头。程梦妍的爸爸也眼神灼灼,一脸期盼地看着。   “呃,我找人商量下吧。你们先去挂个水,把烧给退了!”雷小曼就开药,给予抗生素、退烧治疗。   这一家三口道谢之后就去缴费、领药,然后去了输液室,护士陈小兰帮忙输液。   “妈妈,把手机给我。”程梦妍坐好,挂上盐水之后,就向她妈妈索要手机。   这要是一般人家的孩子,肯定是想利用这个时间,玩玩游戏,看看视频啊,但人家程梦妍不是,人家程梦妍拿起手机就打开了一个学习APP,开始刷题了。还看一些名师讲解习题的小视频。 第213章、上杏林道吧。   即便腹痛,挂着水呢,仍旧学习不落下。这是怎样一种精神?   周围的人都纷纷称赞,有的则教训自家孩子,说:“你看那个小姐姐,多么用功刻苦,你要向人家学习啊!”   雷小曼所谓的找人商量,自然是屁颠屁颠去找了陈俊,陈俊仔细看了看检查报告,就说道:“这必须得尽快手术啊,拖时间长了,会导致尿毒症的!”   雷小曼倒吸一口凉气。   尿毒症是什么鬼?人的名,树的影,相信即便不知道这具体是个什么病的人,听到的第一反应就能想到透析之类的。嗯,这绝不是一个好东西,属于病魔里面的一个魔!能磨死人的那种!   尿毒症,实际上就是临床概念里的慢性肾衰竭之终末期,在这个阶段,肾脏的各种功能基本丧失,以致出现一系列例如代谢紊乱、胃肠道、呼吸、血液系统症状等临床表现。尿毒症是一种不能通过药物治愈的疾病,肾移植是治疗尿毒症的最佳方法,但是由于成本高且肾源少,这种方法的治疗作用非常有限。因此绝大多数的尿毒症患者都需要通过长期透析治疗来维持生命。   所以陈俊才说,越早手术,越好!不过,听雷小曼的意思,那一家三口比较抗拒手术?因为怕影响高考?当务之急,是说服他们啊!   “走,去看看那一家三口。”陈俊想到此处,便站了起来,然后便带着雷小曼,来到了输液室。   在雷小曼的指引下,陈俊走到了女孩身边,程梦妍的爸爸妈妈都看向这个年轻医生和雷小曼。   雷小曼他们认识,不就是刚才给自家女儿看病的那个女医生吗?咦~,这个男医生也有些眼熟啊!   “啊~,你,你是那什么节目……”程梦妍的妈妈惊呼道。但是一时之间想不起来那节目的名字。   她老公就在边上提醒道:“杏林道,杏林道!”   “哦哦,就是杏林道,我说怎么这么眼熟呢,你是那个年轻帅气医术又高的陈医生吧?真没想到在这儿能碰上你呢!”程梦妍的妈妈就惊喜地说道。   边上,许多病人和家属都好奇地望了过来,有人还冲陈俊挥手打招呼。   至于一些常来急诊科的病人和家属们,就见怪不怪了。这个小医生,他们早就熟了,人挺好的。   而程梦妍,全身心沉浸在学习中,连腹痛都没有搅扰到她,更遑论现在陈俊的到来了。   “呵呵,挺用功的。”陈俊竖起大拇指,点了个赞。   程梦妍的爸爸妈妈也挺骄傲。她妈妈就说:“这孩子,从小就勤奋刻苦,让我们省不少心。”   程梦妍的爸爸则有些汗颜:“现在不就是在让我们操心么?”   “你少说两句没人把你当哑巴!”程梦妍妈妈瞪了她老公一眼。程梦妍爸爸便缩了缩脖子,不吭声了。   陈俊开门见山,直接说道:“我也不瞒你们,我过来是劝说你们,立即进行手术的。因为,她肾积水比较严重,拖时间长了,我担心会有肾衰竭。尿毒症你们听过吧?”   然后,陈俊就吧啦吧啦开始了科普。于是,程梦妍爸妈听出了一身冷汗。而学习中的程梦妍偶尔抬头,看见了这个帅气的医生在和爸妈谈话,就注意听了几句,这一听,也立马花容失色,小脸蛋越发苍白。   她可不要一辈子在透析中度过。   “陈医生,那这个手术到底需要多久?或者说做过之后,多久可以出院?还赶不赶得及高考?”程梦妍的妈妈动摇了,但是仍旧想问问清楚。   陈俊琢磨了一下,就道:“手术是很快的,最多三个小时搞定。术后住院,视身体素质和康复情况,一般的话,也就五到七天,不过,我优化一下手术方案,尽量帮你们缩短到三天!三天之后出院,立马可以回到学校!”   一旁,雷小曼惊呆了。心说陈俊还有爱吹牛这个毛病?一般住院是五到七天,而且出院之后,看个人身体素质,多少都要在家休息几天的,哪能立马回学校呢?就算想回去,身体也吃不消啊。   王知坚路过,见到这边热闹,也过来瞅两眼,然后在人群中便听见了陈俊说的这话,不由轻嗤一声:“唉~,这个陈俊,越来越飘了啊。殊不知,祸从口出。这要是日后人家病人家属见到未能如此,满满的失望,还耽误了人家高考,还不找你闹啊?!”   陈俊专家级的医患沟通术起作用了,成功说服了程梦妍一家三口。   “我觉着你们女儿这个病例挺典型的,杏林道节目组一定感兴趣,不知道你们愿不愿意?”陈俊说道。   程梦妍的爸爸就有些犹豫,杏林道的规则,他们也听说过,只是,他们家不缺这个手术费用。而且还要暴露隐私。   程梦妍的妈妈则比较心动,毕竟,能省一点是一点么,省下来的手术费,去买个包包它不香么?全家去旅游一下不香么?给女儿买点补品吃吃不香么?再说,还能上电视,还有片酬。最关键的是,能让所有亲戚朋友、老师同学都知道,不是我们家妍妍不努力,她是真的生病了,所以即便接下来的高考考得不好,嘿嘿,也没有压力。可以轻松安心地重来一次。   一般来说,落榜了或对成绩不满意而复读,压力还是挺大的,但是有病魔这个借口,不管孩子大人,都能轻松许多。这叫轻装上阵。   “梦妍,你的意思呢?”程梦妍的爸爸问道。   程梦妍侧头想了想,就轻轻“嗯”了一声,表示愿意上。主要还是那啥,关注度的问题。这可比发朋友圈有影响力多了。   “男神若是在电视上看到,知道我在医院动手术,应该会很心痛吧?”程梦妍羞怯地想道。   她和她的男神其实没怎么说过话,不是一个班级,都不怎么熟的,只是,对方每次都是全校第一,人又帅气,因此俘虏了她的芳心。她知道,男神对清华志在必得,所以,她也在朝这个目标而努力。   试想,飞鸟银杏、霜落人间之时,男神在校园里突然遇见她,那该是多么浪漫的一种邂逅? 第214章、杏林道第八期之高考前的输尿管碎石   说服了程梦妍一家人,陈俊就去跟杏林道的负责人一说,对方也立马同意,因为,正如陈俊所说,这个病例很典型,而且,很有教育意义。   因为,程梦妍之所以会患上这个病,跟她平时的生活方式是有很大关系的,她是高三学生,每天快节奏的学习,几乎是全年无休,日复一日如此,久坐不动,无暇喝水。平时又爱喝饮料(饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的结石成分)。这种不健康的生活方式,正是孕育结石疾病的温床。   一般来说,这种泌尿系结石,发病区间以40-60岁的中老年人为多,但是通过程梦妍这个病例,就可以警示大家,这种病,已经将魔爪伸向了年轻群体,必须得引起大家的注意。   此外,生病的女孩,那么勤奋刻苦,成绩在学校里又好,充满了正能量!这样的病人都不能入选,这样的病人都不资助,还有什么病人值得去关怀?获得大众的关注呢?   当天晚上,凌晨两点多钟,陈俊召集手术六人组,还有值夜班的急诊妇科坐诊医生雷小曼,给程梦妍进行了急诊手术。   当然,陈俊手术之前,利用系统的“醍醐灌顶”功能,恶补了相关知识的。经过综合考虑,他采取的是输尿管硬镜激光碎石术。   什么是输尿管硬镜激光碎石术?   说简单一点,就是用一根细长的输尿管镜经膀胱上行进入输尿管,然后用激光粉碎输尿管内的结石。输尿管的管径大约2-4mm。通过输尿管镜可以较为清楚地显示输尿管内的结石和各种病变。输尿管内有中空的操作通道,可以伸入直径仅0.3mm的激光光纤来粉碎并结石。   这种方式有很多优点,比如没有刀口,是利用人体自然的腔道,碎石成功率高,输尿管中下段结石,成功率可超95%,住院时间短。   为了让病人放松,没有恐惧的情绪,以后也不留下什么不好的记忆,毕竟是从女孩子的私密部位进镜,陈俊让秦彬超选用的是喉罩全麻。   在以前,比如上世纪七八十年代,条件比较差,一些小手术,如切阑尾,大多采用局麻,但是现在麻醉条件好了,麻醉药物的安全性很高,副作用很小,通常都可以采用全麻。   陈俊将输尿管镜伸入程梦妍的输尿管,顺利找到结石,然后就用激光将其粉碎。之后,又在其输尿管中放置了一个支架管,主要是起引流的作用,同时避免结石碎片引起输尿管梗阻和肾绞痛。   腔道一畅通,水流就哗啦哗啦涌了出来,肾积水就缓解了。   万幸的是,程梦妍的肾功能并未严重损坏,肾脏仅有轻微化脓感染,可以用药物调理,不需要做肾穿刺造瘘引流或肾切除之类。   陈俊取了中段尿,让朱妙蕊送去实验室培养,了解尿液中是否有细菌繁殖及感染程度。   这个手术就此结束。若是一般的医生来做,至少要一个小时吧,但是陈俊这么手巧的人,也就用了不到半个小时搞定。   陈俊举重若轻,专家级的操作技巧,斩获雷小曼、凌晓晓及秦彬超等人的崇拜值自不必提。   第二天,消息传开,医院里都议论纷纷。尤其是泌尿外科的同事,听了之后都颇为讶异。   “这不是泌尿外科的手术吗?这急诊科陈俊咋啥都能做啊?再这样下去,都来抢我们泌尿外科的生意了!”   “唉,以前急诊科碰见这种情况,一般会大晚上的来请我们泌尿外科的专家过去主刀。现在倒好了,人家自己就搞定了!”   “这是不是为了节目效果瞎搞啊?”   “呵呵,你们想多了,人家现在可是号称全科医生,连开颅手术都做过,更何况这种小小的泌尿外科手术?”   一提到开颅手术,泌尿外科的医生们便都闭嘴了。我去,泌尿外科手术确实不能跟开颅手术相比。他们总算体会到了昔日神经外科同事们的五味陈杂心情。   “我们要多多努力啊,再不努力都要被急诊科的同事超过啦!”   ……   王知坚颇为郁闷,这陈俊咋这么厉害哩?不服不行呐!话说,泌尿外科的急诊手术,连他王大主治医都没做过呢。   ……   程梦妍恢复得很好,一大清早就叫嚷着要看书,要刷题。让她爸爸赶紧回去,把她的大书包拎来。   “这孩子,你休息半天不行吗?这昨晚刚刚动完手术呢!”女儿如此勤奋,程梦妍妈妈欣慰的同时又心疼不已,劝说道。   “不,我就不。我耽误半天,人家前进半天,我就又落后了!”   “好吧,好吧,拿过来,稍微看一下!”   不一会儿,陈俊就过来查房了,虽然已经朝阳升腾,霞光万道,是早上九点多了,但是他还没有下班,一般比较忙的话,上了夜班,都要坚持到快中午才走的。   “她的肾脏和尿路有点感染,需要用抗菌素。另外,每天多喝水,至少八杯,也就是2.5升以上,多排尿。千万别再将饮料当水喝了。学习之余也要多起来走动走动,不要怕耽误时间,磨刀不误砍柴工嘛。”   “陈医生,她那个支架管什么时候来取啊?高考结束后来取可以吗?”   陈俊就笑道:“没问题的,放置在里面也没关系,至少三个月内是没有损害和副作用的。”   这样一说,程梦妍父母就放心了。   程梦妍的爸爸回去,将程梦妍的学习资料都拎了过来。小姑娘躺在病床上,手不释卷,精神可嘉。   她爸爸妈妈看了自然很心疼,劝程梦妍休息一会儿,但是程梦妍不放弃。   可惜,心智是坚强的,身体却吃不消,不一会儿,程梦妍就感觉到无比的困倦,眼睛都睁不开。   陈俊下班前再次来探望,程梦妍妈妈便向陈俊求救,说道:“陈医生,不如你来帮我们劝劝梦妍,这娃儿,挺有主见,性子又好强,这样了都不肯稍微休息一下,看着真令人心疼。”   “好吧,我来。不过我想单独跟她说说话。”陈俊说道。 第215章、呵护一下祖国的花朵也是应有之义   “嗯嗯,那就交给陈医生你了!”程梦妍的爸爸妈妈就离开,将空间留给了陈俊和他们女儿。   这里是医院,陈俊医术精湛,人品又俊秀,他们也不怕陈俊胡来。有他们在的话,估计陈医生有些话不好说吧。   “大哥哥,你别管我,我真的不想休息,我就想学习,这马上就要高考了,没几天了,其他人都在教室里奋战,我却躺病床上!”程梦妍抬起头来,认真地说道。   “呵呵,我不是来劝你的!我是来给你送点东西的!”陈俊笑道。   “啊~,送什么啊?可是,我怎么好随便要你的东西呢?”程梦妍不想要,但是又好奇。   陈俊催动专家级的医患沟通术,微微一笑很真诚,看着程梦妍黑亮的大眼睛,说道:“你相不相信我?”   程梦妍不自禁地点了点头,说:“我相信。”心道,这个大哥哥天生就有一种亲和力,又是有名的医生,嗯,好像我们的美女语文老师就是他的铁杆粉丝,曾经不止一次在课堂上提起他呢!   陈俊就拿出了一支晶亮的安瓿管,里面是透明无色的液体,随后用小砂轮轻轻一划,将尖嘴掰断,断口齐整,就递给程梦妍:“相信我的话,就喝了它!别问。”   程梦妍有些犹豫,但是在陈俊真诚而灼灼的目光之下,五六秒之后,她还是伸手接了过来,看了看陈俊,一饮而尽!顿时感觉到暖流入体,一股力量自体内深处滋生,让人感觉精神一振,神清气爽。   “这是什么啊?大哥哥。”程梦妍还是忍不住问道。   陈俊就并指放在嘴边,轻轻“嘘~”了一下,说道:“别问,反正,你只要知道,对你只有好处,没有半点副作用就行,相信我。另外,这是我们之间的秘密,不要告诉旁人噢,即便是你爸妈都别说噢。”   “嗯嗯,我会守口如瓶的。”程梦妍笑道,仿若盛开的牡丹花,然后她就接着看书了。这么好的精神状态,不看书学习太浪费了不是?   陈俊走后,程梦妍又忍不住仔细体味,觉得这个大哥哥好奇怪,然后那个药真的好神奇。简直是学习备考之利器啊!   程梦妍看了一会儿,依旧精神抖擞,精力充沛,不会像先前那样看一会儿就疲倦。然后心里头越发崇拜陈俊,开始接连好几次给他提供崇拜值。这还是殊为难得的病人崇拜值。   当然,提供崇拜值这事儿,程梦妍是不知道的。   那个药并非精力药剂,而是陈俊花了一百多崇拜值兑换来的“满血复活精力加倍浆”,能让程梦妍的病情迅速康复。   这么刻苦的祖国的花朵,不呵护一下,陈俊内心都过意不去。   其实,程梦妍的病情没这么简单,她的肾脏没有严重受损,但是已经在一定程度上受损,若是一般的医生,恐怕要给她行肾部分切除术,那就伤害大了。手术时间三五个小时是要的,然后住院也是五到七天,甚至更长。还真能耽搁高考的。   陈俊经过系统的大量知识灌输,几经思索,最终选定了微创手术,至于肾功能受损,没关系,消耗点崇拜值就能搞定!   不需要人知道,深藏功与名。   陈俊做了这件好事之后,就回家美滋滋地睡觉去了。   杏林道的节目,经过剪辑、加工,当天晚上就播出了。其实,杏林道第八期,录制了好几个病例,但是最终,彭海涛还是选择了这一个。因为教育意义比较大,而且涉及到高考,年轻漂亮女孩,比较能吸睛。   杏林道的播出时间,每一周都是固定的,如果没有备用的,怎么可能来得及?遍布省一医急诊科的一百三十六个摄像头,无时无刻不在搜集素材,可不是用来摆设的。   只是备用的不够经典,略过不提。   这一期一播出,自然引起了社会上的广大反响。在心疼程梦妍,佩服陈俊医术之余,一些专家又开始抨击中国的教育制度,觉得是摧残祖国的花朵,应该实行像欧美那样的素质教育、快乐教育。   然后有许多无知者附和,说国内学得太辛苦,唯分数论,填鸭式教育……不像欧美,提倡宽松、自由、快乐、平等……   自然引来了反击,有移居欧美的人就言道,之前都是上当受骗了,欧美表象是素质教育,实则内里是精英教育,只会造成两极分化。如同中国古代的门阀与寒门学子。寒门学子想要出头,难上加难。而所谓的寒门,还是那种家里有地,能供他读书赶考的。   事实上,欧美国家早就通过“快乐教育”,实现了阶级的固化与分层了。顶尖大学,几乎都被上流社会所垄断。底层人家的孩子,几乎没有机会。   第一、美国高考SAT成绩。这需要花大价钱上辅导班,公立学校可不教。美国公立学校都极度敷衍,因为公立学校只是满足基本需求,所招收的学生都是社会底层人家的孩子。   这样的孩子,高中毕业要么是去普通州立大学,将来找份普通工作;要么是读两年社区大学,当个护士、秘书、修车技工;还有些高中毕业,直接去和父辈一起,继续当工人、农民、餐厅服务员。   第二、推荐信。这个更厉害了,需要家庭拥有社会资源——普通人家的孩子怎么去认识州长、教授、CEO、参议员?这不是搞笑吗?   第三、体育及其它才艺,即便在中国,这也是需要花大价钱,常年上辅导班才能练就的。你自己在家里随便吼两嗓子,算是歌唱天赋了,能跟人家科班出身的比吗?   就说弹钢琴,首先你要买得起钢琴。价格从几万到几十万不等,专业级的更是上百万,有了钢琴,还要请专业的老师,或者去培训班,又不是练一年两年就能精通的,前前后后的花费……穷人家的孩子就别想了。   第四、证明对所申请专业的激情。核心竞争力是什么?人家精英阶层的孩子都是出书,开个人艺术展、演奏会,做科研,去华尔街的投行实习,创业……哪个是穷人家玩得起的?   第五、公益。去非洲做志愿者,和在家门口社区做志愿者,含金量、印象深刻程度肯定不同吧?这表现出来的竞争力,肯定是天壤之别吧?分分钟碾压。按在地上摩擦。   ……   还有人鼓吹读书无用论,程梦妍家里这么有钱,干嘛还这么拼呢?这不是自虐吗?还说什么,某某不读书,若干年后创办企业,手底下一大帮本科硕士,甚至博士都有。   又如比尔·盖茨,人家不读书,名牌大学读一年就任性退学,照样成世界首富。   但是说这话的人也不看看比例。他说的只是特例,如果从统计学的角度来看,就是1%和99%的关系。名牌大学毕业的人,成为精英的概率是99%,而不读书的人,成为精英的概率绝对不足1%。   而比尔·盖茨,家境优渥到许多人仰望。他的外祖父曾任国家银行行长,父亲是著名律师,母亲是华盛顿大学董事、银行系统的董事以及国际联合劝募协会主席。这样的家庭背景,从小接触到的社会层次和眼界,所拥有的人脉,都是普通人家的孩子奋斗一辈子都未必能达到的。也就是说,人家的起点就比你的终点高。所以,比尔·盖茨的故事一点都不励志。   当然,社会上的这种广泛议论,少不了杏林道节目组的幕后推波助澜,这也是节目的运营需要,无可厚非。总之,这一期又火爆了就是。   H市第二高级中学,程梦妍的老师和同学们听说她在这个节骨眼上居然进了医院,还动了手术,便组队前来探望。   有少部分和程梦妍平时关系不好的同学,免不了暗自幸灾乐祸:   “哈哈,这次她要倒霉了,估计,最少在医院就要躺个两三天,回来后又要休息两三天,然后特么的高考就开始了。她耽搁这么久,身体又未完全康复,肯定要那啥啥啥啊,名落孙山都不一定呢!哈哈!”   “嘿嘿,这次高考,我肯定要超过她啊,哈哈哈,想想都令人兴奋,干劲十足呢!” 第216章、保守730分,就问牛不牛   手术后第三天,程梦妍居然就下床了。穿着个病号服,趁她爸妈不注意,就溜达到阳台上。   “哎呀,我的个小祖宗,你咋还下来了呢?快回来躺着,躺着!”程梦妍的妈妈打完开水回来,惊呆了,连忙放下开水瓶,冲过去,要将女儿重新拉上床,“这刚做完手术才多久呢。做手术多伤元气啊。要静养,静养知道不?”   “妈,我没事呢,你瞧!”程梦妍挣扎着,说着,然后稍微推开她妈妈,小长腿轻轻往上一扬,嘿,站立一字马!野!   她家境好,从小就上舞蹈班,只是高中后学习时间紧了,一年也就练不了几次,不过从小打下的扎实的舞蹈功底并未落下,现在是在病床上躺了好几天,浑身酸痛,就稍微活动了一下。   顿时,病房里的其他病人和家属们都纷纷喝彩:“好棒的小姑娘!”   “真有才艺啊!”“这平时联欢会啊,以后上了大学啊,都能吸引无数人追捧吧?”   程梦妍自然是很有才艺的,站立一字马仅仅是基本功,她曾在高二的全校元旦晚会上,表演过一场舞蹈,嗯,芳华吧,美轮美奂,艳压全场。谁说学霸就不能艳压全场了?她就是那种明明可以靠脸吃饭,但偏偏要和别人拼成绩的!因为,她可不想成为花瓶式的人物。   “妈,你看,我生龙活虎呢,可以出院了!”停课不停学,程梦妍这几天虽然在病床上也手不释卷,但病房里的气氛终究比不上学校,她都迫不及待要回去了。还有三四天就要高考了,她可不想继续在这里浪费光阴。俗话说,一寸光阴一寸金啊。   程梦妍妈妈犹豫了一下,旋即道:“那我去问问陈医生,能不能出院?”   于是,她就去找陈俊了,程梦妍乐呵呵地继续在阳台上活动筋骨。   边上一个病人得知她是陈俊做的手术,极为羡慕:“哎呀,恢复得这么快,早知道,我也找陈医生动手术了。找的那个王医生,水平差,我都快躺七八天了,还不能下床,还说要把我转到什么什么专科去。”   王知坚刚好来查房,听到这话,气得不禁要吐血。你的那病情能跟人家比吗?病情都不同,怎么相提并论?但是,也不好意思进去,先去查其它房了。   程梦妍的妈妈自然找不到陈俊,她又不知道陈俊在哪儿。只好找了个护士,让护士去叫一下陈医生。程梦妍的爸爸因为要上班,工作忙,今天并没有来医院。   很快,陈俊医生就喜滋滋地赶来了,他自然是同意程梦妍出院的,他的满血复活精力加倍浆可不是普通药物,程梦妍的病情早就好得七七八八了。   “出院吧,高考结束,再过来找我取支架!另外,祝小梦妍高考顺利,考出风采,最好能成为我们Z省的女状元!”   “呵呵,借您吉言了!”母女俩笑开了怀。   程梦妍中午办出院,一刻都不停留,居然下午就跑去学校了。   学校的老师和同学们都惊呆了!   “梦妍啊,你吃得消吗?吃不消就在家休息,反正你平时成绩好,也不在乎这一天两天的。”程梦妍的班主任,那位美女语文老师十分担忧地说道。心里琢磨着,即便耽搁这么几天,以这丫头平时的成绩,考个985、211重点大学应该是没问题的。   “老师,我吃得消,清华北大,我志在必得,二者必取其一!”程梦妍信心满满,扬了扬马尾,眼睛都笑眯了,冲老师说道,“老师,这都是您的男神,陈俊大哥哥的医术高,他这么厉害,我经他调理后,身体就杠杠的了!”   “死丫头,敢调笑老师?看我不惩罚你,先给我刷个十套试卷再说!”美女老师羞怯了,佯嗔道。   她虽然是班主任,但其实比学生们也大不了几岁,平素很学生们打得火热,所以程梦妍才敢开开她的玩笑。   这位美女老师又有些后悔,早知道程梦妍这么快出院,上次去探望她的时候,就应该抓住机会,向陈俊要个签名或合影的,现在学生都出院了,却是不好跑过去了。   程梦妍回归了同学们的阵营,很多和她交好的同学,都过来祝贺她,当然,也有少部分人看不惯她的,心里头就嘀咕个不停:“就不信你生病耽搁了这么些天,还能一如既往。学如逆水行舟,领先几天,必定超越你!”   高考到来,程梦妍发挥得特顺利,事后进行预估,她感觉保守在730分以上,清华北大应该是板上钉钉了。   一时间,心情美美哒,在家人的陪伴下,送了面锦旗去医院给陈俊,顺便让陈俊帮忙取出支架。全家人很感激陈俊,要不是陈俊,估计,一家人都会闷闷不乐一年吧。   尤其是程梦妍,简直不敢想象,自己若是因病耽搁了,高考考不好,不满意成绩,需要回来复读,然后交好的同学们和男神都在名校的象牙塔里体验大学生活,各种社团,丰富多彩的业余活动,旅游,美滋滋,而自己呢,仍旧披星戴月,奋战在冲刺的战场上。没有对比就没有伤害,那将是怎样一种地狱一般的难熬日子啊。   而且,她和陈俊之间还有一个秘密,那就是陈俊给她吃的那管神秘的药液,一直在许多年后,当程梦妍成为了一名生物学院士,世界上顶级的生命科学家之后,都仍旧觉得那管药液神秘非凡,不知何物。   那时候,陈俊已经成为传说,当她有幸再遇陈俊的时候,询问当年之事,才恍然大悟,觉得能被陈俊医治,简直是上天眷顾。   陈俊也笑言,当年那管药液没白费,成就了一名顶尖的生命科学家。当然,这都是后话,暂且不表。   杏林道将程梦妍一家送锦旗的画面录制下来,会在第十期的时候,作为幕后花絮播放。相当于彩蛋,对前面的一些剧情,后期回访,作一个交代吧。这也是增加节目粘性的一个小手段。   为什么要在第十期呢?因为,在程梦妍高考这段时间,第九期已经播出过了。 第217章、画风不一样   杏林道第九期讲的是一名90后工地小伙,不慎摔倒,被钢筋贯穿,而且伤到了脊柱,将要面临瘫痪,脱离生命危险之后,一时之间不能接受,差点崩溃。他拒绝医治,只想寻死。还嚷嚷着让医生们给他一个痛快,来个安乐死什么的。   医护人员们轮流安抚不见效果,是陈俊出手,苦口婆心开导(实际上是专家级的医患沟通术起了作用),才让其重振求生意志。   陈俊一直都有斩获各种崇拜值自不必提。   ……   一位白发苍苍的老奶奶带来了十九岁的孙子,哭得是撕心裂肺。说是孙子喝了一瓶敌草快,整整200ml的那种。   医院里的人顿时就一惊,连忙冲上去将那小子拖到抢救室,洗胃、灌肠……抽血化验,输液治疗,血液灌流……反正,一顿操作猛如虎吧,然后就将那孙子转到了急诊病房。   其实,喝了那么多敌草快,医生们也就是尽人事听天命罢了。   敌草快是什么?可能有些人不知道,但是如果说它的另外一个名字,那大家绝对如雷贯耳,那就是——百草枯!   有人就问了,这个农药为什么会改名呢?为什么还有的卖呢?不是国家明文规定,早就禁止生产和售卖了吗?   急诊科雷广平医生就给大家作解答了,说是这种农药,虽然国家禁止了,但是以前的存货还有没有卖完的,一些不法商贩就偷偷售卖。此外,有一些小公司或地下作坊,违法违规生产这种农药,但也不敢明目张胆叫百草枯,所以就改成了敌草快!可能还有其它一些带草的名字,有时候,在某宝上都能找到。都是同一个东西。   这个农药,对草来说,是天生的克星,早在1962年,它就已经作为除草剂投入生产使用了,但对于人体而言,则是一种剧毒之物,成人的致死量只在5~15ml(20%水溶液)或40mg/kg。   截至目前为止,百草枯导致人体中毒的发病机制尚不明确,就像武侠小说中经常用到的剧毒一样,百草枯至今无药可解。   已知的危害,它损伤氧自由基、线粒体,能导致基因异常表达,启动细胞凋亡途径,引起DNA氧化性损害,影响人体内酶的活性,影响人体内具有重要生理功能的蛋白质的活性,损害人的神经系统,损害内分泌系统……   曾有医生将这种毒物称之为“死亡收割机”。正因为没有特效的解毒药,口服百草枯中毒的人多半会死于呼吸衰竭或多脏器功能衰竭。喝了百草枯,就像在等待一场活埋,嘴巴、嗓子都已经烂掉说不出话来,肺也喘不上气来。   那小子喝了那么多百草枯,大家虽然一顿操作猛如虎,但其实看他的目光已经跟死人差不多了。不是大家不尽心,实在是医生也不是万能的呀。   唯一可怜的,就是那位七十多岁的老奶奶。   老人家儿子结婚晚,孙子才八九岁的时候,儿子儿媳又因为一场车祸双双早逝,这么些年,都是老人靠捡破烂,将孙子拉扯大。   无父无母,就这么一个白发苍苍的老奶奶,怎么管得住?所以,那孙子就从小不学好,无法无天特任性。   老人一边抹泪一边向医生哭诉,七十多岁的人,有的人仍然一头乌发,若是用点美颜效果,还能装装冻龄啊,不老女神啊之类的。但这位老人是怎么都装不了的,她银发如雪如霜,皱纹若刀刻,一条一条都是生活的煎熬。多年的风霜,抽走了她的精气神。若不是为了孙子,她恐怕早就放弃了活着的希望。   “我有风湿关节病,每到下雨的时候,腿脚就痛的不行,但没办法,家里没钱,还是得冒着大雨出去寻摸垃圾。那瓶农药,其实是我捡破烂的时候捡的。我捡了之后就藏在了床底下,心里想着,哪一天我实在熬不住了,就把那瓶农药拿出来喝了。反正现在孙子也长大了,也十九岁了,今后他有他自己的人生。我把他拉扯这么大,已经很不容易了。哪里想到,呜呜~,他竟然先我一步,呜呜,将那农药给喝了啊!是我害了他啊!呜呜呜呜……”   老人哭起来,苍老的声音悲鸣,好似阴冷的北风,让身处盛夏的急诊科医生们,心都凉了一截。   “这老人,太可怜了啊~”主治医钱晔抹泪,她性子软,最看不得这种晚景凄凉的老人。现在,唯一的孙子就要没了,唯一的希望和精神支柱没了,这老人今后还活着有什么意思?还能撑多久?   而最惨的是,她死了之后,连给她收尸的人都没有。说不定死在屋子里之后,好多天才被人发现。   “老人家,您孙子为什么要喝农药啊?他遇到什么想不开的事情了吗?”主治医潘嘉琪就问道。   陈俊等人都在边上听着,好心的刘璐还去休息室倒了一杯白开水,拿了一点松软的小蛋糕过来招待老人。之所以倒白开水,而没有倒各种果汁、咖啡之类,是怕老人喝不惯。白开水最合适。小点心也是选的最松软的蛋糕,怕老人牙口不好。这也是刘璐的细心之处。   老人就摇头:“我也不知道,问他他也不告诉我。”   众人表示理解,毕竟,父母和年轻人都有代沟呢,更何况隔了一辈的老奶奶。平时为了生计又到处捡垃圾,年轻人肯定很嫌弃,越发不愿意和老人讲话。   陈俊就道:“我去问问病人吧。”其实,也不是大家八卦,想要打听真相,主要就是为了了解,为什么会喝农药,是不是有什么心结,如果有的话,大家又能帮到的话,就帮一下,在他临死前满足他的遗愿,让他走得至少心理上是安详的,这样对活着的老人来说,也算是一种不是慰藉的慰藉。   然后陈俊就去病房了,来到那个孙子旁边,一看,嚯~,人家淡定得很呢,一脸酷酷的表情,玩着手机里的王者农药,一边玩还一边咒骂队友,说什么什么不给力,猪一样,还不快去推塔,尼玛小学生啊,荆轲怎么不去打野,让队友怎么怎么配合之类。 第218章、搞得谁没喝过一样   病房里的其他病人和家属一看陈俊到来,便连忙求助,说道:“陈医生,能不能让那个小伙子别开语音了,我们大家需要安静呢!”   这急诊病房里,各种患者都有。车祸的,喝醉了发酒疯被人打破头的,被浓硫酸泼溅的……,反正,住这里的都是急危重症,所以,有时候安静很重要。   陈俊想了想,就指了指那小伙子,冲众人说道:“他喝了百草枯了,你们担待着点。”   大家一听,就不坑声了。百草枯的名头大家都知道,喝了这种农药,还能活几天?   有人恍然大悟,哦~,原来是快死了,算了吧,看在你马上就要嗝屁的份上,就不计较了。   有人还反而同情这个小伙子起来,这年纪轻轻的,还有大好青春呢,咋就……就想不开呢?你说你喝就喝吧,换点其它口味的不行吗?非得喝百草枯?   一个病人家属,五六十岁挺热心一阿姨,当即就面带怜悯地从床头柜上拿出了几根香蕉,跑过来放在这小伙子的床头柜上。   不过,小伙子理都没理,说谢谢自然是更加不可能的。那阿姨也不介意,唉声叹气地回去了。   陈俊在病床边坐了下来,看了这玩得正嗨的年轻人一眼,不由轻叹一口气,心说单纯真好啊,不,也不应该说是单纯,应该是愚昧、无知吧。都死到临头了,咋能跟没事人一样?   你奶奶在急诊大厅里哭得是见者伤心,闻者流泪,咋到了你这儿,就画风突变了呢?   “你知道你喝的什么吗?”陈俊语气沉重地问道。   可能是因为陈俊语气太沉重了,而且他又是医生吧,那小伙子吓了一跳,但旋即就撇撇嘴,不屑一顾:“农药呗!和我玩的这个一样!”   “真不一样。有些药,是无可救药的!”陈俊说道。   小伙子一边熟练地操作着游戏,一边嚷嚷:“你少骗人,我现在感觉挺好的!而且都洗过胃,一系列抢救措施都做过了!”   陈俊也就不纠结这个问题了,与其让人家承受无边的压力,还不如就这样能轻松一刻是一刻。   “那你为什么要喝农药?”陈俊出动专家级的医患沟通术,了解情况。   “失恋了,心情不好,喝着玩儿……”   陈俊:“那你想过你奶奶的感受吗?你要是死了,她怎么办?”   “还能怎么办?她捡垃圾也能养活自己啊,大不了还可以把小破屋卖了,去住养老院啊!”小伙子说起来十分轻松。   陈俊就真想抽他。你死了,你奶奶还捡个屁的垃圾,估计撑不了几天,就伤心过度,撒手人寰了。   “那你……女朋友知道你喝农药了吗?”陈俊问。   “不知道吧,我给她发微信,打电话,都是不回的,甚至微信今天都把我给拉黑了。呵呵,我估计死了她也不知道,也不会在乎的吧?”小伙子说起女朋友,便一脸紧张。   陈俊:“你奶奶更在乎你!”   “别和我说这个,我不想听!”小伙子扭头,换了个姿势玩游戏,不想搭理陈俊了。   但是过了一会儿,他见陈俊还坐在边上没有走,就突然回过头来,向陈俊问道:“医生,你能不能让我出院?我想去找她!”   陈俊摇头道:“恐怕不行,你的身体状况不允许。”   小伙子:“怎么就不允许了?你瞧我现在多好?能跑能跳还能唱的!”   “你还要继续做治疗,等会儿还要做血液灌流,把你体内的农药成分给吸出来。”陈俊心说,等再过几个小时,也许不到几个小时,你的情况就会恶化。那个时候,你也许会后悔出生在这个世上。更会后悔自己不该喝那个农药的。   “咋还要做啊,之前不是做了好久这个什么灌流吗?那得花多少钱?把我奶奶卖了都花不起这个钱吧?”   陈俊道:“你放心,有人会出的。”杏林道节目组资助全额医疗费。本来,杏林道节目组是看不上这个病例,因为根本抢救不活嘛,但是,那老人实在太可怜了。所以就先录制了备用。如果第十期没有更好的选项,这个就可以上了。   对杏林道节目组来说,这点钱根本不算钱。   “谁他妈那么好啊,帮我出治疗费?呵呵,不管那些了,反正我要出院,我要去找她说清楚。”小伙子想到就做,跳了起来,十分激动。   “给我躺下,我叫保安了啊!”陈俊站起来,板着脸,沉声喝道。   说实话,陈俊凶起来还是很凶的,那小伙子才十九岁,瘦不垃圾的,就有点怕陈俊。再说,他家里那情况,有人打他的话,他奶奶也帮不到他啊。所以,从小,这小伙子就学会了认怂。   学会了察言观色,该认怂时就认怂,否则被人打死都不知道多少回了。   然后陈俊就走了,回去将这事儿一说,大家就唏嘘,因为这么点事儿,犯得着喝农药吗?现在的年轻人,太那个了。不会控制自己情绪,还玻璃心?   雷广平:“要么,我们尝试着联系一下那姑娘,让她过来一下?也算是做点好事儿,让那小伙子走得安详一点。他奶奶这多可怜啊。”   说起老人家,陈俊没看到,就问。   雷广平就道:“在走廊尽头那里,杂物间,我们收拾了一下,给老人备了一张床铺,今晚就让她睡那儿。”毕竟,急诊科地方有限,急诊病房是不允许陪护的。真要陪护也没地方睡,因此,很多人就在边上打地铺。   考虑到老人家年纪大了,不能睡地上,医生们这才好心收拾了一个杂物间。至于吃饭,喝水什么的,都由医生护士们众筹,一人出一点,给老人买。   杏林道节目组虽然赞助了医药费,但老人的生活费也不好再去麻烦人家。也吃不了多少钱,也算是急诊科医护人员们献的一点爱心。   然后,陈俊就想办法要到了那个女孩的联系方式,用自己的手机给女孩打了过去。   “你好,是这么个情况……”陈俊就将情况讲了一下,说得也挺煽情的。   结果,人家小姑娘撇撇嘴,不屑一顾:“多大点事,不就是喝个农药嘛,谁还没喝过啊!” 第219章、弥留之际方知生命可贵,愿来世做牛做马   然后,“嘀~”,电话挂了。   陈俊很无语,好吧,你们年轻你们任性,区区喝农药,平常事尔。但是,你喝的一定不是百草枯!   陈俊就再次打了过去。   “哎,我说你有完没完,老打我电话是不是想泡我啊,大叔!”女孩子很犀利。   陈俊感觉遭受了一百点暴击,自己这么帅气,年轻,但在人家十八九岁的小姑娘眼里,已经是油腻大叔了。   “他喝的是百草枯,治不好的,你明白吗?”陈俊深吸一口气,说道。   “明白什么啊?”女孩不耐烦地道。   “就是快死了,就这几天的事儿。你不来见他最后一面吗?”陈俊问道。   “有什么好见的啊,那天吵架就跟他说分手了。当断不断的,我是那种人吗?”女孩子依旧不屑一顾。   “可是,他要死了啊,看在昔日的情分上……”   “死了关我什么事,早死早安逸,不说了,有人约我去酒吧,我没空理那些乱七八糟的!”女孩说完,再次挂了电话。   陈俊打电话的时候,刘璐一直在旁边,这时候,陈俊就极其无奈地冲刘璐耸了耸肩。   当然,陈俊并没有把这个不好的消息告诉那个小伙子。告诉了他,不是更加添堵吗?   傍晚时分,陈俊在食堂吃完饭,回到病房值班。他今晚上夜班,不过不用坐诊。刚刚来到急诊病房门口,就看见里面新来的小护士邓锦娜急急忙忙跑出来。   “陈医生,陈医生,我正要找你呢,那个喝了百草枯的,自己拔了管子要跑!”   “什么鬼?”陈俊立马冲了进去。这小子也算是他的病人,毕竟,杏林道录节目,都是以他为主角。这好歹是第10期的备选节目。   陈俊冲进去的时候,就听到朱妙蕊在和对方争吵。   “你不能出去,赶紧回去躺着!”朱妙蕊双手伸开,堵住门口。   而门内,那个小伙子骂骂咧咧:“你给我起开!再不起开我打你啊!别以为你是女人我就不敢打你!”   陈俊几个箭步赶过去,喝道:“还把你能耐了?还想打女人啊?”   见到陈俊到来,朱妙蕊顿时眼眶红了,很委屈的感觉。她虽然比那小伙子大,那小伙子也瘦瘦小小的,但朱妙蕊毕竟是女孩子,真打起来,肯定也打不过对方的。   这时候有陈俊,她就退到一边去了。   那小子见高高大大的陈医生到来,不由就怂了,但还是嚷嚷道:“我真没事儿,你们就让我出去吧!陈医生,说真的,我要去找她啊,想得不行!哎哎,你们别拉我啊,我好得很呢!”   却是这家伙趁机想要溜出去,被陈俊一把给拉住了其手臂。   “陈医生,陈哥哥,你就帮我通融一下嘛,我就出去一小会儿,马上就回来的,真的。我知道她住哪儿,我找到她说一句话就回来。”   陈俊见那小伙子似乎用情很深,本不忍告诉他真相,但想了想,要是不告诉他,他还老闹该怎么办?于是轻叹一口气,说道:“之前不是我找你要过那个小姑娘的电话吗?我打通了!”   “啊?她怎么说?”小伙子很紧张。   “她说,她忙得很,没空来见你,你去找她也找不到的,她不在家。”   “那她去哪儿了?”   陈俊终究还是没能说什么人家去酒吧嗨去了,去酒吧嗨多半是和其他男生一起啊,怕小伙子受不了这个打击,就道:“我哪知道啊,估计是上班挣钱吧!”   “切,她又没工作,上什么班。”小伙子不死心。   “你赶紧回去,你的情况很严重,我怕你跑出去就跑不回来了!”陈俊将那小伙子往病床上拉。   “医生,你别骗我,我现在好好的。”小伙子不相信。   陈俊强行将他弄回病床,重新给他插管子:“我今天晚上的工作,就是专门陪着你,你老老实实地配合,让你奶奶省心一些。”   刘璐刚才带了盒饭,把老人家喊去休息室,坐着吃去了。毕竟,这病房空间狭小,各种病菌也多。   “陈医生,我真的好想见她呢。”   “听我一句劝,都是过眼云烟。”陈俊心下一叹,过个几天,一抔黄土,什么都不重要了。   他可怜老人家,也想救她的孙子,奈何,百草枯这种毒物太厉害,这小子喝的又太多,基本上已经遍布全身上下每一个地方,怎么弄都弄不干净,血液灌流都做了好几次了。   他曾在脑海中讯问系统,满血复活精力加倍浆能不能救?   系统说,不能救。陈俊之前兑换的,只是低阶的,属于二星级药物,并不是能起死回生的仙药。对方这个情况,至少要五星以上。而五星级的满血复活精力加倍浆,需要好几万崇拜值方能兑换。   起死回生、逆天改命的药物,岂能是区区一百多点崇拜值就能搞定的?世上哪有这么好的事?   所以,陈俊也爱莫能助。   小伙子躺病床上,开始还好好的,百无聊赖之际还能拿出手机来刷刷抖音什么的,但过了一个多小时后,情况就不妙了。   开始发作了!   之前的表象,都是急救措施拖延的,但现在急救措施不顶用了,就压不住了。   首先是说话都有点儿费劲了,毒素一般是先侵入口腔黏膜,紧接着就是溃烂出血,然后就是出血水肿和呼吸困难等一系列情况的出现,就像是提前定时好的程序一样,一旦这个程序启动,就仿佛开动的列车,轰隆轰隆,不停歇驶向终点。而且,这趟列车自启动之后就失控,速度越来越快,滚滚车轮,光凭人力难以遏制。   监护仪频繁提醒爆灯,雷广平、葛慧琴、刘璐等医生也都过来帮忙,七八个护士轮流小跑,来来回回,紧急的抢救又开始了。   老奶奶在角落里坐着,抹泪,嗓音已然哭得沙哑。   该做的都做了,留了陈俊在这里陪他,其余医护人员还有其他事情要忙。毕竟,急诊科非止这一个重症。   老奶奶也挪过来,坐在床边。   小伙子已经说不出话了,只能勉强用还能动的那只右手,在手机上打字给陈俊看,错别字挺多的,但陈俊都能领会。   对方说,是因为什么和女友分手的,后悔那天冲她发脾气。   “哥,我出院以后,一定要去找到她,跟她道歉……你说,我和她能不能重归于好呢?”   陈俊很难过,泪水也有些止不住,眼眶湿润,哽咽了一下才安慰道:“会的,你们一定会和好的!”   小伙子又坚持打了一句话,断断续续打完的:“我后悔了,我好难受,死亡临近,我想活着”   陈俊看完这句话,再看向小伙子时,只见其痛苦的面容已被两行清泪染湿。   老奶奶呜咽着,老泪纵横,一会儿帮小伙子整理头发,一会儿又摸摸他的手,帮他掖一下被子。   虽然是夏天,但是盖着厚厚的被子,小伙子也冷得浑身发抖。   小伙子挣扎着,用手指在手机上戳,好半天,才打了一行字,哆哆嗦嗦想要将手机递给陈俊,陈俊赶紧接过来,只见上面写着:“我奶奶不识字,麻烦读给她听:生命诚可贵,爱情价更高,奶奶,我错了,应该是亲情价更高才是。奶奶,若是人生能重来一次,我一定会好好孝顺你,再不惹您生气。这么多年相依为命,没让您省心,是孙儿不孝。愿来世给您做牛做马!”   陈俊读完,老奶奶再也忍不住,放声嚎啕大哭。宁静的夜晚,这哭声很吵,但是没有一个人上前来阻止,其他病人和家属都默然。   有个五十多岁的老阿姨还拿了纸巾过来,帮老人擦泪,柔声安慰她。   没多久,出现急性呼吸窘迫综合征,又没多久,多脏器衰竭开始了,他已经没有能力用手指戳手机了。但是手里还一直捏着手机,邓锦娜想将手机拿过来,放在一边,陈俊摇了摇头,说就让他拿着吧。   也许,万一,会有人打电话过来呢?有这个希望,他也能坚持得更长一些不是,万一坚持着坚持着,奇迹就出现了呢?   可惜,奇迹终究没有出现的,当天边泛出鱼肚白的时候,小伙子走了。充满了悔恨与痛苦地离开了这个生活了十九年的人世。   从昨天中午接诊开始,一阵操作猛如虎,到晚上七八点开始压不住,然后第二天早上六点多钟,时间真的很短暂。主要是喝得太多。不过,早点走也好,有些人喝得少,能挣扎个三四天,甚至两三周,无非是多受些折磨,多体验一下被活埋的滋味而已。那种滋味,不如早点结束。   有些人的人生,注定了活着即痛苦。 第220章、前脚走,后脚走。   老奶奶没什么亲戚,就来了一个上了年纪的老头,好像是这老奶奶的表弟,至于其他亲戚,估计即便有,人家也不愿意来吧。   就这么两个老人,怎么操办后事?   所以,急诊科的医护人员们,有空的,能抽空的,都出来,帮着老人一起,给他孙子办了简单的丧事。   算是让那小伙子入土为安了。   在下葬的时候,老人老泪纵横,悲伤欲绝,将她孙子最爱的那部手机放在了骨灰盒里,说是给他陪葬的,让他到了下面也不会太寂寞。   最后,陈俊和刘璐送老人回家。老人住的是一个十分破旧的小区,每一幢六到八层,建于上世纪七十年代,相当于半危房。电梯自然是没有的。还好,老人家住的不是很高,仅仅二楼。要不然这么大年纪,每天爬上爬下都累死。   这种房子,地段还可以吧,也很值钱,但就是卖不掉。没人会买这么老破小的房子,都快五十年房龄了。   拆迁?买了之后还不知道等多久呢,而且,即便拆迁,这种房子也赔不了几个钱,最多能换一套面积差不多的新房,还要装修什么的。   这种房子拆迁,因为地皮面积太小,每家摊到的钱就少,比不得那种城中村或者农村的房子。那种一家就占了一两百平甚至更大面积地皮的房子,拆迁起来真是能一夜暴富。   拆迁,值钱的不是房子,是地皮。   老人年纪大,和孙子相依为命,不到万不得已,也不会去瞎折腾。   至于现在,卖不卖,拆迁不拆迁,似乎根本就不需要关心了。老人心灰意冷,眼泪水都哭干了,明显又苍老了好几岁,看起来跟八十好几的人一样,看到她,就能让人想到一个词语,风烛残年。   随时会熄灭的那种。   老人表现得很平静,进屋后,将孙子的照片放在桌子上,然后招呼陈俊和刘璐入座,还颤颤巍巍地要给他们烧水,说是家里这么些天没人,也没热水,让他们别见怪。   丧事是直接在殡仪馆办的,火化之后去了公墓。这还是老人自孙子去医院后,第一次回家。   “您别忙活了,我们不渴。”陈俊和刘璐连忙阻止,但是老人依然要烧水,刘璐就只好去帮她一起了。   水烧好之后,给两人一人倒了一杯,老人又哆哆嗦嗦,从床头柜里摸出来一小袋干的红枣,往两人的杯子里各放了两枚,又加了些白砂糖,说道:“家里没茶叶,你们别嫌弃,好事成双,甜甜蜜蜜。”   她是真心想感谢陈俊和刘璐的。大概意思也是说陈俊和刘璐很般配,倒让刘璐芳心窃喜了一下。   原本,刘璐是很有洁癖的,平时生活也很小资,讲究情调,一般像这种老人,用这么脏乎乎的杯子,还放什么没洗过不知道放了多久的红枣,以及不健康的白砂糖,白砂糖也是用黑乎乎的罐子装着的,刘璐是绝对不会喝的,顶多表面上客气,实际上连碰都不会碰。   但是今天,刘璐和陈俊都拿起杯子,真的将那杯茶喝完了。没办法,老人的面子不能不给,不喝的话,或者表现出嫌弃,老人会伤心的。   喝完了之后,老人还要给他们添水,两人就连连摆手,说是时间不早了,让老人早点休息。他们就走了。   过了一会儿,刘璐和陈俊又返回,敲门,老人很诧异。一看,刘璐居然又买了外卖送过来。   是在小区外面的一家面店买的热乎乎的片儿川,还多加了两个肉圆子,特意让店家煮得软烂一些,怕老人牙口不好。   都这么晚了,免得老人又要开火不是。   “这怎么好意思?”   “没什么,就当您孙女给你买的!”刘璐说道。   陈俊也道:“以后我们就是您的孙子孙女,您有什么事情都可以找我们。”先前就留了电话号码的,但是老人没手机,也不知道会不会联系他们。实在不行,跑去医院找他们也可以。他们定期也会过来探望。   老人真的是不知道说什么好,只是连声感谢。   走到外面,刘璐突然道:“我还挺担心的,怕老人接受不了这个事实,挺不过去。”   “是啊,”陈俊一叹,“别看老人表现得平静,似乎悲伤已经过去,但我总是感觉不放心。”   “原来你也有这种感觉,大不了,我们明天中午抽个空,再过来看看吧。”   第二天中午,陈俊和刘璐就又来了,买了礼物,不是什么花里胡哨的,主要是生活用品、米面油之类,拎了好多,来到老奶奶家门口。门关着。   “咚咚咚~”敲了几下,没反应,陈俊和刘璐就大声喊:“是我们呢,奶奶您在家吗?”   仍旧没反应。   这时,隔壁有一个中年男子出来。   陈俊就问:“您好,您知道住这儿的汪奶奶今天有出门吗?”   那个中年男子就道:“应该没有吧。我早上五点多就起床了,在家练习书法,一直没听见汪奶奶家的门开关过。像往常,嗯,她孙子没夭折之前,她都是每天七点多出门,去给他孙子买早餐,然后再出去捡垃圾的。”   “要么是老人家这几天太累了,还在睡觉?”刘璐就猜测。   那中年男子道:“我们这些上了年纪的,哪里会睡那么久。汪奶奶更加不会睡那么晚。”   几人对视一眼,突然就感觉有些不妙。   中年男子道:“还是把门撬开吧,万一这汪奶奶有个三长两短……你们等我一会儿,我去拿个工具!”   中年男子说着,就进屋去了。不一会儿,拎了起子、扳手、老虎钳之类,过来撬门。因为汪奶奶家这种老旧小区,家里又穷,很多年没有换过门了,还是那种用了不知道多少年的木头门,相当破旧。   所以,轻易就撬开了。说句实话,汪奶奶这种家境,平时小偷都不来的。   一进去之后,几人就惊呆了!只见,汪奶奶静静地坐在客厅的椅子上,面朝着桌子上摆设的灵堂。香已经灭掉了,但两只蜡烛还剩小半截,仍旧在燃烧。   陈俊上前,探了探鼻息,早就没气了。   最担心的事,终究还是发生了。而且,走得如此之快。   陈俊仔细检查了一下,老人非是自杀,而真的是伤心过度,对生活失去了希望,多年的操劳,油尽灯枯,自然而亡。   要是她孙子还在,估计还能撑几年,现在么?也就是说走就走了。桌子上,昨天刘璐买的外卖,仅仅吃了一点点,几乎是没有动。   “唉~,走了也好。”那个中年男人叹息。   仍旧是上次那个老头前来,陈俊他们帮忙,又办了一场丧事。 第221章、阿喀琉斯之踵   天空中乌云密布,暴风雨即将来临。空旷的跑道上,10道高达106厘米的跨栏间次横亘,雷云和他的队友们仍旧在跑道上挥汗如雨。   跨~,跑~,三步上栏,又三步,又上栏,雷云就好像一道霹雳,以闪电一般的速度,近乎完美的节奏,将他的队友甩得越来越远。练了一遍又一遍,尽管,每一遍,体力消耗都极其大!   “不行了,不行了,我要休息一会儿!”一名绰号“惊豹”的队友大口喘气,离开了跑道,过去旁边的草坪上拿起自己的水,猛灌了三口,他抬头,看了看场中仍旧龙精虎猛的雷云一眼,不由嘀咕道,“真是个怪胎,特么的你不知道累的么?简直是牲口啊!”   “雷云,别练了,马上要下大雨了,休息一下吧!奥运会还有一个多月开幕,可不能把身体练垮了!”再次有队友离开了跑道,呼唤雷云。   惊豹就笑:“别管他,人家可是冲着奥运会冠军去的!不过,唯一有希望夺冠的也就是他了!”惊豹自忖,跟雷云相比,还是差了那么一丢丢,他没有信心击败有着美洲飞人之称的黑人马里奥。   “是啊,”另一名队友走了过来,欣赏地看了场中的雷云一眼,流露出无尽的钦羡,同样的训练,同样的饮食,同样的腰间盘,为什么人家就是那么突出呢?“人家可是号称霹雳侠,夺过大运会金牌,国际田联总决赛冠军,世界纪录的打破者和创造者。他不夺冠,难道我们这些渣渣还能夺冠?”   雷云确实创造了世界纪录,可是不久之前,已经被有着美洲飞人之称的马里奥再度打破!世界纪录,就是用来打破和挑战的!   所以,雷云憋了一口气,要在这次即将开幕的奥运会上,再次击败马里奥,重新踏上巅峰。   “雷云,过来喝饮料啦~”队友们呼唤他。   “我再练最后一遍!”雷云吼了一嗓子,稍微舒缓了一下筋骨,压了压腿,然后再次开始冲刺。他的人生没有起跑,起跑就是冲刺,在赛场上,曾被人成为“豪横霹雳雷”!   “我还能再快一些,再快一些,跑完这一局,我就休息!最后一道栏了,我要再加一把劲!”从雷云默念这句话第一个字开始起跑,当他默念到最后一个字的时候,第十道跨栏已经迎面而来!   就问你们快不快!   真是闪电一般的速度!   上栏,冲刺~   最后一栏,雷云使出了吃奶的力气,毫无保留地竭力往上一跃,准备展现一把从所未有的豪横霸场之姿,结果,嗤啦一下,右脚跟仿佛琴弦断裂,感觉到一阵撕心裂肺的痛!他再也保持不住平衡,落下来的时候,一头栽倒在地,连滚了好几圈。   “雷云~”“雷云~”   “雷云你怎么了?”队友们惊呼,飞快冲了过来。   雷云抱着右小腿,疼得嘴唇都乌了,浑身轻颤,但身体上的疼痛敌不过精神上的数万点暴击,他挣扎着坐起来,沙哑着嗓子,极度艰难地吐出几个字,几乎是一字一顿:“我-可-能-是-跟-腱-断-裂-了!”   这话一出,边上的队友们都是如遭雷击:“不会吧?这节骨眼上,虽说我们大家嫉妒你,可还是真心希望你夺冠的啊!”   “奥运会马上就要开幕了,这个时候跟腱断裂?怕是赶不及了吧?”   “赶不及这次奥运会都是小事,就怕以后无缘运动场,要退役了!”   大家面面相觑,内心震撼,不敢相信。一时间,场面沉默。   跟腱是位于踝关节后方,在足跟与小腿之间的一条长约15厘米的肌腱,连接小腿后方肌肉群到脚跟。我们人类行走、跑跳都要依靠这根肌腱。如果跟腱出了问题,人就会寸步难行,对于运动员的影响自然更大,不少人因此断送了运动员生涯。   这是运动员的阿喀琉斯之踵,断了跟腱,即便医好,日后也很难恢复到巅峰状态。   他们都是运动员,以前也有队友跟腱断裂,黯然退役,所以他们平时也下功夫研究过这个伤势,知道跟腱受伤常常分为跟腱部分断裂和完全断裂,部分断裂的伤病6个月有望恢复,而完全断裂的伤病恢复时间则是6到12个月,通常都得9个月以上。   若真是跟腱断裂的话,不管怎么算,都是赶不及这次东京奥运会的。就算赶得及康复,也未必能再有这个速度。   大家震惊,雷云更是沮丧万分。真是流年不利,日了特么的狗了!   队友“惊豹”突然一笑,拍了拍雷云的肩膀,安慰道:“雷子,这未必是跟腱断裂,可能仅仅是拉伤,或者发炎呢?”   这样一说,其他队友们也都纷纷反应过来。   “对对对,不要太悲观,自己吓自己!”   “我草,差点被雷云给吓到了,快快快,叫队医!”   “我们真是自己吓自己啊,又不是医生,又没有做过详细的检查呢!”   他们训练队是有专门的医生的,平时负责队员们的急救,处理伤势,这时候,有一名队友就飞快跑去找队医。他们训练的时候为了专心,连手机都没带的,放在了更衣室内。以他们的速度,跑去找可能比拿电话更快。   很快,一名中年医生就背着药箱,火急火燎地赶了过来。   他过来一检查,顿时就脸白了。   雷云心头一个激灵,预感不妙啊,当即沙哑着嗓子问队医:“李医生,我的脚怎么样?该不会真的是……?”他都不敢再说这个词,有点儿无法面对。   说实话,那么疼,雷云身为当事人,真的预感相当不祥,但好歹存了一丝幻想,没有彻底死心。   这时候,李医生就熄灭了他心中唯一的那缕火苗:“雷云,你……唉~,恐怕真的是跟腱断裂了!”   李医生也很揪心,心情十分悲痛地说道。身为医生,他自然知道跟腱断裂对于一名正处在事业巅峰期,还在昂扬向上的运动员来说,是多么沉重的打击! 第222章、杏林道第十期(一)   “雷云,你没事吧?”   “雷子,想开一点,当务之急是尽快医治,恢复再说!”   “是啊,千万别消沉,要坚强!咱们还要一起去参加奥运会,看你夺冠呢!”   大家见到雷云跟傻了一般,不由十分担心,纷纷安慰他。   “走走走,赶紧去医院!”这种伤势,李医生处理不了,即便要处理,也得有专业的工具和场所。   “叫救护车吧!”   “叫什么救护车,直接用队长的那辆悍马,越早赶到越好!”   “离这里最近的三甲医院就是省一医了!”   ……   悍马风驰电掣,很快将雷云送到了省一医急诊科。   这些运动员都人高马大,顿时引起了无数人的注意。直到雷云被从车上背下来。   主要是,雷云已经获得过好几次冠军,还创造了男子110米跨栏跑的世界纪录,他最快的一次,是去年在欧洲的一场田径赛事中,跑出了12秒80的好成绩。在他过去的运动生涯中,足足有9次赛事跑进13秒大关。堪称中国田径界百年难得一遇的天才现象级选手。   他平时上电视,代言广告的也多,所以,他一下车,几乎是立刻就被人认出来了。大家都纷纷惊呼,并围了过来。   嘘寒问暖的有,拍照打招呼的也有。   “大家让让,麻烦让让,雷云受伤了,需要紧急医治。”队友们纷纷摆手,然后大家也都很配合,立即让出一条道来。   雷云被火速送往急诊室。   外面,众人议论纷纷。   “那是雷云呃!我的男神!偶像!还是那么帅!”   “看到他胳膊上和腿上的腱子肉没有,简直没有一丝赘肉,那身材,啧啧,完美啊!”   “想不到雷云居然受伤了!天呐,这该是多大的一条新闻,没想到被我们给撞上了,比记者还早呢!”   许多人纷纷发朋友圈或自媒体,配上了之前雷云被队友背着下车的照片。一大波狗仔闻风,正在火速赶来的路上。   雷云受伤的消息正在以极快的速度传播出去!   今天急诊外科坐诊的是陈俊。   虽然陈俊的名气已经很大了,毕竟杏林道已经播出了九期,可是,雷云和其队友们最近几个月都在集训,筹备征战即将到来的奥运会,所以,几乎都是两耳不闻窗外事的,更遑论看什么综艺节目了。他们没有一个认识陈俊,只以为他是一个普通的医生。   “怎么这么年轻的医生啊,能不能帮忙找个专家过来?”惊豹说道。   边上,护士夏小妮撇撇嘴,介绍道:“这可是我们急诊科的招牌名医,陈俊。上过好多次电视的!”   惊豹和队友们面面相觑,这么年轻,看不出来啊。   陈俊倒是不介意,冲众人道:“我先来检查吧。放心,雷云这么大名气的,很快专家们就会赶过来!”   冲夏小妮使了个眼色,夏小妮立即心领神会,说:“我去通知主任!”然后跑了出去。   惊豹和其队友们这才放心一些。   说实话,陈俊还是有些惊讶的,因为雷云居然来他这里看病,当即,就仔细地帮他检查。   详细询问受伤的经过及感受,查体。   雷云提踵受限,跟腱后方凹陷且伴有肿胀,皮下有出血点,后跟部疼痛,于小腿远端跟腱处可扪及凹陷,Thompsontest阳性。跟骨结节下移。   其中,Thompson试验,又称为腓肠肌挤压试验,是非常经典的一套跟腱断裂体检术,是由Simmonds在1957年首先叙述。具体做法是让患者俯卧于检查台上,双足置于台边,挤压腓肠肌。如跟腱完好,由于腓肠肌比目鱼肌联合腱通过跟腱与跟骨相连,所以足可跖屈。   而跟腱断裂后,其不能将腓肠肌比目鱼肌联合腱与跟骨相连,当与健侧做同样试验时,足不能跖屈。   查体结束,陈俊就神色凝重地对雷云说道:“很抱歉,你的跟腱确实断了!不过,为了进一步检查断裂情况,还要做超声、核磁共振成像,另外,也做一个X线片吧,看看跟腱附着部位是否有急性撕脱骨折。”   这个时候,其实很多医护人员以及来看病的病人和家属都凑了过来,只是诊室太狭小,并未进来,听到这话,大家不由十分惋惜,不少人倒吸凉气。   “居然真的是跟腱断裂。陈医生诊断的绝对没错啊!”   “可怜,听说他正在备战奥运呢,难道今年的110米栏冠军跟我国无缘了吗?”   雷云的队友们听了都很不舒服,怎么滴,难道我们不是运动员?就没有争一下冠军的资格?不过,仔细一想,群众的眼睛是雪亮的,他们还真没有这个信心呢。   而雷云,这时候双目紧闭,只有陈俊让他配合做什么时候,他才稍微睁一下眼睛。不是疼的,而是心情沮丧到了极点,而且有些不敢面对众人打量的目光。   若是他完好,这种被人包围的场合,应该面带灿烂笑容,冲大家挥手致意的,可惜,现在却如一只鸵鸟一般,只想将头埋进沙子里。不小心受伤,无颜见父老乡亲们啊!也无法接受这个事实!   作为一名坚强的汉子,他此刻没有落泪,已经是相当不容易了。这一刻的打击,对他来说,是外人难以想象到的。   一名顶级的运动员,断送前途,还真不如让他直接死了!   急诊科主任姜云堃,副主任医师范茂华、蒋庆柳,护士长刘梅以及几大主治医生都赶过来了。   姜云堃简单与田径队的队员们打过招呼后,就派了专人,用轮椅推着雷云去做各种检查。雷云的队友自然陪同。   只有教练留了下来,与姜云堃谈事情。   “您是急诊科主任吧?雷云是我们田径队希望,是110米栏夺冠的希望,请务必派最好的医生,用最好的医疗条件,不管花多少钱,都要让他康复啊!”   姜云堃叹了一口气:“康复是没问题的,就是,能不能恢复到巅峰的水准,我就不敢保证了。这样吧,您稍安勿躁,我马上打电话,请骨科、康复科的专家们过来会诊。”   杏林道节目组负责人彭海涛听见消息,也第一时间赶了过来,他体型太胖,跑得气喘吁吁,找到姜云堃,第一句话就是:“这一次,一定要上节目,一定要让陈俊来主刀!” 第223章、杏林道第十期(二)   彭海涛身为节目组负责人,早就被陈俊精湛的医术所折服了。在他看来,没有比陈俊更适合当主刀的了。   另外,雷云这种体育明星上节目,那效果,绝对是炸裂似的,杏林道的收视率绝对要翻个十番,在这现代医学的最后一期,若是有了这样的战绩,他在风氏集团就真正站稳脚跟了!   至于之前喝百草枯的那集备选,自然毫无疑问要被替换。   姜云堃:“上不上杏林道,我也决定不了啊,雷云这么大的腕!”   田径队的教练则好奇地问:“什么节目?”   彭海涛就十分热情地与对方握手,介绍了一下杏林道这档医学类的综艺节目。   教练又问:“那陈俊是哪位医生?省一医很有名的老专家吗?”   “是的是的,绝对是专家,不过不老,喏,就是这位帅哥啊!”彭胖子就用手指了指陈俊。   “嗨,教练你好!”陈俊不好意思地挥手打招呼,一脸谦逊的模样。   “啊?就是你?”那教练有些懵逼,“不是说专家的吗?”之前那个小护士介绍的时候,好像是说过什么陈俊,但是他完全没有想到,就是眼前的这个啊,还以为同名,或者自己之前听错了呢。   范茂华就笑着介绍道:“谁说年轻就不能成为专家了?我跟你说,跟腱断裂手术,主要涉及到的就是各种肌腱缝合术,以及选择邻近其他腱性组织进行的增加肌腱强度的技术,这方面,陈俊当之无愧的是我们省一医第一!”   这种时候,范茂华为陈俊站台,就不说什么急诊科第一了,索性牛皮吹大一点,省一医第一!   果然,那教练就惊呆了!什么时候医院里面,轮到小年轻当专家了?是我成日带着队员们集训,与社会脱节了吗?   姜云堃清咳一声,说道:“小陈确实在这方面极有天赋,他现在也是明星医生,一手缝合术堪称鬼斧神工,根据我院专家的一致评判,他的手术水平,尤其是缝合方面的水平,早已达到了专家级!”   说实话,陈俊现在本身的清创缝合术就是专家级,又有手指灵巧度+4的加成,在缝合这一块,绝对能发挥到顶尖专家水平,省一医的医生还真找不出比他强的几个来。   彭海涛眉头一挑:“您要是还不放心陈医生主刀,那助手我们再选几个专家。”   教练又是一愣,还有这操作?不由问道:“那其他的专家愿意给他当助手吗?”意思是陈俊太年轻,资历太浅,其他专家怎么会愿意呢?   范茂华就主动说道:“鄙人不才,添为急诊科副主任医师,也算是名专家吧,我就愿意给陈俊当助手。其实也好理解,比如雷云当主角,你给他当辅助,你愿意吗?”   这位教练仔细思索了一会儿,还真是这么回事啊。现在田径队不就是雷云是主角,他是教练,实则为辅助吗?   他的比赛和训练经验是比雷云要丰富,但是真在赛场上,他这么一大把年纪,哪里跑得过雷云这种猛小伙,就算年轻的时候也跑不过啊!只以为体育场上是如此,没想到,这医疗界也异曲同工啊!   范茂华说道:“人老了,论双手灵巧,还是像陈俊这样有天赋的小伙子更胜一筹,相信我,由陈俊来主刀,比让我们这些老家伙亲自上阵要更好!”   教练是被说服了,但是他考虑了一下,道:“这还得看雷云自己的意思,更何况,他不是一般的运动员,这片酬方面估计也得开高一点吧!”   彭海涛笑了:“只要肯上场,钱的事都好谈。恐怕您还不知道,我们杏林道是风老师旗下的节目,风老师您知道吧?别的都差,就是不差钱!”   然后,彭海涛就打电话,去向风清雨汇报去了。这么重大的事情,哪能不让大老板知晓呢?再说,劝说雷云,他没有太大的把握,但是如果有风老师出面,那事情多半板上钉钉。   风清雨听后,立马让彭海涛稳住雷云等人,不要急,他马上就过来!   与此同时,因为特事特办,开了绿色通道的,各种检查报告很快就拿过来了,专家组们也都过来会诊了。   经过大家一致诊断,雷云的右脚跟腱属于比较严重的完全断裂,而且是稀拉拉的马尾状。好在没有其它撕脱性的骨折或骨裂。   骨科专家郭涛率先发言:“雷云同志这个伤势,我建议采用经皮微创手术来进行,这个手术在我们骨科来说是比较成熟的术式。为什么采用微创呢?倒不是为了美观,而是从伤口感染、伤口破裂的角度来说的。伤口越小,感染和伤口破裂的几率就越小。”   外科专家胡国元:“我倒不赞同老郭的看法,其实,这种手术我们普外也能做的,用传统的开放式手术,虽然护理要求比较高,但是连接牢固性更强一些,不容易二次断裂!微创手术,据统计,二次断裂率高达近30%吧?”   郭涛就轻啧一声:“断不断裂,这得看主刀医生的技术啊!要是我来的话,有信心将二次断裂的几率降到不足10%!”   “那也还是太高了!”胡国元摇头。   康复科的专家乔丽丽说话了:“根据我们康复科的经验,其实,采用非手术治疗后的病人,跟腱再断裂率虽然较高,但是无切口愈合不良、切口感染和神经损伤的风险,不如你们考虑一下非手术治疗方式?”   雷云已经去躺在病床上了,教练这时候参加了会议,他只关心:“到底多久能恢复?采用哪种手术方式,或者非手术方式,恢复得快!能不能赶上下个月的奥运会?”   这话一出,大家就跟看傻子一样看向他。还奥运会?都啥时候了?出了这事儿,还想奥运会夺冠?   断裂成这样,没有个两三个月怎么恢复得了?没有个半载一年的怎么重回运动场?   姜云堃就苦笑着将这情况解释了一下。教练被打击了,直抓头发,其实,他也知道没这么快,但就是纠结,想要问问有没有奇迹。   陈俊倒是能创造一下奇迹,只是,这种场合不好说,也没必要说。说出来,反而会引来质疑。人家就问你,你怎么办到?你凭什么办到?系统的东西,好解释吗?好上台面吗?   唉~,又要深藏功与名了!寂寞如雪啊! 第224章、杏林道第十期(三)   最后,经过长达半个多小时的讨论,陈俊也有机会发了一下言,最终,大家商讨出来了一个手术方案。是采用开放式手术。主要是考虑到雷云今后还有重返赛场的可能性,所以,跟腱连接一定要牢固,至于后期护理和康复难度,大家再多花点心思就行了。   另外一边,风清雨已经去急诊病房探望过雷云了,边上还有很多记者拍照。将病房围得是水泄不通。   风清雨那张嘴皮子多厉害,说起来头头是道,辩论能力极强,不仅搞定了雷云,让他上杏林道综艺节目,还稍微提振了一下雷云的沮丧心情,让他稍微恢复了一点点活力。   说实话,要是让风老师来当医生的话,那医患沟通术,绝对比现在的陈俊还要高一个等阶。   本来,骨科专家郭涛还兴致勃勃,很想主刀这台手术的,结果一听,又要上什么杏林道,而杏林道的御用主刀医生就是年轻帅气的陈俊,当场,郭涛医生就不高兴了。   “什么?不仅不让我主刀,还要我去给他当助手?”郭涛医生真是怒了,有你们这么瞧不起人的吗?   范茂华就过来勾肩搭背,将郭涛拉到了角落里,说悄悄话:“你说咱俩也是多年的老哥们了,你就当帮我提携一下晚辈呗,再说,我和胡医生都去当助手呢,你咋就不能当了呢?我跟你说,像我们这种专家当助手,那不能叫助手,那得叫镇场子!而且,杏林道节目组这次开的价比较高,我们每人足有二十万!二十万啊,你半年的工资啊,就去手术室站那么两三个小时,出了风险是他陈俊的,就问你干不干?”   “二十万?卧槽!”虽然郭涛身为副主任医师,一年收入好歹也有个四五十万,但是正像范茂华所说,二十万也不是个小数目。他们平时也不好捞其他的灰色收入,上这个节目,可是正经的要纳税的收入,清清白白,拿得心安啊。于是,想了想,就答应了。最后,还感慨,“老范,还是你们急诊科油水大,听说你都上了好几期杏林道了,不是赚得盆满钵满?”   范茂华就呵呵直笑。具体的收入不好说,说了怕人眼红。   其实,他这种级别的,虽然不是主刀,但比陈俊拿的也没少多少,主要是资历深。   平时,一般的手术,刘璐他们当助手也就够了,但这次,是雷云这种体育健将,将汇聚全国人民无数的目光,自然得出动专家级的医生啊。   要不然,全国人民还以为省一医轻慢了雷云,没有用心医治呢。   手术开始紧锣密鼓地准备了。雷云的家属也赶到,医院和家属、患者本人谈话,风险揭示,签协议,都是既定的流程,与此同时,各项术前检查,泡药水消毒,午夜12点后禁止进食及喝水,等等。   雷云受伤的消息被新闻媒体报道了出去,极度火爆,不到一个小时就上了热搜,头条!各界议论纷纷。   “想不到雷云竟然受伤了!下午的时候,我在朋友圈里看到,还以为是谣言呢,没想到,一个小时不到,竟然上了热搜,还有官方证实!”   “唉,看来这次奥运会黄了,110米栏,又要被别的国家霸榜了!”   “搞不好要退役吧,据说跟腱断裂,可是运动员的阿喀琉斯之踵啊!今年真是流年不利,各种灾难,然后雷云这样的神将也要陨落,呜呼哀哉,令人扼腕叹息!”   ……   “听说了吗?又有新闻了,雷云将要上风老师的杏林道综艺节目,全程直播手术过程呢!”   “杏林道不是一向录播的吗?怎么这次改直播了?”   “可能是因为雷云的名气太大,关注度太大吧!我去,这次杏林道的收视率要爆表啊!估计要破纪录啊!”   “雷云不愧是雷云,在退役之前,还能上一次热搜,创造一波收视率纪录,真是牛逼到天际了!”   “嗯嗯,到时候我一定要看的,希望手术顺利,能重返赛场就更好了!”   “别想了。不可能的!”   “请问,你们说的那个陈俊到底是什么人啊?”有人不知道。毕竟,陈俊先前虽然有了一定的名气,但并没有达到家喻户晓的地步,仅限于医疗圈,以及一些爱看这种医疗类综艺节目的人。他微博粉丝才一百来万就是明证。而当红的一线明星都是好几千万的粉丝值。   有人科普:“陈俊,是Z省第一人民医院的青年名家,据说医术天赋极高,医学知识极为渊博,扎实!而且,人还特么长得特别帅气!”   有人补充:“尤其是他那双手,据说号称被上帝亲吻过的手,特别灵巧,让女人都羡慕死!”   “我去,那么厉害?我也想要有那么一双灵巧的手!”   有人专门在微博上搜到了陈俊,就在下面问他,是不是有这回事,然后问的人还挺多的!   陈俊就做了个统一的回答:“不才,正是区区在下。各位雷云的粉丝以及关心雷云和俊仔的朋友们请放心,俊仔一定竭尽全力,将雷云治好,明天的手术必定顺利!让我们替雷云祈福!”   然后,身为陈俊的好友,娱乐圈的周诗语和谢小纯就来为陈俊打Call了,她们在陈俊的微博下留言,互动,更是带来了许多流量。   风老师看见了之后,也来为陈俊加油,我靠,风老师的人气更高啊,这国民爸爸都来加油了,陈俊的微薄更加火了。   最直观的,就是陈俊的微薄粉丝,从原来的一百三十万,一下子上涨到八百六十万!   这都是自发的关注,真实的上涨,并非花钱买来的僵尸粉。   ……   其实,陈俊并没有过多地关注网上的事情,他晚上仔细琢磨了一下跟腱手术方面的知识以及手术流程,包括一些注意细节都反复地在脑海中揣摩,又去医术训练场进行“真人”模拟训练。将这门手术练得精熟,然后就兑换了一种“愈合+4、韧性+4”的缝合线,耗费了足足两百多崇拜值。   这种线的外观,包括包装,标识,自然是伪装得和医院里用的1号缝合线一模一样,陈俊已经想好了好几种方法,能轻易掉包。他双手现在灵巧度+4,不说别的,去变魔术,保证99.99%的人都看不出破绽来。掉包一个长得一模一样的缝合线,不是轻而易举?   魔术靠的是什么?无非就是手快而已。   值得一提的是,这里的“韧性+4”并不是指线的韧性,而是富含的药效,会逐渐转移给患者,让患者的跟腱韧性增强,不仅不会有二次断裂之忧,反而会强化跟腱结缔组织,让其有更上一层楼的希望。   韧性+4,药效即便有传导损耗,吸收损耗,那也至少能让雷云的跟腱达到+3的层次。至于“愈合”属性,自然就是之前曾经出现过的,能加速愈合。   由于雷云是男性,受伤的部位又是脚后跟,所以,陈俊就没有选择“无痕”属性了,根本用不着嘛,能省就省一点。难看?说不定以后反而会成为“英雄勋章”呢?   雷云乃是百年难得一遇的田径天才,陈俊也是真心想助他一臂之力!要是换了其他的庸碌之辈,不可雕的朽木,那陈俊的崇拜值才真的是浪费了! 第225章、杏林道第十期(四)   陈俊早早睡觉,第二天抵达医院,准备在复苏港给雷云做手术。   跟腱手术,安排的时间是上午九点,刚好是周末,关心雷云的人很多,所以早起看直播的人也挺多。没看到直播也没关系,晚上会重播。   雷云被推到麻醉室,麻醉医生仍旧是秦彬超,根据手术方案,采用的是腰穿半麻,身体侧躺,呈虾米状,从脊柱插针进入。   顿时,雷云就感觉到一股暖流进入了身体,缓缓涌向下半身,渐渐的,下半身就没有了知觉。等到完全麻醉,雷云就被送进了复苏港手术室。   其实,也可以采取全麻,或者半麻+安定剂的方式,这样病人会轻松一点,但是雷云不愿意,他很想亲自感受一下,清醒着被做手术是什么滋味。   只是,他提了个要求,做手术时,摄像头不要拍他的脸,他不想让广大观众看到他忐忑的模样。   他内心是强者,他不想博取大家的同情。也受不了大家同情和怜悯的目光。   陈俊主刀,凌晓晓等护士辅助,边上还有范茂华、胡国元和郭涛这样的副主任医师坐镇,阵容不可谓不强大。   “陈医生,拜托了!”临手术前,雷云忽然转头,冲陈俊郑重地说了一句。眼神中充满了无比复杂的感情。   陈俊微微一笑,专家级的医患沟通术顿时让雷云心安:“放心吧,包在我身上。保证还你一个健健康康的未来的你!”   雷云重新趴了回去,回想自己过往的种种,有初入田径队时的青涩,有训练时入魔一般的拼搏,有获得大运会冠军后的喜悦,有再拿冠军时的淡然,有受伤后的彷徨与茫然,悲伤与绝望,还有此刻略带希望的小激动……   他心情五味陈杂,闭上眼睛,内心祈祷:“但愿这次能奇迹出现,让我度过这一劫。不错,这就是我的劫难,若是陈俊这次能让我度过此难,而我又能重返赛场的话,和你陈俊结拜为兄弟也不是不可,若是……不能……,唉~,我也不会怪你,毕竟人力有时尽,医生也不是万能的!……多少跟腱断裂的运动健将都告别了赛场,我雷云又何德何能能幸免呢?”   雷云想着想着,原本略有乐观的心情又突然沮丧起来,他有些后悔,也有些煎熬,早知如此,还不如让麻醉师来个全麻,或者推一针安定剂呢。   陈俊早已开始了手术。这个手术,其实说难不难,但是说不难也是特别难。这就好像书法写字一样,对王羲之来说,自然是轻而易举,写出能千古留存的字,跟喝水吃饭一样简单,但对书法小白来说,能写个规规矩矩称得上工整的字就很不错了。   对于陈俊来说,凭借专家级的缝合术,灵巧度+4的双手,以及胆大心细,这种手术,可以说是举重若轻,游刃有余。而且他的动作让人看起来特别具有美感,这也是彭海涛被他折服,一心只想找他当主刀的原因之一。   在消毒之后切开脚腕后面的薄薄的一层皮肉,打开之后就能见到里面跟腱断裂得不成样子,一绺一绺的非常乱,如同稀拉拉的马尾。   整个画面其实是比较血腥的,节目组适时打上了马赛克,免得吓到一些收看节目的小朋友。   许多人发弹幕,祝福雷云。也有恐吓陈俊的,说到底行不行,要是医不好雷云,当心给你寄刀片!当然,能说这样话的都是一些中二少年。   也有陈俊的一些粉丝,以前在他这里看过病的一些病人,在弹幕上给陈俊加油,鼓劲。   如:“陈哥哥最帅!”“陈哥哥宇宙第一帅,医术惊九天!”之类。   手术的过程主要是各种肌腱缝合,这个缝合过程,实际上是多个点精密地分别对接、吻合,所用的针法根据肌腱粗细也都各有不同,编织、扣眼、双十字、8字、止点固定、改良Kessler……,并非简简单单的两块肉一搭就成的。   这个过程,做得越是细腻,越是扎实,日后康复起来就越快,也不容易产生二次断裂。   另外,根据术中探查的情况,雷云的这条跟腱有些地方断裂得太厉害,碎片太短太小,无法使用,在清创之后就出现了缺口,所以陈俊只好又取了雷云脚上其他位置的肌腱,再利用可吸收缝合线,将之与断裂处跟腱相连。   在整个过程中,陈俊所使用的可吸收缝合线,自然是从系统里兑换来的“愈合+4、韧性+4”的高科技“属性”线,轻而易举掉包,旁人根本没有发现任何端倪。   雷云静静地趴在手术台上,其实他根本感觉不到手术是怎么样的,只是觉得跟腱有时候被拉扯得震动,好像琴弦被人拨动,有时候电钻打铆钉,产生那种轻微的震动,甚至能传导到上半身来,让人感觉奇奇怪怪的。   大约一个半小时,手术完成。   骨科的副主任医师郭涛内心感慨:“这个小陈好快的手速,简直又快又稳,而且各种手法极其老道,真是堪称天才。这要是换了我来,光比速度恐怕比不过他,至少得两个小时才能搞定。要是换了一般的主治医生,要三个小时以上了。而且,一般的主治医生缝合的质量肯定也及不上陈俊的。”   原本,郭涛还不怎么相信,陈俊的水平真的达到了专家级,但是这时候一看,却是发觉,陈俊的水平远比姜云堃、范茂华他们说的要高那么一点点,超乎想象。果然闻名不如见面。   最令他尴尬的是,拿那二十万片酬似乎有些受之有愧,因为,他们仅仅是在手术台边站了那么一会儿,根本没有给陈俊任何的指导。陈俊也不需要他们的指导。   这让郭大专家心里空落落的。   倒是范茂华和胡国元,拿得心安理得,哼,我们没出力又怎么了?我们就好像医疗保险一样,平时不用,只有出事了才会发挥大作用的。这叫有备无患,乃是必须且十分重要之岗位啊!   早就说过了,我们不是当助手,是镇场子,你又不信。 第226章、杏林道第十期(五)   这台手术非常顺利,事实上,陈俊出手,哪里有不顺利的?   雷云在术后,被打了短石膏,膝盖能活动自如的那种。其实长石膏没必要。随后就转入了急诊病房。   回到病房后,大约半个小时吧,雷云就感觉到麻醉效果开始失去了。主要是因为,陈俊的速度太快,秦彬超已经高估了陈俊的速度了,将麻醉控制在了两个小时左右,没想到,还是时间超了些。   麻醉一消失,雷云就感觉到剧烈疼痛,见他实在扛不住了,护士就过来给他打了止痛针,然后到晚上的时候,伤口就没有那么疼了。   但是,雷云又遇到了一个十分尴尬的问题。那就是,术后第六个小时开始,他就感觉小腹涨得不行,特么的这是要撒尿的节奏啊。   可惜,就是尿不出来。而且,他还不能下床,必须得在床上尿。身为一个成年人,多少年都没有在床上尿过了?这病房里这么多人,医护人员来来往往,怎么好意思,怎么尿的出来嘛!   这不是为难人么?!   不过,不好意思是其次,主要是控制不了。   在其他专科的住院部,会有VIP病房,单人间、套房都有。有的里面还有冰箱、微波炉、带淋浴的卫生间之类。但是,省一医急诊病房比较拥挤,就没有这样的房间,雷云虽然是名人,但也是和其他人挤在一间病房里的。   雷云也没有介意,只是觉得自己受伤了,让大家失望了,有些许羞愧。但其实大家都很体谅。渐渐的雷云也就感受到了大家的善意。   陈俊抽空过来探望了一下,得知情况后,告诉他,这没有什么好难为情的。再说,要是继续尿不出来,可能就要叫护士来帮忙插尿管了!   “插尿管?什么鬼?”雷云之前又没住过院,人生头一遭,哪里知道怎么插?于是露出了好奇的表情。   陈俊就仔细详解了一下,男人的尿管如何曲折,用细长的管子如何插去,如何火辣辣的,绘声绘色,顿时把雷云给吓懵了。我去,不仅是女护士来操作,而且还似乎挺疼的!光听听就感觉到下身一紧啊!   “那,那……我还是用力憋吧,不信憋不出来!”雷云连忙拒绝了插尿管这个建议,选择了靠自己努力。   终于,在他多年练就的毅力下,苦费了足足一个多小时,淅淅沥沥的尿液总算出来了,就是没有那种畅快感!小腹还是涨得厉害。   “多喝水,多努力!”陈俊过来看了看,鼓励道。   雷云就继续跟尿较劲,后面,可能是掌握了技巧,渐渐地就顺利了。前几泡尿都不利索,但等到第四泡尿的时候,积蓄已久的液体尽去,那种释放干净的感觉,只有亲身经历过的人才能体会!   一个字,爽!两个字,超爽!三个字,特别爽!   雷云放完了这些尿,就昏昏沉沉睡去,一觉大天亮。倒也暂时忘却了许多不愉快的忧郁念头。   然后,每天都有记者过来采访,关注雷云的康复状况。杏林道节目组自然也力挺陈俊,认为手术很成功。康复应该没问题。   只是,大家都存疑,毕竟,这是阿喀琉斯之踵啊。   普外新秀刘波涛听说陈俊的关注粉丝接近一千万之后,超级眼红,气愤得不行。这个贱人就是踩着我才上位的,不能让他这么好过啊!嘿嘿,雷云,跟腱手术……这台手术是机遇也是风险,我觉得,你还是风险比较大!   忌妒蒙蔽了他的双眼与心智,他忍不住去干了一些十分卑鄙龌龊的事情,暗中买了好多水军,去网上诋毁陈俊。   陈俊的微薄下面骂声一片,负面评价一夜之间多如牛毛。大概五毛钱一条吧,足足上万条。刘波涛也是下了血本了。   “什么青年名家,无非就是沽名钓誉而已。我可是听说了,他不久前在省一医仅仅是一名住院医,还是科聘的。后来钻营,投机取巧,抱上了风老师的大腿,这才上位走红的!”   “什么叫不久前是住院医?现在也是住院医好吧。住院医实际上是最低等的医生,水平可想而知。雷云是被骗了,居然同意让这种渣渣给他主刀!”   “可怜的雷云,完犊子了!都是这姓陈的害的!”   “若是换了老专家上场,可能雷云的康复希望,重返赛场的希望能有个50%,但是现在,让这个姓陈的庸碌之辈操刀,瞎搞一通,希望骤降啊,顶多也就剩10%!不,应该是一点希望都没有了!是0!是0!”   “姓陈的贱人,雷云若是康复不了,你就是中国的罪人!全体人民都要鞭笞你!”   ……   这样的诋毁自然容易带偏节奏,许多没有主见的人就由粉转黑,最直接的后果就是,陈俊的微博,掉粉掉了两百多万。   连带周诗语和谢小纯的微博下面,都出现了骂声。被陈俊给连累的。因为她们和陈俊的互动比较多。   令人惊奇的是,居然没有人去骂风爸爸。   陈俊本来不想理会的,但是越看越气,那些人说的话太难听了,陈俊就打开电脑,在微薄置顶了一条留言:“本医生向来谦逊低调,但是今天,我实在忍无可忍了,老虎不发威还当我是病猫呢,我将豪言壮语撂在这儿,手术相当成功,雷云必定会彻底康复,很快就能重返训练场,而且,这个过程绝不会超过三个星期!东京奥运会,我们雷云还赶得及!”   这话一出,一石激起千层浪。   惊讶的有,赞叹的有,认为他吹牛逼的有,说什么吹牛不交税,牛在天上飞,全靠俊仔吹。   更有医学界的知名专家大V出来点评:“这怎么可能呢?这不次天方夜谭!跟腱手术,伤得又那么重,再怎么快,也得两三个月,奥运会是绝对赶不及的!本专家的话也撂这儿了!”   不少人纷纷点赞支持。   更有人在雷云的微博下留言:“云仔,放宽心些,莫要压力太大了。不就是个奥运会么,好好养伤,咱等下一次再去!”   “云仔,莫要被那个什么俊仔所蒙蔽啊,要是你好不了,到时候只管打官司,我们都支持你!要搞到那个庸医坐牢哈!”这是看热闹不嫌事儿大的。 第227章、好奇害死猫   省一医,急诊科,许多同事就劝陈俊将那条微博删掉。   “俊仔,你太冲动了,要谨言慎行啊!”主治医黄健苦口婆心。   主治医葛慧琴:“小陈,其实这种话不说也罢的,说了反而掉价。”事实上,不止掉价,还掉粉。就在陈俊撂出那条豪言壮语之后,粉丝再度掉了三百多万!真是有种一朝跌回解放前的既视感。   雷广平拍了拍陈俊的肩膀,精神上予以鼓励,心里却在惋惜,小陈虽然是个好苗子,但还是太年轻,城府太浅,不知江湖险恶。这种气话,真没必要说的。说的时候是爽,但后果却不好。   陈俊虚心听从教诲,但私底下却并没有将那条微博删掉。他有自己的想法。删掉?那不是我怕了你们?我认怂了么?   我认怂,怎么可能?   陈俊相信,时间会证明一切的。   其实,雷云受伤,这么大的事儿,自然也传到了国外。毕竟,奥运会马上就要开始了,作为110米栏夺冠最有竞争力的选手,引起国外媒体的关注也是在情理之中。   国外媒体议论纷纷,雷云的一些对手更是幸灾乐祸。   有媒体特意就此事,采访了美国飞人马里奥。   马里奥面对镜头,表现得相当淡然:“其实这不是什么大事,你们不用这么关注的。我像这样跟你们说,即便雷云没受伤,也不是我的对手。呃,我想,也许情况是这样的,他可能是借口弄受伤,以此来避免和我决战。”   这则看似淡然实则狂傲的视频传回国内,引得大家纷纷喝斥。即便不是雷云的粉丝,看了之后都义愤填膺。   而与此同时,雷云已经转入了康复科,经过大约五天的调理,竟然可以穿着跟腱靴下床走路了,他一走路,感觉还挺好的,只是不敢用力。   这让他的爸爸妈妈惊喜,过来探望的教练和队友们也都惊奇。   “雷云,雷云,休息一下,别再练了!”   “放松放松,千万别硬来,这才术后第五天呢!万一又断裂就悲剧了!”   雷云说道:“我没事,好着呢!”不过,他还是听话地坐了下来休息,内心自然激荡难耐。因为,曙光又重新出现在他面前,想不到,陈俊的医术这么厉害!能这么快恢复,他相信,这绝对是医生的功劳!手术做得好!   康复科的医护人员们也替雷云高兴,真真未料到,雷云的预后竟然这么强!   ……   陈俊自从上次发了那条微博后,就许久没有上网了,他每天在急诊科过得很充实,潜心于医术。这几天又做了好几台急诊手术,包括两台阑尾切除术,一台腹壁疝修补术,一台腹股沟斜疝修补术,一台肠息肉切除术,一条腹腔镜胆道手术。   只是,杏林道的节目暂停了。因为,按照计划,第一季就只有二十期,其中前十期是讲现代医学,后十期是讲传统医学。传统医学,对方选的是另外一个地方,和省一医无关。   不过,复苏港的设备,风清雨交代了,可以以比较低的价格,租给省一医急诊科使用。   风老师给的价格也确实公道。所收来的费用,主要用于复苏港的维护和保养。因为,杏林道还有第二季、第三季……甚至,风老师想要做到第五季的。   这一天晚上,陈俊轮夜班,坐诊急诊内科。雷小曼仍旧是急诊妇科。   在凌晨一点多的时候,雷小曼就接诊了一个比较特殊的病人。对方三十二岁,身材比较娇小,被灯泡卡住了,拔不出来。   要说吞灯泡,然后卡住取不出来的案例,真的是相当经典,即便医生们常常告诫,千万不要这样做,但是好奇害死猫,总是有人这样尝试。   这名女子身材特别娇小,吞进去之后拔不出来,说是自己跑了好几个医院,对方都束手无策,因为,不能保证灯泡不破损,这万一破损在里面,对身体的伤害就大了。   雷小曼就关上门,让她躺在床上,帮她想办法。   尝试了几次,雷小曼汗就下来了。臣妾做不到,真的取不出来啊!这比接生孩子还困难,雷小曼以前在妇产科,又不是没有接生过,可是,此刻却真的被这个小小的灯泡给难住了!   难度在哪里?一是女子身材娇小,比较紧窄;二是对方太紧张,雷小曼的手只要接触到她的身体,对方就僵直地抗拒,有时候还会发生轻微痉挛;每次发生痉挛,雷小曼就赶紧停手,连连安慰,因为万一痉挛得太剧烈,灯泡碎在里面可不得了。   三是里面有负压,给吸住了。四是灯泡的小头朝里,圆弧面朝外,而且没有缝隙,不好抓捏。   雷小曼尝试了好几次,都没有成功。女子就主动要求:“医生,要不你帮我多加点润滑剂吧?如果足够润滑,可能就顺利出来了呢?”   雷小曼就帮她加了一些润滑剂,可是,加了之后更加糟糕了。因为,里面是有负压的,反而被吸到更里面了。   雷小曼的手是更容易进入,但是太滑了,只要她稍微碰到灯泡,灯泡就自动往前移。   “要不,我给你打点麻药吧?”雷小曼说道。   “不不不,我不喜欢打麻药,千万别给我打。”女子很抗拒。觉得麻药副作用太大!   雷小曼想想,也就算了,只能向妇产科的师姐求助了。   “这样吧,你稍等一下,我打电话找人来帮忙!”雷小曼说道。   女子立马紧张地叫道:“可千万别找男医生。也别叫消防队。我还要脸的!”毕竟,这事儿上不了台面,有女医生知道就够丢人的了,要是男的,那她还要不要活啊。   她平时其实是挺正经一个女人,就是看了某篇文章之后,就尝试了一下,然后就出事了。纯属好奇害死猫的类型。   “放心,是我一个师姐,三十多岁,人很好的一个大姐呢!她是产科的主治医!”雷小曼解释了一下,就打电话去妇产科搬救兵。   然后,妇产科主治医孙丽敏就赶过来了。 第228章、又一例饮食不规律造成的悲剧(一)   孙丽敏在产科也算是一员得力干将,可今天真遇到棘手的案例了。足足折腾了十余分钟,最后没办法,只好也举白旗了。   孙医生想了想,很认真地说道:“妹子,听我一句劝,还是用点麻药吧,局麻加肌松药,轻松可以搞定的,我们省力,你也可以早点回家。”   但是,女子就摇头,不愿意,肌松药?这万一松垮了,以后被未来老公嫌弃怎么办。她还没结婚呢。她也不好说是因为这个原因,反正就是一个劲地摇头。   这下,孙丽敏就犯难了,耸耸肩感慨道:“唉~,说到底还是手笨,这要是像章鱼一样的触手就好了。”   一听到这话,雷小曼眼睛就是一亮!   没错,雷小曼就是想到了陈俊。陈俊那双巧手,能做各种匪夷所思的动作,比章鱼的触手还要厉害好吧。君不见,他动手术时,各种花式让人眼花缭乱的技术,连很多主治医师,甚至副主任医师都被折服的好吗?   当即,雷小曼就将陈俊一说,孙丽敏立马一拍大腿:“那还愣着干什么?赶紧让他过来帮忙呀!”   雷小曼看了看躺床上的女子,就犹豫道:“她不想找男医生。”   “呃,这都什么时候了!”孙丽敏就冲女子说道,“两个选择,一是局麻加肌松药,二是让陈医生过来帮忙!”   那个女子欲言又止,沉吟了半晌,突然问道:“那你们说的那个陈医生,是不是上杏林道综艺节目的那个啊?”   雷小曼顿时高兴地说道:“原来你也看过杏林道啊?”   女子便连连点头,着实有几分兴奋,说道:“看过,看过,如果是那个陈医生的话,我是愿意的!你们快叫他过……”说着,脸都红了,说不下去了,重新躺回去,紧闭上了双眸。   孙丽敏和雷小曼对视一眼,都很有些无语,看来,这帅哥在哪儿都吃香啊。这叫什么?女子为他而破例?   陈俊听说后,只好过来施以援手了。因为,这是正宗的急诊科案例。就病例本身来说,非常正经且常见,现在这年头,可能人们吃得太饱,追求刺激吧,体内异物的案例是越来越多,各种稀奇古怪的都有。   其次,系统也适时发布了小任务,让他接这个活。完美干完,能有小200块钱的奖励。尽管以他现在的“身家”,是不怎么看得上这小200的,但是,200块钱拿去吃夜宵不香么?买水果不够脆口么?   于是,他就去了。女子躺在床上不敢睁开眼,羞涩得整个脖颈都通红,但是还是鼓起勇气,眯着眼睛,偷偷打量了陈俊一下,看完之后,内心更加激动,真的是偶像耶,比电视上还帅!都比得上那些一线小鲜肉了!就是这么个场合太尴尬了,所以,女子又赶紧闭上了眼睛。   她激动,紧张的不行。   陈俊出动专家级医患沟通术安慰,讲一些好笑的段子尽量让她放松,随后,施展灵活度+4的巧手,轻轻松松就搞出来了!   系统:“斩获妇产科主治医孙丽敏的崇拜值+3!斩获急诊妇科住院医雷小曼的崇拜值+6!斩获病患张晴晴的崇拜值+8!200元奖励将于明早到账!”   其实,类似这样的小任务,系统一直都有发布,奖励都是不超过300元的。由于不太重要,就略过未提。陈俊也好久没有看过他的股票账户了,但料想,这么长时间积累下来,也有一点小钱了。权当是攒在里面,日后当本金赚回之前的亏损吧。   陈俊回到急诊内科诊室之后,过了大约半个小时,就有一名孕妇在其丈夫的陪同下,过来看诊。   “医生,我刚才吐了一口血!”女子吓坏了,自诉。   她老公就介绍:“怀孕五个月了,会不会对胎儿有影响?”   陈俊道:“肯定有影响。可是,为什么会突然吐血呢?之前有没有什么异常或不舒服的地方?”   吐血的话,肯定是跟妇产科没有太大关系的。   孕妇想了想,就说道:“我因为是怀的二胎,之前生过,就感觉轻车熟路的,所以有些大意了。之前就有腹胀,我个人认为是消化不良,一想,去医院又要做胃镜,太恐怖了,对胎儿也不好,所以就没有来。然后我就经常腹痛,呕吐,开始时也没在意,只以为是正常的妊娠反应,但现在回想,多半那个时候就埋下祸根了。”   她老公补充道:“还有一点,我前些日子,在她肚子上摸到一个硬块,大概有拳头那么大,当时我们还以为是胎儿的躯体,还挺高兴的,现在想想,很有点不妙的感觉。就是不知道是什么东西?”   “嗯,”陈俊仔细打量了一下对方,尽管怀孕,但是对方挺瘦的,肚子虽然有点隆起,但其他地方都严重消瘦,有点皮包骨头的感觉了,就问,“你以前体重多少,是一直这么瘦吗?”   女子连连摇头,说道:“我以前还有点小婴儿肥的,就是从腹胀腹痛之后开始的,呕吐,不想吃东西,每餐最多只吃一小碗,慢慢地就瘦了。”   她老公道:“给她熬鸡汤,炖燕窝,她也吃不下。”   “我先摸摸那个硬块吧,麻烦你扶你老婆躺那边的床上来!”陈俊冲孕妇老公说道,然后就拿出手套戴上,他要施展腹部触诊术了。   这一摸,陈俊面色就一凝,因为那包块比较大,位于上腹部,而且质地坚硬,固定,边缘不清,呈结节状。还有占位的情况出现。   我靠,该不会是胃癌晚期吧?陈俊突然冒出了这个念头。这个念头一冒出来,就无法遏制,他来不及等待让病人去做其他检查,立刻就启动了系统的免费辅助诊断功能。   系统:“病人王芸胃癌晚期!”   陈俊的心就一沉,真是怕什么来什么。   “医生,怎么了?是不是很严重啊?”孕妇老公观察到陈俊面色不好,就心中一突,产生了一股不详的预感。   孕妇也连忙爬起来询问:“陈医生,我这到底是什么毛病啊?”她早就认出了陈俊,知道是上杏林道的那个青年名家,很相信陈俊的医术。   陈俊也不好立即说什么,只是道:“我带你们去做胃镜吧。”   一般来说,没有特殊情况,晚上是不做胃镜的,因为胃镜需要空腹。检查前须禁食8-12小时,禁水2小时。   但是,胃癌晚期,特殊得不能再特殊了,陈俊一刻都不想拖延下去。早一点确诊,早一点住院治疗,才是对病人最负责的态度!   他的系统确诊,无法对人言,尚需要检查来支持。 第229章、又一例饮食不规律造成的悲剧(二)   事实上,这名孕妇胃口极差,晚餐吃得很少,过了这么久,其实影响已经不大了。最关键的是,其胃中的肿瘤已经相当大了。   陈俊观察得很清楚,随后又取了三个活体组织,让护士陈小兰送去病理实验室,加急检验。   陈小兰急急忙忙便跑过去了。   孕妇吐得不行,等她呕吐稍微缓解一些之后,陈俊就想和他们聊一聊。只是话到嘴边,欲言又止。实在不知道怎么开口好啊。   “医生,你有什么话就直接说吧,我们能接受!”孕妇老公十分严肃地说道。他在一旁观察了这么久,早就有一种不祥的预感,知道没好事。   孕妇也心情沉重地看着陈俊,那种表情,就如同要上刑场,极为紧张。   陈俊想了想,还是开门见山吧,而且,看他俩这架势,估计已经做好了心理准备吧。   陈俊就道:“很抱歉,我要告诉你们的是一个坏到了极点的消息,你,可能,胃癌晚期了!”最后这一句,自然是看着孕妇说的。   霎时之间,这夫妻俩如遭雷击!   尽管做足了充分的心理准备,但还是被深深地暴击到了!   “啪嗒啪嗒~”   一时间,孕妇的眼泪颗颗掉落,大若黄豆,跟断了线的珍珠似的,再也忍不住,嚎啕大哭。   孕妇老公连忙一把将她抱在怀里,柔声安慰,但男人的脸上,也早已泪流满面。   尽管已经很晚,凌晨十分了,但是,急诊科的医护人员们听到这哭声,都不由明白了什么。有一些人便过来询问情况,安慰。陈俊简单解释之后,将他们送走。   良久,男人望向陈俊,哽咽:“医生,不是说孩子不好,保不住了吗?怎么就扯到胃癌了?还晚期?”   说实话,他们先前做的最坏准备,无非是有什么胃溃疡之类,估计要动手术,孩子就保不住了。好在他们已经有过一胎。二胎不幸没有了,他们尽管伤心,但做足了充分的心理准备之后,也不是不能抗住。   哪里料到,居然是胃癌晚期?这就不仅仅是孩子的事情了。孩子肯定是保不住的,这大人,恐怕也难以保住啊!   “你们要坚强,未必没有希望。我们医院曾经有胃癌晚期的患者,活到了五年以上!”陈俊鼓励,随后又给他们安排了X线钡餐、CT,此外,还有血常规、大便常规、血清肿瘤标志物。   反正,一个晚上,那对夫妇都是在做检查和等待做检查。做完之后,给他们安排了床位,让他们暂时休息。   天也亮了,同事们陆续上班,报告也出来了。除了胃组织活检的病理报告。那个一般要5到7天,没这么快。   陈俊向急诊科主任姜云堃汇报了这个病例,姜云堃请了消化内科、胃肠外科、肿瘤内科和放疗科的专家们过来会诊,虽然胃组织活检是胃癌诊断的“金标准”,结果还未出,但是,经过大家一致认定,晚期胃癌是板上钉钉了。   在会诊时,大家难免感慨,胃肠外科的主任韩昌明就说:“根据我们科室的统计和研究,胃癌的发病率会随着年龄的增加而显著升高,一般的发病高峰年龄在50岁以后,但是近些年,35岁以下年轻人的患病率比30年前足足翻了一番!”   诱发胃癌的因素很多,有感染因素,如幽门螺杆菌感染。这个菌的感染被认为是I类致癌原。此外还有遗传因素,据研究,10%的胃癌患者有遗传倾向,具有胃癌家族史者,其胃癌的发病率高于普通人群2-3倍。   但另外一个最重要的因素,也是相当大的因素,就是环境和饮食。流行病学研究提示,腌菜、腌制烟熏食品、霉变食品,以及过多摄入食盐,均可增加胃癌风险。此外,火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染均可直接或间接增加胃癌风险。   在专家们讨论这个病人患病的原因时,陈俊就发言了:“我和患者及家属沟通过,患者其实在怀二胎之前,身体挺好的,平时感冒都很少,家里人更是没有得过胃癌,无家族病史,不过,她的生活作息太不规律了。她是一家私企里的会计,平时工作特别忙,又要照顾小孩,平日里,三餐极不定时,饿了就叫外卖,还特别喜欢喝奶茶。所以,我认为,她患这个病的因素,多半是受饮食作息不规律刺激所致。”   陈俊的发言得到了胃肠外科专家的赞赏:“小陈说的很有道理,事实上,长期熬夜、三餐不按时、精神压力大,这样的不良生活方式,都会破坏胃肠道的正常功能,这也是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素!”   掌声响起。急诊科的很多医护人员都羡慕陈俊,居然能和一众专家坐而论道。像很多住院医,如刘璐、方琴、邹文栋他们,平时根本没资格列席这种高级别的会诊呢。   斩获一波崇拜值自不必提。   早期胃癌没有不适感,一般很难被发现,等到发现时,已然是中晚期,回天乏力。   不过,再怎么回天乏力,治疗还是需要的。抗争还是需要的。   怀孕5个月的妊娠被遗憾终止了,患者王芸被转入了放疗科,准备接受4周期的化疗,待肿瘤变小后,就会做腹腔镜胃癌根治手术,也就是切除病变的胃部,据专家估计,至少要切除三分之二的胃。然后,再度开始化疗。   好在,他们家的家庭条件比较好,又有医保,可以支撑得起。要是换了穷人家,估计就放弃治疗,回家等死去了。   即便如此,时光也所剩无多。唯一可惜的是,她的大宝还小,当那个七八岁大的小男孩来医院探望他妈妈时,小家伙哭得跟泪人儿似的。   当天晚上,小家伙不愿意回家,一定要留在医院,陪护他妈妈。对他来说,陪一天就少一天。   ……   老尹五十多岁,年轻时承包过好几个大鱼塘,卖了一辈子的鱼。靠山吃山,靠水吃水,他养了一辈子的鱼,自然是几乎每天吃鱼。都是自家养的鱼,不要钱,方便,现捞现杀。   大约二十多天前,老尹生日,就亲自下厨,整了一桌子酒菜,其中就有他最爱吃的汪刺鱼滚豆腐。 第230章、连环三台   这道菜,营养丰富,口感鲜美,不油不腻,老尹足足吃了二十几年都爱不释口。   “爸,生日快乐!”儿子向他敬酒。   头花略显斑白的老伴则亲自给他夹菜,夹了一条长得最肥美,煎得两面金黄,看起来品相最好的汪刺鱼。   老尹便高兴得很,与儿子对饮一杯,就开始吃鱼。突然,喉咙里疼了一下。老尹经验丰富,吃了一辈子鱼,当然知道,这是被鱼刺扎了一下。   “怎么了?鱼刺卡住了?”老伴关心地问。   “没事儿,我喉咙粗糙,以前又不是没卡过,用口饭压下去就没事了。”老尹笑笑,像以前一样,当卡鱼刺之后,就吃一大口饭,给它从喉咙里带下去。   可是,这一次不像以前那么顺利,他吞下去之后就感觉到了明显的胸痛。不过老尹这人心大,关键是“经验丰富”,养了一辈子鱼,吃了一辈子鱼,什么样的鱼没见过没吃过啊,还怕这点小鱼刺?   所以,他根本就没在意,只觉得,熬一熬就过去了。   可是,常在河边走,哪有不湿鞋,老尹这次惨了,随着日子一天天过去,他胸部的疼痛不仅没有消失,反而越来越严重,不仅胸痛,后背也被扯得生疼。   不过,老尹这人也是个狠人。或者说,人年纪大了,特别固执。他仍然没去医院,家里人让他去,他还凶:“不就是疼么?吃点止痛药就好了!多大点事!”   吃了止痛片,确实管用,可是,药一停,胸痛就卷土重来。   就这样,又和疼痛“战斗”了七八天,老尹的情况是越来越糟糕,这一天傍晚,他觉得喉咙里有东西往上涌,似乎还有血腥味,他忍不住,就一口吐了出来。结果,是一大口鲜血!   我去,他老伴吓了一大跳。   还没等他老伴反应过来呢,老尹又连连“噗~、噗~、噗~”,连吐了好几口,都是鲜血!触目惊心!   都吐血了,家里人能不怕吗?老尹也大惊失色,终于晓得怕了!   “老尹,你怎么样?快快快,坐下,我马上叫儿子回来!”他老伴吓得面色苍白,连忙扶老伴坐下,随后,立刻给儿子打电话。   很快,他儿子就赶了回来,然后开上家里的面包车,就送老尹去医院。在路上,老尹的老伴摸了摸他额头,烫得很,已经开始发高烧。   其实,在前些天,老尹就有发烧的迹象,只是温度不高,有一阵没一阵的,他没注意。所以说家里常备体温计还是很有必要的。   在当地医院,老尹做了检查,检查结果显示:“老尹中上段食管穿孔,胃腔内大量积血,血色素骤降至4克,胸部CT增强扫描提示胸主动脉破溃,纵隔感染,考虑鱼刺穿破食管及主动脉。   “病情太危重了,我们小医院能力有限。赶紧的,叫救护车送省城大医院!”当地医生很焦急,“随时有生命危险,搞晚了很有可能抢救不过来!”   老尹的家人听到这话,心都沉了。   很快,老尹就被救护车紧急送到了省一医急诊科,到的时候已经晚上十一点多了。   当陈俊主动提出,自己要主刀这个手术的时候,在场的同事们都没有任何诧异,几乎也没有任何的怀疑。   陈俊不由感慨,短短一年不到,自己从根本没资格手术,到现在,做如此危重手术,都能得到大家的支持,真是太不容易了!回想起来,如做梦一般。   陈俊做事自然是很老道的,他很有规矩,立马就拿了一份详尽的手术方案出来,只用了半个小时。不得不说,这手指头灵活了,打字也比别人打的快!以前,他最多每分钟150字,说实话,他现在最快能达到每分钟1000字!就问服不服。稍微慢一点的电脑都跟不上他的手速。   所以半个小时,写个七八千字的手术方案,真的不夸张。当然,写方案跟打字不一样,还需要思考、修改、反复琢磨等等。   在这篇手术方案里,陈俊一共设计了三台手术,开胸手术,置换人工血管,切除一段食管,随后进行胃造瘘。每一个细节都极为详尽。显示出了高深的造诣。同时,对于可能的手术风险,也阐述得比较到位。   他在手术方案中写道,鱼刺先是穿破老尹的食管,接着扎到旁边的主动脉,加上又拖了十多天,常规的修补已不能解决问题。老尹发生了严重胸腔感染、贫血,全身状况极差,随时有生命危险,因此手术风险极大。   而在手术中,需要解决三个问题,首先是主动脉破溃大出血,因主动脉破口感染严重,这个位置离心脏非常近,稍有不慎,即可导致死亡;其次是食管穿孔纵隔感染,最后是消化道重建。病人危在旦夕,必须争分夺秒尽快手术。   他为什么要极力接这个患者的手术,因为,系统月基础任务还有十多台没完成呢,早日完成早日拿到奖励不好么?而今天虽然是一个病人,但是相当于连做三台手术,效率还是挺高的。   很快,这份报告就被递到了姜云堃那里,姜云堃看后,只是淡淡说了一句:“对手术的风险充分认识,手术方案也详尽可行,务必要抢救回来!”   自然是默认由陈俊来主刀了。   紧锣密鼓的手术开始了,由于机会难得,所以,几名住院医生,刘璐、方琴、邹文栋、汪德海、江淼,被要求在旁观摩,学习。   这大半夜的,又不是所有人都在上班,结果,在家里好好地躺着,有的刚刚谈了女朋友,如汪德海,正在和女友做着喜欢做的事情呢,结果就被领导打电话叫过来,说什么要他们跟着陈俊学习。能没有人生气,不愿意么?   不过,姜领导发话了,他们也不得不听。尽管抱着怨气,但还是来了。   不过,像刘璐、方琴、江淼还是很兴奋的,又能参与手术了,这是主任给机会,他们发誓一定要好好学。   这是心态摆得比较正的,而心态没调整好的,如汪德海和邹文栋,就一副苦瓜脸。 第231章、螺丝壳里做道场   凭什么啊?   都是住院医,凭什么他就爬这么快,都享受资深主治医的待遇了?我们还要跟着他学习?这心理上不能接受啊!   邹文栋和汪德海私底下就嘀嘀咕咕。   虽然陈俊现在还不是主治医(因为申报条件达不到,没法评这个职称),但是急诊科里,早就不把他当住院医看待了。每个月的奖金,姜云堃都会多给他一些。   陈俊才不管他们的想法,我又没有义务教你们,能学多少看你们自己了。除非是和自己关系好的,如刘璐,自己才会倾心传授。   今天人太多,陈俊“藏私”,也不讲解一些细节和注意事项了,只是闷头仔细地做。   另外,这个患者的病情真的挺严重的,可以说,危在旦夕。一个搞不好,出什么差错,对方的命可能就没了。   陈俊虽然艺高人胆大,但是并没有放松警惕,这也符合一贯的作风。情势危急时,脱口秀段子就暂停了。   陈俊真的承担了很大的风险与压力的。像刘璐他们,根本没勇气主刀这种手术,即便领导给他们机会。事实上,也不会给他们这个机会。   而几名资历略浅的主治医,如王知坚、钱晔,也没敢毛遂自荐,出来主刀。   但,医生能怕风险吗?尤其是水平高的医生?不能够啊!手术哪能没有风险,治病救人哪能没有风险?无非是风险大小而已。   能力越大,责任越大。   打开患者胸腔,情况比预估的更糟糕,可以说是“惨不忍睹”:胸腔内到处都是脓性积液及脓苔,纵隔水肿明显……   患者的胸主动脉有一个破溃口,感染后溃烂严重,需要换上人工血管,这个过程难度很大,只能是“螺丝壳里做道场”。   但首先要做的,是确保患者下半身的供血。陈俊先从主动脉分支血管-左锁骨下动脉,搭一根人工血管,到膈上的胸主动脉,这样在阻断的时候可以确保下半身供血。   再把病变的主动脉阻断,切除并置换上人工血管,接着恢复血供。   这是一个很精细的活儿。   处理食管时也像高空走钢丝,因为患者食管破溃,纵隔感染很严重,换了其他医生可能步履维艰,但是在陈俊灵巧度+4的手中,就不是那么难了,只能说旁人看着惊险。   在彻底清除感染灶后切除了该段食管,接着又在患者腹部进行了胃造瘘口手术。   整个手术过程,三个小时不到,堪称陈俊速度。   手术后,老尹被送进了ICU观察。如果几天之后,情况稳定的话,会被转入心胸外科普通病房。   这次没有杏林道录制,秦彬超一如既往地自己拍摄了视频,分享到了急诊科工作群里面。   只是有人忍不住抱怨,这大半夜的,能别发这种血腥的视频吗?   秦彬超:“哪里血腥啊?对于咱们医生来说,这不是很正常的吗?我一个麻醉医生都不怕,你急诊科的主治怕?”   “谁怕了,我就是说大晚上的别发,要发明天发!”   秦彬超顿时有一种寂寞如雪的感觉,这视频很唯美啊,他感觉最近拍摄技术大有长进啊,这才大半夜的迫不及待发出来给大家分享。咋你一个急诊科的主治医还觉得膈应?   不应该啊?   群里撕逼其实挺正常的,高学历的人才那也是人啊,也有脾气和发火,吵架也是常事。并不是每个人都有城府,都喜欢笑里藏刀,玩虚伪那一套的。   “这视频真的很唯美啊!”秦彬超忍不住在群里再次发言。这次,没人理他了。   过了半天,葛慧琴在群里回了一句:“小秦,你是不是对唯美有什么误解?”   陈俊沉吟了好久,就给秦彬超私底下发了个消息,建议他去心理科咨询一下。   “滚~,哥正常得很!”秦彬超怒了,不欣赏也就罢了,咋还说人家心理有问题呢?你们这些人,亏你们还是急诊科医生呢,一点都不敬业。居然觉得手术画面血腥!   难道不该干一行爱一行,看着赏心悦目吗?   第二天,这个视频不经意传到了心胸外科群,心胸外科的同事们不由炸开锅。   “我去,这还真是全科医生啊!这陈俊咋什么都会哩!”   “这要是在我们科室做手术,至少得出动一位主任或副主任级别,再加几名主治医做助手吧?怎么着急诊科就能一群住院医搞定?什么时候急诊科的手术水平也这么高了?”   “人家毕竟是上过杏林道节目的,青年名家,手术新秀!自然名不虚传!”有人看了这个视频之后感慨,“江山代有才人出,长江后浪推前浪,世间真有天才的!”   “我一直觉得,他是老天爷赏饭吃。”   “他的手速真的很快啊,这要是在我们科室,这种手术,没有四五个小时拿不下来,但是你们看了视频时间没有,根本没有加速的,只有3个小时。”   “唉,你跟触手怪比,能比吗?他就是个牲口,怪物,我们才是正常医生该有的模样。”   “别说那么难听,什么牲口怪物,被人听到不好,应该说人家是天才医生。”   “开玩笑开玩笑,只是表示一下惊叹而已。你干嘛那么认真呢?”   几天之后,老尹被转入了心胸外科普通病房,他恢复得不错,只是,因食管切除,需要每天从肚皮上的小孔(造瘘口)往里注入营养液。待感染完全控制、病情稳定后,还要再进行二期胃代食管重建消化道。   不过,这就不是急诊科的事情了。   ……   雷云居然奇迹般地重返训练场了。媒体报道之后都十分惊叹。不过,仍旧有专家认为,恢复是恢复了,能不能跑出先前的水平,十分难说。   大家也都纷纷担心雷云,这么急着回训练场,会不会造成跟腱的二次撕裂?   所以,很多人在雷云的微博下留言,劝他多休息一阵,没有必要这么拼的。   “雷云,前路还很漫长,听哥一句劝,好好养伤,这次奥运会就算了,等下一届,我们大家都依然支持你!”这一条留言获得了很多点赞。很显然,大家并不希望雷云这么快重返训练场。   雷云没有空去看微博,或者说,不知道该怎么面对大家。他的自尊心太强了,他不顾教练和队友们劝说,不顾康复科医生们的建议,毅然决然地回到了训练场。   “我的身体我很清楚。陈俊的医术很高超!我恢复得很好!大家放心,我一定会夺冠的!”深夜,雷云仍旧没有休息,一个人站在空旷的训练场上,想要再来一次挑战。   当然,这一次,他没敢竭尽全力,所以,仅仅跑出了14秒38的成绩。即便如此,雷云也异常兴奋,他仔细感受了一下跟腱,很正常啊,没有丝毫的异样了,隐约间,不知道是错觉还是什么,总感觉似乎比以前更加强健有力,不由连连挥舞拳头,在训练场上奔跑,畅快的心情难以压抑。 第232章、喉梗阻   “医生,救命!救命!我老公喘不过气来啦!”   急诊科,白班,一名中年妇女搀扶着一个患者,在急诊科门口大喊!嗓音充满了焦急与慌张,都有些变形。   陈俊和几名住院医以及当班的一些护士急匆匆跑出去一看,只见患者用手指着自己的喉咙,胸口剧烈起伏,脸色青紫,完全说不出话来。   这不是典型的吸气性呼吸困难吗?陈俊和其他医护人员们一起,立即将患者送入抢救室,安排吸氧。通过急诊喉镜检查发现,患者张喜来肿胀堵塞气道,三至四度喉梗阻。   所谓喉梗阻,实是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。   这位患者很明显是急性的。吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。   “这情况很严重啊,搞不好分分钟……要不要叫葛医生或者雷医生来?”一名住院医说道。   “立即行气管切开!”陈俊当机立断,马上将患者推往手术室,其他住院医哪里抢得过他?   而且,这是二级手术,其他住院医虽然也能做,但是没有陈俊那么有自信。陈俊的气场早已养出来了。   叫葛医生或雷医生?呵呵,我自己就搞定了!   时间就是生命,又一场赛跑开始了。   呼吸困难是急性喉阻塞最直接的表现,甚至短时间内可致人死亡。三至四度的重度喉梗阻属于临床上最严重的急症,多数情况下,患者由于存在喉部机械性阻塞,无法进行气管插管,紧急气管切开术是唯一的治疗方法。   而且,在完全性喉阻塞的情况下,大脑对缺氧的耐受只有几分钟的时间,超过这个时限,即使解除了梗阻,也会遗留脑死亡等严重的并发症。   手术室内,随着陈俊的下刀,颈段气管被切开,患者刺激性的咳嗽,鲜血飞溅,气道打开,套管顺利插入!患者张喜来的呼吸顿时舒畅。这就好像堵塞了许久的道路,忽然之间就畅通了,那种感觉,对于病人来说,很有种劫后余生之意。   方才,张喜来发病的时候,真的是感觉到了死亡的临近。   陈俊的手术服上喷的都是血,还好,他动作快,即便是紧急手术,也将自身防护的比较好。因为,急诊手术其实都风险很大,有时候急着救人,一些检查就来不及做。这万一要是患者有艾滋病呢?喷一口血在你身上你怕不怕?   系统月基础任务又完成了一台。   当然,陈俊不是为了完成任务而完成任务,主要还是出于医生的天职,完成任务只是顺带的。   当陈俊去查房的时候,病人老婆泪眼婆娑地过来感谢陈俊,握着陈俊的双手不肯放:“陈医生,早就听过你的大名了,这次真是谢谢你。……之前没想到情况这么严重,如果再晚一点,后果不堪设想。来的时候我还担心,你们要我先交钱,先办手续什么的,那样的话会耽误时间,我要跟你们吵的,哪里知道,都是瞎担心,你们什么都没要求,立刻就开始抢救了,我老公的命是你们救的,是你们把他从死亡线上拉了回来,谢谢你们……”   边上的护士也很感慨,其实,很多时候先不办手续,直接抢救,医务人员是担了很大的风险的,但是,如果真要强逼着人家办,一来耽误黄金救命时间,二来反而会引起病人及家属的反感,现在获得了病人家属的体谅和感激,大家还是很欣慰的。   风险没白担。   是真正的医生,就不能怕担风险。   事后检查,经过讨论,陈俊认为这名患者是急性会厌炎导致的喉梗阻   急性会厌炎,发病率并不低,但遗憾的是,大众对这种致命疾病却知之甚少。在人的咽喉处有一个类似树叶形状的软骨,这个就是“会厌”,在它的下方是气管。在大家吃东西的时候,“会厌”会盖在声门上,防止食物进入呛到气管里。   但如果因为感染或过敏引起“会厌”发炎,这个“树叶”就会充血肿胀。肿胀的“会厌”就会将气管堵住,空气吸不进去,导致窒息。   这种疾病并没有特定的易感人群,成人、儿童都有可能发病,常见的病因就是感染。   事实上,“急性会厌炎”一旦起病,往往发展很快,很多人在还没明白是什么问题时,窒息已经发生,不少人在送医途中就不幸身亡。   ……   夜晚十点多,一起连环追尾车祸,让原本忙碌的省一医急诊科如火如荼。   这时候,一名女子牵着一条黑狗闯入了省一医急诊科。   “我要挂内科!”女子冲挂号的工作人员说道。然后递进去了自己的医保卡。   挂号后之后,女子弯腰轻抚黑狗的头:“宝贝,再忍耐一会儿,你马上就舒服了。”随后又窃笑,嘿嘿,省一医急诊挂号就是便宜,用了医保只要2块钱,不像那些黑心的宠物医院,单挂号费就要三四百。   她便牵着这条狗,来到了陈俊的诊室。   “请问哪里不舒服?”陈俊见到对方还带了一条狗,不由有些皱眉,这医院里好随便带狗进来吗?医院毕竟是公众场合,而且病人众多。狗要是有什么传染病,或咬了人,或随便拉屎拉尿,都不好。而且,不少人其实很怕狗的,狗进来,会影响到其他人。自己爱狗没关系,影响到其他人就不对了。   有人说我家的狗从来不咬人,没错,它是不咬你这个主人,但不代表不咬陌生人。   当然,这得除了盲人与导盲犬。   但那女子眼睛晶亮晶亮的,怎么看都不像是盲人啊。   “哦哦,有点感冒发烧!”女子说道。   陈俊就问:“体温测过了吗?多少度啊?”   女子就道:“没量过,但是它的鼻子又热又干!” 第233章、这病我真看不了   陈俊:“……”懵逼了三秒钟,旋即反应了过来,一脸诧异地打量了一下女子与那狗。   “患病的不是你,是这狗子?”陈俊惊诧地指了指那条狗,满脸不可思议之色。其实,是他的工作经验太短了,之前没遇到过。   这要是换了雷广平之类,早就见怪不怪。   带狗来医院急诊科?亏你想得出来!你难道不知道医院的急诊资源多么紧张么?而且,现在正是超级忙的时候。陈俊本来想找人来接替自己,然后他去抢救室帮忙的。   “是啊,是啊,就我宝贝患病了,你给它开个药,或者打个针吧?”女子一副理所当然的样子说道。   陈俊强压住怒火,耸了耸肩,说道:“不好意思,这个病我看不了。”   “什么叫你看不了?你们医生不就是看病的吗?你什么态度啊?”女子生气了,开始发飙,那嗓门,一下子就飙到了好几百分贝,刺耳得很。   “我是医生,但是我是给人看病的医生,不是给宠物看病的医生!”陈俊耐着性子解释。人与狗的患病病种不同,不同的物种的疾病混合,一旦发生人畜交叉感染,后果不堪设想,这样的责任承担不起,这样的玩笑不能开。   此外,人与动物的生理结构、疾病特征、治疗标准都有着千差万别,能救人,不一定就懂得如何救狗,作为给人看病的执业医师,若是给狗看病,明显是越权执业。   “我不管,你少给我讲这些大道理,反正,我的狗子现在是生病了,你是医生,你就得给它看!我这里还有挂号条呢,你不看的话,我把你录下来,发到网上去!让爱狗人士来撕逼你!”女子说着,就拿出了手机,开始拍摄。   “你的挂号条是你自己的,又不是你狗的!”陈俊也生气了,也拿出手机来拍摄,记录,就你能拍,我不能拍?拍了我发微博去,本医生好歹也有几百万粉丝呢!就不信,群众的眼睛不是雪亮的!   那女子一见陈俊居然也拍,不由激动了,骂骂咧咧上前就去扯陈俊的衣服,还要打他:“你个黑心医生,见死不救,我的狗子要是死了,就是你杀的,你要负法律责任!”   “行了,你再不走,我要叫保安了!”陈俊被她扯得烦,只好推了对方一把,也没用太大劲,就是让自己挣脱出来的力度。   结果,那女子一下子就跪在地上,然后躺下来打滚,大吼大叫大哭:“医生打人啦,医生非礼啦,救命啊,救命啊~,来人啊~”   很快,就吸引了一些病人及家属,还有医护人员和保安过来。   大家了解清楚情况后,便纷纷指责那女的。保安也尽力劝说,苦口婆心,但明显这时候劝说是不起作用的。   那女的见大家都“欺负”她,不由哀嚎得更加大声,在地上翻滚个不停。   至于那条黑狗,本来就生病了,然后这么多人围过来,自己的主人又在地上打滚,吓得可怜巴巴地夹着尾巴躲在了桌子底下。   “你这狗东西,妈妈我被人家这样欺负,你都不为我出头,还躲在桌子底下?你还有没有良心啊?”那女子见状,气死了,一边抹泪,一边便伸脚去桌子底下踢黑狗。   黑狗汪汪两声,往后面退缩。   不一会儿,雷广平来了,见这里乱七八糟的不知道在搞什么,不由火死了,立马拿出手机,大声道:“你再闹,我要报警了啊?”   话说,医院的保安也够“窝囊”的,一直没有对那女子动粗。这女子躺在地上打滚,身上穿得又少,保安们都是大男人,也是实在不好下手。   其实,雷广平也不好对这女的怎么样,他只能打电话,佯作恐吓、报警。   见到要找警察来,女子被吓住了,骂骂咧咧爬起来,从桌子底下抓出狗子,牵着爱犬就走掉了。   围观的人群意犹未尽,散去的时候还议论纷纷,夹杂不少笑声。   陈俊想了想,还是没有将那个视频发到微博上去,至于女子有没有发,那就不晓得了。   带狗女子走后,陈俊又接诊了几个患者,然后去抢救室那边帮忙。至于急诊内科这边,就让住院医江淼帮忙看着点。   江淼本来今晚是在急诊外科坐诊,不过现在缺人手,而时间很晚了,病人也不是那么多了,所以,内、外两个诊室就都交给他了。   大约凌晨一点的时候,一对小情侣冲进了急诊外科诊室。   男的用手捂着下体,痛苦不堪,神情惶恐至极。而同行的那个女孩子则站得远远的,不好意思进来,脸色羞得通红,不敢看人。   “你怎么了?”江淼问道。   男患者:“我下面出血了!”   “啊?”江淼愣了下,随后道,“你把裤子脱了!”说着,就过去关上了门。   患者很害羞:“啊?”   “啊什么啊,你不脱裤子,我怎么检查啊?都是大男人,你怕什么?”江淼心说,我什么没见过,我读书时男的女的我都解剖过呢。不就是那么一点构造吗?在医生眼里,有什么秘密可言。   “……哦哦……”男患者便手忙脚乱,把裤子脱了。江淼仔细检查了下,是系带断了。   “怎么回事呢?”江淼问道。   “……”男患者很不好意思,这不好开口吧。   “怎么出的血?”江淼以为对方没领悟自己的话。   男患者还是扭扭捏捏:“……”   江淼没好气地道:“你是受伤了还是怎么弄的?你不说原因我不好判断病情啊,万一搞误诊了怎么办?”   男子嗫嚅半天,终于脸红得跟虾米一样,道出了原委:“那啥,我跟女朋友第一次……”   江淼有点懵,跟女朋友第一次,难道不应该是女方出血吗?   “那啥,我挺激动的,医生你理解吧?所以,我就各种用力,然后很快就发现见红了,我当时心里还挺高兴的!”   江淼点点头,确实应该高兴啊,这年头,遇见个处不容易。   男患者:“可是,我很快又发现,我女朋友不疼,反而是我自己疼得不行!”   江淼:神转折。   男患者:“我赶紧拔出来一看,结果傻眼了,呼呼冒着血的真是我自己,于是,只好急急忙忙来医院了。嗯,就这样……”   江淼忍不住往门外看了一眼:你女朋友应该挺高兴的。   只是,江淼终究是个工作时间不长的住院医,他了解病情后,觉得自己搞不定。于是只好呼叫陈俊。   陈俊正忙着呢,哪有空接这个病例,再说,他现在懂得确实多,但还真没有到全科医生、万能医生的地步。所以,他想了想,建议江淼去泌尿外科叫人。   江淼就打电话去泌尿外科,请了一位当晚值班的主治医过来处理。   主治医听说病情后也差点笑喷了。 第234章、短裤穿得高   急诊科,人流如织。   凌晓晓刚刚留观室出来,正要去输液室呢,结果就在走廊里看见一头发花白的老大爷,正在拉扯其裤子。   现在几乎就是夏天了,老大爷穿着西装短裤,只是不知道为什么,在那里拉扯来拉扯去,左扭扭,右看看,似乎身上极不舒服的样子。   凌晓晓就上前询问了:“大爷,您怎么了?有什么需要我帮忙的吗?”   那大爷一看,还挺高兴的,连忙指着自己的裤子,向凌晓晓询问:“丫头,我的裤子穿得很高吗?”   凌晓晓仔细瞅了瞅,不高啊,她知道,有些老大爷喜欢将裤腰拉到快胸部那里,反正,不穿高一点不舒服吧。但这位老大爷,是很正常的打扮。没有过高,也没有过低。   过高的话,会显得滑稽,过低的话,会让人觉得在耍流氓,辣眼睛。   “没有啊!您穿的挺好的!”凌晓晓大声说道。为什么大声?因为这个年纪的大爷,多多少少有点耳朵背。凌晓晓常年与病人打交道,十分清楚。   那大爷就越发迷糊了,问道:“那为什么刚才医生说我短裤穿得高?”   凌晓晓一脸懵逼,短裤穿得高?这医生管得可真宽啊?不可能啊?哪个医生闲得这么无聊,管一个老大爷短裤穿得高?要说穿得低,公然耍流氓,医生有可能会说,但穿的高?这哪跟哪儿啊?这可是医院!   “那他为什么说你啊?”凌晓晓就问道。   老大爷就摇头:“我也不知道啊。但是他说的时候很严肃的,让我以后多注意。”   “您把报告单拿给我看看?”凌晓晓沉吟了片刻,就伸手说道。   老大爷就将报告单给她了,凌晓晓一看,忍俊不禁,“噗~”   “大爷,医生是说你胆固醇很高!不是说你短裤穿很高!”凌晓晓生怕大爷耳朵背,再次强调并解释了一下,“是胆固醇!胆固醇是一个身体指标,胆固醇高,就容易犯心血管方面的疾病,您以后饮食方面可得注意些,少喝酒,少吃高脂肪、高糖量的食物!”   凌晓晓解释了半天,老大爷终于似懂非懂了,点点头,很是感激凌晓晓:“多亏了丫头你,我刚才还想着,回去找人把我裤腰给裁掉一截呢!”说完,老大爷自己都很不好意思,哈哈大笑了。   “不用谢,不用谢,祝您身体健康!”凌晓晓挥了挥手,潇洒离去。   ……   夜晚十一点多,有人在上班忙碌,有人躺病床上,有人却在洞房花烛,享受甜蜜时光。   “啊~,疼疼疼,老公你轻点!”   刘姗姗和其老公正决战于紫禁之巅,突然,刘姗姗感觉肋下一疼,顿时倒吸一口凉气,随后就有点儿呼吸都喘不上气来的感觉。   虽然身体不舒服,但想着第一次估计都这样吧,所以也没有耍小脾气,反而配合她老公,勉强完成了这一局。   她老公自然是MVP,她就惨了。很快,她就感觉到不对劲,说话不能大声,不能笑,一笑就痛,呼吸更是不敢大动作,要小口小口的才行,否则,就痛得直掉眼泪。   “不行了,我感觉肋骨断了。”刘姗姗向她老公求助。   “不会吧?骨头哪那么轻易容易断啊?要不我摸摸,骨头断了能按动的,不能动就是没断!”   也不知道这老公什么脑回路,刘姗姗还偏偏同意了,然后,她老公就伸手在她疼的地方一按。   我去,果然,骨头能动,刘姗姗痛得尖叫一声。外面听墙根的人还以为他们玩游戏玩得这么嗨呢。哪里料到,已经造成事故了!   “动了,动了,真断了,我怎么这么命苦啊。你个贱人,也不知道怜惜一些,自己老婆,犯得着干这么狠吗?”刘姗姗疼得眼泪都出来了,直抱怨。   她老公有些懵:“难道不是自己老婆,就能狠狠那啥……”   “还愣着干嘛?赶紧的,送我去医院啊!”刘姗姗说道。   她老公反应过来,连忙帮忙穿衣服,然后两个人打车前往省一医。   上了出租车,刘姗姗突然想到了一个问题,就凑到她老公身边,小声嘀咕道:“老公,你说等下医生要是问起,我们该怎么说啊?”   她老公一听,也意识到问题的严重性了,我去,这肯定不能说实话啊,说出去丢死人了信不信?搞不好还要上新闻头条的!   “要不这样吧,到了医院,你就跟医生说,你是不小心撞的,要是问在哪儿撞的,你就说是洗澡时不小心摔倒,撞水龙头上了!”   “那医生一检查,水龙头撞的,咋皮肤一点伤没有?”   “哎呀,你这么较真干嘛,反正你就说撞的就好了。到时候含糊过去。”   “老公,到了医院,你就不要多嘴,反正,就我一个人说,你知道吗?”刘姗姗是想,她老公虽然脑子灵活,但人前演戏不行,搞不好要穿帮的,还是自己厉害一些。人生如戏,全靠演技。同事们都说自己是戏精呢。   她老公自然连连点头,表示到场之后必定守口如瓶。   ……   两人嘀嘀咕咕,免不了扯到一些闺房秘事上,然后打情骂俏,虽然小声,但难免被前面的司机师傅给听了去。司机师傅一边开车,耳边一边动就知道,这是个很会听八卦的司机。而且,看这两人说的事情,司机师傅是老司机了,经验丰富,也能猜到。   下了车之后,那个司机师傅说:“两位慢走,记得给个五星好评啊!”还冲刘姗姗的老公竖了个大拇指,搞得刘姗姗羞窘得不行。   “没事,反正他又不认识我们!”刘姗姗的老公感觉还挺好的。因为,他从那司机师傅眼中看出了极为钦佩的神色。   到了急诊科,两人挂号之后来到了陈俊的诊室。   刘姗姗清咳一声,她老公就自动站远了一些,拿出手机来刷,假装看看微信啊,新闻啊,抖音什么的。   然后,陈俊就问了:“哪里不舒服?”   刘姗姗:“我被撞了一下。”   陈俊:“什么时候撞的,撞哪儿了?”   刘姗姗摸着自己的胸腹:“两三个小时之前吧,撞肋骨了,好像被撞断了,不知道有没有伤到内脏!”她是想,这肋骨撞断了,要是戳到其它内脏器官了该怎么办?反正,想得挺严重的,自己吓自己那种感觉。   “在哪儿撞的?”陈俊又询问道。   一问到这个问题,刘姗姗的老公就紧张了,手机也不玩了,一本正经地严肃地望了过来,生怕刘姗姗说漏嘴。   可是,他也不想想,他突然这么紧张望过来,自然而然难免将紧张的情绪传递给刘姗姗。   结果,刘姗姗也不淡定了,迷迷糊糊的,不知那根神经搭错,一下子脱口而出:“在床上!” 第235章、再获奖励   床上……床上……床……   刘姗姗老公一个趔趄,差点摔倒,连忙用手去擦额头的尴尬汗水。刘姗姗自己也窘得不行,头撇向一边,都不敢看陈俊了。   陈俊打量了这对小夫妻一眼,顿时心领神会:“哦哦,我明白了,看你的情形,应该不是很严重的,别担心,我帮你开个单子,先拍个片。嗯,最近有备孕的计划吗?”   “没没,我们都戴套的!”我去,刘姗姗感觉一步错步步错,这都说的什么乱七八糟的,咋净说大实话了呢?她都想把自己的舌头给割下来,再扔地上碾两脚!简直丢死人了!   陈俊开了单子,送走了这对青涩的小夫妻。随后,片子拿过来,陈俊瞅了瞅,道:“还好。肋骨没断,只是最下端的软骨有挫伤。没有太大的关系,回去多休息,减少活动胸部,不要做太剧烈的运动。嗯,我不建议用药或者治疗。养养就好了。”   刘姗姗和其老公听到这个“别做剧烈的运动”,免不了又是一顿羞窘。   “那为什么骨头能按动啊?”刘姗姗镇定了一下,还是追问道。毕竟关系到自己的健康。   陈俊说道:“最下端的软骨本来就能动的。另外,我不得不教训一下你老公,麻烦以后温柔点,这毕竟是自己老婆不是?”最后这一句,自然是看着刘姗姗老公说的。   “是是是,一定一定。这次都怪我。”那老公态度还满诚恳的,旋即,似乎是认出了陈俊,就要求,“您是电视里那个陈医生吧,杏林道那档节目?”   “呵呵,不才。”陈俊谦虚地摆手。   “那能不能合个影啊?”对方眼睛放光。   “当然可以。”陈俊只好和这对夫妻一起合了个影。没办法,这人出名了,就是有这样的“烦恼”。   ……   陈俊又接了一台手术,改名患者是急性重型胰腺炎,其胰腺组织大面积坏死且出现脓液,还并发呼吸功能、肾功能衰竭,随时有生命危险。幸亏陈俊妙手回春,从阎王爷那里将他拉了回来。   不过,急性重症胰腺炎虽然不是重大疾病涵盖范围内的病种,但是它所需要花费的医药费很贵,哪怕医保报销一部分之后,也要几十万。一般的家庭还真看不起。   这是一种极其凶险的疾病,能要命,它的并发症,急性肝损伤、凝血功能障碍、继发性血小板减少、脓毒症……哪一项都能随时要人命!   这位患者年纪轻轻,幸亏来得早,又遇上了陈俊。   说到他为什么犯病,陈俊术后去与患者及家属沟通了一下,探明病因后让陈俊哭笑不得。原来,对方是一口气吃了足足八斤的小龙虾才导致的。   小龙虾虽然好吃,是一种高蛋白低脂肪的食物,且含有核黄素等对人体健康有益的元素,但是,并非人人都适合吃,更不能暴饮暴食。   过敏体质的人吃了小龙虾,可能会出现皮疹或腹痛、腹泻等症状。而吃小龙虾往往会产生嘌呤类物质,如果再搭配啤酒,体内还会生成过多尿酸,增加痛风的几率。患有冠心病、高血脂、糖尿病的人绝对不能多吃。   陈俊不由感慨,这一顿小龙虾可真贵啊,根据病人的病情,保守估计自费部分五十万,用八斤来算,那就是六万多一斤了。病人随后被转入了消化内科,小命虽然保住了,至少要两三个月才能出院吧。   陈俊的基础手术任务,又完成了一台。   时光飞逝,他转眼间就超额完成了六月的基础手术任务,系统给予了他大奖励,小倾城的嗓音特别悦耳:“恭喜宿主,完成六月基础手术任务,获得奖励:视力+0.3,力量+3。”   一道无形的能量闪过,陈俊宛若脱胎换骨,浑身清爽,且感觉精力无比的充沛,眼神也越发明亮。   他去健身房尝试了一下,平时在健身房做杠铃肩上推举,顶多50公斤,再多就感觉吃不消,会受伤的那种。   但是现在,推举150公斤都略有轻松了,惊呆了健身房的帅哥美女们。而陈俊的身材很匀称,并无那种爆得吓人的肌肉。   如果说普通成年人的力量是1-1.5的话,那么,陈俊现在的力量足有4.5,超越99.99%的成年人,比一些专业级的运动员都差不了多少了。   陈俊一边在健身房锻炼,一边若有所思,这系统咋这么不正经?不提升他的医术,偏偏提升各项身体素质?   咋滴了?想要把他改造成新人类?   系统:“宿主身为落后的地球人类,身体素质太差了,无法肩负起医术大兴的希望。所以,改造宿主身体也是医神培育系统的一部分。而且是基础功能。希望宿主再接再厉,若是在一定时间内,宿主达不到要求,将会被淘汰!”   “淘汰是什么鬼?会有什么样的后果?”陈俊问道。   系统小倾城的声音:“淘汰就是踢出医神候选人序列,至于后果,宿主暂且无权限获知。”   “好吧,你牛!不过,这小倾城的声音真的挺好听的!”陈俊感觉自己都快成声优控了。虽然人家小倾城是靠演技和颜值出道,并非声优。   时间一晃,奥运会也就开幕了。   110米栏,雷云若疾风,以极尽完美的姿态,将第二名美国飞人马里奥远远地甩开了三四米的距离,以12秒73的优异成绩,勇夺第一!而且,这又是一个世界纪录!   赛后,美国飞人马里奥无尽沮丧,据说还酗酒,打伤了一名女粉丝。   而雷云,自然是众星捧月,各种鲜花与掌声。   许许多多的媒体采访他,在接受采访时,雷云无限唏嘘与感慨,说道:“这一次能夺冠,我最应该感谢的人毫无疑问,就是Z省第一人民医院急诊科的陈俊陈医生。要是没有他,就没有我雷云的今天!另外,我也要感谢省一医康复科的医护人员们,也要感谢……也要感谢……”   雷云感谢了很多人,但是毋庸置疑,陈俊名列第一。而且,还是在奥运赛场上这样一个万众瞩目的场合。全世界都在直播的情况下。 第236章、达成成就:粉丝数破三千万   雷云是真的视陈俊为救命恩人,是他事业的再造之恩。没有陈俊,他就不会恢复得这么快,跟腱即便恢复,估计也要再等四年,才能再战奥运。   而四年时光飞逝,他届时未必还有现在体力的巅峰。人生苦短,只争朝夕,四年的时光太漫长太漫长了,期间会发生什么事,谁说得准呢?兴许再也无缘奥运冠军,成为一辈子的遗憾了呢?   ……   陈俊许久没有去登陆微薄,自雷云公开感谢他之后,引起了社会上的激烈反响。然后护士凌晓晓屁颠屁颠跑来告诉他:“俊哥哥,俊哥哥,你现在碉堡了!粉丝数飞涨呢!”   “是吗?有多厉害啊?”陈俊就好奇,于是抽了个空用手机登陆微博看了一下。   不看不知道,一看吓一跳,我去,陈俊惊呆了,粉丝数量竟然达到了骇人的三千一百多万!比一些一线明星都差不了多少了!   系统小倾城的声音在脑海中适时响起:“恭喜宿主达成成就,粉丝数破三千万,奖励宝箱一只,开出的奖励随机,有可能爆出大奖噢!”   陈俊的脑海中便出现了一只闪闪发光的青铜宝箱,当即意念点击领取。顿时,“叮~”的一声,一张医术卡出现在他脑海中。   系统:“恭喜宿主,获得宗师级清创缝合术!”   陈俊:“……什么鬼?”说实话,有点淡淡的失望。这,估计不算什么大奖吧。毕竟,他现在的清创缝合术已经是专家级顶峰了,再进一步就是宗师级。往上还有超凡与神话。   来张神话级多好,一步到位,这宗师级……略有嫌弃的感觉。   系统:“很多人苦练一辈子也达不到宗师级。而清创缝合术会随着年龄的增加,而技艺衰退。”   这样一说,陈俊又心理平衡了。做人不能太贪心呐!   “领取吧!”搞怪的系统居然在他领取医术卡时,在他脑海中响起了一段极为激荡人心的BGM,让陈俊哭笑不得。   瞬间,随着医术卡的消失,大量的相关知识、经验心得烙印在他的脑海中,陈俊一阵神清气爽,感觉自己再做清创缝合,会更为得心应手。尤其是缝合术,在外科手术中,很多地方都能用到,帮助极大。很多时候往往能提升一台手术的成功率。   “系统系统,我的粉丝数怎么突然涨这么多啊?是谁给我买粉了吗?”陈俊问道。   系统:“很显然不是。若宿主买粉,不仅不会得到奖励,反而会得到惩罚,请宿主三思而后行。”   “诶~,我说系统你的理解力有问题吧?我只是随便问问,并没有买粉的意图的!”   系统小倾城居然还调皮地发出了嗲嗲的声音:“只是戒告一下下啦~”别说,模拟得还挺像的。   系统如此强大的功能,而娱乐方面仅仅占很小很小的一部分,不足5%,未免太遗憾啦。   ……   现在的陈俊,网上热议很高。提起他,大家就会想到,就是那个帮飞人雷云做过跟腱手术的青年名医。   “啧啧,那个陈医生真厉害啊,据说只要两个星期,雷云就能跑能跳了,又两个星期,雷云就返回训练场训练了。又两三个星期,卧槽,都奥运会夺冠了!”   “我感觉,这应该跟雷云自身的因素,如恢复能力、天赋、意志、坚持等等,都有关系吧?”   “但是,没有人能否认陈俊这位主刀医生的功劳啊!无法磨灭的!雷云自己也承认的!”   “也确实!我记得之前还有位医学界专家在一旁说风凉话来着,说雷云绝对没有这么快康复,结果人家现在都奥运夺冠了,不知道那位专家作何感想?”   “哈哈,那个专家被骂得连之前的微博全删了,吓得根本不敢冒头好吧。据说他还是某个知名大学的教授,结果去上课的时候,有同学就拿这个提问,当场让那教授下不来台,羞愤得课都不上就跑掉了呢!”   “哈哈哈哈哈哈~”   ……   在有媒体采访风老师对这件事的看法时,风老师又勉为其难,一本正经地装了一下逼:“你们看,我这个人旁的本事没有,就是会识人,这不,陈俊就是我这个伯乐发掘出来的千里马。”   杏林道成功蹭了一下热度。原本因为转向传统医学,没有刺激的手术场面,也没有陈俊这么棒颜值这么高的主角后,收视率开始缓慢下降的杏林道,再度引起一些人的关注。   周诗语和谢小纯发来贺电,在微博下面与陈俊互动,再一次吸引眼球。   荀素雯正在上班呢,结果经理张红就跑进来一脸喜庆地说道:“雯雯,你男朋友现在可真了不起,连雷云都对他感激莫名,连风老师都给他站台,而且,据说还跟女明星勾搭来勾搭去!”   张红是设计部经理,荀素雯是副经理,两人之间明争暗斗许久,早有许多龌蹉,但表面上依旧搞得跟塑料姐妹花一般,荀素雯就撇了撇嘴,她自然知道,张红表面恭贺为假,恐怕最后那句话才为真吧?   确实,被她猜着了,看到荀素雯那吃醋的小表情,张红内心不知道多爽了,一边刷手机一边暗乐:“哈哈,叫你经常吹嘘有个好男友,现在好了吧,你男朋友是个花心大萝卜,而且跟女明星勾搭在一起,哈哈,我看你们迟早要分手咯!喜闻乐见!”   荀素雯就发微信给向陈俊质问去了,陈俊自然好一通解释,只是普通朋友云云,费了好一番唇舌,才将荀素雯哄得开心。   没办法,女人就是用来哄的。   “不说了不说了,有个急诊病人马上要到。我得去接一下!”陈俊放下手机,匆匆忙忙往急诊科门口赶去。因为,他已经隐隐地听到救护车的声音了。   当陈俊和一众医护人员来到大门口时,一辆120救护车疾驰而至,从车上被抬下来一名年轻的小伙子,不停地喘着大气。   120医生交接:“病人恶心伴胸闷气促3小时,心率120……” 第237章、糖尿病酮症酸中毒与肝癌   陈俊等人立马将病人转移至抢救室:“吸氧,上心电监护!”   “你能说说是怎么回事吗?”陈俊一边帮其检查,一边询问。   小伙子躺在病床上,有气无力地道:“今天上午开始犯恶心,吐了三四次,感觉胸口气透不过来,人也没力气,还觉得渴,休息了半天也不行。”   陈俊就琢磨,胸闷心慌、口干乏力、恶心呕吐,像是酸中毒的表现啊,然后就问:“你有没有糖尿病病史?”   小伙子摇头:“不知道啊,不过我最近水果吃的挺多的。”   “吃多少?”陈俊问道。   小伙子一边喘气,一边费力地道:“一天两到三斤吧,为了营养均衡,我还变着花样吃。今天吃这个,明天吃那个,怎么,医生,有问题吗?”   小伙子身体难受得很,而陈俊还问东问西,就让这小伙子很反感,心说这医生是不是有问题啊,我吃点水果怎么了?多补充维生素有错吗?还问糖尿病?你是不是有病啊?吃水果能吃出糖尿病来?   陈俊却是立刻警醒,吩咐护士道:“赶紧监测血糖!”   我去,不测不要紧,一测吓死个人,高达32.7!   一般来说,空腹血糖正常值一般在3.9~6.0之间,即使是餐后2小时,也应该小于7.8。   不仅医护人员们吓了一跳,小伙子也有点懵。   “开两个液路,1000ml液体先输上,抽动脉血气。”陈俊开医嘱,一众小护士佩服得不要不要的,幸亏是陈俊,不愧是急诊科的诊断小能手,这要是换了其他医生,如王知坚、邹文栋之流,估计搞不好还误诊,耽误时间呢。   王知坚和邹文栋算是毁了,在小护士们心中一点形象都没有了。好在,他们对勾搭小护士早就没有了信心。所谓无欲则刚,随便你们怎么说去吧。   几分钟后,一系列化验结果出来,尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、ph异常,结合病人的描述,考虑为“糖尿病酮症酸中毒”。   在陈俊的主持下,急诊科一众医护人员对小伙子进行了补液、补充电解质、胰岛素注射等进一步治疗。   经过一夜的紧急治疗,第二天,小伙子的血糖值已经控制在9左右,症状基本缓解,转至内分泌科病房,重新调整降糖方案。   陈俊在书写病历的时候想到,前几个月貌似葛慧琴医生也接诊了一个“糖尿病酮症酸中毒”的患者,不过对方可不是吃水果吃的,而是喝可乐喝的!   那也是一个年轻人,二十七八岁,来就诊前一个月总是尿频尿急,然后症状不仅没有缓解,还感觉越来越口干。   那名患者就到省一医泌尿科看病,查了尿常规,尿糖高达“4+”。泌尿科医生立马请内分泌科医生会诊,一查也是吓一跳,血糖竟然43.18、尿酮3+、pH下降,典型的“糖尿病酮症酸中毒”。旋即,那名患者就被转到急诊抢救室,进行紧急治疗。   当时葛医生了解到,那名患者是每天1升的冰镇可乐,但越喝口越干,越干越喝,最终出现了尿频的症状,扛不住只好来医院就诊的。   陈俊感觉,这种例子在年轻人中似乎屡见不鲜,有必要给大家提个醒,所以,晚上花了点时间,在粉丝数超三千万的微博上更新了一篇相关的博文,标题就是“饮料当水喝,或者吃大量水果,出现以下症状一定要注意!”   详述了糖尿病酮症酸中毒的病因及典型症状,如口干、多饮、多尿等,随着病情的加重,还会出现疲乏、食欲减退、体重下降、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味、视物模糊等等症状。   在下面回复和点赞的人还挺多的。别说,跟大量粉丝互动的感觉还蛮爽的。陈俊渐渐喜欢上了那种感觉。以后,他一有时间就发一些医学相关的博文,也算是维护这个微博账号了。   而粉丝数这么高之后,带来的好处也是显而易见的,别的不说,就说点俗套的,竟然特么的还有广告收入。   有很多广告商找上门来,有人还蛊惑他,陈医生你这么高的粉丝数,随便接接我们的广告,一个月都有好几百万啦~   陈俊大部分都婉拒了。主要是,不想因为那些乱七八糟的广告,而影响了自己的声誉。   做医生什么最重要?除了医术,当然是口碑和信誉了。要是病人不信任你,人家怎么还找你看病。搞不好要被群起而攻之的。   但是,广告的诱惑不可抵挡,陈俊还是选择性地接了一些比较靠谱的软广告,就这样,每个月也能给他带来几万甚至十几万的广告收入。不得不说,当个网红医生挺好的。   当然,这都是后话,暂且不提。陈俊也不屑提钱这种俗气的东西,他可是一位有追求的医生。   ……   深夜急诊科,一名五十八岁的男子前来就诊。自诉腹痛难忍。陈俊施展腹部触诊术,又遇到了临床上典型的“板状腹”!   所谓板状腹,是炎性或化学物质刺激腹膜引起的腹膜防御性反射,发生反射性痉挛,使腹壁高度紧张、强直,硬如木板,是腹膜炎症的体征之一。   常见于胃肠道穿孔、急性化脓性阑尾炎,或脏器破裂,同时妇科疾病等都有可能发生。严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如果不及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿、粘连性肠梗阻等。   经过检查,陈俊发现这位患者是肝癌结节破裂大出血。而这个结果,也让该名患者和其家属极度懵逼与震惊。   “陈医生,陈医生,不错,我确实是有小三阳的病史,但是,我从来不抽烟,不喝酒,每年还会时不时上医院做一些检查,怎么可能会得肝癌呢?”病人极度不解,也不能接受。   谁能接受“百癌之首”的肝癌呢?   陈俊不由轻叹一声:“我们人的肝脏是一个相当‘沉默’的内脏。肝脏上没有神经,你不会感到疼痛,它的本身修复功能又强大,发病十分隐匿,如果不做针对性的系统的检查,很难注意到肝脏的异常。您这个病,多半是在肝炎、肝硬化的基础上发展而来的。   您有小三阳病史,属于慢性乙肝病,应当3至6个月就到正规医院系统检查一次,医生会根据相关检查结果来综合评估您的病情,再进行对症治疗。虽然您戒烟戒酒,做了一些自己认为该做的检查,但其实是远远不够的,系统而规范的检查相当重要啊!” 第238章、半夜震感   H市喜欢吃夜宵的人挺多,这不,一个小伙子吃着吃着,就把自己给吃进了省一医急诊科。   小伙姓韩,名韩立,特喜欢吃茶树菇老鸭煲,因为这汤特别滋补美味。可是,他吃的时候,太急了些,一不小心,一块鸭骨头吞了进去,滑进了食管,既吐不出来,又咽不下去,硬生生卡在了喉咙里。   小韩也是知道事情轻重缓急的,当即就打车,来到附近的省一医急诊科就诊。   到了医院,他骇然发现,已经由最初的吞咽疼痛转变为呼吸也疼痛了。甚至,他都没法开口说话。   “医生,我……我……”小韩都说不出话来,一说就扎心地痛。因此,自诉病情就困难。   接诊的住院医是邹文栋,有些懵,但还是问道:“你到底怎么了?不要慌,慢慢说!”心说不知道情况,我怎么急救啊?   “我……我被扎……”   邹文栋还在琢磨对方在说什么的时候,陈俊恰好路过,看了一眼,立马叫道:“快快,赶紧准备胃镜异物取出术,他多半是鱼刺或者什么骨头卡住消化道了!”   韩立便连连点头:“对……对……我……鸭骨头卡住了……嘶~”倒吸一口凉气,真他吗疼!   “明白,立马安排!”邹文栋开始开单子。说实话,他和陈俊真的很不对付,但是,现在陈俊如日中天,他明面上可不想跟陈俊对着干,最重要的是,现在真特么有点服啊。人家的水平就是高,没办法。自己还在琢磨咋回事呢,人家一眼就看出来了。   或许是因为疼痛,患者韩立的血压偏低,心率在机器上显示居然只有30。   新来的小护士邓锦娜就有些慌,连忙呼唤朱妙蕊。朱妙蕊毕竟资深,当即抓起患者的手,摸了摸脉搏,说道:“还好,赶紧去做CT吧!”   其实,这台设备是有点儿问题,朱妙蕊已经反映上去了,还没来维修。她凭着经验,数一数脉搏,就差不多知道真实的心率了。   邓锦娜佩服得不行,连忙推着患者去做CT。   做CT是当务之急,需要知道鸭骨头到底在什么位置。   检查之后,报告显示,在大动脉靠下一点的地方,暂时的危险系数降低,但是,手术危险依然存在。   因为,食道连接咽喉和胃部,是食物进入体内的重要通道,其中一段与人体主动脉靠得很近。   临床上,食道穿孔多为尖锐异物随吞咽运动刺破食道壁引起,继而咽下空气从刺破的食道壁外溢,可潜入颈部皮下组织形成皮下气肿、纵膈气肿,进而造成溃疡。如果异物比较尖,还可能刺穿食道壁,甚至把主动脉穿破,这相当于把高压水龙头刺破,要是大出血不能止住,送医都来不及。   现在,患者是被鸭骨卡主了,鸭骨很坚硬,而且鸭骨的破碎部分会很锋利,容易刺破食道。   现在虽然暂时未破,但说不准什么时候就穿了。而且,手术时一个操作不慎,也有可能造成穿孔。“高压水龙头”放个口子,可不是闹着玩的。   不过,胃镜异物取出术,尽管只是一级手术,但邹文栋实践少,还真的不是很熟练,又是那么大一块鸭骨头,卡的位置还挺特殊。这大晚上的,王哥又不在,他想了想,还是厚着脸皮请陈俊过来,让他在边上镇镇场子,随时指导一下。   毕竟,陈俊大势已成,若说在去年的时候,邹文栋还想着与陈俊一较长短,现在则是彻底熄了那个心思。他也想通了,凡事利益为上,跟陈俊这样的科室新秀把关系搞好了,只有好处没有坏处。所以,一天到晚跟陈俊较劲,何必呢?犯得着吗?都不在一个层级上了。   陈俊看在他态度还不错的份上,一口答应。当然,最重要的还是以病人的健康为本。   平时大家再怎么不和,在急救的时候可不能闹脾气。   其实,陈俊不止碰到过鸭骨,还碰到过鱼刺、假牙等等。他曾在一篇文献上看到,有数据显示,成年人中消化道异物有95%都是因误吞所致。   鱼头部的三角扁形鱼骨和鱼肚子上的骨架大刺同样坚硬而锋利,相对危险性小一些的就是一些小鱼刺,这种鱼刺要软一些。另外,假牙如果不小心吞入食道内,是最吓人的,因为假牙有许多用于固定的金属钩子,不仅很难取出,即使取出也可能造成二次伤害,让食道多处穿孔。”   由于患者是一个人来的,对方是在H市打工,外省人,在这边也没有个亲戚朋友,所以,术前谈话直接和患者来了。   术前谈话是邹文栋进行的,他清了清嗓子,冲患者说道:“你的情况有些不好,CT显示,鸭骨头接近大动脉,鸭骨的碎片很锋利的,所以,情况还是相当危险。先按照胃镜下异物取出的手术进行,但是也有可能取不出来。如果取不出来,首先,这个手术费用是不能退的,大约几千块吧,你得有个心理准备,不要到时候又来闹。另外,如果我这边取不出来,很可能就要将你转到五官科的食道镜上,那就是另外一个手术,最后,我还要跟你说的是,这个手术风险很大,万一取异物的过程中划伤大动脉,嗯,这个情况真的有可能,毕竟手术有很多不可抗因素,那就得进行开胸大手术……”   说实话,邹文栋说的是没错的,这不,他连陈俊都请来了,请来干嘛的?就是万一手术失败后,让陈俊来主持开胸大手术的!   但是,全程都只有他一个人在说,而且还有些啰嗦,病人无法反驳,病人疼得不行,之前自诉的时候都困难,现在更加困难了。另外就是被吓得有点懵。   “卧槽,我是不是要死了啊?”病人脸色变得惨白,心率加快,有点儿慌了!平时,韩立可是一个天不怕地不怕,啤酒一吹能吹十余瓶的硬汉,现在,是真的有点怕了!他还没结婚,还没有女朋友,还没有体验到那种人生最美妙的事情呢!咋就这样突然要死了,交代后事的感觉?   陈俊看不下去了,心说这邹文栋真是个二愣子,跟病人把最坏的情况表述到位,说清楚,确实是正确的,也是符合流程的,但是,这样说真的不大好,不是一种高明的医患沟通术。   “咳咳,文栋,你说的太严重了,别把人家小伙子给吓着了。”陈俊及时出声,制止了邹文栋的继续“胡说八道”。   不得不说,陈俊的医患沟通术还是很厉害的,接下来三言两语就化解了病人韩立心中的恐惧,同时,让邹文栋也如沐春风,没那么尴尬了。   “陈俊居然叫我文栋?这么亲切,我去,看来,他平时对我的感觉还是挺好的,并不像我一样对他咬牙切齿嘛!”邹文栋心中突然一股暖流,其实,要是让他叫陈俊“俊仔”,他是叫不出口的。   一切手续从简,各种术前检查,抽血、验尿、胸片、心电图……都是完善的,并未遗漏,然后,全麻下的胃镜异物取出术开始了。   急诊手术等不到明天,大半夜就进行。建立静脉通道,带上面罩,让患者大口呼吸,四五口之后,患者就陷入了沉睡。   全麻。气管插管。   不得不说,邹文栋的技术真不怎么样,找到鸭骨头了,但是取了几次都没取出来,还差点划破食道。   没办法,邹文栋擦了把冷汗,求助式的看向了陈俊。   陈俊道:“我来吧!”   他灵巧度+4的双手,那不是盖的,很快就“抓”住了那根鸭骨头,然后巧妙卸力,鸭骨头松动,慢慢地被他提上来。   系统:“斩获……斩获……斩获……”一小波崇拜值涌来,让陈俊还挺受用的。不得不说,系统的这个提示音,特能放大成就感。   假设没有这个提示,陈俊根本不知道旁人正在崇拜他不是?说实话,天天听着斩获了谁的崇拜值,斩获了谁的崇拜值,陈俊都有点儿慢性上瘾的感觉了。这一天不听到,心里就空落落的。   正当鸭骨头要取出来的时候,陡然,液晶显示器轻轻晃动了一下。   陈俊还以为是邹文栋挤得太近,不小心把桌子都给弄动了,不由提醒道:“文栋,注意点,这里好歹也是手术室!”   手术室里好这样随便乱动的吗?幸亏没撞到我,撞到我的话,搞不好把病人的食道弄穿孔了呢?当然,以他灵巧度+4的双手,即便被撞到,也绝不会出现这种事故罢了。   邹文栋冤屈得不行,高声叫道:“不是我啊?”他又扭头去看边上的小护士,心想是不是小护士在乱挤。   邓锦娜嘟嘴:“才不是人家呢!”她虽然刚工作不久,但这点常识还是有的。   正在这时,更加剧烈的晃动来了。整个显示屏都差点摔倒。桌子上的一个不锈钢盒子也被滑落了出去,跌到了地上。   “卧槽,地震!”陈俊第一时间想到的就是地震,要么是什么化工厂爆炸的冲击波?不过,一般爆炸,肯定听得到巨响,而且是一次性就来的,不会像现在这样。上次那个祥龙公司爆炸,他有经验。排除。   瞬间,陈俊就加快了手速,以又快又稳的速度,将那根鸭骨头给取了出来,丢在了盘子上。   是一根长约2cm×1.5cm的鸭骨,相当大,不过现在没人关注这个。   地震?地震?地震?   大家面面相觑,还是陈俊最先发号施令:“快快快,结束手术,赶紧跑出去!”不仅仅这一个病人,急诊病房里,ICU里,还有好多患者等待转移呢。   火急火燎推着病人离开,来到外面之后,那种震感就再也没有了。   “不对劲啊,我们H市地理位置特殊,很少有地震发生的!”陈俊沉思。   与此同时,许多医护人员都被惊动了,纷纷出来,议论。有些人已经准备开始跑了。   “大家先别慌!我问一下!”总值班雷广平医生出来,让大家镇定。然后他就开始打电话。   打了好几个电话,没人知道是怎么回事。在这个过程中,又有轻微的震动传来,大伙儿又是一阵紧张。   有人就说,是不是楼要塌了?有人反驳,怎么可能,我们急诊科大楼质量很好的,我一个高中同学参与过设计,据他说质量杠杠的。   过了大约十分钟吧,急诊科主任姜云堃回电话了:“雷广平,通知所有人在医院集合,出大事了!”   “什么大事?”雷广平听着姜云堃的话声很严肃,不由一股不妙的预感。   果然,姜云堃就沉痛地道:“C省地震了,震源还不确定,不知道还有没有余震,但是,隔着这么远,H市都有震感了,猛烈程度可想而知。医院里需要有人留守,工作重新安排,同时,征召志愿者,准备出征吧!”   “收到!”雷广平挂了电话,立马雷厉风行开始办事。   C省啊,离H市约两千公里,平时坐动车都是14小时以上,在没有动车的年代,则要三十多个小时,甚至五十多个小时,那里地震,震感居然传播到了H市,甚至H市更东边的城市都感受到了。灾难多大,不言而喻。   身为医务人员,尤其是急诊科的医务人员,毫无疑问,第一时间想到的就是去救援!再远,也得赶过去,尽一份心力!   许许多多的医生大半夜的从床上爬起来,火急火燎来到了医院,不止急诊科,其他科室也是一样,尤其是普外和骨科。   因为,地震造成的伤员,骨折和外伤的比较多。急诊科负责急诊急救,自然也是强有力的科室之一。   姜云堃来不及换衣服,穿着睡衣就跑过来了,年纪有点大,还秃顶。   暴露了秃顶的事实。其实平时他是戴假发的,大家居然都没有发现。但这时候,没有人笑话他。   刘璐平时打扮得很精致,会化点儿淡妆的,但现在,素颜赶来,依然美丽。   “情况就是这样,想必大家在群里也都看到消息了!现在自愿报名吧。”   很多人踊跃,主治医黄健、葛慧琴、雷广平、王知坚……,包括其他的一些住院医、护士,甚至范茂华这种老专家也站了出来,一脸决然铁血的表情,可以说,几乎人人自荐,很少有人犹豫。很多人连行李都收拾好了,拎着箱子赶过来的。   这种时候,不正是体现医护人员价值的时候吗?   “算了,还是我直接点吧。咱们急诊科也要留人,不可能全去。雷广平、葛慧琴、李霄龙、陈俊、方琴,医生就去五个,护士去十个,刘梅你来挑!”   刘梅就点了凌晓晓、朱妙蕊、陈小兰、夏小妮等十名得力护士。   “废话不多说,赶紧和其他科室的同事们一起汇合,在院门口停车场上车,省里面安排了专机,我们医生护士先过去,各种物资设备随后就到!”姜云堃挥手,“祝你们凯旋!” 第239章、一方有难,八方支援(上)   第二天天亮,消息就传播开了。   消息传开。   各界组织、个人纷纷捐款。风清雨捐款8000万,同时,开始召集车队,采购物资,准备亲自带队,前往。   “动用风氏集团的一切资源,至少保证有六十辆大卡车!速度尽快,我希望今晚天黑前能出发!”风清雨召集秘书团,分派任务。何人去采购何种物资,何人去征召司机以及大卡车,何人去征召志愿者……不过,在他这里,不存在免费干活,都有丰厚报酬。   边上便有人劝阻:“老板,千里迢迢,据说余震还一波接一波,专家估计,至少三天内都存在余震,您何必以身犯险呢?”   风清雨摆了摆手,望向窗外:“人活着,总要干点有意义的事情。这么大的灾情,我又怎么做得住?穷则独善其身,达则兼济天下,我算不上达,但也要尽自己的一份绵薄之力,等年老之时,方才不为今日的碌碌无为而后悔!”   手下:“……”有点懵逼,就您这样的,还算不上“达”?捐8000万,还要组建六十辆大卡车的车队,运载物资前去支援,这也算是绵薄之力?那我才捐款500块钱,不是没脸见人了?   见风清雨此意已决,手下的人便不再劝,纷纷雷厉风行去行动。风氏集团高效运转。   风清雨自己能组建车队,就不去麻烦火车了。因为,火车这时候也是满负荷运转,支援灾区。   ……   H市工商大学。   陈玲玲和闺蜜何雪箐早上迎着朝阳,在校园操场跑完步,谈论昨晚的震感,等她们到校园餐厅吃早餐的时候,就见到新闻上播报了这一则消息。   两人都震撼不已,心痛不已。尤其是何雪箐,家里正是,她连忙掏出手机,给家里人打电话,可是,哪里打得通?   一瞬间,何雪箐的泪水就啪嗒啪嗒。   陈玲玲顿时抱住了她,轻拍她的香肩,柔声安慰:“吉人自有天相,你不要太担心啦,也许,他们只是被困,或者手机丢失了呢?”   不安慰还好,一安慰,何雪箐就哭得更大声了。   哭的并非她一个。因为,大学校园里的学生都来自天南地北,而,H市工商大学至少有十分之一的学生或老师,都是。一时间,校园里悲恸之声不绝。   甚至正常的课程,都有许多暂停或取消。   大约9点多的时候,校园里就出现了好几辆献血车,号召大家献血。   陈玲玲和闺蜜何雪箐二话不说,立刻排队鲜血。她们到了之后不久,才半个小时不到吧,身后的队伍,就连绵到拐弯都看不见了。   ……   东京。   由于隔了大海,处于不同的板块,所以并不强烈。不过,据东京地震局的研究人员监测,这次至少绕了地球六圈。   奥运会赛场。   跳水运动员张瞬,老家便是的,比赛在即,教练收到消息后,私底下通知队员们,尽量瞒着张瞬。   可是,这种事怎么瞒得住?终究还是让张瞬给知道了。他知道的那一瞬间,豆大的泪水滑落。一边抹泪,一边与家人联系,可是,哪里联系得到?打遍了所有亲戚朋友的电话,一个都没打通。   教练很无奈,叹了口气,拍了拍张瞬的肩膀,也不知道该如何安慰。教练知道,张瞬的父母、爷爷奶奶,还有很多亲戚,貌似都在周边啊!   “我要回去!”张瞬哽咽着道。   “唉~”教练就知道会这样。估计,即便强迫张瞬去参赛,成绩也不会很好了。发生了这种事,还怎么能发挥正常?   原本,教练是很看好张瞬,觉得他此次有七八成的希望夺冠的,哪里知道,节骨眼上出这种天灾。这是老天爷给我们开玩笑吗?如果真的是开玩笑就好了!   可惜不言而喻。   “你要回去的话,就回去吧。大不了,咱们下一次再征战奥运!人生的路上总是充满坎坷,张瞬同志,希望你坚强。未收到最坏消息,也要往好的方面想!”   “不,我要参加完比赛再回去!”张瞬抹干了泪水,面容变得坚毅,“哪怕我家人真的罹难,我也要用最好的成绩,用奥运冠军来慰藉他们在天之灵!爸、妈、爷爷、奶奶,请原谅我不孝,关键时刻不能回去找你们!等我比赛完,我立马飞回去!”   雷云就没有这么苦恼了,他早就比赛结束,这个时候是留在东京,观看奥运赛事,顺带给其余队友们加油。本来优哉游哉,还计划着,过几天再在附近的各处旅游景点,好好旅游一番的,家人都托他从日本代购东西回去呢。可是,打乱了他的计划。   “教练!”雷云默哀的同时,感觉到内心有一团火在熊熊燃烧,他觉得,这个时候不做点什么,无法纾解心中的压抑。于是,他找到了他的教练,提出申请。   雷云的教练:“你是奥运冠军啊,你回去干吗?听我一句劝,捐款献血就得了。不是教练我思想觉悟不够高,而是,你们这样的奥运冠军,都是国宝。你的跟腱还曾经受过伤,你说你跑灾区去干嘛?这要是腿又受伤了,或者其他伤势,再坏一点,为国捐躯了,那我们不是损失大了吗?”   雷云深吸一口气,语重心长地道:“我雷云的命值钱,难道那些命就不值钱了?教练,人命大于天,没有贵贱之分啊!再说,是陈俊挽救了我的职业生涯,他挽救了我,难道是让我躲在后面享清福的吗?” 第240章、一方有难,八方支援(下)   教练沉吟良久,轻叹一声:“还是你们后生仔有激情!那就去吧!不过,万事小心……活着回来!”   教练人生阅历丰富,知道灾区充满了危险,尤其是余震。C省那种多山的地方,即便在救援途中,恐怕都会有很多志愿者或武警官兵牺牲。   为有牺牲多壮志,雷云此去,也代表了我们国家队的脸面。教练同意了,向上面打申请,转达了雷云的强烈意志,其实,并非雷云一人。此次出征奥运会的还有许多队员或工作人员,都请求回国,前往灾区支援。   代表团领导经过商议之后,同意了他们的请求,安排了专机,护送这些奥运娇子回国。不能凉了他们的拳拳热血之心呐!   消息传出,各界点赞无数。不过,点赞是不重要的,重要的是,一方有难,举国支援。   连奥运冠军都去了,我们这些普通人,还有什么理由不表达一番自己的心意,力所能及的,都贡献一番微薄之力呢?   像雷云,传说他的双腿已经上了巨额保险,但这次支援救灾,有人就说他是想骗保,雷云就公开在微博上发布了消息:“此次救灾,纯属个人意志,即便受伤或身陨,也绝不要保险公司承担!”   发布这条微博后,点赞人数再次暴增。保险公司感激涕零。   ……   陈俊一夜没回来,荀素雯只以为他是上夜班,跟往常一样要到中午才回家呢。结果,正上班的时候就听到C省发生大型地震的消息了。网络上到处都是相关新闻,刷屏的感觉。   荀素雯第一时间,脑海中就冒出了这个念头:“陈俊该不会去灾区支援了吧?”毕竟,陈俊可是急诊科医生,水平又那么高。   越想越觉得可能,于是,赶紧给陈俊打电话。   陈俊此刻,早已经下了飞机,坐上了军用吉普,按照组织的分派,和同事们前往Q县医疗点。   足足二十余辆军用吉普,运载了H市的近百名医护人员和一些简单的医疗物资,吉普车里挤得满满当当。   这些物资都是便于携带的,所以他们就先带了一部分过来,其余的,正由全国各地源源不绝地运送,据同行的一名少校所说,后期会由直升机过来空投。   这些人,只是Z省支援灾区的一部分工作人员,后续还有。   上了一天一夜的班,又坐飞机,在飞机上天色还未亮,陈俊也不想吵醒荀素雯,所以没有给荀素雯发微信或打电话,这时候在吉普车上颠簸,费尽地掏出手机,想要给荀素雯报个平安的时候,荀素雯的电话就打过来了。   幸亏这里是灾区外围,还没到里面,信号虽然很微弱,但是还能接得通。到了里面,各个基站早就损毁,信号断绝,估计就要借用部队的卫星电话了。   “你在哪里?怎么声音听着,像在开车?”荀素雯询问。   陈俊:“对不起雯雯,我连夜就到灾区了,现在正在军用吉普上,马上要前往Q县!上头的政策是一省包一县或市,我们Z省就是负责Q县!”   Q县,不是震中,但是在震中S县的边上,也算是极度重灾区。   荀素雯沉默良久,就在陈俊以为荀素雯会生气的时候,传来了荀素雯温柔且鼓励的声音:“好好加油!多治病救人!我替你骄傲!”   “嗯嗯,我一定会的!”陈俊说道。   随后,荀素雯就挂了电话,但是陈俊不知道的是,荀素雯挂完电话,就捂着嘴,即便如此,也难以掩饰哽咽之声。   她之前的一名下属,小舞就过来询问:“雯姐,怎么啦?”心说地震了,是有人哭,可是,雯姐好像也不是C省的啊。   “没什么。”荀素雯强行压抑住情绪,抹了抹泪,继续工作。陈俊去救灾了,她会为陈俊每日祈福的。同时,也为那些灾区受伤或被困的人员祈福。   中午时分,荀素雯所在的公司也组织了捐款,荀素雯捐助了一个月的工资,可谓“财大气粗”,着实震惊了公司里的一些人。   像平时与她明争暗斗的设计部经理张红、创意二组组长林琳、创意三组组长刘美君都悄然撇嘴。   林琳:“就她会表现。居然用一个月工资来表现自己的豪横!切~,找了个出名的男朋友了不起么?”   她们自然早就知道,陈俊现在出名了,而且据说接杏林道挣了不少片酬,都准备在H市买房子了。荀素雯最近就在网上看房子,免不了和同事闲聊几句,消息就泄露了出去。   刘美君凑到林琳身旁嘀咕:“雯姐这是当面打我们脸啊,我们才捐了一百。要不,我们再加点?”   “加个屁,大家的钱都不是风刮来的。她自己要秀就让她秀,再说,打脸的可不是我们,而是另有其人呢!”林琳就道。   “哦?是谁啊?”刘美君狐疑,但是旋即就反应了过来,可不是另有其人么?只见,设计部经理张红阴沉着脸从外面经过,刘美君就想,估计张经理比她们更难受吧。副经理都捐了一个月工资,她才捐两百,也忒拿不出手了。   果然,不一会儿,她们就收到消息,张红刚刚去财务部,给自己的捐款也增加到了一个月工资。   “怎么着也不能让那人给压下去!”张红心道。   其实,荀素雯真没想那么多。在她看来,捐多捐少都是心意,不存在攀比,或者削谁的面子。荀素雯之所以这次捐那么多,是因为自己的男朋友,未来老公,都去灾区了,说不定会遇到危险,或者受伤,甚至都回不来,自己捐一个月工资又算得了什么呢?也算是精神上和物质上双重支援一下陈俊吧。   每人多出一分力,灾区的情况就会好一分。   ……   与此同时,周诗语、谢小纯也都捐款,周诗语一千万,谢小纯八百万,同时在微博上祈福。   假小子富二代肖珊采购了三十吨物资,托人送往灾区。   希望医学总编廖子兰,代表期刊全体人员,向红十字会捐助八十万。   白俄罗斯工地,一名建筑工人听说后,捐助一千元。这名建筑工人正是张霆烈,曾经在国外胃穿孔,为了节省一点医药费,强忍着剧烈疼痛,捣腾了近四十个小时的旅程,又是转机,又是大巴,又是打车,才辗转抵达省一医急诊科,陈俊给他做了急诊手术的那位民工兄弟。   而他,不久之前刚刚经历一场大病,现在的经济条件并未好转。   …… 第241章、医疗救援点   军用吉普车在破败的公路上奔驰,颠簸得人想吐,陈俊体力好,还好一些,像凌晓晓,已经备好了垃圾袋,拿在手上,随时准备往里面释放。而住院医方琴,已经释放过好几次了。   毕竟是和平年代的人,生活在大都市,没怎么吃过苦。   方琴苦笑着:“这将是我这辈子最难忘,也会是最有意义的一次经历。不过,若是能重来,我不愿意发生这样的事。呵呵,有意义的急救,没有更好。”   她说的事,自然是地震了,没有人愿意发生这样的事,最好是一辈子都不急救,但是可能吗?人生总是充满无奈。天地无情,地震无情,但人却是有情的。   越是靠近灾区,地势就越难走,有的时候,不得不下车,医护人员们都帮忙清理路面。   医护人员们过来支援,可不能像在医院里一样,只干技术活,体力活也得参与。大家也都十分踊跃。   每次被迫停车的时候,方琴和凌晓晓都轻松许多,大口大口呼吸着新鲜空气。   越是靠里,就越能见到灾区的惨烈。   沿路随处可见倒塌的房舍,破损开裂的地面,倾覆的山峦,被撕裂的河流与大树,有些地方还火势熊熊,消防官兵们正在紧急救火,有的人从里面抱出来昏迷不醒的幸存者。   每当碰见伤患,医疗队就免不了下车,去急救处理一番。毕竟,他们就是来干这活的,路上既然遇见,自然要紧急施以援手。   走走停停,总算赶到了目的地。   这是Q县的一处医院,原来叫做第三人民医院,现在自然是废墟了。值得庆幸的是,有些设备还是被保留了下来。因为有些房间有厚实的铅板,原本是用来防辐射的,结果却护住了X光机、CT等设备。稍微维修,用发电机发电,通电之后还能用,算是不幸中的万幸。   另外,因为这里原本就是医院,有一些医疗物资,如药物、耗材被掩埋了,但后来挖了出来,包装未破损,还能凑合着用。   有些房屋,如手术室部分,设计的时候就有抗震设计,但很可惜,这次地震级别太大,并没有全部得以保存。   而那些没有坍塌的房屋,大家自然不敢再住了,因为不时有余震,谁也不知道什么时候就突然崩倒,所以,负责救援的野战官兵,清理出了一处空地,扎了许多帐篷,建立了一个临时的医疗点。   里面有十七八名医生和三十余名护士正在忙碌。可是,面对成千上万的伤患,就那么几个医护人员怎么忙得过来?   所以陈俊他们过来,立刻就投入了战斗。   伤患太多,一时间有点手忙脚乱,当陈俊正在紧急抢救一名休克伤员的时候,一名身穿清洁工服饰,六十多岁,有点儿驼背,身形瘦削的阿姨就放下手中的扫帚,擦了擦手走过来,密切关注。   陈俊心中一动,问道:“阿姨,他是您什么人吗?”   阿姨就哽咽道:“是我唯一幸存的儿子,我老伴,公公婆婆,还有另外一个女儿,都没了!”说着说着,就老泪纵横,然后朝陈俊狠狠鞠了个躬。   “阿姨,您节哀顺变。您儿子应该没事,我们会尽力救治的。”陈俊也不知道该怎么安慰了,唯有专心做事,用最敬业的态度来表达这个决心。   阿姨又连鞠了好个躬,就转身,走到外面,拿起刚刚放下的扫帚和垃圾袋,又去工作了。   看着那阿姨佝偻的身形,凌晓晓眼圈都红了。   边上一名本地护士就叹息道:“这里伤员太多,无时无刻不在产生医疗垃圾、生活垃圾,没有清洁工的话,环境会更糟。那位阿姨本来是幸存者,生活在Q县边上的农村,家里没有卫生间,只是在屋后面挖有一处茅坑,地震发生的时候,她恰好去方便,因此躲过了这一劫。后来见我们这里手忙脚乱,人手极度缺乏,阿姨就主动拿起工具,帮我们打扫卫生了!”   在救治完这名伤患,陈俊又被紧急喊去给一名内脏破裂的骨折患者做开腹手术,缝合其内脏,至于外伤骨折,只能使用固定夹板初步固定,先进行简单的处理。真没时间医治,只能先这样。   因为,救援队看似人多,来了近百名医护人员,加上原来这里的幸存的医护人员,但面对数量巨大等待救治的伤病员,仍旧是杯水车薪。   而医疗物资短时间内还难以配置齐全,很多都在被运送来的路上,现在,只有合理分配医疗资源,危重者优先,救命第一,也就是以抢救生命为首要,其他系统治疗为其次的治疗原则,优先处理那些危及生命的大血管损伤、严重颅脑伤、内脏损伤和脊柱损伤等。   雷广平急救经验丰富,不仅仅是指医术,曾经参加过红十字会组织的多次国外援助,所以对整个统筹也有相当丰富的实战经验,他见这处临时医疗点太过混乱,就找到负责的领导,提出了几点意见。   主要就是分级,治疗分出抢救和治疗两条线,病区则按伤情分为病情稳定病人病区、危重病人病区、开放性骨折伤口感染病区和院内感染、特异感染隔离病区。   雷广平的意见很中肯,得到了采纳,此处医疗救援点的负责人也临时聘请雷广平担任救援领导小组的副组长。   雷广平就紧急投入到了病区的改建之中。经过稍微改动,分区,大家救援的效率就高出很多了。   一辆救护车“呜啦呜啦”靠近,医护人员们赶紧冲出去,救护车的后门打开,里面满满当当塞了十名伤患,一名医生哭着冲下来:“晚了,来不及了,已经死了八个,还剩两个有气!”   这名医生在路上不停地施救,奈何,病情太危及,她双手难以照顾过来,她心中悲痛,感觉就像是自己害死了那些伤患一般。   没有人安慰她,强大的医生也不需要安慰,这名医生紧接着又跟随救护车出去接应其余的伤患了。 第242章、达成“日救五百”   八具尸体在确认无法抢救,已经彻底死亡之后,被运送到了旁边的临时太平间,陈俊帮忙搬运尸体,一走进去,骇了一大跳,说实话,他之前一直忙着抢救、做手术,还是第一次来到这里。只见,密密麻麻的尸体堆成了山。不是不尊重死者,而是,尸体太多,地方不够,全部平摊的话,放不下。   而余震不断,有些地方不能放置遗体,要不然,好不容易放置了,结果又被掩埋了怎么办?还得再挖出来?   时局维艰,只希望这些不幸的人们能体谅,稍微委屈一下。等条件好了,再让他们入土为安。   边上一名救援队的队长感慨:“这些,还是在医疗点去世的,中午的时候,领导们开会,说是大约明天就有卡车过来,会将他们送往殡仪馆。他们还算幸运的,好歹能火化,接受简单的送别仪式。但是,有许多人,恐怕连尸体都不一定找得到了……”   陈俊也无限唏嘘,心说,一座殡仪馆,恐怕远远不能满足啊。Q县之前就只有一座殡仪馆,后来遭灾,坍塌了部分,现在又突然暴增这么多死者,怎么运转得过来?最糟糕的是,现在是夏天,气温太高!   他心想着,得跟上头提一下意见,要么就就地掩埋了,采取一层尸体一层石灰的方式,否则,再闹出瘟疫就更加惨。   又一辆救护车“呜啦呜啦”驶来,这一次,是八名重伤患者,陈俊他们赶紧跑出去接诊,又是一阵紧张的忙碌。   救护车马不停蹄,再度出发。足足有二十余辆救护车循环往复,此外,还有直升机、军用吉普,也帮忙转移伤患至医疗点。   虽然有大量的官兵出去救援,修复损毁的道路,但仍旧有很多道路不通,而救人如救火,这就需要大量直升机了。   Q县是一个大县,下辖三个街道,十二个镇,九个乡(含两个民族乡),幅员面积四千多平方千米,人口近五十万。单一的医疗救援点自然是不够的,在其他地方,还有三处医疗救援点,过来援助的主要是Z省的医护人员。   一省包一县(市),而灾情更为严重的S县(震中),自然是由实力最强劲的帝都负责救援。   陈俊昨天晚上还在两千公里之外的Z省第一人民医院上夜班,其实是从昨天早上八点就开始上白班了,然后一直工作到凌晨两三点又做了台手术,然后紧急奔赴前线,仅仅在飞机上和军用吉普上眯了一会儿,抵达医疗点就立即开始工作,他也忘记了时间,当从“抢救室”出来的时候,抬头望了一下,天色昏暗,几近傍晚。   而不知何时,天边已有乌云缓缓移动而来。   休息是不可能休息的,他有精力药剂,完全可以不当人。唯一可惜的就是,精力药剂没法分享给其他医护人员。   吃完饭,陈俊和两名医生去查房,当查到病情稳定病区的时候,陈俊突然心中一动,因为,伤患实在是太多了,病情又都比较复杂,工作人员们又是高强度持续工作,这诊断难免有疏漏,于是在脑海中冲系统下达命令:“系统系统,启动免费辅助诊断功能,帮我看看普通病区有无漏诊和误诊的病情危急伤员。”   系统小关关的声音:“免费辅助诊断功能只针对单一病人,而现场病人太多,建议宿主启动大规模扫描,需扣除崇拜值100点。”   可能是为了适配外面沉重的气氛,系统原本模拟出的小关关魅惑发嗲的嗓音,也适时变化成了极为严肃和略带机械的声音,不过悦耳的音质犹在,如磬石在敲击。   陈俊:“立刻扫描!”这时候不是吝惜崇拜值的时候。   不查不知道,一查吓一跳,这些伤员中足足有三十六例存在颅内伤或胸腹脏器损伤,其中有一名还有肾衰竭的前兆。   陈俊立刻将这些伤员挑出来,送去复查。幸亏送去的及时,这些伤员,其中有几个在检查的途中,就伤势恶化,被转入EICU。   一些旁的医院来的医生,原本还对陈俊的此举颇不理解,觉得陈俊是小题大做,浪费宝贵的抢救时间,但是,查出这么多漏诊误诊的来,那些医生就惭愧了。   雷广平就趁机向大家介绍道:“这是我们Z省第一人民医院急诊科的诊断小能手,在诊断这一领域,造诣极高,堪称少有人能匹敌!”   不少人就都对陈俊提供了崇拜值。   晚上,开始下暴雨,对搜救工作产生了很大影响,运送过来的伤患就开始减少。而病区有很多伤患都出现了并发症,有人出现了严重的贫血症状,有人出现了肺栓塞,有人则产生了较为严重的心理障碍。   陈俊身为急救医生,就像救火队员一样,哪里需要哪里跑,凭着强壮的体魄,“超强的精力”,即便忙到大半夜,仍旧精神炯炯,让不少医生啧啧称奇。   “还是省一医的陈俊厉害,年轻人,了不起!”一位同样来自Z省的医生,累得眼睛都睁不开,竖起大拇指赞叹了一声,然后就带着钦佩的神色,倒在了地上。   边上的同事大惊失色,咋滴,这才第一天,就有医生捐躯了?连忙冲过去想要抢救,结果,刚刚来到其身边,蹲下,正准备做心肺复苏的时候,发现那名医生传来了“呼噜”声。   我去,吓死我了,原来是睡着了。   又过了半个小时,又有医生扛不住,就地小憩一会儿,也是坐下即入眠。   雷广平觉得这样不行,就组织医生们轮流休息,每人也不能多,就四个小时。再短的话,真要闹出人命了。而且,这抗震救灾工作,是一个长期活,不是两三天就能搞定的,还需要做好长期奋战的准备。至少,要奋战两个星期才能稍微松懈吧。   “陈俊,要不你也休息下?别把自己累坏了!”雷广平过来,看了看陈俊,建议道。   陈俊摇了摇头,野得很:“我没事。你看我像是要睡觉的样子吗?”   “你该不会自己给自己打兴奋剂了吧?”雷广平怀疑的目光上下打量。   “那哪能?”陈俊十分坦然。   这时候,一辆救护车冒雨而来,陈俊和雷广平他们立刻前去接应。   又钻进了手术室。   当凌晨两三点的时候,系统的声音响起:“恭喜宿主,达成日救五百成就,奖励青铜宝箱一只。”   然后,陈俊的脑海中就出现了一只虚拟的闪闪发光的青铜宝箱,不过陈俊正在给一名气性坏疽的患者进行再次清创,并没有时间来开启这只宝箱。 第243章、娴熟级介入治疗术   气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重急性传染。感染的伤口内肌肉坏死,呈暗红色或土灰色,失去弹性,并出现大小不等的水泡气体,积聚在组织间隙内,压迫伤口边缘,有时整个肢体会发生水肿、变色、厥冷和坏死。由于细菌外毒素引起的严重毒血症,患者进而会出现休克和多脏器功能衰竭而死亡。   所以,这是一个会要命的病!   气性坏疽通常发生在创伤后,尤其是地震,患者被掩埋在废墟中,有开放性创伤,因此被感染。   有人将气性坏疽称之为地震中的传染病,实则并不是,只要严格执行分诊制度,交叉感染的可能性极小。   陈俊接诊的这个病患,气性坏疽的潜伏期明显很短,估计不足十小时,现在病人极度软弱,表情淡漠,伤部肿胀,有呕吐,出冷汗,高热,脉搏快速达120,呼吸急促等症状,并伴有进行性贫血。   患者被挖掘出来后,已经有医生对其进行过现场急救,伤口初步缝合,用石膏绷带包扎,但是现在,这些不得不完全被拆掉,并以大量的氧化剂冲洗,在术前,还静脉滴注了青霉素G 200万u,同时进行补液和输血。输血量600ml。全麻。   陈俊是宗师级的清创缝合术,做起来得心应手,三下五除二,就将坏死的变色肌肉、异物和碎骨片等清理干净,并用3%过氧化氢大量冲洗……,不过,这种伤势只用到了清创术,并未缝合。因为病情的特殊性,术后伤口需敞开引流,并用过氧化氢液湿敷,每日更换敷料数次。   经过陈俊的抢救,这名病人的病情算是稳住了。   第二天天亮,大雨渐渐停歇,有许多直升机和救护车从Z省抵达,运送了一些医疗设备、耗材、药物以及生活物资,同时,他们会将这处医疗点的一些病情趋稳定的伤患,分流转移至更后方没有受灾的大医院去,要不然医疗点的这点帐篷根本不够用。   此处医疗救援点,仅仅是一期治疗。相对于前线是后方,相对于未受灾的地区,又是前线了。   不过,走了一批,又有源源不断的伤患被送至。根本停不下来。   “铁打的汉子也得休息一下!”听闻陈俊又干到中午,自从抵达后,居然一刻都没有休息过,雷广平终于看不下去了,过来命令!   陈俊只好佯装打着哈欠,去一个小帐篷里小憩两三个小时再说。毕竟,若表现得太过妖孽,会引起人怀疑的,总不可能十天十夜不睡觉吧?虽然,用精力药剂完全可以做到。   事实上,此刻的陈俊,在大家的口中,已经是妖孽,并口口相传了。   “听说了吗?省一医来了个铁医陈俊,嚯~,好小子,从前天早上八点开始上班,一直到现在,足足五十多个小时,愣是没休息过,据说仅仅在奔赴途中,在飞机上和吉普车上眯了那么一会儿!”   “卧槽,这么厉害的?年轻真好!不过,我年轻的时候,也没这么拼过。五十多个小时啊,那哪里熬得住!”   “听说那小子看起来还挺精神,真是见了邪了!”   “嘿嘿,他女朋友可有福了!”有医生百忙之中,难得开开车,缓解一下这压抑沉闷的气氛。   其实,医生都是段子手,尤其是爱说H段子,要不是这种场合不怎么适合,他们早就开车开得飙起了。   陈俊躺在行军床上,睡意倒没有,主要是精力药剂的药效还没过去,但是这么热的天,一直没洗澡,身上就感觉粘糊糊的,忙的时候不觉得,现在躺下来就浑身难受。   可是,洗澡真是个奢侈的事儿,地震破坏了许多管道,干净的水资源可紧缺得紧。算了吧,男子汉大丈夫,忍忍算了。   忙里偷闲,给荀素雯发了几条消息,汇报了一下这几天的状况。荀素雯相当激动,立马给他回了视频,不过,没敢多聊,怕打搅陈俊休息。   “你赶紧睡一会儿,只有休息好了,才能更好地帮助别人,不是吗?”荀素雯很体谅,柔声说了几句,就催促他睡觉。   陈俊只好飞吻了一个,说拜拜了。   “咦~,我似乎还有一个宝箱未开启!”陈俊闭目,心神沉浸入脑海,就见到那只闪闪发光的青铜宝箱依然在,就意念点击开启。   “叮~,恭喜获得娴熟级介入治疗术!”刹那间,许许多多关于介入治疗的知识、经验技巧以及一些前辈名家的心得,就烙印在了他的脑海中,陈俊揣摩了一下,介入治疗术是娴熟级,但是若用灵巧度+4的双手,至少可以加成到专家级,若是再兑换透视功能的话,达到宗师级完全没有问题啊!   所谓介入治疗,相比外科和内科,是后来才迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。   介入治疗的技术很多,可以分为血管性介入技术和非血管介入技术。大家都很熟悉的治疗心绞痛和急性心肌梗死的冠状动脉造影、溶栓和支架置入就是典型的血管性介入治疗技术,而肝癌、肺癌等肿瘤的经皮穿刺活检、射频消融、氩氦刀、放射性粒子植入等就属于非血管介入技术。按照治疗疾病所属的系统,又可分成神经介入、心血管介入、肿瘤介入、妇产科介入、骨骼肌肉介入等等。   陈俊获得这门医术,自然是全方位的。   其实,他若是动用透视能力的话,就根本不需要数字减影血管造影机、CT等设备了。当然,那样的话,就真的太妖孽了,会被人怀疑的。所以,必要的“伪装”还是需要的。   或者,能不动用透视就不动用,尽量依赖设备,这也是锻炼自己医术的真实能力。   如果说通俗一点,介入科医生就是“人体管道工”,每天干的就是通管道,堵管道。这个管道,大部分都是血管。而血管非常复杂、曲折、细小、脆弱,所以,介入手术是个相当精细的活儿。   这种精细的活,正适合陈俊灵巧度+4的双手大显身手。   陈俊睡不着,就闭目进了系统,利用这点时间,刷医术训练场。   主要就是实践刚得手的介入治疗术。虽然知识烙印在了他的脑海中,感觉跟练了十几年一样,但是不亲自做一下,许多东西还是不能真实体会。 第244章、毛遂自荐   医术训练场,时间流速1:100,也就是说现实世界1小时,医术训练场真人模拟100小时,完全够他过瘾的了!   没错,就是过瘾!身为一名医生,特别是有志于成为一名伟大的全科医生的陈俊来说,演练一门之前从未接触过的医术,真的是一种非常过瘾的享受!   这是一个极度逼真的手术室,连躺在手术台上的病人都是如此真实,系统模拟出来的病历资料也颇为详尽:   这是一个大咯血需要急救的患者,因结核大咯血在某三甲医院结核科住院,一直上着呼吸机,生命垂危。后来,家属通过“朋友(系统)”介绍,转到陈俊这里,做介入手术治疗。   陈俊不需要助手,自己一个人搞定,“轻车熟路”,消毒、铺巾、局麻、动脉穿刺、插入导管,逐一找到各条出血的血管,使用特殊的栓塞颗粒逐一栓塞,经过近90分钟紧张而有序的抢救,患者转危为安。   做完之后,陈俊并没有立即开始下一台训练,而是反复琢磨思考这台手术,哪些地方不足,哪些地方需要改进,可以用更好的方法,怎么样操作才能更快捷,等等。   然后,他再次重复这台训练的时候,时间就缩短到了不足60分钟。再一次重复的时候,仅仅需要30分钟就搞定了。也就是说,短短时间内,效率提高了三倍。   其实,主要是第一次做,不够适应,未能完全发挥出他的手速。现在30分钟才是正常水平。先前都是失常发挥。   接下来,陈俊就选择了另外一个病人,是一个化脓性胆管炎患者,腹痛,高热,全身发黄,高龄,判断为化脓性胆管炎。体查感染严重,心、肝、肾功能受损,可能很快进入脓毒血症,休克状态。   陈俊仔细思索之后,认为应该行快速穿刺胆管引流术。消毒,麻醉,在超声仪的指引下,陈俊一针穿刺到位,白色流体流出,注入少许造影剂,显示胆管明显扩张,在导丝的引导下,引入引流管,抽出脓液100多毫升,十分钟便解除了胆道的梗塞,使患者有进一步治疗抢救的机会。   下一个则是一名左侧锁骨下动脉闭塞的患者。因右上肢无力发凉,半年来加重入院。体检右侧血压180/110mmhg,左侧血压测不出,左侧脉搏摸不到。左肢皮温较右侧低,神经系统检查无阳性表现,临床诊断为大动脉炎(无脉症)。经CTA检查诊断为左侧锁骨下动脉闭塞。   陈俊利用介入术,给其左锁骨下动脉放了支架,立竿见影,这条动脉便疏通了。手术成功!   之后,陈俊又经历了心肌梗塞患者,利用介入术,给其疏通堵塞的心血管。   然后是肠梗阻肠癌患者、肝癌患者。   对于肿瘤患者,介入手术的核心便是,将肿瘤周边的血管都堵住,断其血供,让其饿死。或者精准注入高浓度的抗癌药物,将其杀死。   外界1小时,医术训练场足足100个小时,足够陈俊做好多台介入手术了,反正他也没数,到后来,确实累了。因为精力药剂的药效耗完了,陈俊看看,100个小时快到了,也就出来,赶紧的,抓紧时间还能眯3个小时。   不得不说,他适应能力挺强的,也不认床,这种场合,睡得还挺香的。也是医生们的胆子大,这要是换了胆小的普通人,知道不远处堆放了大量死尸,说不定吓得根本无法入眠,即便睡着也会噩梦连连吧。   陈俊睡了没多久,大约两个多小时吧,就听见外面隐约有人在说话。那声音还挺熟的,是同样来自Z省的一名骨科医生,不过不是省一医的,而是H市第三医院的一名主治医生,叫于晓光。   来的时候坐飞机,刚好坐在陈俊身边,还闲聊了几句,对方问起杏林道的事情,十分钦羡陈俊。说是省一医的机会就是多,还能上综艺节目,陈俊光拿片酬就发财了吧。却不知道,省一医之所以能和风老师合作这档节目,其中还有陈俊的因素。   陈俊当然谦虚几句,说也没拿多少钱,前前后后也就一百多万吧。我去,也就一百多万,把于晓光给羡慕得不要不要的,真想也去上一下杏林道,可惜没机会。   后来,抵达Q县这处医疗救援点之后,于晓光还和陈俊有过合作,共同抢救过几个伤患。   外面,于晓光在和人说话,就把陈俊吵醒了,陈俊就听了几句。   于晓光:“领导,情况是这样的,那名骨盆骨折严重的患者,大出血,因为老人家年纪大,所以我之前采用的是传统的保守疗法,通过大量输血、补液,纠正低血容量性休克,但是效果不大好,再拖下去恐怕会引起酸碱平衡紊乱,心、肾等脏器急性衰竭。如果采用外科髂内动脉结扎术的话,虽然有一定疗效,但是需要打开腹腔,创伤太大,风险高,并发症又多,老人家年纪大,我怕她扛不住,以后恢复起来也慢。所以,最好是能找到一位介入科医生过来配合,用介入疗法,微创,效果立竿见影。”   于晓光没说的是,真要用髂内动脉结扎术,打开腹腔,这么一折腾,老人家估计更加元气大伤,说不定支撑不了多久,过个一年半载就要走了。   身为一名医生,自然是想用最好的方法来保证病人的健康和以后的生存质量。   那名领导就道:“于医生你自己不会吗?”   陈俊听见这领导说话就知道是谁了,正是此处医疗救援点的总负责人,领导小组的组长,叫高启文。   对方其实是C省卫生厅的一名高官,此处医疗救援点之前就是他负责筹建的,Z省医疗救援队过来之后,也是归于他统辖,雷广平就是被他提拔成副组长的。也算是知人善用。   然后就听见于晓光在叫屈:“领导,我要是会,就不来找您了啊。我以前是和介入科医生合作过,但是具体的操作还真的生疏。”   毕竟,不是每个人都能精通各科。于晓光年轻的时候轮岗,也没轮过介入科,后来在骨科一干就是十余年,骨科方面是专家,但其他专科真的不精擅。   高启文就问:“咱们这个团队里,有没有介入科医生,或者懂介入的医生?”显然是在问另外的人吧。   高启文身旁的一名秘书就回答:“这个就不知道了,得问问,毕竟,首批来的都是急诊科、普外、骨科医生居多。而介入、肾内科医生等都还在赶来的途中。”   陈俊听到这里,顿时眼睛一亮,连忙爬起来,掀开帐篷帘子,跑出去毛遂自荐:“领导,介入手术,我会啊!” 第245章、纯属老天爷赏饭吃   高启文一看:“哟~,这不是Z省第一人民医院的小陈吗?你上过杏林道,是Z省的手术青年名家吧?”   陈俊有些讶然,想不到这位大佬也曾听说过自己的名字,之前跟大佬虽然见过面,但真没怎么聊过,于是连忙摆手道:“名家不敢当,就是一末学后进而已。”   “你太谦虚了,粉丝数量破3000万的存在,我之前还和几个老伙计议论你来着。好,闲话不多说,响鼓不用重锤,这台手术就交给你了!”高启文见陈俊名气大,又敢于出来毛遂自荐,自然是相信陈俊。   陈俊欣然道:“绝不辱命!”   于晓光也挺高兴的,想不到陈俊居然会介入手术,于是连忙拉着他往手术室赶去,一边走还一边说:“早知道你会,我就直接找你,也不用去求高领导想办法了!”   那名患者六十八岁,在地震中被重物碾压,前后环骨盆骨折,合并股骨骨折,盆腔大出血,另外还有手臂、脚踝等地方骨折。双侧腹股沟区高度肿胀。   陈俊看了看,尝试穿刺股动脉未获成功,于是改为右侧腋动脉入路进行穿刺,成功。所用的导管为RUC导管。因为这种导管具有固定的成袢支点和特异形状,较Cobra导管更有优势,尤其是遇到患者血管严重迂曲,Cobra导管成袢就较为困难。陈俊更喜欢操控RUC管。   具体则根据患者血管走形情况而定,分别行腹主动脉及盆腔动脉造影,精确出血动脉,采用明胶海绵为栓塞剂,一方面通过栓塞出血动脉主干及其分支以降低出血区血流的灌注压,又能避免栓塞末梢血管造成局部组织缺血坏死,有利于创口愈合。   明胶海绵是一种中效栓塞剂,一般2周左右能被机体吸收,有利于栓塞动脉再通,恢复盆腔血管的正常解剖,避免栓塞后远期并发症。   当然,这是一个相当精细的技术活,说起来简单,真正做起来,对医生的介入水平要求较高。要是简单的话,于晓光不是自己就做了吗?   ……   高启文统筹安排各种事项,雷广平比较干练,做事风格也符合他的喜好,所以有些事情,高启文就喜欢交给雷广平去做。他正和雷广平谈事情呢,就有人来汇报,说:“领导,又有两名骨盆大出血的患者,需要紧急救治,是不是还送给陈医生那里?”   高启文就点了点头:“还送去。”   雷广平正好奇,哪个陈医生呢。   高启文就笑着顺口说了句:“小雷啊,想不到你们医院的那个陈俊,年纪轻轻,连介入手术都会,他在你们医院挺受重用的吧。”   雷广平就惊呆了,忍不住脱口而出:“介入手术?陈俊?”   “咋了?”高启文问道。   雷广平就有些犯难,心说这俊仔也胆子忒大,咋从来没接触过的介入手术都敢上手了呢?以前在急诊科,有咱们替你兜着,主任也颇罩着你,这才没事。到了这种地方,多少目光关注着啊,万一出点啥事,你一辈子前途可就毁了啊。   高启文混迹官场这么久,也是一个人精,察言观色,立刻就发现不对劲了,连忙追问:“小雷,到底怎么回事,你跟我说说!说实话!”后面的语气就有些严厉了!   雷广平本是耿直的性子,不善说谎,这时候吱吱呜呜几句,没说出个所以然来。当场拆台肯定不好,替陈俊说好话吧,又感觉有些……虽然他和陈俊关系挺好的。   “领导,陈俊……呃,其实我也不是很清楚。但他对介入手术应该还熟悉。”   “什么叫应该还熟悉?赶紧的,说实话,再不说我处分你!”   高启文当惯了领导的,气势很足,这一下,雷广平就扛不住了,只好实话实说:“陈俊是我们省一医急诊科的住院医,之前也没做过介入手术啊!”   高启文便怒了,一拍桌子,发脾气:“真是瞎胡闹!”   雷广平赶紧替陈俊说好话:“他平时应该看过这方面的书籍或文献,自己钻研得比较多!另外,陈俊这个人天赋比较高,学什么都快,而且挺有责任心的,要是没有一点把握,估计也不敢随便上场。”   “你呀~”高启文没好气地瞪了雷广平一眼,立即起身,说道,“那我们赶紧过去看一看!”   于是火急火燎地带着一行人往手术室而去。   一些医生听闻,也连忙跟了上去。   手术室是原医院的一间X光机室改建,墙壁都是厚厚的铅板,防辐射,不过,在一侧墙壁中间装有铅玻璃,便于控制室人员与手术者的配合。   高启文一行人就是来到这处铅玻璃这里,观看里面的情况。   大家一看,只见里面的手术正有条不紊地进行着。   陈俊穿着几十斤重的铅衣,正专心沉浸在手术中,没有注意外面的那些人头,于晓光作为辅助,却是看见了,见到高启文询问的目光望过来,于是比划了一个“OK”的手势。   高启文这才稍微放下了悬着的心。   陈俊灵巧度+4的双手,缩短了手术时间,很快,栓塞治疗完成,复查造影,液晶屏上显示的栓塞效果简直一级棒!大出血的问题自然早就止住了!   外面的人纷纷惊叹。这些医生虽然不会,但是看陈俊那轻描淡写,大师风范,止血效果又极好,哪能不识货呢。   手术结束,于晓光走了出来,向高启文汇报:“手术相当成功。说实话,我干骨科这么多年,曾经也很多次和介入科医生合作过,但是,还从来没有见过小陈这么年轻而操作又这么666的高手呢!”   雷广平有些懵,同时相当佩服,奉上自己的崇拜值。   高启文埋怨似地看了雷广平一眼,心说你一惊一乍的,差点把我吓到,人家小陈不是做的挺好的吗。不过,他真的是第一次?   雷广平只好幽幽地解释道:“领导,正像我先前跟您说的那样,陈俊他是我们医院的手术天才,天赋极高,他这种情况,纯属老天爷赏饭吃!” 第246章、达成“一气呵成”成就   大家自然不信,但是事实胜于雄辩,此刻不相信也得信,不服也得服,人家就是老天爷赏饭吃,怎么了?原来,世间真有天才的!我们这些人真是普通平庸得一逼。   有医生就感慨道:“我们医院,只有主治级别的才能上这个手术,而且至少都有好几年相关经验,才能单独主刀,没想到,陈俊这么年轻,工作也才两年多一点吧,居然水平就这么高了!”   “是啊,介入手术其实是很难的,只能说人比人气死人!”   “难怪人家能上杏林道,是有真本事的!”   “好了,大家都别围观了,都干自己的活去吧!”   那些医生便纷纷散去,但议论不止。   崇拜值一波一波地朝陈俊涌去。   不过,陈俊已经接着开始后续几台的介入治疗了,为了怕打扰手术,他让系统暂时关闭了斩获崇拜值的提示音。   ……   病房里面,一名小护士跟凌晓晓混得比较熟悉了,一边工作就一边问凌晓晓:“你们医院那个陈俊真的这么厉害吗?”   凌晓晓身为头号粉头,自然免不了替陈俊说好话,还骄傲的一逼:“那当然。我俊哥哥可是天才。”   那护士就笑:“还俊哥哥呢。不过,你那俊哥哥挺爱吹牛的,刚才我去那边给一个患者换药,你俊哥哥好像是出来休息还是上厕所,就听见有人问他,陈医生,陈医生,这个手术这么难,你是怎么做到第一次就能这么精熟的?”   “然后我俊哥哥怎么说?”凌晓晓问道。   那护士就道:“你俊哥哥就很淡然地说,这是个很简单的手术啊,有那么难吗?说完还一脸好奇的表情,那个医生就一脸便秘地走了,真是笑死我了!”   凌晓晓微微沉吟,就道:“你看,我俊哥哥说的是实话啊,他生怕人家误会,还特意解释了一下这手术的难度呢!”   “我去!”那护士扭头就走,这天没法聊了!   “哎~,你别走啊,我跟你讲讲我俊哥哥其他的事情吧!”凌晓晓连忙追了上去。   那护士求饶不已:“别讲了别讲了,讲再多,我也得不到!”   “什么?你竟然打我俊哥哥的主意?亏我把你当闺蜜呢!”   “你又不是他女朋友!听说他已经有女朋友的吧?”   “切~,要你管?”凌晓晓顿时不开心了。   ……   东京奥运会,跳水男子10米台决赛现场。经过激烈的比拼,最后一组时,张瞬含泪从10米高台上一跃而下,6162,C,难度系数3.9,近乎教科书式完美的姿势,垂直入水,几乎没有水花,是如此的浑然天成,让观赛的无数观众惊呼,沸腾。   毫无疑问的第一名!冠军!10米台金牌得主!总分589.30分!   当张瞬从水中爬上岸来,一小波记者拥过来采访,他们原以为张瞬脸上仍旧是没擦干的池水,但是仔细一看,全部是从张瞬眼角里流淌出来的。   怎么,奥运冠军哭了?激动得哭了?看来,又是一个大新闻啊。这中国的奥运冠军心理素质不行啊,得了个冠军,虽然极为难得,但这大庭广众的,哭成这样不好吧?   于是,记者们问:“Mr张,获得冠军的心情如何?能和我们大家说说吗?”   话筒递过来,无数的镜头对准他。   张瞬抹了抹泪:“获得冠军的心情很平静!”   记者内心OS:平静你哭成这样?信你个幽灵!   又一记者,这次是中国的记者来了:“首先恭喜张瞬,你是我们中国队的骄傲!是我们中国的骄傲!我们由衷地替你感到高兴!这次获得冠军,不虚此行,你有什么想对我们国内的观众朋友们说的吗?”   张瞬毅然看向西方的故土,只有一句话,很坚毅:“我想回家!”   记者:“听说你的队友,如110米栏冠军雷云已经回国去救援去了,你这么急着想回国,也是要去救援吗?”   张瞬的泪水瞬间再度开闸,怎么关都关不住:“是的,我的家人几乎都在震中,生死未卜,我是一刻都等不得!C省是我的家乡,我的父老乡亲们正处在水深火热之中,我要去支援他们!”   众人这才恍然大悟,原来人家冠军哭泣,流泪,不是因为获得冠军而激动,而是心忧家人,心忧灾区的人民。   “那你为什么先前不回去呢?”有外国记者不怀好意地问。   张瞬深深看了对方一眼,说道:“我曾答应过父老乡亲,一定要获得一次奥运冠军,这次若不能夺冠,我又有何面目回去见C省父老?”   中国记者:“节哀顺变,我相信,你的家人,你的父老乡亲们知道这个消息,一定会倍感安慰的。奥运冠军,就是送给他们的最好的礼物!”   另一名记者:“是啊,即便那些逝去的英灵们,他们泉下有知,也会欣慰,也会替你感到骄傲。”   随后,张瞬匆匆离场,换好衣服,背上行李,踏上早已买好的机票,回国支援灾区去了。   奥运冠军金贵,依然身赴险境。当然,亦有贪生怕死、数典忘祖之辈,袖手旁观,身家过亿,举家移民,不肯捐分毫的。这种人不提也罢。   地震中,各种伤势及并发症挺多的,大出血或组织坏死栓塞严重的患者不在少数,在其他相关医生没有赶来之前,陈俊的介入治疗就起了非常关键的作用。   他一口气,不眠不休,接连做了好多台介入止血或取栓手术,当不知道做到第几台的时候,系统提示音响起:“恭喜宿主,达成‘一气呵成’成就,连续完美完成三十台介入手术!获得神秘奖励!”   又是一只宝箱,陈俊开启,竟然是二十管银色的液体,每管内容物1mL,相当精小,上面写着纳米机器人。   当这十管纳米机器人出现在他的贴身口袋里时,相关的说明信息也烙印在了他的脑海中,让他知晓了其功效及使用方法。   由于是做介入手术得来的,所以跟介入手术也有相关性,那就是,这些纳米机器人只能用来止血或疏通血管。相当于介入手术的栓塞或取栓操作。分别是十管止血,十管疏通。 第247章、前往K乡   它的高级之处在于,不用依赖设备,只需要用注射器,将纳米机器人注入相关部位,自带程序就会识别、引导,栓塞或疏通其周边的相关血管,达到快速、随时、就地、立竿见影的疗效。   这些纳米机器人,并非金属制成,而是蛋白分子和纤维素组成,大约三天之后就会能量耗尽,然后又三四天就会被人体正常吸收,排泄代谢掉。   这种好东西,地球现有科技,自然是制造不出来的。   其实,陈俊不知道的是,系统里还有更好更高级的纳米机器人,可以用意念接驳,隔空操纵。配合透视眼,简直无往而不利。   ……   第二波援助的大量的医护人员和物资都运过来了,不用那么拼了,第一梯队换下来休整半天,很多医生和护士,拖着疲惫不堪的身体,回到宿舍,几乎是刚刚躺下就睡着了。大白天的,宿舍帐篷区,呼噜声此起彼伏,也算是一道可爱的风景线。   陈俊依旧龙精虎猛,也算是一个奇葩。他琢磨了一下,现在离地震发生也过去近七十个小时了,容易搜救的,基本上都被送到了各处医疗点,或转移至了更后方的大医院。剩下的就是搜救难度比较大的那种。   现在医疗救援点这么多医生,虽然仍旧紧张,但比前几天真的好多了。所以,陈俊打算去找高启文请缨,离开医疗救援点,去真正的第一线,当一个现场的急救医生。他有很多道具,对于被困这么久甚至还将更久的幸存者来说,比留在此处医疗救援点,更有价值。   结果,他来到高启文平时办公的地方,就见到有一名老医生正在向高启文辞行。对方五十多岁,姓王,一口C省口音,陈俊和对方打过不少照面,也合作过,但是没怎么谈过。对方话语很少,救人却很风风火火,医术老道,为人认真仔细,算是积年的老医生。   “领导,现在这么多医生来了,我要走了!”老王个子矮矮的,皮肤黝黑,而这些天天天熬夜奋战,黑眼圈严重,眼睛里布满了血丝,倦容满面,愁容浮上眉梢。   其他人都去睡觉了,他却没有睡觉。可是,他又没有陈俊的精力药剂。   高启文只以为对方累了,想要回去休息,就道:“你放心吧,这里交给我们!身体是革命的本钱,养好了精神,我们再战!”   这时,另外一名医生进来,听闻老王要走,就连忙劝阻,说道:“老王,你别回去了,那里还有余震,你身体又不好,现在交通阻断,几十里山路,你怎么受得了?”   高启文就问:“王医生,你家在哪里?你是要回老家?”   那名劝阻的医生就主动替老王回答,说道:“王医生的老家在K乡,那里灾情相当严峻,自从地震发生后,老王就联系不到他家人了。原本他想立刻就回去找人的,但是,这里伤员太多,医生极度缺乏,所以他含泪留了下来,一直坚守岗位,在这里医治。他医治了别人,但是亲人却生死未卜,他能不着急上火吗?现在第二波大量医护人员赶来了,估计我们是阻止不了他了。”   “王医生,你怎么不早说呢?”高启文也相当急,连忙道,“你家人可能是已经被救援队送到别的医疗点去了。你告诉我他们的名字和身份证号码,我帮你问问!”   “那太感谢领导了。”老王喜出望外,就用笔写下了自己母亲、老婆以及正在上高中的女儿的姓名和身份证号码。   高启文就当场打电话,联系其他各处医疗点,询问有没有收治这三个人,问了一大圈,足足十几个医疗点,都说没有。这下可把老王给急得,简直头上都要冒火。   “王医生,你先别急。有些重伤,一直昏迷不醒的患者,医疗救援点可能暂时不知道他们的姓名和身份。”高启文安慰,但是旋即就道,“你真要回去,我帮你安排个车。哦,对了,刚好有一批物资要送往K乡的那个急救站,你就坐车一起过去!到了那边之后,可能离你家还有十来公里山路,但是没办法,那里交通完全崩塌,只有直升机能进,可是,现在直升机都在执行任务,你先到那边,到时候我问问有没有直升机顺路捎你。”   “领导,不用直升机,有顺风车坐到K乡我就感激不尽了,到时候我自己走回去!”   边上的医生又担忧:“老王,唉,我也不知道该怎么劝你,也知道劝阻不了,不过,万事当心。保重自己的安全。”   他没说的是,都过去这么几天了,真要是有个三长两短,这时候回去恐怕也无济于事。而且,那边也是有救援队的。   陈俊在边上听了这么久,心中一动,自己不是正要出去现场救援吗,这老王令人钦佩,我就送他一程如何?权当是给他做个伴了。   于是,陈俊上前一步,说道:“领导,不如让我送老王回去吧。顺便,我也想离开。”   “你?”高启文一愣,“难道你老家也是K乡的?”   陈俊摇头,说道:“当然不是。我只是觉得,我们这处医疗救援点,毕竟还是相当于后方,现在人力物力都大大缓解,而情势真正严峻的仍旧是前线。我自认是一柄尖刀,就让我这柄尖刀杀上前线,去帮助更多苦苦煎熬的幸存者们!”   高启文深深看了陈俊一眼,忍不住鼓掌叫好:“好!说得好!像你这样敢打敢拼的青年医生越多,我们祖国医疗行业的未来就会更好。毕竟,未来是属于你们年轻人的天下!”   老王特别感谢陈俊,当即,两人就收拾了行李,主要是医药箱,一些急救物资,以及饮水、干粮、手电筒、打火机等。   收拾好之后,等了不到半个小时,两人就上了前往K乡急救站运送物资的两辆皮卡车。   陈俊自然是向雷广平和葛慧琴报备了的,原本,凌晓晓听说后也想跟着去,但是,看到那皮卡,又听司机师傅说K乡的路途更加崎岖,恐怕比他们来的时候要颠簸十倍,凌晓晓顿时望而却步了。   “俊哥哥,我就不去了,你答应我,一定要照顾好自己啊!凡事安全第一!”凌晓晓依依不舍。   “放心吧,我过几天就回来了!” 第248章、山塌地陷   迎着烈日,两辆皮卡装满了物资,在破败的山路上颠簸。   开车的司机师傅介绍,这条通往K乡的主干道,今天凌晨才算彻底打通。其他的支线、小路,根本来不及去清理。而且,越是靠近K乡,山路越多,而频繁的余震,让清理和修补难度加大。   有的时候,刚刚填上开裂的沟壑,刚刚移走堵路的巨石,一场余震来临,又毁了,又得重新再来一遍。   可能是余震太频繁,也有可能是不能说不吉利的话,反正,那位司机师傅话音刚落,就听见轰隆的声响传来,不远处一座小山眨眼间倾覆。两名司机大惊,立马将车冲往一片还算开阔平坦的荒地,然后赶紧让大家下车。   “趴地上!趴地上!离车子远一些!”司机师傅大叫。   大家刚刚趴地上,震波就到了,只见肉眼可见的地面起伏,几人差点被震飞。   陈俊心说幸亏凌晓晓没来,这要是来了,还不得立马七晕八素。   重新上路,走了没多久,就有一大堆破石头滚落在主路上。没办法,大家一起下车搬呗。   有几块石头特别大,特别重,一名司机师傅推了几把,撼之不动,就叫:“大家都过来帮把劲!”   陈俊道:“我来!”连忙跑了过去,使劲一推,就滚落山坡去了。司机师傅诧异地看了陈俊一眼。   等抵达K乡急救站的时候,已经下午五点多了。   这处急救站,是原来k乡的卫生院,地震中损毁。乡镇医院抗震能力差,除了一台X光机得以保存,其他设备如B超、心电仪等全毁于一旦。但院子还在,一些药物、耗材挖出来后还能用。所以,原卫生院的副院长召集幸存的原班人马,拉起了临时急救站。简单的伤势就这边处理,处理不了的,就让救护车或直升机,运往Q县的医疗救援点。   为什么不是原来的院长?很遗憾,院长没能逃过这一劫。   这是一场劫数,很多人的劫数。活着的人虽然有些残疾,有些重伤,但总归比死去的人好,毕竟,活着才有希望。面对逆境,人类总得乐观积极地向上。   司机师傅卸完物资,就回返。而陈俊和老王则在那处急救站吃了个便饭,马不停蹄,就往王医生的家中赶。   陈俊本想劝说对方等明天再走,因为天快黑了,但是王医生归心似箭,陈俊也不再阻止。   王医生对陈俊道:“小陈,其实你没有必要跟着我犯险的,要不,你就留在这处急救站,顺便也帮帮他们的忙!”   不过陈俊想了想,还是好人做到底,护送老王一程。毕竟,老王年纪大,身体似乎也不够好,这黑灯瞎火的,万一路上有个意外,都没人照应。   “咱俩谁跟谁,您就别跟我客气了!”陈俊说道。   两人就趁着天还没黑,赶紧上路,沿路随处可见倒塌的山峦,破裂干涸的湖泊,有些地方还有浓烟冒起,幸亏前两天下过一场大雨,否则,很可能会有大型山火席卷。   越是往老王家的方向走,路就越小,越难行。有些地方,早已被地震震断,还得翻山越岭。   “以前,从我家往K乡,是可以开三轮车或拖拉机的,只是只能单行,如果两车相会的话,就会很麻烦,我以前常常骑自行车来往,现在却是不行了。破坏容易建设难,想要修好又不知要到什么时候了!”走在不是“路”的路上,老王气喘吁吁,感慨道。   他们戴着安全帽,帽子上有灯,像矿工的帽子,也是外省援助来的物资,由于两人要赶夜路,所以各自领了一顶。   老王拿了根树枝,一边走,一边打,说是打草惊蛇,陈俊也有样学样。果然,真的碰上过好几次蛇,都是提前被他们吓跑了。不乏赤练蛇和尖吻蝮这类剧毒之物。   老王毕竟年纪大,在经过一片陡峭地带时,脚下一滑,一不小心,咕噜咕噜滚到山坡下去了。   系统及时发布任务:“扶队友一把,奖励愈合+1、抑菌+1的缝合胶布10张。”   陈俊心说,难道没有这10张胶布,我就不扶队友了吗?不过,这10张缝合胶布,真的性价比挺高的。   吐槽归吐槽,救还是很认真地去救的。陈俊连忙跑下去,将老王扶起来。   系统:“奖励到账,请宿主查看背包。”   陈俊也懒得看,他相信系统绝不会亏欠他就是了。   “谢谢!”老王道谢。   “不客气。你还能走吗?我背你上去?”陈俊见老王皱眉,又动了动脚腕,不由说道。   “没事,人老了,不中用了,居然脚踝给扭了一下。但应该没大碍。”老王坐在了一块石头上,从药箱里拿出一瓶气雾喷剂,往脚踝上喷了喷。   “要不我还是背你吧!”陈俊心道,这要是自己不跟着来,估计老王在野外会比较凄惨。毕竟年纪摆在这里。   “不用!”老王逞强,想要自己走,可是走了几步,就疼得直皱眉头。   系统:“背队友一程,奖励50张愈合+1、抑菌+1的缝合胶布!”陈俊二话不说,冲过去就强行扛起了老王,几个箭步就蹿上了山坡,回归了之前的残破道路。   “这,这怎么好意思呢?”   “没什么不好意思的!”   “可离我家还有四五公里呢!”   陈俊倒吸一口凉气,但旋即道:“小意思!”   老王原本是打算,等陈俊背一会儿,就下来自己走的,要不然把人家小伙子累坏了可不好。但是,陈俊现在的力量是普通成年人的四五倍,扛个子小小的老王根本不在话下。   再说,那50张缝合胶布也足以给陈俊动力加成!   陈俊健步如飞,抵达老王家的时候,已经晚上十点多了。十多公里山路,居然足足走了四五个小时。主要是道路损毁,又是夜晚。   据老王所说,他家原本是三层楼房,可是此刻,展现在眼前的,只是一片废墟!   不仅如此,他们家后边,原本是一座高约一百多米的小山,房子依山而建,平时颇能遮挡凛冽的寒风,可是此刻,小山早已崩塌。   山塌地陷。 第249章、偶遇,不幸中的万幸及无奈的选择   尽管早有心理准备,但看着这惨烈的景象,老王一下子就懵了,跪在了地上,泪流满面。   随后,他疯了一样冲上了那片废墟,居然不顾脚踝的疼痛,然后双手使劲往地上刨,搬开碎石。   可是,倒塌的房屋,以及从小山上滚落下来的巨石,哪里是这么容易挖开的?有的石头都有好几吨重呢。哪怕是挖掘机过来,也得很费一番功夫。他赤手空拳,年纪又这么大,怎么可能?   他双手出血,很快筋疲力尽,不由趴在废墟上嚎啕大哭。   陈俊过去安慰,饶是他专家级的医患沟通术,也无济于事啊。   “等等,等等,似乎有敲击的声音?”陈俊凝神细听了一会儿,那股敲击声似乎很弱,然后老王的声音又吵,于是连忙阻止老王。   “什么?”老王没反应过来。   “你别出声,我先听听!”陈俊示意老王保持安静,然后,果然,地底深处隐约有敲击声传来。   陈俊和老王不由惊喜交加,连忙循着声音找去,然后,他们找到了一个幽深的洞穴。   老王不由趴在洞口大声喊叫:“老婆,女儿,妈妈,是你们吗?你们还在吗?”   可是,根本没有声音回应他们。但是很快,敲击声似乎激烈了一些,显然被困的人很激动。估计是受了伤还是怎么,说不出话来。   “不对啊,这是有人挖开的!”当老王在向洞内喊话的时候,陈俊就在边上观察,他观察得很仔细,那个洞口周围明显有人为的痕迹,不远处还插着一面小旗子,很显然是救援队来过,红色的小旗子是做的标记。   “老王,有救援队来过,而且发现了这里,你不用担心,他们应该吊了物资下去的。”陈俊惊喜地说道。   “绳子,有绳子吗?我要下去!”老王激动地喊道。   陈俊是背了一根长麻绳的,当即就拿了出来。正在这时,远处有手电筒照过来。   陈俊和老王连忙循光望去,可是,太远了,根本看不清。即便陈俊现在的视力很好。   “你们是什么人?”对方远远地喊道。   陈俊听着这声音,心说怎么有点儿熟悉,但一时想不起来是谁。   那人健步如飞,跑起来非常快,在废墟上奔跑,就好像猿猴一样敏捷,手电筒的灯光随着他的身形上下晃动。当快要过来的时候,有一道一米多高的石头拦路,对方身形暴起,一跃而过,姿势十分优美,但又不失狂野。   看到这个姿势,陈俊终于想起来是谁了,不由又惊又喜,高声叫道:“雷云,是你吗?!”   边上老王诧异,雷云?不是奥运冠军吗?莫非是同名同姓?可是,黑灯瞎火的还跑得这么快,跨栏又这么优美,难道真是奥运冠军?   真杂念间,雷云就奔跑了过来,和陈俊来了个大大的拥抱,也十分高兴地叫道:“陈医生,好兄弟!想不到在这种场合重逢!”   借着灯光一看,可不是吗?对方正是雷云!只是,原本白白净净的小伙,现在脸上灰不拉几的,胳膊上还缠着绷带,皮肤也晒得黝黑。   “你怎么来救援了?你不是在东京参加奥运会的吗?”陈俊激动地给了雷云一拳,问道。   雷云就咧嘴道:“早比赛完了,原本是想继续在日本观看队友们比赛,或者旅游一段日子的,结果国内就出了这事儿,我们国家队组建了一支救援队,就直奔这里了。对了,陈医生,这么晚,你们怎么突然出现在这儿?”   陈俊就指了指老王,说道:“这位是医疗救援点的王医生,他家就是这儿。老王原本是Q县第三人民医院的医生,地震之后,因为救援点伤患太多,人手匮乏,他愣是没回家,在那边坚守岗位,直到第二波援助医生到来,他才说出实情。我佩服他的为人,就陪他过来走一遭!”   “原来这里是王医生的家啊!”雷云很唏嘘,也很钦佩这位舍小家为大家的王医生。只是随后倒吸一口凉气,说道,“我们白天就发现这里有幸存者,只是,力量有限,挖不开,已经联系了部队,估计要明天早上才有专门的工程队赶过来!里面有两个幸存者,但是都被巨石压着……”   王医生连忙询问:“两个多大年纪?”他是想知道,他三个家人,到底是哪两个?那还有一个呢?   雷云就道:“一个五六十岁,一个是十七八岁,我们发现的时候,年纪大的那个已经昏迷不醒了,只有年轻的小丫头还咬牙坚持着。小姑娘挺坚强的,急救医生下去给他们打了点滴,但是他不会截肢。明天会有专门的医生过来。”   听到这话,王医生一阵恍惚,老婆和女儿都要截肢?这以后的生活……无法想象。尤其是他的宝贝女儿,老王是年近四十才有的这个小棉袄,算得上老来得子,平时都是捧在手里怕摔了,含在嘴里怕化了,可是,现在……   “有没有一个老人?七八十岁的?”王医生追问道。   雷云愣了一下,很遗憾地道:“没有。”   “我可怜的老母亲!”王医生泪水又滴落了起来。不用想都知道,老母亲恐怕凶多吉少,毕竟,七八十岁的人了,平时走路摔个跤都不得了,要立马送医院的,哪能经得起这么一场地震?   雷云也不知道说什么了,这几天,他见了太多的生离死别。   “两位,我们救援队在那边的一处荒坡上扎了帐篷的,不如到那边去休息一晚,等天亮,工程队赶过来再说!”雷云指了指远处,又道,“其实,这片村子有七八十个幸存者,但容易救的都被救出去了,还剩六个人,我们没有能力营救出来。至于其他的,可能还有幸存,但多半都……”   “陈医生,你会截肢吗?”老王问道。老王其实是内科医生,不擅长外科。这几天,他也听过陈俊的名头,知道陈俊做过很多手术,还上过电视,在Z省,甚至是全国都小有名气。于是抱着试一试的态度,央求陈俊。   陈俊略一沉吟,就道:“会倒是会,不过,这种野外现场截肢,还是第一次!”   “那我们赶紧下去?”老王说道,随后又问雷云,“里面到底有多深?我怕我们带的绳索不够长!”   雷云就道:“大概有十几米。原本房屋是在地面上,不过地震时,这一片裂开,整个房子都陷落了进去,后来又有山上的大石头滚过过来,盖住了,所以难度极大。当然,最主要的还是幸存者的肢体被压着,救不出来!”   然后王医生就道:“那这绳索应该够用,你们先拉着,我先下去,然后陈医生再下来!”   雷云摇头道:“恐怕不行,下面的空间很小的,已经压了两个人了,只能容一个人进去。”   陈俊就安慰王医生道:“还是我一个人下去吧。我的医术您放心,不过也不一定要截肢,我先看看。如果真要截肢的话,我就先截了,也算是征求你这位家属的同意。”   “我明白,真要截肢,你放心大胆地干!”王医生咬了咬牙,面容很坚毅。他也是医生,知道轻重缓急。   可恨他不是外科或者骨科医生,不过,即便是的话,王医生也未必能给自己的亲人做好手术。   很多医生,当自己的亲人生病需要手术时,哪怕是在自己的专科,都是委托其他医生进行手术的。   医者不能自医,就是这个道理。医生给人医病时能根据病情客观进行辨证论治,处方用药以病而立,多无顾忌,所以常常显效。而给自己或者家人医病时,往往联想较多、顾虑较多,很容易出差错。   陈俊就绑上绳索,背着医药箱,在雷云和王医生的拉扯下,缓缓到了地底。   灯光照耀下,一个灰头土脸的年轻姑娘正有气无力地轻吟着,一只腿齐膝被压,一只手则拿着一个小石头,估计,先前就是这丫头用石头在敲击。   而不远处,她妈妈的两条大腿都被断裂的房梁压着,鲜血染红了一片。昏迷未醒。   两人身边都有点滴瓶和塑料管,身上的外伤也被清理缝合包扎过了。边上的地上还有几包拆开未吃完的饼干和矿泉水。   “别怕!”陈俊掏出一包湿巾,帮女孩擦干净了脸。她知道,这种年纪的小姑娘肯定爱美爱干净。   果然,擦干净之后,小姑娘虽然脸色苍白,仍旧有气无力,但眼睛里已经有喜色。先前的医生估计只顾着急救,缝合伤口,并没有关注到这种小细节。   小细节虽小,但是能让小姑娘心情稍微好一些,求生意志也会相应增强。   陈俊拿起那点滴瓶照了下,见到是0.9%的等渗盐水,便点了点头,知道那急救医生其实很专业。   这是为了应对挤压综合征。   什么是挤压综合征?   即当肢体被挤压>24小时时开始出现肌肉坏死。一旦移开重压,坏死肌肉会释放大量的肌红素、蛋白、钾等电解质,迅速引起心、肾衰竭而致死。这就是很多被救人员在被挤压时还能说话而救出几分钟后死亡的原因。 第250章、现场截肢,一截截两人   因此,在移开重物前就要为伤者口服0.9%等渗盐水或滴注0.9%等渗盐水,让伤者进行有效代谢,把血液中这些东西排出后再移开重物。   否则一旦移开重物,伤员死亡的概率很高。当挤压时间过长,伤肢已经完全坏死或当患者生命出现危机、其他救出手段无效且有足够的准备情况下,截肢是急救人员最终确定的一种无奈的选择。   而且,并不是说口服或滴注了0.9%等渗盐水之后,就一定能活命的。活命还与很多因素有关。主要是受限于现场的医疗条件,伤者的求生意志等等,紧急尽快转移至医疗救援点是当务之急。   “系统,启动免费辅助诊断,眼前的伤患是不是一定要截肢?”陈俊询问脑海中的系统。   系统回答:“很遗憾,两名伤者肌肉组织已经完全坏死,且已出现粉碎性骨折,以现有条件,截肢是唯一活命的途径!”   陈俊叹了一口气:“帮我兑换那种我之前在超市里看到过的截肢线锯,锋利+3的那种!”   这种器械,陈俊在闲暇浏览系统商城时看到过,是一根合金丝,两头各有一只金属手环。据上面的信息显示,合金丝上有细微密集的锯齿,其强度、韧性和锋利度都是地球上的金属材料所不及的。   陈俊打算先给小姑娘做手术,刚刚打完麻药,一阵余震传来,即便胆大如陈俊,也胆战心惊,还好,这处狭小空间并没有坍塌,只是各种土、碎石、灰掉落,但是,小姑娘却发出了痛苦的轻吟。因为震动,再次将她的肢体碾压。   时间紧迫,陈俊赶紧掏出止血纳米机器人,比划了一下位置,选中了小姑娘被压部位往上十公分,就用注射器将药液注射了进去。   透视眼启动,伤肢前方截面,几乎所有血管都被栓塞,麻药也起作用了,陈俊就用线锯子绕小姑娘腿一圈,调整好了位置,也不通知小姑娘,直接猛然一拉!   嚯~,这系统商城兑换来的截肢线锯远比他想象中的好用。截断大腿简直跟切豆腐一样。若是换了医院里常用的那种线锯,估计要死劲锯好久。现在就省事多了,快捷,方便。   随后,就是清创,缝合,包扎的事情,陈俊宗师级的清创缝合术做得精熟。   只是,小姑娘的心态有些崩,突然就变成残疾人了,任谁一时之间都难以接受不是?陈俊安慰几句,赶紧又去救她的妈妈。   她的妈妈就更惨了!这个小姑娘若是算小截肢的话,那她的妈妈就是大截肢,要一下子将两条大腿齐根截断!   对方仍旧昏迷。陈俊打麻药、注射止血纳米机器人,随后的截肢操作,清创缝合包扎操作,也是很快搞定,干净利落。   这要是旁的医生看见,恐怕都惊呆了!但是在幽暗的地底,瓦砾堆中,小姑娘又不懂,她妈妈又昏迷,根本不知道怎么回事。   陈俊就朝上面喊,同时扯动绳子:“雷云,王医生,我已经搞好了。等我把小姑娘绑上,你们先拉她上去!”   雷云不是专业人员,不懂,但是王医生惊讶了,这么快?不是说截肢手术吗?莫非没截肢?可是,不截肢的话,根本救不出来的啊。   正在狐疑间,陈俊又连拉了三下绳子,高喊:“可以了!”   然后,王医生来不及多想,就和雷云一起用劲拉,陈俊则在底下安慰缓缓上升的小姑娘:“别怕,你爸爸在上面,你很快就能见到他了!”   小姑娘虚弱地说道:“谢谢你,大哥哥。”不过,声音太小,她不知道陈俊到底听到没有。   小姑娘到了口上,雷云用劲拉着绳子,王医生则去拖她的女儿出来,抱出来之后,看着光秃秃的半条腿,老王不由悲从心来。   很快,他的老伴也被拉了上来,看见老伴两条腿都齐根没了,老王再也忍不住悲伤,嚎啕大哭,老泪纵横。   最后,陈俊也被雷云拉了上来。   他们奥运营救队从东京赶回来的工作人员有好几十,但是都分成了六人一组的小队,分散行动,这一队,雷云是队长。   本来,上半夜是雷云在守夜,但是雷云久出未归,这边又这么大的动静,原来营地里的人便都赶了过来。听说事情经过后都唏嘘不已。   “麻烦大家帮我把老伴和女儿背到营地里去。”王医生却不想走,四处踅摸。   “王医生,你要做什么?”陈俊让雷云他们先走,自己留了下来,问道。   王医生就一边抹泪一边道:“我老婆和女儿是救出来了,但是我可怜的老母亲估计还在地下,我要先给她做一个临时的墓碑,拜祭一番!”   说话间,王医生就找到了一块木头,可惜没有工具,他拿了一把小刀在上面刻字,但又没有练过雕刻,所以刻起来相当费劲,而且难看。   陈俊就道:“还是我来吧。我练过雕刻!”他从包里拿出了刻刀,其实出发的时候就是随身携带习惯了,万万没想到,还有用到的一天。   王医生正处在悲痛中,手都在颤抖,也着实刻不好,所以就交给陈俊了。   陈俊出手,立马木屑纷飞,他力量又大,双手灵巧度又高,雕刻技艺又是练得精熟了的,很快就琢出了一个长方形的平坦凹坑,又问王医生老母亲名讳。   王医生就道:“我母亲姓高,名桂花。”   陈俊就在上面刻道:“妣考高氏桂花老孺人之墓”。下面落款“不孝子王军暂立”。毕竟,这个墓碑只是临时性的,事后若是挖出来,肯定要重新置办丧事。   王医生很佩服陈俊,居然还有这手艺。这做手术厉害的人,手就是巧!   王医生接过木碑,找了个大致的地方,用砖头敲栽在地上,然后跪下磕了好几个响头,落泪道:“老母亲,儿子不孝,不能第一时间让您入土为安,先拜祭您一下,您黄泉路上走好!另外,好教您得知,您儿媳和孙女都还健在,您在下面不用过多担心我们。”   陈俊背着王医生去了雷云他们的营地,因为这片村子是在山区,所以人们原本的房屋与房屋之间相距都还挺远的,村民们住得比较分散。陈俊走了十多分钟才来到雷云他们的营地。   “要不,我连夜将其余幸存者救出来!”陈俊说道。 第251章、骨盆充气式固定止血兜   雷云立马赞同,等明天的工程队和专业骨科医生赶过来,又要多等好几个小时,伤者在地下多待一刻,危险就多一分。一来是伤者身体虚弱,在黑暗幽深的地下被埋着,生理心理上都是煎熬。二来,余震总是时不时来那么两下,若是不巧碰到一个大的余震,地下原本狭小的空间再次坍塌,就彻底凉了。   救人如救火,宜早不宜迟。现在有陈俊这样的高手在这里,还怕个屁?   王医生腿脚不便,而且又有老婆和女儿需要照顾,所以,陈俊就让他在营地里休息,雷云另外叫了四个小伙伴,一行六人,带了一副担架以及绳索等,出发救援。还有一名女队友则在营地里守候。   “那边有个四十多岁的中年大叔,也是两条大腿被压住了,离得最近,我们先去救他吧!”雷云指向一个方向,然后将众人带了过去。   白天挖开的洞口,仍旧是有小红旗插着做标记,很容易就找到了。   依然是陈俊一个人下去,本来,这处地底下空间颇大,雷云说陪陈俊下去,但是陈俊说不用。一个人就搞得来。   中年大叔见到陈俊,很激动,但陈俊却是有点担心,因为这种情况很有可能是回光返照啊,连忙安抚,让他躺着别动。   陈俊就帮他做检查,系统的免费诊断启动,不做不要紧,一检查吓一跳,对方的骨盆骨折了,大出血,刚才那么一激动,出血便更厉害了。若是不及时止血,恐怕刚刚一救出去,就活不了几分钟的。   陈俊只能再次出动止血纳米机器人,不需要仪器的介入栓塞,先将骨盆附近的大出血给止住再说。   随后,便是大截肢。麻醉、栓塞、线锯截肢、清创、缝合、包扎,一回生二回熟,这第三回,已经相当666了!   骨盆骨折的伤者不好随意搬动,还好,陈俊出发前就想到了,可能会遭遇类似的伤者,在援助C省的众多急救物质中,有一种骨盆充气式固定止血兜,折叠起来很小巧,充气之后就能较好地暂时作为外固定架。   这种骨盆充气式固定止血兜分为内外两层,内层是由牢固的棉布制成,外层则用厚帆布制成,中间夹着薄层海绵,侧方各有一拉手,便于搬动,下方有一自后往前搭袢,中间开孔,便于大小便处理和私密部位护理。是利用环形固定原理,将双侧髂翼、骶骨、坐耻骨固定,对骨折的骨盆环有初步稳定的作用,进行损伤控制,防止骨盆骨折继发损伤,为伤者被送入医疗救援点或医院进行进一步抢救提供机会和争取时间。   唯一可惜的是,陈俊出发的时候,因为背包体积的关系,仅仅只往里面塞了五个。用完了之后,只能回返Q县那处救援点重新领取。   固定好之后,让雷云他们吊上去,然后,分出两名队友出来,用担架抬着对方回营地,陈俊他们则前往下一处标记点。   这一处是一个五十多岁的大妈,看起来极为凄惨,遍体鳞伤,之前的急救医生帮她处理过伤口,但是过了这么久,伤口恶化,开始感染流脓,浑身发高烧。最恶心的是,居然不知道从哪儿钻进来几只大老鼠,时不时地骚扰她,估计是想吃她的肉?   令人不寒而栗。   陈俊下来之后,听见那老鼠的喳喳声,其中一只老鼠还趴在大妈身上啃噬,陈俊都吓了一大跳。还以为大妈已经死了呢!   立马将老鼠赶走,过去检查,还好,尚有鼻息。   只是,又是老鼠,又是伤口恶化,陈俊只能帮她重新清创缝合,处理了全身上下足足二三十个伤口,用的是系统奖励的愈合+1、抑菌+1的缝合胶布,处理这种外伤更为方便。   幸亏之前奖励的缝合胶布数量还算多,要不然根本不够用。   考虑到有老鼠啃噬过她,所以陈俊又给大妈打了一针破伤风,然后才开始截肢。   对方是一条大腿和一条手臂被房梁给压住了。不知道多少重,陈俊去试了下,即便以他的力量,也如蚍蜉撼大树一般。不得不说,人类相对于大自然,真的是很渺小。   对方的那条大腿和手臂早已坏死,没得救,截肢是唯一选择。   轻车熟路,麻利收工,当这位大妈被拉上去的时候,之前的两名队友早就带着担架重新回来了。这位大妈便又被他们抬往营地。   就这样马不停蹄,又将另外两名幸存者救出,看看时间,也凌晨三点多了,赶紧回营地补个觉,明天还得早起干活呢。   这下半夜,雷云居然让一个女孩子守夜,陈俊就看不下去了,说道:“要不还是我来守夜吧。”主要是,雷云说这山里面不太平。因为地震,可能深山里的一些野兽都跑了出来。雷云他们白天就碰到过野猪,以及一头狗獾。   另外,足足六名重伤截肢患者,若没有人守夜,这大半夜的要是哪个突然病情恶化,大家都睡死了,恐怕就不能及时发现。   雷云就笑:“陈医生你还是多休息吧。”   边上一名队友也道:“陈医生你可是我们救援的主力,我们都是打打下手,出点力气活,明天白天还是要看你多显身手呢!”附近还有好些村庄,没来得及搜索。   另一名队友则道:“恐怕陈医生你还不知道,小华可不是普通的女孩子,她可是我们国家队的举重运动员,今年奥运女子69kg级金牌得主!”   “哦?失敬失敬!”陈俊耸然动容,我去,这随便一个都是奥运冠军啊。只是,他对举重之类关注不多,对方又灰头土脸的,所以没认出来。   那个女孩子腼腆地笑笑,说道:“陈医生你别把我当女孩子看待,我就是一糙汉子,嗯,女汉子。”   大家就笑,倒也缓解了一下悲伤沉重的气氛。   陈俊今天没有服用精力药剂,所以这时候也真累了,睡得挺沉的。迷迷糊糊正在做梦呢,就被那个女举重运动员给叫醒了:“陈医生,陈医生,那位大妈好像快不行了!”   陈俊一惊,一个鲤鱼打挺就跳了起来。 第252章、肺泡破裂   “是哪个大妈?”陈俊赶紧拎着药箱奔过去。   举重运动员就道:“是那个双腿截肢,身上很多伤势的大妈!”   陈俊就明白了,是那个被老鼠啃噬过的,跑过去一看,大妈呼吸急促,好像要窒息的感觉,眼睛里透着紧张、恐惧,努力地想挣扎,可是,她受伤太重,根本动弹不了。   大妈面色紫绀,额头上有大滴大滴的汗珠,陈俊摸了摸脉搏,细弱而快,皮肤湿冷。   “大妈,大妈……”陈俊叫了一下,大妈意识不清,根本不回答他。   边上也有人被惊醒,就陆续凑了过来。   “大家站开些,氧气不充足!”陈俊说道。他打开医药箱,拿出一根又大又长的注射器,连接上一根超长的针头。   “陈医生,她是气胸?”王医生也过来了,询问。   陈俊点点头:“我怀疑是肺泡破裂,导致气体进入胸膜腔,转而压迫她的肺,造成呼吸困难,现在也没有更好的办法,只能行穿刺排气!”   这个时候若不及时抢救,会引起死亡!   陈俊一边说,手上一边飞快,不过却并不慌乱,而是快速而有条不紊,他准备好了注射器,就稍微掀开大妈的上衣,露出左肋,手指在上面行走测量,选中第二肋间某点,迅速扎了进去。   这是一个技术活,一般的医生不一定扎得准,其中的尺度需要精准把握。   边上的人都看得目不转睛,尤其是女举重运动员,帮陈俊打着手电筒,见到那么长的针扎进身体里,忍不住都倒吸一股凉气,颇为钦佩地瞟了陈俊一眼。   气体缓缓被抽出,大妈的呼吸开始通畅,那种窒息的感觉消失,周围的人见到如此立竿见影,都投来钦佩的目光。   一小波崇拜值到账。   陈俊拿出一包补液盐,里面含有少量的葡萄糖和氯化钠,让女举重运动员用温水溶解了,喂给患者们喝。他们被困这么久,其实身体脱水比较严重。尤其是那个大妈,刚才又出了一身汗。   “汗也帮她擦擦,别让冷风吹了。”   陈俊想了想,又拿出笔和纸,开始逐个书写病历,写得非常详尽,包括受了哪些伤,做了哪些手术和治疗措施,今后需要哪些对策以及注意事项。当然,涉及到纳米机器人之类的就没写。   这些病历,可以给随后接手的医生以参考。   他的字迹很隽秀,不会像某些医生一般让人看不清。毕竟,这个时候没有电脑系统录入,全靠这张纸了。   经此一役,大家也睡不着了,索性在原地坐下聊聊天,谈些这几天的见闻和感受。   等到五点多,天边刚刚露出鱼肚白,天际就出现了黑点,陈俊率先发现,站了起来张望。   过了一会儿,直升机“轰隆轰隆”的螺旋桨声音就传了过来,大家不由欢呼。   雷云扛起一面大的国旗,在空中挥舞不休,给直升机上的人员以指引。说起来,这国旗还挺有意义的,是他们从奥运赛场上带回来的,当时雷云夺冠之后,就是将这面国旗披在身上奔跑。   回国支援,顺便带了来。有很多用处,一来表明他们是正规的救援队,二来,联系空中的直升机非常方便,很容易引起机组人员的注意。   很快,直升机降落在他们不远处,却是一架米-171运输直升机。   却是昨晚,在陈俊将所有幸存者救出之后,雷云就打了电话联系过,通知他们不用派工程队赶过来了,因此,过来的是一名骨科医生以及昨天在这里的那名急救医生,还有三名辅助人员。过来帮忙转运伤员的。   那名骨科医生和急救医生过来一看,嚯~,这截肢手术做得挺棒的啊。仔细检查了一下,伤患的生命体征都很平稳,待得陈俊奉上那些病历,这两名医生看得都呆了!   “这真的是你一个人做的?不到一个晚上?”骨科医生很震惊,看着陈俊打量了好几眼。   雷云介绍:“这是Z省的手术青年名家,急诊科专家,陈俊陈医生,不瞒各位,我之前跟腱断裂,就是陈医生帮忙挽回了我的职业生涯!”   “怪不得,怪不得!”众人肃然起敬。那名跟随直升机过来的一名上尉,还朝陈俊郑重地敬了个礼。   陈俊连忙回礼,并谦虚几句。   “话不多说了,陈医生,以后有机会咱们再交流。我先转运他们去医疗救援点!”那名骨科医生和陈俊狠狠握了下手,立刻开始干活。陈俊他们也帮忙。   然后陈俊去直升机上拿了一些医疗物资,作为补给。雷云他们也领了一些干粮、饮水。并将手上没有电的充电手提灯交给对方,跟对方换了几个充满电的。   刚开始一两天,可能物资紧张,但是这么几天过去了,举国之力支援,其实各种物资都相当充足。只是,这么多伤患的医疗,灾后的重建,都是一个长期而艰巨的任务。   很快,直升机升空,朝Q县的方向而去。   那名急救医生原本是和雷云他们一队的,但是现在雷云他们有陈俊了,所以,那名急救医生跟着回去了,另外会转战其它战场。   王医生本想留下来,跟着陈俊他们一起,可惜,王医生年纪大了,脚又受伤未好,再说,他还有残疾重伤的老婆和女儿需要照顾,所以陈俊建议他跟机回去。在医疗救援点,一样能救人。而且,还更能发挥出王医生的特长。   王医生擅长内科,并不精通外科急救。体力也不行,蹲点治疗自然更方便。   ……   “陈医生,我们现在要去八公里之外的一处村子,那个地方先前救援队已经搜索过一遍,但是,第一遍太匆忙,而且都是救的容易发现的,我们现在是去查漏补缺,希望能发现幸存者。当然,如果没有的话更好!”   雷云拿出地图,给陈俊指了下方向。其实,他也可以不跟陈俊说,之所以这样,纯粹是出于对陈俊的尊重。   “陈医生,山路大部分崩塌,通不了车,只能靠我们尽快步行赶过去了!”   陈俊本来想帮忙背物资的,结果,奥运队员们纷纷揽下了这些粗活,即便是那名女孩也比陈俊背得多,用她的话来说就是:“陈医生你文弱书生,哪里能干这种活,还是我们来吧。你只负责治病救人就行。那啥,陈医生,我们会走得很快的,如果你路上坚持不住就跟我说,我可以背你!”   大家就哄笑,说:“是啊,陈医生千万别客气,走不动了就趴小华背上去!”   “她几百斤力气,扛陈医生你这么瘦的小哥哥,还不是小意思!”   “就是就是,行走起来还更加有劲!”   小华红着脸,却不吭声辩解。   倒把陈俊弄得很尴尬,脸红脖子粗,连连挥手道:“那怎么行,怎么能让女孩子背呢!而且,我身体很强壮的,未必比你们弱啊!”   大家就不相信的目光打量过来,即便是女举重运动员,目光中也带着我才不信的神色,她心中琢磨着:“陈医生你就嘴硬吧,到时候真走不动了,不用你求,怕你尴尬开不了这个口,放心,我会主动背你的!”   嘿嘿,这么帅的小哥哥,医术又这么高,背起来一定很有意思。 第253章、安娜·卡列尼娜   朝阳没有升腾起来,被乌云给遮住了。   “估计又有雷雨天气!”陈俊看了看天,暗道晦气。   下雨,绝对给搜救工作增加了难度。好在大家都带了雨衣的,即便下大雨也不怕淋湿。   走了大约两公里,女举重运动员指着几百米外一处矮山惊呼:“那座山的半山腰上似乎有一间房子坍塌了,我们过去看看吧!”   大家循着方向望去,果然,半山腰上有一片平地,大约七八十平方,一片废墟。当众人赶过去之后,发现这里应该是几间平房倒塌的,因为都是青瓦、砖头,还有木头做的房梁。没有钢筋混凝土。   “汪汪~”   忽然有轻微的狗叫声传来,大家赶紧循声寻找。   “在这里。里面应该有条狗!”一名队员发现了被掩埋在废墟底下的狗,赶紧招呼大家。   这种情况,既然发现了,自然是救出来了。   好在,这是几间倒塌的平房,挖掘难度并不大。   工兵铲翻飞,当瓦砾和砖块挖开,只见一张破旧的木桌子底下,躲藏了一条小黑狗。品种非常普通,中华田园犬那种。只不过,这条狗还比较小,明显未成年,估计只有七八个月大吧。   “陈医生,它的腿被压断了!需不需要截肢啊?”雷云他们搬开桌子,救出黑狗,好可怜的狗,灰头土脸的,一条腿血淋淋,露出了白森森的骨头茬子。   陈俊顿时有些犯难,他并不是兽医啊,会医人,但是并不了解狗的生理结构和特性。   “我试试吧。估计不需要截肢。”陈俊想了想,就给这条狗清创,然后雷云他们就去搜索废墟的其它地方,想看看有没有幸存者。   以前在医院,陈俊不医狗,曾经有女子带狗进医院,遭到厌恶,那是因为对方贪图人民医院挂号费便宜,医药费也便宜,还给狗用她自己的医保,太不像话了。   而宠物医院,随便挂个号都得好几百。   此外,人与狗混在一起看病,会造成交叉感染,会产生一些奇奇怪怪的传染病。一旦发生,极有可能后果不堪设想。   但是现在,跟医院里情况不一样。大城市里有专门的宠物医院,狗也有主人照料,而这里却是荒郊野岭,又是抗震救灾,这条黑狗的主人又生死未卜,怪可怜的啊。若是不救它,只能在这里活生生地熬死。   陈俊清创之后,帮这条黑狗接骨,包扎,随后又去边上折了一些比较粗壮的树枝,当成夹板,给这条狗的断肢固定住,又给狗打了一针抗生素,又没有过量也不晓得,能不能好起来,就看它自己了。   “呜呜~”黑狗很有灵性,眼睛大大的,狗头在陈俊的边上蹭来蹭去,估计是陈俊救了它的命,它很感激陈俊吧。   “受不了你这小东西了!”陈俊拿出一包牛奶,喂给小东西喝,等它喝完,又赏了它一块牛肉干。这小东西饿了估计好几天了,也不能一下子给它吃太多。   “陈医生,这边有位大爷,你看还有的救吗?”雷云在废墟的另外一头呼叫陈俊。   陈俊赶过去,就见到雷云他们挖开了一片砖堆,下面躺了一位老人,散发出恶臭,是那种尸臭。   于是,陈俊戴上手套,俯身检查了一下,发现早已经死了好几天了,尸斑明显,腐烂明显,不由黯然摇头:“没得救了!估计当时就过世了。”   其实,雷云他们也早就料到,只是想让陈俊证实一下而已。   “要不,就将这位大爷就地埋了吧。这里是他的房子,让他入土为安!其它地方我们都搜索过了,没有活人,也没有尸体了。”雷云说道。   “汪汪,汪汪~”那条小黑狗一瘸一拐地走了过来,发出悲鸣。陈俊赶紧用手抓住它,没让它过去。   因为,大爷的尸体已经发臭,很多病菌,小黑狗若是过去,估计要被感染。   “我看这个地方就挺好,朝南,向阳,视线也开阔,估计以前是大爷的菜园。就将大爷埋在他的菜园里吧!”一名队员对风水堪舆颇有研究,四处走了走,就帮忙挑了一块风水宝地。   大家自然没意见,赶紧拿起工兵铲,开始挖坑。挖好坑,都带上手套,雷云又拿出一个尸体袋,将大爷收敛进去,众人合力,抬到了坑里!   其实,他们在外救援,后来也收到过通知,对于已经过世的,可以就地掩埋,从权处理。因为,正值夏天啊!不过,要记录下来,事后要上报。   女举重运动员便拿出纸笔记录,还用相机拍了张照。   “大爷,事急从简,没有棺材,您别介意。黄泉路上走好!”   掩埋之后,陈俊想起帮王医生做的那个木碑,就如法炮制,从废墟里找了一根木头,雕刻上“无名老人之墓”,落款是“奥运救援队”,插在了大爷的坟前。   虽然没有盛大的仪式,没有云集的宾客,但是有这么多奥运队员,甚至奥运冠军亲自给大爷送行,吟唱葬歌,大爷的葬礼也够排面。   众人三鞠躬之后,抱着小黑狗离开。   ……   映泉村,地下废墟。   黑暗,无尽的黑暗。   没有任何光亮,没有任何声音。   突然,有一点响动。   随后,一道手电筒的亮光亮起,照射这片地下废墟空间。   “还是一样的寂静,黑暗与可怕!”徐勤勤面色苍白,将手电筒的光亮移到了一本书上,开始认真地看书。   她今年13岁,正读初一,这本《安娜·卡列尼娜》还是过年的时候,她舅舅从大城市回来带给她的新年礼物,她挺喜欢这本书,于是放在床头,每天睡前看一小会。   地震发生时,她感觉天旋地转,天塌地陷,然后就昏了过去,等到大约两天前清醒,她就发现,她被困在了无尽的黑暗里。   她的腿被压住了,身体爬不出来,双腿已经麻木,偶尔疼,偶尔不疼,她醒来之后,在周围摸索,幸运的是,她摸到了这个手电筒,还摸到了心爱的《安娜·卡列尼娜》,还有散落的一些麦芽糖。   这些麦芽糖也是过年的时候家里熬的,选用的是自家的小麦和糯米,小麦发芽之后,磨成汁液,和蒸熟的糯米混合在一起发酵一个晚上,然后用纱布袋子过滤,过滤液再用大火熬、小火熬,最终成为糖浆。   熬成极其粘稠的状态,到了火候之后,还要“扯糖”!扯来扯去,糖会由棕色变成雪白的颜色。   越是厉害的糖师傅,熬出来的麦芽糖就越白!   徐勤勤的爸爸就是村子里有名的“糖师傅”,熬出的麦芽糖堪称雪花糖,不仅卖相好,口感更是绝佳。   麦芽糖又分嫩糖和老糖。嫩糖比较软,直接用牙齿就能轻易咬动,可以直接用来当零食吃的,而老糖,则非常硬,往往重新融化,与芝麻、花生或炒米混合之后切片食用,非常爽脆。不管老糖还是嫩糖,都可以长期保存。   徐勤勤喜欢吃麦芽糖,所以,她的床底下就放了满满一坛子。那是她爸爸对她的关爱。   正是这一坛子麦芽糖散落在了周围,救了她的命!   要不然,在黑暗中这么多天,她早就饿死了!   “黑暗太恐怖了,我必须得专心看书,心无旁骛。希望手电筒还能多支撑几天!也不知道什么时候才有人来救我!要是一直没有人来救我,我估计就要死了吧!”   “也不知道我爸爸妈妈怎么样了?是不是也和我一样,被困在这种类似的黑暗中?可是,为什么我凝神细听的时候,听不见任何声响呢?若是我爸爸妈妈死了,我一个人以后怎么办?”   “呵呵,我能不能活还是个问题呢,我的腿多半要残废了,我都感觉不到小腿的存在了。爸爸妈妈,我好想你们啊,呜呜……”   徐勤勤低声啜泣了起来,在黑暗的地底,显得特别哀怜。这些天,她昏迷过,清醒过,清醒的时候就是看书,看累了就胆战心惊地就地睡觉。腿也不能动,浑身痛!   往往很多时候,她睡不着,疑神疑鬼,吓得半死。无尽的黑暗,似乎藏了很多妖魔鬼怪,以及恐怖的生灵,她觉得,一直又东西在黑暗中凝视着她。但是,当手电筒照过去的时候又没有。   这种折磨难以对人言述。有时候,她会大着胆子自言自语地讲话,甚至大声喊叫,或者背古诗,朗诵不标准的英语课程,唱各种自己所能知晓的歌曲,可惜,没有任何人或者任何东西回应。除了回声。   要是手电筒没电了,没有办法看书了,她都不知道还能不能坚持下去。也不知道这地下空间里的氧气够不够用,有没有缝隙从外界透气进来。而且,光吃糖,没有水喝,没有盐分的摄入,双腿的伤势也逐日加重,让她的身体越来越虚弱。   “算了,想那么多干什么,专心看书。大不了最后被吓死,被鬼分食!死了我就能和爸爸妈妈团聚了。我们一家人都这么善良,勤劳,死了应该能上天堂的吧?”徐勤勤忐忑的心七想八想,但最终沉浸到了《安娜·卡列尼娜》的剧情之中。 第254章、小黑狗立功   陈俊他们跋涉七八公里,终于来到了映泉村。曾经生机勃勃的村子,如今废墟一片连一片,现场还有第一波搜救人员留下的痕迹。此外,在村子的一头,有一片坟地,都是现场死亡的遇难者,天气炎热,只能就地掩埋了。   “我们分头行动吧,一人负责一块,地毯式搜索,搜仔细些。极有可能还有幸存者被困住,没有被救出!”雷云身为队长,发号施令。   大家就分散开来。   陈俊放下了那条小黑狗,让它在一块草地上呆着,然后也开始搜索。小黑狗很虚弱,体温有点高,似乎发烧了,病恹恹的,陈俊又给它打了一针退烧针。剂量是按照同样体重的小孩的剂量来计算的,也不知道对于狗来说合不合适。也只能这样将就了。   陈俊并不是兽医,不了解狗。   他见其他人在寻找的时候,不时用工兵铲在地上敲击,估计是为了制造声响,如果有人被困的话,听见这响声就知道外面来人了,会呼救。   ……   徐勤勤被困在地下,不知白天与黑夜,看书看累了,手电筒也终于没电了,非常担惊受怕,然后终究是太困,身体太虚弱,就不知不觉睡着了。   忽然,隐隐的,有敲击声传来,将她惊醒。   徐勤勤耳朵贴在地上,凝神细听了一会儿,又惊又喜,连忙大叫,可惜,她的声音太小,又隔了太多的障碍物,外面的人根本听不见。   听见外面的敲击声渐渐远去,徐勤勤的心都沉了下来。   “何不我也敲击?可能物理传音传得远一些!”徐勤勤就从边上拿起一块砖头,朝边上一块石头上敲击,使出了浑身的力气。可是,终究是没有人来救她。   她急了,越敲越用力,渐渐的,没有力气了,有气无力地敲一下,停一下。   “估计,他们是走远了。可怜我,这么小的小姑娘,就要活生生在这幽暗的地底饿死吗?我还没有体验过传说中的爱情呢!”十二三岁的年纪,正是情窦初开的时候,对爱情有憧憬再正常不过。   对于成年人来说,过了一定的年龄,反而对爱情这种东西没有幻想了,也看得淡了。反正,也就那么回事吧。   ……   外面,陈俊一行人来来回回搜索了两遍,并没有什么发现,雷云道:“看来这里没有幸存者,我们去下一个地方吧!”   下一处村子,是离此地约三公里的何家村。   陈俊回来抱上小黑狗,一行人再次穿越村子,一来从村子里走是近路,二来,也能再次检查一遍。   当走到一个倒塌了三根大树的房屋废墟时,小黑狗突然“汪汪汪”大叫了起来,还不停挣扎。   几人对视一眼,难道有异常?   陈俊连忙将小黑狗放下,小黑狗便一瘸一拐地边走边汪汪汪,最终,它停在了几块山石堆前,狂吠不止。   “难道这里面有幸存者?”大家跑过来,可是,也没听见什么响动啊。   雷云想了想,趴在地上,仔细凝听,但是小黑狗叫得太吵,让他听不清。   陈俊见状,连忙将小黑狗抱起,用手摸它的头,轻嘘道:“别叫了。我们知道了。保持安静!”   小黑狗很有灵性,居然听话地闭嘴了。陈俊掏出一块牛肉干,塞到了它的嘴里。就当是奖励给它的。   “当~,当~,当~……当当当当~~”   雷云终于听见了,隐隐约约从地底深处传来,先是比较轻微,后来又急促,很显然,幸存者也发现了他们!   “真的有人!我们赶紧开挖!”   虽然没有大型工程设备,但是大家有一把子力气,先尝试用工兵铲挖挖试试。若是实在遇到困难,再向救援点求援不迟。   “想不到小黑狗这么厉害,比部队里用的那种搜救犬都不遑多让了!”其实,雷云很羡慕那些正规搜救部队,有大型搜救犬,他们却没有。没办法,即便要来一只,他们也无法指挥狗,而且,队伍里有几名成员挺怕狗的。再说,搜救犬本来就数量有限,很紧张的。   至于小黑狗,一来比较小,小就自带萌宠属性,不容易让人害怕,二来受伤了,走路都费劲,更不用说咬人了。   挖了好几个小时,期间,碰见比较大的石头、房梁或树木之类,都是大家合力搬开。那名女举重运动员是主力。   其实,有时候陈俊本来想帮忙的,但是大家都说:“陈医生,你让开一下,还是让小华来好了!”   “陈医生,你这种书生派,我们大家都体谅的,你不用为这个愧疚,你负责医治,粗活放着让我们来就行了!”   搞得陈俊怪不好意思的,只好说实话了:“其实我真的力气很大的,不比小华弱!”   “知道知道,大家都知道。陈医生,你还是在边上歇着吧,你看你在这里帮倒忙,反而影响我们进度呢!”   陈俊:“……”   咋说实话都没人信呢?还嫌我是累赘?   算了,我还是袖手旁观,逗逗狗,看你们挥汗如雨吧。是你们不让我动手的,也怨不得我啊!   陈俊和雷云他们一路行来,可以说混得很熟了,所以,大家跟他说话,不用顾忌太多,很多时候都是以熟人朋友间开玩笑的口吻。   而且,陈俊曾经给雷云做过手术,挽救过雷云的职业生涯,大家感觉和他渊源很深,早已将他当作自己人了。   终于,挖出了一条通道,当亮光照射进去的时候,徐勤勤尖叫!兴奋得都要哭了!   陈俊连忙高声喊道:“千万别睁开眼睛,先闭着!先闭着!等适应了再说!”   其实,徐勤勤已经闭上了,不是她聪明,而是,她本来想往外面看的,结果,才稍微一看,就发现光线太亮,便连忙用手遮挡住了。   不过,徐勤勤在地洞里先前有手电筒,严格上来说,并非长期处于黑暗中。但外面的人不知道。   雷云和陈俊下去了,见到是一个十二三岁的小姑娘被压在下面,手里还拿着一本书,不由相当惊奇。 第255章、直升机坠毁   “别怕,我们来救你了!”   雷云拿出一块纱布,折叠好几层,先给小女孩的眼睛蒙上。昨天晚上救的那些人之所以不用蒙,是因为本来就是夜晚,光线本身很暗。现在却是正中午,即便是阴天,也亮堂得很。   “小妹妹,你先把这瓶液体喝了!”陈俊拿出一包补液盐,倒在矿泉水瓶子里,晃动溶解,喂小姑娘喝。   “咕嘟咕嘟~”,徐勤勤喝得可猛了,实在是好多天没进水,身体呈现一种脱水,极度饥渴的状态,这时候有一种久旱逢寒霖的感觉。   尤其是,这个补液盐水是咸的,她吃了好几天的麦芽糖,早就甜得发齁,估计从此以后,麦芽糖将会从她最爱的零食谱上消失!以后见到麦芽糖就想吐的那种!   “慢点喝,慢点喝,别呛着!”陈俊掌握好度,每当小姑娘喝得太急的时候,就将瓶口挪开,然后小姑娘的小嘴便追着瓶口赶,看着让人好笑,同时又心酸,无尽的怜惜。   喂完了水,陈俊又给她挂点滴。   “大哥哥,为什么不立刻救我,要先给我打点滴啊?”徐勤勤很好奇,问道。   现场一时之间沉默了下来。雷云望向陈俊。   徐勤勤也“望”向陈俊。   陈俊拿起小姑娘的手,用碘伏给她手背上消毒,然后扎针。雷云则帮忙拿着药液袋。   静脉输液这种活,对陈俊来说自然不存在丝毫难度,调节好滴注速度,陈俊不由轻叹一声,说道:“接下来我要告诉你的事情,可能有些残忍,不过,你要坚强!”   徐勤勤一时之间懵了,想了想,问道:“是我要死了,没得救了吗?”   陈俊摸了摸她的头发,柔声道:“你死不了。未来会很好的。只是,现在要先受一点点小磨难。……你的小腿保不住了,我不得不给你截肢……”   徐勤勤身体一个颤抖,如晴天霹雳,旋即,泪水哗啦哗啦流淌出来,抽泣,哽咽。   “哭吧,哭出来会好一些!”陈俊坐下来,将徐勤勤的上半身放在自己的腿上。地上太冰,对她原本虚弱的身体不好。   徐勤勤嚎啕大哭。   雷云于心不忍,问道:“陈医生,真的只能截肢吗?能不能尝试一下其它的方法?”   陈俊摇了摇头,说道:“若是几个小时,或者一两天的时间,我都可以尝试一下。可是,时间太长了啊!”   一般来说,人体肌肉组织承受的缺血限度,如果在1.5小时内,则可完全恢复;如果4小时,肌肉结构及功能损害且无法回复;而7小时后,肌肉坏死,只能被迫截肢。   徐勤勤不是七个小时,也不是十七个小时,更不是二十七个小时,而是足足一百多个小时了!   即便是系统里的药物,也没有这么神奇的,即便有,也不是陈俊现在的那点可怜的崇拜值能兑换得起的。   陈俊一边轻抚小姑娘的头发和颤抖的背,一边给她科普,什么叫挤压综合征。   这是特别容易出现在大地震发生之后的一种病理现象,症状会在数小时到两三天后发生,严重时会致命。日本1993年阪神大地震发生之后,发现许多急救伤员不明原因猝死后,医学界才开始注意了解这个情况。台湾在1999年的9·21地震发生后,这种病症同样也夺去了很多重伤员的生命,台湾医学界立即加强对这个病症的研究。   ……   讲了许多许多,随后,又给小姑娘讲童话故事,讲一些身残志坚的励志故事,还唱儿歌,渐渐的,小姑娘睡着了。   过了几个小时,药液早已打完,小姑娘也当场撒了好几泡尿,其实挺丢人的,不过,小姑娘撒尿的时候,陈俊和雷云这样的男的自然是回避的。女举重运动员过来帮小姑娘处理了一下。主要是,好几天没洗澡,没清理,浑身都有些发臭。   女举重运动员主要是用湿巾帮她擦拭一下身体,有大姐姐在,徐勤勤更有安全感。   之后,就是轻车熟路的截肢。   截断的时候,陈俊真的很无奈,但凡有一点选择,他都不会这样做。   将小姑娘救上去之后,天色也渐渐黑了下来,然后狂风大作。   实则才下午五点不到,若是晴天的话,这时候还有大太阳,但是此刻,乌云盖顶,犹若黑夜。   “恐怕要下大雨了!我们先在这里找个地方安营扎寨,等明天再走吧!”   大家选了一处地势比较高,又空旷的地方,赶紧将帐篷搭起来,几乎是堪堪搭完,便雷雨大作,雨水像瓢泼一般,将帐篷打得哗啦哗啦直响。   要是风再大一点,估计帐篷都要被吹走。   一道一道闪电撕裂长空,好像一条条电蟒起舞,虽然天气恶劣,但适应了光线的徐勤勤却看得如痴如醉。   毕竟,在幽暗的地底,无尽的黑暗笼罩,哪里有外面这般多姿多彩。   “我一定要坚强地活下去!”徐勤勤想到了许许多多励志的故事,其中不乏陈俊之前讲给她听的。   陈俊和雷云他们却愁得不行,看着这电闪雷鸣、狂风骤雨的天气,大家都想骂贼老天,这是要把人往死里搞吗?   所谓屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风,还不知道多少人等着救命呢,来这一出。   忽然,隐隐传来“轰隆轰隆”的直升机螺旋桨声音,陈俊他们掀起帐篷帘子寻找,果然,见到西南方向,不远处的空中,一架直升机途径而过。   “我天,这种天气还飞?估计是找不到降落的地方吧!”雷云心想着,自己这处营地边上还有一块空地,应该能让直升机降落,于是冒雨跑了出来,扛着红旗开始挥舞,大喊大叫。   陈俊则拿起一个应急灯,往天上照射来照射去。   本来直升机都飞走了,结果似乎发现了他们,又掉头回来了。   然后,悲剧发生了,一道霹雳横空,正中直升机的尾部,直升机立马旋转着,朝山林间坠落而去!   “Shit!”陈俊咒骂一声,连忙拎起医药箱,往直升机坠落的方向跑去。   雷云也放下国旗,拼命朝出事地点赶去。   剩下五名队员,留下了女举重运动员陪着徐勤勤,其余四人也连忙拿上担架、工兵铲、绳索等物,跟上去支援。   似乎感受到了气氛的紧张与悲怆,小黑狗急得不行,“汪汪”个不停,它也很想冲上去跟着,不过被女举重运动员给抱了起来,不让它去。这种场合,它帮不上忙。   这小东西腿瘸,还发着高烧呢。   徐勤勤知道是小黑狗最先发现的她,小黑狗功不可没,也跟小黑狗非常好,这时候就不停摸它的头。   麻药的药效过了,她的腿开始剧烈疼痛,不过,徐勤勤很懂事的忍住,没有丝毫的抱怨或叫苦。 第256章、我真的很厉害!   狂风暴雨中,直升机残骸坠落,熊熊燃烧。燃料随着雨水漂流,将火焰带到其他地方。   陈俊第一时间赶到,发现一名穿着迷彩服的战士滚落在草丛里,断了一条腿,遍体鳞伤,头上鲜血直流,被雨水冲落,染红了地面,旋即又被雨水稀释,冲走。   上前检查,还有气息和心跳,便连忙帮其急救,止血,包扎,在这个过程中,雷云他们也都赶了过来,检查其他伤员。   很遗憾,只找到九具尸体。   “其他人都死了!”雷云叹了一口气,走过来对陈俊说道。   “把他先抬回去!”陈俊又去看了那些尸体一眼,确实,不需要急救了。   雨势太大,众人不方便处理尸体,便赶紧将那名唯一的伤患抬回去,到了营地之后,帮他衣服脱光,擦干净,重新处理伤口,换上干燥保暖的衣物,打上点滴,伤势挺重的,能不能活,就看他自己了。   第二天清晨,陈俊他们仍旧留下小华在这里照看伤员,其他人则去了直升机那边。偌大的直升机,烧得只剩下黑不溜秋的架子。不过,也因为昨晚大雨,并未造成山火。   众人叹了一口气,在雷云用相机拍摄了现场照片,以及几具遗体的尊容之后,拿起工兵铲开始挖坑,掩埋尸体。   他们没有石灰了,只能尽量挖深一些。   另外,其中有几具遗体面目全非,估计没有那么容易辨认出死者的身份。拍照片只是按照流程,要带回去交给相关部门进行统计的,若是能找到对方的亲人,那就更好了。   以后,其亲人们是要过来移坟,或者不打搅死者安息,仅仅来拜祭,那都是后话。   陈俊的雕刻手艺再次派上用场,他这几天刻其他的没怎么刻过,刻墓碑倒是越发熟练。   “这原本是一双做手术的手啊,想不到,现在用来干这个!”陈俊心中不胜唏嘘。   回去之后,那名迷彩服战士奇迹般地苏醒了,当了解到事情经过之后,他懊悔不已。   雷云向对方道歉:“当时我要是不在下面挥舞红旗,可能你们就有惊无险地飞走了,也不会掉头撞上那道闪电!”   其实,这事儿他耿耿于怀了一个晚上,不该让他们回来的,回来反而出事了。   那名迷彩服战士强忍着疼痛,咧嘴道:“不怪你们,怪只怪我,明明……明知道极有可能有雷雨天气,不适合长途飞行,偏偏要强行返航。……飞机上……有好几人重伤垂危,不尽快回到医疗点,这几条人命就会死去……现在,却是彻底死了。”那名战士垂泪。   “坚强一些吧,这是大自然降临的灾难,我们尽力就行。”陈俊安慰,随后又拍了拍雷云的肩膀。   雷云默默地收拾帐篷,整理东西,然后忽然对陈俊说道:“陈医生,在大约十五公里外,有一个镇上的临时急救站,每天会有救护车从那里转运伤员往Q县,不如我们先将这名战士和徐勤勤送到那里,再去搜救吧。”   “行,你是队长,你说了算!”   其他队员也都同意,毕竟,带着两个伤员,搜救不方便,而且,两名伤员都急需后续治疗。现在陈俊手头上的医疗条件太差。   而且,现在天气不好,不时有雷阵雨,呼叫直升机救援的话,风险太大。君不见前车之鉴,直升机的残骸还未冷呢。   而山路不通,救护车也开不进来。而且,救护车也挺紧张的,不可能为了这么两个伤员跑这么远。   然后,他们便朝镇上的那个急救站而去,路上又发现了一处养鸡场,是放养在山林里的那种土鸡,由于位置比较偏,出事之后,还没有人过来过,经营这处养鸡场的是一对上了年纪的夫妻。   好在,他们住的都是用木头和竹子搭建起来的小楼,地震之后,房子都塌了,但是两位老人并没有丧命,那位大爷是双腿被砸断了,大妈则是一个脚踝受伤,然后一条手臂脱臼。   此外,腰上还被割了一个大口子。大口子是大妈自己进行了包扎,但是骨折和脱臼以及脚踝上的筋骨撕裂,她自己就无能为力。只能一直忍着,这些天,伤患处都肿得老高老高。   陈俊他们经过,两位老人听到动静,那个大妈连忙爬到高的位置,大声呼救。陈俊他们便进去了。   两位老人这几天都是睡在一个临时的窝棚里,非常矮,只供容身的那种,好在有一些鸡还没有死,这几天每天都有几百个鸡蛋收入,大妈一瘸一拐地去捡鸡蛋,另外地震中丧生的鸡也可以煮来吃,生活虽然艰苦,但吃喝倒不缺。   只是,伤势越来越严重,又没有医治,一个老旧的手机,在地震中不知道被掩埋到哪里去了,没找到,固定电话的线也断了,联系不到外界。   陈俊就帮两位老人处理伤势,之后,经过商量,自然要带上两位老人去镇上的急救点了。   这处养鸡场,两位老人也不想管了,唯今之计,自然是身体健康最重要。   但是,却遇到了一个问题。那就是,担架只有一副啊。先前是小华背着徐勤勤,然后两名男队员则用担架抬着那名迷彩服战士。其他人则背行李和物资。   现在有两位老人,都行动不便。   陈俊就主动请缨:“要不我来背大爷吧!”   那名迷彩服战士:“要不把我的担架让给大爷,毕竟躺在担架上更舒服一些。我年纪轻轻的也不能跟大爷争这个啊!”   他坚持如此,其他人也只好同意,于是,担架就让给了老大爷。   另有两名自忖身强力壮的就将行李让给其他人,一个背上了大妈,一个则背上了那名迷彩服战士。   加上陈俊,本来就只有7名队员,现在两个人抬担架,三个人各自背了一个,就剩下雷云和陈俊,几乎要负责所有的行李和物资。那两名抬担架的也背了一些,但是不多。   雷云将剩下的一大半物资都自己扛了,身上跟小山似的,笑着道:“还是我来吧,我毕竟是运动员。陈医生你文弱书生,又是咱们急救的主力,可不能让你累坏了!”   陈俊:“……”   “我真的很厉害,力气很大的!”他很诚实,可惜,没有人信他。   那名迷彩服战士挺重,预估至少200斤,即便那名男性队员自忖力气大,但负重200斤走这么崎岖的山路,很多地方甚至都不能称之为路,又下过雨,到处都是碎石头、泥巴,湿滑的很,哪里吃得消?所以,走了不到半个小时,就不得不停下休息,气喘吁吁。   又过了半个小时,大汗淋漓,又要休息,陈俊自己最轻松,真的很过意不去,就跟那名队友商量:“要不还是让我来试试?我背不动了再换你来!好歹你也能休息一下不是?”   那名队友想想,也行,只要让他休息个十分钟,他就能缓过气来,老是在路上耽搁,那就不好了。能尽快赶到急救站,对伤员来说才是最重要的。   伤员的后期,会有很多并发症,需要更好的更系统的治疗。   “那你小心一些,吃不消了就叫我,不要逞强!”那名队员将迷彩服战士转给陈俊,那名战士很羞愧。本来是他救助别人的,结果现在反而要麻烦其他人。   陈俊接过,感觉还好,挺轻松的,毕竟,他是普通成年男子四到五倍的力量。   轻轻松松走了三四千米,居然一直都不喊累,让大家简直惊呆了!   陈俊耸耸肩:“我早就说过我很厉害的,是你们不信啊!”   众队员真的是彻底无语了。   雷云道:“还真看不出来,陈医生你这么厉害,要是不当医生,可以考虑去小华的举重队发展一下!”   “哈哈,就是,和小华情侣举重,倒也是一段佳话嘛!”有男队员开玩笑。   小华“啐”了一口,脸红红的。   陈俊犹豫了一下,说道:“我有女朋友的,在H市。”   大家就很尴尬,还是雷云率先豪爽笑道:“那就太可惜了,你没机会勾搭我们漂亮的女举重运动员咯!”   “能不能别胡说啊!”小华用脚踢了雷云一下,旋即又偷偷瞟了陈俊一眼,心中微微有些失落,这是我没机会勾搭人家了吧。我这种女汉子,跟漂亮可不搭边。人家陈医生才是真的跟帅气沾边。不,不是沾边,他就是帅气的代名词。一个男人,咋就能生得这么好看呢?也不知道他女朋友长啥样,想来能配上他,估计也是沉鱼落雁吧?   开始时,众人是惊诧于陈俊的力气,后来则是麻木,见怪不怪了,再然后,大家就赌陈俊什么时候坚持不住,居然能一步不停歇的。   然后,眼见离急救站只有一里多路了,都能见到镇子边上的废墟了,大家就想,陈俊应该力竭了吧?   其实,陈俊这时候真的力竭了,他都有些坚持不住,想要开口说休息一下,或者换个人,结果,脑海中系统的声音响了起来。   依旧是小关关的嗓音:“恭喜宿主,达成负载伤患徒步十公里成就,奖励耐力+3。”   这个时候加的耐力,与之前系统奖励的力量、双手灵巧度及视力等,都是永久属性,并不是如透视眼一般,是系统超市里兑换来的临时属性。   陈俊陡然精神一振,又重新龙精虎猛了。   “卧槽,你还是不是人啊?这不去当运动员真是太可惜了!”   “陈医生是被医术耽误的运动员。”   “也是被医术耽误的明星吧!他在网络上的人气,可不比我们低啊。”   “就是,微博粉丝超3000万,我们这些人中,估计也只有雷云能胜过他!”   陈俊谦虚一笑:“那都是蹭的雷云的热度,哈哈!”   “那也是你自身的本事,我们想蹭也蹭不到那么多啊!”   那名迷彩服战士更是连连奉上崇拜值:“我去,这个年轻帅气的医生体力和耐力都好强啊,原本以为他是一名文弱书生,哪里想到,比我这种正规的野战军都厉害!”   这名战士自忖,若是换了自己,负重一百多公斤,在崎岖的山林间行军,也不过就是十几公里的水平了。 第257章、雨夜、开颅手术、余震(上)   梅花镇也是受灾比较严重的一个镇。镇急救站也是在原梅花镇人民医院遗址上改建而成的,原本有很多伤患,不过这么多天,大部分都被转运到县里的医疗急救点,或者更后方的大型医院里去了。   现在还留在急救站的,都是各个救援小队最近一两天送过来的。   所以,当陈俊他们抵达的时候,虽然有四个伤患,但是床位都能安排上。   急救站的站长,是原来镇医院里的一名老医生,医院里原来的领导都死于这场灾难,这名老医生就主动揽起担子,在镇人民政府和县人民政府的帮助下,建起了这处临时急救站。   其实也相当于中转站和过渡站。   陈俊他们抵达没多久,暴风雨再次降临,期间地面还震荡了好几次,将急救站的一间棚子给震塌。   “这都多少天了,怎么他吗的还有余震啊!”那名老医生火得不行,一边指挥众人抢救物质,免得被雨水给损毁了,一边忍不住骂贼老天。   老医生姓韩,六十多岁,本应退休的年纪,现在却忙得跟狗一样。   “韩医生,韩医生,不好了,下午有个救援队送过来的那个小孩,估计不行了。您赶紧去看看吧!”一名护士急急忙忙跑过来,隔着老远就开始叫。   韩医生连忙朝危重病区赶去。   陈俊和雷云听见动静,对视一眼,也跟了上去。   普通病区,是在帐篷里,那个小孩所在的危重病区,却是在一个集装箱里。不过,为了防止雷雨,集装箱外面又搭建了木头棚子和干草,还安装了简易的避雷针。也就是一根铁丝,顺着一根木头柱子,从顶上穿到下面,然后埋在地里。   韩医生过去看了一眼,叹了一口气,这个小孩,只有八岁,被送来的时候,就发现,其颅骨粉碎性骨折,刺破了脑膜、大脑。可能刚才那波余震加重了他的病情吧,现在已经出现了脑组织外溢,大出血,休克征象。   “我这里只是一处损毁的镇医院啊!做不了高难度的手术啊!”韩医生很无奈,只好又打电话给县里求援,询问救护车什么时候到。   结果,县里回复,因为大雨,余震,出现多处山体滑坡,道路多处受阻,现在官兵们正在紧急疏通,救护车一时半会开不过去了!   而直升机,想想就算了,外面电闪雷鸣,哪里还敢起飞?   先前,直升机坠毁,雷云第二天就给县里相关领导汇报过了,估计,这事儿已经传开了。若是小一点的雷雨,有可能冒险过来,但是看频繁出现的电蟒、轰隆隆响个不绝的雷声,直升机怎么过来?   真要强行起飞,搞不好又是一个悲剧。   “我这里真的只是一个镇医院,我也仅仅是一个年头比较久的普通医生啊!”韩医生看着那孩子,老泪纵横,蹲了下来,都快绝望了。   急救站里的医护人员们都默然。这里医术最好的就是韩医生了,连韩医生都不行,他们怎么可能会?   梅花镇镇医院,原本就是属于落后贫穷地区的镇医院,医疗条件和水平可想而知。更何况现在只是一片废墟,临时筹建起来的急救站而已。   “陈俊,要不你来吧。”雷云悄悄拉了拉陈俊的衣袖,鼓励他上。   陈俊点了点头,其实,他正有此意,于是走上前去仔细检查了一下那小孩的伤势,又看了看边上放置的病历,心中就有数了。   “韩医生,不如我来做这个手术吧,只要清除血肿和破碎的骨片,再进行人工颅骨修补,估计就稳住了。真要等救护车或直升机过来,还不知道要什么时候呢!就是不知道你们这里手术室有没有的?”陈俊琢磨着,要是没有手术室,可以临时改建一个简单的,只要是密闭空间,消好毒,有无菌区域就行了,其他的都不重要。   因为什么?因为他水平高,还有系统开挂。   “你是?”韩医生听见这话,立刻惊讶地站了起来,并上上下下打量陈俊。   虽然陈俊这几天救援,没有洗澡,灰头土脸的,但是那股帅气和专业的气质,怎么掩都掩盖不住。   边上雷云就主动介绍:“这是Z省第一人民医院急诊科的青年手术名家,陈俊陈医生,曾做过开颅手术,还上过电视呢!”   韩医生摇了摇头,他真没听过,平时也不喜欢看电视。根本不认识陈俊和雷云啊。   这时,边上一个小护士盯着雷云看了好几眼,突然惊叫道:“你是不是那个跑得非常快的奥运冠军?”   雷云抹了一把头发,咧嘴露出一排灿烂的白牙,笑道:“我就是啊。这都被你认出来了!”   “哇哇,原来真是你!我之前就看着像!”那名护士惊喜交加,要不是场合不适合,都要冲上来找雷云要合影,要签名。   “呵呵,其实不止我,我队友都是国家队的,里面有举重冠军,有兵乓球冠军。”雷云一口普通话极其标准,其谈吐、气质,都不像装的。毕竟,是见过大世面的人,一般人也冒充不来。   大家就都很惊讶,想不到穷山沟沟里居然来了这么多金凤凰!而陈俊与雷云他们一起,还如此受到奥运冠军的推崇,可想而知,水平定然是很高的。   一名年纪比较轻的医生道:“我也看过你的新闻,好像就是一个叫陈俊的医生,帮你断裂的跟腱缝合好的吧?难道就是眼前的这位陈医生?”   “就是他!陈医生可厉害了!不过,现在没时间具体介绍。”雷云说着,又看向韩医生,道,“韩医生,你就相信我们一次,让陈医生上吧,俗话说,没有金刚钻,不揽瓷器活,陈医生要是没有这个自信,是不会站出来的!”   韩医生左看看,右看看,就点了点头,不过旋即想起来,非常担忧地说道:“手术室是有,不过很简易,是用一间X光机房间临时改造的,原本有个手术室,地震没了。”   “没关系,只要环境无菌就可以!”   “无影灯也没有。”韩医生又道。 第258章、雨夜、开颅手术、余震(下)   韩医生有些惭愧地交底了,梅花镇临时急救站改建的这个手术室,其实是用来做清创缝合的。真正要算的话,也远远达不到手术室的要求。   他丑话说在前头,是担心陈俊是繁华大城市里来的,现在说要做手术,等进了手术室,立马傻眼,然后嫌这嫌那,发脾气,撂挑子不干了怎么办?   这大医院里的医生,用惯了各种先进的设备、仪器,不一定吃得消这种简陋的手术环境啊。   连无影灯也没有?陈俊确实有些懵,不过旋即挥手道:“没关系。来三名护士,多几个角度用手电筒照过来就行!我眼神好使得很!”陈俊心想着,在幽暗的地底,我都给好多人做过截肢手术呢,现在好歹在地面上,还挑剔什么?   病情如此紧急,哪里顾得了那么多?真要等十全十美,那不用做手术了,直接看着那小孩死吧!   “我去清点一下器械,韩医生你帮我安排三五名护士或助手就行!”陈俊说道。   外面狂风暴雨,电闪雷鸣,妖风吹得小树都伏在地上,黑暗中仿佛有一头又一头恶魔在肆虐,呼啸……建立于废墟之中的破败小镇急救站,一台开颅手术正在紧张筹备中。   手术刀、电刀、电凝、电钻、头皮夹、咬骨钳、缝合用的针线……   这些东西,急救站有一些,陈俊也有一些,就算缺一两个,陈俊也可以从系统商城里兑换更为先进的器械。当然,要系统模拟成跟现实世界里的一样,免得引起人们的怀疑。   当陈俊进入手术室的时候,发现,远远不止三五人,手术台边上是只有五个人,但是,靠墙站了七八个,门外还有好多人凑在窗户口那里。   一名没资格进入手术室,趴在窗台上观看的年轻医生心想,这么多人,要是换了我,肯定怯场!但是人家陈医生,不愧是大城市里来的,见过大世面,这么淡定,充满了自信!   陈俊自然不会怯场,他什么大场面没经历过啊,杏林道综艺节目都录过这么多期了。虽然是录播,但是录制的时候,台前幕后也有很多“观众”的。有的时候还不乏医院里的领导过来参观,莅临指导一下呢。   手术台旁的五个人,是两名年轻医生,两名护士,以及韩医生。   韩医生见到陈俊走进来,不由略带几分尴尬地说道:“娃子们都没经历过什么大手术,这不机会难得,我就让他们过来观摩一下,陈医生,他们都乖得很,保证不会影响到手术!”   那两个年轻人便连连点头。其实,其中有一个已经年近四十了,不能算是年轻人了,只是对方戴着帽子和口罩,浓眉大眼跟年轻人一样充满了好学与希冀,陈俊没发现对方年纪大来着。   “那我们开始吧!”陈俊早已胸有腹稿,而且模拟了好多遍,并拟定了各种突发情况的应对策略,这时候就抓紧时间,直入主题了。   没有麻醉医生,陈俊自己上。选择的是气管内全身麻醉。   手术野皮肤常规消毒铺单,碘伏,中单,大洞巾……   切开头皮的时候,很是有些触目惊心,主要是,小孩的脑瓜碎了半边,血肉模糊的,脑组织都外溢了,这样还没死,只能说这小孩命大。   陈俊轻轻一掰,颅骨就被掰下来一块,露出了里面血腥的场景。观摩的一些医生和护士都不忍看。主要是,他们经历的手术少,有个护士是第一次,都想吐,幸亏及时忍住了。   这要是换了秦彬超在此,估计又要兴奋,忍不住拿出手机来进行拍摄了。   ……   陈俊开始清除血肿和骨头渣子,有一枚骨片甚至没入较深,得用镊子轻轻地夹出来,这真的是一个很精细的活,稍有不慎会损伤到脑组织。   陈俊很小心,也很自信他的操作是不会伤害到小孩,但是,小孩的脑组织本身就是受伤的,所以,他也不能保证,医治好之后没有后遗症,也许,对这小孩的智力或者记忆都有影响吧。   灵巧度+4的双手,再一次发挥了关键性的作用。而1.8的视力也几乎能弥补无影灯的缺憾。   “咦~,还有一枚碎片隐藏得比较深!”陈俊正在操作最后一块,突然,整个房子都抖,设备、仪器、器械,甚至是手术台,全都开始跳动,余震再次降临了!   陈俊立刻停手,用手肘稳住手术台,至少,震动的时候不能操作。   医护人员们都惊慌失措,有人想往外面跑,韩医生连忙道:“要不先别手术了!”   陈俊摇了摇头,打手势,并用眼神环顾,与众人交流,说道:“我马上就好了,还有最后一块碎片!大家先别动!”   大家被他的冷静所感染,也都镇定了下来。   手术继续,陈俊深吸一口气,趁着震动的间歇,镊子轻轻一探,如蜻蜓点水,又快,又稳,又柔,几乎没有伤及患者脑组织一丝一毫,便将那枚隐藏很深的小碎片给取了出来。   血肿和破碎的骨片是清除干净了,可是,还没有完。总不能让患者的头颅就这样吧?因为颅骨粉碎性骨折,所以,颅骨就缺失了一块,必须得进行人工修补啊!   手术暂停,陈俊就将韩医生叫到外面,从兜里拿出来一块PEEK材料,呈不规则圆弧形,跟小孩受伤的侧面颅骨弧度很像。   “这是……”韩医生不知道啊,所以就问。   陈俊说道:“这是一种非常理想的颅骨修补材料,PEEK材质,我出发来前线救援的时候,预估会有人脑部受伤,需要用到,所以当时就从医疗救援点带了一块,没想到,真的派上用场了。只是,我带的这块稍微大了一些,您能不能找个老师傅,用切割机,把它加工一下?”   韩医生都惊呆了,这也行?   陈俊就用笔在上面划线,要切掉哪些部分,磨成什么形状,大小尺度等等。   韩医生连忙道:“那我去问一下。”   不得不说,小镇还是有一点人才的,很快,韩医生就找来了一个中年人,手上拎了个手持式的角磨机,对方皮肤很黝黑,大手如老树皮,一看就是常年干粗活的那种。   “陈医生,这是我们镇上的李和平,他说以前在外面打工的时候,在厂子里就是做这种活的。”   那中年男子连忙道:“我以前在一家钢构厂,电焊、切割都做过,不过以前主要是切钢板和石材!”   “那您试试,线我都画好了,不过尽量小心一些,我就这么一块材料。而且这种材料很贵的,一块就要好几万。”   李和平吓了一大跳,不过没有退缩,反而很有几分兴奋地接在了手中,说道:“您放心,整个梅花镇上没有比我手艺更好的!”   陈俊点了点头,对方就匆匆而去了,很快,急救站的一个角落里就传来了“嗤嗤嗤”的切割声和“滋滋滋~”的打磨声。   其实,这块材料是他从系统商城里兑换出来的,他完全可以兑换那种刚好契合的仿生颅骨片,或者兑换出更高级的东西,只是,不好解释来源。只好先兑换一个稍微大一点的,再加工一下,就说得过去了。   一般来说,这种材料都是事先三维定制,但现在情况紧急,也没有条件。只能用这种土办法。   PEEK材料,是目前医学界用得比较多的一种非常理想的颅骨修补材料,它拥有以往颅骨修补材料所不具备的优异性能,一来,它的物理性能非常好,韧度、强度、隔热性、弹性、稳定性等各方面几乎都与自体颅骨相似,二来,PEEK材料不会干扰射线透射,不会影响术后的CT核磁检查的效果。   不过,也有一个缺憾,那就是,儿童颅骨处于发育阶段,颅骨会不断增长发生变化。由于人工修补材料是死物,不会增长,会造成颅骨不对称影响美观,对大脑发育造成影响。所以,等到一定年岁后,还要进行二次手术。   当然,这种材料有一定的弹性,不进行二次手术也是可以的,只是丑一点罢了。   陈俊决定好人做到底,到时候看能不能包了这个小孩的二次手术。因为,这个小孩多半是孤儿了,不可能有那个经济实力来做那个手术。那时候,小孩多半还未成年,没有工作。即便有工作,也支撑不起费用吧。   当然,这都是后话,暂且不提。   其实,陈俊也考虑过自体骨移植,比如从小孩的肋骨、胫骨等地方移植一块过来,自体骨虽然有好处,相容性好,并发症少,但是,也有很多弊端,比如要开辟第二术区,增加风险,然后自体骨有可能被吸收变小,甚至坏死,或者修复后松动,固定不稳等等。   此外,人体的骨骼是有定数的,从其他部位取一块来修补颅骨,那其他地方就缺失一块,而且,骨头的大小和形状是固定的,不一定刚好合适。   最终,陈俊还是选定了人工材料。   不得不说,那名李师傅真的是老师傅,手艺超高的,不到二十分钟吧,就将加工好的材料拿过来了。   陈俊看了一眼,切得真的挺好的,边角都用磨具打磨得挺光滑,没有毛边或尖锐的棱角。   现在条件有限,能做到这一步,已然相当难得。   “韩医生,我去手术室准备,您找人将材料用沸水煮半个小时,然后泡在75%的酒精里送进来。”陈俊说道。   “放心!”韩医生便匆匆去准备了。   手术室再次“挤满”了人,陈俊从消毒酒精中拿出修补材料,又用生理盐水冲洗了一遍,就给小孩安装上去了。   装上去的时候,需要用电钻在小孩脑袋上打孔,然后用螺钉固定,至于那块修补材料上,原本就有密密麻麻的规则小洞。   接下来是缝合、覆盖敷料,包扎伤口。值得一提的是,在缝合的时候,可恶的余震居然又来了。这次,大家就淡定多了,看着陈医生展现他灵活的宗师级的缝合技巧,在余震中都能缝合得针脚齐整,仿若工艺品,大家钦佩的目光纷纷望过来,一大波崇拜值到账。   与之前的脑内取碎骨片不一样,缝合的时候,震得再厉害,只要房子不塌,陈俊都能不带停歇。宗师级的缝合术,灵巧度+4的双手,不是吹的!   韩医生感叹:“今天真是大开眼界,再难的手术,到了陈医生手里,都好像小孩过家家一样简单。只能说陈医生水平是真的高!”   见到大家纷纷称赞崇拜陈俊,雷云等队友也感觉与有荣焉。   事后,余震中开颅手术成功完成,这个消息传扬开去,便是一波接一波的崇拜值如浪潮一般袭来,让陈俊浑身舒爽得不行。   “医生,能不能救救我老公!”一名患者家属,四十多岁的阿姨,过来哀求陈俊,都差点给他跪下了。   “阿姨您别这样,有什么话起来说!”陈俊及时将对方拉住,才没让对方跪下去。   “我老公快不行了,韩医生说可能是内脏破裂!您医术这么高,连开颅手术都会,能不能也帮我老公把手术做一下,我怕他支撑不到明天……呜呜……我全家都死光了,连唯一的老公都只有半条命了,医生您行行好……”   边上,韩医生一直陪着呢,这时候就有些为难,心说陈医生做了这么久的手术,也累了,天色又晚,再说陈医生又不是万能的……,只是,他刚刚冒出这个念头,就预感到有些不对。自己多半是猜错了!   果然,陈俊就道:“那我去看看。”   然后,韩医生只好也跟着陈俊过去了。   陈俊一检查,动用系统诊断功能,就知道患者是肝脏破裂,需要紧急进行手术。当然,他说不会这么说,只是说极度疑似内脏破裂,需要开腹探查。   患者被迅速送往手术室,再一次,手术室“挤满”了人。当然,这些人都很守规矩,并没有全部围在手术台边,而是角落里或墙脚站着一批,外面窗户口趴拉着一批。手术台边仅仅两名医生助手和三名护士。   说实话,这种肝破裂修补,是陈俊的强项,远比开颅手术要精通,经过他双手灵巧度+4,宗师级的清创缝合术加成,这台肝破裂修补手术被他发挥到了宗师级巅峰的境界,让梅花镇一众医护人员看得如痴如醉。   崇拜值一波接一波!   不止如此,这一台手术结束,危重病区的其他病人家属有好几个都厚着脸皮求上了门来。要知道,这种大城市里来的专家,可不多见。即便是平时,未受灾的时候,都不一定有机会请得到这种外省大城市的专家过来主刀呢。   韩医生本意是太晚了,而且陈俊连做两台,对于那些不是很急的患者,可以等到明天雨停了,会有直升机过来转运的,但是,陈俊刚刚吊起兴头来,还意犹未尽,于是一口答应,全部送进来,一个一个来,排队。   流水线一般的手术开始了!   一台接一台,又快又好,等到天亮,大雨渐渐停歇的时候,终于全部完工了。   一名护士一数,卧槽,忍不住爆粗口啊,在这么简陋的手术里,居然一口气做了十七台手术,而且涉及到各科,有普外、胸外、肠胃外科、肝胆胰、骨科、神经外科,甚至还做了一台泌尿外科的手术。   那是因为有个女孩子,地震时骨盆骨折,下体也受创严重,尿道口撕裂,陈俊发现,就顺手做了个尿道外口整形术。做好之后美观多了,不影响以后生活。   这接连不断的手术,简直让配台的医护人员们都惊呆了!而且,陈俊并不是瞎做的,那种展现出来的水平,绝对称得上专家。韩医生等人虽然限于学历、工作环境和经历,自身医术不高,但是一台手术的质量,总能分辨得出来。   而且,经过陈俊手术后,患者们的情况明显稳定,甚至当晚就出现显著好转,比如最早做开颅手术的那个小男孩,居然在凌晨五点多的时候,奇迹般地睁开了黑亮的眼睛,这都是大家看在眼里的。   群众的眼睛是雪亮的啊!   以致于,天亮之后,大家都没想去睡觉,仍旧在兴致勃勃地谈论着昨晚的事情。   “这Z省的医生,水平就是高啊!我去,陈医生这么厉害的?超出我的想象啊!”一名年轻医生被震惊得不要不要的,这话都说了好几遍了,似乎不说个十遍,不足以展现自己的惊叹与崇拜之情!   一名小护士开始犯迷糊,双眼冒爱心:“不仅医术好,人还长得这么帅气……做手术都做得那么迷人……”   “大城市里的医生都是这水平?我们真是井底之蛙了!”有医生自惭形秽。   雷云路过,听见这议论,便忍不住出来说两句:“那啥,像陈医生水平这么高的,年纪又和他差不多的,其实在大都市也不多见。所以,你们也不要妄自菲薄啦!”   一时间,陈俊的风头还要盖过雷云他们这些奥运冠军。 第259章、高科技生命探测仪   众人忙活了一夜,但是还是没有休息,因为,道路疏通了,七八辆救护车从Q县医疗救援点奔赴了过来。   韩医生带着大家,将患者送上车,患者和患者家属们都依依不舍,冲陈俊他们挥手道别。   不能起来的,是直接躺在担架上挥手。那个被陈俊做过开颅手术及人工颅骨修复的小孩,虽然苏醒了,但是不知道是没力气说话,还是怯场,说不出话来,只是躺在担架上,被抬到救护车,经过陈俊身边时,突然抬起小手,冲陈俊敬了个礼。   陈俊给他回了个礼,笑着摸了摸他的小手,告诉他要坚强,以后有什么困难都可以去找他。   小男孩眼眶里有晶莹的泪水,小嘴巴嗫嚅了几下,终究是没说什么,然后,就被抬上了救护车。   徐勤勤更是哭成了泪人儿,怀里仍旧抱着那本《安娜·卡列尼娜》,还有那个在无尽黑暗中给予她光亮和胆量的手电筒。至于麦芽糖,她打死都不要再吃了。   “大哥哥,谢谢你。以后有机会,我会去Z省找你的!”徐勤勤泣不成声,可能女孩子都比较感性吧。   天下无不散之筵席,更何况,这不是筵席,伤患们需要去更好的医疗单位进行治疗,而陈俊他们,也要出发,继续救援行动了!   值得一提的是,奥运救援总队弄到了十几台国外进口的生命探测仪,得知雷云小分队正在梅花镇急救站,于是托一架空投物质的直升机运送过来了一台。   当然,那架直升机只是顺路经过,要去给一个磷矿灾区进行空投,经过梅花镇的时候也没有停,只是将生命探测仪空投到了急救站附近的一个空地上。   这种生命探测仪,能借着感应人体所发出超低频电波产生的电场(主要由心脏产生)来找到“活人“的位置。   它配备的特殊电波过滤器可将其它动物,诸如狗、猫、牛、马、猪等不同于人类的频率加以过滤去除,使生命探测仪只会感应到人类所发出的频率产生之电场。总共配备了两种不同的侦测杆,长距离侦测杆侦测距离可达600米,短距离30米。人体发出的超低频电场可穿过钢筋混凝墙、钢板。   当然了,仪器在碰到障碍物时,侦测距离会减少,但只要操作者向前靠近侦测地点,仍可精准地找到欲搜寻的人体目标。   先前的时候,由于救援小队太多,这种生命探测仪远远不够,不可能每个小队都能分到一台,奥运队弄到的是后续的救援物资,属于国际上的捐助。   这倒给陈俊以启发,他在系统商城里浏览,查找有没有这种生命探测仪。结果,还真有,而且比较便宜,只需要68点崇拜值,单是梅花镇急救站,他就斩获了八百多的崇拜值,买台这种仪器,不在话下。   系统出品,性能自然远超地球上的这种探测仪。根据陈俊获得的信息,探测距离至少是雷云那台的十倍。而且,非常小巧便携,有腕表款,不像雷云的那台体积那么大。   另外,最重要的一点,他这个是人工动能充电,也就是人行走的时候,手臂摆动,就能给里面的微型电池充电,相当于无限续航。而雷云的那台,必须得找到有电的地方才能充电,续航能力顶多12个小时。   立刻,陈俊的手腕上就多了一只夜光运动腕表。正常情况下,不用的时候,显示的就是时间,但是,当陈俊需要的时候,腕表就立刻变成了显示屏,能显示检测到的生命红点位置。   “看来,使用的时候还是要小心一些,遮挡一下!”陈俊琢磨着。   如果是冬天,还能用袖子遮挡,但现在是炎热夏季,为了救援方便,他都是穿的T恤的。   ……   Q县医疗救援点。   凌晓晓照料患者的时候,不由特想陈俊,但是又忍不住抱怨:“这个没良心的,出去这么久,也不打个电话报个平安。”   边上,一个来这边之后结识的小姐妹就安慰她,说道:“可能陈医生在野外,没有信号呢?或者,手机没电了?”   “他总要补给吧,总会出现在一些有人烟的地方吧,那样不就有信号,也能充电了吗?我看,他就是心里没我啊!”凌晓晓撇嘴,气鼓鼓的。其实,她也知道,陈俊是有女朋友的,她这样是不对的,可是,总是爱抱有一丝幻想。感情这种东西,一头栽进去了,便很难走出来。君不见,那么多小三么?   其实,很多时候,小三也有真爱的。   凌晓晓以前很鄙视小三的,觉得当第三者非常无耻下贱。但是,自从她也看上陈俊之后,一日不见,那心里总是跟猫爪子抓一样,她就觉得,小三也不能一概而论吧。总也有一些善良而可爱的小三。比如她,并不坏啊!   琼瑶剧里,那么多小三都是女主呢!她怎么就不能当一回小三了?   “唉~,其实我还算不上真正的小三呢,顶多是一个备胎罢了!哪个男神女神没有那么几个备胎啊!干活去咯!”凌晓晓振作精神,继续忙碌。   有一大波患者被送过来,这次,是来自梅花镇急救站的。Q县的这处医疗急救点于是又开始忙碌。   一名后续赶来救援的C省本土专家在接手之后,翻阅病历,骇然发现,这些患者都被做过了手术,而且,都是高难度手术,还做得相当完美,患者们都恢复得很好,不由当场就震惊了!   要知道,梅花镇那么个小小的急救站,要什么没什么,连水平高的医生都没一个,能做这样花式的,种类繁多,甚至还包括了开颅术和人工颅骨修补术的手术?   他忍不住,当场就给梅花镇急救站的韩医生打了电话,询问怎么回事?是不是有什么高手?   韩医生就一五一十地说了,那名专家听说是昨晚大雨倾盆的时候做的,而且还连无影灯都没有,用手电筒照着做的,就更加震惊了!   雷广平过来查房,拿起病历一看,便咧嘴笑了:“嘿,这不是陈俊的字迹吗?”   凌晓晓听见,连忙跑过来,将病历夺过去,翻了翻,也笑了,惊喜地叫道:“就是,就是,这是俊仔的字迹啊!他的字迹,化成灰我都认得!”   葛慧琴笑着走了过来:“那我把它烧了看你认不认得!”   “琴姐你又取笑我,我就是打个比方嘛!”凌晓晓不好意思了。   那名专家走过来,疑惑地问:“你们认识做这个手术的人?”   雷广平就点头道:“是不是叫陈俊?”   那名专家连连点头,说道:“我刚跟梅花镇的韩医生联系过,确实是一个年纪很轻的医生,叫陈俊的!”   “哈哈,那没跑了。俊仔是我们省一医急诊科的青年手术名家呢,还上过综艺节目杏林道,不知道陆医生你看过没有?”   “哦哦,原来是他啊!”陆医生顿时奉上了自己的崇拜值。心说,那档节目我是看过一两期,之前还不以为然,却是没想到,陈俊那小子真实的水平还要超出我的预料。真是长江后浪推前浪。   陆医生是来自C省省城大医院的一名副主任医师,最近一年都在国外进修,惊闻国内故乡地震,于是第一时间坐飞机回来,所以奔赴现场来得晚了一点,是跟随第二波救援医生到来的,与陈俊并未碰过面。他的眼光自然是极好的,能一眼分辨出手术的质量。   “嘶~,我想起来了,之前有一波截肢患者,好像也是你们医院的那个陈俊做的吧?”   “对对,病历的字迹一样!”雷广平连忙点头。   陆医生顿时又倒吸一口凉气,果然是出自同一人。据说当时还是在幽暗的废墟底下进行的,截肢截得干净利落,经他截肢的都没有什么并发症。反倒是其他地方送来的一些截肢患者,出现了多种并发症,甚至还有一个差点危及生命,没能抢救过来!   好像还有骨盆骨折的患者,竟然都能奇迹般地被止血。手法有点像介入,都不知道他在野外怎么实现的。   崇山峻岭间,抱着小黑狗已经上路的陈俊,脑海中系统就提示个不停:“斩获……斩获……斩获……”很多名字他都没听过,不知道哪来的崇拜值。   然后,那些名字中还出现了雷广平、凌晓晓、朱妙蕊等人,倒让陈俊特别亲切,也有好多天没见那些老伙伴了!   怎么着,他们又突然崇拜我干嘛?难道是想我了? 第260章、有灵性的一窝熊   蜀道难,难于上青天。又有一句,破坏容易,建设难。   原本位于丛山峻岭间的道路,耗费了不知道多少人力物力财力才修建起来的,一场地震,毁于一旦。再想要修起来,又不知需要多少代价。   一场天灾,让S县及其周边的县市如Q县,经济倒退几十年。还好,有强大的祖国作后盾。   陈俊和雷云一行人翻山越岭,小黑狗在前面跑,汪汪地叫。   小家伙的那条后腿自然是没有完全康复,可是,它体力恢复了大半,且是有四条腿的,现在一条凌空悬着,用另外三条腿,跑得贼溜。   虽然有了生命探测仪,但是这小黑狗无家可归,怪可怜的,陈俊就带上它了。反正,养活它很容易。中华田园犬,杂食性动物,这小家伙跟着以前的旧主人没少吃过苦,所以,什么都吃,没有那种城市里名贵犬种的娇生惯养。倒有点近似于猎犬。   至少,它跑在前面,一路汪汪直叫,沿路好几条大蛇都吓得夺路而逃。   突然,小黑狗停住了,冲着前面“汪汪汪”!只叫不走。   “怎么了?”陈俊等人过来一看,只见,前面,大约三十米外,也站了一只小黑狗,冲己方的这只小黑狗“呜呜”直叫。   “哪里来的狗啊?难道附近有村落?”雷云拿出地图仔细看了下,没有啊。不过,也不排除。毕竟,地图是从网上打印出来的,有些小的村落,可能没有标记上去。   “这狗挺可爱的,估计也不会咬人,看我去把它捉住!”一名队友摩拳擦掌。   另一名队友则道:“不会叫的狗才是真咬人的狗,你可莫要去作死了,被狗咬了,还要浪费一支破伤风针,还有狂犬疫苗呢!”   陈俊耸耸肩:“破伤风针是有,可是,狂犬疫苗没带啊!”   女举重运动员朱华突然高声叫道:“别过去!”   “怎么?”大家被她下了一大跳。   那名本来已经跨出一步,要过去的队友就嘲笑道:“小华,亏你还是举重奥运冠军,平时自诩女汉子呢,那么一条小黑狗,把你吓得都尖叫了?”   “你才尖叫,你全家都尖叫!”朱华“呸”了一口,旋即认真地对大家说,“我怀疑,那不是狗,那是熊瞎子,狗熊啊!”   这话一出,大家都惊了,不过仔细看看,对面那头个子虽小,但是不怒自威的样子,还真迥异于狗,真的有点像熊呃!最关键的是,这荒郊野岭的,是熊的可能性最大!   “要是真是狗熊的话,那和狗长得也太像了吧,尤其是这么小的!”一名队员惊叹道。   朱华撇撇嘴说道:“你以为呢?狗熊,狗熊,可不是白叫的,小黑熊小时候就是跟狗差不多的!我小时候,村里有个人捡了条小黑狗回去养,以为是狗,可是长着长着,就变成熊了,后来没办法,放归野外,它又没有觅食能力,养在家里,又怕它伤人,最后没办法,只好上交给野生动物管理中心去处理。”   “还有这事儿?”大家惊奇。   雷云皱眉道:“若是熊的话,对面那头一定是亚洲黑熊,我曾听跳水运动员张瞬说过,他老家就是C省的,说是小时候他跟着父亲去田里做活,回来的路上就碰见了黑熊。不过,那黑熊不怎么咬人,反而很温顺的样子!当然,他们也没惹它,只是远远地绕过去了。”   那头小黑熊可能是见陈俊他们人多,忽然掉头就跑,然后小黑狗“汪汪汪”地追了上去。   “停下,别追了!”陈俊他们在后面喊,可是,小黑狗根本不停,反而跑得贼快。不得不说,在这荒郊野岭,动物真的比人跑得快。   不过,这也是因为,陈俊雷云他们都背了许多东西的缘故。要不然,以雷云的速度,追上去还不是分分钟的事情?   小黑熊钻进了一个石头缝隙。小黑狗不敢进去,停在外面“汪汪”直叫。   陈俊他们赶过来一看,不由有些傻眼。   “这应该是一个狗熊洞,地震时崩塌了,应该有成年的熊困在里面吧?”雷云说着,然后迅速放下行李,拿出了那个装生命探测仪的箱子,将仪器打开。   果然,监测到里面,大约八米多远的地方,有三个生命。估计是小黑熊和它的爸爸妈妈。   “兄弟们,到底救不救?”雷云询问大家。   大家面面相觑。   朱华道:“还是救吧。没碰上也就罢了,碰上了也是缘分,怎么能不顺手搭救一番呢?亚洲黑熊可是保护动物。”   然后大家就开挖,遇到大石头,就合力推开。他们都是运动员,身体素质好得很。而陈俊,力量甚至比他们还要强一些。   当障碍物被清除,大家就看清楚了,里面真的躺了两头成年熊,体长大约一米六,重三四百斤的样子。   那两头成年熊躺在血泊中,奄奄一息,身上的外伤触目惊心,估计是被尖锐的石块给砸的,而小黑熊,正蜷缩在一头成年熊的身旁,呜呜直叫。   朱华有些感性,当场眼睛就湿润了,喃喃道:“莫不是这小家伙知道我们经过,故意引我们来此救它爸爸妈妈吧?”   大家一想,好像还真的是这么回事。于是,大家就看向陈俊。   陈俊没办法,只好再次客串一把兽医,小心翼翼地过去检查。是两头熊呃,能不怕吗?万一对方突然暴起伤人,用尽最后的一分力气,陈俊还未必打得过啊。那熊爪子多少锋利,跟匕首似的,而且,熊的力量向来惊人。   对方回光返照,猛的一下暴击,哪怕只能来那么一下,被击中了也不是那么好受的。   可是,这两头熊也许是真的不行了,也许是感受到了陈俊的善意,竟然没有攻击,甚至都没有表现出抗拒,当陈俊需要对方翻个身时,对方还费力地翻个身,而陈俊检查的时候,那头小黑熊则去和小黑狗玩耍去了。   不得不说,这一家子都很有灵性。   这两头熊被砸出了严重的外伤,流血过度,至于内伤,有一点内脏破裂出血,这是陈俊动用系统诊断到的。   于是,他帮这两头熊进行清创缝合,至于内脏破裂,则打了一针纳米机器人止血。雷云他们也不知道陈俊打的什么,只以为他打的是什么消炎药呢。   陈俊的手速自然没得说,给两头熊医治,也仅仅花了四十分钟不到。   雷云又掏出一点牛肉干,放在了狗熊洞里,又给两头熊各自喂了一瓶水,然后大家就继续上路了。   “没办法,只能帮你们到这儿了,又不可能送你们去人类世界的医院!”雷云挥手说道。   朱华:“万一他们康复不了怎么办?康复不了就没法出去觅食,估计要饿死吧?”   陈俊道:“放心好了,这两头熊的身体素质很好,体内储存的脂肪也多,恢复能力也应该挺强的。要是换了人类,受了这么重的伤,流了这么多血,早死了,而它们还能扛着。”   小黑狗和小黑熊依依不舍,不过最终,小黑狗还是汪汪叫着跟了上来。而小黑熊则在后面,人立,踮起脚来观望。不时还挥一下小爪子,不知道是在赶蚊子呢,还是在向他们道别。   看得朱华爱心泛滥,都想把那小熊抱回去养,不过,大自然才是它们最好的归宿。 第261章、失事的挖掘机   陈俊他们行走在山野间,有时候为了抄近路,索性翻山越岭。   若是没有随处可见的裂痕,碎山,以及地震中丧生的动物尸体,山野的景色其实还是挺美的。总算没有再下暴雨了,要不然,还不知道要耽误多少事。   突然,陈俊的脑海中响起了系统的声音:“宿主的腕表生命探测器,检测到东北方向,约六公里外一陡坡下,有三个人类生命重伤垂危,昏迷不醒,请宿主尽快前往营救。营救成功奖励止血纳米机器人30支!”   陈俊顿时一愣,还有这功能,系统绑定提醒?不过想想也是,家里的热水器、冰箱、微波炉、电饭煲、洗衣机、电视机,甚至是灯,都能连接wifi,不管何时何地,都能提前用手机app控制呢。   系统出品的探测腕表,自然有系统这个高科技人工智能接管。   原本,陈俊还想着,使用的时候遮挡一下,看来是不用了。就当腕表使用,生命探测则靠系统在脑海中语音提醒。   只是,找个什么借口呢?那个方向,与我们现在正在行进的方向不对啊。   不过,陈俊这么机灵的人,哪能没借口呢?他四周看了看,就指了指东北方向,说道:“要不我们往那边走吧,那边隐隐约约有一条小路,总比我们在山上翻来翻去要方便!”   朱华说道:“就是,说实话,我以后再也不要爬山了,尤其是负重爬山,越走腿越粗,我本身就是女汉子了。还是听陈俊的,走那边的那条路吧。即便稍微远一些,即便有的地方损毁,或者大树倒塌拦路,但是轻松!”   陈俊的威望还是很高的,既然陈俊陈医生说话了,大家还是听的,雷云这个队长本身就是陈俊的拥趸。   然后,大家就朝东北方向而去,当走了几公里之后,路边就出现了悬崖,陡坡,有的地方往下一望,深不见底,有恐高症的人恐怕会心惊胆颤。   忽然,陈俊发足奔跑了起来!   大家都惊了,纷纷大叫:“陈俊你跑什么?”   “陈医生,你慢点!”   “这个陈俊,不仅力气大,背这么多东西,跑得还这么快!”   小黑狗“汪汪汪”,一条腿悬着,三条腿也是狂奔,紧随陈俊这个主人身后。   陈俊跑了一阵,就离开了小路,朝陡坡下面而去。   雷云他们赶上来一看,总算是明白了,只见,路上和山坡上,都有明显的车辙,他们探头往陡坡下一望,只见下面山谷里,一辆挖掘机坠毁在那里。   显而易见,这辆挖掘机是原本开在小路上的,然后不知道什么原因,翻下了陡坡。   那陡坡,从上往下,颇为陡峭,与水平面的夹角,近乎六七十度这种。   幸亏这处山谷只有大约七八十米深,要是前面那种深不可测的悬崖,估计尸骨无存了。   其他人也都纷纷往下面而去,当然,都小心翼翼,别搞得人没救成,自己先翻滚下去那就搞笑了。   一边往下,雷云就一边感慨,冲队友们说道:“你们说陈俊的眼睛是怎么长的,隔那么远就能发现车辙的痕迹?我们怎么没发现异常啊!”   一名队员就道:“只能说当医生的,做惯了手术,眼睛都像鹰眼一样!”   陈俊率先来到挖掘机旁,有三名师傅重伤垂危,昏迷不醒。   系统诊断,三人尽皆骨折严重,其中有一个师傅格外糟糕,其肋骨、骨盆、四肢、脊柱,多达八处出现严重骨折,而且肝脏和脾脏破裂,大出血。   陈俊赶紧给其打纳米机器人止血。足足用了九管纳米机器人方才搞定。然后给其输液,抗休克治疗。   其骨盆部位,则用上了充气式骨盆固定止血兜。其余骨折部位,则让队友们砍来树枝,削成笔直的长短差不多的木棍,当作夹板,用绷带缠住,先暂时固定。   另外一个,一条手臂被挖掘机压在下面,组织开始坏死。陈俊给其上点滴,等渗盐水,同时用纳米机器人疏通血管,看看能不能挽救一下。对方受伤可能只有两三个小时,能不截肢,尽量不截肢。   还有一个,也是多处骨折,然后脑袋可能被挖掘机上的零件或棱角给划到了,老大的伤口,头破血流,受伤其实三人之中最轻,但是看起来却最为恐怖,触目惊心。   陈俊给其清创,缝合,骨折部位同样用木棍临时处理。   在这个过程中,雷云用卫星电话联系了Q县医疗救援点,告知了对方位置,让对方派直升机过来,将这三个伤员转运回去。   陈俊的急救措施有效,那个头破血流,实则受伤相对来说最轻的师傅率先醒了过来,然后,陈俊他们就了解到了事情的始末。   原来,他们是奉命,去附近的一个学校进行挖掘救援工作,然后在半路,突然一阵余震传来,山上滚落一堆大石头,就将他们的挖掘机给撞飞了,从陡坡上翻滚了下来。   挖掘机开不快,在躲避石流的时候不够灵活。   众人这才注意到,那挖掘机上有许多凹痕,应该都是被石头撞击的,原本,他们还以为是挖掘机坠毁的时候摔成这样的呢。   “唉,现在这样了,估计是赶不及那个学校的救援工作了!”那名师傅都重伤成这样了,还惦记着学校。   陈俊道:“总不可能只有你们一辆挖掘机吧?”   对方就道:“确实不止,单我知道的,就有六个师傅接到了通知,从不同方向赶过去,我是为了抄近路,尽快出现在现场,唉~,早知道就走大路了!”   “师傅你也不要太自责,这都是老天爷在搞事情,我们只能尽力而为!”陈俊安慰。   以此同时,陈俊脑海中,系统的奖励生效:“恭喜宿主,成功挽救三名重伤人类的生命,奖励30支纳米机器人,15支疏通,15支止血!”   陈俊的背包中,兑现了系统的奖励,跟之前一样,都是那种1mL一管的银色液体。效果非常好,非常实用,陈俊原本还担心手里的存货快耗尽,然后就需要用崇拜值去兑换,没想到,系统又奖励了!   大约半个小时后,直升机的螺旋桨轰隆声出现了,雷云照例挥舞鲜红的国旗,将直升机接引下来。   三名伤患被转运走,陈俊他们则往那处学校而去。   从地图上看,那是一所初级中学,叫做黄家坞初级中学,方圆二三十里,就这么一所初中,所以,学生其实还挺多的。而且,很多学生的家离学校很远,又都是山路,不方便当天来往,所以几乎都是住校的。   地震发生在半夜,睡得正是熟的时候,一个宿舍往往有十几名学生,上下铺那种,学生们的状况可想而知。   不过,幸存的应该还是挺多的,毕竟,上下铺的铁床,对下铺的同学,好歹有一点保护作用。 第262章、壮哉宿管员   废墟之上,黄家坞初级中学一副末日景象,七八辆挖掘机正在进行救援挖掘。十余辆救护车停放在地面开裂的操场上,不停地转运伤患。急救医生现场急救,处理,然后一辆救护车拉七八人,轻伤的话十余人,然后迅速运走。   陈俊他们到来之后,立刻加入了救援行动。陈俊是利用医术,现场缝合,或心肺复苏,或止血机器人止血。   朱华是女孩子,则被拉去临时客串起了护士,去照看那些还未来得及转运走的伤患。太专业的东西干不来,但是打打下手还是可以的。   另外几名男队员则帮忙用担架抬人。   雷云则打开了他的箱子,拿出里面装着的生命探测仪,开始搜寻可能存在的幸存者。   现场并不止雷云这一台,还有两台生命探测仪,只不过和雷云的这台牌子不一样。   而最先进的,自然是陈俊那一台,他命令系统,启动腕表探测仪的全方位扫描,顿时,一副有着七十多个红点的图像,就出现在了陈俊的脑海中。   “原来还有这么多人没有救出来!咦~,那边有两个幸存者,信号好微弱,而那个地方,居然没有人在搜寻,也没有挖掘机开过去。”陈俊宗师级的清创缝合术,现场清创缝合做得极好,惹来许多人钦服的目光。   他们不知道的是,这还是陈俊分心二用的情况下。若是全力以赴,缝合的完美度还能再上一个台阶。   不过,现在是救人要紧,对完美度的要求就没那么高了。   “雷云,你去那边看看,我感觉他们把那边给漏掉了!”陈俊目送三辆救护车“呜啦呜啦”离去,抽了个空,跑去雷云旁边,指了指角落里的一小片废墟,说道,“我总感觉里面可能有幸存者。”   雷云就搬着仪器过去了。没多久,一名救援人员就过来跟雷云说:“同志,这片地方我们刚刚监测过,没有生命迹象的。哎哟~,这是奥运冠军雷云?”   对方才发现是雷云驾到,不由十分激动,上前来与雷云握手。   “呵呵,不用这么客气的,咱们都是奔着同一个目标来的!”雷云说道。既然对方都监测过了,那他就不干这种重复的工作了,准备换个地方,正在这时,仪器“滴滴滴~”地开始报警了。   雷云低头一看,嚯~,在前方三十米,地下八米左右,有两个微弱的生命信号。   那名救援人员也呆了,一时间有些惭愧,自己之前查过,居然没查出来,反而是人家雷云查出来了,太丢人了!当然,他是心念电转,然后迅速反应了过来,连忙从远处去喊人来挖掘。   挖掘机暂时没空,但这里的幸存者一刻也等不得,迟一分挖出来,兴许就耽误两条生命!   雷云也将仪器搬到安全的位置放好,然后拎起工兵铲,就加入了挖掘的队伍。   大家也都认出了雷云,个个兴奋,一名救援战士忍不住道:“想不到能和大名鼎鼎的雷云一起扛锹救人,这以后出去吹牛逼都够吹上一辈子的了!”   大家就更加干劲十足,挖掘的效率增加。   ……   无尽的黑暗中,13岁的汪小伟苏醒了,睁开了眼睛,映入眼帘的,自然是黑乎乎一片。他又饥又渴,虚弱得没有半点力气。   脑袋空白茫然,一时间不知道自己身在何处,只感觉有一只有力的手臂紧紧抱着自己,而自己身边,似乎还有一个和自己差不多体型的少年。   “啊~,是了,大半夜发生地震了!”汪小伟终于记起来了,他记得,那是一个非常烦躁的夜晚,天气太热,总是有蚊子叮他,所以,他就用薄被套,将自己全身上下都捂住,只留一点点透气的缝隙。   但即便如此,蚊子还是能从这狭小的缝隙里钻进来,在耳朵边上嗡嗡嗡,还吸他的血,弄得他一生气,就拍死了好几个,但蚊子太多,拍之不绝,然后,汪小伟便将缝隙也“关”了,整个身体都完全笼罩在被子里。   还好,这种被子是家里制作的纯棉布夏被,本身的透气性就比较好,不会被闷死,就是有点儿热,一身汗。   可能是上半夜被蚊子搅扰频繁,所以,下半夜就睡得特别沉,然后,地动山摇,同学们都惊得立马跳起来往外面跑,他睡得太死,反应得稍微慢了一点,而且年纪这么小,第一次碰到这种传说中的,只在书上和电视上才听到过的地震,一时之间有些懵,于是,他晚了几步,晚几步就是生命之差。   他刚刚跑到宿舍门口,房子就塌了,大地似乎裂开,整个人跟着房子就往下坠。   危急中,一道魁梧的身形扑了过来,一只大手如老鹰抓小鸡一般将他给捞在了怀里,对方的另外一只手里也环抱着另外一个同学。   “这是宿舍管理员赵叔啊!”失去知觉前,汪小伟脑海中闪现了这最后一句话。   然后,他现在醒了,记了起来,不由大着胆子,在无边的黑暗中轻声叫:“赵叔……赵叔……你太重了,把我压到了,能不能稍微动一下?”   汪小伟是趴在地上,赵叔似乎是趴跪着,因为,他用脚踢了几下,能感受到赵叔膝盖和大腿的状况。   “咦~,不是说人的体温是37.5度吗?怎么赵叔的身体这么冰冷和僵硬?”汪小伟想到这里,突然打了个寒噤,吓得尖叫了起来,“我的妈呀~!赵叔死了,这是尸体!”   他从小就怕鬼,现在又才这么一点大,被尸体给压着,哪能不怕?所以,立刻就被吓得晕了过去。   汪小伟不知道自己过了多久才再次醒来的,肚子咕咕直叫,估计是饿醒的,他仍旧害怕,不过转念一想,就自言自语安慰自己,说道:“赵叔是个好人,生前就是为了救我而死的,他这种姿势,是用他的生命来保护住了我!他是我敬仰的人,我应该尊敬和感激他一辈子,怎么能嫌弃他的尸体呢?嗯,赵叔生前是好人,死后定然也是一个好鬼,赵叔,赵叔,你在吗?你的灵魂还在边上吗?能不能听见我说话?能听见的话,就……就不用回应了。我就当你默认,听说你还没有孩子,一直想收养一个孩子,我以后就是你干儿子,好吗?……呀,你不回答,我就当你默认了啊!”   汪小伟很怕,所以他一个劲地自言自语,即便身体虚弱,声音很低,但好歹有响动。   边上的另外一名同学叫张洋的,就被“吵”醒了:“汪小伟,是你吗?”   “是啊,是啊,你是张洋?隔壁宿舍的?”   “是我!”张洋很激动,连忙问道,“你知道怎么回事吗?”   “地震了啊,我们被压在下面了。”汪小伟尝试着挪动小手,去摸一摸张洋。   可是刚刚伸过去,张洋就大叫:“别碰我,我的手臂好疼,似乎骨折了!”   “啊,对不起!”汪小伟道歉,旋即安慰,“我身上也有伤,感觉肚子上很疼,就是不好摸。而且压在泥巴上,我怕细菌会感染我的伤口。”   “汪小伟,你知道我们上面是什么?冰冰冷冷的像石头,又像一个人,可是人没有这么冷啊!”   “你傻啊,当然是人了!这么冷自然是尸体咯!”   张洋顿时被吓得哇哇直叫,想要挣扎却挣扎不脱,都没地方跑,表现比先前汪小伟还不如,这不禁让汪小伟生出了几分优越感,鄙夷地说道:“瞧你那怂样?上面的尸体是宿舍管理员赵大叔,就住你们寝室对面的,是他救了我们,用他自己的生命护住的!”   “啊?~”张洋惊呼。   “啊什么啊?你要是不信的话,你自己感受一下赵大叔的姿势,再感受一下我们的姿势。”   “我相信,我相信!”张洋很愧疚,想起以前和赵大叔还吵过架,背地里还骂他黑面神,夜晚一到九点半就熄灯,还查房,管得那么严。   沉默片刻,死一般的寂静,张洋再次出声:“汪小伟,我好无助彷徨,也好怕,你能陪我多聊聊天吗?”   汪小伟有气无力地回答:“抱歉,我不想说话了,太累,……太消耗能量……我要睡一会儿,别吵我……”   张洋急了,连忙道:“汪小伟,你别睡,千万别睡啊!”   “怎么不能睡?”   “万一睡着了就再也醒不来了!”张洋是电视剧看多了。不过,现在发生在他们身上的事,远比电视剧还要悲惨。   汪小伟:“我呸,什么乌鸦嘴,别烦,我要先睡一会儿。”   很快,汪小伟就睡着了,其实是饿晕了。体内血糖明显偏低,在地下又有点缺氧,头晕脑胀的,肚子上的外伤似乎发炎,从而他的体温也升高,有点儿发烧,晕乎乎的,可不是很容易就“睡着”了?   “让你别睡,你怎么还睡啊,你要是醒不来,不要怪我没提醒你啊!”张洋想到自己不知道能不能得救,赵大叔又死了,现在汪小伟估计也不行了,这样一想,不由悲从心来,又恐惧于无尽的黑暗,于是忍不住轻声啜泣,不小心还连吃了好几口土。 第263章、我动作快!非常快!   张洋感觉到自己的生命在流逝,唯一值得安慰的是,身旁的汪小伟还有微弱的呼吸声,应该还没死。   要是汪小伟都死了,两具尸体在边上,他都不知道还能不能撑下去。   每一分每一秒都是煎熬,地狱般的煎熬。   不知过了多久,外面隐隐传来了“轰隆隆”的声音,开始他以为是地震,但是震动只从上面传来,不像是地震。   “哇~,不会是有人来救援了吧?哈哈,我们要得救了!”张洋激动地大叫,还叫汪小伟醒醒。   结果,叫了半天,汪小伟都没醒,张洋仔细听了下,汪小伟的呼吸声似乎没了,不由大惊,旋即恸哭:“小伟,我亲爱的同学,想不到你竟然比我先挂了,这,这……呜呜~,救援队都来了,咱们马上就要得救了,你咋就这么走了呢?说好了要一起活下去的呢?”   悲痛,泣不成声。   结果,把汪小伟差点给气炸了,心说我要是真死了,也要被你气得活过来啊!当即就骂:“你烦不烦?谁跟你说好了?呸~,把我带沟里去了,我才没走,你才走了!呸呸呸,这都什么跟什么啊,我说你会不会说话啊~”   汪小伟其实早醒了,只是沉默保持体力,不想消耗能量,多保存一分能量,就能多活那么一会儿。也许就是那么多一会儿的生命,就能支撑到救援队发现他们呢?   哪想到,这张洋二愣子居然以为自己死了,还哭得如此凄惨,跟死了爸妈似的,这怎么能忍?   “啊啊~,太好了,汪小伟你还活着,还活着!咱们都还活着!”张洋并未生气,反而欢喜极了。   “什么,等等,你刚才说什么?”汪小伟有点儿没反应过来。   “说你活着,咱们都还活着。”   “不是,前一句!”   “我说你死了,咋就这么走了?”   “呸~,不是这句,是之前,那什么,救援队来了?”汪小伟总算想了起来。   张洋就连连道:“嗯嗯嗯,我听见隐隐的有挖掘的声音,应该救援队在救人呢!就是不知道,他们能不能发现我们?”   “那还等什么,赶紧的,将吃奶的劲都拿出来叫啊!”汪小伟和张洋便兴奋地大吼大叫,可惜,他们太虚弱,又一直被赵大叔的尸体“保护”着,动也不能动,地下缝隙狭窄,障碍物太多,声音也传不远。   挖掘机在外面开来开去,然后又开远了,他们不由都绝望了。   他们沮丧,以为必死无疑,人世间最痛苦最遗憾的事莫过于,刚刚出现了希望,而这希望又远去了!   突然,上面又隐隐传来了叮叮当当的挖掘声,似乎是用铁锹在挖,他们顿时又高兴了起来,原本虚弱的身体,精神大振。   “挖得太慢了,求求你们了,快点吧!”   ……   总算,他们重见光明。   汪小伟和张洋吱吱呜呜,没力气爬出来,只能小声叫喊,示意自己还活着。   一名战士去检查了一下,发现那个中年男人已经死了,只是用自己的身躯,护佑住了两个孩子。   见到下面这一幕,救援的人都惊呆了!   “赶紧的,赶紧的,把他们给拉上来!”   有绳索垂下来,战士想要将他们三个人分开,可是,那个中年男子的尸体早已冰冷,僵硬,又抱得很紧,一时之间居然分不开,两个小孩也拉不出来!   “别耽误了,先把他们三个人一起拉上去再说!”   于是,好几个人在上面拉,总算是将这三个人给运了上去。很多人围了过来,震惊的同时,纷纷想办法,出主意。   但是最终,一名姓许的急救医生还是道:“要不还是截肢吧。把那两条手臂给锯掉。尽管这样对死者不太尊重,可是,也是没有办法的事情。相信这位伟大的同志知道我们的情况,也会同意的。”   然后,就截肢了,尸体很僵硬,没有血,也不用考虑麻醉啊什么的,挺快的,只是场面有些让人心酸。   汪小伟和张洋原本精神大振,十分配合救援,可是,这时候一获救,他们反而不行了,两人都昏迷,开始发高烧。各种并发症也来了。   许医生道:“这其实是很正常的,之前他们全靠一口气撑着,跟人垂死前的回光返照一样,现在获救了,身体自然撑不住了。”   两人被紧急抬上救护车,和其余六名重伤的学生们一起,被立刻送往S县医疗救援点。   因为,这所学校,虽然行政上是归属于Q县管辖,但其实已经在两县的交界处,在地理位置上离S县更近。   现在是救援,非常时期,虽然一省包一县(市),但也不用分那么清楚。   “许医生,许医生,那边刚刚挖出了一个重伤员,大家按你的吩咐,没敢立刻搬开他腿上的房梁,您赶紧去看看!”   许医生便连忙跑了过去。   为了防止挤压综合征,许医生给患者滴注等渗盐水,现场清创缝合肉眼可见伤口。   缝着缝着,发现患者不行了,马上就要死了。   必须得马上截肢!最好是现场立刻截肢!来不及搬运到上面,或者等回救援点了。   因为,如果搬运到救护车上,就需要移开他大腿上的房梁,那会使挤压综合征提前爆发。   可是,截肢的时候难免大出血,需要的时间又略长,他怕截到一半的时候,原本奄奄一息的患者可能就立马撒手人寰。   许医生急得直冒火,赶紧叫其他医生一起过来参详。陈俊和雷云也跑了过来。   许医生将情况一说,大家也没有什么好办法。   一名年纪比较轻,跟陈俊差不多但是没陈俊长得帅的急救医生沮丧地道:“现实真的这么残酷吗?刚刚被挖掘出来,以为要获救了,哪里知道还有这种事?”   “这是要死在终点线吗?”   “有没有人知道这名伤者的身份?能不能看看,尝试联系一下他的家人,让他的家人赶过来见他最后一面。”这名工作人员说到一半,旋即一叹,“恐怕即便马上联系上,对方也来不及赶到了!”   陈俊琢磨了一下,就站出来道:“要不我试试吧,我动作快!”   “啥?”   “动作快?能有多快?”   雷云是陈俊的拥趸,自然第一时间出来替陈俊说话了,道:“大家可能还不知道,陈医生就是帮我做跟腱手术的那个医生,平时清创缝合,截肢之类的手术,都是麻溜,又快又好!先前我们在其他地方救援,就做过好多台截肢手术,最长的不超过八分钟?”   “能有这么快?大截肢还是小截肢?不,不管哪种截肢,都没有这么快的吧。那患者预后如何?”有急诊医生不相信,问道。   陈俊道:“预后自然是极好的。”   大家望过来的眼神,明显不信呐。   雷云就道:“现在的情况是做也风险大,不做也风险大,还不如做呢!”意思是,这个伤患,救也是死,不救也是死,无非是死得稍微慢一些,能多拖一点时间,还不如放手一搏。而且,他相信陈俊的医术,应该能将患者救回来!   真救不回来,那也是天意。陈俊都不行的话,在场的其他医生恐怕更不行。   “既然奥运冠军都这么说了,那就做吧!陈医生,拜托了!”   有人拍了拍陈俊的肩膀,安慰他:“别压力太大,咱们当医生的,尽力就行!”   “陈医生,需要助手吗?”   “不要了,我一个人就行,下面的空间本身就狭小。”   然后,陈俊就一个人被吊了下去,背上背着医药箱。   患者已经昏迷,危在旦夕,陈俊麻利行动,止血纳米机器人注射进截肢位置的前部,栓塞这个截面的所有血管,然后,注射麻药,直接将坏死的两条大腿和一小截正常血肉一起截断!   系统出品的合金丝线锯真的很锋利,陈俊的手速又快,动作麻利,加上之后的清创缝合包扎,整个过程不超过五分钟!   简直不敢想象。   患者的肋骨有几根骨折,不过现在没有时间处理,他收拾好东西,将医药箱重新背在身上,然后小心翼翼地抱起那名患者,就冲上面喊:“快拉我们上去!”   上面的人都惊呆了,尤其是许医生,不可置信地大喊道:“陈医生,这么快已经做好了?”   陈俊大叫:“是的,手术已经完成,很成功,快点,患者急需送往医疗救援点救治!”   在众人的震惊和不可思议之中,陈俊抱着患者缓缓升起,如同一轮明月。   陈俊一上来,早有工作人员准备了担架,将患者抬上救护车急救。   车上有生命体征监护仪,急救医生们发现,患者的生命体征居然较为稳定。这不应该啊?好歹是大截肢手术,而患者本身就奄奄一息了,咋做完手术,患者的情况并没有恶化呢?   “密切监视,紧急送往救援点!”那名许医生吩咐,然后也不等其他伤员了,让救护车单独拉着这名患者,火速驰往S县医疗救援点。   到达医疗救援点之后,一名专家对其进行了抢救,同时,拆开了截肢处的伤口,打算重新清创缝合处理,毕竟,听说先前是直接在现场做的,仓促间,又是野外,废墟之中,可能处理手术做得很毛糙,必须要进行第二次“回炉”。   事实上,这名来自帝都的专家就二次处理过好多例现场截肢的患者,可是,当他拆开这名患者断腿上绑扎的绷带,以及里面的敷料时,都惊呆了。   又仔仔细细检查了一遍,还是难以置信,最后只能说一句:“看来小许的截肢术大有长进嘛!”   手术很完美,挑不出丝毫毛病,不需要做二次处理,这名专家只是换了一下药,又用干净的绷带包扎上了。   他这时候才想起来,之前拆的时候,似乎对方包扎的手法也相当专业。对方用的是弹力绷带,向腰部缠绕的时候松紧程度掌控得非常合适,如果太松,则很容易脱落,有时候一天要重新包扎好几次,而太紧,则包扎完毕后大腿被拉向前方,髋关节会呈屈曲状态。太松太紧,都不利于之后的康复以及穿戴假肢。   这虽然是一个小细节,但是也显示出医生扎实的水平。不过,与高水准的截肢手术本身相比,就不值一提了。一个将截肢手术做得如此完美的骨科医生,区区包扎自然不在话下。   等到许医生跟着救护车回来,这名专家在临时抢救室碰到许医生,就夸赞道:“小许,做的不错嘛!”   “呵呵,您过奖了,能得您夸赞,是我最大的荣誉!我以后一定戒躁戒躁,潜心医术,争取更上一层楼!”许医生和那名专家是同一个医院的,对方还是他领导的领导,不能不尊重啊。   “年轻人谦虚是正常的,不过也不要太谦虚,太谦虚了,人家会认为你没有本事!嗯,你今天送来的那个截肢患者,手术做的堪称完美,连我都挑不出任何毛病来呢!”这名专家笑呵呵地拍了拍许医生的肩膀,以资鼓励。   许医生有些懵:“我今天没做截肢手术啊?啊啊~,您是说从黄家坞中学送来的那名患者吗?嗨,不是我做的。是一个叫陈俊的年轻人做的,听说是Z省来的医生,原本是援助Q县的,这不黄家坞离我们S县县城更近,所以我们两拨人马就碰到一起去了。”   “哦,是吗?那这个叫陈俊的年轻人很厉害嘛,想不到Z省也藏龙卧虎,出了这么好的苗子!咦~,陈俊?怎么我听着很耳熟啊!”   许医生连忙介绍,说道:“陈俊就是上过杏林道那挡综艺节目的主刀医生,是一名急诊科住院医,目前在网络上人气很旺的,您可能看过那档节目,或者听人说起过吧。对了,跟他一起来的,还有一支奥运小分队,里面有好几个奥运冠军,那个雷云也在里面。据说雷云先前的跟腱断裂,就是陈俊做的手术!”   “原来如此,果然是英雄出少年!可是居然仅仅是急诊科医生,不是专业骨科的?呃,他跟着你们过来没有?要是过来了,我倒要找他好好聊聊!”专家很欣赏陈俊,对他印象不错。   “很遗憾,没有来。他们是负责野外救援的小分队。”许医生说道。   与此同时,陈俊他们来到了一处大型灾难现场。那里是一处规模相当大的磷矿。据说有将近两千名矿场员工被困在了地下矿洞中。现在才挖掘出了一半不到,形势相当严峻。   地震虽然爆发于夜晚,但是他们加班加点争产量,结果上夜班的人无一幸免。 第264章、我行我上   这处磷矿位于岷江边上,陈俊他们到来的时候,发现,轻伤或伤势稳定的患者就被救护车或直升机直接运走,而重伤或生命垂危的患者,却没有第一时间转运走,而是被救护车紧急送往了江边。   “我去,他们送去江边干嘛?难道是抛尸吗?这也太不人道了吧?”一名队员开玩笑,大家自然不信他的,这朗朗乾坤,清明世界,焉能如此?又不是国外。   于是,大家就好奇,跟了过去,然后,他们就看见了一艘超豪华,超大型的医疗救护船,停泊在了江边。如同一座移动医院。   救护车运过来的伤患就被紧急抬上了这艘医疗救护船。   陈俊和雷云他们靠近,立刻有人过来盘问,雷云等人出示证件,其实不用他作自我介绍,那名工作人员就惊呼:“原来是大名鼎鼎的奥运冠军,飞人雷云,哦哦,你们都是奥运冠军,想不到能在这儿碰见你们,真是太荣幸了!不知道能不能签个名,合个影呢?”   雷云就摇了摇头,说道:“灾情严重,哪里有那个心思搞这种花头。”这种错误可不能犯,若是被有心人传播到了网上,说雷云在灾区不好好救灾,还给人签名合影,那真是跳进黄河也洗不清了。   那名工作人员就讪笑:“开玩笑,开玩笑的,我也知道这种场合不合适。对了,你们是来救援的吧,你们可以去那边矿区参与!”   陈俊想了想,说道:“我是医生,我能不能上船看看。说不定我能帮上忙呢?”   “啊,那你来,我们这儿确实挺缺医生的!”那名工作人员没有认出陈俊来,毕竟,陈俊的辨识度差了点儿,不像雷云常常上电视广告和运动会直播露脸。   陈俊的粉丝虽然有3000万,但是,还真没有像雷云、周诗语这样家喻户晓。   然后,陈俊就跟着工作人员上船了,而雷云他们上船也帮不上忙,索性去干他们的“老本行”,去矿区参与搜寻幸存者并救援。   上船的时候,那名工作人员就热情地给陈俊介绍,不乏自豪之意,说是这艘医疗救护船,论先进程度,即便在国际上都排的上名,而且吨位不小,足有七千多吨,海军那边还有更大的,数万吨级别的,不过,那个船太大,开不进来。   他们这艘“小船”,是从都江堰那边进来的,有好几次都差点搁浅,很不容易。   船上设置了三百多个床位,现在临时又加塞了许多,最大可收容约八百人,还配备了各种检测仪器、抢救室、手术室等等,相当于一个中型的急救医院。   主要是,这里离最近的医疗救援点都有八十公里,道路崎岖,重伤或濒危的患者如果转运过去,恐怕来不及,在路上就挂了。若用直升机,数量又远远不敷使用。   所以,省里面出动了C省军区的这艘战时医疗救援船,停泊在了江边,先作过渡和中转,待重伤患者病情稳定后,就转运至后方医院。   这艘医疗急救船真的很专业,各种设备都有,医疗条件很先进,陈俊一边走一边观望,然后就被那名工作人员带到了一间小办公室。   里面是一个戴金丝眼镜的老头,很有学者气质,听完工作人员的介绍,知道陈俊是一名急救医生,想上船来帮忙,但是看他太年轻,太重要的活就不好交给他,于是就问:“你会缝合吗?”   陈俊点点头:“很拿手!”   “拿手就好。我们处置室那边缝合医生忙不过来,你要不就去那里帮帮他们吧!”   一般重伤或垂危患者,都是第一时间去抢救室抢救,处理主要的致命伤势,而次要的外伤,则是推出来,进入一间处置室,交由其他医生进行清创缝合。事实上,处置室根本忙不过来,外面等了好多需要缝合的患者。   由于救护船上的这间处置室比较小,伤患不可能同时进来,所以,大部分患者都是被推往病区,在病区等待,等要快轮到了,才被推过来排队。   陈俊来的时候,就见到这边在排长队,说实话,这艘船虽然大,但是这么多患者挤上船来,矿区还在不断地往这边送,船上的压力就真的很大,空间也显得非常拥挤。   “怎么?怕了?干就是了!患者虽然多,但是咱们不眠不休,两三天的时间总能将这些活干完!”一名正在埋头苦干的医生见到陈俊有些懵,不由站起来,然后指了指走廊一角,说道,“要不你就在那个位置,我找一个护士配合你,患者分一流去你那里!所需要的耗材都可以找护士帮你拿!”   然后,对方就叫来一名三十岁左右的护士,让她配合陈俊。   陈俊就开干了。   行家一出手,便知有没有。   宗师级的清创缝合术,又有灵活度+4的双手和1.8的视力加成,足以将清创缝合术发挥到超凡境界。   “这么快?”那名护士立马被惊呆了。   本来,她还觉得,自己是资深护士,给这么个嫩头青当助手,会不会自己清创完了,他还没缝完,比如自己清创了七八个,他才缝一两个,那不是要把人给急死?   结果,现在好了,她清创一个十分钟,陈俊两分钟不到就缝合好,并上药包扎了。   “缝得快,并不一定会逢的好。搞不好还要二次回炉呢!嗯,他既然这么快,我这次就在边上盯着,看看他到底缝合的水平怎么样!”护士清创完,就站在边上不动了。   陈俊有些好奇,心说你怎么不去继续干活?看着我干嘛?   只是萍水相逢,初来咋到,还真不好说人家。于是就自己缝自己的,这次更快,不到一分钟就搞定了!   护士被震得不要不要的,见陈俊又开始要上药包扎,便连忙喊道:“停停停,让我先看看!”   陈俊刚才太快了,她没看清楚,这时候就俯下身子,仔仔细细地检查,检查完,立马跑出去喊人了,同时,乖乖地奉上了自己的崇拜值。   自然是,检查的结果,十分完美,话说她干护士这么多年,还从来没有见到速度如此之快,缝合质量还能如此完美的高手!这绝对是高手,高手中的高手!这名护士一边想,一边再次奉上自己的崇拜值。   “喂喂,你,你,小芳,那个小焕,还有小樱,你们五个过来帮我!”   那五名护士都莫名其妙,大家正忙着呢,哪有空,不过,喊她们的这名护士可是资深护士,听说上面有意提拔她当护士长的,所以,大家就都听话地过来了。   当她们过来的时候,陈俊自己已经在清创缝合,并完成好几例了。   “恬姐,你喊我们过来干什么啊?”一名小护士问那名资深护士,然后偷瞟了陈俊一眼,主要是陈俊太帅了。   帅气的男人,到哪里都会被女人偷瞟,或者多看上几眼的。反过来也是一样,漂亮女人不管到哪里,被男人看见了,总会忍不住多盯几眼,有的甚至会YY、SJ等等。   那名恬姐就道:“给这位帅气小哥哥当助手!”   “我们这多人给他一个人当助手?”一名护士心说,难道恬姐看上这小鲜肉了,想要老牛吃嫩草?可是,又叫我们这么多小仙女过来,难道不怕抢了你的风头?   恬姐就道:“少废话,你没看人家医生手速超快的吗?我一个人应付不来!”   这时候,大家才发现,陈俊的手速真的很快,而且,缝合得也相当精美,不错,就得用精美来形容。旁的医生缝合,是血腥,场面怎么都不养眼的,但是,陈俊缝合出来的伤口,跟艺术品一样,有一种另类的医疗上的美!   先前,大家只顾着看陈俊的脸了,倒没有注意到他的专业水平!   “快快快,大家都忙起来,恬姐一个人应付不来,现在我们六个人合起来,恐怕要换这位小医生应付不来喽!”   于是,大家纷纷行动,六个人清创,陈俊一个人缝合,这样,陈俊就轻松了,不需要换来换去,只需要缝合,缝合,缝合……就可以了。   1 VS 6,照样轻松游刃有余,而那六名护士就惨了,被陈俊在后面撵得紧张兮兮的,似乎怎么都不能满足这位帅气小哥哥似的。   “我去,这帅气医生得多厉害啊,我们六个人都对付不了,估计再加两名护士,人家都能收拾得过来!”   护士们一边干活,一边纷纷贡献自己的崇拜值。   原本,护士被叫走,其他地方的医生还有些意见,这不,有一名医生找不到护士,听说是被恬姐叫走了,就过来想要理论,结果,一见这边这场面,又仔细检查了一下陈俊缝合的伤口,然后什么话都没说,只是乖乖地奉上自己的崇拜值之后,就走了。   参与缝合的其他医生们都惊呆了,原本,大家以为要干两三天的活,结果自从陈俊来了后,就肉眼可见地减少,照这样下去,天黑前,这些患者都能缝合完?   这还特么是人吗?缝合机器也没这么快啊!   “小哥哥,来喝点水,休息一下吧!”一名长相可人的小护士捧着一杯白开水,笑意盈盈地凑了过来,献殷勤。   “谢谢!”陈俊接过,仰头一饮而尽,不过却没有休息,继续埋头苦干。   “唉,人家长这么漂亮,也没看人家一眼,这小哥哥是个医痴吧,只醉心于治病救人?”那护士撇嘴,眼神还有些幽怨。   其实,船上大部分都是C妹子,挺辣的,目光也都挺热情,富有侵略性,但是陈俊可是有女朋友的人了,所以,不想再沾花惹草。   另外,好歹也是名人,万一被爆出来丑闻,以后名声可就毁了!   医生什么最重要?当然是名声和口碑了。   缝着缝着,脑海中的系统突然提醒了:“恭喜宿主,此次抗震救灾治疗人数累计破千,奖励白银宝箱一只,请尽快领取!”   陈俊自然立马意念点击领取,宝箱开启,弹出一张熠熠生辉的医术卡:专家级介入治疗术。   “融合!”   医术卡消失,化作一道道玄妙的能量没入他的脑海,顿时,他感觉到,脑海中多了许许多多介入治疗方面的知识、经验心得,若是再行这种治疗术的话,他绝对能匹配顶尖专家的实力。   另外,值得一提的是,在这个过程中,陈俊的手上没停,超凡境的缝合术,做到一心二用完全没问题。   一直忙到日落西山,中午又没怎么吃,饶是陈俊身强体壮,这时候也有些吃不消,所以,有人来喊吃饭的时候,他就暂时放下手中的活,跟着去了。   船上食堂有晚餐供应,当陈俊去那儿吃饭的时候,连打饭的师傅都听说陈俊了:“小伙子是新面孔啊,莫非就是今天来的那个传说中缝合术出神入化的?”   “过奖过奖,不敢当,就是做得多了熟练而已。嗯,跟卖油翁差不多。卖油翁您听说过吧?”   “知道知道。小伙子你也不用太谦虚,来,给你加个鸡腿!”打饭师傅给陈俊已经打了两荤两素了,船上的伙食标准就是这个,但是,临了又再次给陈俊加了个鸡腿,说道,“大吉大利,晚上吃鸡!”   然后吃饭的时候,有医生和护士就过来和陈俊搭话,打听他的来历,出身,等等,这也没什么好隐瞒的,陈俊就说了,是Z省第一人民医院急诊科的住院医,姓陈名俊。   终究是有人看过杏林道的,认出了陈俊,当即一群小护士兴奋连连,过来找陈俊合影。也算是紧张工作中的一点调剂。   她们也没浪费多久时间,很快就再次投入了战斗。   这一次,弄来了八名护士一起配合陈俊,陈俊仍旧游刃有余,护士们不信邪,还收拾不了你?   于是,陈俊的助手从九个、十个,最后一直涨到了十五个,这才让陈俊略微捉襟见肘。   其实,这还没有到陈俊的极限呢,只是,不想表现得太妖孽,要是太妖孽,会引起人非议和怀疑的。   怀疑什么?怀疑你开挂,只是没有证据!   真的被那名医生给说中了,当天黑的时候,所有需要清创缝合的患者,都已经搞定了。剩下的就是从矿区送来的,但是,随着时间的推移,搜救工作变得困难,所以送来伤员的时间间隔也越来越长,清创缝合这种外伤处理工作就不那么紧张了。   陈俊就来到了抢救室,准备参与重伤患者的抢救,结果,刚刚进来,就有一名患者被紧急推了进来:“不好了,不好了,宁主任不行了,快快快~”   纷沓的脚步,紧张的情绪,众医生脸色齐齐变色,立马开始抢救。   陈俊打量了一下,被推进来的应该是船上的医生,因为对方还穿着跟船上其他医生一样的白大褂,胸口还有标识,是一只飞翔的海鸥。   因为,这艘医疗救护船的代号就是海鸥。   估计宁主任太重要,参与抢救的医生太多,陈俊一个新来的,竟然没插进手去,于是他索性退后几步,不在那儿添乱了,问同样站在后面的一个小护士道:“这个宁主任是谁啊?”   小护士道:“是我们船长请来的外援,一名介入科专家。是从帝都顶尖医院专程请来的。唉~,估计是伤患太多,将宁主任给累着了,然后正做着手术呢,突然就晕倒,口吐白沫了。大家都吓死了,于是紧急将他送了过来!”   “哦~,原来如此!”陈俊不禁油然而生一股敬意,这是一位为了治病救人将自己给累倒了的老专家。   他刚才用系统辅助诊断了一下,那位宁主任是急性缺血性脑卒中,又称脑梗死,是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的梗死,伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤,是现代社会中导致致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件。   这个病,发病急,临床症状以猝然昏倒、半身不遂、言语智力障碍为主。   现在,医生们确诊之后,采用的是药物治疗,可是效果不大好。   “怎么不用介入治疗呢?”陈俊上前说道。   有一名医生便不由翻白眼,看了陈俊一眼,说道:“小伙子,你是新来的,不了解我们船上的情况。我们船上就只有宁主任一个介入专家,本来还有一个,但是,他没有信心做这个高难度的手术!”   另外一名胖胖的医生就十分惭愧地说道:“不好意思,那个医生说的就是我。唉,只怪我学艺不精,现在宁主任是急性缺血性脑卒中,若是采用介入治疗的话,那就需要行急性脑血栓的动脉内溶栓治疗,可是,这个手术在我们介入科是最难的那种,甲类,你懂吧?”   陈俊知道,有些地方手术分级不是按照一二三四来的,而是按照甲乙丙丁,甲类就相当于四级手术,而且还是四级手术中比较难的,对方没有信心也是正常。不过,我自己么?陈俊自忖了一下,应该不在话下。 第265章、急性脑血栓动脉内溶栓   “介入治疗难度很高的,宁主任也是年近40的时候才在这个领域打出名气,郑医生你不精通,也不用自责和妄自菲薄。”那名陈俊刚上船时见过的那个戴金丝眼镜的领导就说话了,安抚了一下那个姓郑的胖胖的医生,旋即又对众人道,“你们尽最大努力救治宁主任吧,我会想办法让省里空运介入科的专家过来,宁主任现在这种情况,也不适合舟车劳顿。”   而且,请介入科的专家,还有一个原因,那就是,医疗救护船上可能还有好几百患者需要行介入治疗术,与其把宁主任送到后方医院,还不如顺便请介入专家来此。   陈俊想了想,就站了出来说道:“要不我来试试吧?”   那名金丝眼镜老领导一愣:“你试什么?”他对陈俊有些印象,不就是今天刚刚上船来参与急救的一个小伙子嘛,人倒是挺热心的,大老远赶来救援,可是,医术是专业性很强的东西,不是凭一颗热心就能行的。他记得,之前是给陈俊分配到处置室帮忙缝合,你不去好好干你的清创缝合,跑抢救室这么重要的地方来干啥?   想到这儿,这名领导还略略有些生气。   “试试介入治疗啊,我之前有做过的!”陈俊才不知道对方那么多心理活动呢,他只是纯粹想帮忙而已,这身有屠龙技,不出来实现它的价值,让人憋得慌。   那名郑医生就撇嘴:“其实我也做过,就是不是很精通。”心道,宁主任现在这么重的病情,我都不敢上手,你试?   不过,也有医生认识陈俊的,当即就叫:“陈医生可是手术青年名家,上过杏林道的,下午的缝合,简直把我给震惊了,说实话,我从来没见过缝得那么快,质量还那么好的医生呢!”   于是,就纷纷引起了不知情人的兴趣。在场的医护人员中,大约有三分之二不晓得陈俊吧,这时候,就有人科普,杏林道是什么,陈俊先前的表现又如何。   那名金丝眼镜领导深深看了陈俊几眼,问道:“小伙子,你真的很有信心?”   陈俊认真地点了点头,道:“没有金刚钻,不揽瓷器活!话不多说了,如果你们同意的话,立即将宁主任推到介入手术室,再晚一点,可能病情有变!”   金丝眼镜老领导看了看躺在床上的老伙计,不由一咬牙,说道:“那就赶紧的!”   众人行动起来,陈俊也要去做准备,临走前,老领导拉住他,重重拍了拍他的肩膀:“希望不要让我失望吧!”   陈俊点了点头,朝手术室走去,进入更衣室,开始换铅衣,而外面的医护人员,有不少都将信将疑,将心提到了嗓子眼。   陈俊的名头传得玄乎,尤其是下午的缝合速度,圈了不少粉,但是,他本身就是干急诊的,大家就想,这干急诊的,常年累月练缝合,治疗各种急诊外伤,这是他们的老本行啊,也许是练出来的呢,可是,现在是介入啊!   急诊科医生可以天天接触清创缝合,但绝逼不会天天接触介入。   就没有听说过如此年轻的急诊科医生,能做好介入,还是如此高难度的急性脑血栓的动脉内溶栓治疗介入手术。   ……   铅衣,陈俊其实并没有穿过很多次,但是,系统奖励的专家级介入术,也包含穿衣的标准动作,毕竟,这是基础。甚至,因为专家级,这套更衣的动作,已经融合进了他的肌肉记忆。   围裙——上衣——围脖——铅帽——护目镜……穿起来是如此的行云流水,别人可能需要一分钟,甚至是三分钟,而陈俊,只需要短短的十秒钟!没办法,陈医生就是这么快!   漫威里面有闪电侠,而陈俊则是闪电医生!   介入手术,是比较特殊的手术,通常利用DSA数字减影血管造影机,它可以将血管造影影像上的骨与软组织影像消除来获得清晰的纯血管影像,是电子计算机与常规X线血管造影相结合的一种检查方法。   通俗地讲就是将造影剂注入需要检查的血管中,使血管显露原形,便于医生诊断或进行手术。   由于介入手术全程都在X射线下进行操作,所以,为了保护自己,介入医生们必须得穿上特制的铅衣,这是介入医生们的铠甲,沉重且密不透风,往往一场手术下来,汗水会浸透最里层的手术衣。   有人就说了,做手术的患者不保护,去保护医生?患者抵抗力多低啊,正是需要保护的时候,而健康的医生保护得这么严严实实干嘛?   他不知道的是,对于患者而言,偶尔短时间的接触射线,会很快被排出体外,相较于介入手术带来的益处而言,是利大于弊,这点射线的伤害可以不用太过紧张。   但是,对于介入医生来说,他们常年累月处身于大量的X射线辐射下,“吃射线”并不会使他们变成绿巨人浩克一般无敌,反而会使他们发生皮肤损害、高血压、白内障、甲状腺疾病、肿瘤疾病的几率大大增加。   所以,介入科医生在从事这一行之前,往往要接受三连问:“有孩子了吗?”“还打算要孩子吗?”“买保险了吗?”   陈俊自然是三个都没有的,只是,现在情况紧急,再说,他又不是天天做介入手术,只是偶尔做个一两天而已,还有铅衣护体,问题应该不大。   即便问题大,陈俊也会挺身而上。再说,他还有系统,系统商城里有一些药物,能化解辐射带来的伤害。   陈俊开始手术了,基于缺血半暗带。这是脑梗死溶栓治疗的理论依据。   大概就是,脑对缺血非常敏感,为维持正常脑功能,各脑区必须有连续不断的血液供应。   当脑缺血时,缺血局部脑组织的血流量下降到正常值的40%,首先出现脑电功能障碍。   下降到正常值的30%时,为神经细胞的电衰竭值,此时神经传导消失,但神经细胞仅丧失部分功能,形态学上改变轻微。   当脑血流量下降至正常值的15%-25%时,定为神经细胞的膜衰竭值,膜衰竭6-8小时后出现血管源性水肿和以胶质细胞为主的继发性细胞毒性水肿,随后出现神经细胞相继坏死和程序性死亡。   这时,即使脑血流量恢复正常,梗死的细胞也不会恢复。处于电衰竭和膜衰竭阈值之间的脑组织就被称为缺血半暗带。其实质是半暗带内的脑组织有不同程度的功能障碍,但形态结构完整,处于可逆状态。   如果此时血管再通或者侧支循环建立,则可阻止其发展成梗死灶,若局部仍然缺乏再灌注,则发展成不可逆性组织损伤。   如果血流量小于正常值的20%,则无论何种治疗均不可逆,在20%-35%之间,溶栓治疗效果明显。   而宁主任,此刻大约在33%左右,若是再拖一段时间,恐怕就降到20%以下了,那样就回天乏力。这个手术的时间窗,或者说黄金抢救期,不能超过三小时,最长不超过六小时。时间拖得越久,难度越大,手术成功的几率也越小!   所以,陈俊才这么急急忙忙跳出来。人命关天,他不跳出来能行吗?若是其他的事情,他可以谦让,低调,但是这种需要真本事,需要有能力的人上的时候,他只能当仁不让!   能者多劳,能力越大责任越大,就是这个道理。   陈俊穿刺股动脉,将微导管通过弯弯绕绕的血管,来到血栓处,然后小心翼翼注入药物,目的就是在栓塞的局部组织,形成比较高的血药浓度,从而达到接触性溶栓。   他做的时候发现,有几个地方,血栓比较大,溶栓的效果并不够好,于是,就利用他灵巧的双手,借助微导丝,以微导丝当“枪”,小心翼翼地不停地刺击那个大血栓,将血栓给刺碎,捣碎,从而增加药物的接触面积,说起来很简单,但操作起来难度非常大,这是一个很骚的操作!不是高高手做不来!   那几个严重栓塞之处,立马迎刃而解。   陈俊平时,在显微镜下练习微雕,效仿核舟记,不是没有道理的。苦功没有白下。   若是陈俊去了古代,雕刻出微雕,绝对要比那核舟记的师傅手艺好!   像宁主任这么重的病情,这么高难度的手术,旁的医生,可能要三四个小时,但陈俊只用了一个小时零几分,当他出来的时候,大家都不敢相信,还以为他手术失败了呢!   但是,旋即小护士们发出惊呼:“哇塞,宁主任这么快就醒了!陈医生真是厉害!”   之类的欢呼声与惊讶声频频传来的时候,大家都心服口服了!   “陈医生,你厉害!”   “小伙子,做得很不错!想不到你介入手术做得这么好,真是江山代有才人出,医疗界未来的栋梁就是你了。”那名金丝眼镜老领导请陈俊去他的办公室里喝茶,还不吝夸赞之词,搞得陈俊挺不好意思的。   不过,那名老领导旋即就道:“只是,你也知道,我们这艘医疗救护船上,十分缺乏介入专家,本来邀请了三个的,但是有两个都走不开,只有宁主任一个人来。这也是我的失职,竟然将宁主任给累坏了!我有个不情之请,不知道你答不答应?”   金丝眼镜老领导目光灼灼看着陈俊,十分诚挚。   其实,陈俊从一走进这间办公室,一听到这位老领导的开场白,就隐约猜到了什么,这个时候,只是淡然一笑,轻描淡写地道:“那就都交给我吧!”   “呵呵,响鼓不用重锤,那你去忙吧!患者们都拜托你了!”老领导很欣慰,看着陈俊毫不犹豫转身奔向手术室的背影,心说现如今,像陈俊这么肯干能干又年轻的好苗子真是不多了!可谓千里挑一,凤毛麟角!不过,你也放心,我老人家也是心里雪亮的,不会让你白干的。   这位金丝眼镜老领导就琢磨着,若是陈俊干得好,给他个什么奖励好。   ……   陈俊在外面还没休息十分钟,就再次披上介入医生的那身厚重铠甲,杀入了手术室,给一个又一个患者行介入治疗。   介入治疗,其实应用很广泛的,快速止血,快速溶栓,难治性的糖尿病、高血压,治疗老烂腿,子宫肌瘤,椎前盘疾病,前列腺肥大……甚至,可以使用介入手术减重,解决男性那方面障碍等等。   当然了,现在都是地震重伤人员,所以以大出血的情况为多见。这些出血,往往是内出血,用传统方法很难有效止血,或者风险太大。行介入止血就简单多了。   方才,宁主任是溶栓,相当于疏通血管。而陈俊这时候做的,则大多数是堵住血管。   “堵”与“通”,是介入治疗的精髓。   陈俊还有很多止血纳米机器人,只不过,那适合于野外急救,现在在医疗救护船上,各种仪器、药物都充足,完全可以满足使用需求,所以他就不动用更高级的纳米机器人了!   ……   宁主任醒了一会儿,很快又昏睡了过去,他的病情虽然缓解了,但是身体太虚弱,又连续工作了近两天没怎么睡觉,这么大年纪,这么热的天,一直在介入手术室里穿着沉重密不透风的铅衣,身体能吃得消吗?   一直睡到凌晨,宁主任醒了,发现自己躺在病床上,就有些莫名其妙,一头雾水,然后忍不住打开了床头灯,呼唤护士。   护士急忙跑过来,见宁主任挣扎着起身,不由连忙阻止,说道:“宁主任,宁主任,您千万别起来,躺下,躺下!”   宁主任比较固执,还是强行起来了一点,护士只好拿起枕头,垫在他身后。   “小护士啊,我这是怎么回事?”宁主任脑梗死,对脑组织还是有一定损伤的,一时之间没想起来。   小护士就道:“您是傍晚做手术的时候,忽然晕倒在手术室了,然后医生急急忙忙将您推到抢救室抢救!”   “哦哦,我有点印象,好像当时就是眼睛一花,然后整个人就没知觉了。那是谁救了我,有没有说我到底是什么病啊?”宁主任问道。   小护士就道:“是陈医生啊!大家都说您是急性脑梗死,需要介入治疗,是陈医生帮你做的介入手术!”   “陈医生?”宁主任一懵,船上还有会介入的陈医生?不是就小郑会吗?“哦,你说的是郑医生吧?”   宁主任只以为是这小护士普通话不标准,郑、陈,傻傻分不清楚。   小护士就连忙摇头,说道:“不是郑医生,郑医生说这个手术太难,他没有把握。是陈俊陈医生做的。而且,陈医生很年轻,才二十五六,人又长得帅……”   她说到这里就知道自己说错话了,连忙收声。   宁主任就有些好笑地看了这小护士一眼。   小护士有些慌张,又道:“船长让他现在接您的班,在介入手术室奋战呢,据说一直工作到现在,还没有休息。”   “哦?船长都同意的?”宁主任有些诧异,他想了想,就挣扎着下床,说道,“小护士,你去找个轮椅来,推着我去看一看。那个陈医生,我不知道他水平怎么样,这不亲眼看一看,心里头放心不下啊!” 第266章、天性凉薄?   “可是您的身体……”小护士有些不愿意,她推去,万一宁主任出了什么事,她怎么担待得起?   “放心好了,一时半会死不了。我的身体我清楚!”宁主任强行挣扎着下床。   小护士心道,你要是清楚,你就不会晕倒在手术室里了,不过,她也知道宁主任这人很固执倔强的,先前有医生劝他休息一会儿,别累坏了,他就不听,结果就真累坏了!   “好吧,那您小心点。要是有什么不适,及时跟我说,我好去叫医生啊!”小护士没办法,只好找来一张轮椅,费力地扶着宁主任坐了上去,然后推着他往介入手术室而去。   介入手术室里都是射线,一般人自然是进不去的,但是,手术室的墙壁上有窗户,装的是铅玻璃,专门防射线的,所以,宁主任就在窗户这里,观看陈俊做手术。   不看不知道,一看吓一跳:“我去,这个小伙子介入手术做得挺溜嘛,看其专业程度,比我都不遑多让了,这是哪里来的手术天才?”   宁主任是专家,所谓行家看门道,外行看热闹,宁主任稍微瞄一眼,就知道陈俊的水平如何。   而小护士不懂这种专业级的手术,也往里面瞅了瞅,除了觉得陈俊长得帅,能做手术,也没看出啥的名堂来。   “好了,我放心了,有这个小伙子在此,我能安心养病了!”宁主任很欣慰,微微一叹,“后继有人,后继有人!”   小护士一头雾水,莫名其妙,什么后继有人啊,陈俊陈医生又不是你什么人。   不过,她看宁主任的表情,就知道,里面的陈医生很厉害就是了。能让这固执的糟老头忽然放松下来,安心养病,想来,陈俊所展现出来的医术很高吧?!   宁主任刚刚回到病房,船长和几名医生就赶过来了。   “哎呀,我说老宁,你还到处乱跑什么?”船长很心痛,心说你这老家伙,不要命了吗?都脑梗死一回了,还不消停一点。   宁主任就道:“这不是放心不下做介入的那个小伙子吗?就让小护士推着我去看了一眼!”   船长就瞪了一眼小护士,小护士不由委屈,又不是我建议的,宁主任这么倔,我哪里阻止得了?   “那看了之后感觉如何?这小伙子还能胜任吧?”船长问道。   宁主任就微笑着点了点头,说道:“有他在此,需要介入治疗的患者同志不用担心了!”   这赞誉就很高了,大有一夫当关万夫莫开的感觉。   船长微微一挑浓眉,他是知道陈俊的医术还可以,没想到,却能得老宁如此夸赞。要知道,宁老头平时傲气得很,也向来不怎么喜欢夸人呢!宁老头在帝都医疗圈也是有名有号的人物。   陈医生得宁主任赞誉的事情传扬开去,一大波一大波的崇拜值朝陈俊涌去。当然,里面也夹杂了一些患者对他的崇拜。   陈俊服用精力药剂,就在这医疗救护船上,一干就是两天两夜,当第三天中午的时候,系统提示音响起:“恭喜宿主,连续完成介入治疗达一百例,奖励白银宝箱一只!”   又到了开宝箱的时刻,每次总会有那么一点点小惊喜,毕竟,不论奖励是什么,光说开宝箱这个事,就是很令人愉悦的。   “叮咚~,恭喜宿主,获得宗师级医患沟通术一张!”   原来是一张辅助医术卡,陈俊点击领取,顿时,那张熠熠生辉的医术卡就化作点点光芒,融合进了陈俊的脑海中。   许许多多关于医患沟通的知识,技巧,就好像他几十年工作经验得来的一般。不得不说,系统的这个知识传输途径还是很先进的。   至少,地球上至今没有这种技术,也不知何年何月才能实现。   其实,这门技术是很关键的,关系到人类文明的进一步飞跃。在当今社会,其实已经有很多科学家已经预见了人类没有前途的未来。   大概意思就是,人类的科技实际上已经停滞许多年没有大的进步了,若是在化石燃料消耗完之前,没能走出太阳系,又没有找到新的可持续性能源,人类的科技可能会走向衰落。   比如,没有资源再去做粒子碰撞的实验。   又比如,航天探索任务将终止。这一任务,目前只有中国在孜孜不倦,加大投入,其他很多国家,实际上因为现实原因都是在缩减这方面的开支的。如第一大国的NASA,从1972年以来,预算并没有增加,反而被削减了约75%,并保持了四十多年。   任何领域的高精尖端实验或研究,都需要海量的资源去堆积。没有资源什么都干不成!   而限制人类科技进步的很大一个因素,除了能源问题,那就是人的寿命与学习能力问题。   试想,某一个人想要在某个领域,比如数学领域做出比较大的创新和开拓,他势必要先融会贯通前人的学问,而最近数百年积累的数学知识和理论,若是一个很聪明的人去学的话,至少要四十岁才能学完,然后才有可能涉及到开拓,去探索人类曾经没有发现的理论。   若用人类的平均寿命七十五岁来计算,后面也就剩三十五年了,而且,人一旦过了四十岁,体力精力其实都是在走下坡路的。   若是有“醍醐灌顶”,或者“基因传承”的技术,人类出生后只花费数年,或者在娘胎里就能掌握前人的全部知识,其余的时间则去开拓,那样才会再现科技大爆炸的盛世。   “呵呵,我想这些乱七八糟的东西干什么,我仅仅是一名医生啊!”陈俊感觉,自从有了系统,时常会产生一些虚幻的感觉,但是又实实在在存在,以至于,有时候思绪会放飞。   当然,也有可能是累了的缘故。   “陈医生,你必须得休息了!治病救人是没有尽头的,若是像宁主任一样累坏了身体,就得不偿失。需要劳逸结合,还有好多患者等着你救治呢!”那名最开始与陈俊合作的护士,叫甜姐的,这时候,就硬将陈俊拉出了手术室,并强行带着他来到了一间早已给他准备好的房间。   “你先躺下,我去给你准备一点儿吃的!”甜姐很热心,将陈俊强行摁在床上,不让他起来,然后微微一笑离去,不一会儿,就端来了一碗牛肉面,还有两个大包子。   “谢谢!我受宠若惊,感觉自己跟小孩似的。”陈俊很久没有被人这般照顾了。   甜姐微微一笑,说道:“你不是小孩,你是宝贝,我们医疗救护船的宝贝,很多患者眼中的宝贝级医生!”   说实话,陈俊也分不清甜姐是不是在撩自己,反正,他道谢之后,低头猛吃面了。   “慢点吃,不够还有。吃完你好好休息一下。碗就放在这里,我等下会来收的!”甜姐还有事情,就去忙了。   陈俊吃饱喝足,真的睡着了。实在太困,哪怕用了精力药剂。因为,做介入手术是一个很累的活,对体力脑力的要求都很高。   睡了大约五个多小时吧,陈俊就起床,拿了衣服,问了一名工作人员浴室的位置,就打算去洗个澡。   穿着厚重的铅衣,这么多天没洗澡,天气又热,可想而知身上有多么臭了。臭倒没什么,关键是会滋生病菌,从而传给患者,那就不好了。   医生不一定有洁癖,但是一定很爱干净,这也是对患者负责的表现。   陈俊洗完澡出来,顺便也把自己的脏衣服搓搓,晾在了自己的房间里,就去查房,看看经过他手术的那些患者,预后如何。   不得不说,陈俊妙手回春,患者们恢复得都很好,得知是陈俊给他们做的手术,能说话的都一定要拉着陈俊的双手,狠狠对他说一声感谢。   在陈俊查房的时候,注意到病区的一个角落里,有一张床上是一个十四五岁的小女孩,正捧着手机玩游戏。   他记得这个小女孩,肋骨多处骨折,脏器破裂,原本是矿区一位矿工的女儿,她爸爸是矿工,妈妈则在矿区食堂里上班,一家三口都住在矿上。   被搜救队员救出后,因伤势太重,被紧急送上了医疗救护船,是一名外科大夫给她做的手术,然后术后出现并发症,肺栓塞,于是就被送到了陈俊的手术台上,接受介入取栓。   她的这个肺栓塞,实际上是血管内皮损伤导致,经过陈俊的妙手,现在已经能躺在病床上玩手机游戏,还不时发出“咯咯咯咯”的笑声。   她的手机很幸运,和她一起幸存了下来。虽然屏幕有些裂纹,但是不影响使用。   陈俊的身边病床上,则是一位大妈,似乎认得那小女孩,毕竟是一个矿上的嘛,见到陈俊在看那小女孩,就忍不住撇嘴说道:“这小孩有点没心没肺,她爸爸妈妈都死了,就剩她一个人了,她竟然一点儿也不悲伤,从来没见她哭过,还在那里玩游戏玩得那么开心!”   陈俊便一愣,忍不住再次看了那小女孩一眼,随即扭头问大妈:“她知道她爸妈去世了吗?”   “怎么不知道?”大妈翻了个白眼,说道,“我就是他们家邻居,当时出事,我和我老公也一起被埋下面了。当时救援队把我们住得近的几家一起挖出来,我老公死了,我伤心欲绝,她爸妈的尸体就在她旁边,她看见了只是轻轻一笑,一滴眼泪都没流,陈医生,你说这是不是天性凉薄?她爸妈看起来那么忠厚老实心地善良的一对夫妇,怎么就养了这么一个白眼狼呢?!”   这大妈开始时,说的还很小声,似乎生怕女孩听见,但到后来,越说越气,就故意大声,有点说给那女孩听的意思。也差不多当面骂了!   这种话说出来,周围不少患者便都鄙夷地望向那个小女孩。有人也忍不住数落她,太不像话了。爸妈都死了,人常说如丧考妣,你这是丧考妣的样子吗?   小女孩沉浸于游戏,理也没理,很投入,便惹得大家更加生气。那个大妈就气得想要爬起来去打她!但是受伤严重,心有余而力不足。   因此,她只能继续骂:“我要是生了这么个女儿,恐怕棺材板都压不住了!”   陈俊看了那女孩一眼,却是陷入了沉思,想了想,走到女孩身旁坐下,想要跟她聊聊。   不过,刚刚坐下,女孩就飙出一句粗话:“滚!”   陈俊:“……”   “我是……”   “你什么你,别以为你长得帅,我就不敢打你,你再在这里,当心我呸你一大口!”女孩身子下移,往被窝里滑去,旋即用被子捂住了整个人,躲在被窝里玩游戏。   陈俊虽然有宗师级的医患沟通术,但是面对一个不想沟通的患者,他暂时也没什么好办法,只能说再等等,看有没有合适的切入点。   “护士,”陈俊叫来一名小护士,交代对方,“麻烦多看着点这个小丫头。她年纪小,毕竟还是个孩子!”   周围的人便纷纷不忿,就这种天性凉薄的白眼狼,不孝子,还孩子呢!不能什么行为都用这句“她还是个孩子”来掩盖啊!   陈俊连忙压压手,劝大家:“别跟一个孩子计较。而且,她未必是真的不伤心。在医学上,有一种疾病叫心理精神创伤。很多地震后的幸存者都会遇到或多或少的心理障碍,只是一般没有这么早发作。有的甚至三五年,甚至十余年后才爆发。”   他自然是知道,这个小女孩是受的打击太大,可能,她是选择性失忆,不想面对吧。这样的孩子,更需要关怀。若是哪一天,某个导火索引发了,她可能会突然之间崩溃。   只是,心理精神类的疾病,一般没有立竿见影的疗法。需要花时间去疏导,同时辅以药物治疗,比如抗焦虑药物,罗拉,佳静安定,丁螺环酮等。   如果患者是以抑郁状态为主,则可以选用抗抑郁药,如三环类抗抑郁药、5-HT再摄取抑制剂及文拉法新等。如果患者伴有精神病性症状,还要酌情加用抗精神病药物,依病情选用,但剂量一般都不宜过大。   不过,大家对他的说法很显然都不怎么相信,就是觉得陈俊是在替那个小女孩开脱。   有人就心想,这陈医生也挺心善的,居然这么替那女孩说话。不过也有可能是看那女孩长得漂亮才呵护她吧,果然颜值即正义。   夜深人静,陈俊再次来查房,突然看到那个小女孩不在,不由产生了一股不详的预感,正要找护士问问的时候,忽然听见外面传来“扑通”的落水声。 第267章、原来如此   陈俊暗道一声“不好”,连忙冲出去,就见到水面上一个大大的水花。一般小的物体,不可能造成这么大的水花,于是,陈俊纵身一跃,也跳了下去。   幸亏他从小在江南长大,水性颇好,憋了一口气,努力睁开眼睛,在幽暗的水底寻找,然后就看见,不远处一团黑影,便连忙游了过去。   这是一道纤细的身影,四肢不断踢腾,长长的黑发在水中乱舞,尤其还是夜晚,看起来就好像水中的女鬼一样,稍微胆子小一点的人都要吓死!   陈俊自然是不怕的,他猜测这身影多半是那个小女孩,于是游到女孩的身后,从后面一把将她揽住,然后摆动双腿,朝水面浮去。   “呼~”终于见到新鲜空气了,匆忙换了一口气,就托着已经昏迷的小女孩朝岸边游去。游的过程中自然是托着小女孩的头,让她的嘴鼻都能保持在水面之上。   船上的人听到动静,有安保人员就扔下来救生圈,不过陈俊并没有接,因为不靠救生圈,他也能游到岸边,反而还快一点。   抱着湿漉漉的女孩爬上岸,将女孩平放在地上,陈俊没敢用力按压她的胸口,因为女孩内脏有破损,肋骨先前就有骨折的,所以陈俊先嘴对嘴往里狠狠吹了两口气,然后轻微按了按,还好,女孩马上呛出一口水,咳嗽个不停。   “唉~,你怎么这么傻呢?谁的人生没有苦难、挫折,你要坚强!”陈俊轻拍她的后背,又捋了捋她的秀发。   “你为什么要救我,让我死了算了。我……我……想我爸妈了,我要和他们去团聚!”女孩哭泣。   “外面风凉,我抱你上船吧!”这个时候,其实已经有安保人员和医护人员冲了下来,但是见陈俊处理得很好,就没有插手。   抱上了船,陈俊找了个小护士,让对方帮女孩擦拭一下身体,换身干净的病号服。然后就琢磨着该如何开导这个小女孩。   他宗师级的医患沟通术,几乎是一会会,就足足想到了十七八种开导方法。只是不知道管不管用,得试过了才知道。   之前谴责鄙夷女孩的那些患者们,这时候就都有些后悔。   “我们不该那样说她的!”   “搞得人家小女孩都跳江了,搞不好别人还以为是我们逼的呢!”   “唉,原来陈医生的话是真的有道理的。她可能真的是承受不了那个打击,表面上装作没事,其实内心里还不知道怎么伤心呢!”   “是啊,是啊,还是陈医生厉害,早早就发现了不对劲!”   “也幸亏陈医生及时去救啊,要是稍微晚那么几分钟,估计就是另外一个故事了!”   大家这时才恍然,原来陈俊说的都是真的。真的有这种精神创伤类疾病。这小女孩年纪轻轻,遭逢大变,是真的产生了心理障碍,竟然生出了寻死的念头。这白天玩游戏那么嗨,谁能想得到啊。估计是,她早就下定了决心,才故意表现得无所谓一点,让大家不至于太过关注她吧。   比如,她伤心欲绝,一副要寻死的样子,那不就是被小护士重点照顾,从而死不成,没有机会偷溜出去跳水了吗?   那小护士很愧疚,陈俊先前都交代过了,她还是没有看好对方。不过这种事怎么说呢,防不胜防。   女孩擦身子,换衣服,都是用帘子拉起来的,毕竟,船上空间有限,而且她本身就有伤在身,去公共浴室也不方便。这时候,听到大家纷纷自责,不由哭着向大家道:“跟你们没关系,我就是想去见我爸爸妈妈了!”然后嚎啕大哭。   等女孩哭了一会儿,陈俊就过去安慰她,宗师级的医患沟通术,帮女孩开解心扉,最后,女孩答应不再寻死,昏昏沉沉睡去。她有点儿发烧了,因为身上的伤势未好,又去浸了夜晚冰凉的江水,被救出来后又被冷风一吹,能不感冒和发炎吗?   陈俊开了药,让护士给她滴注,自己则去找了块木头,坐在女孩子床边,用刻刀给她雕个小物件。   大家纷纷好奇,陈俊这雕刻的是什么?及至雕成,大家才看到,原来是一家三口的三个木偶,手牵手连在一起,底下还有个底座。   而那三个木偶,跟小女孩及她爸爸妈妈,长得都非常像。   至于陈俊为什么会知道她爸爸妈妈的样子,那是因为,在开解她的过程中,陈俊诱导式的询问小女孩以前的家庭情况,以及日常生活,小女孩拿出手机,给陈俊看了全家福的照片的。   询问以前的事情,不是揭伤疤,而是让她有勇气去正面面对,此外,也让她感受到昔日她爸妈对她的爱,若是她爸妈还活着,绝对不希望她自寻短见,他们更乐意看到她坚强、勇敢、幸福、快乐地生活下去!   “想不到陈医生还有这手艺,这以后不当医生了,去卖木雕工艺品摆件,也能大赚特赚啊!”   “就是,这是在哪儿都有饭吃,手巧的人就是了不得!”   在此期间,雷云他们回来过几次,后来所有矿区都搜寻了两三遍,确认再无幸存者后,就带上陈俊,再次出发,继续他们的野外救援之路。   陈俊离开,医疗救护船上的人都依依不舍,尤其是那个父母双亡轻生跳水的小姑娘,望着陈俊欲言又止,泪眼汪汪。   陈俊就走了过去,摸了摸她的头,笑道:“以后还可以见面的,要是有什么困难,或者身体精神上有什么不适,包括抑郁、焦虑,半夜睡不着等等,都可以随时来骚扰我哦!我的微信和电话你都有的!嗯,以后你的生活费以及上学的费用我资助了,千万别跟我客气!”   女孩只是哭,然后挣扎着起来,紧紧地抱了抱陈俊。   天下无不散之宴席,救护船只是陈俊的一个中点站,而不是终点站,事实上,船上的所有患者,也仅仅是临时被安置在这里,他们病情好转后,马上要被转入后方大型医院,继续医治的。   医疗救护船的那名金丝眼镜老船长,则挑灯写报告,其中就有替陈俊表功的内容,专门分了一个小节出来讲述,篇幅还非常大,足足好几页。   这名船长的级别其实挺高,毕竟,这艘医疗救护船属于C省军方,这份报告,会传到C省高层,甚至有可能上达天听。 第268章、最后的幸存者(上)   雷云一马当先,扛着国旗,其余队员都依次跟在后面,他们不知不觉进入了S县的范围。   S县,是震中,这里灾情更为严重。   不过,这么多天过去,基本上都被救走了。   国际救援界普遍公认,震后的72个小时内,如果被埋者有机会获救,幸存的几率比较高;但超过这个时间,则意味着生还的机会将逐渐流失——被埋者受伤,长时间无法救治很可能会因为失血而死亡;即使没有受伤,如果无法获得水、食物等,以及温度等不合适,也很难坚持太长的时间。   如今离地震已经十天了,幸存者应该是寥寥无几。所以,雷云他们搜索了一个又一个废墟,并没有任何收获。   无非是碰碰运气,万一有幸存者得老天眷顾,仍旧在黑暗的地底苦苦支撑呢?   炎热夏季,背着行李、帐篷以及救援物资,饶是他们都是运动员,体力远超常人,也累得不行。   陈俊虽然不是运动员,但单论体力,耐力,比雷云他们还要强一些。所以,到最后,陈俊身上的行李越来越多,都是帮其他同伴扛的。   能力越大,责任就越大嘛。   搞得大家都挺不好意思的,原本,雷云他们还想着照顾一下陈俊,让他少拿一点呢,结果到了最后,反而是陈俊在帮他们。   “牲口啊~”   “怪兽啊~”   “不是人~”   “估计,女孩子都喜欢这么强和持久的,小华,你说对不对?”大家又开起了女举重运动员小华和陈俊的玩笑。   小华很羞涩,笑骂:“你们这些人,我看是无聊得不行了吧?”   ……   搜索,搜索,再搜索……途中遇见几个乡镇,进去补给了一番。大家知道是奥运小队,都十分热情。领用物资也相当顺畅。   ……   自离开医疗救援船,不知不觉,雷云他们已经又在野外搜索了两天了,也就是距离地震超过十二天了,雷云就说道:“今天是最后一天吧,若是再没有收获,我们就打道回府!”   毕竟,救援也该接近尾声。之后便是灾区的重建工作。那将是一个长期的工程。   他拿出地图来,和大伙儿一起研究了一下,大约八公里外有一处电站,叫毓秀坞电站,是附近最大最近的一处废墟了。   于是,经过商议,选定了这个地方作为救援的最后一站,一行人抖擞精神,哼着慷慨激昂的《运动员进行曲》,朝毓秀坞电站进发。   ……   龙出海,是C省电力公司毓秀坞水力发电总厂员工,约十二天前,也就是地震前一个小时,他来到毓秀坞电站,检查水电站安全,山崩地裂前,他在毓秀坞电站食堂里吃了一顿饭,很普普通通的饭菜,两个红烧狮子头,一小碗够辣够爽的回锅肉片,一小碟青菜,一小碟酸豆角,以及一小碗西红柿蛋汤,再加八两饭!   没办法,他个子大,饭量大,刚毕业的时候,一米七六,不到一百二十斤的小伙,如今毕业才五年,就已经横向发展到了两百一十斤。人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。   龙出海没料到的是,这竟然是他最后一顿饭!   饭后继续去检查安全,陡然间,天塌地陷,头晕目眩,身体跟着高楼一起往下坠落,很快便失去了知觉。   当他醒来的时候是两天后,被埋在黑暗狭小的底下缝隙中,是手机的闹钟将他唤醒的。手机的闹钟每天早上八点会准时叫。估计第一次叫,没能叫醒他。   龙出海感觉一只手似乎被重物给压住了,动弹不得,而且,已经失去了知觉,于是就用剩下的一只手,去摸索手机,终于,拿到了!   手机还有电,但是不多,看了看时间,竟然过去了两天多。   “咕咕~”肚子开始叫,他自从体型横向发展后,每天都要饱食三餐,这两天没有吃饭,饿得心里难受。   更难受的是,不知道何时能获救。   原本想用手机打电话,可是,没有信号。   “算了,还是继续睡觉,保存体力吧!”龙出海忽然觉得,毕业后养了这么厚一身膘,也许是能熬下去的资本。   这么多脂肪,总归也能比瘦子多撑几天吧?   他是自我安慰,鼓劲,要不然,人的一口气这么一泄,估计就真的活不久了。   很快,他又睡着了,当他再次醒来,手机已经只剩10%的电了。   “嗡嗡嗡~”一只苍蝇飞了过来。龙出海将它赶走,可是,没过多久,它又飞了回来。   龙出海本来想打死它,可是一想,这小家伙也挺可怜的,估计也是跟自己一样,被困在了这地底下,飞不出去了吧?   “呵呵,同病相怜,我打死你干嘛?你就留在这里陪我聊聊天吧!”龙出海被无尽的黑暗与寂静憋得难受,于是每当苍蝇飞过来,他就会跟苍蝇聊天,当然了,苍蝇不会回应,只会“嗡嗡嗡~”   若是平时,听见苍蝇“嗡嗡嗡”,铁定反感得要死,但是现在,却是成为了龙出海唯一的慰藉。   又过了一天,他的手机终于没电了。超长待机王,也不行了。“早知道,之前就应该充满电的!”   “呵呵,没有早知道。若是有,我就提前跑空地上,或者提前给家乡人民预警了!小苍蝇,你说是不是?”龙出海苦笑一声,长叹一声,“人生没有如果,现在活着真好。但愿能平安脱离险境吧!”   龙出海还是抱着希望的,希望有人能来援救他。   可是,随着时间一天天过去,希望越来越渺茫。到后来,因为长时间不吃不喝,他基本上都处于晕乎乎的迷离状态,清醒的时间很少。   有几次,隐约间,似乎听见有挖掘机挖掘的声音,他还做了个梦,梦见救援队找到了他,将他成功救出去了!   可是,当醒来时,发现围绕他的仍旧是无尽的黑暗,就知道自己想多了。憧憬是美好的,现实是残酷的!   苍蝇没有再“嗡嗡嗡”了,不知道是寻觅到小路飞出去了呢?还是先撑不住饿死了?龙出海估摸着,饿死的可能性偏大!   “唉~,可怜的苍蝇,你一路走好!下辈子记得投个人胎,别再做讨厌的苍蝇了!”   “好想念好想念当时的红烧狮子头,香喷喷热气腾腾的回锅肉,还有小青菜,还有虽然又酸又咸,但是很开胃,很下饭的酸豆角,嗯,还有美味的西红柿蛋汤,虽然那个蛋汤里基本上找不到成块的西红柿,以及体积稍微大一点的蛋花。”   西红柿蛋汤是免费的,自然是稀得不要不要的。   龙出海想到那些“美食”,不禁连咽口水。以后若是能出去,他一定要天天享用这些人间美味! 第269章、最后的幸存者(下)   毓秀坞电站。地表。   残垣断壁,一片废墟。   在过去的十余天里,救援队来了一波又一波,开始时来的频繁,后来,就渐渐地人少了。已经足足有五天没有人再经过这里了。   今天,忽然,一支七人小队出现在这里。为首的一人身材高大,步履矫健,扛着一面国旗,正是雷云。   雷云将生命探测仪打开,边走边探测,其他人也四散开来,四处寻找。可惜,生命探测仪只有一台。   雷云走了一圈,一无所获,正准备招呼队友们离去的时候,陈俊在远处一个废墟上招手,高声叫道:“雷云,我刚才似乎在这里听见动静!地底有人!你快过来探测一下!”   雷云一愣,那个地方他之前很仔细探测过,仪器并未有任何提示啊!   但是,他还是过去了。也许,陈俊真的听到了什么呢?   雷云就来到陈俊那儿,将仪器放在地上,仔细侦测,然后耸耸肩:“你看,生命探测仪并没有任何提示啊!”   陈俊瞅了那探测仪一眼,不由心里暗自嘀咕:“这地球上的生命探测仪不行啊,难道是因为幸存者周围有什么金属板,将信号给屏蔽了吗?”   他刚才搜索的时候,系统就提示,他手腕上的腕表探测器检测到这个位置往下15米的地方,有一个幸存者,信号很微弱。没想到,雷云的那台仪器竟然丝毫未发现。   “要么是角度问题?”陈俊说着,就抱起雷云的那台仪器,来来回回走动,变换不同姿势和方位。   其他队员见到他们这边似乎有发现,便都凑了过来。   雷云说道:“陈俊可能发现了什么,不过仪器暂时探测不出来!”   不免有队员怀疑陈俊疑神疑鬼,只是不大好说。再说,陈俊也是救人心切。这种事,宁可相信,不可错过。反正,雷云、小华他们几个是很相信陈俊的,雷云甚至趴在地上开始认真地听。   “啊~,有了!”陈俊停在了一个地方,蹲着身子,然后将生命探测器放地上,又重新调整了一下方位。   大家就都跑过来,果然见到,屏幕上有显示。   “估计是先前被屏蔽了,只有这个地方能检测到。”这就跟家里的Wifi信号不好一样,在客厅很强,到某个房间也很强,但是离得远了,层层墙壁和柜子遮挡,信号就很弱,时有时无,而且特挑地方。   “还真有!我的老天,这个幸存者被埋有十三天了吧,居然还有信号?”大家很惊奇。   “这是在与死神比拼毅力啊!”   “别废话,赶紧挖!”   一行七人顿时精神抖擞,开始挖掘。   但是钢筋混凝土,还有一些残垣,挖起来十分困难,雷云就打电话求援,毕竟,若是幸存者真被救出来,肯定是垂危了,附近的交通又不好,得需要直升机转运。   他联系了直升机,只是,挖掘机就没有这么快开过来了。挖掘机开得多慢啊?而且大部分都是毁坏的山路。   在直升机和其他人员过来之前,雷云他们还是得靠自己的双手。   幸亏,他们都是运动员,体力强大,遇到那些特别大的房梁之类,七人合力搬开,而其中,女举重运动员和陈俊是主力中的主力。   只是,耗费了两个多小时,才仅仅挖了五六米,越到下面越难,有时候,一大片的钢筋混凝土,不得不打洞才可以。   雷云他们搞田径、举重、跳高、跳远这种奥运项目是能手,要论挖掘救人,还真算不上强项,挺多是比普通人力气大些罢了。所以,挖掘得相当吃力。   好在,“轰隆隆~”,直升机终于来了。   不仅来了医疗人员,还来了消防队队员。他们携带者专业的打洞、切割设备,接手雷云他们。   与此同时,地底下,被掩埋的龙出海苏醒了,听到头顶上方隐隐传来的震动声,他激动莫名,努力地拿起一块石头,在边上敲击。只是,太虚弱,被压着又不好使力,敲了没几下,就累了。然后就又慢慢地睡着了。   足足六个小时后,终于打通了一条小通道,可以给幸存者喂水了。但是离营救出去,还需要很长一段时间的奋斗。   跟随直升机来的一名急救医生自告奋勇,拿了一瓶添加了葡萄糖的矿泉水,背着医药箱,慢慢爬了下去。   上面的人用手电筒照着,但是,很难照射到最底部。因为打洞的时候,是根据地下的缝隙情况来的,有缝隙的地方就不用打了,挑选薄弱容易切割之处。不是那么直上直下的。   直上直下得花费更多功夫,而且,人也不好爬下去。   急救医生下来之后,给龙出海喂了一口水,龙出海干枯的嘴唇碰到水,还是甜甜的,不由清醒了过来,咕嘟咕嘟,喝了两口,精神变得亢奋:“谢谢你们,谢谢上面的救援队!我都以为自己要死了,想不到,你们还是来了!”   其实,他说的太小声,声音都是沙哑的,那名急救医生根本没听清。   “别说话,保存体力,放心,你在地下这么多天,与死神对峙,估计是此次地震存活时间最长的幸存者了!我们一定会救你出去的!”那名医生一边安慰,一边给龙出海喂水。   喂完一瓶水,龙出海的精神就好多了,他听话地躺在地上,尽量让自己放松,保持体力。然后,那名急救医生检查了一下他的情况,便眉头一皱。   其实,下来之前,这名急救医生已经有心理准备了,但是没想到,这名幸存者的情况这么糟糕,比他想象得还要恶劣。   对方的一条手臂,估计从肩膀那里开始,整个都不能要了,被压着,早已坏死,发黑发硬,肋部多处软组织损伤并感染,量血压发现血压很低,体温也很低,此外,便是严重的饥饿和脱水。   对方的头皮也有一部分坏死,一条小腿骨折。   对方的那条手臂坏死,挤压综合征不可避免,现在虽然没法检测,但可以料到,对方定然又高血钾症、酸中毒等电解质和酸碱平衡紊乱。   所以,这名急救医生立刻建立静脉通道,给其输液,给予等渗溶液,抗生素等抗感染药物,以及抗休克药物。   然后,这名急救医生便急急忙忙爬了上去。   “情况怎么样?”大家都询问。   那名急救医生就道:“情况不容乐观,得尽快将他营救出来。另外,最后搬动的话,得提前截肢再搬动,要不然骤然挪开重物,毒素会迅速进入他身体的其他部位……他的情况太差,我没有把握成功截肢!”   这名急救医生担心的是,万一在截肢过程中,患者就死了,他就愧疚了!他毕竟不是专业的骨科医生,只是一名急救医生,普通的截肢难不倒他,但是这名患者的情况太糟糕,他就没有信心。   甚至能很清楚地有一种预感,若是他主刀,估计真的会把患者给弄死。   雷云他们就看向了陈俊,陈俊就站出来道:“等会我去吧,保证完成任务!”   那名急救医生诧异地看了陈俊一眼,说道:“小伙子,不能随便硬来。硬来的话,我也会截,关键是要保住患者的命!”   陈俊道:“我有分寸的,保证活着救出来!”   由于没有吊车,没有挖掘机,所以,大家想了个办法,用绳索将一些大的楼板或房梁捆住,然后,让直升机从天上将其吊走。   不得不说这个法子还真的挺好的,挖掘效率大多了,唯一的缺憾是,有时候动静太大。   甚至有一次,东西不小心重新坠落下来,造成了比较大的震动。   陈俊一看,这样不行啊,赶紧喊停,他高声叫道:“不能这样搞!再搞下去,可能幸存者就死了!”   地底下,龙出海确实非常不好受,因为口服了葡萄糖水,现在一瓶点滴又打了一大半,精神就好多了,所以一直保持着清醒。然后,每当震动的时候,他就感觉在下地狱煎熬一般。   尤其是,那次一个重物不小心重新坠落,他就感觉,上面的那些废墟一沉,再次将他压狠了一些!疼得根本叫不出来!   “我的个老天!又有余震的感觉了!”其实,前些日子,龙出海感受到过好几次余震,本来,他在下面可容身的空间刚开始还挺大的,至少能勉强伸直腿,或者换个姿势。后来,每经历一次余震,空间就被压缩小一圈。几次之后,连动都不能动了。幸亏头所在的地方还稍微有点空间。   所以,大家又采用了原先的方式,继续打洞,进行拓展。   等到营救的通道打通,估摸着应该差不多可以行截肢手术了,陈俊就下去了。之前给患者打的点滴早已滴注完,期间那名急救医生下去过一趟拔了针。   那名急救医生担心得不行,有心想要下去帮忙,但是空间太狭小,只能容纳一人。进去两人的话,根本就没办法操作。   “张医生,您放心吧,陈俊他挺厉害的!”雷云就忍不住安慰这名急得如热锅上的蚂蚁团团转的医生,说道。   他们经过简单的寒暄,所以雷云知道这名医生姓张,而对方也都认出雷云他们是奥运冠军。只是,这种场合,幸存者最大,大家的焦点都集中在如何救人,如何医治上,倒没有精力去谈那些乱七八糟的“闲事”。   那名急救医生也不知陈俊的名头,见陈俊年纪轻轻,先前的口吻似乎还挺大,着急上火是正常的。   陈俊来到下面,稍微检查了一下,轻车熟路用止血纳米机器人截断坏死手臂前方截面的所有血管,然后,打麻醉,等麻醉药效开始起作用后,就拿出高科技锋利线锯,轻而易举就将坏死手臂给锯下来了。   龙出海很坚强,深吸了一口气。   陈俊安慰:“能活着就好。幸存这么多天也是一个奇迹。手臂没了,以后可以想办法安装义肢的。”   “我明白,其实我早就料到这条手臂不能要了的!”即便早有预料,但是真正失去,难免难过。   龙出海咬了咬牙,很快便从失去手臂的悲伤与茫然中走了出来。他的意志若是不坚强的话,也撑不到现在。   随后清创缝合包扎,一系列操作在陈俊的手里,自然是又快又好。   当陈俊朝上面高声喊“已经准备好了,可以往上吊了!”的时候,那名急救医生惊呆了。   “这,这……这么快?”他目瞪口呆,简直不知道该说什么好。心说一会儿上来,他可得仔细检查一下,同时,看看幸存者还是不是活着的。   这不废话吗?不活着,吊上来还有何意义?   等到陈俊和龙出海上来,那名急救医生检查手术质量后,再一次震惊,乖乖地奉上了自己的崇拜值。他望了望陈俊,内心的感慨无以加复。   “竟然有医生这么厉害的,是我以前目光短浅了!”张医生感觉自己就好像一只土鳖,没怎么见过世面。又有点遗憾,方才地下的空间太小,他不能跟下去,否则的话,若是能在旁边观摩一下,那对自己的进步定然相当大吧!   达者为先。这名张医生早已忘记了陈俊其实比他小好多岁,忘记了他的年龄,把他纯粹当成了骨科专家。   随后,龙出海被直升机运往S县医疗救援点,接受进一步的抢救和医治,陈俊他们没有跟过去,因为这架直升机只是普通的直升机,并非运输机,空间有限。   而且,经过龙出海这个幸存者,又激起了雷云他们的救援激情。   本来,他们是打算将毓秀坞电站作为最后一个搜救场所的,但是,没想到,龙出海被埋足足十三天,居然还能幸存,所以,他们打算再找找,万一还有幸存者被遗漏了呢?   可是,龙出海毕竟是龙出海,是很罕见的一个例子,接下来几天,雷云他们又搜寻了好久,一无所获,最后决定收工!   本来,野外救援行动结束,陈俊是想回Q县医疗救援点的,但是雷云他们说这里离S县很近,他们有好多同伴在那边,比如跳水冠军张瞬也来了。张瞬也参与了救援,后来还成功找到了他的爸爸妈妈,可惜的是,他的爷爷奶奶不幸罹难了。   张瞬结束救援后,就在S县医疗救援点照顾他爸妈。奥运队的队员们听说后,都过去探望。   雷云他们毕竟和张瞬有交情,也想去探望一下,就邀请陈俊一起去。   陈俊琢磨着,去S县医疗救援点看看也好。一来对张瞬这位新晋奥运跳水冠军久闻其名,二来,也想看看S县医疗救援点的情况。   一省包一县,S县为震中,灾情最为严重,属于帝都支援的对象。因为帝都实力最强,地位也最高,自然要支援受灾程度最严重的灾区了。   而帝都来的医护人员,论综合实力,也多半是最强的。 第270章、风老师的临时篝火演唱会   离地震已经十三天多了,灾难已经成为过去,虽然所带来的痛苦、悲怆与损失犹在,但生活还是得继续向前。   S县的重建工作已经排上了日程,很多地方已经在清理废墟,重建房舍。   张瞬的父母在S县最大的医疗救援点,已然建设得像模像样,据说日后,这里会移交给S县人民,作为他们最大的一处医院。   值得一提的是,这处医疗救援点建成如今的规模,足可容纳患者5000余人,仅仅只用了三天!   当然,在S县还有其他医疗救援点,但都没有这一处大。   “兄弟,伯父伯母还好吧?”雷云见到张瞬,给了一个拥抱,关心地问道。   “已经脱离生命危险了。可惜我爷爷奶奶过世了……”张瞬哽咽着说道。   “节哀顺变,可惜我们来晚了点,没能参加两位老人家的葬礼!”雷云很抱歉。   “没事。现在非常时期,一切从简,我把他们两位老人家安葬在了他们最喜欢的拉姆湖畔。”   “改天带我们去拜祭一下,我们也想尽尽自己的心意!”雷云拍了拍张瞬的肩膀,安慰。   “一定一定。”随后,张瞬就和其他人打招呼,因为都是国家队成员,还一起去征战过东京奥运会,所以都认识,只是陈俊有些面生,细细看又有些面熟,真想不起来,于是就问道,“不知这位帅哥是……”   雷云便连忙介绍,说道:“这是Z省第一人民医院急诊科的陈俊陈医生……”   “哦哦~~”   雷云话还未说完呢,张瞬就反应了过来,略带几分惊叹,连连道:“难怪这么面善,原来是上过电视的明星医生,雷云的跟腱就是陈医生你做的手术吧,我们国家队的队员们都十分钦佩,平时开玩笑,都说受伤了不要怕,去找那个陈医生就行!说出来不怕你笑话,我也是你的粉丝之一!”   “呵呵,大家谬赞了。”陈俊和张瞬握手,说道,“你也是我仰慕的跳水冠军啊!可惜今年没能看上直播!”   张瞬顿时很欣喜:“你要喜欢,改天去我们训练基地,你自己也可以体验一下!”   陈俊耸耸肩:“那我可不敢,难度太大了!”若是普通的跳台,陈俊还可以尝试一下,十米高台……想想……其实未必不能挑战。只是当着人面,要谦虚。   大家就笑,倒冲淡了一点悲伤的气息。随后,大家又聚在一块儿聊了会天,颇为投机,相见恨晚。   陈俊帮张瞬的父母检查了一下,情况还稳定,这里的医生处理得挺好的,他就不胡乱插手了。   S县可供居住的房屋和帐篷较少,好在陈俊他们从野外归来,早就自带了帐篷的,随便找处空地就能露营。   事实上,他们也搭建好了帐篷,不过,正在帐篷里休息的时候,一名国家队的女队员跑过来找小华,告诉她有个地方还有宾馆,是一处防空洞改建的,在地震中未被损毁。   那处防空洞无论是底板、侧板、还是梁、柱,都是用60厘米以上的钢筋混凝土浇筑而成,顶板厚达4米,能抵抗8级以上的地震。   除了建筑坚固,防空洞由于位于地下,在发生地震的时候摇晃度也远比高楼要轻。虽然人防工程的本意并不是为了防地震,但地震对城市建筑物的破坏和核爆炸冲击作用有许多相同之处,防护原理和防护方法也很相似。此外,人防工程的各个出入口也都有抗震能力,即使发生堵塞,人防工程里也有完备的通风、水电、隔离、防护等系统。   这处防空洞,由于多年闲置,所以地震之前就承包了部分给个人,那个承包商就建设了一个地下宾馆和会所,平日里生意十分火爆,这个时候,自然是更为抢手。   既然是宾馆,里面就有浴室,柔软的床铺,还能收到卫星电视。   小华毕竟是女孩子,这么多天没有好好洗澡了,身上难受的很,一听说有宾馆可以住,立马就拉着大伙兴匆匆跑过去。   “这种宾馆,不一定有空房吧?”陈俊说道。毕竟,整个S县,估计就这么一个幸存的宾馆和娱乐场所了。   小华道:“先去了再说嘛,没有我们就回来。而且,那边据说还有KTV,这在灾后的城市多么珍贵啊,现在救援告一段落了,我们也去放松放松,唱唱励志的歌曲!”   见到小华如此急切,大家就笑,然后就跟去了。   去了之后,服务员耸耸肩:“很抱歉,各位,真的没有空房了!”   这时,有人打电话来前台,说道:“B502退房!”是座机,说话人声音挺大,隔着半米远,小华他们就听见了。   小华眼睛一亮:“嘿嘿,这不是有人退房了吗?可巧了,给我们安排上吧!”   那名服务员就道:“算你们运气!不过只有一间啊,你们这么多人可住不下!”服务员说话的时候,就不停打量这几人,感觉这几人好面熟,就是想不起来在哪儿见过。   这名服务员不喜欢看体育节目,平时也没关注这方面,所以并不知晓,站在她面前的可不止一位奥运冠军。   雷云道:“一间就一间吧。”心想着,给小华和那位领他们来的女队员住,他们男的么,都是糙汉子,还是回去住帐篷吧。不过,可以轮流在这里洗澡,倒也挺美滋滋的。   平日里,并未觉得有个地方可以洗热水澡是多么幸福,只有经历过若干天的极度艰苦的野外救援之后,才发现,原来能洗个热水澡是如此的奢侈。   那名服务员就带众人去看了房间,众人对房间还是挺满意的,虽然空间不大,仅有18平左右,但是在现在的S县,也是相当“高档”了。价格也挺贵,要1180一晚。   奥运冠军们缺钱么?自然是不缺的!所以,立马就要去办理入住手续。   可是,这时候,那个服务员突然走出去接了个电话(对讲机),然后就进来对众人歉意地说道:“不好意思,其实是我搞错了,原来这间房已经有人预定了的!”   众人一愣:“……”还有这操作?这也太特么老套了!   小华顿时就怒了,说道:“怎么着,是瞧不起人还是怎么?我们难道付不起钱么?对方出多少,我给双倍!”   奥运冠军会缺这点钱么?排面何在?   那名服务员就鄙夷地看了小华一眼,心说你们个个脏兮兮的,一身臭汗,明显就是干脏活累活的,还在这里显摆?就道:“不怕告诉你们,千万不要和订房的那位比拼身家,一百个,不,一万个你加起来也比不过人家!”   “哟呵~”大家就生气了,就要和那服务员吵,还是雷云大气,就摆摆手阻止了众人,说道,“何必和人家一个服务员一般见识。这肯定是人家经理决定的。既然有人定了,我们就算了。医疗救援点那边有公用的浴室,小华你就再委屈一下。”   小华瘪嘴道:“不是我吃不了苦,这么多天都过来了,其实真没有这间房我也不会少块肉,就是这人典型的势利眼,让人气愤啊!”   “呵呵,都这样的,这就是社会啊!”雷云心道,小华还是太纯洁,从小就进了国家队,一心只训练,参赛,还真的很少在社会上摸爬滚打。而雷云,是因为后来名气大了,出去接商业广告,所以才历练出来,知道人心险恶,社会上可是什么人都有的,见怪不怪了。   陈俊也在边上劝:“咱们还是回去,窝帐篷里组队开黑吧!这断网这么多天,没有玩游戏手痒得狠!”   随着灾后的重建工作开展,电信基站,无线网络,都慢慢开始恢复。甚至医疗救援点专门买了几个大型无线路由器,给患者和家属们免费提供wifi,让大家住院的时候不至于那么无聊。   而玩玩游戏,也能缓解悲痛,暂时忘却不开心的事情。   然后大家就走,那名服务员在后面鄙夷道:“一个个真能装大尾巴狼,哼,算你们识相。”   陈俊他们刚刚出防空洞,就见到一支越野车队开了过来,都是大奔,尤其是打头一辆,十分炫酷尊贵的感觉。   “这谁啊?”雷云眼睛一眯,和众人对望一眼,大家就心有所悟了。   小华嘀咕道:“这多半是那个临时抢我们房的富豪吧?呵呵,我倒要看看,到底是哪位呢!”   虽然看了也不会怎么样,她绝对不会冲上去讲人家举起来甩出去,但是,就是想看看。   陈俊他们也想看看。   然后,一名身穿黑色T恤的壮汉率先跳下车,躬身为后面那位富豪拉开车门。   一个五十多岁,身穿白色古风T恤,大头小身板的老头就跳下了车,其身高大约还没有那辆豪华越野高吧。   陈俊就一愣,这不是风老师吗?雷云他们也一愣,自然是都认了出来。没办法,风老师的名气太大,形象也太深入人心,见了之后,几乎没有不认识的。   这时,风清雨也看见了陈俊他们,也是一愣,旋即乐呵呵小跑了过来,打招呼:“哎呀,俊仔,怎么在这里碰上你!哟~,这是雷云?咱们的奥运冠军?恕我眼拙,这边还有好几位似乎也是奥运冠军嘛,刚才居然没认出来,别见怪别见怪!”   陈俊和风老师握手,道:“您怎么来了?”   风清雨眉毛一挑:“你这话说的,我怎么不能来了!我告诉你,我组织了几十辆大卡车的车队,来回运了好几千万的物资,此外,还包了一列专列,也运送了好几千的物资!”   众人就啧舌。   雷云就笑:“风老师果然大手笔,我们跟你是不能比!”   “诶~,举手之劳,举手之劳,都是抗震救灾,你们出力,我出物资,大家分工不同而已嘛!”风清雨显然也听媒体报道过,今年的国家队,好多奥运冠军都深入第一线进行救援,社会上给予了高度评价的。风清雨也很钦佩这些奥运队员们。   而且,奥运冠军,光论身份,也是足以和他交往的!所以,风清雨存了结交之心,说话都很客气。   另一方面,这些奥运冠军可是和“老朋友”俊仔在一起,也算得上有渊源。   这时候,宾馆的经理、各个服务员们,听说风老师大驾光临了,豪华车队这么大动静,事先又打过电话通知的,哪能不晓得呢?于是纷纷迎了出来,像看国宝一样围着风老师。   风老师笑呵呵地和大家挥手致意,同时也指着雷云他们介绍道:“这几位都是奥运冠军,这位是鼎鼎有名的陈医生,都是我的好朋友,你们也不用全围着我嘛,向几位奥运冠军要签名,合影,都是难得的机会嘛,哈哈!”   大家这才发现,原来雷云等人不知不觉十分低调地出现在他们的宾馆里。   之前那名领着雷云他们看房的服务员不由尴尬地往后面退了几步,躲到了人群之外,偷偷抹了一把冷汗:“搞了半天,人家是认识的,那几个男的还有那个女的,都是奥运冠军?这是日了狗了,我居然没认出来!”   风清雨就向陈俊他们道:“你们也住在这里?”   雷云他们就都不说话。毕竟,他们和风老师算是第一次见面,人家又这么热情,不好提那种不开心的事。   还是陈俊来回答,说道:“很不巧,我们是刚刚来看房,刚好有人退房,我们就去订了,然后看了还满意,结果,那名服务员说那间房有大佬预定,就把我们给赶走了!”   “哈哈,那真是大水冲倒龙王庙,”风清雨多聪明的人,听到陈俊这话,又察言观色,稍微一过脑子,就将事情原委推断得七七八八,当即说道:“这间房还是让给你们吧,嗯,你们有女同志在里面,确实很需要,我就跟你们一起搭帐篷露营吧!”   小华原本还很有些生气的,这时候也不由不好意思,说道:“您是老人家,长辈,还是让您吧!”   风清雨脸一板,佯怒道:“小丫头怎么说话呢,我芳龄二十八,还是从前那个少年,哈哈!”   说完就爽朗地笑了。   大家也都笑了!   一番推让,房间还是让给了小华和那名女队员。   当小华和女队员高兴地来到前台办理入住时,那名接待他们的服务员脸都是绿的,全程尴尬得不要不要的。   夜晚,在空旷的一个废弃操场上露营,周围围了一圈的豪华越野车,风老师的那些下属、保镖们不想过来打搅老板,就另外起了一处营地。   只是,玩游戏的时候,风老师不愿意开黑。他内心其实很有些不高兴的,毕竟,陈俊他们玩的游戏,是他最大的竞争对手所开发的。据说流水一天一个亿。风老师其实很有些看不上这种游戏,教坏小孩子。   他曾在一个活动中,回答过提问者关于这个问题,说:“关于这个游戏,我很难受,人家说你这么说是不是因为你们不做游戏而人家做游戏,赚那么多钱?我还没这么小格局,我还没那么小气。”   说到这部分时,风老师的语速明显降低了,有些凝重,有些慎重,他边思考边组织语言道:“确实,今天的中国,从来没有一个国家,游戏变成这个样子,几乎所有的小学、初中生都玩……没想到这种没有什么技术含量的游戏居然可以影响这么多人,我觉得这个问题太大了,特别是初中、小学,我认为我们必须要采取一些措施,来进行限制。游戏可以,但是必须要进行分级……”   后面还有长篇大论,在此不提。   当然,风老师自己不玩竞争对手的游戏,但也不会来扫陈俊他们的雅兴。只是抱起吉他,自弹自唱,开了一场临时的篝火演唱会。   凭风老师的人气,倒吸引了很多粉丝前来围观。到最后,陈俊他们也不玩游戏了,跟随合唱,打节拍,给风老师助兴。   越来越多的人闻讯赶来,很多人举着手机拍照,拍视频,发自媒体。   风老师唱到兴头上,还扬言,明年有计划去鸟巢开一场大型演唱会,欢迎大家捧场,大家自然反响十分热烈,掌声一波接一波。   风老师又大声喊道:“若是发现唱的不好,可不准退票哦!”   倒引起大家的哄笑。对于其他的歌手而言,开演唱会是为了赚钱,但是对于风老师而言,赚钱纯粹是为了开演唱会、拍电影、搞综艺节目以及玩票各种兴趣爱好。人家过的这才叫生活! 第271章、胎盘栓塞及胎儿心血管栓塞   风老师自弹自唱,随后又演唱了好几首适合这种场合的歌曲,如《虫儿飞》、《My heart will go on》、《天亮了》、《光辉岁月》等等,普通话、英语、粤语尽皆信口拈来,虽然唱的算不上专业,但是展现了歌曲中所蕴含的那种意境,饱含深情,算是深得其中三昧。   歌曲是一种情感表达方法,高兴时可以唱,悲伤时可以唱,祈福时亦可以唱,在于所选曲目的不同。   ……   S县医疗救援点,最大的那处,张瞬父母所在的那个地方。   一名中年男子坐在轮椅上,在病床边陪伴着自己已经怀孕23周的妻子。他们恩爱撒狗粮的场面,并没有让人感觉到不舒服,反而很温馨。   “大难不死,必有后福。你们以前还吵吵架,现在经过这次灾难,感情反而更加好了!”有认识他们的人,就在边上羡慕地看着,感慨着。   “是啊,真的是大难不死呢!”轮椅上的男人陷入了回忆。   他叫程志胜,和老婆潘思琪都是S县的普通阶层,两人经营着一家五金商店,住在一个崭新的小区,都市花园,刚交房不到三年。拿房之后就装修,空置了一年散甲醛,刚刚住进来没多久,小宝宝又即将出生,本来对生活充满了憧憬,结果,就发生了这事儿!   一场地震,房子没了,但是贷款还在。   这套房子是他们辛辛苦苦付了首付奋斗来的,现在还欠银行二十几万贷款呢。   当然,发生了灾情,政府可能会有一些资助。但全部减免估计是不可能的。   其实,债务也好,房子也好,那家五金小商店也罢,对于大难不死的程志胜和老婆潘思琪来说,统统都是外物,只要人活着,就还有希望。   更令他们欣慰的是,妻子肚中的胎儿竟然奇迹般地保住了!   当时,天塌地陷,原本看起来很结实的六层住宅楼,猛然震动,程志胜被惊醒,从小生活在山区的他立马就意识到是地震来了,当即眼疾手快,抱着老婆就往床底下滚去。滚的时候,因为老婆大着肚子,他还特意注意了一下,用手护着她的肚子。   然后,房子就整体下坠,程志胜一手搂着老婆,一手紧紧抓住一只床脚,另外两只脚也尽量寻找支撑点,轰隆隆~,就懵了,晕了过去。   不知过了多久,是老婆的哭声和泪水唤醒了他。   “老公,老公,你怎么了?”   “我没事,你呢?”   “我也没事!”   实际上,怎么可能没事?他感觉双腿被重物压住了,怎么都拔不出来,而老婆则躺在旁边,蜷缩在他怀里。   床板和墙壁形成了一个狭小的缝隙空间,让他们两人得以容身。   他摸了摸,老婆身上有血,心中不由咯噔一下。   老婆马上安慰他:“那是我手臂和背上,还有腿上被划破了流的血,不是那里出血。我们的宝宝还活着,刚才他还用小脚踢我呢,估计也吓坏了!”   “嗯嗯,我们得安慰他一下!”程志胜就强忍着疼痛,开始轻声唱起了儿歌。胎儿虽然还小,但想来定然能听见他这个父亲的嗓音的。   唱了一会儿,累了,见老婆似乎没动静,不由再次紧张,摸了摸老婆的脸,鼓励道:“宝贝,要坚强一些,为了咱们的宝宝!”   现在孩子还活着,就是他们撑下去的希望。   其实,这个时候,他们的生命是没有大碍的,但是,又经过一天一夜的煎熬,滴水未进,夏日的毒辣太阳照射之下,夹缝里闷热异常,到了夜晚,又变得冰凉,他们不仅营养消耗加剧,腹中的胎儿也受到了影响。胎动明显减少。   两人都很焦虑,可惜没有办法,只能咬牙苦苦支撑。程志胜本身就缺水,嗓子干枯得不行,但是为了安抚胎儿,也不知道胎儿到底能不能听到,反正,程志胜就是隔一段时间就唱儿歌,讲童话故事。   好在,大约四十个小时后,救援队发现了他们,又经过七八个小时的艰苦营救,程志胜和潘思琪终于得救了。   程志胜的双腿无可避免地被截肢,但潘思琪因为他的保护,仅仅几处轻微骨折,一处内脏出血。经过帝都医生的介入治疗,成功止血并修复裂口。   医生告诉她,胎儿的情况很不妙,不过小家伙很顽强,他们也在尽量挽救,后来,总算保住了胎儿,经过五六天的调养,现在情况已经趋于稳定。但医生说了,现在不适合剖腹产,因为胎儿太小了,心肺系统都没有发育完全,若是贸然剖腹出来,恐怕适应不了外面的环境。会产生许多并发症,如病死率极高的呼吸窘迫综合征。   最好是撑到26周之后,再行剖腹产,那样的话,存活率也会大大增加,至少有80%的几率。   “潘思琪,做胎心监护的时间到了!”一名妇产科女护士过来叫潘思琪。帝都救援,后来因为发现幸存者中不乏孕妇,有些胎儿保住了,有些则当场就胎死腹中,所以,帝都后来又派来了一些妇产科专家,专门为这些孕妇们服务。   护士将潘思琪扶上轮椅,推着她去。程志胜伉俪情深,不放心,虽然他已经被截肢,行动不便,但仍旧用双手移动自己的轮椅,在后面紧紧跟着。老婆消失在视线中一刻钟,他都坐卧难安。   做完胎心监护,发现胎儿处于严重缺氧的状态,于是医生立即安排潘思琪去吸氧。   程志胜紧张得不行。   “没事,应该吸氧就好了的。”潘思琪安慰丈夫。   可是,程志胜越发感觉到忐忑了,有种不祥的预感。毕竟,经历了这么大的灾难,那么小的胎儿,怎么能受得了?   果然,程志胜的预感是对的,吸氧也不管用。胎动越来越少。产科医生急急忙忙请救援点内的专家们前来会诊。   连夜会诊。   会诊和检查的结果显示,胎儿血栓。胎盘以及胎儿心脏部分血管栓塞。原因可能是母体血栓脱落造成的影响,此外,孕妇本身就很容易栓塞,更何况经历了这场灾难,受了多处外伤、内伤。   也许,在坠落的过程中,胎儿也受到了一定程度的挤压或者母体传递来的碰撞。当时的情况没有人亲眼目睹,谁也说不准。   “当务之急,是立即请介入医生前来手术!再耽误下去,恐怕后果不堪设想!”主持会诊的一名帝都专家如是说道。   “医生,一定要救救我的孩子!”潘思琪梨花带雨,泪水啪嗒啪嗒。   程志胜想下跪求医生们,可是他忘了自己的腿已经断了,刚刚起身,整个人就扑倒在地,额头都撞出了血来。可他浑然不觉,趴在地上一个劲地向医生们磕头。有医生便连忙过来,将他扶起,安慰,表示一定会尽力而为!   这处医疗救援点,原本就有两名介入科医生,很快,他们就被找了过来,那两名介入医生了解情况后,不由有些犯难。   “怎么?难度很大?”主持会议的那名领导问。   “难度不是一般的大!胎儿的心脏太小,又是在母体子宫内,跟成年人的介入手术不一样,难度至少增加二十倍!而且,其中还牵涉到伦理学问题,若是介入失败,导致严重并发症,可能会反过来危及母体!”   “也就是说,母亲也有生命危险?”   “可以这么说!”   “要不,孩子不要了呢?”有医生建议道。   程志胜和潘思琪一听,若晴天霹雳,立马苦苦哀求。   潘思琪:“医生啊,一定要保住孩子,宁可我自己死,也要孩子活着!”   程志胜抹泪:“我也算是中年得子,这是我第一个孩子,也很有可能是我最后一个孩子,恳请医生尽力!”   不过,程志胜是有些犹豫和徘徊的,若是有的选,他情愿老婆活着。但是,老婆如此坚定,他必须得站在老婆一边。   那名领导看了看这对可怜的夫妇,就问那两个介入医生:“那你们有把握吗?”   那两个介入医生顿时苦了脸了。   “领导,真没把握啊,从来没做过。”   “但凡有一点把握,我们都不会推辞,可是,明知道不行,还要硬上,那不是拿患者的生命开玩笑吗?我建议,将宁主任给接回来!”   他说的宁主任,就是被医疗救护船请去的那个宁主任,帝都有名的介入专家。   那名领导就霍然起身:“我马上去请!”遂拿出电话打了过去。   “喂,老战友,跟你商量个事!”这名领导打给了医疗救护船的那名船长老头,很显然两人是认识的,关系还颇亲密。   “什么事,你说!”   “能不能把宁主任借给我用用?”医疗救援点这名领导说道。唯今之计,宁主任是最近的援兵。本来帝都也还有这方面的专家,那不是太远了么?远水救不了近火。而宁主任就近多了,几十里山路而已,派个直升机过去,不到半个小时就接回来了。   “哎呀,你说老宁啊,太不巧了,他卧病在床,恐怕十天半月的都不能工作了!”   “咋回事啊?”   “都怪我,没有强行逼老宁休息,他性子又倔,一直在手术室奋战不肯下火线,结果就把自己给累坏了。急性脑梗死,差点命都没了。对了,你要老宁做什么?是有什么患者需要做介入手术吗?”   “是的,我这边有一个孕妇,胎儿心血管栓塞,难度极大,我这边的介入医生搞不定!”   “那我给你推荐一个人!”医疗救护船的金丝眼镜老头就说道。   “推荐谁啊?”   “陈俊。一个年轻医生。他的介入水平很高的,还得到过老宁的夸奖。老宁的脑梗死也是他救过来的,后来我这边的介入手术都是他做的!”   “那敢情好,你转告他一声,让他收拾东西在岸上等着,我这边直升机马上就到!”   金丝眼镜领导就有些为难:“很不巧,他已经离开了。”   “老战友,你这是逗我呢!”   “别急嘛,他们肯定还在灾区的,你联系一下,到处找找,对了,他是和一队奥运冠军救援队一起,有飞人雷云,还有一个女举重运动员,还有一个跳高冠军,反正,知名度都挺高的,应该挺好找!我当时忘了向他们要联系方式了。”   “好好,我马上联系!”医疗救援点这名领导挂了电话,立即找各种关系,打听到了奥运总队的电话,随后就获得了雷云的联系方式。   打过去说明来意,然后得知,雷云他们刚好在S县,还离他们救援点不远,正在一所学校的操场上露营,于是,拜托他们赶紧赶过来。   陈俊他们本来在给风老师打节拍,跟着一起合唱呢,一听有紧急病情,自然立马往救援点赶去。   风清雨见状,也不唱歌了,跳起来招手道:“坐我的车,我的车快!”   这个时候也不是客气的时候,陈俊和雷云他们便上了风清雨的车。   风清雨亲自飙车,一路疾驰,不到五分钟就抵达了医疗救援点。   “请问哪位是陈俊啊?”救援点的那名领导在门口等得焦急呢,结果一看这架势,风清雨亲自开车,一大队人奔袭过来,还有好多奥运冠军,不由有些懵。看了看,也不知道陈俊是谁。   陈俊便连忙站出来说道:“我就是陈俊。不如我们赶紧去看看患者吧!”   那名领导更懵了,忍不住内心爆粗口,卧槽,这么年轻的小伙子?靠不靠谱啊!先前,他的老战友,那名船长是跟他提过,陈俊是年轻医生,可是,他没想到会这么年轻啊。在他们这些老家伙眼中,四十多岁也是属于年轻医生的范畴的。   陈俊这么年轻,到底行不行哦?   等到见了患者,了解了情况,陈俊表示,自己可以尝试。   “有多少把握呢?”这名领导问。   “五成吧!”其实,陈俊足有八成,实在不行,求助一下系统,也能提升到九成九,还留一分是怕自己太骄傲。 第272章、追悼大会及表彰   上次,陈俊开白银宝箱,斩获专家级的介入治疗医术卡,然后在医疗救护船上,经过那么多例的病例实践,再加上双手灵巧度+4,早已能将这门医术推进至专家级巅峰境的水平,离宗师级只差一步之遥。   这名孕妇体内的胎儿虽然病情紧急且严重,但陈俊仔细思忖之后,还是自认可以胜任的!   当然了,在众人面前,大庭广众之下,就不能将话说太满,万一有什么不可抗的风险呢?那不是牛皮吹爆了?!   而且,说得太满,会给人一种骄狂的感觉,不符合他低调、喜欢深藏功与名的行事作风。   即便陈俊仅仅说自己只有五成把握,但仍旧将在场的众人给惊住了。尤其是那两名介入医生,听到这话,不由眉头一挑,心说这小伙子挺傲啊!这么年轻,真的能做到五成把握?我们连一分把握都没有呢!   其中一名医生就叹了一口气,对另外一名医生嘀咕:“唉,本来是说请宁主任来的,结果来了这么个后生仔,比我们还要小五六岁,医术不知道行不行,反正吹牛是一把好手!”   陈俊不知道他们的想法,对那名领导说道:“事不宜迟,我马上去准备手术。另外,我还需要产科、儿科、新生儿科的一些专家前辈们在外面护持,万一手术出现状况,也好及时抢救。当然了,一般是不会的,我只是以防万一,请别见怪!”   那名领导就道:“这都是应该的,你不说,我也会让他们在外面待命!”   那些专家们就都紧张了起来,有些医生就和那两名介入医生一样,对陈俊持怀疑态度,倒不是说针对他个人,而是心里没底。毕竟,谁也没有真实见过陈俊的水平不是?   大约半个小时后,陈俊就一身厚厚的“战铠”,在介入手术室里准备行介入疏通了。   虽然介入治疗会有一定时间的射线辐射,但这也是没办法的事情,吃点射线,总比胎死腹中的好。   而且,陈俊会尽量缩短时间,争取将辐射的危害降到最低。这么短时间的X线辐射,会很快消化掉,致癌或导致白血病的风险会比较小。一句话,利大于弊。   他首先处理的是胎儿心血管的栓塞。其实,跟胎儿有关的两处栓塞,一处是胎儿的心脏部位,有部分血管栓塞,一处则是母体和胎儿之间的胎盘。   难易程度,自然是前者难,后者简单了。若这是考试做卷子,那肯定是先易后难,先做简单的,难的再慢慢弄。但是医学上,就要反过来,因为,要考虑到轻重缓急。   肯定是胎儿的心血管栓塞会更快危及到胎儿的生命安全,所以陈俊先啃这个硬骨头。在其他抢救的时候,也是一样,都是先紧急处理致命伤,至于一些非致命的外伤,可以随后再慢慢弄。   胎儿现在二十三周多,体重估计不足一千克,其心脏大小可想而知。如果说刚刚出生的新生儿心脏如同乒乓球大小,那么此刻,在潘思琪这位准妈妈肚子里的小宝宝,心脏估计只有瓜子仁那么大。   介入术,微导丝要经过孕妇的腹壁、子宫壁、胎盘、羊膜腔和胎儿胸壁,然后抵达瓜子仁大小的小小心脏里,在如此小的心脏里面,对左心室部分的心血管进行介入治疗,其难度之大,风险之高,难怪之前那两名介入医生不敢试手。   陈俊灵巧度+4的双手,专家级巅峰境的介入水平,十分精准地一气呵成,最终扩张导丝来到了栓塞位置。   手术室内,并非陈俊一人,还有麻醉师、产科专家、新生儿科专家、以及那两名介入医生。   那两名介入医生虽然不服气,但是还是跟了进来,一切以患者的健康为重,他们跟进来,倒不是来学习观摩的,而是想着,有没有能帮得上忙的,毕竟,他们是除了陈俊之外,在场的唯一懂介入的医生了。   哪里想到,陈俊居然如此厉害,一气呵成,若行云流水,简直将这两名介入医生给惊呆了!当场就疯狂给陈俊输送崇拜值!   原本不服气,现在五体投地!   及至陈俊将胎儿心血管栓塞全部疏通完毕,这两名医生就足足为陈俊提供了数百的崇拜值!那啥,早已过了六十!   陈俊看了这两人一眼,见他们激动莫名的样子,心中轻轻一叹。可惜不是18-24岁的年轻漂亮女子!   事实上,不是陈俊不想多尝试几次,而是,实情根本不允许!胎儿左心室流出道仅仅3毫米,这个过程中不容许有丝毫的偏差和失误,只能一次成功!容错率太低!   在此期间,一直医护人员对孕妇的生命体征进行监测,孕妇生命体征稳定,大家都松了一口气。   随后,陈俊又对胎盘进行介入手术。这个就简单多了。   方才,微导丝虽然从胎盘血管经过,但是,只打通了一条“主干道”,方便进军胎儿心脏。现在回过来,还要继续清扫胎盘部分的血栓!   原理说起来其实挺简单的,但是实际操作,难度真是相当之大!这绝对是四级手术里最难的那种。   整个亚洲都没有几例这样的成功案例!   若是以前省一医的同事们知道,陈俊此次抗震救灾如此大显身手,即便见过陈俊许多奇迹的同事们,估计也会震惊,羡慕嫉妒与恨。当然,大部分人还是会为他高兴,为省一医出了这样的名角而感到自豪的!   手术完成,孕妇生命体征稳定,母子心率稳定,母亲循环正常。   超声显示:胎儿的主动脉跨瓣流速降至3m/s,压差降至36mmHg,减压成功,胎心跳动稳定,手术非常成功!   更为值得一提的是,整个介入手术的过程,仅仅只持续了十八分钟不到。短短的十八分钟,完全逆转了还未出生的胎儿的命运!   这也是介入手术的神奇之处。   当陈俊走出手术室,脱下厚厚的铅衣时,周围等候的医护人员们响起了热烈的掌声。   医疗救援点那名领导恭贺陈俊:“陈医生,祝贺你!我将为你请功!”   陈俊谦虚地说道:“也只是尽我的本分和职责。”   其他人,如雷云、风清雨等人纷纷上前恭喜陈俊。   风清雨心说,我早就知道陈俊非池中之物,想不到,在帝都医生们面前也露脸了。日后说起来,也可以说是从我的《杏林道》走出去的嘛!陈俊日后的名气定然会越来越大,有这么一个青年名医在,我的那档综艺节目就是完全成功的!谁敢说不成功,我跟他急!   系统小关关的柔美声音适时在脑海中响起,除了提示他斩获多少崇拜值,还恭喜他,介入术成功进阶到宗师境!   这却并非是系统奖励的,而是,他原本水平就高,又做了胎儿心脏介入如此高难度的手术,这门医术就得到了升华,自然而然、水到渠成地踏入了宗师级。系统只是通知他而已。   陈俊去探望并安慰了一下患者和家属。程志胜感激涕零,仅仅抓着陈俊的手,一个大男人哭得跟泪人儿,简直不知道该说什么。鼻涕都快擦在陈俊的衣服上了。   好在,陈俊宗师级的医患沟通术,轻而易举地化解了这种尴尬场面。   事后,自然有人去偷偷打听了一下陈俊的背景和身份来历,当得知他仅仅是Z省第一人民医院急诊科的一名住院医时,都惊呆了。   “这么厉害,居然才是住院医?”   “要不然你以为呢?我们国家的医院都是需要时间去沉淀的。职称评定对工作年限有要求!”   “那这个陈俊以后前途无限了,年纪轻轻就这么高水平,再过个二三十年,那得走到什么样的高度?”   “这个就很难说了。我查了一下他的资料,甭说,人家还是网红呢,不仅医术厉害,人还长得特别帅,在网上的人气很高,比那些一线流量小生都不遑多让了!”   “哇~,好想为他生猴子!”有小护士和女医生眼睛亮晶晶,迷蒙出雾气。   随后,各处救援点,大部分患者都被转移至C省省城各大型医院,进行进一步医治。值得一提的是,此次灾难中受伤的患者,医药费全部由国家承担。   社会各界虽然捐助了不少,但是,相对于数量庞大的患者来说,仅仅是杯水车薪,大头仍旧是由国家买单。   ……   陈俊、雷云他们参与追悼会。风清雨自然不会缺席。而各省过来援助的医护人员们也都参与了该次沉痛悼念。   默哀足足十分钟。   追悼会之后,又对前来支援的各界人士进行了表彰。   陈俊很荣幸,是特级荣誉勋章,而雷云他们才是一级荣誉勋章。雷广平、葛慧琴、李霄龙他们这些人则是三级荣誉勋章。而方琴、凌晓晓等人只是纪念勋章。   这种颁奖现场,自然是帝都电视台全程直播的,陈俊的家乡,妹妹陈曦看到,欢呼雀跃不已。   其实,陈曦一直都有关注灾区救援情况,不止是电视上天天播放,更是因为,她的亲哥哥,亲赴灾区,参与救援。   陈曦立马发了个朋友圈:“我哥哥上电视了,还荣获特级勋章!”配上了从电视上录制下来的短短的视频。   发完了朋友圈,陈曦就雀跃着去找她爸爸妈妈报喜,很快,整个村子的人几乎都知道了!   ……   颁奖结束后,雷广平拍着陈俊的肩膀,不无羡慕:“你小子真厉害啊,咱们一起来的,结果,你荣获特级勋章,我们才三级勋章!”   要知道,特级勋章仅仅三十八枚,而一级勋章则有一百六十八枚,二级勋章三百七十九枚,三级勋章就更多了,足足八百九十二枚!纪念勋章则更是多达近两千枚!   可以说,此次很多人都有奖。他们是最可爱的人,冒着余震、生命危险,无怨无悔,日以继夜熬夜救人,有人因此而将自己累倒了,当得起这份荣誉。   雷广平跟陈俊太熟了,所以他的口吻是开玩笑,也是由衷替陈俊高兴。葛慧琴也是如此,她是把陈俊当成亲弟弟看待的,见到亲弟弟出风头,也是内心欣慰。省一医急诊科走出了人才!   而李霄龙的话,关系毕竟稍微隔了一点,所以他高兴的同时,还是嫉妒居多。李霄龙心说,陈俊也不知怎么搞的,咋就被授予特级勋章了呢?   要知道,这么多抗震救灾的人员,想要脱颖而出,可不是那么容易的。   君不见,雷广平、葛慧琴、李霄龙他们几个主治医在Q县医疗救援点兢兢业业,雷广平还被提拔为Q县医疗救援点领导小组的副组长呢,结果也就是三级勋章而已。陈俊出去跑了一圈,居然就混到了特级勋章。能不让其他人心里不是滋味吗?   凌晓晓跑了过来,抱着陈俊的手臂,笑嘻嘻地恭喜他,并询问秘诀。   陈俊微微一笑,说道:“哪有什么秘诀啊。无非是敢打敢拼,还有运气而已。对了,应该还有贵人吧!”   “贵人?怎么说?”凌晓晓好奇。   陈俊就道:“我听雷云和风老师他们说起,说是医疗救护船的那位老领导给我写了推荐信,并在工作报告中着重提到了我,好像是专门分了一小节来介绍我的事。还有就是S县医疗救援点的那名领导,多半也是给我请过功。”   毕竟,那名领导曾当着陈俊的面说过,要给陈俊请功的。一般来说不会食言。   事实上,不止如此,各个救援点一直都有专人在进行记录、汇总。陈俊救治的那些患者,都归在他的名下,事后,抗震救灾总指挥部一统计,赫然发现,其中竟然有医生以一己之力,在短短的十余天之内,累计救治患者超过三千人!   而这个人,就是陈俊! 第273章、轮转妇产科   于C省省城参加了追悼会之后,陈俊一行人就回到了H市,迎接他们的自然是鲜花与掌声。   一行人每人都有三天的假期,让他们休整。   陈俊回家之后,荀素雯都心疼死了,用手臂圈着他的脖子,耳鬓厮磨个不停:“都晒黑了,以前是白俊,现在是黑俊!”   陈俊在外面这么多日子,哪里经得起她这般挑逗,天雷勾动地火,于是,第二天,邻居一位老阿姨就过来投诉了:“我说你们小年轻能不能悠着点,这晚上还能不能让人好好睡觉啊?”   弄得荀素雯面红耳赤。   老阿姨走后,陈俊道:“既然阿姨们晚上睡不着,那我们就白天行事吧!这样晚上就不会吵着他们了!”   荀素雯赏了他一个响爆栗,我专门请假陪你,就是陪你白日那啥啥的?无耻!下流!   但是终究抵挡不住陈俊的攻势,败下阵来。当然,邻居们投诉之后,他们就注意多了。   悠闲的三天假期,就在家里宅了三天,出大门仅仅是扔垃圾,吃饭都是叫外卖。不得不说,当有一个人陪着你时,连宅都是如此有趣。   第四天,陈俊精神抖擞,神采奕奕,神清气爽来到急诊科上班。然后就被姜主任叫去了,找他谈话,告诉他一个不好的消息。   “小陈啊,你转正也这么久了,院里面打算安排你轮岗。”姜主任说道。   陈俊其实早有心理准备,住院医一般都要各科室轮岗,最终才会选定一个自己感兴趣并能留下来的科室,成为一名专科医生,这是给医院一个机会,也是给自己一个机会,同时还是一种十分难得的学习经历。   他自我感觉,在外科手术、内科以及介入科都挺擅长的,自己也没想好最终要去哪个科,若是能先轮一遍,仔细体验一下也好的。   如果说他最想去轮的科室,仍旧是外科,还是外科手术最有意思。   不过,姜主任接着道:“因为妇产科有一名非常得力的主治医怀孕请假了,所以非常缺人,然后雷小曼又极力推荐了你,你自身能力各方面都比较强,唯独妇产科是短板,所以,院里面决定,先让你去妇产科轮岗!”   陈俊脸色就一黑,咋要去妇产科啊?若是一般的单身男性,估计还隐隐有种兴奋的感觉。去妇产科呃,说不兴奋是假的。可是,他可是有女朋友的,这万一女朋友吃醋,以后天天闹,日子没法过了!   “怎么?有困难?”姜云堃问道。   “没有没有。”陈俊连连摇头,自然服从安排。反正,迟早估计要轮过去的,早一日晚一日没什么区别,只看在里面待的时间长短。陈俊估摸着,也就三个月,顶多半年吧,肯定要换科室,这段时间瞒瞒就过去了。荀素雯很少过问他工作上的事情。而且荀素雯也挺忙的,平时也没空来医院探望他。   不过,以后定科室,他绝对不会选妇产科。谈不上歧视或丢人,只是志不在此。   于是,陈俊和急诊科的同事们告别之后,就收拾“行李”,主要是平时的一些水杯啊,白大褂啊,私人笔记本啊之类的。用一口纸箱子装着,捧着便过去了。   雷小曼却是早就回到了妇产科的。因为,她干别的科室都显得很迷糊,唯独在妇产科可圈可点。自从陈俊和雷广平去抗震救灾后,急诊科没人照拂她,连犯了好几次错,被患者投诉了,差点闹出医患纠纷,所以只好回去了。   说起来也是挺丢脸的,不过雷小曼在妇产科人缘挺好,技术尚可,所以,大家还是欢迎她回来。每个人都有自己合适的科室不是?像陈俊这种不管在哪个领域都能成为大拿的存在,是凤毛麟角。   除了雷小曼,陈俊在这边还认识两个熟人,都是以前工作中有过接触,一个是妇产科专家,副主任医师程艳艳,一个是妇产科主治医孙丽敏。   陈俊过来,雷小曼自然是第一高兴,拉着他叽叽喳喳,然后又亲自带他去了妇产科主任,主任医师房婷的办公室。   房主任五十多岁,挺和蔼干练一人,先是对陈俊的到来表示热烈欢迎,毕竟陈俊虽然是住院医,但知名度很大,对待陈俊,自然不能像对待那种普通的轮转医生。   然后又对陈俊做了一下思想工作,让他去除思想上的包袱,告诉他,全国有十几万名妇产科医生,其中十分之一都是男医生。   “我们省一医妇产科也有好几名男医生,刚来的时候都是挺害羞,有的甚至都不敢看病人,比如有个叫孙剑的。”房主任说起孙医生来就笑,随后又道,“孙医生后来定在我们妇产科了,现在早已经将工作当成了一种常态,做的也挺好的。所以,小陈你也不要有什么心理障碍,这应该是我们热爱的一份职业,你穿上白大褂,你就是医生,你面前的就是患者,你面对的就是一个器官,跟外科没有任何区别。嗯,我是听说你在外科方面挺擅长,也挺想去那边的。”   这肯定是雷小曼透露的。   陈俊就连连笑着道:“我没有思想包袱,应该能很快上手吧。”他自忖适应能力应该还挺强。   有系统商城里的各种“醍醐灌顶”,妇产科的相关知识,他能轻易变得相当专业。   然后,房主任就找来了一个医生,让对方带带陈俊。   “这是我们科室的主治医,周佳莹,专业能力挺强的,为人也很有耐心,应该是一位好老师!”房主任指着那名三十多岁,长得还算漂亮的女医生说道。   “不是应该,而是绝对!绝对是一位好老师啊!”周医生大胆纠正了房主任的措辞,随后微笑着冲陈俊伸出手,道,“陈医生,久仰大名啊!”   “呵呵,不敢不敢,莹姐好!”陈俊连忙和对方握手,握手的同时心里就诧异,不是说周医生怀孕请假了吗?怎么还在?   周医生挺着个大肚子,估计都怀孕六七个月了。姜主任说的请假医生估计就是她。   嗯,想来是怀孕了,不方便干一些粗活,所以让她来专门带教我。放心,我肯定能帮周医生你分担许多的。   “早就知道陈医生喜欢逢人叫姐,今天可算是见着了,这小嘴儿挺甜的嘛!”   陈俊笑道:“莹姐,你还是直接叫我俊仔吧,或者叫小陈也好。”   “行,那就叫你俊仔!走,俊仔,我带你去看看你的座位!”周佳莹一笑,冲房主任挥了挥手,“主任,那我就带俊仔过去了啊!”   “好。教认真仔细一点,尤其是经验心得方面,可不要藏私,俊仔是个好苗子!”房主任也跟着叫俊仔了,叮嘱道。   “放心嘞您!我是那种藏私的小女子么?”   周佳莹就腆着肚子,带陈俊去了医生们的办公室,同时向陈俊介绍一些妇产科的情况。   省一医的妇产科是妇科和产科合并为一体的综合性大型临床科室,目前有医生七八十人,其中主任医师5名,副主任医师6名,其余主治医、住院医、实习医略过不表。   科室下设妇科、产科病房,除常规产科、妇科普通门诊及专家门诊外,还开设盆底治疗康复门诊、中西医结合妇科病门诊、母乳喂养门诊。主要诊治的疾病就是先兆流产、女性不孕、盆腔炎性疾病、宫颈病、月经失调、妇科各类肿瘤、女性内分泌疾病、盆底器官脱垂、性功能障碍等妇科疾病及产科常见病高危妊娠等疑难杂症。   当然,手术室自然也是有的。妇产科手术种类还挺多,足足一百多种。   其实每一个科室,都瀚若烟海,若是深入钻研,都能研究一辈子。   在路上,陈俊就问:“莹姐,怀孕几个月了?不是说你请假了,妇产科缺人,才把我安排过来的么?”   周佳莹白了他一眼,说道:“那你可认错人了!请假的是章碧霞医生,她还有半个月就要生了,所以请假。我才七个月,还早着呢!我们科室目前怀孕的还有好几个医生,估计都要轮番休假的,所以真的是很缺人!”   陈俊顿时尴尬,没想到妇产科这么多孕妇,不,应该说是妇产科医生里面这么多孕妇,不过想想也正常,妇产科是女医生最多的科室之一,女人嘛,自然也要怀孕生子的,所以孕妇就多了些。   周佳莹又苦笑:“咱们当医生的就这点不好,请假不方便。你说要是干别的行业,说不定还能找个借口,身体不适啊,胎儿不稳啊,提前休假,但在咱们妇产科,要是身体不适,胎儿不稳,最好还是来上班,这样万一出点啥事,还能第一时间救援。”   陈俊就笑:“那也是别的行业享受不到的优势和福利待遇嘛!”   “这倒也是,就像建卡,排队等床位,咱们有内部关系的,自然是不用操心那些。”周佳莹笑着说道。   大医院的产科,往往人满为患,一床难得,很多时候,甚至要在走廊上加塞床位,不过再怎么紧张,自家科室里的孕妇们,肯定是优先重点关照的,这也是应有之义。   近水楼台先得月,难道连这么点最基本的福利待遇都没有么?   说话之间,就到了医生们的办公室,省一医妇产科是大型综合性临床科室,所以除了主任及几名主任医师、副主任医师有自己的单独办公室,其他主治医和住院医都是合在一起的大办公室。   这样的大办公室足足有三间,一间能容纳二十余位医生,也就是二十余套桌椅,不过,当周佳莹带着陈俊走进办公室的时候,里面都空空荡荡的,只有寥寥几名医生在整理病历资料。   “都去门诊和病房里忙去了呢!有些医生则去做手术了!俊仔,你的位置就在这里吧,刚好在我前面,是以前我带的一个实习生用过的。卫生间、茶水间都在外面不远,茶水间有微波炉,你若是平时带饭,可以在那里热热。”   陈俊就道:“我很少带饭,一般在食堂吃。”   “也是,你们男的就是随意一点!不像女生那么挑剔。”周佳莹说话之间,拿过来一些资料给陈俊看,“你上午先熟悉一下,我下午有门诊,你可以跟着我去坐诊。”   然后,到了下午,陈俊就跟着周佳莹去了妇科门诊诊室。   一个略有些胖胖的气色不怎么好的女患者就进来了,看到诊室里有个男的,不由一愣,旋即兴奋地过来说道:“你是不是杏林道那个陈俊,陈医生?你不是在急诊科吗?怎么来妇科了?”   陈俊没想到,这样都被人认出来,当即只好说道:“是啊,是啊,工作正常调整!”   “哦哦,那太好了!我以后就专门找你看了,那啥,能不能先签个名?”这名女患者不仅要签名,还要和陈俊合影,搞得边上的周佳莹医生一愣一愣的。   既然对方主动要陈俊看,陈俊就只好献丑了。   对方自诉,月经失调。   一番询问、检查之后,陈俊严重怀疑,对方是节食闹的,就建议对方放松心情,饮食上要注意荤素搭配,粗细粮搭配,一定要做到营养均衡。纤瘦虽然美,但是要注重方式,过度的节食减肥不可取。   另外,开了点黄体酮,先服用三个星期再看看情况。   等到将这名患者送走之后,周佳莹就笑:“以前我们妇产科男医生刚开始看诊,往往都会被患者拒绝的,没想到俊仔你就是不一样,第一次妇科坐诊,就受到如此欢迎,你真是妇女之友啊。”   “莹姐取笑了!”陈俊怪不好意思的,这个事他也没料到。   为了怕再次被人认出来要签名合影之类的,陈俊就戴上了帽子和口罩,虽然天热,但有空调。   而且,戴帽子和口罩也能避免许多尴尬。比如有些女患者抗拒男医生的,见到医生带着帽子和口罩,很专业的样子,可能就不会说什么了。另外就是,陈俊穿衣显瘦,又属于小白脸类型,走颜值路线的,戴上帽子和口罩之后,就特别娘炮,让人乍看之下分不出是男是女。   你单看他那双水灵灵的桃花眼,岂不就是一个女人么?   其实也不能说是娘炮,应该是男生女相,此乃帝王之相,太祖爷爷就是这样的。   另外,传说中张良、兰陵王,都是男生女相类型。   很快,又来了一名清秀美女,高高瘦瘦颇有空姐气质。 第274章、别洗   美女在桌子侧面坐下,递上挂号单、病历本和医保卡。   周佳莹接过来,看了一眼,病历本上的工作单位还真是航空公司,然后就一边录信息,一边问:“你哪里不舒服?”   美女患者看了边上站着的陈俊一眼,颇有些犹豫,但还是说道:“最近那个时……有异常出血,嗯,不是例假,我例假才刚刚过去十天。然后特别疼,事后腰腹部也比较酸痛,然后总是有灼烧感和瘙痒感。”   周佳莹经验比较丰富,一听这话就秒懂了,说道:“可能是宫颈炎,先测个白细胞和病原体,你躺那边床上,我让我同事帮你取个样本!”   美女再次看了陈俊一眼,估计是看出陈俊是男的吧,但是也没有说什么,而是走到里面,往床上躺去。   周佳莹则去将门关了,随后又过来拉上了床边的小帘子,陈俊则戴了手套,拿了棉拭子、样品管之类的,准备检查的同时,取样。   这种病,往往需要用显微镜检查样本,看是否白细胞增多。此外,有两个典型特征,一是样本管或样本管棉拭子标本上,肉眼可见脓性或黏液脓性分泌物,二是用棉拭子擦拭时,容易诱发出血。   采集样本之后,还要送去化验室进行病原体检测,主要就是将样本进行涂片、培养、核酸检测等等。   周佳莹之所以让陈俊来做,一是让陈俊实践,实践出真知嘛,二则是,她怀着孕呢,肚子大得很,不方便蹲下去。   另外就是,医院有规定,男医生做妇科检查时,现场必须得有女医生或女护士陪同,不得单独对患者进行检查。陈俊他们现在两个人,也是合规的。   所以,那女患者准备好之后,陈俊就开始做检查,取样,周佳莹则站在患者旁边,跟患者聊天,进一步询问症状,了解一些平时的情况。比如症状出现的时间及具体的表现,是否伴有泌尿系统的症状,如排尿时疼痛。如果有的话,可能要转去泌尿外科进行检查。另外,来之前是否进行过治疗,有没有服用过什么药物等等。   有的人生了病,第一时间往往不是去医院,而是喜欢自己去药店买点药来用用。这是一种很不好的习惯。往往小病能被拖成大病。   与此同时,通过聊天,也能分散患者的注意力,缓解患者的紧张感。   不得不说,周佳莹确实亲和力挺强的,又是个孕妇,患者的情绪顿时放松了不少,周佳莹也获取了更多的信息,有利于准确诊断。   然后,陈俊居然还没取好样本。   周佳莹一看,陈俊正皱着眉头,在那里犯愁,不禁就问了:“陈医生,怎么样了?”   是怕陈俊不懂,做不来,不懂没关系,可以问啊,不要在那里磨磨蹭蹭的,要干净利落。   虽然陈俊在急诊科很厉害,可是这里是妇产科。隔行如隔山,周佳莹认为他不懂也是正常的。倒没有其他想法。   患者就紧张了,感觉陈俊检查这么久是不是在占她便宜。正要发火,周佳莹连忙安抚她,道:“我来看看!”   患者见换了这位女医生,就强行压抑住了火气。   周佳莹腆着个大肚子走过来,小心翼翼俯下身子,瞄了一眼,就笑:“妹子,你是不是来之前特意清洗过啊?”   “是啊,怎么了?”那妹子就不好意思。心说,我当然要洗洗了,要不然多丢脸啊。   周佳莹就道:“下次别洗了。洗过之后我们没法了解到真实的情况,也没法取样本。要不你还是明天或后天再来吧。千万要记住,别洗哦!”   “哦哦,那我明天来!”女患者挺尴尬的,同时也恍然大悟,敢情是自己洗错了。不过,她可不想等后天。这么热的天,两天不洗的话那不是……尤其是,还有炎症的情况下。   第二天,该患者又来了,估计是想一回生二回熟,周佳莹又比较了解情况,所以特意挂的周佳莹的号,然后再次是陈俊检查和取样本。   这次,就顺利多了,还原了炎症的真实场景,有异味,豆腐渣,有粘稠脓液。   不过,这是陈俊的工作。陈俊的适应能力挺强的,眼里只有患者和病情,没有其他乱七八糟的想法,所以非常能客观看待。   事后,周佳莹就笑:“有很多男医生,第一次来妇产科,都会有亢奋感的,不过经历过几个病例之后,那种亢奋感不仅会烟消云散,有的甚至还会对女性产生厌恶和抗拒。俊仔,你不会产生类似的心理障碍吧?要是有的话,不要怕丑,跟姐说,姐帮你疏导疏导!”   陈俊就摇头:“那倒不会,我适应能力和心理调节能力都很强的!”   见到陈俊挺自信的,周佳莹就“呵呵”笑,随后又道:“响鼓不用重锤,你应该是我带过的最优秀的医生之一了。”   主要是,他双手灵活度+4,检查、取样都特别娴熟。不像那些刚来的实习生,笨手笨脚的。而且取多少,怎么取,手法都相当专业,周佳莹方才是看的眼睛一亮的。   “莹姐过奖啦!”陈俊谦虚地说道。   周佳莹道:“房主任的意思,是先让你熟悉各个门诊,之后再去产科病房,然后再是手术室,对你接生啊,做手术啊,倒挺期待的!”   说到这儿,这位女医生忽然露出几分羞怯来,看了陈俊一眼,笑道,“要是做得好,我以后卸货的时候就找你接生了!”   说实话,陈俊还真有些吃不消妇产科的这种氛围,那啥?给陌生患者接生也就罢了。给同事接生?不尴尬吗?不过看了周佳莹一眼,莹姐都不尴尬,他怕什么?接生就接生吧,这可是正经工作,要用专业的态度来看待!于是一口答应:“到时候我一定尽力而为!”   其实,周佳莹也就是开开玩笑,没想到陈俊答应了,也没想到日后真的是陈俊帮他接生。   不过,她那时候也很幸运,选择了陈俊这个医生。要不然,会遭受很多的痛苦与煎熬。 第275章、有一种妇科叫忽悠(上)   “唉~,女人三十豆腐渣!老娘才过三十岁生日呢,这鱼尾纹似乎又多了一道!”董琳娜晚上洗完澡,在卫生间玩自拍,不开美颜,就显得苍老了许多,不禁顾影自怜,自怨自艾。   不得不说,人过了三十,就真的不一样了,身体都在走下坡路。   然后手机又响了起来,却是塑料闺蜜韦双双发来的,是一张夸张的广告截图,估计是某个保健品或者保健医院打的广告吧,上面写着“挽救子宫,拒绝衰老!”   据说女人的子宫养好了,衰老才会减慢,才会年过三十仍旧容光焕发。   “干嘛呢?发我这个不是贩卖焦虑吗?”董琳娜怼了回去。   对面,韦双双开始斗图,一张一张地往这边发送,都是什么表情包、搞笑图片,内容无非是什么“你好他也好!”“就算他不好,你好了也能找更好的他!”“女人就是要对自己好一点”“要舍得花钱保养”“给身体投资才是最值得的投资”之类的。   董琳娜不耐烦了,问:“死双双,你到底要干嘛呢?直接说,开门见山!”   韦双双就道:“想要拉你一起去做个妇科检查!”   “没事做什么妇科检查啊!我健康得很!”董琳娜不愿意,她是事业单位的,福利待遇挺好,每年都有定期的体检,挺正常的,没查出什么毛病来。   “哎呀,刚才不是跟你说了,女人要对自己好一点,要舍得花钱保养!做妇科检查,就能预防很多疾病,然后身体棒棒的,然后就能琴瑟和谐,要不然你老公出轨了可不要后悔哦!”   “出轨你个头!不去!”   “陪我去嘛,反正你有医保,你医保里那么多钱,留着不用干嘛?大家一起去,去了之后我请你去亿豪吃388一位的自助餐!”   即便在H市,388一位的自助餐,也算得上不错了,董琳娜还是挺动心的,又禁不住塑料闺蜜的软磨硬泡,于是就答应了。她每年的定期体检,并不包含妇科检查,所以这一块到底什么情况心里其实也没底。   “只是,去哪家医院呢?也不知道哪家医院好啊?”龚琳娜问道。   韦双双道:“就去我们家附近的WJ医院吧。”   董琳娜一听,就同意了,WJ医院,里面有一幢高楼,在附近是地标性建筑,而且牌子又高大上,应该信得过。   然后,两人第二天一大早就去了,各自挂号,等候大约四十分钟后,几乎是被同时叫号,然后分别去了两个诊室,各自不同的医生。   董琳娜碰见的是一个短发略有些婴儿肥的年纪跟她仿佛的女医生。   各种检查过程不好描述,请自行脑补,在一系列的检查、化验之后,董琳娜拿到了报告单,感觉各项指标都挺正常的。心说我就知道,我挺正常,虽然多了几道鱼尾纹,但身体还是倍棒,吃嘛嘛香。   董琳娜就返回诊室,将报告单递给了女医生。   女医生稍微看了下报告,又抬头看了一眼电脑上的资料,就问:“你是事业单位的?”   董琳娜心里就一“咯噔”,咋的,是觉得我事业单位的,医保里钱多?要给我多开点儿药?可是,我也没什么毛病啊。谁的钱也不是大风刮来的,这医保里的钱,留着以后老了肯定用得着的。当即,就道:“我看报告单上指标都挺正常的!”   那女医生就一笑:“要是你们随便都能看懂报告单,那还要我们医生做什么啊?”   感觉还挺有道理的。   女医生见唬住了董琳娜,就严肃而认真地对董琳娜说道:“麻烦再躺那边床上,我要继续做下指检,之前不够仔细,我要再确认一下!”   这严肃的小面容,这带有杀气的小目光,将董琳娜给吓着了,内心吐槽,卧槽,该不会真漏了什么很重要的指标吧?搞不好有大毛病啊!   吓得有些哆哆嗦嗦,慌里慌张爬床上去了,然后检查,女医生问:“痛不痛?”   董琳娜心中一惊:“有点痛!”   女医生脱了手套,扔进垃圾桶,淡淡地道:“你这是子宫严重下垂的表现。病情非常严重,要动手术,我给你开个单子,你先去办理住院手续!”   董琳娜一下就懵了,若晴天霹雳,被劈了个外焦里嫩,咋咋咋的了?我不就是来做个普通的妇科检查吗?还是陪闺蜜一起来的,怎么就要弄到要住院开刀?何至于此?何至于此?!   “那啥,我能弱弱地问一句,是谁来开刀吗?”董琳娜沉吟了一下,还是决定先打听,至少,这主刀医生得是个名医吧。开刀,那肯定要好大夫来,咱又不是缺钱的人。   女医生抬头一笑:“我们科室主任!亲自主刀!她在这方面挺有实力的,应该算是咱们省内的权威吧!”   “哦哦~”   “那你去挂个她的专家号,她叫赵晶晶,只是,你也知道,现在专家号都挺难挂,而且挺贵的,我给你写个条子,可以开个后门,插插队!”女医生就写了个条子,让董琳娜拿着去一楼挂号大厅找3号窗口的小护士。   董丽娜拿着条子,出了诊室,仍旧有些懵,深呼吸几口气,镇定了一下,继续去一楼大厅挂号处排队挂号。   虽然有后门条子,但是挂号的人挺多,所以她还是得排队。   然后,就碰见了拎着好几大袋药的塑料闺蜜韦双双。   韦双双兴高采烈,似乎很满意,当即就过来问:“姐妹,你还没弄好啊?我药都领完了,有中药,有西药。待会咱们就去吃大餐吧!没事,姐请客!”   董琳娜一脸沮丧:“很抱歉,我恐怕不能陪你去了!”   “怎么回事?”   “医生说我子宫下垂,要马上做手术!”   “啊?”韦双双也懵了,但是旋即就安慰,说道,“这个事情吧,要看怎么看了。你看,幸亏我拉着你来做检查,这发现得早,就容易治好,真要等以后拖严重了才发现,估计就晚了!没事,我陪着你,不要慌,稳住,咱们一定能赢!”   这位妇科主任的挂号费可真贵,180一个号,这还是“走关系”搞到的。   然后,董琳娜和闺蜜韦双双就直奔那位主任的办公室。   这位妇科主任戴着严严实实的口罩,似乎生怕别人认出来似的,而且很冷傲,也不爱怎么搭理人,接过病历,眯着眼睛看了几眼,就用极快的语速说道:“你这个病不能等,我现在就给你开住院单,下午就动手术,你先去交费吧。哦,记得中午不要吃饭,也不要喝水!”   董琳娜心情本来就很烦躁,然后又见这位主任一脸吊朝天拽兮兮的样子,又听说不能吃饭喝水,不由翻了个白眼,怼道:“怎么就不能等啊,是烂了?断了?还是马上要掉下来?”心说我吃嘛嘛香,平时也没有什么不适啊。 第276章、有一种妇科叫忽悠(下)   那名妇科主任这才抬头,认真地打量了一眼董琳娜和韦双双,就说道:“你们这是什么意思?是不相信权威了?我跟你们说,你这个病现在是不会怎么样,可是,不马上动手术的话,就会很严重!你的子宫韧带已经没用了!”   董琳娜反问:“哦,那没用了?那你的手术是怎么个做法?换根人工的?”   这位妇科主任当即翻了个白眼,很不耐烦,嗤之以鼻:“就是开刀啊。具体怎么做,这属于专业领域,跟你说了也不懂!”然后,就不理人了,埋头处理其他人的病历资料之类的。   董琳娜当场就气得想走,特么的什么态度啊!结果,韦双双拉住了她,毕竟,这是自己的闺蜜。一般闺蜜唱白脸的时候,她就唱红脸。反正,出去逛街啊,砍价啊,两人都是一个白脸,一个红脸,常常能将价格砍下来。   这也是闺蜜一起逛街的乐趣。要是跟老公一起,一副要死不活的样子在后面拎着个包跟着,还有屁的乐趣。   韦双双拉住了董琳娜,当即就谦虚地问了一下:“那啥,可以不动手术吗?”   那位妇科主任就像聪明的一休,灯泡突然亮了一样,立马抬头,一副谄媚的表情说道:“不开刀的话,做个物理治疗,可能效果也还不错呢!要不先试试吧?”   董琳娜和韦双双对视一眼,两人都松了一口气,几乎是同时转头,异口同声地说道:“那好吧!”   这跟买东西时操练了无数次的砍价模式一样,反正两人是暗自欣喜的。不用动手术是最好了。   妇科主任清咳一声,立马开始推销起一种器械,称之为哑铃。不过不是一般练臂力的哑铃,是那种特殊部位用的。   “一盒里面有三种规格,重量从小到大,先从小的开始,要求每天30分钟,不掉出来,最后,若是用最大的那款,同时跳绳而不掉,就算是治疗效果杠杠的了!”妇科主任说道。   “啥?”   “你说的啥?”   董琳娜和韦双双都懵了,两人一时之间略有痴呆,随后面红耳赤,毕竟,虽然早就结婚,可是,还真没见识过这种玩意。   董琳娜心想:“莫不是在逗我?”   不过,当那妇科主任介绍了这款产品的价格之后,董琳娜就知道对方不是在逗她了,绝对是想宰她!   就这样一个东西,要499,对方说:“又不贵,不超过500,而且以后可以一直使用,即便是病好了,也能起到收缩的作用,能琴瑟和谐!”   董琳娜深呼吸了一下,脑补了一下相关场面,觉得太羞耻了,实在做不到,就问:“还有没有其它方法?”   “有的有的,只是,这一种仪器呢,是非常高级的那种,是***知名高校和***知名医院联合开发的,一整套,专门针对咱们中国女性的特点研发出来的高科技理疗仪,非常适合你这个情况,嗯,价格嘛,是稍微贵了一点,要1999,不到2000元,当然,比做手术的费用可是便宜多了!要不你们考虑一下?”妇科主任心想,你们正经事业单位的,也不是缺钱的主。看你们浑身名牌,还有昂贵的包包,不宰你们宰谁?   董琳娜就有些犹豫,韦双双在她耳边小声说道:“听起来似乎还很不错的,说实话,我没病我都想试一下呢!”   “那……试试?”董琳娜很是有些懵的状态,想了想,那就试试吧,毕竟身体要紧。   然后,两人就去交费窗口,董琳娜交了1999,韦双双交了499。   什么?韦双双没病为什么交钱?因为,她对那套特殊哑铃感兴趣了,很想入手锻炼一下。要不然也不会撺掇着董琳娜和她一起来交钱啊。董琳娜是有病,所以要用高级一点的,她没病,可以用这个便宜一点的嘛。   随后,董琳娜就领到了一个神秘的盒子,打开一看,立马合上了!特么的,这里人太多,看起来太羞耻!   特么的,这哪里是什么理疗仪,分明就是成年人商店里售卖的那种传说中的东西!太可耻了!   两人找了个僻静的地方,贼头贼脑地又研究了一下,然后,就匆匆拿着这根……不,理疗仪,去找那个妇科主任。   妇科主任面带笑容,一脸春风地给她们安排了一个老护士,让老护士带她们去专业的理疗室。   当然,韦双双没有进去,只是在外面等。董琳娜就忐忑地进去了。   然后看到里面一张床,一台电脑,护士将理疗仪连接到电脑上,上面还有个专门的控制程序,看起来很高级的那种。   护士一本正经地介绍了用法,说的董丽娜羞耻之心爆棚,脸都快迸出血来了,但手脚却是冰凉冰凉的。她怎么都想不明白,自己好歹是大学毕业,虽然是文科,不懂理科和医学,但是,韧带松了和这么台理疗仪能有啥关系?   但是,来都来了,钱都交了,不做一下怎么行呢?人家又不会退钱给你。所以,董琳娜抱着破罐子破摔的心态,四仰八叉地往床上一趟,接下来的事情就交给护士了。   董琳娜很无助,感觉自己像一只小白鼠,很快,程序启动,不知道多少伏的电击,一轮一轮地通过理疗仪击打她,足足二十分钟。   董琳娜都流泪了,倒不是心疼钱,也不是被电击得痛不欲生,而是,感觉有种被人侮辱的感觉,还是自己送上门来,自己还给了钱的那种!   整个理疗过程其实是连接电脑的,所以,也生成了专业的报告,上面有图谱啊,各种数据啊什么,反正乱七八糟的很多专业名词,董琳娜也看不懂,遂和闺蜜拿着报告,一起再找那位妇科主任。   妇科主任扶了扶眼镜,随意翻了一下报告,就道:“嗯,是有点效果了。再做一个疗程吧。这次,不用出仪器钱了,只要699的理疗费就可以。之前的那台仪器还可以继续使用。放心,绝对是你一个人专属的,不会给其他人用。你要是不放心,可以将那台仪器带回去,等明天再来理疗的时候接着带回来!”   说话之间,这位妇科主任又在电脑上勾勾点点,开了个单子,让董琳娜去交钱。   这往后,一次就是699,按对方的口气,至少得个七八次吧,那就是好几千块钱打水漂了。   董琳娜头脑突然清明起来,觉得自己多半上当受骗,被忽悠了!   两人出了门之后,韦双双还偷偷问董琳娜:“感觉怎么样?好不好?要是好的话,我也去试试!”   董琳娜白了她一眼,不过也不好说什么,毕竟是多年的塑料闺蜜,但很明显,这闺蜜是个没脑子的,自己虽然没脑子,但总比她要好一点!   “要不你先回去吧。自助餐也不用请了。我还有点儿事,先走一步!”董琳娜挥了挥手,独自快步离开了,留下韦双双一个人在风中凌乱。   “哎~,我说……”韦双双莫名其妙,一时之间想不明白,然后跺了跺脚,也走了,“切,发什么脾气嘛。要不是我,你生病了还不知道什么时候能检查出来呢!”   董琳娜打了个车,直奔省一医。她今天没有开车,是坐韦双双的车来的,现在气得直接离开,只好叫的士了。   1999,可以吃多少次自助餐了?还巴巴地跑过去送钱,受那种……理疗仪的欺凌?   在的士上,董琳娜就忍不住抹泪,自己这是造了什么孽啊。她现在也回过神来了,必须得去省一医这种正规医院检查一下。那个什么WJ医院,名字高大上,背景似乎也很硬,但是特么的太不靠谱了!   她却不知道,WJ医院的妇科,根本就是承包给莆田系的。能不坑人么?平时很少去医院,不晓得其中的各种猫腻门道。   到了省一医,挂了妇科门诊,接诊的是周佳莹,嗯,自然还有戴着帽子和口罩,捂得严严实实的陈俊。   虽然这里的医生也是捂得严严实实,但不知道怎么,董琳娜顿时就有一种放松和安全的感觉。   这却是因为,周佳莹大着肚子,面带真诚的笑容,亲和力很强,而陈俊呢?虽然捂得严严实实,但是露出的那双眼睛,目光中隐隐蕴含了宗师级的医患沟通术,跟之前那种忽悠人的蕴含各种套路的目光,是截然不同的。   所谓相由心生,目光也由心生。心善的人,目光自然会给人安全感。   周佳莹大着肚子不方便,说让同事帮忙取样和指检,董琳娜也没说什么,这里毕竟比那家不靠谱的医院强多了。   然后陈俊就开始检查了,他在妇科上了几天班,也算是轻车熟路,平时晚上回去,他也会挑灯学习,狠补妇产科方面的专业知识。   虽然是过来轮岗的,没打算在妇产科长待,但是既然来了,那就要做好,要干一行爱一行。   总而言之,医生的口碑是很重要的,陈俊可不想,自己先前辛辛苦苦积攒起来的人气与口碑,在妇产科毁于一旦。   很快,检查完毕。   周佳莹看了看时间,略有几分歉意地说道:“今天我们要下班了,报告没这么快出来,要不你明天早上九点再过来?”   董琳娜点了点头,旋即,鼓起勇气颤巍巍地问:“医生,我问一下,子宫下垂要开刀吗?”   周佳莹就看向陈俊,陈俊点了点头,道:“轻微的,不用太在意。”   这时,董琳娜才发现陈俊是个男的,不过,这是正规医院,身边又有周佳莹这么个孕妇医生在,心底虽然略微诧异,但也没有太过抗拒。毕竟,陈俊的嗓音很有磁性,很好听的。   而且,她忍不住又瞟了陈俊一眼,心说,这男医生的眼睛怎么能长这么漂亮,跟女孩子一样。   ……   毕竟陈俊是新手,周佳莹有点不放心,就对董琳娜道:“你再躺下,我来查查!”   董琳娜忐忑地躺下了,心里七上八下,不知道是不是真的要开刀。   周佳莹大着肚子,不大方便,便一手扶着床,微微弯腰,一手就去仔细检查,过了一会儿,一脸凝重地道:“是有一点。嗯,我戳这里你疼吗?”   “有点疼!”董琳娜懵了,难道真的有病?!这跟那个WJ医院检查的场景如出一辙啊。   不过,旋即转折就来了,跟那边截然不同。   只听周佳莹接着问道:“你便秘严重吗?几天没大便了?”   董琳娜就惊奇了,很懵,咋就突然问便秘了呢?我子宫下垂跟便秘有关系吗?“呃,五六天没拉了。经常便秘,怎么了?”   周佳莹就笑:“宿便这么严重,当然会把你的子宫压迫下垂啦!要不我给你开点开塞露?”   “啊?”董琳娜瞬间震惊了!我去,搞半天原来是便秘引起的?只要便便排了,不就没事儿了?   陈俊也很震惊,感觉跟着周医生学习,很涨知识,没错,他的专业基础知识确实还可以,刚才也确实检查出对方的子宫有轻微下垂,可是,却不明白真正的原因,本来是想等患者走了,再私底下向周医生请教的,反正,对方明天才来拿报告。没想到现在就得到答案了。   这也许就是周医生积年妇科主治医经验心得的缘故。   不过,即便不是宿便引起的,这轻微的子宫下垂,又没什么症状,平时也不影响正常生活,根本用不着开刀的。   反差实在太大,董琳娜震惊与懵圈一阵一阵儿的,不知道安排什么表情才好。先前1999的所谓理疗仪,还差点要被开刀,开刀的话,以那家医院的尿性,估计就是1万往上走了。而现在,医生说给她开点开塞露就行。不就是一块钱一支吗?   “那就开点开塞露吧!”董琳娜不知道说什么了,内心很难受。很想找人去将那家WJ医院的妇科给砸了,可是,理智告诉她,不能那样做。   周佳莹就给她开了单子,让她去缴费,顺便去药房拿药,然后又叮嘱她平时一些注意事项,主要就是如何预防便秘,比如多吃香蕉,粗纤维食物,多运动,多喝水,多吃清淡的,少吃辣椒、烤肉这些容易上火的。等等。   “谢谢,谢谢。”董丽娜含着泪往外面走。   周佳莹和陈俊在后面莫名其妙,咋这就哭了呢?不就是一个便秘的小毛病吗?   周佳莹想了想,在后面柔声叫道:“要不,我给你转肛肠科去?”   是怕对方不信任他们,这肛肠科看便秘更专业啊。   董琳娜再也忍不住,捂着嘴,哽咽着,快步跑了出去。她感觉自己很委屈,若是再待下去,怕控制不住情绪,会嚎啕大哭,那就丢人了。 第277章、来妇产科的第一台手术   省一医,妇科门诊。陈俊搬着小马扎,坐在周佳莹身后,跟个小学生似的,又有了当年刚进医院的感觉。   这几天,跟着周佳莹学习,陈俊进步很大,配合系统,大约就是一日千里那种!   艺多不压身,对于医生来说,多懂一些总归是好的。   一名四十多岁的老阿姨走了进来,坐下之后,递上挂号单、医保卡和病历本,对周佳莹说道:“医生,我原本是去内科看贫血的,结果他们建议我来妇科看看。”   周佳莹就问:“是经量大吗?”   “嗯嗯。”老阿姨连忙点头,心说这医生问到了点子上,是个有水平的,于是说道,“不仅经量大,而且经期长,还特别痛。不止是经期痛,平时腰腹那里也很酸痛的!”   “陈医生,你帮她检查一下。”周佳莹冲陈俊说道,然后又对老阿姨歉意一笑,道,“您看我这么大的肚子,也不方便,就让我同事来代劳吧。他是个男医生,您不会介意吧?”   “不介意!”老阿姨毕竟见多识广,立马就走到里面的床上,干净利落一躺,脱了裤子,自己摆了个相当标准的截石位。把陈俊唬得一愣一愣儿的,心说果然老阿姨跟小姑娘就是不一样。   这几天,他也接触过很多患者了,不乏年轻未婚的小姑娘,有的大方,有的则扭扭捏捏,但再怎么大方的,都及不上这位老阿姨干练。这看来做过很多次妇科检查了嘛,对姿势门儿清。   陈俊就按规检查了,检查的时候,眉头一皱。   周佳莹问:“怎么?”   陈俊就道:“好像是子宫肌瘤,还挺明显的,我不是很确定。需要安排B超!”   周佳莹道:“你撑大一点,我来看看!”遂拿了个手电筒,过来照了照,也倒吸一口凉气,因为,子宫肌瘤一般是长在子宫体内,发生率为90%左右,而长在子宫颈上的则仅为10%。   这种肿瘤,一般是子宫平滑肌组织增生所形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤,很多患者无自觉症状,但这位老阿姨的子宫肌瘤,原本是长在子宫体内,现在却已经突破宫颈口,伸到外面来了,再结合平时痛的症状,情况就不容乐观。   以周佳莹多年的经验,如果确诊的话,以这位患者的病情,用药物治疗,多半是效果不大的,最好还是手术切除。   当然了,不能光凭常规的妇科检查就能断定,需要进一步的抽血化验和超声。   那老阿姨吓得慌慌张张爬了起来,一边系裤子,一边向周佳莹央求:“医生,怎么就肿瘤了?严不严重啊?要不要命啊?”   周佳莹就安慰道:“您别急,暂时应该是良性的,要不了命。我先给您开单子,您马上做个检查再说吧!”   于是,在电脑里勾勾选选,很快搞定。   那位老阿姨去验了血以及做了B超之后,就拿着报告,颤颤巍巍地回来了。这人一发现有大病,心态就不稳,也是人之常情。   周佳莹接过报告,看了下,果然是子宫肌瘤,详细描述如下:子宫后倾,如孕60天大小,内膜厚0.38CM,宫区内见多个低回声,最大似有2-3个融合而成,其位于子宫后壁4.6*4.34*4.3CM。   验血报告,主要就是了解贫血程度和激素水平,以供参考。   周佳莹看了看报告,又递给陈俊翻阅。   用手指头轻敲桌子,沉吟片刻,周佳莹就道:“现在有两种方案,一种是肌瘤切除,一般预后良好,还能保持有一定的生育能力,但是可能会复发;另一种则是整个子宫切除,去除得干净彻底,但以后就没有生育功能了!不过不管哪一种,都是手术治疗!”   患者连忙说道:“我家那口子还想着生二胎呢!当然是第一种好。可是,医生,我想问一下,能不能再拖拖?用点儿药什么的,我想生完二胎再做手术。”   周佳莹就摇了摇头,说道:“您现在的情况,不适合生二胎,因为如果怀孕的话,那个肌瘤会和胎儿一起生长,甚至有可能长得比胎儿还大,所以最好还是手术之后,等状况稳定了再决定是否要二胎!”   听说能长得比胎儿还大,患者被吓着了。那怎么怀孕啊?即便怀上了,能顺利生产吗?所以,患者重重叹了一口气:“那就安排住院吧,唉~”神情很是无奈。   陈俊和周佳莹虽然比较同情,但是,每天来看病的患者多如牛毛,而且,这个病也不是特别严重。   于是,简略安慰后,就安排对方住院。让一个小护士带去办理手续。   等患者走后,陈俊就跟周佳莹商量,他琢磨了一下,说道:“莹姐,其实这个手术,我倒是挺有信心的,就是不知道有没有机会……”   周佳莹眉头一挑:“你才刚来几天,就想主刀啦?那你跟我说说,这个手术怎么做?”   自然是存了考较他的念头。这个患者是周佳莹接诊的,周佳莹是妇科资深主治医,如果周佳莹没怀孕的话,这个手术肯定是她做,她不会让给别人的。但是现在么,近水楼台先得月,所以陈俊动了这个心思。   很多时候,机会都是争取来的。另外,机会也是给有准备的人的。   陈俊这些天通过系统,十分“高效”地钻研妇产科知识,而且他之前就做过各种手术,各种开腹、开胸切除或修补手术,腔镜手术,甚至连开颅术、介入术都做过,一理通百理明,触类旁通之下,对妇产科的手术理解得也比较深刻。   所以,这时候听见周佳莹问,就立刻毫不犹豫的,没有丝毫拖泥带水地娓娓而谈了:“子宫肌瘤剥离术,如果是开腹做,只是二级手术,如果是腔镜下做,那就是三级手术,不管是开腹还是腔镜,我都比较有把握。先说开腹吧……”   跟论文答辩似的,陈俊说,随后周佳莹提问,周佳莹是资深主治医,往往提的问题都非常刁钻,有时候觉得陈俊这个新手应该答不上来的,结果,陈俊出乎她意料的竟然答到了核心上! 第278章、哪吒?   这就不由不让周佳莹刮目相看了!   “好吧,早就知道你是手术新秀,但是没想到你这么厉害。嗯,这个机会我可以向主任申请给你,不过事先说好啊,你可得给我争气,不能出纰漏,要不然,姐的脸也没地方搁!”周佳莹非常严肃认真地说道。   陈俊做手术确实厉害,还上过综艺节目,可是,周佳莹毕竟没有亲见,再说,这里是妇科,跟外科、急诊科都是不一样的,手术的侧重点也不一样。所以,她必须敲打陈俊一下,她现在带教陈俊,又替他争取手术机会,可是替陈俊背书的,干系可大了。   “莹姐你就放心吧,保证万无一失!”陈俊颇有自信地说道。   然后,周佳莹就去找房主任申请去了,其实,房主任是有些犹豫的,没道理将这么重要的手术让给一个新来轮岗没多久的啊,但是架不住周佳莹百般磨人,最后只好答应她了!   周佳莹雀跃,立马去找陈俊,告诉他这个好消息,并要他请吃饭!   “这个自然没得说!另外,配台的护士,莹姐你帮我推荐几个,我一并先请她们吃个饭!”陈俊说道。   “还是你小子会做人。放心,人我替你找,保证靠谱的,你把钱准备好,那群小丫头都很会宰人的!”周佳莹就笑。   “没事。吃饭嘛,自然是要尽兴!”其实,陈俊这方面还是很豪绰的,以前在急诊科就经常请人吃饭,没想到,到了妇产科,这么快就将局面打开了。   这也是正常的社交,联络感情,平时抠抠搜搜的,人家谁愿意和你交往?如果两者选其一的话,人肯定是选那个大方豪爽,爱交朋友的。   既然请吃饭,雷小曼这个熟人自然不能漏掉,好在雷小曼晚上不上班,陈俊做东,一行人八九个,风风火火杀向了一家挺有名气的小龙虾店。   本来周佳莹怀孕七个月,陈俊还担心她不能吃,结果周佳莹说不介意,她对小龙虾并不过敏,上个星期还和朋友一起吃过。吃少量没关系。   周佳莹自己是医生,对这方面自然很注重。跟过去,其实也就是图那个聚会的气氛。按照她的话说,以后生娃,坐月子,要硬生生在家里坐一个月,想出来都难喽!趁现在还能浪,就出来浪浪。   他们在外面聚餐,谈笑风生的,医院里面就议论开了。妇产科毕竟是大型科室,人多,有人的地方就有江湖。   而且中国的传统,宫斗、宅斗、职场斗,各种斗,自古就流行。完全和谐,基本上是很那做到的。   哪怕表面上是好朋友,背地里也免不了议论是非呢。   更何况,周佳莹人缘好,也不可能整个科室的人都卖她的帐。   有人就很不服气了:“哼,这个手术应该我来做的,我等了好久的机会,凭什么不轮到我,给一个刚来不久的外人?”   边上的人就安慰:“手术都是有风险的,对方吃相这么难看,硬抢了过去,未必会一帆风顺,说不定手术就出点幺蛾子呢?到时候处理不了,要请领导们来救场,那他陈俊的脸就丢尽了!连带周佳莹也要倒霉的,哈哈!”   “反正,我就是不爽!凭什么啊,主任不公平!太偏心了!”   “那个陈俊,挺会来事的,听说今晚在请客吃饭,请了一些同事,都是要参与这台手术的!”   “哟~,真的吗?真看不出来呢!还是个心机boy,搞这种小动作,难怪爬这么快!”   其实,她们真误会陈俊了,陈俊哪里有什么心机,无非是以诚待人罢了!   至于请客,纯粹是有点儿小钱烧得慌,本性又豪爽所致。   那位老阿姨住院了,在等待手术。她躺在病床上,忍不住去卫生间上了个厕所,感觉下腹坠胀、疼痛,还腰酸背痛,她想着,马上就要手术了,很快就要解脱了,而且平日月经期也有这种症状,所以,并未引起重视,上完厕所,就回床上躺着去了。   她老公则在旁边陪护,弄了个行军折叠床过来,晚上就睡病床边。   大约凌晨一点多的时候,这名患者突然感到持续性下腹坠痛,伴有少量出血、大汗淋漓,而疼痛的感觉和程度,就好像以往顺产生小孩一样。   护士不由急了,连忙打电话给周佳莹,周佳莹一听,也大着肚子,火急火燎往医院赶,而陈俊作为明天的主刀医生,这时候收到消息,也第一时间驾车朝医院猛冲。   要说当医生也挺辛苦的,周佳莹七个月身孕呢,大半夜的为了病人还往医院跑。其实,她可以不去的,只是,出于一名医生的责任心,她放心不下。   一个科室里哪里藏得住秘密啊,而且,妇产科还大部分是女人,不乏那种特别八卦的,所以,之前那几个不服气的医生们,这时候也听说了这事儿,然后就开始在线吃瓜了。   “果然,强行得来的手术,不是那么好做的。”   “唉,幸亏我没接到这台手术,要不然,现在不得焦躁死!”   “据说他们还请了外科的医生们过来会诊呢!”   大半夜的很多人就不睡觉了。当然,也有懒得理会,睡得死死的。   ……   陈俊赶到医院,其实,不用外科的专家过来,他自己就能断定,这并非什么其他急腹症。   然后患者生命体征是平稳的,之前安排的一些术前检查也没有提示异常,这时候大家就都比较焦急,周佳莹立即呼叫急诊B超。   这时候,惊奇的一幕发生了,在做B超的时候,突然,患者的下面“迸”出来一个鸡蛋那么大的小肉肉,球状,粉红色,直径四五厘米的样子。   这个怪球射了出来,还在地上弹跳了几下,将B超医生都给震得懵逼了:啥情况?活久见?   这位医生第一时间想到的就是,拿把剑将它劈开?会不会迎风就长,然后一日三变,成为哪吒?   再去看患者时,患者也一脸懵逼,而且,这个球出来后,她立马感觉不疼了,浑身舒爽了!   B超医生愣了一下,赶紧叫陈俊他们进来,陈俊也很有些懵圈,不过,他很快就利索处理,带上手套,将那个球球给拾了起来,交给一名小护士,让对方送病理实验室检验。同时,让B超医生继续检查。 第279章、阴式子宫肌瘤剔除术   这个肉肉的小球“蹦”出来后,患者的腹痛明显缓解,看表情就知道。   B超医生检查,陈俊则在边上盯着,看着看着,倒吸一口凉气,那个最大的子宫肌瘤找不到了!   “很明显,刚才那个球就是子宫肌瘤脱出!”陈俊笃定道。   B超医生也在边上附和,说道:“估计就是。这种情况,我干B超这么多年,还是第一次见!”   陈俊总算找着了点心理平衡,人家这么多年都是第一次见,自己之前没见过也不能说自己少见多怪吧?   听见医生都这么说,那个老阿姨患者不由忍俊不禁:“唉~,这辈子都值了,想不到痛了这么久,我还生了个哪吒!”   大家就笑,实在是这个场面太经典,跟电影里面太像了。   这位老阿姨的心态还很豁达的,当即问陈俊:“医生,那我这子宫肌瘤都自己脱落了,我还需要做手术吗?”   陈俊道:“当然要做了。嗯,打个比方吧,葡萄是掉了,但是那个蒂还在,不切掉的话,还会复发!而且,里面还有很多小葡萄。”   老阿姨顿时又苦下了脸,陈俊连忙安慰道:“现在至少不疼了不是?”   “那倒也是。先前可把我给折磨的!”   老阿姨凡事往好的方面想,就不那么悲观了,当即坐上轮椅,由她老公推着回病房。陈俊则去和周佳莹商量,汇报这个事情。   周佳莹大着肚子,不方便跑来跑去,先前陈俊是让她在妇科那边等着,他自己跟过来的。   这个时候一说,周佳莹也相当惊讶。话说,周佳莹也是没见过这种状况的,感觉可以整理整理,又能发一篇文章。   第二天早上九点钟,陈俊进入了手术室。熟悉的感觉又回来了。这几天老是在妇科门诊待着,在女患者的两腿间做那些枯燥而繁琐的检查,说实话,他不喜欢。纯粹只是当作工作而已。   现在,回到了手术室,那种畅快感难以用语言描述。   陈俊选择的是阴式子宫肌瘤剔除术,主要是因为,患者的情况较为特殊,除了那颗自然脱落的大肌瘤,其体内还有许多小的肌瘤,若是用腹腔镜的话,不是那么容易清除干净,若是有那么一两个特别微小的肌瘤漏掉了,就很容易复发,至于用腹腔镜时的残腔缝合止血困难,对于陈俊来说倒不是什么问题。   此外,还有宫腔镜术式,只不过,宫腔镜对于患者这么严重的情况来说,很容易造成子宫穿孔和水中毒等。   而开腹传统术式,创伤比较大,对腹腔胃肠干扰大,恢复也慢,能不用就尽量不用了。   陈俊所采用的阴式子宫肌瘤剔除术,实际上是一种子宫肌瘤新术式,亮点在于自然孔道的运用,体外不留任何疤痕,属于微创手术中的奇葩。即便在省一医妇科,会做且擅长的医生也不是很多的。   麻醉成功取膀胱截石位→充分暴露宫颈→水压分离粘膜→电刀切开壁粘膜达筋膜层→后壁肌瘤处理:分离宫颈直肠间隙至后腹膜→前壁肌瘤处理:分离宫颈膀胱间隙至后腹膜→剪开腹膜→外翻,曝露瘤体,电刀切开肌瘤浆肌层→钳夹瘤体外翻子宫→剥离瘤体→关闭瘤腔室→缝合子宫切缘浆肌层→消毒子宫复位盆腔,全层缝合腹膜、宫颈筋膜及后壁粘膜切缘→手术完成。   流程说起来是简单的,可能很多医生参与过一两次之后都能熟悉,可是,具体操作就没那么容易了。   其中的难点在于,如何找准标志,如何分离进入间隙,切口的深浅和高低又如何把握得当,前壁切得过高,容易损伤膀胱,后壁切得过低容易损伤直肠,粘膜切得过深则容易进入宫颈筋膜内,难以进入间隙,出血会增多……   看人挑担不吃力,自己挑担压断脊。   虽然是陈俊主刀,但陈俊做妇科手术毕竟是第一次,周佳莹怎么都不放心,于是跟进来看看的,当看到陈俊全程如有神助,超神发挥,她就懒得出言说什么了。心中只有一个念头,真是响鼓不用重锤,这个俊仔,在手术方面真的是有天赋的!   手术结束后,周佳莹自然向房主任做了汇报,对陈俊的手术过程给予了高度评价。消息传出,大家都很惊讶。   其实,很多人还是不信的,觉得周佳莹包庇,故意替陈俊说好话,但是接下来患者的良好的预后情况,彻底让这些人哑口。   而先前那个自然脱出的球体,经病理检查鉴定,确实是子宫肌瘤的瘤体。   ……   日常的妇科坐诊。周佳莹诊室,两张椅子,以前是周佳莹在前,陈俊跟个学生一样在后。现在则是,周佳莹在后,陈俊被推到了前方。   出于陈俊的优良表现,周佳莹现在基本上就放手让陈俊干了,一般只有遇到疑难的时候,周佳莹才会出言指点。她现在肚子越来越大,陈俊又这么给力,她就乐得清闲。   来了一五十多岁的大妈,是在其二十多岁的儿子陪同下一起来的。   大妈自诉,月经本来还有的,最近不知道怎么超过一个月没有来了。陈俊一愣,想了想,还是按照流程开了孕三项。   虽然,这个岁数其实可能性不大。   孕三项,实际上是血HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮和雌二醇,一般情况下,血HCG值和孕酮值升高大于5考虑怀孕。由于体内孕酮呈脉冲式分泌,血孕酮值波动很大对临床的指导意义不大。临床常用血HCG值动态测定判断妊娠结局。   陈俊开单子的时候,望了周佳莹一眼,周佳莹也没说什么,估计也是同意的。   结果查出来,对方的血HCG高达近10000IU/L,雌二醇220ng/L,孕酮则是18ng/mL。   陈俊很遗憾地告诉他们,怀孕了!   “怎么可能?!”大妈还没怎么样呢,她儿子立马跳了起来,高声叫道,“怎么可能?医生你是不是搞错了啊?”   陈俊道:“不会有错的。这是很简单的事情,你要相信我们医院的专业。要不,复查一个?” 第280章、医者父母心   “复查就复查!”那位儿子很不服气,叫道,“我妈都这个年纪了,再说我爸腿折了现在还在你们医院住着院呢!怎么可能?赶紧的,给我开单子!”   陈俊就开了个验血的单子,然后又道:“要不再加个B超吧?”   “加!一定要加!要是查出来没有,我要投诉你们的!”那位儿子气鼓鼓的,感觉自己受了天大的侮辱!   他却没有注意到,他妈妈在后面一句话也没有说,眼睛里还有忐忑、不安与惶恐。   两人走后,周佳莹手抚额头:“唉~,真是造孽啊!”   虽然她在妇产科待了这么多年,见过的奇葩也多不胜数了,但总归每个奇葩都是不一样的,她还是从前那个少年,并未麻木。   陈俊也很有些无语,琢磨着待会该如何安慰那儿子。患者家属遇上这种事,脾气暴躁一些,是完全可以理解的。陈俊身为一名优秀的医生,并不会跟对方计较这个,反而隐隐有些同情。   不过,这种事,似乎不安慰更好一些。毕竟,人家未必希望更多的人知道。最好医生都是机器人或者哑巴。   很快,报告就拿来了,不仅验血报告数值差不多,B超更是显示:子宫增大,肌壁回声均匀,宫内见一妊娠囊,大小约26mm×20mm×18mm,囊内见卵黄囊回声,可见胚胎,长约6mm,可见心管搏动。   双侧附件区未见明显异常回声。   特别提醒:胎儿生长发育具有过程性,本次检查结果仅代表目前检查所见,仅供临床参考。   看到这个报告,说实话,不用陈俊解释,那位儿子都懵逼了!   很有种晴天霹雳,不知道该怎么处理的感觉。   最终,还是陈俊打破了沉默,建议道:“要不,做个微创手术,拿掉算了?”   “嗯哪,拿掉,拿掉。医生,你可不要到处乱说啊!”小伙子叮嘱陈俊。   陈俊摆摆手:“我们医生都是有职业操守的,在外面从不谈论患者隐私!”即便是发文章,那也是绝不提患者姓名的。   ……   中午和周佳莹一起去食堂吃午饭,因为周佳莹今天没带饭。她老公出差,这几天都没人给她做。   不过,省一医的食堂,饭菜还可以,像陈俊就从来不挑剔,可能女性的要求比较高一些。   然后谈起即将要出生的孩子,周佳莹就说起来,说她外婆也是妇产科医生,以前干过省一医妇产科的主任,还差点当上副院长。   陈俊就咋舌,原来还有这背景,说起来,像周佳莹这样祖辈就是专家的家庭环境,从小在大城市长大,算得上名门闺秀,而他这种农村出来的草根,若是没有系统,可能永远都赶不上人家。   不过周佳莹的妈妈不是医生,而是在一所大学当老师,现在也快退休了。她爸爸则是省里的一名公仆。老公的家庭也是门当户对的那种,家境非常优渥,当然,这不是重点。   周佳莹说,她出生的时候,就是她外婆来接生的。   “那你妈岂不是少受很多罪?”陈俊就问。毕竟,亲妈给亲闺女接生,能不照顾周全,更上心吗?   “哪有啊?”周佳莹就笑,露出无尽缅怀之意,说道,“我也曾这样问过我妈妈,结果我妈就跟我诉苦好多回,说是一边生孩子,一边就跟我外婆吵架!”   “还吵架?”陈俊好奇。   “那可不?你想啊,当时肯定很疼,然后我妈就叫。然后因为是亲闺女,又不是什么陌生患者,所以我外婆就没什么好客气的,从小就训斥惯了的,就说,喊什么喊,喊破喉咙都没用,省着点力气!吵死了之类的!   你想啊,那我妈能忍吗?反正也是自己亲妈,用得着客气吗?就吼:我喊怎么了?我疼还不能喊了?我就要喊,我就要喊,我就要喊!”   听到这里,想象当时的画面,陈俊都忍俊不禁。   周佳莹道:“当时,据说她们俩就一直吵个不停,我就是在这种争吵声中呱呱落地的。唉~,可惜,我外婆前年已经去世了,说起来还很怀念的!”   陈俊就安慰,顺便打听一些周佳莹外婆以前在这里上班时候的趣事,周佳莹又透露了一个小秘密,说是房主任以前都是她外婆带出来的。   ……   妇产科,因为月经推迟而来检查,然后查出怀孕的特别多。   一名略有小婴儿肥的二十五六的女子在老公的陪伴下,进入诊室,陈俊了解情况后,也是开了孕三项。   结果,怀孕了!   本来,这应该是令人高兴的事情,正当夫妻啊,又不是没结婚。但是那对小夫妻却流露出不想要的意思。   “医生,能不能帮忙打掉?”女子说道。   陈俊略有几分诧异,问:“为什么打掉?不喜欢小孩子吗?”   “喜欢的,也想要的。可是……”女子欲言又止。   陈俊就问道:“这应该是你们的头胎吧?”   “是的。”女子答道。   “那多好。头胎啊!指标也都正常的!如果打掉,那就太可惜了!你们知道吗,很多人想要怀孕都怀不上呢。而且做过人流手术后,会对以后的怀孕有影响!”陈俊竭力劝说。   周佳莹也在旁边说道:“是啊,宝宝是很珍贵的,而且现在多半都有胎心了,也算是一条生命,你们就忍心将他拿掉吗?”   说话间,还有点质问的语气,因为,周佳莹是一位准妈妈,正是母爱最泛滥的时候,最见不得别人做人流手术。一提到人流手术,周佳莹就会生气!   这跟那种WJ医院的妇科不一样,WJ医院之类的黑心妇科,是指标不合格,建议人流,指标合格,更是要想办法建议人流!因为人流以及之后的一系列康复套餐,才是她们大赚特赚的项目。   正规妇产科医院,都是很抗拒人流手术的。先前那位五十多岁的大妈是特殊情况,一是大妈的年龄不合适,儿子都二十多了,儿子很反对,二是,这孩子来路不正,都不知道是谁的,生出来会影响原本的家庭。所以周佳莹当时才道“造孽啊~”。那是不得已而为之。   这对小夫妻对视几眼,然后女方终于说了实话,说道:“是这样的,我们这次是毫无准备,完全是意外啊。我都没有做任何孕前准备,叶酸没补,老公也没戒烟戒酒,我们怕孩子生出来不好!”   周佳莹就道:“这些都不是理由!”   将病历拿过来,翻了翻,又看到女子的年龄,不由十分羡慕地说道:“二十五岁啊,正是生育的黄金时期,多好的时候!”却是想到,她自己因为读书,因为工作,因为事业,一直拖到了三十五岁才怀孕,算得上是高龄产妇了!   人生没有如果,岁月不能重来,若是能再来一遍,她绝对会选择在二十八岁之前搞定! 第281章、渣   合上病历,周佳莹说道:“以前怀孕的人,都没有补叶酸,也没有现在的那些复杂的孕前准备,不是照样怀孕生产?”   以前网络不发达,我们的上一代父母,哪里有那么多孕产期知识,根本就不会像现在这样精心准备,有的孩子都要生了,还在地里干活。   周佳莹的语气很坚定,目光很坚毅,也许是她的坚持,终于说动了这对小夫妻,那个女子就犹豫着,一时之间有些拿不定主意。   陈俊适时插话,说道:“要不先去做一个B超,然后你们再看看。”   说话之间就开了单子,对方就忐忑地去做B超了。   B超报告出来,上面有图片,有描述,可见胎心胎芽,看到这报告的瞬间,那位女子心底深处的母性就被彻底激活了!   这是一条生命,她肚子里的生命,有着浓厚的血缘关系,现在极度需要她的呵护与爱护的小生命,是她的子女。   她拿着报告,突然之间泪水啪嗒,把她老公吓了一大跳!   “宝贝,你怎么了?是不是身体不适?”她老公紧张地问道。   “不是,我就是想生下来了,刚才那两个医生说得挺好!这是我们的宝宝啊,怎么能不要他呢?”女子抹了把眼泪,目光也变得坚毅起来。   她的老公原本也是没有做好准备的,但此刻也被这种情绪感染,对小宝宝期待起来。   若干年后,这位女子的儿子都上小学了,在校园演讲比赛中获得第一名时,这名女子十分欣慰,眼前不由浮现出当时在省一医妇产科,周佳莹和陈俊对她谆谆教诲的场景,心说当时要是没有那两个医生的苦口婆心,估计,现在这么优秀的儿子就没有了。   也是她当时去的医院好,若是WJ医院之类的,估计直接就是一个流产的诊断,再加上后续好几千甚至几万的理疗康复套餐忽悠。   当然,这都是后话,暂且不表。   ……   省一医妇产科,门诊。   周佳莹和陈俊刚刚送走一对夫妇,然后就有个20岁出头的小姑娘,贼头贼脑地进来,进来之后还顺手就关上了门。   “医生,呃,是这样的,能不能帮我推算一下我是什么时候怀上的?”小姑娘很忐忑。   “有宝宝了?嗯,我来算算!”周佳莹就要她的病历资料,看她以前做的检查。   沉吟了片刻,周佳莹就道:“应该是一个月前。”   “我也知道是一个月前,能不能推算到具体的日期!”小姑娘说道。   周佳莹就有些犯难,问了她的经期之后,就说了一个日期,说:“大概就是这天前后吧,左右不超过三天,这是我的极限了。再准确下去,那就是胡说八道,骗人的。”   “这样啊……”小姑娘顿时愁眉苦脸。   周佳莹问道:“怎么了?”   小姑娘看了这诊室一眼,就两个医生,心想,要不我还是说实话吧,反正他们又不认识我,说了实话,医生了解得清楚,兴许就能帮我分析一下大概是谁的呢?而且这医生大姐态度挺好的,水平也高,不像我之前挂号的那个医生,态度那么恶劣,居然还鄙夷我!   “呃,是这样的,”小姑娘把心一横,遂将心底的这个秘密给分享了出来,“一个月前,就是3号的时候,我那天新婚。”   “那恭喜了。”周佳莹笑着说道,她鹅蛋脸,笑起来有两个酒窝,很有亲和力的。心说自己推算得还挺准的,3号,不正是自己告诉她的那个极有可能怀上的日期吗?   事实上,也正是因为周佳莹的专业,这女孩才敞开心扉。   “唉~,恭喜什么啊,一失足成千古恨,”女孩没有高兴,反而长长地叹了一口气,似乎憋得太久了,这时候总算找到可以倾诉的人了,不等周佳莹发问,就继续说道,“当时,我和老公在酒店办婚礼,一楼是宴会厅,二楼包了个房间,临时用来休息,换衣服和补妆的,结果,我前男友不知道怎么,就突然出现在了我那个房间里,苦苦纠缠我,要求分手X,我,我……拗不过他,就……”   “就同意了?”周佳莹和陈俊都惊呆了,还有这操作?   “唉~,我磨不过他,又想着……唉,总而言之,现在后悔死了!”   周佳莹就犯难了:“这你可难倒我了,你说要是间隔三天以上,我还有一定的把握,可这白天和晚上……”   “唉~,那我现在该怎么办啊?你说要万一不是我老公的,这以后穿帮了岂不是……”小姑娘求助式地望向周佳莹。   周佳莹用手指头轻敲桌子,沉吟道:“唯今之计,可以做孕期亲子鉴定,不过,这需要走程序,我们医院的话,肯定要你老公的样本,还有他亲笔签字的。偷偷摸摸做,法律上也不允许。”   小姑娘沉默了,半晌,才垂头丧气地道:“那我还是回去跟老公坦白吧,谢谢你了医生!”   她决定了坦白,像是霜打了的茄子,有气无力地软绵绵地走了出去,留下周佳莹和陈俊面面相觑。   “俊仔,你说这小姑娘回去,会不会遭受家暴啊?干咱们医生这行还挺难的,一天到晚得替别人操多少心啊?”周佳莹叹气。   陈俊就笑:“你少操点心,对胎儿不好。人家的事咱们管那么多干嘛,再说,那也是她咎由自取,这种什么因得什么果,我们爱莫能助的。最多帮她祈祷一下,祝她好运!”   小姑娘真的挺好运的,第二天就带着老公来了,她老公虽然板着脸,心情不佳,但看小姑娘的神态,两人还牵着手,很明显,这老公选择了原谅。   周佳莹这里也做不了这个,就给她联系了亲子鉴定中心的同事,还特意交代了几句,就让这对小夫妻过去了。   几天之后,很遗憾,报告出来,这孩子真不是她老公的。她老公再大度也不可能要这个孩子,一条无辜的生命刚刚诞生就消失于世间。   至于此事会不会影响到他们今后的感情,那就难说了。现在是原谅了,日后吵起架来,动不动恐怕要被拿出来当杀手锏的。 第282章、有一种痛,叫“生不如死”!   天气炎热,外面知了聒噪得很。在大城市里能听到知了的叫声,足以见省一医的绿化有多好。   陈俊买了一盆虎皮兰,放在他们经常坐诊的那个诊室里。   “医生,能不能帮我开个B超的单子,我想做B超!”一名女子走进来,提出要求。   陈俊接过挂号单,刷了下对方的医保卡,调出资料,发现对方前天才刚刚做过检查,显示已有胎心,另外,怀孕刚满六周。   一般这种情况下,如果要求做B超,那肯定是因为感觉到不对劲,比如有先兆流产的征兆。   于是,陈俊问道:“你是肚子痛,还是见红?”   “没有啊!”孕妇摇了摇头。   陈俊就奇怪了,说道:“如果没有什么不适的话,我不建议这么频繁做B超的。”毕竟,B超多多少少都是有点儿辐射的,哪怕是妇产科所使用的诊断B超,剂量在安全范围之内。   “这样啊……”孕妇就有些犹豫了,犹犹豫豫半晌,还是说实话了,“那啥,医生,是这样的,我老是感觉不到胎动,我怕胎停了!”   “噗~”正在边上坐着喝金银花茶的周佳莹,一口“茶水”顿时忍不住喷了出来。   孕妇惊奇地看向周佳莹。   周佳莹笑着解释:“妹子,你才怀孕六周啊,还是孕囊的状态,直径不到两厘米,你想让娃怎么动?”   这话说完,那个孕妇也忍不住笑了,摸了摸额头,不好意思地说道:“是我犯迷糊了,这关心则乱嘛。唉~,害我白担心了!”   她也不想想,这平时的检查报告上,不是描述了孕囊直径的么?   只能说,真正想当妈的人,对孩子都太上心。   ……   有人轻易就能怀上,有人则比较难。张芳芳今年二十八岁,结婚快两年了,肚子还没有动静,这家里公公婆婆自然天天催,娘家父母也是见面就催,让张芳芳烦忧不堪!   “唉~,我也想生啊!都说生了娃了,痛经就没这么厉害了,我什么时候才能免受这每月一次的酷刑啊!”   又是一轮大姨妈光临,正在上班的张芳芳痛得脸色苍白,趴在桌子上生不如死。   同事A过来:“又痛经啦?唉,女人呐,每个月总有那么几天,来来来,多喝热水!”说着,放下一杯热水。   “滚!”张芳没好气地喝斥这个娘娘腔,喝尼玛的热水,就知道喝热水!你怎么不让你女朋友去喝热水?心里吐槽完,才想起来,这同事A是个直男,没有女朋友。   “我也是为你好嘛,发什么脾气,滚就滚!”同事A捏着兰花指走了。两人平时关系挺好的,所以,骂两句不影响友情。   同事B过来,说道:“又痛经啦?听姐一句劝,回家让你老公多卖力,早日怀上早日脱离苦海!过来人的经验!”   张芳芳想骂人,说起来简单,那也要怀得上啊,又不是想生就生的。她天天晚上和老公奋战,都奋战近两年了,毫无措施的情况下,各种姿势都解锁过,却仍旧毫无征兆。   “你们呀,就别烦她了,这痛经的女人心情都不大好的。”有大姐大过来招手,示意大家都离远一点,让芳芳好好休息休息。   “芳芳啊,实在不行就请假回家吧。姐给你批假条!”大姐大说道。   “那谢谢姐了!”张芳芳于是强忍着疼痛,匆匆忙忙写了请假条,就打车回家了。   原本,她是骑小电驴上班的,这时候自然是骑不了车。   回到家里,立即痛不欲生地躺床上,不一会儿,好心的婆婆端来煮好的生姜红糖水:“芳芳,喝点红糖水吧,用老姜熬的,不辣,甜滋滋!”   张芳芳懒得理,每次痛经都喝这个,可是有用吗?她婆婆见状,摇了摇头,将红糖水放在床头柜上,然后就悄悄离开了。   不能怪张芳芳没有礼貌,实在是,不是亲身经历者,不晓得她此刻的痛楚。那种痛,叫做生不如死!   晚上,老公回来,好一顿安慰,当然也无济于事。面对疼痛,她只想静静。   隐约间,还听见外面传来公公的声音:“每次都痛成那样,有那么夸张吗?让他们生孩子,生孩子,就是不听!生了不就没事了?!”   张芳芳再次想骂人。   八天后,干净了,清静了!生孩子这事儿再次提上日程。公公婆婆特意回老家去了,就是想给小夫妻俩留足够的空间,过一过二人世界。   深夜,二人决战于紫禁之巅,突然,张芳芳叫停!   “怎么了,宝贝?”   “不行了,我痛得很!我要去医院!”   “不是大姨妈早结束了吗?怎么还痛?”   “真不行了,我要去医院!”   “都这么晚了,明天再去吧?”   “……”   张芳芳很郁闷,第二天一大早,就自己一个人去医院了。指望老公,还不如靠自己!   “医生,我,我……”当得知陈俊是一个男医生,张芳芳还是挺难以启齿的,不过终究是身体重要,还是说了,“我来例假的时候,特别痛!简直想死的那种,不知道你理不理解?”   “理解!”陈俊真挚地点头。宗师级的医患沟通术,让他的话听起来就像真的一样。其实,陈俊哪里理解?他又没来过大姨妈。   张芳芳顿时心中一暖,这大概是第一个男生说理解自己的,还这么真诚。平时也有男同事说理解,但是那种理解太敷衍了,哪里像这位医生这么“情真意切”。   “不仅如此,昨晚和老公……ZA的时候,也突然特别痛!我怀疑是不是有病,麻烦帮我看看吧!求您了!”张芳芳很急。真是不想再体验那种痛楚了,一次都不想再经历!   “那个时候也痛?”陈俊就沉吟了,不禁用手指头轻敲桌面,其实是被周佳莹潜移默化的,周佳莹看见他也敲桌面,就忍不住想笑。   其实,周佳莹已经大致可以猜测这位女患者是什么毛病了,只是没有出声提示,想看一看陈俊的诊断。   陈俊沉吟三秒,就问:“你结婚多久了?是不是一直没怀上?” 第283章、妇科圣手属性卡   张芳芳听见这话,都差点哭了,这是遇上高明医生了啊,咋就知道我一直怀不上呢?突然,心里咯噔一下,该不会是因为我有什么不孕不育的毛病吧?我平时都骂老公不行的,结果反而是我自己不行?   于是忐忑地点了点头,说道:“快两年了,一直没有!”   “呃,大概有多痛呢?”陈俊问道。   “没办法描述!”患者一回想起来,都纠结,痛不欲生。   陈俊就道:“我跟你说几个数字吧,0代表无痛,1-3代表轻微疼痛逐渐加重,4代表刚对睡眠带来影响的疼痛,5-6代表疼得想吃药,7代表疼得睡不着,8-10代表不能忍受的剧痛……”   话未说完,张芳芳立刻道:“那我一定是10!”   “确定?”   “确定!”   “以前有没有做过人流或者输卵管通液术?”   “没有!”张芳芳心道,自己可是乖乖好学生,以前从来没乱搞的。   “先查体吧!”陈俊让对方躺小帘子后的床上去。来到妇科后,原来的腹部触诊术衍化为盆腔触诊术,至少也是娴熟级数。   陈俊就触摸到,其盆腔内有结节,还有与子宫相连的囊性包块,触痛明显,看来病情很严重。   扔掉手套,重新回到桌子旁边后,陈俊就对患者道:“你大约是严重的子宫内膜异位,做一个CA125血清测定,多普勒彩超B超,MRI核磁共振盆腔增强。”   陈俊一边说,就一边开单子,随后将医保卡交还给患者,让她去做检查。不用去挂号台付费,因为对方的医保卡里有钱,现在省一医改革了,引进了很多先进的系统,比如,看诊的时候,在医生这里就能直接刷卡缴费,不用多跑一趟,还要排队之类的。   当然,医生这里不能收现金。只能刷医保卡。如果医保账户里钱不够,也可以在自助柜员机上转存进去。第二代、第三代社保卡都有绑定专属的银行账户,有磁条和芯片。   患者离开之后,陈俊就望向周佳莹:“莹姐,你看我诊断的怎么样?”   周佳莹就伸出大拇指点赞:“已经有点儿妇科专家的样子了!”   陈俊就道:“我感觉我又要进手术室了。来了妇科才真正知道,这哪里是妇科,分明就是外科嘛!”   “这个理解对头,妇科,其实就是女性盆腔外科啊!”周佳莹打了个响指,黑亮的眼睛绽放光彩,说道,“盆腔里,除了膀胱输尿管肾脏,其他的,几乎全部是妇科的事!除了炎症、尖锐湿疣、不孕不育啥的,诸如盆腔肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎,可以说全部都是我们妇科医生在做,可惜的是,外人不理解,那些所谓的正宗的外科医生,居然还瞧不起我们!”   ……   张芳芳的病情很严重,估计吃药是缓解不了的。   因为,检查结果出来,她患有的应该是DIE,也就是Deep Infiltrating Endometriosis,深部浸润性子宫内膜异位症。   所谓的子宫内膜异位症,一般人的子宫内膜本来是很安分的,除了每月脱落形成月经排出体外,一般就是乖乖地呆在子宫里,可是,有些人的子宫内膜,就好像一个调皮捣蛋的熊孩子,偏爱折腾,它们喜欢跑到别的地方呆着。   子宫腔、输卵管和盆腔都是相通的,这些小家伙们,就顺着这些连接的通道,跑到别处,四处流浪且寻找新家。   它们在卵巢上安营扎寨,在子宫直肠陷凹处安营扎寨,在宫骶韧带上安营扎寨,甚至有的跑到腹腔、胸腔以及四肢这些地方安营扎寨!   子宫内膜异位症常见的有巧克力囊肿(卵巢上)、子宫腺肌症(子宫肌层),以及DIE。DIE的病灶就是基本上分布在盆腔深处,例如直肠壁、产道后壁、子宫后穹窿、输卵管、输尿管,还有奇葩的异位于臀部、肺部、腹壁、脐部等等。   这种病目前是一种高发的“世纪绝症”,属于良性的病变。虽无性命之忧,但其“绝”在于目前并无特效药物治疗,甚至连发病机理都还没弄清楚,据国外某篇论文所述,该病患者有家族聚集性,但未能确认是哪个基因控制遗传。现在只能通过手术剔除病灶,缓解疼痛。说到痛,它的最大特点就是:痛经。痛不欲生那种。正是张芳芳的这种痛!   这种痛,常人无法理解,觉得不过是痛经吗,喝喝热水,红糖水,生个孩子就好了!事实上,有时候生孩子也不能完全解决。   更如张芳芳这样,怀孕都怀不上,怎么生孩子?   所以,当陈俊认真而专业地阐述了病情之后,建议手术剥离病灶,张芳芳便欣然同意。她也很想通过手术的方式解决。最好是一劳永逸。   “很遗憾,这种病可能无法一劳永逸。不过,暂时可以解决怀孕的问题!”陈俊告诉她,一劳永逸几乎不可能,因为这个病目前医学界还是无法根治的。复发的可能性很大。但生了孩子之后确实会有一定的好转,此外,有过孩子了,治疗手段就可以多一些选择,比如,切除子宫。   系统适时发布任务:“请宿主单独完成该台手术,手术成功,奖励‘妇科圣手’属性卡一张。”   “妇科圣手?什么鬼?我不是双手灵巧度+4的吗?”陈俊在脑海中问道。   系统小关关的声音解释:“妇科圣手属性卡,拥有之后,增加妇科圣手属性,但凡是妇产科领域,无论是接生,还是检查,抑或手术,超神发挥几率+20%!越是难度高的病例,越容易激发该属性!”   这种任务,陈俊自然是甘之如饴了,事实上,系统发布的任务,基本上没有给他拒绝的余地,或者拒绝之后会付出比较大的代价。   而他,绝不是那种怕困难的人!遇困难要上,没有困难,创造困难也要上!哦,不,没有条件,那就创造条件上!   这台手术,其实单独一个人做是有难度的,因为病情复杂,多脏器受累,往往需要多学科(妇科、肛肠外科、泌尿外科、肠胃外科等)协作手术。即便是在省一医妇产科里,也没有单独做这么复杂手术的先例。 第284章、完美的手术方案   张芳芳的病情,真的很复杂,不仅有妇科病灶,还有直肠病灶,需要切除一段被子宫内膜入侵的直肠,这就需要做外科肠吻合手术。   此外,输尿管上也有。输尿管一侧,需要切除部分,然后重新吻合在膀胱上。   此外,其膀胱三角区也有。   若是病灶异位到了膀胱顶部,可能单独的妇科医生就能搞定,但是,病灶异位到了膀胱三角区,那就比较麻烦,需要泌尿科的医生联合手术。   因为膀胱的结构比较复杂,牵扯到输尿管开口的问题。   这些地方都有了,其卵巢上自然也是重灾区!卵巢上的这个,叫巧克力囊肿。因为卵巢是子宫内膜最常侵害的部位。   为什么一定要做手术?张芳芳说是生不如死,实则,陈俊的理解是,此病的疼痛,剧烈于癌痛!   癌症病人有多痛?这个病,不是癌症,堪比癌症,也许比癌症病人还要痛!   当系统发布任务后,陈俊就服用精力药剂,用了足足一个晚上,来搞这个手术方案,尽量做到尽善尽美,雕琢完之后,又请系统,用系统的医学论文修改功能,将这个手术方案完善。   随后,又兑换了“医术训练场”,在虚拟的医术训练场中,模拟出与张芳芳一样病情的病人,足足做了一十八台这样的手术。医术训练场与外界的时间比是100:1,也就是里面100个小时,外界实则才过去一个小时。   他从最开始的需要六个多小时完成全部手术,到后来,只需要三个小时搞定!   然后,陈俊就将这篇手术方案拿给周佳莹看。   周佳莹接过,仔仔细细看了三遍,抬头看着陈俊,说道:“你是认真的吗?打算一个人进行这台手术?”   “是的!”   “不需要其他专科的医生配合?”   “不需要。我想挑战一下我自己!当然,我也是有比较大的信心的,不是拿患者的健康开玩笑的!”陈俊执着且认真地说道。   然后,周佳莹就点了点头,说:“走吧,我带你去找找主任!”   两人就来到了妇产科主任房婷的办公室,周佳莹示意陈俊说,陈俊就拿出自己的浑身解数,将这件事情说了,最后,恭恭敬敬奉上自己撰写的手术方案:“请主任指教!”   房主任诧异地看了陈俊一眼,心说这个小伙子挺傲啊,这个手术,即便是我,也只不过做了五十例不到,而且还是有其他专科的医生协作下进行的,他居然要一个人应对?这到底是哪里来的自信?谁给他的勇气?   以前急诊科的姜云堃就是这样带兵的?   本来房主任对陈俊的印象很好的,但是此刻,却突然产生了一点点厌恶,负面的印象,实在是太狂了!   周佳莹察言观色,急忙说道:“主任,你先看看方案再说嘛!”   房婷瞥了周佳莹一眼,就拿起那份报告,开始翻阅,初始时,是有些不以为然的表情的,但是越看,神情越是认真,到后来,面带微笑,过了一会儿,居然露出欣喜,眼睛一亮的那种神色来!   合上足足十页纸的手术方案,房主任就问:“佳莹,这手术方案你指点的?”   周佳莹连忙道:“哪有?都是俊仔一个人写的,我也是今天早上才看到,一个字都没给他修改的!我觉得,单就写方案来说,已经尽善尽美,至少我是找不出纰漏来。”   房主任也点了点头,心说不仅你找不出纰漏,连我也找不出来,这陈俊来妇产科没多久,竟然能单独写出如此高水平的手术方案来了?嗯,专业能力极强,而且心思缜密,面面俱到,连各种后续的应对措施都一一列举阐明了!听说这小子以前就发表过影响因子4点多的文章,看来还是有点儿水平的!   “理论知识是不错,可是,手术是实际操作,不是纸上谈兵,这方案写得再好,实际操作能不能做好,又是另外一回事啊!”房主任看向陈俊,严肃而认真地说道。   陈俊想了想,道:“我是有这个自信的,就看主任你给不给我这次机会。我愿意立下军令状,要是完不成,随您处置!”   房婷思索半晌,轻轻拍板了,道:“那你就去试试吧,可千万别给我们妇产科丢脸!”   毕竟,这台手术若是出了问题,恐怕要遭到其他科室的攻讦,说什么,你看,妇产科刚愎自用,不请我们正宗的外科之类去协作,结果搞砸了吧?甚至盖上罔顾人命之类的大帽子!   “谢谢主任!”陈俊立马欣喜地起身,已经迫不及待去准备了。   他和周佳莹刚刚走到门口,身后,又传来了房主任淡淡的声音:“手术方案写的不错,我拍照发到群里让大家分享,你不会介意吧?”   “不介意,不介意!”陈俊连忙回头说道,“有大家帮忙提意见自然是更好!”   事实上,经过系统斧正润色的手术方案,基本上没有人能提出什么更好的意见来,即便有人硬要提,那也肯定是失之偏颇。   陈俊要单独做大手术的消息传开了,妇产科的人激动了。   “我去,凭什么啊,刚来妇产科没多久,这大手术一个接一个!凭什么,凭什么,我来了足足三年,就做过人流手术!”   “我也是,我不想做人流和剖腹产了,我也想做这种高难度的手术!”   “这陈俊也是,在急诊科吃独食吃惯了,跑我们妇产科也吃独食!你说这么重大复杂的手术,他干嘛非要逞强自己一个人做?分享给我们参与一下会死吗?”   “估计是他这个人比较傲,而且功利心比较强,想要通过这台手术证明自己,然后爬得更快,更远,更高吧!”   ……   与此同时,消息不胫而走,传到了普外、胃肠外科、泌尿外科等专科,毕竟,大家都是同事,在医院里都或多或少认识,很多人都互相有微信,有的甚至因为当初轮岗,同时有很多科室的工作群,就像陈俊,现在至少有妇产科和急诊科的工作群。   陈俊的那篇手术方案,就被大家转发了出去,因为实在太优秀。 第285章、是纸上谈兵吗?当然不是!   一些医生们就不服气了。   比如普外手术新秀,主治医刘波涛:“咋又是这个陈俊?又闹幺蛾子了?三天两头刷存在感,烦不烦人!”   他当时在杏林道第六期节目中,被陈俊踩了一回,从此都对陈俊产生了心理阴影。   ……   与此同时,急诊科的同事们知道后,雀跃不已。   “我擦,我俊就是厉害!”   “俊仔威武!到妇产科也能当主刀医生!”   “俊哥哥就是厉害!去妇产科不在女人腿间折腾,而是拿起了骄傲的手术刀!唉,不知道跟他配台的护士行不行,我都想跟过去,继续做他的首席器械护士了!”这自然是娇小玲珑身材诱人的凌晓晓。   ……   张芳芳的家人们都来了医院。此刻的张芳芳,术前检查早已做过,如常规检查输尿管、肾是否有积水,积水部位与程度以及肾功能情况,等等。   已经换好了病号服,马上将由护士推至手术室。她的家人们很紧张,很关心,来与她道别,送她进去。   她的公公婆婆上前,嘘寒问暖,语气里带着歉意。   婆婆道:“芳芳啊,生孩子不急的,安心养病,病好了咱们再期待孙子!”   公公叹了一口气,说道:“我年纪大,读书少,没见识,不知道还有这种病,唉,以前都觉得你太矫情,是我的错!儿媳妇你可千万别跟我一般计较啊!”   “公公婆婆你们想多了,我从来都没有怪过你们的!”张芳芳说道。以两位老人家的性子,尤其是她公公那种倔强的老顽固性格,能来说这么一长句软话,即便曾经怨过,张芳芳也当之烟消云散了。   她的爸爸妈妈走上前来,只是心疼地抚弄她的头发:“闺女,以后爸妈再也不催你生娃了!”   张芳芳:“呵呵,催还是要催的,你们不就那么一点乐趣吗?要是没有人催,我还觉得挺奇怪的,是不是关系疏远了?”   她爸妈就笑,眼里含着泪水,在心中祈祷,只希望手术顺利,因为,他们听说了,这手术很复杂,难度很大的,而那个主刀医生看起来那么年轻。   张芳芳的老公自然是一直陪着,这时候很歉然,握着张芳芳的手,温情地道:“宝贝,以前是我错了,你上次说痛,我居然不以为意,后来还让你一个人来医院。每次想起来,我都愧疚,幸亏老婆你人好,不跟我计较!”   “呵呵,早就知道你直男了,指望你?算了吧!”张芳芳撇嘴。   “……”她老公低头。   “别沮丧了,我没事儿的!手术肯定顺利!”张芳芳将手从老公手里挣扎出来,挥了挥手,对护士说道,“走吧!”   来到手术室,看了帅气的陈医生一眼,心里无限感慨:要不是陈医生,我还不知道我自己有这么严重的病呢!估计家人们仍旧还在埋怨我,觉得我矫情,痛得太夸张,还不生孩子!   唉~,希望此次手术顺利吧!   这种手术,自然是全麻,小牛奶丙泊酚作为诱导剂,注射进去,很快,张芳芳就陷入了黑色的漩涡,失去了知觉。   陈俊开始下刀,一切都是在腔镜下进行,足足打了五个小洞,主要是病灶太多。   巧克力囊肿处理:钝锐性分离双侧卵巢与子宫后壁粘连,刺破囊肿,流出巧克力样液体,吸净,将囊内壁冲洗干净后剥除囊壁,创面以低功率的电凝止血。   直肠陷凹处病灶:钝锐性分离直肠与子宫后壁下段及宫颈后方粘连,切除子宫直肠陷凹及直肠表面的DIE病灶。   输尿管病灶……   膀胱三角病灶……   ……   反复冲洗盆腹腔,手术创面用防粘连制剂预防粘连。   ……   若不是在医术训练场演练了足足一十八遍,他现在做起来,绝对不会这么熟练!   妇产科主任房婷自然是放心不下的,中途进来瞅了一眼,看见陈俊娴熟的手法,细致缜密的心思,不由欣然一笑,在手术室待了半个小时,就出去了。   因为,通过那半个小时,她已然了解到了陈俊的手术水平,完全让人可以放心得下!房主任就琢磨着,怎么着也得想办法将陈俊给留下来啊!   可惜,听说陈俊对妇产科不感兴趣,如之奈何?罢了,且走且看吧,兴许,这小伙子在妇产科待久了,转变了兴趣爱好呢?   ……   张芳芳不知道什么时候手术结束的,她只知道,她上午九点进去,等彻底清醒的时候,已经躺在病房里,外面天色早黑。   望着窗外宁静的夜色,听见遥远处隐约传来的汽车声,张芳芳尽管身上很痛,但是心境却是很舒坦。她有种预感,手术很成功,以后都能告别那种痛楚了。   事实上,手术真的很成功。   陈俊领到了系统奖励的妇科圣手属性卡,从此以后,妇科手术,超神+20%。   若是再重新给他一次机会,他还能将这台手术做得更加完美。   张芳芳的老公走了过来,欣喜地小声道:“媳妇你醒啦?”之所以小声,是因为,病房里还有其他病人,都睡着了。   “嗯。”张芳芳很虚弱。   她老公轻轻搬动她的身子,柔声道:“医生说了,等你醒了,先让你翻个身。为了防止肠粘连。来,稍微忍着一点儿!”   “嗯。”张芳芳很配合,非常吃力地翻了一个身。因为切除了一小段直肠,暂时不能吃东西,都是打营养液的。   “你手术完,这里的妇产科主任都来探望过你,帮你检查了病情,说你的手术很成功,那个陈医生很棒!”张芳芳老公在她耳边轻语。   张芳芳便忍不住笑了,心说,我的预感果然厉害呢!然后小两口便开始憧憬起,日后生孩子了,起什么名字的事情来。   其实,怀孕没这么快,张芳芳术后,至少得打3-6针达菲林,主要是防止来月经,让卵巢休息一段时间,以降低复发几率。   因为,这个病实际上是无法根治的,只要卵巢和雌激素还在,它就会复发,是一种激素依赖的疾病,所以怀孕是一种方法,而有了孩子之后,若是病情仍旧复发,那就可以考虑切除子宫这种彻底根治的手术。   不过,一般生过孩子之后,都会有所好转。   张芳芳先前是病情太严重,导致怀不上,现在手术后,大大缓解,至少一段时间内几近于无,倒是可以顺利怀孕了。   一个月后,她出院,又休养了半年,肚子就大了起来,随后小宝宝出生,一家人其乐融融,每当那时候,张芳芳都会想起陈俊来。这名医生,改变了她的人生。 第286章、好男人与好男人   “医生,能不能帮我老婆做一个处膜切开术?”一个男子带着他老婆过来,向陈俊问道。   “先做个妇科检查吧!”陈俊说道。是琢磨着,是不是先天性膜厚或者其他什么问题。   听到了嗓音,男子这才惊讶发现,陈俊竟然是个男的,于是就站起来,想拉着他老婆离开!   笑话,我老婆的第一次我都还没得手呢,怎么能让一个男医生染指呢?先前陈俊坐在那儿,带着帽子、口罩,捂得严严实实,只露出一双清秀黑亮的眼睛,这男人还以为陈俊是个女医生呢!   周佳莹立马起身,招手说道:“别走别走,还是我来吧!”如果患者或家属介意的话,自然是女医生上场。   男子看了看周佳莹,是个货真价实的女医生,还是个怀孕的,就点了点头,心说这还差不多。   于是,女子就被周佳莹带去窗户边的检查台上做检查,自然是拉上了小帘子的。在这个过程中,那男子一个劲盯着陈俊,生怕陈俊过去偷看。   说实话,陈俊才不是那么无聊的人呢,这只是他的工作,并无半点龌蹉心思的。   周佳莹检查完,回来,就道:“你老婆挺正常啊,也没有先天性的毛病。你们为什么要做这个手术呢?”   男子无奈叹气,有点不好意思说。   还是那女的说道:“是这样的,我们……结婚都快两年了,就是……就是我特别怕痛,所以……还没有正式那个……”   “哦~”   这样一说,陈俊和周佳莹就秒懂了。   男子再次叹气。很明显,这是一个温柔男,不愿老婆受一丁点痛楚。   但是,这怎么能行呢?   手指头轻敲桌面,周佳莹想了想,还是劝说道:“要不,你们还是回去再尝试一下吧,女方喝点酒或者买点儿润滑油什么的,做手术真不值得!挨一刀多不划算啊,是吧?”   再说,用刀切开的,男方会有很多遗憾吧!而且,男的个子也不大,性子又这么温柔,理应不会造成什么伤害。   好说歹说,这对夫妻总算是回去了。陈俊和周佳莹对视一眼,都有点哭笑不得。   “俊仔,这要是换了你,你也是要拉着老婆来医院吗?”   “那哪能呢?”陈俊心说,我才没那么怂呢。   “你呀,是个不会心疼女人的人!忒狠心,不像先前那个丈夫那么温柔体贴!”   “哈哈,太过温柔体贴了,会没有阳刚气吧!”陈俊不由回想起,自己和荀素雯的第一次。哪有那么多幺蛾子。   两年都没成功?还算是个男人么?   ……   送走了这对夫妻没多久,就有一个三十二岁女子过来看妇科,大出血。   陈俊做检查,那么多血,总得先擦干净吧,擦干净后,仔细一看,我擦,陈俊吓了一大跳。只见后穹隆裂了一条七八厘米长的大口子,整个宫颈都快断了!一般来说,这种情况都是同房时粗鲁所导致!   “你有没有结婚?”陈俊问道。   患者:“结了,小孩都快十岁了。”   “顺产的吗?”   “顺产的啊,怎么了?”   “没什么。”陈俊很有些无语,顺产过小孩还能弄成这样,也是相当不容易!难以想象!   “你老公为什么不陪着你来?这得做手术,要家属来签字的!”陈俊说道。因为受伤这么严重,不是一个小手术。   “啊?!”女子惊呼一声,露出了为难的神色。   “怎么了?”陈俊问道,还以为对方因为这事儿吵架了呢。心说那男的也太不是东西!老婆受了这么严重的伤,还是对方造成的,也不陪着来医院,这还是男人吗?   结果,女子说道:“我老公在外地出差,恐怕暂时回不来!”   “噗~”   周佳莹今天换了菊花茶,正在喝茶呢,顿时一口喷了出来!饶是她老医生,也被震惊了一把。心说不能这样,不能这样,再这样下去,我要动胎气了。   连忙咳嗽掩饰尴尬。   陈俊一脸懵逼,但还是不得不道:“出差那也得回来吧。要不你先打个电话跟他说说,看看他怎么说了!”   女子便泪眼汪汪地央求陈俊:“能不能帮忙瞒着点?不要告诉我老公真实的原因?求求你了小哥哥!”   “病情我会如实说的,至于受伤的原因,你自己想借口吧!”陈俊实在懒得理,若不是出于医生的天职,他真不愿意接手这样的病人。   那女的便戚戚怨怨给她老公打电话了,结果,她老公对她是真爱啊,立马紧张得不得了,说是别慌,马上坐飞机赶回来!   陈俊就安排这女患者住院,做术前检查之类。   对方老公挺神速的,大概下午四点多就到了,很阳光很魁梧一哥们,有点像某贾姓明星。这哥们看向他老婆的目光都是充满溺爱,然后二话不说就签字,根本没问病因。   为了病人,陈俊加班做手术,医院加班是常态。   这其实应该算是一台三级手术,为三度破裂修补术,也是有一定的难度的。一般的住院医顶多做做二级手术,但陈俊,哪怕是再复杂的四级手术都不在话下。   尤其是,他新得超神妇科圣手属性,手术时激发,轻而易举就完成了这台修补手术,还顺带帮忙做了个紧致术。   陈俊自然不会傻乎乎地主动去提女方受伤的原因,结果对方老公也没问。   女人自然是很感激陈俊的,不仅仅因为帮她隐瞒,更是因为手术做得好!   之后几天查房,陈俊要去检查康复状况,然后女人都会找由头支开她老公。她老公还特听话,指东往东,指西往西的那种。   望着用被子捂着脸,只露出一双水汪汪大眼睛的女患者,陈俊不由轻叹一声,有夫如此,何必乱来?送你一句,且行且珍惜吧!   及至出院,陈俊问她出院后去哪儿,患者便说她老公要带她去法国散散心,吃法国蜗牛与鹅肝。   陈俊:“……”   事后,和周佳莹谈起来,周佳莹直夸这女人厉害,有手腕,这种事情都能瞒得住,将她老公耍得团团转。   陈俊倒是颇为可怜那患者老公,替其不值。 第287章、疤痕子宫   省一医,妇科门诊。   一名二十出头,打扮时尚的女孩子走了进来,看了一眼,坐在桌子侧面的椅子上,说道:“医生,我月经推迟半个多月了,能不能帮我看看?”   陈俊:“结婚没有?”   “没,但是有男朋友,有那个……你懂的!”女孩子听到陈俊的声音,才晓得陈俊是个男的,不由有几分羞怯。这个过程中,周佳莹坐在陈俊身后,喝茶,养胎。周佳莹三十五岁了,是高龄产妇,又是头胎,所以陈俊都尽量让她不要干活了。   只有碰到一些疑难,或者陈俊不明白的地方,或者觉得不把稳的地方,才向周佳莹请教或探讨。   陈俊:“要不验个血,看看有没有怀孕?”   女孩子顿时惊讶:“不可能吧!我都有做避孕措施的!”   “总要查一查吧?”陈俊说道。   “好吧!”其实,女孩子也担心有意外怀孕的风险。   然后就验了孕三项,也就是血HCG、雌二醇和黄体酮,很快,大约四十分钟后,女孩子就忐忑地拿着报告来了。   陈俊看了一眼,就道:“真怀孕了。”   女孩子顿时颤抖了一下,眼睛里透出几分惊恐,随后立刻道:“不要不要!打掉!”   后面,周佳莹就叹气,唉,又有人要打掉孩子了。你说怀个孩子多不容易,多珍贵啊!现在的年轻人,就是不懂得珍惜。   陈俊说道:“打掉太可惜了,要不你们赶紧结婚吧?怀孕没多久,还来得及!”   “不要不要不要,我才刚大二呢!”女孩子将头摇得跟拨浪鼓一般。她没有去校医院,特意来外面的医院,就是担心怀孕,没想到,担心什么真的来什么,真是愁死人了!   “学生也可以结婚的!”   “我说了不要了。我要是告诉家人我怀孕了,要被我爸爸妈妈打死!”女孩子央求,“医生,麻烦立刻给我准备手术吧!”   陈俊说道:“怀孕时间不长,吃点药就好了。”可以看出来,这女孩子这方面的知识比较欠缺。   “好吧,那开点药。不过……”女孩子犹豫了一下,又问,“有个问题我想请教,就是TT怎么样使用才是规范的?”   汗~,这话把陈俊问的。不过,对待患者的提问,陈俊还是很有耐心的,当即清咳一声,吧啦吧啦,给她科普了一下这方面的知识。   “哦,原来这样。那使用一局之后,第二局的时候翻过来用管用吗?”   陈俊瀑布汗:“当然不管用了,反而增加风险。你也是大学生,平时可以多了解一下这方面的知识。尤其是女孩子,要懂得保护好自己!”   “呃~,”女孩子叹了一口气,说道,“主要是我男朋友太抠门了,让他不要重复使用,他说没问题,偏偏要省这点钱!”   陈俊也不知道该说什么了,只得回归正题:“在药流之前,还要先做一个B超,排除宫外孕,了解胚囊大小、位置,然后才能确定适不适合做药流。另外,你身体情况怎么样?有没有过敏体质,肝肾功能不全,心脏病,高血压,贫血,哮喘,青光眼,妊娠期皮肤瘙痒,曾患或者正患较重的全身性疾病?”   不喘气儿,像说相声似的,以前急诊科手术时,脱口秀段子说得好,练出来的。   “没有,没有,我平时身体都挺好的,每年学校组织的体检都挺正常!”女孩说道。   陈俊就给她安排了B超的单子,检查完,并不影响药流,于是给她开了米非司酮片、米索前列醇片、头孢胶囊以及益母草颗粒,并告知了服用方法和一些注意事项。   送走了对方之后,周佳莹又难免感慨,年轻人的世界真是弄不懂。   陈俊就笑:“年轻人的世界弄不懂,难道年纪大的人的世界,你就懂了?”   周佳莹放下茶杯,略有所思:“那倒也是。只能说林子大了,什么鸟都有吧!”   这不,随后进来的一个高龄产妇,彻底诠释了这个道理。   对方是一名三十七岁的中年女子,比周佳莹还大两岁,绝对的高龄产妇,不过,对方已经生过一胎了,现在是二胎,刚刚怀孕五周吧,然后早上起床的时候,上厕所发现见红,随后有不规则腹痛,于是就来医院了。   陈俊了解到,对方生第一胎不是顺产,而是剖腹产,就怀疑她是疤痕子宫,建议她住院手术。   女子立马就火了:“B超都没做,就给我安排手术?你是黑心医生吗?”   陈俊解释道:“做手术之前肯定要各种检查的。”   “不行!我大宝在家里没人带呢!”   “身体最重要。打个电话让家里人照顾一下,另外,家属也要来签字。”   “不行!”女子蛮横地瞪了陈俊一眼,“我老公要上班,公公婆婆也要上班的!我要是让我公公婆婆不上班在家带孩子,他们肯定向我要生活费!”   陈俊:“……”   想了想,陈俊还是跟她解释疤痕子宫破裂的风险和严重后果。   何谓疤痕子宫?   是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后,其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。   瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等;瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。   这名女子现在再次妊娠,已经出现出血和不规则腹痛,子宫极有可能会发生破裂,到时候不仅这二胎保不住,孕妇极有可能出现大出血,若是送医不及时,后果就不堪设想。   所以陈俊才建议她,最好是立即住院。   听陈俊说得严重,女子似乎被吓到了,但是旋即就撇撇嘴,心道,这医生摆明是想忽悠我住院!本姑奶奶偏不,你算哪颗葱?你说住院就住院?你说手术就手术?   “很抱歉,住不住是我的权利,出了事也跟你没关系!”女子说完,就豪横地起身,走了出去。一边走,陈俊他们在后面还听见她嘀嘀咕咕,好像在说什么,本姑奶奶生二胎的人了,有必要在我这个过来人面前危言耸听吗?人家都说生过孩子之后,第二胎很容易很顺利的!   陈俊和周佳莹在后面听见,不禁很担心,可能是出于同为高龄产妇的缘故吧,周佳莹忍不住起身追了出去,叫了几声,但是对方理也不理,快步扬长而去,周佳莹大着肚子,也追不上,只好悻悻回来了。   回来之后就问陈俊:“你怎么不追上去?”心说我是追不上,你又没怀孕,完全可以追上嘛。   陈俊就问:“追上之后呢?”   “劝她住院啊!”   “那你感觉,她是能听得进去的吗?”陈俊方才出动了宗师级的医患沟通术都没能成功说服对方,再追上去,凭白被人骂而已。就像你永远叫不醒一个装睡的人一样。不听劝的人,怎么劝都没用。   面对异常固执的人,宗师级的医患沟通术也有失效的时候。   女子回去后,休息了半日,感觉好多了,晚上忍不住跟丈夫一说,她丈夫也吐槽,说医生就是黑心,想骗他们的住院费和手术费,门都没有。 第288章、脑洞清奇的女子   悲剧发生了,当天晚上,女子再次大出血,她丈夫火急火燎叫了救护车,等送到省一医急诊科的时候,孩子早没了,孕妇差一点也没能抢救回来。当天晚上,妇产科值班的一名主治医生被请去,联合做了急诊手术。   陈俊和周佳莹上班的时候听同事说起,不禁唏嘘不已。   ……   叶丹丹二十六岁,瓜子脸,平素相当热辣,喜欢刺激,不走寻常路。和男友相爱两年,迷得不行,但是男友迟迟不向她求婚,她就琢磨着,这种事干嘛非要男方主动?难道我们新时代的女性就不能主动一回?   越想越是激动,越想越是有道理,于是,她潜心策划了一个求婚仪式!很“浪漫”很“刺激”的求婚仪式,而且还必定是她主动的那种!她都想好了,到时候不介意单膝下跪!   她花三万,买了一对订婚戒指,然后又精心挑选了一个奇趣蛋,将包装拆开,将里面的小物件扔掉,换成了那对戒指。   随后,又将这枚奇趣蛋藏在了自己的身体里!   嘿嘿,到时候你侬我侬之时,男友意外寻到了这件宝,然后开启“宝箱”,是不是特惊喜,特浪漫?   叶丹丹精心准备好了之后,换上了新买的裙子,又在屋子里点满了蜡烛,男友回来之后,两人吃了烛光晚餐,自然免不了在这么浪漫的烛光中干点浪漫的事情。   很不幸的是,男友没有发现彩蛋,彩蛋进入了深处,叶丹丹急了,连忙叫停。   “怎么了,宝贝?”男友一头雾水,很扫兴。   “哎呀~,出事了!”叶丹丹没办法,只好吐露实情。但是她还保留了一个幻想,没有戳破那个惊喜,只说有个奇趣蛋。   男朋友一脸懵逼,还有这操作?直男限制了我的想象力啊!没事放个奇趣蛋干嘛?   当即,赶紧帮忙,可是,任凭他们怎么操作,都恍若陷入流沙一般,只能越陷越深,怎么摇,怎么跳,都无法取出。   两人估计是害羞,抑或是心太大,居然一直等到第二天下午,才不情不愿来到医院。   面对医生,尤其是陈俊还是个男的,叶丹丹都不知道该怎么说。   最终,还是断断续续说了个大概,陈俊就秒懂了。   “要不,莹姐你来吧?”陈俊说道。毕竟,这不是什么疾病,只是体内有异物。   “我这大肚子,动了胎气怎么办?又不好弯腰的。”周佳莹瞪了他一眼,心说你还顾忌这个?但知道陈俊多半是说给患者男友听的,怕其男友介意。   于是,周佳莹就对那个男的道:“你看,我们都是医生,我也在边上守护,你不介意吧?要是介意的话,你们去隔壁诊室找一个姓赵的女医生。”   叶丹丹连忙摇头:“不用了不用了。就这里吧!”她实在不想再去跟一个新的医生再说一遍了。   叶丹丹的男友也很明理的,而且,估计也是不想再跟人阐述一遍这尴尬到极点的事情,这种事,越少人知道越好,于是也连忙点头道:“不介意不介意。你们赶紧弄!”他男友心想,以后生孩子说不定也是男医生呢,现代社会,哪里有那么多僵化传统的思想?   其实,这种事也是分人的,有的人介意,有的人就看得很开。见到患者和其男友都不介意,陈俊就出手了!   妇科圣手不是说说的,超神属性再次激发,轻而易举就将那个奇趣蛋给取了出来。   叶丹丹瞪了他男友一眼,心说你真没用。好在,蛋是完好的。   “你打开看看?”都这个时候了,脑洞清奇的叶丹丹还想着,让男友来个惊喜。   我去,这里是医院啊。诊室啊。不仅她男朋友懵逼,边上的陈俊和周佳莹也一头雾水,女孩子,你这是要闹哪样?不过,大家也很好奇,这蛋里到底有什么?女孩子之前一直都是守口如瓶的。   然后,奇趣蛋就被他男友战战兢兢地打开了,结果,是一对订婚对戒,上面有闪闪发亮的小碎钻的那种!   美是美的,可是,场合不适合。   看到自己精心准备的“宝箱”礼物终于浮出水面,叶丹丹忍不住了,将早已想了无数遍的台词脱口而出:“你愿意娶我吗?”   男朋友:“……我愿意……”都这个时候了,还能说什么呢?   听到这三个字,叶丹丹当即激动异常地扑在了男朋友的怀里,头埋在里面不肯出来。   可怜陈俊和周佳莹,免费当了一回见证人,而且是异常尴尬的见证人。   男朋友很不好意思地冲陈俊和周佳莹挥挥手,然后抱起女朋友,幸福地逃了出去!   后面的陈俊和周佳莹,无风自凌乱。   周佳莹叹息:“想当年,我老公求婚的时候,一束鲜花就完事了,哪里有这么……”   陈俊道:“一束鲜花是正常的啊,那种事……一般人可真干不出来,尤其是还是个女孩子……”   实在是不知道该怎么点评了,只能说脑洞清奇吧。不过,这两人以后的生活绝不会平淡就是了。   生活要有仪式感与惊喜。   ……   一名二十八岁,正在备孕的女子来医院检查,说是老怀不上,是不是姿势有问题,让陈俊给推荐一种更有效的姿势。   陈俊很无奈,只好告诉她,三百六十度,度度都可以。   “不过,你这个不是姿势的问题,是排卵有问题啊!”看着检查报告,陈俊说道,“我给你开一种促排卵针吧。”   “啊?打针啊?”女子似乎很怕疼的那种,当即就有些犹豫,随后又问,“要打多久呢?”   “一般是一周到十天,卵泡成熟就行。具体要看你的个人吸收情况。”   “这么久啊?那可没时间。天天请假可不好请!”女子说道,很有些庆幸的样子,总算找到像样的借口了。   陈俊微微一笑:“不用担心请假的问题。现在有一种便携式注射笔,自我注射,操作简单,直接在肚子上打,避开脐周两厘米就行,而且针头非常细小,痛觉轻微。”   对于一个备孕的女子来说,天天跑医院,在熙攘的人群中等待打针,实在是一种糟糕的体验。更别说新时代女性大多都是要上班的,所以,这种自我注射的排卵针就应运而生了。   当即,陈俊就给对方开了这种针,还找了个小护士,教她第一针如何打,实在记不住没关系,扫个二维码,下载注射视频,回家也可以学习。   这种针超级简单的,稍微有点文化的人不可能学不会。   十天后,女子来医院进行复查。   陈俊发现,该患者激素水平没有任何变化,还是跟先前一样。   不可能啊,不科学啊!   想了想,陈俊就问:“你是怎么用的?有打进去吗?”   女子:“有啊,腹部注射啊,扎肚子上,推到底就行了!”   “几天一次?”   “一天一次啊,完全按照医嘱啊!”女子说道。   陈俊倒吸一口凉气,盯着这女子看了看,就道:“你把衣服掀起来,我看看有没有针孔!”   虽然是注射笔,针头细小,但连扎了十天,不可能一点痕迹都没有。陈俊想要仔细查一查。   这时候,戏剧性的一幕来了,女子扭头就朝外面喊道:“老公~,赶紧进来,医生要看你的肚子~”   “噗~”周佳莹又喷茶水了,这次是玫瑰花茶,她感觉自己真不能再在这里上班了,对胎儿不好。嗯,主要是担心这种外来的“胎教”,会影响她未来宝宝的智商。 第289章、暗语   一个五十岁左右的中年妇女带着一个二十出头的小美女进来。   “医生,我女儿月经比较紊乱。”中年妇女说道。   陈俊:“平时生活规律吗?”   这一开口,中年妇女立刻眉头一挑,咋是个男医生?不过,瞥了一眼坐在后面没多远的大着肚子的周佳莹,中年妇女就没发飙了,而且,陈俊口罩和帽子捂得严严实实,看起来很专业。   小美女张口欲说话,中年妇女立刻抢话了:“规律!很规律!一日三餐都按时,平时早起早睡,还经常锻炼!”   陈俊:“晚上会出去喝酒吗?比如酒吧、迪厅之类?”   依然是小美女张口欲回答,中年妇女就抢话了:“怎么可能?我女儿很乖的,烟酒都不沾,酒吧、迪厅那种乱七八糟的地方自然是从来都不去的!”   小美女:“……”心说我都读大学了,平时也有跟舍友去过酒吧、舞会之类好吧。但是,她妈妈瞪了她一眼,示意她闭嘴,少说话!   可能小美女平时乖巧惯了,她妈妈又太强势,这个时候,小美女只好轻轻耸肩,瘪了瘪嘴唇,什么都不敢说。   陈俊看了这对母女一眼,小心翼翼地问道:“有男朋友吗?”其实是想问X生活,但看这妈的样子,不大好直接问啊,一问出来,估计要点燃炸药桶了!   有些患者和家属是不介意的,能很开放地和男医生谈论这个,但是有些患者和家属则很忌讳,所以,碰见什么样的患者和家属,就要用不同的策略。这也是医患沟通术的真谛。   中年妇女:“没有!从来没有男朋友!我女儿很乖的,从小到大,连手都没让男生碰过,她平时一心钻研学习,后来就考上了重点大学,现在刚刚大一暑假呢,心思也都是放在学习上,学习特别好,每期都考班级第一,上次期末考,还拿了特等奖学金!而且她年纪还小,也不用这么急着谈朋友。”   小美女急得都快要哭了,心说这可是医生啊,既不是相亲,又不是找工作,把我夸得这么好,不说实际情况,真的好吗?这样不会造成误诊吗?   陈俊微微一笑,示意小美女别急,就问:“平时美剧看过吗?”   小美女连连点头,说道:“看过,看过!”   “有没有dating?美剧里面的那种dating。”陈俊问道。要不是怕小美女口语不好,他都想直接用英文聊天了。反正他听说读写是完全没问题的。只是,小美女刚大一暑假,英文不知道怎么样,若是人家英文不行,自己牛头不对马嘴,那不是给人难堪吗?所以,只是夹杂了英文单词,想来小美女这个应该懂。   小美女道:“有的有的,不过只是dating,没有确立关系!”   中年妇女急了,冲女儿使眼色,让她不要瞎说。虽然你们瞎说什么我也听不懂,但很显然不是什么好话。   陈俊沉吟片刻,问道:“有上四垒吗?”   小美女羞怯地瞟了陈俊一眼:“这个真没有!”   “从没上过?”   “嗯。确定。”   陈俊:“那三垒呢?”   小美女忍不住嘴角翘起,似乎想起了什么美好的回忆,说道:“有过……就半个月前吧……还沾上了……”   说到后面的时候自然是转为羞耻,难以言述,给了陈俊一个“你懂的”表情。   陈俊连连点头,道:“我明白了。”然后就写病例,开单子。   中年妇女一脸懵逼,看了看陈俊,又看了看女儿,心说你们明白什么啊?   周佳莹在后面一边喝茶,一边看戏,心说陈俊还挺机灵的,这样就当着她妈的面,套出了女孩的话。   临走时,女孩走在她妈妈后面,出门的时候,忍不住回头,冲陈俊眨了下眼睛,倒很有种心有灵犀的感觉。其实,女孩是不想她妈妈来的,但是她妈妈非要跟着来。   ……   一名二十七岁的女子有炎症,过来陈俊这里看,陈俊帮她检查诊断后,开了甲硝唑泡腾片,告诉她用法见说明书,一次1或2片,一晚1次,7天为一个疗程。   女子高高兴兴去缴费拿药了,结果没过多久,就屁颠屁颠跑了回来,问陈俊:“医生,这药到底怎么用啊?”   陈俊一愣:“看说明书啊!”心说这年头,还有不识字的?说明书上写的很清楚啊!   “可是,我真不知道怎么用啊?要不,医生你帮我用一次,示范一下?”女子眼睛眨巴眨巴,要求道。   周佳莹差点又喷茶水,不过忍住了。心里面就感慨,这戴上口罩和帽子,捂得这么严严实实,咋就能招狂蜂浪蝶了呢?   一般不是女人很抗拒男医生,要求换女医生的吗?怎么这个患者还拉着陈俊,让他给她上药?   陈俊有点懵,说道:“没必要吧。你回去琢磨一下就会了的!”   “不行,我看了好几遍,一头雾水,请原谅我智商低。”女子说道。   见陈俊犹豫,女子又忍不住笑,用激将的口吻,说道:“怎么着?你们医生还难为情啊?我一个女的都不难为情,你怕什么?亏你还是个大男人呢!”   “不是难为情,只是觉得没必要吧。”陈俊说道。   女子又道:“你们医生不是眼里只有患者,没有性别的吗?再说,你先前帮我做妇科检查时,不是啥都看过了吗?”   陈俊:“……”   周佳莹在后面道:“陈医生你就帮帮她好了,又不是多大一点事!”   “好吧。”陈俊略一沉吟,只好答应了。外面还有患者在排队等叫号呢,老在这里耽搁时间也不好。谁的时间都是很宝贵的。   然后,就带着那女子,到了检查台边,拉上帘子,示范了一下如何给药。   女子一脸恍然大悟的表情:“哦哦哦,原来是这样!我明白了,谢谢你哦,小哥哥!”   “汗~,我不是小哥哥。你比我大!”   “那我总不能叫你小弟弟吧?”女子若有深意。   陈俊实在受不了了,回到座位,叫了下一个号,很快,下一个患者和一帮家属冲进来,那女子见人多了,就撇撇嘴走掉了。   只是,临出门前回头叫道:“陈医生,下次复查我还找你哟!”   正坐在桌子旁等待看诊的患者和家属们不由眼睛一亮,心说这医生肯定水平高,要不然人家患者干嘛还指定下次来找他啊!   于是,对陈俊言语间十分客气,倒搞得周佳莹又好气又好笑。 第290章、B超种类   来的这位患者是一位孕妇,八周不到,但是现在指标不好,感觉另外一家医院的医生不靠谱,所以特意过来省一医的。   那家医院是一家中医院,原本这家人觉得保胎嘛,肯定是喝中药好一些,这也是大部分人的共识。   结果,去了几次,就是把脉,开药,一会儿这个药方,一会儿那个秘方,一会儿这个原因,一会儿那个原因,喝药喝到人想吐,但就是调理不好,指标越来越差,所以急了。   他们本来想挂专家号的,但省一医的妇产科实力在省内比较靠前,专家号一般要至少提前五天预约,要靠抢的,他们没抢到,所以先挂了个普通号。   事实上,第一次就诊,没必要挂专家号,至少先挂普通号,把该做的检查都做了,然后再拿着报告去找专家吧?这样效率会更高一些。   陈俊询问了几句,立马让对方先去做B超。因为这是最直接的招数。做出来,情况还好,顿时放心了,开了一周的黄体酮,让每天打一针。   “第一针可以在我们医院打,领完药去一楼,西面走廊尽头那里有一个小房间,门口有牌子贴着的,注射室,跟里面的护士直接说就行了。之后的,可以就近在家附近的卫生服务站打。”陈俊说道。   毕竟,一个孕妇跑来跑去,怪累的。而且本身指标就不好。对方来都是一大家子人陪同过来的,由此可见重视程度。药都开好了,就是打针而已,在家附近的卫生服务站是一样的。   “这样就好了?”对方一家人将信将疑,因为整个过程,非常短,开的药也不是什么高档药。也没见多贵。以前在那家中医院,每次大夫都看诊号脉许久,还交流很多情况,每次拿的药都是几百上千的。   但是,面对陈俊真挚的眼神,还是走了。   三天后,对方来复查,指标顿时嗖嗖嗖地涨到正常范围了。这一家人顿时对陈俊佩服得五体投地,每个人都奉上了崇拜值。   由于怀孕也有八周左右了,鉴于这次良好的诊疗体验,这家人当即决定,要在省一医建卡。只是,省一医床位紧张,建卡也要预约。   陈俊帮忙推算了一下这位孕妇的预产期,然后查询了一下这段时间内的床位预约情况,还好,他们的时间尚早,能排得上。若是再晚来一个月,估计就排不上了。   真要硬塞进来的话,只能走廊里加床位,事实上,很多时候,走廊里也塞不下的。毕竟,走廊里能加的床位有限。   这就跟以前坐火车,买不到卧铺或座位,只能买站票,自己带个小马扎坐走廊里一样。但站票的数量也是有限的。   周佳莹一边喝茶,一边点评:“我们妇产科,或者说当医生的,都要干净利落,最忌讳那些花里胡哨的,费钱不说,若是耽误了患者的宝贵治疗时间,那以后一辈子良心上都有愧。”   她这次喝的是比较清淡的茉莉花茶,整个诊室里都有一股淡淡的茉莉花香。   ……   省一医,妇科门诊。   一名身穿长裙,二十出头的女子进来,说是月经不调。这种情况,往往需要做超声检查,另外就是激素六项。   因为需要明确病因,才能对症下药。有可能是内分泌因素,也有可能是器质性病变。   陈俊就问:“有X生活吗?”因为对方年纪看起来比较小。   女子摇头,声音柔柔的:“没有啊。”   陈俊道:“那我给你开一个需要憋尿的腹部彩超吧!做之前多喝水,憋到不行了再去做。”   女子就有些不愿意,因为憋尿有时候很辛苦的,时间不好掐。如果排队的人少还好说,提前个四五十分钟喝水即可,但人多的话,就不好掌控,这万一憋到不行了,还没轮到,那不是得去厕所放一放?这一放,好了,又得重新憋。   什么?不放?忍着?忍不住啊,大庭广众之下尿裤子里多糗!再说了,憋尿过久,对身体也不好,而且憋得太多,做B超时反而看不清。只要憋得充盈就行。   相对来说,阴式就方便快捷多了。不仅快,而且效果更好。因为阴超是探头直接进去,探头离子宫及盆腔较近,图像就更加清晰逼真,结果也更加准确。   所以,女子想了想,就主动提要求:“医生,我想做阴超。”   陈俊看了这女子一眼,摇头道:“不行啊,你还是小姑娘。”做阴超会破掉那层膜的,不适合。   陈俊觉得,还是腹部彩超比较好。若是腹部彩超看不清楚,到时候再换肛超。反正,阴超是绝对不行的。   肛超?比阴超其实更羞耻啊,哪能一上来就肛超呢?要为患者考虑是吧。人家一小姑娘能接受这个?   “没关系的,就给我安排阴超吧。”女子说道。   陈俊愣了一下,有些不确定:“你刚才不是说没有X生活吗?”   女子道:“是没有啊。好久没有了,但以前有过。”   陈俊:“……”   瀑布汗。   不过,陈俊事后反思,这不怪患者,只能怪自己问的不够清楚。   ……   陈俊也不是每天都上白班,他每隔四天,也要在妇产科的病房里值一天夜班。这一天晚上,他正值班的时候,急诊科那边送来了一对男女,要转到妇产科住院。   因为女的怀孕已经32周了,说是突然见红,查宫颈有点软,但长度还可以。做了阴超,提示宫颈管分离。胎心监护提示有宫缩。这必须得住院啊。   陈俊就帮忙办理住院手续。   然后住院前的一些常规告知,以及询问病史。得知女方是二胎,之前生过一个。   女子似乎不是很愿意回答陈俊的问题,只是一个劲地打断陈俊,说道:“医生,能不能不住院?”   “不行!”   “医生,能不能不住院?求你了!”女子可怜巴巴地,泪眼汪汪。   陈俊初时以为对方是家里穷,但是打量了对方一下,手腕上的女表似乎是劳力士的?陈俊买的都是几千块钱的便宜表,对名贵手表并没有研究。 第291章、年轻时候不自爱的代价   “呃,这个真不行。不住院风险太大了,我担不起这个责任,同时也是对你负责,对你肚子里的宝宝负责!”陈俊认真而严肃地说道。   “可是我真不想住院啊!”女子摇头。   陈俊就走了出去,去找那个男的,说:“你去劝劝你老婆!这种情况,不住院的话,孩子恐怕难以保住!”   “呃,能不住院吗?”男子也说这个话。   陈俊顿时怒了:“你还是人家老公吗?有你这么不负责任的吗?”   “呃,也不是不住院吧,我们回家先观察一晚,不行的话明天再来?”男子也可怜巴巴的说道。   陈俊就搞不懂了,咋这样不将生命当回事呢?还未出生的宝宝也是生命啊,都32周了,胳膊腿都有了,头发、指甲也都有了。在肚子里会玩摇头、睁眼、摇头、闭眼的游戏,还会从左边转到右边。这个时候出事,多可惜啊!   “不是我不通情理,而是,情况真的很严重,要是今晚你们在家里出事了,该怎么办?你有想过吗?到时候再送过来,恐怕是来不及的!”陈俊说道。   男子低下头,一脸沮丧。   陈俊真不要看这种老公啊,然后问道:“你家大宝出生的时候,有没有过意外情况?比如难产、大出血、伤口感染之类?   男子一脸便秘,忍了半天,忽然抬起头来,看着陈俊,央求道:“能不能放过我,那啥,我不是她老公,我啥都不知道啊……”   陈俊:“……”一时之间,觉得自己太搞笑了。这算是见识短浅吗?来妇产科这么久了,这种事竟然没猜到?   不过,陈俊太善良了,以己度人,真没想到能这么狗血。对方之前与那女的搂搂抱抱,很亲热,嘘寒问暖的样子,陈俊真以为他们是夫妻啊。   “算了。”人家的狗血事情,他也管不了。陈俊挥了挥手,回去继续找那个女的。   “医生,能不住院吗?”女子又说道。   陈俊道:“真不行。另外,外面那个男的说不是你老公,那你老公呢?”   “我老公啊……”女子有些慌乱,眼神躲闪,但还是说实话了,“我老公带着女儿去她外婆家了。要后天才回来。”   “那你是怎么出血的?有什么诱因吗?”陈俊问道。其实,他已经隐约猜到了,只是想确认一下,因为关系到之后的治疗。不了解清楚的话,是会影响判断的。   女子低下头,跟蚊子似的:“同房了……”   陈俊叹了一口气,好好的日子不过,闹什么幺蛾子哟。都32周了,还这样,也不考虑一下肚子里的二宝的感受吗?   自作孽,不可活。陈俊也懒得管他们了,爱住不住。你们真不住院,我也不能强逼你们不是?   不过,那个女的最终还是同意住院了,可能是自己也怕了吧。那名男子帮忙忙前忙后,交钱,买洗漱用品、脸盆,买夜宵,搞得真像一位尽职尽责的老公似的,只是,每次对方碰到陈俊,都不敢拿正眼和陈俊交流。   也算是有羞耻之心,最后的一点可取之处吧。   后来,对方的老公过来,那男的就消失了。然后,女的和她的正牌老公一副很恩爱的样子,搞得医院里的医护人员都不知道该拿什么眼神看他们才好。   ……   陈俊要去产科门诊轮班了,妇科门诊和产科门诊毫无疑问是有区别的。一般怀孕12周以上才挂产科门诊,安排做产检,预约之类的,12周以前通常都是妇科。   而孩子出生后,哪怕一秒钟,那也不归产科管了,是妇科的范畴。而产妇生产之后,往往需要在医院住个三天,为了方便,所以省一医的妇产科,暂时是没有分家的。   而有些医院,比如专业的妇产医院,则是产科和妇科分得很清,里面还有更细,更专门,更有针对性的其他科室,如计划生育科、肿瘤科之类。只能说是每家医院的组织架构不同。   当然了,分成两个科室的话,就能多出一些职位,比如多一个科室主任,多一个科室护士长。有些时候,也可能与这样的利益有关。   陈俊坐诊产科,依然是周佳莹保驾护航。   然后让陈俊心碎的是,一上午的门诊,来了足足六十三名孕妇,其中三个已经流产,九个先兆流产要保胎,还有七个是专门冲着人流来的。   也就是说,高达30%的孕妇是“不正常”的。   其中有个孕妇,让他印象特别深刻,那就是,那位孕妇,年轻的时候不懂事,乱来,足足做过十二次人流,然后后来年纪大了,真正想要孩子了,怀孕就有点困难了,好不容易怀上,却总是习惯性流产。   现在,是她真正想要的第八胎,刚刚13周,比以往任何一次坚持的时间都长,本以为稳定了,结果,出现见红,又有先兆流产的征兆了。   “医生,我求求你,你一定要帮帮我,我真的好想好想要这个孩子!”女人几乎是哭着求道。   陈俊还能怎么办呢?只能尽力了!对方人工流产那么多次,现在还能怀上,已经是相当不容易。   要知道,人工流产对身体的损伤其实是非常大的!   比如会对女性的宫颈造成损伤,特别是在人流的过程中,如操作不当的话,可能会让宫颈受伤,导致子宫颈肌肉及纤维断裂而形成疤痕,在今后怀孕的时候容易发生习惯性流产。同时在多次流产的过程中,因为过度扩张,给细菌有可乘之机,容易造成子宫内膜炎或输卵管炎,还可能会引发盆腔炎及不孕,容易在今后怀孕的时候,造成宝宝缺氧,生长发育迟缓,新生儿死亡率也比较高。   多次人流容易增加自然流产的风险,还容易增异位妊娠,也就是宫外孕,或是产后大出血等。子宫内膜异位也是容易发生的,子宫穿孔也比较多。多次人流诱发生殖系统方面的不适,可能会对日后的哺乳造成不良的影响。   陈俊自然是想尽力帮她的,医者父母心嘛,不管患者之前怎么样,都跟他没关系,来了这里就是病人。   可是,NT检查结果出来,NT值高达6.3mm。 第292章、有种顺产叫头胎急产   “医生,怎么了,结果不好吗?”女子见陈俊脸色不好看,虽然陈俊戴着口罩,但是眼神里透露出的那种担忧,让女子的心提到了嗓子眼。   “不是不好,是相当不好啊!”陈俊就跟她解释,什么是NT检查,什么是NT值的正常范围。   所谓NT检查,又称“颈后透明带扫描”,是孕检项目中一项重要的检查,用于早期诊断胎儿是否存在唐氏综合征等染色体疾病及其他发育异常。   通常情况下,NT检查必须要在孕11~13周+6天之间进行——若早于孕11周,胎儿过小,机器难以扫描出其颈部透明带厚度;若晚于孕13周+6天,颈部透明带的淋巴液可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收,导致结果不够准确。   一般来说,当NT值低于2.5mm时判断为正常,说明胎儿生长发育没有出现异常;当大于或等于2.5mm可判断为胎儿颈部透明带增厚,且检查值越高,说明增厚越明显,胎儿异常的几率及异常程度也就越高。   据多种研究结果表明:当NT值大于3mm时,胎儿异常率增加10%,当大于6mm,胎儿正常的几率仅为10%,其余90%则为异常胎儿。   当对方听到超过6mm,有九成的概率孩子不好时,女子脸都绿了!   “怎么会这样?”对方有种近乎悲鸣似的疑问。   陈俊看了她一眼,轻轻一叹:“可能与你年龄比较大,之前的多次流产史,然后身体没有调养好就匆匆怀孕有关吧。”   一般NT值这么高,接下来要做进一步的排畸检查的,如羊水穿刺、绒毛活检,可判断胎儿是否患有唐氏综合征或其他疾病。   “不过,不是还有10%的几率么?先做的看看。”陈俊只好安慰道。   “嗯嗯嗯!”孕妇连连点头,露出希望。   很可惜,很遗憾,后续检查结果出来,并不好。这名女子哭着办理了住院,忍痛引产。   引产与人工流产是有区别的。   引产是怀孕12周以上终止妊娠的手术,人工流产是怀孕12周以内的手术。   引产需要住院,一般住院时间是2-3天,住院以后需要向宫腔内注射引产的药物,然后等待出现宫缩,宫口开大以后,妊娠物自然排出体外,然后再行清宫手术。这种引产的手术时间比较长,病人的痛苦也比较大,腹痛的时间大约需要5-6小时,就和平常分娩是差不多的。   如果是人工流产,在门诊就可以做,流产的时间大约是10分钟左右,痛苦比较小,病人恢复比较快。   这也是陈俊做的第一例引产手术。说实话,是一种很糟糕的体验。陈俊做完后足足半天都心情郁闷。   好在,有周佳莹这位前辈开解于他,他的适应能力也很强,很快就摆脱了这种负面情绪,重新进入了正轨。   ……   夏丽晶二十六岁,孕37周,是头胎,离预产期仅剩四天。不过,她并没有感觉到不适,没有疼痛,没有任何要生的征兆。   单位大姐告诉她,第一胎可没那么快,有的光疼就要疼十几个小时,你要做好心理准备。   夏丽晶大大咧咧地,才不放在心上呢,心说谁卸货的时候不痛呢?等开始痛了再去医院也来得及。身边的很多人都是这样的,说是疼了,要生了,匆匆忙忙去了医院,结果又是等一两天才开始。   夏丽晶琢磨着,她卸货之后,就要坐足足一个月的月子,再也不能出去浪了,也不能去吃爱吃的大餐了。她老公心疼她,就拉着她,晚上去吃了一顿烤肉。打算第二天再去吃个烤鱼。在生之前,这仅剩的三四天里,天天吃好吃的,吃爱吃的!   正值夏天,吃完烤肉,夏丽晶感觉好热,她老公便又十分体贴地去给她买了一个草莓圣代。   可是,一个圣代那么小,怎么够吃呢?   “老公,老公,人家还要嘛!刚才是我吃的,现在是肚子里的宝宝吃!”夏丽晶撒娇,眼波流转,我见犹怜。不得不说,她还是很有姿色的。   她老公担心地道:“冰激凌吃多了对胎儿不好吧?”   夏丽晶舔了舔嘴唇,意犹未尽,嚷嚷道:“哪里会不好哦,人家专家都说了,想吃就是身体需要,干嘛不满足呢?而且,我刚刚吃那个冰激凌,这小家伙在肚子里可兴奋了,一会儿踢我,一会儿踢我!”   这是夏丽晶的经验之谈,因为每当她吃冰激凌或者其它甜食的时候,小家伙都很兴奋,这大概就是打娘胎里就爱吃甜的吧?   “好吧好吧,咱再来一个,不过,是最后一个哦,要是你吃不完,不要硬撑,给我吃就行了!”   “知道嘞~”夏丽晶撒娇,看着她老公离去的身影,撇撇嘴,“怎么可能吃不完呢?要不是怕吃太多冰的,真的对胎儿不好,我能一口气吃十个!吃冰激凌一时爽,一直吃冰激凌就一直爽!”   撅了撅嘴,很俏皮。   很快,她老公就买回来了,然后,她笑眯眯地,美滋滋地,就享用了!特爽!   只是,吃完回去后,晚上就开始肚子不舒服,夏丽晶心大,心说这肯定是吃冰激凌吃的,冷热交替,给刺激的,唉~,不该贪嘴一口气吃两个的,应该吃一个就差不多了。不过,呵呵~,肚子痛?小场面而已啦!   对于一名爱吃且常吃冰激凌的资深人士来说,怎么可能放在心上呢?   晚上十点多,夏丽晶上厕所,发现有丝丝鲜血,也没在意,不是经常有丝丝出血吗?太正常啦!小场面,本姑奶奶HOLD得住!   时间不早了,夏丽晶犯困,要睡觉了,就去躺床上休息,本来,平时这个时候都能很快入眠的,可是今晚,特么的开始失眠了,肚腹隐隐作痛!   她侧头看了老公一眼,老公正靠在床头玩王者荣耀,反正睡不着,索性爬过去看。这一看,就入迷了,然后,肚子也居然不疼了。   当看到她老公玩李白,大招一套连一套,帅气地留下敌人一片一片残血时,那个激动,恨不得自己亲自上场,就这样,一直看到了凌晨三点多。 第293章、说生就生   话说他们夫妇也是奇葩,典型的夜猫子,都怀孕快生了,还玩到这么晚。而且不是做有趣的夫妻运动,反而是一个玩手机,一个看对方玩手机。两个人都还很嗨。   她老公玩累了,倒是很快打呼噜去了,可怜夏丽晶,现在没有游戏看了,又开始隐隐作痛,就这样,她一直熬到了天亮,然后就……就突然醒悟了!我去,该不会是情况不对,要生了吧?   可是,有这么快吗?不是说一胎都要疼很久,生二胎才快吗?我可是第一胎啊!而且,也没到预产期啊。这还有三四天呢!   其实,预产期只是一个大概的参考,可能提前,也可能延后,有些延后的,实在发动不了,还要打催产针的。夏丽晶没经验,所以不晓得。   “老公,快醒醒,快醒醒,我怎么感觉自己要生了?”夏丽晶连忙唤醒她老公。   夏丽晶的老公也有些懵逼,咋这么快就要生了?不是还有四天吗?   “赶紧的,还傻愣着干什么?帮我收拾东西啊!”夏丽晶催促。   好在,她平时就准备好了待产包的,里面东西一应俱全。   主要就是妈妈用的和宝宝用的。   妈妈用的包括:月子牙刷,开襟外套,出院衣服,产妇卫生巾,哺乳式文胸,束腹内裤,束腹带,防溢乳垫,产妇帽,毛巾,吸奶器等。   宝宝用的:新生儿和尚服,帽子、袜子、手套,包被,纸尿裤,布尿布和隔尿垫,奶瓶和奶嘴,奶粉,浴巾、毛巾、手帕,湿巾和棉被等。   市面上有些待产包,都是成套的,是商家早就准备好的,有些还是品牌的,但是,夏丽晶的待产包,里面的物品,都是夏丽晶亲手淘的,可不是淘宝的淘,而是海淘,自己从国外买的,有些则是找朋友从日本啊,欧美啊等地方代购的。   此外,还有补充能量用的零食、饮料,如小饼干、巧克力、红牛!渴了累了喝红牛嘛!   这在医院里生的时候,要疼好久,在产房里不尽嘶嚎,一嚎就是大半天,又没法去吃饭,只能备点红牛和巧克力,要不然,根本坚持不下来啊!产妇没劲,就更加生不出来!生的时候都要使劲使劲,再使劲。   有人说,生过孩子之后,女人的羞耻感会减少一半。所以生过娃的女人,荤素不忌,你给她讲H笑话,她能给你讲一个更H的。   夏丽晶和老公急急忙忙拿了待产包,立马驱车前往省一医,到了省一医,停好车之后,夏丽晶一想,不行啊,我还没吃早饭呢,昨晚又一夜没睡,要是现在再不吃点,待会怎么有劲生产啊?   于是,她就跟老公说:“老公,老公,不行,我们不能这样进去!”   “咋啦?”   “我还没吃早餐呢,我可以饿,这宝宝不能饿啊!”   她老公一听,是这个理,而且,她老公是没什么主见的,平时都听夏丽晶的。所以这时候,夏丽晶说什么,他就是什么。   然后两个人慢悠悠地去医院外面找了个早餐店,开始吃早餐。不是故意慢,而是挺着个大肚子,又隐隐作痛,天气又热,走不快啊!   又拖了足足半个小时,才把早饭吃好了。医院的医生们早就上班了。他们又来挂号,排队,然后到了陈俊那里。   陈俊一看,我擦,开九指了,赶紧赶紧,立马叫一个小护士带着夏丽晶老公去借了一个推车,要推着夏丽晶往产房赶!   为什么叫小护士带着去?因为时间紧迫,怕她老公摸不着地方,不清楚程序而耽误时间。小护士地头熟啊。   车子来了,陈俊让夏丽晶上车,夏丽晶摇头,十分客气地说道:“不用不用,我自己能走的!”   陈俊急了,大叫道:“还不用不用,你头都在口上了!”开九指啊,大姐!   “啊?”夏丽晶一懵,说实话,她真没感觉怎么样啊?刚才还去吃早饭,走来走去的呢!   然后,陈俊就推着她去最近的产房。   分娩时所谓的“开几指”,指的是孕妈妈宫颈口开的宽度。一指大约半寸,宫口一般是开到2-3指的时候孕妈妈就要进产房。分娩时,全开是十指。子宫颈外口平时仅容一指尖大小,随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10公分,可以容许足月的胎头通过。   现在夏丽晶开九指了还没进产房,她还要自己走?信不信走着走着,小孩就掉出来了?   所以,陈俊强烈要求她坐推车,然后就推去了。   “陈医生,咋回事啊,这个妈妈没备皮?”一名护士问道。所谓备皮,就是刮毛毛。   陈俊道:“来不及了,来的时候就九指了!”   “哦哦,那赶紧的。”   “用力~”一名护士给夏丽晶鼓劲。   结果,这一鼓劲,夏丽晶孩子没生出来,可能昨天晚上和今天早上吃多了,又没上厕所,于是,羞耻度爆棚的事情就发生了。   她孩子没生出来,屎尿先噼里啪啦地往外放了!一泻千里,如洪水开闸。幸亏那个护士经验丰富,早有防备,身手十分敏捷地拿过来一个盆,替她接着了!   噼里啪啦~   夏丽晶简直想死的心都有!太特么丢人了!长这么大,从来没这么丢人过!特么的这简直相当于大庭广众之下,还有不少男医生男护士在场的情况下,公然大小便,姿势和声音还如此豪放!   那名小护士在旁大声安慰道:“没事,没事的,大家都这样!”   其实,都这样是不可能的,但是,也绝非个例。这样一安慰,夏丽晶就尴尬略有缓解。   护士帮她飞快擦干净,然后再次给她鼓劲,陈俊也在一旁引导。   终于,一道清亮的哭声诞生了!孩子顺产,十分顺利。   没有侧切,没有疼得难以忍受,之前精心准备的,用来生产过程中补充能量的巧克力啊,红牛啊,根本没派上用场。   从进产房到生完,不足十分钟。若说过程有什么不完美的,那就是花了两三分钟当众拉了个屎。 第294章、太激动了   这可是头胎啊,头胎能这样顺,也算是她平时身体好,即便怀孕也常锻炼的结果。此外,陈俊估摸着,跟夏丽晶的骨盆大也有关系。   老一辈的人常说,臀部大的女人好生养,不是没有道理的。骨盆大,分娩时,骨盆能打得更开,孩子自然更容易出来。难产之类的几率就小些。   在古代的话,医疗条件不发达,这一点是很重要的。很多古代的准妈妈就是发生难产,面临保大人还是保孩子这种事。   当然了,现在没有这种选择,如果真的面临这种两难的情况,不用征求家属的意见,直接就是保大人的!   另外就是,臀部大并不一定骨盆也大,有些人是纯粹肉多,脂肪堆积起来的,那另当别论。   ……   外面,正在焦灼等待的夏丽晶的老公转来转去,如热锅上的蚂蚁。   一名小护士出来,叫道:“谁是夏丽晶的家属?”   “呃,我是我是!”夏丽晶老公连忙迎了上去,心中还在担忧,咋这么快找家属了?该不会有什么问题吧?   哪知道,小护士立刻笑着说道:“恭喜恭喜,你老婆生了个儿子,六斤六两,母子平安。”   “啊?这么快?”夏丽晶老公一愣,旋即就是惊喜,激动。手舞足蹈,不知道该干什么好。   由于老婆还在产房,还没出来,因为后面还要剪脐带,取胎盘之类的。夏丽晶老公就连忙给他爸爸妈妈打电话,给他岳父岳母打电话……   他刚刚给几位老人打过电话,说是要生了,让他们赶快过来。可是,四位老人都在外地,老家,离H市七八十公里,赶过来估计要中午了。   四位老人现在已经出发了,接到电话还有些担心,刚刚打过,现在又打过来,该不会有什么事吧?   结果,儿子(女婿)就将喜讯给报了过来,老人们惊讶的同时,喜极而泣。   夏丽晶的妈妈抹泪:“我可怜的女儿,我说过去照顾你吧,你说不用,说是房子小,住不下,反正家也不远,等真要生了再过去也来得及。半天就够了,头胎哪里那么快!可是,怎么就这么快呢?”   夏丽晶的爸爸目光泛泪,递过纸巾:“你说说你,哭什么哭,这外孙出生,母子平安,又是这么顺利,多喜庆的事情啊,咱们应该高兴才是啊!”   夏丽晶的妈妈一边抹泪一边道:“我就是高兴才哭嘛。这娃争气,生了个带把的,不像我,当年生个女儿可没少受你妈白眼。而且我当时疼了一天多才生出来的,她这么快就生了是好福气!”   “你说说你,提这陈芝麻烂谷子的事干嘛?”夏丽晶的爸爸心想,不知道亲家有没有重男轻女这种思想,估计是多半有点的,嘿嘿,我女儿现在生了个男孩,那以后家庭地位就稳了!   事实上,重男轻女这种事,现在很多年轻人都有。比如夏丽晶的老公,虽然嘴上说生男生女都一样,都喜欢,但其实,说这种话就表明,他是真的喜欢男孩。   他之所以不想要女孩,一是无法忍受女儿以后被人拱,二是,女儿的成长,需要操心的事情太多了。防这防那,有时候防不胜防。   夏丽晶的老公,不是不喜欢女儿,异性相吸,女儿是小棉袄,怎么会不喜欢呢?只是,从心理上惧怕生女儿。这样的男人不在少数。   夏丽晶老公打完电话,回头一看,有位产妇已经出来了,躺床上,长发,头朝一边侧着,凌乱的黑发遮住了大半面孔,这不就是他老婆吗?立马激动地跑了上去,抓住对方的双手就叫道:“老婆你辛苦了!”   那长发女子有气无力地回过头来,看了这个陌生的男人一眼,一脸迷茫之色问道:“你谁啊?”   “……”夏丽晶老公顿时尴尬了,连忙道,“不好意思,不好意思,认错人了!”   推这名产妇出来的护士就忍不住吃吃直笑。   一个男人过来,略有些生气地瞪了夏丽晶老公一眼,夏丽晶老公正要道歉,但是人家不理他,直接就眉飞色舞地过去和那名产妇说话,嘘寒问暖,并帮忙推着回病房。   夏丽晶老公想想,也就算了,也不好再去打搅人家,于是没有道歉,目送着这对夫妇离开,然后又恢复了热锅上的蚂蚁似的在原地不停打转。   “咋还不出来?不是说生了吗?该不会出什么意外情况吧?”夏丽晶老公急死了,正要再找护士询问的时候,又有产妇出来了,这次看了个正脸,绝对是他老婆无疑,便赶紧迎了上去,抓住双手,迫不及待激动万分地叫道:“兄弟,不好意思!”   夏丽晶:“???”一脸懵逼,我是谁,我在哪儿?   推她出来的护士:“???”这什么情况?是产妇的哥哥?可是,不应该叫妹妹吗?还是老公把老婆当兄弟?   脑海中顿时浮现出这样一出画面:这对男女并排而跪,面对三炷香,各捧一杯酒,高声叫道,苍天在上,厚土为证,今日我与老婆(老公)结为异性兄弟,不求同年同月同日生,但求同年同月同日死,白天是兄弟,晚上是夫妻……请~,相视一眼,一饮而尽。   护士打了个哆嗦。   “啪~”夏丽晶老公连忙抽了自己一耳光,叫道,“太激动了,说错话了。我是想说,老婆,你辛苦了!”   这次,说对了,充满了深情。   “嗯呢,辛苦倒不辛苦,就是有点丢人!”夏丽晶十分幽怨地说道。之前丢人的场面,不知道何时才能释怀。要是再来一次,她绝对不吃那么多了。   不过,不吃东西的话,分娩时是没有劲的,体力跟不上的。   比如,现在产房里,有人就在喝早已准备好的功能性饮料,更有人,备了许多高丽参片,不时往嘴里塞几片!   女人分娩,真的是很辛苦的。像夏丽晶这么顺产急产,还是头胎的情况,不说凤毛麟角,但绝对不多见。   一名正在努力卸货的产妇简直气死了,她准备不充分,没有带吃的,看见别人都有吃的,就央求护士出去找她老公,让她老公送点吃的来。   过了大约半个小时,她老公真的让护士将吃的带了进来,打开一看,一大碗水煮肉片,红彤彤,辣椒占了一大半。此外还有筷子和米饭!   这名产妇气得直哆嗦,哆哆嗦嗦拨通了她老公手机,一边痛得惨叫,一边开骂:“你是不是没脑子啊!老娘疼成这样,怎么吃你的水煮肉片啊!你猪啊~” 第295章、剖宫产的风险   陈俊回到了产科诊室,看了几个孕妇之后,叫号时,发现混进来了一个奇怪的。不,应该说是另类的。   陈俊:“孕几周了?”   女患者:“呃,我没怀孕。不好意思,我本来想挂妇科的,不知道怎么挂成了产科。”这名女孩是用手机APP自助挂号的,不是在挂号台让工作人员帮忙操作的。   省一医请团队开发了自己医院的APP,上面功能十分丰富,不仅能挂号,预约,还能在线第一时间查看检查报告,也就是说检查过后不需要再去取了。有些检查需要过几天出结果的,也不需要再跑一趟医院,直接躺家里打开手机APP就行。   另外,绑定银行卡、医保卡,在线缴费也是必备功能。   自从手机或网上预约挂号之后,黄牛是少了不少。以前,常常有人倒卖医院热门科室专家号,称之为黄牛党。对,你没听错,他们不卖火车票,就是代人挂号。有些是有关系的,有些则是住得近,纯粹没事情的大妈,每天很早起来顺便去排下队。然后挂到一个就能卖两三百,甚至四五百。   当然,这样的黄牛党要提前联系,前一天晚上就将身份证或医保卡给对方,毕竟,只能挂患者本人不是?   这个女孩原本挂妇科,但现在挂了产科,她也不想退,反正,她觉得妇科产科都差不多吧。   “医生,你就帮我看看嘛,我是有点奇怪的问题想问你!”   陈俊道:“好吧,你说。其实我前几天都是在妇科坐诊的。都一样的。”   女孩顿时欣喜了,你看,产科妇科果然差不多的,然后提到自身的问题,又变得害羞,心说这还是一个男医生呢。不过又一想:“人家可是医生,每天见多少个啊,肯定是习以为常了。我也就不要矫情了,来一次医院不容易。”   这个女孩很少来医院,挂了产科的号,足足等了三个小时才轮到她。因为产科的人实在太多了!她以为每个科室都是这么多人呢!心说难怪人家都说医院人满为患。来一趟不容易,我就不能矫情了,赶紧找医生看了再说。   而且,这后面还坐着一个怀孕的女医生呢,应该没关系的。   “那啥,医生,我,我……”女孩结结巴巴,实在开不了口。   “怎么了?”陈俊问道,用眼神鼓励对方不要怕。要大胆。   女孩就鼓起勇气说道:“医生,我下面好像长了奇怪的东西,困扰我很多年了。”   陈俊就道:“那我帮你看看。”   于是,领着女孩去了检查台。   拉上帘子,陈俊检查了一下,挺正常啊,没毛病啊!   “呃,你哪里长东西了?”陈俊一头雾水,就问。   “这里啊!”女孩羞涩地用手迅速指了一下,说道。   “哪里?”陈俊真没看到。   “就这里啊!”   “到底哪里?”   “就这里,这几片!”女孩这次指得很清楚了。   陈俊顿时瀑布汗,这几片……   “这是正常人都有的,你回去买几本生理方面的书看看。”陈俊让对方赶紧穿衣服,也不知道该说什么了。   要不是见这女孩长得还可以,说话也柔柔弱弱的,他还真以为对方是来闹事儿的!   想了想,还是给对方科普了一下,免得对方再闹笑话。   听到陈俊的阐述,女孩都羞窘死了,连连道谢然后飞一般地跑了!跑得飞快的那种!这要是在学校参加田径运动会,绝对能得名次。   “噗~”周佳莹忍不住再次喷茶水,这次喝的是黑枸杞茶。黑枸杞性平,味甜,含有氨基酸、维生素等多种营养物质,能增强免疫,改善浮肿,调节睡眠。价格自然是特别贵。周佳莹买的这个野生黑枸杞,是托熟人从柴达木带过来的,两千块一斤的那种。这么贵的茶,喷一口太浪费了。   但是,她真的忍不住想笑,虽然她工作也有些年头了。   那姑娘简直是……智商捉急啊。   这样的女孩,那还不得被人给骗死啊!   不过,也能看出,那女孩当年中学时代,X教育真的缺乏。这些是本该就有的常识啊!   ……   夏丽晶是顺利分娩了,可是,和她同病房的王玥就愁眉苦脸,正在等待剖宫产手术安排。   因为,经过检查,她胎位不正,医生建议剖宫产。   有些人想剖,觉得剖宫产容易,不用忍受那么多痛苦。但其实,剖宫产也有很多负面的影响,比如,会导致疤痕子宫。又比如,术中或术后大出血的话,通常需要进行子宫切除术。   此外,顺产对妈妈的身体伤害比较小,不需要额外的手术,不需要麻醉药物,顶多来个侧切。侧切是为了防止撕裂,康复很快的。但是剖宫产的话,腹部、子宫上都有伤口,还要防止感染,愈合的时间很长。还会影响下一胎。假如要生第二胎的话。   对宝宝而言,据说剖宫产出生的小孩,没有顺产的小孩聪明健壮,因为剖宫产的小孩,脑门没有被妈妈夹过。   顺产的宝宝呼吸是自然的,是通过第一声啼哭开始产生体内肺循环和气体循环的。而且在顺产的时候,宝宝们对外界是一个逐步适应的过程,所以宝宝们比较能接受外界的新信号。而剖腹产就做不到这一点了。   剖宫产的时候,宝宝还容易被羊水呛到,产生窒息,甚至死亡的风险。被妈妈夹一下,就不会有这种情况。   羊水都被夹出来了。   有的宝宝,脑袋被夹扁了,头型不好看,不过没关系,过个两三天,就会自然长圆。因为新生儿的颅骨并未闭合,而且骨头还在生长发育中,有可塑性。所以小孩睡觉的时候也要注意,若是姿势不正确,或者长期朝一个方向睡,就会产生奇怪头型。   母婴店有专门为宝宝准备的硅胶塑形枕头,专为避免这种情况而设计。   王玥是一位称职的妈妈,她看了很多这方面的书,所以了解得比较清楚。   她有种预感,可以说是一种女人的直觉或第六感吧,非常担心出什么事,比如大出血,要切除子宫了怎么办?   想得很多。   主要是因为,她嫁入婆家之后,发现丈夫以及丈夫的家人,重男轻女的思想都很严重。如果这次剖宫产,生的是女孩,若是万一术中大出血,需要做子宫切除术,紧急保命的话,她老公和其家人未必会签手术同意书。   相处这么久,还不了解那家人吗?儿子都没生,子宫怎么能切除?   但是,若是让王玥自己选择的话,那肯定是第一时间做子宫切除术,保住自己的小命才是最重要的!   不是没有孕妇家属拒绝签子宫切除同意书导致孕妇死亡的事件!而且还屡见不鲜! 第296章、一语成谶   “可是,我那时候都昏迷不醒了,打麻药了,哪里能自己签字?要不,我提前签了?”王玥躺在床上,就琢磨自己的小算盘。女人,是该多为自己打算一下。   于是,她趁着护士给她备皮的时候,偷偷跟那个小护士商量:“小妹妹,小妹妹,能不能帮我拍一个视频?   小护士一愣,拿备皮刀的手都抖了一下,说道:“录什么视频?”心说这位准妈妈挺别致啊,给她备皮,还要录下来。唔~,略微有点点变态。好像急诊科有个麻醉医生专门喜欢拍手术视频来着。   备皮,是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备,是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作,可不仅仅是清除体毛那么简单,还包括皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。   当然,现在有一种不剃毛的操作,更受欢迎。不剃毛备皮法又可以分为脱毛剂备皮法、推毛备皮法和清洁剂清洁法3种。   小护士心说,幸亏备的不是那里,要不然拍摄下来就太尴尬了。   王玥见小护士这表情,知道误会了,就连忙解释,说道:“是这样的,不是马上要剖宫产手术了吗?我常听人说,剖宫产有时候会有风险,要是大出血什么的,必须得进行子宫切除抢救。如果是女孩的话,我家里人肯定不会同意的,他们重男轻女,你懂的!”   “哦哦,你是想录个视频,留下证据,表明是你本人要求,然后自己签一份手术同意书备用吧?”小护士经验丰富,一点就透。可见,平素找她干这事儿的患者不在少数。   “嗯嗯,那麻烦你了!”王玥说道。   于是,备完皮,小护士就用手机拍摄,王玥则清咳了一声,开始了早已准备好的台词。   之后,又背着家里人,偷偷签了一份手术同意书,还特别声明,只适用于手术中出现意外情况时,若是没什么特殊情况,这份同意书就作废。   小护士安慰她:“放心好了,没有那么容易中招的。一切都会顺顺利利的!   王玥笑了笑,隐隐的担忧,却没说什么。过了没多久,就被推进了手术室。   外面,她老公和公公婆婆焦灼地等待。由于王玥的手机没有带进去,她老公就偷看她的手机,想看看有没有别的男人发给她老婆的暧昧消息,飞快扫了一圈,并没有。   然后,就看见备注为“小护士”的一个女人,给她老婆发了消息,好奇之下,点开一看,里面还有一个视频。   于是,王玥老公就偷看了这个视频。   其实,这个视频是小护士当时用自己手机拍摄完之后,发给王玥的,哪里想到,还有人偷看手机啊?   王玥老公看完,很有点懵,旋即,非常生气,立马用语音通话回拨了过去。可惜,根本没人接听。   因为,那小护士此刻正在忙活呢,没时间看手机。   王玥老公坐不住了,见到有个小护士经过,当场就上前将她逮住,喝道:“你们凭什么给我老婆录这种视频,还让她签手术同意书?”   那个被抓住的小护士一头雾水,摇头道:“我根本不知道啊,什么情况?”   于是王玥老公就将那个视频给她看,并问她:“知不知道这个给我老婆发视频的小护士是谁?”   那个小护士接过手机,点开看了一下个人资料,就恍然:“哦~,是菲菲姐,不过她现在在产房里忙,没空出来。”   “那赶紧给我叫她出来,另外,把你们护士长或者主任喊过来,太过分了!”王玥老公很生气,嗓门跟打雷似的。   他妈妈过来,没好气地说道:“别大吼大叫,这里是医院,公公场所呢!”这大吼大叫成什么样子,多影响形象啊!   王玥老公都快哭了,垮着个脸道:“我媳妇的子宫都要被切除啦,这家医院就是图省事!”   “什么鬼?”他妈妈一懵,然后,王玥老公就将那个视频给他妈妈看。   “这,这……气死人啦~!”他妈妈本来还拿着架子,告诫自己儿子要讲礼貌呢,结果,一看有这种事,简直比她儿子还要火冒三丈!飙出来的嗓门还要超出几十个分贝!   这时候,拍摄视频的小护士和护士长分别从两个方向过来了。   “什么情况?”护士长询问。   小护士就连忙解释,说道:“这是之前产妇主动要求的,而且,也只是留着备用,现实情况又不一定会发生。”   护士长看了看,也道:“是啊,我们医院的剖宫产一般都是手术顺利,一百例里面顶多出现一两例大出血之类的意外情况。所以,请你们放心!”   “再说,即便发生那种情况,说不定你们这次手术剖出来的是男孩呢?是男孩的话就没问题了吧?”   这样一说,王玥老公一家人这才稍微宽心,心里琢磨着,是不是刚才反应过激了?这八字还没一撇呢,说不定就是一个男孩呢?   结果,这个时候,手术室那边有人出来,用车子推着一个小婴儿。   众人连忙围了过去。   推车的小护士就道:“你们是王玥的家属吧?”   “是的是的!”王玥老公连忙回答。   小护士就笑道:“恭喜恭喜,喜得千金一枚!五斤八两!”   本来是恭喜的话,此刻却如晴天霹雳一般轰击在王玥老公和他家人的头顶上,一时之间,这家人都懵了。   “怎么就这么不幸,头胎是女儿?”   “居然是女儿?”   “我擦,那之前那个视频,还有手术同意书?”   ……   这家人很快反应过来,立马抓住那个小护士询问:“孕妇在里面情况怎么样?”   “大人情况怎么样?没出什么意外吧?”   “为什么不说母子平安?是不是大人出事了?”   ……   “我,我,不清楚啊,小孩一剖出来,医生就让我赶紧送出来。”那名小护士有些懵,心说这家人怎么不按套路出牌啊?一般恭喜的话,不是应该客气几句吗?哦哦,是了,这家人感情太好,太关心大人安危了,嗯,都是好人家!太暖心了! 第297章、现成的专家就在身边啊!   先前本来就在外面的小护士和护士长:“……”也是有些懵,刚才还安慰可能是男孩呢,结果就是女儿出来了。该不会?她们顿时有了一股不祥的预感。   “不知道,那就赶紧进去帮我再问问。”王玥老公说道。   “可是,小宝宝还在这里呢!”   “交给我,你赶紧去问大人的情况!”王玥老公抢过推车,心说再晚一点,搞不好子宫都被切掉了!于是连忙催促。   那个小护士只好又转身钻进了手术室。   很快,消息出来,真的很不幸,王玥生下了健康的女婴,但是却出现了羊水栓塞,现在医生已经在紧急抢救了。若是抢救之后,没有效果,恐怕,子宫是保不住的!   一语成谶。   外面的人都傻眼了!   墨菲定律,真是担心什么就来什么。   羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指在分娩过程中羊水及其内容物,突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。   该病以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩期并发症。其发病率为4/10万~6/10万。   因为羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起,近年研究认为,其与一般的栓塞性疾病不同,而与过敏性疾病更相似,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故也有学者建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。   剖宫产时之所以会发生,是因为剖宫产手术会使子宫切口静脉血窦大量开放,若羊水没有及时吸干净,子宫收缩时就极易导致这种情况。   当羊水进入血液循环,会使血液里凝血因子消耗,导致弥散性血管内凝血(DIC)的发生,出现凝血功能异常致多脏器功能的衰竭。   这种大出血和常见的产后出血原因是不一样,常见产后出血的原因有四点:一是子宫收缩的乏力;二是软产道的裂伤;三是凝血功能的障碍;四是胎盘残留而引起产后出血。羊水栓塞是DIC发生导致的大出血,在羊水栓塞中子宫收缩很好,出血相当严重。   王玥在剖宫产术娩出胎儿及胎盘后突发呛咳,呼吸困难,口唇发绀,抽搐,心率迅速下降至20-30次/分,血压及血氧测不出,经过主刀医生排除,诊断为羊水栓塞。   随后,被立即安置ICU并行紧急抢救!   由于这个病太危急了,在一定程度上可以称之为是对产妇的“死神召唤”,所以,妇产科的好几名专家都被叫过去参与,此外,还有介入科的两名医生也被请来联合协作。   医生们在紧急救人,而外面,王玥的家人却闹开了!   “什么狗屁医院,为了图省事,忽悠我媳妇签署子宫切除的同意书!太坑人了,不带这么坑人的!”王玥的老公大叫道。   紧接着是他爸爸妈妈上场,嗓门跟雷公电母似的,在医院的走廊里都吼出来回声阵阵的感觉。   “这份手术同意书我们是不认的!我儿媳妇是被你们护士忽悠的!”   “这份手术同意书作废!我们三个大活人在这里,不找我们签,凭什么找一个昏迷不醒的人签?”   有护士忍不住小声提醒道:“是您家媳妇清醒的时候,手术之前主动要求签的!你们得尊重患者的意愿。”   “狗屁!我们怎么不知道?再说,她都没和我们商量,凭什么自作主张要将子宫切除掉?”   “她就是个自私的女人!这种重大的手术,必须得我们全家人都同意才行!”   “要是你们医院真的切除了我老婆的子宫,我跟你们没完!你信不信我一把火烧了你们医院?!”   有一名医生本来想怼回去,说你烧,你尽管烧,有本事你就放火,不过想了想,还是咽了回去,忍下了!   不得不忍啊。现在医患关系多紧张,没瞧见人家这么激动么,搞不好自己这一激,人家真的做出犯法的事情来了怎么办?医院里这么多人,还有好多刚刚出世的宝宝呢,这个责任担不起。   “抢救到底怎么样了?能不能来个人?把我们晾在这里算怎么回事?”   “到底能不能救得过来?”   “反正不能切除子宫!”   “哦,你们倒图省事了,子宫一切,迎刃而解,就不用干其他抢救了!”   ……   有医生听了这话,心说,有时候就算切了子宫,也不一定救得回来的。什么叫我们图省事,这说的是人话吗?   不过这时候,都不愿意与这家人争吵。   吵架这种事,你越是跟他说,他就越起劲。   所以,妇产科主任房婷知道后,都悄悄吩咐下去,不要理会他们,只是让保安远远盯着,防止他们真的做出一些过分的事情来。至于嘴炮?随你们去!你开再大的嘴炮,我也不怕!   当务之急,是救人啊!   房主任急得跟热锅上的蚂蚁,团团转。   王玥正在被紧急抢救中,气管插管正压给氧,抗过敏,抗休克,输血,针对低血压,又使用了去甲肾上腺素,静脉泵入。此外还有多巴酚丁胺、磷酸二酯酶,强心和扩张肺动脉。   解除肺动脉高压,用曲前列尼尔,静脉泵入,小剂量起始,逐步增加直至达到效果。   心肺复苏。除颤。   快速补充红细胞和凝血因子,补充纤维蛋白原,同时进行抗纤溶治疗,主要是静脉输注氨甲环酸等。   介入科的介入治疗。   ……   总而言之,一顿操作猛如虎,最终清除盆腹腔积血超过五千毫升,输血也有六七千毫升,病情暂时稳住,大家松了一口气,将患者平稳送往ICU。   可是,很快,出血就再次增多。当大出血的时候,就好像堤坝上出现了很多个洞穴,水(血)在不停的释放,就算清除积血,不解决源头,又有什么用呢?   介入科参与抢救的两名医生都懵了,他们是做了介入栓塞子宫动脉的,可是,现在看来,止血效果并不明显。   “介入科的吴主任呢?让他过来看看!”妇产科主任房婷说着,立马拿起电话,打给了介入科老吴。   可惜,吴主任正在主刀一台重要手术,患者也是危在旦夕,至少还要四个小时才能结束。而另一名介入术很厉害的副主任医师,又刚好在外地开会。医院里留守的最厉害的两名介入医生,就是刚才派过来的了。   “好吧,我再想想办法。”房主任挂了电话,立马打给了院长,想让院长出动关系,请其他医院的介入科专家过来。   现在病人家属闹那么厉害,虽然有王玥的视频和签署的手术同意书,但是房主任暂时不考虑切除子宫。能不切除就不切除。当然了,若是最后实在没办法了,那肯定是患者的生命安全更重要。至于你们婆家要闹,那就闹去!   该切的还是要切!   只是,真切了的话,即便救了回来,最终也解决了医患冲突,可是王玥怎么办?就这家人,重男轻女如此严重,若是王玥没了子宫,以后铁定要离婚了的!   虽然这段婚姻,未必是幸福的,可是,能不拆散就不拆散吧?王玥现在好歹女儿都有了,总不能让女儿没有爸爸。   唉~,女人真难,嫁得不好更难!房主任一边叹气,一边跟院长万德培讲述情况。   院长万德培一听,略微沉吟,就道:“还请什么外院的专家,你们妇产科不是有个现成的介入高手吗?”   “哪有?”妇产科房主任都懵了,what?我们妇产科还有介入专家?我怎么没听说过?   “哦哦,是我忘记跟你说了。就是那个新轮岗过去的陈俊啊!”院长万德培说道。   “他?!”房主任有些懵。在她印象中,陈俊似乎做手术很有一手,但是只限于外科手术吧?介入术多半也会,但怎么着也不应该超过介入科之前派来的两名资深主治医吧?   “就是他。前两天,有好几位领导和帝都的专家,都打电话或发邮件给我,专程表扬了陈俊,说是他介入术玩得出神入化,在抗震支援的时候,还单独完成了一例二十三周胎儿的心血管介入治疗,其难度之大,在整个亚洲都找不出几例来!嗯,我之前是想着,陈俊还年轻,是个好苗子,好玉得多雕琢啊,不能让他太骄傲,所以特意让他去一些他不擅长的科室轮岗,多培养一下。所以没跟你说。呵呵,哪里想到,现在正好派上了用场!”   听着电话那头万院长爽朗的笑声,似乎对陈俊很有信心似的,房主任一时之间有些恍惚,那个陈俊,真有这么厉害? 第298章、鹰眼特训   不过,事不宜迟,救人如救火,她挂了电话,立即就打电话给陈俊,让他赶紧参与抢救,对王玥行介入治疗。   陈俊和周佳莹其实一直有关注这名产妇的情况,毕竟,患者家属闹得那么凶,几乎整个医院都知道了。   患者的婆婆,后来还跑到医院大门口叫骂,阻碍交通,后来见警察来了,就离开了大门,来到了医院里面的院子里,高声叫骂,甚至拿出一把水果刀,横在自己的脖子上,说医院若是切除她儿媳妇的子宫,她就挥刀自刎!   以死相逼!   面对这种不讲理的婆婆,医院真是没有办法。   后来经过警方调节,医院也多方劝解,保证暂时不会行子宫切除术,这才暂时安抚住那个婆婆,让其稍微安静了一下。   陈俊原本想主动请缨,正要去找房主任说一下,又怕房主任不答应,还想拉着周佳莹一起去帮忙说说好话的,结果,两人正要去呢,房主任就打电话来了。   陈俊自然连声答应,说马上就到,然后挂了电话,就见到周佳莹一脸惊奇的神色望过来。他电话的私密性并不好,即便没有开免提,身旁的人站得近,还是能隐约听见通话内容的。   “看来我不用去了,俊仔,加油!”周佳莹垫着脚,重重拍了一下陈俊的肩膀,给他鼓劲!   “嗯!”陈俊就告别了周佳莹,快步朝手术室跑去。   院长让陈俊来主持,其他一些医生就不怎么理解了,介入科的那两名主治医自然是大大的不服气,转身想要走人。结果,房主任拉住了他们,挽留他们,让他们参与一起抢救!   毕竟,多个人多分力,虽然这两人没有彻底解决问题,但也许是时间不够呢?而且他们做过一次,对患者的病情也更加熟悉。   房主任让他们放下成见,一切都为了患者。   那两名医生虽然不爽,但也是识大体的,这个时候就控制住了自己的情绪,和陈俊一起进入了手术室。   DSA再次造影。看着屏幕上显示的造影血管分布,几乎看不出有明显的出血点。对此,两名介入科医生还是颇有成就感的。   他们不相信,陈俊这个毛头小伙子,还能挑出他们的毛病来!   要是换成介入科的吴主任还差不多。他们简单介绍了一些病情,之前栓塞过哪些地方,原本觉得陈俊也不会有什么好办法,找不出问题的症结,哪里知道,陈俊立刻指着屏幕上,说:“这里,这里……这里……还有这里,都有出血。”   眨眼间,陈俊就指出了七八处,随后,略一沉思,仔细打量,目光如鹰隼,又一口气指出五处出血点。   “怎么可能?这有造影剂外溢吗?”   “就是,若是有出血的话,造影剂会外溢出去的。”   两名医生连连摇头,觉得陈俊是瞎搞,根本不懂还装懂!   陈俊就耐心解释道:“因为出血点太小,位置也非常刁钻,再加上低血压,所以造影剂外溢的速度较慢,若是时间长一点,你们就能发现了。不过,时间紧迫,我们等不了那么多时间!”   患者盆腹腔内的出血点,其实非常刁钻,而因为大出血,患者的血压一直非常低,尽管有输血,但仅仅只是保命而已,不可能恢复到正常血压。   刁钻的出血点,又十分细小,位置还非常多,且几乎都位于分出来的交通血管里,想要发现,难度是相当大的。   另外一点,他没解释的是,这是因为DSA的分辨率也算不上顶尖,往上还有更大的发展空间。若是更先进的仪器,可能就将这细微的出血点给显示出来了。   就好像狙击枪的倍镜一样,有2倍镜、3倍镜、4倍镜、6倍镜、8倍镜,肠胃机那种算2倍镜的话,DSA就是6倍镜、8倍镜之类。但8倍镜也不是最厉害的是,还有25倍镜、32倍镜!有一款狙击枪L115A3使用的就是25倍镜。   那两名介入科医生的水平是6倍镜,吴主任是8倍镜,但像陈俊这样的宗师级介入高手,至少是16倍镜!   所以,陈俊轻易就能发现出血点,而那两名医生却未看出来。这就好像玩吃鸡的时候,吃鸡高手轻易就知道哪里有敌人,哪里有埋伏,哪处草丛趴着人,但菜鸟眼珠子瞪破了都瞧不出来,是一个道理。   见对方不信,陈俊也懒得解释,因为对菜鸟解释起来很费劲的,干就是了!   于是,他开始介入栓塞!   宗师级的介入治疗术,连胎儿心血管那么细都能疏通,何况产妇盆腹腔内的血管呢?   很快,不到半个小时,陈俊就打完收工!   两名医生面面相觑,也不知道陈俊做的到底怎么样。只能让时间来检验了。   先前陈俊说时间太短,造影剂外溢他们发现不了,可现在,过了这么久,也没发现啊。也不知道是原本就没有呢,还是被陈俊给栓塞住了!   当天晚上,患者大出血的情况被止住,又过一天,脱离生命危险。   两名介入科医生这才晓得,陈俊是个真厉害的!介入科吴主任后来过来查看过手术情况,对陈俊的操作相当满意,还特意找陈俊交流了一下,问他以后愿不愿意去当一名介入科医生。   陈俊就笑道:“好歹等我结婚生子后吧?”   “哦哦,是我失虑了!”吴主任大笑,因为,他先前爱才心切,现在才想起来,人家陈俊还是一个单身小伙子呢!   这么年轻,不愿意去介入科那也是人之常情嘛!介入科,长年累月暴露于射线之中,对男人的功能多少都有些影响的。   几天之后,王玥撤掉了呼吸机,被转移到了普通病房,且能正常进食。当她听说她昏迷期间,婆家一家人的恶心做法时,心都凉了!   她没有责备医生们,没有按照她的意愿,第一时间进行子宫切除术,只是,深深地感觉到心累。   保留了子宫又怎么样?还不是要给婆家生二胎?万一这二胎又是个女儿呢?自己以后的日子还过不过?你他吗的家里是有皇位需要继承吗?这么逼着老娘生儿子?!   她越想越气,决定离婚,不离婚不行。 第299章、剖宫产后遗症之三:脂肪液化。   于是,还在住院期间内,就离婚了。事实上,哺乳期间,男方是不能提离婚的,法律不允许,但是如果女方主动提出,那就另当别论了。   若是往常,有人要离婚,医院的医护人员好歹都要劝说一下,调解一下,尽管这并非他们的职责范畴。但是这一次,王玥获得了大量医护人员的支持,甚至还有人热心地开始给她介绍对象!不得不说是奇观。   倒让王玥住院期间,郁闷的心情稍稍得以缓解。   孩子自然是归她的,一来,新生儿需要哺乳,二来,男方家里重男轻女,也不想要这个女孩。   当然,也有人十分嗟嘘,就像房主任,思想其实颇为守旧,觉得好不容易子宫也保住了,干嘛离婚呢?不为自己考虑,总得为孩子考虑嘛!重男轻女又有什么,等第二胎生了儿子不就扬眉吐气了?婆婆强势又怎么样?熬她个十几年,等她老了,你不就翻身农奴把歌唱,骑到她头上去了吗?   但是,既然对方决定了,她也不去过多干涉。毕竟,如鱼饮水,冷暖自知。   ……   产科门诊。   陈俊对一名孕妇说道:“你现在19周,下下周,我帮你安排大排畸。”   孕妇夫妇一懵,还流了流口水:“啥大盘鸡?”   “医生,呃,您不用这么客气吧?应该我们请您才是!”   陈俊“汗~”了一把,耐心给他们解释,何谓大排畸。   所谓大排畸,是指在妊娠18—24周时,孕妇需要进行一次彩超大排畸检查。主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周;胎儿是否健康;四肢、头脑、内脏发育是否畸形;以及羊水、脐带情况。   这对小夫妻才一脸恍然,连连道谢之后离去。   其实,人和人真的不同,有些孕妇,怀孕期间买来各种相关书籍学习,对孕期的各种情况和流程攻略了如指掌,但有些人,就心非常大,反正就那样吧,到时候了生就是了。有的甚至连检查都不来做。   ……   杜冷薇一个月前也是剖宫产,还挺顺利的,当时,她不知道在哪里听说,剖宫产的时候,医生能顺便将小肚子上的脂肪给割掉,于是手术前苦苦央求医生,顺手给她割了吧?   因为这医生是她一个小姐妹介绍的,和小姐妹老公关系挺好,后来产检又一直在他那里,所以,算得上是熟人吧。   医生也没答应她,只说到时候看情况。   手术很顺利,也没什么大出血之类的,半个小时就完成了,八斤的女孩,挺重!这位孕妇分娩的时候,体重就达到了200斤,怀孕之前120斤,也就是说,孕期足足增长了80斤,但孩子本身才8斤啊,除去羊水啊,胎盘啊,脐带啊,至少还有60斤是妈妈自己长的肉!   所以,她肚子上脂肪挺多的,医生本来不想帮她割脂肪,毕竟,这是产科手术,不是去脂肪的整形手术,再说,腹壁脂肪的清除,是一个复杂精密的操作,而不是想当然的在手术中将肉眼可见的脂肪切除。   如果切除过多的脂肪,势必会造成较多的创面,也会造成皮下组织的缺失,从而让组织不易愈合,易形成疤痕。   另外的一个原因是,剖宫产手术中,切开常常是会受到羊水和胎儿的粪便污染,尤其是对于宫颈已经扩张,或胎膜已经破裂的那种情况,切口常常是处于一种沾染的状态,这样的切口本身就有发生感染的风险,如果再做脂肪的切除,势必会增加创面,增加感染的风险。   剖宫术的实质,是解决难产,是要保证产妇和婴儿的安全,手术中额外增加手术,势必会增加手术的风险,危及母儿安全。   最后一个原因,也是最危险的原因之一,就是大量的切除脂肪组织的同时,由于创面较大,导致发生脂肪栓塞,急性肾功能衰竭的风险是增加的,一旦发生这种风险,结果常常是致命的。减肥手术中,吸脂术的风险中这就是其中一项。   所以,在产妇苦苦要求的时候,尽管是熟人,这名医生还是很犹豫,不想给她做。   可是,现在遇到难题了,特么的太胖了,肉往外面翻,脂肪太多,不好缝合啊!没办法,这名医生只好小心翼翼地剔除了两小片脂肪,其实也不大,顶多也就二三十克。   然后顺利缝上了,缝合得还挺好看的。要是不剔除那两片脂肪,缝起来针脚就特丑,以后会留个巨难看的疤。这也是产妇不能接受的。反正,产妇之前也要求过,就顺手做了。   其他并发症也都没有。挺顺利,五天后,杜冷薇的老公将她和宝贝女儿接回了家,开始坐月子。   产后第八天,杜冷薇老公找了一个认识的小诊所女医生,上门来查看刀口的愈合情况。因为坐月子,不大方便出门,能请人上门最好不过。   那名女医生仔细检查之后,认为恢复得不错,并交代了一些护理注意事项。虽然她不是专业的妇产科医生,但好歹比常人懂得多,说起来也是头头是道。   杜冷薇是新时代女性,虽然坐月子,请了产假,可是,事业心很强,单位里正在如火如荼组织一次中层干部优秀评选活动,有人提名了她,现在评委组要求她提供一份过去一年的工作资料,主要阐述做了哪些事,取得了什么成绩之类,方便评选啊。   她老公跟她又不是一个单位,又不是一个行业,对她的工作情况也不是很了解,所以,这方面也帮不了她,杜冷薇只好趁孩子睡着了之后,爬起来,坐在电脑旁,整理资料,这种东西,想要写得出彩,写得脱颖而出,让评委老师们耳目一新,还是需要费点功夫的,所以,杜冷薇一直忙了两三天才搞好。   然后,产后十二天时,杜冷薇将刀口上的纱布取下来,竟然发现上面有点点滴滴的液体状物质,再仔细查看刀口,刀口的下半段竟然出现了好几个针尖大小的小洞。   她虽然有些担心,但不是没经验么,只以为是手术后恢复期间的正常情况吧,于是并没有过多放在心上。   过了几天,针尖小洞并没有愈合,反而液体越来越多,于是,她忍不住告诉了老公,她老公又连忙找之前那个小诊所女医生过来帮忙看看,对方过来一看:“这是脂肪液化啊!赶紧的,你们去生孩子的那个医院妇产科挂个号!”   虽然现在已经出了围产期,但是,这是那台剖宫产手术导致的后遗症,必须去找对方啊。   后来,找到那个做手术的医生,那位医生认为,如果将刀口里的积液挤出,或许能自行恢复。只是有些担心杜冷薇不能忍受挤压之痛。   杜冷薇咬咬牙,坚强地说道:“没事,你尽管挤吧!”   然后,杜冷薇疼得龇牙咧齿,额头的汗珠一滴一滴,但好强的她,硬生生忍住了!   原本以为,这样处理几次之后,刀口会慢慢愈合,结果,事实上,病情并不以人的意志为转移啊。   这仅仅只是一个开端,刀口并没有随着挤压次数的增多而有任何好转,积液反而顽固地存在着!杜冷薇只能一次次地跑医院,一次次地承受刀口挤压之苦,这还是在月子期间。   在多次不见效果后,那位医生最终放弃了努力,说道:“要不我带你去找我一位师姐帮忙看看吧,她是名牌大学博士,工作好多年了,经验相当丰富!”   于是,那名医生就带着杜冷薇和她老公,来到了周佳莹和陈俊的诊室。   周佳莹就是他口中所说的那位名牌大学博士师姐!   周佳莹看了一眼,就点头道:“典型的脂肪液化。”   随后瞟了一眼那名师弟,说道:“你这是又擅自给人家割了一块脂肪?”   杜冷薇这才知道,症结在这里,简直后悔死了。不过,那名给她做手术的医生是熟人,还真不好说什么。再说,又是她手术前主动苦苦要求的。   结果,那名医生尴尬地说道:“当时她肚子上的肉太多,不割掉一点,我不好缝合啊!强行缝合的话会特难看!”   杜冷薇死的心都有了,什么叫肉太多?还影响你缝合了?姐有那么胖吗?   “医生,那现在怎么办啊?”杜冷薇也不想纠结那个了,只希望能尽快康复,这单位里还有好多事情要做呢。上次的优秀中层干部评选活动,虽然她材料写得好,但是因为坐月子,没法去参与答辩,所以与第一名失之交臂,仅仅得了个表扬人员。相当于第八名的样子,也就是安慰奖,聊胜于无。   周佳莹就望向陈俊:“俊仔,你有信心吗?”   陈俊:“小CASE啦!做个门诊小手术就搞定!”   杜冷薇一懵:“我治疗了那么多天不见效,你一个小小的门诊手术就搞定?有没有太夸张啊?而且这医生太年轻吧?”   陈俊察言观色,就笑:“放心吧,交给我!”   杜冷薇和她老公将信将疑。   周佳莹就说道:“确实一个门诊手术就搞定啊,只要将里面的肉芽割掉,再重新缝合就行了。你看,我现在大着肚子,也不方便,就让俊仔来吧!你们可别小看陈医生,杏林道看过没有?”   “没!”   “那是一档前阵子很火爆的综艺节目,你们回去网上搜索一下就知道,陈医生是杏林道里前十期现代医学的主刀医生,我们省一医的手术新秀,青年名家,抗震救灾的特级勋章获得者!网络上粉丝超三千万!”   “啊?这么厉害的?”   于是,杜冷薇就乖乖地躺诊床上去了,陈俊做了个局麻,就开始手术。 第300章、宝宝的脐带是连着妈妈的肚脐吗?   其实,脂肪液化的因素很多,但就杜冷薇这个情况,陈俊觉得是电刀使用频率过高,而患者本人也太过肥胖所导致。另外一点,就是缝合医生的缝合水平不够优秀,缝合时针距不够完美,缝合过紧,张力太大,皮下线结又略大。   高频电刀操作简单、止血效果优良,在临床应用日益增多,但是,电刀也有缺点,就是很容易造成皮下脂肪组织不同程度碳化、变性、坏死,而且脂肪组织内的毛细血管也因热凝固栓塞,导致血运较差的脂肪组织血供进一步减少,脂肪组织无菌性坏死,形成渗液。电刀也会对切口切缘造成热性损伤,增加切口脂肪液化的风险。   所以,陈俊进行切开,并没有选用电刀,而是用传统的柳叶刀,他力量很大,柳叶刀又锋利,长期的微雕训练,鸡蛋上雕刻山水人物,使他的手很稳,对力量的掌控非常到位,轻而易举,就将肉芽全部清除,清创之后,重新进行缝合。   宗师级的清创缝合术,又有双手灵巧度+4和1.8的视力属性加成,轻松发挥至超凡境界,整个过程不到八分钟搞定。其实,这还是陈俊有意控制了速度的。若是他全力施为,能在三分钟之内收工。但是那样的话,会让患者和家属产生不信任感。   觉得你这么快,是不是不行?   “厉害厉害!”周佳莹赞叹不绝,眨巴眨巴嘴说道,“看俊仔做手术,绝对是一件赏心悦目的事情。”   那名给杜冷薇剖宫产的医生很惭愧。说实话,他看了陈俊的缝合,就感觉,自己的缝合水平简直是一坨渣。不过,又想到陈俊是急诊科出来的,心说,也许陈俊以前在急诊科天天练呢?而我又没有去急诊科轮转过,缝合水平不及对方应该也能说得过去。他有种自信,自己接生的技术应该比陈俊好。   陈俊似乎还没怎么去产房接生过,除了上次一个特急特顺的产妇。那是他运气好,不代表他水平高不是?   换了几天药,杜冷薇的伤口就愈合得差不多了。当出月子时,她再摸自己的肚腹,只有一条浅浅的疤痕,没有任何不适。和她老公说起,夫妻双方纷纷献上崇拜值。   ……   产科门诊,一名孕37周的孕妇过来做完检查,就问陈俊:“医生,37周应该也算足月吧,能不能开始剖了?”   陈俊建议道:“能顺产还是顺产好。而且37周虽然也算足月,但严格上来说应是早期足月,这个时期出生的胎儿,可能会有一些早产儿的迹象,比如体重不达标,各个器官系统发育不够完善,另外患病的几率也要明显高于39周以后出生的胎儿。你胎位很正,也没有什么其他异常的情况,为什么不再等等呢?等自然发动了再分娩更好一些。”   孕妇:“我就是想剖嘛!”   陈俊沉吟道:“这个……总得给我一个原因吧?我得替你和你腹中的胎儿负责啊!”   孕妇支支吾吾,犹豫半晌,终究说实话了:“是这样的,我和我婆婆关系不对付,我要是再等下去,恐怕孩子就要和婆婆一个星座了,那样我会郁闷的,医生,你也不想我坐月子的时候得抑郁症吧?”   陈俊不由哭笑不得,说道:“真要得抑郁症,到时候你给我打电话,我帮你疏导疏导!”   反正是不建议现在就剖。毕竟,才37周,若是自然发动还好说,那是瓜熟蒂落,没有任何征兆和异常,提前剖?那是一个有良心的医生能干的事吗?   孕妇没办法,只好不情不愿走了。   ……   一名脸色苍白看起来比较虚弱的患者走进来,坐下之后说道:“医生,我上个星期刚做完人流,然后这几天总是有出血,怎么办啊?”   陈俊:“你应该挂妇科的,这是妇科的范畴。”   “不都差不多嘛,而且我来都来了。你就帮我看看嘛!”   “好吧,你是哪天做的人流?”   “上周五。”   “那才四天啊,一般来说,做完这个手术十天内出血都是正常的,如果超过十天,那就要来医院看了。”   女子:“我是怀疑,是不是孩子的某个部件遗留在我肚子里了?比如脐带啊,胎盘啊什么,当时没弄干净?”   陈俊:“一般不会的。这是个很简单的手术,很少有医生会犯这种错误。”   “可是,我总是感觉,我肚脐这里不舒服!”女子说着,就揉了揉肚脐的位置。   陈俊哭笑不得:“大姐,孩子的脐带不是跟你的脐带连在一起的,你的肚脐是跟你妈妈连在一起的。”   “啊?”女子这时也反应了过来,顿时露出尴尬的笑容,然后道谢之后离开了。   ……   一名长得挺漂亮的孕十三周的小妹妹走了进来,说是查出来怀孕了,要做人流。因为,她大学还没毕业。   陈俊就道:“大学没毕业,也是可以结婚的。”实在是不想做人流,那是很一种糟糕的体验。   小妹妹:“我知道。可是,我真的不想这么早结婚啊!”   “那好吧,我想帮你检查一下。另外,术前需要取白带样本。”   截石位,陈俊正要操作的时候,小妹妹看着陈俊手上的那个东西,忽然身体一抖,喊了起来:“等等,我还是处!”   “什么?”陈俊一懵,不过那层膜没破也是可以怀孕的,就是现在他不好操作了!毕竟,原生的膜很珍贵啊。   “呃,”陈俊想了想,说道,“你的孩子是不要了,做人流的话,那层膜肯定是保不住的。”   “可是,能不能尽量不要破坏啊?”小妹子都快哭了。也知道自己提的要求太过分。哪里有这种好事?总不可能做个人流还剖宫吧?那不是伤害更大?   陈俊突然灵机一动,收了工具,让女孩穿好衣服回去:“那啥,你先找个心爱的人,把那事儿办了再来手术!”   越想越觉得自己这个方法两全其美。   “哦哦~”女孩也眼睛一亮,连忙屁颠屁颠地跑了。 第301章、馊主意   医院上班的日子虽然平淡,但是很充实。   这一天,一大早,才7点半吧,陈俊来到医院,一般来说,这么早,医院都很宁静,可是,突然,一辆红色的小车疾驰而至,匆匆忙忙停在停车场上,一辆车占了两个车位,保安正要上前劝说呢,车门打开,一个男子急匆匆跑到后排座位,抱出来一床酒店里的那种大白被子就往医院里冲,保安见状,知道估计是紧急情况,也就没有阻拦,让开了路。   陈俊远远地看见,只以为是急诊科的,也没太在意,来到了产科门诊,准备如往常一样坐诊,忽然,听见外面传来脚步声,探出头一看,就见到了那床晃眼的大白被子。   “医生,医生,赶紧帮我老婆看看,她快要生了!”   陈俊赶紧迎了上去,与此同时,其他几名医生,如孙丽敏、雷小曼也都赶过来了。这么早,周佳莹还没来上班,有几名医生却是昨天晚班。   将对方放在病床上,主治医孙丽敏一检查,宫口都开了九指了,跟上次一个急产顺产的产妇一样!   最关键的是,这名产妇身上还穿着婚纱,看样子,今天办婚礼?   “快快快,送产房!”   “这衣服太紧了!”   陈俊见孙丽敏和雷小曼忙着给产妇换衣服,但怎么都脱不下来,就立马转身冲去拿了一把大剪刀,飞快赶过来,“咔嚓咔嚓咔嚓~”,将婚纱给剪成了两半!   这一招在急诊科常用,没想到来了妇产科,还有用得上的时候!   这套婚纱价值不菲,估计至少得好几千,不过这个时候真顾不了那么多。对方的丈夫在边上火急火燎,还帮忙从新娘头上摘下各种发卡、鲜花、黄金头饰,以及夸张的金花项链。   一阵疾风骤雨般的忙碌,产妇被紧急送往了最近的产房,跟上次夏丽晶差不多,也是非常快,不到十分钟,一名女儿就顺利降生人间。   不知道是因为气氛的原因,还是因为身为女宝宝,本身性子就柔软,居然没有像其他的新生儿一般持续哭啼,反而表现得很安静,也许,是在来的途中被吓到了?抑或觉得这么急匆匆出生参加爸妈的婚礼有点不合适?   事后,陈俊问病程,发现,这名新娘子居然是过期产,也就是过了预产期足足十天了!   “怎么不早一点来呢?或者将婚礼延后或推迟?”陈俊奇怪地说道。哪有将婚礼安排在预产期前后的。   对方老公:“结婚日期是两家老人精心挑选的黄道吉日,一年前就定下了,也是没想到刚好这么巧啊。前几天我们是想来剖的,或者打催产针,但是我老婆她说应该没这么快,还是等自然发动,顺产的好,就抱着侥幸心理,哪里知道,偏偏今天早上发动!”   陈俊语重心长地道:“虽然说胎儿越是足月,越是健壮,可凡事过犹不及,若是超过预产期的话,那就不是足月了,而是过期产,胎盘会发生老化,影响胎儿营养的供给,另外就是,子宫内可能出现缺氧、羊水被胎儿粪便污染的情况,这些情况都会导致非常严重的后果,有可能造成胎儿死亡。再就是头骨过大或坚硬,会难产。以后要是生二胎的话,可千万要注意!”   这样一说,对方也后怕不已,这一胎是女儿,他们是想要生二胎的,因此,对陈俊的提醒很感激。   一般临时出了这种事,婚礼肯定要延期吧?但是这家人真的很奇葩,下午就要求出院了,即便是产妇,也强烈要求,说是傍晚的婚礼是黄道吉日,不能错过!   陈俊:“……”   雷小曼:“……”   周佳莹后来听说,也都不知该拿捏出什么表情来好。   ……   先前那名担心孩子星座和婆婆一样的孕妇终于要生了,是自然发动,孕妇很郁闷,终究还是没能逃过和婆婆同一星座的命运!   在产房疼了十几个小时,一名男婴呱呱坠地。陈俊去查房的时候,就看见这名产妇哭个不停,她老公在边上很尴尬。   陈俊只以为仍旧是星座的事情,就过去安慰,说道:“其实星座这种东西吧,信则有,不信则无。没有那么重要的。要想开一些。”   这么一说,产妇哭得更大声了。   陈俊见其老公在边上站着不动,也不去主动安慰,不由有些生气地道:“这月子期间哭多了对身体不好,你身为丈夫也要多多劝解啊!”   其老公见到陈俊似乎有责备之意,不由颇为委屈地说道:“医生,不是这事儿。而且我也安慰不了!”   “哦,那是什么事?”陈俊问道。   “呃,您也知道,我老婆不是和我妈妈关系不好吗,这不,生孩子呢,我妈也不过来。”   陈俊:“这就是你妈的不对了,咋能这样呢?难道生的不是她孙子?”   对方:“也不是我妈不过来的原因,我妈不过来,我媳妇还高兴了。她生气的是,是……”   “到底是什么?能痛快说完吗?”   “是因为这孩子和我妈长得很像!”   陈俊:“……”清官难断家务事,这种情况,陈俊也真帮不上忙了。正要转身离开,临到门口了,却突然折回来,俯下身在那位新妈妈耳边低声嘀咕了一句,顿时,这位新妈妈就破涕为笑了。   她老公很好奇,陈俊到底说了什么,等陈俊走后,这位老公就去追问。   结果,他老婆自然不告诉他啊,惹得这位老公心里更是跟长草一样。   后来,他老婆磨不过他,只好偷偷说了:“那位医生说,以后再和你妈吵架,就打孩子,骂星座!”   这位老公顿时倒吸一口凉气:“这什么缺德医生啊,出这种馊主意?”   其老婆撇撇嘴:“你傻啊,谁的孩子不是亲生的啊,我又不会真打真骂,那位医生的意思,无非就是借着孩子,指桑骂槐罢了!”   “那也是馊主意!”这名老公不乐意了。咋还挑拨上我媳妇和妈妈大战了呢?   “你有本事,你也出个主意!只知道在边上傻站着,看着我哭!要你有什么用?”   其老公:“……”   反正,经过陈俊的“开导”,这位新妈妈不再悲伤了,反而充满了斗志,当然,她也是爱她的孩子的,毕竟是身上掉下来的一块肉,抱在怀里可亲了。 第302章、生命没有如果……   “气死我了!”雷小曼一大早上班,就来找陈俊吐槽。   陈俊问道:“怎么了?你不是昨晚去相亲了吗?”   雷小曼原本是很喜欢陈俊的,结果陈俊根本看不上她,而且,陈俊的女朋友也发在朋友圈过,所以,雷小曼就放弃了这个幻想,现在和陈俊是挺好的朋友。   “嗨~,晦气得很,碰到个渣男!”雷小曼想起来仍旧愤愤不平。   “咋了?”陈俊问道。   “昨天不是第一次见面么?刚刚在咖啡厅坐下来,他就问我,做过人流手术没有,我一想,我这不是前前后后也做过七八台了吗,我就跟他说,做过,但是不多,也就七八次,经验不够丰富!我去,那渣男,立马就转身跑了,喝咖啡的钱都没付!”   “噗~”陈俊也学周佳莹一般养生,不,周佳莹是养胎,他是养生,托周佳莹的那个朋友从青海那边带过来的黑枸杞,早上刚泡的黑枸杞茶,刚刚喝了一口,结果,立马喷水了!   雷小曼瞪了他一眼:“也没必要这样吧?”   “我说你迷糊的性子得改一改。第一次见面,你都没自我介绍呢,人家哪知道你是妇产科医生啊?”   “唉~,可那也不能转身就跑啊,也太没风度了吧?再说,哪有一见面就问女孩子做过人流没有的,所以我也压根没往那方面想啊!”   陈俊连忙点头:“有道理,确实是渣!”毕竟,雷小曼是自己朋友,帮亲不帮理,这个得挺!   ……   省一医,产科门诊。   一名孕妇被老公搀扶着走进来,非常慢,几乎是一点一点在挪,好像大腿根部受伤了,每走一步,女方都疼得龇牙咧齿,陈俊就忍不住多看了几眼。   坐下之后,那名孕妇老公就说道:“医生,我老婆38周了,还没发动,要不要剖宫产啊?”   陈俊还没答话,那名孕妇立马说道:“怎么能剖宫产呢?当然要顺产了,咱爸咱妈也一再交代,要顺产啊。顺产的宝宝聪明健壮!”   孕妇老公立马心疼地叫道:“那怎么行?你身体支撑不了啊,总不可能不考虑实际情况吧?放心,我回去会跟他们说的。”   “你是大腿那儿疼吗?”陈俊回想了一下那女子走路的姿势,就问。   女子连连点头:“有可能是耻骨联合分离,平时走不动路,腿也分不开。这个时候也不适合去照X光检查,其实我也挺想顺产的,可是条件不允许。”   “那行吧。”陈俊笑了笑,就对其老公道,“要么你去办理住院手术,你老婆行动不方便,让她在这里坐坐,我再帮她检查检查。”   “好的。”那男的见诊室里还有一个怀孕的女医生坐在后面喝茶,就放心地离开了。毕竟,省一医也是大医院,有口皆碑的。   那男的一走,陈俊就看着这女的笑,笑的对方都有点儿发毛。   女子:“医生你这么看着我干嘛?”   陈俊:“耻骨联合分离?其实我可以帮你手动牵引复位的,要不试试?”   “啊~,不用了不用了,我怕疼!”女子连忙拒绝。   “呵呵。”陈俊就笑,看着对方不说话了。   周佳莹也忍不住“噗嗤”一声,插话道:“小姑娘,我们都是医生,你能瞒得过你老公,怎么瞒得过我们?”心说演技倒不错,但只能骗骗外行,或者资历比较浅的医生,像我和陈俊这样的,你怎么骗得了?   哦~,陈俊来妇产科也没多久啊?居然也能发现?看来,陈俊真的是挺有本事的!   那女的顿时不好意思了,耸耸肩,尴尬一笑,旋即笑眯眯地央求:“两位医生,好姐姐,好弟弟,你们就帮帮我嘛,我真的不想顺产,从小就怕疼,还是剖吧?”   陈俊和周佳莹又劝解了几句,建议还是顺产,但是对方很坚决,一个劲央求,要剖宫产。   无奈,陈俊和周佳莹对视一眼,只好答应了。顺产虽然好,但也不能强逼不是,得尊重孕妇的选择。而且,对方演得这么好,连“耻骨联合分离”这么专业的术语都搬出来了,他们怎能不满足她呢?   很快,对方老公就回来了,办理好了住院手续,临走前问陈俊:“医生,耻骨联合分离严不严重啊?需不需要确诊,吃点药什么的?”   陈俊摆摆手:“比较轻微,不是什么大病。先生孩子再说吧!”   孕妇在后面,面带微笑,冲陈俊比了个心。   这对小夫妻的家人之后赶来,听说什么耻骨联合分离,连医生都建议剖宫产,虽然遗憾,但也只能作罢。这儿媳妇他们还是很喜欢的,怎么能不爱护呢?   那对公婆还不停安慰儿媳妇,让她不要有心理压力。   周佳莹了解情况后就赞叹:“这么有心机的女人,她公婆怎么斗得过她?简直被玩弄于股掌之上嘛!”   陈俊道:“也不能说有心机吧,应该是情商高。”   “那倒也是,能将一家人哄得那么开心,又能达到自己的目的,确实有手段。”   ……   一名28岁孕20周的女子来做产检,陈俊看到胎儿彩超报告,很揪心,因为对方怀的是一个无脑儿。   无脑儿是神经管畸形的一种,为大脑完全缺失,且头皮、颅盖骨也缺失,仅有基底核等由纤维结缔组织覆盖,出生后婴儿无法生存。   “为什么现在才来呢?12周的时候就能查出来了!”陈俊很无奈,因为对方并没有按照医生的安排在规定时间内进行产检。   “那这个孩子还能要吗?”孕妇希冀地说道。   “很遗憾!”陈俊轻叹一口气,解释,“无脑儿的胎儿由于颅骨缺失,胎儿大脑组织一部分漂浮在羊水中,是不能存活的。”   这个难度太大了,不建议要。   陈俊一边和对方聊着,安抚对方,一边查阅对方的之前的检查记录,发现系统里有一条对方的病史,就眼皮一跳,问道:“你前两天去做了乳腺彩超?这已经是乳腺癌晚期了啊!”   真是屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风。   “是的。”女子黯然说道。   周佳莹赶紧放下茶杯,也凑过来看,看完,叹息一声。   良久,周佳莹道:“其实,你如果早点来检查的话……”说了一半,她就说不下去了,毕竟,生命没有如果。   要是有那么多“如果”,每个人的人生都能很完美了。 第303章、术前恐惧   “老公,昨晚我梦见摘桔子了,金黄一片,你说是不是意味着咱们要生儿子?”沙梨娅早上起来,跟老公说道。   “那估计是吧。”她老公听了也挺高兴的。上网一查,周公在线解梦之类的,果然如此,孕妇梦见摘桔子,意味着要走好运,还有得子的吉兆。两人便更高兴了。   然后沙梨娅就千色色,嚷嚷着要去摘桔子,她老公自然不同意啊。   “你都39周了,到预产期了,这几天随时会发动的!”   “哎呀,没那么快啦,第一胎都需要很久的。”沙梨娅嚷嚷,道,“每天在家里无聊死了,我听说金州路那边有一处橘子园,这几天刚好橘子熟了,我们去摘的玩玩嘛。医生也都说了,每天要适当徒步,有助于卸货嘛!”   她老公拗不过她,只好带着她去了。两人还是徒步的,走了大约两个小时才抵达,幸亏是阴天。   然后晚上回来,沙梨娅就感觉肚子痛,只以为累了,赶紧洗洗睡了。第二天早上起床,就发现有血迹。   沙梨娅头胎,没经验,和老公慢悠悠从小区走到医院,打算挂号找医生看看。也是到了医院外面,没马上进去,在附近小店吃了一碗面,茶足饭饱才慢悠悠去挂号。   陈俊一看,羊水都破了!于是马上安排他们住院。   还好,沙梨娅他们孕12周的时候就在这里建卡的,然后提前一个星期就预订了床位的。   沙梨娅卧床后,就让老公回去拿东西。来的时候没心理准备,所以啥都没带。   然后沙梨娅在床上躺了一天,结果肚皮一直没反应,下午的时候,陈俊过来检查了一下,才开了一指,就让她再等等看。   沙梨娅心说,果然,这第一胎都是很慢的,也没有多少恐怖,于是该干嘛干嘛,拿手机刷个不停。本来准备了好几罐红牛和巧克力的,结果都被她一边玩手机一边吃光了,于是晚上再让她老公去买。这是分娩的时候补充能量的。   她老公还顺带整了一碗羊肉汤回来,给她补补。   一夜无话,早上醒来,陈俊来查房,结果一检查,宫口才开三指,于是就让护士打催产针,然后送待产室里去。羊水破了这么久了,不能再拖了。   啊疼啊疼啊啊疼~,终于反应开始大了起来。沙梨娅痛不欲生,这时候才开始害怕了起来,都不想生了,想剖宫产。   这个时候,她公公婆婆,爸爸妈妈都来了,听说要求剖宫产,都不同意,让她再坚持坚持。   待产室里允许一名家属进去陪同,不过产房里就不允许进入了。哪怕是VIP单间产房也不行,主要是因为,以前有家属跟进去过,结果那家属是个没用的,看见血淋淋的场面,一下子就晕了!   这不是添乱吗?   所以,之后省一医就规定,产房不准任何家属进入。只能在出口处等。   现在沙梨娅进了待产室,她老公就是传声筒,将外面的意见传达给媳妇。   既然家里人都不同意,沙梨娅也只好作罢,可是不久之后,护士做胎监,发现胎儿缺氧了。   这下,沙梨娅跟抓住了救命稻草似的,连忙叫道:“剖!剖!剖!老公,你还愣着干嘛,赶紧出去办手续啊!”   她老公也慌了,连忙跑出去跟爸爸妈妈岳父岳母一说,一家人也慌了,赶紧办手续。   沙梨娅就被从待产室里推出来,一行人跟在后面,风风火火朝手术室而去。   沙梨娅从小到大没有进过手术室,这时候来到外面,抬眼望见醒目的“手术室”三个字,顿时脑袋里“轰”的一下,一股恐惧的情绪弥漫而出。   当场就哭了,大叫道:“老公,老公!”   她老公立马跑过来,握住她的手,问道:“怎么了怎么了?宝贝别怕!”   沙梨娅泪水止不住地流,泣不成声:“老公……我,我……咱家的钱都在我那张工行卡里,密码是******,里面有三十六万九千八百五十六,支付宝密码是******,里面有二十三万七千整……我感觉我要死了,……呜呜……你可不能再结婚,至少五年之内不能再找……每年清明节必须带娃来给我上坟扫墓……买的保险赔偿必须全部给我爸妈……我爸妈老了你要管他们,不能让他们孤零零的……”   她老公听得一愣一愣的,心说你攒这么多钱,咋平时我要个烟钱都那么困难呢?然后边上她爸爸妈妈公公婆婆也一愣一愣的,咋的突然就交代后事了?也没听医生说有多严重啊?   但既然宝贝(女儿/儿媳妇)都说得这么严重了,估计是很严重了,毕竟,她是当事人,知道自身的状况,于是,一家人都哭了起来。   远处病房的人听见,都流露出同情之色,毕竟,这妇产科里出现这种哀嚎声,能有什么好事?   护士在旁边更是一脸懵逼,想要劝,奈何声音被哭声压制。正无奈之际呢,陈俊赶了过来,正要进手术室呢,他今天主刀。   见围了这么多人,还哭天喊地的,就上前询问:“怎么还在这里?”   那名推沙梨娅过来的护士就耸耸肩,尴尬地说道:“这位准妈妈有点儿紧张,在交代后事呢!”   陈俊顿时哭笑不得,大声叫道:“都别哭了,赶紧的进手术室。不是什么严重的情况,死不了!”   这家人才被镇住,然后反应过来,纷纷让开,护士就推着沙梨娅进了手术室大门。   又不是什么大情况,陈俊做过这么多手术,又有妇科圣手属性,剖宫产而已,轻而易举就搞定。   是一个男宝宝,七斤四两,母子平安。   至于脂肪液化、子宫出血、羊水栓塞之类的,统统没有。   出来之后,沙梨娅后悔了,第一时间就是要手机,登支付宝,把密码给改了。然后登手机银行,也把密码给改了。而且,改密码的时候,都是叫她老公走远一点的。   这种行为,她亲生爸妈都看不下去了,私底下就教训她:“一家人,怎么能这样呢?你管钱就管钱,平时也不能把他卡太死。这男人手里没点零花钱,在外面也混不开!”   沙梨娅撇撇嘴:“他要在外面混得开干嘛啊?早餐和晚餐都是我包,午餐在单位食堂吃,再说,我又不是不给他零花钱,每个月还给两百呢!”   两百,在如今物价高涨的情况下,日均7块不到……   陈俊路过,无意中听到,只能替那位老公默哀了。 第304章、稀里糊涂的产妇   省一医,产科门诊。   一名孕妇过来做产检,陈俊就问:“多少周了?”   对方不知为何,一阵尴尬的沉默。   陈俊正好奇呢,这不挺简单的算术题么?有多少难么?而且,她这么大的肚子,肯定不是第一次来产检,应该也有医生问过的吧?   “呃,你是说总数吗?”   “是啊!”陈俊点头。   “其实,我也说不清是多少个月,更加不要说多少周了。”   汗~,陈俊就知道,这大约是真的第一次来产检了,就换了个说法:“你上次来月经是什么时候?”   是想替她算一算,结果,对方没有理会这个问题,而是屈指算了算,说道:“我今年7月刚刚过32周岁生日,那就是32年,一年大约52周,那么我就是1664周!”   说完,还有几分自得地向陈俊嗲了嗲眼睛。   陈俊都惊呆了:“大姐,我是问你怀孕多少周了!”   “啊~”大姐也惊呆了,道,“你们城里人还有这种算法?我们农村都是说几个月的!”   然后,陈俊就帮她算了算,是孕15周。而且,对方真的是第一次来产检。之前从未有过。可是,为什么才15周,肚子就这么大呢?只能说对方都补到自己身上去了,要么就是本来就胖。   有些孕妇是这样的,怀孕了天天猛补,大母鸡,大排骨,各种胡吃海喝,本意是好的,想给宝宝补补,结果,大部分都是孕妇自己补了。像之前就有一个,孕前120斤,分娩时200斤。那小孩才多重啊?   陈俊帮她安排了检查,又问她愿不愿意在省一医建卡。   所谓建卡,就是怀孕期间到当地妇幼保健院和生产医院所建立的产检档案,相当于孕妈妈和胎宝宝在孕期间的一份健康记录,既方便医院对孕妈妈孕期检查项目、信息数据情况的跟踪,也方便孕妈妈产后的费用报销。除此之外,有了这份档案,还能保证在生产的时候,医院一定可以接收。要不然,想要临时塞进来,除非是特紧急的情况,一般是不可能的。   建卡分“小卡”和“大卡”。   小卡,在怀孕12周前建立,可以到居住地的卫生所或所在区域医院建卡。   大卡,在决定生产的医院办理,是医院对孕妇进行产检的记录,小卡可以转入生产医院。(可以自由选择生产医院,如果没有特殊情况的话,建议最好选择离居住地方近的,一来孕期检查方便,二来生产时方便就医。)   当然,小卡、大卡也可以选在在同一家医院。   那名孕妇和陈俊聊得挺开心的,就立马决定在这里建卡了,临走时还说道,到时候能不能请陈俊接生?   陈俊只好告诉她,到时候要看医院安排。毕竟,这名孕妇才15周,等她来分娩的时候,陈俊未必还在妇产科呢。   周佳莹就笑:“俊仔你真是妇女之友。旁的男医生,哪有这么快打开局面,刚开始都是被患者和孕妇们排斥的好吧,唯有你,这才多久,就已经很多孕妈们选择你了!”   其实,她不知道,这是陈俊宗师级的医患沟通术在起作用。   另外,值得一提的是,系统每天都在发布任务,陈俊每天都有人民币奖励进账,也都有收获崇拜值,只是限于篇幅,就不一一赘叙了。   晚上,陈俊下班,和荀素雯看电影,忙里偷闲打开手机,微博上就有孕妇在线向他提问。   因为他微博上更新了状态,说是进妇产科轮转的。以他三千万粉丝的人气,每天回答问题都手软。   荀素雯也知道他进了妇产科,不过表现得很开明,并未有丝毫吃醋什么的。反而笑言,以后自家生宝宝的时候就方便了!   那名孕妇向陈俊在线提问,说孕期什么能吃,什么不能吃?底下很多人点赞,追问,或者说期待俊仔回答。   陈俊想了想,就讲了个小故事,讲的是一个14岁初中生小妹妹,一不小心怀孕了,然后又不敢告诉爸妈,更加不敢让老师同学们知道,更加不敢去医院,她自己买了验孕棒测的,然后,这小姑娘也挺聪明,知道孕妇有很多忌讳,比如很多东西不能吃,于是,她就上网查了下,把网上那些流传的,说孕妇不能吃的,吃了就会流产的食物,挨个尝了个遍,每天吃很多,诸如螃蟹啊,山楂啊,龙眼啊,辣椒啊,大蒜啊,木瓜啊,杏啊,反正,网上说不能吃的,她就反其道而行之,还每天跑步,锻炼,跳来跳去,结果,肚子越来越大,宝宝好好的啥事儿没有,最终,没办法了,不得不去医院。   发完这个小故事,底下的评论暴增,一小时足足四五千条,流量不可谓不大。而且大部分都是“卧槽”“卧槽”“卧槽”,孕妇们一句“卧槽”行天下!   而且,大部分人的关注点都在14岁,初中生。   陈俊不得不重新出来回复一句:“重点在食物,让你们不用太忌口,网上传的那些东西,其实对宝宝没有太大影响的,一般只要想吃的就都可以吃,当然,要注意适量,凡事过犹不及。”   哪怕是健康人,暴饮暴食也会生病呢,不要说孕妇了。所以,关键在于量。   ……   雷小曼又上夜班了,她感觉,自己每天在妇产科上夜班,皮肤越来越差,再加上本身就不漂亮,有可能一辈子找不到男朋友了,不由很忧郁。   不过,当面对患者的时候,她又很开心了。   “雷医生,雷医生,我这舌头上长了很多小点,而且不痛不痒,会不会有什么大问题啊?”一名孕妇,38周,马上要生了,所以住了进来,然后照镜子时,突然发现自己的舌头有异常,于是吓坏了,连忙找雷小曼。   雷小曼很有些无语,这大半夜的,凌晨三点啊,正要进产房帮忙呢,你叫我帮你看舌头?   没办法,孕妇缠着她,雷小曼只好帮对方看了,拿手电筒照了照,不由哭笑不得:“姐,您这是味蕾啊,正常人都有的啊。嗯,是比平常明显一点,你最近是不是吃辛辣的东西了?”   “是啊是啊,我想着坐月子了可能婆婆不会让我吃小龙虾,于是前天晚上和老公偷偷跑出去,好好搓了一顿!那严重吗?有大问题吗?”   “没事。最近天热,多吃点清淡的好了。”雷小曼安慰,然后换了衣服,火急火燎赶赴产房。   第三天,这名孕妇终于发动了,进产房开始分娩。因为和雷小曼关系好,所以指定雷小曼接生。边上还有助产士。   可把雷小曼和那名助产士给忙坏了。要知道,这名孕妇是二胎啊!不是头胎!   二胎一般分娩很快,很顺利的,很少有人像她这般难搞的。   主要是,这名孕妇性子有些虎,说了不听,不配合,自顾自,先前宫口才开七指的时候,死命哀嚎。   雷小曼就道:“姐,省着点力气,要不然待会见真章的时候你就没劲了!”   “人家不嘛,不嘛,疼成这样,还不能喊喊了!”然后死命哀嚎。   好了,到后面没劲了,后劲不足,雷小曼就问她有没有准备什么功能性饮料、巧克力、高丽参片,就像吃鸡里面的能量饮料、止痛药片、肾上腺素。   结果对方说没有,雷小曼就让那名助产士出去,找孕妇老公,让孕妇老公赶紧去买。孕妇老公火急火燎,去买了三罐红牛,两盒巧克力,让助产士带进来了,吃了之后,果然精力十足,又开始重新哀嚎了!   当然,这都不是主要的,最主要的是,这名产妇根本不配合,急躁不听指挥,过分放大自身的感受,让她抓住床栏上的扶手,她不扶也就算了,干脆撒开手,在空气里乱抓,就跟溺水晕头转向的人一样。而且还抓住雷小曼正在帮她推肚子的手,还用力掐!   这怎么吃得消?   雷小曼挣开,喊道:“姐,你憋气憋着点,然后再猛然用力,就像平时大便拉不出来,突然使力一样!”   结果,对方才憋了两三秒,立马就松口了,还大口大口喘气。得,白憋了!   “我不生了,不生了,不想生了,累死我了,疼死我了!”这名孕妇动不动就想放弃,连初产妇都不如。   她这样放弃用力,胎儿就长时间处于着冠的状态,没有进展,胎儿的卤门被挤得高高隆起,雷小曼说了好几次,对方都不听,不肯配合,然后,小孩的胎心音渐渐消失……   雷小曼简直气死了,让你用力不用力,让你憋气你呼气倒挺爽,眼看着孩子不行了,雷小曼急了,于是便想找人帮忙,然后扭头一看,陈俊正在另一头,隔着好几个床位接生,于是连忙叫陈俊过来:“俊仔,俊仔,这有个宝宝卡住不行了,你快来帮帮我!”   边上的医生,有的就想:“这么危急的事情,你干嘛不找我们啊,要找陈俊?就因为以前去急诊科轮岗时和陈俊搭过档么?还是因为陈俊长得帅?!”   陈俊才没想那么多,听到雷小曼求救,于是第一时间赶过来,他那边那个产妇还不急,而且也挺配合的,交给助产士引导就行。   何况,系统这时候发布任务了呢,救场成功奖励人民币200元,这医院里这么多医生,干的是同样的工作,估计只有他有这个外块。那啥,有系统就是好!虽然200不多,但是架不住上午100,下午200,晚上再100,今天300,明天400的,反正,一个月下来,远超工资就是了。   陈俊过来一看,我去,再这样下去,胎儿都被你搞死了!于是连忙大喊道:“赶紧配合,跟着我的节奏用力,你再不用力,孩子就死了!”   那名产妇听见这话,可能也意识到了后果的严重性,于是连忙用力。结果,跟之前雷小曼一样,对方是瞎用力,根本踩不准点。   陈俊心说,你踩不准,那我来迁就你好了!妇科圣手超神属性发挥,顺着对方的呼吸,在对方肚子上推,推了好几下,彼此有些默契了,就猛然用力一喝:“使劲!”   那名孕妇福至心灵,随着陈俊的口号,猛然一下,噗通~,小孩终于出来了!   雷小曼也松了一口气,心说还是陈俊厉害,这双巧手,不来干妇产科真是白瞎了!   这是接生妙手啊!   可是,陈俊却有些焦急,因为,他拎起孩子,发现孩子不哭不闹不会动,全身青紫,心一下子就提到了嗓子眼。   雷小曼见状,也立马开始担心。   然后大家赶紧抢救,两名助产士也过来帮忙,用吸痰管吸羊水,拍脚心,打屁股,拍脚心,揉肩膀,剪脐带,一顿操作猛如虎,终于,小孩“哇哇哇~”嘹亮的声音响了起来。大家这才真正松了一口气!   看见小孩的皮肤慢慢变得红润,哭声也越来越响,雷小曼的眼泪一下就止不住,像黄豆一样往下面直滴。   陈俊说道:“你哭什么哭,孩子活了应该高兴啊!”   雷小曼抽泣道:“我就是高兴嘛!刚才都吓死我了!”她刚才真的有一阵儿觉着,从业以来,第一次接生意外会出现在她的身上。出现意外,被医院责罚倒是其次,关键是要是死了一个宝宝,那她一辈子都会良心不安的!   不过,由于产妇对疼痛特别敏感,再加上用力不当,所以造成自身多处撕裂,即便有侧切,也没能避免这种情况,还要给她缝合。   陈俊在下面缝合,雷小曼就在边上问:“姐,你不是二胎吗?头胎还是顺产的啊,怎么现在搞得这么艰难?”   那名产妇有气无力地道:“我也不知道啊,头胎就是稀里糊涂生了的,都过了这么些年,哪里还记得啊!”   陈俊和雷小曼:“……”   那名产妇缓过来了,似乎想起了自己的宝宝,赶紧问:“将宝宝抱给我看一下,是男孩还是女孩?”   雷小曼就抱给她看,说道:“你看,是个男孩,有小丁丁呢!”   产妇瞅了一眼,很是满意:“果然是男孩,跟我老公的一样大!”   陈俊和雷小曼瀑布汗,好吧,你儿子青出于蓝,将来绝对胜于蓝! 第305章、自梳女   按照医院的排班,陈俊和雷小曼又去妇科门诊了。这一次,是他们两人搭档。   周佳莹的肚子越来越大,离预产期不到一个月,她老公不放心,还是让她请假回家休养去了。   在家里,总归是轻松一些,至少,能睡到中午再起来吧?而且,周佳莹的情况也挺稳定的。   现在陈俊已经能独当一面,就不需要周佳莹继续“护航”了。   之所以找雷小曼搭档,坐诊同一个诊室,主要是他们两人熟,以前就在急诊科做过同事,另外就是,陈俊是男医生,若是没有女医生同一个诊室的话,很多时候做妇科检查就不是很方便。   医院规定,男医生给女患者做检查,必须得有一名女医生或女护士在场协助,或者说监控。这样对医生和患者来说都好,能少一些疑虑与纠纷。   陈俊和雷小曼虽然在同一个诊室,不过是分两张桌子,平时也都是各看各的。只有在做某些妇科检查的时候,雷小曼才会过来瞅一眼,当然,因为同一个诊室,隔得很近,不是特别需要,尤其是患者不介意的时候,也可以不过来。   一名16周岁少女,孤零零一个人来看妇科,说是下腹疼痛,某处流血不止。   陈俊就给女孩检查,结果,从下体掏出来一大堆黑乎乎的东西,恶臭扑鼻的那种,依稀能辨认出其中有数个烟头,还有一个小的打火机!   陈俊便很心痛,花一样的年华啊,何必这么作践自己?   少女就哭哭啼啼回忆,说是两个月前,曾经与数名男性朋友去KTV,喝了点酒便人事不醒。醒来之后发现只有自己一个人在,于是自己回家了。大约一周之后感觉肚子痛,两周之后开始流血,没敢告诉爸妈,也不敢来医院,后来没办法了,才偷偷一个人跑过来了,还央求陈俊和雷小曼,千万别告诉她爸妈或者学校。   “唉,经一堑,长一智吧,以后多爱惜自己一点。身体是自己的,你自己不知自爱的话,除了父母,没有人会来真正关心你的!”陈俊谆谆教诲。其实,他也不想给患者上思想课,来看病而已,纯粹治病就是了,何必说这些有的没的?   可是,不吐不快。不希望女孩子继续犯错,她将来的路还很长。现在及时回头还来得及。   女孩也非常后悔,感受到了陈俊的诚意,表示以后绝不会再那样了。   陈俊给她开了一点药,嘱咐了用法,目送这个曾经的失足少女离去。   ……   很不幸,性子迷迷糊糊的雷小曼又被投诉了。   不过,这一次真不能怪她。   主要是,有位五十多岁的老阿姨过来看病,雷小曼给她开了阴超。然后B超医生做的时候也没问,直接就做了。   那名老阿姨不仅投诉了雷小曼,也投诉了那名B超医生,最关键的原因:她的原装膜被捅坏了!   雷小曼收到投诉的时候,整个人都是懵逼的,极度震惊的:“什么?原装膜被捅坏了?确定不是讹人吗?”   毕竟,老阿姨五十多岁了啊!雷小曼也没想到那茬啊!   一般来说,在开这个单子之前,都会问一下,有没有过X生活,可是,患者都五十多岁了,雷小曼就想当然地忽略没问了。   最终,妇科医生会诊之后给出结论:确实是原装膜坏了。患者真的没有过X生活的。   房主任将雷小曼叫过去,狠狠批评了一顿,说是你为什么不问?为什么不按照医院规定?你知不知道医院为什么会有这个规定?做了这么久的妇产科医生,这点常识都没有吗?整个科室,就你投诉最多,你能不能长点心?!   骂得雷小曼泪眼汪汪的,心里委屈难言:都五十多岁了,我怎么问啊?问出来不是和骂人一样吗?那还不得被人家打啊?   后来,医院的处理结果是,雷小曼和那名B超医生,一人赔了五千给人家。   那名B超医生也很郁闷啊,一般这种情况,要是年轻女孩的话,她也会询问一下,如果没有X生活,就会换肛式。哪会料到这种极端例子。   不过,两人都是吃了年轻的亏。   雷小曼垂头丧气,十分沮丧地从主任办公室出来,陈俊就安慰她,说晚上请她吃大餐,还要给她介绍相亲对象,这才将雷小曼给哄得心情稍微舒畅一点。   晚上,陈俊确实请雷小曼吃大餐了,也确实介绍对象了,介绍的是大学里隔壁寝室的一个同学,人挺老实的,就是稍微矮胖了一点,钢铁直男,一直没女朋友,对找女朋友没旁的要求,只要是适龄女孩,活的,稍微正常一点的就行。尤其是颜值,说是丑一点没关系,他自己也不帅,找太漂亮的不现实,即便找到了也驾驭不了。   所以,陈俊才将雷小曼介绍给他的。   两人聊得倒还颇为投契。雷小曼还自嘲似地说了几件自己的糗事,那个男的说就喜欢雷小曼这种迷糊的性子,太可爱了。   看他们两人的样子,基本上应该能成了吧?陈俊倒挺替他们高兴的。   因为介绍了男朋友的缘故,雷小曼和陈俊的关系更进一步,都已经要把陈俊当亲哥了!   雷小曼也知道,自己长相捉急,像陈俊这么帅的大帅哥,是绝对不会看上她的,所以,早就对陈俊没有幻想了。   ……   省一医,妇科门诊。   一个漂亮的小姐姐因为下腹痛,过来陈俊这里就诊。   对方二十九岁,是一名初中老师。为人师表,端庄贤淑,虽然年纪有点大,但真的很知性,很漂亮,有点像影星的感觉。   对方孕六周,下面有点出血,有暗红色的白带,陈俊怀疑是先兆流产,于是开了个阴超的单子。   检查报告拿回来,情况就有些不妙,宫内有一些血块比较严重,陈俊就建议住院保胎。   然后这位美女教师姐姐就微微皱了皱眉,问道:“能不能回家吃药?”   陈俊说道:“你的情况比较严重啊,要是轻微的,回家吃药还可以。现在的话,回家不一定保得住,建议住院吧!”   美女教师就问:“住院一定能保得住吗?” 第306章、这得有多敬业   陈俊就道:“也未必。”这种事怎么能打包票?不可预料的因素太多了。哪怕有系统,也不能轻易打包票啊。   不过,他还是补充道:“住院的话,方便医生随时跟进,出了情况也能及时应变,拟定对策,保胎成功的几率大大增加!至少有80%吧!回家的话最多20%。”   “我给我老公打个电话商量一下。”   “好的。”   然后,那个美女教师就当场给其老公打电话了。   她老公在电话那头,隐约好像也是让她住院保胎,然后美女教师就说:“我也知道这是我们的第一个孩子,很重要,可是,学生们马上要参加中考了,今年的中考本来就延期了,有几个学生成绩还特差,急需我的辅导。如果我这个时候住院,他们恐怕多半考不上啊!”   她老公在电话那头似乎很生气,说了她几句,但是这位美女教师很坚持,她老公就生气地挂了电话。   随后,美女教师对陈俊道:“医生,我决定了,还是回家保胎吧。麻烦你帮我开点药,最好是保胎针也开一点,我直接在家附近的卫生服务站打就行了!”   陈俊又劝说了几句:“健康第一啊,人家的孩子有你自己的孩子重要吗?”   美女教师就不乐意了,道:“你这是什么话?难道孩子们的中考不重要?关系到他们一生啊。再说,即便住院,你能百分百给我保住吗?”   对方目光很坚毅,很有主见,陈俊知道劝说不了,只好给其开了一点药,并千叮咛万嘱咐:“一有情况,马上来医院!可千万别硬抗,另外就是,不要太劳累!”   不过,估计说了也是白说。给学生辅导,能轻松吗?   那名美女教师走后,雷小曼就问:“俊仔,你觉得她能保住孩子吗?”   陈俊摇了摇头:“可能性太小了。”   “我看,她自己也未必想要。你也不要太自责了。”雷小曼见陈俊情绪略有低落,就安慰,“有些人是这样的,把工作看得比什么都重要!其实我个人觉得是舍本逐末。”   ……   陈俊迎来了一个意外的病人。对方捂得严严实实,大帽子,大墨镜,防晒衣什么的,但是一坐下来,陈俊抬头看了一眼,就顿时认出来了。   “你,你怎么来了?”陈俊颇为惊讶地说道。   来人正是周诗语,一线流量花旦,影后级别。   她摘了墨镜,笑盈盈地看了陈俊一眼,幽怨地道:“你这人也挺没良心的,以前我多么帮你啊,后来就不怎么找人家了!”   陈俊尴尬一笑:“工作忙嘛。”   后面,另一张桌子旁,雷小曼和她的病人也忍不住往这边看了一眼,实在是,周诗语摘下墨镜的那一刹那,十分惊艳,令人感觉整个诊室都为之一亮。   见周诗语不说话,陈俊就问:“特意来找我的?晚上请你吃饭吧?”   “想得美!人家只是来看病,凑巧碰到你了而已!”周诗语说着,就从包里掏出来病历本和医保卡,拍在了陈俊的面前。   陈俊顿时有些尴尬,同时又想,该不会是周诗语怀孕了吧?我去,有点小小的失落啊!   失落什么?这孩子不是自己的?   抑或是,得了什么严重的妇科病?   “呃,哪里不舒服呢?”陈俊内心略有波动,但表面上很平静。   “大姨妈有点不调!”周诗语似乎看出了他内心的种种猜测,于是似笑非笑,淡淡地说道。   陈俊顿时松了一口气,还好。   旋即就犯难了,我去,姨妈不调这要取白带样本啊?这要是陌生人还好说,自己一点心理压力都没有,特么的,给认识的朋友,尤其是还是这么美的一线花旦取样本?想想都……   尴尬!   真的尴尬!   陈俊本来想叫雷小曼代劳的,但是见雷小曼正忙着,只好带着周诗语去了小帘子后面。   周诗语本来挺大方的,但是到了小帘子后面,知道要做什么后,突然变得很羞怯,低着头,脸跟火炭似的。   好在,陈俊医术精良,即便尴尬也能很快完成任务。   随后,陈俊又开了个B超的单子,想了想,注明了肛超,还特意打了个电话给超声科的同事,让她们给安排个女医生。   本来,陈俊打算晚上请周诗语吃饭的,结果这事儿太尴尬,晚上就没聚。   由于对方是临近下班来的,所以需要第二天再过来取报告。   第二天的时候,陈俊拿到报告就是一愣,没啥毛病啊。   周诗语经过一个晚上的缓和,又恢复了那种身为女神的自信,尴尬尽去。   “怎么?难倒大名鼎鼎的陈医生了?”   陈俊又询问了几句,始终找不出症结所在来,忽然灵机一动,向系统求助:“系统系统,启动今日免费辅助诊断,帮我看看周诗语什么情况?”   系统小关关的声音:“患者周诗语,身体正常,月经正常,没有任何疾病!”   陈俊:“……”   愣了一下,忽然之间就明白了。人家这哪是有病?分明是找个机会来看看自己而已,或者,让自己看看她?   “晚上一起吃个饭吧!”周诗语主动说道。   “好的!”陈俊答应了。只是,感觉隐隐对不起荀素雯,不过想想,吃个饭而已,又不干其他的。也没什么对不起对得起。只要自己能面对诱惑守得住底线就成了。   ……   华灯初上,夜风习习,陈俊与周诗语并肩走在喧闹的街头,二人之间的空间显得静谧无声,似乎边上的嘈杂都远离了他们,又好似二人脱离了红尘。   某一刻,周诗语很有种冲动,想伸出手去,抓住陈俊修长的手指。可惜,尝试了几次,陈俊似乎都没那个意愿。也始终若有若无地和她保持了一定的距离。   “难道是怕被熟人看见,传到他那个女朋友耳中?切~,男人就这德性,真不喜欢我,何必要和我一起出来逛街呢?”周诗语轻轻撇嘴,不过,陈俊都没结婚,她又想争一争,没道理她这个影后还争不过一个名不见经传的职场小白领吧? 第307章、商场接生   “要不我们去那边商场里逛逛吧!”陈俊说道。其实,他也不知道做什么好,但想来周诗语平时很少逛街的,就建议道。   事实上,因为名气的原因,周诗语真的失去了很多正常人都能享受的生活,尤其是在国内,逛个街要是被人认出来,立马就会有一大帮人围过来,若全部是好人也就罢了,顶多是要要签名,要要合影,也没什么,周诗语也不是一个很高冷的人。   关键是有时候里面会隐藏一些邪恶分子,总是胆大包天的借着人群伸出咸猪手,似乎占占明星的便宜,冒再大的险也值得,不胜其扰。   所以,周诗语每次出来,都是捂得严严实实,今天也不例外,好在,今夜很凉爽,是个好天气,适宜情侣约会。   不过,周诗语看了看那栋楼,突然露出了几分异样的神色,没别的,大约半个月前,她刚刚入手了这栋商厦,本来想给里面的商家涨点房租什么的,最近忙着拍戏,搞忘了。   既然现在陈俊要去,她也就陪着去逛逛,顺便也了解一下,看看里面的生意好不好,好的话,那啥,租金总得调整一下。   二人走了进来,一楼几乎是卖珠宝首饰以及各种昂贵化妆品,陈俊左看看右看看,琢磨着买点小东西送给周诗语。   毕竟,周诗语挺关照他的,还给他介绍了不少生意和人脉。昨天又发生了这样的事。   他虽然有点小钱,但还没有房子,所以,也不打算买太贵的,两三万的就差不多了。再低档的话,就有点拿不出手。   正在看的时候,周诗语就不经意地挽住了他的手臂,陈俊一愣,也不好挣脱,就由得她了。毕竟,那啥啥啥都看过了。仅仅挽个手臂,又没什么。   不远处突然传来一阵惊呼声,很多人便围了过去。   “大家别挤,这边有病人!”   “快快,打120!这边有孕妇被撞倒啦,流了好多血!”   陈俊一听,立马就往那边跑。别人往那边跑,是想看热闹,但陈俊不是,他是医生的职业习惯,完全是一种本能反应。   周诗语自然也跟上了。只是,周诗语穿着高跟鞋,奔跑不方便,她也是个洒脱的,立马脱了鞋,打着赤脚追了上去。   商厦里光滑可鉴的地面,配上她白嫩的小脚丫,别有风情。   “请让让,请让让,我是医生,让我进去一下!”陈俊冲了过去,只是人.太多了,早已围成了一圈,他不得不大声喊“我是医生”来开路。   好在国人在这种情况下都是十分热心的,纷纷让开,陈俊就挤了进去。   一看,是一名大着肚子的孕妇,痛不欲生的样子,躺在地上起不来,裙子上还有血迹。   “女同志们能不能围成一圈,用包和衣服遮挡一下,我要帮她检查了!”陈俊焦急地说道。   这个时候有医生来,还长得这么帅,一看就不像是坏人,大家就颇为信任了,其实,也有陈俊宗师级的医患沟通术起作用的缘故。   于是,七八个女同志围成一圈,其他人也都靠后退,然后陈俊就俯下身来,掀起了孕妇的裙子,将内裤稍微拉开一些,一看,心中一惊,已经开十指了。羊水早就破了!另外,陈俊摸了下,对方的肚子发紧发硬,子.宫不停在收缩,一阵一阵儿的。   “你马上要生了,来不及去医院,我是省一医的产科医生陈俊,现在我帮你接生,你听我的号令,配合呼吸和使力!”陈俊急速说道,然后迅速褪下孕妇的内裤,开始用专业的手法,推拿她的肚子。   虽然地上比较冰,好在是夏天,情况危急之下也顾不了那么多。   边上的人听见,都纷纷惊讶。   “原来是要生了!”   “刚才被人撞了一下,可能羊水撞破了吧?”   其实,他们不知道,都已经开十指了,就算没有人撞,也会马上要分娩的。这名产妇心太大!   “一个小娃娃能济什么事?”一名七十多岁,领着孙女来逛街的老奶奶见陈俊太年轻,不像水平高的医生,于是就嘀咕,“我还是打电话,催120尽快赶来吧!”   周诗语挤进来,匆匆看了一眼,又匆匆忙忙挤出去了。   见到有医生,而且还是个男医生现场接生,很多人就议论纷纷,还有人举起手机远远拍照。   因为被一圈女同志们给挡住了,所以他们只能拍到个大概,无法录制细节。但即便这样,发到朋友圈里或者其他自媒体上,也是够吸引流量的。   有人兴奋地说道:“以前只在电视上见过这种场面,想不到这次现实生活中居然遇到了!”   “那个医生有点像陈俊!”有人认出了陈俊,只是被拦在外面,陈俊又埋头苦干,对方只能偶尔看到侧颜,惊鸿一瞥,无法瞧个真切。   “陈俊是谁?”   “杏林道的主刀医生啊,也给奥运冠军雷云做过手术,在网上挺有名的,似乎他最近真的在省一医妇产科轮岗。”   “什么都对得上,应该是他无疑了!毕竟,这么帅的医生全国也没几个嘛!”   周诗语气喘吁吁地跑来了,抱着一床被子!原来,她思虑周全,知道产妇在地上分娩不好,想起二楼似乎有几家床上用品店,于是火急火燎跑过去,立马买了一床过来!   “让让,让让,让我进去,我给产妇送被子来了!”   本来,大家都无法进入的,但是周诗语靠着这床被子,顺利来到了陈俊身边。   然后两人费力地将产妇挪到被子上,周诗语给产妇鼓劲,加油,陈俊继续推拿,引导。   正在这时,几名保安急吼吼跑了过来,当先一人五大三粗,七八分豪横,撵开人群:“你们干什么!干什么?我们商场怎么能随便接生,弄脏了地方谁负责啊!”   人群中,一个正在拍视频的小伙子怒了,这不打搅自己拍摄吗:“你没看见情势紧急吗?地方弄脏了打扫一下不就行了!事急从权,你懂不懂?”   “再说,弄脏地方多大一点事,能比得上一条人命吗?”   “有可能还是一尸两命呢!” 第308章、一不小心又火了一把   “就是,没见过你们这么不通情理,不懂爱心的!”   “这几人是不是蠢,这是人干的事?”   大家纷纷数落那几名保安,有人叹息:“世界大了,什么鸟都有。有些人就是找不准定位,这是没遭受过社会的毒打吗?”   那名五大三粗的保安不悦了,嚷嚷道:“怎么说话呢?什么叫我没遭受过社会的毒打?向来只有我毒打他人,还没有人毒打过我!再说,你们不会等救护车来了再去医院啊,难道就差这么一点时间?你们不会直接找出租车拉去医院啊,在这里瞎折腾,影响了我们商场的正常营业,你拿什么赔!”   “没脑子,等救护车来,黄花菜都凉了!”   “就是!到时候大人或小孩出了什么事,你负责得起吗?”   那名保安蛮横地道:“那也不能在商场接生,要去,拖到外面去,我们商场有规定,这是不允许的!你们再不走,我可要赶人了啊!”   “你这人怎么这么死脑筋,规矩是死的,人是活的,你就不懂得变通一下?”   “何止是呆蠢,简直是没良心,冷血!”   “这保安怎么这样啊,从来没见过这么蛮横不讲理的!”   这名保安就是一条恶狗,听到这些叫骂,更加恼怒,当即十分不耐烦地吼道:“少跟我罗嗦,让你们走就走!快快快,走走走!”说着就要动手。   围观的人群都是斯文人,没他力气大,眼看着要被他突破人群,周诗语愤怒了,匆匆忙忙走了出去:“你再在这里胡搅蛮缠,明天不要来上班了!”   她生平演过各种角色,不乏武则天这种女帝,不得不说,这一声冷喝,气势十足,顿时就将那保安给震了一下。   不过,那保安也仅仅只是稍微愣了一下,旋即就道:“你特么谁啊,在这里装什么大尾巴狼!”   周诗语冷冷地道:“你明天不用来上班了!我现在没时间搭理你,晚点你会收到通知!”   众人也被震懵了,一位年轻女孩儿充满钦佩的目光:“这位小姐姐好霸气啊!”   有人还想:“这年轻美女不会是这商场老板的情人吧?这么漂亮,给人当情人太可惜了!不过,倒挺有爱心的。”   那名保安将信将疑,其余几个跟在他后面的保安也都心怀惴惴。毕竟,周诗语说的跟真的一样,那种语气,好像真的掌握着他们的生杀大权似的。   正在这时,一名经理模样的人快步跑了过来,朝那名保安训斥道:“孙家强,你搞什么呢?我让你过来看看怎么回事,怎么还与人起冲突了?”   保安:“哥,不是你叫我……”   “闭嘴!谁是你哥!”那名经理立刻打断了他,喝道,“我是叫你过来看看,如果情况紧急,看看能不能顺便帮上什么忙!你怎么还往外赶人了呢?你没见那名孕妇马上就要生了吗?你怎么这么没有爱心呢?”   说到后面,简直有种恨其不争,痛心疾首的样子!   那名保安懵了,我是谁?我在哪儿?表哥,刚才不是你让我过来赶人的吗?不过,他见到表哥这严肃劲儿,也知道事情严重,不由望了望那个捂得严严实实的女人,心说这女的该不会真的是老板的情人吧?这老板的情人也有这么大的权力?也是哦,枕头风吹吹,我哥都得滚蛋啊!   那名经理训斥完,立马一路小跑,来到周诗语面前,低头垂手,小声谄媚着:“周总,孙家强这人没脑子,我明天立马让他滚蛋。您看您大驾光临,我也没收到消息,没能出来迎接……”   周诗语冷冷地瞧了这经理一眼,心说你的演技比我还好!于是淡淡地道:“该怎么办按公司规定吧。不过现在没空搭理你。”   心说这栋商厦的管理混乱得很,鱼龙混杂,得好好整顿一下了,要不然以后出什么事还影响我形象。然后,就走回去帮陈俊。   刚刚走到陈俊那里,一声清亮的啼哭就响了起来,大家顿时欢欣鼓舞:“哇,生了生了,一个小生命诞生了!”   “我要记录下这一幕!”   有人拍摄的时候,还特意往周诗语那边给了几个特写镜头。   大约五分钟后,救护车来临,陈俊和周诗语也跟着上了救护车,陈俊是圈子里的人,所以刚好认识急救医生,另外也是放心不下这名产妇,想要跟过去看看。   其实,这名产妇的分娩过程没有那么顺利,胎位不正,脐带脱垂,胎儿还有点缺氧,要是换了一般的医生,极有可能搞不定,遇上陈俊这种具有妇科圣手属性的开挂医生,也算是这对母子幸运爆棚。可以说是在鬼门关外走了一圈。   因此,系统给予的奖励也是很丰厚的,更不用说,接生成功,周边那群人提供的崇拜值了。   陈俊上了救护车,周诗语自然跟着混上去了。   说实话,一路跟着,周诗语还感觉蛮刺激的。比演戏刺激多了,因为演戏的时候,导演经常要喊咔,而且大家都知道那是假的,像这种医院外生孩子的戏码,都是用的道具,而且往往是很多个小片段后期剪辑拼凑起来的。不像这一次,这么真实,连贯!   当天晚上,十点多的时候,这则新闻就上了热搜,抖音上也被刷屏,因为,有人认出了周诗语。   虽然周诗语捂得严严实实,但是毕竟还是有人知道其身份,比如那名商场的经理,比如,某些眼光锐利的狗仔队,以及周诗语的某些铁杆粉丝,通过分析声音、外形以及周诗语之前戴过的那顶帽子、手腕上的款式独特的手链,将她给鉴定了出来。   还有人爆料,周诗语两周前就买下了这幢CBD的大厦,价值多少多少亿,是典型的富婆什么的。   陈俊虽然上过杏林道,也是青年名医,但影响力毕竟不能跟一线花旦的花边新闻相提并论,所以这次上热搜多多少少也沾了一点光,又圈了一波粉。   当然了,商场分娩,本身就有一定的新闻热点属性,再加上一个蠢保安惹了众怒,多方因素综合之下,才这么火爆。   陈俊后来琢磨着,总感觉有点不对味,靠着周诗语上热搜,这是吃软饭吗?另外,也是怕荀素雯发觉之后吃醋。 第309章、有本事你把我肚子搞大啊!   凌晨两点多,省一医,急诊科。   住院医刘璐如往常一般值班,患者比较少了,刘璐正在诊室里刷剧,突然,冲进来一对夫妻,年纪三十左右,女子肚子高高隆起,似乎是个孕妇。   “医生,快帮帮我老婆,她怀孕25周了,好像是要生了!”   刘璐一惊,什么?25周要生?即便她不是妇产科医生,也意识到问题的严重性,25周啊,那绝对是早产啊。存活率很低的。咋就突然要生了呢?   “那你们在这里等等,我马上去找人!”刘璐立即联系其他科室的医生,妇产科、新生儿科、麻醉科。一一打电话。   妇产科她第一时间想到的就是陈俊,毕竟好久没见陈俊了,想得慌,刚好有机会,灵机一动,赶紧问他在不在。好像陈俊是今天上夜班的,傍晚在食堂吃饭还远远地依稀看见了身影,只是急着要回诊室忙,没有过去闲聊。   结果陈俊刚好在值班,就立马叫上一名助产士,火急火燎赶过来了。   与此同时,在刘璐的通知下,新生儿科,以及麻醉医生都奔赴过来。   为什么通知新生儿科?因为25周分娩的新生儿,很难存活,需要住保温箱,精心护理和医疗。   孕妇哼哼哈哈,眉头纠结,额头汗滴如雨,看起来很痛苦,麻醉师秦彬超就给了她一针止疼剂。   助产士在胎心仪上根本没找到心跳,不由倒吸一口凉气,迅速确认一遍,依然没有,不由连忙呼叫陈俊:“陈医生,陈医生,这找不到胎儿心跳啊!”   “刘医生,你去找超声仪!”陈俊冲刘璐说道,刘璐幽怨地看了他一眼,赶忙去了。以前还叫过人家璐璐,现在才多久不见,就直接叫刘医生了!哼,没良心的,有了新人忘旧人。   她也看过前两天陈俊和周诗语商场接生的那个视频,回想起周诗语的美貌,不禁黯然神伤,自觉比不过。不过,现在是紧急时刻,她也来不及细想,这些念头都是一闪即逝。   “我帮你检查一下肚子吧!”陈俊见助产士找不到胎心,于是施展腹部触诊术,结果这一摸之下,发现根本不像是怀孕的肚子。一般孕妇的肚子根本不是这样的。   陈俊就起疑了,看了这孕妇一眼,就问道:“你上一次超声检查是什么时候?有报告单吗?”   “上一次就是在你们这里做的啊,就这栋楼第五楼!”孕妇眼神略有闪烁地说道。   “呵呵,第五楼纯粹是办公区域,哪里有超声室!”陈俊起身,冲等待在一旁的新生儿科医生们说道,“要不你们先回去吧。她根本不是怀孕。”   这话一出,不仅新生儿科医生愕然,孕妇的丈夫更是暴怒,大喝道:“你瞎说什么?我老婆怎么不是怀孕?就凭五楼不是超声室吗?那可能我老婆记错了呢?”   陈俊心道:“就算你老婆记错,我的腹部触诊术不会有错。再说,我也暗暗动用了一次系统辅助诊断,也确证了我的判断是对的!”   当然,他知道另有隐情,现在光凭自己的“主观判断”也不好解释,于是想再等等:“等超声仪过来,一切就水落石出了!”   正说话间,刘璐和一名保安就推着超声仪过来了。   “孕妇”慌了,急急忙忙爬起来要走:“我不在你们这里看了,你们医生水平不行,我都要生了,你们还弄来弄去搞不清!老公,我们走吧,换一家医院!”   陈俊伸手一拦,说道:“你虽然不是怀孕要生了,但是你肚子痛是急性阑尾炎发作,阑尾多半已经化脓,有穿孔的风险!需要紧急手术啊!”   “什么鬼?我真不治了,你骗人!”“孕妇”大叫道。   陈俊说道:“超声仪都来了,检查一下又花不了多少功夫!”   这个时候,孕妇老公也知道蹊跷了,连忙道:“医生,你赶紧检查一下!”说着,还帮忙把他老婆往床上摁。   他老婆就哭哭啼啼,十分委屈地被做了超声检查。   结果,肚子里根本没有孩子,只有一圈一圈的肥肠,另外,检查阑尾部分时,患者超声图像显示有盲端指状低回声肿块。   “你看,真的是急性阑尾炎,晚上没吃夜宵吧?没吃的话,我可以马上安排手术!当然,在此前,还要进行必要的术前检查。你的情况比较严重,越快手术越好!”陈俊说道。   本以为对方会担心,着急,要求立马进行手术呢,结果,对方夫妇的关注点根本不在这里!   对方大眼瞪小眼,如同斗鸡一样,瞪视片刻,立马双方就开吼了!   “你不是一直骗我说怀孕了吗?怎么成急性阑尾炎了?”丈夫有些怒极攻心的感觉。现在回想起来,之前一直没有见过医院的检查报告单,每次要看,都被这婆娘故意岔开话题了。岔着岔着就忘了,而且对方当时告诉他,报告单你看得懂?只要知道是好的就行了,有什么好看的。所以他就没坚持!这女人心机深啊!   女人不服气了,也发飙了:“要不是你爸妈天天催天天催,跟个鬼一样的催,我至于要假扮孕妇吗?我假扮孕妇我不辛苦的吗?好好的一百二十斤的美女,吃成个一百六十几斤的大胖子!”   “哦?这还怪我爸妈的不是咯?”丈夫都要气疯了,扬手就要打。   “你打,你打,有本事就打!”女人扬起脖子,咋咋呼呼,“你要是真有本事,你把我肚子搞大啊!”   这话就像杀手锏,“砰”的一下,将男人击懵了,很快,羞愧地低下了头,都快要哭了。特么的,这么多人在场,你说我不行?   似乎也知道这话太伤人了,女子连忙软语道:“我,我,我不是被逼急了才撒谎的吗?这能全怪我?你们一家人总不能说一点责任都没有吧?老公~,别生气了嘛~”   见气氛一时尴尬,陈俊连忙出来转圜,议入正题:“那啥,急性阑尾炎很严重啊,多半是由于暴饮暴食引起的,当务之急是赶紧做手术!” 第310章、一对活宝   她老公这才抹干净了眼泪,抬起头来,正色对陈俊说道:“那就麻烦医生了,一切听您的安排!”   奉上了崇拜值,心说这医生还真挺厉害的,之前超声仪没来之前,就摸了摸我老婆的肚子,就知道是真怀孕还是假怀孕了,还能顺便诊断出阑尾炎!   痛成这样,可不是要生了,而是急性阑尾炎发作了!   新生儿科的医生们兴匆匆而来,败兴而去,回到科室后说起这事儿,同事们都爆笑不止。   那个女人百般不情愿,因为之前打过止痛针,现在没那么痛了,可是,被她老公强烈要求,尽快手术,她本身就理亏,再加上急症在身,抵抗不得,只能乖乖就范,一边配合做检查,一边幽怨地说道:“我就知道你这个死没良心的,是趁机报复!呜呜~,可怜我辛辛苦苦扮个孕妇,还要来挨一刀……”   陈俊要回去,刘璐拉着陈俊不让走,说:“俊仔~,那个患者太胖啊,我搞不定啊,要不还是你来吧!”   “呃,我这不是妇产科医生了吗?都不是急诊科的,怎么好来做这个急诊手术?”陈俊犹豫着说道。   “又有什么关系嘛,这可是你老东家啊!离开了又没多久!”刘璐劝说,眨了眨黑亮的眸子,“反正,姜主任那么喜欢你,还有范茂华、雷广平那么多资深医生支持你!”   “那……走一个?”陈俊欲拒还迎,特么的,实在是诱惑太大啊,好久没做这种正宗的外科手术了,妇产科那种人流手术,根本不是人干的,要灭杀一个小生命,有的都有手有脚了,特糟心!   “走一个!”刘璐兴奋地说道,“你主刀,我给你当助手!对外就说是我干的!”   “走起!”陈俊抖擞精神,勾勾手,当先大步而行,刘璐立马笑眯眯地一路小跑屁颠屁颠跟在后面!   手术六人组,再次聚首。当然,没有来齐,但主要成员都来了。首席器械护士凌晓晓,巡回护士朱妙蕊,麻醉师秦彬超。   秦彬超又要收集手术视频了,尤其是陈俊的视频,他觉得异常珍贵,特有收藏价值。   事实证明,秦彬超还是颇有眼光的,比如好多年后,他垂垂暮年的时候,那个时候,陈俊早已轰动全球,成为全球最有影响力的人物,有人出天价收购陈俊早年的手术视频,秦彬超就忍不住卖了一个,一下子就解决了他孙子的婚房问题。   要知道,那个时候,H市中心的房价早已涨到了二十万一平了!普通人工作好几年也买不起一个小卫生间。   其他的秦彬超没舍得卖,是真爱,要是都卖了,绝对能在CBD买好几栋大厦。他觉得这些珍贵的影像资料,应该留给自己的孙子的孙子,作为传家宝,一代一代传下去。   患者体型太胖,尤其是肚子上,肥肉一圈又一圈,刘璐之所以觉得自己搞不定,正是因为此!   “打井”的辛苦都不谈,难度太大了,非常容易脂肪液化的。至少,电刀不能用。要不然以后康复不利,还要二进宫。   对陈俊来说,根本算不了什么,一双妙手打天下,一张妙嘴舌灿莲花,麻利做手术的同时,大讲特讲各种搞笑的段子,很多都是妇产科的趣事,当然,是隐藏了患者姓名和身份信息,稍微加以改编的,逗得刘璐和凌晓晓咯咯直笑。   就这样,陈俊以妇产科医生的身份,又在“老东家”急诊科客串了一把阑尾炎主刀大夫,整个手术过程不仅特顺利,还充满了欢笑。   事后,姜主任知道了也没说什么,只是隐约透露出那么个意思,希望陈俊以后轮岗结束,还是选择回到急诊科来,急诊科随时欢迎他!   这名患者第三天就出院了,出院前,她老公搀扶着她,特意向刘璐打听清楚了陈俊的办公室,利用中午医生们休息的时间,找到陈俊的办公室,向他当面道谢。   “不用谢不用谢,这都是我们医生的职责嘛!”陈俊谦虚地说道,随后看了这对夫妻一眼,就说道,“其实,怀不上孩子,男人女人可能都有问题,不如男方去泌尿科查个精子活力,女方嘛,就在我这里挂个号,我帮你安排一些检查,排查一下,找出真正的原因,很快就能有宝宝了!”   女子不孕也是妇科的诊治范畴。帮人生宝宝总比做人流手术的体验要好。   “呃,我不用了吧?这种事一般都是男人不行吧?”那名女患者说道。   男子顿时眉头一挑:“先前你当众侮辱我的事情还没完呢,咋又旧事重提了呢?不是一般都说是女人的问题吗?”心说也不知道哪里来的错误认知,谁告诉你一定是男人的问题?   女子争辩道:“传统守旧思想认为是女人的肚皮不行,那都是错误的!”   看着这两人“理直气壮”正方反方的模样,陈俊就有些好笑,当即说道:“男方女方都有可能有问题的,有可能是一方,有可能是两方,一切等检查结果,OK?”   陈俊做的手术又快又好,这名女子康复得非常不错,两人都给陈俊提供了崇拜值的,因此,就答应了。只是,这名女子毕竟还未彻底康复,有些检查不大好做,所以,陈俊让她以后再来。   大约两个星期后吧,这名女子就羞答答地来了,因为,她老公去检查过了,一点问题都没有,那个活力也在可接受范围内。   陈俊帮她安排了医院内的排查套餐,最终发现,是输卵管堵塞。   陪伴她来的男人立刻扬眉吐气了,对女人挑衅地看了一眼,心说让你再说我不行?现在知道是谁不行了吧?哈哈!   女人想死的心都有了!   陈俊连忙安慰,并训斥那名丈夫:“你怎么能这样呢?你老婆查出问题了,你还幸灾乐祸?而且,女性的输卵管之所以堵塞,很大程度上都是和男方有关的!”   “啊?”男子懵了,咋又扯上我了?   “陈医生,赶紧给我家臭男人科普一下!”女子又眉飞色舞了。   陈俊都有些服气这对活宝,咋能夫妻争斗到这种地步?   陈俊就道:“你的输卵管并非是先天畸形,而是后天病原体感染才造成的。有没有流产,护理不当?”   “没有没有。怀都没怀上过,哪里有流产啊。”女子说道,想了想,又补充,“我平时都挺爱干净的。”   陈俊道:“那就是另一半不注重卫生,而且,是不是常常月经期或者经期前后同房?”   很多女性在经期都不愿意同房,但架不住男人的需求。也有很多女性在经期前后因为体内激素的变化,也会选择同房。其实在月经期间以及经前经后三天内都是不适合同房的。因为此时这个时候细菌非常容易进入到女性体内,造成妇科炎症,还会造成子宫内膜异位,严重时会因为感染造成输卵管堵塞。   另外,很多女性自己本身是非常注意卫生的,但是在两性方面,光自己注意卫生并不能避免患病,如果自己的另一半不注意卫生,一样会伤害到自己的身体。一旦细菌进入到女性体内,就会使输卵管堵塞的概率提高。   这对夫妻不孕的真实原因,陈俊估计,多半是以上所述。   所以,陈俊可不会帮他,而是再仔仔细细给他科普了一下输卵管堵塞的常见原因,说的男人羞愧得无地自容。   当然了,说完了这个,就是说注意事项,以及接下来的手术安排了。 第311章、是男是女傻傻分不清楚   谈起做手术,女人就恐惧,这才挨一刀,咋又要挨一刀啊?这人在江湖飘,能不能不挨刀啊?   陈俊就告诉她,这次是微创手术,用腹腔镜,做个输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术就行。   陈俊是说得轻描淡写,但这么多专业术语出来,可把女人给吓着了,女人嘟囔:“要做这么多?我还以为只是疏通疏通就行了呢!”   “只是微创手术,不用怕的。打了麻药,睡一觉就完事儿了!”陈俊安慰,随后又解释道,“你的这个情况,属于输卵管远端堵塞,如果是输卵管近端堵塞的话,那就简单多了,像你说的一样,做个输卵管插管疏通术就行了。远端的话,就稍微要麻烦一些,不过不要怕,要相信我的专业!”   “好吧,麻烦医生多多尽力!”这对夫妇连说客气话。   很快,手术就安排上了,陈俊具有妇科圣手属性,轻松就将这台手术做出了宗师级的水平。   系统先前也有发布任务的,完美完成任务,适时奖励三百块钱。   虽然钱不多,但是架不住日积月累,再说,他不挣黑心钱,这都是实打实的凭实力得来的。   大约半年后,这对夫妇如愿以偿,怀上了一个健康的小宝宝。主要是因为,术后的最佳受孕时间就是6-12个月。   又九个多月,孩子出生,这对夫妇还特意托人定制了一面锦旗过来,不过,那时候陈俊已经不在妇产科了,孩子的父亲还专门打听到陈俊那时所在的科室,给他发红包,红包陈俊拒绝了,对方又给他塞红鸡蛋。盛情难却。   当然,这都是后话,暂且不表。   ……   陈俊和雷小曼一个诊室,坐诊妇科呢。这一天,来了一个十七八岁,十分漂亮的小姑娘,论颜值,至少是九十八分,很令人心动的那种。披肩长发,身段窈窕,曲线曼妙,肌肤胜雪。   她妈妈陪她一起来的,看得出来,母女俩都是姿色过人,绝对是遗传因素。   “医生,我女儿多年来,一直没来过大姨妈!”美女妈妈主诉。这位妈妈虽然年近四十,但是看起来仍旧跟三十岁差不多,身材更是和小姑娘有的一比,只是更为成熟圆润。   “哦?从来没来过?”陈俊还是第一次遇见这样的患者,顿时见猎心喜。   “嗯嗯,从来没来过,医生你帮忙看看呗!”美女妈妈说道。   “那就先做个查体。”陈俊在征求这对母女同意后,就带着年轻漂亮的小美女来到小帘子后面,让美女躺检查台上。   一检查,咋啥都没有?就是女孩子该有的器官没有。至少从外表看不到,陈俊倒吸一口凉气。同时,也没有男人的器官。当然,尿口是有的。   迅速让害羞的女孩子穿上裤子,陈俊回到电脑前,给开了两个单子,一个是B超,一个是CT。   母女俩一头雾水地去做检查了,母亲心说,看月经而已啊,咋还要拍B超,照CT?   但陈俊是医生,都这样安排了,她们自然听医生的。   结果,检查时,愣是找不到子宫及卵巢。报告拿过来,陈俊又给开了染色体检查。   结果显示,46,XY,男性!   “很遗憾,你女儿根本不是女性,应该是雄激素完全不过敏症导致的女性第二性征发育。”陈俊解释道。   “不可能,不可能!我女儿这么漂亮,说是倾国倾城都不为过,怎么可能是个男的呢?”美女妈妈不能接受,她还想着,让女儿以后考艺校,参加什么女团,C位出道呢!   小美女也羞愧得低下了头,用手捏着衣角不说话,脸色很苍白,很显然,也是不能接受这个事实!这以后人家还怎么谈恋爱嘛!   陈俊看了那小美女一眼,突然想起来,应该有高玩才是。但为什么没有呢?   “呃,以前有没有做过什么手术?”陈俊沉吟了一下,就问道。   美女妈妈一愣,旋即点头道:“做过,做过,但是很久了,好像还是三岁多的时候腹股沟疝,做了个小手术!”   “在哪里做的啊?”   “在AH老家,一个县级医院。”   陈俊琢磨着,这么久了,又是在小医院做的手术,病历估计找不出来了。很有可能,是在那次手术中,被误切高玩。于是,就说了一下自己的猜测。   这对母女脸色苍白,美女妈妈想了许久,弱弱地问道:“医生,那现在该怎么办啊?”   “现在成为男性的话,有点困难,一来是生理上难度很大,另外,她的心理早就是女生了!”   “嗯嗯,是的,从小到大,就是当成女孩子养的,这冒然变成男性,不要说她了,就是我们都不能接受啊!”美女母亲说道。   问了下小美女的意思,也是想要继续做女人。   陈俊就沉吟道:“如果这样的话,还是做女人吧,只是以后生儿育女不可能。”   “那那方面呢?”   “那方面当然问题不大,可以做一个XX再造手术!”陈俊心想,这个手术自己还未挑战过,应该很有意思的。   一般的医生可能能做成功,但是未必会够完美。不够完美的话,就配不上她如此惊艳的颜值。   “如果你们接受的话,就由我来主刀吧!”陈俊想了想,说道。   “好的。”   “这么爽快?”陈俊有些疑惑。这个,自己毕竟是男医生啊。你们一点不介意吗?   美女妈妈咧嘴苦笑了一下,说道:“事到如今,只有做手术了。另外,主要是我看过杏林道,也关注过您的微博,知道您医术相当高明,陈医生,我女儿就交给你了!拜托了!”   说完,深深鞠了一个躬。   陈俊连忙客气,摆摆手说道:“职责所在,放心吧,手术绝对让你们满意!”   安排女孩子住院,同时做一些术前检查,陈俊则沉浸在系统里的医术训练场,经历十大名器再造手术!   在医术训练场,陈俊兑换了1:100的训练时间,外界一个小时,里面一百个小时,再配合精力药剂,足足练得炉火纯青。   手术相当成功,无论外形还是内在,抑或那层膜,都堪称无可挑剔。皱褶、分泌、收缩……都堪称完美。   若干年后,女孩谈了男朋友,才知道自己有多么幸运。 第312章、持续兴奋综合征   陈俊晚上刷手机,发现微博上有人私信给他,说道:“陈医生,听说你现在轮岗到妇产科了,还经常坐诊妇科,给许许多多小仙女老仙女们都看过病,不知道能不能帮我看看?”   陈俊就回了一条:“可以啊。治病是医生的天职,只要有需求,都可以来找我嘛,绝对以最专业的态度和技术来为你服务!”   他本来以为对方不会这么快回,毕竟是微博私信,而且对方给他发的那条都是一天以前的。   结果,对方秒回了。估计一直在线等吧。   “陈医生,俊神,请允许我这样称呼你,事实上,你就是我的男神,每当我想起你,我都会情不自禁……达到巅峰!别笑,这真的是事实。也是我患的一种怪病,我被它困扰了许多年了,以至于现在都没法出去正常工作!我在网上查过一些资料,知道这个病十分罕见,应该属于疑难杂症吧,叫做持续性.性……兴奋综合征。”   ……   陈俊沉默了一下,这个病,确实是疑难杂症,他也没有遇到过。仅仅只传闻中听说过。好像有些药物可以抑制。但是,药物都是有时效的,总不能天天吃吧?是药三分毒,吃多了对身体绝对不好!   “这个病,原因有很多种,如连接生殖器官的盘骨血管异常,生殖器官周围的神经受压,血液循环失调,曾经服用属于选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)的抗忧郁症药物,手术后的生理改变等等。”陈俊回了过去。   对方马上回过来:“抗忧郁药物绝对没吃过。从小到大就没有吃过那种很特殊的药物,最多是感冒药。感冒药应该不会造成这种情况吧?另外我也没有做过什么手术。”   陈俊:“感冒药不会,要是感冒药都会,那估计很多人都这样了。”   “呵呵,是的。这个病,怎么说呢?如果症状轻一些,应该是很享受的,可是,我多的时候一天七八十次,根本没法正常见人。现在完全是靠啃老,忧郁度日。被这个病快折磨死了!”女子回复道。   “要么你明天来省一医挂个号,我帮你检查一下?”陈俊说道。   女子这次没有秒回了,而是足足过了十分钟,才回过来:“……俊神,我不想去医院。人多的地方,我出丑的话,很尴尬的。望理解!那个,我能不能请你上门看诊?放心,我爸妈不在家,我是一个人独居的。我爸妈有另外的房子,只是每个月会打生活费给我。我也从来不出门,买东西都是网购。”   陈俊道:“要么后天吧,后天我刚好休息。”   “好的,好的,我家的地址是……”女子发了一长串地址过来,还留下了她的电话号码。   陈俊保存了她的电话,对方的电话号码和微信同号,所以,也顺便加了对方的微信。   对方发信息过来:“俊神,我刚刚洗完澡,然后洗澡的过程中就来了七八次,太糗了,我真希望你能快点医好我!”   要不是直觉对方真的是一个病人的话,陈俊还以为遇到女流氓了呢!   女子:“现在跟你聊天,发微信,我又激动了,然后又那啥啥啥了……”   陈俊:“……”这真是病,得治。而且很严重!   旁边,荀素雯凑了过来:“跟谁聊天呢,这么奇怪的表情?”   陈俊连忙手指一划,飞快删掉了聊天记录,我去,这要是让女朋友看见,那该生出什么样的误会来啊。   于是,陈俊岔开话题,将荀素雯给扑倒了。   ……   休息日,陈俊就驱车来到了女子的家里。对方住的居然是一栋小别墅。难怪不用上班也能每天开开心心的。   “啊~,陈医生,请进,请进!”一名身穿白色连衣裙,身材颀长的美女过来开门,然后十分客气地将陈俊迎了进去。   陈俊进去后,美女招呼陈俊入座,还给他泡茶,结果,陈俊出于礼貌,接过茶杯的时候,不小心碰了一下这个美女的手,顿时,美女身子就一抖。   然后,陈俊就发现她双颊开始绯红,然后软倒在了沙发上……场面一时之间不好描述。总之,陈俊是很震惊的!   碰一下手就……嗯,这病情也太严重了!   想到待会还要给她做检查,那还不得整个过程巅峰不断啊!这对身体不好。绝对不好!   陈俊就立刻从系统里兑换出来了“不想低俗胶囊”,只需要8点崇拜值,至少能保持二十四小时没有丝毫那方面的欲望,乃是学习、加班工作、备考冲刺所必备!能让工作效率翻番的神奇药物。   “你先把这个吃了吧?”陈俊递过去胶囊。   “这是什么啊?”女子一接过药物,不小心又碰到了陈俊的手,于是又……颤抖得更厉害了。   同时,这女子又想,俊神居然给自己下药?他是不是要对我那啥啥啥?噢~,男神啊~,莫非是我上个月向月老许愿奏效了?要不要去还愿的?   “快点吃吧,吃了就正常了!”陈俊认真而严肃地说道。   看见陈俊这么认真,一板一眼的样子,女子抱着双臂,颤抖更上一个台阶,山水一重又一重:“男神认真的样子真帅!好帅!好酷!”   “那个,俊神,我没办法去倒水,你能帮我倒一杯吗?”女子蜷缩在沙发上,不敢起身,另外也是浑身没力气,着实起不来。   本着为患者负责的精神,又是举手之劳,陈俊就帮她倒了一杯水,然后女子将胶囊塞在口中,陈俊便喂她喝了水。   不得不说,“不想低俗胶囊”真的见效很快,女子立刻就平静了下来,脸色也恢复了正常,然后,坐了起来。   一阵沉默的尴尬,毕竟,刚才当着陈俊的面,出了那么大的糗。   “你现在好些了吗?”陈俊打破沉默,主动问道,见其不回答,又安慰,“没关系的,我是医生。现在是来给你看病的!”   女子点了点头,又道:“陈医生,你给我吃的是什么药啊,怎么效果这么好的?比我以前吃的麻药之类好多了!”   “这就是一种神经阻断药物,略带副作用,不适合常吃。”陈俊解释道。其实,都是胡诌的,“不想低俗胶囊”根本没有任何副作用,常吃的话还能强身健体,固本培元。毕竟,不想那事儿,自然就能“炼精化气”。   可是,这需要崇拜值去兑换啊,虽然8点不多,但是长年累月吃的话,即便是陈俊,也舍不得。更何况,还是给一个萍水相逢的女孩子吃呢?   而且,万一对方什么时候偷偷藏起来,拿去化验什么的,就有穿帮的风险。毕竟,此物来自医神星文明,非是地球上之物。   “那……陈医生,你帮我检查检查呗。”女子期待地说道,就是不知道陈俊该怎么检查。 第313章、物超所值   陈俊从随身医疗箱里,拿出一个小型的仪器,有椭圆形像蛇头一样的探测头,有分辨率极高的触摸屏,通体银色金属光泽,外形相当炫酷,科技感十足的那种,这自然是从系统里兑换出来的专用仪器——神经血管探测器。   工欲善其事,必先利其器,他猜测,女子的病因多半是在下体的神经或血管上,所以花费十点崇拜值“租用”了这一台仪器,使用时间一个小时。若是兑换,彻底拥有的话,那就需要五百多崇拜值。   反正,陈俊也不常用,兑换出来太浪费,索性就租了。   而且,这种仪器,只能在外出看诊的时候用用,在医院里,会被同事们怀疑的。   这名患者大部分时间都是宅在家里,最近也好些年没去医院了,哪里知道医院的常用仪器是什么,只以为陈俊是从医院里带出来的呢。   “呃,我要扫描一下你……”陈俊说道。   这话一出,女子的脸立刻羞红了。不过现在就不会发生那种情况了,最多只是尴尬。   “那,你来吧!”女子眼睛一闭,撩起了裙子。   陈俊连忙帮她放下来,说道:“不用,隔着裙子也可以的!”   女子:“……”真想找个地缝钻进去。   然后,尴尬的检查就开始了,陈俊隔着裙子,用探测器在她那儿探测,很快,仪器的屏幕上就响起了警报声,出现虚拟影像,并标明了对方的哪几处神经异常。   “还好,只是神经受压,并且有些神经过于敏感,并非血管异常。”陈俊松了一口气,神经受压就很好解决了,若是血管异常的话,就有些麻烦。而过于敏感,对拥有系统宝库的他来说,也不算什么大问题。   “那怎么办办啊?医生?”女子十分希冀地问道。   陈俊道:“我帮你打一针吧,不过,要打在那个地方附近。”   “呃,打针不能再隔着裙子了吧?”女子紧张地看了陈俊一眼,眼神略有些闪烁,隐隐的有娇羞?   “嗯,这次必须撩起来了,这是正经的治疗,望理解!”陈俊正色说道。   “嗯嗯,完全理解。”女子就闭上了眼睛,再一次撩起了裙子。   陈俊拿出碘伏棉球,非常专业地消毒,随后用注射器将药物给注射了进去。这是一种来自系统的神经舒缓药物,通过舒张附近的肌肉,分解部分脂肪细胞,能有效解决神经的受压问题。另外,还有降低敏感度的功效。一次注射,终生有效。   当然,量的掌握相当重要。若是过量的话,就会造成某些不可逆的后果。   这种针打的有点疼的,女子忍不住惊叫了一声,之后,陈俊就收工了。   “这就好了?”女子将信将疑,不敢相信。困扰自己这么多年的奇怪疾病,就这样就行了?是不是忽悠我哦,可是,俊神的名气这么大!   “放心吧,不好的话,再来找我。诊疗费和医药费可以先不收嘛!”陈俊笑着摆摆手,然后立刻离去。   他怕时间待长了,这孤男寡女的,影响不好。   女子带着狐疑,每天照样吃喝玩乐,然后,接下来的七八天,居然都没有再发病,身体各方面也挺正常的,吃嘛嘛香,能跑能跳,睡眠不做噩梦,质量超好那种。   忽然,女子想到了一种可能,又有些心惊了。因为,这未免好过头了吧?这都七八天了?那岂不是得不偿失?   女子有些害怕了,想要找陈俊咨询咨询,又怕陈俊嘲笑自己。   想了想,女孩子就灵机一动,在网上下载了一些来看。   女子顿时松了一口气。   女子顿时对陈俊的医术佩服得不要不要的,立马一波一波的崇拜值隔空往陈俊那边输送过去。   “我俊神的水平就是高,这么奇怪的疾病,居然一针就搞定了!我得好好感谢俊神一下。上次的诊疗费还没给呢,这样白嫖的行为可不大好!”这名女子这样羞涩地想着,于是,拿起手机,微信转账了十万给陈俊。   想了想,又转了十万!   叮咚~,叮咚~   陈俊接连收到两笔“巨款”转账,之前又刚刚收到这名女子隔空奉献来的“崇拜值”(相当于一种信仰),哪能不知道对方的病情彻底康复了呢?   于是,客气几句,收了这二十万!   对方是很壕,真有钱!不过,自己的这个诊疗,解决了她一辈子的困扰,相当于改变了她的命运,还是物有所值的。   而且,真正要算起来,绝对是给少了。不过,陈俊并非贪财之人。钱财对他来说如粪土一般,够用就行。   “什么什么?钱财如粪土?”雷小曼听见陈俊在嘀咕这个,不由很不服气,说道,“真是粪土的话,随便给我来两斤!”   “你难道要吃屎?”陈俊惊疑地道。   “呵呵,要是真是粪土,我能吃到你破产,你信不信?”   “好吧,服了你了,重口味!”   雷小曼撇撇嘴:“你知道什么叫鲜花插在牛粪上吗?大概就是你说的这个意思了!”   陈俊:“……”还有这种解释?他以后可不敢说金钱如粪土了,这话逼格太高,大约只有风老师那样的人可以显摆显摆,自己么,嗯,还没到那个层次。对自己来说,黄金仍旧是黄金,RMB仍旧是爷爷。 第314章、考考俊仔   省一医,食堂。   陈俊和雷小曼中午一起吃饭,忽然碰见了刘璐。刘璐就跑过来问他们:“以前是不是有一个叫顾月影的女人在你们妇产科生过孩子?就一个月前。”   雷小曼一愣,旋即点头,说道:“是有是有,是我一个师姐接生的,当时挺顺利的,母子都健健康康,怎么了?”   陈俊也好奇呢,刘璐怎么突然问这个?   刘璐顿时叹息了一口气,说道:“早上刚刚送到急诊科来,可惜来晚了点,人已经没了!”   陈俊和雷小曼都是一惊,忙问:“咋回事啊?”   “唉~,都是坐月子闹的,那位姐姐太听老人们的话了!”刘璐就坐下来,一边叹息,一边娓娓道来。   原来,顾月影坐月子的时候,她婆婆天天好吃的好喝的伺候着她,这不就是营养过剩么,然后她婆婆又说不能下地活动,坐月子就该好好地在床上躺着或者坐着,总之是不能随便下床,也不能开窗吹冷风,要不然以后会落下各种毛病,号称月子病。   另外,也不能吃生冷的水果,结果,顾月影就是硬生生地在床上呆了一个月没有动地方,除了上厕所。   结果,昨天,孩子满月了,顾月影再也忍不住,就早早起床,出门溜了个弯,还去买了个菜,到了晚上,突然下肢就不能动了,全家人都以为是长久不活动,肌肉无力啥的,也没有当回事,让她早点休息,说睡睡就好了,顾月影也是这样想的,结果,这一觉睡下去,就再也没有醒过来!   早上家人发现不对劲,怎么叫也叫不醒,急急忙忙送到急诊科来,抢救无效,死亡了!姜主任说是产妇血液高凝状态再加上不活动,双下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞,又延误了送医,所以致死。   雷小曼:“……”   陈俊:“……”   “咋就坐个月子就把人坐没了呢?太可惜了!”雷小曼嗟嘘。   刘璐:“可不是吗?这家里孩子才刚刚满月呢,这就没了妈妈!”   陈俊:“看来科普的事情,还得加大力度啊!不能按老一辈的来。老一辈那时候是经济条件和医疗条件落后,现在却是没有那么多讲究了。”   古代的时候,没有冰箱,水果运输也没有这么快捷,所以夏天水果容易烂,坐月子才不建议吃,否则很容易感染。医疗条件差,一旦感染就很容易挂。着凉受风也是如此。   现代社会,产褥期应该科学休养,再照搬老一套,实在没必要。像欧美一带,根本没有坐月子一说。   当然,中国人的体质不一样,产妇坐月子还是很有必要的,因为产妇分娩孩子后,身体损耗了不少元气,比较虚弱,需要多食用补充身体营养的各种食物,这样能让身体恢复的更加快。   如果是顺产的产妇,适当的运动,对产妇身体淤血的排除有利,对肠胃蠕动也有促进作用。   三人感慨一阵,但人都没了,也无济于事。陈俊想了想,当即将这个小故事发表在了自己的自媒体上,并写了许多坐月子科学休养的注意事项,短短一个小时,阅读量就破十万!很多人在下面点赞和评论!   有人就发表看法,说是她以前坐月子,她婆婆也是这个不行,那个不行,后来,身上,头上都臭烘烘的,她实在受不了了,就等家里人都出门的时候,偷偷去洗了个头,又洗了个澡,然后立马神清气爽,现在这么多年过去了,不也啥事儿都没有?   有人就附和,说是以前坐月子不让洗头是因为以前条件苦,没有吹风机,头发自然风干的话,很容易着凉,尤其是大冬天。但是现在什么保暖措施都有了,有什么不能洗头的?想洗就洗!   还有人说,当年她做月子,看一些公众号,然后那些坐月子的公众号就讲一些歪理,说什么刚生完孩子肚子空出一块,原来被挤到胸口的胃部就容易下坠空腹部分,导致各种月子病。所以刚生完应该躺着,让胃等脏器自然下滑,而不是下坠。刚生完孩子走来走去是不对的……诸如此类的话。还是很有迷惑性的。然后她当时也是动得比较少,现在想想,后怕不已。那真的是好危险啊!然后她妹妹也要生了,她得去提醒一下她妹妹,可千万别犯这样的错误。   当然,也有一些人乱入,不讨论坐月子的事,反而在下面讲一些其他羞羞的事情。   比如,就有一个美女,反正头像是美女,至于真实身份不晓得,在下面说道:“俊仔,俊仔,你医术这么厉害,我考考你!我们人体有一个部位,亚洲人平时只有小拇指长,黑人动不动就有一次性筷子那么长。请问这是什么部位?”   虽然是乱入,不切正题,但真的彻底歪楼了,很多人都回复她的这个问题去了!嗯,没错,大多数人都是大家想的那个答案,一时间,陈俊的自媒体里充斥着各种叫做“污”的东西。   有时候,女人“污”起来,比男人要厉害十倍百倍,反正这是在网上,大家都没有什么顾忌。   直到陈俊出手,在下面输了两个字:“阑尾!”   心说,这种小儿科,想骗我专业人士?这叫家徒四壁,门都没有!   顿时,嘘声一片。   有人说道:“很抱歉,我想歪了,亏我还是医学生呢!面壁思过去~”   “我也想歪了,怎么可能是阑尾呢?俊仔你也太正经了吧,你就不能配合那美女一下吗?”   “为什么我们美女们都是另一个答案?”   ……   下午,陈俊做了两台妇科手术。一台是清宫,一台是人流含清宫。挺糟心的感觉,无比怀念在急诊科做手术时的那种畅快。   然后他从手术室出来,站在楼道口的窗边,远眺欣赏一下窗外的景色,看看绿植,放松放松。   然后,就听见两男人,似乎认识的,在外面聊天。   男甲:“兄弟,你怎么也在这儿呢?”   男乙:“唉,别提了,倒了八辈子霉!我老婆早上乘地铁上班,1号线,实在是太挤了,给挤流产了。你说倒霉不倒霉?!”   男甲深深地叹息了一声,说道:“你这还算是好的,我他吗才真的倒霉呢!我老婆也是每天挤地铁上班,3号线,结果被挤怀孕了!这不来给她做掉么?你说糟心不糟心?”   陈俊:“……” 第315章、表面大大咧咧实则内心紧张的女孩   陈俊又接了一台手术,某女生巧克力囊肿,安排住院了。然后傍晚的时候,陈俊途径病房走廊,就见到这姑娘在跟她男朋友吵架。   两人都在H市打工,好像是一家大型餐饮店里的员工,经济条件也不大好。   “宝贝,就让我在这里陪你嘛!”看得出来,对方男朋友很舍不得女友。   姑娘就很生气,说道:“你到底懂不懂事啊?有没有为其他病人考虑过啊?这里是妇科病房,病房里住的都是女人,你一个大男人在边上陪床,她们不尴尬的吗?”   妇科病房就跟女生宿舍似的,有男人在的话,自然会有一定的影响。尤其是夜晚。像陈俊这样的男医生,也是尽量选择在白天查房。如果晚上非要去巡夜,也一定会拉上一名女医生,或者女护士陪同。   那个男的就很不舍:“可是我想嘛!”不停打量女孩子的身段。   女孩子就很生气,骂道:“你想什么想想想,拜托,我明天就要做手术了!而且,我爸妈马上就要过来,我妈会陪我的!”   “怎么这样啊?事先也没通知我!”男人很扫兴,郁郁寡欢。然后又提到住院费手术费的事情,男人说为了住院费手术费,他都舍下脸皮找多少人借钱了,结果处处碰壁。   然后女孩说,那你不要借了。我自己会找小姐妹们凑的。   种种原因吧,也有女孩生病本来就心情不好的缘故,两人就闹得不欢而散。   不一会儿,女孩的父母就来了。女儿做手术,这么重大的事情,他们怎么能不来呢?两人都是下午收到女儿的电话,匆匆忙忙从老家赶来的。   陈俊就把这一家人叫去了自己的办公室,跟这女孩,还有她父母,交代病情,并说一些手术相关的事情,毕竟,病人有知情权,事先将接下来的流程和注意事项讲清楚很有必要。而且,还要病人家属签字呢。   女孩在边上也不知道有没有认真听,反正一副无所谓的样子,她的爸妈则一脸愁容,陈俊心道,怎么看起来你爸妈才是病人,你是家属呢?   “呃,有个情况我有必要给你们打个预防针,就是有可能会影响以后的生育功能!”陈俊说道。   卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary),又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。   正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。   如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。   巧克力囊肿的患者,是可能出现不孕的情况的。引起不孕的原因很复杂,比如,病情严重的话,病灶会使卵巢、输卵管周围广泛粘连,使输卵管拾卵和运输受精卵的功能受损;又比如,盆腔微环境改变而导致不孕;又比如,自身免疫功能或卵巢功能异常,自然流产增加。   所以,陈俊按照正规流程,交代一下这个情况。   女孩妈妈一听,顿时抹泪,好几次欲言又止,女孩爸爸则在旁边说道:“我闺女还没结婚呢,医生,听说你是挺有名的大夫,在网上人气很高的,你看能不能尽可能保住生育功能啊!毕竟她还年轻啊!”   陈俊正要解释呢,那女孩就十分不耐烦地催促道:“哎呀,你们问这么多干嘛啊?陈医生可有名了,他心里有数的,知道该怎么做的啦!”   女孩父母就不说话了,然后默默签了手术同意书。   晚上,女孩父亲出去找宾馆住,女孩母亲则准备在病床旁打地铺。   女孩送父亲出医院的时候,一路上都是嘻嘻哈哈,表现很轻松的。陈俊远远看了,不禁摇摇头,心说这姑娘也是没心没肺的,你爸妈那么担心,两人脸上都写着一个大大的“愁”字,你咋就一点压力都没有呢?   过了一会儿,女孩居然又来到陈俊的办公室找他了:“陈医生,我想问问关于我那个手术的事情。”   这个时候,女孩跟先前换了一个人似的,愁眉苦脸,满脸的忧郁:“陈医生,我以后是不是真的不好怀孕啊?”   陈俊愕然,然后瞬间就明白了。这是个孝顺姑娘啊,先前表现那么轻松,只是不想让她爸妈过多担心而已,她自己摊上这个事,又怎么可能不紧张呢?   陈俊沉吟片刻,说道:“也不一定,看输卵管和盆腔的粘连情况了,也有可能明天手术开进去一看就一个简单的囊肿,直接切掉就OK了!”   “那就是说,还有粘连特严重的情况,然后就……”后面的话,女孩都说不下去了,泪水立马“啪嗒啪嗒”直往下掉。   都说女人是水做的,这眼泪简直是说来就来啊,陈俊最怕这个了,连忙道:“放心吧,就算情况严重,我也有办法的,要相信我的专业。当然,我不能绝对打包票!”   凡事留一线,话不能说太满。   女孩点点头,然后就往外走,走了几步,又忍不住回头,问道:“陈医生,要是我真的不孕了,以后会不会嫁不出去啊?”   陈俊就道:“这个得问你男朋友了,有些男人本来就不喜欢小孩,可能根本不想生呢?再说,如果他真的爱你的话,也不会介意这个的。要不,你问问?就当试金石?”   检验感情的时刻到了!   女孩想了想,还是摇了摇头,幽幽叹了一口气:“这人心哪里经得起试啊?”   陈俊便安慰道:“要往好的方面想,总而言之,我向你保证,一定尽我最大的努力!”   事实上,医院的B超报告看得不大清楚,不能完全反应真实的情况,从B超报告上看,女孩的情况还好,可是,陈俊暗中通过系统的辅助诊断,发现情况很严重,所以才有先前的打预防针的谈话。让他们都有个心理准备。 第316章、石芯子   一般来说,巧克力囊肿手术方式,目前有三种,一是开腹手术,即通过在下腹做切口,进行病灶剥离,可以同时处理粘连和输卵管疏通,手术时间长。   但是,开腹有许多缺点,比如创口大,会留疤,恢复期相对长,工作的人需要请比较长时间的假用于手术和术后恢复。而且,复发率略高于腹腔镜,且对卵巢功能有一定的影响,若有囊液溢出的话,会造成再种植风险。   所以,这个术式现在基本上被腹腔镜手术给替代了。   腹腔镜手术是子宫内膜异位症诊断的金标准,通过在腹部(脐孔、右麦氏点及左侧对应点)刺孔,入腹腔镜进行检查和囊肿剥离。可以处理粘连,也可以处理输卵管疏通。   此外,还有超声介入穿刺术,这是一种相对保守的术式,在B超影像监控下,将探针(绑在B超探头上)经阴刺入卵巢囊肿内,抽出囊液,冲洗囊腔,注入硬化剂(常用的为无水乙醇,即100%浓度的酒精)使囊壁细胞脱水坏死。从而使囊肿萎缩、内吸收。手术时间相对较短,且无前后住院时间,因此较为方便。   但是,穿刺手术,不大适合尺寸过大、病程较久的巧囊,因为这种情况可能使得囊壁较厚,硬化剂无法充分接触,所以效果会差一些。   这个女孩子体内的那个最大的囊肿,足足有9厘米,患病时间也较久,穿刺术就不适合。所以,陈俊打算选腹腔镜手术,也是他做得比较拿手的手术之一。   通过腹腔镜,可以很直观地看到病灶部位的情况。陈俊琢磨着,手术方案还得再优化优化,是时候展示自己妇科圣手的属性了!   这台手术,系统奖励四百块钱,若是完美完成的话。   当然,如果病情较轻的话,巧克力囊肿还有其他治疗方式,比如药物治疗,中药调理,或者假孕疗法、假绝经疗法。   后面这种方法,是利用低雌激素环境抑制子宫内膜活跃。   已知雌激素对子宫内膜细胞存在着刺激作用,刺激它们每个月的增殖增厚,又刺激它们脱落。同时,另一种激素,孕激素,则能有效抑制子宫内膜细胞停止生长,促进它们脱落、凋亡。   因此,很多研究人员,早在十几年前,就开始尝试使用人工摄入孕激素的方式,来抑制内膜细胞的活动。   当人工摄入孕激素后,身体也自动进入了“怀孕”模式。不管是子宫内,还是异位的地方,都不会再有出血了。   既然不再出血,巧囊每个月也不会再长大了,身体则依然日复一日地努力吸收它,用不了太久,它就会消失掉。   同时,形成巧囊的那些内膜细胞们,集体进入了休息状态。这给它们的萎缩,创造了非常好的条件。   只是,这个女孩子的情况,已经来不及用打这种“长期奋战”,巧囊太大,太多了。假孕疗法与穿刺术一般,适用于病情较轻的情况。   陈俊安排了护士,给这个女孩子灌肠,喝电解质散,术前检查,抽6-8管血,主要是用来化验艾滋病、肝功能之类,此外,还有胸透、心电图等等。   当然了,手术嘛,还有一个羞羞的小环节,那就是备皮,简单地说,就是刮毛毛。   由于手术之前不吃不喝,所以,需要挂生理盐水补水。   至于更羞耻的尿管,省一医一般不是清醒的时候插,而是无意识的时候再插的,患者感受不到其中的酸爽。而且,女孩子的尿管本身就比较短小,而且笔直,比男人插尿管轻松多了。   这也是女生憋不住尿的很大一个原因。生理解剖结构不同,不是人家毅力不够。   这种手术,其实对陈俊来说,也是有很大难度,因为,他要追求完美,这就需要注意一点,那就是,尽量将所有的能找得到的微小病灶全部剔除。主要是为了控制复发率。这个真的是考验医生的水平。   同样的手术,有些医生做完后,不到一年就复发,有些医生做完后,七八年都不复发。很显然,陈俊绝对是后者。   当陈俊走出手术室的时候,系统的奖励到账,同时也收获了几个配台小护士的崇拜值!   “陈医生真的好厉害,轻描淡写,很有大师的风范,关键是还这么帅!”   值得一提的是,在做手术时,有一个小护士时不时地就偷瞄陈俊,后来被陈俊瞪了几眼,让她专心干活,这妹子这才稍微收敛自己的心猿意马。   ……   王宋丽青春貌美,纤细窈窕,原本,她一直觉得自己是一个很正常的女孩,结果,直到十九岁,上了大学,住上了集体宿舍,她才知道自己有多么另类!   她发现,自己跟室友们相比,不仅仅是飞机场的问题,更为关键的是,下面只有外形,而没有孔洞。因此,从来没有来过月经,也没有买过卫生巾。当室友大姨妈急匆匆光临,而不得已向她借卫生巾时,她非常错愕!女人需要用这种东西吗?   这种东西我一直见到电视上有广告,超市里也摆满了一排又一排,但从来不知道是干嘛用的。她从小到大寒窗苦读,两耳不闻窗外事,比较单纯,X知识也比较缺乏。   她感觉到自己的异常,饱受折磨,终于,在大一的暑假时,去偷偷咨询了辅导员。辅导员是一位知性大姐,了解她的情况,并亲自帮她检查后,告诉她,她极有可能是传说中的“石芯子”。也就是“石女”!   先天性无XX,但是具有女性的一般性征、欲望和正常的女性心理状态。从解剖学角度讲,“石女”主要是月经的通道畸形、堵塞,不来月经或有月经流不出来。石女又分为“外石”和“内石”,“外石”也称“假石”,是指由于处膜肥厚或闭锁,结婚后无法进入。这种“外石女”仅行处膜切开手术即可矫治,术后能行正常的周公之礼。   但是“内石女”的话,就是则指先天性无软道。这是由于胚胎时期发育成子宫和软道的苗勒氏管未腔化所致。   有一名男生暗恋王宋丽,好不容易鼓起勇气向她表白,小伙子人也长得挺不错的,王宋丽也颇为心动,可惜,一想到自己这样的情况,怎么能耽误人家呢?   于是拒绝了。小伙子沮丧离去,王宋丽在后面欲言又止,欲追还停,最终,只能眼睁睁看着对方离去。   像她这么漂亮的女孩子,自然很多人追求了,这不,又有一名高大帅气的男生追她,王宋丽没办法,只好再次拒绝。   但这次,这名男生脸皮比较厚,死缠烂打,最终,王宋丽没办法了,才十分痛心地坦白,告知了男生这件事情。   结果,男生说根本不介意,可是,王宋丽过不了自己内心的这个坎。当两情相悦时,自己甚至都不能……怎么能耽误人家呢?   再一次狠心地拒绝,自己一个人躲在被窝里哭泣。她也有追求美好生活的权利,上天为什么这样对她,何其不公?   室友过来安慰她,当了解到情况后,室友说了这么一句话:“你应该庆幸你出生在偏远的农村,出生在那个科技相对落后的年代,要是现在,在大城市的话,恐怕你还没出生就被打胎了!各种小排畸,大排畸,各式各样的筛查,甚至基因检查,绝对让你活不到出生,所以,你的生命是上天的恩赐,怎么能不积极乐观地去享受呢?再说,现在医学这么发达,这个病似乎不是不能治吧?可以通过手术再造的!”   王宋丽顿时就被惊雷了,室友点醒了她。是啊,这个病可以治疗的啊!   于是,她开始各种网上查相关资料,在线寻医问药,同时,积极做家教,食堂刷盘子,攒钱!她要去找名医做手术,让自己成为一个正常的女神!而不是连恋爱都不敢谈的石女神!   后来,不知怎么就搜索到了陈俊的微薄,看到,有个女孩子,也是跟她差不多的情况,然后在陈俊那里做过成形术的,她妈妈在微博上感谢陈俊。那个美女妈妈说现在女儿很正常,很快乐。   于是,王宋丽心动了,第二天,就去省一医妇科挂了个号,由于普通号是看不到医生姓名的,所以,她特意和小护士套近乎,指明要找陈俊陈医生看。   小护士就一笑,说道:“像你这种要求的实在太多了,小事情,我帮你跟医生们说一声,你的号留给陈医生叫就行了。”   王宋丽连连道谢,随后就去候诊室忐忑不安地等待了。   小护士搞定了这件事,摇了摇头,心说俊仔的名气真是大,常常有人慕名前来,普通住院医,却享受了专家的待遇,科室里应该专门设一个他的专家号才是,这样还能多赚点钱!   省一医普通医生的挂号费是25元,假日35元,但是专家的话,视级别与名气,80-200元不等,假日上浮50%。当然,现在一般都有医保报销,如果医保账户里钱多的话,根本不用自己额外掏钱。   陈俊现在就是普通住院医,但指定找他看诊的却每天都有不少。   这在妇产科是一个奇葩,毕竟,妇产科的男医生,因为性别的关系,相比女医生有劣势。不少女人或其家属,都忌讳找男医生。   王宋丽见到陈俊的时候,顾不得羞涩,心说为了将来的幸福,去他吗的羞耻感!于是,向陈俊娓娓道来了。   陈俊了解情况后,帮她检查了一下,表示,这个手术自己接了!他各种名器成形术,练得精熟,上次只做过一次,这一次,他有信心能做得更好!   “这么容易?”王宋丽一时之间有些不敢相信,生怕自己是做梦一般。同时,对手术的效果又持怀疑态度。主要是,她觉得天大的事情,但陈俊这里,表现得很轻描淡写,很不当一回事一般!另外,就是陈俊太年轻,这么大的名气,会不会是炒作起来的?   陈俊宗师级的医患沟通术看出了她的想法,就仔仔细细跟她讲了一下这个手术过程,以及需要注意的事项,甚至,怎么设计更完美,更美,都有自己独到的见解!用自己的专业知识折服了她!   说得王宋丽俏丽的脸蛋跟猴子屁股似的,红彤彤,简直羞死人了!   陈俊耸耸肩道:“你看,我先前不跟你详说吧,你又觉得我是骗人的,现在说得这么仔细了,你又无法接受了!”   “不不,没有无法接受,只是……呃,陈医生,你说得太好了。嗯,我很期待这次手术!”王宋丽眼睛晶亮晶亮,充满了希冀。   “马上安排!”陈俊打了个响指。   结果,安排住院的时候,发现三人间的病房没有床位了,二人间的也没有了,还有几间单人间,以及两套VIP套房。   VIP套房,除了病人的房间,还有客厅,家属的陪护间,洗浴间,一应家具、家电(如电视机、微波炉、电冰箱、空调,甚至是电脑)齐全。当然了,价格自然跟普通病房不同。这都是给有钱人准备的。   有些有钱人有这方面的需求,医院与时俱进,自然要满足对方。   王宋丽实在太想立刻进行手术了,刚好暑假又没什么事,之前勤工俭学以及奖学金也攒了一点积蓄,所以,就要了一个单人间。   做完手术,她就每天呆在单人间里,不怎么出来,白天有室友过来陪陪她,送饭,倒也不怎么寂寞。   陈俊了解情况后,查房的时候就告诉她,要多下床活动,可以每天出来走走,放松一下心情。毕竟,每天窝在一个狭小的病房里,对生理心理都不好。   “嗯嗯,我会的,谢谢你陈医生!”王宋丽羞涩地说道。她面对陈俊,自然是羞涩的,毕竟这位帅气的医生洞悉了她所有的秘密,还给她做过再造手术。   陈俊走了之后,王宋丽就叹了一口气,小声嘀咕:“我何尝不想出去走走?可是,那姿势真的很难看啊!而且,我怕别人议论我!”   虽然做手术的很多,但她这种手术比较特别,要是旁的医护人员或者病人及家属知道,难免会指指点点啊!   于是,王宋丽想了想,就每天半夜,等别人都睡觉了之后,她就偷偷摸摸出来,在走廊上溜达。   姿势之所以难看,是因为成形术后,下面还戴着模具。那些模具,足足有十几个型号,从手指粗细一直到手臂粗细……而且,伤口还没愈合,走起来自然疼痛难忍。   为了健康,她咬着牙坚持。再苦再累也不放弃,走了才十几分钟,就浑身大汗!   陈俊半夜查房,看到这一幕,于是,帮她去借了一个拐杖,叮嘱她走动可以,但是要循序渐进,累坏了就得不偿失,反而对康复不利。   “陈医生陈医生,我还有多久才能出院啊?”王宋丽接过拐杖,感激不已,随后又问道。   陈俊道:“至少得两周吧,得伤口愈合,拆了线之后才可以。另外,如果你愿意的话,我还可以给你加一个膜。”   “膜就不用了。”王宋丽心说,能省一点是一点,至于膜?体育老师曾经说过,剧烈的体育活动,如跳高跳远,也会撕裂那张膜的,到时候就跟男朋友说,运动的时候不小心弄破了就是。   陈俊点点头,让她早点休息,王宋丽想了想,又叫住陈俊:“陈医生,能不能帮我问问,普通病房有床位空出了没?如果有的话,我想转到普通病房去,毕竟,我家里是农村的,没什么钱。”   陈俊回头笑笑:“明天下午刚好有一个病人出院,我正想着要不要把你转过去。”   “那真是太好了!”王宋丽笑得眼睛都眯了起来,嘴角含笑,一双丹凤眼,流光溢彩。她好久没有这样开心地笑过了。 第317章、泰迪不想背这个锅   陈俊这么帅气,为人又这么正经,医术又这么高超,在妇产科真的很受欢迎的,不仅受同事们的欢迎,受患者们的欢迎,更是得许多患者家属们的青睐。经常有崇拜值隔空传递而来就是明证了。不,暗证,崇拜只是这事儿,只有陈俊一个人知道。   甚至有好多个医护人员对他的崇拜值早已超过了八十!   这一天,陈俊去妇科病房查房,就遇到一个老阿姨,对方笑眯眯的,眼睛中好像饿狼透着绿光,一把就拦住陈俊,说道:“陈医生,查房啊?”   “是啊。”陈俊只好笑笑,看这老阿姨“笑里藏刀”就感觉没什么好事。   老阿姨:“陈医生,你这么帅气,一看就很配我女儿,要不,我把我女儿介绍给你呗!”   这是丈母娘看上女婿了,难怪眼泛绿光呢,还好,不是老阿姨看上陈俊了。   陈俊松了一口气,说道:“我有女朋友的。”   老阿姨一愣,旋即指着他笑道:“借口,一定是借口。我说你也不要害羞嘛,我女儿这么漂亮,你不尝试一下?”   陈俊有些受不了了,怎么说真话还不相信呢?好吧,只好出绝招了!   “阿姨,我……我,其实不喜欢小女孩。”其实不是指年龄,是指身材,又黑又瘦,实在不合自己的口味啊。   像凌晓晓,虽然娇小,但是玲珑有致,而您女儿呢?整个一未发育好的未成年,我跟她处对象,我怕人家说我诱骗小姑娘呢!   老阿姨:“小点好啊,你们男人不就是喜欢像我女儿这样小鸟依人的么?”   “那啥,真不适合,而且我真有女朋友的!”面对老阿姨火辣辣的目光,陈俊感觉招架不住了,连忙逃跑了。   结果第二天,雷小曼就跑过来告诉陈俊一个劲爆的消息:“俊仔,俊仔,你被传不喜欢女人,只对男人感兴趣?怎么着,到妇产科没几天,就因为职业的原因,对女人彻底冷淡了?”   “我去!这谁传的啊?怎么都不依据事实呢?”陈俊很气愤,心说要是某个同事的话,我要去找他/她算账的!没错,这个职业确实会有一定的影响,天天看的是病变的生殖器,真的挺不容易的,不过,偶尔,隔山差五,也有几个美女病人不是?关键在于,医生要学会自己进行心理调节!只要调节好了,就没有问题!   结果,雷小曼说道:“就那个昨天向你提亲的老阿姨啊!”   “去,见鬼的提亲!”旋即,陈俊倒吸一口凉气,忍不住吐槽,“你说这老阿姨咋这样啊?我不就是拒绝了她女儿么?犯得着吗?”   “当然犯得着,任谁被拒绝了,这面子上也挂不住啊,还不许说你几句坏话诋毁你一下啊?”雷小曼道。   陈俊:“……”忽然觉得好有道理。   雷小曼又安慰他:“老阿姨么,都这样,嘴巴很碎的,不过大多人不坏!”   ……   妇科坐诊。   一对小夫妻过来看诊,女方说自己下面见红,怀孕七周了。   陈俊安排检查了一下,很不幸,孩子没了!   “你们怎么弄的?”事后,陈俊问道。毕竟,这对小夫妻他有印象,上一周来做检查,各种指标都还好好的。   女方便说:“我们去坐了过山车!”   “……”陈俊愕然,半晌,忍不住就想数落一下,“……怀孕了还去坐过山车?你们没有一点常识的吗?”   女子很后悔,低下头不说话。   陈俊就看向她老公,说道:“你身为丈夫,也不拉着拦着一点?难道你不是孩子的爸爸?”   她老公一阵尴尬,小声说道:“我也去了……”   陈俊简直要绝倒,看了看这对小夫妻,忍不住问:“你们多大了啊现在?”   “19!我比她还大几个月!”男方说道。   好吧,陈俊服气了,你们还是一对孩子,还没有做好当爸爸妈妈的准备!   陈俊叹了几口气,抽出一点时间,给他们科普了一下怀孕后的注意事项,并推荐了几本这方面的书籍,让他们去买回来看。希望下次不要再出现这种悲剧了!   当然,陈俊这么紧张在乎,那对小夫妻未必会在乎,也许,他们觉得,没了就没了呗,反正还可以要?   年轻,就是任性!   ……   一名十六岁的小姑娘,在父母陪同下,过来看诊,说是月经推迟一个月了!   嗯,月经不调,但陈俊首先要排除的是,有没有怀孕。   于是,陈俊问道:“有X生活吗?”   小姑娘连忙摇头:“没有没有!”一脸惶恐,生怕她爸妈打她!   其父母也一个劲地否认:“医生,我女儿很乖巧的,现在才读高中,每天披星戴月,就是备战高考,哪里有功夫谈恋爱,更加不用说是怀孕了!”   “是啊,医生,绝对没有的事情!”   陈俊看了他们一眼,说道:“还是做个检查吧!”于是,给开了孕三项。   结果很出乎他们的意料,女孩真的是怀孕了!   “这,这,怎么可能?”其父母无法接受。倒是女孩,反而冷静了下来,变得淡定了。估计,是反正事发了,也就这样了吧。   “她是不是早恋,在学校和别的男生好上了?”陈俊问道。   “不可能!”女孩母亲否认,想了想,又说道,“医生,你看有没有可能是这样的,我前几天和我老公睡一张床,然后我老公出差了,我女儿就过来和我睡一张床,有没有可能,不小心沾到了我老公遗留的那个……那个……你懂的!”   陈俊摇了摇头:“这个可能性太小了!”   女孩妈妈又忽然说道:“我家泰迪是公的!”   “噗~”不远处的雷小曼差点忍不住笑喷了,但想到这样不好,于是赶紧用手捂住了嘴巴,硬生生给忍住了。   她对面的病人也惊呆了,也忍不住想笑,见雷小曼捂住嘴巴,于是也有样学样捂住嘴巴!   陈俊:“……”被雷了个外焦里嫩。我去,你们家泰迪要是背了这个锅,估计活不过明天吧!   连女孩自己都忍不住“噗嗤”笑了!   “笑笑笑,笑什么笑!让你在学校好好学习,你不学习,给我搞三搞四,这下脸丢大发了,我们家几辈子积攒下来的名声都被你败光了!”女孩父亲大发雷霆,当即一巴掌狠狠抽在了女孩嘴巴上。   女孩被打懵了,反应过来后忍不住就嚎啕大哭,一时间,吸引了许多人来看,场面极度混乱。 第318章、老年性子宫脱垂   省一医,妇科门诊。   “医生,我这查出来霉菌性炎症,严重不严重啊?”一名二十九岁的大姐羞答答地问陈俊。   陈俊:“没大碍,比较常见的,很多人都会有,用点药就好了。”   女子皱眉,沉吟了一下就问道:“我以前都没有霉菌,怎么现在突然有呢?医生,你帮我用临床知识分一下,是不是我老公传给我的?”   陈俊道:“这个不好说,只能说有可能,原因还是比较多的,别紧张,塞点药,就好了,平时注意生活卫生。”   女子:“医生,你说他是不是在外面有女人了,女人传给他,他传给我了?”   陈俊觉着,这女子怎么老是纠结这个问题?似乎心中早已有答案,但是,他怎么可能知道呢?于是摇了摇头道:“别想这么复杂,很简单的病情,很快就康复的!”   女子仍旧问道:“会不会错在这种情况嘛?”   “……可能性比较少”陈俊心道,同样身为男同胞,我只能帮你到这儿了。   女子眉头一挑:“那就是有可能咯~”   “其实,我们身为医生,一般不先从那方面找原因,而是从其他一些切入点,比如内裤没有保持干燥,居住环境太潮湿,下体没有保持干燥清洁,乱用抗生素等等都有可能。”陈俊耐着性子解释。   女子:“我以前都没有,以前生活习惯怎么样,现在仍旧是怎么样,哼,肯定是我老公在外乱搞,回来传染给我的。”   陈俊:“……”面对这么固执的女人,陈俊也不知道该说什么了,也许,万一,人家老公真的在外面不检点呢?女人早有发现呢?嗯,如果真是这种情况,那就情有可原吧。于是,陈俊不和她讨论了,只是叫号下一个。   这一次,来的是一个年纪比较大的阿姨,五十九岁了,自诉平时小腹及下面,有下坠感,如果下蹲或者排便的时候,下面就有东西脱出来,开始时还比较小,后来越来越多,越来也大,出现水肿,流血,在裤子上摩擦的时候很疼,之前是用手将脱出物塞回去,但是后来用手还进去也变得异常困难。此外,还伴有腰酸、排尿不畅、甚至尿失禁等等。   陈俊帮对方查了一下体,告知对方这是比较严重的子宫脱垂,需要手术治疗。   其实子宫脱垂,是老年人比较容易犯的疾病之一,这种病,一般是因为人年纪大了,盆底肌肉失去张力,韧带及结缔组织失去弹性和坚韧度,对子宫的托持力减低,因此就很容易导致子宫脱垂。另外,年轻的时候分娩可能受过产伤,然后没有调养好也有关系。   如果病情轻的话,是可以使用子宫托的,但是对方现在已经很严重了,需要进行盆底重建手术。   也就是通过吊带、网片和缝线将宫骶韧带固定,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,切除子宫。目前应用较多的是子宫骶前固定术,骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和植入网片盆底重建手术。   陈俊安慰对方不要有心理压力,住院做个手术就行。这位患者同意了,于是就安排了住院。   手术需要患者家属签字,对方的老伴急匆匆来签了字,又急匆匆离去,晚上,便只有这位老阿姨一个人在病床上。也没钱请护工,身边也没个人服侍,十分可怜。   半夜,每过半个小时,就有护士帮她测量血压血糖,数据一直很高。   护士就告诉她:“您这种情况最好有个家属在,要不然可能会很危险的。因为我们护士还有其他许多工作,要忙进忙出的,不可能一直守着您,万一出点啥事,恐怕来不及。”   老阿姨就道:“我家很远啊。家里也没什么人。”   护士就问:“您儿子儿媳或者女儿女婿呢?要么姐妹?”   老阿姨摇头道:“原本我是有个姐姐的,大我八岁,死得早,已经走了。然后我有个儿子吧,是和我前任老公生的,后来和老公离婚,他就跟着他爸,所以我们娘俩感情也不好。再说这种事也不好告诉他们年轻人!”   老人还是有心里顾虑的,这么大年纪了,还来看妇科,丢不丢人?思想比较守旧。   至于现任老公,老阿姨一提起来就叹气,之前来签字,匆匆忙忙打了个照面就走,非常冷淡,就可以知道了。   护士也不好说什么了,心说就自己辛苦一点,多来跑几趟吧,后来又遵医嘱搬来一个实时监测血压的仪器给老阿姨装上,又给她静脉滴注降血压的药物。   这种装备一上,就更加行动不方便了,可能,老阿姨自己也感觉到身体的虚弱,也非常担心,于是,给她老伴打电话,结果,对方正在打麻将,在电话里还冲她发脾气,说她不该生这个病的,一天到晚净添乱什么的,红中!   老人默默挂了电话,泪水早已打湿脸颊。护士在旁边听了都心酸,拿出纸巾帮老人家擦了擦泪水。   后来老人没办法,给她那个不怎么熟的儿媳妇打电话。只是央求对方不要告诉她儿子。她儿媳妇一听,急急忙忙半夜就赶过来了。在旁边精心护理,端茶倒水,跟自己亲妈一样。倒把医院里的医护人员感动了一把。   老阿姨自然也感动得一塌糊涂。一般婆媳关系很难相处,不明争暗斗就不错了,这位儿媳妇能做到这样,确实令人钦佩。   比如,妇产科就常见,儿媳不希望宝宝跟婆婆一个星座,不希望跟婆婆长得像,婆婆很强势,重男轻女,说怀女儿就打掉,生了女儿就甩脸色。不顾病情,开口就训斥这么矫情,剖什么剖,必须得顺!生了孙子,只顾着抱孙子,对儿媳理也不理。   其他科室,婆婆生病住院,儿媳来都不来的更是数不胜数!能请个护工帮忙擦擦身子就很不错了,还想亲自服侍?   可以说婆媳关系是更久不变的话题。   ……   这一台手术,陈俊做得相当成功,老人出院后,当即就与那个现任老公分居了,搬去儿子儿媳那边居住。据说,她儿子还挺不乐意的,还在怨她年轻的时候离婚了,没有管过他,但是经过儿媳妇的劝说,终究是接纳了老人,要帮她养老。 第319章、奇特的患者需求   省一医,妇科门诊。   陈俊“全副武装”,口罩,帽子,捂得严严实实,给病人讲解病情,娓娓而道,深入浅出,很多复杂专业的知识,经过他的讲解,病人居然差不多都能听懂,还不乏风趣幽默,收获了不少患者的崇拜值。   来妇产科这么久,唯一令人遗憾的就是这一点,长得这么帅,天天戴口罩和帽子,犹若锦衣夜行。   一名颜值在90分以上,身高体长的年轻女子走进了诊室,坐下之后,看了陈俊一眼,说道:“陈医生,我是慕名而来的。”   “额,谢谢支持!”陈俊微微一笑,可惜戴着口罩,灿烂的笑容无法展示。太可惜了。   因为灿烂帅气的笑容,有时候也会起到促进医患沟通的作用。是有利的因素。   “嗯,我主要是很多年没怀上,所以想找您咨询一下。”美女说道。   “呃,夫妻生活多久一次呢?”陈俊询问道。   “……”美女沉默,不知道是羞于启齿还是怎么。   陈俊就换了个方式问:“一周一次?”这次是选择题,只要点头或摇头就行了。   美女摇头。   陈俊:“一月一次?”   美女又摇头。   “那半年一次?”陈俊再问。   美女又摇头。   陈俊顿时倒吸一口凉气,这半年都没一次,还怎么怀孕啊?这还来找我咨询啥?莫非是心理咨询?   好吧,就客串一回心理医生,想了想,就问:“是因为什么原因呢?夫妻感情不好?”是想打开女子心扉,找到症结所在。   美女犹豫了片刻,终究还是吐露了实情:“陈医生,其实我老公性取向有问题,他不喜欢女人!”   “啊?”陈俊呆了,这怎么弄?“要不,你们喝点酒,你主动一些?有的人虽然性取向有问题,但并不是不能生育。”   “尝试过,失败了。他真的不喜欢女人,醉酒了也是一样。看见女人就很厌烦的那种,根本提不起任何兴趣。即便我长得还不错。”美女看了陈俊一眼,很平静地说道。   陈俊想了想,就建议:“要么还是直接离婚算了,你还年轻,要多为自己的幸福考虑考虑,即便勉强生了孩子,对你来说也不公平。”心说那不是守活寡吗?还要守一辈子!   美女微微叹息了一声:“开始时我也想的,只是后来他父亲突然得了癌症,医生说抢救抢救还能活个一年半载,若是冒然离婚的话,恐怕老头子当场就要撒手人寰了。他也跪着求我不要离婚,就算为了他父亲。我这人心软,就同意了。后来好不容易送走了老头子,我就想,总算该我解脱了吧?结果,他妈妈又跪下来求我,说是很舍不得我,不想我离开。而且,她怕我离开之后,她的儿子就彻底废了。现在因为有个家,还能顾忌面子,保持一个丈夫的形象,一个男人的形象,若是与我离了婚,她怕她儿子再也没救,可能女装的事情都干得出来!”   陈俊:“……”   美女继续道:“其实,我婆婆早就发现她儿子有问题,以前没结婚之前,就烧了他许多衣服!”   男人性取向是受,单身的时候就偷偷藏女装,他妈妈那时候知道,简直气疯了,据说烧了足足两个衣柜,好几万的女装。   陈俊:“你也太心软了。难道你还要等到他妈妈去世吗?他妈妈现在多大?平时身体健康吗?”陈俊突然感觉,自己不该问出这样的问题,太不礼貌了,哪能直接问人家什么时候死呢?   不过,美女苦笑一声,说道:“他妈妈才六十出头,现在每天广场舞,身强体健,耳聪目明呢!”   “你太伟大了!”陈俊颇有些佩服地说道。这是一个为了他人,而委屈求全的女人。   “我婆婆很想要一个孙子,常常催促我。可是,我没有办法。臣妾实在做不到啊!”女人叹息。   “那你自己想要吗?”陈俊问道。   “想要的!很想很想!结婚好几年了,哪能不想呢?平时走在街上,看见别人家的小孩,都会忍不住多看几眼,喜欢得不得了!”美女说起小孩,眼睛就放光,“我好想自己也有一个!曾经也想过,要去收养一个,可是,我还这么年轻,又不是不能生,干嘛收养呢?收养的毕竟不是亲生的,没有感情!”   陈俊点了点头,说道:“要不,你去我们医院的生殖中心,做一个人工授晶的手术?”   美女眨了眨眼睛,看了看陈俊:“陈医生,你能把口罩摘下来,我亲自看一看吗?”   陈俊一愣,还是摘了,毕竟,举手之劳,本就是为了防止病人介意,这才戴上,显得更专业的样子。但既然病人有这个需求,怎么能不满足呢?   当陈俊摘下口罩的那一刻,女子轻轻惊呼,只吐出两个字:“我靠……!”   眼睛放光!旋即俏脸微微一红!内心忍不住再次爆出“我靠”两个字,心说真人比杏林道里的视频帅多了。杏林道做手术时虽然是戴着帽子和口罩的,但是也有一些情节是在病房里查房,在诊室里看诊,有时候也有与患者及家属进行医患沟通的场面,甚至有时候有记者的事后采访,所以,还是有露脸的。   不可能上杏林道这么火爆的综艺节目,全程手术打扮吧?作为男一号,制片人怎么都会考虑让他露露脸,增长增长人气。   “怎么了?”陈俊莫名其妙,一头雾水。心说难道想用我的那个……,呃,医院的晶子库里其实有很多优秀的品种,也不一定非要用我的啊。   “陈医生,你能不能帮帮我?”美女羞涩而小声地问道,说的时候还偷偷看了看不远处雷小曼那边一眼。   陈俊只以为自己猜中了,就道:“这样不好吧。一般医院规定是不能泄露男方的资料。”因为,不管是男方或女方的资料泄露,以后都可能引来一些不必要的麻烦。当然,自带男方的情况除外。您这都是指名道姓上门要了!   美女急了:“我不是那个意思,去医院做手术多麻烦啊?我们私底下解决就好!就一次,好不好嘛?” 第320章、排队揍他   陈俊瞬间被震惊了!   “你考虑考虑,我先走了!”美女感觉有些丢人,立马站起来,急匆匆离去。   陈俊仍旧处在凌乱之中。还有这种事?莫不是骗子?……这是现实版的重金求子?原来这种事还是真的存在的,只是,对方也没说重金啊。嗯,对方这么漂亮,其实重金不重金的无所谓啦。   要是换了一般男人,那真是给钱都愿意!可是,自己是那么低俗的人吗?   自己可是一名医生,一名很有爱心的妇产科医生,现在患者有需求,自己满不满足?   陈俊倒吸一口凉气,忽然感觉到好可耻!陷入了两难之中。   ……   直到两三天之后,陈俊每当想起这事儿,仍旧惊得不要不要的,感觉如做梦似的,怀疑是不是自己当时听错了。   可是,美女在微薄里私信给他,还留了微信号和电话。陈俊综合各方面因素想了许久,觉得自己出于人道主义精神,有必要给对方一个幸福。只是,以后别联系就行了,要不然自己这边没法交代。   ……   日常的妇科门诊。   这一天下午,来了一个下身流血的姑娘,年龄二十五,结婚一年多,刚怀孕不到8周。背她来的是一个年轻男子,应该是她老公,后面跟着一对上了年纪的中年夫妇。   陈俊安排检查之后,很遗憾地告诉他们,孩子没了。   听到这话,那个中年女性狠狠一个巴掌就甩在了那个年轻男子身上,吓得诊室里的其他人,如雷小曼和她的患者,包括陈俊在内,都吓了一大跳!   雷小曼心说:“这人肯定是小孕妇的妈妈吧?要不然怎么打这么狠!要是换了自己,自己也生气,恨不得打死这女婿啊!”   结果,那中年妇女开口了,打一个巴掌说一句:“你个小崽子,打死你个不成器的!我就这么一个乖乖儿媳妇,现在被你弄成这样了,她要是以后身体不好,我绝饶不了你!”   这就是六个巴掌下去了!六个响亮巴掌!年轻男子的脸庞一下子就红肿了,绝对是真打,不是假打的那种!   而且,这还是婆婆!   那个小孕妇就连忙劝,忍着痛。小男人则低着头,一直不说话,打不还手,骂不还口。   “你别劝,今天非得给他长个记性不可!”婆婆气不过。   陈俊就连忙转圜,在边上问原因,说:“怎么回事呢?是摔了还怎么?”   那婆婆就重重叹了一口气,恨铁不成钢地瞪了自己儿子一眼,冲陈俊说道:“其实,这小夫妻两平时感情很好的,常常床头打架床尾和,我们也不当一回事,可是今天,闹着闹着,我儿媳妇就从床上被他推下来了,摔在了地上,当场就见红了!你说气不气人!”   那个中年男人也说话了,开始教训他儿子,数落道:“你知不知道咱们家的传统?从你曾曾祖父开始,一直到你曾祖父,到你祖父,再到我,这么多辈,哪一代不是将媳妇儿供着宠着?到你这儿就敢欺负媳妇儿了?何况你媳妇还怀孕了!你个不知道天高地厚的小瘪犊子!老子真是被你气死了,家里的几代传统美德都被你丢爪哇国去了!”   说着,说着,上去就踢了一脚,小男人被踹得踉跄了好几步,自然也是没敢还手还口。事情这样了,他是真的知道自己犯大错了!   毕竟,新一代的长孙(长子)没有了啊!全家期盼已久的啊!   男人妈妈又说了:“一会儿你爷爷奶奶和你丈人丈母娘都要过来,我看你怎么跟他们交代?!你丈人丈母娘就不说了,打死你我们都不会管!你爷爷奶奶也是很宠这个孙媳妇的,他们要动手,我们也不会拦着!你等着挨揍吧!”   小男人一想到还有这么多人要排着队揍他,欲哭无泪。他眼睛红红的,低着头,垂头丧气,不敢说话。其实,陈俊猜测,他的内心估计也是很难受的,毕竟,这也是他的第一个孩子。   很快,一对老年夫妻,两个人都拄着拐杖,联袂而来。   那个小男人打起精神,立马迎了上去,谄媚似地叫道:“爷爷奶奶,我来扶你们!”   “我去你个鳖孙子,谁要你扶!”两个老人,一人一拐杖,一左一右,横扫千军就砸了过来,将小男人夹在中间,打了个正着。幸亏两个老人年老体衰,这要是两名壮汉来这么一下子,这小男人的腰还不得给打断啊!   小男人都快哭了,不是说伸手不打笑脸人的吗!   “还哭?你还有脸哭?我们的曾孙都没了!”   “我们两个老的,一大把年纪了,随时都可能走的,原本是想着兴许能走之前还能抱上曾孙,来一个四世同堂,现在经过这么一闹,又要至少耽搁一年半载,下一胎出生都不知道什么时候,我们还等不等得到都是一个问题!”   两个老人越说越气,再次用拐杖狠狠打了过来,一时间,鸡飞狗跳,诊室里都没法正常看病了!不过,来这儿的一般不是什么急症,许多人还乐得围过来凑热闹。诊室的外面走廊里,都挤了一大圈吃瓜群众,保安和护士拦都拦不住!   保安和护士也看得津津有味。   好吧,人家流产了,吃这种瓜是不对的,只是,大家也不是吃流产的瓜,只是纯粹吃这小男人等排队挨揍的瓜。   爸妈打了,爷爷奶奶打,爷爷奶奶打了,丈人丈母娘打!   这不,丈人丈母娘过来了,好不容易从外面挤进来!   大家正等着看呢,心说怎么还不开打?这丈人丈母娘,打得肯定比他们家人更狠吧?毕竟,受伤的是亲生女儿,这流产,对身体的伤害多大啊?生理心理双重打击!多严重啊!   要是那种本来就不想要的,没了就没了,但人家可是全家人期盼了很久,憧憬了很久,甚至听说连名字都起好了,小衣服都买好了!   结果,丈人丈母娘却迟迟没动手。因为,这女婿现在都被打成了猪头,脸肿着,手臂啊,腿上,都是青一块紫一块。夏天穿着T恤短裤呢,所以看得见。   女婿都被打成这样了,他们还能说什么?两人也是明事理的人,只好安慰了。   老丈人说道:“丫头平时就爱闹,脾气也不好,估计这次她自己也有责任的,唉,以后多注意吧!”   丈母娘也道:“都这样了,再打他也无济于事,还是要吸取经验教训,以后多注意就是了!”   既然都这样说了,男方家庭自然也没有意见,随后,那个婆婆就拉着丈母娘说:“亲家母,要不咱们去买几只乌鸡,给闺女炖汤补补,不瞒你说,我都是拿她当亲生闺女的,也就我家那小崽子不知轻重,闯下了这等大祸,我心里也痛得跟刀绞似的!”   然后,拉着丈母娘就去买乌鸡去了。老丈人自然也跟着去,公公则一边安慰爷爷奶奶,一边送两老的回家。   小男人则留在医院照顾小媳妇。 第321章、这什么不靠谱的老公!   一场暴风雨过后,天气微微凉。   陈俊又去产科轮转了,可能是他“刀功”扎实吧,很多剖宫产手术,房主任都有意安排给他做。   毕竟,这么好的手术青年名家,不放在手术室太浪费了。放在产房里,很多时候都是大材小用。当然,为了让陈俊全面发展,还是有产房值班的排班的。   ……   黄曼莹是产科的一名资深护士,在产科里深受欢迎,而且她很热心,性格也萌萌的。这一天,她给一名产妇检查宫口,发现有点出血,黄曼莹顿时就感觉到不妙。   毕竟,产前出血,不是什么好现象。她虽然不是医生,但是待得久了,多多少少都懂得一些,根据这名产妇的情况,知道这极有可能是胎盘前置或者胎盘早剥。这两种都是产科急症,如果处理不及时,后果会很严重,常常还会危及母儿安全。   另外,出血和见红是不同的,见红仅仅是少许血性粘性分泌物,是分娩前的正常现象。   黄曼莹就给这名产妇飞快解释了一堆医学术语,然后问她:“要不要选择剖腹产?根据我的经验,你顺产恐怕不容易!”   产妇疼得额头汗滴如雨,一根一根青筋隐现,但是她也拿不定主意,皱眉说道:“可是,我家里人都希望我顺产,说是顺产的宝宝聪明健壮……”   黄曼莹就道:“顺产虽然好,但是也要量力而行,也要看情况的。”   产妇就道:“要不你出去问问我老公,他要是同意就让他签字!”   黄曼莹点点头,于是立刻走到产房门口大喊:“邹佳慧家属在不在?邹佳慧家属在不在?”   叫了好几声也没人答应。   然后,走回去跟产妇一说,产妇就忍着疼痛,给她老公打电话,可是,接连打了好几个都打不通,对方没信号。打家里老人电话吧,也是没人接听。   老人也就算了,可能本来就在赶来的路上,听不见也是情有可原,再说,即便是平时,有事的时候,想打个电话给家里老人,也总是没人接听的,因为他们习惯性不带手机。但是她老公,可是年轻小伙子!自己媳妇又进了待产室分娩,不老老实实守在外面,跑哪里去了?   产房比较忙,黄曼莹不可能一直守着宫口才开四指的邹佳慧,于是又去别的房间忙了一会儿,然后放心不下,又过来帮邹佳慧检查。   一摸,血流量似乎大了,根本没有止住的迹象,于是连忙道:“要不,还是剖了吧?现在手术室里陈俊医生当班,他的医术挺有名的,还上过综艺节目呢!”   现在在科室里,陈俊的名气也传开了,很多医护人员都是他的拥趸。   邹佳慧就又给她老公打电话,结果,还是打不通,人都急死了,关键时刻找不到,等着救命呢,人都不知道死哪儿去了!   黄曼莹又匆匆去产房门口吼了一嗓子:“邹佳慧家属在不在?邹佳慧家属在不在?”结果无人应答。   产房门口等了许多家属,偏偏就没有邹佳慧老公。   黄曼莹摇了摇头,回去对邹佳慧说道:“要不还是再观察观察吧!”   邹佳慧只好点了点头,那现在怎么办呢?老公不在,没人签字!家里其他老人,又都在路上,即便打通了电话,也是远水救不了近火。   大约五分钟后,黄曼莹又来给邹佳慧检查,这次,手一伸出来,满手的鲜血,黄曼莹多年的经验,也有些慌了,声音都开始颤抖:“不行不行,必须得剖宫产,得尽快!我这就去叫你的家属签字!”   黄曼莹双手都是鲜血,也顾不得去擦,急匆匆跑出来,摊着双手,满走廊火急火燎大叫:“邹佳慧家属在不在?邹佳慧家属在不在?”   跑了一圈,愣是没人应答,倒把其他那些等候的家属们给吓懵了。   有人忍不住问道:“护士,邹佳慧怎么了?”   黄曼莹就说:“她产前出血,要马上进行剖宫产,可是找不到她老公,没人签字!”   “别急别急,我们这么多人,分散去找,不信找不到!”于是,有人带头,其他人就纷纷配合,一时间,产科附近,周边地区,纷纷响起这样的喊叫声,此起彼伏:“邹佳慧家属在不在,你老婆出事了!”“邹佳慧老公在吗?”“谁是邹佳慧老公,出来冒个泡!”“邹佳慧老公,听到了应一声,你老婆急需你的协助!”   声音传递开去,很快,邹佳慧老公就急匆匆从一个消防通道的后面跑了出来,手里还拿着扑克牌,与他一起出来的还有几个男人,都是在等自家老婆分娩的,结果等得无聊,不知道是谁提议,就一起躲这儿打扑克来了!   “你说你这人心大不大,还打什么牌?你老婆都出血了,赶紧去!”有人忍不住教训他。   邹佳慧老公一听,也急了,连忙将扑克牌一扔,就朝产房跑去,然后,黄曼莹闻声而来,带他去签字。   飞快搞好,黄曼莹就走进来,冲邹佳慧说道:“别急别急,你老公已经签字了,我马上推你去手术室!稳住,千万别慌!”   最后这一句,不知道是安慰邹佳慧呢,还是安慰她自己,于是,就将邹佳慧给推走了。   手术室,陈俊主刀。   陈俊的剖宫产手术做得精熟,偶尔妇科圣手的超神属性发挥,就能将这门医术推至宗师境界,即便没有超神发挥,也能保持在顶尖专家的水准。所以,很少出现什么羊水栓塞之类。   羊水栓塞,是产房里最凶险的急症,病死率极高。与羊膜腔压力过高,母胎屏障被破坏等有关。   理论上来说,只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能,因此无论是剖腹产还是顺产,都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中,需要通过切口来达到顺利分娩,且创口比顺产大得多,所以剖宫产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称,剖宫产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。   但陈俊的一双妙手,自然不会允许这种情况发生。所以,过程很顺利,邹佳慧娩下男宝宝一名,重六斤八两,挺吉利的数字。   先前待产的时候,家属都找不到人,现在孩子刚出生,过了没多久,男方的爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆,女方的爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆,还有其他一些七大姑八大姨,统统都来了。都是过来看孩子的,你来我往,整个病房都被他们家亲戚给挤得水泄不通,导致其两个床位的家属有意见。   毕竟,住的是三人间。   护士黄曼莹就让邹佳慧的那些家属尽快离开,要么在外面去待会,因为病房实在太狭小了,挤这么多人,影响他人不说,还影响医生和护士的工作。   那家人自然是不听啊,就是不走。说了好几次也不管用。   由于邹佳慧刚刚剖宫产,还很虚弱,这个时候也没有这么快有奶,所以孩子需要喂奶粉,邹佳慧的婆婆居然用冷水冲奶粉,还一边冲一边说现在夏天,天气炎热,用冷水没关系,小孩子这么嫩,用开水怕烫着他。   黄曼莹看不下去了,说道:“哪有用冷水冲奶粉的,好歹也是温水啊。小孩子抵抗力本来就差,还能喂凉水?”   那个婆婆就不吭声了,就去外面走廊尽头打开水。多走几步路会死啊?这不是你亲孙子?   剖宫产对产妇来说,毕竟是一个大手术,产后三天的恢复是关键期,陈俊身为主刀医生,也免不了过来叮嘱一些注意事项,每天抽空来查个房,了解一下预后情况。   让对方注意休息。   另外,这时候会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵等等。所以,陈俊适当提醒,别一天到晚关注孩子,自身也很重要。尽可能多的闭目休养,以尽快恢复体力。自己体力恢复了,就能更好地照顾孩子!   此外,还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。   第三天的时候,邹佳慧已经基本就适应了宫缩的疼痛,陈俊过来给她伤口换药,看看伤口有无渗血,渗液,有无红肿发炎,了解伤口的愈合情况。最重要的一点是,这时候,产妇开始涨奶了!需要产妇咬牙挺过这一关,可通过按摩的方式来疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。   邹佳慧出现了奶结,很涨,就是出不来,一摸都是两个大硬块!   像这种情况,有不少中医偏方里,都有穿山甲片这味药,而且流传甚久,甚广,因为有古代医家认为,穿山甲擅长打洞,所以它的甲片可能会有某种“疏通”的功效。这种理由简直太荒谬,很多时候,正经的传统医学,就是被这些无良庸医给抹黑的!   但由此也导致,穿山甲被大肆捕杀。   其实,穿山甲片没有通乳的功效,不含什么所谓的“通乳”成分。毕竟在临床没有得到成分分析的支持,也没有可靠的人体临床实验数据证明。反而有大量研究表明,穿山甲的成分与手指甲、猪蹄甲的构成化学元素相同,而且氨基酸的种类也相同,仅仅个别氨基酸有明显差异。   穿山甲鳞片别说不能通乳了,还可能会对身体产生某些危害,因为穿山甲片通常会累积一些砷、铜等重金属元素。如果产妇吃进肚子,可能会引起重金属中毒,得不偿失。   邹佳慧出现大块奶结,胀得想哭。陈俊了解情况后,就建议拿热毛巾敷敷,结果无济于事。因为太严重了。   陈俊就说:“那让你老公给你揉一下,或者吸一下!”   邹佳慧老公是个没用的,揉了半天都未疏通,反而疼得邹佳慧直哭,这伤口还没好也疼,这胸口两个大硬块也疼,人家的宝宝都在喂母乳,自己的宝宝被婆婆用凉水冲奶粉,简直想死的心都有了!   陈俊听到哭声,从其他病房又赶过来,询问怎么回事,邹佳慧老公急了,问道:“医生,你说的方法不管用啊,还有没有其他的方法?比如说吃点中药?”   陈俊心说,现在去买中药,那还来得及啊?而且还要给孩子喂奶呢,药吃多了不好。心说这要是换了自己,一双妙手,三五下就搞定。   可是,在手术室里可以主刀,现在在病房里查房就不适合干这种事了。不方便。   于是,陈俊就道:“那你吸了没?吸一下就通了!”   “吸了,通不了啊,怎么吸!”那哥们急了,急吼吼地道,“医生,要不你来帮她吸一下吧。”   陈俊:“……”我去,没见过这样往自己头顶抹绿的!那啥,我虽然很厉害,一双巧手,灵活度+4,用嘴也能轻易搞定,但医院里真没这项服务啊。这大庭广众的,我要是接了这个任务,那还不得被开了?   幸亏这时候系统没出幺蛾子,要是系统让他满足对方老公的需求,那他岂不是要亏好几百崇拜值!   这系统小贱人现在不扣人民币了,只扣崇拜值。奖励大多是人民币,扣却扣珍贵的崇拜值,你说猥琐不?   不止陈俊懵逼,整个病房里的其他人,护士啊,其他产妇和老公啊,包括邹佳慧的几个在场的亲属,都给整懵逼了!这是啥操作啊?你不知道人家是男医生啊?这接生的时候,做手术的时候情有可原,那毕竟是人家的专业,你也替代不了,咋现在就吸个通乳,还要麻烦人家男医生啊?   尤其是,还是老公在场的情况下,这老公亲口提出的!   我去,陈俊英俊的脸庞一下子就红了,幸亏戴着口罩,赶紧开溜:“那啥,我那边还有一台手术等着,我得赶紧换衣服去了!”   邹佳慧老公:“……”我刚才干什么了?不是,我真的没说好吧?   大家伙面面相觑。随后,一阵哄笑爆发!   “不,不是,我真没那个意思……”笑声淹没了他无力的解释,这结结巴巴,怎么都解释不清了!   邹佳慧悄悄往下面缩了缩身子,用被子捂住了脸,摊上这种老公,简直没法见人了!幸亏医院里大部分人都不认识自己。以后也不会有交集。   事情传扬开去,整个科室的人都笑了。 第322章、脐带扭转   一名孕妇,怀孕38周,来省一医正常产检,陈俊看了下报告,胎心监护不过关,胎心率较低,只有九十多,于是让对方下午再来重新做过,病历本就放在这儿,下午做了再来取。   结果,等到下午快下班了,对方一直没送报告过来,电脑里一查询,对方根本没来做。于是打了电话过去,对方说下午有点儿事,所以没去。   陈俊就道:“明天一定得来!”   结果第二天,对方磨磨蹭蹭,一直到下午才来,然后陈俊立刻给安排胎心监护。   一次不过关,两次不过关,宫缩达到了100,胎心一条线波动不大,还有区间下降。   陈俊面色就一凝,这情况高危啊,于是立即安排住院观察,吸氧,吊水,观察了一夜,胎心监护依然没有过关。   一般来说,胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在110~160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,节律整齐、强弱适中,好似钟表的“滴答”声。   胎儿运动时胎心率可加快10~20次/分。   下面一条则表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。   正常妊娠从怀孕第34周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。   如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。   这名孕妇的情况,就是有点严重。   陈俊排查了许多原因,最终猜测可能是脐带扭转,但脐带扭转没办法用医院的仪器检测出来。   因为脐带扭转,跟脐带绕颈不一样,脐带扭转是一种非常少见的脐带异常。   脐带,是连接胎儿与胎盘的条索状器官,是胎儿和母体之间进行气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。脐带形状如绳索,内有一条脐静脉,两条脐动脉。脐带受压使血流受阻时,可以导致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。   曾经,陈俊就碰到过一个胎心异常的病例,胎心上午高,下午低,过了一会儿又高,一会儿又低,高高低低的来回折腾!   后来百思不得其解,陈俊就动用系统的辅助诊断功能和透视眼,终于发现,原来是胎儿自己在妈妈肚子里无聊,在玩弄那根脐带。他用小手捏着脐带时,就缺氧,胎心就低,后来闷不过,就自动放手了,于是胎心就恢复正常了。   这熊孩子打娘胎就皮!   这种情况其实不用管,因为胎儿会自己进行调节,他/她出于本能,不会一直死命捏着那根脐带,断掉自己的氧气和营养供应。   所以陈俊才让这名孕妇下午再来测一下,结果,一连好几次都是不过关,那就不是胎儿自己在作怪了。   排除其他各种可能后,陈俊才猜测是脐带扭转。   正常来说,脐带是可以扭转的,一根“绳索”嘛,怎么就不能扭转了呢?可以顺着其纵轴发生扭转,呈螺旋状,生理性扭转可以高达6-11周,这都不影响内部的静脉、动脉供血,但是,若是过分扭转,超过了11周,就会让近胎儿脐轮部的脐带变细坏死,胎儿因此会缺氧,造成宫内窘迫、窒息,甚至是死亡!   这种纵轴方向的扭转,仪器还无法检测出来,只能根据相关的症状来推断。   所以,陈俊就不得不启用系统的辅助诊断功能,结果,骇然发现,这名孕妇脐带扭转竟然高达36周!   “你这个情况,得立即进行剖宫产!”陈俊向孕妇建议道。   孕妇有些懵:“医生,咋就要剖宫产了?我还准备顺产呢!”心说我天天走路,锻炼,为顺产做了好久的准备呢!这突然要剖宫产,一时之间接受不了啊。   陈俊就道:“现在胎动太少,而且胎心太低了,只有九十多,我怀疑是脐带扭转!”   孕妇老公说道:“只是怀疑啊,就让我老婆提前剖掉?能不能确诊呢?”心说这医生想钱想疯了吧,动不动就叫人剖,哦,做手术你赚得多是吧?胎动少是因为我宝宝本来就懒,从怀孕开始就动得不多,那是他像我,天生懒得动而已。   这名男子回家就葛优躺的,所以觉得宝宝随他。根本不放在心上。   陈俊察言观色,哪能不知道孕妇老公心里的小九九,看对方的眼神就知道,不由心里有些好气,但还是忍住了,一切为了患者的健康!想了想,于是建议道:“要不我们先尝试一下,挂个催产针,模拟一下顺产。挂催产针之后,会开始宫缩,然后看胎儿心跳好不好,到时候你们再决定!我可以跟你们说的是,正常的胎儿心率应该在110-160之间。”   孕妇老公还不死心,还想要争辩,只是那名孕妇却有些怕了,连忙道:“听医生的,听医生的。医生,您赶紧安排吧!”   于是,陈俊就吩咐护士上了催产针,结果,宫缩开始,当一个小时后,强烈的时候,胎心竟然下降到了70不到,我去,把陈俊都差点吓到了,不敢再让她拖下去了,连忙道:“你这个胎心太低了,赶紧的签字准备手术,要不然后悔莫及!”   再迟下去,孩子都被弄死了!   见到陈俊火急火燎的样子,孕妇和其老公也吓懵了,终于感觉到害怕了,连忙同意,签字,之后,火速送往手术室。   陈俊主刀,当他剖出来之后,发现脐带的一端已经出现坏死,整根脐带,扭转得跟麻花似的。   还好,在陈俊高超的手术水平之下,宝宝顺利降生,是一名女儿,重五斤三两,母儿平安。   那名老公有些沮丧,一直以为是儿子呢,结果是女儿。   不过,他沮丧了一会儿,就高兴了,心说小棉袄也好,跟爸爸亲。而且原本老婆不想要二胎的,现在有借口生二胎了。   七天之后出院,这名孕妇才有心思和时间来看看自己的病例单,当看到上面描述的情况,又百度了一下,简直庆幸不已,后怕不已,心说要不是这名帅气医生,这第一胎恐怕就没了!   同时,也很自责,之前怀孕的时候,对宝宝太不关心,对各种指标太不敏感了。实在不是一个称职的好妈妈。   孩子爸爸也后怕,两人专程去感谢了一下陈俊,还要给他塞红包,自然被陈俊婉拒。   这红包都是小意思,崇拜值多给一点就行了。两人也不负陈俊期望,每人足足提供了8点崇拜值,还足足两轮。   其实,帮助患者摆脱危机,陈俊也还是蛮有成就感的。 第323章、累计接生达三百,魅力值+1   黄曼莹带一个新来的实习小护士,送一名孕妇进待产室,这名孕妇已经开了三指了。   孕妇老公在后面依依不舍,黄曼莹就笑着说道:“我们医院待产室里是可以陪护的,有单人间,只要500元!不过产房就不行了。”   其实,以前产房也是可以进去陪护的,只要900元,就能享受单人间,老公在一旁看着,加油,鼓劲,安慰,喂吃的喂喝的,各种便利。最重要的是,还能目睹新生儿一步一步出生,这是多么激动人心的场面?   可是,后来,有一次,一个五大三粗的丈夫,在边上见到血,一下子就晕了过去,影响了接生,不仅没起到给产妇加油的作用,还要分出医护人员去救他,纯粹是累赘,所以,这项服务暂停了。嗯,待产室可以进,产房不能进。   另一个原因就是,有些产妇不希望老公进去,因为生孩子的时候事实上是很羞耻的,比如,会“噼里啪啦”当众拉屎。   这是正常现象,胎儿要挤出来,自然会压迫某某部位,屎尿自然齐出了。医护人员们见怪不怪,但边上的老公看见了,难免影响女神在他们心目中的印象不是?   有些直男,年轻时一直以为女神是不需要拉屎的。甚至一些名人都这样,比如李敖,据说他无意中看见他小女友坐在马桶上面红耳赤,全无平时冰清玉洁的气质,然后……然后就非常嫌弃地和对方分手了!典型的渣男。   黄曼莹见对方很舍不得老婆,所以就建议对方花点钱,进待产室,还能陪几个小时,甚至十几个小时。   这孕妇是头胎,第一胎除了少数人,普遍都要疼很久。   那名老公自然是心动,想要马上去付钱,结果,孕妇一边疼得直叫,一边大喊:“你不要进去!我不准你进去!”   老婆都这样发话了,这名老公只好乖乖地留在了外面。   到了里面之后,黄曼莹帮她检查宫口,这名孕妇就虚弱不堪地说话了:“护士小姐姐,我以前流过产,不会影响我生孩子吧?”   她话语一顿,连忙又补充了一句,道:“可千万别告诉我老公啊!”   黄曼莹点头表示明白,这是产妇隐私,她自然不会嘴碎地乱说。由此也恍然,难怪刚才那么坚决地拒绝她老公入内。   “你的顺产条件很好啊,胎位正,骨盆宽,应该是没问题的。”黄曼莹说道。   过了两三个小时,这名产妇忍不住了,疼得大叫,直哭,浑身大汗,酸软无力,就向护士求救:“护士,护士,我准备好的高丽参片忘记带进来了,麻烦出去我老公那里拿一下好吗?”   黄曼莹走不开呢,于是对那名跟在屁股后面的实习小护士说道:“小爱,你出去向她家属要一下,嗯,高丽参!”   女人分娩,是一个漫长的艰苦奋斗的过程,除了红牛、巧克力这种便宜货,就是高丽参最受追捧了,能补充能量,保持战斗值在线。越是高级的高丽参,也就是红参,越能提供充足的能量。   当然,也有可能有心理因素在里面。   那名实习小护士萌萌的,也不知道生孩子还要准备这么些物资,一头雾水地跑了出去,然后大叫道:“谁是高丽参的家属?谁是高丽参的家属?”   黄曼莹远远听见,都差点懵了,啥叫高丽参的家属?我是让你去找产妇家属要高丽参啊!高丽参没听过吗?就是朝鲜红参。   “我,我是!”居然还有人应答了。不过,旋即,那个男人就道,“不过,我老婆叫高丽萍,不是高丽参啊,你是不是记错名字了?”   小护士懵逼。   黄曼莹赶紧跑出来,说道:“是找于媛媛的家属,她需要含高丽参片补充体力!”   于媛媛的老公闻言,便连忙将小瓶子装好的高丽参片拿出来,递给护士。   对方是在家里早就蒸好,然后切片的,方便口含服用。有些家属则是提前炖好的参汤,用带吸管的小杯子装着,没力气了喝一口。   不过,大部分产妇还是喜欢红牛和巧克力,便捷,甜甜的,更有滋味。   于媛媛其实是陈俊负责的,陈俊今天也在产房里接生,上午加下午已经足足接生了三十七个了,然后,于媛媛总是生不出来,黄曼莹就去找陈俊过来看看。   陈俊看了一眼,就惊讶叫道:“哎呀,我都看见头发了,都露头了,赶紧加油,最多半个小时就搞定!”   然后,他冲不远处的雷小曼招了招手,冲她使了个眼色,雷小曼立即过来,屁颠屁颠地按之前商量好的剧本开始演戏。   只见,雷小曼过来瞅了一眼,就十分羡慕地对陈俊说道:“你这边都露头了,我那边才开六指,你要比我早下班了,估计不要半个小时,最多十分钟,你就可以回家了,真羡慕啊,可怜我还要在这里加班呢!”   雷小曼说得“情真意切”,充分表达了一名加班狗对能正常下班的同事的羡慕,于是立刻,于媛媛就有信心了!   套路,全是套路,只为让产妇增足马力,胜利就在眼前!   于媛媛开始使劲,结果这一使劲,孩子没出来,大便有节奏感地“咚咚咚”往下掉落。黄曼莹早有准备,用铁盆接着呢,那声音,咚咚咚~,像擂鼓,很有韵律。   于媛媛又羞耻了,又泄气了。   陈俊让护士帮她擦干净,然后对她说道:“你听我的节奏,跟着我的号子使力,不要乱使劲!”   他戴上手套,开始在于媛媛的肚子上推拿,给她助力,然后口里则喊着号子,终于,在十七分钟后,果然,于媛媛顺利娩下一名男宝,重六斤九两,哭声响亮,只是,孩子太大,即便她骨盆宽,也避免不了撕裂,趁着热乎劲,陈俊没有打麻药,直接给她缝了三针。   陈俊的手速多快?几乎是眨眼之间就缝好了,打上线头了,看得边上的雷小曼、黄曼莹以及那名实习小护士惊艳不已。至于产妇,都没反应过来,就被缝了!下身传来的疼痛,不知道是生孩子造成的,还是医生用针扎的。   系统:“恭喜宿主,自来妇产科,已经成功接生小孩累计达到三百,奖励魅力值+1!”   魅力值+1?什么鬼?陈俊只知道,自己这魅力值+1后,边上的几个女同事看自己的目光就略有些异样,然后又收获了好几波崇拜值。   黄曼莹将宝宝抱出产房,冲家属说道:“恭喜恭喜,一名男宝,重六斤九两。”   于媛媛的老公自然高兴得直跳,然后,有一名上了年纪的大妈,满脸是泪,没顾上看娃,先问黄曼莹:“护士,我女儿怎么这么久没出来?”   这是亲妈无疑。   黄曼莹就道:“医生正在帮她处理胎盘,你放心吧,一切顺利着呢。”   那名大妈就放心了,满是欢喜,去看宝宝,嘴里叫着“小乖乖”,手里则拿出一个硕大的黄金长命锁,直往宝宝襁褓里塞。   边上另外一个大妈,见到这一幕,脸便一黑,然后悄悄背过身去,掏出一个大红包,一张张数过后,又抽出了一半。   很明显,这绝对是婆婆。 第324章、视频陪产   一名孕39周的女子,一个人来医院住院,大着肚子,忙进忙出,怪不方便的。   护士韩小爱就问她:“你家里人呢?”   女子摇摇头,苦笑一声:“就一个老公,还在赶来的路上,估计没这么快到。”   韩小爱刚来实习不久,也挺惊讶的,于是帮她办一些手续,打打开水什么的。   女子挺感激的。   本来,韩小爱觉得,生的时候对方的丈夫应该到了吧,结果,都进产房了,还没人影。   那名产妇倒也挺坚强,没哭没闹,全程都是很冷静,大家也都是很佩服她。   忽然,那名产妇接了个电话,似乎是她老公的电话之后,就对护士韩小爱说道:“护士妹妹,我能不能开个视频,我老公他还在高铁上,估计赶不到了,能不能先视频让他看看?”   “这个啊,我不知道啊,要不我去问问吧!”韩小爱就去问黄曼莹。   黄曼莹说道:“当然不行了,这是公众产房,边上还有好多名产妇呢!”   韩小爱就将情况讲了一下,说:“那位姐姐怪可怜的,一个人孤零零地来生孩子,连个亲人都没有。”   黄曼莹就道:“要不这样吧,让她进单人间,开视频。不过,要是她老公吓着了,见不得血腥污浊什么的,可不能怨我们啊!”   韩小爱就跑去跟产妇说了,产妇一边忍着疼,一边道:“不怨,绝对不怨,那进单人间吧!”   “单人间收费要贵一点!”韩小爱提醒道。   “没关系的,贵一点就贵一点!”产妇说道。   于是,韩小爱叫来一名护士,两人一起,将产妇转移到了单人间。   然后开了视频,一接通,韩小爱就轻呼一声,说实话,是有些惊讶的,对方的老公一身军装,估计没买到坐票还是怎么,抑或不想打搅到旁边的乘客,所以站在一个角落里,身形笔直,跟挺拔的青松似的。   原来是一名军人,正千里迢迢从外地赶过来,难怪来不及呢。这对夫妻也怪可怜的。   不过,产妇可不觉得可怜,她和视频中的老公聊了几句,就道:“我痛的快不行了,不管你了,你随便看吧!嗯,也不要担心,我自己能搞定的!”   然后,产妇就将手机交给护士,护士帮忙用支架放在了不远处的一张桌子上。就这样,视频陪产开始了!   产妇真的很坚强,估计是受其丈夫影响吧,长相温柔似水,但性子却跟铁血娘子似的,外面的其他产房里都传来阵阵嘶吼或者嚎哭,有的人都开始骂苍天,骂大地,骂老公,骂公公,骂婆婆……痛得哭天喊娘,有人甚至喊道:“老娘下辈子绝对不当女人了!”“他吗的谁要生孩子谁生去,老娘下辈子再也不生了!”之类的。   不得不说,女人怀孕生子,真的很不容易。有的人甚至产后大出血、羊水栓塞什么的,堪称一场劫数。   但是,这名军嫂真的很坚强,全程没哭没闹,就是一直在听医生和护士的吩咐,一直在很用力,很努力地分娩!   不疼是不可能的,从她额头上凸显的青筋就能看得很清楚了。   陈俊进来看了一眼,也都很佩服她。   终于,五个多小时后,一个女宝宝诞生了!重四斤七两,轻是挺轻的,但女孩子嘛,像她妈,她妈妈本来就不高大。   孩子出来没多久,电话里,对方老公一路急奔,已经到了医院外面。   产妇的胎盘刚刚处理好,撕裂的地方缝合好,这还是陈俊的动作快,不到两分钟,对方的老公已经到了产房外面。护士韩小爱就将小宝宝抱出去给她老公看。   一身军装的大哥,汗流浃背,寸头上都是水,跟淋雨了似的,估计是用百米赛跑的速度冲刺过来的吧,这还包含了问路的时间吧?   见到宝宝,对方一直道谢,一边道谢,一边流泪,一边说道:“还好赶上了!宝贝啊,爸爸来啦!”   于是接过了宝宝,小心翼翼地捧着。生怕摔了颠了。   然后产妇推出来,看见一身汗水的老公,一直很坚强,没哭没闹的产妇,忍不住哭了出来。   她老公看见老婆跟他一样,也是汗流浃背,长长的秀发都被汗水湿润成一缕一缕的,一脸疲惫之色,不由也哭了!   就这样,产妇哭,老公哭,小孩子也在边上一直没停过,一家三口共哭,倒也挺吸引人的。   看到这一幕,护士韩小爱突然感觉鼻子一酸,眼睛湿润,仿佛有雾气弥漫。   ……   凌晨三点,韩小爱还在加班,一名孕妇开了四指,在待产室里痛得鬼哭狼嚎,砸东西,撕被褥,拿头不停撞墙,怎么都拦不住。   最后没办法,赶紧叫他老公进来陪产。省一医待产室是可以进一名家属的,只是产房不让进,哪怕单人间也不行。医院规定。   这名孕妇闹得这么厉害,她老公来了也管不了啊,只能在边上看着,然后其他几个一块儿待产的孕妇们就投诉了,对护士说道:“这么吵,吵得我们头疼,能不能给她换个地方。”   “就是,要么弄个无痛算了。现在又不是没有无痛分娩!”   分娩一般分为三个产程,前面两个产程最痛。因为痛得人想死,所以有专家就发明了“无痛分娩”的招数。   目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。   椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。   在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。   韩小爱就建议,要么来个无痛分娩?   产妇是心动的,就想要无痛。   结果,对方老公发话了,说:“我妈不同意啊,说是怕影响胎儿智力,来之前就千叮咛万嘱咐过了!”   得,这是位妈宝男。 第325章、少小不努力,老大徒伤悲   不过,一般来说,反对无痛分娩的,大多是婆婆。   医院里常听见有中年大妈说这样的话:“疼什么疼,还无痛呢,矫情!”   “我们那时候,还没有这样好的条件,还不是顺利生了?”   “剖什么剖?能顺当然顺了,剖的话影响胎儿不说,你肚子上留疤也不好看吧?我这是为你着想!”   ……   一般说这样话的,大多是婆婆。婆媳关系处得好的,自然是少数。有些虽然表面上看起来很好,一团和气,但背地里勾心斗角不知道多么激烈。   不过,那名老公虽然是妈宝男,听他妈妈的话,反对无痛分娩,但这时候也挺心疼媳妇的,有些看不下去了,就走过去,握着媳妇的手,说道:“老婆你别喊了,也别摔人家东西啊,摔坏了咱还要赔呢。实在疼不过,你掐我好了!”   韩小爱神色一动,就道:“对对对,你就掐他,又不费什么力,再说你老公这么强壮,也掐不坏不是?”   然后,一个小时后,韩小爱下班了,实在扛不住了,明天还得来上班呢。这造孽。她都后悔当护士了。   只不过,想请两三个小时的假,晚一点来。护士长也给她批了,毕竟,人家回家总要睡那么一会儿吧。   第二天,韩小爱来上班的时候,在走廊里碰到了昨天那个产妇的老公。   只见,对方老公一米八几的大个子,近两百斤的体重,正跟个小女人一样,一脸幽怨地看着她,看得她发毛。   “护士,昨天晚上我媳妇要掐我,你也不拦一下,反而在边上煽风点火,现在看看吧,我都被她给掐成啥样了?”   那名男子就从背后亮出两条手臂,给韩小爱看,一脸的委屈,跟在外面遭受了毒打的小狗似的泪眼汪汪。   “哟~,这左青龙右白虎,啥时候去纹身了?”韩小爱惊呆了,笑着说道。这还是人生头一回,见到有人能把一个人的手臂掐成这样的!   “哎哟,我说护士小姐姐诶,你就别说风凉话了好不好,还纹身呢,掐的我都快哭了!”大男人十分委屈地说道。   韩小爱撇嘴:“谁让你们舍不得无痛的?无痛其实影响很小的!”   男人道:“这不是我妈不同意么?得,不说了,我得给我媳妇去买纸内裤去!”   ……   分娩的旺季到了,不仅产房里面各种挤,走道里加塞产床什么的,外面病房里,走廊里也是加塞病床。而且,这些加塞的都是提前建卡的,没建卡的想塞?没门!   这名将老公的手臂掐得青一块紫一块,看起来像纹了身一样的产妇,就是不得已,住在走廊上。当然,有小帘子拉着,算是隔离出一块隐私空间。   啥?分娩也分淡季旺季?那是因为,有人喜欢各种卡时间,卡星座,卡季节,卡生肖,当然最重要的是,卡上学时间。   现在,幼儿园报名,都是要求出生时间在8月31日之前,晚一天都不行,得等下一年。所以,现在8月季,很多人就卡这个时间,床位就紧张了。   这还是内地,要是香港那种地方的话,更变态了。有一句话,叫做“赢在射晶前!”   一个孩子能不能进入所谓的好学校,不仅关乎小孩子的水平,可能在娘胎就决定了,一些竞争激烈的好学校,一年只收10个孩子,并且还得是1月份出生的,所以,要上这些学校,能从A唱到几不重要,什么时候受孕,什么时候出生才是硬条件!   “赢在子宫里”算什么,能“赢在射晶前”,才是头等重要的事情。   要卡1月份这个时间出生,那不是得计算精准,何时射,何时生?要是出了一点点偏差,弄到一月之后了,那岂不是功亏一篑?   提前剖?提前剖对胎儿不好。如果不足月的话,先天硬件就容易不足,所以,最好是先精准计算好。   为什么他们只收1月份出生的小孩子呢?   这是因为香港的学制,其入学年度的划分有别于内地。内地是以9月1日开学日为分水岭(也就是8月31日及之前出生,且满三周岁),而香港则以1月1日为分水岭,即同一年度出生的孩子会被编入同一年级。   比如2020年1月1日至12月31日出生的孩子,都会在2023年的9月1日一同上幼园的K1(小班),但是,12月31日出生的那些孩子入学时才两岁八个月大,而1月1日出生的已三岁八个月了。所以1月出生的叫“大仔”,12月出生的叫“细仔”。   好的幼儿园都是需要面试的,一般是在入学前的约一年至前十个月举行,就是说面试时最小的孩子才20至22个月大。男孩普遍又比女孩发展慢一点。老师面试时如碰上一个连话也不会说或不肯说的20个月的小男孩,和碰上一个对答如流的32个月大的大女孩,你就看到中间分别了吧?   谁的机会高一点?   所以,我们是卡8月31日这个时间,不想孩子落后一年,香港那边则是卡1月那个时间。跟两地的教育体制不同有关系。   现在,内地的很多幼儿园,一般是私立幼儿园,也都是需要面试的。竞争比较激烈的小学也是如此。   公立小学的面试可能仅仅走个过场,决定性因素还是在几类生(一表、二表、三表)以及排名靠不靠前,但私立小学就不简单了。不仅孩子要面试(看起来机不机灵,是不是能说会道,才艺、算数、英文、体育、朗诵、颜值……),家长们也要被问到各种问题,如家长的学历、对教育的看法或理念、家庭背景、工作单位、职位岗位等等。   凌晨两三点就开始排队报名等面试的家长长龙见过没?   学区内,一表生爆表,提前六年买天价学区老破小房子见过没?   提前六年啊,那孩子可能还没出生吧?而且越是在学校边上的就越贵,因为一来接送方便,不容易迟到,二来,在学校边上,六年后,政策再怎么变,不可能将学校边上的房子划到另外的学区去。   然后,孩子很小的时候就要上早教班,兴趣班,托班,小学前则要上幼小衔接培训班。有的宝宝,甚至六个月大,就被“狠心”的父母送去上各种幼儿早教班。   上了小学,更加不用说了。拼成绩,拼才艺的时刻到了!   总而言之,孩子的压力相当之大。有人说何不给孩子一个快乐的童年呢?可是,现在快乐了,长大跟不上就不快乐了。   中国人向来讲究先苦后甜,少小不努力,老大徒伤悲,小时候多付出一些,成年后才更有竞争力。   可以这么说,分娩的淡旺季,都是成年人的各种焦虑造成的。但现实的残酷让人不得不如此。   分娩卡时间,仅仅只是开始而已。 第326章、当医生真苦逼   这个手臂被掐得青一块紫一块,好像掐出了纹身似的男子,其老婆自然是头一胎,顺产的时候各种疼,掐老公恨不得掐死,生完后,医生叮嘱,让她无论如何要下地走走,适当活动,可是,这名产妇扶着墙都迈不开步,她老公扶她上厕所,整个人都瘫在地上。   他们住走廊上,多有不便,因为人家病房里都是有厕所的,上厕所只有几步路,他们上厕所要么去人家病房借,要么去走廊尽头的公共厕所。而且走廊上人来人往的,尽管有小帘子能拉起来,这隐私性自然要差很多。   因此,夫妻俩多有抱怨。觉得都提前那么多个月建卡了,现在还要睡走廊。   然后,邻床也有位产妇,也是同样在走廊里加塞的床位,人家可不一样,比起这位“矫情”的产妇还晚生三个小时吧,也是顺产,一个人在床上躺了不到一个小时,就下床活动了,各种上厕所,料理小孩,还自己拿自带的盒饭开始吃饭。   然后吃到一半,见到邻床那对夫妇一团糟,各种手忙脚乱,实在忍不住了,就放下碗筷,过去指导他们,鼓励他们。   这对夫妻不仅很钦佩,同时羞愧得无地自容啊。   那名喜欢掐老公的产妇就问:“姐,你怎么这么厉害的?一点事都没有。”   对方就一笑:“哪能一点事都没有呢?但是啊,这生完后必须得尽早下床活动,医生这样安排也是为了新妈妈的身体能尽快的恢复,嗯,有利于子宫的恢复及恶露的排出,还可促进肠蠕动、防止肠粘连,加强胃肠道功能,增进食欲减少便秘,还可预防褥疮及静脉血栓形成,促进膀胱排尿功能的恢复,减少感染。总而言之,好处多多。”   “呀~,您怎么懂得这么多啊?”那名喜欢掐老公的产妇更加佩服了,瞧瞧人家,说得头头是道的。   那名产妇就一笑,说道:“我是二胎,顺得更容易,而且,我是这里的医生啊!我叫章碧霞。”   “啊?”那对夫妇惊讶了。当场就震惊了!面面相觑,感觉到不可思议,我去!居然是这里的医生?!   “你,你……真是这里的医生?”产妇都有些结结巴巴了。   那名老公也挑眉,忍不住说道:“这里的医生也睡走廊的?没有一点内部优待?”   章医生就笑:“优待嘛,自然是有的,你看,我生完这么久,都没有人来指点我,也没人来管我,这就是优待啊!”   这熟门熟路的,哪用得着让人家操心啊?这医护人员们都忙着呢。   这时,一名医生拿着一本病历走了过来,说道:“章医生,你看我这忙得不可开交,你能不能自己把自己的病历给写了啊?不急,抽空写就行。”   那对夫妻傻眼了,心说这也太过分了吧?叫一个刚生完孩子的人写病历,还自己写自己的?   不过,章医生只是笑笑,说道:“放这儿吧,等下我就弄!”   “嘻嘻,还是姐你最好!”那名医生笑嘻嘻说道。   章医生道:“少拍马屁,干活认真点,出了事你的考核可掌握在我的手上噢!”敢情还是章医生的下级。   “知道啦,知道啦,保证完美无缺!”对方帅帅地耍了个酷,笑眯眯地离去。   “章医生,这,这……人太老实不好啊,这人善被人欺!”那个手臂被掐成纹身的老公再次忍不住开口,替章医生打抱不平。   他老婆也在边上道:“就是,哪能这样呢,这刚生完,哪怕是二胎,也疼得很,浑身没劲,需要休养呢。这还是月子期间呢,哪能用眼睛?”   章医生就笑:“他们也是忙不过来,恨不得我自己把我自己的药都开了呢!不过,我这次还好一些,是在家里休了产假的。像我第一胎的时候,临产了,宫缩都开始了,还在门诊坐诊呢。”   “啊?”两人再次惊了。   “是啊,”章医生露出无尽回忆的神色,说道,“那时候,我正在给一名产妇看诊,然后他们说得又慢,我都急了,就催促他们,说能不能快一点儿,我这都开始宫缩了,你们赶紧说完,我赶紧下医嘱,然后就得进产房去了啊!那对夫妻当时目瞪口呆,愣了片刻。后面等候的其他人也嘴巴张得能塞鹅蛋似的。好在,那对夫妇反应过来,很快就说完了,于是我飞快开了单子然后就忍着痛,捂着肚子朝产房走。唉,那也是一个夏天,还下着大雨!”   “我去!章医生你真厉害!”那名老公佩服,竖起大拇指,由衷赞叹!   “姐你真不容易。自家医院呢,都快生了还坐诊。”那名产妇更是惭愧,心说自己提前两天住进来,还哼哼唧唧,各种忍不了,住了个走廊就心生不忿,跟人家医生比起来,真是一个天上一个地下啊。   于是,她抖擞精神,一把推开了她老公,站了起来,说道:“我一个人去上厕所!”   “你一个人能行吗?”她老公不放心。   “不行也得行,我得像这位厉害的医生姐姐学习啊!”产妇由娇滴滴变得浑身是劲。   章医生就在后面交代几句,然后又回去吃饭了。   大约中午的时候,章医生的老公就过来送饭了,一打听,也是这家医院里的医生。外科大夫杨子兰,忙手术走不开,所以没来陪产,现在才急匆匆赶过来。   过来之后,满脸的愧疚,然后夫妻俩打情骂俏,也挺融洽的,并不是什么感情不好,故意扔下老婆一个人让她孤零零地生孩子。   不时有医生或护士经过,就会与他们俩打招呼。   有人见了,免不得在心里头嘀咕:“原来当医生这么苦逼的,之前还跟老公说,羡慕人家医生,工作稳定,社会地位高,将来让咱儿子去学医,看来,得重新商量一下宝贝儿子将来的人生规划了!”   当医生确实是很辛苦,尤其是热门科室的医生,相较而言,同为大众羡慕的职业,老师应该悠闲得多,至少还有寒暑假不是? 第327章、前置胎盘大凶险   陈俊今天做了好几台剖宫产手术,现在已经隐隐然成为了产科剖宫产手术的扛鼎主刀大夫了!   下午查完房,回到办公室正打算出医嘱,整理病程记录,结果,一名男家属气冲冲地来到办公室,也不敲门什么的,直接冲医生们说道:“我老婆下午的手术,刚刚回到病房,但是我发现小孩儿的包被不是我们带进去的,你们把孩子抱错了!”   医生们一听,自然是不信,哪能犯这种低级错误呢?即便是新来的实习护士也不可能啊!因为,宝宝出生断脐之后,不需要抢救的情况下马上就会带上腕带,腕带上的信息和妈妈的核对要经过2-3个人核对多次。戴好腕带才会进行接下来的其他事情。更何况,对方还是在单独的手术室。   陈俊坐得离门口最近,于是就问道:“你确定吗?”   对方说:“十分确定!带进去的包被是紫色的薄的,抱回来的宝宝包的是粉色的厚的。你们医生肯定是弄错了!”   对方这么理直气壮,信誓旦旦的,说得医生们也没底气了,只好各种安抚,说马上找人去核实,调查。   但是对方就是很生气,在办公室里大吼大叫,然后,戏剧性的一幕来了。一名中年大妈急匆匆赶了过来,说道:“别闹了,让人家医生看笑话,是我忘记跟你说了,之前你们准备的紫色的,但是我感觉最近天有点凉,所以换了条稍微厚一点的!”   “啊?”那名男子不好意思了,很囧,就冲他妈妈说道,“妈,你怎么这样,都不提前跟我们说的吗?”   对方的妈妈就道:“你自己不会看的啊?你自己家几条包被你自己不清楚?当时我亲手塞给你媳妇的,她也知道的,你发现包被不对,不会问一下的吗,自己急吼吼地就跑医生这里来闹!你媳妇在后面喊都喊不住,还不赶紧回去照顾老婆去!”   “呃,医生,不好意思啊!”男子十分尴尬地挥了挥手,赶紧溜了。   “对不住,对不住,他从小就脾气犯愣,跟个二愣子似的。”男子妈妈也连连道歉,然后急匆匆走了,留下一办公室的医生们面面相觑,随后爆发出一阵哄笑。   包被,其实就是蜡烛包,源远流长。就是将刚出生的小宝宝,用小被子包起来,然后再用绳子轻轻捆着。   因为宝宝在妈妈的子宫中是非常温暖且有安全感的,出生后忽然换了一个环境,会有些不适应,这个时候给宝宝包裹起来,既能保暖,又能给予宝宝安全感。   此外,新生儿的神经系统发育不够完善,外界的一点动静都可能会给宝宝带来惊吓,身在包裹中可以让宝宝免受刺激。同时,还可以减少婴儿的惊跳反射对睡眠的影响。   但是,有些家长,尤其是奶奶外婆一辈,喜欢给宝宝包得过紧,而且包的时候,还特意将宝宝的胳膊与腿部顺直,然后用带子紧紧地捆住,嗯,捆成之后就像是蜡烛的小包。   其实,这种过紧蜡烛包的包法,是不对的。尽管他们会说这是为了预防罗圈腿,但实则没有科学依据。   从医学角度来分析,罗圈腿也就是O型腿,一般是由于缺乏维生素D而导致的,可见于佝偻病与后遗症。因此是否包蜡烛包与罗圈腿没有关系。   新生儿虽然已经离开母体,但是四肢却仍然属于外展屈曲的状态,所以这个时候如果使用蜡烛包强行将宝宝的四肢固定住,妨碍了四肢的活动,就会不利于宝宝的健康成长,会影响身体以及智力发展。   所以包被虽然方便,但是要注意正确的用法,如果觉得不好掌握,还可以去购买那种婴儿睡袋,都不用包了,直接装里面就行。睡袋里空间更大,胳膊和腿部处于放松状态,都可以自由活动,也不会怕宝宝着凉。   ……   房主任将陈俊叫了去,问一名孕妇的情况。对方是省里一位大佬的儿媳妇,情况有些不妙。   对方可能看了陈俊的综艺节目,也是陈俊的粉丝吧,所以指明要陈俊在跟。   陈俊也一直盯得很紧,十分了解,所以就介绍了一下那名孕妇最近的情况。   对方是部分性前置胎盘,已经有一儿一女,都是做的剖宫产手术,不知道为什么现在还要生一个?只能说有钱有势人家有这个资格多生吧!   “对方的身体素质本身就不太好,头晕也没法查原因,然后因为已经熬到36周了,所以昨天我安排她住院了,打算明天给她做手术!嗯,住的是最高档的那间VIP套房。”陈俊说道。   前置胎盘,是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。是妊娠晚期出血的主要原因之一,也是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。病情严重者可危及母儿生命。   所以,这名孕妇怀这个孩子,还能熬到36周,真的是不容易的。不过,孩子还未生出来,凶险的危机还未解除。   “多用点心,有什么需要帮助的及时提出来。她家公公挺关心儿媳妇的,隔三差五就给我打电话询问情况呢!”房主任十分无奈地说道。   “放心吧,主任!”陈俊颇有自信地说道。   陈俊刚刚从房主任办公室出来,护士韩小爱就跑过来汇报:“陈医生,陈医生,不好了,VIP001号房的那名孕妇大出血了!”   WTF?说曹操,曹操就到?陈俊立马朝病房跑去!   前置胎盘,在妊娠晚期,经常会发生无诱因无痛性的产道出血,这是这个病的典型临床症状。   其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。   也就是越到后期,越凶险!   出血和见红是截然不同性质的两个表现,出血绝对不是什么好事情。大出血的话,就更加凶险了!搞不好一尸两命都有可能!   常常可以看到这样的新闻:“人间世:高危产妇大出血死亡,孩子可能胎死腹中,一尸两命。”“45岁产妇大出血险一尸两命8名专家9小时生死接力!”“又闻产妇一尸两命!”   没错,陈俊现在遇见的就是这样的情况。 第328章、盲缝   陈俊来到病房一检查,出血太严重了,那名孕妇也害怕了,颤抖着向陈俊求救:“陈医生,救救我,救救我孩子!”   她丈夫在边上,神色亦紧张,嘱托陈俊:“陈医生,一定要尽最大的努力啊!大人小孩都要保!”   此外,还有一名中年妇女,在后面一言不发。   “立刻去做介入!”陈俊立即推着孕妇,往介入手术室跑去。介入止血是他的拿手绝技,早已达到了宗师级别。   那名丈夫和中年妇女自然紧跟其后。到了地方之后,陈俊和孕妇进去了,这两人自然不能进去,在外面跟热锅上的蚂蚁似的,转来转去。   那名丈夫想了想,还是打电话给家里人报信,就打给了他父亲,他父亲一听:“我立马赶过来!”   他父亲是省里的大佬,一来医院,不仅房主任到场了,连院长、副院长这些高层都被惊动,纷纷前来跟陪。   “万院长,做手术的那个陈俊,能行吗?”孕妇的公公不由十分担心地问道。说实话,要是他的话,肯定是找省一医里的真正名家,如房主任这样的主任医师亲自跟。但是儿媳妇偏偏是陈俊的粉丝,说要陈俊负责就行了。   之前,他们虽然以为略严重,但是也没想到出这么大的血的事情啊。据一名护士传出来的消息,进手术室开始手术的时候就差不多流了1000ml的血了。   万院长道:“小陈虽然年轻,但是介入治疗术是得到过首都名家的肯定的,止血应该不成问题。”   “那接下来是剖宫产是吧?”那位大佬问道。   “是的,是的,现在已经大出血了,一旦止住,就马上要进行剖宫产手术!”万院长回复道。   见到不论是房主任,还是万院长,都一脸严肃之色,那名大佬不由感觉到有些不妙,想了想,还是问道:“老万,老房,你们跟我说实话,这病情严重吗?宝宝能顺利出生吗?大人会有生命危险吗?”   万院长就看向房主任,毕竟,房主任是这方面的专家,对病情也都一直有跟进。   房主任沉吟片刻,终究是实事求是:“母儿都有生命危险。不过,我们一定会尽力的!”   这话一出,那位大佬一个恍惚,差点晕倒。周围的人连忙扶住。孕妇的老公也脸色苍白,眉头皱得跟川字一样。   万院长瞪了房主任一眼,心说你也太实诚。   房主任有些委屈,心道,我要是不说实话,之后真出了事情,那就真的不好解释了。这必要的提前铺垫还是要有的。   万院长也明白这一节,因此,只是瞪了她一眼,没有批评她,只是道:“等会你亲自进手术室,和小陈一起做这个手术!”   房主任连忙道:“我已经让人准备妥当了!”   一众人焦急地在外面等待,如热锅上的蚂蚁。   介入手术室,因为设备的特殊性,和通常做剖宫产的那个手术室是不一样的,所以,另外一边,剖宫产手术室已经在待命之中。   那名中年妇女闻言,立马转身朝VIP病房走去,收拾一些小孩子出生用的东西,准备送到手术室。毕竟,刚才走得太急了,没有带。比如睡袋啊什么,这小孩子剖出来,立马就用得到。   到了病房之后,有一名护士正在处理房间和地上的血迹,中年妇女看到这触目惊心的鲜血后,就不免感叹:“唉,都儿女双全了,还生什么生?这不脑子进水吗?搞得现在紧张兮兮的,母儿都有危险。”   那名护士就道:“确实,真没必要再生的。”   旋即有些奇怪,哪有人这样说自己家里人的?于是,看了那中年妇女一眼,就问道:“请问您是他们家……”   “哦哦,我是他们家月嫂!”中年妇女回答道。   “哦~”护士恍然了。心说这有钱人家就是不一样,这孩子还没出生呢,月嫂早就过来服侍好多天了。   ……   手术室中,陈俊冷静沉着地将血流阻断了。但,这只是治标不治本。   “立即安排手术,剖宫产!”   于是,风风火火推着孕妇往剖宫产手术室而去,房主任和几名助手也都提前进去。   “小陈,还是你来主刀吧!”房主任说道。   陈俊当仁不让,一刀就下去了。   进入腹腔,众人大吃一惊,因为,根本分不清啥是啥,子宫跟旁边的组织粘连得一塌糊涂,初步处理粘连带,一点儿一点儿打结止血。   等到宝宝出来后,那个血啊,汩汩而涌,吸引器都来不及吸。   先前的介入,只是初步阻断了血流,方便接下来的剖宫产,然后现在剖宫产剖出小孩后,不是又有大的创口了么?这鲜血涌得太快,一下子就淹没了术野。眼睁睁地看着血一直出。   饶是房主任多年经验,这时候也慌了,因为,这时候止不住血,子宫切除术是唯一的选择。但是,有个难点,对方的子宫和肠子粘着,和膀胱粘着,和周围的很多组织都粘着……先前根本就来不及彻底分开。   现在,胎盘都穿透膀胱了,手进到肚子里也摸不出来该切哪儿……要切子宫,你也得找得着边界吧?总不能随便一切,把其他器官或组织也给切了吧?   有一名进来当助手的主治医说道:“曾经我以为,出血多了就输液输血做介入,切子宫是最后一步保命,现在连子宫都切不了,血还止不住。”他很庆幸,幸亏不是自己主刀,要不然,真的是束手无策,眼睁睁看着产妇香消玉殒啊!   就在他们犯难,苦思对策的时候,陈俊飞快,在“血海”中进行缝合,很快,一个一个点就被堵住了!   “输血加大一点!还愣着干嘛?”陈俊扭头,冲后面看呆了的一名助手说道。   那名助手反应过来,立马开始加大输血量。   陈俊灵巧度+4的双手,跟蝴蝶穿花似的,让人眼花缭乱,总之,旁人也看不懂,但是效果是立竿见影的,原本来不及吸的血,被吸引器给渐渐清空,下面,整齐细密的针脚,显示了魔术般的缝合技!   再也没有出血点了!   “陈俊,你怎么做到的?”房主任都被震惊得不要不要的,不要说其他人了。 第329章、五十八岁的孕妇   陈俊一边忙着手上的活,一边道:“纯凭记忆,盲缝!”说得轻描淡写,但旁人却都倒吸了一口凉气。   盲缝?说得简单,这一般人还真做不到。陈俊的意思,是他之前就推测或记住了那些出血点,这时候血太多?挡住了视野?没关系,摸索着在血下也能缝合。   这是人干的事吗?谁有这个技术?缝合本身就是一件十分精细的活,尤其是缝合血管那么细小的东西。   事实上,陈俊是兑换了透视眼功能,当然,为了省崇拜值,是临时性的,仅仅两分钟,但两分钟也够了!   黄金救命时间,若是他这么高的水平,两分钟都搞不定,那也不用抢救了!   这个时候,出血这么汹涌,再拖去造影做介入,已经是来不及的,最直接的办法就是现场缝合止血。再说,腹腔宫腔早就是被打开了的。   “长江后浪推前浪,一浪更比一浪强!看来,我是真老了!”房主任不由感慨,事实上,她坐这个行政管理岗位久矣,已经很少像年轻时候那样天天操刀。之前万院长让她跟进来,她还是有些忐忑的,没想到,陈俊这么厉害。   “这真是一员得力大将啊!真想留下他!可惜轮岗是医院的安排。等他轮岗结束,再给他想方设法抢过来?”房主任望着专心善后的陈俊,莫名的一股爱才之心躁动。   一般来说,这么严重的大出血,抢救手术至少要四五个小时,新闻报道里八九个小时都有,术后产妇绝对要进ICU的,没想到,陈俊不到两个小时就搞定了。而且产妇的生命指征还算稳定,用普通病房就可以了。   遗憾的是,今年的杏林道二十期综艺节目早已结束,要不然,这一台手术若是上杏林道的话,绝对能创造新的收视率记录。   一波一波的崇拜值往陈俊这边涌来,连房主任都提供了足足8点!   产妇被推出去,房主任一脸轻松,向万院长和那位大佬汇报:“幸不辱命,母儿平安!”   那名大佬和其儿子就松了一口气。   产妇老公看了看手表,忽然说道:“这手术挺快挺顺利的嘛。”言下之意,有些怪房主任术前大惊小怪,说的那么凶险,严肃,把他们都给吓着了。   房主任面色一沉,说道:“这次全仗陈医生外科水平精湛,其中的艰辛过程难以对外人道。”   陈俊自然也有些不舒服,要不是我,你老婆早死了!孕妇是在用生命生孩子,到你这儿,怪我们小题大做了?   心说,难道应该压抑一下水平,搞个八九个小时才抢救结束,然后送进ICU观察,才算是“圆满”、“皆大欢喜”吗?只是,母儿平安就好。对医生来说,只要患者无事,他们受些委屈也没什么大不了的。   终究是那名大佬懂得其中的厉害,瞪了他儿子一眼,然后面带微笑分别和陈俊、房主任、万院长握手,诚恳地感谢他们,连声道谢不绝。倒让众人心里头稍微舒服了一些。心说还是你爸会做人。   你爸能当这么大的官,你只是一个小喽啰,有你爸爸的照拂也升不上去,不是没有道理的。   剖宫产时,选择的是硬膜外麻醉,也就是半麻。之所以不选择全麻,是因为剖宫产手术比较特殊,有胎儿在。全麻可能会有胎盘血流入胎儿体内,胎儿也有可能被麻醉,对胎儿是很不利的,可能会影响新生儿的呼吸,而全麻的产妇在麻醉后身体也会受到影响,可能导致肺部无法换气,危险系数还是比较高的,所以尽量避免全麻。   值得一提的是,产妇整个手术过程中一直没有睡,虽然是半麻,但是产妇也是可以自然入睡的。然后,在宝宝出来以后,麻醉医生给她加了很多药,她依然没有睡。   陈俊事后查房,产妇告诉他,当时她害怕极了,一直竭力和疲倦对抗,眼皮打架,硬是给扛了下来,因为,她不想睡,怕一睡就再也醒不过来了!   陈俊想到她丈夫说的那句话,又忍不住生气,同时也有一些难过,你用生命在生娃,你家里人有谁能理解?何必要生呢?   本来想问她,为什么要生第三胎?但想了想,还是咽了回去。人家的家务事,自己这个医生是没法插手的。   很多时候,陈俊觉得,女人应该为自己活一下,真要生孩子,生个一胎两胎就够了。三胎委实没有必要,四胎五胎就更傻了!   一孕傻三年,生四胎五胎那不是得傻十几年?人的青春年华,经得起几胎折腾?不仅仅是怀孕,分娩,生了之后还得养,还得教,操心的事情多着呢。   这名产妇出院之后,001号VIP豪华套房,就被另外一个孕妇给包下了。   这间套房,真的挺贵的,一天床位费就得七八千。而普通病房一张床位也就百八十。   跟ICU那种一天好几万不同,ICU是包含各种药物和治疗的费用才一天好几万。这产科病房的床位,仅仅只是床位费。   新入住的这名孕妇挺特殊的,护士韩小爱进来查房,一进来,就看见了好多名贵包包,如限量版的LV这种,反正,都是平时韩小爱买不起的。   她就偷偷啧了啧舌,心说真有钱,连待产包都是LV的,好几万一个的那种。一般普通家庭,也就随便用个包包装了。   除了各种包,还有各种电子产品,最新款的iPhone手机、平板电脑、蓝牙音箱、VR眼镜、4K屏幕……都很炫酷的那种,心说一般家庭住个院生个孩子,哪能带这么多东西进来?顶多也就是个智能手机,一台普通平板,打发时间罢了。   人家倒好,连VR设备都整进来了。   有这么多电子产品,韩小爱原本觉得,这产妇一定是个年轻时尚的辣妈吧,结果,走到正面,偷瞄了一眼,顿时惊呆了。   我去,这产妇头发里夹杂了一缕一缕的白发,明显年纪不小。   随后,陈俊进来和产妇谈话,介绍她的具体情况,以及随后的应对措施,医院制定的手术方案细节等等,也是吃了一惊。   不过陈俊很淡定,有条不紊地按照流程来,倒也尽显名医风度。   韩小爱在边上偷偷瞟了一眼病历,怀的还是双胞胎,高龄孕妇,58岁!   我去!韩小爱顿时更加震惊了!   58岁的老女人啊,难道不是早该绝经了吗?咋还能怀双胞胎?一定,一定,一定是钱的关系!韩小爱感觉自己呼吸都有些急促了!   陈俊讲完,就使了个眼色,让韩小爱将东西拿出来,让孕妇或者家属签字。   韩小爱就赶紧将早已准备好的协议书拿出来,想递给孕妇,但是孕妇年纪太大,又是怀的双胞胎,一时之间起不来。   韩小爱就对边上站着的一名三十出头的年轻男子说道:“您是她……家属吧?”本来,韩小爱是想脱口而出:“您是她儿子吧?”心说这儿子签字也行的,但是刚刚要出口的时候,突然变聪明了,福至心灵,换了“家属”这个词!   她换的果然是正确的,后来,她才发现,这名三十出头的男子,是那个五十八岁孕妇的小老公。是孕妇肚子里双胞胎的爸爸!   没办法,有钱就是任性,就能老牛吃嫩草,找小老公,还能生双胞胎。而与其同龄的,嗯,大部分应该已经绝经了。 第330章、买床干净的被子   剖宫产。   护士韩小爱抱着一个小宝宝去产房洗澡称重。一名年轻男子立刻跟在后面。   韩小爱于是转头问道:“你是宝宝的爸爸吗?”   那名男子不假思索地回答道:“不是,我是张初夏的老公!”   韩小爱就有些想笑,还是太年轻啊,估计是没准备好当爸爸吧。   那个男子见到韩小爱笑,顿时反应了过来,说道:“是是是,不好意思,我自己都感觉还是一个没长大的孩子呢,这,这突然就有宝宝了,不大适应。”   韩小爱就道:“早点生好,早点生好。”真等年纪大了,生孩子真不适合。医院上了年纪的医护人员,都是过来人,没有一个不后悔,在黄金生育年龄段没有要孩子的。   据法国一项研究报告表明,30岁后的男性晶子素质最高,30岁之后的男性晶子素质会持续五年的高质量期。所以对于男性来说,30岁到35岁是男性最佳生育年龄段。   而女性在24岁到30岁之间这6年,卵子质量最高,如果在这个年龄段怀孕,对婴儿发育创造很好的条件,分娩时的危险会降到最小。由此也衍生出这样一个结论,人类最佳的生育年龄组合为女性比男性小七岁左右。   此外,还有一个最佳的生育季节之说,那就是5到7月。   为什么说女性的最佳受孕季节是5到7月呢?这是因为,女性在5到7月份怀孕,分娩的时间段为来年的3到5月,这个时间段对新生儿非常有利,既避开了酷暑,又正好跨过严寒。新生儿的护理方面也变得简单,容易很多。而且5到7月受孕,当季水果蔬菜充足,可以很好的补充营养,有利于预防各种疾病的发生。   有一部分人,也会卡这个时间段,所以,3至5月的时候,也是分娩的一个旺季,好医院产科的病床便又紧张了。   ……   半夜时分,一名产妇剖宫产完,被送回病房,由于麻药劲还没过,又刚刚经历过手术,无论生理还是心理都相当疲惫,简直是又困又饿又累,于是就睡着了。   孩子自然是放在床边的小推车上,有她老公和婆婆在守护着。   迷迷糊糊地,这名产妇突然听见她老公的声音,很惊慌地在喊:“不好,宝宝好像没气了!”   宝宝可是产妇的心头肉肉啊,刚掉下来的一条小生命啊,哪能不紧张呢?一下子睡意全消,反应也算敏捷,立马按床头铃,呼叫医生和护士!   然后,她老公还俯下身去,再次用手探鼻息,探了两下,真没感觉到进气出气,不由对他妈妈说道:“妈,你来摸摸看!”   他妈妈于是也来摸,一摸果然没气,吓得差点心脏病发!产妇也一时之间懵了,而且产妇刚刚做过手术,还疼着呢,也不方便下床。   正在这时,护士黄曼莹进来了,摸了摸宝宝,弹了几下脚心和耳垂,得,宝宝又哇啦哇啦开始哭起来。   产妇老公就连忙问:“刚才是怎么回事呢?为什么我们探不到鼻息的?”   黄曼莹没好气地说道:“小宝宝累了还不准他睡一下啊?婴儿的一天,大部分时间都是在睡觉好吧?宝宝的呼吸小,你们没事不要自己吓自己!另外,真要是没气了,你们还在这里傻站着干嘛?还不赶紧跑出去找医生和护士?”   这家人顿时惭愧不已。   黄曼莹于是又给他们科普了一下宝宝的睡眠问题。   每个婴儿睡眠的时间其实不一样,个体差异大。一般来说,刚出生婴儿基本每天有二十二到二十三小时在睡觉,除了吃奶就是睡觉。满月后睁眼的时间会相对长一点,一般睡眠时间二十小时左右。半岁左右的婴儿一般睡眠时间在十五六个小时以上,睁眼时间不超过八小时。   还有就是,喜欢探宝宝鼻息的不止这一家人,很多年轻爸爸和妈妈,都喜欢探鼻息。稍微睡着不动了,就不放心,就要过去摸一下的。   主要是因为,有一个病叫做“突发性婴儿死亡综合症”,也叫“婴儿猝死综合征”,也称“摇篮死”,简称SIDS,这是一种经常发生在一岁以下的宝宝身上的很难解释的死亡现象。属于外表似乎完全健康的婴儿突然意外死亡,死后虽经尸检亦无法确定死因的现象。   这种情况是每个家长都不愿意看到的事情,但是这却又是1岁以内婴儿最常见的死亡原因。   最常见的就是孩子趴着睡,然后忽然就没呼吸了,死亡了!令人揪心,足以让父母发疯。   事实上,孩子喜欢趴着睡,这和他们的生理特点有关,婴幼儿时期宝宝易胆怯,而俯卧睡姿是自我保护睡姿,因为胎儿在母亲的子宫内就是腹部朝内,背部朝外的蜷曲姿势。所以宝宝趴睡时更有安全感,容易睡得熟,不易惊醒。   于是,一些年轻妈妈喜欢让孩子俯睡,还误认为这种睡姿可以让孩子睡得安稳,少了哭闹,但实际上这种睡姿最不安全。大多数婴儿猝死综合症都是这样发生的。这可能是与趴着睡时,宝宝呼出的二氧化碳大部分都会被自己吸入有关。   这家人担心宝宝没气,也是情有可原。   所以1岁之内的宝宝最好还是仰卧睡觉,但如果宝宝半岁多,能够灵活的翻身,既能趴着睡,又能自己顺利翻回来的话,家长就不必过于担心,否则还是不建议宝宝趴着睡。   ……   黄曼莹凌晨四五点的时候,遇到了一件很糟心的事。一名产妇由急诊科送来,不知什么原因大出血,照了片子抽了血,不到一个小时被送进手术室,等出来时,孩子没了。   产妇昏迷不醒,可能还不知道这个噩耗,自不必说。她老公却是承受了无与伦比的折磨,蹲坐在手术室前的地上,满脸泪痕,哽咽不能言,后来,有了一点力气,强行支撑着走了出去,在医院小商店里买了一床崭新的新生儿包被,用干净柔软的小被子,将那个宝宝小心翼翼地包了起来。   护士在边上安慰他,这个男人一边轻抚婴儿的额头,一边泣不成声:“不管怎样,让他有个温暖柔和的环境,不枉孩子来人世走一遭!”   然后就抱着孩子,一步一步走出去了。   后面的护士们都忍不住哽咽。   陈俊白天来上班,听闻之后,也神色黯然。 第331章、求男求女早已天定   “护士,护士,赶紧的,给我们换个病房!”   韩小爱正在忙碌,途径一个病房,里面就有一个老阿姨探出头来,冲她大吼道。   “呃,是什么原因呢?跟其他人吵架了?”韩小爱就问。毕竟,病房是公众场所,有二人间、三人间,甚至有四人间和五人间。价格都不一样。单人间和豪华套房也有,不过那一般都是有钱人的专属罢了。   这个老阿姨所在的病房,是三人间。所以,韩小爱有此一问。   结果,那个老阿姨的回答让韩小爱一时之间惊愕,头顶上好几个大大的问号,心说这也行?还有这讲究?好吧,我来的时间短,没见过世面!   因为,那老阿姨对她说:“这间病房里两个产妇都是女儿,之前出院的一个也是生的女儿,我才不让我儿媳妇住这里,万一跟他们一样,生个女儿怎么办?”   韩小爱:“???”这病房还有风水,关乎到生男生女?   老阿姨道:“还愣着干什么,赶紧的给我们换一个啊!”   韩小爱:“这床位也挺紧张的,不一定有。”   “我不管,反正一定要换。”老阿姨耍无赖。   没办法,韩小爱只好去找护士长。护士长想了想,就帮他们调剂一下吧,刚好有个病房生了好几个儿子的,里面有个产妇她认识,于是过去说了说,人家是新时代女性,可不在乎这个,毕竟,这肚里的宝宝都快分娩了,性别早已定了的,还能换个病房就变性了不成?所以就换了。也算是帮个忙。   那名老阿姨挺高兴的,过去之后还特意打听了一下,真的,那间病房这几天几乎都是儿子,清一色的带把儿的,有一个刚刚推进来,也是带把儿的,于是美滋滋。   晚上的时候,这名老阿姨家的产妇就开始宫缩了。疼得受不了。   见到邻床的产妇在摆弄什么助产能量包,说是进去卸货的时候,吃了这个贼有劲,能补充能量!   于是,这名产妇就动心了,求她老公也去买一袋。   结果,她老公正要去,就被婆婆,也就是那个老阿姨给阻止了,撇撇嘴说道:“那种东西有什么用,就是一个吸吸果冻,能有啥营养啊,还是吃我的鸡蛋吧,更有劲!”   于是从包里掏出来两个水煮蛋,往产妇手心里塞,一边塞还一边道:“你看婆婆对你多好?”   产妇心想,分娩的时候,本来就没胃口,哪里吃得进你这干巴巴又没什么味道的白水煮鸡蛋啊?不噎死就不错了!于是不要。   邻床那名孕妇劝道:“这种助产能量包也不贵的,也就是两百多一袋而已!”   那名老阿姨就道:“两百多还不贵啊?抢钱啊!”   邻床那名孕妇就不说话了,但是想了想,还是太同情这位同病房的姐妹,住在一起就是缘分,怎么都得帮她一把,于是道:“难道她辛辛苦苦生个孩子,连个两百多块的助产能量包都不值吗?……如果你们实在不想买,买两罐红牛,几块巧克力也好的,总比那个白水煮鸡蛋要吃得进去!”   一旁,正在查房的护士韩小爱闻言,也忍不住说道:“分娩的时候急急忙忙的,吃这种鸡蛋真不方便,而且很容易噎着!我们一般推荐红牛和巧克力,还有高丽参,以及那边那位手里的特制助产能量包。”   这种助产能量包其实是省一医出品的,质量方面有保证。虽然略贵,但是物有所值。但人家嫌贵,显然是不会买的。高丽参就更别提了。   于是,产妇的老公就去买了两罐红牛和一盒巧克力。但也要几十块钱。   那名婆婆虽然被“说服”了,但是一脸阴沉,很不高兴。心说,你要是不生个儿子出来,我骂不死你!   结果,第二天,她儿媳妇真的“不争气”,生了个闺女。这下,那个老阿姨彻底爆发了,在病房里和儿媳妇大吵,骂她没用的东西,还说要将女娃送人。   儿媳妇本来生了女儿底气不足,一直强忍着,但听到要将宝贝女儿送人,顿时怒了,也开始反骂婆婆。其老公夹在中间一声不吭,跟小鹌鹑似的。   越吵越厉害,其他产妇和家属们便纷纷来投诉。陈俊出场,费了好大的劲儿才解决这事儿。   而那个换到“女孩儿”病房的产妇,反而生了个儿子。这就没地方说理去了。   ……   产房门口,一名男子百无聊赖地玩微信,和另一个女人在语音,还特别暧昧的那种。引得边上的其他产妇家属们纷纷侧目。心说这男的牛逼,他老婆在里面生孩子,估计正疼得要死呢,他在外面撩女人。   对方的语音没有开听筒,所以大家都能听得到。   过了一会儿,只听那女的发语音过来,说道:“死鬼,那你在哪儿呢?人家今天刚好休息,想去逛街呢!”   男子问道:“逛完街干嘛?”   女子道:“逛完街,嗯,想去游泳,嘿嘿!”   这话就太有诱惑力了,游泳啊!   那男子就道:“那我陪你去?”   “好啊!”女子爽快地答道。   男子就有些犹犹豫豫,毕竟,他老婆在产房里生孩子,他正等候在外面呢,这孩子说不定什么时候就出来了,这个时候怎么能走开呢?   那女子就不高兴了,说道:“死鬼,你到底来不来嘛!”   男子就道:“我正在医院呢。我老婆生孩子,我在产房门口等着,不大方便,要不下次吧!”   过了好一会儿,女子发来了一段十分生气的语音,说道:“就这一次机会!你爱来不来,反正,你今天要是不过来,以后都别来找我了!”   男子就很意动,一咬牙,道:“你信不信我真过去?!”   然后,真的准备走了。大家都不约而同望向他,心说这真是一个狠人!一般男人做不出这种事来!   结果,从角落里蹿出来一个老阿姨,狠狠跳起来,一巴掌就抽了过去:“你老婆都要生了,你还在外面七搞八搞,你是不是不把你妈气死你不甘心啊?”   那男的就萎了,只好老老实实等在产房门口。   只是,孩子出生没多久,那男的真的离开了。当天一直到天黑,也没见那男的回来。 第332章、三万分之一的劫数   省一医,妇科门诊。   雷小曼单独坐诊。因为陈俊现在大部分时间都在手术室。按照房主任的话来说,他这么精湛的手术能力,不合理利用实在是太浪费了!   一对三十岁左右的夫妻,以及一个六十多岁的大妈,一起走了进来。很明显,这是一家人。   “老婆,坐!”那个男人很细心,搀扶着老婆,进来之后,小心翼翼扶老婆坐下。   雷小曼心说,这种老公真好。没想到坐个诊,也吃了一把狗粮。   “是怎么个情况呢?”雷小曼就问道。因为,她注意到,这家人脸色都不怎么好。   那个三十左右的女子就道:“医生,是这样的,我们是从DQ县赶来的,我怀孕六周,去医院检查,被发现有宫外孕,然后又发现,宫内还有一个胚胎!”   雷小曼微微吸了一口凉气,这是宫内孕合并宫外孕啊,在医学上有个词,叫做“宫内妊娠合并异位妊娠”。   这种情况发生的概率很低,大约每3万次怀孕中会发生一次!   具体的情形应该是这样的:卵小姐出门后(排卵后),会在输卵管内等待精先生的到来。精先生通过长途的跋涉,穿过子宫后在输卵管内和卵小姐相会成亲(受精),然后受精卵滚动到子宫内继续生长成为胚胎。   如果有两个卵小姐在等待,而且等来了2个精先生,那么就会有一对受精卵出现。   如果一个受精卵老老实实滚回了子宫里,而另一个受精卵贪恋输卵管的“花前月下”而滞留在输卵管里,就形成了宫外孕,这就形成了宫外孕合并宫内孕的情况。   如果两个受精卵一起归位子宫,那恭喜了,是双胞胎!   还有一种可能,就是“成亲”的精先生和卵小姐只有一对,但是它们在发育过程中自身又分裂出一个胚胎(同卵双胎),如果此时一个胚胎在宫内,另一个胚胎跑到了宫外,也形成宫外孕合并宫内孕的情况。   要是双胞胎该多好啊,可惜了!雷小曼感慨,因为,这种病,很难保胎的。宫外孕是一个很危险的病,如果破裂,大出血,会危及大人安全!   那名孕妇顿了一下,继续说道:“我们那的县医院建议打掉,说处理不了。但是,如果一定要保胎的话,后果自负。最后……”   孕妇说着说着,黄豆大的泪水就开始滴落了。搞得雷小曼都眼眶湿润,连忙递过去几张纸巾。   “谢谢!”那个男人接过,一边帮老婆擦泪水,一边接着道,“县医院说他们保不了,如果要保的话,让我们来上级医院看看。于是我们就来到了省一医!医生,到底能不能保啊?”   雷小曼道:“你们之前做过检查吗?检查报告给我看看!”对方哭得那么伤心,很显然是想要这个孩子的。   男人就连忙递了过来,雷小曼仔仔细细翻阅了一下,心越来越凉!   后面,那个六十多岁的大妈忍不住安慰道:“如果实在不行就不要了。你们现在还年轻,还可以再怀的!”   但是,女人就是摇头,哭泣,不同意。   男人介绍道:“其实我们之前已经怀过一胎了,可能我老婆她们家族有双胞胎基因,怀孕的时候也是宫内一个,宫外一个,那次是没要。但真的经不起再来一回!”   女人这时止住了哭泣,抬起头来坚定地道:“医生,无论如何要保住啊!”给人的感觉,是一种不顾一切,就想要这个孩子!   说完之后,泪水又“哗啦哗啦”了。   雷小曼感觉到好有压力,想了想,说道:“主要是这两个孕囊相距太近,无论是用药还是手术,做掉一个的同时,肯定会对另外一个有影响。要是远一点的话还能手术……”   话未说完,对方脸色就变了,一股子绝望涌现,雷小曼吓了一跳,连忙安抚:“那啥,我也就是一个很普通的住院医,要不这样吧,我先安排你们住院,然后我去找我们科室的专家咨询一下!”   这话一说,这家人又眼睛一亮,燃起了希望。   雷小曼也不知道自己做的对不对,想了想,又补充一句:“你们可要做好心理准备啊,因为那两个胚囊实在是距离太近了!”   孕妇一家人的心境又开始跌落,都被她快折磨死了。   雷小曼索性不说话了,赶紧安排对方住院。然后,就跑去找孙丽敏。   本来,她是第一时间想要去找陈俊的,结果陈俊正在手术。   早上的时候,大约凌晨五点多,有个孕39周+6的孕妇,叫张雨菲,见红,宫缩,来医院的路上羊水就破了,到了医院,一检查,已经开了三指半,然后急急忙忙推去待产室,做胎心监护待产,12点多的时候,胎心上升到170,改变体位,吸氧,都降不下来,于是又紧急推进了手术室,嗯,陈俊主刀。   这只是其中一台,后面还有好几台跟着。陈俊一大早进手术室,就没怎么出来过。有些是有剖宫产指征的,有些则是没有,纯粹是怕疼,就一心想剖的。那人家要剖嘛,你也不能强迫人家顺产不是?只能满足对方的需求。   所以,雷小曼就去找她的师姐孙丽敏。   孙丽敏是妇产科的资深主治医,经验丰富,看了看检查报告,不由有些犯难:“我前年的时候是碰到过一例宫内孕合并宫外孕,当时是通过微创手术,拿掉了宫外那个,保住了宫内的,但是,那一例两个孕囊隔得较远,所以成功了,现在这个,距离这么近,说实话,我一点把握都没有。”   雷小曼就说一下那个孕妇的情况:“姐,那个孕妇可怜兮兮的,哭得梨花带雨,说是之前已经怀过一次,可能家里有双胞胎基因,所以也是一个宫内,一个宫外,然后流掉了,她们现在年纪也大了,很想保住,专程从家乡县城赶过来的。”   孙丽敏:“赶紧安慰对方一下,不管保不保得住,这哭得太厉害对身体都不好。”   想了想,又道:“还是给她重新安排一下检查。这个县医院的报告,未必准。”毕竟,县城小医院,无论仪器设备,还是人员,都是不及省一医的。   然后雷小曼就和孙丽敏一起,去探望了一下这名孕妇,了解了一下更具体的情况,并安排了检查。当然,劝慰开导是免不了的,应有之义。   报告出来,收集齐资料,两人又一起去找了妇产科的副主任医师程艳艳。   程艳艳是专家,可能有把握。   只是,没想到,程医生翻了一下报告,也皱上了眉头,说道:“这不行啊。一个在输卵管峡部,一个在接近输卵管,靠近宫角的位置,相距不超过5cm,不管是使用药物治疗,还是手术治疗,都会对子宫内的胚胎产生不良影响。难度太大!” 第333章、我来试一试!   宫外孕的药物治疗,其实就是用药物来“杀灭”或者说“干掉”孕囊。药物又不可能说跟导弹一样,只针对其中一个。即便是靶向药物,两个孕囊除了着床的位置不同,其它也没多大分别。   所以,想要保住一个,而干掉另一个,用药肯定不行!   而手术?这么近的距离,不超过5厘米,谁有这么巧的手,能保证另外一个不受影响?孕囊本身就比较脆弱,不足三个月,稍微搞不好就要流产的。   老一辈的人常说,怀孕的前三个月不能跟人说,就是这个原因。前三个月很容易没啊,这么急急忙忙跟人透露,到时候孩子没了,岂不是很丢脸?家丑不可外扬啊!   程医生这种专家都说不行,孙丽敏和雷小曼也只能死心了。然后两人合计了一下,商量怎么跟那孕妇说。   结果来到孕妇所在的病房,两人欲言又止,还没开口呢,那孕妇似乎就感觉到了不妙,泪水“哗啦”一下又下来了!   不得不说,女人的直觉还是挺灵敏的!   “那个……实在对不住,其实,这个病情超出了我的预估,嗯,比我想象得还要严重。”雷小曼很不好意思。之前看诊的时候,是她给了对方希望,说找专家问问,结果又是这么个结果。   她不说还好,一说,那孕妇更是忍不住,扑在她老公怀里,嚎啕大哭。   边上的其他病人和家属一打听,知道这么个情况,也都纷纷流露出同情之色。除了同情,也帮不上什么忙,总不可能帮你生一个吧?   一位阿姨说道:“以前我妹妹做试管的时候也是出现过宫内孕合并宫外孕,但是我没想到,这自然怀孕居然也可以!”   另一人道:“是啊是啊,你说这要是两个都在子宫内,那不是双胞胎,双喜临门了么?”   这人不会说话,一说,那名孕妇听了,哭得更大声了。与双胞胎只差一线之遥啊,就那么几厘米的距离,你说要是再往前那么一点点,都在宫内,那不就没事儿了?可惜……   陈俊从手术室,精神抖擞地出来,稍微休息了一下,就过来查房,经过这病房,听见哭得这么厉害,自然好奇心起,过来听听。   约莫了解了大致的情况后,想了想,就精神抖擞地走进去,说道:“这个手术,要么让我来试试?!”   这话一出,病房里顿时为之一静。   孕妇的哭声停了,从其老公怀里探出头来,惊喜地望向陈俊,但是一见这么年轻,失望之情又溢于言表。心说,这年轻小伙子帅医生,帅是帅了,就是喜欢信口开河,你都没了解情况,就你来试试。你们科室的专家都说不行呢!   雷小曼是陈俊的拥趸,却是峨眉一挑,颇有些激动,连忙将病历资料递过去,让陈俊赶紧看看。一边催促,一边还道:“原本我是想去找你咨询的,结果你一直在手术室!”   旁边的孙丽敏顿时不高兴了,瞧这话说的,没找到陈俊,才去找的我?这是人言吗?   当然,她也知道雷小曼迷糊的性子,知道她是无心之言,再加上两人关系颇好,也就心里吐吐槽,实际上并不介意。   只是,她觉得,陈俊虽然厉害,但在妇产科手术这方面,未必能强得过程医生吧?程医生可是省内有名的妇产科专家呢!   殊不知,陈俊有灵巧度+4的双手,有“醍醐灌顶”的系统辅助,还有1.8的视力,还有宗师级的清创缝合术,还有妇科圣手的超神属性,说句不谦虚的,确实要比程医生要厉害那么“一点点”。   程医生是专家级,陈俊则能将手术超神发挥,至少都是宗师级。只是,一般人不知道罢了,即便知道,也不敢相信罢了。   “陈俊,真有把握吗?”孙丽敏不相信似地问道。   陈俊仔细地看了看,琢磨了一下,点头道:“值得一试吧,至少有三成!”其实,他想说有七八成的,只是怕说出来人家打他!做人还是要低调一点的好!   饶是如此,那名孕妇也欣喜莫名,三十左右的人了,还跟个十几岁的少女一样,雀跃不已,当场抱着她老公亲了好几口,道:“老公,老公,听到了吗?那名医生说有三成把握呢!三成啊!”   三成,那也是很大的一个希望了,总比先前在县医院,人家主任说直接打掉算了来得好。她怕这次又失败,以后想要自然怀孕就更加不容易了。她也知道,大概是自己的身体某个地方有问题,要不然,不会一次两次都是宫内孕合并宫外孕。   而流产多了,自然是恶性循环,绝对会影响下一次怀孕的。   雷小曼捂脸,这咋又吃了一波狗粮?   孙丽敏张嘴,欲言又止,心道,陈俊总是能创造奇迹,也许,这次真的能成功呢?即便不成功,也就是两个孕囊都拿掉而已。死马当活马医,总是好的!   然后,她就不说话了。   陈俊冲那名孕妇和其老公道:“如果你们同意,我立即给你们安排协议,以及术前检查,顺利的话,就明天吧!”   旁人不知道的是,系统适时发布了任务的:“成功保住该孕妇子宫内的孕囊,奖励神秘大礼包一份!”   当然,他做手术,是纯粹为患者服务,纯粹是想发挥自己的所长,化解病人的危机。无论有没有神秘大礼包,都是一样的积极主动,没有那么低俗与现实。   他早上五点多开始,做了几乎大半天的手术,要是换了旁的医生,即便身体不累,心也早累了,陈俊却是仍旧精神抖擞,简直是越做越兴奋,简直有种手术上瘾症。当然,这种程度的手术强度,根本不值得他耗费崇拜值去兑换什么精力药剂。   然后,手术就安排上了。   三万分之一的宫内妊娠合并异位妊娠,也不知是幸运还是不幸。陈俊没有任何小视,他照例学习了大量相关的知识,并在时间1:10的让人分不清是虚幻还是真实的“医术训练场”中,足足练了一百个小时才罢休。   外界则仅仅过去了一个小时而已。   一夜无话,陈俊休息好,以最完美的巅峰状态,来挑战这场“保胎去胎”手术。 第334章、恭喜你,定期产检!   宫外孕,也叫异位妊娠,顾名思义,就是受精卵在子宫腔以外着床。根据着床部位不同,以输卵管妊娠最为常见,约占95%,宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一。   输卵管妊娠发生后,主要会发生异位妊娠流产和破裂两种结局,其中破裂会引起急性剧烈腹痛,导致大量的腹腔内出血,以及出现失血性休克,病情十分危险。   这名孕妇虽然是宫内孕合并宫外孕,但是宫外孕尚未破裂,算是不幸中的万幸。所以,越早安排手术越好,万一拖到宫外孕破裂了,那就更是雪上加霜!搞不好不仅胎保不住,还有生命危险。   孕妇原本哭哭啼啼的,但是现在陈俊给了她“三成”希望,她就变得坚毅起来。属于那种“给个三分颜色就能开染坊的。”   事实上,这是一种很积极的心态,有助于病情康复。   也有些出乎陈俊的意料,因为之前见这个孕妇,一直都是以泪洗面的,没想到今天要手术了,表现得这么好。就更增加了他的压力了!   但陈俊是个怕压力的吗?压力越是大,就越能让他发挥出巅峰水平!   他不知道的是,昨天晚上,他下班后,在病房里,就有同病房的患者,向这名孕妇介绍了他的“辉煌历史”,告诉她,陈俊陈医生是一位很有名的医生,微博粉丝接近四千万,还上过综艺节目,叫杏林道。还曾经抗震救灾,表现优秀,拿过特级荣誉勋章。还给奥运冠军雷云治疗过跟腱断裂,让他得以重返赛场。   于是,这名孕妇就更加有信心了,也是她坚毅的缘由之一。   她原本以为陈俊年轻,应该没什么名气,哪里想到,英雄出少年,这么年轻有为!这跟小县城里就是不一样!这趟省一医没有白来!   麻醉师要开始注射药物了,孕妇突然问:“医生,麻药会不会对胎儿有影响?”   问完,孕妇旋即惭愧说道:“不好意思,我不该问这个问题的!”   陈俊微微一笑,宗师级医患沟通术无形之中施展,给她解释:“其实,目前全世界都没有机构以及资料表明,在正规麻醉的操作下,孩子的智力与麻醉有直接关系。麻醉药物只是一种暂时的神经阻滞。即便有关系,两害相权取其轻,手术也是必须的。宫外孕破裂会有生命危险。另外,从优生的角度讲,药物的使用只是仅仅有可能产生一些不良的影响,我们会尽量选用没有影响或者影响很小的药物。嗯,你别太担心,尽量放松就行,其他的事情都交给我!”   “谢谢你陈医生。”   “还是等手术成功后再谢吧!”陈俊微微一笑,打了个手势,麻醉师立刻开始注射。   ……   陈俊开始动刀了。   他选用的是腹腔镜手术,也就是之前常做的钥匙孔手术,打2-3个小孔就行。创伤小。然后各种探头、器械、管道伸进去,在里面充气(一般是二氧化碳),照明,通过手术台一边的显示器来监视。   医生则通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。   打孔完成之后,陈俊找到输卵管,确定了宫外孕囊的位置,下一步,就是进行“开窗治疗”。   这个开窗,不是跟腹腔镜一样,在肚皮上开窗,而是,在细小的输卵管上“开窗”,在那个宫外孕囊的外面,开个小窗,然后将胚胎挤出,再将该处输卵管缝合起来。   这种术式,能保留输卵管,对女人的身体损伤比较小。   说起来简单,但是输卵管那么细,在上面开个小窗口,而且还不是直接开窗,而是通过腹腔镜的不足一厘米的长长的管道,通过加长的手术器械来操作,难度之大,不言而喻。   这还不是最难的,最难的是,如何保证,不“波及”到另外一个宫内孕囊。要知道,那个宫内孕囊就在不远处,靠近宫角的地方。而宫外孕那个,也是靠近宫角的输卵管峡部。   陈俊遇强愈强,专心致志,妇科圣手的“超神”属性无形中发挥,将他的手术境界推至了宗师境巅峰,只差一步就能迈入超凡级数。   这样的手术能力,即便在整个地球上,也是顶尖儿的!   这名孕妇很幸运,遇到了陈俊。   ……   足足一个小时后,陈俊松了一口气,从专注的状态中走出来,面带灿烂笑容。   见到他这个笑容,其他的医护人员都知道,这定然是手术成功了!也都替那名孕妇高兴,替陈俊高兴!   孕妇的老公听说这个好消息,简直不敢相信,“噗通~”,那个大男人一下就跪在了陈俊的面前。   陈俊赶紧将他扶起来。说实话,术后感激的人很多,但下跪的还真没几个,不是那种内心极度的激动与欣喜,无法用言语表达的,一般不会下跪。   毕竟,跪礼早就被废除了,被时代淘汰了,即便在古代,也有“男儿膝下有黄金”一说。   两天之后,当陈俊和雷小曼去查房的时候,孕妇躺在病床上,她老公则细心地在喂她吃羹汤,跟小孩子一样,喂之前还用嘴吹一吹。   这把狗粮,让雷小曼这样的单身狗很难接受的。所以雷小曼看了一眼,转身就跑了。   孕妇冲陈俊一笑,说道:“陈医生,我现在还有些不敢相信,我真的保住那个宫内的了吗?以后不会又有什么变故吧?”   陈俊说道:“放心,只要定期来产检,就不会有多大影响的。你现在的各项指征都很稳定,基本上不会有问题!恭喜你!”   术后,常规应用了孕酮来保胎治疗,现在,B超显示宫内孩子正常,hcg、雌二醇等均正常。   当然,住院观察几天还是必须的。一周后,各种指征一直稳步上升,居然真的保住了。   即便是副主任医师程艳艳知道后,也极为钦佩,连赞陈俊是个好苗子,在手术方面特别有天赋。   一波一波的崇拜值朝陈俊隔空涌来。孕妇和家属这几天自然连番提供了好几次。出院的那一刻,孕妇喜极而泣,还特意过来拥抱了陈俊一下。   而系统奖励的神秘大礼包,自然早已到账,陈俊将其领取后,原来是三项属性加点!   分别是:视力+0.3,手指灵活度+2,魅力值+1,再加上原有的属性点,最终就是视力2.1,手指灵活度+6,魅力值+2。   陈俊就不由有些吐槽,老给自己加什么魅力值干嘛?自己又不靠脸吃饭,又不吃软饭?自己是靠自己的本事,靠医术吃饭的好吧?   原本就帅,魅力值又比原有多出2点,这,这,随便往走廊里一站,就有美女忍不住上来搭讪,唉~,真令人苦恼,还让不让人好好上班啊?   陈俊只好将口罩进行到底,希望能多少遮住一下自己绝世帅气的容颜!除了容颜,其实嗓音也变得更有磁性,但这个却没法遮掩了,总不能老憋着嗓子说话吧?那不难受啊?搞不好人家还以为自己有咽喉炎呢。   “嗨~,陈医生,中午一起吃饭吗?”有一名小护士早就倾心于他,原本很羞涩的,只是暗恋,这一次,终于按捺不住芳心的荡漾,主动约陈俊了。 第335章、开过光的,摸不得!   陈俊婉拒了,不好意思,我还要忙一台手术,没时间吃饭。   “啊~,这么敬业啊!”小护士悻悻地走了。   等下午一两点,陈俊从手术室出来,那名小护士又来了,拎了一个芒果蛋糕盒子,递给陈俊,特意给你买的,太辛苦了,赶紧吃点儿补充一下能量吧!   陈俊:“……”   盛情难却,只好接受了。   ……   待产室内,一名产妇嗷嗷大叫了一阵,估计阵痛比较规律了,居然拿起电话来,给大宝辅导起作业来。   “这道题还不简单啊?用特值检验法不就行了么?你看,因为要求k1、k2的值是吧,由题干暗示我们可得知k1、k2的值为定值。题中没有给定A、B、C三点的具体位置,但是,这是一道选择题,我们没有必要去全部解出来,只需要通过简单的画图,就可取最容易计算的值,不妨令A、B分别为椭圆的长轴上的两个顶点,C为椭圆的短轴上的一个顶点,这样直接确认交点,可将问题简单化,由此可得,选B!”   选B,选B……   这通电话把周边的人都给震懵了,不仅仅是边上一同待产的产妇们,还包括医护人员!   我去,大姐,你这是在生孩子啊!咋还给大宝辅导起作业来了?这辅导作业什么时候不能干啊?非得挑这时候?   于是,有人就问了:“大姐,你是老师吗?”   那名产妇摇了摇头,谦虚地说道:“不是,我就是一普通家长。”   周围的人纷纷投来钦佩的目光。   “我靠,大姐,你可真厉害啊!”   “刚才辅导的是初中,还是高中的题啊?”   那名产妇道:“初中的题,小意思。”   周围的人更佩服了,一名产妇道:“不是说小学家长最豪横吗?他们什么题都会!初中高中都要被鄙视了,只能做做后勤的活了吗?”   大姐就摇头一叹:“唉~,没办法,初中了,以前的早忘了,我都是跟着孩子一起学的。这活到老,学到老!”   随后,那名大姐又在电话中给孩子辅导作业了。要不是助产士过来催她进产房,估计她还能辅导个把小时。   ……   省一医妇产科,并非只有陈俊一名男医生,还有其他好几个产科医生,以及产科男助产士。   比如孙剑,就是产科的资深接生医生。   “停!你别摸我肚子!”一名产妇见到孙剑过来“动手动脚”,不由忍住疼痛,高声叫道!   孙剑:“???”一头雾水,心说我只有年轻的时候才被女孕妇拒绝过,当上主治以来,还是头一次呢!   “那个,我是资深产科医生,孙剑,孙医生!”孙剑自我介绍道。   “我管你是谁!换个医生!”产妇说道。   “难道是因为性别?请不要介意,要相信我的专业!”孙剑没有走,而是好言相劝,争取道。   机会都是争取来的嘛。   结果,那名产妇大骂:“你专业个鬼!动不动就要摸我那个玉佩,谁让你摸我的玉佩的?!”   孙剑:“???”没错,产妇的腰间是有一枚玉佩挂着,还是红绳挂着的,腰间佩饰,确实很时尚。只是,现在是生孩子啊,那个玉佩在那里老烦人了,所以孙医生就不时用手弄一下,摘又摘不下来,只好暂时捋在一边。怎么就成故意摸了?   “我真不是故意的啊,只是那玉佩太碍事。”孙剑说道。   “碍你个鬼!哎呀,疼死老娘了!”产妇一边高声叫疼,一边不忘高声跟孙剑理论,因为疼,所以语速极快,跟机关枪一样,“我这块玉可是灵禅寺智光长老亲自开过光的,怀孕的时候安胎,分娩的时候保母儿平安,功效大着呢,被你个臭男人的手一摸,就不灵了!哎唷,疼死我了,果然,你摸过之后,我就疼多了!哎唷,疼死老娘了!换医生,换医生,疼死老娘了!哎唷~”   产妇哭爹叫娘的,孙剑没办法,只好去找别的医生,其他几名女医生一看,对方的玉佩就挂在肚子上,这不碰到她的玉,还要帮忙接生,在肚子上推揉按摩,实在有点难啊。   然后,陈俊看了一眼,就道:“我来吧!”   孙医生就让他上了。果然,陈俊真厉害,双手极为灵活,那块玉根本碍不着他,想碰到他都相当之困难。   “露头了!”陈俊低头一看,欣喜,立即对产妇说道,“接下来听我的口令,我让你使力,你就使力啊!”   产妇嗷嗷大叫:“不行了,我使不了力了,我要无痛分娩,无痛分娩!”   陈俊叫道:“这时候打无痛也来不及了啊,孩子的头都露出来了,快,加把劲!”   产妇就是不配合。   陈俊叫道:“使出你刚才的彪悍劲!”   产妇仍旧嗷嗷直叫,就是不配合,一口气提不上来。   陈俊灵机一动,就去玩她肚脐上的那块玉,立马,就如触碰了产妇的逆鳞一般,产妇猛然发怒,然后,使力了。   小孩呱呱落地,嘹亮的叫声响了起来,跟他妈妈一样彪悍。   “我让你别摸我的玉,你,你……”产妇气得不行。   陈俊连忙将她儿子抱给她看,说道:“幸亏摸了那么一下,你看,母子平安。恭喜恭喜!”   看到自己的宝宝,胯间还是个带把儿的,这名产妇一下子就高兴了,喜极而泣,自然早已忘却了方才的不快。   事后,这名产妇和亲戚朋友们说起来,还当成一件趣事来着,说道:“难怪智光大师说这枚玉挂在腰间将是我的幸运符啊,可不是么,正当小孩卡在口上的关键时刻,我却没劲,力气感觉耗竭了,要完犊子了,结果,陈医生动手一摸,我去,我立马龙精虎猛,然后孩子就顺利降生了!不行不行,这个月十五我得去灵禅寺还愿去!”   孙医生查房经过,听见了简直郁闷得要死,咋当时我摸一下你就说我摸不得,大师开过光的,摸了就不灵了,怎么陈俊摸一下就这么灵光?还值得你大吹特吹?   孙医生回想了一下陈俊的容貌,又和自己作了简略对比,最终得出结论,一定是陈俊特么的长得太帅,太讨女人喜欢了!那名产妇也是个好色之徒,是看脸的,简直没天理!   他却不想想,接生的时候都戴着口罩,帽子,谁看得出来你帅不帅啊?而且那种时候,女人哪里还有品鉴男色的心情? 第336章、牵手看电影,分了!   省一医,妇科门诊。   雷小曼坐诊。   她人长得不漂亮,所以穿衣服啊,各种打扮啊,都老老实实的。而且这是医院,在工作呢,也打扮不起来。是属于那种能过日子的好女人。   然后,来了一个花枝招展的女患者。这种风格,自然跟雷小曼不对付,她平时也挺看不顺眼这种人的。但这是工作啊,所以,雷小曼还是一脸职业式的亲和力微笑,问患者:“哪里不舒服?”   漂亮女人:“医生,我下面很不舒服!特痒,总想去挠一下。”   “哦,我来看看。”雷小曼戴上手套,带着病人去小帘子后面,查体,同时取了白带样本。   之后,化验完,报告送过来,雷小曼就给对方按照流程开了一些药。   漂亮女人:“医生,这就好了?”   “可以了。回去用点药。”雷小曼回答道。   漂亮女人:“医生,我这病到底严不严重啊?可以上班吗?”   “啊?”雷小曼被问懵了,就这点小毛病,还不能上班了?这多矫情啊?娇生惯养大小姐吗?于是就道,“没事,你这病,就一普通的妇科炎症,塞几天药立马就好。”   “那影响上班吗?”漂亮女人又问。   雷小曼真不明白了,小毛病咋还影响上班啊?随口一问:“你做什么工作的?”   漂亮女人:“我,我……陪男人睡觉呢……”   “呸~”雷小曼差点呸出来,幸亏忍住了,仔细想了想,十分认真地说道:“治疗期间禁止X……生活!”   漂亮女人似乎就想听到雷小曼这句话,当即十分高兴地拿起手机,一边走一边给人打电话:“喂,老板啊,今天医生说了,不能上班。嗯,特意交代的……”   雷小曼:“……”   在后面凌乱了好一会儿才回过神来,旋即又有些同情这些特殊工种的女人。细想想,其实也怪可怜的啊!   ……   雷小曼还有个弟弟,学中医的,也老大不小了,前几天去相亲去了,雷小曼还跟着去掌了掌眼,长得确实漂亮。她也替她弟高兴。   当然了,雷小曼才没那么无趣,在那里当电灯泡呢,所以聊了几句,就将空间让给他们,让他们单独相处,雷小曼则苦逼兮兮地回医院上班了。   所以今天中午,雷小曼和陈俊一起在食堂吃饭的时候,突然想起这茬来,就特意打电话问了下情况。   “弟啊,你和你那个相亲对象处得咋样啊?”雷小曼问道。   她弟:“嗨~,别提了,分手了!”   “嘶~,哎~,我说你这娃,咋这么不懂得珍惜呢?我看那个女孩挺好的啊!”雷小曼微微吸了口凉气,又撮了撮牙花子,数落道。   她弟也一腔懊恼:“别提了。知人知面不知心呐,当天晚上,不是你走了吗?我们两个聊得挺欢的,很有种一见如故,一见钟情的感觉,在茶社喝完茶,就相约去看电影,后来还牵了手!”   “那不是挺好的吗!喂~,我说你可不能始乱终弃啊,是不是那天晚上得手了,所以新鲜劲消失,就想再换一个?”   “姐啊,我的亲姐姐,我是那种人吗?”她弟弟老冤屈了,在电话那头大声吐苦水,“后来不是牵手了么?我摸着摸着,就感觉不对劲,你说她咋是喜脉啊?”   喜脉……   “我去!”雷小曼顿时震惊了,敢情你学中医的还有这功能?心里琢磨着,自己以后和中医男相亲,可不能随便让他牵手。嗨~,想什么呢,自己又不会有喜脉,自己也不是那样的人啊。单身狗想得太遥远。   于是,雷小曼自然站她弟这边:“分得好!脉也把得好!我可不想当便宜姑妈!”   “嗯嗯。我拿真心对她,她却坑我,想让我喜当爹!太不当人子了,所以就分了!我感觉,还是姐你给我介绍一个好了,你们医院的漂亮护士或医生啊,别的没要求,就是要漂亮的!”   “漂亮的哪轮得到你?早有男朋友了,好了好了,我会帮你留意的!话说你姐姐我自己还没对象呢!”   陈俊在旁边听得忍笑好辛苦。   ……   说巧也巧,下午的时候,就有一个漂亮女孩来打胎,我去,雷小曼一看,惊呆了!这不前几天我弟那相亲对象吗?   那个女孩也惊呆了,显然也认出了雷小曼,想不到在这里巧遇“前任大姑姐”?虽然也没处多久。   当即,尴尬的气氛弥漫,让人很不适应。   雷小曼冷笑一声,嘿嘿,落到我手里,还不折磨死你,让你多吃点苦头?看你以后还敢不敢让我弟喜当爹!   ……   陈俊又做了一台人流手术,无痛人流。很糟心的手术。但这是工作,没办法不做。系统为了弥补他“受伤的心灵”,每台人流手术给他“补贴”一百块钱。所以,陈俊做得还是挺多的。   那啥,即便他不做,其他医生也会要做。那些被流掉的孩子,应该怪他们的爸爸妈妈,而不是他这个医生!   糟心归糟心,久而久之,也就习惯了。   “小爱,你去找家属要要卫生巾!”一名漂亮妹子做完手术,因为没有经验,所以没有带卫生巾,陈俊就冲实习护士韩小爱说道。   韩小爱就跑了出去,在门口喊:“王冰妍家属在不在?”   “在在!”一名中年妇女画着淡妆,穿著淑女裙,身段婀娜,举止得体,气质绝佳,冲韩小爱微微一笑,非常客气地说道,“护士,请问王冰妍的手术顺利吗?”   韩小爱道:“顺利。就是她忘记带卫生巾了,让我出来拿一点。”   “谢谢,谢谢,你们辛苦啦!”中年妇女非常有礼貌,连声道谢的同时,就从随身的包包里取出两片卫生巾,交给韩小爱。   整个过程,中年妇女都给人一种如沐春风,很奶思的感觉。   病人等着用呢,所以韩小爱也没时间和病人家属闲聊,拿了东西匆匆忙忙就又进去了。   那个做手术的漂亮妹子此刻已经清醒了,韩小爱将卫生巾递给她,然后十分羡慕地说道:“你妈妈真好啊,真温柔,真有礼貌!”   嗯,那是别人家的妈妈。自家的妈妈可凶了!稍有“忤逆”,就要跳起来拿鸡毛掸子的,给韩小爱幼小的童年留下了不少阴影。所以这一刻,她特别羡慕这个躺在手术台上的女孩儿。   手术台上的妹子却面无表情,轻嗤一声:“那又不是我妈妈,是我男朋友的老婆!”   韩小爱:“……”感觉生活又给她上了一课,自己还是进医院的时间太短呐~!   陈俊知道后不由教她:“可千万别随意猜测患者和家属的关系。平时用家属来代替就行了!”   韩小爱:“嗯嗯。”却是又想起了上次那个银发女子小老公的事情。那一次自己就很聪明,可是这一次,实在……特么的没有半点征兆,来得太突然了。谁能想到这茬呢? 第337章、追剧重要还是生孩子重要啊?   雷小曼正收拾东西,准备下班,心心念着晚上和小姐妹们组队吃鸡。她们这几天最喜欢埋伏坑人了。   结果,一名女子急急忙忙冲进来,对雷小曼说道:“医生,我出血一周了,然后今天量特别大,还晕倒了。你说我这个月经是不是有点儿不正常?”   雷小曼一检查,我去,这哪里是月经啊,分明是流产啊!   流产的血液中会有坏死的蜕膜物质、胚胎成分(象肉样的白色胚胎组织)、血块等,流出来的血多为暗红色或者发黑。但月经就不同了,月经多是鲜红色,有剥落的子宫内膜或者有血块。   雷小曼当住院医这么久了,怎么可能会分不清呢?然后做了个血常规,血色素只有5,当即就倒吸一口凉气。   “你有很严重的贫血,再低一点估计要随时休克的那种!我建议,你立即留院补液。”雷小曼说道。   流产孕妇:“不行啊,我宝宝才三个月大,我还要回去喂奶呢!”   “啥?”雷小曼懵逼,孩子才生了三个月,这就又怀孕,而且又流掉了?大姐啊,你咋这么不爱惜自己的身体呢?出了月子不休养个几个月,就这么急急忙忙的X生活?这是连命都不要了吗!   就算要夫妻生活,那好歹也用个TT啊!TT很贵吗?   对方坚持不留院补液,雷小曼只好给她开了一点治疗贫血的药物,并叮嘱她,可以自己去药店买一些补血的口服液,千万不要掉以轻心。   尽管雷小曼十分担心,但是对方还是毅然决然地走了。弄得雷小曼晚上连吃鸡的心情都没有。   ……   与此同时,陈俊在产科门诊坐诊。陈俊门诊坐完,晚上还要去产房,或者手术室,嗯,他今天晚上要连着上夜班的。医生么,就是这么辛苦。   一名大着肚子的孕妇走进来,孕39周,已经到预产期了,陈俊检查过后,发现已经有宫缩,而且还挺规律的,对方又是第一胎,一般来说没那么快。   不过,也有第一胎顺产急产的特殊例子。所以,陈俊就建议对方办理住院,就在医院等待。   但是,对方说:“我能不能回家等啊?我家离这里挺近的,就边上那个香江小区,而且我身体也挺好的,平时也都注意锻炼,现在也没感觉到多吃力。”   陈俊见对方一脸轻松的样子,家又这么近,就同意了,说:“一定要密切关注情况,一有异常,立刻来医院啊!”   对方办理了住院,床位也给她准备好了,然后这名孕妇就和她老公回家去了。   大约半夜一点多,陈俊从产房出来,去病房里查查房,然后,一阵纷沓的脚步声,一名男子抱着一个肚子大大的孕妇,气喘吁吁地跑进来了,陈俊一看,这不是白天快下班的时候接诊的那对夫妻吗?   于是赶紧招了招手,并快步迎了上去,问道:“什么个情况?”   孕妇老公喘着急气儿说道:“应该是破水了,破了三四个小时了,医生,你赶紧帮忙看看!”   陈俊于是立刻安排检查,一检查,有点懵,羊水都流得差不多了,太少了,已经不适合顺产了,于是立即安排紧急手术,推去剖!   本来好好的顺产条件的,现在弄成剖宫产了。   陈俊的剖宫产技术自然是一流,母儿平安。术后,陈俊就过来问产妇老公:“你们为什么不早点来?不是住得挺近的吗?”   孕妇老公有些惭愧:“我陪着她在沙发上看电视,她在追剧,今天出最后的两集。然后我睡着了,等她看完,就开始惊叫,说是不行了,要生了,我赶紧爬起来一看,我的吗啊,沙发垫子都湿透了,估计都是羊水!”   陈俊:“……”   当医生这么久,头一次见到为了追剧而不来生孩子的!是生孩子重要,还是看那两集的大结局更重要?再说,你不会在医院的病床上躺着用手机看吗?非要回家看大电视?屏幕大看着香?   很是无语,都有些担心,以后这位妈妈为了看电视,结果孩子被人抱走了都不晓得!   不得不苦口婆心地劝导几句,对方老公倒是挺明理的,连连表示,一定谨记。估计,经此一事,对方也怕了吧。   ……   崔凤丽今年二十七岁,头胎,老公是做进口水果批发零售生意的,家里水果店好几家,都开成连锁的了。所以,怀孕期间,水果不愁。几乎是想吃什么就吃什么。   以前的时候是只吃快烂的,熟透了的,以及品相不好会影响价格的,但是,现在怀孕了嘛,自然是有优待。专挑好的吃!   偏偏她个子比较娇小玲珑,身高不足一米五,不过,她老公倒挺高,足足一米七八,还挺壮实的一男的。常年做水果生意嘛,经常搬东西,亲自去进货什么的,给练出来的。   可能他老公就喜欢崔凤丽这么小巧玲珑的类型吧。其实,很多男人都好这一口,不喜欢身高体长的,就喜欢这么瘦瘦小小的。能拎着脚踝,还能轻松抱在身上,特带劲。   男人高大,女人娇小,有基因的因素,也有平时营养好的因素,所以,崔凤丽怀的孩子比较大,预估体重七斤左右。但是,她本身骨盆比较小,在医院检查的时候,陈俊就担心她顺产有难度。   于是,陈俊跟崔凤丽和其家属解释了这个情况,让他们取舍。对方一家人经过仔细考虑,决定还是剖宫产吧!   顺产虽然好,但是也要量力而行,总要顾忌大人小孩的安全问题。   “剖宫产没问题,只是你这个情况,不属于剖宫产的绝对指征。就是说不是特急的那种,要不,明天晚一点再做手术。早上还有六台,估计要到下午四点多才能帮你做!”陈俊盘算了一下,就对对方解释道。   “没问题,没问题,等一会没关系的。”崔凤丽很体谅和理解。   她老公也道:“没关系的,我们就在病房里玩玩手机什么,时间也很快过去。”   “那行。明天下午四点左右,但是时间其实不确定。因为是接台手术,前面的可能快,也可能慢,也有可能临时塞进来其他情况非常危急的产妇。所以,你们要做好心理准备,会难熬一点!我说的是禁食禁水啊。术前需要禁食8-12小时,禁水4小时的。”   对方连连点头。   陈俊见状,就话不多说了,心道,到时候,让护士多盯着点,多去提醒他们一下也就是了。这么大的人,应该也都有这个控制力的。   第二天,一大清早,一名护士巡房的时候也确实是去提醒了。 第338章、神奇手速再度发挥至极致   到中午的时候,护士又去提醒了一遍,叮嘱道:“千万别吃任何东西,别喝水或其他饮品,一定要忍住。”   崔凤丽和其老公都连连点头,拍着胸脯保证不吃东西,不喝水。护士也就放心地走了。   陈俊给崔凤丽算好的时间,大约是下午三四点左右,结果前面几台特顺利,然后还有一台,原本是安排今天白天做的,结果昨晚的时候突然危急,胎心降得很厉害,吸氧等措施都不管用,所以连夜就剖了。   于是,今天崔凤丽白天的手术就提前到了一点二十分。   韩小爱过来病房通知,准备推去手术室,临走的时候还问了一句:“没吃东西没喝水吧?包括饮料啊,蛋糕啊,小零食,所有能吃的能喝的!”   有病人不知道是听不懂还是理解能力欠佳,说不让他吃饭喝水,他就吃馒头、蛋糕,喝“一点点”(奶茶),或者其他饮料,因为这不是饭,也不是水。   所以,医院现在都通知了,要问具体详细一点。   韩小爱一问,崔凤丽眼神不经意闪烁了一下,但和其老公仍旧连连摇头,表示没有。   于是,就推去手术室了。   麻醉医生准备麻醉,又问了句:“没吃东西没喝任何饮品吧?”   “没有。”崔凤丽眼神有些闪烁,这次表现得有些明显了。心说怎么这么严的,喝点水吃点东西还能死啊?都问了多少遍了。   麻醉医生开了麻药,准备要麻醉了,结果见到崔凤丽眼神闪烁,就忍不住再问:“真的没吃东西?没喝水?”   “真没有!说了没有了……”崔凤丽底气有些不足了。   麻醉医生就道:“这可不是闹着玩的,知道为什么手术前不让吃东西和喝水吗?”   崔凤丽摇头:“我哪知道?”   麻醉医生就解释:“因为麻醉药物进入人体后,会对人体产生一些副反应作用,包括恶心、呕吐等。如果在手术前吃过多的食物或者水,容易造成恶心、呕吐,呛到气管当中而引起窒息的可能,因此在做手术前一定要禁食、禁水,严格的禁食、禁水才能够保证手术当中,麻醉的顺利执行和手术顺利的完成。”   一听说有可能窒息,崔凤丽立刻害怕了,当即怯怯弱弱地说了句:“医生,呃,我只喝了一点点。”   麻醉医生心说只有一点点,那应该关系不大,只要不是一大杯的那种“一点点”奶茶就行。   于是一边准备药品,一边笑着问:“不是奶茶吧?大概喝了多少?什么时候喝的?”   “不是奶茶,就是普通的纯净水。嗯,中午12点左右喝的,实在渴不过了,喝了……半杯吧……”崔凤丽心虚地看了麻醉医生一眼,说道。   麻醉医生顿时被吓住了,手停了,抬头问道:“半杯是多少?”   “呃,……其实是一杯吧,……一次性水杯那种……用大杯子算,就是半杯!”崔凤丽狡辩道。   “哎~,我说你……不是千叮咛万嘱咐,让你不要喝水的吗?”麻醉医生很有些生气,立刻就把手里的东西都收起来,都喝了一次性水杯那么多水了,还怎么麻醉啊?   结果,崔凤丽来了一个更狠的:“那啥……不是吃了一个牛油果嘛……太腻了,口渴得很,没忍住……”   “什么?你还吃了一个牛油果?”麻醉医生大声惊呼。   这时候,陈俊全副武装走了进来,准备手术了,一听这话,不禁问:“什么牛油果?”   麻醉医生就一指崔凤丽,告状似地说道:“这手术恐怕没法做了,她中午吃了一个牛油果,又喝了一杯水!”   陈俊:“……”简直惊呆了!这都怪自己,没有科普明白?可是,当时他们连连点头,那么配合,我就感觉没必要科普了。   毕竟,禁食禁水这点小事,要是每个患者都科普一遍,那一天得科普多少遍啊?多耽误工夫啊?而且也留了后手,让护士当天提前叮嘱了好几遍的。   哪想到,千算万算,人家还是吃东西喝水了!   “什么时候吃的?”   “十二点左右!”   “那就是不足两个小时啊!”陈俊只好放弃,说道,“只能再等等了。”   崔凤丽也似乎知道自己做错事了,躺在宽敞的手术台上一动不动,十分羞愧:“对不起嘛,人家真的不是故意的,就是饿得慌,又渴得慌……”   手术台其实不宽,若是大胖子睡上去,就显得很狭窄,稍微翻个身就能掉下来的那种,但崔凤丽身躯娇小,躺在上面就显得手术台特宽阔。   崔凤丽瘦瘦小小的,在手术台上可怜兮兮的,还开始泪眼婆娑。再说人家又是产妇,马上要生孩子了。大家也不敢拿重话说她不是?反而开始安慰,说没事,再等等吧。   于是,崔凤丽躺在手术台上,医护人员们就退后,找地方开始玩手机。倒不是打游戏或干其他的,而是搜索牛油果,想看看多久能消化掉,对麻醉的影响到底有多大。   讨论了十几分钟,决定,一个小时后开始麻醉。   然后,韩小爱又跑出去,将崔凤丽老公数落了一顿,还让对方签署麻醉意外同意书,并强调,吃东西喝水的情况下,非常容易有并发症。   崔凤丽老公也吓懵了,连连道歉,然后一点不犹豫地签了协议书。   韩小爱见他太紧张,又安慰他,说道:“下次记住就行了。这次是陈医生主刀,他医术高,应该没事的。”   崔凤丽老公:“……”什么话啊,还下次?能不能说点儿好听的?   一个小时后,剖宫产开始。   可能是个人体质问题,麻醉刚开始不久,崔凤丽就开始有反胃的感觉,当孩子取出来之后,就已经发展成为干呕了。   因为剖宫产不是全麻,采用的硬膜外麻醉,就是半麻。   幸亏是陈俊,双手灵巧度+6,那手速,简直是普通主治医的十七八倍,人的肉眼都几乎看不清其动作。   旁边的医护人员们都惊呆了,咋能这么快?这要是搁在原始时代干“钻木取火”的活,分分钟火焰就冒起来了啊!几名小护士的脸“刷”的一下就红了! 第339章、外倒转术   陈俊飞快关腹。   就在最后的收尾阶段,崔凤丽说:“不行了,我受不了了……”   很虚弱,麻醉医生凑过去检查了一下,鼓励道:“马上就好了,再坚持几秒钟!坚持住别吐啊……”   “哇~,呕~,哇~,呕~”   小小的崔凤丽,吐得稀里哗啦。   麻醉医生一脸的遗憾:“太可惜了,这牛油果多贵啊~”   “……”这脑回路,其他医护人员都懵逼了,随后就是忍不住地笑。   因为,陈俊此刻已经打完收工!没什么大碍了。   幸亏陈俊手速快,要不然,估计会出现吸入性肺炎或者窒息之类的并发症。   术后,陈俊查房的时候,崔凤丽跟陈俊吐槽:“当时自己也懵了,就是忍不住倾泻出来,而且,满嘴都是呕吐物的酸臭,还混杂了牛油果的味道。我以后再也不要吃牛油果了!”   不吃牛油果倒没什么,关键是,随后几天,崔凤丽都没有食欲,简直对食物有一种恐惧症,导致的后果便是,营养和能量补充不足,奶水不够也罢了,关键是身体变得虚弱,抵抗力下降,出现感染和炎症,还有持续的低烧。   原本剖宫产只需要三五天就能出院的,她硬是在病房里住了足足半个月,出院的时候还是一副无精打采的样子。   “那个,陈医生,韩护士,这里有十几斤车厘子,都是最新鲜,刚刚从国外运过来的,也不敢塞红包,就送点水果,大家放办公室里当零嘴吃,聊表心意!”崔凤丽老公抱了一大箱乒乓球大小,通体酒红色,如一颗一颗宝石的车厘子,送给大家。   盛情难却,最终还是收下了。毕竟,这不是红包。大家分享的话,也没几个钱。而且,对方家里是做进口水果批发零售的,价格肯定比市面上便宜很多。   临走的时候,陈俊又叮嘱,回家后一定要多吃东西,多补充营养。   然后崔凤丽老公就很不好意思地笑了,说道:“给你们添麻烦了。那啥,其实我本来是打算给你们送牛油果的,但……这不出了这事儿吗,所以……那啥,就给换成车厘子了!”   “呵呵,其实我们也更爱吃车厘子!”陈俊笑着道。   牛油果虽然号称很有营养,什么果王,森林黄油之类,但口感还真比不上车厘子。要被车厘子甩出几条街吧?而且牛油果的脂肪含量太高。   ……   其实,在产科,剖宫产和顺产,一直是众多准妈妈们苦恼的事情。有时候真的很令人为难。   比如,有些人想要顺,但偏偏胎位不正。而有些人能顺,各种条件都满足,偏偏怕疼,想要直接剖了,然后因此跟家里人闹矛盾。   邵静茹是一位三十五岁的二胎妈妈,随着预产期的临近,她越来越忧心如焚,因为,定期产检时,发现,她肚中的宝宝一直是“臀位”。   胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。   也就是分娩时,头先露颜面朝后,然后就出生了。   其他的胎位都称之为“异常胎位”。   在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。这是宝宝为了出生做准备。   如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。   胎位不正的话,在分娩时就会引起难产,多需手术助产。如处理不当,甚至会危及母亲及胎儿生命。   比如一般是头先出来,然后手脚,这样顺得很,但是如果是脚先出来呢?那不是很容易卡住?还容易弄骨折?   引起胎位不正的原因有很多,如子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等等。   臀位自然也是异常胎位的一种!所以邵静茹特别担心。   用她的话说,那就是,我现在二胎了啊,头胎都是顺产的,现在二胎本来应该更容易,结果反而要去手术室挨一刀?   之前的时候,她还抱有幻想,觉得随着预产期的临近,小宝宝应该会自己转过来的,一般不都是自己转过来,准备钻到新的世界里吗?   可能这个小宝宝比较懒吧,就是不动,一直是臀位。   “陈医生,你医术这么厉害,能不能帮我想个法子,让我胎位正常啊?我真的好想好想顺产啊!”邵静茹坐在诊室里,对陈俊说道。几乎是带着央求的语气。   陈俊琢磨了一下,抬头道:“其实我可以试一试!”   “啊?真的啊?”邵静茹很欣喜。   陈俊解释:“我的这门医术,叫做‘外倒转术’,就是经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位,像臀位、横位等等,转成有利于分娩的胎位(头位)。说通俗点,就是在产妇的腹部外面用手进行‘乾坤大挪移’,把横位、臀位的胎儿转成头位。”   这门医术,自然是十分考验操作者的手法和经验了,但是,会难得到双手灵活度+6的俊神吗?   “那真是太好了,我好期待啊!”邵静茹雀跃,喜形于色,有一种已经见到顺产的曙光的感觉。   陈俊说道:“不过,在术前,我还需要对羊水量、胎儿大小、胎盘附着位置以及有无脐带绕颈等问题进行准确评估。要确认一下有没有可行性,以及风险性。但凡有一点危险,我都不建议做这个,毕竟,你和宝宝的安全是第一位的!我不能让你,和你肚子里的宝宝,受到任何损伤!”   “嗯嗯,这个我明白,陈医生你也确实是一位认真负责的好医生!”邵静茹道。   陈俊在准确评估后,觉得完全可行,于是动用他的灵活度+6的双手,开始在孕妇的肚子上缓缓按揉推拿起来。   动作很轻,很慢,很缓,但是很有效!邵静茹能感觉到腹中的宝宝在一点一点地动。   胎位一点一点儿地回归正常……终于,变成了枕前位。   如释重负。   崇拜值扑面而来!   因为已经是三十七周多了,所以,外倒转术成功以后,陈俊就给邵静茹进行了催产素引产,当天晚上,她成功顺产一个7斤多的宝宝,再次实现顺产心愿。   消息传开,一波一波的崇拜值涌来,将陈俊淹没。   房主任知道后,觉得这个事情很有搞头,让他再仔细钻研整理一下,将这套医术传给其他医生。   这么好的技术,若是不推广开来,那就太可惜了!   陈俊也是这个意思,他可没有敝帚自珍的心态。若是每个人都藏私,那医术还要不要进步了?   他也不怕别人超过自己,自己可是有系统的人! 第340章、老年人也孜孜不倦   于是,陈俊潜下心来,将这套医术写了一份标准操作流程,递交了上去。房主任很满意。当然了,想要推广的话,还需要一定的时间。毕竟,陈俊只是成功了一例。   在标准操作规程里,陈俊加了麻醉和超声引导的环节,毕竟,其他医生没有他这么高的技术,没有他这么灵巧的双手,也没有系统随时支持。只能依靠医院里的药物以及仪器设备。   除了具体的细节,陈俊还加了一章专门讲应急预案的。就是出现各种情况,该如何应对,写得非常详尽,将各种可能性都考虑到了,这一点也深得房主任赞赏。   房主任当时吩咐他的时候,都没有提到这茬呢,结果,陈俊将工作做在了前面。试问哪个领导不喜欢这样的好苗子?   ……   省一医。妇科门诊。   雷小曼接诊了一位女患者,对方和其老公一起来的,女患者五十八岁,她老公则比她大十岁,六十八,可能平时太过操劳,已白发苍苍。   对方是子宫肌瘤,之前已经做过三次切除手术,这是第四次复发。几乎每过一两年就会来这么一次,苦不堪言。   雷小曼看了下检查报告,结合之前了解到的情况,就说道:“您的腹腔粘连情况太严重,恐怕做不了宫腔镜手术。而且,您这个子宫肌瘤复发率太高了,即便这次切除,不能保证还会不会有第四次,第五次,而且,您儿子也都结婚了,以后估计也不要再生育了,要不,直接摘除子宫算了。对以后的生活质量没有多大影响的。”   子宫肌瘤,是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。虽然是良性肿瘤,但是部分患者,如这名五十八岁的女患者,就常常出现不适的感觉,如白带增多、腹部肿块、下腹坠胀、疼痛,有时候肌瘤长得过大,还脱出体外,在裤子上摩擦,也会产生剧烈的疼痛和不适感,给生活带来不便以及忧心。   当然了,几乎是任何肿瘤都有恶变的几率,子宫肌瘤也不例外。据统计,这个病的恶变率大约在0.13%-2.02%之间。   这名患者都复发了这么多次了,恶变的几率很明显是要比其他患者高的。这不怕一万,就怕万一,这万一恶变了怎么办呢?   所以,结合其家庭情况,雷小曼建议,切除子宫,彻底根治,一劳永逸!   只是,那名女患者却摇了摇头,说道:“医生,子宫切除掉,那是不是不算女人了啊?”   雷小曼解释道:“怎么会呢?只要雌激素在,就是正常女人啊,只是不能生育了而已。”   “那……会不会影响……夫妻生活?”女患者又问。   雷小曼真的被雷倒了,真想说,阿姨,您多大年纪了?还有您老公,白发苍苍的?还影响夫妻生活?这一年能过几次啊?是身体的健康重要,还是夫妻生活重要?   “这个,真的不会影响的,因为,我们女人的激素维持主要是靠卵巢。女性的性征依赖于卵巢分泌的性激素,所以只要卵巢还在,就不会影响女性的生理特征,也就不会影响同房。”雷小曼又不能真怼病人,只能强行捋清思路,耐心劝解。   然后,女患者和其老公商量了一下,小声嘀嘀咕咕的,之后,女患者就拒绝了:“还是不要了。我和我老公都觉得,还是保留子宫比较好。”   “好吧,尊重你们的选择。”雷小曼只好改换手术方案,因为宫腔镜做不了,所以只能腹腔镜或者开腹。   那对夫妻走出去的时候,雷小曼隐约还听见那个女患者在嘀嘀咕咕:“什么鬼医生啊?小丫头片子,居然想让我切除子宫?子宫都没了,还是个正常女人吗?能不影响夫妻生活吗?”   对方老公便附和,道:“就是。现在的年轻人,太不懂得尊敬老人了,难道人上了年纪,就不能有夫妻生活了?就允许他们小年轻有?这叫什么话嘛!”   后面的雷小曼理了理凌乱的头发:“……”   中午在食堂吃饭的时候,雷小曼就将这个事讲给陈俊和孙丽敏听,是忍不住想吐槽啊。   陈俊颇有些尴尬,自己虽然是医生,但是和两个女医生讨论人家老人家需不需要X生活,是不是很有些不合时宜?   孙丽敏倒是笑。   “师姐你笑什么嘛!”雷小曼瞅了陈俊一眼,又问孙丽敏。   孙丽敏夹了根豆角放嘴巴里慢慢嚼着,就讲了这么一个病例,说是她以前在神经内科轮岗的时候,有一位老阿姨送她老伴过来,说是她老伴痴呆了。   后来经过医生诊断,一直认为真的是阿尔茨海默病。这个病太复杂,病因也不明确,可能与遗传因素以及心理社会因素等有关。是治不好的。   但是如果发现得早,经过治疗的话,还是能有所改善或缓解的。   医生就好奇,你们为什么能这么早就能发现?因为一般患者都是拖很久,有非常明显的症状了,家里人才发现不对劲,然后也不一定会送医。   那个老阿姨就羞涩地说道,平时都有X生活,这突然没有了,我当然就发现他痴呆了啊!   “噗~”雷小曼喷饭。   陈俊也忍俊不禁。这老年X还有这功能,也算是一件好事。   之后又谈起那个五十八岁老阿姨的病情,讨论其子宫肌瘤易复发的原因,孙丽敏就说,那位老阿姨年纪大了,雌激素的水平比较低,也许已经或很快就要绝经,所以,对方的复发因素多半是小的肌瘤太多,前几次手术被漏掉或残存的原因造成的。   陈俊想了想,就冲雷小曼道:“要不你将这位患者转给我。我来帮她做这个手术!”   他也没别的想法,只是觉得,有系统的辅助,自己应该能剔除干净。哪怕是几毫米的都给她剔除了。就算再度复发,复发的时间也会长一些。   另外一个原因,就冲这对老夫妻年纪这么大了,老公都白发苍苍了,两人都还心心念着这件事,这股“少年心性”很值得钦佩。   陈俊出手,自然是完美解决,系统奖励他六百块钱!钱虽然不多,但是架不住日积月累。 第341章、唐氏筛查不得轻忽   陈俊最近常接手术,其中剖宫产最多,这一天,他正要进手术室的时候,一名五十多岁的老阿姨拉住他。   “呃,您有什么事?”陈俊微笑着问道。   老阿姨:“请问这一台手术是不是我儿媳妇的?名字叫严冬梅。”   陈俊点头:“是啊,是啊,您老放心,手术应该没问题的。”患者的情况很好,完全可以顺产,只是因为怕疼,非要剖宫产,同时,他也对自己的手术能力很有信心。   那位婆婆就道:“那你能不能帮个忙,如果生的是个女孩,就顺便把我儿媳妇的右侧输卵管给结扎了!”   陈俊顿时为难:“剖宫产一般不提供这项服务啊。之前协议上也没有。我不能随便加手术的!”   那位婆婆连忙给陈俊塞红包:“小伙子,帮帮忙,帮帮忙!”   陈俊连忙推拒,用眼神示意了一下不远处的摄像头,说道:“整个医院,大部分区域,尤其是手术室门口,都在监控中呢。”   这些监控,一来是为了避免医患纠纷,二来是为了防止医生收受红包,这手术门口以前常常有人塞红包,严重违法违纪。不过陈俊每台手术都有系统“发红包”,比其他的医生们“幸福”。   还有一些摄像头,则是一些综艺节目纪录片之类的,在这里安装,便于采集素材的。   那位婆婆只好作罢,但是,还是求陈俊:“那你帮帮忙啊,要是女孩子,就结扎我儿媳妇的右侧输卵管。我也不是想害她,我不是那种心眼坏的人,我纯粹是听人说男左女右,这只留下左侧的,以后生男孩子的几率大!”   这位婆婆信誓旦旦的,也不知道听谁说的,陈俊十分无语。   “阿姨,我可以明确告诉你,生男生女跟男左女右真的没有任何关系。”陈俊急着做手术呢,也没时间跟这位老阿姨在这里闲扯太久,赶紧找了个机会钻了进去。   ……   医院里有人来闹了。准确地说,是产科。   一对夫妇,带了好几十个亲戚朋友,将妇产科门口都给堵住了。大声嚷嚷,争吵十分激烈。   陈俊刚好从手术室出来,有点休息时间,就过去瞅瞅,想要看看啥情况。围了一大圈人,没办法,国人爱看热闹的毛病改不了。   结果,听了半天,才勉强捋清楚事情的大致经过。   大约是这样的,那对夫妻,女的先前是高龄孕妇,来省一医产科建卡,做产检,并分娩的。   之前产检,做唐氏筛查的时候,就提示高危,一般这样的话,要做羊水穿刺确认。不过,羊水穿刺有一定的风险。   毕竟,羊水穿刺,是在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮,子宫壁,进入羊水腔,抽取一些羊水的过程。   将长针穿刺进去,取样本,自然是有风险了,可能造成感染、羊水泄露、流产等等。不过一般来说,省一医的医生技术都比较高,做羊水穿刺,很少出问题。   这名高龄孕妇知道后,就对羊水穿刺有些抗拒,不想做。然后她加了很多孕妈妈的群,听群里有姐妹说,不用做羊水穿刺的,去某某医院做一个无创DNA就行了。无创DNA只需要抽妈妈的血来做基因分析,对宝宝来说是零风险。   省一医没有这个项目。   为什么没有这个项目?因为,无创DNA的准确率只有60%。无创DNA只是一个风险评估,还不如直接做羊水穿刺,因为羊水穿刺是根据羊水里胎儿脱落的细胞来做的检测,那个才是宝宝的DNA,是最准确的,而不是什么风险评估。   做无创的大多是一些私立医院,价格还死贵。   对方说要绕过羊水穿刺,直接做无创DNA,还说群里的姐妹说了,准确率高达95%,如何如何方便,当时负责的主治医生孙剑,孙医生自然拒绝,强烈建议对方做羊水穿刺。并在检查单上写得明明白白。   孙剑担心对方不听自己的,以后会有隐患,于是动了个心眼,他偷偷用手机将那张检查单给拍下来,保存在手机里了。   然后,现在果然出事了,对方果然闹上门来了!   对方一周前分娩,生了个唐氏儿。   唐氏综合征(Down′ssyndrome)又称21-三体综合征,是小儿染色体病中最常见的一种,属常染色体畸变。患儿以发育迟缓、智力低下为主要特征,伴有多器官发育障碍或畸形。我国唐氏综合征的发病率为1/600~1/800,平均20分钟就有1例唐氏儿出生。   对方的小孩一生出来,跟其他健康的宝宝比起来,区别很明显,眼距宽,眼裂向外斜,扁平鼻梁,舌头往外伸出来,六根脚趾头,甚至都不知道吃奶。   所以,对方现在就来医院闹了,说完全不知道羊水穿刺,当时医生根本没跟他们安排,也没跟他们提示风险!   孙医生就叫屈,当场将那张手机图片展示出来,说:“我当时就一而再、再而三地强调,一定要做羊水穿刺,是你们非要去做无创DNA的。”   当时,对方的无创DNA检查结果,确实提示低风险,可惜……这只是一项新技术,准确率远远比不上羊水穿刺。   对方咬定了说没有,说孙医生这张照片是假的,是他临时伪造出来的。我去,把孙医生给气得,差点吐血!   再然后,就闹到医务科那边去了,出了这么大的事,医患冲突,医院医务科怎么可能不介入呢?   结果,经过医务科的高手进行调查,比对,发现病人将写了建议羊穿的那一张撕掉了一截。而且在一堆单据中发现了孩子的死亡证明,孩子在几天前就已经夭折了!   那家人哑口无言,只好偃旗息鼓地走了。   事后,大家讨论,那个孩子怎么死的还是个问题。   唐氏儿确实寿命很短,与有没有先天性心脏病、白血病、消化掉畸形以及抗感染能力等有关。而对方的那个宝宝,除了先天痴呆、六根脚趾头、不晓得主动吃奶需要硬灌,其他方面都还正常,如果费点心思,不是养不大,至少也能活个四五十年吧!   等他爸妈死了,他没人照顾,还能活多久那就不晓得了。   但这么几天就死了,不得不让人细思极恐。 第342章、胎停了还要保   省一医,产科病房。   一名男子匆匆从病房的方向跑出来,遇见韩小爱,就急忙叫道:“护士,赶紧帮我老婆看看,她伤口裂开了!”   韩小爱一听,立刻就赶了过去,毕竟,生孩子有时候会有侧切或者撕裂。一般生完后,医生都会趁着热乎劲给缝合起来。怎么缝,其实是很有讲究的。因为关系到一个美感的问题。   毫无疑问,整个妇产科,所有医生里面,要属陈俊缝得最美。预后最好。宗师级的清创缝合术不是吹吹的。   甚至,都有产妇指名道姓要陈俊来缝合。可能是某些孕妈群里有亲历者推荐的吧。   比如某个群里面,姐妹们在聊生完后的一些心得体会,就有人炫耀,说那个陈医生真厉害,缝过之后,我那个形状比我原来的还要美一些。有的甚至还上了图片,自然,就引得其他宝妈们动了心思。这都是常见的事情。   因为分娩的特殊性,女人生完孩子后,普遍羞耻度要降低一半。   韩小爱以为是这名产妇的伤口又撕裂了,那得找医生来才是。结果一看,挺完好啊。   “没有伤口啊?哪来的伤口?”韩小爱十分奇怪地问那名男子。   那名男子用手指了指,说道:“护士,这么大的口子,你没看见吗?裂开了啊?”   韩小爱:“WTF???”那明明是自然的软产道。一时之间不知道该如何解释,只是看了看这名老实的男子,忽然感觉其头上的帽子好绿!   与此同时,那名产妇眼神闪烁,见到韩小爱望过来,便连忙哀求似的向她使眼色。韩小爱顿时秒懂了,唉~,草原毕竟是草原啊!要怪只能怪这男的什么都不懂!   这么如花似玉的老婆,跟着你“守寡”,能不闹出点事儿来么?   “那个,这是正常的,过两天就好了!”韩小爱只能这样含糊解释一句,然后落荒而逃了!   同病房的其他人知道这件事后,看向这个男人的目光便不约而同充满了同情。   ……   陈俊于妇科和产科之间轮转,几乎是这里一个星期,那里一个星期,具体看科室内的排班。   在产科,他做得最多的手术便是剖宫产。在妇科则是人流,其次则是子宫内膜异位症。   刚开始做人流手术是挺糟心的,但是做得多了,也就麻木了。人家女人本身自己都不care,他又何须要多操那么多心?另一方面,则是系统有“补贴”。   下午,做完一台人流手术出来,女患者便缠着他问:“医生,有没有什么注意事项?”   陈俊道:“当然有啊。比如术后24小时内不要开车,或者高空作业。如果术后出血超过两周,一定要及时来医院检查。要多注意休息,因为人流也相当于一个小生产,要像坐月子那样保护好自己,至少半个月到一个月的时间都要好好休息。饮食方面,不要吃一些凉的生冷的东西,要吃容易消化的,补充足够的蛋白质、维生素、水果和蔬菜……”   陈俊正在说呢,讲得兴致勃勃,对方却不耐烦地打断了,问道:“医生,那能不能吃红枣啊?”   陈俊:“???”   想了想,于是道:“少量吃是可以的。红枣有补血活血的作用,但恶露没排干净的话,不能多吃。”以为对方有这个喜好,不吃会嘴馋。   哪里知道,对方又问了:“那能不能吃阿胶、烧烤、辣条、小龙虾之类?能吃的话,什么时候可以吃?”   陈俊:“……”   仔细思索了一下,还是道:“少量吃是可以的!但至少等个几天吧。”   女子听到这话,眼睛一亮,似乎抓到了重点,于是欲说还休,欲言又止,还一脸羞怯的模样。   陈俊道:“有什么问题都可以直接问啊,我是专业的医生,无须顾忌的。”   女子终于鼓起了勇气,问道:“医生,如果……我是说,如果……那方面也适量的话,行不行?”   陈俊:“WTF???”敢情您的关注点在这里?   内心吐槽不已,大姐,你刚做完人流啊,现在就问这种问题,是有多缺男人?这也太猴急了些吧?   “那啥,至少要半个月吧。如果禁得更长一点,对身体也是有好处的。”陈俊建议道。   “啊?要这么久?我还以为三五天就……”女子一脸沮丧。   陈俊很是无语:“一定要做好安全措施,否则……”   “否则怎样?”   “做人流多了,以后是会影响怀孕生子的。”陈俊非常认真且严肃地说道。很多人就是人流做多了,真正想要孩子的时候后悔莫及。   “哦。知道了。”女子便十分沮丧地走了。   ……   一名孕十周的孕妇,在家人的陪伴下,前来检查。他们家很重视这个孩子,一家人,公公婆婆,老公,小姑子,都来了。   陈俊看了看检查报告,心情很有些沉重,不知道该怎么跟这家人说。   “医生,我宝宝的情况怎么样啊?”孕妇满脸希冀地问道。   陈俊想了想,还是实话实说吧,毕竟,检查报告上也写得很清楚了,只是,对方拿报告过来的时候,难道自己没有事先看看的吗?   “情况,嗯,……胎停了。很遗憾。”陈俊说道。   “啊?那要怎么处理?”孕妇连忙问道。   对方老公也在后面说道:“医生,无论如何要尽力保住啊?开点药或者住院打针都可以!”   “呃,胎停啊!”陈俊道。   “没关系,不管情况多严重,孩子以后会有什么后遗症,我们都不嫌弃!”一家人也都连连附和。   陈俊叹了一口气,不知道是这家人的理解能力有问题,还是不情愿相信,在自欺欺人。于是认真地说道:“胎停,就是胚胎停止发育了,终止了,已经没有然后了。”   “啊?”   那家人这才幡然醒悟,如遭雷击。   旋即,孕妇不敢相信似的,泪水啪嗒啪嗒开始掉落了:“怎么会这样?怎么会这样?”   孕妇老公道:“难道不能保一保吗?你们不是省内最好的医院吗?”   陈俊遗憾地说道:“已经没有了,还怎么保?请恕我们无力回天啊。那啥……生活还要继续,过去的终究过去,你们要坚强一些,积极地面对未来!”   良久,那名老公才点头道:“我们明白的。嗯,回去休息一段时间后,再战!”   “祝你们好运。如果再次怀孕,记得勤来检查!”陈俊说道。 第343章、喜欢做特殊美容的妹子   省一医,妇科门诊。   陈俊难得地又和雷小曼一起坐诊了。久违的联合坐诊,感觉还蛮好的。   然后,来了一个小姑娘,二十一岁,坐在了陈俊的面前,说道:“医生,我下面又痒又痛,还有黄色的水流到内裤上,大概是什么原因呢?”   陈俊就说:“要么先做一个妇科检查?”   话音一出,女孩立刻满脸通红,估计是没能看出来陈俊是个男的吧。陈俊带着帽子和口罩,一双眼睛比女孩还水灵黑亮,也难怪对方误会。   “要不,让那边那位女医生来?”陈俊就指了指雷小曼。   雷小曼就起身微笑着招呼,说道:“妹子,来我这里来!”   于是,女孩便走过去了,跟着雷小曼来到了帘子后面。   雷小曼查体之后,震惊了!我去!这到底怎么搞的?大片大片的皮疹,因为瘙痒已经抓破了很多地方。   至于“黄色的水”?自然是皮疹破溃后的渗出液。   此外,其内裤上还有一些星星点点的小血点。   不过,雷小曼进行检查之后,发现软道里面却是没有什么异常的。   就问对方:“你之前是外用过什么药物吗?”   女孩就说:“我在某宝上买过一个芦荟凝胶。”   雷小曼就问:“那多半是这个东西过敏导致的,可是,你为什么要用这个呢?”   “呃,”女孩愣了一下,旋即解释道,“是这样的,我男朋友说我下面颜色不好看,他喜欢粉嘟嘟的那种,所以,我就去某宝搜索了一下,然后就买了一个疗程的凝胶,另外还有一个香氛皂。”   雷小曼:“用过以后多久出现的这个症状?你没觉得那个凝胶和那个什么香氛皂有问题吗?”   女孩惊疑地道:“和凝胶和皂有关?不会吧?我看对方好几万的好评呢!虽然是使用后才开始痒的,但我真的完全没有想到这方面去!”   “好评也有可能是刷的啊!现在有很多人专业刷好评的!”雷小曼不禁很有些无语,忍不住给她科普一下,“姑娘,请保护好自己!另外,我想跟你说的是,我们女人的那个部位的颜色,是和我们体内的雌激素水平有关系的。青春期后,雌激素水平升高,那方面的颜色就会变深。等以后老了,绝经了,雌激素水平下降,颜色又会变浅。所以除了儿童及少数生理性老年人,若真的颜色突然变浅,那一定是色素减退疾病!那时候才真的要来看医生的!”   “啊?”女孩惊呆,还是头一回听说这种知识。   “另外,干嘛非要去迎合男人?做一个有点主见的新时代女性不好吗?还有,买东西,尤其是有医疗作用的,最好是去正规药店购买。别拿自己的身体开玩笑。”雷小曼像一个好心的大姐姐一样,提醒道。   “嗯嗯,我知道了。那我现在该怎么办啊?”女孩都快要哭了,因为这个,都和她男朋友吵了好几架了。男友甚至认为她不忠,在外面瞎搞,传染了病回来。简直冤屈死了!   “没事,用点儿药就好了。另外,那个什么芦荟凝胶和香氛皂,千万不要再用了!”雷小曼一边下医嘱,一边说道。   女孩拿了单子,连声道谢离去。相信,有了医院的这个“证明”,应该能缓解她和其男友之间的“战火”吧。   ……   过了几天,这个女孩又来了,又是碰到陈俊和雷小曼。   女孩笑得很尴尬,很不自然:“真巧啊,呵呵!”   “呵呵,你还记得我们,真荣幸!”雷小曼说道。看了女孩一眼,又问,“怎么,是来复诊吗?已经完全好了吧?”   “呃,不是,呃,早就好了。”女孩有些语无伦次,然后想了想才道,“其实……我这次来是来做消毒的!”   雷小曼纳闷了:“做什么消毒?”   女孩说道:“我……我去做了个小手术。”   雷小曼心说,难道是处膜修复术?现在的年轻人可真会玩。   “那我帮你消消毒吧!”雷小曼就带着女孩儿来到了帘子后面,结果,一检查,哪里是什么处膜修复术啊。根本是一个下面美容术!   “漂亮是漂亮的,可是……”雷小曼真的不知道该说什么呢,心说,年轻人真会玩。想了想,就打听一下,“这花了多少钱呢?”   女孩:“一万多。”   “这么贵?”   “是的。大约一万三的样子吧。”女孩说道。旋即很有些欣喜的。毕竟是很有效果的!   雷小曼旋即有些心动,要不自己也去做一个?可惜,男朋友都没有,做了给谁看?给陈俊看吗?人家也不要看啊。   雷小曼感觉,自己最应该去美容的反倒不是身体的其他部位,而是脸!脸才最重要啊!   身为一名姿色平平,其貌不扬的妇产科女医生,她其实也很苦恼的。只是认真检查了一下自己的钱包,最终还是决定放弃了。   穷人么,老老实实,安安淡淡一点不好吗?花一万多去做这种美容,值得吗?   ……   “医生姐姐,我可不可以问你一个问题?”这个女孩可能是觉得跟雷小曼熟了吧,又觉得雷小曼人挺好的,所以就提出了这个请求。   雷小曼挺高兴的,于是道:“问吧问吧,只要我知道的,一定非常详细地回答你!”   女孩有些难以启齿,还特意朝外面,陈俊那边瞟了一眼,但终究,还是问了出来:“医生姐姐,你说,男人正常是几个蛋蛋?”   雷小曼:“WTF?”还是人生头一次,有人问自己这种问题。好吧,虽然自己没有男朋友,单身狗一名,但毕竟是学医的,解剖也玩过的,所以,知道是两枚。   于是就道:“当然是两个了。”   “真的吗?”女孩不相信,说道,“为什么我男朋友只有一个?我想非常笃定地跟他说有两个来着,但是又怕他问我,我是怎么知道的?好吧,现在有医生姐姐你告诉我,我就少了这个烦恼了!”   雷小曼抹了一把冷汗,敢情是把自己当枪使了?“你自己其实是知道的,只是你男朋友不知道?”   “嗯,跟他暗示了他也不相信,还很震惊,说我胡说八道!”女孩旋即又补充了一句,“其实我也是从书上看来的,之前也没见过别的男人的。我听他那么信誓旦旦说正常男人绝对只有一个,也就将信将疑,所以这次才来问医生姐姐你了。”   “真的有两个的。不信你可以去问那边那个陈医生。你要让你男朋友来医院检查一下的。”雷小曼说道。   “那情况严重吗?”女孩问道。   雷小曼道:“有可能是隐睾症,也有可能是先天性的,也有可能是幼年时受到过损伤,一切要等检查之后才知道。嗯,你让他挂泌尿外科。” 第344章、禽兽   “医生,我这几天下面很不舒服。”一名怀孕8周的女子,走进省一医妇科诊室,冲陈俊说道。   陈俊问了一下具体的情况,就带她去做妇科检查。对方的下面有脓性带血的分泌物。陈俊戴上手套,取了样本,送去化验。   结果,查出来是淋球菌感染,也就是淋病。这种菌也称为淋病奈瑟菌。女性则主要是宫颈炎,此外,咽部、直肠和眼结膜也可出现感染。   陈俊就对孕妇说道:“这种病传染性很强的,需要你和你老公一起同时治疗。嗯,你可以让他去挂皮肤性病科。”   “啊?”孕妇有些懵,可能一时之间无法接受自己患了这种病吧。过了好一会儿,才问道,“医生,那我老公的前女友,需要一起去治疗吗?”   陈俊:“跟你老公的前女友又有啥关系?”   孕妇:“我怀疑是他前女友传给我们的。因为我前些天碰见他们在一起睡觉,还睡在我和老公的婚床上!这样的话,他前女友也需要治疗的吧?”   陈俊有些晕,手扶额,这还算前女友吗?这是渣男和小三吧?为什么这样了还能忍,不离婚?   好吧,男人在女人怀孕期间出轨也很常见,毕竟怀孕前期,不能那啥啥啥,后期即便能那啥啥啥,也不能尽兴,妻子孕期,有出轨念头的男人不在少数。但特么让撞见,还带回家睡婚床上,就有些过分了!不是,是太过分了!   陈俊好半晌才平息,说道:“如果这样的话,那他们两人也是要同时治疗的,否则,传来传去,交叉感染,是治不好的!”   “哦,哦。”这女子也是心大,就这样表现很平静地走了出去。   第二天,陈俊听到急诊科的同事们分享过来一个八卦,说是一名男子半夜被120紧急送至省一医急诊科,却是“是非根”被他老婆给剪断了,血淋淋的,而且男人还患有淋病。当天晚上,是皮肤性病科以及泌尿外科等众多专家一起将其抢救的,奈何,剪得太碎,足足四五段,勉强拼凑起来,能不能恢复功能就不晓得了。   陈俊:“……”震惊了片刻,立刻让急诊科同事,也就是凌晓晓,帮忙打听那个被迫习练葵花宝典的男人的老婆叫什么。   凌晓晓就说叫某某某。   我去,这不正是陈俊之前看诊的那个孕8周感染淋病的女子吗?当时对方表现得挺平静的,陈俊还觉得奇怪,没有女人能忍到这种程度啊,结果,立马手段就出来了!   不过这种事有因必有果。凌晓晓知道后,也十分惊奇,还在电话里吃吃冲陈俊笑,笑得陈俊有些发毛。   陈俊确实有些心虚的,他也犯了一个天下男人都会犯的错误。现在也颇有些后悔和自责。只是,人无完人,他并非圣贤啊。   陈俊赶紧摒弃杂念,全身心地投入到了工作当中。   一名四十岁左右风韵犹存的女子,带着一名十七八岁高中生模样的小姑娘前来做人流。一问,陈俊大吃一惊,这是对母女。   废话,母亲带女儿来做人流有什么奇怪的吗?不是很正常吗?   可是,令陈俊惊奇的是,这对母女同时怀孕了,同时要做人流!还问她们两个人一起有没有优惠?   于是,陈俊也有了第一次,先后短短的时间,给一对母女各做了一次人流!当然,医院没有组团优惠这种说法。再说,就两人,也不能称之为组团。   ……   夜晚,陈俊在病房值班。   晚上十一点多的时候,急诊那边突然送来一个年轻女子,身材娇小,面色惨白。其下身浅黄色的裙子和黑色丝袜,基本上都被鲜血染红。人已经差不多要昏迷,快无知觉的那种。   送这名女子过来的是急诊科住院医刘璐。   刘璐紧急地说道:“俊仔,赶紧手术,她软道撕裂严重!”   啥?陈俊一愣。还以为是意外流产呢,没想到居然是下身撕裂?陈俊的目光不由看向了一旁陪着一起来的一名男子。   这名男子五大三粗,感觉常年干粗活的那种,皮肤黝黑,肌肉一块一块,手上有老茧,不过看起来人很老实。   见到陈俊望过来,这名人高马大的男子不由有些紧张,吞吞吐吐地解释道:“呃,不是……是……呃,她是我老婆,我们是正当关系的……这不我跑海船,跑一趟就是大半年没回家吗?这刚刚放假,小别胜新婚,于是……那啥,动作激烈了点……真不是故意的。你们千万别报警!”   说着,还掏出结婚证,出示给陈俊看。   至于刘璐他们,在急诊科的时候早就听过这解释,还有见过这结婚证了。应该是真的无疑,只能说年轻人太豪放。   陈俊心说,这得有多激烈,才能造成这种血淋淋的事故现场?简直比禽兽还凶猛啊!   病情紧急,陈俊也没工夫在这里多扯这些有的没的,立即推进了手术室,刘璐跟陈俊关系好,在边上打下手。   看到女孩子下面那撕裂的场景,刘璐简直是看了都痛!   后来,等女孩苏醒后,陈俊和刘璐便特意找了个她老公不在的时间,单独和这女孩子谈了谈。   那个女孩很羞愧,然后说她老公说的都是实情。只是,具体过程不好描述,只是含含糊糊说她老公太勇猛,力量太强,在海上当水手的嘛,当然,这都不重要,关键是那个部件着实有些夸张。   陈俊也不知道有多夸张才会这样,刘璐则看了陈俊一眼,心说,太夸张也不好,还是像俊仔这样斯斯文文的好。否则,两情相悦都有生命危险。   事情不知道怎么就传出去了。事实上,医院里人多嘴杂,又都是喜欢唠八卦的,等那个男的从外面买了丰盛的午餐回来,结果,一路上就见到很多人,不限于医护人员,还有其他患者和家属们,都不约而同指指点点,还拿异样的目光打量他的下裆。   这男子虽然人高马大,但真是个老实的,至少在外面没有像在床上那么狂野,见到这些异样的目光,便很不自然,遮遮掩掩,尴尴尬尬地走了进来。   女人也感觉很丢脸,觉得这院没法住了,然后见到陈俊就问:“医生,什么时候可以出院啊?”   陈俊只好好生安慰一番,在征得了这对小夫妻的同意之后,将她转到了一个单人间。   单人间贵是贵一点,但是把门一关,无需理会旁人的闲言碎语和异样目光,便自在多了。   时间一晃到了九月,因为已经开学,想卡在8月31日之前生孩子的产妇们基本上都完事了,所以,产科的病床又开始充裕起来。 第345章、应到XX人,实到八人   当然,说充裕只是相对的,只是每天都能有个一两张或三五张空床,走廊里也不用加塞床位,清爽多了。   那么多病床,每天只有这么几张空着的,这种“淡季”其实比一些冷门科室的旺季都还要旺了。   夜晚十点多,韩小爱正在护士台值班呢,突然,一个瘦瘦弱弱,二十出头的女孩子,孤零零一个人,扶着墙,趔趔趄趄,一步一个血脚印,走了进来。   看到韩小爱,对方就伸手,呼唤:“护士,救我,救我……”   把韩小爱吓了一大跳,我去,怎么感觉有种鬼片的既视感。不过,她专业的精神迅速让她反应过来,立即就上前,同时大声呼唤医生和其他护士。   于是,好几名医生、护士、助产士,都跑了过来。   因为,这名女子肚子大得很,一看就是要生了的样子!   果然,一顿操作猛如虎,紧急抢救,接生,输血啊什么的,到凌晨三点多,就娩出了一个大胖小子,还是个带把儿的!   然后,产妇这时候也恢复神智了,韩小爱就过来开始登记资料。对方之前根本没有在省一医建卡。   一般情况,未建卡是不能收入院的,但是对方是紧急情况,再加上又有床位,所以当时就收了。   其实,即便没有床位,碰到这种紧急情况,也是先抢救为主。   对方一个人来的,没有家属签字,但医院自有预案,这种情况,如果要动手术,或者其他风险的话,自有医院总值班负责。   韩小爱:“你叫什么?”   产妇:“金欣。黄金的金,欣欣向荣的欣。”   韩小爱一边记一边问:“家属呢?”   产妇:“呃,还不确定。”   “啥?”韩小爱懵了,还有家属不能确定的?啥情况?   “呃,晚点答复你吧。我先打几个电话!”产妇就不耐烦地挥手赶人了。刚生出来的宝宝还躺在她病床边上的小床上,现在也没人管。   对方临时来生产的,没带奶粉尿不湿,什么都没带啊。刚生出来,人又瘦,奶水自然也没有。   有个好心的阿姨,就免费赞助了自家的一点进口奶粉,让护士帮忙冲泡了,喂那个可怜兮兮的小孩。   但这种情况,肯定没有她自家的家属照料得好。小孩肯定是饥一顿饱一顿的。因为小孩每两个小时就要吃一次。尿床了自然也没人及时发现并更换。   虽然有一种说法,盛传于老人之间,说是新生儿有一两天的胎胞的情况,不吃东西不怕会饿死。就是婴儿在娘胎里就“吃饱”了。实则是没有科学依据的。   一般新生儿出生后,三十分钟就要喂奶,也便于宝妈早下奶。有些新生儿吃了吐,可能是吸入了空气,或者胃不舒适,也有胃部和喉部尚未发育成熟的原因。并不是真的所谓的“胎胞”了,吃不下了。   大约快天亮的时候吧,陆陆续续来了八名男子,都是一言不发,在产科病房的走廊尽头吸烟。   韩小爱就过去劝阻:“我们这里是产科,刚出生的新生儿比较多,还请你们注意一下,禁止吸烟的!”   那几名男子也还老实,没有闹,都默默地掐灭了烟头,只是,每个人额头上都皱成了川字,估计是给愁的。   “呃,请问你们到底是什么人?是谁的家属吗?”韩小爱就盘问。毕竟,一下子来八名男子,还聚集在一起,怎么着都有点令人害怕和担心啊。   韩小爱可是听说了,常常有人贩子进医院偷孩子。虽然省一医保安巡逻次数多,又到处都是监控,最近好些年没有发生过了,但每次开大会,护士长都交代,平时要多长个心眼,发现可疑人物要立即上前盘问或者上报。   有些是偷孩子,有些则是光明长大上门来买孩子的。因为虽然是21世纪了,但仍旧有重男轻女的家庭,生了女孩不想要,就想卖掉。只能说人世百态。不是每个人都把新生儿视为“宝宝”。   有的人觉得就是个累赘!还有勉强养着,但经常虐待自家孩子的。   那八名男子欲言又止,最后,其中一名男子摸了摸头发,说道:“我们是来看金欣的。”   韩小爱一惊,这么多家属?   “你们真是金欣的家属?”   “真的!”   “呃,只是还不确定。”   韩小爱发火了:“什么叫不确定?不确定来干什么?而且,身为家属,你们有没有一点自觉,她生孩子的时候什么都没带,你们就不会帮忙准备一点?过来探望,好歹要拎点东西啊,奶粉啊,尿不湿啊,小衣服小鞋子啊,都可以啊,哪里有空着手来的?”   却是想起那个小孩太可怜了,啥物资都没有。拉屎拉尿了都没得东西换,幸亏是夏天,天气还比较热,这要是冬天,那还不得着凉感冒啊?   八名男子羞惭,都低下头,保持沉默。   这时,不远处,靠近这走廊尽头的病房内,产妇金欣开始叫了:“你们八个没良心的,还进不进来啊?当初在老娘身上那么下死力耕耘,个个龙精虎猛,现在都跟蔫了一样啊?你们自己去各抽一管血,等老娘做完亲子鉴定,再跟你们一个一个算账!现在,亲子鉴定结果没出来前,你们一个也不准走!”   韩小爱:“……”不寒而栗。八个男子啊,都啥关系?   那啥,有可能还不止八个呢?说不定有人不愿意来呢?嗯,出席产子大会,应到XX人,实到八人,与会率XX%。在会上,众人各自发表了感想……   韩小爱连忙摒弃自己脑海中浮现出来的荒诞画面,去忙别的去了。   过了一会儿,回头就见少了几个男人,心说,也许是去抽血或者买东西去了吧?   走进病房,两名男子正在一左一右服侍金欣,一个捏肩,一个揉腿。搞得跟女王陛下似的,面首无数。   过了一会儿,一名男人回来,拿出一大刀钱,非常豪气地冲那两个男人说道:“这次的费用算我的,让她这么痛苦,都是我的错。你们在这里服侍,出人出力,住院费就由我来交吧!” 第346章、用土法子还不如直接来医院配点药   一名男子连忙阻止,说道:“哥们,别介啊,这亲子鉴定结果还未出呢,要是鉴定出谁的,再由谁包好了!”   另一名男子就撇嘴道:“就是。难道我们还缺那点钱吗?”心说搞得自己跟土豪似的,谁不知道你就是一送外卖的啊!   这几个男人正说话(争风吃醋)呢,又有一个男人送了睡衣过来……   见到这一幕,韩小爱匆匆查了下房,赶紧逃离。后来,就听同事们在小声传八卦,说是那个女人有八九个老公,白天四个服侍,晚上四个服侍,这才是真正的女人啊,过得跟古代的女帝似的。有几个小护士还挺羡慕的,不过让她们找这么多男朋友,都纷纷表示,没那个能力,也没那个技术!也过不了心里那道槛。   ……   “陈医生,陈医生,你会做处膜修补术吗?”一个年轻的小姐姐来到省一医妇科诊室,专门找陈俊,问道。   “会啊!”陈俊说道。同时有些好奇,不是一般女人喜欢找女医生做这个吗?怎么还有人专门点自己来这项“医术”。   小姐姐轻轻抿嘴一笑,温柔似水,说道:“是这样的,我呢……嗯,最近刚换了一个男朋友,所以……想补一下,给他一个惊喜吧!”   陈俊:“……”能花这么多心思去骗那个男人,想必也是真爱。   “行,下午就安排!”陈俊说道。   于是,下午的时候,他就去给这位小姐姐修复了那张膜。很小的一个收手,很快就搞好了!陈俊出品,自然精品。小姐姐自我检查了一下,相当满意,就惬意地哼着小调儿回家了。   过了大概三天吧,那个小姐姐又来了。陈俊一脸迷茫,咋又来了?这个也不需要复查的啊。莫非,是故意来找茬的?不可能啊,难道我这么高的水平,做的不像?质量不好?   结果,小姐姐照例温柔似水地抿嘴一笑,不好意思地说道:“陈医生,能不能再帮我做一次上次那种手术?”   “WTF?”陈俊心说,难道又换男朋友了,每次换男朋友,都要搞个原装地去忽悠一下?自己真是罪恶深重,对不起那些男同胞啊!   小姐姐连忙解释,还很有些尴尬和糗:“陈医生,是这样的,上次的手术呢,我其实很满意的,只是,我这不好奇还有不放心吗?于是……于是我就自己先试了试,嗯,结果表明,手术是相当成功的。只是……需要再补一下下啦~”   陈俊真的很无语。也不知道您是用什么试的。只好又施展妇科圣手,给她修复了一个。这一次,手术质量更佳,连陈俊都佩服自己了!感觉是自己的巅峰之作。   小姐姐表示,以后会常来光顾陈医生的。   陈俊:“……”真不用再来了。再来,会严重影响美女在自己心目中的美好形象。   ……   一名三十八岁的老阿姨过来看诊,打扮得十分妖娆。浓妆,脸白如雪,唇红若丹。穿着十厘米的恨天高,绿色阔腿长裤,上身则是一件红色一字领露肩小短袖,显得身高体长,性感照人。   只是,这个年纪,这个打扮,多多少少都有些辣眼睛。   “医生,人家下面瘙痒都一个月啦,赶紧帮人家看看啦~”老阿姨嗲嗲的,冲陈俊说道。   “哦,那做一个检查先。”陈俊头也不抬,奋笔疾书,说道。   “好呢!”老阿姨听见陈俊是一个男的声音,还十分有磁性,不禁眼睛一亮,然后就更嗲更妩媚了,极尽妖娆地走到了小检查台上,躺了上去,并亲手拉上了小帘子,“医生,你快点啦啦,人家痒痒得实在受不了啦,你快救救我啦~”   陈俊浑身直起鸡皮疙瘩,迅速收笔,然后走过去帮其检查。这一检查,就是一惊!   梅毒?   只见,这名患者那处地方有一个很大的溃疡,而且溃疡边缘黏膜红肿。   “你这是怎么了?之前就破了还是……”陈俊小心翼翼,生怕传染给自己了。没办法,当医生的就是要学会保护好自己。   自己都不能保护,还谈什么治病救人?   “啊~,这里啊~,哎呀~,羞死人啦~”老阿姨嗲得不行,比十几岁的小姑娘还嗲,眼波涟涟地瞟了陈俊一眼,说道,“人家之前听闺蜜说,用大蒜可以消毒灭菌,所以就烧了大蒜贴在这里的。不是里面有大蒜素么?”   陈俊顿时震惊了,还有这种操作?用大蒜就大蒜,烧大蒜算什么鬼?还是贴在外面?这民间土法子要不得啊!   大蒜素虽然有抗菌功能,但是,大蒜素极不稳定,受热很快就分解。论功效,也远远比不上现代工艺提取纯化出来的各种抗生素啊!   “那你这个地方就是大蒜贴出来的?”陈俊指着那块溃疡问道。   “嗯呐。就是人家没控制好温度,然后给烫伤的。怎么了?破了吗?严重吗?医生啊,人家好痒痒,快救救人家啦!”老阿姨连声说道。   陈俊没有再理她,只是安静地检查,安静地取样本,之后撤下器械,安静地转身,告诉对方可以走了,之后等报告出来再来对症配药。   “哎呀~,医生小哥哥,就这样就检查完了?不再多看一会儿吗?多看一会儿检查得仔细,更有助于病情的诊断嘛!”   陈俊:“放心好了,不会出现误诊的。”   之后,这位花枝招展的老阿姨就拿了检查报告,再次来找陈俊。原来只是念珠菌性炎症。   这属于真菌感染,虽然不是什么大病,局部治疗以及吃点药就完全可以康复的,但是,如果不来医治的话,光靠自己硬抗,我去,那能痒到你想打人,想用刀在那里狠狠剜几刀的感觉!   这位老阿姨能忍一个月之久,也堪称毅力惊人了!   经过陈俊的对症治疗,两天多就症状明显缓解,一个星期不到,就彻底康复。   老阿姨虽然嗲,穿着打扮也有些不合时宜,辣眼睛,但是对陈俊提供的崇拜值却是实打实的,足足二十多点。当然,是分了好几次到账的。 第347章、离子烫以及家暴   一年轻女孩,一头浅棕色波浪卷,来到雷小曼这里看病:“医生,我下面发红发痒!”   “那检查一下!”雷小曼就带对方去了帘子后面。   结果,雷小曼都震惊了,问道:“你这里是咋弄的?”   “呃……下面……也做过离子烫……”女孩终究还是实话实说了。   我去,雷小曼瞬间就凌乱了,之前见过特殊美容的,但还是头一回见到特殊美发的!这美容美发的行业,已经拓展到另一个次元了吗?   雷小曼当妇产科医生这么多年,三观再度被刷新!   关键是,也不知道是谁给她烫的。   雷小曼开了点药,送走对方后,和陈俊说起来,陈俊自然也极度震惊,两人连连感慨,只能说现在的年轻人真会玩。   虽然他们才二十五六岁,但感觉已经老了。   ……   又有一名三十多岁的中年女子来检查,一脸的抑郁:“医生,我下面最近出了很多红疹子,又疼又痒,走路受影响,衣服碰触时会更疼。”   “那我帮你查一下吧。”陈俊说道。   然后,检查过后,陈俊又询问了很多可能导致这种症状的原因,最后诊断是过敏性皮疹。   “大姐,您这个病不是什么大病,用点药,不出一个星期就会好的!”陈俊一边下医嘱,一边和患者说道。   那位大姐听完,忽然忍不住哭了起来,然后越哭越伤心。   陈俊不由安慰,说道:“真不是什么大病,我没骗你。别太难过。”   哪里知道,大姐哭得更加伤心了,简直闻者流泪,见者伤心,后来都有点嚎啕崩溃的感觉,闹得外面等候的一些患者都莫名其妙。   幸亏这诊室里还有雷小曼在。要不然,大家还以为陈俊怎么欺负人家患者呢。   良久,大姐才止住哭啼,一边抹泪,一边哽哽咽咽地说道:“我不是因为自己的病而难过,我是因为自己生病,不能满足老公同房要求被他狠狠地打而难过。”   “还有这事?”   “这也太过分了吧?”   陈俊和雷小曼都感觉不可思议。因为这种事而打女人,那还是男人吗?如果是,一定是最渣最渣的渣男之一!   “呜呜~,我生病一周,老公就已经打了我两次,每次都是拳打脚踢,腿上、头上,逮住哪里打哪里。”大姐说着,然后撸起袖子和裤腿,让陈俊和雷小曼看身上的伤,还摘下帽子,头上也有伤。   陈俊和雷小曼都惊呆了。   旋即,陈俊说道:“这种婚姻,不要也罢,离了算了!”虽然说劝和不劝离,但是,家暴啊,还因为这种事家暴,是根本不值得珍惜的。   雷小曼也附和道:“就是,趁年轻赶紧离。家暴这种事,决不能忍,有第一次就会有第二次,有第二次就会有第三次,只会一次比一次厉害!女人,就是要学会保护好自己。现在又不是旧社会,新时代的女性,自己能在外面工作养活自己,没有男人又不是地球不能转了!”   在两人的劝说下,女子原本犹豫的心,终于做出了最终的选择!她表示,回去之后就提离婚。   至于有没有离成,陈俊和雷小曼就不知道了。后来雷小曼打了好几次电话回访,对方也没接。   ……   陈俊的微薄好歹也是近四千万粉丝,所以,常常有在线咨询的,陈俊有空就会回复一下,尽显专业能力。   然后,他看到一条很有意思的咨询。对方是一名二十多岁的女子,养了一条小狗,说是她的小狗的腹部,长了两个小疙瘩,用手怎么抠都抠不掉,还特意拍了几张不同角度的高清照片发过来。   陈俊是很有些无语的,自己是给人看病的,又不是兽医。本来不想理会,但是,瞅了一眼,禁不住笑了,就回复道:“这是正常的R头啊!”   女子回复:“可是……我家狗狗是公的啊!”   好有道理的样子,旋即,陈俊就反问了:“你有男朋友么?莫非你男朋友没有R头?”   女子瞬间凌乱了,良久,才发了个糗的表情过来,并道谢,以及提供崇拜值:“谢谢陈医生!”   ……   一名二十二岁的女孩子说是月经延迟一个多月了还没来。   陈俊询问了情况之后,就给她开了孕三项。一检查,果然怀孕了!   “医生,能不能帮我做掉?药流人流都可以!”女孩子很有主见,而且毫不在意,一脸轻松。   陈俊:“你确定吗?你知不知道,很多夫妇想要怀一个孩子都要到处求医问药呢!”   女孩:“我确定啊,我都做过五六次人流了!”言下之意,怀孕么,那还不简单?轻轻松松就搞定了。那些怀不上的,是自己没本事而已。   陈俊吃了一惊,做了五六次?“要不,你还是回去和家里人商量一下,商量好了再决定要不要。”   女孩:“家里没人,我爸妈都在外地打工,我自己一个人住。而且,我现在已经是成年人了,自己能做主!”   陈俊问道:“结婚了吗?”   “没有。”女孩摇头。   “那叫你男朋友进来。”   于是,女孩将在外面等候的男朋友给喊了进来。   “医生,什么事啊?”那名男生看起来还挺老实的,人也长得还算清秀。   陈俊就道:“你们俩如果不打算要孩子,一定要做好避孕措施。你女朋友说已经做了五六次人流了,这样反复做,很伤身体的。以后想要再怀上都是个问题。现在恰好又怀孕了,各项指标也还可以,算是一个幸运,我建议保下来。你们俩这个年纪,虽然还年轻,但也到了法定的结婚年龄,也是可以将婚事提上日程了。回去跟家里人商量一下吧。”   男生一脸的意外:“医生,人流不是避孕?”   陈俊:“???”有一句MMP不知道当讲不当讲。这是白痴呢,还是白痴呢?   当然,陈俊身为一名合格的医生,不会对对方这种“知识缺陷”或者说是“智商缺陷”置之不理。   他苦口婆心地狠狠给这对小情侣科普了一下这方面的知识,告诉他们哪种避孕措施最好,哪种有风险最好不要用。而人流药流的危害,也是阐述得淋漓尽致。   超强的专业能力和演说能力,以及带有磁性的嗓音,将这对小情侣说得服服帖帖的,还乖乖每人奉上了八点崇拜值!   这对小情侣了解到反复流产的危害之后,都后悔不已。然后也决定,要这个孩子,两人手牵手冲陈俊鞠了个躬,然后高高兴兴回家筹备婚事去了。要结婚,自然得趁早,要不然肚子大了起来,那就不好操办了。 第348章、原发性绒癌   “医生,我外孙女这几天流血不止。原本我以为她是月经来了,结果,都好多天了,还在流,而且越来越多!”一名六十多岁,满脸憔悴,鬓角已生白发的外婆,带着十八岁左右的外孙女前来就诊。   然后陈俊就给开了肛超。因为女孩子明显还是处,阴超不合适。而普通B超恐怕更加看不清楚。   结果,一查,发现女孩肚子里长了特大一个包,B超医生无法确定,不知道是什么,不知道是囊肿还是大肿瘤,所以在报告上只写了“盆腔占位”这四个字。这是一种很模糊的概念,很多时候都能用到。   这个女孩子年纪不大,但是很胖,跟小胖墩一样,现在也没有读书了,在一家私人小超市里当收银员,家境不富裕,所以也不可能经常去医院体检。   如果她还在读书的话,可能学校会安排比较优惠的体检,如果在大公司工作的话,公司也有可能组织员工进行定期体检,算是一种福利。   若是这样的话,这个疑似大肿瘤的包包,应该早就能发现,不会拖到现在,让它长得这么大!   只能说人生没有如果。花儿一般的年纪,就要遭受这种病痛的折磨。   陈俊看到这个B超报告就预感不妙,心情沉重地给安排进一步检查,发现软道有紫兰色结节,子宫增大、宫旁肿块,卵巢黄素囊肿,另外血尿HCG高于正常,胸部X光片可见多个棉团样阴影……   看到这些触目惊心的报告,陈俊不由倒吸一口凉气。   “医生,怎么了?我外孙女没事吧?”那名外婆心思很敏感,顿时就有一种不祥的预感,连忙问陈俊。   至于那个女孩子,则在边上惴惴不安,不时有呕吐的征兆,还以手揉头,估计是头痛。   陈俊想了想,问道:“她爸爸妈妈呢?怎么没有来?”   女孩外婆就微微叹了一口气:“这个女娃儿也是个可怜的,在她九岁的时候,她爸妈就离婚了,然后她妈妈,也就是我女儿,后来嫁给了一个外国人,跟着去了国外。她爸爸则在北边一千多公里外的城市里定居,也是和别的女人结了婚,有了新家的。所以……她只好跟着我,我老伴又走得早,就我们祖孙俩相依为命。”   陈俊听到这话,不由想起了以前在急诊科的时候,一个男孩也是十八九岁,也是和他奶奶相依为命,然后因为跟女朋友分手的事喝了百草枯,无力回天死去。他奶奶办完了他的丧事,也跟着走了。这件事给陈俊的印象很深很深。记得当时和刘璐一起去探望那位老人家,见到老人家坐在客厅里的椅子上,就这样悄无声息地离开了这个人世。   现在,又是一对相依为命的。只是,换成了女孩和其外婆。   “她是原发性绒癌,这是女性生殖系统里面很恶的一种肿瘤。致死率极高。”陈俊随后对这个病做出了具体的解释。尽可能少用专业术语,尽量用比较通俗的语言来讲解。   绒癌,可能这个病,很少有人听闻,但与恶性肿瘤沾上边,就不是什么好东西。有时候,可以单纯用化疗给打下去,若是化疗无效或欠佳,还可以手术,但是,死亡率真的挺高的。   而且,它发展特别迅速,尤其是年轻女孩出现这样的情况,发展得会更加迅猛。   在绝大多数情况下,这个病与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。但是,偶发于未婚女性的卵巢,称之为原发性绒癌。   这个女孩很不幸,便是非常罕见的原发性绒癌。   女孩和其外婆一听,顿时吓懵了,祖孙两个都脸色惨白。雷小曼连忙走过来安慰。说实话,这祖孙俩怪可怜的。   陈俊道:“立即安排住院吧。我们会尽最大的努力进行医治的,不过,最好还是通知一下她的爸爸妈妈。毕竟,这是他们的女儿!”   血浓于水,女儿出了这么大的事,癌症啊,你们做父母的,就算离异,重组家庭,但总要来看看这个你们曾经的小宝宝吧?   陈俊叫来一名护士,让护士带着这祖孙俩去办理住院手续。办好之后,女孩外婆就掏出手机,嗯,是一款非常老旧的老人机,声音颤抖地给女孩妈妈打国际长途。虽然电话费贵,平时都舍不得打,但是也顾不了那么多了。   结果,女孩妈妈说最近工作比较忙,可能回不来,让老人家帮忙照顾就行了。然后打了大概五万元人民币过来。之后就再也没有主动来过电话。   女孩外婆打了几次之后,女孩妈妈都是不冷不热,感觉很生分似的,老人家就意兴阑珊,也不高兴打了,独自一个人在病床旁抹泪。   女孩则安慰她外婆,说妈妈忙,又这么远,回不来是正常的,也不怪她。然后说她自己能行,能扛过去。   “真懂事,乖囡囡,好囡囡!”外婆摸了摸病床上女孩的头,老泪纵横,强行抑制住泪水,没让它当着外孙女的面滚落出来。   因为化疗,女孩头发已经开始掉落。外婆一摸,就是几缕头发跟着下来了。令人看着都心疼。   护士建议索性剃掉,但女孩一时间不能接受,就勉强留着了。   可惜,留着也没用,头发几乎每天都在一缕一缕的掉落。   至于女孩的爸爸,在一千多公里外的异地另组家庭的,也是推说工作忙,走不开,请假要扣工资之类的。更关键的是,一分钱也没打过来。   过了几天,可能良心发现吧,这女孩的爸爸就打电话,说要过来,人已经在火车上了,什么什么时候到,还特意问清楚了女孩所在的医院和科室,以及病房号。   本来,这个胖胖的女孩因为这个病,一直都很消沉,不过,当听到这个电话,她爸爸要来了之后,女孩立马兴奋了,眼睛里闪烁着极度喜悦的光芒。   陈俊去查房,女孩就高兴地对陈俊说道:“医生哥哥,我爸爸要来了!我爸爸要来了!”有种手舞足蹈的感觉。令人感觉似乎一下子恢复了满血的精力似的。 第349章、薄情寡性之家人   过了一会儿,雷小曼去查房,女孩又十分高兴地和雷小曼说:“医生姐姐,医生姐姐,我爸爸要来了!我爸爸要来了!”满眼都是欣喜。   雷小曼就笑道:“恭喜你,马上要和你爸爸团聚了。要坚强乐观哦,这个病,其实在所有的恶性肿瘤里面,还是属于比较能治愈的。只要保持积极乐观的心态,我相信,我们一定能战胜病魔的!”   “嗯嗯。我一定会积极与病魔作斗争的!”女孩挥舞了一下拳头。在床上都有点躺不住的感觉。   到了下午,她爸爸又打电话过来,说是火车晚点,可能要稍微迟一些到,大约晚上八点多。   女孩又激动了。等陈俊来查房,女孩就央求陈俊:“医生哥哥,能不能帮个忙?”   “什么?你说。”陈俊用眼神鼓励,说道,“只要我能做到的,一定满足你!”   女孩就兴奋地道:“我爸爸的火车晚点了,他可能要到八点才能来医院。嗯,你能不能下班了不要走,多留几个小时,我爸爸可能会找你,向你询问我的病情。嗯,你就告诉他一些比较轻的,说不严重的那种,免得他听了伤心难过。我知道这个请求有点过分,要耽误你的私人时间,可是……”   “我懂的,我会配合你。你真是一个贴心的乖女儿!”陈俊很欣赏这个女孩,年纪这么小就这么懂事,知道替他人着想。只能说穷人家的孩子早当家。   虽然这个要求挺“无礼”的,但医生加班本身就是常态,这个女孩又是出于这种目的,陈俊没道理不满足她。   陈俊下班了,就一直在医院等,一直等到晚上九点钟,也没人来找他询问病情,于是又过去探望那个女孩。   结果,一名四十多岁的中年男子正在病房内,在和那个女孩告别,女孩一脸依依不舍,说道:“爸爸,你别走,你陪我多待一会儿好不好?”   她爸爸就说:“我过来得急,忘记带换洗衣服了。我得趁着店还没关门,去买换洗衣服,还要找地方住。嗯,明天我再来看你吧!”   然后,转头就走,在病房门口碰见陈俊这个“白大褂”,陈俊连忙说:“我是你女儿的医生!”   对方只是点了点头,也没问病情,就绕过了陈俊,匆匆而去。   望着对方离去的背影,陈俊不由一叹,这什么父亲啊,你女儿这么舍不得你,你就不能多陪她一会儿?换一身干净的衣服,难道就这么重要,还要超过陪伴患了癌症的女儿?而且,买完衣服,找好地方住,也还是可以过来再陪女儿一会儿的嘛,干嘛非要说等明天再来呢?   对方离去后,果然晚上没有再来,至于是去干嘛了,谁知道呢?看对方离去时那矫健的身影,也不像是舟车劳顿或者生病了的样子。   当陈俊回头,望向那病床上的女孩时,女孩早已目光泛泪。白天高兴雀跃的神情早就消失不见。   陈俊心说,她先前之所以不愿意剃掉头发,宁愿忍受一缕一缕地掉落,估计,也有不想让她爸爸看到她化疗光头丑陋的一幕吧。   “好好休息,我会尽最大的努力治好你的。至于钱的事,你别担心。”陈俊自己虽然不富裕,但是,拿出个十万二十万支助一下这可怜的女孩,还是做得到的。另外,他打算发起众筹,让自己的众多粉丝们都出一点力,当然,并非强求,完全凭大家自愿,能捐助一分钱都是恩情。   女孩轻轻嗯了一声,情绪低落,随后就悄悄滑了下去,躲进了被窝里。陈俊见到,她躲进去之后,被子就一耸一耸,轻微抖动,很明显,小姑娘正在被窝里哭呢。   “您安慰她一下。多陪陪她。”陈俊冲女孩外婆说道,然后就出门,去医院小超市里买了一些水果、酸奶和零食,其中也有适合老人家吃的蛋糕、面包等小点心。   “陈医生,这怎么使得?”老人家很意外,自然推拒。   陈俊道:“一点点心意,您晚上陪护的时候饿了可以垫垫饥。”   推却再三,最终,对方还是收下了,极为感激。   陈俊也跟韩小爱说了,让她值夜班的时候多关注一下这对祖孙,有什么情况第一时间给他打电话。   女孩的父亲第二天快中午才姗姗而来,待了几个小时吧,又说要回北方去了,说是家里忙,工作忙,还要送她弟弟上下学,各种借口。   女孩挽留了几句,见她爸爸去意已决,就索性不说话了。   “好好养病,会好起来的!听话啊!”女孩爸爸挥挥手就走出去了,完全不顾身后那对急需要家人支持的可怜祖孙。   陈俊追了上去,在走廊出口处将他拦住。   “你有什么事吗?”女孩爸爸有些生气地看了陈俊一眼,说道。   陈俊道:“我是负责您女儿病情的医生,她之前一再叮嘱我,让我不要告诉你实情。但是我还是不得不说,她得的是原发性绒癌,这个病你可能没听过,但是只要知道它是癌症就行了。是癌症,就会有死亡率,你这一走,可能是你这一辈子最后一次见你女儿!”   对方似乎被触动了,低头,沉默了一下,随即就毅然抬头,说道:“关你屁事!”   然后,一把推开陈俊,快步离去。   陈俊欲追,还是停下了。算了,这种薄情寡性之人,是说不动,无法让其留下来的。只是,不知道对方以后会不会后悔。   他有些想不明白,难道这女孩不是亲生的吗?可是,看女孩和这名男子的脸型及眉眼,有八九分相像,绝对是亲生的无疑啊!   男子回去后,自然是不会再来了。一千多公里啊,就待了这么短暂的一天不到。   陈俊下定决心,一定要将女孩治好!   可惜的是,化疗似乎效果不佳,打化疗打得整天吐,上吐下泻,原本胖墩墩的一个可爱小女孩,短短的一个星期,就肉眼可见地瘦了下来,那种特别明显的消瘦,一周瘦二三十斤的那种。   可以肯定的是,随着时间的推移,女孩还会更瘦,可能会皮包骨头。   女孩的身体损伤很大,癌细胞却没有办法完全控制住,反而蔓延到了其他的器官。   陈俊向房主任提出申请,组织专家进行会诊,然后,陈俊在会上拿出了一套手术方案,要辅以手术治疗。 第350章、超复杂的手术   陈俊的手术方案,通过自然是没问题的,与会专家针对这套方案,进行了热烈的讨论,并将其进行了完善。   什么?陈俊的手术方案不是经过系统修改和润色吗?怎么还可能被这些专家们完善?专家难道比系统都厉害了?   那自然是陈俊故意为之。   本来,系统将他写好的手术方案修改得尽善尽美,完美无瑕,但是,陈俊知道,这样拿出去是不行的。   你的手术方案拿出去,一点毛病都没有,这会还怎么开?让人家专家们如何自处?   所谓木秀于林,风必摧之,陈俊就故意挑了几处有点疑难但是又不是特别容易看出来,非积年老医生无法甄别的地方,将之改了回去。   有了这几处“坑”,专家们就填得兴高采烈,陈俊虚心接受,表示获益匪浅,一通漂亮的话不经意间释放出去,众专家们都乐呵呵,心情颇佳。   这心情一好,自然对陈俊也给予了肯定。   什么?不搞会诊,直接做?这可是一台大手术,十分复杂的四级手术,在妇产科的一百多项手术里面,也是属于顶级复杂的手术。   按照省一医的规定,这种级别的手术,必须得按照流程经过会诊讨论,方可进行。而且,并不是谁都有资格可以主刀的!   陈俊不通过这次会诊,如何展示出自己的水平?不展示比较高的水平,即便房主任同意,其他医生们也会不服气。   凭什么这么复杂的手术机会,要让给陈俊去主刀?论资排辈也该我上啊!   现在,陈俊在会上得到了众多专家们的赞许,再加上原本在杏林道、抗震救灾中打出来的名气,房主任又本来偏向于陈俊,于是顺理成章地将这台手术交给了他。并指派了孙丽敏、雷小曼给他当助手。   雷小曼跟进去,自然是去学技术,混资历的。孙丽敏才是真正的能帮得上忙的助手。   知道自己要动手术,女孩很紧张,毕竟,她年纪还小。而她的外婆,则将陈俊拉到外面,离病房远了一些的时候,就直接“噗通”一下,给陈俊跪下了!   “老人家,您这是干什么?”陈俊连忙扶对方起来。   女孩外婆不起来,老泪纵横:“医生,我知道,她的病情已经很严重了,要不然你们不会又是开会,又是立马安排手术,我也知道生死有命,可是,我真的想求求医生你,一定要救活我外孙女啊。她在这个世上,就我这么一个亲人,我把她视作掌上明珠,当宝一样的,呜呜……”   “老人家,我向你保证,我一定尽我们最大的努力,想尽一切办法,哪怕只有一丝丝希望,我们都不会放弃!不,即便没有任何希望,我们也不会放弃的!”陈俊终于将老人扶了起来。然后,就去准备手术去了。   老人毕竟还是有一些亲戚的,但那都是老人自己的亲戚,和女孩这一辈,外孙女第三代,就隔得太远了。所以,平时和这女孩也不熟。   但是这时候,很多亲戚便主动过来探望,同时也是安慰老人。大家你几百,我几百的也给了一些钱。   女孩很敏感,突然见到这么多不怎么熟的亲戚集中来看她,就感觉到不妙,等众人走后,她就一个人哭得梨花带雨。   陈俊去查房,见到之后问她哭什么,她就哭哭啼啼地道:“医生哥哥,我是不是没几天好活了,要不然……要不然……”   “要不然什么?”陈俊问道。   “要不然怎么大家都好像来集中给我送行一样!”女孩抽泣着说道。   “噗~”陈俊笑了,摸了摸她的小手,柔声说道,“看着我的眼睛!”   “嗯。”女孩就望了过来。   陈俊真挚地道:“我向你发誓,你的治愈率绝对在五成以上,成不成就看明天的手术了!你要相信我!”   宗师级的医患沟通术,其实已经隐约含有一点催眠的意味,要不然怎么可能凭白无故效果那么好?所以,女孩听到陈俊的话,又见到陈俊极其亲切的微笑之后,不知怎么,突然就有了强烈的求生信念。对陈俊的手术出现谜一般的信心。   这一步其实很重要。因为很多时候,患者自己的求生意志以及信心,对手术的成功以及身体的恢复,有很大的帮助。   手术室。   开腹之后,大家大吃一惊,因为,这个肿瘤发展得实在太快了,这才多久功夫啊,就已经满肚子疯涨了!   这还是在前期化疗抑制的情况下。   若是没有化疗,任其自然,恐怕此刻,这名女孩子早已经结束了她花儿一般的生命。   陈俊对此早有预料,他现在的任务,就是找到一个又一个病灶,然后将其精准切除,同时对切除之后的部位进行吻合,修复。   说起来自然是简单,但是做起来,就相当之繁杂,没有高深的技术,根本驾驭不了。但凡出一点差错,或者漏掉一点不显眼的病灶,这个肿瘤就会跟那些繁殖力特强的入侵生物一样,再度疯长和弥漫。   所以,常常有人做很多次手术,到后来,因为太虚弱,没有办法继续手术,而化疗又早已失去了作用。身体条件也支撑不了化疗的损伤,只能等待死亡的降临。   首先切除的自然是卵巢、子宫这样一些主病灶,后来就开始切除其他地方,比如切了三段肠子、小半个肝,还有腹壁腹膜上的不少肿瘤转移灶都给切除了。此外还补了一个膀胱,接了一个输尿管……   切出来的组织非常非常多,手术台一旁的桌子上,不锈钢盘子里装满了大大小小切出来的肿瘤病灶,令人触目惊心。   切了这么多组织,她的盆腹腔里面,就好像一个满是破洞的水桶,到处都在漏血,出血非常多。流血就流了五六千毫升,输血就输了四千多毫升,当天医院血库里同血型的库存都几乎耗尽。   整个手术其实已经远远地跨过了妇科这个领域,它变成了盆腹腔的一个综合性的大手术。   这样一个手术,原本应该要好几位不同领域的专家,比如泌尿外科、妇产科、普外科、肝胆外科等等这些领域都聚合在一起,共同协作方能完成。结果,陈俊硬生生一个人将其做了下来。 第351章、罕见肩难产   整个手术过程持续了足足十二个小时,期间,孙丽敏间歇性地帮了六次忙,每次半小时左右。其余八九个小时,几乎都是陈俊一个人在支撑。   孙丽敏和雷小曼,以及在场的几名小护士,崇拜值不断。陈俊为了专心于手术,所以令系统暂停这类提示。   要不然,手术正做着呢,突然脑海里蹦出来系统提示,那能不影响到手术吗?   一直做到了凌晨三点多,下了手术,患者被送进ICU,由当晚值班的医生和护士密切监护。陈俊他们就回到休息室,立马就躺下了。睡沙发的睡沙发,躺地上的躺地上,趴桌子的趴桌子,没办法,实在是太累了。   如果玩手机玩到凌晨三点,可能有些人依旧精神抖擞,但是这是一台十分复杂,难度十分高,气氛非常紧张的大手术,高强度的工作与玩,能相提并论吗?   ……   ICU一天好几万,女孩的家境自然是无法承担的,不过,陈俊众筹的效果非常好,凑了七八十万,再加上自己出了个十万,治疗费用应该是无问题。   陈俊对每一笔费用明细,都在微博上予以了公示,表示绝不会挪用。   大家其实捐出来,冲的就是陈俊的面子,因此,有粉丝说,俊仔你不用公示的,我们完全相信你!   很多人也附和,但是陈俊还是不厌其烦地每天公示。   他之前的一些朋友,如奥运冠军雷云、张瞬、女举重运动员小华,还有周诗语、谢小纯、肖珊,风老师,等等,看到后,也都陆续捐了一些。而且这些有钱人,捐的款项都是大头。所以才能短短两三天凑够那么多。   这些都是人情,人家是看陈俊的面子才捐助的,所以以后,都是要还的。只是,还人情,就不一定需要用钱了。像风老师,他是差钱的人吗?   周诗语和谢小纯,人家差这几万块钱吗?怎么还这个人情,陈俊陷入了沉思……   ……   手术很成功,女孩在ICU住了七天后,顺利转入普通病房。众筹的钱还有的多,足够支撑她接下来的治疗。   这么复杂的手术,陈俊都做成了,活人一命,消息传开后,许许多多的崇拜值隔空而来。   当然,有些人崇拜他,完全是因为,陈俊捞钱特别厉害,居然一个众筹,短短两三天,就近百万。有人眼红,也去效仿,结果,几乎没有人捐。   陈俊现在,系统里积攒的崇拜值已经不知不觉突破九千,马上要达到一万大关了!而病人崇拜值也破了四千。   系统商城里,有很多东西,原本没有能力兑换的,现在都有资格了。只是,好钢需要用在刀刃上,一般陈俊也不会轻易消耗这些宝贵的崇拜值。   周佳莹医生到了预产期,马上要生孩子了,所以住了进来。   章碧霞医生在群里笑称周佳莹运气好,还有床位,可怜她当时生的时候还睡走廊,而且病历还要自己写。   周佳莹的病历,自然有陈俊代劳。谁让两人关系好,而陈俊的手速又极快呢。   等到生的那一天,周佳莹指定由孙丽敏接生。   原本,以前带陈俊的时候,是和陈俊开过玩笑,说让陈俊替她接生,可是,终究是异性啊,若是陌生人也就罢了,这曾经朝夕相处的同事帮忙接生,饶是周佳莹老司机,也会有些尴尬的嘛。这以后还要一起上班的呢!   其她的产妇是因为生完就走了,和男医生之后也没有交集了不是?两种情况,不能相提并论。   周医生虽然年纪有些大,但身体状况还好,胎儿情况也还好,所以,是必定要顺产的。顺产的好处,身为医生的她知道得很清楚。   可是,意外发生了!   非常罕见的肩难产!   肩难产是一种分娩并发症,是指胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况。国外报道的发生率为0.15%~0.6%,国内报道大约是0.15%。   通俗地讲,就是胎头出来了,肩膀出不来,常规方法根本就不管用,几率小不说,而且很难预测,一旦发生这种情况,会非常危急。   首先,可造成胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折、颅内出血、肺炎、神经系统异常,乃至死亡!   对母亲而言,有产后大出血,子宫收缩乏力,宫颈和软产道严重撕裂,生殖道瘘、产褥感染等等比较严重的并发症。   一般来说,肩难产的常见原因就是胎儿巨大,可能周医生怀孕期间,营养比较好,各种补品,如燕窝之类吃得较多,胎儿其实略大的,只是还没有到巨大儿的程度。正常来说,应该是可以顺产的,大不了侧切多一点,哪里知道,会遇上这种情况!   除了巨大儿,还有多种原因,比如宫口全开后,胎儿的头双顶径仍滞留在中骨盆平面,另外,与耻骨的倾斜略大,耻骨联合位置略低等等,也有关系。   周佳莹发生这种情况,自然是十分不幸的,许多医生和护士就围了过来,心里哇凉哇凉的,同情之心泛滥,却偏偏帮不上忙!   什么?当场剖?   来不及了!胎头都出来了,肩膀卡住了,怎么剖?从哪里剖?   周佳莹已经痛得接近崩溃的边缘,快要有点神智不清了,不过,她身为医生,也知道这种情况的危险,若是自己一旦失守,昏迷或者放弃了,宝宝可能就凉了!所以,她咬紧牙关,用仅剩的最后一点力量,苦苦坚持着!   孙丽敏使劲地帮忙按压肚子,周佳莹则使劲地用力,侧切也切到最大程度了,不能再深了!   可是,仍旧不行。   这时候,陈俊赶了过来,说道:“还是我来吧!”   孙丽敏已经极其崇拜陈俊,于是立马十分听话地让开了。陈俊一上手,手指轻柔,若蜻蜓点水,但是却速度极快,让人根本看不清他的动作。   周围有耳朵尖的医生,隐约听见“咔咔咔咔”,似乎关节脱位的声音不断响起,然后,陈俊呼喊号子,让周佳莹跟上他的节奏!   虽然之前周佳莹感觉让陈俊接生有点尴尬,但这时候她疼得不行了,心中也只有宝宝平安顺利分娩这一个念头,就顾不得那么多了,放开了来配合!   令人惊奇的一幕出现了,胎儿居然很顺利地一点一点的出来了。   只是出来之后,新生儿啼哭得特别厉害,然后手臂、肩膀、锁骨等等地方似乎都软绵绵的,好像全部骨折了一样,根本动弹不了。   有助产士就惊呼:“该不会是严重骨折吧?”   陈俊微微一笑,将胎儿放在一旁的小被子上,双手又是一阵令人眼花缭乱的繁复操作,又是轻微的“咔咔咔咔”声音响了起来。   这个时候,因为新生儿已经出了母胎,周佳莹也成功分娩停止了尖叫,孙丽敏已经在及时帮她缝合伤口了,所以,大家听得很清楚,这特么是关节复位的声音啊!   很快,新生儿就恢复了“自由”,手脚开始踢腾起来,嗓音嘹亮,远比一般新生儿中气要足。   上秤一称,重七斤六两。   “这,这,这……”突然有医生反应了过来,惊呼,倒吸一口凉气,连连叫道,“难道你刚才将胎儿的肩锁关节、手臂等关节全都给脱位了?现在分娩出来,又迅速复位了?”   事实确实如此,这名医生猜对了!   其他医护人员听见这话,我靠,都忍不住爆发出粗口!还有这种神操作?怎么办到的?   这自然是陈俊的妇科圣手属性,超神发挥,另外,他双手灵巧度本来就+6,远超常人!   在分娩的过程中,尤其是,还是在软产道那里卡住的情况下,隔着母体呢,一般的医生,哪能轻易做到肩锁关节脱位复位?可以说,想都不会朝这方面想吧?大不了是将其锁骨弄骨折,看看能不能出来。   至于骨折之后的恢复,再说了。总比当场死亡来得要好。   但是,陈俊就做到了!   脱位之后,一经娩出,又飞快,几乎是零点几秒之内,迅速让其各个关节复位,如有神助。   更厉害以及令人不可思议的是,新生儿的骨骼筋膜等都比较细小和脆弱,对力道的掌控,要求非常之高,而整个过程,陈俊几乎没有对新生儿造成任何的损伤。 第352章、子痫前期   一名子宫肌瘤的患者要做手术,术前,韩小爱拿了资料,找家属签字,其中前面有一些信息也要填写,如姓名、手机号、身份证号码、家庭住址之类的。   “有什么不会填的再找我。”韩小爱将资料递给对方。都是很简单的信息,也没什么好多说的。   对方接过,随便瞅了一眼,就找了个地方坐下,埋头“刷刷刷”快速写了起来。   过了一会儿,韩小爱接过资料,瞅了一眼,不禁有些懵。   只见,在“与患者关系”那一栏,对方填了个“不错”!   韩小爱也是醉了,什么叫不错!大哥,你阅读理解体育老师教的啊?不,体育老师也教不出这样的来啊。这锅,体育老师表示不背。   哭笑不得,没办法,只好重新拿一张,让对方重新填写了。这一次,韩小爱不敢偷懒了,每栏信息该怎么填写,都一一说得很清楚。   ……   周佳莹生了个大胖小子,母儿平安,心情不知道有多么美美哒。她自然是很感激陈俊的,要不是陈俊,她突遇这么罕见的肩难产,祸福难料。   当然,因为性别以及是同事的关系,生完之后有那么一阵,陈俊来查房的时候,周佳莹感觉挺尴尬的。   但毕竟是老司机啊,很快就很自然了,反而去调侃陈俊:“俊仔,咱们也算是坦诚相见过了,不过,听说你马上又要转岗了,不知道以后还有没有机会在同一个诊室里面共同坐诊呢!”   之前怀孕的时候,她和陈俊每天在同一个诊室坐诊,她喝茶,陈俊看诊,妇科、产科,都坐过,那段日子回想起来真的很令人怀念。   “估计没有了吧。”陈俊实话实说,毕竟,他志不在妇产科,以后肯定不会定岗在这里,而周佳莹早已是资深的妇产科主治医,也不会轻易更换科室。等到周佳莹坐完月子,回来上班,他早就离开了。   当然了,即便不在一个科室,但医院就这么点大,还是有见面机会的。在妇产科工作了这么久,以后自己的老婆生孩子,也算是有熟人了!   尽管现在只是女友,老婆的事情勉强算是有一撇。生孩子更是言之尚早。   另外,“坦诚相见”是个什么鬼?说得陈俊倒挺害羞的,脸微微一红。周佳莹不由哈哈大笑。   周佳莹没有住单人间,她虽然是医院的资深医生,却并没有享受这个特权,尽管现在床位略有空余。   木秀于林,风必摧之啊。人家章碧霞医生当时生孩子睡的还是走廊,她若是这时候搞个单人间,那不是多多少少影响同事关系么?虽然章医生未必会这么小心眼,心理不平衡,莫名地忌恨什么的,但周佳莹情商很高的,并不会干这种事。   周佳莹住的是三人间,她左手边床位,是一个子痫前期二胎的孕妈妈,孕33周。   什么是子痫前期?这是妊娠期特有的一种多系统进展性疾病,其特点是妊娠20周以后出现新发高血压和蛋白尿,或出现新发高血压和终末器官功能障碍伴有或不伴蛋白尿。病情可呈持续性进展,严重影响母婴健康。   这种病的发病率约为4%-6%,并随孕妇年龄分布和初产妇比例而有不同。子痫前期的病因和具体发病机制尚不清楚,多认为是一种多因素、多机制及多通路致病的疾病,由孕妇、胎盘、胎儿等多方面因素共同作用而成。   周佳莹生完的第二天下午,陈俊来查房的时候,顺便也帮这名子痫前期的孕妈妈做了检查,发现血压很高,收缩压183mmHg,舒张压119mmHg。   这就有点吓人了!   要知道,超过140/90mmHg以上就属于高血压了。   陈俊就说,不能再等了,再等会怕宝宝胎死宫内,需要马上进行手术!周佳莹也是这么建议,听到两位医生都这么说,那名孕妇和其家人也都紧张了,立马同意手术。   陈俊就给这名孕妇做了剖宫产。陈俊的技术自然毋庸置疑,母儿平安,但是,由于孕周才33周,所以这是一个早产儿,出生之后第一时间就被送去了新生儿科,有专门的新生儿培养箱进行护理。   也就是大家常常听到的早产儿保温箱。   因为早产儿很怕冷,比较难适应外部环境所以要放在箱里,对小孩是没有影响的,它就相当一个有空调的小箱子,为小孩提供温度。由于早产宝宝的身体机能还不能完全与外界接触(特别是呼吸道容易受感染),而保温箱里空气无灰尘和细菌,所以在保温箱里最安全,医院会定期做消毒。   另外还有个好处就是不会磕到,碰到,不会被摔下。   在十几年前,省一医妇产科出现过一例很悲伤很揪心的事情,那是一对不上心的父母,孩子还是顺产的,足月的,刚刚生完,可能是冬天吧,天气比较冷,医院的病床那么小,丈夫非要挤在床上,和他媳妇一起睡。然后还要将宝宝放在中间,结果,悲剧发生了,第二天早上,发现小孩已经被闷死了!   所以,医院里向来禁止患者家属爬上床。也不建议小孩长时间在母亲床上,喂完奶就抱下来放在专门的小婴儿床上。   可能这名孕妇是从外地嫁过来的吧,娘家比较远,她的爸爸妈妈还没能赶过来,是她婆婆一直在照顾她。然后她老公也在。   对方老公晚上陪床,就是带了张行军折叠床,在孕妇边上。这个人呼噜声很大,吵得周佳莹睡不着。   周佳莹睡不着的另外一个原因,也是要每隔两个小时就要给自己的宝宝喂奶。床边上有帘子可以拉起来,隐私性尚可。   还有一个原因,就是周佳莹太敬业了,刚刚分娩完,还没出院呢,偏偏挺关心隔壁床那个产妇的血压的。   毕竟,对方的血压太高了,太危险,现在虽然孩子暂时娩出,送去了新生儿科,但是大人也未必没有生命危险。   周佳莹忍不住就时不时地瞅几眼。检测仪器每隔一段时间就会“滴滴滴”报警,令周佳莹这个医生心惊。一旦有风吹草动,她恐怕要第一时间去呼叫医生和护士的。   没办法,长年累月干妇产科医生,这是职业病,敬业的因子烙印在骨髓里了。 第353章、产后抑郁   睡不着的第四个原因,就是那名孕妇痛得不停地“哎呀哎呀”叫。因为做完手术第一天晚上是最难熬的。   什么,不是有止疼泵吗?可是,止疼泵也不是万能的啊!   止疼泵,又叫病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA),是上世纪七十年代初由Sechzer提出的一种新治疗方法,主要用于术后疼痛和后期癌症疼痛治疗和产后镇痛。   止疼泵精神奖励的一种形式是由一个电子控制的注射设备,可以根据预先设定的速度进行止疼药的恒速静脉注射。可以用于各种急性和慢性疼痛。   止疼泵中的药物通常为类阿片药物,如芬太尼,或者局部麻醉药,如利多卡因。对于病人来说正确的剂量使用很重要,在使用的前2-24小时内,要关注是否使用了合适的剂量。   现在很多止疼泵,在设计上都能够避免药物的过量输入。比如有防止人工按钮被无意中按到的装置,或者预先设置好合适的剂量,多少时间内超过这个剂量就自动停止,开启保护。   一般来说,止疼泵增加剂量后,止疼作用会马上显现,减少病人痛苦。由于止疼作用非常快,病人不需要过多的注入过量的止疼药,相对于其他方式,止疼泵能够使病人使用更少的止疼药。   对于剖宫产来说,止疼泵是常用的术后措施。毕竟挨了一记“大招”,那种疼痛和伤害,远超顺产。顺产只是生的时候疼,剖宫产却是术后长时间的持续性疼!   另外就是,产后,女性的身体和心理状态都是十分脆弱的。如果此时再遭受来自刀口上的剧烈疼痛,那么就会导致产妇有可能出现人生观的扭曲,渐渐的就进入了抑郁症的状态里面。因此很多医生都会建议产妇的家人如果经济条件还不错的情况下还是给产妇备上止疼泵,毕竟人的生命大于天。   此外,这种止疼泵对于产妇的身体是没有什么危害的,而且也不用担心会对吃奶的孩子造成什么不适的反应。   整个病房里,并非只有周佳莹一个人睡不着,其他人感觉也都没睡得不踏实。只有那名产妇的老公,睡得跟猪一样,呼噜声不断。想想确实有些令人气愤的啊,这样的老公,要来做什么。   周佳莹的老公在边上陪护,就免不了凑在周佳莹耳边,小声嘀咕这个事,搞得周佳莹吃吃直笑,说想表扬你自己就直说嘛,干嘛还扯上别人来铺垫你自己?   后来又说到,这次肩难产,多亏了陈俊,商量怎么感谢陈俊的事情。给红包这种事肯定不能干,两人就想着,给陈俊或者其女朋友,送点什么比较特别的礼物。   当然,他们都是很小声的窃窃私语,而且也没有持续多久,怕影响到别人。   ……   那位产妇的婆婆在机器旁坐了一整晚,不时给儿媳妇揉脚,揉腿,还问她口渴不渴,要不要喝水,肚子饿不饿,要不要吃点东西什么的。   周佳莹都感觉,这名婆婆是真的好!   第二天,查房,家属都出去了,查完后周佳莹就开始闲聊,对那名产妇说道:“你婆婆对你可真好,昨天晚上看得我都羡慕了!”   周佳莹的婆婆也不错,但还真没有整夜整夜给她揉腿揉脚这样的。她和婆婆的关系,不算差,但也不算特别好,可能是年龄以及血缘关系的影响吧,尽管周佳莹很会做人,但总感觉她婆婆对她有一层隔阂。   谁知道,那名产妇就忍不住翻了个白眼,说道:“好什么啊,都是装出来的,演戏她最厉害,都可以拿奥斯卡小金人了。哼,她天天念叨着要生个孙子,而我偏偏生了个女儿,气死她!”   周佳莹:“……”怎么都看不出来对方的婆婆像演戏啊,表现得那么自然。当然,接触时间不长,可能周佳莹仅仅是看到了表象,未看到对方婆媳之间更深层的矛盾。但是,真的无法相信,婆婆能整晚地守在病床前,服侍儿媳妇,这是装出来的?   后来又闲聊了几句,对方总是吐槽她婆婆有多么多么不好,待得家属们陆陆续续进来,两人也就中止了这个话题。   陈俊上夜班,大半夜的,一名46岁怀孕41周的超高龄产妇入院,胎监提示存在胎儿窘迫,孩子双顶径为97,她的肚子硕大,双下肢浮肿,陈俊立刻建议剖宫产,但是孕妇不知道哪里来的自信,非要自己生,还说顺产的种种好处。   对方的家人也很奇葩,说剖就是医生要赚钱,尽管陈俊很生气,但还是保持微笑,努力讲解,宗师级的医患沟通术不是盖的,终于将这家人说服,然后去手术室完成了这一台手术。   这家人没有提供崇拜值,陈俊也无所谓。有人提供自然是更好,人家不提供,那也是人家的自由。陈俊并不强求。   这名超高龄产妇的老公也是46岁,第三天中午的时候,突然来找陈俊,说:“陈医生,我后来在网上查到,才知道你挺有名的。我想咨询一下,产后抑郁的概率大不大?尤其是高龄产妇。我感觉我媳妇儿有点抑郁!”   陈俊一听,倒对这男人有点改观,先前舍不得钱给老婆剖,想来是家里穷吧,现在知道要来过问老婆的心理状况了。   要知道,很多男人都不了解,或者不关心,或者不承认有产后抑郁这个事,都觉得要么是自己老婆“作”、“千”、“矫情”,反正,就是产妇自己闹脾气,无理取闹,或者自己这么大人了,不懂得控制自己的情绪,不知道如何调节自己的心理状态。   真的很少有人来问医生的。此外,就是一般生完后,住个三五天也就出院了。医生们也没办法近距离观察到产妇们的日常心理状态。   陈俊觉着,好不容易碰见一个这样的,得好好和他聊聊。于是,放下手里的工作,和对方谈这个事,询问具体的状况,叮嘱对方多关心产妇等等。   可是,慢慢的,陈俊听着听着,就感觉到不对劲了! 第354章、暖心   因为那男子说:“医生,我们全家都很配合,也都很关心她的,从她住院开始这几天,我几乎每天都来,就昨天没来。”   陈俊:“……每天都来?”你老婆生孩子,你还每天都来?难道不是一直守在这里吗?!前天刚做的手术,你还就昨天没来?   中年男子便一脸自豪的样子:“对啊对啊,我和我妈妈每天都来医院的,而且一待就是一两个小时才走,昨天实在太忙了就没来,然后今天她一直哭。医生,你说她是不是有点儿抑郁倾向了?”   陈俊真想一巴掌抽他,但是还是忍住了,问道:“那其余时间呢?她有人照顾吗?”   中年男子:“请了一个护工的,600块一天呢,有护工陪着她。”   陈俊深呼吸一口气:“你真觉得你们这种做法没有问题吗?麻烦去观察一下病房里其他人家怎么做的?”   真不想对这种人再客气了,所以,陈俊的面容很严肃,语气也很严厉。   那男子一愣:“其他人家怎么做的?”   “人家都是全天候24小时守护的。毕竟,那是你的老婆和孩子!”陈俊不想多说了,扭头就走。   但是走了几步,还是心软,忍不住回头又补充一句:“你们要是没时间,就把她妈妈接过来,一定要有亲人陪在身边,另外,看着她,剪刀什么的利器都收起来,回家如果住在高层,更要看好!”   产妇抑郁,从高层跳楼,新闻上又不是没有出现过。   那男子愣了好久,才若有所思地走了。   接下来几天,陈俊都有关注那名产妇,每天查房的时候都会特意和对方多聊一会儿,对方确实有产后抑郁,不过经过陈俊的开导,就好多了。当然,最关键的是,对方的丈夫经过陈俊的“教训”,已经幡然悔悟,终于肯全天守候在这里了。   其实,相对于生孩子这件大事,没什么事情是不能放下的,请假扣工资?扣几天又怎么了?钱以后还可以再挣,工作真没了,以后也还能再找,但是,生孩子,人这一生又能遇到几回。更何况,对方四五十岁了,相当于老年得子。   产妇知道情况后,对陈俊连连道谢。   陈俊是真心心疼这些女人,来了妇产科后才知道,原来女人生孩子是这么辛苦,有很多还是用生命的代价。   古时候有保大人或保小孩一说,现在统一是保大人,不用问家属意见。尽管医疗条件远胜古代千百倍,但既然用了“保”这个词,往往就仍意味着巨大的代价或者生命危机。   ……   妇科病房,一名戴着眼镜,脸圆圆的,长相颇为甜美的女大学生因为功血而住院。她孤零零的,原本有同学来照顾,送饭啊什么的,但是同学不可能24小时陪着她。家在几百公里外,她妈妈还在赶来的途中。   一个人住院,是很不方便的,这不,她正输着液,下面却飙血了,不一会儿,就湿漉漉的,还有一股难闻的血腥的气味散发。   于是,她想换个卫生巾。尝试着单手去换,试了几次都没成功,见到外面有个护士经过,就只好硬着头皮叫人了:“护士~,护士~”   途径的是韩小爱。听见喊声,就走了回来,问道:“有什么需要帮助的吗?”   脸圆圆的大学生就很不好意思地说道:“那个……你能帮我换个姨妈巾吗?我下面湿透了!”   女孩子毕竟未出社会,单纯得很,说的时候底气很不足的,觉得自己这个要求太无礼了?要是人家拒绝,再骂她一顿该怎么办?   哪里知道,韩小爱丝毫没有犹豫,也没有不高兴。   “行。我帮你。”韩小爱说着就蹲下来帮她换。很自然地帮她贴好,提好裤子,整个过程很细心,很温柔,绝无半分的嫌弃。   “谢谢,谢谢……”女大学生道谢的时候,忍不住就泪水“啪嗒”,估计是从来没有人这样帮她过,端尿盆,还要换那么脏的姨妈巾。   韩小爱看了一眼,顿时就笑了,说道:“别哭,别哭,没关系的,有事喊我就行!”   “嗯嗯……”女孩有些哽咽。   其实,这只不过是护士日常工作的冰山一角而已,比这更脏更恶心的工作都做过很多,早就习以为常了。   ……   张晓蕊是一个很敏感的人,孕39周,宫缩发动,开三指,进待产室之前,就偷偷跟老公交代过了,等护士将宝宝抱出来的时候,让她老公一定要第一时间抢过去,牢牢抱住,既不要交给她婆婆,也不要交给她妈妈,一切等她出来之后再说。   因为,她婆婆这个人比较强势,平时很霸道的。而她妈妈又性子柔弱,但柔弱归柔弱,表面上什么都不计较,可实则被人欺负了,内心还是会很不爽的,而且能一直不爽很久。   如果孩子出来,先让婆婆抱,估计婆婆就不会放手了,轮不到她妈妈,交给她妈妈吧,肯定要被强势的婆婆给抢走。就像两个小朋友抢糖果或玩具一样,到时候肯定要闹别扭,唉~,生个孩子还要顾忌与调和两个老妈妈的心情,张晓蕊觉得自己真是太难了!   另外,她也不想出现那种电视剧里播放的那样,宝宝出来,所有人都围着宝宝去转了,只留下她的老母亲,孤零零一个人站在产房门口守候她的宝贵闺女。那也太凄酸了不是?   所以,张晓蕊就想到了这一记妙招,让他老公一定要护好孩子,掌握主动权,唯一的一点,就是她老公太老实,她担心她老公护不住。   所以整个分娩过程,她一直都在想这个事,纠结得很,但也因此缓解了部分疼痛。   等到孩子生出来,助产士并没有像她想象的那样,第一时间将宝宝抱走,而是擦干净之后用小被子包裹着,轻轻地放在了她的旁边,说道:“小宝宝陪着妈妈,和妈妈一起出去噢!”   听到这句话,张晓蕊感觉,自己之前一切的担心都是多余的!瞬间觉得,这个医院好贴心,嗯,以后一定还要来这里生。 第355章、陈俊要买房了   根据医院的安排,陈俊在妇产科表现良好,在继续待下去意义不大,所以马上又要轮岗了,这一次,是安排他去儿科。   毕竟,妇产科之后,衔接儿科,也是蛮有道理的。   房主任找他谈过话,通知了他这一消息,陈俊自然是没意见。他也想趁着年轻,多经历一些专科。这对以后的医生生涯,都很有帮助。   当然了,他每到一个科室,都是从低做起,在短短的几个月之内,能学到多少东西,领悟多少东西,就看他自己的本事了!   所以,陈俊下班之后,也提前深读一些儿科相关的书籍。以前在学校里是学过一点,但是不够深入。省一医有个专门的图书馆,市里面也有大型公众图书馆,借书倒是挺方便的。   每当夜深人静,陈俊在挑灯夜读,如花似玉的女朋友孤零零地躺在床上玩手机,女朋友看着他的背影,认真而专注的样子,心说这真是一个直男。   不过,荀素雯之所以看上他,不就是因为他这种执着而努力的上进心么?当然,帅也是一个很重要的方面。   陈俊要转岗了,妇产科的同事们都依依不舍,商量好了要聚餐一次。陈俊也很舍不得大家。重要的是,他还没有将雷小曼给带出来。   所以,趁着走之前,他每天都带着雷小曼在做手术。   然后最后一天吧,就让雷小曼主刀了。是一台剖宫产。   剖宫产其实比顺产的风险大得多。顺产只是生的时候疼,生完之后,大部分产妇的感觉,就是立马没事了,感觉能立刻下床捉麻雀一样。但是剖宫产的话,术后止疼泵是必备的,要不然,能疼得你整夜整夜睡不着。   可能有些人觉得,现在医学发达,剖宫产风险很低,但其实并不是。   剖宫产可能会造成患者的膀胱、输尿管或肠管处出现损伤,对产妇进行麻醉时会有麻醉出现意外的风险,术后伤口还有脂肪液化的风险。   产妇在剖宫产的过程中会有大量出血的风险,甚至会在产后出现大量出血。   羊水栓塞能要人命!剖宫产因为创口大,发生羊水栓塞的概率是顺产的五六倍。   剖宫产之后,子宫受了伤,留下了疤痕,下次妊娠,就是瘢痕子宫,也是一个可以要人命的状况。   因为子宫挨过一刀,就有了薄弱点,再次妊娠,容易发生子宫破裂的危险,直接威胁到母儿的生命安全!   此外,并发症会增多,如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生率是显著增加的,胎盘功能障碍导致胎儿窘迫和产前死产的发生风险亦增加。   所以,不管国内国外,顺产都是首选。   陈俊教得仔细,各种心得倾囊相授,虽然雷小曼“手笨了点”,但还是顺顺利利将这台手术给完成了。   手术圆满,母儿平安,雷小曼就出来,冲等候在手术室外的产妇家人们报喜,说道:“恭喜,恭喜,母儿平安,生了个千金!”   话一出口,雷小曼就略略后悔,好像陈俊教过她,不能这样说的,因为,有些人会重男轻女。只是今天独自完成了手术,有点儿得意忘形,忘了这茬了。该不会闹出事情来吧?   放眼看去,果然,人群中,就有一位老阿姨,貌似产妇的婆婆!   重男轻女,对生女娃有意见的,不往往都是婆婆吗?就前些阵子,有位婆婆还在医院里大骂儿媳妇,说她没用,还说要将女宝送人。当然,新世纪了,真拿去送人的毕竟少。   不过,接下来,那位婆婆的表现,却是让雷小曼如释重负。   只见那位婆婆满脸笑呵呵,不知道多么高兴,说道:“两个都平安就好,平安就好,生千金好啊,将来长大了,跟你们一样漂亮能干又有本事!”   虽然出来的医护人员里面,夹杂了陈俊这样一个男的,但是他戴着帽子和口罩,捂得严严实实,光露出来的那双眼睛,又比女人都还漂亮,这次又非是他主刀,所以默默无闻站在最后面,大家都以为他也是女的呢。   这位婆婆不仅不介意,说话还很悦耳,皆大欢喜。   后来,在病房里,这位婆婆抱着孙女爱不释手,宠得不得了,还说躺在床上的是大公主,这抱在手上的是小公主,两个公主都要宠上天,然后还给所有亲戚朋友打电话,通知他们,说我们家生了个可爱丫头,眼睛水灵灵的,小脸蛋粉嘟嘟的,特漂亮。搞得病房里的其他产妇和家属都以为这婆婆是那产妇的亲妈。   ……   陈俊现在手头上的总现金,不知不觉也有近两百万了,以前杏林道的片酬,当私人医生,那些土豪们的“打赏”,系统奖励的奖金,以及自媒体的广告费。等等。   尤其是他的自媒体账号,好歹也是近四千万粉丝,而且都是互动比较强的热粉,不是僵尸粉。每天的流量不可小觑,因此,广告费也颇为丰厚。   这种广告费挣得极舒爽,只要每天在自媒体上分享一下自己的日常,就能轻轻松松将钱给挣了,不用他太过操心。要不是工作太忙,他都想去抖音上开直播,听说那个地方更挣钱。   要是陈俊开直播的话,凭借他帅气的颜值,估计每天都有人给他刷大飞机。要是带货什么的,估计也是销量爆表。   只是,这些都非是正业,陈俊不大感兴趣。还是老老实实追求自己的医生理想更让人踏实与充实。   人,多少还是要保持一点纯洁,不能被红尘俗世和金钱给冲垮!   事实上,正是因为陈俊的这种单纯,平时不经意间表现在自媒体里,才让他的粉丝粘性超强。要不然,一个医生,天天搞直播,给什么保健品化妆品之类带货,估计不少人会看不下去,要骂他不务正业,那样,反而会掉粉。刷大飞机也刷不长久。   陈俊有近两百万,荀素雯这些年也攒了一些钱,大约有三十万,两人加起来,打算首付两百三十万,或者再借一点,凑个首付两百五六十万,然后再贷款个两百万,将婚房给解决了!   两百万贷三十年,一个月也要还房贷一万多,以他们现在的经济收入,其实也压力挺大的。   而四百多万,在市区,也勉强是一个八九十平的刚需小房子。   本来,若是再穷一些,可以选择比较偏远的郊区,只要两三百万,但是离两人上班的地方就太远了。不方便。而且郊区的话,学区也不好,享受不到优良的教育资源。   所以,还是咬咬牙,在市区买一个。   如果再穷一些,只能继续租房子。   即便如此,也是很多人羡慕的对象啦~ 第356章、转战儿科   虽然荀素雯只出三十万,但以后还贷是一起还的,而且这毕竟是婚房,人都嫁过去了,还分什么彼此,所以,房产证上是有荀素雯的名字的。   利用休息日,两人就兴致勃勃手牵手地去看房了。   只是,买房子毕竟是人生大事,马虎不得。又不是去菜市场买菜,说买就买的。挑啊,选啊,这个过程必不可少。   像那种真正的有钱人,就是像买大白菜一样,一买就是一大片,甚至整栋楼整栋楼地买,买了用来出租、投资,房产证用麻袋去装的,那种出生就含着金钥匙,不用上班,光收收房租就富得流油的神豪,另当别论。   陈俊他们是刚需,必须得谨慎,又要考虑价位,又要考虑学区和地段,他们也去看了二手房,自然也要考虑二手房的房龄、质量等等。   有的房东是漫天要价,根本谈不成的,所以,浪费了一些时间,一个休息日根本不可能搞定,没办法,有时候为了配合中介,或者为了不错过好的房子,他们不得不请假出去溜一圈。   荀素雯请假出去,同事难免问起,和那些与自己关系比较好的同事,荀素雯自然是略微透露几句,跟上司么,自然是实话实说,要不然假请不出来。   就这样,消息不胫而走,公司里的同事,羡慕嫉妒恨的各种都有。   比如原来是荀素雯直属下属,心腹中的心腹的两个女孩子,小舞和小丽,就商量着,要雯姐请客。   小舞西瓜刘海,瓜子脸,十分清纯可爱,就嚷嚷着:“买房啊,居然有两百多万的首付,好有钱啊,必须得让雯姐和姐夫请客!”   小丽微胖,皮肤白白的,笑嘻嘻地道:“那可不,上次要宰雯姐一顿,让她请吃南天门,一直各种借口搪塞我们,哈哈,这次新账老账一起算,必须得磨得她出点血才行啊!”   小舞:“其实,我真羡慕雯姐!”   小丽:“你当我不羡慕么?哎,像我这种姿色平平的单身狗,又是外地人员在此漂泊,不知道猴年马月才能在市中心拥有一处房子呢,哪怕是一室一厅的小房子我都憧憬得很!”   “别提了,让雯姐请客,安慰安慰咱们这受伤的小心灵吧。”小舞挥舞小拳头,又嚷嚷,“话说我们还没近距离接触过姐夫,只是看过他的综艺节目,长得到底有多帅,我们这次也要一睹为快!”   “万一姐夫帅得把我给迷到了那该怎么办?雯姐会不会打我啊?”   “你想得美,姐夫有雯姐那么漂亮的大美女在怀,岂会看得上你?”   “开玩笑的啦,你到底会不会聊天,这就把天给聊死了!”两人对视一眼,吃吃直笑。   ……   与此同时,创意二组和三组的组长,林琳和刘美君,两人也在一起窃窃私语。   “真气人啊,以前同样是创意小组的组长,甚至有段时间,嗯,就是她生病请假的那段时间,工作都可能保不住的,哪里晓得,现在不仅爬到我们头上去了,居然还要买房了!”林琳瘪着嘴说道,语气里一股浓浓的酸葡萄味道。   刘美君剪了齐耳短发,这时候捋了捋秀发,也十分气愤地说道:“还不是靠男人么?靠她自己?能买得起房?打死我都不信!不过,她那个什么医生男朋友,真的这么有钱吗?是不是平时红包收得太多了,要不要想办法去举报他一下?!”   “红包可能有,但是没证据怎么举报。而且,这种事真干出来,那就真的撕破脸了。如果最后反而举报不成功,那就是明火执仗地输了,丢脸丢大发!”   三人虽然有明争暗斗,但终归表面上见了面是笑嘻嘻的,甚至偶尔还会寒暄几句。这种赤膊上阵的事情,一般是干不出来的。   中午吃饭的时候,设计部经理张红和她们坐在一块儿吃饭,张红知道这两个小妮子暗地里和荀素雯不和,所以也免不了和她们一起吐槽几句。   张红:“话说,我还没买房呢,想不到她竟然抢先了。”言语中郁闷之意溢于言表。   ……   尽管妇产科很多同事依依不舍,挽留,但院里有安排,陈俊也想经历更多的专科,所以,还是如期来到了省一医儿科。   陈俊初来咋到,儿科主任张新玉虽然听过陈俊的名字,也知道陈俊的一些事迹,比如上过综艺节目《杏林道》,也参与过西部抗震救援行动,还表现优异,听说外科手术也做得挺棒,但这里毕竟是儿科。张主任也不知道陈俊在儿科方面到底有多高的造诣。   所以,张主任跟他谈话,希望他放下架子,放下昔日的荣誉与辉煌,从一个小兵做起,踏踏实实地静下心来专心钻研医术,在儿科多学点东西。   陈俊谦逊若谷,自然是表示,自己就是来学习的,以后还希望张主任多多指点,多多关照。   宗师级的医患沟通术,不仅仅是表现在医患沟通方面特厉害,在待人接物上有很多地方也是相通的,应该是一种情商以及说话的艺术吧,所以,跟领导谈话,陈俊也能表现得游刃有余,言谈甚欢。   总而言之,张主任对他还算满意,嘉许几句之后,就让他去忙,有事情可以找主治医生韩元艾。   韩元艾就是张主任给陈俊安排的“带教老师”。   ……   “大哥哥,你说我的病能治好吗?”   “能治好,要乐观一点。你不怕病魔,病魔就会被你驱逐。”   陈俊在韩元艾的指示下,来到儿童重症病房,血液病病房,给层流床上一个患白血病的小女孩抽血。   他穿着洁净服,戴着帽子、口罩和手套,露出来的那双明亮的黑眼睛,能说话似的,而且比女孩子的还要漂亮,开口又是一口充满磁性的极具男性魅力的嗓音,然后又是宗师级的医患沟通术,所以,没聊几句,就立刻获得了小女孩的好感。   白血病,儿童多发。   这是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,准确地说,应该称之为“血癌”!因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。   白血病,按起病的缓急可分为急、慢性白血病。儿童期0~9岁为发病高峰,急性淋巴细胞可占儿童白血病的70%以上。儿童及青少年急性白血病多起病急骤。   至于具体的原因,一是辐射危害,如电离辐射,频繁接触X光,多次照射核磁共振等等,都可以使细胞发生恶变。 第357章、被小姑娘给撩了   二是药物和食品危害,如保泰松、氯霉素、马法兰、环磷酰胺、乙双吗啉等化学药。菜市场上有些菜或面食,如腐竹、木耳、大白菜、娃娃菜、带鱼、加工好的牛百叶、面条、粉丝、饺子皮等等……,不良商家为了保鲜,或者让色泽看起来更鲜艳亮丽,外形更加丰满,重量更加重,可能用甲醛浸泡过,经常吃这些东西,也都可能造成白血病。   三则是化学污染,最主要的是装修污染。新装修的房子,墙面漆,墙布的胶水,新家具,强化地板、非实木的柜子等等,都积聚了大量易挥发的甲醛。大人如果长期处于这样的环境之中,都会头晕、眼睛辣疼、咳嗽,更何况儿童呢?   医学界普遍认为,除了家族遗传,家装带来的甲醛污染是儿童白血病的重要诱因之一、儿童是室内环境污染的高危人群,我国每年约新增4万名白血病患者,其中50%是儿童,而且以2至7岁的儿童居多。   除了以上因素,还有诸如病毒感染、其他血液病发展而来、不良生活习惯、其他癌症患者进行化疗和放疗,等等,都有导致白血病的风险。   ……   小女孩叫宁晶晶,才九岁,两月前因急性淋巴细胞性白血病住院,她眉目如画,宛若西方童话世界里的小公主,虽然脸色苍白,头发因化疗掉光,成为了小光头,但丝毫不影响其颜值。尤其是那双大眼睛,灵动有神,特别有慧气。   长大了绝对是一个美人胚子,可惜……,陈俊心中叹息,迅速拔针,一手用棉球按住针孔,一手收好血样。   “你自己摁着,放轻松。”随后,陈俊给小女孩检查体温,做一些查房记录。他原本是想最后才抽血的,但小女孩每天关在这血液病病房里,很孤寂,话里行间都透着无尽的寂寞,所以,陈俊想多陪她聊聊天。先抽血,后做其他的,是兼顾效率。   陈俊喜欢小孩子。   另外,和病人沟通也是医生的一项重要工作,尤其是儿科,被称为“哑科”,因为很多小孩不能表达或不能准确表达自己的病情与感受,需要医护人员花心思去观察,去了解。   陈俊宗师级的医患沟通术,在儿科更能发挥其优势作用。   宁晶晶躺在层流床上,对电视机里的动漫片不屑一顾,只是一眨不眨地盯着陈俊。可能是因为,一天到晚见不了几次真人吧。   “体温还好。今天早上还咳嗽吗?膝关节还痛不痛?”陈俊一边检查,一边给她轻轻按摩。   “偶尔咳嗽,膝关节不痛了……”宁晶晶嗓音很稚嫩,柔弱,因为病情,显得有些有气无力。   “张开嘴,让我看看你的牙龈有无红肿……话说你老是这么盯着我怎么回事?我脸上有花吗?”陈俊被小姑娘看得有些不好意思了,笑道。   “大哥哥,你的眼睛真好看!”宁晶晶说道。童言无忌,想到什么就直说了。   哎哟,陈俊感觉,自己这是被小姑娘给撩了吗?   “你长大了,比我还要好看。呸,这什么比喻啊。我是说,你长大了,绝对比那些电视上的一线明星还要漂亮!好好努力,坚强一些,争取早日康复吧!”陈俊看了看小姑娘,十分怜惜地说道。   年纪轻轻,本应该是在校园里奔跑,在舞台上表演大出风头的时候,结果,现在瘦成这样,头发都掉光了,窝在洁净病房里,无法出去,实在太可怜了。   突然,远远地传来了惨叫声。陈俊不由侧头望向声音传来的方向。当然,在血液病病房里,重重阻隔,是看不到的。   宁晶晶便道:“这肯定是VIP的那个熊孩子,一个男孩子,长得比我壮多了,胆子还这么小。连扎针都怕,天天鬼哭神嚎的,好像别人要了他的命似的……”小姑娘病怏怏的,颇有林黛玉的气质,对同龄人的胆小充满了不屑。   她这几天经常听到这个叫声,护士小姐姐进来的时候,她就好奇地打听了一下,所以知道这个事。反而,陈俊是新来的,不清楚。   随后,惨叫声又起,伴随着争执声,打骂声,还有东西倒地的声音。   “那个,晶晶啊,我出去看看怎么回事。你多卧床休息,但也不要老躺着,适当可以下床走动一下,另外,你免疫力低,感染几率相当高,平时要勤洗手,用之前护士姐姐教你的七步洗手法。还有饭前饭后用苯扎氯铵漱口,保持口腔清洁,刚看了一下你的牙刷,太硬了,要换更软更轻的软毛牙刷,中午我帮你带一支过来。刷牙的时候动作要轻柔,以免损伤口腔黏膜和牙龈,勤换衣裤,每日沐浴……”   “知道啦,知道啦,大哥哥,你真是比我妈还唠叨啊。”宁晶晶做了个鬼脸,却是丝毫没有语气中的不耐烦,反而很有几分欣喜与被暖到心的感觉。   她小光头晶亮,人比较瘦弱,病恹恹的,有外星人的既视感,不过外星人没有这么美就是了。   陈俊说道:“不唠叨不行,你可是弱不禁风的小宝贝,万万马虎不得。”   出来之后,在走廊上便见到护士郑青青、杨艺晴,正在和另外几名护士诉苦,眼泪啪嗒的,委屈得不行,脸上还各有一个大红的巴掌印。   “青姐,晴姐,怎么回事呢?”陈俊走了过去问道。他嘴巴甜,来了儿科没多久,早就哥啊姐的,和不少人都混熟了。嗯,自来熟。只要嘴巴甜,没有混不熟的。   “别提了,没处说理去。”杨艺晴一脸郁闷,告知了陈俊原委。   原来,VIP病房前几天新进一个小男孩,熊孩子,因为肺炎入院,父母很有钱,宠坏了。   然后不是每天需要静脉滴注吗,扎针不让扎,稍微一碰就嚎叫,撕心裂肺地惨叫,声音很大,还挣扎得凶,导致护士紧张,越紧张就越扎不好。   之前给他扎好的留置针,被这熊孩子给私自拔掉了。给他输液必须得专人守护,要不然他自己会动手动脚去乱调滴注速度。   今天刚好轮到护士杨艺晴,可能技术略微不够火候吧,然后今天的发挥也不够好,毕竟,护士也是人,也是需要实践才能历练出来的,有时候也有顺畅与不顺畅,这一次,就是扎了好几次都没扎成功。   对方母亲又彪悍,在一旁不仅不帮忙,还虎视眈眈地责问杨艺晴怎么扎针的,把她儿子都扎出血了,几句不和,一巴掌就扇了过去。   没办法,郑青青刚好在附近,只好停下手上的活,去帮忙,但两个人合起来也没扎成功,郑青青还被熊孩子咬了一口,可能被咬的时候不小心推了熊孩子一下,其母亲二话不说又是一巴掌扇了过来。   “你说这叫什么事?这都什么熊孩子和家长啊?他自己受罪不说,还要折腾我们。”两护士愤愤不平。   郑青青委屈巴巴地道:“对方还扬言要给院长打电话,开除我们俩。”   一名护士就安慰:“其实,你们俩平时扎针都扎得挺好的。”   另一名护士:“就是,对方不配合,挣扎得那么厉害,他妈妈又非打即骂,还怨我们?”   ……   “你们什么态度,工作干不好,还有理了?我要向你们院长投诉!”熊孩子妈妈的叫声在走廊里回响。也许,是耳朵尖,隐隐听到了几个护士的吐槽吧。   对方似乎来头不小,还真的惊动了院长万德培。   万院长为了平息患者家属怒火,不得不打来电话,将儿科科室主任和护士长分别数落了一顿,随后,科室主任和护士长,就找来主治医生,当事人郑青青、杨艺晴,以及其他几名医护人员。   陈俊也跟了进去。   因为,负责那熊孩子的主治医生刚好是他的“带教老师”韩元艾。   “这点小事都搞不好?找个靠谱的上去,赶紧摆平。再做不好,真要开除了!”了解情况之后,儿科主任张新玉下达了死命令。   护士长姚曼曼在人群里看了一眼,就道:“让张秋雅去吧,她技术和心理素质都不错!”   张秋雅顿时脸色一黑,实则,她之前得罪过护士长,没想到这么快就给穿小鞋了。平时好事轮不上她,关键时刻烫手山芋就丢到她身上来了。搞不好真要被开除啊,这明显是整自己。   陈俊突然想起来,好像张秋雅和急诊科的朱妙蕊、叶梓萱她们很熟的,平时吃饭有坐在一张桌子上聊天,说笑,恰巧又站在张秋雅身侧,见状便悄悄拉了拉她的护士服,示意没事,然后上前一步,站了出来说道:“主任,护士长,韩医生,还是我去吧。”   陈俊灵活度+6的双手啊,号称上苍亲吻过的双手,做过无数高难度手术的,没道理连一个小孩子的扎针都搞不定,所以,他还是很有信心的。   可是,这种事一般都是护士做的,但陈俊也顾不了那么多,他初来咋到,什么都抢着做,尽显勤快本质,也不显得如何突兀。 第358章、只是没有玩过而已   陈俊主动请缨,护士长虽然不悦,但是科室主任对陈俊印象颇好,觉得他应该是比较合适的人选,在征询了韩元艾的意见之后,就让他去。护士长也不好说什么。   “都散了吧,散了吧。各回各的岗位。”门外,其实有很多人在关注,偷听,被张主任给撵开了。   陈俊便朝VIP病房走去,张秋雅跟在后面,一个劲道谢。   “陈医生,这次连累你了,晚上请你吃饭吧!”张秋雅道。   “谈什么连累不连累的,你跟妙蕊、梓萱她们都是好朋友,也就是我的好朋友。”陈俊笑着说,不过他却没有马上去VIP病房,而是在半路折到了休息室。   消息传得很快,整个儿科几乎都知道了,不少人在坐等看戏,当然也有同情陈俊的,刚刚来儿科就摊上这种事,可惜帮不上忙。   走廊一角,一个帅气的青年医生嘴角勾起一抹嗤笑:“陈俊是之前出名了,太飘了吧?呵呵,连暴怒的王夫人都敢去撩拨?让我看看你怎么死的。”   边上一名画着大口红的护士轻笑:“那个王夫人是出了名的难弄,其老公又位高权重,带着儿子来了我们医院三次,有两次都开除了人的。那个陈俊还是来的时间短,年轻气盛,多半又色迷心窍,被张秋雅那个浪蹄子几句软语相求就被当枪使了!”   “不要在我面前侮辱秋雅!”青年医生瞪了护士一眼,转身离去。他是儿科住院医周宇豪,之前就一直眼红陈俊,比陈俊还早来省一医三年呢,结果现在的名气跟陈俊提鞋都不配。向来心高气傲的他自然是不服的,觉得陈俊只不过是运气好,真要是那种机遇让给他,他能做得更好!   那名护士则是何新妍,护士长姚曼曼的侄女。   “切~,这么护着那小妮子?可惜人家看不上你!人家现在跟在陈俊的后面屁颠屁颠呢!”何新妍撇嘴,趁这功夫,赶紧掏出小镜子和粉底补补妆。医院里不让化浓妆,但是她可是有后台的,无所顾忌。   休息室内,张秋雅跟着陈俊,好奇地问:“你在干什么呢?”   只见陈俊拿了两张A4纸,飞快地在折来折去。   “折个小东西,哄人的。”陈俊笑着说道。   很快,一只小恐龙就成形了,惟妙惟肖。   “这是霸王龙吧?好形象啊,想不到你还有这手艺!”张秋雅捧着下巴轻呼,不得不说,她的嗓音还是挺魅惑的。   “呵呵,以前在学校里学的。”陈俊朝外面走去。   “是不是为了追女孩子才学的啊?”张秋雅跟上,好歹陈俊也是帮她的忙,她不动手但也要跟去助阵,脑海里却不由浮现出陈俊在大学里折千纸鹤讨女孩子欢心的场面。   “什么追女孩子啊,你看我像是那么无聊的人么!”   “切,就是。肯定是天天追女孩子,谈恋爱。恋爱成瘾少年!”   “要是那样就好了。”陈俊想起以前在学校里的备胎生涯,莫名的心酸。不过好像自从有了系统,这桃花运也随之旺盛了起来。   ……   很快,两人就到达了那个VIP病房,一个小男孩在咳嗽,他的妈妈在边上喂水,两人看见陈俊和张秋雅进来,都不约而同翻了个白眼,一对活宝母子。   陈俊才不会介意,这是他的工作,忙将小恐龙从背后拿出来,在小男孩面前一晃!   “哇,好漂亮!给我,快给我!”小男孩眼睛一亮,站起来就要抢。   本来就是给他的,陈俊便递了过去,让他乖乖地坐着。小男孩居然听话地坐下了,手拿着折纸恐龙,翻来覆去地玩,爱不释手。   陈俊微微一笑,蹲了下来,说道:“你现在生病了,是比较严重的肺炎,需要输液,只有输液才能康复噢,康复了就会跟恐龙一样强壮。”   “大哥哥,你说恐龙也会生病,也会要输液吗?”小男孩眨了眨眼睛,问道。   陈俊沉吟道:“如果病情严重的话,就要吧。不配合治疗是好不了的!”   “那他们被扎针的时候会害怕吗?”小男孩问道。   “当然会怕,即便是霸王龙看到这么尖的针也会瑟瑟发抖呢。”陈俊将针拿了起来,展示给他看。针尖闪烁寒光,小男孩看得一抖。   边上,张秋雅不由担心,人家医生或护士都是鼓励小孩子勇敢,不要怕,陈俊你怎么还反而吓唬人呢?   小男孩的妈妈立刻就虎视眈眈,面色严肃地盯着陈俊及其手上的针,生怕陈俊一个操作不当,让她儿子受苦。   敢把我儿子扎出血,我就撕碎了你!孩子妈妈心想。   陈俊微微一笑,说道:“其实害怕是很正常的,不管是恐龙,还是大人,都会害怕!”   “那他们为什么不哭?”小男孩反问道。   陈俊道:“因为他们是大人,哭出来多丑?所以他们强忍着。实际上,在抽血之前,他们都是很紧张,有恐惧感的。不信你问你妈妈。”   小男孩就抬头望向他妈妈。   他妈妈只好道:“是的,妈妈平时也很怕打针的,但是没办法,生病了就必须要打针。”   陈俊接过话茬:“所以,你要向恐龙和大人一样勇敢。实话跟你说吧,离这里不远,有个跟你一样大的小姑娘,几乎天天被抽血,她可从来不怕。你难道连女生都不如吗?”   “哼~,谁说我连女生都不如,我也很勇敢的!”小男孩气鼓鼓地举起了小拳头。   “那我要开始扎了噢!”陈俊笑笑,就站了起来,给挂在架子上的药液袋换针管针头,因为刚才的没扎进去,放置这么久,不好用了,得换全新未开封的。   小男孩很紧张,伸出手,闭上眼睛,闭得紧紧的,看得出很用力,眼睛周围的皮肤都褶在了一起。   陈俊的手有多巧,不要说对方配合,就算不配合,他也能轻轻巧巧扎进去,若神来之笔。   之前之所以“沟通”那么多,自然是不希望是用强的。因为强扭的瓜不甜,对方不乐意的话,之后输液的时候也会搞破坏的。   在旁人看来,陈俊的手只是稍微一晃,就扎好了。精准无比不说,还丝毫不痛。兼且姿势极具艺术感,给人一种视觉上的享受,个中妙处难以言述。   “大哥哥,你快点扎啊?怎么还不扎?我快坚持不住了,眼睛都酸了。”小男孩催促道。   边上张秋雅奉上崇拜值的同时,忍不住“噗嗤”笑出了声,这小破孩,陈医生早就扎完了,连药液滴注的速度都调好了,他居然还以为没扎?   “好了,人家医生已经扎完了,你快睁开眼睛看看吧。”孩子妈妈揉揉儿子的头,柔声说道。心中也很奇怪,深深看了陈俊一眼。心道,自己儿子平时可是超级怕疼的,这次居然一点反应都没有,这个医生很有两下子嘛!   小男孩睁开眼睛一看,大为惊讶,高兴地叫道:“太神奇了,大哥哥,我还以为你没扎呢,原来不知不觉就扎好了!”   系统提示:“斩获熊孩子胡彦宇的崇拜值+6!”   “你看,打针不疼吧?”   “不是,是大哥哥你水平高!真赞!”   小男孩妈妈也变得有礼貌起来,冲陈俊微笑致意:“谢谢你了,陈医生。我一定会在你们院长面前替你美言几句的。”   “没事,是我们应该做的。”陈俊谦虚地道。   陈俊和张秋雅走后,那个小男孩玩恐龙仍旧不亦乐乎,小男孩妈妈又突然有些恨其不争,被别人用一个不值钱的破恐龙就搞定了。   “这么一个折纸恐龙,有什么好玩的,上次妈妈花八百块钱给你买的超级大恐龙你都扔了不要玩,你不记得了吗?”   小男孩羞耻地低下头:“可是,可是……这种纸恐龙我没玩过呀,我就是觉得好玩嘛。”   小男孩妈妈:“……” 第359章、咖哩鸡   儿科主任办公室,陈俊过来汇报:“领导,顺利完成任务!”   张新玉、韩元艾都在场等消息呢,不由狠狠表扬了陈俊一番。护士长姚曼曼心中却很不爽,本来很好的一次收拾张秋雅的机会,就被陈俊给搅黄了!哼,来日方长,下次再让你们好看!   外面,张秋雅早就乐滋滋地到处宣扬陈俊的厉害,把陈俊夸得天上有地下无,那些等着看好戏的人只好傻眼。   姚曼曼的穿小鞋很快就来了,张秋雅“得瑟”没多久,就被指派去给几个因腹泻住院的病患儿接屎盆子,进行臀部皮肤护理以及粪便消毒处理。   因为小孩臀部皮肤娇嫩,排便次数增多对臀部皮肤刺激性非常大,皮肤会发红,有时候还会产生皮疹,严重时需用红外线灯或鹅颈灯照射15-20分钟。   好几个小孩同时拉稀,只要稍微吃点东西或喝点水就拉,稀里哗啦,恶臭无比,这种工作,向来是没人喜欢干的,平日里都是大家轮着来。这下好了,姚曼曼说了,接下来几天,全部让张秋雅一个人干这事儿。   一个上午,张秋雅根本就忙不过来,接完这个又去接那个,有时还要将粪便送去化验。碰上好说话的家长,对方会帮着处理,碰上不好说话的,直接就指手画脚,还嫌屁股擦的不够干净,或者涂药膏的动作太粗鲁,弄疼他们宝宝了。   好不容易挨到饭点,叫上了陈俊一起去食堂吃饭,陈俊打了一份香喷喷热气腾腾的咖喱鸡,张秋雅看了一眼,赶紧捂着嘴巴跑一边去了。   陈俊莫名其妙,好半晌才反应过来,咖哩鸡?咖喱?可不是像极了腹泻小孩的便便吗?   不过饭菜已经打好了,也不好还回去,苦笑着端着铁盘子挑了个座位坐下,心说张秋雅今天估计是不会坐到我身边来了。   果然,直到陈俊吃完,张秋雅也没过来。陈俊站起来四周扫了一眼,看见张秋雅在另外一个角落默默低头吃饭,想了想,就买了一杯开胃下饭的可乐,过去关怀一下。   “怎么,还恶心呢?”陈俊将可乐放在她面前,坐了下来。   “谢谢!”张秋雅赶紧喝一口,果然好了许多,冲陈俊苦笑道,“让你见笑了,不好意思。你不知道,我都不敢抬头,边上几个人都是吃咖喱鸡的,今天的咖喱又放得特别多,特像那啥……我只要眼角余光稍微扫一下,就感觉胃肠翻腾,恶心得不要不要的……”   说着,又捂着嘴想吐。   陈俊笑笑:“心理素质还有待提高,像我们医护这行,要多适应。教你个法子,你以后可以在蹲马桶的时候抱一桶方便面,边吃边拉,吐啊吐啊你就习惯了!”   “好恶心啊,你能不能不要说了,我刚吃进去的又要吐出来了!”张秋雅龇牙咧嘴,面色很难看,强忍着。   陈俊摆摆手:“这算什么。坐马桶还是干净的,你知道吗,我大学有个室友,大学那种集体厕所你知道吧,一条长沟,蹲坑成排的那种,我那室友也能捧着方便面,一边蹲,一边吃,还倍儿香。”   “不是人!禽兽!”张秋雅告饶,赶紧跑掉了。   陈俊没有跟上,去医院小超市里给宁晶晶挑选软毛牙刷,不过没选到合适的,趁着休息时间跑到医院外面,一连跑了好几个便利店,才找到一款特别软,型特别好,又格外卡哇伊的牙刷。   陈俊一口气买了六支,当然,款式虽然一样,但是上面的颜色和卡通图像不一样,各具特色。足够宁晶晶用个一年半载的了。   ……   为什么要选择合适的软毛牙刷呢?这是因为用稍微硬点的牙刷,就很容易造成口腔黏膜破损和牙龈损伤,常人的话无所谓,但宁晶晶因白血病的缘故,免疫力极其低下,感染的风险相当之高,稍微一点破损,就会被细菌或病毒侵入,造成并发症。   想到宁晶晶的病情,陈俊忍不住又叹了一口气,小小年纪……   回到医院的时候,宁晶晶的母亲正在探视她,不过却没有进去,母女二人只能隔窗相望。   这种血液病病房,若非必要,一般不准进去探视,只能隔着玻璃窗,用对讲机聊聊天。即便是医护人员,也不能随意进出。陈俊将牙刷放进了传递窗,冲宁晶晶挥挥手,示意她一会儿自己拿。   转过头,却见一个中年女子,还有一个小男生。攀谈几句,得知这是宁晶晶的班主任。那个小男生则是班长,代表同学们来探望她,还带来了同学们精心制作的礼物。   老师则拎着书本,说是打算隔着窗户给宁晶晶补课。   虽然这种病康复的希望比较低,但老师并不想放弃她,而且,给她补补课,一来是让她不至于太空虚无聊,二来也能增强她的信心和求生欲。当然,作业是不布置的。补课归补课,但不想宁晶晶有太大的压力。   “除了你的家人,我们老师和全体同学也是你坚强的后盾,我们都很想念你,期待你早日康复,回归校园的那一日!”   宁晶晶的妈妈聊完之后,轮到了老师,老师拿出课本,语重心长地说道。   “谢谢老师,谢谢同学们。”宁晶晶泪水汩汩而流,她的妈妈见状,连忙转过身去擦拭眼泪。   那个小男生也跟宁晶晶聊了几句,只是看着宁晶晶的小光头,眼神明显闪烁了好几下,显然内心很是震惊,平时那么漂亮的美女,班上的班花,文艺表演的主力,现在居然成这样了。   陈俊看了看,就不打搅他们了,往其他病房而去。   省一医儿科住院部,分设儿科一、二病区、新生儿病区(包含新生儿重症监护病房NICU),床位约200张,开展小儿内科及新生儿科各系统疾病的诊治,有专家十余名,在H市来说,算是实力比较雄厚的儿科科室了。   “你哑巴了?这么大的小孩了,话也不会说!快点,把手伸出来,我要给你抽血了!”一个大嗓门的女声从不远处的病房里传来,随后是孩子的哭声。   “是小犇?”从哭声,陈俊判断出来。这也是个可怜孩子,父母早逝,只有一个奶奶相依为命,奶奶靠卖菜为生,小犇住院了,奶奶因为医药费和生计的问题,也不能一直在医院陪他。陈俊虽然来儿科没多久,但是病房基本上转了好几圈的,对一些辨识度比较高的患儿,都有印象。   至于那个大女声,似乎是医院新来的住院医,徐珊珊。   陈俊虽然在“儿科”是新人,但是在省一医其实已经混了好几年了,最近一年又声名鹊起,算是省一医住院医里头最靓的仔。而徐珊珊,则是真真切切的新人。她毕业之后,从外地找工作找过来的,也没看过杏林道什么的。   陈俊连忙走了过去,来到病房门口的时候,就见到徐珊珊正和张小犇对峙。张小犇缩在了床角,将手臂死死地捂在背后。徐珊珊正凶神恶煞。同病房的人围观,保持了距离,不敢上前劝解。   “徐医生,你别这么凶。小犇性格内向,而且他家里人也不在身边。”陈俊实在看不过眼了,上前说道。这要是换了VIP病房的患儿,或者家属都在的情况,你敢这样吗? 第360章、精微级儿童安抚术   “哼,问他肚子有没有不舒服,屁也不吭一声,让他把手伸出来,跟聋了一样装作听不见,简直不把我这个医生放在眼里!”徐珊珊很是愤怒地说道。   “他毕竟还是个孩子,而且,我们儿科本来就号称哑科,孩子们都是不怎么会表达的,都需要我们平常多观察,多琢磨,沟通的时候也要多点耐心。”陈俊坐了下来,摸了摸张小犇的头,示意他放轻松。   “你谁啊?管到我头上来了?我还需要你来教?”徐珊珊真不认识陈俊这个“新人”,醒悟过来,顿时发飙了。   她正在气头上,这女人一生起气来,自然是不管不顾的,而且,徐珊珊刚出象牙塔,还未遭受过社会的毒打,说难听点,是“傻”,说好听点,是情商低,赤子之心,还不够圆滑,凡事喜欢由着自己的性子。   她狠狠瞪了陈俊一眼,银牙里迸出四个字:“关你屁事!”   陈俊自然懒得跟她一般计较,只是摇了摇头说道:“抽血这种事,大可以交给护士们来做。你知道为什么没有护士愿意帮你吗?就因为你太凶!在儿科,需要有爱心,有耐心,态度要温和,你这样的话,不要说做儿科医生了,以后能做一个好妈妈吗?”   “劳资男票都没有,以后能不能做好妈妈需要你来操心?你算哪颗葱?屁的儿科,最讨厌小孩子了,熊孩子,烦死了!”徐姗姗将东西一摔,扬长而去,“特么谁爱干谁干,反正本姑奶奶是不伺候了!”   张小犇吓得一个哆嗦,病房里的其他人也都面面相觑。   “小犇,别哭,来,哥哥帮你抽血。”陈俊安抚张小犇,张小犇委屈地扑到了陈俊的怀里,放声大哭。   不一会儿,张秋雅跑了进来,在陈俊耳边低声道:“那个徐医生被张主任叫去谈话了,听说她想调去心胸外科,说什么从小的志向就是做一名心胸外科医生,结果被张主任狠狠凶了一顿,让她干好自己的活。干不好,别说别的科室,能不能在儿科待下去都成问题。”   陈俊道:“张主任也是好人。这么一个医生,要是换成别的主任,估计早开了她。”   “是啊,估计是有关系的吧。听说张主任和她妈妈是小学同学,不知真假。但就依她这种脾气,去了心胸外科也是干不好的,留在这里张主任还能罩着她,这可能也是张主任的私心吧。”张秋雅看着文静,其实平时可喜欢八卦了,消息灵通得很。   “不过,张主任虽然罩着她,但是大家都不喜欢她,另外,我想说的是,无论医术还是名气,她给你提鞋都不配呢。”   “呵呵,我也没那么厉害。我现在才是住院医。”   “职称这种事需要熬年限的嘛,我听朱妙蕊她们说过,你的水平,都要超过许多主治医生了。”   事实上,陈俊的水平,早已经达到了顶尖专家的境界,若是单论某些方面,如介入啊,清创缝合啊,已经超越专家,达到了宗师境,基本上找不到敌手。   陈俊才没将这事放在心上,只是安抚张小犇,并顺利帮他抽血。双手灵巧度+6,足以将这门简单的抽血术发挥至宗师境,令张小犇眼睛一亮,连连叫道:“大哥哥,以后我就要你抽血,其他人我都不要!你抽血居然一点都不疼呃!”   “没问题。以后我每天来帮你检查。”陈俊笑着说道。   边上的一个患儿见状,也对他的父母说道:“爸爸妈妈,我也要那个大哥哥抽血。不要那个凶巴巴的女医生。”   大人们便笑,对陈俊投来了善意的目光。   没多久,张小犇的奶奶来了。要是一般家庭的小孩,受了委屈肯定要向家长告状的,但是张小犇很懂事,居然没向他奶奶提,估计是想到他奶奶一大把年纪,头发都白了,拉扯他不容易。再说,他奶奶年纪大,估计也吵不过那个凶悍的女医生。   陈俊摸了摸张小犇的头,和其奶奶闲聊几句,就去其他病房干活了。   就在陈俊忙活的时候,脑海中系统的声音又响了起来:“叮咚~,收获张小犇孺慕之情,奖励精微级‘儿童安抚术’一张。”   陈俊一愣,孺慕之情?旋即恍然,估计是张小犇从小没了父母,缺乏父爱,今天自己帮他出头,维护了他,又帮他抽血,安抚他,所以才让张小犇产生了对自己的这种感情。陈俊也很有几分意外。   说实话,还是第一次收获这种感情。一种另类的成就感与满足感。   陈俊的意念沉浸进去,便在脑海中见到了一张医术卡,意念点击领取,立刻,有关儿童安抚术的知识和技能就涌入记忆,并消化。   这其实是一项颇为玄妙的医术,糅合了地球与外星医学理论,不拘于用语言、微笑,更包含了一套颇为繁杂的抚触手法,能有效缓解人的紧张、惊悸、恐惧等各种负面情绪,让人心宁神静。陈俊越体会,越发觉得深奥。   他原本就有宗师级的医患沟通术,现在融合这门精微级的儿童安抚术,便相得益彰。   原本的医患沟通术,是针对所有患者,并非专属儿童。而儿童患者,因为年龄、心理、生理等等因素,与成人颇不相同,这也是专设儿科,与成人科室分开的原因。   这套“儿童安抚术”,让他见识到了一个新的领域,他汲取其中的精髓,苦苦琢磨,很快就融会贯通。   接下来三天,陈俊有意无意地锻炼及提升这门医术,有效安抚了约莫四五十个病患儿,具体数目他记不清,主要是工作时太投入了,导致忘记了计数。   专门针对儿童的精微级(专家级)安抚术,让陈俊的工作愈发得心应手,当然,想要晋级宗师境,还是有不少的路要走的。   第四天早上,陈俊和韩医生去门诊坐诊,共用一个诊室。   虽然韩元艾是陈俊的“带教老师”,但是韩元艾知道陈俊的名气,所以也没有把他真的当“徒弟”或者“下级”看待,而是以同事、朋友相处。   两人一人一张桌子,韩元艾道:“如果有拿不准的,可以随时找我探讨交流。”   儿科门诊,以感冒发烧居多,其次是腹泻,这种病症,陈俊以前在急诊科也看过,基本上是得心应手吧。   难倒不难,关键是特别忙。可能是秋天,早晚温差大,感冒的小孩多。一个上午,排号已经快到了三百号,注定上午看不完,要拖到下午去。   一个胖胖的大约2岁的小男孩被抱了进来,他的妈妈在诊室里瞥了一眼,就抱着孩子来到了韩医生那里。大概是觉得韩医生年纪比较大,经验应该更丰富吧。 第361章、能与神婆相比肩   “医生,我儿子这几天总是睡不好,睡着睡着,总是突然大喊大叫,惊悸、抽搐等,您能帮忙看下是怎么回事吗?”那位妈妈问道。其身后还跟着一个鬓角花白六十岁左右的奶奶。   这小男孩无精打采,奄奄不振,小小年纪就黑眼圈严重了,韩医生给孩子检查了一下之后,说道:“这种情况多半是缺钙引起的,可以让孩子口服鱼肝油和葡萄糖酸钙口服液治疗一下。平时让孩子多吃一些鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜,多喝一些纯牛奶、豆浆、大骨汤等食物。”   孩子妈妈顿时眉头一皱:“我们平时每天都有在吃的,每天都有在补钙。也测过微量元素,不缺钙!”   韩医生琢磨道:“也有可能是被吓着了。晚上睡觉多抱抱他,给他安全感。平时也尽量给他营造祥和安宁的环境。”   实在是这个“病”让韩医生也有些头疼。韩医生虽然是主治医生,但并非全能,也有其擅长与薄弱之处。   “就这样?”孩子妈妈峨眉一挑,明显不高兴,实在是不甘心啊,“我们排队排了好久才轮到的,就这么几句就打发了?”   韩医生耐心解释道:“这种情况,并非单纯用药就能解决的,还需要家长配合。”   孩子妈妈身后,那名鬓角花白的奶奶早就不耐烦了,这时候不由插嘴道:“早就跟你说,孩子是被吓着了,你不信!小孩子都是阴阳眼,估计是看见什么不干净的东西了,我跟你推荐的那个王神婆可厉害了,这种病喝点符水就好!”   韩医生看了那奶奶一眼,语重心长地道:“老人家,封建迷信不可信,有些神婆装神弄鬼,所谓的符水都是添加了抗生素、安眠药的,看起来有效果,但其实对孩子的伤害很大。”   这么小的孩子,没发烧,没腹泻,仅仅是睡眠不好,能随便用药吗?还喝符水?到时候别弄的细菌感染、病毒感染了。   “那你倒是帮忙解决啊,说了一大堆,屁用都没有。”那奶奶发飙了,又责怪孩子妈妈,“早跟你说了去让神婆搜一下,你偏要来医院,现在好了,等这么久又有什么用?凭白浪费时间,耽误病情!”   “搜一下”,大概是一种巫术或者法术吧,能搜鬼捉妖那种。小孩子发烧,很多人不去看医生,反而抱去神婆、巫婆或什么大师那里。即便在大城市,也不乏这种人。要不然灵隐寺、财神庙为什么香火那么鼎盛?!   有的父母很年轻,带孩子去了医院,但是发烧这种事至少两三天才好啊,然后爷爷奶奶非要带去搜,父母也就同意,带就带呗,反正只要不给他瞎吃或者喝什么来历不明的东西,随你们折腾。也算是一个心里安慰。或者安抚爷爷奶奶吧。   那孩子妈妈跟婆婆向来不和,才不会随她的心意呢,就冷哼一声道:“医生靠不住,神婆更靠不住!”说着,抱着娃起身就要走。   陈俊见状,连忙上前说道:“其实,针对这种情况,我们医院还有一套专门的安抚术,可以尝试一下!”说着,征询的意见望向韩医生。   韩医生皱了皱眉,狐疑之色一闪而过,内心苦苦思索,我们医院有这种医术吗?但见陈俊连连冲他眨眼睛,虽然不知道怎么回事,但料想这小子要搞幺蛾子,综合陈俊平时优秀的过往,就点了点头,道:“是有是有。要不你们试一下?”   “姐,就让我替宝宝诊疗一下。这手艺,我可堪称炉火纯青呢。”陈俊劝说中年妇女。   估计是他颜值太高,容易获得女人的信任,另外这声“姐”叫得好,那位妈妈就同意了。只是将信将疑。那边那位年纪大的主治医生都没办法,你一个年轻小伙子?   可是,接下来的一幕让这位妈妈傻眼了。   孩子原本很抗拒陌生人,不愿意让陌生人抱的,陈俊要去抱他,他还挣扎了一下,但是,陈俊上手只是稍微那么捏了几下,孩子就浑身舒坦了,配合起来。   孩子妈妈便连连称奇,她的儿子她最了解,平时认生得不行,还想着要怎么哄哄,现在却是用不着了。   陈俊将孩子抱去放在了靠窗的床铺上,轻抚小孩的肌肤,不时在特定部位旋压,轻按,或用指尖轻轻叩击,他双手灵巧度+6,抚触手法娴熟,给人一种蝴蝶沾花,游鱼浮动的感觉。   很快,小孩就入眠了,还打起了轻微的呼,睡得可香甜,从陈俊入手,到小孩打呼,整个过程不超过两分钟。   诊疗室里变得安静起来,孩子的呼噜声清晰可闻。   孩子妈妈和奶奶面面相觑,惊奇之色溢于言表。   韩医生也目光连闪了好几下,内心震惊,想不到这小子还会这一手。这是催眠呢,还是中医推拿?这陈俊名气这么大,果然不是浪得虚名。单凭这一手,在儿科就能混得开了!   又过了大约三分钟,孩子估计已经进入了深度睡眠。深度睡眠堪称金子般的睡眠,可以缓解人们一天的劳累,促进人体的新陈代谢,甚至能强身健体,固本培元,对身体的好处多不胜数。   有人甚至畅想过,若是研发出一种机器,能没有任何副作用的帮助人们进入深度睡眠,绝对能大卖,发大财!   陈俊轻轻抱起孩子,将他还给了他妈妈,说道:“你们抱走吧,让他多睡一会儿。”   孩子妈妈和奶奶也不敢高声说话,生怕吵醒了小宝宝,只是连连冲陈俊点头致谢,然后抱着孩子欢欢喜喜地出去了。   孩子妈妈本想回去,但是孩子好不容易睡个好觉,生怕坐车的时候又给弄醒了,遂抱着孩子来到了外面的走廊上,找了个僻静的角落坐下,抱着孩子,让小孩在她的怀里继续睡。   为了防止周围的噪音以及万一有人路过产生的嘈杂声惊醒小孩,孩子奶奶还特意从包里翻出来耳罩,轻轻地给宝宝戴上,给他创造一个宁静的环境。   “静静啊,你瞧,好奇妙,他眉毛本来散乱的,现在这么柔顺了。像往常的话,最多十分钟就要大叫大嚷惊醒,现在已经半个小时了吧,小家伙还睡得这么香,那个小医生可真不简单!嗯,好像比那个王神婆还要厉害一点!”过了一会儿,孩子奶奶忍不住欣喜地跟儿媳妇说道。   孩子妈妈立刻“嘘~”,示意她别说话,只是眼睛里也闪烁着欣喜的光芒。   就这样,一直抱着睡了足足一个半小时,当陈俊和韩医生下班走出来的时候,途径那处走廊,不由惊奇地看着她们。   “你们怎么还没回去啊?”韩医生不由好奇地问道。不过他也心细,见到孩子还在酣睡,便是压低了嗓音说的。说完就明白了过来,心中一叹,可怜天下父母心。毕竟,韩医生自己也是有儿子的。   几年前的一次春节,韩医生带着他一岁多的儿子回乡下老家摆周岁酒,在家里享受一家团圆的时候,和老婆、宝宝去几公里远的镇上玩耍,玩了没多久,宝宝就睡着了。那种乡下小镇,没有出租车的,只有挤得要死的大巴车,还有坐起来相当颠簸的三轮车,韩医生担心宝宝坐车被吵醒,而且孩子太小,不能太颠簸,所以硬生生抱着他儿子,轻轻慢慢地走回了家。   孩子妈妈连忙抱着孩子站起来,道谢。孩子奶奶也为之前不礼貌的言辞表示歉意,希望两位医生不要见怪。   寒暄几句,韩医生就和陈俊走了,要赶着吃饭,吃完饭还有一百多个病人要诊治呢。而且下午也说不定还有来挂号的。韩医生每个星期有两天时间坐诊,这两天也是最忙的,比在住院部都忙。   “俊仔,刚才一直在忙,也忘了问你了,这个安抚术你是从哪儿学来的?有点中医推拿的意味,还有西医催眠的理论,安抚情绪,治疗失眠,颇有奇效的嘛。”韩医生也是很识货的,笑笑,说道,“在这方面,你能当我的老师!”   陈俊谦虚说道:“韩医生你就别打趣我了,这套安抚术,是以前在学校里学的,有个教授结合中西医理论,自创了这套抚触手法,我就学了来。没想到效果还挺好的。”   其实,这套安抚术还涉及到了心理学、生理学等多门学科以及外星的高等医学文明理论,博大精深,运用的范围也相当之广。   陈俊本来想教韩医生,但是韩医生毕竟是他的“带教老师”,教人家这种话说不出口,而韩医生碍于面子,虽然心里很想学,也是没有开口。毕竟,他是主治医。   ……   陈俊白天在门诊忙了一天,晚上还要去住院部陪陪宁晶晶,实在是这小姑娘太可怜了。她才九岁,虽然心理年龄较同龄人略大,平时说话跟小大人似的,但毕竟还是个孩子。得了这种病,对其的身心都是一种折磨。   尤其是这种病并不是那么容易治疗的,化疗这一关就非常难捱,她的病时常反复。由于这种病的病变位置主要在骨髓中,而骨髓相连的神经多种多样,所以常常会表现为骨痛或关节痛,或弥漫性的全身痛。 第362章、新生儿心跳停止   当陈俊来到血液病病房的时候,宁晶晶的妈妈正守在窗外,拿着电话哭得泪流满面。陈俊从玻璃窗望进去,就见到宁晶晶痛得正在层流床上打滚,电话里隐隐约约传来宁晶晶的痛苦哀嚎。   “唉~”陈俊叹了一口气,赶紧进入缓冲间,换衣服、换鞋、戴口罩、洗手、消毒,流程虽然繁琐,但是陈俊的速度多少快?麻溜地,几乎不超过十秒钟,就全套搞定,进入了隔离病房。   “我不要化疗了,不要化疗,让我死了算了!”宁晶晶痛不欲生,小脸蛋上泪光盈盈,小光头和脖颈上都是汗水。   “大哥哥,让我死了算了,我要去死!”见到陈俊进来,宁晶晶哭着哀求道,嗓音很沙哑。她已经没有多少力气说话了,也挣扎不动了,心中只有一个念头,想死!真的是想死!   “要坚强!”陈俊投去一个鼓励的眼神,立刻开始给她进行抚触,所用的手法自然是儿童安抚术里面的绝技,这套安抚术颇为玄妙,能有效缓解宁晶晶的疼痛,比以前陈俊的单纯按摩手法不知道要高明多少倍。再用灵巧度+6的上苍之手使出,其滋味,不是亲身体验过的人,无法描述。   当然,亲身体验过的人也未必能用言语描述。   渐渐的,凌晶晶就安静了下来,然后小眉头舒展,睡着了。   随后,陈俊就去拿了块消过毒的热毛巾,帮宁晶晶擦拭了一下头部和脖子上的汗水,小丫头嘤嘤嘤嘤了几声,要醒的迹象,陈俊赶紧又施展抚触术,这才将她再次哄到深度睡眠。   深度睡眠,黄金般的睡眠,可以说,宁晶晶自从患病以来,就没有好好睡过一个囫囵觉,这一次享受过之后,恐怕要上瘾,每天睡觉前若是没有陈俊进行抚触,估计是无法入眠的。   系统:“累计安抚儿童达五十人次,奖励人民币五百元!”   陈俊一乐,这外块还可以。   当陈俊换回衣服出来的时候,宁晶晶的妈妈早已瘫坐在地上,见到陈俊只是喃喃道:“谢谢,谢谢。”   “应该做的,您也早点去休息吧。我们会密切关注的,有情况的话会立刻叫您。”陈俊心中再次一叹。因为,这也是一个可怜女人。自从宁晶晶住院,陈俊就从来没见过她爸爸来过。平时虽然和宁晶晶比较熟,但陈俊也很识趣地不去打听这方面的隐私。   陈俊今晚值夜班,也是来儿科之后的第一次值夜班。他在急诊科、妇产科,值夜班都是值惯了的,所以,这“第一次”也没什么好紧张的。   不过,新来的住院医徐珊珊就很不高兴了。上夜班啊,多伤容颜啊。反正也没什么事,我就偷偷找个地方窝着玩玩手机,追追剧好了。   徐珊珊找了个僻静的没有人的病房,慵懒地蜷缩在其中一张病床上,边上泡了一杯红茶,一边用手机追剧,一边喝茶,不知道多么惬意。   陈俊就没有这么不负责任了,他几乎每隔一个小时就去病房里巡视一番,几名护士都调笑他,太过谨慎小心了。   有好几次,陈俊都听见隐约的声音,见到微弱的亮光,于是就查到了徐珊珊所在的这个病房,只是,真不好说什么,毕竟他也只是一名住院医,非是医院里的领导,而且,因为上次的事,两人的关系已经有点儿火药味。只能微微摇头就走。   “切~,每次进来都吓我一大跳!你小子是不是故意的啊?”徐珊珊望着陈俊远去的背影,不由撇撇嘴,觉得陈俊小题大做,现在又没有领导在,表现给谁看呢?还每隔一个小时就查一次。能有啥事儿啊?医院里又没有硬性规定,非要查这么多次!   不过,徐珊珊总归不是无可救药,她也是有羞耻之心的,若是陈俊和她一样,也窝着玩手机,估计她就心安理得了,但是陈俊来来往往,来来往往,那么认真负责,徐珊珊内心就有点儿虚,刚好一集电视看完,就忍不住也去查一下房。   这是氛围和榜样的作用。   可能徐珊珊运气不怎么好,陈俊查房那么多次都没遇到突发情况,她刚刚才来到新生儿病区,都还没怎么看呢,结果,一个刚刚出生十六天先天心血管畸形的新生儿,在一阵呕吐之后突然晕了过去,其妈妈和外婆惊慌失措呼叫医生和护士,徐珊珊离得最近,自然是紧张地第一时间赶了过去。   一摸,小孩心跳已然停止。   我去,徐珊珊顿时吓了一大跳,忍不住便后退了两步!她毕竟是一个新手,菜鸡啊!   懵逼了片刻之后,徐珊珊好歹也是住院医,立刻冷静了下来:“心肺复苏,人工呼吸!”   只是,心肺复苏,虽然简单,但是也很考究急救者的功底的,有的人一两下就将患者肋骨压断了,有的高手则能坚持十分钟以上不断,而效果又杠杠的。   徐珊珊现在急救的可是一名新生儿,才诞生十六天的小宝宝,器官、骨骼都未发育好,她哪里敢用力?我靠,稍微用点劲,肋骨断好几根吧?   可能是因为这个缘故,迟迟不见效。   小孩的妈妈还在坐月子阶段呢,但是因为小孩的病,毅然选择了在医院陪护。这时候,小孩妈妈和外婆早已彻底懵了,只知道坐在旁边大哭,涕泗滂沱,再说她们根本不是医护人员,也无从帮忙。   张秋雅和另一名护士杨艺晴赶了过来,她们只是护士啊,更加束手无策。急得团团转。   突然,张秋雅眼睛一亮,叫道:“我去找陈俊来!”说走就走。   徐珊珊在后面急急地吼道:“找陈俊有什么用?还不赶紧去找王医生!”   她口中的王医生,是儿科主治医师王桂芬,听说马上要升副主任医了。算是儿科的准专家。今天晚上王医生也值班,负责儿科的全权事宜。   杨艺晴便道:“王医生正在手术室,做一台急症手术,一时间恐怕出不来!要不我去手术室看看,哪位医生能有空出来?”   杨艺晴正要去,一阵噗沓而急促的脚步声传来,很快,陈俊的身影就出现,狂奔而至,身后,张秋雅被甩了十几米,气喘吁吁。 第363章、新生儿气管插管   “我来!”陈俊跑了过来,伸手一摸,发现小孩的呼吸和心跳都已停止,立马眼皮一跳。   徐珊珊心道,你来有什么用?还不是跟我一样被吓到了?   其实,陈俊才没有吓到,他立刻去取气管插管手术器械和复苏装置,要给这个新生儿进行气管插管。   “来不及了吧?”徐珊珊皱眉,同时有些惊骇,陈俊这是要给一个死孩子做气管插管?   “死马当活马医,则能轻易放弃呢?”陈俊一边解释,一边手脚麻利地行动。   医院里有现成的一次性的气管插管全套装备,如喉镜、导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等,病床边上就有氧气面罩、二氧化碳监测器,陈俊他们身为医生,上班的时候脖子上本来就随时挂着听诊器的。   东西准备齐全之后,陈俊迅速将窒息的新生儿摆好体位,以抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使其头部尽量后仰,保持口、咽、喉在一条直线上。   说起来复杂,各种技术要领什么的,其实陈俊也就是双手一晃,不超过零点零一秒,就将这个姿势给摆好了!   毕竟,时间就是生命,每多过一秒钟,就少一丝救活的希望!   他手执喉镜和导管,不过,却没有马上实施,而是再次给予正压人工呼吸。三口大大的气吹进去之后立刻开始行动。   张秋雅这时候也赶了过来,和杨艺晴一起,在旁帮手,连接二氧化碳监测器,随时准备给陈俊递所需器械或物品。   由于小孩是足月儿,所以选用的是1号镜片,新生儿体重2900g,胎龄37w,所以选用的是3.5mm内径的导管。   徐珊珊很紧张,毕竟她是一名菜鸡,头一回经历这种阵仗。她看着陈俊动手,那么的沉着冷静,双手如行云流水,尽显专家风范,心说,难道省一医的普通住院医就有这么厉害了?   以前,她自我感觉良好,但是此刻却大受打击,感觉自己简直是一个笑话。同样是住院医,自己仅仅想到的是心肺复苏,结果屁用都没有,人家陈俊就不一样……   陈俊虽然动作麻利,但是真插的时候,就变得小心翼翼,生怕伤到新生儿气道。他小心谨慎地一点一点插入,大约十秒之后收手,将牙垫放入,喉镜取出,随后迅速用胶布将牙垫和气管导管固定在小孩的面颊部,为了防止松脱。   “成了吗?这么简单?”徐珊珊投过来怀疑的目光。即便是张秋雅和杨艺晴,也很有些懵,陈医生这么快?   其实,这种小场面,跟陈俊之前经历过的各种紧急关头来说,也只是很普通的啦。   陈俊见大家都好奇望着他,便谦虚一笑,说道:“先试试看看效果!”   立刻麻溜地接复苏球囊正压给予氧气通气。   陈俊先捏皮球过渡,另吩咐张秋雅准备人工呼吸机,张秋雅和杨艺晴都是熟手,也非常麻利地配合。   他们三个人在忙,如火如荼,但住院医徐珊珊则依旧傻愣愣地站在一米开外。   随着氧气的通入,新生儿的胸廓开始微微起伏,不过,这并不表明已经救活。通氧气进去,死孩子的胸廓也会缓慢起伏的,这只能说明插对了位置,氧气能顺利进入。   ……   但迟迟没有反应,陈俊的心也不禁揪了起来,心说难道阴沟里翻船?这一次失手了?不可能啊!   陈俊都急,其他人自然也都急了。毕竟,这是一条人命!   徐珊珊明知道这时候“幸灾乐祸”是不对的,但是莫名地就有些“放松”,大概是她觉得,自己不行,陈俊也不行。一顿操作猛如虎,跟自己其实是一样的。这样看来,自己也没有那么差劲。   当然,她也是有底线的人,知道自己这种想法不对,连忙摒弃,同时在心里鄙夷了自己一下。虽然情商低,脾气差,但是并非太过凉薄歹毒之人。   突然,“滴”的一声,张秋雅惊喜地叫道:“导管内出现水珠!”   紧接着,杨艺晴也压抑不住兴奋地轻呼:“二氧化碳监测阳性!”   徐珊珊上前瞅了一眼,也忍不住跟着报喜,言辞间很是兴奋:“双肺出现呼吸音了,但胃区没有,不,还是有的,只是很小。”   这是情势好转了,孩子似乎有救了!徐珊珊也感觉到很高兴!很激动!手都有些开始颤抖!全然忘记了刚才自己的丢脸!   “心跳了!心跳了!”   当听诊器里传来轻微的心跳声时,陈俊的悬着的心总算是放下了!   “噢耶~我们成功了!陈俊,你成功了!”杨艺晴跳起来,和张秋雅抱在了一起,还狠狠地在张秋雅脸上亲了一口。   张秋雅自然马上推开杨艺晴,一脸的鄙夷与嫌弃,心说:“死丫头片子,大家都是女人,搞什么搞!”   与此同时,陈俊脑海中的系统提示声响了起来:“斩获护士张秋雅和杨艺晴的崇拜值各8点,斩获住院医徐珊珊的崇拜值6点!斩获患儿妈妈和外婆崇拜值……”   一小波崇拜值到账,与此同时,鉴于陈俊出色的表现,成功挽救了新生儿生命,系统奖励三百块钱。   孩子醒了过来,开始“吭哧吭哧”,还忍不住要用手去挠气管,被陈俊及时阻止,轻抚她的小手,安抚她的情绪。   孩子妈妈和外婆喜极而泣,一个上前哄孩子,一个则不停冲陈俊和护士们道谢。   按照常规,陈俊应该将小孩的双手束缚在床边,防止她睡梦中抓挠气管,但想想孩子肯定不舒服,又这么小,对方还有妈妈和外婆照顾,所以就没有,只是叮嘱孩子妈妈和外婆:“千万要密切关注孩子,不能让她乱动,尤其是用手去抓气管。”   孩子妈妈和外婆连连点头,表示一定遵从。   虽然救活了孩子,大家都很高兴,但是,正值深夜,她们也不敢长久喧哗,毕竟病区里还有好多患儿和家属需要休息呢。   那场重要的手术还在紧张进行,等到王医生做完,出来的时候听说了这件事,不由微微颔首。心说还是当初急诊科初见时的那股味道,这么能干。 第364章、如鱼得水   以前,王桂芬医生被急诊科紧急请去,准备给一名患有坏死性筋膜炎的小女孩会诊时,因为小女孩病情危急,感觉神经已经被破坏,陈俊就等不及其他专科的医生到来,紧急给小女孩做了手术。   当时,王桂芬就见识了陈俊的手术水平,还曾心想着,这么好的苗子,不来儿科太可惜了,想不到,现在真的来了儿科。当然只是轮岗,不知道陈俊愿不愿意留下来。   所以,陈俊化解这场危机,王医生虽然略有讶异,但并不是很出奇。   ……   陈俊是一位很负责任的医生,也不放心,每隔一段时间就去看一下那个小宝宝,看看情况还正不正常,气管有无脱落。   在巡查血液病病房时,透过玻璃窗,陈俊发现宁晶晶不知何时醒了过来,正坐在床上,亮晶晶的小眼睛正盯着他看。   陈俊便拿起边上的话筒,陪宁晶晶聊了下天,问她为什么不睡觉。宁晶晶只是摇头,说睡不着。   “天天躺床上,天天睡,天天睡,哪里有那么多觉啊,而且,我怕睡着了万一醒不过来……”宁晶晶的声音很幽怨,病恹恹的样子像极了林黛玉。如果她身体健康,又恰好有导演相中,演一把少女林黛玉,绝对能火。   当然,可能身体健康了,就没有那种病恹恹的气质了。   “瞎说什么呢。怎么可能醒不过来,你的病还没到那程度,要勇敢噢,可怜的小宝宝!”陈俊怜惜地叹一声,鼓励她,要坚强,要勇敢,安抚术虽然能缓解她的疼痛,但无法治本,还是要化疗。   “我改天帮你去挑几本有趣的故事书来。你病房里的那些书估计都看腻了吧!”陈俊也是很喜欢宁晶晶的,打算私掏腰包,给她补充一点精神食粮。   “好喔,好喔!”宁晶晶听到有新故事书看,自然是兴奋得不得了,精气神都强了几分。   第二天早上,同事们陆续来上班,开早会的时候,儿科主任张新玉当众讲了昨天晚上那个事,夸赞陈俊做得好。   不过,陈俊的名气早已在外,干出这点“小事”,对他来说真的不算什么。所以,面对张主任的表扬,陈俊是宠辱不惊。   有陈俊珠玉在前,昨晚在场的徐珊珊的表现就显得相对差劲了。她平时人缘也不好,不少人便投射过去异样的目光。   所以,尽管张主任没有批评徐珊珊,但是徐珊珊还是垂头丧气地躲在后面,若蔫了的玫瑰花。   ……   一处隐秘的消防通道拐角,脸上BB霜打得毛孔都隐形,浓妆艳抹仿佛涂了一层厚釉的护士何新妍正在和住院医周宇豪躲在角落里抽烟。   何新妍优雅地抽着女士烟,略带几分挑逗地朝周宇豪吐了一口烟圈:“宇哥哥你又何必郁闷呢?论颜值,你又不输于他,论资历,你还要比他早进医院三年呢,马上要升住院总,主治医生也在望,那个陈俊只不过是过来轮岗的而已,将来会不会留下来都还是个问题,威胁不到你特秀儿科青年医生的地位啦!”   周宇豪苦笑一声,看了何新妍一眼,不得不说,这女人说话还挺好听的,可惜,他与陈俊的差距,他心里非常清楚。别的不说,光说颜值,绝非何新妍口中的不输对方。   “特么的,既生毫何生俊?”周宇豪莫名地抑郁,见不得别人受表扬,在科室里受欢迎,那不是风头压过他了?   他将还剩半截的烟头一掐,狠狠扔在地上用脚碾灭,好像在踩陈俊一般:“我就是看那小子不顺眼,真特么贱。”   “呵呵,尤其是那个张秋雅,还对陈俊一脸花痴,这就让你更不爽了吧?”何新妍一副我看透了你的模样,酸溜溜地轻扭腰肢,贴了过来,不服气地道,“你不就是因为张秋雅才怨憎陈俊的吗?吃那种干醋干嘛?本小姐要身材有身材,要脸蛋有脸蛋,要情趣有情趣,哪儿比张秋雅差了?”   “至少有一点你不能和她比!”周宇豪对何新妍不怎么感冒。   “哪里?你说!”何新妍怒了!你特么的什么男人,有没有风度,当着一个女人面,直接说她不能和另一个女人相比?   “她不化妆,也不抽烟!”周宇豪微微一笑,转身离去。   “你……”何新妍气得要跳脚,真想用手中的香烟去他脸上戳几下,特么的化妆有什么错了?现在有几个女人不化妆的?姑奶奶就是爱化妆怎么了?你爱看不看,搞得好像本姑奶奶求着你,倒追你一般!切~,给脸不要脸!   ……   陈俊看了看表,才堪堪早上十点,他连续工作了近二十六个小时,说不困是不可能的,但是还未到中午,他并不想“提前下班”,倒不是为了表现自己工作勤奋,只是一种强迫症,想要坚持到中午再走,做就要做到最好。   他拿了一包速溶咖啡,去休息室冲水,捧着咖啡刚刚坐下,就见到角落里徐珊珊趴在桌上肩膀一抖一抖,似乎在哭泣。   “唉,这又是何必呢?”陈俊心软,想了想,就走了过去,想要安慰对方一下,但是抬起手,又收了回来,实在不知道该说什么好。若说讨厌徐珊珊,倒谈不上,只是不认可她的工作态度。   “你来干什么?看我笑话吗?”刘姗姗发现来了人,抬起头来一看,不由面色一沉。   “怎么会?”陈俊摇摇头,想了想,觉得还是要点醒她一下,“徐医生,有句话我不知道当说不当说……”   “既然不当说,那就不要说了!”徐珊珊立马怼了回来,觉得陈俊肯定是狗嘴里吐不出象牙。   陈俊:“……”算了,还是走了,这天聊不下去了,真要硬聊,那会得罪人的。   陈俊继续去查房,做些日常工作,他原本就有宗师级的医患沟通术,自带70%亲和力加成,现在又有了精微级的专门针对儿童的安抚术,所以,他在儿科,非常受欢迎。   儿科不是号称哑科吗?可是,现在,患儿的每一个动作、表情,陈俊都能迅速理解到位。哑科,于他而言,不再成为哑科。   很多患儿家属都很惊奇,往往陈俊三言两语,或者什么都不说,什么都不问,就能准确知道他们家的小宝贝在想什么,很多人就觉得,这医生真不错。奶思。 第365章、一群尼姑进医院   熬到中午,陈俊终于放轻松,回到宿舍倒头大睡,等到他再次上班的时候,迎来了一件小开心之事!   又有人给他送锦旗了!   为什么说“又”呢?   收锦旗自然是挺开心的,现实中荣誉上的奖励不说,每收一面锦旗,系统能奖励给他一百块钱。   另外,月底的时候,医生绩效考核,锦旗也是一个加分项,多多少少能给这个月涨一点工资。   唯一美中不足的是,那名送锦旗的同志形象不怎么好。对方虎背熊腰,人高马大,留着铲青头,戴着个大墨镜,当然,见到陈俊的时候,是把墨镜摘了的,但胳膊上无意中露出来的龙形纹身,还有一个小猪佩奇的纹身,无一不显示着他是一个社会人。   其身后还跟着好几名小弟,个个不像好人,显示着这位送锦旗的同志极有可能是一位社会大哥。   这就让一些眼红的人,如周宇豪之流,产生非议了。   “啧啧,我说是怎么回事呢,这莫不是买通了一个社会混混,来给自己撑面子的?”有不了解情况的人就这样说道。   但很快就被知情人给辟谣了,说那是货真价实的锦旗,是一个新生女婴窒息,陈俊在半夜紧急对其进行气管插管术,在那名新生女婴“死亡”三四分钟之后,奇迹一般地将其给救了回来!   “哦,原来如此。这样的话,这面锦旗倒是实至名归。”有医生竖起了大拇指,陈俊的名头也是第一次在安城第一医院传播。   “不过,也幸亏孩子救了回来。要是真出了事,这次送的就不是锦旗,也许是炸弹,也许是冲进来砍人了。”有人事后分析,倒替陈俊庆幸,陈俊那次手术的成功倒免掉了一次杀身之祸。   这种医疗纠纷常有,更何况,对方还是一个“不讲规矩的人”。   另有一件遗憾的事情是,一般收锦旗,医院出于宣传需要,都会派人过来进行摄影,将来照片和锦旗都要保存在医院行政楼的一个专门的荣誉展厅里的,可是,这一次,摄影师来了之后,正要拍的时候又被紧急叫停,因为,那送锦旗的人形象太差了!   特么的一个暗社会给我们送锦旗,这不是面上无光么?太上不了台面了!放在展厅里也太刺眼!取消!   陈俊其实也有些嫌弃,不过看在那女婴的份上,还是收了。因为,从其抱着女儿生怕摔着的模样,让陈俊知道,即便是暗社会的人,也是有慈父之心的。疼爱自己的女儿,就是人性的一个闪光点。   “陈医生,我老赵是个粗人,江湖人称赵老大,又称一亿哥,客气的话我也不会多说,你把我的小棉袄从阎王爷手里夺了过来,你就是她的救命恩人,也是我赵老大的恩人,我们社会人最讲究的是有恩报恩,有仇报仇,陈医生你以后有什么需要,遇到什么难处,只管吩咐一声,我保证完成任务!”赵老大的话掷地有声,临了还行了个军礼,估计是以前当过兵。   陈俊含糊应一声,也不知道该如何与这种人聊天,很尴尬地客气几句,就借口忙,跑掉了。至于找对方帮忙?那是不可能的!陈俊可是正经人,也不想与暗社会的人发生过多交集,治病救人是他的本分,不足挂齿。   赵一亿也不生气,只是转头抱着自己的宝贝女儿又傻笑起来。   孩子妈妈不乐意了:“一去非洲好几个月,孩子出生也不回来,我以为你死在外面了呢。要不是人家陈医生,你就等着给我们娘俩收尸吧!”   若是孩子出了事,这位妈妈也是不想活了的。   “哎呀,我的大宝贝,你咋这样说呢?都怪那几个家伙没办好事,出国前,我千叮咛万嘱咐,让那些家伙多看着点,一个个就是不靠谱!”赵一亿抱着小宝贝,哄着大宝贝。   孩子外婆冷哼一声:“别提你那些手下了,我们是正经人家,可不敢跟那些人打交道,都被我给赶走了!”   赵一亿确实是吩咐了人来照顾他老婆一家人的,但是他丈母娘发飙,都给轰走了。照老人家看来,宁可自己辛苦点,也不愿意那些乱七八糟的人打搅自己生活。   “你自己也是,看看你什么打扮,把人家医生都给吓跑了!”丈母娘没好气地说道。   赵一亿:“……”   抱了一会女儿,耐不住丈母娘一个劲地赶人,赶紧溜走了,临走前倒是偷偷塞给他老婆一张银行卡,还一个劲叫嚷,我给你带了好多燕窝回来,你不要舍不得,多补补。   ……   除了赵一亿社会大哥送锦旗,省一医儿科还迎来了另外一件稀罕事,受到全院医护人员的关注。那就是,隔天上午,一个中年大尼姑,带着一群小和尚、小尼姑进了儿科住院部。   乍看是尼姑与和尚,因为他们都是光头,一个个锃亮,但仔细了解之后就发现,完全是误会嘛!   首先,他们没有穿尼姑和和尚的服饰,都是寻常服饰,其次,看得出来,他们的头皮都很嫩,头发明显是新剃光的。最后,小和尚、小尼姑们都是九岁十岁的样子,一路走来,蹦蹦跳跳,叽叽喳喳,充满了朝气。这与青灯古庙里的小和尚、小尼姑们可不同。   儿科住院部的工作因而被打断,在大家的注目下,这群“大尼姑、小和尚、小尼姑们”来到了重症病病房的外面,隔着玻璃窗,与宁晶晶打招呼,一个一个排着队,用墙壁上的电话与宁晶晶说话。   原来,他们都是宁晶晶的同学,那个大尼姑则是上次来过的班主任。   上一次,学生中不是派了一个代表过来探望宁晶晶吗?就是他们的班长。这个小男孩见到宁晶晶头发都掉光了,极为好奇,当时忍住没问,但回去的路上就迫不及待问了老师。   老师便将化疗的危害详细讲了一下,然后告诫他,千万不要因此而嘲笑宁晶晶同学,宁晶晶同学一头秀发没了,已经很伤心了。要知道,昔日,宁晶晶可是班上的文艺委员,歌舞双绝,每逢运动会啊,文艺演出啊,宁晶晶都是占据C位的。   小班长回去跟同学们一说,这下好了,纷纷惹得同学们掉泪,同情心泛滥。   后来,不知道哪位小朋友发起的倡议,竟然人人都剃了光头,决定用这种方式在精神上支持宁晶晶,班主任知道之后,哭笑不得,但也十分爽快地加入了他们的队伍。   然后,就有了今天的这一幕,他们全班集体光头前来,以此鼓励宁晶晶。 第366章、致学霸逝去的童年(一)   不得不说,这些小家伙们都很有想法。你把他们当孩子,他们未必把自己当孩子。甚至,还有早恋的。不用说,宁晶晶这样的,绝对是班上许多小男生们的梦中小情人。   宁晶晶拿着电话和同学们一一通话,隔着玻璃窗,感受到他们关切的话语,又看到一个一个跟她一样都成了光头,不由哭成了个泪人儿,随后又破涕为笑,但不一会儿又转笑为哭,不过,这样一闹,她的精气神确实提升了一大截!   “晶晶同学,你好好养病,我们大家等你康复归来!”   “你快点好起来呀,好起来了,我们再一起跳舞!”   “别忘了,我们是一个舞蹈队的噢,我们还要代表我们班级,代表我们学校,在全市小学生文艺汇演上争取拿奖呢!”   ……   一个一个跟小大人似的,说出的话将大家都感动了,即便是陈俊,也眼睛湿润。感性一些的如张秋雅、杨艺晴、郑青青等,更是在边上哭得稀里哗啦,不停抹眼泪。   “别看他们小,其实,在我们九岁十岁的时候,也是这般的懂事的!宁晶晶有这么多支持她的小伙伴,我都替她感到高兴!”张秋雅说道。   “是啊,我记得我十岁的时候,已经学会做饭,还想着法子替家里人省钱呢!”杨艺晴附和道。   郑青青道:“这种场景,感觉像看电影一样,没想到,现在的小朋友们这么浪漫的!”   最浪漫的是,全班陪你一起剃光头。   “晶晶别怕!”   ……   儿科,日常坐诊。   陈俊仍旧是和韩医生一个诊室。陈俊虽然医术高,小有名气,但毕竟年纪和低级职称摆在这里,又是过来轮岗学习的,科室不可能给他安排一个单独的诊室。   那是专家门诊才能享受到的待遇。   一名三十多岁面相凶厉的中年妇女,带着一个胖胖的小男孩进来了。那个小男孩最多十二岁,但是眼睛却早就近视了,小小年纪,鼻梁上已然架了一副厚重的眼镜,其神情木讷,畏畏缩缩,极度不自信。   “这位小朋友,身体哪里不舒服啊?”陈俊还是很喜欢小孩子的,当即笑眯眯地冲小朋友问道。   要是正常小朋友,多半都是会回答的。但是,这名小朋友却立马紧张,飞快地躲在他妈妈后面,不敢搭话。   他妈妈则连忙说道:“医生,我儿子有个怪毛病,老是喜欢咬指甲,我管教了许多年,也带他去医院看过一两次,但都没什么效果,也不知道是不是病。”   说着,就把孩子给拉上前来,让他坐下,孩子对医生天然抗拒,不愿意,那妈妈则强制性地一把将他摁下,并低声喝道:“给我坐好!”   孩子就乖乖地坐下了。但是,孩子可能紧张,又不自禁地抬起手来咬指甲,他妈妈一看,立马怒了,“啪~”一下就将其手给打了下去,低声训斥道:“叫你不要咬,不要咬,你怎么总是不听,多大的人了,这点自制力都没有!”   孩子畏畏缩缩,想咬手但是又不敢,抬起又放下,抬起又放下,厚厚的近视眼镜后面,早有泪水在眼眶里打转,却不敢真个哭出来。   陈俊眉头微皱,看着这孩子和他妈妈,若有所思。   “医生,您看,我儿子这是什么毛病啊?有彻底治好的希望吗?”孩子妈妈凶完儿子,转头就一脸堆笑地问陈俊。同时,眼底深处隐隐闪过一丝质疑的神色,心说这医生这么年轻,到底能不能找出根源来啊?别跟以前看过的那几个医生一样,糊弄几句,屁都没用。   她倒是有心想要挂专家号,但这不是没挂到么,所以打算先来看看普通号,有在医院工作的朋友跟她说了,先挂普通号,把必要的检查做了,再拿报告单去挂专家号,这样效率比较高。   毕竟,专家那里人更多,给每个病人的时间有限,而且费用也较高,挂一次号就要一百多。   陈俊看了这中年妇女一眼,没有正面回答她,而是拿起医保卡,十分随意地在刷卡机上迅速划了一下,然后脸上波澜不惊,面带微笑地说道:“很抱歉,您这张卡有点问题,我这边刷不出来啊,要不您拿去找服务台,咨询一下,让他们帮你重新办一张。”   后面不远的韩元艾一愣,不由望了过来,他是坐在陈俊后面的一张桌子的,看得到陈俊的电脑屏幕,这时候看得清清楚楚,电脑上已经显示出来小男孩的病历资料,卡根本没有问题啊。   不过,那孩子妈妈坐在对面,角度问题看不到屏幕。   “这俊仔到底在搞什么?”韩医生狐疑。当然不会去当面揭破,只是更加关注了就是。   中年妇女不疑有他,只是轻呼:“啊~,这样啊?那我去办一张。只是我这个号怎么办?不会有人插队吧?”   陈俊笑着说道:“没事,应该很快就好了的。您把孩子留在这里,速去速回。我跟孩子聊聊天。”   “那好吧。”孩子妈妈有点儿着急,站起来就走,并拍了一下孩子的肩膀,“你乖乖的,老实坐好!”   就在这位妈妈转身的刹那,小男孩却突然松了一口气,整个人都变得有精神了。   看到这一幕,韩医生便忽然明白了,这是陈俊故意找借口将孩子妈妈给支走,好单独对小男孩进行开导。有那妈妈在,这孩子哪里放得开啊?   看来,小陈不仅医术过人,在这方面还是有点儿小机灵的。之前自己都没有想到。   “你叫王书凡对吧?”陈俊问道。   不过,小男孩有点儿怕陌生人,这个时候便保持了沉默。   陈俊微微一笑,宗师级的医患沟通术施展,另外附加70%亲和力:“那我叫你小凡吧,你平时喜欢什么玩具?”   可能是陈俊的宗师级医患沟通术起作用了,也有可能是说起玩具,挑起了小朋友的兴趣,立马,小男孩就兴奋了,说道:“我最喜欢奥特曼了!但是好多年都没有看过,也没有玩过了!”   在他模糊的记忆中,还是六岁以前有机会接触过,自从上了幼儿园大班,就开始各种幼小衔接培训班,上了小学就更不用说了,小学一年级就开始上奥数班、外语班、美术班、小提琴班……几乎没有休息的时候,尤其是奥数班,对他的负荷太大。平时最想做的事就是能出去玩一天,哪怕半天也行。可惜,这是一种奢望……   “好,我帮你折一个奥特曼吧,奥特曼有很多种,有赛罗奥特曼、迪迦奥特曼、雷欧奥特曼、奈克斯特……”陈俊取来两张白纸,修长白皙的手如蝴蝶一样灵巧,开始用纸折奥特曼。   别看他讲起奥特曼来如数家珍,其实他并不喜欢看这个电视,感觉特效、剧情都太假,但是架不住在孩子们中火爆啊。   所以,自从来了儿科,为了拉近与孩子们的距离,他可是强忍着不适狠狠研究了一番的。后来,看着看着,以及在儿科与孩子们的交流,陈俊才明白过来,人家团队是故意这样做的。   可能大人们看电影电视剧,喜欢越真实越好,五毛钱的特效真心看不下去,但是,小朋友们说,一点儿也不觉得假,然后,如果太真实,太恐怖,他们会害怕的!他们毕竟是小朋友啊,演员弄个橡皮套子套在头上假扮怪兽就行了。心理舒适度刚好合适。   陈俊在家里看这种“弱智片”的时候,荀素雯还笑话他,但是当她听说是为了更好地了解孩子,荀素雯就支持了!他们以后也会有孩子的。   这不,陈俊的功夫没有白费,这时候就派上了用场,讲起剧情来,那个小男孩听得如痴如醉,两眼里都是小星星,比上奥数班的时候注意力集中多了,平时过十几秒就忍不住咬指甲的,现在彻底就忘了这个事。可见,这并不是什么很难治愈的疾病。   陈俊一边折,一边讲,但同时也在认真观察小男孩的表情,揣摩他的心理,从而验证了自己先前的判断。   这就是一个长期在望子成龙的父母强压下,失去了快乐童年的可怜孩子啊。他咬指甲确实是一种心理疾病,但这都是他的父母造成的,缺少关爱,压力太大,言必谈作业写完了没有,小蝌蚪见了这样的妈妈,也想掉头离去。 第367章、致学霸逝去的童年(二)   小蝌蚪们费尽千辛万苦,经历了鸭妈妈、大鲤鱼、大乌龟和大白鹅之后,终于找到了青蛙妈妈,可是,青蛙妈妈第一句话就是:“你们作业写完了没有?”   小蝌蚪们只好齐齐摇头:“这不是我们的妈妈。我们再去其他地方找找吧!”   说完,就都游走了,留下后面孤独趴在荷叶上一脸凌乱的青蛙妈妈。   这虽然只是一个笑话,但小朋友们抗拒作业是天性。天生爱学习的孩子堪称凤毛麟角。   陈俊的手很巧,还精擅木雕,能雕刻出栩栩如生的奥特曼玩偶,但是雕刻的话就没有折纸这么快和方便了。   “我折的这个是赛罗奥特曼,送给你吧!”陈俊将奥特曼递过去,虽然是很简陋的一个折纸玩偶,但是小男孩拿在手中的兴奋劲简直堪比过年收了十万八万的大压岁包一样。   “谢谢大哥哥!”小男孩很有礼貌,只是笑的时候眼镜容易滑落,他忍不住用手推了推镜片。   “可怜的娃啊,这么小就近视了,看这镜片厚度,没有五百也有四百吧。”陈俊心中再次叹息,见小男孩彻底放开心扉了,就问:“你是不是特别怕你的爸爸妈妈?”   小男孩沉默了一下,然后点了点头:“嗯。”   “那为什么怕他们呀?”陈俊追问。   “他们一天到晚就逼着我学习,学习,考试稍微差点就是一顿狠揍,有一次我妈妈用拖鞋把我屁股都打开花了。”小男孩感觉到很委屈,眼睛立马就湿润了,平时没有人愿意倾听自己诉说,还是这位哥哥好。   陈俊微微一笑,摸了摸他的头:“你知道吗?父母可是世上最爱孩子的,对他们来说,你就是他们的宝贝。除了他们,没有人会更爱你!”   “是这样的吗?”小男孩狐疑了,明显不相信。   “当然。你想想你小时候,你爸爸妈妈可有多爱你,如果你还有印象的话。你后来之所以怕他们,是因为学习压力太大了,又缺乏适当的沟通和放松,哥哥教你个法子,当你妈妈再骂你的时候,你就不要躲,也不要哭,你就勇敢地看着她的眼睛,向她撒娇,求抱抱,她绝不会再打你!你要是不会的话,就想想小猫小狗,那些小猫小狗平时想要吃的,就会眼睛眨巴眨巴盯着人看,心中在喊,求你了,求你了!记住,心里一定要喊,并要眨眼睛噢。”陈俊支招。   一旁,韩医生都忍不住噗嗤一声轻笑了出来,这陈俊鬼点子还挺多。   “那个……”小男孩犹豫了,真不敢啊,但是又有些心动,“这样做,他们真的不会再打我?”   “相信我,我不会骗你的。只要你做出了这一步,我也会和你妈妈讲讲道理,以后你就轻松了!”   正在这时,诊疗室的门被推开了,那孩子妈妈一脸狐疑地走了进来,拿着卡问:“医生,服务台的人说我的卡没问题啊!”   陈俊就笑着道:“您给我吧,刚才可能是我们这边的刷卡器出了点小问题,不好意思啊。另外,我要告诉您一个好消息,您孩子的病,我已经给治好了!”   那妈妈顿时就是一愣,感觉智商受到了侮辱,立马就发飙,怼人:“治好了?怎么治的?有开药吗?有检查吗?什么都没有,你跟我说治好了?你是来搞笑的吗?!”   噼里啪啦,若机关枪一样,估计,平时在家里骂孩子也是这样骂的。   果然,那小男孩立刻就畏畏缩缩,忍不住又去咬指甲,他妈妈看见,盛怒地一巴掌拍了下去,又注意到他另外一只手上拿着个纸折的奥特曼,不由更加气上心来,一把将奥特曼夺过来,狠狠地撕成碎片!   “我叫你玩玩具,叫你玩玩具,跟你说了多少遍,玩物丧志,你懂不懂?!你想输在起跑线上是吧?今年奥数又要荒废了是吧?”孩子妈妈凶厉地说道。   小男孩焦虑、紧张,忍不住再次咬指甲,被她妈妈再次将手打下去,气得不行:“我说你还不听是吧?你再管不住,我给你手剁了!还看什么看,来医院又花钱,直接剁了一了百了!”   小男孩禁受不住,吓得“哇~”一声就哭了出来。   “你个熊孩子,哭什么哭,你是要让我出丑是吧?我还不信我收拾不了你!”孩子妈妈撸起袖子,握紧拳头,恐吓道,“你再哭?你再哭一声试试?”   小男孩被吓得止住了哭声,因为历史经验告诉他,再哭的话,绝对要被揍得妈妈都不认识,他抬头又低下,抬头又低下,迷茫,无措,手不知道放哪里,又忍不住想要去咬。   陈俊赶紧在旁边连连使眼色,鼓励小男孩用他刚才教他的方法,可惜小男孩关键时刻掉链子,根本就不看他。   陈俊忍不住开声提醒道:“看着你妈妈,求她抱抱!”   孩子妈妈瞪了陈俊一眼。陈俊不理会,只是用鼓励的眼神瞄着小男孩。   终于,小男孩鼓起了勇气,朝她妈妈伸出了双手,眼睛眨巴眨巴,心里暗暗开始喊:“求你了,求你了!”   “妈妈,抱抱,抱抱……”小男孩的声音很小,泪眼汪汪的。   那妈妈本来在愤怒中,可是,自己儿子久违的小狗表情重现,这都多少年没有出现过了?原本的母慈子孝啊!   一下子,就触发了她心中柔软的那一面,母爱开始占据上风,逐渐泛滥。   当然,她很要强,仍旧板着脸,忍着!瞪着小男孩!   小男孩泪眼已经模糊了,只是伸着双手坚持。   陈俊适时对病人家属发动了宗师级的医患沟通术:“这位妈妈,你有多久没有抱过自己的小孩了?上培训班没有错,但是,缺乏必要的关爱才造就了他心理的孤僻,还有咬指甲这个坏习惯。咬指甲,在医学上确实是一种心理疾病,属于焦虑症的一种,但并非不可治愈,您看,他现在就没有咬指甲,之前您不在的时候,我陪他玩奥特曼,他也从来不咬指甲。孩子还小,学习的事情要慢慢来。”   “你的意思是,是我造成了他这种怪癖?”孩子妈妈冷冷地看向陈俊。   陈俊耸耸肩:“你说呢?”   孩子妈妈突然心中有些懊悔,开始反思,她毕竟也是社会上的精英人士,一个外企的高管,很快就明白了过来。之前一叶障目,只缘身在此山中啊。   既然认识到错,又看着孩子泪眼模糊,小身躯轻颤着,依然在坚持伸着双手祈求抱抱的小狗表情,孩子妈妈再也忍不住了,快步上前,一把将孩子搂在了怀中。   母子二人瞬间情绪决堤,同时嚎啕大哭了出来!   陈俊感觉自己也快要哭了,同时很有成就感。一旁的韩医生也忍不住摘下眼镜,抹了抹眼角。   足足哭了五分多钟,孩子妈妈才止住,擦了擦泪,红着眼睛很不好意思地说道:“两位医生,不,两位专家,之前是我的错,实在是太感谢你们了。我以后一定不会再给孩子太大压力了!”   随即对她儿子道:“咱回家,将那些乱七八糟的补习班全退了,咱不上了!只要你健康快乐,小学阶段就随便玩吧!”   “耶~,真的吗?”这孩子高兴得跳了起来。   “当然是真的,不过,要加个条件!”孩子妈妈怜爱地摸了摸儿子的头。   “啊?还有条件啊?”小男孩杯弓蛇影,顿时情绪低落,实在是被搞怕了。   “放心,要求不高,成绩中上就行。嗯,不要优秀,不追求第一名,只要良好即可。”   “这个我一定能做到!保证完成任务!”小男孩再次振奋,自信满满地嚷嚷道。与之前来的时候,简直不像同一个人。   孩子妈妈既然想通了,也彻底放松了,朝陈俊和韩医生歉然说道:“让两位见笑了,先前多有得罪,我们也该告辞了!”   “嗯,如果再有什么问题,可以随时来咨询我,也可以直接打我电话。”陈俊拿出一张小纸片,刷刷刷,将电话号码写下来,然后递了过去。   孩子妈妈非常珍贵地接下,放在了包里。随后,带着孩子欢声笑语而去。   当陈俊第二天在住院部上班的时候,碰见张秋雅,张秋雅又来恭贺了:“听说你昨天又出了个风头,弄的一对母子大哭,然后张主任开早会又表扬你了?”   “你们消息倒灵通的。”医生们的早会,和护士们的早会,分别由科室主任和护士长主持,并不是在一起开的,想不到这么快就传开了。   “你得请我吃饭!”张秋雅敲诈他。   “凭什么啊,前两天才请过!”陈俊嚷嚷。倒不是舍不得钱,而是必须得跟她怼一下,和女孩子斗嘴其乐无穷。   “就凭我过生日啊!”张秋雅得瑟地转了一个圈,做出了一个十分优雅的动作。   “啊,这样啊,那是得请。”   “不止得请,还得请大餐,请唱KTV!”   “好吧,谁叫我天生豪爽呢?”   其实,陈俊本来就喜欢请客,尤其是现在到了儿科,新的环境,新的同事,自然也要好好请个几回,混个好人缘。   当然,真正的人缘不是这样混出来的,但是请客、豪爽,是加分项。一个抠抠搜搜的,一个豪爽大方的,大家喜欢谁? 第368章、美男计用来干这事?   择日不如撞日,根本没等到张秋雅生日那天,当天下班后,张秋雅就喊了儿科一群要好的同事去吃饭,K歌,说是陈俊请客。急诊科的朱妙蕊和叶梓萱要上班,然后又不是张秋雅的生日当天,所以,她们两个并未来。   跟张秋雅交好的多为女孩子,本身就对陈俊有好感,自然一呼百应,当然也有几个男的,加起来足足一二十人。   原本,周宇豪是儿科的新秀,是不少护士小姐姐的男神,自从陈俊到来后,周宇豪的人气就大跌,张秋雅本来就讨厌周宇豪,自然也不会叫他,周宇豪听说之后又气又妒,直跳脚。   “哼,你们不叫我去,难道我不会自己去吗?追女孩子就得死皮赖脸!张秋雅,本公子吃定你了!”周宇豪咬牙冷笑道。   陈俊虽然长了一张很帅的脸,但其实他五音不全,并不是很会唱歌,主要是小时候家里穷,没有经济支撑他上兴趣班,他在唱歌方面也不感兴趣,天赋也一般般,所以就未往音乐方面发展,随着年龄的增大,越发不会唱了。   系统虽然给他增加了魅力值,但是也没奖励唱歌方面的特长啊。   他跟着过来,纯属打打酱油,买单的时候付一下款。   KTV里大多是女孩子,莺莺燕燕的,个个都争抢着一展歌喉,放松放松,陈俊十分无聊地坐在角落里喝闷酒,刷刷朋友圈,看些医学资讯,浏览一下自媒体,更新几条有意思的医院见闻,也回复一些粉丝们的提问。过了一会儿,张秋雅突然来捏他的肩。   “干嘛?”陈俊抬头问道。   “给你指派一个任务!”张秋雅抖了抖柳叶眉。   “什么任务?”   “借你的颜值用一下,施展一下美男计!”   “什么鬼?”陈俊一头雾水。这年头还有这种好事?不,这烂桃花?   张秋雅凑近了,在他耳边嘀嘀咕咕:“你去找郑青青喝酒,那小迷妹酒量很小的,不过一般人她不和对方喝,你去的话,多半就能把她灌醉了,然后……”说完,就抛了个媚眼,意思是你懂的!   陈俊自然立刻就懂了,张秋雅其实长得很不错,要不然周宇豪能死盯着她?   此刻,张秋雅在给陈俊捏肩,风情万种,眼眸里波光流转,都快滴出水来,还撺掇他去干那事。   陈俊怎么觉着,画风有点儿不对?有陷阱?赶紧正襟危坐,干咳一声:“哥可不是那样的人,人家小姑娘挺单纯的。”   “我去~,你想哪里去了!”张秋雅将那妩媚的表情一收,瞬间换成了非常鄙夷的神色,“看你平时人模狗样的,原来是个伪君子,真色狼!怎么着,想把她灌醉了,然后带去那啥啥啥?”   “那不是你说的吗?”陈俊翻了个白眼。这秋雅变脸可真快。人又长得漂亮,不去演艺圈发展真是可惜了。不过,演艺圈水深,潜规则泛滥,张秋雅还是不去的好。   “我可没说,都是你想的!”张秋雅变得很正经,好像先前根本就没有抛媚眼,诱导他。   “你误导我!”陈俊道。   “你要是思想纯洁端正,会受我误导?”张秋雅撇嘴。   “好吧,你赢了。不过,我可不干,你都没告诉我真正原因!”   张秋雅无奈,只好再次凑近了,红唇都快挨着陈俊的耳朵,让他耳朵痒痒的:“你难道没注意到吗,那小妮子简直是麦霸,这都一连唱了七八首了,也不给其他人机会,你把她灌醉了,我们好轮着来K歌啊!”   陈俊突然有些失望,敢情自己就这作用?麦抢夺神器?   “好吧,看在你马上要生日的份上!”陈俊拎了一瓶啤酒,就走了过去,总感觉差点意思,这时候用红酒应该更好?   果然陈俊的美男计是管用的,郑青青一看是心仪的男神来找她喝酒,顿时心旌摇荡,将麦一扔,也不管那唱了一半的她最喜欢的歌曲。   顿时,小姐妹们开始抢了。   “是我的,是我的,我先来!”   “当然是我先来,这主意可是我想出来的!”   “那你想出来,也要我去实施啊,要不是我鼓动陈俊去勾引那小妮子,你们能得到话筒?”   张秋雅说“勾引”两个字的时候特意压低了声音,还十分心虚地看了不远处的郑青青一眼,不过,她多虑了,此刻的郑青青眼里只有陈俊和酒,哪里理会其他人在说什么啊。   郑青青的酒量确实小,一瓶啤酒才喝了一半,就倒在了陈俊的怀里,吓了陈俊一大跳,未等他动手将郑青青抱起来,几个小姐妹就冲过来,拉腿的拉腿,扯胳膊的扯胳膊,将郑青青给弄到沙发角落里去了。   “切,让你与男神喝一下酒也就罢了,还想借机投怀送抱?”   郑青青迷迷糊糊的,她先前只是将醉不醉,借着最后一点清醒意识,想要揩一下油,结果被队友们,不,竞争对手们给搅和黄了,然后,她蜷缩在沙发角落里,很快便睡着了。   “唉,这些小姑娘都不简单啊。”陈俊叹了一口气,继续躲在角落里喝闷酒。可能是小迷妹太多了,只要有其中一个出头,就会被其他人给打回去,导致陈俊身边环绕这么多莺莺燕燕,仍旧是孤单寂寞无人问。   当然,他是有女朋友的人,也不会主动去撩这些小姑娘。方才和郑青青喝酒,只是张秋雅的计谋。自己只是配合她而已。   唱歌唱到一半的时候,包厢的门被推开了,一个大家都熟悉的人走了进来,这个人脸上有一颗痣,虽然帅是帅的,但颜值比之陈俊,还是要差好多的,平时脾气也很古怪,正是周宇豪。   “呵呵,大家好啊,我刚好在附近,看到你们在这里唱歌,就不请自来了,你们不会不欢迎我吧?”周宇豪笑呵呵地说道,自来熟,手里还拿了一朵玫瑰花。   这一打招呼,包厢里瞬间静了一下。   主要是,场面有些尴尬,而且,周宇豪还拿着一朵玫瑰,这来干什么?不言而喻。定然是冲着他平时暗恋的张秋雅。大家都是张秋雅的好友,还能不知道她那点破事?   大家就自顾自地唱歌,聊天,都没人理会他。   只有一个男同事,也是一个住院医,觉得太尴尬,就站起来和周宇豪打个招呼,暖暖场。   周宇豪才懒得理他,径直找张秋雅。让那住院医更尴尬。   张秋雅撇撇嘴,对那一朵玫瑰花不屑一顾,倒不是她势利,而是一朵,这人怎么做的出手?就这样还想追女孩子?省一医医生的待遇,连一束玫瑰花都买不起了?瞧瞧人家陈俊,今晚买单,还要大出血呢!   恰好张秋雅电话响了,就说了声“抱歉”,起身出去接电话。周宇豪十分不识趣地追了出去。   这一出去,顿时惹来大家的哄堂大笑。别看刚才大家都各玩各的,其实眼角余光都关注着呢。   “没想到周宇豪这么抠的?”   “他是专程冲张秋雅来的吧?拒绝了多少次了,这还不死心?”   “笑死我了,难怪秋雅不答应他,居然送一朵玫瑰花!”   “一朵玫瑰虽然寓意不错,代表一心一意,我的心里只有你,你是我的唯一,但是,作为小仙女,我更喜欢九十九朵,甚至九百九十九,九千九百九十九……”   “别九了,想再多也没人送你!”   “找打是吧?”   ……   陈俊其实挺不放心的,张秋雅出去足有五六分钟了,还不回来,陈俊再也忍不住,赶紧去找找。   在走廊里找了一圈,终于在一个拐角看到了张秋雅。周宇豪也在附近,然后,让他愤怒的一幕就发生了。   张秋雅挂了电话,往回走,就被周宇豪给拦住了。   “你想干什么?”张秋雅皱了皱眉,喝道,“让开!”   “我不让开又怎么样?”周宇豪有些生气,冷笑着伸手拄在了墙上。这KTV的走廊颇为狭窄,周宇豪这么一拦,张秋雅就过不去。   “你再这样我要叫人了啊!”张秋雅有些害怕,左右张望想要找人求助,忽然就看到了陈俊,立刻就放松了下来。   可是,周宇豪却没有注意到正在接近的陈俊,他色心上头,当场另一只手圈了过去,想要来个“壁咚”!   “秋雅我喜欢你,你就给我一次机会吧!”   周宇豪觉得,只要强吻一下,张秋雅说不定就动情了,然后他就能为所欲为了?   “唉~,我真不想做一个恶人啊!”陈俊轻叹一声,自然加快步伐,一个短跑冲刺,然后猛然出脚,“砰~”,踢在了周宇豪的侧腰上,将他给踢飞了出去。   张秋雅贴在墙上,吓得紧张兮兮的。   “你没事吧?”陈俊问道。   “没事,你来得正好。先前我在打电话,他没机会。刚才才扑上来。”张秋雅赶紧解释,随后又拍胸脯,“吓死我了,真是变态啊!”   周宇豪爬了起来,愤怒地盯着陈俊:“你敢踢我?”内心却在悲愤,你敢坏我好事?   若是目光可杀人的话,陈俊此刻已经死了一百次。 第369章、莫名其妙   “周医生,你太过分了。秋雅她并不愿意的。”陈俊皱着眉,喝斥。   “你怎么知道她不愿意?”   张秋雅:“……”特么你抖音看多了吧?   周宇豪继续质问:“她是你女朋友吗?”   陈俊道:“不是。”   周宇豪:“那关你屁事!”   陈俊:“她是我的好朋友!”   “你跟我滚一边去,秋雅,跟我走!”周宇豪似乎被自己的幻想迷蒙了心智,总觉得张秋雅也是曾经喜欢过他的,都是陈俊坏了好事。   张秋雅吓得立马躲在了陈俊身后,拉着他的手臂,身子贴的很紧。这一下,周宇豪立马就受不住了,怒吼一声,冲上来就要打陈俊。   陈俊力量+3的存在,岂会怕他?打好几个周宇豪都可以,只是平时是医生,很少跟人干架,但这时候不得不应战。   正当陈俊要出手的时候,结果,惊奇的一幕出现了,不知道从哪里冲过来两个大汉,绕过陈俊和张秋雅,冲上去就将周宇豪给放倒了,一阵拳打脚踢。   看得陈俊和张秋雅是目瞪口呆。   许多包厢的客人也都探出头来看热闹,但都不敢靠近,怕惹事上身。   这时候,陈俊的一众同事们也听到外面的嘈杂声,出来一看,卧槽,是自己人啊,赶紧跑过去,虽然大多是女孩子,但是人多势大,闹起来不怕。   “俊仔,怎么回事呢?”杨艺晴问道。   “我也不知道。”陈俊耸耸肩,随后又简单地说了一下,大家顿时对周宇豪痛恨起来。   “居然敢用强?不得了了!明天要告诉主任,让医院处罚他!”   “告他性骚扰!”   “不行了,再打下去,人要给打死了!”虽然周宇豪可恨,但要真给打死了,那就不好了。好歹同事一场。而且对方也没得逞,这时候就有心软的女孩子叫道。   那两个大汉似乎听到了,也感觉打得差不多了,就停手,随后,走过来朝陈俊一鞠躬:“陈少好!”   陈俊:“……”什么鬼,你们是在和我打招呼吗?他虽然有些人脉,如风老师、周诗语、雷云、张瞬他们,但从没人管自己叫陈少啊,要么叫俊仔,要么叫陈医生,要么直呼其名。   他左右看了看,嗯,都是女孩子,几个男同事也都不姓陈。   “那个,我认识你们吗?”陈俊镇定了一下,问道。   “您不认识我们不打紧,我们认识陈少就行。”两大汉恭敬地说道。   转身之际,一人见到周宇豪蜷缩在地上,眼睛像毒蛇一般看着他们,便不由又跑上去狠狠踢了一脚,喝道:“以后莫要再惹陈少,惹一次揍一次,揍得你妈妈都不认识。”   众同事:“……”   有不认识的陌生人“啪啪”拍了几张照片,随即立马躲回了包厢,发朋友圈:“我去,今天见到大场面了,有富二代和人争风吃醋,指使手下将对方打得头破血流,躺在地上爬都爬不起来!嗯,就在夜莺KTV三楼,隔得近的快来围观!”   那两个社会人走了,陈俊还想着要不要去将周宇豪扶起来,检查一下,嗯,完全是出于职业病,看见受伤的就想救治一下。不过还是忍住了,看对方那幽怨和惊怒的眼神,应该是没事。   “呀,我们得赶紧回去,郑青青那小妮子还在包厢里睡觉呢。”   “对对对,孤身一人,又是酒醉,万一被什么歹人趁虚而入,那啥啥啥了就不好了!”   大家想起包厢里还有醉酒的女同事,赶紧往回奔,进去之后还好,郑青青睡得正酣,身上的衣服也都正常。也没有什么财物丢失。   张秋雅等人好奇,把陈俊围在角落里“严刑逼供”,不过陈俊自己都不明白,哪里说得出什么来。   陈俊又有些担心,周宇豪明天去医院向领导告状,说是自己把他打成重伤了,那岂不是糟?打架斗殴怎么都是影响不好的。虽然,并非自己动手,但是那两个家伙可是点明了是帮自己的。   众同事安慰:“我们这么多人,还怕他?他告状?我们还要先告状呢!”   “就是,秋雅姐被骚扰,不能就这么算了!”   张秋雅有些迟疑:“还是算了吧,毕竟是同事一场,而且对方也受到惩罚了。”说着,不由感激地看了陈俊一眼。   只是这样一闹,大家也没心情唱歌了,过了没多久,就打道回府。   去买单的时候,服务员回复:“先生,您的账单已经结掉了。”   “啊?”众人再次惊诧。   不止如此,服务员还送了一张VIP至尊铂金卡给陈俊,里面有八千块钱,而且是正常消费的三折水准,优惠力度很大,弄得大家莫名其妙,不过陈俊并没有收。都不知道对方是什么人,陈俊怎么敢收。   再说,他也不差这八千块钱。   郑青青喝醉了,迷迷糊糊的,杨艺晴和她住在一起,杨艺晴也有一辆小车的,就负责送郑青青回去,同行的还有另外两个女孩子,也不是深更半夜,安全应该不用担心。   张秋雅则搭陈俊的顺风车,其他人要么有车,要么坐地铁或公交   坐在副驾上,张秋雅想到今天的事情,不就是典型的英雄救美吗?联想到一个网上的段子,讲的是古代相亲套路,说是看对眼了,就会一脸娇羞地说:“终身大事全凭父母做主。”   如果不满意就会说:“女儿还想孝敬父母两年。”   然后英雄救了美女,如果英雄长得帅,美女就会一脸娇羞的说:“英雄救命之恩,小女子无以为报,唯有以身相许。”   如果不帅就会说:“英雄救命之恩,小女子无以为报,唯有来世做牛做马,报此大恩。”   但如果女的好看,英雄就会说:“姑娘此话当真?”   如果女的难看,英雄会说:“姑娘万万不可……”   张秋雅就心中一动,娇羞地凑了过去,有些依偎在陈俊身旁的感觉:“英雄救命之恩,小女子无以为报,唯有以身相许。”   说得动情之极,水汪汪的大眼睛还眨巴眨巴,像小狗表情一样。   这突然来这么一出,陈俊吓得差点心绪不稳,导致车身出现晃动。嗯,车子震动。   不过,陈俊迅速镇定下来,回道:“姑娘万万不可……”   “我去!你是嫌我丑吗?”张秋雅立马爆发了,跟母老虎一样,用手去揪陈俊的耳朵。   “停手停手,你这么凶巴巴的,哪里有男人敢要啊。担心以后嫁不出去!”   “要你管!我没男人要,好吧,祝你有男人要!”   陈俊一口老血喷出来。 第370章、可怜的张小犇   “小犇,你是今天出院吧?你奶奶还没来吗?”陈俊在住院部忙得若穿花蝴蝶,看见张小犇到了出院的时间,东西都收拾好了,还孤零零地等在病床前,不由关切地上前询问道。   “嗯,还没来。”张小犇眼睛红红的,他性格内向,若是旁的医护人员来问,他往往闭嘴不言,只有陈俊来了,才展现亲昵的态度。   看得不远处的徐珊珊又气闷起来。   不久之前,徐珊珊有意想要调整一下自己的工作态度,对小孩子们友善,并有点儿耐心,早就过去“嘘寒问暖”了,可张小犇小孩心性,自然是扭头不理。现在陈俊一来,就跟见了亲人似的,眼睛都红了,想哭的感觉。   “别哭,我给你奶奶打个电话。”陈俊掏出手机,开始拨号。本来别的孩子都有电话手表,但张小犇家里穷,哪里买得起那个。一个孩子孤零零地留在医院里面也怪可怜的。旁边不时有病人家属叹息。   打了一会儿,电话无人接听。   张小犇忍不住就哭了,拉着陈俊的衣服:“哥哥,我奶奶一定是出事了,你能不能去菜市场找找她。她说好要来接我的,说好了来的,就一定会来。这么久不来,肯定是出事了!呜呜~”   “别担心,别担心,我马上去找。”陈俊摸了摸张小犇的头,安抚一句,打算去请假,这时候,一直在拨打的电话突然接通了,陈俊拿起来一听,不由脸色立马一变!   电话那头:“请问是葛长秀的家属吗?我是省一医急诊科的。”   “是洪医生?我是陈俊啊!”   电话那头,急诊科主治医师洪亚峰一脸懵:“俊仔,咋是你啊?”洪亚峰虽然有陈俊的联系方式,平时也存在自己的手机里的,但是并不记得他的电话号码啊。现在,是陈俊用自己的手机,在给张小犇的奶奶打电话。来电显示就是一串纯粹的号码。   陈俊立刻道:“葛长秀是我们儿科住院部一个小朋友的奶奶,她怎么了?”   陈俊的脸色很难看,急诊科的医生接的电话,哪里有什么好事?   陈俊低头看了一眼张小犇,张小犇正盯着他,原本止住的泪水再度“刷”的一下就涌出来了,陈俊赶紧用另一只手将他紧紧揽在怀里。   洪亚峰:“葛长秀发生车祸了,现在还没脱离生命危险,具体情况你过来看看。另外,能不能帮忙联系一下她的家属?她电话通讯簿里也没找到什么直系亲属。”   “她只有一个孙子,我马上来!”陈俊挂了电话,低头看时,发现自己的白大褂早就湿了,都是张小犇的眼泪。   “小犇,你要坚强!”陈俊蹲下来,扶着他的肩膀,看他的时候,发现他已经失声,嘴巴张得大大的,泪水不停涌,脸憋的发紫,在痛哭,但是发不出声音,陈俊赶紧用手去摸他的脸,并按摩他的腹部,要不然,他极有可能哭晕过去。   足足五秒钟,张小犇才“哇~”的一声,哭声发了出来。   周围的人这时也大约是知道怎么一回事了,纷纷围了过来询问。陈俊无暇解释,看到郑青青正推着治疗车经过,就冲郑青青喊道:“青青,帮我跟韩医生和张主任说一声,我带小犇去急诊科看他奶奶!”   “好的,你赶紧去吧,需要什么帮忙的,打个电话回来!”郑青青回道。   陈俊抱起痛哭的张小犇,大家自动让了开来。来到急诊科的时候,张小犇的奶奶正在抢救室里,许多医生和护士在忙碌。警察也来了现场,但肇事司机逃逸,暂时未抓到。   急诊科都是陈俊的熟人啊,陈俊了解了一下情况,张小犇奶奶的腿被撞断了,脑部受了震荡,身上其他部位也有多处受伤,仍处于昏迷,祖孙俩原本就是相依为命,葛长秀又没有退休工资,全靠平时卖菜为生,供养自己和孙子,这下好了,不要说医药费了,生活都成问题。还好张小犇目前是小学,暂时不用交学费。要是高中的话,估计只能辍学。不过,若是高中,辍学也好,至少还能在外面找个事做,养家糊口。现在才这么一丁点大……   大城市,也有很多穷人和社会底层啊。   “小犇,别急。你奶奶会好起来的。至于钱的事,你还是孩子,不用管,哥哥来帮你想办法吧!”陈俊叹息一声,想要抱张小犇回去,让他迟几天出院,暂时住在住院部吧。不过,张小犇不愿意,要等他奶奶出来。   “我要和我奶奶在一起,我要等她出来!”   “好吧。”陈俊想了想,打电话给张主任,向他请个假,要在急诊科这边陪陪小犇。   张新玉了解情况之后,就批了这个假,让他这几天就不要来上班了,照顾好张小犇就行。   “叮咚~,发布任务:为经济困难的病人筹款,帮他们缓解危机。此任务,至少要求帮助十名病人,而且必须得是如张小犇这样真正需要帮助的人,视完成程度,将会有不同的奖励!”系统的声音在陈俊脑海中响起。   陈俊抱着张小犇在走廊里的座位上苦等,本来心情很是低落,但系统的任务一来,陈俊立马精神一振。   是啊,做点什么才是对小犇真正的帮助与安抚。   陈俊第一时间想到的就是自己的粉丝们。   只是,他前不久已经在自媒体上筹过款了,为那个原发性绒癌少女,这才过了几天,就再去麻烦粉丝们?去找风老师、周诗语他们要?人家的钱也不是大风刮来的,凭什么隔山差五给你捐?   陈俊干不出这事儿来!   怎么样筹款,陈俊陷入了沉思。自己现在又刚刚买了一套房子,手头上的现金也花光了。如果卖了房子,荀素雯那边也不好交代。   他和荀素雯买的是一套二手房,地段特别好,虽然小了点,旧了点,但是重新设计装修一下应该还是蛮好的。这几天,荀素雯每天晚上都在琢磨怎么设计,怎么装修,选用哪种品牌的材料了。 第371章、一封鎏金请柬   除了张小犇,宁晶晶估计也需要钱吧?虽然不知道她家庭经济情况如何,但想来也不是大富大贵,日后巨额的治疗费用肯定是要四处借贷的,能帮一点是一点。   至于怎么筹款,陈俊还没有一个好主意。   ……   陈俊联系了张小犇的班主任,告知对方,张小犇的奶奶出事了,这几天恐怕不能上学,还要继续请假。   张小犇的班主任听闻,也十分震惊和同情。   陈俊又带着张小犇去找昔日的老领导,急诊科主任姜云堃,说明了小犇家里的情况。   姜云堃知道后,沉吟片刻,就给万院长打了电话,万院长特批,免去张小犇奶奶的治疗费。但不能口头说说,让姜云堃写份正式的书面报告上来,走个流程。   对这些领导,陈俊真心很感激。职业生涯中能遇见这么些可爱的领导,陈俊感觉很幸运。   最主要的是,系统将这个“免去医药费”,也算在了他的筹款任务里面,当场就奖励给他魅力值+1。   我去,陈俊本来就帅,后来系统已经累计奖励魅力值+2,现在又+1,那就是+3。   +3是什么境界?就是随便往大街上一站,就有女孩忍不住多瞄他两眼,会主动冲他笑,甚至屁颠屁颠上前来求加微信的。   不过,截止当天晚上,张小犇的奶奶仍旧未脱离生命危险。   “我不要做孤儿,奶奶你一定要醒过来!”张小犇哭泣着叫。   可能老人家也放心不下孙子吧,求生欲挺强的,经过十几个小时的紧急抢救,万幸,醒了过来。   只是,要在床上躺个一年半载。   鉴于老人家年纪大,恢复能力较差,时间也许还要更长一些。这对于这样一个祖孙两人相依为命的家庭来说,无异于是一场灾难。   “没事的,困难总是暂时的,小犇你要乐观,积极向上。哥哥姐姐们也会一直支持你们的!”陈俊带着张秋雅、杨艺晴等人安慰张小犇。   张小犇的老师们也来探望了他和他的奶奶,学校里组织了捐款,但是所得不多,也就一万多一点。对于这个家庭来说,是杯水车薪。医院虽然免去了医药费,但是出院之后一年半载的调养和继续服药,以及两人的生活,都需要大笔钱。而且,这奶奶年纪也大了,万一哪天摔跤或生病了,家里的经济来源就断了,吃了上顿没下顿,揭不开锅的那种。多备一点钱总归是能给人安全感。   钱虽然不是什么好东西,但有时候真的能解决很多问题。   于是,陈俊想了想,利用休息日,去广场上摆摊募捐,寻找现实中的慈善人士。反正,有枣没枣打一竿吧。总要努努力,尝试一下。   张秋雅听说后,特意打扮得美美的前去支持。   摆摊的地点选在离医院不远的一个非常热闹的商业广场,唤作宝凤城。陈俊摆上了亲手制作的募捐箱,还有医院出具的病历证明,拍的照片与情况介绍。制作得颇为精心。虽然陈俊没有学过美工,但是身为大学生,又有灵巧度+6的双手,设计这种募捐资料还是不在话下。   值得一提的是,募捐箱是木头做的,上面陈俊雕刻了许多精美的图案,光是这个募捐箱,就堪称一件艺术品。   本来,若是陈俊单独一人,凭借他的颜值和魅力值,绝对能吸引一波女孩子前来捐助。可惜,张秋雅打扮得那么漂亮在边上助阵,很多女孩子就却步,不高兴上前来了。   为了吸引人气,张秋雅还跳了一支舞,唱了一首颇为流行的歌。   只是,听歌看舞蹈可以,但是一提到捐款,大部分人就摆手避之不及了。让陈俊和张秋雅两人不由面面相觑,感慨人心不古。   尽管收效甚微,但陈俊和张秋雅依然锲而不舍,不放过从面前经过的每一个人。   “我捐一千吧!”陈俊正在给一个有意向的路人讲解,那人听了一会儿,却不失礼貌地含笑离开,陈俊正皱眉,无奈苦笑之际,身后,一个好听的声音传来。   “哎呀~”陈俊立刻精神一振,这应该是今天最大的一笔善款吧!捐善款,声音自然好听了!   实则,陈俊转过头去,只是一个姿色平平的女子,穿着很低调,乍一看,很不起眼的那种。   “不好意思,身上没带多少现金。”这是一个三十多岁的女子,一边说着,一边从包里往外面掏钱。   “谢谢,谢谢!”陈俊和张秋雅连忙道谢。   “哦,顺便送你们一张请柬吧。这是一场慈善晚会,会有很多企业家、基金负责人参与,你们若是能打动其中任何一人,估计钱都不成问题。”那女子临走前,又非常好心地递过来一张制作精美的鎏金请柬。   “谢谢,我们一定会去试一试的。”陈俊微笑着说道。   女子走后,张秋雅不由感叹:“这女人真有钱!”   “你怎么知道?”陈俊一愣,“就凭这一千块钱?”有善良的普通人家的姑娘,咬咬牙,一千块也能捐出来的。   “那你注意到她刚才的包了吗?”   “包?”陈俊摇了摇头,他对女人的包没有研究。你让他说什么病例,手术方案,他能说几天几夜,但说起奢侈品,真的分不清啊。   张秋雅耸耸肩,立马拿出手机来查了下,旋即惊呼地冲陈俊道:“竟然要三十多万!我的天!我知道很贵,以为几万块,没想到居然这么贵!贫穷限制了我的想象力!”   陈俊一惊:“有点夸张啊,那个包,我看着也平平无奇!”   张秋雅撇撇嘴,才不理会这种直男,只是显得对包包有些花痴:“每个女孩子都梦想有那样一个包,那是爱马仕的,鸵鸟皮,限量款!要是谁送我那么一个包就好了!”   陈俊不由打击她:“有那个包,还得有相应的配套好吧。比如豪车、昂贵的衣服、手表、高跟鞋、手镯、项链……等等,要不然,人家绝对以为你拿的是一个山寨货!”   “切,山寨货与真货相差很大的好吧,只有你这种直男才一窍不通!”   两人又站了好几个小时,说的嘴皮子都干了,总计也不超过一千五,于是收摊,打道回府。   然后,准备去那个慈善酒会。 第372章、说小三小三就到   陈俊心中琢磨着,该如何打动那些有钱人。人家是有钱不假,但是没有人会随随便便掏钱给你。陈俊必须得花一番功夫做准备。   他苦心孤诣,准备了许多说辞,背得瓜滚烂熟,荀素雯听说后,又陪他去买了一身西装,不过,荀素雯晚上要加班,赶一个设计方案,却是很遗憾地不能陪他去了。   张秋雅听说后,死皮赖脸地凑过来,要跟着去,她说:“人家还从来没有去过这么高档的酒会嘛,你就给我这个机会嘛!再说,你一个人去,谁都不认识,多没意思!”   陈俊只好满足她了。   张秋雅也打扮得美美的,换了一套晚礼服。   酒会的地点在一个相当豪华的七星级酒店,金碧辉煌的。门口的台阶非常之高,足足十八阶。   抵达的时候,张秋雅有些心虚,毕竟从来没来过这么奢华的地方,不由贴近了陈俊一些,挽着他的手臂,整个人轻靠在他身上。   陈俊却是很淡然,他可是有风老师这样的土豪朋友,和周诗语这样的影视明星,雷云这样的奥运冠军,都比较熟,也曾抗震救灾,在精神层面上得到过升华,所以,没什么好怯场的。   没有请柬可进不去。陈俊在门口向迎宾小姐和保安出示了请柬,登记了姓名之后,就带着张秋雅,优雅地朝里面而去。   张秋雅脸蛋和身材都还可以,虽然身上的晚礼服不值什么钱,全副行头加起来不超过2000块,但还是带得出来的。   陈俊更是俊的没话说。   酒店里铺着羊绒地毯,灯火辉煌,流光溢彩,走廊两边随便摆着的一盆盆栽估计都要一千以上。   穿过长廊,到拐角正准备拐弯的时候,里面一人急匆匆出来,边走边低头打电话,也不看路,“砰~”,就撞在了张秋雅身上。   都把张秋雅给撞疼了,捂着肩膀皱起眉头。   陈俊就停下,看着对方。   按道理,对方应当道歉,说一声不好意思,或者对不起,哪里知道,对方冷哼一声:“狗子,走路不带眼睛的吗?”   陈俊顿时火了:“你自己不带眼睛,还有理了?”   “嗯?敢跟我这样说话?”对方将电话一收,打量了陈俊和张秋雅一眼,不由轻嗤一声,轻蔑之情溢于言表。   “道歉!”陈俊说道。   张秋雅却连忙拉他,使眼色,示意他算了。毕竟张秋雅性子柔弱,而且这种地方的人非富即贵,不大好得罪。   陈俊是真来气了,但张秋雅一个劲地“劝解”,陈俊也就算了,只是对对方道:“以后请注意一下礼貌。”   “哟呵,你小子,给你三分颜色,就敢开染坊了?”那名男子立马朝门口的保安大声喊道,“怎么回事呢,这两个人怎么放进来的?就他们这样的,有资格进入这里?”   那名男子常年接触各种奢侈品,眼睛毒辣得很,自然是一眼就瞧出了陈俊和张秋雅的“底蕴”。   这样的人,怎么可能得到鎏金请柬呢?   虽然陈俊和张秋雅的打扮在街上也算得上潮男潮女,但跟参与这场酒会的宾客相比,差距就不是一点两点。   简单地量化一下,陈俊和张秋雅身上的全套加起来两三千左右,在普通人眼中,也不算寒酸了,但是,在场的这些有钱人,随便一件衣服或者饰品的零头都是以千计。比如这名男子手腕上的那块手表,至少价值好几百万。那个手机,也是成功人士专用,私人定制,三万起步。   在这人看来,这是一场高档酒会,怎么混进来两个穷逼?   保安过来,惴惴,局促不安,鞠躬:“洪先生,他们有请柬的。”   “有请柬?就这两人?”洪先生不信。   保安跑回去,拿过来请柬,这位洪先生接过来看了看,确实是这次酒会发出去的请柬。只不过是第三类。   这种请柬,自然也分好几档,比如第一档,形制也不同。对于一些真正的贵宾,上面都是早已打印好对方的尊称和职务。而陈俊他们得到的,则是最低档的那种不记名的。   不过,即便如此,这请柬上也是有防伪公章的,这洪先生左看看,右看看,看不出什么来,只好狐疑地看了陈俊和张秋雅一眼,冷哼一声,将请柬扔还给了保安。   洪先生走后,那名保安不禁抹了一把额头的大汗,旋即冲陈俊和张秋雅说道:“你们俩还是注意一些,尽量避着那洪先生。对方是H市最大的安保公司的老总,不是什么善男信女。”   这保安说话的时候还左右张望,声音也很小,生怕别人提听见似的。   “谢谢。”陈俊道声谢,带着张秋雅继续朝里面走去。   张秋雅有些后怕和胆怯,朝陈俊小声说道:“要不我们还是回去吧。”   “怕什么。这酒店又不是他家开的。就算是他家开的,我们也是有请柬来的。”陈俊感觉,自己的脸皮也颇厚了。   但是男人么,脸皮不厚不行。   张秋雅想想,也硬着头皮跟着了,只是一个劲地嘀咕:“这些有钱人素质真差,要不是为了晶晶和小犇这两个可怜的孩子,姐才不来受这个气呢。”   陈俊笑道:“你知道吗,这种酒会,在外面不知道有多少女的想要混进来呢。万一能搭到一个金龟婿,嫁入豪门什么的,那就赚大了。”   张秋雅撇撇嘴:“你说的是那些骚媚子,可不是本姑娘。再说,嫁入豪门未必,给人当小三倒是真!”   陈俊瞠目结舌。   “咋啦?我说的不对吗?现在当小三的人可多,即便万分之一幸运嫁入豪门,在豪门里也过得未必舒服!”张秋雅瞪眼,不知道陈俊为什么反应这么大,又不是什么奇谈怪论。真正想要嫁入豪门,和其艰难。   陈俊轻捅她的腰,示意她别说了,回头看。张秋雅这一回头,差点叫出声来,幸亏及时用手捂住了嘴。   两人赶紧往边上躲,大厅的中央摆放了很多甜点和美酒,张秋雅一面假装找点心,一面低声冲陈俊嘀咕:“怎么说小三小三就到,那姚曼曼我记得是有老公的,她老公我见过,没想到暗地里还傍上了大款。” 第373章、叫爸爸   “怎么办?真要撞见的话,不好吧?”陈俊也感觉有些晦气,这姚曼曼护士长可是心眼小,本来就和秋雅不对付,经常给她穿小鞋的,今天又被秋雅发现了这事儿,日后恐怕要更加变本加厉了!至于自己?自己可不怕。而且医生护士又不是同一个体系,对方也没资格来管自己。   可惜,人算不如天算,他们从这头刚刚转到那头,还以为顺利避开了姚曼曼呢,结果,“砰~”,撞了个正着。   姚曼曼亲昵地挽着一个老头的手臂,和陈俊与张秋雅两人面对面,相距不到两米。那“砰”的一下,并非是身体相撞产生的声音,而是那一刹那,三人的心脏同时“砰”的狠狠跳了一下。   张秋雅毕竟善良,尽管平时和姚曼曼不睦,但这时候也倍感尴尬,讪讪一笑,想要走开。   但是姚曼曼还愣在那里,她旁边的老头就发话了:“怎么?曼曼,你认识他们?”   姚曼曼很是艰难地回过神来,讪笑道:“是啊,他们是我朋友呢。那个,那个啥,好久没见了,没想到在这里遇上,所以刚才愣了一下。”   陈俊也赶紧开口缓解尴尬,说道:“是啊,曼曼姐好久不见。”   张秋雅在私底下掐陈俊的后腰,曼曼姐,好肉麻啊,怎么叫得出口?而且好久不见?昨天不是刚见过吗?论演技,还是你们俩强!   “哦,那这样吧,既然认识,你就陪他们聊聊,我刚好有点事,去那边找戴维喝喝酒。”那老头十分贴心,显然很宠姚曼曼。   姚曼曼有心想要拒绝,心说自己和这两人有什么好聊的。但这老相好都发话了,她只好装作十分感动的样子,走过来和陈俊与张秋雅寒暄。   待那老头走远了,三人的尬聊才结束,姚曼曼拉着张秋雅的手,低声下气,声若蚊音地道:“好妹妹,姐姐以前是对你有些意见,不过以后不会啦,你可千万别揭穿我。别跟我老公说,也别跟那老头说,他们两个都不知情的。”   张秋雅心里膈应得慌,赶紧缩手,说道:“没事,没事,我就当没看见。嗯,我什么都不知道的啊。”   虽然她不耻姚曼曼的为人,但让她特意去揭穿她,让她家庭破裂,又感觉有点做不出来。再说,那是人家的事,又没杀人放火,关她屁事啊。   哦,也有可能杀过人。一吻便杀一个人,一孕便杀一个人。妇产科的人流手术不要太多。   姚曼曼千恩万谢地离去了,临行前,对陈俊与张秋雅百般示好,说以后要多给张秋雅机会,要多在科室主任面前说陈俊和张秋雅的好话,还夸赞陈俊和张秋雅是天生一对,在一起真是珠联璧合,神仙羡慕。   把张秋雅说的心里略微喜滋滋,不过,当张秋雅看到陈俊一副无所谓的样子时,那点喜悦顿时不翼而飞。   ……   陈俊和张秋雅的衣服虽然“便宜”,但好在款式时尚,再加上气质不俗,不仔细去盯着看的话,也不会觉得“突兀”,倒没有人将他们当做侍应生。   两人挑了几样小点心,又各自取了一杯红酒,觅到一个较为僻静的小角落,打算坐下来开吃。结果,刚刚坐下,陈俊就见到桌子拐角,沙发另一头,已经有人了。是个小小的十岁左右的男孩。   陈俊现在是儿科医生,可是很喜欢小朋友的,见状便笑着问道:“哥哥能在这里坐一会吗?”   反正这个角落很大,就这小男孩一人,他坐一会应该没什么。   对方低着头,玩着一块小玉石,不时在嘴里吧嗒一下,不搭理。甚至连头都未抬一下。   陈俊职业病犯了,坐了下来,好心提醒道:“小朋友,这种小物件可不能玩,更不要放在嘴里,你还太小,容易噎住。”   每年,有很多小孩死于被噎身亡。   对方低着头,玩小玉石,不搭理,甚至连头都未抬一下。   陈俊皱了皱眉,聋子?遂用手轻轻拍了拍他,对方低着头,玩小玉石,不搭理,甚至连头都未抬一下。   陈俊看着这小男孩,不由陷入了沉思。   “俊仔,怎么了?”张秋雅不由好奇询问。   陈俊摇了摇头,道:“没什么。”于是低头吃东西,只是时不时地往小男孩那边瞟一眼。   “咦~,那边那个是送我们请柬的那位大姐啊!”忽然,张秋雅轻咦道。   陈俊抬头,循着张秋雅手指的方向望去,果然,正是那天那个穿着颇显低调,但实则浑身奢侈品的三十多岁的女人。对方应该是刚刚进来,然后正在和几个人谈笑风生。这种时候,陈俊自然是不好过去打招呼的。   他看了几眼,忽然想起来刚才张秋雅的叫法,不由小声笑骂一句:“叫人家大姐?当心人家打你噢!”   张秋雅也小声轻笑道:“那叫什么?叫小姐姐?”   陈俊道:“直接叫姐!”   张秋雅鄙夷的目光顿时投了过来:“早就听说你逢女的就叫姐,逢男的就叫哥。你怎么不叫我姐?”   陈俊:“你这么小,叫姐叫老了啊。当然要叫你秋雅妹妹了。”   “呵呵,叫声来听听!”张秋雅乐了。   陈俊:“秋雅妹妹!”   张秋雅:“直接叫妹妹!”   陈俊:“妹妹!”   张秋雅来劲了:“魅惑点!”   陈俊:“妹妹~”   张秋雅更来劲了,浑身舒爽:“叫爸爸!”   “叫什么?”陈俊惊疑。   “叫爸爸!”   “叫什么?”   “爸爸!”   “哎~,乖女儿!”   张秋雅顿时羞恼,我去,敢这样套路我?想要打陈俊,结果陈俊起身跑开了,要是在医院里,她肯定放肆地追上去打了,可是,这里是高级酒会,她就变得矜持,只是瘪了瘪嘴作罢。   然后见到陈俊朝那个“引荐人”而去,张秋雅也不由起身,连忙跟了上去。   那个三十多岁的女子这时候空闲了,见到陈俊跑过来,不由微微一笑,说道:“来啦?”   “嗯,来了。”陈俊点点头,旋即就打听对方的姓名,“姐,你上次走得匆忙,都没来得及要你的联系方式,不知道这次方不方便……” 第374章、风老师财大气粗   对方微微一笑,就从包里掏出一张名片,递给了陈俊。陈俊这次注意到,对方的包又换了一个,看做工,虽然陈俊不识货,但也知道,绝对是很贵的那种。   “啊~,原来您是瑛美食品的董事长,我真是有眼不识泰山。”陈俊看了对方的名片一眼,顿时震惊,因为,瑛美食品在国内相当有名,而且好像还是上市公司。系统帮他洗白奖励金,好像就曾经多次买卖过该公司的股票。市值几百个亿的那种!   而且对方的股票走势,常年走趋势向上,近十年足足上涨了三百余倍,属于北向资金(深股通、港股通等)、外资基金、社保基金以及很多公募基金的重仓股。   而且瑛美食品是一家很有良心的公司,在市场上口碑很好。陈俊顿时肃然起敬。   对方姓罗,名瑛,对陈俊的印象也相当好,当即轻摆手臂,呵呵笑道:“小公司,不值一提。对了,你募捐进行得怎么样了?”   陈俊道:“刚来没多久,还没找到突破口。”   这时,张秋雅走了上来,陈俊就给她介绍,说道:“这是瑛美食品的董事长,罗瑛,瑛姐。瑛姐,这是我们医院儿科的护士张秋雅。”   “瑛姐好,谢谢你送我们的请柬!”张秋雅俏脸堆笑。   “不用谢。”罗瑛沉吟片刻,说道,“这样吧,我带你们去一个地方,有很多大佬云集,能不能募集到就看你们的本事了。”   陈俊立刻精神一振,跟了上去,毕竟,他是来干正事儿的。   然后,陈俊和张秋雅就被带到了一个相当豪华的总统套房,里面有一个大大的客厅,厅里各处坐了许多人。   罗瑛一进来,就和大家纷纷打招呼,很显然,这帮人常常聚会,非常熟。而且,这里面的人,多半就是那帮拿到最高档请柬的人。   没有一定的身份地位,没有资格进入这里坐一个席位。所以,众人就诧异地望向罗瑛身后的陈俊和张秋雅。   陈俊目光一凝,却是遇到了一个“熟人”,正是之前在酒店入口附近有过冲突的那个所谓的洪先生。不过,来都来了,陈俊也不惧。无所谓。   有人就问罗瑛:“小瑛妹子,这两人谁啊?这么大面子,让你带进来?”   罗瑛就微微一笑,说道:“他们是省一医的医生,想要给院里面两个可怜的患儿募捐,我想着诸位都是财大气粗的金主,所以就带他过来碰碰运气。当然,成不成还看各位心情啦~”   罗瑛几百亿的身家,在这里其实也只是中流水准,不敢将话说太满。当然,无论这次募集结果如何,她自己都会捐一点。她介绍陈俊过来,总不能让他空手而归。   罗瑛说完,就冲陈俊使了个眼色,示意该他出场了,能不能成,看你的三寸不烂之舌!   陈俊清了清嗓子,抖擞精神,正要宣讲,就有人反对了!   “什么狗屁东西,募捐都跑到这儿来了?这不成高档酒会,还有人上门要饭来了?”   这话说的很难听,而且嗓音洪亮,正是之前和陈俊他们有过冲突的某安保公司总裁洪先生。   陈俊眉头一皱,罗瑛也眉头一皱。   “洪大哥,何必这样?人家小医生一片赤子之心啊!”罗瑛为陈俊说好话。   洪先生冷笑一声,说道:“赤子之心?我看是乞讨之心吧!”   陈俊:“这位先生,你不捐可以,但请不要侮辱我们!”张秋雅也躲在陈俊身后,拽了拽陈俊的衣角,挥舞小拳头,加油助阵!   洪先生把头一扬,凌厉的目光瞪视过来:“侮辱你又怎么了?你能拿我怎么样?你信不信我叫保安将你给赶出去?!”   旋即又对身旁的人道:“切~,这种穷逼,上门乞讨还理直气壮了!简直是笑死人!”   说完就哈哈大笑,肆无忌惮。   罗瑛的脸都气红了,心说人好歹是我带过来的,不看僧面看佛面,居然如此欺负人?但是,这姓洪的真不好惹,黑白两道通吃,她治不住。真要强行为陈俊出头,恐怕自己会自取其辱。   但是,让她就此罢休,又十分憋屈。   姚曼曼和她的老相好也在这个厅里,不过是位于角落。姚曼曼拉了拉老相好,有心想让他替陈俊说句话,毕竟,大家是一个医院里来的。但是,老相好这时候眼眸微微闭合,当没感觉到一样,姚曼曼就明白了,多半是那姓洪的不好惹。   看了看陈俊和张秋雅,姚曼曼不由轻叹一声,心说这可不是我不帮你们,我并没有因为私怨而袖手旁观,只是我家老相好也无能为力罢了。   总统套房客厅之中,一时之间沉默,气氛略显尴尬。只有洪先生高亢嘹亮的笑声在回荡。   忽然,一道更加清朗的笑声响了起来,由远及近,很快,一个风一般的男子快步走了进来,虽然个子小小的,但是龙行虎步,身后还有好几个保镖跟着,保镖到了门口就默默地分立两旁。   “哈哈,什么事让小洪你发这么大火啊?咦~,这不是我小兄弟陈医生吗?俊仔,你好,你怎么出现在这儿?”来人正是风清雨,陈俊虽然有些意外,但是也不意外,毕竟,这种大佬云集的场合,风老师出现在这里,合情合理。   陈俊就微微一笑,指了指边上的罗瑛,说道:“瑛姐送的请柬,我和我同事过来募捐的。”   “募捐?募什么捐?是上次那个癌症女孩医药费不够了?哎呀,你怎么不跟我说呢?”风清雨十分热络,揽着陈俊的肩膀,就拉他在就近的沙发上坐了下来。   风老师一来,完全视他人如无物,彻底控场。虽然风老师个子小,但是那股子霸王的气质拿捏得死死的。而且他也真能镇得住!   两人旁若无人地就聊上了。   陈俊:“不是那个女孩,我现在不是转儿科了吗?儿科很有几个小孩,病情以及其家庭都非常可怜,我只是想替他们做一点力所能及的事情。”   风清雨大赞:“我就是欣赏你这股子纯真的秉性,不为金钱俗物所迷,一如我当年!当然,也一如我现在。钱是什么?是世界上最最最不重要的东西!”   罗瑛:“……”咋这小医生还兜搭上风老师,还和风老师这般熟?我靠,风老师这牛逼又吹上了。还是那股子熟悉的味道。   厅中的其他人也面面相觑,咋滴了?这人还是风清雨的小兄弟?   风清雨:“下次想来这种类型的酒会,直接打我电话,我送你一张最高档的入场券。至于那个捐款,这样吧,我出一百万!够不够?” 第375章、超级大丰收   陈俊很不好意思:“哪能每次都让您破费?”   “嗨~,这又不是给你自己,让你胡乱花销的,是捐助给迫切需要帮助的小朋友嘛。这样吧,我带头来成立一个基金,叫俊仔帮扶基金,我首期出五百万吧,一百万太少了,有点儿拿不出手啊!”风老师一边说,一边很不好意思地搓了搓手。   边上的张秋雅瞪大了眼睛,我去,早听说陈俊和风老师熟,没想到这么熟,一开口就是一百万五百万的,我天,这些有钱人真是不拿钱当钱。请给钱一点基本的尊重好吗?什么叫一百万拿不出手?特么的我当三十年护士,一直干到退休,也绝逼攒不下这么多钱来呢!   她一直干护士,可能累计工资,能达到两三百万,但总要吃喝拉撒,买各种东西,甚至要买房买车,给孩子读书、结婚,给孙子压岁钱……各种花销吧?不可能不吃不喝全部攒下来是吧。   最后,可能也就是勉强维持一下生活。   见风老师这样说,其他有些人就坐不住了,其中一个向来唯风清雨马首是瞻的富商就嚷嚷道:“既然风老师都出五百万,那我也不能落后了,我没风老师有钱,这样吧,我出个一百万!”   也是财大气粗的主,说出一百万,眼皮都不带眨一下的。   有人带头,立刻,就你一百万,我两百万,很快,这个金额就突破了一千万。   其中,有个七十多岁的老头,一直在静静地听,这时候忽然道:“那我出一千万吧!”   我去,语惊四座。   众人望去,才知道这人是谁。毕竟也是响当当的宗氏集团的创始者,实力全球饮料行业前五的存在。在风老师还未起家的时候,见了此人也要屁颠屁颠地跑上去握手。甚至还有这样的珍贵影像资料流传于网络。当然,对风清雨而言,就未必珍贵了,估计是最想删除的视频或照片之一。   但早就传出去了,只能当没看见。真要计较的话,反而显得自己小气。   宗老应该是在场实力仅次于风清雨之人,这种有意义的事情,不可能让风清雨专美于前。   有人就起哄了:“风老师,你看宗老都捐一千万啦!”言下之意,你那五百万是不是太寒酸了?   风清雨一愣,眉头一挑:“我两千万!”他对网络流传的早年的事耿耿于怀,这时候不可能服输。   宗老眼眸微闭,理也懒得理,只是淡淡地道:“我三千万!”   风清雨:“我四千万!”   宗老:“我五千万!”   风清雨感觉面子挂不住了,一咬牙,道:“我八千万!”   宗老睁开了眼睛,哈哈大笑:“还是小风有魄力,不愧是首富!”然后不说话了。   风清雨:“……”咋滴,不继续加价了?我草,你这糟老头子坏得很。怎么搞的一不小心我就出到八千万了?他本来没想这么大出血的啊。他虽然有钱,但八千万也不是个小数目。谁的钱也不是大风刮来的不是?   不过,还好,宗老也出了五千万,也不差多少。这样一想,风清雨就心态平和了。再说,这还是给陈俊当作基金的。就当投资年轻人了。   话说他为什么这么支持陈俊?陈俊给他儿子看过病是其一,其二,自然是觉得,陈俊这个小伙子大有潜力,是超级潜力股,这时候投资,以后的“收成”会很惊人。   张秋雅激动得小腿肚子都有点儿哆嗦了,心说这咋就破了一个亿了?再加上那些零零散散的,不得一亿五六千万啊!这就是陈俊过来跑一趟的效果?不敢想象,不敢想象!   陈俊虽然表面上颇淡然,实则内心已经很激动了,因为这么多钱,足以他完成资助十名需要帮助的患儿的任务,甚至更多,也有可能十几二十几年都用不完了!   系统:“鉴于宿主出色的筹款能力,特奖励魅力值+3,力量+2,视力+0.5,耐力+2,手指灵活度+2。”   我去,陈俊这才感觉发大财了!先前虽然能得到这么多捐助,但并非是他的钱,而现在这些属性才真正是属于他的。   他原本就有魅力值+3,力量+3,耐力+3,视力2.1,手指灵活度+6,现在获得系统奖励的超级大礼包之后,就提升为了魅力值+6,力量+5,耐力+5,视力2.6,手指灵活度+8。   单说魅力值,简直甩出常人几条街,哪怕是一线流量小生见了他,估计也要被压下去风头。魅力值+6,往街上一站,就有美女主动厚脸皮贴过来献殷勤的。   风老师和宗老两人加起来都有一亿三千万了,其他人也不甘落后,都纷纷加了点。   那个洪先生,看着这热烈的气氛,有点忍不住,遂默默地起身,打算从后门溜走,后门那里,有人问他:“老洪,去哪儿呢?”   洪先生:“你们聊,我先走了。”   于是弯着腰,从后门悄悄退了出去。   到了外面,洪长志狠狠地抽了好几支烟,胸中的郁闷这才稍稍纾解。不过,也不想回去那个套房了,直接走了。特么的,今天的脸,火辣辣地烫,没地方搁了。   实则,总统套房内,大家都在讨论这个俊仔帮扶基金的事儿,根本没人想起他了。   风清雨倒是注意到洪长志悄然离去,不过也未阻止,只是当时嘴角微微翘了一下。   “这么有意义的事情,怎么能少得了我呢?我没你们有钱,我出八百万吧!”一个清丽略带俏皮的声音传进来,随后丽人即至,不是一个丽人,却是两个绝色美人儿。   一个周诗语,一个谢小纯。   方才说话的自然是周诗语。   她进来后,目光就落在了陈俊身上,眼睛一亮,总感觉今天的陈俊格外迷人。她都有些腿软了。   谢小纯:“我出两百万,算是支持一下陈医生和我闺蜜!”   在场的人纷纷惊讶和玩味的目光望过来,旋即又有些震惊,咋的?这个叫陈俊的小伙子不仅和风清雨兜搭得火热,貌似还和两个大明星美女有奸情?不,有暧昧?凭白无故地出这么多?   不过,有些人也不这么想,因为他们一转念,自己也捐好几百万的,总不可能自己一个男的,也跟陈俊有奸情吧?所以,也有可能是看着风老师的面子。   张秋雅忽然有些自卑起来,主要是,跟两大美女比起来,真是相形见绌,自己就一丑小鸭。想不到陈俊居然认识这么多人,这跟自己根本不在一个圈子里嘛!平时在医院里,陈俊什么都抢着做,也很低调,不显山不露水的,哪里知道……简直有种刷新她三观的感觉。   于是隐隐明白过来,难怪先前陈俊进来的时候,那么有底气,而自己却心虚得很呢。   至于姚曼曼,早就被惊得目瞪口呆,半晌都说不出话来。她的那个老相好,也碍于面子,捐了六百万呢。她心说,老娘傍他这么久,百般讨好,总计也没捞到三百万好处,这陈俊还是个男的,居然能让这老头出六百万,简直是日了狗了,没天理啊!   不过,想想那么多钱,最终是用来帮扶救助病患的,姚曼曼这才心里稍微好受一些。但总觉得陈俊会手脚不干净,到时候指头缝里稍微抠一点出来流入私人腰包,那也肥的流油了。   实则陈俊根本不是这样的人,他不仅不会偷偷截留或挪用,反而自己也会加一点钱进去。   这么有意义的事情,他自己要是一点钱都不出的话,怎么好意思。更何况,系统的奖励已经是超级丰厚了。姚曼曼这是以小人之心度君子之腹。   最终,募集资金达到了一亿七千三百万。   陈俊对大家连连道谢,环绕着连鞠了好几个躬,想了想,又觉得“俊仔帮扶基金”名字太土,不够上台面,而且,带“俊仔”二字,显得太过招风,于是委婉地请求大家,能不能换个名字?   周诗语沉吟片刻,瞄了陈俊一眼,就道:“要不就叫公益医疗救助专项基金吧?”   陈俊就点头同意,其他人其实无所谓,反正,钱不是自己的,名字也不是自己的,你们喜欢就好。   风清雨:“那就叫公益医疗救助专项基金,我会出一个团队,来专门管理以及完善报备、监管等各项程序。当然,总负责人就是陈医生。以后的基金支配决定权都在他的手里。”   谈完了正事儿,恰好外面音乐响起来,舞会开始了。   大佬们三三两两出去,各自寻找舞伴。周诗语自然第一时间过来,牵着陈俊的手,含情脉脉地将他拉了出去。   周诗语个子比较娇小,跳舞的时候,几乎整个人都在陈俊的怀里的感觉。   张秋雅很无奈,本来还想和俊仔跳一下舞呢,看来是没机会了。不过,她也很服气,毕竟那是周诗语。   有人也来邀请张秋雅跳舞,但是被张秋雅拒绝了,她坐在角落里,疯狂吃东西。这么多美食,美酒,吃着不香么?去和一个陌生人跳舞浪费时间?   因为,有些小点心,一小块就要三五十块的那种,在这里却可以随意取用。比如其中有一款,她之前在街上见过,只以为很便宜,想要买一点,结果一问,法国进口的,三十块钱才一小口的量,吓得她立马说太甜腻了,要减肥,不吃了。   至于这次么?先吃个饱,才有力气减肥不是? 第376章、星星的孩子   周诗语身体很软,似乎抵挡不住陈俊的魅力,整个人软绵绵的,几乎都是贴在陈俊身上。好在舞会开始之后,灯光都暗了下来,光影交错,音乐声中,也很少有人来注意他们。   ……   所以,跳了一会儿,陈俊就有些吃不消了。连忙借口上厕所,想要中场休息,哪里知道,他刚刚松手,周诗语就一个趔趄,差点摔倒,幸亏陈俊眼疾手快,又及时将她扶住。   “你怎么了?”陈俊问道。   周诗语脸红红的,心说这怎么能告诉你?告诉你的话,不是羞死人啦?于是就小声道:“我的脚可能扭了一下,好久没跳舞了。”   陈俊就道:“那我扶你去坐一会儿!”   于是,扶着周诗语,来到了一个比较靠后的角落,让周诗语坐下,然后蹲下来,用手去握她的小脚丫。   “你干什么?”周诗语嗔怒,可是小脚丫却一动不动。   陈俊就顺利握住了,白白嫩嫩的,可以当脚模了。事实上周诗语也确实当过脚模,给一些专业护脚的化妆品代言过广告,赚了不少广告费。   陈俊揉了揉,检查了一下,说道:“没事啊,看不出来。应该是轻微扭伤吧?”   “那你再帮我揉揉!”周诗语脱口而出。说完就“刷”的一下,身上跟充血了一样,红了。   “呃,好吧。”陈俊就捧着她的白嫩小脚丫,揉了片刻,又忽然想起,自己刚才借口上厕所的,做戏做全套,总得去一下吧,老忍着怎么回事?于是起身道:“我先上个厕所。你在这儿玩一会儿啊!”   说完就急匆匆地走了。再不走,自己都要犯错误了。其实,周诗语的身材未必有多辣,但是她有一个特点,那就是白嫩。又白又嫩,自然遮掩了其他不足的地方。   一白遮百丑,再加上嫩,我去,哪个男人这么亲密接触能吃得消啊?   而且,周诗语是纯天然的白嫩,并没有脂粉之类的。   陈俊来到洗手间,正要进去呢,就看到之前那个沉闷不怎么说话的小男孩,在洗手台那里玩水。   忽然,一只非常可爱的小猫,不知道谁带进来的宠物,跑了进来,小男孩立刻眼睛一亮,去追逐那只小猫。猫虽小,但多么灵活,跑得多么快?小男孩自然是追不上的,可能洗手台附近的地面刚拖过,太滑,小男孩一个不小心,身体失去平衡,“啪~”一下,摔了个狗啃泥。   陈俊看到,对方的头磕在地上,头都磕出血来了,但是,这小男孩硬是闷声不吭,陈俊连忙过去,将他抱起来,问他:“你爸爸妈妈呢?”   小男孩扭头,望向另一边,不答。   陈俊就道:“我带你去帮你包扎一下吧!”   出去之后,碰巧看见罗瑛,就连忙问道:“瑛姐,你知道这小男孩是谁家的吗?怎么一个人孤零零地到处跑啊?刚才摔了一跤,头磕出血来了!”   罗瑛一看,立马惊讶,说道:“这不是宗老的孙子吗?不是一直有保姆跟着的吗?你等会,我马上去叫宗老!”   说完就急急忙忙跑了。   陈俊摇摇头,抱着小男孩回到周诗语那边。   “俊仔,你这从哪里抱来的小朋友啊?”周诗语问道。   陈俊就将经过讲了一遍,然后,陈俊招手,唤来一个侍应生,问他有没有医药急救箱之类。   那侍应生连忙说有,让他稍等,然后,很快就拿来了一个医药应急箱。这种东西,酒店里都常备。里面有碘伏、消毒酒精、创口贴、绷带、手术剪刀、烫伤膏、风油精、云南白药气雾剂等一些常备急需的物品。   不仅酒店,很多单位或者公司都是常备,跟消防箱、灭火器这种一样,都是有硬性要求的。   陈俊就给小男孩清理伤口,涂药,包扎……他的技术干点这小事,自然是没有问题的。   张秋雅看见,也赶过来帮忙。   听说有人受伤了,舞会就停止了,灯光都统统亮了起来,宗老颤颤巍巍地,非常焦急地在一个中年妇女的搀扶下赶了过来。   “战儿,你怎么受伤了?”宗老过来,十分心疼地摸了摸孙儿的伤口附近。不过,他孙儿在陈俊的怀里,静静地蜷缩着,不理他。   陈俊包扎完毕之后,因为小男孩的头上另一侧还有一个大包,陈俊就说:“我帮你揉揉吧!揉了之后不会有淤血,肿块消散得快!”   就换了个姿势,帮小男孩按揉。小男孩虽然静静的,但也很配合。这就令宗老惊奇了。   宗老颇为诧异地看了陈俊一眼,心说,这小伙子不错啊,不愧是儿科医生。因为,他孙儿的情况他知道,因为特殊病情,平时都是不理人的,哪怕是至亲之人,问他话,他也是半天坑不出一个屁来。也不要任何人抱,什么事情,如洗漱,穿衣,吃饭,都是自己一个人默默地完成。平时很抗拒陌生人。   很多人都围了过来,但迟迟不见那名保姆,宗老就大怒,问身旁那个中年妇女:“那个保姆哪里去了?怎么不见人?”   那个中年妇女就摇头:“我也不知道啊。我让人去找。”   “太没有责任心了。”   很快,保姆就慌慌张张跑了过来,连连说对不起,而且还浑身酒气。   问她怎么回事,这保姆抵抗不住宗老威严的目光,沉默片刻后,就哭着老实交代了。   原来,今晚上,这名保姆本来的任务是守候好小少爷,但是,这小少爷病情怪异,根本也不需要她,也不理她。然后,现场不是有这么多美食和美酒吗?平时都是吃不着的,于是,这名保姆就忍不住多吃了一些,多喝了几杯。   她哪里有什么酒量?结果,就喝得有点儿晕乎乎,找到一个僻静角落,就昏昏沉沉睡了过去。   然后,睡的正香的时候,被人唤醒,知道出事了,这才慌慌张张战战兢兢跑过来求饶。   “你以后不要来了!每个月给你那么多钱,你就是这样守护小少爷的?”宗老发火了,挥挥手,表示不要再看见对方。   那名保姆还待求情,但是嗫嚅了几句,见宗老和那名中年妇女都看都不看她,最终,还是垂头丧气地走了出去。   “陈医生,怎么样?”宗老见按揉了这么久,差不多好了吧,就询问。   陈俊轻轻打了个手势:“嘘~,他睡着了。让他睡一会儿。”   众人这才注意到,小男孩一动不动很久了。只是,他的脸朝着陈俊的怀里,别人没看到他闭合的眼睛罢了。   见宗战小少爷睡觉了,其他人也都识趣地默默散去。只有几个和宗老亲近之人在边上坐了下来,守候。   可能是怕打搅到小少爷睡觉,其他人也都不说话,只是静静地看着陈俊在按揉。 第377章、安抚术的奇特妙用   陈俊施展的自然是儿童安抚术。原本,这套安抚术是精微(专家)境,但是他现在双手灵活度变成了+8,再加上之前在医院里的锻炼,这套安抚术自然而然,水到渠成,进阶至了宗师境。   小男孩被按揉得很舒服,很轻易就进入了深度睡眠。也就是金子般的睡眠。   陈俊越是按摩,越是能体会到这门安抚术的厉害之处,以及各种之前没有体会到的精微奥妙之处,他在这“实践”过程中,不断体悟到其中的精髓,领悟加深一层又一层。   “宗老,如果我所猜不错的话,您孙儿应该有自闭症吧?”陈俊问道。   宗老一愣,旋即默然,点头说道:“不错,我孙子很不幸,患上了这种怪病。其实,我已经请了很多国内外知名专家看过,但都没什么特别明显的效果。”   陈俊沉吟片刻,问道:“我看他方才去追一只猫?他是不是喜欢猫?如果是的话,可以尝试着养几只,可能有助于他的病情。”   宗老摇了摇头,道:“有专家也发现了这一点,因为我家里原先也有养猫的,专家们观察的时候,发现战儿对小猫咪很有兴趣,于是也建议专门养一只他喜欢的宠物猫。后来,我们也确实这么做了,只是……唉……”   “只是什么?”陈俊问道。   “只是,他并非是喜欢猫,追猫只是为了打猫。有一次,他打一只猫,反而被发怒的猫咪抓伤了,不得不带他去医院打破伤风针。为此,我家里以后就再也没有养过猫了。”宗老叹息一声,“今晚之所以带他过来,是觉得这里人多,可能也有一些小朋友,就想带他过来玩玩,可能有助于他的病情吧。哪里知道,他根本不喜欢和小朋友们玩。”   陈俊继续按揉,不说话了。   宗老看了陈俊一眼,心说这小医生医术还可以,一眼就能想到猫上面去,可惜了,终究是没办法。   毕竟,陈俊的年纪摆在这里,他并不认为,陈俊比他请来的那些国内外专家更厉害。要知道,里面有很多专家,都是主攻自闭症方向的。曾经也治好过一些自闭症儿童,却唯独拿他孙儿束手无策。   儿童自闭症,又唤作儿童孤独症,又称孤独性障碍(autistic disorder)等,是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性,一般在3岁以前就会表现出来。   另外,有人会将自闭症与天才联系在一起,比如奥斯卡影片《雨人》中的主人公。2007年12月,联合国大会将4月2日定为“世界自闭症日”后,有研究指出,牛顿、爱因斯坦、比尔·盖茨这些天才都曾有轻度自闭症。   但是,大家不要认为是自闭症患者就是超出常人的天才,其实只有一少部分自闭症患者有所谓的天才。   可能的原因,是他们自闭,只沉浸在自己的小世界里,只专注于自己的兴趣爱好,所以才在某方面表现特别突出吧。   自闭症患者在社交、沟通等日常生活中的痛苦,往往是常人无法承受的。   他们“有视力却不愿和你对视,有语言却很难和你交流,有听力却总是充耳不闻,有行为却总与你的愿望相违……”人们无从解释这一切,只好把他们叫作“星星的孩子”——犹如天上的星星,一人一个世界,独自闪烁。   宗老给陈俊捐助了那么多钱,现在宗老的孙子有病,陈俊怎能袖手旁观呢?他一边按摩小男孩的头部,一边苦思良策。   忽然,按摩的那一只手轻轻一颤,带着他的精神力,进入了一片白茫茫的世界。   这是陈俊头一次进入这种状况。   他也不知道这是哪里,只见到“云海深处”,许许多多的场景,像一幕幕电影一样,在周围闪过。那种感觉,就好像闯进了旁人的记忆世界,他作为旁观者,能翻看对方的过往种种经历。   系统:“恭喜宿主,触发儿童安抚术的另类妙用——意与意融,奖励人民币1000元!”   这个奖励还是比较高的,以前妇产科一台人流手术,也才奖励一两百元呢。足以见这项功能的触发有多么的罕见。   “难道这就是这个小男孩的记忆世界?或者精神世界?”陈俊立刻欣喜,琢磨着,那岂不是能找出这个小朋友自闭症的根源?   自闭症这种病,应该是一种精神类的疾病,只要能找到其症结所在,再对症下药,应该会有奇效。   但是,星星的孩子从不与你交流,你根本不晓得对方的心思,尤其是重症患者。所以,找到症结也往往只是一个笑话。   陈俊就沉浸在小男孩的精神世界,像看电影一样,一幕幕地观看。可能意与意融的时候,“观看”别人的记忆特别快,因为这个时候不是用肉眼在看,而是用“心眼”,或者说是“神念”,或者说是“精神力探查”,总而言之,电光石火之间,就能接收到对方的许多记忆。   陈俊很快就追溯到了小男孩三岁的那一年。   ……   三岁的宗战,粉雕玉琢,出身豪富之家,可以说出生就含着法拉利、兰博基尼、劳斯莱斯等名车的钥匙。是不知道多少人羡慕的对象。   他的童年也是快乐幸福的,几乎是想要什么就能得到什么。玩具用好几个房间来装,宠物也是满院子都是。   不过,他独独钟爱一条长相特别可爱的彩虹小鱼,还给它起了个名字,叫小尼莫。他觉得这小鱼儿特漂亮,在水缸里,阳光的照耀下,通体光晕,发出七色光芒,仿佛天国来的天使。   有一天晚上,他睡不着,睡觉也想念这条小鱼,就偷偷起床,去看那条小鱼。   “要是和这条小鱼睡在一起就好了!”小战战冒出了一个荒唐但是很正常的想法。喜欢谁,就和谁睡在一起。   大人们也是这样干的。   可是鱼缸太大了,他搬不动,又怕待久了,爸爸妈妈过来发现之后教训他,于是,他迅速拿起网兜,将这条叫小尼莫的小鱼给捞了起来,然后抱着它,迅速回到了房间,美滋滋地钻进了被窝。抱着这条小宝贝入眠。临睡前还亲了它一口。   第二天早上醒来,小尼莫已经死了,而且隐隐地都发臭了。   小宗战哭得稀里哗啦,可是,家人们却不甚在意,觉得一条鱼嘛,死了就死了,再给你买一百条!咱家别的没有,就是钱多!   于是,他爸爸见他这么伤心,立马令人重新挑选了一百条精美的小鱼,还重新换了一个更加靓丽的大观赏鱼缸。   可惜,他们不了解小宗战…… 第378章、玄学还是科学   这根本就不是死了一条再买一条的事情,也不是钱能解决的。小宗战之所以伤心,更多是因为,自己害死了小尼莫!   他事后也知道,鱼儿不能离开水。更不能和人一样睡被窝里,可是,当时不知道啊。他才三岁!   三岁的小宗战粉雕玉琢,一个人躲在房间的床底下,抽泣。外面,是家里人的欢声笑语。   陈俊出现在了房间里,俯下身,趴在地上,去叫他:“你听过一句话吗?”   “你是谁?为什么在我家里?”三岁的小宗战问道。   “你不知道我吗?我们之前还见过呢,你在那个酒店的卫生间里追一只猫,摔跤了,是我帮你涂药,包扎的啊。你还在我怀里睡着了呢!”陈俊微微一笑,说道。这种感觉很奇妙,在对方的记忆里,与过去的小宗战交流。是玄学呢?还是科学呢?   系统一道信息传递了过来:“自然是科学。人的记忆也是一种物质,是可以拷贝的。在医神星文明,在智慧生物的寿命问题尚未攻克前,医神星的智慧生物,是采取生化造人的方式,制造一具全新的充满活力的身躯,然后,将自己的记忆拷贝,移植过去。从而获得新生。这种技术,在宇宙中很多文明,仍然盛行,只是,对医神星人来说,已经过时了。”   “医神星人采用的什么方式?”陈俊问道。   系统却没反应了。   陈俊只得回过神来,继续看向床底下的小宗战:“怎么样,想起我来了吗?”   “嗯,想起来了。可是,你为什么会出现在我家里呢?”小宗战问道。   “这不重要。我只是想跟你说,人非圣贤,孰能无过,从古至今,即便是圣人,在其未成为圣人之前,也是会犯错的。不少还曾铸下过大错。犯错不要紧,过去的已经过去,只要吸取经验教训,以后不再犯就行了!”陈俊谆谆教诲。道理是很简单,可是,大道至简。越是简单的道理,越蕴含真理。   只是,没有人去跟小宗战说这个道理罢了。大家都是把小孩当小孩看,只有陈俊做过儿科医生才知道,要想与小孩真正交心,就必须用平等的态度去与他们沟通。那就是,要么把他们当成大人,要么,把自己当做小孩。   小宗战拼命摇了摇头:“不行,我做不到,是我害死了小尼莫!是我害死了小尼莫!”   “小尼莫是你最好的朋友吗?”陈俊问道。   “是的。”小宗战沮丧地道。   “那你最好的朋友现在在天国看着你,它也肯定不希望你一直沉沦。它也希望看到你振作,重新恢复成以往那个爱笑爱玩的少年!”陈俊说道。   “是这样吗?它不恨我吗?”   “那你能感受到它恨你吗?”   “没有……可是,我……”   陈俊见小宗战真的很伤心,不是三言两语就能开导出来的,于是沉吟片刻,给他出了个主意:“其实,我们还可以给它补办一个葬礼,给它设立衣冠冢,灵位,纪念日,给它烧一些纸做的鱼食、纸做的小鱼伙伴给它。用它最爱喝的热带水,浇灌在它的衣冠冢上。让它在天国得到安慰。”   这是大人们安慰自己,用于缓解失去亲人的悲痛的方式,但同样也适用于小朋友。   小宗战似乎意动了,只是,陈俊的精神体忽然感觉到一阵恍惚,然后整个人便散了。当他睁开眼睛的时候,已经脱离了刚才那种状态。他依然坐在沙发上,怀中搂着小宗战,在给他按揉。   边上,宗老等人都目光灼灼地看着他,风老师也来了。   陈俊看了众人一眼,继续尝试儿童安抚术,想要重新进入那种状态,可是,却始终找不到那种感觉了。不由微微一叹,看来,是自己对这项妙用的掌握还不够精湛,不能随时触发。   陈俊怀中的小宗战也醒了过来,精神很好。虽然他睡的时间不长,但哪怕一两分钟的深度睡眠,也抵得上平时几个小时的睡眠了。   这还是陈俊突然闯入了他的识海,搅扰了他的睡眠的缘故。做梦是大脑有活动,肯定不算深度睡眠。   “大哥哥,我刚才做了一个梦,竟然梦见你了!”小宗战望见陈俊,眼睛一亮,十分欣喜地说道。   “呵呵,”陈俊眨了眨眼睛,低声说道,“这是我们之间的秘密!”这事儿有点匪夷所思了,若是传出去,可能对自己有一些负面的影响。赶紧示意小宗战打住。   “嗯嗯,秘密。我们之间的秘密。”小宗战眼睛晶亮晶亮,爬了起来,说道。   一旁,宗老被震惊了,咋的?孙儿不仅主动和陈俊说话了,还和他有什么两个人之间的秘密?这和自己这个亲爷爷都没有秘密呢!   宗老原本出那么多钱,是看在风清雨的面子上。觉得陈俊只不过是运气好,结识了风清雨,本身估计医术也一般的。哪里想到,竟然这么厉害,和他孙子才见了一面,就能熟到这种地步!   “陈医生,请务必一定帮忙!”宗老走山前去,拉着陈俊的手不肯放,“只要治好我的孙儿,要什么条件随便你说!”   陈俊连忙摆手,说道:“医者父母心,您放心,我一定会尽我最大的努力。至于条件啊,钱啊,那就算了。您之前捐助了五千万,我感激都来不及呢,这时候哪能谈什么条件呢?”   风清雨在一旁乐呵:“我说俊仔,机会难得啊。你可能还不知道宗老的身家,几千亿的存在啊,神级人物啊,既然宗老都开条件了,你就不要怕,只管张开狮子嘴巴,宗老都能接得下!”   宗老对风清雨的挤兑,自然是略微不满的,不过之前他话都出口了,哪能食言呢?而且,他是真心实意,希望自己的孙儿能恢复健康的,不管付出什么代价。   陈俊笑了:“宗老,风老师,我刚才都是肺腑之言,我还是那句话,宗老已经捐助了五千万了,现在他孙儿有难,我岂能袖手旁观?再谈钱,就是看不起我陈俊了!”   这话说得云淡风轻,但同时又给人一种斩钉截铁的气概,周围的人不由肃然起敬。毕竟,当今社会,这种品行高洁的人真不多了。大家都听出来,陈俊话里行间并非客套话,而是真的真心实意在这么想。   张秋雅奉上崇拜值。   周诗语眼睛亮晶晶,奉上崇拜值。   谢小纯心道,要不是我闺蜜先看上他,我都想争一争了。长得这么帅不说,还这么淳朴,这么好的男人,哇,我也很想占有哇!这么可爱,真想以身相许捏! 第379章、无故傻笑   时间不早了,宗老上了年纪,习惯早睡,要带着孙子回去了。小宗战和陈俊依依不舍。   “大哥哥,再见。你一定要来看我啊!”   “嗯,我一定会去找你玩儿的!”陈俊挥了挥手,说道。   宗老连忙亲自掏出一张名片来,递给陈俊:“小陈,什么时候来,打个电话就行。我派人去接你!”   他知道,陈俊若是过来,那肯定是来给孙子治病的。   陈俊双手接过名片,恭敬收下,说道:“等我休息的时候吧。到时候随时联系。”   周诗语拉着陈俊,往自己的跑车走去,张秋雅在后面看着,干着急,想追上去,又有些底气不足。   谢小纯过来,拍了一下张秋雅的肩膀,笑道:“你是俊仔的同事吧?走,我送你回去!”说着,不由分说,就拉着张秋雅去另外一辆跑车。   张秋雅不愿意,连连说不用了,结果,硬被塞了上去,然后谢小纯一脚油门,呼啸离去。   周诗语的跑车上,关上车门之后,立马就暧昧了起来。陈俊的心跳加速,周诗语也心跳加速。   ……   第二天上班的时候,陈俊看见张秋雅,便有些尴尬。   因为,张秋雅的眼神很异样,然后,逮着了个机会,张秋雅就偷偷问陈俊:“昨晚上是不是在周诗语那里睡的?我去,你把人家大明星给睡了?”   陈俊顿时叫屈:“哪里有,什么都没发生好吧?”   “信你个鬼!我就不信,你们男人能这么老实,人家大美女主动送上门,还是大明星呃,你能把持得住?”   陈俊连连摇头:“不要瞎说好吧。传出去不大好!”   “切~”张秋雅头发一甩,不屑地走了。反正,她是觉着,陈俊肯定有吃周诗语的,只是吃到哪一步了,那就说不准了。   嗯,那味道,一定好极了!咦~,自己这心里面怎么酸溜溜的呢,跟自己又有什么关系呢?   昨晚,那些大佬都是一口唾沫一个钉的存在,不可能反悔,尤其是宗老,已经迫不及待地将钱打了过来。   这风老师还没来得及办理手续,组建基金管理团队呢,然后宗老就直接打到了陈俊的私人账户上。生怕陈俊不收。这让陈俊都不知道该说什么好。   姚曼曼不经意透露了一两句,很快,风清雨也通知陈俊去出席一下,有些手续需要他亲笔本人签名。陈俊就请假出去了一下。   没有不透风的墙。再说,这又不是什么丢人的见不得光的事,相反还是挺荣耀的!所以陈俊也没有瞒着掖着。   消息在省一医传开,全院上下都震惊不已!我去,将近1.8个亿的救命基金啊!这得救助多少需要帮助的病患,这得是多大的功德啊!   这捞钱的手段又是多么厉害啊!   崇拜值一波又一波,差点将陈俊给淹没。   这种被崇拜值淹没的感觉,超级爽!   另外,值得一提的是,陈俊魅力值突增,回来医院上班的时候,很多医生护士看他的目光就不一样了。甚至原本讨厌他的周宇豪,男医生,看着陈俊也感觉好眉清目秀,周宇豪赶紧后怕地摒弃了这个念头,心说老子怎么可能冒出这种想法?老子又不是基佬。   然后,原本跟在他屁股后面,对他不离不弃的何新妍,居然主动跟陈俊搭讪,说笑,还讨好陈俊,这让周宇豪更加愤怒与失落。   特么的,原本何新妍是我的小迷妹好吧?   可以说,陈俊这趟归来,“脱胎换骨”,已经没有别的男医生生存的土壤了。嗯,单指在年轻女孩中的受欢迎程度。   中午的时候,陈俊给宁晶晶送去了很多书,不乏一些励志的故事,免得她成天窝在血液病房里无聊。又带着张小犇在医院食堂吃了顿饭,随后又打包了一份,带去给张小犇的奶奶。   张小犇对他很依恋,都把他当成父亲一样看待了。要是陈俊单身的话,可能会收养他,只是,现在有荀素雯,随便往家里带个男孩回去,恐怕没那么好交代,估计搞不好要跪榴莲,所以就作罢。   “小犇,放心,你奶奶恢复得还好,估计最多一个月就可以出院。然后你也别担心钱的事情。大哥哥不是跟你说过了么,大哥哥募集到了一大笔基金,可以帮助很多小朋友,你和宁晶晶就是第一批预备接受援助的小朋友。嗯,不是哥哥吹牛,可以一直供到你大学毕业!”   张小犇没有说话,只是泪水一下子就出来了,拉着陈俊的手,低着头,心里面盘算着自己的小九九:“那等我大学毕业,以后一定要还上这个钱!”   ……   陈俊在线上接了一单。大概经过是这样的。他的自媒体日益火爆,粉丝每日都好几百好几百地增长着。别看这几百少,日积月累,数量可是很惊人的。   不断有新的粉丝关注他,就意味着名气一步一步在慢慢增大。   这不,有一位新粉丝关注之后,就在他的自媒体里留言了,说是她的女儿,五岁大,最近总是“傻乐”,无故发笑,而且笑的时候神情很不对劲。然后她非常担心,听说陈俊是知名的儿科医生,所以咨询一下。   陈俊就让她带过来看看。   诊室内,韩元艾早已见怪不怪了,这陈俊来了儿科才几天,就不时有人“慕名前来”,指名道姓要找陈俊看诊了。   小女孩很可爱,她的妈妈邓女士是一名老师,坐下之后,诧异地看了陈俊一眼,心说陈俊好年轻好帅。   陈俊询问:“囡囡是什么时候开始出现那种笑脸的?”   “也就最近一两个月吧。”邓女士说道,随后又主动介绍起来,“我和她爸爸给她取的小名就叫开心果。原本是希望她快快乐乐过一生,而我女儿出生后也确实一直很可爱,很爱笑,常常萌萌的举动和言辞逗得我们全家笑个不停。但是真的没有想到,会出现现在的这种情况。”   “能具体再描述一下吗?我指那种笑容。”陈俊说道。   “呃,怎么说呢?就是那种极度不自然的,皮笑肉不笑的,很古怪的笑容。我和她爸爸看了之后都会毛骨悚然的那种,然后问她,她说完全不知情!”邓女士回忆,眼睛里透露出万分担忧的神色。 第380章、低调地参与一台手术吧   “以前我女儿都是在看到好玩的视频、图画才大笑,看得出来是发自内心的开心。但是现在,她经常不分场合地傻笑,没什么感情地笑,不过,这种神秘的笑持续时间不长,大约几秒钟就消失了。”邓女士介绍道。   陈俊一边在病历本上快速记录,一边询问:“每天出现的次数多吗?”   邓女士:“大概一天会出现5、6次吧。另外,我其实带她去医院检查过,我之前怀疑她是精神错乱,所以带她去了心理科,但是没查出任何精神方面的问题。”   陈俊放下笔,微微吸一口气,郑重地说道:“我怀疑这是痴笑型癫痫。这种疾病的典型症状就是像你女儿这样,突然被点了笑穴一样莫名其妙地笑。”   “那怎么办?这个病严重吗?”邓女士焦急地问道。   陈俊沉吟道:“为了证实我的这个猜想,我们还需要做一个核磁共振。”   “为什么要做核磁共振啊?”邓女士不解。   陈俊就解释道:“其实这个病,最新研究表明,病因可能是下丘脑错构瘤。脑内的肿瘤产生异常放电,每次放电持续数秒或数十秒,患者就通常会出现发作性假笑。”   癫痫的病因并非只有这一个,还有很多癫痫是由遗传性因素引起的,这时候基因检测就显得尤为重要。   比如有些孩子自己在胚胎发育过程中产生了自身基因的突变,照理说和家长没有关系,而事实上,不少病例表明,这往往是孩子父母的生殖细胞遗传下来的。   随着基因检测技术的提高,这些比较隐秘的基因突变大都能被检测到。   另外,除了假笑,如果幼儿出现频繁突然点头、身体抽动,最好带到医院排查。因为这往往也有可能是小儿癫痫。有些会被误诊为多动症,或者睡眠障碍。若是误诊的话,拖的时间久了,麻烦就大了。   陈俊这里有系统辅助,自然不会出现误诊的情况。   “我的天!脑内肿瘤?!”一听这个病因,邓女士就被吓到了,脸色有点发白。   陈俊安慰道:“只要找到病因,就好治了,无非是做个高难度手术的问题。就怕找不到病因,然后七治八治始终治不好,耽误了小孩的成长就不好了!”   这样一说,倒挺有道理的。邓女士就一路忐忑地带着女儿去做核磁共振了。   结果,核磁共振报告出来,果真如陈俊所说的那样,她女儿的下丘脑部长了一个一公分左右的肿瘤!陈俊建议手术切除。   因为这种情况,药物控制,不是很见效。而手术往往立竿见影,一劳永逸。   邓女士惊讶于陈俊高明的诊断,佩服不已,奉上八点崇拜值。只是,旋即又有些担忧:“陈医生,这个手术挺难的吧?”   自是对陈俊没有太多信心,脑内肿瘤,那得开颅手术吧?难度这么高,陈俊这么年轻,行不行?   陈俊其实是想自己一个人单独做的,但是,这么个病例,他又刚来儿科,未必有机会。而且,这是正宗的神经内科、神经外科手术,儿科反而做得比较少。   琢磨了一下,陈俊就道:“手术的难度是挺大的,不过,我们会请神经内科、神经外科、放射科和脑电图等多个科室的专家过来会诊,最终确定出一个最适宜的手术方案,做好了万全准备之后,才正式进行手术!”   这样一说,邓女士就放心了。   按照省一医的制度,这种难度的手术,必须得进行会诊,至于由谁做,那就轮不到陈俊做决定了。但是,若是由他提出申请,并积极参与讨论,然后还提前拿一个完美的手术方案出来,他就算不能主刀,也多半会有资格参与。   参与这种级别的手术越多,对他经验的积累,以及以后的升迁,都是大有好处的。   陈俊说干就干,安抚了邓女士,并安排她女儿住院之后,立即就打了报告上去,提出了组织专家进行会诊的申请。   等到众多专家到来,摆在他们每人面前的,是一份详细的病情介绍、检查报告以及陈俊撰写的手术方案。   会诊由儿科主任张新玉主持,然后是陈俊的病人,而且陈俊做了充足的准备,所以,病情这块就由陈俊来介绍。   一众专家面前,陈俊侃侃而谈,青年才俊的气质拿捏得死死的。有几个女专家对他尤为欣赏!不得不说,颜值高魅力值高,在哪里都是加分项。   当陈俊介绍完之后,自然没有忘记,捎带一下私货,将自己的手术方案讲解一番。   他的手术方案,自然是笔力老道,面面俱到。   众专家看完之后,神经内科副主任医师莫肖阳就笑:“小陈这个方案自然是不错的,论纸上谈兵,小陈第一!当然,论动手能力,小陈也不差!”   这是开玩笑的口吻。因为,莫肖阳医生跟陈俊是“老熟人”了。   莫医生以前和陈俊合作过一次,之后也一直在关注他。所以这时候调侃几句。   神经外科这次来的是一位叫赵海峰的副主任医师,这时候也笑着说道:“俊仔的能力毋庸置疑,我看,这个手术方案完全要得。我没什么意见。嗯,这是俊仔的患者,让他参与手术,是很有必要的!”   得,这位专家连陈俊的外号都知道,大家顿时也知晓,赵医生是陈俊的老熟人了。   陈俊倒有些赧颜,因为,他以前去神经外科“踢过馆”,当时这位赵医生也是看他不顺眼,当然,那是初始的时候,后来他显露身手之后,赵医生就对他赞许有加了。这种大专家,气度不一般,重能力而轻年龄。   “感谢两位专家的认可!我要学的东西还多得很,这次是献丑了!”陈俊鞠了一躬,谦虚地说道。其实,他也没想要这次主刀,那样太高调了,现在是虚心学习时间,在里面参与一下,负责一部分手术工作,就相当了不起了。   毕竟,他才是一个住院医,这种级别的手术,一般的主治医都未必有资格参与呢。   老是高调地主刀,狠容易拉仇恨。吃力不讨好。   有莫肖阳和赵海峰两位专家力挺,再加上陈俊写得非常棒的手术方案,其他科室的专家们也不好多说什么。更何况,还有几名女专家莫名地冲他笑。 第381章、给小宗战治病   最终,大家定下来,这次手术,由赵海峰医生与莫肖阳医生联合主刀,陈俊作为第一助手。   此外,还有第二、第三助手,好几名观摩学习的医生,以及几名配台的护士。   手术自然是很成功的。基本上当天切除之后,傻笑就再也没有出现过了。当然,这么大的手术,还需要住院治疗和观察一段时间。   ……   风清雨的办事效率毋庸置疑,主要是风氏集团人才济济,要钱有钱,要人有人,所以,很快,陈俊的公益医疗救助专项基金团队就组建起来了。原本只有一亿七千多万,风老师为了凑个整数以及更加吉利的数字,将其补足成了1.8个亿。   这么“庞大”的基金,若是让其闲置的话,那就太浪费资源了。所以,风老师建议,将其80%的金额进行增值性投资。   当然了,主要是购买一些货币基金、保本型的理财产品,以及少量债券和白马类股票。尽量将风险控制在较低的水平。   可惜,系统过于私密,不能暴露,要不然,若是让系统接管,那就几乎没有亏本的情况。   投资的收益主要用来发放团队成员的工资,若是收益不足以抵工资,则欠缺部分由风氏集团承担。   不得不说,风老师为人还是很厚道和仗义的。   事实上,1.8个亿,哪怕一年只有3个点,也就是3%,一年也有540万收入。不可能发不起工资。   钱这么快就到位了,陈俊也不好意思不尽心竭力,本来,他下次休息要好几天之后,但是为了本分,以及安宗老的心,他周六特意调休了一下,将假期提前享用,然后约上周诗语,一起来到了宗家。   之所以带上周诗语而不是荀素雯,是因为,周诗语对宗家更熟,曾经也来宗家参加过酒会。   宗氏庄园极尽奢华,并不比风老师的豪宅差上多少。实际上是由一系列的别墅群组成,居住的也都是宗氏家族的人,此外还有保安、保姆、厨师、清洁工、园艺工人等等。   小宗战和他的父母有一处专门的带院子的独栋别墅,车库里停了五六辆名车,有一些如劳斯莱斯,陈俊认识,还有一些陈俊听都没听过。周诗语小声说那是帕加尼和柯尼塞格。   当然,他们不是来看车的,而是来治病的。   “您好您好,您是陈医生吧?我爸爸跟我提起过,不过,他今天有个很重要的会议,没能立即赶过来。嗯,我是宗战的爸爸宗灿,这是我夫人翁琪。”一名中年男子携带一名身高体长的美女,在别墅门口等待陈俊,彬彬有礼地说道。   小宗战粉雕玉琢,他的爸爸妈妈自然也是基因良好,尤其是他妈妈翁琪,据周诗语透露,是维密的一名国际名模出身。宗灿反而还差点。但没办法,人家有钱人,自然可以娶顶尖美女来改善后代基因。   “您好,您好!”陈俊和对方夫妇一一握手,寒暄之后就道,“这样吧,今天上午,小宗战就交给我了,你们贵人事忙,可以去忙自己的事情。”   宗灿和其夫人对视一眼,尽管这对夫妇有些不放心,但两人一想到是宗老引荐来的,也就只能听陈俊的了。   “那就拜托陈医生了!”宗灿尴尬地笑了笑,旋即就和翁琪走了出去。   陈俊就带着周诗语,进了别墅里面。   别墅外面,翁琪和宗灿一边走,一边小声交流:“也不知道这个年轻帅哥行不行,居然把我们赶走。唉,真是令人不放心啊!”   宗灿就握着她的柔荑,安慰:“这是爸爸介绍来的,爸爸向来火眼金睛,识人善用,不会有错的。他故意支开我们,估计是怕我们在场,影响到他医治吧?”   翁琪道:“老公,你说他会不会背着我们打战儿啊?要是他采用什么虐待疗法,我可不依的!”   “呵呵,你放心好了。家里有监控的,你实在不放心,我们去保安室,暗中看监控!要是真的虐待,或者什么严苛的疗法,即便忤逆老爷子,我也绝不同意的!”   翁琪眼睛一亮,当即兴奋地牵着老公的手,往保安室快步走去。   整个宗氏庄园,不论是客厅,还是院子,还是厨房,除了卫生间和大人的卧室,其实都是有装监控的。   保障生命安全、防小偷之类就不说了,那些保安、保姆,就没了偷懒的生存土壤。保姆虐待儿童的事情更加不可能发生。   陈俊牵着周诗语的手,来到楼上之后,见到保姆在陪伴小宗战。实则是小宗战一个人在画画,保姆百无聊赖地在边上擦桌子。   保姆早已经收到消息,知道有一位医生要来,方才在楼上阳台上也偷偷望了一眼,见到过陈俊和宗灿翁琪交谈,这时候连忙停下来,看向陈俊。   陈俊道:“阿姨,要不您先出去吧。我是省一医的儿科医生,是宗老请来的,也是小宗战的好朋友!”   小宗战百事不问、谁也不理的性子,这时候就耳朵一动,放下画笔,转过身来,见到是陈俊,立马欣喜地跑了过来,拉着陈俊的衣角,说道:“大哥哥,你终于来了!”   陈俊摸了摸他的头,笑道:“早就想来,就是工作太忙!”   “大哥哥,你来看看我画的画,画的好不好?”小宗战眼里没旁人,连周诗语这么漂亮的小姐姐,都看也不看一眼。   周诗语自然也不生气,只是笑盈盈地跟在旁边,看心爱的男人和小朋友交流。   保姆就默默地走了出去,一边走,一边偷偷啧舌,心说这小医生真厉害,小少爷那么沉默自闭的性子,一天到晚谁也不理,听说可以好几个月不说话的,居然一看到那个小医生,话就来了!看来,小少爷不是不会说话,而是看人的!   “这就是小尼莫吧?”陈俊来到画板前,看了一眼,只见画的是一只小彩虹鱼,神情、形态都栩栩如生,不由问道。   “嗯,就是的。这么些年,我从来没有忘记它的外表!”一提到小尼莫,小宗战就沉默了下来,耷拉着脑袋。他当时才三岁,居然能记得住?不得不说自闭症儿童在某些方面是比较突出的。   小宗战之前从来没想过要将小尼莫画出来,可是,自从陈俊开导过他之后,说是要设什么灵位和衣冠冢,他想着,这样不是要照片吗?可是,小尼莫又没有照片,于是,就想着自己画一个出来。   画这幅画用了好几天,每一次落笔,心都钻心一般地痛,不过,大哥哥教的这个法子很好,画着画着,虽然依旧很痛心,但画成之后,就感觉剩下的几乎都是想念。   “画功不错,小小年纪,就能画出这样的水平,将来有成为大画家的潜质啊!”周诗语欣赏了一下,就开口点评。   这样小的小朋友,画出这么形象的画来,已经可以买画框裱起来,挂在墙上的那种,不得不说小宗战还是很有天赋的。   这跟自闭症也有很大关联。   不过,小宗战理也未理周诗语,倒让周诗语略微尴尬。 第382章、衣冠冢,宗战葬画   “大哥哥,这幅画我还没完成,还需要画一些海草和珊瑚,嗯,还有贝壳。”小宗战说着,就自顾自地拿起画笔,继续着墨。   陈俊微微一笑,也掏出工具,却是一块上好的胡桃木,以及一柄锋锐的刻刀。他灵活度+8的双手,再加上原本就精擅这个,现在雕琢只能雕琢得更好。   一个在“刷刷刷”,一个在“嗤嗤嗤”,一大一小,都在用心干自己的事,显得是如此认真。只有周诗语闲着无事,左看看,右看看。   当然,她主要是在看陈俊,有时候心想,陈俊咋这么好看?若是小宗战不在场那该多好,她肯定就凑上去了。哎呀~,想想都令人羞涩……   几百米外的监控室,宗灿和翁琪看得莫名其妙,心说这陈医生不抓紧时间治病,在搞什么啊?   别墅内,陈俊已经雕刻好了手中的作品,拿起来用嘴一吹,吹去浮屑,立刻,一只精美的小尼莫玩偶就出现在了他的掌中。   小宗战看见,雀跃不已。   “好像啊,比我画的像多了,大哥哥好像你见过小尼莫一样!”小宗战夺了过去,爱不释手,惊呼道。   陈俊笑道:“当然见过了。”   “在哪里?”   “在你的梦里!”陈俊实话实说,实际上,准确地说应该是在对方的识海记忆里。   若是正常的小孩,哪里会信这个?可是,小宗战偏偏信,因为他真的梦见过陈俊!   周诗语:“……”陈俊这土味情话说得还可以嘛,可惜了,对方是个小屁孩,嗯,估计他是拿小孩练练口,准备找机会对我说的呢!遂一阵甜蜜的心思涌上心头。夏日炎炎,有你最甜!   “大哥哥,有了这幅画,和你的这个雕刻木偶,小尼莫的衣冠冢是有寄托的东西了,可是……”小宗战人小主意大,琢磨了一下,就道,“还差一个墓碑呢!”   陈俊一愣:“这个哥哥拿手。就是,没有材料了啊!”他摸了摸兜,还剩一块巴掌大的小木头,不足以雕刻墓碑。   小宗战就在屋子里开始满屋子找材料,看到餐桌,想拆腿,发现太重,拿不动,便想喊陈俊帮忙。   陈俊犹疑:“把餐桌拆了,不大合适吧?”   小宗战于是放弃,又寻找,想拆衣柜门,陈俊又说不合适,而且衣柜门太大,他只有刻刀,加工起来不方便。   忽然,小宗战眼睛一亮,因为,他想到他爸爸书房里有个东西特别适合。于是激动地跑了过去,将其拿了出来。   “大哥哥,你看这个合适吗?”   陈俊接过来一看,好家伙,这多半是一个古董吧?看年头,少说都是明朝以前的物件。却是一块古代官员上朝时手持的笏板。材质好像还是黄花梨的。   大概因为其材质以及年代的缘故,所以被宗灿收了来,摆放在书房里面,当做摆件。现在却要被拿来当墓碑?   陈俊一咬牙:“行!”这个太合适了,不论是材质,还是尺寸。于是立刻动手,木屑纷飞,陈旧的古皮被剖掉,露出里面纹路非常好看的木质新肉。   监控室,宗灿心疼得滴血,连拍大腿骂道:“这个败家子!”想要跳起来跑过去阻止,但已经晚了,而且,这时候,他爸爸进来了。   “公公~”翁琪立马轻轻蹲身,打招呼。宗灿也连忙叫:“老爷子,您怎么回来了?”   宗灿是宗老最小的幼子,属于老来得子。他前面还有好几个姐姐。姐姐虽然有孩子,但都不姓宗,只有小宗战才是根正苗红,将来的继承人。   原本,宗老是觉得,小宗战得了这种病,将来不堪大用,想让宗灿和翁琪趁年轻再多生几个,可惜,宗灿和翁琪连生了两个女儿之后,居然怎么都怀不上了。这些都令宗老忧心。也是他格外看重小宗战,期待将其的病治好的原因之一。   “陈医生来治病,我怎么可能不在?”宗老心说,我开完会,立马就火急火燎地赶回来了。然后听说陈俊正在医治,还不让外人打搅,所以,他想了想,也直奔监控室,想看看陈俊到底在怎么治病。   宗灿和翁琪就在边上解释之前的经过。   宗老摆摆手:“区区一块黄花梨的物件而已,值几个钱?我孙儿喜欢,就让他拿去玩好了!”   “爸,那可是唐朝的东西~”宗灿解释,还是心疼。   “唐朝的也不值钱。我跟你说,古代只有五品以下的小官才用竹木笏板,五品以上的都是用象牙和玉石笏板!”   宗灿:“好吧……”   老爷子都发话了,他还能说什么?只好看着陈俊,木屑纷飞,将那块盘得油光水滑的黄花梨笏板雕刻得面目全非。   陈俊在抗震救灾时,曾经现场雕刻过不止一次墓碑,这一次,轻车熟路,很快就雕刻好了。而且因为是小尼莫用的,更加小巧精致。   随后,陈俊就带着小宗战来到院子里,选了一块风水宝地,小宗战哭泣着,用一柄小铁锹挖了一个小坑,旋即郑而重之地将那副画和陈俊先前雕刻的小尼莫玩偶,一起放入了里面。   一边哭着,一边填土。最后,插上了黄花梨笏板墓碑!   小宗战哭得梨花带雨,伤心欲绝,监控画面上只能看到画面,无法听到声音,但是光看那个画面,监控室内的宗老爷子、宗灿和翁琪就受不了了,跟着抹泪。   他们也不愿意继续在这里等了,立刻就朝那栋别墅而去。到了之后不敢搅扰,只是站在别墅的院子门口,遥遥观望。   小宗战哭得稀里哗啦,周诗语想要上前劝慰,被陈俊给拉住了,示意她不要动:“就让他好好哭一场吧。这一场迟来的仪式,憋了太久太久,他的情绪压抑得无法令人呼吸了!”   足足半小时,小宗战嗓子都哭哑了,眼睛通红,趴在地上没有力气起来。先前画画的时候虽然伤心,但仍旧没有触发那个点,现在却是彻底激活了。   陈俊走过去,将他抱在怀里,宗师级的儿童安抚术使出,小宗战再次沉沉睡去。 第383章、茶韵留香   陈俊抱着小宗战站起来,慢慢往别墅内走去,宗老等人都轻轻跟上,生怕吵醒了小宗战。   来到客厅沙发之后,陈俊坐下,本打算将小宗战放下来的,结果正在按揉的手掌轻轻一震,居然再次进入了那片白茫茫的世界!   毫无疑问,这里仍旧是小宗战的识海,无数他的记忆、大脑活动,都在这里进行。   原本,这里是一片沉寂,因为小宗战在陈俊的安抚下,进入了深度睡眠。   深度睡眠时,连大脑也是休息的,不会做梦。   可是,陈俊的进入,打破了这个沉静的识海世界,小宗战开始做梦,识海里各种片段纷飞,重新变得活跃异常。   就好像,原本世界暂停,但陈俊进入,世界立马动了!很玄妙的感觉。   陈俊看见了小宗战的梦境,小尼莫带着光环,长着一对天使翅膀从天国徐徐飞下,来与小宗战叙旧,兴奋地告诉他,它很喜欢那个衣冠冢,还有那个墓碑。只是口渴得很,许久没有喝热带的家乡水了。   小宗战也很欣喜,这时候一拍脑袋,叫道:“哎呀,搞忘了,不过没事,我立马叫我爷爷去空运过来!”   陈俊摇了摇头,这种事,也只有有钱人家才能办到了,空运一缸热带海洋水?穷人家想都不要想好吧!   要是穷人家的孩子,估计陈俊就要另想办法,琢磨一点性价比更合适的治疗方案了。   陈俊没有打搅小宗战和小尼莫的梦中相会,悄悄退了出来。   见到陈俊睁开眼睛,宗老连忙问道:“陈医生,怎么样了?”   宗灿和翁琪也关切地望过来。   周诗语也目光灼灼地盯着陈俊,心说,陈俊咋这么好看呀!她不知何时,彻底被陈俊俘获,变成了他的小迷妹,却不自知。只是感觉越来越甜,陈俊就好像毒品一样,令她着迷,上瘾。   殊不知,这是陈俊魅力值大涨的缘故,原本周诗语就对陈俊有意思,后来陈俊魅力值大增,就一下子将周诗语给扯进了爱情的漩涡深处,无法自拔!   陈俊微微一笑,道:“进展得还算顺利。小宗战的心结算是解开了吧。接下来就是巩固治疗了。我会开一些药,同时,你们也要多配合他一下,无论他接下来的要求多么古怪,你们都要尽量满足他。小孩子的想法,有时候和大人是很不一样的。”   宗老等人连连点头。   宗老表示:“他哪怕要天上的星星,我都托人去想办法!”星星摘不下来,但月亮上的土壤带一点下来还是可以做到的。   陈俊笑道:“那倒不至于。主要是跟小尼莫有关的事情。”   “小尼莫?”宗家人都一头雾水。   陈俊就解释,小宗战自闭的根由,娓娓道来……说完之后,宗老等人都恍然大悟,又有些追悔莫及。   “唉~,要是早知道是因为这件事,我……也不至于让我乖孙儿自闭这么多年,耽误这么多年的美好时光了!”宗老感慨。   宗灿和翁琪也后悔,惭愧,自觉没有尽到一个合格父母的责任与义务。   陈俊笑道:“有得必有失。小宗战自闭这么多年,却在画画方面独有天赋,将来未必没有成为一名艺术家的潜质。”   宗老眨了眨眼睛,心说,我宗家几千亿资产,偌大的商业集团,还等着他去继承了,当什么艺术家?只是,有特长总归比没有特长好!只能聊作安慰。   陈俊被留下来,宗老亲自作陪,请他喝极品大红袍。   武夷山大红袍,是中国茗苑中的奇葩,素有“茶中状元”之美誉,乃岩茶之王,堪称国宝,产于FJ省武夷山,以精湛的工艺特制而成。成品茶香气浓郁,滋味醇厚,有明显“岩韵”特征,饮后齿颊留香,被誉为“武夷茶王”。大红袍茶树为灌木型,为千年古树,九龙窠陡峭绝壁上仅存6株,产量稀少,被视为稀世之珍。   这种大红袍,价格自然极贵的,在民国时,一斤就值64块银元,折合当时大米4000斤。   十几年前,产自大红袍母株的极品大红袍,更是拍出了500多万元一斤的天价。   那是一次拍卖会,一名美籍华人以20.8万美元,买走了20克“大红袍”母树茶叶,一公斤当时折合1040万元。   宗老的存货也不多,也就三十多克,平时达官显贵来了,若是身份地位不够,宗老都不舍得拿出来招待。比如风清雨,曾经来拜访,讨要大红袍喝,宗老都没卖他面子,让他自己去买。   一来,宗老年纪比风清雨大,有这个资历,二来,风清雨那么有钱,用宗老的话说,你自己不会去买么?   陈俊在宗老这里喝到了风老师都享受不到的待遇,连带周诗语也沾光,品尝了一下这极品大红袍。真是唇齿留香。等他们离开后,过了好久,两人忍不住kiss的时候,都还能感受到这股甘醇的茶韵。   小宗战足足睡了四个多小时才醒来,醒来之后第一个要求,就是让他爷爷去小尼莫生活的海域,空运一缸“热带家乡水”过来,说是小尼莫想要喝。   宗老一愣,这什么稀奇古怪的要求?心说陈医生果然料事如神,要是没有陈俊先前的讲解,以及打预防针,宗老估计丈二和尚摸不着头脑。若是正常小孩,宗老肯定要发火,狠狠教训一顿的。   但,一切都是为了治病,解开他的心结,缓解他内心深处的悲痛,于是,宗老立刻就答应了。还当着小宗战的面,打电话,叫来了两个得力手下,给他们十万块经费,让他们立马出发去办这件事。一定要在澳洲外海,彩虹鱼最多的地方收集深海之水。   忙完了这一切,宗老忽然反应过来:我乖孙儿不仅和我说话了,还一下说了那么多?   当他看向小宗战的时候,小宗战就道:“谢谢爷爷!”   我去,宗老爷子一大把年纪,哪里受得了这个,幸亏平时身体好,要不然,一下子太幸福,搞得心脏病发就悲剧了!   饶是如此,宗老也结结巴巴,老泪纵横:“我我我……我的好乖孙!”一把将小宗战给抱了起来。   不过,之后,小宗战又恢复了平静,好几天都没有怎么说话了,宗灿和翁琪很失望,因为儿子喊了爷爷,和爷爷说了那么多话,可是偏偏对他们不理不睬。   几人就打电话向陈俊咨询,陈俊微微一笑,告诉他们,冰冻三尺非一日之寒,这件事要从长计议,慢慢来。   几人这才释然。 第384章、一吃就拉   一箱深海热带水空运过来,小宗战垫着脚,用勺子舀了,缓缓地淋在小尼莫衣冠冢前面的草地上。晚上做梦,梦见小尼莫相当欢喜。   ……   几天之后,宗老打了电话过来,说是小宗战情况大为好转,现在每天能说十句以上的话了,有时候他心情好了,甚至能说二三十句。虽然对寻常小朋友来说,这么一点话还真的是太少,但相比以前,一两个月都不吭一声,简直是天壤之别!   瞎子都能看出来,陈俊的“医治”是很有效果的。   宗老聊了一下小宗战学习的事情,说是想询问陈俊这位专家的意见。他们想将小宗战送往H市最贵的私立学校去上学,可能学习跟不上,没关系,宗家有钱,可以请最贵的私教,慢慢地给他补课。   反正,这种家庭,学历不重要,学到东西才是最重要的。最终的目的,不是为了找工作,而是将来能具有接掌整个宗氏集团的能力。而小宗战现在才十岁,还有十几年甚至更长的时间来准备。   陈俊想了想,还是让他们再缓缓,没有必要这么急的,等明年开春后,再考虑去就读不迟。   虽然学校里小朋友多,有助于小孩的社交性格培养,但是小宗战“话太少”的缘故,有可能会被其他同学排挤或欺负。反而得不偿失。   现在可以先在家里面请私教先教着。   宗老虚心接受,随后又要给陈俊转钱过来,说是作为诊疗费和答谢费。   陈俊本不想要钱,毕竟,宗老足足捐助了五千万呢,但宗老说,那是用来援助有需要的小朋友的,陈俊自己又拿不到,不算,非要给陈俊转一千万过来。上次陈俊不是为了接受那五千万捐助,将私人账号告诉宗老了吗?所以,宗老不由分说就转了一千万答谢费,让人想不收都不行。   这应该是陈俊收到的最多的一次诊疗费了。早知道,就不用这么急急忙忙买那个小房子,还能入手一套大户型的。   ……   “请问这里是不是有个陈医生?”一对风尘仆仆的中年夫妇来到陈俊的诊室,向里面张望,其中的男子操着一口不标准的普通话,问道。   陈俊立刻点头,道:“我就是。”   这对夫妇便走了过来,两人满脸风霜与憔悴之色,穿着非常朴素,然后很局促,左右张望,手不知道放哪儿。   这就有点像乡下人进城的感觉。当然,陈俊并没有瞧不起乡下人。他本身也是乡下人出身。   “你们坐,你们坐!”陈俊示意对方坐下,然后好奇问道,“你们孩子呢?”   因为,他这里是儿科啊。不适合成年人。   夫妇中的男子就道:“我女儿在厕所呢。”   女子就连连点头。   陈俊道:“你们可以先介绍一下病情。”   男子就道:“医生,是这样的,我们是从一千多公里外的Y省赶过来的。唉~,我女儿得了一种怪病,就是拉肚子,一吃就拉,一喝就拉,我们带着她在我们当地的县医院、市医院,甚至省医院都去看过,可就是看不好。而且还拉得越来越厉害,后来,我们听朋友说,你们这里有个陈医生,在网上挺有名的,于是就带着女儿过来试试!”   陈俊谦虚一笑,说道:“不敢当不敢当,网上的名气都是粉丝们捧场。”   那个妈妈就道:“我去看看女儿好了没有。”于是匆匆忙忙去了。   男子很不好意思地道:“她根本止不住,在火车上拉,在公交车上还尿了裤子,这刚刚到你们医院吧,又迫不及待地跑厕所去了。唉~,几乎一整天,有大半天的时间都是在厕所里度过的。因为这个病,连学也没法上了。都在家休息大半年了!”   男子说起来,满脸都是泪。   陈俊静静听着,仔细思索着,如果只是单纯的拉肚子,或者肠胃方面的毛病,Y省的那么多医院,不可能看不好。   “对了,你们有之前的检查报告吗?”陈俊问道。   “有的有的。我们都带着呢。”男子说道。   陈俊就接过来翻阅。这些报告,都具有参考价值,他是见对方似乎经济不宽裕,便琢磨着可以让他们少做一点不是必须的检查。   没过多久,那个中年妇女就领着一个面黄肌瘦,体重估计不足二十公斤的十二三岁的女孩子走了过来。   女孩子可能在公交车上尿了裤子,没来得及换,刚刚又在厕所拉了一通,所以现在身上有种难闻的恶臭。   女孩爸妈都很不好意思,似乎生怕医生嫌弃。但是医者父母心,陈俊又怎么可能会嫌弃呢?   于是让女孩坐下,又仔细询问了一些细节,不由不经意地皱上了眉头。   这对夫妇便有些担心,因为陈俊的年纪太年轻,他们感觉,陈俊未必能治这个病。但想着,这么大老远,千辛万苦,来都来了,怎么能不看一看呢?   就算这个小医生不行,这家医院里还有年纪大的专家吧?唯一担心的就是钱不够。   陈俊沉吟片刻,说道:“您孩子这个病,有点儿复杂,需要做一些检查我才能确认。不过,毋庸置疑,她的病情很严重,住院是必须的。这样吧,我先安排你们住下,然后再让护士领着你们去做检查。”   他是考虑到,这对夫妇太局促了,怕他们到时候摸不到方向,反而耽误时间。   “住院啊?”那对方夫妇立刻露出了为难之色,两人对视一眼,都颇有点尴尬,难以启齿。   陈俊问道:“怎么了?”   好半晌,男子才弱弱地道:“医生,能不能尽快检查一下,然后开点药,我们拿了药就走。”   陈俊摇了摇头,说道:“不行啊,她的病情很严重的,不住院是治不好的。因为你们回去吃药的话,我没法实时观察,及时调整治疗方案。而且,你们老家那么远,她的身体未必吃得消!”   陈俊看得出来,小女孩已经很虚弱了,真的是经不起那种舟车劳顿。   最主要的是,她吃不下东西,只要稍微吃点喝点,就立马拉个不停,身体根本吸收不到多少营养。现在看起来简直是皮包骨头,一阵风一吹就能吹走的那种。 第385章、纸尿裤,贴心的关怀   正说话间,女孩又忍不住了,捂着下身,夹着双腿就往厕所艰难地跑去。   陈俊看了一眼,不由大为怜惜,十二三岁啊,原本是豆蔻年华,现在却为这种怪病所扰,这很伤她的自尊心和自信心吧?求在公交车上公然尿裤子的心理阴影面积。   “可是……”男子沉默片刻,终究还是实话实说了,“医生,不怕您笑话,我们穷啊,之前家里有点积蓄,都给她看病看完了,然后这次辗转来到你们这儿,我身上只剩下五百多块钱,连回去的车费都不一定够。”   男子说话之间,就忍不住抹泪。男儿有泪不轻弹,但是,成年男人的崩溃往往都是从缺钱开始的。   上有老,下有小,本身就压力很大了,若是老人或小孩再生点儿病,这原本不富裕的家庭就会雪上加霜!男人就会放下尊严,去四处借钱!   陈俊在脑海中问系统:“眼前这对夫妇是不是真的穷?在不在医疗救助专项基金的救助范围之内呢?”   因为,人世险恶,不排除有人专门来骗援助,所以,陈俊让系统判定一下,系统能连接到地球世界的网络,查询到几乎所有的资料,一般不会出错。   很快,系统就给出了回复:“这对夫妇确实是很穷,在援助范围之内。请宿主尽力援助和医治云小朵。”   那个女孩子正是叫云小朵。   陈俊心里就有数了。他援助别人,不需要背景调查什么的,系统直接搞定。   “没事,你们先让小朵住下。我这里认识一个医疗救助基金的人,这个基金就是专门为你们这样的困难家庭开设绿色通道的。只要填一些资料,经过核实都属实的话,基金就会承担全额的医疗费用!”陈俊安慰道。   “啊?还有这好事?”云小朵的父母都惊呆了,满脸不可置信之色。   他们带着女儿辗转这么多医院,也曾不止一次因为凑不到医药费而耽搁治疗,但是,从来没有哪个医院有这么好的待遇,这么贴心的救助!   两人对视一眼,然后同时起身,冲陈俊连连鞠躬。   然后,云小朵面色蜡黄地回来,陈俊就让护士带着他们去办理住院手续。   在云小朵一家跟着护士办手续的时候,云小朵的父母就忍不住感慨,省一医好啊,还有专门帮助穷人的绿色通道。   那名护士就笑了,说道:“医院里有时候是有绿色通道,但绝不是每个人都能享受得到的,也不是每年都有,也不是那么轻易就能获得,要经过一系列的流程,很复杂,各种领导签字,各种证明,最终才有可能享受到约60%的报销。跟医保不冲突,是医保之外的。”   云小朵的父母就急了,云小朵的妈妈忍不住脱口而出道:“难道刚才那个小医生是骗我们?他说的很容易,好像还是全额报销的!”   护士就笑:“我话还没说完呢,我刚才说的是我们医院官方的绿色通道,很复杂,很麻烦。但是刚才陈医生跟你们说的,是他自己募集来的陈氏公益医疗救助专项基金。”   云小朵的父母就惊讶了:“陈医生自己募集来的?那应该没多少钱吧?”寻思着,不会我们一用,就给他用完了吧?那多不好意思啊。   护士就笑道:“放心好了,一百个,不,一千个你们这样的家庭恐怕都用不完,陈医生老厉害了,他随随便便募集了一个基金,就足足有1.8个亿!”   “多少?”云小朵的父母惊呆了,感觉自己是不是听错了。即便是云小朵,也睁大了眼睛,望向了这位护士姐姐。   护士就道:“1.8个亿啊,你们没听错,是亿!”   “我的天!”   “想不到那位小医生这么有钱的?”   “他这么有钱,咋还在这里当医生呢?”   护士就挺了挺胸,说:“瞧您这话说的,难道我们医护人员就全部是为了钱吗?我们可是很高尚的职业,每天治病救人,多么有意义和充实是吧?”   “是是是,你们都是白衣天使呢!”云小朵的父母由衷夸赞道。他们这次是发自肺腑,以前虽然听人说什么白衣天使,但其实没有太大感觉,但是经过陈俊这么一援助,突然感觉,医生护士们的形象在他们心目中前所未有的高大了起来。   其实,这小护士也就是用陈俊装装逼,她说这话的时候,全然忘记了,平时她有多少抱怨护士工作的繁忙与低收入。   当然,此一时彼一时,可能她心底深处真的有这么一道天使之光吧。   抱怨归抱怨,但不影响牢牢烙印在内心深处的使命和职责。   办理好住院之后,陈俊的医嘱就来了。开了一系列检查,包括消化道内镜、影像学、幽门螺杆菌等等。   这种怪病,必须得详细排查。原本,陈俊有系统的辅助诊断功能,可以一秒钟就诊断出真正的病因来,但是,他不想这么快动用。毕竟,他是医生,需要自己不断学习、提高,若老是依赖系统这种外物,自己的医术又怎么会突飞猛进呢?   他是有医学天赋不假,但长期依赖系统,再强的医学天赋也会废掉。   另一方面,女孩的病虽然严重,但实则是一种慢性病,并不是立刻致命的。有充足的时间让他去排查。   做检查一直做到下班,女孩都没有做完。然后拉了好多次,有一次,在做B超的时候,当场就拉B超台子上了,闹出了很大的尴尬。   医生是见怪不怪,连连安抚,但是对女孩而言,可能是一种能羞耻一生的记忆。   陈俊一看这样不行啊,赶紧去医院外面的大超市,买了两大袋婴儿用的纸尿裤,送给女孩,让女孩平时就穿这个。   这样也不会出现糗事,影响到她的心理健康。   他买的都是名牌纸尿裤,很贵的,云小朵的爸妈自然连连感谢,原本不想要,但是见到女儿那么欣喜的神色,他们只好在千恩万谢之中收下了。   其实,陈俊连医药费都援助了,又怎么会在乎这点纸尿裤的钱呢?   医疗救助基金那边的流程还是要走,陈俊一个电话过去,管理团队就派了专人过来登记,办手续。   不止医药费全然不用他们出,还额外给了云小朵父母一千块钱的生活费。当然,主要是用于云小朵的生活调理。 第386章、百变狼疮   经过全面详细排查及消化内镜检查,陈俊基本排除了消化道淋巴瘤或感染导致的腹泻。那到底是什么病引起的如此长时间的腹泻?甚至是大小便失禁?   护士杨艺晴在给云小朵护理时,云小朵很不好意思地说:“有时候自己拉出来都没有感觉的,太羞耻了!”   陈俊拿着各种报告,不停翻阅,到处查询资料,琢磨许久,发现这些报告里面,还是有一个线索的,那就是“抗核抗体谱阳性”。   就好像破案一样,陈俊立刻将方向从消化道疾病调转为了风湿免疫疾病。他认为,这应该是系统性红斑狼疮(SLE)。   当他冒出这个念头的时候,系统甄姬魅惑的声音适时响了起来:“恭喜宿主,独立诊断疑难病症成功,奖励人民币800元!”   得,给云小朵买尿不湿的钱加倍还了回来。   得到系统肯定,陈俊便更加有信心了。他立即就按照系统性红斑狼疮的病症来下医嘱。   陈俊原本就是风云人物,很多双眼睛都在暗中盯着他,现在收治了这么一个奇怪病症的女孩子,早就引起了同事们的注意。   周宇豪自诩儿科青年才俊,对陈俊一直都有意见,自从陈俊魅力值大增,将全科女性的吸引力都给抢走,连最后一块自留地“何新妍”也对陈俊开始舔狗之后,周宇豪的意见便更大了!   这时候,好不容易抓住机会,周宇豪又怎么可能不跳出来呢?   “陈俊,这个小女孩既没有皮疹和面部蝶形红斑,也没有常见的狼疮肾损害或血液系统异常,怎么可能是系统性红斑狼疮?”周宇豪这时候找到了自信,颇为鄙视陈俊,心说你到底懂不懂什么叫系统性红斑狼疮啊?你不要搞得瞎治病,将人家小女孩给治坏了!   不知道怎么,就传到了张新玉那里,张新玉便找陈俊过去了解详情。   周宇豪背地里暗乐:“哈哈,连张主任都知道了,陈俊你这次总该倒霉了吧?”   他原本想偷偷地去主任办公室外面听墙角,但是来来往往人太多,没好意思停留,只听到了只言片语,这心底里跟猫抓儿似的。   何新妍气势汹汹地找上门来:“周宇豪,你怎么这么卑鄙?老实交代,是不是你偷偷去主任那里打陈俊的小报告的?”   周宇豪:“……”一阵懵逼,同时很有些痛心。这是自己以前的舔狗啊,咋现在变成这态度了呢?为了其他男人,居然上门来质问我?果然女人变起心来,跟翻书一样快。   周宇豪颇为后悔,当初没有趁机拿下何新妍。错过了这村就没这店了。有些人,拥有的时候不珍惜,失去了,才追悔莫及。   “妍儿,我们能重回以前的那种状态吗?”周宇豪试探着问道。   “滚!谁高兴和你以前那样?”何新妍撇撇嘴,心说有更好的男人,我当然追逐更好的了。你以前不是喜欢张秋雅的吗?对我爱答不理的吗?现在知道我的好了,来求我了?门都没有!   “真不是我去打的小报告,那是陈俊本身的诊断有问题!”周宇豪狡辩道。   突然,何新妍手机响了,解锁屏幕一看,是一条微信新信息,是她们要好的几个护士小姐妹的小群里在说:“陈俊安全出来了,张主任不仅没批评他,还表扬他了呢!”   何新妍立刻问:“消息可靠吗?陈俊的诊断是正确的?”   一名小护士回复道:“那当然了,我刚才借着去给张主任换茶水,趁机偷听了几句,貌似张主任看完检查报告,听了陈俊的解释和判断之后,也赞同他的看法!”   “耶耶耶~,看来俊神的医术是真的高明!”   何新妍立马笑逐颜开,将手机屏幕在周宇豪面前晃了晃,说道:“你的如意小算盘落空了,哈哈!拜拜了!”说完就妖娆地走掉了。   周宇豪一愣一愣的,刚才他都没看清楚,好像是一个护士小群里面,都在谈论陈俊,字里行间都是舔狗的痕迹,不由越发失落,还让不让人活了?我这么帅气的人,难道在护士这么多的儿科还要单着?一直单着?有没有天理?!   他原本喜欢张秋雅,现在不仅张秋雅彻底没戏了,连曾经很有把握的何新妍也变成这样,怎不令人痛心疾首?!   “唉~,你们这又是何必呢?陈俊那个渣男,花心得很,你们都贴上去,能捞到什么?女人怎么这么傻?!”   陈俊的魅力值+6,大约是一种很厉害的被动技能,轻轻松松往那儿一站,不需要自己做什么,就能俘获女孩子芳心。   ……   不过,张新玉也不是完全赞同陈俊的诊断,只是,他认为,除了陈俊的这种诊断,其他可能性更小。在无计可施的情况下,就鼓励陈俊去大胆地尝试。   张新玉是儿科资深主任医师,原本就是从一线一步一步爬上来的,儿科医治经验也相当丰富,可能走上行政岗位后,很少做手术或参与诊疗,但是那份眼力还在。好歹也是主任级别不是?   省一医的这些科室主任,就没有一个不是专家。   张新玉虽然同意,但实则还是有不少医生犯嘀咕的,主要是,不大符合系统性红斑狼疮的典型特征。   系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,好发于10-40岁女性,儿童起病占15%-20%,儿童SLE每年的发病率约为(0.36~0.6)/10万儿童,12~14岁高发。   它的表现多种多样,但大体上可分为两种:特异性和非特异性。   特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮损则有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。   轻者只是影响皮肤关节,重者则影响到血液系统、肝脏、肾脏、心脏、肺脏及神经系统等,但女孩除了大小便失禁,一个劲地拉,其他也没检查出什么明显的症状啊。这跟系统性红斑狼疮风马牛不相及嘛!   在质疑声中,陈俊果断用药,拿出了风湿免疫病关键时刻需要用的“杀手锏”——激素治疗。   没想到,治疗的效果出乎意料地好,三天后,云小朵大便就有所缓解。   云小朵皮包骨头,瘦得让人怜惜,在用药的第二天,她就跟护士杨艺晴说能暂时憋住便意了。不像之前那样,很多时候自己都没反应,就一泻千里,有时候还没来得及跑到厕所,屎尿就拉在了裤子里,怪令人难为情的。   现在,至少能提前发现,有感觉了!第三天的时候,大便就恢复正常,一天大概一两次。   这个频率尽管比常人高,但对她来说,已经是明显的好转。以前一天十几次,都要拉得虚脱!   而且,吃不下东西,一吃就拉,跟直肠子似的,身体存不住营养。现在大便恢复正常,她坐在床上,她妈妈给她喂香喷喷的鱼片粥,气色明显好多了,整个人的精气神不一样。   不过,她小便依然无法控制,幸亏有陈俊给买的尿不湿,即便如此,一天也要换两三次尿不湿。   陈俊让她换勤一点,一天五六片也不要太在乎,不够用了他再去买。因为用过尿不湿的人都知道,尿多了之后,尿不湿会涨得很大很大一坨,兜在裆里难受。   医护人员们见到成效,一波一波的崇拜值涌来,让陈俊极度舒爽。   新迷妹何新妍就偷偷找了个机会跟陈俊套近乎,眼波流转,无尽的娇媚中,一通彩虹屁拍过来:“陈医生,你咋这么厉害呢?这么难治的病,人家都辗转过好多大医院都没能看好,咋就到你这里,一下子就搞好了呢?你真棒棒棒呃!”   陈俊:“……”很有些不适应。   “那啥,也就是细心一点,喜欢瞎琢磨。”陈俊谦虚地说道。   张秋雅赶了过来,气势汹汹地瞪了何新妍一眼,何新妍心虚,立马找了个借口溜掉了。   “俊仔,你又沾花惹草了?”张秋雅咬咬牙,质问陈俊。   “什么跟什么啊?人家小护士找我说几句话,就叫沾花惹草?”陈俊辩解。   “还不承认?跟大明星勾搭也就算了,居然连何新妍那种浪货都要上手,我说陈大医生,你能有点品位么?求求你做个人,远离渣男好么?”张秋雅撇嘴道。   “什么跟什么啊?难道你也喜欢我?”陈俊开玩笑道。因为,他和张秋雅很熟了。之前张秋雅连爸爸都叫过了!还带着张秋雅参加酒会,搞募捐。   “滚!我才不和渣男交往!”张秋雅轻哼一声,十分高冷地走了。   系统:“斩获张秋雅崇拜值+8!友情提醒,张秋雅对宿主的个人崇拜值累计已达61点,达到推倒条件,请宿主好好把握机会!”   陈俊:“别闹了行吗?哥是正经人,真的不渣!”这系统怎么老是这么不靠谱,总是想诱惑我当渣男?   我虽然略微有点点儿花心,但又不是……我是那种饥不择食,见一个上一个的人吗?……   也许,自己的渣是系统造成的吧,曾经,自己也是个很纯洁很专一的人!陈俊感觉内心有一点点愧疚,自己都编不下去了。于是摒弃这种杂念,专心致志潜心于医术当中。   子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”   这是出自《论语·雍也》的名句,对于医术,陈俊就是那个乐之者。越是琢磨,越是身心愉悦,在某种程度上,能与男女之情相提并论,偶尔还要超越那种感觉。   所以,他真的不渣。他有更加高尚纯洁的追求。也许,这也是他魅力值爆表的一个不起眼的方面。   系统性红斑狼疮(SLE)因受累脏器不同而表现不同,其实有“百变狼疮”之说,就是“一百个狼疮一百种花样”的意思,尤其是最近些年来,不典型症状日益增多的情况下。   云小朵的这个疾病,诊断起来确实非常困难,陈俊能发现它,是靠的真本事,但是,他并没有就此停住“探案”的脚步。   他连加好几天班,仔细替云小朵检查,并分析病情之后,又发现,云小朵除了慢性腹泻、大小便失禁外,还有广泛的肠壁水肿、胆囊水肿、肾积水,加上ANA阳性、dsDNA阳性。通过查阅文献,儿童以慢性腹泻和尿失禁起病的SLE虽然罕见,但也是要考虑的,在继续原来的激素维持治疗,陈俊又大胆地加上了丙种球蛋白抗炎、抗免疫及支持治疗。   这一下,见效更快了,云小朵的小便也控制住了,在住院第八天的时候,小便控制为一天两三次,而且能主动尿,大便变为一天一次或两天一次,频次完全恢复正常。   此外,云小朵的大便也早已不像先前那样拉稀,甚至将没消化的食物拉出来。现在的大便金黄柔软,形态似刚剥出来的香蕉,软软糯糯,热气腾腾,不干不湿不沾马桶,气味臭得正宗,排便后感觉舒畅。是典型的“好大便”,狗最爱吃的那种!   所谓“拉屎不臭,吃饭不香”,大便要是不够好,就表示身体健康有问题。   由于病情好转,再加上生活调理,云小朵蜡黄的小脸略微恢复了红润的气色,原本皮包骨头的瘦小身躯,也渐渐地有了点儿肉感。上秤一称,原来二十公斤不到的,现在已经二十三公斤了,也就是足足长了六斤。   不得不说,人体很奇妙,只要对症治疗,恢复起来还是挺快的。当然,也与云小朵正处于青春发育期,正是长身体的时候有关。   要是换成一个老人,想长三公斤就有点儿困难。   到了这一步,事实上已经可以出院,回去正常生活并参与学习了。   云小朵一家在儿科住院部出口处依依不舍,尤其是云小朵的父母,一左一右握着陈俊的两只手,热泪盈眶。   “陈医生,实在是太感谢了!不仅帮我们解决医药费,还帮我们资助了生活费和回去的路费,这让我们不知道该说什么好!”   云小朵的父亲心说,这简直无以为报啊,要么将云小朵给他做干妹妹。就是年龄和家庭相差都有点大,要不然,让云小朵将来嫁给他该多好啊。   在他们心目中,陈俊早已是亿万富豪,他们家小朵怎么高攀得上呢?于是,这个念头只能在心里头想想。   事实上,那1.8个亿不是陈俊自己的私人资金,但对于云小朵的父母来说,那就是陈俊自己的钱。没分别。 第387章、小孩便血以及气道狭窄   随着云小朵的出院,一大波崇拜值又源源不断涌来。   陈俊在自媒体上分享了这个病例,当然,用的是化名,并未泄露患儿隐私。   他在最后写道:“很多人觉得,得了系统性红斑狼疮就是不治之症,其实这是很大的一个误区。系统性红斑狼疮,经过系统地对症及免疫治疗后,还是有很大一部分病人可以过上正常生活。结婚生子也没有任何问题。”   不过,这个病是一个慢性疾病,需要长期的治疗和随访。对普通家庭来说也是很大的负担,所以陈俊也在自媒体上发声,呼吁国家和社会将更多的相关免疫药物纳入社会保障体系,减轻患儿家庭负担,安心规范治疗。   他的这一发声,被很多大V转发,其中不乏一些官方账号以及明星账号。   比如周诗语,是陈俊最铁杆的大V拥趸,每逢陈俊发表点什么,她都会在下面点赞,或评论,或转发。此外,像奥运冠军雷云、张瞬等都有比较大的影响力。   陈俊的人气进一步上升。粉丝数已经快要突破五千万!   ……   儿科门诊。   一对二十七八岁的夫妇带着两岁的儿子来看病,孩子妈妈神色很紧张:“医生,我儿子刚才拉大便,肛门里面掉出来一块肉!”   “不要急,慢慢说!”陈俊眨了眨眼睛,示意对方坐下,从长道来。   见到陈俊极其富有亲和力的眼神,这名孩子妈妈确实镇定了一些,却是陈俊无形中施展了宗师级的医患沟通术,一个眼神或有时候一个笑容,就能让患者家属冷静。这样更有助于医生了解病情。   “医生,是这样的,我儿子平时也没有什么异常,能吃能玩,非常可爱,唯一让我忧心的是,大约从一年前开始吧,他大便中有血,我们全家人一开始并没有引起重视。因为他有时候有血,有时候又没有,我们只以为他乱吃东西,吃坏了肚子。   哪里知道,后来越来越严重,我就带他去最近的社区医院看,医生说是有点肠炎,然后开了点药,结果,根本没有缓解,反而越来越厉害,然后今天吧,他拉屎的时候,肛门里突然脱出来一个香菇般大小的肿物!我和他爸爸吓死了,后来他爸爸又给他塞回去了!医生,这该不会是肿瘤吧?”   陈俊摇了摇头,说道:“肿瘤的可能性比较小,有可能是痔疮或者结肠息肉。不过,香菇那么大,就有点……嗯,还是先做个检查吧!”   陈俊立刻,就给小孩做了直肠指检,随后又给小孩安排了血常规、乙状结肠镜检查(可直视到息肉)、钡剂灌肠造影(可显示充盈,可明确有无肠道息肉发生,同时还可以有效诊断有无肠梗阻、肠套叠等情况,排除结肠、直肠癌)。   血常规显示血红蛋白量大量下降,各项炎性指标有明显上升,表明已经出现了继发性感染。   结肠镜检查时,轻松发现一直径在4cm左右的潴留性息肉堵塞管腔。很明显,患儿便血便是结肠的这个巨大肿物引起的。   这种婴幼儿直肠息肉通常是指直肠孤立性幼年性息肉,属于肠道错构瘤性息肉,一般情况下无异常增生,组织学上可见大量分化良好的腺体,又称潴留性息肉。平时没有症状,只有生长到一定大时会出血,可能伴有腹痛、肠脱垂,如发生在结肠可出现肠套叠。   陈俊仔细给这对夫妇讲解报告,告诉他们:“这块结肠息肉太大了,必须得进行手术治疗。”   其实,成年人患结肠息肉很常见,但小孩并不多。不过,也并非没有,只是相对来说比例比较小而已,而且,这种幼年性息肉多发生在2~10岁之间的儿童,新生儿则不会发生。   这跟平时的饮食习惯有很大关系,如不喜欢吃新鲜蔬菜和水果。此外,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。当然,小孩不存在吸烟的问题,吸烟一般是成年人才干的事。   有些人则是因为遗传的因素。比如有的患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。   有幼年性息肉的患儿,无痛性血便是主要表现,少数病例便后自肛门滴鲜血数滴,息肉可突然脱落而致大出血,患儿排便时一般无任何痛苦。   “那手术风险大不大?有没有癌变的可能啊?”孩子妈妈十分着急,还纠结于会不会癌变。   对此,陈俊就给她吃一颗放心丸啦:“别担心,这症状虽然看着吓人,但其实小儿直肠息肉很少恶变。如果这息肉比较小的话,也可能自行消失,无需手术处理。但是您家孩子这块就太大了!嗯,小手术,很快就搞定的!”   陈俊的妙手,对付这种二级手术“经肛门直肠良性息肉切除术”,自然是手到擒来,不到十分钟搞定,收工。   小孩在医院住了两天,接受了后续的治疗之后顺利康复出院。   系统奖励一百块钱。因为,这种手术的难度,其实比妇产科的人流手术还要略微低些。   陈俊照例将这名患儿的病情分享在自媒体上,依然是采用了化名,保护患儿隐私。主要是用来提醒有小朋友的家长们,如果婴幼儿出现便血,年轻的父母不要不当回事,尤其是婴幼儿伴有腹痛者,需要排除肠套叠才能诊断。   直肠息肉虽然是小病,但是,如果因此而长期便血,极可能会导致贫血,影响孩子的生长发育,而且,万一不是直肠息肉,而是其他疾病呢?   所以,家长们要引起警惕,一旦发现孩子便血后,最好尽快到医院就诊,早发现,早治疗,早康复。   很多病,拖着拖着就变严重了!   ……   徐珊珊慢慢习惯了儿科的生活,没错,确实是生活。因为,儿科医生特别忙,几乎一天到晚待在医院,何况,她又是单身住在医院宿舍里的。   一名中年男子带着小孩来看病,检查完,徐珊珊告诉对方:“您小孩只是普通的感冒,我开点药就好了!”   正准备开药的时候,孩子父亲说话了,道:“医生,你能先告诉我,准备开哪几种药吗?因为我家里好多药,如果有的话,就不用开了!”   小孩感冒发烧是常事,一般来说,上次的药没吃完,但有效期又没过,那药就还可以用。如果生病次数过于频繁,那么药就会越积越多,到最后都是扔掉的份,太可惜了。   徐珊珊就告诉他,要开哪个牌子的退烧药、抗生素以及一些清热解表的小儿中成药。   然后,那名男子就给他老婆打电话了,男人么,哪里搞得清家里还有什么药,平时都是妈妈比较操心的。   结果,那名男子拿出手机来拨的时候,徐珊珊无意中瞟了一眼,我去,只见上面显示:“女王大人!”   特么的,徐珊珊当场就不好了,咋的,来坐个诊,还要吃波狗粮?   其实,徐珊珊也对陈俊动过心,曾经偷偷瞄他的侧颜,略带害羞与甜蜜。但是,她也知道,陈俊似乎有女朋友,而且女人缘太好,两人之间可能性太小,也就熄灭了那个心思。   这也是人之常情,看见科室里有帅气的男医生,医术又那么高,还多金,异性相吸,说不动心都是骗人的。   就像男人看见漂亮女人,也会YY一下一样。   最终,徐珊珊要开的几种药,对方家里都有,于是,就索性没有开了,只是让对方密切关注,若是小孩病情有变,一定要及时来医院复诊。   这名父亲带着小孩走后,很快,就来了一个中年女人,带着一个一米八左右的大男孩走进来。   徐珊珊一愣,这么大了还来看儿科?结果拿过对方的病历本和医保卡一刷,系统显示,那名一米八的男孩,年纪才13周岁,离14周岁还差几个月。   我去,这么小就长这么大了!徐珊珊偷偷啧舌。实则是她来儿科时间太短,要是换了韩元艾那样的资深主治医,就会见怪不怪。因为,在我国,十四周岁以下是要看儿科的,但现在,经济条件好了,大部分人民富裕了,十四岁就长到一米七以上真是太多太多了。   十四岁,大约上初二,去中学瞧一瞧就知道!有的初一的时候还是小不点,结果一个暑假一过,进入初二,就立马蹭蹭蹭,跟窜天猴似的。   十三四岁,是儿童与少年的一个分水岭!   这个一米八的少年也是感冒发烧了,不仅长得高,还有点儿小胡子,不看病历资料的话,乍一看还以为高中生或大学生呢。   徐珊珊按照流程帮他搞定,最后,那名妈妈带着儿子走的时候,不忘交代她儿子:“快跟医生姐姐说再见!”   少年:“阿姨再见!”   我去!徐珊珊真想抽他,你小子耳朵聋了?你妈妈不是跟你说了,要叫我医生姐姐?!特么的叫阿姨?姐姐我也才大学刚毕业没多久!一万点暴击自不必提。   ……   呼哧呼哧~   一名八个月大的婴儿,在她妈妈的怀中急速喘着气,那喘气声,简直好几米外都能听得见。   这才是一个八个月大的婴儿啊!   孩子妈妈就很揪心:“陈医生,我是慕名前来的,您赶紧帮我女儿检查下是怎么回事?呃,不是哮喘。因为之前在我们那边的县级医院看过,开的哮喘药,但吃了一直没见效。孩子拖下去,我怕出问题,所以赶紧来省一医呢!我也是您的粉丝,平时也有关注你,给你点赞的!”   陈俊:“感谢支持。我先听听她的心肺音!”   陈俊就取了听诊器听了听,随后又给安排了气管镜的检查。   果然,证实了他的猜想,是气道狭窄。绝非是哮喘。   系统甄姬的声音适时响起:“恭喜宿主,独立诊断罕见病例气道狭窄成功,奖励人民币三百元!”   陈俊对这些每天不断来的小钱,都已经麻木不仁了。毕竟,手握1.8个亿的救助基金,虽然不是他私人的,但是对钱的看法已然不一样了。   更何况,他私人的资产也有近一千五百万了。尤其是前不久他买的那个房子,当时买的时候大约四百万,这才不到一个月,已经上涨了20%。   这名婴儿的气道,直径只剩下约2-3毫米,只有同年龄宝宝的1/3,也就比针孔大一点点。这么狭窄的气道,能不喘气如牛吗?吃哮喘药?吃再多也不管用!   这种罕见病,往往被一些小医院,或者医术不精湛的医生,误诊为哮喘,误诊率很高。一是因为病症上很相似,都是阵发性咳嗽,喘不上气,呼吸声重;二则因为诊断时需要结合CT气道三维重建和气管镜等深层次检查来做综合判断,不仅需要先进的仪器,还需要有这方面临床经验的医生。   除了气道狭窄,气道相关疾病还有气道异物、气道软化、心血管畸形压迫引起的气道狭窄等等,均非哮喘病,却很容易被误诊为哮喘,有时候会耽误病情甚至危及生命。   比如这名小宝宝,如果不是及时送来陈俊这里,拖到后面病情严重了,很有可能要住进重症监护室,上呼吸机进行插管治疗的。   但是现在,只需要进行精准治疗,做一套“气道扩建手术”,就能康复!   陈俊安排小孩住院之后,根据病情,撰写了一份三万字的手术方案,采用了激光、冷冻、球囊扩张等多种治疗手段相结合,当然,少不了各种高科技的医疗设备,如软式呼吸内镜、激光治疗仪、冷冻治疗仪等等。   这些设备,复杂程度高,一般的小医院不可能有。尤其是软式呼吸内镜下的介入治疗,一般医院难以实现。不得不说,省一医的硬件实力还是很强的!   如果非要在小医院治的话,可能就是行气管切开术,这对患儿的损伤太大了,还容易复发。 第388章、骨髓移植并非首选   找到病因后,陈俊进行精准手术,这名婴幼儿的气道被成功“扩建”,整个手术方案虽然足足有三万字,但是真正的手术过程,陈俊仅仅只用了十五分钟。   这叫厚积薄发,准备很充分,各种突发情况都做好了预案,实际上解决战斗很短!陈医生向来就是这么快!   十五分钟时间,就让这名婴儿的气道直径,从2mm,针眼大小,扩展到6mm。   手术成功后,婴儿那种急剧的令人听了非常难过的喘息声,终于消失了!   “感谢陈医生!您的医术真是太高明了!”患儿家属握着陈俊的手,迟迟不愿意放开。嗯,是一名美女妈妈。   只是,陈俊随后又道:“这次只是初步成功。因为这种病,实际上是很难一次搞定的,气道还会缓缓再收紧,过几个月又会变得很窄。”   “啊?那怎么办?”美女妈妈急了。   陈俊赶紧安抚道:“别太担心,最多做三次,就彻底治愈了。我向你保证,三次之后,就会很通畅,不会再有紧窄的趋势。”   美女妈妈这才放心,回去之后,在陈俊的自媒体下面留言感谢。她在这里感谢,全网的粉丝都能看到,比当面感谢的含金量更高。   当然了,崇拜值也是上升了好几点。   ……   “服务员,快给我儿子拔针,药马上就要滴完了!”一名中年男子冲正在忙碌的杨艺晴叫道。   杨艺晴:“……”人家都是叫护士,你叫服务员?我们这里又不是餐厅或酒店。   不过,还是默默地去拔了针。内心吐槽归吐槽,表面上还是微笑满满,工作还是要做的。   杨艺晴给这名小孩拔了针,又回去给一名被他妈妈刚刚抱进来的小孩扎针。   扎针的时候,小孩自然哭得稀里哗啦,他妈妈则在一旁安慰,鼓劲:“儿子,别哭,你可是小小男子汉啊!要知道,天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为也,所以动心忍性,增益其所不能……”   杨艺晴看了看这个才一岁左右的小宝宝,顿时很懵逼,估计,这位宝宝更懵逼吧:“妈妈,你在说什么呀?”可惜,他还不会说这么长的句子。   ……   深夜的时候,陈俊收到了宁晶晶的微信,说是她睡不着,辗转难眠。   这小成语还用得挺溜。   陈俊刚好在值夜班,便道:“我去陪陪你吧!”   “好额~”宁晶晶顿时开心起来。   当陈俊重重武装,进去的时候,宁晶晶高兴坏了:“大哥哥,我每天窝在这里好难受啊!”   “身上还痛吗?”   “痛的,浑身痛!”宁晶晶瘪着小嘴,有点儿向陈俊撒娇的感觉。她皮肤晶莹,苍白,病恹恹的,不过,不失小美女的潜质。   “等你将来康复了,一定是个大美女!”陈俊夸赞道。   “可是,我现在睡不着啊。应该是每天睡多了吧?”宁晶晶看了看陈俊,忽然道,“大哥哥,你能不能把头套拿下来,我想近距离看看你真实的样子。”   陈俊拒绝:“那可不行,你的抵抗力太弱,我可是大人,成年人的呼出的气中有很多病菌,你抵抗不了。”   “怎么会呢?大哥哥呼出的气很香的好吧?”   “彩虹屁也没用。我要是摘除了武装,那会害死你,医院也要按规定处罚我的!”陈俊才不上当。   宁晶晶只好打消了这个念头。   陈俊道:“我来帮你按摩一下吧。保证你睡得香。”   于是,他就施展宗师级的儿童安抚术,很快,在陈俊的指尖下,宁晶晶进入了深度睡眠。这有助于她的病情康复。   陈俊见小家伙睡得很香,呼吸虽然轻微,细弱,但是颇平稳,就悄悄退了出去。   来到外面之后,查了一遍房,没什么事了,就在休息室喝杯咖啡,刷刷朋友圈。然后便看到了一条动态,却是宁晶晶的妈妈发起的一条求助信息,说是她女儿得了白血病,现在医药费有着落了(陈俊的基金救助),可是,却没有合适的骨髓,在线寻求骨髓捐助志愿者,希望大家帮忙转发,感激不尽。   陈俊一愣,立马打电话给了韩元艾医生,因为,宁晶晶是韩元艾医生负责的。   “怎么,俊仔?”韩医生今晚休息,估计是这几天太累了,刚好今天下班早,就早早地睡了吧,接起电话来,给人一种睡觉被吵醒的感觉。   陈俊立马说道:“不好意思,打搅韩医生你睡觉了。”   韩元艾道:“没事没事,你说!”只以为陈俊是有什么儿科的疑难问题想要找他解惑。韩医生还是很好当人师的。   陈俊说道:“是这样的,我刚才在朋友圈里看到宁晶晶的妈妈在求助骨髓捐助志愿者,怎么,是韩医生你跟她说的吗?要做骨髓移植了?”   韩医生一愣:“我没说啊!儿童的白血病,怎么能随随便便做骨髓移植呢?”   “哦,那我就放心了,估计是对方关心心切,自主提出来的吧?”陈俊就明白了。   韩医生点点头:“化疗旷日持久,对方可能是从哪里看到或者朋友说了,有这个想法。没事,我明天找她谈谈!”   果然,宁晶晶的妈妈就过来问韩医生:“医生,什么时候给我女儿安排骨髓移植啊?是不是只要找到志愿者,筛选出合适的骨髓就可以了啊?”   韩医生摇了摇头,道:“可能我之前没有对你解释清楚。其实儿童急性淋巴细胞白血病,骨髓移植并不是唯一的出路,我们也向来不建议做骨髓移植。”   宁晶晶的妈妈一懵:“这是为什么啊?”   韩医生就道:“骨髓移植,那是成年人的治疗方案,对于患儿来说,白血病患儿的规范化疗效果要明显好于成人,临床治愈率也能达到八成,只是需要的时间比较长。另外,如果做骨髓移植的话,你女儿以后很可能面临无法生育,以及继发性肿瘤等远期并发症,也不能代表将来不会复发。骨髓移植并不是一劳永逸的。所以,只有经过我们医生评估,认为化疗治愈机会极低的患儿,才会建议做骨髓移植!” 第389章、老人说不听的   “哦哦,原来是这样!”宁晶晶的妈妈尴尬一笑,“是我想太多了!”于是,立马把那个朋友圈给删了。   事实上,发了这么久,也没什么用,连一个联系她的志愿者也没有。   至于她和她老公?可能性不大。甚至她老公连来筛选或探望宁晶晶都不愿意。因为,宁晶晶并非是他们亲生的,甚至为了给宁晶晶筹集医药费的事儿,夫妻俩吵了不少次架。   当陈俊知道这个事实之后,内心不禁更加怜惜。   他和张秋雅抽空去探望了一下张小犇,去的时候,张小犇正跟小大人似的,在厨房里做饭。因为太矮,甚至还搬了个小凳子,搭台来操作锅铲。   “哥哥,姐姐,要不你们留在这里吃个饭吧?虽然我做的不是很好吃。”张小犇热情邀请道。眼睛里透着期盼和执着。   “行!”陈俊立马答应,要是不同意,估计小犇会伤心的。张小犇刚才说的话,和大人说的不一样,大人们说这句话,往往只是客套,并非真的希望你留下来,但小犇同学,那可是发自肺腑,真感情流露。   张秋雅道:“既然要吃饭,我们也不能白吃啊,要么我来搭把手,也一展厨艺!”   “好额,好额,能跟着姐姐学点儿技术!”张小犇很高兴。   当然,陈俊也没有闲着,也参与了厨艺秀,很快,一顿便饭就做好了。张小犇的奶奶卧病在床,小犇便捧着饭碗,先去喂他奶奶。   喂的时候,一边喂,还一边吹,说奶奶你慢点吃,别烫着。   张秋雅看得眼眶红,便想要上前去帮忙,陈俊摇了摇头,示意让小犇自己来!   张小犇是陈俊救助基金的第二个资助对象,陈俊要一直资助他,直至他上完大学的。见到张小犇的品性这么好,陈俊还是颇为欣慰的。   毕竟,要是那种熊孩子,或者心性凉薄的,陈俊可能就没兴趣资助了。养大了干什么,当白眼狼么?   ……   李春丽很苦恼,因为她婆婆总喜欢亲她两个月大的宝贝儿子。   这不,李春丽下班回来,见到她婆婆又抱着儿子在亲,刚好在单位受了点气,心情本来就很糟糕,于是忍不住了,大声叫道:“妈,跟你说过多少次了,不要亲小宝宝,不要亲小宝宝,你怎么就是不听?!”   可能李春丽今天的语气严厉了点儿,她婆婆立马不高兴了,大声回击道:“亲亲怎么了?怎么不能亲了?我自己的孙子,我喜欢他我还不能亲了?”   “医生说了,大人不要随便亲孩子!”李春丽不想跟婆婆吵,所以强行压抑了一下,还是讲道理吧。   “有什么不能亲的?是哪个庸医说的?你叫他站在我面前来,我骂不死他!我没病没灾的,凭什么不能亲?怎么,你是嫌我年纪大了,觉得我脏?还反了你了,有本事你自己在家带!”婆婆的反击跟机关枪一样,随后又抱着孩子,狠狠“啃”了几口,把李春丽给急的。   “你这人怎么蛮不讲理的,医生说的话你都不信。你看哪家老人一天到晚跟小宝宝亲的?”李春丽火了,骂道。   她婆婆也火了,跳起来指着李春丽大骂,可怜李春丽,年轻脸皮薄,平时缺乏吵架的历练,而她婆婆可是和家里奶奶斗了一辈子的,早就把奶奶收拾得服服帖帖的,战斗力爆表,李春丽哪里是对手?   李春丽只好落荒而逃,躲回自己的房间生闷气。她婆婆在外面得意了,抱着孩子出去遛弯了,逢人就说:“家里儿媳妇太强势霸道,居然还不让我亲小孩。”   邻居们自然站她这一边,于是纷纷附和,说道:“这家里长辈亲小孩,那是喜欢小孩,这年轻人简直好赖不分的。”   “就是,”李春丽的婆婆撇撇嘴,十分不屑地说道,“才嫁过来几天,就想骑到我头上拉屎拉尿,门都没有。我要是连她都收拾不了,我还怎么当这个婆婆啊!”   一名老人感慨:“现在的年轻人,规矩就是多。想当年,我带我孙子的时候,还是我自己嚼碎了,再喂到他嘴里的,不是一点事都没有,依然健健康康?!”   这名老人却不知道,他孙子别的毛病是没有,若干年后,胃癌了。因为从小就感染了幽门螺杆菌。   这老人是幽门螺杆菌的携带者,嘴对嘴喂食小孙子,那还不传染上?   ……   外面的抹黑,李春丽自然不知道,等到老公回来,她免不了跟老公诉苦。可是,她老公不以为意,觉得这么点小事,又有什么关系了呢?   “什么叫小事啊?天天抱着亲,万一传染了什么病怎么办?”李春丽说道。   她老公则反击:“你妈难道没有抱着她外孙亲?你连你妈都管不了,凭什么来管我妈?再说,我妈是喜欢孙子才亲的啊,你要体谅一下老人!”   李春丽:“……”   反正,吵了很多次,这事儿还是没法解决,她只能怪自己没本事,不得不出去上班,否则家里房贷车贷压得人喘不过气来。光靠老公一个人的工资,这日子没发过了。她只能内心希冀,她儿子健健康康,平平安安的。   可惜,怕什么,什么就降临!   几天之后,她儿子足底就出现红色点状皮疹;又过了一天,皮疹增多,不仅脸上、口腔周围,还有双手都出现了疱疹。再之后几天,甚至皮疹出现破溃、出血,部分还有化脓。   李春丽连忙带着儿子去附近的一家医院医治,医院诊断是手足口病,因为这症状很像是手足口病,结果,症状无明显好转。   李春丽急了,经过同事推荐,便带着儿子去省一医儿科,听说这里有个年轻的儿科医生,网络上都叫他“俊仔”“俊神”的,医术特别厉害!   陈俊一看,这小孩身上的皮疹已经大面积融合成片,还伴有破溃、出血、化脓,并且伴有肝功能异常,经过相关检查,陈俊诊断为“单纯疱疹病毒”。 第390章、巨大畸胎瘤   因为,手足口病虽然与这个病很像,但是,手足口病的皮疹主要出现在手、足、臀部、口腔咽峡部,躯干部和四肢往往不常见;而单纯疱疹病毒感染的皮疹主要在口腔周围,有时会蔓延到整个面部,严重的则会全身都可见皮疹,但一般以面部皮疹居多。   陈俊就对孩子的妈妈介绍道:“这种病毒的威力不容小觑。小婴儿因为免疫力低下,单纯疱疹病毒感染后会出现严重的脑炎,导致死亡或严重的神经系统后遗症。而面部皮疹易合并严重细菌感染,从而导致死亡率偏高的脓毒症。”   “啊?”李春丽都吓懵了,有这么严重?   陈俊道:“你的宝宝这么小,一般都是大人们传播给他的,如果哺乳期的妈妈有唇疱疹之类的疾病,在哺乳前一定要洗手,并且避免婴儿触碰到疱疹。”   李春丽连忙解释道:“我自己倒健康得很,没有这方面的毛病。”   “那就是家里长辈或者你老公?另外,平时少抱着宝宝去那些人群聚集的地方。”陈俊说道。   “那我婆婆经常亲孩子会不会有这种可能啊?”李春丽问道。   陈俊沉吟片刻,说道:“有是有这种可能,但这个话我不能随便乱说,会影响你们家庭关系的,嗯,如果真有怀疑,可以请你婆婆去感染科做个检查,看看有没有相关的病毒携带。因为成年人的抵抗力远超婴儿,有时候症状会比较轻微或者晚发作。当然了,要注意措辞,免得激化家庭矛盾。”   “谢谢您,医生,那我孩子怎么办?”李春丽问道。   “马上安排住院,交给我就行了!”陈俊颇为自信地道。这种病又不是什么不治之症,明确了病因,治疗就方便了。怕就怕误诊,然后折腾来折腾去弄不好。   而陈俊有系统辅助,几乎不会出错。   ……   孩子留在医院了,李春丽在病房内,立刻就气愤填膺地给她老公打电话,极度怀疑是婆婆给亲的,让她老公带婆婆去医院感染科检查。   “你真的要带她去。这不是我针对她,而是事实就是如此。如果不同时治疗,即便咱们娃治好了,回去又会被传染上!再说,妈那么大年纪了,万一拖严重了,不是更糟糕?有病还是要早治疗啊!”李春丽强行压抑住火气,跟她老公讲道理。   她老公思虑良久,决定还是听从老婆的话,去说服他妈妈。   “什么?让我去医院检查?我没病没灾的,凭什么要去啊!”李春丽的婆婆立马就大怒,指着儿子的鼻子骂道。   她儿子却没有一如既往地怂,而是耸了耸鼻子,像狗一样在他妈身上闻了几下,道:“妈,你是涂什么药膏了吗?怎么这么大的药味啊?”   “哪有?!”李春丽婆婆心虚了,当即退开一步,挥手道,“年纪大了,筋骨有点不舒服,涂了点强筋活血的中药!跟你说的那个病,没有丝毫关系!”   “还说没有关系?你口腔里都长痘痘了,啊~,你耳朵后面也有一个,脖子上也有一个!”李春丽老公惊呼,随后一步冲上前去,撩起他妈妈的袖子,结果骇然发现,他妈妈胳膊上也有好几个疹子!   “妈~,你不能再耽误了,春丽说这个病毒很厉害的,送你去医院,也是为了你的健康着想。现在,你孙子已经住院了,难道你想他回来,又被传染上吗?要是这样的话,我们一家三口可要搬出去住啦!”   见到儿子很罕见地如此严肃,李春丽婆婆只好勉为其难答应,然后,去省一医感染科一检查,我去,真的是单纯疱疹病毒。   ……   儿科,陈俊正在给李春丽的宝贝儿子进行治疗。经过诊断,陈俊认为,这名患儿感染的应该是HSV-1型。   单纯疱疹病毒又分为两型:HSV-1和HSV-2。其中HSV-1感染主要通过人们的聚集、密切接触和皮肤黏膜创伤传播。儿童感染HSV-1更为常见。   陈俊查阅文献资料,发现有很多研究表明,5岁前有40~60%的儿童感染过HSV。与患有单纯疱疹病毒的孩子有密切接触,如一起玩耍、交流,短时间接触面部或口足有疱疹的孩子玩过的玩具,破损皮肤部位接触到疱疹,都有可能引起感染。   经过陈俊的妙手回春,以及无环鸟苷、左旋咪唑等药物治疗,李春丽儿子原皮肤破溃处分泌物逐渐减少,陈旧性结痂皮疹出现脱皮,且脱皮后皮肤正常,在大约一周后,痊愈出院。   收获崇拜值自不必提。   与此同时,李春丽的婆婆也康复了。回家后,李春丽也没说什么,只是该干嘛干嘛。   比如,原本就要帮其婆婆洗床单被套的,李春丽仍旧一如既往地做。   往常的时候,李春丽婆婆觉得这是儿媳妇应该做的,不仅没有感激,还有种理直气壮,理所当然的样子,但是这一次,心态发生变化了。   她很不好意思地上前,冲儿媳妇道歉。   ……   省一医,产科。周佳莹已经上班了。当然,她仍然在哺乳假内,每天早上能晚一个小时来,下午下班能提早一个小时走。没办法,孩子要吃奶。   至于中午,则是她平时挤出来的奶,放在冰箱里备着。孩子奶奶会拿出来,用热水温温,喂给孩子吃。实在不够,还有奶粉可以辅助。   还好,省一医有专门的地方可以给产妇们挤奶。像很多公司,尤其是私营企业,根本没有这样的人性化关怀,有的妈妈不得不放弃母乳喂养,不放弃的则只能在工作间隙争分夺秒挤奶储存。而挤奶的地方在哪里呢?通常是厕所!   厕所的环境多不洁净?可是,生活太无奈。   而周佳莹面前的那名孕妇,却更加悲催。   “医生,求求你,一定要救救我宝宝!”孕妇眼眶泛红,哀求道。   孕妇老公也在一旁道:“医生,这个宝宝是我们备孕好久,期盼了好久,才怀上的!我们之前就有点不孕不育,久经波折,这才有了这个孩子。希望医生一定要想想办法!”   周佳莹拿着报告,仔细翻阅,沉吟。   对方的这个病情很棘手啊。其实,这名孕妇刚刚孕20周的时候,产检就发现,宝宝的屁股上长了个瘤子。 第391章、突发奇想   鉴于这个宝宝是一个“珍贵儿”,对方夫妇中年得子,十分不易,打掉是不可能的,医生就建议,继续观察,等到宝宝出生了,再进行手术即可。   哪知道,现在33周,B超就发现,那个瘤子变得非常巨大了,而且最近两三周长得非常迅猛,31周的时候才宝宝拳头大,32周的时候已经超过大半个屁股,现在33周,瘤子的体积已经超过婴儿了!   这个“巨大”的瘤子需要大量供血,这名妈妈体内的营养和氧气通过脐带输送给胎儿,可是,却被可恶的瘤子劫走一大半,于是,胎儿的心功能各项指标均受到严重的挑战,出现心室增大、心功能不全各种不好的症状,生命受到了严重的威胁。恐怕等不到足月就要夭折!   周佳莹一边看报告,一边用手指头轻敲桌面,良久,才抬头毅然道:“唯今之计,是你们立即住院,然后我立即帮你们安排剖宫产手术,之后,宝宝一出生,就立即进行肿瘤切除术!最大的风险,宝宝出生后,很有可能心功能恶化而面临生命威胁!不知道你们愿不愿意一试?”   那名孕妇和老公连连点头,道:“我们愿意,我们愿意!”   孕妇话声哽咽,说不下去了。宝宝还没出生,就有可能面临永别,更何况,这还是他们期待已久的宝宝!那种沮丧,悲伤,绝望,不是亲身经历过的人无法体会!   现在,但凡有一丝希望,他们都是绝对不会放弃的!能争取一线生机,就是一线生机!   即便周佳莹是资深主治医,但是,如此严重的病情,她一个人也感觉孤掌难鸣,觉得单凭自己搞不定,于是在安排了这名孕妇住院之后,立即去向妇产科主任房婷汇报。   房主任也感觉到很棘手,说道:“这个病情太严重了,必须得多学科联合会诊,联合手术才能解决啊!这样,我负责去联系人,然后咱们建一个群,先商量一下救治计划。”   很快,房主任就建了一个单独的群,拉了很多专家进来,有自己产科的,麻醉科、护理、儿科、新生儿监护、整形、肿瘤科等多名专家。   周佳莹自然也在群里,她想了想,问房主任:“能不能把陈俊也拉进来?”   房主任眼睛一亮,于是立即邀请了陈俊。因为,陈俊虽然年轻,但是那实力,杠杠的!而且也是从妇产科出去的,这刚离开没多久,对妇产科的各项业务都应该还保持着热度。刚好又是儿科的!   在群里面,众多专家各抒己见,从各自的专业角度,阐述了手术的一些关键点,优化方案和注意事项。   只是,无可避免的一个难题便是,宝宝太小了,一出生就接受这么重大的手术,而且要切掉比他身体还大的肿瘤,太困难了!   宝宝未必能在手术结束前活下去!   陈俊想了想,出了个“妙招”,他写道:“要么,剖宫产手术后,不要剪脐带,就连着脐带,当场立刻进行手术!”   这话一出,很多专家都惊呆了,肿瘤科一名参与讨论的副主任医师,一拍桌子,被陈俊的那“灵机一动”给打动了,觉得陈俊的法子,绝对是迄今为止所能想到的最完美的法子了!连他都没有想到。   不得不说,这年轻医生还是有几分机灵劲的!   这连着脐带做手术,能保持母体脐带的供血供氧(胎盘循环),在这种情况下完成肿瘤切除,宝宝活下来的几率大增!   不过,也有专家反对,提出疑问:“那样的话,万一手术过程太长,妈妈未必坚持得住啊!”   周佳莹就回话了:“那要手速够快,速战速决,我看陈俊就行!他手术的速度,在保证质量的情况下,整个省一医没有几个能超过他的!”   事实上,周佳莹这话说得还是太过保守,主要是怕得罪人,因为,事实上,是绝对没有人能超过陈俊!   即便不保证手术质量,也没有人能压过他灵活度+8的双手!   不得不说,陈俊的名气不经意间越来越大了,周佳莹话一出口,足有一半的专家赞同。这些专家或多或少都看过陈俊的手术视频,了解过他的一些经历,认可他的能力。   而另一小半专家则不置可否,但影响不了最终的决定。   最终,房主任还是拍板,让陈俊主刀。当然,为了保险起见,并非他一个人,而是足足给他安排了五名助手,因为这名孕妇一直是周佳莹在跟,所以周佳莹也得以参与其中。   此外,肿瘤科那名副主任医师也主动提出,要在手术现场“坐镇”。   唯一可惜的是,由于这类手术有点儿“异想天开”,国内外可借鉴的经验十分有限,产科医生要面临产妇胎盘剥离大出血风险,儿科医生要面临胎儿经脐血供不足缺血缺氧风险,手术中任何环节出现问题,都会导致“满盘皆输”,这样做能行吗?   而房主任的意思,整个手术都交给陈俊一人来负责,也就是说,他既主刀剖宫产部分,又主刀胎儿肿瘤切除部分,对陈俊来说,既是又一次扬名的机会,同时又何尝不是一次风险巨大的挑战呢?若是失败,估计陈俊“手术天才”的名头要被打破!   孕妇被安排去进行一系列的术前检查,以获得各种指标以供参考,因为不是普通的剖宫产手术,所以术前检查的项目更多,更详尽。   而陈俊他们也没有干等,利用这段时间,手术团队的人员齐聚产科,在手术室里进行排练。   在陈俊的主导下,如何给母亲分娩,如何给宝宝边娩出边手术,一整套完整的流程都走一遍,甚至,连宝宝娩出后该放哪里、每个医生的站位、出现意外情况的抢救流程全都演练。   演练一遍之后,觉得还不够完善,就展开讨论,各抒己见,完善各个细节,最终,整个流程被确定下来。   手术前,陈俊和团队的医护人员们,一起见了那名准妈妈一面,和她进行医患沟通,安抚她。   周佳莹酝酿了一下感情,对那名准妈妈说道:“其实,我也刚刚生完孩子不久,还在哺乳期呢,小家伙很可爱,我相信你的宝宝也会很可爱的。我们都是当妈妈的人,我十分理解你的艰辛与不易,理解你的勇敢与坚持,放心吧,我们不仅是医生,更是孩子的家长,我们一定会全力以赴,帮你实现做妈妈的愿望!”   其他医护人员也都各自有话对这名妈妈说,都是鼓励,美味的鸡汤。   而这里面最厉害的要属陈俊了,陈俊宗师级的医患沟通术,一个具有亲和力的微笑,一句富含诚恳的话语,让宝妈的情绪更加稳定,充满信心。   原本,那名孕妇很沮丧,很忐忑的,但是此刻,被这么多专家围着,都在安慰她,鼓励她,这名宝妈也很感动,她握了握拳头,又摸了摸肚子,冲肚子里的宝宝柔声说道:“宝宝你看,你不是一个人在战斗,你不仅有妈妈,还有这么多可亲可爱的医生专家们,咱们共同努力,一起来迎接这个新世界吧!”   对宝宝来说,出生后的世界,毫无疑问是一个崭新的未知的世界,而对妈妈来说,有了宝宝之后的生活,又何尝不是如此呢? 第392章、2B铅笔芯   孕妇被推进了手术室。   陈俊和团队的医护人员们集结,全副武装。   陈俊主刀,为这位准妈妈进行剖宫产,这个过程,仅仅只花了二十分钟,若是旁的医生,至少要一个多小时吧!   周围的医生们都纷纷暗暗点赞,心说陈俊这厮果然是手快!   不仅手快,质量还好!整个剖宫产手术过程,堪称完美,无可挑剔。   宝宝被娩出了,却没有像往常一样剪脐带,而是,他以仅仅70厘米左右长的脐带,与妈妈的子宫壁相连。   陈俊小心翼翼将宝宝放在妈妈身上。当然了,仅仅是一半身体放在妈妈身上,全部放的话,怕妈妈受不了。而另一半,则是在产床边缘,由两名产科医生牢牢托住,保护脐带。这是宝宝的生命线。   几乎是同时,麻醉科医生立即为宝宝戴上指脉氧监测、体温监测,超声科医生给宝宝上了经胸TEE、实时动态监测宝宝的每一次心跳和心脏泵血等功能。宝宝自妈妈肚子娩出后体温容易下降,在实时体温监测下给予干燥铺巾、纱布覆盖。   就这样,脐带里输送的氧气和两个手术团队共同守护着妈妈和宝宝,在两个医院几十个医务人员的“保驾护航”下,宝宝的手术开始了。   从宝宝娩出,到作好肿瘤切除手术准备,说来话长,其实仅仅两分钟不到。   肿瘤外科那名副主任医师为宝宝保驾护航,陈俊在众人瞩目下开始为宝宝手术,周佳莹等人当助手。产科护士长和三名资深护士如黄曼莹等,为精准快速的肿瘤切除做好一切后勤保障、确保手术的万无一失。   陈俊的手虽然快,但是并没有莽撞,他这时候异常冷静,反而稍稍放缓了手速,因为有时候一味的快并不是好事。   他小心翼翼将肿瘤从宝宝身上分离下来,动作格外轻柔,以免影响脐带的供血。稍微用力,超声机器上就会发出心跳报警的声音。   宝宝实在太脆弱了!   这样的手术,自然是没有人讲段子的,没有心情。手术室的沉默,其实与病情的严重以及手术的难度成正比。只有那种智珠在握的手术,才会充满欢声笑语,各种H段子或搞笑段子狂飙。   整个手术室,这么多人,足足十三个,却针落可闻,只有仪器的滴滴答答的声音,每个人都严阵以待,等待救援的“接力棒”传递到自己手上。   时光荏苒。   很抱歉,需要用到“时光荏苒”这个词,其实只有短短的八分钟不到,但是所有人都感觉过了八天,甚至八个星期似的,每一步操作都异常艰难。耗费的心力难以言述。   巨大的肿瘤被顺利摘除,护士韩小爱赶紧拿尺量了量,大约28cm×16cm×13cm,重量达2.178kg(包含液体部分瘤体重量接近3kg),而宝宝也仅有2.1公斤。   这是一个早产儿。没办法,不得不早产。   完成了这最重要的一步,陈俊抖擞精神,切断了母子相连的脐带,随后将善后工作(为妈妈缝合)交给了产科医生周佳莹。   而陈俊自己,则迅速和另外三名医生一起,将宝宝转移到隔壁的手术室,那一边,另外一名麻醉科专家正在待命,迅速为宝宝气管插管、动静脉穿刺……   完善监护后,陈俊开始为宝宝进行皮肤的整形缝合。   宝宝的伤口很大,伤疤横贯左右两半屁股,毕竟,那个肿瘤太狠了!体积比宝宝还大,相当于割掉了宝宝的一半身体!   陈俊展开灵巧度+8的双手,细心而飞速地为宝宝缝合,不仅是缝合,更蕴含了“匠心”,希望将来孩子长大后,这个地方没有那么丑。   当然,这个地方是在屁股上,即便丑,关系也不大,因为一般是穿着裤子的。可是,万一这宝宝,不,是一定会,这宝宝要与异性进行亲密接触呢?这裤子一脱,丑陋得把人家给吓着了该怎么办?多影响兴致啊?   陈俊宗师级的缝合术,连二三十年后的事情都想到了。只是不足为外人道。   若干年后,这个孩子长大了,洗澡之时,偶尔会背对着镜子,欣赏自己臀部上的那道“狰狞”的疤痕,看来看去,越看越像一条龙。   一条“天然”的张牙舞爪的龙!若不是他妈妈告诉他,这是他小时候动过手术,他可能会怀疑自己是不是什么天命之子。   当然了,知道事情真相后,只会若有所思。   手术结束,还不能称之为成功,因为,很快,这个新生儿就在儿科一位副主任医师的护送下,通过先进的新生儿转运车转往儿科NICU。   ICU是英文“Intensive Care Unit”的缩写,意为重症加强护理病房,在世界上有30多年的历史了,现已成为医院中危重病人的抢救中心。   而NICU,则是“neonatal(newborn)intensive care uni”的缩写,新生儿加强监护病房新生儿重症监护中心是对各种呼吸科危重疾病实施集中的连续性的强化检测、救治和护理的场所。   NICU中有先进的仪器,快速直接的治疗措施,护士具有对病情变化应对的和加强护理的能力,在危重患者中起着重要作用。   此外,还有综合性重症监护病房(GICU),包括:外科重症监护病房(SICU)、内科重症监护病房(MICU)、急诊重症监护病房(EICU)等。   而ICU专科,除了NICU,还有烧伤重症监护病房(BICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、肾病重症监护病房(UICU)、产科重症监护病房(OICU)、儿科重症监护病房(PICU)、麻醉重症监护病房(AICU)、移植重症监护病房(TICU)等。   这名刚刚做完巨大肿瘤切除术的早产儿,进了省一医儿科NICU接受治疗,并使用了呼吸机辅助呼吸。   第二天,宝宝可以自主呼吸,并且可以自己吃奶了。一周后,宝宝恢复很好,转到肿瘤病房。   至此,陈俊主刀的那台剖宫产联合肿瘤切除术才宣告完美成功!早几天都不行!   一大波一大波的崇拜值涌来,让陈俊幸福得直打哆嗦。   这一台手术,鉴于难度之高,系统奖励给他1000元人民币,以及魅力值+1。   他原本就是魅力值+6,现在+1,那就是+7了。   若一名颜值中等的男子魅力值是1的话,那么像当红的偶像派一线流量小生的魅力值则是+4+5左右,陈俊现在+7,已经稳压那种流量明星。   难怪连周诗语都要拜倒在他的牛仔裤下,甘愿当小三。   若是陈俊现在问系统:“系统,系统,谁是世界上最帅的男人?”   估计系统会有那么一个令人鼓舞的答案。只是,当陈俊真正变得帅得无法描述的时候,他又不是很关注这一点了。还需要问系统吗?平时走在科室里,那些女护士一副想吃了自己的眼神,就能感受到了好吧?   陈俊在外,真的要保护好自己,极有可能被一群女的围住,将他给吃了!   陈俊的生活恢复了正常,每天游走于儿科门诊及病房、重症病房、血液病房……几乎没有休息和泡妞的时间。也没有给妞泡的时间。   本可以靠脸吃饭,尤其是吃软饭,奈何非要靠才华,透支生命,拼青春,靠医术来吃饭!   社会上在抨击“九九六”,何谓“九九六”?就是工作日早9点上班,晚上9点下班,中午和傍晚休息1小时(或不到),总计10小时以上,并且一周工作6天的工作制度,是一种违反《中华人民共和国劳动法》的工作制度。   但事实上,陈俊的工作,早已不能用“九九六”来形容,特么应该用“十二十二七”,甚至更多来形容。   医生,真的是一个苦逼的职业。除了社会地位高一点,以及能帮助患者解除或缓解痛苦。   “医生,我女儿现在五岁了,可是,她身高只有一米多一点点,体重更是只有11公斤,我都急死了,您能帮忙看看吗?”又是一名慕名而来的妈妈,特意来儿科找陈俊的。   网络上的“俊神”,现在知名度已经很大了。   陈俊立刻给小女孩量身高体重,并记录资料。因为孩子妈妈说的未必准。有些家里的秤是淘宝买的,没有经过专业机构校验。   这个小女孩叫杨小萌,5周岁零6个月,身高99cm,体重10.8公斤。   陈俊不由倒吸一口凉气,我天,这仅仅相当于一个三周岁女孩的体重啊。   “这种情况持续多久了?”陈俊问道。因为,这么小的孩子,正处于茁壮成长的阶段,应该每一个月都会有耳目一新的变化的。   结果,孩子妈妈沮丧地说道:“已经大半年没有变化了!”   “她平时吃得多吗?有没有挑食的习惯?”陈俊问道。   “有的有的,打小就挑食,不爱吃饭,两瓢羹就不吃了,而且爱吃荤菜,不吃素菜。平时饿了就吃各种小零食,也不爱喝水,只爱喝饮料!”   陈俊轻叹一声:“你们就不管管吗?我看您说得挺好的,这些都是导致发育迟缓的因素啊!”   孩子妈妈:“……”   沉默了片刻,孩子妈妈开口:“医生,其实我和她爸爸都不矮的,你看我,一米六八,她爸爸则一米八三,我们家基因应该挺好的。她是不是缺乏生长激素啊?”   陈俊摇了摇头,道:“让我来猜几个问题吧?你看我说的对不对?”   “嗯嗯~”孩子妈妈连连点头,说,“您猜,您猜!”   陈俊就道:“她是不是不爱运动?”   “是的是的,特别不爱动,活动几下就喊累。”孩子妈妈说道。   陈俊道:“这是因为她不爱吃饭,营养不均衡,所以体力跟不上。然后不愿意动,运动少,就更加没胃口,吃得少,这是一种恶性循环!”   孩子妈妈:“……”   “第二个,她肯定是经常熬夜吧?”陈俊继续猜道,“是不是一到晚上就玩嗨了,不到十一点不睡觉,早上叫起床老费劲,要叫半天?”   孩子妈妈汗颜:“真是这样的,不是现在家里都有手机电脑平板吗?她就爱玩游戏,有时候玩到十二点多……”   “这我该怎么说呢?”陈俊耸了耸肩,毫不客气地道,“这都是你们父母的错,孩子不背这个锅!你们要是真为她好,从今天开始,就严厉管教起来!子不教,父母之过!你们家基因挺好,只要从现在开始,饮食、运动、作息统统走上正轨,我敢保证,还有挽救的希望!”   陈俊一席话,说得那妈妈无地自容,只是连连点头,表示回去之后一定跟她爸爸商量,要管教起来了。   陈俊又交代了一些细节,比如饮食方面,不要过多地喝牛奶。   很多家长认为,让孩子大量喝奶可以补充钙和蛋白质,有助于长高,于是就让孩子每天喝600毫升牛奶甚至更多,或是睡前喝下一杯奶,却忽略了一点:孩子的胃容量是有限的。   对于大一点的孩子来说,奶类是辅食,绝不能当成主食,冲击了正常的饮食结构和营养摄入。尤其是临睡前不该再喝奶,或是吃其他东西。   另外,陈俊推荐了一种补锌的口服液,有助于孩子开胃。   临走前,陈俊掏出一张A4纸,飞快折了一只小猪佩奇,用铅笔在上面寥寥数笔,画猪点睛,惟妙惟肖,送给小女孩,又逗弄了她几句,捏了捏她的小脸蛋,告诫她,在家里要听爸爸妈妈的话噢!   小姑娘挺高兴的,连连冲陈俊眨眼睛。   送走了这对母女,又迎来了另外一对母子。日常的坐诊生活就是如此,迎来送往,都是患者,还蛮有成就感的。   这对母子中的小男孩,足有9岁,读小学三年级了,左边耳朵上莫名长出了一个黑色的小疙瘩,看起来像是个被虫咬的包,又像是个凸起的痣,不痛不痒,但颜色却一直变黑加深,家长有点担心,就带他来医院找医生看看。   陈俊一看,不像虫咬的包,立刻兑换了三秒钟的透视眼功能,竟然骇然发现,是这么个东西!   对方的耳廓上,这个黑色的小疙瘩里,竟然藏着一截铅笔芯!   陈俊就道:“这应该是一个异物,我做个小手术,帮他取出来!”   也不用做什么彩超检查,也不用去手术室,直接就是一个门诊小手术。   陈俊的妙手,在麻药起作用后,仅仅花了三秒钟,就将那一截铅笔芯给夹了出来,放在了不锈钢盘子里,让对方家长看得触目惊心。   “您回想一下,大约是什么时候有这么回事?就是他被同学用铅笔戳或者扔。”陈俊一边帮那小男孩消毒处理,一边询问孩子妈妈。   孩子妈妈这才回想起来,说道:“如果是铅笔芯的话,那应该是去年年底的事情了。那一次,我儿子被他们班的董浩威同学用铅笔扔过来,把耳朵给扎到了。当时他们只是闹着玩,说是那个同学扔,然后我儿子接,结果没接到,就打到耳朵了!”   陈俊心说,这幸亏是耳朵,要是眼睛的话就毁了。熊孩子总是到处都有!还好不是故意伤害!他记得,在他读小学的时候,有个劣等生,很凶狠的,曾经将铅笔当成钉,用锤子往同学的脑袋上钉,钉得头破血流,那是故意伤害!   孩子妈妈继续道:“当时我儿子挺疼的,就去找老师了,他们班班主任就立马带着他去校医室检查,校医已经从我儿子的耳廓上取出了一截笔芯。估计是当时没取干净,就消毒处理了。”   陈俊点点头,这就说得过去了。估计是校医取的时候,没有发现,还有一节断在了里面。而且,这一节挺长的,足有6mm,陈俊取的时候,笔芯嵌顿在里面,连软骨都被笔芯洞穿了!   而且,这根笔芯呈扁平状,跟平时书写的笔不一样,联想到去年年底,大约是期末考的时候,应该是一根考试涂答题卡用的2B铅笔笔芯。   陈俊在自媒体上分享了这个病例,并友情提醒家里有孩子的,一定要叮嘱他们,勿拿着文具打闹,很有可能被戳伤。如果受伤,需尽快前往就医,避免自行取出异物导致继发感染。   另外,耳廓在我们的日常生活中,容易遭受各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤等。如处理不当,可继发感染引起软骨膜炎、软骨坏死等情况,甚至遗留耳廓畸形。 第393章、不听医生言,吃亏在眼前   张小航十一岁,读小学四年级,他从小胃口就好,一顿能吃两三碗(大碗)白米饭,更爱吃红烧肉、红烧猪蹄等硬菜。   因为胃口好,能吃能喝,从小便长得浓眉大眼,白白胖胖,家里人都夸他帅气,有福气!   这不,傍晚,张小航又是三大碗白米饭,外加一大碗油腻腻的红烧肉,不要蔬菜,狼吞虎咽的,他妈妈就看不下去了,教训他道:“一天到晚就知道吃吃吃,瞧你都胖成啥样了?长大了还怎么找女朋友啊?!”   张小航奶奶就看不下去了,说道:“我孙子爱吃,吃好喝好,怎么就碍着你这亲妈了?还咒他找不着女朋友,有你这么当亲妈的吗?”   张小航爷爷也道:“现在孩子才多大啊,胖点又有什么关系,白白胖胖,才叫有福气,古时候人家都说大胖小子,就是指的我孙儿这种!”   言语间,还不乏得意,颇为溺爱地给孙子夹了一大块红烧肉。   张小航爸爸也道:“这找女朋友还早呢,小学都没毕业。”言下之意,是妈妈操心操太早了。   有了三个长辈撑腰,张小航吃得更过瘾了!   他妈妈没办法,只好由他去了。   第二天,学校组织了体检,很不幸,张小航体检结果“亮了红灯”。   天天这样胡吃海喝,又不运动,能不亮红灯吗?   医生发现他的转氨酶升高,建议到医院进一步检查肝脏。   于是,张小航的父母就带着张小航,来到了省一医儿科。接诊的是陈俊。   陈俊了解了情况之后,给安排了B超。   很快,拿到报告,陈俊就是一愣,颇为惊讶,因为,这么小的小孩,已经显示是中度脂肪肝了。其肝脏右叶最大斜径148mm,比成人正常肝脏还要大。   此外,肝内回声分布不均匀,前半部增密增强,后半部稀疏衰减,肝内管道结构隐约可见,出肝面光带尚存在。门静脉内径9mm。肝内未见明显肿块回声。……脉血流方向为入肝血流,平均流速18cm/s……   陈俊心中一个咯噔,当即就动用了一次系统辅助诊断,因为B超对于肝病诊断有局限性,只能初步参考,不能准确诊明。   结果,系统提示:“患儿张小航,患有非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化。肝硬化等级S3-4,属于重度肝硬化。”   陈俊的脸色立马就沉下来了,建议道:“要不做一个肝穿刺吧?也就是肝活检。因为B超对肝病有局限性,做一个肝穿刺,能更好地判断病情!”   系统虽然诊断了,但是拿不上台面,只能陈俊自己心里头知道,这时候必须要有医院的检查来支持。而肝穿刺,则是比较好的一个方法。   肝穿刺,是指医生用微创方法获取肝脏组织进行检查的一种手段,也就是“肝穿刺活体组织检查术”的简称。患者通常要局部麻醉,运用负压吸引一秒钟穿刺技术,在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺。   穿刺获取肝脏标本一般约10~25毫克,经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色,在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断,如鉴别黄疸的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。此外,肝穿刺还可以用于诊断性治疗,如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。   这是一个准确率相当之高的检查手段,但是,肝穿刺的创伤性很大,导致很多患者不易接受,在临床也一般不把肝活检作为常规检查。   只有考虑到严重肝病的情况下,才会考虑进一步做肝穿刺。   张小航爸妈一听,就连连摇头,那哪能啊?   即便张小航的妈妈,虽然看不惯自己胡吃海喝,那也只是从形体方面考虑,觉得不美观,可从来没有认为她儿子不健康!   要不是这次学校的体检,查出了什么转氨酶升高,才不来医院呢!   张小航自己也觉得自己健康得很,连连叫道:“妈,我们回去吧,我们回去吧!我身体好着呢,倍儿棒,吃嘛嘛香,干嘛要做肝穿刺啊!”   说实话,张小航同学自己也是有点儿害怕的。毕竟,是要用一根长针扎进去,把肝组织挖一小块肉出来!听听都好恐怖啊!   张小航的父母见儿子这般抗拒,也心疼儿子,觉得没必要做肝穿刺,而且见陈俊太年轻,心想着,等明天再去挂个专家号,或者去旁的医院试试,要是都这么说,那再做肝穿刺不迟。   这一家三口执意要走,陈俊苦劝了几句,不管用。你怎么都叫不醒一个装睡的人。所以,即便陈俊具有宗师级医患沟通术,也是收效甚微的。   这一家三口走出去的时候,碰见有人送锦旗进来,他们不由驻足张望了几眼,见到居然是送进了他们刚才那个诊室,回头走几步一看,正是送给陈俊的。   几名男女正在热情地感谢陈俊,还要和他合影什么的。   张小航父母对视一眼,忽然觉得这医生可能不是他们想象的水平不行。水平不行的话,能收锦旗吗?   张小航妈妈道:“要不回去做一个肝穿刺?这不怕一万就怕万一啊~”   张小航轻声哀呼,捂脸:“不要啊~”他实在害怕得很。   张小航爸爸想了想,说道:“还是算了吧。刚刚都拒绝人家了,而且拒绝得那么直截了当,现在再回去,有点儿丢脸!”   张小航妈妈一想,也确实如此。再加上张小航不停拉扯他们,催促他们快点儿离开,张小航父母就赶紧带着儿子离开了。   诊室内,给陈俊送锦旗的不是旁人,正是先前那名巨大畸胎瘤患儿的家属。那名产妇因为剖宫产,住了几天院,再加上宝宝一直没脱离生命危险,所以也没心情给陈俊送锦旗,现在,宝宝康复出院了,妈妈也出院了,这家人回想起来,颇为感激,于是一商量,就定制了这面锦旗,由宝宝的爸爸带着几个小姨子小舅子一起过来,给陈俊献上了这面锦旗。   那几个小姨子看陈俊的时候,眼睛一亮,都绽放出灼热的光芒。其中一个比较大胆的,还主动要求和陈俊合影,这合影的时候,主动揽上陈俊的腰,整个人都贴在他身上,倒让陈俊怪不好意思的。   当然,只以为对方是无意的,也不好表现出什么来。   ……   张小航回去之后,他爸爸因为接到出差通知,第二天就出差去了,他妈妈单位也工作忙起来,不大好请假,也就不高兴再带张小航去医院了。反正,没怎么放在心上。因为,脂肪肝嘛,谁还没有?平时让他多运动,减减肥就行了!   再说,自家儿子能吃能喝,能跑能跳,哪里病得很严重了?   一周后。   张小航爸爸出差回来,张小航妈妈就做了一桌丰盛的饭菜,给老公接风洗尘。   其中有不少张小航爱吃的荤菜,如红烧狮子头、卤鸭爪、蒜蓉小龙虾、红烧排骨等等,若是往常的时候,张小航这个吃货看见这么多好吃的,那还不得开心得跳起来,然后立马迫不及待地扑上去,狠狠地大快朵颐。   可是,今天很奇怪的,张小航没什么胃口,有一搭没一搭地吃着。吃着吃着,他突然感觉肚子痛,于是捂着肚子去卫生间。   他们家人以为张小航是拉肚子,结果,张小航半天不出来,他们就急了。   张小航的爸爸来到厕所外面敲门,敲了几下没人应,就猛然撞开,结果,见到张小航坐在马桶上面红耳赤,扶着墙,头靠在墙上,似乎呼吸有些困难。   见到这一幕,张小航的爸爸急了,立马抱起儿子,我去,打了个趔趄,实在是这小子太重了!才11岁,足足一百三十斤!张小航爸爸差点摔跤,想着儿子病重,硬是撑着一口气,将他给抱着,跑出门外!   一家人来到地下车库,爸爸驱车,妈妈看护张小航,火速赶往医院,来到省一医挂急诊。   急诊医生葛慧琴检查过后,怀疑为肝腹水。也就是肝硬化腹水,这是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症。   但是想要确诊的话,还要做进一步检查,比如腹腔镜和肝穿刺活检。   在医患沟通中,葛慧琴得知,这名患儿一周前在陈俊那儿看过病,陈俊建议他们做肝穿刺,结果被拒绝了,这家人现在后悔不迭。   葛慧琴就安慰道:“孩子的病情虽然严重,但并不是没得救。只要配合好,康复的希望还是很大的。这样吧,既然你们在陈医生那里看过,要么我现在帮你们转过去。陈医生那边看儿科更专业,而且,你们别看他年纪轻,可是我们省一医知名的青年专家噢,还曾多次上过电视呢,嗯,杏林道这档综艺节目不知道你们看过没有?”   见到葛慧琴也大赞陈俊,张小航的父母便面面相觑,同时很有些后悔,居然错过了名医,还好,还有机会再转过去!   现在回想起来,陈医生真是料事如神。   当张小航被推到儿科的时候,陈俊讶然,想不到这么快就见面了。其实,他情愿对方早已在旁的医院治好了,可惜,看着这孩子的可怜样,明显病情加重了啊!   “没事,安排住院,交给我!”陈俊大手一挥,安慰他们。这时候,宗师级的医患沟通术才真正开始发挥作用了。   因为,孩子的病情,让张小航的父母没法再装睡,他们不得不接受这个事实!   经过肝穿刺,活检,张小航果然是重度肝硬化,而且,并发了腹水症。其腹腔内的积液已然超过200ml!   一般来说,正常人的腹腔只有少量的液体,大约50ml,起腹腔的浆膜之间润滑的作用,超过200ml就有点恐怖了!   在肝穿刺活检,等待报告的期间,陈俊并没有闲着,而是先行给张小航做了穿刺放液、腹水回收,以及利用利尿剂,纠正其低蛋白血症。   陈俊友情提醒,肥胖是各种慢性病的发病动机,这点无论大人小孩都一样。其中,大肚腩的腹部型肥胖尤其需要警惕,研究证明,腹型肥胖比全身肥胖的危害更大,因为前者的脂肪更容易在内脏沉积,容易得脂肪肝、糖尿病、心脑血管等疾病的风险。   很多人体检查出脂肪肝都不当回事,心想反正很多人都有脂肪肝不会怎样,拿了体检报告直接扔抽屉里,该吃吃,该喝喝,不亦乐乎!   但事实真的如此吗?   不重视脂肪肝的话,很有可能发展成癌症噢,从脂肪肝到肝癌仅有4步之遥。   第1步:肝脏只是单纯“长胖”。   第2步:进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏,肝脏开始反抗发炎,即脂肪性肝炎。   第3步:炎症继续发作,刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬,即肝硬化。   第4步:肝癌;而部分脂肪型肝炎可不经过“肝硬化”阶段,直接转化为肝癌。   值得一提的是,瘦子也会得脂肪肝。   确实,胖的人患脂肪肝的风险比较高,但胖只是脂肪肝的危险因素之一。如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素,瘦子也可能会得脂肪肝。特别瘦或者短时间内快速减肥的人,肝脏脂肪代谢受到影响,容易发生脂肪肝。   那么我们该如何应对呢?减重,减重,减重!重要的事说三遍!饮食方面要粗细杂粮搭配;运动要以游泳、慢跑、快走等有氧运动为主,每周应该3~5次中等强度的有氧运动,每次持续30min以上。   有这么一句话,“胃是喇叭、肝是哑巴”。意思是说,肝脏不像肠胃,一有什么病痛就能察觉,所以平时更要健康生活,并且要细心留意身体变化。一般来说,脸色暗黄、手掌变红、鼻头变红、肚子大、眼睛容易花、易疲累、身上出现血痣的人,都是肝病“危险分子”。   经过陈俊苦心孤诣地医治,不时根据病情调整方案,张小航的病慢慢康复,张家人一大波崇拜值涌来。 第394章、肾综合征出血热   田玉菲读初一,是一个小吃货,她俏皮又可爱,正处于青春发育期,怎么吃都不胖!   她最爱干的事,就是在课桌抽屉里藏很多零食,薯片啊,小饼干啊,小水果啊,巧克力啊,花生软糖啊等等。然后,饿了来一颗,无聊了来一颗,心情不好了来一颗,心情美美哒了来一颗,听课听不懂时郁闷了来一颗,攻克难题了奖励自己来一颗……总能找到往小嘴巴里塞东西的理由!   她还不忘给边上的同学们分享,尤其是上课的时候。   “哎呀,菲菲,别闹,上课呢!”   “吃一颗嘛,嘎嘣脆~”   “别闹,老师正讲题呢!”   ……   田玉菲的成绩并不算好,但也不算差,中等吧,这还是她一天到晚贪玩、贪吃的缘故。若是能拿出对零食的三分之一热情,投入到学习上,分分钟班级前三啊!   “菲菲,你的零食就这样放抽屉里?不怕老鼠和蟑螂?”放学了,边上的同学就问她。   田玉菲吃吃笑道:“学校里哪里有老鼠啊。而且,即便有,估计也是大老鼠噢!”她的意思是,恐怕有坏男生会来偷她的东西吃!   也确实有人偷过,可惜,并不是田玉菲期盼的那个人。她一直期盼某人能来翻她的抽屉,拿走一点点吃的,尤其是她吃过的,这样,两人就相当于共享一包美食了。她还偷偷地在其中一片薯片上留下了自己的口水。   要是对方能过来拿的吃掉,那她就……太太幸福和美妙了!可惜,从来没有过……那个家伙太老实,做不出这种事来。   第二天,田玉菲发现薯片少了几片,还有点儿窃喜,难道,是某人来吃过了?偷偷往那人处瞄了几眼,心中不由充满了甜蜜。   她照例上课吃零食,偷偷的,背着老师来一口。老师走过去,再来一口,这种偷偷摸摸的感觉很刺激。   两天之后,不幸的事情发生了,田玉菲开始出现发热,咽痛,原以为只是普通感冒,也没有太在意。   她在老师的带领下,去了校医务室。校医室医生给她开了退烧药、感冒药、治疗咽喉疼痛的药。   有少儿医保,很便宜的。几块钱一大袋子!   生病了,也没法学习,请假回家休息。她妈妈也请假了,在家里照顾她。   但用药后,田玉菲不但发热不退,还最高达40℃,并出现腹痛腹泻、头晕、胸闷等症状,这就有点吓人了!   她妈妈有点怕了,立刻带着她去了大医院,省一医儿科。   资深主治医韩元艾接诊,排除了当前流行的某某肺炎的可能,韩元艾将其收入感染病房住院治疗,并作了一系列的检查。   结果显示,田玉菲的肾功能指标高达278umol/L(正常45-84 umol/L),血小板只有12*10^9/L(正常125~350*10^9/L),出现严重凝血功能障碍,凝血酶原时间延长至17.8s(正常11~14s),部分凝血活酶时间延长至87.26s(正常25~36s),纤维蛋白原仅有0.73g/L(正常2~4g/L)),全身多处淤青,血压下降需要升压药物治疗,同时肝脏、心脏、胰腺等酶学指标均升高。   而且,病情发展非常迅猛,当天晚上,八点左右,田玉菲竟然突然进入了休克状态,并面临多脏器功能衰竭。   鉴于患儿病情危重,韩元艾立刻将其转入ICU治疗。   韩元艾一边积极给予抗休克治疗,一边苦思病因。   陈俊来到休息室,冲泡了一杯咖啡,就见到一旁的韩医生愁眉苦脸,直揪头发,不由好奇问道:“韩医生,怎么了?这是遇到什么烦心事了吗?”   韩元艾是陈俊进儿科之时的带教老师,不过现在,陈俊早已对儿科门清,精熟精熟,也不需要他带了。而且,陈俊的水平,大家有目共睹,除了因为年纪的问题,职称没上去,真实的水平估计早已达到资深主治医,甚至某些方面还远远超过。   所以,韩医生从来没把陈俊当徒弟来看,只是平辈论交。   韩元艾跟陈俊关系挺好的,就忍不住说道:“这不是刚收治了一个初一的少女吗,对方的病情挺奇怪的,我是百思不得其解,排除了好多好多种疾病,愣是没找到对症的病因!”   因为,这个病很复杂,而且罕见,他甚至都想,如果再过半个小时,我还是没有头绪,那就只能去向主任求助,然后组织其他相关科室的专家一起来会诊讨论了。   医院里是有这个惯例,或者说是传统,那就是遇到疑难问题,不要藏着掖着,要主动提出来,大家群策群力,共同攻克!   毕竟,患者的健康和生命才是最重要的!   医生最终的目的就是治好病!   陈俊一听,豆蔻少女出现多脏器功能衰竭?“高热”?“血小板降低”?“肾脏损害”?“低血压休克”?   心念电转,陈俊的脑海中突然冒出来了“肾综合征出血热”!   “韩医生,你说有没有可能是肾综合征出血热?”陈俊说道。   “啪~”韩医生一拍大腿,真是一语惊醒梦中人,他之前都被自己给绕来绕去绕晕了,深深看了陈俊一眼,心说还是陈俊的思路清晰,一下子直击要害!   “我之前没想到。嗯,没考虑这方面。我立刻去给她安排肾综合征出血热的血清学和病原学检查!”韩医生精神抖擞,立刻站起来去了。   进入ICU45小时,微生物宏基因组测定结果明确为“汉坦病毒”感染,后续的检测肾综合症出血热IgG与IgM均呈阳性。   陈俊也一直在密切关注,韩医生拿到检测结果后,十分欣喜与激动,第一时间与他进行分享!   “俊仔,有你的啊!长江后浪推前浪,一浪更比一浪高!”韩医生给陈俊点赞。   张秋雅从边上路过,听见后不由凑过来插嘴,笑着说道:“你说陈俊啊?据我急诊科的小姐妹们说,他以前在急诊科可是有着‘诊断小能手’的称号的!嗯,还有什么割阑尾小能手,缝合小能手之类的!我说俊仔啊,你咋这么多手呢?”   陈俊谦虚笑道:“一般一般啦!”说着就将手拿出来晃了晃,眨眼之间足足做了十七八种繁杂的动作,看得张秋雅眼花缭乱,心旌摇荡。   “俊仔这手真是……逆天了!我靠,光靠这手就能折服……呸呸呸,我瞎想什么呢!下流!”张秋雅脸红红地走了,搞得一旁的韩元艾莫名其妙。   韩元艾心说,莫非张秋雅喜欢陈俊?不过,不是说现在的年轻女孩子挺开放主动的吗?怎么秋雅还害起羞来了?不科学啊,这年头,害羞的女孩子可不常见。   陈俊心思坦荡地和韩元艾讨论病情,拟定治疗方案。   所谓汉坦病毒,是一类可以由啮齿类动物传染给人的病毒,可以引起两种严重的急性发热性疾病,分别是肾综合征出血热和汉坦病毒心肺综合征。而我们常听说的流行性出血热,国际上又称肾综合症出血热,它是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的,临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病。   医院里的一些年轻医生、护士以及患者和家属们,听说儿科有个感染了汉坦病毒的女孩,不明觉厉,人心惶惶,毕竟,这个病毒挺罕见,听起来就挺厉害的!   君不见,那个女孩儿已经在ICU住了好多天,生命垂危吗?   陈俊和韩元艾赶紧出来安抚,告诉他们不要怕,虽然肾综合征出血热患者早期血液和尿液中携带病毒,但一般不会人传人。   明确病因后,陈俊辅助韩医生,在继续强有力的支持治疗基础上加用抗病毒抗炎等治疗。经过六天治疗后,女孩儿田玉菲的肾功能、血小板恢复到了正常,肝脏、心脏、胰腺的损伤指标逐步好转,一切数据显示,田玉菲的病情终于稳定下来了。   然后在ICU又待了2天,田玉菲就被转入到了普通病房,继续治疗。   “田玉菲妈妈,你不要着急,估计再过个三五天,你女儿就能出院了!”韩元艾安抚并恭喜对方。   田玉菲妈妈相当高兴,但是又很疑惑,问道:“医生,我家里卫生一向搞得挺好的,也从来没有见到过老鼠,这什么汉坦病毒,怎么就由老鼠传给我女儿了呢?”   韩医生:“这个……其实是有很多种原因的!”   陈俊:“要不,我们去和您女儿沟通一下,看看她有没有接触小动物,或者其他一些个人卫生不注意的事情。毕竟,您家里干净卫生,但是她大部分时间都是在学校的。学校那边也要调查!”   然后,三人就一起去找田玉菲谈话。了解病毒感染途径,对后来者有很大的指导意义。   “呃……唔……”田玉菲开始时吱吱呜呜,但后来,还是老实交代了,低着头,垂头丧气地说道,“妈妈,两位医生叔叔,事情可能是这样的,我……我在学校抽屉里藏……藏了很多小零食,极有可能……是小零食招了老鼠,然后我又吃了老鼠碰过的东西……”   唉~,令人心碎啊,原本以为是那个人碰过我吃的薯片,哪里知道是老鼠?!该死的老鼠!   “你……”田玉菲妈妈都不知道该说什么好了。   陈俊说道:“孩子还小,很多事情都需要我们指导的!”   “我十三岁了,也不小了!”田玉菲撅起小嘴,反驳道。她感觉,自己已经开始有点儿成年女人的韵味了。   她很羡慕成年女人可以涂抹鲜艳的口红,可以喷浓烈的香水,还能大肆购物打扮自己,殊不知,成年女人反而羡慕她满脸的胶原蛋白,羡慕她天然素颜也能如此美丽,以及青春逼人!   了解了病因,陈俊针对这个病毒,友情提醒大家,在日常防护方面,可以着重从以下三方面加强预防:   第一,从传播源上要杜绝病毒。在日常生活中,要注意保持室内环境卫生,做好家居清洁工作,同时使用有盖子的垃圾桶,避免让老鼠进入室内。   第二,要杜绝接触、呼吸道传播。平时应当注意勤洗手,同时在清理老鼠排泄物时,应注意戴手套和戴口罩,这样可以防止病毒通过呼吸道传播。   第三,杜绝消化道传播。饮食卫生工作要做好,喝的水要煮沸,剩饭剩菜应当用保鲜膜扣好,此外,碗柜、橱柜要做好定期的清洗消毒。   ……   “医生,我真是受不了了,受不了了,快给我儿子看看,他7岁了还尿床,我不是受不了他尿床,我实在是受不了三天两头换晒床单啊……”一名中年妇女一进陈俊的诊室,就连声诉苦。   她是上班族,家里又没有老人,每天上班之余,接送孩子,陪伴孩子,洗衣做饭就很辛苦了,然后,每隔两三天,家里的床单被套还要大洗一次!谁家的床单被套洗这么勤啊?   老公又懒,又不帮她的!她真的要崩溃了!虽然可以机洗,但三天两头的换晒床单真的很麻烦。尤其是碰到下雨天,梅雨季节,家里挂满了衣服床单被套,简直苦不堪言。   跟老公诉苦,他老公是觉得,孩子小,尿床是很正常的,等长大了自然就好了,顶多就是骂孩子两句。   但是换洗床单实在太频繁了,这位妈妈就决定,一定要带孩子来看看!   陈俊了解了病情之后,立即就意识到,这是“遗尿症”!   也就是常说的儿童尿床、儿童夜遗尿。这种病症,是指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。比如孩子已经5岁多了,每个星期还会尿床2次以上,且持续超过3个月,就可以诊断是遗尿症。   虽然5岁是判断儿童遗尿症的分界点,但是,并不是那么严格的,比如孩子到了4岁还频繁尿床,家长就需要警惕是否病态表现,应该要有意识地训练孩子排尿,或者带来医院诊治。早治疗早康复。   相关资料表明,我国5岁儿童患遗尿症的概率为15.2%,相当于每30人的幼儿园大班里,有5个孩子就有尿床的问题。7岁儿童患遗尿症的概率为10%,并且有0.5-2%左右的患儿会一直持续到成年。   成年人尿床,那就有点丢脸了,常常羞于启齿,也不敢去医院诊治的。   遗尿并不是一个“小问题”,是一个“大麻烦”,需要引起重视。   尤其是,孩提时代本应是无忧无虑的,但“尿床”,可能会在孩子幼小的心灵里留下创伤,影响他/她的成长。   而且,有些父母会骂孩子,还骂得特别狠,比如这样:   “你怎么又尿床了?怎么就不长记性呢?你猪脑子啊!?”   “你多大的人了,还尿床,丢不丢人?!给我站好,再尿床,我抽你!”   尿床是一种病啊,孩子也是很委屈的。   生病了,不仅得不到关爱和治疗,反而要三天两头挨骂,甚至挨揍,接受心理打击,这能不自卑,能不影响他的成长吗? 第395章、神手神术   当陈俊解释这是一种病时,那位妈妈顿时惊慌了,非常担忧她儿子出事!若是在健康与频繁洗床单被套之间选择,她情愿自己累点,麻烦点,也不愿意孩子有病啊!   “那,医生,我儿子严重吗?”孩子妈妈问道。   陈俊就道:“这个需要做一些常规检查,如体查、尿常规、B超、骶尾片,排除器质性的病变。如果有器质性病变,则先治疗病因。”   “那医生你赶紧安排吧!”孩子妈妈催促道。   于是,陈俊就安排了这些检查,检查结果出来,还不错,这个小孩身体健康,并没有器质性的病变,孩子妈妈就松了一口气。旋即问陈俊,该怎么治疗?   因为没有器质性病变啊,那吃药肯定是不接受的!   陈俊就微微一笑,介绍道:“我们采用行为疗法吧,也就是心理治疗,行为训练。首先,您不要因此打骂责备小孩,要多关心体贴他。其次,傍晚后要限制水量的摄入,睡前一定要养成排尿的习惯。最后,夜间睡觉时,记得过一段时间就唤醒他,唤醒次数逐步减少,做到定期排尿。当然,开始的时候可能比较难,也会影响到他的睡眠,但是慢慢的,习惯养成了之后就好了。如果这些都不奏效,那您带着孩子再来找我,我给他配一些药物,如胆碱类药物,辅助治疗。就是药物不能多吃,而且停药后有可能会复发。在没有器质性病变的前提下,我们一般不推荐使用药物治疗!”   孩子妈妈深以为然,还让陈俊重复说了好几遍,她向陈俊借了一张A4纸和笔,仔细又认真地将要点记了下来。   ……   “医生,我女儿腹痛一个多月了,您赶紧帮忙看看!”一名中年妇女带着一个十二三岁的小姑娘走进来,小姑娘轻轻捂着肚子,面色有点儿白。   陈俊皱了皱眉:“痛了一个多月,现在才来看?”   中年妇女尴尬:“这不刚开始时不是很严重,我就觉得她是吃东西吃坏了肚子么,而且刚开始也能忍受,哪里知道,持续性这么长!医生,会不会是慢性肠炎啊?”   陈俊就站起来,对小姑娘招手:“来来来,在这边床上躺下,我帮你做一下腹部触诊!”   陈俊的腹部触诊术日益精进,当然,这也得益于他手指的灵敏性,感知能力远超常人。古人有摸骨看相,今有陈俊摸肚皮识病。   中年妇女眉头就一皱,有些不情愿,我女儿可是黄花大闺女,你个色狼医生要揩我女儿的油?   现在的女孩子,十二三岁早已初步发育,秀色可餐了。也难怪这位妈妈会这样想。   陈俊察觉到对方妈妈的情绪,不由坦荡一笑,说道:“如果害羞的话,要不这一步就省略了,我直接给你们开个腹部CT吧!”   女孩妈妈一听,反而有些犹豫了,心道,这该有的步骤不能省啊,一切为了孩子的健康。   最终,在几度踌躇之后,女孩还是躺在了检查台上,陈俊用他灵巧的双手,轻轻触诊女孩的腹部。   女孩年纪小,可能从来没被陌生男人这样碰过吧,再加上陈俊帅气逼人,不由发出了奇怪的声音。声音很轻,她妈妈站得略远没听到,陈俊却是听了个一清二楚,不由眼皮跳了跳,刚才光顾着诊病了,没注意好力道的掌控。那啥,有些过了……   连忙收了手。其实,经过刚才的触诊,陈俊心中已经初步有数。   “医生,怎么样?”女孩妈妈见陈俊的脸色有点儿难看,不由产生一股不祥的预感。   陈俊沉吟道:“有可能是肠套叠,考虑肿瘤性病变可能!”完全是自己的经验与能力,并未借助系统的辅助诊断。   “啥?……”女孩妈妈一愣,但是旋即就跳了起来,尖声叫道,“不可能!绝对不可能!我女儿年纪轻轻的,怎么可能是肿瘤?”   肿瘤不就是癌症么?这位妈妈惊呆了,不能接受!觉得陈俊光凭一双手摸摸,看着像耍流氓似的,就能断定我女儿是肿瘤?这不是胡说八道吗?!嗯,多半是瞎蒙的,想故意吓唬我们,多开一点药好赚钱,要么是想继续揩我女儿油!   “腹部CT就不做了,直接做肠镜吧!”陈俊深深看了这对母女一眼,走回来坐到电脑面前,开始下医嘱,神情比较严肃。   女孩妈妈:“……”   女孩:“……”   “妈妈,我有点儿怕!”女孩整理好衣服,走过来轻轻拉着她妈妈的手,摇晃着说道。   陈俊扭头道:“别怕!而且,即便是有肿瘤,如果没有扩散,手术根治的效果也是很好的!”   女孩妈妈有些慌了,主要是因为陈俊太镇定了,一点儿也不像是说谎的样子。   陈俊有七八分笃定,但也有两三分不确定,所以需要肠镜来确诊。也是验证自己医术的时刻!   女孩妈妈将信将疑,带着忐忑与狐疑,终究还是答应带女儿去做肠镜检查!当然了,不是立刻去做,而是开了单子,进行了预约。   倒不是做的人多,而是这个检查,需要提前三天做肠道准备。比如检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。   检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。   下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带至门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为患者注射安定10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜带来的不适。   此外,不宜带手机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。   检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。   检查前一天晚上服用轻泻剂,第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇,同时多饮水。   必要时,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。   因为肠镜是一种侵入性检查,可能有并发症的发生,在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告,部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。   有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。   至于外形,肠镜其实是一支细长可弯曲的医学仪器,直径大约1厘米,结肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。   原始肠镜多用于检疫,较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头,且尺寸长,从而可以至更深处检查病变等。   也就是说做这个检查,菊花不保。可是,这是看病手段。考虑到女孩年纪比较小,陈俊专门叮嘱了,要安排女医生检查!   免得给孩子造成心理阴影。   而且,现在主要是电子结肠镜,已不像过去人们想象的那样痛苦,大多数人都可接受。患者也可要求在全麻下做无痛肠镜,当你睡了一觉时,肠镜已做好了,但全麻的风险不可不考虑。   电子肠镜检查也有许多禁忌症,如肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎等,禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等,避免做肠镜检查。妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查。   繁琐是相当繁琐的,提前准备工作就给人很大的心理压力了。   女孩妈妈甚至还莫名其妙地向她老公发了好几次火!她老公没有跟她吵,因为知道她心情不好!   可以说,陈俊的一句话,打破了这家人平静幸福的生活!   女孩爸爸安慰女孩和妈妈:“也许,那个医生诊断是错误的呢?又没有说一定,只是说有可能嘛。可能检查做出来,什么都没有呢?所以,你们不要太忧心啦!来,吃根香蕉缓解一下焦虑的心情!”   做检查的那一天,女孩爸爸也跟着去了,准备的时间很长,但是做的时间其实很短,而且报告马上就出具了!   我去,拿到报告的那一刻,女孩爸爸的手都开始颤抖!   “给我看看!”女孩妈妈迫不及待抢过去,扫了一眼,如遭雷击!   女孩:“……”察言观色,见到爸妈这表情,就知道,情况有些不妙!   女孩爸妈彼此对视一眼,深呼吸一口气,然后齐齐看向女儿。   女孩妈妈:“乖女儿,别怕,爸爸妈妈带你去找那个厉害的医生,我记得他说过,可以做手术的!”   女孩爸爸:“一定要那个神医做手术啊!”心中无比的折服,就是做了下腹部触诊,也就是随便在肚皮上摸了几把,居然就能断定是肠套叠和肿瘤!检查结果还真是如此,这不是神医还是什么?   这对夫妻的崇拜值,连续朝陈俊隔空奉献而去。   随后,这家人心情万分紧张而又充满希冀地奔向诊室,可惜陈俊今天没有坐诊。   张秋雅看见这家人,就问:“你们找哪位医生呢?”   女孩妈妈说道:“一个姓陈的,很年轻,很帅气,医术很高明!”   张秋雅恍然:“你们说的是陈俊陈医生吧?他在手术室做手术呢!你们有什么事,跟我说,我帮你们约一下!”   女孩妈妈就赶紧将事情经过说了。   张秋雅看了那女孩子一眼,不由充满了同情,豆蔻年华,多么好的年纪啊,怎么就得肿瘤了呢?   在这期间,有途径的其他医生过来询问,问要不要帮忙看看报告,女孩爸妈都立刻摇头拒绝,倒搞得那些医生很是尴尬。   当陈俊做完手术,已经是两个小时之后了,因为他今天没有坐诊,诊室里都有人不方便,就让张秋雅带着这家人来到了他的办公室。   陈俊看了看报告,说道:“还好,这是结肠肿瘤伴套叠,在横结肠中段处有一个约4公分大小的肿块,从而引起了肠套,并继发不全肠梗阻。肿瘤虽然大,但是并未扩散,手术根治的希望相当大。我马上安排你们女儿住院吧!”   “嗯嗯,劳烦医生你了!”女孩妈妈连连点头,这时候看向陈俊的眼神,与第一次来看诊时截然不同。   第一次来时,她还以为陈俊是色医生,想借故占她女儿的便宜。哪里知道,看似不起眼的随便摸摸,居然如斯神奇!这说明了什么?   说明了陈俊的医术相当高明啊!反正,这位妈妈从前从来没有见过医术这么出色的医生!而且还是如此年轻帅气!年轻有为!   女孩爸爸在网上查过一些资料的,这时候想了想,就忍不住问道:“医生,我听说肿瘤这种病一般是有家族遗传史的,可是我家这边,她妈妈家那边,往上推三代,几乎没有听说过哪位亲戚患肿瘤啊,我女儿年纪轻轻的,每天上下学,生活相当规律,也没有什么不良的饮食习惯,怎么就突然得这种病了呢?”   陈俊微微一笑道:“问得好!其实,这个问题我也仔细思考过,引发癌症的原因有很多,像您女儿这种情况,很有可能是基因突变引发的。基因变异是父母双方任何一方均存在等位基因缺陷,并且未显现出来,而在下代小孩显性出现。”   两天后,陈俊给女孩实施了腹腔镜下的肿瘤根治术。这自然是四级手术,难度相当高的。但是陈俊做过的四级手术都快达到三位数了,医院里也很放心他来主刀。   徐珊珊私底下求陈俊,透露想当他的助手,陈俊见徐珊珊已经走上了正轨,渐渐热爱上了儿科,也有心提点她一下,于是答应了这个请求。   徐珊珊知道后相当高兴。只是,略微感觉有些奇怪,心说陈俊这么年轻,比她也大不了多少,咋就这么厉害了呢?自己给他当个助手,都能如此兴奋,而且毫无违和感!曾经的自尊心,作为名牌大学天之骄子的骄傲呢?   只能说陈俊太厉害,早已折服了这名女医生。   能当陈俊的助手,很多住院医都争着抢着呢,不少人还羡慕徐珊珊,觉得陈俊好色,专挑女医生当助手!为什么就不找我这个男医生当助手呢?   其实,陈俊纯粹是因为,徐珊珊够主动!要是换了一个男的这么主动,这么诚心来私底下求他,他也是会答应的!   机会都是自己争取来的。会哭的孩子有奶吃。放下架子多央求几次,多磨人一些,多主动一些,机会就会多一些!   陈俊性格很好,愿意教人,并不像一些格局比较小的医生,喜欢敝帚自珍。   术前准备:有各种器械敷料、腔镜器械和一次性物品,如直肠器械包,胆囊器械包,直肠专用辅料包,手术衣包;气腹针,300镜头,12mmTrocar 1个,10mmTrocar 2个,5mmTrocar 3个,分离钳4把,腹腔镜肠钳3把,持针器,钛夹钳,电钩,吸引器,手术剪刀,转换器,气腹管,光纤电凝线,147号丝线,5ml注射器,敷贴,保护套。   仪器设备则有显示器,冷光源,摄像系统,电刀,二氧化碳气腹,冲洗器,中心吸引,超声刀。等等。   之所以列这么细,是因为,陈俊在手把手教徐珊珊清点器械,让她知道,做这么一台手术,要准备哪些东西,以及给她讲解每个物品的用途。   徐珊珊看得眼花缭乱,感觉自己要学的东西还多着。   而陈俊真是太厉害太厉害了!居然如数家珍,精熟精熟……崇拜值一波一波朝陈俊涌去……   陈俊浑身舒爽。 第396章、丹毒以及雌雄同体?   不得不说,享受并能明确感知到别人的崇拜,真的是一种很身心愉悦的事情!   麻醉采用的是气管插管全身麻醉,手术体位则是取截石位,臀部垫高20°-30°。   常规消毒铺巾,留置导尿,与巡回护士共同连接光源线、摄像头等管路。   腹部行气腹针穿刺建立气腹:依次在脐部位置10mmTrocar,脐水平左、右锁骨外缘分别置5mmTrocar,右下腹麦氏点内下侧置5mmTrocar。   陈俊想了想,又在患儿的腹中线耻骨上置入5mmTrocar。   术中通过腹腔镜下探查发现,肿瘤近段的结肠套入远段的结肠里面,而肿瘤恰好藏在肠套里头,并且近段的肠子内有大量粪水。   切除带有肿瘤的25公分病变肠子,清扫相关区域淋巴结。   ……   过程就不一一赘述了,整个手术共历时一个半小时,非常顺利。   在手术的时候,陈俊也将一些自己平时领悟出来的经验心得倾囊相授。比如连接腹腔镜摄像系统、冷光源、电刀、二氧化碳气腹机、超声刀、中心吸引时,要随时调节灯光,确保设备的完好运作。这涉及到手术视野的清晰与顺畅与否,相当重要,是一个不可忽视的细节。   另外就是术中要观察气腹的流量,过大或过小,都会影响到手术的操作。   术中如何使用腹腔镜器械,才能堪称完美状态。这一点却是没法教,即便教了,徐珊珊没有灵活度+8的双手,也做不出来。需要她自己日后苦练了。   然后就是手术后切出来的标本,要与巡回护士共同妥善处理,并做好签名登记等各项工作。   这台手术给陈俊的印象很深刻的,倒不是说有多少难,而是,这么小的孩子患上肠癌,真的是太少见太少见了,这说明什么?   说明了肠癌越来越趋于年轻化啊!事实上,与中老年患者相比,年轻肠癌患者的发病率正是在逐年上升的!   而肠癌的起病很容易被人忽视,由于其一般没有临床症状,很容易被患者或者患者家属自行诊断为“痔疮”。若是因此而吃错药,拖延了时间,后果不堪设想。   任何癌进入中后期或者晚期,都是相当凶险的。   经过调理,这名豆蔻年华的少女半个月后平安出院,一家人对陈俊简直感激涕零,在奉上崇拜值的同时,也送来了锦旗。   陈俊经常收锦旗,收的都有些麻木了。这心理活动要是让旁的医护人员们听见,估计要跟他急!招来的不是崇拜值,而是仇恨值了!   ……   几天的秋雨绵绵,医院附近的一条路上,竟然出现比较深的大范围积水,连汽车都不敢过,陈俊开车上班,不得不绕道。   不由感慨如今的城市排水系统之糟糕。现在还不是夏天呢,若是夏天台风季,梅雨季,淹没的地方更多。   “医生,我儿子不知道怎么,突然开始发烧,然后小腿也红肿疼痛!”一名妈妈带着九岁的儿子来看病。   陈俊撩起他裤子看了一眼,见有局部的红斑,表面发热,轻按边缘,小孩就痛得直叫,这些红斑红肿之处,与周围正常的皮肤之间分界比较明显,而且按压的时候,红色即消退,淡松压后红色即很快恢复。   这不就是丹毒吗?丹毒俗称“流火”,大多数是由乙型溶血性链球菌感染引起的一种急性感染性皮肤疾病,最常见的感染部位是下肢和面部。   联想到早上上班时看见的那一段积水路,陈俊就问:“小朋友,你是不是脱了鞋子,打赤脚趟过泥水坑啊?”   小朋友妈妈立刻摇头,说道:“没有没有,我儿子可爱干净了,平时非常讲卫生的!”   陈俊却没有理她,只是望向小朋友,说道:“小朋友,还是你自己亲自回答吧,一定要说实话噢,要不然会影响医生哥哥的诊断的噢!”   孩子妈妈:“……”   这医生怎么这样,我都说了我儿子很爱干净,不会干那种事,你怎么还盯着他问啊?是不是不相信我?这也太目中无人了吧!而且,还医生哥哥,这么大年纪,在我儿子面前装嫩,是显得我老,我成长辈了?你是我儿子的哥哥,那我不成你阿姨了?有这么说话的吗?   哪里知道,她儿子犹豫了一下,就老实说了,懦懦弱弱地道:“是……是有……”   孩子妈妈:“……”感觉脸上火辣辣的,这打脸来得如此之快!不由将这种不爽和尴尬转移到了儿子身上,骂道:“你怎么能干那种事?什么时候干的?要是不老实交代,回家打不死你?!”   陈俊道:“别吓着孩子。小朋友们喜欢玩泥水坑,嗯,这很佩奇,只不过,要记得穿雨鞋哦!”   当然,最后这一句,是对小朋友叮嘱的。   小朋友妈妈一副恨其不争的样子,瞪了这小朋友一眼。   在妈妈的压力下,小朋友很快就老实交代了,原来,这几天不是秋雨连绵吗?他们学校里就有一个地方积了比较深的水,足以到小朋友们的膝盖。很多小朋友都去那边玩水。   然后,这个小朋友没忍住,也去了。他怕弄湿自己的鞋子和袜子,回家之后不好交代,于是脱了鞋子和袜子,卷起裤腿,就趟了下去!玩得不亦乐乎!   殊不知,这种积水,混杂了地面和地下管网中的各种污物,有大量致病细菌、病毒、真菌等,如果双脚皮肤有破溃,细菌从小的皮肤伤口进入皮下淋巴管,导致感染丹毒、脚癣等疾病。   除了局部皮肤的红肿疼痛外,丹毒患者局部的淋巴结也会肿大。若不及时处理,红肿皮肤表面可能发生水疱、大疱或血疱,往往伴有发热、寒颤、头痛等症状,严重者可能发展为败血症或脓毒血症,危及生命。   “你这孩子,怎么还瞒着妈妈了?”小朋友妈妈感慨,这小朋友真是有自己的小世界了,都学会隐瞒了。   而且,算怎么回事嘛,在家里不对爸爸妈妈说,来了医院,居然对医生就这么快就交代了?!这名妈妈心里酸溜溜的。   殊不知,陈俊宗师级的医患沟通术,让他极具亲和力,几个诚恳的眼神,小朋友就兜底了!   “医生,那现在怎么办?严重吗?能治好吗?”孩子妈妈有些急了,连声问陈俊。   陈俊微微一笑,说道:“别担心。这是丹毒,虽然起病急,蔓延快,但是用足量有效的抗生素就能治好。一般来说,需要10至14天才能彻底康复。”   听到能治好,却要这么长的时间,孩子妈妈不由教训孩子,看你以后还敢不敢干这种脏兮兮的事情。   陈俊劝解几句,随后下医嘱,首选青霉素,当然需要做皮试。做完皮试,没有异常过敏反应,于是让护士肌内注射。同时,也开了一些外用药膏,如20%鱼石脂软膏。   鉴于城市排水系统的弱鸡,光有车还不行,还得有船,所以,陈俊在自媒体上也撰写了一片文章,用来提醒近五千万粉丝们。   他的自媒体得维持这么多粉丝的粘性,没办法,至少一个星期得发一篇高质量的文章吧?   如果有时间的话,最好是每天一篇。毕竟,自媒体的广告收入还是相当可观的。   有同事建议他将自媒体移交给专业团队来打理,事实上很多明星都是这么干的,不过陈俊总感觉他是医生,不是明星,若是雇佣团队冒充自己的名义来打理,总觉得是糊弄粉丝们,毫无诚意可言!   相对广告收入来说,他更热衷于和粉丝们的互动。   他在这篇文章中提醒大家,蹚水之后易发以下疾病:   (1)丹毒和淋巴管炎。雨后蹚水,细菌容易从皮肤毛孔趁虚而入,钻到淋巴管里,从而引发丹毒和淋巴管炎等。如脚上有破口,更容易出现这种情况。   (2)间擦疹和脚足癣。因长时间在渍水中浸泡,皮肤的屏障功能遭到破坏,真菌和细菌便有机可乘,很容易引发间擦疹、脚足癣等皮肤病。   (3)抽筋、关节炎和风湿病。下雨天很多人会换上凉鞋冒雨上下班,回到公司或家里后,便用凉水冲脚以保持干净。但凉水洗脚,毛孔会骤然关闭阻塞,加上锻炼后肌肉疲劳、紧张度增加,腿脚很容易抽筋,更可能诱发关节炎和风湿病等。   而对患有心脑血管疾病、足癣、糖尿病等人群,则更容易中招。如果因为某些不得已的原因,非得趟了一遭,那回去后一定要立即洗个温水澡,洗掉表面的细菌,同时促进血液循环、预防淋巴管炎等,尤其是可以缓解糖尿病人群容易出现的足部问题,减少感染机会。   陈俊常常更新状态,发表文章和粉丝们互动,还是很有效果的。经常有粉丝私信给他。   私信的内容也五花八门,对于那种主动示爱,甚至表示愿意出房费的女粉丝,陈俊觉得太热情了,都一概婉拒。   对于闲得无聊,问吃了吗?睡了吗?之类问题的,陈俊也没时间回。   唯有对于咨询病情的,陈俊都一概非常仔细地思索,然后提出建议。   这不,他看到信箱里有一封私信,是一个十六岁的少女过来询问的,对方道:“俊仔,你是我的偶像和男神噢。我知道你现在在儿科,可是,我已经过了十四岁了,恐怕没有资格去找你看病了。但是,我真的好苦恼!   我从小就很漂亮可爱,体力也很好,到九岁那年,我就已经一米四的身高了,堪称亭亭玉立吧?不知道你喜不喜欢萝莉?要是喜欢的话,你看到9岁的我的样子,一定会很心动!可惜,当我十岁以后,一切都变了!   本应该娉婷窈窕的美少女,可是,我却发现,我渐渐与旁人不同。十一二岁的时候,别的同龄的女孩子,都开始发育那个地方了(羞羞~),但是我却始终不见增大,连传说中的“大姨妈”也一直未来。直到现在都未来。   要是仅仅如此的话,我也不会这么苦恼,最最糟糕的是,我,我竟然,开始“man”了起来!我的天呐,我怎么能接受?   我记得,我我惊呆了,连忙去告诉了我妈妈。我妈妈就带我去医院里看了医生,但是医生给我们的回复是,观察,观察,再观察!   可是,老天为什么要这样对我?   我自卑,我苦恼,我不敢和同学一起上厕所,刷牙洗脸时也不敢直面镜子中的自己!我怕我将来连结婚生子都成问题。别的女孩子都开始有暗恋对象,甚至都公然谈起恋爱来了,我却丝毫不敢有这方面的想法。   陈医生,我到底是怎么回事啊?真的是动漫里的雌雄同体吗?我怕再治不好,我都要疯了的!”   陈俊就回了个消息:“不知道你在不在H市,如果在的话,明天我们约个时间见个面,我亲自帮你看看!”   随后,又附上了自己的手机号、微信号等联系方式。   毕竟,陈俊现在是在儿科,而那个女孩子已经十六岁了,无法在儿科挂号。那只能私底下诊断了。   好在,陈俊经验丰富,而且有系统的辅助诊断功能,帮她一把,给出一些建议,是举手之劳而已。   那个女孩子几乎是秒回,说道:“真是太激动了,没想到陈医生你居然给我回复了呃!我太高兴了,有些语无伦次不知道该说什么的感觉!俊神,我明天恐怕没空,要不后天吧,你一定要等我啊!”   很快,女孩子就加他了。   然后后天是星期六,陈俊就收到了女孩子的消息:“陈医生,我在省一医附近的莫干路甜橘宾馆开了房,房号是857,你来这个房间找我吧!”   陈俊:“……”本来是想约对方去咖啡馆,或者图书室的,怎么去宾馆开房了?就发了个为难的表情。   哪里知道,女孩子发过来一段解释:“很抱歉,唐突了点。但我想说的是,我其实是外地人,专程赶过来,不可能这么快就立即回去,所以开了个房。希望你不要介意!”   陈俊就释然了,想了想,点开女孩子的微信看了看,对方地区写的是国外乱七八糟听都没听过,但是逼格感觉很高的城市。   对方这么有诚意,专程跑过来开房约他,他又怎么能爽约呢?于是就去了。   敲门之后,一个扎着双马尾,穿着小裙子,看起来非常卡哇伊的可爱女孩子开的门。   不过陈俊敏锐的眼神还是发现,女孩子化了妆,遮住了皮肤上粗大的毛孔,另外,脖子上,真的有喉结。另外就是胸部很平。   若是忽视这几点,乍一看的话,真的是长得很漂亮的,让人心动的。   “陈医生,是你吗?你比照片上还要帅啊!”女孩子开口说话了。   饶是陈俊之前已经有心理准备,也被她的话给吓着了!我去,粗粗的浑厚的嗓音,跟腾格尔有的一拼,这,这是眼前这个十六岁的美少女发出来的吗?   看来,病得不轻啊!   尴尬地进了房间,寒暄几句之后,陈俊就开始看病了,女孩子羞涩地给陈俊检查。 第397章、小天使   检查完之后,陈俊陷入了沉思。   “怎么样?”女孩穿好裤子,放下裙摆,一脸羞涩兼忐忑地问道。平时,她连最好的闺蜜,都没好意思给对方看过,哪里想到,和陈俊第一次见面,就给对方看了。当然,陈俊是医生,做的是正经的检查。   陈俊沉吟片刻,说道:“你这个病,我认为是高雄激素血症。导致这个症状的病很多,要是我猜测不错的话,你的应该是先天性肾上腺皮质增生症,因为这个病症在女孩身上可能表现为假两性畸形。”   “哦?假两性畸形?那就不是真的咯?”女孩还是很高兴的。   “嗯,”陈俊点了点头,说道,“先天性肾上腺皮质增生症是一组常染色体隐形遗传病,因为类固醇激素合成途径受阻,导致肾上腺分泌异常,一系列的激素分泌紊乱会使患者出现女性男性化、男性性早熟等轻重不等症状。所以,你并非是双性人,而是随着病情的发展,出现了女生男相、类似男孩的生殖器等症状。你那个……呃,实际上,并非是男人的器官,而是女人的那个点变大了而已。”   陈俊也动用了系统的辅助诊断功能,得知眼前这位女孩子是货真价实的女孩子,内生殖器是完整的,子宫、卵巢俱在,受激素影响,会比普通人的要小些,双侧肾上腺都有增生。   “唯一遗憾的是,你的病拖到现在这个程度了,恐怕……会影响以后的生育能力!当然,也不是说绝对不能生,只是一定程度有所影响而已!”   “那我该怎么办呀?需要动手术吗?”女孩子焦急地说道。   “动手术倒不用。那个……呃,不是太大,留着也许更有……”陈俊清咳一声,略有些尴尬地说道,“建议你立刻去内分泌科挂号,让医生做一个系统的检查,然后根据症状和复查结果来调整药量。记住,一定要是高雄激素血症,而且大概率是先天性肾上腺皮质增生症。如果不是这个病因,你就不要在那里看!”   “嗯嗯。可惜陈医生你不能直接给我开药!”女孩心想,要是陈俊能直接给她治一治该多好啊。可惜陈俊现在是儿科医生。不过能给出如此明确的建议,也相当不错了。   于是,女孩没有回家,直接跟着陈俊去了省一医,挂号内分泌科。   接诊的是省一医内分泌科一名主治医,对方安排检查之后,确证了陈俊的看法。   女孩的内心波动,对陈俊的崇拜值一波又一波,崇拜个不停。陈俊可是只通过查体,并未参考任何仪器检查或化验报告啊!   陈俊觉得这个病例也相当有参考价值,于是在征得女孩同意后,将她化名,将她的病例分享在了自媒体上。   因为,若是她能早一些对症治疗,可能就不会有这么多烦心事了。   在现有医疗手段下,先天性肾上腺皮质增生症还无法被治愈,但是通过科学的治疗手段控制病情,可以将影响降到最低。   比如这名女孩,按照陈俊的预估,顶多需要半年,就能迎来“大姨妈”,胸也会增大,喉结也会渐渐消失,体毛也会减少。只是,那个小丁丁已经长成小指头那么长了,想缩短却是没可能。当然,那并非真的小丁丁。   陈俊在自媒体上提醒家有小孩的家长,需要留意这些“变异”信号。   先天性肾上腺皮质增生症,主要表现为性征的异常,男生、女生表现各不相同:   女性患者会呈现不同程度的男性化体征——如外生殖器的两性畸形,无乳房发育,无月经来潮等;   而男性患者则表现为假性性早熟,如早期出现胡须、喉结、声音低沉、肌肉发达、外生殖器过早发育等;   无论男孩还是女孩,均可出现体格发育过快,最终导致身材矮小。有些家长可能觉得,这么小,但已经比同龄人长得高出许多,是好事,其实不然,这种情况属于过早透支,潜力垂尽,发育会比别人提早结束。   比如,十一二岁男生就长到一米五,女生长到一米四,但之后就定格了,十三四十,十五六岁及之后,再也没有生长,性早熟的真正危害就在这儿。   此外,还有一种病症表现为失盐型,即患儿出生后不久即可出现拒食、呕吐、腹泻、体重不增或下降、脱水、低血钠、高血钾、代谢性酸中毒等。   该病常用的治疗手段包括有长期糖皮质激素、盐皮质激素治疗,女性假两性畸形患儿如有必要,可行手术治疗。正确的替代治疗可使单纯男性化型女性患者具有正常的月经和生育力。家长应关注孩子每个年龄段的发展情况,如果出现异常,应及时到医院就诊。   陈俊晚上去医院探望宁晶晶,却听说了一件颇为揪心,但很暖心的事情。   是急诊科同事们分享过来的。   原来,今天下午,急诊科收到一个严重车祸患儿,请了儿科、外科等好多科室的专家过去急救!   那名患儿是一个男孩,才八岁,正是可爱卖萌的时候,可惜,天降横祸,在路边玩耍的时候,一辆失控的轿车突然碾压过来,悲剧就发生了。   当时,这名男孩就第一时间被送往最近的医院进行抢救,检查发现这名男孩已经出现严重的颅脑损伤。这是最大的伤害,除此之外,还有其它七八处严重的外伤、内伤,但都不及这一处致命!   情况危急,医生立即为这名男孩进行了颅内减压手术。经奋力抢救,这名男孩却没能醒过来。   随后,那家医院立即联系了省一医急诊科,将小孩给转了过来。   急诊科接诊的副主任医师范茂华叹息道:“当时孩子的情况十分危重,生命体征非常不平稳,已经没有自主呼吸了。尽管发生奇迹的可能很小,我们还是进行了积极的处理救治。奈何,无力回天!”   事实上,被那么一辆轿车碾压,没有当场死亡,已经是万幸了,可惜的是,终究还是未能逃过劫数。   孩子最终没能挽救回来,被确定为“脑死亡”。   脑死亡,是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转地丧失,即死亡。   脑死亡与植物人并不是同一个意思。两者最大的区别是,植物人仍然保留部分下丘脑和脑干的功能,具有自主呼吸以及睡眠和觉醒周期,最新研究表明,少数植物人甚至可能存在意识,这些残留功能可以使他们在充分的医疗照护条件下得以长时间存活。   但是脑死亡,是全部脑功能的丧失,继而短期内发生其他器官的衰竭和最终心脏停跳。   脑死亡的判定,对判定人员的资质有严格的要求,需要从事五年以上的执业医师,仅限神经内科医师、神经外科医师、重症医学科医师、急诊科医师、麻醉科医师和儿科医师(对于29天-18岁儿童),并经过规范化脑死亡判定培训。   此外,脑死亡判定时,至少两名临床医师同时在场,其中至少有一名是神经科医师,并且分别判定,最终意见一致才可确诊。   确实令人很揪心,本是花骨朵一般的年纪,却遭此横祸,无尽的悲痛笼罩着这名男孩的家属。   男孩的父母听闻解释后,嚎啕大哭,两个成年人在医院哭得稀里哗啦,医护人员们都尽力去劝。   令人没想到的是,这对父母哭过痛过之后,竟然主动提出:“医生,我儿子的器官应该还有些是完好的吧?请帮忙检查一下,如果有能用的,就捐助给需要的病人,让更多的生命得以延续!”   这个请求,让在场的医护人员们惊愕,之后,所有的医护人员齐齐起身,来了个郑重的整齐划一的三鞠躬!   向这样的父母致敬!   宁晶晶听闻后,也感动得稀里哗啦,哽咽着向陈俊说道:“大哥哥,如果我不幸去世了,也麻烦你看看,我身上还有什么能用的,也都捐给需要的病人吧!我虽然走了,但是,余生,请那些得到捐助的病人们,替我活出精彩!”   陈俊有些失笑地摸了摸她的小光头,说道:“你还是安心养病吧。你治愈的希望很大,小小年纪,这么悲观干嘛?”   当天晚上,那名八岁小男孩的器官捐献手术开展,陈俊也参与了,在那个男孩生命的最后一刻,他的肝脏、两个肾脏以及一对眼角膜被完好地取出,将有5名患者因此而获得新生。   车祸、溺水、外伤、高处坠落……每年发生的儿童意外伤害事件数不胜数,陈俊痛心之余,在自媒体上呼吁,家长们一定要加倍当心,避免儿童意外伤害的发生。相比成年人,小朋友们实在太脆弱了。   ……   人死亡后,器官的捐献,毫无疑问是一种很伟大的行为!也能真正帮助其他人获得新生!   举个例子,每年,符合儿童肝移植指征的孩子超过3000例,虽然大部分肝源是取自直系亲属的活体肝移植,但也有不少患儿因为父母肝脏本身有问题等原因,因为等不到匹配的器官而死亡。   而器官的捐献可遇不可求。意外导致儿童“脑死亡”的案例很少,愿意捐献器官的更是少之又少。   捐献了器官的这名小天使,除了可以把同龄的小朋友从死亡线上拉回来,甚至还可以拯救与病魔正在做斗争的成年人的生命。   “对于痛失孩子的家长来说,孩子的器官留在某个人的体内,让别人的生命得以延续,也算是一种念想。”省一医有专家如是说道。   省一医组织了人手,参与了这名孩子的葬礼,并进行了全院的祈福活动,希望这名小天使一路走好,来生有个美满幸福的人生!   医生们自然应该讲科学,可是,若是真的有来生,那该多好!   ……   急诊科转过来一名特殊的患儿,护送对方过来的急诊科医生刘璐介绍了这名患儿的病情。   这名患儿,接连三次在体育课上出现过晕倒,每次都是跑步之后。前两次间隔了半年,晕倒后没几分钟就自动醒过来了,孩子父母以为是中暑或者低血糖,都没有引起重视。直到第三次晕倒,他才被送到了省一医急诊科。   急诊科联合心胸外科、儿科医生,共同诊断为心源性休克,随后进行紧急抢救,第一时间就用上了ECMO(体外膜肺氧合),帮助这名少年的心脏恢复工作,维持人体脏器组织氧合血供。   抢救结束后,医生们又为他做了心血管造影,进一步明确病因。   孩子妈妈很揪心,但还没从第一次抢救中缓过神,她儿子就又经历了一次鬼门关。半夜的时候,突然出现心脏停止正常搏动,整个心脏像一把抖动的皮筋,已经不能把血液输送到身体各处,生命危在旦夕。   急诊科的团队反应依然很快速,果断做出决策:再次上ECMO!患儿脆弱的心脏再次被保住了。   待情况稳定后,急诊科就决定,将患儿转入儿科,并给了机会给刘璐,让刘璐过来,向众多参与会诊的专家们讲解患儿的病情。   刘璐看着坐在专家群中的陈俊,不由内心很激荡,自从陈俊离开急诊科后,两人就聚少离多,甚至见面都越来越难了。刘璐感觉,陈俊恐怕早就把自己给忘了!   讲的过程中,陈俊见到刘璐的眼神望过来,不由在下面冲刘璐竖了个大拇指,示意她讲得好!   刘璐顿时欢心鼓舞,感觉还是那个熟悉的味道。陈俊还是记得她的!于是讲得更有激情了!   经过儿科、超声科、急诊科、放射科、心胸内/外科等多科室的专家们联合进行会诊,结合影像学资料和既往病史,最终,判断这是一种罕见的冠脉畸形。   患儿的左冠状动脉起源异常,从右冠状动脉口发出,走行在主动脉壁内,形成活瓣一样的结构,当琦琦剧烈运动、情绪波动时,主动脉压力升高时,这个活瓣被压扁,左冠状动脉出现狭窄甚至完全闭塞,进而导致心脏缺血,表现出来就是心颤、心律失常、心肌梗死等等,这种儿童“冠心病”非常罕见,只占了冠脉畸形的0.7%。 第398章、小宝宝也会患结石?   冠脉畸形需要尽快手术,组织冠脉重建,但患儿当时的情况并不容乐观,手术将面临很大的风险。   而且,即便抢救成功,他的心脏也会被动增大一半,一般人的心胸比例是0.5,他起码要达到0.74。而相应的,他的心功能只有正常人的1/3~1/2,心脏恢复正常功能需要很长时间。   尽管手术风险很大,预后的挑战也很大,但是和患儿家属沟通后,患儿的父母都非常支持。   孩子母亲说道:“医生你们尽管放手去治,你们这么多专家,我相信手术一定会成功的!”   孩子父亲瞪了母亲一眼,补充道:“我们也明白手术有风险,什么手术能没有风险呢?更何况心脏手术。省一医的医生,水平都很高,我相信你们,请一定要尽最大的努力去救治,拜托了!”   说完,还积极地鞠了个躬。   孩子母亲也连连鞠躬,并恳求道:“各位医生,各位专家,我儿子就拜托你们了!”说的时候,双目含泪。   见到这对父母如此通情达理,对医生如此的信任,医生们增强了信心,最后,团队经过多次商议,决定采纳陈俊的意见,在ECMO下为患儿进行冠脉重建。   没错,这个意见就是陈俊率先提出来的,开创省一医心脏手术之先河。   这得益于陈俊上次给一名新生儿做手术,还连着妈妈脐带呢!   既然脐带可以连着,增大了手术的成功性,那为何不能带着ECMO做手术?   这给大家开创了新的思路!陈俊的建议得到了许多专家的点赞。   因为,如果这样的话,相对来说,就可以尽量减少手术和手术中的心脏缺血时间,能最大程度保留心脏功能,保护心肌。   有专家心说,小陈这个小伙子真是不错的,往往奇思妙想,恰到好处。年轻人就是思路活跃。   有专家心道,陈俊年纪轻轻就能和我们坐在一起,不是没有道理的。   当然,这只是一个建议,并非是成熟的手术方案,经过团队这么多专家的联合讨论,集思广益,最终,团队拿出了足足四套方案,其中一套是主方案,另外三套则是备用,属于应急预案,主要是针对各种可能出现的突发情况,应该如何应变之类。   只有先做好充足的准备,然后遭遇突发情况时,才不会慌乱,自乱阵脚。   陈俊跟着专家们一起讨论,受益良多。感觉自己的医术又进步了一丢丢。   省一医儿科,是国内最早开展ECMO技术的医院之一,曾刷新亚洲新生儿ECMO的最小体重记录。在成熟的ECMO技术支持下,手术顺利进行,心脏中心团队花了两个小时不到就修复了畸形的血管。   陈俊这次没有主刀,而是当了一名助手。如此难度的手术,陈俊是里面唯一的住院医。身边甚至连一个主治医都没有,放眼尽是副主任医师,主任医师。与有荣焉。   不要瞧不起这样的机会,很多主治医和住院医都对陈俊充满了羡慕嫉妒恨。   另外,对这台手术而言,手术前后ECMO的管理、全身重要脏器功能的保护其实非常重要。   并不是手术做完就没事了。还有感染关、出血关,如何避免肝肾、大脑等脏器功能继发性损伤,都需要一一攻克。   术后足足十天时间,孩子才被撤下ECMO。前前后后加起来,这名患儿一共带了14天的ECMO。   患儿在儿科住院部住院,需要的恢复时间比较长,陈俊身为一名负责的医生,几乎是每天两次,都会到病床边查探孩子是状况,摸摸他的小脚丫,指导他做一些轻微的活动。   每次,孩子的小脚丫都非常冰凉,这是因为心脏功能不足,血运无法到达的缘故。陈俊就运用儿童抚触术,轻轻替他舒筋活络。孩子父母看了都非常感动,觉得陈俊真是一个有爱心的医生,是拿他们的孩子当成自己的孩子在看待。   孩子康复后,这对父母还专程到院长办公室,找到院长万德培,替陈俊说了好多好话。   院长就在一次公开的会议上,表扬了陈俊,号召全院医生都应该向陈俊学习。这种表扬是有加分的,在年底评优的时候有用处。   陈俊非常喜欢在自媒体上分享病例,当然都是化名,保护患者隐私。   他提醒家长朋友们,虽然这种心脏病比较罕见,但一旦遇上就相当凶险。所以,如果孩子出现无故晕厥,一定要引起重视,及时到医院进行排查。   ……   一名在爸爸妈妈的怀抱中,从外地急急忙忙赶过来的小宝宝只有十一个月,不足周岁。他的父亲很着急,满脸忧色,一冲进陈俊的诊室,就噼里啪啦,若机关枪一般介绍:“医生,我儿子反复高烧,身体非常虚弱,不知道怎么回事?在家乡的县医院治疗了半个月,丝毫不见好转!”   “呃,您别慌别慌,我马上来看看!”陈俊就开始查体,听心肺音,之后又下医嘱,安排各种检查。   “你们一个人带去做检查就行,另一个人留下来,主要是我想了解一下之前的病史和治疗史,这样节省时间。”陈俊说道。因为,有些检查是必须要做的。   比如血常规、超敏C反应蛋白等等。   “我去,我去,老婆你留下来跟医生聊聊!”孩子父亲急急忙忙抱着儿子走了,留下来同样充满忧色的患儿母亲。   随后,通过交流,陈俊了解了孩子的近况,原来,这个不到一岁的小宝宝在他们当地医院治疗了近半个月,反复发烧,最高的时候到达40℃,反复输液,家长在家反复地喂小宝喝美林,但是没什么效果。   医院开始时是按普通的感冒发烧来医治,后来则怀疑肺炎的可能性。但孩子父母等不得了,感觉到情况不妙,再拖下去,孩子恐怕都没了,于是急急忙忙赶到省一医来了!   陈俊眉头一皱,苦苦思索,但他毕竟不是万能的,最终,还是依靠了系统的辅助诊断功能,得知,原来这名小宝宝,这么小的年纪,竟然长了两颗大大的结石!   两颗结石分别分布在输尿管和肾脏中。可是,这两颗结石又是怎样让他发烧的呢?原来,结石把他细细的“进出水管”给堵住了。   肾脏里的尿出不去,膀胱里尿也上不来,全堆在肾脏里!更糟糕的是,由于结石引起的感染,已经导致了小宝宝的脓肾,这就是他反复发烧的原因。   陈俊知道了真正的病因,再对症安排相关的检查,很容易就得到报告支持。其实,他若是多花点时间去研究,也能靠自己的能力将“这道题”给解出来,但是,小宝宝太小了,反复高烧已经半个月了,情况非常紧急,不能再拖下去,所以,陈俊才动用了系统的辅助诊断功能。   并不是他自己不愿意动脑筋,喜欢依赖外物,而是时间不等人,小孩子等不起。一切都是为了患儿的健康与生命安全!   陈俊向孩子父母介绍了病情之后,建议:“现在只有尽快手术,才能缓解这种情况,并真正康复!”   孩子父母也明白,结石不弄掉,以后肯定是还会复发的。他们唯一担心的是,孩子这么小,能扛得住手术?也就是平常说的开刀?   任何手术都是有风险的,何况孩子这么小?陈俊也十分体谅这对父母的心情,让他们先考虑一下。   然后当务之急,是解决掉小宝宝肾脏里的脓液,只有将这个脓液给吸出来,才会治标,也就是发烧才会消失。   陈俊就在小宝宝的肾脏上插了一根造瘘管,肾脏里的脓液经过这根管子被引流出来。很巧妙的小手术,果然,立竿见影,脓液被引出来之后,再配合适量的抗生素治疗,几乎是当天,困扰小宝和他的父母半个月之久的发热症状,终于消失了。而且之后一直都没有再出现过。   在县医院治疗了这么久,烧都退不下去,靠药物只是暂时抑制,并未解决发烧的“根源”,所以反反复复。而且退烧药吃多了对身体的负担也很大。哪知道,来了省一医之后,陈俊稍微搞了一下,就搞好了!还吸出了那么多脓液,看着都令人触目惊心。   因是之故,孩子父母对陈俊崇拜得五体投地,孩子妈妈还特意发了个朋友圈,和亲戚朋友们分享这件喜悦的事情,并点赞陈俊,说道,省一医的这名年轻医生真是又帅,医术又高!   还偷拍了一张陈俊认真看病的照片,附在了这篇朋友圈最后。前面都是她宝宝抽血、做检查,吸脓液,以及之后胃口大开吃东西的照片。   结果,有“好友”就认出了陈俊,在下面评论道:“这不是网络上很红的那个网红医生吗?叫俊神,俊仔的,五千万粉丝呢!”   孩子妈妈恍然,难怪这么厉害!她还特意去网上查了一下陈俊的资料,并搜索到了陈俊的微薄,并点击了关注!也推荐她老公关注了。陈俊的粉丝又涨了两个!当然,奉上崇拜值自不必提。   这对夫妻在照顾他们小孩的时候,就小声彼此商量:“老公,你看,这名医生这么厉害,他说的应该是对的,我们必须尽快给孩子做手术!”   孩子父亲:“是啊,想来陈医生既然建议我们这样做,那应该多多少少有点儿把握的。要是陈医生这么厉害都没把握,找其他医生看多半也不行。要不,还是做了吧?”   “嗯,做了!毕竟为了宝宝的健康!”   检查报告他们也看到了,那么两颗大的结石在宝宝的身体里,让他们怎能安心?如坐针毡啊!   于是,这对夫妻经过商议,找到陈俊,毅然签了手术同意书。   陈俊并没有立刻进行手术,而是等孩子养了几天,体力恢复了一些,体重增加了一些之后才安排的手术。   因为之前,反复发烧,孩子没胃口,体重下降很快,十分虚弱。经过这几天的调养,体力和体重才恢复了一些。   小孩子都是长得很快的,稍微有点营养,这脸上的小肉肉就出来了,粉嘟嘟的像女孩子,十分可爱,陈俊都忍不住摸了好几下。在外人们看来,这就是陈俊喜欢孩子的表现啊!   像徐珊珊的话,虽然现在在儿科已经适应了,走上了正轨,但是,让她去主动摸小孩子,或者之前那样,给小孩子按摩小脚丫,她才不会干呢!她觉得小孩子的脚多脏啊!   所以,真的能从一个人的日常行为中,就能看出来是否热爱这份工作,是否真正喜欢小孩子!   不喜欢小孩子的医生,是干不好儿科工作的!即便勉强干好,那也是中规中矩,不可能崭露头角。   这几天的时间,陈俊也没有闲着,他则是反复琢磨和推敲手术方案,即便孩子父母还没想好。   只有他先做好了充足的准备,当孩子父母同意之后,他才能随时安排手术。要不然,匆匆忙忙上阵,肯定容易出疏漏。   即便孩子父母不同意手术,他反复琢磨,在心中演练,在系统虚拟的手术训练室中演练,也是对自己医术的一种提高!   由于小宝宝才十一个月,连话都不会说,儿科又是有名的“哑科”,如果采取体外冲击波碎石的话,孩子肯定是不会配合的!   因为体外冲击波碎石,需要孩子保持一个较为固定的姿势,这对大人来说都不是一件容易的事情,更何况孩子呢?   死死地摁着,或者捆绑着,对孩子幼小的心理必然会造成难以磨灭的阴影。这种强制性的手术方式,陈俊不考虑。   他反复思量之后,认为,还是全麻比较好。如果全麻的话,需要麻醉科配合,然后麻醉也是有风险的,但风险仅仅与一场微创手术相当。而且现在麻醉条件好了,对日后的影响没有传说中的那么可怕。   陈俊将其中的利弊也给小宝宝父母分析了。小宝宝父母也赞同全麻。   但是,术前CT检查显示,小宝宝肾脏的结石既大又硬,密度甚至超过了骨头,用体外冲击波想要将它们击碎,恐怕会伤到骨骼!   这与一般大人的结石又不一样。大人的骨骼已经发育成熟了,小宝宝的骨骼相对来说还比较软,搞不好结石没碎,骨头先碎掉了!   所以,最终,陈俊的手术方案是:经尿道输尿管软镜取石!   这其中又有一个难点,那就是,小宝宝啊,他的输尿管也是没长大的,小丁丁那么小,输尿管能有多粗?软镜“这么大”的器械,怎么能进入呢?那会将尿道撕裂的!   若是一般医生临时仓促上阵,肯定又要偃旗息鼓,觉得这手术没法做。   但陈俊早有预案,他早就想好并在虚拟手术室模拟过这套方案,那就是,放支架,小心翼翼地撑开它。   于是,小宝宝的尿路中,就被放入了这样一枚小小的支架,撑开了一条通道,让软镜得以进入。   不放支架的话,肯定会尿道受伤!到时候又是一个麻烦问题。很多时候,并发症就是这样来的。   医术的高低,不仅要看手术当场成不成功,还要看事后并发症的多少!   两枚直径分别为1.6cm和1.4cm的“巨大”结石经激光击碎以后,被分次从取石篮中取出。还有些许碎屑,陈俊嘱咐家长,多给他喝水,多尿尿,就可以排出了。   此外,这台手术还有一个亮点,不是亮点的亮点,孩子父母也没发现,只有专业人士才明白。   那就是,陈俊的手速快啊,一次手术,不到五分钟,就打完收工!如果是其他的医生的话,需要做两次手术!两次手术,需要间隔一段时间,至少要间隔十天半个月吧!   因为,小宝宝太小了,他的体力和身体状况,只能支持一次取出一颗结石!做完之后,需要休息、恢复,才能再次进行。   那样的话,还要住两次院,以及麻醉两次! 第399章、孩子的事情,没有小事   由于这台手术对宝宝的损伤小,孩子几乎当天就能出院了。当然,孩子父母为了保险起见,非要再在医院多住两天,说是观察观察。有什么问题找医生也方便。主要是他们是外地的,来一趟不容易。与其出了事,再急匆匆赶过来,还不如在这里多住两天。这么多天都住了,也不差这一天两天的。不节省这点钱。   然后儿科住院部现在病房也不是很紧张,孩子父母要继续留这儿,科室也就同意他们的请求了。   这对父母现在是陈俊的粉丝,对陈俊是崇拜不已,千恩万谢,在道谢的时候,孩子的父亲又提出了萦绕他许久的疑惑。   那就是,为什么我的宝宝这么小,也会有泌尿系结石?   陈俊就娓娓而谈,给他解释一番。这也是医患沟通的重要内容。不仅要解释,还要用通俗易懂的语言,让患儿家属理解。   因为,有些患儿家属文化水平程度比较低,你要是说得太专业,术语太深奥,对方会听不懂。   陈俊就说道,泌尿系结石就是我们常说的尿石症,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石。   其中,输尿管结石以及尿道结石多数是由肾结石和膀胱结石在排石的过程中掉落到输尿管和尿道中形成的。   儿童肾结石的发病率一般在2%~3%,长结石多与先天因素相关,比如代谢异常,泌尿系畸形,营养不良,以及遗传因素相关。其中代谢异常和泌尿系畸形是影响的主要原因。   这个小宝宝就是由于先天的肾脏和输尿管的发育畸形,导致了结石越长越大,但是也正是因为这种“不通畅”,致使他反而没有出现血尿的情况。   而后天的因素则一般与饮食关系最大,往年都有因为太爱喝饮料导致的小儿膀胱结石。   现在我们会做结石成分的分析,有点像做肿瘤病理一样,确定结石的成分,对患者后期的康复指导和医生用药都很有帮助。目前看来,大约9成结石的成分是草酸钙。   陈俊对孩子父母说道,常食用海鲜、肉类等高蛋白食物,会导致草酸等代谢产物增多,在体内与金属离子结合成草酸盐。加上夏天出汗多、喝水少,尿液变浓,就可能让草酸盐结晶,形成结石。   说道这儿的时候,孩子父母懊悔不已,因为,他们的宝宝除了先天性因素,就是饮食方面出了问题。   什么?孩子这么小也吃高蛋白食物?   那当然了,因为孩子母亲奶水不够,所以孩子早早就开始喝奶粉,他们怕孩子饿,泡的的浓度就略高,肯定比人奶稠。另外,不是要开始加辅食了吗?就常常将新鲜虾子煮熟了,剥出虾仁,再用榨汁机打成虾肉糊糊,此外还有牛肉,也是煮熟了打成牛肉酱,觉得这些食物有营养,就喂给孩子吃,能长身体。   孩子刚开始也确实长得白白胖胖的,谁知道还会出这种事?   陈俊就道,凡事过犹不及,辅食吃虾仁糊糊,牛肉糊糊,是比较好,但是小孩子肠胃比较弱,也不能多吃,吃太多了不消化的。哪怕你打碎了,他也不消化。   另外,要荤素搭配,也可以加一点蔬菜嘛,如南瓜,打成南瓜糊糊,花菜,打成花菜糊糊,等等。   孩子父母表示受教,以后一定在饮食方面更加注意。他们也是头一回当父母,需要学习的地方真的还很多!   至于结石的其他因素,陈俊也顺便给他们讲了讲,主要是孩子的父亲有点胖,陈俊属于友情提醒。   因为,结石的另外的因素里,就有这个:肥胖者和高血压患者患肾结石的风险比正常人更高,快速减肥也容易增加患肾结石疾病的危险。   陈俊照例将这个病例分享在了自己的自媒体上,以维持粉丝粘性。说白点,就是刷存在感,时不时地和粉丝们互动一番。   自媒体嘛,不就是这样经营吗?他也不会其他花头精啊,只会老老实实地隔三差五分享点“硬货”!   其实,在省一医儿科,小儿泌尿结石的患儿比例并不高,大约占据全年门诊的1%~2%。有一些可能没有来儿科,去了泌尿外科。   这个数字虽然不高,但由于儿童并没有泌尿系常规体检,部分患儿要等到出现了症状才来就诊,而且家长对这个疾病认识不足,实际发病率可能要高于这一数字。   家长朋友们该如何关注孩子的结石问题呢?   陈俊友情提醒粉丝们,若是家有小宝宝的,要注意了,泌尿结石初期往往没有明显症状,只能在尿常规中的白细胞和红细胞的增多上查出端倪。如果家中小朋友小便时喊疼痛、平时无故说腰痛、腹痛、小便颜色不一样等情况时,都要警惕泌尿结石的可能性。   由于小朋友的专注力不会十分集中,他们时而会出现奔跑时由于腹痛突然下蹲的情况,加上大部分孩子会在结石位置改变,疼痛缓解后继续玩耍,回到家就已经把这件事忘记了。所以家长可以多问问孩子外出时有没有出现腹痛,关注孩子尿不湿上是否有血性渗出液等情况来初步评估家中宝宝是否有泌尿系结石。   出现异常时,可至医院行泌尿系统B超,医生会根据结石的大小或位置来决定安排CT或核磁共振检查,一旦发现结石就要及时就医治疗。   平时要让小朋友多活动,养成多喝白开水的习惯,饮食上应清淡、低蛋白、低脂肪为主。   总而言之,小朋友们茁壮成长的过程中,若是出现任何异常情况,包括不起眼的情况,都一定要引起重视。有些病,早治早康复,拖严重了就不好弄了。更不能讳疾忌医,觉得生病不吉利,故意不往那方面想。   ……   “医生,我儿子的手成这样了,您给看看?”一对父母领着一个十岁左右的小胖墩进入陈俊的诊室。   陈俊一看,霍~,触目惊心。只见小朋友原本就肥胖的右手,这时候肿胀得跟猪蹄一样,整个一大肉包子!尤其是中指附近,皮肤已经发红并伴有多处溃烂和水泡,中指已经肿胀得无法描述,将食指和无名指挤到一边,手指之间丝毫缝隙都没有。就是那种自然摊开,或极力摊开,但水仍旧透不过去的那种!   “你们这是咋弄的?多久了?”陈俊倒吸一口凉气,问道。   孩子妈妈就说,这不孩子喜欢吃龙虾吗?孩子他爸觉得外面饭店里的不干净,而且贵,就那么一小盘,就要一两百,还是自己买一点,回家清洗放心,而且份量足,吃得也够爽!   所以,他们就“豪横”地买了十斤龙虾,打算回家全部烧掉,全部干完,要做好几种口味的,如十三香、蒜蓉、香辣等等。因为家里每个人口味不一样,有的不爱吃辣,有的不爱吃蒜。   龙虾除了是入侵物种和美食之外,还是一种很好的玩具不是?小孩子可喜欢玩了,然后学校老师也吩咐,要让孩子帮助父母多干点家务。所以,洗龙虾的时候,孩子也来凑热闹。   他玩啊玩,还逗弄小龙虾,结果,就出了事!   一不小心,这小胖墩就被小龙虾用钳子给夹住了,老半天都弄不下来。最后还是他爸爸,用剪刀硬生生剪断了那只小龙虾的两根钳子,这才将儿子给“救”了下来。   (龙虾:你们都要吃我,还不准我报复性地夹一下啊?”)   虽然被龙虾给夹了,但小胖墩肉多,也没伤筋动骨,就是破了点小口子,流了一点血,这谁小时候还没被虾和蟹夹过?所以,家里人也没引起重视,就是帮他挤了一下伤口,将一部分血液给挤出来,免得脏血进入了身体深处。然后涂了点家里常备的碘伏,又缠了一块创口贴,就完事了。   孩子本来兴致勃勃地还要继续帮忙洗龙虾呢,就被孩子父母给阻止了,让他看电视去,等龙虾熟了直接吃就好了!   孩子也是一时新鲜,再加上刚刚被夹过,也略略心有余悸,就去看电视了。   可能小孩子比较调皮吧,去学校上学,课间玩耍的时候,将手弄脏了,去洗手,创口贴湿了,贴着不舒服,他想这么一点小伤口,有什么要紧的,咱是男子汉大丈夫,一点小伤口就贴创口贴,还娘炮,容易被同学笑话,就不贴了!   之后,伤口多次接触到水,然后第三天,报复就来了!小胖墩感觉被龙虾夹伤的那根手指有一种火烧火燎的肿痛感,稍微一碰就疼痛难忍,手指活动严重受限。早上起床,跟猪蹄似的,家里人这才感到不妙,立马向老师请假,然后带着小胖墩来医院。   孩子妈妈在一旁絮絮叨叨,讲述了事情原委,但陈俊也没闲着,不可能光坐着听孩子父母说这个啊,他早就将孩子带到一旁,进行了一个门诊小手术,也就是清洗伤口,并行“脓肿切开引流术”。   他做的时候,孩子父母自然也是跟到旁边,一边看,一边讲述事情的经过。   做完了这个小手术,并上药之后,陈俊叮嘱他们:“明天再来换药引流,估计要一个星期至十天的时间才会完全康复!我考虑是金黄色葡萄球菌感染,不过要经过细菌培养和鉴定之后才能确切知道。”   若用传统的方法,金黄色葡萄球菌培养需要两至三天,鉴定的话,可能又需要好几天。但是,现在市面上有金黄色葡萄球菌的快速测试片,以及快速鉴定试剂盒,基本上一到两天就能出结果。   另外,陈俊叮嘱对方,饮食上宜以清淡为主,多吃一些蔬菜水果,不要吃油腻、辛辣刺激性食物,这样有利于疾病的恢复。   其实有一点,孩子父母做得是很好的,陈俊也给予了肯定,那就是被夹后的急救处理。   出血的话,要把血从近心端向远心端的方向用力往外挤一下,把伤口处被污染的血挤干净,然后用清水和少量双氧水对伤口进行反复冲洗,再用碘伏消毒,清洁棉球压迫止血。在伤口恢复期间,伤处不要再沾水,创口贴污染后也要记得及时更换。   孩子父母做得也八九不离十了。   若是一直保持,感染的可能性也比较小。龙虾虽然细菌多,但自己多注意一下,伤口用碘伏消毒,换创口贴勤一点,也不至于这样。   孩子羞愧地低下了头,陈俊连忙安抚。   之后,又忍不住提出意见:“您家孩子需要减减肥了,不是我说话难听,而是,肥胖真的很容易带来很多疾病,有的孩子甚至会因此而性早熟。”   性早熟的最大危害就是长不高啊。陈俊就举了医院里的一个病例,比如之前有一个男孩,才九岁大,但比标准体重足足胖出十五公斤,然后就出现了性早熟,开始出现胡须和喉结,孩子父母很警觉,一见到这种征兆,立马就带着孩子来医院检查了!   结果骨龄测出来十三岁,发育明显提前。然后孩子的脖子上的皮肤明显发黑,这是典型的黑棘皮症状表现,是因为肥胖导致胰岛素抵抗,出现糖代谢异常,这是二期糖尿病的前期表现。   之后进一步检查,孩子发育已经有9毫升。从医学上来说,发育超过4毫升,就已属于性早熟。   这样就完了吗?并不仅如此。   这个孩子还查出了脂肪肝,已经发展为脂肪肝炎,同时还被诊断为高脂血症和糖代谢异常。   “可能对有些家长来说,觉得孩子胖一点好,强壮,块头大,在学校不容易被人欺负,有些家长可能有意识到肥胖的危害,但最担心的还是性早熟,以后长不高就麻烦了。至于有点脂肪肝或者脂肪肝炎,似乎都要往后排。实则不然,肥胖和脂肪肝炎,也是非常严重的问题。”   陈俊说道,很多人听说过甲肝、乙肝等病毒性肝炎对人的健康危害大,但却不知道脂肪肝也会引起肝炎,更不知道脂肪肝炎对人体健康的危害也非常巨大。   孩子肥胖会引起脂肪肝,肝脏的游离脂肪酸过多了,它跟病毒一样,会打击肝细胞,使肝酶都会释放出来,导致肝脏发生炎症,如果炎症没有得到很好的控制,时间长了以后肝脏也会发生纤维化,这些孩子未来发生肝癌的概率也会比一般孩子要高得多。   所以肥胖的孩子一定要重视,这不仅仅是体型的问题,很多脏器也都会发生了变化。   这席话一说,那个小胖墩的父母就急了,小胖墩自己也脸色变了。   孩子父母连忙要求,陈俊帮他们小孩检查检查。   陈俊也不是故意危言耸听,替自己“揽生意”,而是善意的建言。觉得这小胖墩真的要减减肥了。   至于检查,做做也好。   结果骨龄测出来,提前了一年多,9岁的孩子,骨龄显示10.5岁。   由于仅仅是骨龄超前,性征并未开始发育,所以陈俊建议,不使用药物治疗。而是采取生活习惯、饮食调整以及运动辅助的一般疗法。   饮食方面就是要合理膳食,均衡营养,以粮谷类为主,提供适量的动物性优质蛋白,足量丰富的果蔬,尤其是深色蔬菜,保证乳类。避免过度摄入蛋白质食物,如鱼、肉类,避免以水果替代蔬菜。   运动也是非常必要的,孩子的身体活动和体格锻炼与体格生长和骨骼健康密切相关,体格锻炼不仅有利于青少年峰值骨量的形成,同时也利于认知功能发展,如记忆功能、时间管理和情绪管理能力的发展。学龄前、学龄期儿童和青少年,一天应该保持3小时以上的身体活动,其中1小时以上为中高强度的身体活动或体格锻炼,例如跳绳、打球、扔沙包等,能使身体微微出汗,心律达到每分钟120次以上的,就可以称之为中高强度的锻炼。有条件的情况下,最好是在户外,多晒太阳不仅有助于获得维生素D,也有利于儿童的睡眠,促进认知功能发展。   然后就是作息要规律。保证充足的睡眠和充沛的精力。学龄期儿童,可在晚上9点左右准备睡眠,保证8小时及以上的睡眠时间。充足的睡眠重要性不仅体现在体格生长发育上,与记忆力、情绪调控的发展和肥胖防控也密切相关。   另外,定期监测孩子的体格生长也相当重要,要密切了解孩子的营养状况和生长速度。如果身高、体重的数值和正常情况差距特别大的,家长就要高度警惕。   孩子的事情,没有小事。   孩子父母十分庆幸,陈俊帮他们及时提出了意见,要不然,真等性早熟或各种肝炎出现,就悔之晚矣。   两人在陈俊这里就医的体验感非常好,回去后,发朋友圈分享了一下,点赞这名医生。有朋友就在下面评论,这是省一医的俊神、俊仔啊,还推荐给他们陈俊的微薄。就这样,陈俊又多了好多个粉丝。来源自然是小胖墩父母的亲戚和朋友。   医生的口碑,往往就是这样口口相传,传出去的。   反言之,如果医生态度差,医术糟糕,冷傲不好沟通,也会被患者家属传出去,甚至列入黑名单。 第400章、壮壮的怪病   壮壮前几天刚过了四周岁的生日,小名叫壮壮,就是家里人希望他从小强壮,在学校里不被人欺负。   壮壮也确实人如其名,从小胃口就好,身体格外棒,比同龄的小孩子都要高出一个头,块头大一圈。   只是,一向在幼儿园食欲超强,同学吃一小碗,他要连吃三满碗,被老师戏称为“小吃货”的壮壮,最近却胃口越来越差。   这一天,他又不怎么吃东西,几乎都是看着同学们在吃。老师就过来问:“壮壮,你不是你们桌的主力么?今天怎么又不吃啊?不吃的话,这么多饭菜可要浪费了噢!”   幼儿园午饭,是六个小朋友一桌,两盆菜(一荤一素,或者荤素混搭),一盆饭,每个小朋友两只小碗,自己打了自己吃。锻炼小朋友们的动手能力。   很多小朋友在家里都是要打人喂的,但是在学校里可不一样,不仅会自己打菜打饭,还会将吃完后的剩饭剩菜倒在指定的垃圾桶,并将碗筷归类。   有的孩子还不经意间就学会了用筷子。当然,他们身为家里的小王子,小公主,回家后多半还是要喂的。   因为壮壮是“吃货”,所以班主任吩咐阿姨,专门给壮壮这一桌份量多加点,免得不够。哪里知道,壮壮这几天天天不给力。   老师过来询问,不是担心饭菜真的浪费,而是担心壮壮身体不舒服。   壮壮忧伤地跟个小大人似的,瘪着嘴道:“老师,我不想吃。”   老师询问:“为什么不想吃啊?”   壮壮说道:“我嘴巴里好疼!一吃饭就疼!”   “来,让老师给你检查检查!”老师就引导道。   壮壮听话地张开嘴巴,老师顿时大吃一惊,霍~,满嘴的口腔溃疡。心说进校门的时候,保健老师怎么没说什么啊?   孩子们每天上学,进门打卡之后,就会到守在大厅里的保健老师那里进行日常体检,一般是检查手口,摸摸体温之类。   通常是这样的:“小指甲变长了,回家记得要妈妈剪噢!”   “来,张开嘴看看……嗯~,有点小口气噢,可不准偷懒,要勤刷牙!”   “咦~,体温似乎有点高?来,老师帮你量一下!”就拿出耳温枪,在耳朵里打一下。   ……   如果孩子有异常,保健老师一般都会主动询问是哪个班的,能进的话,就跟班主任汇报一下,让班主任多留意照顾,如果不能进,就劝孩子家长将宝宝领回去,该去医院去医院,该在家休息就在家休息。   毕竟,幼儿园是公众场合,小朋友们抵抗力差,又聚集在一起,很容易交叉感染的。   殊不知,是壮壮的爷爷跟保健老师认识,有七弯八拐的亲戚关系,这几天送进校门的时候,跟保健老师特意打过招呼,说道:“这几天可能上火,一点小毛病,过两天就好了。”使了个眼色,示意保健老师不要声张。   保健老师就没有多说什么。事实上,口腔溃疡也算不得什么大病或传染病,一般过两天就自动好了。   哪里知道,壮壮一连好几天都没有好。   老师看到这种情况之后,就打电话给壮壮的妈妈,沟通了这一情况,建议壮壮妈妈带孩子去医院看一看。   壮壮妈妈不以为意,挂了电话之后还觉得老师小题大做,一点点小毛病,口腔溃疡而已,谁还没有过啊,干嘛要带去医院啊!我就不带去!   哪知道,当天晚上,半夜的时候,壮壮突然从睡梦中惊醒,还喊肚子痛,壮壮妈妈安慰了几句,就睡了。   早上醒来,一摸孩子,额头跟火似的,壮壮爸爸妈妈不由急了,连忙带他去附近的医院看。   医生以为是普通小毛病,为壮壮开了点药带回家吃,却不见好。   从此以后,壮壮时不时地发烧,嘴巴里一茬一茬地长口腔溃疡,老是捂着肚子喊肚子痛,持续了大约半个月,一直是这种情况,而且有越来越严重的趋势。   眼看着自己的小宝宝这么难受,壮壮的爸爸妈妈急了,也不在这个小县城医院看了,直接带着壮壮,来到省一医。听说这里的儿科挺有名的。   接诊的医生恰好是陈俊。   陈俊开始怀疑是某种肠道疾病,但是经过后续的排查,陈俊发现,恐怕并非普通的肠道疾病。病因极度复杂,根据他的经验,有可能为极早发型炎症性肠病与免疫缺陷。   他安排了壮壮住院,抽丝剥茧,开始“探案”,同时先给予常规治疗试试看,结果,常规治疗效果根本不明显,后来的进一步的基因检测,也证实了陈俊的猜想。   真的是极早发型炎症性肠病(VEO-IBD,very early onset IBD,定义:在6岁之前即被诊断的炎症性肠病),指起病年龄小于五岁或六岁的IBD,具有更强烈的遗传色彩,部分患儿可由相关基因进行遗传背景解释。   壮壮的基因检测结果显示,壮壮的CD40LG基因有1个半合子突变,患有免疫缺陷伴高免疫球蛋白血症(X连锁高IgM综合征)。同时,影像学检查结果显示,壮壮的十二指肠有一个很大的溃疡,周边还有多个浅小的溃疡。同时,壮壮存在腹痛、溃疡、便血、发热等临床表现,与IBD临床表现较高吻合。   谜底终于揭开,壮壮久治不愈的怪病不是什么小毛病,而是一种来自基因突变的罕见病,若针对症状进行治疗可以缓解、稳住病情,但要真正根治必须骨髓移植。   “什么,骨髓移植?开玩笑吧?”壮壮的爸妈有点儿懵。他们感觉,这家医院是不是骗人的噢!   一点小毛病,肚子痛,口腔溃疡,发点儿小烧,怎么就上升到骨髓移植了?他们听说过的骨髓移植,一般都是像白血病这种,疾病中的恶魔才需要!   壮壮出身在小县城,爸爸妈妈都是普通打工仔,工厂里做工的,经济条件不算差,但也不能算好,只能说不生病衣食无忧,生大病了就需要四处借债,卖房卖车都未必能解决的那种。   在省一医住院这么多天,花费不菲,而且请假导致的误工费也是一笔很大的损失,时间长了,还影响到工作的稳定性,搞不好老板就找别人替代他们了。   所以,壮壮的爸爸妈妈私底下经过商量,觉得壮壮的病情也许根本不像医生说的那么严重,省一医的医生都是书呆子,水平虽然高,但总喜欢危言耸听,一点小毛病就上升到基因层面,这是欺负我们没文化么?   壮壮的爸爸妈妈很不甘心,同时又心存侥幸,于是,在壮壮的病情得到控制以后,看起来很健康很活泼了,就立马坚决地带着壮壮出院了!   陈俊也是上前劝阻过的,讲道理,讲危害,但壮壮的爸爸妈妈总觉得陈俊是骗人的,跟耳旁风一样,坚决要出院,甚至不惜恶语相向,要跟陈俊吵架。   壮壮的爸爸甚至挥舞拳头,要打陈俊,说的话自然也很难听。   这种情况,陈俊还能说什么呢?只能耸耸肩,说道:“若是有问题,记得随时回来。”意思是,不要因为现在的不愉快,面子问题,导致影响了孩子的治疗。要是真没钱的话,他还有一个多亿的救助基金可以资助。当然,这话不好随便说,随便就资助人家,太莽撞。有的人会认为你瞧不起人。有的人则会明明有钱,故意装没钱。必须得等人家真正山穷水尽了,才好提出来。   这样也能起到雪中送炭的效果。   这一个多亿,也不是大风刮来的,大手大脚,坐吃山空,很容易就花光了。好钢要用在刀刃上,不可能随便一个患者就能享受到。   壮壮的父亲冷哼一声,心说还来什么来,病都好了!打死我都不会来!毅然带着壮壮离开了医院,回归了正常的生活!   可是,疾病并没有远离他们,疾病一直都蛰伏在壮壮的骨子里,基因里!如附骨之疽,驱之不去。   他们这一走,差点让他们心爱的宝宝永远离开这个世界。   回到老家后不久,壮壮又开始发烧,一茬一茬地长口疮,喊肚子痛,便血。没过几日,身体越来越虚,开始便血不止。   大出血让壮壮的爸爸妈妈、爷爷奶奶,全家人都吓坏了,想起医生的话,壮壮的爸爸妈妈感觉脸上火辣辣地,这打脸未免来得太快了吧?   那还去不去?   “老婆,要不,咱们换家医院试试?也去省里的大医院!其他医院!”壮壮的父亲有点儿抹不开面子,之前还挥舞拳头要打陈俊呢,说了那么多恶言恶语,现在立马回去求人家?万一人家给咱穿小鞋,故意折磨壮壮怎么办?   壮壮的妈妈就火了,骂道:“那时候让你不要出院,不要出院,你心疼那点破钱,非要出院,现在好了吧?”   壮壮的爸爸:“……”什么叫我心疼那点破钱,那是很多钱好吧,而且,当时也跟你商量的,你自己也同意的。   但女人生起气来,是不讲道理的,这时候全部将责任推在男人身上了,大骂道:“是你个老东西的脸皮重要,还是儿子的生命更重要?!你什么猪脑子啊,换一家医院,又要重新检查,又要花很多钱,而且医生不熟悉壮壮的情况,说不定还诊断错了,来来回回,耽误了病情怎么办?”   “那怎么办?”壮壮的爸爸被骂得有点儿懵。   “还怎么办?赶紧去省一医啊!猪脑子!”壮壮的妈妈看了还站着不动的老公一眼,不由一巴掌就拍过去了,“还愣着干什么?赶紧去收拾东西!”   壮壮的爸爸就连忙去收拾东西,才刚开始动手,壮壮的妈妈就不耐烦地过来吼道:“别收拾了,你赶紧去银行取钱,另外把卡都带上!东西我来收拾!”   壮壮的爸爸就连忙拿了银行卡,去外面找网点去了。   毕竟,去了省一医,人生地不熟的,而且处处都要用钱,也要提前带一点现金在身上。在银行取钱的时候,壮壮的爸爸回想起陈俊之前所说的病情,不由内心一阵咯噔,终于意识到不妙了。这有点儿后知后觉。   过了一会儿,他又开始担心,要是家里钱不够该怎么办?骨髓移植啊,大几十万总得需要?难不成要卖了房子?要不还是先找亲戚朋友借。   不过,来不及想那么多,他匆匆取了五千块钱,然后急急忙忙回家,将家里所有的卡、存折都带上了。而他老婆,则收拾了很多换洗衣服,洗漱用品,这样子,是打算在省城长期奋战了!   至于工作的事,唉,要是孩子都没了,工作还有什么意义?两个人直接死了算球!可惜家里还有老人要奉养。   壮壮的爷爷奶奶也忧心如焚。只是他们年纪大了,不大好跟去。跟去反而是累赘。在外面没有地方住,开销也是个问题。只能在家里天天祈祷,求神拜佛。   壮壮的奶奶是信佛的,每逢初一十五,都会去寺庙上香,求签,吃斋饭。她想着,过两天又到阴历十五了,一定要去寺庙里找高光大师求个平安符。嗯,大师开过光的那种,香油钱多点就多点,为了孙子,不能舍不得钱!   壮壮的爸妈又带着壮壮来到了省一医儿科,指名找陈俊,还怪尴尬的。   但为了孩子,他们真的不顾忌脸面了。   见到陈俊之后,壮壮的爸爸立刻一脸堆笑,十分谄媚地扑上前去,双手紧紧抓住陈俊的手,诚恳万分地道歉道:“陈医生,实在对不住,先前我脑子犯浑,有点儿冒犯,您大人大量,可千万别放在心上啊!”   陈俊微微一笑,立马就化解了这种尴尬,说道:“没事的,治病救人是我们医生的天职,而且,我们儿科医生都很有爱心,都挺喜欢小孩的。我当时就说过,欢迎你们随时回来的!”   当然,当时这话不吉利,他不是这样说的。只是说有问题,可以随时回来找他。但这时候说出来,就毫无违和感了。   壮壮的爸爸妈妈立马热泪盈眶,觉得陈俊的气度好大,不愧是省城大医院里的医生,高层次人才,风采斐然。   一波崇拜值悄然奉上。   然后,闲话不多说,陈俊立马安排壮壮住院了。结果,在办理住院的时候,手续还没办完呢,壮壮就出现了休克!   这下,壮壮的爸爸妈妈更急了,好在来得早,已经在医院里了。要是在半路上休克,那该怎么办办呀?   曾经,他们家有个亲戚,嗯,是壮壮妈妈的姨父,好像是什么病发,壮壮妈妈的阿姨就开车送她姨父去省城大医院,结果,就是半路上昏迷了,当时正在高速上,车上又只有他们俩,壮壮妈妈的阿姨都急死了,又不敢随便停车,停车也没用,自己不是医生,也没法儿急救,于是加大油门,火速往医院赶!   可惜,赶到医院的时候,心跳呼吸都停止了。最终,医生没能抢救过来。事后,医生们说,若是早一点到,也许还有几分救活的希望!   想到这一茬,壮壮的爸爸妈妈就如热锅上的蚂蚁。   陈俊现在也没空管他们,立刻对壮壮进行抢救,抗休克治疗,并以每天五六百毫升的量给他输血,才稍稍稳住了病情。   检查结果显示,此时的壮壮,已出现肠穿孔、休克、急性腹膜炎、肺不张、脓毒症等足足二十八种病征,多处肠坏死、部分胃坏死,必须进行手术。 第401章、不自量力   这是一台难度极高的手术,不仅家长要下定决心,对于陈俊而言也要冒很大风险。他虽然有系统辅助,但是凡事都不是绝对的,难度太大的话,若是一时疏忽,也会有失手的时候。常在河边走,哪能不湿鞋呢?   不过,陈俊并不畏惧困难和风险,他抖擞精神,迎难而上,为壮壮进行了手术,将其穿孔修复,以及将坏死的肠和胃切除。   在其他各科室的配合,共同努力下,壮壮小朋友终于被从死亡边缘拉了回来。不过,这次壮壮的病实在太重了,创伤很久都难以恢复,恐怕三个多月都没法进食,只能通过静脉输入营养。   至于耽误学习,那也是必定的。小命都快没了,还管什么学习啊。   “陈医生,我儿子还能康复吗?”壮壮的妈妈问陈俊。壮壮的爸爸在一旁也是满脸期待。   陈俊只能安慰他们道:“等待移植,要相信我们,我们一定会尽最大的努力来救治他的!”   壮壮的爷爷奶奶在家里收到消息后,焦虑的心情也得以缓解。毕竟,暂时是脱离生命危险了!   这个病,其实真的很罕见,X连锁高IgM综合征的发病率在男性中估计为2:1000000,壮壮小朋友不幸成为“小概率”,就如同体内被装了一个定时炸弹。   当然,在陈俊的妙手之下,壮壮的病情已经被稳住,但目前尚未迎来奇迹时刻。孩子想要康复,还得闯过很多关口,直到干细胞移植手术成功。   ……   省一医,急诊科。刘璐值夜班。   大约晚上十点左右,一名因醉酒跌倒,而多处受伤的病人被送进来,这人摔得鼻青脸肿,脚扭伤了,肿得跟猪蹄似的,右臂胳膊上还有一道长约3厘米的小伤口,不知道是被什么东西划的,看起来似乎略深。   刘璐将其收治入院,帮其清理伤势,消毒,上药,包扎。   病人虽然喝醉了酒,但神智还略微清醒,属于那种喝多了就话特别多的人,刘璐帮其处理的时候,这病人就一个劲地吹牛,有几套房,几辆车,都是什么牌子的豪车,家里还藏了各种金银钻石首饰古董等等,借着酒劲还调戏刘璐,问她,愿不愿意给本大爷做小三?看你还长得挺清秀,身材还挺火爆的!   “呸~”刘璐立马就生气了,骂道,“请嘴巴放干净点!这里是医院!”   那病人也只会口花花,真动手动脚却不敢,再说,外面还有保安巡视呢。这医院里也到处都是摄像头(有很大一部分都是得益于当时陈俊拍摄杏林道。)   “嘿嘿,美女,别生气嘛,开玩笑,开玩笑。不过,我这么有钱,你干嘛不愿意给我当小三啊!”病人一身酒气,流里流气。   刘璐喝斥道:“有几个臭钱了不起啊。再说,是不是真有钱还两说!”心说就你这穷酸样,还有钱呢!真当我没见过有钱人啊。   加快速度处理完了其他伤口,就剩下对方手臂上那个小伤口,刘璐就问:“这个伤口略微有点深,我帮你缝合一下!”   那名病人斜睨了一眼,就摆手,说道:“一点点小伤而已,缝什么缝!不用缝了,就这样!”却是想在刘璐面前装一把男子汉大丈夫,展现一下自己的阳刚之气。   刘璐很讨厌这个病人,强忍着脾气帮其处理,那是出于职业精神,现在几乎都处理完了,既然对方不愿意缝这个小伤口,刘璐自然也不会勉强,立马去其他地方忙活。   刘璐上了一整晚的夜班,第二天早上十点左右才下班回家。当天自然是休息,不会再上班了的。医生毕竟也是人,不是铁打的。   刘璐回到家中,煎了块牛排,又配了个水果沙拉,美滋滋地吃完,撸了会游戏,就去洗澡,看着镜子中的自己,感觉好憔悴,黑眼圈严重,不由顾影自怜,奖励了自己两块面膜,然后昏昏沉沉睡去。   这一觉,睡得特踏实,还做了个美妙的春梦,是和陈俊一起在海边游泳,那海边,空旷无人,两人一时兴起,就光天化日之下,干了些羞羞的事情。   刘璐沉浸在那种享受中,都不想起来吃晚饭,是医院的一个电话将她给吵醒的。   护士朱妙蕊打过来,说是昨天她收治的那个醉酒受伤病人无理取闹,昨天说不缝合伤口,今天又非要缝合,而且还指名道姓要昨天那个靓女医生,也就是刘璐去缝,汪德海医生说帮他缝,被他给蛮横撵走。   刘璐无奈地叹了一口气,说道:“那我马上来!”挂了电话,心说这什么人呐!   但这是自己的工作,刘璐是一个很敬业的女医生,病人要缝合,她只能去。于是依依不舍地告别温暖的被窝,紧赶慢赶前往医院。   终于赶到了,准备帮对方缝合了,结果对方说了一句:“不好意思,美女,我不是想缝合伤口,我只是想见你一面,看看你撒!怎么样,晚上在这里陪我聊聊天呗!”眼睛里透露出灼热的色欲和占有欲,一双眼睛在刘璐的胸上狠命打量,似乎想将刘璐的白大褂给看穿似的。   “很抱歉,这里是医院,不是你常去的那等污秽场所!”刘璐轻哼一声,撇撇嘴,立马就回家去了!什么东西啊,不骂你已经是本医生够有涵养的了。   刘璐回去,打算睡个回笼觉,继续之前的春梦。海边游泳,沙滩比基尼,和男神一起,太美妙了啊!令人回味不已,想想都甜蜜。现在已经是晚上了,还不能做做梦啊!   本以为事情告一段落,但没过多久,朱妙蕊又打来电话,告诉她:“璐璐姐,不好了,你那个病人的家属过来闹事儿了!”   “闹什么事?”刘璐一头雾水。   电话那头,朱妙蕊焦急地道:“他们说你服务态度差,在这里一个劲地诋毁你,还说要去告你,投诉你!”   刘璐:“……”真是窝火了,特么的什么人呐,真是林子大了,什么鸟都有!本姑娘还没告你性骚扰呢!   朱妙蕊说道:“对方的家属来了三个人,两男一女,都很牛逼哄哄的样子,那两个男的自称是什么演员,明星,人气很爆棚的,据说还是什么微薄大V,好几十万粉丝,那个女的则说是男人的经纪人,三个人围着护士台起哄,我刚才是好不容易才突围出来的!对方一边闹,还一边用手机在直播,说要把你曝光到网上去,让众多粉丝攻击你!”   “什么鬼啊,我马上过去!”刘璐说道。毕竟,出了这种事,她这个当事人不在场不大好,而且,总不能任由对方污蔑自己。她不是个怕事儿的,有什么事,锣对锣,鼓对鼓,咱当面讲清楚!   “璐璐姐,你还是别过来了。他们挺不讲道理的!翻来覆去的就是说那几句话,在网上喊老铁!”朱妙蕊说道。   “不行,我一定要去啊!不去我念头不通达,晚上睡不着觉!”刘璐看着温温柔柔,白白净净的,但实则可是个眼里不揉沙子的。   “那璐璐姐你当心点,路上注意安全!不说了,我要去多找几个保安过来坐镇!”朱妙蕊匆匆挂了电话。   刘璐一边换衣服,一边想医院里那件事,几十万粉丝的大V,还直播?我去,好牛逼啊!跟我俊仔的五千万粉丝能比吗?   她心中这样一想,就忍不住想要找陈俊帮忙。心道,难道你有粉丝,我们就没有粉丝吗?论水军,俊仔怕过谁!   于是,刘璐就立刻给陈俊打电话了。   “俊仔,现在有空吗?”刘璐问道。   陈俊:“有啊。怎么,想请我吃饭?”   刘璐微微一笑,说道:“倒是想请你的,就是怕你不敢来!”   “吃顿饭而已,有什么不敢来啊!”陈俊笑着说道。   刘璐心说,不止是吃饭,我还想吃你啊,你吃起来味道一定很好!嗯,或者你吃我也可以!嗨~,瞎想什么呢,刘璐俏脸微微一红,旋即转入了正题,“事情是这样的……”   就将医院那件事情给说了,最后又道,“怎么样,俊仔,我现在急需你的支持,你来不来帮我?”   陈俊也颇有几分生气,这什么鸟人,居然欺负到我璐璐身上去了?当即就道:“咱俩谁跟谁,有人找你闹事,我自然要站在你这一边,给你摇旗呐喊,擂鼓助威的!等我,我马上就到!”   “嗯,咱就在急诊科大厅见吧!那也是你老家了,你离开之后,很久没回来看看了!”刘璐说道。   刘璐和陈俊抵达现场的时候,整个急诊大厅水泄不通,医护人员们根本无法正常工作,保安们正在努力劝说,维持秩序,但是没什么效果。   看热闹的病人和家属围成一圈,将急诊大厅挤满了,中间留出一块空地,则是两男一女正在满口喷粪,其中一个矮胖矮胖的男子正举着手机,来回走动,嘴巴里则正在跟直播间的粉丝们交流。   “老铁们,粉丝们,你们看,这就是Z省有名的省一医急诊科,就是这样一个恶劣的态度,医生仗着社会地位高,不把病人,也就是我表弟放在眼里,一个小伤口,让她缝合了两天,都愣是没给缝,还耍大牌,辱骂我表弟,你们说这样的人有资格当医生吗?”他来来回回就是这几句,几乎没什么实质性的内容,翻来覆去,同样的话在直播间吼了几十遍!   内容创作之劣质。但他的粉丝们还真买账。   粉丝们群情汹涌,在直播间里不停刷屏,刷礼物,有的则抢麦大叫:“干了她,干了她!”   “砸了这家医院,什么鸟医院,一个破医生而已,还把尾巴翘上天了?”   “江哥,给你刷三个火箭,我要看你当场打那个女医生大耳刮子!”   那个矮胖矮胖的男人,正是自称微薄大V,知名演员和明星的江海!号称笑神江海!实则直播的段子一点都不好笑,看起来傻不拉几的。真实的粉丝数也没有几十万,也就几万,其余的都是花钱买的僵尸粉,平时没什么互动的。   另外一个男的也自称是明星,但比江海还不如,总粉丝数也才一万多。真实的粉丝估计也就几百个。在边上纯属打酱油的。   陈俊走过来,一把就将笑神江海的手机给没收了!他身高体长,力量经过系统奖励,又远超常人,一把夺过江海的手机,江海跳起来想要夺回去,愣是没成功!   “你是什么人?快把手机还给我!还给我!你知不知道,我是几十万粉丝的大V,当心我叫粉丝在网上围攻你!”江海高声叫道,整个一跳梁小丑。   陈俊嗤笑道:“谁还没点粉丝啊!”说着,就掏出自己的手机,将自媒体页面展示在对方面前。   那个江海出于好奇,梗着脖子稍微瞅了一眼,心说你唬谁呢。你以为谁都能像我一样这么有人气?能引流量?   哪知道,这一看,顿时懵逼了,只见,陈俊的关注数,足有五千多万!我去,他以为没看清楚,揉了揉眼睛,又死死盯着看了一眼,仍旧是五千多万,自己数数没数错!我去,这小子是哪颗葱啊?怎么突然冒出来这么一个超级大V来?帅是帅的,高是高的,但娱乐圈也没听说过这号人呐!   其实,陈俊也没听说过他,在此之前,根本不知道有这么一号人。毕竟,两人的差距还是蛮大的。而且陈俊也不是混娱乐圈的,在抖音也没有直播账号。   陈俊接触的都是风老师、周诗语、雷云、张瞬、谢小纯这样的一线流量明星级数,还真不知道什么江海。区区几十万粉丝,连自己的一点零头都够不着好吧?   风老师虽然不是明星,但是胜似明星,人气还要盖过许多一线小鲜肉。   江海傻眼了,讪讪地不知道该说什么。陈俊将手机扔还给他,笑道:“怎么样,还直不直播?”   陈俊看了在边上看热闹的保安一眼,说道:“你们还愣着干什么?赶紧报警啊!”   那名保安冲陈俊竖了个大拇指,赞道:“还是俊仔你厉害,一来就搞定了这三人。放心,我们已经报警了,警察应该很快就到了!”   原本,江海等三人是想借着自己微薄大V,娱乐圈明星和网红的名头,镇住医院这些人,顺便炒作一把,上上热门,哪里知道,反被别人将了一军。现在又听说警察要来,就急忙想走。   可是,来的时候容易,想走怎么可能?   陈俊大吼一声:“给我站住!”   然后又冲众保安说道:“都拦住他们!” 第402章、花式撩人   众保安们早就等着这一刻了,嘿嘿一笑,齐齐上前,各自守住了几个出口的方位。那些看热闹的病人家属们也都纷纷起哄,嚷嚷道:“没卵的孬种,就这样偃旗息鼓啦?我们吃瓜群众瓜还没吃够呢!”   有些认识陈俊的人,就笑道:“就这个什么江海,居然敢在陈医生面前耍大牌,和陈医生比拼粉丝,简直笑死人啦!”   江海等人想要突围而出,可是哪里能够,急得不行。   江海习惯性地大吼道:“我是网红大V,有几十万粉丝,你们都给我让开!”可是话没说完,就后悔了,因为,这里有更大的一个V,超出他百倍的存在在这里呢。   正纷乱之际,警察赶来,这三个男女便消停了,被警察将手一反扭,服服帖帖,连连求饶,求松手!   警察就松了手,其中一个年纪大的负责带队过来的警察,就走过来和陈俊打招呼,寒暄。   陈俊有些印象,以前无意中发现这位警察同志心脏方面有问题,就提醒了一句,对方从善如流,去心内科挂号看了,还给陈俊贡献了崇拜值的,好像姓张。   “张警官你好你好!”陈俊和对方握手。   警官老张就笑:“陈医生,不是听说你调到儿科去了吗?怎么又来急诊科了?”   陈俊就道:“这不是有闹事的欺负我朋友么,所以过来看看。嗯,一定要对方向我同事道歉!他们在这里无理取闹,还污蔑我同事她们。”   这三人在这里搞直播,闹得护士台无法工作,刘璐在网上被人骂,也受了老大委屈。   警官老张就道:“那一定得道歉!”   说着,就招招手,立马,警察就将几人给押了过来。   在警察以及无数围观人群的见证下,这几个所谓的网红只能乖乖地以极其诚恳的态度向朱妙蕊她们,向医生刘璐等人道歉。   网红江海简直死的心都有了,怎么这么倒霉呢?碰上超级大V也就罢了,警察还是向着人家的,之前那么热情地打招呼,说他们不认识老子也不信啊!   随后,警察对这几个闹事人进行了严肃的法制教育,还说要带他们回去好好反省,写检查,围观的群众们轰然叫好。   刘璐的气也消了,离开的时候,就拉着陈俊去咖啡厅,请他喝咖啡。   点了咖啡之后,昏暗但是颇有情调的咖啡厅角落里,两人一边喝咖啡,一边轻语聊天。   “晚上喝咖啡睡不着吧?”陈俊说道。   “睡不着正好想你啊!”刘璐看着陈俊道。   陈俊很惊讶,怎么刘璐突然说这种话啦?这是在撩我吗?   刘璐俏脸微微一红,举起自己的杯子,展示给陈俊看。我去,陈俊惊呆了,还有这操作?   只见咖啡杯上,正好是印着这段对话!他赶紧看了看自己的杯子。只见,自己的杯子上则印着:“你今天怪怪的!”   “哪里怪?”   “怪好看的!”   陈俊:“……”   现在的店老板为了招揽生意,打出新意,真是什么招都想得出来啊!   “这家店至少有一百个杯子,我常常来,注意过了,几乎没有一个对话是相同的,也不知道店老板哪儿抄来的!还有什么夏日炎炎,有你最甜!不要抱怨,抱我!”   “我觉得你这个人不适合谈恋爱。”   “为什么?”   “适合结婚!”   ……   “情人眼里出什么?”   “西施?”   “不,是出现你!”   “面对你,我不仅善解人意,我还善解人衣。”   “我有一个超能力……超级喜欢你。”   “春眠不觉晓,和我处对象可好?”   ……   刘璐一下子说出这么多土味情话,说得可爽了,然后两个人之间的气氛就有些暧昧,陈俊不想再沾花惹草,过了一会儿就找了个借口离开,刘璐一个人落在咖啡馆里,不由淡淡地忧伤。   陈俊回去后,想了想,将医院里网红闹事的经过分享在了自媒体上,顿时也引起了自己的粉丝们群情汹涌。   粉丝们立马去围攻江海的微薄,在下面纷纷留言,诸如此类:   “一个小V,居然如此横?闹到我们俊神那里去了,哈哈,简直是自取其辱!”   “真的是不好意思笑话你啊,就几十万粉丝,说不定一大半还是僵尸粉,居然敢到省一医闹事,还搞直播?演技不错嘛,不愧是小演员出身,不知道这趟直播赚了多少钱呢?”   “赚的那点钱,抵得过牢狱之灾么?”   “坐牢不至于吧,顶多是拘留几天,教育教育,嗯,看到这么多人怼这个不知天高地厚的小网红,我就放心了!”   “话说,要不是惹到了俊神,我都不知道这人是哪颗葱?”   江海看到自己的微博沦陷,简直后悔死了,现在还在警察局没出来呢。当然,他犯的是小事,手机还是没有给他没收的,所以他能关注到网上的动态。   陈俊那里,有粉丝留言,建议他开通抖音账号,偶尔搞个直播,让众粉丝们看看,过过眼瘾。   有人起头,短短十分钟之内,就有超过十万人点赞,没办法,陈俊只好从善如流,立马去注册了个抖音账号。并跟粉丝们搞了个直播。   他也没开美颜,以他帅气的颜值,+7的魅力值,也根本不屑开美颜,很多女粉丝尖叫,疯狂刷屏。   都是“帅呆了!”   “好棒棒!”之类毫无营养,但是很花痴的话语。   还有人说:“我要为你生猴子!”   然后,陈俊简直惊呆了,他也没说什么,就随便聊聊日常,然后就有无数的礼物刷过来,什么“直升机”、“爱心光波枪”、“独角兽”、“抖音一号”,还有什么“宇宙之心”,这些都是比较贵的,其他还有很多“做我的猫”、“该吃药了”、“男朋友”、“女朋友”、“比心”、“boom”、“撩一下”、“仙女棒”、“棒棒糖”……看都看不过来!   反正,后台显示,他能足足分到三十八万四千五百多,而且,这仅仅是直播两小时的收获。礼物数量还在稳步增长中……   搞得陈俊以后恐怕都不敢轻易开直播了,因为,这钱拿的有点不安心啊。   “靠女粉丝打赏?怎么搞得像吃软饭的一样?我明明是靠技术吃硬饭的好吧!”陈俊不喜欢那种吃软饭的感觉,还是觉得,自己靠一台一台手术,赚点系统的奖励金比较舒心。   要是被其他的同行知道,打不死他!我去,这种软饭我能吃到死!请用软饭淹没我!   当然,这也是陈俊的第一次直播,处女首秀,若是每天直播,做的多了,可能就没有这么密集的礼物飞过来了!   陈俊第一天上抖音,就被众粉丝刷到了热门,笑神江海在警察局一个小房间里乖乖写检查,写不好不准走,他其实没什么文化,写这种正规的检查,跟挤牙膏,要了他的命似的,苦苦思索咬笔头之余,忍不住又拿出手机来刷刷抖音,结果,就刷到了陈俊的直播间。   我去,看到那火爆的情况,简直想死的心都有了!真特么是人比人气死人!想他苦苦经营,想遍了各式花样,连表弟生病,去医院闹点事都给蹭上了,结果粉丝们刷的礼物还不及陈俊的千分之一呢!   ……   直播什么的其实都是业余调剂,若是陈俊去直播带货的话,估计也能销量爆表,只是他不屑这种赚钱方式罢了。他想吃硬饭,不想吃软饭。可是软饭却常常找上他。   周诗语来电话了,问他关于那个江海的事情。得知原委后,周诗语就挂了电话,过了一会儿,又打了过来,说道:“那个什么江海,素质太差,我打听到了,他刚好接了一个电视剧,在里面演一个四流配角,那个导演我恰好认识的,就跟对方说了,你放心,导演向我保证,立马踢出剧组,封杀这人!”   陈俊:“……”   “呃,诗语啊,要不就算了,这种人教训一下就行了,也不用弄封杀这么严厉吧?”陈俊有些于心不忍,毕竟,对方素质虽然差,但搞得人家饭碗都没了,那就有些过意不去。   “你呀,就是性子软!”周诗语轻嗔道。   “时间不早了,晚安。”   周诗语:“晚什么安,我巴不得你想我想得夜不能寐。”   陈俊:“……”怎么有一股咖啡厅的味道?   “上次叫人家小诗诗,现在又叫人家诗语了,哼!”电话那头,周诗语不满。   “好吧,诗诗。”陈俊哄道。   “魅惑点~”   “诗诗~”   “嗯~~,叫得人家都兴奋了~,……给你变个魔术吧!”   “变魔术?”陈俊有点儿懵,这打电话呢,你变魔术我也看不见啊!   周诗语:“哈哈,我已经变完了!”   “变了个啥?”陈俊问道。   周诗语娇嗔:“傻帽,当然是变得更加喜欢你啦!”   陈俊连呼受不了,立马道晚安,挂了电话。唉~,魅力值太高,也是有无穷的烦恼啊!   ……   比起跟美女打情骂俏,陈俊觉得,还是上班比较爽,在医院里治病救人,帮助那些需要帮助的患者,是多么有意义的一件事情!   唯一的缺憾是,医院的性质,决定了这项工作必定常常会遇到一些揪心的事情。   比如,这一天,经他的手,又收治了一个年仅三岁,但患上了急性淋巴细胞白血病的小孩。   那个小孩原本是来看感冒发烧的,但是做了血常规之后,陈俊骇然发现,他的白细胞指数超级异常,明显低于正常值,已经到了危急值的水平!   陈俊立刻建议孩子父母,赶紧带着孩子去复查血常规,可是,检查结果还是一样!   随后,进一步检查,并进行了骨髓穿刺,结果证实,这名小孩确实患上了急性淋巴细胞白血病。   拿到报告的那一刻,孩子的父母都懵了!   他的妈妈止不住,黄豆大的泪水滚滚而落,喃喃道:“怎么可能?怎么可能?我儿子性格活泼,爱笑爱闹啊,这么健康,这么活蹦乱跳,医生,一定是你们检查错了吧?”   陈俊微微摇了摇头,说道:“省一医还是很专业的,你们要相信我院的医疗水平和检查水平。既然事情发生了,就要接受,要勇敢地积极地面对,他的病情现在还是初期,不是很严重,治疗起来不会出现太难的情况。”   但白血病啊,树的影,病的名,只要沾上这种字眼,哪怕是初期,患儿及其家属的心理压力都是很大的!患儿的妈妈仍旧止不住地抹眼泪,哽咽不成声。   孩子爸爸稍微坚强一些,安慰老婆道:“还好陈医生及时发现了,若是等出现明显症状之后再来治,恐怕悔之晚矣,到时候也不知道情况会怎么样。医生不是说了吗现在是初期,算是不幸中的万幸!”   陈俊一边给孩子安排住院,下医嘱,儿科就设有专门的血液病病房,然后一边向孩子父母询问,最近是否有什么异常的表现。   “没什么特殊的啊……”孩子父亲说道,但又仔细想了想,就道,“最近一段时间,我是感觉到我儿子精神不太好,老是想睡觉,胃口也差了些,我只以为是天气不大好,太闷热的缘故,没太在意。”   其实,相比这个孩子,宁晶晶才是饱受折磨。陈俊怜惜这个小美人胚子,偷偷兑换了几管“满血复活精力加倍浆”,给她吃了几次,只是,这种“满血复活精力加倍浆”对于白血病来说,药效是有,但只能治标不治本,只能让宁晶晶的体力和免疫力强盛一些,维持个大约两三天,药效就消失了。   即便如此,对宁晶晶来说,也相当于仙药一样的存在了。搞得宁晶晶都有些上瘾,每次一见到陈俊,就问他:“大哥哥,你还有那种饮料吗?我好想喝啊!”   陈俊却是不敢给她多喝了,倒不是舍不得,而是怕有副作用。另外一点就是,这种药用过七八次之后,后来的药效就越来越不明显。大概是人的身体,对药物都有耐受性吧。 第403章、做还是不做   除了调理她的身体,陈俊还常常抽空过来陪伴宁晶晶,给她雕刻小玩偶,讲故事,给她辅导功课,当然,宗师级的儿童安抚术,也是常常施展,给她按揉全身上下,缓解她的痛苦。然后,经过陈俊的全身按摩,宁晶晶很容易就进入深度睡眠,也就是金子般的睡眠。这些,都有助于她抵抗力的增加,身体的康复。   估计只要再坚持一段时间,宁晶晶的病情就会开始向好的趋势发展。   除了宁晶晶,陈俊也会偶尔抽空去探望张小犇和他奶奶,询问他的学习状况。有了陈俊的资助,张小犇和他奶奶的生活质量直线提升,至少,不用操心吃了上顿没下顿的问题。张小犇很懂事,照顾他奶奶之余,每日勤奋读书。   陈俊也代替张小犇的奶奶,参加过张小犇的家长会,和张小犇的班主任聊过,知道张小犇成绩真的挺优秀的,一直都是班上前五,平时上课被点名回答问题,都是对答如流。   这一点,陈俊还是很欣慰的。   ……   省一医,儿科门诊。   一名年轻妈妈抱着一个几个月大的宝宝,进入了陈俊的诊室,身后还跟着一个年纪比较大的中年妇女,不知道是孩子的外婆还是奶奶。   “医生,我儿子眼睛有点发红,您帮忙看看!”年轻妈妈说道。   陈俊一看,轻轻吸一口凉气,只见宝宝的眼睛非常红,而且眼皮肿了一圈,于是一边检查,一边询问:“怎么弄的呢?多久了?”   年轻妈妈就道:“有三天了,刚开始时没这么厉害,只是有点儿红,后来我妈妈说用……母乳……”   年轻妈妈说到这儿,还是有点儿害羞的,但为了孩子病情,只好实话实说了,继续道:“用母乳可以治眼睛,我就用母乳给宝宝洗眼……”   陈俊忍不住插话道:“真是胡闹啊。宝宝的眼睛是有点儿发炎,用母乳怎么可能消炎呢?母乳里含有那么多营养物质,反而是给病菌提供营养支持,会繁殖得越快!”   年轻妈妈身后的估计是外婆,这时候眼睛一亮,连忙说道:“那用口水呢?用口水不是可以消炎的吗,我后来见到宝宝眼睛没有好转,就让他妈妈用舌头帮他舔眼睛!”一脸很期望得到陈俊认同的感觉。   陈俊简直不知道说什么了,我去,用舌头舔伤口,你当你是动物啊?人家动物受伤了,用舌头舔,是没得办法。   而且,无论动物怎么努力舔,如果伤势太重,没有得到及时救治的话,还是会默默地死掉!动物舔伤口有效,那只是人类一厢情愿的想法,该死的还是会很凄惨地死去,只是人们不知道罢了。   另外,动物,尤其是野生动物,和人类的免疫力差别很大,比如蝙蝠体内,就潜伏有几百种病毒,但蝙蝠没事,不代表人类感染也没事。若是动物受伤了痊愈,绝不仅仅是依靠“舔伤口”。   人类唾液的成分,含有99%的水,剩下的1%为淀粉酶、溶菌酶和少量的钾、钠、氯、钙、磷等多种微量元素和500多种蛋白质。   从水所占的比例可以分析出唾液的主要作用是“清洁湿润”,而唾液中少量的溶菌酶、凝血因子等则能起到杀死伤口上的部分细菌以及止血作用。但是这个作用微乎其微。   玩命舔,让有效成分多一点?更是万万不能!   因为,唾液中有可能含有大量的细菌,甚至是条件致病菌,尤其是,如果舔的那个人有口腔疾病,如龋齿、念珠菌病或牙周病等,唾液里的细菌成分就会非常复杂,会大大增加伤口感染的风险。   有医生曾经说过,成年男女深吻一次,相当于有超过十万的细菌军团来了一次超级大融合与大置换,当然,因噎废食是不对的,情到浓时,哪里顾得了那么多?甚至更加不卫生的事情也干得津津有味。   但是,这也足以表明,人的唾液其实没有那么干净。   陈俊只能抖擞精神,耐心给这两位患儿家属讲解唾液和母乳的成分以及作用,告知他们,用这种“民间土法子”,往往只能导致病情扩大或严重!   现在有这么好的医疗条件,有科学家和制药厂商们精心研制出来的纯度非常高的无菌的药物,干嘛还要用唾液和母乳来瞎搞呢?   母乳虽好,但并非灵丹妙药,不能包治百病。   陈俊一席话,说得这对母女满怀羞愧,表示以后再也不会了。最后,陈俊给患儿开了一点抗真菌的滴眼液,让她们每次一两滴,每天两三次就行。   如果两天或三天后还不见好转,再抱着孩子过来。   事实上,这位年轻妈妈交了钱,去药房拿了药之后,只滴了两次,当天晚上,孩子的眼睛就消肿了,也不像先前,总是分泌那么多眼屎了。   “想不到这么简单,一小瓶药就搞定了!”孩子妈妈对陈俊佩服得五体投地,觉得这位年轻医生真厉害。   其实陈俊也纳闷呢,都什么年代了,而且还是大城市里的人,为什么还是会有人喜欢用这种民间土法子呢?   ……   “医生,我女儿发烧了,流鼻涕,咳嗽。”又一个年轻妈妈抱着孩子进来,孩子估计不到一周岁,还不会说话,病恹恹的,脸色暗黑,无精打采。   身后,则跟着外公外婆。因为,这个年轻妈妈看起来,眉眼跟那个老男人有些像,很明显是父女。   “发烧啊?多少度?”陈俊问道。   “40度!”年轻妈妈说道。   “什么?这么高?”陈俊吓了一跳,大人这么高的话,还能扛得住,这么小的小孩,我去,还穿这么多衣服,捂得严严实实?   陈俊发现,小孩被包裹得跟粽子似的,似乎生怕小孩吹风着凉了,于是连忙站起来走过去,非常生气地将小孩的厚厚的外套脱掉,并将其领口解开。脱衣服的时候,陈俊也摸了一把小孩的额头,滚烫滚烫。   “医生,孩子会冷的!”身旁,小孩的外公忍不住开口道。   陈俊瞪了对方一眼,生气地道:“冷不死人,但是热的话,会热死人!热度这么高,还捂这么严实,你们是想害死宝宝吗?”   “不是捂汗吗?发烧了,捂住出一身汗就好了啊!”孩子外公分辩道。   “胡闹!你们知不知道,曾经有无知的家长,将发烧的孩子捂汗,最后多脏器功能衰竭、多器官弥漫性出血,隔天抢救无效夭折!”   见陈俊这么严肃和生气,后果似乎还这么严重,这家人也吓着了!   陈俊没有时间跟他们多说,立刻安排退烧针。让他们先去输液室打了针,再去抽血做检查。   陈俊确实是很生气,其实,很多时候,家长稍微学习一点医学知识,很多悲剧就不会发生了!   还好,这名患儿并没有器官衰竭,但若是捂得时间长了,就十分难说了!对付这样的家长,必须得凶一点,不凶一点,他们不长记性!   ……   “医生,我女儿有突发性的血栓风暴,在其他医院看过,那边看不好,用了各种抗凝的方法,像低分子肝素、普通肝素、华法林,都试过了,却是没什么效果。”一对夫妻,带着他们五岁的可爱女儿过来,嗯,是在抖音里看到了陈俊的热门直播,夫妻俩一合计,就直接上门来求医了。   用“风暴”来形容血栓,足以见病魔之肆虐!   陈俊给小女孩检查了一下,发现血栓非常之严重,严重到了什么程度呢?就是孩子身上,浑身青一块,紫一块,覆盖的面积相当之广!血栓表面可见,里面就更加不用说了。   看小女孩的脸型,应该是个美人胚子,但是患上了这种病,就非常之可怜,由白天鹅变成了丑小鸭!   随后的超声检查,更是确认了这种全身弥漫性犹若狂风暴雨一般的血栓!   研究小孩之前在别的医院的治疗史,陈俊沉吟许久,决定给她上一点成年人的药物,利伐沙班。这是一种治疗成年人静脉血栓的药品,无儿科适应症。   但,这也是没有办法的办法。天幸,血栓控制住了!   小萝莉皮肤表面那些青一块紫一块的淤血斑,终于慢慢消散了!经过几天的调养,小萝莉又恢复得明眸皓齿,肌肤吹弹可破,我见犹怜。   孩子父母见女儿病情好了,就想办理出院。虽然是读幼儿园,但是,请假这么长时间,也不大好,是时候回归校园生活了!   夫妻俩心说陈俊真是高手,在别的医院看不好,来这里一下就好了!奉上崇拜值的同时,带着小女孩来跟陈俊告别。让小女孩当面感谢这个帅气的大哥哥!   大哥哥。陈俊感觉这对夫妻好会说话。   “大哥哥,谢谢你!”小萝莉的声音柔柔轻轻的,真是个小美人胚子。   陈俊就笑着摸了摸她的头,突然,面色一沉,心里一个咯噔。因为,他是见这个小女孩太可爱,然后之前用药用的是成年人的药物,所以,想借用系统的辅助诊断功能,想看看有没有后遗症或者什么副作用。毕竟,小女孩太可爱了,又萌。   哪里知道,就这么一辅助,我去,发现了一个骇人的事实。很惊心的暗藏隐疾,之前的检查也没查现。   小萝莉的心脏里,右心房,挂了一个尺寸约在7*3*4cm的血栓!   非医学背景的朋友们可能不明白这狗东西有多严重,这个跟枣差不多大小的狗玩意,三尖瓣每次打开的时候,它就动一点点,每次打开,就动一点点,我去,一旦掉下来,这小萝莉分分钟就得死!抢都抢救不过来!   小萝莉相当于随身带了一个定时炸弹,随时会爆的那种!   见到陈俊脸色突变,小萝莉父母都不知所措,与此同时,心里有一股不详的预感。都说陈医生是诊断名家,我去,该不会又出什么幺蛾子吧?   陈俊深呼吸一口气,自己先镇定下来,因为,自己是医生,自己若是慌乱,患儿和其父母还怎么办?   但是,他又不能说是靠系统诊断出来的,只是道:“孩子的病情恐怕没有完全康复,我安排一个心脏彩超吧!”   “干嘛要做心脏彩超啊?”孩子父亲不解地道。   “别问了。”陈俊微微摇了摇头。   孩子父母信任陈俊,只好带着孩子去做了,整个过程中,孩子父母都极其忐忑,终于,检查报告出来,拿到报告的那一刻,孩子父母差点晕了过去,总算明白,陈俊为什么之前脸色突变了!   即便他们不懂医学,但是见孩子的心脏里有那么大一个东西存在,哪能不胆战心惊呢?   “这得做手术吧?赶紧去找陈医生!”孩子父母彼此打气,赶紧又抱着孩子过来找陈俊。   陈俊看了看报告,叹了口气,说道:“我必须得事先说明,瑶瑶的这个病,最好的办法就是手术取血栓,但是风险很大。因为凝血太严重,术前不能服药,肝素还无效,手术过程中,体外循环仪极有可能会被堵上,到时候搞不好……,呃,希望你们能做好最坏的准备。另外,做不做这个手术,你们也仔细考虑一下。”   “到时候搞不好,会怎么样?”孩子父亲追问道。虽然他有猜测,但想听陈俊亲口说出来。   孩子母亲已经泪眼啪嗒了,直拉孩子父亲,让他别问了。   但孩子父亲坚持,陈俊看了他一眼,只好道:“会死在手术台上!”   陈俊虽然有系统,但他真不是万能的。要是万能的,那不是成神仙了?系统只是一个辅助APP而已。比较先进而已!再说,他积攒的崇拜值,根本不足以兑换那些起死回生的药物。   这个血栓太大了,纳米机器人不一定搞得定。到时候只能当杀手锏来动用。但是,纳米机器人没法说,也无法体现在手术方案中。跟患儿家属说明应有的风险,是医院程序要求的。   “那不做手术呢?”孩子父亲抱着侥幸心理,心说我女儿现在不是挺好的啊,能蹦能跳。   陈俊就道:“那就随时会死亡,抢救都没机会!”   孩子父亲:“……”   孩子母亲已经忍不住,抱着女儿开始嚎啕大哭了! 第404章、吃肝虫   孩子父亲犹豫片刻,一咬牙:“做!一定要做手术!请陈医生尽快安排,而且,我们只相信你,希望你能亲自主刀!”   这名孩子父亲也看过陈俊手术的视频,早就佩服陈俊的妙手无双,这时候换其他医生,哪怕是主任专家,这孩子父亲也感觉没信心。   另外一个原因,那就是,陈俊创造过那么多奇迹,他就是奇迹的代名词,也许,在陈俊手中,真的会有奇迹呢?或者说,顺风顺水?   做,还有一线生机,不做,死亡只是早晚的问题,而且,这个时间不会太久!   旋即,陈俊和孩子父亲一起安抚那对嚎啕大哭的母女。   然后就是安排术前检查,准备手术了!   多学科专家会诊自然也是必须走的程序,陈俊照例拿出非常优秀的手术方案,请专家们评审,最终,由他主刀,两名儿科住院医,一名血管外科主治医,三名心胸外科主治医,足足六名助手,以及八名护士,当然,还有麻醉医生,一起开展了这台手术!   这台手术,最重要也最令人胆战心惊的是,建立体外循环。因为那颗大血栓在右心房,这就需要开胸,进行心脏手术。   而心脏,是人体很重要的器官,人体有两大循环,体循环和肺循环,都是由心脏作为动力驱动完成。当心脏需要手术治疗的时候,往往需要把心脏停跳,这时候就需要用机器来完成心脏的功能。   也就是需要一个机器,来代替心脏行使血液循环的功能,即“体外循环机”,这是一套相当精密昂贵的仪器设备,需要专业的体外循环医生和护士看护。这也是手术人员这么多的缘故之一。   体外循环是心脏外科的重要手段,是利用一系列人工管道装置将回信静脉血引流到体外,经体外进行气体交换,调节温度和滤过后,输回体内动脉系统的生命支持技术装置。在体外循环过程中,由于人工管道装置取代了人体心脏交换功能,因此也称为心肺灌流术,体外循环机也称为人工心肺机。进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时,维持全身组织器官的有效血液供给。   建立体外循环,本身是难度比较高的手术,然后,患儿瑶瑶又血栓严重,一个搞不好,体外循环机就被堵了!   被堵了怎么办?危及生命啊!要当场死在手术台上的!以前又不是没发生过!所以说,这是一台风险相当大的手术!最令人胆战心惊的环节!如履薄冰,如高空走钢丝!   为了防止这种情况,陈俊兑换了许多纳米机器人,提前灌注进了体外循环机的管道内,安排在一些重要的节点,随时进行疏通。   当然,这个手段是见不得光的。什么?手术室有监控?纳米机器人藏于陈俊的体内,比如手心的血管中,当他将手摁在机器上时,这些微小的银色纳米机器人就渗出皮肤,悄无声息地从陈俊体内,转移到了机器之内。   纳米机器人与系统接驳,由系统操控,而系统则听从陈俊的指令,一切都安排得妥妥当当。   那颗血栓太过巨大,介入或纳米机器人,无法搞定,必须得开胸手术取出!   陈俊采用的是标准的体外循环心脏直视手术切口,也就是胸骨正中切口,它显露好,适合任何部位的心脏手术。切口起自胸骨切迹稍下,达剑突下约5cm。   随后锯开胸骨,沿正中用电刀切开胸骨骨膜,分离胸骨切迹达胸骨后;然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。切除剑突后,用风(电)动锯沿中线将胸骨纵行锯开。骨膜用电凝止血,胸骨用骨蜡止血。   之后切开心包,纵行正中切开,上达升主动脉反折部,下达膈肌,切口下段向两侧各切一侧口以利显露。之后将心包切缘缝合于双侧胸骨外的软组织,用撑开器撑开胸骨,显露心脏。   紧接着进行心外探查,探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤,还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。   做完了这些之后,才是建立体外循环。   具体过程如腔静脉套带、动脉插管、腔静脉插管、冷心停搏液灌注插管、左心引流、阻断升主动脉……等等,略过不提。   当那颗巨大的血栓暴露在术野中时,参与手术的医护人员都吃了一大惊!即便事先就已经通过影像资料知道这一事实了!   但是,看那种检查报告,与直接目视,还是有很大区别的,给人的震撼感也截然不同。   打个比方,一千万元人民币在电脑里或手机里,只显示一串数字,无非是多几个零,知道有这么些钱,但是全部取出来,摆在床上,那感觉就不一样了。   所幸一切顺利,术中并没有出现凝血的现象(其实是陈俊的纳米机器人暗中帮了大忙),手术非常成功!   这个巨大血栓后来拿去做了一个病理,显示为单纯的血小板型凝血,不是纤维蛋白原之类的。   半个月后,瑶瑶顺利出院,一直身体健康。这都是后话,略过不表。当瑶瑶长大了的时候,出落成亭亭玉立的大美人儿了,还过来拜访过陈俊。   ……   “医生,我儿子腹痛,腹泻,还有点儿发烧,您赶紧帮忙看看!”一对夫妻带着十三岁的儿子来陈俊这里看诊,夫妻俩和孩子脸色都不大好,没有精神,偏暗黄。   陈俊接过挂号单,看了一眼,上面写着38.9度,还好,烧得不是很严重。   “平时胃口好吗?”陈俊问道。   “呃,不好,这些天基本上不吃东西,不吃东西嘛,然后就浑身没力气。”孩子父亲说道。 奇 书 网 w w w . q i s u w a n g . c o m   “那你们呢?”陈俊看了这两个大人一眼,问道。   “我们?”两个大人一惊,彼此对视一眼,嘿,陈俊不说,他们还没注意到,其实,他们两个也都有点胃口不佳,乏力。   陈俊放下笔,说道:“先带孩子去做个超声,然后做个腹部CT,嗯,血常规也是要的,孩子抵抗力弱,我这里又是儿科,先治疗他,等有结果了,你们两个可能也要去看看。”   陈俊这里是儿科,只看十四周岁以下的孩子。   “啊?”这对夫妻一惊,孩子父亲连忙问道,“医生,到底是什么病啊?莫非是传染病?”   这话一出,诊室内,其他一个正在等待的家庭立马往后面退开几步。   陈俊笑道:“不是传染病。放心。只是,现在还说不好,等检查结果出来我再跟你们讲!”   于是,这对夫妻就忐忑地带着孩子去做检查了。   检查结果出来,夫妻俩大惊失色,连忙拿着报告,慌慌张张跑过来找陈俊。   因为,检查显示,他们的孩子,左肝已经被“掏空”了,变成了一个大脓球,医生仔细测量了一下,大脓球达到14cm×16cm×11cm大小。   然后肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构,而且壁很厚。不知道是什么鬼。   孩子父母哪能不失色?这么小的孩子,一半肝脏就没了啊!   “陈医生,救命,救命!请一定要救救我们的孩子!”这对父母十分焦急,向陈俊求救。平时他们很少这样求人,但这时候,去特吗的面子!生命和健康才是最重要的!而且,陈俊先前展现出来的医术,已经折服了他们!   他们来医院的时候,原本以为是肠胃炎或者着凉发烧之类的,只以为配点药,吃吃药,过个两三天就好了的。哪里知道,陈俊只是稍微看了一下,就立即让他们去做超声和腹部CT!这特么不是神医是什么?   反正,水平非常高就是了!   陈俊看了看报告,说道:“肝脏那里的脓球太大,我先给他做穿刺引流,将脓液给抽出来,然后去化验一下,看看到底是什么东西引起的!别慌,没到山穷水尽的地步!”   这对夫妻便连连点头,心里也稍微安定了一些。既然陈俊这么镇定,那就是还有的救!   于是,陈俊在超声的指引下,其实,他不用超声,用透视眼也是可以的,但这里是医院,还是需要设备辅助的,要不然,还不惊呆了全院医护人员?那也太出风头了!会引起人怀疑的!   在超声的指引下,陈俊给患儿肝脏处的脓球,做了穿刺引流术,大量灰白色的脓液被顺利引出,看着很恶心,以及触目惊心!   谁能想到,人体内还能有这种东西呢?   立马,送去了化验。没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”,反而发现了一些虫卵!   经过鉴定,这些虫卵正是华支睾吸虫虫卵,也是常说的肝吸虫。   肝吸虫,是我国感染率最高的寄生虫之一,它可以寄生在人体的肝胆系统,产生毒素和一些分泌物,损伤肝细胞、胆管上皮细胞,引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状,可能发展为肝硬化,严重时可能导致肝癌。   陈俊说道:“这些脓液里的虫卵,只是一小部分,应该还有很多很多的肝吸虫和大虫卵,密布于您孩子的肝脏之中!因为这种虫繁殖力很惊人,每次可产1400到2000个卵,而且可存活20到30年。如果置之不理,它们不仅会在肝内安家,而且会靠肝吃肝,最后将整个肝脏全部吃掉!必须要做手术,将左半肝切除的!另外,我怀疑你们两个也有!你们脸色这么黄,很明显的肝脏也不好!最近也有食欲不振,腹痛之类的吧?”   孩子父母便连连点头,吓得脸色都变了。我去,几千个虫卵在肝脏里,人类哪能吃得消?   孩子父亲道:“是有一点,但是没孩子严重!”   陈俊道:“那是你们大人的抵抗力和忍受力更强一些!”   “那医生,我们一家人为什么会得这种病呢?”孩子父亲问道。   陈俊略微思索,就道:“这种肝吸虫的虫卵喜欢躲在淡水鱼虾之类的水产品体内,当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时,它就会随之悄悄潜伏进人体。你们回想一下,是不是吃了类似的东西?”   孩子父母就开始回忆,很快,孩子父亲一拍大腿,后悔不迭,说道:“一定是三个月前的那一锅酸菜黑鱼片!都怪我,只以为钓了一条好鱼,哪里知道,惹来了这种见鬼的疾病!”   原来,孩子父亲喜欢野钓,有时候下大雨都垂钓不辍,一钓一整天更是常有的事情。三个月前,他收获不错,竟然收获了一条将近半米长的野生黑鱼!那种成就感没得说!   黑鱼这种鱼类,肉质鲜美,是酸菜鱼的理想食材,于是,这位父亲便喜滋滋地拿回家,全家一起涮黑鱼片吃。   为了追求鲜嫩的口感,这位父亲还颇为专业地引导老婆和孩子,可千万别涮太老,涮太老了就不好吃了!火锅底料就是酸菜鱼的底料。   “估计,就是那一次中的招吧!我以后再也不吃他么的野味了,即便吃,也要狠狠地煮!”孩子父亲讲述了原委之后,后悔得肠子都青了。一条黑鱼,损失了孩子的半个肝啊!现在他和老婆估计也有病情。简直是糟心得不要不要的。   陈俊点点头道:“那就应该是了。这样吧,我给孩子安排住院,准备手术,你们两个也去成人的肝胆胰外科挂个号,检查检查!”   “嗯嗯,那麻烦医生你了!”   这一家人都要看病,没办法,孩子的爸爸就将孩子姑姑给叫了过来,帮忙照顾孩子。主要是孩子的爷爷奶奶都早已去世,外公外婆又在外地,年纪也大了,不方便。   这对夫妻去肝胆胰外科一检查,果然,也是肝吸虫。肝脏内也有脓球,只是比孩子的要小一些。   一家三口都要做手术!简直郁闷得没边了。   陈俊给小孩切除了左半肝,自然要送去做病理检查。检查显示:脓肿壁上大量的肿瘤样结构是肉芽肿性炎性肿块,里面果然如他之前所说的一般,爬满了密密麻麻灯泡状、壳厚的华支睾吸虫以及虫卵,多得数都数不清,看得检验人员头皮发麻。   陈俊虽然是住院医,但是属于特殊型人才,做这种三级、四级的手术不要太多,简直是家常便饭。   做的手术越多,成功率越高,越发有助于资历的积累,院里面早就将他列入了新秀人才培养计划,甚至向省里面申请了培养基金。另外,院长也亲自找他谈过话,鼓励他去读研,读博,当然,最好是在职的,学费都由医院报销! 第405章、锡壶与爆米花   “医生,我儿子最近睡觉特不安稳,而且白天脾气很容易暴躁,动不动就发火,摔东西,还喜欢大声哭闹,偶尔还发烧呕吐,唉~,也不知道是什么毛病?”一对夫妻带着4岁的儿子前来看病,如是描述道。   “这种情况持续多久了?”陈俊问道。   “大概一个星期了!”孩子妈妈说道。现今的小宝宝都是宝,一个星期情况不对,自然要立马来医院检查。   陈俊琢磨了一下,问道:“平时有没有挑食厌食,注意力不集中,多动,便秘等等情况?”   孩子妈妈想了想,立马一拍大腿,说道:“有有有。医生你不说我还忽略了!”   孩子父亲一脸担忧地问道:“医生,这大概是什么毛病啊?”   陈俊就道:“我怀疑是铅中毒。要不去做一下血铅。”   “啊?铅中毒?怎么可能?”孩子父母先是不信,但是陈俊都说了,他们也只好将信将疑,带着孩子去做检查。   结果,检查出来,孩子确实是铅中毒,铅水平高达五百多微克/升,远远高于100微克/升的国家限量标准。属于重度铅中毒,孩子的智力可能永久停留在四岁的水平!   听到这个噩耗,孩子的父母一时之间不能接受!   “怎么可能?不可能啊!我们平时都很注意了。”孩子父亲高声叫道。孩子母亲则抱着孩子,泪水啪嗒,忍不住嚎啕大哭。   这儿科,三天两头就有人哭,不是小孩哭,就是大人哭。唉,医院里就是这样,总有悲剧发生。   而这些悲剧,往往其实都是可以避免的。   省一医儿科以前有过一个病例,说是一个八岁的小孩,因老师的一句评语,“注意力不集中,好动”,他家里人就带他去各个地方的多家医院辗转就诊,寻医问药,最后,他们来到了省一医,查出来,是铅中毒。   不仅是孩子铅中毒,在医生的要求下,他们全家五口人都进行了血铅检测,结果,一家五口集体铅中毒。   这种集体性的铅中毒,往往都是因为饮食造成的,因为,一家人每天在一起吃饭嘛,所以才会共同中毒。当然,也有其他原因,只不过这个原因可能性比较大而已。   后来,经过医生仔细询问,帮忙追溯,排查一切可能的原因,最终,罪魁祸首竟然指向了祭祖时盛酒的锡壶。   这户人家,因为家乡传统和地域性风俗的缘故,每年的清明、农历七月半、中秋、冬至、小年、除夕、正月十五,都需要祭祖,而在祭祖时,老底子传下来都是用锡壶盛酒,而且还需要加热,因为不能让祖宗喝冷酒。   而祭祖结束后,本着不浪费的原则,会将锡壶中的酒当做料酒烧菜吃。另外,他们觉得这个锡壶用来装料酒挺合适的,就一直放在厨房装料酒。祭祖的时候再拿出去给老祖宗享用。没想到,日复一日,就这么不知不觉中,全家中了毒。   其实,锡本身没有毒。自上古延绵至今,锡这种古老金属,制之为器,素有“盛水水清甜,盛酒酒香醇,储茶味不变,插花花长久”的美称。可能因为纯锡比较贵吧,现代一些不良商家,就在制作锡壶的工艺中,添加了许多其它的金属,导致了铅含量超标。   若是用来装酒、腌东西、装茶叶,都会导致铅中毒!   此外,除了锡壶,祭祖时用到的锡箔纸(冥币),折叠或者燃烧这种锡箔纸,也有可能铅中毒。   铅中毒能导致神经系统、消化系统、血液系统、肾脏、心脏等多系统或器官异常表现,造成恶劣的影响。   更值得注意的是,临床中还有不少铅中毒的患者是没有任何症状的,就好像这个患儿的父母,陈俊就不能保证他们没有铅中毒。得找到真正的原因,或者做过血铅检测之后才能断定。   “你们家有用锡壶或者类似的金属器具装东西、吃饭或喝水吗?”陈俊问道。   患儿父母一愣,旋即连连摇头,道:“我们平时很注意这方面的,连不锈钢的碗或盒子都没有买过。生怕铅中毒!”   这就令陈俊犯难了。他想了想,又问:“你们孩子有没有特别喜欢吃的食物?或者经常吃的食物?”   陈俊是怀疑,铅的来源可能在食物上。就给他们解释,有哪些食物是含铅量比较高的。   例如爆米花是儿童喜爱的食品。由于爆米花机的机身是由含铅合金制成,使爆米花中含有较多量的铅。皮蛋(松花蛋)的传统制作工艺以氧化铅作为食品添加剂,故皮蛋中也含有较高的铅。   另外,沿海的海产品,在冶炼厂周围种植的蔬菜或公路两旁生长的蔬菜,在锡器盘、铅壶、彩釉陶器等食具中长期盛放的食物,用报纸包装的食品等等,都有可能铅超标。   这样一说,这对夫妻便恍然了。孩子的父亲拍着大腿,懊恼不已地叫道:“一定是爆米花吃多了!我悔啊,早知道不给他吃那么多爆米花的!”   原来,这个小孩特别喜欢吃零食,尤其是爆米花。他家里人觉得,既然孩子喜欢吃,那就多吃一点,弥补小时候缺零食的遗憾。家里人宠他,吃点零食又怎么了?又不是不吃正餐,光吃零食。是正餐和零食都吃好吧?   然后,这个孩子就经常抱着一桶爆米花,坐在电视机跟前,看动画片,一边吃,一边看,不知道有多可爱和惬意。   就这样,一直持续了大半年。终于,病发了!   陈俊微微叹了一口气,实则,爆米花未必有那么大的“毒”,爆米花虽然含铅,但是因为一般都是在国家限量标准范围内,所以是可以上市售卖和安全食用的,但是抵不住你天天吃啊!偶尔吃吃,自然是没关系的,不会产生什么负面影响。人体能将那微量的铅给排出去。   可是,天天吃,日日吃,日积月累,再加上小朋友的“排毒”能力本身就比较弱,哪还能不中招呢?   “医生,我儿子真的智力只能永久停留在4岁了吗?求求你,救救他!他多可爱啊,才这么小……”孩子父母央求。   陈俊只好道:“我尽力而为吧。现在,先给他将血铅降下来才是当务之急!”   立刻,陈俊就安排孩子住院了。这么高的血铅,不住院怎么行?身体其他损伤都要进行排查,然后对症治疗。   由于这名患儿是重度铅中毒,所以陈俊安排了48小时内的血铅复查,这也是医院的程序要求。   在证实之后,就立即给予了驱铅治疗。主要就是用0.5%依地酸钙盐,CaNa2EDTA的溶液,加入5%葡萄糖,缓慢静注,幼儿最大量1天不超过1g,持续2~3天,间歇5~10天为一疗程,一般用3~5个疗程,以后根据病情,间隔3~6个月再驱铅。   另外,饮食方面自然也要配合了。合理的营养措施能提高机体各系统的抵抗力,增加机体对有毒物质的代谢解毒能力,减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外,有利于康复。   陈俊叮嘱孩子的父母,在日常生活饮食中,最好是多给孩子提供足量的优质蛋白质和氨基酸。因为蛋白质特别是富有含巯基氨基酸的蛋白,对降低体内铅浓度,减轻中毒症状有利。   另外,补充维生素不仅可减少铅吸收,缓解铅中毒症状,还可通过保护巯基酶参与解毒过程,促进铅的排出。海藻类和膳食纤维等大分子多糖类成分,可阻止铅吸收。   光用医院的药物,可能达不到理想的效果,因为孩子的血铅浓度太高了,对身体的损伤已经不可逆,所以,陈俊免不了偷偷做一次好人,从系统里兑换一些能修复身体损伤的高科技药物,辅助治疗。   当然这些都是偷偷进行的,说实话,冒着比较大的风险。但陈俊身为医者,又有天选医神系统,不这样做,于心不忍。   ……   夏夏才一岁零三个月,活泼又可爱,她的爸爸妈妈给她起的小名叫“夏夏”,就是希望她能像夏天一样明媚。   这一天,她在床上睡午觉,爸爸妈妈上班去了,家里只有外婆照顾。因为夏夏的爷爷奶奶在乡下,住不惯城里的房子,而且,自古婆媳关系难相处,乡下父母进城,和媳妇始终是搞不好的,所以,夏夏的爸爸思虑再三之后,就将夏夏的爷爷奶奶送回了乡下,将她的外婆给接了过来。   夏夏的外婆比较粗心,当夏夏在房间睡午觉的时候,她就离开了,觉得不会发生什么,去忙别的,然后坐在客厅里看电视,刷手机。谁说老年人不刷手机了?抖音,微信,玩得不要太溜。   结果,“砰~”的一声轻响传来,旋即传来了夏夏的哇哇啼哭。   夏夏外婆连忙放下手机,冲进房间一看,唉哟~,我的个小北鼻,怎么滚落到床下来了啊?   这床至少也有七八十厘米高吧,即便房间里铺的是木地板,但这么小的孩子,从“这么高”的地方摔下去,也怪疼的!   夏夏外婆就连忙将孩子抱起来,在怀里哄来哄去,同时用手轻轻摸她的全身,想看看有没有地方摔伤,或者骨折之类。   结果,这一摸不要紧,骇然发现,夏夏的尾椎骨上有一个乒乓球大小的发热硬块!   我去,将夏夏外婆吓得冷汗立马就出来了!这女儿女婿请她过来带孩子,结果把孩子摔成这样了,可怎么跟女儿女婿交待啊!遂急得不行。   她也没敢给女儿女婿打电话,想了想,立马抱着孩子,打了个车,往附近的省一医儿科而去,打算先看看,要是不严重,就不跟女儿女婿说了。要不然,被他们骂就太难堪了!   陈俊接诊的。   “我来看看!”陈俊了解情况后,就用手轻轻摸女孩的尾椎骨,感受孩子外婆说的那个乒乓球大小的发热硬块。   结果一摸不要紧,我去,陈俊心里一个咯噔!他有些不确定,立马启动了系统辅助诊断功能:“系统,系统,赶紧帮我确认一下,这到底是什么疾病?”   因为,陈俊感觉这不像摔伤的,而是,女孩体内天生就长着的。特么的有点像肿瘤啊!   陈俊手不释卷,前些天抽空去图书馆看专业书籍,提高自身医学水平和底蕴,就看到了很多种儿童易患的罕见肿瘤。而且,不少肿瘤都是恶性的。   陈俊不是神仙,就这样摸一下,不可能定性出来,所以只能求助于系统。   系统的声音已经被陈俊调制成了王者荣耀里的王昭君嗓音,十分清冽性感:“这是一种叫做卵黄囊瘤的罕见肿瘤。卵黄囊瘤,又叫做内胚窦瘤,在15岁以下儿童的恶性肿瘤中占0.8%,多发生在骶尾、睾丸、软道、卵巢和纵膈等部位。这种肿瘤恶性程度比较高,进展很快,很容易复发和转移,生存率不太理想。夏夏现在位于四期卵黄囊瘤阶段,并已有双肺和淋巴结转移。”   陈俊的面色顿时就变得很难看,又是一个可怜的女宝!他心地仁慈,最见不得这么小的宝宝遭受疾病的折磨!   手术和化疗是必须的,不知道她扛不扛得住!才一岁多一点啊!   “呃,宝宝的爸爸妈妈呢?”陈俊想了想,问道。   “在上班呢!医生,怎么?”夏夏外婆也是一个人精,察言观色,顿时就感觉到非常不妙,不由一颗老心七上八下。   陈俊道:“她这个硬块,并不是摔伤,可能是一种罕见的恶性肿瘤,需要做进一步检查才能确诊。由于病情比较严重,所以最好是……老人家,老人家,你没事吧?”   陈俊话没说完,连忙跑过去搀扶住夏夏外婆并帮忙护住她怀中的小宝宝,免得小宝宝跌落。   因为,刚才夏夏外婆一听是什么恶性肿瘤,顿时脑袋一懵,眼前一花,就要晕倒。幸亏陈俊眼疾手快。   老人家好半晌才回过神来,想起陈俊的话,不由老泪纵横,不停抹泪,哽咽,话都说不出来,不要说带孩子做检查了,能不能抱着孩子自己回家都是个问题。 第406章、鸟热   陈俊出动宗师级的医患沟通术,进行安抚,好半晌,才将夏夏外婆的情绪稍微稳住,然后立马让她给孩子爸妈打电话。   事到如今,夏夏外婆只好哭着,拿出手机,一边哭,一边给女儿打电话。   夏夏的妈妈听说之后,简直惊呆了,一时之间不能接受,连声问道:“医生是不是搞错了啊?医生是不是搞错了啊?我女儿才一岁啊,怎么可能长那么大的肿瘤?”   夏夏外婆哭着道:“你过来带她检查一下就知道了,总归得检查的……呜呜呜呜~”   夏夏妈妈便连忙向单位领导请了假,又给老公打了电话,让他一起去医院,直接在省一医儿科门口见,然后就火急火燎,往医院赶。她平时开车很慢的,从来没有超过七十码,但是今天有好几次都飙到了一百码以上,差点发生车祸。更是有好几处地方被提示超速,以及被测速仪拍下来!   因为是在比较偏远的郊区上班,所以过来要花点时间,车速也飚得起来。平时这样开一下,顶多三十块油费,但是今天至少好几百,因为还要加上超速罚款的钱。   相比孩子的病情,夏夏的妈妈心忧如焚,平时节俭的她,哪里会顾忌几百块钱的交通罚款呢?   夫妻俩紧赶慢赶,赶到之后,立马带夏夏去做检查,B超、CT、MRI……,确诊自然是确诊的。   拿到报告的那一瞬间,夏夏妈妈差点晕了过去,之前,报告未出来前,始终抱着一丝侥幸的心理。   毕竟,儿童卵黄囊瘤早期的症状常常是不痛不痒的肿块,谁能想到是恶性肿瘤呢?   夏夏的爸爸则手扶额头,感觉整个天色都暗了,似乎,天要塌下来了,恶性肿瘤啊,一般不是根本治不好的吗?   陈俊及时安抚他们,并建议,立即安排手术切除,因为,这种肿瘤如果不及时治疗,很容易扩散和转移。   这是目前来说,对孩子最好的方式了。另外,手术还可以取样明确组织病理学诊断,以便确定疾病分期及后续的治疗方案。   卵黄囊瘤,又名内胚窦瘤、婴儿型胚胎癌,是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤,来源于原始生殖细胞,是非生殖细胞性生殖细胞肿瘤的一种,具有胚体外卵黄囊分化特点。由于卵黄囊瘤的肿瘤结构与大鼠卵巢囊内胚窦的结构相似,且来源于原始卵黄囊,因而得名。   卵黄囊瘤可能发生于性腺(睾丸或卵巢)或性腺外。性腺外的卵黄囊瘤比较少见,常发生于身体中线部位。婴幼儿常见于骶尾部和颅内,成年人可见于前纵隔、腹膜后和颅内。   夏夏爸爸妈妈是同意了,懵懵的办理住院手术,术前检查,各种签字,一直忙到晚上,仍旧是懵圈、浑浑噩噩的状态。真的是不能接受!早上还好好的,一家人还其乐融融的。   晚上,夜深人静了,夫妻俩自然也是睡不着的。这时候,稍微冷静了一些。   夏夏妈妈就对老公道:“老公,你说那个年轻医生有没有可能误诊啊!”   夏夏爸爸道:“应该不会吧。我查过那个医生的资料,好像是挺有名的网红医生,医术很高的,还上过什么杏林道综艺节目,当了好多期主刀医生,手术水平一流!”   夏夏妈妈:“可是,再厉害的医生,也会有误诊的时候吧?”夏夏妈妈不甘心,立马拿出手机来百度,希望能找到有可能误诊的蛛丝马迹。真的不希望这样的事情发生在自己女儿身上。   可惜,她水平有限,没有找到。即便找到一些相关的信息,但是,网上找到的东西,哪里有省一医里的这么专业?!几乎也是没用的。   经过多学科专家会诊,陈俊顺利拿下了这台手术的主刀权!助手是徐珊珊,以及另外两名跟陈俊关系颇好的住院医。   他们很庆幸,跟陈俊关系好,要不然,这么高难度的手术,一般的住院医哪里有资格参与!但是跟着陈俊,就有这个机会。更厉害的是,陈俊才仅仅是住院医,居然就屡屡破格主刀三级四级手术。   一岁零三个月的夏夏,什么都不知道,被推进了手术室。   肿瘤切除需要大笔费用,后期的化疗也需要大笔费用,原本幸福的夏夏一家,因为刚刚贷款买了房子,积蓄已经花光,没办法,夏夏爸爸只好忍痛将家里的两台车卖掉。二手车其实卖不了多少钱,但是,便宜卖也要卖!这可是救命钱呐!   手术中间,夏夏妈妈被叫进去,护士张秋雅跟她说,手术可能影响到神经,孩子可能终身瘫痪,需要她签字同意。   这两天遭受了不知道多少打击的夏夏妈妈毫不犹豫,立马签了!我去,都进了手术室了,都做到一半了,难道签不同意吗?   再说,她这时候,也只能将全部的希望压在陈俊身上,希望陈俊真的是那个传说中的神奇医生。   “老公,我们一定要相信医生,我们孩子一定能好起来的,你说是不是?”夏夏妈妈出来后,跟老公说完这个事,想要得到老公的鼓励。   夏夏爸爸就摸了摸她的头,将她抱在怀里,随即亲了亲她的额头,安慰她:“我们要有信心,孩子一定会好的!”   话虽然这么说,其实,这正是这两人心里没底的缘故,两个人心里头七上八下,不知道多少只猫爪子在挠。   三个小时,孩子活着出来了。陈俊恭喜他们:“手术顺利,一切顺利!如果没什么意外情况的话,我有信心,夏夏十天之后能出院!”   “耶~”夏夏妈妈和爸爸一惊之后,立马就是欢呼,彼此拥抱,雀跃。没有什么比这个消息更好的了!与之前相比,现在简直就是天堂!   化疗开始了,夏夏妈妈每天面对最多的就是给孩子扎针,一边希望护士小姐姐能轻一点,一边多给孩子喂些奶,来哄哄这个刚开始看世界的小宝贝。   有一天,陈俊略微空闲,途径病房的时候,就决定亲自来给夏夏扎针。夏夏妈妈顿时犹豫,有些抗拒,因为,之前护士扎针,她怕孩子哭得厉害,都是一边给孩子喂奶,一边让护士扎的。   现在陈俊过来扎,她,还要喂奶吗?算了,为了孩子,豁出去了!夏夏妈妈掀起衣服,就要奶孩子。   陈俊连忙阻止,说道:“不用的,我很快就好!”   夏夏妈妈心说,你是不用,你是很快就好,可我娃会疼的啊!   她还在犹豫间,陈俊手起针落,很快就扎好了。令人惊奇的是,陈俊扎针,夏夏居然没有哭!这还是夏夏妈妈没有抱着她在怀里边喂奶边哄的情况下。   夏夏妈妈都惊呆了,佩服极了!心道,以后每天都要陈医生来扎就好了!崇拜值默默奉上!   可惜,陈俊往往太忙,却是没得功夫来做这种小事。另外,陈俊给夏夏妈妈提了个小建议,孩子这么大了,可以断奶了。一岁多了,母乳也没有多少营养了。   命运总是奖赏那些坚持与乐观的人,夏夏的化疗效果很好。第一个疗程生殖细胞肿瘤的标志性指标——甲胎蛋白就降到了一百以下,第二个疗程甲胎蛋白指标回归了正常。   就这样,一直坚持,六个疗程后,结果比预想的还要好。化疗结束20天后复查甲胎蛋白,陈俊恭喜夏夏爸爸妈妈:“你们的宝贝夏夏可以回家了,以后定期复查即可。”   那一刻,夏夏爸爸和妈妈悬着的心,才终于踏实!再一次给陈俊奉上崇拜值!当然,这都是后话。时间线其实没有这么快。   ……   张佳乐六岁,上幼儿园大班,他的爸妈给他报了很多兴趣班,不乏街舞、跆拳道这样能强身健体的培训班。因此,张佳乐身体非常不错,长得倍儿棒。   他平时很爱运动,也喜爱小动物。常常嚷着要去动物园。恰逢国庆节,他的爸爸妈妈就让他如愿以偿,带他去野生动物园游玩。   张佳乐玩得很开心,尤其是一场鹦鹉表演,让他嗨到了极致。   他太喜欢那种花花绿绿的鸟了,而且,这些鸟不仅会说话,还很通人性。   “小朋友们,你们想和鹦鹉亲密接触吗?”表演完毕,马戏团小丑开始骗小朋友。   “想~”小孩子们异口同声地答道,个个都十分兴奋。   “想的话,我告诉你们一个秘密噢!我手上这只鹦鹉,叫巴洛特,它可是一只很贪财的鹦鹉,只要你们将手举起来,手里拿着钱,拿的越多,它就越兴奋,会停落在钱最多的那个小朋友的手上,和他亲密接触!你们想不想尝试一下?”马戏团的小丑如是大声嚷道,渲染气氛。   “想~”胆大的小朋友们纷纷起哄,胆子小的则不敢吭声。毕竟,有些小朋友虽然喜欢动物,但是只适合远观,真让他们近距离去摸,或者让鹦鹉飞过来停留在他的手上,他还是不敢的。   家长朋友们便暗暗摇头,特么的,这哪里是鹦鹉贪财,分明是你们马戏团贪财好吧!还谁的钱最多呢!我就给十块我儿子,不飞过来最好!   因为很多家长都开始往孩子手中塞钱,你不塞的话不好意思,会很没有面子。而且孩子们都被“蛊惑”了,大部分都开始撒娇要钱。   于是,张佳乐的妈妈也给儿子手中塞了十块钱。   张佳乐:“妈~,你不要小气嘛,难得玩一次。钱太少的话,鹦鹉是不会过来的。”   “那再加十块!”张佳乐妈妈不乐意了,勉强加了十块。   结果,才二十块钱,人家有的小朋友,手里拿着一百,红版版呢,那只鹦鹉经过训练,对红版版情有独钟,于是在空中盘旋一圈之后,立马朝那个拿着一百块的小朋友落了过去,停在了他的胳膊上,并将那一百块钱给叼在了嘴中。   随后,鹦鹉振翅而起,回归小丑那里。小丑理所应当地将那一百块钱收归囊中。   “谢谢,谢谢那位小朋友的慷慨,还有没有人想尝试的啊?之前说过了,这只鸟坏透了,是个小财迷,它尤其喜欢红色噢!”   有人就作弊,是一位成年男子,将老婆的红包包拿起来挥舞,结果,鹦鹉理都不理,仍旧飞到了一个手持一百块钱的小孩那里,跟小孩互动,近距离接触。   张佳乐简直羡慕死了!连声央求他妈妈:“妈妈,妈妈,你就给我一百嘛,我也想尝试一下让鹦鹉停留在我的手腕上啊!那样简直太帅啦!”   “真是败家子,一百块钱拿去买东西吃不香吗?”但是,拗不过小孩,张佳乐妈妈没有办法,只好忍痛拿出了一百块钱,塞给了儿子。   张佳乐终于得偿所愿,甚至,当鹦鹉落在他手腕上时,他还大着胆子去摸了摸鹦鹉的头以及身上的羽毛。   也许是钱到位,这只鹦鹉真的很听话,并没有啄他。事实上,它正叼着红版版,不能啄人,这一啄,钱不就掉了吗?经过训练的。   要是叼到嘴里都掉了,那就是这个小丑没有训练好!   近距离摸,狠狠地摸,捏,弄得鹦鹉都受不了了,振翅而去!   张佳乐真嗨,可是,悲剧来了!   晚上,张佳乐就发热、咳嗽,体温飙到40℃。他爸爸妈妈连忙带他去附近的医院急诊。   急诊科医生检查过之后,下医嘱,结果,用退烧药、激素等都无法降温。   治疗持续72小时后,张佳乐的症状仍然在加重!   医生极度怀疑是肺炎,因为肺部病灶也有进展。   肺炎啊,说实话,搞不好,有些小孩会死的!若是某种新型疾病的话,大人都会死!   张佳乐的爸爸妈妈急了。连忙转到大医院。   省一医,陈俊已经接连接诊了好几个这样症状的小孩了,肺炎的症状。都是精神萎靡、咳嗽剧烈,胸闷气促,还无法退烧,同时肯定有特殊病原菌的感染。   陈俊不由心下狐疑,难道是某种秋季的流行传染病?因为这不像普通的肺炎。 第407章、虐待还是故意伤害?   经过仔细询问,陈俊得知张佳乐假期去过动物园,接触过鹦鹉,而无独有偶,其他几个小朋友也都去过该动物园,接触过鹦鹉。   这样,陈俊的心中就有数了!特么的,这绝对是“鹦鹉热衣原体肺炎”啊!   只是,这仅仅只是猜测,接下来,还需要证实。他给张佳乐安排了进一步的肺泡灌洗检查,最终,确定了该诊断!其他几个小朋友也都是如此!   “鹦鹉热”又称鸟热,是一种被称为“衣原体”的微生物引起的疾病,主要在鸟类动物中流行,但可以感染人类和其他哺乳动物。”因最初发现该病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为“鹦鹉热”。   “鹦鹉热”的传染源除了鹦鹉,还有鸽子、金丝雀等鸟类,甚至鸡、鸭等家禽。   当人体自身免疫力低下时,接触带有病原体或生病的鹦鹉和其他鸟类或家禽的分泌物,或排泄物污染的环境、羽毛及尘埃、宰杀病禽等就可能被感染。   患病后,人体表现为流感样症状,如头痛、肌肉酸痛、高热、呼吸困难等。此外,感染可能导致贫血、肝脏功能障碍和胃肠道疾病等并发症,出现呕吐、便秘、腹泻,中枢神经系统也会受累。严重的会出现多脏器功能衰竭,危及生命。   陈俊首先做的,就是将这几名患儿隔离治疗,以防经呼吸道传播。针对病原体,首选药物是四环素,其次为红霉素口服。   经过陈俊的对症下药,很快,不超过2天,孩子们便退烧了,症状也缓解了。原来呼吸困难,需要吸氧支持的,现在也不需要了。原来不能进食,需要补液的,现在也可以自己小口开始吃饭了。   收获这些患儿及其家庭的一大波一大波崇拜值!   当然,这种传染性的病例,陈俊第一时间就上报给了医院的,院方又报给了卫健委等有关部门。在那家动物园表演的马戏团很快就被查封,连带动物园也遭受了处分。虽然他们辩解,这些马戏团是外面雇佣来的,并非直属动物园管理。   经过调查,确实是对方鹦鹉身上携带有该病毒。而且不止一只,而是很多只。   其实,生活中“鹦鹉热”较为少见,鹦鹉热衣原体肺炎因临床症状表现变异较大且缺乏特异性,患者感染症状从轻度到重度均有可能。   如果临床医生不熟悉“鹦鹉热”,或者没往这方面想,便极有可能将该病误诊为病毒性疾病、脑膜炎或肠胃炎,尤其是在没有怀疑或缺乏鸟接触史时。那样的话,耽误了病情,后果可能不堪设想。   事后开总结会的时候,已经升为儿科副主任医师的王桂芬就对陈俊赞许有佳,在会上,王桂芬医师也分享了几个相关病例,不过却并非是直接接触鹦鹉引起,而是接触活鸡或者死鸡后发病,最后经全力抢救,对症治疗,康复出院。   因此,她告诫医生们,遇到这种情况,也要排查是否接触过家禽。   陈俊在自媒体上提醒粉丝,如果在工作中需要密切接触鸡和鸭这些禽类,一定要注意自我保护,比如戴口罩,注意手部卫生,包括环境保持通风等。   此外,喜欢养鸟的朋友们,也要特别注意了,一定要去正规的宠物店购买宠物鸟,接触鸟类或粪便后,要用流动的清水和肥皂彻底洗手。   防患于未然嘛,不怕一万就怕万一。   另外,若是专业养殖或销售家禽和鸟类的,在运输前后,应在饲料中混加四环素以预防和控制鹦鹉热流行。改善禽类养殖和加工场所人员的防护条件,一旦发生疫.情,对患者、病禽应隔离治疗,感染场所房舍以及患者、病禽分泌物、排泄物应彻底消毒。   ……   深夜十一点,一阵急促的救护车鸣笛声打破了省一医的宁静,一名抽搐伴有昏迷的三岁女童被送来抢救。   急诊科值班医生葛慧琴和刘璐迅速就位,对女童进行了急救处理,护士凌晓晓和朱妙蕊等在一旁协助。   没多久,女童的意识渐渐恢复,这让医护人员们暂时松了一口气。   “葛医生,这个小孩伤势有问题!”细心的刘璐再次给女孩进行详细的检查,她骇然发现,女童双眼周、右面部可见淤血吸收痕,腿上、背部下方可见多处陈旧伤,触目惊心。   葛慧琴眉头一皱,经验丰富的她,立马就安排影像学检查,诊断女童左侧额颞顶枕颅板下出血,伴蛛网膜下腔出血,同时还伴有肋骨骨折。   “这个孩子恐怕是被打的,有可能是虐待!”葛慧琴轻声对刘璐说道。   刘璐惊讶道:“那怎么办?如果是虐待的话,这孩子以后回去后,恐怕还要经常受伤!”   受伤是其一,孩童经常被虐待,还会影响她的心理健康。留下童年阴影,甚至性格扭曲。   “你先去跟对方家属套套话,尽量旁敲侧击一下,我去联系儿科,将孩子转过去。这么严重的伤,恐怕得住好几个月院了!”葛慧琴唏嘘。说完,立马就去忙活了。   刘璐定了定心神,过来和孩子家属套近乎,询问事情经过。   女童的妈妈言辞闪烁,说道:“她,她是自己不小心摔伤的,我们家附近有个小医院,原本想在那里看,但那里治不了,才转过来的!”   刘璐又询问了几句,女童妈妈自然不说实话,但并不妨碍刘璐判定她说谎。因为一个普通人撒谎的时候,神情、语气,跟正常人相差太大了!   刘璐就将自己的猜测告知了葛慧琴。第二天,在儿科举行了多科室的专家会诊,因为葛慧琴和刘璐是当晚值班医生,全程主持了抢救,所以也被邀请过来参与讨论。   陈俊作为儿科新秀,医院的特殊人才,自然也是会被张新玉给带上的。张新玉的想法,就是多给陈俊学习的机会,让他多参与,多历练,多积累病例和医学经验。这对他日后的成长都大有好处。   一般的住院医可得不到这种特殊的栽培。   在会上,专家团队们经过认真研究与讨论,一致认定,女童受伤应是家庭暴力导致。随即,儿科张新玉就通过医院保卫处向驻院公安民警报了案。   案件当日移交至H市公安局钱江分局办理。   陈俊第一次见到女童的父亲,觉得这人挺老实的。因为,对方打扮朴素,身穿印着某知名快递公司LOGO的工作服,脸色黝黑,身材瘦小,非常俭朴,一看就是那种经常风里来雨里去的勤奋努力的人。   其实,快递员的工作虽然都说辛苦,但未必比医生累,收入可能还比住院医高一点。住院医唯一的优势大概就是在室内工作,几乎都有空调,不用被风吹雨淋。另外,医生的社会地位要高一些。   虽说工作没有贵贱之分,只是社会分工不同,但是,认可这句话的人并不多,这是理论与现实的差距。   陈俊作为有名的沟通能手,被派遣出来,协助警方,一起对孩子父亲进行了询问,孩子父亲刚开始自然不承认,但是架不住重重证据,最终还是低头承认了!   “我承认,孩子是我打的,可是,我又不是故意的,当时我就是一时冲动,没忍住!”   “那你为什么要打她?还打成这样?”警官板着脸,心中冷笑。他嫉恶如仇,最是看不得这种事。心说这可是你女儿,难道不是亲生的?   事实上,女童自然是亲生的。   快递员王雄杰很懊悔,沉默了一下,终于如实交待了事情经过。   那天,他和妻子因孩子的教育问题发生争吵,所谓贫贱夫妻百事哀,家里没钱,没房没户口,读书就读不上,最后他们是在一个偏远的私立幼儿园报的名,学费死贵死贵,接送还不方便。   两人就因谁辅导孩子家庭作业而吵了起来。什么?幼儿园没有家庭作业?怎么可能,老师会常常布置手工作业,要求孩子家长和孩子一起完成。因为幼儿太小啊,怎么可能独立完成那么复杂的手工作业呢?还不是要家长来做。这个时候就是比拼家长们水平的时候了!   此外,还有亲子阅读,父母陪着孩子读书,培养孩子阅读的兴趣,在完成阅读之后,最好是能让孩子单独讲述出来,并拍摄视频,发至班级群里。   此外,还隔三差五,要求家长们收集各种材料,带至学校。美其名曰,只需要旧材料,家里不要的,准备扔掉的,都可以收集起来,带来学校。因为学校经费有限,需要这些旧材料来丰富孩子们的游戏工具。   可是,班级群里,老师连材料的各种尺寸、规格、数量,都列得明明白白,谁家里会有这么“整齐划一”的旧材料?   那不还是暗示家长们去买吗?   不买?不带?你是想你家孩子被老师穿小鞋吗?再说,人家都带,你不带,孩子也会自卑,被同学们嘲笑。   王雄杰和其老婆就经常因为这样的小事而争吵。昨天晚上,王雄杰发火,是因为,他白天送快递,晚上分拣快递,累得跟狗一样回到家的时候,老婆居然还没有给孩子完成亲子阅读。   人家群里都发了,他们家还没发,王雄杰就火了,说道:“什么事都要等我回来做。你全职在家带孩子,就不能早点把这件事情弄完吗?现在都几点了!”   王雄杰的老婆也不甘示弱,说道:“什么叫我全职在家?我全职在家,还不是因为你没本事,没钱,请不起保姆,我没有办法必须得辞掉工作专门来接送孩子,给她洗衣做饭,早上她每天早上赖床,你有管过吗?刮风下雨,我骑着电瓶车,可怜兮兮地送她去学校,你有管过吗?”   还是那句话,贫贱夫妻百事哀,一点不顺,夫妻俩就爆发了,彼此争吵起来。   其实,王雄杰的老婆没完成任务,是因为这件事有点难,孩子不配合,可能挑选的小故事对她来说也有点难,讲来讲去总是讲不好,拍视频没一个满意的,越凶,越骂,孩子越害怕,越是讲不好。   最终,王雄杰一时昏头,将气撒在了女儿身上!   悲剧发生了!   过程不可描述!描述了让人揪心!   至于女童身上的一些陈旧伤,自然是经常挨打造成的!   陈俊和警官都听得揪心。   警官冷喝:“你知不知道你这是犯法的?”   “犯法?不会吧?”王雄杰这才知道害怕。   审查结束,又经法医学鉴定,女童为重伤二级,公安部门决定立案,并第一时间向区检察院通报情况。   很快,经公安机关提请逮捕,检察院对王雄杰以涉嫌故意伤害罪作出批捕决定。王雄杰因冲动致孩子重伤,其行为触犯了刑法第234条第二款规定,可认定为故意伤害罪,法定刑为三年以上十年以下有期徒刑。   消息传回省一医,大家都唏嘘不已。   中午在食堂吃饭的时候,刘璐碰见陈俊,忍不住吐槽:“为什么没有定性为虐待罪?那个男人太渣了,居然连亲生女儿都打成这样!”   陈俊微微一叹,解释道:“我曾和那个警官聊过,也说起这个事,对方跟我说,虐待罪的主观故意主要是对被害人进行肉体和精神上的折磨和摧残;故意伤害罪的故意是出于对被害人人身健康的损害。在犯罪的客观方面,虐待表现为一种长期的或连续的折磨和摧残;故意伤害不存在连续性和长期性,往往是一次行为,偶尔的殴打、体罚以及因家庭纠纷发生打骂等行为,不能认定为虐待行为。对方是一时冲动,才造成的这种恶果。”   “唉~,原本贫寒的家庭雪上加霜!”刘璐很难过。因为,孩子父亲被判刑,其家里就是孤儿寡母。孩子母亲又没工作,本身文化水平又比较低,再说,孩子现在住院治病,也是一大笔开销。   陈俊微微一叹:“还是我来吧。是时候我那个救助基金发挥作用了!孩子的父亲虽然可恨,可悲,但是孩子毕竟是无辜的!”   陈俊免不了在自媒体上记录下这件事,自媒体就像一本公开的日记,成为他和粉丝们沟通互动的桥梁。   陈俊很认真地提醒大家,教育孩子不能简单粗暴,做任何事情都要有法律意识,多考虑考虑家人。若是像王雄杰这样,悔之晚矣。 第408章、好奇的丫丫   “晨晨,妈妈去洗碗,你在这里照看一下妹妹好不好?”钟婷是两个孩子的妈妈,大宝晨晨四岁,上幼儿园中班,小宝丫丫一岁零两个月,刚刚学会走路。   钟婷给小宝丫丫喂完饭,就叮嘱正在玩玩具的晨晨,多看着点妹妹。   晨晨自然答应得爽快,毕竟,他也很疼妹妹的。   “妈妈,你放心吧,妹妹交给我了!”晨晨就拿着玩具,来到沙发上,陪妹妹看电视。   晨晨开始时是陪得挺专心的,但是后来电视里开始播放他最喜欢的汪汪队,于是他就着迷了,眼睛死死盯着电视,妹妹来抱他,他也不愿意,让她别闹,别吵哥哥看电视。   妹妹丫丫就只好一个人在沙发上玩,看见茶几上很多散落的玩具,就晃晃悠悠地走过去,拿在手上玩。   钟婷洗完碗,就陪着两孩子。天黑之后,爸爸才堪堪加班回来,累得跟狗一样。不过,一进家门,看见一大两小三个这么可爱的宝贝,顿时白天的许多不愉快,加班的辛苦,统统抛却九霄云外。   一家四口倒也其乐融融。   “来,尝尝我做的杨枝甘露!”吃完饭,钟婷端出来甜品,爸爸吃了一碗,晨晨吃一碗,钟婷自己没吃,先给小宝丫丫喂,可是喂了几口,丫丫总是吐。   “老公,你说丫丫咋回事啊?是不是吃太饱,现在甜品一点也不吃呢!咦~,还流口水,流这么多!”钟婷赶紧拿纸巾,帮丫丫擦了擦小嘴巴,可是擦完又流。   钟婷老公不由笑了,说道:“这小丫头片子口是心非呢,你喂的时候不吃,现在反而使劲流哈喇子!这是馋的吧!”   夫妻两人对视一眼,哈哈而笑。   “宝贝,你再不吃的话,妈妈可要吃光了啊!”钟婷又给小宝丫丫喂了一勺,结果,丫丫还是不吃,吐出来了!   钟婷便轻哼一声,自己端起碗,美滋滋地吃了起来。反正,还有一份,给小家伙藏着,待会等她要吃了,再拿出来。   钟婷自己吃完之后,突然想了想,就对老公说道:“老公,你说丫丫是不是要长牙了?听说长牙了才流口水,而且长牙的话,她可能不舒服,不想吃东西。晨晨小时候好像也有过类似的情况。”   “可能是吧!”钟婷老公还掰开女儿的小嘴巴,仔细瞅了瞅,果然见到又有一颗小新白牙冒出来,不由颇为欢喜,还美滋滋地亲了小女儿的小脸蛋一下。   晚上,丫丫没有想要吃那碗杨枝甘露,早早地就睡觉了。   第二天早上,钟婷准备了丰盛的早餐,有牛奶,有面包,有蛋糕,有小米粥,小咸菜,还有小包子,结果丫丫情绪低落,又是不吃,一个劲地流哈喇子,看起来老馋了,事实上却食欲不佳。   钟婷急着送晨晨上学,也没工夫多哄女儿,于是,等晨晨吃完后,就立马抱着丫丫,带着晨晨,来到地下车库。将丫丫放在安全座椅里,晨晨坐在旁边守护,钟婷就开车直奔幼儿园。打算等送完晨宝,回来再慢慢服侍这位小祖宗。   可是等到回来的时候,在路上,丫丫突然“哇~”的一下,呕吐了起来,吐得车上到处都是。   “哎呀,宝宝你怎么了?”钟婷急死了,立马找了个路边停车,去后排查看宝宝。帮她擦拭小嘴,轻拍她的背部。   结果呕吐得更厉害,由于也没吃什么东西,吐出来的都是苦水。钟婷往小宝的额头上摸了一下,发现烫手,于是来不及回家,直接调转车头,往省一医而去。   来到儿科诊室,挂了号,焦急地等待。她也不知道孩子是啥毛病,只以为是晕车,要么是晚上着凉了,所以也没有挂急诊。   一直等了一个多小时,才轮到她。匆匆忙忙抱着女儿进了诊室,见到是一个帅得有点过分的年轻男医生,不过,她现在心忧女儿,哪里有心思看帅哥啊,只是连忙说道:“医生,我女儿不肯吃东西,总是流口水,然后还呕吐,发烧。”   陈俊抬头看了一眼,问道:“流口水多久了?从什么时候开始的?”   “呃。”钟婷心说,这医生关注点怎么不一样啊,流口水、发烧、呕吐、不肯吃东西,怎么看都是流口水最不重要好吧!   但是既然陈俊询问了,她也只好说道:“大约是从昨天晚上开始的。”   “呕吐呢?”   钟婷道:“就今天早上,大概两个小时之前!”   陈俊过来替小孩仔细检查了一下,听了听心肺,拿了医用手电和压舌板,诱导小宝张开嘴,飞快检查了一下口腔和咽喉部,随后,又用腹部触诊术在小宝肚子上轻轻按揉了几下,按的时候,小宝吃不住痛,哇哇大哭。   钟婷责怪地看了陈俊一眼,心说你手能不能轻点,看都把我女儿给按哭了!   哪知道,陈俊眉头微皱,说道:“她可能吞食异物了,需要拍个片子检查一下!”   钟婷就不愿意,说道:“应该不会吧?拍片有辐射的吧?”   陈俊道:“虽然X线对小孩不好,但是,现在不是没办法吗?”   见到陈俊这么认真,钟婷有些慌,心说该不会是真的吞了异物吧?还是听医生的。不管了,先拍片再说。   陈俊就下医嘱。   钟婷交了钱,抱着女儿去拍片,等待的时候就给老公打了个电话,说了这么回事,她老公也焦急得不行,让钟婷先顶着,他请个假马上就来。   钟婷说道:“你还是先别来。等检查结果出来,要是没什么事,你就不用请假了。”毕竟,请假是要扣钱的,现在一家四口,车贷,房贷,幼儿园学费,各种兴趣班培训费,奶粉钱,玩具钱,零食钱,各种生活开销,还有带孩子出去旅游见世面的钱,等等等等,都是靠她老公一个人呢!   以后二宝大了,也是各种培训费,幼儿园学费……,这还没算两家四个老人的赡养费。   生二胎,生活压力真的很大!好吧,跟二胎其实没有太大关系,原本生活压力就大,生了二胎,无疑雪上加霜。   钟婷的老公就说好,暂时不请假,让钟婷随时联系他!   很快,检查结果出来,看到片子的那一刻,钟婷简直懵了!自己女儿的体内,何时有了两个异物?而且,还是在不同的部位!   我去,那个年轻帅气医生简直是神了!   赶紧拿着片子,火急火燎跑回去找陈俊。   陈俊一看,说道:“这圆圆的东西,有点像硬币或是电池啊!”那种纽扣电池,与一毛钱的硬币,大小差不多。只是厚度不一样,但是片子没有显示这么立体和清楚,所以光从片子上看不出来。   但是位于哪两个部位却是确定了,一个已落入胃中,还有一个则卡在了食道里!难怪孩子不吃东西,还总是流口水,还呕吐发烧呢!   陈俊立即施展妙手,通过硬质食道镜经口插入食道进行探查,顺利找到食道异物,是一枚圆形的纽扣电池。   这枚电池因腐蚀漏液对食道已经造成碱烧伤,周围组织出现糜烂、发黑的情况,并与电池包裹粘连在一起。   陈俊小心翼翼地用异物钳夹住电池,动作非常轻柔地将电池剥离组织,一点点往外拉,终于成功取出电池。   取出的那一刻,陈俊发现,抱着孩子的妈妈,立马松了一大口气,方才,她紧张得大气都不敢出。   “要不,换我们的护士来抱孩子吧?”陈俊说道。   钟婷坚持:“还是我自己来吧!我能行的!”她虽然对手术很不适应,但为了孩子,她必须坚守。护士抱着的话,她不放心。而且,小孩这么小,本来就认生,换个人肯定更加不配合了。   孩子哇哇大哭,钟婷便去哄孩子。   陈俊点点头,换护士未必哄得住,就道:“接下来要做胃镜取异物了。”   他的一双巧手自然没得说,堪称天下无双,很快就将胃中的异物也成功取出,只见是一枚一角钱的硬币。   “我估计,您小孩是先吞入了一角钱硬币,后来又不小心吞入了纽扣电池。像硬币啊,纽扣电池这些东西,平时一定要放在家里比较高的地方,小孩不容易拿到的。否则,误食进去,后果难料。尤其是电池,是儿童异物伤害中最危险的一类,家长务必要收好。”陈俊谆谆告诫道。   这次小孩可能是运气好,有的小孩可能当场窒息死亡。另外,若是吞的是钉子之类的东西,也是更加危险。   钟婷后悔不迭,回想起来,应该就是昨天傍晚,自己让晨晨帮忙照看孩子,自己跑去洗碗造成的。   “唉,不过这也不能怪晨晨,他那么小,看不好孩子是正常的,千错万错都是我的错!”钟婷懊恼不已,因为,最大的错误,就是将硬币和纽扣电池随意放在了茶几上,导致小孩玩玩具的时候,顺手拿起来放进了嘴里。   这个世界对小孩来说,是陌生的,是充满好奇的,小孩很小的时候探索世界,就是用舌头舔。碰见什么都想舔一下,试试是什么味道和感觉。   “异物是取出来了,但是,我刚才发现,食道异物周围有明显发黑和糜烂,创口水肿严重,接下来的抗感染和创口疤痕恢复更加重要。”陈俊一边写病历,一边阐明病情,随后又说道,“这种电池漏液造成的化学损伤,与普通的创口又不同,常常还有一个迟发效应。一方面,电池吞入这么长时间,漏液可能已渗透食道到达其他组织;另一方面,食道是一个开放有菌的环境,创口容易感染。以上两种情况都可能诱发胸腔纵膈感染,危害心脏,这就非常危险了。因此,孩子术后必须禁食治疗。”   听陈俊说得这么严重,钟婷简直吓死了,这时候才想起来,还没通知老公呢!于是,连忙打电话给她老公,慌慌张张说了这个事。   说我现在正在医院,准备给孩子办理住院呢,你赶紧过来!   她老公一听,也急坏了,立马请假打车过来!   因为家里只有一辆车子,是给老婆在开,主要用于接送晨宝上下学。钟婷老公则是自己坐公交上下班。但现在火急火燎赶去医院,自然不可能还傻逼兮兮地去等公交车了。   当钟婷老公赶过来的时候,小宝丫丫已经办理了住院,并且,陈俊已经给小宝置入了胃管。   这要是换了一般的医生,恐怕做不来。因为,小宝丫丫的食道创口水肿非常严重,插胃管非常困难,要不是陈俊有灵巧度+8的双手,估计没有那么顺利插入。   钟婷老公于是向陈俊询问孩子的病情,陈俊侃侃而谈,尽显专家本色,最后,陈俊表示,他有点担心小宝创口的最终愈合情况。   “会怎样?”钟婷夫妻俩都眼巴巴地看着陈俊。   陈俊就解释道:“食道上的疤痕,如果愈合不佳,可能会造成食道狭窄,以后就只能吃流质,没法正常进食了。这孩子才一岁多,将严重影响未来的身心健康。”   这样一说,钟婷夫妇便更加担心了!   陈俊想了想,又去请了临床营养科的专家过来会诊,共同拟定营养方案,最后决定,通过全静脉营养,提供足够的营养支持,尽可能帮助创伤更快、更好地愈合。   当然,陈俊也会偷偷用一点系统出品的高科技愈合药物,绝无副作用,效果还奇佳。主要是他这人对小孩,尤其是小女孩,十分地宠爱与慷慨大方。   当孩子康复后,钟婷一家自然是崇拜值不断。钟婷夫妇回家后,也将家里大肆整理了一番,任何小东西,小物件,以及锋锐的器具,如剪刀、水果刀、钉子之类,都束之高阁,只有他们大人才能拿得到。   同时,他们也对孩子们言传身教,常常叮嘱他们,千万不要玩那些危险的物品,更不能随意吞食小物体。孩子们其实很聪明,只要耐心地引导,基本上不会出事。   陈俊将这则病例给粉丝们分享,提醒大家相关的注意事项。   尤其是电池,是儿童异物伤害中最危险的一类,因为电池内含强碱,进入人体后,碰到合适的温度和湿度,碱液会很快溢出,造成机体的损伤。   因此,家长务必将含有电池的物品收好,特别是纽扣电池,常见于玩具、遥控器、体重秤等,且易于拆卸和吞食,必要时家长可采取绑胶带等保护措施,避免孩子能轻易接触。此外,家长应加强对儿童的监护和安全教育,防止意外伤害的发生。   陈俊来到儿科后,基本上是每两到三天,就会发出类似的安全提醒,自己还没孩子呢,简直是操碎了心。 第409章、如来佛祖的灯油   中午在食堂吃饭,碰见凌晓晓,两人就坐在一起吃,凌晓晓直把自己盘子里的菜夹给陈俊。尤其是,还专门夹她吃过的地方,弄得陈俊怪不好意思的。   “跟你说个事吧,”凌晓晓装作若无其事地瞅了陈俊一眼,说道,“早上急诊科接诊了一个小孩,才两岁大,可怜兮兮的。”   “怎么了?”果然,陈俊被勾起了兴趣。   凌晓晓红唇微撇,心说就知道你对这个感兴趣,对这个感兴趣比对我们女人还感兴趣:“那个小孩,趁父母不注意,爬上了电动三轮车拧动车把,结果,车钥匙没有拔下处于启动状态,电动车急加速造成侧翻,那个男孩被压在下面,右腿被锐器划伤。送来医院的时候,腿肚子鲜血淋漓的,是黄医生缝的,足足缝了六十多针呢,看着都令人难受!”   凌晓晓说着,还拿出手机,将照片展示给陈俊看。果然,腿上密密麻麻的针脚,触目惊心。   要是一般的人,或者刚来医院没多久的新手,看了这个绝对吃不下饭,不过,此刻却丝毫不影响陈俊和凌晓晓的食欲。   没错,他们就是这么重口味,早就习以为常了。   陈俊一边吃,一边想象,电动车侧翻的瞬间,那个男孩该经历了怎样的痛苦与恐慌?   如果大人在停车后,能及时关闭电动车,并且拔下钥匙,并且时时刻刻让孩子在自己的视线监管范围内,这场意外是不是就不会发生了?   为何父母这么粗心大意,在享受电动车提供的便利时,不注意防范随之而来的一些安全隐患,保护好自己和孩子的安全呢?   他痛心疾首,愤愤不平,凌晓晓着实安慰了他好几句,甚至都想把他抱在自己的怀里。只是,特么的在食堂啊,大庭广众的,人太多了,没好意思下手。   ……   杨杨是一个三岁大的小男孩,由于是在8月31日以后出生,所以虽然现在已经满三周岁了,但是还要晚一年才能上幼儿园。他家里经济条件一般般,所以父母也没有将他这么早送去托班,打算等明年开春再说。   用父母的话,就是让他尽可能享受快乐的童年吧。托班什么的太辛苦了。作为幼儿园的学前过度,读个半年,提前适应一下就行了。   又不是有钱人家的孩子,从一岁多就开始上早教班。   由于他爸爸妈妈要上班,所以三岁的杨杨就是跟着家里吃斋信佛的奶奶,一直由奶奶在照顾。   杨杨奶奶喜欢唱佛经,跪拜佛像,每天早晚功课几乎从无间断。年纪大了,去寺庙不大方便,再说又要带孙子。于是她托人买了尊如来佛祖的雕像,供奉在家里。跟雕像一起的,还有一盏古色古香的佛灯。   跪拜念经之前,需要往佛灯里加灯油,然后点燃。于袅袅青烟中才更有氛围。   有邻居曾建议她使用电子佛灯,因为这样节能环保又方便。插头一插就好了。不用每次都添油,点火。而且还没有安全隐患。   但是杨杨奶奶没采纳,因为她觉得,用电子产品,是对佛祖的亵渎。   “用电的,那可不是糊弄佛祖?佛祖能享受到香油吗?那太不虔诚了!”杨杨奶奶固执地,或者说比较有信仰地,坚持要使用灯油灯。   安全隐患?难道用电就没有安全隐患了?   这一天早上,杨杨奶奶拿出了一瓶新的灯油,给佛灯添油,杨杨就恰好看见了,不由好奇地问:“奶奶,这是什么饮料啊,黄黄的,像橙汁一样!”   杨杨奶奶立刻就道:“这可不是橙汁哦,也不是饮料。这是灯油。如来佛祖的灯油!”   “灯油?那是干什么的?”杨杨歪着头问道。   杨杨奶奶就指了指那盏佛灯,说道:“用来燃烧的啊,我往这盏佛灯里添油,灯就能点燃,佛祖就能享受到我供奉的香火,感念到我的想法,如果他老人家觉得我诚心,就会满足我的一些愿望。呵呵,小家伙,奶奶可没忘记给你,还有你的爸爸妈妈祈福噢!”   “哦,”杨杨似懂非懂,看着那橙汁一样的灯油,坚持问道,“那它能吃吗?”   “吃?”杨杨奶奶微微一笑,摸了摸他的头,说道,“也许是能吃的吧!如来佛祖的灯油啊,传说有一只黄鼠狼,就是偷吃了如来佛祖的灯油,然后修炼成精,最后在取经路上,为难唐僧孙悟空他们的。对了,你喜欢看西游记吗?看过没有?”   杨杨立刻眼睛一亮,说道:“看过的看过的,我爸爸妈妈给我放过的,我最喜欢那个真人的毛茸茸的猴子,不喜欢那种动画片里的猴子,真猴子打得过瘾!还会飞来飞去,筋斗云!一个筋斗十万八千里!”   杨杨奶奶就道:“其实不止是黄鼠狼偷吃了灯油成精,据说佛祖的佛灯里,那两根灯芯也是仙子,一个叫紫霞,一个叫青霞!”   “这么神奇的啊!”杨杨充满羡慕地道。   “嗯嗯,佛祖神通广大,神奇的地方多着呢,等奶奶去净手,净完手,奶奶就带你念经,向佛祖祈福!”杨杨奶奶呵呵笑着,就去卫生间了。   她刚刚上完厕所,正在洗手的时候,就听见外面传来剧烈的呛咳声,于是一惊,连忙跑了出去,结果,见那一大瓶灯油倒翻在地,杨杨跪在地上,捂着肚子,剧烈咳嗽。嘴角,还残留着金黄色的灯油!   “傻孩子,你偷喝了灯油?”杨杨奶奶后悔不迭,觉得自己不该给孩子讲什么偷吃灯油就能修炼成精的事情。   杨杨奶奶也不知道该怎么急救,连忙给他喂水,拍他后背,想让他吐出来,可是杨杨只是一个劲地咳,杨杨奶奶便慌了,连忙给他爸爸妈妈打电话。   杨杨爸爸妈妈听闻,立马赶了回来,火急火燎抱着儿子去医院,挂急诊。   在路上,两口子又因为家里老人吃斋拜佛的事情吵了一架。   杨杨妈妈是非常反感这种事,说道:“你妈吃斋信佛我不反对,可是为什么每天要在家里搞那么多事,让她好好带孩子吧,她要念经跪拜,跪拜也就罢了,还非要在家里点那个什么佛灯,以前我老是担心着火,现在好了吧,着火没着,反而把我们杨杨给害了!”心说还不如烧死那老东西才好!不过,真着火了,烧的又是自家的房子,简直气死的心都有了!   杨杨爸爸十分愧疚:“其实我也反对,但那是我妈啊,我妈辛辛苦苦一辈子,临到老了,还不许她有这么点兴趣爱好和精神寄托啊!”   因为杨杨又剧烈咳嗽起来,他们也不好再争吵了,连忙都去关注杨杨,抱着他,哄他,安抚他。   “杨杨,再坚持一下,医院马上就到了!”   “爸爸妈妈陪着你呢,别怕!”   等他们到达省一医,挂急诊科的时候,小孩已经有点昏昏欲睡,出现了呼吸急促、鼻翼翕动,三凹征等呼吸窘迫症状。   接诊的是主治医李霄龙,以及助手住院医刘璐。考虑到患儿口服灯油时间短,病情重,李医生决定立即安排洗胃,同时将其收治入院。   由于是儿童,具有特殊性,李医生吩咐刘璐,去儿科请几名医生过来会诊。刘璐眼睛一亮,这不又是和陈俊接触的好机会么?   她自然要去找陈俊的,和陈俊一起过来的是韩元艾医生。   大家一起进行会诊,讨论治疗方案。主要是那个灯油没有牌子,用普通的饮料瓶装着,估计是在外面打的散的,没有牌子,没有详细的标签和说明,就不知道具体有哪些成分。   一般来说,佛前的灯油可以有芝麻香油、酥油、橄榄油、葵花油、大豆油、菜籽油、茶油、调和油、色拉油和其他的植物油。绝对不能使用动物油来点佛灯。佛灯的油最好是用香油,就是通常所说用芝麻榨的油,这是供佛灯最好的油。   用芝麻香油供佛灯,不仅具有供养佛慧命的功德,更是兼有香味供佛的作用。因为芝麻油本身的香味就是最珍贵、最虔诚的香味供养,同样具有功德力。   其次则为酥油(纯奶乳提炼的),再其次是大豆油、菜籽油和其他的植物油。   但是杨杨奶奶没有文化,再加上经济条件有限,买的那种香油,绝对不是芝麻油,经过大家讨论,询问一些各自的人脉,相关的专家,再结合孩子的症状,分析其成分,觉得那可能是煤油,掺杂了棕榈油,以及一些芝麻香精,可能还有其他化学添加剂,调制成的劣质香油。   这种香油,确实挺香的,看起来也金黄金黄,像橙汁,但是里面成分极其复杂,含有大量的有害物质,当然了,制作这种“假香油”的商家也没准备当食用油来卖啊,还不是拿回去点灯的?   点灯嘛,化学添加剂多点又有什么关系?成分复杂一点又有什么关系?只要好烧就行了!现在什么年代了,有便宜的化工产品勾兑,谁还真的拿昂贵的纯芝麻榨的油去点灯啊?那多暴殄天物啊!   但是,对方万万没有料到,竟然有孩子会去喝这个灯油!   收到医嘱后,当时值班的急诊科护士,朱妙蕊、李苗苗两人,立即给杨杨进行洗胃。考虑到孩子年纪小,难以配合机器洗胃,且很难判断进水量和出水量,可能会带来危险,于是,朱妙蕊和李苗苗两人商量过后,就决定采用人工洗胃。   先给患儿插上洗胃管,再用注射器注入洗胃液,然后,再通过胃管将胃内容物吸出来,如此反复多次,直到胃里吸出来的液体变得澄清无味。   这个过程,想想都是超级难受的,不要说小孩了,一般的大人都是难以忍受的。不少人洗完胃,三天都不想吃东西。   整个洗胃过程其实并不长,也就持续半个多小时吧。但是半个多小时,对杨杨来说,简直不次于半年!那种折磨,实在是太难受了!估计以后一辈子都记得!   杨杨哭得撕心裂肺,他的爸爸妈妈在旁边也焦心不已,尤其是杨杨妈妈,忍不住泪水啪嗒,心疼得不行,只是用手捂着嘴巴,强行抑制住,让自己不要哭出声音!   儿子是她身上掉下来的一块肉,是她的心肝小宝贝,怎么忍心他这么小就遭受这种折磨?   如果可以的话,她想替她儿子来承受!   可惜,这是不可能的!   在洗胃期间,朱妙蕊和李苗苗二人,也密切观察杨杨是否出现呛咳等不良情况。总的来说,洗胃还是进展得很顺利的。   宝宝哭得那么厉害,其实朱妙蕊和李苗苗也于心不忍,但是没有办法,这是救命措施!   洗完胃,杨杨被转入了省一医儿内科病房,然后因为病情进展迅速,当日下午17时左右即转入儿科ICU。   在儿科ICU,杨杨的病情仍呈进行性加重,陈俊和韩医生商量之后,立即采取了床边纤维支气管镜检查、气道冲洗、经鼻气管插管、常频机械通气等一系列措施,患儿呼吸窘迫症状一度缓解,血氧饱和度一度维持在95%左右,一切似乎有了好转的迹象。   但是没过多久,大约三个小时吧,杨杨的情况突然直线下降,出现了持续高热,呼吸道中时常涌现大量痰液,对呼吸机的参数要求也越来越高。   陈俊和韩医生当天晚上自然是没有休息的,一直在守护着杨杨,杨杨出现了灯油中毒、吸入性肺炎、化学性肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS),生命再次面临垂危。   陈俊和韩医生立即调整治疗方案,改为高频通气、更换为俯卧位通气、体位引流,并进行血液灌流、反复进行纤维支气管镜肺泡灌洗、强效抗感染,维持液体出入量平衡、补充营养、维持血压……   期间,杨杨奶奶虽然年纪大,但是也赶来了医院,在医院走廊里,痛哭流涕,跪下来祈求儿媳妇的原谅!   杨杨妈妈冷哼一声:“别跪了,你不嫌丢人,我还嫌丢人呢!看杨杨这次有没有事了,若是出了什么事,你跪到死我都不会原谅你!一辈子都不会原谅你!哼,天天求神拜佛,有本事,你现在让你的如来佛祖救我们杨杨一命啊!请你的如来佛祖下凡啊!”   骂得杨杨奶奶是狗血淋头。儿科病房里的许多患者家属都跑出来看,自然少不了议论纷纷,但是,这种家务事,谁也不好插手。医护人员也不好上前劝解。   人家孩子都快没了,说不定就救不回来,还不许人家骂两句啊?   杨杨爸爸在一旁不吭声,只是等杨杨妈妈走了后,才默默地过去扶起他老泪纵横的亲妈妈。   说实话,杨杨爸爸心里也是有极强的怨气的,真想回去把那佛像给砸了,都什么年代了,还信这个,搞封建迷信,但这毕竟是他妈。 第410章、给陈俊刷豪礼的大姐   儿科ICU,陈俊和韩医生日夜奋战,密切关注杨杨的病情,并随时调整治疗方案,终于,功夫不负苦心人,历经2个多周的艰难救治,杨杨的病情终于有了好转的迹象,从鬼门关里拉了回来!   阎王爷估计暴跳如雷,特么的,省一医的陈俊又从本王这里抢走了一只预备役的新鬼!   因为病情好转,呼吸机参数便逐步下调,而血氧饱和度能持续维持在95%以上,各项临床指标均由阴转晴。   住院的第17天,杨杨终于可以告别呼吸机;住院的第26天,杨杨生命体征平稳、能自己进食、行走、玩耍,无气促、发绀,遂顺利出院。   杨杨的父母顿时感觉,生活真美好!以前的一些不愉快,工作上的不顺,回想起来,其实都不值一提!   家人健健康康,平安无事,比什么都幸福!   他们给陈俊奉上崇拜值的同时,也送来了锦旗。当然,这面锦旗并非是送给陈俊一人,而是送给陈俊和韩医生两个人的。毕竟,这是两个医生昼夜操劳的结果!当然,其他参与的医护人员也功不可没,他们一并给予了感谢。   陈俊和锦旗合影的那一刻,也感慨不已,若是杨杨出什么事,估计这个家就毁了。儿媳妇天天憎恨婆婆不说,极有可能夫妻离婚,这个家就散了!然后杨杨奶奶若是因为愧疚,郁郁而终,或者干脆自杀解脱,那就更加糟糕了!   现在杨杨没有事,一切又回归了正轨。据说杨杨的奶奶将佛像和佛灯送了给人,从此以后,只是在心里存佛,再也不搞那些乱七八糟的仪式感了。   陈俊晚上做抖音直播的时候,想起这个事,就和粉丝们讲述了该病例。   其实,这个灯油中毒,有两个方面的危险,一是喝的时候,很容易呛咳误吸入肺部引起吸入性肺炎;二是误服后通过胃肠道吸收入血,引起全身中毒症状,因为灯油为脂溶性,吸收入血后很快分布在脂肪组织中,其后通过肺部排除,在肺部排除的过程中可以引起严重的化学性肺炎,甚至肺纤维化。两者均可以引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS),严重者可以致死。   本来,他都不好意思再开直播的,但是架不住粉丝们天天热烈要求,在他原来的视频下点赞,各种评论,各种要求,陈俊就不想冷了粉丝们的心,只好出来露一把脸!   当然了,是绝对的素颜出镜,也没开美颜什么的。然后十分火爆,粉丝们纷纷刷礼物。看的就是这水洗一般的素颜啊!   陈俊感觉,人气再这么爆棚下去,自己都可以进军演艺圈了。   周诗语听说了他的这个想法后,嗤之以鼻,进演艺圈?演艺圈有直播赚钱轻松么?你没看许多明星都来搞直播了吗?   演艺圈的水深,拍戏又辛苦,还真不如直播舒爽自在。   当然,陈俊最爱的还是在医院治病救人,这是他一身所追求的崇高事业。希望自己将来临死之际,回忆往事的时候,不为年轻时虚度年华而痛悔,也不为碌碌无为而羞愧;在临死的时候,他能够骄傲地说:“我的整个生命和全部精力,都已经献给了我一生最爱的事业!”   陈俊在直播的时候,还是言之有物的,不仅分享了这个病例,还归纳总结了一些急救措施以及正确的应对方式。   一般来说,这种误服,大多是发生在六岁及以下的孩童身上,他们好奇心强,对世界充满了探索欲,孩子不懂事,所以,家长们的看护就尤为重要!要不然,怎么会称之为“监护人”呢?   陈俊强烈呼吁家长们一定要加强对孩子们的看护,以免意外的发生。   如果孩子发生误服,家长们也不要慌,要保持镇静,更不要责备孩子;其次,要及时到医院就诊。就医时,家长一定要记得带上孩子误食物品的瓶子或者呕吐物,以便医护人员第一时间了解误服物品属性,对症救治。   另外,在直播的时候,有粉丝提问,说:“陈医生,陈医生,俊仔,你真帅!帅呆了!我想问的是,孩子发生误服后,能催吐吗?有人说可以,有人说不可以,我都不知道该听谁的呢!”   陈俊微微一笑,就详尽地回答了这个问题。   催吐是不能随便催的,像有挥发性、刺激性、腐蚀性的化学品,若处理不当,会将化学品吸入肺里,造成肺部损伤。   可催吐的大致有以下几类,第一类是洗衣粉、洗衣液、肥皂。这些东西,主要成分大多是去污剂和一些化学性酶,性质通常呈弱碱性,由于与胃液中和,容易引起呕吐。这种情况,采取催吐即可,同时多饮水。如果误食过多,易引起中毒,出现明显恶心、呕吐以及腹泻等消化系统症状,需及时到医院接受洗胃及对症处理。   以前,陈俊在急诊科的时候,就有一对小情侣因为吵架,彼此拼命吃洗衣粉自杀,后来自杀自然不成功,来医院后,陈俊就是让他们拼命喝水催吐的!说出来之后,粉丝们都哈哈大笑。直播间里一时之间热闹非凡。   当然,那对情侣并非是存心想自杀,真要自杀的话,何必吃洗衣粉呢?拿刀抹脖子,割腕,彼此互捅,跳楼,哪样不来得更有效率?人家小情侣只是纯粹吵架,怄气,闹点幺蛾子而已!   第二类就是樟脑丸,误食后可催吐,并可以喝茶水、白开水,但切忌喝牛奶或脂肪含量高的液体,以免加速毒物吸收。同时一定要尽早就医。   第三类则是老鼠药、蟑螂药这样一些毒性较大的药品,误食后,应尽快喝大量温开水进行催吐。同时一定要尽早就医。   然后就是不可催吐的,陈俊分了五类讲述,简直是张口就来,根本不需要打草稿,或者查阅资料。他事先其实也没有准备过。   单靠这扎实的广博的基础知识,陈俊也斩获了不少礼物。   不可催吐的第一类就是干燥剂。干燥剂又大致分为两种:①白色粉末,又分氯化钙和氧化钙。如果误食氯化钙,建议喝水稀释即可;如果误食氧化钙,不能用任何酸性物质来中和,可立即口服牛奶或蛋清,及时就医。②透明硅胶粒,无毒,误食后可随粪便排出,多喝水促排泄。   第二类则是强酸、强碱性洗涤剂:如出现口腔、咽部、胸腹部灼热性疼痛,呕吐物有大量褐色物以及粘膜碎片等症状和体征时,应警惕灼伤可能,马上口服牛奶、蛋清等,切忌催吐,尽快就医。如溅入眼睛,需及时用清水冲洗不少于10分钟,并到医院检查角膜受损情况及对应治疗。   第三类就是电池了,之前有个小孩,乳名唤作丫丫的就误服过。纽扣电池,具有较强的腐蚀性和渗透性,不能催吐,否则会让电池泄露出腐蚀性酸性物质,导致肠道穿孔,误食后,应吞服大量牛奶或蛋清。同时一定要尽早就医。   第四类则是汽油、煤油等。就像杨杨这样,属于有挥发性和刺激性的化学产品,急救时就不能用催吐的方法了,以免呛咳、窒息,尽快去医院就诊。   第五类则是尖物、利器:禁止催吐,会刺伤消化系统,甚至穿孔等,应即送医胃镜下取出。   然后陈俊讲述的就是其他物品,举了药物、牙膏、漱口水、圆钝异物等例子。   药物,尤其是降压药、降糖药、晕车药,过量的服食可能发生不良药效,并且可能会导致肝、肾功能甚至神经系统损害,请尽快就医。   而牙膏、漱口水等少量误食,问题不大。如果大量误食,可能出现恶心、呕吐等症状,造成急性中毒、痉挛,甚至引起心力衰竭,应及时就医。   相对于尖锐物体如钉子之类来说,圆钝异物的伤害就没有那么大了。家长应注意孩子出现突发咳嗽、呼吸困难等情况,尽量鼓励孩子用咳嗽的方式将异物排出,或者采取海姆立克急救法,不要试图用手去拿异物,应尽早就医,时间就是生命。   陈俊讲的其实也中规中矩,但是架不住魅力值太高,什么“宇宙之心”、“男朋友”、“直升机”、“爱心光波枪”、“独角兽”……源源不绝地刷过来。   当晚收入八十余万!大多数都是女粉丝打赏的,我去,这软饭吃的!这才是真正的靠脸吃饭!其实,陈俊也很委屈,他明明讲的是病例,是靠技术吃饭的好吧。不信你换个人,能张口就来,讲这么专业么?   ……   在直播结束之后,有个粉丝私信了他,询问孩子的病情。   那是一个三十六岁的大姐姐,之前直播的时候也给他刷过“宇宙之心”的,所以,陈俊很有耐心。   不,绝不是看在宇宙之心的份上,而是,对方真的是他的铁杆啊!刷这么贵的“宇宙之心”,不是铁杆是什么?对待铁杆,陈俊向来都是将心比心,以诚待之。   那位大姐说她女儿十三岁了,正是豆蔻年华,但是人瘦得很,手臂纤细得跟麻杆一样,十三岁的人了,体重居然只有二十六公斤。人家有的七八岁的小男孩都比她重呢。   然后,大姐说,女儿手脚经常一阵一阵地疼,就跟有火在灼烧一般,疼起来很厉害。而且,受这种疾病的折磨已经有近三年了,在本地医院看过,也去过一些大城市三甲医院,但看来看去,效果还是不明显,基本上没什么好转。   她是心情苦闷的时候,刷抖音放松一下,就刷到了陈俊的直播,然后因为陈俊是人气很高的儿科医生,所以她就关注了。现在是抱着试一试的心态,来请教陈俊的。也没想到陈俊真的给她回复了,而且是秒回。   陈俊说道:“您孩子患的可能是法布雷病,这是一种相当罕见的病。如果相信我的话,来我医院,我安排一个基因检测就能确诊。”   大姐立刻心动了,问道:“如果确诊的话,好治吗?”   陈俊道:“只要确诊,然后对症治疗,就没有问题。只是,这个病的药比较贵,是特效药,大概一小瓶要三万九,根据您孩子的体重,一次只要用一瓶,一个月用两次,一年的话,那就是二十四次,也就是93.6万!治疗的话可能需要比较长的时间。然后我们省一医这边已经纳入医保了,可以将患者的自费部分控制在十万一年左右。当然,你不要觉得我是在骗钱,如果你家庭经济真的困难,支撑不起,我有个专项救助基金,可以提供一定的帮助。不过,最重要的是,首先得确诊。如果不是这个病,我们再来探寻真正的根源。”   对面,大姐沉默了。毕竟,这个费用太高了。但是看到后面,进了医保,又放松了一些。一年十万,十年就是一百万,以他们家的经济条件,省吃俭用一些,总归支持得起!   大姐若是没点钱,也不会给陈俊刷“宇宙之心”!   其实,这还是小孩的用量,若是大人的话,一次至少用两瓶,一年用四十八瓶,一般的家庭真的开销不起。   “我在外地,比较远。我明天就请假,带女儿坐飞机过来!”大姐考虑了几分钟,又和家里人商量,大约半个小时后,如是回复道。   大姐的老公其实很不以为然,因为,这是大姐在抖音里认识的网红。大姐的老公很看不上这些网红,觉得都是靠口花花骗钱的,认为大姐上当受骗了。但是,女儿饱受折磨,他也难过,也不想跟大姐争吵,于是只好口头上答应,内心里则吐槽不已。   他内心暗暗发誓,到时候,哼,若不是这个病,或者陈俊真的胡说八道,他绝对要修理陈俊的!   大姐的老公自然是不放心,要跟过去保驾护航的。   然后,他们各种请假,包括给女儿向学校请假,立马打飞的,从一千八百多公里外的外省,坐飞机来到了H市。也没有找地方住,而是直奔省一医,指名道姓要见陈俊。   医院里的医护人员们早就见怪不怪了,陈俊可是名人,慕名前来找他看病的人越来越多。很正常的事情。   于是,那位大姐一家三口便见到了陈俊。   看到陈俊的那一刻,大姐深深呼吸了一口,心跳都加快,主要是陈俊太特么帅了,比视频里还要帅!帅的令人心若小鹿!   当然,这并不代表什么,大姐只是纯粹地欣赏美色,就像很多男人,在大街上遇到美女,也会忍不住多看几眼一样。只是纯粹看看,并不代表有什么想法。   大姐的心思都在女儿的疾病上,即便和老公早已没有激情,但出于对家庭的责任,作为母亲的责任,也绝不会干出轨这种恶心糟糟的事情的!再说,她年纪这么大,世事看淡,早已不是单纯的会盲目追求爱情的小女生了。也没有资格再想这种事。   而大姐的老公也心中暗恨,心说我果然没猜错,这家伙是靠脸吃饭的,专门靠一张帅气的脸,骗我老婆这种傻女人!哼,我得把好关,千万别让这小子得逞!如果一旦发现他医术糟糕,我要向医院举报的!甚至还说不定会去报案!别看我家远在千里之外,但是在这H市,我也是有几个同学的。其中还有在公安部门工作的位高权重的同学! 第411章、孩子矫正牙齿要趁早   陈俊全然不知道这两个人的心思,只是给他们女儿检查,问询,然后立刻就安排了基因检测。   法布雷病(Fabry disease,MIM 301500),又称“AnderonFabry病”(Anderson-Fabry disease,AFD),是一种罕见的X连锁遗传的溶酶体贮积病(lysosomal storage diseases,LSDs),患者α-GalA酶活性明显下降甚至完全缺失,若不加以干预,早期症状会进展为肾脏、心脏、脑血管或死亡的严重临床事件,男性患者预期寿命会减少近20年,女性患者预期寿命会减少约15年。   国外报道,该病人群发病率为1/476 000~1/117 000,近年关于新生儿发病率在1500~3100,而国内尚无人群发病率统计数据,有报道在终末期肾衰透析患者中Fabry病的患病率为0.12%。   2018年5月11日,该疾病被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。   这个病是X连锁隐性遗传的溶酶体病,酶基因定位于Xq21.3-q22。位于Xq22.1的α-半乳糖苷酶基因(GLA)发生突变是该病的遗传基础。GLA基因长约12kb,由7个外显子组成,产生429个氨基酸组成的前体蛋白质。每个外显子的异常均可导致Fabry病。GLA基因编码分子量为101kD的α-半乳糖苷酶A(α-Gal A,一种溶酶体酶),其为二聚体结构的糖蛋白。   该酶在溶酶体中具有有活性,通常分解一种叫酰基鞘氨醇三己糖苷(globotriaosylceramide,Gb3)的脂肪。GLA基因突变改变了酶的结构和功能,不能有效分解这种脂肪,导致酰基鞘氨醇三己糖苷,还有二乳糖苷神经酰胺(digalactosylceramide)在身体细胞中积累,尤其是皮肤中的血管、肾脏、心脏和神经系统中。造成四肢非常剧烈的疼痛,并对肾、心脏、脑、神经等各器官产生严重损害造成病变,病情呈进行性加重发展态势。   迄今已发现近300种Fabry病中GLA基因突变。有许多基因突变集中发生于CpG二核苷酸处,称为突变热点,由于甲基胞嘧啶经脱氨基作用变为胸腺嘧啶所致。突变的GLA多肽被错误地折叠、加工,积聚于内质网,再通过泛素蛋白酶体途径降解。   因此,基因检测,是最直接了当的确诊方法。   当检测结果出来,报告显示,这名大姐的孩子不仅GLA基因突变,α半乳糖苷酶A(α-Gal A)酶活性也只有0.29,远远低于低于常人的2.40-17.65μmol/L/h。   这对夫妻简直惊呆了!要不是省一医的名头太大,上面还有红色的章,他们恐怕要怀疑这份报告的真实性!   怎么跟儿戏一样?医生隔着手机屏幕跟老婆说,你儿子可能是什么什么病,特么的听都没听过的病,然后过来一检查,正好是这个病!有这么巧合吗?还是说,这个帅气得有点过分的年轻医生的水平真的有这么高?   这家医院理应不是联合起来骗他们钱的吧?嗯,绝对不是啊!这可是Z省最好的医院之一,还是公立医院!   这对夫妻便相信了,崇拜值朝陈俊涌来。心说Z省的医疗水平就是高!   大姐的老公不愧是八面玲珑之辈,对陈俊的态度转变相当自然,不露丝毫痕迹。握着陈俊的手,连连拜托他,请务必救小女一命!   陈俊还是那句话:“特效药有,但是比较贵,虽然说医保可以报销大部分。另外,我建议两位也去做个检查,因为这个病有遗传因素!”   夫妻两人就又有点懵,咋弄到我们当父母的身上来了?他们早已被陈俊折服,这时候就去检查,还好,两人中,老公是未发现变异,但是那名大姐,却是杂合状态。大姐老实交代,她之前也曾出现过手脚阵阵疼痛的症状,最近几年好像有越来越频繁的趋势。   得,早治疗早康复,这位大姐也加入了治疗的行列。不过,就不归陈俊治疗了。因为,陈俊这里是儿科啊!   大姐很遗憾,怎么就不能让这位帅哥治疗呢?   由于对方一家子,两口人都要用这种特效药,医药费绝对不便宜,陈俊提出,需不需要资助?   大姐是一个高风亮节,绝不贪小便宜,反而很仁慈博爱的奇女子,她很是认真地想了想,又和老公商量,最后才对陈俊说道:“陈医生,谢谢你。不过,我家里虽然条件不算好,但勉强还能支撑得起医药费。等以后撑不下去了再来找陈医生你帮忙吧!现在么,就将那些资金留给更加需要资助的患者吧!”   陈俊竖起大拇指点赞,心道,应该我给你们提供崇拜值才是!   陈俊说的这种昂贵的特效药,药效真的不错,可减少患者细胞内GL-3和Lyso-GL-3的沉积,有效减轻患者的肢端疼痛、胃肠道症状,改善心肌肥厚,稳定肾功能,从而改善患者的生活质量和预后。   因为陈俊接的这两个患者,省一医在法布雷疾病酶替代疗法领域,特别是在长期规范性儿童法布雷疾病的特异性治疗方面,走在了国内前列。其实以前,省一医也是没有相关经验的。   ……   陈俊自媒体上的咨询私信越来越多,有时候他没时间看,有时候见到比较特别的,就回复一下。   倒不是他耍大牌,架子大,而是,一个人精力实在有限,在医院已经忙得跟狗一样了,真的没有时间来一一回复。   他在自媒体上向大家说明了这个情况,粉丝们也都表示理解,有粉丝建议,实在是比较急或者比较奇怪的病症,可以去省一医当面找陈医生。   这就相当于线下见面了。很多粉丝其实是很兴奋的。   在自媒体众多私信中,陈俊看到一条比较特别的,对方是一个五岁孩子的妈妈,说是她女儿原本很可爱的,小时候粉嘟嘟的,人见人爱,可是随着孩子渐渐长大,越来越残了,主要是发现宝宝的牙齿越来越不整齐,下巴也开始变得往前伸,看起来就像双下巴。   由于宝宝的牙齿长得和同龄人不一样,现在在读幼儿园,有些比较皮的孩子就会给她小孩取外号,叫她“小巫婆”、“长下巴”,特别难听,特别伤孩子自尊。有好几次,孩子放学回来都躲在小房间里哭,一问,说是同学们欺负她,叫她的外号!   这名妈妈就特别担心影响孩子的成长,产生自卑心理之类的。另外,最重要的一点,这是个女孩子啊!要是继续这样“丑”下去,以后该怎么办啊?这可是一个看脸的时代!   女孩子长得丑,基本上竞争力就下降一大截,不管干什么!   这名妈妈就问陈俊,这是什么原因导致的?家里人都没有类似的情况,街坊邻居也都没听过。   有人说是遗传因素,但根本不可能嘛!   陈俊想了想,让对方发一张照片过来。因为越长越残,有很多原因,比如腺样体肥大,比如牙齿畸形,等等,而不同原因导致的丑陋面容是不同的。不具体看一看,万一误诊了怎么办?线上比线下更要小心谨慎。倒不是说陈俊在乎名声和口碑,而是关乎到一个女孩子的健康,未来的幸福!   那名妈妈就给孩子拍了正面照、侧面照、左照、右照,发了足足五张过来!   陈俊一看,立马就明白了,这是牙齿畸形。如果没有先天或遗传性因素的话,一般来说,就是后天不良的口腔习惯造成的。   那个孩子很明显上颌骨后缩,下颌骨发育前突,面部有些凹陷,是典型的“反颌”,也就是人们常说的“地包天”。这是儿童中常见的一种错颌畸形,不仅会对孩子的咬合功能、面型造成影响,严重的还会影响到孩子的面部美观。   那名妈妈和其老公都是原生面容,没有整过,两人都正常,往上推几代直系亲属,也都没有出现过类似情况,所以,遗传因素可以排除。而小孩小时候,从出生到三岁左右,都是相当可爱。所以,这也不是先天性因素。   陈俊一一分析,抽丝剥茧,那名妈妈立刻就恍然大悟,两人讨论之中,最终也找出了真正的原因,那就是,孩子从小睡觉就习惯咬着被角。   “她不咬着就睡不着觉。”孩子妈妈如是说道。   陈俊说道:“不仅仅咬着被子,其他的一些不良习惯,如吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等,会引导下颌骨向前发育,久而久之过度发育就形成畸形。等牙齿出来以后,下颌牙齿在上颌牙齿的前面,咬合的时候下牙盖住上面的牙齿,形成地包天。”   “那我以后一定注意!谢谢陈医生,谢谢俊仔,帮我解惑,解开了这个谜团!”孩子妈妈连连道谢,崇拜值一波又一波地涌过来,非常豪爽大方,还给了陈俊一个飞吻,然后又问陈俊,“那陈医生,我现在该怎么做呢?带孩子去看你?”   陈俊回复道:“我这里可能不是特别适合做这个。你可以去专业的口腔医院,或者我们省一医的口腔科,给孩子做个牙齿矫正,弄个牙套戴戴。”   孩子妈妈顿时有些犹豫,牙齿矫正啊?好像是要用钢丝和托槽,有可能还会钻啊,拔掉其中一颗啊,孩子太小,以后也还要换牙的,会不会不适合?想了想,还是将这个疑问发给了陈俊,期望陈俊给她解惑。   陈俊就道:“孩子换牙,可能要到十二三岁才完成,真等那时候换牙完成了才去做矫正,为时晚矣!因为你想啊,那时候,错颌畸形已经对面型造成了较大的影响,已经长丑了,光矫正牙齿恐怕没用,说不定还得面部整形,那代价就太大了!而现在孩子小,很多地方都未定性,先矫正,说不定还来得及,慢慢长着长着,就又成为小美人胚子了呢!”   这话很中肯,那孩子妈妈立刻就下定决心了,明天一大早,就请假带孩子去专业的口腔科室!唯一遗憾的是,陈俊不管口腔牙齿矫正这块!   作为一名专业的儿科医生,陈俊很关心孩子们的茁壮成长。已经达到了“幼吾幼以及人之幼”的高度。虽然,他还没有幼崽。   和荀素雯还没有结婚,所以,生孩子还没有提上日程。   陈俊整理了一下相关的资料,分享在了自媒体上,供粉丝们参考。   他提出,牙齿矫正有三个黄金时期,分别是4~5岁、7~8岁和11~12岁   为什么是这三个年龄段呢?因为,4~5岁是乳牙期。   这个时期最容易出现功能性反颌,主要做阻断矫治,最好在4~5岁之间矫治,此时的乳牙牙根还未开始吸收,能够承受早期的矫治力,矫治效果好。   而7~8岁是生长发育阶段。这个阶段,可以主要针对口呼吸、咬手指、咬笔头等不良习惯引起的口腔问题进行矫正。   这个时期新生的恒牙开始萌出,牙齿生长很快,咬合不稳定,是牙齿畸形的多发期。该阶段的孩子,不仅仅是牙齿在生长,身体骨骼也开始生长,所以在生长期进行口腔不良习惯的破除、牙齿排齐,速度比较快,效果好。   另外一点就是,这个时间段孩子的学业压力比较小,社交压力也比较小,比较适合戴矫正器。   第三个阶段是指11~12岁的成人矫正时期,这时乳牙一般都已经全部换完,大牙也快速生长,牙齿畸形的诊断比较明确,在此快速生长期内矫正,效果比较稳定。   陈俊虽然没有干过牙科,但是,他广博的理论知识,足以支撑他长篇大论,侃侃而谈。真要亲自动手的话,他在“医术训练场”中,模拟个百八十回,以他灵活度+8的巧手,手术奇才的医学天赋,那还不是手到擒来,分分钟就展现出资深牙医专家的水准?   有粉丝提出了很奇葩的问题:“医生,俊神,我女儿从小就是一个甜食爱好者,饼干、蛋糕、饮料来者不拒。尤其是冰淇淋,是她的最爱。现在都深秋了,她还每天要吃一个,然后肠胃受不了,就肚子疼、腹泻,有几次还连夜去急诊。我想下定决心帮她改掉这个坏习惯,但每次执行的时候,她一哭,我就心软,医生,你说我该怎么办啊?”   陈俊真的很无语,本来不想回的,但是后来记起来,似乎是自己之前看过的一个患儿的妈妈,于是回了一句:“我说句不客气的话,慈母多败儿,你看似宠她,顺着她,实际上是在害她!虽然不提倡体罚,但适当的体罚还是有必要的,有什么是打一顿不能解决的?如果不行,那就打两顿!当然,打的时候要注意轻重,尽量打屁股等肉多的地方,别打到腰上、头上、脖子上。某宝上有专门的教鞭,打起来疼,伤害不高,推荐买一支!”   那名妈妈看了之后,若有所思。最终,她是真的没有打孩子,但孩子哭的时候,躺在地上撒泼滚来滚去的时候,这名妈妈就狠心多了,就不管她,晾着她,这样搞了几次之后,坏习惯也真的戒掉了! 第412章、意外常在一瞬间   冲冲两岁半了,长得壮壮实实的,因为爸爸妈妈工作繁忙,他妈妈又和奶奶关系处不好,所以,一直都是外婆过来,在这边照看他。   秋高气爽,风和日丽。小区里的银杏树金黄金黄。   “冲冲,别玩手机了,玩久了对眼睛不好!外面天气这么棒,走,奶奶带你去小区里溜达溜达!”外婆将冲冲的手机拿掉,把他往外面拖。冲冲不肯去,但外婆力气大,将他拖出去之后,就将门给锁了。   冲冲见门已锁,而外面似乎真的不错,也就作罢,跟着外婆下楼。   “奶奶,我们去中央花园的那个游乐区吧!”到了楼下之后,冲冲的郁闷彻底消失,开始跑啊,跳啊,各种欢畅。没错,他是叫奶奶的。以前是叫外婆,但是外婆说叫外婆显得生分,直接叫奶奶多好啊,显得亲!冲冲妈妈也同意,冲冲爸爸的意见可以忽略,所以,以后冲冲就叫她奶奶了。   “那就去!”冲冲外婆自然同意,然后一老一小一前一后,往中央花园游乐区而去。   可能是今天天气真的不错,温度适宜,风和日丽,到了那里之后,可多小朋友了。这比在家里一个人窝着玩手机游戏可有趣多了。   冲冲立马大叫一声“奥利给~”,就冲了过去。他年龄小,不会说太长的句子,这句“奥利给”是从抖音里学来的,他自己也不知道什么意思,反正就是叫一声“奥利给”非常爽!   很多小朋友一起在滑滑梯那边玩,而边上草坪上、长椅上,则坐了不少爷爷奶奶辈,带孩子的家长,晒太阳,聊天。   见冲冲玩得不亦乐乎,冲冲外婆就放松了,然后去和那些小区里的老人们唠嗑。   有时候,意外往往是在不经意间发生。   当冲冲外婆正打听八卦打听得投入的时候,调皮的冲冲不知何时已经爬上了两米高的平台,还开始翻跟斗,突然,一个筋斗……十万八千里……不,一个筋斗从高处滚落,当头栽下!   “啪~”冲冲从两米高的平台坠落,头朝下,摔在了硬邦邦的塑胶地上。   幸亏是塑胶地,稍微有点弹性,要是更坚实的水泥地,估计后果更加不堪设想。   不过,饶是如此,等冲冲外婆反应过来,急急忙忙跑过去抱起冲冲时,这娃儿早已摔得破皮,破相。   可能是摔懵了吧,愣了好一会儿,冲冲才泪流如雨,哇哇大哭!哭得撕心裂肺!   “哎呀呀,宝宝别哭,宝宝乖,最乖乖,是奶奶的好心肝!”冲冲外婆将外孙抱在怀里,又是哄,又是轻轻搓揉,连连安抚。   周围的老人也都围了上来,议论纷纷:“哎呀,真是幸运,这么高跌下来,也就破了点皮而已!”   “小孩子身体软,没事。就跟小老鼠一样,小老鼠从十米高的地方掉下来都不会受伤!”   “一点皮外伤,还好,还好!要是换了我们这些老家伙,估计就腿脚折了。”   “如果实在不放心的话,带去医院看一下。”   “如果没事的话,去不去医院都无所谓的。”   ……   冲冲外婆听了,似乎也是这么回事,小孩除破了点皮,根本没什么事嘛,你瞧这哭泣的嗓音多么洪亮?有事的小孩会哭这么洪亮?   过了一会儿,孩子不哭了,冲冲外婆就带他去小区超市买了点零食,小孩就彻底忘了那事儿。   晚上等孩子爸妈回来,冲冲外婆可能是怕女儿女婿责怪,就隐瞒了真相,只是轻描淡写地说道:“玩的时候不小心摔了一跤,破了点皮,没事的,孩子小,会长好的!”   冲冲的爸爸其实有点生气和心疼,但是因为是丈母娘,不好发火,冲冲妈妈看出老公有气,就装模作样凶了自己妈妈几句,这事儿也就算揭过去了。   冲冲的外婆悬着的心总算松了下来,可惜,好景不长,三天之后,孩子痛得直叫唤!怎么哄都哄不住,冲冲爸妈这才意识到事情的严重性,决定带去医院看看。   冲冲外婆也跟了去,一路上忐忑心虚不已,心说该不会是三天前从平台上摔下来的后遗症吧?可是,都三天过去了,现在才发作?可能性不大吧?只能在内心祈祷,跟三天前的事情没有关系。要不然,估计女儿女婿要赶她回去了!   来到医院之后,接诊的是陈俊,陈俊问怎么回事?这几天有没有发生什么特殊的情况?   孩子父母想了想,就说玩的时候不小心摔了一跤,只破了点皮。   然后,陈俊就见到后面的那个老人眼神闪烁,就指着那个老人问冲冲爸妈:“这位是宝宝的奶奶还是外婆?孩子是她在带吧?”   冲冲妈妈便连忙道:“是孩子外婆。我们上班忙,孩子都是她在照顾。”   陈俊点了点头,就明白了,说道:“你们要说实话啊,不说实话,会影响我的诊断的!”   冲冲爸妈莫名其妙,然后忽然反应过来,不约而同望向了身后的外婆。   冲冲外婆顿时感觉到压力好大,然后吱吱呜呜,总算交待了事情经过。   陈俊道:“从两米高的平台上栽下来,当时不来看医生,您也真是心大!”   冲冲的爸妈顿时一肚子火,只是,现在在医院,而且孩子痛得直叫唤,不是吵架的时候。   “医生,那现在该怎么办?我儿子会不会有事啊?”冲冲爸妈连连询问。   陈俊就道:“先做个CT检查,我怀疑是颈椎有骨折或骨裂。”   这家人一听,立马慌了,我去,颈椎出问题了,这么小,以后该怎么办噢!   “先冷静,等检查结果出来再说!”陈俊安慰道。   然后,立马下医嘱。冲冲爸妈便带着孩子去做检查。   检查结果显示,冲冲的颈椎第四段椎体骨折伴脱位,但好在没有伤及神经,也没有其它隐匿性损伤,因此不需要动刀手术。   陈俊看了报告之后就松了一口气,对孩子爸妈和外婆说道:“这一次是运气好,孩子骨膜厚,起到了保护作用,如果是成年人,很可能就下肢瘫痪了!下次一定要当心一些,千万要看好孩子,不要让他做这么危险的动作了!”   陈俊语重心长地叮嘱。很多意外,都是家长们没有看好孩子造成的。   既然明确了诊断,后续的处理就好弄了,陈俊立即对小冲冲予以颈部制动固定,消肿等对症治疗。   冲冲外婆十分愧疚,主动向女儿女婿认错:“都怪我不好,没有看管住。”   冲冲爸爸叹了一口气,毕竟不是自己亲妈,骂不得,于是道:“过都过去了,追究这个也没意思,以后可千万要盯紧一些!”   冲冲妈妈可没有忍住,毕竟是自己亲妈,当场就狠狠数落了自己妈一顿:“发生了那么严重的事情,你居然还没事人一般瞒着我们!还说是不小心摔了一跤,那是摔了一跤吗?从两米高的地方栽下来,那叫摔跤?你有没有脑子的?知不知道什么叫后遗症?!……”   跟机关枪一样,医院里又那么多人,冲冲外婆哪里吃得消这个,当即就跳起来还击,一边抹泪,一边哭:“那我不带了,我回家去算了!我一大把年纪,辛辛苦苦大老远赶过来,住在异地他乡,人家像我这把年纪的,都是每天跳广场舞,四处跟团旅游,就我命苦,要辛辛苦苦过来给你们带孩子,带不好还要被骂,我是吃饱了撑着吗?我真是太难了!太难了!我回去算了!”   不过,冲冲外婆真要是回去了,孩子又没人带了,还得花钱请保姆,这万一保姆更不靠谱,偷偷打孩子,虐待孩子之类的,怎么受得了?不是有新闻,有个保姆家里纵火,把幸福的一家都给毁了么?那种用针扎孩子,给孩子喂安眠药让他睡觉的新闻,不是屡见不鲜吗?孩子吃了安眠药,带起来就省心多了,每天中午睡午觉睡好久。   一想到这个,冲冲爸妈就没底气了。看见老太太在当众跳脚撒泼,冲冲爸爸无奈地还得上前安慰。   冲冲妈妈则生闷气,不想理。   冲冲住院了,好在孩子年龄小,骨头的愈合能力强,经过一周有效的住院治疗,冲冲疼痛的症状得到了部分缓解,很快就办理了出院手续。   为了避免后遗症的出现,出院的那一天,陈俊再三叮嘱,回家后仍需佩戴三个月的颈托并及时复查。并对冲冲的爸妈和外婆进行了相关知识的科普。   这也是医生的一个重要职责,只是很多时候,医生太忙,没功夫或者懒得多说。但是陈俊不一样,对于每一个患者都会做到尽职尽责,有种不说一下,不科普一下,心里不舒坦的意思。   颈椎,对于我们人类来说,可谓生命的脊梁,一旦受损后果严重。尤其是颈椎的中央,布满了神经,联通大脑及全身,支配着身体各个区域的功能。   当颈椎所受的撞击力度较轻时,骨折块一般不会发生移位,也不会损伤脊髓及神经。这种情况下往往不用手术,医生一般会采用保守治疗,予以颈部制动固定。   若颈椎受到强大的外力作用,如高处坠落,车祸等,就可能产生颈椎爆破性骨折,损伤脊髓神经,就会导致四肢瘫痪。   再严重者,如果骨折发生在高位节段,损伤延髓,患者甚至可能当场死亡。   所以,颈椎受伤,后果是很严重的,冲冲爸妈和外婆再一次感到后怕!   冲冲爸爸忍不住问道:“那如果再次碰到这样的事,我们当家长的该如何处理呢?”   冲冲妈妈便瞪了他一眼,心说你个乌鸦嘴,这种不吉利的话也能说?   陈俊却赞许地给了冲冲爸爸一个鼓励的眼神,主要是对方这捧哏捧得好。这光是自己一个人说,累都累死了,而且也不知道家长们到底听进去没有。现在,像冲冲爸爸这么勤奋好学,求知欲强的家属可不多见了!   陈俊就道:“孩子发生骨折时,有的家长手忙脚乱,处理不当会导致二次伤害;有的家长不以为然,在家拖了两三天,像你们这样,才姗姗来迟到医院接受救治。这两种做法都是错误的,要知道家长的一次疏忽大意可能给孩子造成一辈子不可逆的严重后果。如果遇到孩子出现颈椎骨折时,首先,不要随意移动患儿,尤其是头部。家长可以用颈托、毛巾、毛毯等固定头部、颈部,避免晃动,防止损伤神经,造成二次损伤。然后就是及时拨打120求救,争取在最短的时间内将患儿平稳地送到医院。医生会根据受伤程度,制定适宜的治疗方案。   当然了,最好的方式还是防患于未然,儿童在运动玩耍时要做好防护措施,不尝试过于危险的动作,禁止攀爬高处,以免坠落。对于年龄较小的幼童,家长更要提高警惕,千万不能离开视线,避免意外发生。”   冲冲爸妈和外婆连连点头。   陈俊之所以再三强调,是因为,因家长疏忽而造成意外的情况屡有发生。有时候还很让人痛心!   就比如前不久,急诊科的同事凌晓晓给他说了个事,说是有个一岁男宝,在自家卫生间里不幸溺亡。   当天下午,那个可怜的男宝宝和爷爷奶奶一起在家,宝宝独自在卫生间玩钓鱼的一套玩具。   就是有很多塑料小鱼,鱼嘴上有一个小螺丝钉,然后钓鱼竿的鱼钩,也是一条小鱼形状,只是鱼嘴上镶嵌着吸铁石。把小鱼们全部放在水桶或大水盆里,就可以玩这个钓鱼游戏了。   开始的时候是老人陪着小宝在玩钓鱼,但卫生间太狭小,而且对于大人来说,这么无趣的游戏有什么好玩的,所以,老人就去外面客厅待着去了。让小孩一个人在里面玩。   后来,老人突然察觉到,似乎孩子很久没有动静了,就连忙跑到卫生间一看,结果,孩子的头栽在装鱼的水桶里,老人慌了神,连忙抱出来,但孩子浑身冰冷,脸色发绀,已经没有了意识。老人连忙拨打120联系救护车。   急救中心接到报警后,立即调度救护车和急救医生前往现场。   省一医离得较近,而且省一医里面也设置了急救中心的分站,雷广平医生跟随出诊。抵达的时候,孩子早已经没有了心跳和呼吸。   一路上,雷广平坚持不懈进行抢救,送到省一医急诊科后,一众医护人员紧接着进一步抢救,可惜,终究还是夭折了。   事后调查的时候,爷爷奶奶都不知道孩子是什么时候溺水的。估计是去桶里拿鱼,但太小拿不到,就一头栽进去了,然后爬不出来。   很多人可能会觉得家中比较安全,在家里带孩子就容易松懈,其实家里也可能发生很多意外事故。对于婴幼儿来说,就算一个小水桶、小水盆,小孩只要栽下去呛到水,或水面盖过口鼻,孩子力气小,挣扎不出,就有可能导致溺水,甚至死亡。   不要让宝宝离开你的视线,尤其是婴儿,一分钟几十秒都不行,因为危险意外常在瞬间发生。 第413章、忧心如焚的妈妈   马文娟是桉城一家民营企业的质量部经理,老公则是隔壁公司的一名销售人员,两人的收入还可以,就是工作太忙,老公长年累月出差,在外面跑业务,而她,则是单休,更苦逼的是,有时候单休都无法保证。   用老板的话说,你们是公务员吗?每天按时上下班?   所以,这家企业加班成风。当然了,是没有加班费的。可能车间里的工人有加班费,但是管理部门的,美其名曰是不定时工作制,每周只要上足一定的小时就行了,但事实上,这只是一个表面文章,给人看的。加班费是不可能的。   至于多出来的时间,当社会责任审计,或者有关部门来查的时候,企业管理部会有另外一套专门的考勤记录拿出来应付。那份记录十分之漂亮,没有人会多出5分钟以上的班!   没办法,私营企业就是这样,连考勤都是做两套。一套实际的,一套给人看。不得不说,国人做假很有一套。曾经,不就有一家知名的上市医药公司做假,被勒令停产、退市,公司高层和相关人员都被抓起来了么?   什么?去举报?你还想不想在这里干了?这年头,有份稳定的工作已经很不容易,房贷、车贷、各种开销……生活太艰难。   尤其是像桉城这样的四五线小城市,没有那么多可供跳槽的机会。跳到其他公司,天下乌鸦一般黑,而且还未必能有经理的位置。   马文娟太忙太忙,特别是收到投诉,或者准备第三方审计的时候,周末两天都不得不呆在公司。   所以马文娟有时候看到网上有专家呼吁,实行2.5天休息制,简直都没地方吐槽。只能在网上无力地抨击一句,先把双休给保证了。实在不行,把单休给保证了也好啊!   她也知道,人微言轻,那种2.5天休息制,是公务员或者事业单位才能享受到的,跟普通老百姓其实关系不大。   还有什么延迟退休,也都是特么的位高权重的人为了自己的利益提出来的。普通老百姓好不容易熬到退休年纪,还得特么的再上5年班?白发苍苍还在辛劳工作,也许不等退休就嗝屁了!   马文娟的儿子八岁,是奶奶在带,这一天周日,马文娟休息,所以她想和儿子来个“二人世界”,带着儿子去游乐场玩玩,她婆婆听闻后非常高兴,总算可以休息一天了,然后就和马文娟说了,说既然今天你带,那我就出去打一天麻将啦!好久没打了,手痒,小姐妹们天天喊她打麻将,一直带小宝,没时间去。   马文娟也很愧疚,就说,去吧去吧,玩得开心点!毕竟,也得给老人们放放假。平时,老人接送孩子,洗衣做饭,也很辛苦的。马文娟不是不想分担,而是每天加班到七八点回来,有时候回家的时候孩子早就睡着了。   结果,马文娟带着儿子在游乐场玩的时候,突然接到公司领导电话,说是有个重要客户投诉了,让她立刻到公司,组织调查。这是质量事故,客户必须放在第一位,必须得尽快给客户一个满意的答复。   没办法,马文娟只好立即赶往公司,可是孩子怎么办呢?奶奶已经去打麻将了,总不可能让奶奶不要打了吧?估计她的牌友会骂死她。而且,老人好不容易休息一天。   马文娟想了想,就对儿子说道:“要不你跟着妈妈去公司,你偷偷躲在妈妈的办公室,玩电脑。妈妈开个会,然后处理一些事情,应该要不了多久的,嗯,最多两三个小时就搞定!”   她儿子小名叫杉杉,然后还有点雀跃,说道:“早就想去妈妈的公司了,这次终于能去看看了,嘿嘿!”   马文娟笑着摸了摸他的头,说道:“公司规定,其实是不能带小孩进去的,你到时候躲在车里面,偷偷溜进去,别让保安大叔发现哦。”   杉杉连连点头。   然后,马文娟就驾着车,让杉杉坐后排安全座椅,来到了公司,到大门口的时候,她让杉杉从安全座椅上下来,躲在底下,她则下车去门卫那里拿了一个快递,顺便叫师傅开门。   门卫师傅问:“小马又过来加班啊?要不要打卡?”   马文娟一笑:“不打了,反正也没加班工资,班都是多的!”   门卫师傅也不会去特意检查她的车,毕竟也知道是公司的中层,天天进进出出的。   其实,即便门卫师傅看到,也未必会阻拦她儿子。但是马文娟觉得,既然公司有这个规定,做个表面文章也好的,何必给门卫师傅添麻烦?   公司有规定,你还大摇大摆带孩子进来,那就太嚣张了!嚣张的人在这种人际关系复杂的地方,往往活不久。 竒 書 網 W w w . q í S ǔ W A И G . C ō M   就这样,她带着儿子进了公司里面,找了个靠近行政楼后门的地方停了车,带着儿子匆匆溜了进去。   让儿子躲在她座位那里玩电脑,她自己则去干活,组织相关人员开会,调查原因,讨论等等。   办公室里并非她一人,还有两名下属今天也上班,只不过她是领导,下属肯定不会说她罢了。   等到马文娟开完会,回到办公室的时候,就看见她儿子脸色发紫,说不出话来。   “杉杉你怎么了?”马文娟连忙焦急地问道。   杉杉仍旧说不出话来,不过,他很聪明,立即从马文娟桌子上的笔筒里,拿起了一支笔,指着上面的小塑料帽,再指指自己的小嘴巴,意思是把那个小塑料帽给吃下去了。   马文娟这才注意到,桌子上有一支已经拆开的笔,少了个塑料帽!   她桌子上笔筒里还有好几支同款的笔。主要是公司喜欢“顺笔”的人太多,每次拿出来过两天就不见,过两天就不见,不知道被谁顺走了,所以,就在笔筒里多备了好几支。   当然,也有一些笔,是她不小心从其他人那里顺来的。有时候要签字,身旁没有带笔,就借同事的来用一用,签完字,带着笔就走了。以为是自己的。主要是太忙,习惯性带走,并非存心想偷人家笔。   事实上,不止是她,许多同事的桌上、抽屉里或笔筒里,都有好几支笔。反正都是办公用品,领来的,又不用自己买。   也幸亏是有这么多同款的笔,要不然,她都没法知道儿子到底吞了什么东西。   看见儿子比划,马文娟一惊,连忙尝试海姆立克法。她也是高层次人才,硕士毕业,虽然不是学医的,但是生了儿子之后,为了防止一些意外情况,也尝试过练习这种急救方法。   这门急救医术,是由美国一名医生,海姆立克教授创建,他在临床实践中,被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。   在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。因此,海姆立克医生经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。1974年,他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。   海姆立克急救法也叫海姆立克腹部冲击法(Heimlich Maneuver),也称为海氏手技。此法自创建之后,就在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。   可以将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出,这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。急救者环抱患者,突然向其上腹部施压,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,这样就会使患者的胸腔压力骤然增加,由于胸腔是密闭的,只有气管一个开口,故胸腔(气管和肺)内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管,每次冲击将产生450~500毫升的气体,从而就有可能将异物排出,恢复气道的通畅。   说实话,马文娟毕竟不是专业的医生,可能她操作不够标准,也有可能情况太特殊,并不适用,反正,她连续试了好几次,都没能把儿子吞进去的那个小塑料帽给“挤”出来。   然后她又采用喝水催吐,用手指刺激喉咙催吐的方法,把儿子折腾得不行,但都不见效。   马文娟急了,连忙抱着儿子跑下楼,立马开车带着他去桉城第一人民医院挂急诊。同时自然没有忘记带上一支同款的笔,到时候好让医生有个参考。   到了医院之后,她向急诊医生描述了病情,那个笔上的小塑料帽,直径约1cm,长约1.5cm,有一端是开口的,有一端是圆弧顶的,接诊医生也尝试了海姆立克腹部冲击法和催吐,无果。   于是,接诊医生安排了CT检查,但两次检查都显示,未发现异物。医生表示,才吃饭不久,透明的塑料帽在胃里和食物混在一起不容易被发现,也属正常。然后这个塑料帽除了开口的那一面,其它地方都表面光滑,还是圆弧顶,也许不需要进行手术,过几天就能自行排出。   而这个时候,杉杉恢复了说话能力,又喝了点水之后,告诉妈妈:“妈妈妈妈,我感觉那个东西已经下去了,到肚子里面去了!”   尽管,马文娟仍旧担心,但是见到儿子逐渐恢复了正常,医生也都这样说了,就只好带着儿子回家去了,打算再观察观察,要是有异常,再来医院。   当然,最好是能随着大便一起拉出来!   她叮嘱儿子,拉便便的时候注意一下,要是有拉出来,就跟妈妈说。   接下来的几天,杉杉没有出现明显不适,同时每天关注大便情况。直到四天后的一个晚上,杉杉说感觉异物可能排出来了。   “妈妈,我刚才拉屎,感觉有坨屎硬硬的,很难拉出来,但是我用力,坚持不懈,终于把它给拉出来了!那个小塑料帽多半是夹在里面!”杉杉红着脸,兴奋地说道。脸红红的,是拉屎拉不出来憋的。   马文娟摸了摸儿子的头,这才略略放心。毕竟都这么多天了,也该拉出来了吧?而且也没有明显不适啊!   马文娟觉得,大概是虚惊一场。以后,她再也不敢将儿子带去公司了。公司有这个规定还是有道理的。不仅有塑料笔帽这样的危险源,其它更危险的东西也有。当然,公司是为了避免麻烦,免得孩子在公司出了事,要索赔什么的,不好搞。   真要人性化的话,完全可以在公司开设一个临时托儿所,雇佣专人看管,方便加班的父母们嘛。   可是,接下来的事情,却让马文娟心有余悸,一辈子都记得!每次回想起来,都心惊不已!   第五天,杉杉有点咳嗽,鼻子有点堵,没有明显的感冒症状,也没有发烧,马文娟喂他吃了点止咳药。   第六天,孩子咳嗽略有加重,换了抗过敏的止咳药后,好像有效果。   第七天,下午三点,马文娟突然接到孩子班主任蔡老师打来的电话,说是杉杉咳嗽特别厉害,喘不过气来,咳得满头大汗,连衣服头发都全湿了。   马文娟吓了一大跳,赶紧跟领导请假,火急火燎赶往学校,接了儿子之后,立刻带着他去桉城第一人民医院,这一次换了一个医生,CT检查结果提示“患儿右侧主支气管内见异常高密度影,右主支气管内异物考虑”,医生建议转院。   因为,这名接诊医生经过评估,感觉难度系数很大,他们搞不定,建议转省里的大医院。   马文娟就带着儿子,驱车立马奔赴省一医。她听说省一医儿科挺有名的,有个叫陈俊的网红医生还特别帅气,只是平时工作忙,一般没时间去省会。   开车走高速也就半个小时抵达H市,但是到H市之后,反而花了近一个小时才抵达省一医。主要是进城之后太特么的堵了,堵得人窝火!马文娟心说,还是小城市好,从来就不会出现这种情况。   到省一医之后,立马挂急诊。也只有急诊可以挂了。其它科室门诊都下班了。   接诊的是急诊科医生潘嘉琪。潘医生仔细看了杉杉在桉城拍的CT,发现情况复杂。   这个时候,杉杉的状态还算稳定,毕竟过了这么多天了,并不会马上危及生命。但有个东西在支气管里面,总归是要取出来的!   那个异物直径有1公分,长度有1.5公分左右,堵塞了右主支气管,虽然另一侧支气管是通的,但手术难度和风险都很大。   潘医生立刻联系了儿科、呼吸科和耳鼻喉科的几位值班医生,让他们过来一起会诊。   耳鼻喉科一位资深主治医说道:“最主要的是异物太大了,不容易过声门;另一方面,异物在体内时间过长,嵌得很紧,还出现了右肺不张、左肺气肿、肺部感染等并发症;而且塑料帽很光滑,中间又不透气,试取的过程中极其容易造成窒息,如果实在无法通过声门,只能切开气管来取异物。”   大家也一致认定手术难度太大,好在孩子状态还稳定,没有即时的生命威胁。   他们决定先安排孩子住院观察,等明天再组织更多的专家进行会诊,讨论,务必拿出一套详尽的手术方案出来。   马文娟虽然心急,但是省一医的医生都这么说了,她也没办法。她想了想,跟潘医生提意见:“听说你们儿科有一位手非常巧的医生,叫陈俊的,网上很有名的,不知道明天会诊的时候能不能请他也出席?”   潘嘉琪就笑:“陈医生以前也是我们急诊科出身的,我跟他还是好朋友,嗯,你的要求可以满足!”   马文娟就放心了。其实,她也并非是一定要陈俊参与,只是觉得,有一名网红医生参加,自己会更加放心罢了。这只是一种心理上的安慰,自己要做出一切有可能的努力,要对儿子负责!   第二天早上组织会诊,同时术前准备,下午两点就开始手术。   由于马文娟之前特意提到了陈俊,而陈俊也是省一医的手术新秀,青年名家,特殊人才,再加上手术方案,陈俊也提了不少意见,经过陈俊争取,众多专家同意,最后将主刀的机会让给了陈俊。   即便是自己心仪的网红医生主刀,马文娟也很不淡定。在等候区走来走去,然后公司频繁来电话。慰问她孩子的病情?想多了,主要是公事。   乱七八糟的一大堆公事。   马文娟本来无心处理,但有些事情,必须得她这个经理去做,其他人也做不来。比如说给国外重要客户回邮件。小城市的公司,人才其实匮乏,只有她英语流利,几名下属的学历都很低,最高的才是大专,不会用英文回邮件。   小地方的人,多靠拍马屁,以及所谓的情商、能力,实际上是勾心斗角来上位。再就是家里的关系。真正学历高,有专业能力的人很少,特别是小地方的民营企业。   所以马文娟才这么忙,因为她是硕士,很多专业的东西,都只有她有能力来处理。其他那些人撑不起大场面。   儿子在手术室动手术,她还要在外面办公,真的是很糟心。但又不能失去这份工作,毕竟薪水还可以,所以,她跑到车上,拿来笔记本电脑,坐在手术前走廊里的椅子上办公。   也幸亏她早有预料,知道会有一些乱七八糟的屁事,所以事先就备了笔记本电脑在车上。   恰好医院也有免费WIFI,要不然还得用手机连热点。   这台手术真的是很不顺利,即便是陈俊妙手无双,但一时半会也没能搞定。护士一次一次出来,告诉马文娟手术进展,说是不顺利,东西取不出来。   主要是让马文娟有个心理准备,然后之后可能要她签字,做气管切开术。   气管切开是最后的方案,不是太好。一来,脖子上会有个疤痕,孩子这么小,脖子上就搞个疤,影响以后讨老婆。另外,后续的恢复时间相对来说更长一些。   护士跟马文娟转述医生的话,那东西太光滑,而且太大,过不了声门,医生试了好多种器械,都没能搞定,接下来试最后一组,如果不成功,让马文娟做两个选择:一是东西放回原位,三至五天后声门这里消肿了一些后,再用特制的器械尝试,若是在角度垂直的情况下,也许有希望能弄出来。   二则是立即接受气管切开术。因为拖时间长了也是有风险的。三五天后的事情谁说得准?现在孩子状况稳定,不代表明天仍旧稳定,到时候危及了生命,该怎么办?谁来负责?所以要征求孩子家长的同意,让家长来做这个选择。   马文娟又在弄公司的屁事,然后又遇到这种两难的选择,她一时之间忧心如焚。 第414章、维生素K缺乏症   马文娟一时之间不知道怎么选择,她深呼吸一口气,强迫自己冷静下来,然后仔细思考了五秒钟,就问护士:“如果我选择三至五天后重新再手术,能不能今天帮我用激光在那个该死的塑料帽上打个洞,好让他的右肺能喘上气?当然,如果情况危急的话,就立即实施气管切开,不需要浪费时间再出来征求我的意见!”   护士就进去转告了。   这时候,马文娟就给老公打了电话,说了一下今天的情况。她老公还在外地出差,但孩子遭遇了这么大的手术,生死存亡时刻,做父亲的也焦急得如热锅上的蚂蚁。立马放下手头上的活,打飞的要赶回来。但是没这么快,估计要晚上十点左右才到H市,让马文娟先撑住。   过了一会儿,她老公又打电话过来,说是咨询过在另外一个比较远的省会城市当医生的高中时代兄弟的意见,那个兄弟说,一般这种情况,最好是今天把手术结束了,不要再拖三五天,取不出来就实施气管切开。拖时间久了后果难料。   马文娟就再次找护士传达了这个想法,今天务必结束手术,护士告诉她,陈医生正在想办法,打算尝试新的手术方案。   一是用激光在塑料帽的盲孔端穿孔,把一个管子穿过去,管子端有个气球,气球充气后就可以提出来了。二是用冷冻液灌到塑料帽上,把冻住的塑料帽提出来。如果这两个方案不行,只能气管切开了。   可惜,经过两个多小时的努力,陈俊出来,亲自向马文娟表示了歉意,因为,那个笔帽太坚硬,用激光只能烧开很小的洞,气球过不去,用冷冻的方法取出来,还是过不了声门,现在实在是没有办法了,只能实施气管切开。   马文娟就再次强调了自己的意见,保证生命是前提,切开气管可以直接实施,如果要签字什么的,她现在立刻就可以签。   陈俊点点头,进去继续奋战。说实话,他好久没有遇见这么顽强的小东西了,以他灵活度+8的巧手,居然都弄不出来。换了其他医生估计更加不行。   而外面的马文娟,此刻对陈俊这名网红医生却是产生了疑虑,觉得让这位年轻的网红医生主刀是不是个错误?应该换其他专家来的?陈俊名气那么大,但实际上所展现出来的水平并没有传说中的那么神奇嘛。   她犹豫了一下,打电话给老公,商量要不要转院,毕竟省一医估计也就这样了,她老公听闻后,沉默了一下,然后说你等等,就挂了电话。   很快,她老公就再次打了过来,说道:“老婆,我托关系联系到了帝都的一位知名专家,你说巧不巧,那位专家居然也知道你说的那个陈俊陈医生的名头,然后建议我们不要转院,因为这个时候是保住生命,说是陈医生在做手术这块很有天赋,如果陈医生折腾这么久都弄不好,转到其他医院也未必有办法。好吧,气管切开就气管切开,生命要紧,以后丑点就丑点!”   马文娟含泪点了点头。儿子才这么小,就要在脖子上挨一刀,都是自己的错,千不该万不该把他带到公司去,还让他一个人留在自己的座位上玩电脑。自己的办公桌上有多少安全隐患自己不知道吗?亏你还是一个硕士,没有一点安全意识!   她自责愧疚得不行。   又经过了难熬的一个多小时,突然,手术室的门开了,马文娟立马跳起来跑了过去,只以为气管切开术已经做完了,哪里知道,陈俊一脸微笑,如沐春风般向她道喜:“幸不辱命,没有切气管,给弄出来了!”   “啊?怎么弄的?”马文娟下意识地追问了一句。   陈俊就解释道:“切气管终究是下下之策,后来我们又做了很多努力,那玩意儿韧性虽然很好,激光也很难烧穿,钳子都钳坏了好几把,也没能把它给钳破,但是经过激光和冷冻的来回折腾,它变脆了,于是钳破了取出来的。”   陈俊也很感慨这种小东西的工艺,或者说当今材料学的发达,这么一个小东西,硬度和韧性也能这么强。   马文娟陪着儿子去了病房,她老公随后不久也赶到,听说情况后,唏嘘不已。家里人遭遇一场大病后,才让人感觉到健健康康平平淡淡是多么美好!   马文娟决定,找机会跳槽,换个稍微清闲一点的工作,工资低一点就低一点,最重要的是能多有点时间陪伴孩子的成长。   像她现在这样,每天忙成狗,周末还要把孩子带去公司,真的是太对不起自己儿子了!   马文娟的老公自然也支持她的想法。两人都很感激陈俊,默默为陈俊的崇拜值添砖加瓦。   陈俊则在办公室整理这次的病历,消化手术过程中的一些经验心得和感悟,他之前也取过不少异物,像孩子们的话,从大大小小的孩子们的气管中,取出来过花生、瓜子等坚果类食物,以及一些动物的碎骨头、鱼刺等等,有的甚至是自己换牙掉落的牙齿碎片。还有玩具、纽扣电池、小磁珠之类。尤其是小磁珠,很危险,有可能造成“穿孔”。   但像今天这么难搞的一例,实属罕见。   他在自媒体上提醒家长朋友们,万一孩子不慎将异物误吸入气道,第一时间送医很重要。   如果当时孩子呼吸平稳,要注意保持安静,避免剧烈运动,不能吃东西、喝水,也不要擅自对孩子进行拍打,首先送到医院排查;若当时情况危重,已经发生窒息,绝大多数可能是喉梗阻,海姆立克急救法是重要的一种急救方法,有条件的要第一时间打120急救,期间安抚好孩子的情绪,减少异物的刺激。   他还特意科普了海姆立克急救法的操作要领,很多粉丝看到后,都自己开始练习,以备不时之需。   毕竟,艺多不压身嘛,在当今社会,掌握一些急救本领,还是很有必要的。   ……   儿科门诊。   陈俊看着眼前的这位抱着几个月大宝宝的年轻妈妈,有些眼熟,问着问着,忽然想起来,这不是自己以前在产科接生过的一名孕妇吗?   这样一说,那名年轻辣妈顿时很不好意思,其实,这位年轻辣妈早就认出陈俊了,但一直没好意思打招呼和套近乎,主要是因为,她之前生孩子的时候,是陈俊接生的,特么的,全身上下都被陈俊看光了,还被陈俊摸过,现在能不尴尬吗?   虽然说当时是分娩,正经的医学操作,不夹带一丝杂念。   但是事后回想起来,还是有点令人羞耻的。尤其是陈俊还这么帅!   陈俊也讪讪一笑,觉得自己傻了吧唧的,若是旁的科室接触过也就罢了,特么的产科接触过,你现在拿出来说?好在,陈俊的医患沟通术是宗师级,亲和力超强,微微一笑就化解了这种尴尬,继续将话题转移到了孩子的病情上。   对方孩子口腔常常出血,还呕吐,陈俊仔细考虑之后,给安排了一个腹部CT和头颅CT。   孩子妈妈很不解,口腔出血、呕吐,做腹部CT可以理解,大约是胃肠疾病?但头颅CT是什么鬼?   陈俊解释,头颅CT是想看看有没有脑出血。因为他现在怀疑孩子是维生素K缺乏。   维生素K是一种脂溶性维生素,参与人体Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的生成,食物中以绿叶蔬菜最为丰富。   维生素K缺乏症又称获得性凝血酶原减低症,是一种因为母亲在产褥期摄入绿叶新鲜蔬菜不足而导致以母乳喂养为主的婴儿发生的维生素K缺乏,从而进一步引起一系列凝血功能障碍的疾病。   而先前陈俊询问病情的时候,问过孩子妈妈是不是很少吃绿叶蔬菜。   孩子妈妈回答说,蔬菜几乎从来不吃,也不喜欢吃,但是爱吃水果。只是坐月子的时候,担心水果寒凉、生冷,吃的并不多。   所以陈俊才考虑这一点。   听到这里,孩子妈妈恍然大悟,搞了半天,原来是自己的问题?不过病情还未确诊,孩子妈妈还存了一丝侥幸心理,觉得陈俊的担心也许是多余的呢?   还脑出血?太夸张了吧?如果说是因为自己维生素K缺乏,导致母乳喂养的孩子维生素K缺乏,但为什么自己没有出血呢?   她不知道的是,大人的耐受性跟孩子是不一样的,婴儿这么小,比较虚弱,此外,也与婴儿的个人敏感性有关。婴儿如果患有维生素K缺乏症,一般会呈现出一些症状,比如口腔出血、呕吐、哭闹、抽搐、脸色难看等等。   然后这位辣妈就抱着孩子去做检查了。检查结果出来,真如陈俊所料一般,居然真的有脑出血!   这下,可把这位年轻辣妈给吓坏了,连忙跑去找陈俊寻求良方。   陈俊让她不要急,只要找到了病因,治疗不成问题。既然维生素K缺乏,那就补充维生素K,由于对方的宝宝出血较为严重,CT检查显示出血量约为43mL,所以需要用维生素K1加入葡萄糖溶液中静脉滴注。这是最快的能见效的方法。   然后再配一点维生素K1,回去分次口服,持续半个月以上,定期来复查即可。   另外,孩子妈妈也要注意自己的饮食搭配,即便再不喜欢吃新鲜蔬菜,但为了孩子,也要多吃。尤其是绿色蔬菜。   如果完全不吃蔬菜,还有可能造成便秘,以及缺乏某些能量营养,影响乳汁中维生素和矿物质的含量,进而影响宝宝健康。   见到陈俊淡定自若,很轻松地拿出对策,还叮嘱她许多注意事项,这名年轻辣妈便略略放松,没有那么紧张了。   经过治疗,孩子的脑出血和口腔出血情况被止住,也不呕吐了,康复出院,不过之后的服药和复查还是必须的。   出院的时候,这名辣妈回眸深深地看了陈俊一眼,提供崇拜值若干点。心说自己和陈医生也算是结缘了,毕竟被他那啥啥啥过。   ……   一名十二岁,豆蔻年华的女孩子被她爸妈带过来看病,女孩妈妈主诉,说是孩子特容易犯困,怎么睡都睡不够。明明晚上九点钟就睡觉了,但是白天上学的时候,老师反应,她经常趴在桌上呼呼大睡,有时候班级摸底考试,写试卷,写着写着就睡着了。老师觉得这种情况很不正常,就跟家长反应了,让家长赶紧带去医院看看。   于是,孩子爸妈也急死了,火急火燎,请假带她来了医院。   陈俊观察到,就在孩子妈妈主诉的时候,女孩本来站在一旁的,但是忽然就眼睛一闭,靠在她妈妈身上,似乎进入了某种神奇的睡眠状态,然后孩子妈妈一动,她又忽然惊醒,惊醒后又精神抖擞。   孩子爸爸也看到了,耸耸肩,对陈俊说道:“医生您看,就是这样,很容易就睡着。据老师说,有时候一天能有十几次,而且每次的睡眠时间都很短暂,毕竟是在上学嘛,唉~,愁都愁死我们了,也不知道到底是个什么病?”   陈俊就沉吟,用手指轻敲桌面,这有点像发作性睡病,但是又有区别。典型的发作性睡病I型确实可以有猝倒发作,但这个女孩发作频率似乎太密集了,而且入睡时间太短。   虽然有系统辅助诊断功能,但是遇到这么棘手和有趣的疾病,陈俊就不想轻易动用系统,想要自己抽丝剥茧,探索一下这个谜团。对自己来说也是一个挑战,是一种经验的积累,学习的过程!   毕竟,孩子的病情并不是特急,不会危及到生命。   陈俊就下医嘱,给女孩安排了脑脊液检查、视频脑电图及头颅MRI等一系列的检查,奇怪的是,检查结果都呈阴性,也就是没有发现器质性问题。但女孩的嗜睡症状却逐步加重,不光入睡时间变长了,而且每次入睡都有刺激性咳嗽,双下肢还会剧烈抖动。这种抖动还愈演愈烈。   让女孩住院,也是为了方便观察症状。 第415章、儿童癔症   陈俊让女孩家长暂时离开,他想和女孩单独聊聊。有大人在旁边,有些时候,孩子内心深处的话不一定敢说出来。   女孩的爸妈还有点担心陈俊欺负他们女儿,毕竟陈俊是一个年轻男医生,万一趁着他们不在,而猥亵他们女儿,那该怎么办呢?   陈俊微微一笑,露出了一个诚恳的笑容,然后自我介绍了一下,比如姓名啊,职务啊,上过那些综艺节目啊,一脸的人畜无害,明媚纯真,这才打消了那对父母的忧虑。   再说,这也是在医院里面,他们就在外面等。时间不太长的话,应该不会出什么问题。   陈俊就和女孩仔细沟通,在他超强的儿童安抚术和医患沟通术的支持下,很快就寻找到了症结所在。   女孩发病的真正原因,是一个心结,也就是说这是一个心病。在陈俊的引导下,女孩向陈俊讲述,之前有一天,她被家里的哥哥打过,不过她反复强调这件事她并没有放在心上。   看得出来,女孩很懂事。   陈俊又将孩子的父母叫进来,仔细询问了这件事。   孩子妈妈交代,确实有这么回事,当时,女儿第一次嗜睡发作,是在吃饭的时候,吃着吃着,就要闭眼睛,这位孩子妈妈刚刚从厨房出来,刚端完最后一盘菜,看到这情况,就转身进了厨房,洗了洗手,特意没擦,然后带着湿漉漉的双手走出来,在女儿脸前狠狠凌空一抖,顿时水点纷纷袭去,像下雨一样,将孩子给惊醒了!   当时孩子一脸懵逼,全家人还哈哈大笑,笑话她,吃饭都能睡着。孩子妈妈现在想想,当时的自己太不应该了,女儿得病了,自己居然还搞这种恶作剧。也许,当时她的恶作剧,成为了孩子起病的导火索,加重加快了病情的发展。   妈妈说这话的时候,一脸歉意地看向自己的女儿,女儿很感动,就扑过去依偎在了妈妈的怀里,撒娇。   孩子爸爸摸了摸女儿的头,笑着说道,他们女儿虽然平时个性开朗,但和同龄的孩子比,要早熟许多,懂事许多。他们当父母的,平时总是忙忙碌碌,没有足够的时间陪伴孩子,照顾孩子,女儿小时候是在老家和爷爷奶奶一起度过的,童年缺乏父爱和母爱。现在转到H市来上小学了,就非常依恋父母,这几天住院,他在病房照顾女儿,才发现,女儿晚上总是做噩梦,还时常呢喃“爸爸妈妈别不要我”,听着都让人心疼!   这名父亲虽然是笑着在说,但是眼眶却早已湿润。   陈俊微微一叹,说道:“你们以后可要多陪陪她,现在基本上谜团解开了,你们女儿患的是儿童癔症,也称为分离转换性障碍,是由于精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于儿童引起的精神障碍。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。所谓心病还需心药医嘛,我建议你们全家到心理门诊接受家庭治疗,更多的沟通和情感交流,解决小丫头缺乏安全感的问题。你们放心,该病的预后较好,快的话一年内自行缓解。”   省一医有专门的心理门诊,针对全家人设计和情感沟通,比在儿科更为专业和见效。毕竟,这不是女孩子一个人的问题。   后续经过治疗,女孩嗜睡的问题自然是迎刃而解,事实上,效果比陈俊说的还好,根本没有用一年,几个星期,就彻底治愈了。   陈俊事后回访,觉得这应该是他们一家人都在努力的缘故。一家人,哪怕有一个情绪抵抗,不认同,发脾气,都会拖后腿。   ……   省一医儿科,陈俊和徐珊珊一个诊室。   原本,陈俊是和韩元艾韩医生一个诊室的,但是现在,陈俊早就被韩医生带出来了,儿科诊治水平一流,能独当一面,所以科室主任张新玉便让徐珊珊和陈俊一起,大概的意思是让陈俊多照顾着点徐珊珊,让徐珊珊也跟着陈俊多学一点经验和技术。私底下,张主任也找两人分别谈过话。   毕竟,徐珊珊的妈妈和张主任是小学同学,两人青梅竹马,长大之后各有各的际遇,两人也没发生点什么,但张主任对徐珊珊的妈妈还是顾念着旧情。   徐珊珊的人缘比较差,也只有陈俊能忍着她。   其实,陈俊的性格确实好,确实是能容让她,但是后来,就不是张主任所想象的陈俊一直容忍着她了。   最主要是陈俊特么的魅力值太高了,随随便便站在走廊里,就有好多小护士、女医生冲他笑的那种,徐珊珊也是单身年轻女医生,也是喜欢帅哥的,通过一次次接触,徐珊珊春心萌动就不是很意外。即便她知道陈俊有女朋友,这份内心的觊觎只能望洋兴叹,但并不妨碍她在陈俊面前故意表现得特别乖巧,偶尔还拍一顿彩虹屁。   所以,后来她和陈俊的关系好,是她自己“努力”的结果。   “医生,我儿子这几天总是肚子痛,还发烧,躺在床上有气无力的,您赶紧帮忙看看呗!”一名妈妈带着一个少年过来看病,走进诊室之后,来到了徐珊珊的桌子旁,少年坐下,妈妈站在旁边,递上挂号单、病历本和医保卡说道。   徐珊珊看了看挂号单,上面有护士手写的很大的字体,38.5℃,然后刷了一下医保卡,调出了少年的资料,十三岁,估计是读初一。   翻开病历本,找到最近的一页空白,然后一边询问,一边记录。徐珊珊和患者家属,都认为是吃东西吃坏肚子了,肠胃炎的可能性比较大。所以聊的都是肠胃炎相关的事情。   另外一张桌子旁,陈俊送走患者和家属,看了看徐珊珊前面的这名少年,打量其气色,不是很赞同肠胃炎,就走了过来,说道:“腹部疼痛?来这边躺着,我用腹部触诊术帮你查查!”   徐珊珊眼睛一亮,早听说陈俊的腹部触诊术是一绝,今天刚好可以跟着学学。于是对那名少年点了点头。   少年就跟着陈俊过去,在检查床上躺下,徐珊珊和少年妈妈也跟了过去。   期间,少年一直皱着眉头,显然很痛苦。   陈俊用手轻压其腹部,一边按压就一边询问。   当按到右下腹的时候,少年顿时忍受不住,连声喊“疼疼疼~”,陈俊见状,加大了一点力量,少年叫得更大声了,额头上冷汗都冒出来了。   少年妈妈就有点不悦,心说你这医生咋这样?明知道我儿子疼,还故意用劲按?不过,现在是在做检查,她也不懂,所以只能内心吐槽,不敢多说。万一这是必须的步骤,说错了岂不是丢脸?丢脸是小,看病的过程中得罪了医生可不好!   看病,尤其是做手术之前,都是给医生塞红包的,哪里能随随便便得罪医生?那种医闹,大多是“关系破裂了”,后果不可挽回了,才来撕逼的!   陈俊却轻咦一声,内心有一种不祥的预感,因为,他通过腹部触诊术,清晰地摸到,少年腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块!   通过他累积的临床经验,这些肿块不像普通的回盲部团块或者肠梗阻,倒有点像结肠癌。   这就属于比较严重的病魔了!这种危急时刻,时间比较宝贵,陈俊就不抽丝剥茧去探寻了,直接启动系统的兑换功能,兑换了十秒钟的透视眼异能。   瞬间,陈俊的眼眸中淡淡的清辉一闪,他洞若观火,比开腹探查还要清晰,真的是一个表面凹凸不平的巨大肿瘤,结肠癌。   陈俊微微一叹,对徐珊珊说道:“徐医生,患者有可能是结肠癌,赶紧安排CT和结肠镜检查。”   这话一出,少年妈妈一懵,腿一软,差点跌倒。徐珊珊也惊呼一声。少年自己更是懵圈。整个诊室的气氛一下子就好像进入了寒冬,降到了冰点。   只是肚子痛,不是吃坏了东西吗?怎么就弄出结肠癌了?   “哦哦,我马上安排!”徐珊珊赶紧回座位,开始下医嘱。手有点儿抖。说实话,她的心理素质还是有待提高,面对急症重症,不是太冷静。   像陈俊就不同了,虽然严肃,但丝毫不乱,回到座位后,用手指轻敲桌面,估计是在思索病情。   这时,护士张秋雅跑了进来,说道:“陈医生,你的那台手术时间快到了,该去准备了!”   “好的,马上就到!”陈俊就站起来,一边走一边冲徐珊珊道,“徐医生,这里就交给你了,最多一个小时,我就回来!”   这次是一个二级手术,一名九岁女童腹股沟斜疝修补。以他的水平,不出意外的话,应该很快就能搞定。   徐珊珊连声答应,然后给少年安排了检查,少年妈妈带着孩子,心情极度忐忑地去了。   徐珊珊在诊室内心乱如麻,心说咋就是结肠癌了呢?就那么摸一下?哎呀,刚才太紧张,忘记向陈俊请教细节了,应该让陈俊手把手教她一下的。   当然了,这个病情其实也不适合。人家患者和家属不知道多么焦急呢,你还在这里拿人家的孩子当练手工具?   徐珊珊想了很久,也不知道陈俊是如何诊断出来的,更不知道准不准,心说要是准了,那不是神了?嗯,神医的神!真要那样的话,我要给他生猴子,倒贴都行!   优秀帅气的男人,自然容易招蜂引蝶,就像漂亮的女人,也是一样。一个非常漂亮的女人,哪怕结了婚,带着孩子,但估计也有很多男人觊觎,想要上手。兴许有的人还觉得人妻更有味道,更刺激呢?   男女之间,不就那么一点破事么?   徐珊珊是单身女青年,虽然脾气略显怪异,平时人缘差,但长得其实也还好,姿色中等偏上,平时也是有很多男人对她有想法的。   比如周宇豪,现在就锁定了徐珊珊,想要撩她。周宇豪原本是追求护士张秋雅的,可惜,老是被张秋雅拒绝,上次想强行壁咚,又被陈俊给破坏,周宇豪还莫名其妙挨了一顿打,所以,就放弃了张秋雅,转而将猎物瞄准了徐珊珊。   “诶~,徐医生,在想什么呢?你忧郁的样子真好看!”周宇豪路过,见徐珊珊在诊室里手撑着下巴,眉头紧锁,于是进来顺便撩一下。男人撩妹,脸皮一定要厚,不主动是打不着猎物的。   可惜被陈俊压制得太厉害,他到现在还一直没打到猎物。   另外,他之所以锁定徐珊珊,还有一层原因,那就是,他听说徐珊珊和张主任关系颇好,似乎是张主任的私生女,嗯,张主任和他的前女友在很多年前种下的果。张主任的老婆还特地来医院查过徐珊珊,对徐珊珊十分不客气。   周宇豪也不知道听谁说的,反正就是觉得如果泡到徐珊珊,也许能靠裙带关系上位。到时候,嘿嘿,陈俊算什么东西?   徐珊珊看了周宇豪一眼,就道:“在思索病情呢。”   “什么病情?”周宇豪问道。看向徐珊珊的眼神中满是灼热。   徐珊珊心中的疑窦甚深,这时候很有倾诉欲,就道:“你说俊仔的水平怎么那么高?刚才有个男孩子肚子痛过来看诊,俊仔就摸了摸他的肚子,就说有结肠癌的可能,把人家孩子和家长都吓到了,这不,已经急急忙忙去做检查了!”   周宇豪顿时不悦,特么的怎么又是陈俊,难道老子老是要喝人家的二手汤?不过他仔细一想,徐珊珊应该还没有被陈俊上手,自己应该还是有机会的。不像张秋雅那小贱人,估计早就被陈俊给那啥啥啥了,自己却是没得机会了。   其实,这完全是周宇豪内心龌蹉,以小人之心度君子之腹。陈俊虽然在医院和女医生女护士们关系极好,有时候因为个人魅力值太高,女生太主动,难免刮擦出一些暧昧的火花,但是陈俊的把持能力还是可以的,再说,他一心钻研医术,借助系统提升自己的专业水平,男女之情反而放在后面。这是何等高尚的事业心,何等崇高的境界,岂是周宇豪这种一天到晚想着撩妹的渣男能比的。   陈俊早已脱离了那种低俗,一心只想着追求医术的境界,这一点,令众多迷妹们遗憾的同时,反而给他增长了个人魅力。也许,越是得不到就越想要吧。众多小迷妹觉得,陈俊这么敬业,一天到晚沉浸在医术的海洋中,忙于治病救人,实在是太可爱,太帅气了! 第416章、荀素雯的投喂计划   “咳咳~”周宇豪干咳两声,尽管内心极度不爽,但还是微微一笑,冲徐珊珊说道:“你仔细跟我说说,我来了解一下病情。”   徐珊珊就简单说了下,实际上,只是问诊而已,腹部触诊她并没有做,所以说得挺简单,然后周宇豪听了,眼睛一亮,说道:“陈俊这么做其实是有点武断的。不是我故意在背后说他坏话,因为光从你说的这个情况,再加上患者年纪小,我觉得,还是应该更多地考虑克罗恩病或者肠结核。哪有一上来就考虑癌症的?这么小的孩子,能得什么癌症,这不是故意吓人吗?”   徐珊珊:“……”这样一听,似乎很有道理,可是,她对陈俊早已着迷啊,还是更愿意相信陈俊多一些。   对于小迷妹来说,男神即便身上脏,都是污垢,她也愿意去舔。而对于自己不喜欢的人,哪怕洗得再干净,也是瞧不上,不屑一顾的。   徐珊珊是一个比较单纯的人,或者说是一个情商比较低的人,没什么城府,心里想什么,脸上就表现了出来。那种小表情,一愣之后的不以为然,惟妙惟肖。   周宇豪见了,就很是不忿,但是为了撩妹,必须得强行压抑住怒气,等到手之后再宣泄。   撩妹,至少不能让人家讨厌你不是?   所以,周宇豪装作很是认真地想了想,主动帮徐珊珊分析,你看啊,患儿腹痛,发烧,虽然不是你亲手做的腹部触诊,但想来是有包块,陈俊才怀疑是肿瘤的,但其实这种情况,我觉得更多的应该是肠结核。   儿童肠结核是以腹痛,腹泻,便秘及腹部肿块为主要表现的儿童消化道传染病。肠结核是消化道结核最常见者,主要通过肠外结核传播及食用被结核分枝杆菌污染食物所引起。典型肠结核除腹泻,腹痛,便血及腹部包块等症状及体征外,常并发有不明原因发热,慢性消耗性消瘦等非特异性全身症状,因此不难做出诊断。   另外,还有一种病叫克罗恩病,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。   周宇豪侃侃而谈,尽量展现自己的专业知识,毕竟,他也干儿科住院医好几年了,马上要升主治了,在陈俊来之前,他也是儿科曾经风靡一时的新秀,只是现在过气了而已。   并不是每个儿科新秀都能成长起来,有的仅仅只是闪耀了一段时间就泯然众人。   周宇豪“忽悠”徐珊珊这种新嫩选手,还是不在话下的。   所以,说得徐珊珊也将信将疑。   周宇豪正撩到兴头上,打算更进一步的时候,有电话打进来,是病房护士台的护士,说是他的某个病人出现休克,让他赶紧去看看。已经有医生在帮忙抢救了。但毕竟是周宇豪负责的病人。   周宇豪只好急急忙忙离去,临出门的时候对徐珊珊说道:“现在既然已经去做检查了,一切看检查结果吧。”   他在赶赴住院部的路上,心里暗乐,觉得这一次应该可以让陈俊出一个大糗,有信心。当然,不会公开宣扬,只是小心思琢磨着,到时候该如何隐晦地发一个朋友圈,来明嘲暗讽这件事,借机踩一下陈俊,宣扬一下自己的能力。   当然了,他也学聪明了,不会做得那么明显,如何斟酌词句,才让自己的目的不显得那么突兀。   嘿嘿,推翻陈俊诊断小能手的称号,取而代之啊,说不定还能抱得美人归。周宇豪都开始畅想,得手徐珊珊之后,两人该去哪里约会,解锁何种姿势。   检查结果很快就出来了,CT结果提示,患儿回盲部及升结肠近段肠壁明显不规则增厚,伴周围及肠系膜内多发肿大淋巴结,小肠不全性梗阻,盆腔少量积液,结核及肿瘤性病变待排,请进一步检查。   随后不久,血检结果也出来了,这名十三岁少年的肿瘤指标令人心惊——血检提示癌胚抗原为12.75ug/L,比正常范围的最高值还高出一倍以上,糖类抗原也明显升高!   陈俊的手术也做完了,这时候出来,看到这两份报告,暗叹不已,随后,在徐珊珊的强烈要求下,陈俊亲自指导徐珊珊,给患儿进行了胃镜下经口胃镜肠梗阻引流管置入术,同时进行了肠镜检查。   嗯,这一次真是手把手。只不过,若是手把手地教习绘画、书法或者弹琴,都是很有情趣的,特么的,手把手教导做这些手术和检查,还是场面一般人受不了的那种,就根本没有那种心思了。至少,陈俊是心无杂念,全然没有那种心思的。   而徐珊珊,刚开始是有点儿兴奋,终于和男神手把手,但不管她口味多重,也架不住这种医学专业的氛围,真的是无心暧昧。太不适合暧昧了!   检查结果自然是令人瞠目结舌:肠内有表面凹凸不平的巨大肿块!之后,病理结果也给出了明确的诊断:少年患上了结肠癌。而且已经是中期,近晚期!   这个结果一出来,周宇豪顿时懵逼!有没有搞错啊,陈俊真有那么神?既生宇,何生俊?这样一搞,徐珊珊那个小女人估计又对陈俊死心塌地,崇拜得不要不要的了!   事实上,徐珊珊现在看向陈俊的眼神,一天到晚都是亮晶晶的,真的有一种不计一切,倒贴给他生猴子的冲动!心说陈俊你怎么这么厉害,这简直是要搞死我啊,明明知道他有女朋友了,我还这么动心!不应该的!   没办法,名草有主,即便再躁动,也得按捺下来。很多时候,面对男神或女神,只能远观。即便内心很想发生点什么,但真的是没可能。人的一生里面,会出现很多这种遗憾。   但,难道还不许人憧憬一下么?徐珊珊有时候想着想着,就会忍不住傻笑,或者俏脸微微一红,很羞耻的感觉。   陈俊丝毫不知道,不正经系统给他魅力值+8,造成了他的渣男体质,软饭天赋。他也从没想过利用这份“天赋”,去到处乱搞。   境界崇高的他,现在为了那个少年的结肠癌,正愁眉苦脸,不停地在修改和完善手术方案。   孩子存活时间可能不长了,但是该尽的努力还是要做。至少,手术是必须的!做了手术,至少能延长一段日子。   陈俊并没有闭门造车,而是去外科请教一些知名专家,他很虚心,专家们也乐于给他提意见,指导他,虽然有系统,未必会弱于众多专家们,但是,人是一个社会性的群体,通过向专家们请教,也能拉近距离,谁都不理的话,以后怎么在这个医院混?   有机会就和专家们、领导们多接触接触,请教请教,总归是有好处的。陈俊作为医院的特殊人才,重点栽培对象,粉丝超五千万的网红医生,有这个资格,而一般的住院医,想要和专家和领导们套近乎都未必能找到机会。   陈俊也和少年家属仔细详谈过,了解了病史,少年家族并无癌症家族史,无先天性遗传的可能,平时生活也比较规律,没有不良饮食习惯,不过,少年曾在半年前,发生过一次肠梗阻,当时是在另外一家医院,简单做了腹部立位平片检查,禁食治疗后症状好转就出院了,并没有做进一步的胃肠镜检查,没有进一步细究病因。   不得不说,这是一个遗憾,若是当时就查出来,早半年发现,可能还是早期。早期治愈率,存活时间,都是大大高于现在的。   陈俊在撰写手术方案的时候,查阅资料发现,近几十年来,结直肠癌发病率虽呈下降趋势,但在年轻人群中却不断攀升。为此,2018年美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)新版指南建议将结直肠癌筛查起始年龄下调至45岁。   而像这名少年十三岁就患这种病,更是颇为罕见。也许,正是因为年纪小,所以半年前的那一次检查,医生才疏忽了,耽误了宝贵的救治时间。   但是,其他医生没有系统,医生也不是神,水平也都有高有低,出现疏漏在所难免,是可以体谅的。只能看各人的际遇。   陈俊提醒大家,若是有以下情况,就属于肠癌高危人群,需要到医院做肠镜检查。   第一、大便带血、腹胀腹痛,或出现大便性状及排便习惯改变、明显消瘦等症状;第二、肠癌患者的直系亲属;第三、曾发现大肠息肉患者;第四、患溃疡性结肠炎5~10年以上个体;第五、诊断为遗传性结直肠癌患者的血缘近亲属;第六40岁(或45岁)以上无症状人群。   而通过以下方式,则可以预防结直肠癌:运动可以有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖。健康膳食,增加新鲜蔬菜水果摄入,减少肉食,避免加工肉食。戒烟戒酒,避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。   三天后,陈俊给少年进行了手术治疗,手术还算顺利。只是,还是那句话,癌症不是什么好东西,没有那么容易干掉!   它会转移,复发,而且癌细胞隐藏在身体内,很难清除干净,哪怕是有一个顽强地活下来,在一段时间的潜伏或滋养后,也会如星星之火开始燎原。地球人类,现今还没有绝对有效的方式来对付癌症,尤其是各种中晚期癌症。   系统虽然有特效药物,可惜,都特别贵,动辄几十万崇拜值,陈俊现在的崇拜值虽然积攒了一些,但还不足两万,达到两万之后,可以将超市升级为Level-2。达到十万,才能升级为Level-3。   超市的等级越高,兑换的物资级别也越高。癌症特效药物之类,属于起死回生的药物,至少要Level-3之后才开放权限。即便开放了,陈俊也未必兑换得起。   荀素雯最近在苦练厨艺,估计也是感受到了危机吧。因为,她偶尔查陈俊的手机,发现有好多女孩子的聊天记录。虽然没有特别露骨的,但是敏感的她发现,绝对有一些女孩子想勾搭她的男朋友。   更何况,还有一个周诗语呢。   荀素雯发现,周诗语在网上和陈俊互动较多,每当陈俊在自媒体上发表一篇文章,或者发一个朋友圈,周诗语都是第一个评论或点赞的。这要是说没有一点猫腻,她也不信。   只是,她并没有表现出来,她打算,先管住陈俊的胃。   所以最近陈俊发现,不管他按时或不按时回到家,总有美食在等待他。这样持续一段时间之后,陈俊感觉自己的身材明显臃肿了,就对荀素雯苦笑:“雯雯,那啥,我准备减肥了,所以最近美食少做一些,要不然吃不掉太浪费了!”   荀素雯嘴上答应得很爽快,说道:“没问题!”结果,还是每天做很多,陈俊是个节俭的人,荀素雯又是个饭量小的人,再加上美食色香味俱全,太过诱人,没办法,陈俊只好大快朵颐,将它们全部干掉。   荀素雯每当看见陈俊吃得够撑的时候,就忍不住心中暗乐,嘿嘿,等我把你喂得跟一头猪一样之后,看看还有哪个狐媚子瞧得上你!   不过,她想多了,她不知道陈俊有系统,陈俊后来眼睁睁看着自己的体重日益上升,横向发展起来,怎么锻炼都减不下去,不复以前那种穿衣显瘦,脱衣有肉的标准魔鬼身材,就只好偷偷向系统求助。   在系统商城里,他花了八十多点崇拜值,兑换了十余支瘦身药液,外星高科技产物,全然无副作用,能将脂肪燃烧转化成精力,只一个疗程,就再次恢复了那种“手感最佳”的状态。   晚上,两人依偎在一起,荀素雯虽然很享受陈俊的这种“手感”,觉得摸起来好爽,奈何心中愤愤不平,心说这家伙怎么练的,咋就喂不胖呢?我这个饲养员简直太失败了!   唉~,要是天再冷一些就好了。冷一些,给陈俊多买几件宽松的大衣服,遮掩住这惑人的身材,就不怕小狐狸精们惦记了!   不过,荀素雯并没有放弃她的投喂计划,打算做一些更高热量,更容易长胖的食物,人家做美食,都是尽量热量低,营养均衡,但荀素雯不管了,说什么也要给陈俊添一身膘。争取在夏天来临之前,给陈俊养成一头猪。看那些小狐狸精们还怎么垂涎。 第417章、新“三好”要求   陈俊是网红医生,很大一部分业务,都是在网上回答粉丝们的各种提问,比如一些罕见病症的咨询。当然,都是免费的。   也没法儿收费啊。另外,免费的好处在于,可以吸纳人气,粉丝数量节节攀升,多了之后,自媒体的广告收入也水涨船高。再就是,他经常在网上给人免费诊病,而且一诊一个准,再开直播的时候,基本上都会来捧场,刷礼物。他现在开一场直播,都有近百万的收入,只是不好意思经常弄罢了。   至于带货什么的就算了,太过功利反而不美。   医生,毕竟还是要着落于自己的专业。那种捞快钱,乱七八糟的,说实话,陈俊还真看不上眼,不屑为之。   有一名辣妈替她儿子咨询了。发来的邮件,挺长的,说是她儿子今年堪堪十二岁,还有半年多就要小升初了,小伙子很帅气的,明眸皓齿,目若点漆,人见人爱,花见花开,跟陈俊一样,也是渣男体质,在班级里非常受女生们欢迎,常常有小女生偷偷给他传小纸条,或者发暧昧消息。   当然,这里的渣男体质,只是表示人长得帅,吸引女生,很招蜂引蝶,走桃花,并不表明真的是渣男。跟一些女生千篇一律地被渣男玩弄,被甩,特别浪,很容易吸引渣男的那种体质不是一个概念。   人家少年才小学六年级,也渣不起来啊。小小少年最近遭遇了一件特别烦恼的事情,就是“鬼剃头”!   就是晚上睡觉,早上一觉醒来的时候,突然发现头发少了一块。而且掉落头发的那个地方,异常光滑,比用剃须刀刮的还要干净。而且往往都是圆形斑点,有的如一块钱硬币那么大,有的则更小,只有黄豆点大小。   这就有点揪心了。   毕竟,才这么一点大,咋就突然一块一块地掉头发呢?少年妈妈很焦虑,开始找各种土方法,来帮小伙子恢复“秃斑”,比如,生黑芝麻糊涂抹,口服,用生姜片擦拭、敷,用鸡蛋清……尝试了一段时间,结果旧的光滑的斑没有长出头发来,其他新的地方又沦陷了好几块。   少年妈妈简直急死了,想带孩子去医院看,普通号不想挂,专家号又约不到,而且最近有点忙,心想着,为什么不先在网上问问陈俊呢?   陈俊可是国内知名的儿科医生,网红专家呢!也许,陈俊有好的办法呢?   她发来邮件,还附上了一些特写照片,陈俊一看就明了了,回复道:“这不就是斑秃吗?一般来说,常见于压力太大的中年人。您家小孩这么小,有没有遗传方面的原因,或者,学习压力太大?”   斑秃,是一种非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状。   严重的斑秃可以引起头发全部脱落,而且不仅仅头皮,斑秃可以发生于全身任何长毛的部位,比如眉毛、胡须、腋毛……以及私密部位的毛发等。   斑秃的病因目前尚不完全清楚,大量的研究提示与遗传、情绪、应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关,特别是精神压力过大、高度紧张是最常见的诱因。   少年的妈妈一听,就恍然了,毕竟,家族的遗传因素是没有的,她和她老公,再往上推两代,都没有听说过有“秃”这回事,那就是学习压力太大了!   少年妈妈仔细思索了一下,突然感觉好愧疚。就跟陈俊倾诉。他们家对孩子的期望很高,希望他能成为品学兼优,多才多艺的好学生。他爸爸就对孩子有“三好”的要求,哪三好?学习好,才艺好,身体好!   这“新三好”概念看似简单,实则特么的要求可高了!   然后孩子自己也上进,还有半年就小升初了,一般的小学生,自然是按部就班,升入对口的初中就行了。但是这个少年不一样,因为他是学校年级前十的存在。而市里面,有一所特别牛逼的外国语中学,从这里走出去的名人不少,师资力量极强,这个学校,今年将不限学区,要在中考之前,提前对全市五万余小学六年级学生招生,只招收三百人!   五万多学生,招三百人,竞争多大可想而知。不光有笔试,还有面试,才艺展示,小学生没疯,家长们先疯了!望子成龙,自然一个劲地“逼迫”自己的孩子冲锋。各种补习班、培训班、兴趣班自然疯狂报名。而且这种班的收费,都还是特别昂贵的那种。   这个少年才小学六年级啊,但是已经没有周末了,负荷早已超越成年人的”996”,每天晚上十二点才睡觉,第二天早上六点就起床,没有周末,没有娱乐。   陈俊一听,这不是瞎搞吗?就跟对方说,“新三好”里面,“身体好”应该排第一位才是!“学习好”,“才艺好”,这些东西再好也没有“身体好”来得重要。当然,学习是成功最好的捷径,但也要劳逸结合。   陈俊建议对方带着孩子,去专业的皮肤科就诊,不是什么大问题,预后一般挺好。至于专家号约不到,可以先挂普通号做检查,等基本的报告拿到了,再去找专家开药也可以。   然后就是放松身心、注意休息、增强锻炼,会更有利于疾病的康复。   其实,他觉得,这个孩子最大的症结,不是开什么药,吃多久的问题,而是,教育方式和理念的问题。要不然,这一次治好了,下一次还会再“秃”。   也许,下次就不仅仅是“秃”的毛病了,可能会有其他更严重的毛病,比如癌症、猝死,等等。   社会氛围和压力之下,给孩子一个美好的童年,真的不是一个简单的容易做到的事情。   ……   少年小胖平时挺胖的,才十三岁,读初一,身高就达到了一米六,体重更是骇人的100.5公斤!要知道,一般成年人的体重也就六七十公斤而已!   因为个头大,小胖平时走路、运动,就比寻常人要累一些,但是最近,他感觉到更累了,走两步就喘得慌,胸闷像堵了一块石头,还经常咳嗽。   家里人一看,赶紧的,去医院挂个号,听说省一医有个网红医生,挺有名的,今天就去他那儿打卡!   得,陈俊成打卡网点了,有不少患者家属还带着孩子千里迢迢飞过来打卡,打完还要发朋友圈。   网红医生和网红景点其实也没什么区别,尤其是,像陈俊这么帅的,魅力值这么高的,特别受欢迎。   这也就造成,陈俊以住院医的身份,享受那种专家号的待遇了,往往找陈俊看病,出现一号难求的状况。   没办法,他的经历有限,每天坐诊的时间有限。至于网上回复,那只是给一些参考,毕竟跟线下是不一样的。   当然,同行里有些不了解陈俊的人,或者嫉妒心强的人,就觉得,陈俊长得特么的跟女人似的,典型的小白脸,绝对是靠脸吃饭的,这么大的名气,估计是炒作炒起来的,兴许,他的背后还有一个专业的运营团队。   但是,陈俊这边真的没有。他只是孤军奋战。另外,他从不靠脸吃饭,一向都是靠过硬的技术!   但帅气的脸长在自己身上,贱贱的嘴巴长在别人身上,别人说什么,他是真心没法阻止。也懒得理会。做好自己的本分,以诚待人就行了。   陈俊就帮孩子安排了检查,结果,这一检查,陈俊吓了一跳,小胖的爸爸妈妈也吓了一跳!   我去,检查结果显示,小胖左侧肺叶竟然有个不小的高密度阴影。   后续进一步CT、PET(正电子发射断层摄影术)检查,小胖被诊断为左肺上叶孤立性结节。而且,他的这个结节特别大,直径达到了足足18毫米,长得像颗圆葡萄,而普通结节的直径一般才两三毫米。   小胖的爸爸妈妈简直快急哭了,我草,这么大一个包块,特么的是肿瘤咩,癌症咩?   孩子的爷爷听说后,也在家里直跺脚:“哎呀,这不是癌还是什么啊,绝对跟肿瘤有关啊,我跟你说,身体内长这种东西,一般都不是什么好东西,会要人命的……”   陈俊安抚他们,不要着急,手术可以搞定。并告诉他们,肺结节不等于肿瘤,肿瘤不等于癌,同理可得,肺结节不等于癌。而根据陈俊的经验,他们孩子这个多半良性的!   陈俊就给他们科普了一下,什么叫做肺结节!   事实上,并不是肺上的所有包包都叫肺结节,根据肿块大小的不同,他们的名字其实是不一样的!   最大直径小于5毫米的包包叫“肺微小结节”,最大直径在5毫米~10毫米之间的包包叫“肺小结节”,最大直径在10毫米~30毫米之间的包包叫“肺结节”,最大直径大于30毫米的包包叫“肺肿块”!   你们看,只有长到超过30毫米的才叫肿块,其它就真的只是结节!   至于小胖体内为何长出这么大一个结节,尚难明确原因,但是体重过大容易导致心肺超负荷运转,不可避免地会影响心肺功能,建议他们还是要做好孩子的体重管理。   这么小就这么胖,很明显是不健康的,很容易带来其他疾病。   另外,结节这么大,就必须要进行手术了,要是真等到它恶变,就真的有可能会发展成为肺癌。现在早期么,跟癌症还是不搭边的。   这台手术的难度,只有一个,那就是,孩子太胖了,体积大,肉层厚,“圆葡萄”还长在肺叶的正中央,普通的胸腔镜很难达到那样的深度,微创手术比较难,只能开胸腔,打井,这是一个对精度和体力都有很高要求的精细体力活!   好在陈俊有过这方面的经验,曾经给极度肥胖患者切过阑尾,而且,他的身体素质超级棒棒啊,力量、耐力、精力、视力、手指灵活度,都远超常人!   这台手术最终被他顺利拿下,孩子的预后也挺好。   而那颗“圆葡萄”结节,也被送去做了病理检查,为良性。   据文献报道,肺结节90%以上都为良性,真正恶性的比例只有1.2%;肺部小结节大部分由良性疾病引起,小于6毫米肺结节,是肺癌的概率不到1%;直径在6~8毫米之间的肺结节,肺癌概率在0.5%~2%;直径大于8毫米的肺结节,肺癌概率大于3%。   但即便是良性,超过6毫米,也是要切除的。   良性结节可能会引起咳嗽、咳血或疼痛等症状,然后不排除以后出现恶变之可能!   只有1~3毫米的肺结节,才没有必要做手术!不过,也需每年定期至医院体检,尤其是进行胸部CT扫描。   至于4-6毫米?那啥,需要观察。有变化再切。   你若是追问医生:“医生,医生,到底是切还是不切嘛,你给个明确说法不行吗?这模棱两可的让人揪心呐!”   医生:“唉~,实在是没有明确的说法啊。”   患者气死:“这叫什么话?怎么没有明确的说法?”   医生解释:“问题是现在还没有明确和达成一致的看法啊。首先,肺小结节这个病,是最近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层CT的广泛应用才被大量发现的。短期的突然增多,我们(从科学的角度上)还没有足够的证据来说清它的前世、今生和未来,更未形成统一的诊治共识。   其次,不同科室、或相同科室不同专家对4~6毫米的肺小结节有不同看法也是正常的。争议比较大,目前这些不同的诊疗建议,没有对错之分,差异也仅仅在合理与更合理之间。   4~6毫米的肺小结节,手术的最佳时机目前真的还不清楚。所以对于这部分患者,我们只能建议随访,但随访间隔时间,目前也没有明确的说法,只能建议:大概6个月一次,若连续2~3年没有变化,可以每年复查一次。好吧,我要说的就是这么多了!”   患者:“……”只好无奈地走了,然后估计心里还会吐槽,这医生真烦啊,简直受不了,说个半天,哔哩吧啦,也没个明确的说法。能不能别这么啰嗦,只说是还是不是就行了?   可是医生真的做不到,除非是像陈俊这样有系统的。 第418章、奶瓶龋以及毛发移行症   “哇哇哇哇~”   两岁半的圆圆平素很乖巧可爱,但是最近,不知道怎么,突然变得非常爱哭闹,有时候睡着睡着,还会突然惊醒,大哭,体温也开始升高。   不过没有超过38.5℃,算是低烧。这种情况,只能物理退烧。   圆圆的爸妈也是头一回当父母,急死了,连忙给孩子贴退烧贴,但孩子觉得退烧贴不舒服,一贴上去就用小手抓的扔掉。你要非要摁着,她就不停挣扎,踢腾。所以圆圆爸妈只好放弃退烧贴,转而用湿热毛巾给她不停擦拭四肢,用来散热。   “孩子为什么哭啊?”圆圆爸爸问道。   “我怎么知道?”圆圆妈妈眼睛一瞪,想了想又道,“肯定是难受啊,身体不舒服啊,都发烧了!”   后来,他们发现,孩子每次哭的时候,都会用小手指着嘴巴,但是说又说不清楚,也不肯说,就是一个劲地哭,圆圆妈妈就强行掰开孩子嘴巴一看,可是,没看到什么毛病啊。嗯,似乎小嘴唇有点儿肿。   “老公,你说咱们的小宝贝这是咋回事啊?真是愁死我了!”圆圆妈妈一脸焦虑地说道。   圆圆爸爸就道:“有困难,找医生,反正现在都有少儿医保,还有家庭共济,绑定在我的账户上的,我医保卡里还有好几千余额呢,孩子去医院,不用另外花钱!”   于是,一家人就赶紧抱着孩子,来到了省一医儿科。因为不是烧得特别厉害,也没有什么很严重的病,比如奄奄一息之类的,反而哭声很嘹亮,所以他们就没有挂急诊,只是去儿科挂普通号。   他们很幸运,挂到了网红医生陈俊。虽然足足等了两个多小时才轮到他们。没办法,医院向来都是人满为患,尤其是儿科。   “孩子怎么了?”陈俊问道。   圆圆妈妈就主诉,讲述了情况。   “我来检查检查。”陈俊微微一笑,示意孩子爸妈别紧张,然后就去逗弄小朋友,他可喜欢逗弄这种粉粉嫩嫩的小女孩了,很快,孩子就听话地张开了小嘴巴。   圆圆爸妈就很惊奇,心说这医生挺厉害的嘛,因为平时圆圆很认生的,陌生人靠近,和她说话,她都不理,会将头给埋在妈妈怀抱里,刚才,圆圆妈妈还想着,怎么哄劝小宝贝,让她配合,哪里知道,小宝贝这么乖?   小宝贝正眼睛盯着陈俊,冲他笑呢。   张开嘴巴,陈俊用医用手电笔照了一下,就道:“孩子的牙龈上方,背面根部,长了几个小脓包啊!”   圆圆爸妈大惊失色,咋还有脓包?先前他们咋没发现?就都凑过来看。   陈俊用手电筒照了,将圆圆的嘴巴稍微掰高,果然,圆圆爸妈就看到了,一颗一颗脓包,触目惊心,不过这时候孩子不舒服,急了,就挣扎,陈俊就顺势放手,还轻轻捏了捏她的小脸蛋,示意她放松,别紧张。   “医生,这是怎么回事呢?”   陈俊略微沉吟,就问:“孩子是不是很喜欢吃糖?然后是不是经常抱着奶瓶才肯睡?”   圆圆妈妈就震惊:“医生你怎么知道?”   圆圆爸爸也很惊讶,心说这医生真的有两下子嘛,圆圆确实喜欢吃糖,也喜欢吃奶,小时候,非得含着她妈妈的乳头才肯睡,长大了,断奶了,开始喝配方奶粉了,就每天要抱着奶瓶,含着奶嘴睡。   陈俊微微一笑,说道:“这是典型的因奶瓶龋导致的根尖炎急性发作啊。”   “什么奶瓶龋?”圆圆妈妈询问,孩子爸爸也望过来。   陈俊就解释道:“是一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿,医学上称为奶瓶龋,又称哺乳龋,表现为上颌乳切牙,也就是门牙的唇侧面,及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈,即不能再长好。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差。因此积极预防是非常重要的。   奶瓶龋,不仅会给宝宝留下满嘴坏牙,还可能影响未来的恒牙生长和颜面形态外形,如龅牙等。”   “医生,那怎么办啊?”孩子爸妈都急死了。   陈俊道:“最重要的当然是预防了,抱着奶瓶睡这个坏习惯不能再有,必须改过来,另外,别吃或少吃甜食,然后就是每天给她清洁牙齿,其实,在孩子没有长牙的时候,也是要每天清洁口腔的,拿一块纱布蘸点清水擦拭宝宝的牙槽、舌头或者粘膜的地方,现在两岁多了,已经可以开始刷牙了,市面上有专门为儿童设计的儿童牙膏和牙刷。至于现在,你们带她去209诊室的口腔科,找一位姓赵的医生,她会给孩子处理脓包和龋坏组织,也可以将龋齿修复,我这边因为不涉及牙齿,没有相关的工具和材料,只能给一些建议。”   孩子父母连连道谢,就抱着孩子走了。   ……   孩子的事情,哪怕是一点小症状,也总是会令父母忧心。   这不,二十八岁的年轻辣妈崔女士,最近就焦虑得很。因为,她五岁的儿子,耳朵后的头皮里,有一根黑色的“线”,不知道是寄生虫还是什么,挺令人着急的!   之所以怀疑是寄生虫,是因为,这根黑线特么的会动。而且还随着时间的延长,在增长!   这根黑线,儿子三岁的时候她就发现了,当时也不以为意,只以为是什么印记,胎记之类的,而且比较短。孩子也没出现什么异常的症状。   然后,这个黑线就越来越长,越来越长,有时候看,用手捏之类的,似乎它还会游动。特么的是活的!   然后现在,一直长到了耳朵后根,快接近下巴了!以后万一长到脖子上,该怎么办?   最担心的还是寄生虫,这万一钻到了脑子里,该怎么办?吃脑子啊!   细思极恐。   辣妈崔女士就越想越恐惧,终于忍不住,带着孩子来医院了!   其实,即便是现在,孩子也没有任何异常的不好的症状。   接诊的是徐珊珊。   徐珊珊检查了一下,一脸懵逼,也不知道是怎么个情况,似乎超脱了她的认知,说实话,她从来没有遇到过这种情况,也没有听人说过。于是,求救的眼神就望向了陈俊。   陈俊就走了过来,替她看看。   “咦~,这不就是一根头发吗?”陈俊仔细观察之后说道。   真是一语惊醒梦中人,这时候,崔女士和她老公再看的时候,就越看越像一根头发。   “医生,这头发咋长皮肤下面啊?”崔女士好奇地问道。   其实,陈俊以前也没见过,但是他有系统啊,立即,向脑海中的系统发出了搜索指令,普通的手机APP都可以联网搜索,系统这么厉害的APP,怎么可能没有这个功能呢?   不仅可以搜索地球上的病例,还可以搜索外星病例,只不过,外星人跟地球人体质不同,生活环境也大相径庭,没什么参考的依据。陈俊就只让系统在地球上搜索相关资讯,想看看有没有人发现过。   很快,几乎是一两秒之内,系统就搞定了,将这个病症的一些病例报道,发送到了他的脑海。   偌大一个地球,数十亿人,出现这种症状并报道出来的,居然仅有二十八例,至于国内报道,则更是少得可怜,仅仅三例。而且还是好几年前,最近都没有出现过了。   陈俊就微微一笑,解释道:“这是一种罕见的毛发移行症,就是毛干不在皮肤外面,而是沿着皮肤里面一直前移,因为在里面生长,修剪不到,所以这根头发就越来越长。如果是外源性的毛发,可能会引起异物反应,包括明显红肿、压痛等。但您孩子这种是内源性毛发,是他自己的头发,所以没有炎症反应,不处理也是没关系的,主要是影响美观。”   “医生,一定要处理啊,不处理,这越长越长,一根黑线,影响多大啊,这以后讨老婆都成问题呢!”孩子妈妈说道。   一想,以后孩子和女孩子热wen,互相wen脖子和耳朵了,结果,女孩wen过来,我去,发现一根黑线,好像寄生虫啊,吓得立马另寻新欢,那就不好了!   崔女士是恋爱达人,很有经验,这时候脑海中已经出现了足足三十六种被女朋友发现的姿势,替儿子担心不已。   陈俊道:“那就处理一下。很简单的小手术!”   其实就是一个门诊手术,也不用去其他地方了,诊室里就能搞定。他先对孩子“黑线”根源处,进行表皮麻醉,然后,用手术刀轻轻在毛根处弄了个小切口,然后用镊子夹住头发,轻而易举就将那根头发给抽了出来,只流了一丁点血。   取出来的那根头发至少七厘米,而且比外面长得更加粗壮和黑亮,确实有点吓人。   然后稍微消消毒,甚至都不用包扎,贴了个创口贴就好了。   “每天换一个,三天就不用创口贴了。”陈俊说道。   崔女士和其老公连声道谢,带着孩子离去。   徐珊珊目睹了全过程,一脸钦佩地望着陈俊,心说陈俊怎么什么都懂,好厉害!   陈俊:“你这么看着我干嘛?”   徐珊珊俏脸微微一红,感觉到一股燥热,正想说点什么,撩陈俊一下,可惜,又有病人进来,她只得作罢。   其实,她想撩陈俊很久了,就是一直没机会。而且,她觉得陈俊太正经,自己若是贸然去撩,会不会太唐突,吓着陈俊?   张秋雅就不怕吓着陈俊,现在是想撩就撩,而且老是喜欢在私下无人的时候,逼着陈俊用魅惑的嗓音叫她妹妹。   陈俊若是稍微抵抗力低一点,就被她给得手了!   这个,大多数情况下,陈俊真不是一个随便的人。   张秋雅心想着,是不是要弄点酒来助兴?可惜工作太忙,只能忙里偷闲撩一下,当作放松的乐趣,还真没时间整那些。唉~,苦逼的工作影响了她找男朋友啊!   ……   H市,某城中村。   没错,H市虽然繁华,但是城市里还是有村子的,都是那种一栋一栋的新农民房,跟别墅一样。原本,这里本是农村,但是因城市发展太快,这些农村周边的农田就全部卖了出去,变成了高楼大厦。而这样的村子里的村民们,也享受到了城市飞速发展的红利。几乎家家都分了几套房子,以及几百万现金。他们光靠收租,一年就有几十万甚至更多的收入。   他们现在住的这种房子,以后若是再拆迁,又能分一大笔!   不过,这些人虽然发财了,但仍旧是农民,底蕴不足,仍旧保留了许多农民朋友们的淳朴习性。尤其是老年人。总喜欢往家里捡各种“破烂”,留着拿去卖钱。平时嘛,衣着方面也不甚讲究,比如夏天,就会穿得很土,在街上行走。你要是小瞧他,对不起,一大串钥匙拿出来吓死你!   然后,这一天,其中一栋农民房里,鸡飞狗跳,房东一家爆发了争吵,边上很多人都围过来看热闹,包括在他们家租房的租客。   房东儿媳妇高声怒骂:“你个老东西,怎么总是不听,家里又不是没钱,让你别捡那些破烂玩意,别捡那些破烂玩意,你就是不听,当耳旁风,现在好了吧,把你唯一的孙子的眼睛给刺瞎了!你这条老狗,自己作死也就罢了,还非要来害你孙子!我儿子的眼睛要是医不好,我一辈子都不会原谅你的!你条死老狗,活着害人害己,你怎么不去死啊!早死早安逸,活着就是害人精!”   这晚辈骂长辈,一般来说,邻居们都会说晚辈的不是,毕竟中国最是讲究孝道,在古代的时候,还有专门以孝立国的,长辈再是有错,你一个后辈,也不能骂这么狠啊。   但是,大家了解情况后,非但不指责那位儿媳妇,反而同情,并且数落那个老人的不是!   那个老人,也就是孩子的爷爷,此刻,正畏畏缩缩,佝偻着身子,站在角落里一动也不敢动。他年近七十,双手非常不安,揉捏着自己的衣角,时不时瞅边上正捂着眼睛嚎啕大哭的孩子一眼,满是愧疚与自责……   孩子爸爸叹了一口气,赶紧劝架,说道:“现在不是责怪谁的时候,赶紧的,先和我送孩子去医院,找医生看看再说!”   他抱起八岁的儿子,就立马往外面去,他老婆见状,也只好赶紧跟去,只不过,走了几步,临上车的时候,仍旧忍不住回头来骂:“你个老狗,害人害己,我儿子要是医不好,你直接去死!”   汽车呼啸而去,看热闹的人们纷纷议论,那个老人,身形寞落地站在原地,感觉整个天色都暗了,不知道干什么才好。孙子的眼睛若是真的瞎了,他就真的只能以死谢罪了!再活着,对他来说就只能说是一种折磨! 第419章、凶器笔与私自吃药   这个倒霉催孩子的父母,就带着孩子来到了省一医急诊科。眼睛都瞎了,不挂急诊科,哪还有时间去排队啊?   接诊的医生是主治医葛慧琴,一边替孩子检查眼睛,一边询问这对夫妻,是怎么回事,怎么弄的?   搞清楚事情经过,更有利于诊断。   这对夫妻便你一句,我一句,互相补充着,很快就说清楚了事情的来龙去脉。   原来,是孩子的爷爷在街上遛狗的时候,在垃圾桶旁边捡到了一支笔,感觉很别致的,随意一按,还能发出直直的红光,能射出去老远。   这位大爷觉得这笔很不错,他孙子一定会喜欢,就跟捡到宝贝似的,揣兜里了,然后回去给孙子玩。   他孙子拿到这个玩具之后,果然雀跃不已,用笔东照西照,不亦乐乎,老爷子在一旁也乐得呵呵直笑。   可是,老爷子万万没有想到,灾祸立马降临了!   他的八岁大的孙子,充满了好奇心,好奇这支“笔”怎么会发光,还能射这么直,就用眼睛盯着发光处去看。   老爷子开始时也不以为意,不就是光吗,但是后来想想,对着光看可能对眼睛不好,就想要出声提醒,可是,还没等到他开口,孙儿就捂着正在看的那只右眼,连哭带嚎:“爷爷,爷爷,不好了,我看不见了,我看不见了!我眼睛疼!疼死我啦……”   这哪里是什么笔啊,简直就是一件不折不扣的凶器!   孩子的哀嚎传扬开来,孩子的父母也随即赶到,然后就有了先前,儿媳妇噼里啪啦骂老公公的一幕。   葛慧琴倒吸一口凉气,赶紧联系眼科、儿科的值班医生过来会诊。因为,这样的例子屡见不鲜,去年的时候就有过患儿被送来急诊过,当时那孩子也是因为这种笔,造成差点瞎掉!   不过,那孩子的笔可不是捡的,而是他们家一个亲戚,将一套教学用具暂放在他们家,有笔记本电脑、激光笔、书本等等。说是过一会再来拿,现在去附近办点事,带身上不方便。   结果,那个孩子很好奇啊,趁着大人不在,就去偷偷摆弄,自然少不了用眼睛盯着激光笔来研究其光源。   陈俊作为儿科代表赶了过来,眼科来的则是资深主治医师蒋宜雯。   经过大家会诊,讨论,由于激光已经将孩子的右眼黄斑给烧伤了一块区域,是不可逆的,目前可能没有特别好的办法。   因为黄斑是视网膜的一个重要区域,聚集着大量的视锥细胞,是视力最敏感的区域。而视锥细胞几乎没有再生能力,一旦损伤,其功能难以恢复。任何累及黄斑部的损害都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。   “很遗憾,您家的孩子视力想要完全恢复,恐怕不可能。我们只能尽力而为,能恢复多少是多少吧!”眼科资深主治医师蒋宜雯长长叹了一口气,说道。   毕竟,这种事情没有必要瞒着掖着,治不好就是治不好,先说清楚,好让患儿和家属有个心理准备。   孩子的父母立马就懵了,很有种要发疯的感觉,陈俊立马上前安抚,其实,他也没有什么特别好的方法。除非兑换高科技药物,不知道有没有合适的。但若是孩子转去眼科治疗,他就没有合适的下手机会了。   “激光已损伤了到了黄斑部的视网膜外层结构,这是看东西最重要的视锥细胞聚集的位置。只能用些营养修复细胞的药物试试看。”待孩子父母冷静后,眼科资深主治医师蒋宜雯如是说道。   经过商议,即便陈俊争取,想要将孩子转入儿科,但是最终,还是被转入了眼科。毕竟,眼科看这个疾病更专业。   陈俊只好轻轻一叹,打算再观察观察。若是孩子眼睛真的要瞎的话,他指不定就冒险去眼科出手了。只是那样有容易暴露的风险,也不好解释。   值得庆幸的是,经过眼科专家半个月的治疗之后,这名孩子的右眼视力保持在了0.5,也算是不幸中的万幸!   0.5,总比瞎了要强很多!   至于孩子被接回去之后,对方家里又爆发了哪些家庭战争,那位莽撞的老爷子下场如何,就不知道了。   蒋医生做过回访,但问起这方面的事情的时候,患儿家属都很不情愿提及,所以也没打听出来。她只是旁敲侧击一下,也没好意思深问。   其实,陈俊觉得,这种激光笔,根本就不应该被广泛使用。尤其是像老师、导游之类,用什么激光笔,有这个必要吗?   这种东西,一旦被孩子误拿,忍不住好奇,想要“研究研究”,往往就造成悲剧!这也是陈俊想不通的一点。这种东西,实用性小于危害性,早就该禁止生产了。   又不是非用不可。   像汽车,应用太广泛了,虽然会造成交通事故,但却不能因噎废食。而激光笔,重要性就差太多太多了,不可相提并论。   ……   多多四岁,平素是外公外婆在带,因为最近半年,他的父亲母亲因为工作的关系,被调派到了离H市一百多公里的一个县级市里,需要一年多才能回来,因此,多多生活在大城市,却成为了另类的“留守儿童”。   多多的父母自然不可能把他接在身边,因为已经上幼儿园了啊,H市的幼儿园,不比县级市的幼儿园强出许多倍?   多多平时活泼好动,放学回来,常常要在公园里、小区里,各种地方去浪,每天吃完晚饭就去,八点左右回家,而且都是一身汗,那种连头发都湿透,衣服都湿透的大汗淋漓。   不知道为什么,多多每次玩耍,就是能出这么多汗,头发都能黏在额头上,一缕一缕的。   可能最近天气比较凉,这不,一头大汗,被冷风一吹,然后就感冒了。   多多开始出现咳嗽、发烧、流鼻涕等症状。   多多外公说带去医院看看吧,多多外婆撇撇嘴,说道,家里这么多药,还去什么医院啊。每次感冒去医院,医生都是开的那么几个药,上次开的药,上上次开的药,上上上次开的药,还有好多呢,又没有过期,就将就着吃一点,孩子不用来回受罪,也能省点钱。   老人年轻时候是过过困难日子的,节俭的性子是刻在骨子里的。家里那么多药,每次都扔,每次都扔,太可惜了。很多都是在有效期内的。   于是,他们就私自在家给多多吃药,比如儿童退烧药美林,抗生素头孢克圬,抗病毒治流感的磷酸奥司他韦颗粒,小儿氨酚黄那敏。   所谓久病成医,这孩子抵抗力弱,每年都要去医院四五回,家长们对医院的“套路”也都清楚了。一般就是验血,开药,而且开的药来来回回就这几样。   所以,多多的外公外婆,觉得自己的做法毫无问题。这些药也都是之前吃剩下的。   前三天,吃了退烧药,多多的体温自然是退得很快的,多多的外公外婆也知道,这种退烧药六个小时内只能喂一次,一日不能超过四次,而且只有超过38.5℃才吃退烧药,低于38.5℃都是物理降温。   他们觉得自己挺专业的,事实上,也确实“效果显著”,都打算继续送多多去上学了。只是想再观察观察,所以没有送他去上学。   谁知道,第五天,晚上,多多的病情再度反复,而且这次体温一下子冲到了40.5℃,多多还出现阵发性连声咳、有痰不会咳出、剧烈咳嗽时伴呕吐等症状。   多多的外公外婆就慌神了,连忙将孩子送去省一医,挂急诊科。   急诊科住院医刘璐值夜班,诊断多多患有流感病毒、肺炎支原体感染,已发展为双侧严重肺炎,并有胸腔积液,病情十分严重。立即将孩子转入了儿科。   嗯,去撩陈俊去了。不,是和陈俊一起合作,给孩子治病。   陈俊也是上夜班,在病房内,于是立马给多多安排了床位,一边给多多进行抗感染等对症治疗,一边准备给多多进行纤维支气管镜检查。然后身边还有女医生刘璐眉来眼去,寒冷的夜晚,值班倒也充实。   由于送来得及时,陈俊的水平又特别高,这样的病治好是没有问题的。只是,当陈俊了解到两位老人家竟然在家里私自给孩子吃药,不由十分不客气地批评了这两位老人一顿。   “您要是自己在家里会看的话,那还要我们医生干嘛?感冒是分很多种的,有的是比较特别的流感,如甲型流感,需要根据孩子具体的病情,来对症开药。你们私自给孩子服药,现在搞成了肺炎,还有胸腔积液,对孩子的损伤实在太大了!”   两位老人便十分羞愧,后悔得不行。可能是怕女儿女婿骂,还特别跟陈俊央求,如果孩子爸妈打电话过来询问病情,可千万不要将实情给抖落出去。   陈俊也很无语,但是,既然两位老人知错了,为了人家的家庭和谐,他也只能不说出真实的原因。尽量聊现在的病情及之后的治疗措施了。   ……   琳琳是一个十岁的小萝莉,家里开着一家小水果店,由于规模小,所以她的爸爸妈妈没有请人,而是夫妻俩一起在打理。   这一天是周六,不用上学,风和日丽,琳琳就来到爸爸妈妈的水果店里玩,还能吃一些快要烂掉的水果。   现在不管开什么店,网上都是很重要的销售渠道,这不,又有人叫外卖了,在一个比较大的APP平台上下了一个大单,买了大约三百多块钱的水果,琳琳妈妈自然很高兴啊,一边挑拣水果,称量,打包,一边冲琳琳喊道:“琳琳,快帮你爸爸把那双电瓶车棉手套给收进来!”   棉手套早上进了点水,晾晒在水果店门口的路边,大太阳晒着,这么大的太阳,晒松软了更舒服不是。   而琳琳的爸爸则在后面小房间里忙活水果切盘。因为有些水果,如哈密瓜、甘蔗、西瓜等,客户自己懒得切,所以一般下单的时候都会备注,要求切盘。   琳琳的爸爸童叟无欺,也不会偷偷吃几块,每次都是份量足足的。所以要求切盘的回头客越来越多。   琳琳扎着双马尾,蹦蹦跳跳,好像安琪拉一样,去外面收手套。这手套晒得香喷喷的,有太阳的气息,可暖和了。琳琳就忍不住将她的一双小手给伸了进去。   这一伸进去,我去,立马一阵扎心的疼痛传来,琳琳尖叫一声!   “怎么了?”琳琳爸妈连忙跑出来看,还以为女儿出车祸,或者被坏人给占便宜了呢!   结果一看,女儿将手套给扔在了地上,然后捂着其中一根手指,痛得直皱眉。   “怎么了?快给妈妈看看!”琳琳妈妈赶忙上前,帮她检查,见到她右手食指部位有一个小红点,像是被什么东西给咬了。于是,琳琳妈妈捡起手套,倒过来抖抖,拍拍,很快,从其中一只手套里,竟然飞出了一只马蜂!体型还比较大,“biu~”的一声就飞走了,吓了琳琳爸妈一大跳。   “被马蜂蜇了,应该没事。”琳琳爸爸淡定下来,很有经验,因为他小时候常常被蜜蜂和马蜂蜇,一般也没啥事,过两天就好了。   现在,他们仔细检查,琳琳的手指头上只是有一点红肿,隐隐作痛而已,没有其他不适。   琳琳爸爸又急着去给客户送货,于是夫妻俩又去忙活了,琳琳妈妈忙好,送走老公之后,见女儿的手指头红肿似乎有点加重了,就拿来碘伏在女儿伤口上进行涂抹消毒,随后又贴了一片创口贴。   现在,老公去送货了,自己又要看店,再说病情也没什么,也就没有带女儿去医院。   只以为过两天就好了的。   可是,万万没有想到,过了一会儿,女儿忍不住了,跑过来跟她说:“妈妈,妈妈,我身上好痒啊。我背后抓不到,你帮我抓抓。”   由于已经是冬天了,孩子穿得比较多,所以挠起来不方便,琳琳妈妈就洗了个手,过来帮女儿挠痒痒。   她掀开衣服,正准备伸手进去挠的时候,吓了一大跳!我去,只见女儿背上,大片大片的红肿,好像过敏一样。   然后检查女儿的手指,也肿得跟胡萝卜似的,连弯曲都有点困难。   “傻丫头,你的手指肿成这样,怎么不跟妈妈说啊?”   “你们不是说肿是正常的吗?”琳琳瘪了瘪嘴,其实,她很相信她爸爸妈妈,自己也觉得被小蜜蜂蜇一下,应该没事的。她概念里,觉得马蜂和蜜蜂都差不多。毕竟是城里的孩子,难得见到一次蜜蜂和马蜂。   琳琳妈妈很焦急,给孩子爸爸打了个电话,说了情况。   孩子爸爸刚好也在回来的路上了,说等等,等他回来,两人一起去。   然后,两人就带着孩子去医院了,到达医院的时候,琳琳已经出现胸闷气促、呼吸困难的症状,而且肚子也开始痛!身上的红斑自然也越来越严重。 第420章、蜂毒过敏   由于他们没经验,挂的不是急诊,而是儿科,需要排队。但孩子已经呼吸困难了,还面露痛苦之色,说是浑身疼。   琳琳的爸爸妈妈就急了,连忙跑去找护士,问能不能插个队,提前进去。   护士张秋雅过来一瞅,也有点慌,连忙带着他们去陈俊的诊室。   身后,自然有许多人议论,指指点点,还有人出来大喊:“凭什么他们能插队啊?”   张秋雅连忙指着琳琳说道:“这孩子快不行了,你们就别计较了!”   谁都是有孩子的,到这里来看病的都是带着孩子,一听这话,也就不吭声了。毕竟,大家都是当家长的,知道孩子在家庭中的重要性。那些病症不是很急的,也就忍一忍了,反正,也就一个人插队。   “医生,赶紧帮忙看看,我女儿被马蜂给蜇了!”琳琳爸爸一见到陈俊,就立即说道。   陈俊稍微一检查,立马就知道,这是蜂毒过敏。   蜂毒过敏是指人们在与蜂毒接触以后,出现多种过敏症状,像红肿、水肿、疼痛等;少数患者会出现过敏反应,表现为全身的红斑、风团、瘙痒,严重者有胸闷、呼吸困难、头晕等症状。   马蜂伤人病情的严重程度与蜂的种类、被蜇伤的部位多少及患者的体质有很大的关系。一般情况下,一只马蜂的毒素是不会致命的;只有少部分对蜂毒过敏的患者会引起严重的过敏反应,甚至诱发过敏性休克而危及生命。   另外就是,中医里有蜂针疗法,是以蜜蜂蛰刺器官为针具,循经络皮肤和穴位施行不同手法的针刺,用以防治疾病的方法,也称为蜂毒疗法,因此,这种治疗方法也可能会出现蜂毒过敏的情况。   由于琳琳的病情比较严重,所以陈俊在用炉甘石洗液冲洗伤口并稍微冷敷之后,立刻使用了肾上腺素及糖皮质激素,这是抗过敏药物,随后又安排了血液透析灌流。   血液透析灌流是为了清除毒素,是治疗蜂蜇伤的重要手段,重症蜂蜇伤在短时间内即可导致人体脏器受损,尽早血液净化有利于尽快清除体内毒素,减轻脏器损伤,缩短住院时间,降低医疗费用。   在治疗期间,陈俊再次和患儿家属沟通,仔细了解了事情经过,琳琳的爸妈都很懊恼,毕竟,谁能想到这马蜂喜欢钻进人的手套里呢?   陈俊就对他们进行了科普。   马蜂,学名“胡峰”,也是大家俗称的“黄蜂”。在大多数情况下,马蜂并不会主动攻击人,只有当个体或蜂巢安全受到威胁的时候,马蜂才会攻击人类。不过这些马蜂喜欢把蜂巢修建在人类建筑周围,比如房梁上面、木质的门框上面。随着人类活动的扩展,人和蜂相遇的机会越来越多。   当气温在12℃~13℃时,马蜂出来活动,16℃~18℃时开始筑巢,秋冬季节,当气温降至6℃~10℃时,马蜂要准备越冬了。   马蜂越冬,是采取雌蜂单独结团越冬的方式,冬季来临时,受精雌蜂(也就是我们说的蜂王)会纷纷离巢并在石洞、墙缝、草堆等相对温暖和避风的地方抱团越冬。等到明年春天,存活的雌蜂会散团,外出分别活动,自行寻找适宜场所建巢产卵。   至于为什么会选择人们晒在室外的被子、衣物、手套等,这是因为马蜂喜欢背阳、干燥、避风的地方。所以,晒在室外干燥的被子、衣服、手套等,就成了它们越冬的一个选择。   人家又不知道你的手套马上要用的,马蜂飞着飞着,一看,这么好的避风港,不钻进去怎么对得起老天的眷顾?   陈俊随身带着系统,具有搜索功能,自然也能于须臾之间了解到自己所需要的知识点。装逼什么的不用翻书。   琳琳爸妈一听,这才恍然,并连连夸赞陈俊讲的深入浅出,知识渊博,暗暗奉上崇拜值若干。   当然,他们更加关注的是孩子的病情,会不会恶化。   等到血液透析灌流做完,陈俊看了看效果,拍着胸脯告诉他们,过两天就可以出院了。   其实,省一医以前有过一个患者,也是被马蜂蜇了,然后弄到了ICU,众多器官衰竭,几经抢救,最终总算是死里逃生,捡回来一条小命。只是当时那个患者,不是自己不小心被马蜂蜇到,也并非一只马蜂蜇的,而是他自己作妖,去捅马蜂窝,想要掏马蜂的蜂蛹,听说马蜂的蜂蛹高蛋白,甜甜的,特好吃,还营养价值极高。   结果,被五十余只马蜂围攻,不知道被蜇了多少下,反正送过来的时候已经面目全非,人已经昏迷不醒了!   值得一提的是,马蜂的那根针,是可以反复使用的,蜇人之后可以收回去,再次刺击过来。   这一点跟可爱的小蜜蜂不一样,小蜜蜂的小针,蜇人之后就断在人的肉里了,而蜜蜂没了这根针,过不了多久就会死亡。说起来也是很可怜的。它只不过为了自保,蜇了你一下,但付出的却是生命的代价。   所以,之前在门诊的时候,陈俊给琳琳检查伤口,并没有发现蜂针断在里面,极有可能是马蜂收回去了。   说起ICU,最近儿科又新来了一个小宝宝,刚刚满月,就因为多脏器损伤住进了ICU。   是已经晋升为副主任医师的王桂芬医师负责的,陈俊也去了解了一下。说起这事,陈俊就很有一种恨其不争,这个“其”是孩子的父母。简直是无知。   那是一对二十出头的小夫妻,年纪轻轻,第一次当父母,知识很匮乏。不过,小两口非常喜欢这个宝宝,特别宠,因为丈夫要上班,家里的四个老人又都是没退休的,工作也繁忙。   为了更好地照顾老婆和孩子,这个丈夫就特意高薪请了月嫂。   现在月嫂的工资可高了,动辄上万,稍微差一点的也要五六千一个月。但即便是这么贵,为了孩子,也认了!   宝宝很快满月了,长得白白胖胖,家里人开开心心办了满月酒。   然后事情就来了。满月没几天吧,宝宝就出现了口唇干燥的状况,孩子妈妈挺着急的,那个请来的月嫂眼睛一亮,拍着胸脯说小问题,这是秋冬天气干燥,宝宝“上火”,喂点儿凉茶就好啦。   “可是,这么小的宝宝,能喂吗?”孩子妈妈一开始是犹豫的,她虽然第一次当妈,育儿经验匮乏,但是好歹买了一些育儿书,书上说,这么小的宝宝,只能喝奶和白开水。   “嗨~,书上也不一定对啊。尽信书不如无书是吧?我孙子以前天天念这句话。”月嫂呵呵一笑,就推荐了一种凉茶,还说,“小时候,我儿子就喝过,给其他人家带孩子的时候,有的才出生几天的都喝过呢,你这都满月了,没事的,纯天然,健康着呢!”   然后,这名孩子妈妈就听信了那月嫂的鬼话,给孩子喝什么凉茶。   月嫂其实也是善意的,但好心办坏事,她亲自去买来那种凉茶,是一种干草,买回来放水里煎,然后给宝宝喝煎过的水。   这种干草,按月嫂的家乡方言,叫做“落落畏”,她们那边不少家长都喜欢用这种草药,煎水给小孩当凉茶喝。   有这么多先例在前,孩子妈妈也觉得应该没事,就喝一点呗。   就这样,一天喂几次,一天喂几次,一连喂了好几天,孩子“上火”的问题,却并无好转。   然后,更大的问题出现了,孩子出现呕吐的情况。而且本来一个很活泼,喜欢闹腾的孩子,突然变得很安静,不哭不闹了。   发展到后来,孩子奶也不吃了,躺在那里不想动,整个人看起来就是无精打采,脸色特别差,感觉蔫了似的。家里人这才感觉到不对劲。   那对小夫妻火急火燎,连忙抱着宝宝,来到省一医。   那一天,孩子出生刚满40天。   他们挂的是专家号。王桂芬医师接诊的。   王医生一接诊,就发现事态严重:宝宝面色发绀、全身皮肤花斑、呼吸急促,血压测不出。最棘手的是心率大于200次/分,正常值为120-140次/分。   安排心超检查时,王医生不放心,特意让护士杨艺晴带他们过去,并跟过去看看情况,回来再汇报。   据说,当时因为心率过快,做检查的时候,护士杨艺晴都看到了患儿的小心脏在‘砰砰砰’地颤抖!   一看这情况,杨艺晴的心也跟着在砰砰颤抖,更不用说孩子父母了!   孩子的妈妈当场就泪水啪嗒,只是怕影响检查,强行用手捂着嘴巴,尽量不让自己哭出声来。   孩子的爸爸抱着老婆,不停安慰,同时内心也不停祈祷:“若是这次我宝宝无恙,我要给孩子小名改成康康!虽然是女孩子,叫这个名字难听,但难听就难听吧,只要她余生健康平安就好!阿门!”   另外,B超检查也提示,心功能不全、心包积液,同时,心衰指标BNP远超正常值。   种种检查都证明,宝宝情况严重,危在旦夕,王医生当机立断,立即将孩子收进ICU。   后来,了解清楚情况,并结合各种检查报告,孩子被确诊为“草酸中毒”,有多脏器损伤。住院期间,还曾电除颤,抢救过两回。   现在还没有脱离生命危险。   陈俊也了解过病情,即便脱离生命危险了,但是因损伤较大,估计还要服用强心药物,未来还需长期随访观察。而且,孩子这么小就用这么多药,对以后的成长发育也都是有影响的。   用药是为了保命,但是,药物都是有副作用的。   陈俊还特意去查了下那个叫什么“落落畏”的草药,发现其学名叫“马蹄金”,别名有小金钱草、荷苞草、黄疸草等等,多生在路旁、山坡草地或沟边,据说有清热利尿、解毒消肿的功效,是民间常用草药。   在那个月嫂的家乡,有将“落落畏”制成凉茶,给幼儿喝的习俗,有去黄疸、下火的说法。   但是,马蹄金虽然是有一种比较好的草药,可其含有的草酸、氯化钾等成分,对婴幼儿发育未完善的肝脾来说,负担太重。若是长期大剂量服用,很易导致草酸累积,出现心颤、肝脏损害等急性中毒症状。   陈俊做抖音直播的时候,和粉丝们分享了这一病例,提醒大家,千万不要随便给孩子喝什么凉茶,或中草药。尤其是,一岁以下的孩子。   顿时,粉丝们激动了,纷纷感慨,我小时候也喝过落落畏,我命真大!   那啥,我小时候没喝过落落畏,但是我喝过蛤蟆碗,六月霜,五伐叶,蒲公英,鱼腥草,茅根水,淡竹叶水……   这个人最狠,喝过足足数十种凉茶,还是个女孩子,不知道是吹牛呢,还是为了引起陈俊的注意,反正,很小的时候喝过这么多凉茶还活着,还能长这么大,还能长得这么如花似玉,真是不容易。   ……   儿科真的是有很多令人痛心疾首的事情。从急诊科,又转进来了一个两岁的孩子。   据送过来的住院医刘璐解说,这个孩子误服了八十多片降压药,在急诊科已经进行了紧急洗胃、拮抗剂解毒和补液处理,但是,现在仍有血压持续下降的趋势,由于孩子吃的降压药太多了,是严重程度的药物中毒,病情随时会加重,恶化,急诊科范茂华医师建议立即转入儿科重症监护病房,进行接力治疗。   至于为什么会出现这种惨剧,陈俊觉得,跟平时家长们哄孩子吃药时的说词有关。   孩子生病了,不愿意吃药,家长们就哄:“别怕,这药像糖果一样,一点儿也不苦!”   有些是糖衣片嘛,自然是不苦的,可是,孩子们很纯真的,他们愿意相信大人们的话,尤其是自己爸爸妈妈的话。在孩子小的时候,爸爸妈妈就是他们的天,爸爸妈妈不论说什么,哪怕是放个屁,他们都觉得是香的。   当然,长大了会叛逆,那也是人的正常成长过程。   然后,这么小的孩子,别的记不住,但很容易记住“糖”这个关键词。   尤其是,现在的有些药片,设计得很好看,有的花花绿绿的,孩子好奇心重,又嘴馋,能不偷偷拿的尝尝吗?   那个两岁的孩子,是因为奶奶有高血压,长期要吃降压药,然后药吃完,就将剩下的盒子随意放在茶几上。儿媳妇说了好几次都不听,帮她收起来,她找不到还会大发脾气,还说什么你当孩子傻啊,药和糖果都分不清?这下好了,被好奇的孩子给吃了,闯出了大祸!   不用说,这户人家定然会因为这件事,爆发婆媳大战!甚至离婚!   很多时候,女人不愿意和公公婆婆一起生活,是有道理的。 第421章、生长痛???   “妈妈,我腿疼!”六岁的东东是一个活泼好动的男孩子,每天傍晚都要出去和小朋友们玩耍。这一天,他回来之后,就对妈妈说道。   妈妈只以为他摔跤了,就道:“妈妈帮你揉揉,揉揉就好了!”然后就俯下身去给他揉。冬天穿的裤子比较厚,妈妈随便揉了一下,也就是安慰安慰的意思。   不过,过了一会儿,东东又说腿疼。东东的爸爸妈妈就很紧张,询问他是不是摔跤了,怎么摔的,然后商量着要不要带去医院检查一下。   这时候,奶奶就说话了:“腿疼是正常的生长痛,孩子小时候生长发育都会遇到这种情况的,你们不用太紧张。”   爷爷也道:“是啊,好像他之前也有几次说痛的。小孩子是这样的!”   东东的爸爸妈妈一想,好像也是这样的。也就不以为意。   晚上,是东东的爷爷帮其洗澡。基本上每天都是爷爷帮忙洗澡。洗澡的时候,东东说腿疼,爷爷笑笑,安慰他说过几天就好了。   怎料,过了几天,东东没有好,又说腿疼。嗯,生长痛又来了。家里人不以为意,随意安慰解释几句,东东皱了皱眉,见家里人都不理,自己过了一会儿,不疼了,也就忘了这事。   可是,就在这一天晚上,东东的腿疼加剧了,半夜痛得醒过来哭,他爸妈连忙起来开灯,安抚,并帮他检查。   东东虽然六岁了,但还是跟着爸爸妈妈睡的。从小婴儿床就是摆设,买来几乎没怎么用过。也给他准备了单独的儿童房,装修得很卡通,但是,让他单独一个人睡,是死活都不肯的。   “哦~,哦~,乖宝宝,乖宝宝,别哭,妈妈帮你揉揉啊~”东东的妈妈撩起他的睡裤,帮他揉,一边揉,一边检查。   可是摸着摸着,东东妈妈就一惊,因为,她在儿子的膝关节上,摸到了一个奇怪的肿块。   “老公,东东这里怎么有一个肿块啊?”东东妈妈连忙问东东爸爸,一惊一乍的。   东东爸爸也吓了一跳,但摸了摸,沉吟道:“这个……正常人都有吧。你看,我们的也有一个突出的。”   “不对不对,我们的突出的,比例没有他这么大,而且,他就是膝盖这里痛啊!”东东妈妈试探着去按压那个肿块,果然,东东立马疼得高声尖叫了起来。   这下,东东爸爸和妈妈就面面相觑了。   “赶紧,收拾东西,去医院!”很快,东东的妈妈就拿好了东东的少儿医保卡和病历本,东东爸爸则抱着东东,一家三口衣服都没换,就是随意套了个厚的睡衣,火急火燎,开车赶往医院去了。   来到省一医,挂了急诊科,是住院医刘璐接诊,刘璐详细询问了情况,然后又安排了CT检查,想想这个病例她心里没谱,怎么感觉挺严重的样子,因为之前问诊的时候,她了解到,孩子最近几天并没有摔跤,也不像是运动损伤肿块。   于是,她就打电话给了陈俊,毕竟,陈俊是儿科的,今晚似乎在病房值班呢,这种机会,不找陈俊过来,怎么说得过去。   陈俊刚刚查完房,此刻正在血液病病房,给宁晶晶讲故事,接到电话,只好歉然地冲宁晶晶耸耸肩。   “大哥哥,你去忙吧,忙好了再来陪我!”宁晶晶很懂事的,甜甜一笑,黑亮的眼睛儿眯起来,非常可爱。   陈俊轻轻捏了捏她粉嫩的小脸蛋,就去换衣服,摘下全副武装,走出去。他的手机带进血液病病房,也是用透明的无菌隔离套包裹住的。   来到急诊科之后,CT检查结果也出来了。陈俊一看这报告,心里就一个咯噔,面色就变得很难看。   “俊仔,怎么了?”刘璐也有一种不祥的预感,连忙小声问道。因为,刘璐自己就觉得,这个病症很奇怪的,有点像肿瘤,只是她经验太浅,恐怕要继续做病理活检才能确诊。   但是陈俊是诊断小能手,在诊断这方面比她强,很多时候,能提前预判,而且往往十有八中。   陈俊就道:“联系骨肿瘤科的医生,将孩子转过去吧。这个病,我们儿科那边,经验比较少。”   刘璐顿时微微一惊,若是陈俊都考虑这个方向,那就八九不离十了。得,赶紧打电话联系呗。   边上,东东的爸爸妈妈听见陈俊和刘璐的对话,一时之间懵了,咋回事?不就是腿疼,膝盖疼吗?就一个突出的肿块,怎么就要转入骨肿瘤科了?   好半晌,两人才回过神来。东东的爸爸艰难地吞咽了一口唾液,然后问陈俊:“医生,我儿子到底是什么病?需不需要转肿瘤科这么严重啊?”   陈俊微微一叹,解释道:“根据我的经验,这极有可能是恶性骨肉瘤,当然,还要做进一步检查才能确诊。”   东东的爸爸妈妈便连连祈祷,希望这小医生太年轻,经验不足,给诊断错。   “嗯,一定是的,说不定闹到最后就是虚惊一场呢?”东东妈妈暗暗给自己鼓劲。   东东爸爸则心疼地抱起了儿子,心说为什么要叫“东东”啊,小时候给他起名叫“康康”不就好了吗?   当时,他们是有考虑过名字里带个“康”字,但是东东妈妈说叫“康康”太难听,太大众化,现在很多小孩都叫康康。尤其是,产检的时候有异常的,分娩的时候不顺利的。大众化又怎么了?难听又怎么了?只要孩子健康平安,叫康康就叫康康!   当然,也有叫“平平”和“安安”的。叫“健健”的现在比较少了。   其实,这也表明了人们在面对疾病时的一种无助以及对身体健康的美好向往。   然后,东东就被转入了骨肿瘤科,连夜取样做活检。最终,真的被确诊为“恶性骨肉瘤”!   东东的父母一时之间不能接受,没想到陈俊一语成谶。东东的妈妈在得到确切结果的那一刻,再也忍不住,当场嚎啕大哭,引得无数人围观。   围观又怎么了?东东妈妈平素很注意形象的,但是,这时顾不了那么多,她根本无法控制自己的感情,眼泪跟开闸泄洪的洪水似的,根本就止不住!   “骨肉瘤”,又称“成骨肉瘤”,是一种恶性骨肿瘤,特点是肿瘤细胞可直接产生骨样组织,常见于20岁以下青少年或儿童,在青少年恶性肿瘤中只占3%,是骨恶性肿瘤中最多见的一种,最常见的症状是疼痛、肿块和活动障碍,好发于四肢的长骨,特别是股骨、胫骨、腓骨上。   这种恶性肿瘤是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使细胞突变,可能与骨肉瘤形成有关。典型的骨肉瘤源于骨内,另一与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤,源于骨外膜和附近的结缔组织。后者较少见,预后稍好。   东东膝关节上的肿块部位是正常人的1.5倍大,已经严重影响了他的活动,现在,东东疼得腿都没法伸直,医生注射了止痛药,可惜,效果不大。   什么叫“骨子里的痛”?东东现在就是。那种疼痛发自骨髓,痛彻心扉,一般的止痛药根本不管用。   唯一值得安慰的是,东东的这个恶性骨肉瘤,并没有发生转移,现在通过手术,可以根治。   东东的爸爸妈妈一听,这才稍微放心,东东的妈妈连忙擦了擦泪水,一副欣喜的样子。   医生欲言又止,因为,他刚才话没说完啊,可是,一看孩子父母这样,他就结结巴巴了。若是陈俊来负责的话,陈俊肯定不会犯这种错误。说话说半截,对患者家属来说是大忌。   果然,一看医生的脸色,东东爸妈就预感到不妙,连忙追问:“有什么问题吗?”“不是说手术可以根治,康复吗?”   医生很不好意思,结结巴巴地道:“那啥,根治是可以根治,只是,只是……”   “别只是了,赶紧说!”   “急死人了!”   这名骨肿瘤科医生这才一咬牙,说道:“只是要截肢啊!”   我去!   东东妈妈眼前一黑,当场晕过去。   东东爸爸赶紧抱住,急救。医生也过来帮忙掐人中。   还好,东东妈妈立马就清醒了,醒过来之后,四周望了望,然后再次忍不住,嚎啕大哭!   毕竟,这个患儿刚开始是刘璐和陈俊接手的,所以他们之后也有跟进,过来探望,了解病情之类的。   当听到这种结果时,两人也很唏嘘,很遗憾。孩子才这么小,就要失去一条腿!但是,这也是没有办法的办法。相对于生命来说,壮士断腕是可取的。要不然,等蔓延到全身上下,到时候就来不及了。   恶性骨肿瘤最主要的治疗方式包括手术和化疗。化疗可防止肿瘤扩散,手术则通过精准的切除和个体化重建,能够保住大多数患者的肢体,同时保留肢体功能。早诊断、早发现及规范的治疗,对恶性肿瘤的疗效至关重要。   现在,东东的这个病情有点严重,发现得有点晚,精准手术切除病灶已经来不及了。截肢是最保险的。若是能早发现一两个月,兴许,还能保住这条腿。但是生活没有如果。   陈俊心疼的同时,做抖音直播的时候,也和粉丝们分享了这一病例。他告诫有孩子的家长朋友们,骨肿瘤偏爱青春期孩子,与运动损伤常混淆。   骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤爱“招惹”儿童和青少年,主要的原因就是,孩子们正处于骨骼的快速生长期,成骨细胞受到外界不利因素影响后,容易发生瘤变和恶变。   有统计研究表明,在骨肉瘤早期,八成病人能摸到肿块,五成病人会有“夜间痛”,而到了晚期,基本上所有患者都会有“夜痛”。   患儿家长们千万别误将夜晚发作的肿瘤痛当成“生长痛”,把出现在关节的肿块当成“运动损伤”,贴药膏“活血化瘀”,却不知道此举反而加速促进肿瘤的生长。   然后就有粉丝询问怎么区分。   “俊仔,俊仔,在你这里真能学到知识,我家里也是有个八岁的小少年的,听你这么一说,我就心里打鼓了。因为我儿子有时候也喊腿疼,我都以为是青春期长身体、锻炼过度或者外伤!”这名妈妈问完,就立马刷了个大礼物。   陈俊就解释,如何区分,说得挺详细。毕竟,人家刷了大礼物的,这么诚心,不详细一点,怎么对得起这个“诊疗费”?   他说道,骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛,由肿瘤组织侵蚀和溶解骨皮质所致。日常区分孩子是否是恶性肿瘤引起的疼痛症状并不容易,但有三个方面可适当注意。   一是外伤性的疼痛往往跟运动有关系,如果跑步或跳跃打球后产生疼痛,在适当休息后能够逐步缓解。而恶性肿瘤带来的疼痛持续时间比较长,与是否运动可能没有太大关系。相反,这样的疼痛即使在人休息时也可能有。   其次是随着时间的推移,骨肉瘤疼痛感会越来越明显。发现疼痛后可以做一定时间长度的观察,看一段时间下来,症状是缓解还是加重了。   最后,可检查肢体是否出现局部症状,比如有没有产生肿胀或肿块,若是关节活动都不太灵活了,就要引起高度重视。   当然了,陈俊也叮嘱,这些都是一些日常生活中的提示,但千万不能用这几点来判断是否患病,关键时刻,还是要尽早就医,寻求专业医生的帮助。   也就是说,孩子身体有疼痛,千万别想当然的以为是生长痛,一定要带到医院检查!否则万一是严重的疾病,悔之晚矣!   至于病因的话,骨肉瘤发病原因目前还不清楚,因此还无法有效预防。对于这种肿瘤,早期诊断并积极治疗,才是挽救生命、保全身体的关键。   那名妈妈连声道谢,并表示,明天就带孩子去检查。在之后的几天,那名妈妈给陈俊发了私信,说是孩子检查出来,只是生长痛,心中的担忧尽去,然后坏消息是,她一个闺蜜,听她说了之后,也带孩子去检查,结果,很不幸,真的是恶性骨肿瘤。现在已经住院了。不过,因为发现得早,应该没有太大的问题。   陈俊表示同情,并送去遥远的慰问。毕竟,人家离H市挺远的。   另外,通过这件事,陈俊也收获了这名妈妈和其闺蜜的崇拜值。那个闺蜜后来也来给陈俊刷过礼物,表示感谢。   陈俊做抖音直播其实很赚钱,讲的也是以医院的病例和趣事为主,偶尔也会说一些沉痛的事情。本来不想经常直播的,但是架不住粉丝们的热情,最终定在了一周一次,如果时间允许的话。   若是太忙,可能会取消。   有人说,为什么不专门做直播,做抖音?这么赚钱还上什么班啊?每天忙得跟狗一样,苦逼兮兮的。   可是,陈俊的直播是建立在医学的基础上的,不当医生,没有那么多亲身经历的素材,可能粉丝们就不买账了。   再说,治病救人是他一生所追求并愿意为之奉献余生的事业,想要这么放弃,也是不可能的。   陈俊现在已经有点职业病或职业上瘾的倾向,一天不去医院上班,这浑身难受,心里空闹闹的。   没错,陈俊就是一个这么敬业爱岗的人。   医院里的人知道他一个星期做一次直播就能赚几十万,眼红的人自然是大把大把。想要泡他的小护士们也是组团的。   可惜,陈俊的要求太高,一般的女医生女护士还真的看不上眼。 第422章、抽动症   H市,一书法培训班。   十几名十岁左右的小学生正襟危坐,每人面前一张桌子,上面放着笔墨纸砚。一培训老师正在上面讲授。   “同学们,今天我来教大家练习柳体字。柳体是唐朝最后一位大书法家、楷书四大家之一的柳公权的书法作品字的总称。柳体取匀衡瘦硬,追魏碑斩钉截铁势,点画爽利挺秀,骨力遒劲,结体严紧。书贵瘦硬方通神,柳体楷书,较之颜体,则稍均匀瘦硬,故有‘颜筋柳骨’之称。   我先给大家讲解一下笔法,欧体的笔法是以方笔为主,颜体则方圆并用,而我们现在要学的柳体则是方圆并用,而又以方笔为基调。欧体的起笔、收笔多有微微的斜角,而不露尖锐的锋芒,而柳体却是起笔方整有势,收笔顿挫清晰,这里涉及到一个藏锋,我来给大家演示一下……”   然后老师就演示了几个字,同学们就开始练习,忽然,其中有个小朋友,将笔一扔,然后“啊啊啊啊~~~~”大叫了起来,一边叫,还一边跳,还不停甩头~   我要甩甩我的头~   边上的同学们都懵了,这是闹哪样啊?有同学就骂:“神经病吧!把墨汁都甩到我身上来了!”   其他同学也纷纷骂,有跟这个男孩关系好的,就大声叫他:“刘琦磊你怎么了?你干嘛呢,快停下!”   书法老师也过来,好言安抚:“刘琦磊同学,是不是对老师有什么意见啊?有意见可以提嘛,上课的时候这样调皮捣蛋可不好噢?”   他是收了钱的,而且培训费老贵了,不能打骂学生,学生或者说学生家长,就是他的衣食父母。   刘琦磊一边“啊啊啊啊啊~”的鬼叫,一边不停甩头,还挥舞四肢,乱打一气,仔细一看,还有点像马保国老师的五鞭打法,他一边不停地躁,一边冲老师吼道:“老师,我根本停不下来啊~”   老师一听,懵了,心说莫不是羊癫疯发作?赶紧拿出电话,通知家长。   家长立刻赶过来,带儿子去医院。家长来的时候,这孩子都停不下来,可把他妈妈给吓坏了。   刘琦磊妈妈带着躁动不安的儿子上了车之后,把他用安全带绑在后排座位上,然后去前排开车,一边开车,一边给老公打电话:“老公,不好了,儿子的抽动症又发作了,好像比以前更严重了!”   她儿子这病,她是知道的,只是,之前不是已经治好了吗?有那么小半年没发作了,哪里晓得,现在突然来这么一出。   刘琦磊爸爸也很揪心:“咋又发作了呢?这没道理啊!那赶紧的,还是去省一医吧,上次是在他们那里看的!你先去,我马上就到,咱们在医院见!”   到了省一医儿科之后,在等号的过程中,刘琦磊依旧“啊啊啊啊啊~”地鬼叫,还不停甩头,他妈妈怎么都止不住,吓得边上前来看病的其他患儿和家属们连连后退,都用异样的目光看着他们。自然少不了指指点点,议论纷纷。   刘琦磊妈妈感觉丢脸都丢死了,不过丢脸是其次,儿子的疾病才真正是让她揪心的事情。   “你爸爸怎么还没来?”刘琦磊妈妈感觉自己一个人,带着这么个孩子,压力好大,自己一个人搞不定啊。因为,待会还有去付钱啊,做各种检查啊,孩子这种情况,带着他跑来跑去太不方便。   若是两个人的话,一个人在原地看着孩子,一个人去付钱,办各种手续,多么快捷。   她就打电话催她老公,紧催慢催,总算将她老公给催来了。   两个人一起,带着孩子就方便多了。至少,对那种异样目光的承受力也强了。先前一个人承受,现在是两个人分担,另外,两人还能互相鼓励,安慰。   终于轮到叫他们的号了,两人赶紧带着孩子进去。   接诊的是陈俊,陈俊看了这孩子一眼,略有所思,说道:“他这是小儿抽动秽语综合征啊!之前有过病史吗?有没有治疗过?”   其实,之前陈俊早就隐隐听见外面有小孩鬼叫了,还特意问过护士杨艺晴怎么回事。现在再一看这小孩,以陈俊的水平,自然不难得出诊断。   刘琦磊的爸爸妈妈原本见陈俊年轻,还怕陈俊不知所措,不知道该怎么治疗,现在见陈俊一语道破病名,就对陈俊充满了信心。心说这医生看着是年轻,但是还真有两把刷子的。   他们本来想挂专家号的,但这不急急忙忙过来,挂不到专家号么。其实,他们应该感觉到幸运,虽然没有挂专家号,但陈俊这里提供的服务比专家有过之而无不及。   刘琦磊爸爸连忙说道:“之前是犯过这病。也是在你们省一医治疗的,当时是一个姓韩的医生。”   陈俊一听,就知道多半是韩元艾了。因为儿科姓韩的医生似乎只有韩元艾一人。当时他还没有来儿科。   “是什么时候的事,当时有这么严重吗?”陈俊问道。   刘琦磊爸爸连忙道:“当时是六月份吧,正值期末考试呢,孩子因为压力大,就发作了,总是在课堂上发出怪声,还喜欢挤眉弄眼,老师跟我们说过后,我们立马带他来这里看病。当时韩医生给开了点药,叫匹莫齐特,吃了之后就消停了。只是没想到现在又发作了!”   陈俊道:“是不是你们又给他压力了?孩子这么小,学习压力不能太大!”   刘琦磊妈妈连忙解释,一脸冤枉地说道:“医生,哪里有啊。自从上次发过病之后,我们就没有对他的成绩提出太多要求了,也不怎么敢打骂他,培训班也由原来的八个,减少到了现在的三个。一个书法,一个跳舞,一个小主持人。”   陈俊微微一叹,原来八个,现在不做太多要求了,仍旧有三个培训班,我的天,现在的孩子也真不容易,难怪总会有这么多奇奇怪怪的病症。   只是,社会环境如此,陈俊也不能保证,将来他的孩子不会遭受这些“酷刑训练”。   最近有新闻,说是天才少年刚刚毕业,年薪两百万。不得不说,知识改变命运,学习仍旧是走向成功的最简单最容易的捷径。尤其适用于寒门子弟。   对于有钱人家来说,也是差不多道理,若是孩子不学习,不长进,最多富不过三代,再多的钱也能败光。学习仍旧是铸就人才,使家族维系辉煌,绵延一代又一代的好办法。   当然,现今家长们也都注意到,死读书是不行的。还要多才多艺,能歌善舞,能说会道。将来竞争力才会强。因此,只要家里条件允许,都会报各种培训班。   像小主持人、演讲之类的培训班,就是培养孩子能说会道的能力啊,未经受过培训与从小训练,往往有着极大的差距。将来上了大学,泡妞,找工作,都能脱颖而出。木讷,羞怯,都是减分项。   小儿抽动秽语综合征,其实是一种慢性神经精神障碍的疾病,又称多发性抽动症。是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,大部分患者于4~12岁之间起病。   这个病的病因尚未阐明,近年的研究报道提示可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。   另外,抽动症通常反反复复,诱因常与心理、情绪、饮食等息息相关,如感冒、考试紧张,吃太甜、太辣、太冰等对感官刺激较大的食物后喉咙不适,都会诱发抽动,患儿会出现清嗓子、尖叫、挤眉弄眼等症状。   刘琦磊只是“啊啊啊啊啊~”的叫,并没有喊出各种污言秽语,已经是素质较可以的了,若是一些平时素质低下的,这时候不由自主,就会喊出各种不堪入耳的词汇,这大庭广众的,医院这么多人,那才是真正的丢脸。   “啊啊啊啊啊~”刘琦磊仍旧在鬼嚎,还跟萧亚轩一样,不停甩头,非常影响陈俊和他家长的交流。   于是,陈俊就走过去,对刘琦磊施展宗师级的儿童安抚术,只见他在刘琦磊身上不停按揉,尤其是头部,手法自然是蝴蝶穿花,让人难以理解其玄妙。   刘琦磊爸爸妈妈开始还一愣,心说这医生干嘛?难道还会中医的穴道按摩?只是,这里是省一医,不是西医吗?   可是,很快,令他们惊奇的是,他们的儿子的躁动逐渐缓熄,渐渐地,居然闭上眼睛睡着了,还打起了呼噜声。   陈俊示意刘琦磊爸爸将孩子抱起来,抱在怀里睡,然后忍不住说了句:“你们家少年有点胖。小孩打呼噜要引起重视,要管理一下体重了。”   刘琦磊爸妈连连点头,对陈俊佩服得不要不要的,因为,陈俊就那么按摩了几下,他们的孩子就睡着了,看样子似乎还睡得挺香的,而之前,他们无论怎么哄劝,甚至是喝止,训斥,孩子都躁动不安,难以遏制。   还是这个医生有办法。孩子睡着,肯定是对身体好,另外,也不用继续丢脸了。   陈俊重新坐下来,手指轻敲桌面,问道:“最近饮食方面有没有异常?有没有给他吃一些特别的食物。或者平时不怎么吃,最近吃得比较多的。”   陈俊是琢磨着,既然心理精神方面没有压力,那多半就是饮食方面,或者其他方面出问题了。现在不是来抽丝剥茧,寻求这个疾病的诱因么?找出了诱因,让孩子家长多注意就好了。   这个病,说实话,想要彻底根治比较困难,暂时只能治标。经过治疗之后,症状能逐渐缓解,甚至不复发。当然,也有患儿会一直持续到成年,甚至是终生。不过,唯一安慰是,智力和寿命是不受影响的。无非是影响人格、情商、个人魅力等等。当然,要是到了谈婚论嫁的年纪,还会复发的话,自然要影响谈女朋友和讨老婆的。   刘琦磊妈妈一琢磨,立马一拍大腿,叫道:“一定是最近吃了太多榴莲的缘故。”   “榴莲?”陈俊眼睛一亮,这个可以。   刘琦磊妈妈就感慨:“唉,孩子小的时候,原本是不喜欢吃榴莲的,我和他爸爸吃,他都嫌臭,说是闻起来跟屎一样,还让我们去厨房吃。可是哪里想到,最近他长大了,突然就喜欢吃榴莲了。既然孩子爱吃,然后我和他爸爸也爱吃,又看到网上有个团购的活动,四箱榴莲才999元,于是就买了四箱回来,足足有十五个,这家里一下子多了这么多榴莲,就敞开了吃了,最近两天,孩子一个人就干掉了三个大榴莲,吃上了火,昨天晚上好像还流过鼻血。”   边上的护士杨艺晴听得直流口水,心说特么的真有钱,十五个榴莲啊,什么时候我也能这么豪奢一把就好了。她也喜欢吃榴莲,只是每次都是买人家剥好的,两小瓣一盒,要二三十块。就这样,也只是偶尔吃一些。   陈俊不动声色,悄然咽了咽口水,语重心长地对刘琦磊爸妈说道:“暴饮暴食是不对的,凡事过犹不及嘛。这孩子没有自制力,饮食只求舌尖上的快感,认为好吃就拼命吃,那是他不懂事,可家长难道也不懂事吗?家长如果放任孩子,让孩子一口气吃个够,很容易吃出毛病来的。这不,就诱发了抽动症么?另外,暴饮暴食,还会容易让孩子养成偏食、挑食的坏习惯。像您家的少年,睡觉打呼,体重一看就是肥胖,如果去化验检查做做,我敢绝对说,微量元素、维生素都是失衡的,胆固醇、甘油三酯、尿酸等指标估计也是比正常要高的。平时饮食方面,一定要控制,要营养均衡。另外就是要多运动。”   “嗯嗯嗯嗯,医生,我们会注意的。”其实,刘琦磊爸妈也意识到孩子的体重超标了,只是,知道是一回事,控制又是另外一回事。有时候,大人连自己都控制不了,怎么去控制小孩啊?   小孩还不是跟大人学的,比如玩手机,有多少家长能以身作则,不在孩子面前玩手机?晚上九点之前就睡觉?   自己天天玩王者,打吃鸡,还想让孩子不玩?孩子在写作业,你在外面打游戏,这孩子能做得进去吗?   陈俊又叮嘱:“抽动的孩子往往肝火旺,进食羊肉、牛肉要适量,容易上火的水果如榴莲、桂圆、新鲜荔枝等都要少吃,以免出现喉咙痛、流鼻血等症状,诱发抽动症。”   刘琦磊爸妈自然是连连点头。随后,陈俊帮忙开了药。他这次开的是氟奋乃静。   其实治疗抽动症最有效的药物大约是氟哌啶醇和匹莫齐特了,只是这两种药副作用较大,不推荐作为首选。   另外,硫必利和利培酮,以及陈俊这次开的氟奋乃静,效果也不错,且副作用较轻。   此外还有中枢性α2肾上腺素能受体激动剂可乐定,以及氯硝西泮、丙戊酸钠等作用于γ-氨基丁酸系统的药物,也都具有较好的疗效。   当然了,光吃药虽然有效,但是若再加上心理调节和疏导,则会康复得更快。陈俊建议刘琦磊父母,每天快下班的时候,带孩子过来,陈俊亲自给孩子做一些心理调节工作,以及儿童安抚术,能有效消除病耻感,同时还能促进孩子的睡眠。   他们不知道的是,陈俊宗师级的儿童安抚术,能使人进入深度睡眠,也就是金子一般的睡眠,这要是在外面其他医疗机构想要享受到的话,估计都是天价的。而陈俊完全是出于对孩子们的爱,免费提供。   陈俊是一个谦虚低调的人,自然不会张扬,也不会开口闭口要收多少钱,不过,这种事,孩子父母慢慢的也就体会到了。日后的崇拜值,更加一波一波。 第423章、不吃早餐真会得胆结石   北北今年十岁,聪明又可爱,只是平时有点任性,不喜欢吃早餐。倒不是不吃,而是睡懒觉,早上起不来,来不及吃。每次都是慌慌忙忙洗脸刷牙,然后就快迟到了,赶紧上爸爸的车。妈妈会给他手里塞一个鸡蛋或者酸奶,算是当早餐了。但是即便这样,也是经常吃两口就扔掉的。   主要是恶性循环,起不来,不吃早餐,没胃口,午饭和晚饭吃的特别多,早上起不来,不吃早餐……   久而久之,对早餐就一点欲望都没有了。   “妈妈,我肚子痛~”北北这一天忽然捂着肚子对妈妈诉苦。   “是不是吃坏了东西?要拉屎不?去拉个屎。”妈妈不以为意,小孩肚子痛,多半是要拉屎,去马桶上坐一坐就好了。   “不想拉~”北北很无语。但见妈妈不理会,过了一会儿,他不疼了,也就忘了。   第二天,北北又捂着肚子,对妈妈说:“妈妈,我肚子痛!”   妈妈:“是不是吃坏了东西?要拉屎不?去拉个屎。”   北北:“……”这次真去拉了个屎,缓解了。   妈妈心说,果然,你看,就是屎给憋的。拉出来就好了!   哪里知道,接下来几天,北北经常犯肚子痛,有时候刚刚拉过不久也会痛,越来越频繁,北北的爸爸妈妈这才感觉到不对劲,连忙带着北北去省一医儿科。   等了很久,轮到北北了,接诊的是陈俊。   陈俊了解了情况之后,就说道:“我来摸摸看吧!”   “摸摸看?”北北的爸爸妈妈都有点懵,每次去医院,不是先验血吗?或者听诊器听听,这个医生,怎么说摸摸看?   只见,陈俊将手伸进了北北的衣服里面,在腹部位置开始乱摸。好吧,他们很庆幸,幸亏自己的孩子不是女儿,要不然,还不得被这医生便宜占光啊!虽然孩子小,但若是女孩的话,他们也是会介意的。   但若是女孩的话,若是家属介意,陈俊就不会摸了,会换别的诊断方法。   陈俊摸着摸着,突然用力一压,北北就一声尖叫。陈俊立刻收了手,回到座位,一边写病历,一边道:“他的情况有点严重,考虑是严重的胆结石。另外,胆囊有点肿大,有压痛。先做个血常规和炎症指标,然后做个肝功能检查和B超。”   “啊?”北北的爸爸妈妈都很有些懵,说实话,他们没有做好心理准备啊。怎么就突然胆结石了呢?这么小的孩子也会得胆结石?   见到北北的爸爸妈妈有疑问,陈俊就问道:“他是不是平时经常不吃早餐?”   “啊~,是的是的!”   “医生,不吃早餐会得胆结石?”   陈俊说道:“当然了。不吃早饭是患胆囊结石的元凶之一,大部分胆囊结石患者,很大一部分原因都是不吃早餐或少吃早餐造成的!这是因为你们孩子爱睡懒觉,早上起不来吧?”   “是的是的,平时就是每天喊都喊不醒。”孩子妈妈无奈地说道。每天喊孩子起床,有的时候真想拿棍子打。但毕竟是亲生的,又只有这么一个宝宝。给惯的。   陈俊解释道:“要形成胆结石,最主要原因不过两点:一是胆汁内各成分比例失调,比如胆固醇含量高,结晶析出;二是胆囊排空不规律,储存过多胆汁,发生沉积。我们的肝脏经过一晚上工作,胆囊内已经装满了胆汁,如果早上不吃东西刺激胆囊排空,胆汁就会继续留在胆囊内,使胆汁浓度增加,这种条件下胆汁的某些成分就可能析出结晶,常年累月下来就容易形成结石。”   陈俊下好了医嘱,就让北北的爸爸妈妈带孩子去做检查。   北北的爸爸妈妈出去之后,在路上还嘀咕。   北北妈妈说道:“这医生说这么多,真啰嗦。不过,他专业倒挺专业的。老公,你说我们孩子真的是胆结石吗?”   北北爸爸:“这个多半是真的吧。毕竟,那医生挺自信的。”   “要是不是呢?”   “不是再说了,这不是去做检查吗?唉,要是真的不是就好了!”   其实,北北爸爸和妈妈真希望陈俊是瞎说说的。   可惜,陈俊才不是瞎说说。他的腹部触诊术可是相当精湛的,现在也早已提升到了宗师级。   一般来说,正常时人类的胆囊隐没于肝脏之下,是不能触及的。胆囊肿大时方超过肝缘及肋缘,此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触及。   陈俊一摸,就摸到了北北的胆囊,足以表明其已经肿大,有炎症了,然后用力摁,北北尖叫,压痛非常明显。在这个过程中,陈俊运用了单手滑行触诊法和钩指触诊法,根据他的经验,胆结石的可能性足有九成。   当然,胆结石的其他病因还有许多,但北北这么小的孩子,大多都是因为不吃早餐造成的。   有人说,那我每天规律吃早餐总没有问题了吧?但是如果你早饭吃的是两个大包子配一碗白粥,或者烧饼油条配一碗粥,或者饼干蛋糕配果汁等等,这样的早餐依然很危险。   因为胆结石的发病与膳食中的淀粉和添加糖的摄入量呈正相关。进食低纤维、高热量食物的人,胆结石发病率明显增高。   那有人又说,我吃高纤维,低热量的,我减肥,极端素食呢?   这也不行,也是属于胆结石高风险人群。因为,研究表明,胆结石发病风险随BMI的增加而升高;当BMI高于一定水平时,素食主义者患胆结石的风险较非素食主义者的高。极端低脂、低卡路里的饮食,会减少胆囊收缩,最终导致胆汁浓度过饱和,形成胆结石。   另外,年纪大的人,女性,肥胖者,也都是胆结石高发人群。   年纪越大的人,胆囊结石发病率越高,发病高峰年龄大约在40~50岁,≥60岁的人发病率可以达到20%。   而根据统计表明,胆结石男女发病比例约为1:2,女性更容易患胆结石,因为雌激素会使胆汁中胆汁酸的含量减少,降低胆汁溶解胆固醇的能力,于是胆汁中部分胆固醇就会析出结晶,形成胆固醇结石。   而肥胖的人,体重超标15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍。   综上所述,40岁以上的体胖女性,是胆结石高发人群。   北北是男孩,平时又运动得多,若不是他每天几乎不吃早餐,基本上不可能得这个病。因此饮食规律是相当重要的,不管大人还是孩子。   北北的检查结果出来了,血象(白细胞和中性粒细胞)升高,PCT、CRP、IL-6升高,胆红素指标升高,B超报告更是直接,足足显示有4颗大大的胆结石!有三颗足有葡萄大小,还有一颗也足有黄豆大小。   看着这个报告,北北的爸爸妈妈触目惊心,对陈俊的佩服和崇拜也是一波又一波。赶紧拿着报告回去找陈俊,寻求陈俊的意见。   陈俊看了看报告,稍作沉吟,就道:“唯今之计,只有手术治疗了。他有胆结石,诱发胆囊炎,必须得尽快手术!一般来说,得了胆囊结石的病人需要通过手术把胆囊摘掉,但是你们的孩子年纪还太小,身体各个器官还未发育完全,如果切除胆囊势必会影响孩子今后的发育,所以,我建议进行保胆手术。你们信得过的话,我来做!”   “信得过,信得过!”经过这么一出,北北的爸爸妈妈哪能还不相信陈俊呢?觉得陈俊年纪虽然轻,但医术老高了。多半是博士、副教授之类的。至于教授,他们没想过,毕竟太年轻了不是。   其实,陈俊连硕士都不是。不过,他已经将读研、读博提上了日程。当然是读在职的。全职的话,没有太大意思。像陈俊这么热爱工作的人,让他全职去读书,享受象牙塔的宁静,估计有些不适应了。   在职的话,也有更多的好处,在拿到学位的同时,实践经验也在不断积累。   以陈俊如今的水平,做个胆结石手术,算不上太大难度的挑战,仅仅算是常规操作吧。最终,四颗胆结石被摘出来,搁在盘子里,北北的爸爸妈妈看到后,痛下心扉,决定,以后一定要给北北强行喂食,哪怕是迟到,也要让他吃好早餐再去上学。   当然了,最好是早起早睡,北北的妈妈计划着,以后将闹钟设定在六点。她早上六点就起来给孩子做营养均衡的早餐,然后六点四十五叫孩子起床,起床之后,锻炼到七点十分,再慢慢吃早餐,慢慢开车上学。   计划是好的,能不能实现就看他们的毅力了。   ……   茜茜十三岁,刚刚上初一,现在的女孩都早熟,虽然茜茜才十三岁,但是已经身高一米五六,身材窈窕,曲线迷人,不用化妆品就满脸嫩嫩的胶原蛋白,吹弹可破,正是人生中最青春逼人的时光。   可是,半年前她不是这样。半年前,她可是一个“小胖墩”,体重足足一百斤,而现在呢?六十斤!   也就是三十公斤!说起来,一场台风可能就能将她给卷走吧!   这么瘦,是要出问题的!   茜茜真的出问题了!   她开始厌食,吃不下东西,一吃就吐!然后,体重又开始下降,渐渐地就光彩不再,皮包骨头。   因为得不到营养补充啊,皮肤自然会失去光泽!   茜茜自己也感觉到不妙了,之前,她妈妈要带她去医院,她死活不去,可是,现在,茜茜慌了,在一次上厕所时,差点晕倒在卫生间,感觉到了死神的临近,茜茜连忙哭着挣扎着去求妈妈:“妈妈,赶紧带我去医院看看,我不想死!”   见到孩子突然说这话,然后又瘦得皮包骨头似的,茜茜妈妈连忙安慰,并叫老公收拾东西,拿病历本、医保卡、车钥匙之类,然后茜茜妈妈背着女儿,去地下车库。   背着的时候,女儿轻若无物,这么大的人了,跟八九岁的时候差不多,茜茜妈妈一边走,就一边流泪。   茜茜爸爸赶了上来,看着奄奄一息的女儿,也心痛得不行。心说作孽啊,减什么肥,以前胖胖的样子不是蛮可爱的吗?   但是女孩子嘛,长大了,有自己的小心思,自然是希望瘦的。才不会觉得胖是可爱。   “我听说省一医的陈医生挺厉害的,各种疑难杂症都会看,我们就去找他吧!”在路上,茜茜爸爸说道。他也是听单位一同事经常在说陈俊,所以这时候就想了起来。   “嗯,就找那个陈医生,我也听过,挺有名的网红医生。”茜茜妈妈也知道陈俊的名头。   然后两人就带着孩子来到了省一医儿科,可惜,陈俊今天没有上班。接诊的是韩元艾。   韩元艾笑着说道:“先做一些必要的检查,排除器质性病变,等陈医生明天上班了,你们再找他诊断也是行的嘛!”   韩元艾跟陈俊关系很好,也不会嫉妒陈俊,于是就这样建议。   茜茜爸妈一想,也行,反正必要的检查做了,也方便陈医生诊断,明天也能节省时间。   然后这一天就是忙着做各种检查了。胃肠镜等都做过,显示无器质性病变。   第二天,他们一大早就来省一医儿科,终于挂到了陈俊的号。而且还是第一个。   由于来得早,茜茜还没吃早餐呢,孩子都虚弱成这样了,虽然一吃就吐,但好歹吃进去,在肠胃里过一遍,总能吸收点营养,所以,茜茜妈妈就让茜茜爸爸去买早餐,她带着孩子先去看病。   陈俊问了问情况,然后仔细翻阅昨天的检查报告,报告是没什么问题的,然后瞥了一眼茜茜的手,拿起来仔细检查了一下。   陈俊这么帅,茜茜还是有一点害羞的,感觉被陈俊捏着的部位烫烫的,像火一样在灼烧。再捏下去,自己可能整个人都会融化掉。   茜茜妈妈心说,这医生靠不靠谱啊,我女儿看肠胃,看厌食呢,你抓着她的手仔细观察个什么?故意摸我女儿的芊芊玉手,揩油?   女孩子的手,自然是很纤细光滑的,再加上瘦,柔弱无骨,只是,陈俊很快就放下了,说道:“你手指上有牙印啊?是不是经常自己抠喉咙?”   茜茜一惊,连忙说道:“没有,没有……”心说自己用手指抠喉咙,然后催吐,这么恶心的事,怎么好意思告诉这个帅气的大医生嘛!   陈俊白了她一眼,笑道:“小丫头片子还死不承认?你是自己催吐减肥吧!这个方法可不好,长此以往,会形成条件反射,以后不用抠就会自然吐出来!”   茜茜的妈妈恍然,她还以为女儿每次一吃就吐是肠胃问题,比如炎症啊,细菌感染什么的,哪里知道是因为这个?   这个时候,茜茜的爸爸端着早餐进来了,说:“女儿先吃点吧?”   然后早餐递给茜茜,顺手就拿出了一个垃圾袋,准备接在女儿嘴边。嗯,她一吃就吐,在家里可以吐垃圾桶,但是在医院诊室,只好自己自备垃圾袋了。   茜茜的妈妈:“……”   陈俊:“……”   茜茜:“……”   茜茜的爸爸一头雾水,丈二和尚摸不着头脑:“你们这么看着我干嘛?”心说我难道不是一个好爸爸吗?多么体贴温柔?   平时自然是体贴温柔,但是刚刚,已经被陈俊给点破了因由,气氛就难免古怪! 第424章、儿童抚触术的其他运用   还是陈俊率先打破了沉默,微微一笑,说道:“还是我来吧!”   “你来?”茜茜爸爸妈妈都是一愣。茜茜爸爸就将垃圾袋递给陈俊,心说这医生真好啊,愿意主动为我女儿接呕吐物,难道是为了近距离观察病情,抑或取呕吐物拿去化验?   陈俊接过垃圾袋,随手就放在一边了,说道:“我不用这个!”   茜茜爸爸眉毛一挑:“不用这个难道用手接?”当然是心里想想,不会这样说出来。这样说就太失礼了。   “陈医生……”茜茜妈妈询问地望过来,也不知道陈俊是几个意思。   只有茜茜突然变得满脸羞怯,嘴巴微张,等待陈俊喂食。   陈俊瞪了她一眼道:“你不会连喝粥的力气都没有了吧?”   茜茜讪讪,只好拿起勺子,自己开始小口小口吃起来,她刚才还以为,陈俊要来喂她呢。这么帅的大哥哥来喂她,还怪令人害羞的。   “医生哥哥,等下我要吐的,怎么都忍不住的,你不站开一点么?”茜茜吃了几口,强行忍住吐意,艰难地说道。   “放心,有我在,你吐不了!”陈俊说道。   “呕~”茜茜忍不住了,条件反射,不用抠,只要稍微吃点东西,就会自动吐出来。   可是,她刚刚感觉食物到了喉咙口,然后,一只修长温柔的大手就捏住了她的咽喉,开始轻轻按揉,很快,茜茜的食物又咽回去了。味道怪怪的,不过,这医生哥哥捏得挺舒服的。   方才,自然是陈俊运用儿童安抚术,再辅以灵活度+8的手指,化解了她的呕吐之意。   其实,陈俊还可以按揉她的肚子和胸脯,更有效,只是对方是女孩子,已经发育得挺好了,不大好下手。咽喉部位,就没那么敏感了。   “快吃,别愣着!”陈俊催促。   有了陈俊在一旁保驾护航,很快,茜茜就将这碗稀饭,外加两个大肉包子都给干掉了。   “坐着别动,我帮你消化消化。”陈俊按揉女孩的咽喉,以及后背,说也奇怪,被陈俊这么一按摩,茜茜居然破天荒地真的没有吐。   过了一会儿,陈俊收了手,茜茜可能是因为好久没有吃这么多东西,总算是吃饱了,整个人精气神都好了起来,小脸蛋红扑扑的,恢复了血色。   “医生,我女儿到底是什么毛病啊?”茜茜爸爸问道。   “让她自己说!”陈俊看了女孩一眼,又盯着女孩补充道,“你这是神经性厌食症,属于进食障碍的一种。进食障碍在精神科里属于小病种,但却是精神障碍中致死率最高的一种,死亡率高达5%~20%。所以,这是很严重的疾病,你老老实实交代,否则影响了医治,那我可不负责的!”   茜茜“哦~”了一声,犹豫半晌。   茜茜爸爸妈妈也慌了,原来还能致死啊,太严重了,都督促孩子赶紧老实交代。   茜茜在众人的压力下,又恐惧这个病,真的想康复,所以,只好一五一十地叙说原委了。   原来,茜茜虽然才十三岁,但是已经非常爱美了。她的身高也有一米五六了,正是羡慕电视上那些摩登女郎妖艳魅惑的时候。殊不知,那些脸上一层粉的妖艳女郎,反而在羡慕她这种豆蔻年华,不施脂粉就能掐得出水来的年纪呢。   这就是年轻女孩羡慕成熟,而成熟女郎则羡慕年轻自然的嫩。就像围城一样。   而现代社会,什么叫“美”?毕竟不是唐朝,喜欢胖妞的是极少数。茜茜自己减肥前一百斤,感觉自己太胖啦,她对自己就四个追求,分别是:蝴蝶背、直角肩、A4腰和筷子腿。   为了这四个追求,才初一的她,硬生生将自己变成了“人形卡路里计算器”,不管吃什么,都要默算一下卡路里,而且非常精准,不得不说有数学天赋,只要超过就是不吃的,打死都不吃。   另外,她自己其实也知道这样不好,所以,平素是不敢告诉家里人的,否认自己在减肥,死不承认。为了这个,常常跟家里人斗智斗勇。   有时候不得已而吃了,比如家里吃晚饭,爸妈烧了她最喜欢吃的菜,她能不吃吗?一是嘴馋,二是撒谎遮掩不过去,会露出马脚,所以勉为其难吃了。   这样之后怎么办呢?   很简单,催吐!   也就是从网上学来的方法,用手指抠自己的喉咙,躲在厕所里,偷偷地将胃里的食物全部吐掉,再用马桶冲走。既享受了嘴瘾,又忽悠了家里人,自己的卡路里又没有超出心理摄入量,一举数得。   当然,她每天催吐的时候,都是爸妈出去溜达了,她一个人偷偷吐的,要不然,那声音太大,会被发现。   有几次,她爸妈没出去,她没有办法,只好偷偷跑到外面的公共厕所里去催吐,然后就有人异样地打量她。   有老大妈甚至悄悄议论,指指点点,说:“现在的年轻人真不检点,才多大一点啊,居然都怀孕了!”   把茜茜给气的,真想去骂那个老太婆。   除了用手指催吐,茜茜还在网上搜罗了各种减肥食谱和健身教程,并开始执行非常严苛的减肥计划。   她每日只吃两餐,早餐不吃主食,中午在学校只喝水不吃饭也没人管,晚餐在家里吃没办法,但是她会混时间,假装自己吃得很多,实则每次都是几粒米几粒米送到嘴里,假装吃了很长时间,吃了很多东西,心里则默默计算卡路里。   一系列作妖的操作下来,茜茜的体重自然是很有成效的,很快就由一百多斤降到了八十斤出头。然后,依然没有满足。   她甚至偷偷用零花钱、压岁钱,去网上买那种“乳果糖”、“酵素果冻”之类的通便“食物”,用来导泻。拉得干净,排毒,更有利于“瘦”。   此外,她还叠加了运动,每天至少运动一个半小时。   然后,体重就降到了六十五斤。   这个时候,她其实已经很苗条了,毕竟身高在这里。   可是,这个时候,战斗虽然胜利了,但是她深深知道要保持胜利果实的重要性,若是放开了肚皮吃,那不是很快就反弹回去了?所以,她依旧节食,将食物和热量当成了阶级敌人,要斗争到底的!   为了美,茜茜心说我容易吗?   然后就悲剧了!   她不知道从什么时候开始,就发现自己厌食了,然后一吃就吐,一吃就吐。以前需要用手抠,现在不用手,自然而然就会想吐,开始时还能勉强忍住,后来就怎么都忍不住。有时候吃一口就会吐。   不敢告诉家里人,每天饿得头晕脑胀的,后来就被家里人发现了。然后现在的体重,已经不足六十了。前两天还有六十零几的,今天就只有五十九了。如果继续这样下去,可能真的会死掉!   茜茜自己也很害怕,很恐惧。她还这么年轻,豆蔻年华,正是人生之中最美好的年纪啊!所以,她感受到死亡的临近之后,强烈央求她妈妈带她来看医生。   听完茜茜的讲述,茜茜的爸妈心痛不已。   “你这孩子,傻啊!胖一点又怎么了?只要身体健康,我女儿胖也是大美女一名!”茜茜爸爸如是说道。   茜茜瞪了他一眼,小声嘀咕道:“我才不要胖呢!”   得,她到现在,依然对“瘦”有着执着的追求。   茜茜妈妈只好向陈俊求救:“那医生,现在该怎么治疗呢?”茜茜这个情况,回家去,肯定是要吐的,吃不进去的。可是,每次都要人家男医生帮忙吃饭,那也说不过去吧?   陈俊微微一笑,说道:“先住院调养几天,我给她制定饮食计划,改善睡眠,再配合药物健胃开脾,增加食欲,等她体重稍微增长一些,然后吃了不会条件反射地吐了,再出院。放心,要不了多久!”   “那好的,谢谢,谢谢。”茜茜爸妈连连道谢。   其实,陈俊的儿童安抚术,能轻易让患者进入深度睡眠,金子一般的睡眠,白天吃得香,晚上睡得好,茜茜的病很快就能稳住。   茜茜的爸爸也想过要找女医生来给茜茜医治,但是他私底下联系了几个省一医儿科的女医生,女医生们都说,她们没这个水平啊。那是陈医生的独门绝技。   茜茜爸爸不信,又托朋友向别的医院的医生打听,有没有这么一种方法,只通过按摩就能让人睡得很熟,相当于深度睡眠,然后还能抑制呕吐。   他将女儿的病情向那些医生说了,结果,那些医生都表示,非常难以做到。有些中医手法可能能做到,但效果应该没有茜茜爸爸说的这么立竿见影。   而有些医疗美容机构,可以通过仪器和药物,让人进入深度睡眠,但是价格太高,而且药物都有副作用。   茜茜爸爸这才死心。   他却不知道,陈俊这个服务若是拿出去,能卖大价钱的。比如一些上了年纪的富翁,常年失眠,需要安眠药辅助,但是陈俊的这门安抚术,能飞快让其进入深度睡眠,享受金子一般的睡眠,这些富翁能睡一个好觉,难道还不愿意出大价钱吗?   虽然名字叫“儿童安抚术”,但是这套抚触手法,有些部分,尤其是辅助睡眠部分,对成人也是有效的。陈俊医学天赋极高,有些医术,触类旁通,融会贯通,运用之妙,存乎一心,并不是只会死读书,读死书,不知变通的那一种。   陈俊是本着对孩子们的爱,这才免费提供。反正也就举手之劳而已。   对成人的话,他仅仅对荀素雯和周诗语施展过。两人体验过后,感觉相当好。   尤其是周诗语,明知道陈俊有女朋友,还心甘情愿,除了陈俊的魅力值太高,太吸引人之外,最大的一个因素,就是陈俊的那双手,简直让人欲罢不能。就好像毒品,已经上瘾了,真的难以戒掉。   陈俊对自己的“渣”,也很无奈,但发都发生了,还能怎么办呢?好在周诗语隐隐透露出不婚的倾向,也从未要求他离开荀素雯,和她结婚。   每个人都有阴暗的一面,陈俊感觉自己阴暗的一面就是,对绝色美女有些难以抵抗。除掉这一点,他感觉自己其他任何方面,都应该是一顶一的。   陈俊并非圣人,他没有办法让自己一点缺点都没有。也许,存在这么一个缺点,才让他更像一个真正的人吧。   ……   徐珊珊和陈俊一个诊室。   徐珊珊面前来了一个小小患儿,才四岁。孩子看起来挺健康活泼的,而且还特好动。也不应该说是患儿,对方只是来做检查的。   “医生,我儿子什么都好,就是长得太矮了,现在都四周岁了,身高才81cm。”孩子妈妈主诉。   当家长的也真不容易,孩子矮了要着急,孩子蹿个了,也着急,怕早熟;孩子瘦了,着急,孩子发胖了,又着急。简直操不完的心。   徐珊珊了解情况之后,决定先给孩子做一个MRI。   MRI也就是磁共振成像,英文全称是:Magnetic Resonance Imaging。经常为人们所利用的原子核有:1H、11B、13C、17O、19F、31P。在这项技术诞生之初曾被称为核磁共振成像,到了20世纪80年代初,作为医学新技术的NMR成像(NMR Imaging)一词越来越为公众所熟悉。随着大磁体的安装,有人开始担心字母“N”可能会对磁共振成像的发展产生负面影响。   毕竟,这个词不是什么好词汇。   另外,“nuclear”一词,还容易使医院工作人员对磁共振室产生另一个核医学科的联想。   因此,为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点,同时与使用放射性元素的核医学相区别,放射学家和设备制造商均同意把“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像(MRI)”。   但大部分人们还是了解得不多,有误解。   孩子妈妈一惊,说道:“这MRI有辐射的吧?”我儿子本来就健健康康的,除了有些矮,做MRI会不会得不偿失?   徐珊珊就解释道:“身材矮小的孩子,需要做垂体的磁共振检查,主要是看垂体的发育情况,同时也为了排除颅内的肿瘤。等所有的检查结果出来后,再来制定治疗方案。您放心,MRI是一种无创性、无辐射的影像学检查设备,因其成像过程仅使用磁场、无线射频脉冲以及计算机来形成医学图像,人体软组织成份对比度清晰,特别适用于儿童脑部、胸部、腹部、骨盆和四肢等部位疾病的诊断和治疗监控。我向您保证,绝对没有辐射损伤。唯一的一点就是……”   “就是什么?”孩子妈妈最怕这个。   徐珊珊道:“就是MRI速度慢,检查时间较长,一般需要半个小时,检查时患儿必须处于静止状态,稍微一动就前功尽弃了,因此,需要孩子配合,尤其是有幽闭恐惧症的话,可能需要用镇静剂。”   要是换了以前,徐珊珊才懒得跟患者家属解释这么多呢,这都是跟着陈俊,耳濡目染,潜移默化的改变。   近朱者赤,近墨者黑嘛。   “啊?使用镇静剂啊?”孩子妈妈更加不乐意了,“这镇静剂有副作用的吧?”   徐珊珊解释,副作用比较小,而且用的量比较小,时间也短,影响不大的。   孩子妈妈还是有些犹豫,可是,转念一想,让她顽劣的儿子半个小时呆在仪器里一动不动,几乎不可能做到。若是耽误了检查和治疗,以后一辈子都是小矮子,身为男孩,找对象都成问题吧?关系到以后一辈子啊!   经过仔细权衡,这位妈妈还是同意了使用镇静剂。   其实,徐珊珊没说的是,如果镇静失败,可能要上麻醉。因为有些孩子,是会镇静失败的。   但是,总归要先试试。先试试再说吧。   医院里向来都是这样操作的。没办法,这也是儿科的特殊之处。儿科是哑科,更是相当难以沟通的一科。因为你讲道理的话,孩子根本听不懂,也不听你的。有时候连家长都拿孩子们没有办法。   儿科一天到晚,不乏孩子们的鬼哭狼嚎。   然后徐珊珊就开了镇静剂,是用10%的水合氯醛,0.5ml/kg,总量不超过10ml,先开放静脉,再用镇静剂。镇静剂一次全量给,不用分次加。分次加效果反而不好。   家长就去付钱拿药去了。临走前,徐珊珊还叮嘱她,等孩子睡着了,立马就去做检查。   结果,在药房,又横生波折,可能那个药房值班的工作人员是新来的,抑或原本就看徐珊珊不顺眼,就拒绝发药!   家长一脸无奈地带着孩子跑了回来,找徐珊珊。徐珊珊还以为自己开药出错了呢,又仔仔细细核对了一下药方,没错啊,药品名、剂型、用法用量,都没毛病啊。   自己虽然是儿科住院医,新手,但也是有证的医师,这点小毛病不会犯,于是,徐珊珊立刻打电话给药房,问怎么回事?   药房的理由也很充分,很光明正大,说了一大堆,大概意思就是,镇静剂的适应症是癫痫、惊厥之类的病症,你诊断写的是健康检查,所以不能发药,还将徐珊珊给数落了一通,说你知不知道镇静剂是不能滥用的!   徐珊珊气得简直嗷嗷叫,心里一万头草泥马狂奔而过,劳资不写健康检查写什么?孩子又没有其他病症。总不能胡编乱造吧?她气得不行,她后来听出来了,发药的那个贱人之前跟她吵过架,然后,徐珊珊就将自己的药方给陈俊看,问是不是有错,现在该怎么办?让陈俊给评评理!   意思是想陈俊帮她出头,搞定那个贱人,毕竟,陈俊人缘好,长得帅,也许跟人家说几句,或者冲人家笑一笑,叫一声靓女,人家就同意了呢?那个贱人还不是喜欢帅哥。   她甚至恶毒地想,最好陈俊把那个贱人的肚子搞大,再始乱终弃,气死她!当然,也只是YY一下。   陈俊想了想,就道:“要么还是我来吧,镇静剂就不用了。”   “啊?”徐珊珊一愣,这才想起来,陈俊还有一手绝活,能让孩子很快睡着的。   于是,赶紧招手,让那个妈妈抱着孩子来陈俊这里。   那位妈妈也很诧异,不知道陈俊要干什么。   陈俊就让小朋友躺床上,然后儿童抚触术开始了,这里捏几下,那里揉几下,很快,孩子就香甜地入睡了。   “赶紧,抱去做检查!”陈俊小声说道。   “谢谢,谢谢。”孩子妈妈连连小声道谢,然后小心翼翼地抱上孩子,就轻手轻脚地去了。当然,崇拜值是奉上了的。孩子妈妈佩服得不行。平时她哄儿子睡觉,都没有这么容易呢。而且,儿子中午是睡了午觉来的,刚才是精神奕奕,她自问,自己是做不到的。   徐珊珊也一脸钦佩:“俊仔啊,你用的是什么手法,怎么这么厉害的,比催眠还厉害!”心说你也来催眠我一下,催眠了,任你为所欲为。   陈俊:“……”   有些受不了徐珊珊那种眼眸微闭一脸期待的表情,耸耸肩,说道:“又来患者了,赶紧去忙活吧!”   “切~,没情趣。”徐珊珊轻声嘀咕一声,只好又去工作了。事后又想,是不是在医院里面,人来人往的,他不好下手啊?嗯,要不改天单独约出去,看他会不会……胡来?   当然,她也只是想想罢了,身为女孩子,有些事情还是很羞耻的,不好太主动。 第425章、水中毒   “您孩子这个病……”陈俊望着眼前的大姐,又忍不住看了她女儿一眼,欲言又止。   这个十二岁的小萝莉是肚子不舒服,过来儿科检查,但是陈俊检查过后,却发现,极有可能是卵巢囊肿。   因为她肚子痛,经过陈俊腹部触诊,准确地说是一侧下腹部疼痛比较严重,而且询问之后,其腹部有胀满感,尤其是下腹部有压迫感,腰骶部还有酸痛。此外,又有轻微的恶心、呕吐。根据陈俊的经验,尤其是他以前还在妇产科干过,就极有可能是卵巢囊肿。   这个病的病因比较复杂,可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关,可为单一因素,也可能是多种因素共同作用所致。而且,一般来说,是在20岁到50岁之间的女性最为多见。   这么小的小孩,就患上了卵巢囊肿,岂不令人痛惜?   见到陈俊欲言又止,孩子妈妈就担心不已,连忙询问:“医生,到底是什么毛病啊?”   陈俊就道:“早上来的时候吃过东西吗?”   孩子妈妈说道:“她说肚子痛,胃口不好,这不,买的早餐还没吃呢!”说着,就从包包里拿出还未开封的豆奶,以及两个花卷。   陈俊点点头,说道:“我现在也说不好,要么先去做个B超,嗯,需要空腹,憋尿。”然后就安排单子了。因为,他这次没有动用系统辅助诊断,全是靠自己的经验。也许,不一定是。   如果真的是,也没关系,以他妇科圣手的水平,做这个“小手术”还是不成问题的。当然,若是确诊,若是一般的儿科医生,可能会上报上去,或者建议转到妇科进行手术。   毕竟这个病属于妇科疾病,在妇科治疗更为正宗。但是,手术由谁来做,在哪个科室做,从来都不是单纯由科室的类别来决定的。   陈俊这里虽然是儿科,但是他有这个能力,对方也是儿童,就可以接这个手术。   另外,有些孩子,如新生儿的妇科疾病,是由母亲遗传下来的,在儿科也是可以治疗的。尽管一般将儿童的妇科疾病归拢为儿童皮肤科,不是那么合适。但至少在儿科有就诊之处。儿科只要有能力,也能“抢这个生意”。   那名妈妈便心情忐忑地带孩子去交钱,然后做B超登记和排队了。   空腹好说,只是,这个憋尿就是一个大难题。   因为,这名妈妈以前怀孕的时候做产检,可是深有体会。当时她也是要做B超,要憋尿,然后,尿来了,B超没轮到,差点尿裤子里,没办法,只好去放水了,回来继续憋。结果轮到她的时候,尿又没憋好。   做B超的人太多,这个时间点很难掐。前文也说过,女人的尿管比较短,而且是直的,没有男人那么弯弯绕绕,所以女人很难长时间憋尿。稍微时间一长,就会尿裤子。不像男人,能憋好久好久,有的甚至因为经常憋尿,反而憋出前列腺炎来。   这也是有利有弊吧。   那名女孩子毕竟年纪比较小,憋了好久也没尿意,号都错过了好久,还是没有尿意,她妈妈就急了,教训她,说你多喝水啊,让你多喝水,你每次都小口小口地喝,多喝点会死吗?   女孩就生气了,赌气,我都说了我喝水难受,要呕吐,你还偏要逼着我喝,那我就喝给你看,喝死算了!   女孩毕竟已经进入叛逆期,所以这时候,拿起矿泉水瓶,咕嘟咕嘟,一口气喝了一大瓶,瞪了她妈妈一眼,强行忍住身体的不适,又拿起一瓶,咕嘟咕嘟,又喝了一大瓶。   她妈妈说够了,够了,等等估计就有尿了。女孩子不听,走去那个自动售货机那里,投币又买了两瓶,全部干下去了。   每瓶五百五十毫升,四瓶就是两千两百毫升!喝完之后,将空瓶子往垃圾桶一扔,赌气地坐在边上。   孩子妈妈却忍不住笑了一声,心说这傻孩子,还跟我闹脾气呢,不过,只要你喝了水就好。妈妈也是没办法,这不都是为了你的身体健康吗?都是为了你好啊!   女孩妈妈也没过多放在心上,毕竟,喝个水还能喝死你啊。这早餐没吃,恰好多喝点水,稀释一下血液,清洗一下肠胃。   女孩子这个时候其实是很恶心,胃部感到不适的,不过,她正和她妈妈赌气呢,所以也只是强行忍着,坐着不吭声。但是脸色却有点发白,额头有些许冷汗。   孩子妈妈也以为是正常的,毕竟,女孩本来就是因为身体不舒服才来医院的。只是去安慰她,让她多忍忍,马上就好了。   终于尿意来了,也轮到她们做B超了,做完B超,在外面等报告的时候,女孩就开始呕吐,然后出现头晕、恶心,额头冒大量冷汗的症状。   一名护士经过看到,连忙询问。女孩妈妈就说是之前憋尿做B超,然后早上又没吃东西,喝了大量水,可能是这个原因。   “要不你带她吃点早餐吧。”护士建议道。只以为是血糖低。   “她吃不进。”女孩妈妈说道。包包里还有豆奶和花卷。   护士就想了想,好心地拿来了几颗软糖,还有巧克力,是同事结婚发的喜糖,送给女孩。   女孩妈妈连连道谢,然后剥开巧克力,喂女孩吃了一颗。   可是吃了之后没多久,尴尬的一幕就发生了,女孩开始不停上吐下泻。呕吐都好说,医院里呕吐一下不尴尬,可是,突然就腹泻,当众就尿裤子,拉稀,恶臭难闻,就太难堪了。   有病人及家属指指点点。   之前那名护士看到,也是一惊,心说自己大意了,不该给病人随便吃东西的,这要是出了什么事,万一碰瓷,讹自己该怎么办?很多时候,医患纠纷就是这样的,医护人员好心,但是人家反而讹上你!   不过,这名护士也是一个肯担当的人,并没有逃避,而是立马再次过来询问,怎么回事。然后问是哪个医生看诊的,她帮忙联系那个医生。   陈俊就收到了那个小护士打的电话,听了缘由之后,心中一惊,连忙说道:“她这是水中毒,麻烦你赶紧帮她送到儿科住院部,我安排人紧急抢救。”   “啊?”那名护士愕然,然后就立刻找来一个推车,和孩子妈妈一起将孩子放上去,推着女孩就往儿科住院部跑。一边跑,一边对孩子妈妈说道:“刚才那个陈医生说您孩子是水中毒,需要紧急抢救。您别慌,那个陈医生水平很高的,是我们医院的明星医生!”   小护士也是陈俊的拥趸。她这时候帮忙推车,快步小跑,上气不接小气。   本来,孩子妈妈还有些不以为意,什么水中毒,喝水还能中毒?但是,在推的过程中,她女儿突然出现了抽搐,眼睛一翻,竟然晕了过去,与此同时,面色惨白惨白,皮肤摸起来很冷很冷。   这位妈妈慌了,连忙惊声尖叫,还以为她女儿去了呢。   那名护士摸了摸,说道:“应该只是休克,我们赶紧过去!”   她用手扶着女孩,和孩子妈妈一起加快了速度,冲往儿科住院部。   来到儿科住院部之后,陈俊这时候也赶到了,来不及办理住院手续什么的,立即安排床位,给予补充高渗盐及电解质利尿等治疗,没过多久,女孩儿也恢复了意识。   “陈医生,这喝水也能中毒吗?”女孩妈妈百思不得其解,这长这么大,破天荒头一回遇到。   周围的一些患者家属,甚至一些资历比较浅的,比如新来的护士,也都颇为惊诧。毕竟,平时不是说多喝水对身体好吗?直男追女孩子还会经常说,多喝热水。不管什么情况,都是多喝热水。   多喝热水,包治百病啊。莫非是因为喝了冷水才中毒的缘故?   陈俊就解释,水中毒是由于人体所摄入水的总量大大超过排出水量,导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环水量增加。   因为人体的肾脏每天从血液中排出多余的水大约800~1000毫升。如果你喝了很多水且没有经泌尿系统排出体外,你可能会遇到麻烦,因为你喝的比肾脏代谢的还多,所以多余的水就会滞留在血管里。   正常情况下,人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围,细胞内和细胞外保持着平衡。   但当喝太多水的时候,细胞外的钠浓度被稀释了,细胞内外形成梯度差,细胞外的水分就会进入到细胞里,这会导致细胞水肿膨胀,医学上称为稀释性低钠血症,俗称水中毒。   水中毒会导致细胞出现膨胀现象,会诱发出一系列不良反应。通常,在人体中,像脂肪和肌肉这样的柔软、有弹性的组织可以伸展,你的大部分细胞都能在一定程度上控制肿胀。但是对于大脑中的细胞来说,那就是另一回事了。   因为我们的头骨没有弹性,它很硬,像块石头,所以当大脑细胞出现膨胀时,会导致我们脑部压力增加。起初,你可能会感到头痛、嗜睡或困倦,但是随着压力的增加,你可能会出现脑损伤、昏迷甚至死亡的风险。不过,现实生活中出现水中毒的情况是非常少的。   正常人每天喝水多少才算够?按照中国营养学会膳食指南要求,男性每天推荐1700毫升,女性推荐1500毫升的饮水量。但实际上,根据不同的情况,对水的需求量也不一样,如炎热的夏天,皮肤出汗多,水分流失多,所需补充也相应增加。   陈俊解释完,也向孩子妈妈道歉,他当时只顾着琢磨孩子的病情了,没有特意交代,如何喝水憋尿。   一般来说,如果做B超需要憋尿的话,需要少量多次喝水,一次大概250毫升,可选择饮用淡盐水、电解质水(如脉动、功能性饮料)等等,而不是清水。喝清水太多,很容易出现急性水中毒,尤其是要避免一次性快速喝清水2000毫升以上。大人可能耐受更多的清水,但这个女孩这么小,而且本身就身体不适。   陈俊诚恳道歉,女孩妈妈也怪不好意思,说道:“这也不能怪医生,是我把孩子逼得太狠了。都是我的错。医生,之前那个B超报告应该出来了,我去拿来!”   陈俊点点头,当他收到报告的时候,微微叹了一口气,自己的水平,真的是挺厉害的,一看一个准。女孩真的是有卵巢囊肿。   女孩妈妈一时之间不知道该怎么办。   陈俊就安慰她:“没事的,这个手术虽然有一定的难度,但是我来做,还是很有把握的,应该可以根治,对以后生活生育啊没有太大影响!”   临了又补充一句:“由我来做,没问题吧?您是同意的吧?”   女孩妈妈便连连点头,女孩水中毒都是陈俊救回来的,之前那个小护士也对陈俊颇为推崇,女孩妈妈岂能不信任陈俊?   于是,女孩妈妈接着去办理住院手术,女孩接下来也要进行一系列的术前检查,进一步地检查病情,以及取得更多的身体信息报告。   由于女孩年纪还小,以后还有生育需求,囊肿虽然略大,直径足有5厘米,但是并未癌变,所以陈俊采取的是卵巢囊肿剥除术,也就是仅仅剥离卵巢囊肿,而保留卵巢。   有些患者,可能会切除部分卵巢,子宫附件切除,甚至全子宫切除,若是癌变的话,切除之后还要配合放疗、化疗。那才是最糟糕的事情。   好在这个女孩的病情发现得早,可以保留卵巢。这也是陈俊之前敢打包票的原因之一。   陈俊采取的自然是腹腔镜手术,留疤比较小,对女孩以后的形体美不会产生太大的影响。另外,即便在肚脐下面留下浅浅的一个钥匙孔疤痕,以后也可以在那里做一个纹身装饰,兴许更有情趣。   陈俊的手术自然是成功的,系统奖励八百元人民币。医院还有相关提成。总而言之,有系统奖励在,陈俊当医生的性价比,就要比其他医生高。 第426章、夺命“感冒”   “妈妈,我好冷啊!”五岁的洋洋从幼儿园放学回来,跟妈妈说道。说的时候还缩了缩脖子。   洋洋妈妈看见儿子冻得清鼻涕都出来了,于是赶紧拿出一件更厚的外套,给儿子穿上。穿的时候照例揉了揉儿子的小脸蛋,还狠狠亲了一口,宠溺之情溢于言表。   “咦~,怎么脸上这么烫?有点发烧啊?”洋洋妈妈感觉到儿子脸蛋比较烫,又摸了摸额头,然后连忙回房间找出耳温枪,用纸巾擦了擦枪头上的塑料套,就伸进儿子的耳朵里,量了一下体温,一看,吓了一大跳,竟然有39.1℃!   于是,她连忙量另外一只耳朵,结果差不多,是39.2℃。   其实,这种体温量一次就够了,医院里一般也就是量一次,但是洋洋妈妈这不是不放心,从心底深处希望自己测错了吗。   孩子发烧了!还挺高!   好在,家里常备退烧药。洋洋妈妈立刻拿出那瓶进口的退烧药,按照说明书上的剂量,给儿子喂下去了。   不得不说,退烧药的效果挺好的,不到二十分钟,烧就退下去了。   可是,发烧这种事,是会反反复复的。退烧只是治标不治本。   到了晚上,洋洋又反复烧了两次,第二天,仍旧没有彻底退烧的迹象。孩子发烧,反反复复,家长的揪心可想而知。洋洋爸爸和妈妈几乎是一晚上没怎么睡。尤其是洋洋妈妈,过一会儿就来摸摸儿子,给他量量体温,过一会儿又重复一遍。哪里睡得着啊。   发烧这么厉害,上学自然是不去了的。洋洋妈妈一大早给老师发了微信请假,又给自己单位领导发信息请假,她老公也请假,然后夫妻两人就带着孩子去附近的医院里看医生。   就在看病的时候,医生正询问症状,何时开始的之类呢,洋洋突然抽搐起来。   医生立马进行急救处理,几分钟后,洋洋的抽搐缓解了,由于病情比较严重,当天,洋洋就被收进了住院部。   住院后洋洋又反复发烧,最高时烧到了40℃以上,而且他的意识越来越差,最后进入昏迷状态,妈妈怎么叫他都没有反应了。   这家医院里的医生想尽了办法,也没辙啊,于是第三天一大早,医生建议,立即转入省一医儿科。他们也帮忙联系。   随后,救护车将孩子转了过去。   到了省一医儿科之后,经过王桂芬、韩元艾、陈俊等医生的会诊,立即将孩子送进了重症监护病房(PICU)。   这时,洋洋仍然昏迷不醒,很快还出现了呼吸急促的情况,陈俊只得上了呼吸机帮助她呼吸。   洋洋的爸爸妈妈都懵了,不就是感冒发烧吗?前天孩子还好好的,怎么要沦落到进ICU?何至于此,何至于此?!   洋洋的爸爸痛心疾首,在走廊里连连捶胸顿足,洋洋的妈妈更是泪水啪嗒啪嗒。   他们的精神压力太大,感觉要失去这个孩子了。现在谁家里不是将孩子当宝啊!当然,极少数变态的喜欢虐待孩子的父母除外。那是凤毛麟角,不配为人父母的。   陈俊安顿好了孩子,出来见到孩子父母这样,少不得又去安抚孩子父母,心说当儿科医生真累啊,不仅要顾着孩子,还要顾着孩子的家长。   他宗师级的医患沟通术出马,很快,洋洋的爸妈情绪稳定下来。   洋洋的妈妈抹了抹泪水,问陈俊:“陈医生,我儿子他怎么就危在旦夕了?到底是什么病啊,不是普通的感冒吗?”   洋洋爸爸也目光灼灼地盯着陈俊,想要听一听医生怎么说。   陈俊略微沉吟,就解释道:“他当然不是普通的感冒,根据我们的诊断,罪魁祸首可能是甲型流感。只是,病毒学检测需要时间,你们稍安勿躁,确诊应该很快就有结果的。另外,等会儿我们会给洋洋安排一个核磁共振检查。他可能脑部有多发病灶,当然,都要看最终的检查结果。”   “医生,一定要尽最大努力,要多重视啊!”洋洋爸爸想着,突然从口袋里翻出手机,要加陈俊的微信或支付宝。   陈俊:“那啥,你想干啥?”   洋洋爸爸尴尬说道:“这不是来的匆忙,没带现金吗?我……我给你微信或支付宝转点钱。您看,现在周围也没人。”   陈俊:“……”瀑布汗。   “呃,”陈俊自然立马拒绝了,像他这么高风亮节的医生,怎么可能会私底下收患儿家属红包呢,于是道,“您的心情我可以理解,红包是绝对不能收的,不管有人还是没人。另外,两位请放心,孩子到了我们这里,我们会把他当作自己的孩子一般看待,绝对会尽最大的努力的!话不多说了,我还要去研究洋洋的病情,完善治疗方案!”   说着就走了。   陈俊走后,洋洋妈妈就责怪洋洋爸爸,说:“你傻啊,支付宝和微信转账,是会留下痕迹的,哪里有这样塞红包的。一般都是现金好吧!”   “可,这不是急急忙忙,没有准备现金么?”   “算了,再送估计也不大好。唉,希望孩子能顺利康复吧!”   ……   很遗憾,核磁共振检查传来了坏消息。果真如陈俊所料,洋洋的脑部多发病灶,典型的急性坏死性脑病!   省一医儿科的几名专家,以及陈俊、韩元艾等人会诊,仔细分析后,认为这是流感引起的脑病,后来病毒检查结果出来,证实了之前的猜测,真的是“甲型流感”。   流感病毒分为甲、乙、丙三型,甲型流感病毒最容易发生变异,流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。   甲型流感病毒(Influenza A virus)是常见流感病毒,其亚型则被人们称为“禽流感”,禽流感(Bird Flu)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,病毒基因变异后能够感染人类,感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播,人员和车辆往来是传播本病的重要因素。   甲型流感对人类致病性高,曾多次引起世界性大流行。甲型流感病毒中至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有:甲型H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其中H1、H5、H7亚型为高致病性,H1N1、H5N1、H7N9尤为值得关注。   陈俊向洋洋的爸爸妈妈详细阐述了洋洋的病情,并给他们科普了流感的危害。以及流感与普通感冒的区别。   流感并非普通感冒,但很多人,并非专业人士,所以难以区分。   陈俊深入浅出,讲得非常明了。他告诉洋洋的爸爸和妈妈,流感和普通感冒有相似之处,都可能有上呼吸道症状,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛,都有传染性。一般我们打个喷嚏、流流鼻涕的小感冒,都属于普通感冒,一般一周内就能自愈了。   相比普通感冒,流感一般起病很急,全身症状重,可见持续高热(体温高达39℃~40℃)、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显疲乏等,而鼻咽部症状相对轻。大一些孩子会说自己喉咙痛,婴幼儿有恶心、呕吐甚至腹泻现象,高热持续3~5天后,全身症状减轻,咳嗽等呼吸道症逐渐加剧。病程持续1~2个星期。   此外,最要命的区别在于,普通感冒极少发生并发症,而流感容易出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。对于儿童来讲,尤其是要警惕急性坏死性脑病。一旦出现这种严重并发症,死亡率较高。   他们的孩子,洋洋,就是因为并发了坏死性脑病,所以现在生命垂危。   “医生,能救得好吗?”洋洋妈妈再次忍不住哭了,说完之后就哽咽不成声。当孩子的哪里会知道父母的这种感受。只有自己真正当了父母,才会理解那种心情。   洋洋妈妈平素也是一个很坚强的人,但这次为什么动不动就哭?实在是因为,孩子是父母的心头肉肉,真的太紧张,太在乎。而孩子们不懂事,还经常和父母顶嘴,甚至叛逆期的打骂父母。   陈俊虽然有系统,但是也不敢打包票,只能说道:“我们尽力而为吧。只是……”   见陈俊欲言又止,洋洋爸妈真急了,洋洋爸爸说:“陈医生你有什么话就直说啊,事到如今,再坏的消息我们都能接受的!”   陈俊只好想了想,郑重地说道:“将这个甲型流感治好我还是有一定的把握的,只是,他入院之前,已经出现坏死性脑病,神经系统已经产生了不可逆的损伤,以后可能会有一些后遗症,比如,可能不认识你们是谁。”   我去,这打击,比救不活也差不了多少。洋洋妈妈差点再次晕倒。洋洋爸爸急忙扶住。   陈俊连忙安慰:“先别想那么多吧,也许我是危言耸听,夸大其词了呢,一切看治疗效果吧!”   洋洋爸妈这才好受些。他们也真心希望,是陈俊在危言耸听,夸大了难度。   事实上,陈俊才不会如此,他已经预料到了,只是事先打个预防针,免得到时候,洋洋爸妈接受不了。   由于有并发症,所以也联系了其他几个科室的专家,一起过来进行会诊,制定详细的救治方案。   陈俊自然也是借此机会,发表了自己独有的见解和看法。   治疗是有效的,省一医儿科的水平没得说,时间一天天过去,洋洋的病情也逐渐好转。住院第六天,呼吸机撤了。第八天,洋洋从重症监护病房转到了普通病房。   只是,终究还是被陈俊一语成谶。   孩子并没能痊愈出院,因为之前的较为严重的神经系统并发症,原本活泼可爱的洋洋,现在虽然可以自主睁眼,但意识并没有完全恢复,不仅说不了话,就连爸爸妈妈也认不出了。   看见爸爸妈妈在边上,就跟看见陌生人一样的表情。这就令洋洋的爸爸妈妈心痛了!   “医生,我儿子他还有救吗?”洋洋妈妈追问陈俊。   陈俊微微一叹,说道:“只能看治疗效果,只是时间有点长,可能是几个月,也有可能长达数年,甚至更长时间。以我们医院统计的病例来看,有些孩子会康复,但也有一些孩子可能会终生受到影响。”   事到如今,洋洋的爸爸妈妈不接受也只能接受,从此,告别了正常的每天接送孩子上下学,周末带他去上兴趣班,或游玩的生活,变成长年累月驻守在医院。甚至,为了照顾好洋洋,洋洋的妈妈不得不办理辞职。   洋洋的爸爸却没有辞职。两个人都辞职的话,孩子的医药费哪里来?家里的生活开销哪里来?总归有一个人得去负重前行。   ……   你们可能觉得这个病例糟心,看了心情郁闷,但残酷的现实还有更糟心的,而且让人懊悔不及的。   洋洋虽然病重,但至少有康复的希望。   而就在洋洋从重症病房转入普通病房的那一天,早上七点二十分,省一医急诊科接收了一个专门由警车紧急护送而来的三个月大的宝宝。   陈俊身为儿科医生,也被紧急叫去,参与了抢救。   并非车祸,也并非疾病,而是……   特么的粗心大意的父母,大冬天的,非要和孩子一起睡。当然,这可以理解,孩子这么小,一个人睡会害怕,会冷。   可是,你们睡的时候好歹也当心点啊,毕竟是亲生的。   当然,也有可能孩子爸爸白天工作比较累吧,然后晚上睡觉,将孩子给压住了,孩子又小,整个人蒙在被子里,被近两百斤的爸爸压着,早上醒来,一看孩子,孩子早已口鼻流血、面色青紫……   等到医院的时候,医生抢救查体时,发现孩子已经无自主呼吸、刺激无反应、大动脉搏动消失、双侧瞳孔散大、对光反射消失、未闻及心音、肠鸣音消失、四肢凉……   在心肺复苏、清理气道、气管插管、肾上腺素静脉注射等一系列抢救措施进行后,非常非常不幸,最终,孩子还是离开了爱他的爸爸妈妈。   孩子爸爸痛哭流涕,知道这个噩耗后,用头猛撞墙,像一头野兽一般咆哮,那种发疯的,想死的心情,大家都理解。孩子爸爸额头撞得鲜血淋漓,足足三名保安才勉强将其拉住,好半晌才劝住。   但劝住之后,孩子父亲表情又变得呆呆的,估计这个心结,需要很长很长的时间才能抚平,也许,一辈子都难以抚平。   事实上,这样的悲剧,国内外都是屡见不鲜,常见新闻报道。比如2013年4月,英国每日邮报报道,英国一名15个月大的女婴,在和母亲同睡一张沙发的时候,被母亲盖着的羽绒被压到窒息,导致猝死。   2015年4月,据国内某媒体报道,某大城市一位妈妈给宝宝喂奶时,由于太困就睡着了,等到凌晨醒来的时候,就发现孩子不对劲了,等到送到医院后宝宝已经没了心跳和呼吸。医生判断为窒息而死。   同年5月,另一媒体曾报道一名粗心老爸睡得太死,压到了孩子的身体,在熟睡中夺走了仅37天大的女儿的生命。   陈俊友情提醒家长朋友们,窒息这样的意外伤害往往发生在婴幼儿期,很多都是因为父母与孩子同床睡觉。最好是分床睡,另外即便分床睡,也不要给孩子盖很多被子,同时也要警惕气管异物导致的窒息。   若担心夜里孩子安全问题,可以将小床靠近大人的床。在孩子睡觉时,家中尽量保持在26℃左右,视家中温度情况给孩子盖被子,被子不要盖到宝宝的口鼻以上,宝宝的小床头的保护垫一定要注意固定在床头,不建议放任何可活动的物品,床边也不要放塑料袋等危险物品。   在抱起孩子喂奶后,家长要抱一会儿再放下,让孩子头和身体偏向右侧防止溢奶后吸入气管。   让孩子远离危险,不要养成不良习惯。不要让孩子将危险小物品、玩具含入口中玩儿;玩耍时,不要将塑料袋等类似物品套在头上;要养成良好的饮食习惯,孩子哭闹或笑时不要进食或喂药。   三岁以下的孩子不要吃果冻、坚果类食品。当小宝宝发生气管异物等危险时,家长一定不要慌张,保持冷静,第一时间要拨打急救电话,可以使用海姆利克法进行抢救。若发现孩子无意识时要及时进行心肺复苏。 第427章、超高心率   中午,到饭点了,陈俊从病房查完房,出来的时候在走廊碰见徐珊珊,徐珊珊立马叫了声:“俊仔!”   “怎么样,早上一个人坐诊还好吧?没什么特殊情况吧?”陈俊问道。因为他早上有个小手术,做完后就去病房查房了,今天并没有和徐珊珊一起坐诊。徐珊珊单独一个人,虽然诊室里还有其他医生,但是,徐珊珊人缘不好,除了跟陈俊,其他人不怎么处得来。   即便有问题,徐珊珊估计也是不高兴问其他人的。   徐珊珊就道:“还好吧,挺忙的,到现在才终于喘口气。俊仔,要不咱俩一起吃饭去?”   陈俊点点头,吃饭也就是食堂吃饭,人多着呢,有时候吃着吃着,就碰到其他科室的,如急诊科、妇产科的同事们,一起坐过来。   张秋雅从旁边经过,也连忙道:“等等我,我也一起去!我很快的,只要五分钟!”说完,就急急忙忙跑去忙了。   医护人员不能准点吃饭,这是非常常见的事情。   陈俊笑道:“没问题,我们就在这儿等你!”   徐珊珊捋了捋秀发,不经意撇了撇嘴,很有些不高兴。但陈俊要等,她也不好反对。如果她说不等的话,陈俊肯定会说,要么你先去,我等会和秋雅一起去。那岂不是更无趣?   “俊仔,那个洋洋还好吧?”徐珊珊想了想,找话题问道。两个人总不能干站着。问出口之后,徐珊珊就觉得自己傻了,撩男人,是这么撩的吗?开口就问工作上的事情?   没想,陈俊却竖了个大拇指,以示鼓励,毕竟,徐珊珊现在也会关心患儿的病情了,心里还是颇为欣慰的。   洋洋就是那个因为“感冒”,而差点被阎王爷夺命的小家伙。现在还在医院长期奋战呢。   徐珊珊得到陈俊的肯定,立马来劲了。心说陈俊果然很特别,喜欢这种撩法,自己是歪打正着吗?当即装作一副特别关心洋洋病情的样子,很揪心,很同情。   陈俊说道:“还好的,但据我估计,至少也要五六个月。”对于一些特殊的患儿,他几乎是每天都去跟进一下,只要他上班,哪怕是加班,也要去看一下。要不然,这心里不踏实。   徐珊珊微微一叹,说道:“原以为是小感冒,结果却并发了坏死性脑病。我感觉我们医生坐诊的时候压力好大啊!”   “呵呵,尽力而为,问心无愧就行了。另外,要谦虚一点,平时放下那高冷的架子,不懂就多问问人。”陈俊善意地建议道。张新玉主任将徐珊珊交给他,让他好好带,多照顾着点,陈俊就一直惦记着这个事,时不时就提醒一下徐珊珊,打算潜移默化地来影响她。至少目前来看,效果还是有的。   “嗯嗯,”徐珊珊连连点头,在陈俊面前表现得很乖巧,想了想,又忍不住问道,“俊仔,我刚刚下班,从门诊那边过来之前,接诊了一个五岁的患儿,她妈妈说她是拉肚子,腹泻三天了,她妈妈还带了大便样本,稀糊糊的那种,我让人送去化验了,不知道是不是轮状病毒感染,因为那孩子有点儿脱水的状态,我就安排了输液补水,原本想着等化验结果出来再说的,可是现在想想,有点不对劲!”   “怎么不对劲?”陈俊问道。   “那小孩有点无精打采,有气无力,而且有发烧,而且感觉呼吸还特别急促。当时快下班了,她妈妈也一个劲催着开药,我就……”   徐珊珊话未说完,陈俊就立马打断她:“那孩子现在在哪?”   “啊,应该在门诊那边的输液室!”见陈俊这么紧张,徐珊珊也慌了,原本,她心里头就有点狐疑,感觉不对劲。再加上,之前洋洋那件事,给她造成了太大的精神压力,她之前狐疑的时候,还内心吐槽自己疑神疑鬼,草木皆兵,被洋洋的例子扰乱了正常的诊病思路呢。   哪里想到,现在自己一说,陈俊脸色都变了。   “先别吃饭了,我们赶紧去看看!”陈俊说着,就立即往门诊大楼那边跑去。   后面,徐珊珊自然立马快步跟上。   边上的患者家属,医护人员,都面面相觑,不知道陈俊和徐珊珊搞什么。张秋雅急急忙忙出来,正要准备和陈俊汇合,一起去吃饭呢,结果就看见了陈俊和徐珊珊的背影消失在拐角处。   “搞什么?难道有紧急情况?这种时候怎么能少得了我秋雅妹妹呢?”张秋雅也立刻开始小跑,朝陈俊的方向追赶了上去。   陈俊和徐珊珊来到门诊大楼一楼的输液室时,却碰见了凌晓晓。   “啊~,俊哥哥,你怎么有空来看我啊?”凌晓晓自然是开玩笑的。因为这个输液室和急诊科比较近,平时急诊里需要输液的人也是安排在这边的。以前,陈俊在急诊科的时候,也常常来这个输液室来。   陈俊只是点了点头,却没工夫理会凌晓晓,急忙和徐珊珊找人。   凌晓晓在后面追问道:“俊哥哥,你是在找谁呢?”   陈俊这才想起来,论熟悉,凌晓晓对这里远比他熟,就道:“一个大约五岁的小孩,因为拉肚子进来的,有气无力的!”   “哦,那个小孩我有印象,在那边,你们跟我来!”凌晓晓立刻带着陈俊和徐珊珊快步朝里面走去。   拐了几个弯,来到里间一个小角落的时候,就看见了那个小女孩,徐珊珊指着对方连连道:“就是她!”   孩子妈妈莫名其妙,心说我女儿好好地输液呢,你们这么多人跑过来干嘛?   陈俊上前,蹲下来,叫道:“小朋友……”   小朋友眼睛睁开看了陈俊一眼,又闭上了,那种有气无力的表情,让陈俊心中一个咯噔,顾不得许多,连忙伸手去摸小女孩的胸口。他因为要去吃饭,所以脱了白大褂,也没带听诊器。   孩子妈妈道:“你干什么?你是什么人?”   陈俊的手指灵活度极佳,稍微一模,就感觉到小女孩的心跳快得惊人,便立马抽手,将小女孩给抱了起来,同时对凌晓晓道:“赶紧去准备抢救室,这个女孩子不行了!”   “哦哦。”凌晓晓资深护士,临乱不慌,立马转身,先陈俊一步朝抢救室跑去。因为,抢救室不一定有空位,需要去看一下。如果真没有的话,只能临时拖一张床进去。   陈俊则抱着孩子,徐珊珊在边上帮忙取下输液袋,两人也一前一后快步朝抢救室走去。   孩子妈妈懵了,咋滴?我女儿怎么就不行了?方才她怀疑陈俊的身份,但这时候见陈俊都能吩咐得动护士,立马就知道,陈俊肯定是医院里的医生了。   而且,让她心惊的是,陈俊抱着孩子,孩子开始还有点反应,还睁开眼睛来看了一眼,但这时候却头一歪,晕了过去。   孩子妈妈给吓着了,一时间大脑一片空白,但很快,回过神来,也立马火急火燎追了上去。可是,到达抢救室门口的时候,被工作人员拦住,让她别进去添乱了!   孩子妈妈急得跟热锅上的蚂蚁一样团团转。   张秋雅追了过来,只是,她又不是医生,也不是急诊科的护士,这时候也没穿工作服,不好随便进去,便在外面安慰那名妈妈,跟她说,里面负责抢救的陈医生,很厉害的,示意她稳住,别慌。   幸好,抢救室里还有一张床位。陈俊将孩子放在床上,都没来得及穿工作服,自己亲自动手,以及指挥徐珊珊和凌晓晓她们,上呼吸机,上生命体征监测仪,抽血样,除颤,泵多巴胺……   急诊科里有几个新来的住院医和实习医,没见过陈俊的,都好奇着呢,这人谁啊,衣服也不穿,跑到我们急诊科来指挥这个,指挥那个,干得热火朝天,咦~,怎么连雷医生也上前给他打下手了?   那几个住院医和实习医都惊呆了。雷广平可是急诊科里“举足轻重”“威严卓著”性情爆裂,绰号“雷神”的存在啊,居然一脸心甘情愿地给那个年轻帅气医打下手?   其实,他们误会雷广平了。雷广平虽然性子暴烈,脾气不怎么好,但那也是分人的,他跟陈俊关系可好了。而且,以前做杏林道节目,也没少给陈俊当助手。看在钱和人情的份上。   再说,现在是急救,危急时刻,哪里还顾得了那么多啊?谁为主,谁为次,在患者的健康和生命安全面前,有那么重要吗?   这个五岁大的女童,此刻,面色苍白,昏迷不醒,大汗淋漓,呼吸急促,体温37.9℃,心率235次/分,唯一值得安慰的是,血压和血氧饱和度正常。   方才在输液室,陈俊摸她的心脏,就感觉到心跳特别快,但是没想到,居然有这么高,这时候心率监测,有时候还超过240次/分。   一般来说,正常成人的心跳次数在60-100每分钟之间,而儿童的心跳与年龄有很大关系。3~5岁儿童的心跳平均在97次每分钟(78-127),5~8岁儿童的心跳平均在96次每分钟(66-125)。即便有超出,也大差不差,但是这个女童,足足240次/分,怎能不吓人?!   生命体征监护显示,这是典型的室上性心动过速!   陈俊通过静脉多次推注抗心律失常药物,多次除颤,但这个孩子的心率还是波动在180~220次/分,并明显表现出了烦躁不安,呼吸急促,手足凉的症状。   很快,实验室的快速检测结果也反馈了过来,看到检查结果,所有参与抢救的人员,面色都是一紧。   “病毒性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大,必须快速复律。”陈俊沉声说道。若是这个孩子持续心动过速无法缓解,必定进一步加重心肌损害,甚至会出现心力衰竭,危及生命。   “雷哥,帮我马上联系心内科和特检科的专家,继续给孩子进行营养心肌、抗心律失常药物治疗,并准备进行食道调搏复律。”陈俊对雷广平说道。雷广平人面广,善交际,和各科室主任、专家都熟,知道这时候该找谁找谁,如何第一时间找到。联系人方便快捷。   这种事若让凌晓晓去办,未必能以最快的速度搞定。但是需要什么仪器、药物、器械,找凌晓晓则是最快的,她总能第一时间将陈俊所需要的仪器和药物送过来。每个人都有自己的专长。   徐珊珊紧张得不行,心说要是孩子出了问题,自己会不会担责任?都怪自己当时只顾着下班吃饭,没有多问几句。也怪那个孩子妈妈,一个劲催什么催,搞得她好像跟医生似的。   有些孩子家长是这样的,因为孩子经常生病,比如经常拉肚子,经常感冒,“久病成医”嘛,觉得去医院的次数多了,对医院里的各种套路,甚至医生会开什么药都了如指掌,所以看诊的时候,就先入为主,让医生开什么什么药。还怕耽误孩子的病情,让医生尽快开!   ……   众专家赶来,好在,在大家的共同努力下,那个女孩儿终于复律成功,转为窦性心律,心率恢复正常。大家终于松了一口气……   窦性心律,才是我们人类的正常心率啊。   有些人看到体检表上写的窦性心律,就有点儿慌,心说是不是有问题,有心脏病?但这真的是最好的结果!   女孩被转入儿科,孩子妈妈拉着陈俊询问:“医生,到底是怎么回事啊?我女儿不就是拉肚子,腹泻吗?”   陈俊摇了摇头,说道:“若小朋友出现腹痛、呕吐、胸闷气短、面色苍白、精神差等症状,绝不能轻易忽视。除了胃肠道疾病,还要警惕病毒性心肌炎,您的孩子就是典型的病毒性心肌炎,幸亏我来得及时,要不然,悔之晚矣。”   孩子妈妈连连道谢,也非常后怕。   小儿病毒性心肌炎,是指病毒侵犯心肌,引起的心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。陈俊给孩子妈妈科普,近年来,病毒性心肌炎各年龄均发病,以学龄前及学龄儿童多见,夏天和秋天比较多,冬天虽然相对较少,但并非没有。多数病例在发病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染。   该病临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,或表现为乏力、多汗、心悸胸闷、恶心呕吐等不适;重者则很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。一般的病毒性心肌炎若得到及时有效的综合治疗,绝大多数患儿预后良好。而急性重症病毒性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”,死亡率极高。   “您的孩子因为是急性期,需要绝对卧床,以减轻孩子的心脏负担,休息时间不应少于3个月,看情况,可能会延长至半年至一年。平时注意营养均衡,多吃一些富含钾和维生素C的食物。”陈俊说道。   当然了,引起病毒性心肌炎的原发病,医院也是会积极治疗的,比如病毒性感冒、流感、肠道感染等。这个女孩,则是因为肠道感染引起的。   通过这件事,徐珊珊感觉到,身为儿科医生,真的是责任太大了。稍有不慎,就会出现误诊,从而影响到孩子的生命。她感觉,自己要跟陈俊学习的地方还多着,以前刚见陈俊的时候,还甚是不服气,觉得自己和陈俊一样,都是差不多年纪,谁比谁差多少?   现在回想起来,简直云泥之别。暗中对陈俊的崇拜,直线飙升,早已过了三百。 第428章、双相情感障碍   家家有本难念的经。陈俊的一个粉丝,通过自媒体私信,给陈俊发消息,讲述了家里女儿的问题。她很苦恼,希望陈俊这个有名的儿科医生能给点建议。比如,是不是有病,要去看?   她有个活泼可爱的女儿,今年十四岁,本应该上初二的,但是上个月却退学了。说起来都是泪。   事情起源于今年暑假。初一期末考,女儿成绩特别差,班上倒数第二名,尤其是英语成绩,居然仅仅只有35分。   这下,她爸爸就打了她。从此以后,她就郁郁不乐,时而颓废,时而暴怒,然后经常在家里摔东西,和弟弟稍微有点争执,就下死手打!   在一次因为吃西瓜,给她的那一瓣稍微小了点,就拿起菜刀,将弟弟砍伤!   最近,又和她爸爸大战了一次,两个人用鞋子、椅子,疯狂对战。当然,她爸爸是让着她,防守得多,但后来实在防不住了,就狠狠将她给打翻在地了!   那一天,这位妈妈看着满屋狼藉,不由蹲在地上,抱头痛哭!自然不是心疼被打坏的东西,如电视机之类。而是,以前好好的女儿,怎么就变成了现在这个鬼样子呢?   现在家里人谁都不敢惹她,见了她都得绕着走,说话必须得小心翼翼,即便这样,她也常常暴怒!   至于上学,就更不用提了。下半年,倒是去上过几个星期,但是据老师说,她在学校也是这样,几乎每天都有和同学冲突,打架,有一次还当众在课堂上骂老师,说老师偏心,然后同学们都看不起她,因为她成绩差。   学校倒不会因此就这样开除她,只是,她自己不愿意去学校,说是不想去见那些恶心的同学,还有偏心的老师。   没办法,孩子自己死活不愿意去,硬逼的话,也会吵架,冲突。强扭的瓜不甜,只好让她退学在家。   在家里也是每天冲突。有时候和家人吵架,打架,有时候又发神经把自己一个人关在房间里,几天都不出门。   陈俊看了消息之后,觉得这样私信沟通不方便,于是留了自己的电话。很快,那名妈妈就打了过来。寒暄之后,两人很快进入正题,听得出来,那名妈妈真的很累,嗓音都是沙哑的。不知道是刚哭过还是怎么。   陈俊问道:“您孩子是不是你们从小带大的啊?我感觉,她这种情况,是非常缺爱造成的。”   “啊?……”那名妈妈愣了几秒(沉默了几秒),随即就道,“确实,不是的。……我女儿从小是她外公外婆和爷爷奶奶轮流来带的。唉~,她小的时候,我和她爸爸那时候经济条件拮据,不得已去外地做生意,就把她留在了老家。直到前两年,我和她爸爸才带着她弟弟返回老家,开始在老家发展。”   “小时候,她外公外婆,爷爷奶奶有偏心的情况吗?”陈俊想了想,问道。   “这个,应该有吧。”孩子妈妈不确定地说道,“毕竟,她爸爸有一个哥哥,她是有一个堂兄和堂妹的。她爷爷奶奶重男轻女,肯定会喜欢那个堂兄多一点,然后她堂妹年纪小,肯定得到照顾。至于我爸妈那边,我也有一个哥哥,哥哥也是有个儿子,我女儿去她外公外婆那边的时候,也是和她表哥一起玩耍。”   陈俊道:“你们有想过孩子寄人篱下的感受吗?”这就跟林黛玉一样啊。   那名孩子妈妈很愧疚:“确实,我们当父母的有点对不起她。陈医生,你的意思是我们造就了她现在的情况?”   陈俊问道:“你们现在带着弟弟回来之后,和她一起生活的日子,有没有出现一些比较特别的事情。”   “比如什么?”孩子妈妈问道。   “比如说你们重男轻女,或者表现得重男轻女,让她感觉到不舒服,吃醋,希望父母更疼爱她多一点。”陈俊举例道。   想了想,孩子妈妈还是点了点头:“是有的。……其实,我们也没有重男轻女,只是她现在年纪大了,都十四岁了,她弟弟才八岁,我们自然会更加照顾小的一点,并不是说不爱她。真要说比较特殊的事情……呃,有一次吧,大约是去年暑假的时候,她窝在沙发上看电视,很晚很晚都不去睡觉。她弟弟熬不住了就去睡觉,那时候姐弟俩关系还没有恶化到现在拿刀砍人的地步,看起来还挺好的。她弟弟就问她,姐姐,你怎么还不去睡觉啊?她就说,我想爸爸像小时候一样抱我去房间里睡觉。她小的时候,虽然是留守儿童,但是我们每年也会回来几次的,那时候没有弟弟,她爸爸老宠她了,帮她洗澡,抱她去睡觉,我没想到她现在还记得。但是,当时我就脑子上火,心说你这么大了,都十四岁了,快一米六了,这么大的大姑娘,你爸爸怎么抱你?于是我就上前把她打了一顿。现在回想起来,那天真是不应该的。唉~”   孩子妈妈叹了一口气,似乎触发了对以往的回忆,接着道:“她这么大的人了,十四岁了,不仅还对她爸爸很依恋,对我也很依恋,有一次,我很晚回来,结果,她还在看电视,见我回来,就立刻关了电视去洗澡。我就说她,说你怎么不早点洗,现在我要洗,你也要洗,不是耽误时间吗?您知道她说什么吗?她说妈妈你不回来,我不高兴洗,我要等你回来才洗。说的时候一脸依恋,我当时也想发火来着,但是忍住了。唉,若是她五六岁,七八岁,这样的话,我很高兴的,可是现在都十四岁了,还这样!”   其实,了解了这些情况之后,陈俊心中已经有数了,就道:“您孩子这种情况,要考虑双相情感障碍。”   “什么是双相情感障碍?”孩子妈妈问道。   陈俊就解释:“双相情感障碍,也就是双相障碍,还有一种说法叫躁郁症,是指临床上既有轻躁狂或躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。比如说她和家人,和老师和同学,吵架,打架,就是躁狂发作,然后把自己关在房间里,好几天不出门,多半是抑郁发作。这种时候你们要多注意,孩子也许会有轻生的念头。”   这样一说,孩子妈妈后怕不已。   陈俊接着解释:“双相情感障碍患者的状态,就像是个大波浪线,在轻躁狂,或躁狂,和抑郁发作之间来回激荡。这种精神疾病常发生于成年早期,发病平均年龄为18~22岁,25岁以前发病者多见。这种精神疾病一般具有明显的家族史,遗传度高达80%,此外,原生家庭、生活经历等对发病也不无影响。”   孩子妈妈道:“我们家族应该没有遗传史。”   陈俊道:“那就是刚才说的,她小时候留守儿童的经历,极度缺乏父爱母爱造成的。她有弟弟,她觉得你们偏心,以前小时候不照顾她,现在对弟弟百般呵护。然后小时候寄人篱下,爷爷奶奶,外公外婆也是偏心,她现在还有那种期待父亲抱,期待妈妈回来了一起洗澡,就是一种退行性的表现,心理年龄还停留在小时候,这样的情况,是需要去精神心理科治疗的。我们省一医的精神心理科还不错,你们可以带孩子来看看。当然,如果你们当地也有资质不错的相关医院的话,也可以在当地就诊。可能会服用一些药物,再配合心理疏导。”   “那我还是先在我们当地看吧。”孩子妈妈说道。毕竟,她们家离H市也挺远的。若是近的话,可能这名妈妈就私底下,线下来找陈俊了。   这位妈妈原本不愿意相信自己的女儿有病,所以也一直犹豫不决,要不要带她去精神病院或者精神专科去看,毕竟,去了那种地方,就“坐实”了女儿有精神病,以后女儿出门都要被人指指点点,议论纷纷的。   她很矛盾的。现在,陈俊仔细分析了病情,并给出了建议,她却不得不重视了。若真的是有精神心理方面的疾病,那自然是早治疗早康复,就算不能康复,那也能缓解不是?这关系到女儿一辈子的成长。   另外就是,陈俊诊断为双相情感障碍,给了参考,她去就诊,心里就有数。   陈俊安慰道:“您女儿年纪还小,你们多点耐心,多给她一些关爱,再经过治疗,我相信,一定会康复的。希望她早日重返校园。这么小的孩子不读书,太可惜了。另外就是,你们多利用空闲时间,多陪陪她,比如一起出门旅游,一起做体育运动。体育锻炼不仅能给孩子强健的体魄,关键是锻炼了意志,培养良好的性格,希望你们多陪孩子跑跑步,打打球,坚持进行体育锻炼。”   “嗯嗯,谢谢陈医生,谢谢俊仔!”那名孩子妈妈连连道谢。   又寒暄了几句,就彼此挂了电话。   三天后,那名妈妈又打来电话,对陈俊表示了感谢,说是带去当地一家比较有名气的精神病院就诊了,特意花大价钱,挂的一个老专家号。那位老专家也是诊断为双相情感障碍。这名妈妈之前是留了个心眼的,并没有告诉医生陈俊的诊断,结果,对方的诊断跟陈俊一样。   陈俊少不得又安慰鼓励几句。那名孩子妈妈奉上崇拜值若干点。   ……   最近天气很冷,尤其是晚上,陈俊难得清闲一次,刚刚脱了衣服,一个饿虎扑食,将女朋友逮住,结果医院打来电话,说是让他赶紧去急诊科参与一场抢救。有一家三口一氧化碳中毒,生命垂危,其中还有两个年龄不足十岁的孩子!   陈俊一听,急得立马拿起衣服,一边穿,一边往外跑,到了走廊外面,荀素雯又十分无语地扔过来一只袜子,因为刚才陈俊太匆忙了,漏掉了一只。   飞快穿好衣服鞋子,陈俊就要进电梯,看着后面跟着依依不舍,还裹着浴巾的荀素雯,陈俊一脸歉意:“对不起,可能今晚不回来了。”   “没事,我理解你,赶快去吧!”荀素雯挥了挥手,示意他赶紧进电梯,等陈俊进去后,荀素雯才一脸郁闷地关门。   刚刚到兴头上,又来这一出,长此以往,当心我绿了你!想到这里,荀素雯不禁“噗嗤”一声笑了出来。绿陈俊?她是不会干这种事的。因为,也碰不到比陈俊更优秀的啊。唉~,只能自己白白受欺负了。   没有陈俊,她晚上也睡不着,于是便去炖甜品,打算留着明天早上陈俊回来喝。哼,投喂计划继续,多放点糖,不养你一身肥膘,心里不踏实!   陈俊到了医院,抢救已经在进行了。跟几个老伙计点头致意,也加入抢救!   他主要负责其中一个孩子,他来了之后,原本负责这个孩子的潘医生,就去帮隔壁的病床去了。   隔壁,是孩子的父亲,生命已经垂危。原本就有高血压、心脏病、胆结石之类的,现在一氧化碳中毒严重,触发了原来的旧疾,病情更加复杂。   陈俊负责的这个孩子,年纪才八岁,昏迷不醒,心跳很快,心率高达160次/分钟,同时还有38.1℃的低热。   患儿的一氧化碳血红蛋白,高达30%多,超出了正常人3倍多,已经属于中度一氧化碳中毒。需要采取补液、高压氧等治疗。   另外一个孩子十岁不到一点,情况也是差不多,是葛慧琴和刘璐在负责。   抢救的间隙,凌晓晓对陈俊说,这家人是吃火锅,没开窗造成的,孩子妈妈回家发现的时候,这父子三人早就昏迷不醒了。送来急诊的时候也晚了一点,若是能早一点,那就好了!   因为长时间的缺氧会对神经系统造成损伤,严重时还会危及生命危险!   经过一晚上的紧急抢救,两个孩子是抢救过来了,被转入了儿科。那名孩子父亲,因为本身疾病比较多,多病并发,几个专家真是使出了浑身解数,但是真的回天乏力。   孩子妈妈哭天抢地,奈何,悲剧已然发生,不可挽回。   事后了解到,罪魁祸首是他们家的一口炭火锅。还是朋友送的,从韩国寄过来的,全铜制造,不仅能涮火锅,还能烧烤,一锅两用。就是中间一座凸起的小岛是烧烤,边上峡谷涮火锅。底下是烧无烟木炭的。   东西是很精致,可惜,估计是天气太冷,他们忘记开窗了吧。就造成了一氧化碳中毒。   事实上,这样的悲剧,屡见不鲜。有些则是洗澡时的燃气热水器,比如前两年的时候,H市有一户人家,一家四口,洗澡时使用燃气热水器,因为废气排风不畅,导致一氧化碳中毒!令人痛心的是,最后一家人都没有抢救回来。那时候,陈俊好像刚刚来省一医不久,印象尤其深刻。 第429章、世上当真有“聪明药”?   鹅毛大雪纷纷扬扬,早上起来,喧闹的都市银装素裹,却是另外一番久违的景致。话说,H市好几年没下这么大的雪了,上一次这么大的雪,还是五年前!   不过,身为医务人员,雪再大也是要上班的。   陈俊来到医院之后,按照医院的排班,在门诊坐诊。接到的第一个患儿,却是一个比较特别的病症。   那是一个十三岁的女孩子,精神极度萎靡,黑眼圈严重,按理说豆蔻年华,本应该是满脸的胶原蛋白,青春逼人的那种,可是,这个女孩子却皮肤显得格外粗糙,气色很差。而且眼神里透露出一种焦灼不安,怎么都坐不住的感觉,似乎身上有虫子在爬,抑或衣服穿多了不合身,不停地扭来扭曲,一种说不出的难受模样。   陈俊诧异地看了这个女孩一眼,就问:“小妹妹,你怎么了?哪里不舒服?”   孩子妈妈是一个比较丰润的中年妇女,白白胖胖倒有几分贵妇气质,手腕上一个大金镯子,闻言就递给陈俊一小包药片,十分惭愧地道:“医生,你能帮忙看看这是什么药吗?”   陈俊接过来,打开看了看,只见小纸袋子里是七八片白色药片,顿时一愣,这种药他很熟悉啊,这不就是治疗儿童注意力缺陷综合征的“利他林”吗?   “利他林”,又叫“专注达”,是一种处方药,同时是一种中枢神经系统兴奋剂,跟bingdu成分苯丙胺,有相似化学结构,成分差不多。越吃会越上瘾,剂量也会越来越大,非常危险,一般医生开这种药时都非常谨慎。   “您孩子有多动症?”陈俊问道。   “没有啊!”中年妇女一愣,旋即很紧张地问陈俊,“医生,这个药是治疗多动症的?经常吃是不是副作用挺大的啊?”   陈俊严肃地道:“这个药可不能经常吃,跟duping一样!即便在医院也是有着严格的管控!我们医院的话,属于‘红处方’,必须由医生诊断才能开具,而且是使用特殊病历,并由医生盖章,本人取药、代取都需要出示户口簿才行!”   孩子妈妈顿时吓了一大跳:“我女儿吃了好几个月了!”   “胡闹!”陈俊瞪了这名中年妇女一眼,又看了看那个女孩,心说我怎么就觉着这女孩不对劲呢,原来症结在这里。   “你们从哪里来的药?”陈俊问道。   孩子妈妈犹豫片刻,还是如是说了:“从网上买的。”   “网上买?你们为什么会私自买这个药呢?说实话,私自买这种药应该也是一种犯罪行为,包括卖家也是!”陈俊严肃地说道,随后又补充道,“不过,你们跟我如实说说,到底是怎么一回事,如果情有可原的话,我可以帮你们向警官说情的。”   因为职业的缘故,陈俊和本地的警官们有过一些接触,关系还颇好。有位警官,还是他的粉丝,有一次抖音直播的时候,还特意来给他捧过场,刷过几个小礼物。   孩子妈妈深深叹了一口气,犹豫了一下,还是一五一十地跟陈俊讲了。   原来,她女儿在小学的时候成绩挺好的,一直都是班级第一名。但是,上了初中之后,遇到了更多强有力的竞争对手,再加上年初的时候生过一场病,功课落下了,恢复上课后,自然更加跟不上。   这里的跟不上,是指跟不上班上的那几个尖子生,在一次模拟考中,成绩竟然滑落到了班级前十开外。   这就令这个极其上进且骄傲的天之骄女不能接受了,她很郁闷,她发誓一定要拿下班级第一名的。虽然离中考还远着,但是从现在起,她就要拿下第一名,且一直保持下去,否则,就是对不起自己,就是无能!   为此,这个女孩子每晚回来后,还复习到很晚,有时候都看书看到凌晨一两点。但凡事欲速则不达,过犹不及,她这么拼,晚上睡眠不足,白天精神力就欠佳,在课堂上有好几次打呵欠,还被老师点名批评了。   这就更加增加了这个女孩子的焦虑。恶性循环,学习状态就更加糟糕。   孩子妈妈每晚看见女儿如此拼搏,也想帮帮自己的女儿。毕竟,女儿这么上进,她高兴还来不及呢。不像别人家的孩子,都是要父母催着逼着才做作业,才用功学习的。   这名妈妈想起前不久,朋友圈里有同事晒出过什么“聪明药”,说是她儿子吃了,真的变聪明了,成绩直线飙升,于是跟大家分享。实则是炫耀她儿子的考试成绩。   于是这名妈妈也想弄一点所谓的“聪明药”,来给女儿吃吃。   她就向那位朋友打听,然后找到了网上的卖家,先是买了一小瓶,要六百块钱,还挺贵的。但是既然有奇效,贵点就贵点呗。不贵的东西,她还不敢给女儿吃呢。   她女儿也是一个乖乖女,平时讲话都温声软语的,也很听妈妈的话,自己的亲妈递过来的药,怎么会有怀疑呢?吃就吃呗。   接下来,见证奇迹的时刻就到了!   当这个女孩子用温水吞进一片之后,没过多久,果然感觉,精神力好了,注意力也集中了,刷题的效果杠杠的,简直是神清目明,文思如泉涌。之前跟挤牙膏一样,苦苦纠结的一篇作文,居然一蹴而就。之前困扰自己很久的数学题,忽然就变得思路清晰,很快就解了出来。   于是,女孩从此爱上了这种“聪明药”。开始时,是每天晚上吃一片,后来大约十天吧,就变成了每天早晚各一片,再后来,有的时候是一天三片,甚至四片。   因为,吃了就会保持“聪明”状态,不吃的话,就会立即被打回原形。间隔的时间越来越短。   以前一片管一天,现在一片只能管几个小时,时间一到,药效过去了,若是不服用,就会浑身难受。   女孩的成绩也确实是一日千里,在班上表现很亮眼,不仅短短时间就挤进了班级前五,甚至有挑战第一名学霸的趋势。   然后,药就吃完了。   女孩很着急啊,然后,就再央求妈妈去买。说那种药真的很好,吃了效果杠杠的,现在忽然没有了,很不适应,而且还会头疼,恶心,浑身上下说不出的难受,课又听不进去了,看书、做题也不行。   她妈妈毕竟是大人,听到这话,心里一个咯噔,有点儿明白过来,恐怕那“聪明药”不是什么好东西,就对女儿说,这个药没有了,很难买的。你就先别吃了。学习的事,反正中考还早着呢,慢慢来。   女孩很乖巧的,既然妈妈这么说了,她也不好跟妈妈吵,于是回去继续刷题,做功课去了。   可是,没了“聪明药”,学习状态比以前没吃药的时候还要糟糕,她身体也很不适,内心非常渴望再度拥有那种药。   于是,她就偷偷在网络上寻找,还真让她给找到了,然后她就利用她的压岁钱去买。   第一次找的卖家不行,是个骗子,网站看起来挺正规的,做得花里胡哨,客服说是从香港进的货,偷税漏税,便宜,只要三百一盒,但是要六盒起卖,然后钱付过去了,却一直没收到货。   但是这种事,女孩也不敢跟家里人说啊。后来换了卖家,又被骗了几次,好不容易找到了一家真正的卖家,贵是贵了点,要八百一盒,但是跟妈妈的药是一样的,效果也同样杠杠的。于是就偷偷吃了起来。   她的那点压岁钱,哪里够用啊。再加上又被骗过几次,损失太大,所以很快就花完了。   然后她不得不编造各种理由,找她妈妈要钱。比如班级同学一起出去游玩啊,一起去某个地方打卡;一起去报什么课外班;同学过生日,要送礼物;要一起聚餐,等等。   开始时,她妈妈不以为意,觉得孩子需要嘛,又向来是这么乖巧的孩子,总不能让她在同学们面前丢面子吧,论家境,谁输给谁啊?于是就给。   渐渐发现了蹊跷,似乎女儿的气色越来越差,而且开始掉发、失眠,每次女儿洗完澡,她去收拾卫生间,都能发现地漏那里一大坨头发,然后她晚上起夜,或者出来喝水,都能发现女儿房间里,传来辗转反侧的声音。一问,女儿居然还未睡着。   然后以前从来不向她伸手要钱的乖女儿,现在要钱有点频繁了。   最终,在一次晚饭后,母亲找女儿谈话,一顿逼问,孩子终于露出了马脚,母女两人就争吵了起来。吵到最后,原本乖巧的孩子吼出了杀手锏:“不是你让我吃的!你之前让我吃,现在我上瘾了,你又不让我买,你是想害死我吗?”   就这句话,一下子将妈妈给镇住了!   孩子妈妈非常愧疚,联想到自己是始作俑者,害了自己女儿。于是当场抱着女儿痛哭流涕。   母女俩和好了。母亲思虑良久,决定还是不能让女儿继续吃下去,于是,带着最近的药片,带着女儿,来到了医院。她也打听过,听说省一医有个叫陈俊的年轻医生不仅医术高,而且人还非常好,于是就特意找来的。   听完孩子妈妈的叙说,陈俊也不知道该说什么了,手指轻敲桌面,沉吟片刻,说道:“这种药,长期服用,不仅会上瘾,而且还会损伤大脑,最后会损害智力。可千万不能再吃了。我们省一医是有一个戒毒中心的,里面有六名医生,其中有一名主任医师,实力还挺强的,我帮您孩子转到那边去。放心,情况我会跟他们说明,让他们多照顾着点。另外,这个药,交给我来处理,还需要检测鉴定。虽然我知道它是利他林,但是需要医院的一份正式检测报告。”   孩子妈妈连连点头,非常惶恐,咋还弄到戒毒中心去了?还好是在省一医里面,要是去外面的戒毒所,这传出去,恐怕都没脸见人了。   女孩也很忐忑,精神很紧张,陈俊使用儿童安抚术,对女孩进行了抚触,立刻舒缓了她的精神压力。同时,令人感觉惊奇的是,陈俊的儿童安抚术,竟然也有缓解那种瘾的作用。   孩子妈妈和女孩都对陈俊投来了崇拜的目光,心说这医生(哥哥)真厉害,稍微揉几下头部的穴位,就有这种奇效。   女孩心想,似乎这个帅哥哥按揉之后,自己神清目明,跟以前吃了“聪明药”一样的状态,还犹有过之。心说,这要是哥哥每天都来给我按揉一下,那岂不是都不用吃药了?当然,这是一种奢望,陈俊不可能每天去给她专门按揉。不方便。除非她在儿科住院,才有这种短暂的待遇。   事实上,若是陈俊更进一步,则能让女孩进入深度睡眠,堪比黄金一般的睡眠,能有效治愈她失眠的问题。   只是现在是大清早的,对方一会儿还要去医院戒毒中心,陈俊就没有将她按得睡着。   当然了,治疗失眠,也不是一次深度睡眠就能解决的,至少得连续七八天,才能算一个疗程。   搞好女孩的事情,利用中午的休息时间,陈俊也将这个病例在自媒体上分享了,以警示大家。   让家里有孩子的家长们,可千万别去购买什么“聪明药”,这种药,副作用极大,而且,从网上买来的东西,你很难保证它是真货还是假货,说不定,有不良分子还利用yaotouwan之类的来伪装,那就更危险了。   服用这些“药物”,确实可以短暂地提升“智力”,提高学习成绩,但是,得不偿失,最终可能聪明反被聪明误。   另外,陈俊也提醒大家,有一些包装很具有“迷惑性”的东西,也要注意。   比如,有些东西,被被伪装成孩子喜欢的小玩具、小零食,“奶茶”“跳跳糖”“邮票”“饼干”,可以说无孔不入,很多时候根本防不胜防,令人无法想到。   比如,前不久,有一种被曝光的新型“邮票”,它是一种很强的致幻剂,呈白色结晶,没有气味,常人难以察觉。并且皮肤接触就能起效,原形跟指甲一般大,包装上花花绿绿的贴纸,在孩子们中间大行其道。   更恐怖的是,由于孩子天然的低警惕性,他们很多“被上瘾”。“邮票”甚至会让人在极乐之后立即有求死念头。   在这些东西穿起隐身衣、学会变形记的今天,作为家长,一定要在生活的各种细节中给孩子传达自我保护意识。   首先,平时和孩子多沟通,告诉孩子要警惕零食诱惑,陌生人给的食物、饮料、不明物体不要去品尝,脱离过自己视线的水不能喝。   同时,要教孩子学会识别这些零食、玩具,买东西去正规商场,不在路边摊贩、街边小摊上买三无产品。   陈俊还没有孩子,但是已经为孩子们操碎了心。正是他的这种“真挚”的操心,才让他的粉丝粘性越来越强,有越来越多的孩子妈妈或爸爸成为他的拥趸。粉丝数量向六千万大关逼近,可以说是国内网红医生第一人! 第430章、劈肝   “您孩子情况不大好啊!”儿科诊室,陈俊拿着一份B超报告,对面前的一对母女说道。   母亲三十一岁,患者是其女儿,年仅6岁。   “怎么不好?”孩子母亲焦急地问道。其女儿娜娜面色焦黄,气色极差,依偎在妈妈怀里,我见犹怜。   陈俊说道:“B超提示,您孩子肝脏有多发实性占位病变。有肝癌的可能。我建议立即做一个肝穿活检!”   孩子妈妈眼前一黑,差点晕过去,但是女儿娜娜却一脸懵圈,她年纪还小,也许还不明白,肝癌对她来说意味着什么。   娜娜是因为这几天肚子痛,所以来医院检查的,没想到,居然有肝癌的可能性?   陈俊想了想,问道:“照理说,您孩子这么小,不大可能患肝癌,除非是从娘胎里就……”   孩子妈妈含泪点了点头,说道:“我有乙肝,她出生的时候就传染上了,可是,可是……我没想到这么快……就……”   孩子妈妈捂着嘴,泣不成声。女儿娜娜则连忙帮她妈妈擦泪水,柔声说道:“妈妈别哭,妈妈别哭!”   “妈妈不哭……”孩子妈妈说着不哭,泪水却跟断了线的珍珠一般,直往下掉。   陈俊微微叹了一口气,孩子本就娇弱,从娘胎里感染,六年时间。而大人的抵抗力毕竟要强一些。若是两个人都肝癌的话,那更加悲剧。   陈俊安慰几句,便给女孩安排肝穿活检检查。   肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。肝穿刺的创伤性很大,导致很多患者不易接受,在临床也不把肝活检作为常规检查。但肝穿刺活检准确率会在80%以上,是比较好的检查手段。   这种检查手段,患者通常要进行局部麻醉,然后运用负压,在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10~25毫克,经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色,在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断,如鉴别黄疸的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准“。此外,肝穿刺还可以用于诊断性治疗,如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。   肝穿刺用于临床已有100余年的历史,随着穿刺器械和操作方法的不断改进,现在普遍采用的Menghini一秒钟肝穿刺法,方便安全,成功率高,且无明显不良反应。如严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者,术前术后做好充分的准备与护理,不会加重原有肝脏的病变,不会加重病情。   陈俊是诊断达人,他说是有肝癌可能,绝不是吓唬病人的,结果自然是真的有!   而且,是肝癌晚期!   病理检查报告显示,有明显的肝肿瘤组织。   灰白质软穿刺组织五条,长0.7-1厘米,直径均0.1厘米,全取。光镜所见:穿刺组织内见干细胞样肿瘤细胞,排列呈粗粱状,瘤细胞核圆形、卵圆形,可见大的嗜酸性核仁,可见核内假包含体,核分裂易见,胞质粉染,可见空泡变。   病理诊断:(肝脏,穿刺活检)肝细胞恶性肿瘤,非特指(heptocellular malignant neoplasm,not otherwise specifed/NOS),主要鉴别诊断包括肝母细胞瘤巨小梁型和肝细胞癌鉴别,倾向肝细胞癌,建议必要时会诊。   全自动免疫组化染色结果(A2):CD10(-),CD235a(红细胞+),CD34(窦皮内+)……(报告太长,省略三百字)   …… 奇 书 网 w w w . q i s u w a n g . c o m   陈俊拿着报告,仔细和孩子妈妈解释,孩子妈妈泣不成声,搂着孩子哭得梨花带雨:“该怎么办?该怎么办?……”   陈俊道:“现在只能做亲体移植了,能不能让孩子父亲过来?如果孩子父亲肝脏健康的话,可以移植一部分父亲的肝脏!”   孩子妈妈哭得更厉害了:“我是单亲妈妈,和孩子父亲早离婚了!”   陈俊皱眉:“就算离婚了,这也是他的孩子,难道他还能见死不救吗?”   “呜呜……”孩子妈妈哭了一会儿,终究面子是小,孩子的健康是大,于是拿起电话,低声下气开始给那个渣男打电话。   结果,央求了好久,对方都很蛮横,还说这孩子是不是他的都不知道,反正离婚了,孩子判给她的,就归她管,他没空,也不想管,死活都跟他没关系!   渣男就是渣男。这种渣才是真的渣,像陈俊这样,和其他女人有暧昧,算不上最渣。只能算一般般渣,他的优点足以弥补这个缺点。而且好色是全天下男人的劣根性。   如果是陈俊和前妻的孩子,哪怕是他死,他也愿意换孩子一命的。   陈俊也很无语,只好先安排女孩住院,肝脏移植的事情,再想办法了。   这种事,陈俊一个人也搞不定,连忙报告给儿科主任张新玉,让张新玉帮忙留意一下,有没有人捐赠肝脏的?   肝癌晚期了,也只有移植一条路可以走。其它的法子,都是拖延不了多久,还让孩子更受罪。   张新玉也打电话到处问人,不限于省一医的其他科室,后来,几经辗转,得知市三医有一名车祸患者,生命垂危,愿意捐赠出健康的肝脏。   他和他的家属,不仅愿意捐出肝脏,还愿意捐出身上所有能用的“部件”。   天使来过人间,下一站的使命是“帮助更多的人”!   这名年轻天使的妻子泣不成声,她和她的老公虽然善良,但是这种阴阳两隔的悲痛,无法抑制。那名妻子签署捐献志愿书之后,再也忍不住,嚎啕大哭起来。   可是,市三医说了,他们医院肝脏外科,也有一名肝癌晚期患者,等着救命!   张新玉就带着陈俊,亲自前往市三医拜会,几番沟通,放下面子央求,后来万院长也过来和市三医的院长商谈,最终,众多专家会诊,商量出了一个两全其美的办法。那就是,将这枚健康的肝脏一劈为二,劈开,一人移植一部分。   这个“创意”最初还是由陈俊提出来的,在会上,经过众多专家的讨论,觉得可行!   毕竟,省一医那个六岁的女童,也怪可怜的。大家都是医生,都有同理之心。   当然了,娜娜年纪比较小,才六岁,需要的肝脏可以少一点,而市三医的那名患者是成年人,需要的要多一点,最终采取黄金分割,大约娜娜占三分之一,那个人占近三分之二。   其实,这个想法是挺大胆的,一般不这样干。这不是天时地利人和,各方面综合在一起么?   劈离式肝移植难度比较大,现在供肝短缺,刚好这次的捐献者肝脏质量很好,又有两个病人急需,所以便考虑做劈离式手术。   除了给六岁的娜娜进行肝移植外,另一位接受2/3的供肝移植患者,要求不能太胖、不能有肝昏迷等较为严重的病情。此外,还要求供肝的质量必须很好,麻醉等多学科完美配合,移植医生的经验非常丰富等。   由于肝脏捐赠者在市三医,另外一名肝脏接受者也在市三医,所以,经过商量,女童娜娜也被紧急转移过来,在市三医,和另外一名患者,同时接受手术。   这种情况,陈俊自然是没资格主刀了,一来,他没有相关经验,二来,这是在其他医院。而且,属于肝脏外科的范畴。他作为外院的儿科医生,只能参与。   但其实也是极好的机会。毕竟,这种高难度的手术,能学习和积累到的经验,平时可遇不可求。   市三医这边出动了三名专家,省一医也出动了三名专家,其余都是参与者、助手。市三医那边的四名助手都是主治医,而且是资深主治医,省一医这边也差不多都是主治医,只有陈俊一个人是住院医。   这就令市三医的人惊奇了,怎么还派个住院医过来?莫非是省一医某位领导的私生子?   不过,当他们得知,这位年轻且帅气得过分的住院医居然是大名鼎鼎的陈俊时,很多人便恍然了。市三医有女医生和女护士还发出了害羞的尖叫!   令专家们哭笑不得,连连呵斥她们,庄重点,这是高难度手术呢!心说跟个花痴一样,丢不丢人!   省一医这边的专家倒不觉得,他们见怪不怪了。早就知道陈俊在医院里是行走的荷尔蒙,到哪里都有女生跟着,平时食堂吃个饭,身边至少三四个女生,多的时候七八个。莺莺燕燕的,让人好不羡慕。   这台手术,不,准确地说是三台手术,取供体肝脏,分别为两人移植,足足进行了十六个小时。   为了手术能够顺利进行,市三医和省一医的联合团队做了精密的测算和术前规划,将各种可能的发生情况考虑在内。当然,由于省一医的实力强一些,还是以省一医为主。但是省一医又是去求人家的,所以表现得也非常客气,少不了要说些恭维的话。   团队专家根据CT等各项检查结果,采用三维重建技术,分析了供体肝脏血管和胆道的情况;同时,详细计算供肝与受体肝脏的标准体积比、质量比等数据,最大程度保证供肝在劈离后分别能在各自的患者体内发挥功能。   另外,专家们采用了在体劈离的方式,即在供体体内就把肝脏一分为二,而不是取出来再劈开,这样能最大可能地保障肝脏的活性,最终,供肝的分离结果和术前规划的完全一致。这些都需要相当精准的操作。   值得一提的是,陈俊的手巧,这个活基本上是他独立完成的。精湛的掌控技巧,也获得了市三医医护人员们的点赞!   当然了,后期的肝脏移植,他没有做过,只有观摩的份了。   劈离式肝移植,可以说是肝脏移植手术的巅峰,难度非常高,三个大的步骤,每一步又分很多细小的环节,手术从早上九点一直做到凌晨一点。专家们轮流主刀。一个人的话,这么长时间,实在坚持不下来。   手术过程中,陈俊认真学习,不放过每一个细节,获益匪浅。   幸运的是,在大家的共同努力下,手术非常成功,两名患者的恢复情况都相当好。   娜娜做完肝脏移植手术,又被转移回了省一医儿科。陈俊给予了她精心的照料,根据陈俊的估计,大约只要一个月时间,她体内的肝脏就会再生到满足日常所需的体积。   劈离式肝脏移植法,最大的优点,就是把一个肝脏用于更多的患者,缓解器官移植供体短缺的压力,也让等待肝移植的患者多了一些救命的机会。   娜娜的病例分享到了自媒体上后,得到了很多粉丝们的同情,有不少人捐钱过来。有粉丝也发出了疑问:“陈医生,我有个朋友,也是有乙肝,那她还能生下健康的宝宝吗?”   其实,一般这样问的,就是提问者本人。朋友只是托词而已。但看破不说破,大家还是好朋友。   世道艰难,能给人留点面子么?   对此问题,陈俊其实很唏嘘,当年,娜娜她妈妈若是能来大医院,做好阻断病毒传播,娜娜也不会被感染上。但生活没有如果。   陈俊回复:“乙肝患者的准妈妈,也是能生下健康宝宝的,如果方便的话,可以让你那位朋友来我医院就诊。”   陈俊给对方科普,其实绝大多数患儿感染慢性乙肝的途径都是母婴垂直传播。因此,阻断母婴传播是乙肝的源头预防。   要想成功阻断病毒,有三点非常重要:   一是孕前评估。这一点是必须的。携带乙肝病毒的女性,在怀孕前要全面评估乙肝情况。假如已经出现肝功能异常,或者在应用损害肝脏药物,则应明确需不需要进行抗病毒或者护肝治疗。总之,及时咨询肝脏专科医生,很重要!!   二是孕期的抗病毒治疗。乙肝妈妈在孕期时,免疫功能也发生相应的变化,有可能出现病情的波动,因此必须进行定期监测。怀孕期间,如果乙肝妈妈需要抗病毒,目前有合适的抗病毒药物可供选择,这些药物不会影响到宝宝,而且可以显著降低乙肝传染宝宝的风险!   三是宝宝出生后的处理。宝宝应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可以大大减少母婴传播的风险。   虽然乙肝母婴阻断的成功率已经相当高,但陈俊还是建议:女性如果携带乙肝病毒,在怀孕前应该做一次检查(包括肝功能、乙肝五项、病毒载量、甲胎蛋白等等)。   如果肝功能正常,可以怀孕;如果不正常,应该先治疗让肝功能恢复正常,病毒没有明显活动才可怀孕。   毕竟关系到新生命一辈子,大意马虎不得。 第431章、“三多一少”要注意   “妈妈,我好口渴啊!我要喝水!”岚岚是一个七岁的小女孩,幼儿园大班了,再过半年就要上小学了。   从小在H市长大的她,家境优渥,乖巧伶俐,能歌善舞,人见人爱,花见花开。是一个在抖音上都有一定名气的小萝莉。她妈妈给她拍的舞蹈视频,搞笑视频,点赞和关注的人蛮多。   可是,最近,岚岚总是觉得口渴,动不动就想要喝水。比如现在,才吃了一颗葡萄,就要喝水。她妈妈就给她倒,用开水瓶的水,兑凉白开,调到温度适中了才给她喝。一大杯,足足三百毫升呢,她一口气就“咕嘟咕嘟”喝完了,然后还要再喝。   一天至少喝个七八回,好几千毫升了。大约只有晚上睡觉的时候才稍微缓解。   她妈妈心中也疑窦,只是不知道怎么回事,一次,家里有客人来,岚岚又是要喝水。之前刚刚已经喝了一大杯了,现在又要喝。   冬天的水,水温没有这么合适,好在家里备了冷水的,于是岚岚妈妈就又开始不厌其烦地给岚岚调水喝。   拿着两个杯子,一边兑水,倒来倒去,岚岚妈妈就拿这个当笑料讲给客人听。说岚岚是个小渴鬼,上辈子估计是渴死的,这辈子这么爱喝水。一般的小孩还要大人逼着喝才去喝呢。毕竟,白开水不是饮料,小孩们不大爱喝。   没成想,客人一听,就皱眉。   岚岚妈妈狐疑,问道:“喝这么多水,有问题吗?”   那个客人是个长辈,对历史比较熟悉,就皱眉说道:“不知道你听过一种病没有,在古代叫做消渴症,现代叫糖尿病!”   “啊?”岚岚妈妈一下子惊了,手中的杯子一下子不小心坠落在地,水和玻璃碎片摔得到处都是。   那名长辈连连道歉,说道:“不好意思,吓倒你了,其实我也只是怀疑,最终还是要去医院检查。我建议你尽快带孩子去。”   岚岚妈妈回过神来,立马开始行动,这种事哪能等到明天呢?也不招呼客人了,只是跟对方说抱歉,这心里不踏实,必须马上到医院检查一下才心安。客人也表示理解。   岚岚自己则有些懵,怎么了?难道我得了比较严重的疾病?可是,我这么可爱,又这么小……   病魔并不会因为你可爱和小,而放过你。在疾病面前,每个人都是平等的。   岚岚妈妈立刻带着女儿,来到省一医儿科挂号。   接诊的是陈俊,陈俊了解情况后,知道孩子不仅喝得多,而且还吃得多,平时嘴巴都不闲着的,家里面各种零食,而且还有尿频(喝这么多水,能不尿频么)、亢奋,于是立刻给安排了尿检。   尿检结果显示,有较多的葡萄糖及酮体。于是立即收治入儿科病房。   入院后,血糖监测,最高的时候达到了28.7mmol/L,超出正常值四倍多!经过一系列的检查,并综合各项指标分析,岚岚被诊断为“Ⅰ型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒”。   听到这个结果,岚岚妈妈心一下子就谅了,不禁质问陈俊:“我女儿才七岁啊,这么小也能得糖尿病?”   陈俊点了点头,说道:“综合各项指标,确诊无误!”   其实,来之前,岚岚的妈妈心里就有种不好的预感了,现在只不过是“垂死挣扎”,希望医生给她一点“希望”,说一点她想要的那个答案,可惜,事实就是事实,没有办法。   岚岚妈妈一下子瘫坐在椅子上,随后又紧急站起来,双手握住陈俊的手,狠狠央求:“陈医生,一定要治好我女儿啊!”她联想到,糖尿病似乎还有截肢之类的,心中的恐惧立马直线飙升。   与此同时,她也后悔不已。女儿出现多喝水症状这么久了,为什么自己身为妈妈,一点警觉性都没有?消渴症,消渴症,老是口渴,自己早就该想到这方面来的。她后悔的是,为什么不早点带女儿来检查。   陈俊安慰她道:“没事,孩子还小,儿科疾病有自身的特点,内分泌调理啊,膳食营养啊,都跟大人不一样。岚岚的这个病情,我们有一定的把握。嗯,我已经拟好了一套综合的、全面的、针对岚岚的体质的、个性化的诊疗调理方案,主要从改善酮症、控制血糖、安抚情绪,在不吃多的前提下保证生长等方面入手,您要是感兴趣的话,可以看看。”   岚岚妈妈机械地接过诊疗方案,见足足有十几页,而且都相当专业,岚岚妈妈虽然看不大懂,但是也知道,这套方案似乎好厉害!这么短时间,就拿出了这么厚的治疗方案?于是,对女儿的病情康复有了一定的信心,对陈俊也略略崇拜。   为什么是略略,而不是超级呢?因为,她女儿的病还没治好呢!   陈俊将岚岚的三餐,分配比例控制为早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5,一般以少量多餐适宜,餐间可加2次点心,多吃纤维素性食物。而饮食成分组成中蛋白质以动物蛋白为主,可占总热卡15%~20%左右;脂肪以植物油为主,占30%左右,以不饱和脂肪酸为主;碳水化合物以大米、谷类为主,占总热量的55%。   然后再配合药物治疗、情绪安抚,说实话,安抚这种小萝莉是陈俊的长项,专项特长,每天都将小萝莉逗弄得心情美美哒。   以至于,血液病病房的宁晶晶知道后,都有点儿吃醋。陈俊就调笑她,这么小的小丫头,还吃醋啊?   其实,陈俊对小萝莉们都是大哥哥对小妹妹,或者父亲对待女儿的那种感情,至于小丫头们,哪里懂什么情啊爱啊,只是纯粹的占有欲,吃干醋而已。   就像一个小玩具,被别人抢走了,也会生气吃醋一样。   经过陈俊的调理,岚岚的血糖逐日下降,估计要不了多久,就能恢复至正常水平,然后顺利出院的。   值得一提的是,在得知岚岚有抖音号之后,陈俊就和小岚岚进行了互关,小岚岚好惊讶,大哥哥居然有这么多粉丝,连零头都远比她多。   陈俊在自媒体上提醒大家,近年来,儿童的糖尿病发病率呈上升趋势。并不是大家印象中的,糖尿病患者一般为成年人,尤其是中老年人。小孩们也有很多得糖尿病的。   不过,儿童糖尿病与成人不同,成人的糖尿病多数为Ⅱ型糖尿病,而儿童糖尿病更多为I型糖尿病,这属于自身免疫性疾病。   多饮、多尿、多食、体重减轻,是糖尿病的“三多一少”。如果出现三多一少,家长朋友们一定要引起重视。事实上,很多儿童糖尿病往往出现了酮症酸中毒昏迷才被发现。这跟这种疾病的科普程度有很大关系。   另外,酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,可表现为疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还经常会出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快等症状;有的患者呼出的气体中会带有烂苹果味。   如果没有得到及时诊治,病情进一步恶化,可能会出现脱水甚至休克。少数病人出现腹部剧痛,甚至可能会被误诊为外科急腹症。   ……   “陆小可,你搞什么搞?立定跳远才跳这么一点?我随便跨个步都超过你!还有仰卧起坐,做这么几个就没劲了?以后中考的时候也是要考体育的,你以后该怎么办?”   H市,一所初中,初一体育课上,体育老师指着一个娇娇弱弱的小姑娘破口大骂,实在是被气死了!   现代社会,都要求德智体全面发展,而陆小可呢?简直是病秧子,不,根本没病,就是体力太差。每次体育课都是打酱油,考试也不及格。老师真是深深操碎了心!   被老师在课堂上这样大骂,陆小可也很委屈,她文化课还可以,体育就……从小就弱,太弱了,跟弱鸡一样,反正从来都是垫底的。   唉~,怎么中考还要考体育这么变态?搞不好,连高中都没得上?   可能是被老师“当众羞辱”了,陆小可感觉到压力了,她闷闷不乐地回家,晚上,吃晚饭,就发愤图强,要开始“变强”了!   “莫欺少女穷,本仙女一定会一鸣惊人的!哼,不就是仰卧起坐,深蹲,跳远什么的么?从今日开始,本仙女苦练,定要让你们大吃一惊!该死的变态的体育老师,居然敢当众骂我,在班上那么多同学面前,还有好几个帅帅的男神呢,人家不要面子的?马甲线,本仙女来了!”   一顿操作猛如虎,深蹲,开合跳,立定跳远,仰卧起坐,跳绳,陆小可简直拼了!   然后,两个小时后,陆小可摊在地板上,跟死狗一样,她太累了,浑身大汗淋漓,肌肉酸痛,从来没有这么高强度的训练了!为了理想的高中,为了在班上一鸣惊人,不再被体育老师骂,她豁出去了!   第二天一大早,陆小可双腿痛得不行,轻轻一碰,就会发出尖叫,走路都有些走不稳了。就跟青蛇白蛇刚刚入红尘的时候,走路一样。   她妈妈看见了,说谁让你昨天那么用功的,多休息一下就好了。不过孩子肯用功,肯发愤图强,是好事情,做妈妈的要鼓励,而不是打击她。   陆小可坐在餐桌旁吃完早餐,要去尿尿了,很快,厕所里传出来一声尖叫,她妈妈吓死了,连忙冲进去,只见,陆小可指着马桶里,对妈妈说:“血~,血~”   这不是月经的血。陆小可也是有了初潮的,上周刚刚过去,不可能这么快来,这是血尿!   尿血了!   陆小可的妈妈顿时就紧张了,连忙带着陆小可,去省一医儿科挂号。当然,在去的路上,就给她们班主任打电话,说明情况,请假的。   到了医院,见儿科人太多,等不及,于是她妈妈又带着她来到急诊科挂急诊。   接诊的是主治医葛慧琴。   听完陆小可妈妈的讲述,葛慧琴就怀疑是横纹肌溶解症。经检查,果然小陆的肌酸激酶数值高出正常标准900倍还要多,肌红蛋白升高,被诊断为横纹肌溶解症。   陆小可的妈妈百思不得其解,孩子只是锻炼剧烈了一些,怎么就得了横纹肌溶解症呢?其实,横纹肌溶解症并不少见。   可以说,每年都有好多人中招,不过一般都是平时疏于锻炼的职场人士,比如某某白领,平时朝九晚五,然后突然去健身房撸铁,一下子撸多了,就尿血,然后就是这个病。   这么小的小孩也这样,倒是少见。   葛慧琴介绍,横纹肌又称骨骼肌,主要附着于骨骼上,在显微镜下观察又呈现明暗相间的横纹而得名。横纹肌溶解综合征是指骨骼肌受到损伤,肌细胞内的物质渗透到血液中,很容易造成急性肾损伤、电解质紊乱等一系列问题。   横纹肌溶解,最常出现的表现是受累肌群出现疼痛、压痛、肿胀、肌无力等;全身乏力、发热、心动过速、恶心呕吐等;尿液呈现茶色或酱油色或红葡萄酒色。   医生提醒,一旦出现以上症状,患者应立即就医治疗,否则严重的会影响肾脏功能。   陆小可的妈妈又问,为什么其他孩子也有这样突击锻炼的,而我家的孩子就偏偏中招?   葛慧琴就解释,其实是因为每个人的耐受能力不同,所以同样的运动量后每个人的表现会不一样。   她仔细斟酌了一下,就说了几点建议,供陆小可妈妈参考。   以下几条中,只要符合2条以上的,就可确认为运动过度,这时就应该控制运动量了:   运动后马上感觉头晕、呼吸困难、定向力障碍、精神恍惚、心脏跳动快和脱水。训练情绪下降,出现容易激动或抑郁。失眠或睡眠质量下降、受伤和肌肉疼痛的次数增加。早上起床时脉搏升高。食欲减退。精神萎靡、嗜睡,缺乏耐久力。频繁生病。在下次训练前肌肉仍感觉疲劳。   另外,葛慧琴医生还介绍了“一三五七”原则:“一”代表每天运动一次,“三”就是每次运动坚持30分钟到60分钟,“五”是指每周运动不少于五次,“七”就是运动后每分钟心跳数是170减去年龄数。   只要平时能坚持做到这几项的,基本上就会远离横纹肌溶解综合征。   葛医生毕竟也是急诊科的综合性全能资深医生,知识广博,说起来头头是道,收获了陆小可妈妈的崇拜。不过,她可没有系统,这崇拜值算是白白浪费了,只能心理上爽一下。   随后,葛慧琴给陈俊打电话,说是转个患者给他,就将陆小可这个娇娇弱弱的小萝莉,转入了儿科。这种病嘛,住院治疗是少不了的。   她知道,陈俊最喜欢收治这种小萝莉了。陈俊对小孩的耐心,以及哄小孩时的各种花样百出,现在在医院也是出了名的。 第432章、乒乓球训练器   陈俊和韩医生收到产科电话,说是有一个新生儿可能需要紧急抢救,他们就马上赶了过去。   赶到产科之后,周佳莹和副主任医师王桂芬正在手术室里忙活,陈俊就和韩医生换了衣服,走了进去。   走进去之后,陈俊就感觉到手术室里一股极度压抑的气氛,不由感觉到有些不妙。   然后,他们看到,王医生已经剖开了产妇的子宫……   令人悲伤的,孩子取出来,已经没了心跳。陈俊他们尝试着抢救,可是,哪里还有用?徒劳而已。   王医生叹息一声:“让你们来,终究还是让你们白跑了一趟。”   等到从手术室出来,陈俊不由问周佳莹:“莹姐,怎么回事呢?”   周佳莹也叹息一声,讲述了事情的原委。   原来,那名孕妇心真的太大。对方已经怀孕7个月了,前一天晚上,她乘坐自家的一辆三排七座商务车,她老公开车,行驶在高速上时,不幸与前面一辆追尾车,发生连环追尾事故。   当时,安全气囊自然是直接弹出,而这名孕妇是坐在中间那排,嫌安全带系着难受,没有系安全带,然后就被甩到了车内中间过道位置,卡住了,导致意识不清。   在等待救援过程中,这名孕妇直到被抬出车后意识才逐渐清醒,当时并无生命危险。随后,她立即被送往附近医院处理上肢轻伤,由于该医院没有产科,医院建议转至上级医院就诊。   当时医院检查的结果是“左侧上肢骨折,右侧下肢膝盖擦伤”,这名孕妇当时觉得不算严重。毕竟这么大车祸,据说现场死了好几个人,她真算幸运的。   离开医院的时候,她并没有感觉到明显的腹痛,下面也无流血,虽然略微感到胎动减少,也只以为是自己受到惊吓所致,所以直到第二天傍晚才到省一医产科就诊。   当时接诊的是周佳莹,立刻就意识到问题的严重性,并马上对她进行了详细检查。   结果,胎心监护提示频死性胎心:心动过速、多发晚期减速——这表示胎儿宫内缺氧十分严重。考虑到孕妇已停经29周多,胎儿有存活可能,医院马上实施了急诊剖宫产手术。   因为病情太严重,周佳莹怕自己一个人搞不定,所以特地请了副主任医师王桂芬王姐帮忙主刀。   王医生经验丰富,知道胎儿即便取出来,恐怕也是生命垂危,需要儿科接力进行紧急抢救的,所以事先就吩咐人联系陈俊和韩医生赶紧过来。   然后后面的事情陈俊他们也知道了。当时紧急剖开子宫,胎儿是胎背朝着宫颈口,横位卡在子宫下段处,可能卡了太久了,已经彻底失去了活力。   陈俊不由叹息:“她要是来早一点,兴许还能保住!”   “是啊,看似幸运没有大碍,却让一个母亲失去了自己的孩子。”周佳莹现在也是当了母亲的人,感同身受,痛心疾首。   其实,安全带真的很重要。孕妇们可千万别觉得肚子大,系着难受,或怕勒着胎儿。   道路千万条,系安全带绝对是行车安全第一条。尤其是孕妇,安全带不仅维系着自己,还是维系着腹中宝宝生命安全的重要保险带。   明显的胎盘早剥或者子宫破裂等因为患者表现为腹痛、軟道出血、严重休克等症状,孕妇或医师可以及时发现,及时抢救可能挽救生命或胎儿。但是,如果是隐匿性的出血,比如车祸中产生的腹部的震荡后导致胎盘轻微的裂伤。胎盘后的出血未造成明显堆积,而是直接与母体血液循环导致大量的胎母输血,这样孕妇不一定有軟道流血、腹痛等明显的体征,待出现胎动减少症状的时候,胎儿可能已经严重失血、抢救也回天乏术了。因此,孕妇们千万不能自行判断毫毛无损或者并无大碍的轻伤就不去医院产科检查。一定要第一时间赶去,哪怕是半夜。   ……   陈俊和韩医生回到儿科的时候,从急诊科又转过来了一名六岁大的患儿,左半边脸被包裹得严严实实。   陈俊连忙询问是怎么回事?   送过来的急诊科住院医方琴就一脸唏嘘,说这个女娃命苦,可能要毁容了。而且,差点将眼睛戳瞎。   陈俊和韩医生都吃了一惊,连忙追问,了解之前的伤情和抢救过程。   原来,这个女童是被一个所谓的乒乓球训练器的东西给戳到的。   对方家里有个乒乓球训练器,就是一个塑料底座上插着一根塑料的支撑杆,杆上连着细长的铁丝,弹力十足,而且,这根铁丝是比较硬的,其顶端固定一个乒乓球,击打乒乓球后,球会随着铁丝甩来甩去,和真实的击打乒乓球类似。   然后,那个女孩在家里独自玩时,不知怎的,支撑杆的接口突然断开,女孩不慎往前摔了一跤,坚韧细长的金属杆顿时从她娇嫩的左脸插入,离眼眶并不远,而且特深,孩子血流不止,嚎啕大哭。   家人闻讯赶来,也吓懵了,赶紧手忙脚乱,帮孩子止血的同时,紧急送往省一医急诊科。   急诊科葛慧琴医生和雷广平医生负责了抢救,CT检查显示,金属杆已进入颅内,导致颅内出血。   急诊科紧急联系了神经外科的专家过来一起抢救,最终,通过全身麻醉,帮女孩手术拔出了杆子,观察半天后,女孩状况稳定,就转入儿科继续治疗。   虽然稳定,但是伤势这么重,若是再差一点,可能眼睛就瞎了。陈俊和韩医生商量后,将女孩收入重症病房,接力治疗。   安顿好女孩之后,陈俊忍不住好奇,上网查了一下那什么乒乓球训练器,真的觉得挺反人类的。这么具有安全隐患的东西,为什么会被设计和生产出来。而且,令人惊奇的是,销量居然还特别好。   有一家网络店铺,标价15元/套,当月销量居然超过10万套!   陈俊就气不过,想了想,决定写一篇长文,发在自己的自媒体上,狠狠打击这种安全隐患太高的产品。   他发出来之后,很短的时间,不超过半个小时,阅读量就超过了百万,还获得了三十几万的点赞。   一位妈妈在下面回复,吐槽,说那些好评多半都是刷的,反正她买回来之后,仔细研究了一下,立马扔垃圾桶里去了,没敢让孩子玩。   另一名妈妈说,她儿子虽然还小,但是有力气,压弯了铁丝,抓着就往嘴里放,尖尖的铁丝晃来晃去,万一没抓牢,铁丝反弹伤到眼睛或戳进嘴巴里都很危险!所以她过了几天,也扔了。   还有家长说,买回训练器后,她特意检查了一下乒乓球和铁丝的衔接处,不算松,但孩子矮,他玩的时候大多是用手从下往上拨弄,多拨弄几次,乒乓球就越来越松了,随时可能被拍飞。铁丝又细,弹力十足,非常容易受力反弹,稍不留心就可能会戳到。   看到这些评论,陈俊才略略放心,毕竟,懂事儿的家长还是有的。不过,他相信,绝对还有很多家长朋友们太粗心,不注意这种安全隐患,就像那个住进重症病房里的女孩子家里人一样。   所以,他这篇长文的价值还是有的。至于会不会惹来麻烦,比如那家销量很高,很赚钱的店铺,或者一些因此而赚了大钱的生产商,会不会来找他麻烦,比如请水军黑他,线下对他威胁,揍他,他都顾不了那么多了。   身为一名正义的医生,岂能顾忌这些。令陈俊开心的是,风老师、周诗语、奥运冠军雷云、张瞬等大V,都转发了他的这篇长文。   尤其是周诗语,最近风头很盛,听说拍了一部片子,片酬拿了一个多亿,越来越红了。然后引起很多人眼红。   当然,林子这么大,自然什么鸟都有。也有反对的声音出现。   有人就评论了,任何东西都有安全隐患,你直接说不能玩,那跟因噎废食有什么区别?   对此,陈俊也不好说什么,反正,听得进去就听,听不进去,他也没办法。   不过,他想了想,又在后面加了一句:“这种训练器最好不要给幼童玩,即使小学生玩,家长也应在一旁看护。此外,遇到眼外伤时,应及时就医,就医路上尽量避免眼球转动,不要用手揉搓眼睛,不要挤压伤眼,不要碰到扎在眼球上的异物,不要将插入眼内的异物自行拔出。”   至于再大一点的孩子,也不需要这种训练器了。直接拿拍子拍球它不香么?   陈俊兴之所至,又点名了一款叫做“巴克球”的东西,也是一款主要针对幼儿,但是很反人类,具有严重安全隐患的东西。   这种东西,其实是一种球状强磁石,磁珠因带有磁力,可以组合成各种形状,其闪亮的外观,多彩的颜色,看起来很像甜美的糖果,吸引着孩子们的注意力,也诱惑着幼儿的“食欲”,给他们带来致命的危险。   陈俊来到儿科之后,就遇到了好几例因为这种球而导致肠穿孔,差点危及生命的病例。   比如,上上周,就有一个四岁八个月大的孩子,一口气吃下了三十几颗巴克球,而引发了三处肠穿孔。   这么小的孩子,三处肠穿孔,对生命的威胁可想而知。在医院里不知道受了多少罪。就是因为其家长无知,买这种极具安全隐患的玩具。   小孩要是自己能分辨危险,还要监护人干嘛?更可怕的是,监护人自己都不上心。   当时,那个孩子在家里喊肚子痛,痛得满地打滚,其家人火急火燎送到医院来,可是,到了医院后,那个孩子又恢复了正常,其妈妈以为只是上火,消化不良,就……   很神奇的事情,居然就又给带回去了!因为儿科人太多,她妈妈想着没事,就不想在这里苦苦等待了。   然后,那名妈妈回去后,给孩子服用了一些家里库存的助消化的药。可是,接下来的两天,孩子依旧胃口不佳,也不排便。   孩子妈妈又给孩子用了开塞露,再给孩子吃些益生菌,搞得自己跟医生似的。不过,这么多操作,孩子并不见好转。   然后,在住院的那天凌晨五点多,天刚濛濛亮,孩子从睡梦中疼醒,捂着肚子直喊:“妈妈,肚子痛,痛死我啦!”   孩子妈妈就说:“肚子痛是要拉屎吧?赶紧去拉拉!”   在马桶上蹲了二十几分钟,也没能拉出来,痛了差不多快四十分钟吧,孩子可能累了,又睡过去了。   孩子睡到了中午,精神也不见好,然后又喊肚子痛,这次孩子妈妈有些慌了,再次带着孩子来到省一医儿科检查。   这一次,接诊的是陈俊,立刻给安排了X光片检查,然后就发现,孩子的胃肠道内部有大量圆珠状的异物。就是那种巴克球。   X光片只能看到珠子异物,但陈俊有透视眼,却能确定珠子的本来面目。   陈俊就对孩子妈妈说:“您孩子肚子里应该是磁珠,数量太多了,而且吞了都有这么些天了,继续拖延会导致肠穿孔,严重则危急生命,我建议立即进行手术,将磁珠取出。”   孩子妈妈自然同意。   陈俊雷厉风行,很快就给孩子安排了手术。   打开腹腔,就见到因磁珠吸附导致,这个孩子腹腔内的肠子与肠子相互粘连在一起,分开粘连的肠管发现有三处穿孔,取出肠道里的二十八颗磁珠后,陈俊就将穿孔的肠管进行了修补。   这种级别的手术,对陈俊来说轻车熟路,算不上难度太高。   另外因在孩子的胃里也有七颗磁珠,陈俊只能将胃切开取出磁珠。   之所以会出现肠穿孔,是因为磁珠间相互有吸引力,当多个磁性异物存在于消化道内,夹住肠管,无法自行分开,会快速导致肠管坏死、穿孔等严重的胃肠道损伤,重则还会引起腹膜炎以及中毒性休克等。   接下来五天,孩子都不能吃任何东西,得让消化道好好休息。   后来,陈俊问孩子,孩子就说:“看见五颜六色像糖果一样,我就想吃啊……”   平白遭受这种折磨,孩子害怕,家长也懊悔不已。 第433章、有惊无险和无惊有险   “静静,我的药呢?”六十五岁的卢大妈问女儿。她一个月前因甲状腺癌,来H市大医院做了甲状腺全切手术,因为老伴去的早,自己又没有儿子,只得一个女儿。所以,她女儿就让她留在了H市,住在女儿的家中,方便照顾。   卢大妈需要每天准时服用一种叫左甲状腺素钠片的药物,定时定量,她昨天吃完后数了一下的,应该还有二十一颗。   “你的药,不是你每天放在床头柜上的吗?”卢大妈女儿陈静说道。   “没有啊,就一个空盒子。”卢大妈诧异道。   “啊?”陈静顿时有一种不好的预感,心说该不会是自己儿子吃了吧?然后想起了前几天和老公的争吵。   她老公私底下偷偷跟她说:“你妈老是把药随意放在床头柜上,要是儿子误吃了该怎么办?儿子又老是喜欢往她房间里跑。我身为女婿,又不好说。”   陈静就不乐意了,说:“你不好说,难道我好说?我妈现在孤苦伶仃的,又刚刚做过癌症切除手术,她这个人本来就敏感,我怎么说她啊?以前她健康的时候,我说她,她都要在地上打滚呢。”   “在地上打滚?这么大年纪了,不会这么夸张吧?”陈静老公不信。   “哎呀,可能那时候甲状腺就已经出问题了,只是没发现而已。”陈静小声说道。然后她告诉她老公,她妈妈年轻的时候脾气就不好,一吵架就会很激动,然后会在地上打滚的,所以,以前她没出嫁前,就特别怕她妈,不敢和她妈妈吵。   现在回想起来,估计甲状腺癌的根子,在年轻时就埋下了,因为作为一名成年人,脾气特别暴躁,动不动就往地上打滚,绝对是不正常的行为。只是以前家庭条件差,父母又没什么文化,没引起重视,结果拖到现在,变癌症了。   陈静老公只好叹了一口气,说道:“你这个做女儿的都不好说,那我更加不方便说了。算了,只能叮嘱儿子,让他千万别去拿他外婆那个药了。”   然后,陈静忽然转念一想,也许是她老公不方便说,所以故意将她妈妈的药换了地方放起来呢?她就打电话给她老公,结果她老公一头雾水,说:“我没拿啊。我真没拿!”   “真没拿?”   “真没拿,我骗你干嘛?我是会耍那种小心眼的人吗?”陈静老公信誓旦旦。   然后陈静一下就慌了,说道:“该不会真是儿子吃了吧?”   她老公也慌了:“那你赶紧去幼儿园看看,或者打电话先让他们老师帮忙问问。我马上就赶回来!”   陈静深呼吸一口气,尽量让自己冷静下来,然后迅疾给儿子班主任打电话,班主任知道后,狐疑道:“我看他早上挺好的,没什么事啊。你别急,我去问问再回复你。”   “好的好的,谢谢黄老师。”陈静想想,还是第一时间往幼儿园赶,如果没吃的话,大不了自己再回来。若是吃了,那肯定是越快去医院越好。   她刚刚来到地下车库,儿子幼儿园班主任就打电话来了,说道:“巍巍妈,我刚才问过巍巍了,他说他昨天晚上吃了外婆房间里的糖,那个糖,他外婆每天都吃的。我看多半就是那个药了,你赶紧过来带他去医院检查检查吧!”老师也急得不行。   “好的好的,我马上来!”陈静急死了,一脚油门,差点撞在柱子上,然后也来不及后怕,迅速打转方向,呼啸着朝车库大门驶去。   不远处有邻居看到,吓了一大跳,心说这女司机就是女司机,这么虎的!事实上,陈静平日里开车,真的很稳。今天真的是心境乱了。   来到幼儿园,老师早就领着她儿子在大门口等,见到儿子气色很正常,她的心才稍微放松,但是也不敢马虎大意,马上接了儿子,带他去医院。同时给他爸爸打电话,让他爸爸在省一医急诊科汇合。   这种时候,肯定要挂急诊了。   在车上,陈静就问儿子:“你外婆那个是药,不是糖,跟你说了多少次了,你怎么总是记不住呢?”   “我上次问外婆,说那个药苦不苦?外婆说很甜的,外面是糖。”   “那是糖衣,衣服的衣!”陈静没好气地说道。但是,儿子这么小,估计也听不懂,只记得“糖”了。   “哦。”儿子垂头丧气的,似乎也知道自己做错事了,但还是嘀咕道,“可是我就是好奇,就是想尝尝嘛。”   陈静一边开车,一边问道:“那你吃了多少颗?数数会吧?你不是会数到三十的?”   孩子刚上幼儿园小班,但是现在幼儿园不专门教数数认字拼音之类的了,不过,会在平时的游戏中,或者吃点心时,让孩子们自己学会数数,比如吃小饼干,每个人轮流用夹子夹,老师就要求孩子们吃完后跟老师讲讲,吃了几个,都是什么形状的。在游戏中学会知识。   陈静儿子还是很聪明的,立马眼睛一亮,叫道:“吃了二十一颗!”   陈静顿时差点又翻车,心说天呐,他外婆一次才吃两颗,你这么小的小家伙,竟然一口气吃了二十一颗?这是要你老妈妈我的命吗?   当即加大油门,火速往医院赶去。   来到省一医急诊科,接诊的是刘璐。   刘璐了解了情况,知道大约是昨天晚上七八点吃的,然后,就犯难了,毕竟,这都吃了十几个小时了,该消化消化,该吸收吸收,现在再催吐啊,洗胃啊,都来不及了啊!   最重要的是,孩子现在很正常,并没有出现心慌、心跳过快、呕吐、腹泻、抽搐、发热、烦躁等症状。   “我看他情况也挺好的,要不,先住院观察观察?我帮小朋友转到儿科去。”刘璐想了想,征求孩子妈妈意见。   陈静就问:“要不要抽血化验,或者用其他药物治疗,中和中和?”   刘璐道:“现在孩子正常,一般没这个必要,甲状腺激素会在服药后逐渐代谢掉。我帮你转到儿科,儿科那边会密切关注甲状腺功能变化的。”   陈静也拿不定主意,很快,她老公也赶来了。知道后就同意转入儿科。   陈静老公偷偷对陈静说道:“儿科的大夫更专业,可能转过去之后,会有别的挽救方案呢?”   陈静一想,也是这个理,就同意了。   孩子被转入儿科,刘璐嘛,自然是第一时间借此“勾搭”陈俊的,所以,这个孩子就由陈俊接手了。   陈静和其老公就问陈俊,现在该怎么办?急诊科说观察观察就好了。   陈俊微微一笑,示意他们别急,然后解释,其实,这种情况挺常见的,毕竟,孩子误服药物的情况屡有发生,一般这种情况,如果没有出现明显症状,就暂时不需要药物治疗。   陈俊解释,左甲状腺素钠片,是用于治疗甲状腺功能减退或甲状腺癌术后的替代、抑制治疗,如果正常人误食,可能会引起甲状腺激素短暂性升高,出现甲亢症状,如心跳加速、肌无力、脸部潮红、发热、呕吐、烦躁、坐立不安、失眠、多汗、心律不齐等。如果误食量少,没有症状,建议多喝水,密切观察。如果误食量多,出现症状,需要立刻送医对症治疗。   但有些孩子,可能由于个体差异,误服之后,没有症状,这是好兆头,让他们再耐心等等。   陈静夫妇将信将疑,心情忐忑,两人都请了假,轮流在医院陪儿子住院观察。   结果,果然如刘璐和陈俊所料那般,在足足住院七天之后,陈静的儿子啥事也没有,孩子的心率一直都在正常范围之内,也没有出现其他任何不适症状,嗯,仅仅有一点点失眠,不知道是药物的作用,还是换了环境,孩子睡不着。   不过,失眠这种事,对陈俊来说真是小意思,宗师级的儿童安抚术使出,让孩子睡得美美的。   与此同时,孩子体内的甲状腺激素逐日下降,渐渐趋于正常水平,陈俊宣布,警报解除,他们可以接孩子回家了。   事实上,早就可以出院了,在家里密切关注,随访就行。但是陈静和其老公不放心,也觉得不差这点床位费,所以一直“赖在这里”。   出了这档子事,陈静和其老公就找她妈妈小心翼翼谈话了一次,其实,老人家知道事情经过后,也相当后悔,这时候也愿意配合,并未发脾气。   不得不说,这个孩子是幸运的,吃了这么多药,并未造成伤害。   但是,人和人之间是有差异的,有的孩子若是吃了这么多甲状腺激素,则可能会出现发热、惊厥、呕吐、腹泻等更严重的情况。尤其对老年人来说,过量的甲状腺激素危险性更高,在急性或慢性摄入大量甲状腺激素制剂后,可能出现严重的临床症状,包括心房颤动、周期性瘫痪、肌无力、甲状腺毒性心脏病并发脑栓塞、精神障碍甚至猝死。   目前在临床上,误服甲状腺激素的治疗以对症为主,若服药时间尚短,可催吐、洗胃,对于有明显高代谢症状的患者,可酌情予以β受体阻滞剂、巴比妥类药物镇静,以及糖皮质激素、降压药物、物理降温甚至血透。   当然,陈俊提醒大家,最重要的还是预防为主,避免误服。   像陈静的儿子,若是出了什么事,那就是另外一个故事的。   ……   “医生,我女儿有点鸡胸,你能不能帮忙看看?”一对年轻夫妇,抱着一个年仅四岁的小女孩进来,找陈俊。   陈俊点点头,将诊室里的空调温度调高了一些,然后让孩子妈妈脱掉小女孩的外套,撩起小女孩里面的衣服,但是冬天可能穿得太多了,太紧了,撩起来看不大清楚,陈俊就将手伸进去摸了摸,小女孩“咯咯”直笑,连连说痒。   “医生,是鸡胸吗?”孩子妈妈一脸期盼地说道。因为,最好的结果就是鸡胸,吃吃药,补点钙,用一些矫正器,做做保健操就好了。   鸡胸是一种表现为胸骨前凸的畸形,常伴有相邻肋软骨和肋骨凹陷,是仅次于漏斗胸的第二种常见胸壁类型。一般除胸壁突出外,多数患者并无其他表现,仅严重者可产生心肺功能不全表现。   孩子父母觉得,多半是鸡胸吧,虽然有点儿麻烦,但真算不上什么大事。孩子现在还在发育,有矫正的机会。   陈俊却眉头一皱,没有立刻回答孩子妈妈的话,而是伸手又摸了摸女孩的手腕和脚腕,还有腰臀。   那对夫妇就有些不高兴了。尤其是孩子爸爸,忍不住就想要发火,心说我这可是女儿啊,宝贝公主啊,尽管年纪小,但你一个大男人,在她身上摸来捏去的干嘛?想趁机揩油,恋童癖?   “呃,您把孩子放下来,让她走两步试试!”陈俊适时收手,对孩子妈妈说道。由于他停止了摸捏的行为,孩子爸爸就暂时忍住了。而且,孩子爸爸现在注意到,陈俊一脸严肃,不由心中一个咯噔。感觉有些不好。   孩子走了两步,陈俊示意孩子妈妈将孩子抱起来,然后说道:“您孩子走路步态有点异常,然后她身高有点矮……”   孩子爸爸:“哪里异常了?”   孩子妈妈瞪了她老公一眼,然后对陈俊道:“她从小走路是有点这样,可能有点儿罗圈腿吧,以后应该可以矫正的。至于矮嘛,呃,我小时候也挺矮,是初三以后才开始长个的。”   这位妈妈还挺有耐心回答陈俊的问题的。只是,这名妈妈心里也在狐疑,心说我们来看个鸡胸,你扯这些没用的干嘛,又是说我女儿走路异常,又是说她个子矮。   没成想,陈俊继续扯其他的:“她面容也有点粗糙,呃,我是说,她的头有点偏大,是舟型头,前额突出,眉毛浓密,眼睛突出,眼睑肿胀,鼻梁低平,鼻孔有点上翻,嘴唇有点大而厚,皮肤汗毛多,头发浓密粗糙,而且发际线低……”   陈俊还没说完,孩子爸爸就火了,指着陈俊骂道:“你就是说我女儿丑了?我女儿长什么样关你屁事,老子是来看病的,你他吗的再扯这些有的没的,当心我揍你!”   孩子妈妈也板着脸,对陈俊怒目而视。修养再好的她也忍受不了别人说她女儿丑啊。谁家的女儿不是宝贝?谁家的父母会嫌孩子丑?瞧瞧你用的那些形容词,我去你吗的,我女儿在你眼中都成怪物了?! 第434章、黏多糖贮积症   陈俊压压手,示意他们稍安勿躁,一脸严肃地说道:“我刚才说的这些,其实都是医学术语,你们仔细看看,她是不是真的这样?我怀疑她患上了一种极其罕见的病症,叫做黏多糖贮积症,并非简单的鸡胸。此外,她的手腕、脚腕关节也略有变形,这也是她走路轻微异常的原因,另外,脊椎和尾椎骨也都有轻微变形。你们可能感觉不到,但是我的触诊术相当精湛,我能摸得出来。所有的指征都指向黏多糖贮积症,当然,现在只是初步怀疑,确诊的话还需要进一步检查。”   孩子的爸妈简直惊呆了。   “啥,啥,啥贮积症?”   “你说什么……不是鸡、鸡胸吗?”   陈静和其老公面面相觑,结结巴巴。   陈俊就解释,何谓黏多糖贮积症。   黏多糖贮积症是由于人体细胞的溶酶体内降解黏多糖的水解酶发生突变导致其活性丧失,黏多糖不能被降解代谢,最终贮积在体内而发生的疾病。该病是溶酶体贮积病中非常重要的一类,可分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,Ⅶ,Ⅸ型等7种型,其中Ⅲ又分为ⅢA,ⅢB,ⅢC,ⅢD四个亚型,Ⅳ型分为ⅣA和ⅣB亚型,虽然各型致病基因和临床表现有差异,但由于贮积的底物都是黏多糖而被统称为黏多糖贮积症。   2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,黏多糖贮积症被收录其中。   除了Ⅱ型外,黏多糖贮积症都是常染色体隐性遗传病,是由于细胞溶酶体酸性水解酶先天性缺陷所致。其特征是过多的寡聚糖堆积与排泄。   “呃,医生,这什么黏多糖贮积症不是什么大病吧?”稍微冷静一下之后,陈静问道。她老公也一脸紧张,说实话,他们听陈俊说了这么多,仍旧不是很明白。   陈俊手指头轻敲桌面,想了想,还是跟他们实话实说:“这个病,如果不治疗,畸形会越来越严重,不仅限于胸,整个人,包括手啊,脚啊,都会严重畸形,发育迟缓,最后危及生命。另外,这个病是罕见病,它的特效药并未进医保,而且价格特别昂贵,一年可能要近两百万。不过,幸运的是,这款特效药已于2019年获得国家药品监督管理局上市批准,正式进入中国,它能改善肌肉强度、关节功能和心肺功能,在国内就能买得到。当然,一切都要等确诊后再说。我现在跟你们讲这么多,只是打个预防针,让你们能提前有个心理准备。”   然后陈俊就开始开单子,安排孩子的检查。   陈静和其老公面面相觑,非常担心,而且,他们家只是普通工薪阶层,两人虽然是高校老师,但职位并不高,又都是新H市人,刚刚在H市买了房子,站稳脚跟没几年,若是卖房子的话,这家里还有个大宝,大宝以后读书怎么办?一家人又要重回租房时代了。   很快,陈俊就开好了单子,让他们带孩子去做检查。   进一步的检查包括X线片、头颅CT、尿液黏多糖定量和电泳、外周血溶酶体酶活性测定以及溶酶体酶相关基因的突变检测。   陈俊叮嘱对方,尿液黏多糖定量和电泳的标本最好用晨尿,这检查可以明天一大早再来,其他的今天可以先做。   夫妻俩就带着孩子去了。在孩子做检查,他们等待的过程中,夫妻俩心情极度忐忑,矛盾。   “老公,你说那个年轻医生行不行,他那么年轻,哪里有那么厉害,我估计,是看错了吧?”陈静说道。   她老公也点点头,说道:“但愿如此吧。不过,做检查都是一样的,挂专家号和普通号,都是在同样的地方做检查。等报告出来,拿给那个医生先看看,然后我们再拿着报告,去找个专家咨询一下。”   两人四目相对,特别忐忑,感慨。   “老公,我怎么感觉,好像一下子天变了似的,这人生啊,一下子充满了灰暗。”   “呵呵,要坚强,要乐观,不管怎样,小宝都需要我们的支持,这个时候,我们就是她的天!”   “嗯,真要是确诊了,那个药贵就贵,大不了卖了房子,以后我不买化妆品了,攒点钱就给她买药,攒点钱就买药!”   “嗯,我也不抽烟了,咱就当那个药是孩子特别爱吃的特别贵的糖果,攒够了钱就给她买一颗,攒够了就买一颗。不知道能不能按颗买。”   “你逗我呢,哪里有按颗买的啊?至少是盒吧?再说,你怎么知道是吃的,而不是注射液?或者打点滴的?”   “好了,别想那么多了,先等结果吧!”陈静老公安慰道。   “嗯嗯,但愿是那个医生瞎说的。我情愿虚惊一场。”陈静将头靠在老公身上,忽然笑了。   “怎么了?想起了什么开心的事情?”陈静老公问道。   陈静就道:“你还记得吗?以前你在国外当访问学者,为期一年,我在国内带着大宝。”   “嗯,怎么不记得。那时候还没有小宝呢。小宝是你去美国探望我的时候,咱俩在那个出租房里嘿咻嘿咻造出来的。”想起小宝的诞生过程,陈静老公也相当开心。那是一段美好的回忆。   “可是你知不知道,那是大宝催着我去的!”   “大宝催着你去?那丫头想要妹妹?难怪这么喜欢妹妹!”陈静老公好奇地说道。他还真不知道这事儿。   陈静就道:“那时候,我和大丫头在家里,我要上班,只能把她送托儿所,托儿所还有小朋友,回家之后她就孤零零一个人了,然后,她就特别想要一个妹妹,说让我赶紧给她生一个。”   “然后你就去美国找我了?”   “不,我当时说,你爸爸都不在呢,等你爸爸回来,妈妈立马给你生一个妹妹,好不好?你猜那丫头怎么说?”   “怎么说?”   “她说你现在就生嘛,爸爸不在又有什么关系,趁他不在,赶紧生一个,等他回来之后,不就是刚好可以给他一个惊喜吗?”   “噗~”陈静老公顿时喷了,连连说道,“这样的惊喜我可不敢要!”   然后,CT室的门就打开了,护士喊他们进去领孩子,他们就带着孩子去做下一个检查。不过,经过刚才的聊天,夫妻两人心情明显好了许多,也充满了积极向上。   可惜,第二天下午,等所有检查结果出来,他们的心情又抑郁了。因为,真的是那什么黏多糖贮积症。每个报告都不大好。   X线片正位胸片发现肋骨似“飘带样”;侧位脊柱片显示胸腰椎椎体发育不良,有“鸟嘴样”突起;左手正位片显示掌骨近端变尖,各指骨似“子弹头”样。   尿液黏多糖试验,尿斑处为紫蓝色环状(阳性),发现黏多糖量增加,足足超出正常范围最高值四倍。电泳发现硫酸角质素条带。CT扫描发现高压性交通性脑积水导致的脑室增大。外周血溶酶体酶活性测定,酶活性明显降低。溶酶体酶相关基因检测,有明显突变……   陈俊一一解释各项报告,最终告诉他们,很不幸,确诊为黏多糖贮积症ⅣA型。   陈静的泪水,已经跟断了线的珍珠一样,尽管昨天晚上,夫妻两人已经做好了充分的心理准备,但是,当得知确诊结果的那一刻,两人还是忍不住落泪,尤其是陈静这个孩子妈妈,哭得梨花带雨,泣不成声。   “这类患者,主要是各类骨骼畸形和生长迟缓,但是她的智力不会受影响。”陈俊安慰道。   “嗯嗯,我女儿从小就很聪明,比她姐姐还要聪明。”陈静老公一边将妻女搂在怀里安慰,一边冲陈俊说道。   “我们是SX人,我女儿年纪虽然小,但是已经会说三种方言了,英语也会流利地说一些短句子,还能来回自如地在各种语言间切换,这一点,她姐姐都赶不上她。”   孩子安排住院了,陈静和其老公冷静下来后,又特意去找了儿科主任张新玉,结果,张主任的诊断也是跟陈俊一样,两人又将报告拍下来,托关系,发给帝都的一位专家看,那位专家也确认了省一医的诊断结果。   他们也曾怀疑,检查会不会出错,但是,一名学医的同学告诉他们,这种都是先进仪器检查的,而且省一医又是Z省实力最强的综合性三甲医院之一,基本上不可能出错。   两人只好接受了这一结果。同时,当天晚上,两人就将房子挂到了网上,想要尽快出手。   话说,房子虽然买了有三四年了,但是之前是期房,过了一年多才拿到,后来没钱装修就空着,等攒够了钱,装修了,又散甲醛空置了一年多,住进去都没几个月。   看着家里崭新的家具,各种精心挑选的摆设,陈静异常舍不得。但再舍不得也没有办法,总不能不治吧。   按那个年轻医生的说法,不仅仅会严重畸形,还会危及生命啊!   家里的积蓄顶多吃上半年、一年,虽然有点积蓄,但是卖房子不可能说卖就能成交,所以需要提前挂出去。   回想起来,陈静夫妇才发现,那个年轻医生好厉害,居然随便摸了一下,就诊断出这么罕见的病症。   “老公,那个医生叫什么来着?”陈静鼻子一酸,问道。   “叫陈俊,我已经网上查过了,挺有名的!”陈静老公说道。   “很有名?”   “是的,粉丝数量逼近六千万大关的超级网红医生,还上过综艺节目,跟风清雨、周诗雨、雷云他们都很熟。”   “这么厉害?”两人默默地奉上了崇拜值。   “我主要是不放心他的诊断,所以去查了一下他的背景,想不到这么牛逼。唉,咱们别想那些不切实际的幻想了,还是老老实实地给女儿攒钱买药吧!”   陈静老公又给陈静分享了一些网上查到的这个病的资料,按照网上的说法,这个病是进行性、不可逆的病变,6、7岁是迅速恶化的关键点,越早用药效果越好。   他们看到了好多这种病的患者的瘫痪、畸形的照片,触目惊心。而且都是非常年轻就这样了。   陈静老公在国外的一个同学,发来了一个同样患有该病的患者的视频,给陈静夫妇的冲击力相当之大,难以言述。   那是一个十五岁的小姑娘,全身骨骼已经严重变形,X型腿、鸡胸、驼背,四肢无法伸直,身高才1米多。脸也和常人不同,宽眼距、宽下颚、厚嘴唇,几乎没有脖子。虽然智力正常,但张嘴说话时口齿不清。   而这个患者的姐姐,没有生病,金发碧眼,身高腿长,青春靓丽。那名同学建议他们越早治疗越好,还友情打过来了三千美金,说是只能提供这点帮助了,希望他们不要嫌少。   陈静夫妇自然不会嫌少,毕竟,他们也知道,那个同学在美国那边也不容易,本身也是农村里出来的,还有一大家子要养。   陈静连续几夜都失眠,稍微一睡着就做噩梦,梦见女儿成了视频中那个鬼样子。她发誓,哪怕是砸锅卖铁,卖血,也要给女儿买药。   那种特效药,7500元一支,每支5毫升,按照他们孩子的体重,一次需要用5-6支,兑成150ml,一共要注射4个半小时,一星期一次。一年就是两百多万。因为,这种病不是那么容易好的,需要长时间的坚持治疗。   这个病,发病率仅为2.5万分之一,相当罕见。省一医好几年才遇到一例。护士们都没经验。所以,在注射的前一天晚上,张秋雅、杨艺晴等几名护士,特意抽空加班,专门练习这门取药技术。   因为,这么贵的药,浪费一滴都是罪过,这都是人家的血汗钱,卖房卖车换来的,必须得每一滴都取出来,做到极尽完美。浪费一滴,不要说患儿家属了,她们自己都过意不去。   正式注射的时候,张秋雅上场,众目睽睽,还是略微紧张的,不过,技术精湛的她,没有辜负众望,顺利完成。   随着药液的注入,孩子渐渐睡着了。接下来她还要在医院住半个月,再接受两次注射,期间定期观察体内水解酶的变化情况。   以后根据情况,不用老住在医院里,只是需要用药的时候再来,毕竟,能省一点是一点,长年累月住院,一般的家庭哪里吃得消。   陈俊将陈静夫妇叫到办公室,告诉他们,自己有一个专项救助基金,可以帮助他们解决一部分医药费。   陈静夫妇开始时是有点儿欣喜的,但是后来,夫妻两人商量后,还是暂时拒绝了陈俊的好意。她们说,她们现在还有车有房,把车子房子卖了,还能支撑一两年,等以后实在走投无路了,再来接受陈俊的好意。   陈俊点点头,很欣赏这对夫妇的做法。他的专项基金虽然钱多,但好钢要用在刀刃上,最怕那种家里有车有房,然后装可怜到处筹钱的人。 第436章、肉毒素中毒   自媒体上,有一位妈妈问陈俊,说是她儿子十四岁,最近有些不正常。   陈俊问怎么不正常,对方说,儿子平时学习很懒的,常常打游戏,但是最近不知道怎么了,开始发愤图强,每天拼命学习,连觉也不睡,有的时候一整个夜晚,只睡两三个小时。   陈俊开始还有点想笑,心说开始拼命学习,这不挺好的吗?浪子回头金不换啊。只是,不睡觉,那就有点儿过了。   陈俊就道,凡事欲速则不达嘛,让她多劝劝。另外,除了这个,还有其他异常吗?   孩子妈妈就道,他还老说胡话,动不动就喊什么我命由我不由天,莫欺少年穷,还说自己是五百年一出的圣人,将来注定要名留千史,是要干大事,拯救地球,解救愚昧苍生于水火之人。   这就有点中二了。若只是这样的话,其实也不一定有什么,估计是网络小说看多了。这些虽然二,好歹也是正能量。   就再次问孩子妈妈,有没有其他的症状。   孩子妈妈想了想,就说,他一般是这样思维亢奋,跟打了鸡血似的,稍微一说他,他就暴躁,骂人摔东西,但偶尔,也会把自己关在房间里,闷闷不乐,跟傻了一样,情绪极度消沉。   听到这里,陈俊心中就一凛,这不是亢奋+抑郁,有点像双相情感障碍么?于是想了想,就将自己的诊断给说了,当然,由于没有亲眼见到对方,没有和孩子仔细沟通过,所以也只是怀疑,不能确诊。   最后,陈俊就道,可能最近天气太冷,也有可能他学业不顺利,被老师批评,也许是孩子早恋失恋了,总而言之,肯定有一个或几个因素综合刺激他,导致了这种状况。您的担心是对的,这种情况不能轻忽,建议您抽时间带他去精神心理科咨询一下。就算不是这个病,让心理医生开导一下也是好的。   同时,平时营养注意均衡,督促他按时睡觉,作息规律,如果可以的话,多陪陪孩子进行一些户外活动,锻炼身体,增强体质。他暴躁的时候,也可以放一些舒缓的轻音乐,会有一定的帮助。   其实,孩子们的承压能力比较弱,精神和心理状态会经常出问题,如果大人没有及时发现,有可能会造成比较严重的后果。这位妈妈还是比较细心的。   那位妈妈连连道谢,第二天就带孩子去医院了,结果,真的是双相情感障碍,一声给的治疗方案是服药+心理疏导,双向进行。孩子妈妈又打来电话对陈俊表示感谢,奉上崇拜值若干。   ……   夜晚,陈俊值班,查完房,就陪着宁晶晶聊天,给她辅导功课,说实话,现在有些小学题目怪得很,陈俊有时候都不会做,好在他有系统,地球上最强大的“智能”,自带搜索功能,往往能于零点零几秒之内,找到相应的题库,并得到正确答案。尽管,他觉得这些正确答案也不一定正确。只能说出题的人脑回路清奇,有别于常人。   然后,急诊科就来电话了,请他去紧急会诊,抢救。说是有一家三口集体中毒,陈俊就火急火燎赶了过去。   赶过去之后,陈俊发现,并非真正意义上的“一家三口”,而是一家五口里面,爷爷奶奶和幼小的孙子中毒,但是儿子媳妇好好的。   陈俊自然是负责抢救那个孩子了。两位老人自然有其他人负责。   一顿操作猛如虎,孩子生命自然暂时保住,转入了ICU。陈俊就找孩子的爸爸妈妈谈话,详细了解情况。   因为有时候,搞清楚了病因,才好对症下药。否则,治疗不得法,弄来弄去总是搞不好。   陈俊喜欢抽丝剥茧,如果最后实在“破不了案”,他还有系统可以求助。现在孩子暂时无生命危险,也就不用依仗系统。   孩子爸妈就回忆,说是先是孩子奶奶出现症状,突然胸闷、气短、腹痛,起初家人以为是感冒了,但是吃过药后,情况非但没有好转,还持续加重。   后来,孩子爷爷和孩子也相继出现这种状况,夫妻俩这才慌了,赶紧将三个家人送到省一医急诊科来。   陈俊回忆了一下当时孩子的病症,是比较特殊的“下行性”软瘫,就是从眼睑下垂、复视-构音障碍、吞咽困难-抬头无力-呼吸肌-四肢,自面部向身体迅速进展的无力瘫痪。   “一家子有三个人出现类似症状,我怀疑是食物中毒的可能性比较大,你们再仔细回想一下呢?有没有什么特别的食物,孩子和其爷爷奶奶吃了,而你们没有吃?”陈俊手指轻敲桌面,想了想问道。   这样一说,孩子爸妈就面面相觑,旋即双双露出恍然的神色。   孩子爸爸一拍大腿,说道:“一定是吃了那盆腌黄瓜!”   孩子妈妈也道:“那一定是了。我早让他们不要吃,他们偏不听!”   “怎么回事呢?”陈俊问道。   孩子妈妈就道:“这不是最近连天大雪吗?家里菜不多了,又懒得出去买,孩子奶奶就想起来,她还有一大罐腌黄瓜,放在冰箱里,说要拿出来吃。我就说你那个黄瓜都放了两三年了,还怎么吃啊?孩子奶奶就说放冰箱里一直冻着的又没关系,而且本身就是腌菜。还说以前旧社会,放七八年的腌菜也都可以吃。然后孩子爷爷也附和,赞成,说腌了这么久,味道一定好极了!我又拦不住他们,只好任他们,然后孩子又不听话,看见爷爷奶奶吃得津津有味,也非要跟着吃。就我和他爸爸没吃。”   陈俊就道:“这多半是肉毒杆菌毒素中毒。”   “肉毒杆菌?”这对夫妻一愣,感觉好熟啊。   尤其是孩子妈妈,想了一下,才道:“不会是打美容针的那个肉毒毒素吧?”她闺蜜前几天还跟她说要去打这个针,还叫她一起去,说两个人能有个优惠,她有点儿抗拒,就没去。   陈俊点点头,道:“没错,就是这个美容针的肉毒素!” 第437章、来自海洋的危险致病菌   肉毒毒素全称肉毒杆菌素,是肉毒杆菌产生的毒素,具有很强的毒性,极少量就足以致人中毒。中毒者往往会头晕呕吐、肌肉无力、呼吸困难,严重者甚至死亡。   但是在美容上,也常常采用肉毒杆菌毒素注射手术,美国美容整形外科协会表示,由于肉毒杆菌毒素的效果迅速、神奇,又不影响日常生活,所以注射肉毒杆菌毒素的人数以每年30%的增幅普及。   但是,肉毒杆菌毒素不是万能药物,毕竟是一种毒素,有副作用。   肉毒杆菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹,所以偶尔会产生头痛、过敏、复视、表情不自然等不良反应。这仅仅是对正常人来说的,对于特殊人群来说,有5类人不能使用肉毒杆菌毒素去皱美容:孕妇、哺乳期妇女;重症肌无力症、多发性硬化症患者;上睑下垂患者;身体非常瘦弱,有心、肝、肾等内脏疾病的人;过敏体质者。   当然,这里不是说美容的时候,陈俊是怀疑,这对夫妻家里的那罐腌黄瓜,由于放置太久,极大可能被肉毒杆菌污染,从而产生了毒素,导致中毒。   肉毒杆菌无孔不入,尤其喜欢污染这样的食物:腌肉、腊肉、豆豉、豆瓣酱、臭豆腐、其他各种腌制的蔬菜以及制作不良的罐头食品等等。   除此之外,冰箱如果不定期清理,还有诸如金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、溶血性链球菌、单增李斯特菌等细菌滋生,都会威胁到食品安全。   那对夫妻听得云里雾里,但最关心的还是他们家的那两老一小的治疗问题。尤其是孩子奶奶,可能当时吃得最多,送过来的时候,浑身上下,似乎只有两根手指头能动。   “医生,能治好吗?需要多久康复啊?”这对夫妻焦急地问道。   陈俊只好道:“还需要等血液样本的检测报告。”   那对夫妻:“……”搞了半天,你只是猜测啊?到底准不准还没个准信?唉~   他们见陈俊年轻,心说,这万一不是什么肉毒毒素中毒,估计又要犯难了。   不怕病因找到,就怕病因找不到。   正在这时,护士杨艺晴一路小跑,送来了一份报告。是之前陈俊交代给她的,报告多盯着点,出来了就送过来。   陈俊拿过来一看,果然,检测出E型肉毒阳性!   那对夫妻连忙接过来,顿时佩服不已。奉上崇拜值各8点。   当然了,三个人都住进了ICU,不可能只验血和病原菌排查,还有脑脊液检查、头颅影像学检查、神经电生理检查等等。   既然找到了源头,随后的治疗思路就清晰了,肉毒素抗毒素药物治疗,以及一系列的支持治疗,如呼吸治疗(气管插管、机械通气,必要时行气管切开);营养支持(因为患者全身软瘫,没办法自己进食了,给予鼻饲治疗。孩子奶奶的病情更严重,行胃十二指肠镜检发现,食管和胃幽门等部位无蠕动,鼻饲治疗都不管用,必须得进行肠内营养支持。也不能拉,还得空肠造瘘。)   然后还有化学疗法,其他并发症的治疗,以及后续的康复治疗。   总而言之,一盆腌黄瓜,导致的是一个长期的艰苦奋战过程。医疗费用高,夫妻两人请假还要产生误工费,这些都不说,关键是人受罪。   肉毒毒素所致的瘫痪,恢复相当缓慢,以这三个人的病情,小孩子轻一点,也需半年,老爷子中间,也要至少八个月,至于病情更加严重的老奶奶,恐怕一年半,甚至更久吧。   而且,即便一年半载之后康复了,比之以前,会更容易出现疲劳、无力、口干和头晕等症状,稍微干一点重活,或者中等程度的体力活动,就更容易出现呼吸困难,气喘吁吁。   两个老人经过这么一折腾,说句不该说的话,元气大伤,折寿!原本可以再活二十年的,估计只能活十年了!   所以,家里冰箱里放久了的食物,千万别再吃了,别舍不得扔!冰箱还需要定期清理。   而腌菜这种东西,最好是少吃。尤其是自制的,还很容易产生亚硝酸盐,这不仅是一种剧毒物资,而且可能会致癌。   ……   周易霖八岁,家住海边,所谓靠山吃山,靠海吃海,他们家世代渔民,父亲更是在镇上开了一家海产品批发店。   天气寒冷,周易霖的爸爸也不高兴出海,而是待在自家的店里,处理海鱼。周易霖便在边上玩。各种稀奇古怪的鱼,可好玩了。   突然,一不小心,周易霖被一根小小的鱼刺给扎了一下,伤了左手的大拇指。周易霖顿时疼得大哭!   “没事没事,被鱼刺扎一下而已,小事情!”周易霖的爸爸,祖上几代都是渔民,他自己从小就和海洋打交道,被鱼刺不知道扎过多少次了,是过来人,有经验。因此,他立刻就帮儿子吸了吸,然后拍了拍儿子的头,让儿子去房间里面看电视去。这么一点小伤口,周易霖爸爸甚至觉得,根本就不需要包扎处理。   周易霖在厨房做饭呢,后来吃饭的时候知道后,也只是一笑了之,多大一点事,还哭啥?男子汉大丈夫,要坚强。   结果,没想到,噩梦从此开始了!   周易霖那根被鱼刺扎过的手指,不仅久久不见好转,反而持续肿胀,红中发紫,像根腊肠,还伴有刺痛。   但是家里人还是没有引起重视,直到时间一天天过去,疼痛让周易霖越来越难以忍受。   “爸爸,我真的疼死了,你带我去医院看看吧!”   带去医院看,还要孩子提醒。   看见孩子可怜巴巴,泪水滚落的模样,周易霖的爸爸妈妈这才有点紧张了,心说难道真的很厉害?   而且,手指有点吓人,越仔细看越吓人,一名邻居凑巧路过,也忍不住提醒道:“你们两个也是心大,还不带孩子去医院看,照这样发展下去,这根手指恐怕都会烂掉!”   周易霖的爸爸妈妈这才慌了,连忙带着孩子去当地镇医院进行了简单的药物治疗。   看了医生,用了药,肿胀似乎好点了,周易霖的家人,心理也得到安慰了,心说,应该就这样会慢慢好起来的吧。   可是,病痛又再次卷土重来。周易霖小宝宝的那根大拇指,再次开始出现肿胀,又重新变成了一根大香肠。而且,稍微一碰,就疼得直叫唤。   周易霖的爸爸妈妈就又带他去镇医院看了,可是,这次镇医院感觉到病情有些严重了,鉴于镇医院条件简陋,实力有限,医生就建议,赶紧到H市的大医院去看看。   于是,周易霖爸爸就开着家里拉货的面包车,带着老婆和儿子,直奔省城H市。   他们出发的时间有点晚,老家离H市又颇远,以至于赶到省一医的时候,已经是夜晚九点钟了。   这个时候,只能挂急诊,而这个时间段的急诊科,人满为患。   心情焦急地等了好久,终于轮到他们了。急诊外科主治医李霄龙检查发现,周易霖的左手拇指指腹、掌指关节及大鱼际处均出现弥漫性肿胀,约5*4厘米大小,呈腊肠样改变,以“右手拇指滑膜炎”将患者收治入院,并为他安排了急诊手术。   当时李霄龙忙着坐诊,没有时间,这个手术是主治医黄健做的,黄医生的水平还是很可以的,进行了彻底的清创治疗。   在手术过程中,黄医生发现,患儿的手指感染范围很广,局部有大量肉芽肿样组织,认为可能存在感染,结合患儿之前的家庭背景,受伤过程,黄医生就留取了样本交由检验中心做细菌培养,以确定究竟是何种菌毒,差一点让这么小的小朋友失去手指。   随后,周易霖小朋友就被转入了儿科住院部。毕竟,急诊科床位紧张,而且,周易霖的情况并非很紧急的致命疾病。   陈俊接手后,看看时间差不多到了,就催问检验中心,怎么报告还没出来?   检验中心一名负责细菌培养的检验员回复说,再等等,再等等。   陈俊以为他们工作太忙,样本太多,只好再等等。   哪里晓得,又等了两天,居然还是没有给出结果。他就再次打电话过去了。   然后对方这次答应了,很快就将报告给发了过来。陈俊一看,这什么东西?   这么奇怪的病症,你报告上跟我说,只有表皮葡萄球菌,患者手部脓液原始涂片染色并未发现可疑病原菌?   陈俊想了想,这名检验员不行啊,也许,是样本里的病原菌隐藏得太深?难怪对方之前一拖再拖。现在被催得没办法了,拿这个糊弄我?当然,也许人家检测结果真是这样,也说不定。   所以,陈俊就给检验中心的一名主任助理打了电话,说起来对方还是陈俊的学长,叫阳威。只是对方是硕士生。当然,陈俊的学长进省一医的太多了,很多关系其实也就一般般。但是有了这层关系,办起事来的时候,还是能亲切一点。   “哎呀,是陈俊啊,你现在可是医院的大红人,大明星,咋有空给我打电话啊?出去整两杯?”那名学长倒挺热情的。   陈俊说道:“现在上班呢,谢谢学长好意了。就是有个事情想麻烦你!”   “你说你说,咱俩谁跟谁?”那学长有点自来熟。   不过,也显得对方交际能力很强,要不然咋年纪轻轻,已经当上主任助理了?好像比陈俊还晚来医院。因为对方多读了两年书。当然,陈俊现在混得也不差。随便开一次抖音直播,就几十万进账,平素自媒体广告收入也很肥,医院里也拿他当特殊人才、种子选手培养,区区住院医就能单独主刀许多三四级的手术,还要赞助他读硕读博,不知道多少人羡慕。   职称低其实无所谓的,这个需要熬年限。   医院现在给他开的工资,也还可以的,比很多主治医都还要高一点,但对陈俊来说,其实没那么看重了,主要是这个平台。   当然了,阳威学长也是看陈俊地位特殊,是医院红人,所以才这么热情,你不信换个学弟试试?   然后陈俊就直说了,他对周易霖样本的检验提出了疑问,同时描述了病情,说:“学长,你看这么严重奇怪的病情,不可能没有罕见的致病菌感染。报告里的表皮葡萄球菌基本上不产生对人体具有毒性的毒素和酶,主要是条件致病菌,其致病与免疫力低下和异物植入相关,这与临床严重不符嘛。”   “这个病……你说他是被海洋生物刺伤?你等等,我再去复核一下。”学长也意识到问题的不对劲,挂了电话,就去忙活了。   然后没多久,学长又打电话过来,问陈俊,能不能再临床取个样本?   这自然是没问题的。陈俊亲自动手,取患处的分泌脓液,然后让张秋雅给赶紧送了过去。   在获取第二次标本后,阳威学长亲自动手,马上进行了抗酸染色,经过一个多小时的仔细寻找,两条红色可疑的条状细菌引起了他的高度注意。针对病原菌可能,他决定延长培养时间,终于在第7天时,“幕后真凶”浮出水面,原来正是这个小小的致病微生物——海分枝杆菌惹的祸。   陈俊拿到报告后,连连感谢。阳威学长说没事,以后有问题,直接找他,然后告诉陈俊,已经严厉批评了那个检验员,并将这次失误记入了绩效考核。然后约陈俊有空出去吃饭。   人家请吃饭嘛,哪能不去呢?再说,也是求了人家帮忙的。所以陈俊就答应了。   确定海分枝杆菌感染,光手术还不行,最重要的是,还需要进行抗分枝杆菌药物治疗,不然伤口还会迁延不愈。   陈俊和周易霖的爸爸妈妈沟通,讲述了病情,并叮嘱他们,接下来还得耐心地接受药物治疗,坚持服用较长一段时间,以彻底清除海洋分枝杆菌感染,避免再次复发。   周易霖的爸爸连连说真是见了鬼了,什么海洋分枝杆菌,他这么多年都没有碰到过。咋就偏偏儿子中招了呢? 第438章、考研前的“狂言”以及结肠息肉切除术   陈俊就给他科普,什么是海分枝杆菌?   这种菌,是一种存在于海水和淡水中的细菌,属分枝杆菌类,与结核杆菌同属,是引起非结核分支杆菌皮肤病的主要菌种。   尤为值得一提的是,这是一种机会致病微生物,其传波途径并非像结核分枝杆菌那样通过呼吸道传染。这种细菌在28~32℃水温最为活跃,很难在超过37℃的环境下存活,生活中也并不常见,一旦侵入人体,会在筋膜里蔓延,如手、脚等,一般并不会跑到温度较高的内脏器官。   可能现在是冬天,体表的温度最适合它繁殖了。   当时周易霖爸爸还给儿子吮过伤口,可是为什么没有感染呢?估计就是,口腔的温度比较高。而且,周易霖爸爸是大人,抵抗力较强。   当然,28~32℃水温时活跃,不代表低温下不能存活,细菌是很难被冻死的,在温度低时一般会活性降低或休眠。遇到人体,有血肉滋养自然就活跃了。   感染了这种菌,有时会在肢端感染,开始表现为皮肤丘疹,随后引起浅表溃疡及形成肉芽肿。虽说病情会发展得比较慢,但如果不加以干涉,可能会发生非常严重的后果。曾有患者因此而截肢。如果发生在免疫系统受损的病人身上,还可能会出现扩散性的感染和菌血症。   这种非典型的分枝杆菌,在以前的时候,曾经引致泳客的大规模感染。在游泳池的建造及保养方面经改善后,泳客已甚少在泳池感染到这类细菌。不过,这种细菌在海滩仍有发现。   其实,除了海洋分枝杆菌,还有一种叫“海洋创伤弧菌”的致病菌更危险,感染后若不及时抢救,病亡率很高。   最后,陈俊提醒周易霖爸爸,以后处理海鲜时千万要小心,经常接触海产品的人操作时最好戴厚手套;患有免疫缺陷疾病等人群,由于免疫力较低,应尽可能少接触“生猛”海鲜。海分枝杆菌一般都是患者在处理海鲜时,手不慎被划伤而感染上的,应当尽快到正规医院找专业医生进行诊治,避免耽误治疗的最佳时机。   经此一役,周易霖爸爸这位世代渔民的儿子也有点后怕了,连连表示,以后一定做好防护措施。心说省一医的医生就是厉害,对陈俊的崇拜值一波又一波。   ……   中午在食堂吃饭,凌晓晓看见陈俊,便立刻端着盘子走了过来,坐在了陈俊身边:“俊哥哥,你怎么还在上班啊?”   陈俊:“我不上班干啥去?”   “你不是十月份的时候报考了在职研究生的吗?还有几天就要考试了,你不请假突击一下?”凌晓晓说道。   陈俊头发一甩,相当有自信:“嗨~,临时抱佛脚有什么用,我的积累都是在平时呢!”   他甩头的时候,那股帅气的气质,无形中好像有一圈光晕散开,让凌晓晓都看呆了,不经意抹了抹口水,说道:“邹文栋你还记得吗?那家伙也报考了研究生,听说也是跟你一样,报的是Z大医学院,这几天都是请假在家复习的。临阵磨枪,不快有光嘛,若是俊哥哥你让他给超越了,那就很不好了!”   陈俊自信一笑:“怎么可能?给他八辈子,都超越不了我!”   凌晓晓抿了抿嘴:“我就喜欢俊哥哥你这么自信的样子。对了,他报的是临床医学专业,你呢?”   “我是重症医学啊!”陈俊说道。   凌晓晓竖起了大拇指:“还是你厉害,专业都比他高级一些。”   “哪里高级了?”陈俊笑道。怎么有种彩虹屁的感觉?   “听起来就很厉害嘛!俊哥哥你最厉害了!”凌晓晓撅着小嘴,可爱的说道。   可能食堂里人太多吧,陈俊跟凌晓晓的笑谈,不知道被谁听去,并传扬了开来,有少部分就认为他太狂妄。   比如急诊科的王知坚,虽然和陈俊的关系后来有所缓和,但是听见这话,还是颇为气愤的:“真当研究生是大白菜?这么好考吗?尤其是Z大医学院的重症专业,分数要求可高了!你小子书都不见你看,一定能考上?”   汪德海递过来一支烟:“到时候文栋小老弟考上了,他没考上,那就搞笑了,哈哈!”   普外科刘波涛听见同事在说这个事,也不禁嗤之以鼻:“那个陈俊真是越来越飘了,我看他这次要是考不上,脸往哪儿搁?嗯,什么哥,脸往哪儿哥!”   ……   有人也打电话过来,让他低调点,比如检验中心的主任助理阳威学长,就语重心长地道:“俊啊,要谨言慎行啊,你不知道,你现在可是大明星吗?你的一言一行都被人盯着呢。有时候低调一点好。”   陈俊莫名其妙:“学长,啥事啊?我咋不低调了?”   阳威学长:“你中午是不是在食堂里大放狂言,说考个Z大医学院的研究生轻而易举,不用看书复习,也能手到擒来?还说某某人八辈子都赶不上你?”   我去,陈俊倒吸一口凉气:“学长,我中午是和以前急诊科一个小护士说着玩的呢,这在妹子面前,肯定要吹一下牛的是吧?”   陈俊也没有想到,自己一时戏言,居然短短时间就传得如此之广?其实,是他小看了自己的人气,以及众人对他的关注度。   有些人,没出名,明明是十八线小演员,却拿自己当明星,动辄耍大牌。但有些人,明明已经很有名了,粉丝近六千万了,却老是拿自己当普通人。   很显然,陈俊是后者。低调的后者。   陈俊这么一解释,阳威学长就懂了,不过还是劝他:“以后莫要再说这种话啦。你毕竟是医院的红人,这常言道,人红是非多,有很多话,被人以讹传讹,传多了,会影响到你以后的升迁的。”   “嗯嗯,我记住了,多谢学长提醒!”陈俊十分感激地道。   阳威学长满意地挂了电话。自从上次约过饭之后,两人的关系就拉近了许多,阳威痴长几岁,所以一直拿他当小弟弟一般爱护。   过了没多久,妇产科主治医生周佳莹竟然也打电话来问这个事,简直惊呆了陈俊。咋的?幕后真有一双无形的眼睛盯着我?不,很多双?这又传到妇产科去了?   周佳莹笑道:“你呀,还是长点心,好好突击一下。请几天假又怎么了?儿科再忙,说句实话,又不是少了你就立马倒闭了!若是这次考不上,又要耽搁一年,人的青春期有几个一年?”   毕竟,若是年纪太大,再读研的话就没多大意思了。   陈俊连连点头:“莹姐,我明白的。”   “明白就好。”周佳莹又笑,说道,“我可是拿你当亲弟弟的,可惜你没有报妇产科,要不然,我有好的导师推荐给你!”   陈俊谦虚地道:“万院长已经给我推荐了导师的,Z大医学院的李光灏院士,在重症医学领域造诣极深。”   周佳莹就啧舌:“啧啧,果然不愧是医院的好苗子,种子选手,院长大人都亲自给你推荐导师了。那你可得更加上心一点,争取考上,嗯,不仅要考上,最好还是以第一名的成绩,要不然院长那边脸上无光。跟你说,院长这人老要面子了,你若是让他丢脸,以后吃不了兜着走。”   陈俊打了个响指:“莹姐你就放心吧。其实我很有信心的。当然,咱私底下说说,在外人面前,我可从来不拍这样的胸膛!”   “哈哈,那祝你逢考必过!”其实,周佳莹觉得,陈俊骄狂时候的声音还是挺好听的。   “谢谢莹姐吉言了!”   都快考试了,陈俊不仅在上班,还上夜班。深夜时分,急诊科住院医刘璐打来电话,说是有个八岁的孩子需要儿科联合会诊。   陈俊就屁颠屁颠跑了过去。不,是火急火燎跑了过去,这救人如救火啊!   “璐璐,什么情况啊?”到了之后,陈俊问道。   “不清楚,现在还在检查,她下面血流不止,直飙!”   “这是结直肠息肉脱落所致,赶紧安排急诊手术,我来!”陈俊稍微看了一下,就下结论。   边上的医生们面面相觑,尤其是有个新来的,觉得陈俊的口气太狂妄了吧。怎么就判定是结直肠息肉脱落所致?才看了一眼?   陈俊懒得解释,立马和刘璐、方琴她们推着孩子进了手术室。   这是一个八岁的小女孩,在内镜下,果然发现有两团结肠息肉,一处脱落,另一处还在。   陈俊立即行内镜下电凝止血,以及结肠息肉切除术。   结肠息肉切除术是消化内镜的常见和基本治疗手术,是其它高级治疗技术的奠基石,对陈俊来说,轻而易举,算不上高难度,但是对没做过的刘璐和方琴来说,值得学习的地方就太多了。   她们两个连连好奇,陈俊咋怎么厉害?什么手术都会做?似乎就没有难到他的?这都是什么样的神仙天赋?   欣赏陈俊做手术,是一种赏心悦目的享受,尤其是对于女医生而言。   “俊仔,发现结肠息肉,为什么要立即切除呢?先保守治疗不行吗?”刘璐问道。   陈俊一面操刀,一面解释:“结肠息肉的切除意义有三个,一是结肠癌预防。腺瘤性息肉为结肠癌的癌前病变,积极切除可降低结肠癌的发生率;二是,切除后的后续病例评估,可以弥补内镜判断不足,利于后续治疗方案制定;三是,可根据息肉数量特征,将其分为高、低危人群,有利于结肠镜筛查策略制定。”   陈俊双手娴熟,口中侃侃而谈,不仅收获了刘璐和方琴的崇拜值,更是折服得边上配台的小护士们不要不要的。   结肠息肉切除术有很多种术式,分别适用于不同的情况,现在陈俊采用的是高频电刀切除法,主要是因为患儿结肠息肉比较大,直径足有4.3cm,且蒂较短粗,若是直接行圈套切除,技术难度较大,且因操作视野不佳,容易误伤正常组织。所以陈俊采用的是高频电刀直接离断根部,达到切除目的!   大致的步骤便是,Dual刀离断根部,创面冲洗,电凝血管,钛夹封闭创面,最后,组织切除出来显示为二分叶结构的巨型息肉。   当然了,立刻冷冻密封送病理检查是必须的。前面陈俊也解释过,切除之后的病理评估,对后续的治疗有很大的指导意义。   手术室外面,孩子爸妈焦急得若热锅上的蚂蚁,转个不停。   见到陈俊一出来,孩子爸妈立刻询问:“医生,我女儿怎么样了?”   陈俊就道:“手术顺利,这次是她结肠里有个息肉掉下来了,然后里面有个血管,没凝住,就不停在出血。另外,还有一团息肉,我也将其切除了。放心,没有生命危险,过些天就能出院的。”   孩子爸妈这才稍微安心。   只是,陈俊随即又皱眉,说道:“从息肉的大小来看,您孩子的这个息肉绝不是一天两天了,为什么先前没引起重视呢?如果我猜的不错,她以前也应该有过出血吧?”   孩子爸妈懊恼不已,连连道:“医生,之前是有过几次出血,可是我们……唉~,大意了!”   陈俊也不好说什么,这深更半夜的,于是,让他们去陪陪孩子。   由于孩子情况稳定,在急诊病房待到天亮之后,就被转入了儿科病房。   快到中午的时候,那个孩子的爸妈发现陈俊居然还在,不由问道:“医生,你怎么不休息的啊?不累的吗?”   陈俊微微一笑,说道:“习惯了!”其实,他好歹还有精力药剂,不会熬坏身体,像其他医生,往往可能就搞坏了身体。比如之前急诊科的黄医生,很难说他的病跟常年熬夜工作没有关系。   “你们医生真是太辛苦了。您抽不抽烟?”孩子父亲想要给陈俊递烟。   陈俊连忙摆手,说道:“不抽烟不抽烟。对了,我过来一是探望一下孩子,二是想和你们沟通一下,孩子的病史。昨天晚上匆匆忙忙,又是深夜,便没有细问。”   “您问您问,有什么需要知道的,我们一定知无不言!”孩子父亲连连道。他们对陈俊可感激了,因为,陈俊妙手回春,昨晚的手术之后,他们孩子的情况就开始好转,早上醒来,气色就好多了。昨晚鲜血狂飙,可吓死他们了,一度以为要失去这个女儿。这是救命之恩啊。 第439章、流感季   陈俊就一边给孩子检查情况,一边和孩子父母攀谈:“你们还记得,她最初第一次出血,大概是什么时候吗?”   “这个……”孩子爸爸有点懵,说实话,他哪里晓得?   孩子妈妈瞪了老公一眼,连忙接口道:“我女儿第一次出血,是大便里带有血丝,那还是三年前的一个夏天吧,她正坐在马桶上,忽然就大叫了起来,我吓了一跳,还以为她出什么事了呢,就跑过去看。但是当时出血量并不大,我只以为是痔疮或者上火便秘弄裂了之类的,反正当时也没在意,现在回想起来,唉~,我们做父母的真是太粗心了!”   “她从小的饮食习惯怎么样?”陈俊问道。   “您指什么?”孩子妈妈问道。   陈俊就道:“比如挑不挑食,吃不吃零食之类的。”   “呃,有的,”孩子妈妈略一沉吟,还是觉得实话实说,这瞎说的话,可能会导致误诊不是,本来她平时在其他人面前都是夸自己孩子好的,“我女儿吧,打小就嘴刁,而且特爱吃荤菜,除了少数几样蔬菜如西蓝花,几乎不怎么吃素,还特别贪吃零食、肯德基之类的垃圾食品。”   陈俊点点头,心里就有数了,问道:“那这次发病呢?”   孩子母亲就说道:“这次不是她生日么,我们就带她出去吃了一顿大餐,吃完后还挺好的,还去看了场小电影,孩子挺高兴的,回家也睡得香,哪里晓得,半夜就出了这种事。”   陈俊检查完毕了孩子的情况,大体还算稳定,放下心来,于是说道:“您家族没有遗传的话,那孩子这个病多半是不良的饮食和不规律的生活作息造成的,以后一定要提高警惕,让孩子少吃刺激性的酸辣食物。当然,营养均衡非常重要,饮食要定时定量,少吃零食,平时注意饮食卫生,吃的时候还要注意安全,让她自己慢慢吃,不要催,避免卡喉,另外,睡眠其实是最好的保健品,孩子作息规律,休息好了,免疫力才会增强……”   陈俊一面交待一些注意事项,一面随手拿起床头柜上孩子妈妈随意放置的一张检查费用发票,灵巧度+8的手指开始若蝴蝶穿花一般飞快折起来。   孩子爸妈面面相觑,都不知道陈俊在搞什么,心说这医生咋还聊着聊着,就玩起发票来了呢?   这发票,在付钱的时候已经刷过医保了,所以是几乎没用了。孩子妈妈本来想扔掉的,还没扔。   很快,见证奇迹的时刻就到了。不知道陈俊怎么折了一下,突然,原本杂乱无章的小发票,竟然变成了一朵漂亮的千层牡丹。发票里面的蓝色字体,经过层层皱褶,这时候就仿佛花瓣上天然生成的蓝色纹路一般,煞是好看。   “小妹妹,送给你。祝你早日康复!”陈俊将漂亮的白蓝牡丹放在患儿的枕头旁边,很明显,小姑娘眼眸里都是透着开心。只是,她因为失血过多,昨晚又刚刚经历过手术,这时候躺着脸色颇为苍白,有气无力的,只能用眼神表示感谢啦。   孩子的父母惊奇了,崇拜值奉上一波,心说这年轻小伙子好厉害啊,手可真巧,不仅会做手术,还能折这种小玩意。真的是手巧的人到哪里都有饭吃。这要是不干医生了,去做折纸生意也能赚大钱吧?   眼看陈俊要走,孩子父母又拉住他,孩子母亲问道:“医生,我女儿这个病,应该是根治了吧?这以后还会复发吗?那个什么息肉,应该是良性的吧?”她却是今天早上跟闺蜜说的时候,闺蜜担心,会不会癌变,可把她给吓到了。之前很忐忑,这时候可不得抓住机会问问医生啊。   陈俊就笑:“多半是良性的。你们别太担心啦。其实,儿童便血,通常有很多种原因,比如痔疮、肛裂、息肉、肠炎等等,其中直肠息肉绝大部分都是在2~8岁之间发病,是小儿下消化道出血最常见的原因,多为单发,但也有多发的,一般会随着年龄增长逐渐长大,通常属于良性病变。”   孩子父母忐忑的心这才再一次稍安。   陈俊想了想,还是将这个病例分享给了粉丝们,当然,是化名的方式,不会透露患儿和家属隐私。他主要是想告诉有孩子的家长朋友们,小孩挑食、偏食,爱吃零食,胡吃海喝,真的要不得。   因为,儿童的生理特点是与大人有很大区别的。要不然,专门设置一个儿科干嘛?   儿童的生理特点跟成人比,在胃肠结构以及功能等方面尤其差别大,因此家长要注意,别让孩子跟着成人一样胡吃海喝,要有所不同和节制,另外要特别注意饮食安全。   一是儿童的肠壁薄,通透性高,屏障功能差,加之口服耐受机制尚不完善,肠内毒素消化不全产物和过敏原,可以经过肠黏膜进入体内,引起全身感染和变态反应性疾病。   二是儿童食管下端括约肌的控制能力比较差,胃肠分泌的胃酸和各种消化酶不足,消化酶的量和活性比较低,胃肠的屏障功能和免疫功能比较弱,这样消化功能就会差一些,也容易受到外界环境因素的影响,比如说天气变化、饮食变化时,胃肠就容易出现紊乱。   三是防御病原体能力低,血液中抗体及消化道分泌性抗体含量低、细胞免疫功能不足,易患病毒性腹泻及细菌性肠炎。   四是儿童,特别是婴幼儿全身细胞体液所占比例较成人高,水代谢特别快,对水的依赖强,缺水非常容易造成水代谢紊乱,而且经常伴有电解质的失衡。   五是儿童的肠管相对比成人长,一般是身长的五到七倍,或者是坐高的十倍,小肠的主要功能包括运动、消化、吸收以及免疫保护,大肠的主要功能是贮存食物残渣,进一步吸收水分以及形成粪便,儿童的肠黏膜基层发育比较差,肠系膜柔软而长,结肠没有明显结肠带与脂肪垂,升结肠与后壁固定差,容易发生肠扭转和肠套叠。   六是儿童的生长发育速度快,营养吸收的需求比较大,胃肠的负担比较重,处在一个超负荷工作的状态,就容易出现胃肠功能紊乱、消化不良、腹痛腹泻等问题。   七是我们人类的正常的肠道菌群对侵入肠道的致病菌是有抵御作用的,但儿童的胃肠、肠道菌群没有充分的建立或者建立之后相对不平衡,对入侵致病微生物的拮抗作用有所降低,因而容易发生肠道感染。   ……   陈俊之所以没请假突击复习,也有儿科真的忙的原因在。尤其是这几天,估计气温变化较大,新一轮的流感季又到了。儿科真是忙得飞起~   儿科门诊,候诊的小朋友们一排又一排。陈俊一上午看了八十六个孩子,有五十八个发烧的,都是流感。   省一医儿科对这种情况,有成熟的模式,通常医生若考虑流感,便会开咽拭子的检查,护士就从小姑娘咽部取出分泌物,然后送至化验室培养,一般一小时内就能出结果,非常方便快捷。   “医生,我女儿现在打流感疫苗还来得及吗?”一名孩子妈妈拿着报告过来问陈俊,她女儿被确诊为甲型流感。病恹恹的,有气无力,什么都不想吃,还发高烧,家长能不糟心吗?   原来,她女儿刚上小学一年级,听说班上有几个小朋友患流感,然后班主任便紧急停了课,给孩子们放了假。谁知道,她女儿回来休息的第二天,就发烧了。还是没能逃过这一劫。   陈俊就说道:“流感疫苗在体内起效需要两个星期,而流感季已经到来。现在才打疫苗,有点晚了。不过,现在打的话,至少在1、2月份还能起到一些防护作用。当然,现在孩子病还没好,还有咳嗽及呼吸道感染等,真要打,也要等身体康复了再说。”   孩子家长连连道谢。   陈俊一边下医嘱,一边道:“平时要多喝水、戴口罩、勤洗手。另外,小朋友上学的话,至少要烧退48小时以后才能去学校,最好是在家里隔离一星期。现在流感季,即便康复了去学校,说不定又被同学给传染上了呢。”   家长连连点头,在陈俊开药之后,对方就抱着孩子去缴费取药去了。   外面,等候的孩子和家长们一排又一排,虽然大都戴了口罩,但也焦虑无比。   一名妈妈抱着三岁大的孩子,坐得无聊,就和边上的一名孩子妈妈闲谈。   “哎呀,我一大早就赶过来了,没想到居然被排到了三百多号,看这样子,估计要等到下午去了!”   “是啊,我们也来的挺早的。”   “您孩子好像不发烧?我看他气色还好啊。”   “呵呵,男孩子,身体皮实一点。他体温还正常,就是咳嗽,咳了好几天了,而且咳的时候有很明显的喘声,我怕时间久了,会拖成肺炎。”这名妈妈说的时候,她儿子在边上又咳了起来。   好在,大家都是戴了口罩的,要不然,估计要被人嫌弃死。   不过,孩子们都生病了,也不存在谁嫌弃谁。医院里,交叉感染的几率太大了。但是,这种事没办法,必须得来医院啊。   “哎呀,轮到我们了,居然还是陈医生叫的号!”一名妈妈突然抱着孩子站起来,兴匆匆地往诊室跑,十分兴奋地嚷嚷道。   边上就有人羡慕:“待会我们也在陈医生那里看就好了!”   有人就问:“你们说的这个陈医生是谁啊?”   “省一医儿科有名的网红医生陈俊啊,不是专家,胜似专家,据说医术可厉害了,最关键的是,挂他的号并不贵!才二十五块,不像有些糟老头子,要两百多块!”   “嗯嗯,还能欣赏帅哥,赏心悦目。”   “这有孩子在边上呢,说话能注意点吗?”   ……   过了一会儿,居然有记者来采访陈俊,说是想要陈医生谈谈对当前流感的看法。陈俊正忙着呢,自然没时间理会他们。那个记者和其助理也是相当有耐心,居然在边上一直等到陈俊下班,中午吃饭。   当然,他们也拍摄了一些陈俊看病的镜头,在取得陈俊的允许之后。   中午的采访,是在食堂进行的。因为,陈俊实在太忙啊,得匆匆吃完,再去接诊那么多孩子。家长们等得急,中午加会班,也是应有之义。   记者和其小助理表示钦佩,奉上崇拜值,陈俊告诉记者,其实,今年只是常规的冬季流感季,跟前几年流感大爆发相比,情况要乐观不少。冬季的流感季一般从12月底开始上升,一直持续到次年的三月份,学校中的流感高发时间与之相似或更早些,除了寒假期间会停歇一段时间。   当然了,每年的时间也不是那么准,可能提前一两个星期,也可能延后两三个星期,跟当年的天气因素有很大关系。   据陈俊的了解,从这些天孩子们的情况来看,今年主要是乙型流感(Victoria系)和甲型H3N2流感,这两类占大约百分之七十。   当然了,其他城市就不一定了。   这个记者也真能写,其实陈俊说的并不多,但是,记者拍摄了很多镜头,居然写出了一篇高质量的长文,名字很朴素,就叫《流感季:网红医生与孩子们的一天》。导致陈俊的热度又火了一把。   看到报道后,很多医护人员都羡慕,有人开玩笑说:“这同样是在儿科诊室,同样是给孩子们看病,怎么记者就偏偏喜欢粘着陈俊,而不采访我呢?”   边上一个很熟的同事就打击他:“你看看你那颜值,六十分都勉强,不戴口罩能把孩子吓哭,记者不找你,你自己心里没点B数吗?”   “我去,你是要死是吧?敢说我长得丑?俊仔,你来评评理,你说我丑吗?”   陈俊:“你不吃藕啊!”   “哈哈哈哈~,俊仔你太幽默了。好吧,我承认,那个女记者一定是被你的颜值吸引的,选人的标准绝对不是医术!”   陈俊耸耸肩。   张秋雅看不过去了,替陈俊打抱不平:“俊仔可是颜值与医术并存,智慧与美貌齐飞……”   “噗~,美貌?秋雅你是在逗我吗?”   “我没逗你啊!”张秋雅很认真地说道。   那名医生:“……”突然有点淡淡的忧伤,原来在女人心目中,男人也是可以用美貌来形容的。特么的,张秋雅看着这么清纯,内心居然这么色? 第440章、偷尝和波波球   “外公外婆,你们怎么来了?”九岁的晨晨放学回家,见到久违的外公外婆,不由欢天喜地地扑了过来。   他外公立马抱起他,举高高。只是,外孙现在大了,而外公年纪老了,举了一次,就力不从心,只好放下。哪像小时候,接连举十几下都不成问题。   在后面跟着的晨晨妈妈就笑:“刚才为了给你一个惊喜,我故意没跟你说的。你外公外婆结婚三十六周年,加上又快过年了,所以我特意让他们过来住几个月。顺道在H市玩玩。”   晨晨妈妈是北方人,远嫁H市,好久都没有和父母团聚了。这次晨晨外公外婆过来,她可是期待了很久的。   然后,一家人便开始吃晚饭,晨晨爸爸亲自掌厨,为老丈人和丈母娘接风洗尘,做了满满一大桌子菜呢。   而老丈人也没让女婿失望,千里迢迢从sd带过来了两大桶家里自酿的高粱酒,今天第一天来,就拿出来,要和女婿好好喝一顿。   “爸,我最喜欢喝这种高粱酒了,度数高,醇而不辣,还略有回甘,简直是一绝啊!”翁婿两人你一口我一口,在饭桌上喝个不亦乐乎。   晨晨妈妈劝了几次,让他们少喝点,见两人都不听,只好作罢。心想着,反正两人酒量好,今天第一天来,就多喝点。不过,等以后,可不能让他们再这么喝了。喝多了伤身。   酒当然不是好东西了。   但是晨晨外公却反驳道:“酒是粮食精,越喝越年轻啊!”   晨晨在桌上老馋了,说道:“外公外公,能不能让我也尝尝?”   晨晨妈妈立马呵斥他:“小孩子可不能喝酒!”   外公也道:“是啊,小孩子喝了会变笨的!”   晨晨道:“那为什么你们不变笨呢?”   “哈哈,外公老了嘛,笨一点又没关系!”   “切,我不信!”晨晨撇嘴道。然后又很有些生气,这么好喝的什么高粱酒,居然不让我唱。   当然,他年纪虽小,但是也知道平时大人们常说喝酒不好,尤其是小孩,不能喝酒。可是,他就是想尝尝嘛。难道尝一口会死?   晨晨在饭桌上忍住了,吃完饭,妈妈要带着外公外婆出去逛逛,问晨晨去不去,晨晨就说想在家里看会书,不去了。   妈妈诧异,什么时候这么乖了?难得儿子乖一次,居然用功了,嗯,那就算了,于是叮嘱他在家里听话些,要注意安全。   至于晨晨爸爸,已经喝醉了,早就回房睡觉去了。年轻人,还是不如老爷子老当益壮啊。   当然了,老爷子是北方人,常常自酿这种高度高粱酒,喝习惯了,酒量早就练出来了的。   见到三人出去,而爸爸又在房间里打呼噜,睡得跟个死猪一样,晨晨立马开心了。他就去拿了个小碗,然后打算偷偷倒酒尝尝。   武松能大碗喝酒,一口气连喝十八碗,最后路过景阳冈,打死老虎呢,他就尝一点点,又没关系的。   然后,他就倒了一点出来,尝了一口。   这一入口,可能天赋异禀吧,他竟然丝毫不觉得辣,反而感觉甜甜的,有爸爸说的那种“回甘”?于是,他将小碗倒满,然后咕嘟咕嘟,一口给喝了个底朝天!   这自酿高粱酒,度数至少五十度,这一小碗两三百毫升,晨晨一下子懵了,然后晕乎乎的,仰面就倒。小碗也掉在地上,摔了个粉碎。   屋里,晨晨爸爸还在酣睡。   一直等到晨晨妈妈和外公外婆散步回来,才发现躺在地上不省人事的小晨晨。一家人就慌了,看见地上的破碎的小瓷碗碎片,还有晨晨身上的酒气,外公就知道他偷喝酒了。   晨晨妈妈急坏了,连忙大声把他叫醒,晨晨含糊不清地,连连喊着“头晕”,然后“哇~”地一下,吐出了大量咖啡色的呕吐物。   于是,一家人连忙将晨晨送往省一医,挂急诊科。当然了,晨晨爸爸因为醉酒,还在睡觉,没有去。现在小孩子要紧,也没人去管大人。毕竟,晨晨爸爸以前也醉过,睡一觉就没事了,但小孩子不同。   晨晨可是从来没喝过酒。   到医院时,晨晨仍旧是昏昏沉沉,他满脸通红,嘴里不时说着胡话,脸上还带着诡异的笑容,呼出的气体和吐出的呕吐物都充斥着浓浓的酒精气味。   接诊的是雷广平雷医生,也算是经验丰富,但却一点也笑不出来,这个孩子“意识模糊、呕吐三小时”,被诊断为急性酒精中毒,连忙联系儿科,叫陈俊赶紧过来。   陈俊正在儿科病房里查房呢,一听,解酒?可是那个解酒神器好久没用了,扔家里都不知道放哪里去了。毕竟,那还是去年过年的时候救急用过的,他离开了急诊科,而平时又没有那么多人醉酒,自然没戴了。他现在戴着的是荀素雯精挑细选的情侣戒。难不成还要戴两个戒指炫富?   而且,医生做手术,戴多了戒指不方便。   但是,这是陈俊的职责所在,于是立马就赶了过去。   雷广平道:“俊仔,赶紧施展你那解救的推拿手法,给这孩子狠狠来一下?”   孩子妈妈和外公外婆都懵了,这医生怎么说话呢,陈俊也微微摇了摇头,再兑换一个,是可以,但是,那种是电击的原理,略带惩戒的性质,这孩子未必吃得消。   另外,酒精中毒这么久了,即便分解酒精,对身体已经造成的损伤还是需要修复的,并不同于一般成年人的醉酒。   于是对雷医生道:“还是先转入PICU吧!”   PICU,也就是儿童重症监护病房,晨晨的家人一听,更加紧张了,但是没办法,现在必须得尽快施救,于是什么都同意,只求医生赶紧动手。   转入PICU后,陈俊迅速下达医嘱:吸氧、心电监护、血氧饱和度监测、导尿、胃肠减压、抑酸护胃、营养心肌、止血扩容……,一顿操作猛如虎,经过医护人员的精心治疗,小晨晨的神志慢慢清醒。   第三天开始,小晨晨已然能够进食半流质软食,精神也渐渐好转。病房里,他最喜欢拉着护士小姐姐们聊天,跟小姐姐们讲述自己那晚的“豪绰狂饮”。   不得不说,这么小年纪,就喜欢“撩妹”了。   陈俊看不下去了,进来就狠狠批评了他一顿,当然,不是批评他撩妹,而是教训他,给他科普喝酒的危害,尤其是对小孩子的危害!   陈俊告诉他,儿童胃肠及脑髓血管丰富,酒精吸收更快,加之肝功能不成熟导致酒精代谢速度慢,更容易淤积在体内引起中毒,所以病死率和致残率都明显高于成人。根据我国《急性酒精中毒诊治共识》,酒精成人致死剂量在250g-500g,婴儿和儿童的致死量则小得多,婴儿为6-10g,儿童约25g。   “喝多了会死人的,你知道不?”陈俊严厉地说道。   “医生哥哥,我以后再也不敢了!”晨晨被吓到了,知道厉害了。   他爸妈也在边上感谢陈俊:“我们说的话他不听,还是医生说话最管用!”他们这次也是后怕不已,尤其是晨晨的外公,格外后悔,觉得是自己带酒过来,害了晨晨,很自责。   但是女儿女婿都安慰他,这不关他的事,是孩子自己不懂事。   陈俊为了加深这个小朋友对酒的印象,于是又给他讲了一个小病例,是以前儿科发生过的。   讲的是一个两岁多的小朋友,原本是个极其聪明活泼的孩子,年纪小小就会解手机密码,会用遥控器换台;但是,就是因为过年的时候,被他二伯哄逗着,喝了一两多低度米酒后,便昏睡不醒,并出现呕吐、抽搐等症状,被紧急送去当地医院,可惜,已经晚了。酒精已经造成了不可逆的伤害。   后来,几个月中,那个小朋友被家人带着四处辗转求医,最后来到省一医儿科,被诊断为因酒精中毒导致脑损伤和癫痫,智力、运动、语言发育迟滞,相当于1岁幼儿发育水平。   现在的他,不知冷暖、不懂饿饱,连妈妈都会认错……   晨晨吓坏了,晨晨的家人也吓坏了,同时也连连庆幸,还好晨晨这次没事。晨晨的妈妈在感激陈俊的同时,连连向陈俊保证:“以后一定会看好孩子,不让他沾酒的!”   陈俊说道:“其实孩子们都是很聪明的,只要说清楚了这种后果,让他们的好奇心转为对这种东西的畏惧,多半就不会碰了。当然,平时把酒放好也是很有必要的。”   晨晨爸妈心说,以前只知道把药放好,哪里知道,酒也要放在小孩够不着的地方啊。   又轮到陈俊上夜班了,他上完这次夜班,休息一天,后天就要参加研究生考试了。   虽然极度有信心,但毕竟是考试嘛,所以他还是想上班的空余时间翻翻书的,可是,儿科真的很忙啊,连忙里偷闲的时间都没有。   这不,又出破事了。急诊科打来电话,请陈俊赶过去参与抢救,有两个孩子因为购买了网红气球,手和脸都严重炸伤,烧伤。   陈俊过去的时候都能闻到一股电烤的味道。   没错,那种气球是带电的,号称最火的“网红气球”,又叫“波波球”,火到什么程度呢?即便是一些明星,如周诗语、谢小纯,也曾经拉着这种气球,在繁华的街头潇洒路过。   当然,她们两人当时是蒙头盖脸,帽子墨镜,围巾,大冬天嘛,遮得严严实实的。至于陈俊为什么知道,是因为周诗语找了个没人的地方,发了自拍照片过来的。   这种波波球,透明球体,彩灯缭绕,在空中飘着,闪闪发光,不知道多么炫酷,深受孩子们的喜爱,而且价格还不菲,一般一个要卖到30-35元,有些地段,如魔都外滩那种地方,自然更贵一些。   而且一个也往往玩不了几天。但是家长们就是舍得花钱,因为孩子闹腾,非要买。至于成本,最多六七元一个。   这种气球的安全隐患其实很大,很多专业人士都提出来过,但就是屡禁不绝。   曾经有新闻报道,一出租车上,一名男子抽烟时,不小心把火星溅到了“网红气球”上,6个气球全部爆炸,4人不同程度灼伤,最严重的达到二度烧伤,可能会留下疤痕;其他三位患者的面部、手部也出现大量水泡和肿胀,不忍直视。   但是,这次送来的两个孩子,却并没有接触到过火星。   将孩子送入了PICU,抢救,病情稳定之后,陈俊和孩子家长沟通,询问事情经过,家长非常后悔地说:“其实我们早就知道这种气球很危险,但是拗不过孩子哭着闹着要买,想想,只要远离火星,应该没有多大问题,于是就买了,没想到,居然还是发生了爆炸!”   陈俊脑海中询问系统,系统立马就给出了答案。话说,这种答案,是连陈俊都没有想到的。   于是,陈俊就问孩子爸妈:“你们孩子是不是玩气球的时候吃了橙子?”   “是啊是啊!”孩子爸妈连连点头,孩子妈妈好奇,问道,“怎么,吃个橙子与这有关系吗?”   陈俊道:“当然有关系了。你们别以为这是风马牛不相及的两个东西,其实,吃过橙子之后,如果没洗手,又去摸气球,那也是会产生爆炸的。”   “啊?还有这事儿?”孩子爸妈惊呆了,连连询问是怎么一回事。   陈俊就告诉他们:“这是因为橙皮里含有丰富的芳香烃类化合物,我们用手挤一下,里面的黄酮、柠檬酸、芳香烃类化合物就会喷出来,而芳香烃类化合物对橡胶(气球)的溶解度很强,这两种物质遇到一块,会发生剧烈的化学反应,从而导致气球爆炸。乳胶层越薄,所能承受的压力就越小,气球张力不均时,表层较薄的地方就会爆裂。”   “我去,还有这种事?”孩子爸妈感觉好涨姿势。   尤其是孩子爸爸,目瞪口呆,他当时只顾着火星,于是都强忍着没抽烟。哪里想到,日防夜防,终究是没防住……   孩子妈妈懊悔不迭,连连跺脚说道:“还是没文化导致的,千算万算,不知道有这一茬。谢谢医生!”他们此刻,对陈俊的崇拜简直如长江黄河,滔滔不绝。   孩子爸爸也惊得面色苍白,想了想,又问道:“那……医生,如果是和橙子同属一类的呢?比如橘子、柚子、柠檬、小金桔这些,也能引爆这种网红气球吗?”   陈俊点了点头,说道:“答案当然是肯定的!柑橘类的水果都含有芳香烃物质,都能引爆气球!”   其实,高浓度白酒中也含有芳香烃类化合物,也容易“引爆”气球。   这种夜色中闪闪发光的“网红气球”,真的危险性很大。陈俊琢磨着,一定要给周诗语打个电话,让她下次别和闺蜜再玩这种气球了。嗯,要玩就玩……   这种气球,之所以会发生爆炸,主要是因为商贩为了节约成本,用氢气代替了氦气,氢气球的危险众所周知,一旦遇到明火,极易发生爆响,且随着氢气的瞬时外泄会形成火团!   尤其这种本身就有电流经过的闪光气球,遇高温容易出现电火花,安全系数甚低,如果恰好身边有人吸烟、点烟,甚至将这样的气球带去火锅店、烧烤摊,后果简直不堪设想!千万谨慎购买!   至于有些商贩鼓吹不是氢气,是氦气,可是,有什么能证明呢?等出了事,人家早就跑得不见踪影了。 第441章、哥明天还要考试呢!   陈俊第二天快中午才下班,食堂匆匆吃了个饭,回去睡了一觉,傍晚时分,又和女友约了一下,去外面吃了个火锅,然后精神抖擞地背着单肩包去图书馆。图书馆里氛围良好,是复习备考的好选择。   可是,陈俊低估了他的魅力值。   +7的魅力值,怎么形容呢?当今娱乐圈,国内国外加在一起,鲜有人能压过他,仅仅只有三五人能跟他比肩。完全有吃软饭的资格。当然,陈俊是靠才华,硬核吃饭,从不喜欢吃软饭。   在那里书本一拿,认真看书的模样也是加分项,于是,第一个按捺不住的小姐姐终于上前来了,她年纪看起来才十七八岁,穿着一套米色的呢子大衣,身高腿长,悄悄来到陈俊身后,还回头冲远处观战的闺蜜做了个鬼脸,然后就清咳一声,轻轻拍了拍陈俊的肩膀,见陈俊回过头来看她,又捋了捋飘逸的秀发,巧笑倩兮地道:“小哥哥,能加个微信吗?”   “不加,我看书呢!”陈俊钢铁直男,加微信干什么?年纪轻轻就做微商,太不务正业啦!   小姐姐一愣,但是不生气,反而更加有兴趣地坐了下来,说道:“那我看你!”心说世上怎么有人这么好看啊,比书可好看多了!于是素手轻托粉嫩腮帮,一副恬不知耻的模样。   这哪受得了?这哪受得了?还让不让人看书了?哥明天还要考试呢!   陈俊就起身,换了个地方。结果,又有人过来,坐在他的对面,冲他笑。   陈俊真是无语了,想了想,最终还是戴上了口罩。然后又换了个地方,总算清静了一会儿。   结果,一个高高大大的帅哥过来,冲陈俊以只以为很帅气的方式一笑,说道:“小姐姐,我最喜欢你这种短发的类型了,能加个微信吗?”   陈俊内心吐槽,我去你吗的,老子是男的!瞎了你的钛合金狗眼了!一阵鸡皮疙瘩!   当然,他是有素质的人,很少会爆这种粗口。   于是只好拉下口罩,然后没好气地指了指自己的喉结。   那个帅哥吓了一大跳,连说对不起,打扰了,落荒而逃。惹得边上几个女孩儿吃吃直笑,眼睛自然是不停往陈俊这边瞟。   “小哥哥,我们周末有一个汉服活动,你要来参加吗?我看你的身材和颜值,若是来参加的话,绝对是场内最帅气的佳公子!”   “很抱歉,我实在没时间啊!”陈俊耸耸肩,婉言谢绝了。   “小哥哥,我不小心买了两个冰激凌,但是现在吃不下了,你能帮我解决一个吗?”一个外表清新的年轻女孩,一手拿着一支冰激凌,但是当着陈俊的面,两个都舔了一口,然后就递出一支给陈俊。   “……”   陈俊实在受不了了,只好灰溜溜地背着包包,滚回自己的房子里去看书。心说,没事来图书馆装什么逼啊,躺床上看看书不香么?   陈俊回到家之后,美滋滋地躺床上看书,荀素雯笑盈盈地端过来一碗甜品,亲手喂给他吃。嗯,投喂计划继续,不养一身膘,这安全感太低。   书卷香,甜品甜,美人靓,可惜才享受没多久,医院又来电话了,说是有个小孩一口气吞了十二支水银温度计里的水银,现在需要紧急抢救,急诊科人手不够,儿科值班的医生也走不开。   陈俊自然二话不说,立马跳下床,顶着凛冽寒风,直奔医院。嗯,还是治病救人更为激荡,更能让人分泌肾上腺素!   荀素雯追出来,很有些担心,你明天考试怎么办啊?   来到急诊科,碰到凌晓晓,凌晓晓也惊奇地问道:“怎么是俊哥哥你来?你不是特意调在今天休息,明天要考试的吗?”   陈俊说道:“张主任给我打电话了,我能不来么?”   “那你明天考试怎么办啊?今晚还不知道要弄到几点呢!”凌晓晓即便对陈俊有信心,可是,也是希望他能休息好,以最佳的状态迎战。而不是将时间和精力浪费在今晚的抢救上。   但陈俊来都来了,患儿又等着急救,总不可能让陈俊回去吧。于是就牵起陈俊的手,飞快带他去抢救室,内心只希望速战速决。   主治医生葛慧琴正在负责这个孩子,这个时候颇为担心,正眉头紧蹙呢,就见到凌晓晓带着陈俊进来,连忙说道:“俊仔你来得正好,赶紧帮我合计合计,咱们采用什么方法急救才好!”   说着,就递过来一些检查报告。   此刻,小孩正躺在床上,不过神志还算清醒,皮肤及巩膜无黄染,腹部柔软,没有出现压痛及反跳痛,除了血汞指标升高了8~9倍,血液里的其它各项指标还算正常,中毒症状并不明显。   但是,腹部CT报告显示,这个小孩喝进去的水银都散布在肠胃里。一点一点,若小星星,看起来触目惊心。   其实,水银喝到胃肠道的吸收率只有万分之一,基本上可以认为是不吸收的。   但是,即便吸收的很少,也是有剧毒的。   《史记》记载,秦始皇陵墓中,以汞为“江河湖海”,就是为了防止盗墓贼打扰到始皇的安宁!水银成河,谁进谁死!即便勉强活着逃出来,因为吸收了大量的水银蒸汽,也坚持不了两年!   陈俊沉吟片刻,说道:“琴姐你现在最担心的应是胃肠道破溃穿孔或是口腔溃疡,会导致水银四散到体内,造成严重的炎症,甚至危及生命吧。”   “是啊,这么多水银,一旦四散进各种系统,恐怕……后果不堪设想。”葛慧琴摇了摇头,情势不容乐观。   这种情形下,“洗胃”是不行的,洗胃风险太大了,搞不好反而恶化!   于是,两人合计良久,最终确定出了一套稳妥可行的治疗方案,主要是使用物理疗法和药物排毒相结合,具体来说,就是让患者使用二巯丙基磺酸钠药剂进行规范的“驱汞治疗”,并通过喝豆浆、蛋清,吃韭菜和芹菜的方式。   经过数个小时的奋斗,孩子体内的水银终于被清除完毕。   在这个过程中,陈俊又和孩子妈妈沟通,到底怎么回事?何至于此啊?   孩子妈妈就一边哭,一边叙说,听得在场的医护人员们连连摇头。这都什么熊孩子?气性这么大的?   原来,这场惨剧的导火索,仅仅是昨天傍晚,孩子妈妈看不惯孩子一直玩手机,不写作业,于是生气地夺走了孩子手中的手机,并将他骂了一顿。   与妈妈大吵了一架的熊孩子,气得将自己反锁在屋里,打破了家里的两支水银体温计,剔除玻璃,喝了下去。   他没有告诉家人、也没有任何症状,心说难道是量不够?为了“威慑”住妈妈,于是今天中午又去药店买来10支水银温度计,敲碎后,吞下水银,跟吃果冻一样。   及至下午,得知儿子喝下了12支温度计里的水银后,孩子妈妈慌了神,连忙带着他到最近的医院就诊,那家医院检查过后,觉得有点儿棘手,便建议孩子妈妈转诊至大医院就诊。   最终,熊孩子一家人带着熊孩子,来到省一医急诊科求助“解毒”。然后就有了先前的一幕。   ……   陈俊回到家的时候已经凌晨了。女友穿着睡衣,靠在床头已经睡着了。她脸上不施粉黛,却若上了釉的精瓷一般,白皙光滑,温润细腻。   陈俊亲了她一口,却是将荀素雯给惊醒了。   “怎么这么晚?”   陈俊就将事情经过说了。荀素雯伸个懒腰,环住他的脖子:“早点睡吧,明天还要考试呢!”   “我还没洗澡……”   “别洗了,我又不嫌你脏……”   ……   第二天早上,朝阳升腾,天气极佳。陈俊驱车来到考场所在的Z大校园,只是没法开进去,好不容易找了个车位停好车,转头却看见邹文栋正急匆匆地从公交车上挤下来。   “哟呵,这是陈俊啊,怎么样,有信心么?”邹文栋走过来,打招呼问道。   陈俊微微一笑,说道:“当然有了,对第一名志在必得。”输人不输阵,先把牛吹出去了再说。   邹文栋呵呵一笑,说道:“听说你昨晚还在急诊科参与急救呢。”   “是啊,忙到很晚才回去,都凌晨了。唉,谁让急诊科没人呢?”   “哼。”邹文栋冷哼一声,掉头就走。这陈俊,太不友善了,话里带刺啊?这是讽刺我只顾着自己的事情,不管医院的事情,还是讽刺急诊科都是我这样的废材?呸呸呸,老子才不是废材,等老子考上了研究生,以后出人头地,再来鄙视你。   他自我感觉,并不比陈俊笨,以前在学校里也是班里的奖学金长期得主,这次又准备充分,成绩一定能压过陈俊。   陈俊?嘿嘿,我看他是飘了,考研可是很公平的,尤其是笔试。你自己飘,不复习,昨晚还在医院七搞八搞,这次若是能考过,老子直播吃翔!   “叮~”   “叮~”   “叮~”   陈俊的手机不时响起,却是有很多人发来信息,不外乎是什么“逢考必过!”“俊哥哥最厉害!等你的好消息~”之类。   连大明星周诗语也忙里偷闲发来消息,给陈俊鼓劲。   陈俊不禁好奇问道:“你不是在天山拍一个仙侠片吗?怎么有空呢?”   周诗语最近接了一部相当火的仙侠IP大作,饰演天山剑派里的圣女,已经有好多天没联系陈俊了,没想到,还记得他考试的日子。陈俊不由有些感动。   周诗语:“没有空,就是缺点儿东西。”   “缺点儿啥?我给你寄过去!”   周诗语发了个羞涩的表情:“天山太冷了,缺点儿你!”   陈俊:“……”   “我马上要考试了,等考完再聊。关机了先。”   天山,冰天雪地中,周诗语一身洁白长裙,冰清玉洁,冻得瑟瑟发抖,不由微微撇了撇嘴,嘀咕道:“你就不能来探班么?”   不过想想,陈俊工作那么忙,当医生那么苦逼,多半是不可能有空来探班的。   很快,导演又喊她去吊威亚了,仙侠圣女嘛,自然是飞来飞去,而且穿的极少,不怕冷的。但演员可是真辛苦。本来,导演说用替身,但周诗语坚持自己亲自上场,她可是很敬业的艺人,从不抠图!   陈俊坐在了考场上,心如止水,等到试卷发下来,他下笔如有神。   正如他以前所说一般,他的知识积累都在平日呢,不在乎临时抱佛脚。即便偶尔遇到几个不会的,那又有什么关系呢?脑海里有系统啊!   自带作弊神器,海量题库,各种知识,而且还能快速搜索,几乎都能于零点零一秒之内拿到正确答案。   这可是天底下最大的作弊器啊。   你想,其他考生想带个手机进去,还要偷偷摸摸在网上搜索答案,再说,手机也几乎不可能带进去。都要求先关机,放在讲台上。考场纪律可是很严的,除了两名监考老师巡视,还有摄像头监控。   另外一点就是,有些专业方面的难题,即便开卷,有些考生也未必写的好,因为这种一般是主观题,但是陈俊在系统的帮助下,简直是宗师级别的论述能力,又怎么可能不获得高分呢?   再说,陈俊的基础知识本就十分扎实。各种实践经验也极为丰富。   所以,第一场考试,陈俊是第一个交卷的。   后面几场,陈俊也都是第一个交卷的。   最后一场考试,邹文栋难得提前交卷一次,自我感觉还行,结果出来之后,口渴,想去一家小店买瓶水,然后无意中就看见,陈俊特么的居然在一家面馆,靠窗的位置吃面。而且,面都快吃完了。   “我去,这家面馆一向生意火爆,是H市的老字号,几乎每天都需要排队排好久才能轮到的,他都快吃完了?这特么是提前多早交的卷啊?哦,是了,定然是他都不会,所以破罐子破摔,早早交卷回家了事。毕竟,干坐在里面也是不会是不是?”邹文栋越想越觉得如此,就点了点头,去挤公交车。   他一想到陈俊要落榜,而自己能高中,就隐隐兴奋,以至于连水都忘了买!   “嗨,文栋,要不要我带你一程?”陈俊吃得饱饱的,浑身暖洋洋的,出来之后,四周望了一眼,却是发现,邹文栋还在那个公交站等车,就招手说道。   “不用了,我等的车马上就来了!”邹文栋心说,谁特么要坐你的车,有车了不起啊?除了公交车,我每天还要坐几千万的自动开门的车,我有吹嘘过吗? 第442章、医院的奇怪来客   天气越发冷冽,早上起来,窗沿上都有过去几年难得一见的冰凌子,有的甚至长达一尺,根部粗壮若胡萝卜,下端尖锐如枪矛。   但再寒冷的天气,也阻挡不了病痛对人们的折磨,或者说人们对健康身体的向往,省一医依旧大清早就熙熙攘攘,各个窗口排队如长龙。   省一医儿科,候诊大厅,来了一位奇怪的孩子。   省一医各栋大楼里面,是有中央空调的,外面虽冷,但是进了里面,就有种温暖如春的感觉。很多患者和家属进来之后,都会将厚重的帽子和外套脱掉,但是那个小女孩,依旧裹得严严实实的,尤其是头部,仅仅露出一双怯生生的眼睛。   过了一会儿,女孩受不了,可怜兮兮地望向旁边的中年妇女:“妈妈,我好热啊!”   “那把外套脱掉!”于是,妈妈帮她将羽绒服脱掉,但是手套、帽子、围巾、口罩等却并未摘下。   过了一会儿,女孩又说:“妈妈,我还是热!”   妈妈想了想,一咬牙,说道:“要么把这些累赘物都去掉吧。”屋子里暖和,口罩可能仍旧需要,但厚实的帽子、围巾、手套真的没必要了。   哪想,女孩却犹豫了,她左右看了看,最终抿嘴道:“还是不了,我再坚持一下下。”   “还不知道排队要排多久呢。这次,妈妈是带你来看一个很有名的儿科医生,据说他医术相当高明,有近六千万粉丝,可是,名医就是忙。”孩子妈妈叹息道。女儿的病,让她很揪心,从小到大,似乎从一岁起,就发病了。这么些年,带着孩子辗转全国各地,不知道看了多少专家,都说治不好,只能控制。   可控制吧,效果又不大好。给女儿和她造成的烦恼,数也数不清。   “妈妈,我感觉到有点儿痒,怎么办?”女孩开始有点坐立不安了。   “别抓。千万别挠,越挠越痒,而且还会加重症状!”孩子妈妈叮嘱道。   过了一会儿,女孩开始用手套在脸上蹭,在胳膊上挠,孩子妈妈就瞪她,女孩忍住了。   过了一会儿,又挠。孩子妈妈又瞪她,她又忍住了。   “妈妈,我实在受不了了,我想抓!痒死我了!”女孩都快痒哭了,忍不住脱了手套,开始在胳膊上,身上,脸上,到处乱抓。   妈妈立马发火了,骂道:“让你别抓,让你别抓,你怎么就是不听?”   女孩也发飙了,嘟嘴道:“我都这么痒了,还不让我抓啊!你痒你忍得住啊?!”一脸的凶狠,但是又泪光盈盈。   孩子妈妈一想,也确实啊,大人痒的时候,也会忍不住要抓,更何况这么小的小孩呢?再说,女儿的痒,并非一般的痒,是那种很严重的疾病造成的痒,应该会更加难以忍受吧。   “那妈妈轻轻帮你挠挠,你自己别抓!”女孩妈妈叹了一口气,就卸去女孩的帽子、围巾、口罩、手套等累赘物。因为她想着,可能是因为这些东西捂着,太热了,所以女儿才更加痒,拿掉应该会好一点。   为了女儿舒适一点,别人异样的目光看过来又有什么关系呢?   真的,当她脱掉女儿的那些累赘物,露出浑身上下都是红色疹子的女儿时,边上的人明显“呀~”了一声,很多人不由自主抱着孩子往后退,好像深怕被传染上似的。   甚至,有一个小孩看了她女儿一眼,竟然直接被吓哭了!   “妈妈,他们是不是怕我?”女孩很委屈地跟妈妈诉苦。   孩子妈妈苦笑一声:“别管其他人,咱们做好自己就好。”她温柔地说着,然后,拿出一包湿巾,给自己的双手擦了擦,消了消毒,尤其是手指头部分,然后就轻轻给女儿挠着痒痒,女儿比之前舒服多了。   可是,周围的异样目光跟刀子似的齐刷刷刷过来,女儿哪里经受得住?就变得比之前更加怯生生了!   她叹了一口气,将女儿轻轻搂在怀里安慰,还亲了亲她。若是连自己都嫌弃女儿,那女儿该怎么办?自己这时候就是她唯一的依靠。   有患者家属去找了护士,冲这边指指点点,大概是说这边可能有一个极其严重的皮肤病病人,估计有传染性,让护士将对方请走。或者转到专门的隔离间去。   护士就过来了,询问女孩妈妈。   女孩妈妈看了护士一眼,说道:“你放心吧,我女儿只是特异性皮炎,没有传染性的。嗯,我这次是千里迢迢,专程来找你们这儿的那个陈俊陈医生的,你通融一下,不要赶我们走可以吗?”   说着,就拿出女儿的病历来,给护士展示其他医院的一些检查报告和诊断。护士接过翻了一下,其实也不怎么看得懂,她要是知道这种怪病有没有传染性,那她不就是医生了吗,还当护士干嘛啊。   而且,这对母女也可怜兮兮的,还是大老远从异地赶来的。   所以,这名护士想了想,就道:“我去跟陈医生说说。”   然后就走了。   当然,以这个妈妈和女孩为中心,空出了一个很大的圆圈,没有人敢靠近。即便有空位,也没人坐,人家宁可站在远处。   有调皮的男孩好奇,想要凑过来看看,结果立马被他妈妈给拉走了。   女孩真的好委屈,说道:“妈妈,他们干嘛那么怕我啊?”然后就开始抽泣。   这让孩子妈妈想起了一件特别令人伤心的往事,准确地说,是一件严重伤害孩子自尊心的事情。   那还是前年的时候,那时候,女儿是一年级下学期,有一天放学回来,女儿眼睛红红的,她就问怎么回事。   女儿就说,有个同学骂她了。孩子妈妈仔细一询问,原来是这么回事:班级里分组选优,谁票数多,就可以当小组长,女儿平素人缘好,同组的几乎都投给她,但是,就是有一个同学没有投票给女儿。   女儿想知道自己哪里做得不够好,于是就私底下问对方,结果,对方指着女儿的脸,说道:“你这么丑,怎么当组长啊?他们瞎了眼啊?”   当组长还要看颜值的吗?这是古代选官么?但不得不说,这真的是一个看脸的社会,很现实的。   那段时间,她女儿脸上,红红的一片,都是疹子,看起来真的很吓人。说一个女孩丑,打击自然是很大的,从此以后,她女儿都郁郁寡欢,很介意。   这些疹子毁容不辍,几乎隔三岔五就要大发作一阵。   女儿曾经问她:“妈妈,妈妈,我为什么会这样?我什么时候能好呀?”   孩子妈妈很难过,心仿佛被人狠狠地捏住,差点掐碎,但是她强忍着,故作轻松地回答道:“等你长大了就好了。不要在意其他人的目光,自己想干什么就干什么!若是老是在意其他人的看法,活着多累啊。”   但这种话,说起来轻松,做起来实则很难的。人,毕竟是社会性动物。   还有一件事,就是,后来,竟然有家长去投诉,是一些恶心的家长联合起来,强烈要求班主任,将她女儿转学。   原因则是怕这种皮肤病传染,谁家的宝贝不是宝贝?谁高兴被传染上啊?   班主任再三解释,并让孩子妈妈拿出医院的证明,说这个病真不会传染,那些家长这才罢休。但是平时,也少不了跟自己孩子说,以后离那个浑身皮肤病的女孩远一点,不要跟她玩。   这些事,对孩子的打击都很大。   女孩妈妈其实很感激班主任的,当时力挺女儿。这样的老师,真的是为人师表。女儿平时在班上,也多得班主任照顾。   孩子妈妈轻轻给女儿挠着痒痒,也不敢多挠,也不敢用劲,怕越挠越厉害,然后,之前那名护士又来了,说陈医生请他们去休息间等等,不要排号了,中午的时候,会抽时间出来,专门给她女儿诊断。   可能陈俊交代过了,这个病真的不是传染病,所以护士胆子也大了起来,将这对母女给领到了一个休息室,并将空调略微调低了一些,对她们笑道:“稍微冷一点,孩子可能会好一点。”   孩子妈妈连连感谢。   至于陈俊连这对母女的面都没见,就能诊断?那当然是系统的特异性了。几百米之内,都具有扫描功能,能隔空诊病。本来,陈俊想直接安排女孩住院的,但是看都没看过,就安排住院,怕影响孩子妈妈对他的信任度。   可能会产生诸如“这什么医生啊,看都不看就安排住院,是不是想骗钱?”之类的负面想法。   随后,护士又取来一些小饼干、小蛋糕和糖果,说是给小女孩吃。   孩子妈妈连连道谢,接了下来,不过,护士走后,孩子妈妈却阻止了女孩抓向小点心的手!   倒不是嫌弃护士的东西不好,而是,她女儿真的吃不得。   “妈妈,我想吃,我有点饿了!”女孩可怜兮兮地道。   “不,你不能吃。吃了,也许你的病会发得更厉害!”孩子妈妈说道。   女孩顿时委屈了,眼巴巴地看了好几眼,最终,还是将那些可爱的令人嘴馋的小点心给放下了。   孩子妈妈叹了一口气,从包里拿出来一种特制的用高粱和玉米做成的饼干给女儿吃。这种饼干,都没有放糖,粗糙无味,女孩味同嚼蜡,有一搭没一搭地咬着。   孩子妈妈又拿出来一瓶早上从宾馆出来前冲好的奶粉,给女孩喝。这种奶粉,也是特制的,从国外海淘来的,是一种水解蛋白奶粉,吃了不过敏,但是,比那什么高粱玉米饼更加难以下咽。   非常难吃不说,关键是天天吃,再好吃的东西也会吃腻,更何况,原本就是难以入口呢?   看着可怜兮兮的女儿,孩子妈妈叹了一口气,感觉非常对不起女儿,女儿实在是太苦了!脑海中不由浮现出,以前的许许多多画面。   女儿出生时,脸上就有不少红点。不过,新生儿基本都会长湿疹,女孩妈妈并没有太在意。觉得是正常的吧。   四五个月后,孩子长大了一些,结果,不仅脸上和手上,甚至腰腿、颈肩、臀部,到处都出现了红疹。   孩子妈妈这才有些急了,到处打听并寻找治疗湿疹的药膏、保湿的药膏,国产的、海淘的,用了不知道多少种,结果就是不大见效。疹子根本去不掉,而且说来就来。有时候女儿痒得在地上打滚,翻来覆去,嚎啕大哭。   为了防止女儿抓伤自己,都是指甲稍微长长一点就剪掉,稍微长一点就剪掉,平素也尽量给她戴手套。   一岁时,有一次家里人吃螃蟹,女儿馋的不行,用手指着螃蟹,“哎哎呀呀”不停,那时候还不会说句子,只能说几个简单的词:“要,要,吃,吃,妈妈,妈妈,吃,吃……”   见到女儿这么想吃,孩子妈妈就用筷子撕下了一点点的螃蟹肉,塞在了女儿嘴巴里。女儿砸吧砸吧,吃得可香了,还想吃,孩子妈妈有点怕,就没给她吃了。   结果,好事不灵坏事灵,担心什么来什么,之后的两三天,女儿的情况开始严重,双脸渐渐变得通红、肿胀,整张脸看着像被烧伤了一样。火急火燎跑去医院,连打了两天点滴,用上激素才控制住。   医生说她女儿是小儿湿疹,易过敏。   因为这种过敏体质,女儿还两次被引发哮喘,有一次,是在吃螃蟹肉后大约半月后的一天晚上,半夜三更的,女儿突然上气不接下气,呼吸急促。   连忙抱到医院,挂急诊,好几名医生火急火燎推进了抢救室。   那一次,孩子妈妈第一次意识到,自己女儿的这个湿疹恐怕不寻常。未必是湿疹吧?   两岁时,孩子妈妈开始严格控制女儿的饮食。奶粉不喝,牛奶、酸奶也不能喝,因为不耐受。水解蛋白奶粉味道太差,一时之间,女儿难以接受。   至于鱼、虾、蟹、扇贝等等海鲜,女孩更是碰都不能碰,不仅如此,女孩还对面粉过敏,所有的面食,包括蛋糕、面包、饼干……都不能吃。   这么些年来,她家的早餐只有一种:喝粥,煎培根。   一家人为了女儿,操碎了心。甚至,家里用的酱油都是特制的,是那种用椰子做的,因为一般的酱油里含有黄豆,也是过敏源。   孩子妈妈把一切有可能致敏的食物都从女孩的食谱中删除,她不敢冒风险。   最惨的是幼儿园的时候,孩子还小,午饭可以家里送过去,但是下午午睡起来做完游戏,同学们一起吃小点心的时候,女孩只能坐在一旁看着同学吃,嗯,自己可以喝一点白开水。   你见过有人馋哭吗?女孩真的馋哭过不止一次! 第443章、未上市的特效药以及风老师开年后的公益项目   女孩的可怜,不仅仅体现在饮食上,在其它方面,也都是迥异于同龄小朋友的。   比如,她家里的卫生,女孩妈妈每天都要做一遍,地板一定要擦干净,床铺一定要用去螨仪吸一遍,家里一定不能用地毯,布艺沙发一定要换成皮质的,方便擦洗,女孩的衣服一定要用蒸汽机烫过才能上身……   因为,灰尘和尘螨是最常见的过敏源,也是小儿特异性皮炎恶化的因子。   除了干净卫生,还要控制房间内湿度,湿度不能太低,亦不能太高,太低太高都会加剧病情。   与此同时,清洁剂、洗衣粉、洗洁精、消毒水等化学物质,也要小心,不可直接接触患儿皮肤。   女孩爸爸更是不敢在家里吸烟,因为二手烟也是很强的过敏源。   还有就是每天早晚,女孩妈妈都要给女孩做涂药、保湿的工作,因为这种特异性皮炎,保湿相当重要,稍微干燥一些,就病情更严重了。   每一处患处都要涂抹,每一种药之间还要有间隔,这套程序下来,最快也要40分钟。人家女孩子是化妆,她家女孩子是涂药,嗯,花的时间差不多。   但是女孩子还这么小啊,上学都要比同龄孩子早起一个小时。   一年之中,女孩最难熬的季节,其实是夏天,因为她不能暴晒、出汗。暴晒会起皮,出汗会奇痒。正是因为此,女孩不能做很多运动:羽毛球、足球、篮球、跆拳道、拉丁舞……都不行。   小姑娘非常喜欢球类运动,但只能选择乒乒球这类室内运动。   理由很简单,室内有空调,而且乒乓球运动量不大。   曾经,女孩妈妈也给女儿报过拉丁舞班,但是,服装没法穿,人家女孩穿得很性感的,她家女孩裹得严严实实,完全没有拉丁风情。甚至有同学嘲笑她,说是长这么丑,跟鬼一样,还跳舞呢,不吓死观众就不错了!汇报演出的时候,老师很为难,最终还是没有让她上场。   很受打击!后来女孩妈妈退班了!   此外,跳舞的地方看似干净,实则地上总是有灰尘的,上课的时候,有时候要坐或倒地上,女孩的皮肤就受不了。   和很多同龄的小朋友一样,女孩从小就喜欢萌宠,但孩子妈妈从来不敢养,也从来不允许她接近。邻居家的小猫小狗只要一靠近女孩,女孩妈妈就赶快将其赶走。   因为,其他小朋友,被小狗小猫挠一下,会很明显。而女孩的皮肤,被挠之后很难发现。再就是,小猫小狗的毛,也是过敏源,女孩碰触了,就会立即奇痒无比,病情发作。   说不完的苦,道不完的泪……   ……   女孩吃着难以下咽的特制饼干和奶粉,母亲则坐在边上凄楚地回忆,想起以往的种种,心中的凄酸难以言述。   尤其是,现在是人在异乡,自己一个女人,千里迢迢带着孩子过来看病,还不知道医生行不行。   孩子她爸因为要上班,请假不好请,所以没来。没办法,女孩爸爸也想来的,但是,女孩妈妈为了照顾女孩,辞职在家当全职妈妈,家里的开销都靠女孩爸爸一个人。实在是不敢请假。万一失去这份工作了呢?   好不容易,母女两人熬到了中午,然后就见到一个身穿白大褂,脖子上挂着听诊器,整个人特别高大帅气的年轻医生急匆匆走进来,一走进来,整个休息间都为之一亮!   孩子妈妈连忙起身,女孩也站起来,眼睛晶亮晶亮,仰望着这个大哥哥。   “不好意思,让你们久等了。嗯,我是陈俊。”陈俊微笑着,极其具有亲和力地说道。   孩子妈妈和女孩顿时放松了下来,然后连忙打招呼:“啊,您好您好,我们是去诊室还是去哪儿……”   陈俊拉了张椅子过来坐下,说道:“就在这儿看吧,我帮她检查检查!”   说着,陈俊就仔细检查女孩身上的疹子,丝毫不嫌弃,也没有任何异样古怪的目光,有的只是鼓励。   女孩心中一暖,这种目光,她只在爸爸妈妈眼中看到过。   “陈医生,怎么样?我女儿这个病能治好吗?”孩子妈妈等了好久,见陈俊仍旧在检查,不由略有些心焦地问道。   陈俊道:“这确实是特异性皮炎,而且是重度,很难治的,这种病是湿疹中的一种特殊临床类型,病情极为复杂,容易反复发作,治疗非常棘手。如果是轻症的话,还能缓解和控制。但是你女儿这种程度的,不仅频繁发作,还要忍受剧烈瘙痒以及大面积的皮损……”   听到这里,孩子妈妈的心就一沉,因为医生一般这样说,就是真的没办法,她带女儿辗转求医,不止一次听到类似的话,嗯,后面接下来一般都是,无药可治,只能平时多注意,卫生啊,过敏源啊,饮食控制啊,等等等等。   女孩妈妈的心都凉了!我女儿太苦了!   没想到,陈俊却突然话锋一转,说道:“不过,我知道针对这种特异性皮炎,有一种专门适用于儿童的特效药即将获批,我有个朋友,旗下有家医药公司好像就是干这个的,我向他打听一下,有没有小样,或者货样,可以先弄点来试试。当然,由于还未正式上市,买是买不到的,也没有进医保。”   女孩妈妈顿时眼睛一亮,连连问道:“陈医生,真的可以吗?”带着无尽的欣喜。心说若是可以的话,倾家荡产也愿意啊,只要女儿能治好!   同时,也极度好奇,心说这位陈医生好厉害啊,来往的都是什么人?还旗下医药公司呢?啧啧……但愿不是吹牛吧!   陈俊点头,说道:“尽力而为吧。相信我!”其实,这种药,系统里也能兑换到。又不是什么起死回生、延长寿命、基因进化之类的仙药。   只是,那样太突兀。毕竟,这么难治的病,到你这里,三下五除二就弄好了?即便女孩家属相信,医院里的其他人也会起疑的。   而且,再说,他确实听说有一种特效药即将获批。即便那个特效药效果不好,他也能偷偷在里面夹杂系统药物,根治这种特异性皮炎,应该是没问题的。   能在力所能及的范围内,挽救一个孩子的一生,就是陈俊最大的快乐。   “您和孩子还没吃饭吧?我请你们吃个饭?”陈俊邀请道。   “啊~,不用了,不用了,谢谢,谢谢!”孩子妈妈有点受宠若惊,连忙婉言谢绝,同时是也是担心孩子,因为她女儿很多东西都不能吃的。   见到对方实在不愿意,陈俊也就不勉强了,他让护士带这对母女去办理住院手续,然后就去食堂吃饭了。   吃完饭,在外面小树林里坐着晒了晒太阳,就给风清雨打电话,询问风氏集团旗下那家医药公司特效药的事情。   风清雨道,这种事情,我也不清楚。他日理万机,旗下子公司几十家,哪里会关注这种小事。   “不过,你等着,我马上帮你去问问。”   风清雨一个电话打过去,那家医药公司上上下下,顿时紧张忙碌起来,有的人原本正在吃饭的,这时候也不吃饭了,去先给大老板干活才是正经。有人在厕所大号的,接到通知,立马拉上裤子,匆匆忙忙跑出来。   然后很快,那家公司的总经理就立马回复风清雨,说是之前试产了一小批,数量不多,除了各种用途拿出去过,公司仓库里还剩三十六盒,如果风老师需要的话,可以全部寄过去。   风清雨就点点头,给那个总经理发了个地址,让他直接寄给陈俊。用最快的快递,加急优先件!   然后,风清雨就给陈俊回了个电话,简略提了这个事。   “风老师太威武了,感谢感谢!”陈俊自然连连道谢。   “呵呵,有空再约你出来玩。我最近又有一个大项目,不过现在还在筹备阶段,要等明年春天才正式启动。对了,你在整形美容这方面技术怎么样?首先说好,这是一个慈善公益项目,最多给你三十万一集的片酬,不可能再多了!”风老师开玩笑说道。   陈俊笑道:“既然是公益项目,还谈什么钱啊,那不是太瞧不起人么?到时候只要有需要,尽管说一声!我在整形美容方面,尤其是缝合不留痕这一块,不敢夸太大口,只能说有点儿压箱底的东西吧!”   他说的压箱底的东西,自然是附带超级无痕和愈合属性的高科技缝合线,以及灵活度+8的双手所展示出来的宗师级缝合术。不过,风清雨就自然而然理解为,陈俊就是有这个技术!   “那行。到时候找你!”风老师也挺忙的,没有太多空闲时间,能百忙之中抽空帮陈俊解决问题,已经是给了陈俊很大面子了。   陈俊也知道对方特忙,嗯,忙着各种玩,所以也就不打搅对方了。   他之所以不要钱,也要参与到风老师的慈善公益项目之中,主要是因为,风老师自带流量啊,还特会宣传,风老师这种超级大咖,会做小项目么?一举一动都能引来全国瞩目。   到时候拍成纪录片,或者小电影,又不知道能涨多少人气,自己跟着蹭一蹭,名气又是大涨,不下于赚个几千万!   以前那个貂蝉美容医院,陈俊是老早就不去了。主要是那个院长看着和善,其实太有心机。   他原本是不知道那个院长有多黑的,但是后来不是和周诗语好上了么?一次运动后闲聊,说起那个事儿,周诗语还挺羞涩的,说好歹也是花了三百万的,陈俊顿时震惊了!所以就再也没去了。   不过,也谈不上多么愤怒,因为,资本家嘛,很多都是这样的,天下乌鸦一般黑,老板自己赚得多,未必会给你多。老板自己赚一百万,分你一万可能都舍不得,觉得太多了。   还是跟着风老师这样的大佬混,才有前途。   风清雨是世间少有的有大格局之人,据说他旗下某个子公司上市,造就了不知道多少个千万富翁。财聚,人散;财散,人聚。   做公益,还收风老师那三十万一集的片酬的话,陈俊担心影响自己的形象。陈俊也是有格局之人。   当然了,特效药马上要到了,但是不能就这样使用。陈俊还要写申请,打报告,尽量按正规的流程来办理。   实际上,医院很少有这种事情发生。   儿科主任张新玉也不知道怎么弄,于是就将报告递到了万院长那边。万院长看后,又专门把陈俊叫过去,了解情况。   陈俊早有准备,带着那个女孩和其妈妈,过去和万院长谈了很久。   万院长了解了很多情况,极为同情这个女孩子,于是特事特办,让人去准备。到时候,还是按照医院的流程来付费领药。   鉴于这批药物是风清雨“捐赠”的,所以,象征性地收了一点点费用,方便做账。   特异性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病,多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成,70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史,因此也被称为异位性湿疹、特应性皮炎、遗传过敏性皮炎、泛发性神经性皮炎等。   这是一种具有难治性、复发性、瘙痒性、炎症性等特点的皮肤病,以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现。   多数患者存在有皮肤开裂,结痂和渗液等引起的疼痛和不适症状,如果得不到有效控制,会影响患者的情绪和心理状况,导致焦虑和抑郁以及孤独感。对读书、社交、工作,都有相当大的影响。   有患者曾表示十二小时不停止的剧烈瘙痒,在夜里最难熬,只能不停抓,用疼痛盖过瘙痒,一个正常的睡眠都是奢侈。   而风氏集团旗下的这款药物,是一款全人源单克隆抗体,能够通过“双靶点”的创新作用机制选择性的抑制关键信号通路白介素4和白介素13,阻断2型炎症通路,降低2型炎症的病理性反应,从机制上治疗2型炎症相关疾病。   它具有良好的安全性和耐受性,能够在快速显著持续的缓解瘙痒、皮损等症状的同时,有效改善患者的生存质量。   最重要的一点,这个特效药跟之前有一款特效药不同,那款特效药也是刚刚获批不久,但是仅仅适用于成年人,而且只是外用药物。而风老师的这款特效药,是注射剂,适用年龄能低至出生三个月的婴儿,这也是这款药最大的卖点之一!   儿童药,与成年人的药,是有很大区别的。   事情闹这么大,医院里自然传开了。等到特效药到来,张秋雅给女孩注射的时候,还连连赞叹,说是陈俊面子真大,居然能让风老师专门送还未正式上市的特效药来。   女孩妈妈知道后,那颗悬着的心总算落了下来,眼神带着无尽的希冀与憧憬,与此同时,对陈俊的崇拜,简直一波又一波。   她搂着女儿,心说真的没有白来。陈俊陈医生,简直是救命恩人。 第444章、肝片形吸虫   “你女儿有轻度贫血啊!”省一医,儿科诊室,陈俊给一个十个月大的宝宝看完感冒,下完医嘱,又对孩子妈妈说道。因为,对方的血常规检查报告单上显示,血色素只有100g/L,而正常值应不低于110g/L。   “轻度贫血?不可能啊,平时一直母乳喂养,米粉也专门选了铁加强的,看她吃得好,睡得也香,没什么不一样啊?怎么就贫血了?”孩子妈妈诧异地说道。同时,内心略微心虚,其实,她早就知道女儿贫血了,在两个月前体检的时候,医生就说她女儿贫血,还说建议吃药。   孩子妈妈当时没答应,还有些生气,觉得医生胡说八道,给的建议不好!小孩又没什么症状,况且食补能补铁,为什么要药补呢?一天到晚吃药吃药,这么小的孩子,是药三分毒你知道不?所以,这个妈妈很抗拒吃药,然后回去给孩子食补补铁,此刻,已经是在家食补了两个月的结果了!但仍旧不尽如人意。   陈俊极具亲和力地一笑,解释道:“其实在临床中,宝宝贫血是很常见的。一般来说,6-24个月婴幼儿中出现缺铁、贫血的概率非常高。其中超过一半都是营养性贫血,最普遍的就是缺铁性贫血。   换言之也就是说,缺铁到了一定程度就会造成贫血。虽然轻度贫血没什么症状,但是已经对孩子造成挑食厌食、不爱活动、容易疲劳等明显的影响,因此应该引起重视,积极治疗。”   “真要吃药啊?”孩子妈妈仍旧有些犹豫。   陈俊点点头,就给其进行科普,为什么婴幼儿容易出现缺铁性贫血?缺铁有什么危害?是食补好,还是药补好?   出现缺铁性贫血的原因,主要有三方面。一是先天存储不足。宝宝在胎儿期尤其是孕后期会从妈妈体内获得大量的铁储存在体内,以保证出生后4-6个月铁的需求。如果妈妈在孕期尤其是孕后期有铁储存和摄入不足,甚至出现贫血,就无法提供充足的铁元素给胎儿。如果宝宝是早产儿、低出生体重儿、双胎儿、多胎儿等高危因素胎儿,在胎儿期储存的铁量亦不足,会使婴儿出生后容易出现缺铁和贫血。   尤为重要的是,孕期母亲缺铁和婴儿期缺铁都会影响儿童远期的认知和行为,而且是不可逆的。因此对缺铁和贫血需要定期筛查,及早发现,并且一定要积极干预。   原因之二便是:铁摄入量不足。虽然婴儿在母体内已经存储了一部分铁元素,但这些“存货”只能满足他们出生后4-6个月内使用。而母乳中铁含量相对较低,若孩子6个月后无法及时添加含铁丰富的辅食,如铁加强的米粉、肉、猪肝等,就容易出现缺铁。   三是孩子的生长发育旺盛。婴幼儿在离开母体后6个月至2岁前是生长发育快速发展阶段,血容量的增加使得对铁的需求也随之增加。若不及时补充铁元素,就容易引起缺铁。   四是铁流失和吸收障碍。婴幼儿铁流失多,因其消化功能不够完善,容易出现腹泻等急慢性疾病,从而影响铁元素的摄入平衡和吸收利用。当宝宝体内铁缺乏时,首先减少的是存储在肝脏内的铁,然后是脑部、肌肉等储存的铁,最后会影响血液系统,引起血红蛋白合成减少,造成缺铁性贫血。   简单点说就是缺铁到一定程度就会引起贫血,当血红蛋白检测发现贫血时,机体早已存在缺铁的情况了,对人体已经造成一定的损伤,因此对缺铁和贫血的预防和定期筛查尤为重要。   缺铁自然是有很多危害的,比如缺铁会导致宝宝的消化功能下降,影响食欲,持续较长时间会影响孩子的体重和身高增长。还会导致免疫功能下降或受损,这样就容易出现上呼吸道感染、消化道感染等疾病。就是容易生病。   另外,还会影响认知发展和情绪发展。缺铁的宝宝容易出现易怒、激惹、情绪波动大,注意力不集中、记忆力下降等表现。   当然了,想要知道是否缺铁性贫血,最直接的办法就是去医院检测血红蛋白指标Hgb,进行贫血筛查。如果宝宝已经出现了缺铁性贫血,光靠家里食补是不行的,还需要在医生的指导下,通过必要的药物治疗,再配合食物疗法,两相结合才可以。   如果觉得去医院不方便的话,也可以在家里自测宝宝有没有缺铁。比如观察如下表征:面色、皮肤是不是苍白?是不是易疲乏、不爱活动?是不是食欲差、异食癖?是不是烦躁、精神不集中?是不是生长发育落后?是不是出现反甲?   一番深入浅出的解说,尽释孩子妈妈心中的疑问,而且,陈俊描述的那些表征,她家孩子都有,这名妈妈被说服了,被折服了,心说这个帅哥好厉害,不仅活好,服务态度也好,还从来没有医生给我吧啦吧啦说这么多的呢。而且,他的声音真的好有磁性!   “那医生您帮忙开点药呗!”孩子妈妈眨了眨眼睛,偷偷瞄了陈俊几眼。   陈俊就给孩子开了点补铁的药物。同时提醒对方:“大部分补铁药物口感都是不佳的,如果孩子不能接受,可以用温水少量稀释。另外,在服药过程中可能会出现便秘、大便偏黑、恶心等不适,随着药物的使用症状会逐渐减少,如果症状非常明显,你就打我电话,我们进一步沟通沟通,调整治疗方案。”   给了一张名片给对方。   “嗯嗯。”孩子妈妈连忙接过,放在了包里。   “那……帅……医生,大概多久能恢复到正常水平啊?”孩子妈妈差点说漏了嘴,喊陈俊帅医生了。还好,中间停顿了一下,她相信,陈俊应该听不出是这个意思。   陈俊就道:“大约两周吧,两周后可以过来复查。那时候应该在110以上了。”   孩子妈妈连连点头,抱着孩子出去付钱,取药。   ……   “呃,您的孩子可能有肝脏肿瘤!”徐珊珊给一个十二岁大的小女孩看病,对方发热腹痛,做过检查后,徐珊珊发现,对方的肝脏有一个大大的包块,于是对孩子爸妈说道。   这话一出,对方家长立马惊呆了,咋就突然惹上肿瘤了呢?   “医生,不会吧,我女儿才这么小?!”孩子爸妈面面相觑,满脸不可置信之色。   “我只是说可能!”徐珊珊急了。   陈俊眉头微蹙,赶紧走过来,说道:“我来看看!”   徐珊珊如释重负,说实话,她刚才只是推测,又没说确诊,哪里晓得,那对夫妻反应这么大。她都差点兜不住。这要是换了她以前,肯定脸色早就甩了过去。不过,跟着陈俊这么久,她好歹也有了一些耐心。职业道德也是大有提升。   陈俊看了看报告,用听诊器听了听女孩的肺部,又让女孩躺到检查台上,做了一下腹部触诊,然后就对孩子爸妈说道:“这不是肿瘤。”   孩子爸妈顿时放心了,心说,我说嘛,怎么可能是肿瘤呢?还是这个医生厉害。   哪里知道,陈俊又道:“但是,我怀疑,极有可能是肝片吸虫病。也就是寄生虫!”   我去,这话说出来,比肿瘤也弱不了多少。至少在患者及家属听来。   “医生,你是说,肝脏上那么大一个包块,里面都是寄生虫?”孩子爸爸不敢相信地问道。   孩子妈妈也道:“我们平时很注意卫生的啊,游泳什么的都是去条件比较好的游泳池,怎么会感染寄生虫呢?”   女孩更是吓得脸色都苍白了,有点想要干呕的感觉。说实话,刚才听说肿瘤,她的反应都没这么大。可能,女孩子天生就怕那种虫子吧。尤其是,一想想,那种虫子还在自己的肝脏里,想想都是恶心妈妈抱着恶心哭。   陈俊点点头,说道:“先做个检查吧。查个粪便样本就知道。另外,肝功能也做一个。”   至于血常规血沉,之前已经做过了,现在就不需要做了。报告显示,白细胞及嗜酸粒细胞增多;贫血;血沉较快。这些都是肝片吸虫病的指征之一。   孩子爸妈就带孩子去做粪便检查。为了方便快捷,不耽误治疗,当然不会等你拉出来了。   记得很早以前的时候,体检,要求大家早上自带粪便样本过来,有的女孩子比较秀气,就用一个精致的小管或小盒子,装一点点,最多一克样本。但是有些男的就恶心了,直接用塑料袋装好几大坨,而且还是隔夜的,我去,那味儿,隔着十几米都能臭死人。   至于现在么,有专门的粪便取样管,是粪便样本采集拭子与采样管套装,里面有保存液。使用起来也相当简单,就是拿那根拭子,在菊花里轻轻拭一下。也就是说,菊花不保。采集的也是新鲜热辣未出炉的。   当然,菊花没有膜,无所谓。   女孩还是第一次做这种事,很羞耻的,而且她刚开始也不知道怎么弄,她爸妈也不知道,于是,护士只好耐心解释,解释完,我去,女孩的脸羞得通红通红。   凡事都有第一次,很多时候,在医院看病多了,做检查多了,或者生过孩子了,羞耻感会去掉一大半。   什么?羞耻感?我不知道什么叫羞耻!   等到报告出来,果然,里面就有虫卵。   想想都可怕!随便上个大号,拉出来的都夹杂了虫卵!   此外,肝功能异常,baiALT、AST活力增高、白蛋白降低、球蛋du白增高,胆红素增高。   孩子爸妈急死了,连忙拿着报告,带着女儿去找陈俊。   他们不找徐珊珊了,觉得徐珊珊水平不行。还是陈俊这么帅的帅医生厉害,居然随便那么搞了一下,就断定有肝片吸虫,结果果然有!真乃神人也!不,神医也!   这一家三口一脸崇拜地看着陈俊,询问他怎么办?能不能治好?   陈俊一笑,安慰他们:“又不是什么绝症,怎么会治不好呢?放心吧,只要配合治疗,最多一个月就能完全康复!”   然后,就琢磨着开药。首选自然是杀虫治疗。采用硫双二氯酚(别丁),约50mg/(kg·d),分3次服,隔日服用,15治疗日为1疗程。此外,对方有肝硬化腹水,按肝硬化常规治疗,由于有腹水,需要联合使用利尿剂。   “医生,为什么我女儿会染上这种寄生虫呢?我想了很久都想不通啊!”女孩妈妈忍不住开口,询问陈俊。   陈俊就解释:“这种病,通常情况,是吃了生的不干净的蔬菜,或者未煮熟的蔬菜导致的。特别是水生植物,如菱角、荸荠、莲藕、水芹菜、空心菜等等,都有可能。你们想想,大概什么时候吃过?”   “呃~,”孩子妈妈陷入了回忆,片刻之后,迟疑地说道,“夏天的时候,我们是去野外一个湖泊捞了点菱角,还摘了一些水芹菜回来做了个凉拌芹菜的。菱角当时是女儿吃的比较多,现场就吃完了。可是,都过去这么久了,为什么她发病,然后我们都没事呢?”   陈俊看了这两人一眼,说道:“谁说你们没事?你们也要去检查检查,不过,我这里是儿科,就不能给你们看病了。至于你女儿,根据这个病情,应该是在夏天感染上的。当时可能身体比较好,营养又跟得上,再说,凡事都有个过程,寄生虫也是需要时间来繁殖的。现在冬天了,症状严重,抵抗力也差了,所以就凸显了出来。”   这一家三口就连连点头,觉得陈俊言之有理。   随后,孩子爸妈也在陈俊的建议下,去感染科检查,果然,也是中招了的。这一家三口不由后怕不已,心说幸亏遇到陈俊,要不然,万一误诊,耽搁了,后果不堪设想。   他们后来也过来问陈俊,说:“医生,医生,为什么蔬菜上也会有寄生虫呢?不是一般动物身上才有吗?”   在他们的理解中,寄生虫是吃肉的,所以一般寄生在动物身上,如猪、鱼、牛、羊,或者一些野生动物、小昆虫之类。这种寄生虫,因为是“吃荤”的,所以进了人体,也能靠人的血肉存活,甚至繁殖得更快。   而蔬菜上的虫子,如菜青虫,是吃素的,这种虫子,哪怕吞进了肚子里,也掀不起什么大浪来吧?不被胃酸消灭,也会饿死?   陈俊就告诉他们,蔬菜上之所以有寄生虫,是有很多原因的。比如,蔬菜在生长过程中需要施肥、灌溉、撒农药,所以常常会受到寄生虫、致病菌和农药残留的污染。尤其是使用人畜粪肥灌溉的蔬菜,极易被寄生虫及虫卵污染。   如果加工生食食品时,只经过简单的调味处理,未加热就食用,会有感染寄生虫及肠道致病菌的风险。   另外,蔬菜在大规模储运过程中,因长时间碰撞磕绊,受损部分也容易沾染上其他蔬菜上的细菌、寄生虫等。   他们所吃的那种水芹菜,主要生长于南方,在河沟、水田边或土质松软、土层肥沃的地方生长较好。而肝片形吸虫,通常生长于潮湿环境,极易附在水芹菜等水生植物表面,如果未清洗干净就生食水芹,很容易被感染。   水芹菜由于含多种氨基酸、挥发油、水芹素等,还含有抑菌成分,可以减少结核杆菌,提高机体免疫力和抗病能力,是南方人特别喜欢的一种野菜。但是,陈俊告诫他们,以后别轻易采摘这种野菜,不仅有感染风险,而且还有可能中毒。   这倒不是说水芹菜有毒,而是,有一种野芹菜是有剧毒的,和水芹菜长得很像,常常有人将野芹菜误认为水芹菜而食用,导致中毒的事件发生。   野芹菜根部有恶臭,吃后会发生恶心、呕吐等不良反应,要注意鉴别。   “唉,经此一事,以后去菜场,芹菜都不敢买啦!”女孩妈妈自嘲说道。   陈俊笑着道:“菜场里的那种芹菜,主要是北方种植的旱芹菜,其纤维更粗,中心有孔,菜茎更长,所以,也不用过于担心。吃那种大芹菜就对了!”   女孩妈妈心说,大芹菜吃起来跟吃草一样,口感实在太差啦,要不然我和老公也不会想着去摘水芹菜回来凉拌啊。水芹菜更细嫩,水化。   当然,这种话,女孩妈妈就不说了,怕惹得陈俊不高兴,给她孩子治病的时候不给力就不好了。   其实,陈俊哪里是那样小气的人? 第445章、蜘蛛人以及轻微的喝可乐   考研结束了,陈俊借的那些书也要还给图书馆了。刚好今天有空,车子送去4S店保养,他则背着许多书,坐地铁前往图书馆。   似他这般强壮的人,自然是不会抢座位的,慢悠悠地最后一个上车,然后往地铁中间一站,手抓住不锈钢管柱子,身形笔直若青松。   陈俊是一个好学之人,就这会功夫,仍旧沉浸在脑海中的系统里,孜孜不倦学习呢。系统里有医术训练场,相当于虚拟训练室,但是却相当真实。   忽然,陈俊感觉到手上一暖,不由从虚幻中退出来,侧头一看,竟然是一个小姑娘的手,柔柔弱弱,软软绵绵的,不经意握住了他的手。当然,可能是地铁上人太多了,小姑娘也想抓柱子,就不小心摸到他的手了。   见到陈俊望过来,那个小姑娘俏脸一红,连忙道:“对不起,对不起,我不是故意的。”赶紧松开手,往下面移了一点点。   陈俊多看了几眼,那小姑娘纤手如玉,而且手指都特别修长,好一双天生的弹钢琴的手!只是,引起陈俊关注的,并不是这小姑娘的手有多么好看,而是,手指修长得有点儿过分了啊!   陈俊是医生,第一时间肯定往职业方面靠,于是眉头微微一皱,又望向小姑娘的脚,可惜现在是冬天,小姑娘穿着靴子,看不到脚趾头,但是,小姑娘的靴子尺寸偏长,陈俊粗略估计,小姑娘的脚趾也是异于常人的。   哎呀,怎么这么笨,我不是有透视眼吗?透视一下不就得了?   于是,他兑换了一分钟的透视眼功能,立刻,目光穿过了小姑娘的靴子和袜子,落在了那双雪白滑腻的美脚上。   果然,脚趾长度足足是常人的两倍。   陈俊不由想起了一种罕见的疾病,马凡综合征。这是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病,家族遗传率约80%,个别呈常染色体隐性遗传。该病可影响全身的结缔组织,包括最常见的受损部位眼部、心血管和骨骼肌肉病变,同时还可导致肺部、皮肤和中枢神经系统受累。心血管病变以主动脉瘤和主动脉夹层常见,是马凡综合征患者死亡的主要原因。   这个病,也被称为“天才病”,曾经带走了许多优秀运动员的生命,而且都是英年早逝。   2016年10月31日,中国女排前国手、原河南女排队员霍萱突发心梗去世,年仅28岁;2012年,曾经被誉为“小姚明”的原辽宁男篮队员张佳迪突发心脏病去世,年仅24岁;2009年,身高2.12米的沈阳篮球运动员武强突发心脏病去世,年仅23岁;2001年,身高2.04米的四川排球运动员朱刚猝死,那年他刚满30岁;1984年,身高2.17米的中国男篮运动员韩朋山猝死,时年28岁……   马凡氏综合征的患者似乎总是有超乎常人的天才,但是上天却给予了他们脆弱的躯体。因此,也有“天才病”之称。据统计,该病患者的寿命,平均仅三十二岁!   这种病的患者,其手指和脚趾都会很细长,这是马凡综合征病人最具代表性的“蜘蛛指(趾)”,俗称“蜘蛛人”。   所以,陈俊一看这个小姑娘的手和脚,立刻就联想到了马凡综合征。   他在脑海中问系统:“系统系统,眼前的这个女孩,是马凡综合征么?” 竒 書 蛧 W W ω . q í s ú W à N G . c o M   系统王昭君的声音在脑海中响起:“美貌是种罪孽,暴雪也无法掩埋~,主人,您的判断是正确的,奖励人民币三百元!”   陈俊之所以换成了王昭君的声音,是因为上次偶玩王者荣耀,忽然发现,原来王昭君好性感,似乎她才是王者众多女英雄中最漂亮的那一个!   陈俊心中有数了,想了想,就跟女孩搭讪:“小妹妹,你今年多大啊?”   他这一搭讪,旁边一位中年妇女立刻不怀好意地瞪了过来:“你想干嘛?媛媛,来我这边来!”说着,就将那个女孩拉到了她的身后。   这个中年妇女,是女孩的母亲。自然是怕她女儿被坏人骗。她女儿才十三岁呢!这么小,亏你个男的还能下手!   那个女孩却对陈俊很有好感,在她妈妈身后,嘴唇虚张,说了个:“十三~”也不知道陈俊看懂没有。   陈俊眉头一皱,才十三岁?他当然看懂了,他这么聪明的人,怎么会读不懂女孩的唇语呢?   才十三岁,但是这女孩,却足有一米七了!身高体长!异于常人!马凡综合征患者,常常伴有巨人症,就是长得比别人高。孩子小的时候,往往因为这些表象,不会被家人联想到疾病方面,反而引以为傲。   “呃,大姐……”陈俊又和中年妇女搭讪。   “你想干什么?”中年妇女带着警惕的目光望过来,心说这男的咋还不死心?还想先搞定丈母娘?   陈俊清咳一声,说道:“你女儿才十三岁啊,但是她的身高已经这么高了,而且,她的手指异于常人,不排除有马凡综合征的可能,我建议,您抽空带她去医院检查一下!”   中年妇女回头瞪了女儿一眼,心说人家怎么知道你十三岁?女孩顿时低下了头,心虚。同时,内心惴惴,心说那个帅气的大哥哥怎么说我有病呢?马凡综合征是什么鬼?但想来不是什么好东西吧!   中年妇女发飙了,骂道:“你才有病,你全家都有病,都有那个什么什么综合征!”心说我女儿这是标准的跳舞的身材,弹钢琴的手,同时兼具跳舞和弹钢琴两种天赋,这叫天赋异禀。你什么眼光啊,居然还敢说我女儿有病?今天不教训教训你,你还以为天底下女人都好说话呢!   哼,老娘今天就是要告诉你,有时候,并不是你长一张漂亮的脸就能随意跟女孩搭讪的,尤其是像我女儿这么小的小萝莉!   “大姐……”   “大什么大,姐什么姐,没大没小的,不会叫阿姨吗?”   “阿姨……”陈俊硬着头皮说道,心说咋不按套路出牌啊,人家女的都是嫌叫阿姨显老,都要求叫大姐的,您可倒好,直接想人叫阿姨,这是什么嗜好?   “阿什么阿?姨什么姨?我比你才大几岁,哪里来的阿姨?”   陈俊:“小姐姐?”   “油腔滑调,一看就不是好人,滚!”中年妇女怒眼圆瞪,一副喝斥登徒子的神色!   刚好,陈俊又到站了,只好下车。但是到了车门口,还是忍不住回头说道:“大姐,我是认真的,有空真的要带你女儿去检查一下。健康的事情无小事!忘了说了,我是省一医儿科的医生!”   “切~”中年妇女不屑一顾。   其实,这也能看出陈俊与那种一线明星的“差距”。倒不是说他们的名气或粉丝数量差太多,而是,辨识度。外形的辨识度。   一线明星,如周诗语这种,天天在电视剧、电影或广告上露面,所以观众大多都认识,但陈俊只是医术出名,人气有,但自媒体上他很多时候都是用文字来与粉丝们交流,平素也不上电视广告。路边的广告牌上也没他的形象。上过的一档综艺节目,还过去这么久了。   所以,他上大街,偶尔会被人认出来,却不会像周诗语那样,一露面,很多人就围了过来。   如果他能厚着脸皮吼一句,我是省一医儿科的名医陈俊,也许有人会认出他来,但是他没有报名字,这节地铁车厢里的人就没有人认识。   “妈妈,我,我是不是真的有病啊?”女孩有些担忧地问母亲。   “傻丫头,你这么健康,怎么会有病呢?不要理会那些无聊的男人。有些渣男就是想与众不同,好吸引你的注意。这都是他们撩妹的套路。等你以后长大了,碰见得多了,也就学会如何应付了!”中年妇女孜孜不倦教导女儿。   陈俊下了地铁之后,去图书馆还书,但心里还惦记着那个小姑娘,心想着,也不知道她妈妈会不会带她去看,唉,当时也没机会要个微信什么的,要不然私底下给小姑娘科普,动之以情,晓之以理,想来小姑娘自己就会重视起来。   可惜,她妈妈太凶神恶煞了,像防老鹰一样防着我,生怕我把她的小鸡崽给叼走了!   陈俊本来今天休息,原本计划晚上和荀素雯去看场小电影的,结果,急诊科打来电话,说是有个小孩需要抢救,让他赶紧过去帮忙。   一来,陈俊是儿科医生,二来,陈俊的编制其实仍旧在急诊科。他现在只是在儿科轮岗。所以急诊科有什么紧急的病人,尤其是儿童,都特喜欢把陈俊叫回去帮忙。   除了人手实在紧张的缘故,另一个缘故就是,姜主任交代过了,要常常和陈俊保持联系,时不时地把他拉回来遛遛,让他别忘了,他还是急诊科的人!   这么好的人才,姜主任自然要想方设法给留住,免得被其他科室给挖跑了。   有人说,急诊科留尖端人才是浪费,实则不然,若是没有尖端人才,那偌大的急诊大楼岂不是成了一个中转的通道?   也许,小医院的急诊科就是这样一个性质,但是姜云堃可不这样认为,姜云堃是一个很有想法,也很有野心的主任,一心想让急诊科更上一层楼,成为一个综合性的独立的领先于世界的急诊医疗系统!   虽然现在科室的EMSS已经初具雏形,但是还远远不够,毕竟,还未达到国际一流的水平嘛,提升的空间还远着呢!   陈俊来到急诊科之后,立刻就参与了抢救。   原来,一起送过来的并非只有一个儿童,还有孩子的奶奶。像这种一家人里面两三个一起送过来的,一般都是食物中毒,或者饮食方面的其他问题。   这个孩子和奶奶也不例外。据家属介绍,他们家有亲戚送来了正宗的阳澄湖大闸蟹,一共送了三箱过来,个个都是黄满膏肥,四五两一只的那种。   家里晚上自然是吃大闸蟹了,蒸了足足两大盘,一家人大快朵颐。奶奶和孩子也都各吃了三大只!   然后孩子爸妈出去散步了,孩子奶奶和孩子在家里。这老人家喜欢吃柿饼,就把柿饼拿出来吃,孩子看见,也要吃。柿饼很香甜的,一老一小又各吃了几个柿饼。这下就毁了!   老人家率先发病,随后两三天就胃痛,还出现黑便,她老人家觉得是胃痛和便秘的老毛病,也没太在意,可是身体虚,又扛了一天,实在受不了了,家人就建议她去医院看看。   老人家还讳疾忌医,不想去,说自己吃点药就行。恰好在这时候,孩子也发病了,捂着肚子连连说肚子痛。更是痛得晕了过去。   家人就急了,连忙将这一老一小送来医院。这大晚上的,也只能挂急诊科了。再说,即便是白天,两个人分开来看,他们也没这么多时间,这是急病。   经过消化道内窥镜检查发现,两人的胃都长出了“石头”,奶奶的胃中一颗大结石,足有拳头大,而小孩的胃里面也有结石,虽然小一些,但是却足足有两颗,每一颗都有葡萄大小。这么小的孩子,两颗结石,哪里受得了?   然后就是安排急诊手术了。李霄龙给老人家主刀,方琴为助手;陈俊给那名孩子主刀,刘璐为助手,两台手术同时进行。   秦彬超依然没改拍摄手术视频的嗜好,当然,拍摄的时候,只是拍手术部位,并不涉及患者的脸部,不会暴露患者的隐私。再说,这些视频他很少发到网上去,仅仅是私人珍藏或者与要好的同事们分享。   都是医院内部的人,也谈不上泄露患者隐私。   术后,陈俊给患者家人进行了科普,告诉他们,其实螃蟹只是帮凶,柿饼才是罪魁祸首。   因为柿子中有一种叫做“鞣酸”(又称“单宁酸”)的物质,在胃酸的作用下,与其他食物中的蛋白质发生反应,形成的一种不溶性结合物。当这些不溶性的结合物在胃中沉积后,就形成了结石。小一点的结石可以通过人体代谢排出体外,而大一点的则会压迫胃肠道,甚至会引起胃溃疡、胃出血或肠梗阻等。   而螃蟹中恰好含有大量的蛋白质,食用完螃蟹以后,再吃柿子,蛋白质遇上了鞣酸得胃柿石的概率就大大增加了。   除了柿子,冬枣和山楂也是富含鞣酸的水果。   这类含鞣酸的水果,老人、贫血以及消化功能差的人群建议不要多吃,更不要与高蛋白质含量的食物同食。   此外,食用柿子、柿饼前后最好不吃醋。柿饼中的柿胶酚、果胶除了能与胃酸结合以外,也能与醋酸发生反应,生成块状物。空腹也不宜食用柿子,饭后一小时为最佳食用时间。   食用柿饼前后不宜饮酒。酒类会刺激胃肠道分泌物增加,也容易与柿饼中的成分发生反应,导致结石。   另外,陈俊告诉患者及家属,若是在吃鞣酸含量较高水果时突然感觉肠胃不适,有上腹部沉坠感、轻微胃胀感时,不妨来杯可乐。   可乐中的碳酸,能够分解部分较小的胃柿石。对于轻微的胃柿石患者,医院也会建议采用喝可乐的方式来治疗的。 第446章、姐妹同时进医院   胡可媛,十三岁,身高一米七,体重八十六斤,身高体长,她妈妈向来以她为傲,这么一点年纪就长这么高,身材这么好,将来成年了那还了得噢?肯定是做模特的料啊!说不定努努力,还能进维密,成为世界级的天使。   只是,胡可媛最近有些忧心忡忡,自从上次,在地铁上,摸了一个帅哥的手,不,遇到一个帅哥善意提醒,说她可能有马凡综合征,她就记在了心里,回来之后,就上网查了许多资料,了解了许多,于是,越想越害怕,越想越担心。毕竟才初一的女孩子啊,难免七想八想。不过,事实证明,有时候多想一点是正确的。   “妈,要不你带我去医院检查一下吧。”胡可媛跟妈妈说道。   她妈妈,也就是那个对陈俊很凶,跟防贼一样防着陈俊的中年妇女,一听这话,不由莫名其妙,说道:“好好的,去医院检查什么啊?你生病了?”   “没有,我,我……”   “你什么?赶紧说,别吞吞吐吐的!”她妈妈很是火爆的性子,当即催促道。   胡可媛就说实话了:“上次不是在地铁上,有个人说我……”   她妈妈也想起了这茬,不明怒火不由忍不住地蹭蹭蹭,骂道:“我说你个傻丫头,你是不是傻啊?我都跟你说了,人家是找借口,而且是找蹩脚的借口,故意来撩你的,你怎么就不信呢?还有病呢,我看你脑子才真的有病!我这么聪明的人,怎么生了你这么蠢笨的女儿!”   一通好骂,自然也是不会带她去医院的,胡可媛郁闷极了,吃完晚饭,就去对门邻居家,找一个小姐姐玩,那个小姐姐十四岁,上初二,只比她大一岁,她是活泼可爱的性子,小姐姐也颇为开朗,所以两个人情趣相投,往往能玩到一块去。   在小姐姐的房间里,两人躺在床上玩手机,开黑,打到中途的时候,胡可媛就忍不住将自己的“病情”说了,并询问小姐姐意见。   本来觉得小姐姐会安慰或者鼓励她吧,哪里想到,小姐姐突然沉默了一下,然后凑过来,抱着她的头,在她耳边低语道:“要不,我们一起去死吧!”   “啊?”胡可媛吓了一大跳,但是旋即就反应了过来,认为小姐姐是在说游戏,毕竟,这局打的可郁闷了,老是死,被人碾压,投降嘛,又总是有人不同意,拖着打也没意思,于是就问道,“死什么?你是说游戏里送人头吗?要被投诉的吧?”   小姐姐无声地咧咧嘴:“送什么人头啊?我是说真的,咱们一起割腕自杀?黄泉路上也好做个伴!反正,你的这个病是绝症吧?早死晚死都是要死的,不如陪姐姐一起!”   我去,胡可媛有些被吓到了,挣扎出来,看了看小姐姐。只见,小姐姐认真地看着她,嘴角挂着诡异的微笑。   外面,天色又黑了。胡可媛有些怕,立马慌慌张张地跳下床,边走边道:“菲菲姐,我要回去了,太晚了,再不回去,我妈又要在外面鬼叫鬼叫了!”她心说,我才不是绝症呢,只是罕见病,比较难治而已吧。再说,即便是绝症,蝼蚁尚且偷生,我好好的干嘛要自杀啊?   后面,张菲菲看着落荒而逃的胡可媛,不由叹了口气,幽幽说道:“真是塑料姐妹啊,让她陪我一起死都不愿意!”   张菲菲关上门,又拉上窗帘,然后从抽屉里拿出早已准备好的刀片,在自己的皓腕上比划了一下,终于,一狠心,划了上去。   张菲菲缓缓躺倒在了地上,闭上了眼睛,身体虽然疼痛,但是心灵却异常地得到了放松:“太累太累,终于可以解脱了!原来,走出这一步,并非多么难的事情!”“没人能理解我的痛苦!人生在世,就是来受苦的!”   “七十年后是死,现在死也是死,不过是早晚的事情。既然早晚都要死,何必不现在解脱呢?我又不一定能活到七十年后……”   一系列不正常的念头在她脑海中萦绕,响起。   血流了一地,突然,她妈妈过来敲门了:“菲菲,我买了你最爱吃的榴莲,要不要出来吃啊?”   她妈妈敲了几下,没人应,正要走开,忽然,鼻子耸了耸,一股轻微的血腥味钻进了她的鼻腔,方向……似乎来自女儿的房间?   张菲菲妈妈顿时有一股不祥的预感,连忙再次敲门,狠敲了几下没人应,就更慌了,一边敲,一边大叫:“女儿,女儿,快开门!快开门!再不开门我要强行破门了啊!”   她知道,女儿每天傍晚都懒得出去玩,都是躲在房间里不知道干什么的。绝对在房间里。   她的叫声引来了张菲菲的爸爸,张菲菲的爸爸立马冲过来询问怎么回事。   “你女儿反锁着门,我怕她出什么事了!”   张菲菲的爸爸脸色一沉,拧了拧门把锁,弄不开,用钥匙也打不开,于是,立马转身去阳台角落里拿了一把大铁锤,过来“哐当哐当”,三五下就将房门给砸开了!   砸开之后,看见躺在血泊中的女儿,夫妻两人都惊呆了。   “女儿啊,你怎么了?你怎么这么傻啊?”张菲菲的妈妈乱了方寸,一阵鬼谷狼嚎,还是张菲菲的爸爸冷静,立刻就拿来纱布,简单给女儿包扎了一下,然后赶紧呼叫救护车。   隔壁的邻居们听见响动,也都过来询问,帮忙。   有一个阿姨学过包扎止血的,于是赶紧过来重新再扎一层。   胡可媛和爸爸妈妈过来,看见这一幕,也是惊呆。   “这好好的姑娘,怎么突然就寻短见了呢?”   “难道是在学校里早恋,现在失恋了,为情自杀?”   “估计是吧,太不应该了。你说也不知道这年轻人怎么想的,爱情算个屁玩意,为之付出生命多不值得啊?”有大老爷们不懂。   事实上,像这种四五十岁的油腻中年大老爷们,早就失去了谈情说爱的资格,也不知道多少年不知爱情滋味了,对他们来说,只有亲情。或者,生理需要?   爱情,属于年轻人才能享受的东西。   救护车“呜啦呜啦”开过来,医护人员用担架将张菲菲抬上车。   见到这一幕,一直处在震惊中的胡可媛,突然感觉胸闷,气急,有点喘不过气来,她万万想不到,菲菲姐方才在说什么黄泉路上想寻个人作伴,没想这么快就付诸行动了。天呐,她才十四岁,只比自己大一岁啊!更加让她后悔的是,方才自己为什么落荒而逃,而不是宽慰菲菲姐,让她打消这个念头呢?是我害死了菲菲姐?或者是见死不救?不行了,我怎么胸闷得厉害,感觉被人将胸口给堵住了,我要喘不过气来了!   胡可媛一阵头晕眼花,然后往后就倒。其实,她之前听见张菲菲说自杀的话,已经被吓到了,毕竟是小女孩,只想先逃走,完全没想到要去安慰张菲菲。另外,她也以为,张菲菲是开玩笑的,或者故意吓她的。   她边上,她妈妈看见,立马将她接住,然后,又是一阵鬼哭狼嚎:“女儿,你,你怎么了?女儿啊,谁来救救我女儿啊!”   这一嗓子,立马惊动了边上的人,也惊动了不远处救护车上的医护人员。   医护人员们惊呆了,咋还有一个啊?没二话,顺带也将这小姑娘带走呗!救一个是救,救两个也是救!   这个时候,张菲菲已经被抬上了车,然后有两名医护人员就紧急跳下来,也将胡可媛给抱上了车。   救护车闪烁着红白灯光,呼啸而去。当然,在车上,医护人员已经开始对两个女孩进行初步急救。   ……   救护车将两人送至了省一医急诊科。由于两人都未年满十四周岁,属于儿童的范畴,所以,儿科医生陈俊和韩元艾被叫来帮忙。   经过抢救,张菲菲只是失血过多,从而引发了休克,好在送来得及时,经过一系列的急救操作,建立四条静脉通道,快速滴注等渗盐水,快速滴入血液制品,给予吸氧,休克卧位……张菲菲生命体征终于恢复平稳,被转入儿科住院部。   至于为什么自杀,后续还要再了解,可能需要请精神心理科的专家们过来会诊。   而胡可媛,则是自发性气胸。在救护车上,一名急救医生就对胡可媛进行了胸腔穿刺抽气治疗。也就是在患侧胸的锁骨中线第二肋间,经皮肤消毒后用气胸针直接穿刺进入胸腔,进行抽气,可以加速肺复张,迅速缓解症状。   当然了,这一措施只是应急用的,治标不治本,胡可媛还是要去医院进行详细而全面的检查,才能知道病因,从而对因治疗。   胡可媛也要转入儿科住院部,在办理转科手续的时候,胡可媛的爸爸妈妈碰见了陈俊。   “啊?”胡可媛的妈妈惊呆了,一声尖叫。   “怎么了?你认识这个小医生?”胡可媛的爸爸问道。   胡可媛的妈妈摇了摇头。   这个时候,陈俊也看见了这个中年妇女,不由走过去,点点头道:“阿姨,又见面了!”   “阿什么……”胡可媛妈妈下意识地将上次的话脱口而出,可是,说到一半,反应过来,十分惊讶地道,“你真是这里的医生?”   陈俊点头道:“当然了。我还骗你们不成?不过,若是你早几天带女儿过来,可能她就不会受今晚这个罪了。你女儿……”   “我女儿怎么了?”胡可媛爸爸急促问道。之前在地铁上发生的事情,胡可媛妈妈又没有跟她老公说,所以胡可媛爸爸不知道前因后果,一头雾水。   陈俊认真地说道:“你们女儿不是简单的自发性气胸这么简单。上次在地铁上碰见阿姨和你们女儿,我就发现了端倪,她应该是典型的蜘蛛人,马凡综合征,手指、脚趾都远比普通人长,以及今晚发生的自发性气胸,都是这个病的典型指征,我建议,立即对她的骨骼、眼部和心血管进行全面而细致的检查!”   “什么什么症?”胡可媛爸爸都懵了,我女儿好好的,咋听起来好像患了不治之症似的?   这时候,急诊科副主任医师范茂华经过,不由走过来道:“小陈你的考虑很周全,方才抢救的时候我就在考虑马凡综合征了,本想过来提醒你一下的,不曾想,你自己已经意识到了,真是长江后浪推前浪啊!”   范茂华身为副主任专家,曾经在外科、内科、儿科都待了好多年,经验和眼光十分老道,因为和姜云堃关系好,所以被挖过来在这边坐镇。最重要的是,他年纪大,一看就是资深专家的模样,说出来的话比陈俊更有信服力。当然,这要排除对象是陈俊的粉丝。   要是面前的是陈俊的粉丝,十个范老师加起来也抵不上一个陈俊说话好使。   若是陈俊一个人这样说,胡可媛的爸爸妈妈还有些将信将疑,可是,又过来一位老专家也这么说,就由不得他们不信了!   再说,这种事,宁可信其有,不可信其无,做一下全面而细致的检查,也花不了几个钱。之前在地铁上,胡可媛妈妈是不接受,不相信陈俊,现在接受了,花再多的钱也愿意。   当即,胡可媛就被转入了儿科,并接受了很多检查。如查体,这自然是陈俊来,陈俊的一双妙手可是能“摸骨”的,之前在地铁上没细致地摸,这时候就可以好好摸一摸,嗯,非常认真而严肃的检查行为,别想歪了。   陈俊做医学检查的时候都是心无旁骛,没有半分杂念的。他是一个纯洁而高尚的医生,往往用高超的医术和崇高的品德来折服患者和家属。   此外还有血清黏蛋白检测,尿中羟脯氨酸检测,如果是马凡综合征患者的话,血清黏蛋白会明显降低,而尿中的羟脯氨酸能反应骨吸收和骨形成情况,马凡综合征患者由于骨骼异常,这个指标往往都是超过正常值的。   另外,心脏X线检查,四肢X线检查,心脏超声,磁共振成象和CT,主动脉造影等等。   想要确诊这么一个罕见的疾病,自然需要许多检查报告和数据来支持,这样对医院,对患者和家属,都能有一个比较好的交代。   很不幸,经过检查,胡可媛患有脊柱侧弯,主动脉瘤,视力异常,她的主动脉出现了破口,且升主动脉已经严重扩张,主动脉瓣重度反流,‘夹层’一直累及到腹主动脉远端。   “两位,经过我们医院检查,你们女儿被确诊为马凡综合征,这是一种很罕见的疾病,尤其是她的主动脉,在危险的边缘,如不及时治疗,血管一旦破裂,将会瞬间毙命。这也是这个疾病的可怕之处!很多人都没能活过三十岁,有的二十来岁就暴毙了!”儿科主任张新玉亲自将胡可媛的爸爸妈妈请到办公室,给他们讲解病情。   胡可媛的爸爸妈妈面面相觑,虽然早有心理准备,可是,一时之间还是不能接受。他们怎么都想不到,自己好好的一个女儿,长身玉立,娉婷窈窕的花季少女,豆蔻年华,怎么就得了这种奇怪的病症呢?   与此同时,两人脑海中,尤其是胡可媛的妈妈,想起了陈俊最开始的话,都极为钦佩。也有了一些信心,觉得,这家医院的一个年轻医生都能有这么高的医术,那医疗力量一定很强,嗯,我们女儿应该能得救的! 第447章、超级大手术以及张菲菲的心结   “张主任,那我女儿的病能治好吗?”胡可媛的妈妈问道。   张新玉想了想,说道:“这个病目前没有特殊治疗。但是对于她现在的症状,我们可以对症,很好地改善她的情况。比如主动脉瘤切除伴人工血管置换术,能解除她体内的定时炸弹,另一方面,她的脊柱侧弯其实并不是特别严重,可以用定制的外部支架进行校正,这是一个缓慢的过程,需要一到两年。至于眼睛的话建议先暂时不要动,等这次手术康复了,再去眼科就诊。一下子做太多手术,我怕她吃不消。”   胡可媛爸妈:“……”其实他们也听得不是很懂,对手术的大小和级别没有概念。但是张主任说这么多,他们不明觉厉,内心难免惴惴。   张新玉以为他们被吓着了,便连忙安慰:“其实,很幸运,送来的及时,若是再晚一两个星期,可能就……,总而言之,你们放心,手术虽然有一定的风险,但是你们要相信我们省一医的实力,我们必定会用最好的专家团队,来给你们女儿进行医治。”   ……   直到胡可媛爸妈见到许许多多别的科室的专家过来参与他们女儿病情的会诊,这对夫妻才终于意识到,这真的是一个超级大手术,关乎到他们女儿的下半辈子。   确实,这是一个超级大手术,主动脉瘤切除伴随全胸腹主动脉人工血管替换术,尤其是后者,难度相当之大。   因为,主动脉是身体里输送血液最快、最多的血管,而全胸腹主动脉人工血管替换术是心血管领域内的高精尖手术,手术风险极高。整个手术涉及到血液保护,脊髓保护,腹腔脏器保护,手术中还要非常好地维持体温。手术中稍有不慎就能引发大出血,一旦处理不当,患者甚至挺不到离开手术台。   而胡可媛的病情显示,最优的方案就是切除主动脉瘤,并尽可能将所有的主动脉都替换成人工血管。否则,定时炸弹就是一直在体内,随时能爆的那种。   尤其是,他们不打算分期进行,比如有的医院会分一期、二期、三期,甚至更多,但是那样的话,对患者来说,整个治疗期间的时间太长,耗费的精力和金钱太大,人也受更多的罪。他们打算一次性成功!虽然难度大,有挑战性,但是可行性也很高。   陈俊之前根本没做过这种手术,即便有系统,但是医院不知道,这么大的手术,不可能让他一个人去弄。   儿科、心胸外科、血管外科、麻醉科、普外科、神经外科、ICU、输血科、超声科、泌尿外科等,足足十八名专家会诊,商讨手术方案,这并非是由谁主刀的问题,最终,这些专家都要参与进来,通力合作,共同完成这台手术。   陈俊作为医院的手术新秀,特殊种子选手,又与患者有之前的“渊源”,自然也有幸参与了这台超级大手术。   经过详细的术前评估和完善的围术期准备,于第三天早上八点,手术开始了!   手术团队在胡可媛的胸腹间打开长达50厘米的切口,这是什么概念?就是从肩胛骨后一直开到肚脐旁边,需要同时打开人的胸腔和腹腔,这一操作是由陈俊来实施。他手指极为灵活,拿着柳叶刀,很有一种举重若轻的感觉。边上的专家都眼睛一亮。俗话说,行家一出手,就知有没有。光看这步打开胸腹的操作,众多专家就能了解陈俊的手术水平,基础十分扎实,精湛。手中的刀又快又准又稳,心态十分冷静、平和,相当之有手术天赋。   于是,胡可媛严重扩张的主动脉呈现在众人面前,本应是淡黄色的血管此时呈现出骇人的紫黑色,这是急剧扩张的表现。平时从外面看,哪里看得出来。很正常一个少女。   此刻,她的血管外膜已经薄如一张复印纸,随时有破裂风险。   手术团队依次游离扩张的主动脉及分支血管,阻断血流后予以切除,随后植入人工血管,麻醉科团队通过对术中麻醉深度、血流动力学、容量、体温、内环境等精确调控,为整台手术提供了充分的保障,一切都按照术前计划有条不紊地进行。   术前由麻醉科两名副主任医师给患者放置了腰椎脑脊液引流管,防止脊髓缺血损伤。术中用快速加温输血输液装置和血管活性药物精细调控循环功能,并采用多种监测治疗技术和方法进行脑、心、肺、肾和其他重要器官功能保护。   术中可见患者的胸降主动脉和腹主动脉较正常人的2.5厘米已经扩大到了4.5厘米,胸主动脉支架以下瘤样扩张,腹主动脉更是形成了一个最大直径为7厘米的动脉瘤。更让医生们感到棘手的是,患者的左肾静脉异于常人,位于主动脉后侧,需要先切断肾静脉,完成手术以后再进行重建。   由于手术需要阻断胸主动脉,患者下半身没有血液运输,为保护相关脏器,体外循环组两名主治医师配合,采用国际先进的左心转流技术,通过离心泵将患者血液引到下半身。   左心转流在胸主动脉瘤手术中,较单纯阻断能提供更为良好的脊髓及腹腔脏器保护作用,有效防止患者截瘫及其它并发症,同时使用的肝素量等等减少,减少了术后出血的并发症。   手术采用的快速输液系统,能使患者手术当中的出血快速回输到体内……   全胸腹主动脉手术,有一个非常严重的并发症,就是截瘫,根据报道,在全球最好的大血管中心,截瘫发生率在6%左右。为降低患者截瘫的风险,手术团队选择了更安全的深低温方法。   也就是把体温降到20度,给大脑和脊髓最好的保护,如果这样做,会比普通手术整整多花4个多小时的时间,但是,这样做是值得的。   降温充分后停循环,手术完成弓部远端缝合,脊髓动脉重建,开始复温。然后完成腹腔干、肠系膜上动脉、右肾动脉及左肾动脉重建,最后完成双侧髂动脉重建……   其中,有两个血管吻合口是陈俊负责的,还有一个分支人工血管是陈俊替换进去的。通过这台手术,陈俊收获良多,毕竟,这是活生生的人,并非系统医术训练场内的虚拟人物。给虚拟人物做手术,与给活生生的人做手术,那种压力、心态、操作、体验感……都是截然不同的。   可以说,这是陈俊参加工作以来最大的一台手术!陈俊感觉,经过这台手术,自己的医术都突飞猛进,上了一个台阶。   像周宇豪、徐珊珊这样的,根本没有资格参与。即便是韩元艾韩医生,由于不精擅心血管外科手术,所以也没能参与。   有人说,陈俊为什么不去开一个诊所,自己单干呢?其实,开诊所可能比在医院里上班更挣钱,但是,就没有机会参与这样级别的手术了。他还年轻,还有大把时间可以用来学习和实践。而大型医院,无疑是一个很好的平台。   再说,他借助省一医这个平台,成就粉丝高达六千万的网红医生,现在来钱的方式有很多,也不大想离开,去单干什么诊所。   整个手术过程,持续了足足14个小时,术中共有8个血管吻合口,7根分支人工血管供应腹腔脏器,输注2000ml血液,术后,胡可媛被转入ICU。术后6小时胡可媛从麻醉中清醒,12小时后拔除气管插管。手术非常成功,胡可媛术后头脑清晰,四肢正常,神经系统正常,一切正常。   胡可媛的爸爸妈妈喜极而泣,不过,陈俊告诉他们,仍旧不能掉以轻心,以后的生活中,还有许许多多需要注意的事项,比如,应注意避免激烈运动,过于劳累,不能抽烟喝酒,当然,女孩子可能沾染这种恶习的比较少,但是也有。不是有很多种女士烟,也有很多女人喜欢酗酒,或者小酌,尤其是葡萄酒。   此外,还要注意营养均衡,并在医生或专业人士的指导下适当锻炼,调整好心态,定期复查等等。   毕竟,这是一种遗传性疾病,由基因决定的,暂时没有好的有效的预防措施。   真要预防的话,只能从娘胎里就开始,优生优育,产前筛选,基因干预……但是也有风险,尤其是基因干预。如插入突变导致严重后果、缺陷病毒载体经重组后恢复感染性的危害及外源基因转入体内的其他潜在危害等。   但胡可媛都这么大了,属于已经发生的事实,那些预防措施都没有用。只能说尽可能地保重身体,延长寿命。   也许,以后会有比较好的有效的且无较大副作用的基因药物问世。   胡可媛也没有想到,她的病原本比邻家小姐姐轻,邻家小姐姐可是割腕自杀,流了一地的血呢,结果,轻轻松松被救了回来,算是有惊无险。而她呢,原本只是胸痛,胸闷,说是什么气胸,结果呢,反而做了这么大一场手术,说是在鬼门关游走了一圈也不为过。   现在,她在ICU,而邻家小姐姐却已经转入了普通病房,据说很快就要出院了。她自己还不知道什么时候能出院。期末考试估计都无法参加了。   不过,经历了这么一场大的变故,期末考试参不参加都无所谓啦。胡可媛的爸爸妈妈也是这么安慰她的。   而邻家小姐姐的病情,她也听她爸爸妈妈说了,说是陈医生亲自开导张菲菲,两人进行了深入的沟通和交流,终于打开了张菲菲的心扉,套出了这个邻家小姐姐的心里话。一方面是家庭的原因,一方面则是源于学习压力!   张菲菲现在的父亲,其实是继父,她在这个家庭里找不到归属感。另一方面,学习成绩太差,在学校里并不快乐,但是,她妈妈却一直给她压力,一直对她的期望很高,要求很严。这不,马上又要期末考试了,张菲菲感觉,这次估计又要垫底了。   “成绩,成绩,她关注的只有成绩,从来没有想过我的感受。在小学里,我的成绩还可以,可是上了初中,我真的跟不上了啊,其实我已经很努力很努力了,我尽力了,但是,越努力,似乎思维就越紊乱,上课老是心神不宁,还有强迫症,比如读题目,以前读一遍就OK了,现在总是强迫自己读好几遍,这样的情况下,考试的话,试卷总是做不完。碰到不会的,就更加慌乱,有种想要逃离这个世界的感觉!”张菲菲当时对陈俊是这样说的。   “每次考不好,她都很不满意,骂骂咧咧的,我自己也很痛苦啊,她没有安慰,只有责怪!我在学校里成绩差,老师和同学们都看不起我,要好的可以说心里话的朋友也没有,无处诉说,只能闷在心里,有时候无法发泄,真想跳楼!在去年的时候,我结识了几个坏同学,跟他们学了一招,就是自残!曾经很多次,我用针扎自己,用小刀偷偷割自己,医生哥哥,你知道吗?居然没有疼痛呃,反而有一种情绪释放和解压的感觉,从此以后我就迷上了!   当然,也不是说不疼,只是相对于精神上的那种解压,疼痛就算不了什么了,完全可以忍受了!   因为伤口是在衣服里面,所以我家里人也没有发现。哼,她们从来都不关心我,我继父不关心我也就罢了,我妈妈只问成绩,其它从来不问!后来,我就玩大了,一时没收住……”张菲菲说完,抱头痛哭。   经过陈俊分析,张菲菲其实是一种非自杀性自伤行为,是青少年常见的一种心理疾病,大样本流行病学调查显示,我国青少年该病的发生率为17%。患有这种病的人通常通过这种行为来忍受痛苦、发泄情绪或者寻找存在感和引起家人的关注。   陈俊与张菲菲沟通过后,对她进行了心理疏导,后来,又请了精神心理科的专家过来会诊,共同制定了一份治疗方案。药物治疗加心理疏导,也不用住院了,按时吃药,定期来复查和心理治疗即可。   陈俊叮嘱张菲菲的家人,平时要多关心关心女儿,不要给她太大的压力。现在才初二而已,初二就逼得她要死要活的,以后初三、高三,还怎么办?你们非要把她逼死才甘心吗?   记得有一部很火的电视剧里面,有一个学霸女孩,因为与妈妈的矛盾,患上抑郁症,还差点要跳海自杀。只能说电视源于生活。   陈俊一席话,说得张菲菲爸妈惭愧不已。张菲菲妈妈表示,以后一定多关心关心女儿,再也不逼她学习了,考不好也绝对不骂她。张菲菲爸爸则表示,其实,他一直将张菲菲视为己出,当作亲闺女的,只是他这个人性格木讷,内敛,不擅长表达情感,所以让菲菲误会了。以后一定勇敢地说出自己对她的爱,用行动让她感受到父爱。 第448章、流鼻血以及并没有那么卫生的餐巾纸   张菲菲出院了,胡可媛仍旧躺在ICU里,而明眸皓齿的宁晶晶,病情康复得也颇为顺利,尤其是在陈俊来到儿科之后。   毕竟,陈俊有很多好东西给她,不说高超的儿童安抚术,几乎每天,风雨无阻地给她按揉全身上下,帮她缓解痛苦,还能让她轻易进入深度睡眠,也就是金子般的睡眠。睡眠好,自然有助于免疫力提升。   单说陈俊经常偷偷喂给她吃的“糖果”,就价值十分不菲,根本不是地球上能生产出来的东西,都是系统商城里,用崇拜值兑换而来的,能有助于她身体的恢复,并消除一些后遗症,隐患。   比如,她不是常常做化疗吗?   儿童肿瘤,尤其是急性淋巴细胞白血病治愈的几率还是非常高的,甚至可以不用手术,不用骨髓移植,直接化疗就能完全康复。   宁晶晶是足足做了八个疗程,一般做这么多,即便康复出院,由于期间接触了大剂量的化疗,导致头发脱落(这都是小事),甚至会影响到她以后初潮的来临,以后月事的紊乱。甚至影响到生育。   更进一步,这些孩子患上第二肿瘤的几率远比其他正常孩子要高。   这是有数据统计的,报道于美国,刊登在《美国医学会杂志》上,研究称,研究人员在对2200名白血病治愈儿童进行追踪调查后发现,他们继发第二种肿瘤的几率明显要比普通孩子高。   急性淋巴细胞白血病儿童在治愈后的二三十年内,都面临着患上第二种肿瘤的风险,其20年内的患病率将近5.4%;30年内的为11%。   而造成这种情况的原因,一般认为,除遗传因素外,在治疗白血病期间使用的化疗药物很可能是元凶。所以,孩子在治愈出院以后,多复查以确保他们不患上任何并发症,应该成为他们未来人生中的“必修课”。   但是,这些风险都被陈俊暗中消弭得七七八八了。以后,宁晶晶出院后,完全可以像正常的小孩一样,过上普通人的生活:学习、工作、生子。几乎不会有任何后遗症。也不用复查,担心自己得不得第二肿瘤了!她长大了,绝对会成为一个倾国倾城的大美人!   遇上陈俊,应该说是宁晶晶天大的幸运。   在普通病房,陈俊摸了摸宁晶晶的小光头,给她辅导了一下数学作业,陈俊就去忙自己的去了。他下午还要去门诊坐诊。中午这么点时间,吃完饭之后,也要来病房逛一圈,看一看自己的小伙伴们!逗逗这个孩子,弄弄那个孩子,给他们折一些折纸玩具,孩子们开开心心,他就开开心心。   冬日的阳光暖洋洋,此时此刻,若是在朝南的阳台上搁一把躺椅,边上再摆上一张小茶几,边吃点心边喝茶边晒太阳,那该多么惬意。   可惜,陈俊太忙,身为医生,一个月有将近二十七天在医院,根本没得休闲。也不能说陈俊太忙,而是大部分普通成年人,都是这么忙。忙于生活,忙于挣钱,各种事情,大把的时间虽然有,但都用来上班了!   陈俊是一个贱骨头,噢,不,是一个相当敬业的人,虽然心里面这么想,但实则,若是真的让他每天在家里晒太阳,估计他又待不下去的,会怀念上班的时光,忙碌但是很充实,而且很有意义。   每个人都必须要有自己的追求,没有追求就形同行尸走肉。   诊室角落里,加湿器开着,可能天气太过干燥,陈俊接诊了一个严重流鼻血的小朋友。   据她妈妈讲,早上的时候,阳光明媚,她和老公准备带她儿子去一处颇有名气的风景区游玩,结果,刚刚上高速,她儿子就流鼻血了。   她儿子也没哭没闹,只是不停地用手去抹鼻子,鼻血就滴落在衣服上,座椅上,车垫上,这位妈妈吓了一大跳,赶紧取了几张纸巾帮儿子擦拭,随后又手忙脚乱地将一张纸巾揉成团,塞进儿子的鼻孔里,给堵住!   这时候,他们在高速上,也不能立即掉头,需要从下个出站口下高速,等到他们下高速的时候,她儿子的鼻血仍然在流淌,塞鼻孔的纸巾都换了好多张了。车上一个小垃圾桶里,装满了染得鲜红的纸团,触目惊心。   于是,他们赶紧火急火燎地来医院,不过到医院的时候,已经止住血了。但是夫妻俩还是决定,要带儿子看一看。万一有什么大毛病潜藏着呢?   这名妈妈也听过陈俊的名头,于是强烈要求来陈俊这里看病,她对陈俊说道,其实,假期前一天,她去幼儿园接孩子的时候,老师就告诉她,孩子午睡醒来的时候,枕头上有血迹,应该是有轻微流过鼻血。加上这一次,前前后后,三个月之内,足足有六次流鼻血。   陈俊经过详细检查,发现这个小朋友的鼻黏膜干燥,双侧鼻中隔糜烂,鼻甲肿胀。虽然鼻出血反复发作没有及时就诊,造成了鼻腔的不佳情况,但是好在没有其他病因,只需给予局部药物烧灼,也就是通常所说的“补鼻子”,进行治疗。   补鼻子的时候,小朋友有点抗拒,毕竟,这个过程很不舒服,小朋友的忍耐力比较差,不过,陈俊稍微施展儿童安抚术,这个小朋友就很乖乖地听话了。她妈妈连连夸他勇敢,同时,美目很是诧异地望了陈俊一眼。   因为,知子莫若母啊,前面她也有带儿子去医院看,但儿子都不配合的,平时在家里也不听话,哪里想到,这时候这么乖?很显然,这并不是她儿子真的勇敢,而是医生做得好!   不信的话你换个人试试?这小朋友能打你,骂你,踢你,或者嚎啕大哭,或者挣扎抗拒……怎么可能一脸享受的表情?搞得这个妈妈都想试试了。   做完之后,孩子妈妈还是有些担心的,问道:“陈医生,我儿子真的没什么大病吧?为什么其他小朋友都不流鼻血,偏偏他经常流呢?”   陈俊就告诉她:“身为医生,我接触到的患儿比较多,事实上,最近还是有不少流鼻血的小朋友前来就诊的。一般是没什么大碍,主要原因就是天气干燥引发鼻粘膜干燥、过敏性鼻炎造成鼻出血,而学龄前的孩子自控能力较差,鼻子不舒服时,会不自主地大力揉搓鼻子或反复抠挖鼻腔,这样原本娇嫩脆弱的血管就愈发容易破了。   除了这些因素以外,也有一些不良习惯导致鼻子出血的,比如孩子们平时不爱喝水,喜欢喝饮料、爱吃薯片这类膨化零食。垃圾食品吃多了,长此以往,就导致孩子越吃虚火越旺。在干燥的秋冬季,孩子们要改变偏食的不良习惯,清淡饮食,不要吃刺激性食物,少喝饮料、少吃油炸、膨化类的食物。要多吃富含维生素的应季蔬菜和水果,多喝水;家中有条件的可以放个加湿器,保证加重空气湿度从而滋润鼻腔。”   “原来如此,谢谢谢谢。”这位妈妈连连道谢。   随后,陈俊又详细询问她在车上给儿子止血时的操作,这位妈妈就说,就是一般的,用纸巾堵住流血的鼻孔,不让它流,然后让他的头尽量朝后仰之类。可是,好像不怎么管用?   陈俊就摇了摇头,说道:“你这些方法都是不正确的。‘仰头大法’和‘卫生纸填塞大法’不仅不正确,反而很危险。”   “为什么啊?”孩子妈妈问道,心说,这两种方法,不是常用的吗?我小时候,我奶奶和我妈妈就是这样教我的,都用了几十年了!当然,她小时候也没流过几次鼻血,只是偶尔一两次,大概是那时候垃圾食品吃得少吧。   垃圾食品虽然叫垃圾食品,可是,特么的还卖得挺贵的,一般经济条件比较拮据的家庭并不是天天都能吃的。   陈俊就解释道:“是这样的,当孩子流鼻血的时候,若是头部后仰,血液就会通过咽喉,进入食道、胃肠道,轻者刺激肠胃让孩子呕吐。如果出血量多,血液还可能流入气管,引起呼吸困难。你说危险不危险?”   “啊?~”孩子妈妈轻呼一声,若真是这样的话,想想都有点儿后怕。   “至于卫生纸填塞大法,首先纸巾上也是有很多微生物的,鼻腔出血,微生物会趁隙而入,造成感染。另外,如果将卫生纸捏成球塞入鼻腔,可能会导致鼻腔黏膜受到二次损伤。还有就是,取出卫生纸时难免会牵连到刚刚形成但还很脆弱的凝血面,可能导致再次出血。”   说的孩子妈妈一愣一愣的,后怕不已,心说陈医生懂得可真多。   其实,这都是基础知识,陈俊要是连这么点东西都不懂,还怎么当网红儿科名医啊?   “难道就这样不堵吗?”孩子妈妈发出疑问。   “其实不堵也是可以的,”陈俊很有耐心地传授经验,说道,“孩子流鼻血一般发生在鼻腔前部,以鼻中隔出血比较多见,所以,应该是让孩子身体微微前倾,使鼻血从鼻孔里流出,同时用手指捏住鼻部前端5-10分钟左右。差不多就能止血了。如果没有止住鼻血,可以尝试再次按压;有条件的话,还可以用冰袋或冷毛巾敷在前额的位置,辅助止血。如果真的需要堵塞鼻腔,可以到就近的药店购买并使用无菌棉球,平时家里或者车上也可以常备一些。”   “那有没有什么预防措施呢?”孩子妈妈又问。   陈俊只好道:“除了前面说的饮食规律,少吃垃圾食品,增加房间的湿度,平时的话,可以选择使用复方薄荷油滴鼻液、鼻用精油或等渗生理性海水,增加鼻腔润滑,保护黏膜,减少再出血。   另外,如果有急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病,需要纠正揉鼻、擤鼻等习惯,防止鼻部受伤,避免长时间咳嗽或便秘。还有些情况,也需要格外注意,那就是有可能并不是简单的流鼻血。像长期挑食偏食导致的维生素缺乏、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、白血病、血友病、血小板减少等病症都有可能在初期表现为流鼻血。因此,如果孩子经常有出鼻血的情况,建议通过血常规检查排除血液系统疾病,及早发现早期治疗。一般会随着年龄的增大而好转,但是,如果10岁以上还是反复出血的话,就需要用鼻内镜来排除鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等疾病。”   见到这位妈妈一愣一愣的,陈俊最后又免不了安抚几句:“您孩子目前来说,还是比较简单,没什么大的疾病,平时多注意就好了。”   “今天真的挺涨姿势的,忘了跟您说了,您上次抖音直播,我也有看的,特喜欢您!”孩子妈妈向陈俊“表白”,美目流转,很有少女的感觉。   “那真是太感谢了,谢谢支持!”陈俊还特意瞄了一眼站在旁边,一直不怎么说话的那位孩子爸爸,见其没有什么异样表情,这才略略放松。若是碰见那种小气的,度量狭小的,打自己怎么办?   其实,说到纸巾的卫生问题,餐巾纸并不像人们想象中的那么卫生,上面其实也有很多微生物的,有的甚至在上面加了滑石粉,荧光增白剂之类。这些东西甚至都有致癌的风险。   有新闻曾经报道,在外面吃饭,饭后用桌子上的餐巾纸擦嘴,结果被传染了肝炎。肝炎如果治不好,长期控制不当,也有可能恶变成肝癌。   什么?肝炎是那么容易传染的吗?用餐巾纸擦个嘴就传染上了?你是来搞笑的吗?事实证明,并非如此。   首先,肝炎是一种疾病统称。常见的致病因素有:病毒、细菌感染,药物,酒精,中毒,自身免疫所致等。而我们平时说的肝炎,通常指的是病毒性肝炎。能导致人类病毒性肝炎的病毒主要有5类,分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。传染途径主要有两种:粪-口传播和体液传播。 第449章、美味   粪口传播并不是说真的傻乎乎地去吃粪,一般正常人不会去干这种事。除非给钱。不是有个笑话吗?吃一坨翔给五千块,能一直吃到对方破产!   笑话归笑话,但粪口传播,实质上是进食了被粪便污染的水源或食物。有些蔬菜,本身就施用农家肥,而人的粪便就是农家肥中很重要的一种。   体液传播则主要是通过感染者的体液,包括血液、晶液等,如输注了带有病毒的血液、X接触和母婴传播。   五种病毒性肝炎中,乙、丙、丁肝是通过体液来传播的,所以外出就餐、跟患者一起吃饭都是不会被传染这三种的。而成年人的免疫系统又比较完善,通常即使接触到了少量病毒,也能将其完全清除。   但是,甲肝、戊肝这两种肝炎一般是通过粪-口传播的,如果患者在便后没洗手,去馆子里吃饭,然后拿了餐巾纸,你再去拿,就有感染的风险。   另外,要是认识的人或者服务员,对方给你递个餐具、餐巾纸也是有传染风险的。是否一起吃饭不是重点,重点在于接触病毒后有没有及时清洗。   而劣质餐巾纸上,本身就有可能带有肝炎病毒,随意擦嘴也是有感染甲、戊肝风险的。而且有可能带有各种真菌、大肠杆菌等,引发肠炎、腹泻、皮肤过敏。   当然了,你身强体壮,免疫力高的话,即便感染少量病毒也能被及时清除,并且肝脏的自我修复能力较强,不会有太大影响。   但如果是老人或孩子,或者身体比较虚弱的人,或者短期内接触到大量病毒时,不及时处理会导致肝炎病毒在肝脏内“定居繁殖”,逐渐破坏肝脏从而造成不可逆的损伤,最终引起肝硬化甚至肝癌。   从外地医院转来了一个十一岁的小朋友,叫“铠”,据说这是他自己给自己起的小名,因为他觉得游戏里“铠”非常帅酷,他还很喜欢唱一首歌:“我是你爹,我是你爹,儿子儿子我是你爹”,然后,就被人打成重伤了,当地医院一番抢救,稳住生命体征后,立马就建议转省城大医院。   陈俊他们了解情况后,都很是无语,孩子的教育问题真的非常重要。你不管教,外面自然有人替你“管教”。外面的人“管教”的话,轻则受伤,重则进医院,甚至失去生命。   无独有偶,当天下午,从外地医院转入省一医儿科的还有一个小朋友,是一个9岁的小女孩,不过她倒不是被人打的,而是吃了河豚中毒。   据孩子父母讲述,昨天不刚好是孩子生日么,于是家里人就做了一大桌子美味,其中有一道菜非常特别,那就是河豚。   这道菜,肉质非常鲜嫩,营养非常丰富,只是有一个缺点,就是有毒。河豚毒素主要存在于河豚的皮肤及内脏中,特别是卵巢和肝脏,0.5毫克的河豚毒素就可能会危及生命。此外,河豚的毒素是神经毒素,其毒性比剧毒的氰化钠还高1200多倍!   但是为什么还是有这么多人喜欢吃呢?一是猎奇尝鲜,二是,只要处理得当,毒素是可以去掉的!   那个孩子的父亲经常做河豚,自忖很有经验,至少过去几年从未失手,所以这一次,恰逢女儿生日,就打算做这么一道菜,给女儿补补。冬令进补嘛!   河豚的旺季一般是10月到第二年3月的寒冷季节,其中,尤其是12月到2月之间,味道更鲜美。日本美食家北大路鲁山人在《日本味道》中说:“没有超过河豚刺身的刺身。”足以见这道食材的魔力。   然后,那个女孩子吃了后就悲剧了,吃过饭没多久,出现了嘴麻、舌头麻的症状。家人立刻将她送到附近医院。不一会儿,女孩就出现昏迷,甚至心跳、呼吸骤停。   当地医院医生马上对他进行心肺复苏,呼吸机辅助通气等治疗,稳定生命体征。随后,就被转入省一医儿科,进行进一步治疗。   河豚毒素可引起中枢神经麻痹,阻断神经肌肉间传导,使随意肌出现进行性麻痹;直接阻断骨骼纤维;导致外周血管扩张及动脉压急剧降低。潜伏期10分钟~3小时。早期有手指、舌、唇刺痛感,然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与角膜反射消失,四肢肌肉麻痹,以致发展到全身麻痹、瘫痪。呼吸表浅而不规则,严重者呼吸困难、血压下降、昏迷,最后死于呼吸衰竭。   因为与渐冻症的特征类似,所以有科学家推论,渐冻症的致病因素极有可能就是河豚毒素!   渐冻人症,即肌萎缩侧索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis,ALS),是一种运动神经元疾病,累及上运动神经元(大脑、脑干、脊髓),影响到下运动神经元(颅神经核、脊髓前角细胞),以及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。   临床上,渐冻症常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。渐渐的,所有的肌肉,甚至连控制眼球转动的微少肌肉也变得没法动,最终,等待他们的是呼吸衰竭。   不过,这一切都在他们神志清醒、思维清晰的情况下发生,他们清晰地逼视着自己逐渐死亡的全过程。   你看,这与河豚中毒何其相似?只不过,渐冻过程一般时间要长一些,而河豚毒素中毒症状潜伏期短,一般为30分钟至3小时,病程发展迅速。   因此,科学家们推测,“渐冻人症”患者极有可能是误食了产河豚毒素的细菌,并在一定的条件下诱导细菌产生河豚毒素,在运动神经元细胞膜钠通道上逐步积聚毒素,造成运动神经传导障碍,慢慢患病,肌肉逐渐无力以至瘫痪,以及说话、吞咽和呼吸功能减退,直至呼吸衰竭而亡。   由于河豚毒素不能通过血脑屏障,所以大脑神智清楚敏锐,患者清晰地见证自己的死亡过程。你看,这又是多么的吻合?   “河豚毒素”,并非是河豚所专有的,有不少细菌也能产生这一毒素,只不过,河豚毒素是因为“河豚”才出名。   很遗憾的是,河豚中毒,并没有特效的解毒剂。对这个小女孩,省一医儿科的专家们,也只能尽快排出毒物和给予对症处理。   比如洗胃、催吐和导泻,由于河豚中毒在碱性溶液中不稳定,故洗胃液多以碳酸氢钠为好。再如静脉给予葡萄糖、生理盐水等补液治疗,以促进毒素的尽快排泄,或给予呋塞米针等利尿剂静点。   如患者有肌肉麻痹,给予维生素B1和B12肌肉注射。还可以大量应用肾上腺糖皮质激素。如患者有呼吸困难,可以给予吸氧或应用呼吸兴奋剂治疗;如患者出现循环衰竭,则给予抗休克、纠正心律失常等治疗。   另外,一些抗胆碱能药物,如阿托品或东莨菪碱,对河豚毒素有一定的抗毒素作用,但是效果也不大理想,可依据病情,适当肌注或稀释后静推。   省一医的医疗力量比那个小女孩家那边的医院自然是要强很多的,再加上小女孩吃的不多,送医也及时,中毒并不深,所以,经过7天的抢救之后,小女孩终于从重症监护室转到了普通病房,再过几天,估计就可以出院了。   其实,食品安全是相当重要的,除了河豚,还有一些食物也要格外注意。比如发霉的甘蔗、四季豆、发芽的马铃薯、新鲜黄花菜,以及野蘑菇等等。   其中四季豆和野蘑菇尤为值得一提。   四季豆中含皂甙和血球凝集素,彻底加热可破坏这两种有毒物质。若加热不彻底,毒素留存极易导致食物中毒。而四季豆是一种四季都能吃到的蔬菜,所以,四季豆中毒一年四季均会发生。   在外面吃饭,如果发现上桌的四季豆色彩鲜绿,就要警惕,可以先浅尝一口,没有臭青等异味时,方可放心食用。   而野蘑菇的话,有这么一个笑话,说是有个四十多岁,平时一本正经的女人,野蘑菇中毒,然后当场就嗨了,直接在餐厅里就跳起了各种前卫的火辣爆感的舞蹈,极尽妖娆之能事,而且嘴里还念念有词,神神叨叨。   后来,她老公将她送到医院,医生询问年龄,其老公就说:“四十二!”   这女人立马不干了,娇嗲嗲地,像少女一样嘟嘴嗔道:“谁说的啊?人家才二十四嘛!”   这种中毒,大约就是出现了幻觉,影响了神经系统。   据官方公布,国内有17种比较常见的致命毒蘑菇,分别是:大鹿花菌、赭红拟口蘑、白毒鹅膏菌、毒鹅膏菌、毒蝇鹅膏菌、细环柄菇、大青褶伞、细褐鳞蘑菇、毛头鬼伞、半卵形斑褶菇、毒粉褶菌、介味滑锈伞、粪锈伞、美丽粘草菇、毛头乳菇、臭黄菇、白黄粘盖牛肝菌。   可能也不好分辨,不过,只要记住一点,长得过于妖艳的,就不要吃了。妖艳的女人会中毒,蘑菇也一样。   难道是因为家养的金针菇、杏鲍菇等吃起来不香吗?   ……   冬令进补,食物中毒的人确实挺多的,这不,急诊科又收治了一家四口,奶奶和孙子,以及孩子的爸妈。   这话要说起来,完全是其奶奶作妖,奶奶姓李,平时街坊邻居都叫她李阿婆。   李阿婆不久前从野外摘来一大把曼陀罗花,当然,她不知道那是什么花,只是觉得花朵挺美,吃下去味道应该也不错。而且,不是常说吃花可以养颜美容吗?还有特意将花采摘了晒干,制作花茶的呢。   于是当天晚上,李阿婆就挑了七八朵漂亮的花,与茭白、牛肉丝炒了一盘,还为自己的创意点赞,觉得自己年龄虽然老了,但是心不老,脑子还挺活络,跟年轻小姑娘有的一拼。   一家四口吃饭,光盘行动,反正,这盘曼陀罗花茭白牛肉丝进了四人的肚子吧,也不知道谁吃得多,谁吃的少。   饭后过了两三个小时,一家四口就先后出现头晕、恶心、眼花的症状,但是都没在意,只是以为感冒了,晚上睡一觉就好了。   结果,半夜的时候,孩子开始说胡话,夫妻两人以为是孩子做噩梦,还特意哄他,轻轻抚触,轻声唱儿歌,没多久,隔壁房间的奶奶也开始说胡话了。奶奶的声音可大了,而夫妻两人这时候也感觉到相当不适,头晕得厉害,反胃想吐。   夫妻两人对视一眼,感觉到不妙了,连忙一人背着一个,也不敢自己开车,直接打了个车,直奔省一医急诊科。   这四个患者入院的时候,已经出现了很明显的恶心、头晕、瞳孔散大的症状,其中奶奶最为严重,说胡话、嗜睡,偶尔还神志不清。   由于有孩子,又是疑难杂症,接诊医生刘璐就第一时间通知陈俊,让俊仔赶紧来帮忙,参与诊断。   为什么说是疑难杂症呢?因为,这一家四口一问三不知啊,对方说可能是受凉感冒,但医生们看着根本不像感冒。   陈俊就仔细询问各种细节,后来问到有没有吃平常不怎么吃的食物?结果,奶奶就点头了,如实交代了。说是吃了一种花,觉得相当不错的,但是不知道叫什么。   陈俊和刘璐对视一眼,不约而同,叫了声:“曼陀罗花!”这种症状实在是与曼陀罗花中毒太像了!   曼陀罗花,又叫醉心花、夕颜、洋金花、大喇叭花、山茄子、狗核桃、醉仙桃等,相当有名,尤其是在电视剧里,不管是古装片,还是现代剧,若是想要害人,就假装友好地送她一盆这种艳丽而迷人的花。   它的花朵有非常独特的香味,具有致幻的效果,会让人神志不清,并且还含有致癌的成分。如果不小心触摸误食,就更加糟糕。   它的果实,又名狗核桃、毛苹果,小孩好奇心强,喜欢探索一切未知的东西,误吃不是很正常吗?3粒以上,在古代那种条件下,估计就回天无力了。   当然,现代资讯发达,很多人都认识这种花了,但是在落后的古代,这种操作还是很有可行性的。 第450章、十四岁花季少女的怪毛病   曼陀罗中化学成分主要有东莨菪碱(Scopolamine)、莨菪碱(Hyoscyamine),其次有阿托品(atropine)、曼陀罗素(daturine)等。在古代,也常常作为蒙汗药的主要成分。   “曼陀罗花?”那一家四口都面面相觑,他们居然不认识这种花。废话,要是认识的话就不会吃了。   陈俊立刻拿出手机,在网上搜索了曼陀罗花的一些图片,给老奶奶指认,结果,老奶奶关键时刻掉链子,又开始神志不清,说胡话,好在,她儿媳妇还清醒,立刻道:“就是这种花,洁洁白白的,很漂亮,我家里还有,我婆婆说是晒干了以后可以泡茶喝,当花茶!”   陈俊道:“这就是曼陀罗花,是你们一家人中毒的罪魁祸首!”   这家人顿时后怕不已。当然,奶奶除外,奶奶现在昏昏沉沉,开始满嘴胡话,还大喊,好大的浪啊,哇哇哇,还有鲨鱼,我们快跑~,不,快点游快点游。   一边说还一边做出划水游泳的动作来,估计是出现了幻觉,现在应该在海上飘着吧?毕竟,老年人抵抗力更差。   既然找到了罪魁祸首,接下来的治疗就好办了,对症下药即可。   曼陀罗全身都有毒,其种子的毒性最强,万幸,这一家四口只是吃了花朵,而且吃得不多,据儿媳妇讲述,一盘菜里最多七八朵,毕竟只是拿来当配菜的。还有大头在家里晾干了准备做花茶的。   虽然不知道谁吃得多,谁吃得少,但想来最多的那个人也就是奶奶,估计吃了四五朵左右。   陈俊就立刻给老奶奶安排血透治疗,而其他三人则用药物治疗,住院观察。   由于病因找得准,这家人的病情很快就好转,两三天之内就先后康复出院了。甚至,都没有转到其它科室去。   其实,据急诊科的主治医师葛慧琴讲述,在四五年以前,也有一名男子是曼陀罗中毒,来急诊科治疗过。   对方是一名五十多岁的男子,因为喜好养生,特别爱用各种偏方泡制药酒,晚饭来一杯,快活又健康。那次,他是在街上路边摊看见有人卖红毛丹,就买了几斤,回来泡酒。   红毛丹(拉丁学名:Nephelium lappaceum L.),又名:毛荔枝,韶子,红毛果,红毛胆;为东南亚原产之无患子科大型热带果树,马来文称之“rambutan”,意为“毛茸茸之物”。成熟的红毛丹果并非都是红色的,也有黄色的果子。有的红毛丹的核的大小近似于芝麻。红毛丹的味道类似于荔枝。这种果子在中国种植面积较少,全中国只有海南岛的保亭和三亚种植有较大面积。所以在H市也是一个稀罕物。   红毛丹是有一定的药用价值的,能增强人体免疫力,清热解毒,润发美肤,滋养强壮、补血理气等等功效。此外,红毛丹的含铁量亦高,有助于改善头晕、低血压等。   红毛丹的营养价值也极为高,果肉含葡萄糖、蔗糖,含丰富的维生素、氨基酸、碳水化合物和多种矿物质。其性味甘温,果肉香/甜美厚而多汁,还有人称它为中国岭南的荔枝,更有毛荔枝的别名。   所以,这名养生大叔见猎心喜,立马就拿回去泡酒了。然后,就悲剧了。泡了一个星期之后,开盖一喝,美滋滋,进了医院!   据葛医生讲述,当时对方入院时,病情可比这一家四口严重得多,全身皮肤通红,口渴难忍,同时伴有体温升高和瞳孔偏大,看上去烦躁不安,乱喊乱叫,胡言乱语,在医生为其监测生命体征和抽血化验过程中,患者始终处于乱喊乱叫、不停挣扎踢腾的状态,而且力气还很大,差点踢伤了医护人员,最后不得不注射了镇定剂。   后来,询问其家人该患者的发病过程,家人就说是喝了那个自制药酒,还拍了图片带过来。   当时范茂华范老师一看,我去,这不是曼陀罗的果子吗?哪里是什么红毛丹?对方曼陀罗中毒!   于是,急诊科立即组织医护人员在抢救室对那名患者采取了洗胃、导泻、补液、促排以及护胃等治疗措施。由于对方喝得挺多的,中毒比较深,所以最后转入了重症监护室做了血液净化治疗。后续足足住了十来天的院才康复。   这两个病例,让陈俊大有感触,原来当今社会,居然还有这么多人不了解这种植物。他觉得,很有必要提醒一下自己的粉丝们。于是在自媒体上,和粉丝们分享。   他告诉粉丝们,曼陀罗虽然有一定药用价值,但全身都有毒,果实特别是种子的毒性最大。曼陀罗中毒症状常表现为极度口渴、皮肤干热发红、咽喉干燥、心跳加快、瞳孔扩大,严重者出现幻听幻视、谵妄不安、强直性或阵挛性惊厥,最后出现昏迷、紫绀,呼吸麻痹死亡。   对于一些来历不明、野外采摘的花果,千万不要当做食材、药材,以免发生意外。真要制作花茶的话,玫瑰、菊花、金银花等常见的花卉,都是比较好的选择。   而泡酒的话,更加要谨慎。对中药材缺乏辨识能力的朋友们,不要轻信民间的祖传秘方或网上的药酒偏方,更不要乱采类似的药草来浸泡药酒。一旦发现自己或身边的人服用药酒后出现脸红、头晕、呕吐、心跳加速等症状,要尽快求救和催吐,并立即送到附近医院抢救。最好保留一些患者服用过的药酒,交予医生鉴别,以明确病因,便于对症治疗。   陈俊的文章一发,自然获得了很多人的点赞,不少人在下面评论。然后,陈俊看看评论,看看私信。话说他每天都能收到很多私信,其中不乏女粉丝跟他表白的消息,留电话和微信的很多。有的还附有靓照。说实话,这人出名了,想泡妞真的挺简单的,哦,不,那时候是妞主动泡你!   当然,更多的则是咨询一些病情。   然后,陈俊就看到了一封比较有意思的私信,是一个漂亮女孩子发来的,对方这几天买了几只公的梭子蟹。   梭子蟹一年四季都有,但是公蟹和母蟹却是在不同的季节吃才最为鲜美。阴历十月以后,母蟹的黄都产子掉了,肉也比较少,但公蟹则不同,这个时候,胶质非常丰厚肥美,所以这个女孩子就买了几只公蟹回来吃它的膏。   然后,女孩子剥开之后吓了一跳,只见蟹腮上有一些密密麻麻“瘆人”的东西,她觉得像虫子,但拿不准是什么,于是拍了几张照片来问陈俊。   陈俊很有些无语,你说你有病来找我咨询,这是可以的,毕竟我是医生嘛,可是,你拿梭子蟹来问我?   好吧,陈俊转念一想,也许,对方认为自己是医生,对各种寄生虫都比较熟悉呢?而且,对方的头像这么漂亮,看在这头像女神级颜值的份上,也得回一下不是?   陈俊其实以前也没见过,但是他有系统啊,于是立即就了然了。他回复,告诉那个美女,照片里的这些粉色的虫子一样的东西,叫做“茗荷”,属于甲壳类生物中的蔓足类。   茗荷并不是寄生虫,而是附生的,因此不会吸取螃蟹的养分,但出现在蟹腮中多少会影响螃蟹的呼吸。   茗荷附身在甲壳类,本质上它跟虾蟹是同一个大类的生物。其实它可以长得很大,可以用来食用的。   由于季节、气候、或者一定的区域原因,茗荷附身的比率是不一样的。有时候能够发现,有时候不能发现,但是整体是没有关系的。一般人很难分辨是附身生物还是寄生虫,所以食用时去除蟹腮等部位,煮熟煮透来吃就没有问题啦~   其实,这种附着的现象在海洋贝壳类生物里很常见,像牡蛎壳上附着的小藤壶等,也是一样的道理。   那个女孩子收到回复后,一阵彩虹屁拍过来,说陈俊懂得真多。听了陈俊的解释,她才知道茗荷这种东西,只是,虽然无毒,不是寄生虫,但是太多,太恶心了,她还是不想吃,打算扔掉。   事实上,这也是人之常情,像杨梅,很多人就不吃,因为杨梅里面都是果蝇的幼虫,也就是蛆。专家们说果蝇幼虫无毒无害,还是高蛋白,吃进去没事,但特么的一口咬开,里面都是这种东西在爬,还怎么有胃口?   什么,洗洗泡泡?加点盐水?亲手洗的话,水面都是漂浮着游动的小蛆,还怎么有胃口?   不过,有些人比较重口味,完全不在乎,吃杨梅从来不咬半个,都是一口一个。一口一个,连蛆都吃进去了,眼不见心不烦嘛。   ……   这一天,陈俊的诊室来了一位长相清秀身材窈窕的女孩子,十四岁,读初二,对方妈妈陪着过来的,说是可能有消化道或肠胃方面的毛病。陈俊问症状,女孩顿时羞红了脸,然后,“噗~”,放了个屁!而且特别臭,整个诊室里都弥漫一股那个气味。   陈俊话还没说完,女孩又来了几个,嗯,三连环。女孩羞得脸色通红如血,简直想要找一个地缝钻进去。   孩子妈妈也很尴尬,但是却硬着头皮道:“医生,你看,就是这种症状,这一天到晚放屁,一天至少百八十个,很影响学习和社交。”   陈俊点点头,确实。放屁本是正常的生理现象,但频繁放屁、味道还重就不正常了。试想一下,在学校里,老师正在讲课,结果下面一同学,还是个女孩子,不停地放屁,隔几分钟就来一发,又臭又响,那怎么受得了啊?同学们还不哄笑,指指点点或者窃窃私语?平时估计也没人愿意和她交往。   这还是小时候,若是以后长大了,这种情况怎么谈恋爱?在小树林里约会呢,正情浓时,女孩突然“噗噗噗~”,连放好几个屁,那多影响兴致?   孩子妈妈就向陈俊诉苦,说是孩子因为这个事,变得很自卑,上课老是提心吊胆,下课更不敢跟同学近距离接触,见人能躲就躲。   “原本,我女儿的成绩挺好的,班上名列前茅,但自从半年前得了这个怪毛病,成绩就一落千丈。原本,以她的成绩,若是能保持下去,将来考个名牌大学绝对是没有问题的,但是现在,唉,将来能不能上高中都是个问题啊!”孩子妈妈一边说,一边抹了把辛酸泪。   这个时候,女孩又连续放了好几个屁。这一次是九连环。   孩子妈妈更急了,连忙要求陈俊开药,或者给女儿安排B超之类的检查。   “等等,等等,”陈俊连忙阻止对方,打断了对方的话,心说我是医生还是你是医生?“呃,小妹妹你过来,我帮你做个抚触术!”   女孩听话地走了过来,陈俊让她坐下,宗师级儿童安抚术施展,当然,由于是在诊室里,对方女孩子又这么大了,十四岁了,所以,陈俊只是按揉她头部的一些穴位,女孩就进入了一种很舒适的状态。   这一按,就是半个多小时。孩子妈妈都急了,心说这医生搞什么,也不开药,也不安排验血或者做其它检查,老是在我女儿脸上脖子上按来摸去干什么?该不会是见我女儿长得清秀,估计找机会揩油吧?   不行,再这样的话,我要去投诉!我女儿是来看病的,可不是来被你占便宜的!   孩子妈妈就忍不住了,说道:“医生,请你注意点,你知不知道自己在干什么?再这样下去,我去找你们主任!”   陈俊还没说话,女孩就一反常态地说话了:“妈,你能不能别吵,人家医生在给我治疗呢!”   她之前都是很自卑,也不敢说话,尤其是放了好几个屁之后,但是现在,语气充满了自信。   孩子妈妈眉头一挑:“你翅膀长硬了?胳膊肘往外拐了?妈妈维护你,你还来说我?你在被别人占便宜你知不知道?女孩子要学会保护自己!”   陈俊真是听不下去了,不由停下来,耸耸肩说道:“阿姨,你真没有你女儿聪明。”   “我怎么不聪明了?你是骂我蠢是吧?”孩子妈妈怒了,瞪向陈俊,大有撕逼的架势。   陈俊耸耸肩,只问了一句话,立马就让这名妈妈转怒为喜,一脸的惊讶之色! 第451章、年纪小小为何如此严重的肝损伤?   “那你有没有注意到,这半个多小时之中,你女儿有放过一次屁吗?”陈俊说道。   孩子妈妈一愣,一语惊醒梦中人!是啊,这半个多小时了,女儿居然一个屁都没放呢!要知道,平时,虽偶有间隔,但绝撑不了半个小时这么久,顶多五分钟就要来一发。   “医生,这是咋回事啊?”孩子妈妈问道,但是见陈俊居然停手了,不由连忙催促,“医生,你继续,你继续啊!别停下啊!”   女孩也一脸期盼的望着陈俊,她很喜欢陈俊给她治疗的感觉,现在不给她治疗了,似乎下面隐隐又欲动,哇~,我快忍不住了,医生哥哥,求求你,继续按揉我吧,别让我丢丑了!   陈俊却没有继续动手,因为,刚才只是验证自己心中的一个想法,现在达到目的了,所以就停了。毕竟,宗师级的儿童安抚术虽然好用,能暂时让她舒服得忘记要放屁,但是却治标不治本。   陈俊说道:“你看,我刚才帮你抚触的时候,你并没有放屁,这说明什么呢?”   “说明什么啊?”女孩和其妈妈都懵了,心说我们哪知道啊。   陈俊也没要她们回答,继续说道:“这说明,你放屁的怪毛病很可能不是出在肠胃而是在情绪上,只要找到症结,我觉得就能治好。”   “情绪?”女孩若有所思,孩子妈妈则继续一脸懵。   陈俊循循善诱:“比如焦虑?紧张?生活中特别是你发病前一段日子,有什么事情令你特别害怕,焦躁?”   女孩突然意识到了什么,但是抿了抿嘴,咬了咬牙,忍住了没说。孩子妈妈则在一旁急死了,连连催促:“我说傻女儿,你倒是说啊,快说,是不是平时在学校里被人欺负了?有男同学骚扰你?”   陈俊鼓励道:“别怕,我是医生,有什么事都可以跟我说。我会给你保密的。”嗯,即便将病例与人分享,也绝不泄露你的名字和身份。陈俊和粉丝们分享的时候一般都是用化名,要么完全不提名字,只说有个患者怎么怎么。旁人又谁知道说的是谁呢?   女孩仍旧犹犹豫豫,孩子妈妈就再次催促道:“你说啊,赶紧说啊!”   女孩道:“妈妈,我说你可不准生气啊!”   孩子妈妈嚷嚷道:“我生什么气,除非……”话声戛然而止,心说该不会是说我吧?可是,我能给你什么压力?我都没有催过你学习成绩好吧?你现在成绩一落千丈,我有说过几句重话吗?   这时,女孩终于忍不住了,“噗~”放了个又臭又响的屁,不过,在陈俊鼓励的眼神下,她不害羞了,鼓起勇气,扭头望向陈俊,说道:“医生哥哥,是这样的,一年前吧,我爸爸妈妈感情出了问题,他们天天吵架,天天摔东西,叫嚣着要离婚,我就担心他们离婚,然后我没有人管,要辍学去打工什么的,我非常害怕,非常焦虑,有的时候想七想八整夜都睡不着,后来他们不吵了,但是我更加担心,因为他们开始冷战了,我怕他们真的离婚啊。医生哥哥,你说会不会是这个原因造成的我的怪病,可是,为什么焦虑情绪会引起频繁放屁呢?”   “你,你还怪我啦?”孩子妈妈本想发飙,但是想起女儿有言在先,说了不让她生气的,这时候不由结结巴巴,欲言又止,心里头是又气又恼又懊悔,各种情绪,五味陈杂,难以言述。   陈俊微笑着点点头,说道:“不错,焦虑情绪的确会引起生理上的一些不适和怪癖。怎么说呢,大概是这样一个过程,情绪波动,引发我们的植物神经功能紊乱,而植物神经几乎分布于全身各个器官。不同部位的植物神经功能紊乱就会表现出不同的症状,比如呼吸系统的植物神经功能紊乱可能表现为胸闷、气喘,消化系统的植物神经功能紊乱可能表现为便秘、腹泻或起排气……既然病因找到了,接下来就好办了,我给你开点抗焦虑的药,你每天按时服用,然后每天放学后抽空来一趟医院,我给你做放松训练,最多两个星期就能明显缓解!”   “嗯嗯,医生哥哥,谢谢你!”女孩连连道谢,眼睛晶亮晶亮,透着无尽的希冀与希望。她真的想恢复到以前正常的日子。只有生过病后,才会知道,平平淡淡正常的日子是多么的幸福。   同时,她也暗暗发誓,以后若是结婚生子,绝对要给孩子营造一个幸福的家庭,绝不让孩子跟她一样,活在恐惧和焦虑之中。   孩子妈妈也后悔不已,开始抹眼泪,说道:“真的没想到,万万没想到,我女儿的怪毛病居然是我造成的,妈妈对不起你,以后再也不和你爸爸争吵了,乖女儿,你放心,就算是为了你,妈妈也绝对不会和你爸离婚的,等回家后,我把你的病因跟你爸说说,和他坐下来好好谈谈,你放心,你爸也是爱你的,为了你,他也会主动经营我们的家庭的!”   陈俊就开了药,让女孩领药后先吃一次,然后过来找他继续方才的放松训练,也就是陈俊帮她按揉头部的一些穴位。其实,若是能扩展到全身上下,效果会更好。但是人家女孩子这么大了,就不方便了。   这套儿童安抚术,还是针对八岁以下的儿童更好。没有那么多顾忌。   ……   “医生,我儿子有些不对劲,你赶忙帮忙看看!”一对三十多岁的中年夫妻,带着九岁大的儿子过来看病,一脸愁色。   孩子父亲撩起儿子的袖子和下衣角,露出手臂和肚子,继续说道:“我儿子他全身皮肤都是蜡黄蜡黄,连白眼珠都发黄,平时拉尿也都是拉的黄褐色的,偶尔还会肚子痛!”   陈俊一看,凭借他丰富的经验,立刻就知道,这是肝损伤!说不定有比较严重的肝炎!不由有些不悦地说道:“你们怎么当人父母的?都这么严重了,怎么现在才送过来?”   孩子母亲连忙解释,说道:“我们之前也不知道。我们之前因为工作的关系,一直在外地工作,最近想着孩子真的需要陪伴,所以就回来了,哪里知道,大半年不见,孩子就成了这个鬼样子。”   陈俊叹了一口气,可能生活真的不易吧。成年人总有那么多的无奈,手上若是抱砖,可能就抱不了孩子。就一边写病历,一边询问病情。   “以前有接种过肝炎疫苗吗?乙肝甲肝之类的?”   孩子妈妈:“接种过乙肝。”   孩子爸爸:“不会吧,是乙肝之类这么严重的病情?”   陈俊点点头:“这个症状绝对不轻。孩子是否接触过肝炎患者?”   孩子爸爸:“这个……我们就不知道了,孩子都是他爷爷奶奶在带,他爷爷奶奶身体倒健康的,应该不会传染。”   陈俊放下笔,起身走过来,给孩子触摸叩诊,比如判断肝的大小,是否有肝区触痛、压痛等等,孩子这么严重的病情,自然嗷嗷直叫了,哪怕陈俊轻轻按压一下。   陈俊就收手,回到座位开单子,说道:“您孩子肝损伤情况很严重,具体是肝炎还是什么,需要做检查来确认,嗯,先做个血常规、尿常规和肝功能。”   然后,孩子父母就带着孩子去做检查了。   检查报告拿回来,触目惊心。孩子有黄疸、肝功能异常,有戊型肝炎抗体的弱阳性,凝血功能也有异常,提示肝炎非常重。   陈俊本想完善一系列的相关检查,来抽丝剥茧,逐一排除,比如戊型肝炎、甲肝、丙肝、EB病毒感染,以及一些遗传代谢方面的原因,但是,见孩子实在太痛苦,就想先求助系统,用系统的免费辅助诊断功能。   正要下达命令的时候,忽然想起来,自己还有一个情况没有询问。倒不是他之前故意漏掉,若是对成年人的话,肯定要询问,但是这么小的小孩?怎么也不大可能吧?但是也不是没有可能,尽管,这个可能性非常非常小,但总也要问一下。   于是,陈俊就道:“你们孩子有没有经常喝酒?”   “经常喝酒?应该不会吧?”孩子母亲连连摇头。   孩子父亲也道:“我们平时给他打电话,以前在家里团聚的时候,也都教导过他,让他不要喝酒的。毕竟,喝酒容易影响智力发育,会变傻,这一点常识我们还是知道的!”   陈俊就疑惑了,心说自己果然想多了,人家这么小的小孩,怎么会让他喝酒呢?而且,这么严重的肝炎,也绝不是一天两天喝酒能造成的,那得是长年累月的酒鬼才会这样!   算了,还是求助系统吧!陈俊正要给系统下达命令,刚刚开了个头,结果,那孩子就哇哇大哭!   “哇哇哇~”哭得可伤心了,上气不接下气。   孩子爸妈便连忙安慰,花哄。   那小孩便一边哭,一边断断续续地说道:“哇哇,爸爸……妈妈……,呜呜,你们别打我,也别生气……呜呜,我真的喝酒了!”   “什么?”孩子爸妈大惊失色。陈俊也略略吃惊,中断了脑海中对系统的命令。   系统王昭君的声音不由吐槽:“绝对零度,主人,真想替你消消火。你咋说话不算话,老是来忽悠我呢?要求助就求助嘛,每次都弄到一半就中止了,让人家不上不下的,真想用暴雪将你掩埋!”   陈俊自然没理这破系统,只是加入了哄孩子的行列,让孩子一五一十说出来。他哄孩子可是高手,远超那对夫妻,三两下就让这小朋友停止了哭泣,开始讲述。   毕竟也是小学生了,虽然心里头害怕,不大敢讲,有些地方也词不达意,但还是断断续续将事情经过讲清楚了。   原来,孩子跟着爷爷奶奶,他爷爷可爱喝酒了,一日三餐,无酒不欢,即便是早餐,也要搞点小白酒咪咪。午餐和晚餐自然更加不用说。   而且,老人家对酒的爱好特别广泛,白的啤的黄的,都喜欢来。   老人这样每天喝,还喝得美滋滋,小孩看见了,自然也想尝尝。小孩子很好奇嘛,对一切都充满了探索欲,再说,本身就是嘴馋的年纪。   于是就央求着爷爷给他也喝一点,但是他爷爷怎么可能同意呢?爷爷也知道小孩不能喝酒啊。但是,老人家毕竟宠溺孙子,拗不过他,只好让他喝,但是事先和他说明白了,白酒不能碰,喝了会变傻,要喝就喝点啤酒。   在老人家看来,白酒度数高,对小孩的身体发育不好,但是,这啤酒跟水一样,度数这么低,就当是给小孩喝饮料了。于是每天吃饭,一老一小就拿着杯子碰,倒也其乐融融,着实也享受了一把天伦之乐。   老人家也知道,这事儿不好,虽然他觉得应该不要紧,但是还是想着,绝对不能让孩子的爸爸妈妈知道啊,尤其是孩子妈妈,若是知道了,那还不得每天烦每天烦,骂骂咧咧个没完没了?   于是,老人家就跟孙子商量,说是这是两个人之间的小秘密,除了奶奶知道,其他人一概不告诉,即便是他爸爸妈妈,也不能告诉,知道吗?   小朋友就问:“为什么连爸爸妈妈都不能告诉啊?”   老人家就告诉他:“若是让你爸爸妈妈知道,咱们两个都吃不了兜着走,尤其是你妈妈,要发飙骂人的,你怕不怕你妈妈骂人?”   小朋友道:“怕,怕!”   “那就对了,不要告诉他们!告诉了他们,以后咱们两个都没酒喝了!”   小朋友就连连点头答应了。   所以,一直瞒着孩子爸妈,孩子爸妈也一直没往那方面想,甚至以为是不是有人给他们家儿子投毒。嗯,见他们家儿子长得聪明帅气,各种羡慕嫉妒恨。   哪里知道,事实的真相竟然是如此!   孩子的妈妈当场就发飙了,连连追打孩子的爸爸,说道:“都是你家那两个老不死的,要来祸害我儿子,我儿子要是有个好歹,我要跟你离婚!” 第452章、十九楼坠落!   “别离婚,别离婚,老婆,消消火!”孩子爸爸连连求饶。   孩子妈妈破口大骂:“消个屁的火,儿子都成这样了,我不管,回去之后我们就搬家,以后孩子我亲自带,再也不要那两个老东西碰了!”   得,又是一场家庭矛盾,不过,清官难断家务事,家家都有一本难念的经,陈俊管不了,也不想管,他只想立刻医治孩子,让孩子尽快恢复健康!   其实找到病因后就好办了,对于酒精性急性肝损伤,省一医儿科有许多成熟的治疗方案,有保守的,回家吃药养着的,也有住院治疗的,但孩子现在情况这么严重,陈俊自然是安排他住院了。   三天后,孩子的情况就好多了,一周后,明显好转,康复在望。看见孩子的脸色恢复了红润,孩子爸妈相当高兴,握着陈俊的手连连感谢。   其实,这种病,如果没有找到病因并及时治疗,很有可能进展为肝衰竭。儿童一旦肝衰竭,死亡率基本高达60%~70%。   因为,儿童的酒精性的急性肝损伤跟成年人是不一样的。成年人的酒精肝,定义是至少连续喝5年酒,男性喝40克酒精每天,女性20克酒精每天。但儿童因为肝脏的代谢能力是非常弱的,可能很小的量,在很短的时间内,就能引起急性的肝损伤。每天一杯对成人来说可能非常平常,对孩子来讲可能就是“毒物”,即便是度数不高,被成年人当作饮料的啤酒!   小孩要出院了,陈俊挑选了一种保肝护肝的药物(具体名称就不说了),让孩子回去按时服用,接下来只要定期过来复查就行了。   陈俊叮嘱孩子父母:“回去后,一定要戒酒,千万别让他再碰了。另外,你们的家务事我管不了,也不想管,但是我还是要说一句,希望你们不要见怪。那就是,好的家庭环境有利于孩子病情的康复。若是家里每天争吵,气氛不好,孩子的心情也会抑郁。”   孩子父母便连连点头,表示会郑重考虑医生的意见。   孩子爸爸便有些放松,如释重负的那种。   孩子妈妈瞪了他一眼,意思是这事儿没完,当着孩子的面不会吵,但是不代表不会秋后算账。孩子爸爸顿时又耷拉下来脑袋,如霜打的茄子。   随后,这一家三口便手牵着手,高高兴兴回家去。   宁晶晶也在同一天出院了,陈俊抱着她一直送到医院门口,但是宁晶晶依然赖在陈俊身上不肯下来,她妈妈怎么劝都不听。   陈俊只好摸摸她长出了些许头发的“小寸头”,安慰她,表示以后回去看她的。   她妈妈很无奈,有些开玩笑地说道:“这是跟俊哥哥产生感情了,要不你留在这里每天陪着你俊哥哥吧!”   宁晶晶摇了摇头,说道:“我俊哥哥还要工作呢,他每天那么忙,我留在这里不是拖他后腿么?”   她妈妈就笑:“你也知道你靖哥哥忙?那你还搂着他不放?他还有许多工作等着去做呢!乖,放手啊~”   好说歹说,宁晶晶才不情不愿依依不舍地放开了陈俊,陈俊就将她放到地上来,俯下身在她额头上亲了一口,笑着说道:“以后乖一点,好好学习,明年要是考了班级第一,我送你个好礼物!”   宁晶晶仰头道:“小意思啦,区区班级第一而已!哥哥,你别看我住院这么久,但是我成绩可真没有落下啊!嗯,等我考了班级第一,也不要你送礼物,你就答应我一个要求好了!”   “那好吧,只要我能做到的,一定满足你!”   “君子一言,驷马难追,拉钩!”   “一言为定,拉钩!”   两个人便“拉钩上吊一百年不许变!”然后相视一笑。   她妈妈都看不下去了。连忙催促着宁晶晶走,宁晶晶一步三回头。   陈俊目送着这对母女上车走远,这才灿然一笑,回去继续工作。   这人啊,一天不工作,就闲得慌。话说工作狂应该也是职业病之一,长期疯狂工作,时间久了,就有点上瘾。   不过上班也挺好的,有免费的空调吹,每天享受不少人的崇拜,各种女医生女护士灼热的目光,可能,这种环境就令人很享受,是陈俊舍不得离开的原因之一吧。   ……   若说那个酒精性肝损伤的小孩可怜的话,那世上还有比他更可怜一万倍的。此刻,在离H市一百多公里外,一座三线城市里,一个五岁的小男孩正和爸爸在家里玩耍。他爸爸今天休息,专门在家里带他。   这名爸爸是个烟鬼,一上午就抽了半盒,然后去抽屉里找,结果没有了。他明明记得还有一包的,现在却没看见。   瞧这记性,估计是记错了!这名爸爸摸了摸后脑勺,抱怨。随后,他就过来对孩子说道:“哎呀,宝宝,爸爸没烟了怎么办?”   小男孩就说:“没有那就不抽呗!”   “要不,你跟着爸爸下去买烟?”孩子爸爸说道。   “不!”小男孩拒绝,说道,“我要看电视呢!”   孩子爸爸想了想就道:“要不你在家里看电视,爸爸去楼下小区超市里买包烟就上来,好不好?”   小男孩就说:“好!”然后,孩子爸爸就出门下楼去了。当他,他临走前是将门锁好了的,还特意回头交代了一句,爸爸没回来之前,谁敲门都不能开啊。   小男孩自然答应了的。   孩子爸爸下楼买烟,一路电梯,从十九楼坐到一楼。小男孩则在家里看汪汪队看得超级入迷。   忽然,楼下传来了“呜啦呜啦”的声音,小孩一听,哇~,这是消防车?是毛毛来了吗?   毛毛是汪汪队里面的一条斑点狗,超级搞笑,每次出场都要搞笑一次,虽然感觉最没用,但是在小朋友中的人气可是相当高的,远超灰灰这种沉闷的家伙。   于是,这小男孩就来劲了,想要出去看毛毛,可是,阳台太高了,他看不到。赶紧回来,从沙发上爬上窗户,趴在窗户上看!   粗心的爸爸想给家里换换气,忘记关窗了。而客厅的沙发,就在窗户边上。   消防车走远,似乎拐了一个弯,小男孩看不见,将身子尽量往前伸……接下来,悲剧的事情发生了!   小男孩一个不慎,从窗户上滑了出去,这可是足足十九楼啊!   “啊~~~~”一声尖叫,响彻小区。   顿时惊动了不少人。   小男孩的爸爸正从超市里买完烟出来,抬头循声望去,那不正是自己的小孩吗?一下子,面色苍白,血色全无,刚入手的烟也不要了,往边上一扔,撒腿就跑!简直是以百米冲刺的速度,朝小孩那边飞奔而去!   可惜,哪里来得及,还隔着二十多米,但小孩已经坠落下来了,幸运的是,小区的绿化很好,小男孩坠落到离地三米的时候,被一棵树缓冲了一下,旋即弹飞,仍旧重重的水落在地,当场不省人事。   小男孩父亲使出吃奶的劲飞扑过去,趴在自己儿子身边,嚎啕大哭:“我的儿啊,我的儿啊!”   他已经惊慌失措了,旁边有人喊道:“赶紧打120,叫救护车啊!”可是,孩子父亲拿出手机,颤颤巍巍的,手抖的厉害,输了两次密码都输错,急得直喊直哭。   边上有邻居高声喊道:“你不用打了,我已经接通120了。”   然后,那名邻居就飞快大声地对120接线员讲述了事件并告知了地址。   另一名邻居过来,说道:“还叫什么救护车,救护车一来一回多耽误时间,赶紧的,你抱上小孩,我去那边开车,我送你们去医院!”   这名好心的邻居就立即去开车,小男孩爸爸这才回过神来,在一些邻居的帮助下,迅速抱起孩子,赶往那辆车。   小男孩送到当地医院的时候,病情相当严重,呼吸微弱、昏迷不醒、面色苍白、嘴唇紫绀、严重缺氧,连血压都测不到。   医生建议,立即转院,去省城总院。   小孩父亲就问:“隔着一百多公里呢,时间来得及吗?会不会反而耽搁?”   医生就道:“那你们可以申请空中120转院服务,直升机直接送达!”   “好!就空中120,请你们立即安排!谢谢谢谢!”   于是,当地医院立即安排,一辆直升机很快起飞,带着小孩和其父亲,以及之前听闻噩耗并迅速请假赶来的孩子母亲,一起飞往省一医。   与此同时,省一医急诊科早已收到消息,立即火速行动,做好了接诊和转运的准备。   这种事情,怎么能少得了陈俊呢?陈俊和儿科的韩医生、王医生都赶了过来,准备和急诊科的同事们一起参与抢救!   这种级别的重伤,光儿科也不行,SICU(外科重症监护室)、普外科、心胸外科、神经外科、骨科、内科、特检科、放射科等相关科室也都迅速派专家过来集结,时刻准备为那个从十九楼坠落的孩子展开全方位的细致会诊。   省一医的医疗力量不得不说强大,尤其是,之前为了拍摄杏林道而建立起来的复苏港,这次也派上了用场!   一百多公里,空中120仅仅用了半个小时不到,就将小男孩顺利送达省一医急诊科,降落在急诊大楼前的院子里。   许许多多的患者和其家属出来围观,当然,怕影响抢救,他们都是站得远远的,周边的一些市民们,见到直升机降落,也都跑过来瞅情况。   毕竟,空中120的直升机与一般的直升机是不一样的,上面有各种紧急救援标识,即便没有这些急救标识,直升机降落在医院里,是个人都能猜测到,肯定是重伤人员被转运而来。   平时大家见到救护车比较多,但是救护直升机,真的很少见!   小男孩被迅速转运进复苏港,经过检查,小男孩的肺部严重挫伤,肝、脾、肾、胰腺、肠挫伤,肋骨、锁骨等多部位骨折,脊柱多发骨折,脊髓损伤、颅内损伤,昏迷评估分6分……   什么是生命垂危?这就叫生命垂危!   一般来说,昏迷评分8分以下属于严重颅脑损伤,病情危重,所以陈俊他们在开展初期复苏抢救的同时,同步进行了诊断,进一步明确了受伤部位,然后将情况反馈给外面的专家团们,让专家团们会诊,制定治疗计划。   急救人员们是分成两拨的,一拨在里面抢救,一拨在外面会议室紧急商议,你一言我一语,尽可能地完善治疗方案。并且随时将需要调整的抢救措施反馈进复苏港。   这样高效率的操作,给抢救成功争取了时间!   “俊仔,外面专家让我通知你,赶紧给患儿安排一个核磁共振,他们想要明确知道神经中枢和脊髓损伤的程度,好决定手术治疗方案。”朱妙蕊冲进来,转达外面专家的意见。   陈俊点点头,收拾东西,准备推着孩子进入边上配套的核磁共振检查室。复苏港的设备都是成套的,能让患者在最短的时间内转运至目的地。   这时候,刘璐提醒道:“俊仔,这样不行啊,患儿肺部严重挫伤不能自主呼吸,需要呼吸机辅助呼吸!”   毕竟,做核磁共振时,是不能带任何医疗急救设备进入的。现在,患儿离不开呼吸机,那怎么办呢?   其实陈俊也考虑到了,这时候就立马叫道:“凌晓晓,人工皮囊呼吸器!”   “来了!”凌晓晓若风一般跑了过来,递上不知道从哪儿拿出来的人工皮囊呼吸器。她个子虽然小,但是却健步如飞,而且对每一样设备和耗材的位置都了如指掌,总是能第一时间,以最快的速度将其找到。这一点,是旁的护士都有所不及的。   于是,陈俊就用人工皮囊按压辅助呼吸的方法,将自己的身体趴在核磁共振机器上,给这个小男孩进行最为原始的人工皮囊加压辅助呼吸。   这种呼吸器虽然原始,落后,但是有些情况下还是需要,所以医院里也备了几个。只是,平时几乎不用,就放在角落抽屉里,若不是凌晓晓,估计还没有这么快能找到。   陈俊力量奇大,双手灵活度+8,一边按压,一边关注孩子的生命体征,一边急救,一边做核磁共振检查,这一趴就是半个多小时,期间没有换过姿势。 第453章、梨状肌综合征   范茂华等老专家知道后纷纷点赞,说道:“这也是陈俊这样的年轻小伙子,要是换了我这个老头子,估计坚持不了十分钟。”   有人就笑:“十分钟?太看得起自己了吧?我看你五分钟都不行!”   “咳咳~,这是严肃的场合,别当搞笑的剧情!”   在急诊科和专家团们的努力下,这个五岁小男孩的生命终于保住了。孩子父母哭得泪流满面,逐一和专家们握手、拥抱,表示感谢。当然,他们也没漏掉陈俊。在他们看来,陈俊虽然年轻,但也是专家或主力之一。   毕竟,整个过程中,专家们会诊、商议,制定各种抢救措施,自是功不可没,但是“冲在第一线”的陈俊陈医生,也是相当耀眼的明星。   一周后,孩子的病情初步稳定,骨科、创伤外科、麻醉科、手术室等科室合作为这个五岁的小男孩进行了脊柱手术,因为他的脊柱,包括胸椎等地方都严重骨折,当时没来得及固定。在那种生命垂危的情况下,也不好动手术。   同时,也进行了椎管扩大减压,一些变形脊柱的矫正等等。在范茂华的力争和举荐下,陈俊也被邀请,参与了该手术。   陈俊以前其实也做过这类骨科手术,尤其是支援灾区的时候,但是,当时都做的是比较简单,或者说比较粗糙的,不像现在,是无比精细的操作,毕竟是一个才五岁的孩子,伤得又这么重。   这样的一台手术,绝对是超难级别的大手术,对患儿全身器官系统都是一个挑战!   对一个全身受到重创、多脏器功能不全的孩子来说更是一个极大的挑战!   但是,不做手术损害更大,严重影响这个孩子的预后和康复,不说别的,以后绝对是瘫痪,身材严重畸形,不说讨老婆生孩子,连生存、生活自理都是问题。至于走上人生巅峰,更是想都不要想。   因此,大家一起努力,还是很谨慎小心地进行了这台手术!   陈俊自己也获益良多,手术相当顺利,这个五岁小男孩,成功渡过了手术劫、感染劫,可以说,每一步对他来说都是一个劫数。   做完脊椎修复手术后需要趴在病床上静躺,但由于腹腔、胸腔等多处插管,胸肋部多处骨折给护理工作带来极大难度,张秋雅等护士,也是脑子比较灵活的美女,她们就想了个方法,用多人平抬平放的方法,给这个小男孩检查伤口、清洗消毒,不仅有效避免了翻身带来的二次伤害,也降低了术后感染的风险。   什么,这么一个小男孩,也需要多人来抬?那是因为他受创太严重了,就像精致破损的瓷器,刚刚修复,稍微磕了碰了,就会二次损伤,搞不好还要再次进行手术。大家不得不小心翼翼。   在儿科重症监护团队的专业管理和严密监测下,小男孩的各个脏器功能逐渐恢复,术后第六天成功撤离呼吸机,改为无创机械通气,又四天,撤离无创机械通气改为温湿化面罩吸氧……   陈俊每天都来给孩子检查,密切关注他的病情,他相信,一个月之后,孩子应该可以出院,回家进行康复训练,或者直接转至康复科,具体要看家属怎么选择。毕竟,对方的家不是在H市,而是距离H市一百多公里,若是长期在康复科驻扎,消费实在太高了,不是一般的家庭能承担得了的。   当然,即便对方选择回家休养,陈俊他们也会定期回访,并对康复训练、饮食、生活以及护理方面等给予详细的指导,绝不会说别人出院之后,他们就不管不顾了。   经历了这个孩子的情况,陈俊身为儿科医生,职业病又犯了,自己还没孩子呢,就为天下的孩子操碎了心,他在自媒体上提醒各位家长朋友们,一定要注意孩子们的安全问题,这种意外伤害,虽然因为孩子小,有点防不胜防,但是做家长的若是能上点心,注意以下几点,一定能在很大程度上进行避免。   比如:不要让幼儿脱离自己的视线,不能将幼儿单独留在家里,一会儿也不行!   不在阳台、窗户边放置便于攀爬的任何“垫脚石”(多是沙发、椅子之类)!   外出乘车时,儿童一定要坐安全座椅;开车和倒车时注意盲区,将孩子带离危险区域!   家中的电器不用时要记得关掉电源,电瓶车钥匙一定要拔掉!   妥善放置家中“危险”物品,包括药品、化学品、毒物、纽扣电池等,尽量避免选购“磁力珠”、“膨胀球”等易误吞且危害大的玩具!   教育孩子充分认识到溺水的危害性,不到水库、河边、池塘等有水源的地方玩耍戏水,不去非游泳区或深水区游泳!   根据医院的数据统计,跌倒坠落伤、车祸伤、烧烫伤、切割伤以及暑期溺水伤亡,是最高发的几种伤害。   尤其是那种游泳池溺亡的,简直令人痛心疾首,完全可以避免的嘛。   其实,在儿科工作,比在其他科室要好,至少陈俊这么认为。因为小孩都是自带天然萌属性,排除少数熊孩子,其实大多数孩子都充满了童真童趣,比其他科室的患者更有意思。当然了,这并不表明陈俊会嫌弃其他患者。只是相较而言,他更喜欢儿科。   儿科的孩子们真的很简单、很纯真,陈俊给他们带来健康的同时,他们也给陈俊带来很多快乐。跟孩子们相处久了,心灵能得到沉淀。   陈俊的“干儿子”张小犇,学校要举办冬季运动会,开幕式上,有一项走方阵,需要家长参与,嗯,专门的家长方阵,张小犇很可怜,父母早逝,只有一个年迈的奶奶,怎么去走?   陈俊和张秋雅去探望张小犇奶奶的时候,听说了,陈俊就自告奋勇,要不自己去吧?可把张小犇和其奶奶给高兴坏了!   “哥哥,你去的话真是太好了!”虽然张小犇谈不上虚荣心,但是有帅气的“家长”出席,感觉腰杆都挺直了!   见到张小犇这么期待,陈俊就请了半天假,去了一趟。本来,张秋雅也要去的,但是医院实在太忙,就很遗憾地没有去。她心说,要是去的话,那就好了,毕竟,两人联袂前往,人家肯定会觉得,他们是张小犇的爸爸妈妈,那不是……很美妙的感觉?   幸亏她没去,张小犇的班主任竟然也是陈俊的粉丝,一眼就认出了陈俊,还当场要求和他合影,要签名,弄得其他孩子和家长们羡慕不已。   那名班主任,年芳二十八,跟陈俊其实差不多年纪,还是单身狗,对俊仔难免“仰慕”,因此也对张小犇格外另眼相待,在日后对他多有照顾。   在开幕式后,孩子们开始了各项比赛,班主任则邀请陈俊去了办公室进行了长谈。开始时是以谈张小犇的学习为名义,后来谈着谈着,话题就千奇百怪了。跑题跑偏得不得了。   谈到兴趣爱好的时候,美女班主任说她平时没什么爱好,就是喜欢宅在家里追剧,这年纪越大,就越不喜欢出去浪了。暗示她自己还是一个很乖巧的小姑娘。   然后,这位班主任想到陈俊是医生,以前还在妇科干过,顿时就激动了,就向陈俊倾诉了最近很困扰自己的一个小麻烦。   她倾诉之前,还颇有些欲言又止,觉得说这个会不会太唐突,但是陈俊一再鼓励她,毕竟,陈俊是医生,看问题都是用专业的角度,绝不会夹杂半分邪念的。   在陈俊鼓励的眼神之下,美女班主任老师就含羞带怯地倾诉了自己的苦恼。   原来,追剧一时爽,一直追剧一直爽!不,一直追剧虽然一直爽,但也带来了很大的麻烦。这位班主任最近突然发现,自己的臀部,不知道怎么,总是痛得厉害!严重的时候,像“刀割”似的。   她也自行在药店买过一些膏药和药油,如红花油之类,但是不怎么管用。一直没有根治,很是苦恼。   陈俊就帮她检查了一下,然后告诉她,这是梨状肌出问题了。   “梨状肌?什么鬼?”班主任心说,我只知道梨状身材,还有苹果肌、肱二头肌、腹肌之类,梨状肌在哪里?难道在我的臀部上?啧,陈医生真是有文化,形容人家的臀部都这么优雅!   羞怯!   陈俊就给她科普,梨状肌是指臀部深部的一块肌肉,起于骶骨前侧、止于股骨大转子,因其形状类似梨子,所以称为梨状肌。   “像我们平时的髋部旋转、下肢外旋等动作都是在梨状肌的帮助下完成的。梨状肌综合征,怎么说呢?举个例子吧,我们坐久了突然站起来,感到臀部又酸又麻,甚至无法站立,需要缓一缓才能直起身体;又比如腰疼、臀部疼、腿疼症状明显,按照腰椎间盘突出治疗,卧床好几个月,效果却不明显;这些情况,都有可能是梨状肌综合征在捣蛋!   梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚的刺激或压迫坐骨神经,引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛,严重者患侧臀部呈持续刀割样或烧灼样剧痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等,好发于40~60岁人群,各种职业及活动人群均可能患病。   近几年,这个病呈现年轻化的趋势,大概是我们年轻人平时不注意姿势,其中腰腿痛患者中梨状肌综合征发生率约5%~36%。其多为慢性疼痛,也可急性发作,久坐或久站后症状加重,活动后可部分缓解。   像黄老师你的话,估计由于平时办公的时候久坐,节假日又不喜欢出去玩,长时间半躺卧位刷剧,才引发的梨状肌炎症,影响了局部的坐骨神经,导致臀部和腿部的疼痛。”   “啊~,陈医生你真是博学多才,经过你这么一说,我对这个病就有了比较清楚的认识。陈医生,你真是讲得深入浅出!”班主任黄老师一脸钦佩,然后又询问,一般怎么预防。   陈俊就继续讲解了。这个时候,陈俊反而像一个老师,而美女班主任则是一名听话乖巧的小学生,听得极其认真,享受。   若是她的学生们见到,绝对是怎么揉眼睛都不敢相信的,这还是他们那位在课堂上十分严厉威严的班主任吗?   陈俊告诉黄老师,一般久坐不动,是最常见的原因,电脑族、司机、麻将沉迷者都应该引起警惕。   此外,没有整体训练,却只爱跑步的“跑跑族”,还有教师、收银员等人群。他们经常长时间站立或过度使用梨状肌。   另外,“亚洲蹲”的长期保持者,长时间深蹲将使梨状肌处于紧张缺血状态。需要负重训练并跨越障碍物的运动员,易损伤梨状肌导致梨状肌综合征。受凉,这是常被忽视的原因,低温导致臀肌筋膜炎并引发梨状肌综合征。   还有就是,喜欢在臀部裤兜里放钱包等物品的人;局部受伤,尤其是跌倒时臀部着地者,以及骶髂关节、盆腔卵巢或附件发生炎症的妇女,也都是梨状肌综合征的高发人群。   要想防治的话,那方法姿势就太多了!   首推的就是运动治疗。   陈俊当场给美女班主任传授了一十八种训练姿势,告诉她,按照他教的这些体形做,长期持之以恒的话,不仅没有梨状肌综合征的问题,还会更好看噢!   美女班主任更是羞红了脸,心道:“更好看?指哪里?”   自然是指臀部了。   班主任忍不住瞟了陈俊几眼。   “嗯,黄老师你可以从每组10次开始,然后循序渐进,逐步增加每天的组数和重复次数。当然,锻炼都是需要一点恒心和毅力,这点我相信黄老师你都不缺乏。此外,还有按摩法!”   按摩法?班主任黄老师顿时想起来,陈俊在网上似乎还有些绰号,叫做什么“上苍之手”、“战神加藤鹰”之类,当然,还有一些粉丝们私底下说的,更加不堪入目的绰号,但是,都表明了一点,那就是,陈俊的那双手,不愧是拿手术刀的,高手中的高手,在按摩这一块也是独树一帜,具有特别深厚的造诣,旁人难以望其项背。 第454章、真正的努力是这样的!   当然,男女授受不亲,初次见面,陈俊也不好直接按人家女老师的臀部,只是解说了几种手法,让黄老师回去后自行摸索。只是要记住一点,一定不能暴力,只需适量舒适的按揉、推压和放松即可。   黄老师言谈之间倒颇有几分失望的神色。   陈俊告诉黄老师,一定要避免不良姿势,不坐太矮、太硬、太凉的椅子,不跷二郎腿,避免久坐久蹲。   除此之外,还有冰敷和热敷法缓解炎症。通过缓解梨状肌的炎症,能减少对坐骨神经造成的刺激,防止神经疼痛向下辐射至腿部。冰敷可缓解该部位的炎症,并减少疼痛;热敷则可增加血液供应,加快愈合。交替使用冷敷和热敷,即可缓解疼痛,加快愈合。   “这样吧,我怕我有些地方不是很清楚,陈医生,能不能加你个微信,到时候我遇到什么疑问,可以随时向你请教啊!”黄老师秀眸眨啊眨,充满了狡黠与可爱,根本不像一个二十八岁的成熟女子,倒颇有几分少女的俏皮。   陈俊和黄老师聊了好久,然后办公室里有人进来了,陈俊和黄老师就起身,去外面逛逛,看看小朋友们的比赛。   陈俊出去的时候,看到张小犇正在参加一项百米赛跑,张小犇无意中瞥见陈俊在人群中,不由精神抖擞,速度再加一成,这一局,张小犇勇夺第一!陈俊为之鼓掌,呐喊!黄老师也在边上雀跃不已!毕竟,这是她班上的学生拿了第一名!   陈俊回到医院之后,有一名慕名前来的患儿家属正在等他。在张秋雅的引领下,陈俊见到了对方。   那是一对四十岁左右的中年夫妇,带着一个半大小子。   小伙子十四岁还差几个月,生得人高马大,可惜,气色不怎么好,一副萎靡不振的样子。   陈俊邀请他们坐下,就询问:“小伙子是哪里不舒服呢?”   小伙子有点害羞,不敢搭话,他妈妈就说道:“陈医生,是这样的,我儿子得了一种很奇怪的病,他老是半夜起来,在冰箱里偷吃生肉生鱼,跟梦游一样,我们怎么叫他,他也不应。然后吃完就回去睡觉了。”   “这倒有点像梦游症。”陈俊沉吟片刻,问道,“是从什么时候开始的呢?或者你们什么时候发现的?”   孩子妈妈就说:“大约是一个多月前吧,他每天莫名其妙地拉肚子,然后每天就无精打采,跟霜打的茄子似的,带他去医院看了好几次,也治不好。后来有一天晚上,我起来上厕所,听见厨房里有动静,我还以为是小偷呢,结果蹑手蹑脚走过去一看,他正拿着一块生肉往嘴里塞,当时给我吓的,你说着大半夜的,干这种事,能不吓人吗?”   孩子爸爸补充道:“因为他吃生肉,拉肚子,所以肠胃功能也差了很多,我们去其它医院的消化科检查过,没有发现器质性的病变,基本上都查不出问题吧。这不是听说您在网上很有名,特别精擅疑难杂症,号称诊断达人,所以慕名前来,希望陈医生能多尽心,尽量帮我们孩子解决这个该死的毛病!”   “那他第二天记得夜晚发生的事情吗?”陈俊手指头轻敲桌面,问道。   孩子妈妈就道:“完全不记得!就跟失忆一样!我们跟他说,他发出尖叫,说绝对不可能!然后,他爸爸就拿出晚上拍摄的视频给他看,他就不得不信了!”   这个时候,小伙子一脸恐惧,有些反胃作呕,估计是也对自己晚上的那种行为不能接受!   小伙子想得比较多,这时候忽然大着胆子问陈俊:“医生哥哥,我是不是有返祖现象啊?我们的祖先都是茹毛饮血的!要么就是吸血鬼基因变异?喜欢吃生肉嘛!”   陈俊笑道:“吸血鬼可不吃生肉,他们只吸血。再说,这种子虚乌有的生物存不存在都是个问题。你这个情况吗,考虑睡行症,也就是我们常说的梦游。如果我所料不错的话,你这个毛病应该很小的时候就出现过。孩子妈妈,你仔细回忆一下,他十岁以前有没有出现过睡觉睡着睡着,突然起来转一圈的事情?”   这样一说,孩子妈妈就有些惊讶,拍着大腿说道:“陈医生,还真有。你一提醒,我就想了起来。好像是他三年级的时候吧,有几次就是这样的,半夜睡着睡着,突然下床,在床附近走几步,再回到床上睡觉。当时我们还是一个房间,我还问他,是不是要撒尿?他也不理,然后钻被窝里又睡得很沉了。很惭愧,当时我们都没在意。”   孩子爸爸也道:“若是我们当时引起重视,早早地带他来医院治疗,估计就不会发展到现在这么严重了!”   陈俊点点头,安慰他们:“不用太过着急。其实,梦游症一般多见于儿童和青少年,发病率并随着神经系统发育逐渐成熟而降低。其原因比较复杂,一般多在精神压力大、疲劳的状态下出现,通常表现为做机械的动作,一般不回答他人问题,若回答也只能说简单的话语。您孩子出现梦游症,并且情况远较小学时严重,可能是因为上了初中,学习压力增大有关。我开一点镇静催眠的药物,回去睡前服用就好!   当然,平时的预防也很重要,主要就是不要给他太大的学习压力,学习上尽力就行。平时不要熬夜,每天早点睡觉,睡觉的时候,关好门窗,不要放置一些尖锐物体在容易接触到的地方,要是半夜起来,摔倒了,撞到尖锐物体上,那就麻烦了。另外,他肠胃比较虚弱,可以适当地进行食补,多吃山药、土豆、鲫鱼、鳝鱼、小米、韭菜、板栗、香菇、鸽子肉、兔肉等。”   孩子父母就连连道谢,去缴费领了药之后,离去。只是,他们难免有些将信将疑,这么奇怪的病症,陈医生就开了一种药,然后说了一些注意事项,食补的内容,这样就行了?   他们一开始,是有些持怀疑态度的,觉得陈俊可能名过其实,他们这么“迷信”,非要来找这个年轻的陈医生,可能失策了。   不过,其他地方也看不好,找不出毛病,何不就按陈医生的法子先试试。如果不行,再去大城市寻访名医,比如魔都帝都等等地方,医疗力量应该比H市更上一个档次吧?   结果,令他们惊奇的是,他们按照陈俊的法子,一项一项落实,每天开导孩子,让他学习压力不要太大,督促他吃药,按时睡觉,每天好吃的好喝的伺候着,诸如香菇鸽子汤、椒盐土豆、板栗烧兔肉、山药鲫鱼汤等等。   孩子妈妈也是个会做饭的,做出来的美食色鲜味俱全,然后,仅仅一个星期,孩子的怪毛病就不怎么犯了,而且肠胃似乎也好了,吃饭也吃得多,面色也开始红润起来。他们就不得不相信,人家专家就是专家,往往一针见血,立竿见影的。   孩子爸爸就感慨,这可能就是专家画一条线的道理。画一条线看似简单,但是知道在哪里画,画得对不对,后面涉及到的知识背景就非常复杂了。   两人一起默默给陈俊奉上崇拜值!   崇拜值的收集,陈俊从来没有断过,宛如细水长流,源源不绝,每天都在进账。可能单天的量不大,但是,长期下来,日积月累,已经非常可观了。   现在早已经达到了两万八千多,陈俊思虑良久,还是决定,给兑换超市升级为level-2。因为,超市升级为level-2之后,所兑换的物品和功能都会提升一个档次。   比如精力药剂,耗费同样崇拜值,在level-2超市里兑换出来的,就比level-1里的效果加倍,而且,没有之前那种“白日挺拔”的“副作用”!   其实,那个副作用有时候还挺好用的,只是大部分情况下不需要罢了,尤其是在正经工作的时候。   若是正经工作的时候,比如一台持续时间非常久的大手术,需要靠精力药剂来“加油”,结果出现那种状况,被边上的小护士、女医生们看见,人家会怎么想你?那啥,对着鲜血淋漓的手术台,陈医生也能起反应?好重口味啊!   嗯,相当影响人设。   最近,网上有一个相当受争议的视频,或者说是网红,一对夫妻将3岁的女儿喂养到七十斤,常常上传女儿吃饭的直播,据说这对夫妻被骂得很惨,为了一己私利,把女儿当猪养。也有人质疑那个三岁的女孩,是否是他们的亲生血脉?   据女孩妈妈社交账号的视频记录显示,女孩的体重增速大约是这样的:   2年前,当时一岁半的佩琪圆滚滚粉嘟嘟,胖的不算夸张;   1年前,当时两岁半的佩琪体重达50斤;   3个月前,三岁的佩琪体重超过60斤;   最近,三岁多的佩琪已经达70斤!   比小女孩体重直线上升还夸张的是,佩琪爸妈非但不急,还越喂越多,兴奋宣布:马上突破100斤!   真的很令人匪夷所思!这真是亲生的吗?金钱的诱惑这么大,能不把女儿当人?   稍微有一点常识的父母都知道,孩子肥胖不是一件好事情。容易引发各种疾病,高血压、糖尿病等等,以及众多孩子父母们闻之色变的性早熟。   性早熟,骨龄超前,提前成熟。将来是长不高的!原本可以长到一米七的,可能不会超过一米四。   有不少粉丝,尤其是一些孩子的妈妈,就就这件事,在自媒体上询问陈俊的看法。   陈俊本不想评判,但是见到有不少孩子妈妈产生困惑,所以还是忍不住出来答疑。嗯,开抖音,直播。   陈俊一出场,许多孩子妈妈顿时兴奋了,科普小达人又露脸了!战神加藤鹰来了!又开直播了,姐妹们,礼物刷起来!今天不让俊仔讲满五个小时,不让他离开!   要讲得俊仔口干舌燥,站着进来,躺着出去,哈哈!   陈俊在抖音直播里,从专业的角度,来给大家进行分析。   消息传开,直播间人越来越多,毕竟,这是六千多万粉丝的超级网红儿科名医!   “这样的吃法,我用三个字来评判——很危险!”陈俊的开场白是这样的。甫一出场,许多礼物就刷起来了。   陈俊很淡定,他是那种没见过世面的新手吗?接着道:“3岁女孩70斤,这个体重相当于正常同龄孩子的2.5倍,属于重度肥胖,会引起全身代谢问题。   对方的视频我也看过,女童一直‘被迫’暴饮暴食,这样体内胰岛素会一直保持较高水平,长期发展下去,会引起高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病甚至心血管疾病、痛风等等,可能危及生命。”   “前不久,我们医院曾接诊过一个孩子,也是重度肥胖,高血压引起脑中风,抽搐并导致偏瘫,虽然在医护人员的努力下抢救了回来,但当时情况相当危险,分分钟有可能夭折。”   “去年的时候,省一医儿科还有过一个4岁3个月大的孩子,腰围已经达到95公分,快赶上成年人了,身体质量指数(BMI)超过35,属于重度肥胖。这个孩子不仅有各种肥胖引起的代谢性疾病,还有睡眠呼吸暂停综合征,晚上睡觉的时候鼾声如雷。这个孩子在睡梦中突然去世,当他爸爸发现时已经没了呼吸。很遗憾,很心痛!”   讲到这里的时候,直播间安静了片刻,但旋即,更多的礼物涌上来。   可能太热门了,一下就上了热搜,曾经,被陈俊踩过的那个笑神江海无意中看到,忍不住进来瞄了一眼,气得差点吐血,连忙捂着胸口退出了陈俊的直播间。   江海很不忿,仰天长叹:“天呐,为什么,那个垃圾小白脸这么火,有这么多人给他刷礼物?瞧他讲的什么乱七八糟的几把玩意。我每天那么辛辛苦苦拍段子,想段子,这么拼命,这么努力,却偏偏没人买账,现在的人都瞎了吗?”   他却不知,他那些所谓的段子,笑点,根本丝毫不好笑,而且演技浮夸,僵硬,只会让人看起来觉得他很傻逼,另外,最为关键的是,他上次大闹医院,为了拍视频,无理取闹,干扰医护人员工作,已经败光了人品。群众的眼睛都是雪亮的!   要说努力,陈俊每天在医院,36小时on call,付出的汗水比他不知道要多多少!而且更有意义!   陈俊是靠真本事硬核吃饭,至于长得帅气,魅力值爆表,这都是锦上添花罢了! 第455章、儿科全科医疗科   陈俊有吃软饭的天赋,但是以他的性子,还是更喜欢吃硬饭。没办法,天生牙口好,技术高,吃软饭太可惜了。   此刻,陈俊正在硬核吃饭,用自己广博而有深度的专业知识,正深入浅出地折服着众多粉丝们。   他继续讲道,每年来省一医儿科看病的孩子,有很多肥胖患儿,因为肥胖而苦恼,糖尿病、脂肪肝、发育问题……,可以说,一胖毁所有,不仅仅是影响美观。   “据统计,目前在我国发达地区的大城市,5个孩子当中,就有一个孩子过重或肥胖,这非常值得引起重视。”   “孩子太胖,容易引发多种代谢性疾病,高血糖,高血脂、高血压、脂肪肝等都会找上门。来医院看病的不少孩子,就是因为吃的过多、重度肥胖得了糖尿病。由于小年龄就发病,孩子很难做好自己的饮食管理,有的孩子明知自己有糖尿病还偷偷喝可乐,最后躺进了重症监护室。还有很多糖尿病孩子家庭,在日复一日、年复一年的疾病压力中,家长和孩子都出现了或多或少的心理行为问题。   太胖还容易引起性早熟、性发育不良。比方说一个男孩子,三个月时间里胖了10斤,才9岁5个月的孩子,骨龄检测结果却显示为12.5岁,孩子的高玩发育也已经有6毫升。从医学上来说,高玩发育超过4毫升,就已属于性早熟,这种情况并不少见。   孩子肥胖还会引起脂肪肝,如果炎症没有得到很好的控制,时间长了以后肝脏也会发生纤维化,这些孩子未来发生肝癌的概率也会比一般孩子要高得多。   小时候胖,长大了往往也会胖,孩子很容易从小胖到大!   有的家长朋友想着小时候胖点没关系,只要身高不影响,长大后减肥就可以了。这种想法其实是不对的,很多人的肥胖问题就是从小时候开始的,小时候体重有问题的孩子,在成年后也更容易出现体重问题,即使减肥减下来,也很容易反弹回去。   这一点,省一医儿科是有研究资料的,从几十年的随访情况来看,医院接诊过的不少肥胖孩子,长大后仍然面临体重管理问题。   有研究数据表明,10%-20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童,40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年,而75%-80%的肥胖青少年将成为肥胖成人。这个概率触目惊心。   同时,肥胖时间越长,肥胖程度越重,对身体健康的影响也越大。因此,重视肥胖要从婴幼儿期开始,尽早对小儿肥胖进行干预。   临床上,医生会用到体块指数(BMI)更精确地判断孩子是否存在肥胖,体块指数就是用体重除以身高的平方。和成人的BMI不同,儿童的BMI要分年龄段。”   陈俊说着,就拿出一张早已准备好的体块指数表,给大家一一讲解。粉丝们纷纷提问,陈俊都一一耐心回答。   这个过程,就足足互动了半个多小时,期间,收获了好多礼物和赞美。   那个江海忍不住,犯贱,又进来看了一眼,顿时再次受到了一万点暴击!你说你这何苦呢?明明知道进来看是找虐,干嘛还要进来呢?   陈俊告诉大家,此外,医学上还会用到腰围身高比,用于辨别是否有中心性肥胖,如果该比例超过0.48就应当高度警惕中心性肥胖及其带来的并发症。   有粉丝就忍不住提问了:“陈医生,亲爱的俊仔,那么请问,应该如何帮助孩子控制体重呢?”   陈俊就点头,这个问题问得很好,估计是问出了许多孩子父母的心声。   手机后面,听见这话,不少人都笑。   陈俊就道:“其实,在儿童期,绝对不建议使用减肥药物或过度节食来控制体重,应选择科学的方法改善饮食,包括控制热卡、合理的荤素搭配及健康的烹饪方式,结合运动,增加机体消耗,使孩子能够有计划地健康减肥。   就运动而言,以有氧运动为佳,动员全身肌肉、脂肪,达到减肥的效果。具体如快走、跑步、游泳、骑车、打球、有氧操、踢毽子等等。家长可以根据天气、居住环境、场地及孩子爱好等具体情况,为孩子选择几种运动,并长期坚持。   就膳食而言,要注重均衡营养,以粮谷类为主,提供适量的动物性优质蛋白,足量丰富的果蔬,尤其是深色蔬菜,保证乳类。避免过度摄入蛋白质食物,如鱼、肉类,避免以水果替代蔬菜。如学龄期(6-12岁)儿童,每天蔬菜的摄入量要达300-500克,水果300克(约一个苹果);学龄前幼儿蔬菜约200-300克;鲜牛奶摄入保持在300-500毫升,可提供丰富的钙和优质蛋白。   不过,相对于酸奶,更推荐孩子饮用鲜牛奶,因为酸奶含糖量较高,过多糖分的摄入对孩子的身体并没有好处。”   整个直播,异常火热,人气爆棚,当晚,陈俊真的硬生生地在粉丝们的要求下,嘴巴基本上不停地说了五六个小时,说得不少粉丝都扛不住了,这才罢休。   有粉丝开玩笑:“陈医生你真厉害,一人战我们这么多人,都犹有余力啊!不行了,我扛不住了,我要去睡觉了!”   很多粉丝纷纷对陈俊的超强体力,表示崇拜,隔空传来崇拜值!   当晚,陈俊直播收入单次破纪录,超过了一百二十万!他没有带货,真要说“货”,那就是他的医学知识,以及手术时练出来的单口相声功底。   陈俊之所以特意做这次直播,还有一层原因,也是最主要的原因,那就是,孩子肥胖,真的是一个大问题!家长朋友们千万要引起重视!刻不容缓!   第二天上班,早上陈俊门诊坐诊。他之前是儿科外科、内科、内分泌科、耳鼻喉科等轮着来,但是鉴于他的优良表现,综合能力比较强,所以科室现在安排他坐诊儿科全科医疗科。   没错,省一医儿科也开设了全科医疗科。   通常,成人全科由于发展速度非常迅速,已被大众熟知和接受,但儿科没有全科概念,反而专科越来越多。   省一医儿科下面又细分了许多科室,简直是缩小版的医院。   在几年前,患者和家属到省一医儿科就诊时,一些比较特别的病就不知道挂什么号才好。这让家长们疲于奔命,对患儿和家长都会造成很多不方便。他们会感到不满意,由此会产生一些医患矛盾。对医生而言,过于细分的专科难以准确全面地把握患者的病情。在这种情况下,省一医提出了儿科全科医学。   儿科全科医学不同于既往的通科,或者称为普儿科,全科医学是一个独立的专科,它拥有独特的学科体系、理论、工作模式,研究方向,被时代赋予新的内涵,具有生命力。   说起全科医学,其实还是起源比较早的,最早的无论国内或国外的医生,他们都是不分专业的,属于通科医生,所有疾病都会诊断和治疗,随着医学的不断发展和进步,医生开始逐步专科化、专业化,如今生活水平不断提高,人类寿命不断延长,老年病、慢性病等疾病不断增多,很多疾病不能完全治愈,患者属于带病生存的状况,因此,若将患者分割开来就诊,会使患者产生许多不适应和不满意的感受,所以,近年来,全科医学开始崛起,全科医学重新回到大众的视野。   从时间轴上看,全科医学主要分为以下几个阶段:上世纪60年代末,美国首先宣布成立全科医学;上世纪80年代,随着经济全球化的发展,全科医学在世界各国得到传播;1993年,中华医学会全科医学分会成立,宣布在中国建立全科医学;近十年左右,全科医学真正进入大众视野。全科医学取得了飞速的发展。   全科医学解决了现代医学的一些弊端,比如:分科过于细密、过度专科化;缺乏整体的医学观;医疗与保健分裂;医疗服务能力弱等。所以,从某种角度看,全科医学弥补了过度专科带来的缺陷。   陈俊坐诊全科医疗科,自然是实至名归,能担得起这个重任!   一个两岁半的小朋友,反复咳嗽和喘息,在妈妈和外婆的带领下,前来陈俊这里看诊。   陈俊看了一下挂号单,上面写着38.9℃,有发热。这是之前在护士台量的体温。就问:“发热多久了?”   孩子妈妈答道:“断断续续,也有二十多天了!”   “什么?二十多天?”陈俊一惊,连忙取出听诊器,听小孩的心肺音,同时询问,“之前有没有过喘息、咳嗽,或者肺炎的情况?”   孩子妈妈就道:“之前有的,就今年吧,都来医院四趟了,半年前还因为肺炎住了一个星期的院。”   陈俊收回听诊器,开始书写病历,一边写一边道:“您孩子这个毛病,恐怕不是单纯的咳嗽、喘息,或者肺炎,我们需要搞清楚,他为什么会频繁发作,只有找到了真正的病因,才能一劳永逸!”   这话一出,孩子妈妈就连连点头,说道:“嗯嗯嗯,我也是这个意思,以前来的时候,我也提过这件事,但是医生每次都按照普通的咳嗽或者肺炎来开药,然后就不管了,每次都是症状缓解了,但过不了多久,又犯了。有时候我们就懒得来医院,拖着拖着又好了,只有发烧了,实在严重了,才来医院的!”   这名孩子妈妈心说,陈医生果然厉害,一下子就说出了我的心声!不愧是传说中的网红名医,跟其他普通医生就是不一样!   其实,这也是全科医疗科与其他专科的差别之所在。全科医学有一个特殊的问诊方式RICE法,需要做到医患之间的充分沟通确认,了解患者的担心,对疾病的理解以及对医生的需求所在。   简单地说,就是要帮助患者和家属,彻彻底底解决问题,而不是简单的对症治疗一下了事。   陈俊宗师级的医患沟通术,在问诊方面很有助力。   陈俊的手指头轻敲桌面,沉吟片刻,询问孩子的妈妈:“您宝宝最开始发病之前,有没有出现过呛咳?就是吃东西或喝水被呛到了?”   孩子妈妈一愣,说道:“应该没有吧。”   这时候,孩子外婆说话了:“医生,是有过一次!”   “妈,为什么我不知道?”孩子妈妈看了过去。   孩子外婆就道:“那时候你们都不在家,我一个人带孩子,孩子不知道怎么呛了一下,后来喂了点水就好了,我当时也没在意。怎么,医生,跟他频繁咳嗽有关系吗?”最后这一句,是扭头冲陈俊说的。   陈俊点头道:“可能会有关系,但是需要排查。我安排他做个CT吧,他气管里可能有异物!”   见到陈俊说得这么严肃,孩子妈妈和外婆都惊了,只是,还有些犹豫,毕竟,CT是有辐射的,对孩子不好。   陈俊看出了她们的疑虑,解释道:“现在的CT检查设备其实都比较先进,尤其是我们儿科,通常都是使用比较低的剂量进行扫描,这样儿童所接受的辐射剂量都非常小,比较安全,对孩子没有太大的影响。另外一点就是,这也是没办法的事情,要排查气管异物,做个CT是最直接的。”   他虽然能用崇拜值兑换透视眼功能,但是,透视眼看到的结果,不足以支持他的诊断和接下来的治疗。说出去,人家会把他当疯子。   孩子妈妈和外婆只好同意,然后拿了医保卡,正准备离去,缴费做检查的时候,陈俊突然眉头一皱,叫住了对方:“那个,阿姨,您等一下!”   叫的自然不是孩子妈妈,而是孩子外婆。叫孩子妈妈阿姨,人家不得气死?   孩子妈妈和外婆回过头来,同时问道:“医生,怎么了?”“还有什么事吗?”   陈俊招了招手,示意孩子外婆过来坐下,又仔细盯着孩子外婆看了几眼,忽然问道:“阿姨,您照镜子的时候有没有觉得自己鼻子两侧的沟纹不太对称?还是一直都是这样的?” 第456章、行走的人体洒水车   孩子外婆和孩子妈妈一时之间懵了,面面相觑。不是带外孙(我儿子)过来看病的吗?怎么这儿科小医生(儿科帅气医生)居然问起我(我妈)来了?   “医生,什么情况?有严重疾病吗?”孩子妈妈率先焦急地问道。   孩子外婆也担心地望过来,她还忍不住用手摸了摸自己的鼻唇沟,说实话,她还从来没注意到过。   她女儿也没有注意到过,只是,现在经陈俊这么一说,她女儿就越看越不对称。   陈俊沉吟片刻,问道:“那您身体有没有异常情况?比如没有力气、麻木这些情况?”   那孩子外婆立马连连点头,道:“有有有,最近两三天总觉得右边的胳膊有点没力气,哎,医生,你怎么知道我没力气的?”   这小医生真是太神奇了,莫非碰上了传说中的神医?神医看病,常常都是一眼能看入腠理,甚至能看出病是否已入骨髓。   “阿姨,您把舌头伸出来我看看,不要紧张,自然正常伸展即可!”陈俊说道。   老阿姨便配合地将嘴巴张开,舌头伸了出来,然后,她女儿轻呼一声:“妈,您的舌头怎么也是歪的?”   原来,这个时候,连她女儿也看出来,老阿姨的舌头明显是向左偏的。一般正常人则是居中的。   “医生,我这到底是什么病啊?”老阿姨忍不住焦急地问道。   陈俊就说道:“您有脑梗的可能,我建议您去神经内科挂号做个详细的检查。我这边是儿科,倒不是很方便帮您看。”   “啊,这样啊,谢谢,谢谢!”老阿姨连连道谢,她女儿也连连道谢,然后一家人就出去了。   出去之后,母女二人对视一眼,都感觉到相当神奇,来给外孙(儿子)看病,结果,自己(妈妈)却被儿科医生指出有脑梗可能!   这个时候,虽然还没确诊,但是她们已经相信了个八九不离十了,毕竟,人家儿科医生要是没把握的话,谁会跨科室管你这个情况啊。   接下来,这对母女就“分道扬镳”,为了节约时间,不耽误病情,孩子妈妈带儿子去做检查,孩子外婆则自行去神经内科挂号。   后来,一检查,果然,孩子外婆患有脑梗,其头颅左侧基底节区有低密度灶,这位老阿姨当场被收治入院进行全面评估并接受治疗。   而那个小孩子则查出了气管异物,CT检查发现其左主支气管有阻塞,陈俊就帮忙安排了气管镜异物取出术,取出来一看,是一个小塑料片,不知道什么时候吞下去的。   若是这个小塑料片一直卡在里面,估计咳嗽啊,肺炎啊,不会断!以后说不定还会造成更严重的后果。   这家人庆幸不已,后怕不已,觉得陈俊真是他们一家的救命之星!孩子爸爸听说后,就特意定制了一面锦旗,专程抽了个空送了过来。后来,孩子外婆在神经内科住院一段时间,也康复出院!   陈俊也是感慨不已,他没想到,自己多看了一眼,就救了老阿姨一命。其实,谈不上什么神乎其技,换上其他专家,也能看得出来。只是,陈俊有系统,看过之后再找系统确诊,更多一份把握。   缺血性脑卒中,也就是我们俗称的“脑梗”、“脑血栓”,是一种常见的脑血管疾病,指各种原因导致脑组织血液供应障碍的一组临床综合征,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。患者常以一侧肢体或面部无力或麻木、言语不清、理解困难、意识障碍等症状就诊。   突然出现的双侧鼻唇沟不对称通常也是脑梗的一个征兆。有时细微的变化,普通人并不会特别注意,但经过专业训练的医生通过仔细观察是可以发现的。   有研究表明,80%的缺血性脑卒中是可以预防的,如果存在以下几种危险因素,就一定要注意预防。比如高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟喝酒等不良习惯、缺乏体育锻炼、空气污染和天气迅速变化,这些因素都很容易导致缺血性和出血性脑卒中。   比如,耳垂折痕。就是耳垂下面折了一下。耳垂折痕也叫做冠心沟、脑动脉硬化耳褶征。冠心沟之所以和心脏病、血管病有很好的相关性,是因为耳垂为身体要端部位,对缺血相当敏感。动脉硬化导致的血流减少会引起耳垂血管断裂,造成侧向的皱纹。所以,耳垂皱褶,可以在临床中识别动脉粥样硬化及冠心病的高危患者。   除了脑梗,其他一些疾病也能从外观看出端倪,如,变成扑克脸,则要警惕血管疾病!   因为一个人不管是生气、微笑还是悲伤,只要他有表情,就会牵扯到面部的肌肉,但当这个人的心血管系统受到破坏时,比如有冠状动脉一个明显的狭窄,肌体本能地就要把各种耗氧动作降到最低,他自然就没有更多的力气来做一些表情的反应,变成“扑克脸”。而这些血管疾病如动脉粥样硬化斑块、动脉狭窄等如果不及时治疗,可能会形成血栓,导致急性心肌梗死的发生。   再如,脖子是否有肿块。如果有,则要警惕甲状腺癌。   大家平时可以注意甲状腺的变化,学会自我检查。首先观察,颈部两边是否对称,是否有鼓包肿块。双手放在喉结位置,做吞咽的动作,如果甲状腺有肿块,一般可以摸到。   又如:看一眼身上的痣有没有突然增大。如果有,则要警惕皮肤癌。   其实,我们身上的痣也有恶变的风险,平时要注意观察,有恶变可能的痣一般有这几个特征:不对称,痣的外观出现不对称的变化,肉眼可见分支等;边界不规则,皮肤良性痣的边缘整齐、圆润,黑色素瘤的边缘常常凹凸不平;着色多样化,良性痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色甚至白色等多种不同颜色,且深浅不一、混在一起。   皮损渐进性隆起。直径>6mm,黑色素瘤通常比普通痣要大,通常直径大于6mm,这种情况就要观察是都有继续增长的趋势。而直径大于1cm的色素痣最好做切除加活检。   ……   周诗语拍戏结束了,回到了H市,便邀请陈俊去她的别墅里玩玩,陈俊本来不想去,但是周诗语说是正事,说是刚结识了一个小姐妹,也是圈内人,拍戏的时候演她的一个师妹的,人挺漂亮,就是有点羞于启齿的“怪毛病”,一直也没治好,让陈俊过来帮忙看看。   这不陈俊是儿科医生吗?对方女孩子早就成年了,也不能过去找陈俊挂号,只有让陈俊重操私人医生的旧业了!   反正,周诗语说了,若是陈俊能帮那个小姐妹治好,小姐妹准备了十万块钱,不算多,作为报酬。   其实,这已经比医院里看病赚得多了!当然,对于女孩来说,困扰她二十多年的怪毛病能解决,花十万也是很值得的,严格来说,还占便宜呢!   因为,她曾经数次尝试打肉毒素,但是没什么用,过个两三个月就会复发。前前后后也花了不少钱。而去医院做手术的话,一来,效果可能不大好,二来,风险也挺大的,三,多多少少会留疤。这对一个立志在演艺圈发展的女艺人来说,留疤不可接受。   陈俊也很好奇对方是什么病,于是就过去了。   外面的天很冷,但周诗语的别墅里暖烘烘的,不得不说有钱人就是不一样,中央空调火力全开,整栋屋子里都温暖如春。   周诗语、谢小纯,还有一个陈俊不认识的身高腿长的美女,都穿得非常单薄,曲线曼妙地在屋子里行走,桌上放着好几瓶名贵红酒,以及一些品相非常好的进口水果。   陈俊一进去,那个陌生美女眼睛就一亮,开玩笑地对周诗语和谢小纯说道:“这个小帅哥好帅气啊,要不是你们事先跟我说他是专业的医生,我还以为他在演艺圈靠脸吃饭呢!”   陈俊脱下外套,挂在客厅角落里的一个架子上,面带微笑走过来,伸出手去,要和美女握手,并自我介绍道:“你好,我是陈俊,省一医儿科医生。嗯,以前也在急诊科干过,也精擅其他各种疑难杂症,不仅看小孩,也能看大人!”   “呵呵,你好你好!”那个美女讪讪笑着,不知道怎么,刚才开玩笑还挺大气,爽朗的,结果一见到陈俊要和她握手,就羞怯了,不,应该说是胆怯,心虚。心理阴影。   陈俊一愣,不由盯着美女的手多看了几眼。   这时候,谢小纯在边上叫道:“俊仔,她刚刚上完厕所,没洗手,所以不敢和你握手!”   周诗语瞪眼,笑道:“瞎说!明明是烟儿这小妮子春心萌动,见了帅哥,挪不动腿,噢,不,伸不出手!”   那女孩子叫夏烟媚,当即就皱眉娇嗔道:“两个坏姐姐,简直坏死了,明知道人家有这方面的疾病,还取笑人家!”   周诗语就轻咳一声,拉着陈俊的手,牵着他到沙发上坐下,说道:“不开玩笑了,我们说正事吧,俊仔,是这样的,烟儿妹妹她有个怪毛病,就是多汗症,就是身上,很多部位,特别是手上,很容易出汗,稍微热一点,或者紧张,就汗流如雨,不信你摸摸她的手,跟行走的洒水车似的。平时,她每天都要补充很多水分,要不然都不够她流的。”   陈俊就看向了夏烟媚的手。   谢小纯立马抓住了陈俊的手,放在了夏烟媚的手上,说:“你光看有什么用,倒是直接摸一下才知道!”   果然,陈俊这一摸,立刻就发现了奇迹!   我的天,刚刚夏烟媚的手上虽然略微有汗,陈俊也看到了,但是并没有这么严重,然后现在吧,可能是被一个陌生男人突然抓住了手,一下子,整个手心里汗水就“汩汩而流”,很快,都把陈俊的手湿透了。   陈俊收回手的时候,自己的手简直像是在水坑里捞了一把似的。   手汗症不是没有,但从来没见过甚至没听过这么严重的!难怪周诗语说着女孩子是行走的洒水车!   这个病情,绝对严重影响到日常的生活的。   周诗语瞪了一眼谢小纯,似乎有些责怪她刚才突然恶作剧,不过这毕竟是给新结识的小姐妹看病,所以也不好多说什么。   周诗语叹息一声,说道:“烟儿妹妹也怪可怜的,从小到大,没少被这个病折磨。长大了甚至都不敢谈男朋友。说是曾经也谈过一个男朋友,但是因为手汗症,内心深处其实是有些自卑,所以一直没敢和对方牵手。男朋友就生气了,觉得谈个恋爱,连手都不让摸,于是就分了!”   陈俊心说,那男的真傻,连手都不让牵,如果排除疾病的可能,那就是女孩传统啊,这在当今社会多么难得,好不容易碰上一个,怎么能想不开分手呢?   当然,也有可能是男的找到了新欢吧,谁知道呢?   总之,夏烟媚是很苦恼的,可能是周诗语帮她说开了,打开了她的话匣子,再加上,本来就是来找陈俊看病的,所以,尽情倾诉吧!一股脑地,将从小到大的因这个疾病带来的烦恼,都一口气说了出来!   她今年24岁,在她青春期的记忆里事事都与“汗”有关,上课的时候被老师点名回答问题,一紧张手上全湿,不论大考小考,还是面试上台发言,手里捏着纸巾,纸巾都能滴水。有时候脑子里刚想庆幸一下:手上没汗,真好!下一秒手上立马全湿。   不仅仅是有手汗,还有脚上、腋下、肚子、臀部……都很容易出汗,一年四季,不分冬夏,她自嘲自己是一台:行走的洒水车!   这个隐私绰号是她自己起的,并不是周诗语给她起的。   她记得她小时候,也专门到医院去看过这个病,可能当时是小医院吧,医生开过药,吃药治疗过,但是没效果,后来长大去了大医院,才知道除了手术基本无解,但是当时手术费太贵,那时候她相当困窘,一个群演,吃了上顿没下顿的,也只能作罢。   而且,对手术也有顾虑。   另外就是,尴尬的生活一直都在。曾经,她去过一家公司上班,但是那家公司上班是指纹打卡的,结果,她每天都很难打进去,因为,她的手一直都是湿哒哒的,要用纸巾擦好几遍才打卡成功。   然后平时用手机吧,指纹解锁功能基本作废,也是因为手一直都是湿哒哒的,解锁都不成功。后来有了面容解锁,这才方便一些。当然,上班的地方很多也可以刷脸和指纹同时进行了,只是,她现在也告别了那种每天打卡的生活。   因为这个怪毛病,她大学没考上,因为高考时净顾着流汗去了。连试卷都湿透了!说起来尴尬得不行。 第457章、合金针交感神经切断术   夏烟媚其实身材很好,身材不好也当不了女演员不是?当然,外形是加分项,并不是绝对因素。   身材这么好,却偏偏夏天不敢穿太薄太柔顺的衣物,因为太薄太丝滑的话,就会很容易湿漉漉地贴在身上。轻易就能产生湿透的效果。特么汗水太多了,贼尴尬了!   唯一值得安慰的是,可能是汗水流得多,流得快,并没有那种很腥臭的感觉,反而有一种淡淡的体香,要不然水又多,又臭,那还不是丢死人了?还怎么出门见人啊。   然后,因为流汗多,所以她要经常补充盐水。没错,她平时喝水都是加盐的,口味不得不独特。   后来,夏烟媚经人介绍,由于外形不错,就去做了群演,没想到,鬼使神差,竟然混得小有名气,也攒了一些钱。这次居然还能和周诗语这种一线影后搭戏,于是她更加努力。   也许是缘分,夏烟媚和周诗语因戏合作,一见如故,就成为了好姐妹。周诗语还特意给导演建言,给夏烟媚增加了好多戏份。   和周诗语关系好了,吃睡都在一起,就被周诗语发现了她的这个隐疾,周诗语就第一时间想起来陈俊,于是拍完戏,立刻建议夏烟媚跟着自己来H市,找陈俊看一看。   夏烟媚开始时是不知道陈俊,但是见周诗语如此推崇,说话的时候还带着几分灼热和崇拜,于是就好奇,那陈俊到底是何方神圣,居然连诗语姐这样眼高于顶的人都能看得上?仿佛成为了他的小迷妹一般?   夏烟媚就偷偷在网上查了一下,不查不知道,一查吓一跳,想不到陈俊居然是六千多万粉丝的名医!   只是,是儿科啊?自己又不是小孩子!周诗语就告诉她,陈俊堪称全能,几乎什么病都能看!   反正,这病也困扰她这么多年,既然诗语姐如此推崇,就跟过来试试了。   夏烟媚说完,无比地畅快。压抑了多少年了?还是第一次跟朋友,尤其是异性朋友说这个事说这么多。不知道这个帅哥会不会嫌弃自己,觉得自己是一个身患怪疾的奇怪人类。   其实,陈俊怎么会有这种心理呢,他可是专业的医生。   陈俊听完,点点头,说道:“你这个病,其实是各种原因引起交感神经过度兴奋,从而引起汗腺过多分泌汗液,导致双手或身上其它部位大量出汗的一种疾病,是多汗症的一种。造成这个病的原因有很多,尤其是原发性多汗症大多无明显原因,男女皆有可能患病。很多人是从孩童时期就开始出现症状,而且有一定的家族遗传性。”   这种手汗症的患者,与正常人是不同的,一般的人,手是比较少出汗的,即使在天气热的时候也只会微微湿润,但是手汗症患者不管天气是否炎热,一年四季大部分时间手都是湿漉漉的。   像此刻,夏烟媚就一个劲地换纸巾,纸巾握在手里,稍微过一会儿,就湿漉漉的成了一团了。   周诗语还特意将中央空调的温度调低了一些,不过再低的话,可能大家就要感冒了。   反正在家里,大家又是熟人,无所谓。而且,是特意请陈俊来看病的,若是不能让陈俊见到夏烟媚真实的病情,恐怕会耽误诊治。   “那陈医生,我这个病能治好吗?比如说有没有什么特效药之类?”夏烟媚充满期待地问道。   陈俊就道:“因为是你体内的交感神经在作祟,所以基本上没什么特效药吧。有一种抗胆碱药物可能会有一定的疗效,但是副作用比较大,比如会造成口干,胃肠道不适,而且只能缓解,治标不治本,停药了就没用了。就像你之前尝试过的打肉毒素,局部注射痛,维持时间又不长,还老贵老贵,也是治标不治本。”   夏烟媚点点头,说道:“我以前还用过一种止汗露,可惜,也是效果不大,而且还特不方便。”   陈俊道:“那是一种收敛剂,外用的,需要随身携带。吃东西前,上厕所后,都得洗手,洗完之后又得重新涂抹,确实不便。”   夏烟媚顿时有些失望。周诗语连忙道:“陈俊,那就别卖关子了,我知道你一定有办法的对不对?”   周诗语真是对陈俊谜一般的自信,陈俊只好微微一笑,说道:“当然有了!”   夏烟媚眼睛一亮,边上一直旁观未出声的谢小纯也精神一振。   陈俊说道:“那就是做手术!切断交感神经!”   夏烟媚的神情又黯然了下去,说道:“我曾经也去医院咨询过,需要开胸啊,我一直很畏惧!”   陈俊微微一笑,说道:“你要是信得过我,就在这里,我就帮你把手术给做了,只需要十分钟左右!不用打麻药,全程无痛!”   这话一出,别墅客厅里的三个靓女都同时震惊了!   “什么?就在这里手术?不是要无菌环境的吗?”   “在这里开……开胸?”   “俊仔,我有些晕血!”   陈俊笑道:“开什么胸啊,我是用一根长针,扎进去切断神经,只要你信得过我,我就做,信不过我,那就算了!其实,去医院也是可以的,医院里用CT引导,有一种射频熔断手术,相对来说比较安全,只是我现在是儿科医生,无法利用儿科的设备来给你这么大的女孩子进行手术。你可能要去别的科室挂号。”   “那就是说不是陈医生你主刀了?”夏烟媚问道。   陈俊道:“那当然了,别的科室也有专家的。”   “那还是算了,我还是相信你,情愿让你做,毕竟你是诗语姐这么推崇的。”夏烟媚嘴里这么说,实则内心还是相当犹豫,忐忑。毕竟,陈俊说的话,感觉像在诱哄一个三岁的小孩子!   在这里就进行那么高难度的手术,而且只需要十分钟左右?这确定不是江湖骗子吗?可是,她查过陈俊的身份,真的是省城大医院里的正经医生呃!   周诗语说道:“要不还是让俊仔试试吧,俊仔可以的。放心好了,我和小纯都在现场陪着你,他人又老实,不会把你怎么样的!顶多是让他看看,他是医生,以前还在妇产科干过,看的不要太多!”   这要是在医院里,同事这么说,陈俊倒无所谓,毕竟医生嘛,真的“见多识广”,可是,这是在人家家里,又是一男三女的情况,陈俊的脸非常难得地通红了。   这下,就惹得三个女孩子哈哈大笑。   夏烟媚心想,原来这么帅气的陈医生也有脸红害羞的时候,好吧,看在他害羞的份上,就无所谓啦。毕竟,会害羞的男孩子,一般不会坏到哪里去。另外,她也有个小心思,这么帅的男医生,给他看,倒有点儿说不清楚到底是谁占谁的便宜呢。   难怪周诗语之前在一个古街和我逛街的时候,她老是喜欢关注摊位上的那些绿色的帽子,今天,我恐怕要送她一顶了!   谁也不知道夏烟媚七想八想,居然能浮想联翩,想到绿帽子这层上去,不过,周诗语真的自己给自己买过一顶绿帽子。   周诗语就催促她,问道:“到底做不做嘛?”   夏烟媚就连连点头,说道:“做做做!”   陈俊就起身道:“那我回去准备点东西,大约一个小时后再来拜访你们!”   夏烟媚道:“那我这段期间,需要做什么准备工作吗?比如禁水禁食什么的?”   陈俊道:“不需要。你随意好了!我先走了,等会儿见!”   陈俊说完,就急急忙忙走了。留下三个大美女,在别墅里面面相觑。   “诗语姐,这个陈医生真的靠谱吗?”夏烟媚心里头还是有些不踏实,忍不住问道。   周诗语毫不犹豫地道:“当然靠谱了,若是他都不靠谱,世上就没有靠谱的医生了!”   谢小纯也道:“陈俊的医术真的挺厉害的,我上次,腹部硬块,吓得我都要去医院开刀了,结果人家陈俊……噗~,不说了!”   “说嘛说嘛,小纯姐,说出来让我听听嘛!”夏烟媚来精神了,连连催促。   但是这种糗事,谢小纯才不想说呢,刚才纯属不小心说漏了嘴。嗯,口误,口误。   不过,周诗语可没放过她,一五一十地将那件事都说出来了,夏烟媚顿时捧腹大笑,快喘不上气来。   “好你个人形的洒水车,居然还敢嘲笑我?”谢小纯将夏烟媚扑在沙发上狠狠收拾,夏烟媚连连求饶,整个人都湿透了!   周诗语去帮夏烟媚,也加入了战团,三个女孩子嘻嘻哈哈,闹成一团,倒也暂时忘记了疾病的困扰。   很快,陈俊便回来了。其实,他出去转一圈只是打个幌子,实则是去系统里兑换高科技医疗道具。   现场也能兑换,但是现场兑换不就穿帮了吗?那是一根三十多厘米长的银针!他现场突然从身上抽出来一根这么长的针来,怎么解释?去车上拿也解释不清,还不如多花点时间,说是自己去准备手术器械了。   这根长针,看起来银光闪闪,但实际上并非纯银,而是一种高科技合金针,针尖非常锋利,针体表面则覆盖了一层薄薄的外星高科技麻醉剂,扎进去的时候,自动麻醉周围神经,令人感觉不到丝毫痛苦。   至于CT引导?陈俊不需要,透视眼可解决一切!   陈俊的双手灵活度+8,对力道的掌控力极强,堪称出神入化,手术操作能力,能做到极其精微细致,比现今地球上流行的那种手术机器人都要高明不知多少倍。   现今地球,虽然号称“科技发达”,实则相对于宇宙先进文明,尚处于比较落后的阶段,毕竟还在利用化石能源。   此外,陈俊还带了一瓶酒精棉球,是从街上一家药店里买的,这种给皮肤消毒的物品,就不需要从系统里兑换了。系统里也没有这么低级的东西。更高级的则没有必要。崇拜值,能省一点是一点。   那根针,是透明袋体无菌包装密封的,陈俊并没有立即开启。而是示意大家去健身房,让夏烟媚躺在瑜伽垫上。   因为周诗语家里的沙发或床都太柔软,不利于手术操作,直接躺地板上又太硬和凉。坐着,又怕她乱动,而且姿势不方便操作。   周诗语和谢小纯自然跟上,夏烟媚躺上之后,有点儿紧张和害羞,浑身崩得紧紧的,再次汗水湿透,衣服都裹在了身上。   陈俊示意她不用这么紧张,可是,夏烟媚说自己做不到啊!   然后,陈俊又看了看周诗语和谢小纯,说道:“你们俩真的要在旁边观看吗?”   “嗯呐。”周诗语连连点头,心说我不看着你,你万一对烟儿做点什么那多不好。   谢小纯自然也点头,心说你们都在这儿做手术,我一个人去外面玩多无聊啊。我也要观摩嘛。我也想见识一下你的手术能力!这手术到底是怎么做的,人家好奇死了!   陈俊就道:“那你们待会稍微距离远一些,另外,无论看见什么,觉得心里头难受,无法直视,就转过头去,可千万别尖叫,打搅到我!”   “知道啦!”   “放心好了,陈大医生,我们不会打搅你的,这点常识难道我们还没有吗?”   二女都撇撇嘴,很是不屑,然后都盘膝坐在不远处。   陈俊就放心了,然后用酒精棉球擦了擦手,先没有忙着去给夏烟媚做手术,因为她太紧张,万一乱动,会影响到自己。于是,就给她施展安抚术,是从儿童抚触术衍化而来,比起对儿童的效果,就有些差了,但也足以很快让夏烟媚放松,并进入深度睡眠!   周诗语和谢小纯看在眼里,相视一眼,心说陈俊这手段真的好邪恶啊,动不动就轻易把人给弄睡着了。幸亏他三观正,从来不用这种手段干坏事!   这也是周诗语挺欣赏陈俊的原因,陈俊这人,仁心仁术,特别善良正直,跟他在一起有安全感。   然后陈俊就解开夏烟媚前面的衣扣,露出一小块皮肤,用酒精棉球擦拭,消过毒之后,就拆开高科技合金针的包装袋,取出那根银光闪闪的长针,对准了位置,从夏烟媚的胸口直接插了下去!   看得周诗语和谢小纯差点尖叫出声,赶紧用手捂住了自己的嘴巴!虽然她们之前早有心理准备,但是看到这一幕,还是很震撼,心说要不是知道陈俊是医生,此刻正在手术治病,还以为陈俊在杀人呢!   “咦~,不对,陈俊这怎么有点像中医针灸的手法?一边插,还一边捻转?”   陈俊的动作自然是轻柔,缓慢的,一边捻转,一边往下进针,随时把控方向,有时候还稍微往回抽提一点儿。   他的神情极度认真,双眸变得略显异样,瞳孔深处有点点星辉闪烁,只是他低着头,周诗语和谢小纯又都关注着手术过程,没有注意到他的眼睛罢了。   可能这种针扎在体内,会给人不舒适的感觉,毕竟这么长一根异物,尽管表面覆盖了一层麻药,所以,夏烟媚竟然从深度睡眠中清醒过来,睁开了眼睛,陈俊连忙柔声道:“正在做手术,别动,别起身!”   她一动,那不是要糟吗?就像给人掏耳朵一样,掏的时候,对方是不好动的,否则很容易造成伤害。更何况,这么长一根针扎进胸脊深处。   不过,夏烟媚是成年人了,这点配合还是有的,当即就闻言一动不动,但是,她因为紧张,身上的汗水又开始汩汩而流,浑身上下都湿透,搞得瑜伽垫上和周围的地板上都到处都是,而且,呼吸开始急促,这对陈俊的下针还是略有影响。   陈俊都有些后悔,抚触术做的时间太短了,另外就是,之前应该干脆给她吃颗安眠药或者全麻的。   不过,他深呼吸一口气,手指的灵敏属性完全发挥,就又重新掌控了针体走向,而且,也快接近交感神经了! 第458章、送点小礼物   严格意义上来说,这是神经外科的手术,相当精细,技术难度相当高!   交感神经sympathetic nerve,其低级中枢位于脊髓胸1~腰2或腰3节段的灰质侧柱的中间带外侧核。交感神经节前纤维起自此核的细胞,因此交感神经又称交感部或胸腰部。   交感神经的周围部包括交感干、交感神经节,以及由节发出的分支和交感神经丛等,根据交感神经节所在位置不同,又可分为椎旁节和椎前节。   成对交感干位于脊柱两侧,呈链锁状,由交感干神经节和节间支连接而成,每侧有22~25个神经节称椎旁节,可分颈、胸、腰、骶和尾5部分,各部发出分支至一定的器官。调节心脏及其他内脏器官的活动。在腹腔内,脊柱前方还布有椎旁节,分别位于同名动脉根部附近。   交感圣神经是一种”植物神经“,虽然在人体的体内分工上有很重要的作用,但是,它和人体的体表感觉神经,运动神经不同,切断后不会有运动和感觉的变化。   切断之后也会有一些副作用,比如憋尿能力比正常人略差,但相对于这么严重的多汗症而言,绝对是利大于弊的。   很快,陈俊找到了一侧的交感神经中枢,手中的长针轻颤,一股力道从针尾传至针尖,很轻松便将那根神经切断!   然后,陈俊缓缓抽了出来,用酒精棉球稍微擦拭之后,则准备从另外一个角度插进去,去切断另外一根。   但是临行前,却停了一下,望向紧张,眼眸轻颤的夏烟媚,说道:“要不我再给你做个抚触术,让你睡着如何?还有一根神经需要切断,这种神经是成对的。”   夏烟媚却轻轻摇了摇头,用非常轻的声音说道:“还是让我保持清醒吧,我想亲自感受一下全过程。”   见她这么坚持,陈俊也就不再勉强了,速战速决才好。   “那你不要动,我要开始了!”   陈俊再次用酒精棉球擦拭针体,针体表面覆盖的那一层麻醉物质,还没有耗完,至少还能做两次。用酒精棉球擦拭,虽然会损耗一点,但是影响不大。   陈俊将夏烟媚的衣扣再次解开一些,露出另一边的皮肤。夏烟媚不由颤抖了一下,毕竟,被男人宽衣解带还是头一回。她演戏的时候都没接过这种亲密接触的桥段。   旁边,谢小纯不由看向了周诗语,只见周诗语脸有点儿黑。毕竟,虽然之前说着不介意,可是,现在看到陈俊跟烟儿这样,她心里头还是有些吃味。心说,等陈俊做完手术,今晚就让他别回去了,你怎么弄烟儿的,晚上加一百倍对我。当然了,不包括手术过程。   这样一想,周诗语都有些迫不及待了。   陈俊轻车熟路,扎进夏烟媚的身躯内,去切另外一根交感神经。   而夏烟媚同样有了经验,有了方才的经历,这一次就“坦然”多了。虽然还是很忐忑,但是已经有些“习惯”   这一次,她清楚地感知到,有一个长长细细的冰冰凉凉的针体,扎进了自己的身体深处,缓缓进入,酥酥麻麻的,这种感觉,以前都没有经历过,实在太奇妙了。嗯,陈俊真厉害,居然中西医都会!   她想当然地,将陈俊的这根高科技合金针理解为中医里的银针,陈俊的手术也理解为中医里的针灸。   心说原来针灸也能治疗这个病!以前怎么没听人说过的啊?中医,她也曾经去看过的。还看的是一位白胡子老专家,但是说实话,当时也开了一些药,对这个病却并没有太大的疗效。   另外一根交感神经切完,顺风顺水,整个过程不超过十分钟,而夏烟媚的感觉则是立竿见影的,之前能感受到身上在汩汩而流,现在,那些汗水就突然没有了,好似源头被截断了似的,真是太奇妙了!   夏烟媚忍不住想要起身,陈俊连忙制止她。   “怎么了?陈医生,还没做完吗?”夏烟媚问道。   陈俊点头笑道:“还有点收尾工作,很快的!”从包里掏出两片创口贴,撕下就贴在了夏烟媚胸前的那两个针孔上。   “你现在可能感受不到疼,但是过一两个小时,就会开始疼了。不过不要紧,这个伤势很轻微,很容易恢复的,嗯,这几天你先别洗澡,每天换创口贴。其他部位,可以用湿毛巾擦拭。”   毕竟,让人家女孩子不洗澡,也说不过去,但是用擦拭的方式来清洁身体也是可以的。虽然没有洗澡那么爽利,但是好歹比不洗强。   夏烟媚连连点头,这才想起来,自己身上还有两个超级深的被陈俊插出来的针孔呢!如果不用创口贴贴着,又胡乱洗澡的话,细菌很有可能趁虚而入,造成感染。   “就这样就好啦?”周诗语和谢小纯看得一愣一愣的,这么奇怪的病症,就这样扎两针就OK啦?   两人虽然知道陈俊的厉害,但是真的感觉到有些不可思议!   陈俊还没回答,夏烟媚就连声高兴地叫起来:“真的好啦,不信你摸摸我的手,真的没有再流汗啦!”   她说着,就拿过一张纸巾,将自己的手擦拭干净,然后分别给周诗语和谢小纯摸,说:“你们看,真的没有呃,陈医生真的太神奇啦!”   周诗语和谢小纯面面相觑,真的没有感觉到了。旋即,她们两个都替夏烟媚高兴,纷纷恭喜她!   夏烟媚心情好极了,雀跃不已:“多年的顽疾终于治好啦!我太高兴啦!”说着,忍不住就扑过去,抱住了陈俊,给了他一个热情的吻!   我去,周诗语的脸立马更黑了,跟黑面女狐一样!   谢小纯连忙清咳,提醒夏烟媚注意一点!   夏烟媚这才放开了陈俊,十分不好意思地对周诗语说道:“诗语姐,真对不住,呃,我是太高兴了,有点儿得意忘形。这次,除了要感谢陈医生,还要感谢诗语姐。要不是遇到诗语姐你,我这个时候还在被怪病折磨,而且不知道要被折磨到什么时候!”   为了掩饰自己刚才对陈俊的过分举动,夏烟媚这时候也狠狠拥抱了周诗语一下,同样给了她一个热情的吻。   我去,周诗语立马推开她,搞什么,两个女的亲来亲去,恶不恶心?!看来,烟儿刚才真的是太高兴了,就原谅她吧,嗯,无心之举。   周诗语觉得恶心,陈俊却看得心神一荡,当然,他是专业的医生,立马就再次进入了角色,开始对夏烟媚讲解一些术后的注意事项。虽然这个手术的创伤很小,也基本上不会留疤,但是,毕竟是被两根长针动过了,今后半个月到一个月,还是需要好好养养的。小心驶得万年船嘛。   周诗语的别墅很大,当天晚上,夏烟媚和谢小纯睡二楼,周诗语则和陈俊去了三楼。   他们坐在三楼的阳台上看了看星星。   夏烟媚和谢小纯想听墙角的,但一直都没动静,便等到很晚才睡。后来实在扛不住了,两人就睡着了。尤其是夏烟媚,刚做过手术,虽然躺着没出什么力,但是毕竟受伤了,比较疲乏。   身体出于保护自己,本能地就想让她睡觉。   然后,她们半夜就被一直期待的“杂音”吵醒了!二女面面相觑,心说还这么奸滑的,故意等我们睡着了才办事。可是,你们就不怕这房子不够结实吗?   同时,她们也很担心她们的诗语姐,那么瘦瘦小小的,可别受伤了才行!   显然,她们多虑了,第二天早上,周诗语起来给他们准备早餐的时候,整个人气色红润,娇若桃花。   看到她,就能想起一句诗:“人面桃花相映红!”偏偏,外面还飘飘扬扬下起雪来。   这种大雪天,有桃花看,怎么都是一种享受不是?   陈俊要去上班了,风雪再大,也不能阻止他一颗上班爱岗的心!不知多少患儿等着他医治呢!   身为医生,这一天不看诊几个病人,就浑身不舒服,心里面空落落的。   临出门的时候,周诗语塞给他一个封好的袋子,很时尚的袋子,感觉是装名牌衣服的那种。但是很轻,又不像是衣服,难道是内衣?或者围巾领带之类?   “这是什么啊?”陈俊就要打开看。   周诗语抓住他的手,阻止他,说道:“到楼下在看。嗯,就是给你的正牌女友带的一点小礼物!”   “啊?”陈俊有些窘迫,不是两个人很有默契,从来不在面前提这茬的吗?怎么还准备上礼物了?   他就满腹狐疑地下楼去了,到了楼下,忍不住拆开一看,结果里面却是一顶绿帽子!   颜色绿得很正宗,仿佛盛夏柳树的叶子!   我去,送给我女朋友?   陈俊突然有些生气和羞愧,将那帽子连同袋子就往边上一扔,然后钻进车里就开走了!   楼上,周诗语、谢小纯、夏烟媚在窗户里看见,捧腹大笑。   谢小纯有些担心,冲周诗语说道:“诗语,你这样捉弄陈医生,他会不会真的生气,以后都不和你好了啊?”   周诗语撇撇嘴:“俊仔才没那么小气呢!再说,我就是调皮一下,我又没有逼宫求上位,送顶绿帽子发泄一下不行么?”   昨晚,她感觉陈俊对她是有点上瘾的,就像她对陈俊上瘾一般,所以今天才大胆地玩了这么一出。   她也知道,这仅限于她和陈俊之间,陈俊绝不会那么傻,真的将那顶绿帽子带回去送给他的正牌女友。   夏烟媚看见落在墙脚梅花树底下的绿帽子,掩嘴偷笑一阵,旋即又道:“那那顶帽子就这么扔了?要不要捡回来,洗洗还能戴嘛,可是好几百块钱买的呢!”   “捡回来谁戴?要不给你戴?”   “诗语姐坏死了,人家又没有男朋友,真要戴,也是你自己戴,哈哈!”   “找死,看我怎么收拾你!”   ……   陈俊回到了医院,开始上班。他自然不会生周诗语的气。毕竟,两个人已经那样了,一日夫妻百日恩……   是自己愧对她们俩!两头都对不起!真要生气,他觉得,应该生自己的气!这么大的人了,怎么就控制不了自己的感情呢?说句厚颜无耻,贼不要脸的话,他对二女都是真心的!   太不要脸了!陈俊自己都看不起自己,他赶紧摒弃杂念,将全副身心都投入到了给患者看病中。   儿科,全科医疗诊室。   进来一个身体肥胖,穿着中学校服的半大小子,估计不是初一就是初二。一般初三的超了年龄,得去成年人的科室挂号了。   对方一只脚似乎受伤,是被他爸爸妈妈架着进来的。   那对夫妻将儿子搀扶到陈俊旁边的凳子上坐下,随后,孩子妈妈就对陈俊说道:“陈医生,我儿子他右脚大脚趾头肿得厉害,一碰就疼,甚至都根本没法正常行走了!”   “脱掉鞋袜给我看看!”陈俊转过身,低下身来。   孩子爸爸连忙动手,将他儿子的右脚鞋子和袜子脱下,实则,因为脚趾头痛得厉害,鞋带不仅没系,还特意解得很松,脱鞋的时候轻轻一退就脱下来了,但即便如此,那小胖子依然痛得尖叫。   有一股异味,不过陈俊身为专业的医生,自然不会嫌弃,他稍微看了一眼,就心中有数了,就示意对方船上鞋袜,然后转过身去,在病历本上书写,随后刷对方的少儿医保卡,安排检查,开单子。   “您孩子这个病,考虑痛风,去验个尿酸再说!”陈俊一边操作,一边说道。   “什么?痛风?我儿子这么小,也能痛风?”孩子爸爸立马摇头,满脸质疑。   孩子妈妈也道:“要不,陈医生你再帮忙仔细检查一下?”心说,就看一眼,就考虑痛风?肿成这样,也不考虑一下是否被奇怪的虫子给蛰了,或者脚趾头关节骨折?   事实上,他们的疑虑是有道理的。   痛风多见于年龄大于40岁中老年男性及绝经期后的女性。女性绝经后,雌激素下降,雄激素上升,所以容易得痛风。人老了之后,关节老化,再加上钙流失,软骨组织也减少很多,就这样,痛风开始欺负老年人了。   哪有年纪轻轻,十三四岁就患痛风的?这陈医生莫非是个二愣子,名不副实?亏他们还是听人说省一医儿科有个陈医生挺厉害,于是特地慕名前来呢! 第459章、高难度单孔手术   但是,他们不晓得的是,痛风除了欺负中老年人,还特别爱欺负以下几类人:   一是男人。据统计,痛风患者的男女比例大概是10~20:1。雌激素能促进尿酸排泄,并能帮助抑制关节炎的发作。而男性体内雄激素更多,会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸在体内的含量升高,加快尿酸结晶的形成和沉积,最终招来痛风。   二是爱吃肉、海鲜的人。肉类、海鲜中嘌呤高,吃多了容易患痛风。   三是有痛风家族史的人。遗传也是痛风的危险因素,家族中有痛风者,子女发生痛风的几率是一般人的十倍。   四是爱喝酒的人。喝酒会引发痛风,不仅是因为酒类嘌呤原因,喝酒还会让体内产生很多乳酸,而排泄时,乳酸会和尿酸发生竞争,但是乳酸更“霸道”些,尿酸排出去的就少了。久而久之,就引发痛风。   五是肥胖的人。充分的证据显示:肥胖程度与血尿酸的含量呈正比,控制体重有助于降低尿酸,预防痛风发作,要尽量把体重在正常范围内。   六是运动过度的人。特别是当过运动员的人,身体活动比平常人多,强度更大,这导致体内ATP的燃烧分解,以及细胞的新陈代谢速度比普通人更快,体内会生产更多的嘌呤,再加上很多运动员受过伤,更容易招来痛风。   此外,还有其他一些人群,如脑力劳动及经济良好阶层发病多、久居寒冷之地、精神紧张或压抑、忙碌都可能是痛风的危险因素。   陈俊说道:“你们孩子体重超标,平时是不是经常喜欢吃荤,尤其是肉类?”   孩子妈妈就说:“是的,我儿子每天无肉不欢的,他每顿都要吃红烧肉,而且蔬菜一点都不碰,如果这顿饭没有肉他就不吃,家里老人心疼他,就变着花样给他烧肉吃。医生,我们也知道孩子这样偏食不好,但是这身体胖起来了,也很难减下去。”   这也是很多人青少年时期肥胖,长大了也依然肥胖的原因之一。   陈俊耸耸肩,道:“肥胖和无肉不欢,都是导致他痛风的原因。先做个检查再说吧!”   孩子爸妈依然不怎么相信,但是,医生都这么说了,他们只好带着儿子先去做检查,这是,在去的路上,孩子妈妈依然愤愤不平,嘟囔道:“凭什么说我儿子痛风啊?再说肥胖怎么了,身强体壮大块头不好吗?”   她虽然知道肥胖是不好的,但自己说是可以的,你一个外人凭什么说啊。   倒是孩子心态还好,劝道:“妈,人家是医生!”   “医生又怎么了?就没有误诊,草菅人命的庸医了?哼,这次检查,要是没有痛风,看你妈我怎么收拾他!”   少年说道:“妈,你别这样,人家是网红医生,名气很大的!”   “是吗?我怎么不知道?”孩子妈妈一头雾水。   少年摇摇头,叹息一声,不想跟妈妈讲话了。其实,这少年原本也是不知道陈俊的,奈何班上有女神很崇拜陈俊,还说愿意让陈俊怎么怎么样,他就记住了!   然后,做了检查,等到检查结果出来,我去,尿酸值逼近800μmol/L,远远超过正常值!孩子爸妈都惊呆了!   一度怀疑医院的检测是不是跟医生串通好的,不过,很快,这个荒诞的念头就被他们的理智给掐灭了,两人赶紧心急火燎,拿着报告单,带着儿子,来找陈俊!   这时候,就是一脸的崇拜和堆笑,希望陈俊能多上点心,给孩子好好治治!   孩子妈妈说道:“陈医生,您医术真高明,看一眼就知道是痛风。其实,我儿子特崇拜您,听说您是网上粉丝很多的名医,那啥,我儿子也是您的粉丝呢!”   孩子在一旁撇嘴,轻轻摇头,心里叹息,嗯,故作老成吧。心说,我才不是陈医生的粉丝,陈医生的粉丝大多是女孩子和娘炮,我这么阳刚之辈,怎么可能迷一个男人呢?那啥,我是周诗语的粉丝!   这名少年若是知道,陈俊昨晚刚刚和他心目中的女神共度良宵,估计不知道该多么伤心欲绝呢!   陈俊微微一笑,倒是没有急着开药,而是先给孩子爸妈科普,痛风是怎么产生的,哪些因素导致的,之前之所以不说,是因为人家心有狐疑,觉得陈俊的诊断是错误的,那种情况下,说再多也没用,还不如先直接用报告来折服他们。   然后这时候再科普,这一家三口就听得进去了!   陈俊科普完,就告诉孩子妈妈,一定要先从改变孩子的生活方式着手。少年正处在生长发育阶段,一般不建议直接用药,很多孩子通过调整生活方式,多喝水,少吃高嘌呤食物,观察一段时间,一般来说,尿酸是会慢慢降下来的。   “啊?不吃药啊?”孩子妈妈震惊了,这么严重的疾病,居然不吃药?   “是的,不吃药,相信我,是药三分毒,现在尿酸值虽然高,但是完全可以通过生活方式降下来!”陈俊说道。当然,这只限于少年儿童。若是老人的话,身体日渐衰老,各种抵抗力,代谢机能都日趋下降,恢复能力也很弱,该吃药还是要吃药。毕竟,老年人不能跟早上八九点钟的太阳们相比!   其实,高尿酸血症现在有年轻化的趋势,究其原因,除了遗传性免疫性等因素外,饮食不节制占了很大部分。像这个少年,不爱运动,又喜欢摄入高嘌呤食物,而尿酸又是嘌呤(细胞的组成部分)转化而来,长此以往,体内尿酸就越来越多了。   陈俊以前在急诊科,也碰到过尿酸高的年轻人。记得那是一名二十五六岁的男子,老家在海边,但是在H市工作,有一次老家的老父母给他寄来了两箱梭子蟹,他就当晚吃了七八只,大快朵颐,再加上两瓶冰啤酒,七八只梭子蟹就吃饱了,其他菜饭一口未动。心满意足地躺沙发上看了会电视,然后洗漱睡觉了。   结果,晚上凌晨时分,这个小伙子迷迷糊糊就被痛醒了,当时脚底板痛得厉害,不要说走路了,站都站不起来,然后又是单身狗,一个人住的,也没人送他去医院,他当时害怕极了,感觉自己很可能要死了,就立马吓得打120,叫来救护车,送到了省一医急诊科。   结果陈俊他们检查过后,发现对方的尿酸值特别高,后来进一步询问病史,了解到,对方其实已经连续两三年体检查出尿酸高,并且最近大半年有过痛风急性发作史,但他不以为然,发作时吃点消炎止痛药,好了又老方一贴,照样大吃大喝毫不忌口。好了吧,吃出问题来了!   其实,身体年轻的话,痛风的毛病完全可以通过饮食来控制。很多疾病都是平常吃出来的!   那个肥胖初中男孩的父母被陈俊一番“医患沟通”,心悦诚服,连连道谢后离去。当然了,定期来复查还是很有必要的,要不然,你怎么知道你尿酸值降下去没有?又降低多少?   医患沟通,包含患者家属。   ……   “陈医生,我们是慕名前来的,您赶紧帮忙看看我女儿!”一对夫妻,抱着一个四个月大的女婴,前来陈俊这里就诊。   “孩子怎么了?”陈俊询问。   孩子妈妈就递上一些检查报告,说道:“陈医生,是这样的,我女儿大约一个半月前,突然开始发热,我们只以为是普通的感冒发烧,就给她物理降温,退热贴,吃退烧药,各种方法尝试了两三天吧,然后孩子始终不见好转,我们这才急急忙忙带她去我们当地的医院就诊,结果,医院诊断为尿路感染,建议我们到上级医院就诊。我在抖音上早就听说您的大名了,所以就和老公带着孩子赶了过来。”   陈俊翻阅了一些检查报告,随后又给孩子做了一下体格检查,听了听心肺音,随后又安排验血、B超等检查。   结果,检查骇然发现,这名女婴的左肾先天发育不良,左肾基本无功能,如果不引发尿路感染等并发症,可先不切除,等孩子大一点再处理。但是,如今它是罪魁祸首,引发孩子反复感染,那就必须要切除了。不然,会一直反复尿路感染,影响日后的生长发育。   陈俊思索之后,就告诉孩子妈妈这一实情,并很遗憾地表示,您孩子的左肾已无法挽回了。毕竟,这个是先天性的。另外就是,少一个肾,虽然对身体有影响,但是至少不影响生存。   孩子妈妈叹了一口气,其实,早在她怀孕的时候,就查出来,孩子的左肾发育不良,但是身为母亲,不想就因为这个而打掉孩子,所以最终还是生了下来!   而且,之前在当地医院也检查过,当地医生也是这么说,建议手术的,只是当地医院条件有限,做不来,这才建议他们去上级医院就诊。   所以,这对夫妻其实还有心理准备的。   “只是……”孩子妈妈欲言又止。   “怎么了?有什么顾虑吗?”陈俊问道。   见孩子父母不说,陈俊只好又鼓励道:“没关系的,有什么问题都可以提出来,我们可以探讨,商量。”   见到陈俊的态度非常好,孩子妈妈这才道出了自己的忧虑,说道:“我宝宝还这么小,做这么大级别的手术,会不会有生命危险?”   毕竟,很多小孩子体质比较差,抵抗力弱,很多器官甚至是免疫系统都还未发育完善,有时候,是会抗不过去。   陈俊就说道:“放心好了,我来主刀的话,还是有一定信心的,不会有生命危险!”他多少危急的手术都做过了,这种级别的手术,对其他住院医来说,可能都没有机会进行参与,更加谈不上手术经验,但是于他,主刀都没问题。   孩子妈妈点点头,陈俊的一些节目她都看过的,确实很厉害,听说很多医学专家都给予了极高的赞誉。   “只是,……,呃,我宝宝是个女孩儿啊,这么小就动手术,会不会在肚皮上留疤,这……这以后长大了岂不是丑死了?会影响以后恋爱结婚的吧?”   孩子爸妈顿时又忧愁起来,一想到以后女儿的肚子上会留下一条蜈蚣一样的疤痕,那该多难看啊?以后若是因为这个而婚姻生活不幸福,那该多造孽啊?   陈俊手指头轻敲桌面,沉吟片刻,就说道:“其实,我有一个完全无疤痕的手术方案,那就是利用肚脐这一天然腔道作为手术切口,不仅创伤小、出血少、恢复快、切除彻底,还能完美隐藏手术切口,肉眼在孩子身上基本看不出一丝疤痕,大大提高孩子日后生活质量。”   孩子父母:“……”面面相觑,实在是他们也听不大懂啊?怎么个手术法?   陈俊就仔细跟他们解释,就是在肚脐眼上开一个孔,做一个单孔腔镜手术。   陈俊以前尝试过两孔的阑尾切除术,但是并未做过单孔的,不过,并非不可行!   一般的主治医师则是做三孔的。但陈俊这么高的技术,不尝试一下单孔的,实在是明珠蒙尘。   对是对方是小孩子,且只有四五个月大,又是女婴,其肚脐眼远比成年人要小。想要不将疤痕蔓延至外围区域,那孔径最多只能两厘米!其实是相当有挑战性的。   当然,陈俊并没有说其难度,只是说其好处和优势,这样详细一解说,孩子爸妈还是相当心动的。毕竟,不留疤啊!   陈俊都不需要用那个无痕的缝合线,直接利用肚脐眼!   然后,孩子爸妈便同意了,陈俊找了个护士,让护士带他们过去办理住院手续。   半天后,陈俊拿着写好的手术方案,参与了这个女婴的病情会诊。这种级别的手术,少不了专家会诊。   在会上,一些专家提出了质疑,觉得陈俊是不是太冒险了?   但是陈俊解释,对于一个女孩来说,这样的方案其实很有必要的,另外就是,他有信心做好。   “我觉着,我们先不要手术,可以先模拟一下嘛!”王桂芬医生提出建议。   大家就欣然同意,虽然陈俊的手术方案里写得很详细,用什么仪器,撑开多大,但是,太理论化了,能不能做到还是个未知数。   比如陈俊在方案里写的,通过切口保护器将洞口撑开至直径2.8厘米,但每一个机械臂的直径就有0.8厘米,三个机械臂要同时插入体内操作,就占了大部分空间,留给医生操作的空间仅剩微毫之间。   张新玉也点头说道:“小陈的方案里,操作空间是以毫米来计算的,这在我们以往的手术中是没有的,是一项极大的挑战,同时,三个机械臂之间靠得太近容易打架,会影响到手术过程,还是先模拟演示一下为好!”   陈俊自然没意见,他早有心理准备,看来,不给你们露一手,你们是不会相信这台手术的成功率的! 第460章、暴发性心肌炎   陈俊按照要求,在手术室模拟器上进行了模拟。其实,这种模拟演练,也是很多大手术之前所必须要经历的流程。尤其是对那些以前不常做的术式来说。因为,没有人有这个把握,说敢打包票,一次成功!   未来是不可预知的,发生一点什么意外情况,谁也不知道。   “我去!你们儿科的陈俊真的这么牛B?”有专家在边上看到之后,惊叹。因为,陈俊第一次模拟,就若行云流水,毫厘之间的操作技巧简直堪称精湛!   其他人也纷纷赞叹。其实,他们不知道的是,陈俊来现实中模拟之前,已经在系统的虚幻医术训练场演练了不下百遍了!   他原本双手就灵活度+8,本身的手术天赋又是爆表,练习那么多次,那还不熟能生巧?   做完一次,陈俊又来了两次,次次堪称完美!   这下,那些参与会诊的专家们才彻底放心,一致同意陈俊主刀,负责这台极具挑战性的小单孔手术。   有一些专家甚至起了私心,找张新玉,想要塞几个自己的科室的后进,让他们也参与这台手术,跟着陈俊好好学学!   当然,学肯定学得到东西,但是有些事情,并不是靠后天努力就能达成的。除非对方也如陈俊一般有系统。   人家求上门来,张新玉也感觉倍有面子,也就答应了。但是也没安插太多人。安排太多人的话,手术室里太拥挤,会影响主刀医生的发挥。   实在要看,可以在外面看视频。张新玉甚至安排了特定的护士,让对方专门将手机拿进去,进行拍摄。   手机事先用酒精棉球消毒,然后用透明的无菌薄膜袋封住,不会带入污染源。手术室里虽然有监控,但是监控不是近距离拍摄,有些画面不能来特写。   那名护士隔近了拍,能拍得真真切切。   那名护士崇拜的眼神望向陈俊,心说,在这里当个护士也不容易,还要学摄影了!   毕竟,摄影技术也会影响到视频的质量。   按张新玉的说法,是想拍一系列手术视频,作为医院内部的教学和培训之用。也可以拿去与其他科室进行交流。   很快,手术就开始了。实力和敬业让陈俊发挥得很好,手术相当成功,整个手术过程只进行了约三十分钟,术中几乎没有出血,堪称完美。   张新玉主任看过视频之后,对陈俊的这台手术给予了五星评价!   “小陈做得相当不错,相当棒,这样的小切口,让我们在操作空间上挑战出一个新的极限。”张主任不吝赞美之词,术后,手术切口经缝合,仅约1.5厘米,被肚脐完美覆盖。   要说最高兴的还是孩子家长。   那个女婴儿的爸爸妈妈非常高兴,握着陈俊的手连连道谢。   孩子妈妈说道:“陈医生,你实在是太厉害了,我们太感谢了!说真的,手术之前,我和她爸爸还是有点儿担心的,忐忑不安,手术成功后,我们又担心恢复时间太长,孩子会遭受很多‘折磨’,但是万万没有料到,效果竟然出乎意料的好!”   孩子妈妈之所以这样说,是因为,术后第一天,那个小女婴居然就恢复得七七八八了,看起来就跟平常一样,也不哭也不闹,还偶尔笑下,胃口和精神状态都非常好。孩子爸妈初步震惊!   术后一个礼拜,小女婴肚脐上的肚脐贴揭掉,从外观上看,跟正常肚脐几乎没有任何区别。也就是说,完全无疤痕!   孩子爸妈再度震惊并兴奋!   这次的医疗体验,简直是棒极了!他们商量之后决定,给陈俊送一面锦旗!当然,也奉上了崇拜值。   其实,很多患儿家长们也是很纯朴的,只要让他们感受到了效果和服务质量,他们就会一辈子记得,在外面广而告之。   陈俊的口碑能扩散得这么快,也有这方面的原因吧。   不过,这门小单孔技术也有一定的局限。尤其是在儿童领域,还难以应用于重建手术和需大范围游离的病种手术。   夏烟媚的怪症彻底好了,身体并无其它方面的不适,于是心悦诚服,美滋滋地给陈俊转账了十万块钱,希望他别嫌少。   当然,人家只是嘴上这么客套一下。实际上并不觉得少。   陈俊忙于工作,都差点把这事儿给忘了。但人家既然转账了过来,他就心安理得地收了,不收的话,对方会很尴尬,再说,这也是之前说好的诊疗费。   夏烟媚又去上了一个综艺节目,这十万块钱,分分钟就挣回来了。不得不说,明星们赚钱还是相当容易的。   这还是夏烟媚这种二线明星。像周诗语这等超一流的,真的是年收入过亿跟家常便饭一样。   “医生,我女儿从昨天开始,突然上吐下泻,可能吃坏了什么东西吧,您赶紧帮忙看看!”儿科全科医疗诊室,一名孩子妈妈抱着三岁大的女儿过来,找陈俊。   陈俊就安排了检查,验血、粪便等。粪便主要是利用酶联免疫法查轮状病毒。   轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。   小孩腹泻,在省一医儿科也是有成熟的一套治疗模式的,按医院的套路来就行了。   小孩妈妈其实也是有经验的,因为,小孩子腹泻基本上是所有家长都会遇到的事情,来医院多了,自然也就门儿清。   小孩妈妈原本想,要不要直接去药房买点药算了,但是后来想了想,还是来医院检查一下,万一是轮状病毒呢?   结果,陈俊拿到报告,看了看,突然皱眉,对孩子妈妈说道:“可能不是普通的腹泻,也不是轮状病毒,考虑暴发性心肌炎,先让孩子住院,观察几天!”   孩子妈妈一愣:“怎么还要住院啊?”心说,不就是上吐下泻吗?应该是吃坏了东西,哪里需要住院这么严重?现在的医生,就是会小题大做,为了抓收入,简直是疯了!   不过,她只是内心吐槽,表面上还是相当有礼貌的,这孩子生病呢,得罪谁也别得罪医生啊!   这妈妈平时最不敢得罪的人,还有幼儿园班主任,每次群里,老师说点什么,有家长立刻拍马屁,这位妈妈也只能勉为其难跟上,虽然心里头极度不愿意。   “那就住院吧!”孩子妈妈最终,还是说道。只是,心里头绝对是不以为然的,也没太引起重视。   陈俊见这位妈妈这么配合,也就不多说什么了。因为,后面还有好多人等着看诊呢。当然,那个孩子必要的检查,还是要继续做的。比如心肌酶谱,肌钙蛋白,以及心电图等,这些都可以让病房的同事们去进行。不用孩子跑来跑去的。   那名妈妈带着宝宝去办理了住院,然后给老公打电话,也是一番吐槽。对方老公也是相当抱怨,说:“医生都在搞什么。这么一点小病,也安排住院!算了,我还忙着呢,就不去陪你们了。老婆,辛苦你了,你多费点心!”   孩子妈妈就说道,“没事,你放心吧,我们好着呢。她要看动画片,我就在边上陪着她!中午吃饭,我们叫个外卖就行了!”   这名妈妈没有想到的是,孩子看着动画片,看着看着,突然之间,头一歪,就晕倒了!幸亏是在医院里面,陈俊又对住院部的同事们多有交待,让他们关照着点。   所以,立刻,第一时间,就有医护人员冲过来进行抢救。   陈俊在门诊忙,韩医生就过来负责,指挥调度。韩医生判断是感染性休克,陈俊的怀疑多半是对的,只是现在报告尚未出来。   立刻对孩子予以心电监护,鼻导管吸氧,NS20mL/kg,iv快速补液,多巴胺10ug/kg.min,头孢噻肟针1.0 ivgttq8h抗感染,VitC……   看着医护人员们忙进忙出,火急火燎,跟打仗一样,孩子妈妈彻底懵了,在边上急得团团转,又赶紧给她老公打电话,哭诉。   她老公一听,也懵了:“卧槽,咋搞这么严重?不就是上吐下泻吗?宝贝,你别慌,我马上请假赶过来!”这个时候,夫妻二人都意识到了问题的严重性。心里头一阵阵后怕,你说要是换了一个医生,只按照普通上吐下泻给治疗,没有要求住院,然后在外面或者家里头突然这样了,该多糟心啊?有时候叫救护车都不一定来得及吧!   孩子是很脆弱的,说没就会分分钟没的!   好在,经过韩医生他们一系列的治疗,孩子的血压升至96/67mmHg,但心率持续在160次/分以上,且呼吸逐渐加快达35次/分,SPO2在吸氧下逐渐下降至90%以下,改面罩吸氧后恢复正常。   此外,心脏彩超提示:EF42%,FS21%;胸片提示:心影增大!然后检测中心的报告也出来了,心肌酶谱CK-MB增高显著,肌钙蛋白T阳性。   由此确诊,暴发性心肌炎!   大约六个小时后,这名患儿的病情再次急剧恶化,面罩吸氧SPO2已不能维持在90%,呼吸困难,再次严重休克,心跳微弱,眼看着就不行了!   韩医生果断建议转入ICU,立刻启动ECMO抢救流程,建立心肺循环支持。   陈俊下班后,也来探视,了解详细的病情和抢救措施。   不过,这种暴发性心肌炎具有自限性的特点,也就是来得快去得也快,经过近四天的心功能恢复期,这名患儿终于撤下了ECMO机器,转入普通病房,出院在望!   孩子爸爸和孩子妈妈感觉像做了一场梦,一梦之间,孩子便在生死鬼门关游走了一圈!心中对陈俊,对省一医儿科医护团队,感激涕零,无以言表。   孩子妈妈一边喜极而泣,一边拉着陈俊的手连连道谢:“陈医生真是在世华佗,一眼就看出了这么严重的疾病。要不是您坚持让我们孩子住院,后果真是不堪设想!”   陈俊谦虚几句,安慰一番,只是心中好奇,我有坚持让你们住院吗?你不是一口答应的吗?   当然,若孩子妈妈不答应,陈俊是会百般劝说,尽最大努力,无论如何也要安排孩子住院的。但对方当时一口答应了,所以他就根本“没坚持”啊!   这种细枝末节无需计较,陈俊就当孩子妈妈太激动了。这对夫妻,对陈俊默默奉上崇拜值。   与此同时,又是一面锦旗进账!   锦旗这种东西,是一个荣誉。只要当医生的,没有不喜欢的。这代表了患者及家属对医生们的肯定!是一种高级别的赞誉表现形式!   鉴于这个孩子生死鬼门关走了一遭,陈俊又免不了对自己的粉丝们进行提醒,这种病,发作起来非常凶猛!初期与感冒类似,往往不容易引起重视,但是,死亡率高达90%!   而且,尤其偏好青壮年,下至两三岁的小宝宝,上至二十七八岁的大姑娘大小伙子,都有发生过!   有的人抢救过来了,有的人却永远告别了这个世界!   陈俊事后分析,引起这个孩子得重症暴发性心肌炎的“罪魁祸首”,很可能是高发的流感!   有人就问了,为什么身强体壮的年轻人反而容易中招?这是什么原理呢?   陈俊就告诉他,这是因为,越是身体强壮的人,感染病毒后,身体的免疫反应越强,炎症风暴也来得更猛烈。   由于病毒侵蚀心肌,患者会出现各种恶性心律失常,并发心源性休克,严重的可导致多脏器功能衰竭,病情发展迅速,死亡率极高,极其凶险。   心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种,病毒性心肌炎属于感染性心肌炎,主要是病毒引起的,有10多种病毒都可引起病毒性心肌炎。   暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的重症期。病毒作用损害心肌,或病毒进入机体一段时间(一般1~3周)后,人体免疫反应过度,都是导致暴发性心肌炎发病的原因。   在教科书上,心肌炎有明确解释,一般在感冒发烧5到7天后,就会出现心肌损害。由于刚开始的症状以感冒、拉肚子为主要表现,因此容易被忽视,不及时治疗,病情在短时间内会急剧进展至心律失常或心力衰竭,甚至心源性休克。   早期症状缺乏特异性,可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐,还可能处于低血压状态,甚至出现晕厥、休克,甚至猝死。   陈俊提醒粉丝们,得了感冒,在三周内,如果伴有发烧,就要高度警惕,因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状!   心肌炎患者里,约有8%到10%是暴发性心肌炎。许多年轻人以为扛一扛就会好,这是严重误区。   有些病,不是你扛一扛就能扛得过去的。 第461章、“双下巴”的真实原因   儿科,全科医疗诊室。   一个十二岁的男孩,高高瘦瘦地过来看病,整个人病怏怏的,有气无力,陈俊稍微检查了一下,就道:“小伙子,你这是饿的吧?正是长身体的时候,平时要多吃一点!”   “啥?”孩子父母震惊了,儿子在学校晕倒,后来校医务室紧急抢救,救过来之后,看不出毛病,就让班主任打电话通知家长,让家长带去大医院里看看。然后孩子父母就急急忙忙带着孩子来到了省一医,听说陈俊这里挺有名的,就来这里了。   本以为是大病,没想到是饿的?这医生没看错吧?这也没做检查啊!   孩子妈妈正要分辨,然后手就被孩子爸爸拉了一下,孩子妈妈望向老公,就见她老公努了努嘴,意思是让她看儿子!   结果,孩子妈妈一看,果然,自己的儿子低着头,一脸惭愧,局促不安,心说难道是被医生说中了?   “儿子,你老实跟妈妈说,是不是饿的?”孩子妈妈问道。   那个孩子眼珠轻轻一转,正想找个借口否认,不过,陈俊察言观色,立马就发觉了,当即就在旁补了一句:“小朋友可不要撒谎噢!”   那孩子:“……”   孩子爸爸虎着脸,说道:“老实交代,不说清楚,回家用皮带抽你!”   爸爸当黑脸,孩子妈妈自然当红脸,一脸温柔,摸了摸儿子的头,柔声说道:“放心,有妈妈在,你爸不敢抽你,不过,你可要跟妈妈说实话……”   见到儿子不说话,孩子妈妈又道:“嗯~,让我来猜猜吧?是不是学校里的饭菜不好吃?”   那个小伙子刚刚上初一,他爸爸妈妈为了培养他和同学相处的能力,特意让他住校,享受集体生活,所以,中午和晚上都是在学校食堂吃饭的,而且平时也不能回家,只能周末才回家。   实际上,他家离学校并不远。   “要么……是在学校和同学闹矛盾了?”孩子妈妈又猜。因为,孩子小学时都是住家里,跟小王子似的,这刚上中学,不适应集体生活也是正常的事。如果和同学有矛盾,他们就要慢慢开解,并教导他与人相处之道。可谓用心良苦。平时,他们也是很想念孩子的,只是,不得不忍痛让他过集体生活。   “妈~,你别瞎猜了,都不是!”小伙子不悦地说道。   孩子妈妈道:“那是因为什么?”   然后,孩子爸爸瞪向他,继续唱黑脸,而陈俊则投去鼓励的眼神。   最终,孩子终于老实交代了,摸着后脑勺,十分不好意思地说道:“我……我……呃……是学校里,有女生嘲笑我胖!嗯,我节食是为了减肥!”   孩子妈妈惊讶道:“就你这,还胖?”   孩子爸爸则感叹:“这养的猪长大了,开始注重体形和女孩子的看法了,嗯,看来已经有拱白菜之心了!不愧是老子的亲儿子,想当年,你老子我,也是初中就那啥啥啥了!每每回想起来,first blood,何等的……不能想了,再想下去,这作者要被404了!”   “你这瘦得身上没几两肉,还减什么肥啊?”孩子妈妈摸了摸儿子的后背和腰间,又将孩子的手臂撸出来给陈俊看,说,“让医生哥哥评评理,这还叫胖吗?”   孩子爸爸也道:“男子汉大丈夫,自然要魁梧壮实才好,体力好干什么都强!”   小孩指着自己的下巴,略带着哭腔说道:“爸~,妈~,你们看,我都有双下巴了,怎么叫不胖啊?我都胖死了好吧?”   孩子妈妈叫道:“不胖,这哪是胖啊,你是没见过真正的胖墩!”   孩子则委屈地辩解道:“可是,有女生说我胖,说我双下巴特别可爱!”当然,那是嘲讽的语气。   孩子爸爸道:“既然没事,那咱们就回去吧,也不要老在这里耽误人家医生的工作了。”心说,外面还不知有多少人在等待,排队呢!占用医疗资源太长时间,也过意不去。   可是,正当他们想走的时候,陈俊却盯着孩子看了几眼,叫道:“等等,等等,过来我帮你检查一下!”   这一家三口好奇望过来,还检查个什么啊,不是说是饿的吗?回去多吃点好吃的就行了!   不过,当陈俊招手时,初一的小伙子还是听话地走了过去。陈俊用手捏住他的下巴,捏了捏,然后让他张开嘴来!   小伙子就听话地张开了嘴,陈俊左右歪头看了几眼,放下手,点点头,表示自己明白了!   “医生,什么情况?”孩子爸爸问道。孩子妈妈也一头雾水。   陈俊就道:“他的下巴其实是没问题的,之所以看起来有双下巴,是因为口腔骨骼发育不全造成的,在医学上,我们称之为小嘴畸形!”   “小嘴畸形?那严重吗,能矫正吗?”孩子爸妈急切地问道。毕竟,听到畸形这两个字,孩子爸妈都有点儿心惊胆颤!咋还搞出畸形来了呢?   陈俊进一步解释:“你们看,他并不胖,但是因为牙齿骨骼发育的问题,看起来像双下巴,甚至可以说没有下巴。我检查了一下他的牙齿,虽然他的牙齿排列看起来还整齐的,但是上排牙有外突,这主要是由于上排牙骨骼发育过度、下排牙骨骼发育不足引起的。由此而导致了这个双下巴,或者说没有下巴的畸形。如果矫正一下的话,颜值绝对会翻倍!”   一听这话,小朋友立马就兴奋了!眼睛一亮!真要是像医生哥哥说的那样的话,那岂不是,岂不是,岂不是可以和我的静香……   孩子爸妈自然也来劲了,连忙询问陈俊:“医生,那怎么矫正?”   陈俊就道:“你们去挂牙科!其实,11岁~14岁是正畸的高峰期,也的确是矫正牙齿比较合适的年龄,在孩子的牙齿发育阶段,如果能够及早发现牙齿不整齐的原因,那么一方面通过戴牙套正畸的方法适当移动牙齿位置,另一方面还可以通过调整牙齿骨骼发育,譬如小李这样就要在戴牙套的过程中,加强锻炼下排牙、减少上排牙的发育,这样可以得到更好的正畸效果。”   “好的,那我们马上就去,马上就去!医生,真是谢谢你了!”孩子妈妈连连道谢,心说这医生真厉害,不愧是全科医疗,居然什么都懂的感觉!   孩子爸爸就问:“我们夫妻两牙齿都挺好的,这小孩怎么会畸形呢?”倒不是怀疑陈俊的诊断,只是心中有疑惑。   陈俊就解释:“我们人类的口腔正常是能容纳28颗牙齿的,但是由于我们饮食习惯的改变,牙齿骨骼得不到很好的锻炼,就容易让口腔变小,相对以前口腔可以容纳牙齿的空间小了,但是牙齿的个头并没有变小,这样一来拥挤的空间就会导致牙齿排列不整齐。现在孩子们吃的东西都比较精细,比较软,很少吃粗粮或坚硬的食物,牙齿骨骼得不到很好的锻炼,‘把牙咬整齐’就是一句空话,得不到很好的实践。所以孩子们很容易牙齿畸形,造成不美观。现在也快到寒假了,正是矫正牙齿的高峰期,你们刚好可以借着这个时间,去把这个事情给做了!”   寒暑假为什么是牙齿矫正的高峰期?   因为,每到寒暑假,平时怕耽误孩子学习的家长们都想趁着假期好好调整下孩子们的健康。   可能有些问题,调理,不一定非要卡寒暑假这种节点,但是,矫正牙齿,也就是通常所说的正畸,还真的需要寒暑假来比较合适。   正规的正畸,起码4个星期,才能戴上牙套,这还是相对比较顺利的情况。平时上学哪里会方便?   当然,戴上牙套之后,也需要一到两年的漫长时间,才能让牙齿慢慢地长过来。摘下牙套并不意味着正畸治疗的结束,牙齿有半年左右的骨骼改建适应期,所以在摘下牙套后医生会建议再戴2年左右的保持器——保持器是为了巩固正畸的效果,但并不一定要时时刻刻佩戴。   第一年白天晚上都佩戴,第二年可以只是晚上佩戴,再之后可以3天佩戴一次甚至一周佩戴一次。   孩子爸妈连声道谢,带着孩子去正畸了,留下了崇拜值!   在一年半之后,这个孩子的小嘴畸形得到矫正,颜值由六十分,甚至有点儿丑,一举涨到了九十分以上,堪称小帅哥一枚!因为人变帅了,就格外有自信,不仅女生缘好起来了,在班上的成绩也一日千里,成就学霸!这个小孩长大了也一直记得陈俊,常常感叹,那个医生哥哥改变了他的命运!要不然,他无论如何减肥,节食,也是不可能将“双下巴”给减掉的,只会越来越瘦,越来越丑!将来说不定连女朋友都找不到。哪里能够像现在,是他挑女孩子。   ……   周诗语这几天心情颇郁闷,本来气色红润,面若桃花的,这几天,脸上也没了光泽。主要是陈俊自从上次来过了一夜之后,就再也没来了!怎么约他都不来!   周诗语就心想,难道是因为那次绿帽子的事件,真的生气了?自己玩火玩过头了?这个该死的陈俊,要把自己打入冷宫吗?   因为这个,最近有几个电视台要约她去录制有关春节的节目,她都没心情去。   谢小纯和她是闺蜜,反正一个人单身,于是每天就住在周诗语家里。这么大的别墅,周诗语一个人拄着也怪慌的,也需要一个伴。   谢小纯穿着睡衣,慌慌张张地从卫生间跑出来,叫道:“诗诗,诗诗,我真是倒霉透了,光洁的大腿上又出现密密麻麻的红点了,也不知道怎么搞的,你说我要不要去医院看看?或者,把你那个姘头叫过来看看?”   “什么姘头啊,说得这么难听!男朋友好吧!”   “好吧!把你男人叫过来给我检查一下!”谢小纯吐了吐舌头,说道。   周诗语:“……”本来不愿意,自己的男人,干嘛要叫过来看你的大腿?那我不是吃亏了吗?不过一想,自己跟小纯谁跟谁啊!也不介意这点。再说了,陈俊不看小纯的大腿,也会看别人的大腿,还不如找这个借口,把他骗过来呢!骗过来了,想走?没门!不留下点东西,还想全身而退?   于是,周诗语就给陈俊打电话了,诉说了谢小纯的病情,陈俊一听,人家是找自己看病啊,得去!   这是正经事!医生的天职!   于是就去了!   过去之后,帮谢小纯检查了一下,了解了事情经过,大概是这样的,谢小纯泡完玫瑰花瓣浴,突然发现自己腿上出现许许多多紫红色的小点点,不痛不痒而且还越来越多,当即吓坏了,连忙出来跟周诗语倾诉。就有了先前的一幕。   陈俊略微沉吟,就问:“你之前有泡过玫瑰花瓣浴吗?”   谢小纯说道:“当然有了。我常常泡的。怎么,没人送我玫瑰花,还不许我自己买来泡?”   玫瑰鲜花多贵啊,有钱人就是用来泡澡的。   陈俊就又问:“最近有没有吃过什么以前不怎么吃的东西?或者药物?”   他怀疑,谢小纯这是过敏性紫癜。   过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病,可由感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等多种因素引起,以皮肤瘀点(小腿、手臂等关节处)为主要临床表现。   过敏性紫癜的病因及发病机制尚不明确,病因可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。过敏是紫癜常见的诱因,常见的过敏诱因包括:食物(鱼虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等)、药物(疫苗、水杨酸、青霉素、抗癫痫药等)、昆虫叮咬、花粉、尘螨等。   当然,皮肤出现小红点,也不一定都是过敏性紫癜,也可能是血小板增多性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、张力性紫癜、老年性紫癜、皮肤变应性血管炎、弥散性血管内凝血、凝血功能异常等。所以无论哪个部位出现紫癜,应及时去医院就诊,不要自己随意用药。 第462章、非典型性尿床症   “呃,我吃了一款稀有的白鲟鱼鱼子酱,应该和那个没关系吧?你的周诗语也吃了!”谢小纯想了想之后,说道。   就是昨天,周诗语刚刚到手了一罐黑色鱼子酱,是来自于白鲟鱼的鱼籽,白鲟鱼是一种相当稀有的鱼类,在鲟鱼中属于贵族级别。据说白鲟鱼与恐龙为同一个世纪的动物,所以这也是世界上最古老的生物之一了,白鲟鱼鱼子酱的珍贵之处就在于此。   另外,白鲟鱼十二年才会孵卵,也就是说需要等十二年,这个等待的时间让它变得更加的稀有。这样一罐鱼子酱,足足要人民币二十多万元,随便吃一口都是普通人一个月的工资。   有钱人吃的不是食物,吃的是钱。   “那就应该是这个了,”陈俊安抚道,“你这个情况考虑过敏性紫癜,问题不大。不用去医院治疗的。不要吃那个鱼子酱了,卧床休息几天,不要做体力运动,平时吃一些优质的低蛋白饮食……”   陈俊说到这里,谢小纯就吃吃直笑,还一边冲周诗语做鬼脸。   陈俊:“……”我有讲什么不合适的话吗?   见到陈俊一脸懵逼,周诗语也冲她瞪眼睛,谢小纯才反应过来,连忙解释道:“哎呀,人家听错了啦,原来不是高蛋白,是低蛋白……”然后就闭嘴了,心说一不小心差点说漏嘴了,搞得我多喜欢吃高蛋白……的饮食一样。   陈俊愣了一下,继续道:“除了低蛋白饮食,也要多注意补充维生素,休息个几天,就自行恢复了。如果有问题的话,可以随时找我。”   谢小纯这个情况,并不是很严重,没有水肿,没有破皮,没有出血,没有感染。她本来很紧张的,还以为又惹上什么怪病了,但是现在经过陈俊一番解释,安抚,就放下了心来。   “那啥,我就不打扰你们了,我回房去卧床休息了!”谢小纯走了几步,忽然又回头叫道,“你们别闹太大动静,影响我休息就不好了,人家毕竟是病号嘛!”做了个小鬼脸,一溜烟跑了。   周诗语立马俏脸通红,低着头,含羞带怯地看了陈俊一眼。   “诗诗,你也吃过那个鱼子酱?来,我帮你检查一下,看看有没有过敏!”   “不要啦,人家才没过敏……呀~,我的衣服,三十万一件的,被你撕破啦!”   “别管衣服了……”   ……   事后,陈俊还挺心疼的,毕竟,三十万一件的衣服啊,当时咋那么冲动呢?这损失老大了!   不过,周诗语却看得开,也许是真有钱,也许是安慰陈俊,将那件撕得破破烂烂的衣服,干净利落地揉成一团,扔到垃圾桶,如弃敝屣,笑靥如花道:“别太在意啦,当时你让我别管了,怎么现在反而纠结上了呢?你要是喜欢,我下次再买个十七八件!”   陈俊心说,我双手灵活度+8的,一般是不可能撕破的,这次是太大意了,力道没掌控好!那啥,人有失手,马有失蹄……陈俊每日三省己身,暗暗发誓,下次绝不会了!   十七八件,随便省下一件来,都能资助好多贫困儿童了呢!   ……   “医生,是这样的,我儿子已经八岁了,但是还经常尿床,一周至少有两三次,您帮忙看看,是不是有什么病?”一名孩子妈妈抱着七八个月大的二宝,领着大宝前来陈俊的诊室看病。   陈俊就一边帮对方的孩子做体格检查,一边询问一些情况,比如是否有便秘的情况,是否还穿尿不湿睡觉,因为孩子喜欢尿床嘛,所以有些家长为省事,就给孩子穿尿不湿,殊不知,反而容易加重病情。   体格检查的项目则有,检查孩子的生长发育状况及脊柱形状,检查神经系统和脊柱是否发育正常,是否存在腭扁桃体肥大等体征,这些可能诱发阻塞性睡眠呼吸暂停或其他睡眠呼吸困难。   通过腹部触诊,检查是否有直肠团块和膀胱体积异常,有助于排除便秘和巨大膀胱。   这些因素,都是容易诱发尿床的诱因,需要逐一排查。   不过,陈俊检查了一遍,以他高超的水平,竟然没有发现问题!   然后,孩子妈妈也否认了孩子便秘和穿尿不湿,说孩子基本上一天一拉,最长的时候三天一拉,不算便秘吧?然后她也知道穿尿不湿不好,所以宁可自己辛苦点,多洗几次床单。   因为这个,她家里买了足足十几件床单备用,免得有时候因为天气或疲累或没空的原因,没有床单更换。   “那再去做一个尿常规,超声和血生化……”陈俊只好开单子,安排一些实验室和影像检查。   尿床,又名儿童夜尿症,通常指5岁以上的孩子在夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿,且一周内2次以上不能自主控制的排尿,连续发生超过3个月。   孩子尿床,自然是一种病,可以治的。并不像一些人说的,孩子尿床是因为“笨”!   而且,患这个病的孩子还挺多的。   据统计资料表明,约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有夜遗尿,并且有2-3%左右的患儿会一直持续到成年。也就是说,5个孩子里就基本有1个孩子在备受尿床困扰。   这会对孩子造成什么影响?曾经,省一医儿科,有一位患儿的父亲分享了这样一件事:说是有一次,他和老婆半夜醒来,突然听见屋子里有窸窸窣窣的声音,厕所灯还亮着,开始以为是小偷进来了,可起来看了一圈也没发现什么。第二天,东西没被偷,但到晚上窸窸窣窣的声音又响了,卫生间灯又亮着,夫妻俩起来好好查看了一番,才发现儿子躲在卫生间的门后面。   原来,孩子已经6岁了,可他依旧会尿床。夫妻俩一直没少责怪孩子,希望多说几次孩子就能长记性了。可没想到,孩子又尿床了,因为怕像之前那样被爸妈责备,竟然半夜起来洗床单。   你能说,这样的孩子是因为笨吗?   小孩尿床的病因比较复杂,跟遗传、生长发育延迟、心理等各因素相关。   目前国际上最为认可的说法是:孩子体内缺乏一种化学物质,叫做“抗利尿激素”。这种物质在晚上会分泌得更多,告诉肾脏少产生些尿液。一旦分泌不足,尿液就容易超过孩子的膀胱容量。再加上充盈的膀胱没有向大脑发送信息,把孩子叫醒起来上厕所,那膀胱就会自己排尿,这样就发生了尿床。   不要小看儿童遗尿。它带来的危害,包含了孩子成长发育的方方面面。   它会影响孩子的生长发育。长期尿床,体内的营养物质缓慢流失,并影响生长激素的分泌及钙的吸收和合成酶的生成,孩子出现个子矮小、瘦弱、虚胖、腿短、丁丁小、高丸大小不等等,世界卫生组织调查显示,尿床孩子比正常孩子矮2-5厘米。   它会影响孩子的大脑及神经系统发育:导致孩子智力低下,注意力不集中,记忆力差,反应慢,多动等,世界卫生组织调查显示,尿床孩子的智商比正常孩子低。   还会影响孩子的心理健康。由于世俗的偏见和孩子内心的原因,95%的尿床孩子造成性格缺陷,出现行为异常,如孤僻、内向、自卑、胆小、不合群,恐惧集体生活,男孩子有暴力倾向,严重者引起精神分裂,如不及时治疗将严重影响患者未来的工作和人际关系的协调。   另外,尿床的孩子免疫力低下,机体抵抗力差,易生病。   所以,孩子频繁尿床,一定要引起重视,要带去医院检查治疗!   对于陈俊安排的那些检查,孩子妈妈自然是同意的,说道:“医生你看着办,我们都会配合的,只要能查出来原因,把他治好就行了。这么大了还尿床,真是急死我了!唉~,这长大了以后该怎么办啊?”   毕竟,长大了还是要讨老婆的,这万一因为这个隐疾,被女朋友嫌弃,然后分手了怎么办?当妈妈的通常都会担心这个。   陈俊开完单子,将医保卡还给对方,让对方领着孩子去做检查。   对方站起来,抱着二宝,转身要走,只是,陈俊忽然瞥了孩子妈妈怀中的二宝一眼,心中突然冒出了一个想法,招手说道:“等等,等等,我再问您一个问题!”   孩子妈妈就停住,诧异地看了陈俊一眼,道:“您问吧!”   陈俊就道:“您生了二胎之后,有没有对大宝有所疏忽?或者说,因为二宝,而放在大宝身上的精力少了?”   说这话的时候,陈俊一边看孩子妈妈,一边看那个大一点的孩子。   那个妈妈一愣,旋即就摇头,说道:“绝不会的!我不是那种偏心的人。”   陈俊摇了摇头,可能孩子妈妈是不偏心,也觉得自己不偏心,可是,二宝毕竟这么幼小,又生活不能自理,而大宝早已上小学了,绝对是在二宝身上花的精力更多,也更专注。   他为什么这么说呢?因为,他察言观色,发现,那个尿床的小朋友脸色出现异样变幻。于是招手让小朋友过来,重新询问:“小弟弟,有什么心里话可以跟大哥哥说么?其实,尿床你是故意的对么?”   孩子妈妈一愣,心说这医生怎么说话呢?当我儿子故意调皮捣蛋?我儿子才不是那样的人,他可乖巧了!   哪里知道,这时候,孩子却有些胆怯地回头看了她一眼,孩子妈妈立刻明白了,敢情,还真是你故意的?!你个小兔崽子,你妈妈我为了你们,连工作都辞了,全职在家照顾你们,每天接送你上学放学,辅导你做作业,还要照顾你弟弟,还要洗衣做饭,每天忙成狗,一点私人的时间都没有,你还给我搞这种幺蛾子?   孩子妈妈好气啊,她正想骂孩子一顿,陈俊却冲她轻轻摇了摇头,孩子妈妈也是个极聪明的女人,想起陈俊之前说的话,立刻就反应了过来,不禁对自己产生了怀疑与反思,难道真的是自己太偏心,做得太明显了?不大可能吧!   陈俊摸了摸小男孩的头,柔声说道:“你看,你妈妈不会责骂你的,哪怕你做错事!男子汉大丈夫,可要敢作敢当!”   孩子看了看陈俊,又看了看他妈妈,突然小嘴一瘪,十分委屈地哭了,陈俊只好安抚。   小朋友一边哭,一边抹泪,一边委委屈屈地说道:“我妈妈每天围着我弟弟转,可宝贝他了,但是只要我尿床,她就会来关注我了!”   这话说的,孩子妈妈又好气,又好笑,还有些心酸,当即艰难地俯下身,腾出一只手来抱了抱大宝,柔声说道:“傻孩子,那是因为弟弟太小,而你长大了,你又听话,又懂事,妈妈自然……唉,这次是妈妈做得不好,以后,妈妈会多关注你的。即便有了弟弟,妈妈对你的爱也丝毫不减,你和弟弟都是妈妈的心头肉肉,知道了吗?”   “知道了!”孩子转泣为喜。   “可不能再故意捣蛋了啊?”孩子妈妈说道。   “嗯嗯。”孩子连连点头。   随后,孩子妈妈站起来,十分不好意思地对陈俊说道:“医生,这次真是谢谢你了,要不是你及时发现,我们又要做好多冤枉检查,还绝对查不出来!医生你真是太厉害了!”   若干点崇拜值隔空传来,陈俊笑纳,当然,少不了谦虚几句:“不敢当,不敢当,这都是应该做的。您把医保卡给我,我把刚才那些检查都取消掉!”   孩子妈妈就将医保卡递过来,陈俊十分感慨地将刚才的安排统统取消,这一次,他也是没有借助系统,完全是自己完成的任务。   系统王昭君的声音:“寒冰永不腐朽!恭喜宿主,成功破解疑难杂症+1,奖励人民币100元!”   其实,这种级别的小钱,陈俊已经不大放在眼里了,得多少个100元才抵得上他撕破的周诗语的那件高档衣服啊!   但是,也不抗拒,细水长流嘛。 第463章、做梦都梦见,敌军还有5秒到达战场!   一晃眼,又到了年底,小学生、中学生们放寒假啦!   在假期,许多家长的理想便是,寒假努努力,开学当学霸!从此学渣逆袭,走上人生巅峰! 奇_书_网_w_w_w_._q_i_s_u_w_a_n_g ._c_o_m   不过,这种Flag,常常立的多,实现得少!   你要是责怪孩子,孩子还会跟你顶嘴,放出扎心大招,直击灵魂般的拷问:“那你年初定的目标难道都实现了?减肥成功了,还是工资翻倍了?你自己啥都没做成,还想要求我?”   “我好不容易放个假,休息一下,本来准备痛痛快快玩一个寒假的,这一放假你就跟我谈学习,谈补习,还能不能愉快地合作了?”   “我难得放个假,你干嘛要管我。烦不烦!”   “烦死了!”把门“砰~”的关上,躲床上玩游戏去了。   ……   于是,一些有孩子的粉丝们就在自媒体上与陈俊诉苦,一边是家长“望子成龙”,想要不断给孩子加码补习,而另外一边,孩子们只渴望酣畅淋漓地度过一个疯玩的寒假。   尤其是,寒假还包括了过年。过年多爽啊,好吃好喝这就不说了,关键是有压岁钱进账!在这个金钱的社会,有钱收,两三岁的小孩都知道快乐!   可是,孩子们不知道的是,他们收到的钱,家长们都要给出去。这叫礼尚往来。   尤其是,现在电子产品发达,孩子们还往往不玩正经的,老师喜欢玩那些“歪门邪道”的。比如……游戏。   吃鸡,农药,是孩子们中流行的话题。   有不少家长就倾诉,不知道该怎么和孩子们相处,不知道该怎么教育他们,如何度过一个有意义的假期!   鉴于这类私信问题太多了,陈俊就筹划了一下,准备了一些材料,决定搞一个抖音直播,和有孩子的粉丝们聊聊这个话题!   陈俊准备的主题就是《寒暑假期间,家长如何面对“放养”的孩子?》   虽然他不怕冷场,毕竟粉丝基数在这里,但还是照例提前三天在自媒体上做了一个预告,点赞数三分钟破百万!   有企业闻讯找上门来,希望陈俊在直播期间,顺带介绍一下他们的产品,都是给学生们用的,广告费好商量。   陈俊本来想婉拒,但是仔细看了一下,有那么两三家还是国内知名企业,而且产品都很有保障,两家是文具,一家是做学生保健品的,都是有口皆碑,陈俊就答应了。   对方欣喜,立即派人过来与他接洽,详谈,陈俊是专业的医生,若谈医术方面的事情,绝对侃侃而谈,十分精擅,但是并不是做生意的料,他也懒得关心太多,只是初步了解到,这三家企业给的条件都还可以,都在百万以上,只要求直播期间至少提到三次他们的产品,直接或间接都行,甚至有的稿子都帮忙写好了,只要陈俊读出来就行。   陈俊就答应了,额外的三百多万进账,不香么?能帮助多少贫困的孩子啊?   那些人生怕陈俊反悔似的,签了合同,立马就付了几十万定金过来。   陈俊就开开心心地直播了。   他准备的话题有这样一些,如:对于假期的孩子,有两派:放松派和严管派,支持哪一派?网络不接触不可能,接触就要上瘾,家长朋友们该怎么办?(那些游戏,大人都会上瘾,沉迷,更何况自制力更差的小孩子呢?)   孩子晚上不肯睡,早上不想起,作息时间严重颠倒,该怎么应对?(实则,大人若是放假,很多人也是这般,大人自己都做不到,又怎么能强行要求小孩子呢?真的是太难了!)   孩子放假,这天天在身边,烦恼增加,常常面对教育为他好时,总是顶嘴,该怎么办?   兴趣班很多,是参加好,还是不参加好?   ……   陈俊准备的相当充分,毕竟,这是一个好几百万的大项目,不能搞砸了!搞砸了,会掉粉的。   结果,直播才开始几分钟,各种家长粉丝们刷的礼物就超十万了!   他可是准备足足讲五个小时的,我去,那得刷多少礼物?当然,越到后面就越少吧,但有这么一个开门红,这次直播的收益绝对可观!算上广告费,超五百万不成问题。   当然了,有些粉丝并没有孩子也来打赏,不是因为陈俊讲得好,主要是因为陈俊长得帅,魅力值爆表!给男神打赏,男神开心,她们就开心!   陈俊虽然主要是靠“医术”硬核吃饭,但是“吃软饭”是被动技能!   这次的直播,无疑是很成功的,最终,总收入将近六百万。这要是放在以前,是难以想象的,遥想当年,作为急诊科的科聘临时工,我去,拿那么点苦逼工资,要不是为了泡妞方便,夜晚做点见不得人的事,都不舍得在外面租房子。   集体宿舍虽然好,但是很多时候不是那么便利。   陈俊现在都琢磨着,要不要换个大别墅。当然,现在只能想想,还力有未逮。不过,车子却是想换就换了。今年过年,他打算去女友荀素雯家里,这也是女朋友强烈要求的。那辆十来万的小破车就有点儿拿不出手了。嗯,明天就去提一辆一百多万的保时捷。算不上太豪,但在支付能力范围内。   值得一提的是,由于陈俊的号召力太强,广告效果太好,当天晚上,那三家品牌的产品就线上大卖,怎么说呢,那三家品牌由于“低估”了陈俊的影响力,导致断货,脱销!   三家公司的董事长听说后,都指示,一定要和陈俊长期合作下去!不惜巨资!并很快就有人先后来与他接洽。   陈俊没有在商业上耗费太多精力,他对赚钱比较佛系,这种钱,能赚就赚,只要自己感觉差不多,对方的产品又过硬,就接了。从此,陈俊也不步入了一年好几千万广告收入的行列,享受到了一线明星的那种待遇。   事实上,他的粉丝数量和粘性,要超过不少一线明星。有些明星之所以多,是因为买了不少僵尸粉,不像陈俊,是实打实的铁杆粉丝。   有一位妈妈在直播之后,就特意带着放寒假的孩子,从几百公里外赶了过来,找陈俊求医。   一番自我介绍后,陈俊发现,这位妈妈给自己刷过好几千块的礼物呢,嗯,是自己的VIP粉丝,得好好接待!   孩子妈妈就带着十二岁的儿子,向陈俊诉苦!   “孩子大了,我说一句他顶十句,多管一点他就开始吼嗓子、摔房门,我实在是拿他没办法了。每天一到家就拿着手机,跟他说不要玩游戏了,从来也不听。”孩子妈妈十分委屈。   “陈医生,我苦啊,经常晚上睡不着觉,即便晚上睡着,也会常常被噩梦惊醒。什么‘敌军还有5秒到达战场……’、‘打野!’、‘补刀’、First Blood!Double Kill!Triple Kill!老是萦绕在我的脑子里,做梦都是这些话,简直烦透了!陈医生,我儿子真的沉迷于游戏,相当严重,你能帮帮我,帮帮他吗?”   陈俊深表同情,你看,你这熊孩子,不好好学习,一天到晚只知道玩游戏,把你妈都搞得神经衰弱了!难道你没有听说过一句话吗?   “我爱学习!学习使我妈快乐!我妈快乐,我全家都快乐!加油,奥利给!”   这熊孩子,太不懂事了!   不过,陈俊自然不会这样教训人家孩子,因为,小朋友们正处在叛逆期,你越是强硬,他们的逆反心理就越强!陈俊是医患沟通的高手,尤其是与儿童沟通,常常无人能出其右,怎么会采用这么粗暴的方法呢?   他就一对一地,给孩子妈妈和孩子,做了一次深层次的分析和辅导,给他们制定了一整套详细的“诊疗方案”!   这名妈妈的苦恼,主要是孩子沉迷于游戏,放寒假里,变本加厉!以前学习成绩还是相当优秀的,自从沉迷游戏后,就一落千丈!   最最关键的是,这马上就要小升初了,虽然初中是义务教育,有直升的中学给你读,但是他们当地的学校也是会分“快班”和“慢班”的。快班则主攻当地的重点高中,将来名校升学率大增,慢班么,跟放羊一样,随便你们了。爱咋咋地,老师也不会太伤心,师资力量也远不及快班。   “你有没有想过,孩子为什么会沉迷于游戏呢?”陈俊先是告诉孩子妈妈,在家长一味地责备孩子游戏成瘾之前,首先就应该思考这个问题。   孩子妈妈就陷入了沉思。   陈俊就解释:“游戏可以让人放松,不需要费脑力,这些都只是表面现象。而每一个游戏成瘾的孩子背后,都有更深层次的心理需求,或许是在成长中遇到了挫折,或许是与家人、与同学的相处中出现了问题,所以他们才选择在游戏中逃避、沉迷。”   孩子妈妈还没反应过来,一旁的孩子就连连点头,深表认同,觉得这个大哥哥真是说到咱小朋友的心里去了!   见到孩子眼睛放光,一副小鸡啄米的样子,孩子妈妈也不由开始反思,是不是自己真的做差了?对孩子缺少深层次的关心?   毕竟,孩子是一个活生生的人,是一个正在青春蓬勃成长的人!关心不能仅限于吃饱穿暖。   有的家长,尤其是老一辈的,觉得,在物质上不差孩子就行了,实则不然。心理上,精神上,更需要关心,要深层次地去了解,去沟通。还要讲究方法方式。   陈俊笑着解释:“孩子的游戏成瘾问题,就像是大海里的冰山,你不能一味地只去敲打冰山让它破碎,而应该让海水的温度上升,冰山问题就自然而然解决了。而家长真诚的理解、有效的关心,才是那水温上升的法宝。不要总告诉孩子‘不要做什么’,而是应该一起讨论‘想做什么’。”   陈俊“启发”完妈妈,又拉过孩子,与小朋友进行深层次的沟通。在陈俊高超的医患沟通术下,孩子打开了话匣子,说出了心里话!   原来,小朋友从去年进入5年级开始,就觉得学业压力很大,到周末也被补习班排得满满的,完全没有自己的时间。他像小时候一样向妈妈诉苦,撒娇,但是妈妈反而打了他一顿,说他这么大的人了,男子汉大丈夫什么什么的……   然后,来来回回就是让他不要游戏,不要开小差,要努力,妈妈是为了你好,这样一些话!   按小朋友的话说,简直是把他往死里逼!   有时候,甚至真想死了算了!   说到这里,陈俊就不由看了那妈妈一眼,用眼神提醒她,一定要引起重视!并不是没有这样的悲剧发生!   有的小朋友从大桥上跳江,有的小朋友跳楼,有的小朋友喝百草枯!有些事情,一旦发生了,追悔莫及!   孩子妈妈也是心神一震,产生了自我怀疑,我真的将孩子逼迫到这样的地步了吗?不至于吧?但是,这往往是家长一厢情愿的想法。若是他们能意识到,那些孩子可能就不会死了。   陈俊开导孩子一番,继续与孩子沟通。   小朋友告诉陈俊:“大哥哥,玩游戏可好了,能忘却烦恼!借酒浇愁愁更愁,但是玩游戏就不会更愁!嘿嘿,在游戏里,我可以掌控一切。还可以通过游戏练级,一级级通关打boss,很有成就感。与同学们聊天,也倍有面子!”   不得不说,游戏在某种程度上是减压神器,避免了自杀。   陈俊又向孩子妈妈道:“每一个孩子都是独立的个体,都有自己的个性与喜好。家长应该正确认识自己的孩子,根据孩子的特点去一起规划他的生活。”   然后,根据这个小朋友的情况,陈俊就与孩子妈妈,以及孩子一起,共同商定了一套玩游戏的管理办法——用孩子的表现积分来兑换游戏时间。   大家达成共识,小朋友每天都可以玩一个小时,周六可以玩两个小时,但是平时上课时间绝不能玩。另外,这些时间根据小朋友的表现的变化而定,比如周五完成不了作业,那周六玩游戏的时间相应就会减少。了解到小朋友喜欢打篮球,就约定每周日为“篮球日”,允许他和同学相约打球。   这样一来,小朋友有了参与感,既尊重了小朋友的意愿,也培养了他尊重规则,更要让他学会自己选择。   当然了,最重要的是,陈俊给孩子进行了心理疏导。要是没有陈俊的参与,即便有这套方法,孩子也不会听家长的。   孩子也当场表了态,自己一定能做到的!可把孩子妈妈乐开了花,心说,这一趟几百公里,没有白来!陈医生就是厉害! 第464章、声东击西之“腹型癫痫”   省一医儿科,内科诊室。   一对四十岁左右的中年夫妇,带着一个十岁左右的小朋友,正坐在徐珊珊面前。   “医生,是这样的,我儿子老是莫名其妙的肚子痛,我们带他在我们镇上和县里的医院都看过,内科,消化内科,甚至精神心理科都看过,始终没治好,县医院的医生就建议我们来省里的大医院。”孩子妈妈说道。   徐珊珊就问:“大约多久了?”   孩子妈妈就道:“很久了,至少有三年,断断续续的,唉,总而言之,烦死人了!”   孩子爸爸补充:“孩子生病,我们心里也挺着急的,可是,老是查不出原因,也治不好,县医院检查说消化系统没问题,问我们是不是孩子厌学,所以故意找这个借口,因为他只要一上学就会肚子痛,在家里的时候还挺好的。所以我们也带他去看了心理医生,但是心理医生说没看出什么毛病来。”   徐珊珊就沉吟,随后问道:“那孩子成绩好吗?”   说到成绩,孩子妈妈就颇为骄傲,说道:“我儿子成绩中等偏上吧,不过,以前他没犯病前,可是班上第一名!”   言下之意,即便现在因为生病影响了学习,但也比很多人强!   孩子爸爸也有些骄傲,说道:“因为他成绩还行,所以其实我们是不怎么相信,他会厌学的。这一定是身体哪里有毛病,只是镇医院和县医院没查出来。医生,您一定要多费点心,谢谢了!”   孩子爸爸说着就冲徐珊珊作揖,可怜天下父母心。   在他们看来,徐珊珊气质、谈吐,都充满了大城市的气息,肯定比镇医院和县医院里的医生强!而且,省一医的医疗设备也肯定是一顶一的,说不定就能检查出来!   “那孩子的肚子痛,大约多久一次,痛一次持续多久?”徐珊珊一边书写病历,一边问道。   孩子妈妈就说:“大约半个多小时吧,不到一个小时。因为,很多次,老师打电话给我们,说是孩子肚子痛,我们火急火燎赶过去,然后带他去医院看病,结果刚刚到医院,还没见到医生呢,他就说不痛了。刚开始的时候,我们会继续带他看,因为来都来了,但总是检查不出什么毛病,所以后来,碰到这种情况,我们就直接带他回去了。”   孩子爸爸补充:“有的时候,我们匆匆赶到学校,结果他已经好了,说是之前刚刚痛过。因为这种情况太多,所以村里邻居就说他是存心不想上学。”   这个时候,孩子忍不住了,说道:“爸爸妈妈,我说过多少次了,我不是不想上学!”很委屈的样子。   孩子妈妈就安慰,说道:“我们当然相信你了,要不然,你爸就会在家里打你几顿了事,干嘛还辛辛苦苦这么远带你来大医院看病啊?”   这样一说,孩子就高兴了。因为一想,真的是这样啊。   徐珊珊说道:“有你们这样的父母,孩子真幸福!”   想想看,若是一对不讲理的父母,不相信孩子,认定了孩子是厌学,故意找借口不想上学,那还不得每天混合双打两三回,孩子本来就生病,还天天挨揍,那该何等的悲惨?!   徐珊珊道:“你们孩子这个病确实挺奇怪的,暂时我也没有什么好的意见,只能暂时安排他住院,然后利用我们省一医的先进设备,仔仔细细做一个排查,你们觉得呢?”   “行行行,这样最好!”孩子爸爸说道。毕竟,大老远来一回,好歹也要寻求个结果出来。刚好放寒假了,孩子有的是时间。   至于他们,平时在工厂里做工,但也不是什么重要岗位,为了孩子,特意辞掉工作,大不了开年再找。   他们这种普工,找工作还是挺容易的,毕竟,没有太高的要求。   接下来,徐珊珊就以“腹痛待查”,将这个小朋友收住院,然后开单子,一一进行排查,分别给他作了常规的化验、腹部B超、腹部的CT、胃十二指肠镜等等,结果,很遗憾,均未发现异常。   在此期间,孩子的肚子痛也发作过,痛得相当厉害,大冬天的,额头上黄豆大的汗珠都出来了,痛得嚎啕大哭!   病床前,徐珊珊一筹莫展,孩子父母本来对徐珊珊挺有信心的,但是这个时候也心中有了怨气,觉得省一医这样的大医院,医生的水平也不过如此。两人私底下琢磨着,要不要找专家或者主任什么的,只是,专家或主任听说挺贵的吧?   这时候,陈俊经过,听见哭声就赶紧走了进来,徐珊珊一见陈俊,如见救星。若是旁的医生经过,徐珊珊还爱碍于面子,不想求助的,她大不了事后去求她的张叔叔。也就是儿科主任张新玉。   张主任和她妈妈是同学,以前说不定还发生过一点什么,张主任就是她在儿科的靠山。只是,张主任实在太忙了,未必会有空。   “陈俊陈俊,你赶紧帮帮我。”徐珊珊悄悄拉住陈俊的手,凑近了在他耳边说道。   远处,张秋雅看见,不由轻呸一声,哼,狐媚子,又来借故勾搭我的俊哥哥。   陈俊就赶紧上前,宗师级的“儿童抚触术”施展而出,三两下,小朋友的腹痛就缓解了!   徐珊珊的崇拜值立马奉上,不要不要的。   小朋友的爸爸妈妈也一时惊呆,心说这医生好厉害啊,这什么技术?要是我们有这个技术,孩子每次就不会痛得死去活来了!   “大哥哥,谢谢你!”这个小朋友虽然有些内向,但是,眼睛很有灵气,目若点漆,灵动十足,这个时候不痛了,整个人就再次展现出那种很聪慧的气质。   就是看起来很聪明,很秀气,不像有些小朋友,虎头虎脑,看起来憨厚得很。   徐珊珊赶紧拿过病历和一系列的检查报告,递给陈俊,说道:“俊仔,你看,这些报告基本上没大问题!”   陈俊就仔细翻了翻,果然,报告上显示没什么大毛病,健康得很!   他略微思索,随后就取过一张废纸,坐在小朋友边上,一边开始折小玩具,一边询问小朋友一些简单的问题,比如他叫什么,多大了,读几年级,平时有什么兴趣爱好之类。跟小朋友这样闲聊,有主消除小朋友的紧张,拉近彼此之间的距离。也是医患沟通术里面很基础的一项技巧。   不过,即便是这样基础的技巧,有很多医生还不屑于使用。或者说,他们根本没有那个心思,去跟小朋友套近乎。懒得理你。直接给你打针,对症下药就行了!   那样的医生,即便医术再好,小朋友们也不会喜欢他。   但陈俊是因为,本身就是“公众人物”,“粉丝收入”是他的大头,于是就养成了经营粉丝这个嗜好,哪怕是再小的小朋友,他都想发展成为自己的粉丝。嗯,连小朋友都不放过。   陈俊折了一个很别致的纸飞机,送给小朋友,小朋友虽然十岁了,但还是相当喜欢,因为陈俊折的是一款科幻造型,相当酷炫的纸飞机。自己精心设计,平时市场上买不到的。   也是陈俊没有生意头脑,若是拿去和一些玩具厂商合作,说不定都能大卖!更何况,他自身就是一个很好的宣传和销售渠道。   感觉到跟小朋友距离很近了,陈俊想想也差不多了,就问出了最核心的问题:“小朋友,你能告诉哥哥,你平时的肚子痛,是怎样一种痛吗?嗯,用你所知道的词汇,描述得越详细越好!因为只有哥哥了解到你的疼痛类别,才可以准确地查找病因。”   小朋友就歪着头,仔细地想了想,才慢慢开始描述:“医生哥哥,怎么说呢,我那种痛,就是发作的时候,我的肚子好像刀割一样疼痛,难以忍受。但是每次疼的持续时间并不长,一般在10分钟以内能够缓解,半个多小时就彻底消失。发作的话,有时候三四天一次,有的时候又一天两三次。”   陈俊略有所思,又问:“是白天通得多,还是晚上痛得多?有没有晚上睡觉之后痛醒的情况?”   小朋友就摇了摇头,说道:“这个到没有明显的规律,不过,睡着之后痛醒还没有遇到过!”   陈俊又问:“是吃饱之后痛,还是吃饭之前饿久了痛?”   小朋友仔细想了想,说道:“好像都没有规律,有时候吃饭之后痛,有时候吃饭过后好几个小时才痛。”   这是跟进食无关了。   陈俊手指头轻敲大腿,随后就对徐珊珊说道:“给他安排一个视频脑电图吧!”   “啥?视频脑电图?”徐珊珊一头雾水,干嘛要做这个,但陈俊说的,一定有其原因。陈俊可是高手,诊断达人,听他的准没错!于是就赶紧安排。   孩子爸妈则吓坏了,连忙询问陈俊:“医生,我儿子脑子有问题?”   “难道真是精神病?”   陈俊笑了:“你们说哪儿去了。视频脑电图可不是查精神病的,也绝不是……那啥有问题。”   “呃,那是查什么?”孩子父亲问道。   陈俊就说道:“先检查一下,我只是初步怀疑,还没有确诊。不过,若是所料不错的话,病因应该很快就能找到的!”   “那真是太好了!”   视频脑电图开始了,检查中,徐珊珊骇然发现,这个小朋友的右侧颞叶内侧有同步的癫痫样的放电……   徐珊珊震惊了,我去,这什么鬼?肚子痛,为什么会脑子里有癫痫放电?这是隔山打牛,还是声东击西?难怪特么的老娘查不出原因来!你这样搞,老娘怎么查得出原因来!   还是陈俊厉害!陈俊,亲爱的俊仔,我真是崇拜死你了!我要给你生猴子!   想给陈俊生猴子的女人多着呢,能从省一医一直排到西湖去!徐珊珊想得太美!当然,难道还不准人家空想想啊?   “俊仔,这到底是怎么回事?”徐珊珊一脸崇拜地看着陈俊,问道。   陈俊就解释道:“这应该是右侧大脑颞叶局灶性放电引起的腹型癫痫。”   腹型癫痫,是一种以反复发作性腹痛为主要症状的少见的特殊类型癫痫,非常少见,很容易被忽略和误诊。不要说徐珊珊这种资历浅的住院医,哪怕是一些资深的主治医师,甚至副主任医师,也会出现漏诊误诊的情况。   因为,医学是一门经验学科,要是你没有见过,或者没有听说过,根本就想不出来,竟然还有这样一种病!   这种病,惯于声东击西。好发于儿童,以往亦称内脏型癫痫、植物神经性癫痫。临床特点为,不能用其他原因解释的反复发作性腹痛;发作间歇期正常,发作期伴有头晕、头痛等中枢神经功能障碍的症状;视频脑电图可见相应脑区棘波、棘慢波等痫样放电;抗癫痫药物治疗有效。   由于腹型癫痫临床上比较罕见,容易被忽略,常误诊为肠痉挛、急慢性阑尾炎、腹型过敏性紫癜、肠道蛔虫病、肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。   有的患儿虽有反复发作性腹痛症状,但脑电图检查始终不典型。这时候就比较难以下结论。   很多专家更倾向于把这些发作性腹痛的病例归结于腹型的偏头痛。虽然腹型癫痫和腹型偏头痛,都属于慢性的中枢神经系统的疾病,两者的区别主要在于脑电图的表现有所不同,因此,在使用的治疗药物也有所不同。   “俊仔你真是太厉害啦!”徐珊珊佩服得简直想五体投地!“你是怎么想到这么冷门的疾病上的?”   陈俊微微一笑,说道:“其实,我也只是在文献上见到过。实际的病例,这真的是头一个!你呀,以后也要多看点前沿医学,多给自己充充电!”   徐珊珊吐了吐舌头,每天都这么忙了,俊仔居然还能抽出时间来看那些令人头痛的文献。   尤其是英文文献,虽然徐珊珊的英语也很棒,但毕竟不是母语,看英文的东西还是会令人头痛,眼睛难受的。   其实,看中文的也会难受。毕竟,爱阅读肯钻研的人真的太少了。有那个时间,撸一局游戏不香么?   陈俊是因为有系统,可以“醍醐灌顶”,所以每天都能充大量的“电”!   孩子父母听说找到病因了,都相当高兴,但是听陈俊一番解释,我去,这疾病好像听起来很复杂,不由又担心了:“医生,这个病,它好治吗?” 第465章、“学狗叫”的女孩!   陈俊微微一笑,安慰他们,好治,只要配合,康复不成问题。   他有这个自信。这是基于对孩子病情的深入了解。   其实,大部分腹型癫痫,使用接癫痫药物治疗,就可以控制腹痛症状;对于那些用药物治疗效果不佳的,可以给予重新的诊断评估和脑部病灶的定位。若是有局灶性的脑部病灶,还可以考虑癫痫外科手术治疗。   这个小朋友仅仅只是普通情况,用抗癫痫药物治疗就可以康复。   陈俊给孩子下医嘱,本来,应该徐珊珊做的,但是徐珊珊强烈要求陈俊代劳了。   然后,徐珊珊就拉着陈俊,不让他走,借口是请教关于腹型癫痫的知识,另外还有腹痛的各种情况。毕竟,她觉得陈俊的经验更丰富,懂的更多,刚好可以交交她!   陈俊被她缠的没办法,只好给她上一课!毕竟,人家虚心请教呢,自己也不能架子太大不是?   陈俊就给她仔细分析了腹痛的一些情况。   小孩腹痛,其实也是分很多类型的,比如,有常见的消化不良。   这种疼痛常一阵阵发作,没有腹肌紧张,肚子摸着是软的,并且大多伴有舌苔厚腻、不想吃饭等症状。   对于这种腹痛,患儿及家属是不用紧张的,注意调整孩子的饮食即可。每日饮食的量和次数要有规律,不要暴饮暴食,多吃青菜、水果。   此外,肠道蛔虫症,也可引起婴幼儿腹部隐痛。   这种疼痛,部位往往不固定,伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时,会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛,面色苍白,甚至休克。   应对之法主要是查大便。如大便中查到虫卵时,需及时进行驱虫、镇静、抗过敏等综合治疗。预防上主要是养成饭前便后洗手的好习惯。   第三种则是胃肠生长痛。这种病的症状为阵发性腹痛,胃肠生长痛多见于3~12岁的孩子,一般认为与生长期的孩子胃肠道血液供应不足,胃肠道缺血痉挛有关。   症状部位以脐周为主,疼痛发作时不是很厉害,十几分钟内就会缓解。此时摸孩子的肚子是软软的。   第四种则是过敏性紫癜了。是由于机体发生变态反应而引起的一种常见疾病。因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血,并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。   过敏性紫癜除皮肤紫癜外,因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。   第五种则是今天所遇到的腹型癫痫。   腹型癫痫是以内脏感觉性发作为主,以腹部疼痛为特点的一种癫痫。多数见于儿童,成人则十分罕见。   症状腹型癫痫临床表现为,突然发作性腹痛,部位在脐周或上腹部,少数可放射至下腹部或腹侧面,疼痛较剧烈,为绞痛或刀割样,持续时间一般数分钟,也可达数小时以上。   发作时可有一定程度的意识障碍,但无完全性意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,还有其他植物神经功能紊乱症状,如面部潮红、苍白、出汗、血压不稳、体温低、发热、晕眩等。   这种类型的腹痛多见于儿童,成人则较罕见,需要到医院做脑电图才能确诊。   最后一种则是精神性腹痛。   以前人们认为只有成年人才会患情绪性疾病,而小儿,尤其是婴幼儿,他们不懂事,“心病”是摊不到他们头上的。但现在医学研究发现,“心病”同样可以缠上小儿。精神性腹痛就是其中之一,这种腹痛多因情绪波动而发生。   症状腹痛无固定部位,也无明显压痛点,可持续数分钟到数十分钟,程度可轻可重。常伴有紧张不安、失眠、头痛等症状,多发生于神经质的婴幼儿。   对于这种病,一般通过暗示治疗就可减轻腹痛,而药物治疗的效果反而不大。   讲完之后,徐珊珊两眼放光,连连说俊仔好厉害,搞得陈俊都不好意思了。可惜,徐珊珊终究还是有点儿理智,并没有当场扑上去对陈俊动手动脚,只是偶尔蹭一下。   陈俊“打发了”徐珊珊,下午就继续去门诊坐诊了。   全科医疗门诊,往往会遇到一些比较奇奇怪怪的病症,不是一般的医生能镇得住的。   一般,在挂号的时候有预分诊,可是,有些病,护士都不知道挂什么科,就索性推到“儿科全科医疗科”这边来。   有一个9岁的小女孩,长得挺可爱,正坐在陈俊面前,含羞带怯。   她的妈妈则在一旁诉说症状:“陈医生,我女儿得了个怪病,真的挺怪的!”   “哪里怪?怎么个怪法?”陈俊问道。   女孩妈妈正要继续说,结果,突然,响起了两声清亮的狗叫声!   这狗叫声清清脆脆的,叫起来还挺好听的,陈俊不由循声望去,不正是那个9岁的小女孩发出的么?   小女孩简直羞死了,但是,不知道怎么,她怎么努力都停不下来,一直“汪汪汪”叫个不停!   这叫声,顿时吸引了外面经过的一些患儿及家属的注意,还有一些小护士,闻声也探进头来。   陈俊挥挥手,让她们赶紧走,别在这里给患儿造成心理压力。   小女孩不停地汪汪叫,她妈妈就一把鼻涕一把泪,冲陈俊说道:“医生,你看,就是这样的怪病,之前,我们以为是孩子调皮捣蛋,故意这样做的,可是,事实上并不是。叫的时候,她根本就忍不住!你说这好好的瓷娃娃一样的小丫头,咋就染上了这种怪病呢?这长大了还怎么嫁人啊?”   实则,等不到嫁人,真要嫁人的话,反而影响不大,兴许会更有情趣,但是,这是病!得治!不治的话,就会严重影响到她的成长!   陈俊见小女孩忍得太辛苦,就探出手去,修长的手指在她脖颈间轻轻揉捏了几下,顿时,小女孩就舒服了,停止了狗叫。   小女孩很羞窘,不过还是感激地看了陈俊一眼,心说这个哥哥好厉害,轻轻捏了几下,我就不叫了。   孩子妈妈也诧异且钦佩地看了陈俊一眼,心说今天可算来对了,这医生真的有两把刷子!   陈俊问道:“小朋友这个病是从什么时候开始的?”   孩子妈妈就说道:“大约有一个多月了,我们在其他地方也都看过,没看好。听说您这儿挺神的,就带她过来了。嗯,前阵子给她办理了休学,可怜我娃,本来很聪慧的,现在连学校也不愿意去了,期末考试也没参加。”   “是在学校里发生了不愉快的事?”陈俊问道。   其实,想想也知道,在学校里,该遭受多少嘲笑,对小孩子的身心都是一种严重的伤害。   孩子妈妈就点点头,说道:“是的,起初的时候,是老师给我们打电话,投诉她上课的时候偶尔会发出狗叫声,太调皮捣蛋了,让我们管管。因为老师说了几次,她仍旧这样,可谓屡教不改!没办法,只好找家长了!我和她爸当时也挺生气的,她爸还狠狠打了她一顿。后来,我女儿在我怀里哭得跟泪人儿似的,连连说自己冤枉,说她不是故意的,她也不知道怎么回事?   再后来有一次,更夸张的情况出现了,老师点她回答问题,结果,她一站起来,就是一顿急促高亢的狗叫声,将老师都气疯了!同学们也都笑疯了!自从那次过后,她就再也不愿意去学校了,说宁愿死,也不去!   后来,好不容易劝说她去了,结果,有同学故意逗弄她,说让她叫几声听听,但我孩子有病啊,被人这么一刺激,病情又压不住了,当场就叫了几声,再一次感觉到丢脸,年纪小小的,竟然一个人哭着跑了回来。   我和她爸爸终于也意识到问题的严重性,便不再逼迫她,帮她办理了休学手续,让她在家里先养着,然后就是求医问药。甚至,都带她去看过巫婆,让巫婆驱过邪!”   陈俊摇摇头:“封建迷信信不得!”   孩子妈妈就道:“当时真的束手无策,孩子外公外婆说是有人推荐了一个巫婆,挺厉害的,非要带她去,我们也是抱着试一试的想法,就去了!后来,她爷爷还请了道士回来做法事!”   “那结果呢?”陈俊问道。   “结果自然是屁用没有,还损失了好几千块钱!”孩子妈妈一脸愁容,抹了抹眼泪:“其实,我女儿以前一直都是品学兼优的,她从小就很乖巧,绝不会故意干这种事!我和她爸也不相信是中邪!”   陈俊手指头轻敲桌面,问道:“她最长的一次异常叫声,会持续多长?”   孩子妈妈想了想,就说道:“最长的一次,都快两分钟了!”   说道这时候,小女孩再次忍不住了,又仰头开始“汪汪汪”,大叫了起来。   孩子妈妈一见,叹气的同时,只好再次求助似地望向陈俊。   陈俊只好再次伸手,去揉捏小女孩的脖颈,帮她化解这种症状,或者说是尴尬。   小女孩再次感激地看了陈俊一眼,小心灵默默奉上崇拜值。孩子妈妈也奉上崇拜值!   孩子妈妈叹口气,说道:“这以后该怎么办啊?要不送给陈医生,一天到晚跟着陈医生你算了!”   陈俊笑着说道:“跟着我,那你们可亏了!这么漂亮的小女孩,跟小公主似的,怎么舍得送人啊?”   陈俊这样开玩笑,小女孩和她妈妈就轻松了一些,也跟着笑了笑。送人自然是不可能的,尤其是,还是送给一个男人。孩子妈妈也是说说而已,开玩笑的。   不过,经过这么一说笑,医患之间的距离倒拉近了许多。   女孩妈妈抹了抹眼泪,继续说道:“我女儿一直是品学兼优的,现在弄得连学都上不了。她现在除了睡觉,任何时候都可能发出这种怪叫,基本上不能外出。我和她爸简直是愁白了头!医生,你说她到底是什么方面的毛病?”   陈俊沉吟片刻,就道:“她这个其实是抽动症。属于抽动症里面的比较罕见的情况。”   “抽动症?”孩子妈妈有些疑惑,心说这也不像啊!这抽动,肯定是喜欢动来动去的啊!   陈俊就仔细解释,科普。   抽动症,是一种以不自主的、突然的多发性抽动为主要表现的神经系统疾病,好发于学龄前和学龄期儿童,男性明显多于女性,患病男女比例约为3:1,有三分之二的患者在成年后会自愈。   目前,抽动症的发病机制尚不明确,通常认为与大脑基底节发育不全,引起神经递质代谢异常有关。另外,与饮食、生活习惯、心理、家庭环境、微量元素等也有一定的相关性。   抽动症的表现一般分为运动性抽动和发声性抽动。   所谓运动性抽动,最常见的症状是“挤眉弄眼”,比如使劲挑眉毛、频繁用力眨眼睛,以及耸鼻子、歪嘴巴、扭脖子、耸肩、抖脚等。据悉,临床上有近7成左右为运动性抽动。   而发声性抽动,则主要表现为尖叫、频繁清嗓子、发出鸟叫、狗叫等怪声,以及频繁说脏话。   “抽动症常常被误诊为其他疾病,所以大部分儿童来看的时候病程都超过一年了。您的孩子才发病一个多月,就带过来看,可以说是相当幸运和及时。若是时间长了,孩子受罪不说,治疗起来难度也会更加大!”陈俊说道。   抽动症真的很容易误诊,比如频繁眨眼容易被误诊为结膜炎,耸鼻容易被误诊为鼻炎,反复清嗓子则易被误诊为慢性咽炎,还有被当做过敏的。因此家长会带孩子去眼科或者耳鼻喉科看病,很少会想到小儿神经科。   陈俊这里虽然不是小儿神经科,但是是儿科全科医疗科,可以说,从广义上讲,囊括一切,不分科的!他什么病都能看!而且,有系统托底,绝不会误诊。 第466章、双侧重度感音神经性耳聋   “那就是说,我女儿这个病,还是能治好的了!”孩子妈妈听陈俊一席话,有种拨云见日的感觉,颇为欣喜。   陈俊道:“先用药物治疗,我给她开点氟奋乃静,副作用比较小,疗效还不错。先吃吃看,如果见效缓慢的话,还可以再来找我,我帮她安排一个金颅磁刺激术。”   “经颅磁刺激术?是做手术吗?”   陈俊摇了摇头,道:“倒不是手术。而是一种无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经,实际应用中并不局限于头脑的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激,因此现在都叫它为‘磁刺激’。”   “这个经颅磁刺激术,听起来还蛮好的,那能要求做一个吗?这样会好的快一点!”女孩妈妈真的很希望女孩能早日康复,然后上学去。要不然,这耽误了学习,耽误的都是宝贵的青春年华啊!   陈俊点了点头,也可以,于是下医嘱。   女孩妈妈又问:“那平时需要注意点什么吗?饮食啊,生活作息啊什么的?”   陈俊就一边操作电脑,一边讲解:“平时的话,饮食方面要均衡饮食,多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白质,少吃巧克力、咖啡、可乐等含有兴奋性物质的食物;在生活习惯方面,要严格控制电子产品的使用时间,避免长时间看电视、玩手机、打游戏,让孩子多进行户外锻炼;在家庭关系方面,父母要和谐相处,避免在孩子面前争吵,平等、尊重地与孩子相处,不给学龄期孩子过多的学习压力,有二胎的家庭不要忽略了大宝的心理健康,要给予关爱和理解。”   孩子妈妈连连点头,随后,就带着孩子去做经颅磁刺激术。   其实,这种抽动症,陈俊之前也遇到过不止一次,在两三个月前,有个叫刘琦磊的小朋友,因为学习压力太大,也患过这个病,后来来陈俊这里治好了。   还有一个小孩也是。那个孩子叫小杰,并不是鬼叫,或者学动物叫,而是表情特别丰富,极其喜欢挤鼻子弄眼,堪称“行走的表情包”。   那个小孩比这个女孩要大一些,快十三岁了,在Z省北部一个小县城里读初一。他眨眼睛跟普通人不一样,频率太高,几乎每几分钟就来一阵,而且一眨起来就十分用力,感觉整个眼部肌肉都在抖。   他妈妈开始时是以为孩子眼睛不舒服,就带他去眼科看了好几次。在当地的眼科医院,小豪被诊断为结膜炎,医生开了眼药水,但是并没有效果。   渐渐地,这个孩子除了用力眨眼,还又加了一个“招牌动作”——耸鼻子。班里同学都笑称他为“行走的表情包”。   “会不会是鼻炎?”他妈妈又带他去了耳鼻喉科检查,结果没发现任何问题。不得不说,这县城小医院的医术真的不行。   “难看死了,不要再做这些小动作了!”看着儿子夸张的面部动作,他妈妈经常厉声提醒,但小孩就是改不过来。更让孩子妈妈苦恼的是,孩子的成绩一落千丈,老师说他上课注意力不集中,经常开小差,而且越来越好动,没有一刻是好好坐着的。   孩子妈妈听朋友介绍,也是带着孩子来省一医找陈俊。   陈俊记得,当时那孩子过来看病,坐在诊室里,也是一刻没有闲着,一会儿挤眉弄眼,一会儿踢踢凳脚,跟猴子似的。   陈俊检查之后,就告诉孩子妈妈,这是多发性抽动症合并多动症。然后在陈俊这里,自然是一下就治好了。孩子妈妈后来还特意写了感谢信过来。   其实,如果是单纯的,比较轻微的抽动症,一般不会影响到孩子的生活,是不用管的,但是,如果抽动得非常严重,或者对孩子的社交、学习、成长等产生影响,则需要进一步治疗。   而抽动症往往不是“孤军奋战”,它会合并其他疾病,如多动症、强迫症、精神分裂症等。临床上约有一半的抽动症患儿合并患有多动症,三分之一合并强迫症。如果出现这种情况一定要及时干预治疗。   另外,陈俊叮嘱孩子家长们,如果孩子患上了抽动症,千万不要表现得异常焦虑,甚至指责孩子。   比如,语气严厉地对频繁眨眼或清嗓的孩子说:“不要再这样了!”“丑死了你知不知道?!”   这样的负面情绪是会转嫁到孩子身上的,反而不利于控制病情。   因为,孩子是患病了啊,孩子们根本控制不了自己,家长越紧张,孩子也就越紧张,还有可能产生自卑、怯懦的心理。这个时候,他们急需要家长的支持,家长们应该选择相信孩子,永远站在他们这一边,做孩子坚强的后盾!   ……   自媒体上,有个粉丝发私信给陈俊,说是她儿子四岁了,但还是说话不清楚,就是很多话,含糊不轻,总是教不会,去当地医院耳鼻喉科检查过,医生说发音器官没问题,让他们多一点耐心,还说什么有的小孩就是天生的语言能力比其他人弱。   你说这是什么话?这是人言吗?当时差点没把这妈妈气死,当场就和那医生吵了一架!敢说我儿子笨?你才笨,你全家都笨!   陈俊略一思索,有很多种原因都能导致,只是,毕竟没有看到对方儿子,这隔着好几百公里呢,这系统也没有这么强的能力,诊断出来。   系统的现实世界扫描功能是有范围限制的,陈俊尝试过,也就顶多方圆几公里。   当然,若是接入网络,那就能瞬息全球了。只是,接入网络,毕竟是网络,不是现实世界。   陈俊就建议对方趁着放寒假,带着孩子来他这里看看。   那孩子妈妈相当高兴,表示,明天一早,就带着孩子去找陈俊奔现。还问,见了面,能不能找陈俊要个签名?   陈俊说道,当然没问题啦!   签名而已,小意思,举手之劳罢了。人家粉丝这么看得起他,他也不能故意耍架子不是?   然后,第二天早上,那位妈妈果然带着四岁的儿子过来了。   陈俊看了一眼,那小孩眼睛里透着一股憨憨的气质,难怪他们当地医院的医生怀疑这小孩本来就笨了。   不过,陈俊自然不会这般想。   “陈医生,我能叫你俊仔吗?嗯,这是我儿子在我们当地医院的一些检查报告,还有开过的一些药!”这位妈妈准备很充分。   陈俊翻了翻那些报告,放在了一边,说道:“我想给孩子检查一下!”   说着,就开始检查孩子的口腔、唇舌、软腭、鼻腔、外耳道和鼓膜。   根据孩子妈妈的描述,孩子说话含糊,口齿不清,通常是指语言表达不清楚,口齿含糊等。   口齿不清的原因主要有四个:一是发音器官异常,二是口腔运动功能问题,三是语言环境的影响,四是听力损害。孩子的口齿结构、软腭发育是否正常、舌系带有否粘连等,都会对孩子的言语发展造成影响。   陈俊就逐一开始排查,并没有发现什么问题,唯一的疑点是,在检查的过程中,陈俊说话,让孩子配合,比如张开嘴巴,往往需要陈俊说好几遍,孩子才听懂。   陈俊的心中就有数了,这多半是听力障碍导致的语言障碍,于是就道:“先做个听力筛查吧!”   “啊?做听力筛查?”孩子妈妈不由愣了。   “怎么?之前你们是做过这个检查?”陈俊问道。   “没有没有。”孩子妈妈连连摇头,心里头犯嘀咕,难道我儿子的听力真有问题?不至于吧。   可惜,她和她老公平时都在南方打工,只是过年才回来,儿子放老家让爷爷奶奶带,回想起来,聚少离多,她还真不了解孩子的听力怎样。以前生孩子的时候,似乎也没有做过听力筛查。   带着忐忑的心情,这位妈妈就带着四岁的儿子去做检查了。   检查结果一出来,果然,听力有问题!   报告显示,孩子是双侧重度感音神经性耳聋。   孩子妈妈顿时心情就不好了!觉得很愧疚!搞了半天,不是发音器官有问题,也不是孩子笨!而是耳朵有点聋!我去,她以前还生气地责骂过孩子,说孩子怎么这么蠢,教他半天也学不会发音!   现在想想,自己真是太不应该了,太对不起自己的宝宝了!   这位妈妈在走廊里,当即抱起孩子,就忍不住亲,忍不住哭。   “妈妈,妈妈,你别哭……”孩子很懂事地帮她擦眼泪,只是,这短短的一句话,好几个发音都别扭,若是换了陌生人,根本难以听懂他在说什么。别以为是方言,他们当地的方言也不是这样讲的。   “妈妈不哭!”孩子妈妈擦干了眼泪,重新抱起儿子,再次去找陈俊。   陈俊看到报告,略微沉吟。   孩子妈妈有些焦急地问:“陈医生,这个病很严重吗?好不好治的?”   陈俊手指头轻敲桌面,想了想,说道:“其实,孩子的言语发育黄金期是3周岁以前,错过这个时间,将会因聋致哑,还会导致智力发育迟缓,造成心理和行为交往的缺陷。您孩子现在4周岁都过了,已经错失了3周岁前学习语言的关键时期。现在,最好的办法,就是植入人工耳蜗。然后通过听觉训练、语言训练、累积词汇,还是有望获得部分语言能力的。他毕竟还年轻,植入人工耳蜗之后,勤能补拙,未必不能功成名就!”   孩子妈妈先是很紧张,后来又看到了希望,于是眼睛放光,问陈俊:“陈医生,人工耳蜗到底是个什么东西?是要做手术,开刀植入吗?”   陈俊点了点头,说道:“是的,这个手术是要开刀的,放心,这个手术虽然比较精细、复杂,但是我能做这个手术。人工耳蜗它是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。”   “那这个手术很贵吧?”孩子妈妈询问。心里有些打鼓,她家里经济条件并不好啊,要是好的话,也不至于夫妻双方都去外地打工,把孩子一个人留在老家!   陈俊察言观色,就知道对方的担忧,于是想了想,说道:“这个手术的总费用大约需要二十到五十万左右,包括医疗费用和装置费两部分。医疗费用主要包括住院费、手术费、药品费、调试费、手术并发症处理费、康复治疗费等,大约十万到二十万元,这个医保可以报销七万多。安装成本的话,国产人工耳蜗一般在七八万左右,进口人工耳蜗一般在十几至三十万左右。如果用国产人工耳蜗的话,国家是有扶持的,这部分费用可以免掉。如果用进口的,只能减免很小一部分。”   “那还是用国产的吧。”孩子妈妈很无奈地说道。其实,她更偏向于进口的,更贵的,可是,经济条件限制了她的奢求。   能把病治好就成,家里没钱,也给不了你更好的。这位妈妈抱着孩子,摸着他的头,心中再次产生了愧疚感。   陈俊说道:“其实现在国产的人工耳蜗,质量也挺好的。毕竟是国家扶持项目,还是有保证的。另外,我有个慈善基金,可以资助一部分费用,最终的话,你们要承担的全部费用大约是一万元左右。”   陈俊心说,对方条件再差,一万元总拿得出来吧。   确实,这位妈妈一听才一万,立马如释重负,说道:“那真是谢谢陈医生了!谢谢,谢谢!”   连连道谢。   “不用谢的,都是我们应该做的。好了,我找人带你去办理住院手续吧!”陈俊说着,就打了个电话,找了个护士,让对方带这位妈妈去办手续。毕竟,人家外地来此,人生地不熟的,又是自己的粉丝,自己走不开,无法亲自接待,就让小护士帮一下忙了。   这也是应有之义。   孩子妈妈连连感激,到了病房,入住之后,就感慨万千地发了个朋友圈,讲述了孩子的遭遇,得到了许多人的同情。孩子爸爸听说后,也表示,尽快请假赶过来!   孩子妈妈让他别过来,因为,过来又要耽误时间,不上班就少好多钱!   而且过来之后还要找地方住宿。她自己一个人的话,就搭个地铺,在儿子病床边上将就一下就好。   孩子父亲犹豫了一下,最终,还是选择继续上班。他内心也是相当愧疚,还偷偷跑去厕所哭了一阵儿。毕竟,儿子做这么大的手术,他却不能在边上陪着,这心里头,贼难受。心说,要是有钱,要是自己有本事,哪里还需要这样?   孩子父亲不能到现场,但也是一天好几次地打电话询问进展。当得知,手术费那么贵,而陈俊资助了大部分,最终的手术费仅仅只需要一万元左右的时候,这名孩子父亲对陈俊的感激无以加复,隔着一千多公里,传来崇拜值!   孩子妈妈自然也每天都奉献崇拜值。   陈俊则开始准备人工耳蜗植入手术。 第467章、丈夫不好给妻子输血   陈俊事先自然要在医术训练场进行演练,要保证自己对每一个步骤都烂熟于心,整个手术做得炉火纯青,如行云流水之后,才会对那个孩子正式手术。   其实,新生儿听力障碍的概率挺高的,据统计,我国每1000个新生儿中,就有1-3个存在听力障碍。如果夫妻双方患有听力障碍,生下的宝宝存在听力障碍的几率高达80%。   听力障碍患者主要分两类,一类是语前聋,即患者在还没学会说话之前就听不见声音了,这类患者发生耳聋的时间通常在3周岁以前。   先天性耳聋与多方面因素相关,包括遗传因素、妈妈在孕期发生病毒感染、宝宝早产或出生体重过低、胆红素过高等,都可引起先天性耳聋。此外,还有一部分是因为药物引起的耳聋。   从遗传的角度讲,如果夫妻一方携带显性耳聋基因,宝宝出现耳聋的几率为50%;如果夫妻二人携带隐性耳聋基因,那宝宝出现耳聋的几率是25%;耳聋基因检测则明确遗传病因,从而预防和减少迟发性耳聋的发生,或保护残留听力,避免听力损伤加重。如果母亲是因为药物导致的耳聋,那宝宝也会面临同样的问题,今后更要注意用药安全。   由于迟发性耳聋具有隐蔽性,传统的听力筛查方法难免会有遗漏。如果新生儿42天听力筛查没通过的,建议3个月时,做一个耳聋基因检测。根据检测结果,患儿可选择人工耳蜗手术、佩戴助听器、用药等手段治疗。   由于人类学习语言的重要时期在6岁前,尤其是3周岁前是语言发育的黄金期。一旦错过这个黄金时间,日后即使经过治疗后(佩戴助听器或植入人工耳蜗等)能听到声音,他们学习语言的难度也会增加。   还有一类则是语后聋,即患者在听不见声音之前已经会说话了,老年性耳聋就是其中的一种。像这样的情况,也建议尽早做听力评估,根据听力受损的情况做干预治疗。否则时间一长,也会影响正常的社交生活。   尤为值得一提的是,除了婴幼儿和老年人,现在,普遍年轻人生活节奏快,工作压力大,频繁加班熬夜、过度疲劳,很大程度提高了这种病的发病率。不少三四十岁的年轻人就因为不同程度的听力受损,出现听力障碍。   过度疲劳、焦虑紧张、熬夜,会引起大脑供血不足,而大脑供血不足会波及耳蜗,引起耳蜗缺血缺氧,耳蜗里的毛细胞是主管听力的,它非常敏感,一旦发生缺血缺氧就会引起耳蜗损伤,导致听力受损。此外,有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群,或经常处于噪声环境,都会增加患病风险。比如有些人喜欢塞着耳机听歌入睡,时间长了也会对听力造成损伤。   所以,陈俊提醒粉丝们,要早期识别听力受损的症状,比如出现耳朵发闷、发胀,莫名头晕,一定要引起注意。尤其是年轻人,出现耳朵不舒服的症状千万别硬扛,从而耽误了早期治疗。   在术前检查完成之后,经过评估,符合手术条件。陈俊就开始给那个孩子进行手术。   有人说,为什么省一医这么大,这么多医生和专家,怎么什么手术都是陈俊来做?实则,并非如此。陈俊遇到的,只是他的患者,经过他争取之后,就由他来主刀。而省一医每天患者爆棚,每天手术不知道多少台,其他医生自然不可能闲着没事干的。   陈俊身为全科医疗专家,粉丝数量破六千万的存在,精擅各种手术是他的特色!   人工耳蜗的植入手术采用全麻。手术切口前给予静脉点滴抗生素。   手术径路采用面隐窝进路,耳后切口。切口分为两层,表层为皮肤及皮下组织,深层则为颞筋膜及肌骨膜瓣。   整个皮瓣向后翻开,暴路乳突区骨皮质。用电钻于乳突后上方颅骨表面制作接受/刺激器骨床。   行单纯乳突切除术,暴露砧骨短脚,以此为标志开放面隐窝,于圆窗龛前下方打开耳蜗鼓阶。   将接受刺激器入位骨床,将刺激电极插入耳蜗鼓阶,参考电极置于颞肌下的颅骨表面。   植入电极后进行电极阻抗测试和神经反应遥测(NRT)。内耳畸形等特殊病例使用EBAR监测和面神经监测。   这个手术说起来难,但对陈俊来说,根本算不了什么。   手术相当成功,什么伤口感染、皮瓣坏死、面瘫、脑膜炎、电极脱出……在陈俊这里,统统遇不到。   唯一的并发症是,孩子手术后略有轻度的眩晕感,毕竟,植入了一个异物。不过,也就三天功夫,三天之后,孩子的眩晕感就消失了。   像有的人更换了新的眼镜之后,也会产生类似的眩晕感,这都是正常现象。过几天就能适应。   不过,手术成功仅仅是开始。人工耳蜗会在一个月后打开。由于不同的耳蜗装置设计原理不同,所用的硬件和软件也不同,装置的方法、工艺和参数也不同。   耳蜗植入物一般包括体内植入物和体外语音处理器。测图是专业人员调整人工耳蜗植入物的参数,为患者提供最舒适、最有效的刺激,并通过电脑和专用设备让患者舒适地听到各种声音的过程。   除非专业人员通过机器传输在一系列参数中设置合适的值,否则语音处理器无法工作。人工耳蜗植入后需要调整的参数包括SPEAK、CIS和ACE等语音编码方案。   可为所用信道选择1-22个信道。对信道输出的频率分布进行滤波,将每一信道的频率范围为200HZ-8KHz;每个信道的阈值(可产生对T值的听觉刺激的最小水平);每个信道的最大舒适刺激(最大舒适刺激)。这会让患者感觉到C值)。   之后就是艰苦的语言训练,这都需要孩子自身的努力以及家长的支持与关爱。   ……   临近年关了,陈俊他们早早地就在安排排班。毕竟,身为医生,是很忙的,越是这种节假日,越是繁忙。陈俊去年回去过过年,按道理,他今年是没有资格休年假的,不过,这不换了一个科室吗?去年过年是在急诊科,今年是在儿科。此外,他情况特殊啊!   因为,今年过年,他要去女朋友家。这新女婿上门可是大事,陈俊就早早地向科室主任张新玉打了报告,张主任就特批他多几天假。   消息传出,科室里的不少女护士女医生都伤心不已,其实,大家知道他有女朋友,可是,知道归知道,你专门拿出来刺激,那感觉就不一样了。   “陈俊居然要去丈母娘家了,这是准备结婚了?”   “天呐撸,我破碎的心,难以复原!”   “现在鼓起勇气去插足,还来得及吗?”   “当然来得及,没有挖不倒的墙角,只有锄头挥不挥得好!”   “就是,雅妹子你赶紧去!你这么漂亮,还有机会!”   “开玩笑的啦,你们把我当什么人了?”张秋雅撇撇嘴,心说,人家才不当小三呢。唉,只能想想罢了,望洋兴叹。   ……   可惜的是,临近年关这种时候,仍旧每天都有悲剧发生。   这不,省一医附近有个小区,发生了高空坠物事件!一名正要出门玩耍的女童在家门口被砸伤头部,系楼上一名8岁男童所为。   随即,小女孩被紧急送往省一医急诊科,目前还未脱离生命危险。陈俊身为儿科医生,本身又是急诊科的编制,接到通知,第一时间就赶了过去,参与抢救。   警方也介入了调查。不过,这不是医生们所关心的事,他们只想尽自己最大的努力,将这个幼小的生命给挽救回来!   高空坠物,或者故意扔东西下来,真的很危险。有人做过实验,一个柔软的西红柿从5楼坠下,可以砸碎0.5厘米厚的玻璃!   30克的鸡蛋从高空坠下的能量,更是超乎你想象!   从4楼抛下来会让人起肿包;从8楼抛下来就可以让人头皮破损;从18楼高甩下来就可以砸破头骨;从25楼抛下可使人当场死亡……   一滴水,从高空坠落……好吧,有空气阻力,下雨不会砸死人!   ……   这个小女孩生命垂危,需要输血。护士出来一说,孩子爸爸就焦急地大喊:“用我的,用我的,我是她爸爸!”   护士当场就拒绝了他:“直系亲属不能互相输血!”   啥?孩子爸爸当场就一懵,直系亲属不能输血?你是在骗我吗?   不过,现在情势紧急,大家都跟打仗一样,也没人来给他科普。   边上的很多“路人”也狐疑。还有这事儿?很多电视剧里不是常常上演那种亲人有难,家属就撸起袖子去献血的剧情吗?   实则,这些剧情,都是无脑编剧瞎写的,违反医学常识。   当然,有些制作精良的电视剧,则不会犯这种常识错误。如,很多年前,有一部偶像剧,叫《下一站,幸福》,里面有一个剧情,小彬彬急需输血,男主原本想挺身而出,却因“直系血亲间不能输血”被阻止,从而确立他是小彬彬的亲生父亲。   其实,在输血中,血型是否符合仅仅是其中一个因素。   直系亲属间,血型不一定一样,即便血型相合,直系亲属间输血可能会引起“输血相关性移植物抗宿主病”,弄得不好会送命的!   输血,从本质上来讲,是属于移植的一种,即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用。   既然是移植,也会伴随着一系列可能发生的免疫反应。而输血相关性移植物抗宿主病(简称TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。   简单来讲就是,输入人体内的血液中的白血球增殖,并疯狂攻击人体所产生的严重副反应。   如果是直系亲属间输血,两者一部分遗传基因相同,受血者就难于识别出供血者的淋巴细胞并加以排斥清除,假如任其繁殖,反而将受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织视为异物加以排斥、攻击,造成器官严重损害,以致受血者死亡。   这种症状主要发生在输血后1周左右,表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织,导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。   这是一种少见的输血并发症。其人群发病率没有确切的统计数据,但在免疫缺陷人群中的发病率可以达到1%。遗憾的是,目前对于TA-GVHD无特效治疗的方法,所以致死率很高,国内外报道中死亡率均在90%甚至以上。   此外,除了直系亲属不能互相输血以外,在有生育需求的状况下,医生也不提倡丈夫给妻子输血。   因为妻子接受丈夫血液后,会产生针对其血型抗原的抗体。怀孕后,这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原,就有可能发生新生儿溶血病。   为了保证用血安全,献完血后需要经过很多步骤进行处理。   首先是检测。   为了确保血液的绝对安全,血液中心需要按照更高的标准进行筛查,按照国家要求,要对所有血液制剂进行8个项目累计16次检测,自2016年起,采供血机构开始增加乙肝、丙肝和艾滋病的病毒核酸检测。并且,为提高结果的可靠性每一关都会检验两次哦!   其次便是制备。   采集完的血液除了检测外,还要进行制备、分离,除少部分会保留为全血外,其余将被分离为各种血液成分,用来救治不同疾病的患者。   血液按功能分离后,患者就可以按病情需要输入对应的成分血,使输血反应发生率大大下降。   第三,“滤白”   为了保障血液安全,无偿献血者捐献的血液需要经历层层关卡才能用于临床,其中一个步骤就是需要对献血者们的血液进行“滤白”!   “滤白”,简单来讲就是对血液成分中的白细胞进行滤除。而去除过白细胞的血液则统一称为去白血液。   输血并不是一件很简单的事情。   而有些老爷子老太太,来医院体检,就会觉得,医院抽他们那么多血,用得完吗?用不完的是不是偷偷拿去卖了,给其他需要输血的病人用?这是在占他们的便宜,薅他们的羊毛!   实则,完全是妄自猜测,子虚乌有。 第468章、搞什么鬼?   那个高空坠物的孩子救回来了,目前生命体征稳定,暂无生命危险。只是,估计要住院一段时间,过年都没法回家。   她还算幸运的,还有很多人没能救回来。   比如,6月的时候,在南方某个城市,一小区内,一名5岁男童与母亲一起去幼儿园,结果一整扇窗户从高空坠落,砸到男孩头部,最终男童抢救无效死亡。   同月,也就相差一个星期左右吧,北方某城市,一小区内,一名25岁男子被从19楼坠落的花盆砸倒,抢救无效死亡。   这样的新闻,屡见不鲜。以至于有人苦笑着调侃,以后出门都得戴头盔了。高空坠物,真的很可怕,被称为“悬在城市上空的痛”!   ……   产科。   主治医师周佳莹做完一台剖腹产手术出来,在休息室休息了一会儿,然后去专门的母婴间挤了一会儿奶。奶用无菌的一次性袋子封好,放休息室的冰箱内,等下班了再带回去。没办法,工作忙,根本没时间回家去哺孩子。   医院的条件还是不错的,至少安排了专门的这样的房间,还有放食物的冰箱。像有些公司,尤其是私营的,女员工不得不去厕所干这种事,厕所那种环境,挤出来的奶,还能带回去给孩子喝吗?有很大的污染风险。而且,专门放食物的冰箱也多半没有的。   周佳莹挤完奶,就带了几个小护士,去查房。天色已黑,她查完房就要下班回家奶自己孩子去了。孩子才这么小,一天不见想得慌!   然后,她看见一名产妇孤身一人,在病床上抹泪。周佳莹对这名产妇有印象,大约三天前,也是她剖的。   貌似宝宝黄疸较高,下午请儿科的俊仔过来会诊后,就转入了新生儿科病房。   于是周佳莹上前去,坐在旁边柔声问道:“这位宝妈,出什么事了?”   孩子妈妈就哭泣:“宝宝……黄疸……”泣不成声。   周佳莹一愣,旋即安慰道:“黄疸很正常的啦,虽然有点儿严重,但是照几天蓝光就回来了。”   产妇摇了摇头,继续抹泪,再问她什么,她也不吭声了,周佳莹想了想,只好再次安慰了几句,然后就继续查去其他病床了。在周佳莹看来,孩子黄疸不是什么大事儿,孩子妈妈担心,是正常的,可能比较感性吧。哭一会儿也就好了。   结果,第二天上班,周佳莹早上查房,又见到这名产妇在抹泪,估计哭了一个晚上吧,两只眼睛又红又肿。周佳莹看不下去了,就过去叮嘱道:“这坐月子期间,可千万别这样哭,对身体不好,眼睛肿不说,以后还会皮肤弹性差,过早出现皱纹,还容易引起视疲劳、结膜炎等,而且,最重要的一点,会影响奶水的分泌和质量,有什么事情想不开的啊?就算不为自己着想,也要为孩子考虑啊。”   她琢磨着,估计是家里有其他事情,断不至于为了区区一个黄疸哭成这样。   哪里知道,周佳莹不提孩子还好,这一提,立马,产妇就再也止不住了,开始放开来,嚎啕大哭!   然后,病房里,她的家属,婆婆、妈妈、小姨子……,昨天傍晚都不在,今天早上又都来了。一屋子女人,都开始放声大哭!   我去,顿时就把周佳莹和身后的几个小护士给哭懵了!咋回事啊?我是谁,我在哪儿?这里不是产科病房吗?我不是这里的主治医师吗?这里还有什么秘密我不知道的?   周佳莹和护士们面面相觑,然后劝啊!   好不容易劝住了,就问对方怎么回事?这是干嘛呢?坐月子哭成这样,到底发生什么了?   结果,产妇再次泣不成声,周佳莹都急死了,于是拉着边上一位中年妇女,大约是婆婆吧,就问:“您能告诉我怎么回事吗?哎呀,您可别哭了!我们要了解情况啊!”   那名中年妇女就抽泣着,边哭边说道:“我孙子……我孙子……不行了啊!”   这话一出,一大家子又开始哀嚎。   什么鬼?周佳莹莫名其妙,说道:“不就是黄疸严重吗?去新生儿科睡几天暖箱,照几天蓝光,不就好了吗?”   “……医生,是这样?”一大屋子女人看向周佳莹,明显带着狐疑。   搞得周佳莹也心里头嘀咕了,就看向边上的护士,护士韩小爱就道:“没听到儿科反馈特殊的情况过来啊。”   “打个电话给俊仔,询问一下怎么回事。算了,还是我亲自打吧!”周佳莹就拿出手机,拨给了陈俊。   “莹姐,找我干哈?”对面,传来了陈俊富有磁性的嗓音。两人都很熟了,还曾坦诚相见,现在就跟姐弟似的。   周佳莹就说了一下情况,问:“你赶紧帮我去查查,那个小宝宝到底怎么样了?”   陈俊道:“好嘞!”   很快,陈俊就回了微信过来,说孩子好着呢,能吃能睡,而且黄疸大有好转,大约后天就能回去了。另外,还拍了一张小宝宝的照片,有编号,有正脸,以示自己没有弄错。   周佳莹就将照片给产妇看,说:“妹子你瞧瞧,这是不是你宝宝?”   那个产妇仔细看了一眼,便连连点头道:“是的,是的。”   周佳莹就笑着道:“那边的医生说了,这孩子好着呢,能吃能睡,大约后天就能回来!”然后又把和陈俊的聊天记录出示给产妇看,产妇这才转哭为笑。   “我说,你们到底从哪儿听来的,孩子不行了?”周佳莹不由好奇地问。   产妇就道:“是孩子爸爸说的!”   “那他人呢?”周佳莹问。   屋子里的小姨子就道:“我姐夫昨天跟着护士送宝宝去儿科,然后就没回来!后来,我们打电话问他,他就说孩子不行了,然后再问,他就哭着挂了电话,现在人也找不到,电话也打不通!”   周佳莹有些生气地道:“那你们赶紧将孩子爸爸找回来问问。搞什么鬼,让一大家子都在这边干哭!”   其实,不用她说,一屋子女人就嗷嗷叫着,要去把那个坏家伙找回来,狠狠修理他!   婆婆说道:“看把他找回来,我不拧掉他的耳朵!”   丈母娘就附和:“就是,乱放这种消息,把我们大家都快折腾死!”这一晚上以及一个早上的伤心,所有人的泪水加起来,都有好几斤了! 第469章、有钱就是好,各种买买买   周佳莹早上忙完之后,想起这茬来,于是又去探望那个产妇,对方的老公果然回来了。一脸的愧疚与尴尬。   周佳莹就笑着问产妇:“你们在哪里找到他的?这个乌龙又是怎么闹出来的?”   产妇就笑,心情与之前截然不同,说道:“是我妹妹在儿科的消防通道里找到他的,当时去的时候,说是抽了一地的烟头,一整宿没睡,胡子拉碴,面容憔悴……嗯,眼睛也哭得红肿。”   那名老公见周佳莹看过来,不由不好意思地摸了摸头,十分糗地道:“真是不好意思,让你们看笑话了。那啥,当时我送儿子去儿科,那个女医生是跟我说脑损伤,甚至死亡,所以我吓坏了。”   “不可能吧。”周佳莹不信,说我打个电话问问。   那个老公连忙阻止,说道:“别打,别打,后来我小姨子找到我,听我这么一说,她就吵着要去找那个医生理论,说不能就这么算了,瞧把我们一家人给吓的,然后我们就去了!”   “结果呢?”周佳莹问道。   “结果~,嗨~,是我自己当时太紧张,抓错了重点。”那名老公十分尴尬。   那个小姨子就在边上补充,快言快语地道:“当时,人家女医生是跟他交代黄疸的治疗方案以及不良后果,其中有一条是有可能会导致脑损伤甚至死亡,但是也说明了这个几率是很小的,结果,我姐夫这个人,哎,可能头一回当爸爸,入戏太深吧,只记住了死亡两个字,其他都忘了!当时,他哆哆嗦嗦地签了字,也没敢多问,也没敢走,就躲在消防通道里一根接一根地抽烟。当时我姐姐打电话问他说孩子怎么样了,他脑子一片空白,就说了个不行了,然后……就消失了。后面的您都知道了!”   周佳莹摇了摇头,看了看那个男的,一时之间也不知道该说什么,想了想,只是叹气道:“你们呀,现在当了父母,也要多学点知识了。以后养育儿子的路还长着,别一个黄疸就搞得要生离死别似的。”   这对夫妻便连连点头,表示要从今天开始,加油学习,争取做一对称职的父母!现在当父母,没点知识真是太可怕了。   其实,当时儿科接诊的那名女医生是徐珊珊,徐珊珊也是按照规程办事,尽可能地交代清楚,没成想,反倒吓住了人家。后面补充的几率很小,人家根本没听进去。   ……   陈俊已经开始筹备年货了,要买的东西实在太多,只能尽量提前买起来。他过年虽然不回家,但是人不回去,礼物一定要到,琢磨着,可以先将自己家里的年货寄回去。而丈母娘那边,则到时候带过去。   他首先做的,就是去换了一辆一百多万的SUV,空间够大,外形够酷,牌子够响亮,开去女友家绝对有牌面。之前那辆小破车就拿不出手了。   一百多万的车,算不上太豪,但也足以胜过90%的有车一族了。   以前的时候,想买一辆十多万的车,都要攒好久,要犹豫来犹豫去,现在买个一百多万的车,就跟菜市场买菜一样,说买就买了。人生际遇之神奇,如梦似幻。   他另外拿出三十万来办年货,给妹妹、父母,以及家里的其他亲戚朋友们,买了许多东西,快递一箱一箱地发回家去。当然了,给父母和妹妹的占据大头。   至于丈母娘那边,也没有厚此薄彼,考虑到是头一次上门,便多拿了二十万,也就是总计五十万来采买各种礼物。   其中53°的飞天茅台,就足足六箱,足足十六万多。这还是托了关系,从风老师那里拿的货。因为五星和飞天,往往都是断货,不容易买到的。   官方指导零售价虽然是1499每瓶,实则以这个价格,根本拿不到。一般都要两千以上,甚至三千一瓶。而且,很多地方都是一人限购两瓶。一下子买六箱,要是换了以前的陈俊,还真没有这个实力和人脉。   除了酒,还有各种保健品、化妆品、护肤品、衣服、鞋子之类,上至老人,下到小朋友,人人有份。   现在,每天购物就成为了陈俊的乐趣之一。不得不说,有钱真好,买买买的感觉,不止女人会上瘾,男人也会上瘾的。   五十万,很快就花完了,这还不包括给女友新买的一块十万块的积家表和八万块的LV包包。   弄得陈俊都有些不自在,这弄得浑身名牌,一车昂贵礼物,会不会太俗气?显得跟暴发户一样?   只是,买都买了,总不可能又退回去。还是到时候送吧,反正也是第一次。   ……   网上有个粉丝,不知道通过什么方式,加了陈俊的微信,找陈俊倾诉,说是她老公要和她离婚,理由是怀疑孩子不是他亲生的!   因为他们查血型,突然发现,爸爸是B型血,妈妈是O型血,而孩子却是A型血,也确定孩子当时并没有在医院抱错,这就令人尴尬了,莫非是隔壁老王的?   所以,孩子爸爸火了,生气了,嚷嚷着要离婚。   “陈医生,其实我也是一头雾水,我是真的没有出轨啊。”那名粉丝妈妈十分委屈地说道。   陈俊略微沉吟,就道:“如果真的没有出轨,孩子也没抱错的话,那只有一个可能。”   “什么可能?”那名妈妈激动了。   陈俊就解释道:“那就是,你可能并不是真的O型血,而是稀有血型‘孟买血’,也叫做‘伪O血型’。”   “”伪O型血?孟买?那不是印度吗?”那名妈妈狐疑了,心说难道我还有印度基因?我祖上八代也没听说有过印度混血啊。   陈俊就道:“孟买血型只是在印度最多,出现的几率大于1/10000;在欧洲非常少,出现的几率大约为1/100万;我国大陆没有具体数据,台湾和香港大约在1/16000~1/8000左右,福建地区和台湾地区差不多。   孟买血最大的特点是,「隐藏了」血液里的A、B基因。你如果有隐藏的A基因,孩子从你那里获取了A基因,从BO型血的爸爸那边获取的O基因,所以是AO型血,显示出来就是A型血。”   “您把我说糊涂了,我老公不是B型血吗?怎么成BO型血了?” 第470章、小小孩童肠坏死   陈俊就仔细科普了一下。他是用电脑版微信和人聊天的,因此,打字,截图,都非常方便。   事实上,通常说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型。而人体的血型,是由一对染色体上的A、B、O三个等位基因决定的,其中,A、B都是显性基因,O是隐形基因,一般来说,都会显示显性基因。比如:B基因(显)+O基因(隐)=B型血;A基因(显)+A基因(显)=A型血;B基因(显)+B基因(显)=B型血;A基因(显)+B基因(显)=AB型血;O基因(隐)+O基因(隐)=O型血。   简单地说,B型血分两种,BO型和BB型。   孩子妈妈便越发糊涂了,不明白:“按照这样说,A基因不是显性基因么?怎么我的基因里又突然不‘显’了呢?”   陈俊就告诉她:“A基因和B基因是否能表现出来,都依赖一个共同前提——H抗原。打个比方,H抗原是地基,A、B抗原是建筑,可能你没有H抗原,所以A基因无法显现,变成了伪‘O’型血。”   这其实是一个比较高阶的知识点。对方不知道也是在情理之中。   经过陈俊这么一解释,虽然这位妈妈仍旧是不是特别明白,但也知晓,多半是自己血型特殊的原因。   “那,陈医生,我该怎么办呢?我能拿你的聊天记录去说服他吗?”那位粉丝妈妈问道。   陈俊道:“拿我的也可以,不过,最好的办法是做亲子鉴定啊!”   “嗯嗯,亲子鉴定也是一定要做的!明天就去!谢谢你陈医生!”其实,之前这名妈妈被她老公搞得都心底里没底了,所以没有立即提出做亲子鉴定,现在,听了陈俊的一通科普知识,真的是信心十足!   后续,亲子鉴定结果出来,果真是亲生的,这夫妻俩又和好了,还甜甜蜜蜜地在朋友圈秀了恩爱,并感谢了陈俊。也算是帮陈俊扬名吧。   事实上,人的血型也并非一成不变的,比如,某些特殊情况。   如婴幼儿时期,红细胞尚未成熟,血型抗原未发育完全;老年人及恶性肿瘤病人,红细胞抗原性减弱;接受放射性治疗的病人,导致红细胞系统基因改变;短时期内输入大量右旋糖酐等胶体溶液,吸附红细胞表面抗原。   当然,还有一种情况血型也能改变,那就是:血型验错了!   血型验错会有啥后果?   如果只是“随便验验”,想知道自己是啥血型,验错当然问题不大!但如果有输血需求,血型验错后果很严重!验错血型,会导致患者输入不同类型的血,出现溶血性反应(红细胞膜破坏,致使血红蛋白从红细胞中流出的反应),严重者可致死。   不过,朋友们不用担心,在正规医院,患者若需要输血,都会进行交叉配血,将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合,看有无凝集反应,以保证输血安全。   ……   H市,某小区。   江晓涵下班回家,抱起4个月大的心爱的儿子,左亲亲右亲亲,哪知,小孩没有像往常一样对着妈妈呵呵笑,反而哭了起来!   “哦,宝宝乖,宝宝乖,是不是肚肚饿啦?妈妈马上给你吃奶奶!”江晓涵就一边哄孩子,一边找了把椅子坐下,撩起衣服,开始哺孩子。   巴滋巴滋,小孩吃是吃了,可是,吃完,仍旧嚎啕大哭!而且,越哭越伤心的感觉,怎么都止不住。   “哎~,老公,你快过来帮忙哄哄啊,别一天到晚只顾着打游戏了!”江晓涵生气地叫道。心说有这么美的老婆,和这么可爱的儿子,你不来玩,偏偏要玩手机?那些游戏有老婆好玩?   然后,江晓涵老公才不情不愿地走过来,抱起孩子开始哄。果然是父爱如山,向来是不动的,只有被催得狠了,才动一动!   “哎呀,怎么孩子老是哭,哄不好的啊?”江晓涵老公抱着哄了一下,就没耐心了。   没办法,江晓涵只好自己上场,可惜,亲妈上场也没用,他们夫妻俩使出浑身解数,就是哄不好。   后来,可能孩子哭累了,就睡着了。4个月大的宝宝嘛,精力是有限的,一天之中,基本上大部分时间都在睡眠吧。   这下,总算清静了,而时间,已经到了晚上九点多。   江晓涵夫妇以为小孩没事了,松了口气,正准备去吃点东西,然后洗澡,再做点有益身心健康又能增进夫妻之间感情的事情,结果,孩子又“哇~”的一声,开始大哭起来!   不仅如此,还把之前哄孩子喂的奶给全部吐了出来,吐得小床上到处都是。   孩子一直哭,江晓涵都奶了好几次,也有可能是奶多了,孩子吃撑着了,再加上身体本来就不舒服,所以呕吐了。   这下,江晓涵夫妇总算意识到不对劲了,两人对视一眼,然后,不约而同去摸小孩的额头,果然,居然开始发烧了!   “赶紧那体温计测一下!刚才都不发烧的!”江晓涵火急火燎地说道。   她老公立马飞一样的速度取来耳温枪,在小孩耳朵里打了一下,38.9℃!这还仅仅是刚开始!   这下,夫妻俩急了,也没心思做什么有益身心健康的运动了,甚至连饭都没时间吃,立马寻找医保本和卡,抱着孩子,开着车就火急火燎冲向省一医。   挂急诊。   急诊科住院医刘璐接诊,刘璐检查了一下,听了听心肺音,随后又用手去摸孩子的腹部。   这腹部触诊术,还是跟陈俊学的,在陈俊手把手的教导之下,她的腹部触诊术也越来越精通,颇有心得。于是这时候就试一试。   哪知,这不摸还好,一摸,她吓了一大跳,咋还有一个鼓起来的小包啊!   “医生,怎么样?”江晓涵问道。   刘璐沉吟片刻,说道:“先去做个急诊B超吧!”   “啥?做急诊B超?一般感冒发烧不是先要验血的吗?”江晓涵问道,心中有一种不好的预感。   果然,刘璐就道:“我怀疑,他不是感冒发烧,极有可能是腹股沟斜疝!”   “腹股沟斜疝?是什么病?”江晓涵心说,什么鬼,我儿子好好的,怎么突然得这种怪病了?   其实,腹股沟斜疝并非怪病,反而是一种小儿很常见的疾病。   该病发病率约为1%~4%。这个病“重男轻女”,90%的患者是男孩,其中早产儿更为常见。发病原因主要是先天性鞘状突未闭,简单来说,就是脏器通过人体间隙、薄弱或缺损部位,脱离原来的位置,进入到另一个部位。   一般来说,腹压增加容易诱发腹股沟斜疝,因此,不少患儿在打喷嚏、咳嗽时,下腹会鼓出一个小包,小的如核桃,大的如鸡蛋,躺下的时候又会消失不见,这就是疝气,也就是人们常说的“小肠气”。   所以,一旦发现孩子的下腹出现包块,家长一定不能掉以轻心,如果拖着不治容易发生嵌顿,时间一长会影响血供,造成肠管、高玩或卵巢坏死,甚至威胁到生命。   有数据显示,所有嵌顿的疝气患者中约有5%左右会发生肠坏死,10%~15%会发生睾丸坏死。   尽管女孩出现腹股沟斜疝的概率较小,但发作起来一样严重。儿科的王桂芬医生曾经为一名20多天大的女孩做过手术,女孩的卵巢发生嵌顿,由于家长发现不及时,长时间的缺血造成卵巢坏死,不得不切除。才刚刚出生没多久,生育功能就受损,不得不说是一件悲催的事。   刘璐科普了一下腹股沟斜疝,江晓涵和其老公顿时脸色都变了。   刘璐只好安慰:“先做个检查看看结果吧。一切以报告为准。不过,你们还是要做好心理准备,如果真的情况严重,是要住院进行紧急手术的!”   江晓涵心说,您这是安慰人吗?有您这么安慰人的吗?别再吓我了好吗?我头一回当妈妈,这小心肝经不起吓啊!   但是,这个时候再怕,再忐忑,还是要立即带孩子去做急诊B超。   刘璐就开单子,只是,考虑到孩子的体温越来越高,所以刘璐先开了一支退烧针,让江晓涵夫妻抱着孩子先去打了退烧针,然后再去做B超。   打针和做B超都是很快的,报告出来,他们十分忧心地拿着B超报告去找刘璐。虽然他们不是医生,但是光看B超报告,就知道不妙了。   刘璐看了一眼,说道:“比我预想的还要严重一点,是腹股沟斜疝,并且,斜疝已经发生了嵌顿,鼓出来的小肠卡在腹股沟,回不去腹腔。”   这个时候,孩子已经萎靡不振,刘璐就道:“我立刻给孩子安排手术!你们也配合一下!”   刘璐琢磨着,这么大的手术,她一个人恐怕搞不定,要不去找葛慧琴姐姐?   只是,去找葛医生的时候,葛慧琴已经在做急诊手术了。而其他值班的医生,也都忙着。   刘璐就灵机一动,这不是公然勾搭陈俊的好机会么?我去找他来做手术!他现在虽然在儿科轮岗,但仍旧是我们急诊科的人!   而且,这么好的机会,不利用白不利用,似乎好久都没有和俊仔同台做手术了,想想也挺激动的!   于是,刘璐就给陈俊打电话:“喂,俊仔,今晚在上班吗?”   陈俊道:“没有啊。我明天才夜班!”   “啊,这样啊。那打搅你睡觉了!”刘璐十分不好意思地说道。   陈俊道:“没事。对了,你找我干嘛?”   “难道没事就不能找你吗?”刘璐怼了一句,只是,想到那个幼小的孩子还等着做手术,耽误不得,就连忙清咳两声,说道,“今晚找你还真有点事,我这边接诊了一个腹股沟斜疝的患儿,才四个月大,我不是很有把握,想要你来指导我一下!”   只要是工作上的事情,陈俊自然是义不容辞,立马就从温柔乡中爬起来,说道:“马上到!”   床上,荀素雯一脸幽怨,有个医生男友是什么体验?就是这种每到关键时刻,对方就跑了,糟糕的体验!   陈俊火急火燎,冒着凌冽寒风赶到医院,下车进急诊科的时候,外面还飘飘扬扬下起小雪来!   虽然天气恶劣,但是也阻挡不了他敬业爱岗的火热之心!身为一名医德高尚的医生,这是最基本的素质。   然后,陈俊就协助刘璐,给那个小孩做了手术。手术方式自然是有传统的开刀法以及腹腔镜法。   省一医的医疗条件极好,医生的水平也都比较高,几乎是能用腔镜,就不会选择传统开刀。   腔镜手术虽然难度高,但是省一医稍微有点资历的住院医,都能接触到,并且演练。当然了,还要看手术天赋,有的人一学就会,诸如陈俊。而有的人,练好久都不能娴熟掌握,如邹文栋之流。   住院医与住院医之间的差别也挺大的。就像学校里,同一个班级的,有的人轻松就能考650以上,有的人使出吃奶的劲,搞个550分都难。   腔镜手术,只需要在肚脐打个小洞,术后疤痕较小,而且术中可以发现对侧隐性疝,避免将来可能再挨一刀的风险。   另外,腹股沟斜疝一般发生在右侧,如果左侧有疝气,合并右侧的隐性疝的可能性有30%,所以通常情况下,是行腹腔镜手术。   可惜的是,这一次,小孩子有“嵌顿疝”的情况,而且嵌顿时间又较长,就不适合做腔镜手术,所以他们还是选择了传统手术。   尤其值得一提的是,当他们把疝囊高位结扎的时候,发现,这名患儿的一段肠管已经发黑坏死。   “我的天!”当时刘璐就惊呼了。   陈俊说道:“如果嵌顿发生在6小时以内,还是可以尝试用手法回纳,但这段肠管明显已经坏死,就不可能回纳了,需要切除!”   在陈俊的指导下,这些都不成问题,刘璐的手术经验也在飞速增长。 第471章、把俊仔叫回来吧!   手术很成功。   当孩子出来之后,江晓涵轻抚孩子的脸,心痛不已:“都说我这个做妈妈的失职,要是我再细心一点,早一点发现孩子的不对劲,他就不用受这么多苦了。”   不过不管怎样,孩子现在康复有望,他们总算心里的石头落了地,接下来就是好好照顾好宝宝。   而临近年关,还有两天就要春节了,陈俊也办理好了休假手续,在家里和荀素雯收拾行装,准备去丈母娘家了。   与此同时,医院来了一家四口。孩子父亲、母亲、十三岁的大女儿,以及一个月都不到的二宝女儿。   “请问你们这里有名医吗?我们要找名医,我女儿危在旦夕!”孩子父亲四十多岁,一脸风霜与疲惫,在儿科门口逮住一个护士,就问。   那个护士刚好是杨艺晴,闻言一愣,旋即就道:“如果很急的话,建议你们立即去急诊科。”   孩子父亲有些焦急地道:“不是那种很急的急,是病情很危急……哎呀,我太急了,不是,不需要急诊科,没有那么急!”   杨艺晴都被弄糊涂了,心说,您到底是急不急啊?但想来,是心里急,病情很严重,但还能等得起?于是这样一问,对方就连连点头。   杨艺晴心里就有数了,当即微笑着说道:“我们这儿名医多得很,您要找哪一位?”   孩子父亲外地火急火燎赶过来的,哪里认识省一医的名医,于是道:“那你帮我引荐一个!”   杨艺晴道:“好好好,您先去挂号吧!专家号估计没有了,挂个普通号就行,我们先挂普通号做检查,等中午或下午,我再帮你联系专家看看。”   “谢谢,谢谢。”孩子父亲就连声道谢,然后去排队挂号了。没办法,虽然临近年关,但是儿科每天还是人满为患,尤其是专家号,基本上都需要提前一个星期预约。   杨艺晴就和孩子母亲攀谈了起来,她见这家人挺急的,便想先提前了解一点情况。   “您家里是哪个宝宝不舒服啊?”杨艺晴问道。   孩子妈妈比较局促,但还是说道:“是我小女儿,您看,才这么一丁点大!”   说着,还稍微撩起怀中宝宝的帽子,给杨艺晴看。   “好小啊,这是刚生下来没多久吧?满月了吗?”杨艺晴问道。   “没满月呢,才十几天大!”   “那就是说,大姐您还是坐月子期间?”杨艺晴惊讶地问道。难怪这位大姐看上去很虚弱。也怪可怜的,这坐着月子呢,就要抱着孩子跑来跑去,到处求医问药。这以后还不得落下病根?天下间,做父母的是伟大的!   “是的,”孩子妈妈也是四十多岁,叹了一口气,说道,“但是没办法啊。我们这是二胎,老来得子,一直想要给她姐姐生个伴,准备了五六年,流产了好几次也没成功。后来好不容易成功了,出生的时候又是早产,还不到三十六周。”   “啊?”杨艺晴有些怜悯。这个时候,见到走廊不远处有几个空位空出,便连忙拉着这个母亲和其大女儿过去坐。   坐下之后,孩子妈妈继续倾诉,似乎很久没有和人说心里话,这时候见杨艺晴和蔼可亲,态度又好,就打开了话匣子:“孩子生下来因为早产,本来体重就轻,刚刚4斤,出生后不知道什么原因,总是不停呕吐,根本吃不进多少东西,吸收不了营养,所以不仅没有养胖,反而掉秤,昨天我们在家称的时候已经三斤半都没有了!”   三斤半?那不就是跟小猫咪差不多吗?杨艺晴越发同情心泛滥,可怜这个小宝宝,问道:“那她到底是什么病啊?”   孩子妈妈抹了把泪:“我们是农村的,之前在县里医院看,县医院说可能是消化系统的疾病,但是他们条件有限,这么小的小孩,恐怕治不了,建议我们转到省里大医院里来。虽然我们二宝是个女孩,在农村里,重男轻女思想严重,村里人有人觉得女儿不知钱,费这么大劲何苦呢?但是我们还是义无反顾地立马带着孩子来了!这是我们好不容易盼来的孩子,但凡有一线希望,我们就不会放弃的。护士妹子,你一定要帮帮我们,我们大老远赶过来不容易,无论病情多严重,哪怕砸锅卖铁,我们也一定要治的!”   来的时候,他们已经想好了,家里还有一辆面包车,虽然不值几个钱,但若是医药费不够,这个车子也是一定要卖掉的。另外,家里还有一辆拖拉机,是早些年置办的,也打算卖掉!   还有大女儿的金项圈,金挂件,也打算卖掉。这不是他们提出来的,而是在来的途中,孩子妈妈和孩子爸爸再商量,要是钱不够,就卖什么卖什么,然后,那个十三岁的大女儿就说道:“把我小时候那个金项圈卖掉,还有两个金挂件也卖掉!”   当时孩子妈妈就说:“这是你外婆给你置办的。怎么好卖你的东西?”   大女儿就说:“她可是我亲妹妹啊!难道就你们疼她,我就不疼她吗?告诉你们,我比你们还要宝贝她的!另外,我以后的零花钱也都省下来给她治病!”   听到这话,夫妻两人不由笑了,生活再艰难,有女儿这句话就够了!暖心的很!若是妹妹以后长大了,知道今天的事,也一定会引以为傲的,能有这么一个姐姐的!   孩子父亲挂完号,就去排队就诊,即便是普通号,也足足等了两个小时,快到中午下班点了才轮上。   期间,杨艺晴来招呼过他们好几次,给他们端茶送水,送些小点心什么的,这一家三口都感激不已。啥?一家三口?不是一家四口吗?那个小宝宝太小,还不会说话,大部分时间都在睡觉,估计也不知道外界发生了什么。   接诊的是韩元艾医生。韩医生也是经验丰富,当即就安排了一系列检查。最终,腹部X检查见胃和十二指肠近端扩张,呈“双气泡征”。整个腹部其他地方无气体,确证为十二指肠梗阻。   若是成年人,或者大一点的孩子,十二指肠梗阻这么个疾病,又算得了什么呢?稍微经验丰富的主治医师,都有信心解决!   可是,这么小的小宝宝,出生才十几天,又是早产儿,再加上,不停呕吐,身体根本吸收不到营养,越来越瘦,现在体重连三斤半都没有!肚子里的肠管估计只有充电线粗细,这怎么做手术?   韩医生倒吸一口凉气!他觉得这个难度太大,自己搞不定!若是强行去做,失败的可能性极高!   这是一个幼小而虚弱的生命,才来到这个世上十余天,还没有经历过彩虹,不能拿生命来开玩笑!   但是,手术是势在必行的!越快越好!   于是,韩医生先安排孩子住院,在准备手术的同时积极纠治脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K和抗生素。   同时,韩医生将情况汇报给了儿科主任张新玉,张新玉也感觉到挑战性极大,毕竟,他身为儿科主任,是知道科室的情况的,至今为止,还未做过体重这么轻的小宝宝的十二指肠闭锁手术。   住院之后,病房里护士又准确称量了一下那个小宝宝的体重,才1.58kg,这是脱了衣服,在空调房里称的,而孩子父母在自己家里是穿着衣服称的,没有医院这边准确!   给这么小的小宝宝,做这种手术,可以说是开医院之先河!   张新玉就召集专家们开会,商讨手术方案,以及,由谁来主刀!   可怜一众老专家,经验技术是有,可是,这年纪大了,手眼远不及年轻的时候,干这么精细的活,真的有点儿心中发怵。   不知道谁感叹了一句:“唉~,若是在十年前,我还敢挑战一下,只是现在,年纪老喽!”   “要是陈俊那小子在就好!”   “咦~,陈俊人呢?这种会诊,他不来出席真是太奇怪了啊!”毕竟,陈俊是努力上进之人,似乎每个大手术,他都要钻进去凑凑热闹的,同时,他能力极强,手眼灵巧,身为医院有名的手术天才,后起之秀,粉丝破六千万的网红医生,也是有这个资格的。   虽为住院医,但早已享受专家“待遇”。   有人就道:“陈俊请假了,回家过年去了。说是要回丈母娘家!”   韩医生琢磨了一下,说道:“估计还没出发呢,要不,张主任,把俊仔叫回来,我看,只有他那么灵巧的双手,才能干这么精细的操作!”   这样一说,大家纷纷赞同。张新玉心里感慨一下,这什么时候,陈俊成为我儿科的扛把子了?   一众老将,还顶不过陈俊一人?不过,有些事情,比较特殊,不得不服!人家就是有这个专长!   此刻,陈俊和荀素雯正在家里小区楼下装车,将一件一件礼物搬到新买的一百多万的SUV上,是一款卡宴高配。   搬东西的时候,荀素雯偷偷在后面瞅了陈俊一眼,心里头不由甜丝丝的,冬日虽冷,有你最暖!   想当初,刚开始和陈俊合租的时候,她觉得陈俊也不过如此,很平凡普通的一个男生,并未想过自己要和陈俊发生点什么,哪里知道,后来,越看陈俊越帅,这家伙也很争气,居然越来越有钱。   虽然有钱不算择偶的绝对条件,但至少是加分项。当然,最关键的是,陈俊那方面很强,能琴瑟和谐。此外,陈俊也对她极好,极为宠溺她。   荀素雯觉得,自己是真的捡到宝了。   嗯,投喂计划虽然屡不成功,但荀素雯觉得自己不能放弃,一点要坚持下去,争取早日将陈俊喂成一个大胖子。只有陈俊成为了一个油腻的大胖子,她才稍微能有点安全感。要不然,这么帅这么好的男朋友放出去,真的是……分分钟都有人惦记啊!   好不容易装好车,两人上去之后正准备出发,回家,结果,陈俊的手机又响了,是儿科主任张新玉打来的!   领导打来的电话,怎么好不接?于是,陈俊接了:“喂,领导,有什么事吗?”   张新玉就说了情况:“有个小孩,先天性十二指肠闭锁,但是早产,太小了,手术难度极大,大家一致认为,还是要你这样手巧的天才才能胜任。怎么样,回来做完手术再去见丈母娘?”   手巧,灵活度远超常人,绝对是手术成功的加分项!这一点,即便是医院里的老专家,也是佩服的!   人老了,都特别羡慕陈俊这种手指灵活、耳聪目明的小伙子!   当张新玉打电话的时候,有不少专家都感慨,不知不觉间,陈俊居然成为了儿科的手术第一人?!这个小伙子有前途,基本上什么手术都能胜任,医术不弱于老专家,但手、眼等灵敏性却远超专家,而同年龄段的住院医、主治医,更是无人能望其项背!   领导有吩咐,陈俊怎么能不去呢?再说了,人家小宝宝的生命危在旦夕,等他去救命呢!救人如救火,见丈母娘可以稍微晚一点,手术却不能拖延太久!   医院里那么多专家,张主任还是要来点他,足以见领导对他的器重与信任,陈俊怎么能辜负领导的期望呢?   他是一个思想觉悟很高的医生,当即就应承了,只是,挂了电话之后,颇有几分歉意地看向了清纯的女友!   荀素雯早就听了个七七八八,见状,便捏了一把陈俊的脸蛋,笑着说道:“去吧去吧!早点做完早点回来,嗯,我在家里等你!”   “还是你最善解人意!”陈俊高兴地拥抱了女友一下,吻了一下她的秀发,说道。   荀素雯娇笑道:“什么叫我最善解人意?难道还有其她人不解君意吗?”   陈俊一阵心虚:“你想哪儿去了!”   “哼,快点去吧,别让人家等太久!不过,做手术时也要稳住,不要因为要回家就太急,若是影响到手术的质量,我会愧疚的!”荀素雯帮陈俊整理了一下衣领。   陈俊说道:“放心吧,俊仔出手,必是精品!在家洗白白了等我!”   “不正经的家伙!”荀素雯娇羞地推开了陈俊,催促他赶紧去。   于是,陈俊就开着载满了贵重礼品的卡宴,火速赶赴医院。 第472章、钩吻   这个手术的难度,主要在于患儿的体重轻。而且又是女孩子,最好是用单孔腔镜,操作空间极其有限,需要非常精准且灵活的操作。   其实,肠管细倒不是主要原因,再细有人的血管细吗?给成年人进行血管缝合,又有多大的难度呢,成年人躺在手术台上,还不是随便缝缝!   所以,归根结底,还是患儿的体重太轻。还从没有给这么小的小宝宝做过十二指肠闭锁的手术!   陈俊之前给一个四个多月大的女孩是做过单孔手术的,当时表现异常优异,所以这时候,一众专家就想起他来了。只是,陈俊也觉得很有挑战性啊!毕竟,四个月大的宝宝,与出生才十来天的早产宝宝,体重相差太大了,之前那个宝宝好歹也有十来斤。这个才三斤出头一点点。   但是,陈俊是怕困难的人吗?他深呼吸一口气,准备好之后,就毅然走进了手术室。   整个手术过程,可以形容为在针尖上跳舞。一系列精细入微的“神走位”让参与该台手术的专家挑不出什么毛病来,本来,几位专家之所以进来,是想关键时刻给予陈俊指点,毕竟,动手他们不行,但是眼光和经验在那里,指点是不成问题的。   结果,响鼓不用重锤,陈俊的操作无可挑剔,达到了专家们设想中的完美状态!   陈俊使用的是菱形吻合术,也是近年来十二指肠梗阻的重要手术方式之一,其能够充分利用远近端肠管的优势,尽可能地获得更宽的吻合口。   游离显露十二指肠,显示屏中可见近端肠管扩张明显,而远端明显狭窄,陈俊于近端扩张肠管的低点,后横行切开肠管,而纵向切开远端肠管……   将近端的上壁中点与远端的顶点,而近端下壁中点与远端的底点进行吻合……   连续缝合前后壁……   不得不说,双手灵活度+8,真的挺让人大开眼界,怎么说呢,遇强愈强吧,只有难度越高,才越能展现出陈俊那双魔手的厉害!   参与手术的女护士们,看得都眼馋不已!这哪里是男人的手,简直比女人的手还要漂亮,至于灵活性,简直比触手怪还要厉害一千倍,不,一万倍!   陈俊出手,手术比专家们预想得更加顺利!   这台手术,全程仅用了29分钟,术中几乎没有出血,术后2天,小宝宝的精神、身体状况就已基本恢复。   至于伤口,因为是从肚脐进入,非常小的切口,随着恢复,几乎看不见了!   要说最高兴的,还是要属孩子的爸爸妈妈,嗯,还有她的小姐姐。   一家人在病房里过了个年,开心得比在家里还高兴。   孩子爸爸还要时不时给病房里来来往往的人们秀一下成果:“你们看,手术做得好不好,我女儿的伤口都快看不到了!”   医院的工作人员也给住院的患者和家属们送上了温暖,准备了新年礼物。虽然不是什么贵重的东西,但是也是一份心意。   而陈俊,做完手术后就立即驱车,载着女友,回到了女友的老家。离H市大约两百多公里的一个小镇。   鞭炮声中,两人相拥在一起守岁。   荀素雯的父母,陈俊之前在医院是见过的,原本,这对老两口,尤其是荀素雯的父亲,对陈俊的观感也就一般般,哪里知道,这次陈俊过来,“牌面”居然这般大,又是豪车,又是各种贵重的礼物,光是搬礼物就搬了好久,而且面面俱到,几乎是所有的亲戚都给准备了。   这让老两口倍有面子!   再加上,荀素雯家里条件一般,居然没有多余的房间,没办法,只好让陈俊和荀素雯睡一起了!   反正,老两口也早就知道,他们在H市时就已经睡一起的。   另外就是,吃年夜饭的时候,陈俊又给老两口各自孝敬了五万,这都是现金,一刀一刀的激动人心。然后,还有一张银行卡,里面有八十万,说是彩礼!   陈俊的人品又俊秀,见过的人都夸帅,又彬彬有礼,这样搞下来,若是还不能进荀素雯的闺房睡觉,那他真的可以去死了!   荀素雯无所谓,反正,也早就是他的人了!对外只说,两人早就领证了,只是还没有公开摆酒,举行婚礼而已。   当天晚上,抵死缠绵,只是没敢闹出太大动静。好在,陈俊的功夫是“入微”的,不需要大动静也同样能达到效果。   接下来几天,陈俊和荀素雯的行程排得满满的,主要就是去各个亲戚家拜年了。   首先去的是荀素雯的大阿姨家。她的爷爷奶奶外公外婆早已过世,所以,大阿姨是年纪最大的一个长辈,将近七十了!   大阿姨家住在离小镇大约七八公里的一处村子里。那个地方,有三个村庄相邻,还有一个小小的路边集市,过年时节,许多去外地打工的年轻人们都回来了,走亲访友,各种买买买,放鞭炮焰火,热闹得不行。   像在H市,甚至其周边城市,已经严禁燃放烟花爆竹,倒少了许多节日的气氛。   “这小伙子真俊!”一番寒暄,大阿姨和其家人将陈俊与荀素雯迎进去,大阿姨仔细看了看陈俊,不由赞道。   荀素雯笑道:“他的名字就是一个字,俊!”   陈俊呵呵笑道:“耳东陈,英俊的俊!”   荀素雯撇撇嘴,轻声嘀咕:“臭不要脸,人家可以说你俊,你自己怎么好夸自己俊?”   陈俊就笑:“要是脸皮薄的话,又怎么能把你追到手呢?”   “哈哈~”屋子里的人就都笑。   大阿姨家的人非常热情,实则,即便陈俊不带这么多礼物,大阿姨也是非常高兴的。   只是,大阿姨身体有些不好,坐了一会儿就说腰疼,要去吃药。   她孙女倒挺孝顺,立刻就道:“奶奶,奶奶,你坐着,我帮你去拿药!”   “呵呵,囡囡真乖!”大阿姨笑开了花。   那个小孙女长得也是明眸皓齿,小丫头才十五岁,就出落得如出水芙蓉,小美人胚子一个!   很快,这个小美人胚子就取来了药,却不是成品的药丸或胶囊,而是一种药粉,同时拿来的还有一个杯子和勺子。   桌子上有开水瓶,小美人胚子孙女就细心地挖了两勺药粉,放在杯子里,又倒入开水,用勺子搅拌,打算冲匀了给她奶奶喝。   陈俊耸了耸鼻子,闻到一股怪味,不由微微皱了皱眉。   “阿姨,您是腰部骨质增生?”陈俊望了一眼,就问道。   大阿姨呵呵笑道:“是啊,老毛病了。这次,是有个老姐妹,说是她们那儿有一个老中医,专治骨质增生,所以我就让我儿子带着我去看了一下,那个医生给开了这么一种药粉!”   “是正规的医馆还是什么?”陈俊问道。   荀素雯轻轻拉了拉他,心说你问这么细干嘛。其实,荀素雯也知道,肯定不是什么正规的医馆,她大阿姨向来就喜欢找那种民间的老中医,说是中医传承都在民间,而治疗骨质增生绝对是传统的中医更加有效。   中医在治疗骨伤这一领域,确实有独到之处,只是,并非每个江湖郎中都是有真本事的,有些往往是靠着一个偏方,混吃一辈子!   但是,中医也是讲究辨证治疗,对症下药的。一个偏方怎么可能适用于所有的疾病?   陈俊的职业病又犯了,他总感觉那个药气味怪怪的,略微沉吟,就向脑海中的系统求助:“系统系统,给我解析一下那个药粉的组分。”   很快,系统就给出了答复:“该药粉,由过山风、透骨草、桂枝、川椒、地肤子、千年健、独活、钩吻按照比例研磨成粉,混合而成。”   “这方子有问题吗?”陈俊问道。他不怎么懂中医,但系统一定懂。毕竟,系统曾扫描了地球上的所有医学文明,并将其融合,可以说在医学领域,堪称地球第一!当之无愧!   系统王昭君的声音幽幽响起:“有问题!其中,钩吻的成分略大。食用过多会导致死亡!”   “钩吻是什么?”陈俊好奇问道。   系统就道:“钩吻就是你们地球人常说的断肠草啊!”   断肠草,又称为钩吻(Gelsemium elegans),是葫蔓藤科植物葫蔓藤,一年生的藤本植物。常绿木质藤本,长3-12米。小枝圆柱形,幼时具纵棱;除苞片边缘和花梗幼时被毛外,全株均无毛。   断肠草全株有剧毒,其中以幼叶、根的毒性最强。毒素分别为钩吻素甲,N1—甲氧基钩吻素甲、钩吻素内、1、丙、丁、戊、子、寅*、卯*、辰*、己、庚、钩吻定、钩吻绿碱,胡蔓藤碱甲、乙、丙、丁等。此外,断肠草泌蜜及花粉均较多,容易毒害蜂群,人类食用含有断肠草花粉的蜂蜜亦可引起中毒。   钩吻在离开泥土时略带香味,但多闻会令人产生晕眩感。   由于钩吻和金银花外观相似,在夏天时,一些人会误把钩吻当作金银花,采摘回来,煲入茶中,从而引起中毒。   一系列有关钩吻的信息,就自动送入了陈俊的脑海中,不得不说,系统这个功能挺强大,挺实用。   陈俊顿时就震惊了,我去,这药粉里居然有剧毒之物。虽然,中医里面有以毒攻毒之说,有些方子里是会用到有毒的草药,但很显然,这个方子绝对是错的!   这时候,小美人胚子孙女已经将药粉冲好了,然后非常乖巧地端给她奶奶喝,一边舀起一勺,还一边吹,说:“奶奶,吃药了!”生怕她奶奶烫着似的。   “停!”陈俊连忙伸手阻止,说道,“阿姨,这药有问题,不能吃!”   “什么?”这话一出,屋子里的人都震惊了。   荀素雯再次轻轻拉了拉陈俊,暗示他别瞎说话。这大过年的!   陈俊却没理她,主要是,这是自己老婆的亲阿姨啊,怎么能不管呢?自己不知道也就罢了,知道了还要眼睁睁看着她喝毒药?那还是人吗?   大阿姨道:“怎么不能喝?”   她儿子,也就是荀素雯的大表哥,也是陪在一旁,这时候就说道:“小陈呢,是Z省大医院里的医生,医术高,听说还是什么网红名医。”   荀素雯的大表嫂则不乐意了,什么网红名医,有这么不懂事的吗?而且,你是西医,我婆婆是看的中医,难道这中医中药你也懂?就算懂,也要拿去化验,知道里面的成分了,才能说不能喝吧。突然来个不能喝,药有问题,这不是瞎搞吗?你知不知道这药粉花了我好几百大洋买来的?   陈俊正色道:“阿姨,我问你,你吃这药多久了?”   大阿姨就道:“也没多久,年前才去配的,才吃了三四回!”   陈俊就道:“您吃过后,是不是总是有眩晕感?”   大阿姨就道:“是有是有,每次都有点头晕目眩,看东西眼睛花!”   陈俊就道:“那就是了。这药真的不能吃,我闻着里面的味,似乎有钩吻,也就是断肠草的气息。”   “啥?断肠草?”   “光用鼻子就能闻出来?”   “我去,这老神奇了!”   “姨父,你鼻子好厉害啊!”这是那个小美人胚子孙女送来的崇拜。她喊荀素雯阿姨,所以叫陈俊就叫姨父了。   “有断肠草啊?”大阿姨愣了一下,看着近在咫尺的冲好的药粉,一股怪味冲入鼻子,突然眼睛一花,晕倒了!   不知道是被药味一冲击,导致之前吸收的毒性发作,还是听闻有断肠草之后的心理作用。总之,一下晕倒,还打翻了一个碟子,摔在地上四分五裂!   这大过年的!这事儿闹的!这叫什么事啊?   “妈~,你怎么了?”   “快快,送医院!”   大阿姨的家人叫的叫,哭的哭,慌的慌,还是陈俊有经验,赶紧叫道:“送医院!”抱起大阿姨就朝外面的豪车跑去。   荀素雯也手忙脚乱地跟上,大阿姨的家人也火急火燎跟上。   陈俊开车,荀素雯坐副驾,大阿姨则在后排座位,由她的儿子媳妇陪伴,本来,那个小美人胚子孙女也要去,但是被她妈骂了一句,说:“都什么时候了,你还来添乱!” 第473章、最高的境界,是连自己也骗了!   其实,小美人胚子一是关心她奶奶,二是,也从来没有坐过这么豪的车嘛,想要坐一坐,只是,暂时没得机会了!   若是平时,还能在后面挤一挤,但是,这个时候,可是有病号的!   立即,陈俊就载着大阿姨,在荀素雯的指引下,火速前往县医院。县医院其实离得不远,也就七八公里,陈俊开得比较快,七八分钟就抵达了!   大阿姨在半路的时候苏醒,只是仍旧头晕眼花,胸闷气短,难受得紧,刚送到医院的时候,多器官功能已经开始损坏,还好,急诊科一通抢救,陈俊又在一旁帮忙,由于发现得早,送来得又及时,生命体征是稳住了。   抢救完毕之后,急诊科的科室主任出来说道:“幸亏你们送来得及时,又告知了具体的中毒成分,否则,真的后果不堪设想!”说罢,连连摇头,感慨万千。   同时,也对陈俊的援手表示了感谢。抢救的途中,有好几次,都是陈俊当机立断,替他们指引了方向。   这位科室主任也没有想到,大过年的,还经历了这样一场抢救室的“生死时速”!   但是大阿姨却不能回家,必须得在医院住着,进行进一步治疗。这大过年的,闹出了这等事,大阿姨一家人心情都很不好。   大阿姨的小儿子听闻之后,也赶了回来,只是对陈俊和荀素雯没好眼色,心说这两个人真是扫把星,我妈好好的,你们来一拜年,结果就搞出了这种事。   不过,其他人还是很明事理的,尤其是大阿姨的大儿子,也就是荀素雯的大表哥,非常感激陈俊,要不是陈俊,可能,她妈妈多吃几回那个药,就毒发,到时候抢救都抢救不过来!   大表嫂很气愤,跳起来骂那个江湖郎中:“那个杀千刀的,骗我们的钱倒罢了,还居然弄毒药来害我婆婆!我跟他没完!”   因为,她和她婆婆其实关系不怎么好,常常明争暗斗的,这个时候,若是有人揣测,说是她故意买了毒药,想要来暗害她婆婆,那真是跳进黄河也洗不清。黄泥巴掉裤裆里,不是屎也是屎了!即便,那个江湖郎中并不是她推荐的。   大表哥也气愤,当即就对他弟弟说道:“你和弟妹留在医院照看妈,我和你嫂子再找几个人,打上门去,非得讨一个说法不可!”   于是,大表哥当场打了几个电话,从村子里叫了几个相熟的兄弟,一行五六个人,在医院门口集合,打算杀到那个江湖郎中的家里,狠狠教训对方!   村子里一个相熟的兄弟还十分贴心地开来了一辆破旧面包车,平时用来拉货载客的,现在连生意都不做了,专门过来支持荀素雯的大表哥!   因为,春节期间,大家都要走亲访友,很多人家并没有车,亲戚家距离又比较远的话,就会包下这种小面包车。春节期间,价格可是比平时高出两三倍,是赚“大钱”的时候!   大表哥见到面包车很高兴,和那位兄弟拥抱,表示感谢,说道:“回头去我家里喝酒!”   那兄弟道:“咱哥俩,谁跟谁,一起穿开裆裤长大的!”   很快,人就差不多到齐了,他们不仅开了这辆面包车,还拿了许多武器,什么锄头啊,扁担啊,柴刀啊,生锈的粗钢筋啊,一副要去打架的模样。   这下,之前气愤填膺的大表嫂慌了,她是想去找说法,但只是想去吵架啊,没想要去打架啊,便赶紧上前相劝,可是,大表哥已经怒火焚心,怒不可遏了,非常执拗的要拿着家伙去教训对方!   用他的话说:“那个老东西差点害死我妈,我岂能饶他?!”   大表嫂便连忙求荀素雯,帮忙劝劝,因为听说,荀素雯小时候常来家里玩,和她老公感情很好。她老公也最疼这个最小的表妹,有什么好吃的好玩的都留给荀素雯。   荀素雯当然赶紧上前劝,说道:“表哥,表哥,别冲动!咱们是文明人,讲道理就好了。”   “讲什么道理啊!表妹,你不知道,在我们农村里面,就是要讲拳头的!讲道理只会被人欺负,这跟你们城里人不一样!”大表哥如是说道,然后嗷嗷叫着,就招呼兄弟们上车,出发!   劝阻也劝阻不了,连忙拉陈俊的衣服,说道:“该怎么办啊?该怎么办啊?这万一弄点什么血案出来,我大阿姨不是要白发人送黑发人?”   陈俊“呸呸呸~”连吐三声,教训她道:“这大过年的不好说这种不吉利的话的!”   “哎呀,都这时候了,还管什么吉利不吉利啊!”荀素雯都急死了。怎么都没想到,自己好好的和男朋友过来拜个年,咋闹出这么多事情来呢?   陈俊想了一想,道:“你大表哥他们人也不少,虽然是杀向那个江湖郎中的老巢,但是应该不会吃亏。这样吧,我们也跟过去看看。必要的时候,可以报警阻止他们!”   另外一点,他没有跟荀素雯说的是,他的力量相当大,寻常成年男性的力量为1-1.5,他现在的力量是+5,假设他原来是1.2,现在就是6.2,是寻常人的四五倍,一个人打好几个不成问题。   当然,陈俊是医生,是文明人,才不会打架斗殴呢,但是这份力量用来拉开斗殴者,进行劝架,阻拦,还是能轻而易举做到的。   于是,面包车在前,陈俊则开着一百多万的卡宴,载着荀素雯和大表嫂,紧紧跟在后面。   前面面包车上,一名兄弟问荀素雯的大表哥,说:“哥啊,后面那辆豪车挺贵的吧?是你家什么亲戚啊?”   大表哥就头一扬,说道:“是我的小表妹夫,就是小时候经常来我家玩的那个漂亮小表妹,嘿嘿,现在嫁的可好了,听她妈说,光彩礼就给了八十万,其余还有各种孝敬,买东西,光是这次过年过来,就花了一两百万了!”   “我去,那是嫁给有钱人了啊!”   “想不到,那个小妹子这么好福气的!”   “对了,他们开着这么好的车跟着我们,是来助阵吗?”   “那辆车得七八十万吧?”   大表哥想了想,说道:“那可不!另外,我小表妹夫是医生,非常有名的网红医生,在网上粉丝超过六千万呢!嗯,我们受伤了,他可以给我们急救!”   “我靠,那敢情好,这下我们能放开手脚干了!”   “可不是,反正有名医跟着,咱们应该死不了,哈哈!”   开了足足一个多小时,才抵达那个所谓的江湖郎中所在的小镇,对方在镇子里开了一个私人诊所,门上悬挂“祖传偏方,专治骨病”,也不知道有没有营业执照。   今日,这位老郎中没有走亲访友,因为对方早上去寺庙里求了一卦,说是今日有血光之灾,不宜出门。   所以,这个郎中就十分听话地躲在家里!   没成想,躲在家里,这血光之灾都找上门来了,一伙人踹开了他家的大门,还砸了他的牌匾,拿着各种武器,在外面叫骂!   这个老郎中气死了!心说老子行医这么多年,靠着几个偏方吃了一辈子的悬壶济世饭,什么时候大门都被人家踹过?牌匾都被人家砸过?这简直越混越回去了!   于是,他就跑了出去,拿着一把菜刀,横在脖子上大吼道:“你们干什么~?!再上前一步,我就砍下我自己的脑袋!”   我去,大表哥一行人顿时被吓着了,连连往后退,有人还喊:“打住,打住,可别想不开!”因为,横的怕愣的,愣的怕不要命的!   对方开口闭口要自杀,他们还怎么下手?万一人家真抹了脖子该怎么办?这是逼死人啊!   别看他们路上说得凶,要把对方怎么样怎么样,实则,也就是说说而已,主要还是安全地教训对方,并索要医药费!   那个老郎中见吓住了这群人,就淡定地笑了笑,心说比江湖经验,你们这群泥腿子跟老夫比,还差得远呢!想老夫从小就坑蒙拐骗,不,悬壶济世,靠着几个偏方行天下,也曾去过川省,也曾去过北疆,还去过越南老挝等地赚过那些穷瘪三的钱,嗯,外汇,会怕你们?   只是老夫近些年来年纪大了,才想回归故里,造福桑梓,你们不领情不说,居然还上门闹事,砸老夫的招牌?   “你们是什么人?来老夫这里要干嘛?”老郎中将菜刀一横,斜睨众人,冷冷地说道。   这个时候,周围很多居民也都聚集了过来,有人就大声问:“江大夫,怎么回事啊?要不要我们帮忙啊?”   老郎中就大声道:“不用,不用,出不了大事!”   大表哥想了想,放下手中的扁担,说道:“你自己干的好事你自己不知道吗?我妈前几天从你这里买的高价药粉,说是治疗骨质增生的,结果,吃了你的药,差点中毒连命都没有了!大家说我们应不应该上门来讨个说法?”   最后这一句,是对围观的众人说的。吵架嘛,也讲究个势,要占据道义的制高点!要不然,被人误会成上门无理取闹,那可能就会输,而且是一个笑话!   毕竟,这里是那老郎中的家乡,对方也是有亲朋好友的。   老郎中就道:“你瞎说什么?我的药粉怎么可能吃中毒?你妈妈叫什么,什么时候来的?”   大表哥就将老母亲的名字说了,又说了具体的时间,说道:“那天就是我陪着我妈来的,你个老东西,老糊涂了吗?连我都不认识?是不是想赖账啊?”   老郎中仔细看了大表哥一眼,然后“哦~”,想了起来,说道:“原来是你!这个我有印象,你们是过年前两天来的,买了五百多块钱的黑老虎!”   “对,就是那个黑老虎药粉!可是,里面根本没有黑老虎!”大表哥说道。   “瞎说,我的药粉,是采用七七四十九种名贵中草药,以祖传秘方比例精心配制而成,里面的一味主料就是黑老虎,治疗骨质增生效果好得很,绝对没有副作用!”老郎中信誓旦旦地说道。   大表哥边上的一名兄弟就叫嚣:“你说没有副作用就没有副作用?把我哥的妈妈都毒到医院去了!有本事,你吃几口给我们看看!”   老郎中怒了,说道:“吃就吃!老子要是吃了没事,你们统统给我磕头赔罪!”   大表哥冷笑:“只要你吃了没事,赔礼道歉没话说!我们一口唾沫一个钉!”   那个老郎中就生气地回屋子里,拿出来一大袋药粉,然后搬了个椅子坐在家门口,拿了一把大勺子,开始一勺一勺地干吃,一边吃,还一边冷笑,说道:“怎么样?你看我有没有事?!我吃个一两斤都没事,不仅不会中毒,反而还身强体壮,能打死老虎!”   众人看得一愣一愣的,有老郎中的邻居就说:“江郎中可是老中医,给人看了一辈子病了,满世界都跑过,怎么可能骗人呢,你们肯定是误会他了,来来来,都把家伙放下,有话好好说嘛!”   大表哥没理那人,只是看向人群后面的陈俊。意思是说,小表妹夫啊,你不是说那个药粉有什么断肠草,有毒吗?怎么对方吃了没事?   围观的人群太多了,而且鱼龙混杂,还有不少街溜子在外围溜达,陈俊要护着荀素雯,所以没有钻进人群,这时候一不留神,那个老郎中已经吃了快大半袋了,对方吃那么快,还不喝水,也不怕噎着。   可把陈俊吓坏了,陈俊连忙跳起来高声喊道:“老先生,可别再吃了,真的会死人的!你自己配的药,你自己没点逼数吗?”   那老郎中一听这话,受不得激,吃得更猛了,只是,终于噎住了,他边上一个邻居立马从他家里拿来凉开水,递给他说:“江大夫,来,喝点水,喝点水,慢慢吃!”   同时,使了个眼色,低声在旁边道:“老哥啊,见好就收,这吃太多真的好吗?不是说是药三分毒吗?”   老郎中更火了,瞪了对方一眼,心说咋连你都不相信我了呢?你到底站哪一边的? 第474章、很特别的屁   老郎中不理那人,喝了口水,缓了缓,继续吃!   一边吃还一边大声嚷嚷道:“我就是要让你们看看,老夫的药,根本没有任何副作用,而且能强健筋骨,固本培元,那啥,这可是超级好东西啊,古时候那种得道高人练气化神才吃的!”   陈俊在外面听见,不由怒其不争地远远地叫道:“真的别再吃了,这东西有毒!”心说你自己配的东西,你自己没点逼数吗?   可惜,对方根本不听,反而吃得更起劲:“老夫的药,怎么会有毒?不知道功效多么好!你们不信,我就吃给你们看!让你们见识一下,什么叫做祖传秘方,嘿嘿!”   “中华医学,博大精深,我老江家的祖传秘方,乃是清朝乾隆爷时期宫廷御医秘制,穿到现在,已经好几百年了,而且向来传男不传女。”   老郎中一边吃,一边含糊不清地大声冲周边的人介绍,不乏得意骄傲之情。有人还想再劝,让他别赌这个气,何必呢?但是,每次一开口就被其瞪眼,所以跟他熟的那些人也不敢说了。   因为,老郎中是个急性子,平时脾气也很火爆的。   陈俊急了,再这样下去,真要吃出毛病来了!于是对荀素雯道:“你在角落里躲躲,自己照顾好自己,我进去阻止那个老郎中!”   荀素雯点点头,说道:“你去吧,我没事的,这光天化日的!”   虽然,有几个街溜子平素没有见过这么美的美女,故意在她身边转来转去,但是,这个时候,不能拖累陈俊。她觉得街溜子应该不敢明目张胆地过来欺负他。   陈俊排开人群,挤了进去,可惜,终究是晚了,刚刚来到里面,想要强行用武力劝阻的,结果,老郎中双眼一翻,往后一倒,整个人四仰八叉地躺在了地上,七窍流血。   我去,陈俊上前一摸,早已没了气息。这种急性中毒,不是心肺复苏能挽救的。   “你走开!”有人过来将陈俊推开,然后三五个汉子抬起老郎中就往镇医院跑去。   大表哥他们愕然,很是懵逼,一时之间不知道该怎么办?咱只是过来讨个说法,要点赔偿金,咋就弄出人命来了呢?这个,赔偿金到时候可以谈的嘛!   很快,同行来的一位兄弟连忙将手中的钢筋给扔掉了,冲周围的人大声喊道:“大家可要作证啊,我们只是踹了他家的大门,可没有动他一根汗毛啊!是他自己要吃药,自己吃死的!”   大表哥反应过来,也高声叫道:“是啊,是啊,他自己非要吃,说他的药好,我表妹夫连连劝阻,他都不听,反而吃得更起劲,你们大家可要实事求是,不能歪曲事实啊!”   他们是真有点儿怕了,估计真弄出人命来了。   陈俊却是拉着荀素雯,跟着那伙人赶往镇医院,想要看看有没有什么能帮忙的。   有几个街溜子趁乱,想要上前来摸荀素雯,揩油,被陈俊一人一脚就给踢飞了出去。   陈俊也懒得理会那些人,拉着荀素雯就走,结果,到了镇医院,医院的人根本不让他们进去。   陈俊就自我介绍了一下,说自己是Z省第一人民医院的医生。   对方瞪了他一眼,说道:“哪来的哪凉快去,这里不是你们那大医院,非本院工作人员不得入内!”   无情地关了门。   事实上,他们抢救也是尽人事听天命,因为人送过来的时候已经没气儿了,很快,不到五分钟,镇医院就放弃了抢救,出来对家属说道:“准备后事吧!”   “呃,我们不是他家属,他就孤家寡人一个,我们都是他的邻居。”送来的其中一个人说道。   “嗯,我是他的发小。”另外一个人说道。   还有一个人则没吭声,显然关系更加疏远。   镇医院的那个医生一愣,旋即道:“那后事总归有人办吧,你们负责处理一下。另外,我们主任已经报警了。警察也会介入的!”   无缘无故死了一个人,警察自然不会置之不理,于是,将当时在场的许多人都请去了派出所,一个一个了解详情。   大表哥他们更是重点关注对象。   大表哥就耷拉着头,一五一十将事情经过说出,警察结合许多人的口供,了解了个八九不离十,最终决定,还是将大表哥他们放了。   毕竟,那老郎中是自作孽,咎由自取。   一名上了年纪的警察摇了摇头,说道:“老江这个人,其实我知道,小时候还经常欺负我,他从小就坑蒙拐骗,他那些偏方,难道他自己心里没数吗?还真把自己当老中医了,现在好了吧,自己玩死自己了!”   另一名警察长叹一声,道:“可能,他欺骗别人的同时,将他自己也骗了吧!”   这种事情,其实屡见不鲜,就像某些传武大师一样,沉浸在自己的YY中,觉得自己武功高强,神功盖世,吹嘘的时间久了,于是连自己也深信不疑,不知道自己有几斤几两。最终,被人揍得满地找牙!但仍旧死性不改,还是以高手自居。有的还在抖音里开直播,讲解武道技巧和经验。   出了这档子事,大表哥一家也没心情过年了,因为大阿姨还在医院躺着呢,所以,也没有留陈俊他们吃饭。   当然,客气是客气了几句,只是,陈俊他们不好在这里继续叨扰别人,就开着豪车,和荀素雯回到了家里。   回家一说,荀素雯的爸妈也忧心不已,立马准备了礼品,要去那家医院探望大阿姨。没办法,陈俊只好继续驱车送他们过去。   作为准女婿,新姑爷,鞍前马后伺候老丈人和丈母娘是应有之义。   晚上回到家的时候,有个年纪和荀素雯差不多大的女孩子过来找荀素雯玩,说是她的小学和初中同学。算是发小吧。   两人也是很多年没见面了,相见甚欢。   那个妹子眼馋地看了陈俊几眼,心说荀素雯真是好福气啊,找这么帅气多金的男朋友,唉,我怎么就找不到这样的呢?国家也不分配一个。   只是,聊着聊着,对方就放了一个屁,非常非常臭,而且这种臭味很特别,像鱼腥味,或者说血腥臭。 第475章、小倩倩的喜好   荀素雯不禁掩了掩鼻,但旋即想到这样不礼貌,就又放下了手,陈俊则皱了皱眉。   那个女孩子顿时满脸通红,感觉好糗!场面一时之间尴尬,沉默。   “真不好意思,那啥,我有事先回去了。素雯,咱们改天再聚啊!”女孩子有种想逃的冲动,连忙说了几句告别的话,站起来就走。   “等等!”   这挽留的话却不是荀素雯说的,而是出自陈俊之口。   女孩子十分诧异,心说她男朋友难道还对我有意思,居然还留我?荀素雯也略有异样地望了陈俊一眼。咋滴,你还想泡我小学同学?   陈俊干咳一声,略有些尴尬地说道:“本来大过年的,不该提这茬的,只是,职业精神,实在忍不住啊……”   荀素雯道:“你到底想说说什么?”   那个发小女孩:“……”也是一脸懵逼地望向陈俊,心说这帅哥葫芦里卖什么药,难道是当着他女友的面,不好公然勾搭我,所以这才前言不搭后语?   陈俊定了定神,十分认真地说道:“你也知道,我是Z省第一人民医院的医生,在网上也颇有几分名气,那个……我是感觉你这个屁,特别的与众不同……”   那女孩子又羞红了脸,心说坏死了,真是哪壶不开提哪壶啊,你没见我羞窘得都想落荒而逃了吗?怎么还提那个臭屁?   直至此刻,这屋子里都还弥漫着一股刚刚那种血腥气的臭屁味。   陈俊说道:“是这样的,一般有腥臭味,或者说是血腥味的屁,预示着消化道有出血。因血液积聚在患者的胃肠道中,胃酸及肠道细菌把血液分解,有时候排出的粪便会像柏油一般,放出的屁也会带有腥臭味。   此外,肠道有恶性肿瘤时,因为癌组织糜烂、剥落、出血,再加上细菌的分解发酵作用,放的屁也有腥臭味。   所以,大便的颜色变成黑色,或者闻到腥臭味的屁,一定要去医院检查。”   “啊?”荀素雯惊讶。   那个女孩子也惊讶,旋即又很有些怕,因为,她拉的屎确实有点黑,很像柏油。有时候放屁还会带出屎,很丢人。之前只以为是这两天过年大鱼大肉吃撑着了,没想到,居然是有病?   消化道出血,甚至恶性肿瘤?我去,小哥哥你可别吓我!   她越是想,越是害怕,脸色都一下子苍白了。   荀素雯白了陈俊一眼,说道:“你别老是危言耸听吓人家。还能不能过个顺心年了?”   陈俊很无奈地耸耸肩,这大概就是懂得多,或者身有系统的烦恼吧。总是不经意间就能发现问题。   因为懂得多,所以走到哪儿都想给别人诊一诊,给点建议,搞得跟扫把星似的。其实,事实根本不是如此。   只是很多疾病,平常人难以发现。   “那,那……我明天去医院检查一下!”那个女孩子回过神来,连连道谢之后,落荒而逃。   一夜无话。   第二天早上,荀素雯就收到了那个女孩子发来的消息,说是已经在县医院躺着了,办理了住院。真的是消化道出血。   医生说幸亏发现得早,否则,会出大问题的。她拜托荀素雯,转达自己对陈俊的谢意。   与此同时,陈俊也收到了来自那个女孩子的崇拜值。   中午的时候,荀素雯的一个表姐,带着可爱的十三岁的女儿,前来拜年。   那个女孩子名叫程文倩,就是去年荀素雯在家养病期间陪着她的那个小侄女。经过一年的成长,倩倩这个小丫头片子,出落得越发水灵了!荀素雯的妈妈都发出感慨,这丫头去年的时候还是小孩子模样,现在都有成年人的既视感了!   因为,她身材开始发育了啊。身高一长,身材再一发育,小女孩穿着打扮又喜欢成熟风,所以看起来跟大人差不多了。   其实,很多时候,小孩子才可爱,好玩,长大了就不好玩了。倩倩也是如此,一年前还古灵精怪,蹦蹦跳跳的,现在见了面,反而时时刻刻端着架子,透露出一种文艺女青年的范儿。   据她妈妈讲,这个学期还获得过市“新荷杯”作文比赛的二等奖呢!   陈俊自然给这小丫头准备了礼物的。这是当时听荀素雯说小丫头很古灵精怪,还特喜欢超级飞侠,所以准备的礼物是一套超级飞侠的手办,现在拿出来就有点不伦不类。   果然,小丫头顺手接了,无悲无喜,说了声谢谢,也没有拆开,只是随手放在了沙发边上。很显然,是不喜欢的。   陈俊就和荀素雯相视一眼,苦笑。   这下怎么办,其他人的礼物大抵都是满意的,唯独倩倩成长了,喜好发生了变化。陈俊就偷偷问荀素雯:“要不你去旁敲侧击打听一下,她喜欢什么?我再想办法去买。”   只要打听出来了,陈俊开着车,去大城市买,总归能买到的不是?   然后,荀素雯就过去了。倩倩一家人坐在沙发上吃东西,看电视,各种闲聊。倩倩则在玩手机,似乎在追某个新出的仙侠剧。   荀素雯旁敲侧击,总算是打听出来了,原来,倩倩现在特别喜欢追剧,还迷上了一个明星,那就是周诗语,她觉得周诗语好漂亮,演技好赞,拍戏的时候还非常吃苦,不像一些小鲜肉,用替身,抠图。   荀素雯的脸就沉了下来,狠狠地瞪了陈俊一眼,陈俊有些心虚地走开一些。   倩倩说道:“要是我能和周诗语见一面,合个影就好了。能有她的签名,一定也备有面子!”   荀素雯有些好奇地问道:“不对啊,不是一般的小女孩都喜欢追男明星的吗?你怎么喜欢追女星?”   心里头则担忧倩倩的取向问题。   倩倩小声说道:“唉呀,表姐,你怎么这么笨啊,追男星的事情能拿出来说吗?我爸妈还不得打死我啊!其实,我男星也追的,只是不能告诉你,当然了,我对我家诗语姐姐也是真心的,死忠死忠的!”   荀素雯便更加不开心了。陈俊于是又后退了一些。免得那啥……这大过年的,爆发战火就不好了! 第476章、左眼跳财,右眼跳灾?   忽然,倩倩牙齿嘎嘣一下,咬一个开心果没咬开,不由问道:“小姨小姨,你说开心果为什么要叫开心果呀?”   荀素雯想了想,就道:“因为它们每一个都咧开嘴在笑,所以它们很开心。”   “可是,为什么我手里这个不开心呢?”原来,她刚才硌到的那一个,并没有开口,所以她才差点咬到舌头。   荀素雯触景生情,说道:“你给他一锤就开心了,像这样!”   冲陈俊招了招手,陈俊本不想过去,但是荀素雯银牙轻咬,眼神里透着凶狠,大有你看着办的意思,没办法,陈俊就只好硬着头皮走了过去。   然后,“砰~”,荀素雯一个响爆栗,就砸在了陈俊的额头上,对倩倩说道:“你看,给他一锤子,他就开心了!”   陈俊叫道:“我被打了,我还开心?”   荀素雯瞪眼。   陈俊只好堆笑:“好吧,你开心就好!”   小倩倩一脸懵逼:“我刚才说什么了?不是在聊开心果吗?哦,是了,小姨是让我给这开心果一锤子,可是,她怎么打她男朋友呢?难道,内里有什么我不知情的小秘密?话说,我小姨父对我小姨可真好啊,被这样打了一下还不还手,也不还口,反而强颜欢笑?我都有点心疼小姨父了!” 竒_書_蛧_W_ω_W_._q_í_δ_U_ω_ǎ_й_g ._℃_o_m   小倩倩的侦探心,或者说是柯南之心发作了,想要一探究竟,浑然不知,造成这场“小战争”的始作俑者就是她!   很遗憾,陈俊虽然能满足小倩倩的心愿,但是,他不会作死到去干这种事,嗯,求生欲的一种表现,只能对不起倩倩了。来年,姨父再给你买另外的大女孩子喜欢的东西!   晚上的时候,吃过饭,倩倩说无聊,要回家,陈俊想了想,就提议去唱K。果然,倩倩现在长大了,兴趣爱好和一年以前绝不一样,一听唱K,就相当高兴。   既然要去,就大家一起去了。陈俊在县城最好的一家KTV定了一个豪华包厢,可惜的是,一车坐不下,陈俊只好又包了一辆面包车,大家都挤一挤,将所有人都带过去。   今天是陈俊请客,他自然不可能一直霸着麦,基本上都是听别人唱,然后,他坐在包厢角落里,习惯性地拿出了手机,刷刷自媒体,想要看看有没有粉丝留言。   六千多万粉丝,自然是每天很多私信与留言的,现在正值春节,所以留言大多数是对他的新年祝福,陈俊不可能一一单独回复,只是在自媒体上写下了一段简单的统一回复。虽然简单,但是透着真诚与感情。   这大过年的,倒很少有人咨询病情,大概是觉得过年问这个不吉利,也怕打搅到陈俊吧。   唯一一条跟病情有关的,是一个比较熟悉的粉丝,留言说是她右眼最近老是跳,是不是有灾难将近?   因为俗语云:“左眼跳财,右眼跳灾”。当然,那个粉丝最后还开玩笑,说是自己的左眼也偶尔跳,岂不是要发大财?   想了想,陈俊决定,还是实话实说,毕竟,这种俗语不科学。   其实,多数人心中也知道这个说法不科学,可是,往往因为眼皮跳来的莫名其妙,发作时又大多不可控,去的时候也常常不知所踪、无迹可寻,充满了神秘感,所以,给了俗语流传的空间。   陈俊就告诉对方科学的解释。   首先,眼皮有个大名叫“眼睑”,它里面有负责我们人类每天睁眼闭眼的俩门神:“眼轮匝肌”和“提上睑肌”。   这哥俩每天的工作其实挺无聊的,一天到晚不是收缩就是放松,稍微受受刺激,就兴奋到痉挛开始颤抖了!   没错,眼皮跳的原理就是这么Easy!   但是,眼皮跳也分生理性和病理性两种。   生理性的跳,可能就是眼睑的俩门神皮了一下,开个小差或闹个矛盾干了一架,时间不会太长,没事按摩按摩来个SPA就差不多了!   病理性的跳就难说了!轻微的顶多就是过度疲劳、心情紧张、眼部疾病和视觉疲劳,休息放松一下就行。可是如果赶上严重的,有事没事跳它个十天半个月,那叫一个猛烈!这时候,就可能是面肌痉挛引起的,这种症状,绝不是好的现象!   一是血管性因素。血管压迫把神经纤维搞串线了。这些平常都见不着面的纤维,见到新朋友开心得不得了,连工作都不好好干了!还有一种就更加不幸,非血管性因素,局部蛛网膜黏连增厚、桥小脑角区的非血管性占位疾患,如蛛网膜囊肿、胆脂瘤、肿瘤压迫等!像这种情况的,麻溜的赶紧上医院吧!   眼皮还蹦迪的,别耍那些个旁门左道了,拿块热毛巾敷一敷,保准管用!   过了一会儿,那位粉丝就回复了,先是感谢了陈俊大过年的还抽空回复她,然后表示了十分担忧与害怕,因为,她的眼皮真的跳了快半个月了!本来觉得过年,不想去医院的,现在被陈俊这么一说,她准备明天一大早就去!不能讳疾忌医啊。   陈俊安慰几句,说心态放松最重要,有病治病,没病预防,应该不是什么大问题。   还好,第二天,那名粉丝去医院检查过后,十分高兴地通知陈俊,说检查出来,只是轻微的良性面部痉挛。医生给开了一种叫苯妥英钠的药。让平时多注意休息,不要太劳累了。   面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。面肌痉挛又被习惯叫为面抽,表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。   据统计,这种病在人群中患病率占到万分之六,行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者。   发病以中年女性为多,不过,也有越来越年轻化的趋势。其实,现在很多疾病都有年轻化的趋势。   陈俊祝贺几句,也交待了一些注意事项,比如避免疲倦,情绪紧张或激动,现在天冷,要注意保暖,做好面部防寒,清淡饮食,注意锻炼,禁烟禁酒等。   过年期间,禁烟禁酒对大部分男同志来说比较难,但是对女人来说,应该不是什么大问题。   然后,时间一晃,就是大年初四了,陈俊和荀素雯来到了荀家的另外一个亲戚家里拜年。   这个亲戚是荀素雯的小阿姨家。她小阿姨嫁得挺远的,在八十多公里外的一个县城,因为距离最远,而年纪在荀素雯妈妈那一辈中又最小,所以安排在最后一天来。然后明天,陈俊就要启程回H市去上班了。   荀素雯的爸妈也跟着他们来拜年,主要是姐妹聚聚,另外就是探望一下荀素雯小阿姨的婆婆。   小阿姨的公公早已过世,只有一个婆婆健在。   到了之后,小阿姨一家非常热情地招呼,尤其是小阿姨的那个婆婆,忙进忙出,端茶倒水,笑个不停。   陈俊一杯茶喝完,对方立马又来添水了,添了好几次,对方这么大年纪,陈俊怎么好意思,连忙站起来说道:“您坐着休息一会儿,我自己来就成!”   “那哪行,原来是客,更何况还是新姑爷呢,呵呵。”老人家很慈祥,很容易给人以好感。   陈俊他们到的时候就差不多十一点了,所以坐着喝了会儿茶,吃了点瓜子、核桃、开心果、巧克力之类的零食,小阿姨和小姨父就招呼大家去外面酒楼里用餐。他们早已订了包厢的,毕竟,人多,而且小阿姨家比较小,不适合,再说,在外面吃了还不用洗碗刷盘子,更为方便省事。   然后陈俊他们便去了。   那位婆婆却单独留在了家里。陈俊问道:“奶奶,您怎么不去啊?”   那位婆婆就说:“我在家里弄点吃吃就行,不喜欢吃外面馆店里的。”   陈俊又劝了几句,那位婆婆就是不肯去。   小阿姨过来说道:“小陈,你别管她,她年纪大了,不喜欢外面的环境。另外,她有点高血压,这几天可能身体也有些不舒服,不想外出。”   陈俊就只好道:“那您在家里好好休息,等下我给您打包一个好吃的回来!”   “谢谢谢谢。你们吃好喝好就行!”阿婆挥手送别。   然后,陈俊他们去吃了,陈俊也确实没有食言,吃完饭,和荀素雯在酒楼边上逛了逛,碰到一家卖传统手工糕点的,有桂花糕、玫瑰糕、猪油麻酥糖、定胜糕之类,看着挺诱人的,店铺貌似也是老字号,装修得古色古香,陈俊就每样买了几斤,给老人家带回去。   毕竟,老年人一般都喜欢吃这种糕点。   带回去,老人家吓了一大跳,连连说:“买这么多,我怎么吃的完啊?”   陈俊笑道:“慢慢吃嘛,现在天气冷,放个十天半个月也没事。而且,家里其他人也可以帮着吃嘛!”   老人家就连连道谢。   然后,陈俊就注意到,桌上有一个小仪器,上面写着高血压治疗仪。   陈俊就挺好奇的,毕竟,他是医生,对这种没见过的医疗设备就想要研究一下。   仔细看了下铭牌,是一个不知名的小厂家生产的,那位婆婆就在一旁介绍,说道:“这是我年前的时候,在收音机上听到的一个广告,在介绍这种仪器,宣传得很厉害的,说是全国各地都有网点,而且不用吃药,光靠这种仪器就能将高血压治愈。治好以后,终生都不用再吃药了!”   “有这么好的效果?”陈俊持怀疑态度,以他的专业知识,这近乎不可能啊。又不是系统出品的高科技器具。   荀素雯悄悄拉了拉他,示意他别瞎说话。这大过年的,是来人家家里拜年呢。你说人家的东西不好,算怎么回事嘛!会被人认为没有礼貌的。   阿婆就继续说道:“广告中还介绍,是药三分毒,长期用药将会产生依赖,对身体造成不可逆的伤害,我因为高血压严重,常年吃药,所以就有点儿心动,另外,那广告里也有不少和我年纪差不多的患者接受了采访,都说这个仪器好,所以,我就打电话订购了一台!别的不说,送货还挺快的,隔日就收到货了。”   陈俊忍不住道:“广告里都是这套路。那些接受采访的患者是托,收了钱的。”心说阿婆好单纯,居然信这种广告。   荀素雯再次拉了拉陈俊,心说,怎么说你还不听了?   阿婆急了,说道:“应该不是吧?”   陈俊道:“那您只光用这个仪器,还是继续在吃药的?”   阿婆说道:“有仪器了,我肯定是用这个仪器的,就没有再吃药了。是药三分毒啊,而且,医院的医生跟我说要终生服药,我总感觉他们是在忽悠我,想骗钱。你也知道,现在的很多医生都很黑心的。”   小阿姨闻言,就走了过来,道:“妈,小陈他就是一名医生啊,而且还很有名气的,要不让他帮你看看吧!”   阿婆一愣:“你是医生?啊呀,真不好意思,我刚才不是在说你,我是说我们这儿县医院的那些医生,嗯,没一个好东西!”   陈俊:“……”   想了想,陈俊还是说道:“奶奶,其实,您用这个仪器没多大用的,该吃药还是要吃药。”   阿婆眉毛一挑,心说这小伙子怎么没完没了了?亏我之前还那么热情招待你。算了,看在你给我买这么多糕点,还有先前带礼物的份上,就不跟你计较了。   其实,这时候阿婆气得都有点儿喘了。   陈俊张嘴欲言,荀素雯再次拉了拉他,还给他使眼色,意思是说,能不能好好过个年?你不知道,有些人都说我们是扫把星,拜一次年就出一次问题。   陈俊明白荀素雯的意思,无外乎是大过年,说这种不开心的话不吉利,不符合场合。不过,陈俊还是想说。   因为,这阿婆对他挺热情的,茶水都帮他续过好几杯,这么大年纪,初次见面又觉得老人家很慈祥,很和蔼,比较投缘。 第477章、回归   既然有缘分,怎能见错不救呢?方才,陈俊已经暗暗通过系统给阿婆诊断过了,这些天,阿婆的血压一直没有降下来,反而隐隐上升,现在已经在一百六十六以上了,估计每天都是头晕眼花的,再这样下去,恐怕要飙到两百,到时候刺激脑血管造成脑出血,那就悔之晚矣。   所以,陈俊清咳一声,认真地说道:“奶奶,您这几天是不是常常头晕眼花,头痛,总是感觉到非常累和疲倦,有时候还心慌,心悸耳鸣?”   阿婆一愣,就点头说道:“是有,是有。我还打电话向厂家咨询过,客服小姐说这是正常现象,是在排以前吃的药毒。怎么了?有问题吗?”   陈俊非常认真地说道:“这是因为您擅自停药了。光靠这仪器是不行的,您要是不信的话,咱们立马量个血压试试。”   就转头问小阿姨:“小阿姨,您家里有血压计吗?”   小阿姨十分惭愧地说道:“有是有,刚好前几天坏了,这不过年吗,每天忙来忙去也不知道瞎忙些什么,就一直没去买新的。然后我婆婆她又说有那个新仪器了,用不着血压计了。我们是想着,过两天就去买的。”   搞得好像他们不孝顺老人一样,没及时给老人更换新血压计。其实,他们平时还算上心,这不过年到处跑来跑去,一时耽搁了么?潜意识里,血压计坏了,耽搁几天再买没太大关系。   陈俊却是立刻起身,说道:“那我现在去买一个。很快的!”   小阿姨道:“还是我去买吧!”   小姨父也道:“我去买,我去买!”   不过,陈俊没给他们机会,立马就跑到门口去换鞋子,说道:“我来我来,我难得孝敬老人家一次,该我表现的时候,您别跟我抢!”   小阿姨和小姨父追了上去,想要阻止,小姨父也开始换鞋,连连说道:“我去买,我去买,怎么好意思再让你破费?”   荀素雯的爸爸却拉住了这位妹夫,说道:“就让小陈去,让他表现表现!”心里头对陈俊还是挺满意的,心说这个女婿真不错,为人豪爽大方,让人倍增面子。   荀素雯要跟上,陈俊挥手道:“你在家里陪陪老人家,有事情第一时间打我电话!”   说着,已经换好了鞋子,立马飞奔下楼。   他开车找了一家大的药店,立马就入手了一台豪华型,知名品牌的。这给人买东西,又是过年,带着送礼的性质,就不能太寒碜了。太寒碜了还不如不送。   买回去之后,小姨父说要给钱给他,陈俊怎么能收呢?又是一番推来拒去,最终,陈俊说道:“还是给奶奶先测血压要紧。姨父,您要是再谈钱的事儿,就是看不起我,以后我都不敢登门了啊!”   这样一说,小姨父只好作罢,然后陈俊麻利地拆开包装,十分娴熟地给阿婆测血压,其他人则都在边上看着。   一测,我去,收缩压169mmHg,舒张压105mmHg!   这已经是二级(中度)高血压了!   小阿姨瞠目结舌,说道:“怎么长这么快?之前吃降压药的时候还控制在140左右的!”   “可能是不准,我刚才有点紧张,没准备好!”阿婆忐忑地说道。   然后,陈俊就帮助她再测了几次,结果都是差不多的。这下,阿婆有些慌了。   小姨父也后怕不已,赶紧帮他妈妈找药。   阿婆一时之间不能接受,喃喃道:“难道我真上当受骗了?”   陈俊就道:“这种所谓的高血压治疗仪,从原理上根本就不能降血压,顶多是缓解一下相关症状,所以,该吃药还是要吃的。医生没有骗您,目前来说,还没有什么方法可以治愈高血压的。高血压治疗的目的是控制病情,将高血压控制在正常范围内,不会引发别的并发症,患者就可以像常人一样生活和工作了。吃降压药是比较有效的一种方式,而且,是真的要一直服药的!”   是药三分毒,谁都知道,但很多时候没办法。地球医学文明虽然远超古代,但是还是处于比较低阶的阶段,很多疾病无法彻底根治。   阿婆吃下药之后,小阿姨一家人这才稍微放心。小阿姨说道:“妈,以后这个仪器,要么您就不要用了。”   阿婆倒很有些舍不得,说道:“我偶尔用一下,药不断就是了。这么贵的仪器,买了不用的话,太可惜了。”   想了想,阿婆又问陈俊:“小陈,如果我血压平稳了,是不是仍旧不能停药的?”   陈俊就告诉她:“高血压是多种因素导致的疾病。疾病的基础已经形成且不可逆。血压正常是药物控制的结果,并不是高血压被治好了。所以,一旦停药,血压很可能出现反弹,有些药物还会出现严重的停药反应。所以就算血压已经保持稳定很长时间,也不要随随便便自己停药。”   “可是,是药三分毒啊,长期吃会对身体有很大的损害的吧?”说到底,阿婆最为担心的还是这点。   陈俊沉吟片刻,就说道:“其实,目前降压药的制作工艺及不良反应的控制已经非常成熟了,药物的安全性已经被几亿人所证实,且药物的剂量都是比较低,随着身体的代谢,药物也将被代谢出体外,对人身体造成的伤害微乎其微。反而因为不正规的治疗给身体带来的伤害远远大于药物对于身体的伤害。”   大家就都竖起大拇指,连连夸赞陈俊懂得多。   荀素雯也笑了,说道:“他是医生嘛,懂的这些都是基础知识,你们可不要夸他,夸多了我可不好管教啦!”   “哈哈~”大家就都笑。   小阿姨打趣道:“怎么?你们家小陈还是气管炎啊?”   荀素雯道:“难道小姨父不是吗?”   小姨父:“……”窘!怎么我又无辜躺枪啦?   说说笑笑,气氛又活跃起来,然后,打麻将的去打麻将,玩游戏的玩游戏,看电视的看电视,吃东西的吃东西。   荀素雯偷偷摸了摸陈俊的手,心说,还好,圆满收官,没弄到医院去。要是小阿姨的婆婆突然高血压发作,晕倒,到时候送去抢救啊什么的,估计咱俩扫把星的名头要坐实了!   陈俊回摸了一下,示意没事。即便高血压发作,脑出血什么的,他也可以及时从系统里兑换出“宝物”,来化解危机。顶多是消耗的崇拜值多一点,但谁让这是荀素雯的亲戚呢?该舍得还是要舍得!   大年初五,陈俊就驱车回H市了。初六的早上,他就要开始上班,开始新的一年征程!   荀素雯则要到初九才上班,所以没有跟着陈俊回去,打算在家里再多玩几天。   四处拜年,陈俊其实收了挺多红包,不过,红包里的金额,自然远远不及他送出的礼品贵重。但陈俊并不介意这种事,只是一番心意而已。   风和日丽,陈俊抵达H市的时候,仅仅下午两点,几乎是刚进家门,陈俊就收到了周诗语的电话。   “有空出来聚聚么?”电话里,周诗语的声音略显娇媚,充满了期盼。很显然,好久没见陈俊,想得慌。   陈俊几乎是要脱口而出:你怎么知道我回来了?不过,很快,他就止住了,没有问出这么傻帽的问题。估计,纯属巧合而已。   陈俊想了想,还是婉拒了,说道:“我刚回来,然后医院有点事,通知我加班!”   他是觉着,这刚刚从荀素雯家里回来,就立马和另外一个女人幽会,似乎不大好!唉~,人太老实真的玩不来三妻四妾,总是会产生愧疚与自责感!有时候,非常痛恨自己,明明知道自己错了,但总是忍不住。   周诗语沉默了一会儿,撇撇嘴说道:“那行,你忙你的。明天晚上来我这里!不容反驳!”就挂了电话。   陈俊唉声叹气一阵,抖擞精神,当然不是去加班了,而是将自己关在了房间里,琢磨他的系统。   话说,他都好久没有仔细研究过这个系统了。   进去之后,里面积攒的崇拜值足有一万五千多。上次是攒到了两万八千多,但是将系统超市升级为LEVEL-2,耗费了两万,当时还剩八千多,经过这段时间,又积攒到一万五千多了。   下一个目标,就是攒够十万崇拜值,将超市升级为LEVEL-3。升为LEVEL-3之后,有一些很珍贵的道具可以兑换。其中不乏延年益寿、身体进化的药剂。这些,才是陈俊的最终目标!   他进了医术训练场,“废寝忘食”地在里面苦练各种医术,一待就是“一个月”!实则,医术训练场内的时间流速比现实中快,所以当他出来的时候,堪堪夜晚而已。   这些天,在荀素雯家里过年,每天都是陪女朋友,偶尔有点空闲,还要打理自媒体,几乎没有时间来钻研医术,现在自己一个人,难得清闲,于是便下了足足“一个月”的苦功。   几乎所有儿科相关的手术,他都演练了不下百遍,均练至炉火纯青。   大年初六去上班,同事们都相当兴奋,因为,过年的时候,人手少,他们可忙坏了,现在来了陈俊这么一个得力的年富力强的“专家”,那不得可劲用?这下,他们能稍微放松一下了。   陈俊不管在哪个科室,向来都是白玉擎天柱,架海紫金梁!敢打敢拼,当仁不让!   中午的时候,陈俊去急诊科,本来是想给姜云堃当面拜个年,送点儿土特产,可惜,姜主任不在,碰见凌晓晓,凌晓晓就悄悄告诉他,姜主任去刘护士长老家去了。   陈俊并不惊讶,两人估计也要修成正果了。现在,他们那点儿秘密,几乎算是半公开了,有一次,据说连万院长也当面调侃过他们俩。   “俊仔,晚上请我们唱歌吧!”凌晓晓说道。   陈俊问道:“你们是哪些人?”   凌晓晓笑道:“还能有谁?我的那几个闺蜜呗。叶梓萱、朱妙蕊、李苗苗她们!”   “行!没问题!”陈俊财大气粗,最好请客了!而且,这么多莺莺燕燕,一起唱歌,虽然他对她们没什么想法,但也是人生一大乐事。   陈俊问道:“那我能叫上其他人一起吗?”   凌晓晓立马反对,嘟着嘴说道:“不行!”用她美妙白嫩的脚趾头想都知道,陈俊肯定要叫上什么刘璐啊,雷小曼啊。那就没意思了。   凌晓晓仍旧和刘璐不对付。当然,那是私情,平时并不影响工作。私情是私情,工作是工作,无论凌晓晓还是刘璐,都有这个职业素养,不会牵扯进来。   然后,陈俊就听凌晓晓说了几件急诊科的事,说出来其实挺沉痛的,但是,若不沉痛,凌晓晓就不会说了。她虽然是资深护士,但也想跟人倾诉,缓解一下压力,似乎这种事多一个人知道,她的负面情绪就会少一些。   这几件事都是过年期间发生的,一个是在大年三十晚上,一名八岁的小女孩,送到急诊时已经昏迷了。   孩子的妈妈说,孩子是在吃了一袋泡椒凤爪之后出现的头晕恶心,紧接着便是呼之不应……紧急送医。   当时,值班的几个医生都参与了抢救,还从儿科紧急请来了两名专家,可惜,医护人员们使出了洪荒之力,也依旧没能挽留住孩子的生命。   孩子的家人想要找到真相,如果确认是泡椒凤爪导致的,他们会用法律途径进行维权!孩子的爸爸甚至扬言,不把那家厂搞倒闭,誓不罢休!   在医生的建议下,孩子的家人申请了尸检,然后尸检报告出来,结局令人唏嘘。   因为,尸检报告显示,孩子的死与泡椒凤爪无关,而是颅内挫裂伤致死,由外力导致。   听到这话,孩子的妈妈一下子懵了。后来,我们仔细询问,她就说,过年前几天,她检查孩子的寒假作业,发现很多地方做的有问题,有些简直是随心所欲,乱涂瞎填的,完全是为了完成任务。   孩子妈妈就怒了,当场便打了孩子的后脑勺一巴掌!   医护人员们听后很痛心!因为,小孩的后脑勺是不能打的!   就是这一巴掌,导致了悲剧的发生,带走了一条鲜活的生命,拍碎了一个家庭的幸福。   那个孩子妈妈后悔不迭,当时哭得稀里哗啦。   孩子的爸爸更是跟傻了一样。   陈俊也很唏嘘,大过年的,几家欢喜几家愁,世间百态,无过于此。   另一个病例,则是一个只有10个月大的小女婴,也是脑出血,送来急诊,立马请了好多科室的专家,一起来会诊,抢救,还进行了一次开颅手术。但很遗憾,尽管进行了手术治疗,孩子最终没能保住。   陈俊叹了口气,若是自己在,有系统辅助,也许几率会多一些。不过,世上这么多病人,自己能帮到的实在有限。   然后凌晓晓告诉陈俊,那个孩子脑出血,原因更是令人苦笑,竟是其爸爸的一个动作。 第478章、高端的饮品其实是……   那个孩子的爸爸用向上抛的动作来逗孩子,父女俩玩得可欢了,其实,这也是很多大人喜欢和小孩子玩的项目,谁知,就是这一个动作,孩子竟然面色苍白、开始轻微抽搐。   刚开始的时候,孩子的家人并没有太在意,认为是孩子可能受了惊吓,缓一缓,没准过上几天就好了。   但是,万万没想到的是,数日后,孩子不仅没有缓过来,还从轻微抽搐发展到后来十多分钟就抽一次。全家人这才意识到问题的严重性,急急忙忙送到医院。   嗯,送来医院的那一天是大年初三,一家人年夜饭也没吃就来了!   孩子最终确诊为摇晃婴儿综合征,送到医院时,已经几近昏迷。可惜送医太晚了,这场手术持续了近3个小时,凌晓晓也全程参与了,孩子的生命还是被阎王爷夺了去!   世事无常,意外才不会管你过不过年!   事实上,因过度“摇晃”致孩子脑出血、瘫痪、死亡的病例已经在临床中发生多起。婴儿哭闹时,很多家长都习惯用“摇晃”的方法来哄孩子,这种方式是极为错误的。   陈俊感慨不已,只不过,当医生久了,见得多了,心灵也就强大了。很快,他就排除了这种负面情绪,回到儿科病房,开始投入工作。   年前做手术的那个“小不点”,现在已经转到了普通病房,小不点康复得相当不错。那一家人一直呆在医院,只有中途孩子爸爸开着面包车回去拿了一些换洗衣服过来。一家人出门在外,自然是很苦的,舍不得住酒店,孩子爸爸就睡在车子里,孩子妈妈和那个小姐姐则在医院打地铺,照顾小宝宝。   有时候,那个小姐姐也会回车上睡一阵。   不过,只要“妹妹”健健康康,他们一家人都还是很开心的,其乐融融。虽贫穷,但快乐。   ……   “医生,您赶紧帮忙看看,我儿子怎么没尿了?他好久都尿不出来了!”一对中年夫妻带着十三岁的儿子,前来看诊,孩子父亲非常焦急地对陈俊说道。   那个小孩,其实已经足有一米六了,正读初一,原本是活泼阳光的少年,此刻,却像被霜打过的茄子,蔫吧蔫吧的,而且,很快,就捂着肚子蹲在了地上。   孩子妈妈也急了,一面搀扶孩子,问他怎么回事,还受不受得了,一面用央求的目光望向陈俊:“医生,您快救救他,他之前还好好的!”   陈俊示意他们不要慌,简单询问了几句,得知起初只是肚子痛、拉肚子,本以为和平时闹肚子一样,没想到小便也很快少了,这才赶到家附近的省一医前来看病。   原本,他们想挂急诊的,只是急诊那边人太多,孩子父母想着自己儿子似乎也不是很急,就过来了儿科门诊。哪里知道,之前还能承受,现在反而站都站不起来了。   陈俊于是立即让护士找来一张轮椅,让孩子父母推着孩子去住院部办理住院,同时下医嘱,进行抗感染、补液等治疗,当然,与此同时,取样本,相关的检查是少不了的。   一通检查下来,陈俊赫然发现,这个十三岁少年的血肌酐水平相当高,而且似乎还在进行性上升!   其血肌酐水平已经上升至706μmol/L,是正常值上限的7倍多,肾小球滤过率仅为9ml/min,仅为正常水平的1/10。   这是肾脏有问题啊!   同时,还伴有血尿酸升高、高血压、高血脂等多种疾病,每天的尿量也相当少,几乎不足300毫升。   “正常人每天的尿量应该在2000至3000毫升。”陈俊对孩子父母说道。   “医生,那现在该怎么办啊?您赶紧想想办法啊?”   “是啊,医生,求求您了!”   孩子父母非常焦急。   陈俊略一沉吟,就道:“你们儿子病情太严重了,我建议直接上血液透析,血液透析能帮助肾脏清除体内毒素,缓解燃眉之急!”   “嗯嗯,医生您说怎么办就怎么办!”孩子父母简直急死了!这大过年的,出了这档子事,闹心都是其次,最为关键的是,他们孩子还年轻啊,才十三岁啊,要是这么小的年纪,肾脏就不行了,这以后该怎么办啊?那啥……肾跟那个是有关系的吧?他还没享受过……   很快,血液透析就上了!   在病情稍微缓解后,陈俊又进一步对患儿进行了肾穿刺活检,然后惊奇发现,这个患儿多处肾小管内存在钙化样物,超声显示双肾存在多发结石。   我去,这到底是什么原因导致的,这小伙子看起来白白胖胖的,身体也壮实,怎么就有这么多肾结石呢?   忽然,陈俊灵光一闪,一拍大腿,心说这么简单的病因我怎么就给忘了呢?以前夏天的时候不是没有过。不过,一般是成年人,但是没想到,现在是这么小的小孩。好吧,对方个头一米六,体格也算得上成年了。   陈俊就询问孩子父母:“你们儿子是不是经常喝饮料,不喝白开水?”   孩子父母一愣,连连点头:“是的是的,他就是天天买各种雪碧、可乐、冰红茶等饮料喝,怎么说都不听!”   “医生,难道这病是喝饮料喝出来的?”   这几天过年,每天饭局不少,其他人喝酒,喝果汁,各种饮料酒水都有,但是他们的儿子唯独钟爱碳酸水,也就是可乐、雪碧。有时候一吹就是一大瓶。还说吹这个过瘾!   殊不知,长此以往,孩子的肾脏就开始拉响警报,最后这几天更是干脆彻底“罢工”,年纪轻轻就躺进了医院!不得不说,现在的孩子宠不得。   陈俊道:“就是喝饮料喝出来的,以后啊,你们一定要控制一下,再这样下去,神仙都难救了!”   孩子父亲说道:“一定一定。”   孩子母亲也连连点头,同时,还给他儿子辩解了一句,道:“相信他经过这次教训,再也不敢乱喝那些不健康的饮料了!儿子,是不是?”   最后这一句,却是对病床上的少年说的。   少年病恹恹的,有气无力,闻言只是轻轻点了点头,说实话,他也真是知道怕了!   陈俊也趁着这个机会,给这一家三口科普了一下过多喝饮料的危害,加深他们的知识面。   科普工作是一项十分繁重且需要长期为之奋斗的事业,因为预防才是对付疾病的首选方式,真等生病了,再进医院,就有点儿晚。   所以,一有机会,陈俊就想给病人和家属科普。工作要做在平时,润物细无声,不能等每次搞什么活动,才大张起鼓深入社区去科普,那种科普过于空泛,效果未必好。   陈俊告诉他们,现在市面上各种各样的饮品层出不穷,有很多还是网红产品,年轻人追求时尚,感觉口渴就买来当水喝,这其实是一种非常值得警惕的现象,饮用不当或过量饮用都会适得其反。   因为,饮料中往往含有过多的矿物质和糖分,尤其是有害糖分果糖,国外曾对2382例患者进行过大型队列研究,结果发现,摄入含糖饮料和含糖碳酸饮料每周4份的人群,与每周摄入小于0.5份的人群相比,前者发生慢性肾脏病风险分别增加1.77倍和2.14倍。   大量喝饮料会诱发肥胖、糖尿病、高血压、代谢综合征,同时升高血尿酸水平、诱发痛风,加重肾脏负担,最终导致肾脏急慢性损伤。同时,大量摄入碳酸饮料和含糖饮料,还会导致人体尿液中的钙大幅度增加,导致结石形成、骨质疏松等。   “不要等到口渴才喝水,口渴时人体早已处于缺水状态。也不要把饮料当水喝,其实,我们日常最好的饮品就是白开水,但喝水也是有讲究的,不要喝65℃以上的烫水或冰水,以免损害食管粘膜,增加食道癌风险,或是刺激消化道,影响消化道功能。   平时,我们肾脏排水功能的最大极限是1200ml/h,饮水过快和过量会引发水中毒。正常成年人每日饮水7到8杯,约1500毫升至1700毫升,患有严重心血管病、水肿等疾病患者要适当减少。另外,睡前可以适量喝水,稀释血液黏稠度。”   孩子父母听得极为认真仔细,只是,陈俊讲的太多了,孩子父母有些记不住。   孩子母亲就央求陈俊,说道:“医生,您能不能慢点儿讲,再给我们讲一遍,我拿小本本记一下!”   陈俊微笑道:“这些科普资料我们医院都有,不仅仅限于我刚才讲的,还有很多其它方面的知识。等下我让护士送你们一本,你们拿回去好好学习。”   孩子父母便连连感谢。   后来,护士可能有点忙,很久都没有给他们送过来,这对夫妻便急了,然后护士过来抽血的时候,孩子母亲便主动向护士要。   那名护士是杨艺晴,不由笑笑说道:“不好意思,陈医生是跟我说过,只是,今天实在太忙了,等晚点我再拿给你们啊!”   “哦哦,不急,不急,你有空了再办这件事。”孩子母亲连连说道。心想,只要你们没忘记就成,我还以为那个陈医生搞忘了呢。   陈俊和杨艺晴自然不会忘,尤其是,现在这对夫妻还提醒了。因为,似这种科普宣传册,医院里其实印制了很多,但是,很多病人和家属根本不在乎,有时候送给他们,他们转手就扔掉了。   这对夫妻这么上心,还是比较少见的,怎么能不送呢?   ……   一名十岁左右,昏迷不醒的女孩被送到省一医急诊科抢救,来的时候生命岌岌可危,好在,一番九牛二虎之力,在急诊科医护人员们的共同努力下,女孩的性命终于被抢救了回来,稳住之后,被转入了儿科病房。   陈俊接手,一了解病情,我去,年纪这么小,就是重度糖尿病患者。   陈俊一向对孩子们很有爱心,尤其是女孩儿。这倒不是说他有什么特别的不健康的癖好,而是,异性相吸是非常正常的现象。男人对女孩儿,总归是更钟爱一些。   陈俊发现,这个女孩的父母似乎非常忙,经常人都找不着,心说这父母也是心大的,将孩子一个人留在医院?有什么事比你们女儿还重要?   那个女孩也一直愁眉苦脸,郁郁寡欢的,似乎对父母经常长时间离开习以为常,见了面也是很冷淡的,也不抱怨。   陈俊就上了心,查房的时候,就找机会和孩子聊天,他的医患沟通术多么高明,很快,就打开了女孩的心扉,得知了幕后不为人知的一些事情。   当然,也有可能是女孩确实想跟人倾诉,而陈俊又这么帅气,和蔼。   据女孩自己所说,她貌似很小的时候,大约四五岁,就查出糖尿病,从那时候开始,每天就打胰岛素治疗。   虽然女孩的家境不错,父母是做生意的,但是由于父母平时工作太忙,没有管理好女孩的病情,每天打针的时间不太固定,有时候早上打,有时候中午打,有时候晚上打,有时候甚至忘记打,平时也没有严格控制女孩的饮食,以至于女孩的血糖一直控制不稳定。   如果只是这样的话,还好,勉强也能正常成长。可惜,“好景”不长,两年前,女孩的爸爸妈妈练了小号,嗯,就是生了二胎。   而且,生的是一个弟弟。这可是以后要继承他们家“偌大家业”的啊!   虽然是21世纪了,但是不得不说,重男轻女的思想还是存在生存的土壤!   因为弟弟的出生,女孩明显觉得父母对她的关注更少了,这让她产生了极大的心理落差。   她常常想,是不是因为自己不健康,以后一辈子都要打针吃药,人生看不到希望,又是女孩,不能继承家产,所以爸爸妈妈才生下了弟弟?   是不是有了弟弟以后,他们就不再管我了?   女孩的心理健康无人关注,她的爸爸妈妈觉得,只要给她吃好喝好,物质上不亏欠她,就行了。 第479章、1型糖尿病可怕吗?   女孩开始自暴自弃,破罐子破摔,心说反正你们有了弟弟,不要我了,我就死了算了!   小时候自然是父母给她打胰岛素,但是她现在长大了,已经十一岁了,从两年前,弟弟出生,妈妈就说了,以后没时间给她打针,让她自己打,反正也很简单的。因为现在都是胰岛素笔,不需要注射器和针管,非常便捷。   女孩就“放飞自我”了,常常在日记中写道,就让我做一片随波逐流的枯叶,漂到哪里算哪里,她经常连续好多天不打胰岛素,饮食上更是无所禁忌,医生禁止吃油炸食品,不能喝饮料,女孩才不管呢,想吃就吃,想喝就喝,如果能吃死喝死,那也是人生一种幸事!   年纪轻轻,悲观情绪弥漫,而孩子的父母仍旧没有引起重视,他们只关注工作、生意,只关注年幼的弟弟,偶尔,才会将目光投注到女孩的身上,但是,也就限于学习和身体健康,几乎不怎么涉及女孩的心理健康。   而且,这个时间往往都很短,问个几句就敷衍了事,当完成任务了,女孩开始时还说几句,后来心想,你们敷衍了事,那我也敷衍了事,跟你们没什么好说的。愿来生我不做你们女儿!   于是,很快,不到一个月,就发生了这事儿,生命岌岌可危,被紧急送至了急诊科。幸亏,老天爷保佑,年轻的花朵被救了回来。   陈俊很感慨,原本,这种鬼门关走一圈的事情,是可以避免的!   陈俊看着女孩小小年纪却凄楚的面容,心中怜惜,沉吟,自己能将她的血糖降下来,不过,这只是治标不治本啊。女孩的症结,恐怕在于心理。心病还须心药医。要不然,下次还会再被送到医院抢救。也许,下次晚了一点呢?恐怕就抢救不回来了吧?   “你呀,就是小小年纪想太多了,你爸妈当然还是爱你的!只是,有时候大人们因为各种原因会疏忽。”陈俊安慰几句,随后又说道,“你放心,我会帮你的,我会跟你妈妈好好说说。”   “说也没用的。”小姑娘摇摇头,不信,“医生哥哥你不是我家里人,你不知道我家里的情况!”   “哟~,小小年纪,跟大人的口吻一样,好好休息吧!”陈俊刮了刮她的小鼻子,说道,“包在我身上!”   小女孩自然不信,旋即又蹙眉,说道:“哥哥,我睡不着,常常整夜失眠,是不是要死了啊?”   虽然她有些自暴自弃,但真感觉到死亡的时候,又有些怕。   陈俊笑着说道:“怎么可能呢?那是你心事太重,放心,这个我拿手,保证你美美地睡一觉!”   陈俊就给她做儿童抚触术,很快,不到三分钟,小女孩就进入了深度睡眠,金子般的睡眠。   正在这时,小女孩的妈妈过来了,陈俊就说道:“您是张筱芮的妈妈吧?她刚刚睡着,要不您去我办公室,我有点事儿和您谈!”   “啊?”女孩妈妈急了,连忙问道,“医生,什么事啊?是我女儿的病情又出现严重情况了吗?”   “没有,不过,确实跟您孩子的病情有关。”陈俊说完,就再次邀请对方去办公室坐坐。   女孩妈妈一头雾水,但还是跟着去了。   然后,在办公室里,陈俊给对方泡了一杯茶,就开始和对方促膝长谈!   陈俊宗师级的医患沟通术,不仅限于患者,更包含患者家属,足足半个小时的长谈,摆事实,讲道理,深入剖析女孩的心理,分享其他一些病例,听完之后,女孩妈妈一脸羞愧。   出去之后,女孩妈妈坐在病床边,看着女孩憔悴的容颜,脑海里不由浮现出当年怀胎十月的艰辛,哺乳的场景,孩子牙牙学语第一声叫妈妈的样子,当时,真是暖到她心窝里去了。难道这么多年过去,自己的母爱就不存在了吗?   不是的,只是自己疏忽了,觉得孩子长大了,而弟弟更需要关爱,所以才……可能她爸爸有点儿重男轻女,但是,对孩子妈妈来说,两个都是她的心头肉肉。   妈妈摸了摸女孩的脸蛋,泪水不自禁滚落,她原本是过来看看孩子,还要去忙的,这时候,就抹了抹泪,拿出电话走了出去,在外面,给老公打了个电话,说了今天的事情。最后道:“我要留下来多陪陪我可怜的女儿!生意再忙,终究是身外之物,我女儿和儿子一样重要!”   听完后,孩子爸爸沉默了,过了一会儿道:“等我吧,我下午晚点也过去。晚上,我在那边守夜吧!”   “嗯嗯。”孩子妈妈的泪水再次夺目而出。   女孩醒来后,见到妈妈坐在床边,不由一愣,刚才她梦见妈妈来了,结果,妈妈真的来了!难道,是幻觉?   她揉了揉眼睛,却见到妈妈哭了。不由道:“妈妈,你别哭啊,哭多了会丑的!”   女孩妈妈的泪水更加忍不住,连忙背过身去擦拭,好半晌,才红着眼扭过来,从包里拿出一包精致的小糖果,一边给女儿剥,一边说道:“这是我专门去买的代糖水果糖。水果的形状,也非常甜,不过里面是一种叫甜菊糖苷的东西,甜度是普通蔗糖的250倍,却不会被我们人体所吸收,你可以放心吃的!”   “真的吗?”小女孩可高兴了,自从得了糖尿病,她都不知道甜味是什么味道。只依稀记得,应该是一种很美妙的感觉!   “嗯,真的,妈妈特地去买的,也是刚才那个陈医生推荐的!”女孩妈妈说着,就已经剥出了橘子瓣形状的软糖,塞在孩子嘴中。   “哇~,好棒!”女孩尝到了甜头,不由眼睛放光,兴奋连连,咬得更加起劲了,“妙啊~”   对于很多年没尝过甜味的人来说,再次吃到甜的东西,自然是极度舒爽的!那种满足感,不是寻常人能体验到的。   陈俊过来查房,看到这其乐融融的一幕,自己也开心了。   “医生哥哥,谢谢你!”原本,陈俊说会帮她的,当时她还不怎么相信,结果,她的妈妈终于又开始“疼”她了,她的小心目中,陈俊的形象顿时变得更加高大伟岸起来。   自然了,经过这件事,收获这对母女的崇拜值是轻而易举的。   在之前的谈话中,陈俊跟孩子妈妈分享过一些病例,是医院回访,积累下来的糖尿病病例研究,在回访中,不难发现,青少年的糖尿病,血糖控制的好不好,其实跟家长的管理是有很大关系的。   比如,有个小女孩,也是跟张筱芮差不多年纪,大约是三岁时查出1型糖尿病,从那时候开始也是每天打胰岛素治疗,但病情一直控制得很稳定。更难能可贵的是,那个女孩的性格非常乐观开朗,丝毫没有因为疾病而受到影响,而之所以能有这么好的结果,和她爸爸妈妈的正确引导和管理是分不开的。   那个女孩的爸爸妈妈从始至终都非常重视孩子的疾病管理,每天按时打针,定期到医院随访,尤其在孩子的饮食管理上下了很大功夫,什么东西能吃,什么不能吃,吃多少量,都有着严格的计算。   在成长过程中,女孩偶尔也会因为疾病而感到悲观失望,觉得自己和其他的孩子不一样。每当这时候,女孩的爸爸妈妈就告诉她,糖尿病并不可怕,她没有什么不一样,不要把患病看成是一件自卑的事,只要做好管理,她和身边任何一个正常的孩子是一样的。   和张筱芮比起来,可谓同人不同命,张筱芮的妈妈当时听了触动很大,此外,陈俊反复强调的一件事情就是,儿童青少年糖尿病不是绝症,只要规范治疗并管理好日常饮食,是完全可以控制的,让他们千万不要放弃。   在大多数人的观念里,糖尿病属于“老年病”。实际上,儿童青少年甚至婴幼儿也会患糖尿病。而儿童糖尿病,90%以上是1型糖尿病,孩子多饮、多食、多尿、消瘦是典型信号。   如果儿童糖尿病没有得到及时、科学的治疗,会影响孩子的生长发育,甚至出现急性并发症酮症酸中毒,引发脑水肿、电解质紊乱等,直接危及孩子的生命。   1型糖尿病的起病往往比较急,常常以酮症酸中毒为首发,血液检查会表现为轻度到重度酸中毒,胰岛素、C肽明显下降,严重的甚至会引起生命危险,需要终身注射胰岛素、合理控制饮食、适量运动、血糖监测和教育随访,也就是所谓糖尿病的“五驾马车”治疗。   也有人认为1型糖尿病是一种先天遗传疾病,但并非如此。目前在医学上,还没有1型糖尿病有明确的遗传基因,是个多基因相关的疾病,也就是说,如果父母是1型糖尿病患者,将来的孩子并不一定就会得1型糖尿病。   值得一提的是,1型糖尿病的发病原因和后天的饮食关系不大,它的发生是多因素的,主要和遗传基因、病毒感染、自身免疫反应等相关。   ……   陈俊还是去了周诗语那里。不去怎么行呢?   周诗语戴着一顶别致的绿帽子,一身真丝绿长裙,将曲线勾勒得淋漓尽致,陈俊从头看到脚,然后发现,我去,居然连袜子也是绿的!   绿得陈俊有些发慌。   周诗语开门之后,就翩翩起舞,跳了一支非常优美的舞蹈!   一曲完毕,见到陈俊仍旧在发愣,不由笑道:“怎么,是妾身的舞姿不够优美?还是人不好看?”   周诗语说着,就跳了过去,整个人盘在他的身上,双手挽着他的脖子。   陈俊讪讪地道:“你是要去参军么,一身绿?”   “绿色难道不好吗?环保色!”周诗语撇嘴,眼底深处掩藏不尽的笑意。每当陈俊忐忑的时候,她就很惬意。   陈俊将她的绿帽子摘下来,远远地往角落里扔去。   周诗语咯咯一笑,跳下来往房间里面就跑,一边跑一边回眸招手,大声叫道:“你有本事就把我的绿衣服全部扒了!”   一句话就点燃了陈俊的怒火,像野牛一样蛮横地冲了过去。   别墅里,中央空调全天候开着,温暖如春,陈俊穿得太多,太热……   晚上,陈俊亲自下厨,给周诗语煮了一盘饺子,因为她是北方人,过年要吃饺子的。   只是,今年,她只在家里呆了不到一天,就急匆匆出来了。没办法,大明星,春节档期太满,各种电视台邀请。   这一次,也只在H市停留这么两天,因为Z省卫视有一档节目要录制,之后,又要奔赴远方。   虽然挺赚钱的,年入数亿,但其中的辛苦外人难以知晓。   “我不吃,我要你喂!”周诗语撒娇。   陈俊就夹了个饺子,还吹吹,准备喂她。   结果,饺子到了嘴边,周诗语却不吃,只是紧闭着嘴巴,笑而不语。   陈俊道:“来呀!不烫的!”   周诗语翻了个白眼,娇俏可爱:“傻帽,不是这样喂啦!”   陈俊:“……”   只好按照周诗语的方式,给她喂。一时之间,旖旎无双。   ……   陈俊对自己的“渣”无可奈何,很痛恨,但是又沉迷其中,只有将其他所有时间,全身心地投入到工作中,才能稍微缓解这种“罪恶感”。   话说,他这么努力工作,也是有这方面的原因的。似乎,知道自己某方面失德,所以想在另外一方面,医道方面,弥补过来。   他内心深处可能是希望,让自己其他方面尽可能地完美,好来遮掩这道瑕疵。以后,可以骄傲地跟人说,人非圣贤,孰能无过,我就这么一个缺点……   大年初七,深夜,一辆救护车“呜啦呜啦”驶入了省一医急诊科,一名年仅五岁的孩子被抬下来,医护人员们一通紧急的抢救,随后不久,这名五岁的孩子就被转入了儿科ICU。   陈俊接到消息,立马从家里赶了过来。   据家属讲述,孩子是年前,腊月二十九开始发高烧的,在当地医院医治五天后不见好转,高烧持续,后来有一名专家提议验血病毒,然后孩子被确诊为腺病毒重症肺炎!于是,孩子就被紧急转到了省城大医院!   大年初八凌晨,孩子的病情陡然急转而下,肺部感染相当严重,给其用上了高频率的呼吸机,也无法维持他的正常呼吸。   儿科专家王桂芬叹息一声,说道:“孩子的肺部已经不能正常工作了,上ECMO吧!”   ECMO,也就是人工肺,ECMO治疗就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。 第480章、血清疗法   听到这个存活率,孩子的父母一下子懵了!   过了半晌,孩子父亲才非常不解地问道:“我儿子不是感冒拖成的肺炎吗?怎么就成什么腺病毒了?医生,这个腺病毒感染到底是什么病?为什么这么凶险?”   之前急急忙忙的,当地医院说要送省城大医院,他们火急火燎心乱如焚地跟了过来,也没有详细了解过。   这时候,陈俊就给他们科普了一下。   他知识储备相当充裕,无需准备,张嘴就来,告诉患者家属,腺病毒是最常见引起儿童发热的一种病毒。在儿童发热当中,它可以占比达5%-10%。它可以在世界各地一年四季传播。   腺病毒可以影响人体的很多器官,如眼耳鼻喉、呼吸道、心脏、肝脏等。在儿童中,最常见的是引起咽结膜热,最严重的是引起肺炎。   腺病毒的传染源为患者和隐性感染者,病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外,经空气飞沫、密切接触及粪-口途径传播。   在未造成其他重要器官损害的前提下,它是可以自愈的。但是,如果它造成重要器官损害,则会危及生命,就像您的孩子,损伤了重要器官,所以危在旦夕。同时,由于每个人本身的抵抗能力和免疫反应能力不同,因此疾病发展情况有快有慢。   目前腺病毒治疗没有特效药,最主要还是要对症治疗。如果腺病毒感染主要是引起肺炎,治疗时就要针对肺炎。如果腺病毒感染后引发脑炎,那就采取脑炎相对应的治疗方法。您的孩子主要是引发的肺炎,所以我们是针对肺功能展开治疗。   孩子妈妈听着听着,似乎感觉很耳熟,不由忍不住插嘴问道:“医生,这个腺病毒是不是就是腮腺炎?”   陈俊摇了摇头,说道:“腮腺其实是我们的一个腺体,它的位置就在耳垂的下方,就在面颊部。腮腺炎简单的说就是腮腺发炎了,最常见的,是感染引起的病毒性腮腺炎和细菌性腮腺炎,与腺病毒感染造成的肺炎是两种截然不同的东西,两者根本不是同一病毒引起的。”   孩子母亲“哦”了一声,有些失落与茫然,一时之间颇有点儿不知所措。   “医生,我儿子真的只有三成几率吗?”孩子父亲眼睛通红,不知道是没睡好,还是快哭了。他们夫妇其实是老来得子,两人四十多岁了,方才有了第一个孩子,因此格外珍惜,哪里想到,会患这种见鬼的病!孩子父亲暗暗发誓,哪怕是要他的命,他也愿意拿去跟孩子换!   陈俊略微沉吟,又道:“也许,有一种方法管用,至少能增加治愈的几率!”   “什么方法,什么方法?”孩子父亲急促地问道。孩子母亲也立马精神一振望了过来,充满了期盼。   陈俊就说道:“就是采用血清疗法。需要寻找到一位曾经感染过腺病毒,然后治愈了的,从对方那里获得血清,因为对方的血清里面含有这种腺病毒抗体,所以可能有效。但是有两个不确定性,一是,血清疗法是传染病免疫治疗方法,但是根据目前的国际指南标准,其有效性、安全性还难以证实。二是……”   见陈俊欲言又止,孩子爸妈都急死了,心说哪怕能增加一成希望,他们也愿意尝试的啊!于是,都纷纷催促,说道:“二是什么?”   “是啊,医生你快说啊!”   陈俊就道:“二是需要找到那个人啊,而且,还必须是O型血血清!还必须得尽快!”   孩子父母就犯难了,这茫茫人海,他们上哪儿找去?他们只是小地方的普通老百姓,哪里有那个人脉?   陈俊道:“我在网上有一些粉丝,我帮你们发个求助消息出去吧。不过,需要公布你们孩子的姓名、身份和病情,嗯,还需要拍摄孩子正在治疗的照片,这涉及到孩子的隐私,需要征求你们的同意!”   孩子父母连连点头,道:“医生您真是说笑了,这命都没有了还要隐私干嘛?您想怎么发就怎么发,我们绝对全力支持,绝无二话!”   “行!我马上去办。你们如果有什么渠道,也都可以求助!”陈俊说道。   陈俊就去自媒体上发帖了,向粉丝们求助,请各位粉丝帮忙转发,扩散。   与此同时,医院里的工作人员们听闻,也都纷纷帮忙扩散,孩子父母没有微信,平时也不怎么上网,不过,他们也尽自己的能力,向各位亲朋好友们求助,请求帮忙扩散。   孩子正在读幼儿园,幼儿园老师听闻后,也帮忙在网上扩散。   一时之间,求助的消息像长了翅膀一般传递向四面八方。   只是,这种事,网上见得太多了,可能是现代人上当受骗受怕了吧,不少人冷漠,不少人轻轻略过,不引起一丝波澜,有些人则帮忙转发,但是,想要找到那么一位感染了腺病毒,还治愈了的,还是O型血,还自愿来捐献血液的,十分之艰难。   儿科主任张新玉,急诊科主任姜云堃,妇产科主任房婷,甚至连万德培院长,也都帮忙转发。   而一线花旦周诗语,更是第一时间支持陈俊,帮助扩散。周诗语的影响力还是挺大的。   奥运冠军雷云、张瞬等也都一一转发。在助攻上出力不少。   不过,影响力最大的还是风清雨风老师。   皇天不负苦心人,在几近全国刷屏,一度登上热搜之后,医院接到了上千位热心人士的电话,光是这个接电话的工作,就占用了足足两名护士,专门负责这个事。   只是,经过层层筛选,仅仅只有一个志愿者符合要求。   对方居然是一位军人朋友,正在边疆某荒凉区域值守。说来也巧,平时他是没有机会使用手机的,刚好那天轮休,回小镇采购物资,同时娱乐一下,打开手机,就刷到了这条消息,一想,这正在找的人不正是自己么?   大家都知道,军人朋友们都很有正义感,热血心肠,立马就打定主意要来,不过,还是先向上级请示!   上级自然持鼓励态度!   然后,这位军人朋友就联系了省一医,陈俊听闻后,相当感动,只是,对方地处偏僻,要过来实在是太麻烦了。孩子的病情等不得。   风老师很关心这件事,知道这事儿之后,立马连夜出动自己的专机,帮忙将那位军人朋友运送过来!   军人朋友上了飞机之后,难得地自我调侃,发了个朋友圈,说道:“很荣幸坐到风老师的豪华专机,估计是我这辈子坐过的最昂贵的私人专属交通工具了!替那个小孩祈福,希望我的血清能帮助到他!”   陈俊很感激风清雨,打电话过去道谢,一时之间不知道该说什么。   风清雨云淡风轻地笑笑,说道:“你也别谢我,真要谢,也是那孩子和他爸妈来谢。另外呢,你不看新闻的吗?我又一次凭实力上了头条啊,这种蹭热度的事情,怎么能少得了我呢?”   陈俊笑道:“您自己就是顶级热度,哪里还需要蹭热度啊!人家蹭您的还差不多!”他知道,风清雨绝不是为了蹭热度,而是这个人,天生的急公好义,仗义疏财。   他其实有些受之有愧,他并没有帮到风清雨多少忙,反而是风老师帮助他太多太多。   不说别的,单是那个医疗援助基金,没有风老师支持,根本就办不成。   风清雨笑道:“哈哈,咱们老朋友了,就别说这些虚的了,等过些天,我那个计划启动,还要你来镇场子,唱主角!”   “一定一定,我尽自己最大努力!”陈俊答应道。风老师的那个计划,年前的时候就跟他提过,他也知道,风清雨一直在为之努力,筹备,只等条件成熟,就隆重推出!虽然他不知道风清雨到底真正的目的是什么,反正,单就这个项目而言,是做公益啊。即便不是,只要不是反人类,有害于国家,凭着两人之间的交情,他还能不鼎力相助?   那位军人朋友抵达省一医儿科,受到了医院主要领导的热情接待。小伙子受宠若惊,很谦虚。   他年纪二十一岁,身体棒棒的,据他自己所说,是在十三岁的时候,感染过腺病毒,当时也是治疗了好久,也是成了重度肺炎,可能老天保佑,在历时四个多月后,终于战胜了病魔。   他现在的身体棒棒的,绝无任何传染病,本身也是O型血。   虽然说是这么说,但是医院还是要按照规矩来。   请了Z省血液中心的工作人员过来,其中还有一名专家带队,他们表示,一定在最短的时间内完成血液采集、检测等环节,并将检测合格的血浆制品,第一时间输送至省一医儿科!   那个军人小伙子自然也是全力配合的。   血清是有了,只是,并不保证绝对能成功啊!   从理论上来说,曾经感染过腺病毒并治愈的人,血液中有对抗腺病毒的抗体,用他们的血清注入感染腺病毒患者体内,可让患者增加对抗腺病毒的抵抗力,帮助战胜腺病毒。   但是,缺乏可信的事实依据。之前也有医院采用过该方法,并取得了成功,但很难说清,到底是血清疗法起的作用,还是对症治疗治好了患者的病!   所以,其中的风险,医院也向孩子父母作出了明确的说明。   孩子父母表示理解,不过,无论如何要试一下。   于是,制备好的血清制品,被注入了孩子的体内。   这件事闹得这么大,惊动了许多大咖,难免有电视台、新闻媒体等过来采访,进行追踪报道,医院自然将陈俊推出去,作为发言人。   一来,陈俊本身就是网红医生,二来,陈俊的颜值在线,魅力值爆表,比许多一线流量男星都还要帅气。   以至于,陈俊频繁上电视,名气更增。有一些青春期的少女,就尖叫,发誓,原来医院还有特么的这么帅的男人!以后也一定要学医!   殊不知,这完全是种错觉,像陈俊这样,在医院里面说是万里挑一都不为过,而且,医院的竞争力多大啊,女医生女护士那么多,有帅气的男医生,都是纷纷要抢夺的。   另外就是,当医生很苦逼的,每天忙于工作,根本没有太多时间打扮自己,出去潇洒。   陈俊自然是有一说一,并对电视机前的观众朋友们做了腺病毒的科普。   陈俊提醒观众朋友们,在现在这种冬春交替,气温比较低的季节,6个月至3岁的孩子最易感染腺病毒。   “一旦感染腺病毒,首先要确保孩子得到充分休息,避免去公众场合造成交叉感染。”   “不过,大家也不要慌,因为大部分腺病毒患者可以自己恢复。但有的腺病毒遇到敏感个体,同时,患者抵抗力差,可能会产生重症肺炎。同时,腺病毒感染并非终生免疫。一旦病情加重,治疗时会按照吸氧、插管、ECMO等逐步给予呼吸和生命支持。”   “由于腺病毒类型多,3、7、21型属于比较严重的腺型病毒,因此即便曾感染过腺病毒也不能大意,注意做好预防措施,防止再次感染。”   “大部分腺病毒感染程度都是比较轻的,像这位小朋友这么严重的情况,是很罕见的。他是因为有严重的呼吸衰竭,所以才要用上ECMO。”   “而普通的腺病毒感染,成年人的话,比较轻的情况下,多发结膜炎、咽炎、上呼吸道感染、胃肠炎等,重则是肺炎。而小孩子腺病毒感染患者程度轻的,也会有结膜炎、咽炎和出血性膀胱炎等。”   “相对来说儿童发病率比较高,重症腺病毒感染也比成人多。所以,小孩的预防尤其重要。”   记者:“那么陈医生,您能说说腺病毒感染主要有什么表现吗?这样,我们的观众朋友们也好心里有个数,及时来医院就诊啊!”   陈俊就说道:“腺病毒最突出的表现其实是持续高热,一旦孩子有3-5天高热,但是在医院验血却无异常,就要引起警惕。需要注意的是,感染腺病毒后,并不是马上能检测出来的。通常医院需要5-7天后才能明确结果。不过我们医院现在有专门检测腺病毒感染的快速检测试纸,就算在早期的头一两天里,也能快速检测出是否感染了腺病毒,但这并非常规检测项目。快速检测试纸检测在一小时左右就能出结果。”   儿科主任张新玉、院长万德培,对陈俊的发言还是很满意的,心说陈俊不仅专业知识扎实,而且头脑很灵光嘛,之前并没有提前跟他打过招呼,教他怎么怎么说,结果,立马十分自觉地给医院做了广告!孺子可教!   事实上,陈俊上电视,本身就是替医院做广告,在发言中推崇一下医院,说一些优势,也是应有之义。 第481章、神兽们的开学综合征   随后,陈俊也向观众朋友们科普了一下预防腺病毒感染的方式,其实,最佳的一条就是保持手部清洁!   家长们能做的,就是经常帮助和提醒孩子用肥皂和水或者含酒精的消毒液洗手。   其他注意事项还包括:用漂白剂和水的混合液清洗水槽、厨房台面和其他物品表面;不要与他人共用毛巾、床上用品、睡衣和其他个人用品;打喷嚏或咳嗽时应遮挡住自己的口部;室内多通风,保持室内环境清洁;冬春流行季节尽量少去人员密集的公共场所,外出时戴口罩,避免接触病人,以防感染。等等。   可能是那个军人兄弟的血清起了作用,当然,省一医儿科的对症治疗措施也相当给力,那个小孩的病情开始好转。三天后,那个小孩的腺细胞病毒检测转阴,四天后,一直陷入沉睡的小朋友神志转清,孩子父母高兴得简直要跳起来!握着陈俊的手不愿意放,连连感谢。崇拜值自然是不停地释放过来。   陈俊告诉他们,按照这个趋势,最多还有二十天,就能拔除气切套管,之后再过一两周就能转入普通病房。转入普通病房之后嘛,康复出院自然是指日可待了!   消息传出,许多关注这个孩子病情的朋友们都非常欣慰。毕竟,这种正能量的事往往都非常能鼓舞人心!   时间一晃,到了正月十二。很多人早已回归工作,而神兽们,也很快就要归笼了!只是,归笼前,寒假作业是必须要完成的事情。   这个时候,很多拥有神兽的家庭们,便由寒假、春节的悠闲,“母慈子孝”,开始上演“鸡飞狗跳”!   陈俊的粉丝中不乏孩子的妈妈。有不少就向陈俊大吐苦水,有的还来私信,咨询应该怎么管教孩子,怎么在开学前让他家的神兽乖乖地完成寒假作业!   还有诸如,孩子磨蹭、胆小、懒惰,我们该如何去引导?孩子注意力不集中,对学习不感兴趣,我们除了担心还能做些什么?孩子沉溺于游戏,循循善诱和强行制止都没用,还有什么更有效的办法?这类的问题。不要太多。   陈俊本身就是儿科医生,而且是全科医疗,这种涉及儿童或青少年学习心理的问题,他还真的是研究过,因此,琢磨了一下,就撰写了一篇长文,专门教授家长们如何应对。里面设置了很多场景,家长们只需要拿来照搬,或者稍加改动,即可运用。   一些家长粉丝是陈俊的忠实铁杆,就去做了,然后效果出奇地好,不由暗暗传递来崇拜值。   陈俊没想到,给家长们出谋划策,居然也是收集崇拜值的一种非常有效的方式!倒也不辜负他之前的苦心研究。   “陈医生,你是全科医疗科的,我能带我儿子给你去看看吗?最近,我感觉他情绪不大对劲,为了这个作业,唉~,可能我给他的压力太大了些。”有一名女粉丝给陈俊发信息,央求道。   陈俊想了想,就道:“可以。正常挂号就行!”   全科医疗科,无所不包,只要他有这个能力,而患者和家属又相信他,就能接诊。   那位女粉丝妈妈便带着十二岁的儿子来了。女粉丝妈妈年纪估计不到三十八,但保养得皮肤水嫩,留着短发,跟小姑娘似的,跟她儿子一起,很容易让人误会成是姐弟!   因为,小伙子虽然才十二岁,但是已经和妈妈一样高了。   “陈医生,久仰久仰!”女粉丝妈妈进来之后,看到陈俊,精神一振,心说这比抖音直播的时候还要帅气嘛,之前她闺蜜和她一起看陈俊直播,两人还讨论来着,陈俊那么帅,肯定是开美颜和滤镜了,哪里想到,见了真人,比视频里还要帅几分。   唉,看来陈医生不大上镜!回头得跟闺蜜分享一下!   “您好您好,请坐!”陈俊微笑,示意对方和孩子坐下。   然后简单地寒暄过后,孩子妈妈就主诉,说道:“陈医生,是这样的,您不是在自媒体上发了那篇管教孩子的长文吗,我看了是很受触动,可惜看到的晚了一些,现在孩子跟我都不亲了,再用那些方法不怎么起作用。”   “嗯,”陈俊点点头,说道,“估计还是沟通交流的问题。之前听您说,您孩子是有什么特别异常的地方吗?”   孩子妈妈就叹了一口气,说道:“我儿子,原来是比较文静的,跟女孩子一样,可是,最近突然变得非常爱发脾气、对人也没礼貌,甚至还和我们对着干,平时说他一句,他就要吼,这次说带他过来看看医生,他也是在家里摔东西,说了好久才不情不愿跟着过来。另外就是最近越来越爱睡懒觉,一早要催他好几次,往往都要睡到日上三竿!陈医生,您也知道,这马上要开学了,再这样睡懒觉,到时候上学该怎么办噢,寒假作业也有好多没完成……”   孩子妈妈不停地抱怨,越说越激动,唾沫星子乱飞,而旁边坐着的十二岁男孩,可能在家里比较横,这来了医院,又跟以前的性子一样,很文静,坐着一声不吭,也不抬头看医生,仿佛整个世界都与他无关。   陈俊微微一笑,说道:“您说的只是您的观点,或者说是您的想法,孩子可不一定会这么认为!”   孩子妈妈一惊,说道:“怎么会呢?我每天都陪着他,难道还不了解他?”   陈俊就微微摇头,然后冲那个十二岁少年说道:“小朋友,你能和我说说看,你最近遇到了什么问题吗?”   小伙子不吭声。   孩子妈妈急了,眉毛一挑,就要喝斥,陈俊冲她摆摆手,示意她别这样。   这是在医院,在偶像陈医生面前,孩子妈妈就忍住了。   陈俊不放弃,继续寻找话题,他循循善诱,又有宗师级的医患沟通术,很快,就“撬开”了那个少年的嘴巴。   十二岁少年,开始诉说起他的困境!   原来在孩子的角度,事情的真相是这样的:这个少年刚刚读初中半年,从去年九月进初一开始,他就很难适应学校的上课节奏和学习内容,成绩自然不断下降,父母也为此常常骂他,久而久之,心情难过的时候就越来越多,晚上入睡困难,有时候凌晨四五点都没睡着,早上自然起不来,然后妈妈又一个劲地跟鬼一样催,休息不好,白天常常感到头痛乏力,越来越不爱和人说话,连原来感兴趣的打球都不喜欢了……   听着听着,陈俊不由微微蹙眉。   孩子妈妈不由担心地问:“陈医生,怎么了?”   说实话,这位孩子妈妈听了自己儿子的“心里话”,感觉怪难受的。原来,她儿子居然失眠?这么小的年纪,跟老年人一样失眠?自己却不让他休息,早上还去吵他,骂他,真是太不应该了……   陈俊手指头轻敲桌面,略微沉吟,就说道:“要不咱们再来做几个测试吧!”   于是,将一些精神检查、心理测评的问卷拿出来,让少年做,结果是令人触目惊心的,因为,这些问卷都是很科学的方法,可以对孩子的心理和精神状况进行全面的评估。   最终,陈俊很遗憾地说道:“小朋友已经有中度的抑郁症,需要进行药物治疗和心理疏导。”   “啊?”孩子妈妈傻眼了。不由望向了她儿子。   倒是这个十二岁的少年,闻言只是非常淡淡的神情,似乎一点儿也不意外。   然后,陈俊就开了一些药,同时对这个少年进行了疏导和儿童抚触术,当然,这种事绝不是立竿见影的,但是孩子的情绪认知还是有所调整与改善。   同时,陈俊也对孩子母亲做了疏导,告诉她,要了解孩子真实的状况,尤其是心理卫生状况,要及时转换心态,有什么事,不要一味的指责孩子,责骂或者上演全武行,还是需要“来软的”,用爱和支持来感化孩子。   事实证明,这个年龄段的孩子大多有点儿叛逆,吃软不吃硬,你真要硬来,弄出人命都有可能!   小孩子冲动,正处于中二的年纪,真逼急了,说死就死给你看!每年跳楼、烧炭、跳江、割腕、离家出走……还少吗?   孩子妈妈忧心忡忡,连连道谢,带着孩子离开,当然了,每隔几天,孩子妈妈会再次带孩子来复诊,寻求心理疏导。   有陈俊出手,孩子的抑郁症得到控制,走出这种低谷期,自然是不在话下。   那个孩子妈妈回去后,也确实跟闺蜜分享了,然后,她闺蜜也屁颠屁颠带着孩子来挂号,寻求陈医生的帮助了!   这个闺蜜的孩子更小一些,才上小学四年级。然后也是闷声不吭。   那个闺蜜便心中一个咯噔,心说难道我儿子也抑郁症了?便向陈俊诉说,她儿子特别厌学。   陈俊不问妈妈,问孩子:“小朋友,你上学遇到困难大概是什么时候开始的?”   小朋友拨弄着手指,不作声……   孩子妈妈便说道:应该是从去年十月份开始的,那个时候,他就厌学,每天骗我说肚子疼,不愿意去学校,结果带去医院检查,屁事儿都没有,回来后,他爸爸就气得用皮带抽他!当时在医院人太多,没好意思当场抽!”   陈俊:“……”这暴力不能解决问题啊,怎么现在的家长没一点耐心。   于是微微一笑,冲小朋友道:“你妈妈说的是真的吗?你认同她的看法吗?”   孩子依旧自顾自,不说话……   孩子妈妈不由急了,替儿子回答道:“我说的事实啊,他哪有认同不认同的。对吧,儿子?妈妈没冤枉你吧?”   最后这句自然是冲她儿子说的。   陈俊微微一笑:“今天好像都是妈妈在说话,平时在家里也是这样的吗?你遇到困难和烦恼会和父母说吗?”   还没等孩子说话,孩子妈妈又接上话了,吧啦吧啦……   “平时他在家里也是这样,但以前不是的,可能是孩子长大了,有了自己的小世界,就跟我们家长疏远了!唉~,我这人就是爱唠叨、爱发脾气但控制不住。但我家孩子以前可活泼了,小时候跟开心果一样,没心没肺的,基本不会有什么烦恼。现在长大了,就不晓得了!”   陈俊:“……”   “孩子这次碰到厌学的问题,有和父母说起过他的困难吗?”陈俊问道。   孩子妈妈:“没有哦,他从来没有说起过上学困难的事情。就是找各种借口不想上学,这次还将寒假作业给撕了,昨天他爸爸又抽了他一顿!”   说到这里,孩子妈妈不由气不打一处来,转过头质问孩子:“你这是为什么啊?如果有什么困难为什么不和妈妈说?非要去撕寒假作业?等开学了,你怎么跟老师交代?我们怎么跟老师交代?”   没寒假作业,到时候老师会批评他,不仅如此,老师还会来找家长了解情况,然后教育家长的,你说你这熊孩子,自己挨批评也就罢了,还要连累你爸妈也丢脸?   到时候班主任在群里发,当着那么多学生家长的面,你老爸老妈的老脸往哪儿搁?   孩子默默低下头,一声不吭。   陈俊见状,看向孩子妈妈,说道:“要不您先出去一下,让我单独和孩子好好聊聊,可以吗?”   有这么个强势的家长在,陈俊估计,孩子是不敢说实话了!   孩子妈妈就尴尬地笑笑,站起来往外走,同时摸了摸儿子的头,说道:“那妈妈先出去了,有什么话,你都可以跟医生哥哥说,这个医生哥哥可好了!你不要怕,男子汉大丈夫,大方勇敢一点!”   陈俊点点头,含笑示意。不乏催促的意思。   结果,孩子妈妈走了几步,又忍不住回头吧啦吧啦,说道:“陈医生,我想起来了,可能是他们班主任比较严厉,常常辱骂学生,课间都不让休息要学生们抓紧学习,我又在周末给他安排了好几门补习班。可能是学习节奏太紧,学习压力太大吧,可是他从来不和我说。”   陈俊点点头,含笑示意。催促的意思很明显了。 第482章、元宵佳节   孩子妈妈这才依依不舍地出门去,顺带关上了门。外面,本来有患者家属想进来的,见到这一幕,只好继续在外面等待了。   其实,医院是叫号的。但顶多提前放一位患者进来,同时,一名患儿最多由两名家长陪同,在门口黄线区域外等待,其余的则仍旧在候诊大厅坐着候诊。   诊室的门上则挂着一个牌子,上书:“为了保证质量,对每一位患儿负责,以及接诊能力有限,恕不加号,敬请谅解。”   这是因为,有些人挂不到号,就利用一些关系,进入到诊区来,直接敲门进行插队。这种情况其实屡见不鲜,尤其是对于一些专家号。或者像陈俊这样有名气的医生,虽不是专家,胜似专家。挂这样一个牌子就相当有必要。   孩子妈妈出去后,陈俊就微微一笑,极具亲和力地施展医患沟通术,很快就搞定了这个小家伙。   其实,让孩子妈妈出去,是孩子肯开口的主要原因之一。这么强势的妈妈压制,孩子都被压制成习惯了,哪里敢开口?   陈俊摸了摸小家伙的头,先是闲聊了几句,夸他长得帅,眼睛有慧气,在班上肯定很多女孩子喜欢。别说,即便是这么小的小家伙,也是喜欢听这种赞美的话的。一下子就拉近了两人之间的距离。   然后,陈俊就问他:“听你妈妈说,你不想上学,是因为沉迷于游戏?”   小家伙立刻摇头,说道:“不不不,我虽然喜欢玩游戏,但是我也知道,学习才是我目前最重要的事情。”   “哦~?”陈俊倒有几分诧异,这么小,就有这么高的思想觉悟了?   小家伙就精神一振,说道:“你别看我小,其实很多事情我都懂的。我就是烦我妈妈一天到晚唠叨,发脾气,根本不理会,我这么大的小孩子了,本应该有自己的很多想法。嗯,她从来不听我的意见或想法,只是强行要求我按照她说的来!”   陈俊有些明了了,这是家庭生活中,强势的父母压制了孩子的心声,父母的愿望盖过了孩子自己的学习欲望。一旦孩子稍微表露不同意见,比如,我玩两局游戏就去写作业,结果,家长根本不给这个机会,立马拿出鸡毛掸子,开始鸡飞狗跳。   久而久之,孩子本来都有自觉的写作业的欲望的,都被搞没了,然后就索性叛逆,或者自暴自弃,不想或者根本不敢发声。   唯一能做的,就是以“不听”来表示抗议。   陈俊就仔细询问一些细节,果然,孩子的遭遇与自己的猜想几乎一模一样。   “医生哥哥,有时候,我其实不是不想做,只是遇到难题了,实在不会,就想休息一下,稍微放松一下,换换脑子,或者有时候我拿手机,纯粹是想从网上搜索一下答案,结果他们见我拿手机,就二话不说要打我,说我又贪玩,不务正业,然后各种大帽子就盖过来了,什么少小不努力,老大徒伤悲,学如逆水行舟,不进则退……我的个妈妈诶,他们骂的那点时间,我可能早就打完了两局王者,然后又将作业给做了!你说他们过分不过分?这是合格的家长吗?要不是我没得选择,我都想换家长的!”   听到最后这句,陈俊不由啼笑皆非,其实,几乎大部分的家庭矛盾,尤其是家长和孩子之间的矛盾,都是因为沟通不畅造成的。   小家伙似乎打开了话匣子,开始大诉苦水:“医生哥哥,我爸爸妈妈其实是世界上最最不讲道理的人!他们一味地逼我,原本,我以前学习也挺好,也挺爱学习的,结果,现在被他们弄得,我都快精神分裂,对学校都产生了恐惧和逃避心理!然后,长此以往,我成绩下降不是顺理成章的吗?我成绩下降,他们就逼得越发狠了,简直是恶性循环,是个死结。所以……”   “所以,这就是你沉迷于游戏和网络,借此来寻求精神支撑的理由?”陈俊笑着问道。崩看这小孩年纪小,之前也是闷声不吭,结果他妈妈一出去,他立马就能说会道,成语还用得贼顺溜的。   “是的,是的,我说的都是真话!医生你要相信我!”小孩的眼睛一眨一眨,看起来其实很机灵的,这与先前那个小孩不同,先前那个小孩是真的有儿童抑郁症,而这个小家伙,还没有到那个地步。   陈俊想了想,就道:“我会帮你跟你妈妈说的。现在,咱们把你妈妈再叫进来,然后,你再勇敢地跟他说一遍,怎么跟我口若悬河的,就怎么跟你妈妈口若悬河,可以吗?”   小孩立刻打了个寒颤,将头摇得跟拨浪鼓似的,说道:“我不敢,不敢!”   陈俊道:“男子汉大丈夫,逃学都不怕,还怕你妈妈?放心吧,有我在,她不会打你的。我会帮你说话的!”   “那……好吧。”小孩其实很聪明,也知道,老是这样拖下去不是办法,这不,现在有医生哥哥帮他,兴许,能解决呢?要是解决,那以后的日子不就好过一点了吗?哎呀,我真是太难了!   然后,陈俊就将孩子妈妈叫了进来,然后用鼓励的眼神,示意小孩有一说一。   小孩方才还口若悬河,面对陈俊大诉苦水,但现在却不敢说了,不过,在陈俊的鼓励下,终于,他开口了。   虽然结结巴巴,但好歹在表达自己的意见和想法。   孩子妈妈一愣,旋即眉头一挑,又习惯性地发作,心说你再给我叽叽咕咕?还反了你了?   然后,陈俊便赶忙拉住她,说道:“是我让他说的,现在是孩子传达心声的时间,我觉得您应该平心静气坐下来,好好听听孩子的真实想法和感受!”   孩子妈妈一愣,但是陈俊的面子必须得给,就不情不愿坐了下来,在陈俊的鼓励下,孩子继续控诉!   开始时还不流畅,但是见妈妈真的被陈俊给压制住了,不由越讲越流利,越讲越兴奋,有好几次,孩子妈妈都忍受不了这种“批判”,心说老娘劳心劳力,不知道操了多少心,你居然这样说我?这样看我?反了你了!三天不打,上房揭瓦!   每当她要发作的时候,又被陈俊摁住,用眼神示意她稍安勿躁。   直到孩子说完。   陈俊就道:“这位妈妈,你静下心来,仔细反思一下,自己平时是不是也有不对的地方?”   孩子妈妈仍旧气愤难平,但在陈俊的眼神下,终于还是静下心来,自己反省。孩子也眼巴巴地看着她。   孩子刚才说得爽,现在讲完了,又跟小鹌鹑一样,哆哆嗦嗦,有种很忐忑的感觉。   孩子妈妈沉默良久,看着孩子那可怜样,回想起他刚才说的那些话,渐渐的,不禁觉得,难道自己平时真的太强势了?主要是我的错?   渐渐的,她心中一股难言的愧疚油然而生。   她突然鼻子一酸,伸手摸了摸孩子的头,叹息一声说道:“好吧,是妈妈以前太过分了,完全没有考虑你的感受。有时候也是不大分青红皂白。不过,你也知道,我们大人喜欢先入为主。你以后,有什么想法,都要像小时候一样,第一时间跟妈妈说,别憋在心里,知道吗?”   孩子委屈地说道:“我也想啊。可是,自从上了小学,你就跟变了一个人一样。”   孩子妈妈说道:“那是因为上了小学,妈妈太忙太累,太操心了啊!”小学阶段,才是父母最苦逼的时候。   母子二人就在陈俊的帮助下,开始你一言我一语,就这么交流起来。最后,孩子妈妈冲陈俊十分不好意思地笑道:“好久没有跟孩子这样聊天了,还真要感谢陈医生!陈医生,你不愧是儿科专家啊,在我看来天大的问题,在你这里都迎刃而解!”   陈俊谦虚说道:“都是应该做的。另外,值得恭喜的是,您的孩子非常健康,小家伙只是平时被压制得太厉害,憋狠了。他是一个很有主见和想法的小朋友,以后,我建议你们拿他当小大人看待。不要把自己的想法强加到他身上,要求他一定怎么样。凡事都可以商量着来。嗯,就是把他当成一个大人。”   “嗯嗯,我明白的,多谢陈医生。耽误您这么多时间,怪不好意思的!估计外面的孩子和家长都等急了!”这位妈妈站起身来,牵着孩子的手,跟陈俊告别。   那个小朋友也非常有礼貌地冲陈俊敬了个礼:“谢谢医生哥哥!”小家伙进来的时候神情沮丧,一声不吭,现在却精神抖擞,很有点儿满血复活的意味。   陈俊成功斩获这对母子的崇拜值。各八点。   下一个患儿,则是感冒咳嗽。可能着了点凉,支气管有点儿发炎,有点清鼻涕,体温正常,略有痰。陈俊就给他开了一点小儿止咳药水,以及做雾化的药物,做个雾化,再吃点药估计就差不多了。   陈俊告诉对方,如果明天情况还不好转,就再来做一次雾化。   ……   时间一晃,就到了正月十五,元宵佳节。   陈俊和张秋雅这一天刚好轮休,于是约了张秋雅,买了礼物,去探望宁晶晶。   宁晶晶恢复得相当好,之前是小光头的,现在头发已经长了一点出来,变成了小板寸!   不得不说,这小美人胚子留着小板寸还挺帅气的,现在这么小就已经让人忍不住多看几眼了,这长大了还得了?   见到陈俊和张秋雅到来,宁晶晶自然是相当兴奋,连蹦带跳的,还将她过年积攒的未吃完的巧克力拿出来和两人分享。   宁晶晶亲手剥了一颗,喂到陈俊的嘴里,可惜,张秋雅就没有这个待遇了,看得张秋雅都有点儿吃醋了。   不知道她是吃宁晶晶的醋,还是吃陈俊的醋。   宁晶晶的妈妈要留陈俊和张秋雅吃晚饭,陈俊和张秋雅自然婉拒,正月十五啊,是人家一家人团聚的日子,陈俊和张秋雅是外人,怎么好意思在这里蹭饭呢?   更何况,他们还有下一步的行动计划。   两人就推说有事,告辞了。   紧接着,他们就去下一家。再次去超市买礼物,这次,主要是买一些实用性的生活用品,鱼、肉、蔬菜、米面油,嗯,还有学习工具,陈俊想了想,还是挑了一个大玩具,是一杆吃鸡里面的狙击枪,相当炫酷,造型真实。   因为,他们接下来要去张小犇家里。张小犇和奶奶相依为命,送一些米面油对方更喜欢,也更实用。至于玩具,纯粹是陈俊觉得,似张小犇这样的可怜孩子,估计从小到大,拥有的玩具不超过十个,所以给他买一个!   每个男人都有一个军人梦,不,特种兵梦,陈俊就选了这杆狙击枪。   当然,狙击枪配套的还有三级头、三级甲、八倍镜等等。   虽然东西挺多的,但架不住陈俊力气大,扛着大包小包就来到了张小犇家里。   张小犇奶奶非常不好意思,同时内心也暖暖的,老人家眼眶都湿润了,连忙招呼陈俊和张秋雅来屋里坐,给他们泡茶,说道:“每次都让你们这么破费,我和小犇都不知道该怎么报答你们呢!”   陈俊笑着说道:“小犇不是我干儿子吗?干爹过来看他,又是大过节的,不带点儿东西,难道要空手来么?”   张小犇奶奶知道推辞不了,而且,家里也确实挺需要的,所以,就默默地接受了,转过身去抹了抹泪,说道:“你们先坐着喝喝茶,看看电视,我去厨房忙活,今天务必留下来吃顿饭。小犇,你陪着你干爹和干妈!”   张小犇:“哎!奶奶你就放心吧!”   张秋雅笑开了花,嘿嘿,我都成干妈了?和陈俊是CP了?!   然后,三人就坐着狭小但是干净的客厅里吃瓜子花生,喝茶水。小犇家里真没有什么像样的零食,瓜子花生是主打,以及一些廉价不知道牌子的糖果,茶叶也是比较便宜的那种,口感比较差,即便如此,不是贵客来,张小犇奶奶都不会舍得拿出来招待。 第483章、开甜品店   不过,陈俊和张秋雅都不嫌弃,每一种都尝了下。因为要是一点儿都不吃的话,张小犇和他奶奶会尴尬。   陈俊见张小犇的目光不停往玩具盒子那边瞟,不由有些好笑。因为,要是一般的孩子,恐怕早就扑过去,将玩具给拆开,开始玩了。但是张小犇很有礼貌,没有当着客人的面就拆玩具。   陈俊就主动拿了过来,帮他拆开,“哇~,好酷啊~”张小犇发出惊叹,然后迫不及待接在手上,开始模拟特种兵狙击敌人。   “砰~”   “98k就是这样的,后坐力挺大!”张小犇眯着一只眼,扣动扳机,狙击的同时,还忍不住身体往后仰,模拟那种真实的场景,那种滑稽但可爱的表情,让陈俊和张秋雅哈哈大笑。   看得出来,张小犇是相当喜欢这件玩具,两只眼睛都在放精光,透着无尽的喜悦!   其实,他们还是高估了张小犇的玩具数量,从小到大,张小犇记忆中的这种大型玩具,仅仅也就三个!还包括今天这一个!   其中,有一个还是他奶奶捡垃圾时从垃圾堆里捡回来的破损二手货,洗干净了给他玩的,即便那么个玩具,也足足玩了好几年!   现在,这么好的崭新的一杆狙击枪,张小犇内心不知道有多么兴奋呢!   张小犇奶奶的年纪毕竟大了,张秋雅和陈俊总不可能真的在这里坐等,于是两人交换了一下眼神,陈俊继续陪张小犇,张秋雅则去帮奶奶做饭。   主要是,张小犇家的厨房太过狭小,进去两个人就是极限了。   很快,“一家四口”吃了个团圆饭。   饭后,天色已黑,陈俊和张秋雅又建议,要带着张小犇和他奶奶去外面看灯会。   奶奶本来说不去的,年纪大了,但是两人极力邀请,张小犇奶奶就同意了。   陈俊有豪车,老人家还是第一次坐这么好的车,在车上颇有点局促,生怕把陈俊的车弄脏了。   元宵灯会,美轮美奂,买东西,吃东西,猜灯谜,不得不说,张小犇其实挺聪明的,一路猜中了好几个灯谜,获得了好几个小礼物。   这一天晚上,是最近这些年,张小犇过得最开心的一个节日。张小犇的奶奶也笑得合不拢嘴,一路上不知道感谢了陈俊和张秋雅多少回。   陈俊和张秋雅让老人家不要这么客气,反而显得生分,并表示,以后会常来探望他们的。   将张小犇和其奶奶送回家之后,陈俊又请张秋雅撸了个夜宵,回到家的时候,荀素雯正在厨房里制作甜品。   即便在厨房忙碌,荀素雯也打扮得相当精致,当然,没有化妆,纯粹素颜。   窈窕的身躯忙进忙出,足足七八份甜品端了出来,每一份都有米其林水准,陈俊便很惊讶,说道:“做这么多,怎么吃得完呢?”   荀素雯甜甜一笑,说道:“有你在,怎么可能吃不完?”   女朋友精心制作的,陈俊自然要勇猛一些,一口气吃了好几份,最后实在吃不下了,便建议剩下的放冰箱,等他明天再来。   一般这种事,荀素雯都是只做不吃,或者浅尝辄止。   “俊仔,你说我辞掉工作,去开个甜品店怎么样?”荀素雯坐在陈俊的大腿上,揽着陈俊的脖子,很认真地跟陈俊商量。   原本,荀素雯制作甜品,仅仅是想将陈俊养胖,养成一个大胖子,油腻男,破坏他的身材和颜值,好让那些外面的狐媚子断了念想!   可惜的是,天不遂人愿,荀素雯的投喂计划并没有丝毫成功,一个冬天过去了,陈俊身上依然半分赘肉都没有,那身材,虽然她见了不止一次,但每次看到,都忍不住会流口水。   尤其是那六块腹肌,简直是她的最爱。一想到真要是将这六块腹肌毁去了,自己……也会很损失很大,所以,索性放弃了。   就这样吧,也挺好的,但是,经过这么大半年的投喂计划,练手,荀素雯感觉自己不是没有收获,那就是,练出了一身好厨艺啊,尤其是制作各种甜品、咖啡、烘焙面包和蛋糕,简直是一绝!   所以,她才滋生了辞职开店的念头。   陈俊点点头:“也未尝不可!”其实,去年他就听荀素雯提过,但当时以为她是开玩笑。毕竟,荀素雯现在的工作挺好,薪水也高,嗯,虽然累点,烦点。   “可是要投资啊,要不我把你给我爸妈的那些彩礼钱要回来!”荀素雯说道。她虽然积攒了一些钱,但是还不够。   陈俊连忙摇头,送出去的钱怎么好要回来?“那是孝敬二老的,你真要开店,我再另外拨一点出来就是!”   荀素雯道:“我又没有哥哥或弟弟,家里就我一个,你之前给的那些钱,他们反正也要给我的,只是早晚的事情。我妈说了,到时候我们结婚,这些钱都用来置办嫁妆!”   陈俊捏了捏她的脸蛋,笑道:“你老公我有钱,不差这些。”当场,就拿出手机,给荀素雯转了六十万!   我去!荀素雯顿时感觉到压力有些大,自己的胃是不是不太好?不过还是很开心的,自己是女孩子,胃不好也是天经地义,最重要的一点,这老公挺大方嘛,便笑道:“等甜品店以后赚钱了,就把这钱还给你。”   陈俊怒道:“这就生分了不是?夫妻俩还分这么细干嘛?你整个人都是我的了!”   “切~,现在还不是!”荀素雯瞪眼,咬牙!   “还狡辩?这思想觉悟有点低啊,我要狠狠地惩罚你!”陈俊说着就动手了!一双魔手舞动开来,阵阵残影。   “不要啊!变态啊~”   ……   一场狂风暴雨后,饱经摧残的荀素雯香甜入梦,嘴角都带着幸福的笑容,但陈俊精力太过旺盛,反而睡不着了,便习惯性地拿出手机,刷一下自媒体。   果然,元宵佳节,也是有很多人给他留言的。   周诗语发来了暧昧的消息,陈俊心虚地看了枕边人一眼,立马手指一滑,将那消息给删了!时间管理真的是一门大学问。才两个,陈俊就感觉有些应付不来,真羡慕那些脚踏七八只船的时间管理大师!   陈俊这么拼命工作,敬业,钻研医术,为了什么?理想是一方面,另一方面,也希望有一天,能傲然地对世人说,你们看,我浑身上下,就这么一个缺点!对于我就这么一个缺点的人的来说,能宽容一点么?   然后有一条消息引起了陈俊的注意,是以前一个糖尿病患儿的妈妈,也是陈俊的忠实粉丝。   对方发私信过来说,按照陈俊推荐的代糖产品,现在在给孩子使用。只是,那种代糖产品非常甜,孩子很喜欢,她很担心,吃多了会不会有副作用。   现在,不少小孩都有糖尿病,所以,代糖产品大行其道。陈俊推荐的是一种叫甜菊糖苷的东西。   也叫甜菊糖,是从菊科植物甜叶菊的叶子中提取出来的一种糖苷。甜叶菊原产于巴拉圭和巴西,它具有高甜度、低热能的特点,其甜度是蔗糖的200-300倍,热值仅为蔗糖的1/300。甜菊糖食用后不被吸收,不产生热能,故为糖尿病、肥胖病患者良好的天然甜味剂。   但凡事过犹不及,吃多了肯定是不行的。   因为陈俊接触过的糖尿病患儿还是挺多的,此外,以前在急诊科的时候,也接触过成年人糖尿病患者。所以,他琢磨了一下,还是相当有必要写一篇长文,讲讲这方面的知识。   另外就是,他的自媒体虽然粉丝数量破六千万了,但是要定期维护,更新文章啊,要不然,是会掉粉的啊!   陈俊就用手机打字,两只手并用,跟触手怪似的,很快,一篇高质量长文就出炉了!   陈俊先是介绍了一下平时常见的一些甜品或饮料所添加的甜味剂,诸如蔗糖、果糖、葡萄糖、果葡糖浆、高果糖玉米糖浆等。这些糖的热量相当之高,1克就能产生4千卡的热量。   不仅糖尿病人不能吃,肥胖的或者想减肥的人自然也是不能多吃的。   而无糖饮料里所添加的“代糖”,也就是甜味剂,也是分种类的,并非所有的代糖都没有热量!   根据产生热量与否,一般可分为营养性的甜味剂(可产生热量)和非营养性的甜味剂(无热量)两大类。   非营养性代糖(不提供热量)包括天然的有甜菊糖苷、罗汉果甜苷等;人工合成的则有阿斯巴甜、安赛蜜、糖精等。   其中,天然的非营养性代糖,如甜菊糖,是从植物中提取出来的,不会影响血糖,是糖尿病病人较为理想甜味剂。   但是,人工合成的非营养性代糖在食品的配料表中最为常见,因为供应稳定,价格低廉,甜度高,备受食品加工业的青睐。其中阿斯巴甜是一种二肽衍生物,食用后在体内分解成相应的氨基酸,对血糖没有影响,也不会造成龋齿。但由于其含有苯丙氨酸,故苯丙酮酸尿症病人不能食用。   因此,只有非营养性代糖。是不提供热量的,营养性代糖仍然提供热量,多吃有长胖的风险。   既然味道甜、能量低,那是不是能多吃?每天畅饮一大杯,何其畅快?   陈俊告诉粉丝们,这样是不行的。因为,光是那种甜味的持续刺激,就能让你的食欲大增!   而食欲大增,其他东西吃得多了,照样会影响血糖,或者长肥胖!从而引起其他的更多的疾病,如高血压、脂肪肝等等。   从科学的角度,这是因为,如果长期喝无热量性代糖饮料,甜度有摄入,但是能量却没有摄入,我们的人体会发生“混淆”,觉得应该是你吃的不够多,所以催促人体食用更多东西来“补充能量”。   吃代糖,体内的甜味受体会刺激大脑,提示身体:我饿啦,我饿啦,快点吃吃吃!   所以,即便是天然的非营养性的代糖,也是要求适量的。别被那些0卡路里0热量的广告语迷惑了双眼!   ……   学生们开学了。   幼儿园也不例外。   六岁的李佳墨打扮得帅帅气气的,由爷爷送去上学。因为他爸爸妈妈要上班,没有时间。幼儿园是早上八点上学,下午则一般是三点放学。每周五则要更早一些。当然,有些幼儿园规定不一样,但一般不会超过四点。   这对于上班族来说,要是家里没有老人,接送孩子简直是一个非常棘手的事情。   由于学校离家不远,所以爷孙俩是走路上学,上学路上,李佳墨顽皮,一不小心,被石头绊了一个跟头,摔了一跤!   小朋友很坚强,没有哭,一下就爬了起来,他爷爷赶紧过来检查,还好,摔得不是很严重,头部摔伤的部位也没有出血,只是有点儿红肿。   他爷爷也就不是很在意,小孩子么,摸爬滚打,磕磕碰碰,在所难免。于是,就送去幼儿园了。   可是,接下来几天,李佳墨常常觉得头痛,有一次上课,和同学们做游戏,他突然忍不住,一下子呕吐了!   而且,李佳墨的精神状态也很差。   老师吓坏了,赶紧打电话给李佳墨的妈妈,说了情况,建议李佳墨妈妈赶紧将孩子接回去,在家休息或者去医院看看。   没办法,李佳墨妈妈只好火急火燎赶到幼儿园,将李佳墨给接走了。   李佳墨妈妈询问了一下情况,儿子也说不清楚,毕竟是小孩子嘛。   看着儿子可怜的样子,李佳墨妈妈便想哄哄儿子,路过一家蛋糕店,李佳墨妈妈便说给他买个他最喜欢吃的巧克力小熊面包,李佳墨无精打采,不要。   途径一家玩具店,李佳墨妈妈说给他买个玩具吧,因为儿子平时最喜欢买玩具了,几乎每天都要买一个,不买就不开心。而且,一听说要买玩具,往往都是兴高采烈,蹦蹦跳跳的。若是不给他买,他就要在地上打滚耍赖的。   结果,今天,妈妈主动提出来要买玩具,李佳墨心动了一下,但旋即,无精打采,不要。 第484章、奇怪的疾病   李佳墨身体不舒服,实在是没心情啊。要是平时的话,他肯定精神一振。   不怕孩子调皮捣蛋,就怕孩子突然不声不响。   李佳墨妈妈一看这情况,就知道病情估计很严重了,于是赶紧往医院赶去。在路上,李佳墨妈妈给她老公打了个电话,告知了这件事。   李佳墨爸爸其实有些不以为然的,心说多大一点病。一点点小毛病就去医院,孩子就是这样被你们弄得,一点抵抗力都没有!现在正是孩子免疫力养成时期,能别动不动就上医院不?当然,他是怕老婆的人,也不敢说出来,只是道,那你赶紧带去!   因为这样省事啊,到最后,孩子还是要被带去医院的,说了反而吵得大家不愉快。   他们住在H市周边的一个镇上,所以是去当地医院看的。   医生一番询问,怀疑是不是脑子摔坏了?于是,建议做个头颅CT!   这一做不打紧,报告吓一跳!医生发现,李佳墨的颅内有大量脑积水,尤其是靠近颅内正中靠近脑干的位置,还有一个高密度包块。一时之间,这名医生有点儿懵,无法判定到底是什么问题。   这名医生让李佳墨妈妈等等,然后拿着报告去找他们主任,结果,主任也说不好,只是建议,让患儿家属赶紧带着患儿去H市中心的大医院就诊。   李佳墨妈妈有些慌,连忙给老公打电话,说了这个情况。她老公这才知道害怕,也赶紧请假,过来与她汇合。心说还是妈妈细心,要是自己带,估计就在家里拖着呢,拖个几天,还指不定出什么事呢。好在,不是特别急的症,也就是不是那种会暴毙的病。   两人一合计,还是去省一医儿科吧!因为,李佳墨妈妈想起,在单位听同事说过,说是省一医儿科似乎有名网红医生挺有名的,于是,夫妻俩就带着李佳墨,来到了省一医儿科。   一番打听,知道那个网红医生叫做陈俊,刚好今天在儿科全科医疗科坐诊,夫妻俩就挂了陈俊的号。   等了大约一个小时后,就轮到了他们。   陈俊看了看患儿之前在他们当地医院做的那个CT检查单,然后询问了一下事发经过,平时的症状,有头痛、呕吐等,不由眉头一皱。   “医生,怎么样?到底是什么毛病?”李佳墨妈妈心中忐忑,问道,“那个高密度包块不会是肿瘤吧?”当地医院的医生啥也没说,他们一直在瞎猜。   孩子爸爸也一脸紧张地看着陈俊,心说这事儿闹的,不就是轻轻摔了一跤吗?就摔出这种事来了?不过,真要是肿瘤,估计也不是这几天形成的。   陈俊摇了摇头,说道:“现在也说不好,不过,里面那些高密度的东西,倒有点儿是像骨头!”   “啥?”李佳墨爸妈都有些懵。李佳墨自己也有些懵。   脑袋里面长骨头?长在最中间?一般不是骷髅头包裹着大脑等组织吗?怎么可能骷髅头里面还长骨头?而且还是悬空的,悬在最中央?   医生你是在开玩笑吗?   陈俊自然不是开玩笑,他手指头轻敲桌面,沉吟片刻,就道:“做个核磁共振,进一步检查看看!”   李佳墨的父母便满腹忐忑与狐疑,带着儿子去做了检查。   颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查,用于观察脑部有无病变,能明确该患者是否由脑结构改变所致。   整个过程大致是这样的,进去之后,护士会帮忙掏出所有随身物品,换衣服,防止有金属扣子、装饰物等。这是为了防止这类物体被吸入磁体,和在扫描时产生热量,然后类似一个地铁安检的检查,进入MR电磁屏蔽室,房间温度一般是恒温的,二十度左右,还好现在是冬春交替之际,吹出来的风都是暖洋洋的。如果是夏天的话,吹出来的是冷气,可能会有点儿冷。   躺在床上,带上耳塞,盖上被子,带上线圈,扫头部就是头线圈。   若是普通的成年人,这个检查其实是很简单的,基本上不会有啥感觉,毕竟,又不用你干啥,不用吸气呼气屏住气,就躺在哪,除了机器有点吵。   当然了,因为检查过程略长,会有点儿无聊。自己在里面跟着机器的轰鸣声心中默默打节拍,动次打次动次打次,蹦蹦蹦蹦蹦,乓!乓!乓!   有的医院也会在磁共振室里面放歌,帮患者舒缓一下,比较人性化,不过,据说不敢放小苹果之类太过热门的,尤其是大妈们来做检查的话。   理由大家都懂的,只要音乐响起,不管在哪里,哪怕是高速公路上,大妈们也能情不自禁舞动起来。不是没出过这种事,大妈正在做核磁共振呢,结果音乐一起,就按捺不住。   做核磁共振时是不能动来动去的,因为磁共振本身扫描序列时间长,一动了图像很容易模糊,就只能重新再扫,医生病人都难受,坚持就是胜利!   除了大妈,就属小孩最难弄了,因为孩子小不懂事,自制能力比较差,需要护士百般教导,有的还要父母进来帮忙哄。   好在,李佳墨虽然才六岁,但是挺懂事的,关键是他身体不舒服,也没心情蹦跶,所以,这个检查还是颇顺利的。基本上一次就成功吧。护士还专门夸赞了李佳墨一下。   可惜,李佳墨身体难受,心情不佳,没搭理。护士只是笑笑摸了摸他的头。   最终,检查结果出来,发现,李佳墨的脑积水明显增多,正常6岁孩子的脑室宽度大约在4毫米左右,而李佳墨的脑室宽度竟然达到了18毫米。   更奇怪的是,颅内正中的那个高密度包块,呈一颗颗的颗粒状物质,密度非常高。   孩子父母也吓坏了,赶紧拿着报告来找陈俊。   陈俊仔细看了看,琢磨了一下,说道:“这些颗粒状物质,还真有可能是骨骼,有可能就是牙齿!”   “啥?”李佳墨父母再次懵逼。牙齿怎么长那里去了?我儿子牙齿好好的,不多一颗,也不少一颗!   他们觉得陈俊有点儿不靠谱。不过,不管是不是牙齿,有这么个东西在脑袋内,肯定不安全吧?需要手术取出来吧?   陈俊就告诉他们,等会诊的时候,专家团会做一个评估,符合条件,就能进行手术!   李佳墨父母只好耐心等待。   陈俊则安排他们办理住院手续。   当天下午,省一医儿科的专家们济济一堂,对这个病例进行了讨论,经过评估后,决定手术治疗。   而陈俊,在自身的努力下,这个病人本身又是他接诊的,所以,顺利拿下了主刀权!   照例的术前检查、手术风险告知、同意书签字等等,最终,于第二天下午一点,手术正式开始!   大家知道,脑组织是非常娇嫩的,尤其是小孩的,手术难度本身就非常高,而患儿李佳墨的颅内包块位于脑干丘脑的位置,相当于是要将这些牙齿从脑干中一颗颗拔出来,手术时必须非常谨慎小心,不能损伤到脑干组织。   一般的人的话,恐怕真的胜任不了。但是,对于陈俊来说,算不上太难!他有过开颅手术的经验,自身心理素质很好,技艺又高超,简直是一流水准,扛把子!   有人说为什么什么手术都是陈俊来做,其他医生不用干活的吗?实则并非如此,每天,省一医儿科的患儿很多很多,多到什么程度?就是偌大的候诊区挤满!需要保安时时刻刻帮忙维持秩序。   每天的手术也很多,其他医生们也都很繁忙的。有的专家,一天好几台手术,陈俊这边,其实还是相对来说较少的。   另外就是,他自己接诊的病人,自己又有这个能力,跟主任关系又好,凭什么不给他做?   又没有规定非要谁来做,大家自己靠本事!陈俊是医院的重点栽培对象,并非是被打压对象。   手术足足进行了六个小时,但是相当顺利。术中,从脑干中拔出了9颗牙齿!   果然是牙齿!参与的一众医护人员都佩服不已。   核磁共振成像,虽然能扫描到,但毕竟是图像,没有切开来之后,亲眼目睹那么真切。   那个包块里,那些一颗颗的物质,竟然真的是一颗颗牙齿,一共9颗!触目惊心!除此之外,包块里还有少量头发、皮脂、骨头等物质。   这些“样本”取出来之后,李佳墨的爸爸妈妈看到,都惊呆了!   他们怎么也想不通,牙齿怎么会长到儿子的脑袋里?   陈俊真是神了,说是牙齿就是牙齿!   收到这对夫妻暗暗奉献过来的崇拜值,陈俊微微一笑,解释道:“你们的孩子是因为颅内长了一个肿瘤,才会出现脑积水,引起头痛、呕吐等症状。而这个肿瘤又比较特殊,属于生殖细胞肿瘤,也就是俗称的畸胎瘤。”   “崎胎瘤?”李佳墨的爸爸妈妈又懵逼了。   陈俊笑着道:“畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,是儿童常见的肿瘤,女性多于男性,最好发的部位是骶尾部。此外,有些畸胎瘤也会存在于患者的卵巢、腹部、甚至颅内。在所有儿童肿瘤当中,中枢神经肿瘤是仅次于儿童白血病的肿瘤。我们医院每年收治的中枢神经肿瘤患儿超过100例。而颅内的生殖细胞肿瘤(畸胎瘤)也属于中枢神经肿瘤的一种,大约占中枢神经肿瘤的5%左右。”   “那,医生,应该不是恶性的吧?”李佳墨的妈妈问道。   陈俊点头道:“当然不是了。您孩子这个畸胎瘤属于成熟畸胎瘤,也就是良性的,因此手术切除干净后,不需要放化疗等后续治疗,和正常的孩子一样。可能再过个几天吧,应该就能出院的!”   李佳墨的爸爸妈妈听到这话,这才放心了。李佳墨爸爸又忍不住好奇,问道:“医生,为什么我儿子的脑袋里会有牙齿呢?”   陈俊就解释:“这是胚胎分化异常导致的。畸胎瘤分为成熟畸胎瘤,也就是即良性畸胎瘤,以及未成熟性畸胎瘤,也就是恶性畸胎瘤。通常来说,良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。当然,这些不是真正意义上的头皮、毛发、牙齿,而是和头发、牙齿等成分一样的组织。而恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。”   李佳墨爸妈对视一眼,细思极恐。   这搞不好莫非是双胞胎,胎死腹中,哦,不,是发育时就没发育成人,寄生在我儿子体内?   陈俊似乎看出了他们的想法,就笑笑,说道:“你们别想太多,实际上,畸胎瘤的形成,是因为在胚胎发育过程中发生了异常导致的。也就是说,这是在娘胎里就已经形成的先天性疾病。都是他自身的组织!”   “哦哦哦~”李佳墨父母连忙掐掉了那个荒诞的念头。实则,不仅仅是他们这样想,很多这类患儿的家属,都会忍不住冒出这种想法,可能是源于对双胞胎的渴望?抑或是恐怖故事看多了?   陈俊进一步解释,说道:“通俗来讲,这种情况是在胚胎发育过程中,因为原始生殖细胞在分化过程中有残留,跑到了其他部位‘安家’。这些‘安错了家’的细胞随着生长发育,从而形成了牙齿、头发等其他人体组织。您孩子可能就是这样的情况,原本应该分化成牙齿、头发、骨骼的细胞,跑到了脑子里生根发芽了。”   “哦哦哦,原来是这样!”   “您现在这么一说,我们就有概念了!”李佳墨的爸爸妈妈真正听懂了,两个人不由连连点头,跟小鸡啄米似的,对陈俊的崇拜值更是一波接一波。   实在是,觉得陈俊懂的太多了。另外就是,这么年轻帅气的医生,居然顺顺利利地将他们儿子这么高难度的手术给做成了。他们儿子现在的状况好得很。   之前,他们听说由陈俊主刀的时候,还是有点儿担心的。 第485章、女孩子也会说   毕竟,他们对陈俊不怎么了解,只是听同事提过,是什么网红医生,而网红?在他们的印象里,不就是靠脸骗人的么?   见了真人,他们更加觉得如此,觉得陈俊是靠脸吃饭,才搞成网红的,真论医术的话,呵呵,这么年轻……   唉~,主要是陈俊太帅,魅力值太高,惹人误会……虽然他的样貌和获得系统前,其实变化不是很大,无非是皮肤好了许多,眼睛清朗有神许多,气质提升了几个台阶……   值得一提的是,系统给他魅力值加点,不知道是如何操作的,竟然能改变人的气质,效果与仙侠小说里的那种魅惑功法效果仿佛……   儿科主任张新玉得知他们的担心后,就找他们谈话,安抚他们,告知他们陈俊以前的“战绩”,他们又去网上搜索,才略微有信心。等到真正成功,终佩服得五体投地!   凡事,只有真正经历,才会深刻体会到。   陈俊想了想,也照例将这个病例分享到了自媒体上,当然,小孩的名字用的是化名,不可能泄露病人隐私。   他最后提醒粉丝们,发生畸胎瘤可能和遗传、环境等多因素相关,早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。尤其是颅内的畸胎瘤,早期表现症状也不明显,但是家长要注意一些可疑信号,如果孩子出现头痛、头晕、呕吐、精神不佳等症状,在排除内科疾病的前提下,建议及时带孩子到儿科或神经外科排查。   当然,他这里的全科医疗科,也是接这种病例的。   顺便也是打个广告,招揽患者了。在其他人那里看,还不如到他这里来看,保证百分百的准确率。再奇怪的病症,也能立马“心中有数”。而且手术能力也是一顶一的。   ……   车患猛于虎。一辆货车与一辆幼儿园校车发生刮擦,幸亏不是正面相撞,当时速度也不快,否则后果不堪设想。   即便如此,也造成了三名儿童重伤,五名儿童轻伤,都被送来了省一医急诊科,陈俊和韩元艾、徐珊珊,被叫过去参与医治。   随后,孩子们被转入儿科住院部,进一步治疗。当然,伤势比较轻的,观察两天也就出院了,伤势重的继续。   值得一提的是,在急诊科抢救的时候,陈俊碰到邹文栋,见其心情很不好,一脸沉痛的样子,陈俊还以为邹文栋思想觉悟提高了,为孩子们感到悲伤呢,结果事后和凌晓晓聊天,听凌晓晓说起,原来邹文栋考研成绩出来了,排名不是很理想,分数略低,在他们那个专业,排到十名开外了。而那个专业今年总共也只招十名学生。竞争力相当之大,意味着,若是他面试不能超过前面几人,最后的总分不能跻身前十,恐怕就没希望了。   当然,网上只能查到自己的成绩,并不能查到排名,但邹文栋事先就做过功夫,铺垫过人脉,是从一些在读博士的师兄那里获知的。   陈俊回想起当初考试,在考场外遇见邹文栋,邹文栋一脸自信,意气风发的样子,不由也颇为同情他。   “俊哥哥,那你呢?你的成绩如何?”凌晓晓拉着他的手臂,笑嘻嘻地问道。   陈俊笑道:“我还没查呢,这几天太忙了搞忘了。”   “那你赶紧查查。打电话,上网,公众号,好像都可以的!”凌晓晓赶紧催促,简直比陈俊还急。实际上,若不是突发情况,忙得不可开交,她早就联系陈俊,要催他去查的。   陈俊就上网查了下,用手机查的,一登录,我去,这分数还可以嘛!   “多少多少?给我看看!”凌晓晓个子比较矮,陈俊又故意将手机拿得比较高,凌晓晓就踮起脚尖,整个人都快钻到陈俊怀里去了。   陈俊就给她一看,立马,凌晓晓惊叫起来,向来斯斯文文的女孩子爆了个粗口:“卧槽!”   朱妙蕊路过,好奇地问道:“晓晓,你操什么?”   “滚!我是被陈俊的考研分数惊呆了,这比邹文栋简直高出一百四十多分啊!”   “什么?我来看看!”朱妙蕊顿时也感兴趣了,凑过来一看,然后想了想,忍不住问道,“满分多少分啊?”   她没考过研,不知道行情。   凌晓晓却是关心陈俊,所以研究过,立马说道:“五百分!”   “卧槽!”朱妙蕊也爆粗口了,跳起来叫道!   两个漂亮女孩子在这里围着陈俊“卧槽”“卧槽”的,自然,吸引了很多人过来,刘璐啊,秦彬超啊,葛慧琴啊,黄健啊,李苗苗啊,方琴啊,很多附近的医生和护士都过来询问怎么个情况。   然后凌晓晓就叽叽呱呱一说,大家顿时惊呆了,不敢相信,但是,陈俊手机屏幕上刚刚出炉的分数,绝对不是作假的!   黄医生眼神不大好,有点不相信地将陈俊的手机夺了过来,拿近了,仔细看了看,一边看,还一边读:“政治90,英语95,专业课297,总分482!卧槽,这离满分只有18分之遥啊!多少年没有见到这么高的分数了?”   大家纷纷嚷嚷:“俊仔,请客请客!”   “就是,考了这么逆天的成绩,不请客怎么说得过去哟!”   “专业课那么难,你居然能拿297分!只错了3分?禽兽啊!”   “想当年,我专业课只考了234分,当时我都狠狠得瑟了好多天呢!现在回想起来,唉,长江后浪推前浪……”   陈俊很豪爽地大手一挥:“那我就……不谦虚啦~,今晚但凡有空的,都到唐韵轩去!”   “不行,我得找人帮我代班,这么好的宰俊仔的机会,不能错过!”李霄龙走过来,闻言,立马推了推眼镜说道。   其实,在场的这么多医生,除了陈俊,几乎都戴着眼镜。刘璐虽然看似没有戴眼镜,那只是她没有戴框架眼镜,偷偷贴着美瞳呢!   陈俊现在这个视力,花几十亿都买不到。君不见,比尔盖茨也戴眼镜的吗?那种近视手术,实则是不靠谱的,只是相当于在你的视网膜上雕刻了一个眼镜。要是靠谱的话,还是那句话,为什么比尔盖茨仍旧选择戴眼镜?   消息传开,有人欢喜有人愁,欢喜的自然是跟陈俊交情好的,忧愁的自然是跟陈俊关系不怎么样的。尤其是邹文栋,简直郁闷死了!要知道,他才考了339,估计勉强过复试分数线,最终能不能录取还是两说。   但陈俊就不一样了,初试成绩估计甩开第二名至少五十分,复试资格是板上钉钉的,拿下最终第一也是希望很大!毕竟,论起复试,面试,陈俊绝不弱于人!陈俊的专业知识、谈吐、气质、临床经验、颜值……很多人难以望其项背。   晚上,请急诊科的诸多同事吃饭,陈俊花了五千多,然后,又抽了个日子,分别请了妇产科的同事们,以及儿科的同事们,分别花了四千多和八千多,光是请客就将近一万八。对陈俊来说,毛毛雨啦!   毕竟,优异的成绩,非常难得,当浮一大白!吃饭的时候,有人还惋惜,觉得陈俊报个Z大医学院,似乎有点儿屈才了,应该报考帝都第一院校的。   只是,陈俊打算在职读研啊,舍不得医院的这份工作,以及这里这么多可爱的同事。凡事,有得必有失嘛。   再说,对陈俊而言,只是需要这个文凭,真正的本事,还是得靠系统里学来。不说别的,系统的那种介乎真实与虚幻之间的,还能调节时间流速的医术训练场,就是最大的作弊神器!光凭着这个,就能远超同侪。   陈俊的家里人知道消息后,也相当高兴,他的爸爸妈妈满村子发喜糖。妹妹陈曦更是鼓足了干劲,暗暗发誓,一定也要考个名牌大学,争取和哥哥一样!嗯,以哥哥为榜样!   哥哥在她的心目中是最伟大的!   复试的时间还未通知,估计要等到四月中旬,春暖花开之际。陈俊请了“流水席”后,也渐渐平复了心境,投入到了日常的繁忙工作当中。   一名十三岁的少女高烧不退,她妈妈带她来陈俊这里看诊。体温39.5℃。孩子妈妈说,可能与被猫抓了一下有关。   陈俊瞄了一眼少女的手,果然,上面有几道淡淡的抓痕。   陈俊不由想起以前在急诊科的时候,遇见过两个被流浪猫传染牛痘病毒的女孩子,不过,那种情况其实是很少见的,猫传牛痘,等闲也难得遇到啊。眼前的这个少女,明显不是感染了牛痘。   “能跟我说说事情经过吗?简单一点!”陈俊说道。   “好的好的,医生,是这样的……”孩子妈妈就飞快说了起来。   原来,孩子妈妈是猫咪爱好者,养猫吸猫都养了七八年了,家里也有两只眉清目秀的可爱猫咪,没错,就是眉清目秀,看起来漂亮可爱极了。   不过,少女却并非被家里的猫抓伤。而是,孩子妈妈一次在地下车库停车,偶然听到猫叫,然后循声过去,就发现地下车库的角落里,竟然有几只刚刚出生没多久的小猫咪。   要知道,这种小东西,天生自带萌宠属性,这位妈妈简直兴奋极了,遇到这种开心的事,自然要和家人分享,就赶紧打电话,将老公和女儿都叫了下来。   被这位妈妈耳濡目染,所以,这名少女也是颇为喜欢猫咪的,从此以后,这家人不仅伺候自家的猫主子,还每天抽空,去地下车库救助那几只可怜的小奶猫。   看见小奶猫在地下车库脏兮兮的,这位妈妈于心不忍,就带着女儿一起,将这几只小奶猫用纸盒子装了,送去了附近的宠物医院。   在宠物医院清洗驱虫之后,小家伙们更加可爱迷人了,那名少女就忍不住去伸手撸猫,结果,小猫咪可能野性难驯吧,毕竟不是家里养了很久的猫咪,当场就对着少女的手臂来了一爪子。   别看小奶猫小,爪子可锋利,少女的皮肤又嫩,顿时出血了。   孩子妈妈一惊,立刻带着女儿去水龙头边用水冲洗,后来看看,似乎问题也不大,而且,这些小家伙刚刚在宠物医院清洗过,还打过针,根据她多年的经验,没事儿!   于是,孩子妈妈和女儿又高高兴兴带着这些小奶猫回家,打算从此以后收留它们。在车上,孩子妈妈还对女儿说道:“别怕,等以后喂熟了,它们就乖巧了,再也不会挠你的!”   女儿连连点头:“嗯嗯嗯~”眼睛晶亮晶亮,也是一个爱猫之人。   哪里知道,大约一周后,这名少女突然全身发烫,头还有点儿晕。   没办法,只好向老师请假,由妈妈接回了家。由于开始时烧的也不是很厉害,只以为是普通感冒,就在家里吃药,观察。观察的那几天,孩子既不咳嗽,也没有流鼻涕,精神状态也还好,就是一直发烫,且体温有越来越高的趋势。退烧药根本压不下去!   这时候,孩子妈妈就急了,连忙带着女儿来省一医。   陈俊听完,略微沉吟,就对女孩说道:“把袖子撸起来,让我看看你的手肘。”   女孩就撸了起来,小手臂很纤细,肤色洁白,只是,手肘内侧,淋巴结肿了一块。   “再上一点,让我检查一下你的腋窝!”陈俊说道。   女孩有些羞涩,不过,还是听话地将袖子尽量撸高,可惜外套太厚了,没办法,只好脱了外套,继续来。   最终,陈俊看到了女孩腋窝里的状况,果然,腋窝淋巴结也肿了!   “医生,这到底是怎么回事啊?”孩子妈妈很担心,不过,还是对陈俊有信心,一来,陈俊是有名的网红医生,二来,孩子腋窝里肿了,连她这个妈妈都不知道,但陈俊居然要检查,而且还检查中了,这说明什么?说明一切都在陈俊掌握之中啊!   另一方面,孩子妈妈也有些惭愧,自己真是太粗心了。   陈俊略微沉吟,就道:“这多半是猫抓热!”   “猫抓热?什么鬼?”孩子妈妈和少女都一头雾水,表示没听说过。孩子妈妈撸猫这么些年,也从来没有遇到过。 第486章、幽门螺杆菌确实很可恶   陈俊就解释,说道:“猫抓热,又叫猫抓病,全称猫抓病性淋巴结炎,是一种由猫抓伤或撕咬后引起的,以局部淋巴结炎为主要特征的自限性疾病。引发这种病的‘真凶’是汉塞巴尔通体,一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。   猫是汉塞巴尔通体的主要宿主,病原菌存在于它的口咽部,并通过跳蚤和扁虱等寄生虫在猫群中传播。猫又通过抓、咬、舔人体破损的皮肤,将细菌传入人体。不过你们放心,这种病不会人传人。”   猫抓热发病不分年龄段,全年都可以发病,但多数集中在2~24岁,身体免疫力低下的人比较可能患病。   现代养猫吸猫,喂养流浪猫的人较多,患这种病的人其实也不少见。   好在,这种病是一种自限性疾病,常可自行痊愈,但如果患者高烧不退,症状比较严重,可以使用氨基糖甙类等抗生素进行治疗。   当然了,若是要确诊,还需要一系列检查,陈俊就开单子了,检查结果出来,果然,如陈俊所说,是猫抓热。   成功斩获这对母女的崇拜值若干点。   随后,陈俊对症下药,女孩很快退烧,不久之后就痊愈了,淋巴结肿块也自然是逐渐消失了的。   不过,像猫抓热的病例虽然也有一些,但相对于广大的撸猫一族来说,比例还是相当稀少的,并不是所有的猫抓伤人就会引起“猫抓热”,猫本身带菌才会把细菌传染给人。   一般情况下,家养的“猫主子”比较干净,带菌的机率比较低。   流浪的喵星人因在外走南闯北,接触的细菌也比较多,如果被其抓伤,较容易引发“猫抓热”。   撸猫,吸猫,还是家养的好。   陈俊的很多粉丝也都喜欢养小猫咪,所以陈俊觉得,很有必要在自媒体上和粉丝们分享这一病例,同时,陈俊也告知大家,万一被猫抓伤咬伤,怎么知道自己得的是不是猫抓热?   一般来说,人中招后会有比较明显的症状,如猫抓伤部位3~4天后出现红斑丘疹;   2~4周后该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大,注意,此时猫抓伤口早已愈合,容易被患者忘记,从而少了“猫接触史”这一重要线索;   多表现为单侧淋巴结肿大,肿胀并有痛性,手肘、腋窝、颈部、腹股沟处为常见;   部分患者可出现全身症状,如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎、甚至抽搐等。   如果怀疑自己感染猫抓热,一定要第一时间去医院寻求医生的帮助!   当然了,陈俊也提出了几点建议,好让大家安心当猫奴。   比如,像跳蚤、虱子等体外寄生虫是巴尔通体的主要传播媒介,所以为猫驱虫能有效预防“猫抓病”。   其次,减少猫咪外出、减少猫咪与跳蚤接触的几率,同时也要避免它们接触可能感染的动物。   再次,如领养流浪猫,要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。   此外,如不慎被猫抓伤,要立即用肥皂水冲洗患部,并进行消毒。家里若有小孩或免疫力低下的人群,不要让猫舔到人的伤口。   ……   一名六岁的小女孩,名叫小寅,这些天,总是口唇苍白,面色极差,还常常闹肚子痛。她的爸爸妈妈就带着她,来到陈俊这里挂号,看诊。   陈俊检查了一下,轻轻皱眉,说道:“要不先做个胃镜吧。”他皱眉不是因为病难治,而是因为,小姑娘这么小,就有了比较严重的病症,恐怕要吃点苦头了!他喜欢小孩子,惹人怜惜不是?   “啊?还要做胃镜啊?有这么严重啊?”小寅的爸爸有些难以置信,心说,不就是面色差点,还肚子痛吗?谁小时候没有个肚子痛?   小寅妈妈就道:“医生,您觉得有没有可能长蛔虫,长蛔虫也会肚子痛的!”要是那样的话,估计开点驱虫药就可以了。   陈俊摇了摇头,说道:“这不是蛔虫的问题。我怀疑她是有器质性的病变,若是病情轻,我肯定是不会第一时间建议做胃镜的!”   小寅的爸爸妈妈这才带着忐忑与狐疑,抱着孩子去做了胃镜。   做胃镜的过程,自然是十分难熬,小姑娘哭得泪水哗啦,泣不成声,她的爸爸妈妈在边上看了,哄劝安慰的同时,忍不住转过身去抹泪。心说这遭的什么罪哦。   小寅的爸爸甚至恨恨地心想,这要是做出来没有什么大病,我非得去抽那个医生嘴巴子!   然后,检查发现,小寅患有十二指肠球部溃疡伴不全梗阻,慢性胃炎!   小寅的爸爸妈妈顿时呆了。随后,火急火燎地抱着女儿,再去找陈俊。一路上,对陈俊是钦佩不已。   小寅的爸爸对小寅的妈妈连说了好几次:“那个医生看来真的有两把刷子!稍微一检查,就说有器质性病变,果然!”   “是的,希望能尽快治好吧!”小寅的妈妈回道。两人是真的被陈俊折服了。   其实,很多时候,医生只要小露一手,就能立马取得患儿或家属的信任。   “医生,我女儿这么小的年纪,怎么会得溃疡和胃病呢?”小寅的爸爸妈妈问道。   陈俊手指头轻敲桌面,略微沉吟,就说道:“我怀疑是幽门螺杆菌,我建议你们全家人都去做一下C14呼气测试!”   这是最常用的一种检查办法,吹一口气就可以确定有没有感染幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。   尿素酶可以分解尿素,产生二氧化碳,我们用放射性同位素标记尿素,然后我们把尿素吃下去,如果胃里面有幽门螺杆菌,呼气的时候,就可以检测到放射性同位素,即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。   当然了,如果患者不配合呼气,还可以化验大便。   “啊?”   其实,小寅的爸爸妈妈根本没听过这个病,也不知道幽门螺杆菌到底是什么鬼东西。   但是,他们现在对陈俊早已经是无条件相信,陈俊让他们做什么,他们就立马去做了。   结果显示,这一家三口,幽门螺杆菌都呈阳性!也就是说,爸爸妈妈和孩子,都感染了幽门螺杆菌。其中妈妈的数值最高,最为严重。   孩子妈妈颇为沮丧和自责,搞了半天,原来是我传给我女儿的?   事实上,小孩得这种病,往往都是大人传染的。   而且,这种病有个特点,一户人家只要有一个人感染,基本上,整家人都会被染上!因为,他们要一起吃饭的啊。中餐,不就是围坐一桌,你一筷子我一筷子么?   更何况,有些老人,还特喜欢自己先嚼碎了,再吐出来去喂孩子。年轻人告诫他们很多次,他们都不听的。有的则喜欢用自己的筷子去喂孩子,又比如,明明父母给孩子准备了专用的毛巾,但是家里的老人还是喜欢用他们自己的毛巾去给孩子洗脸擦手!   老人都是很固执的,从来不会觉得自己“脏”。可是,毕竟是家里的长辈,不听,怎么办呢?   陈俊以前上学的时候听老师讲过一个病例,说是一个孙子,也是很小就由外婆带,然后,因为外婆的这种种固执,很小就感染了幽门螺杆菌,结果导致那个孙子长大后年纪轻轻就胃癌去世。   老师还讲过一个事,说是她前年带过一届学生,有几个非常漂亮的小姑娘,组建了一个舞蹈团队,打算C位出道,弃医从影,进军娱乐圈。忽然,几个姑娘不知道跟的哪门子风,组团去打HPV,随后又组团去测C14的幽门螺杆菌呼气检测。   不出所料,几个人全是阳性,于是都跑过来问老师:“秦老师,秦老师,感染了幽门螺杆菌到底要不要治疗?”   老师就跟她们讲了一下,成年人最好是治疗,基本上都可以根治的。但是这种病不是说治好了就能有持续免疫力,还是有被再次感染的风险的。   然后好了,几个姐妹之间因此出现了嫌隙,之前好得能穿一条裤子,能共同舔一支冰激凌,之后,彼此嫌弃,再也不互相分享食物了。过了没多久,舞蹈团就宣布解散了。   嗯,这是被一个小小的细菌搞散伙的女团!   幽门螺杆菌,是存在于患者胃及十二指肠球部的一种螺旋状的细菌,与慢性胃炎、消化性溃疡发病有关。现已证明幽门螺杆菌会导致慢性胃炎、消化性溃疡的发病,甚至可引发胃癌、胃淋巴瘤等恶性病变。   感染了幽门螺杆菌之后,患者可能短时间内不会有明显的症状,但是随着病情的加重,会有持续性腹胀、腹痛;经常打嗝、恶心呕吐、食欲不振、体重减轻等表现;严重的甚至会发展到胃或十二指肠出血,大便变黑色等。   据统计,我国每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4到6倍。   幽门螺旋杆菌传染性很强,手、不洁的食物、餐具、粪便等都是它的传播途径。   主要就是粪口途径和口口途径。   粪口途径是什么意思呢?不是说你真的去吃粪,哪有那么傻的人!   它是说,幽门螺杆菌感染的患者,排出的粪便中也有幽门螺杆菌,如果粪便污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。   还有,如果患者上完厕所之后,手没有洗干净,那么他的手上就可能携带细菌,如果他的手再去触摸水果、蔬菜等食物,那么食物可能受到污染,其他人再去吃这些水果或蔬菜,就可能被感染。这就是经典的粪口途径。   幽门螺杆菌感染者的口腔中也存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人用自己的嘴,将食物嚼碎了喂小孩,很容易将幽门螺杆菌传染给小孩。   吃饭的时候,没有分餐或者使用公筷,感染者的筷子上面也可能含有细菌,他的筷子去夹菜,就可能污染菜,一起吃饭的人,就有被感染的风险。而且风险还挺大的。这就是口口途径。   因是之故,胃肠道细菌感染在家庭内有明显的聚集现象。如果父母感染了幽门螺杆菌,子女的感染机会比其他家庭要高得多。   所以家中父母如果肠胃不好,一定要及时就医,查明病因,确认是否有感染幽门螺杆菌,并接受规范化治疗。   不论是家里还是家外,都要尽量做到分餐制。尤其是父母幽门螺杆菌阳性的家庭,更要用好公筷公勺。日常生活中也要注意,不吃生食,不喝生水,餐具要定期高温消毒保证卫生,饭前便后勤洗手,避免引起细菌传染。   其实,在用餐卫生这一块,还是西方人的分餐制更为可取。只是,泱泱华夏,几千年的传统习俗,很难改变过来。   小寅的爸爸妈妈抱着孩子过来找陈俊看报告,陈俊就给他们科普了这些相关知识。   然后,一下子,把小寅的爸爸妈妈给吓着了!至于小寅,年纪太小,根本就是一头雾水。   “医生,那就是说我们一家三口都有患胃癌的几率?尤其是我,数值这么高?!”小寅的妈妈最为担心,不由问陈俊。   陈俊就笑着摇了摇头,尽量轻松的口吻安慰他们:“这个不一定的。虽然报告上有HP阳性,但是真的没有必要风声鹤唳。幽门螺杆菌的确是头号胃癌致癌因子,若胃部长期受这种细菌感染,可能会导致慢性萎缩性胃炎及癌前病变。但是携带这种细菌的人最后不一定会发展为胃癌。据流行病学数据显示,我国人群中幽门螺旋杆菌的感染率高达50%~80%,属于高感染国家。但绝大多数人尽管胃内终身携带幽门螺旋杆菌,一辈子都不会表现出任何症状,这就叫幽门螺旋杆菌的携带状态或携带者。所以,你们把心态放松,接受治疗就行了。” 第487章、陈俊的手势舞   接下来,陈俊准备给小寅进行一系列的对症治疗,如抑酸护胃、补铁等等。这个可能要持续一段时间,等小寅的贫血以及胃痛等病症得到明显改善之后,再进行规范杀菌两周以及促进溃疡愈合等治疗。然后,就差不多可以出院了!   当然了,与此同时,小寅的父母也要一同进行杀菌治疗。否则,小寅治好了,回家吃个饭,又被感染了,那不是白治了?   另外一点就是,这种病真的防不胜防的,尤其是成年人,总有许多应酬,酒局,只要桌上有一个人感染,那被传染的风险就很高。所以说,中国是这个病的高感染国家。   之所以没有爆发胃癌,估计是“群体免疫”?   ……   春寒料峭,感冒发烧的孩子们又增多了。五岁的瑶瑶被妈妈抱在怀里,像一只无精打采的小猫咪。   瑶瑶妈妈对陈俊说道:“我女儿刚上幼儿园的第一天,就搞感冒了,发烧咳嗽都来了一遍,后来烧退了,但是咳嗽一直没见好转。这不,都咳了快三周了,因为感冒咳嗽,今年基本上没上学。”   这孩子天天咳,孩子妈妈能不担心吗?而且,咳得这么厉害,也不敢再送去幼儿园。另一方面,老师估计也不同意,其他家长也担心自家孩子被传染。   陈俊检查了一下,用听诊器听了听,问道:“是白天咳得多,还是晚上咳得多?”   孩子妈妈就说道:“晚上多。其实刚开始感冒的时候,白天也很多的,不过后来随着热度退去,白天的咳嗽就渐渐好转,只是到晚上咳嗽会厉害,我是想着这应该是慢慢好起来的症状,所以除了给孩子喝止咳药水,也没做什么。哪里知道,接下来一个多星期过去也没止住,晚上咳嗽愈来愈厉害了,我几个医院儿科都跑过了,开的药都大同小异,咳嗽也没见好。后来听朋友介绍,我才带着孩子来您这里的!”   陈俊还是略微有成就感的,毕竟人家是慕名前来,而其他医生没治好,自己给治好了,那岂不是显功底?   陈俊微微一笑,安慰孩子妈妈道:“您别太担心,您孩子这种情况,应该是感冒诱发的咳嗽变异性哮喘。”   “哮喘?”孩子妈妈惊呆了,怎么都没联想到哮喘上来啊!   在她的印象中,哮喘不是电视剧里放的那种喘不过来,如果不吃药,马上就要嗝屁的那种吗?自己女儿虽然精神一天比一天差,但是,没有出现过那种喘不过来气的情况啊。   陈俊略微沉吟,就问孩子妈妈:“如果孩子晚上总是咳嗽不停,你第一时间会想到什么?”   这个情况,瑶瑶妈妈先前也说过,所以这时候不假思索地道:“就是感冒吧,只要不发烧,就先配点止咳药水,吃点消炎药。”   心说久病成医,经常带孩子来医院,这点情况我还不清楚?可惜,这一次,是这种普通套路治不好,所以她才急了。这个时候,瑶瑶妈妈也意识到,也许,陈医生说的是真的。真有可能是哮喘。要不然,怎么解释呢?   普通感冒咳嗽的话,不是老早就治好了?   陈俊又问:“如果孩子运动后总是咳嗽,你又会想到什么?”   瑶瑶妈妈就道:“这个多半是孩子气息没调整好,好好锻炼以后就不会这样了。”   陈俊摇了摇头,说道:“这两种情况,其实就有可能是孩子患了‘哮喘’!”   “啊?”瑶瑶妈妈一愣。   陈俊就解释:“并非所有的哮喘都是气喘的表现形式。孩子咳嗽久治不愈有多种原因的,反复感冒、过敏性鼻炎、腺样体肥大等都有可能,还有一种情况,就是您孩子这种情况,是由哮喘导致的。因为她症状不典型,所以很容易被误诊。这样吧,我先开点抗哮喘的药,吃个三天试试,不好再来找我。”   孩子妈妈就带着些许狐疑,抱着孩子出去,缴费拿药去了。回去的路上,心里头仍旧不踏实,心说也没验血,也没拍CT,也没干其他进一步的检查,就是听了听心肺音,问了下白天咳还是晚上咳,就开药了?   这也太草率了吧?   陈医生确实如朋友所言,长得挺帅的,该不是靠脸吃饭混成网红的吧?说起来一套一套的,就是不知道医术行不行。   唉,也只能想这样试试,不行再找其他专家。   瑶瑶妈妈跑了很多家医院了都没治好,开的药都大同小异,只有陈俊这里开的药与众不同,居然是抗哮喘的。   瑶瑶妈妈回去跟家里人一说,家里人也都不怎么相信,说年纪小小,怎么可能是哮喘呢?哮喘多严重啊,都是那种喘不上气来的,而且,我们家族也没有哮喘遗传体质啊!   但药已经开了,就先吃吃看吧,毕竟,人家好歹是医生。抱着试一试的态度,就给孩子吃药了。   结果,仅仅过了一天,孩子的咳嗽就大为好转,然后第三天的时候,基本上就不怎么咳了!   瑶瑶妈妈这些天晚上都是睡不好,因为孩子不停咳嗽,现在,居然能睡个安稳觉!清晨起床的那一刻,瑶瑶妈妈精神爽利,霎时之间,就对陈俊崇拜得五体投地,崇拜值一波一波朝陈俊隔空涌去。   与此同时,陈俊自然也收获了瑶瑶家里其他人的崇拜值。这户人家对陈俊惊为天人,见人就说陈俊的好。   比如瑶瑶的奶奶晚饭后带着孙女出去溜达,同小区的一位大妈看见,就问:“小宝贝不是咳嗽吗?怎么还带出来吹风啊?”   瑶瑶奶奶一摆手:“早就治好啦!是省一医的一个叫陈俊的医生,只开了一个药,吃了三天就彻底根治,真是神乎其神!”   “哇~,这么厉害的!我记得前些阵子,您还买川贝和雪梨给孩子炖呢!”   “唉,别提了,药不对症,吃什么都没用。川贝雪梨平时我吃管用,这次孩子吃了一点效用都没有,还搞得拉肚子。”   ……   其实,一到春天,孩子们开始咳咳咳,家长集齐了所有的止咳药也不管用,那很有可能是因为没有找到真正的病因!   感冒咳嗽引起的变异性哮喘,就极有可能是这个源头!药不对症,当然是迁延不愈。   咳嗽变异性哮喘,是一个阶段性的疾病,与儿童的免疫状态、季节和身体体质有关。可以由呼吸道感染诱发,因为细菌或病毒感染会破坏支气管的黏膜,使感受器暴露直接引起咳嗽反射。   另外,孩子有特应性体质,过敏性鼻炎,或过敏源检查为阳性,或者家里有父亲母亲、祖父祖母、兄弟姐妹等亲人有哮喘史的,也容易诱发。空气污染和被动吸烟,还有外界寒冷、化学刺激等因素都是引起咳嗽变异性哮喘的危险因素。   如果是过敏性的话,过敏原通常有尘螨、花粉、坚果这些。   陈俊又开抖音直播了,给有家长的粉丝们普及一些春季疾病预防方面的知识。   只是,直播的时候,有粉丝言道,老是讲这些专业知识,虽然我们都知道你讲得挺好的,水平棒棒的,可是会审美疲劳啊,要不,陈医生你给我们来点别的?   这话一出,很多人就起哄了,纷纷提要求,让陈俊来点别的调剂一下。   “俊仔,来段艳舞吧!”有粉丝说道。   汗~,陈俊心里头发怵,这好好的科普氛围,咋就突然变了画风呢?   很多人起哄,要求陈俊来段艳舞,或者唱支小曲。   要么脱掉衣服,让大家看看传说中的八块腹肌!   陈俊真感觉有些吃不消,虽然他真有。但是,若真的这样做了,那不就坐实了他是靠“脸”、靠“身材”吃饭的吗?他不是,他不是,他绝对不是!他是靠精湛的医术,广博的知识,硬核吃饭的!他肠胃很好,从不吃软饭!!!   但是,粉丝们太热情,有人甚至给出高额悬赏,若是陈俊表演得满意,就打赏多少多少,给他刷十个宇宙之心之类的。   有人就说,那我也刷十个!   我也来十个!只要让姑奶奶尽兴!   有人不停刷屏:“来段艳舞,刷一百个宇宙之心!”   一个宇宙之心将近三千元呢!三千元,买……   ……   陈俊粗略看了一下,叫嚣着要刷宇宙之心的好几百人,基本上都是十个起步,陈俊……这特么有些抵抗不住啊!   再说,主要也是不想让粉丝们失望,让粉丝们失望了,他还怎么混?粉丝就是上帝啊!   想了想,陈俊说道:“我给大家来个手势舞吧!”   陈俊就挑战了一个抖音上最难的手势舞,我去,他双手灵活度+8的属性啊,有什么动作是他做不出来的?   随着劲爆的音乐,陈俊的双手做出各种炫酷的,匪夷所思的但同时又干净利落的动作,充满了一种劲爆、赏心悦目、令人心跳加快,面红耳赤的……一下子,整个直播间的气氛立马臻至了云巅!   宇宙之心不停地刷出来!   经过这一晚,陈俊也斩获了“手势舞皇者”这一尊号。当然,江湖上肯定有人不服,有人来挑战他,但陈俊总能推陈出新,将其击败。   这一晚,陈俊的收益超过八百万,是出道以来,收益最高的一晚!陈俊不由感慨,还是靠“才艺”吃饭更赚钱,比他讲医学知识,讲得口干舌燥要赚得多!   殊不知,他有些误解,若是天天靠这种才艺,也绝没有这么好的效果,主要是,他经常一本正经地讲医学知识,然后突然来这么一段令人“惊艳”的手势舞,再加上本身的颜值出色,魅力值顶尖,所以才引爆眼球。   有不少女粉丝,仍旧对陈俊没有跳脱衣舞,露出传说中的八块腹肌而耿耿于怀。   其实,陈俊现在只有六块腹肌,也不知道谁传出去的,说他有八块。看来,革命尚未成功,同志仍需努力,他争取,早日锻炼出八块腹肌来!   ……   荀素雯已经正式辞职了,告别了朝九晚五的工作,开始在街面上寻找铺子,打算开一家有口皆碑的甜品店。   陈俊其实没有多少时间陪她去找,荀素雯也是个要强的性子,也不需要陈俊帮忙。她自己一个人到处考察,经过足足两个星期,终于挑选了一处地段尚佳,价格也还合适的铺子,打算租下来。   陈俊也去看了一下,地段真的还可以,从网上了解了一下价格,然后看到,同一地带,有一间商铺,因业主急需资金周转,想要低价出售。   那间铺子面积挺大的,价格也确实诱人,只要两千万!   陈俊琢磨着,还租什么租,干脆买下来算了,这么大的商铺,隔出一小间来开甜品店足够了,剩余的还能再分割分割,租给其他人。   反正,他最近着实赚了不少钱。   另外就是,以后铺子涨价了,增值了,说不定比专门开店还要赚得多呢?   以前,陈俊是没有钱,所以从来没有想过这茬,现在有钱了,当然也要干点“躺赚”的生意。   荀素雯一听,也动心了,于是立马联系对方,双方约了个时间,在咖啡厅里谈了谈,最终,以1800万的价格成交!   这应该是陈俊有史以来花的最大一笔钱!全款支付,也没有搞贷款什么的。   不过,经此一役,他身上的现金也没多少了,也就剩下十来万。以及荀素雯那里用来开甜品店的六十万启动资金。好在还有工作,还有抖音这个捞钱利器。最关键的是,没有负债,不用还贷款。   这种情况下,哪怕不干其他的,光靠医院的工资,两个人就能活得很滋润了。   接下来的事情,陈俊就懒得管了,他医院里每天忙得很,哪里有时间和精力来打理这些商业上的俗事?   荀素雯就全包了,开始装修甜品店,以及将剩余的其他区域出租。   她只隔出了大约六十平用来开店,已经相当阔余,还有剩下将近一百八十平,如果有人愿意全租,自然是好的,实在找不到,也可以隔成小的铺子,分别出租,反正,是临街一楼的店面,不愁找不到租客。   …… 第488章、大手笔   春暖花开,万物更新。   风老师的慈善公益项目终于启动,陈俊这才知道,原来是给来自偏远山区,非常贫困的省份的一些天生畸形、或因伤、或因病畸形,家庭条件又非常凄苦的孩子们,做整形手术。   风老师整整收集了一百五十六名孩童,小到面部、皮肤、器官畸形,大至四肢、脊椎等等,这些孩子个个看着都可怜兮兮的,面黄肌瘦,身携“残疾”,眼睛里透着无尽的怯弱、自卑……   他们来自全国各地,约七八个省份,其中很多小山村所在的县市,陈俊听都没听过,都不知道风老师怎么将这些可怜的孩子找出来的。那得花了多少功夫啊,风老师有心了。   当然,只要有钱,干这些事情都不难。毕竟是免费的,风老师人脉又广,去到那些县市地区,都是当地的一把手、二把手亲自迎接,作陪的。   风老师将这些孩子们接到H市来,包下了一座酒店,供孩子们和其家人们居住。当然了,每个孩子最多只能有两名家人陪同。要是全家都跟过来“旅游”,成本也会增加不少。   风老师虽然有钱,但必要的控制措施还是要做的。   两名家人陪同也够了。来多了,家里的农活不用干了?   这些孩子,真的是很可怜的,三岁到十四岁不等,在自家的村子里,真是遭受了无尽的白眼,有的甚至被巫婆诋毁,说是魔鬼的化身,恶魔转世投胎之类,是不祥之人,谁沾谁倒霉……可以说,如果没有风老师,这些孩子的生活轨迹可能一辈子都不会出当地的县市,甚至都不会出村子,长大了也娶不到老婆或嫁不出去,生活悲苦自不必言。   给他们做整形手术,就是挽救他们的余生,说是逆天改命也不为过。   这个公益项目,就叫做“给孩子们重塑笑颜”,寓意很简单,就是字面意思,让孩子们都开开心心地笑起来。很多孩子,不知道多少年都没有笑过了。   风氏集团专门派了人过来,给孩子们安排房间,组织就餐,不方便的就直接送到房间里,同时,也有社会上招募的一些志愿者,主要是大学生群体,协助家长完成救助相关材料的填写、核对各类发票等。   陈俊到的时候,有其他一些专家已经到了,然后陈俊还看到了一个熟悉的身影,小小的,窈窕惑人,正是周诗语。   “呵呵,让你躲着我,以咱俩的缘分,你怎么可能躲得过?”周诗语笑盈盈地走到陈俊身边,偷偷用手扭他腰上的肉。   可惜,陈俊的腰上都是腱子肉,没有肥肉,周诗语扭得怪吃力的,不过,心里头还是乐开了花:“这几天不见,公狗腰又结实了嘛!”   公狗腰不是几块铁打一样的硬肌肉,若是那样的话,不足以称为公狗腰,除了肌肉,柔韧性和协调度才是关键所在。   陈俊的腰上,没有一丝赘肉,呈流线型,弹力与韧性十足。   “别闹,公众场合。”陈俊吓了一大跳,心说小姐姐你怎么这么大胆子的。这手往哪儿放呢?   周诗语就笑笑,悄悄收回了手。说实话,这大庭广众的,悄然干这个,还挺刺激的。   然后风清雨来了之后,就召集大家开了个会。与会的主要是风清雨找来的一些医学专家,各个学科的都有,但是都有一个特点,就是都在整形矫形这方面有特长。   周诗语不是医生,也跟着陈俊挤了进去,坐在陈俊的身边。反正,她和风老师也是好朋友,风老师才不会管她。   一些专家不由回头看周诗语,毕竟,这么漂亮的小妞可不常见,然后有人就认出了周诗语。只是,不少人都好奇,怎么周诗语和一个陌生的年轻帅哥坐在一起,看模样还很亲密?   这些专家里还有一个来自欧美的白人老外,戴着金丝眼镜,年约四十,见到陈俊之后就露出敌意,然后看向周诗语的时候,眼睛里透露出火热,估计是也喜好这一口。   陈俊就悄声问周诗语:“那男的谁啊?老盯着你看干嘛?”   周诗语就轻笑道:“怎么,吃醋啊?”   陈俊就不吭声。   “你不吭声我就当你吃醋了!哈哈,你吃醋的样子好可爱噢!”周诗语在他耳边嘀嘀咕咕,随后又道,“那个男的,我知道,好像是风老师从美国请来的一个整形专家,之前还找我搭讪来的,不过我没理他。那种人,浑身黄毛,没进化好,块头又太大,不是我喜欢的类型。嗯,我还是喜欢你这种穿衣显瘦,脱衣有肉,身材修长,猿臂蜂腰的奇男子!”   周诗语一阵彩虹屁拍过来,自然将陈俊给拍得“微醺”,很有些享受。毕竟,这可是当红花旦,试问除了自己,谁还能享受这种待遇?   以前,都是陈俊当舔狗,没想到,现如今,还有女神来主动舔他的,而且,这还是真正的女神,比以前他追过的那几个平凡女孩子不知道要强出多少倍。   虽然周诗语的胸是有点儿作假,但在陈俊看来,这都是小问题,瑕不掩瑜,再说,周诗语的胸还是陈俊亲自操刀,也没有经其他男医生的手。   台上,风老师能说会道,先是用三种语言寒暄了一下,大概意思就是非常感谢大家的捧场和支持,这个公益项目若是没有在座的各位,就根本做不起来!   之所以用三种语言,主要是在场的除了中国专家,还有美国专家和韩国专家,风老师素来以嘴皮子见长,无论是中文、英语,还是韩语,都流利胜过许多主持人,而且一套一套的。   大家鼓掌。   然后,风老师就宣布了一个好消息,那就是报酬问题。之前请大家来,本来说是公益项目,请大家帮忙,没谈钱的事情,但是风清雨后来综合考虑之后,还是决定给大家开薪水。毕竟,想要马儿跑,又不给马儿吃草,那怎么说得过去呢?   风清雨深谙用人之道,就给每位专家开出了三十万的底薪,另外手术根据数量、难度大小、成功率,再算提成。   当然了,这些孩子们做手术的费用,包括陪同来的家属的吃喝拉撒,都由风氏集团出资。送佛送到西,好人做到底。   至于做手术的地方,选在了H市小有名气的“貂婵整形”医院。然后,风老师就开始介绍“貂蝉整形”的创建历史、医资实力、规模、营业额、毛利润、净利润等等,这家医院若是经营得好,以后打包上市,也能有数十亿的市值。   陈俊则听得一头雾水。   他倒不是不懂这些财经知识,IPO也曾经深入研究过,只是,颇为震惊!特么的貂蝉整形,不是自己以前在那边做飞刀,然后被人骂自己傻缺的那家医院吗?那个院长叫曾心如吧,看着人慈祥和善,其实最最腹黑,给他的报酬低得令人发指。   陈俊开始时是不知道,后来知道了,就再也没去那边兼职了。另外就是,省一医的工作太忙,而且,在外面飞刀走穴,多少都有些负面影响,医院也不鼓励,有时候甚至是直接反对,给予警告。若是弄出了医疗事故,恐怕还要受很严重的责罚,开除都有可能。   周诗语见他傻乎乎的,就轻轻拉他,在他耳旁咬耳朵,说道:“你恐怕还不知道,风老师为了这个公益项目,大手一挥,直接收购了貂蝉整形,这些孩子们都将在貂蝉整形医院进行全部手术!”   “这么厉害?”陈俊惊叹。   “有啥厉害的,对风老师而言,小Case啦。你没听过一个笑话吗?风老师中午忙得废寝忘食,让助理去给他买肯德基,然后三十分钟后,助理回来说,已经买好了,一共4.6亿美元,咱是支付宝还是现金?风老师眉头一皱,马上说,赶紧帮我把小王给追回来,我刚让他去买中南海了……告诉他,那是烟!是烟!是烟!!!”   陈俊“噗~”忍俊不禁。不过,他也听过,好像风老师真的买下了肯德基,江湖传闻,说是他老人家年轻的时候去肯德基面试,可能因为颜值问题吧,25个人面试,录取了24个人,只有他一个人被拒了。所以,君子报仇,十年不晚,就将其收购了!   快意恩仇,自当如是!   周诗语跟风老师也合作过一些生意,她也并非全部靠演戏赚钱,钱多了嘛,其他投资也做的,选对合作伙伴很重要,所以,跟着风老师,做了一些生意,买了一些股票,赚得风生水起,比陈俊知道更多的内幕,她继续介绍道:“风老师入主貂蝉整形后,听说现在正在大力整顿,然后添置各种先进的仪器和设备,我之前和风老师喝茶,风老师透露过,要将貂蝉整形打造成全球知名的整形医院!”   周诗语说着,忽然轻笑了一下,说道:“俊仔,你的机会来啦!只要抓住这次机会,你就能成为真正的亿万富豪!以后也不用吃我的软饭!虽然我挺想养你的!”   “什么?”陈俊一头雾水。   然后,周诗语只是努了努嘴,示意他听风老师讲。   果然,风老师在台上,又抛出了一个重磅消息,那就是,有个激励机制。最终会选出一名实力最强的专家,担任貂婵整形医院的名誉院长,上下班自由,可以兼职。当然,也需要大家愿意。风清雨笑着说道,是非常希望大家踊跃积极一些。   风清雨是有自己的考虑的,“貂婵整形”医院想要效益好,打出名气,必须得有镇场子的顶级专家,就像那种百年老店一样,都有镇店之宝!   至于其他的问题,比如说专家们所在的单位不同意,这根本就不是问题,只要胜出的那名专家愿意,风老师会帮忙搞定一切,保证大家不会有后顾之忧。两边上班两边乐!   规矩都是人定的。普通人只能遵守规则,而风老师有这个能力参与制定规则。   事实上,很多专家在外面一些协会挂一些虚职,也都是常有的事情。   若仅仅是名誉院长,周诗语也不会说陈俊要发达了,风老师抛出了“彩头”,那就是,这家医院的49%的股份。另外51%是风老师专属。   当然,未选中的人也会有较为丰厚的报酬,以及以后的一些合作,只是跟这49%的股份比起来,就不值一提了。   这话一出,专家们都激动了。毕竟,先前风老师也介绍过,这家医院五年之内谋求上市,市值至少五十个亿,以后股票再炒作一下,达到一两百亿不成问题。49%的股份是多少钱?随便算算就激动得睡不着觉了。   即便不上市,貂蝉整形每年的利润也有好几千万,光是分红,就能过得很滋润。   陈俊说不心动是假的,他现在在抖音里搞直播,看起来很赚钱,一次大几十万至几百万,实则跟真正的富豪比起来,就像小虾米。   其实,一般的公立医院和学校都是社会福利的一部分,都必须以非盈利的方式进行运作,才能确保社会的正常发展。作为一项福利事业,是不应该进行社会化和市场化运作的。但是貂蝉整形只是一家美容整形机构,而且是完全私营的,就不存在这个问题。   近些年,在沪、深、港上市的民营医疗机构不在少数,而且呈上升态势。   风老师虽然是做公益项目,美其名曰“给孩子们重塑笑颜”,但未尝没有私心,也许,是想替貂蝉医院打出名气呢?   但不管怎样,这一百五十六名孩子是受益者,他们能得到免费的医治,其中有些重症,花费可能要好几百万。这些都是风氏集团掏出来的真金白银。而且,以那些孩子的家境,不要说医治了,即便去医院,又上哪儿去找这样的从世界各地汇集而来的名医专家呢?   开完这个小会,风清雨又请大家去用餐,专家们济济一堂,分享自己的一些经验,彼此自我介绍,有些喝了点酒,就开始吹牛,说自己有多么多么牛逼,做过那些高难度的手术。   每位专家都比陈俊资历要深,陈俊也最为年轻,因此,他表现得颇为谦逊。 奇_书_网 _w_w_w_._q i_s_u_w_a_n_g_._c_o_m 第489章、唇腭裂合并鼻畸形   之前那位用火热眼神看周诗语的老外,叫史蒂夫,说是哈佛大学医学院博士毕业,现在在北美小有名气,然后要和周诗语喝酒,自然,被陈俊给挡住。   “不好意思,我女朋友不胜酒力,要不,我陪你喝吧?”陈俊说道。   “嗯哼?你女朋友?”史蒂夫愣了一下,旋即轻轻扬头,一脸不悦地走开了。陈俊注意到,对方离开时斜睨向他的眼神,充满了无尽的敌意。   陈俊撇撇嘴,才不在乎呢。   而周诗语这个当事人,则没事人一般在一旁笑意盈盈的,这家伙,总算在公众场合说自己是他女朋友了。虽然这里人并不多,也没有狗仔队偷拍什么的,但心里头就是那么高兴!她的手又不老实,偷偷在桌子底下摸了陈俊一把。   把陈俊吓得心惊肉跳,干啥呢,胆儿这么肥的?   吃完饭,陈俊看了一下孩子们的资料,同时,也提前去逐一拜访孩子们和其家长,主要是想先了解一下具体的病情,另外,也是沟通打好关系。医生取得患者和其家属的信任,相当重要。   当然不可能空手,和周诗语一起,去外面的超市里买了一些儿童喜欢的零食、玩具、书籍之类,用单独的礼品袋分装好,一百多份,不可能一下子全拎,只是一次拎个十袋,拜访完十家之后,再回房间里取。   专家团里这么多名医,也只有陈俊一个人做到如此地步。其他的专家,可能是架子大?反正,没有这么干的。   因为这个项目,所以专家们也都在酒店里有专属的房间。周诗语厚脸皮也蹭了一间,说她是志愿者,想来参与。但哪个志愿者还有单独的房间啊?人家志愿者都是大学生,住学校或家里,只是需要的时候才来。   周诗语最近没有接戏,就接了这个公益项目。嗯,当志愿者。   风老师给她这个特殊的志愿者配了房间,结果周诗语空着不住,晚上偷偷跑到陈俊的房间来。幸亏这里面还没对记者朋友们开放,等明天正式开放了,估计周诗语就没有那么明目张胆了。   其实,外面已经有很多新闻媒体收到风声,想要进来采访的,但都被风氏集团工作人员给拦住,说是还未准备好,等明日一早开新闻发布会,而且,孩子们远道而来,也希望让他们得到好的休息。   陈俊因为要参与这个公益项目,特意请了半个月的假。风老师出面和万院长沟通,万院长也觉得这个救助项目挺好,哪有不同意的道理?万院长还专门打电话给陈俊,让他好好干,别丢了咱省一医的脸面!   陈俊自然拍着胸脯保证,一定给医院争光!   与此同时,陈俊也在自媒体上公布了这一消息,也就是自己即将参加一个公益项目,“给孩子们重塑笑颜”。   第二天,新闻发布会召开之后,第一批接受免费医治的二十八名孩子,在父母的陪同下,在风氏集团的专车护送下,进驻了貂蝉整形医院。   风老师亲自主持,挑选的这第一批二十八名孩子,都是相对来说病情较轻的,比如,有的仅仅是没有耳朵,有的则没有眼睑,有的是兔唇,有的脸上有恐怖的花纹(胎记)(青面兽杨志之类)……   由于病情相对来说较轻,而专家们也都挺傲气的,所以,暂时不需要和其他人合作,各自挑选了一名患儿。而貂蝉整形原有的一些医护人员则分配开来,给专家们打下手。   当然,必要的术前准备,手术室准备,对孩子们的心理安抚,等等工作也要同时做起来,不可能刚进医院就立马进行手术。   陈俊来这里也算是故地重游了,以前曾来这里走过穴,认识了这里的一些医生和护士,尤其是那个前台护士李恬儿,给他的印象很深,长得很漂亮。   李恬儿仍旧在这里当前台,当看到人群中的陈俊时,不由略微惊讶,将众人迎进去之后,李恬儿给大家端茶倒水,然后找了个机会凑到陈俊身边,笑嘻嘻地小声说道:“陈医生,想不到咱们又见面了!”   “是啊,呵呵,你在这里还好吗?”陈俊笑着问道。   李恬儿瞥了一眼边上对她敌视兼蔑视的周诗语一眼,不由心中一酸,说道:“好什么好,也就那样吧,一直是前台,工资也不长。不知道风爸爸收购后,会不会待遇有所改观!”   李恬儿心中颇为感慨,当初陈俊在这里做手术的时候,虽然医术精湛,人也帅气,但毕竟“名不见经传”,想不到再次见面,人家早已是全国知名的网红医生,粉丝破六千万,而且,看他旁边那周诗语的嘴脸,似乎将这个女人也勾搭上了!啧啧,真是一日不见如隔三秋!   她知道,陈俊似乎和风清雨关系颇好,所以这才在陈俊面前诉苦,希望陈俊能帮忙在风清雨面前美言几句。   殊不知,风老师那么大的大咖,哪里会管一个小小前台的薪水问题。   陈俊正想说,我帮你美言几句,结果,边上,一只滑腻腻的小手就偷偷掐他,纤纤玉指,不正是周诗语的小手,还有谁的?   陈俊就苦笑一声,摇了摇头。   李恬儿咬了咬嘴唇,没事人一般走了出去,只是出去后,在无人处,不免气得跺脚。心说你拽什么拽,你那点黑料谁不知道?你以为你当初捂得严严实实,我们就不知情了?你的胸都是假的,哪里有我这样货真价实!哼!   事实上,当时周诗语来整形时,还真的没有让李恬儿等人看到她的尊容,只是,面容可以遮掩,但身形无法掩盖,而周诗语突然之间那个变大了,也引起外界的一些猜测。而李恬儿等人前后一联想,也就不难猜测到周诗语身上去。这种事情,不需要证据。   不知道是风氏集团故意安排的,还是事先了解过陈俊的“人脉”,居然将陈俊熟悉的几个医生和护士分配给他,其中就有以前一起“同台”的韩国女医金敏妍,麻醉医生王海,护士汪晴晴、钟小梅等。   这几个医护人员看到陈俊,也是如同李恬儿一般唏嘘不已。只是,各个都知道,是抱大腿的时候到了,因此,都精神抖擞,表示一定尽力配合陈俊。   即便是以前对陈俊颇有微词的韩国女医金敏妍,这时候也都笑靥如花,一脸讨好的样子说道:“陈医生,有什么需要我做的,只管开口,我必定赴汤蹈火,千万别跟我客气噢!”   陈俊笑着说道:“许久不见,金姐你的汉语流畅不少!”不止流畅,也比以前字正腔圆多了。   陈俊挑选的患儿,名叫何小莲,年仅六岁,原本,她的爸爸妈妈是希望她如同荷花一样美丽动人,哪里知道,生出来之后就是一个先天畸形,唇腭裂合并鼻畸形。这样的孩子,若是在大城市,可能在娘胎里的时候,就因为频繁的定期产检,然后早早发现,父母就给她打掉了!除了少部分,基本上不可能出世。   但是何小莲的爸妈是偏远省份偏远山区的农民,平时哪里有去医院定期产检的概念?即便有,也没有这个经济实力,当地的医院离家又远,去一趟都十几里地受罪。所以就这样生了下来,不知道是幸运呢还是不幸?   因为,若是投胎在大城市,基本上是被扼杀于母胎之中!反倒是偏远山区,居然活着出生了。   若是就这个生命而言,应该还是幸运大于不幸。   而,改变命运的时刻到了!   在进手术室前,陈俊再次去和何小莲以及她的父母谈话,何小莲的爸爸妈妈打扮得很朴素,两口子一下子给陈俊跪下了,何小莲的妈妈几乎是泪流满面地哭道:“医生,我们家里穷,也给不起红包,劳烦您多多费心了!”   给不起红包,所以用下跪的方式来表达。陈俊感觉有些受不起,真是可怜天下父母心。   连忙将这二人扶起来,说道:“你们比我也大不了多少,我叫你们一声大哥大嫂也是可以的,千万别这样,放心,我向你们保证,尽量将手术做到完美,还小莲一张标致的容颜!”   何小莲,光看脸部轮廓,若是修复了那两处畸形,再打扮打扮,也未尝不能成为一个美人胚子。   最关键的是,身为风氏集团公益项目的其中一个“主角”,注定了要接受媒体瞩目,会有术前术后,以及以后很长一段时间的追踪报道,这些都是要上新闻,上电视纪录片栏目的,极有可能为全国人民所知。   可能会有一些经济公司来找她,当然,扯远了,只说陈俊安抚了何小莲父母,就去准备手术。   在何小莲进行术前检查的时候,有记者过来采访,何小莲的父母刚开始还颇为局促紧张,但记者是什么人?长袖善舞,惯善撩拨话题,很快,就打开了何小莲父母的话匣子。开始从何小莲出生时讲起,一直讲到现在。   何小莲六岁半,出生时就面部畸形,但因家庭贫困,无法支付高昂的治疗费用,所以,一直耽误到现在,迟迟没有得到手术治疗。   尤其是,何小莲还是头胎,家中的长女,这在重男轻女的农村,本就是惹人生厌的,更何况还是一个怪胎畸形儿呢?   何小莲被抱回家的第一天,她爷爷就气得想要将她扔到山里去,是何小莲的妈妈死死抱着女儿不放手,哭着喊着央求着,这才留下了何小莲。   何小莲妈妈说这个的时候,何小莲的爸爸不由十分惭愧,然后,老实汉子想了想,又对记者说:“当时她爷爷是一时冲动,也是气话,后来也挺喜欢小莲的,有什么好吃的都藏起来,偷偷给他孙女吃。”   记者就笑,说道:“血浓于水,老爷子是真性情。何小莲妈妈,在何小莲成长过程中,有没有……呃,比如遭受歧视这种现象呢?”   要说这记者也挺坏的,这不是明知故问么?不过,何小莲妈妈话匣子早就被打开了,这个时候不由陷入回忆,面现悲伤,许久,才回过神来,道:“这种现象自然是有的,不要太多,每次带孩子出门,外面的人尤其是陌生人,都会用异样的眼光看我女儿的面相,还在一旁说三道四,作为一个大人,我心里面肯定是很不高兴的。”   记者就安慰何小莲妈妈,说道:“你们一家的好日子来了,风老师就好像头顶着光环的洁白天使,将幸运再次赐给了您女儿!您能给我们讲讲,风老师当时是怎么选中你女儿的吗?当时是个什么样的场景?”   何小莲妈妈就继续回答……   而陈俊,早已拟定了完美的手术方案,并在进手术室前,兑换了许多必备的医学道具或属性。   现在,他的超市升级了,以前,只能兑换高科技带属性(如抑菌、无痕、愈合等属性)的可吸收缝合线,是实体线,使用时需要自己掉包,虽然系统将那个线伪装得跟现实中的医院的线一模一样,但终归是太麻烦。   而现在则好了,系统超市升级,可以不兑换实体线,直接兑换属性,所兑换出来的属性,储存在陈俊的系统账户里,在使用时,可以直接给现实中的线“加点”!   听起来挺神奇,但陈俊琢磨着,估计,那些属性就是各种特殊的无形的能量,能量的形式和层次远高于地球上现在运用的各种能量,所以他才难以感知和理解。   陈俊兑换了一百点的三阶(就是原来的+3)“愈合”属性,一百点的三阶“无痕”属性,一百点的三阶“抑菌”属性。能很好地促进愈合,不留疤痕,而且预防感染。花了他三千崇拜值,不过,足可以应付到整个项目结束。   至于各种整形技术、技巧,都早已在医术训练场中锤炼了千百次,至炉火纯青的地步,而各种相关的理论知识,也早已用系统的“醍醐灌顶”功能,烙印在了脑海中,并融会贯通,随时能调用,基础可谓铸筑得相当扎实,牢固。   在其他人还在琢磨或商讨手术方案的时候,陈俊第一个“开工”! 第490章、整复手术   消息传出,其他的一些专家都惊呆了。   “那个莽撞的小子,急吼吼地冲进手术室,简直是不将患儿的健康放在心上啊。”史蒂夫和一个韩国专家吐槽,那名韩国专家也曾在欧美留学,所以英语交流不成问题。   那名韩国专家朴成贵也不由摇了摇头,说道:“真不知道风是怎么将那小子给请来的,那么年轻,毛躁,而且,他挑选的那个患儿,情况比同一批的其他孩子病情要更为严重一些!他能做得完美吗?”   事实上,确实如此,陈俊挑选的何小莲,是两处畸形,而同一批的其余二十七个孩子,几乎都只有一处畸形。如要么缺少一只耳朵,要么六根手指……   何小莲是唇裂合并鼻畸形,属于先天性的美容缺陷综合征,而且是二度的,严重影响她自身以及家里人的心理健康。   从小到大,因为自卑,何小莲很少露出笑颜。哪怕是一个人在家,也是常常闷闷不乐。孩子虽然还小,但是别人的嘲笑或异样的眼神,她还是能感受得到的。她只是面部畸形,又不是智力有问题。   因为唇腭裂,朴实的父母忧心不已,有心想要攒钱,只为将来能有朝一日有这个能力祛除无辜孩子唇上的悲惨命运吻痕!可惜,他们出身贫寒,没有学历,没有技术,人又老实巴交,能力实在有限,若是靠他们两人,恐怕终身无望!   还好,风老师降临了!   曾经,有一部纪录片《扎溪卡的微笑》就平铺直叙地讲述了关于唇腭裂家庭的故事,期间悲欢眼泪感动无数人……   似何小莲这样的孩童,在我国还不知道有多少,而何小莲,无疑是那个比较幸运的孩子!   事实上,唇裂患儿几乎都伴有或轻或重的鼻畸形,这是由于他们发育的时候上颌骨、口轮匝肌缺损、畸形,导致鼻底平面不完整甚至缺损,鼻子自然不可能发育完整。从而导致鼻部四大临床表现——鼻尖低平、患侧鼻翼塌陷外展、鼻小柱偏斜、患侧鼻底裂。   只是,至今,医学界对唇裂鼻畸形的形成机理尚不完全清楚,多数学者认为,鼻软骨解剖异常,肌动力平衡失调,颌骨发育异常是其重要的致病因素。有研究者通过胚胎学对比研究,发现鼻软骨囊的发育障碍是鼻畸形的重要发病因素;另有学者则通过对唇裂鼻畸形模型的模拟研究,阐明鼻翼软骨的形态和结构改变与外在力(肌肉)和附着位置(骨骼)改变密切相关;而解剖研究则发现鼻畸形原因与鼻部肌肉的错位有密切关系。鼻肌分横部和翼部,横部起于侧切牙上方的上颌骨,止于鼻背,主要起压鼻作用,鼻肌翼部起于颌骨横部上方,止于大翼软骨,由于上唇的裂开,使鼻部肌肉附着发生改变。有学者则认为,由于裂侧上颌骨和鼻肌的发育不良,使得两侧不均衡的鼻肌张力作用于鼻翼软骨纤维环,鼻中隔的错位及大翼软骨内外侧角的错位是造成鼻下三分之一形态异常的直接原因。除此之外,唇裂术后鼻畸形的形成机制,还与初期手术操作有关。   关于唇裂鼻畸形的矫正时间,目前是存在较大争议的。唇裂鼻畸形的最佳修复时间有两种学说:一是刚刚出生就修复,这主要是满足家长的心理需求。但是对于患儿而言,局部组织发育不完全,后期畸形会更严重。   二是,学年前修复,患儿局部组织量足够,对后期畸形改变较小。另外,还有一种,那就是近几年,有人在研究胎儿期修复,因为胎儿不会长疤痕。但是目前尚不能普及。因为胎儿修复的话,难度就太大了,需要隔着母亲的肚子操作,稍有不慎会造成非常严重的后果。   一般来说,像这种手术,不可能一次成功,需要分好几次,因为,基于唇裂合并鼻畸形的解剖生理特性,及生长发育期的疤痕与正常组织不同步生长的生理基础,第一期手术只修复唇裂,尽可能不去动鼻畸形;第二期一般在12岁左右同时进行唇裂再畸形和鼻畸形修复;第三期一般在18岁左右进行残留畸形再修复。   不过,陈俊是什么人?他可是世界上有天选医生系统辅助的“天选之子”,怎么可能分好几期呢?他仔细琢磨过,在他这里,很有可能一次就搞定!   当然,这种话若是说出来,会被人喷的。所以陈俊不说,只是埋藏在心底。反正,女孩儿以后就知道了。等女孩长大了,越长越漂亮,自然而然不会要去考虑做什么手术了。这是他俩的缘分,既然有幸成为他的手术对象,难道连这点福利都享受不到吗?   陈俊是一个很慷慨的人,愿意将福利赐给有缘之人!还深藏功与名!   何小莲为先天性二度唇裂合并鼻畸形,具备唇裂鼻畸形的四大临床表现——鼻尖低平、患侧鼻翼塌陷外展、鼻小柱偏斜、患侧鼻底裂。   陈俊曾经查阅了很多相关资料,几乎汇集了地球上所有关于该类手术的研究成果,将其吃透,取其精华,去其糟粕,化为己用,然后,他精心设计了一套手术方案,又在虚拟的艺术训练场不知道模拟了多少遍,不停地修改、完善,最终,才决定给何小莲动手术!   别人以为他急吼吼,急不可耐地冲进去,想要表现,出风头,殊不知,陈俊在医术训练场,不知挥洒了多少“汗水”,付出了多少心血,早已是万事俱备!   手术开始了,陈俊主刀,韩国女医金敏妍当助手,汪晴晴是器械护士,钟小梅巡回,麻醉师王海负责麻醉。王海之前出过差错,后来被陈俊救场,痛定思痛,苦下了一番功夫,在麻醉方面水平大有提升,关键是知错能改虚心学习的态度好。不能一棍子打死一个人不是?人家肯改,能进步,浪子回头,就是难得之事。   值得一提的是,前台(导医台)护士李恬儿主动要求参与到手术中来,哪怕是做一些最最微不足道的工作。因为,她实在是不想再当前台了,也想做一名真正的技术兵。在以前,没有人给她机会,现在遇到了陈俊,私底下苦苦央求陈俊,陈俊在风氏集团又说得上话,就满足了她!   另外,原院长曾心如早就离开了这家医院,新任院长是风氏集团派下来的一名高管,在管理方面颇为擅长。   这台手术,名为唇裂鼻畸形整复术,又叫唇裂术鼻畸形修复整形、唇裂鼻畸形修复手术   前文也说过,做这类手术,有些人认为,13岁以下小儿,尤其是婴儿,不宜作复杂的鼻翼畸形矫正术。但在陈俊这里都不成问题。有系统辅助,有各种匪夷所思的小道具或神奇能量,哪里有做不成的?只看陈俊的用心与否,是否能达到极致完美!   在缝合唇创缘前,陈俊先进行鼻翼整复术。   首先,他轻轻下刀,作鼻孔边缘切口,即沿患侧鼻孔上内缘作一弧形切口。切开皮肤之后,用单钩将鼻翼皮肤牵开,用小剪刀仔细剥离,将整个患侧大翼软骨背侧显露,并显露健侧大翼软骨之内侧脚。   随后就是缝合软骨,将塌陷移位的患侧大翼软骨内侧脚上提,随后,他要用1-0线,将两侧大翼软骨内侧脚贯穿缝合2~3针。   最为关键的步骤,也是手术效果远超旁人的关键,缝线使用之前,陈俊心念一动,就轻轻给这根缝线进行“加点”,赋予浸润特殊能量。   陈俊赋予的是“无痕”能量、“愈合”能量以及“抑菌”能量。   当然了,以前超市级别低的时候,买的缝线都是属性固定,而且需要花心思掉包,颇为不便,虽然他手巧,能做到“障眼法”,但是总归是没有现在便捷。   而且,以前的属性(能量)的量是固定的,无法调整,现在,则可以随意加点。   若是无痕、愈合这两种能量加得多,估计短短两三天就能彻底康复,完全看不出手术痕迹,可是,那样做的话,恐怕要惹人怀疑,难以解释。   所以,陈俊想了一个很聪明的办法,就是这两种能量,先只加少许一点点,能保证优先正常恢复速度就可以了。比如,比正常恢复速度快一倍,人家要一个月,何小莲只需要两周,岂不是人不知鬼不觉?还可以用手术者的水平、后期的护理以及孩子自身的体质来解释!   虽有优异,但人只会觉得是陈俊厉害,而不至于怀疑其他的。   不过,抑菌属性可以多加一些。因为,这种高科技外星能量,颇为温润中正柔和,而且没有副作用,可以以后减少抗生素的使用。   至于无痕和愈合能量,陈俊会根据孩子的病情,以后每天查房或换药的时候,再偷偷地加进去!   能量无形无色,外人也看不见。又非是一定要缝合的当场全部加完,缝合好了,隔着肌肉皮肤,系统也能将能量浸润进去。   这才是高阶系统的真正魅力,也是陈俊舍得花足足两万崇拜值,将系统超市升级的原因之一。   等以后,兑换超市级别更高了,还有更多的奇妙之处,难以言述。   陈俊缝合好之后,就关闭切口。韩国女医金敏妍看得眼睛都不眨,心里头简直钦佩不已,因为行家一出手,就知有没有!她以前也和陈俊合作过,自认当时自己的缝合术比陈俊其实也差不了多少,哪里知道,这才多久没见,陈俊的技术居然进步得如此之快,现在看陈俊做手术,金敏妍就有一种自惭形秽的感觉。   仿佛自己是一个刚刚练习楷书的小学生,然后见到了一个顶级书法大师正在挥毫泼墨,举重若轻,书写飘逸潇洒的行书!   没错,陈俊做手术,就是有一种难以描述的潇洒感,令人赏心悦目!   韩国女医金敏妍都如此了,其他三名护士,李恬儿、汪晴晴、钟小梅自然是更加不用提,尤其是李恬儿,看向陈俊的目光充满了崇拜和灼热,只要陈俊勾勾手指头,她就敢以身相许的那种!   陈俊用3-0线间断缝合皮肤鼻孔切口,然后继续完成唇裂各层缝合。   这里面有一些注意要点,比如,鼻孔边缘皮肤切口应稍靠内侧,以使瘢痕隐蔽;剥离大翼软骨时应小心,勿使皮肤穿通。患侧大翼软骨应充分显露,否则会影响软骨复位。患侧大翼软骨一般只分离其背部,其内侧与黏膜之间不宜剥离,以免影响局部血运。等等。陈俊早已在医术训练场不知多少遍,那种训练场介乎真实与虚幻之间,陈俊锤炼出来的技术都是实打实的,炉火纯青。这些小细节自然都是极尽完美,超越很多积年的老专家!   ……   时间不知不觉过去,手术进入尾声,陈俊将何小莲的两侧鼻孔填以外裹凡士林一碘仿纱布的橡皮管。这是起固定之用,很好理解,就像盖房子,浇铸水泥,水泥未彻底凝固前,夹板也是不好拆除的。   通常来说,至少术后5天可以去除鼻孔内填塞物,拆除鼻唇所有缝线。   不过,陈俊查房的时候每天都给何小莲灌注“能量”,居然仅仅两天,他就要去除填充物,拆线啦!   “什么鬼?!两天就拆线?!”史蒂夫惊讶不已。   边上,那名和他交好的韩国男医生朴成贵则冷笑一声,用韩式生硬英语冲史蒂夫说道:“也不知道他到底懂不懂,是不是真正的整形医生,以我在韩国和中国从事多年的整形经验来看,他这是要出大问题的!”   史蒂夫冷笑道:“就是就是,我赞同你的观点!而且,这种手术很容易有两类并发症,一是感染,二是两侧鼻孔不对称,一般是软骨剥离不完全或其内侧脚矫正缝合位置不当导致,嘿嘿,我们去看看,看看到底有无并发症!”   “哈哈,一定是有的啦!就算没有,被他这么提前一拆,估计也要搞出并发症出来!”朴成贵道。   史蒂夫似乎看见了周诗语在冲他微笑,一边和朴成贵赶赴病房,一边喜气洋洋地说道:“忘了跟你说,我事后找人调查了那个陈俊的背景,他根本不是整形医生出身,而是急诊科出生,现在在儿科工作,虽然在中国小有名气,但多半是靠脸吃饭。隔行如隔山,哪里知道我们整型行业的风险!也不知道风为什么把他找来,莫非是看中了他网红医生的流量?”   “估计是吧!”   两人说话间,就到了何小莲的病房外面。 第491章、没有耳朵,没有眼睑   何小莲的病房里,陈俊现场拆纱布,现场拆线,主要是为了当着她爸爸妈妈的面,以及各大新闻媒体的面,展示“重塑笑颜”公益活动的第一个成果!   其他医生虽然都随后也做过手术,可是,没有这么快恢复啊。   不止史蒂夫和朴成贵,其他一些医生、专家,也都闻讯赶来,还有各种记者,貂蝉整形医院的管理层,甚至周诗语、风老师,都赶了过来,济济一堂,将病房挤得是水泄不通!   幸亏这种病房里空间大,不是那种几人间,而是几十个人一间的大病厅!之所以选择这里,也是医院事先安排的,不是舍不得给孩子们住单人间,或二人间,而是,为了考虑那些记者采访拍摄的需求!   原本可以放置三十张病床,容纳三十名患者和家属的大病房,此刻,撤掉了足足二十张病床,只摆放了十张,因此,房间里的空间相当大!   记者们扛着长枪短炮,开始摄影,有的则偷偷将镜头瞄向了风老师和周诗语。毕竟,在场的人里面,若论咖位和知名度,还是要属风老师和周诗语最强!   风老师和周诗语很坦然,毕竟,他们面对镜头的时候太多了。再说,今天这个场合,本身就是要上各种新闻的,以他们两个的知名度,恰好可以给这次公益救助项目更增色彩!   何小莲很紧张,她的爸爸妈妈也都很紧张,尽管,事先陈俊给他们吃过定心丸,告诉他们手术很成功。   可是,这毕竟是关系到她以及她的家人一辈子的大事!对陈俊来说,何小莲只是他医生生涯中无数患者里面的一个,但是,对何小莲来说,陈俊,以及这场手术,是她人生中最重要的一次节点,也有可能是一辈子最大的以及唯一的一场手术!   而且,这才两天啊,就要拆除纱布,真的恢复得那么好吗?何小莲自己都没有自信。只是,她昨天开始,常常感觉到鼻子和嘴痒痒的,帅气的医生哥哥告诉她,那是因为肉芽在生长,所以痒,这是快好了的征兆。   于是,才有了今天的拆纱布!   有时候,何小莲心想,自己若是不说痒,忍忍的话,是不是会晚点儿拆!现在这么早拆,她心底里有点儿怕。   虽然她人小,但穷人家的孩子早当家,从小就忍受异样眼神的她,比同龄人要早熟许多。   纱布一层一层拆开,拆除线,可以看到,非常“正”的口鼻形态,如果忽略上面的疤痕的话,再养养白,绝对称得上优美。   顿时,现场“哗~”的一声,不少人都发出了惊叹。何小莲的爸爸妈妈更是充满了惊喜,心里头,对陈俊的崇拜值简直一浪接一浪!   不知道何人,突然发出一声冷哼:“橡皮管都没拔,有橡皮管撑着,当然好看啦!”   只有朴成贵知道,这是史蒂夫压着嗓子,采用“变声”的“高技术”,在冷嘲热讽。   不少专家其实也看出了这一点,只是没人像史蒂夫说得那么明显。   众人这才晓得欢呼早了,于是又都紧张地望过来。   一名记者对身旁小助理低声说道:“弄得我自己都紧张兮兮的,是真心希望这小姑娘能手术成功!”   那名小助理连忙重重点头:“嗯嗯!”同时,她非常鄙视地朝后面看了一眼,旁人不知道,她可是听得清清楚楚,那个说风凉话拆台的老外刚好站在她后面不远处。   史蒂夫时常来中国,以前年轻的时候还在中国留过学,所以简单的中文不成问题,只不过,他平时更喜欢说英文,并装作自己不懂中文,显得自己高雅。   陈俊缓缓拔出橡皮管,何小莲的鼻子没有任何异样,他还十分大胆地轻轻捏了捏,捏得大家的心都揪了起来,生怕他这一捏,将这可怜小姑娘的鼻子给捏掉了!   何小莲轻轻“嗯~”了一声,主要是疼的,陈俊立马收回手,微微一笑,说道:“很不错,恢复得很不错!嗯,手术很成功!”   大家再次惊呼,并鼓掌,毕竟,任谁都看得出来,手术真的很成功,何小莲的鼻子上面虽然还未彻底愈合,但是,已然有弹性,不会一捏就扁或者掉。   旁人却不知,何小莲口鼻上的余伤和淡淡的疤痕,是陈俊故意留下的,如果两天就一点疤都没有,真的很容易惹人怀疑,他以前是干过这种事,解释起来太费劲。索性,正统一点,潜移默化的,以后每天给何小莲灌注一点无痕能量,愈合能量,每天淡化一点疤痕,半个月或一个月搞定,就不存在这些烦恼了。   反正,有记者朋友会跟踪采访报道的,不怕不出名,唯独需要多耗费一点时间。这点时间,他还是等得起的,又不是等米下锅。   饶是如此,陈俊做的这个手术也堪称“完美”,在场的一众专家都是懂行之人,很多人心中就钦叹,改变了对陈俊的看法,觉得陈俊,这小伙子真的很有几把刷子!   风清雨在向一位年纪比较大,关系比较好,资历比较深的老专家确认之后,不由连连点头,心说自己真没有看错陈俊,把他拉进来是对的!大步走上前去,边上的人都纷纷自动让开,打招呼。   风清雨来到陈俊面前,伸出手去,和陈俊握了握,就朗声说道:“恭喜你!陈医生!第一例手术旗开得胜!也为咱们这个公益项目贺,为何小莲小朋友贺!”   随后,风清雨又当众向记者朋友们挥挥手,大声说道:“现在,我宣布,‘重塑笑颜’公益行动,首战胜利!”   众人纷纷鼓掌,随后,风清雨又勉励了医护人员们几句,这才让大家散去,各自干自己的活去。   有几名记者被允许留下来,采访了一下,但时间限制得比较短,也就限于简短的几个问答,因为,何小莲还是需要多休息。   她的年纪太小了。   病房里的其他患儿也需要休息,需要一个相对安静的环境。   史蒂夫很不服气,愤愤不平,心说,还要看疤的恢复情况吧,若是疤大,明显,虽然唇裂和鼻畸形矫正了,但新添了不少疤痕,跟爬了虫子似的,在临床上,仍旧属于临床美学缺陷,仍旧属于失败的范畴!   他远远地见到,周诗语那个小美人又和陈俊走得很近,不由心情更加抑郁,然后就喊好朋友朴成贵去喝酒。   朴成贵说道:“我下午也要做手术了,不能让陈俊专美于前。很抱歉,做手术前禁酒。”   史蒂夫不由相当不高兴,嘀嘀咕咕一个人去了:“不就喝个酒嘛。像我在美国的时候,经常喝的酩酊大醉呢,有时候醉醺醺地就去给病人看病,还一看一个准呢。中国就是规矩多。”   其实,这并不是中国规矩多,而是喝酒误事,在全球范围内都通用。喝得醉醺醺的,手眼就跟不上思维,或者思维跟不上手眼,做手术是要出大问题的。即便是仅仅诊病,估计也很容易出现误诊。   接下来,陈俊开始准备另一个手术,同时,每天也会去病房探望何小莲,陪她聊聊天,检查一下恢复情况。   慢慢的,何小莲发现了一个问题,那就是,每次这个帅气的大哥哥来的时候,跟自己聊天的时候,自己的嘴巴和鼻子就暖洋洋的,如泡在温泉中,相当舒服。而伤口也愈合得越来越好,疤痕也一天天变淡……   并发症,如感染什么的,有抑菌能量在,自然不可能出现问题。   金敏妍深深佩服陈俊,想向陈俊请教唇裂鼻畸形手术的一些具体细节和经验,毕竟,能学到这套手术方案,绝对是大赚特赚!学到手之后,她就又多了一项本领!   陈俊当然不会小气,潜心教授,教完之后,不忘叮嘱她:“金医生,是这样的,其实唇裂鼻畸形的患者,每一个的表现情况都不一样,并没有能原封不动照搬的治疗方案。治疗方案的制定不仅与起原始基础条件相关,并且与前面几次修复手术的损伤、组织保留息息相关。具体情况还需要具体分析,变通!”   陈俊是不想误人子弟。他就举了一些从文献里看来的病例,比如有一个女孩,鼻畸形得到良好的矫正,上唇人中脊、人中沟、唇珠再造都得到修复,在修复手术中,除了完成了鼻综合整形修复外,也同时解决了相关临床美学缺陷。   可惜的是,那个女孩子,由于之前接受过多次手术,组织保留工作做的不够好,导致术后出现了大问题,鼻小柱再度塌陷,给美学修复带来极大的困难。   金敏妍表示受教,虽然她年纪比陈俊大,但是达者为先,金敏妍现在的姿态还是摆得比较低的。   陈俊开始准备第二台手术了。这第二台手术的对象,是一名七岁的女孩子,叫方小雪。人可怜兮兮,来自G省DF县W镇WWTY村一组,因为她患有严重的面部畸形,没有耳朵,没有眼睑,因为家庭困难,到了七岁还没能做手术。   在这个年纪,本来应该是活泼可爱,古灵精怪的,抖音上就有不少这样的小女孩,不仅人长得精致,跳舞唱歌也都很有一手,但是方小雪,却跟丑小鸭似的,不要说唱歌跳舞了,平时因为自卑,内向,连“笑容”都无法展露。人一多,甚至都不敢大声说话,怯生生地躲在妈妈背后,看着让人心痛。   即便陈俊具有宗师级的医患沟通术,也是花了好久的时间,送了好多精心准备的小礼物,这才跟小女孩做成“好朋友”!   陈俊将她抱在怀里,儿童抚触术施展,让她轻轻松松,舒舒服服的,更进一步拉近彼此之间的距离。   她的爸爸妈妈虽然也抱过她,但是她感觉,还是陈俊哥哥抱着舒服,而且,陈俊哥哥还会讲各种妙趣横生的小故事、寓言故事,童话故事,都是小姑娘爱听的。   她的爸爸妈妈是老实巴交的农民,也没收过多少教育,肚子里没墨水,哪里有陈俊这般能兜善搭。而且,陈俊本身的魅力值、帅气的颜值,就有加成。方小雪是女孩子,这异性相吸嘛。   方小雪感觉,和陈俊哥哥在一起的时候,是她最快乐的时光。她就好像陈俊哥哥讲的故事里的灰姑娘,特别又代入感。   取得了方小雪的信任之后,陈俊就要开始给她做手术了!   值得一提的是,方小雪不是第一批二十八名患儿之一,因为,前面二十八名患儿,已经被众多专家分掉了啊。所以,方小雪是陈俊从酒店里等候的众多患儿中挑选的一个,秉着先易后难,先急后缓的原则,所以陈俊挑选了她。   方小雪的面部畸形有两处,一处是右耳小耳畸形,一处则是左眼没有眼睑,跟瞎子一样。   先天性小耳畸形(Microtia),或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。   先天性小耳畸形多半是胚胎发育期受多种因素的影响,使第一鰓弓和第二腮弓表面的6个丘状隆起异常融合,从而导致耳廓形成不完全。   人类的耳廓,起源于胚胎第一鳃弓(下颌弓)和第二鳃弓(舌骨弓)。在胚胎第5周,鳃弓的一部分将会发育成耳廓,大致在胚胎第5-9周耳廓发育成形。在胚胎第6周,外胚层和间充质在下颌弓和舌骨弓激活、增殖后出现6个小丘状隆起,1、2、3小丘出现于下颌弓尾部,以后形成耳屏、耳轮脚和外耳轮上部,4、5、6小丘出现于舌骨弓头部,发育为对耳轮、对耳屏和耳垂。6个小丘增生融合形成凸起的耳廓,第一鳃裂向内凹陷形成外耳道。在耳廓的发育阶段,胚胎受到遗传或外界因素影响,容易出现耳廓的多种发育畸形。 第492章、陈俊速度!   先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累。按照畸形程度,临床上最常用的分型为三型:   Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁;   Ⅱ度:最为典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;   Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,严重者出现无耳。   先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种,主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形,并且同外耳畸形严重程度密切相关。   方小雪为其中的Ⅱ度畸形,右耳的听力自然也是成为问题的。   在有幸选为“重塑笑颜”救助对象之前,她的爸爸妈妈甚至已经打算放弃了,正在给她申领残疾证。   这种先天性小耳畸形,治疗原则基本上有以下几种:   一是,采用非手术方法。也就是用塑料或者硅胶材料制成义耳,通过与眼睛相连佩戴。但是有个缺点,这种耳朵是假的,所以不会有感觉。以后的听力重建也较为困难。   二是,种植桩义耳。一般分两期手术。第一期:在患侧乳突区骨内种植4个左右种植钛钉,待钛钉与骨完全骨结合(3~6个月);第二期:将已制作好的义耳与种植钛钉连接。   三是,经典的全耳再造术Tanzer-Brent方法,这个就更复杂了,要分四期,基本步骤大致如下:以健耳为基准,切取肋软骨,制作耳支架;在患侧相应部位的皮下埋支架;将移位的耳垂复位;掀起耳支架,移植皮片于其后面及乳突区创面;重建耳屏,加深耳甲腔;修正残存组织,整耳调整。   四则是一期法全耳再造术。这个方法是从患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣,再在其深层掀起筋膜瓣;切取自体肋软骨和中厚皮片,雕刻肋软骨成耳软骨支架形态;将支架植于已备好的两瓣之间,用两瓣将其包裹,耳后面和乳突区遗留的创面植皮。   五则是扩张法全耳再造术(三期法)。这个手术分三期。一期在乳突区皮下组织层内埋置扩张器,进行及皮肤扩张;二期手术(步骤基本类似一期全耳再造术):扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮术;三期手术:再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮术。   那种分几期的手术虽然成熟,保险,成功率较高,但是整套手术过程覆盖的时间太长了,孩子也要受更多的苦。毕竟,做一次手术就是遭一次罪!   陈俊这么厉害的人,又有系统傍身,怎么会考虑那么缺点明显的方法呢?他完全有信心,一次性就搞定!   所谓长痛不如短痛,孩子只遭一次罪,能尽快地享受到正常人的待遇,不香么?   所以,他采用的是一期法,但是因为有系统辅助,有三大给力“能量”(无痕、愈合、抑菌),手术的完美度绝对超过旁的专家不知道多少倍!   而陈俊还要同时进行的则是方小雪的眼睑再造术。事实上,并不是仅仅造一个眼睑,因为,方小雪先天性无眼睑,导致,左眼几乎彻底失明。说严重点,就是相当于这整只眼睛瞎了,不仅丑,而且无功能。   所以,陈俊考虑的也是一次性搞定,眼睑再造,眼胎再造,假的眼膜移植,待康复后,将假眼的义眼放入,虽然这只眼睛仍旧无功能,是假的,但是,相信以陈俊的技术,旁人不注意看,绝对看不出这个女孩儿是只独眼龙。绝对是美人胚子。   说起来简单,实则这两个手术合在一起,需要耗费陈俊很多精力,若是旁的医生来做,哪怕是在这方面有丰富经验的专家,至少也得十个小时,而陈俊,不愧是手术天才,居然仅仅用了六个小时!   这还是他追求完美的结果,若是只顾完成任务,仅仅四个小时就能搞定。   但是,他琢磨着,女孩以后估计都是一只眼了,生理上本来就有缺陷,咱得给她做得美一点不是?   美一点,是加分项。   陈俊也很遗憾,没有人捐献眼睛,她父母的眼睛其实也不大适合。因为方小雪太小了啊。成年人的眼睛那么大,移植进去一只眼睛大,一只眼睛小,反而会影响美感。   另外就是,以地球现有医学科技,还无法实现全眼球移植。陈俊虽然有系统,但系统也不是万能的。可能高阶超市能兑换人造生化眼球,但是现在超市才二阶,另外就是,即便能兑换,估计也要海量的崇拜值。   一念及此,陈俊就觉得,自己从系统这里获得了太大的好处!光是自己视力的提升,就不是钱能买到的。若是能买得到,比尔盖茨还会戴眼镜吗?   陈俊现在的视力,足足2.6呢,按照标准视力表,正常人的水平也就是1.5左右。当然,新一代的年轻人可能更习惯对数视力表,那么,按照对数视力表,正常人也就5.0-5.3   更不用说,系统奖励给陈俊的力量、耐力、双手灵活度、魅力值等等,都不是可以用钱来衡量的。这些属性,只有通过系统奖励的方式获取,暂时还无法兑换。   眼球不能实现移植,其实是有很多原因的,但其中最主要的一个因素是,视觉是人体内极度复杂的一个神经系统,眼睛拥有无数肉眼不可见的神经。数以万计的视神经,肉眼不可见,如何连接?   即便陈俊可以兑换短暂的显微眼异能,也感觉到棘手与头痛。他也思索过这个问题,可能方向错了,若要一直眼球,可能需要研发出一种自动对接的方式。也许纳米机器人是一个好的选择。只是现在超市级别不够,也没有足够的崇拜值去折腾。   另外一点就是,即便所有的神经接上了,但排异反应怎么处理?毕竟离大脑那么近。   唯今之计,也只有先暂时给方小雪装一只假的义眼,等日后条件成熟了,再给她移植眼球。   陈俊出来后,很低调,只休息了一晚,第二日,又精神抖擞地开始做第三台手术。   在他做第二台手术的时候,第三台手术的患儿早已做好了准备,入住了医院,做好了术前检查,家属也签好了协议,以及其他各种细节。就等着陈俊主刀了!   这第三台手术的患儿,是个小男孩,名叫吴浩威,今年十岁了!他患有复杂的颅面畸形,大脑受到挤压、发育异常。10岁了,因为智力跟不上,还在上幼儿园。   如果说,像何小莲、方小雪这样的女孩子,通过手术,是变得更“漂亮”,而可怜的吴浩威,在手术后,则极有可能变得更“聪明”。   因为他现在的“傻”“智力低下”,完全是因为大脑受到挤压的缘故。若是矫正之后,大脑虽然落后旁人几年,但未必不能再通过后天的努力弥补上来!   这一台手术,可能对于一些整形专家来说,相当困难,因为开颅手术其实是属于神经外科(脑外科)的范畴,那些专家可能在这方面不是很精通,但是对陈俊来说,反而是轻车熟路,因为之前,拍摄杏林道综艺节目的时候,陈俊就曾大显过身手。   陈俊这一台接一台手术的做,简直把其他专家给惊呆了!   “那小子这么猛的?”史蒂夫愣是不敢相信,因为,他第一台手术才堪堪完成呢,哪里料到,陈俊那小子已经做第三台去了?而且,真论难度,陈俊的手术比他的手术难度要大得多啊?   中国人真是疯了,这就是中国速度吗?   其实,不仅是史蒂夫,还有几名韩国专家,也都感觉到相当震撼!如果陈俊的手术,只追求速度,而不讲究质量的话,可能大家还颇有微词,也不会这么惊讶,奇就奇在,陈俊不仅做得快,手术质量也是杠杠的啊!   进手术室前,周诗语找到陈俊,轻轻拉他的衣袖,一脸心疼与歉意,见到四下没人,便小声说道:“俊仔,你真扛得住吗?”主要是,昨天晚上两人太疯了,周诗语感觉都快把陈俊给淘空了,现在一大早又要来进行脑外科这么复杂的手术,这,这……万一疲劳驾驶,哦,不,万一手术时打瞌睡,精神不佳,影响了做手术,进而导致了医疗事故,那该怎么办啊?   那岂不是害了陈俊,同时也害了孩子?而她周诗语,则是那个罪魁祸首?!   想想都心惊胆颤啊!唉~,早知道,晚上就不该偷偷溜过去找他的,即便溜过去,两人说说话,谈谈天,不香么?   呃,光说不练恐怕还真的是不香。哎呀,人家不是那样想的啦!都想哪儿去了!   周诗语想着想着就脸红了!娇俏仿若春天的桃花。   “瞎想什么呢,我进去了,别担心,我精力充沛着呢!”陈俊笑笑,捏了捏周诗语的小脸蛋,就笑意盈盈地进了手术室。   说实话,昨晚有周诗语相伴,他今天早上真的精神抖擞,神清气爽!可能阴阳相合,自然之道吧。   陈俊这次做的手术,大致思路是将患儿的颅打开,将其前额往前推,给大脑腾出足够的生长空间,当然了,因为之前是畸形的,所以现在需要钢管支撑,固定,等一年以后再来取出钢管。这个手术要分两期,因为其特殊性,也是没办法的。   其实开颅手术,真正论难度,要比之前的唇腭裂鼻畸形、小耳畸形等复杂得多。   等手术完成的话,估计,吴浩威同学可以上小学一年级了!嗯,十岁!   专家们惊叹陈俊的手术速度和密度,也惊叹于陈俊手术的质量!   因为,何小莲康复得越来越快了,几乎是一天一个样!晚上看和早上看,又不一样!简直是奇了!   许多专家私底下推测,可能一与陈俊的手术质量优秀有关,二则与何小莲的个人体质和恢复能力有关!可能,小孩子本身的恢复能力就这么强吧!   殊不知,他们是自欺欺人,君不见,他们负责的那些患儿,康复得有这么快吗?   自从上次拆线,又过了五天,何小莲居然要出院了!因为,几乎看不出手术痕迹了,乍一看,跟没做过手术一样。大家都相信,再过个几天,恐怕就会彻底看不出来。   好标致的小美人胚子啊!可以说,一场手术,竟然塑造出了一个未来的美人胚子!   就在何小莲出院的那天,居然有经纪公司找上门来,说是要签约何小莲,录用她为旗下艺人。主要是做抖音直播,拍摄抖音段子。   何小莲的父母挺心动的,但是又想不好,就来问陈俊的意见。因为,是陈俊给了他们女儿新的人生!说陈俊是他们孩子的再生父母也不为过。恩同再造!   陈俊想了想,建议他们拒绝,毕竟,何小莲现在正是读书求学的时候,小小年纪,不好好读书,去弄那些虚头巴脑的,将来很有可能人财两失,泯然于众人。毕竟,读书能够培养一个人的气质,腹有诗书气自华。   另外,最重要的就是,读书是穷苦人家孩子走向成功的最容易的一条捷径!将来当医生,当老师,进事业单位,或者外资企业……比做一个网红不好吗?   网红,很少有人红一辈子,可能就那么一阵儿!何小莲是因为“重塑笑颜”这个公益项目而走红,因为第一个手术成功,第一个出院的孩子,第一个丑小鸭变白天鹅的孩子,才为广大的电视机前的观众朋友们以及网民们所熟知。   可是,等这个公益项目结束了之后呢?或者后面还有更加有话题的孩子呢?有术前术后比对差别更大的孩子呢?还能红多久?尤其是,何小莲之前是穷人家出生,没学过什么才艺,这些因素,都不能支撑她红太久。   在网红这一块玩过了,迷失了心智,以后去了学校,恐怕也不能专心求学了!   见到陈俊这么说,何小莲的父母斟酌再三之后,还是同意了,只是,多少有点遗憾与不舍。因为,那家经纪公司开出的条件很不错的,对于他们这样的穷人家来说,真的是一笔大钱!   尤其是,这些钱,日后可以给何小莲读书之用。   陈俊似乎看出了他们的想法,笑笑说道:“不瞒两位,其实我也有一个公益救助项目,可以给小莲儿提供学习基金,能一直赞助她读到大学毕业!你们若是有兴趣,我随后找人过来和你们聊聊!”   何小莲的父母一听,简直欢喜坏了!今年真是出门遇贵人,好多贵人,风老师是其一,陈俊是其一! 第493章、小儿手-心畸形综合征   春暖花开,草长莺飞,外面画眉鸟的叫声透着欢愉,一如医院里的何小莲一家人。   貂蝉整形,院长办公室内,陈俊坐在旁边和何小莲聊天,了解她以前的一些学习和生活细节,而一名西装革履社会精英模样的人物,正在和何小莲父母商谈救助事宜。   这名社会精英自然是陈俊找来的,他的专项救助基金里的一名业务经理,能力颇强。   陈俊虽然不是这里的院长,但是凭着风老师的关系,借这高档的院长办公室一用,还是可以的。   大约半个小时后,那名业务经理便微笑着站起来,走到陈俊身边,略微弯腰,说道:“陈医生,已经谈妥了。”陈俊不喜欢别人叫他老板,还是喜欢别人叫他医生。他觉得自己的本职工作就是一名医生!   那名业务经理手上,是何小莲父母签署的一系列协议以及资料,将重要的条款和签名处翻开,展示给陈俊看。随后,陈俊也签名。   陈俊赞助,并非直接给钱了事的,还要定期派人检查,并拜访何小莲的班主任或其他老师,做人就是要负责到底。   当然了,等何小莲大学毕业后,如果专业合适,她又愿意的话,可以优先进陈俊的救助基金工作。   何小莲的父母简直笑开了花,这是连将来的工作都找好了?有这个后路,还怕什么,孩子只要专心学习就成了!   随后,何小莲正式出院,应该说是离开医院,不止陈俊送,医院里的其他一些患儿家属和部分医护人员听说,也都来相送。   这段相处的日子虽然短暂,但是大家都建立了一种深厚的情缘。   一名患儿家属看着康复的何小莲,心说,啧啧,这简直跟没做过手术一样,隔着稍微远一点,就根本看不出来了。等再过个一年两年,估计就彻底看不出手术的痕迹了。   想当初,坐车过来的时候,我和他们座位相邻,那个孩子我可是见过的,真是跟换了一个人一样!   这位家属的儿子还在医院里等待手术,这时候说不羡慕何小莲的父母是不可能的。尤其是,还听说,何小莲一直到大学的学费都有那位陈医生的什么基金公司赞助了,不由更加钦羡。   何小莲一家人一直走到医院门口,都是洋溢着幸福的笑容。   来到医院大门口,已经有一辆车在这儿等着了,司机会将何小莲一家人送去火车站。至于车票,风氏集团早已帮忙买好。   陈俊挥手说道:“我就不送你们了,在路上注意安全。小莲,在路上跟紧你爸爸妈妈,现在可是有很多坏人喜欢拐卖你这么漂亮的女孩子呢!”   这话一出,大家就笑。心说以前,何小莲走在街上都不怕被人拐走,现在却需要担心这个了。陈医生真幽默!   何小莲的妈妈说道:“小莲,还不快感谢你陈俊哥哥,和他再见啊!”说着,就使了个眼色。   “陈俊哥哥再见!”何小莲甜甜地说道,然后跑过去拉住了陈俊的衣服,示意他低下头来。   陈俊就蹲了下来,摸了摸何小莲的头,说道:“怎么,还有悄悄话要跟哥哥说?”   “没有的啦,人家只是想……”何小莲说着,就凑过小嘴巴,吧唧一下,亲了陈俊一口,随后稚声稚语地笑着说道,“人家只是想飞吻你一个,后来想想,飞吻还不如真的亲一下呢!”   小姑娘童言无忌,天真无邪,可能跟陈俊太熟了吧,也没有害羞的表情。不过,反而因为此,显得很纯真。   陈俊就笑,将她抱了起来,送到了车上。   后面,周诗语看见,不由心里头酸溜溜的,心说幸亏小妮子还小,这要是大了,可不能让她跟陈俊这样好。   殊不知她想多了,等何小莲长大了,陈俊都四十多,大叔一枚了!   何小莲获得学费赞助的消息不胫而走,很多患儿家属们都十分羡慕。他们家里也困难啊,也有孩子要读书啊,只是这种事,对于淳朴的他们来说,不好意思说。   ……   陈俊开始进行第四台手术了,而很多专家,堪堪完成第二台手术。不得不说,陈俊速度就是快!   这一次,陈俊选中的是一名手臂畸形患儿。说起来,还颇有几分波折。   他原本以为这个孩子只是单纯的手臂畸形,但是在后来检查过程中,陈俊发现,并非如此!这个孩子,畸形的根源,竟然在心血管!   这是典型的小儿手-心畸形综合征。   小儿手-心畸形综合征,也就是心血管-肢体综合征,又称霍-奥(Holt-Oram)综合征、心房-手指综合征、上肢心血管综合病征、家族性心脏和上肢缺陷、心房指趾发育不全、心房及指发育不良综合征等,发病率约1/100000。本症属常染色体显性遗传性疾病,以心血管畸形、骨骼畸形为主要临床表现。是一种少见的先天性心血管畸形并上肢骨骼畸形的常染色体显性遗传性疾病。   这名患儿,心血管有缺陷,其房间隔缺损,室间隔缺损,有先心病的多种症状和体征,心悸、心律失常、传导阻滞、窦性心动过缓、气短及乏力等等,还好,患儿并未出现充血性心力衰竭及并发感染性心内膜炎。   在心脏和肺部听诊时,陈俊闻及患儿胸骨左缘3~4肋间有收缩期杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进及分裂,肺动脉瓣区收缩期杂音或三尖瓣区舒张期杂音。肺部呈充血状态,心胸比率为0.56。   因为心血管畸形,所以才导致了骨骼和肌肉畸形。患儿的左臂畸形较为严重,肘内翻,此外,左手拇指缺失了一截。腕骨和桡骨发育不良;髂骨异常,不累及下肢。   在验血、尿、便常规时无异常发现,但超声心动图检查,胸部X线检查,心血管造影检查,X线骨片检查均发现各种心血管畸形和骨骼畸形病征。   陈俊在探寻病因时,问及对方的家族遗传史,果然,跟遗传有关,这名患儿所在的家族,往上数四代,竟然多达九人出现过这样的手臂畸形!   只是,之前一直在偏远农村,而且以前的医疗条件更加落后,所以,他们家里人根本不知道这是因为心血管畸形而引起的。   陈俊告诉他们后,他们都非常震惊!随后,夫妻两人便下跪,连连央求陈俊救救他们的孩子!   因为若是按陈俊这么说,那就不仅仅是手臂畸形不美观的问题了,而是,会危及生命的啊!回想起来,难怪家族里的那些老前辈们总是英年早逝,现在想想都害怕,他们可不想白发人送黑发人!   陈俊自然扶他们起来,并向他们承诺,一定尽最大的努力!   原本,这对夫妻还感觉到很憧憬,因为主刀大夫是陈俊,他们知道了何小莲的际遇后,也有那么一点小心思,也希望陈俊能赞助他们儿子读到大学毕业!可是,哪里知道,竟然有这么严重的潜伏疾病,他们现在,唯一奢望的是孩子能顺利渡过手术,恢复健康!   只要身体健康,平平淡淡过一生也值了!之前那点小心思,自然早就掐灭了!唯一的希望就是手术顺利,健康!   其实,这种病,没有其他有效的方法,目前来说,通过外科手术矫正治疗才是最有效的方法。   陈俊在手术之前,自然进行了完全准备,在调过时间流速加速的“医术训练场”,也早已将手术方案演练了千百遍,臻至完美。   完美的手术方案,也需要有完美的一双手去执行!   陈俊的这套方案,主要分三个部分,一是手臂和手指的畸形矫正,二是心房、室间隔缺损修补术。   三则是并发症的治疗。对一些可能出现的并发症,如亚急性细菌性心内膜炎或充血性心力衰竭,陈俊都准备了应急预案和医治方案,只要出现这种并发症,就会立即予以彻底治疗。   尤其是感染性心内膜炎,陈俊计划应用足量、有效、长疗程的抗生素,以防止瓣膜损毁,防止心功能减退。同时,食药相结合,尽量减轻患儿的心脏负荷,比如充足的睡眠、低盐饮食,适当应用镇静药、限制活动等。   让孩子进入深度睡眠,陈俊最拿手了!   对于这名患儿的病情,可能其他一些医生会分几期手术进行,但陈俊并不想那么做,他打算一次性搞定,无它,就是手快罢了!   病情虽然严重,但若是要分几期进行,怎能显示出自己优秀而突出的医术?   本着先易后难的原则,陈俊首先做的是肘内翻矫正术。   什么叫肘内翻?肘内翻实际上是手臂畸形的一种,是由于先天或者后天因素造成了尺骨轴线向内偏移,携物角小于零度称为肘内翻。严重肘内翻携物角在15度到35度之间。肘关节的活动基本上正常,但均有不同程度的肌力的减弱。   这实际上是属于骨科手术的范畴,但陈俊是什么人?全科医疗的专家,不是他吹牛,几乎什么科都会!全能型人才!   众所周知,关节的内翻畸形常采用截骨的方法进行矫正,闭合性截骨引起肢体短缩,开放性截骨能相对补偿肢体短缩,应根据具体情况选择截骨方法。由于上肢肢体短缩不超过5厘米不会引起功能异常,所以,陈俊主要考虑闭合截骨以利骨愈合。   一般来说,肘内翻只要大于十五度,或者内翻虽然小于十五度,但是出现尺神经炎者,都需要进行手术矫治。   陈俊根据术前拍摄的X线片,测其内翻角足有二十六度,颇为严重,所以自然是要手术的。   这里有个小技巧,那就是,将X线片上测得的内翻角加上对侧的提携角,即为截骨时所需要的矫正角。   采用臂丛神经麻醉。   切口采取肘关节外侧切口,以肱骨外上髁为中心,于上臂外侧做6-8厘米纵切口。   设计截骨线。在尺骨鹰嘴窝上方1.5厘米处,做一条于肘关节平行的截骨线。在此横线近端划出需要去除的三角形骨块,其底边向外侧,截骨前用骨钻在截骨线上钻4个骨孔,随后,就是截骨和内固定了!   说来话长,其实陈俊的手速很快,若行云流水,无丝毫的犹疑或拖泥带水,每一个动作都极尽简洁和完美。给人一种艺术般的享受!几名小护士更是美目涟涟。   旁边的助手韩国女医金敏妍,算是彻底佩服了,五体投地,崇拜值一波接一波朝陈俊淹没过去!很快单人累计就超过了一百多点!   若说之前的一些面部整容手术,她还能看得懂,并能帮上少许忙,现在则一头雾水,只是傻乎乎地看着陈俊忙活,根本就不敢,嗯,应该说是没有能力接手,哪怕是简单的工作!   她心说,陈俊这么年轻,怎么什么都会啊!我要是年轻个十岁二十岁,绝对要主动追他,倒贴都愿意!   在电视X线监视下,陈俊从患儿的肱骨外髁插入2根克氏针至截骨平面的远端,然后,在闭合楔形截骨之后,再将其打入截骨平面的近端。从外侧切除一楔形骨块,保留内侧皮质完整。   随后,用咬骨钳,消弱内侧骨的皮质强度,并于肘关节屈曲和前臂旋前位,施加外翻应力完成截骨及闭合截骨间隙,再把已插入外髁的2根克氏针插进内侧骨皮质。当然,也可以通过肱骨内外髁交叉打入克氏针固定截骨的远近端。   在整个过程中,需要注意保留内侧骨皮质的完整,在应用交叉克氏针固定时需要注意勿损伤内侧的尺神经。   术后需用石膏固定,使肘关节屈曲90度和充分内旋,一般术后四至六周取出克氏针,开始关节运动训练。   不过陈俊给患儿施加了愈合能量的,可能仅仅两周就可以取出克氏针。   当然,他可以让患儿康复得更快,只是,那样做的话得不偿失。相当不好解释的。   陈俊做好肘内翻的手术,整个过程居然仅仅用了二十分钟!说来话长,但是他双手飞快操作,又快又准,紧接着,他开始对患儿的拇指进行矫正。   话说,在手术过程中,李恬儿看着陈俊那双精致修长而又灵活度十足的双手,也如很多女孩子一样,产生了异样的心思,俏脸微微一红。 第494章、幼儿专用指骨延长神器   这名患儿由于先天畸形,导致左手拇指短了一截,别小看这凭空“矮”去的一截,因为是先天的,出生就“短”,所以,患儿的左手无法抓捏东西,然后就会失去抓握的兴趣,久而久之,这只手就失去了这个功能,越发“残废”。   与其他类型的手部畸形相比,先天性的短指畸形发生率其实是相对较低的,但是对于手部的功能和外形影响较大。   对于短指的治疗,目前能够采用的方案是植骨或骨延长。有些家长可能常常为是否需要手术,手术方式是植骨还是做延长,以及什么时候做手术而产生困扰。   陈俊想说的是,根据医学研究,短指的宝宝只要身体健康状况良好,是有必要手术的。由于指体的短小会导致宝宝无法去抓捏较大的玩具或物体,因此时间长了宝宝就不愿意去使用患手抓捏物体。先天骨骺发育异常再加上缺少应力的刺激,患手的生长发育速度就会很慢。   所以,通过手术不仅可以改善手部外形,还可以给孩子创造一个持握拿捏物体的前提条件,以便后期的生长发育。   这对这个包包的短指症,陈俊选用的是骨延长的术式,骨延长其实是一个比较成熟的手术方式,在成人和小儿当中都用到过,效果也很理想。简单来说,骨延长就是将骨切断,然后通过一个延长器慢慢把骨的长度拉长。这个此过程当中,骨断端之间会不断有新生的骨形成,然后慢慢的再矿化。这个手术方式在成人和年龄较大的儿童是相当成熟的,但是对于幼儿来说还很少使用。其中一个比较主要的原因就是因为延长器它的结构相对来说比较复杂,对于幼儿来说,很难找到这么设计精巧的适合于幼儿的延长器,这是导致这一类手术开展不多的一个重要原因。还有一个因素,就是幼儿的指骨体积很小,给手术操作也带来了相当的难度。所以,指骨延长在幼儿短指治疗中开展的很少。   但是,对于有系统的陈俊来说,这个问题算是一个问题吗?兑换一个医学小道具而已,并不是那种生死人肉白骨的逆天神器,所花费的崇拜值也仅仅只需要五十来点,日后,光是这家人身上就能收回来,还是很值得的。   而且,这个道具并非一次性的,可以重复使用很多次。只是,里面的一些“矿化”能量,是消耗品,使用完需要再行“灌注”“浸润”。   “矿化能量”,或者说是“钙化能量”,比“无痕”、“愈合”、“抑菌”这种常用的要稍微贵一些,但也贵不了太多,属于“低值”消耗品,陈俊还负担得起。   陈俊所兑换的那个医学小道具,就是一种系统出品的,专用于幼儿的指骨延长架,只是,制作特别精巧,里面有矿化能量的储存器,只要陈俊灌注一次,应该就能满足这个患儿所需。   这件小神器针对幼儿的指骨特点在手术方式上作了精心的调整。幼儿骨延长的手术时机需要根据孩子的短指情况具体分析,一般认为在孩子1-3岁之间可以做第一次延长;然后如果有必要,在8-12岁之间再做第二次延长。分两次做的主要原因是每次延长的长度是受到一定限制的,如果一次性延长太多,对于指端的血运、延长骨的愈合和质量都是会有不良影响的。所以通常是第一次延长后,观察孩子的生长情况,再决定是否做以及什么候再做第二次手术。   但是,陈俊的这个神器,因为有“矿化能量”以及“幼儿专属”,以及陈俊额外灌注的“愈合能量”,就完全不存在这个问题,也就不用分期啦,一次性就能搞定!   当然了,伤筋动骨一百天,不过陈俊虽然开挂,但并没有表现得太过“逆天”,他估摸了一下,将时间大约缩短至了一个月左右。   指骨延长,对拥有小神器的陈俊来说,实在太简单了,也就五分钟搞定。   随后,陈俊这才开始了整套手术中最关键的部分,心房以及室间隔缺损修补术。   房室隔缺损是一组形态变化极大的先天性心脏畸形,不过,虽然形态变化极大,但基本上都有共同的形态特征:如房室隔本身的缺损,包括原发孔房间隔缺损和(或)房室瓣下室间隔缺损。又如房室瓣畸形。在房室隔缺损中,房室瓣多数为5瓣叶或6瓣叶,少数为4瓣叶和7瓣叶。根据房室瓣完全或部分与室间隔嵴融合情况,可分为两个分开的房室瓣环和瓣口(部分性房室隔缺损)及一个共同的房室瓣环和瓣口(完全性房室隔缺损)。   此外还有室间隔勺状陷凹,室间隔流入部分到心尖的距离缩短和左心室隔面减少。主动脉瓣未嵌入房室瓣环中,形成左心室流出道延长呈“鹅颈”畸形,使心尖到流出部室间隔的长度增加。冠状动脉窦口以及房室结及其传导束向下移位等。   陈俊是全科小能手,医学天才,系统傍身,天选之未来医神,基本上什么手术都会吧,再说,心外科手术以前又不是没做过。   他胸有成竹,举重若轻,开始手术。   开胸,显露心脏,建立体外循环,当然了,术中是需要注意心肌保护的。   一般来说,不能同时又进行骨科手术,又进行心外科手术的,风险太大,旁的医生都是分几期进行,就算不分几期,也要换主刀医生,但陈俊这里根本就不成问题。自己一刀主到底!   没办法,天才加系统就是这么能干!   陈俊先做的是经右房切口,也就是从右房通过三尖瓣进行较低位置的室缺修补,以及高位膜部缺损,显露缺损部位,用牵引线和拉钩轻柔拉开心壁切口,仔细寻找到缺损部位。   一般来说,如果被腱索或乳头肌覆盖,可绕粗丝线轻柔牵开,如果找不到缺损口,可请麻醉师扩肺,使肺内血液进入左心室,并从缺损口涌入右室,从而发现缺损。   但对陈俊来说,存在这个问题吗?不存在!   他在术中兑换了透视眼异能,还有系统辅助,从来不存在找不到“目标”的问题。   随后就是修补缺损。采用补片修补膜部缺损,间断褥式缝合后下缘,具体做法就是,显露缺损后,用4-0双头针涤纶线加垫片先在后下缘离边缘约0.5厘米处沿边缘方向作3-4针褥式缝合。缝针不要穿透室间隔全层,深度达室间隔厚度的一半即可,以免损伤传导束。各褥式间断缝针之间的距离要小,以免出现间隙,修补不全。褥式缝线之一除穿过室间隔肌肉之外,同时应穿过三尖瓣隔瓣根部贴近瓣环部位,使室间隔与三尖瓣之间不致遗漏空隙。   ……   具体过程就不一一赘叙了,当然,由于病情复杂,并不是一个缝合法到底的,期间,陈俊也根据具体修复情况,采用了连续缝合、8字缝合、直接缝合等等。   修补缝合完成之后,还要检查修补是否彻底。比如在建立体外循环时已作左室引流,可经引流管注入盐水,观察修补部位有无残留缺损,溢出盐水。如无引流管,可请麻醉师扩肺。如发现缺损部位仍有盐水或血涌出,说明尚有残留缺损,即应在溢血部位加作褥式或8形缝合,直至不再有溢血为止。   当然,以陈俊的手巧程度,是不可能存在修补不彻底的情况,所以,这一步也省略了。就是有这个自信。这等检查步骤,都是给寻常医生使用的。   这也是陈俊手术速度快的另外一个原因。   将隔缺损一一缝合,最后,缝合心肌缺口。   复跳。   拔出管道。   关胸。   这个隔缺损修补手术,陈俊也就做了四十分钟不到。整个手术过程,还不到一个半小时,若是旁的医生,没有四五个小时搞不定!   所以,当陈俊出来之后,一些专家就怀着疑问的心态,过来察看陈俊的手术质量。其中,自然是以史蒂夫为首。   史蒂夫很不服气,很想找一找陈俊的茬。他想将陈俊踩在脚下,然后,抱得美人归。其实一直到现在,他依然对周诗语念念不忘。他就是喜欢周诗语这么小巧精致的。很不巧,陈俊也喜欢。   史蒂夫看了很久,也没挑出来毛病,最后,将目光落在了患儿左手拇指上的那个指骨延长器上!   这个延长器,款式别致,市面上少见,估计是定制款。史蒂夫以前也在骨科轮转过,对骨科也颇为熟悉,立刻就看出了其中的蹊跷!   他没想到,其他“大手术”没挑出毛病来,却在这简单的“指骨延长术”上找到了“错误”!   “陈医生,你这做的有问题吧!”史蒂夫当场就跳起来,指着患儿的手指,大喊大叫。别说什么人家是医生,好歹是专家,这点涵养都没有。世间的人千奇百怪,每个人的行为性格也不相同!   没办法,存在即合理。世上几十亿人,没有两个人是完全相同的。用科学术语来说,这叫多样性,diversity。   一些专家,如朴成贵,立马就围了过来,装出一副探讨的样子,和史蒂夫在哪里围观,研究,指指点点,评头论足。   他们这一提出疑义,很多人就被引起注意,也过来观看,探讨。   而最紧张的,还是患儿的家属。患儿的爸爸妈妈脸都吓白了,他们也不懂医术,不懂手术,只看到有个老外,在那儿似乎是说他们儿子的手术有问题,后来还有越来越多的专家过来探讨,他们就很紧张了。心里的忐忑与担忧不言而喻。   陈俊原本在查房,了解之前两个患儿的康复情况,并顺便给他们灌注“愈合”和“无痕”能量。之前也见到史蒂夫在那儿跟“找事儿”一样,只是,他对自己的手术很有自信,所以就没有理会,这个时候,终于忍不住,也不得不过来说几句!   老虎不发威,当我是病猫吗?这个史蒂夫,一而再再而三地挑衅,他早就受不了了!要不是看风老师的面子,这儿又是公益项目,大家又是为了一个共同的目标,他早就动手揍他!   “请问哪里有问题了?”陈俊走过来,也用流利的英语说道。这里的专家,都是高学历,大部分都有出国留学、访问或交流的经历,所以,英文基本上都懂。而且,发一些研究性的论文,也免不了用英文撰写。   反正,这里有不少外国专家,陈俊也就索性用英文交流了。   他一开口,立马就让一些专家的眼神一亮,因为,不少人原本以为,陈俊年轻,又没有出国经历,可能英语口语不行,哪里知道,这一口英文,即便只说出一句,其地道性,也堪比欧美最厉害的主持人。   陈俊的嗓音,可是很有磁性,而且中气十足的。   周诗语原本穿着“护士装”,在病房里帮忙,她跑来跑去,忙得不可开交,很多镜头也都是给她的,毕竟这种公益项目,风老师也是要拿出去宣传的,所以,拍摄纪录片必不可少。   另外一个原因,那就是,晚上周诗语穿着护士装去找陈俊,有一种别样的兴奋。   周诗语看到这边有热闹,于是也跑过来观看。结果,就看到是史蒂夫在为难陈俊,不由俏脸就沉了下来,面若寒霜。   而史蒂夫,还不自知地冲周诗语笑了笑,大意是你看我的!   史蒂夫就斜睨了陈俊一眼,指着患儿的那根拇指,对陈俊说道:“你之前有做过残指延长术吗?哪有一次性延长这么多的?人家都是一天一毫米这样延长,你呢?一次性到位!哈哈,你这是在搞笑吗?你有听说过你们中国的那个成语故事,拔苗助长吗?你现在,就是一次性到位了,暂时来看,孩子的手指是长度达标了,可是,这根手指也基本上废了!废了!废了你知道吗?Understand??” 第495章、逼真义眼   其他有几位专家也露出深有道理的神色,毕竟,大家都是专家,懂得里面的道道。   有一名专家就轻叹一声,说道:“还是太年轻了啊。一味地追求速度,这是迟早要出问题的。”   另一名专家说道:“虽然这不是大手术,但手术失败,对孩子来说,也是难以承受的。一次性延长这么多,已经超脱了指骨延长术的范畴。指端的血运、延长骨的愈合、肌肉的生长,都会有问题。”   韩国专家朴成贵用韩语轻声嘀咕:“这小手术都是如此马虎,可见其它大手术也好不到哪儿去。这个年轻人,太虎了。他要是手术出了事故,该不会连累我的声誉吧!”这名韩国专家是想,毕竟,大家在同一个公益项目组,若是公益项目出了乐子,一损俱损。   史蒂夫见到有人帮腔,不由更加得意了,狠狠地瞪了陈俊一眼,傲然说道:“不出我所料的话,三天之内,这根手指就要彻底坏死,到时候要截彻底截掉了,如果你相信我的话,我可以帮你将手术错误给纠正过来!”   “呵呵。”陈俊轻笑一声,想了想,也懒得跟这些人争辩,因为,效果没出来前,说破喉咙都是说不过的。他用的小神器以及独有的矿化能量,岂是这些人所能想象得到的?   “很抱歉,这个患儿是我负责的,请你们做好自己的事情。”陈俊非常冷酷,毫不客气地挥挥手,开始赶人。   护士李恬儿也连忙在旁帮腔,说道:“大家让让,大家让让,小朋友刚做完手术,需要好好休息。你们都在这里围着,七嘴八舌,吓到人家了!”   患儿的父母这时候仍旧紧张不安,陈俊就走过去,冲他们微微一笑,说道:“你们相信我,没事儿的。那几个老外故意找茬呢!”   “哦,是鸡蛋里挑骨头吗?”患儿父亲说道。   “嗯,就是!”陈俊笑了笑。   可能是被陈俊镇定自若和极其自信的样子感染,也有可能是刚才接了那句玩笑话,拉近了彼此的距离,反正,思虑再三之后,患儿父母决定,还是暂时选择相信陈俊。因为,相比老外,他们更愿意选择相信中国人!   老外蔫坏蔫坏的。当年八国联军就老是欺负我们。患儿的父母来自偏远山区,还非常朴实,并没有大城市里有些人崇洋媚外的坏习惯。   “我说陈,你怎么说还不听了?年轻人要懂得虚心,谦逊,知错就改知道吗?”史蒂夫听到陈俊在说他的是非,心说你欺负我不懂中文么?中文我也是懂的,只是平时不大想说这种低级的语言。当即恼羞成怒地继续用英文教训陈俊。   陈俊冷冷一笑,笑道:“要不我们赌一把?”   “呃,”史蒂夫有些愕然,不由下意识地问道,“赌什么?”   陈俊就道:“赌我这个手术成不成功啊,要是一帆风顺,没有任何并发症出现,且一个星期内就初见成效,康复得不错,你就叫我一声老师!嗯,不是叫一次,是以后见到一次叫一次!”   他本来是想赌钱的,只是,后来一想,自己现在出名了,再搞这种赌钱,有些上不了台面,会影响自己的形象。所以,让对方叫自己老师足矣。   对方年纪比自己大很多,又是哈佛大学医学院的博士出生,在美国也小有名气,若是见了自己就恭敬地叫老师,然后自己还爱理不理的,那种感觉也挺酸爽的。   史蒂夫眉头一挑,这家伙太无礼了!就他这样的,还敢跟我打赌?   哼,自己是什么咖位,那姓陈的年轻家伙又是什么咖位?还真把自己当棵葱了?   只是,不知道为什么,史蒂夫眼皮跳了一下,看着陈俊那笃定的面容,心中有一股不好的预感,难道自己会输?但是旋即,就摇了摇头,觉得自己真是好笑,居然还担心这种事?自己又怎么可能会输呢?他年轻时也曾在骨科崭露过锋芒呢!   “好吧,赌就赌,我满足你!只是,你若是输了,会怎么样呢?”史蒂夫说着,眼神就瞟向了周诗语。   此刻,周诗语正穿着护士装,青春靓丽,正站在陈俊的不远处呢。   见到史蒂夫不怀好意的目光望过来,周诗语感觉到很恶心,简直跟吃了死苍蝇一样,令人作呕。浑身鸡皮疙瘩都起来了!   她知道史蒂夫的意思,多半是想让陈俊放弃自己,把自己送给他?狗一样的东西,把姑奶奶当成什么了?   即便我和陈俊分手,也不会看上你这种恶心的老外啊!   陈俊很聪明,见到史蒂夫的目光,自然也知晓对方的企图,当即心下恼怒,心道,得找个机会让你断了那方面的本能,看你还怎么动歪心思。   不过,陈俊自然不会将周诗语给扯进来,当即只是淡淡说道:“要不,我输了也叫你一声老师?”   “啊呸~,想占我便宜?你以为我是随便收学生的吗?”史蒂夫觉得陈俊把他当冤大头,然后想了想,就说道,“你若是输了,私底下答应我一件事情,是什么事情,咱们就不拿到台面上来说了,反正你懂的,怎么样?”   “呵呵,行吧!”陈俊淡淡一笑。   “行,一言为定!咱们走着瞧!”史蒂夫就和朴成贵等人走了。只是,史蒂夫一边走还一边冷笑,冲韩国专家朴成贵道:“那小子不见棺材不掉泪。嘿嘿,最多三天,可能不到两天,就会出问题。到时候我们再来找他算账!”   声音挺大了,好像是故意说给陈俊听的。   陈俊只是微微一笑,置之不理。尽显大将气度。   其他一些专家、医护人员,都连连摇头,有人过来劝陈俊,何必做这种意气之争。   这时候,很多人也都看了出来,恐怕陈俊和史蒂夫之间是有什么私底下的矛盾,否则断不会如此。   只是因为什么,有些人隐隐有猜测,有些人则一头雾水。   有一位老专家还过来做和事老,对陈俊说道:“小陈啊,你是不是和史蒂夫博士有什么误会?若是有的话,我还有几分薄面,可以帮你说和说和。”   这个人姓黄,是帝都来的一位专家,人看起来挺和善的。   陈俊就笑着婉拒道:“真不用的。其实也没什么误会,可能史蒂夫那个人就是这种性格吧。您也知道的,有些老外,行事比较随意。”   “好吧,有什么需要帮助的,随时来找我,不要客气。嗯,我和你们省一医的万院长也是好朋友,你就把我当成长辈就行!”   “嗯嗯,一定。谢谢黄老师!”陈俊说道。   然后,众人散的散,各行其是。毕竟,医院里还是挺忙的。   陈俊继续安抚患儿家属,让他们放心。他的医患沟通术,自然是轻易搞定了这对来自山区的淳朴的中年夫妇。   陈俊去厕所,周诗语偷偷跟了进来,抱住他。   “我去,吓我一大跳,放手啊。被人看见多不好!而且,这是男厕所!”陈俊连忙小声说道。   “没有人的放心好了。我刚才在这里观察有一阵了!”周诗语说着,就把他往隔间里拉。   陈俊拗不过她,也怕被人看见,所以连忙进去,然后将门给反锁了。   “你弄什么啊?别这样好吗?”陈俊有些吓到了,他想不到,周诗语这么大胆。   “哼!”周诗语轻哼一声,然后就死劲掐他。   刚好有人进来,陈俊立马噤声,不敢发出任何异常的声响,周诗语却掐得更起劲了。还下嘴去咬!   给陈俊疼的,赶紧用另外一只手捂住自己的嘴巴,生怕叫出声来!   等到那人走了之后,陈俊这才松了一口气,一看,自己的胳膊都被咬出压印来啦!   “你干什么啊?”陈俊颇有几分幽怨地说道。把人家拉进厕所隔间,就是为了咬我的手臂?这剧本不对啊?不是自己期盼的那样啊!   周诗语又使劲掐他,小声嘀咕道:“你为什么答应史蒂夫的要求?是想把我送出去呢,还是你主动退出啊?你是不是想借这个机会甩了我?”   陈俊顿时叫屈,连忙安抚,说道:“我的个姑奶奶,我怎么舍得呢?再说,我们又没明说,他说什么我懂,我哪里懂啊,我到时候就算输了,我也会赖账的,再说,我也不可能输。”   “真没那个意思?想借机蹬掉我?”周诗语歪着头问道。   “没有啦。再说,你是我的女神啊,即便要蹬,也是你蹬掉我,不可能我蹬掉你!”   “好吧,看在你老实的份上,就奖励你一下!”   “你干什么?”   “上演你内心深处渴望的剧本啊!”   ……   陈俊神清气爽出来,确定无人了,才轻敲卫生间的门,清咳两声,然后周诗语迅速溜出来,又钻进了女厕所。   陈俊就先走了。因为,两个人一起走,难免惹人怀疑。   陈俊去查房,以及准备第五台手术。   过了一会儿,风老师来找他,询问他和史蒂夫打赌的事情,也是问他,是不是和史蒂夫有什么矛盾。   陈俊自然矢口否认。   风清雨见他不说,也就不问了,只是盯着他道:“那你有没有把握?”毕竟,他也是倾向于陈俊赢的。而且,风老师闲得无聊,也是看热闹不嫌事大的主,如果陈俊把握大,他都想让摄影师拍下来,以后作为综艺片的一个看点。   毕竟,纯粹的做手术,没有冲突的话,太过无聊,加入这点调味剂,相信,收视率会高很多。   陈俊就很淡定很自信地告诉风老师:“有绝对的把握,从来不打无把握之仗啊,我自己做的手术,心里有数着呢!”   风老师就放心了,毕竟,陈俊向来给他很靠谱的感觉,几乎从未让他失望过。而且,陈俊也不是那种喜欢说大话的人。既然他说有把握,那就是一定有把握。   风清雨也不知道,为何自己就这样信任陈俊。   “好好干。加油,我看好你噢!”风清雨临走前,拍了拍陈俊的肩膀,鼓励道。   ……   方小雪的病床前,陈俊取出一个精美的盒子,打开,里面是一颗定制好的义眼,他让方小雪不要紧张,然后,拿着义眼,轻轻装入了方小雪的眼睑。   犹若画龙点睛,顿时,一个精致漂亮的女孩儿就诞生了!跟之前判若两人。   之前,方小雪虽然耳朵几乎康复了,眼睛手术也做好了,但终究少了一只眼睛,看起来还是有点儿恐怖的,现在呢?眼睛闪亮闪亮,真的很漂亮!   她的爸爸妈妈惊喜地跳跃起来,连连鼓掌,旋即喜极而泣!   边上很多人过来围观。   “我去,陈医生,这眼睛能这么逼真的?”李恬儿问道。   陈俊说道:“那当然了。现在的技术嘛,是杠杠的。而且,这枚义眼我是专门托人从日本定制,空运过来的,嗯,是做那种实体硅胶娃娃……”   陈俊这样一说,李恬儿瞬间就明白了,只是,有些脸红!那种娃娃,她在网上看到过,似乎真都能以假乱真,不过,都很贵,好几万,甚至十几万,上百万一个呢!   她有时候在想,这种东西是有钱人才买的啊,只是,有钱人那么有钱,为什么要买个假的呢?用那些钱找个真人不好吗?   当然,贫穷限制了她的想象力,跟有钱人不是一个世界,完全搞不懂!   陈俊也感觉,自己似乎比方不对,赶紧干咳两声,纠正道:“是做那种仿真机器人的,看起来跟真人差不多的。”   不管怎样,装了这颗足以以假乱真的义眼之后,方小雪就真的看起来跟正常人差不多了。   一些闻讯赶来的专家、医护人员、新闻媒体记者、志愿者以及其他一些患儿的家属们,看了之后,也都连连称道。觉得陈俊这个手术做得好!   “整形,就是要极境追求完美,小陈有一颗艺术工匠之心!”有一位老专家赞许道。   陈俊谦虚几句,然后告诉方小雪,再在这里休养几天,观察观察,若是没什么问题,她很快就能出院,提前回家啦。到时候,风氏集团会帮他们买回去的火车票的。   方小雪相当高兴,也抱着陈俊亲了一口,欢呼道:“终于可以回去上学啦!”   方小雪一想到,自己重返校园,同学们惊诧的眼神,她就很开心。嗯,再也不会有人嘲笑她了! 第496章、前后惊人的变化   陈俊则是想到,方小雪家里似乎也不富裕,就询问方小雪的爸爸妈妈,需不需要学费资助?他也有个救助基金。   不过,方小雪的爸爸妈妈想了想,还是婉拒了。方小雪的妈妈十分感慨地说道:“能免费帮我们小雪做手术,还做得这么完美,我们已经谢天谢地,非常感谢你们了!哪里还能再奢求资助?”   方小雪的爸爸也说道:“我们夫妻俩还有点积蓄,原本是想攒着给小雪做手术的,只是一直攒不起来,不过,做手术是不够,但勉强支撑几年学费还是没问题的。再说,现在中小学都是免费的,我们还能负担。”   多么朴实的人啊。其实,看他们的穿着打扮,面色,以及手上的伤口和老茧,陈俊就知道,他们生活很不容易。   但是,人家肯自力更生,也暂时有这个能力,陈俊就不勉强了,这么淳朴的人,比那些开着豪车,家里房子好几套,却月月领低保的人不知道强多少倍。   陈俊想了想,只是说道:“以后有困难了,随时来找我。我那个救助基金,随时向小雪开放!”   “嗯嗯。”方小雪的妈妈连连点头,同时转头催促,“小雪,还不快谢谢你陈医生哥哥!”   方小雪的爸爸也一脸鼓励的眼神。   于是,方小雪就再次扭扭捏捏地跑过去亲了陈俊的脸蛋一下,亲完之后,方小雪兴奋得跟一朵绽放的小牡丹似的。大家纷纷善意而笑。   方小雪越发不好意思了,又躲回到病床上。   一系列的崇拜值涌过来,陈俊收获颇丰。崇拜值对他而言,可是比金钱还要珍贵的东西。   ……   十岁的吴浩威看起来憨憨的,他做过颅骨手术,现在颅骨还未完全愈合,不过,已然能坐在床上吃饭了。   她的妈妈在喂他。   “妈妈,我想尝试一下自己吃!”吴浩威感觉自己有力气,手脚都能动,而且又这么大了,还需要爸爸妈妈喂饭,那就有些丢人了。   “啊?”吴浩威的妈妈还是有些惊讶的,因为,以前,吴浩威可从来不会主动说这个话,“那你自己能行吗?”   “能行!”吴浩威眼神坚定地说道。   吴浩威妈妈心神荡了一下,总感觉儿子今天有些不一样了,于是,她就将饭盒递给儿子,帮助儿子拿好,儿子总归要长大的,不可能一辈子让她喂。若真是那样,那她死了,或者以后动不了了,谁又来喂他?   “儿子,乖,慢点吃!”吴浩威的妈妈见儿子吃得急,不由心疼得连忙哄。   吴浩威抬起头来,左右看了下,见到人家病床上的小朋友,都是在用筷子吃饭,只有他还是用勺子,于是就对妈妈说道:“妈妈,妈妈,能不能给我换成筷子啊?”   “啊?”吴浩威的妈妈愣了!用筷子?你会吗?之前,她之所以用勺子喂,一来是方便,二来,她儿子根本不会用筷子。   没错。虽然十岁了,但智力仍旧相当低下,只能继续呆在幼稚园。在幼稚园,这么大的孩子,还要被比他小的小朋友嘲笑。儿子的苦,她这个做妈妈的感受最深。   现在,她儿子居然主动要求用筷子?   吴浩威妈妈愣了一下之后,立马道:“好,好,你等一下,我马上给你拿!”   说着,就赶紧从床底下拖出来一个包,从里面翻出一双筷子,用餐巾纸擦了擦,然后递给儿子。   吴浩威毕竟是第一次用筷子,拿在手里,很有些别扭,不过,他看了看不远处其他吃饭的小朋友,于是学着拿捏筷子,另外,她妈妈也在一旁帮他,总算,将一口饭扒进了嘴巴。   随后,又在妈妈的指导下以及他自身的努力下,终于用筷子颤颤悠悠地夹起了一根豆角,送进了嘴巴!   “妈妈,妈妈,我会用筷子了呃!”吴浩威一边吃,一边兴奋地道。接下来,自然是越来越熟练。   她妈妈更加兴奋,喜极而泣,眼泪水一下子就流淌了出来!我儿子会用筷子了!再也不是那个人家口中连用筷子吃饭都不会的傻子了!   这时候,她老公走了回来,见到,也是微微一愣。吴浩威妈妈立刻就跳起来,抱住他老公,喜极而泣地道:“老公,老公,你看,我们儿子会用筷子吃饭了!他会用筷子吃饭了!”   吴浩威妈妈真想告诉全天下人,重复多少遍都不烦腻!   “是啊,威儿会用筷子了!”吴浩威爸爸也颇为感慨,想了一想,说道:“等下我们要去感谢一下陈医生。要不是陈医生,我儿子怎么会变聪明?!”   “是啊,一定要感谢他!”   边上,一名护士听道,不由笑着说道:“你们看,说曹操曹操就到,陈医生来啦!”   吴浩威的爸爸妈妈扭头,顺着护士手指的方向望去,可不?陈俊一身整洁的白大褂,仿佛天界下凡的天使,整个人好像都弥漫着一层圣洁的光辉,正面带微笑,风度翩翩地朝他们走过来。   其实,陈俊身上哪里有什么圣洁的光辉,都是吴浩威爸妈的错觉而已,另外,也有可能是陈俊身上的魅力值作祟,凭空增添了他的魅力。   他的这个魅力值,可是男女老少通杀。越是对他有好感的人,效果加成越多。   “陈医生,你看,我儿子他变聪明了,今天第一次用筷子吃饭,居然就学会了!”   “是啊,陈医生,这都是您手术做得好,要不然,这在以前想都不敢想!”   因为他们的儿子,以前大脑畸形,颅骨压制了大脑的发育,也压制了某些神经,所以,导致吴浩威不仅智力低下,手脚的协调性也很低,有时候摔倒,半天都爬不起来。用筷子吃饭这种“高难度的事”,对他来说几乎是不可能的。以前,夫妻俩尝试过很多次,根本教不会,小孩也不愿意学,一提起用筷子吃饭,孩子就哭闹。所以,夫妻俩后来也就放弃了。   今天,真的是很大的一场惊喜。   “那恭喜你们,这说明他康复得不错。嗯,我再来替他仔细检查一下!”陈俊就检查了起来,检查的同时,也偷偷给吴浩威灌注“愈合”能量、“无痕”能量,“抑菌”能量,以及“骨骼矿化能量”。 第497章、愿赌服输,叫老师!   尤其是后者,或者说是“钙化能量”,能加速骨骼的愈合,比很多现有的药物,都不知道能好多少倍!   当然,陈俊不敢一次性灌注太多,倒不是舍不得,而是,灌注太多,效果太好,实在不好解释。   现在这样,潜移默化,比普通人快个两三倍,都能说得过去。   “陈医生,真的好感谢你!”吴浩威的爸妈真的心潮澎湃,可是又想不出可以用什么方法感谢陈俊,然后,吴浩威的爸爸一激动,就给陈俊跪下了,吴浩威的妈妈见状,也连忙跪下,跟着磕头。   “哎呀,这怎么使得。快起来,快起来!”陈俊连忙去扶他们。心说这都什么年代了,怎么还动不动来下跪这一套?有你们提供的崇拜值,我就已经很满足了!   殊不知,患儿家属是真的拿不出钱来,感觉唯有下跪方能表达。他们哪里知道,陈俊还能从他们身上收割“崇拜值”?   若是他们知道的话,估计要死劲地崇拜,拼命地崇拜,将陈俊崇拜得飞起来……   很多医护人员过来围观。有人甚至悄悄跟身旁的同事嘀咕:又有人给陈医生下跪了!   李恬儿笑得眼睛都眯成了月牙儿,看来,这次抱大腿是真的抱对了!   风老师想给医院股份的事情,她也听说了,以她女人的直觉,陈俊很有几率胜出啊。到时候,她也能跟着沾光,升职加薪,指日可待!   其实,即便陈俊不当股东,她现在参与了陈俊的几台手术,都效果杠杠的,本身已经在医院内地位大增了。新任院长,有几次在走廊里见到她,都主动和她说话,还询问是不是跟着陈医生的。   新任院长,是风氏集团的一名高官,姓崔,据说和陈俊也关系颇好。   其实,这种事,都是看老板(风老师)脸色的。老板言行间透露出对谁好,底下的人自然是投其所好,紧紧跟随。嗯,这叫上行下效。   陈俊检查完毕,告知吴浩威的爸爸妈妈,他们的孩子康复得比预料中的要好,估计再有半个月就能出院,到时候回家多休养,然后等一年后再来取钢管。   吴浩威的爸爸妈妈真的很激动,两人不由开始畅想,明年,似乎自己的儿子就能上小学了,如果一直这样“进步”的话!   吴浩威也很懂事,连连说:“谢谢陈医生哥哥!”   安抚好了这一家人。陈俊又去查看第四名患儿的预后情况,也就是那个手臂手指畸形以及心室隔缺损的患儿。   这名患儿叫张升洋,毕竟是开过胸的大手术,现在才术后第四天,所以,虽然清醒,但是还是比较虚弱。   要说康复得最好的地方,还是那根经过延长的手指,事实上,几乎是手指再造了。陈俊帮他换药,检查情况,“嗯,真不错!”   李恬儿屁颠屁颠地跟在身后,连忙问道:“陈医生,是不是该履行赌约的时候了?”   “呃……”陈俊沉吟了一下,这种事自己不好出头啊。   李恬儿立马就明白了,眼神冲陈俊嗲了一下,就跑出去四处宣扬了,说张升洋手指恢复得很不错,那个史蒂夫老外要叫陈俊老师了!   李恬儿毕竟在貂蝉整形医院工作了好几年,是“老油条”了,人又长得漂亮,性子又活泼,在医院里人面广,几乎没要多久,整个医院就都知道了。   史蒂夫刚刚做完第二台手术出来,听见这种“小道传言”,简直是气得直跺脚,连连说道:“我不信!哼,我就是不相信!”   然后,他就去找朴成贵,两人一起去病房查探张升洋的情况。   而陈俊呢,正在给张升洋小朋友换药,心血管部分,也恢复得不错,那条矫正的手臂,也不错。   史蒂夫和朴成贵检查了一下,面面相觑。居然没有任何并发症,自己感染。也没有出现血运不良的情况。   只是,他们根本不相信啊!   “这只是表面现象,里面肯定出问题的,不可能不出现坏死。”史蒂夫说道。   朴成贵沉吟了一下,问道:“要不给患儿拍一个X线片看看?”   史蒂夫说道:“要拍的要拍的!”其实,以他们的经验,光是看表面,就不难判断出,恢复情况良好。但不拍出来看一看,这心里头委实……憋屈啊!   怎么可能恢复得这么好?   他们要拍,陈俊又怎么能拒绝他们呢?于是,就推去拍了。孩子父母也想知道一下愈合情况。   有专家听说,便连连摇头,心说那两个老外也是瞎搞,半吊子吧,骨骼的愈合哪里有这么快,才几天,都达不到诊断标准的好吧!   很快,X线片就派出来了,主要是患儿的那根手指以及手臂。   结果,令人惊讶的是,在骨头之前被截开的地方,居然已经出现了相连钙化的情况!   “什么情况?见鬼了?”   “这是装的假骨头吗?”只是,以他们的经验,不难看出,这是真的骨头。   史蒂夫的脸色很难看,想了想,连忙道:“将患儿术前的片子调出来!”   朴成贵也道:“对对对!调术前检查的片子!”他们要对比一下,然后看看,是不是术前就很好。   结果,术前的片子调出来,截然相反,术前,拇指很短。而从术后的片子以及手术记录不难看出,陈俊是将患儿的拇指指骨截断成几截之后再中间留出空隙,从而将之延长的!   这里面有个风险,若是愈合不好,就会造成“骨不连”。但是,从现在检查的情况来看,虽然空隙之间的那些钙化组织很细很小,但显然已经相连了,日后只要继续养着,按现在这样的速度,不出三个月,就全部长在一起了。   这样的技术,神乎其技,他到底是怎么做到的呢?又是如何让这个孩子骨骼恢复得这么快的?   史蒂夫即便自诩曾经在骨科里干过几年,这时候,也依旧百思不得其解!   朴成贵也一头雾水!   看到他们这神色,李恬儿立马秒懂了,哈哈,那就是对方输了!输了就得服软,叫老师!   “我说两位专家,也是时候履行诺言了吧!愿赌服输,还不叫老师?”李恬儿立马像狗腿子一样,叉着腰,冲史蒂夫和朴成贵说道。 第498章、“折叠女孩”   史蒂夫和朴成贵虽然是外国专家,但是又不是这里的领导,陈俊现在才是她要抱的大腿,所以,陈俊不方便出面做的事,李恬儿就主动地包揽啦!以此向陈俊投诚。   边上,有位中国专家看热闹不嫌事大,怕两位听不懂,因为李恬儿是用中文说的,所以,又帮着用英文笑呵呵地翻译了一遍。   史蒂夫和朴成贵顿时翻了个白眼,心里腻歪得很,要你多事?他们又怎么可能听不懂呢?   他们久在中国混,多少都是懂点儿中文的,只是平时喜欢说英文装逼。   原本,他们还想装糊涂混过去的,现在却是避无可避了!朴成贵颇为尴尬,见空就走,边走边道:“我忘了,我还有事要忙。嗯,打赌的事我不是当事人,不了解情况!”   史蒂夫的脸色黑得如同锅底炭,心里面骂个不停,心说这个不讲义气的,留下我一个人吗?   他也想厚着脸皮遁走,可是,李恬儿拦住了他,周诗语也从另一个方向走过来,冷冷地将他堵住。   而其他方向,越来越多的医护人员围过来,看热闹。   史蒂夫虽然无耻,但大庭广众之下,还真做不出来食言而肥,唾面自干的事儿,见到周围的灼灼目光,他只好一狠心,咬了咬牙,飞快地冲陈俊叫了声“老师”,然后拂袖而去。   他自然是气的,简直想死!特么的太屈辱了,而且,刚才干什么,居然鬼使神差地叫了老师?这是蠢到家了吗?脑溢血降低智商了吗?他越想越后悔,越想越气愤。但事已至此,已经发生,无法挽回。   陈俊撇了撇嘴,心道,这什么态度呀,我教不出你这样的学生!   然后,特别酸爽,可惜,这句话在这种场合,说不出来。若是说出来,就给人一种得理不饶人,轻浮的表现。嗯,以后找个机会,等他再叫老师的时候,一定要当面将这句话甩给史蒂夫。   “我教不出你这样的学生!”说的时候一定特别爽!   只是不知道有没有机会,另外,也不知道史蒂夫有没有心脏病,这要万一将这姓屎的给气死了,那就不好了!   史蒂夫若是知道陈俊的内心想法,一定会暴跳如雷,本博士不姓屎,名字是史蒂夫,姓格林!   史蒂夫离去之后,越想越郁闷,越想也越不理解,后来不知道什么脑回路,心说,难道陈俊会魔法?是潜藏在普通人里的黑魔法师?嗯,一定是这样,要不然怎么解释呢?   其实有这种想法也是人之常情,传说中,爱因斯坦和牛顿晚年都信了神学,就是因为遇到了太多不可解释的东西!   而在国外,信奉神学的人还挺多的。史蒂夫也相信世界上存在吸血鬼、黑魔法师之类的东西。   这样一想,突然有些害怕陈俊了!怕陈俊暗中对付他!算了,叫老师就叫老师,以后尽量不与他碰面就是!   至于其他的一些老专家,虽然看不懂,但是碍于身份……特么的我们都是名医啊,怎么可能舔着脸去向一个后生小子请教?所以,不少人都没有深究,表现得不怎么关心,内心还有点儿虚,生怕别人和他探讨这事儿,而自己说不出个所以然来。   要么就是不懂装懂,表示自己知道怎么回事儿,然后迅速岔开话题,揭过去。   至于貂蝉整形的其他一些医护人员,大部分都是做做隆胸、激光祛斑之类的,对于骨科矫正这么高深领域的东西,怎么可能精擅?真有人向他请教,陈俊随便糊弄几句,就能收获对方的崇拜值了!   接下来两个多星期,陈俊足足做了十八台手术,他的手术进度、速度,都是远超旁的专家,而其他的人最多的也才做了八台手术呢!最少的,才三台!   陈俊的手术不仅快,而且质量杠杠的,经过他手术的患儿,恢复和预后都相当好,尤其是,有不少还收到了陈俊的私人救助基金的资助,解决了大学毕业之前的学费问题,部分特别贫困的,还申请到了一定的生活费补贴,每月按时发放。这些都有专人去跟进,不需要陈俊操太多心。   因此,陈俊在这些患儿及家属中的人望,蹭蹭蹭地上升,现在说是当之无愧第一人也不为过!   “请问能不能让陈医生给我孩子主刀啊!”一名中年男子,向前来给他们安排床位和检查的护士小姐姐说道。   那名护士就有些为难地道:“我只是一个小护士啊,只是过来帮你们办一些手续,谁来主刀的事儿,我也做不了主啊!”   “那你能不能帮忙我们传达上去,我们真的很希望陈医生主刀!谢谢,谢谢!”中年男子一个劲地道谢。   这个时候,一名中年妇女用手提着一个小姑娘的手臂,缓慢走了过来。小姑娘头发垂落到了地上,中年妇女不时弯下腰帮她撩起来。   最引人注目的不是她的头发,她的头发垂落到地上,并非她的头发很长,而是因为,她候着腰,几乎直不起来,整个上半身与腿部简直成九十度!   小姑娘是“驼背”,超级“驼子”!才十四岁,花样年华,旁的同龄人都在校园里谈恋爱了,而她,不仅直立行走困难,而且无法平视、平躺,吃饭、上厕所都需人照料。   因为家境贫寒,小姑娘的病一拖再拖,一直都无法得到治疗,因此越来越严重!   她叫杨瑾儿,又有个绰号,叫做“折叠女孩”,身患“不死之癌症”,可以说是此次公益项目中,畸形最为严重,手术难度也最大的患儿!   中年妇女是她妈妈,刚才,她要上厕所,所以她妈妈背着她去,后来出来时,她坚持要自己走走,因为一天到晚侧躺着,感觉身体越发废了。她哭着对妈妈说:“让我走走吧,让我在有生之年多走走!”   她时常绝望,甚至诞生过自杀的念头,这一次,公益项目,能得到免费治疗的机会,让她又燃起了生活的希望。只是,内心十分忐忑,若是不成功,她便真的想寻死的。这样活着,苟且着,只是纯粹的受苦、遭罪,还要连累父母家人!   她虽然叫“折叠女孩”,可是,与那些玩杂技的,“柔若无骨可以随意折叠自己做出各种匪夷所思姿势”的女孩们不同,她是固定的,身体很僵硬,与“柔骨女孩们”可谓一个地下,一个天上。   杨瑾儿妈妈也对护士说道:“求求您了,我们想陈医生来做!”他们听说,陈医生的医术是这里最高的。而且,不止听说,他们也会看,但凡经过陈医生手术的,都基本上是提前出院的,而且,手术部位几乎都没有什么疤痕,这对女孩子来说,尤为重要。   更不要说,还有学费资助!   护士看了杨瑾儿一眼,颇有些好奇,因为她从来没有见过这样畸形的孩子,随后就道:“要么我去跟我们护士长说说,让她去传达一下!”   “好的,谢谢,谢谢!”   那名护士就去找护士长了,最终,这个请求被传递到了貂蝉医院新院长崔院长那儿。   崔院长沉吟一会儿,就打电话给陈俊,说了这事儿,并问他:“陈医生,杨瑾儿的手术,你有把握吗?”   陈俊非常坚定地道:“有!”其实,杨瑾儿的情况,他也了解过的,正准备争取下来呢,因为,杨瑾儿是最难的一台,接下来,患儿也不多了。估计,做完杨瑾儿这一台,整个项目行动就该结束了!   没想到,杨瑾儿的家人居然主动要求他来做!这是何其的荣幸,很有成就感!   “那行,我来安排。你尽快准备手术!不过,杨瑾儿的病情难度大,陈医生,一定要确保万无一失啊!”崔院长认真地说道。因为,现在到了后期,剩下的都是几个非常难的患儿,尤其是杨瑾儿这里,经过评估,大家都知道是最难的,最最容不得出差错。但凡出点错,这次公益项目就不完美了,宣传效果就要大打折扣。   也就是说,一百道题,前面的都对,但后面的一道大题若是出错,那扣的分就多了,会导致功亏一篑。   也许风老师有一颗纯粹公益的心,也许是真的想做点公益和慈善方面的事情,但是,这次公益项目是为了貂蝉医院做宣传,也是不争的事实。   “放心,我心里有数!”陈俊答应一声,随后,就去接触杨瑾儿,安排术前检查,进一步了解情况,并设计手术方案……   消息传出,史蒂夫、朴成贵等人郁闷。因为,陈俊已经做了这么多手术了,现在,还有人继续在找他做手术,而且,还是主动要求的。抢都抢不走!尤其是,这是最后几名孩子里,手术难度最大的那一个!   一些老专家苦笑,想不到奋斗了一辈子,荣耀了一辈子,临到老了,风头居然让一个年轻后生仔给抢去了?真是长江后浪推前浪,不服老不行啊。   如果陈俊这台手术不出问题的话,估摸着,貂蝉整形的那49%的股份就要给陈俊了,以后陈俊就是貂蝉医院的名誉院长或者副院长了。   李恬儿等人将陈俊的大腿抱得更紧。   尤其是李恬儿,鞍前马后,端茶倒水,犹若小女仆一样,有时候陈俊上厕所,她都恨不得跟进去服侍。   有患儿家属主动要求,有风老师和崔院长向着,陈俊自身又硬,很自信地说有把握,这个主刀机会,想争取不下来都不可能!   杨瑾儿,十四岁,身形消瘦,瓜子脸蛋,来自G省GL市YY镇TE村,因患有强直性脊柱炎10余年,行走时“只见地,不见天”,十余年的“折叠生涯”,十余年的艰辛与苦累,几乎占据了她懂事以来的所有人生,谁与诉说?!   她曾经有轻生的念头,也是人之常情。毕竟,活着受苦,还有什么意思呢?   所幸,老天爷眷顾,有风老师出资,现在又遇到了陈俊这样的整形名家,杨瑾儿幼小的心灵,又跃动了起来,充满了期待。   她非常配合做各种检查,对陈俊的话言听计从。给人一种非常乖巧懂事的感觉。陈俊有时候都颇为心痛,怜惜,暗暗发誓,一定要尽自己的最大努力,让杨瑾儿能如正常人一般,抬头看天!能轻易欣赏到洁白的云朵和绚丽的彩虹!   强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病,主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节,并伴发不同程度眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。   杨瑾儿就是严重的脊柱畸形!   这个病,与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。强直性脊柱炎,病因尚不明确,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,免疫因素也是其中一个病因,有人发现60%AS患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高。创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。   杨瑾儿的病,其实之前在他们当地大医院也诊断过,只是当地医院束手无策,被告知疾病已发展到晚期,手术矫治难度极大,风险极高,建议去发达城市,如魔都、帝都等大医院就医,不说高昂的手术费,光是旅途奔波,食宿,就不是他们家能负担得起的,他们一家人一度陷入绝望。   好在,现在有风老师的“重塑笑颜”这个机会。即便治不好,手术不顺利,好歹也是免费享受医疗了。兴许,治好了呢?   杨瑾儿非常配合地做检查,主要就是体格检查、实验室检查(红细胞沉降率和C反应蛋白、HLA-B27检测以及血常规、肝功能、肾功能、细胞因子和骨代谢等等指标),影像学检查(X线、CT、磁共振MRI、单光子发射计算机断层扫描SPECT)……   光是这些检查费,对于没有医保的杨瑾儿家庭来说,都是一种非常大的负担。   经过详细的检查,陈俊进一步确诊了该疾病,随后,他开始精心撰写手术方案。 第499章、人工全髋关节置换术和脊柱截骨矫形术   其实,若是对于轻度的这种病,还有其他很多疗法可供选择的,比如物理疗法(如热水浴、矿泉温泉浴、海盐热敷等),体育疗法(各种特定的体育动作、姿势训练,慢慢矫正),药物疗法(中药内治、中药外治、非甾体抗炎药、抗风湿药等),但是,杨瑾儿的病情太重了,成为了临床上十分罕见的“折叠人”,那些药物、理疗,几乎都是无济于事。   对于这种情况,只能通过手术,来给她重新“塑形”!   是的,就是重新塑形。   陈俊的手术方案主要分为两个部分:全髋关节置换术和脊柱矫形手术!   杨瑾儿髋关节几乎每天都痛,关节间隙明细狭窄、强直和畸形,所以,必须给她行人工全髋关节置换术。   而成九十度弯曲的脊柱,陈俊打算利用手术截骨等方法矫正。说得直白简单一点,就是将骨头截断,重新拼凑起来,拼成一根直的。这个技术难度很高,风险很大,稍微不慎,极有可能瘫痪,甚至,死亡!   不过,陈俊有四大能量储备(无痕、抑菌、愈合、矿化),再加上本身的手术能力极强,他就有八九成的把握,将这台手术一次性做成功!   没错,又是一次性!因为,换了其他医生,哪怕是那种积年的骨科专家,碰到这么棘手的个案,也会考虑将这套手术分几期进行,比如三期或四期的样子。但是陈俊,只打算做一次。他一直都是这样想的,能一次性做完,为什么要分好几次呢?每多做一次手术,患儿就要多受一份罪,所谓长痛不如短痛……   若是让那些骨科专家们知道,恐怕要齐齐“呸~”他,我去你个不要脸的,你要是没有系统,没有那些神奇的能量,你能一次性搞定?这是站着说话不腰疼吗?何不食肉糜?   当然,旁的专家或医生根本不知道陈俊有系统。也不知道陈俊有这种无耻的想法!   手术开始了!   陈俊首先进行的人工全髋关节置换术。   全髋关节置换术是上世纪骨科里程碑式的进展之一,为晚期髋关节最为有效的治疗手段,现代人工髋关节置换技术的开创者为John Charnley,不过,经过这么些年的发展,技术不断走向成熟,比最开始时要先进很多倍。   这个手术,是骨科领域最为成功及可靠的手术方式之一,每年,不知道有多少万饱受髋关节疼痛折磨的患者接受全髋关节置换并获得满意的疗效。   相对于随后的脊椎截骨矫形来说,全髋关节置换术相对来说是比较简单的,陈俊本着先易后难的想法,所以先进行这一个。   人体的髋关节是人体最大、最稳定的关节之一,它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节,下方与股骨相连。全髋关节置换术又称髋关节成形术,它是指通过手术将髋关节病变的组成部份去除换上新的人工组件――即我们所说的人工假体(根据髋关节的组成分为髋臼假体和股骨假体),其目的在于解除髋关节疼痛同时改善髋关节功能。   超过95%的患者在术后髋关节疼痛完全缓解,术后患者可回复恢复正常的日常活动,有些患者甚至可以在医生指导下参加游泳等体育活动,如果术前有跛行等各种影响美观的外形,术后都将会得到明显改善。   目前各种全髋关节假体的设计使用寿命均可达50年,但假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响。最新的文献报道对那些接受了全髋关节置换术的患者进行随访发现:如果遵照正确的康复指导,95%的患者其假体可使用10年,80%的患者其假体可使用20年。需要指出的是目前的假体设计及工艺和手术技术同10年、20年前相比均有长足进步,那么其在体内使用寿命理应更长。   不过,一次手术,若是能管二三十年,也是相当值得的,等假体到期之后,还可以再次手术进行更换嘛。那个时候,估计杨瑾儿已经成家立业,家庭经济条件也有好转,再说,那时候的医疗技术可能已经有了非常大的进步……一切都可期。   在术前2天,在决定要做手术的时候,陈俊就已经给杨瑾儿安排了抗感染药物使用,虽然他有抑菌能量,但是,这个旁人不知道,使用抗感染药物一来合规,二来,也是做给别人看的。   手术当日自然也要备皮,因为杨瑾儿这次手术有点大,所以备皮的地方较多。护士给她进行了全身皮肤及局部皮肤的清洁,局部皮肤多次洗刷,剔除了好多地方的毛毛。   杨瑾儿才十四岁,其实毛毛并不是很多,给护士的备皮工作带来了方便。   术前行留置导尿术,前三十分钟肌注阿托品0.5毫克,并备血。   陈俊真正展示技术的时候到了!   显露:采用Moore的后外侧入路,随后便是髋臼准备和假体植入。   陈俊应用压配技术,没有用螺钉,因为螺钉的使用仅限于用压配技术无法实现初始稳定的情况。以陈俊的精准技术,不存在这个问题。   髋臼清理后,陈俊选择的是比将要使用的髋臼假体小8mm的髋臼锉,开始锉磨髋臼。   做这种骨科手术,其实是一个体力活,好在,陈俊的力量远超普通成年人。当然,用力过猛也是不好的,对力道的掌控要求非常精准。   先垂直水平面磨锉到显露髋臼的内侧壁,在沿髋臼方向用逐渐增大的髋臼锉进行磨锉,角度外展35°-40°,并前倾15°-30°。   磨锉髋臼锉与髋臼的前后壁以及髋臼顶部和外缘紧密接触,磨锉到马蹄窝被磨平,呈现“腮红征”。   陈俊握住位于髋臼内的髋臼锉前后晃动整个骨盆,这是为了紧密匹配。   随后,陈俊就选择了一只比最后一把髋臼锉大1毫米的髋臼假体,若是存在移动的迹象,在后上象限打入螺钉增强固定。陈俊做完这一步,很骄傲的微微一笑,因为,他根本不需要螺钉,一切都相当完美!   最后,放入内衬,注意内衬是否与金属臼杯充分“坐实”、锁紧。   接下来就进入了股骨准备阶段。   在预先设计的截骨平面进行截骨,一般在小转子上方5-10毫米,女性可以略短一些。正确的导向孔恰好位于梨状窝的前缘,此处与真正的股骨髓腔最接近于一条直线。   为了适应股骨的前弓和外侧弓,陈俊还对髓腔钻施加了向后向外方向的力!   事实上,这些小技巧都是那种积年的老骨科专家才有的,但是陈俊事先就掌握了大量的骨科手术理论知识,又在医术训练场千锤百炼,所以,技术是相当的精湛。而很多时候,恰恰是这些小细节,决定了最终手术的质量高低!   所谓差之毫厘,谬以千里!   接下来是试模复位,术中测试,并安装假体,关闭切口。然后是另一只髋关节替换。过程就不一一赘叙了。   只是,其中很是有几个手术难点,比如手术视野判断臼杯位置,前倾角检查,髋臼假体安放的“安全位置”,准备近端髓腔时,如何使力才能保证锉的方向与股骨颈的轴线一致,以及下肢长度的检查,比较小转子与坐骨切线的距离等等,都不是一般的住院医能轻易掌握的。   边上的韩国女医金敏妍,基本上帮不上什么忙,只能一波一波的崇拜值奉上。几个小护士只能帮忙递递器械,打打下手。基本上全靠陈俊一人吧!   人工髋关节置换完毕,陈俊马不停蹄,立马开始进行第二阶段的手术,也就是脊椎截骨矫形术!也是最最重要的部分!   脊柱畸形截骨矫形手术在我国开展的比较晚,上世纪50年代对脊柱畸形截骨矫形术尚属空白。若是追溯历史,那应该是1922年,MacLennan首先描述了椎体切除;   随后,1945年Smith为类风湿性关节炎病人进行了经上关节突截骨矫形;   1963年Scudese报道了强直性脊柱炎患者腰椎畸形的椎体楔形截骨;   1977年Nash在脊柱截骨矫形手术中应用神经电生理监测;   1984年Ponte为Scheuermann畸形行上下关节突和后方韧带切除,即Ponte截骨;   1984年Heineg报道了蛋壳截骨技术。   ……   发展到现在,这门手术仍旧是目前国际上治疗重度脊柱脊柱畸形矫形的最尖端技术!   因为重度的脊柱侧弯,常规技术是不够的,必须要实施脊柱截骨矫形手术。说得通俗一些,就是需要通过特殊的专用手术工具,将僵硬变形的脊柱骨截断,然后重新对接,完成矫形。   另外,风险就在于,截骨手术治疗脊柱侧弯有可能会伤及神经!因为相较于不截骨的手术,截骨手术多了一个手术步骤,就是将神经周围的骨质使用专用工具夹碎取出。这样在手术操作过程中,可能与神经有一定的接触,进而损伤神经,截骨术的精细程度可想而知。   不过,越是精细的手术,越能展现陈俊的精湛手术水平!他灵活度+8的双手,几乎是专为手术而生的!   当然,附带来的一些意想不到的好处,也是蛮多的,不说阴阳之愉,就说玩游戏,玩农药,都能比别人玩得好。各种高难度的骚操作,信手拈来!那种操控性比较难的英雄,在陈俊这里,没有任何难度!把把都能MVP,若是他有意的话,甚至都能杀进职业联赛,勇夺冠军!   只是,陈俊的主业是医生,以治病救人为天职,玩游戏这种事,他就看不上了!   言归正传,截骨手术过程中需要把僵硬变形的脊柱骨截断,然后重新对接组合,而在对接过程中,两节骨头可能出现对接问题,一旦错位,就会损伤神经。因此,截骨手术可能伤及神经,最严重的后果就是导致瘫痪。   为了预防神经损伤,手术过程中陈俊采用神经监护和唤醒试验等措施。正常情况下,神经在显示屏上有一个电流波幅。手术中如果医生碰到神经,显示屏上的波幅会产生刺激信号,提示医生要避开这个位置。   另外,医生也可以主动发送一个电信号,例如把电信号从头传到脊柱的肌肉处,如果这条通路顺畅,说明神经没有受到损伤。实际上就是持续监护感觉神经,在脊柱侧弯手术中,有神经监护一直保驾护航。   有时术中也会进行患者的短暂苏醒,检查神经传导情况,医生会依照患者情况调整手术细节。   脊柱截骨矫形术,是非常重大的骨科手术,往往有经验的医生才能准确掌握手术技术。   而工欲善其事,必先利其器!陈俊为了这个手术,专门从系统超市里兑换了一套高科技截骨刀!   他臭不要脸的,美其名曰:“陈氏截骨刀”!这也是在外面医院做手术的好处。因为貂蝉整形医院,以前因为业务的关系,很多手术器械和药物都没有的,现在是为了做这个公益项目,风老师出巨资筹备了一些。   而有一些,是陈俊主动从“外面”带来的,反正,他在这里有地位,私人带先进器械,还是受欢迎的。   再说,公益项目的目的之一,就是将这些孩子们的畸形矫正,风老师只看结果,不看过程,只要手术做得好,管你用什么器械?管你的器械是哪儿来的?自己带,还给风老师省钱了呢。   陈氏截骨刀,或者称之为陈氏脊柱骨刀,一套共三十六把,各种薄刃、厚忍、各种形状……相当好用,能事半功倍,还附带好几种属性,如锋利+3,精准+3,等等。   术前,陈俊自然拍摄了良好的胸腰段正侧位X线片,其实,他不用X线片也可以,可以用透视异能来“了然于心”。拍摄X线片,只是作样子,给别人看的。以后,会有人来查看或者说是学习手术过程记录。   陈俊选用的是后正中切口,因为杨瑾儿是向前弯曲近九十度,所以从后正中较为方便,包括上下5个脊椎。   先显露上下端椎板,向中间移行最后显露脱位间隙。这个过程中,需小心去除脱位间隙的软组织,因棘间韧带、黄韧带已断裂,脊硬膜已显露。脱位椎向前移位;骨折椎则多在原位,在切口中最浅,显露其两侧横突。 第500章、告一段落   其实,在脊柱畸形矫形方面,国际上有一个分级系统,称之为“Schwab脊柱畸形矫形分级系统”。   这个分级系统是Schwab于2014年提出,是基于解剖学手术入路的脊柱畸形矫形分级系统,目的是便于进行学术交流和使研究结果标准化。   该分型系统划分了6种类型的截骨方法,反映了脊柱不稳定的严重程度以及潜在的畸形矫正角度。改良P版本适用于后方入路病例;改良A/P版适用于前后联合入路病例。   按截骨量、可矫正的后凸角度逐渐递增,当然,手术难度和风险也逐渐增大,一级为SPO,二级为Ponte,三级为PSO,四级为BDBO,五级为VCR,六级为VCRS。   杨瑾儿这么严重的畸形,前面四级自然是没有多大作用的,需要进行六级截骨,也就是VCRS,从英文缩写上就能看出,六级VCRS其实是由多个五级VCR构成的。   单个VCR,就是彻底拿掉一个椎体及上下间盘,在胸椎还包括同序列肋骨,一个椎体的叁柱全部切除了,所以也叫VCR,即Vertebral Column Resection.后凸矫形可达50度,多个VCR,则能矫正90度及以上,当然了,这要看医生的技术!   同样的术式,不同水平医生来做,就会有高低不等的效果。   陈俊开始进行VCR了,也就是椎体叁柱切除术,他挑选的第一个椎体是腰椎最中间那一节,第一步,切除椎体后方结构,截骨椎邻近阶段“上叁下叁”置钉,一侧临时装棒固定。椎板切除边界的简易确认方法为:邻椎钉子的周围8毫米左右。   腰段截骨,有个很重要的注意点,那就是,禁止损伤神经根。若是胸段截骨的话,可以切断一侧或两侧神经根以增加显露视野,但是断神经不能超过3个节段。   不过,这种事,对陈俊来说不成问题,即便是胸段截骨,他也不会切断神经,因为在透视眼异能下,不存在视野显露不显露的问题。   随后,要保护好脊髓,切除双侧椎弓根,在椎弓根内侧操作室,一定要小心胸段脊髓。PSO操作类似,用叁角椎破除椎弓根,从椎弓根破处掏椎体。侧方椎体壁破除后,就可以一点点把椎体骨质掏干净了。   保持椎体前后壁完整,以免椎体过早闭合,开始切除上下椎间盘。再小心切除硬膜囊腹侧周围的椎体后壁以及前壁,在这个过程中,不要牵拉硬膜囊。椎体后壁残留最后一点切无可切时,利用高跟鞋敲击,使残留的后壁坍塌,清理之。   整体椎体结构都被拿掉了,体内原位折棒调整角度,凸侧加压,凹侧撑开复位脊柱序列。椎间隙植入钛笼,硬膜囊上覆盖明胶海绵之类的保护下,把截除肋骨噼成条,做后方植骨,安装横联。   陈俊在患儿腰段足足截除了三个椎体,胸段则截除了两个。   值得一提的是,胸段因为生理位置和腰段不同,所以操作方式也略有差别,比如,在胸椎做VCR时,还得把截骨椎两侧肋椎关节以及肋骨切除4-5厘米,尤为要注意,做这一步时不能被肋骨残端戳破胸膜。要不然,又会很麻烦。   这对于陈俊来说,自然丝毫不成问题。他如此巧的手,又怎么可能犯这种“低级”错误呢?   另外就是胸段脊髓不能牵拉,需要显露侧方,从肋椎关节进入椎体,尤其要留意胸椎前、侧方毗邻的内脏和血管。   ……   整个手术过程,足足耗费了陈俊六个多小时,全程一个人搞定!即使以陈俊的手速,也耗费如此之久,足以见其难度,要是换了旁的专家,还不知道要弄多久呢!哦,不,旁的专家会分成几期进行,而不是像陈俊这般一样,对患儿进行了“大换骨”!   做完手术之后,杨瑾儿的身体是直的了,接下来,就看康复情况了。   因为杨瑾儿的病情较为严重,所以,陈俊破例给她注入了更多的抑菌能量、愈合能量与矿化能量。   术后,陈俊给护士交代护理的一些事项。因为这里的护士,其实专业知识不比省一医,尤其是骨科,是她们接触得比较少的。比如术后应该如何搬动,需平稳,将整个人托起,缓慢平移,需卧硬板床,去枕至少6小时,各种管道要安置好,氧气管,导尿管,引流管,输液管等等,自然,各管道的通畅是一定要保持的。   严密观察生命体征变化,同时注意尿量的变化。   观察伤口渗血情况,敷料是否清洁,伤口引流量,同时注意引流通畅,引流袋固定在低于床旁30-45厘米以上,根据引流量的情况,第4天可拔管。等等等等。   术后第一天,陈俊来探望杨瑾儿,杨瑾儿全身疼得直打哆嗦,面色苍白,毕竟,这么大的手术,很伤元气。更何况,她原本就元气薄弱。   陈俊帮她轻轻按捏,很轻柔的,儿童抚触术,同时,暗中注入愈合能量、矿化能量,杨瑾儿立即感觉浑身暖洋洋的,似乎舒服了不少。   “跟着我的节奏,开始缓慢深呼吸,来,吸~……呼……,吸~……呼……,吸~……呼……”在陈俊的指导下,杨瑾儿慢慢地尝试,这是为了加强功能锻炼。即便是术后第一天,但是,已经可以开始练起来了。要不然,长时间躺着不动,整个人会废掉,以后康复训练更加困难!   做完深呼吸,陈俊就指导她进行小腿和踝关节活动,以及手臂、手腕和手指的活动,一来是增加血运,二来,也是测试有没有神经损伤。   术后第二日,陈俊则指导杨瑾儿开始练习四头肌收缩,指导杨瑾儿运动足趾,做屈伸活动……   术后第三日,活动量增大……   这台手术,因为是罕见的折叠人,又是此次公益项目中难度最大的一台手术,所以,很多人都在关注呢。   见到杨瑾儿恢复得这么好,神经居然没有任何坏死和损伤,也没有任何严重的并发症发生,都纷纷惊奇。   当然,一些常见的并发症是有的,比如,便秘。不过,这种并发症完全可以忽略不计,因为,普通正常人都会便秘呢,更何况人家做了这么大的手术,还整日躺在床上不能随便动嗯?即便是吃喝拉撒,都在床上进行。   说实话,这种躺在病床上,其中的艰辛,比坐月子都不知道要辛苦和痛苦多少倍!   好在杨瑾儿从小到大受尽了折磨,手术之后的这点痛苦,对她来说根本就算不了什么。   自从术后,杨瑾儿的眼睛里有了神采,那是对未来站起来的期望!到时候,她要好好地抬头看看天上的云朵,若是能有幸看到传说中的彩虹,那就更加美妙了!   之前十余年,她都是一直候着腰,只能看到地面,想要如寻常人一般抬头看一眼天空,简直是一种奢望!但是,康复之后应该就可以了,想想都令人激动啊……   这人一旦有了憧憬,整个人的精神世界就强大了,轻生的念头再也不会有!由此而导致,杨瑾儿整个人的精气神,都跟以前不一样。   在陈俊的指导下,她训练了这两三天,一天比一天有明显的进步,虽然仍旧很疼痛,躺在床上不能下地,但是,睡觉能平躺了,整个人的精神,比做手术前还要好!   不少专家过来查看之后,都表示惊叹。   “这么高难度的手术,居然也是一次性做完?还没有造成神经损伤,这个陈俊,手段不一般啊!”   “是啊,先前,我还有些瞧不起他,觉得他年轻,哪里知道,还真是有两把刷子的!令人刮目相看,刮目相看!”   “这个小伙子,肯定有一些不为人知的技巧,呵,还藏拙……我想起来了,这个小伙子从来不需要旁的专家合作,估计是防着我们,怕我们偷师,简直是小人之心,我们这些积年老专家,不教他就不错了,还防着我们。”   “真教的话,恐怕你也教不了吧?”   那名专家:“……”仔细一想,似乎还真是如此。   “估计,对方是怕我们进去指手画脚,所以不和我们合作吧!”   其他专家,面对那些跨学科,特别难的病症,都是几人通力合作的,毕竟,现在医学分工太细了。   其实,他们想多了,陈俊就是觉得,自己一个人能搞定,有几个普通人员打下手就行了。   另外,现在全科医疗又卷土重来,他这样什么都靠自己,又什么都精擅的,才是最吃香的。   “恭喜宿主,完成高难度脊柱畸形截骨矫正手术,奖励力量+1,!”脑海中,系统传来久违的永久属性奖励,陈俊一愣,感觉身体内蕴藏的力量又增加了两三成。他原本就是力量+5,现在再+1,那就是+6的力量了。   而按系统所说,普通成年男子的力量是1至1.5,运动员是1.5-3,而他现在是普通人的五六倍了。   自己一个医生,虽然帅是帅了点,但是要那么大的力量干嘛?不过,既然是奖励的,不要白不要,其实,陈俊更喜欢其他的一些属性,比如给智力加点,给记忆力加点,或者直接加点寿命啥的,难道不美滋滋吗?   系统:“希望宿主戒骄戒躁,继续努力!只要成就高,一切都会有的!”   陈俊顿时干劲十足!这人生如游戏,才有了追逐的目标,不至于空虚无聊,一天到晚想那点男女之事。   貂蝉整形这边的手术告一段落,陈俊也该回归省一医儿科了。说实话,他还是更怀念省一医的氛围。   只是,晚上,又被周诗语拉去她别墅里了!   陈俊本来不想去,但是周诗语说,她有一好朋友,刚跟男友吵架分手了,心情不好,所以过来她这里住两天。   陈俊就不想去,说道:“人家本来就吵架分手了,你再把我拉去,那不是更增几万点暴击吗?”   周诗语道:“可是她身体不舒服啊,说是吵架之后胸闷气短,恶心想吐,呼吸也困难,去医院检查了下,血压、心电图什么都是正常的,我就跟她说,要不你来我这里,我晚上带个神医过来给你瞧瞧!”   陈俊:“……”又想找借口把我骗过去?犹豫……   周诗语拉着他就走,说道:“你看我都答应人家了,人家还在我家里等着呢,你不去我多没面子啊,是不是?”   于是强行将陈俊拉上了车。   两人到达之后,就见到了那名女子。据周诗语路上说,对方不是明星,只是一个普通的老师,是她以前高中的同学,两人关系挺好的。之后断了联系几年,没想到这次在H市重逢,所以又走动频繁了起来。   见了面,对方见陈俊和周诗语卿卿我我,自然触景生情,眼睛一红,连忙扶椅子坐下,因为,胸闷气短的症状又出现了,如果不赶紧坐下,就感觉要晕倒!   周诗语连忙快步走过去,搀扶她的朋友,然后好生安慰,嘘寒问暖,人家现在可是失恋了,万一气出毛病来可不好。   然后,周诗语就看了陈俊一眼,说道:“你还愣着干什么,赶快帮人家看看啊!”   那名女子就一愣:“他就是你找来的神医?”心说这不是你男朋友么,而且,这么年轻,算什么神医。   陈俊虽然粉丝很多,但是不认识他的人更多,所以,不可能人人都知道。当然,更重要的是,陈俊现在是儿科医生,后来发展起来的许多粉丝,都是辣妈级别。这个年轻女子还没结婚,没有孩子,自然也就不关心有哪些知名的儿科医生了。   陈俊就走过去,问道:“你平时身体好吗?有没有出现过类似的症状?”   女子:“平时挺好的啊,我还经常运动呢。之前没有出现过。呃,就是昨天晚上和男友大吵了一架,然后就离家出走了,拉着行李箱就来诗语这儿了。我真的很生气,当时一下子就感觉脑袋嗡嗡的,喘不上气。然后胸口堵得慌,好一阵没缓过来,一晚上也没怎么睡着,后来天亮后有些怕,就去医院挂了个急诊,也没查出来啥问题,想着应该没事,就先回来了!” 第501章、假例假   “哦~”陈俊点点头,难怪周诗语昨天晚上没有住酒店,原来是回去陪朋友了。   陈俊手指头轻敲沙发,沉吟片刻,就问道:“那你平时有没有什么不良嗜好?”   女子:“没有啊!”   周诗语也道:“我朋友可是乖乖女,不抽烟不喝酒,平时都宅在家里的。”   陈俊又问:“那你最近一次月经是什么时候?”   我去,女子一下子懵了,这话题转的有点快啊,不是看胸闷气短,恶心头晕吗?怎么突然转到月经,这么私密的事情上去了?   周诗语也有些嗔怒,瞪了陈俊一眼,心说要不是我了解你,肯定觉得你是在借机调戏我闺蜜!   周诗语想了想,还是帮陈俊说话的,说道:“琳琳,陈医生是专业的医生,他不会无的放矢的,你就实说吧,不要隐瞒啊!”   那名女子就犹豫了一下,然后有几分不好意思地说道:“前几天刚来,现在还没结束。”这下面还兜着卫生巾呢!   “月经量怎么样?”陈俊追问道。   琳琳很尴尬,毕竟,她很少去医院,尤其是那种科,这时候被一个陌生帅哥追问这么隐私的问题,很有些不适应。其实,若是陈俊穿上白大褂,戴上口罩,坐在医院诊室里问这种问题的话,患者就会不会觉得不和谐了。   现在主要是在周诗语家里,一身便衣。   不过,事关自己的病情,琳琳尴尬之余,也只能如实说明:“嗯,其实这次的量比较少。”   陈俊接着问:“平时月经准不准呢?”   琳琳就说道:“以前就不太准,一般间隔35~60天不等,这次大概隔了40天左右。”   陈俊就陷入了沉思。   周诗语问:“怎么样,俊仔?有什么话直接说,不碍事的。”   陈俊就道:“我怀疑她是宫外孕!”   我去!琳琳顿时眉头一挑,怎么可能?能不能盼我点好?心说周诗语这个男朋友怎么这样?不过,她一想,对方是医生,是专业人士……心情顿时糟糕极了!   陈俊就道:“要不这样吧,你明天去省一医妇科检查一下,我推荐一个医生给你,叫周佳莹,是省一医妇产科的资深主治医师,跟我关系特别好,你去找她,保证帮你搞好。”   周诗语自然是极相信陈俊的,因此就揽着她闺蜜的手臂说道:“你还是听俊仔的,明天去检查一下,万一真是,早点发现,早点做手术也好!”   “呃,等等。”陈俊暗中兑换了透视眼异能,往琳琳的下体仔细瞄了一眼,看得琳琳都有些生气,心说这渣男怎么盯着我那里看?还当着他女朋友的面?   周诗语也有些嗔怒,心说你干嘛呢,你要看看我的啊!   哪知,陈俊眉头一皱,说道:“不能等明天了,我们现在就送你去医院吧!”   “啊?现在?这么晚?”琳琳和周诗语都惊讶了!   陈俊点点头,说道:“你宫外孕可能已经破裂了,我怀疑你的例假并非真正的例假,而是腹腔内出血!”   “什么?”   琳琳和周诗语再次惊讶!   旋即,周诗语就说道:“那赶紧换衣服,我们送你去!”   于是,琳琳心情忐忑地去换衣服,同时,内心也狐疑,觉得事情可能不像陈俊说的那么严重吧?自己这不好好的吗?   陈俊他们自然送琳琳去的省一医。在路上,陈俊就给周佳莹打电话了,得知周佳莹刚刚今天晚上值夜班,于是就告诉她,有个朋友可能宫外孕,正在来的路上。   到了医院,挂了急诊,熟门熟路的,几乎都是陈俊认识的同事,周佳莹也在那儿等着了。   然后,周佳莹问了几句之后,立马就给开了子宫B超的检查单。当然,孕三项(血HCG,孕酮,和雌二醇)也是必须的。   琳琳心情忐忑,在陈俊和周诗语的护送下,将信将疑地去做检查。   期间,周诗语自然是戴着大帽子,口罩,遮得严严实实的,没办法,明星就是诸多不便。幸好是这种气温适宜的春季,戴口罩并不显得如何闷热。另外,在医院里,大街上,戴口罩的人其实很多的,也不显得如何突兀。可能现在大家的健康意识都很强吧。   检查结果出来,果然,如陈俊所料,是宫外孕!   琳琳顿时感觉,如五雷轰顶。   “我太特么倒霉了,刚刚和男友分手,就闹出这种事!”琳琳想死的心都有了,心说若是正常怀孕,兴许还能给男友打个电话,复合一下,宫外孕?就算了!   “陈医生,这什么情况啊?我明明来月经了呀!”琳琳不敢置信,一边拿着报告往诊室走去,一边在路上问陈俊。   可是,这种事,不信也得信啊!因为,报告上,血HCG检查(绒毛膜促性腺激素检查,是早期妊娠诊断的重要依据)更加佐证了这一结论,HCG值高达13073miu/ml(未绝经女性正常值为0-5miu/ml),基本可以确定为宫外孕,需紧急处理。   陈俊说道:“就像我先前说的吧,你这次来的‘例假’,估计是宫外孕流产引起的出血,并非是真正意义上的例假。另外,你的腹腔内极有可能还有大量积血!”   “那怎么办?”琳琳都快要哭了。   陈俊说道:“需要马上进行手术,让周医生帮你吧!一切听周医生的安排!”   然后,到了妇科急诊诊室后,周佳莹看了看报告,也说道:“你的情况比较严重,很危急,你的胸闷心慌、呼吸不畅虽然与吵架也有一定的关系,但是最关键的还是宫外孕流产在作怪!这之前,恐怕你已经有腹腔内出血的症状了,不过还在耐受范围内,幸亏俊仔将你送来得及时,如果再耽误一两天,恐怕后果难以想象。嗯,我马上帮你完善检查,安排急诊手术!”   琳琳一时之间茫然无措,医生说什么,她就去做什么了。事实上,周佳莹和陈俊给出的也是最为正确的意见。   然后,一切准备工作就绪后,周佳莹主刀,替琳琳做了这个手术。术中发现琳琳的腹腔中积血约有200ml,是宫外孕流产引起的,还算发现得及时,保留了卵巢、子宫的功能。   躺在病床上,琳琳泪水婆娑,感觉自己好命苦,可能女人在这种时候就特别虚弱吧,不止身体上的,包括心理上的。   周诗语问琳琳,要不要通知她家里人,让她妈妈过来陪她,琳琳立刻拒绝了,表示不想让任何人知道。尤其是家里人!   毕竟,家里的长辈都比较传统,这要是知道,她在外面还没结婚,就被搞得宫外孕流产,还做手术,那还得了?而且,万一消息传回家乡,父母在老家估计都抬不起头来了!觉得丢死人了!   其实,这种事在大城市里,根本算不了什么。有多少男人娶的是初恋?这个比例太少太少。很多时候都是二手货。二手房不可怕,可怕的是里面还死过人。   琳琳和周诗语,对陈俊的崇拜值自然是一波又一波。尤其是周诗语,在陈俊那里积攒的崇拜值都有五六百了。可能,这也是她深陷爱河的原因之一吧。   术后第二天,周佳莹上班,过来查房,检查琳琳的术后情况,恢复得还不错,应该很快就能出院了。她追问琳琳病史时,发现,其实琳琳早在十余天前,就已经有过下腹的隐隐作痛。   “唉,你当时就应该来看的,这次真的是太凶险了。”周佳莹感慨道。还好,有惊无险。   琳琳说道:“当时哪里知道啊,只是以为大姨妈要来了,而且忍一忍就过去了,当时也没有其他的不适,就没当回事。”   周佳莹说道:“其实,像我们女性,如果出现下面不规则出血,就要引起重视。主要从出血量、持续时间、间隔时间等方面判断,如本来一天用2~3片卫生巾即可,但现在只需1片,本来持续时间为5~6天,现在8~9天等,都需要重视,及时去医院就诊。”   这些事情,其实周佳莹比陈俊更有经验,毕竟,陈俊是男的,没有亲身经历,而周佳莹是过来人,对女人的这方面体会更深。而且,周佳莹来和病人聊这个事,更加自然,没有尴尬。   周佳莹继续说道:“如果是育龄女性的话,出现腹痛、异常出血、停经等,都有可能是宫外孕的早期症状,应高度警惕。平时,最好是养成记录月经周期的习惯,最好形成自己的‘经期史’,当月经紊乱异常时,才能及时发现问题,并且为医生诊断提供便利。”   “啊?”琳琳感觉又学到了姿势,还有这种操作?她平时哪里会做什么记录啊,顶多是心里面记一下。但好记性不如烂笔头,周佳莹用的是科学研究的方法,她自己的话,甚至还会绘制曲线、趋势图,进行各种分析,值得广大女性朋友们借鉴。   周诗语也担心自己会宫外孕,于是缠着陈俊请教这方面的知识。   陈俊就教她四大症状识别宫外孕!   第一个就是“停经”!宫外孕流产或者破裂前,会和怀孕一样,出现停经、恶心、呕吐等妊娠反应。   第二个是“腹痛”!下腹部有胀痛,像排大便一样。当孕囊比较小时,腹痛可能不会很明显,但宫外孕一旦破裂,会出现撕裂样的疼痛。   第三个是“出血”!宫外孕的女性在停经后会出现少量软道出血,往往淋漓不尽,很多女性常常把这个误认为是月经,从而把它给忽略掉了。   第四则是“晕厥与休克”!宫外孕一旦破裂,腹腔内会出现急性出血,引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。   “那么,如何预防宫外孕呢?”周诗语又问。   陈俊就说:“有以下几点值得注意,一是抽烟、酗酒的女性,宫外孕的几率要高于普通女性!”   周诗语连忙道:“人家才没有呢!”   “呵呵,知道小可爱你没有啦!”陈俊捏了捏她光洁的小下巴,继续道,“二是女性人流次数越多,患宫外孕的几率越大,因此一定要做好避孕工作!”   “嗯嗯,人家从来没有人流过,第一个男人是你!嗯,你还挺负责的,每次那方面都挺注意安全的!”周诗语有些羞涩和喜悦。看来,自己宫外孕的几率不高。   那不废话么,有陈俊在,怎么可能让她宫外孕?   “三嘛,是积极防治妇科炎症,降低输卵管炎症的发生率;然后怀孕后要及早到医院做超声检查。”陈俊说道。   “你这样看着我干嘛?”陈俊说道。因为,周诗语看他的眼神,毛毛的,让他感觉到有些莫名的心慌。   “其实,我也挺想怀孕的,要不,今晚咱们就……”   陈俊吓了一大跳,面色都变了!   “渣男!试探你一下就原形毕露!”周诗语气死了,一巴掌就甩了过去!   唉,陈俊感觉自己也真的挺渣的。羞愧地走了。   只是,几天之后,周诗语又打电话过来,说约他吃饭看电影。   ……   陈俊晚上医院值班,心有余悸。   因为,急诊科接到一名患儿,喊他去参与诊治。   那是一个11个月大的宝宝,晚上十点多被送来省一医急诊,血氧最低时才80%多,咳嗽很厉害,声音嘶哑,情况紧急。   据孩子妈妈说,孩子出现症状已经整整一个月,之前辗转两家医院,一直被认为是气管炎和哮喘,然后一直拖着没治好,今天晚上,情况恶化,他们夫妻俩怕了,连忙送医院,只是,心里头冒出了一个念头,这次要换一家医院。于是,特意绕了一点路,来到了省一医急诊科。   另外,他们也提起,听说省一医儿科有个陈医生挺有名的,然后,这便是陈俊被喊来参与诊治的原因之一。   陈俊沉吟了一下,说道:“考虑气管异物,要不做个胸部CT吧?”   “啊?气管异物?我儿子也没乱抓东西吃啊!”孩子妈妈说道。   倒是一直没吭声的孩子爸爸突然说话了,倒吸一口凉气,说道:“一个多月前吧,有一天晚上,你和闺蜜去逛街了,我单独在家带孩子,好像,好像他乱抓过东西吃,我从厕所出来,就立马制止他了,难道……” 第502章、开口别针与蚕豆   这样一说,孩子妈妈也急了,央求医生:“那就赶紧做检查吧!”   其实,孩子爸爸也就是这么一说,要不是陈俊提起气管异物,他都想不起那天的事儿来。主要是因为,当时孩子好像也没吃什么特别的东西啊!   这父亲的心太大了。没办法,有些人也是第一次当父亲,所以当得不好,需要谅解。不过,也有一些人,非常细心,即便是第一次当父亲,也远比许多人优秀。这是人与人之间的不同,从小的性格养成的。   随后,陈俊就安排患儿去做胸部CT,这一检查,我去,果然是气管异物!   而且,那个异物竟然还吓人得很!竟然是一个开了口的别针!不锈钢的那种!幸亏不是铁的,要是铁的,会在里面生锈,更加麻烦。   这根针如果不取出来,致命的风险很大!   听医生们这样一说,孩子爸妈越发焦急,犹若热锅上的蚂蚁。更令人忧心的是,那个别针在气管里已经过去一个多月了,对身体造成的伤害……唉,任何人用脚趾头都能想到。只是,事已至此,后悔也无济于事,只有尽量挽救。   “医生,赶紧帮忙取出异物啊!”孩子父母都快哭了!手足无措,简直要给陈俊下跪了!那种内心的焦灼,只有为人父母的才能体会得到。甚至这一刻,孩子父母一度有种即将失去孩子的感觉……   陈俊连忙安慰:“放心,我们尽力而为!”   当即,迅速准备,就在急诊科里做手术。   刘璐给陈俊当助手,刘璐的脸色很难看,因为,若是让她来主刀的话,感觉难度好大!这种手术,需要那种手特别巧,技术特别精湛,经验极其丰富的人才能做成功吧?咦~,这不正是说的是陈俊吗?   刘璐看了陈俊一眼,只见,陈俊已经开始行动了!   手术十分顺利,仅仅只花了五分钟,那根开了口的别针就被从孩子体内取了出来!刘璐顿时对陈俊惊为天人!心说陈俊能有现如今的名气,真不是浪得虚名的!   别看这么一个小小的别针,只要是懂行的就会知道其取出来的难度!若是在一般的医院,即便查出来有这么个异物,恐怕也不一定有医生能做得了这个手术!稍微搞不好,会对孩子造成更为严重的二次伤害的!   不过,对陈俊来说,真的不是问题。   术后,孩子顿时轻松了许多,可以大口大口地顺畅呼吸了。   对于别针怎么就能被吃进了嘴巴,还进入了气管?孩子爸爸后怕不已,其实,他对于一个多月前的情形,已经记不大清楚了。   当事后,陈俊问起的时候,孩子爸爸仅仅记得,那天晚上,他上厕所,出来就看见孩子到处在乱抓东西往嘴里塞,那么小的孩子,对什么都充满了好奇,什么都想用嘴巴舔一舔,用还未长全的牙齿啃一啃。   至于孩子是如何把别针抓到手里、吞进肚子、卡住咽喉和气管,孩子爸爸完全没有印象,甚至想不起来家里的别针是哪里来的,放在哪里。家里真的有那种别针吗?   陈俊看着那个取出来的“样本”,沉吟片刻,说道:“这根针看起来有点像衣服商标上的别针,也许是你们买东西的时候留下的呢?”   孩子爸妈后怕不已,同时也很惭愧,因为他们的粗心,差点害死了他们的宝宝。这简直是不可饶恕的罪过!   陈俊说道:“我说这个并不是责怪你们,而是想提醒你们,以后如果有什么尖锐的小东西,最好是及时收起来,或者放在专门的比较高的孩子够不着的地方。其实,我们急诊科和儿科,常常做给孩子取气管异物的手术,取出来的东西可谓五花八门,什么都有,有果仁、果壳、骨刺、小塑料制品,还有各种尖锐物。当然了,像这么大的开了口的别针,说实话,还是头一份!”   省一医儿科,有一间专门的房间,放置各种异物样本的,都是真实的,也就是说,那些样本都是从孩子体内取出来,然后制作成标本,放在房间里收藏,供后来者学习的。   每一件标本都记录着风险,提示家长一定要注意孩子们的安全。陈俊打算,日后写一篇专门的博文,配上科室里的那些标本,好提醒孩子家长们注意。那些小东西,都有很大的参考价值。   陈俊记得,前几个月,也曾接诊过一个一岁多的小男孩,症状也是不停地喘,还时不时咳嗽,CT检查发现,孩子肺部严重感染,后来通过支气管镜将异物取出来一看,竟然是一块小骨头。   孩子的妈妈想了想,之前给宝宝吃过一次鸭舌头,这小骨头,应该就是从鸭舌头上来的。   对于成年人,鸭舌头上的软骨自然不成问题,但是却会卡住小孩子。   另外,在更早以前,省一医急诊科还曾遇到过一个可怜的小病人,因为吃山核桃仁堵住了大气管,在当地医院就诊时,呼吸心跳已经停止了,急急忙忙转送过来,早已经没有了抢救的机会……   还有个女孩是吃香蕉噎住,一大口咬进去,进入了气管,导致窒息,当时是在农村乡下,送过来时,已经没有生命体征!其实,当时如果她的监护人会海姆立克冲击法,是可以消除危机的。   如此种种,不得不令人扼腕叹息。   陈俊很想提醒广大粉丝们,各位家长朋友们,异物吸入属于婴幼儿多见的急症,严重者会在短时间内窒息死亡。2-3岁的小宝宝最容易发生异物吸入。因为这个年龄段的宝宝比较好动,再加上还不太会说话,很难准确表达自己。   这也是儿科被称为哑科的原因之一。   陈俊建议,对于3岁以下的小朋友,家长应尽量少给孩子吃花生米、瓜子、山核桃仁等坚果类食物,以免发生意外。如果发现孩子在没有感冒等疾病的情况下出现咳呛、喘息,要警惕是否发生异物吸入,及时带孩子到医院做个检查。如果情况十分紧急,来不及送医院,家长也最好学会必要的急救办法。   对于大部分的异物吸入,海姆立克急救法都能起作用。当然,对于别针、鱼刺这样的,就要尽快送医院,不要自己瞎操作了!   ……   省一医是大型三甲综合性医院,每日都有很多病人,因为各种各样的疾病,前来就诊。   这不,下午的时候,外面春光明媚,蜜蜂“嗡嗡嗡”地在飞,于花丛中飞舞,采蜜,陈俊则在儿科全科医疗诊室坐诊,然后来了一个七岁大的男童,孩子妈妈说是昨天晚上,孩子突然说肚子痛,还伴有呕吐、无力等症状。   孩子妈妈只以为是孩子感冒了,因为一般生病不就是感冒吗?所以,孩子妈妈擅自做主,给孩子喂了一点感冒药。   结果,今天早上,这位妈妈就发现,自己儿子的皮肤,竟然在逐渐变黄!而且,他的精神很差,早餐和午餐也都没怎么吃,于是,孩子妈妈就担忧地带着孩子过来了!   “他拉尿什么颜色?”陈俊沉吟片刻,问道。   孩子妈妈一愣,随即说道:“尿也是有点儿黄黄的,有时候颜色还特别深。”   “特别深的时候是像酱油是吧?”陈俊说道。   “是的是的!”孩子妈妈连连点头。   陈俊就明白了,这是典型的蚕豆病啊!   患儿精神状态很差,全身皮肤巩膜黄染,口唇及眼睑黏膜苍白,尿液呈酱油色!典型的蚕豆病症状,医院里几乎每年都会遇到。   “时间不等人,您孩子的病很严重,我先安排他进重症监护室,然后做个血常规。”陈俊说道,于是就打电话联系住院部。   孩子妈妈急了:“咋就很严重了?还要进重症监护室?”   陈俊就解释:“您孩子考虑是蚕豆病。他昨天是不是吃过蚕豆,还吃了不少?”   “啊!是的,他吃了大概半碗炒蚕豆,呃,其实我和他外公都有蚕豆病,但是我儿子以前曾少量吃过一些蚕豆,并没有出现任何不适症状,所以我们就以为孩子没有遗传蚕豆病。昨天他要吃,我就没有管他!”孩子妈妈说道,然后一脸后悔的神色。太大意了!若是不知道有这个病,也就罢了,明明知道,却犯了这样的错误……关键是,之前居然都没有想到这茬来。   其实,也是正常的,这位妈妈虽然从小被灌输,自己不能吃蚕豆,会过敏,但是从来没有过敏过,也就没有经历过,不知道蚕豆病的具体症状。正因为没经历过,所以也没有引起重视。   只能说,她爸爸将她保护得太好了。   蚕豆病,其实是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明,同一地区G6PD缺乏者仅少数人发病,而且也不是每年进食蚕豆都发病。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%,男性占90%。成人患者比较少见,但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。   主要表现为贫血、黄疸、尿液呈浓茶色甚至酱油色;症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等,一般持续2~6天。严重者可出现脉搏微弱、血压下降、神志迟钝或烦躁不安、少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以导致死亡。   因为有可能会导致死亡,所以陈俊不得不将这个孩子安排进了重症监护室,同时,做一系列检查,如过筛试验、酶活性、红细胞检查等,检查发现,孩子出现了重度贫血,血清胆红素明显升高,考虑为进食蚕豆引起的急性溶血性贫血。   这个病,要与先天性非球形细胞性溶血性贫血I型、药物诱发的溶血性贫血、感染诱发的溶血性贫血、新生儿黄疸等区别,以免误诊。   经过儿童重症监护室的医护人员的积极治疗,输血、应用糖皮质激素、纠正酸中毒等等,同时,密切监测患儿的生命体征,终于,在三天后,孩子转危为安,黄疸消退,贫血得到改善。   三四月份,是春光最为美好的时节,也正是新鲜蚕豆上市的季节,粉糯的蚕豆是许多家庭餐桌上的一道受欢迎的时蔬,可是,面对这道时令美味,大家还是要当心,因为并非人人都能享受的。   陈俊写成博文,发表在自媒体上,他提醒广大粉丝们,蚕豆病患者并不是每次进食蚕豆都发生溶血反应,这与进食蚕豆的数量有关,有些人进食少量蚕豆后并不会发生溶血反应,只有在进食量较多的情况下才会发病。   由于蚕豆病是人体内缺乏G-6-PD酶引起的,因此对于有家族病史的人群,以及出生时有黄疸的新生儿应进行该病的筛查,检查发现G-6-PD酶有降低的人不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱),亦不能使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物,如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣以前要曝晒,因为萘也可引起溶血。   在发病初期,蚕豆病患儿可能会出现发热、呕吐、腹痛、皮肤发黄、尿液颜色加深等症状,发现后要立即就医。   ……   陈俊再次来到了貂蝉整形医院,查房,探望之前做了手术还未出院的孩子们。   杨瑾儿的愈合情况很好,至少,到目前为止,还没有出现任何并发症。杨瑾儿的脊柱上,是打了钛笼的,还有钛合金的金属条支撑,所以,杨瑾儿现在已经能下床活动,借助医院的器械,能自行站立和缓慢行走了。   当然,走的时候会很疼,也一瘸一拐的,可是,这是必要的康复训练。 第503章、双喜临门   先前,杨瑾儿不能抬头看天,身高不到八十公分,现在经过手术,身高已经有一米四了,虽然仍旧显得比较矮小,以后长高的可能性也微乎其微,但至少,能像正常人一样直立。   有陈俊之前那么多手术的康复和出院案例,现在,杨瑾儿脊柱骨的恢复应该也是可期的!   值得一提的是,杨瑾儿髋关节的功能恢复要比脊柱快。毕竟,脊柱是人体内的“龙”!   陈俊帮杨瑾儿检查了一下,暗中也再度给她灌注了一些愈合能量和矿化能量,当然,必要的心理疏导也是不可或缺的。因为杨瑾儿前半辈子几乎是活在“阴暗”中,被负面能量所困扰,骤然之间,还没有那么容易缓过来。   这个,需要时间去抚平。等以后彻底康复了,陈俊相信,杨瑾儿也能成为一个活泼靓丽的女孩子!   杨瑾儿的老家有亲戚过来探望杨瑾儿,其中有一个还是陈俊的粉丝,拉着陈俊要求求合影,要签名,面对如此热忱的粉丝,陈俊自然满足她了!反正也是举手之劳嘛!   然后,陆陆续续有锦旗送过来,因为是在貂蝉整形医院做的手术,所以这些锦旗也都留在了貂蝉整形医院。   那些家庭虽然贫困,但是出于感激的心理,无以为报,就大多数都送了锦旗,聊表心意。   毕竟,家里再穷,挤出一面锦旗的钱还是有的,而且,定制锦旗的钱,跟做手术的钱,简直是小巫见大巫,不可相提并论的。   鉴于杨瑾儿的恢复情况良好,其余的患儿也大多出院或比杨瑾儿恢复得更好,风老师便再次召开新闻发布会,高调宣布,此次“让孩子们重塑笑颜”公益活动取得圆满成功。   并于新闻发布会当晚,在H市最豪华的一家七星级酒店,举办了庆功宴。之前参与手术的各位专家自然是大功臣,众星捧月。而陈俊更是功臣中的功臣。   当然,为了扩大庆功宴的影响力,风老师还请了许多影视明星,知名主持人过来搞气氛。新闻媒体采访报道自然是少不了的。   值得一提的是,那名美国专家史蒂夫没有来,说是身体不适,但是大家估摸着,恐怕并非如此,而是,怕陈俊要他叫老师?事实上,史蒂夫也是这么想的,真要当着这么多媒体的面叫老师,以后那张老脸往哪儿搁?   饭后,风老师将陈俊叫进了一个单独的房间,周诗语硬是厚着脸皮挤了进来,说是想听听!   风老师跟她是好朋友,也就不方便拒绝她,再说,也不是什么见不得光的事。   “那啥,我想跟俊仔说的是,嗯,先恭喜你吧!”风老师说道。   陈俊:“???”   周诗语雀跃:“是不是貂蝉整形医院的股份要分给陈俊了?”   风清雨白了她一眼:“跟你又没关系!是分给陈俊,又不是分给你!”   周诗语撇了撇嘴,欲言又止,心说,分给他跟分给我有什么区别吗?只是,莫名的有些心虚。就在一旁不作声了。   风清雨就和陈俊谈一些细节,并要求陈俊在貂蝉整形医院挂职一个副院长,平时也不需要他干什么事,就是碰到一些比较难的手术,过来主刀一下。当然了,专门的办公室是会给他准备的,并且表示绝对装修得豪华,让他有空就多在貂蝉整形呆呆。   陈俊:“……”   沉吟片刻,只好却之不恭,说道:“风老师您真是对我太好了!”   风清雨摆摆手,说道:“我这人最欣赏那种年轻有为的后辈,你就是其中之一。人的能力有多大,就应该配多大的舞台,我一直觉得,你现在的舞台还是太小了一点!嗯,还是那句话,我看好你噢!”   “谢谢,谢谢!”陈俊握着风清雨的手,连连感谢。似乎,从现在开始,自己也是真正的亿万富豪了?因为,貂蝉整形医院估值也有五六十亿,拥有49%的股份,对普通人来说,真的是一步登天!嗯,是几辈子都挣不到的天文数字!   其实,光是貂蝉整形医院的那块地皮,就在寸土寸金的H市中心,就值不少钱。若是医院开不下去了,把医院拆了,搞房地产,也能大赚!   当然,有陈俊这种镇场子的人在,貂蝉整形不会开不下去!   当天晚上,周诗语这个小妖精又死皮赖脸地缠着陈俊,把他拉去了她的别墅。美其名曰,给陈俊庆祝身价大涨,实则……   幸亏陈俊暗中偷偷兑换了不少精力药剂,要不然,迟早要英年早逝!   真的是双喜临门,陈俊去参加考研复试了,以他的水准以及魅力值,综合总分第一名自然是手到擒来。   值得一提的是,在复试面试的时候,有个副教授,男的,认为陈俊长得太帅,不是搞科研的料,将来进来之后,说不定反而会影响到其他女学生们的学习,以此为由,想要将陈俊刷掉。   可惜,陈俊那么高的分数,其他人也都支持陈俊,以他一人之力,又如何能阻挡陈俊勇夺第一呢?所以,最终,陈俊还是拿下了第一名!   那名副教授长吁短叹,他真的不想要这么帅的学生,到时候肯定许多女学生趋之若鹜,乱搞男女关系!长这么帅,还来考什么研?能不能给实力派一点活路?   殊不知,陈俊可是很规矩的人,即便他常常愧疚自己的“渣”,但也才两个而已。要是真渣的话,早就达成“百人斩”小成就了!   达成“百人斩”,系统说不定还有奖励呢?只是,陈俊不屑为之。另外就是,他的要求其实挺高的,不是像周诗语和荀素雯这等倾城级别的美女,他真的没兴趣。   双喜临门啊,虽然研究所录取通知书还没有收到,但是通过一些关系,陈俊早已知道自己被录取了,发通知书只是板上钉钉,早晚的事情。   所以,他大宴宾客。   倒不是他喜欢高调,张扬,主要是,貂蝉整形医院的有一些护士,跟省一医里面的一些护士是同学关系,所以陈俊入主貂蝉医院,获得大量股份,并成功升任副院长的事情,也传到了省一医。   很多人见了陈俊就恭喜他,又说他考研考得这么好,必须要请客!即便是万院长见到了,也跟他开玩笑地说,让他请客!   这让陈俊受宠若惊。万院长还说,以后你也是院长了,比我也低不了多少!   陈俊就道:“哪里哪里,那个小医院的私立医院的副院长,怎么能跟您老相提并论呢?您老永远都是我高高在上的大领导啊!”   一阵彩虹屁,将万院长拍得微醺,谁不喜欢听人拍马屁呢?   万院长就问他:“以后是想直接转到貂蝉医院,还是继续留在省一医啊?”   陈俊道:“当然留在省一医了,这里才是我真正的家!”   “嗯。”万院长点点头,不忘本就好,毕竟,没有医院这么重点扶持你,各方面给予关照,你也不可能有如今的成就,万院长最烦那种白眼狼了,陈俊现在这样的态度,就很令他满意。   “那你打算选择哪一科?”万院长又问,因为,陈俊轮转科室,已经轮转了好久了,似乎在儿科待得最久,有点不想换科了?   果然,陈俊就道:“还是想留在儿科吧。我挺喜欢孩子们的!”   “行!满足你的要求!好好干!只要努力,以后儿科科室主任,甚至是医院的副院长、院长,都有可能向你招手!”万院长如是说道。也不知道几分真几分假,反正这大饼画得挺诱人,也不知道对多少人说过同样的话。   陈俊自然表示,一定会努力的!然后,便去大酒楼里聚餐去了。   他不仅请了省一医的一些熟悉的同事,还请了貂蝉整形医院的一些同事。毕竟,他以后也是貂蝉整形医院的副院长,需要一批自己的忠实班底。李恬儿就是他最忠实的“狗腿子”。   端茶倒水,乐在其中。李恬儿感觉,自己的际遇之奇,也能写上一笔了。毕竟,她马上就要升护士长的!   陈俊本来问过凌晓晓,有没有兴趣去貂蝉整形医院里当个护士长,毕竟,她在省一医急诊科,估计是没这个机会。省一医这种地方,是需要熬资历的,而且,上面的“老人”没退下来,也没这个空缺给她啊。   不过,凌晓晓还是婉拒了,主要是,她挺喜欢省一医的,早已将医院当作了第二个家,骤然要她离开,还真的是舍不得。哪怕是在貂蝉医院的薪水高,也弥补不了。   再说,貂蝉整形医院毕竟是一家私立的民营医院,也无法与省一医这种公立的大型综合性医院相提并论!   邹文栋也参加研究生复试了,只是遗憾的是,名落孙山,面试之后,综合分以一分之差被刷掉了!他打算再接再厉,争取明年考上!   他痛定思痛,还是厚着脸皮去参加陈俊的酒宴了。因为陈俊很大度地邀请了他的,不仅他,连王知坚、汪德海都有邀请。这两人也都去了。   主要是因为,他们感觉,现在的陈俊已经跟他们不在一个层面上了,再较那个劲,没得什么意思。没看那么多人抱大腿都来不及吗?所以,王知坚和汪德海毫无骨气地放下了对陈俊最后的一丝怨念,开始满脸堆笑给他敬酒,说些漂亮话,抱大腿!   邹文栋见状,也上去敬酒了!   王知坚甚至还拿以前和陈俊“冲突”的事情来开玩笑,笑言,说当时就知道陈俊非池中之物,果然,这才多久,就一飞冲天,一遇风云便化龙,云云。   反正,酒喝多了,什么肉麻恶心的话都出来了。只要自己不尴尬,尴尬的就是别人!   陈俊既然肯邀请他们,自然是早就不将之前的“些许恩怨”放在心上,他也笑言,当时他自己的态度和处事方式也很不对,当时跟二愣子似的,说完,大家哄笑。   黄健就道:“你要是二愣子,那我们岂不是连二愣子都不如?”   经过调养,黄医生现在的身体好多了。   雷小曼带了相亲对象来参加这个酒宴,原本,那个相亲对象对雷小曼是不怎么满意的,也爱理不理,估计主要是觉得雷小曼长得丑吧,本着蹭饭的心思才来的。但是,后来在酒宴上,听到大家说了陈俊的“丰功伟绩”“年轻有为”,又见到雷小曼和陈俊谈笑风生,似乎亲如兄妹的样子,立马,就对雷小曼的态度改观了。由之前的淡漠,变得颇有几分殷勤。   只是,事后,陈俊听雷小曼说,她又双叒叕分手了,嗯,也不能算是分手,因为每次都几乎没怎么开始,以前是被别人“甩”,这次,是她自己觉得不合适。因为感觉那男的太势利,前后差别太大,雷小曼觉得不靠谱,所以就分了。   其实,雷小曼要求也不高,只想找一个老实人,温柔体贴一点的,会过日子的,相伴走完余生!   她以前是对陈俊有点意思,但她也很有自知之明,对陈俊的那点念想,早就消散到九霄云外了,当然,也有可能转化成了对陈俊的“亲情”,真把他当亲大哥一般的。   陈俊就琢磨着,要不……,只是……。   雷小曼看了他一眼,见他那欲言又止的样子,不禁没好气地道:“咱俩谁跟谁,有什么话还需要藏着掖着啊?!”   “呃,”陈俊被她话赶话,于是就忍不住道,“这是你让我说的啊,那我可真说了啊!”   “说吧,我能承受得住打击!毕竟,咱也是从小遭受社会毒打过来的!”雷小曼不屑地挥挥手,心说姐什么阵仗没见过啊,给女人做人流都做过很多次了好吧?!   陈俊就道:“要不,你去貂蝉整形做个手术,嗯,想什么样都成,我亲自帮你操刀,那啥,我最近深深研究面部整容术,大有心得……”   雷小曼都听懵了,搞了半天,原来您老是让我去做个整形手术?我去!本姑娘再丑,也绝对不干这种事,纯天然的不好吗?非要搞人工的?   “陈俊,我要杀了你!呀呀呀~”雷小曼张牙舞爪地扑了过来,陈俊早有防备,立马撒腿就跑!   一边跑还一边道:“是你让我说的啊!真的,我是说真的,这个方案非常可行啊!”   “去死吧你!给我滚!”雷小曼追不上,追得气喘吁吁,在后面叉腰大吼道!   这可是在医院里啊,搞得很多人侧目。有人就猜测:“是不是这个陈俊又沾花惹草了?我去,难道他把雷小曼给始乱终弃了?” 第504章、甜品店开业   有人就道:“不会吧?陈俊这么重口味的?”   当然,大家也只是私底下开玩笑罢了。从来没人觉得,陈俊那么帅的,会和雷小曼之间发生点儿什么。   与此同时,在另外一座城市,正在和老公一起旅游的貂蝉整形医院前院长,也就是貂蝉整形医院原本的大股东、董事长,曾心如,在新闻上看到陈俊入主貂蝉整形医院的消息,不禁一愣。她万万想不到,当时那个傻小子,才这么点时间不见,居然爬得如此高?如此快?   自己辛辛苦苦经营多年的医院,居然陈俊成为了最后的主人之一。   想当初,骗陈俊来医院里飞刀,给他“微薄”的报酬,还觉得陈俊可欺,可以随意拿捏,怎料……唉,只能说三十年河西,三十年河东,真的不能欺负少年穷!   因为这件事,或者说因为“让孩子们重塑笑颜”这个公益项目,陈俊的知名度进一步扩大,粉丝数量再次井喷,一度逼近九千万,离破亿也似乎不远了!   陈俊感觉,这种公益性的项目,多多益善,当然,他并非是为了粉丝值,而是真正想要帮助那些贫困的孩子们,帮他们摆脱病痛、歧视等等。   荀素雯的甜品店开业了,装修得挺有格调的。开业的那一天,陈俊喊了医院里的许多朋友过去捧场,当然,第一天嘛,各种奶茶、水果茶、甜品、小蛋糕都是打折的,近乎三折优惠,所以大家也都吃得挺开心的。   其实,这种奶茶、水果茶,二三十块一杯,但里面几乎都是水,成本顶多三五块钱,主要房租、人工和设备是大头。即便三折酬宾,基本上也是不亏的。   然后,陈俊就见到,两个女子进来,两人都戴着口罩,其中一个,还戴着一顶绿帽子,看到那个戴绿帽子的,陈俊眼皮就一跳!   因为,那顶绿帽子他太熟悉了,就是去年他扔掉的那一顶,而且,那个绿帽子女子,身形他也是异常熟悉,不是周诗语还有谁人?   旁人可能一时之间认不出来,但是他跟周诗语早就……不说别的,光是远远闻着她身上的那股体香,就能分辨得出来啊!   陈俊顿时心跳得厉害,往后瞟了一眼,荀素雯正在专心做奶茶。她虽然是店长,但是第一天开业,因为优惠的原因,人太多,店员们忙不过来,所以,她这个老板娘也不得不亲自下场。   另外就是,她做出来的饮品或点心的味道,真的比店员们要好。这是她天生的悟性、天赋以及长期给陈俊投喂练出来的本事。   陈俊朝周诗语走了过去,低声说道:“你怎么来了?”另外一人,他也认了出来,正是谢小纯。   周诗语微微撇了撇小嘴,低声说道:“我怎么不能来?你们开店做生意的,怎么能拒绝客人呢?难道我还上了黑名单了?”   若是荀素雯发现,肯定要将她上黑名单啊。   “别闹了,你快走吧!”陈俊有些心虚地说道。   周诗语轻轻摇头道:“凭什么啊,我就不走!”可惜,人太多,店里的位置都有人坐了,有不少人则是直接打包拿走的。   “别闹。”陈俊央求。   “就闹。”周诗语轻笑。   “姑奶奶……”陈俊这时候才知道怕了,没有丝毫的刺激,只是感觉压力好大。这搞不好要翻车啊!   “你放心,我不是来砸场子的。”见到陈俊窘迫,周诗语笑得更加开心了,轻语道。   谢小纯撇撇嘴,说道:“也不看诗语什么咖位,她能做出来那种当众撕逼,搞得人尽皆知的事情吗?”   陈俊一想,也是,周诗语可是很注重形象的,几乎没有什么负面绯闻。不过,也保不准,毕竟,女人是很善变的。有时候情绪上来,就是要闹一场,那怎么办?   “算了,饶了你。就请我们喝两杯饮品,让我尝尝女主人的手艺!”周诗语心有些软,说道。   “那你们要喝什么,我去帮你们拿!”陈俊赶紧道。   “呃,我喝个满杯西柚。小纯你呢?”周诗语望向谢小纯。   谢小纯就道:“我来那个什么都有吧!”   除了“什么都有”,还有个叫“什么都没”!味道都相当棒!   “好的,马上!”   然后,陈俊就去吧台点饮品去了。   刚刚将饮品送到周诗语和谢小纯手上,本以为她俩要走了,结果,刚好有张桌子那里有人离开,周诗语和谢小纯眼睛一亮,便嘻嘻一笑,手拉着手跑过去坐下了,然后两个女人翘起二郎腿,开始慢悠悠喝起来。   周诗语摘了口罩,但是却拉了拉帽檐,尽量遮住自己的容颜。   陈俊无奈,只好随他们。   “傻站着干什么?再给我们来几个小点心!”周诗语说着,又点了几个小蛋糕,提拉米苏什么的。陈俊只好忙前忙后,临时客串一下店小二。他家的店,他不上心谁上心?   然后,医院打电话过来,说是有一家人急性肾衰竭,其中还有两个小孩,正在急诊室,要他过去参与抢救,陈俊不得不去,只好过来跟周诗语说一声。   周诗语轻笑,说你放心去吧,保证不闹事儿!   然后,陈俊又进去跟荀素雯说了一声,便急急忙忙驱车赶赴医院。   赶到医院的时候,那家人的肌酐水平都相当高,其中那两个小孩,都在400微摩尔/升以上,无小便,肾脏彩超和穿刺结果显示,双肾存在大量肾结晶,肾小管也都是肾结晶,正是这些肾结晶堵塞了肾小管,导致两个孩子尿不出来。   医生考虑是药物或中毒引起,结果,孩子的家长(也躺在病床上)说不出什么所以然来。只是说没吃什么特别的药物啊!只有孩子的爷爷吃降压药。老人家血压有点儿高。   陈俊眉头微皱,沉吟片刻,然后忽然询问道:“你们是不是吃了大量的马齿笕?”   孩子父亲一愣,但是旋即点头,说道:“对对对,就是吃了那个野菜。孩子的爷爷奶奶喜欢吃,然后他们去外面踏青,遇到一处马齿苋聚集地,说这可是好东西啊,多少年没遇到过这么好的东西了,这是长寿菜,得摘回去吃吃!而且还说马齿苋能降血糖!”   “摘了多少?”陈俊问道。   孩子父亲就道:“两大捆吧,将那块地方附近的马齿笕都撸完了,估计没有二十斤,也有十五斤,这几天餐餐吃,全部吃完了!医生,难道就是那个马齿笕闹的?可是,我爸爸说那是长寿菜,以前饥荒的时候人们常吃,但是为什么没事啊?”   “马齿苋含有草酸,而草酸容易形成草酸结晶,堵在肾小管,导致人体的毒素不能及时排出引起急性肾损伤。”陈俊说道。   既然找到了病因,再行治疗就有好多了,包括液体管理、纠正代谢紊乱维持内环境稳定、营养支持、血液净化,以及肾结晶的粉碎和排出等等,很快,这一家人的病情都稳住,陈俊又少不得给这家人进行科普,告知他们过量食用马齿笕的危害。   同时,陈俊也很想提醒一下粉丝们,春天到了,野菜也特别多,现代人吃腻了大鱼大肉,喜欢“忆苦思甜”,去搞点无农残纯有机的野菜吃吃,这无可厚非,但是,很多野菜其实不能多吃的,比如马齿笕。   基本上,马齿笕“中招”的患者都有一个共性,那就是直接炒着吃!如果短时间之内摄入大量马齿苋,很有可能就会造成急性肾损伤,尤其是平时就有肾病基础的患者或者有其他代谢类疾病的人,马齿苋的大量草酸一“添堵”,就彻底击溃了肾功能。   不过,马齿苋若是吃之前焯下水,则可以去掉大部分草酸。   和家常蔬菜相比,野菜的“个性”更强,食用时也最好不要参考家常菜的分量,身体健康的人尝鲜即可,有慢性基础疾病的人,肾脏可能已经受损但不自知,吃野菜要更加慎重。   如果出现恶心呕吐,继而有小便减少、身体浮肿的情况,需要尽快就医,排查是否有急性肾衰竭。急性肾衰竭若治疗不及时,会发展成为尿毒症。   对于已经发生过急性肾衰竭的人,肾脏比正常人脆弱,以后在饮食、用药上要更加注意,避免给肾脏更多打击。   另外,像有些野菜,如“野芹菜”,很多人以为是“野芹菜”,在外野餐踏青之余,都会喜欢随手抓一把带回家,结果,那种“野芹菜”根本不是野芹菜,而是“石龙芮”,带有剧毒,全株都有毒,误食后严重者十小时内会导致死亡!   不仅是人,连动物误食了也会如此,所以这种野草还有一个名称叫“鬼见愁”。   误把毒菜当野菜食用导致中毒的事件已经不是个例了,有很多新闻报道过。所以,在正规菜场买菜还是最安全的方式。   如果真想吃野菜,也最好要选择自己熟悉的,如果不能准确的辨别,就不要轻易采摘。即便能吃的,也不要过量。   随后,那家人中的大人们转入了肾内科,两个孩子则转入了儿科,接受进一步治疗和观察。   陈俊一直忙到凌晨一点多才回去。然后,荀素雯的甜品店居然还未打烊,毕竟,这是大城市,夜生活很丰富的。凌晨一点多,街面上仍旧车来车往,不时有一些帅哥美女在绿化带里步行,嬉笑。酒吧里更是热闹非凡。   陈俊来到店里的时候,荀素雯端来了甜品和饮品,其中有陈俊最爱的杨枝甘露。半夜喝一杯这种香甜的杨枝甘露,整个人都舒爽,在医院的疲惫尽去。   然后,荀素雯取来了一顶绿帽子,扔给陈俊。   陈俊吓了一大跳,以为事发了。结果,荀素雯一脸好奇地说道:“俊仔,你说怪不怪,居然有人喜欢戴这种绿帽子,而且还遗落在我们店里了。是一个店员收拾桌子的时候,在沙发角落里发现的。估计对方明天会来找,到时候还他。”   陈俊摸着那绿帽子,只好干笑道:“可能有些人就是有这个嗜好吧。”   旋即,感觉到颇内疚,就说道:“很晚了,雯雯,要不咱们回去睡觉吧。做生意嘛,来日方长,不在乎这一两个小时的。”   “呵呵,这不是等你吗?其实,早该打烊了。不过,再等等吧,等那边几位客人吃好!”毕竟,店里还有人坐着,也不好赶人家走。   又过了半个多小时,荀素雯才准备打烊,正要关门呢,结果,又有两对情侣走进来,荀素雯只好非常歉意地对他们说道:“抱歉,小店打烊了,欢迎明天光临!”   那两对情侣只好离开,其中一个女子临走前还顺嘴问了一句:“听说你们店今天是三折优惠,请问明天还有这个活动吗?”   荀素雯立马一笑,说道:“有的有的,持续三天呢,烦请广而告之,多邀请朋友们过来坐坐噢!”   其实,荀素雯还挺会做生意的,人美,靓丽,亲和力也相当不错。这对于店铺都是加分项。   晚上回去后,陈俊出于愧疚,好好补偿了荀素雯一番。   至于第二天,那顶绿帽子自然没有人来领。不止第二天,之后十余天,那顶绿帽子每天都放在店里面,荀素雯也跟店员们都交代过了,若是有人来领,就还给对方。毕竟,这顶绿帽子似乎还是名牌,做工精细,荀素雯上网查过,要七八百块一顶呢!   不过,后来一想,人家不要,估计是真有钱,财大气粗吧,能花七八百买一顶帽子的人,会在乎这点小钱么?   另外一边,当天晚上,周诗语和谢小纯离开后,在车上哈哈大笑,周诗语说道:“终于将那顶绿帽子给送出去了!”   谢小纯其实是纯粹陪她胡闹,这时候不由开玩笑道:“你不是早就给她戴上了么?”   “切,戴是戴上了,可是不亲手送给她,终究不爽利!”   “那你打算就这么和陈俊一直处着?一直当小三?”谢小纯说道。 第505章、虫咬性皮炎和外耳道真菌病   “唉,暂时也只能这样了,那个渣男,上次我说要生孩子,他立马吓得半死!算了,反正我现在的情况,也不适合结婚生子!”周诗语峨眉轻蹙,说道。另外就是,她内心深处其实不想要孩子。自己一个人不香么?   谢小纯就道:“可能你还没到那个年龄吧。像我一个表姐,三十六了,她三十二岁之前,都是嚷嚷着生孩子干嘛,没有孩子多潇洒!可是,过了三十二岁,基本上朋友们都是带孩子,没人跟她一起玩,有一次,她约一个闺蜜出去玩,结果对方说能不能去儿童游乐园?我表姐当场气得放了对方鸽子!然后吧,过了一段时间,她就天天嚷着要生小孩,然后在街上看见人家的小孩,也喜欢得不得了,总要上去逗弄一下。在以前,她可是看见小孩子就烦的!说熊孩子最讨厌了!”   周诗语不由陷入了沉思。可能,谢小纯说得对,她还真的没有到那个年龄吧。算了,等到那个年龄了再说!   而且,谢小纯也是单身,她没有亲身经历过,说的话也未必适用每一个人。   ……   春暖花开,陈俊没时间出去游玩,而是努力工作!他感觉自己太渣了,不得不用拼命工作来惩罚自己!   若是闲的无事,肯定又要出去浪,说不准又会忍不住招惹女孩子。其实,陈俊虽然行为有瑕疵,犯了一些错,但是,他三观还是正的,知道这是不好的。不像那些真正的渣男,不以为耻,反以为荣,并乐在其中。会到处吹嘘,甚至收集每一个女性的私密物品,留作纪念,并越多越好。   陈俊是愧疚常萦于心,只是,这种事,若是陷进去了,就很难拔出来。他并不是圣人,也是一个有着七情六欲的凡人。   即便拥有了系统,也仍旧是一个凡人。   “医生,麻烦帮我看看我儿子的手怎么回事?”一名孩子妈妈抱着一个七八个月大的小孩,过来看病。孩子爸爸则站在边上,也是一脸焦虑。   陈俊检查了一下,只见小孩的右手又红又肿,跟肉包子似的,而且,还出现了紫红色的斑痕,略微思索,就问道:“孩子平时过敏吗?近期有去过草丛之类的地方吗?”   “呃,确实有。”孩子妈妈一愣,旋即立刻说道,“这几天不是天气挺好嘛,春光明媚的,我们昨天下午就带着娃去郊外游玩,然后在回家之后没多久,孩子就莫名地开始哭闹,怎么哄都没用,到了晚上,他的右手已经开始肿胀,然后成这样了。我们在家里给他抹了一点红花油也没用。医生,该不会是骨折了吧?”   孩子父母是怀疑,在外面游玩的时候,不小心把骨头摔折了。因为手又红又肿,看起来相当严重!   孩子爸爸补充道:“在外面玩的时候,他是摔了一跤,还用手撑地的。”   陈俊不由瞪了这对父母一眼,说道:“要是真怀疑骨折,为什么不连夜送急诊?等到现在才来?”   孩子父母:“……”   孩子妈妈尴尬地说道:“我们不是也不确定吗?”   陈俊认真地说道:“出了事,一定要第一时间来医院。另外,不要私自给孩子乱用什么药。”   “那我儿子没事吧?”孩子妈妈焦急地问道。   陈俊道:“放心,没事,我估计是虫咬性皮炎。骨折的话,不会是这样的。”   孩子父亲还是略微不放心,问道:“真不是骨折?”   “真没有。”陈俊无奈说道。并不是每一个人都完全相信他啊。而且,世上并不缺乏质疑医生的人。   “万一有细小的骨裂呢?”孩子父亲追问道。   陈俊只好说道:“要不拍个CT吧,CT能看到细小的骨裂!”   “好好好!”孩子父母连连点头。   陈俊就只好安排单子,只是,不忘交待一句:“这是你们自己要求拍的啊。我事先跟你们说好,拍出来基本上是没问题的。”   但孩子父母坚持。   孩子父亲说道:“没事,我们愿意。不在乎这两三百块钱!”   孩子妈妈也笑道:“拍了放心一些。”   于是,陈俊就安排检查了,另外,也开了个血常规的单子。   然后,CT检查结果出来,自然是丝毫事情都没有。孩子父母不由尴尬,同时,也非常佩服陈俊。因为,在他们想来,你医生再厉害,又看不到里面,哪里知道,人家医生就是这么笃定!   夫妻二人崇拜值奉上,然后拿着报告单去找陈俊。   陈俊看了看,发现孩子的嗜酸性粒细胞有点高,结合孩子患处的症状和外出史,陈俊诊断为虫咬性皮炎。于是对症下药,开了点地奈德乳膏。   这个药主要是用于皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗,可治疗虫咬皮炎,具有止痒、抑制皮肤红斑作用,为外用弱效激素,适合婴幼儿及成人使用,短期使用基本无副作用。   孩子父母拿着药,抱着孩子离去了。在路上还感慨,来医院挂号,排队,做检查,一顿操作猛如虎,结果就买了这么个小药膏,也不知道管不管用。   孩子父亲安慰孩子妈妈:“先按医生说的试试,我觉得那个医生挺厉害的,也许,我们儿子的病真的不严重呢?”   孩子妈妈说道:“都肿成这样了,还不严重?而且,还有紫红色的斑点呢!”   可是,才过了一天不到,在用药之后,第二天早上吧,孩子右手的红肿就消失地差不多了,剩下一点点斑点还未消退。   自然,孩子父母心情相当舒爽,只要孩子健健康康,他们就高兴!   这对夫妻再一次给陈俊奉上崇拜值!   其实,春暖花开之季,尤其是天气好的时候,像这个孩子一样的情况,每天在门诊中都能碰到好几例,其中有几例是特别严重的。   陈俊想要提醒大家的是,过敏宝宝更需警惕虫咬性皮炎!   最近天气适宜,吹面不寒杨柳风,大人孩子的户外活动都增多,父母们会带着孩子前往公园或草地中遛弯,踏青,而这,恰好给蚊虫提供了“机会”。   虫咬性皮炎又称丘疹性荨麻疹,属于常见皮肤软组织感染的一种。它主要出现在脸部和四肢等暴露部位。宝宝的皮肤娇嫩,又缺乏自我保护意识,是虫咬性皮炎的主要受害人群。   在所有孩子中,过敏宝宝又需要特别注意。其实绝大部分患虫咬性皮炎的孩子,都是过敏体质。这是由于蚊虫的唾液或毒腺的浸出液中含有多种抗原成分,当宝宝被这些蚊虫叮咬后,这些抗原进入体内,就容易与抗体产生变应性反应。过敏体质的宝宝,遇到这类情况后的反应更强烈,可能出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、瘀点瘀斑等,同时伴有皮肤瘙痒的情况。   遇到此类情况,家长首先要做的是避免孩子抓挠患处。可以采用冰敷或是炉甘石帮助缓解瘙痒,如果瘙痒明显或是症状严重,就需要在医生的指导下进行药物治疗。   ……   一个十四岁的初中生少女孤身一人前来陈俊这里挂号,看诊。   “喲,自己一个人来的啊?挺能干的嘛!哪里不舒服呢?”陈俊看了看女孩,说道。   女孩很焦急:“陈医生,我是你的粉丝啊!我耳朵里面好痒,还感觉听不太清楚了,你快帮我看看吧!”   “别急,我来看看!”陈俊示意她坐好,然后拿出医用手电筒,给女孩检查。   不看不要紧,一看吓一跳!我去,当灯光照射进去,陈俊就看到女孩的耳朵内,耳道表面布满密密麻麻的白色绒毛物体,这是菌丝啊!发霉了?!   陈俊检查女孩另外一只耳朵,也是如此!   于是对女孩说道:“你这是外耳道真菌病!”   女孩都要哭了,央求道:“陈医生,赶忙帮我弄弄吧,我都痒的受不了了,真想用筷子往里面狠狠地捅!”   陈俊说道:“用筷子可不能捅,会把耳朵捅坏的,用棉签也不行。稍安勿躁,我马上来帮你!”   陈俊示意女孩过来,侧躺在床上,立刻拿出3%的双氧水,用注射器注入女孩的耳朵。这一注入,女孩立刻发出了舒服的叫声!   之前奇痒无比,双氧水一注入,立刻好多了。之前她耳朵内其实已经有一些破损的地方,双氧水覆盖,立刻有一种又麻又疼的感觉。   陈俊用一个小盆帮她接着,让女孩转过身来,让耳朵内的双氧水往下流淌而出,只见,浑浊的白色液体汩汩而出。里面都是霉菌的菌丝悬液。   然后立刻清洗另外一只。   当然,当污浊的液体流出来时,会流一些在耳朵边缘和脸颊上,陈俊都及时用消毒湿巾帮她擦拭干净,很细心的样子,令女孩感动。   这样来回操作几次之后,女孩舒爽地坐了起来,神清气爽,看向陈俊的眼睛晶亮晶亮:“谢谢你,陈医生,现在真的舒服多了!”   “我给你开点儿药,你去缴费取药之后再回来,我帮你涂抹一下!”陈俊说道。   “好的好的!”女孩连连答应,心说陈医生弄得真舒服,之前又痒又听不清,现在则好多了。   然后,女孩便去缴费领药了。不一会儿回来,拿的是一种抗真菌外用药物,此外还有5%醋酸铅的湿棉条,瓶装的那种,附带一个小塑料圆头镊子。   陈俊便帮女孩用干净的棉签,将耳朵内残留的双氧水拭干,随后,帮她局部涂抹抗真菌药物。   因为病灶部位比较深入,陈俊怕女孩自己不会弄,所以帮她解决。一边涂药,就一边问她:“怎么搞的呢,耳朵都长这么多菌丝?”   女孩就叽叽喳喳说了起来,说是前几天,她小姨带她去外面的采耳店掏耳朵,当时是挺舒服的,可是回来之后没几天,耳朵就开始痒,越来越痒,听力也大幅下降,今天是她实在痒的受不了了,才来医院的。   本来,她妈妈说请假陪她来,但是女孩说自己能搞定,就一个人来了。她也不知道挂什么科,只是知道这里有个帅气的陈俊哥哥,抖音上很火的,又写着什么全科医疗科,就挂了陈俊的号!   全程手机APP操作,很方便,而且,上面还有陈俊的头像,真的很帅!不过,女孩见了真人之后,觉得真人更加帅气!照片终究是死物,头像又太小,看不大真切,不像真人这么有灵气。   不用说,女孩是在外面的采耳店被感染的,那种采耳店,采耳的工具都是公用,一天不知道给多少人掏耳朵,自然容易造成交叉感染。   什么?会清洗消毒?即便有,很多也是敷衍了事。毕竟,这是给别人用的,又不是给服务员自己用的。   甚至,有些素质差的,会用采耳的工具偷偷抠脚丫子。   陈俊给女孩涂好药物,又给她渗液肿胀比较严重的右耳内放入了一条醋酸铅小棉条,让她回去之后,每天自己换药,或者请家人帮忙,如果实在不会,也可以再来挂个号,陈俊帮她每天弄一次。   女孩就说:“还是来挂号,找陈医生你吧!”心说,陈医生哥哥毕竟是专业人士,而且,他的手真的好灵巧,好漂亮啊,比我的手指都还要嫩呢!   陈俊自然不会拒绝了,这是他的本职工作,对他来说也是轻而易举的事情。同时,陈俊不忘给女孩进行科普。   我们人类正常的外耳道皮肤及腺体的分泌物(耵聍,俗称耳屎),对外耳道具有保护作用,一般情况下不需要掏耳。而且我们的耳道皮肤,尤其是女孩子,非常脆弱娇嫩,使用不当的手法刺激或不洁净的器具挖耳,极易发生损伤及交叉感染,导致霉菌的滋生。有时候掏耳朵不当,可能使得细菌趁机侵入,引发中耳炎。   外耳道真菌病治疗起来虽然不是特别复杂,但治疗周期长,不彻底治疗非常容易复发。所谓“野火烧不尽,春风吹又生”,真菌感染,它的生命力可是很强的。   所以,陈俊建议女孩,如果真的需要清理耵聍,要来正规医院,以免引起外耳道真菌病。同时,也建议她的小姨也去正规医院检查一下。 第506章、迷雾重重的歪头杀   女孩说:“那我小姨能来你这里检查吗?”   陈俊就笑,问道:“你小姨多大啊?”   “二十七了,还没男朋友呢!”   陈俊:“……”没男朋友跟看病有什么关系?   女孩眨了眨眼睛,心想,陈俊这么帅,她小姨肯定喜欢。   只是,她太天真了,即便她小姨喜欢,陈俊也未必会喜欢她小姨啊。   陈俊就笑:“我这里是儿科,你小姨,恐怕年龄超了!儿科,嗯,十四周岁及以下可以来我这里。” 竒_書_網 _W_w_w_._q ǐ_S_u_W_α_N_G_._C_ò_M   女孩只好遗憾作罢。   第二天,女孩来换药的时候,又向陈俊请教,该如何预防外耳道真菌病?因为,她是真的搞怕了!这种病,不想得第二次!   陈俊就一边给她清洁耳朵,换药,一边教她一些注意事项,都能有效地预防这种烦人的疾病。   比如,保持外耳道干燥清洁,进水后及时用纸巾擦干,或用吹风机吹干。不要用不干净的器具或手挖耳,采耳要去正规机构。出现耳道不适及时到耳鼻喉科就诊,早诊断早治疗,以免耽搁病情。等等。   当然了,最重要的是,耳屎千万别乱掏,它对于我们人体来说很有用!   人体的外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其淡黄色黏稠的分泌物称“耵聍”,俗称耳屎。当“耳屎”积聚较多时,就会发痒,条件反射,人们就会去掏,但殊不知耳屎也有“特殊功用”,在“保护人体”这个领域也有自己的一席之地。   如帮助抵抗细菌、病毒:耳屎富含油脂,在耳道皮肤表面形成一层酸性膜,赋予外耳道抵抗细菌、病毒侵害的作用。   又如阻挡异物入侵耳内。耳屎所含的油脂能滋润外耳道皮肤上的细毛,这些茸茸的细毛和富有黏性的耳屎,能阻挡由外界吹进来的尘埃颗粒,挡住昆虫进入外耳道。   再如,当耳朵不小心进水时,耳屎还可以阻挡脏水的侵入,并防止可能引起的感染性疾病如外耳道炎、中耳炎的发生。   此外,还能保护鼓膜。   耳屎使外耳道空腔稍稍变窄,对传入的声波能起到过滤和缓冲的作用,使鼓膜不致被强声所震伤。富含油脂的耵聍能使外耳道保持一定的温度和湿度,保证耳道深处的鼓膜不致变干,从而使鼓膜处于最佳运动状态。   耳屎,真的很有作用,它其实是我们保护耳朵的防线,潜意识中,大部分人把它当成了人体的废弃物。实际上,这种看法是不对的。   陈俊建议不要经常掏耳朵。耳屎缓慢地从耳道内移向耳道口,累积到一定程度,通过咀嚼时下颌关节的运动,会不断脱落排出耳朵外面,不用担心堵塞耳道影响听力。   健康的外耳道本身有自洁功能,如果一味去掏,反而可能损伤局部的软组织,引起外耳炎甚至鼓膜部位炎症,影响听力。   若是经常掏耳朵,还可能会引起耳屎的分泌异常。对于耳屎被尘埃、脱屑包裹后形成的比较硬的耵聍,堵塞在外耳道部位时,可能会影响听力,这时候应该去耳鼻喉科让医生帮忙使用特定的器械取出来,建议不要自行掏硬度太强的耳屎。   当然,若是有人说,我就是忍不住,我就是想要自己掏,怎么办呢?去医院多费时间和金钱啊。看病又不少免费的。   在这里,陈俊有一套特别的攻略送给粉丝。   第一步:软化耳屎往耳道里滴入少许干净的双氧水、甘油或者小苏打滴耳液使耳屎软化(任选一种就行,大概浸泡3-5分钟);   第二步:温水冲洗用橡皮球注射器缓缓缓缓地把温水冲进外耳道,然后让水自己流出来(此时你就可以看见混着耵聍的混合液体了);   第三步:擦干!擦干!擦干!冲洗完成后,务必用干净的毛巾或者吹风机将外耳道弄得干干爽爽。   当然最简单靠谱的方法还是,定期去医院挂个号清理,让专业人士解决问题,清理完之后你会“惊喜”地发现——耳朵更灵敏了!世界变得更喧闹了。   ……   有一个中年妇女带着一个九岁的小男孩慕名前来看病。   “陈医生,我是听单位里的小姐妹介绍,特意过来找您的。”那位孩子妈妈说道。   陈俊就道:“您孩子是什么情况呢?”   孩子妈妈便介绍了起来。原来,她的孩子总是喜欢歪着头!虽然小孩子天生自带“萌”属性,而“歪头杀”更增可爱,但是一歪再歪,那就令做父母的担心了。而且,小时候歪头,是可爱,但是长大了还歪头,估计就是“恶心”“神经病”,种种负面的评价了。   所以,孩子妈妈还是很在意的,在她们当地的儿童医院,外科、骨科,都检查过,也去中医院,甚至私人的中医诊所,那种传统老中医,做过推拿、热敷、手法板正等各种治疗措施,可惜的是,一直不见好转!   陈俊沉吟片刻,问道:“您孩子歪头的现象是从什么时候开始的呢?”   孩子妈妈便道:“好像很小的时候就有了。大概七八个月大的时候吧,我就发现他的头总是喜欢往左侧偏,当时我以为是小孩子发育不全,大一点就好了,哪里知道,后来越来越严重!尤其是看电视的时候,歪得更狠!”   孩子妈妈说完,十分揪心!顿了顿,又继续道:“该去做的检查都做过了,愣是查不出问题。我们真是没有办法。后来,还是单位里一个小姐妹说省一医有个陈俊医生,就是您了,在诊病这方面特别厉害,在网上也非常有名,就建议我们来看看。”   陈俊手指头轻敲桌面,盯着孩子看了看,然后,就将一根手指竖在小孩的面前,说道:“你盯着我的手指看!不准歪头!”   “好的!”孩子就盯着看了,确实也没有歪头。   陈俊拿起一本书,翻开书页,放在孩子面前,说道:“盯着看,读第一段,不准歪头!”   小孩就开始读了,没歪头,陈俊将书挪远了一些,说道:“继续读的看看!”   小孩就有些看不清书上的小字了,就读不出来。然后习惯性地将头一歪,嘿,立马又读得出来了!   孩子妈妈惊了:“陈医生,我儿子难道是眼睛有问题?”   陈俊摇了摇头,拿着书移动,调整角度,让孩子读出来。   结果,孩子为了看清书上的字,就习惯性地不停调整头和脖子的方向,然后又能继续读了。在这个过程中,陈俊注意到小孩的眼球喜欢往边上偏,而且似乎右眼比左眼高,于是,又接着做了一些测试,如单眼遮盖、眼球运动、双眼视功能等等。   “医生,我儿子该不会真的是眼睛有问题吧?近视?斜视?”孩子妈妈都急死了!她从来没有想到,引起自己儿子歪头的原因,竟然是孩子的视力有问题!之前带他做各种骨科检查、骨科治疗,岂不是缘木求鱼?根本就走错了方向嘛!还是这个年轻的帅医生厉害!一下子就找出了我儿子的症结所在!   只是,眼睛啊!人体最重要的器官之一,人的双眼若是有什么大的毛病,尤其是视力方面,几乎是无法治愈的。孩子才这么小,十岁都不到,以后漫长人生该怎么办啊?难道年纪轻轻就戴上眼镜?   孩子妈妈心乱如焚,一时之间不能接受,尽管陈俊找到了症结,但是,她却丝毫都高兴不起来!   陈俊便摇头,安慰她,说道:“您孩子的视力没有问题,他看东西看得很清楚的,导致他歪头的真正原因,是先天性上斜肌麻痹。”   孩子妈妈一愣:“这是什么病?”   陈俊就给她科普:“儿童先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致的垂直斜视中的一种,是儿童歪头的主要原因之一。因有代偿头位,也就是说可以通过头位的摆动来达到清晰视物的目的,一般视力较好,所以容易被忽视。”   这个病在垂直眼外肌麻痹中最为常见,发病率为56.2%,多单眼发病,常发生于生后的早期,在双眼视觉反射充分建立之前,临床表现为患眼上斜视和代偿头位。有些患者因歪头到外科就诊,然后被误诊,更严重者在外科做了极其冤枉的斜颈手术。不仅病没治好,还受了罪!   因此,诊断正确真的很重要,尤其是要与外科斜颈相鉴别,目前,对于先天性上斜肌麻痹没有有效的预防方法,因此,一旦发现有此现象,建议尽快就医检查,进行早期手术治疗。若是病情耽误,长期下去会造成患儿头面部不对称,视力受损,并易造成颈椎侧弯、下颌骨畸形以及因心理压力导致性格孤僻等。   孩子妈妈听完陈俊的解释,虽然不大明白,但是总算知道其中一点,那就是,手术可以治好?心中的一块石头不由落了地!至于视力受损,似乎不存在,没听陈医生刚才说吗,她儿子视力好着呢。当然,这也是来得及时,若是再拖个一两年,估计真的要影响到视力了!   然后,孩子妈妈问道:“陈医生,那手术大吗?需要多久康复啊?”   陈俊就道:“手术不大,康复时间因人而异吧,一般一两个星期就能正常上学了。”   这个手术很简单的,陈俊自己会做,那就自己动手了!人家是慕名前来,自己又怎么能让人家失望呢?少不得用点愈合能量,加速愈合。   然后,安排孩子住院,做术前检查,准备手术。   先天性上斜肌麻痹,通常表现为其拮抗肌——患眼的下斜肌功能亢进,随着病程的进展其配偶肌——健眼的下直肌功能也表现亢进,手术方法很多,如:麻痹肌加强术、直接拮抗肌减弱术、配偶肌减弱术等。   根据孩子的病情,陈俊选择的是患眼拮抗肌下斜肌功能减弱术——下斜肌切断术和下斜肌前转位术,必要时配合减弱健眼下直肌功能的手术。   下斜肌切断术操作简单易行、有效,垂直斜度在10~15采用下斜肌切断术,合并分离性垂直性偏斜的患者选用下斜肌前转位术,此手术可矫正斜度15~25,下斜肌前转位术是把下斜肌的上转作用转变为下转作用,因而减弱作用更为明显,合并水平斜视时联合水平肌退后或缩短术,25以上大斜度患者除患眼下斜肌切断外联合健眼下直肌退后术,效果较为满意,将下直肌退后4~5mm并不影响下睑的正常高度,眼睑闭合良好,一般情况下不选用上斜肌加强手术,因上斜肌加强术术后容易出现手术性布郎征,远期效果欠稳定。   在孩子妈妈焦虑的等待中,陈俊给孩子完成了手术,非常顺利!   术后,这名患儿的歪头明显改善,视力也还好,正常水平。当然,可能这孩子的视力天生就好,比如寻常人是1.5的巅峰,这孩子是2.0的巅峰,然后因为歪头,斜视,导致视力下降到了1.5,但依旧没有近视。这只能说人比人气死人!   不过,非常遗憾的是,由于孩子长期歪头导致颈部肌肉紧张,面部发育已经有些许不对称,所以即使歪头改善了,但左右脸大小不一的情况也难以彻底改善。   对这一点,孩子妈妈倒不是特别在意,因为很多人的脸,都是左右大小不一的。她儿子,若不仔细盯着看,也不是特别明显。   孩子母亲带孩子出院的时候,和她丈夫一起,给陈俊送上了一面锦旗!要不是陈俊,她儿子的病再拖下去,恐怕真的会造成不可逆的后果。说是再造之恩也不为过。   但其实对陈俊来说,只是日常看诊的很寻常的一件事。手术也是众多手术中不怎么起眼的一场“小手术”。患儿也是每天无数患儿中的一个。   但是,对患儿和其家属来说,极有可能是他们数十年生涯中最重要的一次诊病经历和手术,刻骨铭心,估计一辈子都记得很清楚。   患儿、孩子妈妈和爸爸,在临走时都奉上了若干点崇拜值。   陈俊每周一次的抖音直播,又开始了。 第507章、气管内蚂蟥   抖音直播,真的挺赚钱。据说有些人直播带货,一晚上的销售额达七十亿,分成能拿到两三个亿。这是什么样的鬼神水平?   面对诱惑,陈俊还是忍住了,没有直播带货。他谨记自己是一名医生,直播只是为了增加粉丝粘性,以及宣传一些医学科普知识,治病救人才是他的本职工作。他要做一些有意义的事情,并不是为了钱而活着。   陈俊在直播中,也和粉丝们分享了“歪头杀”这个病例,对于孩子歪头,陈俊提醒粉丝们,有孩子的家庭一定要警惕,这可能并非是习惯问题,不可小视。发现孩子歪头,家长不要在家中自行按摩,尽快就医。除了到外科、骨科就诊,也可能需要到眼科检查。如果是儿童先天性上斜肌麻痹,年纪越小,可塑性越大,治疗效果就越好。   粉丝们纷纷惊讶,点赞,表示学到了姿势,有一些粉丝就询问,如果是眼睛有问题,那么该如何自行检查判断呢?毕竟,现在的家长们都要求懂得很多,小到厨艺、烘焙,大到诊病、急救,多少都要会一些。   陈俊就教大家一些简单的检查和判断方法。这也是他直播的卖点,他不会以色娱人,也不会上才艺,最擅长的就是讲医学小窍门了!   当然,偶尔也会上才艺的,比如上次的手势舞,效果就相当棒!   陈俊讲解,其实可以用纱布将孩子的一只眼睛遮盖一段时间(最少20分钟),观察孩子头位是否纠正过来或好转。如果遮盖一只眼后孩子不歪头了,基本可以确定是眼睛的原因,应到眼科检查以明确诊断。   若由斜视、眼球震颤和上睑下垂导致的异常头位需尽早进行手术治疗;若由屈光不正引起的可以配镜治疗;有一眼视力差(弱视)可以进行遮盖治疗。   这种病没有预防方法,一旦发现只能尽快就医!   有一位粉丝听了陈俊的讲解,想起家中的情况,不由十分害怕。因为,她儿子平时也是有点儿“不正常”,总是坐没坐相,站没站相,走起路来还摇摇摆摆,像街溜子似的,她之前觉得可能是孩子调皮,等长大一些可能会好一点,现在看来,莫非,另有原因?   这名粉丝就向陈俊提问了,说了家中的情况,陈俊微微沉吟,说道,这可能不是眼睛的问题,也不是调皮捣蛋的问题,有可能他的脊柱骨发育出现了问题,得赶快带去医院看看!   那名粉丝的家离H市并不远,也就一百多公里,于是,第二天,她立刻和老公驱车,带着儿子前来找陈俊看病。   她也不想在当地医院看,也不想挂什么骨科,就想要在陈俊这里就诊!   面对如此热情的粉丝,陈俊自然热情接待了。   陈俊先是查体,然后又安排了X线片检查,拿到报告之后,可以明显看到,孩子真的是骨骼发育出现了问题,脊柱出现了侧弯!   脊柱出现问题不利于孩子的骨骼发育,容易导致驼背、猫腰、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等,导致坐姿、站姿、走路姿势异于常人。   “陈医生,那我儿子病情严重吗?能矫正吗?”孩子妈妈非常揪心,问道。   孩子父亲则心疼地摸了摸儿子的头,内心很愧疚,因为之前,他觉得儿子坐没坐相,站没站相,还经常训斥他,并打他,现在想来,真是自己这个做父亲的不对!孩子有病,自己不关怀不理解不说,还欺负他!唉,简直是愧为人父啊!   幸亏,这个年轻的陈医生发现了问题!   平时,他很反感他老婆看抖音,觉得浪费时间,现在却是要感谢抖音,及时发现了孩子的隐藏疾病。   陈俊就道:“发现得早,还来得及矫正。要是晚的话,变成严重的畸形,恐怕就要做手术了!”   脊柱截骨修复术,陈俊是做过的,只是,脊柱截骨修复术对孩子的身体伤害大,恢复慢,此外,最大的一个弊端,就是截骨之后,身高会变矮!   原本脊柱那么长的,你截掉一段或几段之后,能不“缩水”吗?   陈俊给孩子父母讲解病情,同时也顺便科普一些脊柱不直方面的知识。   脊柱不直可以表现为很多方面,但其中最为常见的是侧凸和后凸。   无论是侧凸还是后凸,都是脊柱异常的表现,都要引起重视。因为脊柱是人体的中轴,在背部的正中间,对人体来说,它是名符其实的“顶梁柱”,就像房子的立柱,起着支撑、负重的重要作用,如果这根顶梁柱歪了,整个人当然就会歪。   在国术里面,脊柱就是人体内的“龙”!   青少年时期,轻度的脊柱侧凸或后凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形,但不代表对以后没影响。   脊柱不好并发的问题,比一般人想象的要更多,不仅会导致脑部、颈部、背部、腰部异常,甚至还会出现内脏和生殖器官方面的问题。较重的脊柱侧凸或后凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,更严重可能会影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。另外,脊柱侧凸还会对孩子的精神状态和心理状态有影响,容易造成不自信等情况。   像他们孩子这种脊柱侧弯,也就是脊柱侧凸,是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。脊柱侧弯则是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出呈现“C”形或“S”形为主要表现的疾病。   而脊柱后凸,即通常所讲的“罗锅”,是除了脊柱侧弯外,另一种常见于青少年的脊柱畸形。   由于对方的孩子是轻度侧凸,才二十多度,而且孩子年龄小,身体柔韧性好,骨骼发育还在进行之中,所以,陈俊建议,采用支具+运动治疗!   支具治疗,就是根据孩子的身材定做一个支具,每天需要佩戴16至23小时,并随着年龄的增长适时更换合适的支具,直至骨骼福成熟。在支具治疗期间,需要定期来医院进行复查,按时调整或更换支具,如支具无效,侧凸角度超过40度-50度,就要做手术了!   运动治疗就是通过加强肌肉锻炼,使凸侧肌力更加有力,针对性的加强凸侧肌肉的收缩,纠正侧凸。常用的运动矫正方法包括游泳和吊单杠,需要注意的是,运动锻炼方法对特发性脊柱侧凸矫正效果较好,但是对先天性的骨骼畸形患者收效甚微。   当然,这名患儿并非先天性,而是因为后天原因造成的。   除了运动和支具,平时也要让孩子积极地摄取均衡的营养,营养吸收地好,能够有效地帮助孩子肌肉和骨骼的发育。保障维生素摄取的同时,多食用蛋奶,保障钙元素的摄入,切实在源头上杜绝一部分脊柱侧弯情况的发生。   孩子父母连声感谢,然后去领了支具之后就高高兴兴回家去了。不管怎样,康复有望。心中的一块石头落了地。   这对父母在路上对孩子表示,以后一定督促他,关心他,争取让他早日康复,然后让孩子自己也要努力,加油!   生活很美好,一切都会好起来的!   ……   “医生,我儿子最近一年中是反复出现咽痛,呼吸不畅,睡觉还打鼾,您赶紧帮忙看看呗!”一对夫妇抱着六岁大的小男孩进来找陈俊。   “来,我检查一下!”陈俊初始时,只以为是腺样体肥大,因为腺样体肥大,会阻塞呼吸道,很多儿童鼾症都是这个原因。   另外,腺样体肥大,会导致张嘴呼吸,嘴唇会变厚,外翻,牙齿也会变龅牙,然后随着时间的推移,就会越长越丑,也就是所谓的“腺样体面容”!如果你有这种情况,不是天生的丑,而是你爸妈小时候没带你去医院看。   但是陈俊检查之后,发现小孩的腺样体很正常,正不正常他稍微一摸就知道。然后,陈俊不由皱眉,暗暗兑换了透视眼异能,本来,内镜也能解决,但有时候先用透视眼知道病情,可以排除或避免使用内镜,这样能让孩子少受点苦!   陈俊这一看,立马吓了一大跳!只见,一只黑黄黑黄的丑陋虫子正趴在孩子的气管里!   陈俊是农村的孩子,立马就认了出来,这是一只蚂蟥!   我去!蚂蟥可是会吸血的啊!怎么搞到孩子的气管里去了?   而且,照孩子父母所说,这个病情已经有将近一年了,也就是说,这只蚂蟥在患儿的气管内已经蛰伏吸血一年了!估计,当时吸进去的时候,那蚂蟥很小的,还是幼崽,现在都长成成虫了!   孩子父母见到陈俊的脸色一变,不由也紧张了,连忙问道:“医生,我儿子什么毛病?病情严重吗?”   陈俊就道:“我怀疑他气管内进了异物,需要做个支气管镜检查来确证,如果确证,也能顺便取出来。别慌,很简单的一个操作!”   见到孩子害怕,孩子父母也紧张,陈俊就安慰一下。在陈俊的鼓励下,孩子也变得勇敢起来。   不得不说,这真的是一个小小男子汉!陈俊表扬了他的勇气,然后就开始准备了!   支气管镜检查是气管、支气管异物确诊的金标准,支气管镜检查既可以明确诊断,同时也是异物取出的有效治疗手段。   这种支气管异物取出术,可能对一般的住院医来说,还颇有难度,但是对陈俊这种全能医学天才来说,真的不要太简单,跟家常便饭似的。   当然了,这个操作是侵入性的,具有潜在的危险性,陈俊也按照流程稍微阐明一下风险。同时也不免再次安慰,表示很快的。   天下武功,唯快不破。陈俊真的很快的,他选用的是硬质支气管镜,采用全麻方式,几乎只用了一分钟就将那条恶心的蚂蟥给钳取出来了!   边上辅助的护士都惊呆了!   事后,孩子的父母也惊呆了!他们总听陈俊说孩子的气管进了异物,还以为是什么坚果、塑料纸之类的,万万没料到,居然还是一个活物,还是一条恶心的蚂蟥,长达六七厘米,这么大,一直在吸他们儿子的血!   那条蚂蟥夹出来之后,放在不锈钢盘子里,居然还在蠕动!我去,简直恶心坏了!想想近一年来,蚂蟥都在他们儿子的气管里,两人就气不打一处来,恨不得将这该死的虫子碎尸万段!   蚂蟥,也就是水蛭,基本上农村的孩子都知道,超级恶心。小时候去田里面插秧,最怕的就是这种鬼东西!吸在小腿上,扒都扒不掉!而且是软体的,很滑腻,胆小的通常不敢用手摸,被吸住了,只能连蹦带跳地鬼叫,需要同伴的帮助才能将它搞掉。   孩子父母回想起来,大约是去年的春天,带孩子去爬山,碰到了一处山泉水,很清澈,一家人就在那里玩,然后孩子还用手捧起山泉水喝了一口,说真甜!想来,应该是那时候被幼小的蚂蟥侵入的。   然后,也是去年的夏天,他们还带孩子去郊外的一个水库游过泳,也有可能是在水库里“感染”的。   想想,孩子父母后怕不已,孩子妈妈说道:“幸亏这蚂蟥没有爬到身体深处,要是进入了心脏或其它重要器官,那简直是见了鬼了。”   陈俊就安慰他们,说道:“一般这种情况是不会发生的,因为蚂蟥不同于一般的寄生虫,在人体在误食活体蚂蟥后,它最大的可能不会直接到达我们的胃或者钻到其它器官,而是可能会附着在我们的气管上。因为气管是气体交换的必经之路,有着充足的氧气和养分,这样蚂蟥就有可能一直在气管内存活。”   当然了,陈俊免不了要提醒孩子父母,以后一定要注意这样的情况,外面的生水不要随便喝。游泳也最好是在正规泳池内。野外的话,不仅会有各种寄生虫、蛇,而且还会发生溺亡的危险。每年,有很多孩子就是遇水溺亡,特别是夏天的时候。大好的花骨朵夭折,不得不令人惋惜。 第508章、怎么可能有毒?你看我来……扑~   其实,人体气管内取出蚂蟥,也有不少新闻报道过,比如2019年4月的时候,有媒体曾报道,一名成年男子气管内取出了一只足有6厘米长的蚂蟥,而且存活了一个月之久。   那名男子当时在甘蔗地里干活,没有带水,口渴得厉害,便喝了旁边沟渠的水,结果便出现了咳嗽等症状,同时感觉咽喉部有异物感。医生推断,蚂蟥应该就是当时进入患者咽部的。至于那么大的蚂蟥,是如何进入的,那就不得而知了,估计这男子太粗心了吧。   还有一点就是,可能当时蚂蟥好久没吸到血了,所以缩小成一小团了,而进入男子气管后,天天好吃好喝,鲜血管够,每天都撑得胀胀的,然后就长胖了,当然,蚂蟥吸血之后,本身体型也是会增大的。但不排除营养太好的原因。   那一个多月,估计对这蚂蟥来说,应该是天堂般的日子吧!   大约前年的时候,又有媒体曾报道,说是一名女士感觉喉咙和鼻腔有异物,鼻子反复流血长达一个多月,严重的时候还会咳出鲜血,一度怀疑是发生了癌转移!   当时吓得半死,觉得命不久矣!每次咳嗽,简直咳得想死的心都有!   然后,在一次做检查前,那名女士又开始猛烈咳嗽,咳得面红耳赤,天崩地裂……紧接着,奇迹一般的一幕出现了!   一团黑黑的东西“嗖”的一下被咳出来,掉在地上还在爬动,众人凑近了一看,我去,竟然是一条长达四厘米的蚂蟥!胖滚滚的,难道是吃太肥了,吸力不够?导致被“撵”了出来?   后来经过医生询问,推断,可能与该女士曾饮用山泉水,以及在山泉里泡澡有关。   这样的病例,其实并不在少数,所谓病从口入,寄生虫病一直是危害我们身体健康的一大问题,而除了生水,有些食物也千万不能吃。   比如福寿螺。据研究,一只福寿螺体内可藏寄生虫能多达六千多条。陈俊提醒广大粉丝们,食用福寿螺务必经过一百度甚至以上(高压锅)的高温彻底煮透。   又如黄鳝,没熟千万别吃,颚口线虫会钻进眼睛!在显微镜下,不管是家养的还是野生黄鳝,都有颚口线虫,当人吃了带颚口线虫幼虫的鱼类,它就会像无头苍蝇一样在人体内乱窜,进入眼睛可致失明,进入大脑可能致命!   不过,只要达到沸水温度,煮熟煮透,颚口线虫就会死亡!老祖宗发明的各种烹饪方式,能有效保证食物的安全。   生吃,茹毛饮血,早就被淘汰了的!   再如吃小龙虾,也一定要谨慎,因为小龙虾极有可能带肺吸虫幼虫。尤其是小龙虾的虾头,极易潜伏细菌、寄生虫,一般不要食用。采用腌、醉等方式,不能彻底灭杀寄生虫。   此外,淡水鱼生鱼片有肝吸虫,吃后肝脏能长上万条虫。以前陈俊就曾碰见过。所以淡水鱼别生吃。而深海鱼类相对好些,但是也要经过超低温冷冻24小时之后才可生食。   有人吃三分熟牛排,长出一米多长的绦虫。牛带绦虫是人体较为常见的寄生虫,成虫为乳白色,扁平状,陈俊提醒粉丝们,为了确保安全,牛排还是吃八九分熟为好。如果对口感要求很高,在保证采购和加工过程安全的前提下,至少也要七分熟。   而羊肉未涮熟就吃的话,可能感染弓形虫。几乎所有哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫,而且感染率很高。人的传染来源主要就是来自于这些动物的肉类,如涮牛羊肉的温度不够,时间过短,生肉或切肉案板的污染,未消毒感染牛羊的奶等。   还有荸荠,也是很容易附带寄生虫的食物。寄生虫主要聚集在荸荠皮上,如果用嘴啃皮,就很容易中招。所以,吃荸荠的话,一定要充分浸泡后洗净,用沸水烫,再削皮为宜。若是煮熟或做菜吃,就更令人放心了。   陈俊提醒广大粉丝们,一定要远离寄生虫,不要给自己找麻烦。那种小东西,真进入体内了,绝对不是一种很好的体验。   大家可以勤剪指甲,饭前便后洗手,杜绝病从口入。不要吃生食,尤其是不能吃生的肉食,鱼、肉、虾、蟹等等,将切生食和熟食的砧板和刀具分开。   ……   春天,万物萌发,生机勃勃。一场春雨后,山林里很多野蘑菇都长了出来。王阿姨周末和小姐妹们一起去爬山,就在山林里采摘了一些蘑菇带回家。她知道,越是鲜艳的蘑菇,越有毒。所以只要有颜色的,她都不要。她采摘的是那种纯白色的。心说,纯白色总不至于有毒吧?君不见猴头菇、杏鲍菇、金针菇等等都是白色的吗?   然后,她就带回去做汤了,野蘑菇炖小鸡,再加点山药、枸杞,炖好之后香气四溢,让人忍不住就想竖起大拇指,来一声“妙~~~啊~”或者“奶思~”!   因为这道菜先做好端出来的,王阿姨还在厨房里忙活别的菜,她有个十三岁的儿子,她儿子见如此香,就忍不住先吃,结果吃了之后,就感觉不对劲,有些头晕,身上没力气,还有点想呕吐的症状,她儿子就嚷嚷道:“妈妈,你这个野蘑菇是不是有毒啊?”   王阿姨出来,把手一摆,说道:“怎么可能有毒呢?有毒的蘑菇都很鲜艳的,你妈妈我特意采摘的白蘑菇,白色代表纯洁知道不?不信,我证明给你看!”   然后,王阿姨就拿起汤勺,一口气连喝了两大碗,一边喝,还一边赞叹,说是味道真美,你不喝是你没口福,这些年厨艺大有长进,都能进五星级酒店掌厨去了,自吹自擂云云!   结果,喝完没多久,她就瘫倒在沙发上了!   而她儿子,可能年纪小,吃的虽然不多,但是也中招了,呕吐,无力,头晕,特难受!   她老公一看,这哪行,赶紧将这对母子送医院!幸运的是,她老公不喜欢喝汤,也不喜欢吃小鸡炖蘑菇,所以没有中招。   来到省一医急诊科,陈俊被叫过去负责那名孩子,这对母子刚开始是只有消化道症状,但是送来后不久,尤其是孩子母亲,出现了肝肾功能损害。   陈俊和急诊科的医生们,对他们进行了洗胃、导泻以及血液灌流等方法帮助减少身体里的毒素,因为抢救及时,虽然后期母子俩都出现了肝肾功能损害的情况,但经过对症治疗得以缓解,随后,那名孩子被转入儿科住院部普通病房接受进一步治疗。   陈俊也和孩子父亲聊了聊,因此知晓了事情经过。   听完孩子父亲的讲述,陈俊和其他医生们都觉得,这种事真的是完全可以避免的,如果没有能力分辨蘑菇有毒或无毒,最好的办法是不吃!菜场里有那么多“驯化”好的,十余种菇类,还不够吃吗?非要去尝那种野味?   而且,蘑菇中毒,没有特效的解救药物,只能对症治疗。幸亏这对母子中毒不算太深,否则悔之晚矣。   蘑菇中毒,真的是时有发生。诚然,猴头菇、姬松茸、红菇等等菇类都比较珍贵,尤其是野生的,但是不会分辨,错把“毒菇”当“山珍”,那也没有办法!   比如大前年的时候,省一医急诊科就曾接诊过一位患者,自称在山上采到了“松茸”,很开心,立刻生吃了下去,结果也出现恶心、呕吐等中毒症状!   目前全世界已知的毒蘑菇有435种,不同种类的毒蘑菇中毒症状不一样,可分为急性肝损害型、急性肾衰竭型、胃肠炎型、神经精神型、溶血型、横纹肌溶解型和光过敏性皮炎型7种类型。   其中,在Z省,主要的剧毒蘑菇中毒症状类型有急性肝损害型、急性肾衰竭型和横纹肌溶解型3类。   急性肝损害型是由含有鹅膏肽类毒素的一些种类引起,食用后6~12小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。胃肠道症状消失后1~2天内无明显症状,容易给患者造成一个康复的假象,故称“假愈期”,假愈期过后,病情迅速恶化,肝功能异常,凝血功能障碍,多器官功能衰竭,严重者5~8天死亡。   急性肾损害型,在Z省主要由假褐云斑鹅膏引起,食用后8~12小时出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,从误食到肝肾损害一般为1~4天。表现为急性肾小管间质肾病,少尿或者无尿,严重时可出现肾功能衰竭、尿毒症,严重者4~6天死亡。   而横纹肌溶解型,则是由亚稀褶红菇引起。潜伏期短,食用后1小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状,之后表现出血尿或血红蛋白尿,肌肉痉挛性疼痛,肌酸激酶(CK)急剧增加。最典型症状出现横纹肌溶解,最后导致急性肾功能衰竭。中毒严重者12小时后就开始死亡。   另外,误食毒蘑菇后,引起的精神症状主要表现为:流涎、流泪、潮热、谵妄、精神错乱、幻视幻听等,如抢救及时死亡率低。   那名孩子症状轻,过了两三天就出院了,但是他的妈妈却还要在医院里待个七八天,相当后悔,当时不该一时冲动,一口气喝那么多汤了,可惜了那只小母鸡。才七八个月大,嫩得很。   那名孩子出院的时候,向陈俊抱怨:“医生哥哥,我就跟我妈说那蘑菇有毒吧,她偏偏说白色的蘑菇没毒,就是不肯听我的,在我都有症状了,她还逞强去喝,你说我拿她有什么办法?”   搞得跟小大人一样。   陈俊就笑,然后告诉他,这是蘑菇认识的一个误区!有些人觉得,鲜艳的蘑菇有毒,颜色普通的蘑菇就没毒,这是错误的!   根据颜色与形状不能简单区别蘑菇是否有毒,比如褶孔牛肝菌是颜色鲜艳的食用菌,而灰白色的灰花纹鹅膏则是毒蘑菇。   既然说起来,陈俊就顺便给这孩子科普一下毒蘑菇认知的其他一些误区。   比如,长在潮湿处或家禽粪便上的蘑菇有毒,长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。这也是错误的!   干净的树下一样可以长毒蘑菇,比如鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也可以生在松林中。别看长的位置“仙”,照样能毒死人!   又如,有人觉得,毒蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮,液体变黑有毒,颜色不变则无毒。   这自然也是错误的,“银针验毒”是小说和电视情节,可以验砷化物(比如砒霜、硫化物,但蘑菇毒素多为生物碱,不能与银器发生化学反应,不能产生颜色变化。   有人认为,有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒。   同样是错误的。有不少毒蘑菇受伤后,不分泌汁液,也不变色。而有的食用菌,比如多汁乳菇,可以分泌液体并变色。   有人认为,被虫叮咬过的蘑菇没有毒。大概逻辑是,连虫子都吃,怎么可能有毒呢?即便有毒,那么小的虫子都毒不死,又怎么可能毒死人呢?   其实也是错误的。许多剧毒的鹅膏成熟后同样会生蛆、生虫。蛆虫有化解之道,并不代表我们人类有化解之道。   有人认为,表面粗糙、突起,菌柄有环或有菌托的是有毒的。实则,许多毒蘑菇看起来很普通,比如剧毒的毒粉褶蕈。   有人认为,毒蘑菇水一泡就变浑,无毒的泡在水里是清澈的。错!变浑是因为蘑菇含有浆液,既可能是有毒的,也可以是无毒的。很多毒蘑菇泡水也不会变浑。   有人认为,毒蘑菇有土豆或萝卜味,无毒蘑菇为苦杏或水果味。   纯属无稽之谈!蘑菇的气味不仅和品种有关,也和生长的环境有关,毒蘑菇和无毒蘑菇的气味无法分辨。   有人认为,毒蘑菇做熟就没有毒了。高温会将毒素分解!   错!毒蘑菇毒素毒性稳定且耐热,一般烹调方法根本无法破坏,加入其它的作料,比如大蒜、生姜等,也不能破坏毒素。毕竟,毒素不是微生物或寄生虫!毒素是化学物质!   陈俊说了这么多,说的口干舌燥,但令他欣慰的是,那个十三岁的少年记忆力极好,居然都给记了个七七八八,陈俊于是将他没记住的几点再次强调了一下,几遍之后,小小少年都能像陈俊一样如数家珍了,估计,平时在学校也是一个读书的好苗子!   陈俊表扬几句,就送他离开了。不久之后,陈俊斩获这个小伙子和其家人的崇拜值!   每次收到崇拜值,都是很能令陈俊快乐开心的!   那种被人崇拜的感觉,甚至还能量化,真是超爽!   陈俊查看了一下系统内,自己粉丝的崇拜值排名,其中第一名居然是周诗语,足足有一千多点,但周诗语估计不是纯粹因为自己的医术,也有可能有其他很多因素。其次是荀素雯,也有一千余点,仅次于周诗语。   随后,像凌晓晓、刘璐,都是七八百点。嗯,早就超过六十点了!陈俊突然感觉到有些心猿意马。当然,仅仅是想想,随后将这种杂念弃之如敝屣,又投入到繁忙的工作之中去了。 第509章、过敏性鼻炎   “陈医生,我女儿咳嗽快一周了,而且天天流鼻涕,今天还开始发烧,不会是拖成肺炎了吧?”一对夫妇抱着三岁的女儿进来,焦急地询问陈俊。   拖成肺炎?陈俊微微皱眉,看了那女孩一眼,随即就摇了摇头,他们的女儿并非肺炎。   曾经,陈俊是接诊过几个拖成肺炎的孩子。基本上大概是这样的,孩子出现流鼻涕、咳嗽的症状,然后孩子父母以为是普通的感冒,并不在意,只是每天给孩子喂感冒药,就去忙自己的事情。或者是医院医生误诊,只当做普通的感冒来医治,最终导致成肺炎。   如果是肺炎的话,就需要住院治疗。有些情况,可能会威胁到孩子的生命。有新闻报道,有孩子就这样没了,你说冤不冤?   其次,想要确认是不是肺炎,拍个胸部X线片或者CT就好了,不过,陈俊觉得没必要。有把握的事情,干嘛还要去拍X线片或者CT,让孩子受罪,孩子父母多花钱呢?   X线片和CT多少都是有辐射的,尤其是胸部CT,一张胸部CT的辐射量,是一张X光片的70倍。   当然,单次的拍摄是在安全范围之内,但是能不拍尽量不拍了。   X射线与CT核成像获得的辐射是电离辐射,高能波长或穿透组织的粒子,可透视人体的内部器官和结构。但电离辐射会损坏DNA,尽管我们体内的细胞会修复大部分损坏的DNA,但有时这些细胞无法成功修复被损坏的DNA,只留下很小的“失修”区域,结果就是DNA突变可能会导致癌症的诱发。   而CT扫描仪对人体最大的辐射量是40.7毫西弗,这与核爆炸幸存者所受到的辐射量是一样的,当然,同时也远远低于每人每年最多受到辐射的数值。(人类每年接受辐射量最多为100毫西弗)。所以说CT扫描仪的工作辐射量都我们是没有危害的,但不能连续,或者扫描接受辐射量超过100毫西弗的标准。   相比于CT,胸部X射线可辐射0.1毫西弗,而胸部CT可辐射7毫西弗,是前者的70倍。这还不包括非常常见的后续CT扫描。   不过,事实上,我们一直都受到来自于自然界中的小剂量电离辐射的照射,特别是宇宙辐射,(主要来自太阳)和一些放射性气体,其来自土壤,岩石,水和铀中铀的自然分解,以及其它建筑材料。虽然我们无时无刻的接收这自然界的辐射,但这些辐射平均每年只有3毫西弗。   陈俊看了那孩子一眼,发现那女孩的鼻屎特别多,而且散发出一股股恶臭,刚好女孩又咳嗽,她妈妈帮她擦鼻涕,擦出来的鼻涕超级恶心。   陈俊瞟了一眼挂号单,上面写着37.9℃,是护士台量的体温,属于低烧吧,退烧药也不用了。而肺炎,几乎很少有这么低烧的。   陈俊微微一笑,冲小女孩问道:“小朋友,你咳嗽的时候是胸口痛,还是咽喉这里难受啊?”   三岁的小女孩尽管表达能力不强,但陈俊配合手势,女孩还是听得懂的,当即连连指着自己的咽喉,说:“这里疼,这里疼!”   陈俊就点点头,说道:“她这是过敏性鼻炎,我给她开个生理盐水鼻腔喷剂,每天给她喷一喷,清洗一下,然后涂抹点红霉素眼膏。”   “啊,过敏性鼻炎啊!那就好,那就好!”孩子妈妈松了一口气,孩子每天咳嗽成这样,她还以为要搞成肺炎了呢。   但是旋即就好奇问道:“用生理盐水喷洗我知道,是清洁鼻子嘛,只是,红霉素眼膏?那不是眼睛用的吗?也能给鼻子消炎?”   陈俊就点点头,说道:“她的鼻炎是细菌感染,用点红霉素眼膏见效快。红霉素眼膏具有油性,作用时间较长,涂在鼻粘膜上不容易排出,可持续渗入鼻粘膜发挥杀菌消炎的功效,还有红霉素眼膏可以保护鼻粘膜,阻隔细菌的侵犯,保持鼻粘膜的湿润。   需要注意的是,细菌感染的时候,鼻粘膜会产生大量的分泌物,也就是我们常说的鼻涕。鼻涕是细菌良好的培养基,非常有利于细菌的生长。在涂抹红霉素之前,一定要清洗鼻腔,把鼻涕洗干净,这样药物才能接触到鼻粘膜。”   “哦哦,那好的!”孩子妈妈点头道。   陈俊又不忘交代一句,说道:“以后若是有过敏性鼻炎,你们可不能擅自给她使用红霉素眼膏。”   因为红霉素是大环内酯类的抗生素,可以抑制细菌的蛋白质合成,对革兰氏阳性菌阳和沙眼衣原体有抗菌作用。所以,如果是细菌感染引起的鼻炎,涂抹红霉素软膏是可以的。   如果不是细菌感染,涂抹红霉素不但没有效果,反而有可能出现副作用。如果是上额窦有脓,涂抹的眼药膏不仅无法治疗鼻炎,反而会加重鼻炎的发作。而且,药膏涂抹到鼻腔内,如果通过口腔吸入消化系统,可能会对胃肠功能造成一定的损害,有可能导致胃肠道菌群失调。   陈俊有丰富的经验,又有系统辅助,所以很清楚地知道,女孩鼻腔内炎症是属于细菌感染,但下一次就不一定了。   另外,如果长期使用抗生素,无法掌握剂量,有可能导致细菌耐药,甚至出现肥厚性鼻炎、药物性鼻炎,使鼻炎治疗更加困难。   所以,陈俊有此一说。   “以后你们出门还是要注意防护,尤其在春秋容易过敏的季节,不要到花丛附近玩耍,有问题可别再拖着不看医生了。”陈俊细心叮嘱。   “嗯嗯,以后一定第一时间来看医生。”孩子妈妈说道,同时心里头有些后悔,因为之前,孩子出现流鼻涕,咳嗽,她只以为是普通感冒,又见症状不明显,就是喂了一点感冒药。估计,全世界有很多孩子的家属都会犯这个错误。   结果现在好了,原来是过敏性鼻炎,跟感冒丝毫不搭噶,那些感冒药白吃了!白吃浪费钱倒无所谓,关键是,有副作用的啊!是药三分毒啊!   难怪那些感冒药吃了,都不见好转,照样流涕、咳嗽呢!   “医生,真不是肺炎吗?要不要拍个片?”孩子爸爸还是有些不放心,因为,陈俊没有给他们安排“真正的检查”啊,比如抽血,比如拍CT。   陈俊笑道:“她不是肺炎,过敏性鼻炎小毛病,两三天就好了。当然,如果你坚持的话,我可以安排拍CT的。”   无非是证明肺部没有问题,孩子父母坚持,他可以满足。   孩子母亲则瞪了孩子父亲一眼,然后转头对陈俊说道:“不拍了不拍了。谢谢医生!”   “不用谢,你们去拿药就好了。然后如果两三天没有好转,记得来复查!”陈俊笑着说道。   然后,那孩子妈妈便抱着女儿,带着老公,飞速离去。取了药,当场就在医院里给女孩清洁了一下。   因为小孩子不会擤鼻涕,大人用吸鼻器操作也很困难,吸鼻器只能吸液体的鼻涕,像这个小女孩,鼻腔里积聚了大量的半固体鼻屎,用吸鼻器就很难吸出来。   但陈俊开的这个生理盐水喷剂就比较好,往鼻子里一喷,喷射出液体进行冲洗,虽然小女孩有些抗拒,但是在妈妈的哄劝下总算被喷了几次,然后,大坨大坨的恶心鼻屎就被冲出来了。   孩子妈妈将之擦在纸巾上给小女孩看,说道:“你还不愿意喷,你看看,多么大的鼻屎,多臭多恶心啊,你想要这么恶心的鼻屎一直在你的鼻腔之内吗?”   小女孩粉雕玉琢的,若是有这样的鼻屎,那多煞风景?   所以小女孩也连连点头,要求被多喷几次。从开始的不愿意,抗拒,到主动要求喷洗了。   随后,小女孩妈妈就用棉签轻柔地给女孩鼻腔涂抹红霉素眼膏,小女孩就感觉清爽舒服多了,一家人开开心心地回家去。   只要了两天时间,小女孩的过敏性鼻炎就得到了有效控制,咳嗽也没了。之前咳嗽,其实是因为鼻涕鼻屎太多了,不小心吸到咽喉,刺激咽喉造成的咳嗽。所以小女孩咳嗽时没有胸痛,只是指着咽喉说难受。她可能表达不清晰,将难受说成了疼。   孩子爸妈也懒得带孩子去复查了。好都好了,还复查个什么?只是对陈俊颇有些佩服,心说那个医生真的好厉害,别看年纪轻,但是看病一流,之前以为是肺炎呢,结果人家轻描淡写地就说是鼻炎,血都不用验,然后开了点小药就搞好了!日后免不得到处跟人分享,述说这次看病的经历。   陈俊隔空斩获小女孩父母的崇拜值!   现在春暖花开,一周之内总是有那么几个以咳嗽为主诉的过敏性鼻炎孩子来陈俊这里看病。   有些家长还误以为是感冒,私自喂感冒药,陈俊觉得,很有必要撰写一篇如何区分普通感冒、流行感冒、肺炎与过敏性鼻炎的文章,他写好之后就发在了自媒体上。   抖音直播的时候,陈俊基本上都是说,讲的虽然好,但是并未形成文字,日后粉丝们就查阅不到,所以,对于有些知识,陈俊还是觉得以文字形式发在自媒体上比较好。   他发了之后,就有很多粉丝留言或者发私信咨询了。陈俊不厌其烦地一一回复,当然,他是利用下班时间。   其实,过敏性鼻炎一般有四大典型症状:鼻痒、眼痒;可以一连打五六个的阵发性喷嚏;长期流清水样的鼻涕、鼻塞,甚至睡觉时只能张口呼吸。对于一直好不了的“感冒”,他建议粉丝们可以带着孩子去医院,通过鼻腔镜、过敏原监测来判断是否是过敏性鼻炎。   儿科内科、耳鼻喉科、全科医疗科,都可以。   有些粉丝近的,就直接来找陈俊了,有些比较远的,就带着陈俊的参考意见,去当地医院就诊。   陈俊叮嘱粉丝们,如果是家有过敏体质的孩子,父母可提前预防。   过敏是体质的问题,从小患有湿疹的过敏体质宝宝,长大后往往更容易患过敏性鼻炎,这类孩子的家长在日常尤为要注意正确的护理和防护。   粉尘螨和花粉是大部分孩子的主要过敏原。为此,家长首先要注意避免。对于螨虫过敏的孩子,不建议在家中铺设地毯,另外对容易滋生螨虫的床单、被套、枕套、毛绒玩具等物品也要经常清洗暴晒,还要注意空调滤网、车内空调滤网等的清洗。   对花粉过敏的孩子来说,现在正值春季,春暖花开,鲜花绽放是一道美丽的风景线,但是外出时最好做好防护,不要在花丛附近长时间玩耍,回家后可用生理盐水清洗鼻腔以改善鼻炎的症状。如果常年在春秋季节出现过敏的孩子,家长可以留心往年孩子产生过敏的时间,来年可以提前两周左右到医院,在医生的指导下进行预防性治疗。   有粉丝没有咨询病情,只是纯粹性地发表了一下评论,留下了一个段子,说是他中学时考试,犯鼻炎没有带纸,为了不让鼻涕流下来就以极高的速度频率吸鼻子。直到快交卷时前座忍无可忍地转过头:“你吃面啊!”   然后,又有一次,他犯鼻炎,床边上留下了一地的纸巾,他的室友看到之后就问:“昨晚又看小电影了?你说你,有精彩的小电影咋不知道分享呢?”   惹得大家纷纷点赞,或评论。倒也给陈俊的自媒体增加了不少活跃性。   周诗语最近没有来缠着陈俊,因为她又去拍新戏了,这次拍的是一部女性题材的电影,讲述是一对姐妹,经历了一个颠沛流离的悲苦童年,她们几岁的时候,就被母亲抛弃,又被父亲送到烟花场所交由祖母抚养,成长环境非常差,后来再次被退役的父亲强行送往马戏团。   这对姐妹经历过风餐露宿的生活,承受过同龄人体味不到的酸楚。成年后,姐妹奋发图强,终于混入了娱乐圈,尤其是妹妹(周诗语饰演),在姐姐(另外一名知名女星饰演,也是成名多年)的支持下,在一次选秀节目中脱颖而出,勇夺冠军,从而接到了许多资源。 第510章、知错能改,善莫大焉   可惜的是,女人太不容易,这对姐妹虽然初始时凭借才艺、美貌与人气,混得风生水起,但依旧经历着屡屡受挫的感情生活,还要面对娱乐圈的各种潜规则,好在她们能洁身自好,坚守本心。但坚守本心就意味着风光不长久,会遭受打压。   于是,演艺事业也遭遇滑铁卢,到了晚年更是每况愈下,最终,姐姐死于肝癌,妹妹抑郁紧随而去,一对姐妹花就此凋零。不过,她们为后人留下了许许多多的艺术作品,其中不乏瑰宝层次的佳作。也算是一部相当励志的题材吧。   周诗语给陈俊打电话的时候,简单说了一下拍摄进程,估计还要一两个月才能收官,而且这部电影,风老师也参与了投资。风老师旗下的风氏影业,虽然成立不久,但是实力雄厚。   她希望陈俊去探班:“你来嘛,来的话,我给你介绍那个小姐妹!妍儿啊,你不想和她近距离接触吗?”   妍儿,就是在片中饰演周诗语姐姐的那个女星,虽然陈俊不怎么关心娱乐圈,但是也听说过这位女星的大名,人自然也是极美的。   但是陈俊感觉,周诗语似乎在给他下套。他是那么三心二意的人吗?   其实陈俊倒挺想去的,只是,他工作太忙了,家里还有一个,也不擅长“时间管理”,所以,只能婉拒了!   两人用手机视频了才不到三分钟,就有人来喊陈俊去做手术,陈俊就只好挂了,惹得周诗语颇为幽怨。当然,她也很理解陈俊,同时也很佩服崇拜陈俊的,技术难度那么高、那么繁忙的工作,亏他还能日复一日地干下去,还如此敬业,孜孜不倦。   陈俊做完手术,再次想起周诗语来,忽然觉得,老这么不行啊。要么分手算了!古人不是说“知错能改,善莫大焉”吗?他有点想重新做回“正人君子”了。   只是,和人家那样了,又分手,是不是有点儿“始乱终弃”?太渣了?这“进”也是渣,“退”也是渣,陈俊忽然感觉,他真是太难太难了!进退两难啊!可惜的是,这种事还偏偏不能跟人说,连个倾诉,帮忙出出参考意见的人都找不到!   另一座城市,正在拍戏的周诗语,眼皮连抖了三下,只是,她也没放在心上。   陈俊下班,去到甜品店,荀素雯正在忙进忙出,即便已经招了许多店员,但是她仍旧亲力亲为,每天都兢兢业业在店里面忙活,看到这个贤惠的女人,陈俊真是太愧疚了,心中冒出了一个念头,当断不断,必受其乱。   “你回来啦,要喝什么不?”荀素雯笑盈盈地过来问道。   陈俊道:“还是杨枝甘露吧!”   “好的,马上就到!”荀素雯打了个响指,身形婀娜,转身而去,不一会儿,就亲自端了一杯杨枝甘露过来,递在了陈俊手里。   “你去忙吧,不用管我的!”陈俊坐在角落里慢慢喝着,说道。   荀素雯便走了。   有不少客人便诧异地看向陈俊,心说这人谁啊,能让那么漂亮的老板娘如此殷勤?他们能感觉得到,这老板娘对陈俊,和对他们是不一样的。老板娘看向陈俊的眼神,都充满着灼热,浓浓的柔情,好像要把人包裹融化的那种。   边上有熟客就撇嘴道:“这你都不认识?那是老板娘的男朋友,据说是一名医生,在网上很有名的!”   “哦哦,想起来了,原来是他!我去,真是金童玉女,男的帅,女的靓,让人羡慕啊!”   ……   陈俊的耳力极佳,听见这些话,心中更加愧疚。他的眼光无意中一瞟,在甜品店角落里又看到了那顶绿帽子,仍旧挂在墙壁的挂钩上,心下不由一叹,走过去,将之拿起,扔进了垃圾桶。   荀素雯看见,过来说道:“这可能是哪个客人遗落下的,就这么扔了,万一对方回来找……”   陈俊打断了她,说道:“哪里有这么久还不回来找的?估计是不要了。再说,绿帽子不吉利,影响形象,早扔早好!”   荀素雯就吃吃直笑:“怎么,怕我给你戴绿帽子啊?”   陈俊心说,这是人家给你戴的,傻妞!是我对不起你!他可不敢揭开真相,这妞儿有先心病,虽然做过手术,但是万一气得旧病复发,有个三长两短就不好了。   值得一提的是,陈俊每天晚上耗费一定的“无痕”能量,慢慢“洗涤”荀素雯身上的手术疤痕,这日复一日,时间长了,那些疤痕竟然渐渐消散了!   现在,荀素雯身上光洁无暇,白皙细腻,比没有做手术前的肌肤还要好了,荀素雯常常以此自傲,说是自己的恢复能力真是一级棒。   陈俊就笑言,这是自己滋润的结果,荀素雯就羞涩地笑骂他不正经,耍流氓。可是,陈俊说的是真话啊,真的是他“滋润”的结果,只是并非荀素雯想的那般。   晚上,陈俊又狠狠滋润了荀素雯一番,让她越发容光焕发。   ……   十四岁的刘雨汐容颜俏丽,尤其是身材,相当苗条,是班上的班花,无数小男生心目中的女神。   她这么漂亮,一是家族遗传基因好,二是她是一个相当自律的女孩子,对身材的管理非常严格,一如她对学习的要求!嗯,她除了是班花,也是学霸。   “雨汐,你身材这么苗条,是不是有什么秘诀啊?”班上一个胖胖的女同学羡慕刘雨汐好久了,这一天课外活动,见到刘雨汐正在树荫下休息,就气喘吁吁地跑过去问道。   刘雨汐微微一笑,说道:“哪有什么秘诀啊?真要有秘诀的话,那就是控制饮食啦,估计你做不到的!”   “切~,敢小瞧我?”那胖胖的女生把头一扬,可是,旋即,就泄气了,“靠节食?emmm……,好像我真做不到呃!”   刘雨汐就说道:“不仅要吃得少,而且最好还不吃肉。像我,就是常年素食。嗯,我是一个不食荤腥的小仙女噢!”   “那算了,当我没问!一天不吃肉,我就难受得紧,拜拜了,我觉得我还是通过运动减肥吧!”那名胖胖的女生一声怒吼,就冲男生堆里冲了过去,要和他们一起打篮球。 第511章、脊髓亚急性联合变性   男生们吓了一跳,立马纷纷让开。   刘雨汐微微一笑,一股优越感不由油然而生。   可是,接下来几天,刘雨汐感觉到有些不对劲了,自己走路竟然有些飘?武侠小说里的“凌波微步”?“仙女下凡”?   一阵大风刮来,她身形轻盈,仿佛要随风而起,不受自己控制!脚下软绵绵的,像踩着棉花!   刘雨汐忽然感觉到心里有些慌,毕竟,这种情况她从来没有遇到过,她也不相信自己真的是仙女。那种话平时开开玩笑就罢了,哪能当真呢?   这一定是身体出了问题。她回家后跟妈妈一说,她妈妈也警觉起来,只是,女儿除了走路有些飘,其他方面并无不适,这妈妈心里琢磨着,这估计不是一般的病,也不知道挂什么科,一般的医生恐怕看不了,还是找个名医吧!   想来想去,似乎前几天在抖音里看到过的那个帅气名医挺厉害的,好像是全科医疗科,离家也近,要么就去找他去吧!   于是,刘雨汐的妈妈就带着刘雨汐,请了个假,去陈俊那里挂号看病。   陈俊看了看眼前的这个少女,真的很苗条,配上瓜子脸蛋,清秀的面容,真的是校花级数。   然后陈俊一边询问症状、病史,以及平时的一些饮食习惯,一边记录。   随后,陈俊就帮女孩查体,主要是检查四肢。   陈俊检查发现,女孩的上肢腱反射亢进,下肢腱反射减退,并有位置觉和运动觉的障碍及深感觉性共济失调。   比如,他让女孩闭着眼睛走几步,结果女孩闭上眼睛,才走了两步就一个趔趄,差点摔倒!女孩也说,她闭上眼睛就会失去平衡,也不敢走夜路。   此外,经过陈俊仔细询问,女孩这几天还有倦怠、无力、心慌、头昏、轻微腹泻等症状。   一切症状都指向了“脊髓亚急性联合变性”这个疾病。   “脊髓亚急性联合变性?这是什么病?”女孩和女孩妈妈听陈俊说出这个病名,都一头雾水,表示听都没听说过。   陈俊就解释,“脊髓亚急性联合变性”是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。   简单来讲就是:因为维生素B12主要存在于肉类中,纯素食主义者不进食肉类导致维生素B12摄入不足,引起体内维生素B12含量不足,从而造成髓鞘合成障碍及髓鞘脱失,导致神经传导束功能受损,最后会出现病症。该病变主要累及人体的脊髓后索、侧索及周围神经等,临床表现为双下肢深感觉缺失、痉挛性瘫痪及周围神经病变等,并常伴有贫血的临床征象。   像您的孩子的话,年纪轻轻的也没有高血压、糖尿病、吸烟饮酒史,也未服用影响维生素B12吸收或稳定性的药物和毒品,想来想去,唯一的可能就只剩下长时间的减肥和素食主义的经历了。   之前询问的时候,陈俊就留意了,女孩妈妈曾说女孩是素食主义者,从小就只爱吃素,坚决不吃肉。   “啊?原来是维生素B12缺乏!”女孩妈妈听完之后恍然了,然后瞪向女孩,教训道,“让你平时挑食,不吃荤只吃素,搞得跟尼姑一样!”   女孩妈妈教训完女儿,接着向陈俊诉苦:“这丫头,说是吃肉容易长肉,她要瘦,要做不食人间烟火的小仙女,不过,她素菜倒不挑食的,只是要求少放油,有时候油放多了,她会专门拿一碟清水涮涮再吃。我们想着吃素也挺健康的,唉,虽然孩子瘦了点,但平时好像也没什么异常,而且她长大了,我们也管不了,所以后来也没管,哪里知道会闹出这种病来。对了医生,忘了问了,这个病严重吗?”   孩子妈妈心想,不过就是B族维生素缺乏,应该不是什么大问题吧?   可是,随后陈俊的话,犹若当场给她浇了一盆冷水。   “这个病,通常是中老年人得的,后果很严重!”陈俊看着这对母女,认真地解说,“在维生素大家族中,B12可谓是特殊的一员,它无法由人体自主合成,只能从外界摄入。而自然界的维生素B12只存在于动物性食品当中。如果人体长时间不吃任何动物食品,确切地说,就是纯素食,会导致严重缺乏维生素B12,引起神经纤维变性。随着病情的加重,还会出现精神不振、瞻望、妄想、幻觉、抑郁、麻木感、神经质、类偏执狂倾向、认知功能减退、记忆力减退及Korsakoff综合征等,甚至可发展为痴呆。”   “啊?”女孩妈妈惊呆了!   女孩也连连说道:“我不要成为痴呆,也不要抑郁偏执,更不要记忆力减退!”说着都快哭了!   她从来没想到,就是吃素而已,咋还会有这么严重的后果呢?   陈俊安慰道:“先做一些检查,得到具体的指标,然后我们再来谈论病情,对症下药吧!”   “好的好的,我们一定配合!”孩子妈妈连连点头。   随后,陈俊就开单子,安排周围血象及骨髓涂片检查、胃液分析、脑脊液检查、MRI以及电生理检查。   最终,一系列相关检查显示:刘雨汐胃肠道内维生素B12吸收部位并没有明显病变,外周血象及骨髓涂片提示巨细胞低色素性贫血,血网织红细胞数减少,黄疸指数增高,贫血颇为严重。   注射组胺作胃液分析,发现抗组胺性胃酸缺乏。脑脊液检查,有轻度蛋白升高。   MRI示脊髓病变部位呈条形点片状病灶,T1WI低信号,T2WI高信号,有强化,病变位于后索。   另外,她体内的血清维生素B12含量较低,仅为68μg/L,而正常值为110~660pmol/L(140~900μg/L)。   不过,目前认为血清维生素B12水平不能准确反应机体是否真正缺乏维生素B12。血清维生素B12随其结合蛋白量的改变而改变,如果存在维生素B12的转运和代谢障碍,影响其依赖酶的活性,使细胞不能充分利用有活性的甲基维生素B12和腺苷维生素B12,仍可导致SCD的发生。   故,仅凭血清维生素B12水平来衡量维生素B12是否缺乏不可靠。目前我国还不能常规检测细胞内维生素B12水平,因此不能确定血清维生素B12水平升高或正常者是否存在细胞内维生素B12缺乏。 第512章、奶是素吗?   所以,陈俊又给女孩安排了注射维生素B12,100μg/d,10日后出现显著的网织红细胞增多,有助于SCD临床诊断。   最终,女孩是被确诊为“脊髓亚急性联合变性”,跟陈俊最开始考虑的病症是一致的,显示了陈俊优秀的诊病能力!   在确诊之后,陈俊立即给予大剂量维生素B12治疗,因为再迟的话,会发生不可逆性神经损伤,这个疗程时间有点长,需要6个月。因为不可能“一口吃成个胖子”,冰冻三尺非一日之寒。   如果是维生素B12吸收障碍的话,则需终生用药,好在刘雨汐并不是。相较起来,还是幸运的。   另外,陈俊建议,合用维生素B1和维生素B6联合治疗,这样效果更佳;但无须加大维生素B12剂量,因并不能加快神经恢复。   然后刘雨汐是有点儿贫血的,所以陈俊开了铁剂,10%枸橼酸铁胺溶液。此外,还有胃蛋白酶合剂,减少因胃酸缺乏引起消化道症状,而针对腹泻,陈俊选用的是思密达。由于女孩后期又出现肢体肌张力增高和痉挛,所以陈俊还开了一点巴氯芬。   当然了,饮食方面就不能再纯粹吃素菜了,陈俊建议孩子妈妈,多给孩子吃一些肝、肾、肉类、牛奶、鸡蛋和大豆之类富含维生素B12的食物。   陈俊觉得这个病例也很典型,很有必要提醒一下爱美的女士们,光吃素可不行啊!   关于吃素,很多人都存在下面这5大误区。   一是吃素降血脂。这是绝对错误的。   有些人选择吃素是因为自身的血脂很高,然而,即使完全素食,如果摄入不当,也会升高血脂。实际上胆固醇的来源三分之一是由食物生成,三分之二由体内自身合成。由于影响血脂合成和代谢的因素相当复杂,尤其是机体内已经出现胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱的患者,只控制肉类的摄入,未必能改善血脂异常。   二是:吃素就能减肥。   减肥的关键是控制食物热量,而不是荤和素。例如蔬菜、菌藻类、豆制品等,他们往往热量较低,合理搭配食用,适合在保证营养的同时,降低热量的摄入。而甜点心、油炸主食、精白米面主食,例如油条、油饼、面包……淀粉、糖、油脂含量比较高,吃多了更容易长肉。   三是:长期吃素能延寿。   纯属无稽之谈!长期只吃素食不仅不会延寿,还会给身体带来一系列的危害。   如营养不良:长期素食不吃荤会引起胃酸及消化酶减少,引起食欲不佳。单纯的素食摄入会导致食物成分比例失调,同样也会引起许多疾病。人们要保持充沛的精力,每天需要大量蛋白质和脂肪,而肉类恰恰补充了素食的这一不足。   此外,还容易加速老化:脂肪是加强细胞组织的必要成分,适量的脂肪摄人,起到抗氧化的作用。很多吃素的美女会特别避免摄取脂肪,但事实上,缺少脂肪供应的肌肤会出现缺乏营养的问题,会失去弹性变得苍老。   四是:要想素菜好吃多加料。   一般的素食都是属于清淡类型,有一些重口味儿的食素者就喜欢添加大量的油、盐、糖等调味品来增加味道。要知道,这种做法会给平时吃的素食带来更多的能量,其中就包含精制糖,动物脂肪和一些盐。   殊不知,精制糖和动物脂肪他们两者容易使人体血脂升高,并且加大患脂肪肝的机率。除此之外,他还会造成人体钙的流失。而且一些素食主义者都忽略了一个重要的问题,那就是植物油和动物油,他们其实包含着相同的能量,一旦摄入过多同样会引起肥胖。   第五个误区是:所有人都能长期吃素。   真不是如此!营养师一般并不提倡长期完全吃素。如果有人想尝试,也要看当时的身体条件。吃素者必须为身体素质非常好的成年人。下列几种情况就建议不要长期吃素:身体本身比较瘦弱、抵抗力差的人。所有生长发育期的孩子,正处于长身体的时期,会导致发育不良。计划要宝宝的女性,若常吃素,可致雌激素水平降低而引发孕育障碍。女性月经期间、月子期。更年期妇女,会加重“更年期综合征”。   如果特殊原因,比如因为宗教信仰,不得不长期吃素,那么陈俊建议,平时最好补充些奶制品。   在汉传佛教里,出家人所戒是荤与腥。   荤:草属,指五辛,葱、蒜、韭、洋葱、小蒜;   腥:肉属,指一切动物肉类、卵类。   奶不属腥,以不害其性命故。但有怨,牛母子夺食之怨。因此,持大戒比丘不饮。   但是,现代奶牛经过多年选育,产奶量是小牛所需奶量的很多倍,也不存在人吃了,小牛就没得吃,所以,如果吃素是为了不杀生的话,牛奶是完全可以吃的。   传说佛陀当年于菩提树下参禅苦修多年未果,快饿得不行了,是吃了牧羊女送来的奶,这才有精力继续悟道,最终修成正果。   更何况,像刘雨汐这样的女孩子,哪里有什么信仰,纯粹是为了美丽而已!   陈俊觉得,太瘦了只是衣服架子,穿衣服好看,但实则手感太差,抱着硌人,还是有点儿小婴儿肥最好。   事实上,在我们日常生活中,只要合理饮食,摄入充足的营养,是不会轻易缺乏维生素B12的。因此,平时不仅要多吃蔬菜和水果,也需要适量的补充肉类,补充蛋白质,就能够帮助我们把体内的微量元素控制在一个比较均衡健康的水准。   而对素食主义者来说,平时最好喝点牛奶、酸奶及补充奶制品。经研究发现,奶类的维生素B12利用率比肉要高,按同样的食物维生素B12含量来算,食用奶制品能够最有效地升高血液中维生素B12的水平。   如果已经出现B12缺乏症状,则需要直接服用B12补充剂,这样能避免因缺乏维生素B12而给身体造成不可逆转的伤害。此外,还要在今后的日常饮食中合理摄入此类维生素,保持体内的动态平衡。   ……   春暖花开,天气渐渐变得炎热,似乎穿羽绒服的日子刚刚过去不久,但现在,H市街头,已经有不少小姐姐穿着清凉的裙子了。   恰逢周末,三十八岁的高阿姨想爬山,但是又约不到人,她早年离婚了,为了女儿不受委屈,一直单身,因此,唯有十三岁的娇俏女儿可以陪同,于是,高阿姨就叫上了女儿,一起去爬山,拍抖音。   高阿姨虽然年龄已经过三十五,但是平时保养得比较好,肌肤雪白,身材窈窕,和女儿一起很有种姐妹花的感觉。而由于遗传因素,高阿姨的女儿也出落得犹如粉粉嫩嫩的荷花,还是含苞待放的那种,这样的一对母女一起跳舞拍视频,自然会吸引很多人观看。   母女俩都穿着清凉,穿着几乎无袖的连衣裙,婀娜多姿,为了这份美,她们舍弃了防晒衫和帽子,但是又怕晒黑,怎么办呢?   母女俩就想了个办法,那就是早点去!早去早回,争取赶在正午太阳毒辣的时候回来!   而且,现在仍旧属于春天啊,虽然天热,但想来太阳也不会如夏天般那么毒辣吧?   然后,母女俩一路蹦蹦跳跳,在山道上,也确实吸引了无数的目光关注,这让她们的心情越发惬意。   两人甚至还找了个路过的帅哥,让他帮她们拍了一段母女双舞视频,看得那帅哥暗暗流口水。母女俩则相视一眼,暗暗偷笑。   一直玩到了十一点多,太阳开始毒辣起来,然后她们就决定下山。沿着山脊往回走,可是,等她们来到山下的时候,已经十二点多了,找了个店吃饭,刚刚坐下来,只听她女儿惊呼道:“妈,你怎么这么快就晒黑了啊?”   高阿姨侧头一看,果然,自己的手臂似乎真的比早上黑多了!“难道我的脸?”高阿姨惊呼,于是,赶紧拿出一面小镜子照照。   这下好了,真的黑了,不仅脸黑,脖子上也黑了一圈!颜值至少逊色了三分!俗话说,一白遮百丑,肌肤白皙真的很增姿色。   为了展示自己的美,结果,竟然晒黑了,得不偿失!   “啊,女儿,你也黑了呢!都晒得红红的了!”高阿姨瞧了瞧女儿,比她是好一点,但是女儿不是黑,而是被晒得皮肤红红的。   吃完饭,女儿去上了个厕所,出来时脸上、手臂上都是水,连衣裙上也有一大片水渍,高阿姨便问她:“怎么弄得浑身都是水啊?”   她女儿便道:“感觉手臂上,脸上,都火辣辣的,有种灼烧感,就用水扑了一下。”   高阿姨心中一惊,随后一拍脑门:“都怪妈妈太粗心了,你这是晒伤了啊!”她到现在才反应过来,随后后悔不迭,早知道买防晒霜的。   其实,前几天她也有想,要不要买支防晒霜,但想着夏天还早,现在的太阳应该还不至于太辣,所以就犹豫着耽搁了。   哪知道,就这样一弄,女儿居然就晒伤了!   不对啊,去年也带女儿爬过山,也是这种时候,甚至更晚的夏天也都去爬过,只晒黑,没有晒伤啊!   “妈妈,我过两天应该会缓过来吧?”娇俏女儿都快哭了,她可不要晒伤。   高阿姨便赶紧安慰道:“会的会的,以咱母女俩的基因,过个几天又恢复成白雪公主啦,别担心啦小宝贝!”   然后,两人便急急忙忙回家去了。鉴于这次的晒黑晒伤经历,高阿姨立马躺在沙发上逛起了某宝,打算入手一只物美价廉、性价比比较高的防晒霜。   到了晚上,女儿洗澡的时候,惊叫连连,高阿姨还以为发生了什么事呢,就赶紧冲进浴室,结果女儿说,热水冲在身上好疼好疼。   高阿姨便道:“估计是晒伤的缘故,你把水温调低一点,要么干脆用冷水洗算了!”   女儿便点点头,调低了水温。   “睡一个晚上应该就会好多了的!”高阿姨安慰道,也没想着要带女儿去医院,毕竟,区区晒伤而已,只是咱肌肤太娇嫩了,天生公主的命而已。过两天就好了,哪里用得着去医院啊?   可是,到了第二天早上,她女儿身上的红肿不但没有减轻,疼痛反而越来越严重了,有些地方隐隐有破皮的征兆。   高阿姨这才有些慌了,连忙带着她来到省一医儿科。原本是打算去皮肤科的,但是她忽然想起,这不正是去近距离接触男神的时候吗?她经常玩抖音的,也是陈俊的粉丝啊,于是带着女儿过来,挂了陈俊的号!   看到陈俊帅气的模样,高阿姨脑海中不禁浮现出一丛郁郁青青的嫩草,可惜了……   “陈医生,你看我女儿的情况严重吗?应该是晒伤了。事情是这样的,昨天我和女儿……”高阿姨对陈俊娓娓而谈,讲述了昨天的事情,随后嗟嘘,“想不到,我女儿皮肤这么水嫩的,这种天气的小太阳,才晒了半日,就受伤了!跟我年轻的时候有的一拼!”   陈俊仔细检查了一下,确实是晒伤,他见小女孩长得青春靓丽,明眸皓齿,充满了慧气,于是趁着检查之际,给小女孩手臂上、脖子上,尤其是脸上的几处晒伤颇为严重起红斑的地方,偷偷灌注了一点“愈合”能量。能有效地促进愈合,修复细胞,让肌肤尽快恢复原样。   那啥,这能量纯属赠送,全看眼缘及心情。   女孩就很惊奇,为什么陈医生给她做检查的时候,尤其是用手指触摸她晒伤部位的时候,她特别舒服?感觉到有一股一股清凉的奇异感觉?   她的脸瞬间就红了。   陈俊回到座位,一边在电脑上操作,一边安慰这对母女:“没事的,我开点药,这个情况应该会脱皮的,过些天应该就好了。不过,以后还是要做好防晒措施。”   陈俊就给开了一点炉甘石洗剂,以及芦荟木瓜晒伤膏。   女孩妈妈忽然提了个小小的要求:“陈医生,你看我也晒黑了,似乎也有点儿晒伤,能不能也用这个芦荟木瓜晒伤膏啊?” 第513章、神奇的菜   陈俊看了她一眼,说道:“可以用的,这个药比较温和,也有一定的美白作用。要不我给开两支吧?”   “谢谢谢谢。”女孩妈妈心说陈俊真是一个知情识趣之人,她才透露出那个意思,人家就给麻利地开药了!脑海中再次浮现出一丛郁郁青青的嫩草,暗道可惜了……   按道理,女孩妈妈,高阿姨,三十八岁了,如果要看病,也得去成年人科室,挂皮肤科,陈俊这里可是儿科!   不过,反正也是顺手的事情,陈俊就不介意多开一支药了。这支药也不值多少钱,还没挂号费贵。   陈俊现在虽然仍旧是住院医生,但是有“网红名医”加成,所以每天慕名前来的患儿家属挺多,医院就给他安排成单独的坐诊名医了,而且是儿科全科医疗科,特长就是善于诊病,各种病,尤其是疑难杂症。挂号费自然水涨船高,涨到了八十元一个号。当然,鉴于年龄、从医年限、职称等等因素,在价位上还不能与那种三四百元一个号的老专家相提并论。   这里毕竟是公立医院,破格提拔也不能太超脱。要不然,那么多老专家们心里会不平衡。   但是陈俊年轻啊,来日方长!而且,以他现在的经济实力,根本看不上医院的这点提成和奖金。陈俊之所以还留在省一医,在乎的是这个平台。   开了药之后,女孩妈妈还不想走,还想留在这里跟陈俊唠唠嗑。但是她也知道,医生都是很忙的,未必有空搭理她,所以,她还是借用晒伤这个由头,问出了一个很专业性的问题。   “陈医生,我女儿以前也一样晒太阳,去年也曾天热的时候爬过山,可是,为什么以前没有晒伤,偏偏这次晒伤了呢?我是百思不得其解啊!”高阿姨摸着太阳穴,盯着陈俊,一脸的求知欲。   这个也在医患沟通,解答患者家属疑问的范畴,所以陈俊略微沉吟,手指头轻敲桌面,问道:“你女儿最近有没有吃什么药?”   “没有啊!”高阿姨摇头。随后又问,“这跟吃药有关系吗?”   陈俊就说道:“有些药物是属于光敏性,吃了之后很容易晒伤。比如曾经有一位女士,也是在爬山后出现了晒伤。那位女士非常爱爬山,但是在那个夏天,反复出现晒伤,后来医生经过问诊,原来是她有高血压,日常口服‘氢氯噻嗪片’,这就是一种光敏药物,会导致在大太阳的夏天,更容易晒伤。最终,那位女士通过更换降压药缓解了晒伤症状。”   “哦哦,真是令人涨姿势啊!陈医生你经验真丰富!”女孩妈妈眼睛眨了眨,望着陈俊说道,“可是,我女儿并没有吃任何药啊,她平时身体很好的!”   陈俊又微微沉吟,就问道:“在我们Z省,有一种很受欢迎的菜,叫雪菜,不知道你们这些天是不是吃过?”   这话一出,女孩以及女孩妈妈都惊呆了,心说莫非陈医生在我们家安装了监控么,居然知道我们吃雪菜?   “啊~”女孩妈妈反映了过来,很显然,陈俊不可能在她们家安装监控,也不可能跟踪她们母女俩,若真有那种情况,高女士是绝对张开双臂欢迎的!被男神嫩草跟踪,求之不得呢!   高女士也是一个聪明的女子,立刻就明白了,试探着说道:“您是说,雪菜也是一种光敏性的食物,吃多了会被晒伤?实不相瞒,我女儿可爱吃雪菜了,这些天我天天变着花样给她做雪菜吃,雪菜毛豆,雪菜笋丝,雪菜炒小章鱼,什锦雪菜,雪菜黄鱼面,雪菜香菇炒牛肉丝……几乎是无雪菜不欢。不过我个人倒不怎么喜欢吃,所以我净吃里面的其它配菜。”   陈俊点点头,说道:“这就是了!雪菜是一种光敏食物,进食后会更容易晒伤。若是本身皮肤白的话,就会比深色皮肤的人更容易晒伤。”他看了女孩一眼,可以瞧出,女孩原本是相当白的,因为,身上没有晒过的部位不经意露出,真是欺霜赛雪。   雪菜,一年可种植多次,在江浙沪一带冬播春收的雪菜叫“春菜”,秋播冬收的雪菜叫“冬菜”;而在湖南、湖北、四川有四季栽培的习惯,当地称之为“四季雪菜”(排菜)。   是Z省人非常爱吃的一道家常小菜。   “原来如此,吃雪菜居然能让人晒伤,今天真是大涨姿势!”女孩妈妈连连点头,表示大开眼界,又学到了一项生活小常识。   陈俊继续说道:“晒伤,其实还有一个名字,叫日照性皮炎、日光性皮炎。正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应,表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。其反应的强度与光线强弱、照射时间、个体肤,色、体质、种族等有关。   无论是直接来自太阳还是人工来源的紫外线,如紫外线灯管,都会对皮肤细胞DNA造成直接损害,导致细胞凋亡或细胞死亡。紫外线辐射会导致皮肤急性和延迟的炎症反应以及血管的血管舒张,导致晒伤时发红。   一般来说,这几类人更容易晒伤,一是本身的肤色比较浅的人更容易被晒伤。肤色深肤色浅是皮肤中的黑色素量来决定的。而黑色素对紫外线有一定的防护作用,而皮肤白的人黑色素少,因此更容易被晒伤,但是他们往往不容易被晒黑。   二是长期在室内工作的人更容易被晒伤。因为长期在室内工作的人比较少接触到阳光,因此对阳光的敏感性也就更强,所以皮肤突然受到阳光直射后,就更容易晒伤。   三是皮肤干燥的人更容易被晒伤。因为皮肤处在干燥缺水情况下,就像植物处在缺水环境下一样,会变得脆弱敏感,无法承受紫外线刺激。   四是一些患者进食了如芹菜、雪菜等光敏性食物后,会更容易被晒伤。而一些光敏性药物如含有氢氯噻嗪的降压药,也会导致这类患者比一般患者更容易晒伤。”   “啊,原来芹菜也是光敏性食物啊,幸亏我和我女儿不爱吃。陈医生,你以后也少吃芹菜啦,会杀……”女孩妈妈忽然打住,笑而不语。   陈俊微微一愣,居然被眼前的这位女士给调戏了?关于芹菜的谣言他自然也听说过。   只是,陈俊面对患者和家属,很快就摆正了心态,想要叫下一个患儿,毕竟,这对母女已经耽误他很久了。   “陈医生,陈医生,最后一个问题,如果晒伤的话,该如何处理呢?你看,我们母女皮肤都比较娇嫩白皙,日常很容易晒伤的啦!”高女士心中一颤,心说刚才是不是太大胆了?搞得陈医生要逐客啦?赶紧抓紧时间询问最后一口!   陈俊看了看对方,一脸的求知欲,只好再次抽出一分钟时间满足她:“如果再次出现晒伤的话,不管是何种程度的晒伤,发现后最重要就是,要脱离晒伤的环境,到阴凉的地方去。   轻度晒伤,通常在阳光下晒半小时到一小时,皮肤会变得发热,而且干燥、发红,继而变黑。如果回到室内阴凉处,皮肤发红持续2小时以上,就已经发生了轻微的晒伤,这种晒伤一般一周内可以自行恢复,但是变黑的皮肤一般需要一个月左右才能恢复。   此时,可以冷敷皮肤,用湿冷毛巾半小时敷一次,持续四到五个小时。或外用维生素E乳膏或温和的润肤乳,可以镇静及舒缓晒伤的皮肤。如果感觉自己的皮肤很烫,需要等皮肤温度稍微降低一些后,再进行湿敷。   至于中度晒伤,一般是指皮肤发红发烫,还会感觉到轻微的刺痛感,触摸时能感受到一定张力。这种程度的晒伤会产生晒后脱皮的问题了。这个过程一般会持续1-2周左右时间。   对于中度的晒伤,我们可以用生理盐水湿敷,能有效减轻皮肤红斑肿胀和帮助缓和疼痛,一般湿敷半小时左右,疼痛情况就会有所缓解。   重度晒伤的话,一般来说,户外的水边,开阔的山区都是极易导致重度晒伤的地点。没有遮挡的烈日直射和水面的各种散射会在短时间内对皮肤造成的严重晒伤,一般都会伴有发红、疼痛、脱皮,甚至水疱和脓疱,少数会出现全身症状。   如果你的晒伤出现疼痛、肿胀、起水疱,甚至在暴晒后十二个小时内出现了发烧、发冷、头昏眼花、反胃等症状,就要尽快去找医生了。   但是,我想提醒的是,无论怎样处理晒伤,千万别忘了,防晒才是最重要的一步啊!”   “嗯嗯,我们以后一定会注意的啦。听君一席话,胜读十年书啊!”高女士还在这里不想走,陈俊只好置之不理,开始叫下一个患者。   很快,下一个患者进来,高女士见陈俊忙着给病人诊病,实在没时间闲聊,于是只好怏怏离去。原本,她还想着和陈俊搞个合影,抖音号互相关注一下什么的。如果能跳支舞给陈俊看,得到陈俊的点评,那就更好了。   事实上,她的抖音号是关注了陈俊的,只是陈俊并未关注她啊。   陈俊丝毫不知道高女士的心思,他的粉丝里面,女粉丝绝对占据了九成。唉,长得帅,魅力值高,就是没办法。   ……   一座影棚里面,周诗语饰演的小花旦正在参加一个选秀节目,剧中她生活的年代是上世纪三四十年代,社会动乱,民不聊生,荒野时常见到饿殍,但是,富有的人照样纸醉金迷,十里洋场,天天歌舞升平。   这场选秀节目是十里洋场一个富豪举办的,参赛的选手大多展示的是欧美范的歌舞,因为这个年代,是黑暗的年代,欧美地位特别高,本土文化没落。但是,周诗语别出心裁,一身刀马旦装扮出场了,在铿锵的音乐中,一曲戏腔版的木兰从军,赢得满堂喝彩,脱颖而出!   这段戏也是影片的一个小高朝,中场休息的时候,周诗语就拿出电话,拨给陈俊。拨了几次,都未接通,周诗语不禁气鼓鼓的,心道,肯定又和他小女友在厮混了,居然不接我电话?哼!   其实,陈俊正在病房查房,因为是夜晚,怕影响到患儿们休息,所以他手机晚上通常设置成静音。   陈俊查完房,来到办公室的时候,冲了杯咖啡,坐下来才看到手机里好几个未接电话,都是周诗语打来的。   下意识地想要回拨过去,只是想了想,还是止住了!   “唉~,当断不断,反受其乱。既然决定分手了,何必再联系呢?”陈俊都想直接把周诗语的手机号拉黑,但想了想,这样太不厚道,还是找个机会,坐下来聊聊当面说清楚吧。   但是,再继续拨过去煲电话粥,那就大可不必了。   这时候,周诗语又打了过来,陈俊皱了皱眉,再次设置成静音,将手机扔进抽屉,忙着整理病程资料去了。   只是,写资料的时候,忽然感觉到心隐隐作痛,有一种撕裂感,颇为钻心。   而影棚里面,周诗语闷闷不乐,瘪了瘪嘴,忽然鼻子一酸,想落泪的感觉,她听到有人走过来,立马就止住了,慌忙将手机收起。   “诗语妹妹,干嘛呢,怎么不开心啊?”姜妍儿走了过来,拍了拍周诗语的香肩,递给她一杯热奶茶。   姜妍儿,身高体长,在影片中饰演周诗语的姐姐,是一位极为称职的姐姐,人也非常奶思,可能因为拍戏的缘故,比较投入吧,再加上与周诗语也感觉颇为投缘,所以在戏外,姜妍儿也是将周诗语当作亲妹妹一般看待的。   “没什么,妍儿姐姐,来,我们再来研究一下那个剧情!”周诗语喝了一口香甜的热饮,振作精神,要和姜妍儿讨论接下来如何拿捏角色。   姜妍儿微微一笑,说道:“你肯定有事瞒着我,怎么,跟男朋友吵架了?听说你谈了一个帅气的医生男友?” 第514章、隐翅虫皮炎   “没有的事啦,人家还是单身呢。”倒不是周诗语不想公开这段恋情,而是这段恋情本身就见不得光。说出去,恐怕她得身败名裂,毕竟当人小三,插足人家感情事,是要人人喊打的。她也知道不对,可是爱情这种东西很难说的,就是陷进去了拔不出来,又能怎么办呢?   值得一提的是,她原来做隆胸手术的时候,是陈俊缝合,腋下疤痕本来就几近于无,后来陈俊又偷偷给她灌注无痕能量许多次,也是早就寻找不到丝毫痕迹,跟没有做过一样了。   见到周诗语不愿多说,姜妍儿也就不再多问,只是微微一笑,然后搂着周诗语的香肩,和她一起讨论剧情了。   她们两个可不是花瓶,也很少使用替身,几乎都是亲自上阵,不屑使用抠图这种欺骗观众的伎俩。她们追求演技的炉火纯青,颜值与实力并重,是演艺圈罕有的一股清流,等她们老了的时候,也能被人尊称一声“老戏骨”。   ……   儿科,全科医疗诊室。   一名三十出头的女士抱着一个五六岁大的小男孩进来,小男孩脸部皮肤溃烂,颇为严重。   “陈医生,赶忙帮我儿子看看,他这是什么毛病啊?前天晚上开始的,然后昨天到今天,一直擦药膏,不仅没有好转,反而有越来越严重的趋势。”女子神色很焦急,小男孩倒颇坚强,没有哭闹或不开心。   “别慌,我来仔细检查一下!”陈俊拿起医用手电筒,凑近了,仔细往孩子脸上照了照,虽然他视力很好,但用医用手电筒是为了表示自己的认真,让患者和患者家属放心。   陈俊定睛一看,发现孩子的左耳附近像是被灼伤了,皮肤溃烂破损、结痂,脓包也很明显。手上、颈部也分布着大大小小的红斑。   “您孩子这是典型的隐翅虫皮炎,一般的药膏是没有用的!”陈俊说道。   “隐翅虫皮炎?是被虫子咬了吗?隐翅虫又是什么虫?”孩子妈妈询问。毕竟这么生僻的学术名称,一般人是真不知道。   “隐翅虫,rove beetle,又被称为‘影子虫’、‘青腰虫’,是鞘翅目隐翅虫科甲虫的通称,属昆虫纲,鞘翅目,隐翅虫科。”陈俊张口就来,给孩子妈妈和那个小男孩科普。   隐翅虫,是鞘翅目中物种最丰富的一科,已知全世界有58500多种,世界各地均有分布。隐翅虫的生境复杂,在农田、林间、雨林、山地、河畔及海边均有分布,在某些哺乳动物的体表也有发现。   隐翅虫为杂食性昆虫,大部分以肉食为主,多数细长、体小,两侧平行,头、翅和腹尾呈黑色,前胸、腹部及足为橘黄色,形似大蚂蚁,一般不到3毫米(或1/8吋),最大可达3厘米。大多数种类鞘翅短而厚,长约等于宽,后翅发达,起飞时能迅速从鞘翅下展开,飞行后靠腹部和足的帮助叠好,重新藏在鞘翅下面。大部分腹节外露。有些种类后翅退化,甚至鞘翅一并退化;有些种类鞘翅发达,完全盖住后翅及腹部。幼虫无翅。有些大型种类有美丽的黑色和黄色,像胡蜂;有的外形和行为均像兵蚂蚁。   陈俊随口就能说出这么多内容,尽显专家风范,毕竟,你一般的人能这么博闻强记吗?即便是很多专家,若是不查资料,恐怕也无法一时之间说出这么一大串,但陈俊因为有系统“辅助”,所以就可以。   单是这种“装逼”,就一下子折服了孩子和孩子妈妈,深深地取得了他们的信任和钦佩。   有了信任和钦佩,崇拜值也就自然而然滋生出来,被陈俊收获。   尤其是小男孩,听得津津有味,因为陈俊不仅光讲,还掏出手机,搜索出隐翅虫的照片,展示给小男孩看,让他认识这种虫子,以后就不要再随便乱抓引起皮炎了。   “其实,这种毒隐翅虫一般不咬人,但是它身体内的体液呈强酸性。可能停在孩子脸上,孩子觉得痒,抓挠时把虫子弄死了,虫体破裂后体液留在皮肤上,引起了急性皮肤炎症。所以,这并非是被虫子咬伤,而是沾染了虫子的毒液。”陈俊解说。   “哦哦,原来如此。”孩子妈妈连连点头。   小男孩也眼睛放光,说道:“医生哥哥,我已经记住这种虫子啦,我以后绝不用手乱抓,嗯,碰到虫子掉落在身上,或者手臂上,应该用劲抖掉,或者用口吹掉。”   陈俊摸了摸他的头,赞许地道:“小家伙真聪明,还会举一反三了!”   小男孩得了赞许,便更加兴奋。脸上和耳朵附近的不适,似乎也不怎么放在心上了。   随后,陈俊开药,开了点糖皮质激素霜用于一般红斑患处,而2%的明矾溶液则对比较严重的糜烂面进行冷湿敷。   陈俊细心交代了一下这两种药的使用方法和使用频次,小男孩妈妈连连道谢,随后又跟陈俊说起前天晚上的经过,当天晚上,孩子是跟着外婆去拿快递,随后又在小区中央的小公园里玩了一下,回家之后并无异样,晚上睡觉时她发现孩子左耳前有一块长条状的红印,当时也没有引起重视,后来红印变成了水泡、脓包。所以这才来的医院。   陈俊就道,下次要是发现,可以早点来。如果不方便,又不是很严重的话,在家里也可以自行处理。在第一时间,用肥皂水对皮肤进行处理,然后用清水洗净,也可以用炉甘石洗剂或者消炎药膏,但是皮肤有破损的话,最好不要用。如果情况严重,一定要及时前往正规医院皮肤科门诊就诊。   孩子妈妈则带着孩子道谢离去。   其实,这种春季,碰到隐翅虫皮炎的案例还是比较少的,因为隐翅虫的交配季节大约在7-9月,那个时候才是这种虫子最为躁动,大范围出没的时候。那时候,多的情况,足足有几十例。   当然,这和Z省的生态保护政策是息息相关的,生态好了,绿化多了,各种蛇虫鼠蚁自然也多了起来。甚至,很多时候,在城市的公园或周边,就可以看见白鹭、树蛙、鸳鸯……   松鼠这种常见的就不用提了。   另外,隐翅虫皮炎可不仅仅是发生在小孩子身上,许多大人也会中招。   大人只要接触到隐翅虫的体液,也会感觉到剧烈灼痛,造成皮肤的起泡及溃烂。大部分人经过治疗,2周内红斑就能消失,但还有一些损伤比较严重的患者,就容易留下暂时性的色素沉着,往往需要3到6个月才能消失。   陈俊提醒广大粉丝们,在一些空旷的广场或者周围花草树木很多的地方,隐翅虫都有可能出没,比如说河畔、公园、小区绿化带等等。尤其傍晚,是隐翅虫活跃的时间段,而同时,这个时间点也是大家吃完晚饭,外出散步、运动的时间,现在天气开始热起来,有些人不注意,把过多的皮肤暴露在外面,就很有可能中招了。   此外,在气温高、湿度大、降雨量大的情况下,隐翅虫会增多。   当然了,繁殖季的时候是最多的。   比如,在去年夏季的时候,省一医皮肤科就曾接诊到一位二十多岁的女患者,后颈部被隐翅虫“袭击”,她一巴掌把虫子拍死了,然后,出现了很大一块红斑,起初她以为自己是过敏了,于是她赶忙到医院就诊,结果医生一看,原来是患上了隐翅虫皮炎。   因为那个女患者是凌晓晓的朋友,后来跟凌晓晓说起,凌晓晓在一次食堂吃饭的时候,跟陈俊聊天,就分享了这件事。最重要的是,凌晓晓那个朋友想要找个医生男友,凌晓晓就琢磨着,让陈俊给介绍一个。从儿科里面。   急诊科虽然也有男医生,但是合适的没有。有些凌晓晓自己都看不上,自然也不会介绍给朋友。至于将陈俊介绍过去?得了吧,凌晓晓自己有些舍不得。何况,陈俊早已不是单身。   当确切知道陈俊已经有女友,并亲眼看见过之后,凌晓晓还着实伤心了好一阵儿,有好几个晚上,眼睛都哭红了呢!   之前,凌晓晓虽然偶有耳闻,但她选择不相信,直到荀素雯的甜品店开业,陈俊找了很多人去捧场……   凌晓晓自诩身材不错,但个子是硬伤,她觉得自己和荀素雯一比,自惭形秽。   荀素雯身形修长,容貌靓丽,肌肤晶莹胜雪,是典型的女神范,很多当红明星也未必比得过她。最关键的是很贤惠,无不良嗜好,从不出去浪,还做得一手好甜品。   但凌晓晓是属于那种小巧玲珑的,可能,有某些人特好这一口。但是陈俊明显不是。   陈俊觉得很有必要写一篇防蛇虫鼠蚁的文章,多做一些准备,下次开直播的时候好讲。   他又不是以色相娱人,当然得有干货,提前准备越充分越好。   陈俊和粉丝们分享,如果遇到各种蛇虫鼠蚁,该如何预防?如果被咬后,该如何正确处理?这都是比较实用的知识,是医学知识科普工作的一个范畴。陈俊不遗余力去做的事情都是比较有意义的。   首先是蜈蚣。蜈蚣也是很常见的一种虫子,特别喜欢在阴暗、潮湿的地方出没。尤其是老小区的底楼住户,要更加注意厨房、厕所、墙角、床下等阴暗潮湿的地方,有必要的时候,可以撒些生石灰阻止蜈蚣爬行。   如果被蜈蚣咬伤了,应立即将患处用手指抓紧,用力把伤口挤出血来。蜈蚣的毒液呈酸性,被咬伤后立即用肥皂水或3%氨水、5%~10%碳酸氨钠等碱性溶液冲洗伤口,可以中和酸性毒素。   其次是蛇。现在生态环境好了,经常能碰到蛇,尤其是有些靠河靠公园的小区,有时候,在车库或者负一层的楼道里,偶尔也能看到蛇,甚至是大蛇!   陈俊告诉粉丝,看到蛇时不要紧张,慢慢移动离开就可以了。万一被蛇追赶,记得要用“S”形路线躲避。   如果不幸被毒蛇咬伤,可以看到有两个很深的牙印。如果被无毒蛇咬伤,伤口处一般只有两排整齐、细小的牙印。   被咬伤后可以立即做一些紧急处理,首先一定要挤出毒液,再用肥皂水或用清水冲洗伤口周围皮肤。在伤口近端(近心方向)超过一个关节处绑扎,避免中毒的血液扩散到全身,每隔15~20分钟放松1~2分钟。在注射抗蛇毒血清后,可去掉绑扎。   然后便是虫子了。有很多小飞虫,会飞进人的耳朵。   如果是蚊子、飞蛾等趋光性昆虫进入耳道后,可用手电筒等强光设备照射耳道,诱使昆虫爬出或飞出。   但是,像蟑螂、蜈蚣、蚂蚁等虫子,用光照反而会令其往里钻,而且对于蟑螂,浸泡的方法最多可以限制其活动,所以最好的方法还是,直接去医院,急诊科,或者耳鼻喉科,寻求专业医生的帮助。   总而言之,天气开始热起来,各种蛇虫鼠蚁的活动也开始增多,大家一定要小心小心再小心,万一真的被咬或者怎么,第一时间找医生是正确的。   不要因为伤小而拖着。有时候拖着拖着人受罪不说,还会出大问题。   ……   周诗语一有空就给陈俊打“骚扰电话”,有的时候,一个小时之内能连拨几十个。陈俊越是不接,她就打得越多。除了电话,还有短信和微信轰炸。   可能女人的直觉真的很准吧。以前陈俊不回她电话,不回她消息,她都不放在心上,从没有像今次这般有点“歇斯底里”的感觉。   陈俊想着,还是先给她发个消息,说一下。   于是,利用空闲时间,认认真真编了个消息,发送了过去:“诗诗,请原谅我最后一次这样称呼你。我为我的渣向你说声对不起!我们分手吧,再这样下去,对彼此都没有好处。千错万错都是我的错!抱歉!”   在手指点发送的那一刻,陈俊自己的心也在颤抖。他也很不舍,但是,这种错误,不能再继续下去!继续下去,对谁都不好! 第515章、杂交变异葫芦   荀素雯自然是第一受害者。陈俊和周诗语这样苟且,荀素雯蒙在鼓中,利益损害最大的就是她了。   周诗语是当红明星,一线花旦中的佼佼者,若是事情不小心传出去,极有可能,不,是绝对身败名裂,被万千黑粉唾骂,还有可能被封杀,接不到拍戏资源,很多晚会、综艺节目都不能参加,一些广告代言也要被取消,以后星途就此断绝。   而陈俊,好歹也是一个名人,粉丝近亿,估计也是身败名裂的下场。所以说,色字头上一把刀!   ……   另一边,周诗语听到消息响起的声音,一看,居然是陈俊给她回消息了。不由乐得差点跳了起来,结果,点开来一看,瞬间懵了。脸色也阴沉下来,若笼罩了一层寒霜。   旋即,她手指颤抖着回了过去:“是她知道了,开始逼你了吗?”   “没有,她应该不知情。”陈俊回复。   “那为什么无缘无故地提分手?咱们不是一直处得很好的吗?我又没有逼你,又没有提什么过分的要求?我承认,上次给她送绿帽子,是玩得过火了一点,可是,我真的是开玩笑的。”周诗语说道。   陈俊:“……”   周诗语继续发消息,想要挽回:“我承认,上次说想要和你生孩子,也是不对的,是逗你玩的,我真是开玩笑的啦。别分手可以吗?宝贝!”   陈俊汗颜,一般这种事,难道不是应该男生哄女生,叫女生宝贝的吗?瞬间感觉越发对不起周诗语。   “真的不行了。我和雯雯都领证了,真不能再那般了。”陈俊非常艰难地回复道。他也很不想分手,但是不能在错误的道路上继续下去。   “不要啊!等我回去,咱们再好好聊聊好吗?”周诗语想要先稳住陈俊。   陈俊道:“还是别再见面了,你以后也不要再联系我了。咱们彼此删掉对方吧!对不起!”   发送出去后,陈俊就删掉了周诗语的微信。   周诗语刚刚打了一大串字:“我可以什么都不要求的,一辈子当你的地下情人,可以吗?”她性子也颇骄傲的,是多少人的梦中女神啊,很多人追求她,都被她拒绝过,包括一些富豪。   另外,周诗语本身就是富豪,自己正当赚的钱就足够自己奢华,也不稀罕男人的钱。   她能放下架子,给一个男人发这样的消息,也是殊为难得,足可见是真心喜欢陈俊。   然后,点发送,界面瞬间弹出:“陈俊开启了朋友验证,你还不是他(她)朋友。请先发送朋友验证请求,对方验证通过后,才能聊天。”   周诗语如遭雷击,黄豆大的泪珠瞬间滚落下来,冲花了妆容。   这时候,有人叫她:“周老师,过来开工啦!”   “好的,来啦!”周诗语匆忙回应了一声,然后赶紧拿出小镜子补了补妆容,她虽然有专门的化妆室和化妆师,但是这时候她是躲在一个角落里和陈俊发消息,而且,坚强的她也不想让人知道她刚哭过。   周诗语虽然极度伤心,颇有些失魂落魄,但是到达片场后,敬业的精神让她重新振作起来,开始拍戏。   这次拍的是一个小片段,是剧中她姐姐(姜妍儿饰演)晚年患癌,弥留之际,周诗语趴伏在床边,悲从心来,哭得是天昏地暗,泪水跟不要钱似的。   可怜导演,还偷偷替周诗语准备了洋葱片、辣椒水之类的,怕她拍戏的时候哭不出来,留着备用的,哪里想到,周诗语的泪水跟决堤的洪水似的,让剧组的人都惊讶。   摄影师边拍边暗暗惊叹:“女人怎么可能有这么多水?”   姜妍儿躺在床上,半死不活,若是她现在的角色能说话,她一定要对周诗语说一句:“诗语妹妹,你太入戏了,这样悲恸,对身体不好!”   等这场戏拍完,导演连忙过来点赞,说道:“真是响鼓不用重锤!我敢发誓,你这段戏一定会惊艳四座,成为整部戏的亮点!”   日后,这部电影播出,最感人的也确实是这一段,许许多多观众都被周诗语的演技所征服。尤其是幕后花絮传出,当时根本没用洋葱片、辣椒水之类,一时之间成为美谈。周诗语也更进一步,凭着这部戏拿下了好几个含金量极高的奖项。   这场哭戏之后,周诗语可能发泄出来了吧,虽然心情仍旧郁郁不乐,但已然能在人前强颜欢笑,让人看不出来她的伤心了。   ……   省一医急诊科。中午12点。   一位六十多岁的老奶奶抱着三岁大的小孙子,身形矫健,冲进了急诊大厅。其实,老人家平时虽然爱跳广场舞,但身手真没这么矫健,主要是小孙子出事,才让她有这样的爆发速度。   “护士,护士,快来看看我家的娃!”老奶奶见到一名个子小小的护士,连忙呼叫。   那名身形娇小的护士正是凌晓晓,闻言立马冲了过来,于是赶紧帮忙送进抢救室,主治医葛慧琴闻讯赶过来,查看孩子情况,同时进行吸氧和心电监护。   只见孩子脸色苍白,口唇发青,嗜睡,整个人都很没有精神。看样子好像是食物中毒,连忙吩咐护士采集血液,紧急送检。   随后,葛慧琴又吩咐,赶紧联系儿科医生过来。毕竟,这是小孩子,而且病情稳住后,也是要转入儿科住院部的。   凌晓晓自然第一时间联系陈俊了。旁的医生,她自然也可以联系,但谁让她喜欢找陈俊呢?   再说,陈俊虽然在儿科,但好歹也算半个急诊科的人。   陈俊风风火火赶过来,参与抢救。   可是,正在抢救的时候,那名老奶奶忽然一个趔趄,差点摔倒,护士朱妙蕊急忙扶住她。   扶她坐下之后,老奶奶以手扶额,说道:“我好像也有些头晕眼花,恶心想吐。”   陈俊闻言,扭头叫道:“老人家,您和孙子是中午吃了什么菜了吗?”   老奶奶一愣,便道:“估计是吃了那个葫芦?”   “葫芦?”   “是的,中午的时候,我炒了一盘葫芦海鲜菇,那个葫芦是我一个老姐妹家里种植的,特意送过来的。”   陈俊说道:“葫芦一般没这么早成熟吧。”   当然,葫芦能炒着吃,肯定是嫩葫芦,嫩葫芦肉质细腻、清爽顺口,还富含丰富的维生素和矿物质,是很多市民夏季钟爱的一道蔬菜。只是,现在才四月尾,这么早的葫芦还是相当稀罕,莫不是杂交变异品种?   于是陈俊说道:“您和您孙子多半是吃那个葫芦,食物中毒了,葫芦里有些变异品种是有剧毒的。”   葛慧琴一听,也确实如此,而且,老奶奶现在也刚好不舒服,赶紧的,给老人家也治疗治疗。   老人家被搀扶上了病床,开始心电监护,吸氧。可是,即便吸氧,老人家的心跳也开始变慢,竟然降到了40次/分左右,血压下降至80/50mmHg,此外精神困乏,四肢无力,昏昏欲睡。   这是毒性发作的表现。   于是,葛慧琴医生立即对症治疗,给予抗过敏、稳定血压,补液加快毒素代谢,同时监测肝肾功能。   当然,小孩也是类似的操作,只是小孩的情况更为严重一些,可能孩子的免疫系统、肝肾系统等等都还未发育健全,比不得大人。   老奶奶中途昏迷了一阵,经过抢救清醒了,她想起来,她老伴好像也吃过这个菜,于是连忙对医生说道:“我……我老伴……也吃过。您赶紧帮忙……打个电话问问。”   “那您把电话号码报给我。”葛慧琴连忙说道。   幸亏老人家记性好,便说了电话号码,还告知了家庭住址。   葛慧琴立即拨打了过去,结果没人接听,心说坏了,老人该不会晕倒在家中了吧?于是赶紧通知急救中心,赶赴过去。   救护车过去之后,老人家住的是那种城中村,有个院子,一楼的窗户也是玻璃窗,医护人员们从窗户里看到,老人家躺在客厅的地上,还好窗户没有装防盗网,为了救人,医护人员不得已,破窗而入,随后开了门,将老人家给抬了出来,紧急送往省一医急诊科。   有名医生比较机灵,他听说这户人家可能是因吃葫芦中毒,于是去厨房转了一圈,见到有半碗葫芦炒海鲜菇没吃完,便用样本袋取了回来,然后看见水池旁边还有一个新鲜的嫩葫芦,也都一同带上。   他们家最开始有症状的是孙子,所以老奶奶第一时间抱着孙子来医院,而老爷爷因为腿脚不便,便没有跟着来,当时,老爷爷和老奶奶都还没有发作。   一家三口被放倒了。幸运的是孩子的父亲母亲估计在上班,不在家,所以没有中招。   陈俊他们又给老人家的儿子媳妇打电话,两人听到消息后,也立马请假赶到了省一医。   那个小孩才三岁啊,估计还不满三周岁,因为还没上幼儿园,在抢救中,检查发现,小孩的纤维蛋白原偏低,这表示凝血功能受到了损伤,小便里也检测到有亚硝酸盐的成分,其他的一些心肝肾功能、电解质、炎症指标等都有偏差,不在正常范围之内。   好在,省一医的医生们水平是真的高,经过抢救之后,很多指标都开始稳定,在整个过程中,医生们都对孩子的心率、心电、氧饱和度进行密切观察和对症治疗。   一直忙到傍晚,病情才算稳住,大家才松了一口气。等观察一段时间,小孩就会转入儿科住院部,至于孩子的爷爷奶奶,也会转入消化内科进行进一步治疗。恢复在望。   检测中心对急救医生取回来的那盘葫芦以及那个新鲜葫芦进行了检测,结果发现,这种葫芦虽然与甜葫芦相似,单从外表几乎分不出来,但是,里面还有一种植物毒素碱糖甙毒素,正是这种毒素,放倒了这户人家的两个老人和一个孩子!   大家都啧啧称奇,毕竟,葫芦这种东西,算是美食吧,不仅外形好看,可以用来制作各种文玩、工艺品,还能制作酒葫芦、葫芦瓢,嫩的时候还可以炒来吃,富含蛋白质、有机酸和多种维生素,营养价值高,又爽口,是江浙一带夏天常吃的一道蔬菜。   可是,经过这件事,大家就不得不小心了。不要见葫芦就吃,尤其是,成熟季节这么早的,多半是变异品种,极有可能有毒!   陈俊事后整理了一下资料,提醒粉丝们,家里吃葫芦前,最好用舌头舔一下去皮的葫芦肉,有苦味即有毒,不可食用。   一旦发现家里的葫芦或者地蒲是苦的,千万要马上丢掉,一块都不要吃,连切过的菜刀和砧板也要仔仔细细清洗干净。一旦误食,一定要尽快到医院进行治疗。   事实上,很多蔬菜带有毒性,食用需谨慎。   蔬菜是人们日常饮食中必不可少的食物之一,可提供人体所必需的多种维生素和矿物质等营养物质,多吃蔬菜能预防疾病的发生,降低患癌率,有益健康。但是很多蔬菜也带有毒性,吃之前需要谨慎处理;有些蔬菜不能生吃,生吃同样会产生食物中毒;有些蔬菜在霉变(腐烂)后食用甚至会导致人休克的症状。   比如新鲜的黄花菜含有大量的秋水仙碱,食用后,会在人体内转化为二秋水仙碱,引发头痛、头晕或恶心、腹痛等消化道不适症状,量过大甚至会导致死亡。   不过,秋水仙碱可溶于水,因此,如果吃鲜黄花菜,一定要先经过焯水、泡煮等过程,而干黄花菜在制作的过程中经过水蒸气熏蒸、晾晒等工序,能够去除大部分的秋水仙碱,更加安全。   当然,干的黄花菜在食用前最好也要浸泡一下。   又如青西红柿本身带有龙葵素,人食入后会出现恶心、呕吐等中毒现象,生吃则更容易中毒,所以西红柿一定要等成熟之后再食用。   有些蔬菜可以当做水果生吃,但有些蔬菜生吃却会带来危险。例如四季豆。 第516章、小小好奇少年   四季豆如果没有煮熟,豆中的皂素会强烈刺激消化道,而且豆中含有凝血素,具有凝血作用,四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶,可刺激人体的肠胃,使人食物中毒,出现胃肠炎症状。对此,医生也表示:不管是什么蔬菜,在不了解其是否可以生吃的前提下,一定要煮熟煮透再吃,以免发生意外。   很多节约的人家,看到有些蔬菜有点烂了却不舍得扔,削去烂的部分还是煮起来吃,殊不知这样也会带来食物中毒的危险。   腐烂的蔬菜容易滋生细菌,从而生成有毒的亚硝酸盐,人食后,就会导致亚硝酸盐中毒而出现头痛、头晕、恶心、腹胀等后果,严重的还会导致抽筋、昏迷等情况。   例如,发芽和皮肉青紫发绿不成熟的土豆中含有大量的毒素“龙葵碱”,人吃了以后很容易导致中毒出现舌喉麻痹、恶心、腹泻等症状,即使把长出的牙子削掉也有中毒的风险;腐烂的生姜会导致肝细胞变性、坏死,导致肝癌和食道癌的发生;变质的白木耳有很多酵米面黄杆菌,严重的可导致中毒型休克;长斑的红薯,人食用后会严重影响人体的肝脏,并且毒素无论蒸煮烤都破坏不了……   对此,陈俊提醒粉丝们,对于平常不熟悉或是没有吃过的蔬菜,一定不要盲目烹制,要了解其是否存在毒性,如带有毒性要问清如何处理等问题后才能安心烹制食用。避免不必要的事故发生。   陈俊上网搜索了一下,实际上,葫芦中毒的新闻也曾有媒体报道过。   说是有名男子张某某见自家果园中的葫芦长势喜人,便摘下几个准备食用。因为他之前听友人提起,葫芦幼苗炒食非常鲜嫩,比瓠瓜还要好吃。   然后为了先尝尝味道,张某某就用舌头舔了舔葫芦的茎部,没想到一小时后,张某某开始恶心呕吐不止,直到将苦胆水都吐出来,随后被紧急送往医院救治。   幸运的是,他只是舔一舔,没有食用,只是是轻度中毒,经过救治已经脱离危险。   一般来说,轻轻舔一下是不会有大问题的,除非张某某体质比较特殊,或者那个小葫芦毒性特别大。   葫芦属葫芦科、葫芦属,本身是无毒,但其在生长过程中会受到周围环境的影响发生变异,变成携带苦味基因的苦葫芦。   里面的植物毒素碱糖甙毒素的多寡,估计是跟环境因素有关。   而且,苦葫芦中毒,没有特效药,只能通过洗胃,利尿和对症处理,有些经验不够丰富的医生,可能还会误诊。   苦葫芦中毒的症状大概是这样的:误食苦葫芦数小时后轻度中毒会发生口干、头昏、恶心、乏力、嗜睡;重度中毒表现为恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻、脱水、便带脓血等症状,引起肝肾功能的损害,包括凝血功能的损害,严重的话还会引起多脏器功能的衰竭。有的人因为体质比较虚弱的原因,或者本身有一些其他疾病,还会引发其他疾病,造成休克、昏迷,甚至死亡。   没有经验的医师很容易将该病误诊为细菌性痢疾。   ……   省一医,儿科,全科医疗诊室。陈俊放在桌子上的一盆虎皮兰愈发青翠。   一名十二岁的小男孩,在父母的陪同下进来看病。   陈俊就问:“小朋友,哪里不舒服?”   然后,小男孩瞬间满脸通红,支支吾吾。按理说,这么大的孩子,一般都有表达能力了,可是,这小朋友……不得不令人生出遐想。   沉默了片刻,正待陈俊想要施展医患沟通术,打开小小少年话匣的时候,边上,孩子的父亲帮忙说话了:“陈医生,是这样的,他这几天尿血、尿频、尿急、尿痛……”   孩子父亲也有些不好意思了。   陈俊问道:“怎么弄的呢?”   孩子父亲就只好硬着头皮解释了:“这小家伙瞎搞,把一根电线塞进了尿道,都好几个月了,现在是尿血被我们发现,他可能自己也怕了,这才老实交代!”   陈俊顿时施展了一下透视眼,立即见到,小家伙的膀胱内有一大团电线,估摸着伸直了足有七八十厘米长!   我靠!天才啊!陈俊的第一反应就是,这孩子颇有医学天赋嘛,这长大了不学医太可惜了!   因为,男人的尿道都是弯弯曲曲的,而且还颇长,不像女孩的尿道短且直,平时经验稍浅的医护人员插管,都是相当不容易,但是这个孩子,小小年纪,居然无师自通,将那么长的电线弄进去了?   陈俊赞许地目光望向了小孩,满是嘉奖之色,说道:“小伙子不错嘛,这是一项很牛逼的技术,以后长大了一定要学医,我发现你很有医学天赋!因为插尿管是难度很高的活!”   小男孩很窘迫,不知道这个大哥哥“点赞”到底是何意,是揶揄呢,还是嘲讽?可是陈俊的语气很诚恳,而孩子父母也只当陈俊是为了缓和尴尬的气氛故意开玩笑的。   事实上,陈俊赞许之后,气氛确实轻松了不少。因为,陈俊并没有因此而鄙视他们,减轻了他们的羞耻感。   随后,陈俊立即安排X光检查。毕竟,X光检查才能更清楚地向人展示病情,并为手术提供支持。他的透视眼,“上不了台面”,只能自己私下用用。   X光检查之后,从报告上可以看到,小男孩的膀胱处有明显的类似线圈的异物。   而且,据患儿家属所说,这线圈已经在小男孩体内待了好几个月了!不得不说一句佩服!   “陈医生,现在怎么办?做手术取出吗?”孩子父亲焦急地问道。毕竟,这是孩子的关键部位,将来还要靠此传宗接代呢,若是出了问题,他们夫妻俩想死的心都有。甚至,两人都想过要开小号。   陈俊说道:“对,唯今之计,只有尽快手术,行‘膀胱镜经尿道异物取出术’。”   其实,传统的治疗方案是行“膀胱切开异物取出术”,这种术式,术中损伤较大,且需将膀胱切开才可将异物取出,术后可能合并切口感染、膀胱瘘等并发症,恢复时间长。   而现在一般采用的是“经尿道膀胱镜异物取出术”,此手术对于患者基本无创,不损伤膀胱,且术后恢复快,住院时间短。   当然了,手术难度也相应增高,在泌尿外科属于三级手术,然后到了儿科,因为是小孩的缘故,难度又有增加。一般的住院医是做不来的,但是对于陈俊来说,轻而易举啦!   手术天才上阵,不足十分钟,搞定!   一根长达足足七十三厘米的富有弹性的塑料软电线被顺利取出!幸运的是,电线虽然这么长,但是并未对小孩的膀胱造成太严重的伤害。   虽然手术很顺利,并发症也没什么,但是,小孩还是被要求住院观察两三天,术后,孩子很羞愧,在病房里每日用被子蒙着头,似乎感觉到很羞耻,觉得周围的人都在嘲笑他。   陈俊身为他的主治,就过去和孩子沟通,安慰小小少年。   陈俊:“别害臊,男子汉大丈夫,这又没什么的。你长大了还会遇到更加羞耻的事情!到时候,你会不以为耻,反以为荣!”   边上,护士杨艺晴就掩嘴偷笑,心说陈医生你这样会教坏小孩子的。   陈俊瞪了杨艺晴一眼,让她出去!因为杨艺晴是女性,有女人在场,小小少年会更加羞涩,不利于陈俊医患沟通工作的开展。   等到护士杨艺晴走了之后,陈俊继续谆谆善诱,说道:“跟哥哥说说吧,当时你是怎么个想法?别害羞,大哥哥我可是过来人,什么都懂的!嗯,吃的盐比你走过的路都多!”   心说小小少年嘛,青春懵懂,对自己的身体产生兴趣,不是再正常不过么?谁都有年轻冲动的时候,嗯,都懂!   小小少年急了,连忙解释道:“医生哥哥,不是你想的那样!真的不是!”都快要急哭了。   陈俊笑笑,说道:“那你跟我说说,到底是因为什么嘛!”他刚才,是故意用了点儿激将法,那种我懂的表情的拿捏,相当到位。果然,就激将得这小少年忍不住辩解了。心说自己的演技果然又有进步,人生如戏,全靠演技。   提到演技,陈俊不由又想起了影后周诗语,心中不由一痛!但旋即,就屏除了这种想法,继续和小小少年沟通。   “快跟哥哥说说啊,你不说我怎么知道呢?你说了我就跟你爸妈解释一下,跟周围的那些对你有看法的人解释一下,也算是帮你化解困境嘛!你说是不是?”此刻的陈俊,俨然唐僧附体,废话真多。   不过,有时候,废话多能缓解尴尬。   果然,小小少年就开口了,说道:“医生哥哥,是这样的,我在尿尿的时候,就萌生出了一个问题——你说这尿液是来自哪里呢?尿道又通向什么地方呢?”   “嗯,很有想法。曾经牛顿也是这样,被苹果砸了脑袋,就发现出了万有引力!小伙子,很有前途嘛!”陈俊鼓励道。   因为,小孩子的好奇心是很强的,这一点需要引导。他们的好奇心超强,但是探索知识和方法还没有成熟,特别是对于一些生理学、自然科学的现象,就非常想要亲身实践或体验一番。这种现象值得鼓励,但是,一定要有老师、家长的正确讲解和陪伴,否则,孩子们自己瞎鼓捣,就很容易出事。这不,这个小小少年就是自己搞出事情来了!   陈俊并没有苛责他,也没有用异样的目光看他,反而是鼓励,赞许,这就赢得了孩子的信任,想要和陈俊倾诉了。   小小少年就继续说道:“我很好奇嘛,所以,我就想探索一下,想了想,我就找到了一根家里闲置的塑料外壳的电线,然后尝试着去探索,过程有点痛,也有点痒,但我还能忍受,哪里知道,里面仿佛无底洞似的,根本探索不到尽头,最终,不知不觉地,那根那么长的电线都用完了,然后,我想拉出来的,可是手一滑,里面肌肉可能也有收缩力吧,当我想要取出来的时候,已经晚了,电线的头忽然没入了进去,我死活都没有办法了,就只能那样了,然后我又不敢跟家里人说。……后来,总是小便出血,还痛,还总是想上厕所,后来又被我爸爸发现马桶里有血,就逼我,我也怕了,就说了,然后随后的事情,医生哥哥你都知道了。”   小孩子还是很健谈的,说话也很有条理,顿了顿,又感谢陈俊:“说起来,我还真要谢谢医生哥哥你,要不是你,我估计还在受罪,而且,你没有像其他人一样歧视我,骂我……”   陈俊摸了摸他的头,说道:“探索知识也要讲究方法方式,以后切不可自行操作了啊。我可以推荐几本适合你这个年龄的生理类书籍,你好好看看,就明白人体的构造了。”   陈俊说着,就拿出纸笔,给小男孩写了几本书籍的名字以及作者名字、出版社,让小男孩可以书店自行购买,或者让家人帮忙购买。当然,网络上也是有卖的。网购还不会尴尬。   小小少年感谢地收下,随后又问出了潜藏在他心中很久的一个疑问:“医生哥哥,你说我插电线的时候,为什么最后它嗖的一下就被吸进去了?我是百思不得其解啊!”   陈俊笑笑就说道:“你那根电线是有弹性的啊,大部分进了膀胱,在膀胱里有固定点,一松手就弹了进去,就像我们平时玩橡皮筋一样,有个回弹之力,所以最终电线在膀胱内是呈盘卷状态的。”   “哦哦,我总算明白了,谢谢哥哥!”小小少年很有礼貌。   “好了,我再帮你检查一下,然后你好好休息,不要有太大的思想包袱,我会跟你爸妈说你的探索知识的动机的,我相信,他们都会理解你的!”陈俊说道。 第517章、可怜的姜妍儿   随后,陈俊就帮小小少年检查了一下,发现康复得不错,并无并发症或炎症的出现,估计明天就能正式出院。   小小少年知道后,高兴不已,总算能回学校去上课了。   其实,以前陈俊在急诊科,也曾见到过不少体内异物的病例,这种事情,其实危害很大的。   他很有必要提醒粉丝们,千万不要这么做。   因为尿道作为人体重要的泌尿系统组成部分,膀胱、尿道若产生异物,会导致泌尿系统的功能障碍、甚至会引起炎症等症状。   其中,膀胱异物的危害有:泌尿感染,尿路不适,尿频、尿急、尿痛,排尿困难,形成结石,膀胱损伤穿孔等。   而尿道异物的危害则有:损伤尿道黏膜,出现尿血,排尿困难,感染等。   所以,一旦不小心中招,切记,不要因为羞于启齿而延误病情。该看医生还是得看医生。医生们不会嘲笑你的!因为医生们见怪不怪,再离谱的事情都见过。   ……   天有不测风云。一则消息传出,短短时间内登上热搜。   陈俊也看到了,不由焦急不已。   周诗语她们那个剧组,酒店里发生火灾,大明星姜妍儿严重烧伤,已经被救出,送往了当地一家大医院。   新闻上虽然提到了周诗语,但是没有明确说她到底受伤没有。只是说周诗语也住院了,与此同时,还有很多该剧组的工作人员也住院了。   陈俊尽管已经下定决心和周诗语分手,并且已经表明,大家不要再联系了,但是发生了这种事,作为曾经的亲密恋人,一日夫妻百日恩,陈俊做不到不理不问。   他很心疼,很焦急,很忧心,还是拨打了周诗语的电话。   拨了几分钟,没人接,陈俊心情忐忑,不知道是周诗语因为受伤住院,还是故意不接,他正要挂掉的时候,电话突然接通了。   对面是一阵沉默。没了往日通话的欢喜与甜言蜜语。   “诗诗,你还好吗?情况怎么样?我在网络上看到了新闻,但是不知道……”陈俊说道。   “你不是说上次是最后一次叫我诗诗的吗?”周诗语突然有些开心了,只是,之前的伤心,让她隐藏了自己的情绪,依旧表现出冰冷。   “呃,好吧,我刚才是习惯性的。嗯……,我只是想确认一下你伤势如何?”陈俊说道。   “怎么?你很希望我受伤吗?是不是想着我烧死了更好?这样你都不用分手,不用愧疚了?”周诗语夹枪带棒。她也有怨怒,本来好好的,突然提分手,现在又假惺惺地打电话来问。你真当本小姐没有半点脾气吗?要跪舔你?   “怎么可能呢?我还是很关心你的,不管怎样……”陈俊有些词穷。他真的理亏。   “没什么事的话,88!”   “别!”陈俊连忙阻止,说道,“你还没告诉我你的情况怎么样呢?”   “呵呵,想知道?偏不告诉你!”周诗语咬了咬牙,恶狠狠地摁掉了电话!   旁边,谢小纯已经赶过来探望她,闻言,不由小声问道:“是俊仔啊?你们闹掰了?还是头一次见你们吵架。”   周诗语撇撇嘴,小声说道:“那个渣男,前几天说是要和我分手,还说什么以后都不要联系了,结果现在还不是巴巴地打电话过来。哼,他以为他打电话过来,我就会原谅他吗?”   “居然要和你分手!有没有搞错,我觉得率先提出分手的应该是你才对啊!他凭什么啊!渣男!”谢小纯很不忿。   周诗语咬了咬嘴唇,说道:“算了,不提那个渣男,想想都令人伤心!”   谢小纯嘻嘻一笑,伸手摸了摸周诗语的胸口。   “你干嘛?耍流氓啊?”周诗语打开她不安分的手。   谢小纯说道:“想要看看你的心痛不痛!”   “切,我才不痛!我根本就不在乎的!”周诗语坚强地道。   谢小纯瞅了她一眼,忽然笑道:“怎么我感觉你心都要碎了?”   周诗语别过头去:“没有,哪有的事。”她确实住院了,但只是轻伤,也没有被烧着。只是逃生的时候不小心摔了一下,脚踝有些扭到了,医生说并未伤到骨头,只是软组织出血,过一两周就会彻底康复。   要是伤到骨头的话,那恐怕得三个月。   他们这几个病房外面,许许多多的记者媒体都在外面转悠,想要进来采访,不过,剧组聘请了保安人员,将记者们都拦在外面。要是都冲进来,大家还怎么养病?而且,都涉及到明星们的隐私。   只有姜妍儿,因为伤势太重,刚开始根本瞒不住,就不小心被闻讯而来的记者们拍到了从抢救室出来的照片。   “你这个人呐……”谢小纯轻叹了一口气,说道,“别人不了解你,我还不了解你吗?你说谎的时候,耳垂就会不由自主发红发烫,难过的时候,你的睫毛会轻轻颤抖,那是在强忍泪水。你看看你,睫毛现在抖成啥样了?”   “别说了!”周诗语说道,然后迅疾躲到了被窝里,用被子蒙上了头。   然后,谢小纯就看到,被子一耸一耸的,显然,里面的周诗语正在无声哭泣。   “唉~”谢小纯也不知道该说什么了。其实,她从来就不看好周诗语和陈俊在一起,那个渣男毕竟是有正牌女友的,而且都领证了。即便挖墙脚挖过来,也没得意思,无端端落个破坏人家家庭的小三形象。   现在,陈俊主动提分手,谢小纯反而还高看了陈俊一眼。但是周诗语这么伤心,她又有些不忍。   陈俊请了个假,打飞的飞到了这个城市,然后迅疾奔赴新闻中提到的那个医院。他之后又打了好几次电话,这回轮到周诗语不接他电话了。   所以,他忍不住,还是飞了过来。即便分了手,一日夫妻百日恩,曾经的亲密恋人出事,他怎能置之不理?若是那样的话,那也太拔吊无情了。   陈俊来到那家医院,打听到剧组所在的病区,但是根本就进不去,现场很多媒体记者正守候在那里,苦苦等待,有些则四处踅摸,想要翻窗或通过什么途径混进去,不过,安保人员们都很给力,也很专业,愣是将他们拦在了外面。   只有剧组受伤人员的家属才能进入。在进去前,安保队长都会仔细询问,并打电话与相关人员确认,这才放入。   当然,来调查火灾情况的警察是可以进去的。警方说,不排除有人故意纵火。种种迹象表明,确实有嫌疑人。   这则消息一出,更增添了热度。霸占热搜榜好几天了,此外,顺带的,周诗语他们这次拍的那个戏,也热度大增,也算是因祸得福,在上映前就引起了广泛关注吧!这为日后的影片大卖,破票房记录,也打下了一定的基础。 奇*书*网*w*w*w*.*q*i*s*u*w*a*n*g*.*c*o*m   所以,也有警方人员提出,是否剧组人员自导自演,结果一着不慎,酿成惨剧!当然,在没有证据之前,这种猜想被压下了,而是将嫌疑人锁定在了和姜妍儿同住一间总统套房的姜妍儿经纪人何某某。   何某某,原名何华,后改名何晶晶,女性,三十六岁,之前有新闻爆料,何晶晶曾多次向姜妍儿借钱,姜妍儿十分豪爽大方,借给她许多次,累计破百万。   按理说,姜妍儿应该是何晶晶的大恩人,何晶晶感激还来不及,怎么会故意纵火呢?但是事发后,何晶晶及时逃了出来,毫发无损,同住一屋的姜妍儿却烧成重伤,差点一命呜呼,就不得不令人深思了。   国人非常惋惜,痛心,毕竟,姜妍儿是一位德艺双馨的女明星,虽然年轻,但是品性向来端正,圈里圈外的人缘都相当好,和周诗语一起,并称“四大当红小花”之二,算是演艺圈里年轻明星中的一股清流。   典型的国民女神。   陈俊也很痛心,毕竟,据周诗语说,姜妍儿因为年长几岁,在剧中又饰演她的姐姐,对她挺照顾的,而周诗语之前还开玩笑,说如果陈俊来探班,就把姜妍儿介绍给陈俊,让他有机会近距离亲密接触!   当然,那是故意给陈俊下套,开玩笑的,但不可否认,陈俊和姜妍儿有这样一段“渊源”。   陈俊来到入口处,自然也被安保人员给拦住了。   陈俊想了想说道:“我是周诗语的朋友,想要进去探望她。”   这里,是远隔千里的另外一座城市,不是H市,陈俊虽然有些名气,但是长相并非人人皆知,又非是他的地盘,这里的安保人员又是男的,所以没认出他来很正常。   要知道,陈俊的粉丝中足有九成都是女性,又因为儿科医生的原因,号称“妇女之友”、“辣妈之友”。   保安拦住他,不相信他,只以为他是某个媒体记者,想要混进去偷拍,于是严词拒绝!   陈俊只好说道:“要不你进去问问周诗语,我真的是她的朋友,很好的那种,过来看她的!我叫陈俊,耳东陈,英俊无双的俊!”   保安暗暗呸了一口,英俊的俊就行,干嘛还非要加个无双啊!见过不要脸的,没见过你这么臭不要脸的!   只是,他看了陈俊一眼,确实长得很帅,让男人看了都心动。心中不由暗骂小白脸!心说世上咋还有这么帅的男人,特么的,让我们这些长相普通的人怎么混?   然后,那名保安就狐疑了,心说这么帅,说不定真是周诗语的朋友呢?嗯,周大小姐养的小白脸?   见陈俊信誓旦旦,那名保安只好说道:“那你在这里等着,我马上进去问问!”随后,那保安就进去了,去之前,还对身旁的同事交代,一定要看好这小子,不要让他硬闯进来,还要防着那些记者冲进来。   安保人员数量足够,守护这点入口基本没问题。   很快,那个保安就回来了,冲陈俊说道:“赶紧滚!人家周大明星说了,根本不认识你!”   陈俊:“……”   无奈,他只好暂时退后,找了个地方坐下休息,同时想想别的办法。比如,继续给周诗语打电话,或者发消息。   病房内,周诗语忽然开心了起来。   谢小纯没好气地看了她一眼,小声嘀咕:“瞧你这没出息的样!明明之前别人提分手,你都伤心死了,眼睛都哭肿了,结果现在倒好,那个渣男只是连夜飞过来,你开心成这样!”   周诗语掩饰不住的窃喜:“哪有!我眼睛哭肿那是因为演那场悲情戏,太过投入,入戏太深哭肿的!”旋即又有些伤心,神情黯然,因为她想到了姜妍儿姐姐,也不知道情况如何,日后还能不能恢复如初?   许多明星就是因为烧伤而星途受阻,唉,她真心希望姜妍儿姐姐能恢复到跟以前一样,即便不行,能恢复个七八成也是好的。可惜,她不是医生。咦~,我心爱的俊仔不是神医吗?现在还是貂蝉整形的副院长,大股东呢!整形技术是一流,我跟他说说,他一定会出手帮妍儿姐姐的对吧?   只是,特么的,那个渣男,竟然要和我分手。也不知道我说的话还管不管用,哼,气死了!要不,为了妍儿姐姐,我再求他一次?   谢小纯撇嘴:“骗鬼!我还不知道你?肯定不是因为演戏,而是真的因为分手而伤心,不是,是因为被渣男甩!”   “切~,懒得跟你说。”周诗语别过了头去。以她的咖位,自然是拥有单独的病房的。   谢小纯道:“那你刚才对保安说不认识他,那他进不来,这万一又回去了可怎么办?”   这样一说,周诗语又紧张了,心道,他不会真的又回去了吧?   谢小纯嗤笑:“看你这点出息!那渣男若是这么轻易就回去了,我看你还是趁早分了了事!这种渣男,要来干嘛啊?留着过年吗?”   周诗语就很纠结。同时也有些后悔,刚才要是不那么冲动,跟保安说认识他,让他进来就好了。   然后,这时候,身边也有个嘘寒问暖的人。当然,谢小纯不算,因为谢小纯是女的,不是她心爱的小哥哥。 第518章、拖字诀   天边一轮弯月斜挂,洒下缕缕清辉。虽然将近深夜,但这处异地医院依然热闹非凡。   陈俊退到院落一角,琢磨着怎么混进去。   他本想求助系统,远距离探查一下周诗语的病情,结果系统回复:“很抱歉,目标患者超出探测范围。”   陈俊不由吐槽:“平时收获崇拜值,怎么能隔着几十里几百里都行?现在辅助诊断就超出范围了呢?”   系统:“收获崇拜值是另有机制,与精准诊断不能相提并论。”   “那你有效范围是多少?”陈俊问道。   系统:“一百米内,任意病人都能精准诊断。”   “好吧!”陈俊只好放弃了,而且,即便能隔空诊断,但是他不亲眼看一看,还是不放心的。   陈俊兑换了十分钟的透视眼异能,目光穿过重重墙壁,寻找周诗语的身影。足足找了五六分钟,才在九楼的一个单人病房里见到了周诗语。   许久没见,周诗语确实清瘦了许多,脸上满是憔悴,黑眼圈严重,还好,目测应该伤势不重,至少没有明显的烧伤。要不然,就会包扎得严严实实的,而不是像现在,只是左脚打了个支架。   “不知道是骨折还是扭伤,可惜隔得太远了,透视眼看不真切。”陈俊正在努力看,眼珠子都看得老疼了,虽然是兑换来的透视异能,但是这么高强度的远观,又是夜晚,还是太耗费心力。   忽然,不远处传来一阵喧哗,陈俊扭头望去,只见,一个个子小小的男子,众星捧月一般,在一众人的簇拥下,往这边而来。   见到这人过来,之前那些等在周围的媒体记者们便蜂拥而上,可惜,都被那小个子男人的保镖们给拦住。   陈俊眼睛一亮,是风老师!也只有风老师才有这样的气场,才能走出这么彪悍的步伐。   陈俊于是也赶紧迎了上去,可惜,风老师的保镖拦住了他。这几个保镖面生,估计是不认识陈俊。   陈俊连忙叫道:“风老师!是我啊!”   风清雨回过头来,见到陈俊不由微微讶异,随后就大笑道:“俊仔,你怎么在这儿?”   随即又笑了,“哦哦哦,是来看小周的吧?”   风老师是人精,他也知道陈俊和周诗语的那点破事不宜当众说出口,所以用小周来代替。平时,他叫周诗语可不是叫小周,要么是笑称“周大小姐”,要么直接叫“诗语”,很少叫“小周”,显得生分。   陈俊就道:“是是是。只是被保安给拦住了。”   风老师便霸气地一挥手,说道:“那你跟我一起进去!我也正要去探望一下他们!不瞒你说,这部戏我也投资了很大份额的!”   “那再好不过!”陈俊却之不恭,赶紧跟上,有风老师开路,那些保安怎么敢再拦?   风清雨是剧组的投资方之一,也是最大的资方,出事之后过来探望剧组人员非常正常。而且风老师这人喜欢凑热闹,一天到晚空闲时间又较多,现今这么大热度的场合,又怎么可能少得了他呢?   “风老师,请进,请进!您慢点!”先前那个拦陈俊的安保队长这时候就极度热情地给风清雨撤开前面的横栏,微微躬身做出邀请的手势,陈俊则紧跟其后,施施然走了进去。   那个安保队长在后面则暗暗翻了个白眼,心说小子,把你能耐的!感觉自己被打败了似的,很不服气,但是又没有办法。   边上的保安人员们也都纷纷惊讶:“这小子什么人啊,居然和大名鼎鼎的风老师这么熟?”   那名安保队长又心念一转,回想起之前,陈俊说是来周诗语的,他原本怀疑陈俊是周诗语养的小白脸,后来人家周诗语说不认识这人,他就没多想了,哪里知道,这家伙又转眼间勾搭上了风老师,跟着风老师进去了。   而且,刚才风老师似乎说这小子是冲着小周来的?莫非是暗指周诗语?   看他跟风老师这么熟悉的份上,想来也不是什么小人物,那就不可能是周诗语养的小白脸了,难道是周诗语正经的男朋友?   这个保安队长感觉,自己都有当侦探的潜质了。   事实上,他也猜测了个八九不离十,只是陈俊并非周诗语的正经男朋友。两人的关系原本就不正常,更何况现在还处于分手阶段。   陈俊顺利来到了周诗语的病房外。举起手来,想要敲门,却又有些犹豫,他怕自己万一待会把持不住,又陷进去了该怎么办?   进了这处病栋之后,风老师去探望伤势最重的姜妍儿,所以和陈俊分开,让他自行其是,还十分友好地向他透露了周诗语的病房号。   其实,即便风老师不说,陈俊也能找过来,他之前可是在外面用透视眼遥遥锁定了周诗语的位置的。   陈俊犹豫半晌,内心两个小人儿交战,最终,打定了主意,自己只是来探望一下她的伤势,尽一尽朋友的本分,绝对不再和她发生点什么,于是,手指落了下去,轻轻敲了敲门。   “谁呀?”   这个病房其实是一个套间,病床在里面的那个房间,外面则是一个小客厅和一个小厨房。有沙发、冰箱、微波炉等等。   当然了,卫生间也是有的,在里面病房一角。   谢小纯穿着高跟鞋“蹬蹬蹬”跑出来开门,一见到是陈俊,不由一愣,旋即悄悄吐了吐舌头,回头对病房里喊道:“诗语,我有事先走了,有个你期待的惊喜来了!”   “什么惊喜啊!”周诗语在病房里撇嘴叫道,只是莫名的心跳加快,心说莫非是那家伙来了?他又怎么进来的?   门口,谢小纯侧身将陈俊让了进去,然后她要离开,只是离去前,忍不住拉了陈俊的手臂一下。   陈俊:“???”   谢小纯轻声说道:“别欺负诗语。”然后风一般地走了。   陈俊:“……”我怎么可能会欺负她?她都受伤了!   呃,难道是诗语将我们分手的事告诉了谢小纯,所以谢小纯让我在她受伤的这个阶段,不要再提这个事,说出让她伤心的话来?   陈俊心情忐忑地关上门,走了进去,其实,他也不知道该怎么面对周诗语,如果不是因为她受伤住院,而自己又不清楚她的具体病情的话,可能,也就只剩下最后正式分手的那一次见面了。那种见面,可能就是两人非常客气地坐在一起吃一顿饭,然后好聚好散。当然,这只是陈俊所期待的,真正的分手,哪有那么简单的。   见到真的是陈俊走进来,周诗语一时之间呆了。她有些分不清是真实还是虚幻。脑子里忽然一阵懵。   然后,泪水便忍不住滚落。螓首侧向了一边,不想让陈俊正面看到自己落泪的样子。   陈俊叹了一口气,默默地走过来,坐在床尾,用手轻轻抚摸周诗语那只受伤的腿,脑海中毫不犹豫对系统下了命令:“开启辅助诊断!”   系统:“友情提醒宿主,今日三次免费机会已经在省一医用完,现在使用需要消耗十八点崇拜值,请宿主三思!”   陈俊脑海中下命令:“少废话,立马开启!”心说哥是舍不得那点崇拜值的人吗?   系统想说你是,你真是!   只是陈俊意念催的急,焦灼的心情影响到了系统,系统立即就开启扫描。   “患者周诗语,左脚踝关节II度扭伤,部分韧带撕裂,踝关节轻度不稳定,多处软组织撕裂出血。”   然后,清晰的内部扫描图就出现在陈俊的脑海中,让陈俊对周诗语的伤势有了非常清楚的认知。这么白嫩的小脚,此刻肿得跟猪蹄似的,让人怜惜。   好在伤势确实不重,陈俊放下了心来,然后,暗暗灌注愈合能量,矿化能量。因为对方的踝关节多少都是有一点擦伤的,所以造成踝关节不稳,用点矿化能量,有助于关节的恢复。而愈合能量则有助于软组织的止血和愈合。   陈俊一边轻抚,一边偷偷灌注愈合能量和矿化能量,一日夫妻百日恩,所以陈俊灌注得还挺多的,跟不要钱似的,几乎都把周诗语的伤患处给包裹住了。   这两种能量虽然无形无质,但毕竟也是能量,灌注进去,量又这么大,周诗语顿时感觉到自己的左脚暖洋洋的,还微微发烫,舒服得好似浸泡在温泉里面。不,比泡温泉还要舒服一百倍一千倍!   她一边享受,一边内心暗暗鄙视自己,心说周诗语啊周诗语,你能不能有点儿出息啊!之前还对这渣男咬牙切齿,结果,这渣男过来,就这么默默地隔着支具摸了摸你的小腿,你就舒服成这样?而且,那还是伤患处啊,之前疼得都想死了的!   她有种绝望,明明陈俊都要和她分手了,为什么她还这么贱,这么享受?简直是没得救了!   殊不知,完全是她会错意了,这根本不是心理上的舒适,而是陈俊的奇特能量在起作用。相当于武侠高手用奇特的内力在帮她疗伤。   陈俊估摸着差不多了,就收手了。也不知道该说什么,看到桌子上有个苹果,就过去坐下,拿起苹果和水果刀,慢慢地削起来。   “我不吃。你别削了!”周诗语傲娇地道。   “你不是最爱吃苹果的吗?”陈俊说道。   “爱吃是爱吃,你削的我不爱吃。”周诗语撇嘴道。   陈俊:“……”   想了想,慢慢放下苹果,然后站起来:“见到你没事我就放心了。你的伤势不严重,过几天就能出院了。”   既然此行的目的已经达到,陈俊就往外面走去,是时候该离开了!   走了几步,后面陡然传来周诗语的娇斥声:“你现在要是走了,以后再也不要来找我!”   陈俊心说,那不正好吗?然后抬步继续。   周诗语都要哭了,叫道:“你不要后悔!”   陈俊:“……”心说当断不断必受其乱,还是走吧!   “你要是敢走,我让你明天见到我的尸体!”周诗语出必杀技了,语气很坚定。   陈俊身形一震,其实,他最怕这个。你说咱就不能好聚好散吗?动不动就要寻死觅活的有意思吗?若是周诗语因此而香消玉殒,事情闹出来,他恐怕要千夫所指,为世人所不容。   当然,他在乎的周诗语的安危,到了那时候,估计他自己也伤心得想死,名声什么的反而无所谓了。人都没了,还要名声干嘛?   “你回来!就算要分手也要说清楚!”周诗语说道。   陈俊还真担心她做傻事,他提出分手是为了大家好,而不是想搞得一尸两命。咦~,干嘛用一尸两命这个词?陈俊仔细地瞅了瞅周诗语的肚子,觉得自己多想了。   他无奈,只好走回来。   周诗语:“你低下头,亲亲我!”   陈俊:“别这样啦,咱就不能好聚好散吗?”   “呵呵,”周诗语一声冷笑,“好聚好散?你是指分手啪吗?你没见我受伤吗?”   “拜托,能不能别这样!”陈俊忍不住笑了。这什么脑回路?   周诗语也忍不住笑了,伸手抹了抹泪,笑着说道:“你来了我就开心了,既然你笑,那就表明咱们的关系还在……停~,在我受伤期间,能别说那么伤人的话吗?真要分手,等我伤好了,这部戏拍完了,我回到H市了,咱们再好好谈谈行吗?现在就不要提了好吗?”   陈俊几次想要插嘴,都被周诗语给阻止了,然后,周诗语说完,就用央求的眼神望着他。那种可怜巴巴,水汪汪的眼神,饶是陈俊之前已经下定了决心,但是仍旧没能抵抗住。   “可是,我们这样真的不好啊,难道你不觉得我很渣吗?”陈俊自嘲道。   “觉得啊。我也觉得我自己真贱啊!堂堂的周大明星,人前那么高贵冷傲,人后却这么贱兮兮的……”   这次,是陈俊用手捂住了周诗语的小嘴,让她别说了。听她这么说,陈俊自己都挺难受。   “我看你好几天都没好好睡了吧?黑眼圈太严重,我来帮帮你!”陈俊心疼地帮她做抚触术,在她头部按摩。   “嗯,可以,不过,等我醒来的时候我还要看到你的啊,若是你趁我睡着了跑掉了,你不要后悔啊!”   “放心吧,我不走。我答应过你,有什么事,等你康复了回H市再说。”陈俊一边说,一边轻揉。   在陈俊宗师级的抚触术下,周诗语缓缓闭上了秀眸,很快就进入了深度睡眠,也就是金子般的睡眠。   这几天受伤,一来脚疼,尤其是半夜睡觉的时候总是一阵一阵儿的疼,二来,是因为剧组出了这么大的事,她身为主演之一,自然也是忧心不已,当然,最重要的原因还是,陈俊在和她闹分手,让她的心跟撕裂了似的。   现在,陈俊来了,她心神放松了,分手危机暂时解除了,又有陈俊高超的医术辅助,所以,很快就进入了熟睡。   在进入深度睡眠前的那一刹那,周诗语做了一个梦,梦见她在跟谢小纯吹嘘,说是她的“拖”字诀用得好,终于把陈俊给拖住了,两人又重新恢复了恋奸情热。   谢小纯就问她:“那以后呢?”   梦中的周诗语笑得很甜:“人生苦短,能快活一天是一天,哪管以后啊!” 第519章、重度烧伤的可怕   春日的阳光照射进来,暖洋洋的,周诗语睁开眼睛,就见到陈俊坐在一旁的椅子上,打盹。   他背对着窗户,明媚的阳光映衬得他的耳朵白里透红,边缘有种晶莹剔透的感觉,头发上则弥漫了一层金色的光晕,周诗语心道,这家伙真帅,坐着打瞌睡都这么迷人!魅力值爆表!   难道他坐在床边守护了我一夜?傻的,也不知道去外面客厅沙发上睡,或者干脆爬上病床搂着我睡多好!那啥,病房啪岂不是很刺激?咦~,我在想什么呢,还要不要脸,鄙视你周诗语!   “你醒了?昨晚睡得还好吧?”陈俊睁开眼睛,打断了周诗语的遐思。   周诗语微微一笑:“有你在,当然睡得好啦!”   见到陈俊似乎有倦倦的感觉,周诗语又说道:“看你似乎挺累的,不上来休息一下吗?”   用手拍了拍身边的位置,还尽量往边上挪了挪,示意陈俊上来。   “不了。”陈俊当然拒绝了,等下说不定就有护士进来呢,被人看到多不好。再说,他已经打定主意要和周诗语分手了,虽然怕她寻短见暂时稳住她,但那是迟早的事情。自己若是现在爬上床去,那算什么呢?搞不好,自己再度陷进去了,恐怕就没有决心脱离了。   温柔乡,真的很能锁住人的。   “切,你不是要和我分手么?不来个分手啪?病房啪也很刺激的好吧!”周诗语调笑道。   陈俊心中长叹一声,一本正经地摇了摇头。   “渣男!人家分手好歹有个分手啪呢,你咋就这么绝情呢?”周诗语嗔怒道。   陈俊不由哭笑不得,你瞎想什么呢,都伤成这样了,还有那心思?   这要是外面的记者听到,或者周诗语的那些粉丝们知道,恐怕要惊掉眼珠子!这是青春玉女周大小姐说出来的话吗?简直匪夷所思,令人难以置信!不可能,绝不可能,周大小姐怎么可能这么贱?   “能不能正常一点?”陈俊说道。   “不,就这样!分手之前还不能啪一次啊,是你对不起我,我还不能提个小小的要求啊?”   “再说,你是男的,这种事总归是你占便宜,有便宜你还这么无情拒绝?”   “拜托!现在不是还没分手么?”陈俊无奈,只是,话一出口,就后悔了!哥这是被套路了啊?!   果然,只听周诗语得意至极,拍着巴掌大笑:“哈哈,这可是你说的啊!还没分手啊!”   陈俊:“……”   “切~,没意思!”周诗语撇撇嘴,不打算聊这个了,她知道,若是轻微调戏一下陈俊还是可以的,但如果把他逼得急了,他铁了心立马要走,伤心的还是自己。   所以,周诗语很快就转到了另外一个话题,另外一个,她很关心的话题!   “也不知道妍儿姐姐怎么样了?”说起姜妍儿,周诗语就忍不住黯然,挣扎着想要起来去探望她。   “你还没洗脸刷牙,还没吃早餐呢!”陈俊赶紧阻止,随后又道,“你这时候其实需要静养的。”   “没刷牙洗脸就去刷,没吃早餐就去吃,我一定要去看看妍儿姐姐,都好久没见到她了,也不知道她现在情况怎么样?”周诗语坚持起来。   没办法,陈俊只好扶她起来,结果,周诗语故意笨手笨脚的,陈俊看不下去了,索性将她拦腰抱起,抱到卫生间去。   ……   吃完早餐,陈俊用轮椅推着周诗语,去探望姜妍儿。   姜妍儿在危重症病房,一名护士给他们指引方向。只是护士指引的时候,就偷偷偷看陈俊,护士忍不住多瞟了好几眼,心说这男的好帅啊,难怪能得周诗语青睐,这么帅的男朋友我也想要啊!   听说昨晚就是这男的在房间内陪床,不知道他们两人干柴烈火做了什么令人羞耻的事情没有,不过,想来应该不会吧,毕竟,周大小姐都受伤了,脚不方便吧?   在护士的胡思乱想中,陈俊推着周诗语来到了姜妍儿的病房外面,他们不能进去,只能隔着玻璃窗探视一下被裹成木乃伊的姜妍儿。   陈俊施展透视眼,倒吸一口凉气,这是重度烧伤中的重度烧伤,姜妍儿全身上下就没几块好皮了,简直是可怜至极!   隔壁房间,一名副主任医师正在给风清雨、以及另外几个人讲解病情。陈俊推着周诗语走了进去,和风老师点头致意,然后默默地在边上听。   在场的人中,有一对五六十岁的夫妇,神情悲伤,眼睛早已哭得红肿,泪流满面,那名妇女一边听,一边哽咽。   周诗语便用头发蹭了一下陈俊,陈俊俯下身来,周诗语咬着他的耳朵说道:“那是妍儿姐姐的爸爸妈妈。”   陈俊点点头,很理解两位老人的心情。原本,花一样的女儿,国民女神,现在却这样了。   那名副主任医师说道:“姜小姐现在还未脱离生命危险,即便以后治愈了,想要恢复到之前的容貌几乎不可能,你们要早点做好心理准备。”   两位老人再度差点晕厥,风清雨、陈俊和周诗语以及姜妍儿的其他亲属,还有剧组的制片人、导演,都连忙安慰。   风老师表示,会尽一切努力,尽力帮助他们女儿恢复。会请世界上最好的医生。   病房内,姜妍儿清醒了,她感觉到浑身上下火辣辣地痛,而且能闻到自己身上有一股一股烤肉的味道,即便被药物遮掩,被纱布缠得跟粽子似的,仍然能够闻到。   她感觉到无比地疼。正好在这时,两名护士进来,姜妍儿便非常艰难地说道:“能不……能……打个……”   “打个什么?”一名护士询问。   “打麻药,我要打麻药!”姜妍儿的嗓音很嘶哑,发不出声音,那名护士凑近了,连猜带蒙,才明白,于是连忙摇头拒绝道:“打麻药是不能打的,医生没有下医嘱。”   另一名护士看了看姜妍儿的手,十分为难,对之前那名护士说道:“姐,她手烧成这样了,我没法找到血管,怎么扎针啊?”   那名护士就道:“扎脚。”   “她的脚好冰啊!”护士惊讶说道。脚一冷,血管就细,越发不容易找到。   另一名护士就道:“用热水袋帮她暖暖脚。”   然后,两人就忙活起来。姜妍儿一阵猛烈的咳嗽、呕吐,简直连肠子都要咳出来,很快,再度休克!   副主任医师赶来,一阵操作猛如虎,勉强稳住。出来后十分抱歉地对姜妍儿父母说道:“没办法,这是重度烧伤后的休克期,苦的日子还在后面!”   姜妍儿爸妈简直要崩溃,原本,他们听说女儿受伤,没估摸着这么重,心说就算再重,住个两三个星期院总该好了吧?哪里知道,情况这么严重的!   又过了几个小时,姜妍儿醒来,口渴得厉害,可惜,她不能喝水,护士给她喂一种专门给烧伤病人研制的功能性饮料,由于是“半药”性质,味道自然是不能恭维,这种“功能性饮料”,估计一喝就要喝一两个月。   姜妍儿勉强喝了几口水,再次开始咳嗽,呕吐,吃不下东西,喝不下东西,说实话,她并非娇生惯养,平时拍戏也都喜欢亲自上阵,罕少用替身,但是这时候,她真的是难受得想哭,想死!   与身体的病痛比起来,拍戏的那点辛苦又算得了什么呢?她无比的怀念健康的日子,唯一的奢望就是能站起来,哪怕不能站,可以坐在轮椅上去外面走走,能随意吃喝,能自己上厕所,也是一种多么美好的幸福!   只有真正生过重病的人,才知道健康的重要!   姜妍儿忍不住哭了,她自己有些情绪失控,要崩溃的感觉。虽然才只一两天,但是她感觉已经过了十年八年了!真是度日如年!一日好几年!   姜妍儿不哭还好,这一哭,血氧立马“嗒嗒嗒”下降,护士连忙呼叫那位副主任医师。   普通吸氧无效。只能立即行气管插管术,用呼吸机呼吸。   然后,姜妍儿就没法说话了,要交流,只能“你划我猜”。好在,姜妍儿是演员,很有表演天赋,以前上综艺节目,也做过一些这类的游戏。就是主办方出一个成语或者一个普通的词,上台的嘉宾不能说,只能演,让另外的嘉宾猜。   写字?她的手已经严重烧伤了,握不了笔了,随着治疗,只能勉强比划一下。比划的时候,还特别累、疼!   姜妍儿现在处于重度烧伤后的体液渗出期和急性感染期,换药的过程简直无与伦比,这个过程有多难受和痛苦呢?   打个比方,手指长倒卷皮了,然后没有剪刀,你只能撕它,结果越撕越大,越撕越长。还没完没了,要把全身几乎80%的肌肤都要撕个遍。   这个过程,是两天来一次,刚疼完又要来换新的,那感觉,姜妍儿想死!   说得更贴切一些,有点像地狱里剥皮!两天剥一次!   由于大量体液外渗,姜妍儿频繁出现烧伤休克。   这种休克,为低血容量性休克,常常表现为低血浆容量、血浓缩、低蛋白血症、低钠血症、代谢性酸中毒等。   其发生的机制与血液动力方面改变,如因循环血量下降所引起的心排血量降低、血压下降及组织血液灌流不良、微循环的变化等,与失血性休克基本相同。   不同的是,大量失血后,休克可立即发生。而烧伤休克,伤后体液从毛细血管渗出以至大量丧失时有一较缓慢的发展过程,可能在伤后数十分钟到数小时内发生。人体的代偿方式大致有:①通过主动脉弓和颈动脉窦的反射,以及释放大量儿茶酚胺等,使心率增快,周围和内脏血管收缩,以增加回心血量及有效循环血量;②醛固酮分泌增多,使钠排出量减少,间接地有利于血容量的维持;③小动脉收缩后,毛细血管内静水压降低;同时由于水和电解质从血管内渗出的速度较蛋白质为快,胶体渗透压暂时相对较高,有利于从未烧伤区域内将组织间液转入血管内;④抗利尿类激素增多,使尿量减少。   烧伤后,体液丧失的速度一般以伤后6~8h内为高峰,至伤后18~24h速度减缓。烧伤面积越大,丧失速度也越快,休克发生的时间也越早。   常见的内脏并发症为急性肾衰竭、肺部并发症(肺水肿、急性肺功能不全等)、脑水肿、应激性溃疡等,由于红细胞因热力而直接被破坏,除可导致继发性贫血外,尚可由于严重血红蛋白尿,加重早期肾功能障碍,甚至引起急性肾衰竭。   体液渗出持续时间一般为36~48h,严重烧伤时可延至48h以上甚至72h。随后血液动力方面趋于稳定,毛细血管通透性大多逐渐恢复正常,水肿液开始回收,组织水肿逐渐消退,创面变干燥。此时称谓回收期或水肿回收期。   另外,还有个急性感染期。   严重烧伤,创面太多,感染可是一个致命的威胁。因为烧伤创面的坏死组织和含有大量蛋白质的渗出液是细菌的良好培养基。   细菌最喜欢这种环境了!   此外,在深度烧伤区的周围,还因血栓形成,致局部组织发生缺血和代谢障碍,自身的抗感染物质如白细胞、各种抗体、各种抗炎的细胞因子和全身应用的抗感染药物均很难到达局部,细菌的繁殖更难以控制。   烧伤越深,面积越大,感染机会也越多,感染越重。   ……   周诗语很关心姜妍儿,因为姜妍儿对她真的很照顾,在拍戏的时候,由于影片中两人扮演的是相依为命的姐妹,“因戏生情”,戏里戏外,姜妍儿都是把周诗语当成亲妹妹的。   在娱乐圈,塑料姐妹很多,但是,周诗语能感觉得到,姜妍儿是真的对她好。人都是有感情的,投之以桃李,报之以琼瑶,周诗语也将姜妍儿当成姐姐。   所以,周诗语见到姜妍儿那么痛苦,可怜,真的是感同身受,趴在陈俊的怀里哭了好几次。   由于那名副主任医师比较忙,不可能给周诗语讲解特别详细的病情,陈俊就一边轻抚周诗语的秀发,一边给她科普重度烧伤是个什么情况,需要经历些什么,以及如何救治,将来整形又如何修复才好!   周诗语听得心动,连忙道:“要不陈俊哥哥你辛苦一点,接替那个副主任医师替我妍儿姐姐医治得了!”   她自然是极为崇拜陈俊,觉得陈俊才是最厉害的!尤其是,陈俊还是整形名家,之前那个公益项目,“给孩子们重塑笑颜”,周诗语就亲见陈俊大放异彩! 第520章、陈俊接手   陈俊略有些意动,他有愈合能量、抑菌能量和无痕能量,倒也却是能挑战一下,至少,要比其他专家“胜算”大得多,足有九成的把握能让姜妍儿恢复如初,说不定还更为娇艳。剩下一成不说,是怕自己骄傲。毕竟,他是借助医神星的高科技医学系统,这种系统,即便在医神星也是极为罕见和珍贵的存在。   “这个,得看患者和家属的意思吧。另外,还有剧组、这家医院……”陈俊说道。有时候,有没有能力是一回事,人家给不给机会你做又是另外一回事。   周诗语说道:“只要争取,未必没机会啊。”   陈俊:“……”   周诗语又追问:“你就说你有没有信心吧?”   陈俊道:“当然有了。而且我的信心比其他专家都要足!”   “有你这句话就行,剩下的让我来操作!”周诗语拍着胸脯说道。为了能让陈俊扬名,或者说为了自己的闺蜜姐姐,她真是不遗余力,孜孜不倦。   她对陈俊自然是有盲目的信心的,又极为相信陈俊。陈俊可是帮她把大腿上的狰狞疤痕去掉,现在几乎都看不见了。而且,若是由陈俊来医治,不仅能将姜妍儿治好,还能借助姜妍儿的名气,进一步扬名,让更多的人知道!   她周诗语看上的男人,绝对是世界上最棒的。   ……   姜妍儿每天接受治疗,生命体征总算是稳住了,只是,身体大面积烧伤,足足80%的肌肤损毁,属于特重度烧伤。接下来的植皮工作是一个大难点。   一般来说,严重烧伤的病人可以通过植皮手术进行治疗,当创面只有手掌大小时,全身上下可取皮的部位比较多,听起来似乎不是多么困难的事。但如果,全身上下只剩下手掌大小的皮肤是完好的,其他所有皮肤全部严重烧伤,该怎么办?   姜妍儿就是属于这种情况。   另外,由于大面积烧伤,她开始进入了急性感染期。   通常,引起创面感染的细菌主要来源为伤后的污染,包括伤员住所的空气、接触的人员、物品和伤员本身呼吸道、消化道细菌的污染等。其中又以接触污染为多。其次则是残留在残存毛囊、皮脂腺和周围健康皮肤褶皱中的细菌。   近年有研究已经证明,在严重烧伤时,由于应激反应和缺血、缺氧,肠道黏膜屏障失控,肠道细菌和内毒素可突破黏膜屏障,经淋巴液、血液迁移至全身,并可到达烧伤创面,导致肠源性感染。   细菌一经在创面立足(最早可在伤后6~8h开始)即迅速繁殖,并向四周和深处蔓延。如果患者全身情况较好或烧伤面积较小、较浅,局部感染经过适当治疗后,可在3~5天内消退。如果感染未得到控制可继续发展,除可引起脓毒症状、创面加深、水肿回收延缓等外,严重者尚可出现败(菌)血症,或向创面深部健康组织侵袭形成“烧伤创面脓毒症”等全身性感染。   伤后3~10天正值水肿回收期。而这个阶段,往往也是急性感染的高峰期。   患者经休克打击后,内脏和身体各种功能尚未及调整,局部肉芽屏障尚未形成;回吸收过程中尚可能水肿液中所含的大量有害物质,包括炎症介质、细胞因子、毒素等带入体内。   这不仅使人体抵抗力处于低潮,而且可促使全身炎症过度反应的发生和发展,有利于细菌的入侵。更加之机体免疫防御系统受到烧伤的严重打击,遭受了不同程度的损害。   在体液免疫方面,血中免疫球蛋白含量的减少,具有调理和杀死细菌功能的补体,伤后被激活消耗,以至水平下降;具有非特异性调理作用的血中纤维结合蛋白也有明显降低。血液中还会出现可能来自受损组织或其他来源的具有抑制免疫作用的各种因子。   在细胞免疫方面,居于抗感染第一线的中性粒细胞,其吞噬和杀菌能力伤后均有所减弱;执行特异性免疫功能的淋巴细胞,尤其是T细胞的某些亚群(如辅助性T细胞等)严重受抑,而抑制性T细胞又处于被激活状态,更加重了免疫功能的被抑制;既能参与非特异性免疫(如异物的廓清等),又参与特异性免疫,被认为与机体防御功能关系密切的单核吞噬细胞系统也呈现功能上的明显紊乱。   以上种种原因是导致机体对入侵微生物易感性增加,使感染易于发生。尤其是休克渡过不平稳,或合并严重吸入性损伤、其他创伤或中毒等伤员,更易发生全身性感染。   之前是两天换一次药,可是,现在感染高峰期,就需要一天换一次药了。甚至,严重的时候,一天要换两三次。   那种“剥皮”的痛苦,折磨得姜妍儿生不如死。   姜妍儿特重度烧伤的消息不胫而走,顿时引发了全国舆论,各种传闻满天飞,甚至,都传到了国外。   毕竟,姜妍儿身为一线影星,也是走过戛纳红毯的,在国际上也有一定的名气,拥有许多外国粉丝。周诗语其实也丝毫不差。   短短几天,连续上热搜。没办法,剧组只好出具了一个声明,将姜妍儿的情况,现在在哪里医治,进展如何,都做了简要说明,并感谢广大粉丝们的关心,并衷心祝愿、祈祷,希望姜妍儿早日康复。   这则声明发布在了姜妍儿的个人微博上,向全体粉丝说明情况,给他们一个交代。发布之后,短短半个小时内,就被数百家媒体网站转载,刊登在首页。无数的名人转发,替姜妍儿祈福。   原本,姜妍儿是有经纪人的,平时,这种消息都是由经纪人来代为发布。可是,那个经纪人被列为纵火嫌疑犯,已经被警方控制。由风老师起头,剧组就主动包揽了姜妍儿的一切对外事务。   剧组里不少人感慨,尤其是导演,暗暗落泪了好几回,他曾多次对大家说道,是将姜妍儿当作家人一般看待的。姜妍儿出事,他痛心不已。   国人知道确切消息后,震惊不已,极为惋惜。   一所小学,一名数学老师正在给孩子们上课,讲完之后布置课堂小练习,当学生们正在做的时候,这名老师就偷偷玩了下手机,然后,就刷到了姜妍儿的这则消息,顿时之间,如遭雷击。   他很懵,很伤心,导致接下来的课程都无精打采,晚上还去酒吧大醉了一场。   一所大学,夜晚空旷的操场上,许许多多学生点燃蜡烛,摆成了爱心的形状,一起替姜妍儿祈福。   摩天大楼,白领们上班,一见面谈论最多的也是这个话题。   工地里,一些民工兄弟捶胸顿足嗷叫,说是女神没了,以后怎么过!   公园里,几名打太极的老人也在谈论,无尽唏嘘。   ……   无数的人惋惜,这么好的女孩子,这么敬业,演技这么精湛的新生代演员,中华影业的扛鼎女将,犹若仙子下凡尘,居然,居然……遭遇了火灾,烧成这样,不要说星途了,以后嫁人都成问题吧!   可怜,可叹。   有一名国外相当有名的烧伤科专家了解情况后下了结论,在推特中说,姜妍儿这种情况,若是普通人,送来美国让他医治,以美国先进的医疗条件以及他顶尖专家的医疗技术,可以治好,恢复正常的生活。可是,对于姜妍儿这种明星来说,无异于判了死刑!她以后只能做丑小鸭,永远都做不了白天鹅了!最好的打算就是退隐,或者退居幕后。   这名专家表示,绝对没有人,有这个能力,让姜妍儿恢复如初,哪怕是恢复火灾前七八成的样子也相当困难,无异于天堑沟壑。   姜妍儿的家人也相当绝望,无助,尤其是姜妍儿的父母,他们老两口倒不担心星途什么,对他们来说,只要他们的宝贝女儿能勉强恢复正常人的生活,就是谢天谢地了!   可是,在此刻,这真的是一种奢望。姜妍儿每天都在受苦,遭受病痛的折磨!用生不如死来形容都不为过。   两位老人常常暗自抹泪,看着姜妍儿疼痛得凄厉想叫却偏偏叫不出来的样子,他们的心就跟撕碎了一样。   随后不久,警方又曝出了一个大料,公布了他们调查的真相!原来,真的是姜妍儿的经纪人何晶晶故意纵火。   何晶晶沾染了赌博这种恶习,多次向姜妍儿借钱,姜妍儿借给她累积朝百万,但是对方屡教不改,深陷赌博,无药可救,后来,姜妍儿就不借给她了,还教训她,希望她做个好人,如果再不戒赌就要辞掉她。   当然,姜妍儿纯粹是为了她好,为了给她一点压力,并不会真的辞退她,可是,何晶晶这头白眼狼,居然由此心生怨愤,那天她喝了一点酒,越想越气,觉得姜妍儿这么有钱,居然连几百万都抠抠搜搜的,那么多次加起来才借给她一百二十多万,现在居然还威胁她,要辞掉她,简直是连禽兽都不如!亏她跟了姜妍儿这么多年,忙前忙后,没有功劳也有苦劳……   何晶晶越想越气,就趁姜妍儿睡着之后,用打火机点燃了窗帘,并迅速逃离现场。   真相一出,国人再次震惊,愤怒,惋惜。要求严惩何晶晶。网络上舆论很高。   不过,怎么判由法院决定。预计会判处至少20年有期徒刑。对方现在三十六了,二十年后出来,将近花甲之年,估计晚年会很凄凉。所以说赌博害人一生。害人害己。   ……   陈俊推着周诗语,去探望了姜妍儿,可惜,只能隔着玻璃窗,陈俊有愈合能量、抑菌能量,但是没有办法隔空对她进行灌注。   隔得太远,陈俊的精神力还不够,无法传递过去,真要强行传递,只会损失于中途。   这里并非是他的主场,他在这里仅仅是一个患者家属的身份。而且还不是姜妍儿的家属。   随后,周诗语要陈俊推着她去找风清雨。   “风老师,能不能把妍儿姐姐转到省一医或者貂蝉整形医院去?让俊仔接手。我觉得俊仔的技术远超这家医院的医生呢!”周诗语非常认真地说道。   风清雨便望向陈俊,意思是想听陈俊表态。   自己的女人都出头了,哦,不,曾经的女人,现在陈俊是把周诗语当普通朋友或者亲人的,陈俊就点点头,说道:“我其实比这里的医生更有把握。不敢说完全恢复如初,至少能恢复九成,以后重返影坛都应该是可以的!”   恢复九成的姿色,再加上一些后期的美颜,技术处理,拍戏根本不成问题。即便是线下的粉丝见面会,也不会影响人气。   当然,陈俊这是保守的说法,若是说的太离谱,比如不仅能恢复,反而比以前更漂亮,就会给人一种吹牛逼的印象。相对于吹牛逼,他更喜欢用事实来说话。   风清雨略一沉吟,就把手一摆:“好,这件事我来操作!不过首先是要争取姜小姐和她家人的同意。其他的事情可以包在我身上,但说服他们,恐怕也需要你们的参与。”   然后,风清雨就去探望姜妍儿,穿着防护服,并在姜妍儿情况比较好的时候,说出了这个建议。   姜妍儿现在病情好多了,已经撤掉了气管插管,改为普通吸氧,偶尔可以说话交流。   面对风老师的提议,姜妍儿感觉到很突然。尤其是,风老师还偷偷告诉姜妍儿,陈俊是周诗语的男朋友。也是貂蝉整形医院的副院长,国内一流的整形专家,多学科专家。年纪虽轻,但医术一级棒!   风清雨还开玩笑说道,周诗语很担心姜妍儿,既然有这么棒的男朋友,这么高的医术,又怎么不和她的好姐妹分享呢?   把姜妍儿差点都逗笑了,但是她却没有笑,因为刚刚一咧嘴,就牵扯到了其他伤口,整个人立马痛得龇牙咧齿,人笑的时候并非只有脸部动,其他肢体或部位也会跟着颤动,她这种情况,哪里能随便这样动呢?立马生不如死。 第521章、不相信?   风清雨连忙道歉,说道:“不好意思不好意思,我没有预料到这一点。”跟特重度烧伤的病人说笑话,你是想故意折磨人家吗?   姜妍儿眼睛里都透着惊恐,凄伤……好半晌才缓过来,有气无力地说道:“风老师,这个建议容我考虑一下可好?”   “行行行,你先考虑考虑,好好养伤。”风清雨站起来,往外面走,一边走一边又回头说道,“不过,我是真的极力推荐陈俊,他这个人往往能给人奇迹。”   “嗯嗯。”姜妍儿只能轻声哼哼,甚至都不敢大声说话,等到风清雨走了,她又倒吸了好几口凉气,这种日子真是生不如死啊。   她又开始疼了,其实,她听过陈俊的名字,只是不太熟,更不知道,令周诗语魂牵梦萦的男子居然就是陈俊,还要给她治疗。不管怎样,她好歹要见一见陈俊吧。   护士来给她换药,还要换床单,因为,床单湿透了,湿哒哒的都开始滴水。由于大面积没有皮肤,虽然有地方开始结痂,但仍然每天有大量的体液渗出,以及发炎。   没有皮肤的人才会知道皮肤的重要性。你想想,平时你若是一个小伤口,都要折腾好几天,洗澡还不敢碰水,何况人家几乎80%都是光碌碌的。   她睡的是一种大面积烧伤病人专用的翻身护理床,能有效辅助翻身,减少压疮溃疡,使烧伤创面充分暴露,促进创面干燥结痂,便于观察创面及创面清创换药。   但是即便有专用的翻身护理床,翻身也是极为痛苦的,一般要3小时翻身一次,翻身前后还要测心率、呼吸等等。   好不容易翻完身,护士护理完毕(包括但不限于换床单,处理大小便),姜妍儿正痛不欲生的时候,陈俊搀扶着周诗语进来了。两人也都穿着防护服,周诗语拄着拐杖,主要是轮椅“藏污纳垢”的地方太多,容易带进来更多病菌,但不锈钢拐杖经过消毒,风险就小很多。   “这就是你那个医生男朋友?”姜妍儿看了看陈俊,眼眸里闪过几丝惊艳之色,心说难怪周诗语都看得上,那么迷恋她男朋友,原来这么帅的!   “嗯,妍儿姐姐,我带陈俊来给你看看,他医术很好的,让他帮你治疗,绝对比在这儿好!”周诗语极力推荐自己的男人。   姜妍儿眼睛眨了眨,看了看陈俊,很明显,流露出几分不相信的神色,心说这男的这么帅,帅是帅的,可是医术未必有这里的老专家好吧?医生界不都是讲资历的吗?年纪越大的经验越丰富!   心说诗语妹妹是当局者迷,被这男人俘获了,所以眼里才只有她男人,觉得她男人是世界上最棒的,嗯,这也是人之常情,我还是不要说破为好。   姜妍儿认为,周诗语这般是情有可原吧!   陈俊自然注意到了姜妍儿的神色,不过他也不生气,这种场景见得多了,于是微微一笑,先是扶周诗语坐下,随后就来到姜妍儿身旁,说道:“你现在很难受吧?没关系,我有一套轻抚术,不用麻药,不用止痛泵,就能让你缓解痛苦,感到舒适。”   姜妍儿张了张嘴,心说真的假的啊,这医生最擅长的是吹牛吧?就是这样把诗语妹妹骗的团团转的?不过,不好当着人家的面说她男朋友的不好。嗯,还是找个机会,私底下说说。   陈俊却不理她,不管姜妍儿同不同意,就动手了!反正,姜妍儿现在动弹不得,说话都费劲,哪里有反抗的能力。   “你,你干什么?”姜妍儿有些羞恼,想要挣扎,心说这人怎么这样,你女朋友还在呢,你就摸上人家身子了?   她忘了陈俊此刻是医生,不过,也不怪她,毕竟陈俊没有穿白大褂,也没有胸牌,进来的身份是周诗语的男朋友。   “这诗语妹妹,也不管管……”姜妍儿羞恼,想要挣扎,这一挣扎,身上的疼痛更加加剧,浑身上下都跟刀割似的,可是很快,让她惊奇的事情发生了。   她感受到,只要陈俊的手指途经之处,她就有一个暖洋洋的感觉,而且特别舒服,那个地方当场就不疼了,跟浸泡温泉似的,不,比浸泡温泉还要舒适。   这种感觉,周诗语也体验过。自然是陈俊施展了宗师级的抚触术,另外还额外灌注了愈合能量。   愈合能量,能促进愈合,兼有止痛的功效。而且,跟止痛药、麻药不同,这种能量是从细胞层面让人舒适,没有任何副作用。   在有些位面,被修行者认为是天地元气的一种。宇宙中有无数的粒子,有些粒子就具有独特的属性,有大能能将其汇聚起来,形成一种单独的能量。   姜妍儿感觉到舒适之后,随后又有些痒,虽然痒,但是很轻微,并不难受,反而有种上瘾的感觉,她不知道的是,那是肉芽在缓慢生长。   陈俊看看差不多了,就收了手。因为凡事欲速则不达,将这么多创面短时间内愈合,他的消耗太大,另外就是,没办法解释。   而且,这里是异地医院,他又不是姜妍儿的主治,这偷偷治好了算谁的?   所以,他就收了手,笑着看着姜妍儿,说道:“姜小姐,你看我这套抚触术如何?”   “呃,好神奇!我从来没见过。你是以前学过按摩吗?我从来没想到,按摩还能这么用。”姜妍儿以前见过的按摩,都是那种敲背、捏脚,而且都讲究很用力,不用力不舒服斯基,哪里想到,世上还有一种如此轻柔的按摩术,能给她这种大面积烧伤的病人按摩。简直神乎其技,虽然她不懂,但是感觉好厉害!   周诗语眼睛晶亮晶亮,透着一股喜悦,心说你看吧,我说我男朋友厉害,他果然厉害吧!没骗你吧!有那种小孩子炫耀玩具成功的得意样子!然后,她笑着说道:“陈俊,你也别姜小姐姜小姐的叫了,多生分,跟我一起叫妍儿姐姐好了!”   陈俊就点点头,叫道:“妍儿姐!”他要是连叫两个“姐”字,就会感觉很嗲,有些不适合,所以自作主张减掉了一个。   周诗语也不理会这个,只是对姜妍儿说道:“妍儿姐姐,相信风老师已经跟你说过了吧,放心吧,去貂蝉整形医院,绝对比在这里好。让陈俊给你医治,也许,你还有重返舞台的一天!”   虽然陈俊的轻抚术弄得姜妍儿颇为舒服,有效缓解了她的痛楚,但是姜妍儿还是不敢尽信陈俊的医术,只是,她琢磨了一下,反正也就这样了,这家医院的专家都明说了,不可能恢复到烧伤之前,哪怕七八成都是奢望。何不让诗语妹妹的男朋友试试呢?也算是给周诗语一个面子,给风老师一个面子!   她考虑得比较长远,以后若是真的要退隐,恐怕还要多多借助风老师和周诗语这两个人脉,现在不好将他们得罪了,也算是为以后留条后路吧。   娱乐圈混上来的人,尤其是像她这种纯粹是靠自己的实力,洁身自好,拒绝潜规则崛起的人,情商还是很高的,心思比较玲珑剔透,并非那种真正的傻白甜,真正的傻白甜活不过三集,更不要说在保护自己的情况下上位了。   周诗语也是类似的人,所以她们两个才比较投缘,也有报团取暖的意思。   还有一点,那就是,姜妍儿觉得,无论是风老师,还是周诗语,都没有害她的心思,两人可能还有其他原因,但是绝对有一个共同的原因,那就是真心为了她好。她能感受到这两人的拳拳之心。   人家是好意,自己怎好拒绝?   所以,姜妍儿想了想,就说道:“好的,我答应你们,去貂蝉医院!”   周诗语就开心地笑了:“那简直太好啦!”说着都想雀跃起来,可惜,她刚刚动手就发现脚不好使,疼得很,幸亏陈俊及时扶住她。   周诗语撒了个娇,趁机在陈俊身上蹭了一下,看得姜妍儿很无语,都秀恩爱秀到我这里来了。你们照顾一下我这个病患好吗?唉,以前找男朋友挑三拣四,谁都看不上,这下好了,烧成这样,估计要做一辈子老修女,没人要了。   她终究是觉得,自己恢复美貌的几率不大,太微小了。以前从来没曾听闻,烧成自己这样,还能貌美如花的,估计随便出个门,都得用帽子围巾手套捂得严严实实。以前是因为名气大,怕被人骚扰,怕被记者堵住或偷拍,现在好了,纯粹是为了遮丑。   陈俊和周诗语就不打搅她休息,告辞了。   当姜妍儿跟父母说起,要去风老师的貂蝉整形医院,并由周诗语的男朋友主治时,姜妍儿的父母愣了,随后很是愤怒。   姜妍儿的父亲捏着拳头:“搞什么搞?那个风清雨之前还跟我们保证,说是要尽最大的努力,请世界上最好的医生,结果就请了个嘴上没毛的年轻小伙子?”   他们也见过陈俊一面,知道陈俊的年纪。而且,周诗语那么年轻貌美,也不可能找个老头当男朋友啊。   姜妍儿的母亲则道:“妍儿,要不我们自己出钱,自己去请国外的专家,我们家又不是没钱!”这些年,姜妍儿也着实挣下了不小的家底,又没有嫁人,大部分钱都是孝敬给了两位老人。   两位老人也没有乱花,而是攒起来,打算将来给姜妍儿当嫁妆的。现在没办法了,就打算先拿出来用,那么多钱,难道连国外专家都请不起么?   姜妍儿哭笑不得,说道:“你们就听我的,风老师和诗语妹妹都是好心,绝不会害我的。那个陈医生真的有几把刷子,据说在网上很有名的,也算是顶尖名医了!”   “是吗?”姜妍儿父母面面相觑,他们平时不怎么上网,即便上网,也不会去关注一个小鲜肉儿科医生。这个时候自然是不相信的。   但是,姜妍儿再三劝说,保证,总算是将二老给说服了。毕竟,二老都是老实人,自从姜妍儿成年后,家里都是姜妍儿拿主意。   不管他们是不是真的信,最终,还是勉强同意了。   当然,内心深处自然是不信的,即便是极力劝说他们的姜妍儿,其实也没有多大信心。   经历了这么大的事,她很累,每天都很痛苦,很茫然,不知前路在何方,现在既然有好友真心帮衬,索性就听他们的了。   可以说,姜妍儿有九成是看在风老师和周诗语面子上。还有一成,其中半成是因为陈俊的轻抚术厉害,若是每天都让他轻抚一次,也是一种难得的享受,另外半成,则是因为陈俊帅!   帅到姜妍儿都有些惊艳的程度。   不得不说,帅,魅力值高,很多场合都是加分项。   那啥,颜值即正义?   ……   一个星期后,姜妍儿病情暂时稳住了,脱离了生命危险,以及感染高峰期,而周诗语也能下地行走了,一架豪华舒适的私人飞机便载着他们,包括姜妍儿的父母,飞往了H市,姜妍儿被安排在了貂蝉整形医院最豪华的一间病房内,准备接受植皮手术。   那架私人飞机自然是风老师的。风老师不止这一架,还有好几架私人飞机,好几个机型,但是这一架是飞起来最为平稳,装修也最为奢华的。   姜妍儿的父母还是第一次坐这种私人飞机,都瞠目结舌,很是开眼界,这时候,他们才稍微原谅了风清雨,觉得风清雨不是为了省钱才随便找个医院和医生来糊弄他们女儿。   风清雨是幕后的大老板,剧组最大的资方,他们自然认为,他们女儿是在给风清雨拍戏,给风清雨工作,现在出了这么大的事,自然需要风清雨出钱。   风清雨也知道两位老人有些怨气,就把他们安排在貂蝉整形附近的一家七星级酒店内,不过,两位老人觉着,那座酒店还是有些远,即便每天车接车送,他们也不愿意,情愿住在医院的宿舍内。   没办法,风清雨只好在医院里给他们安排了一个宿舍。医院的宿舍,自然比不上酒店了,但是对老两口来说,却方便他们长时间陪伴女儿。   陈俊请了好久的假,幸亏风老师面子大,陈俊自己也很出色,深得领导厚爱,所以才能在外面浪这么久,换了其他人,早就挨训了。   媒体曝料,姜妍儿进入了貂蝉整形医院,并由年轻的儿科医生兼整形专家陈俊主治,自然又是引起一阵热议。   支持的人有,反对的人也不少。   剧组再次发布消息,跟粉丝们说明情况,安抚粉丝们,同时,也宣传了一下姜妍儿和周诗语合拍的那部戏。虽然受伤,但是基本上已经杀青,现在进入了后期处理阶段,不会延误上映时间。   种种因素之下,这部戏的热度不减反增,越发惹得人们期待。   之前那名外国顶尖专家再次发推特,说为什么找一个名不见经传的年轻中国医生来做?为何不请他?若是由他来做,在美国大医院进行,植皮的成功率和效果绝对大增,至少他能保证,能让姜妍儿恢复至烧伤前容貌的六成。再多就不敢打包票了,当然,特意交待了一句,这个时间会比较长,需要分期进行手术,短则三个月,长则半年甚至一年。具体要看情况。   有许多网友也因此转发热议,只是,风清雨笑而不语,并未回应。   他眼光独到,陈俊虽然现在名气在国际上还缺乏影响力,但是陈俊每每创造奇迹,他是亲眼目睹的,对陈俊也相当有信心。   陈俊可是跟他说,一两个月就搞定的。 第522章、蝉翼皮   姜妍儿转入貂蝉医院,不仅国外的那名顶尖烧伤科专家鄙视,姜妍儿原先就诊的那家异地医院,也大为鄙视,尤其是之前负责姜妍儿医疗的那名副主任医师,私底下不止一次地撇嘴,对同事说道:“看吧,我看他们能治得多好?居然从我这里转走,哼,别的不说,单是他们重新了解病情,就要增加许多负担。说不定还要延误治疗。”   事实上,这对陈俊来说根本不成问题。系统辅助诊断功能启动,陈俊对姜妍儿的一切都了如指掌。   姜妍儿身上只有两只脚面、小腿肚、大腿根部以及胸上有部分好皮,分散比较散乱,最大的一块也不过巴掌大小,全身几乎接近90%都受到损伤,其中,80%属于特重度烧伤,需要植皮的也就是这80%左右。   貂蝉整形再一次出现在世人面前,陈俊开始手术了!   “植皮”的全称是皮肤移植,英文叫做“Skin Graft”,其中,Graft这个词,英文原意就是“嫁接”,是农作物果树等种植方面的术语。   嫁接,想来大家都比较了解,那么所谓植皮,就是在身体的某个部位(称之为供区)切取部分厚或全层厚的皮肤,移植到身体的另外一个部位(称之为受区),并令其成活的一项外科技术!   植皮术,是整形外科最基本、也是最常用的技术之一。早在1804年,就有一位叫做Baronio的意大利人在绵羊身上进行过皮肤移植的研究,并获得了成功。当然,当时的手术比较粗糙,又是在动物身上试验,远没有现在这般精细。后来,1817年,著名的英国外科医生Cooper首先尝试在人身上植皮,他将一位断指患者离断手指的皮肤剥下来,移植到了手指的断端上,获得了成功。当然,当时可能断指续接比较困难,应该几乎不可能吧,所以这名医生没有采取接续手指的方式。   后来,又有很多医生为这项技术的发展和成熟做出了贡献,其中最重要的贡献莫过于用来取皮的各种器械,比如徒手取皮刀,鼓式取皮刀,电动(气动)取皮机等等。   移植的皮肤有厚有薄,分好几种,各有各的名称,包含皮肤全层厚度的叫全厚皮,其移植叫做全厚植皮,这种皮肤移植成活后的好处是质量好,包括颜色和质地与受区周围皮肤比较接近,也不容易回缩。但皮肤越厚越不容易成活,这和栽树一样,大树比小树苗难成活。   然后还有一个问题,这种全厚植皮必须得“皮源”非常充裕,像姜妍儿这般,身上都没几块好皮的,怎么可能这么“奢侈”,做这种全厚皮层移植呢?   姜妍儿全身近80%的地方都需要植皮,而可用于供皮的皮肤只剩下10%左右,修复难度之大,令人望而生畏。但是,这难不倒陈俊。   陈俊设计了一套方案,由大大小小二十几次手术组成,先打算做双手和部分上肢。   其中最关键的,令他引以为傲的,自然是取皮技术,以及保护好残留的供皮区。   国外医学界把所有只有皮肤部分厚度的植皮叫做断层皮片移植,而国内医学界把断层皮片移植又分为好几种,其中最薄的一种,称之为“刃厚皮”,意思是只有手术刀的锋刃那么薄!切出来都是半透明的。厚一点的则叫中厚皮,中厚皮又分为薄中厚皮和厚中厚皮。   尤其是刃厚皮,是顶尖专家才能掌握的技术,平均厚度0.3毫米左右,有专家能做到0.2毫米,但是陈俊能做到0.06毫米!   这是什么概念?   曾有好事者用游标卡尺量过黑蚱蝉的翅翼,也就差不多这个厚度。陈俊取皮,真正的薄如蝉翼。   所以,他给自己取的这种皮,称之为“蝉翼皮”,全国,不,全球独此一家!纯手工取皮!不是机器。   有些号称纳米技术的机器,也能达到0.2毫米以下,但是取皮效果、效率,未必及得上陈俊的双手!   越是高难度的技术,越是能展现出陈俊的优势。   陈俊是打算,每次取皮控制在0.06毫米,这样供皮区经过三四天的生长就可以继续供皮。   若是陈俊暗暗再给姜妍儿灌注一些愈合能量,估计一两天就能再次取皮了。大大缩短了手术时间。   另外就是,陈俊取的这种“蝉翼皮”,真皮含带少,皮片菲薄,易于成活,具有较强的抗感染力,切取方便(对陈俊而言),供皮区不受限制(哪里都能取),愈合迅速(加愈合能量效果更佳)。   唯一美中不足的是,这种蝉翼皮由于是表层皮片,而且太过薄弱,弹性较差,弹性差,易于挛缩,不耐磨擦,色泽深暗,外形不佳。   说起色泽深谙,外形不佳,这是没办法的,因为,移植后的皮肤,成活之后,其颜色、质地与原先的供区肯定不会完全一样,而与受区自然也是不一样的,打个比方,就像是打了个“补丁”。   而且,常规来说,皮肤移植并成活后,没有移植前那么柔软,会略微变硬,颜色也会变暗(黑),医学上称之为“色素沉着”。色素沉着的程度与患者的肤色有关,皮肤越白的人色素沉着越轻,白种人色素沉着就不是很明显。   但是姜妍儿是黄种人啊,虽然皮肤在火灾前也算是白,但真的称不上特别白,因为她并非花瓶,虽然长得漂亮,但却是实力派演员,常年拍戏,不用替身,风吹日晒的,有时候难免晒黑。   比如曾经一次在沙漠拍戏,实地取景,不用绿布,一拍就是十天半个月,风沙让人憔悴。   所以,为了解决这个问题,陈俊又从系统中兑换了一种特殊能量,称之为“美白”能量,是系统十三种基础能量之一,陈俊目前已经拥有五种,另外四种就是之前常用的“愈合”、“无痕”、“抑菌”和“矿化”。   这种“美白”能量,兼具柔化功效,能令肌肤柔嫩白皙,极为完美地解决了色素沉着,皮肤变硬的问题。不是陈俊吹嘘,经过这种能量“洗涤”后,姜妍儿只会比烧伤前更加白皙漂亮!比任何的化妆品都要厉害!   前文讲过,这些“能量”都是非常微小的具有独特属性的元气粒子,可以附加在物品上,也可以单独兑换来使用。   之前系统商城等级低,所以只能兑换拥有这些属性的物品,现在,系统商城升级了,就能单独兑换这些能量出来。   这些能量,无形无色,在系统的辅助下,陈俊用精神力驱使,就好像仙侠小说里的“真元”一般,玄妙非凡。   其次,“皮源”实在太少了,即使能取出“蝉翼皮”,缩短供皮周期,但需要植皮的地方太多,所以,还是要“精打细算”!   陈俊将皮肤取下之后,薄如蝉翼,几乎是透明的,然后,并非整张贴下去,那样太浪费了。   陈俊采用的是“插秧苗法”,也就是,将那片蝉翼皮,十分小心谨慎地裁剪成许许多多非常小的皮肤碎片,一块才巴掌大的蝉翼皮,陈俊足足分成了两百多份!   然后,将这些皮肤碎片当作小秧苗,间隔一定距离,移植到创面上。   待这些“秧苗”存活后,就可以扩展开来,覆盖更大的创面。整个过程非常考验主刀医生的技术和细心程度。   一般的医生即便能想到这套方案,估计都干不来。唯有陈俊,是手术天才,双手灵活度+8,在外科方面又功底深厚,才能达到预想的效果。   这里面,还有一个难点,就是“秧苗”的存活率。   很多人做皮肤移植,面临的最大的困扰之一就是植皮的存活率难以保证,尤其是手指及足趾的小块植皮,坏事率极高。实际工作中,哪怕做一百个病人,只有一两个植皮坏死都会让医生头痛,让患者心伤。   但是这些对陈俊来说,基本上不算是问题。一来,他技术好,各种细节,取皮、裁剪、术中止血、皮肤碎片的张力、固定缝合、术后包扎……都力尽完美;二来,他有“愈合”、“无痕”、“美白”、“抑菌”能量辅助呀。   “愈合”、“美白”、“抑菌”自不必提,但“无痕”需要单独说一下。为什么要用“无痕”呢?   尤其是他的这种“插秧苗”法,在不同的“秧苗”之间,最后的交接处,会产生许许多多瘢痕的,但是用了“无痕”能量,就能轻易抚平。   第一次手术,陈俊用了三个小时,将姜妍儿双手和部分上肢种植了皮肤“秧苗”,恢复得自然相当不错,看着那些小秧苗渐渐长大,蔓延向周围的区域,陈俊是相当开心的,这都是他的成果啊。   也切实证明这一套方案是可行的。   值得一提的是,在这第一次手术之前,姜妍儿彻夜未眠,一来是身体疼痛,二来,实在是紧张、忐忑啊!也不知道陈俊的植皮技术怎么样,她最终会恢复成个什么样,若是浑身褶子,那她还不如死了算了!   上台的时候,姜妍儿哭了,陈俊只能尽力安慰,我见犹怜。手术时间到了,姜妍儿仍然止不住哭,没办法,陈俊只能吩咐麻醉师赶紧麻醉。   姜妍儿在哭泣中被麻醉。   她醒来的时候,已经是黄昏了,不知道几点。她全身疼痛,却不敢用镇痛泵,因为她真的不想再吐了。每次用镇痛泵都会吐,在她翻身都困难的情况下,呕吐是一件非常麻烦和恶心的事情。会将身上的纱布、身下的床单都弄脏。   好在,陈俊及时进来,帮她使用轻抚术,不知道是因为昨晚一夜未睡,人太疲惫,还是因为陈俊的轻抚术太舒服,反正姜妍儿几乎是很快就进入了深度睡眠。   在睡眠临近结束,醒来之前,姜妍儿做了一个梦,梦见她手术失败,双手上坏死的皮很多,移植上去的皮肤都不停脱落,她原本纤嫩如小水葱的双手,又变得光碌碌的,血肉长在外面,像僵尸一样,然后,她就惊醒了。   然后,陈俊告诉她,手术很顺利,很成功,三四天就应该能看到初步效果。   姜妍儿惊诧:“这么快?”   陈俊微微一笑,点点头,这一刻,姜妍儿突然有了信心。因为陈俊的笑容好自信,好帅气迷人,仿佛天上降临的天使。   不过,没有等到三四天看初步效果,陈俊就要接着进行手术了。因为,姜妍儿身上还有大片大片的“失地”没有“收复”呢,尤其是有些“战略要地”,对女人来说很重要的。   经过两天的休养之后,供皮区又能开始供皮了。之所以这么快,是因为陈俊偷偷灌注了愈合能量,此外,他取的皮层薄如蝉翼,对“供皮区”损伤小。   这一次,陈俊打算将姜妍儿剩余的上肢做完,以及头部和脖颈。   依然是蝉翼皮和插秧苗法,简直是神乎其技。风老师知道后,特意派了专业的摄影师,近距离特写,要将陈俊的手术过程拍摄下来。作为以后貂蝉整形医院的宣传片素材,当然了,事先要征得姜妍儿同意才会使用。并会给予姜妍儿高昂的代言费。   当然,一切都要看姜妍儿的恢复效果。若是恢复得差,一切免谈,恢复得好,绝对震撼世人。   此外,杏林道第二季准备开拍,风老师打算还是做急诊故事,只是,他心念一动,陈俊医术这么好,现在又收购了貂蝉整形,未尝不可以拍摄几期貂蝉整形的案例,进一步为貂蝉整形打出名气。   这对貂蝉整形来说,是最好的,最有效的宣传方式。在商言商,他这家貂蝉整形也是要盈利的,知名度越大,盈利能力自然越强!   陈俊出手,俱为精品。   这次手术,姜妍儿的剩余上肢、头部和脖颈修复,每天,陈俊都抽时间过来给姜妍儿做“轻抚术”,减轻她的痛苦,另外,也是借此机会,偷偷灌注各种能量,促进她肌肤的生长,抑制细菌抗感染,阻止疤痕的产生,同时美白柔化植皮部位。   几乎是两天一次手术,四天后,在第三次手术开始之前,第一次植皮的区域,初见成效。姜妍儿看着自己已经恢复至七成的一双玉手,简直瞠目结舌!她自己都不敢相信!   “陈医生,我不是在做梦吧?” 第523章、汪晴晴的要求   姜妍儿的手指很修长,之前几乎全部烧伤,无法入眼。尤其是刚进医院,清创的时候,血淋淋的,有的地方还有焦糊,简直触目惊心。每次换药的时候,姜妍儿自己都不忍直视。   现在经过这么长时间的治疗,以及陈俊的植皮修复,尽管还有许多地方皮肤还未长好,但是,已经长起来的地方,皮肤白皙有光泽,弹性佳,只要不是瞎子,就能看出来,这些新生的皮肤质量杠杠的!   若是全部地方都长成这样,那姜妍儿觉得,自己的手可能会比以前更加漂亮!   “陈医生,我真的不是在做梦吧?”姜妍儿抬起手,左看右看,上看下看,居然都有些憧憬了!   真心期待早日康复啊!   陈俊微微一笑,说道:“没有做梦。恢复得确实不错,不过,还需要时间。”   “嗯嗯。”姜妍儿眼睛晶亮晶亮,第一次对生活重新恢复了信心。原本,她真的都要崩溃了!   当然,她也知道,心急吃不了热豆腐,烧成这样,能恢复就不易了,得慢慢调养。只是,她还很担心留疤的问题,但是现在,植皮都还没弄完,哪里有心思关注留不留疤?而且,周诗语之前也跟她私底下说过,陈俊除疤很有一手,也给了姜妍儿一点期待。   姜妍儿的父母在边上,也十分欣慰,老两口也看见了希望,然后颇有几分歉意地向陈俊道谢,谢谢他尽力给女儿做手术。之所以有歉意,是因为之前,他们还瞧不起陈俊,觉得陈俊可能医术不行,哪里想到,行家一出手,就知有没有。单看现在的初步成效,女儿的康复有望!   老两口私底下商量过了,若是陈俊真的治好了他们女儿,让他们的宝贝女儿恢复个七八成,那就是再造之恩,一定要包个大大的红包,好好感谢一下陈俊。   周诗语的脚早就好了,这时候捧了一束康乃馨进来,递给姜妍儿:“妍儿姐姐,祝你早日康复,重回颜值巅峰!”   “借你吉言了,当然了,主要是借你男朋友高超的医术!”姜妍儿没有办法接花,周诗语只是给她看看闻闻,旋即就将鲜花插在床头柜上的花瓶里。   她插完花,偷偷瞟了陈俊一眼,眼里头满是柔情蜜意,她对陈俊向来都是很有信心的。   只是,陈俊有些心虚,现在,已经重新回到H市了,周诗语的伤也早就好了,按照约定,也该把分手的事正式提上日程了。可是,他有些不敢开口,生怕周诗语又闹幺蛾子,万一又寻死觅活的,他真不知道该怎么办。   所以,陈俊只好装糊涂,对她抛的媚眼视而不见,反正,他下了班就回家,周诗语约他出去,他都说没空。希望能慢慢地淡化,疏远,正常分手。   其实,周诗语也想找陈俊聊聊,但是正值姜妍儿手术的紧要关头,周诗语怕影响陈俊做手术,万一手术效果不好,那就毁了姜妍儿姐姐一生了。   而且,周诗语也有些怕陈俊继续拒绝他。所以,周诗语这些天没有对陈俊太过紧逼。周诗语自然是不想分的,很舍不得。她彻底陷进去了,斩不断,理还乱……   “唉~,少了很多乐趣啊,以前的时候眉目传情,现在好了,我媚眼抛给瞎子看了,他都不回应的!”周诗语见陈俊没反应,表面不说,内心还是很有几分幽怨的。   陈俊清咳一声,排除杂念,抖擞精神,朝手术室走去。   这一次手术,他打算给姜妍儿的上半身部分特别严重的区域进行植皮。不可操之过急,要一步一步来。   姜妍儿上半身前前后后,包括胳肢窝,特别是有些关键部位需要非常用心,陈俊想尽量恢复原貌或者更加可爱,所以,没有办法一次性做完。皮源也不够。   依然是蝉翼皮。   一片一片薄如蝉翼的表层皮肤被取下来,近乎透明,再小心翼翼裁剪成细小的皮肤碎片。以“插秧法”,“种植”到受区。   那几个辅助他的医护人员一个劲地给陈俊提供崇拜值,幸亏陈俊早就关闭了系统收获崇拜值的提醒功能,要不然,绝对会影响手术。   “哇塞,陈医生好厉害,手怎么能这么灵巧的,看得让人眼馋!”李恬儿黑亮的眼睛眨啊眨,盯着陈俊手的动作有点儿上瘾。看陈俊的手若蝴蝶一般优雅,真的是一种美的享受。   护士汪晴晴轻轻咋舌,却是另外一番感受:“以陈医生这手‘刀功’,啧啧,哪怕不做医生了,去当厨师也绝对是一把好手,不说别的,光是去兰州拉面店切牛肉,对方原本能坚持一年的牛肉,估计能多用好几年,恐怕到时候拉面店排着队请他去‘飞刀’!”   只是,汪晴晴忽然胸口一痛,皱了皱眉,但因为正在手术,她就咬牙忍住了。   术后,陈俊亲自推着姜妍儿回病房,仔细照料她。其实,陈俊不仅仅是给她做手术,还要负责帮她缓解疼痛,最重要的是,需要经常和她沟通,疏导她内心的抑郁,驱除她内心的负面情绪,让她对生活恢复信心。   这是因为,医学上有个词叫做“重大事故应激障碍”。   应激障碍症是指人在心理、生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的、并给人的心理或生理带来重大影响的事件,例如战争、火灾、水灾、地震、传染病流行、重大交通事故等灾难发生所导致的各种心理生理反应,应激障碍症也叫做应激相关障碍,主要包括急性应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍三大类。   姜妍儿遇到了这么大的变故,曾一度差点崩溃,有好几次哭着哭着就说不想活,若不是陈俊和周诗语劝慰,恐怕她没有现在的这般“轻松”。   当然,“轻松”也只是相对而言的,大部分时候,她仍旧是抑郁的。除非真的彻底好起来。   陈俊去年支援震区的时候,曾对这方面做过研究,帮助过不少伤员疏导受伤的心灵,这时候也算是颇有经验心得吧。   效果还不错,尽管姜妍儿每天仍旧要遭受换药的折磨,要两天做一次手术,要麻醉,各种生活不能自理,无尽的疼痛,但是,每次扛不住的时候,陈俊就来了,宗师级的轻抚术出手,附带“愈合”、“无痕”、“抑菌”、“美白”四大能量,让姜妍儿浑身舒畅,暂时忘却烦恼。   随着次数的增多,姜妍儿甚至都对陈俊产生了一种依赖感。陈俊若是一天不来给她做抚触术,她心里就空落落的,身体上的疼痛也似乎会加剧。   值得一提的是,陈俊的植皮没有一片是坏死的,成功率百分之百!   风老师派遣的专业摄影师,将陈俊的每一场手术细节都尽情记录下来。当然,是征得了姜妍儿同意的。   那名摄影师也是一位女摄影师,拍摄下了很多珍贵的影像资料,只是,若是要拿出去播放的话,有些画面根据需要是可以打马赛克的。   ……   貂蝉整形医院,副院长办公室。   明亮的落地窗,红木桌椅,沙发,实木地板,绸缎制作的精美窗帘,整个办公室布置得富丽堂皇,宽大的桌子一角还摆放了一盆陈俊最爱的金边虎皮兰。   为了姜妍儿的病情,陈俊在省一医请了足足一个月的假,现在是专职在貂蝉整形医院这边工作。   甚至,省一医都有人担心他“乐不思蜀”,不愿意回去了。   对此,陈俊专门给儿科主任张新玉打过电话,诚恳地表明,自己还会回去的,省一医是他的根。只是,姜妍儿的病情很棘手,需要花大量时间去研究,设计,付出许多精力。   他是一个追求完美的人,给姜妍儿做手术,让他有一种“重新造人”的感觉,他要让姜妍儿变得比烧伤前还要漂亮。   同时,通过姜妍儿这个案例,他在烧伤整形这一块日益精进,水平飞跃式提升!日后,即便不靠系统,他也能当得起顶流专家这个称号。   张新玉勉励他几句,就当他已经开始读研了。毕竟,以后陈俊读研后,要经常去上课,做论文,肯定也是要经常请假的。   再说,张新玉也知道,以陈俊这样的好苗子,不纵容一下也不行,张新玉相信,只要他说一声不要陈俊了,立马就有很多旁的科室过来争抢了!甚至,不乏别的医院挖墙脚。   单单是省一医急诊科的姜云堃,就天天念叨着要让陈俊回去,有一次姜云堃和张新玉凑巧在行政楼碰上,姜云堃就道:“老张啊,你们科室的那个陈俊小伙子,最近干得怎么样?”   张新玉就道:“还可以,有声有色的,最近让他在全科医疗科坐诊,不说别的,干诊断真是有一手!”   姜云堃就哈哈大笑:“那是我急诊科的人!等他在其他科室轮转一遍之后,回到我急诊科,照样是一员大将!”   张新玉:“少做梦了,他都说要留在儿科了!”   “此一时彼一时也,他会知道我急诊科的好处的!”姜云堃笃定地说道。   张新玉就懒得跟他说了,只是心道,想跟我抢好苗子?门都没有!   又有一次,姜云堃和陈俊见了面,姜云堃就语重心长地对陈俊说:“小陈啊,急诊科永远是你的家,记得常回来看看。若是儿科待不下去了,我这里随时欢迎你!”被路过的张新玉听到,顿时肉麻得很。   面对老主任的热情招揽,陈俊真是感觉两难。   陈俊在专属的副院长办公室整理病程,回顾手术过程,并思索不足之处,下次应该如何提高,有哪些地方原本可以做得更好,更节省时间的……同时,设计下一步的手术方案。   虽说总体的手术方案已经有了,但是针对具体的部位,该如何精心设计,手术时该如何“操刀”,还是需要再模拟几遍,务求做到精益求精。   特别是,姜妍儿有一些隐私部位也被严重烧伤,需要精心修复,这都需要事先花大量的精力去琢磨,去“手术训练场”演练,幸亏有虚拟的手术训练场,否则,有时候恐怕要对同一部位进行二次,甚至三次手术。   但是经过事先的千锤百炼之后,陈俊真正做手术时,就能一次而过!这是有系统的好处!   敲门声响起,陈俊说道:“进来!”   汪晴晴一脸局促不安地走了进来,进来的时候还特意关上了门,并反锁了,脸上满是忧愁之色。   “怎么了?”陈俊好奇地看了她一眼。   汪晴晴,二十六岁,眼睛水汪汪的,颜值八十五分以上,也算是一个美女护士吧。   只是,汪晴晴平时很活泼的,也很少在他面前这般局促,因为,大家其实已经很熟了。   “是有什么事情吗?”陈俊问道。   汪晴晴站着不说话,俏脸一下子通红了。   “遇到什么困难了?坐下慢慢说。”陈俊安慰道。   面对陈俊真挚的眼神,温柔的话语,关切的语气,汪晴晴总算稍微放松了一些,她没有坐下,而是走到陈俊身边,用手摸着陈俊最爱的那盆金边虎皮兰的叶子,说道:“我,我,其实有个难言之隐……陈医生,听说你以前在省一医妇产科干过?”   陈俊点点头:“嗯嗯。是干过几个月。嗯,对妇产科还算熟悉。你是身体不舒服么,我可以推荐几个相熟的医生给你!”   汪晴晴突然压低了声音,对陈俊说道:“我暂时不想去医院。要不,陈医生,你先私下帮我检查一下?……我知道这个请求有点儿……过分……”   陈俊:“……”若不是深知汪晴晴的为人,以及汪晴晴现在一脸的忧愁,恐怕陈俊会以为汪晴晴是故意来勾引他的!   “陈医生,是真的,我是真的遇到很烦心的事情了,但是我先不想去医院!”汪晴晴都快急哭了。   要不是跟陈俊现在很熟了,又知道陈俊是网红医生,医术很高,她绝不会上门来私下找陈俊。   不说别的,陈俊办公室,每天早上都是她进来擦桌子,端茶倒水的,那盆陈俊最爱的金边虎皮兰,也是她负责浇水,护理的。 第524章、乳腺癌   陈俊拍拍她的肩,说道:“先别急,坐下来慢慢说。讳疾忌医是不对的,身体不舒服,还是要尽早去医院检查,咦~,你的胸有点不对称啊!”陈俊的目光落在了汪晴晴的胸上,突然目光一闪,发现了端倪。   他虽然能兑换透视异能,但是,作为一名正经的医生,平时也不会无缘无故去偷看人家女孩子的隐私。兑换透视异能也是需要消耗崇拜值的,尽管“便宜”,但是用来干这么没品的事情,不太划算。好钢,要用在刀刃上!   “呃,陈医生,你看出来了?要不,你帮我检查一下吧!”汪晴晴有些惊讶,旋即说道。   “好,我来帮你检查一下!”陈俊就动手了。以前在妇科的时候,也没少给女患者进行检查,只是,很快,他脸色就变了!   “你胸上的肿块怎么这么大?什么时候开始的啊?”陈俊问道。   汪晴晴就道:“大概半年了!”然后,于羞涩、尴尬、担忧中,娓娓道来。   原来,半年前,汪晴晴发现自己的左胸有肿块,摸起来硬硬的,但是没放在心上。   哪里知道,后来,随着日子的推移,一只胸大,一只胸小,差别越来越明显,尤其是,随着天气渐热,厚衣服都收起来了,现在早晚还要穿外套,还好一点,等到真正夏天的时候,估计怎么都遮掩不住。   她就有些害怕了,但是因为害怕的缘故,或者是因为羞耻,不敢或不想去医院,就一直拖着,但今天下午,在手术室的时候,那只大的胸开始隐隐作痛,她就有些急了。   这傻丫头,竟然还犹豫着要不要去医院,然后刚刚经过陈俊办公室,心想着,陈俊不是名医吗?听说以前还在省一医妇产科干过,这肥水不流外人田,哦,不,是近水楼台先得月,哦,不,是节省时间和挂号费吧?而且还是很熟悉的人,不用太羞耻,最关键的是,陈俊长这么帅!   找帅的医生看病,总归是有点儿吸引力的。   鬼使神差的,汪晴晴便敲门走了进来。   陈俊帮汪晴晴仔细检查时,发现肿块已经一只手握不下,硬硬的,不规则,估计至少两斤重,凸出来的部位,将皮肤顶起,皮肤表面颜色极度不正常,呈灰红色,估计再过一段时间,这个部位的皮肤可能会承受不住肿块的压力而破烂!   “有没有明显的坠胀、压迫和胸闷等不适?”陈俊问道。   “有的,昨天还特疼。”汪晴晴说道。   陈俊倒吸一口凉气!这种情况,已经比较严重了。如果是早期的话,一般不痛不痒,为良性肿瘤。但是现在有这么多症状,还特疼,那就……   “陈医生,很严重吗?”汪晴晴穿上衣服,眼睛里满是担忧。   “当然严重了,简直是胡闹!赶紧去省一医吧,我推荐一位专家给你!”陈俊叹了一口气,认真地对汪晴晴说道,“你这个极有可能是恶性肿瘤,再晚一点恐怕会出现肿瘤细胞扩散,转移到肺部等部位!”   这话一出,汪晴晴差点瘫软在地。   “别怕,乳腺肿瘤有治愈的机会,现在还来得及。只是你年纪轻轻……”陈俊叹息,因为,一般这种病,都是要做切除手术的,汪晴晴还没结婚生子呢,旋即,陈俊眼睛一亮,“没事,咱们这儿是整形医院,即便有什么缺陷,也能帮你修复。到时候我让人给你安排个内部优惠价!”   这就有点儿扯远了,陈俊本来是想开个玩笑,让汪晴晴放松一下,但是汪晴晴此刻纷乱如麻,泪水忍不住滚落,抽噎,泣不成声,根本get不到陈俊说的这个笑点。   当然,陈俊也并非完全开玩笑,针对内部员工,貂婵整形医院这种私立医院,确实能提供非常实惠的优惠价。更何况,还是跟副院长这么熟的同事,哪能不沾点光呢?   只是,汪晴晴忍不住想放声嚎啕大哭,她情愿,一辈子都不沾这种光!   以前,她很喜欢一个歌手,那名歌手很漂亮,很有才华,可惜,才三十岁就因为这个病而去世,她还曾赶到现场为偶像送别,没想到,身为歌手粉丝的她,居然有朝一日也患上了这种病。真是悲乎哀哉!   想到这里,悲从心来,汪晴晴再也忍不住,放声大哭。陈俊赶紧安慰。只是,这时候安慰哪里管用?哪怕陈俊再高超的医患沟通术也没用。   陈俊索性停止了无用的话语,轻轻将汪晴晴搂在怀里,让她靠着自己的肩膀,心说,尽情哭吧,哭好了,咱要勇敢面对病魔,跟病魔进行殊死搏斗,务必将它打败,凯旋归来!放心,哥会陪着你一起战斗的!   和汪晴晴认识这么久,他也很欣赏这个活泼明朗的女孩子,可惜天妒红颜,总是喜欢降下灾厄。姜妍儿如是,汪晴晴亦如是……   实际上,乳腺癌,是困扰女性的最大的疾病之一。毁掉了不知道多少年轻女孩的人生!   据统计,从2000年至2011年,中国乳腺癌的发病率保持着3.9%的年增长率,到2015年,中国每年有27万乳腺癌女性新发病例,约有7万女性因为乳腺癌去世。   中国乳腺癌的增速世界领先,但是治疗却没有世界领先。   ……   李恬儿从外面经过,听见副院长办公室里居然有哭声,不由赶紧过来查看,结果一推门,居然推不开,反锁住了。   她听出是汪晴晴的声音,不由焦急地喊道:“晴晴,你怎么啦?晴晴,你怎么啦?”   心说,该不会是陈俊在欺负汪晴晴,把汪晴晴弄得嚎啕大哭都不肯松手吧?哼,看不出你陈俊表面道貌岸然,背地里居然是如此无耻的一个流氓!臭流氓,放开晴晴妹妹,有本事冲我来!   李恬儿迫不及待想要踹门了,才踹了一下,门就开了,自然是陈俊过来开门。   见到两人都衣衫整洁,而汪晴晴哭得泣不成声,房间内还无形中散发出一股压抑的气氛,李恬儿也感觉到不对劲,嗯,自己之前多想了!陈医生这么正人君子的,这么帅气的医生,怎么会干那种禽兽之事呢?   于是,她连忙跑过去,搂住汪晴晴,一边哄她一边说道:“晴晴妹妹别哭别哭,有什么事,我们都会帮你的!”   “呜呜……你们帮不了……”汪晴晴哭得更加大声了。   李恬儿也无奈,只好继续安抚。   汪晴晴这么个哭法,很快,就引来了许多人。其中就有不少女护士,女医生。因为貂蝉整形医院面向的客户大多是女性,所以医护人员中也大多为女性。男医生虽然有,但是比例比较少。   周诗语这几天都赖在貂蝉医院,反正她戏刚刚拍完,最近因为剧组火灾,受伤住院,也没有接其他的工作,档期很空,最关键的是,渣男要和她分手,她还想尝试着挽回一下,多留在这里对她有好处。   周诗语听见动静也赶了过来,然后见到这么多女孩子在陈俊的办公室,还有一个女孩子,似乎叫汪晴晴的,趴在另外一名护士怀里放声大哭,周诗语的脸就黑了。   嗯,出于女人的直觉,她跟李恬儿想一块去了,觉得是陈俊色心发作,欺负人家女护士了!心说陈俊啊陈俊,你怎么这么渣的,一方面假装道貌岸然要跟我分手,放着我这么鲜美的花蕊不摘,却背地里去偷猎一个姿色远不如我的女护士,你还是人吗?你对得起我吗?   汪晴晴虽然姿色八十五分以上,但是跟周诗语这种顶尖美女相比,自然还是差得远。   真要评分的话,周诗语和荀素雯,都是九十八分,还差两分没给满分,不是因为他们不够漂亮,而是因为,一个做过隆胸手术,一个有心脏方面的疾病。这属于美玉中的瑕疵。人无完人,金无足赤,上天赋予了她们倾城的容颜,自然要在另一方面拿走一点。要不然,让其他女人怎么活?   可能,这属于缺陷美吧?   陈俊走过去,冲周诗语点点头,轻语道:“汪晴晴很不幸,乳腺肿瘤半年多了,她刚才过来求我看看,我就帮她检查了一下,我怀疑,很有可能是中晚期的恶性肿瘤。”   “啊?这样啊?”周诗语皱眉,替汪晴晴担心,她也知道自己刚才误会陈俊了。不过,旋即又瞪了陈俊一眼,人家小护士为什么不去医院,非要跑来你办公室找你帮忙?难道……真的没有一点猫腻吗?   陈俊似乎看出了她的想法,就低声解释道:“她有点儿讳疾忌医,加上我又是熟人,以前又在妇科工作过,所以先找我看看。”   周诗语撇了撇嘴,心说暂且相信你吧。不过,陈俊以前当妇科医生,确实没少给女患者做过检查,那都是正经的工作,周诗语也不大放在心上。   另外,陈俊居然主动给她解释,那就是还在乎她,她想到这一层就开心。只是,她又想:“在乎我,为什么还要嚷嚷着要分手呢?是良心上过不去?好吧,你毕竟不是真正的渣男。要是真正的渣男恐怕会乐在其中,哪里还会受良心的谴责啊!”   陈俊没想到,自己要求分手,反而让周诗语高看了一眼,觉得更加不能放手了。也不知道是不是弄巧成拙。   汪晴晴哭得伤心,陈俊和周诗语不方便长时间低语,陈俊当即给李恬儿和汪晴晴批假,让李恬儿护送汪晴晴去省一医,现在,省一医的专科门诊还没有下班,过去还来得及。   陈俊在省一医工作这么久,知道乳腺外科有一名顶级专家叫唐晚霞,好像和周佳莹还有点亲戚关系,不仅医术好,人也很慈祥,就是不知道今天有没有坐诊。即便没坐诊也没关系,可以先挂普通号做必要的检查,然后收住院之后,再去找那位专家。   陈俊就给周佳莹打电话,问了唐医生的联系方式,然后发给了汪晴晴,同时,陈俊也委托周佳莹,给唐医生打了个电话,说明了情况。   唐医生确实没有坐诊,刚刚做完手术出来,听闻后问明了汪晴晴的姓名,就一口答应。   妇产科医生可以给乳腺癌患者做检查,并发现乳腺癌,但是在治疗方面,还是乳腺外科更为专业。   因为男性也会患乳腺癌,男性乳腺癌大约占乳腺癌的1%,如果是男性患者,总不能也去妇科做检查吧?所以设立了专门的乳腺外科。   汪晴晴去省一医乳腺外科检查之后,果然,是比较严重的恶性肿瘤,被收治住院后,唐医生亲自负责,带领乳腺外科的一个团队开展复杂病例讨论,并制定手术方案。   最终决定,进行全麻下单乳切除。   汪晴晴知道后哭得梨花带雨,年纪轻轻的,咋就要做这样的手术?她还没嫁人,没结婚生子呢!李恬儿安慰她,等以后病好了,找陈医生做个隆胸手术,陈医生医术高,肯定能做得很完美。   汪晴晴这才稍微好受一些。   其实,她这种情况,也没有办法短时间内再做隆胸手术,至少要等乳腺癌治疗结束半年以上,检查没有发现任何复发转移迹象的情况下,才可以。而且半年时间也有点儿短,最好是在术后病情稳定两年以上再做。   只是,青春年华有几个两年?她今年已经二十六周岁了!搞不好要成为剩女剩下。   由于肿瘤太大,汪晴晴的手术风险极大,对主刀医生的要求也极高,幸好是老专家唐医生主刀。   唐医生仔细分离肿瘤以及周围正常组织,游离皮瓣,顺利将肿瘤以及侵犯的肌肉组织切除,并且修复缺损,用最小的创伤,解除了汪晴晴的肿瘤负荷。   术中发现,肿瘤已经浸润到乳腺后方的肌肉组织,再晚一些切除,手术的创面可能更大,甚至会失去手术的机会。切除的巨大肿瘤标本将近三斤,比陈俊预估的还要重一些,大小约18*10*15cm,病理报告显示是恶性叶状肿瘤。   术后,陈俊去医院探望了汪晴晴,少不得偷偷给她灌注一些珍贵的“愈合”能量,促进伤口的愈合。 第525章、再开直播   汪晴晴问起以后能不能隆胸的事,因为汪晴晴后来百度了解过,恐怕隆胸有点麻烦。陈俊安慰她,一般是可以的,只要病情稳定,到时候给她精心设计一下,手术费用也可以向医院申请减免大半,算是貂蝉整形医院对员工的福利吧。   陈俊是貂蝉整形医院的第二大股东,副院长,这点权力还是有的。真要是不行,他自己私掏腰包也要给汪晴晴补上。   汪晴晴含泪央求陈俊,以后做隆胸手术,准确的说应该是重建手术,一定要陈俊亲自操刀,陈俊满口答应她。对陈俊来说,只是一个小手术而已,不值一提。   但对汪晴晴来说,这就是名家名刀。   陈俊陪着汪晴晴聊了很久,开导她很久,除了灌注愈合能量,还给她做了轻抚术,让她更好地得到睡眠。   深度睡眠,金子般的睡眠,对病情的康复有很好的作用。   其实,陈俊也有些愧疚,汪晴晴算得上他的“身边人”,之前在貂蝉整形医院,参加那个“让孩子们重塑笑颜”的公益项目,就经常和汪晴晴打交道,那段日子,几乎每天都见到她,自己怎么就没发现呢?   终究是自己太过正经了,早知道,当时就应该用透视眼到处看看,干点儿不正经的事,也许,就能早发现早治疗了。   系统虽然有辅助诊断功能,但是要他下命令才会启动。他没事儿干嘛会对身边的“健康人”随便动用辅助诊断呢?   免费的辅助诊断一天才三次,而且陈俊觉得用多了,会让自己对这种外物产生依赖感,所以不到必要时候不用,哪里知道会发生这种事?   不过,即便透视眼有这样的优势,陈俊还是不打算滥用,一来侵犯人家隐私,二来,他终究还是偏于纯良正直,不屑干那么龌蹉的事儿。   “哇~,刚才路过的那个小护士,身材真是……啧啧……”   ……   许久没有做抖音直播,陈俊又开直播了,就在貂蝉整形医院副院长的办公室内。   一上来,粉丝们非常热情,有人注意到,陈俊的背景跟以前不一样了,问他在哪里直播,陈俊就直言不讳,说是在貂蝉整形医院的办公室内。   有粉丝就夸赞:“啧啧,这装修档次老高级了,陈医生现在是典型的高富帅啊!爱死你了!”   陈俊谦虚笑笑,说道:“这装修也就一般般。”确实,跟真正的大老板的装修比起来,还差得远。至少,他的办公室内并未摆什么古董或者其他值钱的物件。   有人就问道:“陈医生,听说你现在在给姜妍儿做植皮手术,不知道进展怎么样呢?”直播间里,顿时很多人关注,因为,有许多人不仅是陈俊的粉丝,更是姜妍儿的粉丝,今天晚上,更是来了很多男性,都是冲着姜妍儿来的。   姜妍儿还在住院,没法露面,但是陈俊身为姜妍儿的主治医生,大家就想从他这里打听点消息。   陈俊就简略介绍了一下,并告诉大家:“目前姜妍儿的恢复情况很好,手术也在有条不紊地进行中,因为烧伤面积太大,需要进行多次手术,不可能一次性做完。所以,也希望大家有点耐心,静候佳人重返舞台!”   最后,陈俊自然不忘调侃自己:“大家放心,我做直播不会影响到手术进程。因为所有的手术方案和细节,我早就已经设计好了,并已经烙印在了脑海中,烂熟于心!”说的时候,陈俊还特意用手指绕着自己的太阳穴转了转。   粉丝们便笑:“有陈医生这句话我们就放心啦!”   “也希望陈医生你多用点心,让姜妍儿女神早日康复!”   “衷心祝愿她!”   “俊仔,你也很棒的,由你来给妍儿女神医治,我们都很有信心!”   ……   “俊仔,今天不给我们来个绝活,上点儿才艺吗?”   陈俊想了想,每次光是讲枯燥的医学知识,粉丝们听多了也无趣,于是,他要给大家表演一个手术刀削苹果。   没错,就是“蝉翼皮”的取皮技术,虽然跟手术时不大一样,但是核心技术差不多。   于是,精彩的一幕就出现了,陈俊削苹果又快又好,最终,削出了一条几十米长的没有丝毫断裂之处的透明苹果肉带,绕着他的办公桌好多圈,还请了两个护士进来,拿着,让大家看了个特写镜头。   就这么长的苹果皮,不仅没断,而且,那个苹果还没削完,还剩下大半!   简直神乎其技!粉丝们纷纷喝彩,点赞,礼物更是刷得飞起来!小心心、仙女棒、撩一下、boom、比心、女朋友、男朋友、为你打Call、爱心光波枪、直升机、独角兽、宇宙之心……   陈俊都不像其他那些主播那样还要说感谢的,真要说的话,根本说不过来啊,唯有以扎实的知识回报大家。   被汪晴晴猜对了,粉丝中有一名开兰州拉面店的老板,顿时就惊呆了,连连说道:“陈医生,我要过来拜你为师,请一定要教教我!”   大家就笑:“你一个开面店的,还是要厚道一点才好!陈医生,千万不能教给他,教给他了,以前面里头好歹还有点儿牛肉,这要是学会了,以后恐怕连牛肉味都闻不到了!”   陈俊就摆摆手:“不是我吹牛,教他他也学不会,大家完全可以放心!”   这可是系统加点,才造就的陈俊一双天下无双的巧手,属于天赋型本领,普通人怎么可能拥有这等逆天资质?   有人就开玩笑,说道:“陈医生,你要是去变魔术,保证也手快得无人能发现。”   魔术里的鬼手,在陈俊面前就是小儿科。   有人就说:“那还不如去当妙手书生呢,空空妙手,街上走一圈,钱包就满满当当了!来钱多方便?”   这种言论,自然遭到了大家的一致责骂和教训。   “俊仔何等风流倜傥,去干你说的那种垃圾事?你脑袋被驴踢了啊?”   “就是,俊仔是俺们的男神,真需要钱,俺们一人打赏一点就包养他了,何必自甘堕落去做那种偷窃的行为呢?”   “可不是,在街上转一圈,有在直播间里坐着来钱快吗?你知道俊仔一晚上的直播收入有多少吗?真让你去偷,你偷十年都偷不到这么多!”   陈俊听得很尴尬,那啥,被你们包养,好像也比三只手高尚不到哪里去。不过,有个很重要的区别,那就是被你们“包养”不犯法,是正当职业,凭本事直播赚钱,但三只手可是要被抓起来的。   那人便连连告饶,说道:“我就是这么随口一说,开玩笑的啦,我也知道俊仔不会干那么没品的事!”   闹了许久,直播间里还有人不停刷礼物,陈俊看看时间差不多了,就进入正题了。他今天主要是想给粉丝们科普乳腺癌方面的知识。因为身边的汪晴晴出了这么档子事,让他很痛心。   若是能早点发现,她自己早点意识到,早点去医院检查的话,也许,还能行保乳方案。那是一种保守治疗方式,比全乳切除自然是要好得多。   通过保守的保乳手术,再配合必要的局部放射治疗,患者生存率不会受到影响。而且,患者对治疗的满意度和社会心理方面的问题(如焦虑、抑郁、身体形象、X行为和自尊)都要优于全切手术。   不必要的全切手术让女性患者们失去了胸脯,化疗让她们失去了头发,治疗的费用也抹去了她们银行卡里的余额。   虽然乳腺癌是一个可防可治的癌症,但是慌乱之中陷入的乳腺癌治疗,分分钟会把她们的生活搞得一团糟。   从陈俊了解到的信息,虽然导致乳腺病逐年上升的主要原因现在还不明确,但是,与遗传、饮食习惯、环境因素、食品或化妆品激素含量增加、母乳喂养减少等都有密切关系。特别是现代女性的生活与工作压力日渐增大,导致情绪波动大,更容易造成女性这种疾病的发生。   没有人愿意走到乳腺癌的那一步。   如果等到乳腺癌已经发生,再琢磨怎么去治疗,那已经太被动了。所以,了解乳腺癌的危险因素,改变生活方式,才是躲开乳腺癌最有效、最经济的手段。   上次,去医院探望汪晴晴,陪她聊天的时候,汪晴晴曾问了陈俊一个问题,她哭着说道:“陈医生,我得了乳腺癌是不是因为我运气不好,所以命中注定了要得这么个病?”   陈俊摇头告诉她:“绝大部分乳腺癌,都是非遗传性的。目前发现,因为家族遗传因素导致的乳腺癌,只有很少一部分,约占乳腺癌发病总数的13%。”   而且,他也问过汪晴晴家里的情况,汪晴晴的家族,不管父亲这边,还是母亲那边,近三代都没有乳腺癌的患病史。至于再往前,那就不可考了。也没有太大的参考价值。   目前,还没有一种一劳永逸的办法,来避免乳腺癌,比如像某些疾病,宫颈癌之类,可以打疫苗,提前进行免疫。但乳腺癌不行。   但是,一篇发布在《英国癌症杂志》流行病学研究发现,大约23%的乳腺癌,可以通过改变生活方式避免。   比如,拒绝吸烟,拒绝二手烟。   吸烟会让女性患乳腺癌的概率大大增加!   很多女性朋友们不知道,吸烟以及二手烟才是女性患乳腺癌的主要危险因素。研究发现,吸烟会让乳腺癌风险增加255%,二手烟会增加47%。   中国是烟草消费的大国,这种东西居然还是专卖的,很多人也戒不了,或者不想戒,以吸烟为荣,觉得吸烟潇洒,帅气。   其实,吸烟不只会导致肺癌,也会增加其它很多种癌症的风险。   全球烟民十几亿,至少有一小半在中国,某些地方男性烟民的比例甚至达到了50%。女性的吸烟率没有男性高,保守估计有20%,但是即便不吸烟,只要生活中有男性出没,那就会有60%~70%的机会笼罩在二手烟之中。   二手烟也会增加女性患乳腺癌的风险!   除了吸烟,还有一项危险因素是随着年龄增长带来的,亚洲女性更年期之后,开始变得更容易发胖,而更年期肥胖和乳腺癌有着重要的联系。   中国女性在更年期之后,如果BMI超过25(BMI是衡量是否超重、肥胖的一个指标),乳腺癌的发病风险将增高至3倍。   另外一个可以参考的指标则是腰臀比。如果腹部脂肪比较多,腰就会比较粗。腰臀比高于0.86就属于腰比较粗,低于0.75则属于比较细。腰粗的女性,很不幸,患乳腺癌的风险也比较“粗”,是腰细者的2倍。   想要规避因发胖带来的乳腺癌风险其实很简单,那就是坚持运动。2016年,有一个对144万人口的调查表明,运动可以减少10%乳腺癌发病风险。可能不一定准确,但有参考价值。   而对于大妈们来说,近些年风靡的广场舞,是比较好的运动方式,她们年纪大了,运动项目的选择余地比较小,还喜欢聚在一起唠嗑,所以,广场舞真的很适合。   所以,陈俊想劝慰粉丝们的是,只要在恰当的时间段,我们年轻人还是不要太过于苛责大妈们了。谁都有老的时候,你老了去跳广场舞,人家用猎枪打你,放狗咬你,还扔臭鸡蛋,你高兴不?   粉丝们纷纷惊讶,原来广场舞还有这作用?有个年轻妹子当场表示,明天晚上她就要开始跳起来!要成为广场舞中的王者!让大妈们自卑!   对这种行为,陈俊自然是持鼓励态度的。他继续讲道,根据他收集到的信息,中国乳腺癌在预防上其实做得并不够。   比如,他发现,很多朋友们的养生观念是错误的,而有些错误甚至还存在一些健康风险。   比如,有些女性朋友在日常皮肤护理的时候,会遇到一些危险的坑,一个跟乳腺癌有关的坑,就是使用雌激素!   美国曾经从马尿里提取雌激素,本来是用于治疗更年期综合症的,但也被年轻女性们用来做驻颜之术,而且长期使用。   但是不恰当的皮肤护理,有时候也会增加乳腺癌的风险   驻颜可能确实有效果,但是也有代价:乳腺癌的发病数增加了!而在限制使用之后,乳腺癌发病数也就下降了。   2017年,香港一个生物公司,从当地实体店及好几个大型互联网购物平台,比如某猫和某东,买来了30个知名品牌的面霜进行检查,结果发现6款产品含有类雌激素活性。   雌激素的产品,驻颜效果确实不错,擦了之后脸白白嫩嫩的,然后使用人便依赖上了,会长期使用,可是,却离乳腺癌更近了!   此外,一些意识比较强的女性朋友,会不定期进行乳腺自检,从网上找一些自检指南,细节详解,但是陈俊浏览之后,发现,那些网上的自检指南,大多是不正确的。 竒*書*蛧*w*W*W*.*q*Ι*s*ú*W*ǎ*Й*G*.*℃*O*m   这也是他想搞这个乳腺癌科普,正本清源的原因之一。   陈俊就举了一个例子,说是有一位国外女性,有一天看到一个篇乳腺自检的帖子,才突然发现自己多年的自检都是错误的,只是在站立的时候自检,没有躺下来自检。   她躺下来自检之后,真的发现自己有问题,于是赶紧去医院进一步检查,结果,真的是中招了!还好发现得及时,行了保守治疗。   另外,即便自检方式都正确,但是肿瘤没有大到一定的程度,触诊也未必摸得到。并不是每个人都有陈俊这般高超的触诊术和灵活度+8的双手。   所以,国际上临床实践的建议,对于40岁以上的女性,乳腺癌防治时,要求每年或者每两年进行一次的钼靶筛查。   “俊仔,俊仔,教我们一下,如何自检啊!”有女粉丝提出了这个要求。 第526章、不是拉稀,是便秘?你是在搞笑吗?   好在陈俊身经百战,在妇产科也干过,并没有面红耳赤,而是非常专业地示范起来,站立位,躺卧位,各种姿势,讲得非常专业,认真。   女粉丝们都看得津津有味,可能是觉得,看一个男的,尤其是帅气的男神讲这个,特别带劲,提神,若是在现实中,平时还不大好意思听,但是在网上,躲在房间里,就眼睛都不眨了,嗯,认真学知识,技多不压身。好好学习,天天向上,以前上课都没这么用心过。   由此可见,一个颜值高的老师有多么重要。颜值低,没有人格魅力,学生们就容易走神。所以那些教学成绩不好的老师们,别怪学生不给力了,别再说什么你们是我带的最差的一届学生了。都怪你自己长得太丑!跟着我读,吃藕丑……   结果,这一教不要紧,有好几个女粉丝跟着自检的过程中,发现了不对劲,立马慌了,纷纷向陈俊咨询。   陈俊详细了解情况后,发现,有几个真的是乳腺癌征兆,建议她们立即去正规大医院进行进一步检查。   不过,自检发现的,一般都是早期吧,所以陈俊安抚那几个女粉丝,也不要太紧张,坦然勇敢面对就成。好的心态相当重要。   有粉丝想要过来找陈俊做手术,陈俊婉拒了,毕竟,他现在是儿科医生,兼貂婵整形医院的医生,若是孩子有身体不适,或者大人们想要整形,都可以来找他。其他就不对口了。   但是,他推荐了省一医乳腺外科的唐医生。   当天晚上,陈俊再次进账两百多万,人多力量大,没办法。不得不说,做直播比当医生赚得多得多。   当然了,他成为貂蝉整形医院的股东,及副院长,那又另当别论了。终究而言,他的根子还是医生这一行。有天选医神系统,有高超的医术,才有其他的一切,直播只是锦上添花。   接下来几天,唐医生发现自己的微博账号,粉丝蹭蹭蹭地涨,涨得她莫名其妙,然后一次吃饭时,跟周佳莹闲聊了几句,周佳莹就笑道:“是俊仔在网上推荐您啦!”   “啊,原来是这样!想不到我倒沾了这小年轻的光!”唐医生虽然年纪大了,但是毕竟也是高级知识分子,能紧跟潮流,各种微薄、自媒体,也不排斥,还常常在微薄里发文。   事实上,很多医生都有自媒体账号,毕竟现在是粉丝经济的时代,医生们不为利,也要为名。   悬壶济世,身为医生这一行,谁不想成为华佗、孙思邈那样的名医,千古流芳呢?   只是,国内医学界,能做到像陈俊这么多粉丝的,估计也就独此一份了!   因为姜妍儿的关系,陈俊现在的粉丝已经快破亿。相信,将姜妍儿彻底治愈后,粉丝还会呈井喷式增长!   甚至,有不少国外粉丝加入。陈俊也是有洋粉的人了,尤其是其中有几个乌克兰的美女,那身材,那脸蛋,啧啧……   姜妍儿的手术,有条不紊,现在已经是做到第八次了,上半身基本上已经完全修复,最开始修复的那些地方,皮肤已经长好,勉强可以作为皮源。现在皮源多了,手术也就进展快了。   嗯,比陈俊预料的还要好一些,估计用不了二十多次手术,顶多十三四次就可以收工!   实在是,系统兑换的那几种能量太神奇了。可惜,耗费的崇拜值也多,他也是下了血本的,谁让人家是周诗语的好姐妹呢?一日夫妻百日恩,陈俊虽然铁了心要和周诗语分手,但昔日的情谊尤在,看在昔日女人的面子上,也得尽心尽力不是?再说,姜妍儿是大明星,自身附带的流量很惊人,陈俊治好她,只有好处没有坏处。   就说直播吧,以前直播,一晚上也就一百五六十万,少的时候八十多万,但是那一次,很多人询问姜妍儿的病情,可能因为有姜妍儿的关系,直播收入突破了两百万!   这还是姜妍儿并未康复的情况下呢。等以后康复了,陈俊感觉,自己应该会“大赚一笔”!   此外,貂蝉整形医院的名气也在这件时不时被媒体提起的“热闻”中,越来越大。貂蝉医院名气大了,生意好了,他以后的分红也会水涨船高。   这些都是一种无形的收益。   陈俊开始给姜妍儿修复下半身,有些隐私之处,陈俊都非常用心,只是姜妍儿颇为不好意思,陈俊就开导她,他是医生,专业的医生,在医生眼中,没有性别,只有患者。   周诗语倒微微有些吃醋,心里头酸溜溜的,但是没有办法,妍儿姐姐都这样了,如果不是陈俊来主刀,只会白白便宜其他医生。事实上,被烧成那样了,也无所谓。   陈俊的蝉翼皮,插秧苗法,还是很有成效的,每当陈俊给姜妍儿检查身体,看到那一粒粒微小的皮片慢慢变大,逐渐覆盖创面,他心中的开心难以言述。那是一种,只有经历过才能体验到的无上成就感!   ……   貂蝉整形医院。韩国女医金敏妍捂着肚子从厕所出来,脸色通红,她回到办公室,就写了张请假条,过去找陈俊批假。   “陈院长,我身体不适,恐怕这几天上不了班了,特意来请三天假!”金敏妍捂着肚子,感觉肚子胀胀的,不由焦虑,不是刚刚去拉过吗,咋又胀起来了呢?   然后,她就忍不住放了个屁,不由十分尴尬,连忙向陈俊道歉,说是不该污染他房间的空气的。但是没办法,不受控制。说话之间,又跑去厕所了。   拉了一串稀的,金敏妍都快虚脱了,回来找陈俊拿请假条。心说陈俊以前第一次来貂蝉医院,那么青涩,没想到现在坐在这办公室里,越来越有官威了,我都不敢向以前那样和他随便开玩笑。也不知道他给不给我批假?想来应该是给的,只恐会忍不住问东问西,唉,领导都是这样,请个假总是要问来问去的,烦不烦!就不能痛快一点吗?   果然,陈俊就问了:“请假条我已经批好了,金医生,你是什么个情况?吃了不干净的食物?”   事实上,陈俊并没有官威,也不是想问东问西,只是出于职业习惯,忍不住便想问诊一番。经过汪晴晴这件事,他对身边的人也都开始关注起她们的健康来。   金医生就咧嘴笑笑说道:“应该是吧,一早上都拉了四次了。”   陈俊道:“那是得去医院看看,可惜我们这里是整形医院,没办法帮你解决,嗯,我推荐你去省一医急诊科吧!”肥水不流外人田,有患者需求,陈俊自然是往熟悉的地方推荐。   “嗯嗯,我是想马上去的。”金医生说着,又忍不住捂住了肚子,面色一变。   “怎么?又来了?这有点儿频繁啊?”陈俊问道。   金医生就皱眉说道:“是的,太频繁了,没想到我刚刚去过,这么快又腹胀了!”   “腹胀?”陈俊不由一愣,旋即手指头轻敲桌面,沉吟问道,“你刚才去厕所,大概什么样的过程能描述一下吗?”   金医生脸一红,心说你咋问这么隐私而又令人尴尬的问题呢,我不就是来请个假吗?咋这么不痛快的?我要走了好吧!肚子胀得很。万一拉在办公室里就丢脸了!   但是,陈俊毕竟是领导,领导问话,还没说完呢,你能走?你敢走?金敏妍可是很在乎这份工作的,工资高,又比国内(韩国)清闲,环境也舒适,这里的美食和帅哥也都很不错。   金敏妍想了想,就忍住羞耻,简单说了一下:“也没什么吧,就是正常的拉稀。然后拉完之后,很快又胀起来,又想拉!唉,都感觉有些没完没了的!”   金敏妍很惆怅,只有人生病的时候,才会怀念起健康的重要性。以前健康时普普通通的日子,在生病的时候看来,却是多么的美好和不可求!   陈俊眉头一皱:“不对啊!你这个是便秘吧!不是拉肚子!”   “啊?”金敏妍一呆!自己一大早上都拉了四次了,这还不算拉肚子?您是来搞笑的吗?莫非陈俊又后悔了,找借口不想给我批假?或者,想借机整我?   事实上,金敏妍想多了,陈俊是那种阴险小人以及不近人情的人吗?他只是想对身边的人负责!有能力,就给她们看看病,不要钱的那种!免得去医院,万一误诊了怎么办?还是自己亲自诊断来得放心。   陈俊身边的人应该都为有这样的医生朋友而感到高兴。   旋即,陈俊就非常认真地说道:“你这个真有可能是便秘,而且不是一般的便秘,考虑器质性便秘。话不多说,你赶紧去医院看看,记得挂急诊,见了医生,一定要提醒对方这个事,然后让对方安排做一个结肠造影和腹部X光片的辅助检查。”   “好的,谢谢陈院长。”金敏妍心中吃惊,不过肚子又胀,没有时间在这里多说,再说下去,就要当着陈院长的面拉了,所以她带着狐疑,就急急忙忙冲向厕所。   一阵稀的之后,金敏妍坐在马桶上,都想哭,这叫啥事啊?!都快拉疼了!怎么这么倒霉的啊?拉的很稀,事实上也没有多少东西出来。就是想要拉这么一下。   这时候,她也有些相信陈俊了,毕竟,她这次拉肚子,跟以前十分与众不同。以前拉归拉,拉了立马爽了,哪里像现在,淅淅沥沥,没完没了,很快又再次腹胀,总感觉肚子里有东西!   有东西?器质性病变?联想到关于陈俊医术的一些传闻,号称什么“诊断达人”,“鬼神莫测俊哥哥”,金敏妍就害怕,莫非是跟汪晴晴一样的癌症?天呐~,肠癌?胃癌?   她浑身激灵,立马就擦了屁股,往外面跑,要马上、立即、第一时间赶往医院!   只是,很快她又肚子胀了,生怕在半路上拉了,虽然自己开车,但边开车边拉那是一种什么样的体验?想想都不敢想。   丢脸,车内臭气熏天,弄脏汽车座椅内饰,都是小事,关键是,万一出点车祸什么的,悔之晚矣。   所以,金敏妍又折去医院旁边的便利店,买了一包超大号的尿不湿,火急火燎去厕所里穿上,这才放下心来,驱车前往省一医。   在路上,她确实拉了,但有尿不湿在,尽管难受,还不至于影响交通安全。去了省一医,挂了急诊号之后,就立马去厕所换了一份清爽的尿不湿。   接诊的医生很巧,是住院医刘璐。   “您哪里不舒服?”刘璐询问道。   金敏妍就将情况说了,然后又用带着韩国口音的中文普通话补充道:“说实话,我其实是貂蝉整形医院的医生,是陈院长推荐我来的……”   “陈院长?”刘璐一时没反应过来。   “嗯嗯,就是陈俊,他以前在你们这里干过!”金敏妍说道。   “啊啊,是俊仔啊!”刘璐立马高兴了,精神一振,心说陈俊还是惦记着她的,居然有了患者,第一时间推荐到她这里来。而且,居然还知道她今天坐诊?芳心不由愉悦:“看来,俊仔还是在偷偷关注我的嘛!”   实则,陈俊根本不知道她今天坐诊,只是推荐到急诊科来,并非推荐到她这里来,纯属巧合罢了。   这么明显的“破绽”,但是刘璐愣是没有想到,非要以为是陈俊专门推荐给她的,不得不说,女人有些方面会自动降智的。   金敏妍也高兴了,连连说道:“对对,就是陈俊陈院长,嗯,我来之前他给我诊断过,说是怀疑不是拉肚子,而是器质性便秘,提醒我要做结肠造影和腹部X光片。”   刘璐:“好!马上安排!”立马就开单子了。搞得金敏妍一愣一愣儿的,心说我只是说一下陈俊的建议而已撒,您自己身为医生,就不能自己先看看,有个自己的判断吗?   她哪里知道,刘璐也是陈俊的忠实粉丝,特别崇拜陈俊,累积的崇拜值也早就超过三百了,在陈俊的众多粉丝中,也能排进前十,陈俊勾个手指头,她就会笑嘻嘻地跑过去言听计从。   当然,陈俊尊重人家女孩子,不会做一些非分的事情。陈俊是正人君子,绝非那种真正的渣男!   尤其是他决定“改过自新”之后,正直的品德又高贵了一分!   禽兽之事,不屑为之。   ……   金敏妍火急火燎去做检查了,做X光的时候,她又忍不住拉了一次,幸亏有尿不湿兜着,要不然,简直糗大了!   检查结果让她大吃一惊——结肠严重扩张,里面积留着很多粪便,进一步检查后被诊断为“巨结肠类缘病”。 第527章、陈院长,真乃神人也!   真的被陈俊给料中了!陈院长,真乃神人也!   “我的偶像!我要拜倒在你的牛仔裤下了!”韩国女医金敏妍心中的佩服无以加复,当即给陈俊贡献崇拜值+12点!   与此同时,刘璐提供崇拜值+6点!   之所以刘璐提供的少,是因为,刘璐产生崇拜情绪的次数太多了!有点见怪不怪的感觉,刘璐心中说:“我俊仔就应该这么厉害的!就是这么厉害!”   随后,刘璐给金医生安排手术。这种病,必须得手术。   因为“巨结肠类缘病”,是“器质性便秘”的一种类型,具体表现为便秘、腹胀,这种病的发病原因目前尚不明确,很难区分,但是成年人发病通常认为与肠道感染、中毒或药物等因素有关。   到底什么才是便秘呢?可能人们对“便秘”有些误会。   便秘实质上是一种或一组症状,表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。   排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。而排便次数减少,指每周排便少于3次,慢性便秘的病程至少为6个月。   慢性便秘可分为功能性便秘和器质性便秘,大多数的患者属于功能性,是由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱。   而器质性便秘往往伴随着各类疾病发生,如一些全身性疾病、肠道本身疾病、神经系统疾病或药物继发引起的疾病。   有些便秘的患者可表现为排便次数多,但每次排便量少且会有稀便,往往合并有排便费力和排便不尽感,就像金医生一样总是感觉肚子胀胀的。   这是因为大便长期积留在肠腔内,就像“下水道满了”一样会有溢出,另一方面长期便秘滋生肠道细菌产生稀便,但这并不是真正的拉肚子。   有些小儿可能会患有这种病,但是那属于先天性的,与成年人后天患病是有区别的。   不过,刘璐这个人有点儿小洁癖,虽然后来纠正了不少,一般的手术也能胜任,但是,这种手术,她就有些……感觉到十分为难了。   毕竟,里面都是屎啊!金医生那是积满了才开始不断“溢”出,从而导致的不断上厕所。   于是,刘璐就将金医生转给了主治医李霄龙。   李霄龙采用Swenson术式,将金医生肚子里的整个受累部位都切除,算是根治吧,随后将正常肠管吻合于近肛门水平。   手术时,取出来的粪便足有五六斤,而且奇臭无比。事后,李霄龙强烈要求刘璐请吃饭,刘璐就掩嘴吃吃直笑:“你还吃得下吗?”   李霄龙:“呕~”   事实上,李霄龙只是配合刘璐演一下而已,他才不会感觉到恶心。想当年,他大学时,一边蹲坑一边吃方便面,也吃得津津有味。   要知道,那是以前学校里的那种比较老式的集体厕所,是长长的那种坑槽。里面,有些水冲不走的地方,还残留着大量的便便。   ……   陈俊给金医生又加批了一个星期的假,之前请了三天,现在又加七天,就是十天,至于十天后金医生的康复情况如何,要不要继续请假,到时候再说。   陈俊觉得这个案例很有代表性,就撰文,发表在自媒体上。主要是给粉丝们科普便秘的相关知识。有些时候,要区分便秘和拉肚子。   他还提醒大家,有些非常普遍的习惯,其实很不好,很容易造成便秘。因为大多数的功能性便秘,都是与不良的生活习惯有关。   比如,排便习惯不好。   当代生活节奏加快、生活压力大,有些人尤其是小孩或学生经常喜欢在有排便需求的时候忍便、憋便,这不仅会造成肠道功能紊乱,还会造成肛门的异常反应。   久而久之,当人真正需要排便的时候,肛门括约肌就不够放松,导致便秘。   其次,很多人饮食结构过于精细。生活中常吃的米面或糕点等精细食物产生的残渣少,导致大便形成少,对肠道刺激不足,肠蠕动减缓,影响排便。   又如,运动过少。缺乏运动会减缓肠蠕动,造成便秘。   再如,精神压力。紧张、焦虑、抑郁等情绪也会便秘,曾经有过排便困难的人,喜欢自我施压、过度关注,而这种紧张情绪更容易加重便秘。   此外,也有药物影响的因素。有很多人会因便秘自行购买排毒通便药物,这些药物通常含有刺激性泻药成分,短期服用有通便效果,但长期刺激会导致肠道耐受,加重病情。   陈俊发文之后,自然有很多粉丝阅读,然后,有人就在下面提问题。说是:“陈医生,陈医生,你真专业啊,能不能请教一下,一天之中,什么时候排便才是最佳时间啊?”   面对这种问题,陈俊觉得自己疏忽了,之前的那篇文章居然不够全面,还需要加上一些细节。   于是,他又重新撰写了一片自媒体文章,用的标题跟先前一样,只是在后面加了个(二)。   在这个“二”中,他主要告诉大家,一些排便方面的知识,以及一些常见的认知误区。   最后,陈俊总结了一下,告诉大家,能做到以下三点,才算是“排得好”!   首先,按时按点规律排便。   大便形成后,肠道会以每天2~3次、每次每分钟1~2cm的速度将其推动到左半结肠,到乙状结肠贮留。   但在早晨起床后和饭后2小时内,由于体位反射或胃结肠反射,会引起结肠整体蠕动,以每小时10cm的速度推进,可能直接促成排便。   所以,有规律性地在这两个时间段排便的人,说明肠胃消化功能良好。   其次,状态正常不见血色。陈俊以前给一个少女看病,也讲过这方面的知识,最健康的便便,形态应该是香蕉状、棕黄色的半固体,一次约300克,其他类似于干燥、板结、粘腻、不成型等,都可能说明有肠胃问题。   如果出现不明原因的血迹、黑色柏油状便、便隐血等,则要警惕是消化道出血或肿瘤。   然后,也是很重要的一点,排便时间要正常。一次排便的最佳时间不超过10分钟,排便过久可能说明有便秘等问题。如果每次坐便都超过30分钟,还容易引起肛垫下垂,形成痔疮。   所以那些习惯性拿着手机坐便,一坐就是半个小时,有的甚至还打一局王者之后才收工的人,要格外当心痔疮噢!   尤其是那些喜欢吃辣的地区,湖南、江西、四川之类,得了痔疮不能吃辣,那该是何等的痛苦?   然后神奇的一幕发生了。   陈俊有个粉丝,四十一岁的张阿姨,看了陈俊的文章后,就担心不已,因为,她已经便秘许多天了,然后就疑神疑鬼,觉得自己是不是也是器质性便秘?   于是,她给陈俊发私信咨询,只是,两人相距太远,足足一千多公里,陈俊的系统辅助诊断功能没法隔空这么远诊病,就建议她保险起见,还是去当地医院检查一下。   张阿姨就去了,结果,不是便秘,而是卵巢癌!卵巢癌!   医生在她的盆腔里,发现了一个十几厘米的大包块……   根据检查报告,当地医院的一名副主任医师,高度怀疑张阿姨患了卵巢癌,于是,将她转到了妇科肿瘤中心做进一步检查。   后来,确诊为“卵巢癌”,此外,PET-CT提示腹腔多发肿瘤病灶,并且在肝门处以及脾门等重要的“虎口”位置也有大块的肿瘤转移灶。   张阿姨当时都懵了,连忙发私信给陈俊,还将检查报告拍照了发给陈俊看看,主要是想让陈俊确认一下,有没有误诊的可能!你说这要是误诊的该多好啊?   但是,陈俊看了之后,明确告诉她,真的是很明显的“卵巢癌”,同时安慰她,病情还不算太严重,她的肿瘤还局限在盆腹腔,没有朝胸部等其他远处转移。有手术根治的可能。   当然,卵巢癌毕竟是癌,属于疾病中的“大魔头”,虽然不是最厉害的魔头,但也是相当不好治的。   陈俊考虑到,肿瘤很可能已经侵犯了肠管,如果不尽快行手术治疗,可能即将出现肠梗阻。所以建议她,立即要求医生进行手术。只是手术风险极大,堪比危险的“拆弹”,最好是去当地最好的医院。   张阿姨简直要哭了,不过,她所在的医院已经是她们省最厉害的了,经过充分考虑,以及与当地医院专家沟通,张阿姨和其老公,决定拼死一搏!   她这个病,也不可能来H市找陈俊,一来相距太远,二来,陈俊现在不在妇产科了,是儿科医生兼貂蝉整形医院的整形医生。   这台手术相当复杂,当地医院医生在术前邀请了麻醉科、普外科、大肠外科、输血科等多学科会诊,制定了详细的手术预案。在充分的术前评估及术前准备后,才给张阿姨进行了切除手术。   术中医生们发现,张阿姨体内的肿瘤病灶比想象中的还要多,还要危险。   肝门部肿瘤包绕着最重要的血管:肝门静脉、肝动脉,脾门部的肿瘤紧紧贴着脾脏,稍有不慎就可能出现肝门静脉等重要大血管破裂,脾脏大出血,危及生命。   而祸不单行的是,张阿姨整个盆腔封闭,肿瘤广泛累及,无法辨认正常子宫及卵巢。另外,直肠上也有肿瘤转移,并且累及肠壁导致肠腔狭窄,这也是张阿姨很多天没有解大便的直接原因。   好在众多专家联手,一起行动,轮番上阵,切除了肝门部肿瘤、脾门部肿瘤,“卷地毯式”地切除了子宫、卵巢、部分肠管以及所有盆腹腔内肉眼可见的肿瘤病灶,顺利完成了手术。   不过,张阿姨的恢复能力还是很不错的,术后一个星期,依然能行动自如。她见人就感慨,幸亏来得早,要不然后果不堪设想。而这,都要感谢陈俊,感谢陈俊那篇文章。   在陈俊再次直播的时候,张阿姨给陈俊刷了好几万的礼物,搞得陈俊都不好意思。   然后陈俊直播的时候,又免不了要和广大女粉丝们聊一下卵巢癌。虽然他现在不是妇科医生,但是曾经干过这一科,本身的专业知识也相当扎实,讲起来头头是道。而且事关女粉丝们自身的健康,她们都听得很认真。   嗯,陈老师直播上课了!人家的主播直播,都是跳舞,唱歌,扭胯,抖胸……到了陈俊这里,好了,一本正经讲专业知识,还偏偏很多人捧场,打赏,这就让很多人不服了。   比如曾经有个垃圾主播,去医院闹事,想借着这个噱头吸引人气,结果被陈俊狠狠打击,现在,那个垃圾主播不经意又进了陈俊的直播间,因为陈俊的直播是热门中的热门啊,很容易就刷到了。   那垃圾主播看到之后,再次想死的心都有!   你说说,这人比人是不是气死人?他想尽办法,搞噱头,结果没人买账,而陈俊随随便便讲点枯燥无趣的专业知识,居然有这么多女人追捧?!这上哪儿说天理去?   ……   卵巢癌,其实是致死率最高的妇科肿瘤,每年在全球范围内夺走超过15万人的生命。由于卵巢癌早期多无临床症状,又缺乏有效的筛查方法,因此约三分之二的患者发现时已是中晚期,而晚期卵巢癌5年生存率不到30%。   卵巢癌公认的一线治疗方法是先行初始肿瘤细胞减灭术,然后进行以铂类为基础的化疗。新辅助化疗与间歇性肿瘤细胞减灭术的联合应用被认为是一种可替代一线治疗的方法。   目前诸多研究表明,满意的初始肿瘤细胞减灭术可以延长患者的总生存时间,患者预后优于新辅助化疗+间歇性肿瘤细胞减灭术。因此,陈俊认为,晚期卵巢癌患者,应进行充分的术前评估,在经验丰富的妇科肿瘤医生主导下,进行多学科讨论,评估满意初次减瘤术的可行性,以帮助患者最大程度获益。   虽然卵巢癌早期多无症状,但还是可以积极去捕捉卵巢癌的一些早期信号:比如下肢和私密部位的水肿,月经紊乱,腹胀不适,明显的消瘦等。特别是40~60岁的女性出现这些信号,需要及时就诊,排除卵巢癌的可能性。另外,平常女性应该重视体检,每年做一次妇科B超、监测肿瘤指标等。   在卵巢癌的预防上,女性同胞应该注意平常生活习惯,不抽烟喝酒,少吃垃圾食品,注意情绪控制。另外,哺乳是预防卵巢癌的很好的一种手段,哺乳女性可以使卵巢癌的发病率降低1/4,所以建议有条件的女性最好坚持母乳喂养。此外,口服短效避孕药也能降低卵巢癌的发病率。   有些人批评陈俊不务正业,不好好在医院看病做手术,一天到晚搞直播挣钱,其实,这些人都是眼红而已。另外,陈俊可不觉得自己是不务正业。给粉丝们科普医学知识,难道不是一名医生应当尽心竭力去做的事情吗?又没占用上班时间,只是业余时间。   君不见,他只在自媒体上写了一篇文章,就有粉丝提早发现了卵巢癌,避免了晚期难治甚至不可治的风险。说是救命之恩也不为过吧? 第528章、海报及预告片发布   陈俊在网上的粉丝很多,在身边的更是明显,尤其是在貂蝉整形医院,可能是因为有“副院长”和“医院第二大股东”的加成,每天走在医院里,简直众星捧月。不知道多少女医生女护士甜甜地对他笑。   更是不知道是谁起的头,传出的“谣言”,说是陈院长多少多少厉害,跟扁鹊在世差不多。   然后,这一天中午,他的办公室就冲进来了一大帮“追星”的女医生女护士。   “陈院长~~~”一名带头的胆子特别大的小护士甜甜地叫着。   她的声音特别嗲,若是普通男人听了,恐怕骨头都会立马酥掉,当然,陈俊的抵抗力颇强,只是微微一笑,说道:“你们这么多人过来,怎么,有事吗?”   李恬儿从外面赶了过来,挤开人群,来到了最里面,跟护食的小母鸡似的,双臂一伸,拦在了陈俊面前,冲那些女护士女医生说道:“你们,你们想干嘛?”心说你们这些狐媚子,趁我不在,想对陈院长做什么?霸王硬上弓吗?这么多人,陈院长就算再年轻力壮也吃不消啊!   那名带头的声音嗲嗲甜甜的小护士就一撇嘴,说道:“他是我们大家的陈院长,又不是你一个人的陈院长!再说,我们冒昧前来打搅陈院长,都是有正经事的啦!”   “哼,你有什么正经事?”李恬儿斜睨一眼,心说你们这些小妖精打什么主意,我还不知道吗?不过是见陈院长年轻有为,长得帅,年纪轻轻就当副院长了,还那么有钱,就想打他的歪主意,哼,想得美!   “哎呀,我们是真的找陈院长有正事呢!”那名嗲嗲的女护士受不了李恬儿的鄙夷目光了,就赶紧切入正题,她也懒得跟李恬儿解释,而是直接冲陈俊甜甜一笑,巧笑倩兮地说道:“陈院长,你是我们大家的院长,可不是某个人一个的院长啊。您可不能厚此薄彼啊!”   陈俊就点点头说道:“有事你们就直说吧!我肯定会公平的!”   他还以为这些女医生女护士是觉得待遇什么方面有问题,找他来集体反馈意见了呢!   结果,那名女护士就羞羞地道:“陈院长~,听说您医术特别高,之前都免费给汪晴晴和金医生看过病了,您看,是不是也免费也给我们检查一下啊!”   “啊?”陈俊微微惊愕,原来是这事儿?   李恬儿也呆了,搞了半天,原来不是想来勾搭陈院长?咦~,不对,绝对是变着花样想和陈院长套近乎!哼,这种歪风邪气不能涨,她身为陈院长最亲近的心腹“小秘书”,一定要阻止她们!   “陈院长,真的啦,我们都是感觉身体不适,所以前来的!”那名嗲嗲的护士,说着说着就有种喘不过气来的感觉,说道,“陈院长,您看,人家总是会出现胸闷气短,憋得慌,您看是不是绝症呢?”   边上一个护士就认真地道:“院长,是真的,刘菲菲她这些天真的是胸闷,呼吸不畅,跟我说过好几次了,然后我让她去医院检查,她也确实去过了,但是根本没查出来什么毛病!”   “对对对,我还有心电图报告呢!”刘菲菲就赶紧将之前做的检查拿出来给陈俊看。   看这两人挺紧张挺认真的样子,其他人都安静了下来,李恬儿也不敢吭声了,心说难道刘菲菲真的有绝症?我去,一个两个都这样的话,是不是这儿的风水有问题?她四周看了看,都不敢在这里在待下去了,只是真要离职的话,肯定是舍不得的,因为,她刚刚抱上陈俊的大腿,刚刚升职加薪呢!苦熬了多年的好日子,哪能说走就走?再说,这只是她的猜测,捕风捉影而已,当不得真的。   只见,陈俊拿起刘菲菲的报告,仔细翻阅了一下,然后又盯着刘菲菲的胸看了好几眼,刘菲菲就凑过来,说道:“院长,要不要亲手检查一下?不检查得不出正确的结论吧?”   李恬儿就翻白眼。边上的人也都掩嘴偷笑,其实,最主要的是刘菲菲想过来找陈俊看病,还嚷嚷着要顺手占一下陈院长的便宜,所以大家才一拥而上,过来看热闹的!   嗯,真正的主角其实是刘菲菲。   陈俊又盯着刘菲菲的胸看了好几眼,然后十分认真地问道:“你是不是白天很明显,晚上就没有了?”   “啊,是的,是的,”刘菲菲一回想,确实如此啊,不由钦佩之情溢于言表,提供崇拜值若干点,问道,“那……陈院长,这是怎么回事呢?是不是有什么隐藏的难以检查出来的疾病呢?”   心说陈院长就是问得专业,记得以前咳嗽去医院看病,人家医生也是问我晚上咳得多,还是白天咳得多,根据这个可以给咳嗽分型,陈院长今天问的,就和这个有异曲同工之妙!之前我去心内科挂号,那里的医生就没有这样问我。估计,还是陈院长经验丰富。   “这个……”陈俊欲言又止,感觉有些难以启齿。   “怎么了嘛,快说嘛!人家都急死了呢!”刘菲菲发嗲了。要是一般的领导,她才不敢这样,也不屑这样,可是不知道为什么,每次看到陈俊这么俊的一张脸,这么完美的身材,她就暂时忘记了两人的身份之别,忍不住想抱着陈俊的胳膊撒撒娇。唉,可惜不是自己男朋友,也不知道有没有机会勾搭上!   刘菲菲看了一旁虎视眈眈的李恬儿一眼,觉得李恬儿应该是她最大的竞争对手!   陈俊想了想,还是决定直说吧,他身经百战,也没什么不好意思的,就没好气地说道:“那啥,那是因为你的凶兆买小了!”   买小了,买小了,小了,小……   这话一出,偌大的办公室里顿时为之一静,针落可闻,刘菲菲也懵了,可是,旋即,大家就爆发出了一阵怎么也止不住的哄笑。   “哈哈,原来是因为凶兆买小了,勒得慌!”   “哈哈,真是笑死我了!”   “关键是,她还真的去医院挂号看过的!哈哈!”   “胸太大的缘故!”   “我去!”刘菲菲感觉没脸在这里待下去了,赶紧转身就跑。   其他人也都赶紧撤,毕竟,陈俊是领导,她们看热闹归看热闹,人多的时候胆子大,可是,现在正主儿,带头大哥都跑了,她们还不跑更待何时?   只是,一路跑,大家都忍不住哄笑,到了外面,又爆发出一阵更放肆的笑声,还有刘菲菲不时响起的:“不准笑!”“再笑咱俩绝交!友尽!”   “说了不准笑啦!气死我了!”   办公室内,陈俊不禁莞尔,李恬儿也笑得弯了腰,前仰后伏,身姿曼妙的。   当然,陈俊秉着对大家负责的态度,既然大家前来找他诊病,他之前就暗中用透视眼一个一个替她们做了非常详尽的检查啦,这些丫头片子,个个都没有病,健康有活力得很,貂蝉整形医院有这样朝气蓬勃的医护团队,未来可期。   ……   陈俊在省一医请的一个月假已近尾声,这些日子以来,他每天呆在貂蝉整形医院,专门“对付”姜妍儿一个病人,前前后后共进行了十五次手术,其中,十二次是植皮,后面两次则是整形修复。   陈俊轮次使用四大能量:“愈合”、“抑菌”、“无痕”、“美白”,姜妍儿不仅康复得快,几乎没有严重感染和并发症,最关键的是,身体上的“疤痕”渐渐消失,肌肤变得晶莹剔透,比烧伤前还要美丽几分!   周诗语、风老师等人都惊呆了,周诗语幽幽地说:“搞得人家都想烧伤了,再来一次!”   陈俊只好解释:“其实,这是因为肌肤新生的缘故。等以后日久了,就会颜色稍微深一些。”   新生儿的皮肤不是很细嫩,很白么?以后长大了就晒黑了,变老了。这也说得过去。实则,完全是陈俊的“美白”能量在起功效,只要不是使劲地晒,几乎不可能会变黑的。   至于周诗语,陈俊因为要和她分手,内心有几分歉意,于是也偷偷替她灌注过几回“美白”能量,洗涤她肌肤表层的杂质。   这种“美白”能量,对祛除肌肤表层色素有奇效,对于内脏就没必要了,因为内脏在身体里面,“美白”了外人看不见,也许反而会对身体造成一些损伤。人的内脏可都是有颜色的。   没错,人体的内脏,并非单一的“肉色”,而是呈现五颜六色。   陈俊也常常给患者们做手术,“开膛破腹”,大学里也学过解剖学,因此非常清楚。嗯,对于医生来说,这只是常识而已。   如果从腹白线开腹的话,首先映入眼帘的是一块非常完整的腹膜,银白色,上起最后一圈肋骨,下至每次穿内裤的松紧带处。   打开腹膜,将会看到一大片黄色的东西,覆盖在所有的脏器表面,这个专业术语叫做大网膜,坊间叫“板油”,胖子的含量可以达到健康人的5倍以上。这其实是一个很好的能量储备,当然多了的话,会影响健康。   揭开大网膜,就可以看到萌哒哒的小内脏们了,从上往下依次是,腹腔右上方一个三角型的“午餐肉”,正常是枣红色,便是我们的肝脏,如果病变的话,颜色就多样化了。   肝脏的后下位置有一块墨绿色的宝石,叫做胆囊。   正中间则有一个袋子一样的物体,里面可能残存着未消化的食物,就是咱们的胃了,颜色粉粉的,是美丽少女喜爱的颜色。   左上方的后侧有一个拳头大小的紫色鹅卵石,是我们的脾脏。   再往下就是四川腊肠和爱尔兰香肠的结合体,细、粉是小肠的特征,粗、暗红是大肠的特征,大肠上还布满了脂肪颗粒,每次手术时候有强迫症的医生,绝对想一个一个切下来!有的可能真的会好心的,不怕麻烦地去切一下。这比任何“刮油”的手段都要来得好,当然,只能做手术时,好心医生顺带。专门去做这个就得不偿失了。   ……   万众瞩目,热度常常被炒得一波越过一波的大电影《玫瑰姐妹》终于要上映了!电影的海报到处都是,预告片也在官网上发布。   没错,这部戏就是周诗语和姜妍儿合拍的那一部,讲述了一对艺术家姐妹的童年的悲苦,少年的奋发,青年的绽放,中年的坎坷和晚年的哀伤……这在现实中是有原形的,她们虽然一生未嫁,晚年凄苦,但是却为人们留下了许许多多非常宝贵的艺术作品,其中不乏瑰宝级数。   这部戏的热度之所以这么高,除了制作团队名气大,主演人气旺,更是有姜妍儿在影片拍摄结束时被人为纵火,全身严重烧伤的原因在内!   纵火犯何晶晶已经被绳之以法,但是姜妍儿的可怜,引发了许多人的热议。   现在,海报和预告片发布,再一次引起人们的茶余饭后的谈论。   “可怜,可叹,姜女神那么漂亮,居然天妒红颜,非要降下何晶晶这个表子放火烧她!”   “是啊,真是太可怜了,太可惜了,听说姜女神还没有谈过恋爱,都没有体验过人生之真谛呢!”   “以后也可以体验啊!”   “都烧成那样了,还怎么找男朋友啊。即便找,那些长得帅的估计也看不上她了吧!”   “就是,和一个丑男谈恋爱,还不如不谈!尤其是,姜女神原本就是国民女神,以后要是没得选择嫁给一个丑男,那简直……反正我是无法接受!”   “不是说在做植皮、整形了吗?听说还是一个网红医生做的,嗯,跟风老师关系很好的那个,好像是叫陈俊吧!”   “是的,就是他。不过,虽然陈医生医术高,但我总感觉还是不靠谱,陈医生能把她医好,让她恢复个五六成的容貌,身体健康,生活能自理,就很不错了!”   “是啊,烧得那么严重,好像有很多国外知名专家都评论过,几乎不可能完全恢复,能有个七成就了不起了。而且这七成,据说是要分好几年才能实现的,耗费的金钱也是一笔天文数字!”   “唉,女神不再,盛世容颜就此终结,估计,这张海报应该是姜妍儿一生中最靓丽的时刻吧,人生悲哀,莫过于此。”有人对着海报感慨,唏嘘。因为,这张海报是很久以前拍的,在电影未杀青前就准备好了的!   现在的姜妍儿,在大家看来,是不可能再露脸了,至少几年内不会,即便出来,估计也是遮得严严实实。   很多人认为,首映礼姜妍儿绝对会缺席,至于以后的路演,电视台访谈等等宣发活动,估计,都是见不到姜女神身影的。 第529章、素颜   毕竟,大面积严重烧伤,不管陈俊说的如何天花乱坠,人们只以为,能勉强修复个七七八八就不错了,身上和脸上肯定少不了疤痕的。再怎么做整形手术,也很难重回巅峰。   原本九十八分的颜值,打个七折,才六十八分多,那就是原本顶级的女神,彻底沦为中庸之姿。   “为姜女神祈福,好好养病,你的戏我们一定买票支持!”有粉丝在姜妍儿微博下面留言,得到许多人点赞。   有人则道:“以后,妍儿女神其实是可以走实力派路线的,原本就是实力派,当然,青春女主是不可能了。但有演技在,往老戏骨方面发展,也未尝不能打出一片天地来!”   关于姜妍儿和这部戏的热议很多,可怜周诗语,原本也是主演之一,人气并不输姜妍儿,结果,却因为姜妍儿烧伤,彻底沦为陪衬了。不过,周诗语也不会争这个,她和姜妍儿可是情同姐妹。   原本,周诗语的经纪人建议,这时候也找点话题,刷点热度和存在感,但是被周诗语否决了,因为这个时候,聪明的她,觉得还是低调一点好。真要强行去争那个热度,说不定被人非议,觉得她幸灾乐祸,欺负被烧伤的姜妍儿上位什么的,那就得不偿失。   《玫瑰姐妹》首映礼在Z省人民大会堂举行,这是一个稍显燥热的夜晚,许许多多热心的观众都跑过来参加。   自然,少不了各路媒体记者,以及娱乐圈的大腕。甚至政商两界也有许多名流出场。大概是因为风老师的关系吧。   当姜妍儿、周诗语出现在红毯上的时候,现场更是火爆到了一个小巅峰!   许许多多的人惊讶,尖叫,因为,他们骇然发现,烧伤女神姜妍儿居然安然无恙!难道,先前的新闻都是假的吗?是电影为了宣传,才故意制造的话题吗?   咦~,不对,有细心人发现,姜妍儿的耳朵后面,还是有浅浅的疤痕,并未修复。   实则,这是陈俊故意留出来的,就是为了防止这一手。怕人说制造假新闻。以后,他会慢慢替姜妍儿消除。   除了耳朵上,姜妍儿身上也仍有一些隐秘位置存在浅浅的疤痕,以后,陈俊也会慢慢替她解决。这种事情,弄太快,太完美了,反而惹人生疑。   记者们开始蜂拥上前,采访,“啪啪啪”拍照,闪光灯乱闪,工作人员将记者们拦在半米之外,防止姜妍儿受伤。   但阻拦阻止不了记者们的热情,他们反而更加踊跃积极了!   “姜女神,请问你是真的烧伤过吗?”一名记者脸红脖子粗地吼道。他本身也是姜妍儿的铁杆粉丝,现在心中的激动难以言述。原本,他都是四平八稳,优雅从容的,这时候却有些失态了。   姜妍儿微微一笑,说道:“当然!曾经,我是那么的无助、可怜,想必你们都在网上看过我烧伤的照片,那都是真的!”说着,眼神中不由透露出一股悲伤,显然当时的状况,对她的打击太大了,都差点崩溃了,还好现在康复了,这一切都有赖于陈俊。她不由放眼寻找了一下,想看看陈俊来了没有,结果有点儿失望,并未找到。   另外一名记者问道:“那么,妍儿女神你是怎么恢复得这么好的呢?我感觉,你比烧伤前更加漂亮了!虽然还有一点瑕疵,但并不影响你的美!”   姜妍儿就道:“这当然是貂蝉整形医院副院长,全国青年儿科名家,整形名家,陈俊陈医生的功劳啦!”   “哦,原来如此!陈医生真的医术那么高明吗?”   “他不是儿科医生吗?莫非,妍儿女神你也属于儿童的范畴?”有人开玩笑道。   姜妍儿笑笑:“希望我永远少女,永远不老吧,哈哈!”   大家就笑,忽然,一名记者发出了惊天的猪叫声:“天呐,隔近了我才发现,妍儿女神你居然是素颜!素颜!烧伤修复后居然还没化妆!”   这一下,很多人也都注意到了,大家都惊呆了!   在他们看来,姜妍儿整形修复后即便再出场,肯定也是浓妆艳抹,毕竟,条件不允许。美貌不再,脸上估计微小的疤痕不少,必须用化妆品遮掩,大家也都可以理解,甚至潜意识里也都做好了心理准备。   但是,万万料不到,一个严重烧伤的病人,才一个多月的时间,居然就能素颜出镜,而且,还是如此多闪光灯对准的情况下!   姜妍儿轻松微笑,坦然面对:“都说了这是陈医生的功劳啦,陈医生真的是鬼手神医,整形术堪称逆天,说他是世界上最顶尖的名医也不为过!不信的话,我就是明证啦!”   在记者们面前,姜妍儿不吝赞美之词,狠命为陈俊打Call,她甚至再三强调,即便连她自己,都没有想到,居然还能赶上影片的首映礼!对她来说,简直是人生中的大惊喜!   当天晚上,首映礼关于这一片段的采访在各大电视台,新闻媒体上播出,姜妍儿对陈俊如此高的评价,令世人哗然。   也有一些人不相信,不过,事实摆在眼前,你不信也得信啊!   曾经那名发表言论的外国烧伤科专家,哑口无言,灰溜溜地保持沉默。   而且,在之后的路演、电视台访谈等宣发活动中,姜妍儿也不止一次地表明,她的康复全赖陈俊的用心,都是陈俊的功劳,要不是陈俊和貂蝉整形医院,就没有她的新生。   尤其是,一次电视台访谈中,主持人要求来了个脸部特写,证据确凿,无美颜,无滤镜,许许多多的人见到这一幕,都替姜妍儿感到高兴!   一所小学,一名数学老师正在给孩子们上课,上着上着就笑了,学生们就问:“老师,你笑什么啊?”   学生们很狐疑啊,这题这么枯燥,怎么老师还讲着讲着傻笑起来?莫非,老师谈恋爱啦?   没有让孩子们瞎猜,这名老师就高兴地和学生们分享了昨天晚上电视上看到的女神姜妍儿彻底康复的访谈节目,并感叹道:“当今医学真是发达,烧伤那么严重,居然还能恢复如初,而且,似乎比以前更漂亮一些呢!”   他昨晚看了那个节目,兴奋得一晚上没睡着。   巧的是,一名孩子忽然举手,说道:“我知道,我知道,是陈俊哥哥给妍儿姐姐治病的。嗯,陈俊哥哥医术很厉害的,我妈妈曾经带我去他那里看过病!”   大家顿时十分羡慕,有孩子心说,等我下次生病了,我也要让我妈妈带我去那个陈医生那里看!   要是他妈妈知道,肯定要他“呸呸呸”,将刚才的想法给“呸”掉,童言无忌,怎么能说这么不吉利的话呢?   医生的口碑无形中传开了。   一所大学,有好几个班的学生集体买票,组团去支持姜妍儿的电影。有的甚至二刷!   不过,这部影片真的非常感人,看哭了许多女孩子!姜妍儿的演技自然是很赞的,而片中周诗语的那一段哭戏,也被不少人奉若经典。有的甚至将之截图,做成专门的素材。   姜妍儿和周诗语的名气进一步增大!   之前有人担心姜妍儿没戏份,没广告代言,现在,随着她“重出江湖”,这些都不是问题了。甚至,比起之前,找她代言的品牌更多了!   许多电视综艺节目也再次邀请她,然后在多次综艺节目中,姜妍儿都感恩地提到陈俊和貂蝉整形医院。   貂蝉整形名气大增,本身因为是风老师投资的,所以有一定的人气基础,现在又经过这么一出,名气再度爆发。而名气大,则意味着生意好,财源滚滚。陈俊身为股东,分红也会相应增多。   而陈俊凭借出色的手术,再次让世人惊叹,粉丝人数也进一步大增,现在都要突破一点五个亿了!这一点五个亿里面,不乏有很多外国友人。因为天后的影响力很大,不限于国内。   甚至,有许多国外医学界的医生、研究人员都关注了他!   陈俊的粉丝开始向全方位、多元化发展。   姜妍儿的爸爸妈妈给陈俊“塞”了一个大大的红包,他们偷偷向周诗语打听了陈俊的银行账号,然后直接给陈俊转了三百万!   陈俊本来想不收的,但是人家坚持,而且钱都打卡里了,推拒再三后,盛情难却,只好勉为其难收下。   不过,陈俊和姜妍儿之间也建立了深厚的交情,远不是这三百万就能打发的。   他们成为了好朋友,在网络上还互动颇多,这就令周诗语很有种吃醋的感觉了。她找到陈俊质问:“是不是因为新勾搭上了姜妍儿,所以要和我分手?!”   因为,陈俊之后一直没和她亲热,还故意疏远她,现在,又和姜妍儿这么多互动,换谁谁不生气啊?   “哪有的事。我和她只是普通朋友罢了,你别想太多了!”陈俊话一出口,又感觉有些不妥,怎么感觉好像哄女朋友似的?自己不是铁定了心要和周诗语分手的吗?   周诗语却得瑟了:“哈,你还在乎我多想?老实说,是不是还很迷恋姐?”   “别这样,以后咱们还是保持距离吧,毕竟,我已经结婚了!”陈俊说道。   “又没办婚礼!”   “可是领证了啊!”   “那我给你当地下的!”   “不行,我不能那么渣,说过很多次了,这种关系是不正常的,对我们大家都不好!”陈俊很为难。   “不,我就要!”   “真不行,你也要为自己考虑一下。若是事情败露,你恐怕身败名裂!”   “我不管,我不怕!”   “别胡闹!我是为了大家好!”   ……   双方一阵沉默之后,周诗语先开口了,幽幽地道:“既然要分手,今晚上你先陪陪我!”   “……”沉吟片刻,陈俊还是摇了摇头。不能一错再错。   “分手啪都不愿意么?”周诗语说道。   “能正经一点吗?”陈俊无奈。分手啪?你是在搞笑吗?都分手了还啪什么啪,越啪越分不开!   “怎么不正经了?你就是无情!渣男!”   “别这样了,医院里挺忙的,我先走了!”陈俊落荒而逃。   “切~,一点诚意都没有!”周诗语感觉自己的计划落空,原本,她是想天天分手的。然后让陈俊离不开,可惜陈俊不上当!   陈俊感觉,分个手好难!咋就不能好聚好散呢?接下来几天,周诗语都对他电话和微信轰炸,搞得陈俊都不敢回家。毕竟,一回家,万一老婆看到消息,那该怎么办?   只能推说医院太忙,有好多手术要做,有好多患儿需要照顾。事实上也确实如此,比如,这几天,从产科转来一对双胞胎,因为妈妈羊水过少,不得不早早地就从妈妈的肚子里剖了出来,一个1890克,一个720克,也就是说,小的那个一斤半都没有。   体重如此之轻,危不危急?需不需要精心护理,治疗?有时候突发情况,半夜都得抢救。陈俊这么敬业,吃住在医院也都说得过去。   好在没多久,周诗语又有新的任务,拍戏,做广告代言,参加一些综艺节目,忙碌起来,没有空来纠缠陈俊。陈俊这才松了一口气。   ……   陈俊回归了正常生活,在省一医儿科全科医疗诊室坐诊,偶尔才去一下貂蝉整形。主要是有一些棘手的案例,貂蝉整形医院的医生们搞不定或把握不大的时候,陈俊才过去主刀,或者进行现场指导。   不过,杏林道第二季马上就要开始录制了,主场地仍旧是选在省一医急诊科,那里有风老师投资的最先进的复苏港,所以,过些天,陈俊又要回急诊科上班去了,主要是为了录节目。   当然,以他现在的名气,一期节目的片酬就不是区区十五万了,风老师给他加到了一百五十万一集。   这个片酬其实并不算高,因为即便拍十期,也就一千五百万。二十期也就三千万。有些小鲜肉演技不行,耍大牌,用替身,靠抠图,拍一部电视剧还拿走一个多亿,那才叫多。   而陈俊,可是靠真本事,真技术!即便论颜值,他也不输给那些小鲜肉,甚至还犹有过之。   杏林道第一季大获成功,这第二季,据商业鬼才风老师“掐指一算”,也应是大火的命! 第530章、突发性耳聋   省一医,急诊科,将近凌晨一点,一名少女被父母急急忙忙送进来,进入了刘璐的诊室。   “医生,不好了,我女儿耳朵突然聋了!”孩子父亲焦急无比地说道。   “怎么回事?坐下来慢慢说!”刘璐连忙让他们坐下,然后,她一边给少女检查耳朵,一边听少女爸妈轮番述说,补充。   原来,这名少女正值初二,因为平时英语成绩不大好,尤其是听力,是所有功课中最差的,可能以前贪玩吧,并没有放在心上,然后马上就初二结束,下半年就要进入初三了,再过一年就要中考了。   说个你们可能不相信的事实,H市每年能考上正规高中的初中毕业生,不足一半人数。有很多人都上了职高或者技校。能考上重点高中的更是只有一小部分而已。   家里人天天催,少女自己可能也长大了,意识到了学习的重要性,于是,从今年上半年开学起,就开始恶补英语,尤其是最近一两个月,尤为勤奋,女孩几乎是日以继夜地将耳机挂在耳朵上,一有空闲就听几句英语。   嗯,也挺上进的!这样拼命刻苦学习是好事,家里人见到后也都很欣慰,小孩终于懂事了,知道努力了!   不是有句名言吗?你现在不吃学习的苦,将来就要去吃生活的苦。   他们衷心希望,女儿能考上家门口的重点高中,以后读书也方便一点。重点高中就在家门口,若是考不上,这么好的地段也是白搭。   这一天晚上,十一点多的时候,少女洗完澡,躺到床上后,照例将耳机戴在耳朵上,打算再听一个半小时的英语后就睡觉,然后,就悲剧了。耳朵突然失聪,听不见了。   少女慌了,连忙起来找爸爸妈妈。她爸爸妈妈早就睡了,听到女儿的求救后,也急死了,衣服也来不及穿整齐,就火急火燎带着女儿赶来了省一医急诊科。   现在,孩子妈妈还穿着拖鞋,而孩子爸爸,则是赤脚!可怜天下父母心!   刘璐看了一眼这对父母的脚,也是心下一叹。   “在这之前也有症状吗?比如持续性的耳鸣、耳闷现象?”刘璐问道。   孩子爸妈对视一眼,孩子爸爸就摇头,说道:“这个我们也不清楚,她之前也一直没跟我们说过耳朵不舒服!”   少女现在也听不见刘璐说的话,刘璐想了想,就用笔将问题写在纸上,然后拿给少女看。   少女就回答:“之前是有的,大概一个多月了。嗯,然后我之前也有感觉,右耳的听力没有左耳好,现在是两只耳朵都听不见了。”   “这多半是突发性耳聋,有点棘手啊,”刘璐沉吟一下,又说道,“你们别急,我马上请耳鼻喉科的专家过来!”   于是,刘璐赶紧联系人。电话打过去之后,耳鼻喉科确实有一位副主任医师在值班。对方刚刚升副主任医师没多久,也算是年富力强,医院精英吧。   她原本想找陈俊的,但陈俊这么晚,又不是值夜班,肯定已经回家了。所以就忍住了向陈俊求助。   耳鼻喉科那名专家听闻后,立马赶过来,给少女做了详细的检查。   检查发现,少女左右两耳全频中重度听力下降,尤其是右耳,更为严重。经过病情分析,考虑突发性耳聋。   突发性耳聋或称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。   以前突发性耳聋多见于中老年人,现在正频频降临到青少年身上。戴耳机时间过久、熬夜、压力过大等,逐渐“谋杀”着年轻人的听力。其中,熬夜、精神压力大是造成突聋风险的重要原因。   突然出现的听力下降是突发性耳聋患者的主要反应,此外,约有90%的患者会出现耳鸣,约50%的患者会出现耳闷胀感,约30%的患者会出现眩晕或者头晕。还有部分患者会出现听觉过敏(听任何声音都不舒服,即使是轻声细语也觉得刺耳)或重听(听觉失真),耳周感觉异常,焦虑等。   现实中几乎每个人都有过耳鸣的经历,耳鸣通常与听力损失、噪声暴露、老龄化和压力有关。   虽然耳鸣不一定伴随着突发性耳聋,但它是突发性耳聋的重要症状之一。且突发性耳聋的治疗效果直接与就诊时间有关。   另外,一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状,应在3天内到医院就诊,突发性耳聋后72小时内是治疗黄金期,超过72小时后治疗有效率直线下降,十日后就诊效果不佳。   很遗憾,这名少女,从最开始出现症状到现在,时间太久了,已经有一个多月,错过了治疗的最佳时间,恐怕,即便经过系统性治疗,也无法恢复到正常水平。   听完医生的结论,孩子爸妈差点疯了!   他们女儿年纪轻轻,青春貌美,这就治不好了?   “无法恢复到正常水平,那医生,到底能恢复多少呢?”孩子妈妈焦急地问道。   那名医生沉吟片刻,说道:“恐怕各频率的听阈改善,不足十五分贝。当然,具体也要看综合治理的最终效果,我只是预估一下,给你们打个心理预防针!”   那对夫妻其实不知道听力改善十五分贝到底是什么概念,但察言观色都知道,效果绝对不会好,估计跟半聋差不多了,甚至更为严重。   一想到如此漂亮的女儿,年纪轻轻就要成为残疾人,夫妻俩顿时悲从心来,忍不住开始嚎啕大哭。   少女也忍不住抽泣,泪流满面,她虽然没有听见医生的话,但见父母如此,哪还不知道结果?   她也很不能接受啊!   “刘医生,要不将孩子转到耳鼻喉科,我立即开始给她治疗吧!”那名副主任医师说道。   “呃,我再想想,我先向我们主任汇报一下。”刘璐说道。她也忍不住抹了抹泪,恻隐之心大增,心中就琢磨着,不知道陈俊有没有法子,要知道,陈俊可是她的男神,不仅仅是异性相吸的那种男神,更是医生中的“男神医”!   姜妍儿烧伤那么严重,都能创造奇迹,眼前这个少女突发性耳聋,说不定陈俊也有办法呢?   刘璐想找陈俊来看看,但是又不好当着耳鼻喉科那名专家的面这么说,要不然,人家的脸往哪儿搁?所以就托辞先向主任汇报一下。   耳鼻喉科那名副主任医师心说,这有什么好汇报的?赶紧转过去治疗不就成了?莫非你们急诊科还能商量个治疗方案,能将拖了这么久的,这么严重的突发性耳聋给治好?   “那行吧,我那边还有几个患者需要处理,你转过来的话,直接打电话给小罗就可以了。”   “好的好的。”   那名副主任医师离开之后,刘璐就立即给陈俊打电话,问:“俊仔俊仔,你在哪儿,我这边有个急诊患者,突发性耳聋,挺棘手的,急需你的支援。”   陈俊就道:“我还在儿科病房呢。稍等片刻,我马上就到!”   “啊?你还在医院?我记得你今天不上夜班啊!”刘璐说道。她可是关注过陈俊的排班的,心说早知道你在医院,我就直接找你了啊!之前还怕打搅到你休息呢!   陈俊就道:“我和别的同事换了。”他说这句话的时候,已经在赶来的路上。   陈俊到达之后,那一家三口还在哭,刘璐怎么安慰都止不住他们的泪水。   见到陈俊到来,刘璐眼睛一亮,指着陈俊说道:“来,给你们介绍一下,我们医院的神医,有名的网红医生,最近把姜妍儿治好的那个,我特地叫他过来,看看有没有什么办法?”   那对父母便狐疑地望过来,少女见状也看过来,看到陈俊,少女精神一振,连忙擦了擦眼泪,因为,她认出来了,这就是最近上电视,还在一个节目时和姜妍儿他们同台接受访谈的医生。   陈俊最近确实是上了一个综艺节目,当然,主角不是他,主角是姜妍儿周诗语她们,陈俊只是作为医好姜妍儿的医生,有幸被节目组请去,露了几分钟的脸。   这名少女之前也在抖音上关注过陈俊,所以印象特别深刻。当然,最主要的是,陈俊长得太帅了!帅得一走进来,少女短暂地忘记了自己的疾病!   不想让这么帅的帅哥看见自己这么花脸的样子。   陈俊道:“我来检查一下。”   同时,刘璐赶紧介绍病情,以及介绍先前那名耳鼻喉科副主任医师的检查结果。   陈俊微微沉吟:“还有得救!”   这话一出,孩子父母惊喜了,孩子父亲几乎跳起来道:“陈医生,是真的有救吗?”   “嗯,我尽力而为吧!不过,恢复到正常水平应该问题不大!”陈俊说道。   可能话说得太满,那对父母反而有些不相信了,心说这医生信口开河吗?之前那名专家检查都说痊愈希望不大,你一来就直接说能恢复到正常水平?   “我先给她做一个耳朵抚触术,缓解一下耳朵的伤势,加速一下内耳的血供。”陈俊说着就上手了,两只灵活度+8的双手,精致修长的手指,开始轻柔地但是时而又有力的,富有奇特韵律的,一只手一只耳朵,开始给少女做抚触术。   搞得少女都有点不好意思了,低着头,闭着秀眸,不敢看陈俊。   边上刘璐则有些羡慕,心说陈俊这双鬼手,什么时候也替人家揉捏揉捏嘛!   陈俊自然不是单纯地施展抚触术,而是灌注了“愈合”能量的,因为,少女的内耳受伤了!   长期的噪音伤害,让内耳、耳膜造成损伤,而且缺血缺氧,因为内耳的血供非常脆弱。她又长期熬夜,精神压力大,疲劳,戴耳机时间过长,日积月累,耳朵就受不了,出现了不可逆的损伤。   她的这个损伤,自然是不可逆的,即便按照医院的系统性治疗,比如使用糖皮质激素,溶栓和抗凝药物,神经营养性药物,高压氧治疗等,确实恢复效果不好,但是这种“损伤”,陈俊的“愈合”能力却是有奇效的。   不到十分钟,少女突然蛾眉微微一动,神情有些激动,陈俊道:“别动,我再继续帮你理疗一下!”   少女果然一动不动,十分乖巧。但是过了一会儿,她还是忍不住轻声说道:“爸爸妈妈,我又听得见你们说话了!”   这话一出,虽然声音很轻,但是边上的她的父母立马就惊喜了。刘璐也颇为震惊,这么快就有效果了?早知道陈俊厉害,但是没想到这么厉害,他这双鬼手,哦,不,仙手,到底是个什么原理啊?没听说他学过中医里面的理疗推拿啊,莫非是祖传的?和以前那什么醒酒绝技一样?   “呀,女儿,你真能听见了?”孩子父亲惊讶叫道,孩子妈妈也一脸喜极之色,破涕为笑,抹了抹泪,目光灼灼地盯着陈俊给她女儿治疗。   “嗯嗯,听得见,虽然感觉声音不是很大,听得仍旧不太清晰,但总算能听见你们的说话声了!”少女也很高兴,这种否极泰来的感觉,不是亲身经历者难以体会!原本,她都以为自己这辈子都会残疾,以后嫁人都嫁不出去,要在一辈子的令人恐怖的“寂静”中孤独终老,哪想到,这么快就又听得见了!   又过五分钟,陈俊收了手:“这只是初步恢复,这样吧,先转去儿科住院,大约三天之后,再视恢复情况考虑出不出院。”   “好好好,一切都听陈医生你的!”   然后,在刘璐的崇拜目光中,帮忙忙前忙后中,陈俊带着这一家三口去了儿科住院部,给少女安排了一个床位。   少女还在读初二,身份证上的年龄还未满十四周岁,也是儿科的范畴。   其实,陈俊光凭这种“理疗”,也能将少女给治好,唯一一点就是不好解释。人家问起来,喲,就双手每天给女孩揉了揉耳朵,就治好了?世上有这么神奇的推拿术吗?   所以,陈俊要辅以其它治疗。   比如,糖皮质激素治疗。这种药物具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,目前是突发性聋的重要治疗。   比如,高压氧治疗。由于毛细血管细胞水肿,耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,部分突发性聋患者外淋巴氧压降低,因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。   高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。   这个治疗的效果与患病的时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。经过临床观察,高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳,对突发性聋患者采取个性化的心理疏导,患者的心理压力减轻,能够很好的配合治疗,使治疗得以顺利的进行,获得较好的临床疗效。   而心理疏导,医患沟通术,又是陈俊的长项,宗师级的水平,能事半功倍!   有了这些辅助治疗,再暗中配合“核心”的“愈合能量治疗”,就基本上说得过去了。   经过陈俊三天的精心护理,少女终于彻底恢复,精神抖擞地重返校园。   出院时,陈俊叮嘱她:“吃一堑长一智,学习也要劳逸结合,千万不能操之过急。尤其是,平时尽量少熬夜,你现在正是长身体的时候,最好是十点就睡觉,耳机也尽量少戴吧,真要戴,每隔一个小时都要摘下来,让耳朵至少休息个十分钟。” 第531章、周期性呕吐综合征   少女自然连连点头,表示明白。   陈俊又对少女的父母多番叮嘱,回去后一定要监督他们的孩子,千万要劳逸结合,学习重要,身体更重要。否则,真的耳朵聋了,后果不堪设想。   那对父母自然也知道身体的重要性,连连说道,身体是革命的本钱嘛,这次要不是陈医生,估计就悬了,感谢感谢。   这对夫妇要给陈俊塞红包,被陈俊婉拒了。一来,没有收红包的传统,二来,以他现在的身价,也看不上这点小钱。犯不着因为一个红包而坏了自己名声。   那个少女则说,你们真要送,还不如去抖音上多多支持陈医生呢。然后大家就都笑了。抖音上是正规渠道,陈俊一般是不会怎么拒绝的。   送走了这一家三口,陈俊才舒了一口气,只是,他想了想,还是要将这个病案分享给粉丝们。   突发性耳聋,以及突发性失明,都很有可能造成不可逆的后果,以前,就有人半夜玩手机,差点玩到眼睛瞎了。   人的眼睛和耳朵都是很重要的器官,失去任何一个,余生都将会非常艰难。   陈俊想提醒粉丝们,一定要预防这种情况。防患于未然才是最好的办法。   一般来说,这种突发性耳聋和长期熬夜、疲劳、戴耳机时间过长、情绪波动大等都有关系,因此平时尽量少熬夜,最好十点就能上床睡觉;不要成为“低头族”,整天捧着手机、Ipad等各种电子产品;尽量少使用入耳式耳机,因为长时间听高分贝的声音容易损伤内耳;保持情绪稳定,避免情绪过分激动。   内耳的血供非常脆弱,只要一两分钟的缺血缺氧就会造成内耳损伤,导致听力下降,出现耳聋、耳鸣、眩晕等表现。而一旦出现耳鸣或头晕等症状,可不能掉以轻心,这是身体在向你发出“警报”,最好及时到医院做相关检查。   陈俊当然不是空抖,而是分享了一些良好的生活习惯以及“用耳规范”,来帮助大家降低突发性耳聋的发病风险。   比如,平时尽量少去环境嘈杂的场所,减少暴露于噪声的机会。需要长时间在噪声环境下工作的人应该佩戴耳塞等防护设备。   尽量减少佩戴耳机的时间,视耳机为生命的人,可以选择质量过关的降噪耳机。使用耳机时,建议音量不要超过设备最大输出的60%,且每次听时间不超过60分钟,一旦出现了耳朵不适,应该暂停使用。   作息规律,避免劳累,合理减压,饮食均衡,适量运动。   慎用具有耳毒性的药物,在医生指导下合理用药。   不要自己盲掏耳朵,力度掌握不好容易损伤耳道,如有需要可到医院请专业医生处理。   当感觉自己听不清楚别人说话或耳鸣、耳闷时,不要以为自己是耳屎堵了、没休息好、幻听了……一定要及时到医院就诊。   耳鼻喉科的那名专家后来还问刘璐来着,为什么之前那个病人没有转到耳鼻喉科,刘璐就委婉地告诉他,转到儿科去了。陈俊已经将那个患者给治好了!   那名专家听后,顿时惊讶!“卧槽!那么厉害的?”   他沉默片刻,还是默默给陈俊奉上了八点崇拜值。   主要是因为,那名专家觉得,换了自己来,多半没有这么好的效果。他是真的觉得做不到,要不然也不会提前给那一家三口打预防针了。只是没想到,陈俊真非浪得虚名,果然还是有几把刷子的!   现在,随着陈俊的名气增长,各种“奇迹”的创造,省一医很多人都对他比较认同了,基本上也不会有不服气的情况。大家都觉得陈俊是得上天眷顾,老天爷赏饭吃。而这样的天才人物,其实各行各业都有那么几个。唉~,普通人是羡慕不来的,毕竟,普通人也没系统。   ……   一名七岁的小男孩,被父母带着,慕名前来找陈俊看病。   “陈医生,我们是从大老远的乐县赶过来的,麻烦帮我们孩子看看,他得了一种怪病!”孩子母亲眼睛红红的,神色憔悴,估计没少为这个孩子操心。   “哦?什么怪病?不要急,慢慢说!”陈俊示意这一家三口坐下说。一般来说,医生桌子旁边只放了一个凳子,给患者使用。但是陈俊这里则放了三张凳子,主要是平时慕名而来的人太多了,有些远道而来,非常累,要是还不给人家坐,那就太说不过去了。很多时候,细节能拉近医生与患者和患者家属之间的距离。   孩子妈妈就道:“是这样的,我儿子,不知道怎么,两年前就开始呕吐,然后一直吐啊吐,吐到现在反而越来越频繁了!我们去过很多次医院,都没查出来哪里有毛病。”   “哦?”陈俊惊讶,这可是罕见病例,平时好几年都难以碰到一个。也没听医院里的其他同事说过。   孩子爸爸就拿出一张纸条,说道:“这是我记录的孩子的呕吐记录,医生您看看!”   陈俊就接过来看,孩子父母则一脸期盼地望着陈俊。他们可是慕名前来,早就听说省一医有个年轻帅气的男医生,坐诊全科医疗,医术相当高明,几乎什么病都能看,所以他们就抱着试一试的态度,赶赴了过来!   果然,陈俊是帅的,比传说中还要帅三分,就是不知道医术是不是同步?   陈俊就打开那张普通的白纸,上面密密麻麻记录了足足七八十条信息,格式都是哪年哪月哪日,孩子呕吐了多少次。吐的都是什么内容物,严重程度如何。   从时间上来看,基本上,孩子每隔三五天就会发作一次,最多的那一天,一天呕吐了二十八次!连苦胆都快吐出来了!(这是孩子父亲在白纸上的记录描述)   孩子妈妈补充说道:“他有时候,吐得难受了,就根本不想吃东西,但是即便不吃东西,病发的时候也照样吐得天昏地暗。我们看着都伤心,又帮不到他!”   孩子爸爸则说道:“有时候,他吐啊吐啊,还说肚子疼!实在吐得吃不下了,我们就带他去我们当地医院挂盐水,好歹补充一点能量,维持一下生存!在我们当地医院也住过很多次院,花了不少钱,都是没治好。唉~,说起来一言难尽!”   “因为经常呕吐,吃不进东西,孩子也长得瘦不拉几,跟豆芽菜似,长期这样的话,肯定会影响他发育,医生,求求您,一定要尽心帮我们儿子医治一下啊!人家都说您医术高……”孩子妈妈见陈俊半晌不说话,于是急了。   陈俊连忙安慰道:“莫要慌,我先帮他检查一下!他这个考虑是周期性呕吐综合征,只有找到真正的病因才能彻底根治!”   周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome,CVS)是一种以周期性或反复发作的严重恶心和呕吐为特征、而间歇期无任何症状、亦无器质性疾病为基础的精神障碍。   多在儿童期起病,成人患病相对较少,儿童患者发作可以延续到成人。   现代医学对这个病的发病机制仍旧没有研究清楚。有文献报道,大多数周期性呕吐患者和偏头痛相关,这表明两者可能有着共同的病理生理过程。可能与线粒体疾病、自主神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴高反应性、内分泌敏感性、食物过敏等有关。因此,在学术上通常认为这是一种变异性的偏头痛,或者叫特殊类型的偏头痛。这些患者若干年后可能会发展成偏头痛。   目前,周期性呕吐没有特异性的诊断方法,主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。通常采用以下标准:在任意时间段至少发作5次,或者6个月至少发作3次;间歇性发作的剧烈呕吐,持续1小时至10日,2次发作相隔至少1周;每次发作症状和模式基本固定;发作间期能恢复至基线健康状态;排除其他病因。   前面的病史,陈俊都详细了解过了,至于排除病因,他也早已用透视眼看过小孩的大脑以及胃肠道等地方,确实没有器质性病变。   这个时候,孩子又发作了,开始呕吐,狠命吐,吐得陈俊附近的地面一塌糊涂!   孩子爸妈便连连道歉,说道:“真对不起,医生,弄脏你这里了!”   陈俊道:“没关系。”就叫了个小护士进来打扫。然后还十分细心地将垃圾桶拿过来,让小孩吐在垃圾桶里。   “他每次吐都是这样不受控制,一点儿征兆都没有突然发作?”陈俊问道。   “是的。”孩子妈妈点点头,愁眉苦脸的,然后上前去安慰孩子,轻拍他的后背,同时继续对陈俊说道,“这些天特别严重,像现在这样发作的话,一吐就要吐半个小时!”   孩子爸爸皱着眉头向陈俊说道:“也不知道是不是肠胃出什么问题了?可是之前我们做B超什么的,都没查出来原因!”   陈俊沉吟道:“其实呕吐的发生是开始于大脑,并非消化道。查肠胃当然查不出问题。”   “大脑?医生你别吓我们!”孩子父母惊呆了。要知道,即便他们非专业人士,也知道,胃肠道的疾病肯定比大脑里面的疾病好治一点。   “别慌。我稍后会给他安排一个MRI检查,不过现在,先替他止吐吧!”陈俊说道。   “止吐?”孩子父母一愣,旋即尴尬的神色,保持沉默,心里头则默默地道,医生,你真幽默,我们要是能帮他止住吐,不是早就止了吗?哪能眼睁睁看着他不停干呕,连苦胆都要吐出来一般遭罪?   陈俊当然不是让他们止吐,而是微微一笑,自己动手了。   宗师级的儿童抚触术。在这个小男孩的头部一些重要穴位轻轻按揉,立马,小孩就舒服了。闭上眼睛有种想睡的感觉。这一想睡,呕吐就自然而然止住了!   因为,呕吐的发生开始于大脑,而非消化道,所以头部放松或进入睡眠能有效的减轻症状。针对这种情况,有些医生会联合使用镇静药和止吐剂,比如苯二氮卓类劳拉西泮,抗组胺药物苯海拉明,和止吐剂氯丙嗪,但是陈俊止吐,只需要双手轻轻按揉就可以做到。   若是在病房的话,他会直接让孩子进入深度睡眠,但现在在诊室,就不方便了,让孩子稍微缓解一下就好。   “您抱着他,让他休息一下。”陈俊说道。   孩子妈妈顿时一脸钦佩地接过孩子,将孩子搂在怀中。孩子爸爸也一脸惊讶,心说这次真是来对了!这医生好厉害,光是凭这一手,就是以前那么多医生所不会的绝技!   “医生,您刚才是怎么按的?我们也想学学,这样以后孩子再吐,我们就可以依葫芦画瓢,帮他止吐了!”孩子父亲一脸期盼的表情。   陈俊笑笑,说道:“不是我不想教,而是这是一套极其复杂的手法,你别看我刚才随便按摩,好似很简单,但是若慢动作回放的话,里面的细节可多了。而且还要根据情况,随时调整部位、姿势和力度。就像太极拳的‘听劲’一样,要‘听’到对手的‘劲’,还要及时作出反应,那真不是一天两天能练成的。”   “哦哦,这么厉害啊!”孩子父亲不明觉厉,不过觉得,这么厉害的医术,人家医生不肯教也是正常的,毕竟,人家靠这个吃饭呢。然后他就觉得自己冒昧了,不该随便打听人家隐秘的,这要是在古代,都是传子不传女的那种。   其实,陈俊并非敝帚自珍的想法,而是,真的教不会。首先,最重要的一个条件,你得有一双灵活度+8的双手!哪怕没有灵活度+8,能+4或+3也可勉强入门,只是,寻常人能拥有这样的巧手吗?朗朗都不行啊!朗朗最多弹弹钢琴。据陈俊猜测,顶多是+2.5。   然后,陈俊就安排孩子住院,同时做一些必要的疾病排查,他虽然自己用透视眼看过了,但是并不能作为摆在台面上的证据。不能依据这个来下药。   陈俊给男孩安排的是一个单独的房间,因为,他这种疾病,需要光线暗、安静的房间静养,若是两人间、三人间或是更多人的房间,就很不方便。   孩子父母也相当理解。他们是做生意的,也不缺这点钱。   做检查之余,陈俊给予充分静脉输液维持水电解质酸碱平衡,以防止脱水和酮症发生。至于止吐剂、镇静剂或抗组胺药,陈俊只是用了少许,稍微意思一下,毕竟这种药用多了副作用太大,而且效果还远不如他的宗师级儿童抚触术。   至于真正的病因,陈俊心中已有眉目,只是,需要时间或者一个契机来探索。 第532章、蛞蝓之殇   各种检查结果显示,孩子的身体各器官并无器质性病变。尤其是孩子父母先前担心的脑瘤之类的,根本不存在。   没错,脑瘤确实会引起呕吐,可是,若是脑瘤的话,以现代医学的手段,这孩子进医院那么多次,恐怕早就查出来了。   最终,各种证据表明,陈俊的诊断是正确的,这个七岁的小男孩患的正是周期性呕吐综合征。   这个病,本身的病因就非常复杂,至今医学界还没有弄清楚。治疗方式也大多是对症和支持治疗。也就是治标不治本,用各种药物缓解症状,通过长程的管理和预防性治疗,尽可能减少发作次数,达到长期无发作状态。   然而,这是一个慢性病,因为治标不治本,动不动就能复发的。   当然,也有专家认为,这是一种精神心理性疾病,除了使用有效的药物迅速控制呕吐外,还应认识到家庭环境和患儿的不良情绪等均能诱发呕吐发作,应积极进行心理治疗。   陈俊也是赞成这种说法的,只是,一般的医生进行心理治疗,未必能找得到真正的病因。也就导致,这种病其实很难根治。心病还需心药医,说起来简单,但做起来真的相当困难。   不过,陈俊倒要想尝试一下。   他想起去年曾给小宗战治疗自闭症,就是无意间进入了小宗战的“识海”,或者称为“精神世界”,了解了真正的病因,从而将其从孤独的小世界中拉了出来。   他感觉,这个七岁的小男孩估计也是这个问题,因为孩子幼小,很多时候有不好的经历,会影响到他的潜意识,让他无法走出来!这种事,很多当事人并不自知。   儿科,又称为“哑科”,也是有这方面的原因的。   若是大人的话,可能就知道怎么处理,或者心理抗压能力强一些。当然,大人也有患精神心理病,或抑郁症走不出来的。   陈俊就打算从这方面入手,只是,他尝试了七八次,都找不回当初给小宗战治病时的状态。   这让陈俊都有些焦急。   “医生,要不我们还是出院吧!”孩子父亲要求。主要是,现在,小男孩经过陈俊的对症和支持治疗,已经基本上不怎么呕吐了。   可是,陈俊不能放他走。因为,现在是有他宗师级的儿童抚触术帮助起镇定作用,回去后,没几天,估计这个病又复发了。治标不治本,终究不是上上之策。   “要不再等等,我再想想办法。”陈俊说道。   “那好吧。”孩子父母对视一眼,他们还是愿意相信陈俊,听取陈俊意见的。因为,这一次就诊经历,是他们孩子吃苦最少的一次。   以前,在其他医院,即便是最短的一次住院经历,也是足足十天,有时候甚至长达一个多月,而且每次,孩子因为用那些镇定剂、止吐剂,弄得身体的反应很大,那些药的副作用太大,孩子这么小,用多了肯定出问题。   这一次,在省一医儿科,陈俊这里,连孩子自己都偷偷跟爸爸妈妈说,在这里治病感觉很好,然后小朋友这几天胃口也开了,每天吃得香睡得香,面色红润不少。   即便陈俊找不到根治的方法,孩子父母也照样感谢他,孩子父母私底下曾商量过,以后万一孩子的病再复发,那就再过来找陈医生。在陈俊这里看过病,有了这么好的体验之后,再去其他地方,他们就有些瞧不上了。   人都是会对比和选择的,这对父母带着孩子去过那么多次医院,其中的好坏,他们心底跟明镜似的。   陈俊没有放弃,他尝试第十二次了!   这一次,是在深夜,他过来查房的时候,听见房间里有动静,就进来看看,结果,那个小男孩醒着,说睡不着,他妈妈正在哄他。然后,陈俊就陪他聊聊天,并帮他做抚触术,帮助他进入睡眠。   实际上,是因为小男孩白天睡多了。现在也不怎么呕吐了,每天还住在医院里,相当无聊的缘故。   陈俊宗师级的儿童抚触术,哪怕孩子再没有睡意,也能很轻松助其进入深度睡眠状态。   陈俊尝试了一番,无功,正想收手的时候,突然手指轻颤,他整个身体也跟随一颤,然后,他的精神力,就顺着自己的手指,进入了一片白茫茫的世界。   陈俊顿时欣喜,因为,以前也进入过一次这样的状态,那就是给小宗战治疗自闭症的时候。   之后,就再也没有遇见过了。想不到“时隔多年”,他终于又体验到了这种感觉。   探查别人的精神世界,说起来,是多么玄乎和诱人。   这样给病人治病,病人就在他面前没有任何隐私,哪怕是潜藏于深处的各种邪恶念头,他都能感知得到。   没错,这片白茫茫的“云海世界”,就是小男孩的识海,从出生到现在的记忆,都储存在这片世界中。有些小男孩自己都忘记的事情,但陈俊能“看”得到。   陈俊知道这种机会很难得,于是按捺住惊喜,沉心静气,开始畅游小男孩的记忆世界,希望能找出他呕吐的真正病因。   与此同时,系统在他脑海中提醒:“恭喜宿主,再次触发儿童安抚术的另类妙用——意与意融,奖励人民币1000元。若是第三次触发,则儿童安抚术有一定几率进阶为超凡境界!”   陈俊更加欢喜了,他还从来没有拥有过一门超凡境界的医术。现今,他有很多门技术都能施展到宗师级境界,比如清创缝合术、介入术、腹部触诊术、医患沟通术等等,专家境的更是多不胜数,仿佛都达到了一个上限,想不到,现在又有几率提升了。   “云海深处”,小男孩的记忆世界,许许多多的场景,像一幕幕电影一样,在周围闪过。陈俊作为旁观者,迅速了解到对方的过往种种。   当“意与意融”之际,“观看”别人的记忆特别快,因为这个时候不是用肉眼在看,而是用“心眼”,或者说是“神念”,或者说是“精神力探查”,总而言之,电光石火之间,就能接收到对方的许多记忆。   陈俊很快就追溯到了小男孩五岁的那一年。   那是一个秋天,五岁的小男孩正在读幼儿园中班,放学了,其他孩子都有家人来接,但是他的爷爷还没有到。因为父母很忙,忙于小作坊的生意,没有时间来接他,所以孩子接送上下学的事情,就落到了孩子爷爷的身上。   那一天,阴天,孩子爷爷因为骑电瓶车摔了一跤,左腿小腿被石头划开,在医院包扎,需要晚一点来。老师等不了,就让小男孩一个人呆在学校里,老师先走了。   在老师想来,学校门口有保安值班,坏人不可能潜入进来,没有大人陪同的小孩也不可能放他出去,在学校里应该也是很安全的。   老师交代了他几句,让他不要乱跑,就坐在教室门口的小凳子上等。其他班级的一些老师,也有这样操作的。所以,老师也没觉得有什么不合适。   然后,小男孩就等着,可是,孩子这么小,怎么可能坐得住?估计他等烦了吧,就忍不住到处去爬,去玩,校园里有游戏区,有各种道具,植物,还有一个沙坑。   他就去沙坑那里玩沙子。一个人倒也玩得不亦乐乎的。   鼻涕虫,学名蛞蝓,又名水蜒蚰,为腹足纲,柄眼目,蛞蝓科动物的统称。中国南方某些地区称蜒蚰(不是蚰蜒),俗称鼻涕虫,是一种软体动物,与部分蜗牛组成有肺目。雌雄同体,外表看起来像没壳的蜗牛,体表湿润有黏液,民间流传在其身上撒盐可使其脱水而死。   说实话,陈俊是农村出身的,小时候最怕这种恶心的虫子了。尤其是秋冬之际,若是脸盆放在外面忘记拿进屋里,早上起来取盆接水洗脸,手一抓,盆沿下方都是这种恶心的虫子,滑腻腻的,爬满了,有好几次,陈俊都吓得直接将脸盆给扔掉。   当然,那是小时候,现在自然不怕了。现在当了医生,别说蛞蝓了,哪怕再恶心的虫子,陈俊都能拿来仔仔细细研究一番,尤其是那些人体内的寄生虫。如蛔虫?   没办法,医生就是这么重口味。   不是天生重口味,而是职业习惯养成的。   医生若是连个虫子都怕,还当什么医生?!像以前陈俊带过的那个实习生,吴高飞,居然怕血。怕做手术。连一个小小的胸腔穿刺都不敢下手。后来,听说转行了。早点转行也好,医生不适合他。   这种学生,估计在学校里都是蒙混过关的,比如解剖课什么的,也不知道怎么通过的。要么,是老师故意放水?   多次补考不过,有些心善的老师就会于无奈叹息之中放水,总不能让人家毕不了业吧,不过,即便毕业,也干不了真正的医生。   老师只能帮他帮到这里了。   小男孩一直吐啊吐,后来,小男孩的爷爷一瘸一拐地拄着拐杖来接他了,爷爷问他怎么回事,他说吃了恶心的虫子,爷爷就生气地教训他,怎么能随便吃东西呢?   小男孩就连连点头,但是也不敢说之前的事了,回去也没跟爸爸妈妈说,因为,他爸爸妈妈很晚才回来,小男孩早就睡觉了。另外就是,他怕自己说了,爸爸妈妈教训他,说他没用。   从此以后,这个小男孩就患上了周期性呕吐综合征。基本上每隔几天就会恶心呕吐,本身却查不出任何器质性病变。   幸运的是,当时那条鼻涕虫被他吃进去的时候已经被咬死了。要是活的吞进去,可能会产生一些其它不好的后果。   这种事,对于一个五岁的小男孩来说,绝对是一件相当屈辱的事情,说出去很丢脸,还会被人嘲笑。他选择了选择性的遗忘。   但是,潜意识深处,他永远都记得。   这段记忆,如果没有什么意外,比如遇到陈俊,将一辈子都影响到他。   有很多时候,小男孩做噩梦会梦到。父母忙于生意,觉得只要物质上给足,吃的,喝的,穿的,用的,不亏待他,不比其他的小朋友差,就可以了。很少关心他的精神和心理生活。   有一次,小男孩做噩梦醒来,就跟自己父母说了,说是梦见吃了鼻涕虫。他的妈妈就教训他,说他胡说八道,怎么做这么恶心的梦,然后急急忙忙出门去了。留下小男孩呆呆地坐在床上轻泣。   小男孩的周期性呕吐综合征越来越严重,随着时间的推移,连他自己也忘记了起因是吃鼻涕虫的事情。   病,自然也基本上治不好,每次去医院,都是各种药物,最后呕吐是止住了,副作用也生受了,人也越来越瘦了。   不过,小男孩其实还有点儿喜欢生病,这倒不是他天上的贱,而是因为,好像自从生病后,爸爸妈妈就更加关注他了,每次呕吐得特别厉害的时候,他的爸爸妈妈就会放下生意,赶回家来的,安慰他,哄他,带他去医院,还给他买玩具。   孩子的父母确实从孩子生病,开始尽责了,孩子父亲还学人家做起了日记,记录孩子每次呕吐的时间和次数,方便下次去医院给医生参考,帮助医生了解病史。 第533章、我们是巨人!   他们哪里知道,真正的源头,竟然是始于两年前那件除了当事人,谁也不知道的屈辱经历。   小男孩的记忆世界,潜意识里,那段屈辱的经历碎片,每次“闹出浪花”,这个小男孩的身体就会自然而然做出呕吐的反应。   陈俊退出了小男孩的“识海”,睁开眼睛,看到了孩子的父母。只是,现在小男孩睡着了,他不方便谈这件事。要不然怎么解释?孩子父母会怀疑,你怎么知道的?   进入别人的精神世界,这能拿出来说吗?要是人家知道你有这个本事,那不都得像看怪物一样看你?还得时时刻刻防着你?   毕竟,人都是有隐私的,再正直的人偶尔也会冒出一些邪恶的想法,没有人愿意让其他人窥探自己真正的内心。   当然,有想法或念头是一回事,会不会真正去做又是另外一回事了。   因为陈俊的儿童抚触术,小男孩进入了深度睡眠,所以,陈俊打算,等明天白天,找个机会再来谈这件事。   第二天,陈俊进入了小男孩的病房,让孩子父母出去,他想单独和小男孩谈谈。   陈俊谆谆善诱,引导小孩回想发病之前的经历。   “小轩啊,你之前有没有经历一些特别的事情?”陈俊装作很随意的样子,像往常和他闲聊那样,问他。   小男孩一脸懵逼,旋即摇了摇头说道:“没有啊!”   陈俊斟酌着了一下,试探着问道:“我是指,你发病之前,比如你五岁……幼儿园中班……”   “没有吧!”小男孩说道。   “嗯,比如,有没有吃过一些恶心的东西?”陈俊又问。很抱歉,他必须得刨出这个病因。小男孩不敢正视,选择性遗忘,但是这段屈辱的经历,老是在他潜意识里“兴风作浪”,弄得他的身体就做出呕吐的条件反应。这一点,连小男孩自己都不知道。   陈俊虽然能窥探别人的内心,进入别人的精神世界,但目前,仅仅只能作为旁观者,还没有能力擅自改变别人的记忆。   如果他有的话,他进入小男孩的识海,直接将这段记忆抹除不就可以了吗?   听到恶心的东西,小男孩沉吟了一下,突然脸色一变,再次张嘴呕吐起来,陈俊连忙施展儿童抚触术,替他缓解这种不适的症状。当然,陈俊并没有做很长的时间,因为时间一长,小男孩就可能陷入沉睡。   陈俊现在希望小男孩清醒,和他好好聊一聊。   小男孩症状稍微缓解之后,陈俊就真挚的眼神望向他,轻声说道:“你不要有太多顾虑,有什么心里事都可以跟大哥哥说,大哥哥是你坚强的后盾!”   “我……我以前……但是我记不清了!”   “没事的,慢慢想,真正的勇士敢于面对惨痛的一切。只要你勇敢面对,一切过往的屈辱都将如云烟一般消散!”陈俊鼓励道。   “可是没有风的话,云烟怎么会消散呢?”   陈俊心说,哟呵,你个小屁孩,还会抬杠啊!于是就微笑着道:“那大哥哥就当你的大风,将那些乌云黑烟帮你吹走!”   小男孩:“……”   “说吧,是不是有什么心事?放心,说出来大哥哥不会嘲笑你,大哥哥就是你的风,将你的忧愁吹走!”陈俊感觉,自己像在诱骗小孩子。还好是小男孩,要是小女孩的话,估计又要被人骂了。   他如果去骗小女孩,一骗一个准,当然,他是一个正直而高尚的医生,从不干那样的事。   而且,他发现,这套儿童抚触术附带催眠的作用,要不然,怎么每次都能使人很快进入深度睡眠呢?   当然了,催眠并非不好,对于一些失眠、心事重的人,还是很有疗效的。如果非要拿去干坏事,那只能说使用的人心术不正,不是这套医术不好。   小男孩似乎想到了什么不堪回首的记忆,脸色很难看,身体条件反射又要吐,陈俊连忙帮他缓解,良久,小男孩才问道:“大哥哥,你知道鼻涕虫吗?”   陈俊心说,果然进入正题了。估计他想起了那段记忆。于是连忙点头说道:“知道啊,鼻涕虫又叫蛞蝓,其实,这种虫虽然有粘液,但是并不恶心,也没有毒。它还是一种中药呢!”   “中药?”小男孩就被勾起了兴趣。   陈俊就说道:“是啊,鼻涕虫在《中华本草》上就有记载,这种虫,具有祛风定惊、清热解毒、消肿止痛的功效。对中风、筋脉拘挛、惊痫、喘息、咽肿、喉痹、痈肿、丹毒等等,都有非常好的疗效。有些人会拿来泡酒,有些人会拿来油炸了吃!”   陈俊说着,还装出一副嘴馋的样子。事实上,蛞蝓真的是中药,只是,最好不要生吃。因为,蛞蝓是夜行动物,所以白天时会将身体藏在发霉的树叶下。这样,蛞蝓的身体上就会带有很多的细菌以及微生物等,人一旦食用是有可能会对身体造成伤害的!   小男孩当时吃的蛞蝓,可能没有携带特别厉害的病毒或病菌,所以很幸运,并未造成病毒性或病菌性的严重疾病。却留下了周期性呕吐综合征的后遗症!   “真的能吃吗?”小男孩眼睛眨啊眨。   “当然了,不信的话,我从网上搜索一些鼻涕虫的吃法!”陈俊就一本正经拿出手机搜索,其实,他早早就做过功课,留下了书签的。   这时候,一边搜索,一边给小男孩讲解,渐渐的,小男孩就不觉得恐惧了,呕吐的感觉也轻了许多。   “那就是吃了鼻涕虫,也没什么的是吧,大哥哥!”   “是的。咦~,你问这个干嘛?你是不是偷吃过鼻涕虫?”陈俊开玩笑道。   “没有,没有,我没有!”小男孩连连摇头摆手,拼命拒绝,还我偷吃呢,我那是被人强逼的好吧!他说着说着,突然就哭了!   陈俊连忙安慰他,问他:“怎么了?有什么事可以对我说啊!不会吧,你真偷吃过?我跟你说,我们在鼻涕虫眼中,都是巨人!鼻涕虫一看到我们人类,哪怕是你这样的小孩,都会惊恐地大叫,哇哇,快跑啊,巨人来啦!他们要一口吃掉我们啦!” 第534章、一遇考试就犯病   小男孩不由被逗笑了,笑着说道:“蛞蝓爬得很慢的,跟蜗牛一样!”   “是啊,蜗牛有房子,它没有房子。所以,就会被我们人类给一口吃掉,或者不小心踩死!你说,那些小家伙可不可怜?”   “嗯嗯,好可怜啊!”   经过陈俊这一解说,小男孩顿时觉得,在鼻涕虫或蜗牛面前,自己才是那个强势的,自己可是小巨人!鼻涕虫?那么小!遇到我,被我吃了,那该是它的悲哀!而且,这种虫居然是中药,很多人还专门拿来泡酒的!   然后,小男孩就不觉得恶心了。至少,没有以前那么厉害的条件反射呕吐。   只是,那段屈辱的经历,现在又清晰地记忆了起来,小男孩脸上的笑容很快就消失不见,取而代之的是一种悲伤,委屈,极度的委屈。   他嘴一瘪,鼻子一抽,再也忍不住,泪水啪嗒。   陈俊摸了摸他的头,不等陈俊诱导,小男孩就一边抽泣,一边讲起了那件尘封已久的往事。越讲越伤心,越讲越委屈,讲到最后,泣不成声,嚎啕大哭。   陈俊没有阻止他,因为,有些事,哭出来就好了。不哭,不跟人倾诉,一直憋在心里头,对身体很不好!也是他的病根之所在。   小男孩的父母听见自家儿子的哭声,就连忙惊诧地进来。   “小轩,怎么回事呢?”   “陈医生,发生什么了?”   虽然两人对陈俊的印象很好,也很感激他,但是这时候,身为父母,不免产生这样的念头:“是不是陈医生欺负了我儿子?”   这也不怪他们,这是人之常情。他们也不会因此而对陈俊发火。   不过,陈俊可不能让他们误会,连忙给他们解释,将孩子刚才说的那件事实,没有任何添油加醋地复述了一遍。   当然,陈俊用词更精炼,讲起来情节更加有张力,更为动人心魄。   孩子父母都惊呆了。   还有这种事?   他们从来没有想到,居然还能发生这种事!   他们很后悔,很惭愧,为什么以前忙于生意,忙于赚钱,而疏忽对孩子的照顾和关怀。发生过这样大的事,对孩子来说,可能影响到他一生的屈辱经历,身为父母,居然不知道?   他们很自责,很歉疚!孩子母亲将孩子搂在怀里,连连亲吻,说道:“对不起,对不起,是妈妈不好。”   孩子父亲一个堂堂男子汉,这时候眼眶也有些红了,他想了想,蹲下来询问孩子:“当时都有哪些人?你还记得吗?告诉爸爸,爸爸帮你去出头!”   可是,事情已经过去这么久了,小男孩虽然记得这件事,但已经记不清那几个熊孩子的具体模样,也不知道他们的名字,只知道当时应是大班的孩子,其中还有一个胖胖的女生。   他们在路边发现了一条鼻涕虫,而他则刚好在附近玩沙子,然后,就被几个孩子恶作剧一般围住了。然后,就发生了让人不堪回首,只想忘掉的不好的事情。   “真是气死我了!我要把他们找出来,找他们的父母理论!不说赔偿,至少赔礼道歉是必须的!”孩子父亲生气地说道。   小男孩妈妈想了想,却劝阻了他:“算了,就算找到,没有证据,人家死不承认怎么办?都两年多过去了。而且你上哪儿找去,那些孩子都毕业了!”   “……”小男孩父亲。   小男孩母亲叹了一口气,摸着自己儿子的头,说道:“傻孩子,幸好有陈医生,要不然我们还一直蒙在鼓里。以后有什么事,一定要跟我们说啊!”   孩子父亲也道:“嗯嗯,我们以后一定多看顾孩子,关注孩子的心理健康。”这话却是对陈俊说的。以前,他们确实疏忽了。要是当时能发现孩子的异常,细心询问,关爱,说不定就不会落下这个奇怪的病根。   一念及此,孩子的父亲又忍不住问道:“陈医生,既然找到了病因,那我儿子的病……”   陈俊就笑道:“我帮他解开了心结,他也不觉得恶心了,以后,自然是不可能再发病了!”   “嗯嗯……”小男孩在妈妈的怀抱中哭着点头,随后又想起陈俊跟他说的,我们人类是巨人,鼻涕虫是小不点,鼻涕虫遇到人类都会惊慌逃跑,但是偏偏又跑不快,只能眼睁睁地被人捉住,吃掉,甚至拿来泡酒,小男孩不由又破涕为笑。   看着孩子笑起来,孩子的父母才放下心来。   当天,这对父母就带着小男孩办理了出院手续,他们却没有回去,而是打算在H市游玩几天,好不容易来一趟,刚好儿子的病又好了,怎能不放松放松?也算是弥补这么些年来对孩子的忽视。   第二天上午,这一家三口又重返医院,给陈俊送上了一面“妙手回春”的锦旗。许多同事羡慕。   收锦旗不算新鲜事,但是像陈俊这么频繁收锦旗的着实不多。陈俊到现在,收的锦旗都快超过二十面了。   陈俊照例,将“周期性呕吐综合征”这个病整理成文,发表在自己的自媒体上,一是存档,二是和粉丝们分享,供后来者参考。   结果,一名粉丝看了之后,就怀疑自己是这个病。然后向陈俊咨询。   只是陈俊听了后,怀疑她并不是!   那是一个二十出头的女孩子,自从高一起,就开始经常吃不下饭,每次吃饭,就梗在喉咙那块,然后想吐,一直当胃病治疗。   高三开始严重,犯了两次病,每次长达一个月,都是当胃病治。现在大学了,才稍微好一些。但是时不时还是发作。   陈俊仔细询问一些细节,后来经过陈俊分析,发现,这个女孩子每次发病严重的时候,都是在重大考试前,或者与父母或同学发生过争吵之后。   这样一说,女孩子也惊讶,仔细回想,确实如此啊!   陈俊就怀疑,她是神经性呕吐,根本不是胃病,让她去当地大医院精神科检查一下,如果真是的话,可以稍微用一点药物辅助,不过,最重要的还是心理治疗,她自己要保持乐观轻松的心态。 第535章、《杏林道第二季》来了!   女孩真去检查了,果然是神经性呕吐。但她说不想在当地医院做心理治疗,觉得那边的医生不好,实际上是丑,只是她不好意思说,然后给陈俊发私信,说要过来找陈俊,让陈俊给她做心理治疗。   陈俊说我是儿科医生。对方说,那也可以接私活的嘛,放心,不会亏待你的!   陈俊有些怕,他感受到了女孩火辣辣的热情。   这名女粉丝真的来了,和陈俊约在一家咖啡厅,女孩惊呆了,心说陈俊真帅!比直播时还帅一万倍!激动的心,颤抖的手,时不时撩陈俊一下。   不过,陈俊谨守本心,不为所动,只是纯粹的心理治疗,女孩虽有淡淡的失望,但经过陈俊的精心治疗,自我感觉这个病应该问题不大了。也算是不虚此行吧!奉上崇拜值若干点。   “哟~,这天天说要和我分手,私底下却偷偷来这里和女孩约会?你可真渣啊!”一个戴帽子、口罩和大墨镜,曲线窈窕,肌肤雪嫩的美女娉娉婷婷走过来,坐在陈俊身边。   那个找陈俊治病的女孩心说,难怪陈医生这么老实,原来是有女朋友的,她虽然喜欢陈俊,但这时候也不由替陈俊说话,解释道:“您别误会,我是来找陈医生看病的,真的是看病。神经性呕吐症。”   说着还把自己的病历本和一些检查报告拿出来给“陈俊的女朋友”看。   “好吧,就相信你一次!”戴帽子、口罩和墨镜的美女笑呵呵的,主动依偎在陈俊身边。   看病的那个女孩顿时尴尬了,连忙告辞离去:“不好意思,我就先走了,还要赶火车呢。陈医生再见,美女再见!”立马落荒而逃,心说无端端地被撒了一把狗粮。自己也真是,陈医生这么帅,怎么可能没有女朋友呢?唉~,准备工作没做好啊!不过,这次治病经历也算是一场美妙的体验,值得留恋啦,就是忘了要合影了!   其实,她是有打算要合影的,这不是没来得及,就被周诗语横插一杠子么?   没错,来的正是周诗语。   陈俊也没想到,居然在这种场合碰见周诗语,不过,他问心无愧啊,自己只是正经的工作。当医生,赚点外块容易吗?身为网红医生,和粉丝维系一下感情容易吗?咦~,好像忘了收钱了。算了,就当免费赠送吧。反正,下次直播,那女孩多半会给他刷礼物的。   事实上,被陈俊料中了,在火车上,女孩也是这么想的,下定决心,抠出一两个月的生活费,要给陈俊刷两个宇宙之心。   “陈医生~,人家的心理也需要抚慰,需要您治疗治疗嘛!”周诗语嗲嗲的,在陈俊耳边小声说道。   陈俊顿时受不了,很有股冲动,毕竟,好久没和周诗语亲热了,只是,他深呼吸三口气,站了起来,还是忍住了!顿时很佩服自己!   周诗语跟随起身,抓住他的手臂,含情脉脉。   “诗诗,别这样,我医院里还有事,我先走了!”陈俊挣脱出来,转身就走。再不快点跑,他怕自己跑不掉。他感觉自身的内心和身体都很动摇,随时都能被这只小妖精拖回她的别墅……   “切~。”看到陈俊落荒而逃的样子,周诗语忽然很有些开心,因为她感觉到,陈俊还是很喜欢她的,只是……   “唉~”周诗语幽幽叹了一口气,心说要是自己先认识他该多好?这是在错误的时间认识了对的人。上天不公。   谢小纯不知道从哪儿冒出来,挽住周诗语的手臂:“咱们还是回去吧,跟那个渣男在一起没意思!”   “不,有意思!”   谢小纯:“……”   ……   陈俊来到了貂蝉整形医院,因为李恬儿打电话给他,说是有位女患者来医院,点名要陈医生的服务。   陈俊在貂蝉整形开了一个“除疤服务”,收费不算特别高,一厘米十万块吧,不足一厘米按一厘米算。   即便这样,也三天两头有人要求这个服务,而且必须是陈副院长亲自动手。   比如前不久,就有一名三十出头的女子,过来做了这个服务,我去,她身上的疤痕足有三十厘米长,那就是三百多万!   对方眼睛眨都不眨一下,付钱的时候就跟花了一点零花钱似的。李恬儿就建议陈俊,说院长,院长,要不要将价格定高一些?   陈俊摇了摇头,虽然有钱人很多,但是还是有一些并不是那么富裕的人群,她们省吃俭用一点,为了美,也能抠出几十万来做这个手术。要是价格再高,这些人就吃不消了。   今天来的这个人,也是一位女性,不过,对方不仅仅是做除疤术,对方想要隆个鼻,兼肚腹除疤术。她肚子上可能以前做过手术,有一条狰狞的疤痕,跟蜈蚣一样。   难道仅止于此?并不是!   那个女子见了陈俊之后相当高兴,说她也是陈俊的粉丝,平时很崇拜他的,也看到了他最近分享的那个周期性呕吐综合征的文章,她自我感觉,好像也是这个病!只不过,并不是很久,才刚刚开始一两个星期吧。   只是,凭女人的直觉,她觉得自己应该是这种罕见的疾病!请求陈俊一并帮她治疗一下!   陈俊仔细看了她一眼,不由啼笑皆非。   “陈医生,你怎么了嘛,干嘛这样笑人家的啦?”女子有点不高兴了,觉得陈俊嘲笑她?莫名其妙的笑容,笑得她都有点儿不自信了!   陈俊就哭笑不得地道:“你这是怀孕了,当然呕吐了。哪里是什么周期性呕吐综合征!想多啦!”心说你该想的地方不想,不该想的地方倒是很大胆!   “啊?我怀孕了?”女子很惊讶,然后又羞红了脸,幽幽说道,“陈医生,你怎么知道的嘛,你光看相就能看出来人家怀孕?”   陈俊心说,我有系统,看什么相啊,只是,不好多说,就道:“面相也能看出一点来,这怀孕的女人和没有怀孕的女人是不一样的,你不是医生,你不晓得。你要是不相信的话,去省一医妇科做个孕三项就知道了!”   “好的,好的,我马上就去!”女子还是有些相信陈俊的,只是,她之前看了陈俊的文章,一直觉得自己应该是呕吐综合征,哪里想到,竟然是怀孕?都怪那死鬼,上次让他小心一点,就是不小心!这要真怀孕了,是要还是不要呢?   然后,对方去检查之后,果然怀孕了!顿时,对陈俊佩服得五体投地。因为怀孕,所以,整形术也只能暂时搁置。   ……   春光灿烂,准确地说,其实已经快进入“夏天”了。因为H市的春天其实很短暂,《杏林道》也迎来了第二季的录拍工作。   省一医,急诊科,一百三十六个摄像头全面检修,另外,还加装了五十八个摄像头,以期获得更为详尽的素材。   最终,幕后工作人员会从这些摄像头拍摄的素材中,挑选,并进行剪辑以及后续的其他处理。包括但不限于加字幕,加马赛克等等。   因为有些时候,为了保护患者隐私,或者一些少儿不宜的手术镜头,必须要打码。   风氏集团派过来的杏林道第二季负责人,仍然是那个姓彭的胖子,叫彭海涛,一年不见,比去年更加胖了,衬衫的扣子基本上扣不上,勉强扣上的话稍微一用力就会崩开,好在天气渐热,他索性换掉衬衫,穿短袖T恤了。   彭海涛也是陈俊的粉丝,去年与陈俊磨合也较好,最关键的是节目他做的不错,收视率一直居综艺类节目前列,不输给一些纯明星类的搞笑节目,所以风老师仍然让他过来。   陈俊也暂别了儿科工作,回到了急诊科编制。   对于急诊科新来的一些同事来说,陈俊简直是一个传说。对于“老人”来说,都相当欣喜,他们的俊仔终于又回来啦!   急诊科主任姜云堃把陈俊叫到办公室,语重心长地来了一场促膝长谈,大抵意思就是急诊科待他不薄,以后考虑一下留在急诊科。   陈俊不好拒绝,也不好答应,他内心深处还是想要去儿科的。只好以下半年即将到来的开学季作借口。毕竟,等开学了,要读研了,他估计要经常请假,在急诊科,就不是那么适合。因为急诊科处理的都是一些危急病症,很多时候要随叫随到。读书的话,就难以兼顾。   姜云堃也不好硬逼,其实也只是提前透露出一下善意,争取一下而已。   陈俊从主任办公室出来,一些老伙计,雷广平、葛慧琴、李霄龙、方琴等医生都鼓掌,热烈欢迎他,雷广平还和他来了个熊抱。   不过,要论最开心的,那还是要属凌晓晓和刘璐了!凌晓晓激动地揽住陈俊的胳膊,毫不顾忌形象地欣喜叫道:“终于又能和俊仔你共事了!”   刘璐就稍微要矜持一些,见到凌晓晓这样,还悄然撇了撇嘴,心说你这小浪蹄子,瞧把你得瑟的,赶紧放开陈俊,让我来!   当然,她也只是心里想一下而已。话说刘璐也年纪不小了,将近二十九,也相过几次亲,但都没有瞧得上眼的,主要是,心里头都是陈俊这么优秀的,再跟别人交往,就感觉有些“不给劲”!   好在,刘璐保养得比较好,面相看起来也就二十五六,还有的是时间选择。   只是,她俩很快就高兴不起来了,因为,急诊科来了两位大美女!   一个周诗语,一个姜妍儿,都是超级大明星,携《玫瑰姐妹》三十六亿票房的热度,加盟《杏林道第二季》,尤其是,这三十六亿票房并不是最终成绩,还在每天增长。   她们两个,自然不可能演医生了,给她们的定位就是细心贴心小护士。   这是周诗语明目张胆要求的,上一季,她也客串过,不过是客串病人家属,以及慈善人士。但这一季,她要演小护士,坚决要演,以两人的合作关系和熟识度,风老师能不答应她么?   再说,风老师也知道她和陈俊的那点猫腻,私底下曾开玩笑,就给她一个和陈俊公然偷情的机会。搞得周诗语都挺不好意思的。   姜妍儿则是纯粹出于感激,过来支持陈俊的。她相信,有了周诗语和她齐齐助阵,这一季的杏林道绝对大火!   风老师也正是看中了这一点。   但凌晓晓等人就不爽了,估摸着风头都要被这两个女人抢去!但是人家要来,也是没办法的事。   周诗语和姜妍儿进来之后,立即就开始了为期三天的集训。她们也真能吃苦,三天七十二小时里,足足有四十八个小时都在医院工作!   这是什么概念?也就是一天十六个小时,每天只有八个小时是休息时间。   本来,有一些医护人员对她们是不以为然,觉得她们过来客串,应该是纯粹打打酱油的,结果,这么拼命,顿时就折服了很多人。   即便凌晓晓和刘璐,也对她们刮目相看。她们请教什么问题,凌晓晓都能耐心仔细地回答,并教导她们了!而刚开始进来时,凌晓晓其实对她俩是爱理不理的。   周诗语和姜妍儿悟性很好,又很拼命,只花了不到一个星期,就顺利“出师”,虽然还不能跟资深的护士相比,但至少,普通人看不出她们的破绽来。   对于演员来说,这就够了。   其实,她俩的付出,尤其是周诗语,远不止表面这些,早在一个月前,周诗语就偷偷买了很多护理类的书籍,在家里勤学苦读了。就是为了这一刻。   而这些,都是为了陈俊,可惜,陈俊并不知道,还嚷嚷着要和她分手!   兵马未动,粮草先行,对于一档综艺节目来说,那就是,还没开拍呢,节目组还未进驻省一医呢,许许多多的宣传,小道消息,就来了。   这是造势,提前打广告。   周诗语和姜妍儿将要加盟的消息也放了出来。   很多人激动的同时,也有很多人持反对看法,觉得风清雨要拍杏林道就拍杏林道,走专业风格,而现在,搞这么两个明星外行进来干什么?饰演一些不重要的岗位也就罢了,怎么能当护士呢? 第536章、第二季第一期:90后脑出血   护士可是直接参与抢救和护理的,到时候出问题怎么办?这是对患者的不负责任啊!毕竟,杏林道之前说的,病例都是真实的,所有场景都绝非摆拍。   风氏集团也有高层提出这一点异议,风清雨听后,专门过来现场看了一眼,见到周诗语和姜妍儿两人那么投入的工作,又询问了姜云堃和护士长刘梅,得知二人的表现,顿时就放心了!   凡事就怕认真,周诗语和姜妍儿并非娇滴滴的大小姐。而且两人也都很聪明,很有悟性。   刘梅曾开玩笑,说两人即便不是演员,来当护士也是大有前途的。当然,纯属玩笑,但也是对两人的肯定。   荀素雯得知陈俊又要录拍《杏林道》这个综艺节目,一期片酬一百五十万呢,也是真心替他高兴,只是,当听说周诗语那个小妮子又臭不要脸地凑进来,还要演一个小护士,就气不打一处来!   陈俊再三安抚,表明这都是风老师和节目组的安排,主要是为了周诗语的名气,另外,也不止周诗语一人,还有姜妍儿。   再说,医院那么多医护人员,他怎么可能公然和周诗语勾勾搭搭嘛。   陈俊再三保证,并且非常诚恳地“偷偷”写下了“保证书”,嗯,是夜晚跪在床上写的,除了保证对象,没有人看见,荀素雯这才略略安心。   “要是在外面偷吃,当心我让你‘净身’出户!”荀素雯满意地将“保证书”收起来,俏脸如笼寒霜,忍着笑,一本正经地比了个剪刀手,说道。   她本来是开玩笑,想要吓吓陈俊,但不知道怎么,陈俊总感觉胯下一凉!   “你心虚什么?”   “我没心虚啊!”   “真没有?”   “真没有!天地良心!”   “……”荀素雯沉默片刻,忽然幽幽地道,“你良心不痛吗?”   陈俊:“……”不敢再保证下去了,怕一会儿打雷。   当天晚上,为了弥补荀素雯,以及安抚她,陈俊使出了十八般武艺,一直到凌晨三点,这才收工。   第二天,陈俊是精神抖擞早早地上班去了,但荀素雯一个开店的,早上没那么早,然后,就遇到楼下邻居来投诉了。   楼下那位老阿姨顶着两只大黑眼圈,跟熊猫似的,很是不满,指着荀素雯说道:“我说你们年轻人,晚上能不能悠着点,不要那么大动静好不好!要照顾一下楼上楼下的老人和小孩,你知不知道,现在楼房的质量很差的……”   荀素雯自然连连道歉,羞窘得不行,只是内心吐槽,楼房的质量再差,也不可能因为这个就塌掉吧?瞬间反应过来,人家说的是隔音质量,顿时脸蛋再次通红。   老阿姨见她知错,也就不纠缠这个了,一边摇头,一边嘀嘀咕咕买菜去了。   ……   一大清早,一个身强力壮的小伙子,被家人紧急送至省一医急诊科。   经过节目组分诊台迅速筛选,符合节目要求,第一时间被安排给陈俊。   当然,杏林道节目组负责筛选案例的工作人员是额外配置的,并不影响急诊科分诊台的工作。他们只是旁观,觉得适合,就会要求进节目。也就是指定陈俊那一组人来抢救。   之后,节目组还会与患者和家属沟通,进一步谈条件和细节,对方要是真不愿意,也就作罢。反正,也不耽误事。无非是主治医生不同。谈妥了就是上节目,谈不妥,就是正常的急诊,摄像头拍摄的素材也不会被选用,会被封存或删掉,不存在泄露患者和家属隐私。   陈俊的团队迅速行动,带着雷广平、刘璐、方琴等助手,以及护士凌晓晓、朱妙蕊、叶梓萱、周诗语、姜妍儿等迅速对患者进行检查以及抢救。   患者是一名90后,据家属讲述,患者平时身体很好,年轻力壮的,毕竟是小伙子嘛,但是最近,他沉迷于游戏,也不能说是沉迷吧,主要是白天工作压力大,晚上回来晚,然后每天睡觉前都要打两三局王者,放松放松,再睡。   年轻人都是十二点才睡,他又打两三局王者,那不就是差不多一个小时过去了?也就是说,他每天都是一两点才睡。   这一天早上,他起来吃早餐,像往常一样,7点起床,10分钟洗漱完毕,再10分钟搞定早餐,就奔赴公司。   吃早餐的时候,就跟家人说有点儿头晕,他妈妈就劝:“估计是没睡好,还是要早点睡的。早起早睡身体好!”   他爸爸则叮嘱他:“中午可以在单位桌子上趴着补补觉。”   家人也都没怎么在意吧,毕竟,年轻人熬夜虽然不好,但是也不会骤然就伤到身体,休息好就补回来了。   哪里知道,小伙子吃早餐的时候,突然筷子拿不住,然后天旋地转,恶心呕吐,然后就晕倒了,昏迷不醒。   家人急了,来不及等救护车,火急火燎背着他去车库,开车将他送了过来。   可怜老父亲,背得气喘如牛,愣是坚持了下来,到现在还汗流浃背。也幸亏这家里的老人会开车,否则要打车或等救护车,耽误了时间,后果不堪设想。   很快,CT检查结果出来,显示小伙子“左额叶脑内出血”。而且出血量不少,大约60毫升。   左额叶脑内出血,是脑出血的一种。脑出血通常是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。   一般来说,轻微的额叶出血,患者是不会昏迷的,但这个小伙子,出血量有些大了!另外,根据家属的描述,患者病发前右手拿不住筷子,可能右侧肢体有偏瘫的情况。   由于出血量大,情况紧急,所以在排除禁忌症后,陈俊马上安排手术,给小伙子做了“左侧立体定向颅内血肿穿刺引流术”。   这是一种在CT引导下的微创手术,或称为微创颅内血肿清除术,是指采用微创的方法清除颅内血肿,将直径为几毫米的针插入脑内将血放出,技术要求相当高,主要用于高血压脑出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、烟雾病引起的脑出血与脑疝患者的急救。脑干功能衰竭、凝血功能障碍、血液病等疾病是微创颅内血肿清除术的禁忌症。   微创技术治疗的最大优点是操作简便、创伤小,是非直视血肿下进行手术,但不能有效止血是其局限性。如果出血量小一点,最好是能再等等,比如发病后12h~5 d血肿已凝固,脑水肿亦不太重,此时手术治疗,再出血可能性小,效果好。   但这个患者,病情太急了,不能再拖,多拖一刻都会有生命危险,所以陈俊是立即进行手术。另外,止血这一块,对陈俊来说算不上太难,即便现有条件不能有效止血,比如用麻黄素血肿腔内注入,或使用冰生理盐水+肾上腺素溶液冲洗,真止不住没关系,陈俊还有压箱底的止血纳米机器人。   术后,陈俊继续控制血压,降颅压并给予尿激酶血肿腔冲洗。术后第二天复查头CT示血肿已基本完全引流。   小伙子也基本脱离了生命危险,神智清醒,之前拿不住筷子,偏瘫的一侧肢体也开始恢复肌力,已经能够在床上按要求活动肢体。   家属非常庆幸,这算是死里逃生吧?还好有陈医生和其团队在,有惊无险。最重要的是,没有留下严重的后遗症。因为有些脑出血的患者,即便抢救过来,也会留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。一来,患者幸运,二来,跟陈俊的医术高多少也有点关系。   陈俊给小伙子解释了他突发急症的由来,并叮嘱他,务必要改掉熬夜打游戏的习惯,最好是在十一点之前睡觉,实在做不到,十二点之前也一定要睡。   另外就是,这小伙子虽然年轻块头大,家人口中的“年轻力壮身体好”,但其实肚腹便便,一米七八的个头,体重却足足达到了二百五十三斤,这已经是胖子的范畴,胖子怎么可能身体好?   陈俊建议对方,等康复之后,要开始考虑减减肥了。   像陈俊的话,身上没有一丝赘肉,穿衣显瘦,脱衣都是结实的腱子肉,腹肌一块一块的,还有鲨鱼线。   鲨鱼线就是胸肌下面的肋骨旁边的肌肉,练的明显的看上去就像鲨鱼线一样,它是腹肌加强版。   鲨鱼线学名叫“前锯肌”,它还有另外一个霸气的名字,称之为“子弹肌”,因为它看上去很像子弹夹。   这也是陈俊魅力值爆表的因素之一,并不是全靠脸,还有身材!要不然,周诗语干嘛这么痴迷,舍不得放手!   虽然陈俊也经常熬夜,但是,他有精力药剂。荀素雯虽然有时候也很晚,但他也会偷偷给荀素雯灌注一些精力药剂。不过一般情况下,他还是尽量早睡的。   然后杏林道节目组的人和患者及家属沟通,询问他们是否愿意上节目。   当听说是上《杏林道第二季》,入选的话,医药费全免不说,还给予一定的补贴,家属自然愿意了。   小伙子也跃跃欲试,颇为兴奋,说道:“从来没想到我是以这样的方式上电视啊,不过,能上也非常荣幸,我希望用我自身的经历,给电视机前的所有同龄朋友们提个醒,咱们90后虽然年轻,但最早的那一拨已经开始跨过30岁的门槛了,千万不能仗着年轻就‘为所欲为’,要保持良好的生活习惯,适当的身体锻炼,定期进行身体检查,如果发现有高血压及时就诊,查明病因,并在医生的嘱咐下按时服用高血压药。”   这些都是陈俊之前给他说的,没想到小伙子记得很清楚,是真正听了进去,并没有当耳旁风。   不得不说,小伙子字正腔圆,很能说会道,估计也确实想在镜头面前表现一番吧,讲完之后,大家纷纷鼓掌!   节目组负责采访的那名记者,自然也会采访一下陈俊,让他谈谈对这个案例的看法,这也是应有之义,几乎每期节目都会有的。   陈俊也是张嘴即来,不用打草稿,而且,他的嗓音富有磁性,具有穿透力,字正腔圆更胜刚才的小伙子,又是专家,可以说讲得更好吧!   陈俊告诉大家,以往心脑血管的疾病都认为是老年人群的“专利”,因为老年人多伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。   但现在,心脑血管疾病已呈现明显年轻化趋势,这与现在年轻人不良的饮食习惯,长期不规律的作息,过多的社会压力,长时间不锻炼运动有关,长期紧张过度的情绪和不良的生活习惯会让高血压悄悄的提前来到你身边。   很多年轻人常常仗着年轻而忽略了基础疾病,即使出现身体不适,也往往认为好好睡一觉就能恢复,恰恰是这种心态往往会耽误病情。   节目组幕后工作人员从各摄像头拍摄到的画面中,挑选这个案例相关的素材,通过剪辑等后续处理,合并成了《杏林道第二季》第一期:90后脑出血。并将于周六晚上黄金时间于Z省卫视播出。   这档综艺节目,是打算每周一期,一共录播二十期,将近五个月。相当于周更吧。   节目播出后,反响非凡,尤其是周诗语和姜妍儿的表现,得到许多观众的认可。尤其是节目开播之前,对两人有非议的,这时候也都颇为钦佩,觉得两个外行能做到这一步,也算是相当难得了   无形中,两人吃苦耐劳,明星界的楷模的形象又深入人心了。两人也因此进一步人气增长。   有人甚至开玩笑,说真想生个急症,去上个节目,报销医药费不说,还能让两位大明星护士帮忙护理,哪怕是其中一个,帮自己打个针,换个药,那骨头也酥了!一辈子值得回味,留恋!说不定,还能要个合影签名!   当然,这种非重症不上的情况,大家也只能想想罢了。没有谁那么疯狂,来个自残,去上节目。万一不入选,岂不是亏了? 第537章、耳石症与筋膜枪   哗啦啦啦,春雨贵于油,黄豆大的雨点打在急诊大楼门前的芭蕉树上,急骤如乐,如天地交响。   H市地处江南,是多雨的城市,尤其是每年春夏之交,几乎隔三差五就下雨,进入梅雨季的话,那就更厉害了,能连下十几天,甚至二十多天信不信?   陈俊现在在急诊科,也并非每天都拍节目的,很多时候,他也是做正常的急诊工作。不过,日常的急诊工作,有些有意思的片段,也会作为一个花絮,穿插在杏林道节目之中。   一名五十多岁的大妈被家人冒着大雨,火速送进来,说是头晕目眩,掌握不了平衡了,一走路就摔跤。   陈俊连忙询问是怎么弄的?大妈的儿子和老公就轮番补充。   原来,大妈患颈椎病快20年了,每次颈椎不舒服的时候,她就去中医小诊所或者是盲人按摩店,做一下推拿按摩,放松一下颈部的肌肉。   然后今天早上,她的颈椎病又犯了,但外面又下着大雨,她就不想出门,一扭头,却瞥见儿子健完身后拿出一个器械“滋啦滋啦”地在按摩腿部。   大妈就好奇地过去询问,说道:“儿砸啊,这是什么玩意儿?能给妈妈用用吗?”   她儿子就道:“妈,这叫筋膜枪,是时下最流行的网红健身工具,是专门用来放松肌肉的,我每次撸铁后往身体上打一遍,肌肉就不会酸疼。而且,它的外形也炫酷,对酸痛‘点到即止’,好用得不得了!您瞧好了!”   说着,又示范了一下,滋滋滋滋~,一脸舒坦,陶醉,就是这么享受!   大妈仔细一看,果然,那筋膜枪打在儿子的大腿上,那腿上的肌肉跟着直颤抖,想想都舒服,应该是一种很有效的放松方式吧。   大妈就道:“哎哟,这不是和那个推拿按摩的道理一样嘛,来来来,给老妈我试试!老妈我也赶赶潮流!”   自己妈妈要,儿子怎么可能舍不得呢?自然立马奉上,让老妈跟着尝尝鲜,想来应该是没事的,不就是按摩肌肉嘛!   大妈就接过来试了试,哟嚯,这一按开关,大妈差点被筋膜枪的威力给吓到了!   筋膜枪,电动的,其力道和速度自然远比人工按摩的大,大妈感觉自己的脖子都快被震散了,震得很是有点疼。   不过,仔细体味了一下,还真带劲!   大妈忍不住继续尝试,然后,两三遍之后,她就慢慢习惯了这个强度,开始觉得舒服起来,用完后脖子酥酥麻麻、微微发热,酸胀感也缓解了不少。   “这个东西就是好!以后呀,常给妈妈用用。”大妈可高兴了,觉得以后连去中医诊所和盲人按摩的钱都可以省下了。   孰料,她中午睡了个午觉,起来后,就感觉有些不对劲,整个人晕晕乎乎的,没一会儿天旋地转,差点摔了一跤,幸亏及时扶住桌椅。   再然后,噼里啪啦,中午吃的饭都吐了!而且走路走不稳,一走就跌!   这下,就惊到她老公和儿子了。值得一提的是,她老公和儿子都不上班的,全家人都不上班,为啥?因为家里拆迁,足足有五套房,每个月收收房租就是高收入了。   似他们这样享受城市发展红利的家庭有好多,每年,H市都能制造出好多拆迁暴发户,都是全款买房。房价这么高也有这方面的原因吧。   老公和儿子都不上班,又下大雨,所以都宅在家里,也幸亏如此,大妈出了事,身边才有个照应的人。   老公和儿子就立马冒着大雨,将大妈给送来了省一医急诊科!主要是,这是离家最近的一家大型医院,而且最近在拍什么杏林道,挺有名的。   当然,他们现在只想看病,倒没有想过要上杏林道。   陈俊听完原委,稍一沉吟,就道:“您这个考虑耳石症,也就是耳石脱落。”   “耳石症?什么毛病?听都没听过啊!”大妈和其家人都一头雾水。   头晕目眩,掌握不了平衡,无法走路,还恶心呕吐,咋就是耳石脱落呢?难道耳朵里还有石头?不,耳屎?   陈俊就解释:“耳石,是控制人身体平衡的重要器官,正常情况下,耳石是附着于耳石膜上,遇到外力打击脱落后会在内耳内游动,从而让人产生眩晕感。耳石脱落往往多发于中年人,女性偏多,病因一般和头位或体位变化有关。   像阿姨您这个症状和经历,多半是耳石被筋膜枪给‘震’出来了,内耳的耳石脱离原位滚进了半规管,当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕!”   “哦哦,原来如此!”   “那,医生,要做手术吗?”   陈俊微微一笑,说道:“小毛病,我帮您复位一下就行,不需要做手术!”   边上,很多人都好奇看着,因为,急诊科遇到这种病例的情况比较少,很多患者都直接去耳鼻喉科或者神经内科了,一些新来的医护人员并没见过。比如顶新顶新的粉嫩新人,周诗语和姜妍儿两个美女护士,就压根没听过耳石症,因此,见陈俊要当场给患者进行耳石复位,都相当感兴趣。   “那……医生,我要怎么配合你啊?”大妈问道。   “您听我的指示,过来这边坐在床上,先平坐……”陈俊就指挥开了,当然,也搀扶大妈,让大妈慢点,免得又摔跤。   ……   耳石症,又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。   一般可分为两类,一类为特发性称之为耳石病,另一类为继发性,继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害,耳硬化症,慢性中耳炎及颈性眩晕等,上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。   这种病,多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。   这名大妈就是眩晕,然后长时间地头重脚轻,无法掌握平衡,走路像踩棉花,深一脚浅一脚,有漂浮感。   至于复位治疗,说起来,其实挺简单的,无非是利用体位变化来使得脱落入半规管的耳石重新回到椭圆囊里面。   原理是靠重力,让耳石自己回落,这样就需要特殊的体位变化。也就是在床上翻几个身。根据耳石脱落入不同的半规管,以及进入半规管后是游离可活动的还是粘附固定的,有不同的复位方法。   比如后半规管耳石症有Epley和Semont两种方法。水平半规管是Gufini和改良的Gufoni法,前半规管有Yacovino法等。   由于大妈是后半规管耳石症(别问陈俊怎么知道,问就是系统,另外具有透视眼),所以陈俊采用的是Epley复位法,是目前临床上最常见的一种治疗后半规管耳石症的方法。   ……   “您的头向右转45°,嗯,这样……保持不动,然后听我的指示,快速后仰……”   陈俊托住大妈的头,迅速后仰,使头与床面大约呈20°。   “哎哟哎哟,我眼睛跳,头晕!”大妈惊叫连连。   陈俊道:“不要慌,正常现象,您尽管放松就行!”   片刻之后,大妈稍微好一点了,陈俊立马又将大妈的头向左侧转90°,这个时候,在陈俊的精准的手法下,大妈的耳石就转移到总脚旁了。   大妈又出现了眼震和眩晕,陈俊很快,又将大妈的头连同身体向左侧翻转……   在外人眼中就是,大妈被陈俊玩得跟陀螺似的,左翻,右翻,上翻,下翻,坐起……眼花缭乱,都不知道陈俊在干啥!   但是很快,陈俊停手了,让大妈爬起来试试,大妈就尝试着起来,双脚落地,哟呵,惊呆了!   眼不花,耳不鸣,头不晕,目不眩,双脚如踩实地,确实也是踩在实地上,没了先前的走路如踩棉花的漂浮感,恶心想吐的感觉也消失了!   “小医生,神了!”大妈眼睛一亮,朝陈俊竖起了大拇指!   周围掌声响起,一大波崇拜值涌来,周诗语和姜妍儿两个美女“护士”贡献得最多!尤其是周诗语,一下子又提供了三十点崇拜值,简直要把陈俊崇拜死!   其实,这种复位手法说起来简单,但实际操作起来,不是经验丰富的医生,没有这么快奏效,有的甚至要来四五遍。   有研究报道,Epley复位,一般进行到第四次的时候,复位成功率增至92%。   这是因为,耳石在身体内部,从外面是看不到的。但陈俊的透视眼,对这种疾病就有奇效,能非常好地辅助陈俊,迅速复位。   对陈俊来说,就是一次性搞定,丝毫不拖泥带水的!   雷广平心说,陈俊这小子,还真是全才了,他还没去耳鼻喉科轮转过呢,但这手耳石复位手法,干净利落,举重若轻,还要超过很多耳鼻喉科的资深专家呢!   杏林道节目组觉得这个案例很有意思,也展现了陈俊高超的医技,于是将之收作花絮,因为单独制作一期节目的话,这个案例可深挖的内容又不够。   节目组记者采访陈俊,让他谈谈看法,陈俊仔细介绍了这个病症之后,提醒电视机前的广大观众朋友们,临床上,像这位大妈这样,错误使用筋膜枪造成损伤的患者其实并不少见,且很多都是颈椎病患者。   从功能上讲,筋膜枪主要是放松腿部、腰背部肌肉的“神器”,但并不适合颈椎病患者,一枪下去不仅不会缓解病痛,严重甚至有生命危险。   所谓“筋膜”,就是人体内的软组织,筋膜枪的原理是利用高频冲击来放松软组织,间接缓解肌肉的紧张,适合用于大腿、腰背部等肌肉丰盈的部位。但人体的颈部肌肉薄,且血管、神经复杂,高强度的冲击反而容易造成损伤。尤其是颈动脉有斑块的中老年人,如果筋膜枪震动造成斑块脱落,引起栓塞,那将有生命危险。   现在市面上筋膜枪种类繁多,且质量良莠不齐,有些商家还宣传筋膜枪有减脂、塑性的功效,这更是无稽之谈。   陈俊建议,如果健身后用筋膜枪按摩适当部位的肌肉,每次控制在10~15分钟即可,时间不宜过长。一般来说,筋膜枪需顺着人体肌肉纹理和筋膜走向使用,不能只对着肌肉的酸痛点来打,而头颈椎、脊柱等大量神经、血管分布的部位,则千万不能使用。切记,切记!   陈俊讲到后面,还教给电视机前的观众朋友们一套自创的“陈氏颈椎操”,分别是:   双手托天:双手相叠,掌心向上。过肩后翻手继续上推,双臂伸直后用力朝天推,坚持5秒钟,然后轻放双臂。   朝后看天:双臂用力朝后伸,头部缓缓向右转动至极限位,朝后看天,坚持5秒钟,头部缓缓回正,放松双臂。左侧相同。   颈项争力:双手十指交叉抱于颈椎后侧颈项部,双手前推椎体,椎体用力与之作对抗发力。如此,坚持5秒钟,放松。   搭肩运上:双手手掌各自以一侧肩峰中点为支点,肩肘关节自后向前画圆至前臂并拢,然后肩肘关节自前向后画圆至枕后掌背并拢。   这四招经常做做,对一些颈椎不好的,尤其是长年累月坐在电脑前的程序员、网络小说作家、平面设计师等等,具有非常好的效果,大家不妨试试。 第538章、杏林道第二季第二期之“双癌蛰伏”(上)   急诊科相当忙碌。   一名骑电瓶车摔伤的患者过来挂急诊,是一名男子,三十岁,看起来有点吊儿郎当,好家伙,摔得可惨了,胳膊上、腿上、脸上,都是伤,尤其是两颗大门牙,直接给摔没了!   不过好在都是皮外伤,急诊科住院医江淼给看过之后说不碍事,让护士上点儿药得了。   只是牙齿的话,如果要补,可以去牙科,或者去外面专门的牙科医院,急诊科却是做不了这个。   在处置室,护士叶梓萱过来给这名男子涂药,包扎,那名男子见到叶梓萱长得挺漂亮的,顿时眼睛一亮,然后就笑嘻嘻地对叶梓萱说道:“护士小姐姐,护士小姐姐,我门牙摔掉了,会不会影响我开宾利啊?”自然是想撩叶梓萱一下。   叶梓萱不由翻了个白眼,心说谁不知道你是骑电瓶车摔伤的,于是怼道:“不会影响。但是,会影响你吹牛逼,说话漏风!”   边上的人顿时大笑。那名男子没了门牙,确实说话漏风,而且可能因为受伤的缘故吧,嗓音颇为嘶哑,听起来怪怪的。就这样了,还色心不死,想调戏人家叶梓萱呢!   人家叶梓萱,家里可是有钱人,上下班都是开奥迪A6的。虽然开不起宾利,但也不是那种没见过世面的拜金女。   那名男子囧,被怼得静默了一会儿,这才幽幽说道:“小姐姐,莫欺少年穷啊!三十年河东,三十年河西!”   “少年?大叔还差不多!”叶梓萱瞪了瞪杏眼,没好气地说道,“你要是十八九岁,说这个话还合适,都快奔四的人了,还做什么青天白日梦呢!”   边上的人又是大笑,有人就夸赞叶梓萱,怼人真是有一手,干得漂亮!这种男的,就是欠怼!不知道自己几斤几两!   那名男子囧。没人喜欢吹牛逼,动不动就开宾利的人。   这个时候,陈俊从外边经过,刚刚走过去,忽然又回过头来,然后进屋仔细瞅了瞅那男子。   “陈医生,怎么了?”叶梓萱问道。   “刚才怼人怼得不错!”陈俊竖起大拇指。   “哪有啊,也就是习惯性正常操作啦!”叶梓萱摆摆手谦虚地说道,怼人可是她的基本操作,她有个外号,叫带刺的玫瑰。   只是,叶梓萱有些好奇,陈俊这么忙的人,怎么还有空专门过来夸奖人家怼人厉害呢?哎呀,好羞射。   陈俊自然不是专门回头来夸她的,而是看向那名男子,看了看说道:“你咽喉是不是很不舒服?”   “是啊,你没见我嗓子都哑了吗?”那名男子没好气地回道,要是一名小姐姐过来问,比如叶梓萱,他还有点儿兴趣,特么的一个男的,长得比老子帅得多,一进来,小姐姐们的眼神就集中在对方身上去了,什么东西嘛,风头都被抢光了。这男的以撩妹为乐的,自然不高兴了。   叶梓萱道:“他不仅嗓子哑,说话还漏风!”   边上的人想起方才的对话,不由又笑了。   陈俊道:“不是这个问题,我怀疑他鼻咽部有器质性病变,给他转到耳鼻喉科去!”   “啊?”叶梓萱愣了。   那名男子也愣了。   “医生,有没有搞错啊?我就是受点皮外伤,过来包扎一下,你咋就咒我鼻咽部有器质性病变呢?”男子说话漏风,含糊不清地叫嚷道。   陈俊认真地说道:“可能真有,听你说话的声音就不对,最好是去检查一下!”   这时候,手术室那边来人催陈俊了,陈俊急急忙忙离去,走了几步,还忍不住回头冲叶梓萱交待道:“务必把他转到耳鼻喉科去啊!”   叶梓萱:“……”   那名男子:“……”   边上的人:“……”   那名男子率先含糊不清地说话了,问叶梓萱:“护士小姐姐,护士小姐姐,这人谁啊,拽得跟二五八万似的,居然咒我有器质性病变?简直是可忍孰不可忍,儿子能忍老子也不能忍啊!”   叶梓萱自然替陈俊说话:“他可是我们急诊科诊病最厉害的专家!”   “这么年轻的专家?”男子不信。   “切~,杏林道你知道不?”   “没听说过!”   “孤陋寡闻!风老师投资的,相当火爆的医学类综艺节目!”叶梓萱又道,“陈医生还是粉丝破亿的网红医生,在抖音上名气相当大的!”   “这么厉害?”男子张大了嘴巴。   “不信你问边上的人!”   那名男子就问边上的一些患者或家属,或其他护士,结果,大家都纷纷夸赞陈俊,说是如雷贯耳。   李苗苗过来说道:“陈医生很早以前就有‘诊断小达人’的绰号,我看你还是去耳鼻喉科检查一下,一般没什么大病,陈医生才懒得专门回头来提醒你呢!”李苗苗也是急诊科的资深护士了,对陈俊的性格行为颇为了解。   虽然陈医生有时候好像不着调,搞得人莫名其妙的,但往往能给人震惊和创造奇迹。   叶梓萱也道:“赶紧的,我带你去耳鼻喉科,万一真有什么大病给耽误了,有你后悔的!”   那名男子被弄得一愣一愣的,最终,还是跟着叶梓萱去耳鼻喉科了。估计,也有叶梓萱是美女的缘故在内。   美女说话,男的更听得进去一点,另外就是,叶梓萱亲自带路啊,这路上,又可以和护士小姐姐闲聊一阵了不是?   叶梓萱其实挺忙的,但既然陈俊交待了,她就要亲自送这人过去,不错,她也很听陈俊的话。陈俊让做什么,她都要认认真真办好的。   叶梓萱这个性格,在急诊科也很受欢迎,主任姜云堃也挺赏识她的。有意让护士长刘梅提拔她一下。   到了耳鼻喉科之后,叶梓萱交接给该科室的医生,然后就回去了。那名男子则留下来做检查,检查结果显示,其声带、室带增厚,医生怀疑是喉癌。   喉癌!   人的名,树的影,只要带个“癌”字,就能把人吓尿。那名男子吓得一哆嗦,差点当场尿了。   好在,还没有正式确诊,应该还能抱一点幻想吧?   当天,这名男子就办理了住院手术!   男子给陈俊提供六点崇拜值,心说急诊科的那个陈医生真是够厉害的,光听我说话声音不对,就知道我有喉癌?怎么办啊?我还是单身剩男,还没有品尝过恋爱的滋味呢!   他家里人闻讯,自然纷纷赶来。   耳鼻喉科的医生说先做个手术活检,这名男子和其家人自然同意啊,庆幸的是,活检结果表明,仅仅只是轻中度异型增生。   听到这个结果,这名男子和其家人才大大松了一口气。   死里逃生。虚惊一场。   不过,即便如此,这名男子和其家人也决定要上门去好好感谢一下陈俊。   然后,他们就买了果篮,去急诊科拜谢陈俊。当然,那名男子最主要的目标还是叶梓萱,他看上叶梓萱了,想找个机会再见见叶梓萱,要个联系方式啥的,另外就是,想要在叶梓萱面前表现一下,自己没病,而且是个知恩图报的人!陈俊提醒过他,他就来感谢了,你瞧,多么的有情有义,值得托付终身吧?   “小姐姐,小姐姐,能加个微信号吗?”那名男子来到急诊科,首先找到叶梓萱,就问道。   叶梓萱看了一眼,认出了对方,想认不出来都不行啊,门牙没了,说话漏风,含糊不清,即便这样,还照样吹牛逼,说影不影响他开宾利?这种人也真是没谁了!嗯,印象很深刻。   “是你啊,你去耳鼻喉科检查的怎么样了?”叶梓萱问道。   那名男子就轻松地道:“还好,虚惊一场。现在没事了。嗯,我这次来,主要是想要感谢一下陈医生,另外,就是还想小姐姐你给我换个药嘛!”   “别小姐姐、小姐姐的叫,我比你小好几岁呢!你一奔四的油腻大叔!”叶梓萱怼道。   可能那男子就喜欢叶梓萱这种怼人的劲,也不生气,仿佛被怼很舒服似的,继续笑嘻嘻地道:“哪有四十,虚岁才三十,周岁还是二字头呢!再说,男比女大,不是很正常的吗?”   叶梓萱道:“我还忙着呢,没时间闲聊。你不是要去感谢陈医生吗?喏,他就在那边的全科医学诊室,不过现在未必有时间搭理你!”   男子心说,要是没时间搭理我,我就一直留在这儿,还能跟你多唠唠嗑呢,只是,叶梓萱忙去了,他看了看,还是硬着头皮先去把正事儿给办了吧。   于是,带着家人,往急诊科全科医学诊室走去。   急诊科是分很多科室,比如急诊内科、急诊外科、急诊儿科、急诊骨科之类的,现在顺应潮流,也加上了一个急诊全科医学科。   实际上,急诊科的医生都要求全面小能手,很多医生都精擅多学科,而能在急诊全科医学诊室坐诊的,更是其中的佼佼者,如陈俊。   那名男子来到急诊全科诊室,等了一会儿,见到陈俊的病人走了,正要换下一个的时候,就趁着这个空档插了进去,说道:“陈医生,陈医生,我是特意来感谢你的!一点小小心意,不成敬意,一定要收下啊!”   陈俊道:“谢谢谢谢,只是真不能收,医院规定的。”   他看了这名男子一眼,自然也认了出来,只是略微皱眉,心说不应该啊,这时候他还有心情买果篮?就道:“你去耳鼻喉科检查的结果怎么样?”   那名男子就将结果一说:“那边的医生原本怀疑是喉癌,但是手术活检显示,仅仅是轻中度异型增生。”   “不对啊!”陈俊手指头轻敲桌面,沉吟片刻,又问道,“你有抽烟喝酒的习惯吗?”   男子一愣,就道:“经常啊。呃,我十五岁开始抽烟,十六岁喝酒,十八岁胸口碎大石……”   什么乱七八糟的,陈俊打断了他,说道:“那就是十几年的抽烟喝酒史了,属于恶性肿瘤的高危人群,我建议你再去耳鼻喉科挂专家号检查一下!”   那名男子:“……”一愣一愣的,心说这医生咋没完没了,我都来感谢你了,完美地表达了我的善意,你怎么还不依不饶,依然咒我有恶性肿瘤?你恶不恶心?真想发火了!要不是顾忌在叶梓萱面前的形象,我就……   不过,陈俊旋即道:“算了,你还是直接来我这里,我帮你检查吧!另外,我们现在有个节目,杏林道,不知道你有没有听过?”   男子连忙说道:“听过听过。”他原本是没听过,但是前几天听叶梓萱说过,回去就留心了,上网查了下资料。   “要不,你上这个节目吧,医药费全报销的!”陈俊也是替这名男子着想,对方虽然看起来吊儿郎当,但是事后还拎着果篮来感谢自己,光是这份知恩图报的心,就相当难得了。就冲这个,陈俊就想帮帮他。毕竟,恶性肿瘤,医治起来还是需要点钱的。   “医生,不是,我真没病!”男子分辨。   “别讳疾忌医!”陈俊站起来拍了拍他的肩膀。   那名男子还要争辩,然后,他身后的家人就不乐意了,都劝他:“亮啊,还是听人家医生的,这医生挺有名的!”   “就是,有没有病,是你说了算,还是人家医生说了算?”   “上杏林道机会难得,万一火了呢?”这是患者的姐姐,可能小时候有个明星梦吧,纯属想多了,一般患者是很难火的,即便火,也是因为可怜的病情或者家世,引起人们广泛的同情。   最终,这名男子还是同意了。   陈俊则去找杏林道节目组负责人彭海涛谈这个病案。   彭海涛听了陈俊的猜测后,联系前后经过,觉得这个病案若果真如陈俊所说那样,是恶性肿瘤的话,那就大有炒作的可能!   他们是做综艺节目的,自然要考虑收视率,以及可挖掘的话题度。这无可厚非。   彭海涛给陈俊一个建议,这第二期节目,分为上下两集,这上集就是专门讲各种检查经过,但是并无发现,展示迷雾重重,下集则抽丝剥茧,寻求真相以及治疗过程。反正,钱是节目组出,做更为详尽的检查,对患者也有利。 第539章、杏林道第二季第二期之“双癌蛰伏”(下)   陈俊就说,这是你们后期剪辑需要操作的事情,嗯,我前面也就稍微配合一下。不过,病人的病情要紧,不可能做太多无用的检查,万一贻误了病情,那就不好了。   然后,陈俊就先给患者安排了一个手术,使用激光,精准地将大片可疑病变部位完整切除。   这些病变部位,本身就是要切除的,即便他此时不切,这名男子去耳鼻喉科也要切的。   治病趁早,发现了病变若不及时切除,真癌变了,那就悔之晚矣。   切下来的病变部位,自然加急送检测中心做病理鉴定。   2天后,加急的病理报告仍然显示为喉黏膜轻中度异型增生,也就是说,顶多是个癌前病变。   那名男子拿到报告之后,心说,你们看,果然如此吧!他本想大声嚷嚷,奈何先前就门牙摔没了,现在又刚刚做了手术没多久,咽喉还是挺难受的,不能大声说话,但是他的表情显示了他激动的内心。   “你们看,我真的没有恶性肿瘤啊!尽信医,不如无医!”男子费力地对家人道。   他家里人也有些狐疑了,只是,他爸爸想了想,说道:“话也不能这么说,好歹是做了手术,将癌前病变给切除了!”   他妈妈也道:“是啊,消除了隐患,值得庆贺,就是不知道什么时候出院?”   他姐姐则道:“这么早出院,恐怕戏份不多吧?”得,这位是想上镜想疯了。觉得这么好的机会,能上杏林道,不多蹭点镜头,岂不是亏了?   那名男子身在病中,想谈恋爱的心依旧不死,话都说不利索了,就这,还想撩叶梓萱呢。他对叶梓萱一往情深,强烈要求,让叶梓萱来侍候他,说是叶梓萱照顾,他心情好,就能好得快!   叶梓萱过来道:“你是想让我来怼你吗?”   男子无耻地说道:“怼怼更健康!”   叶梓萱好奇地道:“我们这儿可是有两个美女明星护士的!”   “知道,不就是周诗语和姜妍儿吗?”男子撇撇嘴。   “那你不心动?”叶梓萱惊奇。一般人听说有这两个大美女明星在这儿当护士,都想着法儿套近乎,要签名,要合影。   最开始的时候,甚至都影响到急诊科的工作,还是后来,加大了保安力度,维持秩序,慢慢才恢复正常。   男子:“唉~,她们感觉太遥远了,即便护士装,也让人感觉高不可攀,还是你这种接地气一点。”   “滚!”叶梓萱心说,有你这么说话的吗?不就是想说我普通,你自我感觉驾驭得了?而周诗语和姜妍儿,你见了就自卑,产生不了半点想法?   “很抱歉,我虽然没有男朋友,但是也感觉和你不合适!”叶梓萱无情地拒绝了对方,然后,跟另外一个护士换了,让其他的大妈级护士来照顾这小子。   那名男子顿时心痛得无法呼吸!不得不说,这也是戏精上身。   对于这些素材,节目组都剪辑了下来,后期制作的时候要用的。有时候节目组都感慨,这些业余的“演员”,甭说,当本色出演的时候,效果还挺好的。   彭海涛一直在关注这个进展,这时候也有些不自信地来找陈俊,说道:“俊仔,该不会真的闹一个乌龙吧?”   其实,即便闹乌龙,他们也能让整期节目看起来扑朔迷离,但若是结局轻描淡写,那效果就要大打折扣,搞不好还要被人骂。   陈俊就摆摆手:“别急,马上上真格的!”心说不是你说让我之前不要太快吗?   “好好,拭目以待!”彭海涛说完,感觉自己挺不厚道的,为了节目的收视率,居然盼着病人生大病?但是旋即又安慰自己,这也是为了病人好,早一点发现真相,早治疗,治愈率就高一些!如果真是恶性肿瘤的话,那自然是发现比不发现要好,早发现比晚发现要好!   旋即,陈俊就给那名男子安排了颈部淋巴结B超。   那名男子本来不想去做的,但是他家里人,尤其是他姐姐,一个劲地劝,说什么检查又不要钱,免费的,还能上节目,干嘛不去啊!就去了。   好了,如陈俊所料,这下又查出问题来了。B超显示,这名男子的左侧颈动脉三角有一颗淋巴结,直径2厘米,怀疑是肿瘤转移灶。   “我晕!还有完没完啊,还没完没了了?!”男子都快崩溃了,咋又提示肿瘤了呢?   不是已经切了吗?怎么又来了个病灶?他感觉,是不是杏林道节目组为了制造话题,故意设计的剧本啊?!   陈俊过来告诉他,这绝非剧本!即便是剧本,也是由事实书写的剧本,而不是提前安排好的那种!   男子很无语,男子的家人又紧张起来。男子的爸爸妈妈责怪男子姐姐:“都怪你,老是怂恿你弟弟去做检查,去上节目,这下好了,真查出问题来了吧?”   男子的姐姐表示很冤枉,很委屈:“我让他去检查,还不是为了他好?再说,查出问题难道不好吗?早点查出来,早点治疗,要是真拖到晚了,我看你们怎么办?!”到时候,不仅要自己花钱,而且说不定中晚期没得治呢?   光是怀疑肿瘤转移灶,没有说服力,于是,陈俊又立马给安排了B超引导下的淋巴结穿刺术。   这个手术,说实话,一般是肿瘤科医生在超声科帮助下才做的,陈俊这个急诊科医生来做,不是那么合适,但是,谁让陈俊水平高呢?闭着眼睛都不会穿到周围血管,做这种小手术,易如反掌,轻轻松松就达到了宗师级的水准!   连介入手术都能达到宗师级,更何况这种穿刺呢?   果不其然,穿刺活检,是转移性鳞癌!   男子懵了,其家人哭天喊地,撕心裂肺,一幕幕悲欢离合都被摄像头给拍摄了下来,后期制作的时候,节目组的人看了,顿时觉得,普通人“本色演出”的时候,跟明星通过“演技”来表现,那感觉完全不同。可能真实的场景更令人震撼吧。这也是杏林道这档综艺节目成功的因素之一。那就是,病例中的人物、病情,都是真实的!切切实实发生的!   彭海涛让记者过来采访陈俊,了解这个病情的进展,记者提出了疑问:“既然是转移灶,那就是说,原本还有一个癌,可是,为什么先前两次检查,都说是癌前病变呢?难道还有真凶隐藏在幕后?”   陈俊点点头,说道:“应该还是有病灶没有挖掘出来。接下来我是考虑给他做全身PET-CT检查的。”   “请问PET-CT检查是什么?我们平时只听过CT检查。”记者询问。这些,摄像头都会拍摄下来,作为节目素材。   陈俊就解释:“PET-CT是正电子发射断层(positron emission tomography,PET)和X线计算机断层(computer tomography,CT)组合而成的多模式成像系统,是目前全球最高端的医学影像设备,同时也是一种可以在分子水平成像的影像技术。可广泛应用于健康体检和肿瘤诊断、疗效评价与监测,是平时健康体检和肿瘤诊断的最佳手段。   PET-CT将PET与CT融为一体,使两种成像技术优势互补,PET图像提供功能和代谢等分子信息,CT提供精细的解剖和病理信息,通过融合技术,一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变,实现了‘1+1>2’的效果。”   陈俊张嘴就来,一系列的专业名词,将记者都给绕懵了。   记者只得不懂装懂,笑笑连夸陈俊厉害!   然后,那名患者就做了全身PET-CT检查。很快,结果出来了,那名男子的鼻咽部存在微小可疑病灶,伴颈部淋巴结转移。   乘胜追击,陈俊接着用鼻咽镜检查,发现表面粘膜有一处略有隆起,于是取两块组织,送检,结果,病理确诊为鼻咽癌!   至此,鼻咽癌、喉癌,耳鼻咽喉头颈外科两大常见恶性肿瘤很少见地“同框”了!   男子和其家人心态都要崩了,咋回事啊,一个恶性肿瘤还不够,还非要来俩?男子觉得上天好不公,自己不就是骑电瓶车摔了一跤,来省一医急诊科涂个药,找个美女护士包扎包扎,顺便调戏一下人家吗?咋就闹出两癌症来了?   这还让不让人活啊?   抽丝剥茧,确诊两大癌症,许许多多的崇拜值隔空涌来,其中就有周诗语、姜妍儿、叶梓萱、凌晓晓、刘璐、超声科朱友青、耳鼻喉科的一些医生,等等。   尤其是周诗语和姜妍儿,贡献的最多,两人觉得,陈俊是真厉害!只是途径处置室,听到那男子说话,就怀疑对方有严重器质性病变,结果还一语成谶了!   其实陈俊觉得没什么,很无趣的,他第一眼看见这名男子,就知道这个结果了,只是,唉~,没办法啊,不能直接说出来!说出来人家会骂你神经病,还得装模作样,搞这么久,搞这么多花样,还要配合节目组的节目效果,一步一步抽丝剥茧,揭露真相!简直是太无聊了!   哥早就等不及了好吧!   不过,鼻咽癌和喉癌这两种恶性肿瘤,并非不可战胜,尤其是,还是发现得比较早!   既然揪出了“元凶”,情况就由复杂模式变为容易模式,这名男子被转入了肿瘤科,接受进一步的治疗,节目组会后续跟踪,据陈俊判断,治疗效果应该会比较理想的。   节目组记者采访陈俊,请他介绍一下鼻咽癌。   陈俊就介绍,这种癌症,在Z省其实是比较高发的,一般来说四五十岁的中年人更容易得,男性得病的概率是女性的两到三倍。近年来鼻咽癌年轻化趋势明显,甚至有不到十二岁的小孩。   鼻咽癌的发病和遗传、饮食、病毒感染、环境有关系。   尤其是Z省,餐桌上少不了腌菜、腌鱼、腌肉等腌制食品,这些食物中亚硝酸铵的含量比较高,而研究发现,亚硝酸铵是公认的致癌物。另外,就是EB病毒了,这是一种感染最广泛的疱疹类病毒,也是第一个被发现的致癌病毒,主要通过飞沫传播,接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播机率。   临床上,鼻咽癌容易误诊漏诊,这是因为鼻咽癌患病年龄跨度大,从小朋友到老人都有可能被它找上门,而且男女都会患病,最重要的是,它会以不同面目出现,千变万化,百变莫测,像白骨精一样会伪装,会蛰伏。   “那么,有没有一些早期的比较明显的症状呢?您跟观众朋友们讲一下,也方便大家平时自查!”记者问道。   “当然有!”陈俊就介绍,如果有以下症状的话,就要开始警惕了!   首先,出血。早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。   其次,耳鸣、耳闷、听力下降。通常出现在单侧,是肿瘤压迫咽鼓管引起,分泌性中耳炎者鼻咽部必查。经常有病人反复以分泌性中耳炎到门诊就诊,治疗了好几个月,出现了颈部淋巴结肿大或鼻出血或头痛等症状后才发现是鼻咽癌引起的。   然后还有头痛。头痛为鼻咽癌早期的常见症状,约占68.6%。可为首发症状或唯一症状。这类病人误诊率也很高,往往辗转于神经内科、眼科、神经外科,甚至精神卫生科。   再有就是颈部淋巴结转移。鼻咽癌易发生颈部淋巴结转移,其中半数为双侧性转移。   还有复视:看东西呈双影。滑车神经受侵,引起向内斜视、复视,常与三叉神经同时受累。   其他诸如:面部麻木感,面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。鼻塞,肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。舌肌萎缩和伸舌偏斜。眼险下垂、眼球固定,与动眼神经损害和视神经损害或眶锥侵犯有关。   如果出现了这些症状,就要敲响警钟,及时到医院就诊。   这一期节目播出后,收视率就非常高,在社会上引起了很大的反响。值得一提的是,叶梓萱怼人的一幕,被节目组幕后工作人员给放在了节目里,播了出来。   我去,叶梓萱无意中火了!   大家都称她是最会怼人的可爱小护士。   当然了,自然不能和周诗语和姜妍儿相比,只是,周诗语和姜妍儿是两个“假护士”,另当别论。 第540章、奇怪的病人   周诗语和姜妍儿在急诊科还蛮享受的,可能因为是“新职业”的缘故,对她们来说,还挺有吸引力的。   当然,最重要的是,医院不可能把她们当作真正的护士来使唤。除了刚开始几天“急训”时忙一点,后面几乎“很空”,只做一些“重要的”工作,也就是入选进“节目”的那些抢救才参与。即便错过,后面也会补一些镜头。   周诗语有好几次冲陈俊“暗送秋波”,但是陈俊都没理会,还搞得差点被姜妍儿和其他医护人员发现,不过,也挺刺激的,周诗语每次都小心脏“扑通扑通”直跳。   医院里人太多,又到处都是摄像头,陈俊一直忙来忙去,因此,她至今还未找到机会和陈俊私底下幽会。   至于下班?陈俊经常加班到很晚,然后一下班就不见踪影,也不知道是不是故意躲着她。   “今天下班了去我的别墅!”周诗语实在忍不住了,给陈俊偷偷发消息。   陈俊正在给一名患者诊病呢,稍微看了一眼,就立马收起了手机,没有回她。   周诗语又发:“去不去嘛?给个话!”   后来又连发了好多次,诸如此类:“去不去嘛,别墅太大,一个人住着有点儿怕!”   “你忘记了咱们曾经的快乐吗?一点儿也不想重温?”   女人一旦缠起人来,真是令人吃不消。   陈俊后来就抽空回了她个:“房子大,你可以换个小一点的嘛。”   周诗语立马欣喜了:“换个小一点的,你就去?那我立马去买!”房价虽高,但对于她来说,还不是说买就买!   陈俊:“……”   周诗语又道:“要不,我买个和你同一个小区的,嗯,就买你家楼下怎么样?方便你时间管理!”   我去!陈俊心惊胆颤:“拜托,别这样好吗?你好歹是国民女神,请端起你的女神架子来!狠狠踹掉我这个渣男!咱们别再继续了好吗!”   “不行!”周诗语回复,语气幽幽的,“在别人眼中我是高高在上的女神,但在你面前,我只是一个小迷妹,一个卑微得连尊严都愿意抛弃的小可怜!”   陈俊顿时受不了:“我受宠若惊,消受不起啊!”   “呸~渣男!我都这样低声下气了,放弃尊严了,你还拒绝我?你可真渣啊!不是一般渣!”周诗语很气愤。   “既然这么渣,你甩了我得了!”   “哼,你想得美!就算再甩,也是我以后甩你,这次是你主动提的,不算!”   “……”   “你就真的一点儿也不留恋吗?来嘛!”周诗语发来了一个自拍照,看背景,似乎在厕所里?   陈俊莫名地心痛,他真的很纠结!任谁面对这样一个尤物,还对自己一往情深,都很难割舍。需要大勇气,大智慧,他感觉,自己似乎还差一点。   尤其是,周诗语穿上护士服之后,似乎别有一番风情。   陈俊自然不会去,他很忙碌。除了参与杏林道的节目录制,他也做急诊科的正常工作,主要是坐诊急诊全科,以及一些危重病患的抢救和手术工作。   一名五十多岁,身体看起来挺墩实的男子,被人送来急诊科。   那些人都是这名男子的工友,于是陈俊的诊室里挤满了人,都七嘴八舌地补充。原来,这名男子干活的时候突然晕倒,把大家可吓坏了,后来又醒了,本来,这名男子还不想来,但是包工头有点怕,强烈要求,就让几个工友将他给“强行”送了过来。   “大叔,讳疾忌医是不对的,为什么不愿意来呢?您具体跟我说说,到底怎么回事呢?是以前的老毛病?之前有没有在医院检查过?”陈俊问那名男子。   那名男子就很不好意思地摸了摸头,说道:“真不好意思,让大家担心了。其实我真的没什么大毛病,就是颈椎有问题,我是干木工的,常年低头干活,这颈椎病也算是职业病吧,老毛病了!以前也去医院检查过,医生就是说颈椎病,另外血压有点儿高,开过几次药,每次都是吃了药就缓解了,今天是因为高血压药早就用完了,没有来得及去配,所以才发生了这事儿!”   边上一名工友补充道:“我跟他是老乡,一起共事的时间比较长,其实他以前也有几次晕倒,我感觉,没有那么简单,医生你好好帮他检查一下。以前他是在我们当地的小医院检查的,你们这里是大医院……”   言下之意,还是相信大医院。这小医院没查出来的,大医院兴许就查出来了呢。   “这样吧,我给您安排一个核磁共振,您这个病,未必是高血压和颈椎病的问题。”陈俊手指头轻敲桌面,沉吟片刻道。   “啊?还要做什么核磁共振?会不会很贵啊?”那名男子有些不乐意,随后又道,“医生,我没医保的啊!”   陈俊就问:“你老家的农保也没有吗?就是城乡居民医保。我们这里有直接的异地就医通道,不用回去报,直接现场就结算了。”   “那个是有,只是外地的,好像只有住院和大手术才能报销一部分,门诊根本不能用啊!”男子有些为难地说道。他之前感冒发烧也来看过几次医生,每次都说不能用,都是自费的。而且,那种城乡居民医保,本身就是大病统筹,即便在当地医院就医,门诊医药费的报销比例也是非常小的。   陈俊就沉吟道:“您这个病情有点儿特殊,多半是要住院和手术的,所以放心,可以用医保的。”   “啊?手术?医生你别吓我啊!”那名男子脸色瞬间变了,随后又嘀咕道,“这做手术和住院,得耽误多少工夫啊,我那边还有活没干完呢!这得损失多少钱啊?”   边上一名工友就道:“我说老赵,你怎么钻到钱眼里去了,这自然是身体要紧,人家医生都说可能要住院,那肯定不是信口开河的。”   陈俊说道:“是的,不过,现在检查还没做,我也不敢将话说死,只能说大概率要住院和手术。”   “那也只能这样了。”男子如同霜打了的茄子,无精打采。   随后,陈俊就给安排了核磁共振。   男子走后,陈俊琢磨着,这名男子这么“俭朴”,舍不得花钱,估计是家里经济条件真的不好,异地的城乡居民医保虽然能报销一部分,但他自己也要花一笔费用,而且,这个病情确实比较特殊,要不,就好人做到底,帮他进杏林道?   于是,他就给杏林道节目组负责人彭海涛打了电话,说了这个情况。   彭海涛说我去问问。毕竟,他是总负责人,下面的分诊处的工作,他也不可能时时刻刻盯着。   过了一会儿,彭海涛就打电话给陈俊了,说道:“陈医生,是这样的,我刚才问过我们节目组分诊处的同事了,说是这个病情很普通,没有上节目的价值。”   陈俊就摇了摇头,说道:“这个病案别有隐情,不是普通的头晕那么简单,呃,这样吧,你们拭目以待吧!”   彭海涛道:“行,如果真有价值,我们一定会郑重考虑您的意见。我先让他们盯着,上不上节目,之后都可以谈的!”   毕竟,摄像头是全天候24小时工作的,到时候可以剪辑出来,进行后续加工处理。   彭海涛挂了电话,自然立马吩咐了下去,让节目组密切跟进这个病案。尤其是记者,可以开始对患者和其家属、工友,采访起来,先了解一下情况,搜集一些素材,不管最后选不选得上,这些工作都可以先做起来。   而且,彭海涛有种预感,只要是陈俊特别提过的,一般都是很有价值的。所以他也隐隐有些兴奋,不知道这次的病案又会给观众朋友们带来哪些新奇。   他旋即就苦笑摇头,开始反省自己,怎么能将快乐建立在患者的痛苦之上呢?他觉得自己心态不对,做节目归做节目,还是要体现出悲天悯人的情怀,这也是杏林道这个节目最初的衷旨之一。   新、奇,只能作为辅助项,而不是主要卖点。他反省过后,觉得很有必要给节目组的所有人开个会,强调这一点。咱们要“表述”的是一种人道主义的救治精神,表现病人的悲苦,悲欢离合以及医患之间的关系,总而言之,要正能量。每个人都要求有“同理之心”。   那名五十多岁的中年男子就去做检查了。   核磁共振,是磁矩不为零的原子核,在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂,共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支,其共振频率在射频波段,相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。   核磁共振成像(MRI)检查现在早已成为医院里一种常见的影像检查方式,作为一种新型的影像检查技术,不会对人体健康有影响,但六类人群不适宜进行核磁共振检查。   即:安装心脏起搏器的人、有或疑有眼球内金属异物的人、动脉瘤银夹结扎术的人、体内金属异物存留或金属假体的人、有生命危险的危重病人、幽闭恐惧症患者等。不能把监护仪器、抢救器材等带进核磁共振检查室。另外,怀孕不到3个月的孕妇,最好也不要做核磁共振检查。   那名男子进去之前,门口护士再三询问,有没有假牙、心脏起搏器等等,得到否定回答后,要求去除身上带的手机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属钮扣及其他金属饰品或金属物品。   之所以要求这么多,一是因为,这些东西可能会在检查时影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示。二是由于强磁场的作用,金属物品可能被吸进核磁共振机,从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏。三则是手机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏,而造成个人财物不必要的损失。   那名男子自然配合了,然后,刚刚躺上去,正准备进去的时候,仪器就报警了!   “不对,患者身上还有金属,请继续检查!”里面医生说道。   于是,护士又开始询问,检查。   那名男子一头雾水,连连说道:“真没有,真没有啊!”这全身上下都撸了个遍,哪里有啊!   护士也有些懵,是真没有啊。还让对方张大嘴巴特意瞧了下,也确实没有假牙啊。项链、耳环什么的自然都是没有的,对方是老男人,家里也拮据,不可能佩戴这些花里胡哨的东西。另外,男人是很短的寸头,也不存在发夹之类。   护士就询问对方职业,中年男子就说是做木工的,有时候也搞搞电焊。反正,凭手艺吃饭吧。   护士想了想,就说道:“是不是平时干活的时候,皮肤里沾了一些细小的铁粉?要不您去洗个澡再来?给身体狠狠刷一刷?”   中年男子:“……”   陪他来的工友就嚷嚷道:“护士小姐,我们是挂的急诊呃,等洗个澡都几点了,再说,万一病人出点什么事,你们担待得起吗?”   护士也很无奈,说道:“可是,仪器报警了,真不能做啊!要不,你们去找医生?”   “刚才可能是你们仪器有错误,错误报警,要不再试试?”一名工友说道。   护士只好同意,说道:“那就再试一次!”   结果,一躺上去,报警声又响了起来。   护士就道:“你们要是不信,让其他人先做。我们仪器肯定没问题的。这每天都维护的。”   然后,就另外的人先做,结果对方做的好好的,很顺利。   那名患者出来时,还鄙视了中年男子和其工友一眼,心说你们这些人搞不灵清的,人家护士都说了不行,你们还在这里弄来弄去,耽误大家时间。大家都挂的急诊,都很急的好吧!   护士就说道:“要不你们再去找找医生,换个其它的检查吧!” 第541章、老陈钉   然后,那名男子和其工友,只好回去找陈俊。   彭海涛一直关注着摄像头里的画面呢,这时候就来劲了,站了起来一拍大腿:“嘿~,果然有猫腻,陈医生真厉害!吩咐下去,赶紧的,盯紧了!等下他们做完检查,就去谈协议!”   能让仪器报警,而找不出问题来,这个病案绝对不简单,至少,有噱头可以“炒作”!陈医生就是慧眼如炬!   唉~,我怎么又想到炒作了呢?不是说要悲天悯人,悲天悯人吗?嗯,要拿捏出一副同情、痛心疾首、病人的病痛就是我的病痛的感觉来!做节目就要有做节目的敬业精神!   彭海涛捂住心口,弯下腰,皱着眉头,闭着眼睛,狠狠酝酿情绪,这时,边上的一名下属见到,连忙过来嘘寒问暖拍马屁:“彭总,您怎么了?是不是心脏有问题?要不,咱们也去检查一下,这近水楼台的,还能上节目报销医药费……”   “滚滚滚!呸呸呸!没事儿诅咒我,当心我揍你!是不是觉得还有大半个月才发工资,还能浪一下?”彭海涛一脚将那家伙踢开,喝骂道,“你的考核可是掌握在我的手里!”   那名下属顿时嘻嘻哈哈笑着躲开,一边躲一边叫道:“彭总,我可是真心实意关心您啊!天地良心!”   “滚!”彭海涛骂道。   其实,这也是彭海涛和下属们都很熟悉了,平时打闹着玩,要不然,那名下属情商再低也不能拍出这种“马屁”来!   患者和其工友来到陈俊的诊室,叙述了检查经过,陈俊手指头轻敲桌面,沉吟道:“要不做个CT看看。”   其实,他心中已经有眉目了,这不是为了配合节目效果吗?另外就是,也是必要的程序吧,他又不能直接说自己有透视眼,能一眼洞穿真相,这不得费心劳力地一步步向人展示吗?   整个过程,他得做得有逻辑,顺理成章,让人觉得自然,没有违和。   那名患者就在工友的陪伴下,去做了CT。   CT片显示,有一个条形的异物横穿其颈动脉,虽然没有出血迹象,但这条血管是心脏向左侧大脑输送血液的主干道,出现这种情况,风险很大。   只是陈俊感觉有些奇怪,因为先前问诊的时候,患者说是老毛病了,这时候陈俊不由询问:“您这个动不动就头晕,甚至晕过去的情况,最开始是什么时候出现的?”   患者就说:“将近二十年了,我很清楚得记得,第一次晕倒,是我三十六岁生日。我老家那边,男人三十六,是一个比较大的生日,基本上是需要摆酒的,我那次晕倒,就是摆酒的前一天,晕过去了,后来醒了,去镇上医院看了下,配了点药,回来又急急忙忙操持酒席。”   陈俊不由惊讶:“这么多年?”心说这是个福大命大的,因为对方是老毛病,而且现在的状况还挺好,所以陈俊不急,但是万万没有料到,居然是二十几年的老病根了!也就是说,那根条形的异物,在他的颈动脉里存留了将近二十年!   “您之前是颈部做过手术吗?或者受过外伤?”陈俊问道。   患者就摇头:“从没做过手术,也没受过外伤!”   “这就奇了,那那个异物是怎么进去的呢?”陈俊沉吟,随后说道,“这样吧,我帮您安排住院,做个颈动脉造影之后,看看情况,然后后续是估计要进行异物取出手术的,由于那个异物卡在您的颈动脉里,所以,这并不是一个小手术!”   “那医药费……是不是很贵?”患者还是最为关心这个。甚至他琢磨着,那什么异物,这么多年都没事,不做手术兴许也没事呢?   陈俊似乎看出了他的想法,就苦口婆心地道:“您不要抱侥幸心理。这次可能没事,之后几年可能也没事,但是谁能保证它什么时候爆发呢?位于颈动脉上,一旦爆发,就是致命危险,可能抢救都来不及!”   “可是,医药费……实不相瞒,我家里穷啊!”男子抹了抹泪,忍不住倾诉,“我爱人,早年瘫痪,常年卧病在床,父母又年迈,孩子又正在读书,都是需要用钱的时候!”   陈俊就道:“那您更加要做这个手术了。您是家里的顶梁柱,这上有老下有小,可都指着您呢,您想想,您要是倒下了,家里的老小都靠谁去?至于医药费,若是城乡居民医保的话,应该能报销45%-55%,这个要看你们当地的政策,以及有无转诊证明。不过,不知道您知不知道,我这边现在正在录制一个节目,杏林道,是一档综艺类节目,如果您愿意上节目,医药费是杏林道节目组全部报销的,如果您愿意的话,我可以跟节目组说说。”   “上节目啊?”男子愣了一愣,一头雾水,他平时也很少看电视啊,即便看,也喜欢看那些抗日神剧,至于以小鲜肉为代表的综艺节目之类,他是从来不看的。医学类的综艺节目?听都没听过啊!   陈俊就道:“这样吧,您先考虑着,事后会有节目组的人来专门向您讲解具体情况,我这边呢,先帮您安排入院,然后做检查,准备手术的事情。您看怎么样?不管如何,这个手术我是建议一定要做的,再拖下去,风险太大了!”   边上的工友们也劝:“老赵,听医生的,赶紧住院,做手术解决掉!”   “就是,这病哪能拖啊?原来你脖子里有个东西,还卡在血管里,这太危险了!简直相当于随身携带一个随时会爆炸的不定时炸弹!”   “能上节目就上,露个脸怕啥?大老爷们,还怕丑啊!”   “这档节目很火的,我听我女儿说过,对了陈医生,我女儿还是您的粉丝呢,能不能方便给我个签名,我好带回去给我女儿一个惊喜!”   陈俊就道:“没问题!”然后想了想,拿过一张A4纸,迅速折了一只千纸鹤,并在千纸鹤的翅膀上签上了自己帅气的名字!   那名工友惊喜连连,夸赞道:“陈医生您的手可真巧啊,不愧是拿手术刀的。这千纸鹤折的真漂亮!字也写得漂亮!”   陈俊折纸,出了名的快和美,整个过程不超过三十秒搞定,所以,也耽误不了多少时间。   这个时候,那名患者大叔也决定好了,不管怎样,先住院再说。   然后,陈俊就给他安排了。彭海涛的电话也打了过来,说是这个病案相当好,只是,他也好奇,那个患者脖子里的东西到底是什么?   陈俊说道:“现在造影检查还没做,我也不能确定,不过,我估摸着,应该是一根钉子!”   “钉子?我的天!那有噱头了!哦哦,不,不是,我是说病人受苦了,这个情况,太危险了,忍不住便让人担心!”彭海涛痛心疾首,感同身受,把陈俊弄得一愣一愣的。   ……   颈动脉造影做好,这次看得很清楚,异物长约3厘米,直径大概1毫米,应该是从颈部皮肤快速射入,横穿颈动脉后,尖端抵住颈椎左侧,另一头刚好停在颈动脉血管外壁。异物在血管内的区域包裹了一团血栓,直径有六七毫米。血管的直径本来只有8毫米,可能是因为血液经过这里的通道变窄,附近的血管壁被冲击得往外膨出。   杏林道的记者过来采访陈俊,陈俊介绍病情。   记者询问:“陈医生,您觉得,这个异物大概是什么呢?”   陈俊就将之前对彭海涛说过的话重复一遍:“我怀疑是颗钉子,患者常年做木工,经常接触钉子,而且现在一般是用气枪钉钉子,极有可能是对方操作的时候不小心打进去的,或者怎么样弹射进去的。气枪压力强,速度快,所以钉子进入颈部的过程没有明显疼痛和出血。加上患者工作时可能注意力高度集中,平时对于轻微的刺痛耐受度高,所以当时没注意到颈部的异常。当然,这都是我的推测,具体情况可能还要问一下患者。只是,奇怪的是,他这么多年居然都没有发现颈部有受伤,也没有去医院做什么检查,就非常令人惊奇了!”   记者也张大了嘴巴,表示不可置信。   随后,记者就去病房采访了该名患者。由于颈动脉造影结果很清晰,所以,现在患者是在术前检查阶段,准备接受接下来的异物取出术。   病房内,患者自己也相当惊奇,觉得难以置信:“我以前是做木工,但是我都很有安全意识的,我平时操作,为了安全起见,都是从身体一侧往外打,怎么可能打到自己的脖子里去呢?最关键的是,我还没发现!真是奇了怪了,我自己都想不通!”   患者的儿子从大学里赶了过来,这时候就提出质疑:“也许,根本不是钉子呢?一切还是等手术结果再说吧!”因为,手术是要取异物,等取出来,不就一目了然了吗?   患者的老父老母在老家,年纪大,不方便赶过来,而且家里还有个瘫痪在床的媳妇需要照顾。唯有儿子,正在H市一所大学内读大二,收到消息后,就立即赶过来照顾老父亲了。   术前准备工作一切就绪,包含但不限于上节目协议、手术同意书、相关的术前检查等等。   陈俊自然是主刀,刘璐作为助手,凌晓晓首席器械护士,朱妙蕊巡回,周诗语和姜妍儿巡回,另外还有其他一些医护人员。其实,这些人里面,周诗语和姜妍儿纯属打酱油的。   在手术时,周诗语总是不经意地偷瞟陈俊,可惜人太多,又是很严肃的场合,周诗语不敢造次,比如偷偷用美脚或美腿蹭一下陈俊。   毕竟,关乎到患者的生命安全,周诗语这个时候还是极其认真的,她可不敢拿患者的生命开玩笑。   陈俊非常认真地做着手术,值得一提的是,对于这种“血腥”的场面,周诗语和姜妍儿已经非常能适应了。   第一次进手术室,全程目睹的时候,她们还会面色苍白,还会忍不住跑出去吐,现在则非常自然了,有时候还能帮点小忙,镜头都会给个特写。   颈部异物,对于急诊科、血管外科的医生来说比较常见。比如工厂里快速旋转的砂轮,破碎的边缘扎入颈部;比如橘农修剪橘树枝条时剪刀脱手插在脖子上;比如建筑工人,不小心被一根钢筋洞穿颈部,然后还没当场致命,送过来抢救……   大部分患者都有大出血,所以就医及时,有些很不幸没救过来,但大部分都是脱离生命危险的。   但是像这名大叔患者这样的情况,将近二十年,都没能发现,而且还没有遭遇过生死之劫,真的是奇之又奇,世间罕有。   说实话,陈俊从医的经历、年限,还是比较短浅的,以前自然是没有遇到过,但是,他一理通,万法明,这种病况,治疗方法其实万变不离其宗,那就是:取异物、修补血管!   说起来是简单,但是很考验技术!   就像心脏移植,说起来很简单,无非是换一个心脏而已,但其中包含的技术细节,难度,都是相当大的!   术中发现,那真的是一枚金属钉子,贯穿颈动脉后,尖端抵到颈椎椎体,钉帽卡在颈动脉外壁,仍然闪着金属的光泽。由于时间较长,钉子和颈动脉已经完全固定,周围并没有出血,只是围绕钉子的血栓,几乎堵死了大动脉。就是这团血栓,导致患者大叔反复头晕,每隔几年就会晕厥一次。   手术难度很大,即便以陈俊的巧手,也足足耗费了一个小时才搞定。   钉子被完整取出,受伤的这段颈动脉血管,陈俊是用一根4厘米长的人工血管替代,重建了心脏到大脑的动脉通道。因为里面受损的那段血管,是没法儿修补了,索性重新换掉。   至此,这个隐藏了将近二十年的“钉子户”,得到了彻底的铲除。   切切实实的“钉子户”!   值得一提的是,颈动脉异物,位置比较低,先前会诊的时候,有医生提出,可能要锯断锁骨才能取出,涉及骨科、胸外科的范畴,要不要联系骨科、胸外科的专家过来,一起协同手术。 第542章、女孩的美梦   当然,预案也是有,也确实联系了。骨科的一名副主任医师,胸外科的一名副主任医师,都在外面待命,两人还都有点儿激动,特么的,劳资也终于要参与这档人气高的节目了,要露一手了!   结果,直到手术做完,都没两人啥事,具体一问,陈俊以一双巧手,没有锯骨头,直接就给取了出来!   ……   所有人员都相当震惊,那个异物,真是被陈俊给说中了!是钉子!尤其是患者和其儿子!   患者苏醒后,看到护士拿过来的那根放在不锈钢盘子里的“样本”,简直是目瞪口呆,后怕不已!   试问,这么大一颗钉子钉在自己的脖子上这么多年,要是你的话,你怕不怕?   患者的儿子当场就竖起大拇指,对陈医生崇拜不已!他连连说道:“先前我还不信,哪有钉子钉进去,我爸爸自己还不知道的,而且,要是钉子的话,哪有这么多年都安然无恙的,没想到,万万没想到,真的是!陈医生真是太神了,而且这手术也做得好,我爸爸现在恢复得不错,感觉都快能出院了似的!”   小伙子当场暗暗奉上崇拜值若干点。   患者仔细琢磨了一阵,后来跟记者说道:“可能是因为我以前给人吊顶,从下往上打,那木板太硬,一下打偏了,钉子没能钉进去,反弹回来扎到我身上了”。   陈俊就很感叹,这名患者很幸运,钉子封住了血管破口,而且及时在颈椎前止步,没有造成其他伤害。要不是血栓导致头晕,可能患者会继续和钉子“和平共处”下去,后果则难以想象。   其实,气动枪钉是很危险的工具,以前,急诊科有过不少这样的伤者,有一名小伙子很惨,新婚前夕,给自己装修婚房,不知是壁板太硬还是操作不当,在钉一枚气枪钉时,钉子突然被折断,断钉在强大的冲击力下反弹,不偏不倚刚好直刺入左眼角膜,整根断钉几乎全部没入了眼内。   结果就悲剧了,那枚眼睛没能保住,摘除了眼球。婚礼好像也因此而取消了,新娘子嫁给了别人。   当然,不能共患难的新娘子,不要也罢。   陈俊想要提醒电视机前的观众朋友们,若是有从事这一行的,在高速运转的设备附近或常用锐器工作时,一定要做好防护工作,下班时检查身上有无受伤痕迹,发现异常及时就医。毕竟,像这名大叔患者这样,要害部位受伤却没有致命的情况,只能用“十二万分幸运”来形容。   节目播出后反响非凡,然后泌尿外科的一名老专家特地打电话过来分享了一个案例,也是气动枪钉的惨案。   但是对方不是在颈动脉,而是在肾脏。也是二十多年的“老陈钉”!   那名患者当时来看病时,年仅二十六岁,患有巨型肾结石,结果手术取出来一看,这颗巨型肾结石的核心竟然是金属的!这让当时接诊的这名老专家感到非常惊讶!   那根核心的钉子,至少在患者体内滞留了二十余年。   那名患者自己也难以相信。   他本是农民的儿子,20年来经常感觉腹痛,后来去当地医院检查,被诊断为“右肾结石”,并进行了体外冲击波碎石治疗。   可是,金属钉子为核心,又怎么可能震得碎呢?仅仅是将表面的结石给震掉了而已。   没有根治,所以,患者“康复”后,偶尔还会感到右腰腹部有疼痛感,于是,一年之后,来省城大医院检查。   检查后医生发现,患者右肾盂内有一约2×3厘米的结石,结石的核心竟然是一枚长条形金属异物。   当时患者肾脏已明显积水。于是便实施了微创手术,滞留患者肾脏20年的金属“结石”终于被取出来了。经测量,金属异物长约4厘米,直径约0.2厘米,状如铁钉。   然后患者才突然想起,这枚异物可能是他小的时候误入身体的气枪铁钉。   据患者回忆,他大约五六岁时,比较贪玩,记得当时好像是在装修的地方玩耍时被“气枪”打伤过,当时只是感到肚子疼,家长带着去医院检查,除了右面肚子上有一个可见的小伤口以外,没发现其它情况,而且不久之后伤口就恢复了,就没当回事,也没再去进一步检查。   后来,他便时常觉得右腹疼,身体没劲,当然,这种感觉不是一直都有的,而是时断时续。随着年龄增大,这种感觉越来越明显!   在当地医院治疗后,仍然疼,就有点信不过当地医院,于是来了省城大医院,结果,手术取出来居然是钉子!   患者这才想起,可能是小时候的那个“小伤“,竟然是那个气枪的钉子在身体里作怪!   肾结石是一种常见病,结石的核心可以是细菌、脱落细胞、尿液中析出的结晶等,而结石的核心为自体外射入肾盂内的金属异物,且于体内存留20年,真的是相当罕见的。   大家也都很惊奇,由此看来,二十多年的“老陈钉”,说罕见也罕见,说不罕见,也堪称无独有偶。   杏林道记者得知后,专门去采访了泌尿外科那名老专家,并将这个小故事作为这一期节目的花絮,并将在下一期正片结束后播出。   ……   杏林道这一季的第一期,讲的是一名90后脑出血。踩过了两三周,这不,急诊科一大清早,又进来了一名脑出血的小年轻。   对方年仅二十一岁,还是象牙塔内的一名大三学生,可谓风华正茂。对方如同大部分年轻人一样,热衷手游,是某游戏的狂热爱好者,平时宁愿旷课都要躲宿舍打游戏,可谓极度沉迷,无可自拔。   有时候,晚饭都来不及吃,只专注于游戏,奋战在游戏世界中,直到天明。这样的人,老师常常教训他,等你毕业了就会后悔!现在看你的状态,就能看到你几十年后的悲惨模样!   可惜,老师也有说错的时候,没等到毕业,这年轻人就后悔了,极度后悔!嗯,躺在医院的病床上后悔!   他这一次,差点就命没了!   前一天,刚好他生日,又是星期六,大家都没课,于是琢磨着,生日嘛,得庆贺,于是喊了几个要好的,来出租屋陪自己打游戏!对于游戏极度沉迷者来说,最好的生日礼物莫过于几个知己好友,陪自己一起开黑了!   大学生嫌宿舍吵,条件差,到学校外面租房子,很正常的事情。   然后,他们准备当天一起冲刺游戏里的最高奖励,从上午九点半左右开始,直到第二天早上凌晨六点,他和好友们一刻没有休息,准备游戏里的最后战斗,突然,他觉得自己头痛恶心,但是到了游戏的关键时刻,还是摒弃杂念,努力专注打起了游戏。   后来坚持到了七点左右,终于拿到了游戏的最高奖励,而这名小伙子,这时候头痛的更加厉害了,还伴有呕吐。这可吓坏了他的朋友们,赶紧将小伙子送进了大医院。   经过抢救,年轻小伙终于转危为安。原来,他突发的疾病是蛛网膜下腔出血!俗称中风、脑卒中的一种,如果再晚一些送来,很可能造成半身不遂,甚至死亡。   经过陈俊分析,这小伙子有家族性遗传高血压病,且生活极其不规律,沉迷于游戏的他没有办法保证休息时间,使血压高于正常值,过度的疲劳刺激了他的脑部血管,血管破裂血液进入了蛛网膜下腔,造成了剧烈头痛及呕吐。   中风,其实是传统医学的一种说法,现代医学融合了传统医学里的一些理念,所以也常有中风一说,方便患者理解。   这是一种急性脑血管疾病,分为出血性和缺血性,是由于脑部血管破裂或堵塞所造成的。   我们常说的脑梗塞、脑血栓都属于脑缺血,而脑溢血是脑出血。   无论是哪种中风,其发病率高、致死率高、致残率高,成为全球第二大致死病因,陈俊提醒粉丝们,需要引起重视。   由于这个病案与第一期重合,所以并未被选入杏林道节目,不过,陈俊觉得很有必要和大家分享,实在是,这才过了多久啊,就又有一名脑出血年轻人被送进急诊科!   他提醒大家,一定要劳逸结合,即便年轻,也不能熬夜。人说疲劳驾驶不行,其实,疲劳玩游戏也是不行的。人疲劳了,就是身体提醒你,要休息了!你非要坚持,时间久了,能不出问题吗?   然后有粉丝就提问,这种病,发病前有什么征兆吗?不少人都挺关心的,估计都是夜猫子吧!   陈俊就告诉大家,一般有如下征兆。   其中,缺血性中风发病前,一般有两边脸不对称,口角向一侧歪斜;手或脚无力,多为单侧手脚无力;有时候会出现短时间的头痛、头晕、言语不清等。这些症状多为发作性症状,可以自行缓解,而不是持续发作。   而出血性中风发病前很多只有头痛或者血压高等症状,很可能没有其他明显预兆。   ……   阳光灿烂,校园的林荫道上,十四岁的田榛榛明眸皓齿,面若桃花,曲线窈窕,正穿着一件花裙子十分淑女地行走着。   边上路过的同学、老师们纷纷回头,嗯,回头率百分之百!   “哇~,田榛榛的那双小美腿好漂亮啊!”   “人家都说铅笔腿,她的腿真是又细又白,跟铅笔一样直!”   “这么漂亮,要是田榛榛做我女朋友就好了!”   “咱们是初中啊,学校可是禁止早恋的!”   “不管啦,这么漂亮,我非得去表白不可!”   然后,田榛榛梦寐以求,一直暗恋的白马王子就屁颠屁颠地冲过来,单膝跪地,手中突然变出一捧火红的玫瑰花来,向田榛榛道:“榛榛,我爱你,答应做我女朋友吧,否则,我就死在你面前!”   田榛榛一时之间,被幸福冲晕了头脑,正要答应对方,妈妈的叫声在耳边响起:“榛榛,该起床上学去了!要不然来不及了!”   田榛榛睁开眼睛,看了看天花板,然后爬起来,看了看自己的腿,叹了一口气,默默地穿上了裤子!   她没有裙子!   没错,她确实长得挺漂亮,但那仅仅是局限于上半身,不包括这双让人生厌,不止一次想砍掉的“罗圈腿”!   她是罗圈腿,两只腿外翻,最终构成一个颇为夸张的椭圆形!这样的“残疾人士”,哪怕脸蛋再美,也没有人能看上!   在梦里,她不止一次上演过这样的梦境——穿上漂亮的裙子,不再害怕别人的目光,自信地露出双腿,走在校园里,成就真正的校花,男神对她跪舔!   可惜,每次梦醒,就会回归可悲而自卑的现实。   她来到外面,洗漱,她妈妈一瘸一拐地端出早已准备好的早餐。   她妈妈也是罗圈腿,她外婆也是,没办法,遗传的!   早在她两岁的时候,她妈妈就发现了这个事实,很伤心。但是无可奈何。   事实上,很多小朋友在小的时候,都有“O”形腿,但是,不同于这种生理性的O型腿,而且,其他小朋友稍微长大一点,腿是会变正常的,但是田榛榛不一样,越长大,畸形就越严重!   发现悲惨的事实后,田榛榛的妈妈就常常抱着幼小的女儿哭,无语凝噎,仰头望苍天:“为什么这样?为什么这样?老天爷为什么要这样对待我们母女?就不能赐予一双正常的腿吗?”   只有身患疾病的人士,才非常非常羡慕正常人。而正常人,却很少有人意识到,自己所拥有的是多么的幸福,反而为其它一些金钱啊、虚名啊,所烦恼。   田榛榛的妈妈也想过要去给女儿治一治,可惜,家里经济条件一直不大好,而且,听人说了,这种病要治疗的话,要把骨头全都打碎,那也太残忍了,也就放弃了。   因为遗传了母亲的O型腿,田榛榛很少出门,从未穿过裙子,甚至因为行动受限无法跑步,连体育课都从来没有上过。到学校上学,都是受人家的白眼。   而美好的爱情,也只能在梦里奢望一下。 第543章、天边的火烧云是如此的秀丽   田榛榛没有爸爸,或者说,她爸爸很无情,结婚后没多久,就嫌弃妻子的“罗圈腿”,然后毅然抛妻弃女,另结新欢。   至于为什么当时和田榛榛妈妈结婚?无外乎是田榛榛妈妈脸蛋长得还可以,如果忽略下半身的话,也是美女一枚。可惜,哪怕是健康人,结婚之后也会有七年之痒,也会觉得腻,也会看厌对方。   更何况,田榛榛妈妈还有这么重要的“缺陷”!以前的时候,觊觎上半身,就忽略了这一点,后来日子久了,腻了,就无限放大了这一点。渣男莫不如此。   田榛榛的那个渣男爸爸和她妈妈没等到七年,才仅仅三年半,婚姻就走向了终点。从此以后,田榛榛的妈妈一个人单身拉扯着孩子,含辛茹苦。   做过不知道多少工作,摆地摊,摆早点摊,捡垃圾……因为是罗圈腿,受过不知道多少苦和委屈,但是为了孩子,她依然咬牙坚持了下来,勉强也能凭借劳动果腹,养活自己和女儿。   在这期间,也有男人过来追求,但是田榛榛妈妈早已看透了男人,而且也不想田榛榛受委屈,所以,都拒绝了,宁可苦点,累点,也要给女儿幸福。   上天终于眷顾了她们,在田榛榛八岁的时候,田榛榛的妈妈遇到了“贵人”,一家家具厂专门招聘残障人士,愿意给残障人士提供一份稳定的工作,田榛榛妈妈得到消息后就过去了。   然后,顺利被录用,这样,田榛榛家里的经济才稍微有点儿起色,至少,能吃得饱穿得暖了。偶尔,田榛榛的妈妈还能给孩子买点小零食或便宜的玩具。   攒了几年钱之后,家里还添置了一辆电瓶车,可以供上下班代步以及接送女儿上下学。   其实,那家家具厂聘用残障人士,每年可以从政府部门申请一定的补贴以及一些税收上的优惠。若是没有这个补贴和优惠,估计,田榛榛的妈妈没机会进这个厂。也算是间接享受政府的照顾吧。   有了工作,家里有了一点点小积蓄之后,田榛榛的妈妈不是没有动过心思,带女儿去医院看一看。   然而,社会上坏人太多,她妈妈在医院里遇到了一名医托,被人一顿忽悠,淳朴的母女俩被骗去了不正规的诊所。不仅钱花完了,病基本上是没起色。   反正,这么些年,各种坎坷的经历,让田榛榛妈妈渐渐向现实低头,眼看着乖女儿的腿越来越弯,却别无它法。   渐渐的,她们也就熄了那个心思。田榛榛妈妈只想着,趁着年轻,还能动,还有这份稳定的工作,就多攒点钱,万一将来女儿考上大学呢?上了大学,有了文凭,也许能弥补一下身体的残疾,女儿能找个好工作?   这一天,田榛榛的妈妈骑着电瓶车,送女儿到学校之后,就去工厂上班。   上午干完活,中午在食堂吃饭的时候,一名同事大姐忽然对她说:“大妹子,你最近有没有看一档综艺节目,叫杏林道?”   “没有。”田榛榛的妈妈叹了一口气,哪里有时间看电视啊,自己一个单亲妈妈,劳累了一天之后回到家,还要买菜,做饭,洗衣,给孩子辅导作业,各种忙活。家里的一台老式电视机,已经不知道多少天没有通电了。   另外就是,她们觉得看电视费电,为了省点电费,只在节假日或特别高兴的日子才会看看电视放松一下。   事实上,田榛榛很懂事,也很努力学习,平时几乎所有的时间都用在了学习上,对电视也不是很感兴趣。   另一个原因就是,她看电视会自卑,尤其是那种甜到齁的青春偶像剧,一天到晚谈恋爱的韩剧之类,看了又如何呢?自己这种情形,又不可能得到爱情,只能徒增烦恼,越看越烦。   田榛榛妈妈的那名同事就说了:“这个杏林道,据说都是真实场景,是在省城一家大医院实地拍摄的,里面的病人都是真实的,而且,上这个节目有个福利,虽然说将自己家的事给公开在了全国观众们面前,但是可以报销医药费!”   “可以报销医药费?报销多少?”田榛榛妈妈眼睛一亮。   “当然是全部报销。全部是那个节目组出。当然了,他们挑选病人也是有要求的,普通的病又选不上。我看电视的时候就想到了妹子你。你女儿不是和你一样罗圈腿吗?你这么大年纪了估计是没得治了,但是你女儿还小,还在长身体,说不定就能治好!你何不去试试呢?”那名同事大姐就说道。   “这样啊……”田榛榛的妈妈确实意动了,只是,心里头有顾虑,不知道选不选得上,而且,上电视,她感觉到很紧张,从没见过大世面,一听这种就有莫名的压力。而且,女儿在上学,去治病的话,估计就要请长假了,不知道会不会耽误学习。   若是等放暑假了再去,也不知道过了这个村还有没有这个店!   “我说妹子,你还是赶紧拿主意,不管如何,先去省城试试再说,万一被选中了呢?”那名同事大姐说道。   田榛榛妈妈道:“那档节目叫什么来着?”   同事大姐就道:“《杏林道》。里面的主角医生叫陈俊,他在网上也很有名的,我还关注了他的抖音号,来,我推荐给你!”   田榛榛妈妈说道:“我平时不玩抖音。”她是看同事玩过,但是自己没时间没心情弄那个。   “没玩过可以下载嘛,来,我教你,很简单的。你也可以私底下先在陈医生那里留个言,万一人家看到了回复你呢?这样的话可能希望大一点!”   说着,同事大姐就教田榛榛妈妈下载,以及如何注册,田榛榛妈妈其实也有高中文化,这点能力还是有的,很快就学会了,然后关注了陈俊,并在陈俊的一个置顶视频下面,留了言,简要说了自己家里的情况。   之后,她们就回车间开始工作,但是,她一直心不在焉,过一会儿就拿出手机来看看,过一会儿就拿出手机来看看,想看看陈俊有没有回复她。   陈俊在忙着,自然不可能一天到晚盯着手机,所以,田榛榛的妈妈还是有点淡淡的失望的。当然,这么些年的坎坷经历,造就了她坚韧的意志,她也不会就因此而放弃。   “咦~,有人回复我了,难道是陈医生?”田榛榛妈妈再次掏出手机的时候,就看到了提示,顿时,激动的心,颤抖的手,小心翼翼地点开了那条评论。   很遗憾,并不是陈俊回复的,而是一个陌生人,在评论里安慰她,要坚强,一切都会好起来的,你可以去找陈医生试试。   过了一会儿,又有一名粉丝回复评论了:“哎呀,你错过了之前陈医生的那个公益项目,好像叫《让孩子们重塑笑颜》,那个公益项目里面,有一个折叠女孩,情况比你女儿严重多了,但是陈医生都治好了。”   还附上了一个链接。   田榛榛妈妈点开一看,原来是关于那个折叠女孩的新闻报道,里面就提到,是风氏集团旗下的貂蝉整形医院出资,由陈俊主刀,进行的高难度手术,还有术后女孩康复的照片。   顿时,田榛榛妈妈激动了!这,让她看到了希望!   先前想上杏林道,是为了免费治疗的机会,而现在,则非常非常想上,超过之前一万倍,哪怕是上不了,她砸锅卖铁,卖血,向亲戚朋友们四处借钱,也要请陈医生帮她女儿做一个矫正手术!   那个新闻里,写了大致的手术经过,这让田榛榛妈妈知道,原来是截骨矫正术,并非是以前听别人瞎说的什么把骨头都打碎!   陈医生虽然年轻,但是年轻有为,医术相当高明,是她女儿的救星!   田榛榛妈妈很激动,然后下班的时候,就去找了车间主任,说了自己的打算,要请几天假。   那个车间主任也知道她家里的情况,一听,自然同意,说道:“你先去试试看,如果成的话,不要说几天假,请一两个月假我都给你批。放心,你的位置给你留着,回来还是有工作的!”   有些地方,你请太长时间假,人家就找别的人来了。这位车间主任还是人比较好的,还安慰鼓励了她好几句,还说如果到时候要花钱的话,不要不好意思开口。大家都是这么多年的同事,到时候在厂里搞个募捐,多少能凑到一点。   田榛榛妈妈哽咽了,连连道谢。   她下班之后,就骑着电瓶车去接女儿放学。其实,初中是可以住校的,但是,女儿腿不方便,再加上住校要交住宿费,所以,她们还是申请了走读。另外,晚上在家里吃也能省一点。住校的话,一日三餐就必须都得在学校里解决了。   “女儿啊,妈妈今天刚刚得知了一个好消息,你想不想听?”在电瓶车上,田榛榛妈妈一边小心翼翼骑车,一边跟后座的女儿说道。   “什么好消息啊?”田榛榛问道。   “有一个机会,可能能治好的你腿……”田榛榛妈妈就将自己所了解到的情况说了一下。   “陈俊?陈医生?”田榛榛忽然感觉这个名字好耳熟,愣了一下之后,立马想了起来,心说,这不是同学们经常谈论的那个什么偶像医生吗?好像特别特别帅!   之前,同学们谈论,她偶尔听了几句,只是,她平时因为自卑的缘故,性子不是很合群,下课时间,别的同学都三三两两出去玩,或者在教室里谈天说地,嘻嘻哈哈,但是她呢,只是默默地继续埋头苦学。   “怎么,你听过?”田榛榛妈妈好奇地问道。   “是听过,同学们经常说。嗯,那个陈医生真的很有名气,而且据说长得特别帅!”田榛榛说道。   田榛榛妈妈就不高兴了,把她教训了一顿:“你在学校可要好好读书啊,别一天到晚关心这个帅不帅,那个帅不帅,我跟你说,男人的嘴都是骗人的,像你那个渣男父亲,当初骗了我,然后又始乱终弃,抛弃我们母女俩……”   田榛榛偷偷翻了个白眼,心说妈妈又来了,这段话我都听了不下百遍,耳朵都快起茧子了呢!不过,她也知道妈妈不容易,也就让她妈妈吐槽几句。   等她妈妈说得差不多了,她才十分乖巧地说道:“知道啦,妈妈,我在学校里很乖的。嗯,以后一辈子不嫁人,一辈子陪着你!”   “傻孩子,怎么能不嫁人呢?”田榛榛妈妈急了。   “可是,你不是说男人的嘴都是骗人的吗,不能相信他们啊!”   “我那是让你现在不要过早地搞这些乱七八糟的。”田榛榛妈妈被气笑了,然后又很有些担心,怕自己女儿被自己带歪了,这要是以后真的对男人畏若蛇蝎,甚至对男人厌恶,不感兴趣,那该怎么办啊?看来,三观还是得纠正过来。   于是,她语重心长地说道:“女人还是要嫁人的,妈妈还是希望你能找到一个好归属的。只是……”   说到这儿,她不禁黯然神伤:“唉~,都怪妈妈不好,把罗圈腿遗传给你了,你这样,以后可怎么嫁人噢!”难道要找一个残疾人?那样才门当户对?自己女儿脸蛋这么漂亮,人又聪慧,找一个残疾人,那不是苦一辈子?   不行,一定要将女儿给治好!   “妈妈,你别哭!”后面,田榛榛乖巧地安慰。   “妈妈不哭,明天,妈妈就带你去省城,找那个陈医生!”田榛榛妈妈忍着泪水,坚强地仰起头,迎风骑行。前方,火烧云一般的晚霞尤为壮丽,给人以无尽的信心和希望!   ……   田榛榛请假了,跟着妈妈去了省城。还好只是初二,若是初三的话,就两难了。毕竟,初三是很重要的一年,不是一个治病的好时机。   田榛榛的妈妈带上了家里的所有积蓄,大约三万块钱,打算在省城住两个星期再说,若是节目组不接受她们,或者陈医生不愿意给她们医治,她打算哪怕下跪,也要求一求对方。   若是上不了节目,她是做好了自费的准备的。只是,三万块钱不知道够不够,暂时也只能走一步看一步。   对省城又不熟,几番问路,查地图,千辛万苦来到省一医,找到了急诊大楼,刚一进去,就有小护士非常热情地过来问她们,看什么病?   田榛榛妈妈就一说,然后,护士瞅了一眼,立马就拒绝了,护士笑着说道:“不好意思,我们这里是急诊。您这个是慢性病,不是那么急的,建议去骨科门诊挂号!”   毕竟,急诊资源是很紧张的,若是什么病都来这里挂号,那急诊科医生不得忙死了?护士也没有做错,她态度还是很热情,面带极具亲和力微笑的。   “可是,我们是专程来找那个陈医生的!”田榛榛妈妈说道。   护士道:“陈医生正在做手术啊。你们要挂号看病的话,还是建议去骨科门诊吧,骨科也有很多专家,我们省一医的专家,医术都是挺厉害的。您要不知道路的话,我可以给您指一指,您出门之后右拐,然后……” 第544章、遗传性低磷性佝偻病   田榛榛妈妈急了,连忙说道:“护士,我们真的只想找陈医生,我看新闻里说,陈医生对截骨矫正手术非常精擅,还治愈过一个折叠女孩,我们是从外地特意赶过来的,大老远过来一趟也不方便,您看能不能通融一下?哦,忘了说,是不是还有个节目,叫杏林道,正在这里拍摄?”   “你们要上杏林道?”护士上上下下打量了一下这对穿着朴素的母女。对方两人都穿着非常宽松的裤子,但是还是能看得出,腿朝两侧弯曲得特别厉害。有些疾病,裤子也遮掩不住。   “是的,是的。”田榛榛妈妈小鸡啄米一般连连点头。   那护士想了想,就对后面一个同事招了招手,说道:“王哥,你们的生意来了,交给你了!”   立刻,杏林道驻分诊台的一名工作人员就屁颠屁颠跑了过来。   护士对田榛榛母女简单介绍了一下之后,就忙自己的去了,由那名杏林道工作人员接手。   随后,田榛榛母女就被带到了一个休息室,因为她们并非急症,不需要马上去抢救或做检查什么的。   经过初步评估,节目组认为,她们的病例是可以上节目的。只是,可能要去貂蝉整形医院进行拍摄。   毕竟,这也是替貂婵整形医院扬名的好机会。杏林道的收视率这么高,不能让省一医专享啊!貂蝉整形,才跟杏林道是同一个东家。   让田榛榛妈妈惊喜的是,节目组一名工作人员之后又来通知她们,可以免费给她们两人一起做手术!   “啊?一起做手术?还是免费?”田榛榛妈妈顿时感觉,自己被天上掉下来的大馅饼给砸晕了,是如此的幸福。只是,旋即,她又有些没信心,“我这么大年纪了,骨骼的愈合慢,恐怕……要休养很长时间吧,我平时还要上班,还要接送女儿,家里又没有其他亲人可以帮忙。”   当然,她还有些怕疼,觉得这么大了,做手术可能遭的罪更多,过程更痛苦。只是这些都不好意思说出来而已。   节目组的人更加兴奋了,我靠,还是一个悲情家庭。不过,患了这种病,想不悲情都难。   当然,他们谨记彭海涛的教诲,没敢表现出兴奋来,反而是个个一脸的同情,轮番安慰。嗯,不能说能增加节目的收视率就高兴,也要考虑人家患者的情绪不是?   “田大姐,没事的,真有困难,我们节目组不会袖手旁观,置之不理,我们肯定是帮人帮到底的。陈医生还在做手术,你们先在这里休息一下,等陈医生出来看过之后,再来和你们说具体的手术细节。”那名工作人员就出去了,还让人送来了一些小点心以及矿泉水。   田榛榛妈妈也姓田,原本,田榛榛叫朱榛榛,只是离婚之后,田榛榛妈妈就将女儿改成了自己的姓。那个渣男,她一辈子都不想见。   不一会儿,杏林道节目组的专属记者就过来采访她们,了解她们的家庭情况,现在的生活处境等等,这些,都能唤起观众朋友们的恻隐之心,对节目的收视率提高很有帮助。总而言之,就是越煽情越好。泪点与节目的收视率成正比。   大约一个多小时后,陈俊从手术室出来了,听说了这件事,就过来探望田榛榛母女俩。   他给这对母女做了简单的体格检查,稍微看了看,摸了摸,就明白,这是一种罕见的病——“遗传性低磷性佝偻病”。   当然,还没经过详细的生化检查和影像检查,只用肉眼看了下,用手摸了下,还不能直接下结论,因此道:“田大姐,你和你女儿的罗圈腿,考虑是低磷性佝偻病,这是一种遗传病,有家族史,而且十分罕见!”   听见这话,田榛榛妈妈急了,连忙问道:“陈医生,能治好吗?”   陈俊略一沉吟,就重重地点头道:“放心,可治愈!”   这下,田榛榛母女才放下心来。陈俊也必须要这样做,给她们信心。   陈俊又接着给她们科普:“遗传性低磷性佝偻病,与染色体存在突变有关,下肢畸形是该病的典型症状,有些会表现为O型腿,像你们这样,但也有些表现为X型腿,这是跟遗传有关系的。若不进行矫正,在重力的作用下,腿只会随着时间越来越弯。   大龄孩子和成年人的下肢畸形可以通过截骨矫形手术,但要经历一个较为痛苦且漫长的过程。可能需要数次手术才能全部完成,需要把多处骨头截断,再重新接回,植入钢板进行矫形,术后视恢复情况再拆除钢板。而且大人的恢复能力比不上孩子,所以,您康复的时间,可能是您孩子的两到三倍!”   “这样啊?”田榛榛妈妈有些犹豫。   “您有什么顾虑可以跟我说说。”陈俊说道。   “嗯,就是担心上班的问题。怕请不出这么长时间的假来。”田榛榛妈妈担忧地说道,毕竟,先前说请几天,后来主任给批了一个月,现在恐怕没有个一年半载不能恢复正常生活,厂里的位置还会留给她吗?   “陈医生,我先给我那边的领导打个电话商量一下可以不?”田榛榛妈妈说道。   陈俊微笑道:“当然可以。其实,真要是没有了工作,我这边也能给你介绍一些岗位的。” 八 零 电 子 书 w w w . t x t 8 0. l a   不说别的,他是貂蝉整形医院的副院长,医院里添加一个清洁工,每天拖拖地,收拾收拾垃圾,这个权力他总有吧?只是,那样的话,就需要田榛榛母女搬到省城来住了。背井离乡,对方孤女寡母的,未必愿意。   田榛榛妈妈就道:“刚才节目组的人也跟我说了,说让我不要担心工作和生活费的问题,你们都是好人,不过,我也不能贪得无厌,麻烦你们太多,你们能免费给我们娘俩治病,我们已经是感激不尽了呢!”   田榛榛妈妈连连作揖,然后,就给厂里的车间主任打电话,接通之后,将情况一说。   那车间主任拍着大腿道:“这还有什么好考虑、好商量的,赶紧的,机会难得,先把病治好,工作的事你别担心,不管你什么时候回来,只要我还在,这里就有你的位置!”   “谢谢领导,谢谢领导。”田榛榛妈妈忍不住泪水就出来了。这真的是一个好领导,话说,她早些年也曾不止一次遭遇过社会的毒打,因为腿不好的原因,换过很多工作,但从来没有遇到这么近人情的领导。   陈俊听了也颇为感慨,问道:“那你们今天晚上住哪里?要不,今天就去貂蝉整形医院办理入院手续,住在医院里,也能省点住宿费。”   “谢谢,谢谢。”田榛榛妈妈感觉,好像上天开始眷顾自己,能遇到这么多这么多好心人!处处都为她们考虑,还考虑得这么周到。   原本,她是打算花点钱在这边住宿的,来的旅途中心里头七上八下的,毕竟,这是一件大事,而且从来没有来过省城,哪里知道,来了之后,顺风顺水,而且绝对不是骗子!   接下来的事情,就交给杏林道节目组,工作人员用车将田榛榛母女送去了貂蝉整形医院,办理入院,之后做一些必要的术前检查。   而陈俊,随后也去了貂蝉整形医院,拿到检查报告后,开始设计手术方案。   截骨矫形,听起来简单,但实则是一个相当有技术含量的手术,如何将截骨的点和量优化至最少,如何使患者承受的痛苦最小,又如何保证最好最完美的手术效果!   陈俊给田榛榛设计的是每条腿三个点,其中小腿两个,大腿一个,总计需要截骨六处,而田榛榛妈妈因为年龄大,病情更为严重,所以设计的是十个点,每条腿膝盖以下三个点,膝盖以上两个点。   这些位置都经过精心挑选,是最为恰当的手术位置。   做好准备工作之后,陈俊就开始手术了。由于貂蝉整形医院没有装那么多固定的摄像头,所以采用的是摄影师和移动摄像头,当然,摄影师是全副武装,穿着洁净服,摄像机外表面也都经过紫外灯照射,酒精棉球擦拭,确保无菌的状态。   李恬儿等人作为助手,也获得了露脸的机会,她们相当兴奋。终于,也能跟着陈院长上一次电视了!   低磷性佝偻病是儿童常见的代谢性骨病,发病率约为1:25000,是一种相当罕见的病,在2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,低磷性佝偻病就被收录其中。   这种病的临床共同特征为典型的佝偻病骨骼异常表现、低磷血症、高碱性磷酸酶,尿磷排泄增加,治疗困难。低磷性佝偻病主要由于钙磷代谢失衡导致的骨矿化障碍。   在检查方面,有尿液检查、血生化检查、影像检查及B超检查等。   田榛榛母女俩检查出来,都是典型的低磷性佝偻病,尿磷很高,24h-PO4约0.3g左右,而血磷很低,均在0.28mmol/L以下,血钙略低,X线片能看到异常明显的骨骼畸形。   由于这个病的真正病因是患者体内的钙磷代谢失衡所致,所以,手术矫正虽然很有必要,但手术过后,还有极其重要的后续治疗措施,并不仅仅限于骨骼的恢复,还要防止继发性甲状旁腺功能亢进、高钙血症、高钙尿症等等,此外,还要补充磷酸盐药剂。当然,当务之急是手术做得完美。   陈俊的手术水平自然是毋庸置疑的,更何况,他还有私密的独家“矿化”能量,能加速骨骼的愈合。   做完手术之后,打完石膏,至少,这对母女的腿看起来是很直的,唯一的遗憾是,做完这种手术,身高会略有降低,这也是没办法的事情。不过,田榛榛年纪还小,今后可能还有长高的趋势,而田榛榛妈妈就彻底没希望了。   陈俊的“矿化能量”只能加速骨骼愈合,没法帮她们拔高身高。   如果田榛榛年龄再小一点,陈俊可能不会给她进行截骨矫正,而是会采用一种骨骺阻滞手术。   因为小孩子慢慢长高,主要就是骨骺线的细胞不断分裂生长。随着年龄增长,到十五六岁,骨骺线基本就闭合了。如果年龄小的话,就可以通过一些别的方法去改变它生长的方向,而不需要把它打断来矫正。   但很可惜的是,田榛榛可能早熟一两年,才十四岁,骨骺线就闭合的差不多了,生长潜能虽然还有,但很有限,若是采用骨骺阻滞手术,对于她这么严重的病情来说,未必能达到理想的效果。   不过,有时候,女孩子小巧玲珑一点,反而更可爱。陈俊就特别喜欢那种小小巧巧的,如周诗语。   当然,陈俊同时也喜欢那种身高体长,亭亭玉立的,如荀素雯。   可以说,只要是美女,陈俊就都喜欢吧!男人,就是这么专一!   姜妍儿和周诗语也跟了过来,在这边参与照顾这对可怜的母女,给她们做思想工作,安慰她们,有两大明星女护士助阵,田榛榛母女的心情都相当好,隐隐的颇为激动,没有术后的抑郁之类。   怎么可能抑郁呢?田榛榛妈妈感觉,自己和女儿简直来到了人间天堂一般,这躺在医院里,享受免费的医疗,免费的住宿,免费的空调,电视随便看,每天还有专人准备免费的饭菜,她含着泪对记者说道:“不怕您笑话,我从来没有过过这么好的日子!这段治病的经历,将在我的人生旅程中打下不可磨灭的烙印,让我刻骨铭心,一辈子都记得。我真的非常非常感谢陈俊陈医生,感谢杏林道节目组,感谢貂婵整形医院,谢谢你们!”   田榛榛也发表了感慨,连连道谢,小小年纪,本应是叛逆的年龄,但是她却十分乖巧懂事,在医院里很有礼貌,一天说几十个谢谢。   这是杏林道第二季第四期:罗圈腿母女。   第三期则是那个二十年老陈钉的大叔。   陈俊自然每天过来给田榛榛和其妈妈检查身体,同时也借着这个机会,暗暗向她们体内灌注“矿化”能量,而对于年幼的田榛榛,陈俊格外照顾一些,还偷偷加入了一些“无痕”能量,希望弱化她腿上的疤痕。   当然,不能“一口吃成个大胖子”,陈俊每次灌注的能量有限,让她们的康复加快但又不至于“立竿见影”,有个潜移默化的渐进过程在内。   每次,田榛榛母女俩都好奇,为什么每次陈俊来给她们检查身体的时候,她们的两条腿都非常舒服,还有奇怪的暖流在暗暗涌动,好像泡在温泉里似的。这种奇怪的反应,令人羞羞的,不敢多问。   即便她们多问,陈俊也会“一脸欣喜”地告诉她们,这是她们的骨骼在生长,嗯,恢复得不错嘛!   陈俊和她们聊天的时候,田榛榛妈妈突然说起来,说是来省城之前,在陈俊抖音号一个视频下面留过言,只是陈医生一直没回复她们,当时还挺失望的,也不知道能不能高攀得上,没想到现在就在眼前了,相当荣幸之类。   陈俊就谦虚笑笑,随后又非常诚恳地说抱歉,因为他没有看到。   事实上,每天给他抖音留言的粉丝非常非常之多,他又一直很忙,几乎没有时间去逐一看那些评论,看都不可能全部看完,更遑论每天都回复?   他又没有专门的团队帮他打理这些事。   田榛榛妈妈表示理解,说并不是责怪陈医生,只是突然想起来就提一下,然后见到陈医生真人之后,发现比视频里还要帅,另外就是,虽然现在还没有完全康复,但是总感觉,陈医生手术做得真好!她都迫不及待期待康复后的样子了!   田榛榛妈妈嘴上跟抹了蜜似的,一个劲地拍陈俊马屁,拍得陈俊微醺,还蛮享受的。当然,最重要的是,这对母女俩天天都给他提供崇拜值。 第545章、怕你等不及走了   女人,都是爱美的。田榛榛和其妈妈也不例外。   她们现在每天躺在病床上,每天都会期待,都会憧憬,等康复了,下床了,就能穿裙子了。   以前从来没有穿过的裙子!   她们偶尔会跟护士或节目组的工作人员说起,说等以后康复了,要让世界上每一个人都看一看,她们也拥有一双健康笔直的腿啦!   当然,不可能真让世界上每一个人都看到,能让身边的认识的人见到也就知足了。   田榛榛的班主任带着几个学生代表,过来省一医探望田榛榛,他们代表学校,送来了慰问和礼品。班主任让她好好养病,不要担心学习的事情,等以后病好了,班主任会组织几个老师,给她单独开小炤。   同学们也都说,期待她康复归来,到时候,大家一起上体育课,一起在操场上奔跑!   田榛榛很感动,泪水啪嗒的。   过了没几天,田榛榛妈妈所在的那个工厂,厂长也带着几个同事,包括那名车间主任,拎着礼物过来探望。   对着记者的镜头,那名厂长不经意地提到了自家工厂的名字,并表示,等田榛榛妈妈康复以后,会把她安排到薪水更加丰厚的岗位上去,毕竟,田榛榛妈妈康复后就是正常人了,可以做正常人的岗位。   那个残疾人所在的岗位,多少都有一点福利性质,薪酬相对正常岗位来说还是偏低一些。   周诗语和姜妍儿一人给十四岁的田榛榛送了一条裙子,两人都是大明星,有钱得很,出手自然不会寒酸,那裙子挺贵的,关键是,以她们的眼光,款式很漂亮,田榛榛收到后,简直眼睛都眯成了月牙儿。   她还央求着,想让周诗语和姜妍儿在那两条裙子上签上名字,这两条裙子她舍不得穿,要拿回去珍藏起来的!   周诗语和姜妍儿就笑,裙子买了就是拿来穿的,签上名字的话,裙子就弄脏了,而且裙子以后要洗的,洗一洗,名字可能就没有了。   “啊?那怎么办啊?可是,我真的很想要你们的签名啊!”田榛榛说道。   周诗语和姜妍儿对视一眼,没有说话,只是,当天下午,两人又带来了一个笔记本,一支笔,还有一只国外品牌的粉色时尚保温杯,送给田榛榛。   两人当场用那支笔,在笔记本的扉页,签上了秀丽的名字。至于保温杯,是送给田榛榛,让她以后多喝热水的。而且,这个杯子很漂亮,带去学校也相当有面子。   “谢谢,谢谢,谢谢两位姐姐!”田榛榛连连说道。   大家都送礼物,陈俊作为主刀医生,自然也不甘落后,他送给田榛榛一个品牌书包,并祝她以后学业顺利,逢考必过!   田榛榛和她妈妈真的感觉在天堂一般。她们在貂蝉整形医院养病,陈俊则再次回到了省一医急诊科,主要精力都放在省一医这边了。   只是,偶尔,会回去探望一下那对母女,检查一下她们的康复情况。记者也会时常跟踪报道,作为花絮,放在杏林道之后的节目中播出,让大家都了解到这对母女的康复情况。   周诗语和姜妍儿自然是跟着陈俊走。   周诗语终于逮到一个机会,能私底下和陈俊“亲密接触”。她拿到了陈俊的车钥匙,然后下班时间,就提前躲到了陈俊的车上。   然后,当陈俊准备下班,到处找车钥匙找不到的时候,就收到了来自周诗语的消息:“你的车钥匙在我身上,而我……正在你的小车车里面噢,人美,痴情,速来!”   陈俊不由一愣,旋即苦笑,然后往地下车库走去。   来到自己的车边,伸手一拉,果然,车门开了,探头一看,周诗语正跟小猫咪一样,蜷缩在后面座位上,正笑嘻嘻地看着他,眼睛里,满是柔情蜜意。   陈俊心中一软,钻了进去,坐上了驾驶位。   “你来后面来!”周诗语轻语道。   “别,这地下车库,下班时间,很多人,人来人往的。”陈俊一边系安全带,一边发动车子,心跳得厉害,说道。   “哈,你想什么呢?难道你以为我要在这里和你车震吗?臭不要脸的,想得美!”周诗语轻笑着啐骂道。   陈俊顿时很尴尬,他刚才真的想到那里去了。   “要去哪儿?我送你!”陈俊说道。   “如果仅仅是要你送的话,我自己不会开车吗?”周诗语可是豪车很多辆的。   “那……要么我请你吃个饭吧!”陈俊说道。   “去哪儿吃?”   “你决定!”   周诗语立马来劲了:“去我家里吧,我煎牛排给你吃,最近新到了几盒神户和牛,都是5A级的,知道你喜欢吃牛肉,特意为你买的。”   陈俊说道:“去外面店里吃不好吗?”他本来是想请周诗语吃个分手饭的,去她家里,那还是分手饭吗?   周诗语撇嘴:“外面店里不方便,你又不是不知道我是明星!怎么着,还瞧不起人?不知道多少人想去我家里,我还不让他们去呢!”   陈俊也觉得自己有些过分了,人家周诗语身为国民女神,顶级的花旦,愿意主动下厨给自己煎牛排,那是何等的荣幸,在自己没有医学系统以前,根本想都不敢想,现在有了系统才几天,就飘了?   陈俊觉得,自己太不是东西了。   “对不起,我不是那个意思。”陈俊说道。   “你还知道对不起,哼~”周诗语心说,你对不起我的地方多着呢。想起陈俊一直说要和她分手,眼睛就红了,泫然欲泣,我见犹怜。   陈俊从内视镜里一看,顿时心下更软,当即也不知道说什么,只是放开刹车,轻轻踩动油门,往外面驶去。   到了周诗语家里,周诗语欢快得跟小鸟儿一样,忙进忙出,厨房里传来香喷喷的顶级牛排香味。   陈俊则坐在沙发上看电视,身前茶几上摆着周诗语亲手榨的果汁,他心情很复杂,他感觉,自己恐怕很难和周诗语分手了。   可能要一渣到底。   不是他不想做一个好男人,他也试图努力过,只是,周诗语的魅力真的挺大的,而且,对他还这么好,让人怎么割舍?   很快,七成熟的牛排端上来,热气腾腾的,周诗语说等冷一会儿再吃。冷一会儿,牛肉收汁,风味更佳。   然后,她又麻利地取来了一瓶红酒,是2006年香贝丹园黑皮诺,这是杜雅克酒庄的代表酒款,大约三万元一支。   “我来开吧!”陈俊说道。   “好!”周诗语乖巧地坐下,两只手托腮,看着陈俊忙碌。   开好之后,周诗语说之前忘记醒酒了,陈俊说要么再等等?   周诗语轻轻摇头:“怕你等不及走了!”   陈俊:“……”   顶级的牛排,顶级的美酒,顶级的豪宅,顶级的氛围,顶级的美人儿……陈俊彻底堕落了!   ……   陈俊是很想和周诗语分手,彻底断了关系的,因为他知道,这是不对的!奈何,总是断不了。他也很矛盾,不知道该如何是好。   索性,他不想这些乱七八糟的事情了,打算全身心投入工作,让工作来麻痹自己!   也许,每一个工作狂的背后,都有一些自己不想面对的事情吧!人无完人,请大家原谅陈俊。   他需要时间来处理这段“冤孽”一般的关系。   请大家多给陈俊一点时间,他会洗心革面,做一个真正的好人的。可能,这也是系统带来的“后遗症”,给他加点什么魅力值,搞什么崇拜值累计60点就能随意推倒,这都是他前进路上的阻碍,就像一个骤然得到太多“力量”的人,一时之间不能掌控,会摔倒,会捏破杯子,会坐坏椅子……需要时间去适应。   嗯,这都是系统的错,若是没有系统,他就是一个普通人,一个平平凡凡的生活在“社会底层”,苦苦挣扎求存,天天加班的社畜,不要说女神反追,痴迷他,缠着他了,哪怕是他追死追活,恐怕连女神的手都没机会摸到。   兴许,连接近周诗语十丈之内的机会都没有。   周诗语,90后,年纪轻轻,但早已是影后级别,金鸡奖、金像奖、金马奖、百花奖……各种顶级奖项拿到手软,近两年,更是每年都盘踞于福布斯中国名人榜前十之列。   以前的陈俊?想要跪舔别人恐怕也没这个机会!这也是陈俊难以割舍的原因之一。他真的很矛盾。   但是周诗语却很开心,在急诊科工作的时候,整日容光焕发的,俏脸上时时刻刻都有一股光晕一般,好像天上下凡的仙女。   很多人都忍不住多看她几眼,甚至风采一度压过了姜妍儿。   姜妍儿也好奇着呢,这是用了什么护肤品,竟然有这么好的效果?   姜妍儿也是顶级大明星,有钱得很,市面上大多数的昂贵护肤品她都体验过,知道,世上根本没有那么神奇效果的护肤品。最好的护肤品,莫过于女人的心情。   于是,她好奇地问道:“诗语,最近是有什么开心事吗?拿金马奖的时候也没见你这么开心过!”   她看得出来,之前一段日子,周诗语一直郁郁寡欢的,虽然在人前也笑,但是眉宇之间掩藏不住低落,现在,就突然好了。   周诗语轻笑:“你也知道,女人嘛,每个月总有那么几天,情绪是多变的。”   “那你那几天有点儿长。”姜妍儿不信,心说你骗鬼呢。   “哈哈!有这么明显吗?”周诗语笑靥如花说道,然后眼神不经意瞟了一眼不远处正在认真查房的陈俊。   姜妍儿顺着周诗语的目光望过去,若有所思。   只是,她拿周诗语当亲妹妹,也不好多说什么,更何况,现在只是她的猜测。   ……   夜晚十点多钟,急诊科来了一个九岁的小男孩,发烧,还伴有隐隐的腹痛,住院医刘璐接诊。   因为只是普通的发烧,腹痛,没有什么太特别的,所以,没有引起节目组驻分诊台工作人员的太多关注,只是按照普通的急诊流程进行。   孩子的父母陪伴,一起送过来的,在刘璐的诊室里,父亲站在边上,拿着包,母亲则搂着孩子,一边给刘璐检查,一边述说症状:“他是发烧和腹痛的症状,是从上个星期四开始的,当时带去家附近的一家小医院看过,医生验了血,说是炎症挺厉害的,就给予了抗消炎的治疗,然后治疗了几天,发烧总是反反复复,降不下去,今天晚上,孩子腹痛特别厉害,我们夫妻俩一合计,还是不能在那家小医院看了,赶紧换大医院,于是就特意赶了过来!”   刘璐琢磨着,普通的抗消炎压不下来,还腹痛特别厉害,要么还是做个B超检查一下。   于是说道:“他的情况,我感觉有些复杂,可能不是一般的感冒,或者吃坏了东西,要不这样,先验个血,然后做个B超,我们看看报告再说!”   然后,孩子父母就带着孩子去做检查了。   这一查不要紧,一查吓一跳!   血生化报告自然是超敏C反应蛋白挺高的,这也在意料之中,不值得惊奇,令人惊奇的是,孩子的肝脏里面有一个牙签状的异物!   这就把刘璐给惊到了,孩子爸妈也目瞪口呆。   “这肝脏里面,怎么会有牙签呢?医生,是不是搞错了啊?要不,我们再换个别的检查方式?”孩子的父亲说道。   刘璐就摇头道:“检查是没有错的。而且他的肝脏化脓很严重,需要立即进行手术,将那根异物取出来!不管是不是牙签,都要立即取出来!”   但是刘璐感觉这个手术,难度有点大,她自己有点不把稳,于是就去找陈俊帮忙。   陈俊一听,自然毫不犹豫答应,刘璐很欣喜,她也很想跟着陈俊多学点技术。虽然,她的学历比陈俊高,工作的时间也比陈俊略长,但是,这种事情,达者为先,她佩服和崇拜陈俊,也十分虚心好学,向比自己厉害的人学习,并不以为耻。   然后,风风火火的术前检查、手术安排就开始了。深夜的急诊科,也比往常更加忙碌。   杏林道节目组的一名工作人员听说,立马屁颠屁颠地跑过来,询问情况。 第546章、一根牙签的奇怪旅程   了解病情之后,那名工作人员也相当惊奇,立即汇报上去,然后,经过节目组商议,这个病案也要关注起来,作为杏林道第二季第五期的节目备选。   杏林道一周更一期,很多时候,可能会准备两到三个病案,最终再挑选一个最合适的来播放出去。   那么,牙签是如何跑到肝脏里去的呢?   术前准备中,有一项很重要的工作,就是和患者及家属进行医患沟通,在医患沟通的过程中,陈俊也仔细耐心地询问事发经过。   经过陈俊的多次询问,帮助回想,这个孩子才想起来,应该是一个月之前的那件事。   当时,他妈妈给他做了精美的水果拼盘,上面插着几根牙签,他吃得可开心了,然后,不知道怎么,一不下心,一根牙签被吞了进去,当时他吓了一跳,但是仔细感觉了一下,好像没有明显的不舒服,于是,他就没有放在心上,继续大块朵颐。   因为没有不舒服,没有在意,他也就没有告诉爸爸妈妈,免得爸爸妈妈担心,万一又骂他怎么办?   得!原来如此!   边上的几个护士都挺惊讶的,叶梓萱连连咋舌,我擦,小朋友你挺厉害嘛,那么长的牙签,居然也能吞进去,而且还没有不适!事后还不说,真是个人才!   “可是,牙签又怎么跑到肝脏里去了呢?不是应该进胃里面,然后那啥,变成奥利给排出来?”周诗语笑着说道。   美女明星说奥利给,就是不一样,周围一些男的感觉奥利给都是香的,恨不得去吃一口。   陈俊摇了摇头,推测道:“估计是牙签顺利通过食管、胃、十二指肠、空肠回肠、升结肠,在横结肠的时候下不去,然后穿出,刺入了肝脏,然后由于肠道蠕动,最终导致整根牙签完全没入肝脏,肝脏异物再导致肝脓肿。”   刘璐则吐了吐舌,说道:“我以前是见过缝衣针穿进肝脏的患儿,但那是孩子被虐待,针是被成年人从体外直接穿入肝脏的,像这个小朋友这样吞进肝脏的还是第一次见。”   说起那个虐待的病案,大家都心有戚戚焉,这什么人啊,那么长的缝衣针,也下得去手!真是大千世界,无所不有。   “手术室准备得如何了?”陈俊问道。   叶梓萱道:“应该快好了,我打电话问下啊!”   然后,叶梓萱就打电话给凌晓晓了。   凌晓晓说:“再等五分钟!”   时间也差不多了,陈俊就去换衣服。   他打算采取的是腹腔镜下的异物取出术,也就是在肚脐眼上打一个孔,嗯,是采用的单孔手术,这个难度比较高,一般人都是三孔或者两孔,但是单孔有个好处,那就是基本上不会有疤痕。   唯一的伤口是肚脐眼,事后缝合,看起来跟原来的肚脐差不多。   虽然陈俊有“无痕”能量,但是,能不用无痕能量,干嘛要用呢?难道不需要崇拜值去兑换的吗?崇拜值可是很珍贵的东西。   崇拜值,据陈俊推测,是人类的一种精神能量,跟“信仰”差不多类型的东西,但是属性不同。   传说中,有人能收集“信仰”,凝聚“神格”,陈俊也不知道这些崇拜值积累到一定程度,会不会有类似于“神格”的东西诞生。   如果真有的话,那……岂不是值得期待一下?   这种腹腔镜手术,对陈俊来说,是非常简单的,刘璐在边上当助手,获益匪浅。她看了看自己的手,又看了看陈俊的手,心中感叹,唉,看着这么简单,但为什么自己操作的时候,就没有这么灵巧呢?陈俊的这双巧手,简直要逆天了。我感觉他的十根手指头,能做出人类所能想象到的一切高难度动作,甚至,说不定,想象不到的,他也能做出来!   这哪是十根手指,分明是十根无骨但是灵巧有力的触手,还是带吸盘的那种!   刘璐以前看陈俊的双手施展各种灵巧的动作,就会脸红,但是现在看习惯了,尽管心动,但已然能保持淡定。   周诗语想起那日吃完牛排,喝完红酒后发生的事情,不由吃吃一笑,更加容光焕发了,姜妍儿好奇地看了她一眼。   陈俊做手术的时候,从来都是心无旁骛,他是主力,要是也跟这些女子一样想七想八,这手术还做不做?还能保证质量吗?   所以,陈俊的敬业精神堪称第一!当然,也是因为有陈俊这么给力的主刀大夫在,所以边上的人还能开开小差。她们感觉,陈俊一个人就能搞定似的。   手术很顺利,陈俊将那根牙签取了出来!放在了不锈钢的盘子里!   看见那根完好无缺的牙签,大家再次惊叹!先前虽然已经知道是牙签,但是知道归知道,现在亲眼目睹陈俊从患儿的肝脏里夹出来,那种震撼,还是很不一样的!   随后,患儿被转入急诊病房,进行抗消炎治疗。   看到被拿出来的盘子里的“牙签”样本,孩子的父母很自责,孩子妈妈说道,这都是她的疏忽,她要是不放牙签,直接用大叉子就好了,当时就是想着简单省事,事后不用洗叉子,结果,就弄出了这么严重的事情。   好在,牙签终于取出来了,心中的那块石头也算是落了地吧!   孩子父母表示,以后一定加强对孩子的监护。孩子还幼小,监护人的责任还是很重大的,丝毫马虎不得。   当然,他们也对孩子进行了教育,告诫他,以后出现这种事,一定要及时,第一时间跟爸爸妈妈说,知道吗?   孩子其实也后怕不已,自然是连连点头。   “陈医生,非常感谢你给我儿子做手术。”孩子爸爸冲陈俊鞠躬,但是随即又提出了一个问题,“我儿子这肝脏受了伤,又化脓严重,做手术时又挨了一下,那他的肝脏以后会不会有什么缺憾,或者说是后遗症啊?”   陈俊摇了摇头,道:“他还处于生长期,人体是有一个自我修复的功能的,等恢复以后,慢慢地就会长好,基本上不会留下后遗症吧!”   “哦,您这样一说,我们也就放心了!实在是,唉,这么小,肝脏就受了这么大的罪。”孩子父亲说道。   毕竟,人的五脏六腑,都是相当重要的,肝脏负责排毒,各种维生素和激素代谢,还有分泌胆汁,造血,很多大病都是肝脏出问题才造成的,肝脏对人体的重要性不言而喻。   随后,杏林道的记者过来采访,陈俊就提醒电视机前的观众朋友们,如果孩子误吞食异物,最好还是尽快到医院进行排查,避免卡在重要器官造成感染,引发更严重的后果。   这个小朋友的病况就值得引起注意。   另外,除了这种稀奇古怪的异物,陈俊告诉大家,医院最常见的还是气道异物。尤其是坚果、果冻、香蕉这些,往往抢救不及时,就会引发悲剧。   据不完全统计,我国每年因为吞咽异物或气管异物阻塞等意外而导致窒息死亡的儿童近3000名。这种情况常见且发生的时间非常短,往往5、6分钟就能致命。很多时候,根本等不到送医。所以,陈俊建议大家有空还是学学海姆立克急救法。   然后,他在记者面前,对着镜头,仔细演示了一下动作细节,做得可谓相当专业。   演示这种动作,还需要有一个“患者”配合,本来,周诗语是跃跃欲试的,但是陈俊心虚,怕大庭广众之下露馅,于是找了一个男的过来。   周诗语掩嘴偷笑,心说陈俊真胆小。这种“公然亲热”的机会都不把握住,她隐隐觉得,若是真的演示一下,还蛮刺激的,只是,陈俊不配合。   演示完,陈俊又建议,4岁以下的孩子最好不要吃坚果类食物,也不要在喂食时逗孩子,孩子一哭一笑,食物就有可能进入气道。   ……   之前那个门牙摔掉了,还吹牛逼,说会不会影响他开宾利的家伙,真的对叶梓萱一往情深。   他现在病情康复一点了,就天天往急诊科跑,叶梓萱工作忙,哪里有时间理他。   结果,那家伙也是一个奇葩,居然就拿病历本去挂急诊号,要么说是自己手割了,要么说是额头摔肿了,需要叶梓萱亲自上药包扎才可以。   而且,这家伙做戏做全套,他是真的让自己受伤才挂号进来的,让人都没话说。无言以对!   这一次,对方又把自己的手臂割开了,来找叶梓萱包扎,叶梓萱严肃而认真地说道:“我希望这是最后一次!以后不要再来了,你知不知道,急诊资源是很紧张的,你这样会影响到那些真正需要救治的病人!”   那名男子顿时委屈,说道:“难道我就不需要救治吗?啊,你是关心我,不想我再受伤吧?要不,你就答应我,做我女朋友算了,反正,你给谁不是给,以后,我会对你千百倍好的!”   “滚!”叶梓萱怒斥,你这说的是人话吗?我当然要给我喜欢的人了,凭什么给你?   “别这样嘛,能委婉一点吗?”男子可怜兮兮地道。   叶梓萱气得不行,想了想就道:“那好吧,那就委婉一点,嗯,你这个人,经常生病,受伤,显然身体比较弱,要不就是倒霉透顶,我觉得,以我的工资,根本养不起你!而且,我怕你克我!”   男子:“……”都懵逼了。您这叫委婉?比刚才那声“滚”的杀伤力还强千百倍好吧!   这人是傻眼了,边上的人就哄然大笑,很多人为叶梓萱点赞,尤其是知道真相后。   大家纷纷指责这名男子,怎么能为了追女孩子,就故意占用急诊资源呢?   那么多人指责,男子最终无地自容,羞愧离去了。之后也没再来骚扰叶梓萱。   其实,穷倒没关系,老生病也没关系,但是对方天天吹牛逼,还很不懂事地占用急诊资源,这就让叶梓萱受不了了。   这是一个靠谱的成熟的成年男人能干出来的事吗?所以,两人不合适。   叶梓萱还是喜欢那种脚踏实地,踏踏实实,拼命工作的工作狂人,嗯,就像俊仔这样。或者秦彬超那样。当然,秦彬超是不能和陈俊比,但是叶梓萱也知道,陈俊也瞧不上她啊。徒之奈何?   ……   H市有一条最美沿江跑道,全长二十余公里,每年三四月季,一路的樱花绽放,今生今世十里樱花,美轮美奂,很多人喜欢在这条路上拍照,游玩,锻炼。   只是,现今已经是六月的尾巴了,天气炎热,樱花也早已凋谢不知道多少天了,不复三四月的颜值巅峰,锻炼的人自然也相对来说少了一些。尤其是白天的时候。   现在这种夏天,基本上是早晚人多。   王元军的家就在这条最美樱花跑道边上,他在这边买房子,就是看中了这条跑道,能每天锻炼,而且,常常有马拉松赛事在这条跑道上举行。   王元军是一名退伍军人,身高一米八,体重八十五公斤,体格嘛,自然是壮壮的,一身腱子肉,这都是当年为国卫戍边疆时打下的基础。只是,退伍后,多少都有一点小肚腩。这也是没办法的,退伍了,训练强度自然远远比不上在部队里。   一个月后,将有一场马拉松比赛,就在这条跑道上。参赛的选手来自全国各地,甚至不乏国外的职业选手,比如来自非洲的几名黑人,据说实力相当强悍!拿过很多冠军奖杯!当然,还有丰厚的奖金!   马拉松长跑是国际上非常普及的长跑比赛项目,1981年,帝都首次举办国际马拉松赛。随后,很多大城市,国际马拉松比赛相继出现。   近年来,城市马拉松赛更是呈现井喷式增长,内陆城市、高原城市马拉松赛也纷纷开跑。   然而近乎所有的马拉松比赛中,冠军几乎都是非洲黑人选手,长久的历史证明,马拉松似乎只是他们的表演赛,全世界的马拉松奖金几乎都被非洲黑人领走了!   在中国,有不少黑人运动员,常年辗转中国各地参赛。   在他们心中,跑步成为了一条快速发家致富的道路,有些职业的马拉松运动员整个职业生涯都无缘奥运会,但完全不耽误他依靠马拉松赛事养活自己甚至全家。   王元军是当过兵的人,从来不服输,他打算参加这场比赛,勇夺冠军,让那些职业跑马拉松的黑人选手们见识一下中国人的厉害!不是中国没有厉害的选手,只是之前你们都没碰到而已!   当然,他并非是喊喊口号,而是,已经开始了严酷的训练!狮子搏兔,尚用全力,他王元军,也必须得用尽全力来准备这场比赛!   H市地处江南,六月份的尾巴,大中午天气,早已经是流火铄金,王元军想选这个时间段来挑战一下自己!   因为,训练的时候,条件越苛刻,效果就越好,比赛时就越能举重若轻!平时训练,一定要远超比赛时的情况。要不然起不到效果,拿不到冠军!   “元军,这么热的天,你真要出去长跑?万一中暑了怎么办?”王元军的老母亲还是很担心自己儿子的。   结果,王元军摆摆手,一边准备,一边大声笑道:“妈,你儿子我是什么人?当年在部队,可是差点被选进特种部队的人物,以前大中午训练,又不是没有过,放心好了,我心里有数的!”   他准备好之后,立马就身姿矫健地出门了!   中暑?怎么可能?只有弱者才会中暑!像我这么强壮的,跟公牛一样的雄壮男子,又怎么可能中暑呢?再说,想要夺冠,不对自己狠一点不行,那几个非洲黑人选手也真的挺强的!   是男人,就要对自己狠一点!不疯魔,不成活!老子今天豁出去了,就是要挑战自己一下!   他来到最美沿江跑道上,热身运动后,开跑。沿路的樱树,虽然没有樱花绽放,但是绿叶葱葱,江面上,波光粼粼,微微的江风吹拂,令人心旷神怡。   大中午?热?这不是很舒服嘛!   王元军这种锻炼习惯了的人,刚开始跑,自然还是挺惬意的,可是,慢慢的,他有些吃不消了。   这时候,他已经坚持了八公里。脸上,背上,汗流浃背。   “才区区八公里就不行了?王元军,你还是不是男人?还行不行?男人不能说不行!”   王元军一边给自己鼓劲,一边坚持不懈,今天不跑二十公里,他绝不放弃!他的身体在颤抖,心在呐喊!热血,永远沸腾!   渐渐的,他身上的汗似乎被风吹干了,随身携带的水也早已喝完了,他仍然在咬牙坚持:“十六公里了!王元军,好样的,还差四公里,胜利在向你招手!”   他一边给自己鼓劲,一边奋力奔跑,双腿早已麻木,完全是本能一样的机械动作,其实,他还挺享受这种状况的,你看,老子就是厉害!都这样了,腿还能坚持,机械一般地跑动!   他的头开始有些晕,胸闷气短,不过,他没有放弃。   他气喘如牛,面色赤黄,他没有放弃!   “坚持就是胜利!王元军,你能做得到的!”王元军感觉到自己的意识已经开始有点模糊,眼前的景色开始恍惚,但是,他决不放弃!   “老子的字典里没有放弃二字,今天,不达目标不罢休,男人,就是要对自己狠一点!不狠不是真男人!”   他心中的安慰,鼓劲,其实已经断断续续了。   “外练筋骨皮,内练一口气,这口气不能松,一旦松懈,停下来,估计以后想要再挑战,就有点困难了。会形成……心理……阴影……的……”   王元军随着那个默念的“的”字,心理阴影有没有形成不知道,反正,人是不行了,整个人,偌大的汉子,应声而倒。一头栽在了彩虹跑道上。   边上,机动车道上,几辆途径的小轿车停了下来,车上的人跑下来,集体营救。   “估计是中暑了,掐人中!”   “给他喂点水,喂点水!”   “这小伙子,搞什么啊,大中午的跑步,这不是找死吗?”   那些人七手八脚地抢救,但是,他们这些业余“选手”,又不是职业医生,哪里抢救得过来?   人都救不醒。   “赶紧打120吧!”   “别打了,估计来不及,还是送最近的省一医吧!”   “对对对,送省一医急救!省一医是名气最大的医院了!”   省一医最近两年之所以声名鹊起,主要还是因为“杏林道”这档综艺节目,被全国观众所熟知。   尤其是省一医的那个陈俊陈医生,知名度极高,据说粉丝破亿!还要压过一些一线明星!   而且,那个医院里面,现在有周诗语和姜妍儿两个超级大美女明星在那儿客串护士,许多人都想找个机会去那边看看病,跟美女明星近距离接触一下。   然后,王元军就被其中一辆小轿车,火速送到了省一医急诊科! 第547章、有一种中暑叫“热射病”!   “医生,救命,救命!”小轿车在急诊科门口停下之后,两个小伙子将王元军抬下车,另外一个女子则早已火急火燎地冲进了急诊科大厅,大声呼救!   “怎么了?怎么了?”   “不要慌,患者在哪里?”   很快,就有人响应。分诊台护士,主治医李霄龙以及刚刚上完厕所准备回诊室的陈俊,都冲了过来。杏林道驻分诊台的工作人员也跟了上去,此人听见有人喊救命,眼睛一亮,顿时来劲。没办法,这是他的工作职责之所在。   并不是说人家生命垂危他就高兴,而是,这个岗位,注定了要他多多关注那些危急重症患者,他的职责就是寻找并及时发现合适的病案,报告给节目组,好让节目组给予患者支持,有一些患者家庭条件不好的,就急需要节目组的资助。   彭海涛给他们“上过课”,做过严肃的思想教育工作,所以,不存在“幸灾乐祸”这个问题。   “在这里,在这里,他中暑了,请医生马上抢救!”两个小伙子将人抬了进来,由于王元军挺重的,两人抬得还颇为吃力。   中暑?   周围本来有一些准备过来看热闹的患者和家属,就大部分又退了回去,区区一个中暑有什么好看的,那些人还大惊小怪,叫得震天响,我还以为生命垂危了呢!   杏林道驻分诊台的那名工作人员也放缓了脚步,本来,他都想冲到最前面去的,现在却是没那个必要了。中暑而已,没有太大的价值,节目组应该是不需要的。嗯,也希望这个人能尽快康复吧。   陈俊步履矫健,虽然之前是在李霄龙后面,还隔着一段距离,但是这时候却是第一个冲上来,第一个接触到病人的。   他稍微一检视,就脸色一变,惊呼道:“不好,是热射病!赶快送重症抢救室!”   什么?热射病?还要重症抢救?顿时,那些退回去的人又精神抖擞地望了过来。大家都很关心,听起来挺严重的,不知道能不能抢救过来,这么年轻棒的小伙子!   李霄龙愣了一下,心说我还没仔细看呢,陈俊你咋就说是热射病呢?未必吧?不过,陈俊向来有“诊断小达人”之称,哦,那是以前,现在名气大了,不能称之为“小达人”了,倒是另外一个绰号“鬼神莫测俊医生”,更为贴切一些。   有医护人员推着一张急救床赶了过来,大家一起帮忙,风风火火,将患者放了上去,并风一般地推往重症抢救室,脚步声纷沓,前进路上的人纷纷往两侧让开,大伙儿议论纷纷。   “我擦,那小伙子不是中暑吗?怎么又成什么热射病了?”   “陈医生好厉害啊,光看一眼就能叫出病名,真这么神么?”   “神不神的得看之后的检查结果吧。不过,往往陈医生的最初诊断,都是与最后的检查结果一致的,这也是陈医生的神奇之处,迷之一样!”   “那小伙子看起来人高马大的,怎么搞成这样的?”   送王元军来的那几个人自然不能跟进抢救室,这时候就回过头来冲大家伙解释,介绍一下事情经过:“我们是开车经过,那小伙子之前在江边跑步,我和男友还好奇,怎么这么热的天,这人还在大太阳底下跑步呢,我们当时就担心他中暑,结果,话还没说完,那小伙子就一头栽倒在路上了!”   “原来如此,这人好可怜啊。”   “这人是不是有点儿傻,这么热的天还跑什么步,真要锻炼,不会选择早晚吗?也不急于这一时,非要大中午的盯着烈日跑啊!”   “估计是玩极限挑战之类的,反正,就是吃饱了没事干,又不用上班,折腾着玩呗。这下好了,把自己给折腾进医院了!”   之前那名呼救的女子继续说道:“他栽倒在地,我们冲过去救他的时候,他已经不省人事了,掐人中,喂水,怎么都救不醒,我们就赶紧送医院,后来在路上,可能车里有空调吧,他有点儿清醒,我们问他家在哪儿,有没有家里人的联系方式,他不回答,只是说胡话,说什么要坚持到底,不能放弃之类的,后来,又晕了过去!对了,我们在路上的时候已经报警了,估计警察随后就到的。”   毕竟,这事儿太大,万一被救援的这个人嗝屁了,他们恐怕有点儿麻烦,还是早点儿报警,将情况说一说为好。   好在,当时路上还有几辆小车,那几辆车的车牌号,这几人记住了,实在不行,到时候让警察找那些人取证。另外,路上似乎是有摄像头的,想来也有画面被监控拍下。不过,这些都不重要,重要的是患者不知道怎么样。   警察也确实很快赶到了。然后很快,诊断结果也从重症抢救室传了出来,确实是热射病。   大家纷纷竖起大拇指,惊叹:“陈医生真厉害,一说就中!”“果然是经验丰富。”“不愧是网红名医!”云云。陈俊收获一波崇拜值自不必提。   “大家谁能科普一下,什么是热射病吗?”有人提出疑问。是一名六十多岁的大妈,一手举着盐水瓶,一手拄着拐杖,但愣是忍不住出来关心一下这个帅小伙的疾病严重程度。她觉得自己是幸运的,很知足,虽然最近脚扭了一下,然后又有点儿小感冒,需要来急诊科挂盐水,但是,比起这些个生命垂危,需要进重症抢救室的年轻人来说,就幸福多了!   这也是她喜欢来急诊科看病的一个原因之一。   一来,急诊科看病快,不需要等太久,二来,这儿正录制节目呢,说不定就哪天需要群众演员,那她凑巧在的话,凭她多年社区大妈的经验,多半能混个露脸。片酬不片酬的就算了,能上电视给个台词就好!   三来嘛,急诊科不乏这种危重病症,而且很多人都比她年纪轻,有时候这样一对比,看看那些可怜的年轻人,自己的幸福指数,就蹭蹭蹭地上涨。这叫知足常乐。那些觉得生活不如意,工作压力大,没钱而整天抑郁,闷闷不乐的人,就应该向这名大妈学习,有空多来急诊科呆呆,然后就会觉得,自己的那点破烦恼,跟人家一比,根本就算不了什么。然后就能积极向上的生活了。   面对大妈的求知欲,一名热心大叔就拿出手机,查询了一下,然后大声地念了出来:“中暑是在暑热季节、高温和(或)高湿环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病……”   他正念得起劲呢,然后就被人家打断了:“我们是想知道热射病,你说什么中暑啊!”   “就是,中暑谁不知道啊,不就是一瓶藿香正气水就能搞定的事吗?还需要你这么复杂地说这么多?”   那名大叔急了,提高了嗓门叫道:“你们别急啊,我还没说完呢,热射病,就是中暑的一种。中暑,根据临床表现,可以分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最最严重的中暑类型!”   “我去,原来还是中暑!”   “我跟你们说,热射病是很严重的,死亡率很高的,你们千万不能小瞧!”   “没小瞧,没见陈医生都推着病人去重症抢救室了吗?到现在,还没有脱离生命危险的消息传出呢!”   “我去,这小伙子干嘛大热天的烈日炎炎的去跑步啊,这下好了,把自己半条命折腾进阎王殿了,也不知道陈医生能不能将他给拉回来!”   “让我们为这小伙子祈福吧,阿门!”   “抱歉,我不信教。不过祈福可以!”   “希望他早日脱离生命危险,这多好的小伙子啊,身上衣服穿的少,还没带手机,都没法确定他的身份,只有靠警察叔叔去寻找他的家人了!”   “可怜他的家人,现在还不知道小伙子在医院抢救室里,生死未卜!”   ……   这些画面,都被急诊大厅里的摄像头拍摄了下来,声音也录制了下来。幕后,杏林道节目组的人自然是高度关注,收集一切与这个病案有关的素材。   这个病案,多半会取代先前那个病案,成为杏林道第二季第五期的正式节目。   重症抢救室内,抢救正在如火如荼进行。   王元军意识不清、呼吸衰竭、血压不稳、脏器衰竭,体内有好几个地方还在出血,需要手术紧急止血……   他的体温高达40多度,不能自主呼吸,已经上了呼吸机,心电图示心律失常和心肌损害,更为严重的是,他的十个脏器功能均有衰竭。此时正在进行输液,用氯丙嗪2豪克/千克体重,降温治疗,此外,液体复苏,血液净化等等。   氯丙嗪有调节体温中枢的功能,扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注。   液体复苏,则首选晶体液输入恢复血容量和血压,如生理盐水、葡萄糖液、林格氏液等。适当给予速尿,监测电解质,及时补钾。当然,同时动态监测患者血压、脉搏和尿量等都非常重要。   血液净化,则主要是对多脏器衰竭这一并发症而言的,也就是床旁血液透析治疗。   抢救室里的气氛很沉默,一般来说,这么沉默的气氛,往往预示着情况不大好,大家没有心情说段子。   王元军的病情很严重,随时有生命危险。陈俊让人通知了姜云堃,请一些专家过来会诊,共商治疗方案。   热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。   一般来说,劳力性热射病较为常见,多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。   王元军就是这样一种情况。   在抢救过程中,检测中心的加急结果发送过来,王元军高钾、高钙,白细胞计数增多,血小板计数减少,肌酐、尿素氮、丙氨酸转移酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)均大大增高!   而且,足足十个脏器出现衰竭!而据国内外文献报道,五个脏器功能衰竭,死亡率就接近100%!   说实话,即便陈俊现在都有点儿悲观,正利用短暂的间隙时刻,在系统商城中寻找方法或特殊药物。   大家虽然都很悲观,但是没时间顾虑这些,都竭尽全力去抢救。   周诗语和姜妍儿毕竟是业余的,这时候在边上也帮不上什么忙,周诗语见陈俊愁得额头都出汗了,不由掏出纸巾,帮他轻轻擦拭。   这一幕,落在很多人眼里,大家不由都惊呆了。   只是,周诗语很快反应过来,便又去帮其他的医生擦汗,那些医生连忙吓得避开,说不敢不敢!   哪里敢让大明星,国民女神帮忙擦汗啊!   可能,大家平时都有臆想,但叶公好龙,人家美女真的来亲近了,又不好意思避开了。   倒让抢救室严肃的氛围稍微缓了一缓。   陈俊也有些尴尬,心说不会露馅吧。刚才他是沉浸在系统中,忘记了所处的环境,另外,他跟周诗语都那样了,什么样的温柔没体验过啊,所以,周诗语帮他擦汗,他真的没放在心上,觉得很自然。 第548章、一波三折的救治过程   王元军被推进抢救室之后,已经进行了一系列的治疗,心肺复苏、气管插管、无创呼吸机辅助通气、吸痰、降温、利尿、血液净化、液体复苏、促醒、营养支持、抗内毒素治疗……,但是,王元军的病情,仍旧在止不住地恶化!   他就好像一辆正在高速往陡峭山坡下俯冲而去的大货车,虽然医护人员们竭力想要将其阻拦,停止,用尽了几乎所有办法,但是,车子仍然缓缓下移,再过一时三刻,估计就要坠落无尽深渊。   “现在当务之急,是阻止器官衰竭,可是,他足足有十个脏器衰竭!”   一般来说,超过五个脏器出现衰竭,就非常难以挽回生命,更何况,对方是十个脏器!   陈俊心乱如焚,飞速浏览系统商城中的物品,只是,有一些物品,因为系统商城级别不够,或者自身拥有的崇拜值不足,无法进行兑换。   系统这时候也“装死”了,陈俊让它推荐一种合用的,它不吭声,关键时刻掉链子。估计,也是想锻炼陈俊的应变能力吧!   “冷静,冷静,冷静!”陈俊深呼吸三口气,让自己尽量冷静下来,果然,冷静还是有效果的,在冷静大约三分钟后,他发现了一种他目前能兑换的药液。   这种药液,名为虚空鲸黄嘌呤氧化酶复合液,是以宇宙中一处名为迷航星海的偏远星域中游走的一种名为虚空鲸的生物体液为原料,经过医神星复杂的高科技工艺提取出来的复合药液,含有足足七十余种酶活性物质,是一种极为高效的抗氧化剂和氧自由基清除剂,能有效减轻或组织缺血-再灌注损伤。   王元军的脏器衰竭,除了休克、缺氧、内毒素血症,还有一个重要的因素,就是低血流灌注,组织缺血再灌注造成的损伤,而休克、缺氧、内毒素血症,已经有较为有效的治疗措施了,陈俊觉得,最关键的还是抗氧化剂和氧自由基清除,而现有的药物无效或者疗效甚微。   “晓晓,再给他加三支黄嘌呤氧化酶液。”陈俊说道。这种药,医院里有,只不过是地球科技产物,自然远远不能和他系统商城里的物品相比。   等到凌晓晓将药液拿过来,准备注射的时候,陈俊暗暗对系统下达命令:“兑换三支虚空鲸黄嘌呤氧化酶复合液,替换进去!”   这次系统没有装死了,马上回应:“将立即进行隔空传送!”   很快,一阵无形的能量闪过,药剂瓶中的药物就被系统给调包了。里面原有的药物,不知道被系统传送到哪儿去了,而新的药物,瞬间充斥药液瓶,传送替代的速度堪比光速,人的肉眼难以捕捉,哪怕是摄像头也不行。   这是系统商场升级之后出现的新功能,比自己掉包更为方便。   人体的器官衰竭其实是可逆的,只要从源头上阻止器官衰竭的原因,而患者又年轻力壮,细胞具有活力,还是可以缓慢恢复过来的。   果然,外星高科技药物注入,患者的脏器衰竭就慢慢停止,然后开始往好的方向逆转。   抢救室里的医护人员都松了一口气,都说多亏了陈俊及时加三支药剂,要不然,后果难料。   陈俊谦虚说道:“其实,我也只是抱着试一试的态度,谁知道就见效了呢?可能,三张半饼吃饱,就差那最后半张饼吧!”   大家也只能这样理解,要不然,说不过去。   不管怎样,患者暂时脱离了生命危险,大家都能松一口气了。   与此同时,警察也确定了王元军的身份,并找到了他的家人,通知他家人立马赶过来。   王元军的爸爸妈妈听说后,惊讶的同时,心忧如焚,火急火燎赶过来,甚至,在路上,他妈妈还摔了一跤,所幸没受什么重伤,来急诊科看过儿子之后,护士帮她涂了一点药。   陈俊难得地去休息室休息一下,周诗语给大家切水果拼盘,可是切的都是陈俊平时最爱吃的,只是大家不知道。   “不好了,俊仔,赶紧来抢救室,患者出现严重腹水!”   陈俊只好又赶了过去,检查了一下情况之后,对王元军行腹水引流术,就是将腹水给抽出来。   正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹腔积液(ascites)。   王元军的腹水源源不断,可能是因为利尿剂用太多的缘故,才八个小时,就抽出了足足六千毫升!   而且腹水依然止不住!   当天晚上,医护团队们都没有睡,自然也没有下班,一直守候在抢救室,偶尔才去休息室眯一下。第二天则接着奋战。   别的医生?急诊科这么忙,别的医生也没空啊。而且,彭海涛来过了,很想将这个病案制作成第六期节目,所以,尽量展现陈俊、周诗语和姜妍儿的镜头。   陈俊没有偷偷吃精力药剂,因为这正录制节目呢,整日整夜地加班,救治患者,你还精神抖擞,这观众朋友们的眼睛可是雪亮的,他们会怀疑你摆拍,对节目收视率有影响,对自身形象有影响。   为了个人形象,为了粉丝值,陈俊拼了,累就累,辛苦就辛苦吧!人家都在扛,凭什么他一个人偷偷吃精力药剂?   不过,只要患者的病情能稳住,陈俊觉得这些都是值得的!   荀素雯知道陈俊辛苦,工作累,忙着救治病人,忙着录制节目,都没有时间回家,所以,特意制作了很多可口的甜点,亲自开车送到医院来。   当然,她情商很高,不会只给陈俊一个人送,而是陈俊的那个团队,几乎人人有份吧。   至于整个急诊科,荀素雯感觉能力有限,供应不起。   “来,我喂你!”荀素雯瞟了周诗语一眼,用勺子挖了一小块提拉米苏,当着众人的面,喂给陈俊吃。   大家都哗然,发出各种羡慕嫉妒的声音。   周诗语轻轻哼了下,扭头忙活去了,她要去陪一个刚入院的小女孩聊天。   过了一会儿,姜妍儿拿了两块小蛋糕,来寻周诗语。   “你怎么了?”姜妍儿将小蛋糕递给周诗语,笑着问道。   “我减肥,不想吃甜的呢!”周诗语笑道。   “真是这样吗?”姜妍儿看着她,似笑非笑。   “你笑什么啊,怎么还笑得这么瘆人?”   “哈?我瘆人?是你自己心虚吧?”姜妍儿说道。   “我心虚什么啊,莫名其妙的!”   “唉,你这个人……好了,别生气了,回去吧!”姜妍儿安慰道。   “我正陪这个小妹妹呢!”   “她已经走了!”   “啊!”周诗语立马站了起来。   姜妍儿就看着她笑。   周诗语弱弱地道:“妍儿姐,你……是不是发现了什么?”   “你说呢?”姜妍儿一副你明知故问的表情。   “那……你能替我保守这个秘密吗?”周诗语问道。   姜妍儿叹了口气,幽幽说道:“傻妹妹,你这又是何苦呢?不值得的!对你自己很不好!对他,对她,都不好!”   “我知道,可就是割舍不了,反正人生苦短,女人最好的年华也就这几年,过一天算一天吧!”   姜妍儿:“……”实在不知道该说什么了。其实,像她们这样的女明星,想要找一个彼此真心相爱的人出嫁,真的挺难的。她姜妍儿这么多年,不还是单身么?   ……   “不行啊,俊仔,这是顽固性腹水!”刘璐检查了一下情况之后,过来跟陈俊汇报。   陈俊点点头:“我也发觉了。”因为,这腹水怎么都止不住,而且有越来越多的趋势。   腹水不停地抽出来,患者的蛋白质流失就太多,从而会导致严重的低蛋白血症,由此还容易引发一系列别的并发症。   陈俊稍微一琢磨,就道:“将腹水收集起来,进行浓缩精炼后,回输给患者!”   “这样也行?”刘璐还真没干过这事儿。   雷广平走过来,点头道:“陈俊的法子可行,另外,还要和患者及家属多沟通沟通,这个病比较难治,可能有肝性脑病的并发症,跟他们沟通好,希望他们多支持吧!”   患者及家属支持,愿意各种配合,治疗起来就事半功倍。   腹水超滤回输技术是公认的具有应用前景的高科技生物治疗技术,不过省一医急诊科用的次数较少,所以刘璐不知道。   这个技术原理说起来简单,但是要求较高。抽出的腹水经过腹水超滤回输系统过滤之后,可将有害物质完全过滤掉,同时将对人体有益的白蛋白等物质回输到人体内,大多数患者经此治疗后无需补充白蛋白,省去了补充白蛋白的大量费用。   不过,急诊科没有这个设备,得向肝胆外科借用,雷广平立刻就请示姜云堃,然后和肝胆外科联系。   经过腹水回输,王元军的顽固性腹水终于缓解了。幸运的是,并没有出现肝性脑病的征兆。   陈俊他们已经连续工作超过三十六个小时了,这时候,不得不回去休息。   葛慧琴说道:“你们放心回去吧。真有情况,我会及时通知你的!”   “琴姐,那就拜托你了!”陈俊表示感谢。   “都是应该的,同事之间这么客气干嘛?”葛慧琴摆摆手。   陈俊回去倒头就睡。本来,周诗语是想让陈俊去自己家里睡的,但陈俊婉拒了:“还是不要了。我真的想休息,累了!”   “切,你把我想成什么了,难道去我家就会让你休息不好?我有那么不懂事吗?”周诗语撇嘴。   “不是那个意思,是你太迷人了,我会忍不住不想睡!”陈俊说道。   “好吧,原谅你了,我也要回去睡觉了,从来没有这么劳累过,比以前拍戏还辛苦!”   “呵呵,这是医生的常态!”   陈俊回到家里,刚刚躺下没多久,结果,电话就响了起来,接通,是医院打来的,说人快不行了,让他赶紧过去参与抢救!   陈俊只得立即起床,火急火燎赶赴医院。他看了看手机,明明感觉躺下没多久,事实上已经过了五个多小时了,也就是说,他睡觉睡得很沉,睡了四个多小时,却感觉才过去了一会会。   来到医院,患者凝血功能又出现异常,体内多处出血,消化道、气道、腹腔、尿路、胸壁……   陈俊又进行紧急手术,手术止血。同时,为了加强止血效果,他偷偷使用了一点纳米机器人。   当天,引流出的血就有三千多毫升,这还是他后来觉得不行了,暗暗使用了纳米机器人的效果,否则,失血更多。   失血这么多,自然要输血了。事实上,一直都在输血,要不然,病人早就生命终结了。   像王元军这样体格的人,其外周血中血液的体积总量也就五六千毫升,加上之前输的血,今天输的血,都超过这个数了,几乎将血液换了一遍吧!而事实上,外来的血液毕竟是外来的,对病情还是有影响的。   而感染又是一道难关,血流感染、腹腔感染、腹腔感染、腹部感染……每次感染都是死亡的边缘。   不过,好在陈俊有“抑菌”能量,每次都能将患者从死亡边缘拉回来!不到迫不得已,他不会动用大量的“抑菌”能量,可都要消耗珍贵的崇拜值去兑换的,若是平时敞开了用,再多的崇拜值也经不住他这样花啊。   而且,使用系统道具或能量,都是深藏功与名,没人知晓,没人给他“报销”的。   倒不是他舍不得,而是真“穷”,消耗不起。能用医院的药物,就尽量用医院的药物。   同时,也能展示医院真实救治的过程。若是他不要本钱似的将“抑菌”能量砸下去,估计,患者根本就不会出现感染的情况。那就太不真实了,会引起旁的医生们的怀疑。   所以,大部分时候,维持真实的救治场景很重要。陈俊只在关键时刻,“拨动方向”!   “生”或“死”的方向!   王元军的病案并没有放在杏林道第二季第五期播出,因为,播出时间到了,但是王元军还未抢救过来,时间上来不及,如果分上下两集的话,可是,万一抢救不过来……节目组不想做那种悲情的内容。   周诗语也建议节目组不要这样做,会影响陈俊的形象的。虽然说医生不是万能的,不能保证每一个患者都能救回来,但是“治死了人”多少会有一点负面影响。   姜妍儿看了周诗语一眼,心说妹子你真是没救了!她回忆了一下,似乎,周诗语很早就和陈俊认识了,只是不知道他们是从什么时候开始的。唉~,这段孽缘……,姜妍儿心中暗叹,但是她也没有办法。   感情的事,外人很难说得清楚和理解。作为周诗语最好的朋友之一,姜妍儿觉得,她应该站在周诗语这边,尊重她的个人选择。但是,这并不妨碍,姜妍儿想抽空再和周诗语聊聊,深入交心,劝劝她。   尽管尊重,但还是要劝。当小三没有好下场的!尤其是,她们还是明星,公众人物,一旦事情败露,恐身败名裂,被全网封杀。   因为周诗语的建言,节目组综合考量,所以,王元军的病案仍然往后推,作为第六期的预选。而第五期,则仍旧用原来那个牙签进肝脏的病例。 第549章、“阴阳眼”女孩   王元军的热射病确实很严重,不过,幸运的是,有陈俊在,在陈俊和其团队的奋力抢救、日夜监护下,王元军的病情逐渐好转,如今已能自己吃饭、短时间内下床活动。只是,这样一个身体状况,一个月后的马拉松长跑是参加不了了。   回忆这段艰难的日子,王元军坦言:“我当时确实是草率了一点,仗着身体好,没有考虑过后果,现在想想,真的挺令人后怕的,我倒不是怕死,而是我年纪轻轻,上面还有父母,我要是死了,他们就要白发人送黑发人,那样的话,我就太不孝了!另外,我还没有结婚,没有留下后代,不孝有三,无后为大,又是不孝的一种!所以,我潜意识里一直有一个念头,我不能倒下,我一定要坚强地活下去!当然,最最重要的是,有陈医生和他的同事这么给力的医疗团队,没有他们精湛高明的医术,没有他们彻夜奋斗的敬业精神,我恐怕早就进地府去了!嗯,我要感谢他们,非常感谢,等我病好了,我要给他们送锦旗的!当然,我也很荣幸,享受到了周诗语和姜妍儿两位美女大明星的护理,虽然只是打打针,换换药,但是她们的专业,我也是相当佩服的。她们原本是演员啊,没想到,根本不是在演,而是切切实实在做事,在真打!而且打得非常好!给她们点赞,我永远是她们忠实的铁杆粉丝!”   其实,王元军以前并不是周诗语和姜妍儿的粉丝,他平时并不追星,但是这一次,彻底由路人转粉!   很多新来的护士,甚至工作过一段时间的护士,打针都远远不及她们俩。只能说,有些事情,真的是靠天分的。   王元军的父母也是感慨连连,喜极而泣,两位老人差点都在陈俊面前跪下了,感谢他将他们的儿子从死亡边缘挽救了回来!   王元军妈妈自然也是后悔的,说道:“当时要是知道会出这个事,我打死都不会让他出去跑步的!”   王元军的爸爸道:“谁能想到,他一根筋,不知道中途休息呢?非要坚持到底!”   陈俊就道:“他的体育精神还是很值得钦佩的。这是奥林匹克精神,坚持不懈,永不放弃!祝愿他早日康复,等下次再有机会,再代表我们H市参赛,勇夺冠军吧!”   王元军感激涕零,对前来探望他的那些亲戚朋友们说道:“看看你们,老是指责我,说我不对,不应该,也只有陈医生还鼓励我!”   陈俊笑着道:“但是也要注意安全。尤其是高温天气,要注意防暑,积极饮水补液,一旦出现头晕乏力、高热、口干,无尿或少尿等症状,一定要及时就诊。”   “嗯嗯,我记下了,多谢陈医生。”王元军在救命恩人面前,非常有礼貌,姿态摆得非常低。   边上的人就都笑。亲戚朋友们说,他不听,要反驳,要抬杠的,但陈医生一说,他就温顺了。   王元军已经救了回来,所以,这一期节目将制作成第六期的节目,将在这周六晚上八点在Z省卫视准时播出。   ……   兜兜是一个非常非常可爱的5岁小女孩,粉雕玉琢,平时喜欢扎丸子头,眼睛又黑又亮又圆又大,人人都夸她长得漂亮,尤其是那双会说话的眼睛,都说这长大了还得了?还不得迷死人啊!   她妈妈就常常笑着说,是怀兜兜的时候葡萄吃得多。据说怀孕时多吃葡萄,生出来的孩子眼睛就会又亮又圆又大。当然,这是民间迷信,无稽之谈。眼睛大基本上是跟基因有关的。基因不好,遗传不行,吃再多的葡萄也只能是眯眯眼,说不定还吃的血糖高!   晚上十点半了,兜兜还不想睡,妈妈就说:“再不睡觉,明天起不来了,明天你还要上学,爸爸妈妈还要上班呢!”   因为孩子小,所以他们是计划每天晚上八点之前必须上床,九点必须睡着的,可惜,理想是美好的,现实是难弄的,基本上不到十点不可能入睡吧。今天都超过十点半了,兜兜还不睡,所以爸爸妈妈有些凶了。   兜兜只好睡觉,她还十分乖巧地卖萌:“妈妈晚安!”亲了妈妈一下。   兜兜妈妈回亲了宝贝一下,说道:“兜兜晚安!”   兜兜又转向爸爸,在她爸爸脸蛋上亲了一口,说道:“爸爸晚安!”   兜兜爸爸可开心了,摸了摸她的头,说道:“宝贝乖,快点睡,你是爸爸的小乖乖啊!”   过了一会儿,兜兜的话匣子又打开了,看了看她爸爸,见她爸爸也没睡着,就道:“爸爸,你知道吗?啄木鸟并不是给树治病,它只是在吃虫子,而且,它还会乱啄乱啄,把树上啄很多孔,弄得乱七八糟。有些树都被它啄死,啄生病!而且,有时候它为了让树生虫,故意把树啄烂!”   兜兜爸爸:“……”一脸惊奇。   “你这都是听谁说的啊?是不是幼儿园老师教的?”兜兜爸爸忍不住问,心说这幼儿园老师怎么不教点正能量的,像我们小时候上学,课本里都是讲啄木鸟是树木的医生和守护者,它们是保护树木的。   “不是啊!”兜兜咯咯一笑,卖关子。   兜兜妈妈不耐烦了:“肯定是抖音里看来的,她怕我们说她偷偷玩手机,故意不说。”兜兜放学回家,要么看电视,要么玩奶奶的手机,年纪小小,已经对手机有些上瘾。   “妈妈,你自己不玩手机的吗?”兜兜嘟着嘴反驳道。   确实,孩子的习惯都是跟大人学的。若是大人每天陪着她阅读,做游戏,锻炼身体,她还会玩手机吗?大人一回来往沙发上一趟,就开始刷抖音,玩游戏,这小孩子能学好吗?   有时候,兜兜妈妈嫌孩子烦了,就把奶奶的手机拿过来扔给兜兜。   所以,兜兜年纪虽然小,但是会玩很多游戏,不仅会玩王者,还会自己发抖音。所以,有时候,你给队友发文字消息,如果没有得到回应,可能他们根本不识字。这时候,你需要打开语音,用语音和小朋友们交流。   王者玩家,不仅局限于小学生,还有幼儿园小盆友!   兜兜妈妈就道:“我是大人,你是小孩,而且我眼睛已经近视了,你还小,难道你想跟我一样吗?”   兜兜爸爸也道:“就是啊,你还小,千万要保护好视力,你的眼睛这么漂亮,要是搞近视了以后可怎么办噢。爸爸跟你说,近视眼是治不好的,医生也没有办法的。”   兜兜心思一转,又道:“爸爸,你以后让妈妈别涂指甲油了,指甲油虽然漂亮,但是它有腐蚀性,会把指甲腐蚀掉的!”   兜兜爸爸:“……”这孩子咋懂这么多冷知识呢?这是你这个年龄段该了解的吗?   “偶尔涂涂应该没关系吧,再说,你妈妈也不会听我的啊!”兜兜爸爸说道。   “她也不听我的,我跟她说口红都是用虫子尸体做的,让她别买口红,她偏不听,偏要买!”兜兜向爸爸告状,顺便又给爸爸科普了一个冷知识,原来口红是虫子尸体做的,咦~,好恶心!   兜兜妈妈不高兴了,不就是胭脂虫吗?这不是很正常的吗?让我不用口红?门都没有!等你长大了,你也会爱上口红的!   于是,兜兜妈妈就生气地道:“现在谁也不许说话了,谁再开口说话,谁就是小狗!”   兜兜爸爸:“汪汪~”   兜兜咯咯一笑,也跟着叫道:“汪汪~,汪汪~,汪汪~”越叫越起劲。   兜兜妈妈很无语:“我说你们两个狗子,到底有完没完啊,赶紧睡!谁不睡,我要打人了啊!”   见到妈妈真发火了,兜兜只好委委屈屈地睡觉,只是,过了一会儿,她又忍不住道:“妈妈,我想喝水!”   兜兜妈妈不理她。   见到妈妈没理,兜兜又转向爸爸,叫道:“爸爸,我想喝水!”   这小情人的话在爸爸面前比较好使,她爸爸就起来开灯,说道:“我给你去倒水!”   水倒过来之后,兜兜一边磨磨蹭蹭地喝,一边黑亮的大眼睛却总是往窗户那边瞟,兜兜妈妈问:“兜兜,你在看什么啊?喝水就好好喝!”   兜兜说道:“妈妈,窗户那边有人在看我。”   “哪里有人?”兜兜妈妈瞅了一眼,什么都没有嘛。而且,他们住的是三楼,家里自建的别墅,窗户外面空空如也,根本不可能站人。   兜兜爸爸就道:“别胡说,赶紧喝了睡觉!”和兜兜妈妈对视一眼,都感觉心里有点发毛,还是赶紧睡觉为好。   喝完水,关了灯,才睡下不到半分钟,兜兜又说话了:“爸爸,我要尿尿!”   兜兜爸爸只好又起来,开灯,说:“我抱你去卫生间尿吧!”   虽然之前已经尿过,但是既然孩子说了,还是去尿一下好,要不然,晚上睡觉憋尿对肾脏不好。   孩子还这么小,憋坏了可糟糕。另外,万一尿床也麻烦。   小时候,兜兜是经常尿床的,但是现在大了,已经很少尿床了,但不怕一万,就怕万一。白天奶奶又要接送孩子,又要洗衣做饭,若是再洗个床单被套,就太辛苦了!而且,老人家很节俭,家里明明有洗衣机,但是奶奶不舍得用,说是费电费水,还是手搓搓好。怎么说都不听。兜兜爸爸是心疼奶奶的,毕竟是他亲妈。   “不,我不去卫生间,你去帮我拿尿盆!”兜兜说道。   小情人指挥起爸爸来,可利索了,没办法,兜兜爸爸只好去取尿盆,然后过来给兜兜端尿。   兜兜妈妈不禁无语,心说你就宠她吧,宠坏了看你怎么办?!都这么大了,还端尿,不仅端尿,还吹口哨!生怕尿不出来似的。   然后,兜兜一边尿,一边又直勾勾地盯着窗户那里看。   兜兜爸爸和妈妈交换了一下眼神,都感觉到背脊一凉,寒毛都竖起来了。   兜兜妈妈小心翼翼地问:“兜兜啊,你在看什么呢?”   兜兜就说:“窗户外面有个老爷爷在看我,好奇怪啊!”   兜兜的爸爸和妈妈鸡皮疙瘩都起来了,只是,不动声色。   兜兜妈妈继续小声问:“那老爷爷长什么样啊?”   “留着大胡子,脸上有颗痣。”   兜兜爸爸:“……”   兜兜妈妈:“……”   “好了,尿完了,赶紧睡觉,窗户那里什么都没有,别胡说!”兜兜爸爸飞快去倒了尿盆,倒尿盆的时候,往卫生间里的镜子里瞅了一眼,还好,镜子里没人。不,有人,是他自己,是没有别的人,或奇奇怪怪的东西。   兜兜爸爸心说,你这么大个成年人了,还怕鬼?当即碎碎叨叨地念:“太上老君急急如律令,我阳气旺,能镇得住!天地无极,乾坤借法,鬼神辟易!嘛哩嘛哩哄!唵嘛呢叭哞吽!”   他进了房间之后,一边念,还一边去窗户那里看了下,确实没什么东西啊,难道是窗帘没拉,有倒影?赶紧吓得将窗户关严,窗帘拉了起来,只是,天气热,关上窗,拉上厚实的窗帘之后就太热了,所以,兜兜爸爸又将空调打开了。   兜兜妈妈见老公忙忙碌碌的,嘴里还念念有词,于是就问:“你嘀咕什么呢?”   “没什么,没什么,赶紧睡!”兜兜爸爸摆摆手。   一家人赶紧熄灯,躲进被窝里睡觉,因为开了空调,躲被窝里也不会太热。   第二天,兜兜的爸爸妈妈上班,兜兜奶奶送孩子上下学,放学回家,兜兜就跟奶奶说:“奶奶,奶奶,我昨天睡觉的时候看见窗户那里有一个老爷爷在看我,但是我爸爸妈妈偏偏说没人,还把窗帘拉上,让我快点睡,你说他们是不是瞎啊?”   兜兜奶奶一个激灵,然后教训她道:“可不能这样说你爸妈。咱们中国人最讲究一个孝字,童言无忌,呸呸呸,快把刚才的话呸掉!”   兜兜就学着连“呸”了三下。然后,她又直勾勾盯着院子的一角看。   “兜兜,你看什么啊?”兜兜奶奶问。   兜兜就手一指,说道:“那边有个奇怪的老爷爷在盯着我看,脸上还有颗痣!”   “瞎说!哪里有人,快进屋看电视去!”兜兜奶奶也寒毛直竖,连忙将兜兜带进屋里,然后,她想了想,又忍不住出来,朝着院子那个角落连拜了三下,嘀嘀咕咕道:“老头子,我知道是你,你走得早,没见过孙女,是想孙女了吧?可是,你人都死了,阴阳两隔,会吓坏孙女的,赶紧回去啊,明天我去给你烧点儿纸钱,你可别再来了啊!”   客厅里,兜兜在叫:“奶奶,奶奶,你快进来陪我看汪汪队啊,哈哈,毛毛好搞笑,居然披着白色的床单梦游,大家都以为她是鬼,哈哈,笑死我了!”   毛毛是汪汪队里专门负责搞笑的,最受孩子们喜欢。而且,小孩子不怕鬼,没有这个概念,可能还没到怕的年纪吧,但是兜兜奶奶最信这个,刚刚外面“见鬼”,这时候回到屋子里,电视里又是放的“鬼片”,不由浑身汗毛立起,说道:“我们换个动画片吧,不看这个了。这什么动画片啊,怎么还鬼故事,吓死人了!”   “不吓人啊!”兜兜看得正起劲呢。   但是兜兜奶奶不敢看,非要换,兜兜就道:“那就换一集吧,不过,只能换一次啊,再换你孙女可要生气的啊!”跟小大人似的,萌萌的,相当可爱。   “好吧,那就换一次!”兜兜奶奶心说,既然孙女这么喜欢看这个动画片,那还是看这个吧,她记得,汪汪队是很励志,正能量的,像这种有“鬼”的情节应该很少,于是,就随便挑了一集,结果好了,一打开就是万圣节的故事,还有幽灵船,我去,差点没把老奶奶给心脏病吓出来,可是,兜兜这次坚持,一定不能再换了,她要看,就要看这一集,万圣节的故事,非常有意思,不恐怖!   兜兜奶奶没办法,只好硬着头皮陪她看。   看得整个人浑身发凉,时不时往客厅一角供奉着的观音菩萨看,心里默念“救苦救难大慈大悲观世音菩萨,南无阿弥陀佛”,这才稍微镇定一些,心说我这里有观音菩萨镇着呢,一般的鬼应该不能进来。   等兜兜爸爸和妈妈下班回来之后,三人背着兜兜,悄悄一碰头,将这事儿一说,越想越觉得可能!   可能兜兜真的看见不干净的东西了,因为,民间传说,小孩都有阴阳眼,能看见大人所看不见的东西。   “那多半是你爸想念孙女了,明天,我去买点儿黄纸,回来折一点元宝,给你爸烧烧。”兜兜奶奶说道。   兜兜爸爸和妈妈连连点头,虽然他们平时不信这个,但这时候宁可信其有不可信其无,反正烧点儿纸也不费太多功夫,而且是烧给自家老爷子,肥水不流外人田。   说到做到,第二天一大早,兜兜奶奶送兜兜去幼儿园之后,回来就在镇上一家店里买了一大捆黄纸以及锡箔,回来折元宝,折了一整天,傍晚时分,就去院子一角又烧又拜,她不仅给死去的老伴烧,还另外画了好几个圈,分了好几堆,分别烧给公公婆婆、自己的爸爸妈妈,三大姑七大姨,反正,能想起来的过世亲戚都“送”了一堆元宝,此外,过路的游神也有份,是单独画的圈烧的。   可是,随后几天,兜兜的情况并没有好转,反而加重,看见“不干净东西”的频率加重了,不仅有老爷爷,还有各种奇怪的东西。而大人,根本见不到! 第550章、假和尚   兜兜有没有吓到不知道,反正,他们家大人是真被吓坏了。   “妈,兜兜该不会真撞邪了吧?”即便平时不怎么信这个的兜兜爸爸,这时候也心底里狐疑,偷偷问他妈妈,也就是兜兜的奶奶。   “别瞎说,兜兜看见的大多是咱们家的亲人!”兜兜奶奶教训道。   “可是,她还看见了一些其他不存在的动物啊!”兜兜爸爸反驳道。   “那……应该是咱亲人们在地府养的宠物吧!你爸年轻的时候喜欢养牛,这去了地府,肯定也要养一头亡灵牛!”   “啥?妈,你连亡灵牛也知道?”兜兜爸爸惊讶道。   “这有什么不知道的,你妈我好歹是高中毕业!”兜兜奶奶突然一拍脑门,说道,“把这个给忘了,我再给你爸烧几头纸牛过去,这牛多了,他尽顾着看牛去了,估计就没时间来阳间吓兜兜了!”   兜兜爸爸:“……”   这叫啥事?不过,唯今之计,也只能让兜兜奶奶再去试试。   当即,兜兜奶奶又去街上买来了好多纸做的祭奠之物,不仅有牛,还有羊、鸡、鸭、鹅等等,甚至有几个纸扎的小美人儿!   兜兜爸爸看了,心说妈真开放,这是给我爸在地底下纳妾呢!   可惜,这些东西烧过去,兜兜的情况依然严重,不时指着屋里空无一人的地方,说是“那里有个人!”   学校老师也来投诉了,说建议兜兜在家里休息几天,家里人好好教导一下,一问原因,老师就说,她经常在学校,指着没人的地方说有人,吓同学们一大跳。   事实上,同学们有没有被吓到不知道,反正老师们是吓坏了。老师还建议,要不要带兜兜去医院里看看!   兜兜的爸爸妈妈连连道歉,说给老师添麻烦了,就请几天假在家里休息。   老师走后,兜兜爸爸就问:“要不要带兜兜去医院检查一下?”   兜兜奶奶撇嘴:“兜兜多半是撞邪了,这医院的医生是看不了的,嗯……镇子东头有个老神婆,八十多了,据说驱邪很有一手,要么我带兜兜去那儿看看!”   兜兜的爸爸妈妈只好同意,结果去了后,神婆跳了一场大神,又给兜兜喂了一碗神奇的符水,说包好,还收了他们足足三百块钱!   出来之后,回家的路上,兜兜爸爸有点儿嫌贵,兜兜奶奶就教训道:“这种事怎么能嫌贵呢?计较钱的话,就是心不诚,会不灵的。再说,人家那么大年纪,为了你的女儿,跳得气喘吁吁的,还不值得这个价吗?”   兜兜爸妈哑口无言。   只是,神婆的驱邪仪式和符水自然是不管用的,兜兜的情况继续。   “这不行啊,看来,不动点真格的,这邪气是驱不走了!”兜兜奶奶一个人在家里沉思。   晚上,兜兜爸妈回来,兜兜奶奶就跟儿子媳妇商量,提出了一个大胆的建议。要来点狠的!   “什么建议?”   “我要去请白云寺的大师们回来做法事!白云寺里都是有道高僧,请五个,不,请足足九个,一起做法事,这威力绝对强,绝对能让兜兜恢复正常!”兜兜奶奶坚信不疑地说道。   兜兜爸爸:“……”   兜兜妈妈:“……”   “妈,这个要花不少钱吧?”沉默片刻之后,兜兜爸爸问道。因为,隔壁村年初的时候有请过白云寺的高僧前来做法事,据说连做了三天,结果花了三十万!当时对方才请了三个大和尚,这妈要请九个,我去,家里的积蓄要花掉一大半吧?!   兜兜奶奶就教训:“是钱重要还是你女儿的命重要?舍不得孩子套不得……呸呸呸,舍不得钱,驱不了这个邪,反正主意我是拿定了,我只有十万的棺材本,可以全部贡献出来,其余不够的只能你们补,你们要是不愿意出这个钱,我就不认你们这个儿子和媳妇!”   兜兜的奶奶背过身子去,气得浑身颤抖!   兜兜的爸爸和妈妈自然犹豫,毕竟,这么大一笔钱,送给那些和尚,有些亏,舍不得!   但是对兜兜奶奶这种信佛人士来说,那是给寺庙里的香油钱,是供奉给佛祖和菩萨的,这供奉少了,能显出自己的心意来吗?要么不搞,要搞就搞一场大的!   兜兜奶奶死活坚持,不惜跟儿子媳妇吵架。   没办法,兜兜爸爸就说先去问问价,要是超过三十万,就不做了。   兜兜奶奶就兴匆匆地去寺庙里拜访高僧们去了,留下兜兜爸爸和妈妈在家里唉声叹气。   两人去取了钱,打算在家里数着过过瘾,这马上就要送给别人了,还不能自己先数着玩玩啊?   而且,他们估摸着,和尚只收现金,是不接受转账的。   兜兜妈妈就安慰,说道:“别纠结了,千金散去还复来,为了咱女儿,拼了!”   兜兜爸爸惭愧,说道:“论起气度心胸,我还不如你这个女人!”   兜兜妈妈撇嘴道:“那当然了,我胸大!”傲然地挺了挺。   兜兜爸爸翻了个白眼:“都啥时候了,你还有心情开玩笑?”中年夫妻的纯友谊,即便胸大,兜兜爸爸也提不起任何兴趣。更何况,女儿这时候还是这种状况。   兜兜的妈妈很是幽怨。   然后,傍晚,兜兜奶奶就回来了,兴匆匆地跟兜兜爸爸和妈妈说道:“我去见了那个智云大师,智云大师说了,看在我是老善客的份上,给我们打个八折,九位得道高僧,过来做两天法事,只收四十万!我已经跟他们说好了,明天一大早就来!明天早上,我还要早点去买菜,准备斋饭!”   兜兜爸爸:“不是说超过三十万不要邀请吗?”   兜兜奶奶瞪了一眼:“我没你这个忤逆子!”又气得浑身发抖,大有心脏病发的架势!   兜兜爸爸只好道:“好吧,反正,你以后生病住院了要是没钱看,你别后悔!”   “那我不医了,等死算了!现在是你女儿要驱邪,你连亲女儿都舍不得花钱,更何况我这种没什么用的老娘了呢?”兜兜奶奶开始哭,一把鼻涕一把泪。   最终,没有办法,为了安抚老人家,兜兜爸爸只好硬着头皮答应。   兜兜爸爸和妈妈商量了一下,明天再去取十万。   “唉~,造孽啊!这叫什么事?辛辛苦苦打拼这么多年,好不容易攒一点儿积蓄,万万没想到,是花在这种事上面!”兜兜爸爸感慨道。   兜兜妈妈则说道:“就当是破财消灾吧。兜兜这次的情况确实有点儿严重,要不然,我也舍不得钱呢,但愿那帮和尚有点儿真本事,能将兜兜身边不干净的东西驱走!”   当然,他们这些话都是背着兜兜说的,可不敢让她听见,要不然,她会觉得爸爸妈妈不爱她,都舍不得花钱帮她驱邪。   事实上,小孩子对多少多少钱没有太大的概念。才五岁,最多只能数到一百,做做十以内的加减法,哪里知道万和十万是多少啊。   现在的幼儿园,几乎是不教认字和数学的,就是玩玩游戏,讲讲故事。至少,兜兜所在的这个县,全县都是如此。据幼儿园的老师说,这是很先进的“游戏教学理念”,还有很多国外的教育专家过来取经。   然后,要上小学了,怎么办呢?幼小衔接,各种培训班等着你家的孩子,尤其是,那些准备上知名私立小学的孩子,更加要突击准备了。因为,知名私立小学,报名要排长龙,要面试和考试的。   当然,游戏教学的理念,还是很有可取之处的,至少,寓教于乐,开发孩子们的思维,还锻炼了孩子们的身体,让他们爱上游戏,不至于死读书,读死书。   扯远了,说这么多,只是想告诉大家,兜兜对数学没概念。对做什么法事,也都没概念,她这几天最开心了,不用上学了,每天在家里玩手机,看电视。   第二天,和尚们已经大阵仗地进了院子。开始摆开家伙什做法事,经文开始唱起来,木鱼开始敲起来,各种法器也摆放,香烛点上,最关键的是,还有两个随身大音响。   开始的时候,和尚们真的是在唱经,反正,兜兜爸爸和妈妈听不懂。   兜兜爸爸还暗暗点头,心说这次可能真的请到高僧了,不是那种江湖骗子,毕竟是有寺庙的正规和尚,这唱的就是好,听都听不懂,估计是梵文吧?   唱经,确实是要用梵文的,只有用梵语唱,才能发挥出佛门真经的威力,驱走邪魅魍魉。   兜兜妈妈也很满意。   兜兜的奶奶,自然是更加满意了,一直在那里烧香作揖,叩拜不已。感觉也非常有面子。   邻居们听见这么大的阵仗,纷纷来观看,点评,兜兜奶奶听了,就更觉得脸上有光了!   经文换了好几首,期间,那个大音响一直都在播放优美的曲子伴奏,可是很快,兜兜的妈妈就感觉不对劲了,将兜兜爸爸悄悄拉到一边。   “哪里不对劲?”兜兜爸爸问道。   “你仔细听,他们现在唱的是什么?”兜兜妈妈说道。   “呃。”兜兜爸爸仔细一听,终于也琢磨出味儿来了,我去,这是流行歌曲?   “忐忑?”兜兜爸爸试探着说道。   “就是,我越听越像,虽然他们把调子改了,速度加快了,但真的一模一样。”   这时候,经文,哦,不,歌曲又变,我去,居然是抖音神曲:“我还是从前那个少年~”   当然,和尚们唱的很快,而且故意改变了调子,吐词不清,但特么的这歌在抖音上实在是太火了,兜兜爸爸和妈妈每天刷抖音,耳朵都听得起茧子了,哪能分辨不出来呢?之前的《忐忑》可能年代略久,稍微有点冷门,但现在这首“我还是从前那个少年,没有一丝丝改变……”就太特么……糊弄人了!   特么的,四十万,就是请你们来唱抖音神曲的吗?   兜兜爸爸火死了,立马就过去,掀了桌子!桌上的供品、饭菜、香烛,洒了一地,幸亏周围没有易燃物,要不然,那香烛的火焰能造成火灾!   “你个逆子,发什么神经!”最生气的不是和尚们,而是兜兜的奶奶!和尚们还在发懵呢,心说我们做了一辈子法事,还从来没有人敢这般亵渎佛祖,对我们这些高僧如此无礼的!   兜兜爸爸就一把扯掉了和尚大音响的电线,然后掏出手机,打开抖音,搜索那曲《少年》,以最大音量播放了出来!   “你放这个什么意思!你不给我说清楚,今天这事儿我跟你没完!”兜兜奶奶大吼大叫,跳起来骂!   兜兜爸爸赶紧解释,大声叫道:“妈,你别被这帮和尚们给糊弄了,你仔细听听,他们刚才吟唱的是不是这首歌?这歌是网络上的流行神曲,哪里是什么经文啊,就是糊弄人的!”   这时候,很多邻居也反应了过来,纷纷告知真相,还指责那些和尚。   “这都什么人啊?是假和尚吧?居然用网络歌曲糊弄人家,这是把我们当傻子吧,太没有职业道德了!”   “就是,据说就这样唱两天,还收四十万!真是黑心啊!”   “假和尚们,少败坏佛门的清誉了,看你们一个个肥头大耳的,肯定私底下偷偷喝酒吃肉了!”   和尚们百口莫辩,本来有一个年轻气盛的和尚还想吵架来着,但是被那个带头的老和尚给拉住了,然后,和尚们就收拾家伙什,灰溜溜地跑掉了!   路上,老和尚叹息一声:“唉~,大意了,本来以为改得面目全非,应该没有人能听出来的,结果,还是露馅了!”   另一个和尚道:“都怪现在的施主们,太没有诚意了,不就是你们求个心安,要弄个气氛吗?只要气氛好,你们管我们唱什么啊?”   “就是!再说,这歌也是很正能量的啊,嘿,我就是爱听,我还是从前那个少年……”说着说着就唱起来了。   “行了,别啰嗦了,到手的四十万没了,那家人太不讲究,一点辛苦费都没给,大家回庙里喝西北风吧!”   其实,他们这种法事,一年上头也做不了几次,基本上就是三年不开张,开张吃三年。   另外,喝西北风倒不至于,白云寺的收入还是很好的,常年都有善男信女过来供奉,烧香,捐香油钱,只是,跟四十万相比,就差远了。   再说兜兜家,兜兜的奶奶很懵逼,咋就碰上假和尚了呢?唉,世风日下,人心不古,连和尚们都不老老实实唱经了。你说你们要是老老实实多下点苦工,真的用那什么梵语唱两天,那四十万不就给你们了吗?又不是不给你们钱,何至于此呢?   兜兜奶奶很懊悔。   兜兜爸妈则松了一口气,挺高兴的,事实上,他们自从“屈从”后,一直都在后悔,都在心疼,四十万啊,不是一个小数目啊,真的舍不得!这下好了,钱终于保住了!特么的,终于找个借口,赶走了和尚,没有一条道走到黑!也算是迷途知返,值得庆贺的事情!   兜兜奶奶看了这喜形于色的儿子媳妇一眼,叹了一口气,幽幽说道:“你们的钱是保住了,可是,兜兜的命可真苦啊!我乖孙女啊……你好命苦啊……”   说着说着,就哭起来了,一把鼻涕一把泪。   邻居们纷纷安慰,询问。   兜兜爸爸就将事情经过说了一下。之前,因为家丑不可外扬,这么隐秘的事,兜兜一家人认为,不好随便跟人说的。   这时候,瞒不住了,再说,邻居们也纷纷好奇地在询问啊。   一名邻居就道:“你们啊,真的不要信这个,没用的,还是带兜兜去大医院里检查一下。”   “医院能看这个?”   “当然了。”有个大爷就说了,“我孙子去年也是撞邪,晚上睡觉突然大叫大嚷,惊悸、抽搐,等等。后来去省一医儿科挂号,找一个叫陈俊的年轻医生看,别看人家年轻,医术是真的高,几乎什么都会,据说在网上很有名的,陈医生就在我孙子头上抚触了几下,说是一种儿童安抚术,然后我孙子的病就好了。说是受了惊吓。受惊吓的小孩,眉毛都是散乱的,有的还会立起来。然后陈医生治疗过之后,眉毛就非常顺,回来睡觉也香,真的是神乎其技,你们真的可以去尝试一下。人家好歹是大医院里的医生,不是那种江湖术士,收费很透明,用药也都是有质量保证的。” 第551章、真相   “另外,你们没看Z省卫视每周六晚上的杏林道节目吗?讲的就是那个陈医生治病救人的故事,挺有名的,你们赶紧去看看吧。”一名年轻小姑娘也说道。   其实,刚开始,大家见兜兜家居然做法事,还是很有兴趣的,这种热闹场面难得。   但是,当得知是为了给兜兜驱邪时,都不置可否。显然,大多数人还是不迷信的,毕竟是新时代了,信奉这个的人虽然有,但比例应当较少。   “老刘,去找陈医生吧,听我的,准没错,说不定还能上个电视什么的!”   “兜兜奶奶,还是找医生靠谱,那种封建迷信,平时拜拜佛烧烧香就好了,不能将希望全部压在上面的。”   “兜兜爸爸,听我一言……”   大家七嘴八舌,终于将兜兜一家说动了,只是,兜兜奶奶仍旧有些郁闷之气,咋就请了一帮子假和尚呢?   想起那个什么智云大师一副得道高僧的模样,哪里知道对方会搞这种幺蛾子?将现代歌曲改变成唱经,亏你想得出来!   可能有些东西需要与时俱进,但佛经与时俱进?显然是搞笑!就算与时俱进,那也应该是讲经的时候全新注释,加入新时代的东西,而不是弄个“我还是从前那个少年……”来糊弄。这也太不专业了!   兜兜的情况越发严重,不仅老是看见“奇怪的东西”,而且,晚上开始失眠,抽搐。以前虽然有失眠,但是没有现在严重。   孙女的病情加重,冲掉了兜兜奶奶心中的最后一点顾虑,第二天一大早,一家人就全体出动,开着兜兜爸爸的面包车,杀向省一医。   他们来到省一医急诊科之后,就挂急诊,点名要找陈俊陈医生。   杏林道节目组驻分诊台的人就接待了他们,因为,看他们的样子,不像急症的样子啊。   兜兜爸爸就将女儿的情况一说,嘿,节目组分诊台的人立马来精神了,这个病案有噱头,值得炒作!   只是,这名工作人员又心底里狐疑:“这种病,是民间传说中的撞邪吧,也不知道陈医生能不能看?要是万一不能看,那估计也上不了节目,大家不可能砸陈医生和节目组的招牌!”   治不了的病,或者说根本不是病,上节目干嘛?这不废话吗?   所以,这名工作人员想了想,就道:“要么,我先带你们去找陈医生看看,至于能不能上节目,再说。”   兜兜爸爸摆摆手说道:“上不上节目无所谓,我们主要是找陈医生看病!”   工作人员顿时尴尬,本以为你们是冲着节目来的,没想到是冲着陈医生来的,好吧,跟节目组比起来,还是陈医生的吸引力大!   然后,等了一会儿,工作人员就将兜兜一家人带至了陈俊的诊室。   急诊科是要挂号排队,但是急诊科本身效率很高,不需要排很久的,另外就是,危急重症优先。   而陈俊,还要为节目组服务,所以,如果有被杏林道看中的病案,而急诊科又没有特殊情况需要抢救的话,是可以直接由工作人员带至陈俊那里的。   见到了陈俊,太年轻,兜兜一家人尽管有心理准备,但还是忍不住心里没底。主要是陈俊的皮肤愈发好了,满脸的胶原蛋白,没有一丝皱纹,而且纯素颜,比娱乐圈的顶级小鲜肉都要胜过一筹。   这也是周诗语迷恋他,不肯放手的原因之一。唉,人长得帅,就是烦恼多。   当即,仍旧由兜兜爸爸主诉,将这些天兜兜的情况讲了一遍。   兜兜的奶奶又补充说道:“我给我家里过世的那些亲戚都烧过元宝了,但是也没有用。”   “撞邪?烧纸钱?”陈俊摇了摇头,说道,“老人家,信佛是一种信仰,我也不好多说什么,但是孩子身体出现异常,一定要第一时间带到医院找医生。然后之前兜兜爸爸说的那个神婆,喝符水,就更加不好了,那种符水很不卫生,里面一般会私自添加抗生素,有些为了省钱,还是用的兽药,对孩子的身体危害很大!”   小孩子用抗生素都是要看具体的病情,而且需要按体重来计算的。神婆随便撒一把,没吃出大问题来就是万幸!   兜兜爸爸连连点头,然后非常惭愧地说道:“我们当时也是病急乱投医,哦,不,当时没以为是生病,只以为撞邪了,所以才有那些……颠三倒四的动作,惹您见笑了!”   兜兜妈妈着急地问:“陈医生,那……我女儿到底是什么病?能治吗?”   这话一出,兜兜一家人就都目光灼灼地望着陈俊,带他们过来的那名杏林道工作人员也望着陈俊,他很是好奇,不知道陈俊能不能治。   陈俊就笑道:“当然能治。”   这个时候,兜兜的病又犯了,眼睛直勾勾地盯着诊室一角。见到这种情况,诊室里的人,除了陈俊,都感觉有些发毛,后颈一凉。   兜兜奶奶就颤颤巍巍地问道:“兜兜……是不是……又看见什么了?”   兜兜就指着那个角落说道:“奶奶,那里有个小朋友,他招手叫我过去玩!”   我去,诊室就这么一点大,那个角落里空无一人啊!   诊室里,其他人除了陈俊,都是浑身寒毛一竖,心中凛然,感觉到有些恐怖。幸亏人多,幸亏是大白天,要不然,还不吓死人啊!   都说医院里面死去的人多,某个神秘地方还有太平间,里面停满了尸体。据说,有阴阳眼的人,在医院里随便走一圈,都能碰见好多鬼。有时候晚上坐电梯,电梯会在某一层自动停,然后,有时候,电梯明明没有超载,但是电梯一个劲地提示。   不过,这种事也有漏洞,那就是,若真有鬼在电梯里,鬼应该是没有重量的吧?那怎么会超载呢?   当然,医院向来是许多鬼故事首选的背景。而住在医院边上的人,虽然看病方便,但是若是胆小的话,晚上睡觉想想医院里的太平间……   陈俊看了那个角落一眼,又看了看兜兜,就微笑着招手,说道:“小朋友,你坐到我面前来!”   他将椅子往自己身前挪近了一些,叫兜兜过来。   兜兜就乖巧地过来,但是眼神一个劲往那个角落里看,还冲那个角落微笑。   我去,诊室里,针落可闻,只有陈俊一个人淡然。   “小朋友,坐下,我帮你按摩一下!”陈俊就施展儿童抚触术,帮小兜兜按摩头部,小兜兜立马舒服得哼起来。   过了一会儿,陈俊就停手,笑着问道:“兜兜,你再看看,那个地方还有人吗?”   兜兜就往那边看了一眼,然后十分惊奇地道:“咦~,怎么没有人了?刚才我明明见他在那里的!又没有见到他出去,好奇怪啊!”   诊室里的其他人就心想,那是鬼啊,穿墙,隐形什么的是基本操作好吧,想不让你看到,那不是很容易吗?   不过,也有些好奇,陈俊就这么按了一下,到底是陈俊的按摩起作用了呢?还是那只小鬼走掉了?到底有没有鬼?   陈俊似乎看出了他们的疑虑,就笑着说道:“我怀疑兜兜的疾病是病毒感染引起的自身免疫性脑炎。”   “自身免疫性脑炎?这是什么病?”兜兜爸爸好奇问道。   兜兜妈妈和兜兜奶奶,还有那名杏林道工作人员也十分好奇,这种病,没听过啊,难道,真的是疾病,不是撞邪?眼睛见到鬼,居然不是撞邪?真的假的啊?   陈俊就解释道:“自身免疫性脑炎,是一种人体自身抗体损害中枢神经系统,令患者出现神经功能和精神障碍,常常表现为精神行为症状、癫痫、肌力肌张力障碍、睡眠障碍等。你们家小兜兜这几天是不是开始出现失眠,抽搐?”   “啊,是是是!”   “陈医生,您真神了,还真被您给说中了!兜兜昨晚就是失眠特别厉害,抽搐得也特别厉害!”   陈俊就道:“失眠、抽搐,我用儿童安抚术都可以帮她很有效地缓解。不过,到底是不是自身免疫性脑炎,现在我只是考虑这个可能性,还需要做进一步检查才能确诊!”   “那陈医生您赶紧安排,我们绝对配合!”兜兜爸爸精神一振,只要弄清楚了病根,就好治了,而且,看陈医生这娓娓而谈,自信微笑的模样,很显然,对这种疾病颇有心得,应该是问题不大的。   那名杏林道工作人员也来劲了,心说,若是真的确诊,是什么自身免疫性脑炎的话,那就有的炒作了,嗯,此病有上节目的潜力,我得赶紧安排记者过来,对兜兜一家人好好采访一下,挖掘一下他们来之前的心路历程,还有那什么请神婆、烧元宝、找和尚做法事,都要说一说,可惜的就是那些场景因为是在兜兜老家发生的,没能拍摄出来,要不然,就更加有吸引力了!   不过,节目组应该可以从网上搜索一些这些素材,剪辑进去。   很快,陈俊就给兜兜安排了自身免疫性脑炎抗体的检查。   自身免疫性脑炎,自然也是一种极其罕见的病症,而且,因为症状特殊,很容易被患者家人所忽略,认为是中邪之类。   这个病,在2018年5月11日,被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。   至于病因,多数自身免疫性脑炎的发病机制与抗神经抗体相关,抗神经抗体包括抗神经元表面蛋白抗体与抗神经元细胞内蛋白抗体,前者一般属于致病性抗体,通过体液免疫机制导致可逆性神经元细胞表面蛋白或受体减少。根据不同的抗神经元抗体和相应的临床综合征,分为抗NMDAR脑炎、抗体相关的边缘性脑炎、其他自身免疫性脑炎综合征3种主要类型。   而肿瘤和感染,均可诱发自身免疫性脑炎。青年女性抗NMDAR脑炎患者合并卵巢畸胎瘤的比例较高。部分抗GABAbR抗体相关边缘性脑炎患者合并小细胞肺癌等。单纯疱疹病毒性脑炎可以继发抗NMDAR脑炎。   陈俊给安排的是抗神经抗体检测。血清和(或)脑脊液抗神经抗体检测是主要的确诊实验,常见抗体包括NMDAR、LGI1、GAD、AMPAR、GABAbR、Caspr2、IgLON5等抗体。抗NMDAR抗体与抗GAD抗体阳性一般以脑脊液检测为准。   结果毫无疑问,为阳性。确诊为自身免疫性脑炎,急诊科立即将兜兜收治入院。   本来,这个病,并非特别急的病症,完全可以转入神经内科的,但是,现在,杏林道节目组看上兜兜了,想要让她上电视,所以,还是建议在急诊科就诊。   姜云堃私底下问陈俊,要不要请神经内科的专家过来会诊。陈俊说不用了,这个病我拿手。   姜云堃就笑笑,随他了。姜主任现在对陈俊可是相当器重,他也没想到,陈俊的潜力这么大,短短时间,居然不知不觉就成长到独当一面,让他这个主任医师有时候都羡慕不已。   他心中琢磨着,像陈俊这种情况,真的是祖师爷追着喂饭吃,人比人是不能比的,不得不相信,世间真有天才。   收治入院之后,陈俊继续安排进一步的检查,全面了解兜兜的身体状况,为接下来的治疗方案提供有力的支持!   这些检查包括脑脊液检查、脑电图、磁共振(MRI)、正电子发射计算机断层扫描(PET)、同步视频多导睡眠图。   脑脊液检查,先前急着确诊,所以只检测了抗体,还要继续进行其它项目,如白细胞数,脑脊液细胞学等等。   检查结果显示,兜兜的脑脊液白细胞数特别高,超过100×10/L,脑脊液细胞学多呈淋巴细胞性炎症,有少量中性粒细胞、浆细胞。脑脊液蛋白轻度升高,寡克隆区带呈阳性。   正电子发射计算机断层扫描见双侧枕叶代谢明显减低,伴额叶与基底核代谢升高。单侧海马区代谢增高。   脑电图则呈弥漫慢波,偶见癫痫波,其中还有异常δ刷,为较特异性的脑电图改变,这种情况一般表明是重症患者。而颞叶起源的癫痫波提示兜兜边缘系统受累。   同步视频多导睡眠图见阻塞性睡眠呼吸暂停、喘鸣、快速眼球运动期睡眠行为障碍。   ……   有些设备急诊科没有,是护士推着兜兜,同时由兜兜家人陪伴着,去神经内科做的。   神经内科一名医生就笑言,现在急诊科都来抢咱们生意了!   另一名医生就道,谁让人家有陈俊呢,有陈俊就是了不起!   与此同时,杏林道节目组的采访也开始了,当然,按流程,还需要补一些相关的协议,医药费报销,并约定一定的片酬等等。   兜兜一家人喜出望外,想不到,还真能上节目,最关键的是,报销医药费不说,居然还给予一定的片酬?   兜兜的妈妈心说,难道是兜兜的机缘来了?兜兜原本就粉雕玉琢的,若是因此而走红,等以后病好了,说不定就有导演看中她,找她去拍戏,从此走上童星的康庄大道呢?   当然,这纯属是兜兜妈妈想多了,再说,当童星也未必好,会影响以后的学习。而且,很多童星长大之后都泯然于众人。 第552章、“神奇”转胎药?   陈俊拟定了治疗方案,包括免疫治疗、对癫痫发作和精神症状的症状治疗、支持治疗、康复治疗等。   由于兜兜并无合并肿瘤,所以无需抗肿瘤治疗。若是有肿瘤的话,那更麻烦一些,需要通过手术及时切除肿瘤,但兜兜只是由病毒感染引发,所以通过对症的药物治疗和抗体清除方式进行治疗,即可达到彻底根治。   没错,这种病,只要找对了病因,根治起来不算太难。就怕误诊,耽误时间,拖延了病情,反而达到难以收拾的地步。   在治疗的同时,陈俊在每天晚上七点钟,就会准时到兜兜的病床前,给兜兜施展宗师级的儿童抚触术,治疗她的失眠和抽搐症状,帮助她睡眠。   在陈俊一双巧手的抚触下,兜兜很快就能进入深度睡眠,也就是金子般的睡眠。   睡眠好了,人的抵抗力也更强!身体康复会更快!再说,这本就是对症治疗的手段之一!   不出三天,兜兜肢体抖动的情况就没有了,晚上也不再失眠,而是睡得很甜,而幻觉这种情况,就再也没有出现过。   陈俊分析,兜兜之前之所以看见她的爷爷,是因为以前肯定见过她爷爷的照片,或者大人下意识地往那方面想。总而言之,兜兜的“阴阳眼”消失了,恢复成了正常小孩,不会动不动就指着一个空无一人的地方说“那里有个人”!   既然病好了,那就出院呗!兜兜的爸爸在出院那一天,送来了一面定制的锦旗,要感谢陈俊,感谢“杏林道”节目组。这并非节目组刻意安排的,而是兜兜一家人发自内心的感谢,在并未知会陈俊和节目组的情况下,偷偷去定制的,打算今天给陈俊一个惊喜。   陈俊自然是很惊喜的,身为医生,没有什么比收到患者家属的锦旗,更令人开心的事情了!如果说真要有,那就是患者的病情彻底康复。   这是一种荣誉,一种成就感,一种被他人肯定的满足感!   兜兜一家人非常感慨,兜兜爸爸说道:“真的非常非常感谢陈医生,他的医术真的是非常高,我们过来之后,他一眼就看出来,这是自身免疫性脑炎,一种相当罕见的疾病,可怜我们,先前还以为是中邪,还打算花四十万请和尚做法事,幸亏悬崖勒马,否则,一大半的家庭积蓄就这么打水漂了!”   兜兜妈妈说道:“钱打水漂倒没什么,钱没了以后还可以再挣,但是,若是因此而耽误了兜兜的病情,那我们真是要后悔死的,唉,感谢陈医生,感谢节目组,感谢省一医,要不是有陈医生和这么可爱的医护团队,我们兜兜还不知道会怎么样呢!”   兜兜奶奶很惭愧,表示:“以后一定不会搞这种封建迷信了,希望电视机前的观众朋友们也引以为鉴,平时烧烧香,拜拜佛,当成兴趣爱好就行,关键时刻,还是要信任医生。现代医学真的很发达,这次,我这个糟老婆子感触特别深。我是农村里的老太婆,也不会太说话,就这样吧!”   大家就笑。   记者说道:“兜兜奶奶您讲得挺好的,这还不会说话啊,很会说嘛,给您点赞!”   随后,记者又将话筒递给陈俊,请他讲几句。   陈俊想了想,就说道:“自身免疫性脑炎是一种罕见病,在儿童、青少年、成人均可发生。曾有一个二十五岁的小伙子在劳累后感觉头晕不适,不久出现记忆力下降、智力下降,从1到100反反复复数不清,其智力接近幼儿园孩子,也被确诊为自身免疫性脑炎。   这种病,主要是当人体感染了病毒或是患肿瘤时,免疫系统会产生抗体,毒杀入侵的病毒或是肿瘤,但同时免疫抗体也可能会毒杀自身的中枢神经或脑组织,从而使人出现神经功能和精神障碍。   感染了这种病之后,患者一般早期会出现流感样症状,比如发热、头痛、精神差等,容易被忽视。病情进一步发展很可能就会出现记忆力及智力下降、癫痫等精神和神经方面的症状,严重者可危及生命。目前社会普遍对其认识度不高,容易误诊漏诊。   不过,由于自身免疫性脑炎临床表现不特异,很容易被忽视或是误认为是普通脑炎或是精神病,或者是撞邪,进行诊治,如果没有找到正确的病根,反而会耽误病情,造成患者极度痛苦。   所以,我想提醒观众朋友们的是,如果您身边有人,突然出现性格改变,语言障碍,不自主动作,运动障碍或有行为异常等情况,应尝试至神经内科就诊,由专业医师判断是否存在自身免疫性脑炎的可能性。如果出现幻觉,看见不存在的东西,像兜兜奶奶说的那样,一定要信任我们医生,而不是去求神拜佛。”   大家鼓掌。   陈俊借此病例,给观众朋友科普相关知识,也是应有之义。医学知识的科普工作任重而道远,需要平时一点一滴慢慢灌注,积累,让人们潜移默化之中就涨姿势,而不是某个特定时刻,突击式地搞一下形象工程。   ……   因为工作忙碌,陈俊许久没有打理自媒体了,他这一天登陆上去,浏览后台消息,然后就看到了一个粉丝的留言。   那个粉丝是前天留言的,想向陈俊咨询转胎药的问题,说是现在怀孕六周了,偷偷去抽血,检查胎儿在母体中的游离DNA,做了性别鉴定,因为,她的老公和公公婆婆,都相当重男轻女,说什么如果生不出儿子就不结婚。只有怀了儿子,确认了,才开始领证,办酒席。   然后,她很爱她老公,很想结婚,没办法,就托了关系,花了点钱,做了个胎儿的性别鉴定。   当然,她也知道这是违法的,但不是没办法吗?   然后很遗憾,鉴定结果出来,怀的这个孩子是个女孩儿。她还没有跟家里人说,只是,很忧愁。然后,宝妈群里,有个宝妈就分享了一种相当神奇的药物,叫做“转胎药”!说是在怀孕四五十天的时候,吃这个药,就能转换胎儿的性别,她就是吃了,现在生了,是个带把儿的!家里人不知道多么高兴。   有这么好的药,她也想跟姐妹们分享分享!同是女人,大家都太难了!   只是,这位粉丝有些把不准,不知道该不该吃,然后想起陈俊以前在妇产科干过,有这方面的专业经验,所以想要咨询一下。   我去,陈俊看见这条留言,那是相当气愤。不是气这位粉丝,而是替她感到不值,气的是对方的老公和公公婆婆,特么的,什么东西,要先怀孕,确认是儿子了才领证,办酒席?这做的是人事吗?畜生都不如的狗东西!   陈俊想了想,立刻就给这位粉丝回信,生怕回晚了,对方忍不住诱惑,去吃了那种转胎药,就糟了!   他很后悔,为什么不坚持每天看看自媒体,若是因此影响到了那位粉丝,造成胎儿有什么损伤,他一辈子都会良心不安。   他决定,以后再忙,再苦再累,也一定要坚持看自己的自媒体后台,一定不能疏漏粉丝们的留言或私信,万一错过重要信息,那就悔之晚矣。   以前,他一直把自媒体当作是积累人气和赚钱的工具,这时候才意识到,这是他真正和粉丝们沟通的桥梁,是帮助人的工具,而不仅仅是赚钱。   陈俊想告诉粉丝,世上不存在什么转胎药。胎儿的性别是由染色体决定的,在卵子受晶后,孩子的性别就已经决定了,根本不可能改变!现在的地球科技,也没有那样的神奇药物。   他仔细查阅了一下“转胎药”,发现那种药的主要成分,就是一种名叫甲基高玩素的雄激素,只能影响胎儿发育,没有转换性别的能力。   而为什么有人说吃了这种药,就能生出带把儿的呢?   陈俊仔细分析,因为胎儿发育至四十多天的时候,就开始长出各种人体器官,所谓的转胎药,在这个时候吃,就是让胎儿长出小丁丁,达到所谓“转胎”的目的。   可是,那种雄激素怎么可能呢?   它只能使女宝的蒂变得畸形,肥大,然后看起来像小男孩的小丁丁,事实上,这就是一种畸形。孩子长大后,就会发现,他的染色体是女人,而外在器官是男人,碰到这种情况,还需要通过手术来纠正性别。   如果纠正成女性,孩子已经是男人的思想了,无法接受。如果纠正成男人,那么,无法传宗接代,家里人估计更加难以接受。   陈俊提醒这名粉丝,孕妈妈在怀孕过程中要尽量避免接触各种药物,以免给胎儿发育带来副作用。更不要说这种莫名其妙的“转胎药”了。   一间昏暗的房间内,丁莉莉很忧愁地坐在桌子前,桌子上,是一杯水,以及一盒药,那盒药,就是她花高价,从群里买来的神奇“转胎药”。没有生产厂家,是三无产品。   正规厂家不会生产这种害人的药物,只有那些不法商贩,或者地下黑作坊,才会干这种丧尽天良的事情。   丁莉莉就是那个向陈俊留言,咨询的孕妈妈。只是,陈俊一直没回复,她有些等不及了。因为,转胎药的服药时间是有时间限制的,必须要在胎儿的小丁丁还没长出来之前服用,晚了的话,“生米已经煮成熟饭”,恐怕就来不及了。   拿不定主意,但是想了想,最终还是决定吃下这种药,毕竟,生儿子的诱惑太大了,她很爱她老公,不想和老公分开。另外一点就是,她没有跟陈俊提起的,老公家里很有钱,是典型的豪门,资产过十亿,因此之故,公公婆婆这才希望能有个长子来继承家产。   她老公虽然也很爱她,但是在公公婆婆面前,就是一个乖宝宝,根本就不可能替她说话,她实在没办法,这才打算出此下策。   豪门,也不是那么好进的。   丁莉莉心情忐忑地将药包撕开,然后撒进杯子里,然后倒入温水,搅拌均匀,拿起来正准备一饮而尽的时候,手机响了。   她一看,是自媒体提示,有人给她回消息了。   她点开一看,居然是陈俊。立马欣喜,然后放下水杯,仔细阅读。生怕错过任何一个字!陈俊是专业人士,对她来说,陈俊的意见相当重要。   结果,一看之下,心中的震惊无以加复,她呼吸都开始急促,心脏“怦怦怦”地开始跳!那是怕的,后悔的!   我去,转胎药居然是这种东西?能让我宝宝畸形?长大了还要做手术?我天,我怎么脑残成这样,居然差点要吃掉这个药?   差点一着不慎铸成大错啊!   丁莉莉拿起那盒药,果断地就扔进了垃圾桶,杯子里的水自然是倒掉了,然后反复冲洗,想了想,生怕洗不干净,有残留,万一自己喝进去岂不是要糟?索性,将那个杯子也扔进了垃圾桶。   然后,垃圾打包,拿到楼下,扔进了外面的大垃圾桶,这才心里头有几分踏实。   夜色朦胧,她不想回家,一个人在外面散步。小区的治安很好,不怕遇到危险。   走着走着,她的心渐渐定了下来,人也冷静了下来,摸着怀中的宝宝,心说,既然妈妈让你来到这个世上,就绝不会不等你出生就把你打掉!豪门?切~,有什么了不起的,嫁不嫁进去有那么重要吗?   经此一役,丁莉莉也想开了,顺其自然,如果公公婆婆真不愿意,她老公也不站在她这一边,她就离开他们,自己一个人把孩子生下来,当个单亲妈妈。   虽然当单亲妈妈很苦,但是,这绝对是值得的。   尽管拿定了主意,但是单亲妈妈的“前路”很艰难,很坎坷,丁莉莉不知不觉泪流满面。   “宝贝,你怎么在这里?这么晚了,还是回屋里去,免得着凉了,外面风挺大的!”她的老公不知何时出现在她的背后,伸手揽着她。   然后,她老公就发现她在哭,不由担心地问道:“宝贝,怎么了,身体不舒服吗?” 第553章、医生,你有没有搞错,我每年都体检的!   夜风冷冷,丁莉莉独回望旧事前尘,耳边响着老公的问候,想到两人即将分手,她即将当一个单亲妈妈,独自抚养女儿,泪水更加止不住,滚滚而落。   其实,他们只是办了订婚仪式,并没有领证,也没有摆酒席。因为,公公婆婆说要怀了男孩,才让她真正进家门。   “老婆,你怎么了嘛,怎么哭成这样?发生了什么事,你别吓我!”她老公连忙掏出纸巾,帮她拭泪。   丁莉莉哭着说道:“老公,我可能要和你分开了!”   “怎么了?突然说这种话!我不许你说!”   丁莉莉摇了摇头,偏要说:“我们要分离了,我怀了一个女孩!”   丁莉莉老公:“……”   一时之间,陷入了沉默,很显然,一时半会不能接受这个事实。有点消化不了。   “呃,才四十多天,还看不出来吧?”半晌之后,丁莉莉老公说道。   丁莉莉就道:“我偷偷去做过性别鉴定,很抱歉,是女孩。”   然后,她终于忍不住,哭着将差点吃了转胎药的事情,哽咽着跟老公说了。   她老公一时之间震惊莫名,良久良久,才终于反应过来,紧紧将丁莉莉拥住,说道:“宝贝,外面夜凉了,我们早点儿回去吧!”   “我不回去,我想今晚就走!”丁莉莉哭着说道。行李什么也不用收拾了,也没什么好收拾的。断舍离,人都要离开了,还要那些旧物干嘛?   她老公就笑着道:“傻丫头,女儿就女儿吧,都是咱们爱情的结晶!”   “可是,你爸妈那边……”   丁莉莉老公叹了一口气,说道:“其实,我早就考虑过这个问题了,你也知道,我爸妈很固执,很强势的,我当时就想,要是真的怀的是女儿,大不了我跟着你一起走。咱们有手有脚的,有学历,有知识,去哪里不能养活自己,干嘛要在家里啃老?”   “真的吗?”丁莉莉喜极而泣,转过身来,盯着她老公看。   “当然是真的了,我跟你说,我明天就从我爸的公司辞职!”丁莉莉老公目光坚定地说道。刚才,他确实经历过天人交战,但终究,是爱情胜过了一切!   顿时,两人的唇合在了一起,一颗颗爱心散发。   第二天,丁莉莉在老公的陪伴下,来省一医做产检,她特意等到中午时分,去急诊科拜访了陈俊,当面感谢。然后详细跟陈俊说了心路历程,差点铸成大错,丁莉莉老公也很感谢陈俊,及时给了他老婆帮助。   丁莉莉说道,她和老公准备下午就去领证,然后酒席就不摆了,出去旅行一趟,就当旅行结婚并度蜜月了,至于两家的父母,等他们旅行回来再通知他们。   不摆酒席,是因为恐怕得不到男方父母的祝福和支持,索性就不搞那种虚头巴脑的东西了。只要两个人真心相爱,将来的日子一定过得好。   陈俊听了感慨不已,祝他们新婚愉快,一路顺风。同时,自然也给丁莉莉讲解了许多孕妈相关的知识和注意事项。   事情传开之后,很多人就进来祝福丁莉莉和她老公,为他们的勇气打Call。   尤其是,周诗语和姜妍儿两大明星也进来祝福他们,丁莉莉感觉,即便没有婚礼,也是相当满足了。今天是他们的领证日,也是相当值得纪念的一个日子。   至于那个吃了转胎药,而生出所谓“儿子”的妈妈,在丁莉莉将陈俊的话在群里科普之后,那名妈妈差点疯了!   而群里售卖转胎药的那个人,立马销声匿迹,退群,电话各种打不通。反正,人是找不到的了。   那名妈妈报警了,只是,最终的结果如何,她不知道,她现在,只想带着“儿子”去医院里看。   医院检查的结果,“儿子”自然是女儿,需要做手术矫正。一家人的后悔自不必提。   幸好,孩子还小,还有挽救的余地,对将来的影响应该不会太大。这种事,早治疗肯定比晚治疗好。   但要说一点影响都没有,那是不可能的。   杏林道第二季第七期,是兜兜的病案。而这个“转胎药”的案例,作为一个花絮,在第七期节目中同时播出,引起社会广泛的讨论。警方已经立案,抓捕相关涉案人员。   ……   晚上八点多,一名年近八旬的大爷因为肚子痛,被送来省一医急诊科就诊。   陈俊很敬业,几乎每天晚上加班。这位老大爷就是由陈俊接诊的。   “医生,我爸爸晚上吃了一大碗东坡肉,可能是消化不良,您给看看。另外,他最近总是有饭后饱胀的感觉,让他少吃点他不听,今天稍微吃多了些。”大爷的儿子,一名五十多岁的中年男子十分忧心地说道。   大爷的儿媳妇也在边上搀扶,补充道:“老人家前阵子胃口一直不好,可能前面几天吃得少,今天有点饿了,所以稍微吃多了一些,哪里知道,一吃多就这样了。”   “大爷,您躺床上,我帮您检查一下。”陈俊说道。   然后,大爷的儿子和媳妇就一起,将肚子痛的老大爷搀扶到了检查台上。陈俊就施展腹部触诊术。   结果一摸,哪里是肚子疼,分明是上腹部疼,大约胃部的位置。   “大爷,您以前也是这么瘦吗?”陈俊见老人家皮包骨头,不由问道。   大爷就说道:“以前可不是。年轻的时候我是一家酒店里的五星级大厨,干厨师几十年,烧得一手好菜,也吃得多,所以浑身都是肉,长得可好了!是最近两三年年纪大了,才瘦下来的。”   大爷说起厨师的职业,还是很引以为傲的。   陈俊:“……”可能以前人的审美观跟现在不一样,浑身肉叫长得好?   只是,这大爷的病情……   陈俊扶大爷起来,回到座位上,一边写病历,一边说道:“您这个病……要不先做个纤维胃镜吧?”   “啊?做胃镜?”大爷一听,就有点儿恐惧。毕竟,大爷年轻的时候因为胃溃疡,也是做过一次胃镜的,当时给吐的,反正,一连一个星期没有任何胃口。现在年纪大了,不想再受那个罪。   陈俊想了想,就说道:“如果不做胃镜的话,要不就先做个X线钡餐。”   老大爷的儿子察觉到不对劲了,连忙问道:“医生,干嘛又要做胃镜,又要做X线钡餐啊,我爸不是消化不良吗?”   陈俊沉吟片刻,还是决定让患者和家属先有个思想准备,就手指头轻敲桌面,说道:“老爷子这个病,极有可能是胃癌,而且属于进展期,通俗点说,就是中晚期了。”   “啊?”老大爷一家人懵了。   老大爷首先叫了:“小医生,你有没有搞错?我可是每年都体检的,从来没有提示我有胃癌,而且,我上个星期刚刚体检完!”   大爷的儿子也道:“我们也很有预防意识,所以做体检时的时候,还专门做了一个胃癌化验指标检测的。”   可惜,这胃癌化验指标,并非是他们主动要求的,而是体检机构推荐,说是能检测有无胃癌,而且又不麻烦,抽个血,化验一下就行,简单方便。反正体检也需要抽血,多抽一管,很便捷,大爷就参与了。   陈俊就摇了摇头,解释道:“常规体检,其实是很难发现胃癌的!像癌症的话,要做专门的防癌体检,才可以发现。实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,真的很……怎么说呢,有些力不从心吧,因为它们在准确性上还达不到要求。我之前说的胃镜才是最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。其次的话,就是我推荐的X线钡餐了。”   数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍旧是诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。   而纤维胃镜检查,则直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。   此外,还有腹部超声、螺旋CT与正电子发射成像检查、肿瘤标记物等等,各有不同功用。   事实上,如陈俊所言,对于癌症,体检不在于查的有多勤,关键在于查的对不对!   比如体检时常做的拍胸X光片。可以发现肺癌吗?答案是,很难发现!即便发现,已经是中晚期了!   想要起到预防作用,或者查出早期肺癌,几乎不可能。   而肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。如果能早点发现,就能大大提升存活率。   而常规剂量的胸部平扫CT,由于射线量较高,每年做对身体会造成伤害,因此不适用于普通体检。   现在,体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查,以筛查肺癌,其射线量低、分辨率较高,能够发现早期肺癌,对提高患者的生存率有重要意义。   不过,在筛查早期肺癌上,低剂量螺旋CT虽效果不错,但仍具有一些潜在的危害,如辐射危险和过高的假阳性结果,因此不建议40岁以下人群每年检查。   又比如,有些体检机构推荐的,用CT筛查乳腺癌。其实,检出率也不高。   目前,“B超+钼靶”才是筛查乳腺癌的最佳组合。但进行钼靶检测,会受到低剂量X射线的辐射,因此不主张每年都做。而B超具有无创、安全、检出率高的优点,如果通过B超发现问题,再做钼靶检测进一步确认,这样则更为合理。   再如,“前彩”查前列腺癌,可能连个确诊作用都没有。   很多体检里有一项是腹部彩超,而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超,通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。如果加上了这一检查,体检费用陡然上升不少。   这也是很多体检机构挣钱的方式之一。   前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况,然而对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,做这样的体检,只是花冤枉钱。   对普通民众来说,并非专业人士,所以很容易上当受骗。所以,医学知识科普,是一项相当重要的工作。人人都懂点儿医,也许,能提升全民体质和寿命呢?   陈俊建议,50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。   陈俊一通解释,把大爷说的有些怕了,大爷一家人粗粗商量,决定,不做X线钡餐,直接做那个最有效的纤维胃镜检查。   然后,检查结果出来,很遗憾,大爷真的是胃癌!   因为“鬼神莫测俊哥哥”的神奇诊断术,往往一语成谶,陈俊又斩获了一大波崇拜值。   大爷这种情况,很难在急诊科做进一步就诊。因为,胃癌,治疗起来需要打持久战,还是肿瘤科更为适合一些,所以,大爷就被转去了肿瘤科。   大爷去肿瘤科之后,收治入院,并作进一步检查,血红蛋白仅为70g/L,而成年男性参考范围是120g/L~160g/L,这意味着他贫血严重,此外,还有腹水,体力差,最关键的是,因为胃癌,他没有食欲,年轻的时候常常吃三大碗的,现在跟小猫咪进食一样。   住院前,吃的那一大块东坡肉,估计是他吃的份量最多的一次了。那还是因为老爷子爱吃东坡肉。但胃癌中晚期,很明显,不适合吃这种油腻的红烧肉。   因为是陈俊确诊的,而陈俊现在也是名医,所以,肿瘤科给大爷会诊病情时,也将陈俊请了去,参与了病情讨论和治疗方案的制定。 第554章、堪满月女宝之大哭不止   陈俊建议,最好不要动手术了,因为大爷的年纪太大,体质太虚。陈俊的建议被肿瘤科主任所采纳。   最终,经过讨论,并有针对性地采用高龄肿瘤患者综合评估策略对大爷的肿瘤进展状态、体质状况、治疗耐受性等进行了全面评估,为其制定了综合营养支持方案,改善大爷的体力、身体状况,为后续抗肿瘤治疗作充分准备,随后还制定了以恶性肿瘤免疫治疗联合靶向治疗为主的抗肿瘤综合治疗方案。   大爷在肿瘤科安心治病,陈俊则继续回到急诊科奋斗。   治病救人,是他愿意为之奉献一生的事业!   虽然学医救不了国,但是现在国泰民安,祖国日益繁荣昌盛,不需要陈俊弃医从文。   现在的人们,生活富足,追求高品质的生活成为首选,所以,提升人们的身体健康,保证人们享受到好的医疗资源,才是人们最为需要的。   后来,陈俊在整理病程时,突然想起一点,那就是,大爷可能被他那个职业害了!   没错,就是厨师。厨师也是胃癌的高风险人群!   大家都知道,中国是一个吃货国家,“民以食为天”,无论哪个时代,中国人都以干饭为快乐!干饭人不干饭,怎么会舒坦呢?   因为干饭人太多,所以餐饮业异常发达,而厨师,自然成为一个需求量相当大的职业。   而厨师最大的危害,就是——“油烟”!   油烟跟胃癌发生存在一定的因果关系。陈俊推测,那位老大爷退休前,是一名资深厨师,据老人家所言,围着灶台几乎打转了一辈子,而油烟中的苯并芘(一种多环芳烃)可是一级致癌物,尤其可能诱发胃癌。   这是因为,油烟既能通过呼吸道进入人体,也可以经消化道进入胃的粘膜层、粘膜下层蔓延到胃中,从而损伤DNA,诱发胃癌。   所以,做厨师的,真的要当心。   一般家庭自己做饭,也就是早晚两顿,大不了再加上早餐和夜宵,而且家里面油烟都比较少。但是职业厨师,几乎一整天都在厨房里,又是大火大油,油烟中的苯并芘的含量就会很高。   陈俊想了想,还是要将这个整理成文,发表在自媒体上,以提醒众多粉丝们。   陈俊主要在自媒体中分享了,如何预防油烟危害的问题。主要从以下几个方面来阐述。   首先要懂得选油。不要用土法榨的粗油、毛油,也不要反复用以前炒菜剩下的剩油。因为没有精炼过的油和剩油含杂质多,烟点低,炒菜时会释放出更多的油烟。   目前市场上出售的色拉油或者高级烹饪油杂质少,烟点比较高,所以不需要等到锅里的油开始冒烟才放菜炒。   关于这一点,有个小窍门:可以放一条葱丝或者姜丝到油锅里,看到姜丝周边冒泡、翻滚,但没有马上变干变焦,那么这样的油温就比较适合炒菜了。   高温炒菜时要减少大豆油、玉米油、葵花籽油(此类油含有较多不饱和脂肪酸)的比例,优先选用热稳定性较好的油,如精炼茶籽油、精炼橄榄油、椰子油等以单不饱和脂肪酸为主的烹饪油。如果确实需要高温爆炒和煎炸,建议选择棕榈油和椰子油等饱和度高、对热更为稳定的油脂。   此外,要降低煎炸、爆炒、红烧、干锅等油脂需要高温加热的菜肴比例,增加白切、白灼、蒸、煮、炖、焯、凉拌等烹饪方式。   最后提醒,炒菜时要使用吸力强的抽油烟机。注意安装时距离灶台的高度合理,不要太远,保证吸力足够强,最好距离灶台1米远就闻不到炒菜的气味。   可以在开灶台火前就打开抽油烟机,等到炒菜结束之后再继续抽5~10分钟,保证没有充分燃烧的废气和油烟都充分被吸走。同时,打开附近的窗子,使新鲜空气流入,保持厨房空气流通。   另外,为了健康,还要远离烟酒。人们都知道,尼古丁会伤害人们的肺部,抽烟会增加患肺癌的几率,殊不知,抽烟也会增加胃癌发病的几率。   因为,抽烟所散发出的烟雾也会随着消化道进入我们的胃部,胃黏膜会因为烟雾的进入而受到刺激,会导致胃黏膜出血等症状。   而对于饮酒来说,大量饮用酒精度比较高的酒,会对胃黏膜造成直接刺激,最终会引发水肿、充血、糜烂等症状,久而久之,先会产生胃溃疡,胃溃疡进一步发展,有可能就会发展为胃癌。   那位大爷干了一辈子厨师,饱受油烟的荼毒,本身也很喜欢抽烟饮酒,年轻时也曾患过胃溃疡,种种因素之下,现在胃癌中晚期,也就不足为奇了。   ……   沫沫是一个早产儿,36周左右的时候出生的,到今天,已经足足29天了,家里正在准备满月酒。   小沫沫由于是女宝,又是早产儿,所以长得小小的,不过,女孩子嘛,小巧一点更加可爱,沫沫平时就是一家七八口人的“团宠”。   爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆、小姑姑、小姨,都把她当成宝一样!   明天就要办满月酒了,一家人挺忙的,可能冷落了沫沫吧,沫沫突然大声哭闹了起来。   “哎呀,小沫沫生气了,觉得我们都不理她,小乖乖,奶奶来哄哄你噢……”奶奶跑过来,连忙抱起孙女,一边哄,一边笑着说道。   沫沫妈妈跑过来,接过来,说道:“估计是饿了,还是我来喂个奶吧!”   沫沫妈妈就一边喂奶,一边哄她,说道:“小囡囡,别生气嘛,妈妈刚才去忙了,所以离开你一会儿,这不来陪你了嘛!明天,可就是你满月的日子,有好多好多好吃的,哦,你吃不到,但是会有好多好多亲戚朋友会给你买玩具的噢,还有个抓周的仪式,可好玩了,怎么样,期待吗?”   沫沫置若罔闻,估计是听不懂吧,反正,吮了一会儿,就放开了妈妈,继续大声哭泣。   “哎呀,小乖乖,是不是要玩玩具啊?”外婆拿着玩具上场了,又是逗,又是哄,又是连蹦带跳唱儿歌。   大家轮番上场,可惜,沫沫仍旧是大哭不已。   “这孩子怎么了?难道是拉臭臭了?可是这才刚不久换的尿不湿啊,赶紧脱下来看看。我跟你们说,现在天气热起来了,其实可以不穿尿不湿的,可能孩子捂着不舒服!”沫沫的爷爷跑过来说道。   然后,大家就七手八脚地将沫沫的尿不湿给解开,干干净净,清清爽爽,并没有拉臭臭或者尿太多尿。   哄来哄去,宝宝仍旧在哭泣。家里人就特别焦急。   这时候,细心的妈妈突然发现,沫沫的右侧腹股沟位置有一个鹌鹑蛋大小的鼓包。   “咦,这里怎么有个鼓包啊?之前好像没有的。”沫沫妈妈尝试着,轻轻伸出一根手指头,在那个鼓包上轻轻触碰了一下,这下好了,沫沫似乎被触痛了,哭得撕心裂肺,眉头都皱成了“川”字!   额头的汗都哭出来了!很显然,是这个鼓包的缘故。   沫沫妈妈一下慌了,叫老公,说道:“老公老公你快来看一下,宝宝身上有个鼓包,一碰她就哭!”   沫沫的爸爸过来了,仔细看了一下,然后说道:“这肯定是一种异常情况,赶紧的,带去医院检查一下!”   这个点,也只能挂急诊了。他们想到现在省一医挺有名的,经常上电视,里面有个网红医生,人气超级旺,而且离家也不是特别远,于是,立即驱车,带着沫沫前往。   孩子的爷爷奶奶,外公外婆,都急得不行,想要跟去,但是家里的车只能再多坐一个大人。因为车上安装了安全座椅,专门给宝宝准备的,在后排座位。所以,后排座位沫沫妈妈坐在那里照看孩子之后,就只有副驾驶上能载一个人。   沫沫的外婆就抢先了,说道:“我去,我去!”   因为外婆跟女儿熟,能帮得上忙,大家也就都让着她。   然后,一老二大一小就奔赴省一医急诊科。   陈俊接诊,只看了一眼,就说道:“这是右侧嵌顿性腹股沟斜疝,由于宝宝太小,无法手法复位,必须马上进行手术!”   即便他双手灵活度+8,这种情况,也不好在体外操作。而且,那个斜疝,最好是修补起来,以免日后复发。   孩子的爸爸妈妈和外婆,一下子就懵了,沫沫的爸爸说道:“医生,这是疝气吗?不是说疝气能自主消失的吗?能不做手术吗?”   沫沫妈妈也说道:“是啊,医生,我女儿太小太小了,而且她还是早产儿,做手术的话,我怕她扛不住啊!”   孩子外婆也道:“疝气只是小病吧,会自己好的,小孩脾气大,可能是刚才哭出来的气,等过一阵子,不哭不闹应该就好了吧?”   陈俊摇了摇头,耐心解释道:“疝气不是气,是有一部分组织跑偏了。还在娘胎时,胎儿的腹股沟处有一个鞘状突,它是连接腹腔和盆腔的管道。这是一个非常重要的‘通道’。固定子宫的子宫圆韧带,会从腹膜穿出到达腹股沟。‘任务’完成,鞘状突才会自然关闭。你们家的宝宝,可能因为是早产儿的缘故,这个‘通道’,没能及时关起来。这种情况下,腹股沟处就会有一个‘缺口’。   如果小孩哭闹、使劲,甚至是咳嗽、打喷嚏,缺口会逐渐增大。当‘漏洞’大到一定程度时,肚子里的肠子、卵巢等,就会从腹腔‘掉’进腹股沟。   这就是腹股沟斜疝。也是最常见的小儿疝气。对宝宝来说,疝气就像有一颗‘地雷’,随时会发作,有的孩子出生不久就出现了疝气,有的孩子在四五岁后才会发病。不发作的时候,岁月静好。一旦发作,如果不及时治疗,会导致肠道坏死,后果不堪设想!”   “啊?”沫沫的爸爸妈妈和外婆被吓到了。   她外婆喃喃道:“我还以为疝气是一股气,对小孩子来说,跟湿疹一样的小毛病呢!哪里知道这么严重的!”   “那……医生,赶紧进行手术吧!”沫沫爸爸都快急哭了,央求道。   沫沫的妈妈也泪水滴落,孩子出事,最揪心的就是父母了!   陈俊安慰道:“没事,这个手术我拿手,即便是这么小的小宝宝,我也有98%的把握!”还剩2%不说,是不想将话说太满。   “你们也应该知道,我以前就是儿科工作的,对小孩子的病症最有经验了!”陈俊说道。   “嗯嗯,我们听说过您,您挺有名气的,要不然,我们也不会专门奔着省一医来啊!”沫沫妈妈说道。   于是,陈俊就让人去准备手术。   杏林道节目组的工作人员找上了沫沫的爸爸妈妈,询问他们有没有兴趣上节目。   沫沫爸爸摆摆手,说道:“很抱歉,现在没有心情谈这个。我们心乱如麻!”   沫沫妈妈一边抹泪,一边说道:“真对不住,麻烦让我们静静可以吗?”   杏林道节目组的工作人员只好暂时离开。并不是每个人都想上节目,也并不是每个人都会缺医药费,或者眼馋节目组开的那一点片酬。   沫沫的爸爸和妈妈,此刻,真正的忧心如焚!不想搞这些乱七八糟的事情!他们只想专心治病,期望宝宝尽快康复!   话说,他们要这个宝宝真的不容易,怀了三年才怀上,然后,产检的时候,一直各种各样的波折。   比如,做唐筛,提示风险高,需要进一步羊水穿刺。   羊水穿刺,就是用针,扎穿母亲的肚子,子宫壁,进入羊水腔,从里面抽取一些羊水样本,出来检测。   由于这是创伤性的一种检查,所以,会增加流产,羊水渗漏,胎儿畸形等风险。而他们当时的情况,医生建议他们不要做无创,因为无创的准确性不如羊水穿刺。   还好最后有惊无险。   到三十二周的时候,又提示小孩心脏那里有强光斑,需要去做胎儿心脏彩超。而这个检查,一般的医院还没法做。因为胎儿是在妈妈肚子里,隔着妈妈的肚皮啊,需要专业的设备和专业的医生。   不同的医生,因为水平不同的缘故,做出来的效果也是不一样的。而这关系到是否有先心病、心脏畸形等,所以,一般人都是找专家团队。   这就需要去特定的地方,挂专家号,去了之后,又被告知,一个星期的检查都被排满了,需要他们耐心等待。   等待的时候,可以说,每一天都是一种煎熬。夫妻俩日夜上网查询关于强光斑的事情,越看越心惊,越看越忧心,搞得二十一世纪的新时代夫妇,都差点要去求神拜佛保胎儿平安了!   好不容易轮到了,心脏彩超终于过了,小沫沫的小心脏跳得挺好的,挺健康的,那个强光斑,专家说影响不大,应该不是在心室,而是茹头中央的矿物沉积。   结果,三十六周,又出现羊水异常,羊水量太少,不得不提早出世。然后不得不去新生儿科住了十来天的保温箱。也就是新生儿培养箱。   而且放在保温箱内不适宜妈妈喂养,母乳中含有的人体免疫成分及营养发育成分是奶粉中没有的,也就是说母乳是天然的,奶粉等属于人工加工后的,自然没有母乳好。   而且奶粉是动物乳,不是人的乳做的。对人类来说,动物乳又怎么比得上人的乳?   但是如果十来天不喂,沫沫妈妈的奶水肯定会消失,或者不足,没办法,为了给孩子母乳喂养,那十几天,沫沫妈妈天天备奶。为了奶水量更多,天天刺激,喝各种下奶汤,但又没孩子来吃,很容易堵塞。   女人堵奶的痛苦,只有亲身经历过的人才知道,堵得想放声嚎啕大哭的那种。她老公帮忙也缓解不了,因为他老公的嘴比较笨,总而言之,那些天,真的是不堪回首的经历。   好在,女儿终于从新生儿科出院了,可以享受妈妈的哺乳了。结果,没开心几天,又摊上了这档子事!   孩子的肠子、卵巢等器官,从腹腔‘掉’进了腹股沟,光是想想,都觉得可怕!   “难怪宝宝哭得那么厉害!总是哄不好,原来,那是孩子……在向咱们……求救啊……”沫沫妈妈忍不住就泪水啪嗒,对她老公说道。   话未说完,泣不成声。 第555章、比初恋还甜的喜悦   “好了,宝贝,别太担心了,现在有陈医生在,省一医的医疗条件又这么好,宝宝应该会没事的。”沫沫爸爸便抱着沫沫妈妈安慰,但是一个大男人,话未说完,自己也忍不住哽咽。   实在是,安慰是一回事,担心又是另一回事。   沫沫妈妈轻泣道:“宝宝才那么小,不知道扛不扛得住。”   毕竟,沫沫是早产儿,又是女婴,刚出生的时候才四斤多一点,现在满月,也才仅仅六斤不到。有的足月生的胖小子,刚出生都比她现在要重。   沫沫外婆双手合十,朝着四面八方连连作揖,叩拜:“各路神仙,各路菩萨,你们行行好,一定要保佑我们沫沫逢凶化吉……”念念有词。   听说孩子在医院住院了,还要做手术,家里的爷爷奶奶、外公、小姑、小姨,便都赶来了医院。   明天的满月酒自然临时取消,小姑小姨就帮忙打电话,通知各处亲朋。然后,亲戚朋友们又纷纷打电话过来询问,关心病情,可是,这时候,沫沫的爸爸妈妈根本没心情接电话,因此,都是小姑小姨帮着在亲族群里面解释。   一些关系比较好的亲戚朋友,更是拎着礼物,连夜赶过来探视。有的来不及买礼物的,就直接包点钱。   可以说,一人生病,两家人的亲戚朋友们都“鸡飞狗跳”吧!这个词可能不是很贴切,但是,足以表明,亲人们的焦急与揪心,原本的生活和计划都彻底打乱了。   陈俊万事齐备,即将开始进行手术,患儿的体重轻?没问题,他曾经挑战过三斤多一点,出生才十来天的早产宝宝的肠梗阻手术,那个宝宝比这个宝宝更“弱”,这个宝宝好歹快六斤了。   这也是陈俊的底气之所在。三斤的都圆满成功,没可能六斤的还搞不定。当然,凡事没有绝对,所以陈俊留了2%的余地,没有将话说太满。   他打算给患儿施行全麻单孔细致微创腹腔镜嵌顿疝解除及修补术。   没错,这也是一个单孔手术,因为是女宝,若是孔太多,长大了不好看,影响会很大,但是,他单孔开在肚脐眼上,之后再缝合起来,肚脐眼天生地就掩盖了这个手术孔,以后别人看不出来。可谓是“天衣无缝”!   而单孔的话,操作的空间太小,难度会更大,手术要求更加精细。一般腹腔镜是做三孔或者两孔的。   哪怕是外行人都知道,三孔的操作起来对医生来说,真的方便太多!一般的医生,哪里管你会不会留疤,直接用三孔的,人救活了就行。但是陈俊身为医神备选,怎么能对自己的要求这般低呢?   正要进手术室,沫沫的妈妈又找上门来了。   “陈医生,陈医生,等等,我想问问,我女儿做手术是全麻还是局麻?”沫沫妈妈追上来问道。   其实,陈俊之前已经和他们沟通过,并简略讲解了手术过程(讲太详细患者家属也听不懂),但是,沫沫妈妈和爸爸当时心太乱,根本没听进去。后来反应过来,似乎听见陈俊讲的是全麻,所以现在又追上来确认一下。   陈俊就道:“是全麻。”   “啊?全麻啊?”沫沫妈妈很有些担心,说道,“孩子才刚刚满月,又是早产儿,全麻的话,术后会不会影响智力的发育啊?”   这一点,也是很多人的担心。很多人住院做手术的时候,都会有这个疑问。不要说小孩了,即便是大人做手术,也会考虑全麻带来的副作用。   但事实上,全麻才是最安全、最人性化的麻醉方法。在国外,甚至拔牙和注射药物也要在全麻下进行。现代麻醉技术非常成熟,对小儿麻醉都选用代谢快速、安全有效的药物,不会对小儿智力造成影响。   有些手术,比如切阑尾,上世纪八九十年代,国内切阑尾基本上都是半麻,那是因为医疗条件落后,现在条件好了,又有腹腔镜微创,自然考虑全麻。   当然,如果特殊情况(患者因素、手术因素、麻醉因素等),还是可以选择硬膜外或局麻的。   陈俊耐心解释,科普,总算安抚住了沫沫妈妈,然后进入了手术室。   沫沫妈妈原本很忐忑,但是见到陈俊淡定从容,充满自信,不知道怎么,她自己也放松了不少。   沫沫一家人在手术室外焦急等待,而陈俊,则在手术室内奋战。   他虽然淡定从容自信,但是进了手术室,立马全身心投入。狮子搏兔尚尽全力,他又怎么可能放松警惕呢?每一步,都务求小心小心再小心,仔细仔细再仔细,这叫战略上藐视敌人,战术上重视敌人!太祖爷爷的教导是至理名言。   陈俊主刀,在刘璐、秦彬超、凌晓晓等人的配合下,采用新生儿及小婴儿专用的全套德国进口腹腔镜设备,为沫沫进行了极为精细的腹腔镜手术。   由于沫沫不上节目,所以周诗语和姜妍儿并没有参与这台手术。   最后,只在沫沫的脐部留下了不足3毫米的切口,就完成了腹腔镜右侧斜疝回纳和疝囊高位结扎术的全部操作,可谓微创中的微创手术。   这一台手术,陈俊很满意,完美度堪称98%,还留2%是他怕自己骄傲。   当医生的,可千万不能骄傲,因为学无止境,医术的进步也是无止境的!   手术室外,沫沫的家人们焦急,坐立不安。   沫沫的外婆走来走去,念念叨叨:“怎么还不出来?怎么还不出来?”   沫沫外公不由笑骂:“这才进去十分钟,哪里有那么快啊?你呀,还是耐心等待吧!”   “我怎么耐心等待啊,这可是我的宝贝外孙女啊!你个糟老头子,这个时候了亏你还笑得出来?!”   沫沫外公:“……”   “我这不是安慰你吗?哭丧着脸无济于事,还不让如笑笑,乐观面对。放心吧,这个小陈医生,听说挺厉害的,年纪轻轻,堪称一流专家,连风清雨都对他推崇备至。”   “我放心不了!”   ……   不仅沫沫外婆放心不了,其他人也都是如坐针毡,尤其是沫沫妈妈,虽然紧张的心情较先前略微放松一些,但是,仍旧是止不住地各种不好的念头冒出来,这些念头,无时无刻不在冲击着她的精神意志,想要将她击垮!   但是沫沫妈妈还是咬牙坚持了下来。不坚持不行,现在宝宝生死未卜,万一……呸呸呸~,刚才说的话不算,沫沫妈妈心道,现在宝宝手术也不知道顺利不顺利,不不不,一定顺利,然后手术结束,还需要她去哺乳,去细心照顾呢!孩子没有妈妈怎么办呢?   她一定要撑住,不能孩子还没倒下,她就倒下了,那就不好了!呸呸呸,再也不能说这种不吉利的话,孩子一定会很顺利,度过这个难关的!   沫沫妈妈的心情七上八下,脑袋渐渐有些浑浑噩噩,完全再凭一股信念在支撑,她不知道时间过去了多久,也不知道外界的一切状况,整个人处于一种自闭和半自闭之间。   突然,手术室的门开了!   轻微的响动,让手术室外等候的亲人们立马紧张地围过去。   沫沫妈妈从自闭和半自闭的状态中醒来,火急火燎冲了上去,只是,排开众人,挤到陈俊面前之后,沫沫妈妈本来有很多话想问的,可是,突然之间失音了,嘴巴张了几下,愣是没问出来!   陈俊微微一笑,不等她询问,就说道:“恭喜你们,孩子的手术很顺利,非常成功,等孩子麻醉醒了就可以推出来了。”   这一刻,沫沫妈妈感觉,一个天大的幸运砸中了自己,突然之间,心中所有的紧张和恐惧都消失,只剩下甜蜜与开心。那是一种比初恋还要甜的喜悦。 第556章、常年喝奶茶,一身“奶茶血”!   “谢谢,谢谢医生!”沫沫的妈妈开心说道,随后,又忍不住抹泪,这次,是喜极而泣,脸上满是开心的笑容和泪水。   沫沫爸爸赶紧掏出大红包,趁着和陈俊握手的机会,偷偷塞给陈俊:“陈医生,太感谢了,真的是衷心感谢!”   陈俊推拒了回去,说道:“别这样,医院规定,这是不能收的,而且,这都是我们医护人员应该做的。”   沫沫爸爸只好十分尴尬地将钱收了起来,因为,手术室里其他人也出来了,推来推去,反而不好。他琢磨着,陈医生不是在网上挺有名的吗,听老婆说,还经常做抖音直播,嗯,等他下次直播,我就去刷礼物,这次的红包全部刷掉,也算是变相感谢一下陈医生,到时候就不怕他不收了。   毕竟,抖音直播收入是正经的收入,还要交税的,谁也不能说什么。   沫沫的爷爷奶奶外公外婆小姨小姑以及其他一些在此等候的亲戚朋友们也都连番上来感谢,陈俊见惯了这种场面,倒也举重若轻,他随便寒暄了几句,就再次进入了手术室。   因为孩子手术顺利,所以,大家也不用都守候在手术室门口了。沫沫爸爸让其他人都回去休息,他和沫沫妈妈在这里陪夜就行了。等明天白天,还需要人来“换班”。   现在已经是凌晨,天都快要亮了,老人们也有些扛不住,先前完全是凭着一股心念和期待在支撑,这时候小沫沫无事,他们也就放松了下来,然后,就都呵欠连天,一起结伴有说有笑回去。与之前来和等候时候的气氛完全不一样。   沫沫爸爸和妈妈想着女儿还没有这么快出来,就打算暂时离开一会儿,去医院小店里买点儿吃的喝的,补充一点能量,大人有劲了才能更好地照顾孩子,然后就是想看看有没有玩具卖,等女儿醒过来,可以第一时间给她玩,缓解她的痛苦。   然后,大约两个小时后,太阳都出来了,陈俊就抱着小沫沫走出了手术室。沫沫爸爸和妈妈早已守候在手术室门外,这时候便很是惊奇。   “陈医生,你还没下班?”沫沫爸爸问道。因为,他们知道,陈俊是加班做手术的,做完手术,难道不是应该早就下班了吗?之后的善后工作不是交给麻醉师和护士的吗?哪有主刀医生过了这么久,还亲自抱出来的?   以前有一次,沫沫的爷爷,嗯,那时候沫沫还未出生,沫沫的爷爷肾结石动手术,就是主刀医生做完就走了,之后的事情都是底下的人在打理。陈医生这么大牌的明星医生,居然还亲自守候到现在?   陈俊微微一笑,说道:“原本我是要下班的,但是看了这小宝贝一眼,她太小了,太虚弱了,我不看着有点儿不放心。”   事实上,他照看小沫沫的时候,顺便偷偷给她输入了一点愈合能量,加速她的愈合。这么小的孩子,若是有了这种能量,就能好得快一些,少受点罪。   而且孩子苏醒后,若是有儿童抚触术安抚,小家伙的情绪上会感觉到安全感一些。这些都对病情有好处。陈俊不计较成本,有些时候只是做他觉得应该做的。   沫沫爸爸和妈妈十分感动。及至第二天早上,叶梓萱过来给小沫沫换药,拆开纱布的刹那,沫沫爸爸和妈妈简直惊呆了!   “我去,这么小的伤口,真是棒极了!”两人发现,自己女儿身上,只有肚脐眼那里有个小伤口,而且好像都快要愈合了似的,不细看的话,还以为天生如此呢,顿时对陈俊惊为天人,这是什么样的高超医技啊!   沫沫的外公外婆看到,也极为兴奋。沫沫外婆抹着泪说道:“原本我怕她留疤,长大了嫁不出去,哪里想到,才这么一丁点伤口,还在肚脐眼上,根本就没有丝毫影响嘛!”   沫沫外公附和:“是啊,小陈医生年纪轻轻,但医术可着实精湛!”   那什么,肚子上有疤,会被人认为是剖宫产,而且影响美观,影响恋爱婚嫁。   下午,沫沫的爷爷奶奶过来换班,知道后,连连表示,一定要去定制一面锦旗,送给陈俊,还要写感谢信。   陈俊表示,这都是他应该做的。   陈俊在自媒体上撰文,分享这个病例,当然,用的都是化名,需要保护患儿隐私。他想告诉粉丝们的是,小儿疝气,是外科常见病,发病率高达0.8%~4.4%。也就是说,每100个小孩中,大概有1~4个孩子中招。   通常认为除极少数婴儿疝气外,绝大部分腹股沟疝气不能自愈。3-6个月是目前认为的最佳手术时间段。   疝囊高位结扎术是治疗小儿/儿童腹股沟疝的最主要方式,基本都是微创手术,创伤小,恢复时间短,手术技术也很成熟,出现并发症的可能性很低,家长朋友们真的不用太担心。   平时,要多观察一下孩子私处有没有鼓包,勿以“疝”小而不为,有病早治,无病放心,世上没有后悔药!   ……   “哎呀,今天调休,不用上班,心情美美哒!”二十四岁的筱惠孤身一人在H市工作,她是一名程序调试员,也算是IT行业,高薪工作。而且相对来说,比程序员要轻松。   她和大学同学合租,一大早,同学出去上班,临走前,问她中午要不要出来一起约个饭。   筱惠窝在被窝里,睡姿慵懒,嘟囔道:“别吵我,人家还没睡好呢。中午不约,我要在家里宅一整天的!”   “一天到晚宅在家里怎么找男朋友啊!”同学吐槽。   筱惠说道:“要你管?单身不香吗?是奶茶不好喝,游戏不好玩,还是电视剧不好看?”   “那你睡吧,别忘记了吃饭啊!”同学说道。然后走了。   筱惠就一觉睡到了中午十一点半,感到肚子饿得慌,这才起来寻摸吃的,可惜,家里的“库存”早就吃光了,她又懒得做饭,没办法,继续叫外卖吧!炸鸡、奶茶,走起!   话说筱惠最喜欢喝奶茶了,几乎要每天一杯。那啥,夏天热,来一杯冰的,爽!冬天冷,来一杯热乎乎的,爽!   立秋了,来个秋天第一杯奶茶,爽!第二杯、第三杯……一直喝一直爽!   今天心情不好,来一杯,立马舒爽了!如果不够舒爽,那就来两杯!没有什么是两杯奶茶解决不了的!   什么?今天生日?更加要喝一杯了!同学生日?一起喝一杯吧!   加班?来一杯吧!在家休息?躺在床上来一杯不爽吗?   ……   反正,筱惠总能找到一个理由,淦一杯奶茶!她是淦奶茶人!   这一天,她有些“运道不好”,可能是送外卖的小哥哥不够帅吧,居然导致她吃完炸鸡,喝完奶茶之后,肚子有点儿痛。   于是,就发朋友圈抱怨了:“哎呀,好不容易休息一天,居然肚子痛!都怪外卖小哥哥不够帅,影响了我消化!”   同学就在下面秒回了:“是不是那个亲戚来了?多喝热水!”   下面有人紧跟队形:“是不是亲戚来了?多喝热水!”   有人评论:“多喝滚烫的热水!”   开始时,都是同性朋友开玩笑这样说的,结果,后来,一个男同事也来这句,而筱惠,偏偏对那男同事有点儿意思的,这时候不禁怒了,暗暗吐槽道:“喝尼玛的热水啊!直男!”   怎么都叫我喝热水,没人叫我多看帅哥?   筱惠才不会傻乎乎地喝热水,她又不是亲戚来。噢,不,即便是亲戚来,特么的喝热水也不管用啊。   她感觉,是这次叫的外卖不够卫生,害她吃坏了肚子?她决定,一定要给一个差评!不过,在给差评之前,她要先去附近的医院看看,实在是扛不住了。   收拾东西,走到门口,突然蹲了下来,她感觉不行了,痛得蜷缩在地上,心说,自己不会食物中毒了吧?   还是别一个人去了。她连走路都成问题。于是,挣扎着拿出手机,给同学打电话,说道:“酱酱,我快不行了,肚子痛得路都走不了了,你能不能请个假回来,送我去医院啊!”   她同学和她关系贼好,大学里就是“铁哥们”,毕业后又一起合租房子,而且还是睡同一张床的,听见电话里筱惠痛苦的声音,都快哭出来了,于是连忙安慰,说道:“别慌别慌,我马上来!要不要叫救护车?”   筱惠痛苦地说道:“就是肚子痛得厉害,应该不至于要叫救护车,你快点回来陪我一起去就好了!”   “好的好的,马上到!”她同学也真是够义气,立马就去请了假,风风火火跑回来,搀扶着筱惠下楼,然后打了个车,直奔省一医急诊科。   在出租车上,筱惠就吐了,吐得人家滴滴师傅心疼得紧,刚洗的车,被你吐得一塌糊涂,司机师傅心说,要不是看在你们是两个女孩子,其中一个还似乎生重病的情况,一定跟你们没完,至少,得赔点钱吧?   那司机师傅尽管心疼,但是没有计较这个,而是将她们送到急诊科门口,还关切地说道:“要不要帮忙?”   “不用不用,谢谢师傅,把你的车吐脏了真不好意思!”筱惠的同学,也就是那个叫“酱酱”的女孩子,连连道谢和道歉,然后,搀扶着筱惠就下车了。   “医生,她肚子痛,还恶心呕吐!”挂了急诊,来到诊室,酱酱对接诊的主治医葛慧琴说道。   “哦?”葛医生看了筱惠一眼,随即对酱酱招招手,说道,“把她搀扶到这边检查台上,我来检查一下。”   一检查,筱惠腹部有压痛、反跳痛,肋周皮肤青紫,肚子胀胀的,似乎还有腹水。另外,她的体温有点儿高。   “你这个情况,可能是急性胰腺炎,不过,还需要去验个血,还有CT!”   “啊?急性胰腺炎啊?严不严重啊?”筱惠忍着痛问道,她同学也一头雾水。实在是,她们年轻,平时最多得过感冒,几乎不怎么来医院的,哪里知道胰腺炎是什么鬼?   葛慧琴就道:“挺严重的,先去做检查吧!抓紧时间,越快越好!”   葛医生经验丰富,说实话,挺有些焦急的,又怕这两个年轻女孩子对医院不熟,摸不着地方而耽误时间,于是赶紧叫了一个小护士,让小护士带她们去。   见到葛医生如此严肃郑重,筱惠和酱酱也怕了,慌慌张张去做检查。先是抽血,结果,血一抽出来,我去,抽血的护士都惊呆了!   只见,旁边人抽出来的都是暗红色的血液,而筱惠抽出来的,却是白白浓稠的像猪油一样的血液,仔细一看,又有点儿像奶茶!   “难道是奶茶喝多了,血都变成奶茶了?我基因变异了?”筱惠自己也极为震惊,一时之间懵逼,都忘记了疼痛。   其实,这种“猪油血”或“奶茶血”,在医院里尽管比例比较小,但还是偶尔能见到的,所以,抽血护士稍微惊呆之后,立马就回过了神来,有条不紊地继续工作。   可怜筱惠,心乱如麻,她也知道这种血肯定不对劲。   酱酱更是没见过“世面”,在边上不停地叫:“哎呀,你的血怎么是白色?这是白血病吗?”   “哎呀,怎么浓稠得像那啥啥啥!”   “哎呀,好恐怖啊,我不敢看了!”   “哎呀,筱惠,不行,我觉得我自己一个人搞不定,你赶紧把你爸妈的电话给我,我要给叔叔阿姨打电话!”   酱酱一惊一乍的,筱惠都快烦死了。   此刻,酱酱的心情大抵是这样的:筱惠抽的血都是白色的,该不会是什么“绝症”吧?万一死了怎么办?她可搞不定,所以,想着尽快通知筱惠的爸爸妈妈。   等下,筱惠万一昏迷了,她要手机号都要不到。筱惠的电话是有密码的,她虽然跟筱惠熟,但好像还真记不住她设置的密码。   若是筱惠知道酱酱的真实想法是这样的,绝对要和她绝交,友尽! 第557章、血浆置换术   抽血的地方有很多患者和家属,很多人也是第一次见到抽出“猪油血”、“奶茶血”的景象,觉得稀奇,罕见,于是纷纷凑上来围观,议论纷纷。   有的还拿出手机拍视频,估计是要发到抖音上去。   大家交头接耳,各抒己见,消息很快传开。   杏林道的工作人员闻讯赶来,一看,也是极为震惊,因为这也是一个外行,少见多怪,他觉得,这个女孩的白色血液,绝对是一个噱头,可以上节目!   于是,就去找女孩说话。   筱惠无力地摆摆手。酱酱则惊喜地道:“上节目可以啊,不过,我们现在急着去做CT,暂时没时间谈这个!麻烦让让,麻烦让让!”   她搀扶着筱惠,然后那个陪同她们来的护士也连忙对围观的众人说道:“麻烦大家让让,这是一个急症病人,随时会出问题的。”   这样一说,大家就都让开了。筱惠有气无力地心想,你个小护士是新来的吧,会不会说话啊?什么叫我随时会出问题?她心里头越发没底了,第一次感觉到了死亡的临近。   那个小护士还真是新来的。因为新来的,业务不熟,所以到处打杂,就被葛医生抓过来干这活儿了。小姑娘嘛,刚毕业没多久,还没有遭受过社会的毒打,情商有些低,大家多体谅。 宝 书 网 w w w . b a o s h u 2 . c o m   这样“耿直”的人,总比那种口腹蜜剑的心机girl可爱吧?   杏林道的那名工作人员则道:“你们先去,当然是看病要紧,上节目的事情随后再谈。只要你们同意就行!”   酱酱道:“同意同意!”筱惠这时候已经疼得懒得说话了。不过,酱酱不愧是她最好的同学兼闺蜜,她内心深处确实是想上节目的。   以前,读大学的时候,要是听说哪个电视台找“观众”,她们都是踊跃报名,厚着脸皮蹭着要去的,那还是坐在台下当“观众”呢,现在可是主角。好吧,真实的主角其实是陈俊,不过,患者的主角是她们。   然后,她们去做了急诊腹部CT。   在各种影像学检查中,CT检查对胰腺疾患的诊断起着非常重要的作用,特别是重症胰腺炎,CT检查能正确判断炎症向胰外的浸润范围及病变程度,诊断有无囊肿、脓肿等合并症。   胰腺,是腹膜外器官,相当于1-2腰椎高度,分为头、颈、体、尾四部,头为十二指肠环抱,胰头与十二指肠之间有胆总管。钩突与胰颈之间有肠系膜上动静脉行经。后方为下腔静脉,胰颈后方邻脾静脉与肠系膜上静脉汇合形成的肝门静脉。胰腺上缘则有脾动脉,后面则有脾静脉行经。   由于结构比较复杂,在CT上辨认胰腺,并检查胰腺的状况,需要水平比较高的医生,当然,省一医的医生水平都还是可以的。   最终,报告显示,筱惠的胰腺密度不均匀,周围脂肪层模糊,周围液体渗出,足足三处胰外液潴留灶,胰内、外出现脓肿形成,这是出血型急性胰腺炎的典型特征,在分级中属于E级级别。   葛慧琴医生看到CT检查报告之后,尽管血液检查报告还未出来,但是,立即诊断为急性胰腺炎,并将筱惠安排在了急诊抢救室的一张床位上进行抢救。   筱惠都惊呆了,不是肚子疼吗,怎么就要进抢救室了?话说,她还是人生头一回进抢救室!   酱酱则心说,果然如此,还是赶紧给筱惠的爸爸妈妈打电话,让他们赶紧过来,这……万一筱惠要是出点什么事,她都不知道该怎么办呢!   在抢救室内,医护人员对筱惠进行了禁食、胃肠减压,并抑制胰酶分泌、抑酸、补液等对症支持治疗。   值得一提的是,由于筱惠同意上节目,所以,杏林道节目组建议陈俊立即参与抢救,所以,这个患者是陈俊和葛医生共同负责。事实上,葛医生之前包括去年的节目中,都给陈俊当过助手,对这种情况,也习以为常。上这个节目,葛医生还能拿到八九万一期的片酬,比医院的提成高多了,对葛医生来说,她还是相当乐意的。   除了陈俊,周诗语和姜妍儿两位明星护士也都参与进来,打下手,汇报数据等。   说起来,筱惠还是周诗语的粉丝,可惜现在躺在病床上,无法动弹,没有那个心思来向周诗语要合影,要签名,实为憾事。   “血液报告出来了,甘油三酯38.7mmol/L!”周诗语拿着报告急匆匆冲进来,向陈俊汇报。眼眸深处,自然是充满了柔情。   只是,陈俊全身心抢救病人,并无心情来体会这个,陈俊是很严肃的,因为,患者有生命危险。一般来说,血液中的甘油三酯正常值上限为1.7mmol/L,而患者38.7mmol/L,这超了多少倍?二十二倍多了!难怪是浓稠的猪油血!   这恐怕不仅是急性胰腺炎,还有糖尿病!果然,他接过报告,看到血糖也远超正常值。不过相对于对方的急性胰腺炎来说,对方的糖尿病病情不是那么急。   结合CT检查报告,陈俊和葛医生一合计,明确诊断为,筱惠患的是高脂血症型重症急性胰腺炎。   这孩子能撑到现在,也堪称奇迹了。   可惜,感慨还没感慨完,陈俊口中的“那孩子”病情就急剧恶化,开始并发急性呼吸窘迫综合征,需要立即上呼吸机支持。   然后,呼吸机安排!   另外,高脂血症型胰腺炎治疗的关键,其实是迅速降低血脂,事不宜迟,抢救组立即采取血浆置换的方式,联合输血科为筱惠进行血浆置换治疗。   所谓血浆置换术(PE),它是一种常用的血液净化方法,是指用血泵抽取患者血液后经血液置换机除去血浆或血浆中的有害成分,再给患者回输,并补充等量的置换液,以除去或减少血浆中的病理成分,达到治疗疾病的目的。   血浆置换包括全血浆置换(total plasma exchange,TPE)、双重血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)等方式。   在临床实施时,一般是这样操作的:建立血管通道、抗凝,并将管道与血浆分离器连接,确保血流量达50~80ml/min,置换液回输率要同血浆排除率平行,一般不超过30~50ml/min,以避免过快输入置换液引发的不良反应。   根据病情需要,可使用双重滤过、冷滤过等方法。   另外,还常用肝素或枸橼酸钠抗凝。如果有严重出血倾向或者存在出血风险,肝素应减量,并注意监测APTT,枸橼酸钠用量与血液量比为(1:15)/(1:30)。   血浆置换疗法在临床上应用范围十分广泛,涉及到肾脏、神经、血液以及其他多个系统的多种疾病,尤其是对难治性、危重症的救治作用突出。   ……   一袋一袋的血浆从筱惠体内被置换出来,都是“牛奶”一般的乳白色,触目惊心,也就是传说中的“牛奶血”、“猪油血”、“奶茶血”。   酱酱在外面焦急等待,杏林道节目组记者过来采访她:“听说你的同学在进行血浆置换,但是换出来的血浆是奶白色的,号称奶茶血,她平时是不是经常喝奶茶?”   酱酱连连点头,说道:“是的,是的。她几乎每天一杯,有的时候甚至一天两三杯,万万没想到,喝奶茶,居然会造成如此严重的疾病!”   记者就十分感慨,喝奶茶的危害真是太大了!   酱酱也颇为后怕,只是,她不敢去检查。因为,她虽然对奶茶的热爱比不上筱惠,但是她喝的也不少。   她跟记者说道,她们以前觉得,奶茶就是牛奶加茶叶煮出来的,非常健康,而且口感非常好,再加上现在奶茶非常流行,街上遍地都是各种品牌的奶茶店,有的一杯要三十多块,喝这么贵的奶茶,也是一种逼格的体现。有时候,专门为了喝某个牌子的奶茶,甚至要排队等候两三个小时也在所不惜。   哪里知道,那么贵的奶茶,事实上也只是一种高糖、高油、高脂的垃圾食品。   经常喝奶茶,除了会导致胰腺炎和糖尿病,还会导致肥胖(这是毋庸置疑的)、增加心血管疾病的发病率、降低男人晶子质量、导致失眠以及增加癌症的风险,等等。   市面上真的用纯牛奶和好茶叶的奶茶店多吗?也许有吧,但大多数,都是用奶精冲出来的。   奶精并非牛奶制作,而是植脂末,主要是由氢化植物油、乳化剂、葡萄糖浆组成的,这些物质对人体有很大的危害。   茶叶也大多是劣质的普通绿茶或红茶,甚至,干脆用茶叶精。这种茶叶精,到底是不是用茶叶提取出来的还未可知。   要不然,人家靠什么赚钱。对于不良商贩来说,能省成本为什么不省成本?反正,只要味道调得好,加盟的牌子人气旺,照样每天生意不绝。   星巴克的一杯咖啡要三十五元,在以前认为是有逼格的饮品,但现在,很多奶茶店也差不多是这个价格,与其喝奶茶,还不如去喝星巴克。当然,也就是五十步和百步的区别。总而言之,人口渴的时候,还是多喝白开水为好。   经过同学筱惠的事件,酱酱迅速由奶茶粉转为奶茶黑。她仔细思考后,还是决定,找个时间偷偷去做个检查。这次就不了,这正蹭同学的节目呢,还是维持一个较好的形象比较好。至于同学?已经这样了,那没办法。而且,筱惠的病情若不是这么严重,估计杏林道节目组也看不上。   血浆置换进行了3个小时,置换出血浆足足3100ml,几乎将筱惠全身的血浆换了一遍。经过治疗后,筱惠总胆固醇5.41mmol/L(正常5.2以下),甘油三酯5.81mmol/L(正常1.7以下),效果可谓立竿见影,去除了高血脂这一因素,极大地有助于她病情的恢复。   当然,重症急性胰腺炎是一种很严重的疾病,想要这么快出院那是不可能的!甚至,在接下来几天,她都不能告别呼吸机。   当天晚上,深夜十一点多,筱惠的爸爸妈妈终于从外地赶了过来,见到女儿这样,痛心疾首。陈俊将他们约到办公室,和他们认真谈了他们女儿的病情。当然,少不了安慰他们。   由于时间太晚,两口子舟车劳顿,又惊忧于女儿的病情,很疲乏,杏林道节目组的记者就没有采访他们,而是打算等白天再找个机会,采访一下。   陈俊事后分析,筱惠的血脂为什么会这么高?恐怕跟她不健康的饮食习惯,尤其是喝奶茶是有很大关系的。   他也和酱酱沟通过,了解了筱惠日常的饮食,以及体重状况。   筱惠很喜欢点外卖,尤爱其中三项:奶茶、炸鸡、汉堡……此外,还有酸辣粉、各种烤串,也都吃得比较多。   简而言之,都是垃圾食品。   另外,筱惠不爱运动,平时一有空就宅着看电视剧,玩手游,能躺着就绝不坐着,体重也是日益增长。   据酱酱所言,筱惠大二时还是个窈窕的小女子,体重不过百,四十七八公斤左右,后来渐渐就胖了,尤其是大学毕业参加工作了,身上有钱了,吃外卖的机会更多了,体重更是蹭蹭蹭的日益上飙,现在估计已经有七十六公斤左右。曾经,酱酱也友好地提醒过筱惠,这么胖,还想不想找男朋友?   但筱惠每次都怼:“是电视剧不好看,还是奶茶不好喝,还是游戏不好玩?要男朋友干嘛?”   筱惠虽然嘴硬,但是酱酱还是知道,筱惠的内心还是极度渴望有帅哥来追求的,只是,身材渐胖,这种机会就越来越少了。再加上宅,几乎就彻底与恋爱无缘。   她们两个有时候还开玩笑,要是都嫁不出去,干脆两人结婚,一起搭伙过日子度过余生算了,反正现在也都睡在一张床上。   当然,但凡有个男的来追,也不会产生这种无聊的不切实际的想法。   要是筱惠知道,酱酱趁着她病重的时候,将以前的什么隐私都给抖落了出去,估计绝对要和她绝交吧!   不过,在记者采访时,陈俊强调,并不能根据甘油三酯的定量测定来判断病情的进展及严重程度。因为通常在重症胰腺炎的急性发作期,大多数患者都会有血清中甘油三酯增高的表现。   甘油三酯血症只是重症急性胰腺炎的一种潜在病因。   高脂血症型重型急性胰腺炎具有易复发、淀粉酶增高不明显、病情较重等特点。筱惠的饮食平时基本上偏油腻,荤多素少,重油高盐,另外也很少运动,就特别容易患上高脂血症。甘油三酯的升高,会分解产生更多的游离脂肪酸,这就导致对胰腺本身的毒性作用和胰腺微循环障碍及钙超载等等,从而导致了急性胰腺炎的发生。   而胰腺炎一旦发作,却是会要命的!   临床相应的流行病学调查及统计结果表明,急性胰腺炎的病死率约10%,几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高。   另外,如果有区域性胰腺坏死,感染而全身中毒,症状非常严重的,还要进行相应的手术治疗。手术治疗可使病死率降至20%左右。   好在筱惠目前来说,暂时还不需要手术。   听说有死亡率的存在,筱惠的爸爸妈妈更加忧心了。 第558章、隐形杀手   不过,有陈俊在,筱惠的生命不会有问题,病情已经稳住,现在正在稳步恢复的过程之中,只是需要的时间略长罢了。   筱惠的病案上了杏林道第二季第八期的节目,一经播出,就引发了社会上巨大的反响。很多年轻人因此而戒奶茶,然后,有一些奶茶店就联合起来,想要告陈俊,觉得他故意抹黑奶茶,害大家没得生意做。   有的还组织水军,去陈俊自媒体下面漫骂。由此,陈俊也产生了许多黑粉,很多人开始抵制他,在自媒体里跟风辱骂他。   事实上,那些奶茶店只是生意相对来说减少而已,并不是没得做。即便知道喝奶茶不好,但仍然有大把人每天喝。想要戒奶茶?怎么可能?   这可能跟奶茶的“文化”和营销有关。当然,味道好也是其中一个很重要的因素。   即便如此,损失了一点点生意,那些奶茶店的人就跟疯了一样。   当然,陈俊是丝毫不退让的,垃圾食品就是垃圾食品,“奶茶血”的教训还不够触目惊心吗?他说道,他身为医生,这种提醒属于正常操作,至于听不听,全在个人。   再说,陈俊并没有让大家戒奶茶,只是说要少喝,不能每天一杯甚至两三杯。那样的话肯定会出问题的。   黑粉毕竟是少数,支持陈俊的真爱粉才是大多数!正是因为有这些可爱的粉丝支持,打Call,陈俊才有如此足的底气和自信!   而筱惠,在意识清醒之后,了解到了自己的病因所在,即便不能说话,她也用手机打字,展示给陈俊看,她很后悔,决心要痛改前非,以后,再也不喝奶茶了!   这是差点失去生命的教训,容不得她不刻骨铭心。那啥,比失恋被甩还要烙印深。好吧,她还从来没有谈过一场真正的恋爱,但正是因为如此,还没有品尝过爱情的滋味(男人的味道),怎么甘心红颜早逝呢?越发要珍爱生命不是?只有活着,才有一切精彩的可能,死了,就一了百了,真的什么都没有了。   ……   在离H市约两百五十公里的地方,有一处历史悠久的金矿。这座金矿的开采历史,可以追溯到初唐年间,金银的储量相当之大,品质也非常之好,所以,一直到建国后还在大量出产金银,直到近些年,才渐渐枯竭。   然后,金矿就要关闭,人烟消失了吗?不不不,这座金矿集团谋求发展,转型,已经将其开发为一座国家级的金矿旅游景区,里面有唐代金窟、明代古矿洞、金矿博物馆、黄金商业街、黄金冶炼观光区、瑶池仙境、叠翠农家、金龙穿山游等等项目和景点,再次恢复了人流如织的鼎盛状态。   只不过,以前都是矿工在干活,现在则变成了游客在观光。   五十八岁的孙阿姨,年轻的时候就在这里工作,老公是金矿里的一名工程师,她自己则是矿工食堂的一名后勤人员。只是,随着金矿转型,原本以为要下岗的她,又柳暗花明,和老公一起,在里面承包了一座农家乐,经营起当地美食来。   店里生意颇好,夫妻俩年纪大了,忙不过来,就请了几个人帮忙。只是,孙阿姨操劳了一辈子,是不可能闲住的,她一有空还是在后厨忙活,亲自杀鸡、剁猪肉、洗青菜、洗碗碟、拖地……反正,什么都干吧,自家的生意,自己都不上心谁上心呢?   她拿起厚实的斩骨刀,正在一刀一刀地剁猪骨头,这是当地农民散养的土猪,骨头非常硬。   然后,碰到了一根特别粗壮的骨头,孙阿姨手起刀落,一下,居然没斩断,于是再来一下。可能这次用力过猛,好了,一根断骨溅射开来,锋利的骨头茬子将她的左手拇指划开。   当场,鲜血就流了出来。   不过,常年干厨房工作的她,又怎么可能在意呢?不过是一点小伤而已。她甚至都懒得包扎,直接将拇指在水龙头下简单冲洗后,又再次挥舞斩骨刀,忙活了起来。前面大厅里的客人还等着吃饭呢!时间就是金钱啊!   然后,过了几天,孙阿姨突然感到头晕目眩,恶心呕吐,还发高烧。她就去当地的卫生院看了下,医生开了点感冒药,说是可能感冒了。孙阿姨也觉得应该是如此。   哪里知道,吃了三天药,高烧仍旧不退,头不仅晕,还开始疼起来,像炸裂般的疼痛,更为可怖的是,她感觉到自己的耳朵似乎失聪了!   她老公在边上大吼大叫,很大声地说话,她居然只能听见微弱的声音,感觉老公的声音好遥远,好遥远!   这下,孙阿姨和她老公急了。她老公大声吼道:“咱们也不在那个卫生院看了,也不去县里的医院,直接去省城大医院吧!我知道,最近有个省一医特别火,周周上电视,咱们就去那里挂急诊!”   孙阿姨自然连连点头。   立刻,孙阿姨老公开车,载着孙阿姨,直奔两百多公里外的H市。开车走高速,也就两个多小时吧,但是进了H城之后,反而又花了一个多小时,才来到省一医急诊科。没办法,大城市就是堵,速度跑不起来。这还不是早晚高峰。   孙阿姨的儿子在帝都读大学,怕耽误儿子学习,所以夫妻俩根本没通知他们儿子。另外,他们觉得,这个病,应该不至于致死吧?   因为陈俊的名气大,所以孙阿姨的老公点名要找陈俊,跟护士说的是:“电视上那个陈医生”,所以,分诊台护士就带他们来到了陈俊那里。   而节目组工作人员也跟上,想要看看这个病例有没有上节目的潜力。   陈俊仔细询问了孙阿姨的症状,孙阿姨基本上已经听不见了,而且看起来非常萎靡,淡漠,无精打采,眼睛都睁不开,交流起来很费劲,所以基本上是她老公在主诉。   她老公每天和孙阿姨在一起,对老婆的病情也十分了解。当即从哪天开始发病说起,到卫生院检查,吃了哪些药,有什么症状,都一一道来。很简洁,但是都交代清楚了。   陈俊听完,手指头轻敲桌面,沉吟道:“您老伴这个病,考虑猪链球菌脑膜炎。”   “啥?脑膜炎?医生,咋还扯上脑膜炎了呢?”孙阿姨老公急了,连忙追问道。   陈俊说道:“您回想一下,在孙阿姨发病之前几天,有没有接触过生猪肉,嗯,期间有没有受伤?”   这样一说,孙阿姨老公顿时愣了,咦,还真有!当即说道:“是有的,我们是开农家乐的,所以几乎每天都要处理生猪肉吧,我老婆发病前几天,剁猪骨头的时候,不小心被骨头茬子划伤了手指,不过医生,当时那伤口很小的,我老婆也没在意,您看,现在伤口基本上都好了。”   说着,就拿起孙阿姨那只受过伤的左手拇指,展示给陈俊看。   陈俊点点头,说道:“可能就是手指被划伤的时候,病菌从这个伤口进入了您老伴的身体,从而引发了脑膜炎。至于是不是,我们先验个血,做个脑脊液检查,一查便知!”   “好的好的,您赶紧安排!”孙阿姨老公急了。同时,也有些相信陈俊,毕竟是省城的大医院,而且是电视上很有名的医生,又说得言之灼灼,有鼻子有眼的,连因为接触猪肉的事情都推断出来了,能不信吗?   来这里,不就是冲着这里的大医生来的吗?   杏林道节目组的那名工作人员立马兴奋了,我去,又是一个比较有噱头的病例,完全可以上节目啊。嗯,得安排人跟踪起来,至于谈协议的事情,稍后再说。因为这个时候,肯定是以治病救人为主。   患者的老公要陪着患者做检查,估计暂时是没有时间接受采访的。   然后,血象报告出来,显示孙阿姨外周血白细胞总数明显增高,为28×109/L,中性粒细胞比例上升,出现中毒颗粒及核左移。   然后便是脑脊液检查。这是一个腰穿检查,并不是从头颅穿刺。从腰部穿刺可以测得脑脊液压力,另外,还能将其抽取出来,进行细胞学检查、生化检查等等。   在进行压力检查时,可用手压迫双侧颈静脉,这叫颈静脉压迫试验。具体操作大概是这样的:   用手压迫双侧颈静脉,使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高,增高了的压力传达到连接于腰椎穿刺针的压力玻管上,可引起液面的明显升高,放松压迫后液面迅速下降。   当椎管有梗阻时,压迫后液面上升下降缓慢甚或不能。精确测定时,使用血压计气袋缠于颈部,分别充气至2.7-5.3-8kPa(20-40-60mm汞柱),压迫30秒后放松30秒,其间每5秒记录一次压力,并绘制成图。有颅内压力增高或疑有颅内肿物,出血者忌行。   当无梗阻时,脑脊液压力应在颈部加压后15秒左右迅速升至最高点,去压后15秒左右又能迅速降至初压水平;或加压至8kPa(60毫米汞柱)时可升高至4.9kPa(500mm水柱)以上。   部分梗阻时压力上升、下降均缓慢,或上升后不能下降至初压水平;完全梗阻时,则在颈部加压后,测压管脑脊液压力不升或上升极少。   此外还有压腹试验、双针联合穿刺试验等等,就不一一介绍了。   ……   腰穿结果提示,孙阿姨的脑积液像“米汤一样又白又浑浊”,为化脓性脑膜炎的表现,此外,颅内压增高,白细胞数明显升高,蛋白增高,糖和氯化物明显降低。后面的几项都属于生化检查范畴。有很重要的参考价值。   另外,正常人的脑脊液是无色透明的,新生儿脑脊液(因含有胆红素)、陈旧出血或蛋白含量过高时,脑脊液可呈黄色。   但是浑浊,呈乳白色,或者绿色,那就绝对是细菌性脑膜炎。   光凭这些报告,就足以确诊,孙阿姨确实患的是猪链球菌脑膜炎!   很多人都对陈俊佩服不已,心说陈医生咋就这么厉害呢?在检查未做之前,就考虑这个病了,然后报告结果一出来,果然如此!“鬼神莫测俊哥哥”果真名不虚传!   收获一大波崇拜值!   其中,周诗语、姜妍儿等都提供了崇拜值的。   尤其是周诗语,美目涟涟,对陈俊的欣赏越来越不加掩饰了。   孙阿姨被收治入院,开始进行治疗,只是,孙阿姨老公还是有些不明白,为什么脑膜炎会损害听力?这搞的耳朵都听不见了呢!   陈俊就告诉他,这只是猪链球菌脑膜炎的并发症之一。   猪链球菌脑膜炎虽然死亡率不高,但可怕的是它的后遗症,大约有50%的猪链球菌脑膜炎患者会出现特征性的感音神经性听力损失。   猪链球菌病,是一种由猪链球菌感染人而引起的、人畜共患性疾病,也是人类脑膜炎的病因之一。   生猪饲养人员和屠宰加工人员是易感人群。该病的感染源主要是病死猪,可能病死猪传染给了同类,然后那头猪还未病死,就已经被屠宰,然后被孙阿姨买来,产生接触。   若是这样,可能风险还比较小,但是,她又带伤工作,这就导致她感染了猪链球菌。   病原学检查也在同步进行,只是,细菌鉴定结果没有这么快出来。但基本上是这个细菌无疑。   猪链球菌病,世界动物卫生组织将其列为B类疫病,而我国将其列为二类动物疫病。   这种病菌,在猪中有较高的流行性。在人间(即人与人之间),传染猪链球菌脑膜炎的患者却并不多见。   据相关文献报道,自1968年发现第1例人患猪链球菌脑膜炎至今,全球仅报告450例,而中国就收治了200多例。   为什么中国这么多呢?因为中国是一个吃货国家,而且喜欢吃猪肉。猪肉在中国人的肉类食物中,几乎占据了大半江山。   另外值得一提的是,人类对猪链球菌普遍易感,感染初期不易被发现和识别,到医院诊断时一般病情已经较为严重。所以,此病应当引起人们的注意。 第559章、惯爱口是心非的小荀荀   当人们接触病、死猪时,病菌可通过人破损的皮肤伤口进入人的体内,起病很急,短至数小时就可能发病。猪链球菌会侵袭大脑,对患者的脑膜或脑脊膜造成感染性损伤,同时也会感染耳部、窦部或上呼吸道。   这种病,如果治疗不及时,可能会造成永久性的脑损伤和听力损伤。   听到会造成永久的脑损伤和听力损伤,孙阿姨老公简直急死了,连连追问:“那我们就诊及不及时?及不及时?”   因为他自我感觉,是拖了好几天才来的,先前,被那个小卫生院给耽误了啊!   陈俊就安慰他:“你们还算及时。感染脑膜炎后造成听力损伤,会快速出现耳蜗骨化,最佳治疗时机是3个月内。所以你们现在还来得及,我先帮你们安排药物保守治疗,如果保守治疗无效,还可以尽早植入人工耳蜗,通过电极刺激神经恢复部分听力。”   人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。以前陈俊也做过这方面的手术。   陈俊为什么是全能?就是因为他有系统啊。平时有什么不懂的,系统都能“醍醐灌顶”,灌注大量的相关知识,非常专业,另外,还有介于虚拟与真实之间的医术训练场,里面时间流速比例与外界不一样,可以在里面提前练习相关手术,最重要的是,系统赋予了他极为灵活的双手,做起手术来如虎添翼。再难的操作,在他的双手使来,都是一两遍就精熟。   有知识,有动手能力,还有系统辅助,本身又极具医学天赋,若是这样都不能全能,那他找块豆腐撞死算了。   陈俊是很勤奋的,一有空就钻研医学知识,虽然有漂亮的女朋友,但是并不沉迷于美色。   那什么?男人不好色,How are you?No,No,No,陈俊好医学!人的生命是有限的,应该将有限的生命绽放在更加有意义的事情上面。   “那如果……我是说假设,听力损伤超过三个月呢?”孙阿姨老公又问。看来求知欲还挺强的。   陈俊只好继续耐心跟他解释:“要是超过三个月,耳蜗绝对完全骨化了,电极无法插入,植入人工耳蜗的机会就会错过。”   “哦哦,明白了,谢谢陈医生。唉,希望您多费点心,将我老婆早点治好!”孙阿姨老公见四周没人,又掏出红包来,往陈俊怀里塞。   陈俊当然推拒,四周虽然没有人,但是有摄像头啊,这个老爷子怎么这么没眼力见呢?嗯,即便没摄像头,陈俊也不会收的。   当即,好说歹说,才将红包塞了回去。他治病救人是工作本分所在,职责所在。   孙阿姨老公连连感慨,这大医院的医生就是讲究,居然红包都不要,不像他们当地医院的某些医生,真贪!有时候给红包还嫌少。   病因找对了,疾病治疗起来就容易得多。陈俊主要是一般治疗和对症治疗,比如给予20%的甘露醇1~2g/kg脱水降颅压,亚胺培南0.5g每天8h一次静脉滴注,头孢曲松联合利奈唑胺抗感染,并加用足量的地塞米松,这些都有助于减轻脑水肿及预防脑疝,还可减轻毒血症,同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度。   然后就是维持患者机体内环境的平衡和稳定,包括水、电解质、酸碱、能量平衡;补充维生素,给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗。高热时给予物理及药物降温。   值得一提的是,地塞米松(Dexamethasone,简称DXMS)是一种人工合成的长效糖皮质激素,于1957年首次合成,并列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一。   它的价格非常低廉,但是效果却非常好。在美国,地塞米松一个月疗程通常花费低于25美元。在印度,早产疗程一次仅需0.5美元。而且地塞米松在大多数国家都能轻易取得。   在某个平行世界,2020年地球疫情中,该世界的卫生组织宣布对涉及新冠肺炎药物的最新研究结果显示,瑞德西韦等在防止新冠肺炎患者死亡或缩短住院时间上几乎没有效果,地塞米松仍是新冠肺炎重症患者唯一有效药物。   2020年6月16日,世卫组织表示,英国初步临床试验结果显示,地塞米松可挽救新冠肺炎重症患者生命,对于使用呼吸机的患者,可将其死亡率降低约三分之一,对于仅吸氧的患者,可将其死亡率降低约五分之一。   ……   经过陈俊的精心治疗,三天后,孙阿姨的病情就大为好转,听力障碍也有所恢复,当然,还达不到正常人的水平,但是比之前是好多了。尤其是,孙阿姨清醒了许多,不像先前那么萎靡,精神不振,而且有些“淡漠”,说的好听是淡漠,说的难听是傻乎乎的。没办法,人家脑子受损了,这样的症状已经是很轻的了。   杏林道节目组记者来采访陈俊,记者十分担忧,因为他不是医生,他只觉得,这种病,防不胜防,就切了下猪肉就搞得这么严重,万一误诊漏诊,拖时间长了,岂不是后果不堪设想?   陈俊就告诉他,同时也是告诉电视机前的观众朋友们:“对于人感染猪链球菌病,大众无需太过恐慌,因为,并不是所有的猪肉都携有猪链球菌,也不是接触猪肉就会感染。即便有,大家做菜时煮熟煮透就能杀死,同一菜板不要又切生肉又切熟肉,降低交叉感染风险。同时,相当重要的一件事,那就是,不要买不明来源的猪肉。来历不明的猪肉通常没有经相关食品安全部门的检验,很可能存在死猪病猪等情况,广大市民朋友一定要擦亮眼睛仔细甄别购买。”   陈俊猜测,孙阿姨买的那头农户养殖的土猪,可能是已经感染了猪链球菌,发病了,但是还不严重,于是农户就立刻屠宰了,卖了出去。因为一旦死掉了,恐怕就不好卖了。   这并不是黑农户这个群体,而是,不管什么群体,都有好人和坏人之分,都有个例。官员里面也有贪官污吏不是?辛勤的园丁里也有摧残祖国花朵的败类不是?   至于那个农户,他可能屠宰的时候,穿戴了全副武装,至少有手套、橡胶皮围裙之类,所以防护了自己。   随后,陈俊又分享了一组数据,只有20%~40%的猪携带猪链球菌。猪链球菌可在0℃灰尘中存活1个月,4℃猪肉中存活6周,25℃灰尘中存活24小时,60℃水中存活10分钟。想要预防人感染猪链球菌病,要焚烧后深埋病死猪肉;处理加工猪肉时,要戴手套保护双手;用含1%有效氯的消毒液或0.5%过氧乙酸消毒被污染的环境;生熟菜品分开加工,避免细菌“浑水摸鱼”污染食品。   如果接触过病死猪,尤其是高危人群,一旦出现发热畏寒、头痛呕吐等症状,务必及时到医院就诊,并主动告诉医生,接触过病死猪或者猪肉,大多数患者都是可以治愈的。   他分享数据时,张嘴就来,尽显专业能力。但是有些观众朋友不明就里,总觉得陈俊是事先准备好的。要不然怎么说得这么溜?只有在场的记者和医护人员才知道,陈俊是真的专业,知识渊博。   上节目,在电视上露脸也有很多好处,对陈俊来说,最重要的就是崇拜值每天都能斩获很多。现在,他的崇拜值已经快要破十万了!   观众虽然多,粉丝也很多,但崇拜值真的是一种很珍贵的能量,对于没有当面接触过的人来说,有点难获取。   孙阿姨的病案自然是第九期节目,对于还能免费治疗,还有一定的片酬,孙阿姨老公还是很开心的,连连说道,这一趟真是来对了,不仅遇到了好医生,还享受到了免费的医疗资源。   孙阿姨的儿子从帝都请假赶了过来,他很抱怨,为什么作为亲儿子,没能第一时间收到消息,反而是在电视上看到他爸妈,相当震惊之下,打电话询问才知道的。   孙阿姨老公笑呵呵地道:“还不是怕影响你学习吗?”   孙阿姨儿子:“……”他想说,大学里有什么耽误学习的?翘课躲寝室里天天玩游戏的不要太多。当然,他可不敢说自己也是这样的。只是,暗暗下定决心,以后要勤奋一点了!要不然,对不起爸妈的期许,以及每年那么多的学费。   可能,很多时候,经历过一些事情,人才会长大。   陈俊难得休息一天,他去荀素雯的店里帮忙。   荀素雯正在制作一种玫瑰牛轧糖,陈俊拿着吃了一块,顿时竖起了大拇指,味道相当赞。   “要不,你做直播的时候帮我带一下这个货?”荀素雯说道。   陈俊:“……”顿时为难。毕竟,他直播还从来没有带过货。有不少厂家找他,他都没有同意。主要是,他不想将纯粹的医学科普直播,搞得商业化气息太重。   但是,现在是老婆提出来的。老婆大人的话敢不听吗?   “你就说带不带嘛,你粉丝那么多,不带货太可惜了!”荀素雯说道。   陈俊道:“我就是怕粉丝太多,买的人太多,到时候你做不过来!”   “去你的!瞧把你臭美的,你能不能卖出一千件都难说!你难道不知道,有很多大牌明星直播带货,销售额甚至还不破万!”   “不会吧?”陈俊愕然。   “那当然了。你以为呢!只有那种有真正人气和本事的人,才能创造出天量!你到底行不行啊?”荀素雯斜睨着眼睛看陈俊。   “敢小瞧我?”陈俊心说,也就是这里人太多,又是大白天,要不然看我怎么收拾你!   荀素雯轻轻扭了扭胯,心说你来呀!   边上的店员们都掩嘴吃吃直笑。   陈俊琢磨了一下,说道:“要不你准备两千件,我试试。”   “好嘞!”荀素雯立马打了个响指,说道,“我这里一件是三百克,价格三十六元,三天时间绝对给你备好,老公,就看你的了!”   陈俊顿时很有些心疼他老婆,毕竟,两千袋全部卖出去也就七万两千块钱,三天时间赶工,那不得一天忙到晚!这可是纯手工制作,即便有店员帮忙。   说实话,这点小钱,他都有点看不上了。他哪次直播,科普医学知识,不是几十万几百万进账啊,还有杏林道的节目,一期就一百五十万呢!   只是,这个念头一冒出来,他就醒悟过来,自己是真的有些飘了!做人呐,千万不要太飘。   荀素雯这个钱是劳动所得,三天销售七万多,脚踏实地挣钱,还不够满足的吗?   曾经,陈俊说让荀素雯不要干了,做个全职太太,准备生娃了,但是荀素雯不愿意,说女人一定要经济独立。   好吧,看在老婆这么努力的份上,陈俊决定接这个活了。只是,牛皮吹出去之后,又有点儿心虚,那啥,要是第一次直播带货,无人问津,那就尴尬了!他琢磨着,两千件,至少得卖出一千五百件才能给老婆一个好的交代吧。   要不,找点儿托,自己出钱买了?很快,这个念头就被陈俊否决了,他绝不是那种弄虚作假的无耻之辈!事情传出去,自己还要不要脸啦?   再说,即便卖不掉,荀素雯也是要放在店里慢慢卖的,现在店里的生意还行,不愁卖不出去,只是时间稍微长一点罢了。   等到了晚上,陈俊又来找荀素雯了:“老婆,要不,我们先预售吧。就是我先拿着样品直播带货,等有订单了你再制作。”   荀素雯幽幽道:“我怕到时候单子太多忙不过来!”   “哈,原来老婆你对我这么有信心的?”陈俊很意外,敢情白天的话都是激将法?惯爱口是心非的小荀荀?   “小荀荀,要不要?”陈俊使了个眼色。   荀素雯俏脸一红,翻了个白眼:“不要!”   “要不要?”陈俊追问。   “不要啦!”荀素雯一脸不情愿还嫌弃的样子。   “真不要?”陈俊确认。   “不要!”荀素雯扭捏。   “那我走了啊,唉,去玩游戏了,好久没玩游戏了,放松放松!”陈俊高兴地说道。   “你要是敢去玩游戏,以后别来找我!”荀素雯咬牙切齿地说道。老婆都不玩,玩游戏,什么人呐!   还老是问要不要?大概,只有傻乎乎的直男才这样吧,真正的渣男,恐怕早就扑上来了! 第560章、超级大胖子的烦恼   陈俊又开直播了,这次,是在甜品店后面的一个小房间里,没办法,陈医生人气太旺,他刚开始还挺不好意思说带货的,但是后来硬着头皮一介绍,我去,订单立马嗖嗖嗖地跟纸飞机一样扔了过来!   很快,就超了两千袋,不到一个小时,就破了一万袋,陈俊连忙喊停,很抱歉地对粉丝们说,因为事先不知道大家这么热情,所以只准备了两千袋,而且,因为纯手工制作的原因,短期内无法满足太多的订单。   哪里知道,即便他这样说了,但是订单依然不停,很多人纷纷说:“没有现货,那就预定好了!陈医生第一次带货,我们总不能不支持吧?”   “就是,这还是陈医生老婆亲自制作的,能吃到陈夫人制作的糕点,是我们的荣幸啊!”   “我们必须得支持陈医生啊,要不然卖不出去,他在他老婆面前多没面子,大家说是吧?”   “是是是,对对对!”   “爱陈医生就给陈医生打Call,买一袋他老婆亲手制作的玫瑰牛轧糖!”   ……   大家的热情如大海的潮水,尽管陈俊最后已经转移了话题,不再推销玫瑰牛轧糖了,但是,订单仍旧在积累。等到直播结束,我去,竟然达到了二十多万件。   销售额足足七十六万多!   看着这些订单,荀素雯傻眼了,半晌才道:“要不,让那些粉丝申请退款吧?”   陈俊道:“这不好吧。要不,找个小的食品加工厂,或者再多找一些临时工,将货尽快赶出来?”   “万一粉丝们等不及生气了呢?”   陈俊摇了摇头,说道:“应该不会的。我已经对他们说了很多遍,他们说不介意的。”   “那好吧,我尽力吧。”荀素雯勉为其难答应,但是随后又十分兴奋地跳跃起来,搂着他脖子,两条修长的美腿像八爪鱼一般盘在他腰间,兴奋地叫道,“老公,你真棒!比我想象得厉害多了,来,犒劳你一下!”   “又来?”陈俊心说,幸亏我有精力药剂,来多少次都能源源不绝!   那啥,身心愉悦了才能更好地工作。   接下来,荀素雯大部分精力都投入到了制作玫瑰牛轧糖的零食事业中,而陈俊则回到急诊科继续奋战。   当然,虽然单子多,但是荀素雯绝对不会粗制滥造,反而,她更加从源头把控,整个制作流程精益求精,她可不想砸了老公的招牌!这消耗的都是老公的人气!   ……   冯大楠很苦恼,原因一个字,胖!   他小时候就特别能吃,一顿能吃两三大碗白米饭,后来,随着年龄的增长,体重越发不可收拾。现在三十二岁了,身高才一米七四,但是体重已经达到了三百五十多斤!   而且,体重还在增加,仿佛刹车失灵的汽车一样,疯狂往前冲,怎么都止不住。   冯大楠曾经尝试过很多种减肥方法,运动减肥燃烧卡路里,药物减肥,打减肥针,抽脂减肥,古老的针灸……   其中,有些减肥方式丝毫用都没有,比如运动减肥,他运动过后,因为饿,往往吃得更多,结果就是不仅没瘦下来,反而还胖了。人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌啊,他是真正体会过这句话的。   有时候差点都饿晕了。   管住嘴,迈开腿,说起来容易,但是做起来真的太难太难。尤其是对他这种“重量级”的选手而言。   走几步,就气喘吁吁,比正常人而言,相当于负重一百多斤在前行。   要说“最有效”的,还是抽脂减肥。他曾多次去整形医院进行抽脂,每次抽完,简直是神清气爽,尽管皮肤褶子还很多很多,特难看,但是,这种效果真的是极其短暂的,反弹起来非常快。不出半年,体重绝对创新高!   结果就是,越抽越胖!   这些减肥操作,前前后后花掉的钱,加起来也有十几万了,尽管每次都信心满满,充满了期待,但是现实无情地一次又一次打击他,冯大楠和其家人都想放弃了。   因是之故,他没有女朋友,也没有工作。   仗着读过一点书,小时候作文写得好,现在网络文学“繁荣”,他能宅在家里,靠码字赚点儿小钱,维持一下生活。   所赚来的稿费,基本上都是用来吃了。没办法,人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。对于一个三百五十多斤的胖子来说,食量可是很惊人,一人一顿吃的,能抵得上旁人四五个人!   也就是说,他一个人的工资,尽管都是自己用,但其实相当于在养一个四五口之家。   只是穿衣服有点儿省。   他还有一项手艺,那就是自己做衣服。   没错,自己买布,自己当裁缝,家里买台缝纫机,自己做,自己穿。倒不是买不起,特么的,你倒是有的卖啊!他根本就找不到适合他体型的衣服。市面上的店铺,就别谈了,去了只能被人歧视,根本找不到可以试穿的。他要穿那种XXXXX……L的衣服。一般的店根本就没有。   他曾经在网上找过那种专门售卖大胖子穿的衣服的店,但合身的又漂亮的着实少,还贵,最后想想,还不如自己动手,丰衣足食。   自己做衣服,也是一项才艺。   因为是死肥宅,又不是特别有钱,所以,三十多岁了,仍旧还没有尝过恋爱的滋味。   最近的一次恋爱经历,大约还是小学的时候,有个女同学给他递纸条,说喜欢他。可惜,他那时候对女人没兴趣,现在,悔之晚矣!若是时光能倒流,他绝对……   他现在其实也没心思想女人了,因为,更担心的是如何生存。因为肥胖,健康是个大问题。   长期坐在家里码字,干苦逼的网络作者,体重也越来越大,食量也屡创新高。   他干不了别的工作,没人要他。曾经,他得到过一次当“导游”的机会,可惜,他根本走不动,带着一群老年人,还走不过人家一群老大爷老太太,最终,只能全程在车上解说,做了没几天,就被老板善意辞退了。   被老板辞退的另外一个原因,就是旅行社是包吃的,中午有一顿工作餐,可是,冯大楠一个人要吃七八个人的份量,吃了没几天,工作餐成本大增。老板又不忍心让他饿肚子。最后只好将他辞退。   老板觉得,性价比太低。   而冯大楠,也觉得,还是宅在家里码字舒服,有吃有喝,刮风下雨不用上班打卡,稿费还可以。   他一顿吃过十个汉堡,用脸盆吃意大利面,去吃自助餐,一个人吃了七个小时,去多了同一家店,被那家店列为黑名单,委婉拒绝他入内。如果要入内可以,至少给五个人的钱。   冯大楠不想和对方吵,主要是他心虚,也觉得自己有些过分。后来就不去吃了。凭白地被人轻视,背后骂饭桶。滋味委实不好受。   去外面游玩,做地铁要走人工通道,因为自动闸机特么的根本挤不进去。去魔都88层的室外玻璃栈道,刚挪到门口就被保安拦住,委婉劝退,说是为了大家的生命安全。   冯大楠真想说,我才三百五十斤啊,三百多斤,怎么就这么轻易能将你们家的玻璃栈道压塌?   但是人家保安不让,他心里委屈,性子又软,不想跟人家吵,红着眼睛回去了。   去迪士尼,很多惊险项目拒绝他入内,好不容易小矮人矿山车那里让他进去了,结果很抱歉,安全带太短,特么的系不上,最终十分遗憾的离开,几百块钱的门票打水漂了!   临走前他一生气,当场吃了五个迪士尼的鸡腿,那啥,八十块一个!五个塞牙缝!   他因为肥胖,糖尿病严重,肚子、胳膊、脖子的肉太多,胰岛素针头全都推不进去,只能吃降糖药。   他从小有哮喘,以前换季时才会发病,体重超过三百斤后,他的发病频率增长到每月一次。有一次,他的哮喘又犯了,在医院,标准大小的轮椅对他来说太小,他卡在轮椅里喘得更厉害了。   而且,差点把别人的轮椅坐坏了。   被推到ICU时,他的血氧饱和度已降到70%多,属于极度危险,可还得等——医院凑齐了6个男性医护人员,才将他抬上床。   很多时候,他都有一种绝望,孤独一辈子是绝对的,爱情的滋味是尝不到了,甚至设想过,如果有一天自己突然去世,场面会很难堪——没人抬得动他。   从小到大,他的外号很多,但是大部分都与“猪”有关。被人叫得最久的一个就是“猪刚鬣”。   现在,天天宅在家里,写网络小说,倒没有被人叫这种难听外号的机会,耳根子清静了不少。这也是他喜欢宅在家里的原因之一。   因为胖,所以他笔下的主角,都是那种身材特别好,体重特别标准或者比较瘦的,因为缺乏爱情,所以他笔下的主角都有很多女孩子追,开后宫是常态。   然后玩游戏的时候,他特别喜欢玩那种瘦的,如李白、凯、安琪拉、貂蝉、虞姬、尚香,这样轻盈敏捷的,而程咬金、典韦这种大胖子,他绝对不玩,看了就烦。   后来,他会尽量避免去人多的地方,必须出现的公共场合,就挪到角落。他习惯了抑郁、焦虑的情绪。   事实上,这样的日子时间久了,冯大楠感觉,自己的心理多少都有点儿问题。好在,他很擅长自我调节,能徜徉在小说世界中,调整自己的心态,才没有让自己疯掉,或者严重的抑郁。   没有人知道,身为一个胖子,超级大胖子,活得有多么艰难!多么苦涩!   如果仅仅生活上的烦恼,那也就罢了,自从体重上了三百斤,他就多次进出医院ICU!   ICU一天几万的费用,这更加增加了他的负担。   钱倒无所谓,关键是,随时有生命危险啊!每一次进入ICU,都是一次在鬼门关的挣扎!   这一天晚上,他又悲剧了。因为这几天身体不舒服,有点儿发烧,还呼吸不畅,所以,他这几天没有熬夜,都是白天带病码完当天的字数,晚上早早地睡觉。   平时他每天要码一万字,这几天因为身体原因,每天都是只码四千字,保证全勤而已。   这一天晚上,他码完字很快就入眠了。大家都知道,胖子都会打呼噜。冯大楠的呼噜声尤为震耳,跟打雷似的。   然后,他的老母亲突然发现,儿子震天响的呼噜,怎么突然就没了声音?老母亲连忙将老父亲叫醒,然后两口子不放心,越想越不对劲,就去儿子的房间去看,幸亏自己家里睡觉,平时他都不锁房门的,老父亲老母亲很快就进去了,结果,傻眼了,呼之不醒!   怎么推,拍打,都弄不醒!   老两口吓死了,赶紧打120,呼叫救护车!   叫救护车的时候,老父亲特意交待,多来几个男的,多来几个男的,要身强体壮的!   120工作人员连忙问什么情况?   老父亲急吼吼地说道:“我儿子太重,三百五十多斤,人来少了你们抬不动!”   老两口是真的抬不动,挪都挪不动,要不然,不会等救护车,直接背起来就往医院跑了!   救护车来了,七八名医生合力,费劲地将冯大楠抬到车上,一路急救,最终,抬到了省一医急诊科。   还好,救护车来得及时,急救得当,暂时维持住了他的生命,即便如此,来到省一医急诊科之后,也是生命垂危状态,被确诊为低通气伴误吸感染、呼吸衰竭,病情危重,立即送入重症监护室。   检查发现,冯大楠这位“重量级”的患者,存在着重度限制性通气功能障碍,同时呼吸科睡眠监测后的结果不容乐观:考虑肥胖低通气,而误吸导致的肺部感染更是雪上加霜。   陈俊也赶过来,参与了抢救,省一医急诊科的医护团队还是很给力的,通过插管呼吸机支持,以及抗感染等一系列治疗,冯大楠转危为安。   只是,冯大楠很苦恼,一年进几次ICU,这日子怎么过啊!   当陈俊过来,和他医患沟通时,冯大楠像遇到了知音,将一辈子的苦涩,尽情倾诉给陈俊听。   “陈医生,我特羡慕特羡慕您这样的‘瘦子’!我知道您医术高明,也很喜欢看您的节目,还有,我在抖音里也给您刷过礼物的,您能不能帮帮我,让我瘦下来?我真的不想再过这种苦日子了,真真的生不如死啊!”冯大楠央求着对陈俊说道。 第561章、腹腔镜袖状胃切除术   “你这个体重,确实得减减了,不减的话,随时都有发生猝死的可能!”陈俊说道。   “可是,我已经尝试过很多方法,根本不管用啊。有时候,我很鄙视我自己,为什么这么没有意志力,管不住自己的嘴!”冯大楠十分羞愧地说道。   陈俊笑道:“其实,这并非是你没有意志力的问题。”   “啊?”冯大楠抬起头来,看了看陈俊,他很惊讶,还是第一次听人这样说。之前,他向亲戚朋友们倾诉,或者向网友们倾诉,大家都说是他自己意志力不行,总是要吃,死吃死吃,当然减不下来了。没想到,陈俊居然说不是他意志力的问题。所以,冯大楠顿时来了精神,犹如打了一剂强心针!   “那到底是什么原因啊?”冯大楠虚心求教道。   陈俊就说道:“肥胖的人,其实本身就是患者,不是简单的没有意志力。人想吃饭,其实是和体内的激素密切相关的,而肥胖人群的饥饿素分泌比普通人多,刺激下丘脑产生饥饿的感觉,如果不吃,是要和自己的饥饿素一直斗争的,还会有低血糖、面色苍白、手抖、脾气暴躁等外在表达。”   “原来如此,看来,并非我意志力不行。”冯大楠听完之后十分感慨,总算弄清楚了真相,能还自己一个清白,他随后叹了一口气,又问,“那陈医生您有什么好的办法推荐吗?”   陈俊琢磨片刻,就道:“现今适合你的,也唯有切胃了。”   “切胃?”   “是的。你这种情况,切胃对你来说是最好的。再继续胖下去,不是美不美观的问题,而是威胁到是生命安全。”陈俊说道。   “可是,切胃的话,有风险吗?”冯大楠眼神中透露出担忧。胃是很重要的器官吧?能随随便便切吗?   陈俊笑着摇了摇头:“就像水桶原理,其实切胃是肥胖者减重的相关体系里相对最安全的!另外,无论国际还是国内的减重代谢外科指南,都表明,切胃还可以治疗糖尿病!”   “啊?还有这效果?”冯大楠有些心动了。只是,他从来没有想过,要将自己的胃给切掉一部分。   “当然,切胃不能解决所有问题。”陈俊用强调的口吻,继续说道,“手术只能让患者从肥胖的状态到回到轻度肥胖,不等于让人直接变成瘦子!要想变成正常体重,还要自己改变生活方式。”   “具体指什么?”   “当然是吃和锻炼了。有一些做过切胃手术的患者,就是因为饮食上的放纵,把已切小的胃再次撑大,也一定程度上造成胃食管反流。所以,管住嘴还是最重要的。当然,因为胃小了,所以你的饥饿感不会像之前那么强烈,相对来说,管控起来还是较之前容易一些!”   “嗯嗯,我明白!”冯大楠低头沉思了片刻,毅然抬头,说道,“那就请陈医生立即帮我做切胃手术吧!”   他眼神里满是热切,都有点迫不及待。   陈俊道:“还是要跟你父母商量一下。另外,你这个情况,其实暂时不适合做手术。”   “怎么又不适合了?不是说尽快吗?”   陈俊解释:“是要尽快,但是你的身体状况比较差,肥胖、胃食道反流及睡眠呼吸暂停低通气综合征,这都是你目前密切相关的疾病,如果马上做手术的话,风险较大,我建议,经过调整后再评估,然后寻找理想的手术时机!”   “那我这几天,晚上要是睡觉,又嗝屁了怎么办?”冯大楠担忧地问道。   陈俊道:“你住在医院里面调养,这么多医护人员,一般不会出现这种事的,可以暂时维持夜间呼吸机治疗,调整呼吸睡眠并控制体重。只要你配合,我估计,顶多一个星期,就具备手术条件!”   冯大楠自然同意,随后,他和父母商量之后,父母也很支持他。毕竟,老两口真的不想白发人送黑发人。老是这样进ICU,老两口迟早要被吓出心脏病来!   杏林道节目组工作人员找上了冯大楠和其父母,问他们愿不愿意上节目,表示能全部报销医药费,还有一定的片酬,冯大楠和其父母自然欣然同意了。这对原本不富裕的家庭来说,是相当大的诱惑!   之前住ICU抢救的医药费,这些天住院的费用,以及之后切胃手术的费用,加起来,好大一笔呢,相当于冯大楠大半年的稿费,更别说还有片酬了。只是,他们没好意思询问。   后来,陈俊过来探视的时候,冯大楠悄悄向陈俊打听,陈俊就告诉他,这要根据收视率来的,收视率高,片酬就高些,收视率低,片酬就低些。杏林道节目组有个很复杂的计算公式,他们会计算清楚的,然后陈俊告诉他,不要担心吃亏的问题,杏林道节目组还是很公道的。   当然,患者的片酬,因为之前已经报销过医药费,所以,绝对不会很多就是了。不像陈俊,实力派兼具偶像派,人气堪比一线流量小生,一百五十万一期,简直富得冒油。   陈俊暗中给冯大楠灌注了一些“精力”能量,帮助调整他的身体,终于,只花了三天时间,冯大楠的身体状况就比较适合进行手术了。或者说,做手术时,能将可能出现的风险给控制住!   “精力”能量,是系统十三种基础能量之一,以前,只能兑换精力药剂,现在,系统升级后,精力药剂虽然也可以兑换,但是还多了一项“精力”能量。   当然,纯粹的“精力”能量,陈俊用精神力驭使,可以神不知鬼不觉地灌注给他人,所消耗的崇拜值自然要高一些。   而精力药剂,是一种“口服液”,价格相对来说低廉,只适合自己在无人的场合服用。   陈俊对患者还是很慷慨大方的,尤其是对那些给自己提供过崇拜值,看起来又比较顺眼,还在抖音里给自己刷过礼物,人又老实的患者。   当然,他并没有给对方灌注太多“精力”能量,有时候物极必反,过犹不及,仅仅能适合做手术就行了。   然后,万事俱备,冯大楠被推进了手术室,陈俊打算为他做的切胃手术,其全称其实是“腹腔镜袖状胃切除术”,又称为“腹腔镜缩胃手术”。   严格来讲,这不是一台复杂的手术。陈俊会在冯大楠的腹部上打三个孔,在腹腔镜下,沿着胃的小弯侧,比量出袖子的形状,画线定点,切掉大弯侧70%的胃,再进行缝合。简单地说,近乎半圆的胃变成了细长的香蕉形。   为什么要三个孔?他以前惯常做的两孔、单孔,怎么这次要搞三个?是技术退步了吗?   不不不,纯粹是因为患者特么的太胖了!脂肪层太厚!而且,对方的胃比较大,胃壁也比较厚,要是小的孔,单孔或两孔,因为还有管路,胃切除之后,根本取不出来。   再说,对冯大楠来说,他并没有“美观”方面的要求。三个孔,最后留下的疤,其实也并不如何显眼的。   陈俊开始手术了,在意料之中的情况出现了,患者太胖,腹压高,脂肪流动性强,陈俊用纱布分开他的脏器和脂肪,可他的脏器都被脂肪挤压着,留给手术的操作空间很小。   探进去的器械握在手里,很牢固,像根棍儿,非常难以动弹,若是技术差的医生,或者脾气有点火爆的医生,强行一动的话,极有可能将器械给“撅折”,要么就是患者脏器受伤!   “重量级”患者的手术,从来都不是一个轻松活。有的医生做一台这样的手术,结束的时候,会浑身大汗淋漓,跟进行了几千米长跑似的,累得要虚脱的感觉。   而陈俊,无论心态、技术、手指灵活度、耐心、体力,都是一等一的,所以,还算顺利。   值得一提的是,因为冯大楠从小饭量就大,所以胃也被撑得很大,相应的,胃壁自然很厚。切掉的胃,居然揪不出来。即便陈俊之前已经考虑到这个情况,采用了三孔手术的方式了。   没办法,陈俊只好将那个刀口延长了四分之一,最后,才将那大半个胃,准确地说是三分之二个胃,给慢慢小心翼翼地揪出来。   陈俊顺便还帮他抽了一些脂肪出来。   可惜的是,抽脂其实对减肥没有太大的帮助。毕竟脂肪很轻,每毫升约为0.85克;也就是说一次正常量的抽脂(4000ml-5000ml),体重大概会减少3.4kg-4.2kg左右。   抽脂更多的还是视觉上的改变,比如腰变细、腿变细、胳膊变细。   如果要强行抽,抽太多的话,反而会影响脂肪的生长周期,危害健康。   另外,还有最显而易见的一点原因,过胖撑起的皮肤,在抽脂后不能迅速恢复紧致,会造成松皮。   此外,抽脂还有很多副作用,比如脂肪栓塞综合征。皮瓣坏死,皮肤起水泡或者直接坏死。   当然,这些副作用大多跟医生的水平有关,如果陈俊来做的话,基本是不会出现。   陈俊没有抽太多,纯粹是因为抽脂无济于事,反而对患者健康有害。   冯大楠调整了一段时间,适合做手术,但并不意味着手术没有任何风险。事实是,给越胖的人切胃越危险:肥胖带来血压、血氧异常,患者随时有呼吸暂停的风险,一旦出血,很可能直接死亡。   但是经过调整后,陈俊有一定的信心,能管控住这些风险。   整个手术过程,大约一个小时,很成功。苏醒后,冯大楠还强烈要求,和他那半个胃,陪伴了他三十多年的半个胃,合了个影,留存纪念,术后第二天,冯大楠就出院了。   这对冯大楠来说,才仅仅是一个开始而已,如果他能遵医嘱的话,陈俊预测,一年后,大约能减掉七八十斤,两三年后体重就能控制在一百八十斤以内。   至于呼噜震天响、喘憋之类,以后也应该不会再有。猝死的风险自然也大大降低。   陈俊是一个责任心很强的医生,他不会做完手术就了事,以后但凡有空,他都是要打电话回访的。临走之前,陈俊也叮嘱对方,有什么问题,随时可以找自己沟通。   冯大楠自然是很感激陈俊的,他暗暗下定决心,以后每次陈俊开直播,他绝对要每次都刷礼物支持,不如此不足以表达自己的谢意!虽然礼物不是特别“贵重”,但是礼轻情意重。   冯大楠的这个病例,自然是杏林道第二季第十期的节目。   借着杏林道的节目,陈俊也提醒电视机前的观众朋友们,超重或肥胖已成为全球面临的最主要健康负担之一。据WHO数据显示,全球有近20亿成年人超重或肥胖。从1975到2016年,全球肥胖率翻了近3倍,每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万。   曾发表于国际著名杂志《柳叶刀》的一项针对BMI(体重指数)和多种疾病关联的研究结果显示,高BMI遗传风险评分与确诊肥胖有着极强的关联性,同时与58种健康风险相关联,并和30种疾病相关,包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、肌肉骨骼疾病和呼吸道疾病等。   陈俊提醒大家,一定要从小保持好体重,一旦发现超重,就要严格管理起来,也就是管住嘴,迈开腿。   接受减重手术,是最后没有办法的办法。能预防自然是预防了!   只有当如下情况时,才适合做缩胃手术,第一,当BMI在30~35之间,且有Ⅱ型糖尿病,生活方式和药物已经难以控制血糖,尤其还具有心血管风险因素;第二,当BMI在28~29.9之间,如果其合并Ⅱ型糖尿病,并有向心性肥胖(女性腰围>85厘米,男性腰围>90厘米),且符合两条代谢综合征标准(高甘油三酯、高胆固醇水平和高血压)。   另外,省一医其实有一个减重代谢外科,陈俊推荐有想做这个手术的朋友们,可以去那里。   现在做节目,可以“抢点儿客户”,但是,他毕竟不是专门做减重的。做减重做多了,就会占用其他急诊患者的资源。他现在毕竟是急诊科,以后还要回到儿科。都跟减重中心没有多少关系。   急诊科开“缩胃手术”?怎么说都说不过去,会引起非议的。   冯大楠纯粹是因为进ICU,并且已经随时威胁到生命安全了,再加上节目组要求,所以陈俊才“负责到底”,顺便帮他做的这个手术。 第562章、别动不动就吃头孢   时间一晃,又是一年暑假。陈曦在家里无聊,就给陈俊打电话,说是和三个同学约好,要来H市游玩。古代学子都有出门游历增长见闻的习惯,她们也想趁着这个暑假,好好放松几天,增加一些阅历,玩好之后,回去就要准备高三的奋战了!   不过,也是因为现在陈家经济宽裕了,然后陈俊又在H市工作,并买了房子。要不然,陈曦还没有这个机会。   妹妹要来,陈俊自然是举双手双脚欢迎的,他也有好久没有见妹妹了。平时工作忙,联系也少。想起来,陈俊还颇为惭愧。搞得都好像有点儿生分了。   然后,三个同学?也不知道有没有男同学,要是有男同学,陈俊感觉……这心里头很不得劲。   于是,陈俊想了想,试探着问道:“妹妹,你那三个同学里面有男同学吗?……那啥,我这不是考虑着给你们订酒店吗?想看看人员分布,方便订房间。”   陈曦就道:“哪有男同学啊,都是闺蜜好吧!”   “哦哦,那订两间房吧!”陈俊轻松了,笑着说道。   陈曦道:“要不就一间吧,两间太浪费了,我们四个人挤一挤,晚上能睡觉就行!”   “呃……那好吧!”陈俊答应,随后又问,“那你哪天来?大概住几天?”   “后天就出发,然后住两晚吧。住太久我们也承担不起。”陈曦说道。虽然家里经济条件好了,哥哥似乎也挺有钱的,但是陈曦感觉,还是能省就省,她本就是个节省的性子。而且哥哥马上就要成家了,即将有自己的小家。再往家里拿钱补贴,可能有那么一点儿不方便。   “行,到时候我让你嫂子开车去接你们,我不一定有时间走开,你也知道,医院事情挺多!”陈俊说道。   “好的,你专心工作,到时候见!哥,好久不见,我想你噢!”   “我也想你!”   挂了电话,陈俊脑海中不由浮现出陈曦小时候扎着两个马尾辫,跟在他屁股后头的样子。那个时候,陈曦就是他的跟屁虫,动不动就走累了,走不动了,嗲嗲地要哥哥背。   当然,现在长大了,就不适合再有这样的亲密动作了。   陈俊就决定,这次妹妹过来,一定要把她招待好,跟小时候一样宠她,给她买好多好多新衣服和好吃的,弥补一下这些年对她的忽视。   订一间?陈俊摇了摇头,女孩要富养啊,怎么能订一间呢?好吧,就订一间,那种七星级酒店的豪华总统套房来一间。他是上网查了下,大概两万多一晚,还好。   当然,还有更奢华的,包含了许多隐性服务,陈俊就不需要了。倒不是舍不得,而是,四个女孩子,就是晚上睡睡觉而已。两万多一晚,够用了。   当然,他订好之后,并没有跟妹妹说,嗯,到时候给她一个惊喜吧!每个女孩子都有一个公主梦,他相信,陈曦也不例外。   急诊科挺忙挺忙的,陈俊也不知道到时候有没有时间陪妹妹,不过,即便他抽不出时间来,到时候也可以让荀素雯帮忙陪陪。   荀素雯的玫瑰牛轧糖已经在如火如荼生产,手底下也着实招了几个能干的小姑娘,有时候,那些事情可以让小姑娘们负责。   荀素雯都琢磨着,要不要成立一家公司,将陈俊的人气变现。比如,注册以陈俊名字为品牌的一些商标。当然,这个事情,她还要跟陈俊商量,如果陈俊不同意,她也不会强行要求。   她感觉,陈俊好像对钱没有太大的渴求。不过这样也好,如果一门心思钻到钱眼里,估计也不是什么好事。   下午六点多,陈俊正要准备下班呢,一名男子在其老婆的搀扶下,进入了急诊大厅。   “医生,救命,救命!”女人大声呼喊,而男子,浑身红肿,看起来有点像猪头,而且喉咙已经说不出话来,只能发出“呜呜呜呜”的声音。神智似乎也有些不清,随时要休克的样子,估计,完全是凭着一股气在支撑。   主治医雷广平率先赶到,和几名护士一起,将男子放在床上,然后朝抢救室推去。   这个时候,陈俊也来了。雷广平冲陈俊使了个眼色,又朝那个女人指了指。   陈俊就连忙拦住那个跟在抢救车后面跑的女子,说道:“您先停下,跟我说下事情经过,对我们的救治工作相当重要!”   女人很焦急,但是也知道事情的轻重缓急,她跟上去帮不到忙,还不如在这里跟医生把事情讲清楚,于是,她飞快说了一遍。   原来,女人的老公工作压力太大,这些天天天加班,有时候一天只能睡四五个小时,连续十来天,再加上天气炎热,女人老公的牙疼病就犯了。按照往常的习惯,他在办公室抽屉里,找到了先前就配好的头孢,以前吃剩下的,一日两次,一次一颗,但是连续两天的服用也不见起色。   这一天,他疼得实在受不了,就早一点回家,并将笔记本电脑带回了家里,打算在家里继续工作。   在家里工作,比在办公室里坐着工作,绝对要舒适得多。反正都是加班,也没有加班工资。   他这种不像工厂工人,他属于公司中高层,为不定时综合工作制,很多时候,业务繁忙,都是自愿加班。   他跟老婆吐槽,吃了药不管用。   女人就拿着药盒看了看,说,老公,你看,说明书上说可以吃两颗的,你试试看,吃个两颗估计就有效果了。   女人老公一想,也有可能。因为剂量不够的话,可能药效就差。不过以前都是吃一颗的,难道是抗生素吃多了,耐药性增强了?   于是,立刻,女人老公“从善如流”,打开盒子,拿出两颗头孢吞下了,然后,不超过五分钟,男人就感觉不对劲了,全身开始发痒,而且越来越痒,他一个劲地开始挠,全身都被挠得出现了血印。   女人正在洗碗了,听见动静连忙赶出来一看,我去,男人整张脸都已经翻红,鼻子、嘴巴、脸、舌头都开始肿起来了,整个人像猪头,或者现出原形的妖怪!   这样的场景,将夫妻两个都吓傻了,于是,女人立刻驱车,带着男人赶来了省一医急诊科,才有了刚才的一幕。   女人的语速很快,跟机关枪似的,而且讲话很有条理,很快就将事情讲清楚了,陈俊立刻明白,这是药物过敏!于是,他就冲进了抢救室,告知了雷广平,并参与抢救!   知道了病因,抢救起来就方便多了。   头孢过敏,而且这时候患者已经出现了过敏性休克,所以抢救措施主要就是保持气道通畅、吸氧,然后根据情况,运用肾上腺素和糖皮质激素等。   医护人员给予患者肾上腺素1毫克前臂皮下注射。随后,又给予20毫克地塞米松静脉注射。   大约一分钟后,患者面色改善,紫绀一样的颜色变浅,消失,但仍旧情绪紧张,心里难受,又给予25毫克非那根肌肉注射,更换输液皮条10毫克地塞米松继续维持滴注。   前文说过,地塞米松是一种物美价廉的药物,用途非常广泛。   与其他糖皮质激素一样,地塞米松具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。   地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品,近十几年来,临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症,使地塞米松临床用药量逐年增加,中国已成为世界上最大的地塞米松市场。   最终,这名患者被抢救过来,转危为安。   男人躺在病床上,对医护人员连连道谢,女人见到老公脱离危险,也是连连作揖。   陈俊告诫他们:“以后一定不要随便乱吃药,要遵医嘱。”也就是每次身体出现状况,都要找医生诊断之后,再根据医生的建议来。不能自己以为是什么什么,或者只以为摸透了医生的“套路”,就自行服药。这是相当危险的行为。   另外,牙疼需要的是消炎药,而不是抗生素!也就是说,患者吃错药了!   男人很感慨,说道:“这次死里逃生,让我刻骨铭心,真的是死里逃生的感觉,之前,我肿成猪头的时候,感觉呼吸都困难,我真的觉得我自己快要死了!谢谢两位医生,谢谢护士小姐姐们,将我从鬼门关拉了回来,非常感谢你们的全力救治!”   杏林道节目组的工作人员评估后,觉得这个案例太简单,不能作为单独的一期节目,但是可以作为一个花絮,于是,杏林道节目组记者过来采访陈俊,请他简单谈几句。   陈俊就简单谈几句,他想提醒电视机前的广大观众朋友们,日常生活中一定要正确使用抗生素类药物。   比如,如果出现发热、咳嗽咳痰等呼吸道症状,请不要自己随意服用抗生素,一定要在正规医疗机构医生诊断后,根据医嘱再使用抗生素。   另外,并不是所有的疾病都需要用到抗生素治疗,比如病毒性感冒、过敏性鼻炎等,不适宜的服用抗生素药物,会增加过敏风险和特殊感染可能,有些还可能影响肝肾功能加重病情。   效果很强的抗生素,也并不是能包治百病,除了价格昂贵外,副作用也可能相对越大。   药这种东西,并不是越贵越好,也不是药效越强越好,而是根据具体症状,对症下药才是真的好。   值得注意的是,饮酒后48小时内不建议使用头孢类抗生素,吃完头孢,当然也不好饮酒;对青霉素过敏患者也要慎用头孢。   头孢菌素类药物以及硝基咪唑类药物,都会与酒精相互作用,导致“双硫仑样反应”。   服用抗生素类药物后,如果出现全身皮肤发红、风团块、心悸、呼吸急促、出汗多、头晕甚至意识变化等类似过敏症状的不适反应,要及时到医院就诊。   很多人可能分不清消炎药、抗生素和抗菌药物的区别,其实这是不同的类别。借此机会,陈俊也张口即来,给大家科普一下。   消炎药,其实主要针对的是非感染性炎症(无菌性炎症),是由抗原刺激、无创伤性外伤、自身免疫原因等非感染性因素导致的炎症,如风湿性关节炎、骨关节炎等疾病的炎症。   一般包括非甾体类消炎药,如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸等;以及甾体类消炎药,如泼尼松、甲强龙、地塞米松等。   而抗菌药物,对细菌、真菌等微生物具有抑制和杀灭作用,但是对病毒感染、如秋冬病毒性流感是无效的。它包含抗生素和其他一些人工合成的抗菌药物。   其中,抗生素一般是指细菌、真菌或其他微生物在生命活动过程中产生的具有杀灭或抑制病原体作用的一类物质,如链霉素、头孢菌素和青霉素等。这些物质,都是微生物代谢产生的。   比如青霉素的发现,就是一个非常有意思的故事。   1928年,英国人弗莱明(A.Fleming)在培养葡萄球菌的平板培养皿中发现,在污染的青霉菌周围没有葡萄球菌生长,形成一个无菌圈,后来人们称这种现象为抑菌圈。   弗莱明认为,这是由于青霉菌分泌一种能够杀死葡萄球菌或阻止葡萄球菌生长的物质所致,他把这种物质称为青霉素。   但是,弗莱明的这一重要发现在当时并没有引起人们的重视。既然青霉素可以杀死葡萄球菌,就有可能杀死能使人致病的细菌。   直到1940年,英国的病理学家佛罗理(H.W.Flory)和德国的生物化学家钱恩(E.B.Chian)通过大量实验证明青霉素可以治疗细菌感染,具有治疗作用,并建立了从青霉菌培养液中提取青霉素的方法。随后医生第一次用青霉素救治一位患败血症的危重病人,使当时无法治疗的败血症病人恢复了健康。于是青霉素一时成了家喻户晓的救命药物,当时的价格比黄金还要贵。   这三位科学家的发现,使青霉素进入了人类生活,挽救了成千上万人的生命,使人类与疾病的斗争进入了一个全新的时代,为增进人类的健康做出了巨大贡献。为此,他们三人共同获得了1945年的诺贝尔生理和医学奖。   至于其他一些人工合成的抗菌药物,则有喹诺酮类、磺胺类和咪唑类等。   像青霉素类(阿莫西林等)、红霉素、头孢(头孢菌素)、环丙沙星、左氧氟沙星等,都是常见的抗菌药物。   开处方的时候,医生会告知您这是抗菌药物,药盒上或里面的说明书上,都会注明,适合治疗什么什么病原体(细菌真菌)引起的感染。   滥用抗生素对身体有很大的危害!   接下来,陈俊又仔细讲解了诸多危害,以及如何安全合理地用药,怎样避免滥用抗生素,以及滥用抗生素的诸多后果……他讲到后来,都很有些不好意思了,哎呀,本来是想简单讲几句的,哪里晓得,一开口,就根本停不下来!   杏林道节目组记者,对陈俊竖起大拇指,赞道:“像您这么能说会道的医生,不去当老师真是可惜了!”   陈俊谦虚地道:“其实我就是说起专业知识才能勉强口若悬河,平时也是挺闷的一个人!”   周诗语在边上小声嘀咕:“就你这,还闷?是闷骚吧?把我都弄得给你心甘情愿当小三,还不够你臭屁的啊!”   ……   天气晴朗,万里无云,夏日的H市烁金流火,陈曦和她的三个同学如约而至,穿得都很清凉。   陈曦瓜子脸蛋,皮肤洁白若精瓷,她身高体长,亭亭玉立,曲线窈窕有致,一身洁白的连衣裙,将她衬托得仿佛清水里含苞待放的出水芙蓉。尤其是笑的时候,两行洁白的贝齿,灿烂可人,还散发出淡淡的清香。   而她的三个同学,虽然不是顶级美女,但也是中上之姿。最重要的是,她们都很清纯,十七八岁的高中生,透着一股子稚嫩与青涩,这个年纪,不施粉黛,脸上的那层天然的胶原蛋白,就让她们自然而然散发出一种年轻女孩所特有的青春逼人魅力。 第563章、为什么我没有这样一个好哥哥?   陈俊是真没有时间,所以是荀素雯去车站接的。接了之后,就开车带她们到了甜品店,然后热情招待她们,先吃点甜品垫垫饥,这里的所有甜品,可以随意吃,嫂子请客!   陈曦倒没什么,她的三个女同学可兴奋了,当即又要这个,又要那个,不亦乐乎。   陈曦本想让她们少点一点,怎么着,不用你们出钱,就可劲地吃?这可是我嫂子的店。   荀素雯察言观色,悄然拉住了她,小声说道:“没事儿的,难得来一趟。晚上,你哥还要带你们去吃大餐。”   既然嫂子都这样说了,陈曦也不想真个扫同学的兴,于是,她们吃饱了。吃了太多甜品,以至于午饭都不想吃。   “哎呀,好饱啊,就想找个空调房躺躺!”一名女同学说道。   荀素雯就道:“要不我送你们去酒店吧。陈曦她哥已经订好了房间,你们先在里面休息一下,等晚一点,太阳落山了,再出去玩!”   毕竟,大中午的,外面这么热,根本出不了门。   于是,荀素雯就将她们带去了陈俊订好的那家七星级酒店里的豪华总统套房!   看到酒店的时候,几个女孩子就惊呆了。因为酒店周边的环境相当之美,等到进了总统套房,看着奢华的装饰,拉开窗帘还能俯瞰整个H市的景色,不远处的西湖更是尽收眼底,几个女孩子不由连连尖叫!   “哇呀呀,我还从来没有住过这么好的房间呢!”   “是啊,我也没有,真是太棒了!不想出去玩了,就想一直呆在这样的房间里!”一个女同学跳到床上,顿时很陶醉,感觉好舒服。   另一个女孩子则钻进了卫生间,东摸摸,西看看。   陈曦有些傻眼,拉着荀素雯说道:“嫂子,这酒店房间得不少钱吧?”   荀素雯道:“不多,也就两万多一晚,你哥给你们定了三晚。放心,你哥将房费已经交掉了!”   陈曦的一个女同学听见,立马屁颠屁颠凑过来拉着陈曦的胳膊,说道:“曦曦,你哥真好,真有钱啊!”然后侧头看了荀素雯一眼,心中不由可惜,唉,可惜陈曦她哥已经有老婆了,要不然,我凭着和陈曦的关系,也许,可能,近水楼台先得月,能做一做陈曦的嫂子呢!   陈曦跺着脚说道:“哥也是,我不是跟他说订一间,订一个普通的标间就行了么?”   原本,她们是想AA的,结果,她哥都给出了。陈曦小孩心性,还是感觉很肉疼的!   荀素雯笑着说道:“这是因为你哥疼你啊!你好像只说订一间,喏,这就是一间啊。你呀,既来之则安之,这几天就好好玩,小孩子不要操心大人经济的问题!你哥有钱得很,这种房间还承担得起。”   “就是就是,陈曦,快来玩啊,呀,这里面还有KTV,我们来唱歌吧!”一个女同学过来拉陈曦。当得知,这几天所有的费用都是陈曦哥哥包揽之后,几个女孩子的兴奋劲更上一层楼,对陈曦更是众星捧月。   陈曦也只是一个十七岁的少女,初始时有点儿心疼,但很快,就玩嗨了,忘记了那茬。   晚上,陈俊下班,带她们去旋转餐厅吃自助。   吃完之后,陈俊又去加班了。因为,他想明天白天请个假,带妹妹几个出去游玩一下。毕竟妹妹来了,他总归要抽出一天时间,来好好陪陪她。   第二天,让陈曦她们惊呆的是,陈俊居然要带她们出海!   陈俊向风老师借了一艘游艇,和妹妹以及她的同学,沿钱塘江往东,去东海。当然,风清雨有专职的游艇船长,自然是由那名船长亲自掌舵,无需陈俊他们操心。陈俊只是事先告诉船长目的地,要去哪几个地方之类,其余时间,就是陪着妹妹几个闲聊,看风景,帮她们拍照。   或者,帮她们切水果,以及各种点心拼盘。   船上有完善的救生设备,陈俊又是水性极佳,那名游艇船长也是经验丰富的老船长,安全问题不用担心。   值得一提的是,游艇里面有一间专门的房间,是娱乐室,里面家庭影院、卡拉OK、自动麻将机、健身器械……一应俱全。   玩累了,还能躺在沙发上,透过舷窗看外面的风景。   当然,他们并没有到达太远的海域,后来折返魔都,从黄浦江进入,来到外滩,在魔都找了一家中式酒楼,吃了一顿大餐,顺便在魔都游览了一下。   等回到H市的时候,几个女孩子真的累了,都在游艇的娱乐室里酣睡正香,还是陈俊将她们叫醒。   “妹妹,明天就让你嫂子陪你们玩,我是没有时间了。嗯,好好休息,晚上记得将门反锁!”陈俊将她们送回总统套房之后,临走的时候交代道。   虽然这家酒店治安很好,但是,女孩子出门在外,还是要注意保护好自己。   “嗯嗯,哥,知道了。”陈曦和哥哥挥手,眼睛里透着不舍。   “哦,忘记跟你说了,你嫂子给你买了好多衣服,明天找机会试试,然后回去的时候带上!”   “谢谢哥哥和嫂子!”陈曦眼睛晶亮晶亮,她感受到,这些都是哥哥满满的爱。嫂子对她好,也是看在哥哥的面子上不是?   虽然她有些节俭,但是无法抗拒漂亮的衣服,尤其还是自己哥哥给买的。   荀素雯帮忙挑选的那些衣服,自然都是极贵,质量和款式也都是大牌中的大牌,不会买几百块钱的普通货色。   陈俊是觉得,女孩要富养,要让自己的妹妹习惯于各种奢华,这样以后就不会随随便便被人一点小礼物就给骗走了。   几个女孩子一觉睡到快中午,都不想出门,荀素雯拎着大包小包过来,都是给陈曦准备的衣服。   然后荀素雯带她们去酒店十八层的西餐厅吃饭,吃完之后,就回房间试衣服,足足十六套,半个月,一天换一套不带重样的,而且,那些衣服都相当漂亮,衬托得陈曦越发明艳动人。   陈曦的三个女同学,羡慕得眼睛直冒星星,心中不免产生这样一种想法:“为什么我没有这么好这么慷慨大方的哥哥呢?”   夏天的衣服都比较轻,所以即便是十六件,荀素雯一个人也拎得动,她笑眯眯地对陈曦说道:“等天冷了,我和你哥再去给你买秋天和冬天的衣服,到时候给你寄回去。你在学校好好学习就行了!”   当然,肯定不会忘记陈俊爸妈的衣服,到时候也一并寄回去,或者哪天找个时间,开车带回去。   “嗯嗯!”陈曦感觉,来到H市,跟换了一种生活一样。也许,这就是大城市吸引人的地方吧。   不过,她不知道的是,在H市,有钱才能如此幸福,属于富人的天堂,穷人的地狱。其实,不仅H市,几乎所有大城市,都是如此!   幸运的是,现在的陈俊发迹了,至少不用为衣食住行发愁。对于寻常的日用东西,都能实现“买买买自由”!   晚上,躺在总统套房的舒适大床上,几个女孩子聊天,谈这些天的见闻,都兴奋得不想睡觉,意犹未尽,可惜,玩的时候时间都是过得很快的,马上就要到最后一天了,她们真不想回去。   然后,其中一个女孩子就说:“陈曦,这次来H市,玩得真开心。听说你哥还经常上电视节目,嗯,那个杏林道,很火的一档医学类综艺节目,和他一起合作的还有大明星周诗语和姜妍儿,不知道能不能带我们去开开眼界呢?”   另一个女孩子就附和道:“是啊是啊,陈曦,你也知道,我是周诗语的粉丝,好想好想要她的签名,要是能合个影,那就再好不过了!周诗语刚出道的时候,真的是惊艳到我了!”   周诗语刚出道的时候,拍的《SZS之恋》,真是清纯得无以加复,一炮而红!当时,陈曦她们还在读小学,自然不可能第一时间看,还是后来上了初中,有一次在家里看电视,看到周诗语的那部影片,从而成粉。   周诗语那时候的清纯与美,连陈曦同学这样的女孩子都能被吸引、惊叹,更别说男人了。   “呃,我想见见姜妍儿,之前,听说她烧伤,我都哭了好几晚!”最后一个女孩抹了抹泪。   陈曦犹豫了一下,说道:“这样不好吧?我哥他是在工作,而且挺忙的,我们过去打搅他……”   “哎呀,你不会先问问啊?”   “你哥这么宠你,肯定会答应的。”   陈曦拗不过这几个闺蜜,就掏出手机,给她哥发信息。   陈俊很快就回复了:“没事儿的,你们尽管过来,只是,我工作的时候可能没时间照顾你们。嗯,来的时候记得戴口罩。因为急诊科你知道的,很多患者,可能会造成感染。”   “嗯嗯,好的。”   当陈曦将她哥哥的回复给几个女孩子一看,几个女孩子顿时兴奋得在床上跳来跳去,滚来滚去。   毕竟,她们年纪还小,但凡有一个男朋友,都不会这么疯。   ……   当陈曦和她的三个女同学一大早来到省一医急诊科的时候,并没有看到陈俊。一打听,陈俊正在抢救室抢救一名男子。   她们是向一名护士打听的,那名护士是李苗苗。   李苗苗盯着陈曦看了几眼,感觉有些面熟,其实是跟陈俊眉眼有点儿像。于是,李苗苗问道:“你们找陈俊干嘛啊?”   陈曦就说道:“我是他妹妹,今天过来是特意来看看他。”   “啊,原来你就是他的妹妹,难怪我刚才看着觉得像。嗯,是听他说过,他妹妹这几天在H市。”李苗苗很惊讶地说道,随后又道,“要不,我带你们去休息间坐一会儿吧,他没有这么快出来的!”   “好啊好啊,谢谢姐姐!”   “没事,不用客气的。”李苗苗就笑着带她们过去。到了休息间,示意她们可以随意倒水喝,那里有一次性的杯子和饮水机。   然后,李苗苗就去忙了。   过了一会儿,一名身穿护士服的美女走了进来喝水,我去,陈曦和她的三个女同学顿时眼睛都看呆了!   “哇,你,你……你是周诗语吗?”一个女同学惊讶地站起来,指着周诗语,说话都有些结巴了。   周诗语莞尔一笑,说道:“是的,小妹妹你好啊!”   “啊啊啊,偶像跟我说话了!我偶像,女神,啊啊……”那名女同学惊叫着,对着旁边的几个同学,又蹦又跳,语无伦次。   周诗语倒没什么感觉,毕竟,她粉丝见多了,比这表现更夸张的粉丝都有。   “我能找你要个签名吗?还可以合个影吗?”那个女同学稍微冷静了一些,然后迫不及待地说道。   周诗语笑笑道:“不好意思啦,我这正忙着工作呢,有一个患者,陈医生在抢救,我要过去帮帮忙!”   “啊?可是……你是明星啊,怎么还真帮忙啊!”女同学十分惊讶地说道。   “做戏做全套嘛,要做一行爱一行,如果不够专业,只是摆摆样子,粉丝的眼睛可是雪亮的!”周诗语笑着说道,然后挥了挥手,转身就要走。要是每个人都给签名合影,那她一天到晚就能光忙这个,不用干其他的了。所以很多时候都是婉拒的。   这时候,一个女同学叫道:“周女神,等等……”   “呃,还有什么事吗?”周诗语回过头来问道。   “呃,那啥,我想问一下,你说的那个陈医生,是不是陈俊哥哥啊?我们是他的妹妹,噢,不,是他妹妹的同学,他妹妹在这里。麻烦你见到他,能不能跟他说一下,就说他妹妹和同学们来了,嗯,谢谢。”   周诗语反而站定了身子,不走了,盯着这几个女孩子仔细看了一下,然后,就走到陈曦面前,伸出手去,说道:“你就是陈医生的妹妹陈曦吧?你哥哥对我提起过你,没想到在这种场合见面了。”   “您好您好!”陈曦有些慌张,没想到大名鼎鼎的周诗语居然主动要和她握手。而且,好像和她哥哥挺熟的样子。   “嗯,你们中午别走,我待会抽空带你们去吃饭。你哥忙,可能没时间,但我其实不怎么忙的。只是有些时候必须要出镜而已。我现在先走了,中午等我啊!”周诗语说着,就挥了挥手,走了几步,又突然折回来,伸手捏了捏陈曦的脸蛋,笑道,“小妹妹皮肤真好,脸蛋真嫩!”   留下陈曦凌乱不已。周大明星,这是在夸我吗?   边上的女同学们,再次羡慕不已。周大明星居然主动捏陈曦?!   随后,她们又叽叽喳喳地开始讨论,中午周诗语会带她们去哪儿吃饭,哎呀,会不会有姜妍儿同行!   要是两个大明星,一起请她们吃饭,这,这……受宠若惊啊,若是回去学校跟同学们说,不知道会不会有人相信?   其中一个女同学就说道:“这还不简单?中午咱们多拍点照,弄点儿合影,然后签名是必须的。即便没有姜妍儿,有周诗语一个人,也够咱们吹嘘一辈子了!”   ……   抢救室内,陈俊负责的那个患者,是一名三十二岁的男子,挺壮实的,据患者老婆说,她老公平时还挺爱健身,常去健身房,没想到,居然弄到了急诊来!   事情经过大概是这样的,由患者家属口述整理:今天早上,她老公一觉醒来,就发现半身偏瘫,右侧身体无法动弹,手脚怎么也抬不起来,口角还歪斜向一边,口水直往外流。   患者老婆见状之后,吓了一大跳,心说“难道是中风了?”,于是赶紧呼叫120将老公送来了省一医急诊科。   陈俊接诊,见到这名男子右半边脸歪斜,意识模糊,口齿不清,便考虑是中风,当即,对患者进行一站式CT血管成像检查,结果自然证实了陈俊的判断。   患者负责脑供血的重要血管——大脑中动脉存在狭窄近60%左右,需要立即进行治疗。现在,就是在进行药物溶栓。   只是,中风啊,这么年轻,这么壮实,怎么会得这种病呢?不是通常是老年人的“专利”吗? 第564章、知易行难   事实上,并非如此。中风,并不是老年人的“专利”。杏林道第二季第一期就有个病例,是90后的小伙子脑出血,也是中风的类型之一。对方是因为长期熬夜引起的。   这种病,随着社会经济的发展和生活水平的提高,年轻人各种不良生活习惯和工作学习压力,有越来越“年轻化”的趋势。   中风,其实源于祖国的传统医学,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。   现代医学吸纳了许多传统医学的词汇,也有中风一说(因为通俗易懂,广为老百姓所接受),但是多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。主要就是脑卒中。   脑卒中,分两种,缺血性和出血性,前者是因为脑内血管堵塞,或称脑梗死,导致缺血;后者则是脑内血管破裂,出血造成。出血性脑卒中又分为脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血。   打个通俗形象的比喻,血管其实可以看成是橡胶水管,里面充满了血液,在心脏的作用下,血液被送往包括人体大脑在内的全身各处。   脑卒中就是脑部的水管发生了问题,如果是水垢积多了,水管自然就堵了,脑部就会发生缺血性脑卒中;如果是管壁变脆,水压力大导致水管爆了,就发生了出血性脑卒中。   人的大脑,可是非常非常重要的器官,如果大脑内的某处血管被堵或者破裂,那后果自然是相当严重的!相对来说,脑内血管爆,比血管堵塞,更容易快速死亡!   根据世界卫生组织定义,脑卒中指多种原因导致脑血管受损,局灶性或整体脑组织损害,引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。脑卒中是中国居民第一位死亡原因。   这天一大早来急诊科的这名年轻患者,就是缺血性脑卒中,也就是脑内的血管被堵住了!幸亏送来得及时,而接诊的陈医生水平又高,所以,这名患者很幸运,在陈俊的努力下,血管渐渐疏通,人也慢慢恢复正常。   不过,陈俊还是建议对方做一个详细的心电图、血液分析和超声等检查,全面排查病因。   这名年轻患者自然从善如流,因为,他后怕不已!他还这么年轻,刚结婚没多久,若是自己突然死了,那岂不是老婆要被别人睡,房子要被别人住,小孩还要被别人打?哦,搞忘了,他还没有生孩子。那更可怜了,死了连个后代都没有。家里老人还要白发人送黑发人!   所以,这名患者立即就非常配合地做各种检查。最终,报告结果显示:他的血脂、血压、心脏情况都很正常,没有任何危险因素。   拿到报告之后,患者和其老婆就放下心来,患者也连连说道:“我自己平时其实真的很健康,没有慢性疾病,您瞧,我肌肉多么壮实。”亮了亮肱二头肌。   患者老婆就说道:“那为什么还会中风呢?”   患者:“……”   两人一头雾水,百思不得其解。   其他的医护人员们也都好奇,然后,大家就进行了讨论。但是最终也没讨论出一个所以然来。   最后,陈俊说道:“当务之急,是要找到患者的病因,如果危险因素不加以控制,即使采用手术或是其他治疗手段也解决不了任何问题,今后如果再次发生脑梗后果会更加严重。”   他虽然有系统,但是并不依赖系统,很多时候都喜欢自己动脑筋,除非是实在想不出来,排查不出来,才会向系统求助。   于是,陈俊就和患者、家属仔细认真地沟通,经过他的反复询问,了解患者平时的一些生活习惯和病史,最终,陈俊发现,该名患者之前一直没有向医生说明一个习惯——他长期抽烟。   这名患者尽管年纪不大,才三十二岁,却已经是一个有将近二十年抽烟史的“老烟民”了,从初一开始,他就学会了喷云吐雾,当然,学生时代是禁止抽烟的,但是他觉得很酷,能吸引女孩子注意。然后一抽自然上瘾,有时候扛不住,上课期间想抽,怎么办呢?就举手说自己内急,要上厕所,然后跑去厕所里来一根,再回来上课。   到现在,差不多一天三包,从无间断。也间断不了。算是资深“老烟鬼”。   用他老婆的话说,你要是把那些抽烟的钱省下来,一辆宝马就到手了!   他反问他老婆,你不抽烟,那你的宝马呢?   他老婆:“……”   陈俊摇了摇头,语重心长地说道:“以后可千万不能再抽了,长久的吸烟史,正是损伤你脑部血管的元凶,若是下次再出现脑卒中,嗯,中风,极有可能来不及救治的!”   虽然陈俊比对方年轻,但是专业的医生范,在网上又人气极高,所以,这名患者还是连连点头,说道:“我尽力吧!”   陈俊道:“不是尽力,是一定不能再抽的!要为你自己的生命安全着想,为你的家人着想!”   患者老婆就说道:“医生放心,有我监督他,绝对没事!”危机过去,又找到了症结所在,患者老婆还是相当开心的,心底里暗乐,嘿,小样,再让你抽?以前怎么劝都不听,现在老娘可是有医生的“尚方宝剑”了,还管不住你?先断了你的烟钱再说!   话说,她早就想没收这个烟钱了,一直因为各种原因未能实现,这一次,嗯,“攒宝马”计划开始!再给你一分烟钱,老娘就不是女人!   杏林道节目组记者过来采访,陈俊告诉记者,很多人认为抽烟会引发肺癌,其实抽烟对脑血管有很大的损害,它会损害血管壁,使得血管壁发生斑块,动脉粥样硬化,最后导致血管狭窄,从而造成脑供血不足、脑卒中等危险后果。   这名患者的血管就比正常人狭窄近60%,犹如70岁老人的血管,这次的脑卒中正是他长年累月的吸烟习惯对血管的损伤造成的。   当然,因为之前已经有过脑卒中的病例了,所以,这个病例就不能上节目了,最多只能作为一个花絮,在节目正片之后播出。以加深民众对这个疾病的印象。尤其是年轻人,要引起重视。   因为,青年脑卒中发病率在逐年升高,年轻人的生活方式太多太多不健康。熬夜这种事就不用说了,司空见惯。   很多年轻人不到午夜十二点不睡觉,有的甚至长年累月凌晨一两点才睡。而且,并非全部是因为加班,有些纯粹是玩手机,晚上不想睡,早上不想起。但上班族,不起不行,于是,拖着疲惫的身体去上班。日复一日,能不出问题吗?   除了熬夜,抽烟也是引发脑卒中的高危因素,据统计,在神经内科的脑卒中患者中,40%与吸烟有关。   然而对于抽烟的危害性,年纪大的人一般会比较重视,而年轻人往往不当回事,觉得年轻时因为工作、应酬的关系多抽几根不是什么大事,以后年纪大了把烟戒了就可以了,其实这种观点是错误的,抽烟对心脑血管的危害很大,会为相关疾病的发生埋下潜藏风险。   当然,还有其他一些原因,比如,年轻人喜欢吃各种垃圾食品,高热量饮食,这很容易引发血脂代谢异常、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病,这些疾病都有引发脑卒中的风险。   再就是,推拿、按摩、大保健等行业的盛行,如果用力过猛导致血管夹层也有引发脑卒中的风险。   因此,青年人一定要注意养成健康的生活方式,平时生活中要学会管理好自己的情绪,保持良好的精神状态;保证良好的睡眠,临睡前可以做些肢体活动,避免饮一些刺激性的饮料,热水烫脚也可帮助入睡;如果有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病,要坚持服药;戒烟限酒,清淡饮食。   说起来容易,但是做起来真的是特别难啊!   这名患者虽然转危为安,但是接下来,还需要进一步治疗,比如抗血小板药物、他汀稳定斑块和神经保护治疗等,陈俊将他转入了神经内科病房,预估一周后可以出院。   临走的时候,陈俊隐隐听见这名患者在跟他老婆说,要准备要孩子,估计之前还没玩够,不想生孩子,现在经历了一次生死,就有了迫切要孩子的期望。他老婆则说,要孩子也得等你病好了,而且戒烟至少半年以上,否则,门都没有!   陈俊听了,不由微微一笑,这一点,应该也能促进这名患者戒烟吧?   陈俊一直在忙,中午的时候,自然没有时间陪妹妹和她的同学们吃饭,只是找了个时间,过来和妹妹闲聊了几句,然后周诗语自告奋勇,要带他妹妹去吃饭,然后陈曦几个也都挺高兴的,陈俊自然没有理由拒绝。只是说,吃多少,算他身上。   周诗语翻了个白眼,心说,你还跟我分这么清?我会缺你这点饭钱吗?她原本是很希望陈俊一直吃她的软饭的,但是陈俊现在翅膀硬了,肠胃好了,想吃硬饭了!她每每想起,还有些失落。   周诗语自然带上好姐妹姜妍儿一起,然后,陈曦几个更加兴奋了。   在医院附近的一家大酒楼包厢内,陈曦她们面对满桌的佳肴,都没有心思吃饭,而是一个劲地想要和两位大明星美女合影,要签名。还要摆各种姿势,还要拍视频。   周诗语和姜妍儿很无语,但是看在陈俊的面子上,都尽量配合吧。   最后,周诗语含笑说道:“咱们还是先吃饭吧,再不吃,饭菜都凉了。拍照么,以后多的是时间,曦曦,我和你哥是好朋友,你以后有空,常去我家里玩!”   陈曦的三个同学顿时羡慕得很,但是也不好开口说自己也要去。毕竟,她们都知道,人家美女明星肯赏脸,还花钱请她们吃饭,多半,不,是百分百是看在陈曦哥哥陈俊的面子上。跟她们可没关系。   这个时候,三个女孩又忍不住生出一种想法:“为什么我没有这么好的哥哥?”咦~,为什么要用“又”呢?   吃的差不多了,周诗语又含笑从包里拿出一个包装精美的盒子,塞给陈曦,说道:“我跟你哥哥是好朋友,初次见面,也没准备什么特别的见面礼,这件小礼物你一定要收下!”   “啊?是什么啊?”陈曦很惊讶,但是推却不过,只好接了过来。   “你打开看看嘛!”周诗语说道。   然后,陈曦就拆开来一看,我靠,一根造型非常别致的很适合女孩子的金项链。在酒店包厢的灯光照射下,闪闪发光!   陈曦的同学都羡慕呆了。   陈曦自己也呆了,感觉有些烫手,连忙盖上盖子还回去,说道:“诗语姐姐,不行,太贵重了,我不能收。嗯,谢谢你的好意啦!”   周诗语就笑着接过,陈曦以为她收回去了呢,正要放轻松,结果,周诗语打开盒子,将项链拿了出来,站起来,走到陈曦身后,要亲自给她戴上,一边戴还一边说:“一个小玩意而已,不值钱的。我跟你哥是好朋友,第一次送礼物,哪有收回去的道理?放心吧,真不值钱,你戴着玩玩就行!弄丢了也没关系的。”   可怜陈曦,哪里有周诗语这般能说会道,而且女神凑近了,给她的压力又很大,最终,推拒不过,被周诗语给“强行”戴上了。周诗语还夸赞她说:“曦曦,你戴这根链子真好看,我买的时候还有点儿担心,没想到和你这么配!”   陈曦只好干笑道:“诗语姐姐选的,自然是眼光独到,嗯,很漂亮。”她心有些乱,不知道周诗语第一次见面就送她这么贵重的金链子,到底是什么意思?   也许,这条金链子,真的对周诗语这种大明星来说,是很“便宜”的东西,但是对从小家境不好的陈曦来说,真的是很贵重的礼品。   她琢磨着,等之后走的时候就摘下来,至少,见到嫂子的时候不能戴吧?她也不知道为什么会冒出这种想法,总而言之,是一个女人的直觉。要不然,到时候嫂子见了,问起来,说是谁送的?那不是……这很不好回答啊,她又不擅长撒谎。她总感觉,若是如实回答,会出大问题!   陈曦的心很乱,她隐隐觉得,哥哥是不是在外面乱搞?不过哥哥这人,虽然看起来老实,但以前中学时代就瞒着家里人早恋,她当时读小学,有一次无意中看到哥哥给女孩子写情书,里面有些字,她当时还不认识,当时也不以为意,后来长大了才回想起来,那些字句有多么肉麻。   嗯,哥哥本身就是一个多情种子,人又长得这么帅……   边上,姜妍儿看着周诗语又是送礼,又是亲手给陈曦戴上项链,又是各种赞美,很是无语,心道,你和陈俊仅仅只是好朋友?好朋友的话,犯得着对他妹妹这般好?这,应该算是……“野生的”小姑子? 第565章、又一例“成功减肥”!   吃完饭,陈曦是不敢再在这里久待,带着小伙伴,赶紧逃离。只是,她的三个小伙伴意犹未尽。   不过,大城市还真的挺好玩的,尤其是,她哥给她打了一大笔“活动经费”的情况下。   她们接下来去了极地海洋公园,拍了许多照片,之后,又去荀素雯的甜品店蹭了一顿吃的,当然,主要是和嫂子告别,然后就回老家去了。   她们回去之后,就要收收心,然后开始突击奋战了。因为,马上就要高三了!读书虽然不是走向成功的唯一途径,但是却是最为容易的一条捷径,尤其对于寒门学子来说。   陈曦还是想考一个名牌大学的,她将来的愿望是当一名老师,最好是大学老师。但是大学老师,尤其是名校的老师,没有博士学历,很难进入。   她本来想跟哥哥一样学医的,但是,陈俊自己喜爱医术,却并不想妹妹进入这一行,他觉得,对女孩子来说,当老师挺好,社会地位高,工作稳定,还有寒暑假!   陈曦受她哥哥的影响,于是改了“理想”。陈俊表示,已经给她存了几十万学费和生活费,够她安安心心读到博士。等她参加工作了,再给她在工作的城市买一个市中心的大学区房,嗯,算是婚前财产。至于嫁妆?言之尚早。   在回老家的路上,闲聊之中,陈曦无意中向小伙伴们透露了这一消息,顿时,再次让三个小伙伴眼睛直冒星星,羡慕得不行。心说,为什么我没有这样一个好哥哥呢?   唉~,这种感慨,在内心深处冒出来不知多少遍了。   ……   省一医,急诊科,陈俊值夜班。   他还是正常值班,并不是说录制节目,就上下班时间搞特殊。一切都是按照正常的来吧。再说,很多时候,晚上的急诊科都比白天繁忙。   晚上出急诊,也更能体现急诊科医生们的辛劳。   一个和陈曦差不多大的女孩子,在两个同学的陪伴下,捂着肚子,来到了陈俊的诊室。   “医生,我肚子疼,疼得不行!”女孩子名叫朱惟忆,跟陈曦一样,也是读高二。现在暑假,和几个同学一起,在参加一个“地狱”补习班,为明年的高考备战。因为补习班离家有点远,所以,她和同学都是住在补习班安排的宿舍里。   什么叫地狱补习班?就是地狱式的培训,抓住一切可利用的时间,刷题,刷题,刷题!当然,还有名师讲解。   每天,她们从早上八点开始,一直到晚上十点,几乎都是在补习班内。就连午饭、晚餐,也是补习班提供,统一叫的外卖送过来的。   不疯魔,不成活。想要超人一步,就得对自己狠一点!中国参加高考的学生这么多,凭什么你能脱颖而出?   不要对中国的高考制度产生非议,或者抵触的情绪。因为,中国的高考制度是世界上最最公平的。   朱惟忆参加补习班,花了好多钱的,而且,她性情坚毅,所以即便肚子疼,也一直在坚持。都疼了快三天了,今天下午开始加剧,她一直咬牙坚持到晚上十点,然后回宿舍。   回宿舍之后,洗漱完毕,依然不准备睡觉,而是打算继续忍痛看书,可是,看着看着,她就疼得受不了了,捂着肚子弯下腰来,额头青筋浮现,面色通红,同学发现了她的异常,赶紧询问,见到她的病情似乎很严重,于是赶紧建议她来医院。   朱惟忆艰难地点了点头,然后,就在两名同学的陪伴下,打车来了省一医,挂急诊。   陈俊接诊后发现,朱惟忆虽然肚子疼得不行,但是状态似乎还不错,比如,心跳有力,呼吸正常,脉搏平稳,生命体征并未出现“危机”现象。   于是,他就让朱惟忆躺在检查台上,给她做了体格检查,主要是腹部触诊术。   宗师级的腹部触诊术检查发现,这个女孩子的腹部很平坦,腹肌稍有些紧张(可能是男医生触诊,她有点儿不适应,另外疼痛也造成紧张);然后她的右下腹摸起来有条索样肿物,陈俊用力摁了摁,她那个部位也不痛,但是按压其他地方,如上腹部和肚脐周围,则有压痛。   陈俊稍一沉吟,心中有了数。于是让女孩子坐了起来,回到座位上,然后一边写病历,一边询问:“平时饮食规律吗?”   朱惟忆就道:“平时饮食确实不大规律。因为我读高中,学校离家有点儿远,为了不耽误学习,所以是住校的,有时候为了快,不想去食堂排队买饭,就在教室里泡点方便面和自热米饭。”   “这样可不行。之前有没有过肚子不舒服?”陈俊问道。   朱惟忆就道:“有过。我近几年其实常常肚子不舒服,有时候也会有便秘。”   “这次疼痛开始几天了?”陈俊问道。   “大约三天吧。前天中午,吃完午饭我就感觉肚子有点儿不舒服,开始时是隐隐的胃绞痛,后来肚子胀胀的,我以为……想上厕所了,就去上厕所,但是没有……出来。然后想吐,也没吐出来。我只以为熬一熬就能过去,没想到,越来越严重,已经严重影响到我学习了!”朱惟忆到现在,仍旧担心的是,自己的病情会不会影响到学习。毕竟,学如逆水行舟,不进则退,生病一段时间,得耽误多少宝贵的时间啊。   陈俊摇了摇头,这样勤奋自强的女孩子他是很欣赏的,只是,那要在保证健康的身体情况下。   “医生,我到底什么情况啊?”朱惟忆忍着痛问道。   陈俊说道:“你这个情况,有可能是肠梗阻。应该可以大概率排除炎症,另外,你还是一个高二的学生,看样子也挺乖的,自然也不可能是妊娠,然后也不大像是来例假……”   陈俊说到这里的时候,朱惟忆俏脸一红,她很少来医院,又是少女,还不是很适应,尤其是男医生跟自己说这个。   “呃,不是例假……”朱惟忆十分肯定地说道。   陈俊点点头:“这样吧,先做个B超,我想知道你体内那根条索样肿物到底是什么?”   “好的医生。”朱惟忆又害羞了。心说,什么叫条索样肿物,还在我体内?这医生说话怎么这么容易让人产生歧义呢?他该不会是故意的吧?   不过,看陈俊一脸正经的样子,又长这么帅,她就打消了这个念头。怎么可能呢?多半是自己想歪了。哎呀,亏你平时还自诩清纯玉女,怎么净想这些乱七八糟的,有这个功夫,想想数学难题不好吗?   陈俊就给对方安排了急诊B超。   很快,朱惟忆就拿着报告回来了,报告上显示,朱惟忆的肠腔积气严重,右下腹触诊摸到的条索样肿物极有可能是子宫。   B超室值班的也是陈俊的好朋友,大胖子但特温柔的朱友青。朱友青还特意打了个电话过来,跟陈俊唠唠嗑,亲自给陈俊描述了一下B超里看到的情况,毕竟,照片不能跟清晰地表达出一切。报告上写的也只是疑是子宫。   朱友青很好奇,问陈俊:“俊仔,你说那个条索样肿物,真是子宫吗?我做B超这么多年,还没有见过这种条索样的子宫。”   因为正常情况下,子宫位于盆腔中央,在膀胱与直肠之间,怎么会跑到右下腹去?还是条索状的?   陈俊就道:“她的子宫是被挤压的。”   “啊?挤压?被什么挤压?”   陈俊道:“应该是先天性巨结肠,严重的结肠充气扩张,将腹腔内的一些脏器,如子宫,推挤到了一边!”   “哦哦,那得进一步做个CT平扫吧?”朱友青说道。   陈俊道:“嗯,我马上给她安排。”   挂了电话,陈俊就看向朱惟忆,说道:“加做一个腹部CT平扫如何?”   朱惟忆有些紧张,问道:“医生,先天性巨结肠到底是什么毛病?严重吗?”   陈俊道:“我也只是猜测,具体还要看检查结果,我们先做检查,如果确诊了,我再来向你解释如何?”   “好的好的,一切听您的安排!”朱惟忆忍着痛说道。   全腹部CT平扫——确实是肠梗阻,但还有更严重的问题!腹部CT显示:朱惟忆结肠全段大量粪便潴留,结肠明显扩张,脾曲明显充气扩张,应了陈俊先前所说。   应该是先天性巨结肠,另外,结肠充气扩张非常严重,确实将腹腔内的一些脏器推挤到了一边。受挤压最为严重的就是子宫!都被挤压成条索状,而且远离了之前正常的位置。   “接下来,最要紧的是解除肠道梗阻,减轻肠腔扩张,只是……呃,我找一个女医生帮你操作吧。”陈俊说道。   “嗯嗯,好的!”朱惟忆听说安排女医生治疗,顿时轻松了。另外,她隐隐猜测到,接下来该做什么。   因为,报告上,这句话“结肠全段大量粪便潴留”,她看得懂,意思自己肠子里全是屎?将肠道梗阻了?那接下来应该是通便?说不定还要进行羞耻的灌肠吧?这种事,要是让男医生做,她无法接受!即便陈俊这么帅的也不行!   要知道,朱惟忆还是少女,平时都是一本正经苦读书的好孩子。   哎,羞涩死了!   于是,陈俊就找了刘璐过来,将病情给刘璐一说,刘璐惊奇的同时,面露难色。   陈俊笑道:“怎么,你洁癖的小毛病还没克服?那得更加抓住机会训练了!”   “谁没克服啊?别小瞧我!放心,包在我身上。”刘璐拍着胸脯说道。   然后,刘璐就将朱惟忆带走,安排住院治疗,进行一系列的操作,如禁食、灌肠、通便治疗……果然是被聪明的朱惟忆给猜中了!   杏林道节目组的工作人员觉得这个病例很有现实意义,于是想问朱惟忆愿不愿意上节目,被朱惟忆毫不犹豫拒绝!   因为,她是一个很注重形象的女孩子,这么羞耻的治疗,还上电视?门都没有!   也就是在住院的时候,她上网查询了一下,发现了杏林道这档综艺节目,也知道了陈俊的名气。心说自己还是挺幸运的,一挂就挂到了专家号!还是这么年轻帅气的专家。   专家,就是给人一种放心、安心、不会误诊的感觉。朱惟忆成为陈俊的新粉丝。   朱惟忆的同学打电话通知了她的爸爸妈妈,她爸爸妈妈连夜赶了过来陪伴。然后,两个女同学因为明天还有培训课程,怕起不来耽误学习,所以和朱惟忆告别之后,就回去睡觉了。   当天晚上的治疗很有效果,一晚上,朱惟忆解出大便足足有六公斤!   让人很惊奇的是,体内潴留了这么多“陈年老便”,她的腹部居然还很平坦!可能是平时很注意收腹锻炼吧!   腹部是平坦了,可腹腔内其它器官却受累了!   朱惟忆的爸妈很心痛,朱惟忆的爸爸对陈俊说道:“唉,我以前也知道女儿长期便秘,偶尔也买过一些通便的药物给她吃过,但是因为她没出现过特别不舒服的症状,慢慢的我们都习惯了,就没当回事。要不是这次她同学送她来看急诊,又遇到您这么医术高超的医生,我们恐怕还发现不了这个严重的问题。”   朱惟忆的妈妈也感觉到很庆幸,幸亏现在诊断出来了,要是再拖个一年,万一在高考的时候,或者高考前夕发作,那还不是搞死人啊?有可能是耽误的一辈子!   高考,对中国任意一个小孩来说,都是相当重要且神圣的时刻,意义非凡。即便无缘高考的,比如初中就辍学了的,等他或她长大了,工作了,在社会上饱受“毒打”,遭遇生活的无情折磨,估计,也会对高考产生一些憧憬吧。比如说,要是我当时坚持了下来,勤奋一点,有机会参加了高考,可能就会怎么样怎么样……   即便生活过得很好,也可能依然产生这种念头。因为,那可能是另外一种生活方式。   陈俊精心设计治疗方案,刘璐帮助实施,朱惟忆的状态好起来,排气、排便,都很通畅。   令朱惟忆高兴的是,她居然一下子瘦了六公斤!也就是十二斤啊!虽然这种“减肥方式”有点儿丢脸,但体重真正的下降,真的令人兴奋鼓舞!她的小蛮腰,也更加纤细了。走路都感觉到自己身体更加轻盈了!   前不久,貂蝉整形医院的韩国女医金敏妍,也是便秘,但是当时金医生是不停拉稀,这一次,朱惟忆的情况则跟金医生有点儿不同,是肚子很痛,但是偏偏没有便意,连子宫都被挤成条了,情况比金医生其实更为严重!   “陈医生,您说我女儿是先天性巨结肠,顾名思义,是肠子里空间很大,很容易积留粪便,那这次是通好了,但时间一久,会不会再犯啊?”朱惟忆的爸爸有些担心,询问陈俊。 第566章、能随便抽他人的香烟么?   陈俊就道:“当然会再犯的。这是器质性疾病,我建议择期进行手术治疗。不过,在接受手术前,一定要改善生活方式,注意饮食规律和结构,同时配合药物治疗,比如缓泻剂、开塞露,必要时来医院进行灌肠等等,保证1~2天解大便1次,如果再次出现便秘,一定要随时就诊。”   “陈医生,能不能晚些天再做手术?”朱惟忆眉头轻蹙,想了想,说道。   陈俊看了她一眼,笑道:“你是担心影响学习吗?嗯,那个补习班花了不少钱,也确实不能浪费了。你现在的身体状况还行,不如这样,等你这次的补习班结束,离开学还有一段时间,到时候再来做手术吧。不过那时候可能不适合急诊,建议你们去普外科,那边也有挺多专家的。”   毕竟,急诊科是给危重紧急的病人设置的,朱惟忆再来就诊的话,就不是那么急切的病症了。   “嗯嗯,好的,谢谢陈医生。”朱惟忆很开心,随后又问陈俊,“您上次说给我讲解这个疾病的,一直没给我说呢!”   “呵呵,真是一个求知欲挺强的小孩子!”陈俊笑着摸了摸她的头,就履行自己的诺言,给她深入浅出地进行讲解,什么叫先天性巨结肠?   陈俊告诉她,先天性巨结肠,一般是由于结肠缺乏神经节细胞,导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张的一种先天性疾病。   这个病通常在婴幼儿期发病,也有少数患者在成年后发病。患者一般表现就是长期腹胀便秘,食欲下降,另外该病还会影响营养的吸收,造成患者消瘦,贫血,发育差于同龄人等情况。   对于这个病来说,手术治疗是最重要的治疗方式,需要根据具体病情选择合适的手术方式。先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患者的生长发育和生活质量,严重时肠穿孔、腹腔感染、全身感染可危及生命。   ……   一通讲解,朱惟忆连连点头,表示听得很明白了,还说陈俊很有老师范,不去当老师可惜了。   其实,一来是因为她原本就是“尖子生”,学霸级数,理解能力很强,二来,主要还是陈俊讲得好,通俗易懂,言简意赅,将复杂的医学术语,用简单的话语表达出来。真的也挺适合当老师的。   只是,陈俊选择了医生这个职业。医生和老师,应该都是比较受追捧的职业。当然,医生可能更辛苦一些。   朱惟忆的父母也表示受益良多,他们很后悔,以前没有对孩子的情况引起重视,今后,一定多关心关心孩子。   其实,像朱惟忆的父母这样的家长,不在少数。   所以,陈俊随后撰文,将这个病案整理之后,发表在了自媒体上,当然,用的都是化名。朱惟忆的化名叫小可。   主要目的就是想提醒家里有孩子的家长们,若孩子出现明显的顽固性便秘,伴有反复或持续加重的腹痛腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振等症状时,一定要及时就医,尽早明确病情。   另外,陈俊也讲解了如何区分先天性巨结肠和便秘?   一般来说,便秘通常肚子不胀,肛门排气正常,不会影响正常发育,倘若不能大便还伴有肚子胀、身体消瘦等,应及时到医院做检查。   另外,肠套叠的症状和先天性巨结肠也有些类似。肠套叠多发于春秋时节,在6个月到1岁小孩中常见。如果小孩哭闹得脸白、呕吐、排血便、阵发性腹痛,应及时到医院就诊。如果肠套叠发生处没有坏死,加以复位即可,如果坏死则需切除。   自媒体上有很多粉丝提问,留言,陈俊也都抽时间,拣重要的回答。每一条都回答的话,他也没有那个精力。   ……   有个粉丝就留言,描述了一个跟这篇文章丝毫没有关系,但是跟这名粉丝息息相关,对她来说还比较重要的事情。   这名粉丝是一位二十九岁的妈妈,孩子已经五岁了,读幼儿园中班,但是,孩子有一个“坏习惯”,那就是喜欢啃手指。   这名宝妈极度怀疑,是不是“啃手指”也有遗传?她也知道啃手指不好,虽然自己有这个坏习惯,但是并不希望自己的儿子也有啊。   这名年轻妈妈说道,她从小到大都忍不住对自己的身体,会做一个羞羞的小动作,那就是啃手指!即便大学毕业后,参加工作了,她也依然改不掉这个坏毛病,而且,她发现,自己的这个习惯越来越严重!   有时候上瘾的时候,恨不得自己有几十根手指,有时啃到手指掉皮、出血,最后都还要舔一下,回味一下。啃手指一时爽,一直啃就一直爽!   这名粉丝说,自从长大以后,从来没有用过指甲钳,全部都是靠“啃”的。也因此而练就了一双灵巧的嘴皮子功夫。她的嘴皮子啃起东西来,特给力!   小时候,她爸妈倒是给她用过指甲钳。但长大之后,自然不可能还要爸妈帮忙剪指甲。   若是这样就算了,关键是,她儿子也有这个坏习惯。这可不好!   因为她知道,人的手指头上,每天接触大量的东西,存在大量的细菌,啃咬指甲相当不卫生。不仅如此,长期的啃咬指甲也会造成手指的不美观。   另外就是,她儿子的这个习惯有点儿过了,前几天,她发现,她儿子的手指突然发肿,还开始流脓水,一问,用牙齿啃的!她就立刻带孩子去医院了。   夫妻两个,都相当焦急,但是当时是在外科看的,医生只是帮忙处理了伤口,也没有说什么,只说以后管严一点,可怜这位母亲,连自己啃手指的习惯都没戒掉!   陈俊想了想,就给她回复,主要是从病理方面来阐述。   陈俊认为,孩子爱啃指甲或者咬铅笔,很有可能是幼年时的“后遗症”。   那么,为什么好端端的孩子突然就变“啮齿动物”了呢?问题的根源可能追溯到孩子幼年时期,当然,精神压力无处释放、内在冲突找不到出口的孩子,也容易出现“啃咬”的问题。   据弗洛伊德的人格发展理论,1岁半以前的婴儿,除了吃奶,还需要不断地探索世界,而他们最先用以认识世界的“工具”就是自己的嘴巴。所以小孩子都喜欢这里舔舔,那里舔舔。   这个阶段的孩子,自己的手、穿的衣服、玩具,甚至自己拉的臭臭,都喜欢往嘴巴里塞,尝尝味道,这是他们在感知自己,以及周遭的一切。如果口的敏感期被强行干涉,孩子就会将口的行为欲望压抑下来,将来就可能会发展成为人格问题。   然而,很多父母并不了解这一点,在看到孩子吃手、舔玩具,总担心不卫生,就开始对孩子的探索横加干涉、强力阻止,有些过激的家长甚至还会采取打骂的方式,希望“扭转”孩子的这一“恶习”,结果常常事与愿违。   这就造成了长大之后,有这个怪癖。   所以,陈俊提醒,在孩子幼年期时,父母应该创造条件,让孩子的需求尽量得到满足。如果担心不卫生,就尽可能地帮他洗干净手,对于他随时可以拿到的玩具等物品,就做好清洁、消毒工作。   当然,由于这位粉丝的孩子已经过了一岁半了,已经养成“恶习”了,再去“放纵”就有点来不及。   陈俊建议,可以尝试一下以下这些方法,也适合于成年人。   (1)惩罚法:比如在手腕上套一个皮筋,每次咬指甲就用皮筋弹自己一次。   (2)奖励法:一个星期不咬指甲,就买自己喜欢的东西。   (3)厌恶法:在手指头上涂抹清凉油或风油精,把咬指甲和不好的感受联系在一起。   (4)找替代品:当想咬指甲时,可以选择嚼口香糖或者找些其他物品把玩。   (5)找新的舒压方式:当感到压力、紧张、抑郁时候,可以寻找新的舒压方式,比如运动等,最关键要分散自己的注意力。   最后,如果情况比较严重,自我调节无效,陈俊建议,还是要去当地大型医院的精神卫生科,找相应专家,采取相应的治疗手段才是上策。   那名粉丝没想到,陈俊居然真的给她回复了,而且还回复得如此之快,不由激动莫名,然后,就按照陈俊的法子尝试了一下,咦~,初见成效。她和她儿子“啃手指”的习惯都有所缓解,不由对陈俊钦佩不已,隔空奉上崇拜值若干点。当然,当陈俊开抖音直播的时候,这名粉丝为了表示感谢,也来刷礼物捧场。这都是后话。   ……   省一医,急诊科,一辆救护车急速驶来,二十分钟前,陈俊他们就收到了120的转运通知,说是有一名患者需要紧急抢救,所以,陈俊和几名医护人员早早地就在急诊大楼前等候了。   救护车停下,一名患者被抬下来,陈俊、刘璐和雷广平等人上前去查看那名患者。那是一名二十多岁的年轻男子,看起来神志还是清楚的,可以交流,但目光呆滞,面色灰暗,反应迟钝,问一句话都需要想很久,然后很用力才能回答出来。   哪怕是问他的名字,他也要想半天,然后才费力地回答出来。   他的四肢也处于瘫软无力的状态,一些简单的生理反射都较常人减弱。   边上其实有很多人远远围观的,这时候就有人在小声议论:“这人怎么了?怎么看起来像个傻子似的?”   “傻子的话,就不需要急诊抢救了,我看是中毒了吧?”   “呃,有点像是被人下药了,我觉得!”   “我去,这么年轻的小伙子,怎么瘫软无力,跟残废了一样!”   “是啊,除了嘴巴,好像其他地方都不能动了,莫非是传说中的渐冻症到了尾声?”   “不会吧?渐冻症到尾声不应该是这种情况吧?好像是呼吸都不能,要窒息而死。而且,省一医急诊科现在这么牛吗?连渐冻症都能在急诊科搞?”   “你们这些人啊,咸吃萝卜淡操心,快去挂你的盐水吧,自己都生着病呢,还有工夫关心别人?!”   ……   陈俊检查了一下,患者真的是瘫软无力,任凭他人摆布,除了能费力地反应迟钝地说话,真的是跟一具僵尸一般,他心中稍微一琢磨,就有数了,知道是怎么一回事了。   “赶紧,推抢救室再说!”   医护人员将患者往抢救室推去,与此同时,在医生的要求下,这名患者的女朋友,跟在边上,哭哭啼啼,断断续续地将事情的来龙去脉讲了个大概。   了解整个事件的全经过,有助于准确诊断和抢救!医患沟通,是很重要的一项工作。它包含问诊这一程序。   原来,这患者名叫黄小兵,是偏远山区农村的孩子,和女友一起来大城市打拼,刚出来没多久,两人在一个城中村,出租房挺多的地方,租了一个小房子,经营一家理发店。   黄小兵平时工作努力踏实,非常勤奋,常常从早上八点,一直到晚上十一点,都守候在店里,给前来理发的客人们服务。   当然,开门做生意,总爱跟客人们套近乎,希望大家多回头照顾一下生意。进门的都是客,甭管好人坏人。   然后时间久了,其中有一个喜欢染黄色头发,手臂上还有小猪佩奇纹身的青年,就经常来黄小兵的店里闲坐,唠嗑,黄小兵和女友虽然不知“金毛狮王”的真实名字和工作,但架不住对方的热情,还是有所往来,并在一起吃过一次饭。   然后,就在今天,在事发前,“金毛狮王”趁黄小兵独自在店里时,十分豪爽地递给他一支“电子烟”,说是“朋友从国外带回来的,让你吸一口尝尝鲜,别有滋味噢。”   黄小兵是乖孩子,平时也不抽烟,主要是因为穷,然后,他这种老实孩子,怎么抵挡得住金毛狮王这种社会大哥的热情劝烟呢?   他最终没好意思拒绝,就接过来吸了一口,结果,就吸了这么一口,然后……“上头”了! 第567章、离我们并不远   “吸烟”上头后的黄小兵,整个人就像现在这样,大脑有点儿宕机,需要好半天才反应过来。   雷广平在边上补充,整个人应该是晕乎乎,头皮发麻,四肢瘫软,呼吸困难。   过了半晌,黄小兵才连连点头,表示真的是这样,反应比正常人慢一拍。   与此同时,黄小兵的女朋友在一旁继续解说,那“金毛狮王”就提了一个过分的要求,说是让黄小兵拿出手机,告诉他支付宝密码以及银行卡密码。   令人惊奇的是,吸了那种烟之后的黄小兵,晕乎乎的,居然就“言听计从”,尽管反应慢,但还是很听话地照着做。   只是,他反应太慢了,就像慢动作一样,说话也费力,金毛狮王都急死了,连连催促,然后密码说了一半,黄小兵的女友就进来了,见状,立马制止,并大喊大叫,说是要报警!   “金毛狮王”怕邻居们赶来,将他堵住,连忙落荒而逃。逃走的时候还威胁黄小兵的女友,说是敢报警,弄死你们两个!   黄小兵的女友吓死了,但是男朋友这个模样,现在没时间想太多,立马就哭着,梨花带雨地打120,寻求帮助。   然后,120就带着他们,来到了省一医急诊科,让陈俊他们进行抢救!   黄小兵的女朋友之所以这样清楚,是因为,之前等救护车以及在车上的时候,她询问黄小兵,黄小兵断断续续十分费力地讲的,大概情况就是这样,很多细节可能也不排除是黄小兵女友脑补。   不过,只要弄清楚了事情的大致经过,医生们就有了诊断的方向。   医护人员们进行全力救治,经过系统检查,黄小兵血液化验结果显示血钾水平偏低,考虑是吸食不明气体后导致的电解质紊乱,其它的检查结果显示并无太大异常,在经过约数小时的纠正治疗后,黄小兵的不适感逐渐消除,脱离了危险,但后续还需要进一步观察。   陈俊对这对情侣说道:“对方给你吸食的是迷药,一定要报警,不要怕。这几天你们要是怕的话,就在医院住着。等警方将那家伙抓住了,你们再回去。”   黄小兵咬牙切齿地道:“我倒是不怕。先前因为是顾客,想着多条朋友多条路,和气生财,但是现在他不仁,就别怪我不义,等我见着他,非打死他不可!”   陈俊就摇了摇头,说道:“打人是不对的。而且,对方一看就是社会上混的,你未必打得过他。还是想保护好自己要紧。”   黄小兵的女朋友也连连劝说,说道:“你就听医生的,别热血上头。有些人咱不惹尽量不惹。”   黄小兵道:“现在不是我们不惹,是他主动惹我们啊!”   “那也不行,退一步海阔天空。我不许你去找对方的麻烦!”黄小兵的女朋友比较怕事,毕竟,他们都是老实人,跟社会上的混混斗,能斗得过吗?搞不好把自己折进去,那就不划算了。   经过陈俊和黄小兵女朋友的一起劝说,黄小兵总算放下了“复仇”的想法,表示,以后交友一定要慎重。不能说为了生意,什么人都接近。   陈俊告诉他,以后一定要有提防之心。害人之心不可有,但防人之心不可无。   尤其是在陌生场合,面对陌生人递来的食物、饮料甚至香烟等,应当多留心、多拒绝。   随后,杏林道节目组工作人员前来和黄小兵及其女友沟通,问他们愿不愿意上节目。虽然黄小兵的病情不是很严重,也很快就脱离了生命危险,但是,这件事的意义太重大了。很有上节目的价值。   黄小兵和其女友经济并不富裕,听说还能上节目,不由乐开了怀,黄小兵笑着说道:“这还真是因祸得福。嗯,能不能多给我女朋友一点镜头,她一天到晚想当明星呢!”   黄小兵的女友连忙害羞地说道:“哪有,别瞎说!”瞪了男朋友一眼,心说那个什么明星梦,咱们在家里私下说着玩也就罢了,你咋还大庭广众之下抖出来呢?丢不丢人啊?   不错,她确实有一个明星梦,但是,她也知道,自己姿色普通,也没什么才艺,基本上是不会红的,也从来没想过要去踏足娱乐圈。只是,女孩子嘛,偶尔做做梦还不行吗?自娱自乐一下不行吗?   大家就都笑了,节目组工作人员拍着胸膛答应:“一定多给镜头,而且是正面镜头,不上马赛克的那种!”   有时候,有些患者或家属,不想露脸,节目组会用马赛克处理。但很显然,黄小兵和其女友,都应该是不欢迎马赛克的。   随后,杏林道节目组记者,又对陈俊进行了采访,请他介绍一下“市面上”基本上有哪些迷药?对人体又有什么样的危害?   记者说道,迷药其实离我们挺近的,前不久,不是有一则新闻吗,说是一女子和男伴赵某外出吃饭,结果,那名男伴就趁着女子上洗手间的时候,偷偷在水杯里下药,结果,被好心的店员发现,立马借续杯之由,换走了水杯,这才避免的危险的发生。   而且,店员还悄悄告知了该女子,该女子气愤至极,并报了警。男子被刑拘,而商场方对该店铺见义勇为的行为给予了高度评价,并奖励该热心店员3000元人民币,同时授予店铺“见义勇为好店铺”荣誉称号。   这个新闻当时还成为了热搜事件,没想到,现在省一医急诊科居然接到了这样一个患者。大家真的应该引以为鉴,平时要多小心。   让陈俊介绍一下那些迷药,也能帮助到电视机前的无数观众朋友们。   陈俊稍微一琢磨,就介绍说道,那些所谓的“迷药”其实是麻醉镇静类药物,在国内非法生产销售精神、麻醉类药物属于违法行为。但是在国外市场中,这些迷药屡见不鲜,很容易就能买到。   比较常见的“迷药”成分则有三唑仑、氟硝安定、氯胺酮,近几年还出现了一种叫γ-羟基丁酸的“新型D品”,隐蔽性强,易成瘾,容易毒害人的神经系统和心血管系统。 第568章、我要先问过我妈   三唑仑,实际上是一种短效苯二氮艹卓类药物,具有镇静、催眠作用,在苯二氮艹卓类中属于代谢最快、作用最强的药物,口服迅速吸收,15~30分钟起效。过量服用可能引起精神错乱、严重嗜睡、重度恶心或呕吐、呼吸困难等症状,肾功能损坏、急性脑血管病、抑郁症,呼吸功能不全及严重慢性阻塞性肺部病变等患者慎用,哺乳期妇女及儿童慎用。   氟硝安定,则是一种强效催眠镇静药,属苯二氮卓类药物,有催眠、遗忘、镇静、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用,其中催眠和遗忘的作用更显著。临床医学记忆试验表明,血液中超过一定浓度的氟硝安定可能会对人的短时记忆和长时记忆的转换能力产生影响。   γ-羟基丁酸(gamma-hydroxybutyrate,GHB),在很多性侵案件中经常被提到,近些年常在酒吧、夜店等娱乐场所出现。它具有强烈的中枢神经系统抑制作用,能导致松弛、混乱、嗜睡、恶心、呕吐、幻觉、短时健忘症、呼吸抑制、昏迷等。服用后会使被害者在10~15分钟内从戒备警惕状态到无意识状态,丧失反抗能力,还会导致失忆。   这些麻醉镇静类药物大都存在致幻、失忆等副作用,目前在临床一线已经不再使用,取而代之的是更加安全可靠的药物。但一些不良商家将其流入市场、谋取利益,一旦被犯罪分子购入,当作作案的工具,后患无穷。除了上述药物,其他麻醉镇静类药物也必须在麻醉医生的严格监控下使用。   迷药下毒的作案方式一般是将药物混入饮料、食物里,骗受害者服下。   因此,陈俊想提醒观众朋友们的是,不管是男孩还是女孩,在酒吧、夜店等环境复杂的场所,不要随便接受他人的食物,视线尽量不要长时间离开自己的食物,如果长期离开,回来后不要再食用。   另外,即使是熟人也要保持警惕心理,熟人作案的几率也很大。如果遇到不法分子销售迷药,应及时报警,保护他人也是保护自己。   由于黄小兵和其女友的配合,这一期节目,成为杏林道第二季第十一期的节目。在杏林道第一季的时候,前十期是讲现代急救医学,而后十期则是讲传统医学以及养生的内容。但是这一次,经过节目组研讨,综合收视率、收看人群等等调查,大数据分析,总总因素,节目组决定,将这两部分内容剥离开来。传统医学和养生的内容,单独开设了一档综艺节目,在冬天和春天的时候播出。因为冬天和春天,都是比较适合养生的季节。   ……   李苗苗在急诊科输液室忙活,好像一只欢快的花蝴蝶,这里扎针,那里扎针,这里扎,那里扎,到处都在扎扎扎……一天扎这么多次针,总能扎到几个比较帅的。   这不,她刚给一个二十五六岁的帅哥扎完针,心里头不由有些长草,心说这帅哥真帅啊!虽然还不及俊仔的一半,但是放在大街上,也算是回头率过80%的大帅哥了!   俊仔,她是没希望了,她就琢磨着,要是能和这帅哥发展一下,也挺好的嘛。   可惜,那帅哥只顾着玩手机,并没有注意到李苗苗。而且,那帅哥生病了,似乎是她妈送过来的,这“未来婆婆”在这里,李苗苗更紧张了,所以,好几次经过,也没好意思搭讪。   “啊,不行不行,我好痒啊!”那帅哥忽然大叫了起来,一边叫,一边在身上抓。而他妈妈,似乎上厕所去了。   李苗苗见状,顿时心下一喜,心说,机会来了啊!于是,连忙屁颠屁颠地跑过去,非常温柔地问道:“你怎么了?需要帮助吗?”   那名帅哥就叫嚷道:“我身上好痒,好痒,你赶快帮我看看!”   李苗苗抓起他的手臂一看,都是红疹子,然后掀起他的T恤,身上也都是红疹子,到处都是浅浅的红疹子,她立马就知道,这是输液过敏了。之前不是做过皮试吗?怎么还会过敏?   不过,这个时候也不是细究这个的时候,立马,李苗苗帮其停了药,并迅速将针拔出来,让他按好酒精棉球,然后,李苗苗就去找医生了。   雷广平跑过来看了一下,嗯,问题不大,开个抗过敏药物吧。对方这个情况,应该是过敏的迟发反应。一般来说,皮试只是检查急性的皮肤过敏,而慢性的过敏可能需要的时间更长,一两个小时,甚至四五个小时之后才会出现。这一点,在做皮试时就测不出来。   另外,这种过敏反应,通常问题是不大的,只要停了药,疹子基本上都会慢慢消散。当然了,吃一点抗过敏药物,那就更快了。   这么帅的帅哥,居然输液过敏,浑身疹子,李苗苗自然心疼啊,然后屁颠屁颠的帮忙去拿药,然后拿过来,又帮忙倒了一杯水,让帅哥先吃一片。   帅哥摇了摇头,很是有些慌张。   李苗苗心说,难道帅哥还是个羞射男?这么害羞的?我是不是太主动了,搞得他有些六神无主?   “你吃吧,没事儿的,这个药医生开的,吃了之后疹子很快就会消失,也不会再痒了。”李苗苗劝说。心道,也就是这里人太多,要不然,我喂给你吃该多好!其实,李苗苗也就是心里头这么YY一下,真没人在场的话,她也不敢做出这样大胆的事情来,说不定反而吓得赶紧溜走。毕竟,孤男寡女的,谁知道对方是好人还是坏人。颜值高,并不等于正义。   帅哥摇了摇头,然后左右张望道:“我妈怎么还不回来啊,我要等我妈回来,问问她才决定吃不吃。”   说得是如此自然,理所当然。   李苗苗顿时被惊雷了。这个帅哥帅气的形象,在她心目中“咔嚓”一下崩塌!我去,这么帅,这么大个人了,居然这种小事还要先问过妈妈?这是传说中的妈宝男吗?   李苗苗自然是瞧不上妈宝男的,她喜欢那种自立自强、很有主见的男子。比如俊仔这样的,年纪虽然轻,但是事事都自己拿主意。很多手术方案,他都是一个人搞定,有时候还驳斥专家! 第569章、有些老人吵架是很厉害的   驳斥专家啊,一般的妈宝男,干得出来吗?恐怕要先问问他妈妈?他妈妈肯定说不要了,怎么能跟专家抬扛呢?   李苗苗顿时对这帅哥一点兴趣都没有了。这让她想起,前不久,似乎有个硕士毕业的医学生,过来面试,居然也由他妈妈亲自陪同,当时着实把大家震惊得眼珠子都快掉出来。   这种男人能嫁吗?嫁过去,好了,对方事事都听他妈的,动不动就我妈说,我妈说,我要先问问我妈,那还搞个屁啊。儿媳妇在里面能过的好吗?   所以,李苗苗立即摒弃杂念,再度专心地投入工作之中。哎~,白长了一副好皮囊!   ……   老段今年六十二岁,早已经退休,他爱好广泛,骑行,打篮球,钓鱼,经常户外活动,所以身体一直都棒棒哒。但是,这人一旦上了年纪,不服老不行。   这不,以前很少感冒的老段,终于“中招”了,他可能晚上着凉了吧,嗓子疼得很,流鼻涕,咳嗽,不过好在没有发烧。   这种小毛病,他自然不想去医院,然后就翻箱倒柜地找到了一片阿奇霉素,还是老伴上半年感冒配的药,当时没吃完。于是给吃下去了。   第二天自然还是嗓子疼,流鼻涕。   感冒这种病,没有那么快好的,他老伴就急了,说道:“老段啊,你上了年纪,不能跟小年轻一样硬抗的,压不下去的,赶紧的,我带你去药店买点儿‘劲大’的药,吃了保证好!我有经验!”   因为,老段的老伴跟老段相反,老段年轻时很少生病,但是老段的老伴则是三天两头生病,跟药罐子似的,这久病成医,自然经验相当丰富。尤其是,老段的老伴喜欢挂盐水,动不动就要去医院挂一下盐水的。   于是,老段的老伴就带着老段,来到家附近的药店,里面的小姑娘给推荐了“消炎药”左氧氟沙星和头孢克洛,还给开了一盒头孢克肟备着,说“您要是好不了就再吃这个”。   前文也讲过,消炎药是老百姓们的一种俗称,泛指一切抗生素、消炎药、抗病毒药物……,在很多人眼中,分得不是那么清的。   这个药店的店员为了迎合顾客,也都是这样说,不会傻乎乎地去纠正顾客的说法。跟顾客科普?犯得着吗?挣钱才是正事儿。   那啥,有一个段子讲的是,古代的药店,门口都贴着这样一副对联:“但愿世间人无病,宁可架上药生尘。”横批:“天下平安!”   而现如今的药店,大多是这样一个大红横幅挂着:“买十赠五,多买多赠,购药满128元送鸡蛋10个,满288送大米十斤……”乍一看挺好的,优惠于百姓,可仔细一品,突然感觉很悲哀。您细品……   老段和老伴买了这几个“劲大”的药,就心满意足地回家了,按照说明书上的指示吃药,他想着快点好,还多吃了一两粒。   然后,第三天晚上的时候,老段嗓子不疼了,但是咳嗽加剧,还有点儿痰,老伴经验丰富,一看就知道:“你这是压不住了,吃药不行,赶紧的,我带你去医院挂盐水!这不挂盐水不行。人老了,该用药就得用药,不用点儿效果好的药,怎么能好呢?”   说的老段自己也有些害怕。因为,这人一生病,就感觉到生命的脆弱,尤其是,还是像他这么大年纪的。   当老段躺在床上难受的时候,他就瞎琢磨着,唉~,真的是年纪大了,不服老不行,这家里面虽然没什么钱,子女们也都搬出去住了,各自有自己的小家,但是,他这么些年,也有一些遗产和重要的东西,要不要提前立个遗嘱,万一哪天突然去了,也不至于子女们为此而吵架。反正,就是七想八想吧。   于是老段就和老伴去医院了,想将病尽快治好。不想等到明天,现在才傍晚,去医院挂个盐水还来得及。   这么晚了,只能挂急诊,最终,他们来到了刘璐的诊室。   “小医生,我老伴生病好几天了,难受得不行,吃药也不管用,你赶紧给安排输个液。”老段的老伴冲刘璐说道。   刘璐一愣,然后问道:“您体温多少?能描述一下症状吗?”   “体温没量过,但是没发烧。就是嗓子疼,流鼻涕,然后今天还咳嗽加剧,开始有痰了。”老段就说道。   “您刚才说吃药不管用,都吃了哪些药啊?”刘璐继续问道。   “哎呀,我说你这个小医生,怎么这么多话啊。”老段的老伴不高兴了,说道,“让你安排个输液,你就安排一下呗,啰里啰嗦的,比我这个老太婆还要啰嗦啊!”   刘璐的面色就很难看,到底是你是医生,还是我是医生?这输不输液,怎么能你说了算?当然,我说了也不算,得按照病情来!病情严重,有必要输液,那就输液。   好在,老段还是回答了,老段就说道:“在药店里买的,店员推荐的什么沙星,头孢,还有一盒另外的头孢,都吃过了,不管用。家里还有,没吃完,你也不用开了,直接挂盐水吧,我老伴说挂盐水好得快!”   他也记不住左氧氟沙星的全称,头孢克洛和头孢克肟也分不清到底有什么区别。只记得都有头孢两个字。   刘璐稍微一琢磨,老人家得的只是普通感冒,就说道:“你现在手里的药也不用再吃了,如果咳嗽得厉害,我给你配一点儿止咳药吧。这只是小感冒,扛一扛就过去了,输液真的没必要!”   这话一出,我去,立马像点燃了火药桶!老段的老伴率先发飙,指着刘璐大骂道:“我说你这个小医生,怎么说话不听啊?你听不懂人话是吧?让你给挂盐水,咋就那么难呢?”   见到老伴发飙,老段也连忙附和道:“就是,非要等我拖严重了,躺在床上动不了,你才给我挂盐水是吧?你们医生怎么这么黑心的,是不是故意想让我严重,然后你们好多赚点儿钱?!”   与此同时,老段老伴继续跳起来骂:“你们那边输液室里面,不是有那么多人输液啊,为什么就不能给我们安排?还开点止咳药,你怎么不给你自己开点止咳药,把你自己给咳死啊!……”   不得不说,老段的老伴火气真的是很大,而且倚老卖老,骂起人来,那架势,骂得刘璐都不敢抬头了!一抬头,唾沫星子就扑面而来!   虽然戴了口罩,但是眼睛和额头没有防护啊,被老人的唾沫星子一喷,她又是个爱洁癖的,哪里受得了。万一有什么病菌……好吧,不能这样歧视老人。但是,被人喷唾沫星子真不是一个好的感受。   刘璐连忙站起来往后退,眼睛红红的,都快要哭了。当医生这么久,还是第一次遇见这么彪悍泼辣的老太婆。   “叫你们主任出来!叫你们院长出来!我要投诉你,该死的小娘皮!投诉你,让你们院长处罚你!”老太婆叫嚣道。   ……   老段则在边上虎视眈眈,助威,而老段的老伴则跳起来,一边跳,一边拍手,一边骂,非常有节奏感,战斗力爆表!   不得不说,老段的老伴吵架很有一手,没办法,年轻的时候经常和婆婆战斗,练出来的战斗力!现在,把婆婆给熬死了,没了对手,但长期吵架的习惯还在,于是,稍微有点儿火星,就爆发起来了。   另外就是,老人处于更年期,本身就是情绪不稳定,心烦气躁的阶段。   刘璐节节败退,她又不可能跟这老太婆一样,撒泼,各种侮辱人的话都骂的出来?她平时还是很注重形象的啊。   这一吵,顿时把周围的一些患者和家属,以及一些医护人员,都给吸引了过来。   就连周诗语和姜妍儿,也好奇地过来看热闹。当然,她们穿着护士服,戴着护士的帽子,还戴了口罩,遮得严严实实,一般人只以为她们真是这里的护士。   只有在有些时候,需要露脸了,节目组工作人员会提醒她们,这时候可以摘掉口罩干活。   当她们摘掉口罩的刹那,往往有很多人发出惊艳的呼声。毕竟,只要颜值到位,穿什么真的不是很重要。对她们这种惊艳的颜值来说,衣服什么的只是点缀。   自然,大家也有各种议论了。   “卧槽,这老太婆好能骂啊,把刘医生骂得不敢靠近!”   “可怜刘医生,好委屈的样子!”   “是啊,刘医生我也接触过几次,人挺温柔的,平时态度好得不行,咋就跟人吵起来了呢?”   “哪里是跟人吵,分明是遇到难搞的,被人家单方面挑毛病呢!”   ……   基本上,大家都是同情弱者的吧?现在,很明显,老段和其老伴处于绝对强势的状态!刘璐跟小鸡仔似的,缩在角落里不敢动弹。   ……   葛慧琴医生最先赶来,挤开人群,进来想要劝说,然后,立马被那老太婆的战火给怼回去了。   葛医生也没辙,只好冲刘璐挥挥手,示意她赶紧跑出来,躲一躲,这种老人,咱惹不起,还躲不起吗?真要惹毛了,人家往地上一躺,不知道多少麻烦。   刘璐就赶紧一只手护着头,猫着腰,贴着墙往外面跑,这个过程中,老段和其老伴自然是“围追堵截”,当然,他们也不敢真动手,只是动口,追着刘璐喷唾沫星子!   好不容易,刘璐逃了出来,然后大家赶紧让开一条路,让刘璐跑掉了,只剩下老段和其老伴在诊室里跳脚,继续骂战。   刘璐没地方去,就跑到陈俊的诊室里去了。陈俊正在给患者看病呢,刚才听见动静,本想出去,但诊室里诊病要紧,就没有理会,这时候见刘璐狼狈地跑进来,就询问:“刘医生,咋回事啊?”   “唉,别提了,要被人投诉了。那边一个老人小感冒,非要输液,我拒绝了,没想到,就跟点燃了火药桶似的,吓死我了!现在他们还堵在我诊室里呢,我是回不去了!”刘璐一边说,一边来到窗户边,看着外面透透气。   然后陈俊这边给患者已经开好药,让对方去缴费领药,随后就安慰刘璐,跟患者生气不值当,别气坏了自己,容易起皱纹之类。   他想了想,又说道:“要不我出去跟他们科普一下?”   刘璐笑道:“要人家肯听你的才行啊!刚才我也想科普来着,但人家那嘴巴跟机关枪似的,突突突突突突~,根本就不给我说话的机会!”   陈俊就笑:“那要么等他们骂累了,咱再出去跟他们讲道理!”   事实上,即便陈俊有宗师级的医患沟通术,这时候也不敢出去,或者说出去的话,也无济于事。   要是小姑娘,他还能利用魅力值,施展一下美男计什么的,但人家老太婆,还有老伴在身旁,很明显不适合。他也做不出来。   当然,陈俊是正经人,从来没有主动施展过美人计,都是“被动”技能!他随随便便往大街上一站,也不用搭讪什么的,就有女孩会主动冲他笑,然后大胆地上前来兜搭。   君不见,刚才刘璐都是一脸委屈的,但见了陈俊,立马就转阴为晴,贝齿灿烂了么?   刘璐就在陈俊这里,帮忙诊病,周诗语和姜妍儿也过来安慰了刘璐几句,随后就去忙活了。   其实,她们两个也没什么好忙的,大部分时间,都是呆在休息室里。以前的时候是因为要熟悉护士这个行业和一些基本的操作,现在已经适应了,她们又不是真正的护士,自然不用干活的。也没人敢指使她们干活。   本来,周诗语是想一直留在陈俊诊室的,但是没有好的借口,而且她也怕打搅到陈俊给患者诊病。   至于刘璐?她并不觉得是一个威胁。   刘璐的诊室内,老段和老伴继续骂,但是就是没人上前来理会他们。医护人员们都忽略,视而不见。因为吵架这种事,你越是回应,人家就越来劲。按葛医生所说的,让他们先骂,骂够了他们就走了。要投诉就投诉,谁怕谁啊!身正不怕影子斜。   老段和其老伴越发恼火,不过,毕竟年纪大了,骂的时间久了,就口干舌燥,累了。   陈俊听见声音小了下来,这才冲刘璐使个眼色,意思是咱们走吧!   刘璐摇了摇头,说道:“我不想去,你去吧。我宁可被投诉,也不想面对那种炮火了!”   回想起之前,那种被一个老人唾沫星子轰炸的场面,刘璐身为当事人,真的真的不想再面对!   陈俊点了点头,说道:“你不去也好,免得再次触发矛盾。祝我好运,摆平他们!”   “嗯,给你加油,奥利给!”刘璐挥舞了一下小粉拳拳,冲陈俊笑笑。   然后,陈俊就出去了,他没有第一时间到那两位老人那里,而是跑去休息室,用一次性水杯,分别倒了两杯矿泉水,端着矿泉水去找两位老人。   周诗语想要跟上去,陈俊让她别去。毕竟,人家老人可不认识你是什么明星,到时候骂你个狗血淋头,负面影响大得去了!   周诗语一想,也是,那个老太婆那么彪悍,要是换成她是刘璐,她恐怕早就哭了!   陈俊面带极具亲和力的微笑,走进刘璐的诊室,爽朗地笑道:“两位老人家,累了渴了吧,来来来,喝杯水消消气!”   俗话说,伸手不打笑脸人,陈俊满脸堆笑,态度又恭敬,还给他们倒来了水,再说,又长得这么帅,(长得帅多少有点加成吧?)两位老人也确实渴了,就接过来喝了。   陈俊又赶紧找过来几张凳子,示意两位老人家坐下来聊。   两位老人也确实累了,就坐下了。只是,两位老人仍旧板着个脸,气鼓鼓的。这让陈俊不由有些好笑,老小孩,老小孩,这对老人真的跟小孩子脾气一样。   “大爷大妈,你们先别急着发火,喏~,上面有摄像头呢!”陈俊指着角落里的摄像头,说道。   “有摄像头就了不起啊?我会怕你们监控?”老段的老伴撇了撇嘴,吵架意犹未尽。只是,好像跟这小伙子吵不起来。因为,小伙子给人如沐春风的感觉。而且,又给他们喝水,又给他们坐。   老段本来有些咳嗽的,刚才一吵架,居然都忘了咳,这时候缓下来,又忍不住咳了几声。   陈俊听他咳嗽的声音,就能判断,并不是什么大问题,这感冒都快好了。刘璐的诊断是正确的。   陈俊就指着那些摄像头说道:“这都是专门录制节目用的,不是监控。不知道你们看过杏林道没有?”   老段和其老伴就摇了摇头,只是,潜意识里,他们就感觉到有些不妙。   陈俊就拿出手机,将杏林道综艺节目的介绍,还有一些视频放出来给两位老人看,一边看,一边就解说,这是一个什么什么样的节目,每周几几点播出,在哪个台,火爆程度如何如何。   两位老人心里头不妙的感觉越来越强烈,最终,老段忍不住问道:“我说小伙子,你几个意思?你意思是说,我们刚才……吵架的一幕被录了下来,要在电视上播出?” 第570章、娓娓而谈,疾病与人体战斗过程解说员   我去,这话一出,老段的老伴也有些慌了,人要脸,树要皮,平时吵吵,发发飙没什么,这要是上电视,还是Z省卫视,搞得全国观众都知道,那不是丢脸丢大发了?   “小伙子,你这……你们上电视,要经过我们同意吧?”   “就是,你们怎么能随随便便就播出呢?”   陈俊摇了摇头说道:“当然要经过你们同意的,另外还可以打马赛克。不过,这不是重点。”   “那重点是什么?”老段追问道。   “重点是,我想告诉你们,输液真的不能随便输,抗生素也不能滥用。就前不久,有个人输液,输着输着,突然就死掉了。当然,事情发生在澳大利亚那边的一家医院,并不是在我们国内医院。不过,输液真的是具有很大风险的,你们想啊,输液是直接将药液打进血管里。人的血管,是自成一个系统的,这突然有外来物质进入,风险能不大吗?”   “小医生你别骗人,欺负我们没文化,我挂了那么多年盐水,都没出过事,也没听人说过出事。”   陈俊道:“不出事不代表以后不出事。能避免这个风险,干嘛非要去冒呢?而且,你们别看那药液很清澈,其实里面是有很多肉眼看不见的微小颗粒的,这些小颗粒进入血液,长期积累下来,会增加血栓的风险。或者被肝、肺等器官截留形成肉芽肿,进而影响人体器官功能。另外,输液还会破坏我们人体的免疫系统。   输液是关键时刻用来救命的,平时用多了,真到了关键时刻,效果不大了,那咋办?到时候回天乏力啊!”   陈俊尽量用通俗的语言,简短地讲解。两位老人听着听着,就有些怕。   其实,这真不是陈俊危言耸听,还有许多可能存在的风险,比如静脉炎、输液反应、过敏反应、体液平衡紊乱,陈俊还没说呢。   “大爷大妈,你们知道我们为什么不随随便便安排输液吗?你们说的输液,挂盐水,其实主要是葡萄糖氯化钠溶液里面加抗生素,但是,以我对大爷的病情观察,这感冒都快好了啊,已经接近尾声了,自然不需要再吃抗生素,更何况还是直接输液,滴注进血液里呢?两位老人家,滥用抗生素,是有很大危害的!   在我们生活的环境中,包括自己的口腔、鼻腔、肠道里,都有多种多样的微生物。大部分时候,我们和这些微生物和平共处。但当我们着凉、劳累或者身体抵抗力下降的时候,微生物就脱掉平民的伪装,全副武装,侵入我们体内。当然,咱这身体也不是吃素的,身体里的‘士兵’会动员起来,集中在微生物入侵的地方,开展激烈战斗。   打仗嘛,战场一般都是硝烟弥漫,免疫大军和病原体战斗的部位常常会红、肿、痛,更激烈的时候还会引起全身症状,比如发烧。这时,我们知道自己感冒了,但这些症状其实是你身体里的免疫系统默默保护你的表现……”   陈俊坐在诊室里,跟两位六十多岁的老人“唠嗑”,耐心地讲解医学知识,外面自然不免有人远远探头观看,有的甚至还借故路过,听一下陈俊在讲些什么。毕竟,这两个老人可“不是好惹”的。   大家见到,原本“凶巴巴”的老人,此刻在陈俊面前,居然跟小学生似的听得津津有味,大家不免对陈俊竖起大拇指。   葛慧琴医生就偷偷对边上的李霄龙说了:“还是俊仔这小伙子有耐心,要是我,我才懒得费这么多口舌。”   李霄龙点头道:“确实。俊仔是干医患沟通的好料子。肯放低姿态说好话。而且他还有点儿小机灵劲,居然还端了两杯水过去,说实话,这事儿我真干不来!”   李霄龙平时性子比较傲,要他去低三下四?门都没有!   雷广平过来插话道:“要是我,直接和他们对骂!”   葛慧琴翻了个白眼:“那刚才你怎么不去?”   雷广平讪讪道:“如果他们再年轻一些我就去,不仅去,还抽他们!但两个老人……算了,多一事不如少一事。还是交给俊仔去干吧,他颜值高,亲和力有加成!”   葛慧琴:“就知道你嘴硬,会怂!”   雷广平:“……”很无趣地走了。说实话,以前雷厉风行的“雷神”,现在年纪大了,火气也减了,最关键的是,如他所说,对方是两个老人啊。老人们都是惹不起的存在。   诊室内,陈俊继续和两位老人家“促膝长谈”,当然,他是戴了口罩的,即便戴着口罩,他的普通话也字正腔圆,吐字清晰,嗓音中气十足,他讲着讲着,自己都觉得,自己不去当老师可惜了。   如果时光倒流,也许,他可能会选择当老师吧。不过,当老师的话,就未必有现在这个“天选医神系统”了。但身为“位面之子”,堂堂一本书的主角,可能会有“帅气老师系统?”“学生好感度系统?”“超级园丁系统?”“教书育人系统?”   这些念头,陈俊只是电闪而过,他正在给两位老人讲解人体与病毒的战斗过程呢,讲得是绘声绘色:   “您一开始只是嗓子疼,就是因为喉咙成了前沿阵地。经过激烈的战斗,您的身体取得了阶段性的胜利,随后,自然要打扫战场,也就是清理战死的士兵和被打败的微生物残骸,这就要通过咳嗽和咳痰的方式把它们清除出去,所以,您开始咳嗽、有痰。   大爷大妈,说到这里,想必你们应该已经明白了,面对这个级别的微生物入侵,咱们身体自有的抵抗力足以将其消灭,我看大爷您身体棒棒的,体格跟四十多岁的年轻人有的一拼,自始至终,就用不着吃那些药!”   我去,这话一出,老段立马高兴了!他这几天生病,老是怀疑自己老了,不服老不行,没想到,还有医生夸赞自己年轻!说自己跟四十多岁一样!不由对陈俊立马改观,那态度更好了!   不得不说,夸人年轻这种事,对男女通杀,并不是只有阿姨才享用。大爷听了也会乐呵呵的。   碰到叔叔阿姨级别的,嘴甜的会叫“哥哥”“姐姐”,陈俊的嘴也向来很甜,就是眼前的这两位年纪实在大了些,陈俊没好意思叫出口,还是叫大爷大妈来得亲切。   “所以,您来找我们刘大夫的时候,她发现,您的身体已经基本取得胜利了,更不需要输液加强治疗。这就是不给你们安排输液的原因所在。”陈俊说道。   老段刚才“微笑着虚心”接受了夸赞,这时候就乐呵呵地道:“原来如此啊,看来是我们草率了,代替我们向刚才那个小女伢子道个歉!”   老段的老伴也有些不好意思,敢情是自己错怪了人家女娃,唉,最近也不知道怎么了,老是脾气暴躁,动不动就想跟人干架。   “好的好的,我会替你们转达的,不过你们放心,刘大夫她也没生你们的气,她只是觉得,没跟你们说清楚,怪不好意思的,所以让我来跟你们讲清楚其中的原理。要不咱们继续?”陈俊还有好多话没说完呢。   “你说你说。”老段示意,他也正听得有趣呢,这个小伙子,口才好,比那些一本正经的专家讲得透彻多了,让人一听就懂,涨知识。这人呐,尤其是上了年纪的,多学点医学知识还是好的,以后用得着。   陈俊就继续讲解。   他道:“对于健康人来说,在大部分情况下,咳嗽、流鼻涕、嗓子痛等普通的感冒症状是可以自己好的。症状一般持续一周左右,其间会有些变化,比如一开始嗓子痛明显一些,后面咳嗽剧烈一些。如果出现了高热、心跳得厉害、胸闷,或者这些症状持续1周多都不见好,那自然是要及时看医生的。毕竟有很多疾病会披着‘感冒’的外衣,光凭你自己是识别不出来的。不过,您这些症状都是没有的?”   老段连连点头说道:“确实没有。我就是嗓子疼,流鼻涕,现在有点儿咳嗽而已。”   “嗯嗯,那就是我们先前说的小感冒,已经进入尾声了。”陈俊看了两位老人一眼,继续解说,“因为有些病会披着‘感冒’的外衣,所以,千万不要为了图省事就自己随便找两片药吃吃,也不要听一些不负责任的药店店员推荐‘消炎药’!这种不规范的治疗会影响检查结果,也影响对疗效的判断,因为大夫也很难分辨,治疗效果不好是因为不对症,还是用药不规范。”   老段就很有些惭愧。   陈俊连忙道:“其实,像您这样的操作,很多人都有。比如,有人说嗓子疼,问她妈,她妈就说快吃点消炎药,消消炎。有人发烧,体温才38.4℃,家人就立马给他吃头孢。这种自我治疗的方式,都是不对的。   因为这涉及到一个滥用抗生素的问题,也就是很多人常说的‘消炎药’。事实上,消炎药并非抗生素,它们是两类完全不同的东西,在医学上有明确的界限。消炎药真的是‘消炎’的药,能减少炎症反应比如红肿热痛,而抗生素的主要作用是抑制和杀灭细菌,大名鼎鼎的头孢、青霉素、红霉素等都是。”   这些前文也讲过,陈俊在此再次简单提及,毕竟,大爷大妈不是他的粉丝,估计也不会看他的自媒体。但以后说不定就会了。   “咱们中国,是抗生素使用的大国,人均年消费量为138克左右,约是美国人均抗生素消费量的10倍。但是,抗生素不是毫无副作用的神药,相反,它是一种‘大规模杀伤性武器’,会杀死所有它能杀死的微生物,不管对方是好是坏。而我们身体里平常住着很多‘好的’微生物,大部分住在肠道里,辅助维持肠道正常运转。如果它们被抗生素误伤,可能引起肠道功能紊乱,出现便秘、腹泻、慢性炎症等。多数感染都是我们凭借自身力量就能打败的,为什么要冒这样的风险去用抗生素呢?”陈俊如是说道。   他不知道的是,老段先前,还把好几种抗生素混合着吃,而且不按照说明书乱吃,这不仅会对好微生物造成全方位打击,而且这种“打一枪换一个地方”的作战方案,很难将入侵微生物全部杀死,反而会给它们喘息的机会,自己在隐秘的角落里悄悄进化,可能发展出耐药的超技能,伺机而动。   “研究显示,再不控制抗生素滥用,未来可能产生越来越多、对多种抗菌药物耐药的’超级细菌’,我们将无药可用……这样,下一次的微生物入侵就没那么好对付了。必须承认,抗生素的诞生挽救了无数人的生命,可抗生素的滥用也提前送走了很多生命。据统计,美国每年有2.3万人死于无法治愈的耐药细菌感染;欧盟每年有2.5万人因此而死亡。所以,刘大夫之前拒绝你们的要求,是真的对大爷您负责!她要是一个不负责任的医生,为了避免这种争吵,直接给你们安排输液,反而是在害你们呢!”   “哦哦,我们明白了。唉,小医生,令人惭愧啊!”老段摸了摸头,真的有些不好意思了。和老伴对视一眼,两人默契地决定,不去找院长投诉了。   本来,先前气的时候,是打算歇一会儿就去直接找这家医院的院长,告刘璐的状的。   随后,陈俊就将两位老人送走,一直送到大门口,还十分热情地挥手与他们告别。当然,他不会傻乎乎地说:“欢迎你们以后常来!”   见到陈俊不知不觉搞定了两位老人,将一场“医闹”成功化解,许许多多医护人员,以及患者或家属,都对陈俊投来钦佩的目光。斩获一系列崇拜值自不必提。崇拜值都是实打实的收获,特殊的情绪能量,比金钱还珍贵!   杏林道节目组的工作人员随后调出了这段视频,因为是在诊室内,摄像头全程录制了下来的,节目组认为,陈俊的这段“科普”很有价值,发挥得相当好,像很多演技精湛的大明星一样,拍一段戏一次就过,导演绝不会喊“咔”重来,有种浑然天成的感觉。可惜的是内容太短,不足以作为一期的正片,但作为一个花絮还是可以的。   但是,还是要征求两位老人的同意。   所以,节目组派出一位有耐心,性格比较好,平时见人就笑的乖宝宝,去拜访两位老人,和两位老人沟通,询问他们愿不愿意上节目。 第571章、参加个婚礼,差点把命丢了!   大妈自然不愿意,吵架的事情上电视,多丢脸啊?   不过,节目组那名工作人员说了,可以打马赛克。还有片酬。   “多少钱?”大妈感兴趣了。老段摸了摸下巴,没吭声。一般涉及到钱这种事,都是他老伴拿主意。   “一万。”节目组工作人员说道。这是之前领导给她透的底。实在不行,还可以稍微上浮一点。   “一万,那好,那好。”没想到,大妈立马就十分高兴地答应了。对于平时超市一搞活动就去排队的大妈来说,这一万块简直是白捡的,天上掉大馅饼啊,干嘛不要?一万不是一个小数目啊,很多人的月工资都没破万。   大妈琢磨着,你们要是再加个十万八万的,哪怕三五万,我都能同意马赛克别打。以后人家问起来,我就说配合你们拍戏呢。不是真的吵架。   不过,她若真的这样说,估计是没人相信的,就你这样的吵架精,还不是真的吵架?当人眼瞎啊。好吧,即便不是,那也是本色演出!   “那啥,不打马赛克能加钱吗?比如,加个几万块啥的?”大妈问道。   那名工作人员:“……”一时有点懵逼,不过,很快,她还是回答道:“呃,一般,可能也加不了多少吧,顶多一两千块,毕竟,我们节目组经费有限,而您老伴又是小感冒,不是什么大病。”   这名工作人员心想,人家领导看中的是俊仔那段“娓娓而谈”,“精辟的解说”,主角是俊仔,又不是你们两个。   “才一两千啊……”大妈有些犹豫了,权衡其中的利弊,最后还是决定,不要了。毕竟,露脸于全国观众们面前,还是吵架的形象,不打马赛克有些不好。   于是,节目内容就在制作之中,只是作为一个小花絮。   如果花絮太多的话,节目组可能会出一个花絮合集。如果杏林道这个IP炒起来了,以后可能还会考虑拍大电影。   ……   邓磊很伤心,因为,他曾经的初恋情人,居然要嫁人了!   嫁人就嫁人吧,居然还给他发请柬!你说他是去呢,还是去呢?   邓磊内心是抗拒去的,但是鬼使神差,他还是备好了礼金,如约而至,心里头琢磨着,这就看最后一次吧!过了今晚,初恋就是别人的老婆了,以后也没机会惦记了!嗯,以后再也不见!   这应该是人生中最后一面!   给了礼金之后,见到了新娘,长得确实很漂亮,一如既往地漂亮。只是新郎有些其貌不扬。然后,邓磊看新郎的头上,就有点儿绿。心说,你老婆曾经被我睡过!   他很心痛,不得不如此猥琐地安慰自己!以此来舒缓内心难以言述的压抑!   唉~,为什么不选择我呢?难道是因为我穷?哦,不,我不仅穷,我还有病!   邓磊从小就有哮喘病,不知道怎么发起来的,可能是先天遗传性,反正,一到夏天,他的哮喘就特别严重。很多人是冬天的时候,气候冷,哮喘才严重,但是邓磊,则刚刚相反。   邓磊的哮喘,从小就反复发作,几年前,曾经去医院看过一次,反正,这种慢性哮喘,也很难根治吧,之后,就再也没有去复查、正规治疗过。每次发病时,就用药喷一喷,然后就缓解了。   所以,他觉得,也没必要经常去医院复查吧。   他这次来参加婚礼,自然也是像往常一样,随身携带了药物的。   有一次,夏天,他跟初恋在小树林里约会,正你侬我侬呢,然后,他就哮喘病发作了。可能是因为太激动,然后,就没有然后了。估计,初恋选择和他分手,也有这方面的原因。   一到关键时刻,你就哮喘发作?那谁受得了?   但是,初恋从来没有说过这个事。一切都是邓磊的猜测。   婚礼很隆重,看得出男方很有钱,在一个五星级酒店,现场布置得金碧辉煌,还请了知名主持人过来当司仪。现场更是到处都摆满了鲜花。   天气炎热,流火烁金,大礼堂里开着中央空调,冷气十足。不过,也由此导致了空气不是很流通。   最关键的是,现场人太多,足足八十余桌,而且,还有不少人很没素质的在里面吸烟,吞云吐雾。   鲜花,二手烟,从高空飘落的玫瑰花瓣,女性宾客身上的香水味……各种混杂气体,慢慢侵入了邓磊的鼻腔,邓磊感觉到有些难受了。胸闷,气短,开始咳嗽……   他知道,他的哮喘又发作了。这个该死的疾病,怎么跟阴魂不散似的?   他忍了一下,但是症状越来越严重,于是,掏出随身备用的喷剂,悄然喷了喷,立马,有所缓解。   但是很快,症状又来了!   我去,还没完没了了?   邓磊又间隔喷了几次,可惜,好像效果越来越弱,他感觉自己都快要控制不住了。他想起身离去。只是酒席才刚刚开始呢,花掉的礼金总得吃回来吧?而且,婚礼马上要开始了,尽管他很心痛,但是还是想看看初恋的婚礼现场。   可能,是贱吧。   越心痛越想看的那种。   婚礼开始了,主持人很煽情,邓磊亲眼目睹着,心爱的女人,他人生之中的初恋,在台上跟别的男人海誓山盟。   你愿意嫁给他吗?我愿意!   你愿意照顾她一辈子吗?我愿意!   新娘新郎交换戒指!   两个人还当众亲吻了一下。   ……   就这一下亲吻,恍若一道九天之上降下的雷霆,劈得邓磊心都碎了,他再也坚持不住了,心里头异常烦闷,呼吸开始急促,喘息加剧,浑身大汗淋漓,自己都能听到自己的哮鸣音跟雷音似的……   “兄弟,你怎么了?”边上的一个客人见他不对劲,连忙询问。   邓磊:“……”迷迷糊糊的,根本就说不出话来。   “兄弟,你没事吧?”边上的人又问。   邓磊没怎么听清,他脑袋“嗡”的一下,整个人意识消失了。身体,自然是往边上倒去。   边上的人一把扶住他,叫了几下不醒,立马大惊失色,连忙求救:“快来人啦,快来人啦,这儿有人晕倒啦!是谁家的亲戚啊?”   邓磊在这里没有亲戚,他唯一认识的就是新娘子。   婚礼被打断,尽管新郎新娘暗道晦气,但还是十分急切地跑了过来,人群早已围成了一圈。但是没人认识邓磊。   新娘过来一看,连忙道:“他是我的同学。可能哮喘发作,赶紧送他去医院吧!”   不远处,另外一桌,新娘子真正的同学们,都很惊讶,怎么,你什么时候多了一个同学?我们怎么不认识啊?哦哦,难道是高中同学?   很快,大家七手八脚,将邓磊抬上了一辆SUV,火速送往最近的医院。这个时候,也来不及叫救护车,等救护车了。婚礼现场,有车一族不少,开车的是新郎的一个哥们,本来是过来当伴郎的。   然后,到了附近的区人民医院,医生一检查,人都喊不醒,嘴唇都是紫的,满头大汗,而且患者意识模糊,哮鸣音几近消失,脉率变得极为缓慢。   “这是很严重的哮喘,极为少见,随时会有生命危险,赶紧转上级医院!”区人民医院的那名医生急促说道。   然后,立马帮忙联系救护车,很快,邓磊就被送往省一医急诊科。   新娘和新郎也开着婚车跟上,婚车头部,九百九十九朵火红的玫瑰摆成爱心型,炽热绽放,倒成了路上一道惹人注目的风景线。   邓磊的家人远在西北,并非H市人,没有这么快赶过来。邓磊在这边唯一的“亲人”,估计就是新娘子了。   省一医急诊科接诊之后,邓磊立马被安排进了ICU病房,这个病情很紧急,很特殊,杏林道节目组要求抢救以陈俊为主。   当然,姜云堃也不放心让陈俊一个人上,而是给他安排了好几个助手,甚至,副主任医师范茂华也参与了进来。   患者处于昏迷状态,血氧饱和度持续下降至35%,血压低,心率慢,两肺呼吸音几乎听不到,这是沉默肺。   当支气管极度痉挛或广泛的痰栓阻塞,或全身衰竭而呼吸浅慢时哮鸣音反而减少甚至消失即“沉默肺”(silent chest),不应误为病情好转,应是病情恶化的表现。如合并感染时可有湿罗音。   沉默肺,又叫寂静肺。这种情况,比喘息肺其实更加危险。患者随时会死亡!   一般来说,重症哮喘患者哮喘持续状态,发作后1小时内死亡率约19%,3小时内死亡率高达33%,严重哮喘并发多器官功能障碍者死亡率高达50%以上。   但是,像邓磊这样,如此超级严重的哮喘发作,平时非常难得见到,死亡率绝对要超过80%!   医护人员们都相当焦急,但是,陈俊和几个主治医生,以及副主任医师范老师,并没有慌张,虽然跟打仗一样,但是都很冷静,只是动作飞快,各种抢救措施电闪雷鸣一般,但是又有条不紊一一上来!   气管插管、呼吸机通气、大剂量激素注入……   很遗憾,一顿操作猛如虎,但是邓磊的病情却没有好转,反而,心跳随时可能停止!他在死亡的边缘,三分之二的身体已经进了阎罗殿,随时要告别尘世!   新娘子哭得梨花带雨,妆都花了。她早知道他有哮喘,就不应该邀请他来的,邀请他来,反而害了他的性命!   另外,新娘子猜测,是不是因为见自己嫁给别人,他受了打击,才诱发了如此严重的哮喘?如果真是如此的话,要是邓磊有个三长两短,她恐怕一辈子良心难安。她也不知道她为什么当时要给他发请柬,早已忘却了当时的初衷。   陈俊、范老师以及其他几个主治医生,立即开始了讨论,经过简短的讨论之后,立即改变策略,呼吸机调节,多种解痉平喘药使用,可惜的是,患者的气道痉挛始终无法缓解,情况异常紧急。   在严密的血压心率监护下,患者全身肌肉松弛,自主呼吸完全消失,但是气道痉挛仍然打不开,呼吸机持续高压报警。   整个医护团队,深夜无眠。   荀素雯打来电话,问:“陈俊,陈俊,你怎么还不回来?”   陈俊就告诉她:“有个患者正在生死一线,没有办法回去,抱歉。”   “没事,你安心工作。”荀素雯听得出陈俊心情很沉重,于是十分体谅,不再打搅,挂了电话之后,幽幽叹了一口气,翻了个身,抱着枕头继续睡。   晚上,她做了个梦,梦见陈俊在医院里和周诗语瞎搞,惊得一身冷汗。醒来之后才发现,是一场梦。   陈俊自然没有和周诗语瞎搞,他正忙着抢救病人呢!   尝试了各种方法,以及各种药物,如茶碱、白三烯调节剂、抗胆碱药物噻托溴铵等,均不管用。而普通的β2受体激动剂和糖皮质激素等自然更加无需考虑。   “唯今之计,只有出动超级系统了!”陈俊在脑海中下命令。   系统貂婵的声音响起:“来欣赏妾身的舞姿吧……”   “少废话,赶紧的,推荐一款解除气道痉挛的特效药!”陈俊说道。   系统傲娇了:“自己找!”然后就不吭声了。   陈俊只好自己去系统商城里找,事实上,很多时候,系统都是这副德行。   “咦~,就是它了!”陈俊搜索到了一款商品,并非药物,而是一种无形的能量物质,兑换之后,可以使用精神力驭使。   这种能量,名曰“舒张”,也是系统十三种基础能量之一。使用之后,就是能使人特别“舒服”,是一种非常高级的能量,能从细胞层面放松人的组织。效果比世界上最顶级的按摩大师的按摩效果还要强盛百倍。   而且,能够深入肌体,靶向按摩,不,靶向舒张!   陈俊很快就兑换了足足五点的这种“舒张”之力,在陈俊的精神力牵引之下,他先灌注了一个点的“舒张”之力,进入患者的支气管,果然,是有效的,患者的气道痉挛缓解。   陈俊再次灌注一点,毕竟,是头一次使用,他没有全部一股脑地没入,怕患者吃不消,反而引发生命危险。 第572章、杏林道第二季第十二期:《二手烟——哮喘者的致命敌人》!   经过三点“舒张”能量的缓释,邓磊的气道痉挛终于彻底解除。关键性的碍难解决了,接下来就好办了,在沉睡了足足18个小时之后,邓磊逐渐苏醒过来,转危为安,可以预见的是,在不久的将来,他就应该能逐步脱离呼吸机、床边血液净化机。   陈俊总共兑换了五点“舒张”能量,还剩下两点,存在系统陈俊的私人账户之中。他琢磨着,这种能量能从细胞层面来放松某个部位,也许,可以用在某些闲暇之乐上?   在邓磊脱离生命危险后,陈俊仔细和新娘、新郎沟通了一下,了解了当时的具体情形,心中便对邓磊发病的因素有了种种推测。   杏林道节目组工作人员找邓磊商谈上节目的事情,邓磊还是很愿意的,表示相当荣幸。一是对上电视有兴趣,二来,他很感激陈俊,愿意配合陈俊的工作。   陈俊可是这档综艺节目的主角,他上节目,自然是支持陈俊工作了!他不仅要支持陈俊工作,还要给陈俊送锦旗。   他现在还在住院,不是很方便,但是有网络啊,他在网上同城订购了一面锦旗,上书“医术精湛传四方,医德高尚暖人心!”抬头自然是直接送给陈俊,注明了陈俊的名字的。   陈俊收锦旗已经习以为常,他所获得的的锦旗,足足挂了好几面墙,虽然参加工作的年限短,但是锦旗数量已经不输于一些五六十岁的老专家。   记者又对陈俊进行采访,请他解读这个病例,尤其是,为什么患者会在婚宴上突发这么重的哮喘!   陈俊表示,支气管哮喘,是常见的慢性呼吸道疾病,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。像邓先生这么严重的哮喘,死亡率极高,十分之罕见。陈俊猜测,可能有这么几个因素。   哮喘,通常都是过敏性疾病,与气候有密切关系,有明显的季节因素,气候中的温度、湿度、气压、空气离子、花粉等因素,都可能以哮喘发病有关。有些人是冬天严重,有些人则是夏天严重,而在夏季发病频繁,则称为夏季性哮喘。   据了解,邓先生的哮喘夏天发作得比较频繁。   概因在炎热的夏季,天气比较炎热,会使人体的新陈代谢相对加快,会出现有气道不同程度的充血的状态。   这个时候,人体内的热气是比较多的,热量越来越多,会导致植物神经功能紊乱,比如出现自主神经兴奋,促进了气道黏膜的充血水肿的状态,甚至有大量的炎性分泌物渗出。这样会有一定的痰栓形成,诱发气道出现狭窄。   哮喘患者气道比较容易受到外界的这些刺激,从而发生高反应状态,导致支气管平滑肌出现收缩痉挛,从而表现为喘息、气促、胸闷的症状。   而夏季中的花粉,则是引起夏季性哮喘的主要过敏因素。   婚礼现场,我和新郎新娘沟通过,当时摆放了许多鲜花,还有很多玫瑰花瓣特意从高空洒落,造成“花雨”的感觉,由此而带来的花粉散播,虽然对普通人来说很香,气氛也足够浪漫,但是对哮喘病人来说,绝对不是一件好事,而是一种强烈的负面刺激。   另外就是,新娘是患者的初恋,眼见初恋嫁人,患者心里肯定是难受、烦闷、压抑、想哭,这就更加加重了病情。   最后一个,最最重要的,二手烟!当时婚礼现场,许多人抽烟,空调又开着,这种情况下,二手烟就是哮喘患者的致命敌人,烟草的吸入会导致患者出现气道痉挛,诱发哮喘的出现并且加重。烟草中含有的尼古丁、烟碱等对哮喘患者的危害特别大,可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高,还会诱发血管硬化,促进血小板聚集等。   其实,以前也有类似的案例,在大洋彼岸的美国,曾发生过一起因吸入二手烟直接导致少女死亡的事件。   那名少女是一位长得挺漂亮的十九岁女孩,在密歇根州一家酒吧工作时,因吸入过量二手烟,诱发急性哮喘,从而死亡。   周董有一首很流行的歌曲:“从你嘴巴吐出,从我鼻孔进入……那么轻易,你竟然可以烧毁我……”非常嗨。   尤其是平时喜欢吞云吐雾的烟民们,听了之后更是激动,可是,又有谁细究过歌词中的深义呢?   (别再沉浸在旋律中了,二手烟能致人死亡,直接害死了一名少女。而邓先生,这次若是没有陈俊,估计也凶多吉少。)   密歇根州那名女孩,也是从小就患有哮喘病,病情一直没有受到很好的控制。她课余时间在快餐店和酒吧打工。那天她在上班前身体还没有发病前兆,可是踏入酒吧15分钟后,急性哮喘病就开始发作,然后昏倒在地上。   当时,她身上没有带呼吸器,是一种帮助呼吸困难病人呼吸的装置,酒吧的客人把呼吸器借给她使用,但是太迟了,等医务人员赶到现场后,只能无奈地宣告她已经死亡。   后来美国密歇根州立大学教授罗森曼医生,负责美国3个州的公共卫生监察系统,经过调查后说:“死者没有其他已知的可能死因。在她生前工作的酒吧里,二手烟所含的尘埃微粒水平,足以导致急性哮喘病发作。”   罗森曼医生把自己的研究成果发表在《美国工业医学杂志》上,并得出“这是有记录的第一个二手烟直接导致成年人死亡的案例”的结论。   在人们以往的印象中,烟草的危害是一个缓慢而长期的过程,但这个发生在密歇根州的案例表明,在特定的前提和环境下,二手烟的确具有直接而明显的致命危害。那么什么是二手烟?它有哪些成分和危害呢?怎样防范这些危害?   二手烟(SHS)又称被动吸烟,即不抽烟的人吸取其他吸烟者喷吐的烟雾的行为。一般说来被动吸烟15分钟以上时,就可以认为二手烟现象成立。   二手烟实际上由两种烟雾构成,一种是吸烟者呼出的烟雾,称为主流烟;一种是香烟燃烧时所产生的烟雾,称为分流烟。不吸烟的人无论吸入哪种烟雾,都算二手烟。   专家们发现,在一部分烟民的认识中存在一个很大的误区,他们以为二手烟应该定义为香烟自己燃烧时冒出来的烟(即分流烟),而经过吸烟者肺部过滤后吐出来的烟(即主流烟)肯定没有那么多毒害,所以吸二手烟肯定没有吸“一手”的危害大。其实他们的错误在于不明白二手烟的定义,也不知晓二手烟的成分和危害。   香烟燃烧,产生的烟雾中含有四千多种有害物质,就医学观点来看可分为四大类:   一、一氧化碳,在香烟烟雾中的浓度约万分之四,与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍,所以一氧化碳被吸入人体后,红血球输送氧气的能力会降低,而使体内缺氧。   二、尼古丁,它在进入人体后会产生如下作用:四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋),并促进血小板凝集,这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。   三、刺激性物质,这些物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激,也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌,导致急性支气管发炎及慢性支气管炎。   四、致癌物质,除公认的致癌物质尼古丁以外,烟雾中含有较多的放射性元素,如钋,它们在吸烟时挥发,并随着烟雾被人体吸收,在体内积蓄,不断地释放α射线,从而损伤机体组织细胞,对人体免疫力造成破坏,为癌细胞生长创造环境。   毋庸置疑,以上的四大类有害物质对于烟民和二手烟吸入者同样有害。更值得注意的是,分流烟中的一些有害物质比主流烟含量更高,如一氧化碳,分流烟是主流烟的5倍;焦油和烟碱是3倍;氨是46倍;亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。研究结果也显示,吸二手烟对身体影响与吸烟者相似,因为对吸二手烟者的尿检发现,他们的小便中也含有尼古丁等物质的代谢物。   美国伊利诺伊大学流行病学家斯泰纳领导的研究小组在2007年的《美国公共卫生杂志》上说,他们对22项从美国、加拿大、欧洲、印度、日本和中国等国家和地区收集来的有关“二手烟”污染的调查数据进行分析后,发现那些在被二手烟严重污染场合工作的非吸烟者,患肺癌的风险不亚于主动吸烟者。   当时陈俊讲解的时候,新娘子和新郎也在边上,听到这个,新娘子很愧疚,早知道,就不该邀请邓磊来的。幸亏她是无意的,若是有意的,岂不成了谋杀局?   不过,想要布置出这么精密的谋杀局,不是医学高手,肯定想不出来。简直杀人于无形,还跟自己没有丝毫关系。   所以,若是医生真的想要害人,真的有很多种方法。   新娘很愧疚,新郎暗自恼火,怎么结个婚,还邀请了一个情敌过来?只是,这“情敌”差点一命呜呼了,他也不好发飙。只能暗自生闷气。一切等回去后,再和女人算账。   事实上,经历过这一次“生死鬼门关”,邓磊已经看开了许多,对新娘的念想,也变得淡薄了。   以后,随着时间的推移,他就会慢慢忘却这段前尘旧事,而去寻找属于自己的幸福。   他看了新娘一眼,在内心深处,衷心祝愿新娘幸福。   ……   最后,陈俊面对镜头,提醒电视机前的观众朋友们,尤其是那些具有哮喘疾病的患者,一定要远离二手烟,同时应该合理饮食、合理运动、适当调整生活作息,对身体健康、预防哮喘都有很大的帮助。   平时,也要常备相关的药物,随时应对哮喘发作,及时用药。   陈俊也呼吁烟民朋友们,在公共场合不要抽烟,因为你身边可能就有像邓磊,或者密歇根州那名十九岁少女一样的人,你的一口烟对他们来说可能就是致命的,要对自身和身边人的健康负责。   陈俊讲得挺好,周围的人都纷纷鼓掌。周诗语跟个小迷妹似的,鼓得特别起劲。姜妍儿看了她一眼,不由有些好笑。   这一期的节目,就是杏林道第二季第十二期:《二手烟——哮喘者的致命敌人》!   节目播出后,收视率很高,据说很多抽烟的人,都因此收敛了行为。尤其是陈俊的一些女性粉丝,有的甚至因此而戒掉了香烟。不得不说,陈俊的魅力之大!   周诗语是不抽烟的,因为她觉得抽烟后嘴巴会臭,这样在和喜欢的人KISS的时候,很影响对方的兴致。   周诗语有一个遗憾,那就是她的胸是假的,而且陈俊还知道。每次那个的时候,她就很担心陈俊会兴致缺失,因此,她都会在其他方面更加卖力。   陈俊撰文,将这个病例整理之后,发表在了自己的自媒体上,同时,对哮喘患者提出了几点忠告:   无论儿童还是成人,从第一次被诊断为哮喘时,患者就要高度重视,一定要到正规医院进行正确诊断、治疗,并建议定期复查,根据病情及时调整治疗方案。   吸入雾化剂有很多种,LABAs不能单独使用,会导致哮喘加重甚至死亡。   脱离过敏原,包括吸入性过敏原和食物性过敏原。   注意御寒保暖,防止感冒,尤其是冬天温差较大时,防止上呼吸道感染诱发哮喘。建议多摄取家禽、蛋类、豆类等富含铁元素的食物;注意体质锻炼,游泳对哮喘患者有利,但要注意适度、持之以恒。   哮喘缓解期病人可服用提高免疫的药物进行预防,夏天可进行冬病夏治、穴位贴敷,以有效的预防哮喘发生。   ……   “陈医生,是这样的,我儿子昨天晚上去吃了一顿自助餐,回来之后就出现了呕吐,刚开始我们也没太在意,因为他呕吐也不是很严重,我们只以为他吃得太杂,吃坏了肚子,但是今天下午四点多开始,呕吐就越来越严重,精神也很差,您赶紧帮他看看,谢谢啦!”一对很是焦虑和慌张的夫妇,带着儿子前来陈俊的诊室,由孩子妈妈讲述了事情经过。   可能孩子妈妈比较能说会道,短短几句,就将事情经过说清楚了。   孩子爸爸补充说道:“我们是慕名前来的,听说您以前是在儿科干过。”   这么晚,他们也只能来急诊。想到陈俊是知名的儿科医生,知名的急诊科医生,就特意指定要找陈俊。   而分诊台那里,杏林道的工作人员并没有对他们的小孩太过重视,毕竟,听起来就是上吐下泻,闹肚子而已,小毛病。   “感谢支持,嗯嗯,我以前确实是儿科干的,以后可能也还会回儿科!”陈俊谦虚笑笑,随后看了孩子一眼,手指头轻敲桌面,说道,“要不,给你们安排住院吧?”   “什么?住院?”孩子妈妈一下子懵了。   孩子爸爸则说道:“陈医生,不是普通的肠胃炎吗?肠胃炎而已,怎么可能需要安排住院呢?”   要不是他们知道陈俊的名气,也喜欢看杏林道这档医学类的综艺节目,他们都要生气了,要怀疑医生瞎下医嘱,赚黑心钱的! 第573章、第十三期:肠胃炎?心肌炎?   陈俊自然不可能无的放矢,赚黑心钱!这个病,以前他在儿科的时候,就遇见过好几例,所以这次一眼就看出来不对劲,极有可能不是简单的“肠胃炎”。   他认真地说道:“根据我多年的经验,你们的孩子,极有可能不是肠胃炎,而是心肌炎。”   “啊?医生,你怎么看出来的?”   “都说了是经验了。另外,小朋友,我问问你,你可要老实交代噢!”陈俊转向了小男孩。   小男孩8岁,胖乎乎的,平时一定是个吃货,而且不爱运动。   听见陈俊的话,小男孩尽管很难受,但还是点了点头。   陈俊就道:“小朋友,你除了呕吐,还有没有其他地方疼过?比如胸口?”   “啊?”小孩有些懵,还有些心虚。因为,在早上的时候,他的胸口曾出现了大约半个小时的疼痛,因为只疼了一小会便再没有感觉了,所以小男孩就没有告诉爸爸妈妈。   “到底有没有?儿子,你可要跟医生说啊!”孩子妈妈急了,催促道。   小男孩就点了点头,说道:“早上是疼过,但就疼了一下下!”他其实对多长的时间没有太大的概念。   陈俊就看向孩子的爸爸妈妈,说道:“肠胃炎是不会胸口疼的,我怀疑他是暴发性心肌炎。暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。它发病率不高,但病死率却相当高,可高达70%以上。患者以学龄前儿童与青壮年为主。”   一听这么高的死亡率,孩子爸妈有点怕了,连忙说道:“那就赶紧安排住院!”   不过,内心深处还是将信将疑,毕竟,陈俊都没有安排各种检查,就随随便便看了孩子一眼,然后摸了几下,又问出了胸口疼。   但是,这种事,宁可信其有不可信其无,他们不敢冒这个险,再说,陈俊的名气也很大,相当于金字招牌。   陈俊将孩子收治住院,与此同时安排相关检查。   检查结果出来,超出所有人的意料,这个小男孩的血心肌标志物超过正常人的10倍,心电图ST段突变性压低……多个指标异常意味着,该小男孩已经出现了严重的心肌损伤,这种情况下,就必须得住院治疗了。   小男孩的爸爸妈妈不由惊呆了,惊诧于陈俊先前精准无比的诊断,说是心肌炎,果然是心肌炎,而且还提前安排了住院!   被折服的同时,自然奉上崇拜值若干点。   其实,陈俊完全可以先安排检查,再建议住院,可是,这不是为了崇拜值吗?所以先声夺人一下。   另外就是,提前说,患者家属将信将疑,也算是给他们打个预防针吧。免得真查出来,一时半会内心无法接受。   当然,最重要的是,效率问题。很多时候,与疾病赛跑是争分夺秒的工作,将工作提前一步进行,往往能节省宝贵的时间。   消息传开,分诊台的护士,以及杏林道节目组工作人员,也都极为惊诧。他们万万想不到……   节目组驻分诊台的那名工作人员还挨批评了,他的直属领导把他叫去办公室,狠狠数落了一顿,说是怎么老漏掉一些重要的患者?   那名工作人员也很委屈,可怜巴巴地说道:“这也不能怪我啊,我又不是专业的医生,更何况,鬼神莫测俊哥哥这么厉害,他能一眼看出,我们发现不了,这不是很正常吗?”   “这次原谅你,下次再犯……总之,一个月不能超过五次,超过五次,就扣你奖金!”   那名工作人员就可怜巴巴地走了,内心祈祷,千万别有太多这样的患者。   小男孩住院治疗了。陈俊下医嘱,安排了呼吸、心率、血压等生命体征监测,给与吸氧,并一步完善了相关辅助检查。   可是,没多久,不好的事情就爆发了!   小男孩经历了出生以来人生中最危险最严峻的考验!   他突然恶心,剧烈呕吐,然后就面色惨白、浑身大汗淋漓,血压监测,一度下降到73/43mmHg,他休克了!   “医生,快叫医生,救命呐!”小男孩的妈妈吓懵了,连连对边上的护士喊道。与此同时,一名护士则给陈俊打电话,而另外一名护士则早已经朝陈俊的诊室飞奔而去!   因为有时候,陈俊可能去上厕所或者在干什么,手机不一定会立刻接通。   陈俊赶过来,稍微一看,就知道是“暴发性心肌炎、心源性休克”,立即给与抗休克治疗。   但是,小男孩的病情恶化很快,抗休克治疗效果不好,他不省人事!   孩子爸爸急得如热锅上的蚂蚁,孩子妈妈则泪水啪嗒,这个时候,他们有一种不好的预感,感觉都要失去这个孩子了!   孩子是他们的心头肉肉,从怀孕到现在,付出了不知道多少心血,倾注了不知道多少的爱,哪里想到,本来好好的,突然危在旦夕!人生祸福难料。   “俊仔,现在怎么办?”   “立刻上ECMO!”陈俊当机立断,把手一挥。   然后,ECMO就安排上了!   ECMO是什么?它是Extracorporeal Membrane Oxygenation的缩写,意思是体外膜肺氧合。   ECMO主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。   在另一个平行世界,地球的2020年疫情中,很多重症病人的抢救,都用过ECMO,那个世界里,李文亮大夫生命垂危的消息一度牵动万千人心,而在抢救他的过程中,也一直在使用ECMO。   可惜的是,那个世界里的陈俊并没有获得系统,没有能力挽狂澜。那个世界里,陈俊平平无奇,最终的成就也就是一名资深主任医师,名气也有一点儿,但却不出省,算是一方名医吧。   不像现在的陈俊,在国外都有一定的名气了,成为风华绝代青史留名的超级神医指日可待!   现在他的粉丝中,也出现了不少外国友人,比如有一次直播,就有一名乌克兰美女粉丝,给他打赏了不少礼物。那名美女粉丝挺漂亮的,充满异域风情。   ECMO,中文名体外膜肺氧合,俗称“叶克膜”、“人工肺”,为一种医疗急救设备,它的核心部分是就是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),最早由美国密西根大学医学院成功利用。ECMO除了能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担之外,如呼吸衰竭、心脏骤停等情况,也能为医疗人员争取更多救治时间。因为ECMO可以辅助呼吸与血液循环,因此也被称为生命支持技术,并被视作重症监护病房(ICU)里的“终极武器”。因此,这项技术也被称为重症监护病房(ICU)里的“终极武器”!   与此同时,一系列的抢救和治疗措施被安排上。如抗病毒治疗。因为,爆发性心肌炎往往都是由病毒引起的,所以,联合抗病毒治疗能有效阻断病毒对对心肌的直接作用。陈俊用的是鸟苷酸类似阿昔洛韦(针对EB病毒)和更昔洛韦(针对巨细胞病毒)。   此外,还有免疫调节治疗,能阻断暴发性心肌炎发病中的免疫介导机制,有助于减轻炎症。陈俊用甲强龙10~30 mg/kg/d,可抑制免疫反应,减轻免疫损伤,消除心肌和传导系统炎症和水肿。   暴发性心肌炎往往合并心力衰竭,所以还需要心衰处理和辅助循环支持。陈俊用多巴酚丁胺:2.5-5ug/kg/min持续微量泵泵点或静脉点滴;用米力农0.3ug/kg/min强心;用维生素C:100-200 mg/kg,加入葡萄糖注射液20~50 ml静脉注射。   ……   陈俊出手,经过一系列抢救和后续治疗,在历时十几个小时之后,小男孩终于转危为安!   小男孩的父母庆幸不已,妈妈抱着儿子连连亲吻,心说要不是有陈医生,如果只是按照肠胃炎治疗,估计,孩子说不定都没了!   毕竟,要是在家里突然心源性休克,叫救护车的话,哪里来得及?   杏林道节目组的工作人员和小男孩的父母进行联系,商谈上节目的事情。之前的全程抢救过程都早已录制下来。周诗语和姜妍儿也在其中露过脸,帮过不少小忙。   但是,还是要征求孩子父母的同意。   孩子父母自然没意见,他们感谢陈俊还来不及呢!   杏林道节目组记者过来采访陈俊,请他谈一谈这个病例。   陈俊经验老道,张口就来。   他非常感慨,爆发性心肌炎是一种十分凶险的疾病,主要由病毒感染诱发,以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征。这种疾病起病隐匿,恶化迅速,患者很快会出现血流动力学异常(心肌收缩障碍、循环衰竭)及严重的心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝衰竭,早期病死率极高,是导致儿童和青壮年心源性猝死的主要原因。   更令人惋惜的是,心肌炎的早期症状和普通感冒很类似,仅仅是“有点不舒服”,很难引起家长和周围人的重视,有时候还去进行体育课等活动,当出现心脏不适或者突然晕倒是时,往往就来不及了。   “那么,这种病的病因是什么呢?”记者问道。   陈俊就说道:“爆发性心肌炎的病因,一方面是病原体对心肌的直接损伤,另外一方面是机体对病毒产生的细胞免疫反应和体液免疫反应,浸润的炎症细胞和组织细胞瀑布式释放出的大量细胞因子和炎症介质,对心肌造成损伤。在爆发性心肌炎中,异常免疫系统激活是导致患者病情急剧恶化的重要原因。   在儿科中,可以导致爆发性心肌炎病原体主要是病毒,比如:肠道病毒(特别是柯萨奇病毒B组)、腺病毒、流感病毒、EB病毒等。   目前的话,儿童暴发性心肌炎缺乏特异性的诊断方法,主要依靠临床资料及实验室检查综合判断,所以容易出现误诊。   这种病,常见于儿童和青壮年,国内每年发病约5万人,尚无国际通行的治疗方案。传统治疗一般以对症为主,包括强心、升血压、补液等,但无法有效降低死亡率。   当然了,轻的病毒性心肌炎大都可以治愈,只要注意休息大都可以恢复,对身体不会造成太大的影响。   但是很多时候,往往都进展迅速,尤其是小孩子,一旦患上暴发性心肌炎,症状往往更重,进展也更快,留给医疗团队抢救的时间非常有限,这也是我果断上ECMO的原因,否则的话,真的来不及!”   记者也非常感慨,其实,记者以前听都没有听过这个疾病,他感觉,来了医院,参加这个节目组的工作之后,涨了特别多的知识。   “很感谢陈医生,不知道您还有什么需要对我们电视机前的观众朋友们交待的吗?”记者说道。   陈俊道:“这个病,由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,很容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理,往往来不及诊断,患者就会因病情迅速恶化导致死亡。所以,我认为,公众很有必要进一步认识、了解和重视这种疾病。医学的科普工作任重而道远!   一般来说,如果在感冒、腹泻后出现以下症状,请及时就诊:   一是,感冒后1~3周时间内感觉心跳加速,心停了一下又接着跳(早搏)、胸闷、气促、活动后疲乏无力等表现。   第二个,特别是之前没有心脏病史的年轻人,突然出现心脏不适。   感染2周仍未痊愈,特别是患病期间有发热表现者。   在1~2周前得过感冒的小朋友,出现持续几天萎靡不振,不爱吃饭的现象。   特别需要注意的是,部分患者早期可能不表现为感冒发烧、消化道等症状,仅仅是表现为轻微的心悸、乏力等。这种情况更要当心,尤其是平时身体还不错,没有心血管方面问题的人,建议立即就诊,否则,等到病毒大面积侵犯心肌,就来不及了。”   记者想了一下,问道:“我可不可以这样理解?如果要预防病毒性心肌炎,首先还是要防感冒?” 第574章、高血压能治愈?   陈俊竖起大拇指点了个赞,说道:“你讲得非常对。平时预防感冒相当重要,也是避免病毒性心肌炎的一个重要方式。因为这种病,没有特效的抗病毒药物,目前主要采取综合治疗措施。所以预防感冒,就显得尤为重要。   而预防感冒,我们可以从以下几方面做起。   首先,室内要经常通风。保证早晚两次的通风,保持室内空气新鲜。   其次,多洗手。饭前饭后、大小便后都应该洗手,部分肠道病毒也可以导致心肌炎。   再次,要加强锻炼,补充营养,增强身体抵抗力。平时的时候要加强锻炼身体,同时,可以适当的多摄入能够加强抵抗力的食物,比如多吃一些富含VC的食物。   从次,在流感高发期少去公共场合。流感高发季节,尽量去空气通畅的地方,尽量少到拥挤的公共场所。   此外,可以根据气温的变化适当增减衣物。普通的感冒往往和不适当穿衣导致的着凉有很大的关系。   最后,若是不小心感冒,一定要注意休息。千万不能从事重体力劳动或剧烈运动。我要说的就是这么多了。”   “谢谢陈医生,谢谢陈医生如此详尽的科普,我代表电视机前的观众朋友们感谢你!”记者连连说道,他感觉,自己也很涨知识。   陈俊谦虚地摆摆手:“都是应该做的,医学的科普工作任重而道远,让我们一起一点一滴来。”   “嗯嗯,我们一起努力。”   那名小男孩很快就出院了,当节目播出后,他在学校里,俨然成为了上过电视的“小明星”一般,被很多小朋友围着问这问那。   而陈俊的名气,也无时无刻不在深入人心。科普工作做得多了,很多人也就记住他了,也算是一种变相刷存在感的方式吧,对增长名气有好处。   有些聪明人就发现了这一点,以至于,省一医里面有不少医生,也都养成了逢患者和家属就科普的习惯。而且,有些医生私底下也开始玩抖音,搞直播,只是粉丝不及陈俊,收入自然也微薄。当然,他们都是有本职工作的正经医生,抖音只是业余兼职,玩票性质而已。   ……   “老赵,记得带降压药!”   大清早的,六十三岁已退休的老赵准备出门骑行,今天天气不错,是阴天,还有习习微风,正是适合骑行的好日子,老赵打算和几个老伙计一起,去沿江骑行。   然后他正要出门的时候,对他无微不至的老伴就在阳台上叫道。   老伴在阳台上晾晒衣服,老赵就走过去茶几那里,将降压药拿起来,揣进了兜里,嘴里自然忍不住嘀咕:“天天吃降压药,天天吃降压药,烦都烦死了!”   老伴回过头来数落他:“那怎么办呢?吃降压药,血压都一直居高不下,你要是不吃,分分钟飙到一百八!你老命不想要了?”   老赵只好叹息一声,带着药离开了。   他有高血压病,从三十八岁那年开始,血压逐年上升,刚开始只是超过一百四,后来渐渐地到一百五了,然后一百六,现在,如果放弃吃药,血压能到一百八!那是要死人的节奏!   好在,除了高血压,他身体还算强壮,吃了药,也能运动运动。多运动运动,对降低血压也有好处。   早些年,老赵曾挂过专家门诊,专家告诉他,他的高血压属于难治性疾病,他也听人说过,得了高血压,只能通过改善生活方式以及吃药控制,没办法根治的,需要终生治疗。所以,后来他也就放弃了继续“寻医问药”,每次,就是药快断了的时候,就去医院找医生配一点儿,或者自己直接在药店里买一些。   这么多年,也算是有惊无险,平安度过来了吧。老赵有时候想,再坚持个二十年,二十年后,人生也就走到了尽头。能用药物控制住,基本上就不是什么大病。   然后,他就和几个老伙计们去骑行了,一路骑行,微风习习,倒也颇为潇洒。他们是组成了一个骑行队的,都穿着统一的服装,戴着统一的帽子。嗯,自行车上还挂了一些广告标语,主要是接受了一些广告商的赞助,所以帮忙顺道宣传一下。这种钱不挣白不挣。   骑了大约七八公里,老赵就忽然感觉浑身无力,头晕发胀,四肢发软,经验丰富的他,立刻就知道,自己这是高血压又犯了,得赶紧吃药。   于是,他尽量冷静,稳住,用尽全身的力气,将自行车停在了路边,然后从兜里掏药吃!   这一掏,坏了,之前带的药,竟然没有了!身上到处摸,没有,地上四周看看,也没有,估计是不知道什么时候掉路上了,也不知道掉哪儿去了。老赵顿时冷静不了了,这一急,他越发感觉到胸闷不适,然后一阵一阵地眩晕。   同伴们围了过来,纷纷询问:“老赵,怎么了?”   “是身体不舒服吗?”   “是不是高血压又犯了?”   “那赶紧吃药,还愣着干嘛?”   老赵艰难地说道:“我带的药不知道什么时候掉了,你们赶紧送我去医院吧!”   其他几个老伙计,都没有高血压药,而且这边上似乎也没药店,再说这种事,即便买来了药,万一控制不住呢?还不如直接去医院呢!   于是,一名伙伴在路边招手,立刻叫了个出租车,然后由两名老伙计送老赵去,其他人则骑自行车赶去。毕竟他们人多,一辆出租车坐不下。老人们都比较节省,不可能一下子打好几辆车。   老赵被同伴送来了省一医急诊科,刘璐接诊,一检查,发现老赵的血压高达180/110毫米汞柱,赶紧安排急救,用硝普钠静脉滴注。   与此同时,老赵的老伴、家人得知消息,也都陆续赶来。   终于,在三个多小时后,老赵的血压下降至了160/110毫米汞柱,刘璐建议,老赵住院,进行进一步治疗,争取在四十八小时内,将血压恢复到正常水平。当然了,这只是暂时恢复,日后还是需要吃药控制的。   老赵和家人自然从善如流,就在这里住院治疗了。   除了继续降压之外,刘璐给老赵安排了进一步的检查,检查发现,老赵有低血钾症,CT还发现肾上腺部位有腺瘤。   在休息室泡咖啡的时候,刘璐碰到陈俊,就跟他说了这个病人的病情,很虚心地向陈俊请教,想问问他有什么看法?   陈俊沉吟片刻,说道:“患者有二十多年的高血压史?还有腺瘤?我怎么感觉这个病不像是原发性的,而是继发性的?”   “你也这么认为?很高兴的告诉你,我和你想一块去了!”刘璐双眸绽放光彩。   陈俊精神一振,说道:“走,我和你一起去看看那个病人!”   两人就一块去了。   周诗语在路上见状,也屁颠屁颠地跟了过去。周诗语和姜妍儿形影不离的,周诗语过去,姜妍儿自然也跟上了。   老赵很有些紧张,咋突然来了这么多医生和护士?实际上就两个医生,周诗语和姜妍儿并不算真正的护士,她们是打酱油的。   但是,四个人围在病床旁,就给老赵很大的心理压力。   “大爷,别紧张,我就是来了解一下您的病情!”陈俊微微一笑说道。   老赵的老伴和儿媳妇在边上照顾,儿子则出去买东西去了。这时,儿媳妇忽然眼睛一亮,认出了陈俊,站起来叫道:“啊啊,你就是那个很有名的陈医生吧?”   因为周诗语和姜妍儿都戴着口罩,所以这个儿媳妇没有认出来。若是知道两大明星在侧,估计要很兴奋的。   陈俊连忙谦虚地摆摆手,说道:“不敢当不敢当,很有名算不上,也就是小有名气,都是大家抬举。”   “您太谦虚了!”那个儿媳妇说道。然后就不打搅陈俊研究病情了,只是紧张地望着陈俊。   因为,她是想着,怎么把陈医生都给惹来了?莫非我公公病情严重?陈医生可是名医啊,一般只接非常严重的患者。   其实不然,陈俊连小感冒也接的,医生哪里能挑患者呢?只有患者挑医生。   陈俊看了一下,突然眉头一挑。   顿时,老赵和老伴、儿媳妇都紧张了。   儿媳妇心想,莫不是真有什么大病?那个什么腺瘤也不知道是什么鬼?该不会是癌症吧?那可是糟了!公公要是有个三长两短,花钱都不说,估计老公要伤心死了。   另外就是,公公的退休工资很高呢,一个月一万多,这要是“年纪轻轻”走了,家里该损失多少啊?   曾经,她老公就和她说过,把咱爸爸妈妈伺候好,万一咱失业了也没事儿,只要二老能活到八十岁,家里的经济就垮不了。   老赵的老伴退休工资也有八千多,两个老人的工资,加起来近两万,还要超过儿子和媳妇的收入。这让年轻人很汗颜。而且,老人们的养老金年年在涨。   哪知道,陈俊随即看向他们,说出了一句让他们颇为欣喜的话:“大爷的高血压及系列症状,源自原发性醛固酮增多症。如果解决掉这个病因,就有希望告别高血压。”   这话一出,儿媳妇内心深处一股难言的兴奋感狂涌而出,老赵和老伴也有点儿雀跃。尤其是老赵,激动得面色都红了!   多少年了,多少年了,吃了多少年的降压药,日复一日,年复一年,今天还差点因为掉了药而一命呜呼,他真的是受够了啊!没想到,居然能彻底告别高血压?   陈俊连忙安抚:“别激动,别激动,万一一激动,这血压又上来了!”   于是,老赵立马深呼吸,尽量平复自己的心境,旋即用略带颤抖的嗓音问陈俊:“陈医生,我这高血压还能治愈?”   陈俊点点头道:“是可以的,需要做一个腹腔镜手术,将您的那个肾上腺腺瘤给切除。如果我所料不错的话,切除之后,血压是有希望真正降下来,从此不需要再靠药物控制了!另外,想跟您说的是,您那个腺瘤是腺上皮发生的良性肿瘤,不碍事的,但是及早切除也是好的,因为良性肿瘤也有恶变的可能。”   刘璐顿时眨巴眨巴眼,感觉到自己的医术大有进步,这不,都跟陈俊想一块儿去了。当然,若论真正的理论和手术水平,她自我感觉,应该还和陈俊差距良多。   其实,这都得益于她最近的努力。她最近网购了几十本厚厚的医学类书籍,有国内专家写的,也有国外专家纯英文版的,每天都利用空闲时间在学习,给自己充电。这不,初见成效。在诊断这方面,都“快赶上”陈俊了。   而陈俊有系统,相当于脑海中随时储存了数千万本医学书籍,还能随时闪电调阅,优势不是刘璐买医学书籍自学能比拟的。   “啊啊,真的吗?真是太好了!”   “陈医生,请你马上帮我公公安排手术吧,拜托了!非常感谢!”   老赵的家人们激动了。虽然,他们内心深处可能仍旧有些许狐疑,但更多的是渴盼。另外就是,陈俊可是很有名气的网红医生,既然敢说这个话,那么,应该有几分希望,能开始憧憬一下了吧?   那个什么腺瘤,虽然是良性的,但正如陈医生所说,能切除当然尽早切除了,真等恶变就来不及了,再说,还能因此而彻底告别高血压呢!   儿媳妇美美哒,心想,若是公公彻底告别了高血压,那他基本上就没什么病了,以后让他多运动,咱再把他照顾得好一点,争取让老人家活到个九十岁以上,那收入,杠杠的。   而且,老人家说了,等以后年纪再大些了,就把工资卡彻底交给儿媳妇,只要每个月给他们一点零花钱就可以了。   什么?啃老?家有一老如有一宝你懂不懂?   陈俊说道:“我马上安排,不过,在手术前,还有一些必要的术前检查,以及家属签字。”   “没问题,没问题,我们一定配合!”儿媳妇连连说道。   陈俊去安排术前检查和手术,老赵和老伴两人握着彼此的手,喜极而泣,儿媳妇则立刻给老公打电话,通知他这个好消息,并让他赶紧回来。 第575章、罕见病中的罕见病   老赵的儿子回来,兴奋地问道:“高血压还能治愈?真的假的,听都没听过啊!”   儿媳妇笑道:“这话你都说了多少遍了?刚才在电话里就说,现在回来又说。我跟你说,这是那个网红名医陈俊陈医生亲口说的,而且马上要安排手术了,说是将那个腺瘤切除掉就差不多了!”   老赵的儿子团团转,自然极为兴奋。老爸的病能好,就跟他的病能好一样。这困扰了家里几十年的顽疾,居然有治愈的希望?对家里来说,绝对是大喜事一件啊。   “等爸病好了,咱全家人一定要去外面好好吃一顿,庆祝庆祝!”老赵的儿子提议道。   “那是一定的!希望能好吧!”   全家人自然很开心的。家里老人无病无灾对老人来说是一种福气,对子女来说,更是一种福气,而且活得久,还有很多退休工资的。   周诗语和姜妍儿也颇为惊奇,高血压还能根治?周诗语想着,自己的父亲也有高血压,常年靠吃药,是不是,也请陈俊去给自己的爸爸看看?   杏林道节目组的工作人员听说之后,找陈俊了解了情况,觉得这个病例也很适合上节目,于是前来找老赵和其家人沟通,协商录制节目的事情。   老赵的家人自然不反对,尤其是儿媳妇,举双手赞成,还有点儿期盼。毕竟,上节目能电视上露脸,还有一定的片酬,不要白不要。哪怕几千块钱,拿去买个包包不香吗?   手术很快就安排上了。   因为大爷是皮质醇增多症患者,所以术前给予氢化可的松,以维持其基础所需量,并以此静注量延续至手术全过程。担心大爷心脏负荷过重,陈俊又适当给予了通透性利尿剂。另外,常规应用广谱抗感染药物,补充多种维生素,都是正常操作。   这个手术,全称其实是“肾上腺皮质腺瘤切除术”,采用高位硬脊膜外腔阻滞麻醉,腹腔镜,腰腹部“钻”了四个钥匙孔的小洞。   制备气腹后清理术野,分离范围上至膈下、下至髂窝上缘,沿肿瘤与正常肾上腺组织的边界切除肿瘤组织。   陈俊的妙手,不到十八分钟,搞定!   因为是大爷,所以四个小洞,和两个小洞,基本上没什么分别,如果是少女的话,陈俊恐怕要多费点心思,比如说只搞一个小洞?宁可手术时间长一点,操作难度大一点,也要注重术后的美观问题。但大爷嘛,一大把年纪了,留疤的问题不在考虑范围之内,当然是手术过程越快越好,越方便越好。   手术结束后,果然,大爷的高血压消失不见!留院观察了一天,就欢欢喜喜出院去了!   老赵回去后,逢人就说这个事,更热情建议那些有高血压的老伙计们,都去省一医找陈医生诊断一下。   其实,如果不是病情特别急的话,陈俊是建议他们去挂正常门诊的。急诊科,毕竟是专为危重病症的患者服务的。   这是第十四期的节目,这期节目播出后,也在社会上引起了广泛反响,很多高血压患者,都重返医院,去进行详细的检查。   只是,有些医院的医生,并不精通这个事,少不得要换更好的医院去就诊。   当然了,对于真正原发性的高血压,手术是解决不了的。只有对一些继发性高血压患者,或者以前医疗条件不好,没有发现病源,而误诊为原发性的高血压患者,才可以采用外科手术,或者介入治疗的方式来根治。   这样不仅不需要终生吃药,甚至,还可以大大降低心脑血管等并发症的发生率。   ……   刘璐花了血本,买了很多大部头的医学类书籍,这些天都在利用空闲时间啃这些“枯燥而无趣”的专业知识。当然,对于好学的刘璐来说,一点儿都不无趣,反而觉得很有意思,很香!   她一有闲暇就沉浸在其中,徜徉于医学的海洋里,以至于,她妈妈都看不下去了,说道:“一天到晚,不是上班就是窝在家里看书,这么大年纪了,还不找男朋友!出去约会难道不比看书香吗?”   刘璐就回复,顶了回去:“当然没有看书香了!”心说一般的男的一点意思都没有,除非是像俊仔这样既帅又有趣的灵魂,才值得把玩。和其他的男人玩,油腻,恶心,猥琐,变态,还不如在家里看书呢!   (剩女一般都是这样被剩下的,无它,眼光太高而已。)   刘璐的眼光自然是高的,但是俊仔又有女朋友,还和周诗语她们暧昧不清,刘璐火眼金睛早就看出来了,所以也不想去纠缠俊仔了,还不如自己研究研究医术,来得更为潇洒惬意。   至于去酒吧、美容店、化妆品店……她真的没什么兴趣啊。   当然,如果有可能的话,她还是愿意和俊仔发展发展的,只是……,可惜……,唉~~~   刘璐来坐诊了,急诊外科。抽屉里随时放着一本大部头。   “医生,我女儿前阵子摔了一跤,不知道怎么,这眼睛老是肿着的,消不下去。之前在其他医院看过,涂了一点药,但是不管用。”一名三十多岁的妈妈,带着八岁的女儿过来看病。因为白天孩子在上兴趣班,没有空,所以将近傍晚,才带她来医院。   晚上来医院,只能看急诊了。   这孩子也是可怜,都“受伤”了,虽然说伤势不是很大,也就眼睛附近有点儿肿,可是,终归是受伤了不是。但是,满满当当的兴趣班还在等着她。家里花了好多钱的,不去不是浪费了么?再说,一点点小伤而已,小女孩的父母觉得没什么大碍。   还是妈妈心疼她,感觉这眼睛怎么老是肿着的,还有额骨,感觉也有小包包,今天就吃完饭,带她过来看一看。至于孩子爸爸,因为职位的关系,今天要招待一些重要的客人,酒局应酬,真没时间陪孩子来医院。   “哟,眼睛肿成这样啊?好可怜,来,让姐姐帮你仔细检查一下!”刘璐带着极具亲和力的笑容,非常温柔地说道。   然后,就给小女孩进行检查。小女孩的右眼肿着,尤其是右眼眉毛上方额骨部位,刘璐仔细摸了摸,竟然触及一个1厘米×1厘米左右的小包块。   刘璐用手指轻轻压了压,问道:“小妹妹,疼吗?”   小女孩皱眉道:“疼~”   不过,包块上面覆盖的皮肤还是很正常的,刘璐又轻轻摁了摁,发现包块活动度差。她摁的时候,小女孩都快疼得哭出来了。但是不按的时候又是不疼的。   刘璐马上安慰说道:“不按了不按了。”   然后,刘璐就手指头轻敲桌面(跟陈俊养成的习惯),沉吟道:“这个病……”她忽然有些心烦意乱,因为这个病似乎不简单,但是有些拿不准。下意识地,就拉开抽屉,掏出那本大部头,开始翻起来。因为,她之前好像在这本书里看到过类似的症状。   那本大部头足有七八厘米厚,她忘乎所以,旁若无人地开始翻阅。   这下,孩子妈妈就有点儿发怵了,看了刘璐一眼,不忍心打扰她,但是为了孩子的健康,想了想,还是大声地说道:“医生,对不起,我能不能换一个诊室?”   是想着,这医生靠不靠谱啊,临到诊病的时候翻书?这是学艺不精的表现吧?半桶水医生?   刘璐顿时一惊,反应了过来,我去,大意了,不该在患者面前翻书的。刚才思考问题太投入。   “……”刘璐一时之间不知道该怎么解释,沉默了一下,才挤出一点笑容,十分尴尬地说道,“是这样的,您孩子这个病,不是一般的红肿或者摔肿了,我怀疑是一种罕见病,颅骨筋膜炎。这样吧,我先给您孩子安排一个头颅CT,然后视情况再决定要不要做MRI。”   孩子妈妈:“不了不了,我还是换医生吧!”孩子妈妈说着就带着小女孩离开,这医生太不靠谱了,临阵翻书,算了,就当挂号费打水漂了,再去重新挂一个号。   刘璐赶紧追出去,大叫道:“您别走啊。您孩子真有可能是罕见病!”   孩子妈妈不理会,自顾自地去重新挂号。   陈俊听见声音,就出来问刘璐:“刘医生,怎么个情况?”   刘璐幽怨地看了他一眼,以前还叫过人家璐璐呢,现在就天天叫刘医生了!哼,喜新厌旧的坏东西!   那是因为,现在周诗语天天在医院晃悠,陈俊怎么好意思,再跟刘璐那么“璐璐”“璐璐”的叫?   之前刘璐不介意,是心情好,今天被人误会,心情不好,所以就心里头生气了。   不过,生气归生气,但刘璐还是将那个小女孩的病情跟陈俊说了一下。   陈俊远远地望了那小女孩一眼,暗中启动系统辅助诊断功能,嚯~,刘璐的诊断是正确的,小女孩还真的是颅骨筋膜炎。   颅骨筋膜炎,是一种20世纪80年代首次被报道、好发于婴幼儿颅骨、以增生为主的良性增生性病变。   在国内,颅骨筋膜炎只有十余个病例被记载,国外也只有约八十个病例,属于“罕见病中的罕见病”,而这个小女孩,应该是省一医接诊到的首位儿童颅骨筋膜炎患者!   也就是说,省一医之前还没有遇到过这类疾病!   刘璐能考虑到这个疾病上去,足以说明,刘璐还是有点儿真本事的。尽管还没有确诊。但有了方向之后,再去求证,至少能起到一个排查的作用。   罕见病,由于临床上病例少、经验少,导致高误诊、高漏诊、用药难等问题,往往被称为“医学的孤儿”。尤其是像颅骨筋膜炎这样的罕见病中的罕见病,是很容易被医生忽视而造成误诊或者漏诊的!   而一旦时间拖长了,病情拖严重了,往往要付出更大的代价。   小女孩的妈妈在挂号了:“麻烦帮我挂一个专家号,你们这里最厉害的医生是哪个,我就要他!”   工作人员道:“陈俊陈医生你听说过没,拍杏林道的那个,粉丝破亿的网红名医!”   小女孩妈妈就连连点头:“就他了,就他了!”小女孩妈妈其实也看过这档节目,毕竟,是H市本地人,多少看过几期,之前没想到,这时候护士一说,她就记起来了。嗯,就找这个医生。貌似还挺帅的。   小女孩妈妈挂了号,还没走到陈俊的诊室,陈俊就主动迎了上来,因为,他听力奇佳,刚才远远地就听到小女孩妈妈和工作人员的对话了,于是道:“您好,我就是陈俊医生!”   “啊,您好您好!”   “您这边请,我诊室在这儿呢!”   陈俊做出了一个邀请的手势,然后就带着小女孩妈妈进了诊室。一进去,小女孩妈妈就一愣,然后就扭头要走。   陈俊连忙道:“别啊。我们一定对孩子负责的!”   小女孩妈妈没好气地回头,说道:“你们医医相护是吧?我刚才说换医生,结果,她怎么又在这儿?”   原来,刘璐正坐在陈俊的诊室里。   陈俊道:“谁说不换医生,这次由我来看!刘医生只是旁观一下而已。”   “真的?”小女孩妈妈问道。   “真的!”陈俊非常肯定地说道。   然后,小女孩妈妈就同意了,带着小女孩过来坐下。   陈俊认真地帮小女孩检查,同时,询问之前的病史,各种情况。   详细了解过之后,陈俊琢磨了一下,就十分认真地对小女孩妈妈说道:“我先给您孩子安排一个头颅CT检查,您带孩子先去,然后我这边呢,立刻联系儿科、神经外科、骨科、放射科、病理科、药剂科、放射治疗科等科室的专家过来,一起给您的孩子进行会诊。您觉得怎么样?”   小女孩妈妈:“……”一下子懵了。   她好半晌才哆哆嗦嗦地道:“我说……医生……你别吓我……我女儿难道得了什么不治之症吗?需要这么大的阵仗?”   陈俊道:“不是不治之症,只是考虑颅骨筋膜炎的可能。这个病相当之罕见,全球也就几十例而已,以前我们也没有接诊过,只是听说过,所以,多找一些专家过来会诊,让您放心,我们自己也放心。如果确诊的话,治疗是不成问题的!”   “哦哦,原来如此。”   陈俊就笑着指了指刘璐说道:“方才刘医生也是为了保险起见,这才拿出书来翻了翻,毕竟,我们之前都没见过这个病。若是一般的疾病,她当然是不用翻书的,但是这个病,真的非常罕见,我们医生也不是圣人,所以……还望您体谅!”   “没事没事,只要帮我女儿尽快治好就行!”小女孩妈妈心里头的疙瘩消散了一些,然后就带着小女孩去做检查。   身为人母,难免忐忑,心道,颅骨筋膜炎?到底是个什么病?不过,现在没时间多想,先去做检查再说。   其实,若是陈俊一个人,他也能诊断,这不是患者的母亲刚才对医护人员产生了质疑吗?为了让患者母亲放心,同时也是为了证明刘璐不是胡说,这才请多学科专家过来会诊。他可能会偏袒刘璐,但是那么多专家,不可能大家都偏袒刘璐吧?   陈俊就开始打电话,先给姜云堃汇报了一下,然后自行联系各学科专家,他现在在省一医好歹也是名人一个,请大家过来会诊,这点面子还是有的,再说,这也是正常的工作需求,并不是凭白无故把大家叫来。   很多专家一听,颅骨筋膜炎?确实少见,于是都纷纷答应,马上抵达!有几个专家因为没有值班,还是从家里特意赶过来的。陈俊也挺不好意思的。   刘璐在边上很忐忑,心里头有些发怵,轻轻拉了拉陈俊的袖子,小声说道:“这万一到时候诊断出来不是颅骨筋膜炎?那怎么办啊?”心说我不丢脸丢大了?   陈俊就安慰她,说道:“不是又没关系的,谁都不是圣人,不是神医,还不能犯错啊?再说,你又不是犯什么天大的错,就是事先考虑了这个可能性,又没说一定是。要是自己能确认,何必请他们来呢?是吧?”   刘璐:“总感觉有些不好。”   陈俊拍了拍她的肩膀,鼓励道:“要自信一点,你长这么漂亮!”   “真的吗?”刘璐乐了。   这时候,门口传来轻微的咳嗽声,陈俊一看,原来是周诗语,顿时讪讪。其实,他刚才夸刘璐漂亮,也就是顺口一说,想让她有点儿自信,哪里知道,就这么巧,就被周诗语给听了去。   “陈俊,那我先去忙了。”刘璐一看架势不对劲,连忙借口离开。走的时候心说,周诗语绝对跟陈俊有一腿,方才那眼神里的那股醋意,那么明显!旋即,又有些得意,心说周诗语这么大的明星,还吃我的醋,看来,姐的魅力还是不小的,哈哈!   诊室内,周诗语走进来,见四周没人,便悄悄伸手掐了掐陈俊腰间的腱子肉。   陈俊连忙小声求饶:“别闹。”   “下班去我那里。”   “还不知道几点下班呢。”   “切~”   ……   很快,小女孩妈妈带着小女孩,并拿着CT报告来找陈俊了。报告显示:小女孩右侧额骨局部板障见斑片状低密度影,境界清楚,大小约6.1毫米×2.9毫米,对应的局部颅骨外板显示不清,内板变薄,邻近的局部软组织(右眼附近)有肿胀。   与此同时,各学科专家也陆续抵达,当人到齐之后,在急诊大楼三楼的会议室内,足足十八名专家济济一堂,对这个病例进行深入的讨论。然后有不少其他的医护人员旁听,学习,做笔记。   其实,这种多学科专家联合会诊的模式,在省一医是屡见不鲜的,以前陈俊在儿科,就经常参加。这在医院里有个专门的术语,叫做MDT。   MDT是指以病人为中心,联合疾病相关的多学科专家共同商议讨论,来为病人明确诊断、制定适宜治疗方案的多学科诊疗模式。有时候,某位专家不在,或者对方是外地医院的知名专家,则可以采取远程会诊的方式。毕竟,现在网络这么发达。   杏林道节目组的工作人员听说有罕见病,自然也屁颠屁颠地跟上。全程进行录制,采访,收集各种素材。   会诊足足进行了一个半小时,最终,大家一致认定,颅骨筋膜炎的可能性较大,但是,还需要手术治疗,在术中,需要将包块切除下来送病理检查。   通过病理检查以及免疫组织化学检查,才能最终确定是不是颅骨筋膜炎。   不过不管是不是,手术是非常有必要的。然后自然顺带也研讨了一下手术方案。陈俊自告奋勇,这个手术他能胜任,众专家就笑。   毕竟,陈俊不是当年的新人了,是久经考验的手术奇才,急诊科、儿科的扛把子,粉丝破亿的网红名医!大家也都信任他。   神经外科的一名主任医师还调侃,俊仔以后可以来我们神经外科嘛。面对招揽,陈俊只好谦虚地笑笑,说道,一切都听领导们的安排和协调。   其实,不止医院内的其他科室,甚至,已经有帝都、魔都等大型医院发来的橄榄枝,只是都被陈俊给婉拒了。他起源于省一医,对这里还是很有感情的,不想轻易离开。而且,他研究生生涯即将开学,在H市工作,读书也方便一点,不想轻易换地方。   在H市,难道还有比省一医更好的医院吗?即便有,差距也不是很大。跳过去的话也没有多大意思。   再说,他房子、老婆都在这里。   在专家们会诊的过程中,小女孩的妈妈自然给老公打电话,告知了病情,说十几个专家正在会诊呢,是什么特严重的罕见病,让她老公赶紧过来。她老公一听,也是紧张不已,顿时跟客人说明情况,请假过来了。   陈俊将患儿父母邀请进会议室,详细告知专家组讨论的结果,交代病情、手术的必要性和大致的手术方案,以及预后和随后可能的一系列治疗措施。   一番沟通,又是这么多专家在场,小女孩的爸爸妈妈自然同意进行手术,并签了字。 第576章、一天拉十几次是什么病?   颅骨筋膜炎(cranial fascitis,CF),是一种罕见的以纤维母/肌纤维母细胞增生为特征的非肿瘤性疾病。其典型的临床表现为头皮上孤立的、快速生长的实性无痛性包块,病变有时会穿透颅骨侵及脑膜,继而引起一系列与部位相关的临床症状。影像学上,通常表现为溶骨性缺损,可伴或不伴硬化性边缘。   因为CF局部侵袭的特性以及快速生长的方式,可能为被误判为恶性肿瘤,但CF被看作一种特殊类型的结节性筋膜炎,而且往往预后较好,手术切除后,一般是不容易复发的。   但是与一般的结节性筋膜炎不同的是,CF一般仅位于头皮软组织或颅骨,且几乎只发生在婴幼儿身上。当然,也有少数几例是出现在成年人身上。但是比例太少。   这个病的起源目前尚未明确,普遍认为它可能起源于帽状腱膜,腱膜下疏松结缔组织,深、浅筋膜层以及覆盖于骨缝或卤门表面的骨膜或纤维层膜。有人是提出过一种假设,说是局部外伤可促使纤维母细胞/肌纤维母细胞的反应性增生,从而导致CF的形成。目前报道的文献中,确实有一部分患者有外伤或产伤的病史,产伤就是出生的时候受的伤,但是大多数患者并无外伤史。   像刘璐接诊的这个小女孩,就是之前曾摔过一跤,哪里晓得,竟然被颅骨筋膜炎给缠上了。   小女孩的父母在外面焦急等候,他们也查阅相关的资料,越查越是心惊,因为筋膜炎很恶心的,而且术后的护理极其复杂,严格,稍微搞不好就会感染,并发生其它并发症,总而言之,要操的心多了去了。   可是,他们却是忘了,这是陈俊出手!   陈俊的一双妙手,怎么可能会手术出现不完美的情况呢?尤其是,还是这种他很有把握的手术!   很久以前,陈俊就做过筋膜炎的清创手术了。现在虽然部位不一样,但是轻车熟路。   术中,可明显见到位于右侧额部颅骨表面的包块,白色,质软。   将其切除……   手术很顺利。   陈俊将切除下来的组织送检,进行病理检查。   切下来的组织,大约1.0cm×1.0cm×0.5cm,实际上是一堆,灰白灰红而且是比较碎的组织。毕竟,切的时候,有很多地方是分次切下来的。   切面灰白,实性,质脆!   送检之后,病理实验室做镜检:发现肿块由增生的梭形细胞组成,梭形细胞排列杂乱或呈席纹样,胞质淡嗜碱性,胞核细长至卵圆形,核仁不明显,间质黏液样变性、玻璃样变性,无细胞异型性及病理性核分裂象。局部可见反应性成骨。   免疫组织化学检测显示:梭形细胞呈平滑肌肌动蛋白和波形蛋白阳性,bcl-2,Calponin、CD34、CD99、结蛋白、S-100蛋白、SOX-10、STAT6、β-catenin阴性,Ki-67阳性指数约10%。   术后,小女孩被转入急诊病房,自有护士遵医嘱进行护理,如常规头孢呋辛抗炎,监测体温,查降钙素、血常规等等。   这个病例,实质上是属于神经外科的范畴。为什么急诊科能做呢?因为急诊科陈俊有这个能力啊!而且,还是杏林道的节目录制内容。   很多时候,并不是说病例属于什么范畴,就一定要哪个科室的医生去做。关键在于,谁能拿到这个任务。   陈俊自己就能搞定,干嘛要转到神经外科让别人主刀呢?   专家们再次齐聚一堂,进行会诊,讨论了陈俊手术的过程,以及预后,当然,最最重要的是,根据这么多的资料,患儿病史、临床表现、影像学及病理表现,最终,将其确诊为颅骨筋膜炎。验证了刘璐之前的猜测。   另外,这个病,出院后的随访也是必需的。如果三个月不见复发和转移,基本上就彻底康复了。   陈俊出手,做得“很干净”,不可能出现这类情况。当然,他不会这样说,还是会按照常规的流程进行随访。   由于是刘璐率先考虑这个方向的,所以,刘璐也得到了众多专家们的表扬,算是在省一医专家组层面,第一次露了脸吧!刘璐挺高兴的,之后也会参与到小女孩的病情随访之中。   小女孩的妈妈当场向刘璐道歉,并送上锦旗一面,表示衷心感谢。不过,锦旗并不是送给刘璐一个人。只是,刘璐与有荣焉。   急诊科主任姜云堃也在一次科室内部的会议上,专门就此表扬了刘璐,还说要给她月底加考核分。   这更加增加了刘璐看书学习的动力!那什么?活到老,学到老,谁说毕业后就不需要学习了的!   然后,刘璐的妈妈更加担心她了,心说这丫头,咋看书越来越入迷了呢?一下班就窝在家里面看书,也不出去浪,这么大年纪了,还要不要约会,要不要找男人的?都快二十八了,初吻还在呢,这做妈妈的都快急死了!   女人最好的年华,不外乎是十五岁至三十五岁,刘璐二十六岁之前都是在校园里度过,那时候以学业为重,不谈恋爱也就罢了,这眼看离三十五岁没几年了啊。再耽搁几年,过了三十五,还嫁得出去吗?然后三十五再过几年,四十了!别看还有几年,但时光如白驹过隙,一晃就到的。   刘璐却不急,懒得理她妈妈,谁说女人一定要嫁人的?我当医生难道收入不高吗?经济不独立吗?自己一个人看看书,尤其是医学类的专业书,充充电,提升一下自己的医术,不香吗?   做人呐,一定要有追求,老是惦记着找男人有什么意思。就算找到了男人,结了婚,整日里柴米油盐的,哪里有治病救人来得充实?人生苦短,一定要有意义地度过。这样到了晚年,才不会为自己碌碌无为的一生而懊悔,不会因自己虚度年华而羞愧!   不过,在科室里,刘璐当场翻书的事情,一时成为热谈,大伙儿茶余饭后都会忍不住调侃她几句。每当这个时候,陈俊自然帮她“出头”,替她争辩了。   当然了,大家都是很熟的同事,就是开开玩笑而已。还有人特意找刘璐借那些大部头回去看呢。   其实,医生现场翻书不代表医术不好,只能说人的记忆力是有限的。医生又不是计算机,什么都能储存在大脑中,随时可以调阅,倒背如流,其他人也都有过需要查资料的时候,但是,一般是,先安抚住患者,或者找个借口出去一下,偷偷翻书。   哪里像刘璐这么纯洁,傻乎乎的当场就查资料。   而陈俊就不一样了,陈俊有系统,随时能在脑海中查阅,而且顷刻之间就能烙印在脑海中,想忘都忘不掉。   这也是陈俊的优势之所在吧。   颅骨筋膜炎,上了杏林道第十五期的节目。在节目最后,记者采访时,陈俊还顺便科普了一下罕见病。   什么叫罕见病?   罕见病通常是对发病率极低、很少见的疾病的统称,其病因大多不明确。   目前,全球已知的罕见病有7000多种,80%都是由于基因缺陷所导致的遗传性疾病。   像这个患有颅骨筋膜炎的小女孩还是比较幸运的,只需要通过手术解决,而其他大部分的罕见病患者,就长期面临四处求医、无药可治,甚至有药用不起的困境。   为了解决这个问题,近年来,国家医保局不断探索建立罕见病用药保障机制。目前,绝大多数罕见病对症治疗药品以及血友病、特发性肺纤维化、肌萎缩侧索硬化症等罕见病用药已在医保目录中。   此外,2019年,国家医保目录调整中重点考虑罕见病等重大疾病治疗用药,将原发性肉碱缺乏症、青年帕金森等罕见病用药新增纳入了目录,并通过准入谈判将肺动脉高压、C型尼曼匹克病等罕见病用药纳入了目录,价格大幅下降。   据统计,121种罕见病治疗药物中,目前已在我国上市且有适应症的50余种药品中,已有40余种纳入了国家医保药品目录。   尤为值得一提的是,法布雷病。   陈俊以前接诊过一个患儿,患的就是法布雷病,是一种十分罕见的X染色体连锁遗传的鞘糖脂类代谢疾病,可造成患者四肢剧烈疼痛,并对肾、心脏、脑、神经等各器官产生严重损害造成病变,如得不到有效治疗将危及生命,平均每10万人仅1人患此病。   这种罕见病,由于患者人数少,药物的生产成本高,药品研发费用高,其药物的价格十分昂贵,在以前的时候,其特效药并未被纳入医保,很多家庭都是迫不得已,放弃了治疗。   现在纳入医保后,医院就再度联系那些家庭,建议他们回来就诊。同时,陈俊也是想告诉电视机前的观众朋友们,可以相互转告,若是有患这个病的患者,可以去医院治疗了。在Z省,像这种病,原本一年需要一百多万的治疗费,现在纳入医保后,自费仅需十万元左右。   其他的那些纳入医保的罕见病,治疗费用也都是大大降低。   当然,限于经济社会发展水平和医保基金支撑能力,部分价格非常昂贵的罕见病治疗药物,尚未能纳入医保用药范围。不过,陈俊相信,以后一定会越来越好的。   另外,陈俊也给自己的专项救助基金打了一下广告,若是真的有需要帮助的家庭,可以联系基金公司的负责人。屏幕下方,显示了联系人姓名和电话。当然,也可以直接来找他。   ……   节目播出后,确实有不少人前来咨询,自然有医院专门的科室接待。然后陈俊的专项救助基金公司也收到了一些求助,也有专门的工作人员去审核,并提供帮助。一切都在有条不紊地进行,陈俊只是“广而告之”,起到一个宣传的作用。   比如,有一位来自偏远农村的家庭,家里面三个人,父亲和两个女儿,在几年前先后被确诊为法布雷病,但是治疗费用太高昂了,即便砸锅卖铁也医不起,一家人只好放弃了治疗。这种情况下,自然是看不到未来,看不到希望的!一家人忧心忡忡,同时,被疾病拖累得越发穷困!越穷困,就越治不起病!   由于他们生活在农村,信息闭塞,也不知道这个病的特效药已经被纳入医保,所以也一直没有再去大医院。   然后,节目播出后,就有村里人兴匆匆地跑过来告诉这个家庭的父亲,他们有救了!   让他们赶紧去Z省,找陈俊医生!纳入医保后,一年只要十万块钱!   那个父亲一听,还是算了,三个人,一年就是三十万?也照样付不起啊!   村民就告诉他,那个陈医生说了,真有困难,还可以找他的什么救助基金帮忙解决,反正,机会就在眼前,有枣没枣你先打一竿!   那个父亲就带着两个女儿,抱着试一试的心态,千里跋涉来到H市,找陈俊。   他们是农村里的,交的是农保,现在叫做城乡居民医保,报销比例比较小,而且还是异地报销。费用要更高一些。   但是,陈俊了解情况后,怎么能见死不救呢?   于是,资助了他们一家人!这户人家感激涕零,那个父亲当场就给陈俊跪下了!不如此不足以表达他的谢意。   陈俊自然将其扶起,一阵安抚。   ……   陈俊的自媒体上有人给他留言,是一位女粉丝,咨询关于她老公的疾病。   那名女粉丝说:陈医生您好,我有个事情想咨询一下,期盼您的答复。事情是这样的,我老公特爱拉屎,一天要拉十几回,别人是拉屎,他简直是住在厕所里,反正,只要在家,待不了多久就会往厕所跑。然后我说这该不会有什么疾病吧?就带他去医院检查,几乎什么都查过,查了个遍,结果却什么都没有查出来,您能不能用您丰富的医学经验帮忙分析一下?是不是什么罕见病,隐藏得比较深的那种?   陈俊思索片刻,回复道:手机查了吗?   过了一会儿,对方回复:卧槽~,懂了!谢谢陈医生! 第577章、超级细菌   陈俊突然感觉,自己是不是做错了?可以想象得到,对方家里要天翻地覆了吧?   果然,过了几天,那个女粉丝又给陈俊发私信了,说是老公住在ICU,她上次听了陈俊的话,去查手机,果然,她老公哪里有什么病啊,每次上厕所都是躲在厕所里偷偷玩手机,和一个女的聊天。聊的内容还挺肉麻,露骨,她一时没忍住,就……就……抄起家伙直接干了!   她自己是鼻青脸肿了,但她老公更惨,目前在ICU,插着氧气管,不知道能不能熬得过来?   陈俊汗颜,向对方道歉,自己不该瞎说的。并表示,对方在哪里,需不需要自己过去看一下?   女粉丝拒绝了:我不是责怪您的意思,只是想向您诉苦,唉~,那个狗东西,死了我大不了给他陪葬,不死的话,只剩下离婚一途了。唯独可怜的是孩子,才三岁,什么都不懂。以后还不知道该怎么办。   陈俊:“……”   陈俊感觉自己草率了,这是毁了一个家庭啊,毁了一个孩子的幸福啊!以后,再碰到类似的问题,陈俊决定,还是三思而后行,一定要考虑清楚之后再回复。   陈俊将这个事情跟荀素雯一说,荀素雯安慰他,这事儿也不能怪你。就算没有你,纸包不住火,迟早也会出事儿的!怪只怪那男的渣!要是换成我,我说不定做得比你那个女粉丝更狠!   陈俊忽然感觉心里头有点儿发怵。   出轨会有好下场吗?会有吗?会有吗?在线等,挺急的……   ……   时间回溯到一个多月前。   Z省,某县,某镇。   山清水秀,丘陵连绵。   71岁的老张,依然身体健朗,他是个闲不住的性子,又没有退休金,不想给儿女们增添麻烦,于是平时骑着三轮车,口袋里装着一个小收音机,一边听广播,一边帮人拉货赚钱,挣点生活费。   他哼着小曲儿,听着收音机里的相声段子,辛苦但是乐观地蹬着三轮车,行走在镇周边的小路上,车厢里是帮人运送的十五箱啤酒。   忽然,前面出现一个下坡,但是老张一点儿也不紧张,因为,这条路他走过很多遍了,每次下坡都顺顺当当,而且顺坡而下还省力,对他这种老头来说,最喜欢了。   当然,还有一点点儿刺激。人老心不老嘛,干活途中的刺激,是很让人心情愉快的。   哪里知道,次次顺当,这次却不顺当了,意外发生了!   不知道怎么,可能是轮胎被一块石头磕了一下吧,抑或他骑行的速度稍微比平时快一点,要么是手心汗多,方向把手滑了一下下?或者这次货拉得太多了?反正,一下子,车子就翻了!   可怜的老张,摔了个狗啃泥,腿还被车子给压住了,躺在地上不能动弹。过路的几个人发现,立马冲上来,一起帮他挪开车子,搬开一塌糊涂的啤酒箱子。   啤酒自然摔碎了许多,一片狼藉,还有玻璃碎片,有些玻璃碎片都扎到老张身上,造成了多处伤势。   不过,好在,路人们很热心,很快就合力,将他紧急送往了镇上的医院。   镇医院进行了紧急处理,奈何,老张的伤势太重了!他这一跤,摔得可真不轻。   磕破或被玻璃扎破了手肘、膝盖、脸颊与额头……这些伤都是皮外伤,反倒不碍事,真正严重的是,他有多处肋骨骨折、右侧锁骨骨折、左侧肩胛骨骨折以及左腿小腿骨骨折,双肺也被严重挫伤,造成创伤性肺气肿、纵膈气肿。   面对如此严峻的伤势,镇医院感觉到压力山大,于是,马上建议转至上级医院。   老张的儿女们都闻讯赶来,几个子女埋怨不已,说爸也真是,这么大年纪了,让他不要干了,他偏不听,这下好了,出事了吧?挣的那点钱,付医药费都不够!   儿女们自然是诸多怨言。   可是,他们也不想想,他们平时只是让父亲不要干活了,不要干活了,一大把年纪该享福了,但是又没人给钱,老张不干活,吃什么喝什么?还享福,享屁的福!主动伸手向子女们要,有时候老张又开不了那个口。他毕竟是一个父亲,有尊严的。   再说,子女们要是真想给钱,早就主动给了,难道非要老父亲舍下面子讨吗?老张是一个倔强有骨气的人,心道,我自己有手有脚,又不是不能动,自己挣点钱自己吃喝不香吗?何必去求你们(给你们添麻烦)?   老张对外人说,都是说自己还能动就找点事儿做,闲不住,子女们压力也大,不想给子女们添麻烦。实则,这么大年纪,要不是迫不得已,谁不想在家里享福?   当然,这个时候扯这些没意思。只说七十一岁的老张,被救护车紧急转运至县医院。那是一家二甲医院,也是当地最好的医院。   鉴于老张年事已高,恢复能力、抵抗力等各方面都差,县医院立即将老张收治在重症监护室(ICU)里保守治疗。   老张的子女们又为这个天天吵架,主要是谁来看护,以及费用分摊的问题。因为,他的子女们大女儿是退休了,但是其他几个都还在上班。老张的老伴又死得早,这个时候只能子女们出人出钱。   大女儿就感觉不公平,哦,大家共同的父亲,凭什么我要天天守在这里照顾糟老头子,你们在上班赚钱?难道就因为我退休了,我就要吃这个亏?要么你们多给点钱。   总而言之,老父亲生病,反而给子女们闹出了不少矛盾。有时候,就是在医院里面,当着父亲的面吵。有时候,则是在电话里面吵。   有一次,大女儿在病房外的走廊里给小女儿打电话,在电话里跳起来骂,声震大半个医院。   老张虽然躺在病床上,但是耳朵还能听,心情自然不好。心情一差,恢复得就更慢。   入院一个多月,折断的骨头还没长好,老张就出现了胸闷气急、高烧不退的症状,还咳出黄绿色的痰,难受得喘不上气。   尽管医生不断给他加大吸氧量,依然没能改善他的呼吸困难。主管医生当机立断,给他切开了气管,上了呼吸机,病情这才稍稍稳定下来。   胸部CT显示:老张胸腔积液,两肺肺叶上有一片片梅花大小的斑点,肺部病灶不断渗出脓液。   这是严重感染。   主管医生就“对症下药”,各种抗生素药物轮番上阵:头孢菌素、利奈唑胺、碳青霉烯类抗生素、多粘菌素……   可惜,这些对他都没有作用。抗生素们统统败下阵来!   之后,老张的痰培养与血培养报告相继出来,罪魁祸首直指一种名叫“碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌”的超级细菌。   呼吸机越来越不起作用了,而“超级细菌”丝毫不理会医生们给予的各种昂贵抗生素,依然“我行我素”,疯狂吞噬着老张的肺部,大量黄绿色的脓痰不断涌出来。   老张生命垂危,再这样下去,可能坚持不了五天!   县医院召集院里面的所有专家,进行紧急会诊,束手无策。最终,只能祭出杀手锏——“转上级医院”!   他们联系了省一医急诊科,救护车载着老张和他的几个子女们,在高速上奔驰,赶往H市。   车上的人都火急火燎。   看着老父亲痛苦的样子,大女儿心中难免叹息,然后可能感觉到有些累了吧,心说老父亲啊,老父亲,你就这么走了也好,少些痛苦。等你去了天堂,女儿一定给你多烧点纸钱。   久病床前无孝子,可怜老张,这才重病一个多月而已,子女就冒出了“早死早安逸”的念头。   子女们相顾无言,自然谁也不可能说出自己内心真正的想法,只说一定要去省医院,无论如何都要救。   当然,他们产生那种想放弃的想法,一来是太累了,老父亲累,他们也累,经济方面压力也大,二来,他们也是潜意识里认为,老父亲多半是活不成了吧!毕竟,都七十一岁了,人生七十古来稀,又受了这么多重伤,在医院里折腾这么久,折腾来折腾去,元气都快耗尽了。   病床上的老张,确实给人一种油尽灯枯、生命即将凋零的感觉。   省一医急诊科。   姜云堃召集手下的得力骨干们开会,包括三名副主任医师,几名平时信得过的主治医生,自然少不了陈俊这位“住院医级别”的专家。   在会上,姜云堃就老张的情况进行了简短的说明,随后和大家一起讨论,制定了大致的抢救方案,因为患者还未抵达,具体情况还不是很清楚,所以先只能粗略商量一下对策,等患者到了,再针对具体情况进行改良和完善。   会议很快结束,大家火速去进行准备,当老张被转运过来的时候,第一时间就被收入了早已备好的重症监护室病房。   杏林道节目组工作人员自然也闻风而动,觉得这个病例很好,很适合上节目。陈俊他们在给病人检查、治疗的时候,节目组工作人员就找上了老张的几个子女,商谈上节目的事情。   我靠,一听说能全额报销医药费,当然是在省一医的医药费,之前的不算,老张的几个子女都开心坏了,立马就齐齐同意,赞成上节目!   然后听说还有一定的片酬,几人又乐坏了,忍不住地笑。   搞得杏林道节目组的工作人员们都面面相觑,大家伙被震惊到了,这特么的什么人啊。你们老父亲都成这样了,你们还为一点医药费和片酬乐成这样?有必要吗?哪怕装也要装得悲伤一点啊!   也许,是感受到了杏林道节目组工作人员的鄙视,老张的大女儿,率先抹了抹泪,嗯,干抹,抹了几下也没泪水出来的那种,然后她颇为悲伤的说道:“我们刚才高兴,是觉得父亲到了省里面的大医院,一定有希望得救,并不是因为上节目或者报销医药费。”   老张的小儿子立马附和,说道:“对对对,我姐说出了我们的心声。你们可千万别误会啊!不管怎样,我们父亲的病情才是最重要的。我们并不是舍不得那点钱!”   “就是!”二儿子也一脸悲伤,说道,“我们也不差那点钱,主要是替咱爸高兴。希望咱爸早日康复,他孙子孙女们还天天念叨他呢!”   节目组工作人员:“……”只能内心感慨一下,人生百态,林子大了什么鸟都有。不过,这是人家的家事,他们也管不过来,也没有理由去管。   这几个子女不知道的是,这个场面早就被无处不在的摄像头给录制了下来,之后又被节目组幕后人员给剪辑了进去,节目一经播出后,这几人还着实“火”了一把,很多以他们的表情制作的表情包和段子,在抖音上极为流行。   ……   上节目的事情是非常顺利地商谈妥了,但是,陈俊他们的救治却出现了问题!   主要是,老张感染的是一个超级细菌。而这个超级细菌,原本就能非常快地适应各种药物,产生各种耐药性,本身就是超级细菌,然后在那个县医院,又被当地医生们各种抗生素死命用,打完这个打那个,打完那个打这个……这就将这个超级细菌“培育”得越发厉害了!   这个超级细菌,叫铜绿假单胞菌,又叫“绿脓杆菌”,学名是Pseudomonas aeruginosa,当中的Pseudomonas是由希腊语的pseudo及monas所组成,意即虚假的单元,是早期微生物学用作描述病菌的。而Aeruginosa则是铜绿(即铜与空气中的氧气、二氧化碳和水等物质反应产生的物质,又称铜锈。化学式Cu2(OH)2CO3),正好表达了这种细菌所产生的青色色素。绿脓素(pyocyanin)的生物合成是以群体效应来调控,就像充满囊肿性纤维化病人肺部铜绿假单胞菌的生物膜一样。   作为一种腐生菌,它分布广泛,被称为地球的“清洁工”,可以消除掉腐朽的动植物尸首。   一些生病或者自然衰老的动植物尸体,通过铜绿假单胞菌分解油脂类废物和某些低分子量的有机物,最终被降解成肥料。它除了喜欢呆在土壤里、聚在植物根系周围,脏水、潮湿的空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都能觅得它的身影。   通常,铜绿假单胞菌并不会侵犯人体健康,因为人体内的免疫细胞会一直“巡逻”,它偷溜出来刚准备开工,就会被吞噬灭杀。但人体因各种原因导致低体温或者免疫力低下后,比如烧伤后低体温、皮肤粘膜破损、留置导尿管、气管切开插管或免疫机制缺损时,就容易被铜绿假单胞菌感染上。   医院里大多是免疫功能受损的患者,尤其是重症监护室里的病人病情更加危重,铜绿假单胞菌会出现在医院的下水道、淋浴喷头、潮湿的呼吸机表面、牙科设备等处,并且黏附在这些设备上,“虎视眈眈”等候某些人体器官生机枯萎,然后就会钻进体内行使它们分解油脂和低分子量有机物的职责,造成院内感染。   而且,也许是常年呆在腐臭的油脂堆里“干脏活”,“造物主”似乎格外偏心铜绿假单胞菌,让它拥有5567个基因编码,相比普通细菌1500个基因即可生长繁殖,如此庞大的基因库,使得铜绿假单胞菌更容易获得强大的耐药能力,导致临床治疗困难。   铜绿假单胞菌的耐药机制异常复杂,总括之,主要与以下因素有关:   ①细菌产生抗菌活性酶,如β-内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等。   ②细菌改变抗菌药物作用的靶位,如青霉素结合蛋白(PBPs)、DNA旋转酶等结构发生改变,从而逃避抗菌药物的抗菌作用。   ③外膜通透性降低。   ④生物膜形成。   ⑤主动泵出系统;等等。   其中主动泵出系统在铜绿假单胞菌多重耐药机制中起着主导作用。   实验证明,治疗铜绿假单胞菌的临床感染,以复合青霉素类、三或四代头孢菌素、三或四代喹诺酮类等药物为好。但临床抗感染的经验证明,单一抗生素对大多数G-杆菌尤其是铜绿假单胞菌的治疗是不理想的,因其很快就会出现耐药株,从而导致治疗失败,故此,NCCLS以及许多权威的专业人士早已主张联合用药。   但是,现在这些抗生素,已经被那个县医院用过了,然后还“打输了”,老张体内的“超级细菌”,早已发育到不怕这套方案了。   因是之故,老张的情况非常危险,陈俊他们一时半会也想不出好的方法来。还有一点很重要的是,不能让这个超级病菌传播出去,若是又感染了其他患者,又是许多麻烦。   周诗语见陈俊愁眉不展,便过来给他擦擦汗,看得边上很多人羡慕。   汪德海心道,还有没有天理,我前几天好不容易跟周诗语说了一句话,激动得一晚上都没睡好,陈俊这厮,居然能让女神给他擦汗?!   “俊仔,很困难吗?”周诗语小声问道。   陈俊点头道:“非常困难。主要是那个铜绿假单胞菌是好氧的,患者胸腔中的氧气为它们提供了完美的生存环境,菌株大量繁殖,而且对临床使用的抗生素几乎全部耐药,几乎没药可用。”   “哦哦,好复杂,但不懂。”周诗语轻语道。   “嗯。你离患者远一点,尽量别接触。做好防护措施。事后也要勤洗手。”陈俊关切地道。   “嗯嗯,我知道的。”周诗语感觉到好甜,陈俊这么关心她。其实,若是换一个女人,陈俊一样会这么关心。毕竟,周诗语不是真正的医护人员,若是因此而感染上,那就得不偿失了。   话说周诗语和姜妍儿在医院里录制节目,参与这么多重症患者的抢救,有时候也真是“冒着生命危险的”。   这个超级细菌这么难搞,陈俊都琢磨着要不要从系统里寻觅一种特效的杀菌药。不知道“抑菌”能量行不行?   不过,他之前用“抑菌”能量,通常都是预防为主,还没有等患者沦落到如此严重的地步之后才“用药”。   这病原菌刚开始繁殖的时候,数量少,而且也没有产生诸多耐药性,相对来说是好对付的,现在就有些难说。   不管怎样,陈俊都要试一试。但是在试之前,他也要琢磨出一套“掩护”的治疗方案来,要不然到时候患者好了,这事情说不清楚。 第578章、罪魁祸首   见到陈俊又陷入沉吟,周诗语就不打搅他了。   陈俊琢磨着,患者体内的“超级细菌”堪称“穷凶极恶”,很多昂贵的抗生素都对付不了,因为对方已经对这些抗生素产生了极强的耐药性,“进化”成了超级细菌中的超级细菌,那么,与其如此,还不如反其道而行之,用平时“看不上”的便宜抗生素试试呢?   比如阿米卡星?   阿米卡星,又叫做丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、安卡星、立可信、阿米卡霉素等等,有许多个别名,它是一种氨基糖苷类抗生素,为白色或类白色粉末或结晶性粉末,几乎无臭,无味。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体,抑制细菌蛋白质合成,并破坏细菌细胞壁的完整性,致使细菌细胞膜破坏,细胞死亡。   它适用于革兰阴性杆菌和对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染。肌肉注射或静脉滴注给药,静脉滴注的半衰期约为2h,无尿时可长达30h,很少与蛋白结合。主要引起耳蜗神经损害,耳、肾毒性与庆大霉素相仿。阿米卡星依靠于细菌30S亚基结合,阻断细菌蛋白质合成而起到抗菌作用。   这种抗生素,比较廉价,而且副作用强,平时一般大病,基本上不怎么用这个药,另外就是,阿米卡星与其他抗生素几乎无交叉耐药性,抗菌作用还是比较强的!   陈俊这么一说,急诊科主任姜云堃、副主任医师范茂华等都立刻同意了,然后,大家一起商讨,使用多大剂量,针对超剂量使用可能产生的副作用等进行充分评估,做好预案,严密监测。同时,邀请其他多个学科严密合作,做好生命支持、脏器功能维护、病原体监测,还用纤维支气管镜为老张反复进行肺部检查、吸痰、引流。   “生命支持+支气管镜引流+全身抗生素使用+雾化吸入抗生素”……一顿操作猛如虎,老张体内的超级细菌试图反扑,但是这一次,终被无情“绞杀”!   如果说之前那家医院的治疗过程是漫长的拉锯战,反而让患者体内的超级细菌“壮大”的话,省一医的这套打法,就是快速而凶猛的狙击战!   虽然,使用的抗生素剂量较高,但抗生素在三天后即被停用,大大减少了使用周期,改善患者预后。   随后,老张分别度过了营养关、引流关、褥疮关、心衰关、呼衰关……体温恢复了正常,咳痰逐步减少,肺炎逐步吸收。然后,老张就被转入了普通病房,大家预估,再有两个星期,他就顺利拔除鼻饲管、气管套管及导尿管。   医护人员们尽皆欢腾,陈俊则深藏功与名,谁也不知道,这套打法虽然凶悍,但是对付老张体内的超级细菌,还是差了一点火候,幸亏陈俊及时偷偷灌注“抑菌”能量,这才取得了关键性的胜利!要不然,老张可能就真的去了!   当然,这种事,陈俊也没可能拿出来说。说了人家也不会相信,反而会引起诸多麻烦。对于陈俊来说,能尽自己的努力,让患者康复,就是他最有成就感的事情。有没有人知道真相,反而不重要了。   老张的家人们也喜极而泣,毕竟,老父亲“死而复生”,无论如何都是一件值得庆幸的事情,另外,不仅医药费全免,节目组还给予了两万多的片酬。   陈俊在了解到老张是给人运货才摔伤的之后,就建议节目组,将这些片酬直接打到老张的卡里,算是给老张以后的生活补助。几个子女知道之后,又有些傻眼,敢情,这片酬他们分不到的啊!   不过,老张虽然脱离了生命危险,但是骨折还是需要继续治疗的,日后还有康复训练。都是需要花钱的地方。节目组报销医药费,只是急救期间的医药费,又不可能一直承担到老张所有的伤势都彻底康复。   伤筋动骨一百天,更何况,老张这么大年纪了,还那么多处骨折,没有个一年半载,估计没法恢复生活自理能力。老张身上有点儿钱,子女们估计也尽心一些。   本来,陈俊琢磨着,让他的专项救助基金来帮助老张,但是提出这个想法后,基金项目的工作人员们进行了评估,认为老张不符合条件,毕竟,老张有这么多子女,他的子女们都有赡养老人的义务,而且据了解,老张的子女们并不是家中没钱,只是对老人抠门而已。   基金要用在刀刃上,要留给更穷更需要这笔钱的患者们。   工作人员私底下建议老张,若是子女们不孝顺,现在完全是可以起诉至法院,正义的法律会站在他这一边。   可怜老张,一辈子老实,有“家丑不可外扬”的心态,他虽然表面上应承,但心里头却早已拿定了主意:大不了饿死算了。早点去地下找老伴也是人生一件幸事,活了七十多岁也满足了。他才不会舍掉这个老脸,去法院状告自己的子女们呢!   这次“死里逃生”,老张以平常心待之,很有种豁达,看破世情,无悲无喜的感觉。不过,他还是郑重感谢了省一医急诊科的医护人员们,尤其是感谢陈俊。因为,在他很难受的时候,陈俊主动嘘寒问暖不说,还专程为他按摩,缓解他的痛苦,让他如沐春风。这样尽职尽责,不怕脏不惧累的年轻医生真是少见了。   实则,陈俊一来是按摩,二来,也是借故偷偷灌注“抑菌”能量。当然,医护人员都是戴口罩和手套,做好防护措施的。三来,陈俊宗师级的医患沟通术,自带70%亲和力加成,陪老人唠唠嗑,有助于缓解他的精神压力,让他的心情稍微开朗一些。   老张的超级细菌感染案例,便是杏林道第二季第十六期的节目。收视率一如既往的火爆。   ……   在今年四月份的时候,陈俊接诊过一个病例,一个老人和小孩吃了杂交变异苦葫芦之后,造成食物中毒的事件,没想到,这一天,急诊科又来了一家三口,两个老人一个少年,分别是曾祖母、奶奶和孙子,都上吐下泻,情况有点儿紧急,尤其是那位曾祖,都快九十岁了,可经不起折腾,医护人员们开始紧急抢救。   在抢救过程中,老奶奶和她的母亲(曾祖)多次呕吐腹泻,而且带有明显血迹。少年的情况稍微好一些,毕竟是年轻人,抵抗力强!   两位老人血压下降,体内出现炎症,还因为中毒导致了肝损伤。情况非常严重,好在,省一医急诊科的医护团队经验丰富,技术精湛,相当给力,经过长达6个小时的急救后,三人总算暂时脱离危险……   在抢救的过程中,医护人员和他们进行了沟通,尤其是少年,还是能说话的,小伙子表达能力比较强,说是可能是吃了丝瓜!   医生们一听到丝瓜,就有种恍然的感觉。原来如此!   丝瓜,是夏季常吃的一种蔬菜,清凉降火,营养丰富,含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素B1、维生素C等等,还有多种保健功效,如抗坏血病、健脑美容、抗病毒、抗过敏等,深受大众的喜爱。   而且丝瓜老了之后,里面会有网状的纤维,称之为丝瓜络,可以用来洗碗洗锅擦家具,纯天然;还可供药用,有清凉、利尿、活血、通经、解毒之效。   谁能想到,丝瓜这么好的东西,竟然将这两老一小给送进了急诊科呢?   那根丝瓜是少年的奶奶从菜市场上买来的,少年的爸爸妈妈去上班了,就是两个老人和少年在家。   当时,这一家三口吃的时候,是发现丝瓜有点儿苦,可是,这丝瓜是拿来和老母鸡一起炖的,很补的鸡汤,怎么舍得扔呢?老母鸡可是山里面亲戚送来的正宗的散养土鸡啊,在城市里面,有钱都买不到的呢!   他们一家三口,就硬着头皮,将那锅鸡汤给喝完了。然后,就齐齐被邻居送来了医院!少年的爸爸妈妈不久后也赶了过来,夫妻俩都急得如热锅上的蚂蚁。当三人脱离生命危险后,夫妻俩才松了一口气。   医院的化验结果也是很快出来的,报告显示,这两老一小的呕吐物、排泄物中均含有碱糖甙生物毒素,正是这种毒素造成3人中毒,并险些要了他们的性命。而这种毒素正是源自苦丝瓜,验证了医生们的看法。   少年的奶奶很是不解,为什么吃丝瓜还会中毒?她吃了一辈子的丝瓜,还是头一次碰到这种情况。   陈俊就给她科普,告诉她,为什么发苦的丝瓜有毒?因为,丝瓜之所以发苦,是积聚了太多的生物碱糖苷毒素的缘故。这种生物碱糖苷作为一种正常的天然成分在植物中存在的含量通常很低,一般不影响食用品质。但在贮藏过久或贮藏条件不足时,食物会发生腐败变质的现象,这时生物碱糖苷就会大量的积聚,食用后可能就会导致中毒的发生。   这种苦丝瓜含有的毒素,其毒性其实不亚于砒霜!即使通过高温也难以分解!   所以,当记者来采访时,陈俊也顺便建议电视机前的观众朋友们,家里吃丝瓜前,最好用舌头舔一下去皮的丝瓜肉,有苦味即有毒,不可食用;炒熟的丝瓜如发现有苦味,应连同锅里的其他食物一起丢掉!   除了苦丝瓜,还有很多食物也都是有毒的,比如发芽的土豆、青西红柿、腐烂的生姜、鲜扁豆、黑斑红薯,此外,像四季豆、鲜黄花菜等处理不当也会有毒素。这些知识前文都有介绍,这里就不赘叙了。   这个病例,作为一个花絮,贴心小提示,将在第十七期的节目后面播出。   ……   五岁的佳佳是留守儿童,平时和爷爷奶奶在乡下老家生活,读幼儿园。他的爸爸妈妈则在H市打工。现在不是放暑假吗?佳佳就在奶奶的带领下,过来和爸爸妈妈团聚了。   嗯,很开心的一件事情。对孩子来说,有爸爸妈妈的陪伴,每天还有好吃的,真的是太惬意了!   刚好是星期六,佳佳的妈妈休息,就打算洗完衣服,中午吃完饭之后,带儿子出去玩一玩,尤其是那些大的游乐场,她很心疼儿子,这么大了,几乎没怎么去过游乐场,不像那些真正的城里的孩子们,随时都能去大型游乐场玩。   佳佳妈妈在阳台洗衣服,奶奶则在厨房里忙活,而佳佳自己一个人在房间里玩。佳佳爸爸仍旧加班。没办法,不加班就收入少,打工人就是这么惨,一年上头没几天好休息的。   突然,佳佳妈妈听见一声惨叫,她立马心下一慌,连忙扔掉衣服,撒开腿往房间里跑去,然后,就见到,五岁的佳佳浑身是血,左手臂上有一个深可见骨的伤口,边上衣柜的镜子碎了一地。   一时之间,佳佳妈妈懵了,但是她马上就反应了过来,赶紧冲到屋外面,大声呼喊,求救。邻居们闻讯赶来,有人马上拨打120,有人则帮助佳佳妈妈一起,给孩子进行简单包扎。   鲜血淋漓,一塌糊涂,根本就不是她们这种业余人员能搞得定的。   佳佳妈妈一边包扎,一边泪水啪嗒啪嗒,然后嘴里还不停安慰儿子:“宝贝你别怕,救护车马上就来,我们马上就去医院!”   佳佳自然是嚎啕大哭,疼得面容都扭曲。   厨房里的奶奶自然早也不做饭了,跟过来,却帮不上什么忙,只是一个劲地抹泪,伤心,我苦命的孙儿啊……啊啊啊……   很快,救护车赶来,急救人员将佳佳抱上车,并进行紧急处理,救护车“呜啦呜啦”,火速开往医院。   在去医院的途中,佳佳一度出现失血性休克。   大约十一点半,佳佳被送入了省一医急诊科,陈俊等人迅速接诊,当陈俊查看佳佳受伤的手臂时,不由倒吸一口凉气! 第579章、刘璐的自救   佳佳的手臂伤口极深,肱动脉、尺桡神经、正中神经和肌肉都被割断了,伤口仍在飙血。   鲜血汩汩而流,触目惊心。   随后的血红蛋白检测,只有4点多,相当于全身2/3左右的血都流掉了。   这个情况,最大的风险其实是血管,如果血管当天不补回去,肯定会坏死。像这么严重的割伤,又是平时日常生活中受伤,真的是很少见。当然,像之前抗震救灾的时候,陈俊见过许多比这严重得多的情况,但那是大型天灾,另当别论。还有一些工伤事故,也是另当别论。人家那都是操作机械受的伤,或者危险高空作业时受的伤。   陈俊当机立断,给孩子进行紧急手术,缝合血管和肌肉,当然了,输血是必须的,流失了那么多血液,不输血补充,怎么能活命?   好在,陈俊的清创缝合术是宗师级别,以前还曾做过断手续接,堪称急诊科缝合最厉害的人物,连范老师都远远及不上。范老师虽然经验丰富,但是年纪大了,手眼远没有陈俊灵活。即便年轻的时候,也肯定是及不上陈俊现在的。   陈俊的那双灵巧度+8的妙手,堪称世间无双,而且他的视力足有2.6(小数记录法而非五分法),当然,这些只是外在条件,最主要的是他医术精湛,头脑灵活清明不弱于手眼。   所以,手术很顺利。   随后,孩子就被转入了病房,继续治疗观察。   陈俊有些好奇,就和孩子妈妈沟通,孩子到底是怎么受伤的。   孩子妈妈没有亲眼看到,也说不清楚,只是推测,可能是踩着床,爬到了柜子上,不知怎么弄倒了镜子,最后被割伤了……   周围的医护人员们恍然,原来罪魁祸首就是家里这样最最常见的东西——镜子。   范茂华走了进来,说道:“其实在以前,因为镜子受伤的孩子们并不少,只是近些年,人们的安全意识提高了,镜子都挂在墙上,倒出现得比较少了。”   范老师随后就分享了几个病例,有一个是二十年前,一户人家家里有个大衣柜,衣柜的门上镶嵌着一面镜子,俗称穿衣镜。然后那户人家的小孩也是吃过饭后一个人在房间里玩,结果,小孩子奔跑的时候,不慎撞到了镜子,就悲剧了,镜子瞬间碎裂,锋利的碎片将小孩的鼻子给切掉了!   以当时的技术,即便是将鼻子接回去,整形什么的,最后肯定也是很难看,破相了的。不知道现在情形如何,有没有找到老婆。   还有一个病例,是大约六年前一个九岁的宝宝,在家人不注意时用力推动浴室门导致镜子被撞碎,一块“不长眼”的碎块插入他稚嫩的右手腕,瞬间血流如注。   孩子的父母急忙找来绳子及毛巾包扎止血,但是血依旧如同喷泉一般向外涌,眨眼功夫就湿透了毛巾。幸亏是手腕而不是眼睛!   大家就都很感慨,许多时候,意外都在家长的眼皮底下发生的,割伤撞伤真的是比较常见的意外伤害之一。   范老师强调:“因为小孩子好动,尤其是低年龄段的小孩,再加上夏天穿得少,皮肤露在外面,就容易发生割伤、碰伤。所以家里有孩子的父母,一定要当心。家长要做好安全教育工作,尤其是窗口,不要放容易攀爬的桌椅,每年因为坠楼而受伤的孩子也不少,家里可以攀爬的柜子一定要跟孩子反复交待。同时,孩子的危险动作要及时制止。一定要做好引导工作。”   佳佳的爸爸妈妈很惭愧。毕竟,被医生说中了,真的是大人在家的时候,孩子出事的。这是他们平时工作没做好,没尽到父母的责任。   好在,现在没有生命危险了。佳佳的爸爸是随后赶来的,这时候连连表示,回家之后一定排查安全隐患,尽可能将所有的安全隐患都消弭于无形,同时,多跟孩子沟通,交待他一些安全知识,学会自我保护。   范老师竖起大拇指:“预防才是硬道理!”   陈俊也在自媒体上撰文,就“如何让儿童远离意外伤害”这个老生常谈的话题展开论述,主要是从以下几个方面:烫伤和溺水;车祸外伤;高处坠落伤;触电、着火等公共场所及其设施伤害;磁铁、纽扣、硬币等异物进入身体或玩具枪等危险物品导致的外伤。   首先,车祸意外创伤。假期孩子放学在家,发生车祸等意外创伤的机会要比平时多。因此,提醒家长们,在假期尤其要注意看护好孩子,即使在小区里,也不要麻痹大意,如果是人车不分流的小区,一定要提醒孩子避免在小区主干道玩耍。   还有就是安全座椅!新闻上不止一次报道孩子因为坐在副驾驶或抱在怀里,最后发生车祸孩子伤得最重。千万不要以为就几十米的路就无关紧要,对于孩子来说,普通的安全带是不管用甚至不安全的,安全座椅才是王道!   其次,高处坠落伤。每到假期尤其是寒暑假,高处坠落受伤的孩子屡见不鲜。千万不要让孩子单独在家,也可以把家里环境改造一下,比如搬走窗台边的桌椅,给窗户加把锁;不管是白天还是晚上,有台阶的地方都要有足够的亮度;台阶至少要有扶手。   对于年龄较小的孩子,尽量不要留孩子一个人在家里。有些家长觉得,就出去个一两分钟,孩子睡觉没那么快醒来。但意外往往是在这个时候发生的,出门买个菜碰到个熟人讲两句话,孩子醒来发现大人不在家会非常害怕,看到有光亮的窗边就会想出去。所以,窗边不要放小凳子、小床。   再次,烧伤、烫伤。这些意外容易发生在2-3周岁的孩子身上。夏季天气热,食物、水散热慢,如果孩子不小心打翻桌子上的开水或热汤,很容易从头到脚被烫伤。也有部分家长,给孩子洗澡时先放热水再放凉水,有时候孩子还没等凉水放进,就一屁股坐进洗澡盆,造成严重烫伤。   别以为烫伤、烧伤的疤痕愈合就好了,很多时候它们会影响功能,所以,尽量把烫的水壶等放到孩子够不到的地方。   有一个容易忽略的点:很多人在洗澡盆准备洗澡水,喜欢先倒上热水,再用冷水兑,这样一来,你就不怕孩子在你去提冷水的时候被烫到?   从次,运动相关损伤。假期孩子外出玩耍时间增多,有些孩子会做一些比较危险的运动或游戏。如滑板、轮滑、骑单车等,如果不小心,没做好头部、关节部位的防护,也很容易造成损伤。   最后,最最重要的一件事:游泳、野外玩水。暑假期间,游泳绝对是孩子们最受欢迎的一项运动。请家长告诫孩子,千万不要去水库等地游泳,有些地方看上去水浅,实则不然。就算是会游泳的孩子,去泳池也要有家长陪同。   有一些悲剧,新闻上报道的,就是家长或教练在边上,但是背对着孩子,结果短短时间内,孩子就溺亡了。   佳佳被镜子碎片严重割伤的事情,上了杏林道第二季第十七的节目。杏林道这一季,策划二十期,也就是还剩三期。   而陈俊,也迎来了研究生生涯,Z大医学院重症医学专业,师从李光灏院士。录制节目可能就不是那么方便了。   不过,好在研究生的生活,尤其是研一,又是刚刚开学,并不是特别繁忙,还常常有空回来上班,加班。如果实在不行的话,那三期节目,也可以由其他医师“主演”的。   杏林道节目组工作人员跟陈俊商量,还是希望陈俊尽量在场。就剩下三期了,姜妍儿因为有其它的档期,不得不提前离开节目组,而周诗语死活不肯走,说是要站好最后三班岗!为此,甚至不惜推掉了其余的一些业务。这种敬业精神,让大家钦佩不已。   一场秋雨,气温骤降,落叶纷飞,让大家感受到了秋天的到来!而刘璐,可能是衣服穿单薄了一点,抑或是在医院内接触感冒病人太多了,或者是昨天晚上被子没盖好,早上起来,她发现自己感冒了,发烧,咳嗽,流鼻涕。   难受得紧,刘璐就在家里找了找,很可惜,没找到什么备用的药品,她妈妈有几盒药但是已经过期,只有一盒莫西沙星片还在保质期内。刘璐咳得厉害,就拆开一片,吞了下去。   盐酸莫西沙星为暗红色薄膜衣片,是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,适应症是上呼吸道和下呼吸道感染,在体外显示出对革兰阳性菌,革兰阴性菌,厌氧菌,抗酸菌,和非典型微生物如支原体,衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。   然后,她去洗脸刷牙,换衣服,十分钟后,刘璐感觉到耳朵里奇痒,然后牙龈还有些肿胀。她立马就意识到不对劲了。随后不久,胃部又像火一样烧,特难受,刘璐就知道,自己恐怕药物过敏了!   她的爸爸妈妈是大学教授,还未退休,都去上班了。刘璐也这么大的人了,自己又是医生,于是决定,立马去急诊科,让同事救自己!   为了防止应激性溃疡、消化道大出血,刘璐又立即服下一片法莫替丁。   法莫替丁,是一种组胺H2受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌,适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓-艾综合征等症。   这个药,还是她爸爸上半年胃部不适的时候,刘璐帮忙配的。当时没吃完,这个时候就拿来救命了。   她吃完药,喝了口水,立即下楼,赶往省一医急诊科。不敢自己开车,怕晕在车中,或者出一些交通事故,而且万一进医院的时候堵车,到时候来不及。每天医院里进进出出的车辆太多,有时候还排长队,尤其是早高峰,医护人员们要上班,患者们也要看病。省一医没有设职工绿色通道,怕影响不好。   很多医护人员,都是尽量提早半个小时上班,要不然打卡迟到了麻烦。   刘璐打了个出租车。小区里的卫生站,她是不去的,因为那里的医护人员的水平,说不定还没她高,而且,卫生站条件有限,万一需要气管插管那就死路一条!   现在,她需要第一时间赶到医院急诊科,请同事们帮忙。急诊科有呼吸机,各种救命设备。   她的情况很严重,药物过敏,可是会死人的!   刘璐上了出租车之后,就立即打电话给葛慧琴医生,告知了自己药物过敏,服用的药物和现在的症状,让葛医生提前做好准备,最好是出来接接她。可惜陈俊不在,今天陈俊应该是一大早就去Z大上课去了,要不然,她一定第一时间寻求陈俊的帮助。   葛医生一听,连忙安慰:“你不要急,尽快赶来,手机位置分享给我。别慌,你这个病情,只要肌注非那根,静脉推注地塞米松和糖钙制剂就行了。”   “好的好的。”刘璐一边应承,随即打开微信,将自己的位置分享给葛医生。这个过程中,她眼睛肿得已经几乎看不见了,耳朵及脸肿胀得厉害,感觉自己成为了超级大头娃娃,原本小巧的脸蛋,现在绝对是一个大猪头!   实际上,这是病症产生的一种错觉,真实的情形并没有想象中的那么骇人!刘璐感觉到呼吸有些困难了!   气道狭窄,窒息而亡!   她内心产生了一股恐惧,她是医生,清楚地知道自己此刻正在经历着什么,一般来说,在无医疗器械及药品情况下,气管内粘膜的肿胀致死率100%。   她怕自己没等到医院,就死在出租车上了!   若是司机师傅知道她的想法,恐怕更怕。   司机师傅从内视镜里看了一眼,见刘璐气色不好,就问道:“姑娘,你没事吧?”   “没事,我是医生,麻烦尽快送我去医院!”刘璐如此说道,艰难得她不知道司机师傅有没有听到她的话,因为她的声音自我感觉太小了。   实际上,确实小,声若蚊蝇。司机师傅一看,这姑娘话都说不了了,这还没事?赶紧的,一脚油门,飞速前进。 第580章、尘螨和花粉   奈何城市红绿灯多,司机师傅也很焦急。不时回头跟刘璐说话,但是刘璐都没有精力回应。   司机师傅更慌了,好在他是一个老司机,尽管慌,还是冷静,各种插队,变道,各种骚操作,在车水马龙的街上,像游鱼一样行动,离省一医急诊科越来越近!   终于,总算来到了省一医外面的一条马路,离大门入口只剩下不到两百米,只需要奔行一百米,再拐个弯就快到了!   可是,早高峰,路上堵成鬼!   刘璐强忍着不适,跟师傅说下车。   司机师傅叫道:“你到底行不行?”   “行!”刘璐费尽力气,打开车门跳了下去,往医院大门狂奔。   司机师傅本想下车帮刘璐,但是这时候车流又开始移动了,后面的人死命按喇叭,催促他赶紧开。司机师傅没办法,只好继续开车,当然,仍旧如蜗牛一样,开了没几米,又停滞了。司机师傅透过车窗,看着刘璐狂奔的背影,心说,这姑娘应该能行吧,这马上就到医院了!   刘璐离拐角处只有不到十米的距离了,可是,她感觉自己坚持不下去了,呼吸越来越困难,尤其是,奔跑的时候,她能感觉到窒息和死亡的气息,她的心中焦急如焚,但是没有办法,她必须得在窒息前,冲过拐角。或者,现在就立刻给葛医生打电话。   刘璐放慢了速度,拨打电话,电话接通了,里面传来葛医生焦急的声音:“璐璐,你在哪里?我就在门前的这条路上!怎么没有看到你?”   刘璐这时候已经没有办法说出来,勉强说了几句,好像只有她自己能听到,不,自己都听不清。她支撑不下去了,一个恍惚,脚下趔趄,往下就倒。   只是,倒下去的时候,依稀见到葛医生扑面而来。   原来,葛医生也一直在寻找刘璐,看到定位上很近,就在这条路上,却偏偏不见,心里琢磨着,莫非是还没拐弯,于是一边在电话里询问,一边朝这边飞奔了过来。刚好,将刘璐给搀扶住了。   还好,刘璐比较纤瘦,葛医生背起刘璐,就往急诊科跑去。   远远的,司机师傅都摁了双跳,打开了车门,下了车,准备去救援刘璐,但是,见到一名身穿白大褂的医生将刘璐背走,他就松了一口气,又回去了。   进入急诊科,其他的医护人员纷纷来帮忙,地米、非那根、糖钙,依次注射,上呼吸机,随后转ICU。   尽管刘璐的过敏症状很严重,但是,到了自家单位,这么多同事帮忙,迷迷糊糊的刘璐却是知道,自己的小命保住了!   当刘璐苏醒过来后,大家都抽空前来探望她,问起事情经过,刘璐惭愧不已,身为医生,居然自己给自己搞过敏了,还差点丢了小命!   中午的时候,陈俊上完课回来,听说刘璐早上一度进入了ICU,现在转普通病房去了,不由也十分关切地来探望她,陪她聊天。   刘璐再次惭愧,陈俊安慰她,幸亏你专业知识精湛,要是换了一般人,恐怕耽误了时间,就与世长辞了!   “呸,你才与世长辞!”刘璐不禁笑喷,然后又忍不住剧烈咳嗽起来。   葛医生端了一杯热红糖水进来,递给刘璐,说道:“俊仔说的是对的,幸亏你自己懂得自救,你们不知道,我以前就听过一例小孩过敏的事情,因为家长缺乏对疾病的认知,导致错过了黄金抢救时间,五岁的小孩就夭折了!”   这话一出,刘璐和陈俊都黯然。   然后,葛医生就分享了那件她听来的事。   那是八年前的一个五一节假日,那时候,刘璐和陈俊估计都还在读高中,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿楚楚回外婆家,外婆家在农村。   那个季节正是鲜花盛开的时候,楚楚想摘一捧鲜花送给妈妈,但是不小心被一只蜜蜂蜇到了手,楚楚疼得嗷嗷直叫,哭喊着叫妈妈,而且,被蜜蜂蜇过的地方,不仅红肿,还出现了大片的皮疹。   一家人看着小宝贝疼的一直哭都很着急,最后还是外公有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,小孩不哭了。   但是小孩还是说,浑身没劲,眼前感觉有点发黑,而且说话有点儿困难,感觉有点儿喘不过气来。   不过,家人们都没怎么在意,心说不哭了就表示好了吧,被蜜蜂蜇而已,多大一点事儿,谁小时候还没有被蜇过啊,尤其是农村的小朋友们。   所以,楚楚的家人们就各自去干别的事情了,楚楚自己则强忍着不适,继续和刚摘来的花玩耍。   大约半个小时后,楚楚的妈妈切好了一盘水果端去给楚楚吃,然后,妈妈一时之间懵了,手中的盘子坠落,伴随着盘子清脆的摔碎声以及妈妈的尖叫,一家人都冲了过来。   他们见到,躺在地上的楚楚不停的抽搐、呕吐、眼皮肿的根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。   一家人真的慌了,抱起楚楚冲出了家门。   可惜,当他们来到当地医院的时候,孩子早已没了呼吸和心跳。当时,接诊的医生是葛慧琴的阿姨。   葛慧琴的阿姨努力地抢救,努力地想把孩子从死神的手里夺回来,可惜,天不遂人愿。终究是奇迹没有出现。   孩子的尸体越来越冰冷,最终,她只能含泪告诉孩子的家人们,小孩没有了,她真的尽力了!   当时,楚楚的家人们围着小孩的尸体,哭得是撕心裂肺,葛慧琴的阿姨也不停抹泪,转过身去,不忍直视。   这件事情,葛慧琴的阿姨不止一次对葛慧琴讲过,葛慧琴记忆尤深。   楚楚被蜜蜂蜇的事发经过,自然是安慰孩子的家人们时听来的。孩子的家人们一边哭,一边倾诉,当然,不少情节可能是葛慧琴的阿姨脑补,但八九不离十吧。   同样是过敏,若是当时那个孩子妈妈有刘璐的专业知识,很可能就是另外一个结局了。也许,早早地就发现了异常,然后及时带孩子去医院,而不是涂抹牙膏了事。   陈俊和刘璐都很感慨,现在正值夏秋之交,也是很容易过敏的季节,陈俊想了想,在做抖音直播的时候,就给粉丝们科普了一下有关过敏的知识。   然后,令他兴奋的是,早上认识的一些同学,尤其是女同学,居然也来他的直播间捧场,让他受宠若惊。   陈俊直播的时候分享了刘璐的病例,以及葛医生讲的那个病例,粉丝们也都很嗟嘘,陈俊告诉粉丝们,过敏是大事,万万轻忽不得。   生活中很多东西都能成为过敏原,比如常见的药物、食物、花粉等,因为人的个体差异都有可能致使过敏,出现全身反应,比如心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等,这个时候,都应该引起重视,及时就近就诊。千万不要觉得一点小事,没什么,往往拖过了黄金时间,就回天乏力。   什么是过敏?   专业的讲,过敏在医学上也叫「过敏反应」或「变态反应」,是指机体对无害物质(过敏原)产生异常反应(反应过强或者持续时间过长),从而造成组织损伤和功能异常。   通俗的说,人体的环境是和谐的,本应对正常的东西没反应,但有的人却产生了不好的反应(如打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、红眼睛、皮肤痒等),那就是过敏了。   像刘璐和楚楚的案例可能比较少见,因为是比较严重的情况,但是在人们身边,被过敏困扰的人群确实越来越多,比如,被蚊子咬了一口红肿难褪、秋风一起就流鼻涕、吃杨梅皮肤发疹、喝酒全身都痒、……特别是小孩,有些小时候表现为吃鸡蛋过敏,大一点有鼻炎,再到六七岁哮喘就出来了,烦不胜烦。   尤其是到了秋季,过敏性鼻炎、哮喘又要“卷土重来”。   秋季是过敏性疾病高发期,北方多花粉,南方多尘螨。花粉和尘螨是两大过敏原。   很多人以为,花团锦簇的春季是过敏高发季,其实草木旺盛的秋季,才是过敏性疾病,尤其是呼吸道相关疾病,如过敏性鼻炎、哮喘等的高发季节。   这是因为,春季主要是部分树木花粉,这些观赏花色彩艳丽,多是虫媒花,花粉湿度大,传播范围有限;而到了秋季,主要是杂草类花粉,属于风媒花,通过风来自由传播,更易引起过敏。   很多粉丝还是第一次听到“虫媒花”和“风媒花”的说法,都表示大涨姿势。   陈俊谦虚地摆摆手,能让你们涨知识就是我的快乐。   “秋季北方一般是花粉过敏,而像H市这样的江南城市,往往因为环境较为潮湿,反而是尘螨过敏更多些,加之天气变凉后,慢性炎症更易复发,所以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等过敏不适症状便会反复出现,建议大家最近莫贪凉,注意保暖,少吃凉东西及虾、蟹、羊等腥发之物。”   陈俊又分享了几组数据,说是流行病学统计显示,过去6年,我国过敏性鼻炎患病率从11.1%升高到17.6%,患病人数增加了1亿。   20年前,看过敏性鼻炎更多的是18岁或者20岁以上的成年人。10年前,6岁以上的学龄儿童多了起来,而近几年,2-3岁的幼儿,占了门诊相当高的比例。   陈俊分析,造成过敏性鼻炎年轻化、低龄化的原因,主要还是环境因素对疾病的发生发展有影响。   过敏性鼻炎,除了受遗传基因调控外,还受环境因素影响。随着社会经济的发展,人们的生活方式、饮食模式都在发生变化,再加上空气污染,这些年,长三角地区过敏性疾病的疾病谱也在发生变化。基本上,过敏性鼻炎的患病率,占成人的20%,儿童的10%-15%,跟发达国家已经接近甚至基本上一致了。   对于花粉过敏患者,针对过敏源,可以提前2-4周服用抗组胺药(抗过敏药),一直吃到花粉飘散结束。这样等到花粉飘散高峰来的时候,患者可以从比较严重的症状转为较轻的症状,如果本身症状就不太重的,可能就会没有症状,顺利度过过敏期。   而对于秋季蒿草花粉和豚草花粉过敏,同样建议大家,提前2-4周,去做预防性治疗。   有粉丝就问:“陈医生,过敏体质,是否会伴随终生?”可能这名粉丝本身就是过敏体质吧,所以对这个事比较关心。   陈俊告诉她,真的会的!   过敏又称I型变态反应,通常由IgE抗体介导。这个抗体是1967年由日本的石坂夫妇发现。他们发现对花粉过敏的人,体内都有IgE抗体。   一个人第一次接触花粉,体内产生了针对花粉的IgE抗体。下次再闻花粉,花粉的抗原和体内的IgE结合,可促使肥大细胞释放颗粒(炎症介质),使人出现鼻粘膜充血等各种过敏症状。   世界变态反应组织(WAO)曾花费20年在30个国家进行过敏性疾病流行病学调查。结果显示,在这些国家总共12亿人口中,有2亿5千万人(22%)患IgE介导的过敏性疾病。而据一份国内外的流行病学资料显示,约有三分之一以上的人,在一生中曾患过“过敏性疾病”。   陈俊告诉粉丝们,过敏病症的特点就是起病轻,病情反反复复,逐年加重,往往等病人重视起来时,已经为时已晚,像我们熟知的邓丽君、柯受良等名人,也是过敏症起病,慢慢发展成哮喘,最后不幸离世,所以过敏虽小,但后果严重。   “陈医生,陈医生,我有点儿过敏性鼻炎,会不会变严重啊?”另外一名粉丝问道。因为,对方刚才听陈俊说邓丽君都是因为过敏不重视导致离世,就有些害怕了。   陈俊点头道:“过敏性鼻炎不重视的话,也会拖成哮喘!因为过敏性鼻炎和哮喘之间的共生关系,有实实在在的研究证据。从胚胎发育的角度来看,鼻子和肺都来自中胚层,鼻也是肺的一部分。肺好比是炉膛,鼻子就是烟囱。过敏性鼻炎的各种症状表现在上呼吸道,打喷嚏、鼻塞、流鼻涕;哮喘的症状则表现在下呼吸道。世界卫生组织也强调,过敏性鼻炎和哮喘,是‘同一气道,同一个疾病’。”   对于各种专业知识,统计数据,陈俊是张口就来,这也是他的特色之一。因为他有系统啊,随时能在脑海里查资料,让系统“醍醐灌顶”,所以优势很大。这也是他能吸引众多粉丝的原因之一。   很多粉丝都是很佩服陈俊,给他点赞,打Call的,因为她们说,瞧瞧人家陈医生,多么敬业专业,为了准备一场直播,不知道花费了多少心血,查阅并背诵了多少资料,不像抖音里的一些人,扭扭胯,抖抖胸,专靠色相吸引人。   陈医生的粉丝认为,陈医生的粉丝们都是格调高的,非低俗的。因为她们和陈医生一起探讨的是专业的医学知识。   “谢谢大家的礼物,谢谢瞳妹妹,谢谢刚子哥,谢谢小丫妹妹,谢谢老铁们……”陈俊一通感谢后,继续解说。 第581章、第十八期:以蛇自杀的男人   “如果有过敏性鼻炎,又出现持续咳嗽、胸闷症状,就要小心,是不是合并有哮喘了。有了过敏性鼻炎一定要好好治,否则真会发展成哮喘的。   有研究显示,80%以上的哮喘病人,同时患有鼻炎;40%~60%的过敏性鼻炎患者,会成为哮喘患者。而且,过敏性鼻炎会使哮喘的风险增加3倍。   有鼻炎的人有一个很大的症状是鼻子痒,于是很多人会不时用手背去快速抹鼻子,抹完鼻子之后一扬手的动作类似敬礼,所以医生比喻为“过敏性敬礼”。   小孩子表现很典型,晚上睡觉张口呼吸、爱揉鼻子、不停流清鼻涕,家长要意识到,是不是得了过敏性鼻炎。”   陈俊虽然自己没有过敏性鼻炎,但是在儿科见过的患儿多,所以了解得比较清楚,身为“资深”儿科医生,对这个真有发言权。   一部分过敏性鼻炎的孩子,如果不好好治疗,也可能发展成过敏性哮喘。陈俊提醒家长朋友们,不要以为鼻炎是小事,带孩子及时找专科医生就诊,保护好鼻子,一定程度上就是在防治哮喘。   而像长三角地区过敏性鼻炎患者中,尘螨过敏占了八九成。   这是因为尘螨喜欢生长在温暖潮湿的环境中,当相对湿度高于65%,环境温度高于25℃,螨虫会呈指数级别繁殖。螨是室内过敏源,家里的布沙发、地毯、床单被套枕套等,都是尘螨高度分布区域。常年性过敏源螨虫,在家里一年四季都会存在。   “陈医生,你们南方的螨虫真有这么多吗?”一位北方的粉丝表示不敢置信。卧槽,尘螨到处都是,想想都可怕啊。幸亏肉眼看不见,要不然,哪里还睡得着觉,吃得进饭?随便呼吸一口,都是尘螨的味道。   尘螨,是属于蚍螨科、尘螨属的一种微型生物,已记录34种,其中与人类过敏性疾病有关的主要种类有屋尘螨、粉尘螨和埋内欧螨等。   尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原。尘螨过敏常见临床表现主要为哮喘和过敏性鼻炎。   尘螨的螨体(躯体和末体)无明显分节,不同于其它节肢动物(头、胸、腹三段)。口器部分有一对须肢、一对螯肢及口下板,通常统称为颚体。螯肢为取食器官,须肢具有感觉的作用。口的开始部分位于两须肢中间的下方。成对的腺体开口于躯体表面,如基节上腺、唾液腺、末体背侧腺。基节上腺开口于第1对足的上面,其功能是从潮湿的空气中获取水分。足分为6节,包括基节、转节、股节、膝节、胫节和跗节。   陈俊说道:“是真的,螨虫真的是无处不在。”他还特意百度了几张尘螨的照片,给粉丝们“欣赏”,看得大家都恶心不已。纷纷“咦~”,“呕吐~”   “其实,对螨虫的防除技术方法有多种,包括室内清扫、室内通风、降低湿度、喷洒杀螨剂和使用防螨功能纺织品等。要除螨,首先要有预防为主的观念,采取科学有效的措施清除螨虫,降低螨所在室内空气中的浓度,减少人在里面的暴露。”   “这只是第一步,在一定程度上缓解患者病症,控制疾病。如果想要获得长期疗效,还是要选择脱敏治疗,要么皮下打脱敏针,要么舌下含脱敏液。”   “皮下注射,能获得短期疗效,一般12周-14周就会有效果,有的病人甚至4-8周就会出现疗效。但是想要获得长期疗效,要2年甚至3年的时间。”   “什么叫长期疗效?就是停止治疗以后,疗效能继续维持的。如果停药后3-7天就复发了,那就要树立终身用药的观念。”   对于那些常年尘螨过敏的患者特别是儿童患者,陈俊建议家长朋友们,床单被套枕套等床上用品要勤洗勤换,一周换洗一到两次为佳。如果症状严重的患儿,家长要做好宾馆式更换的准备,即,每天更换。另外,清洗完的用品,最好不要晾晒到室外。   “这个时候,你把尘螨杀死了,但是花粉又粘附在上面了。对于尘螨和花粉双重过敏的患者,要改变这种晾晒观,有条件的家庭,可以把洗衣机更换成清洗烘干一体化,有助于控制病情。”   陈俊直播的时候,荀素雯过来瞧了几眼,看见都是女粉丝,她不由撇了撇嘴,不过也没管陈俊。反正,她在视频里露过脸了,宣示了自己的存在。   很多粉丝纷纷惊呼:“哇塞~,陈夫人好漂亮啊!”   “我靠,嫂子跟仙女似的。”   “陈医生有福了!”   “陈医生,要不你早点睡吧,弟妹都等得不耐烦了!这都来来回回晃了好几次了!”   ……   在很多粉丝的起哄中,陈俊看看时间也差不多了,就跟粉丝们告别,约好下次再见。   ……   李苗苗是凌晓晓的好友,跟凌晓晓、叶梓萱一样,都是个子小小的,大约,只有朱妙蕊腿长一些,所以每次有点儿远的活,都是朱妙蕊去办。因为她腿长跑得快!   李苗苗也是单身狗,她好几个结了婚的闺蜜看不下去,就给她介绍男朋友。李苗苗也确实去见了几个,不过都没有看得上眼的。   李苗苗闺蜜:“苗苗,苗苗,前两天给你介绍的那个男孩如何啊?对方可是看上你了,想和你发展发展!”   李苗苗:“哪个啊,最近医院事多,忙得晕头转向。”   闺蜜提示道:“公务员,身高178,家里条件相当不错的那个!”   李苗苗一头雾水,仔细想了想:“没印象。”   闺蜜:“哎呀,就是那个做过急诊阑尾炎手术,手背血管被你夸很粗的那个!”当时她们私底下开玩笑,说是手背血管很粗,可能其他地方也很粗。女孩子之间讲起H来,比男生更露骨。   李苗苗顿时想了起来:“哦哦,是那个啊。可是,就是相貌有点……”欲言又止,心说要是有陈俊的十分之一,我也就答应了。   闺蜜:“长得也不丑吧,只能说普通,不算帅。唉,你要求可真高。哦,晚上带你去一个酒吧,我有个朋友在那里当乐队鼓手,人挺帅的。”   “鼓手?算了,听力一定不好!”李苗苗说道。   闺蜜:“怎么不好了?求解。”   李苗苗道:“整天呆在那么高分贝的地方,对鼓膜的伤害很大,而且得心脏病的几率会高很多!”   闺蜜都快懵了:“你有完没完啊,还能不能好好聊天了?”   李苗苗耸耸肩:“我也不想啊,可是,这不是职业病吗?深入骨子里了。爱我就得接受我的一切哈!”   “好吧,爱你爱你!”闺蜜非常无语,吐槽道,“还好你只是护士,不是医生。要是医生的话恐怕更变态吧?”   李苗苗:“……”心说陈俊好像也没有多变态嘛。   ……   时间再次回溯,差不多一个半月前。   李超凡也姓李,不过跟李苗苗没有亲戚关系。曾经,李苗苗的闺蜜将李超凡介绍给李苗苗,说是大家都姓李,将来结婚了,就不存在小孩跟谁姓的问题,两户人家皆大欢喜。   不过,李苗苗觉得李超凡学历太低,而且职业不好。是一个理发师。倒不是李苗苗职业歧视,而是,她觉得,不大适合吧。   李苗苗自己好歹是大专生,但李超凡初中就辍学了,还喜欢染头发,手臂上还有纹身,而且在理发店经常给女人洗头,烫头,唠嗑,有点儿“坏坏”的感觉。李苗苗还是喜欢像陈俊这么老实的。   至少,陈俊看起来一本正经,不染头发,不抽烟,不纹身。   她也不知道,为什么她的闺蜜老是给她介绍一些不靠谱的。   李超凡被李苗苗拒绝之后,很伤心,就用手机看一些H网站,看的时候,还YY李苗苗。   那种网站靠什么赚钱呢?当然是流量和广告了。很多广告和弹窗,防不胜防,有的还有病毒。   当李超凡看得正爽的时候,一个弹窗跳出来:“美女荷官在线发牌……让你一夜暴富,提款安全可靠!”   李超凡就动了歪心思,心说不如去试试,想体验一小把,就玩个几百块钱,真要是输了也就算了。   然后,他就去玩了。   令他惊喜的是,他一下子赢了两三千,这样一想,赚钱多容易吧,比在理发店强多了,要是老子有钱,李苗苗那个小婊砸还能这么拒绝我吗?说不定上杆子跪着要和我处朋友!   然后,他就将银行卡里好不容易积攒下来的两万块钱,全部投了进去,这下好了,一下子输了个精光!   他自然不甘心,想要翻本,就找朋友借钱,借了八千块,得,又打水漂了,八千块也就几分钟的事儿!   “我还不信邪了,既然我之前能赢两三千,这次也一定能赢回来!连输这么多把,霉运也输光了吧?该轮到我赚钱了吧?”   于是,他又去借网贷!   大家都知道,网贷是一个无底的坑!专门坑的就是他这种年轻人。   借了输,开新口子,又输,再开新口子,亏得越多,就越不甘心,越想回本……   然后,开的新口子越多,征信就越来越花,然后再借钱就难了,要么是被拒,要么就是利率调高,变成高利贷中的高利贷!   有一些,还有什么所谓的砍头息、手续费、服务费,各种名目。总而言之,越到后来,就越发借不到,哪怕年利率36%以上的,都开始拒绝他了!   一个星期不到,李超凡欠了足足三十三万的高利贷,每个月的利息都要五六千,更何况还要还一部分本金,他一下子慌了。   然后,一个多月过去了,到了还款日,自然还不上。   敢逾期?信不信打爆你通讯录,将你手机里的每一个联系人,都通知一个遍,各种骚扰,催你还钱!   因为借网贷的时候,对方就直接要求将你的通讯录进行了备份的,所以知道你的所有联系人电话。   网贷,就是当你不怎么需要钱,而且不是很穷的时候借给你,反复诱导你去提款,可当你真正需要钱的时候,对不起,不借了!   当然,如果有钱人来借,网贷更加欢迎。   李超凡的通讯录就被催债的人打爆了,身边所有人都知道了。有的人甚至在电话里威胁他,再不还钱,上门砍死他!这是黑网贷,暴力催债的。   一旦这种事发,李超凡就差不多身败名裂了吧。家里的亲朋好友纷纷打电话质问怎么回事,为什么把我的电话留给网贷公司,数落他不懂事,借什么高利贷,这是找死啊,背地里说他坏话!理发店的老板也教训他,周围认识的人也都背地里议论他……   李超凡心想,反正人家都知道了,索性找大家借借钱吧,可是,除了老家的老父亲老母亲和姐姐之外,根本就没有人肯借钱给他。而老父亲老母亲和姐姐,都比较穷,他了解的,所能借的钱有限,相对于巨额的债务来说,杯水车薪。   他的手机里原本保存了一些客户的电话的,客户见到是这么个人,大概生怕他借钱吧,不仅不来照顾他生意,还将他给拉黑了。他都没开口借钱,人家就把他拉黑了。   身败名裂之后,理发店的工作硬着头皮干了几天,被老板找茬,硬生生将他给开除了!大概是老板觉得这个人不行,有污点,不想用吧!估计也是怕惹事,怕催债的找上门来,影响理发店里的生意。   很多催债的都是暗社会出身,惹不起。   走出理发店大门,李超凡一时之间四顾茫然,他抬头看了看天,秋日的阳光依然烈焰灼灼,前几天还刮风下雨,秋意凉凉,这几天又热起来了,是秋老虎,可是,这么热的天,阳光如此艳丽的天,在此刻的李超凡眼中,却是如此的阴暗,如此的压抑,他感觉,自己的人生毁了!   毁在了赌博之中!难怪古人说,黄赌毒沾不得,随便沾一个,就得妻离子散,家破人亡。他唯一的“优势”就是,还没有妻和子,自己一个人,亡了也就亡了。家里的老父母估计对自己失望至极,罢了罢了,余生,就让姐姐替我尽孝吧!儿子不孝,要走了!   他心灰意冷,意兴阑珊,一心只想寻死!   中秋节似乎要到了?什么狗屁的中秋节,跟我有关系吗?这个世界,跟我有关系吗?催债的那些苟娘养的,老子才逾期了几天,你们就这样搞我!还让不让活啊?!老子死了,让你们一分钱也收不到!   他想要跳楼,刚刚走进摩天大楼的大门,就被保安给撵了出来,觉得他“形象气质差”,嗯,不配进入这里。一看就是个混子,放进来干嘛?   后来好不容易找了个学校里的教学楼,惊走了正在楼顶你侬我侬的一对鸳鸯,他站在“悬崖”边上,往下看了看,又有些头晕,心怯,实在没有勇气一跃而下。   回到出租屋,想要用水果刀割腕,又有点儿下不去手!   然后,他听见外面有人在叫:“这里有蛇,这里有蛇,快拿棍子来!”李超凡心机一动,被蛇咬死似乎也不错。   蛇的速度很快,只要自己靠近,估计不等自己反应过来,蛇就咬上来了!随后就可以等死了。这不必用刀割腕来得方便?   毕竟,用刀割,跳楼,上吊这些,都是要自己主动去实施的,但是被蛇咬,是“被动”的,被动去做,怎么都比主动要容易。主动做,容易退缩,但是被动,到时候想退都退不了,蛇的速度太快,毫无撤退性可言!   他于是立马兴奋地下去找蛇,可惜,那条蛇已经被人用棍子给惊走了。   后来,他又故意在附近的草丛中、墙角里……找了几次,都没有碰到蛇。他就琢磨着,这不大容易找到啊,即便找到,要是那条蛇不够毒,自己被咬了,岂不是凭白受罪,死又死不了?   索性,要搞就搞大的,去买一条剧毒的蛇,这样死的也快一点。最好是那种五步蛇,被咬之后走不出五步。或者是那种“过山风”,眼镜王蛇,不仅毒量大,而且迅疾如风,在山上爬行就好像一阵疾风吹过,运动员都不一定跑得过它!如果弄到这种蛇,自己绝对死定了!   李超凡越想越兴奋,于是就去网上找,网上真的卖什么的都有。但是过山风和五步蛇都比较贵,他斟酌再三,就挑了一条“银环蛇”。   银环蛇(学名:Bungarus multicinctus)俗称过基峡、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银包铁等。   其白环较窄,尾细长,体长1,000—1,800mm,具前沟牙的毒蛇。背面黑色或蓝黑色,具30—50个白色或乳黄色窄横纹;腹面污白色。   这种蛇,也是剧毒的蛇,号称陆地第四大毒蛇,它的致死量不是以克来算的,而是以毫克甚至微克来计算。严格的说,一条银环蛇的毒素一毫克就足以放倒十多个成年人。若是被它咬上一口,超过2个小时不救治就会危及生命。   刚好,那个卖蛇的网站搞活动,有优惠价。好像是因为最近这种蛇“大丰收”,库存量比较足。   因为这种蛇是一种中药,能祛风、通络、止痉,所以有人专门养殖。   买的时候,卖家明确告知他,银环蛇有剧毒,并询问他购买用途,李超凡就回复,说是买回来泡酒。   卖家就不疑有他,再说,有生意干嘛不做。很多人都是买回去泡酒,用蛇泡的酒,保健功效确实不错。   这一天,大约下午五点多钟,夕阳快落山的时候,蛇到了。   李超凡回到出租屋,开了包裹,就见到了里面的银环蛇,他还没怎么挑逗,“嗖~”的一下,那条蛇可能憋坏了吧,以迅雷不及掩耳之势,一口就咬住了他右手的中指!   李超凡心惊了一下,旋即就坦然了,这不正是自己想要的结果吗?自己不敢下手,蛇帮自己下手,送自己上西天!再见了,这个世界!   永别了,爸爸妈妈,儿子不孝啊,不能替你们养老了!   他坐在窗前等死。   可能人在死之前,会想七想八,回忆自己的过往种种,就这么傻坐着,脑海里跟放电影一样,有时候也陷入空白,宕机的感觉……   想着想着,李超凡突然后悔了,他又不想死了!   他这么大了,连女人都没碰过,太不甘心了。要是拿那些网贷的钱,去找女人,不知道能找多少个,然后再死?那样比现在值得!   可惜,生活没有如果!   蝼蚁尚且偷生,反正,他看见外面的世界,华灯初上,灯红酒绿,突然发现这个世界还是挺好的,还是很值得留恋的!   “不!我不想死,我要活!”李超凡爆发了求生的欲望,他赶紧下楼,往最近的医院跑去!   可惜,那是一家小的社区医院,不具备救治条件,一听说是被银环蛇咬了,而且将近两个小时了,医生们都面色一变,赶紧的,用救护车将他转运到省一医急诊科! 第582章、引以为鉴   到达省一医时,李超凡已经出现呼吸麻痹的状况,如果继续恶化,可能会出现呼吸衰竭。   因为银环蛇的蛇毒,进入人体后主要是损害神经系统,使神经肌肉传导功能受损,呼吸肌麻痹而致呼吸停止。   “医生,我有钱,但是现在没带,你们先救我,救好了我,钱我一定会付的……”面对医护人员,李超凡撒谎道。   其实,他哪里有钱,买了蛇之后,身上也就剩下一百多块钱,之前在那个医院已经花掉了一些,现在也就二三十块钱,病情这么重,哪里有钱支付。   “你有手机吗?现在不都是绑定手机的,支付宝,微信,都可以付。”   “呃,我没绑定,我也没支付宝和微信。”李超凡说道。事实上,他有,但是都透支爆了,根本付不出来。   “你家里人电话有吗?要不给你家里人打电话吧!”医护人员又问。毕竟,这么严重的病情,肯定要通知一下家里人的。   “不要,我在这边没有家人,我是外地人,孤身一人在这边打工的。请千万不要通知我家里人!”李超凡说道。他还是有点儿孝心的,即便想自杀,也只是想悄悄离开这个世界,不想告知家里人,让家里人伤心。现在没死成,他更加不想让家里人担心了。   以前,他不会有这样的想法,可能经过这件事,他成长了吧!嗯,心态上有成长。此刻,他也非常悔恨,为什么要借网贷,为什么要赌博,为什么要买蛇自杀!从头到尾,似乎都是他自己在朝作死的路上一路前行!   明明可以是另外一种生活方式的!即便穷点,苦点,又怎么样呢?单身又怎么样呢?平平淡淡、老老实实过一生不好吗?   想改变现状,却没想到,改得比原来的“现状”还要差一百倍,不,一万倍!树挪死,人挪活,但有时候折腾,未必会活,可能就是再作死!   “病情紧急,先走绿色通道,垫付救治吧!”情况汇报到急诊科主任姜云堃那里,姜云堃大手一挥,吩咐马上救治。急诊科常常遇到这种事,总不能见死不救。医院都有一套成熟的方案来应对。   于是,紧急救治开始。陈俊今天刚好在,主要是他白天上课,晚上则过来加班的。他要求医院,尽可能帮他排班在晚上。不过,急诊科往往都是晚上更忙一些,这种“小要求”完全可以满足。   研一很轻松,也就是白天上上课,还没有正式开始跟着导师做研究。   李苗苗过来帮忙,一看,咦~,这人好面熟,又仔细一看,这不是自己以前的一个相亲对象吗?还一起吃过一顿饭。   闺蜜给她介绍的男生有点儿多,刚开始,李苗苗还真的没认出来。不过,她也没多说什么,也不知道对方为什么弄成这样,做好自己的分内事再说。   李超凡也见到了李苗苗,颇为羞愧,但是很快,他就意识有些模糊,整个人迷迷糊糊的,也没有“精力”去想李苗苗的事情了。   陈俊来处理伤口,他以伤口为中心点,作“米”切开,深达皮下组织,当然,避开筋腱和血管,用3%碳酸氢钠溶液反复冲洗伤口。   同时,采用药物治疗。   医院里是有抗蛇毒血清的,但是不能立即用,需要做一个抗蛇毒血清过敏试验,大约20分钟,试验阴性即可。   患者并无过敏反应,陈俊看了情况后,吩咐李苗苗和另外两名护士,对患者使用抗银环蛇毒血清8000U加5%GS250mL静脉滴注。前15分钟,每分钟15-20滴,无不良反应后,改为每分钟30滴左右。   李超凡是试验阴性的,但是有些患者可能试验阳性,这就需要脱敏疗法。   同时,应用广谱抗菌素预防伤口感染,常规注射破伤风抗毒素等。   随后,陈俊检查发现,患者气道分泌物较多,于是给予654-2和地塞米松,患者身体较虚,给予营养支持治疗。   与此同时,呼吸、心律、血氧饱和度、尿量等指标,一直都在监控过程之中。   “苗苗,怎么,这人你认识?”在救治的过程中,陈俊发现李苗苗神情偶尔有些异常,不由问道。   李苗苗就点了点头,说道:“以前见过一面的一个朋友,不过不是很熟。”   “哦哦。希望他尽快好起来吧!”   陈俊话还没说完呢,就发现患者呼吸麻痹情况越来越严重,而且全身都出现紫绀,整个人神志不清,几近昏迷,于是当机立断,行气管插管,予以机械通气辅助呼吸。   气管插管这种小手术,对陈俊来说,易如反掌,就像一个书法大师写一个很普通的字一样流畅。   有时候,边上的医护人员们就觉得,看陈俊进行急救,似乎是一种美的享受。   当然,用“美”这个词来形容似乎不大贴切。但那种行云流水、举重若轻的感觉,对内行人来说,真的是一种视觉享受。可见,不管做什么事,当娴熟到一定境界,都会诞生一种艺术的气质。   一番急救之后,李超凡从抢救室转移至了ICU病房,但是脱离生命危险还没有这么快。   一直到第二天早上九点多钟,李超凡才清醒过来,恢复了意识。   他见到陈俊之后,第一句话就是:“医生,请救救我,救救我,我有钱,你们先救我再说……”   他还不知道自己已经得救了,记忆还停留在刚入院那会儿呢,生怕没钱付,医生置之不理。强烈的求生欲,让他撒谎!   陈俊安慰他道:“你已经脱离生命危险了,现在是在ICU病房。”   李超凡愣了一下,旋即很紧张地道:“ICU?医生,麻烦赶紧把我转出去,我不是已经脱离生命危险了吗?”   陈俊:“……”万万没想到,对方关注的竟然是这个!   斟酌了一下,陈俊就满足了他的这个要求。   到了普通病房,李超凡才十分羞愧地说道:“很抱歉,我没有钱。我到处都是欠的债,一屁股债,医药费我给不了!”之前一听说ICU,他第一时间想到的就是,一天好几万吧?这哪负担得起?   陈俊:“……”   李苗苗走了进来,问道:“李超凡,你怎么弄成这样?”   看到李苗苗,李超凡越发自惭形秽,将头埋在被子里,也不肯说话。没有面目见熟人!   陈俊挥了挥手,带着李苗苗先出去。   到了外面之后,陈俊就从李苗苗那里了解到了一些信息。李苗苗本不愿意说,但是陈俊追问,她还是说了,说是以前相亲的时候认识的,只见过一面,对方好像是理发师,那时候,患者还好好的,没听说欠债什么的。   陈俊点点头,随后就去找李超凡谈心。   因为李苗苗不在场,陈俊是个陌生人,态度又好,而李超凡经历了这么大的事,心中也有倾诉的欲望,在陈俊的引导下,总算慢慢将事情原委讲了出来。   听完后,陈俊是很感慨的,世间百态,各有各的悲欢离合,各有各的困境与难处。   杏林道节目组的工作人员了解情况后,就询问李超凡,愿不愿意上节目。   李超凡平时不怎么看这种综艺节目的,不过,工作人员仔细介绍之后,李超凡就动心了,对他来说,解决眼前的医药费才是最最重要的。另外就是,还有一定的片酬。片酬虽然可能不是很多,但对他来说也是一笔大钱,能稍微缓解他目前的债务。   节目组之所以看上他这个病例,不仅仅是因为蛇毒,更加是因为,这“离奇”的自杀方式,以及赌博欠下巨额债务的“话题度”。这种题材,绝对是能引起热度的。   李超凡自己也很悔恨,面对记者,他说也希望通过这个节目,让观众朋友们引以为鉴,不要像他一样去沾染“赌”这个东西,也绝对不要去借网贷。   很讽刺的是,风氏集团旗下也有网贷这个业务,只不过,风老师旗下的网贷,利率还是很低的,而且公开透明,没有什么砍头息、服务费、手续费之类附加费用,也不会找人暴力催债,算得上是良心网贷。   节目播出后,在社会上引起广泛反响,风老师也就网贷这个事,发表了洋洋洒洒几千言的看法,还上了热搜。反正,风老师三天两头就上热搜,也习以为常了。   在节目里面,陈俊也提醒大家,被蛇咬伤后要保持镇定。最好能对蛇长什么样有个大概的印象,条件允许的话,能拍到蛇的照片或是把蛇带到医院都对救治有很大的帮助。   因为大部分人不是像李超凡这么“买蛇自杀”,大多数都是不小心被蛇咬到的。而且很多时候,蛇逃得很快,这就给救治造成更多的麻烦。不同的蛇,毒素是不一样的。   省一医急诊科每年接诊将近2000名的蛇咬伤病者,冷库中更是常备抗蛇毒血清,有抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清等等。   抗蛇毒血清对蛇咬伤患者来说,是很关键性的药物,但是很多小医院,没有这样的血清基数,所以无法救治。   数年前,曾有新闻报道,某地的抗蛇毒血清断供,导致一名患者远赴千里之外的一家大医院,才捡回了一条命。   然后国家食品药品监管局了解情况后,这才帮助一家抗蛇毒血清生产企业升级改造,并通过国家新版GMP认证,现在,基本上已经能满足市场需求。   陈俊想了想,也在自媒体上撰文,描述了各种毒蛇的毒性以及分布,提醒大家注意。   像这个病例中的银环蛇,事实上号称“中国第一毒蛇”,属于眼镜蛇科环蛇属。Z省的眼镜蛇科中主要有5个属,分别是眼镜蛇属、眼镜王蛇属、环蛇属、华珊瑚蛇属和海蛇属。   银环蛇,喜欢在水源附近活动,有明显扩大的六角形脊鳞,从头至尾都是清晰的黑白纹。但是,Z省分布的黑背白环蛇、刘氏白环蛇、福清白环蛇等和它长得类似,为了保险起见,如果野外看到黑白相间的蛇分不清就都当做是银环蛇吧。   陈俊介绍,银环蛇毒是神经毒素,伤者的早期表现并不明显,只是被咬伤部位的局部皮肤麻痹而已,容易被人忽视。但是中毒1-2小时后,伤者就会出现视力模糊、呼吸困难,甚至心跳都受到抑制的情况。只要及时送到医院就医,用设备帮助中毒者恢复呼吸配合后续治疗,一般就能脱离危险。   虽然现在天气已经逐渐凉快起来,秋老虎过后,一场秋雨一场寒,但在草木旺盛的地方,仍有蛇出没的迹象,上山游玩或者探险时,最好先准备三样东西:   棍子。俗话说,打草惊蛇,用棍子一路走,一路打,蛇就被惊走了。   第二,绳子。这是用来急救的,在伤口上方、近心脏的一端,进行绑扎,阻止毒素蔓延。一般常见的被咬伤部位集中在手指、手腕或脚踝,绑扎最好在咬伤后2至5分钟内完成。   第三,矿泉水。绑扎好后,再用清水清洗伤口,适当挤掉一些毒血。但不建议自己用刀切开伤口排毒。因为如果刀具没有经过专业消毒,反而可能会引起伤口感染。如果切得位置不当,比如你切断了血管,可能还会造成大量出血。   像陈俊的话,“庖丁解牛”,基本上不会切到血管。说起这个,古代的凌迟行刑师,也有这个本事,凌迟三百多刀,几乎不会割破血管,因为一旦割破,受刑人可能就坚持不到最后。   有些“技艺精湛”的行刑人甚至能割到三千多刀。   另外,陈俊想说的是,被蛇咬伤后也不要用嘴巴去吸吮毒液,因为毒素会由口腔黏膜吸收,伤及施救者。影视剧中那种女子给男性吸毒液,男性给女子吸毒液,都是为了收视效果,剧情需要而已。   最好的办法,如果有可能的话,记下蛇的品种或者是外观,这样有利于医生更好更快地采取治疗方案。   然后尽快去医院,最好在一至两小时内赶到医院处理,但千万不要奔跑,否则血液流动加快,会加快毒素的吸收和扩散。目前来说,注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药。   除了上面讲到的这些蛇,Z省还有其它很多种毒蛇,比如白头蝰。   白头蝰极其罕见,长相奇特。它突兀的浅色脑袋太有识别度,不会与其他蛇混淆。性格温顺不暴躁。习性:夜行性,多在春秋两季活动,主要行动在地面。鉴别特征:浅色脑袋。   有学者依据形态差异(主要是头背部的颜色为白色或黑色)将中国原有的“白头蝰”分为两个物种,即白头蝰(或称白头缅蝰)Azemiops kharina和黑头蝰(或称黑头缅蝰)Azemiops feae。但初步的分子系统学研究并不支持这样的划分,而支持两者为同一物种。因此我们在这里仍使用其原有的名称“白头蝰Azemiops feae”。中国分布的白头蝰除YN省的部分地区外,头背部均为白色为主。   再如,台湾烙铁头。这种蛇是蝰科物种中的颜值担当,当然也极其罕见,主要地面活动,性格暴躁。习性:夜行性,分布在浙南、浙西的高海拔山区。鉴别特征:颜值高,明显粗短。   这种蛇,以前在Z省叫“山烙铁头”,但是后来有学者依据分子系统学研究结果将山烙铁头进行划分,其中Z省分布的物种被改为台湾烙铁头Ovophis makazayazaya,因为其模式产地在中国台湾省。   又如,原矛头蝮。是Z省内一种极其常见且危险的蛇类,毒性不大但极具攻击性。习性:夜行性。适应从平原到山地,村庄至森林,地面与树上,各种生境都有它。鉴别特征:头部三角形,吻端尖,头顶为小而密集的粒鳞,有颊窝。原矛头蝮与游蛇科的微毒后沟牙毒蛇——绞花林蛇非常相似。   还有角原矛头蝮,是一种极为罕见的小型毒蛇,目前仅在台州仙居境内被发现。习性:夜行性,依赖大型石灰岩火山岩的地带。鉴别特征:眼上方有鳞片延伸形成的角状物。角原矛头蝮与灰色系的绞花林蛇略相似。   还有一种十分常见,但是大家平时不一定注意到的,其一袭青纱在树叶间是最好的伪装,这便是竹叶青,又叫焦尾巴。习性:夜行性,偏树栖,出没于溪流两侧的岩石、灌木。鉴别特征:Z省有三种主体颜色为绿色的蛇,分别是福建竹叶青、翠青蛇、灰腹绿锦蛇。后两者均无毒,也偏树栖。   Z省自然也是有眼镜蛇的,遍布全Z省及华东、华南地区,最为人所知的是它在受威胁时会扩张颈部。大家遇到此蛇要敬而远之。这种蛇真不好惹。习性:日行性,喜在多丘陵的开阔地面活动。鉴别特征:防御时竖立身体扩张颈部,全身黑色,有白色条纹;颈背部有白色扩大色斑(形状、大小有个体差异)。   眼镜王蛇是中国最长的毒蛇,可达3米以上,体型气势磅礴;这种蛇,在Z省部分山区有少量分布。日行性。鉴别特征:眼镜王蛇拥有巨大体型,黑白(黄)相间,会扩张颈部,颈背侧白纹无扩大;头背后端有一对蝴蝶形枕鳞。   还有华珊瑚蛇,头部为“V”型白纹。习性:夜行性,以其他小型蛇类等爬行类为食。鉴别特征:体型较小,遇到危险时会把尾巴卷成圈吸引注意力。华珊瑚蛇的毒液有很强的针对性,对于爬行类非常致命。   虎斑颈槽蛇的毒液来自它的食物蟾蜍,除了口腔外颈部也有腺体释放毒素,受到威胁时会扩张颈部展示鲜艳的颈背。习性:日行性,喜在农田、丘陵地区活动。   据日本学者研究,虎斑颈槽蛇吃掉蟾蜍以后,会将蟾蜍毒液储存在颈部腺体里,受到威胁时从颈部腺体排出或溅出(乳白色或略带粉红色的浆液)。蟾蜍毒液的毒性很强,要谨防其进入口腔、眼睛和血液。   另外,还有中国水蛇、铅色水蛇等等。   总而言之,碰到蛇,不要跟蛇较劲,一般人的反应速度是没有蛇快的,不要想着去捕捉或者猎杀。   而且,有很多蛇都是国家保护动物,擅自捕杀或买卖都是违法的。人家养殖场是因为一应手续齐全,说不定还是关系户。 第583章、高龄版“回家的诱惑”   出院的那天,李超凡对医护人员还有节目组工作人员们都感激涕零,连连向大家作揖,鞠躬,感谢他们救了他的命,以及对他的“资助”。   虽然医药费报销和片酬是上节目应得的,但李超凡经历过“社会的毒打”之后,深深地认识到,这种“援助”真的是无价的,很宝贵,可谓是“遇到贵人”,在他最最惨的时候,拉了他一把!   尤其是,最开始,他没有钱支付医药费,医护人员们还是迅速对他进行了人道主义抢救,而且是非常尽心竭力的那种,将他从死神手中拉了回来!回想起来,当时他浑浑噩噩的时候,似乎隐约看到过黑白无常来索命!   同时,李超凡也相当悔恨,他说道:“陈医生,您放心,我出去后一定洗心革面,重新做人!以后再沾赌这个字,我就是猪狗不如!”   听得医护人员们一愣一愣的,咋感觉我们这里是“号子”?   至于出去之后的工作,李超凡不打算做理发师了,他觉得那种行业可能真不适合他,他要将头发染回来,剪个规规矩矩的老实人发型,然后送外卖去!   送外卖,只要肯吃苦,一年十万还是能赚到的,坚持个几年,应该能把债务清掉。   这次的片酬足足有两万多,能大大缓解他的债务压力。相信这两万块钱还掉之后,那些催债的就不会逼得这么急了。至于以后,一靠工资,二,万一工资不够,只能拆东墙补西墙先应应急。只要赚钱的速度大于每月的利息,总归能慢慢清掉。   大家都鼓励他,所谓浪子回头金不换,年纪又轻,将来的日子还长,让他好好生活。   临走时,李超凡不舍地回头看了一眼,尤其是瞟了李苗苗一眼,可惜,李苗苗很淡然,看他的时候,跟其他人没什么两样,李超凡心中一叹,先过好自己的日子吧,自己都快活不下去了,还想女人干嘛?暖饱思那个,只有吃饱穿暖了才有精力去追求。他抖擞精神,踏出了急诊科的大门,去迎接新的生活,新的挑战!   “死”过一次之后,真的给他一种重生的感觉,艳阳天还是那个艳阳天,整个人的心态,与之前完全不一样!   ……   急诊科。   一位头发花白,八十多岁的大爷,鼻青脸肿,身上还有好几个大牙印,手臂上还被刀划了一个口子,鲜血淋漓,被其子女紧急送了过来。   医护人员们都很惊奇,大爷咋弄的啊?这一大把年纪了,被人打了还是咋的?真要被人打了可得报警!不过,他们也很好奇,现在这年头,谁还敢打这么大年纪的大爷,不怕倾家荡产吗?   他的几个子女都很尴尬,后面,还跟着大爷的老伴,也是差不多年纪,七八十岁,但是一脸怒容,骂骂咧咧。   众人一看这架势,似乎有点恍然了。多半是家事,幸亏大爷大奶奶身体好。那什么,七八十岁了还能打打闹闹,行动自如,也算是一种幸福吧。很多人五六十岁就没了,也有很多人七八十岁了但每天躺在床上或坐在轮椅上,生活不能自理。   陈俊赶紧帮大爷处理伤口,一边处理,一边询问:“大爷,您这是咋弄的啊?”   大爷一脸羞愧:“唉,别提了,被老太婆打的。老太婆有毛病的,你说我都八十多了,虽然平时爱锻炼,身体还好,但哪里有那个精力去外面找女人啊,她偏偏说我在外面有人,一大把年纪了还吃这种干醋,你说我冤不冤?”   陈俊开玩笑道:“那大爷您一定是年轻的时候有前科,年轻的时候风流倜傥,到处留情!”   “哪有的事,没有没有!”大爷摇头,嚷嚷道,“像我这种老实人,都是从一而终的,从来没有搞过外遇!”话声这么大,估计也有说给外面老太婆听的意思。   陈俊其实是有些羞愧的,每次听到或提到外遇这种事,他都有点儿心虚,所谓身正不怕影子斜,但出轨这事儿,他真的是……唉~,别提了,分又舍不得,继续下去又是错。有时候,他也很迷茫,不知道该怎么办。   在治病救人这方面,他能当机立断,非常果决,但是在感情这方面,往往优柔寡断,并不是一个合格的丈夫或者情人。   外面,大爷的老伴听见大爷这么大声的“自辩”,不由又火了,跳起来大骂道:“就你这样的还老实?一天到晚在小公园里勾三搭四,当我眼瞎啊!你说,你给我老实交待,你是怎么跟那个老女人好上的?你们背着我干了多少见不得人的事情?”   这嗓门,哟嚯,一点儿也不像年近八十的人。而且还能跳起来骂,不得不说这对老两口真的身体很好。   老人的子女们就非常尴尬,连忙劝解,但是怎么劝都不听的。老人正在气头上,子女们哪里管得住。再说,可能老太太年轻的时候在家里就占据着统治地位,绝对的权威,所以即便老了,子女们也是没办法。   “你不说清楚,谁也别想好过!”老太太怒吼道。   “妈,您别这样,爸他真没有,他每天在公园里就是打打太极,跳跳广场舞。”大爷的一个女儿如此说道。   老太太:“就是跳舞的时候认识的,你也是女的,你怎么还帮着那老东西?要是你老公出轨,你还会这么淡定吗?”   “妈,爸他这么大年纪了,即便有那个贼心,也力不从心了啊!”大爷的一个儿子说道。   “你怎么知道他力不从心,他偷偷拿钱给那个女的用!退休金都被狐狸精给花完了!”   ……   老大爷听到这些话,真是哭笑不得,对陈俊说道:“小医生,你来评评理,你说我这么大年纪了,还怎么出轨啊,这都八十多岁的身体了,唉,也不知道她咋想的?一天到晚疑神疑鬼,捕风捉影。”   大爷一脸的委屈,话匣子被打开了,向陈俊诉苦,说是老伴三天两头这样,有疑心,每天有问不完的话,反反复复要他老实交代,和外面的那些老太婆怎么怎么回事,而且,稍有不顺心就开骂,基本上,就是从早上起床开始就骂骂咧咧,能一直“战斗”到晚上。   有时候,做梦说的梦话都是在质问他。这日子真是没法过了。幸亏大爷没有心脏病之类,否则,早就气得心脏病发而亡了!   陈俊听着听着就有些不对劲,让边上的护士,将外面老大爷的一个小女儿给叫了进来,询问对方妈妈的状况。   小女儿也向陈俊吐槽:“我们劝过很多次了,但是我妈都不听的,她总是怀疑我爸出轨,还总是埋怨我们只帮爸爸不帮她。医生您看,我爸身上其实有很多旧伤,都是我妈给掐的,挠的,有一次,我爸这么大年纪,跪下来发誓,她也不相信,保证书写了也不相信,过两天又会重复质问,反复质问,就那种没完没了的感觉。不过,我妈真是爱我爸爸的,每次带他们出去玩,拍照啊什么的,我妈都要黏着我爸,让旁边的路人看了都羡慕不已。但是回来之后,又会故态萌发,说是我爸游玩的时候,故意偷看人家老太婆,是不是觉得人家老太婆长得比她好看!”   老大爷有些急了,怪女儿:“你咋什么都说啊,你老头我不要脸的啊?”这女儿,连下跪、写保证书的事情都抖落出来,让人老脸往哪儿搁。   陈俊笑道:“没什么丢不丢人的,我怀疑啊,您老伴可能是痴呆症。这是病!”   “啊?痴呆症?”   “不可能吧?!”   老大爷和小女儿都不相信。   小女儿说道:“我妈不可能是痴呆症吧?别看她年纪大,去菜市场买菜,心算可厉害了,有时候老板摁计算器还没算出来,我妈就算出来了。比我们年轻人都厉害!而且平时做家务、烧饭、洗衣服都很正常的,她偶尔还和朋友们一起打麻将,也从来没有算错过账,麻友们都夸她精明。”   陈俊摇了摇头,说道:“痴呆患者并非全都是‘老糊涂’。痴呆,是一种大脑的变性性疾病,就是在大脑里产生了一种‘毒性’蛋白,这种蛋白对神经细胞造成了持续不断的‘毒害’,导致神经细胞不断地死亡,脑功能不断地受到损害。从临床上,可以看到患者的各项大脑皮层功能不断受损,导致各种功能的退步和丧失,从影像学的片子上,比如CT或者磁共振,可以看到脑实质的萎缩。有少数痴呆患者,大约占5%吧,他们的记忆力根本没有问题,但行为却变得古怪,最常见的表现是嫉妒和妄想,比如怀疑自己东西被偷,或是怀疑老伴不忠,又或者是到了晚上就出现幻觉。也有的是出现语义性痴呆,也就是理解障碍,还有的患者讲话变得结结巴巴。”   “这样啊?”大爷和小女儿面面相觑。   “医生,那是要去精神科检查一下吗?”   “我就怕我妈不愿意去,一旦跟她提这个,去精神科?她恐怕要杀了我们!”   “不是精神科,是神经内科,”陈俊琢磨了一下,说道,“如果老人家不接受自己患病,不愿意去,要么就在这里吧,我去联系一个神经内科专家过来,你们骗她是耳石症,呃要么说简单一点,就是耳朵有毛病,压迫了神经,让那位专家给全面检查一下,如果确诊了,再告知她真相!”   “呃……”老大爷和小女儿想了一下,最后,两人眼神交换了意见,同意了,小女儿说道,“那先这样,麻烦您去联系专家,我出去和我哥哥姐姐商量一下。给他们透个风,让他们有个心理准备!”   “好的。”陈俊继续帮老大爷处理。边上,护士李苗苗眨了眨眼睛,心说陈俊就是厉害,随便听了下,就考虑是痴呆症。至于陈俊诊断得准不准,李苗苗丝毫不会怀疑,毕竟,“鬼神莫测俊哥哥”可不是盖的!   她都能想象得到,确诊之后,这家人对陈俊的钦佩与惊诧。   陈俊给大爷处理好伤势之后,就给神经内科打电话,得知神经内科副主任医师莫肖阳今晚在病房,于是联系上了,将情况一说,莫医生就立刻兴匆匆地过来了。   遇见这种奇怪的病患,莫医生还是很有兴致的,颇有点儿“见猎心喜”的感觉。当然,并不是说他们没有仁心,而是,职业习惯使然。再说,人家生病是事实,患者到了他手里,他能治好,能帮助人家,是这样一种欣喜。嗯,又能帮助人,解除患者的痛苦了!   其实,陈俊自己也能诊断,但是随后的治疗还是要转去神经内科,而且他还有其他事情,白天又要上课,所以,索性一开始就请神经内科专家过来,这样也能让患者家属更加信服。   外面,大爷的小女儿和几个哥哥姐姐商量之后,刚开始,几个兄弟姐妹也是很惊奇,觉得不可能,但他们中有人也是听过陈俊名头的,知道人家医生不会无的放矢,于是,就接受了,几兄妹合计了一下,就骗母亲说,可能是耳石症,就是耳朵出问题,压迫到神经什么的,这边有专家,没说什么专家,要帮她安排检查,希望她配合云云。   刚开始,老太太自然是勃然大怒,但是后来人家专家都来了,态度又很好,几个子女也都劝说,尤其是她的二儿子,简直直击要害,一下子就打动了老太太。   二儿子是这样说的:“妈,你就听我们的,检查一下又没关系,反正用的是老头子的钱,您不给他花掉,万一他又拿去给别的老太婆花怎么办呢?”   老太太一听,这还了得?给他花掉,这个月的退休金花光!多做点检查!   于是,这位“善妒”的老太太就很配合了!几个子女背后点赞!   检查结果出来,果然,老太太的大脑是有病变的。 第584章、人的肠子有多长?   CT显示,老太太有特征性的额叶和颞叶萎缩,脑回窄、脑沟宽及额角呈气球样扩大,额极和前颞极皮质变薄,颞角扩大,侧裂池增宽,SPECT检查呈不对称性额、颞叶血流减少,PET显示不对称性,额颞叶代谢降低。   莫肖阳医生结合老太太的各种表现,诊断为额颞叶痴呆,属于痴呆症的一种。   痴呆症,有很多种,像阿尔茨海默病、Prion病(克-雅病,Creutzfeldt-Jakobdisease,CJD,是其中主要类型)、路易体痴呆、帕金森病、亨廷顿病等等,都属于痴呆症。此外,还有各种非变性病痴呆。   “什么?我是痴呆症?我,我,不相信!你们胡说!完全是污蔑我!”老太太得知真相后,一时之间不能接受,勃然大怒。   至于她的子女以及她的老公,则是对陈俊佩服得五体投地,果然,说有痴呆症就是有痴呆症,这医术水平真是高!提供崇拜值省略。   莫肖阳医生就劝说道:“讳疾忌医是不对的,根据我多年的经验,您患的确实是额颞叶痴呆。额颞叶痴呆的病人,最大的特征之一就是,大脑的额叶和颞叶会有萎缩。因为额叶是大脑的CEO,所有社会化功能都是额叶控制的,如果额叶出问题,会出现行为异常,也就是我们常说的‘像变了一个人’。”   边上,老太太的子女们连连点头,小女儿心说,我妈以前挺正常一个人,年轻的时候都不吃这种干醋,怎么可能临到老了,还天天吃醋呢?很明显,真的是疾病的缘故。之前我们都不知道,幸亏那个陈医生提醒,这才得知了真相!心中又把陈俊感激了一遍。   陈俊也过来参与劝说,他相比莫医生,亲和力更高一些,毕竟宗师级的医患沟通术,附带70%的亲和力加成。嗯,还有颜值加成。   很多医护人员也过来劝说,周诗语也过来凑热闹,她还偷偷在人群中揪了陈俊几下,可能这种大庭广众之下悄然亲密接触更刺激吧。   最终,老太太被众人给说动了,勉为其难相信自己真的有了痴呆,也愿意配合治疗。只是,美中不足的是,这种病,其实并没有药物可以逆转,只能通过药物来控制症状。   杏林道节目组工作人员过来采访,让陈俊解释一下这个病的病因。陈俊斟酌了一下,就说道:“其实,痴呆的病因十分复杂,到目前为止还没有被充分阐明,但是基于不断积累的研究结果,越来越多的证据显示,以下这些危险因素与以后罹患痴呆有关:一是载脂蛋白E基因型阳性,带一条载脂蛋白E4的基因,得老年痴呆的风险是30%,一般正常人的风险是9%,带两条的风险达50%;二是文化程度低下,早年文化程度缺乏,小学没毕业的更容易得老年痴呆,这个可能是因为大脑的开发问题;三是中年期高血压、肥胖、听力减退或丧失;四是老年期抽烟、抑郁、运动缺乏、社交孤立、罹患糖尿病。这些危险因素大约占所有导致痴呆因素的35%。”   “那是不是可以相对应地去预防呢?”记者问道。   陈俊点点头道:“不错,对这些危险因素进行干预,虽然不能阻止痴呆的发生,但是能推迟痴呆的到来。千万不要小觑这种推迟。如果能把人群中痴呆的发病年龄推迟9年,将使人群患病率减少一半,只要把其中一个危险因素降低10%,将在全球范围减少544万痴呆人口,每推迟一年痴呆发病,全球将减少344万痴呆人口。”   “哇哦~,这真是一个惊人的数字。”记者说道。   周诗语在人群中,对着陈俊偷偷竖了个大拇指,她最喜欢的就是陈俊这种渊博的学识,张口即来的风采。当然,陈俊其他方面也很优秀,很有趣,无论灵魂还是身体。   陈俊继续说道:“中老年人除了要控制好基础疾病外,也要保证充足的运动和社交,同时要不断学习,终生学习,让大脑处于积极状态。”   “我给大家分享一个故事,可以帮助大家更深刻地了解痴呆症,故事的主角是一个画家,叫威廉·尤特莫伦,他在1995年被诊断出患有老年痴呆症,也就是阿尔茨海默症,然后,他坚持画了5年自画像,想要记录自己被阿尔茨海默症蚕食的过程。   五年的自画像,最开始,他还能保持画家水准,运用娴熟的线描、明暗手法来描绘出生动的五官,到后来,色彩一样,再然后,造型变形,随着时间的推移,他的自画像变得越来越抽象,直至最后,彻底忘记了如何绘画。   这是因为老年痴呆症对人的大脑右顶叶影响非常严重,直接影响了他的头脑视化能力和作画能力,造成了失认症。”   “65岁,是老年痴呆症分水岭。据调查,全球每4秒就会产生1位老年痴呆患者。我国65岁以上人群中,发病率约为3%~5%。不可避免的是年龄这个相关因素——岁数越大,老年痴呆症的发病率越高,几乎80岁以上的人中,3个里面就有1个是老年痴呆症。   而65岁之前的老年痴呆症又被称为‘早老性痴呆’,比例不多,往往和家族性遗传有关,占所有诊断的老年痴呆症的5%。   绝大部分人在65岁之后,年龄每增加5岁,发病率就增加一倍,而到了85岁以上,就大概有40%老年人有老年痴呆症的临床表现。他们中的部分人,与自身携带的APOE4基因有一定联系,如果携带有2个APOE4等位基因,患老年痴呆的风险就会增加37%。   目前有研究表明,血管硬化能够导致β淀粉样蛋白在大脑的沉积,β淀粉样蛋白是导致痴呆最主要的病理机制,这个成分沉积一多,大脑里面‘老年斑’就多了。   因此,预防心脑血管病变的意义就更重大了,因为你可能也正在预防老年痴呆症的发生!”   说实话,陈俊娓娓而谈,事先又没有特意准备资料,看书什么的,居然一下子讲这么多,顿时就折服了在场的所有人,包括神经内科的那位专家,莫肖阳副主任医师。   周诗语更是秀眸晶亮晶亮,芳心更加激动了,好像出风头的正是她一般。   理论知识能拼得过陈俊的,世间罕有。   记者也非常佩服,询问道:“那陈医生,有没有什么简单易行的办法,可以预测,或者说自测一下,看看自己是不是有老年痴呆症呢?”   陈俊道:“有!”   其实记者也就是随口一问,没想到陈俊真答上来了,记者顿时精神一振。   只听陈俊说道:“我们可以采取时钟法,就是在家里面,让老人在白纸上独立画出一个钟,并让其标出指定时间,如11点25分。研究显示,在老年性痴呆早期,认知功能损害最早体现在视空间能力障碍,计算和操作能力受损也比较明显,所以画钟试验,在早期老年性痴呆的诊断方面很有意义。”   最后,陈俊特别提醒大家:“当出现不明原因的头晕、血压变化异常、焦虑、抑郁、睡眠障碍、全身疼痛、便秘、嗅觉功能减退、认知功能障碍等,要考虑帕金森病的可能,寻找专科医生的帮助,以免延误治疗。”   这个老太太的额颞叶痴呆,成为节目的一个花絮,将在最新一期的杏林道节目中插播。   ……   陈俊有个女粉丝,最近很苦恼,她特意在陈俊直播的时候,留下了自己的电话号码,希望陈俊能主动联系她,她有急事想向陈俊咨询。只是,这个事,比较隐私,在直播间不好公然说出来。   当然,这位女粉丝也是刷了大量礼物表示捧场的。   直播结束后,陈俊就给她打了电话,私聊。   原来,这名女粉丝前几天睡觉的时候,半梦半醒之间,总觉得自己的菊花有点儿痒,于是去用手挠。这也是人之常情,痒得不行,自然要挠。   这一挠,就出“大事儿”了!她摸到一个又凉、又滑、又软腻的东西!这触感,绝对不是正常菊花所应有的触感。   然后,似乎那个东西还在动,于是,她就用手揪了一下,这一揪不要紧,结果,竟然将其给揪出来了。   女粉丝吓了一大跳,赶紧开灯,检查,然后发现,奇奇怪怪的东西出现了,似乎有点儿像虫子。而且她揪出来的似乎是一小截,并非那个虫子的全部。如果真的是虫子的话,那就恐怖了!   这位女粉丝很害怕,因为这个疑似“虫子”的东西,并非蛔虫。若是蛔虫,她认得的,小时候也得过蛔虫,很恶心的。而且,蛔虫比这粗得多,圆滚滚的。   女粉丝说,当时她还拍了照。只是,这病情有点儿隐私,她想先向陈俊咨询一下,并不想马上去医院。去了医院,说不定要被一个男医生检查菊花,多难为情!   然后,陈俊让她加自己的微信,将虫子的照片发过来看看。   陈俊一看,顿时明了,告诉她:“这是肠绦虫。”   绦虫,拼音(tāo chóng)是一种巨大的肠道寄生虫,普通成虫的体长可以达到72英尺(21.9456米)。扁形动物门的1纲。全部营寄生生活。成虫寄生于脊椎动物,幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主。   绦虫(tapeworm)属于扁形动物门的绦虫纲(Class Cestoda)。该纲成虫体背腹扁平、左右对称、大多分节,长如带状,无口和消化道,缺体腔。其生活史中,有的只有一个宿主,有的除终末宿主外还需1或2个中间宿主。两侧对称。有的由一长形节片组成,另有些种类则有一头节,后有一列形状相同的节片。头节上有吸盘,通常还有钩,用于固著在宿主上。通过表皮吸收食物,无口及消化道。   值得一提的是,绦虫多数雌雄同体,只有个别种类雌雄异体。每个体节均有发达的两性XXX器官。   那个粉丝一听,吓坏了,我去,能长到二十多米长?还能自我XX繁殖?   陈俊安慰她,不要紧,赶紧去医院看,或者去当地的疾控中心看。如果介意男医生的话,可以要求女医生治疗的。但是一定要去,不能讳疾忌医。   女粉丝心说,我倒想去找你看,只是太远了一些,而且,这个病也不适合急诊科。   然后,女粉丝就去当地的省会疾病预防控制中心了。   经过粪便检查和排出来的孕节压片检查,最终确诊为牛带绦虫。   牛带绦虫又名牛肉绦虫、肥胖带绦虫或无钩绦虫,成虫乳白色,长4~8m.最长可达25m。每一节片均有雌雄器官各一套。牛带绦虫以人为其惟一终宿主;中间宿主则有牛科动物、野山羊、野猪、驯鹿、美洲驼、角马、狐、绵羊等。   这种虫为世界性分布,其成虫主要寄生在人的小肠,幼虫则寄生于黄牛、水牛、羊、鹿等动物的肌肉内。当牛食草时吞食虫卵后,卵在其十二指肠内孵化为六钧蚴虫,该幼虫穿过肠壁随血流或淋巴管,带至肌肉,两个月后发育为牛囊尾蚴。人吃未煮熟含有的牛肉而被感染。在人体内三个月左右即可变为成虫。   所以,吃生牛肉,或者五分熟、三分熟的牛肉,都是风险很大的。从食品安全的角度而言,不管吃什么,最好还是熟透了为好。   医生给她的治疗方案是服用吡喹酮,10毫克/千克体重,总量不超过0.5克,清晨空腹1次顿服,1~2小时后服泻药,服药当天或次日排出零碎虫体与节片。   这种药有一点副作用,服药后可出现头晕、恶心、腹痛、等麻疹等,个别可出现心电图改变,所以服药时一定要遵医嘱或住院治疗。   虽然有副作用,但是效果好。这位女粉丝排出来的虫体,拼凑起来,已经接近五米,而且头节尚未排出,据医生预估,最终,全部排完后,估计虫体的全长要达到6米!   最后果然是六米多一点,摆在样品盘子里吓死人!六米是什么概念?一般成年男子的身高也就一米七五左右。   后来,女粉丝特意打电话来感谢了陈俊,陈俊一点也不惊奇,他更长的绦虫标本都见过,他告诉女粉丝,其实这条虫子有多长,取决于你的肠道有多长。   人的肠子是小肠和大肠的总称,小肠是从胃到大肠的通道,它的长度约为六七米,大肠比小肠粗而短,它包括结肠、直肠还有阑尾,其长度约为一米五。   由于每个人的饮食习惯不同,肠子的长度也不一样。爱吃肉的人的肠子就会比较长一些,而常吃蔬菜的人肠子就相对短一些。如果要用一个具体的比例来描述的话,人身体里的肠子的总长度,大约是身高的5倍左右。 第585章、第十九期:三根手指瞬间焦黑!   “呜啦呜啦”,傍晚八九点钟,一辆救护车驶进了省一医的院子,在急诊科大楼前停下。闪烁的灯光让大家的心情都紧张了起来。   一名七岁的小女孩被抱了下来,随行来的除了小女孩的父母,还有S县人民医院的若干名医生和护士。   进了抢救室,陈俊揭开小女孩右手上的纱布,周围的医护人员们都吓了一跳。这么可爱的小女孩,一只手却被灼烧得不成样子,准确地说,是中指、无名指和小拇指,这三根手指受伤最为严重,小拇指的骨头都露在外面,清晰可见!   这么严重的伤势,难怪S县人民医院的医生们束手无策,赶紧转到上级医院来了!   不过,和姜妍儿当时比,这只能算是“轻伤”,但是和普通人比,这真的是超级严重的伤了,尤其是,还是这么小的小女孩。   这种情况,必须收治入院,进行手术治疗的,后续,可能还要有整形工作。否则,这只手即便伤势愈合,也会很难看,说不定还会影响手指的功能。   收治入院,做一些必要的术前检查。同时,陈俊询问小女孩的父母,到底是怎么回事?   他需要知道原由,这样才好完善治疗方案,免得小女孩遗留一些隐疾。比如,只烧到了手指吗?是电,还是火?如果是电,体内的其他器官有没有受“内伤”?这些都要考虑在内。   小女孩的妈妈就哽咽着,一边抹泪,一边讲述。   原来,小女孩名叫珂珂,今年七岁,9月刚刚上小学一年级,才上了没几天呢,就出了这档子事,原本快乐的一家人都愁云惨雾的。   小珂珂长相甜美,有点像王者荣耀里面的阿珂,尤其是那对忽闪忽闪的黑亮大眼睛,像大葡萄似的,可人极了,长大了也绝对是美人胚子一名。   她年纪还小,对这个世界上的任何东西都充满了好奇心和新鲜感,尤其是那些自己没有见过,没有玩过,没有摸过的东西!   珂珂妈妈说,小家伙虽然是女孩,但一点也不文静,反而很顽劣,跟女汉子似的,平时喜欢东跑跑,西跑跑,一刻也停不下来。   今天是星期六,珂珂一个人在家,就对家里的电瓶车产生了浓厚的兴趣。电瓶车放在院子里充电,她就搬了个小马扎,在电瓶车旁边坐下来,非常认真仔细地进行研究,看得津津有味。一如两三岁的时候看挖机一样。   当时,一个挖机在附近动工,她能坐着小马扎,一看一下午!   这电瓶车好神奇噢,充充电居然就能骑!还跑那么快!   那么,到底是怎么充电的呢?怎么就一个插头插上,就能充电呢?那两个黑黑的小孔里,到底是什么样的感觉?   小珂珂年纪虽小,但是很懂得“知行合一”,她不是光想想的,立马就去家里拿来了一串钥匙,用其中一把长的钥匙,一下子就捅到了电瓶车充电的插头里,瞬间,一股强大的电流从她右手指间穿过!   中指、无名指和小拇指,立马遭受了220伏的电压打击!几乎是刹那之间,肉香味和焦糊味就夹杂在一块散发了开来!三根手指漆黑如炭!   珂珂疼得撕心裂肺,仰天嚎叫,她一边嚎,一边看自己的手,原本黑亮俏皮的大眼睛里,再也没有可爱,反而是充斥着恐惧!   她的小拇指的指骨都露了出来!骨头当然也变成了黑色!所谓十指连心,那种痛,不是亲身经历过的人,又怎么会知晓呢?   邻居们闻讯赶来,见到情形,连忙把她送到了当地医院。又紧急通知了她的爸爸妈妈。一家人都赶到了县人民医院。   奈何,这种程度的电灼伤,县医院的医生们十分头大,这超出了能力范围之外啊,于是,做了简单的包扎之后,建议立即转上级人民医院!   医护人员们听了都唏嘘不已,这种“意外”,其实是可以避免的。小女孩的家人,也太粗心大意了,才刚上一年级,怎么就放心让她一个人在家里呢?家里平时有多少危险源啊!   而且,有些小孩,即便知道后果,也想去试一试,大概是想感受一下那种后果,到底是不是像大人说的那样!小孩子的好奇心,远超成年人的想象。   杏林道节目组的工作人员了解情况后,过来和小女孩的爸爸妈妈协商,询问他们愿不愿意上节目,若是上的话,医药费是全报销的,还根据收视率,给予一定的片酬。当然,最最重要的是,节目组希望这个病例,能引起更多的家长朋友们的重视,一定要注意小孩子的安全问题!   原本,珂珂的爸爸妈妈是有点儿不愿意的,毕竟,上电视要“丢人现眼”,但是,节目组说可以打马赛克,另外,是诚心邀约他们。   珂珂的爸爸妈妈思虑再三之后,还是答应了。只是,有一个要求,不希望因为上节目的事,而影响到他们女儿的救治工作。   杏林道节目组工作人员连连表示,这是绝对不可能发生的,而且,正是因为要上节目,所以,为了更好的治疗效果,节目组一定会用最昂贵的药,最好的医疗条件,来给他们的女儿医治。   另外,工作人员说道,这个病例其实可以去貂蝉整形医院做手术,因为貂蝉整形医院,在烧伤整形这一块,实力相当雄厚。以前曾给一百五十六名贫困山区的孩童“重塑笑颜”,在全国都引起轰动,后来,又曾给重度烧伤明星姜妍儿整形,达到了几乎完美的效果,也是轰动全国!   现在,给他们的女儿治疗,不是工作人员吹牛,风氏集团旗下的这家整形医院,绝对是最适合他们的医院了!而陈俊陈医生,也是最为适合的医生!   陈俊在貂蝉整形医院有股份,如果在貂蝉整形医治,杏林道节目组也是会付钱的,相当于流入了自己的腰包。所以,陈俊自然也是没有意见的。   节目组工作人员巧舌如簧,终是说动了珂珂的爸爸妈妈,于是,小珂珂被转入了貂蝉整形医院。   而节目组的工作人员也都跟过去拍摄,录制。   陈俊做这个是轻车熟路,而且,又到了“矿化”能量、“愈合”能量、“无痕”能量显威的时候了!   不过,值得庆幸的是,小珂珂当时是单手触电,如果是双手触电的话,电流在全身形成环路,容易伤害到心脏,并立刻晕厥。还好,小姑娘有点小幸运,只在右手形成环路,烧伤的范围锁定在了手上。   因是之故,其他部位并未受创,心电图和心肌酶谱做出来都是正常的。   转到貂蝉整形医院后,第二天,陈俊就给小珂珂安排了手术,其中,“愈合”能量有生肌的作用,能加速愈合,而“矿化”能力,则能促使受创的指骨较快地复原。   当然,陈俊也没敢多用,用多了说不清楚。还是慢慢的,比正常康复速度快个一两倍就差不多了。每天上完课,他都会来貂蝉整形医院,探望小珂珂,给她检查伤势,暗暗灌注“愈合”和“矿化”能量。由于感染不是很严重,用医院的抗生素也能控制,所以“抑菌”能量就省了。   记者采访的时候,陈俊告诉记者,其实,小朋友的烧伤、烫伤事故,是经常发生的,以前他在急诊科和儿科就见过不少。   除了电击造成的烧伤,热液烫伤、火焰烧伤则是最常见的两种儿童烧伤。遇到这种情况,家长朋友们一定要学会急救。也就是,用冷水冲!   有没有这个操作,差别真的很大!   就此,陈俊分享了两个病例,其中一个小孩,是一岁多的时候,洗澡时被烫伤。   孩子妈妈本来已经很小心了,给孩子洗澡的时候,都是先放冷水,再放热水,调好水温了,再让孩子坐进盆里。   哪里知道,防不胜防。   当时,孩子妈妈放好热水后,转头去丢拆下来的尿不湿,就是那几秒,小孩一把抓住了妈妈兑热水的花洒,可能想要玩那个花洒。   真的是只有几秒钟,眨眼之间的事情,小孩妈妈就听见“哇”的一声,回过头来时,就见到自己儿子的手上火红一片,嚎叫不已。   然后,孩子疼得扔掉了花洒,结果,花洒又弹到了他的脸上,脸上瞬间又是一片红肿,大水泡立马就起来了!   当时,对方用的是太阳能热水器,大夏天的,烈日炎炎,经过一天的暴晒,太阳能温度很高,水温能达到九十七八度,刚刚放过热水的花洒,滚烫滚烫,即便是大人不小心碰了,也会遭殃!   孩子的惨叫引来了家里的其他人,大家都慌了神。   还是那位妈妈镇定,她瞬间想起,似乎以前在网上看到过,万一烫伤,要先用冷水冲淋烫伤处。   于是,孩子妈妈力排众议,用凉水给儿子冲了半个小时,然后再送到了医院。   小孩送到医院时,由于伤口处理得当,及时用冷水降低了烫伤皮肤表面的温度,中和了余热,减轻了孩子的痛苦,也为医生们的救治工作缓解了不少压力。   但是,并不是每个小孩的妈妈都有这么“机智”。陈俊就分享了另外一个病例。   这个病例中的小孩就比较惨,这个小孩叫萄萄,葡萄的萄,因为他妈妈爱吃葡萄,所以给他起了个小名叫萄萄。   萄萄严重烫伤的时候,也是一岁多大,当时刚学会走路不久,也是最顽皮的时候,他妈妈往水杯里倒了一杯热水,正准备给儿子泡奶粉,怎料,大意将水杯放在了桌沿,萄萄淘气,用手一够,好了,杯子打翻,滚烫的热水全部淋在了萄萄的身上。   手忙脚乱的妈妈,急急忙忙把儿子被烫伤部位粘着的衣服裤子剥掉,这一剥,我去,不少伤口的皮肤都被扯下来了!   相当于活生生剥皮了!   送到医院后,即便即时治疗,萄萄依旧哭闹不停,孩子的爸爸妈妈在一旁也束手无策,对于医护人员来说,也增加了救治的难度!毕竟,剥掉了皮啊!身上多了数都数不清的伤口!没有了皮肤保护,还会严重感染。   花费更多的医药费都是小事,关键是,孩子要遭受更多的罪啊!而且还容易留下大片的难看疤痕。   当时,如果不急着去剥衣服,而是先用冷水冲淋个半个小时或者十几分钟,再来医院,可能就简单多了!那完全是二次人为的伤害。   陈俊告诉记者,一般发生烫伤,孩子的头、面、颈、胸受伤居多,其中后背较难护理,一旦发生烧烫伤,一定要用冷水冲洗15-30分钟,把热气带走后,再慢慢小心地剪掉孩子的衣服。   另外,发生烧烫伤,除了在家冲洗之外,应该赶紧送医院,千万不要自己用偏方治疗,极其容易发生后期感染。   曾经,就有小孩被烫伤,然后送来医院的时候,被烫伤的左脚上,涂满了黑乎乎的草药,一按伤口,都有脓液流出来了!   而且,小孩还发高烧,伴抽搐。   经过询问,当时是孩子烫伤后,孩子的爷爷奶奶在家里自己用中药加油混合成了土膏药,说是能治烫伤,给孙子敷了上去,没想到才三天,孩子的伤口就发生了感染,高烧不退,最终还是不得不来医院。   这都是处理不当,不仅没帮助孩子减轻伤势,反而加重了伤势,增加了救治难度,增加了孩子的痛苦!   陈俊告诉记者,生活中还有一些意外,可能人们平时很难想到,但在医院里却屡见不鲜。   比如,被电击伤害、煤气爆炸烧伤的患儿,珂珂自然是其中一例,但是,还有比珂珂更惨的!   曾有一家两兄妹,带着一个小表弟回家,最大的孩子十二岁,读小学六年级了,所以,他是大哥哥,不需要大人跟随,自己就能照顾两个弟弟妹妹。   孩子们回到家中,发现家里煤气泄漏了,因为很浓重的煤气味。孩子们以前看过科普,知道煤气泄漏要关掉煤气。所以,那个十二岁的少年就去关煤气,可能是因为紧张,一下关煤气搞成了点火,悲剧了,“砰”的一下,就发生了煤气泄漏爆炸。 第586章、霉苋菜梗   三个孩子被送入医院的时候,最大的那个已经不行了,很惋惜,没能救回来,另外两个稍微好一些,但是也是深二度深三度的烧烫伤,最小的那个孩子,全身足足有60%的皮肤烧伤!   其实,关煤气虽然重要,但是当时,孩子们第一时间该做的,其实是打开窗户,或者直接跑出去求救,请其他大人们来处理,远离危险。   陈俊想提醒观众朋友和他的粉丝们,烧伤烫伤,预防最重要,安全隐患一定要排除!   比如,一定要将热汤、热锅等放在孩子够不着的地方;   比如,给孩子洗澡,一定要先放凉水,然后再放热水。一旦烫伤,用冷水冲洗,持续20分钟以上;   比如,给孩子用药,请在医生指导下进行,不要擅自使用偏方。酱油、醋、盐、面粉,这些东西只会给孩子伤口“雪上加霜”;家中最好是常备烫伤膏,这样有一点小的烫伤,也能及时自己处理,然后再来医院。   此外,要格外注意面部烫伤,面部一旦烫伤,极有可能导致“破相”,影响将来一辈子的幸福。   有的孩子仰面扑到热水中,非常危险,除了面部损伤之外,还会造成气道黏膜损伤,引起窒息。   珂珂的手指,在貂蝉整形医院经过陈俊的手术,康复有望。但是,需要时间生长,还好她只是小学一年级,谈不上耽不耽误学习的事情。   貂蝉整形医院的护士汪晴晴因为病情的缘故,还没有来上班。上次,陈俊帮她检查出乳腺癌,然后转到省一医妇科肿瘤中心,由知名的专家唐晚霞医生主刀,做了切除手术,后续进一步接受化疗等治疗,陈俊也去探望过几次,恢复得还不错。但是,相对于这种疾病来说,还需要更多的时间。   陈俊想等她病情差不多了,身体状况又允许的条件下,再来给她做重建手术。这是以前答应过她的,不能不履行诺言。毕竟,对女人来说,这是非常重要的部位,汪晴晴年纪轻轻就没有了,对以后的婚恋生活很有影响。陈俊也是真心想要帮帮她。   李恬儿是陈俊的小跟班,陈俊在的时候,她一天到晚屁颠屁颠跟着陈俊,陈俊不在的时候,办公室都是她负责打扫的,桌子椅子电脑,都擦得纤尘不染,窗台上的一盆虎皮兰长得越发娇艳。李恬儿还额外买一盆牡丹花在这里养着,只是现在还没有开花。   陈俊在貂蝉整形医院是副院长,还拥有大量股份,走在这家医院,各种医护人员热情打招呼,所享受到的待遇和尊敬,自然不是省一医能比拟的。不过,陈俊也不是那种爱慕虚荣的人。   他的主战场还是在省一医。毕竟两家医院的医疗范围、级别、性质,都不一样。   陈俊白天还要忙里偷闲地去学校上课,上课之余,还要在导师的实验室里面做一些研究内容。当然,刚开始去,导师不可能交给他课题,都是让他跟着一些师兄师姐打打下手,先参与一下,熟悉一下实验室。   很多同学都对陈俊很好奇,毕竟,这可是网红名医。能跟网红名医同班,自然也是一种荣幸。尤其是很多女生,对陈俊都比较主动。   只是,陈俊已经有老婆了,而且还有周诗语,自身的感情问题都搞不定,哪里还有心思再去撩其他的妹子?   所以,即便读研,他的重心也跟其他一些同学不一样,至少不包括谈恋爱这一项。也算是一种遗憾吧。象牙塔里谈恋爱,真的是一种享受的。可惜,陈俊早已过了那个时期。   很多事情,在特定的时期做才有意义,才有兴致。大约这就叫曾经沧海难为水?   而且,他来上课都是开豪车,也算是一种别样的拉风,很多同学羡慕。最近一两年,他各种收入,也积攒了不小的身家,所以,他给荀素雯单独买了一辆三百多万的法拉利,不算是太昂贵,但也绝对称不上便宜,接下来,就是想攒钱去全款买一栋别墅。   荀素雯是女孩子,喜欢开红色的车,而陈俊还是喜欢黑色或白色色系。   此外,因为陈俊总是来也匆匆,去也匆匆,很少跟同学们一起聚会,平时也不住学校,所以,在有些同学的眼中,陈俊是有些高冷的。   这一天,陈俊上完课,由于是下午的后两节课,所以结束的时候,已经到了吃晚饭的时间,他就在学校食堂吃了个便餐,然后慢悠悠开着车回医院坐诊。学校的饭菜比医院还是要便宜一些,选择也更多,只是口味远及不上省一医的食堂。   当然了,学校食堂的氛围,跟医院是不一样的,到处都是青春靓丽的女孩子,朝气蓬勃的学生,谈论的也大多是各种流行时尚的东西,如影视剧、游戏、恋爱之类,不像医院里面,都是一群医生护士,其中还有不少糟老头子、糟老太太,谈论的都是患者病情以及医院里的各种奇葩见闻。有的医生吃饭都在说着各种屎啊尿,以及各种手术的血腥场面,还孜孜不倦,乐此不疲。   估计说这个吃饭更香?更下饭?   大约晚上九点多钟的时候,一名食物中毒的患者,在家人的护送下,来省一医挂急诊,陈俊接诊。   食物中毒的事件可谓屡见不鲜,之前,陈俊碰到过吃葫芦中毒的,吃丝瓜中毒的,没想到,现在又有人中招了。   不过,这人吃的并非丝瓜,而是江南一带有名的一道“名菜”,叫做“霉苋菜梗”,相当地道。小时候跟着爷爷奶奶在江南长大的孩子,一定记忆非常深刻。   这道菜,是以苋菜梗为原料,色泽亮丽,色绿如碧,清香酥嫩,助消化,增食欲,最宜下饭。   而且还有个传说与典故。   说的是春秋时期,越王勾践夫妇入吴为奴,当时越国已国贫民穷,百姓皆以野菜充饥。有一老者,在蕺山上采得野苋菜梗一把,其嫩茎、叶已食用,但又老又硬的菜梗一时无法煮熟,弃之又觉可惜,便藏于瓦罐中以备日后再煮。不料数日后,罐内竟发出阵阵香气,老汉取而蒸食,竟一蒸即熟,其味又远胜于茎叶,百姓闻之,纷纷效仿,流传至今。   这名患者姓杜,在一家机械厂上班,是钳工师傅,人称杜师傅。   杜师傅今年五十五岁了,也快到退休的年纪了,他下了班之后,因为回来得比较晚,家人早已经吃过了,他只好单独吃饭。   然后,吃着吃着,他想起来,老母亲前几天腌了一坛子霉苋菜梗,就要弄出来吃吃。老伴就帮他盛了一大碗出来。   一端出来,他就口水横流,这菜,香啊~   由于干了一天的活,肚子饿,胃口大,再加上这个菜着实诱人,太下饭,于是吃了很多,一碗不够,又加了一碗,一坛子霉苋菜梗都被他干掉了一大半。真是干饭人中的干饭人!   然后,很不幸,就中招了。两三小时后,杜师傅突然发现,自己的嘴唇和双手的手指都变成紫色了,同时还有恶心、呕吐症状……   陈俊了解情况之后,心中立刻就有数了,这多半是亚硝酸盐中毒!   “可是,医生,我老妈妈秘制的霉苋菜梗,我都吃了几十年了,从来没有食物中毒过啊!”杜师傅不信。方才问诊的时候,因为陈俊询问吃了些什么,所以杜师傅是如实交待的,但是,杜师傅不认为自己是吃心爱的霉苋菜梗中毒的。   杜师傅的儿子也在边上说:“我爸爸是很喜欢吃这个菜的,我奶奶做这个菜的手艺也相当成熟,医生,会不会有别的原因啊?”   陈俊就微微一笑,说道:“先做个检查吧,查一查就知道了!”   然后,立马安排相关检查。   果然,其中的高铁血红蛋白鉴定试验就显示,杜师傅的高铁血红蛋白量显著高于正常值,基本上可以诊断为此病。   然后,尿样本中亚硝酸盐定性检测,指标呈阳性;呕吐物和血液样本的定量检测中,亚硝酸盐含量均超标;心电图检查显示,杜师傅为窦性心动过速。   至于外在的症状,杜师傅恶心、呕吐、腹痛、腹胀、头晕、头痛、耳鸣、身上有汗、乏力、心慌心悸、精神萎靡等等,基本上也都能帮助确诊。   另外,杜师傅整个人为紫绀状态,其皮肤粘膜、口唇、指甲下尤为明显;而血氧饱和度仅有80%,正常人的氧饱和度应该不低于94%的。   在各种证据下,杜师傅和家人不信也得信,只是,杜师傅百思不得其解,吃了一辈子的霉苋菜梗,怎么会中毒呢?   陈俊就解释道:“这是因为,腌制的时间不够!你们仔细回忆一下,是不是这次忍不住,开封开的时间过早了?”   杜师傅一想,也确实是,这次是自己太心急了。   另外,陈俊猜测,可能吃之前,烹饪的方法也不对。因为如果有亚硝酸盐,简单的微波炉加热,或者水煮,是很难将其分解去除的。亚硝酸盐的性质还是比较稳定的。但是,如果加点醋,在酸性条件下加热,则可以降低其含量。   也可以与其他一些食物搭配,比如乌龙茶、大蒜、洋葱等,也能有效降低体内的亚硝酸盐含量。   其实,很多种茶叶均能显著降低人体内亚硝酸盐的含量,对其清除能力高低依次为乌龙茶>绿茶>红茶>花茶。   研究还发现,食用含亚硝酸盐的食物后,立刻饮茶可显著减少胃内亚硝酸盐的含量。但如果亚硝酸盐已被吸收进入血液后再饮茶,清除效果大大降低了。乌龙茶饮用量每日5克~10克为宜,最好在进食前后2小时内饮用,效果更佳。   至于大蒜,也有研究发现,人进食大蒜后,体内亚硝酸盐的含量会大大降低。大蒜能够有效抑制胃液内硝酸盐还原菌的生成,减少体内亚硝酸盐的含量,从而预防胃癌和食道癌。不仅生大蒜有减少体内亚硝酸盐的功效,蒸熟的大蒜和糖醋蒜同样有此功效,而且无需多食,每日食用2~3瓣大蒜即可发挥效果。   洋葱也是一个好东西,在室温条件下10分钟对亚硝酸盐的清除率可达到55%以上。然后逐渐加热温度,再测清除率后发现,洋葱汁在60℃的清除率最高,可达到92%。因此,大家在食用时可将洋葱,与蔬菜、腌肉等凉拌,放置10分钟以上再吃。也可在煮汤将熟时加入洋葱,再煮1分钟以后食用,清除亚硝酸盐的效果也较好,每日食用中等大小的洋葱1/4个即可。   此外,还可以饭后多吃水果。因为维生素C等有解毒作用,可以防止亚硝酸盐转化为亚硝胺,使胃内的亚硝酸盐明显降低;因此,我们在饭后一小时后,多吃些含维生素C多的水果,例如柠檬,橙子之类,可以降低亚硝酸盐在体内的含量。   当然了,最好的方法还是改变生活习惯,不要进食一些亚硝酸盐含量较高的食物。   这些食物包括,颜色鲜艳的熟肉制品、刚做不久的腌菜、久存的绿叶菜和剩菜、久煮的火锅汤、不新鲜的海鲜干货等等。   尽管国家已经明确规定,酒店、大排档、小吃店等餐饮服务单位,禁止使用亚硝酸盐作为食品添加剂,但为了让肉制品卖相更好,延长保质期,有些不法商贩还在偷偷使用。   怎么判断熟肉制品中是否含亚硝酸盐呢?鸡肉煮熟后应是白色或灰白色的,猪肉应是灰白色或浅褐色,而牛羊肉应为浅褐色至褐色。如果肉只是表面的颜色特别红,可能是用了酱料或色素上色。可如果肉从里到外都是红色的,那么是添加了亚硝酸盐。正规肉制品厂生产的产品应该是可以放心食用的,但过量摄入加工肉制品会增加癌症的风险。   然后是刚做不久的腌菜,如杜师傅吃的这种霉苋菜梗。因为蔬菜在腌制过程中会产生亚硝酸盐,但其含量并非恒定不变,会有一个先上升后下降的过程。 第587章、一曲“直播”   一般来说,蔬菜在腌制后,半个月左右,亚硝酸盐含量会达到峰值,此后递减,3周之后会得到明显的回落,30天后再食用会相对安全得多。   此外,腌制蔬菜时,如果加入蒜、姜、辣椒和维生素C作为配料,可有效降低亚硝酸盐的含量。   另外,也可以采用热水清洗的方法。热水清洗对于去除咸菜中的亚硝酸盐具有很好的作用,因此,把咸菜捞出来炒的时候,可以把咸菜用热水反复清洗,可以从某种程度上清除亚硝酸盐。如果你不想用开水煮一下的话,可以采用这种热水反复冲洗的方法。当然,有利也有弊,洗的多了,味道都没有了,口感又会变差。   绿叶菜中含有一定量的硝酸盐,随着储存时间的延长,硝酸盐在细菌与蔬菜自身还原酶的作用下,会转化为亚硝酸盐。新鲜蔬菜中亚硝酸盐的含量非常低,因此应尽量食用新鲜蔬菜,不要储存太久。剩菜特别是绿叶菜如果存放时间超过12小时,亚硝酸盐的含量也会上升。建议大家最好在炒菜时先要有计划。   吃不完的菜,当时就拨出一部分放在干净的保鲜盒里盖好,冷却到室温后直接放入冰箱。这样接触细菌比较少,亚硝酸盐产生也少,下一餐热一热就可以放心吃了。   在煮一些加工肉制品与蔬菜时,里面的亚硝酸盐会溶解到火锅汤里。研究显示,随着时间的延长,涮锅汤中的亚硝酸盐含量在不断上升。这也是平时人们常说火锅汤不能喝的原因之一,如果真喜欢喝火锅汤,最好在涮锅前喝。   再就是虾皮、鱿鱼丝、小鱼干等海鲜干货,如果储存不当,会产生蛋白质分解产物,导致亚硝胺类物质增多,加大致癌风险。尤其是不新鲜有刺鼻气味的产品,亚硝酸盐含量往往较高,建议扔掉。   杜师傅确诊之后,陈俊给他安排了洗胃、补液以及亚甲蓝对症治疗,病情趋于稳定,再留院观察一天,基本上就可以出院了。   亚硝酸盐中毒,在医院较为常见,省一医急诊科针对病情的不同,有成熟的经过实践检验的A、B、C三种治疗方案,医生只需要诊断之后,根据病情的严重程度选择其中一种便行了。   当然,经验丰富的医生不会“照本宣科”,会再根据实际情况进行微调,以期达到最好的治疗效果。   在沟通交谈的时候,杜师傅提及这次的“倒霉”经历,心有余悸,表示以后再看到咸菜之类的可能都会产生心理阴影了。老妈咪秘制霉苋菜梗,估计他以后再也不敢吃了!   一朝被蛇咬,十年怕井绳,估计,他老妈妈也不大敢做了。   其实,食物中毒太常见,民以食为天,中华又是一个吃货国度!   除了亚硝酸盐,我们生活中还会碰到许多有毒物质。   陈俊在自媒体上撰文,分享了杜师傅的病例,同时,也再三强调食品安全的问题,让大家一定要小心。   然后,他还讲了另外一个故事,那是从葛慧琴医生那里听来的。   葛医生在急诊科时间长,经历比较多,那是好几年前的一个夏天吧,一碗凉拌木耳让一家三口中毒!原因是这碗木耳在常温下泡发了2天2夜……   当时,孩子的妈妈把泡好的黑木耳略微焯水,加入调料,凉拌给两个孩子吃。   姐姐很爱吃这道菜,就吃了不少,弟弟不爱吃,只动了几筷子。一盘黑木耳下肚后,姐弟俩照常玩耍。   然后第二天傍晚,姐姐开始出现呕吐和肚子疼,精神萎靡。随后,妈妈和弟弟也相继出现类似症状。三人被送来省一医,就是葛医生接诊的。一查,那个姐姐的肝功能指标是正常的几百倍,妈妈和弟弟也很高,医生初步判断是食物中毒。   尤其是姐姐,因为吃得多,症状特别严重,还出现了昏迷和肝功能衰竭的情况,最后没办法,被安排进了ICU,一番抢救,险死还生。   事后,葛医生与孩子妈妈闲聊,这才知道,孩子妈妈是把黑木耳在室外泡发了两天两夜后才食用的!   很多粉丝看了陈俊的文章表示,生活中很多“美食”都不敢享用了。陈俊告诉他们,这是因噎废食。多吃健康的,新鲜的,平时多注意观察,一般问题不大。   ……   世事总是太难料,生活中总是充满了意外,谁也不知道明天和意外谁先至!   一辆白色轿车,冲撞Q江四桥护栏,导致翻车。幸亏护栏结实,没有飞入江中,要不然,援救难度更加大!   饶是如此,驾驶员也被卡住,胸部被护栏刺穿,经消防官兵救援,女性驾驶员被救出,并紧急送往省一医救治。   省一医急诊科团队立马接手,只是,看了伤员的伤势,大家都倒吸一口凉气!因为,这名女驾驶员伤得实在是太重了!   她全身多处撕裂,多处骨折,很多地方都能直接看到内脏!整个人自然是生命垂危!进来之后立马进了重症抢救室,输血、营养支持、抗休克、抗感染、呼吸机、各种监护……   就跟打仗一样,一个重症伤患,就让许多人“手忙脚乱”起来。当然,并非真的很乱,而是看起来很乱很急,医生护士们都是跑步前进。实际上,大部分医护人员虽然动作迅速,但还是很冷静沉着的。   越是这种关键时刻,越是不能慌。医护人员都慌了,伤患和家属还指望谁?   ……   这么严重的伤势,杏林道节目组自然看中了这个病例,这个时候,陈俊也在,节目组工作人员只是密切关注,并进行各种细节的拍摄,并未和患者家人协商,这个时候,人家也没有心情来谈这个。   而节目组,也没有要求一定要陈俊主刀。毕竟,救人要紧,一切听医院的安排。这么严重的伤势,单独一两个人很难搞定,需要整个医护团队以及专家组们的共同努力!节目中也不想在关键时刻添乱。   姜云堃联系了许多科室的专家,普外、心胸外科、骨科、神经外科、放射科、病理科、麻醉科、药剂科、放射治疗科……足足二十余名专家,让他们紧急赶过来会诊,尤其是外科的,来了两名主任医师,三名副主任医师。   陈俊自然也参与了会诊。连省一医的院长万德培听闻情况,也过来旁听。万院长刚好在医院,听说这么重的伤势,闹这么大的阵仗,哪里放心得下?   只是令人想不到的是,众专家了解病情之后,争论得很激烈,大致分为两派:一是建议先做清创缝合,视创口恢复情况,再做手术内固定,希望切口重新设计,可考虑从乳腺外侧切开固定;二是清创缝合与内固定手术同时进行。   清创缝合大家都了解,然而什么是内固定手术呢?   内固定术是指用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术,以保持折端的复位。   内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效,特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。   但是内固定也有其缺点,不论何种金属内固定物,对人体总是异物,临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染,金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时,安置内固定,需广泛剥离软组织和骨膜,必然影响血运,延迟骨折的愈合。   患者伤成这样,内固定是必须的,而且很多地方都需要内固定手术,产生分歧之处在于,患者的状况太差,未必吃得消同时进行这些手术。保守的专家认为,应该先保命,之后情况恢复一点了,再来“二进宫”,再次开刀做手术。但是这样就是时间长,恢复慢,患者承受的痛苦更多!而且在这些过程中,病情有可能会再度恶化,并产生许多并发症,器官衰竭,危及生命!   而激进的一派则认为,同时进行,快刀斩乱麻,一次性搞定,何必让患者三番五次地受罪呢?成不成也就在此一举!   不过,虽然有分歧,但是也有共同的认识,那就是,不管怎样手术,因为伤势太重的缘故,都没有把握能将人从阎王爷手里拉回来!   陈俊其实是赞成激进的一派的,反正都没把握,何不快刀斩乱麻呢?而且,他还有“愈合”能量,“抑菌”能量,相信也能起到很大的帮助作用。只是,这两种能量,都不能拿到台面上来。   时间紧急,万院长就发话了,要不我把病例分享到我的一个群里面,让群里面的专家都讨论讨论。   这话一出,大家就激动了,因为,万院长的那个群,是一个非常高端的群,里面的专家都是全国,甚至全球有名的专家。以万院长的身份地位,在里面也只能算是普通吧。   于是,万院长就开始操作了,他先在群里面发了一条语音,简单介绍了情况,表示希望得到大家的帮助,然后,将手机投屏,投影至会议室的大屏幕上,发起群视频会议。患者的病情及一些检查结果,也都分享在上面。   万院长其实是有点忐忑的,毕竟,没有事先打过招呼,也不知道有没有人“捧场”,这大庭广众的,没人理睬不是很没面子?另外就是担心,病人正急等救命呢,不知道来不来得及,他打定了主意,不管怎样,最多给二十分钟。   与此同时,省一医这边的会议室里面,也继续开展“线下讨论”,大家再琢磨琢磨,二十分钟后,无论如何都要去开始手术,病人没有更多的时间用来“浪费”。   令大家惊奇和惊喜的是,那个高端微信群里,立刻就有了反应,先是帝都的一位院士回应,询问情况,并谈论自己的看法,随后,陆陆续续又有专家加入进来,各抒己见,短短两三分钟,就有二十多位专家进入群会议。   “一曲直播”,打破了微信群的平静,这个群,平时虽然偶有活跃,但多数时候都是很安静的,没想到,这下有这么多人支持。   甚至,还打扰到了一些专家的美梦。因为,地球是圆的,不同区域,时区不同,省一医这边是白天,有些地方则是傍晚或者深夜。   有专家正在香甜酣睡,听见手机响,拿起来看了一眼,立马精神一振,从被窝里爬了起来,精神抖擞地开始讨论病情,出言献策。   这个过程并没有很长,因为,专家们都知道,视频对面的省一医医护团队是“在线等,挺急的”状态,关于这一点,万院长开始时就言明了的,所以,每个人都发言很简短,只有偶尔几个才稍微说的长了一些,但也没超过三分钟,最终,十几分钟后,这些来自全球各地的专家们,就达成了一致意见,那就是:建议清创缝合与内固定手术同时进行,理由是胸壁肌肉多、血供好,比较不容易造成感染,只要给予适当抗生素与引流,相信可以渡过难关。   整个会诊的过程,杏林道节目组也拍摄了下来,很多人都在心里直呼,这个操作真是太精彩了!   当然,有些专家是用英文发言的,所以后期节目组还要加上字幕或者配音。如果患者及家属同意上节目的话!   既然方案搞定,那么,省一医医护团队们就立即行动,由八名专家组成的手术团队一起上阵,轮番操刀,而很幸运的是,急诊科也让陈俊上场了!   理由是,陈俊清创缝合手术精湛,而且手速快,质量好!   他也确实不负众望,大展身手,给急诊科挣了面子!普外、心胸外科、神经外科的那几名专家看了之后,都自叹弗如。   在手术过程中,陈俊偷偷灌注了“愈合”能量、“抑菌”能量、“矿化”能量,这种时候,他不会计较个人得失,只要能让患者多一分存活的希望,他就问心无愧,能对得起自己的良心。 第588章、圆满收官   陈俊的这些“高属性”能量,至少能提升三成的手术成功率,原本就有三成,再加上陈俊这三成,病人存活的几率足足提升到了六成,活命希望大大增加,不过,陈俊深藏功与名早就习惯了!   当然,在手术之前,医护人员是和患者家属仔细沟通过的,将可能出现的情况详细告知对方,并获得了家属的同意的。   值得一提的是,陈俊在手术时用胸腔镜探查,发现患者肺部情况其实还好,但是在胸腔里却发现了一块塑料片,应该是车子上的碎片,担心患者创口被污染,所以和其他专家商量后,就用消毒水不停冲洗,整个过程后来粗略算了一下,至少用了100斤消毒水!   内固定术是其他几名专家轮流来的,而最后的缝合部分则是陈俊负责,他按照解剖层次把肌肉一层层复原,又在胸壁前面放了2根负压引流管,在肌肉层面与皮下各放置了1根引流管。   ……   整台手术,足足耗费四个多小时,这还是陈俊手速快提升了许多功夫的情况下。   手术结束,陈俊将手术进展情况汇报给姜云堃以及万院长,万院长又将情况发至那个高端微信群。当然,是中英双语,万院长也常常出国交流访问,英文也是相当溜。   当看到“目前患者刚转监护室,生命体征平稳”时,那个高端群里的来自全球各地的资深专家们都纷纷为省一医点赞、鼓掌。   手术结束,患者情况稳定,脱离生命危险之后,杏林道节目组自然找患者家属协商,询问上节目的事情。患者家属经过商量,最终同意,并接受了采访。   后来,患者苏醒,也接受了采访,面对杏林道节目组记者,那名驾驶员说道,她非常非常感谢给她手术的医生们。   然后,当她听说,她的病情得到了全球专家的会诊讨论时,她都惊呆了,表示从来没想到,自己普普通通一老百姓,还能享受到这种待遇!她也很感谢那些专家,尽管到现在仍旧不知道他们的名字!   记者询问,当时的情况到底怎么回事?为何她作为一名老司机,会出现这样凶险的状况?   患者就道:“当时也不知道怎么搞的,也没有打电话,也没有走神,偏偏突然转动了方向,然后整个车子就猛地朝桥边冲了过去,当时都吓死了!后来的事情就全然没有印象了。然后我睁开眼睛就发现在这里,要不是你们跟我说大致的经过,我都一头雾水呢。嗯,再次感谢医生们!谢谢你们的救命之恩!”   不过,患者虽然脱离了生命危险,恢复情况也不错,但是身体太虚,声音也比较小,而且不宜长时间说话,所以记者就没有再打搅她了。估计,这名驾驶员当时也是懵的。   杏林道节目组记者又去采访了交警,该区所属的交警中队监控视频显示,当时并未有其他车辆影响白色私家车驾驶员的行驶,该起事故属于单方事故。   节目组又来采访陈俊,询问患者何时能康复,陈俊就告诉记者,患者现在胸壁前还有2根引流管未拔出,每天都会有一点点积液流出。等到引流管中没有积液,其他各项检查也都正常,她基本就康复了。   这是杏林道第二季的第二十期,也是这一季的最后一期,结束后,等明年才能再和观众朋友们见面了。当然,到时候有没有第三季还是两说。未来的事情谁说得准呢?   这一期节目播出后,引起了许多网友的热评,有人说道:“瞧瞧人家医院院长的微信群,多么高端啊,国际交流,还如此神速,不像我们的群,平时净是各种扯淡和抢红包,要不就是被微商刷广告!”   有人道:“这就是为什么大家都想留在大城市的原因之一,大城市里的医疗资源多么好,有好医生,还能随时和全球知名专家沟通,在线视频会诊,如果是在小地方的话,估计就死定了!”   有人道:“患者的伤势太吓人了,在小地方,就算抢救回来,但是后续一个处理不好,就会各处感染,最终还是要殒命!”   有人道:“为救死扶伤的省一医急诊科医护人员们点赞,有担当,有智慧,同时还得感谢微信地球村啊,如今的发达的科技和全球化的交流,让伤者有了更多生的希望。”   “强大的网络,让所有优秀的医生都集中在一起讨论,是人类之福!”   “咦~,我怎么好像在电视上看到了周诗语?我擦,她在那里丝毫没有违和感,也丝毫没有影响到抢救,甚至还帮到了医生们的忙!我去,她真是越来越像一名护士了!”   ……   其实陈俊也很感慨,他虽然也加入了一些医生们的微信群,但是像万院长那样高端的微信群却还是没有资格进入。   虽然有破亿的粉丝,但是估计外界还是认为他靠颜值的成分多,毕竟,这是偶像派医生的特征。很多医学院士连陈俊百分之一,不,千分之一的粉丝数都没有呢。   而且,有一些比较顽固的老专家,其实是看不惯陈俊这种作为的,不好好治病救人,天天就知道在网上直播,搞那些乱七八糟的。咱们医生靠的是技术,而不是靠脸,靠出卖色相!   嗯,颜值是一把双刃剑,有利也有弊吧。长得帅,自然有人妒忌。在医学的道路上,陈俊还有很长的路要走,任重而道远。   不过,陈俊相信,只要他孜孜不倦努力,在将来,一定能踏上世界医学之巅。   杏林道第二季圆满收官,节目组人员都撤走,周诗语也恋恋不舍地离开了省一医急诊科,说实话,她真有点儿舍不得,但并非这里的护士,也不能一直赖在这里。   临走前,周诗语请急诊科要好的“同事”们吃了个饭,陈俊自然在邀请之列。   在吃饭的时候,周诗语坐在陈俊的身边,总是偷偷在桌子底下用脚去撩陈俊。陈俊不理她,周诗语就给陈俊私发了一条信息:“晚上去我那里。你就说你加班!”   “这不好吧?”陈俊犹豫,回复道。   “我过几天就要去外地拍戏去了,还不知道什么时候回来……”周诗语发完信息,收起手机,抬起头来,幽怨地撇了陈俊一眼。   陈俊心惊胆颤,心说小姐姐,你别在这大庭广众之下给我这种眼神啊。这要是被人家发现……   顿时,他就感觉到了好几道目光都盯着自己看,其中有一些都带着跟周诗语一样的幽怨。   “你答不答应嘛?不答应的话我站起来要和你喝交杯酒的!”周诗语威胁道。明明两个人近在咫尺,却偏偏要用手机偷偷交流。   “好吧。”陈俊回复。真是怕了她了,喝交杯酒?亏你想得出来!私底下咱怎么喝都没关系,这大庭广众的……   周诗语顿时心情明媚,笑得也越发开心了,心说,就这?呵呵~,轻松搞定啊,以后要被姐拿捏得死死的,嘿,还想甩掉我?门都没有!   ……   周诗语在去外地拍戏之前,把她爸爸给接了过来,带来陈俊这里,让陈俊帮忙检查一下,因为,她爸爸也有高血压,想看看能不能通过手术治好。   陈俊见了周诗语爸爸,颇为心虚,周诗语在边上便掩嘴偷笑,陈俊帮忙安排了检查,不过很遗憾,周诗语爸爸就是原发性的高血压,暂时没有什么好的办法。   原发性高血压,跟继发性高血压不一样,它是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,又称特发性高血压。   这个病,是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能与结构的改变。患者常伴脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾、血管损害,是心脑血管疾病、肾脏疾病发生的重要危险因素,也是心脑血管疾病死亡的主要原因。   原发性高血压的病因相当复杂,不过,很多都是遗传和环境因素相互作用的结果。但是具体通过何种途径升高血压尚不明确。目前认为本病是在一定的遗传易感性基础上有多种环境因素综合作用的结果。   遗传因素的话,原发性高血压有明显的家族聚集性,父母有高血压,子女发病率高达46%。约60%的高血压病人有高血压家族史。高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。   不过,令陈俊放心的是,周诗语并没有遗传这种病。   然后是环境因素,主要就是钠盐的摄入量。因为不同地区的人群钠盐摄入平均量是不一样的,有的地方喜欢重口味,吃咸的,有些地方则清淡一些,人们的血压水平和高血压的患病率与钠盐平均摄入量显著正相关。   此外,体重、口服避孕药或其他药物、呼吸睡眠暂停低通气综合征等因素均可使血压升高。   不过,原发性高血压尽管无法治愈,但是是一种可以控制的疾病,陈俊叮嘱了很多注意事项,比如饮食方面,要规范生活习惯,戒烟限酒、避免暴饮暴食;减少脂肪摄入,少食油炸、油腻、煎烤类食品,少吃肥肉和动物内脏类食物;减少钠盐摄入,使用少盐清淡类食物,容易消化的食物;补充钾盐,多食用新鲜的水果和蔬菜,补充丰富维生素。   日常护理的话,要避免过度焦虑、紧张,要减轻精神压力,增加运动量,避免加重病情。如果出现头痛、眩晕、视力模糊等症状,要卧床休息,抬高床头,保证充足的睡眠。   平时尽量控制体重,将BMI尽可能控制在24以下,体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常均有益。可以采用有氧运动,降压减肥、改善脏器功能,提高活动耐力,减轻胰岛素抵抗。等等。   周诗语看见陈俊对她爸爸这么细心的指导、叮嘱,芳心还是很感动的。   陈俊心里也是颇为遗憾,可能是系统商城的级别不够,一些“神药”都是灰色的,无法兑换,其中就包括彻底治愈原发性高血压疾病的药物。在积攒崇拜值的道路上,他还要再接再厉!   ……   陈俊又开抖音直播了,毕竟,现在是粉丝经济的时代,这么多粉丝,不开直播的话,太对不起大家了。粉丝们也热烈期盼着他的每一次露面!而他的在线诊病,也是一绝,常常在直播的时候,有粉丝来咨询困扰已久的问题。   这不,直播进行到一半,有位“老粉丝”过来询问了,对方是一名五十多岁的老阿姨,平时特别喜欢看杏林道以及陈俊自媒体上的文章。   这名老师姓黄,黄老师是一位中学语文教师,还有几个月就退休了,她有个问题,就是自小就是“平足”。   什么叫“平足”?平足就是脚底整个是平的,从内侧面看,没有一个弓形的弧度。   年轻的时候,平足并没有给黄老师带来困扰。她是个活泼外向的姑娘,喜欢打扮,喜欢运动,平时给学生讲课的时候,她总爱穿个长裙,配上高跟鞋,仪态万方。   当然,黄老师现在是老了,但谁还没有年轻的时候?黄老师年轻的时候也是女神一枚!   黄老师对陈俊说道:“我年轻的时候,没有抖音,没有互联网,自然也没有这么多的医学科普,哪有像俊仔你这样孜孜不倦搞科普的医学工作者啊,那个时候信息是比较闭塞的,所以,当时我也没觉得平足有什么,就外形上稍微有点不一样,也没当回事的。”   “可是,天不遂人愿,以为不会有影响,但随着年龄的增长,到了四十多岁的时候,我走路只要稍微走多一点,脚就会开始痛。一开始是偶尔痛,后来是每天痛,而且是剧痛的那种。然后我高跟鞋自然没法穿了,只能换上平跟鞋。”   黄老师甚为唏嘘,直播间里,其他人也停止了对俊仔的“吹捧”,都静静地聆听黄老师的故事。 第589章、平足症   黄老师言道:“我脚开始疼的时候,正值我事业的高峰期,那个时候,我连续好几年被评为‘市先进教师’、‘优秀班主任’,各种奖项拿到手软,但是工作量也相应增加,不仅当一个班的班主任,同时还要上三个班的语文课,学生们见了我都是欢呼的,都说我讲得好,百家讲坛还曾经邀请过我,那个时候,一天站上五六个小时是正常的,有时候站上七八个小时也不少见。”   陈俊关心地问道:“那您的脚吃得消吗?”   黄老师摇摇头,说道:“自然是吃不消的,但是没办法,工作太忙,去医院看过多次,也没治好,然后到了去年年底的时候,我整个人几乎是废了,连走一百米路也吃不消了,站立上课更是一种刑罚与煎熬,哪怕只站一个小时,都忍受不了,没办法,只好坐着讲课,但坐着讲课有时候会影响讲课的效果。好在学校和学生们都挺体谅我,但我这个脚真的是……唉……医院里去了很多趟都没治好的,俊仔,都说你诊断术高明,能不能帮我看看,到底是什么样的情况啊?”   陈俊略一沉吟,就道:“您这个是平足症,据我的估计,应该是病情较为严重了,可能胫后肌腱已经断裂,跟骨也可能有一点畸形,需要去医院做矫形手术。当然,这只是我根据您的描述进行的猜测,毕竟没有亲眼看到。去医院的话,要拍个片子。”   “平足症?俊仔,你能给我具体介绍一下这个病吗?”黄老师问道。其他粉丝们也来劲了,纷纷要求陈俊就这个疾病进行科普。因为,陈俊的粉丝里面,有很多女粉丝,而女粉丝们大都爱穿高跟鞋。穿高跟鞋多优雅多性感啊,是女人增色的法宝!   陈俊想了一想,就先从高跟鞋开始讲起,毕竟,他是在搞直播,老讲疾病也没什么意思,还要讲一些其他有意思的事情作为调剂。   关于高跟鞋是有一个传说故事的,说的是十五世纪,在欧洲有一个威尼斯商人,娶了一个身材窈窕惑人的金发美人为妻,商人把老婆当宝贝一般,但是,他经常要去远方经商,又担心妻子会外出勾三搭四,这名商人就很纠结。   在一个雨天,商人走在街上,鞋之沾了很多泥泞,步履艰难。这个商人脑海中闪过了一道光,于是请人做了一双高跟鞋。跟很高的那种!   众所周知,威尼斯是一座水城,船是主要的交通工具,商人认为金发小宝贝穿上高跟鞋之后无法在跳板上行走,这样就可以把她困在家里。   谁知,金发美人穿上这双鞋子之后,更加迷人了,然后,她又很有新鲜感,就由女仆陪同,上船下船,到处游玩。   高跟鞋增添了她的风韵,路上的行人纷纷侧目,回头率爆表!金发美人愈发得意!   然后,很多女子羡慕,于是纷纷效仿,高跟鞋便流行了起来!   至于这位女子有没有因此而招蜂引蝶,那就不得而知了。然后众粉丝都笑,说陈俊不老实,有一颗出轨的心。   陈俊顿时心虚,一不小心差点暴露了,赶紧岔开话题,讲另一个典故。   另外一个典故讲的是是法国国王路易十四。路易十四的身材比较矮小,因为自卑的缘故,他命令巧匠特制了高跟鞋,以抬高王者的高度。但是据后人考证,这个说法应该不是很靠谱,因为路易十四生于1638年,而在凡·代克1635年完成的布上油画《查理一世行猎图》中,查理一世的脚上已经穿着高跟鞋了。   穿高跟鞋确实很美,但却有许多健康隐患。美丽是要付出代价的!   长期穿高跟鞋,会造成像黄老师这样的“扁平足”,而黄老师是因为先天就有,这就更加加重了病情。此外,还会造成甲沟炎、鸡眼和胼胝、趾头变形、膝关节炎、脚踝损伤、尿失禁、腰背痛等等症状。陈俊都一一具体阐述其病理(此处省略一万字)。   众粉丝听陈俊娓娓道来,一下子讲了这么多害处,大家都有点儿怕了。不过,陈俊安慰大家,只要平时选择合适的鞋子,然后不是天天穿的话,一般问题不大。毕竟,凡事都要有个度,过犹不及。   然后,陈俊建议,高跟鞋有三类人群不能碰,那就是:“产妇忌穿”、“孕妇不宜”、“少女不宜”!   陈俊对这三类人群不能穿高跟鞋的原因一一解释,再三叮嘱,大家也都很钦佩陈俊,怎么这么能说,懂得这么多。   因为,黄老师是临时前来在线问诊的,并没有事先预约,也就是说,陈俊之前并未准备相关的资料。这就显示出他的功底和医学知识的渊博了。   然后说到平足症,陈俊告诉大家,其实大部分平足没什么问题,只有部分会发展成平足症。所以,即便有平足,也不要太过紧张,平时注意爱惜自己的美足就行了。   有粉丝调侃陈俊,怎么判断自己的美足是不是美足?还想请陈俊现场判断一下。   陈俊就很尴尬,笑言婉拒:“这个……每个人的审美观不一样!”   有粉丝可能心疼陈俊,及时出来救场,这名粉丝询问的是很正经的问题,那就是:怎么来看自己是不是平足呢?这位粉丝怀疑自己有平足,但是并没有证据。   陈俊想了想,就教她一个简单的法子,光着脚丫,足底沾水,找一个干燥的地板或者报纸,用平常的力道踩踏上去,看脚印。   正常的脚印应该是在前后脚掌之间,脚的内侧缺少一块。如果脚印是非常完整的,前后脚掌之间过度平滑,几乎没有明显的弧度,那要考虑是扁平足。   或者也可以拿一双你常穿的鞋子,根据鞋底磨损部位的位置来判断。正常足弓的鞋底磨损部位为前脚掌正中心和后脚掌中间;扁平足的鞋底磨损部位为前脚掌的内侧和后脚掌的外侧。   当然,最准确的判断方法,就是去医院拍张片子让医生看一看。   大部分的平足都没什么问题,但随着年龄的增长,有一部分平足者会变得足部容易疲劳,站久了会感觉酸痛不适,不能长时间行走,严重的还有脚跟外翻,前脚、中脚发展畸形等。这就发展成“平足症”了,平足症是需要治疗的。   平足者发展成平足症的几率是普通人的10倍以上。女性更年期后要特别注意。   女性更年期后,雌激素水平大大下降,肌肉、韧带会因此变得松弛,可这时体重反倒有可能增加,给足部带去更大的负重。   而且现在五十来岁的女性,对运动的要求还很高,高跟鞋、广场舞、户外旅行、爬山等等,都会给足部不小的压力。   像黄老师,如果年轻的时候不穿高跟鞋,从小就有人指导,教她如何爱护双足,估计就不会落下这种病根。   可惜,那个时候医学科普力度非常非常弱,也没有像陈俊这样专门在网上搞医学科普的专业人士。   “足弓是维持人体行走跳跃的正常保护装置,用来保护通过脚底的血管神经。要是足弓塌陷了,脚底整个和地面接触,血管神经就会被压迫。”陈俊说道。   “平足症不是一天两天短期造成的,平足者及女性需要长时间的养成良好的用足习惯,爱护自己的脚。大家可以从以下几个方面来照着做,不敢说完全杜绝,至少可以延缓或减少平足症的发生。”   陈俊就介绍了几条准则,帮助大家起到预防的作用。   大约是,平足者不要穿有跟的鞋,中跟鞋也不要穿,坡跟鞋也不要穿。有先天性平足或遗传倾向者,幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉,增强其肌力,同时减少负重过度或防止疲劳。普通人正常生理活动,一天走六七千米的距离,就差不多了。长途马拉松之类要跑几十公里的运动,不太建议平足者参加。有机会可以多在沙滩或草坪上赤脚行走。每天临睡前最好用热水浸泡双脚10~15分钟,浸泡后立即做按摩,促进血液循环,加快足弓的疲劳恢复。减轻体重以减小足部负重;不要持续站立,上下楼梯不要太频繁,不要抱着太多重物行走。   “平足症一般来说,可以先采用保守治疗,用理疗、药物、护具支具等规范治疗3-6个月无效,且进行性加重的,才需要手术治疗。像黄老师的情况,已经多次去医院了,病情反而加重了,所以我估摸着,大概率是需要手术矫正的。”   “感谢陈医生,我会尽快去医院看的。唉,可惜我离H市太远,不能亲自去拜访您!”黄老师说道。   陈俊笑道:“您这个病还是要去专业的骨科,我这边急诊科其实也不大方便。如果近的话,我可以给您介绍省一医的骨科专家,但是有点儿远就不大方便了。当然,如果是小孩子,又很近的话,也是可以过来的。”   最后这句是对其他粉丝而言的,毕竟,陈俊还很有可能回儿科的,跟儿科的专家们也熟,即便自己不诊,也能介绍其他的专家。   “其实,在现实生活中,穿高跟鞋还有一个安全隐患,那就是崴脚!”陈俊又给大家科普了崴脚的内容。   他基本上是想到哪儿就讲到哪儿,脑海里有系统,相当于随身携带医学宝典,各种医学知识信手拈来,非常之“博学”。这也是陈医生吸引粉丝们的魅力之一!   直播间里欢声笑语,陈俊还挺喜欢和粉丝们聊天的。最后,陈俊又帮荀素雯带货了一些手工糖果,可怜荀素雯那点“存货”,基本上是一扫而空!   荀素雯感觉跟着陈俊很幸福,自从认识了陈俊,生活似乎发生了翻天覆地的变化。不仅仅是因为经济方面。其他很多方面都有新奇的体验。   ……   一名七十五岁的老伯被送进了急诊科重症监护室。   事情经过大概是这样的,老伯家住省一医附近一高档小区,原本就患有高血压和糖尿病,之前也进过一次急诊科,当时是脑梗死的情况,后来虽然救活了,但是吞咽方面存在一些困难。   然后今天中午一点多,老伯在保姆的照看下吃了两颗桂圆,没想到,突然出现了窒息,保姆喊他也没应答。   保姆不由就慌了神,幸亏老伯的大女儿今天也在,见状连忙和保姆一起,将老伯背上了车,急急忙忙送来省一医。   大女儿很愧疚,因为,那袋桂圆是她今天来探望父亲的时候买的,因为她父亲年轻的时候很喜欢吃桂圆。哪里想到出这种事!   而保姆,更是紧张得不行,这老伯万一出点什么事,那桂圆都是她喂的,到时候,她责任肯定不小!   老伯的其他家人赶来,对这两人纷纷责备!   “明知道爸爸吞咽困难,你还买桂圆给他吃,有没有脑子啊?”老伯的儿子教训姐姐,很不客气。   老伯的大女儿争辩道:“我又不是故意的。再说,爸年轻的时候喜欢吃桂圆,你又不是不知道!”   老伯的二儿子狠狠瞪了保姆一眼,说道:“都怪这个保姆,一定常识也没有,工作也不认真负责,桂圆如果撕碎了来喂,怎么可能会噎住?你们说是不是?”   于是,大家就纷纷附和。   “就是,你是不是故意的?给老人喂桂圆,怎么能整颗整颗地喂呢?”   “看你平时还挺聪明的,怎么做起事来毛毛躁躁的,老爷子要是有个三长两短,我看你怎么办!”   “真是太不像话了,这什么屁保姆啊,哪里是照顾人,简直是谋财害命!”   保姆分辨:“是老爷子自己要求的,他迫不及待……”   “迫不及待个鬼,他是有脑梗过的,年纪大了,脑子又不清爽,要是他自己生活能自理,我们还请你来干什么?”   “做错了事就要承认,推来推去的有什么意思!”   “这次我爸爸要是有什么事,我不会饶过你!你等着坐牢吧!”   保姆被吓坏了,对方家里人多,你一言我一语的,她哪里是对手,只好躲在角落里抹泪。 第590章、两颗桂圆惹的祸   过了一会儿,保姆想去上个厕所,刚刚转身,立马,老伯的二儿子就一个箭步跑了过来,一把摁住她:“想跑?没门!给我老老实实在这里待着!”   保姆委屈得都要哭了,抽泣道:“哥,我内急,想上厕所!”   二儿子见她不像作伪,可能真的内急,于是想了想就回头叫他姐:“姐,你陪着她去,可千万看好了,别让她给跑了啊!”   保姆:“……”   他姐自然跟了上去。然后,没过多久,又将保姆给“押”了回来,跟犯人似的,有些医护人员都看不下去了,但是又不好说什么。   现在,病人还未脱离生命危险呢,正在抢救室!   很不巧,陈俊不在。这个病人是雷广平医生负责的,雷医生医术精湛,雷厉风行,倒也应付得来。   雷医生检查后,发现患者瞳孔放大,心跳和呼吸都没有了,而且送来的时候就这样,不知道这种近乎临床死亡的症状多久了,雷医生接诊之后,第一时间就进行了心肺复苏和气管插管。   而且,在插管过程中,雷医生发现患者的气管里除了有些桂圆碎肉,还有一颗完整的桂圆,这颗桂圆还比较大,于是马上将其取出,解除了气道梗阻。大概22分钟后,老伯的心跳恢复,但是呼吸还需要靠呼吸机维持。   可谓是死里逃生!   随后,老伯就被转入了重症监护室,但依然昏迷不醒,虽然心跳已经恢复,血压也趋于稳定,但大脑和肺部功能都需要复苏。看情形,苏醒是有望的,但是大脑的损伤情况还不知道。   随后,雷医生出来,跟患者家属讲解具体病情,并告知他们,患者之所以出现这样的意外,是因为吃桂圆时不留神,被呛到了,从而产生窒息。这属于气管异物的情况,每年都有很多病例。   当患者家属得知,患者的气管里竟然有一整颗桂圆时,都怒了,惊呆了,纷纷指责那名保姆,要追究她的责任!   “你个害人精,害死人了!我老爸到底怎么得罪你了,你要这么去整他!”   “一整颗桂圆啊,龙眼桂圆啊,你这简直是谋杀!蓄意杀人!”   “报警,报警,立马报警!”   ……   保姆很无助,泪眼汪汪,只能一个劲地哀求:“我不是故意的……我真不是故意的……你们别报警好不好?……老爷子又不一定有事……我把工资都还给你们,我不干了……”   “不是你干不干的问题,你差点害死我们老爷子!”   “让她出医药费,工资扣完都不够!”   “老爷子要是有个三长两短,要你的命!”   陈俊上完课回来就碰到这一幕,一帮大老爷们大姑奶奶们,将一个弱小的保姆围在中央,唾沫星子乱飞,开始时,小保姆还有点儿声音,但后来,小保姆的声音就彻底被压制了下去。   陈俊没有贸然上去,而是悄悄绕过,来到休息室,刚好碰到凌晓晓,就问道:“外面那帮人怎么回事呢?”   凌晓晓给他泡了一杯咖啡,就将事情经过讲了一遍。其实,凌晓晓也颇为同情那保姆的,毕竟,人家真不是故意的,而且,难道那个大女儿就没有责任吗?明知道老人吞咽困难,还买桂圆这种水果。桂圆,即便是煮熟了,也会有块状的,除非打成渣。但打成渣肯定没有新鲜的直接剥了吃口感好。   而且,保姆说给老爷子喂几颗的时候,大女儿也没有阻止。   陈俊琢磨了一下,还是决定,不去掺合了,虽然他有宗师级的医患沟通术,兴许,能起到一点作用。但是,警察已经来了。这种事,还是交给警察同志去解决吧!   最终的调解结果,陈俊是第二天才知道的,保姆自然是辞职了,工资没有扣,但是要承担一半的医药费,好在老人有医保的,自费的部分并不是太多。   陈俊将这个病例及时分享在了自媒体上,提醒粉丝们,在享受各种美味水果,如枇杷、荔枝、桂圆、杨梅、香蕉等的时候,一定要注意安全。以前就有新闻报道过,一个小女孩吃了村里一个人给的香蕉,被噎死了。因为在农村,送医不及时,等到医院的时候早就回天乏力。然后,两家人因为这个事,自然免不了争争吵吵,估计一辈子都有疙瘩。   当时那村民给香蕉小女孩吃,自然是好心的,觉得她可爱,喜欢她,谁知道,会出这种事呢?   其实,若是医学科普工作到位,村子里有人懂海姆立克法,也许,当时能救得回来。   对于1岁以上的儿童以及成年人,解除气道异物梗阻的常用方法就是海姆立克法。   而对于1岁以下的婴儿,因为太小,海姆立克法就不是很适用,这个时候,解除气道异物梗阻的急救方法为背部拍击联合胸部冲击法。   具体做法大概是这样的:施救者取坐位或跪下,将患儿头朝下俯卧于前臂上,前臂放于自己大腿上,用手掌托住患儿脸部和下颌(注意不要遮盖口鼻),保持患儿头低于躯干,用另一只手掌根部在患儿两肩胛骨之间连续拍击5次。然后翻转患儿,使其仰卧在施救者另一只前臂上,仍然以大腿支撑前臂、保持患儿头低于躯干,在患儿胸骨下半段,两乳头连线稍下方用食指和中指快速进行5次胸部冲击。   其实,在医学上,除了空气之外的一切跑进气管的东西,都可以叫气管异物。   专业上来说,临床上常提到的“气管异物”,主要包括气管异物、支气管异物。气管异物由于病情危急,致死率高,是公认的非常危险的急症之一。   而气管异物的高发群体就是老年人和幼儿。老人在进食时要注意细嚼慢咽,不要边说话、边饮食,同时旁边最好有专人看护。   陈俊提醒粉丝们,如果家里有高龄老人或者幼童的,平时一定要多学一些急救知识,关键时刻能救命!   杏林道第二季圆满收官,节目组组织了庆功宴,邀请参与演出的各级人员,以及一些社会名流、记者媒体前来捧场,姜妍儿在外地拍戏的,也特意赶了回来。而周诗语,参加完这场庆功宴,明日就要出发去远方拍一部古装戏。   刘璐、凌晓晓等医护人员也来了一些,不过,医院里忙,所以来的人并不多。   这种场合,风老师自然不会缺席,在宴席上,风老师长袖善舞,是当之无愧的主角,陈俊作为一名医生,虽然是杏林道的主角,但是在这种场合,记者们的长枪短炮还是更多地围绕着风老师、周诗语、姜妍儿等人。   陈俊对这种事,自然不会在意,而且,他也不是很喜欢这种场合。只是,周诗语怕他介意,还每次特意将他拉在身边,到后来,陈俊索性躲远一点了。   那啥,万一次数多了,被人传出什么绯闻,就有点儿不好收场。   但周诗语似乎越来越大胆,好几次偷偷地掐陈俊,乐此不疲的样子。   陈俊告诉她:“你这是在玩火!”   周诗语撇撇嘴:“就爱这种玩火的感觉!”   陈俊:“……”实在是拿她没辙。   虽然她身体的某个部位有人工的痕迹,但是有趣的灵魂万里挑一。   ……   晚上十一点多,急诊科,陈俊正在值班。因为他白天要上课,所以排班尽量都在晚上。   这么晚了,急诊科今天晚上稍微有点清闲,刘璐抱了一本大部头,过来向陈俊请教,整个人都快贴在陈俊身上了。好在两个人都是一脸认真,非常专注的样子,都没有多想。   两人正在研讨一个病例的时候,一辆救护车驶入了急诊大楼前的院子,陈俊和刘璐立马放下大部头,冲了出去。   来的是一名四十多岁的中年男子,据家人说,患者本来好好的,平时是做建筑设计的,晚上正在家里玩电脑,忽然不知道怎么,拿着鼠标的右手就不听使唤了,嘴巴也说不出话来,于是,家里人急忙呼叫120,将患者送来了这里!   陈俊和刘璐接诊之后,立刻给患者安排了头颅CT,检查结果显示,对方是脑梗死,而且符合溶栓治疗的指征,于是,陈俊和刘璐就立即按急性脑血管疾病的处理方式,第一时间给予了溶栓处理。   陈俊现在医术水平上来了,很少动用系统的辅助诊断功能了,除非是自己搞不定的。毕竟,太过依赖系统,会让自己产生惰性,反而有碍本身医术的提高!   患者的溶栓指征非常典型,所以,陈俊觉得用不着浪费系统的免费辅助诊断功能,也没有多大意思,这么简单的病。   脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。   急诊科常常接到脑梗死的病人,其中还有不少小年轻。可以说,这个病正在越来越年轻化。   哪里知道,溶栓溶到一半,患者突然变得异常烦躁,左侧肌力下降,嘴巴也开始吐血,情况变得更加糟糕了。 第591章、另有隐疾   这是什么情况?陈俊和刘璐立马狐疑了,两人对视一眼,心说,难道是溶栓导致了脑出血?   于是,立即停止溶栓,又急急忙忙推着病人去做了一次头颅CT,但检查结果显示,并没有发现有出血的情况。   这个时候,病人一句话都讲不出来,双侧的肌体肌力下降,查体也显示,病人的双侧神经功能受损,于是又推回到病房作进一步检查和治疗。   一般来说,脑梗患者身上都存在着一些高危因素,比如高血压、高血糖、高血脂,也就是常说的“三高”,但患者并没有,和患者家属沟通,患者老婆说她老公偶尔血压偏高,但问题不大,去医院看过,医生也没建议要吃药。   “三高的因素也排除了,那到底是什么呢?”刘璐冥思苦想,陈俊也开始琢磨。   “要不,给患者查一下血液方面吧?”陈俊忽然说道。   “呃……”经陈俊这么一提醒,刘璐反应了过来,只是,她忽然变得面色有些古怪,因为,她在一部大部头书里看到过,有些少儿不宜的疾病,也会出现这种情况,陈俊这家伙,怎么就第一时间就想到那方面去了呢?这家伙,不老实!   “你想什么呢?”陈俊见状,好奇问道。   “啊,不不,没有,没有。”刘璐有些语无伦次,看见陈俊一本正经,心说,也许,他并没有想歪,只是自己想歪了而已。   两个人又赶紧去给患者安排血液检查,包括免疫疾病、肿瘤、血液病等,其中也涉及到梅毒和艾滋病。   第二天下午,检查结果出来的时候,刘璐就发现,患者的梅毒抗体呈阳性,立即又复查了一遍,然后,确实是阳性!并且梅毒处于活动期!   而陈俊又去上课了,不在,所以刘璐接下来又给患者安排了血清及脑脊液检查。这两个检查,都是对梅毒诊断非常重要,起确诊作用的检查,其中,脑脊液(CSF)检查,主要用于神经梅毒的检查,其检查项目又包括脑脊液白细胞计数、总蛋白测定、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、RPR及TPPA试验等等。   结果也均显示为梅毒阳性!   综合所有的病程资料,刘璐诊断,患者得的应是中枢性感染梅毒,也就是神经梅毒,而且已经三期以上了。   刘璐打电话跟陈俊说了一下,陈俊道:“是怎么样就怎么样,直接跟患者家属说呗,这种事,纸包不住火,而且,传染这种疾病,并不一定是因为……呃,也有可能共用刮胡刀,接触过带有梅毒螺旋体的衣物、用具等感染,有极少数的情况,通过握手也能感染。都跟患者家属说清楚就行。具体怎么样,他们自己会解决的!”   说实话,医生只能尽量说明情况,事情的真相如何,只有当事人自己知道。而且,若是真是因为某种原因感染,刘璐觉得,这样的人不值得同情。   刘璐让人帮患者办理转科手续,转至神经内科,为什么是神经内科,而不是一般的皮肤性病科呢?这是病情决定的。   与此同时,刘璐找到患者家属,和其进行了沟通。   “什么?神经性梅毒?我……我不相信!”患者老婆很激动。   刘璐劝慰她:“真的是,要相信我们医生,同时,你自己也要去做一下检查!”   随后,刘璐仔细介绍了这个病,以及其他一些少数情况下的感染方式,表明,患者丈夫可能是无辜的。   “无辜?我信他个鬼!”患者老婆开始抹泪。可能,枕边人是什么德行,她自己最清楚吧!   刘璐耸耸肩,送走了这对冤家。至于以后他们怎么样,会不会吵架、离婚什么的,刘璐就不知道了。每家都有自己的故事,清官难断家务事,刘璐只想潜心于医术,尽量提升自己,旁的事情,她不想操心。   有句话叫“下医医病,上医医人,圣医传道”,刘璐只想做一个优秀的下医。像陈俊以前,为了“医人”,冒险不给患者打麻药,很容易招来投诉,引起诟病,搞不好还要吃官司,刘璐觉得,自己当一个下医就好。管那么多真的超出自己的能力范畴。   不过,陈俊运气好,那一次,还得到了患者家属的感谢,患者家属觉得,陈俊帮了大忙!   梅毒并非什么大病,这名患者原本是脑梗,哪里知道,竟然查出来了梅毒。转入神经内科后,医生开始给予驱梅治疗,每隔4小时就注射一次大剂量青霉素,治疗五天之后,患者的情况就明显好转,会讲话了,身体肌力也好了。   但是,家庭大战也正式开始了!   神经梅毒,是由梅毒螺旋体(TP)侵犯神经系统出现脑膜、大脑、血管或脊髓等损害的一组临床综合征,可发生于梅毒病程的各个阶段,往往是因为早期梅毒未经彻底治疗,常为晚期(Ⅲ期)梅毒全身性损害的重要表现。   神经梅毒临床上分很多类型,包括无症状神经梅毒、脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、实质性神经梅毒等。像这名患者的情况,病毒已经累及血管,引起了动脉内膜增生型神经梅毒,这种过程差不多需要5到10年。由此,医生判断,该名感染上梅毒至少已经有五年以上时间了。   患者一口咬定,自己并不知情,而且他信誓旦旦地表示,从未有过不洁XX行为。患者的老婆也同时做了检查,结果不言而喻,抗体也是呈阳性的,不过因为并无症状,所以目前暂不需要治疗,医生建议她隔三个月再复查一次。   梅毒大部分通过XX接触传播,输血也有感染的可能,但概率极小,因为现在正规的输血都剔除掉了。   陈俊听说后,委婉地提醒粉丝们,如果曾经有过不安全的XX行为,应该尽早进行检查,查梅毒很简单,抽个血就可以初筛出是否感染过梅毒。如果确诊感染并需要治疗的,应该及早进行驱梅治疗,不要等病毒感染累及神经系统,出现中风、走路不稳、痴呆甚至瘫痪的时候才去治疗。   然后,引来不少人的笑骂:“陈医生,去你个鬼,我们都是正经人,怎么可能得那种病?”   幸好,没有掉粉。 第592章、西瓜也能致命!   虽然早就到了秋天,但H市的天气,总是这么奇怪,原以为要真凉下去的天气,总是如人的病情一样反反复复,秋老虎一波又一波,没完没了。估计,要等到十月中旬以后,才有可能真正的“一场秋雨一场寒”。   因为秋老虎又卷土重来了,所以,人们喜爱的西瓜又进行了一波大卖。   这不,有位老人白天贪嘴,吃了大量的西瓜,晚上就突然病发,被家人急急忙忙送来省一医急诊科,可是,人才刚刚下车,接诊的医生就发现,老人其实已经离世了!   “很抱歉,我们……真的没法救了!”葛慧琴医生过来看后,对病人,不,死者家属,非常遗憾地说道。   “什么?”老人的儿子摸了摸老人的鼻息,又听了听老人的心脏,摸着老人冰冷的双手,震惊之余,陡然悲从心来,放声嚎啕大哭,“爸啊~”   一米八几的汉子,泪水如黄豆滚落,听者流泪,闻者伤心,边上,他的老婆也跟着抹泪。   “节哀顺变!”陈俊听到动静,走了过来,检查了下老人的尸体,安慰道。   老人的儿子抱着老人的尸体,坐在地上,一边痛哭,一边断断续续地哽咽道:“您怎么……就走了啊!不就……吃了几片……几片西瓜吗?老天爷,何至于此!”   医护人员就问老人的儿媳妇,到底怎么回事,老人的儿媳妇就讲述了事情原委。   原来,这位老人平时爱吃油腻的食物,然后吃完油腻的食物,总喜欢吃点儿水果解解腻,油腻的食物含有大量脂肪,水果的糖分又高,所以久而久之,尤其是近些年没有劳动了,就得了糖尿病。   虽然家人平常都尽力控制老人饮食,但是老人脾气颇为执拗,毕竟也辛苦了一辈子,家人有时候也不想跟他争吵,就由着他。   这几天不是天气重新热了起来吗,老人说想吃西瓜,儿子就去买了来,老人就大快朵颐,反正吃的时候是特别爽。   大家看了还挺高兴的,毕竟,老人能吃是福,能吃就表明身体还好。虽然有糖尿病,但是偶尔吃这么一次,应该问题不大。   老人吃完西瓜,就去睡午觉了,哪里知道,傍晚的时候,家人去喊他起来吃饭,就发现老人恶心,呕吐,肚子还痛,只以为是吃坏了肚子,急急忙忙送医院,哪里知道,在路上就……与世长辞!   几名在场的医生听见这话,立时明了了,陈俊说道:“老爷子这是吃西瓜引起了酮症酸中毒,并导致死亡。”   儿媳妇问:“酮症酸中毒?什么鬼?”吃西瓜也能吃死人,她其实是很震惊的,说话之际,这位儿媳妇也抹了好几次眼泪,但毕竟不是亲爹,内心虽然也悲痛惋惜,但其实并没有她老公那般痛不可遏。   而她的老公,老人的儿子,在这个过程中抱着老人的尸体,摸着老人干枯的越来越凉的双手,简直哭成了泪人儿,毕竟,这是他亲爹。他想起小的时候,老人给他喂饭,陪他做游戏,护送他上学放学,拼尽了所有的努力,才供他上大学,年纪一大把了还要去给人送货,就为了帮他还还房贷,近些年,身体不行了,家里的经济条件也好了,老人好不容易享几天清福,没想到,就这么去了。   这个时候,去安慰老人的儿子作用也不大,索性先让他哭一阵,宣泄一下情绪,陈俊就对儿媳妇说道:“其实,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。   临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。糖尿病酮症酸中毒主要是由于糖代谢紊乱,体内酮体产生过多,导致血中HCO3-浓度减少,失代偿时,则血液pH下降,引起酸中毒症。”   葛慧琴医生也在边上补充:“酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,发病急且快,如不及时干预,可出现多脏器功能衰竭,进而危及生命。”   “事实上,很多情况都会导致这种并发症,例如没有服用降糖药,或者吃多了,都会引起这样的风险的!比如,糖尿病的症状会加重,有口干多饮的症状,厉害一点会出现神志不清,昏迷情况。所以糖尿病人一旦出现以下症状时,就要考虑是否是糖尿病酮症酸中毒了!病人和病人家属都要多留个心眼!”   不过,现在说这些也于事无补,大家也没有多说,接下来,就是劝慰老人的儿子,节哀顺变,让老人早日入土为安。   老人的儿媳妇则开始含泪给家里人以及亲朋好友们打电话,通知他们这个噩耗。老人的老伴还在家里,闻言差点晕厥了过去。老人的儿子刚刚结婚没多久,连孙子都还没有抱上!   其实,老人的年龄并没有多大,也才六十五左右,但他儿子结婚晚。而且老人虽然才六十五,但因为年轻的时候太过操劳,现在看起来跟七十多岁的老人是差不多的。   一些亲朋很快赶了过来,帮助老人的儿子一起操办丧事,先叫灵车,将老人的尸体送至殡仪馆,用冰棺盛放,停放三天,吊唁之后才送入火化。   老人没有进急诊科的大门就死了,医护人员们难免唏嘘。陈俊也撰文发表在了自媒体上,希望有糖尿病的朋友引以为鉴。   糖尿病患者,首先表现为“三多一少”加重,也就是吃得多、饮得多、尿得多,人消瘦,进一步发展会有酸中毒、脱水、意识障碍等表现。   酸中毒时,会抑制组织对氧的利用和能量代谢,还可以导致微循环严重障碍,这样环境下心肌收缩力就会下降,血压下降和体温降低。此外,还有电解质平衡紊乱、缺氧等等表现。   当血糖高了需要用到胰岛素治疗,胰岛素又可以把钾转移到细胞内,造成血清钾浓度下降,这样容易诱发严重心律失常甚至心脏骤停。   陈俊提醒大家:对于糖尿病患者,除了要按时服药外,尤其要“管“住自己的嘴巴,控制食用水果的份量,如果血糖过高就需要暂时停止食用水果。千万不要一时贪嘴。   西瓜不是每个人都可吃的,即使是可吃的人也要讲究科学的吃法。有一些病人,或是在某些情况下,最好不要吃。   如糖尿病人、肾功能不全者、感冒初期以及口腔溃疡的时候。 第593章、红斑狼疮   西瓜约含糖类5%,且主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖,也就是说吃西瓜后会致血糖增高。   正常人由于会及时分泌胰岛素,可使血糖、尿糖维持在正常水平。而糖尿病人则不同,在短时间内吃太多西瓜,不但血糖会升高,病情较重的还可能因出现代谢紊乱而致酸中毒,甚至危及生命。   糖尿病人每天吃的碳水化合物(糖类)的量是需要严格控制的,因此如果一天中多次吃了西瓜,那么应相应地减少吃饭和面制品(碳水化合物)的数量,以免加重病情。   肾功能不全患者,对排出体内水分的功能大大降低,所以常会出现下肢或全身水肿。这类病人若吃太多西瓜,会因摄入过多的水,又不能及时将多余的水排出,致使水分在体内超量储存,血容量增多,因此不但使水肿加重,且容易诱发急性心力衰竭。故而肾功能不全患者以少吃或不吃西瓜为好。   至于感冒,中医认为,不论是风寒感冒还是风热感冒,其初期均属于表证,应采用让病邪从表而解的发散治疗方法。并认为在表未解之前若攻之会加重病情。而西瓜有清里热的作用,所以这个时候吃西瓜会使感冒病情加重或病程延长。   至于口腔溃疡病人,由于西瓜有利尿作用。若口腔溃疡者多吃西瓜,会使口腔溃疡复原所需要的水分被过多排出,从而加重阴虚和内热,使病程绵延,不易愈合。   另外就是要少吃冰西瓜。   虽然吃冰西瓜比较爽,但是对胃的刺激很大,很容易引起脾胃损伤,所以应注意把握好吃的温度和数量。最好把西瓜放在冰箱冷藏室的最下层,这里的温度大约是8-10℃,这个温度口味也最好,每次吃的量不要超过500克,且要慢慢地吃。对于有龋齿(蛀牙)和遇冷后即会感到酸、痛的牙过敏者,以及胃肠功能不佳者就不宜吃冰西瓜。   然后不能吃打开时间过久的西瓜。天气气温高后,适宜细菌繁殖,如果吃打开时间过久、已被病菌污染的西瓜,就会导致胃肠道传染病。因此,吃西瓜应注意选择成熟的新鲜西瓜。最好是当天吃当天开。   ……   “哎呀,医生,我肚子痛!痛了好久了,赶紧帮我看看!”   夜晚十点多,一名三十多岁的女子急急忙忙冲进了刘璐的诊室,坐在椅子上,捂着肚子一边痛苦轻吟,一边说道。   “您别急,我马上来帮您检查一下。您疼多久了?”刘璐拿过对方的医保卡,刷了一下,一边进入系统,一边问道。   “疼了好久了,大约一个星期了,总是反反复复地痛,今天晚上实在疼得受不了,就过来挂急诊。”   刘璐峨眉轻蹙,疼这么久了?“有在其他医院检查过吗?”刘璐拿起笔,开始在对方的病历本上面写。   “有的,有的,在一家医院消化科看过,查尿常规说我有什么蛋白尿,可能肾有问题,后来做了肾脏B超,结果显示还好,医生就说我可能有点儿肾炎,开了点药吃过了也没多大用。”患者一边忍着痛,一边说道。   “蛋白尿?”刘璐再次蹙眉,想了想,问道,“那你身上还有其他地方痛吗?除了腹痛。”   “其他地方啊……”患者想了想,就道,“偶尔关节会痛!”   “关节痛?”刘璐仔细瞅了瞅那名女子,似乎发际线有点儿高。这是脱发的节奏?当然,女人上了年纪,一般都会有严重脱发的现象,尤其是生了孩子之后。   结合这么多资料,刘璐顿时心里有一种不好的感觉,她之前在一本大部头里面看到过,好像是某个特别严重的疾病上面有讲到,似乎是什么疑难杂症……但是时间有点儿久,而且大部头内容太多,她有点儿记不清了,于是就又想去“临阵磨枪”,翻翻书。只是,这一次,她学精了,上次当着患者的面查资料出糗的事情记忆犹新,现在还偶尔能被大家拿出来调侃呢,哪能同样的错误再犯第二次呢?   而且,她的那本大部头放在休息间里了。   于是,她就起身对患者说道:“不好意思,我有点儿急事出去一下,马上回来,您稍等一下,千万别生气啊!真的挺急的,请多体谅,请多体谅!”   她态度挺好的,患者虽然心里头不高兴,心说我看病呢,肚子痛得要死,这是挂急诊好吧,你再急能有我急?你不给病人看病,还要去忙别的?这也太不敬业了?!但是,刘璐满脸歉意和堆笑,所谓伸手不打笑脸人,这名患者脾气也还好,就忍了,只是道:“那医生您快点!”   “好的好的,马上马上!”刘璐就一溜小跑,来到休息间,立马从自己的柜子里抱出大部头,开始火急火燎地翻阅起来。   越是急,她越是想不起来在哪里看到过,当时明明有印象的,就是记不住到底是哪个病来着!翻了好几个,都不是!于是刘璐愈发急了!   “唉~,瞧我这记性,也就一两个星期前看的,怎么就记不住呢?当时似乎就是在这本书里面看到的啊。”她一边嘟囔,一边飞快翻书。这病人还在诊室等着她呢。真是急死了!   书本翻得飞快!   她也不想想,她买了这么多本大部头,短短一两个月内啃了这么多,要是都能记得住,倒背如流,那不是快赶得上陈俊的系统了?   正在翻,正在翻,然后她感觉有些不对劲,连忙扭头朝门口一看,我勒个去,刚才那个患者正静悄悄地捂着肚子站在门口,怔怔地看着她!   患者的眼睛里充满了震惊!我说医生,搞了半天,您是躲这儿来翻书来了?   这名患者真的等不及了,肚子疼得厉害,又不是想要上厕所的那种,于是出来找医生,没找到,刚好见到一名护士经过,就问护士,护士就说刚才见到刘医生去那边休息间去了。   护士帮忙喊了两声,但是可能隔得有些远,然后刘璐太投入了,没有听见。   于是护士说道,你要是等不及的话就过去找找。我这还忙着,也走不开。护士正要给人送药,耽搁不得。   那名患者就忍着痛,捂着肚子来找刘璐了,然后,就见到了这异常尴尬的一个场面!   特么的,太尴尬了,刘璐心说,我就翻个书,查查资料,咋还躲不开了呢?这次特意跑了这么远!   “呃,你,你……不会又要换医生吧?”刘璐很尬,结结巴巴地说道,实在是特么的太糗了。   本来医生查资料不算什么大事,哪个医生还没查过资料啊,但是被患者发现,那就有点儿……说不清了。怎么着,这医术不行啊?临阵还要看书?以前学校里怎么学的啊?文凭是混来的吧?   患者:“……”   患者沉默了片刻,就说道:“您要是实在没把握,我还是换个医生吧!”   “啊,别,别,我有把握!我记起来了,你这个是……是……红斑狼疮!”可能压力太大,刘璐忽然福至心灵,脑海中之前看过的知识陡然间想了起来!她迅速翻到红斑狼疮那一章节,果然,症状描述里足足有四项与这个女子吻合,还有一节是一个专家专门讲这个病的经验心得,也描述了这些症状。   这些症状,看似不起眼,但往往是不典型中的典型。   有四项吻合,确诊的几率就很大了,可以考虑这个病。当然,还要配合其他检查。但诊病,首先要的是方向。就怕误诊,漏诊。   “红斑狼疮?不会吧?”患者有些莫名其妙,同时,心里隐隐有些害怕。   她从来没有想过自己会得红斑狼疮,但是她听说过这个病。   她的家乡很美,尤其是天晴的时候,碧空如洗,但紫外线也很强,家乡所在的小镇上,每隔几年就听说有人得这个病。这几年,她在H市打工,给家里爸妈打电话的时候,偶尔也听说,某某某患红斑狼疮了,被折磨得人不人鬼不鬼,某某某因为这个病,药石无灵,去世了。   刘璐精神抖擞,愈发有把握,自信地道:“你蛋白尿很高,肾脏却没查出问题,腹痛,关节痛,还脱发严重……看你的发际线就知道,你这极有可能就是红斑狼疮。这个病,由于你的症状不典型,一般的医生可能不会往那方面去想,但我有种预感,八九不离十。我立马给你安排一些检查,咱们就知道了!”   患者:“……”   “我肚子痛,能不能先缓解我肚子痛?”患者痛苦地说道。   “行!我给你用一点阿托品!”刘璐说着,就搀扶着患者往诊室走去。   看她态度这么好的份上,患者也不跟她计较了,另外,患者一路上其实神不守舍,情绪颇有点儿低落以及惴惴不安。   难道真的是红斑狼疮?患者的内心是崩溃的,可是,女人的直觉告诉她,这个年轻女医生这么自信,爽朗,还特意来查了那么厚的专业书,感觉,多半,是中招了吧?!天呐,老天爷怎么这么对我!   阿托品,抗胆碱药,化学式C17H23NO3,为M-受体阻断剂。是从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱,其碱酸盐为无色结晶或白色粉末,易溶于水。   这个药,适用于缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞。   刘璐下医嘱,给其皮下肌注0.5mg,患者的疼痛稍微有所缓解之后,刘璐就给其安排了红斑狼疮的一系列相关检查,包括体格检查、血常规、尿常规、抗核抗体谱、超声、CT等。   患者有些懵,这大晚上的,不就是个肚子痛,结果过来要做这么多检查,要不是这家医院是正规医院,这个急诊科又是经常上电视的“网红”急诊科,她真想去投诉这个医生的!   另外就是,如果真没查出来,她一定要去投诉这个医生的。   可惜,她内心深处一个声音告诉她,多半是八九不离十,怎么这么倒霉的。   一个她在脑海中抱怨,要投诉刘璐,另一个她则在脑海的另外一边祈祷,但愿不是,但愿不是。只要不是,多花点儿钱没关系!   患者此刻的心情,可谓是天人交战!毕竟,红斑狼疮这个病,也算是“凶名赫赫”!   红斑狼疮(LE),是一种典型的慢性的反复发作的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。   它最具特征的症状是,患者的面颊部出现蝶形红斑,也叫红蝴蝶疮病,而“狼疮”的名字,正是因为过去人们认为,这个病的面部红斑表现,像是被狼咬伤所致,因此而“闻名于世”!   作为一种自身免疫性疾病,红斑狼疮对身体的影响很大,除了皮肤损害外,红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统,引发多器官衰竭。   而且,这个病,目前是治不好的,缺乏根治手段!   “喃湘露死了,我却感觉不到一丝的悲伤。”   “我不能相信,我根本没有感觉到她已经死掉了。”   在电影《米花之味》中,彩云之南,边塞小镇,留守儿童傣族少女喃杭低着脑袋,当她得知好朋友患上红斑狼疮引发肾衰竭而离开人世的消息时,她十分彷然与无措。   这个平时爱撒谎,爱玩手机,与同学争执,跟老师唱反调,还偷寺庙钱的“熊孩子”蹲在母亲身边,变得分外沉默。她不明白,前两天还和自己溜到县城通宵“泡吧”打游戏的好朋友怎么一转眼就没了呢?   女儿好友之死打破隔阂,母女走进深幽钟乳洞,佛像前起舞,哀悼亡灵,也连系彼此灵魂。城乡差异、传统与现代的对碰、发展与保育的冲突,在诗意影像与禅意感悟中化解;就烧一锅油,炸一盘米花,把生活的甜酸苦辣,调制成团圆的祝福。   即便是医学发达的今天,这种曾经的可怕疾病仍旧在折磨着很多人,其中就有像喃湘露这样的年轻少女,就连流行音乐天后Lady Gaga都自爆曾受红斑狼疮困扰,而且据说还有家族史。   据统计,系统性红斑狼疮在我国的患病率是十万分之七十,全国约有91万患者,相当于一个中等城市的人口,其中尤以偏远山区、高原地带等经济落后地区居多,年轻女士是最高发的人群。 第594章、丧心病狂   当然,红斑狼疮如果发现得早,并进行规范性的综合治疗,这个病的预后还是可以明显改善的,绝大多数患者都能控制住病情,并正常工作,生活,生育等。   这名患者因为其家乡有人得这个病,下场都往往很惨,所以她很紧张,她并没有意识到,她遇到刘璐是多么的幸运。若是以后拖严重了,各种典型症状都出来了,那个时候医生诊断是容易了,一眼就能看出,但是,恐怕医治起来会相当相当麻烦,人也要长期受很大的罪,搞不好还命都丢了。   经过一系列的检查之后,从报告上就可以发现,这名患者的尿常规里有尿异形红细胞,且尿蛋白异常增多,而超声和CT则显示患者的心包、腹腔出现了一定的积液……综合种种迹象,刘璐基本上可以断定,该患者是患上了系统性红斑狼疮。不过好在其它部位,比如脑和脑血管、肺和肺动脉等并未受损。   当然,这是初期,受损的部位不多是应有之义。   刘璐仔细看了报告之后,松了一口气,告诉患者:“由于发现得早,你的病情还是比较轻的,但是系统性红斑狼疮,即便是早期也不容忽视,一定要进行规范化治疗。我现在将你转到风湿免疫科,接下来由那边的专科医生负责,可能要接受糖皮质激素治疗,不知你意下如何?”   “好的,好的,谢谢,谢谢!”患者也松了一口气,内心对刘璐的感激无以加复。至于误诊?应该不会,这名医生这么认真,而且,马上要转到专科去,到了专科,肯定也要再进一步检查和治疗,有医生会再次进行确认的。   刘璐就将这名患者转了过去,那边的医生接诊后,相当惊奇,因为,单从这名患者的一些症状,不是专门对此病有研究的医生,很容易忽略,哪里想到,刘璐一个急诊科医生,而且还是个“小年轻”,居然就诊出来了!   刘璐虽然年龄有二十八九,但是未婚,在一些四五十岁的老医生眼中,仍旧是青春靓丽的小姑娘。   就像我们读大一时,看大三大四的学姐,觉得好老好大,但特么工作几年之后,看到刚来单位刚刚毕业的漂亮女大学生,就会忍不住流口水,好嫩,好小!   大家都说,急诊科又出人才了!以前有“鬼神莫测俊哥哥”,现在有“认真仔细刘小璐”!   还好,刘璐临阵翻书的糗事,那名患者并未透露出去。   急诊科主任姜云堃知道后,再次在会上表扬刘璐,并表示,给她加考核分3分。   值得一提的是,刘璐也学着陈俊一样,“经营”自媒体,只是她刚刚起步,粉丝不是很多罢了。   但是因为在《杏林道》中跟着陈俊有不少镜头,也积累了一些人气,现在粉丝数量已经有十来万。   她在自媒体中分享了这个病例,并科普了有关红斑狼疮的知识。   其实,系统性红斑狼疮的诱发因素有很多,除了遗传、性激素、内分泌方面的原因,环境因素以及紫外线照射都有可能导致疾病的发生。   一些海拔高的地区,紫外线照射强烈,又比较贫困,医疗条件落后,很多人生病也找不到地方治,而且早期很容易被误诊,或忽视,因此,得病后容易一拖再拖,然后病情就越来越严重,最后到了难以收拾的地步。   像刘璐接诊的这名患者,如果她不到H市打工,而是继续留在家乡,可能就错失了治疗的好时机,成为另外一个故事。   另外,刘璐告诉大家,其实紫外线也是很重要的一个因素。她为了写这篇文章,专门拜访了医院里的几位红斑狼疮专家,老专家们也很赞赏她这种好学的精神,因此也都乐于传授她一些经验心得。   她买的那些“大部头”里虽然有相关的知识,但是,很多经验心得,是书里没有的。   另外就是,刘璐从老专家们那里听来了几个病例故事,也一并分享在了自媒体里。   第一个故事是风湿免疫科的主任早年接诊过的一名患者,患者当时很年轻,二十出头,在大一暑假的时候和女同学去丽江旅游,玩的时候自然是很开心。   但是,他没有料到紫外线太强,身为男子汉的他,竟然第一次被晒伤了!还遭女同学取笑,说他真嫩。   而女同学因为做好了防晒措施,比如戴了帽子,涂抹了防晒霜,因此没有晒伤。   那个小伙子心想,晒伤而已,自己男子汉大丈夫,自然不需要太在意,过几天就应该好了。然后,依旧开开心心地玩。   三天的旅行结束,回到H市之后,小伙子妈妈看了很心疼。皮肤都晒伤了,还有红斑。而且,小伙子开始有点儿低热,体温大约38.5℃,小伙子妈妈只以为儿子旅途劳累搞感冒了,因此用了一些外敷的药物,并吃了一些感冒药。   觉得是小病,一家人都没怎么在意。   结果,小伙子的症状一直没有缓解,小伙子爸妈带着他到多家医院皮肤科求医无果,后来有医生建议到风湿免疫科来找专家,于是,就发现了这个病,竟然是凶名赫赫的红斑狼疮!   实际上,在这个病例中,紫外线照射就是最最主要的发病诱因。因为皮肤细胞晒伤后拉响警报,就会冒出皮疹。如果从中医上来讲的话,这是体内热毒堆积。   那名风湿免疫科的主任中西医结合,学贯古今,医术还是很可以的!   所以,刘璐提醒大家,一定要注意好防晒,尤其是夏天。要不然,你就有可能成为“被狼咬”的那一个。特别是有光敏反应的人一定要做好防晒工作,可以使用防晒指数最高的防晒霜。   还有一个病例,也是晒伤。是一名十五岁的高一小女生,这足以说明,红斑狼疮也会发生在少女身上。   对方也是放假的时候和父母去三亚玩,穿的少,没做好防晒,然后又狂吃海鲜,结果就导致红斑狼疮。这个女孩子由于发现得早,经过治疗,病情好转,现在据说已经结婚生子,生活挺幸福的。   对于红斑狼疮患者来说,早期发现,并早治疗,真的挺重要的。事实上,对任何大病都是如此。   红斑狼疮患者在日常饮食上,在服用激素的同时,一定要做到低糖、低脂、低盐饮食,不吃或者少吃菌类、蘑菇类食物,因为它们会增加紫外线的吸收。   另外,牡蛎等锌含量高的海产品也要尽量少吃,红斑狼疮患者细胞代谢速度本来就很快,体内锌含量过高更容易加速这一进程。容易引起光敏的食物(芹菜)、药物,发的食物、海鲜等也要少吃。   陈俊听说后,自然也替这位好友感到高兴,不过,他能帮到刘璐的,就是在自媒体上和刘璐互动,并给自己的粉丝们推荐刘医生的文章,只是,这种引流,效果不是很大。   这让陈俊有些怀疑自己,是不是真的靠脸在吃饭?毕竟,他也看过刘璐的文章,写的还是很可以的。   恰逢周末,陈俊不用上课,因此晚上在医院值通宵。医生通宵上班是常态,不足为奇。   深夜急诊科,刘璐的诊室,陈俊正和刘璐在讨论病例,一名中年男子怀抱一个女孩,慌慌张张进门。   “怎么回事?”陈俊和刘璐赶紧迎了上去。因为,女孩昏迷不醒,裤子上满是血迹!   “她……她摔伤了,你们赶紧帮忙看看!”中年男子说道。   然后,陈俊将女孩接过,放在了检查台上,刘璐拉上帘子,给女孩进行了检查。   一看到女孩的真实情况,刘璐的脸色瞬间苍白,出来的时候,面色十分阴沉地看了那名男子一眼!   男子心虚,躲闪。   陈俊问道:“怎么回事?”   刘璐抱起小女孩,朝缝合室而去,陈俊跟了上去。   刘璐一边走,一边小声道:“我去给女孩处理,你帮我报警!”   “怎么?”   “下体撕裂了!”刘璐咬着牙道。   陈俊一愣,旋即就停了下来,在走廊一角报警,同时,他快步朝回走去,防止那名男子逃脱。   下体撕裂?这什么人呐!那个小女孩看起来如此稚嫩,估计还没成年,这是什么样的禽兽才下得去手?   陈俊强忍着怒气,走到男子面前,并没有动手打他,而是问道:“你是那女孩什么人?”   “我是她父亲……”男子支吾道,很明显底气不足。   “真的是吗?”陈俊质疑。   “真……真的是。”男子硬着头皮说道。   “那你稍微等一下,她应该马上就好!”陈俊说道。   女孩自然不会这么快好,即便这么快好,陈俊也不会将她交给这名男子,哪怕是真的父亲!   很快,警察就赶来了!   “陈医生,人在哪里?”带队的警察姓张,跟陈俊挺熟的,一见面就问道。   “在这里!”陈俊指了指诊室。   诊室内,那名男子见到身穿制服的警察,当即神色慌张,但门已被堵住,他就想去翻窗户。   可是,警察同志哪里会让他逃走?张警官一个箭步冲上去,大手若老鹰抓小鸡一般,一下就将那男子抓起,然后狠狠撂在了地上!   想跑?先给你一个狠的再说!   张警官平时为人和善,但是嫉恶如仇,这个时候,就想借着擒拿的机会,先给这个男的吃一点苦头。   那名中年男子被狠狠砸在地上,顿时感觉腰都快要断了!   陈俊看得还是很解气的,可惜他不是警察,不大好对这名假患者家属动手!要是可以的话,他想弄死他!   由于女孩子还在抢救,所以,张警官直接在刘璐的诊室,对这名男子进行了审问。   幸亏是凌晨,患者和家属不是很多,要不然,绝对有很多人过来围观。   “你是女孩什么人?”张警官问道。   “我是他父亲。”中年男子慌忙说道。   “给我老实交代!”张警官气不打一出来,又是一脚踢了过去。其实,对于普通的嫌疑犯,他平时不这样,只是今天实在忍不住了。他也有一个女儿,也才十三岁,听陈俊说了病情之后,感同身受,心中的郁气不发泄一下,整个人都不舒服!   “别打,别打,我是她邻居!”见到张警官再次作势欲打,中年男子连忙交代。   “邻居?她家住哪里,你有她家人电话号码吗?”张警官问道。   “有有,只是……”中年男子有些怕。   “只是什么?赶紧老实交代,再吞吞吐吐的我对你不客气!”张警官一脸怒容地说道。   动静传开来,已经有一些医护人员过来,他们对小女孩都很同情。对那名中年男子,自然是指指点点,眼神充满了鄙夷与厌恶。这是什么样的禽兽啊。虽然大家都见多识广,见过更离谱的事情,但是并不代表会冷漠。   见到这样的事情,哪怕并不是第一次,但大家依然会愤怒,会鄙视,会同情。   “她父母不在家,出去旅游了,家里只有一个老太婆。”   “狗东西!人家父母不在,你就干下这事儿!赶紧的,把电话号码写出来!”   很快,张警官就得到了女孩家人的电话号码,当然,女孩的名字,女孩爸妈的名字,也都一起拷问了出来。   女孩爸妈正在外地旅游,此刻正在酒店里酣睡,听见是警察找他们,女孩爸爸便连说:“我们是夫妻,有证的。”   还以为是警察半夜来查房呢。   张警官哭笑不得,只得解释,说了他们女儿的情况。   “什么?”夫妻俩了解情况后震惊不已,当即就跳起来,衣服都没穿整齐,急急忙忙去退房,连夜赶回来!   酒店的人都惊奇死了,这两人怎么回事啊,大半夜的退房。   省一医,急诊科,刘璐诊室,张警官继续对中年男子审问。   面对正义的警察,中年男子老实交代了作案经过。   原来,这人姓杨,和女孩是邻居,杨某某在小区里还开了一个小超市。因为女孩经常来小超市买东西,再加上长相出众,年纪小小,就已经有美人的迹象,因此被这名中年男子给看中了!   他就常常故意不收钱,还经常送很多零食给小女孩吃。还找借口带她出去玩! 第595章、缺失的教育   女孩其实还不满十二周岁,懵懵懂懂的,就这样被骗了。一次一次的侵犯还不满足,这头邻居恶魔越来越嚣张,今天晚上,甚至用上了安眠药,令女孩失去意识后进行虐待,才导致了这个伤害!   听完其罪行,张警官及周围的人都不寒而栗,这种禽兽行径简直令人发指!   事实上,这名男子又交代,其实,这并不是他第一次带女孩来医院,只是以前是“别的病”,他骗小女孩说是生病了,实则是……   那几次,被他给蒙混过去了,这一次,碰到刘璐和陈俊,法网难逃!   第二天早上,女孩的爸爸妈妈已经赶到医院了,见到女儿这么可怜,躺在病床上昏迷不醒,孩子的爸爸妈妈都痛心不已,妈妈一个劲抹泪,孩子的爸爸气愤得想要提刀去杀了那个男的。   只是,男人已经被警方带走,关押起来,警察安慰他,会有法律来审判,这种罪行绝对不会轻。   孩子的爸爸这才作罢!   只是,夫妻俩悔恨不已,这是在自己的眼皮子底下,女儿被摧残了!   医护人员们自然纷纷安慰,过去的就让它过去,今后,好好照顾好孩子,千万不要让孩子留下心理阴影。   只是,更加令人痛心的事情来了!   小女孩苏醒后,很平静,她得知了事情真相之后,不仅没有恨意,反而透露出几分担心:“妈妈,杨叔叔会不会有事啊?”   孩子的爸爸妈妈一时之间懵了,要不是看女儿这么虚弱的份上,真想立马拿起鞭子狠狠地抽她!   “作孽啊!”孩子妈妈差点崩溃了,整个人瘫坐在地上,抹泪。   孩子爸爸则气得想吐血!   医护人员又少不得一番安抚,劝慰。   随后,孩子被转至妇科,进一步接受治疗,因为她所受的伤真的挺严重的,可能还要手术进行矫形。   身体上的伤倒是其次,更严重的伤,恐怕还是在心里。不仅仅是孩子,更在孩子父母的心里。   这道创伤,估计一辈子都不会恢复。   陈俊建议,在妇科治疗的同时,最好也安排心理医生进行心理治疗。孩子的父母接受这个建议,并对陈俊和刘璐表示了感谢。   要不是刘璐和陈俊报警,估计这个孩子的父母还会继续被蒙在鼓中,凶徒还不知道会得逞多久!   这件事情在社会上引起了广泛的反响,多家新闻媒体报道,当男子被起诉之后,承办的那名检察官接受了记者的采访,检察官介绍了一下案情之后,他想提醒所有家里有孩子的父母们,一定要警醒,因为不知道在我们的孩子身边还隐藏着多少面具下狰狞的嘴脸,也不是每一个遭遇不幸的孩子都能遇见那个救他(她)于水火之中的英雄。   其实,这些年,儿童性侵案是层出不穷的,一直呈现上升态势。从被害对象看,留守儿童、低龄儿童受侵害的问题突出。在性侵案件中,熟人作案的比例高于陌生人,有些地方甚至有70%到80%案件犯罪嫌疑人和被害人是邻居、亲戚、朋友、师生等关系。   2016年3月2日,“中国少年儿童文化艺术基金会女童保护基金”发布了《2016年性侵儿童案件统计及儿童防性侵教育调查报告》。   调查报告显示:2016年全年媒体公开报道的性侵儿童(14岁以下)案件共433起,受害人778人,平均每天曝光1.21起。而且,据测算,性侵隐案比例为1:7。   所以说,我们已知的案件,被新闻媒体曝出来的案件,甚至有可能仅仅是巨大冰山露出海面的一角。   更让人痛心的是,许多受害的孩子在一切都来得及的时候,并不知道:抚摸、亲吻、厮磨……这些行为有一个名字叫“猥亵”,而强J往往跟随在猥亵之后,“对性的无知”大大便利了这些坏人。   事实上,猥亵与性侵并非只是身体遭受伤害,无法给与的及时沟通和心灵抚慰,同样是一种持续而真实的伤害。   或许有人还记得台湾作家林奕含。当年,年仅26岁的她在家中自缢身亡。   自杀前,她给大学好友发去信息,I wish so much that I was killed the first time I got raped。   后来人们从刚出版的《房思琪的初恋乐园》里读到了她的经历,这本根据真实事件改编的小说,是一个关于女孩子爱上诱奸犯的故事。这个故事折磨、摧毁了她的一生。   书中,被老师性侵的房思琪曾经想和母亲谈论“性”。   思琪用面包涂奶油的口气对妈妈说:“我们的家教好像什么都有,就是没有性教育。”   妈妈诧异地看着她,回答:“什么性教育?性教育是给那些需要性的人,所谓教育不就是这样吗?”   思琪一时间明白了,在这个故事中父母将永远缺席,他们旷课了,却自以为是还没开学。   更令人感到震惊的是,思琪妈妈的观点,是全中国大多数家长想法的缩影。   很多家长会吐槽学校发的《小学生性健康教育读本》”,表示对读本里的表述方式无法接受。   事实上,对未成年人实施猥亵行为成功的大多基于孩子对性的无知和无力反抗。儿童受到性侵犯,有些甚至不知道这种行为是不对的,事后也没有告诉家长,寻求帮助,这和性教育的缺失是有很大关系的。从小对孩子进行性教育很有必要,特别是树立性别意识和安全防范意识,应该越早开始越好。   陈俊和刘璐仔细探讨了这个“病例”,两人都认为,性教育要分年龄层,不同的年龄应有不同的教育,按照年龄增长循序渐进。   刘璐说,如果她将来有了孩子,一定会做好这方面的教育工作,在性教育方面,她绝不会缺席。   ……   “小王,你的体检报告让我看下!”   王先生和张小姐在同一家单位上班,这一天,单位前几天安排的集体体检报告下来了,大家都在看自己的体检报告,少不了谈论一下。张小姐看了自己的之后,就想看看小王的。   她和小王比较熟悉,一起共事也有五六年了,算是老同事。   “怎么,张姐对我的身体感兴趣啊?”小王开玩笑说道。 第596章、身体倍棒的小王   “感兴趣你个头!只是想看你虚不虚!”张小姐笑骂道。   “虚不虚来试一下不就知道了吗?何必要看报告呢?”小王开玩笑道。   “你这种肾虚的有什么好试的,隔壁老王!”张小姐“啐”了一口,随即拿着小王的报告瞅了瞅,然后就道,“小王,你这不行啊,你这好几个指标都异常,赶紧去医院仔细检查一下,弄点药吃吃!”   边上有同事也起哄,说道:“虚就虚,不要讳疾忌医!”   小王顿时感觉面子上挂不住,嚷嚷道:“哪里虚了,你们要不信,都来试!”   “想得美!单身狗!”   “这还没结婚呢,就有隔壁老王的猥琐劲了!”   小王撇了撇嘴:“谁说隔壁老王一定是已婚的!”   “切~”   张小姐将体检报告还给小王,小王又仔细瞅了瞅,确实有两个指标略微异常,低密度脂蛋白达到4点多,而正常范围是2.1-3.1mmol/L,甘油三酯超过8,而正常范围是0.56-1.7mmol/L。   不过,小王并不放在心上,因为这几年,单位安排的体检,几乎每次都是这两个指标异常,身体虚的名头也是因此而传扬开来的,但是,他并没在意,心说,哥的身体不是一直好好的吗?身体倍棒,吃嘛嘛香!他自认为,自己跟公牛一样,就是没有人来试!   下了班,小王想着自己单身狗,也没地方去,一个人在H市打工,住的是出租屋,也懒得开火,就和几个朋友约好,去下馆子。反正,他一年上头基本上都是在外面吃,偶尔才去同事那里蹭饭,比如张姐。   但去多了也不方便。毕竟,他不是真正的隔壁老王。只是姓王,平时又口花花,喜欢开玩笑而已,实则很老实很规矩的一个人。三十多了,还没谈过女朋友就是明证。跟熟悉的女同事口花花,见了陌生女孩半天放不出一个屁来,怎么可能追得到手?   小王和朋友们聚餐,吃好喝好,又去酒吧待了一会儿,纯粹看了一下美女,过了过眼瘾,然后可怜兮兮地回去玩游戏,睡觉。   哪知道,第二天早上,一觉醒来,他忽然感觉到一阵头晕,然后嘴巴似乎有点不利索,紧接着,右边的手脚都不会动了!   我去,他立马吓得出了一身冷汗,赶紧打120,可是,电话接通之后悲剧了,他平时挺口花花的,这时候突然说话说不清楚,120工作人员问了半天,他都没能说清楚住所地址,嘴巴和面部肌肉怎么都不听使唤。   他急了,连忙挂了电话,趁着自己左手还能动,立马给张姐发微信。告诉她自己的状况,让她赶紧叫120来救自己!   他左手打字不方便,戳了半天,急死了,这才发送成功。随后,张姐打来电话,询问,小王自然嗫嗫嚅嚅说不清楚。   张姐立马意识到事情的严重性了,连忙道:“你等着,我马上叫120,另外我马上过来!”   张姐挂了电话,立刻联系120工作人员,交待了情况。然后张姐其实比救护车先到,但是她娇小的身材,扛不动小王,两个人就在房间里焦急地等着。张姐还利用这个功夫,顺便让同事帮自己和小王请了个假。   同事开玩笑,怎么你们两个一起请假?昨晚上一起去干嘛了?   张姐就严肃地道:“别开玩笑了,小王都快不行了,我是早上收到他的求救信息后赶来的,他动都动不了,话也说不出来,现在我和他正在等救护车。”   小王:“……”内心是崩溃的,什么叫不行了啊?这下好了,本来就有肾虚的名头,以后更加抬不起头来见人了!   同时,他的内心是很震惊的,自己这么棒的身体,跟公牛一样强壮的肌肉,怎么会弄到这种地步?   在此之前,他从未想过,自己有一天会如此焦急地等待救护车救命!他感觉到头越来越晕,似乎很快就要失去意识了。人生头一次,年纪轻轻的他,感觉到了死亡的临近。   同事:“……那你们有事随时打我电话,请假的事包我身上。有事一定要及时打我电话啊!”   张姐:“嗯嗯,一定一定!帮我跟领导多解释一下!”   “好的,没问题!”   张姐还顺手拍了一张小王即将昏迷的虚弱模样,发给了那名同事,让她方便请假。那啥,有图有真相。   没过多久,救护车就来了,急救人员将小王拉到了省一医急诊科。张姐自然也跟了过去。一路上,张姐又拍了好几张照片,发办公室群里面,有点儿直播救命的意思了。同事们都很担心小王,纷纷询问咋搞的。   张姐道:“我哪里晓得。”   不仅张姐不晓得,小王自己也不晓得。唯今之计,只有期待医生的救援和揭开谜底了!   陈俊今天上午没课,刚好在,于是参与了抢救。毕竟,研一上学期的生活还是很轻松,很惬意的,他有大把的时间用来干别的。   陈俊稍微一看,就知道是脑梗了。但是,还是需要检查来支持。   于是,立刻安排了头颅CT检查。结果发现,患者的基底动脉狭窄,70%以上的“管道”堵塞了,颈动脉也出现了粥样硬化斑块。   其中基底动脉,是脑内的主要血管,它有左、右两个椎动脉,通过枕骨大孔进入颅腔后,沿着延脑的前外侧面上升,在桥脑下缘中线处汇合而成。在临床上常常也被称为椎-基底动脉系统。它的血流量主要是由四根动脉以及两根颈内动脉和两根椎动脉供应。所以基底动脉系统主要有椎动脉主干,基底动脉主干以及它们的分支组成。在临床上被分为三段,包括椎骨内段、环椎轴段和颅内段。   这个系统在颅腔内的分支为脊髓、脑干(延脑、桥脑、中脑)、小脑和间脑后部供血。在这个系统的末端又分成两个大脑后动脉,为大脑半球颞叶和枕叶的一部分供血。   所以,这一段血管相当重要!   从检查结果可以明确判定,小王确实是得了脑梗,需要紧急取栓。 第597章、罪魁祸首及忽悠人的维生素仪器   患者脑内“管道”堵塞的地方太多,负荷量极大,光用药物溶栓,估计效果不大,再拖下去,患者会有生命危险,所以,几名参与抢救的医生一合计,还是介入取栓吧!   要联系介入科的专家来?No!No!No!陈俊就是现成的介入专家,他在支援灾区的时候,“不知不觉”就练就了一手精微奥妙的介入治疗术!当时,还深得帝都一位专家的赞赏!   其实,跟他一起去的医生们都是很好奇的,同样是支援灾区,怎么陈俊的进步就这般大?连那么难的介入术都成专家水平了?这真是老天爷赏饭吃?   事实上,陈俊的介入术,可是超越一般专家的,他是宗师级的水平!   因为介入术实用性极强,为了防止患者紧急抢救时耽误时间,所以,急诊科也是建设了导管室的。   也有现成的设备,可以供取栓手术。   自然,是陈俊“主刀”!   患者的病情一直在进展,送到导管室做手术时,小王早就意识不清,双眼只向左侧凝视,自然也不能说话,然后右侧肢体是完全偏瘫,一点反应都没有的。   陈俊轻车熟路,替患者小王实施了介入支架取栓术,整个手术若是其他的介入专家来做,估计要四十分钟,但是陈俊仅仅二十分钟就搞定!   这还是陈俊并没有特意加速的缘故,为了保证质量,他还故意稍微缓了缓手速。   取出来的血栓一坨一坨,当然不是圆坨,而是成条状的,有的地方粗,有的地方细,放在纱布上,触目惊心!   这么多东西堵住了,这人能不出事吗?   除了取栓,陈俊也留置了微导管进行接触性溶栓治疗,因为,取出来的是大部分,算是将堵塞的动脉打通,但还有一些碎小的残留在里面。如果陈俊用纳米机器人的话,绝对能清除得干干净净,但是,纳米机器人是需要耗费崇拜值的,很珍贵的,现在有替代的办法,又不是不能用,自然用医院的资源了!   他总共也没有多少崇拜值,现在离十万还有一段距离,能省一点是一点。   术后,小王头痛基本上完全消失,未遗留有任何神经功能缺失后遗症,导引导管持续泵入肝素、微导管内持续泵入尿激酶接触性溶栓。估计,很快就能康复出院。   小王的家人也从外地赶了过来探望他。   小王的妈妈很是诧异,就问陈俊:“医生医生,你说我儿子这么年轻,怎么会出现脑梗呢?”   小王的爸爸也百思不得其解,说道:“就是啊,一般这种脑梗都是老年人的疾病吧?我儿子才三十出头,怎么就这样了?”   张姐也很好奇。   陈俊就告诉他们,脑梗并非老年人的专利,现在的年轻人,大多生活方式不健康,很多小年轻都会出现脑梗死或者脑出血,像这位王先生,我之前和他沟通过,他基本上天天在外面吃,一日三餐不是叫外卖就是在外聚餐,外面那些酒楼饭馆里的菜,不是我说,基本上全部都是各种调料吧,高油高盐高糖,天天这样吃,能不出问题吗?   陈俊详细解释,长期摄入高糖、高油食物,加上久坐不运动,人体新陈代谢会变慢,体内脂肪、葡萄糖没有及时得到分解,就会囤积到脂肪组织和血液里,血脂浮在血管壁上形成斑块,容易造成血管堵塞。   陈俊才二十七岁,而小王三十多岁,所以,旁的医生可以叫他小王,但是陈俊只好称呼对方王先生。没办法,年轻就是这点不好。   至于遗传方面,可能性倒不大。因为,陈俊先前和小王沟通时,也问过他的家族病史,基本上没有出现过脑梗的患者。   “原来如此!”几人恍然大悟。   小王长叹了一口气,表示以后再也不敢在外面吃了。   小王的爸爸妈妈则十分心疼儿子,这么大个人了,天天在外面吃,这哪能吃得好啊?又贵又不健康。于是,都催他赶紧找老婆。还让边上的那个张姐,给他介绍介绍。   张姐尴尬笑道:“给他介绍过几个,他……这么大个人了,见了女孩子还脸红,就没谈成。”   小王父母:“……”   小王:“……”   其实,小王找不到女朋友是有原因的,一是张姐说的木讷,不会花言巧语,女孩子和他在一起感觉无趣,另外就是,他比较穷!没车没房的,一般的女孩子怎么可能看得上他?如果非要再找一个原因的话,那就是长相一般。但凡有陈俊十分之一帅气,都不会这般。   陈俊为了缓解尴尬气氛,继续说道:“其实想要预防也简单,就是清淡饮食和适量运动。平时要尽量清淡,少吃蛋糕、饼干、红肉、动物内脏等高糖高油食物,多吃蔬菜水果粗粮以及鱼肉等,运动就不用我说了,什么样的方式都可以,反正不能吃完就躺着,每天至少抽出一个小时的时间用来锻炼身体。生命在于运动嘛!”   小王自然连连答应。其实,一旁的张姐听了后也有点儿后怕的,因为,她也是常在外面吃,而且还不爱运动。然后张姐内心就暗暗发誓,以后一定要管住嘴,迈开腿,嗯,不知道跟老公做双人运动算不算运动?应该算吧,毕竟体力消耗挺大的。   陈俊将病例分享在自媒体上,告诉大家外卖的危害!   有个粉丝在下面留言,对方可能是做大数据分析的,对这个相当有研究,陈俊觉得很好,就将其“上墙”,供大家参考。   那名粉丝是这么说的:“据网络订餐平台的大数据分析,我国外卖消费呈现三大特点:排名第一的订餐时段是午餐,其次是夜宵、下午茶和晚餐;排名前三的餐品类别是中餐、甜品饮品和西餐;消费者最爱订的菜肴是简餐类、盖浇饭类、米粉米线面条类。如今,多数消费者以点外卖来解决日常饮食需要,如果长期吃得不健康,将不利于身体健康。”   当然,陈俊将其“上墙”的时候,也在下面进行了回复的,他说:“根据这个分析结果,我建议,如果非要点外卖不可的话,在选择正餐时,尽量选低油低脂低盐的餐品,在非正餐选择上尽量选择新鲜的水果或蔬菜制品,而不要经常喝含糖饮料。”   又有一位粉丝留言,说是她有个同事,就是一日三餐点外卖,结果出事了,不过对方不是脑梗死,而是吃出了高血脂症,还突发了急性胰腺炎,住进了ICU,当时抽出来的血浆都成了“猪油色”,检查发现甘油三酯超标18倍,简直是令人恐怖!   于是,很多人都不敢吃外卖了,或者选择少吃。   但没办法,国人实在太多,平时上班又忙,吃外卖的人仍旧不计其数。   有一名粉丝在这篇文章下面留言,说是她最近去药店买“后悔药”的时候,发现药店里有一种叫做“维生素测试”的东西,像仪器一样,店员说只要把两只手绑在测量仪器的电极上,没有几分钟,就可以看到自己体内的维生素数值。   然后,机器还会“吐出”(打印出)的一张测量单据,标明你缺乏的维生素指数。   她感觉挺玄乎的,现在科技发展到如此先进的地步了吗?于是,想来问一问陈俊。   陈俊就明确告诉她,这是不可能的。用一台小小的机器连接手腕是不能测量人体内维生素含量的。有人可能在医院内做心电图使用过类似的电极,但它们也只能够测量心率和脉搏的情况,并不能直接反映人体内某指标的高低。就算在医院内查静脉血等生化指标,也不能准确的反映人体内的维生素和微量元素的含量。   哪里有这么高级的机器?至少,地球上是没有的。陈俊的系统商城里有,但是他觉得不实用,又“死贵死贵”,所以,他从来不兑换类似的仪器。   然后,这条留言“上墙”之后,有粉丝就激动了,问那个女的,请问世上真有后悔药吗?   陈俊看了之后很无语,心说,哥们,你一定是个男的吧?但凡是女的,都知道“后悔药”是什么东西。   陈俊想了想,又针对维生素的问题,写了一篇文章,毕竟,他见大家挺关心自己的身体维生素指标的。   要不然,那种忽悠人的机器也不会大行其道。   陈俊怀疑,那种机器,是药店专门用来忽悠人买维生素补品的,喏,免费测试,一测,哟呵,好多维生素指标都偏低,那么,是不是要补一补呢?来来来,我为您真诚推荐几款极度适合您的维生素……(此处省略三千字)……欢迎下次光临~~   事实上,维生素和矿物质等营养物质对身体的健康虽然很重要,但是,成年人未必需要补充维生素制剂!   美国巴尔的摩梅西医学中心的内科医生Marc Leavey说:“人体所需的大部分维生素都来自于周围的环境,可以优先从食物中获取这类营养物质。只要能确保日常均衡饮食,就能摄取足量的维生素和矿物质。”   纽约的注册饮食营养师Amy Gorin也认为,如果成人没有必须要补充维生素制剂的需求,例如孕妇、骨质疏松患者等等,通常情况下不建议普通成年人服用维生素制剂。   Marc Leavey认为,只有医生经过检查结合日常饮食,明确病人患有维生素缺乏症的情况下,才需要特地补充维生素添加剂。   目前已知的人体必需的维生素大约有十几种,分为水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素有维生素C、维生素B族(包括维生素B1、B2、B6、B12、叶酸等);脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。   如果成年人出现维生素缺乏的症状,一般会表现为以下几种情况:缺乏维生素A容易引发眼部和视觉功能、以及其他上皮功能异常,例如夜盲症、干眼症、毛囊增厚等;缺乏维生素D容易引发骨质软化症、骨质疏松等疾病;缺乏维生素E的话,因为成年人已经成熟的神经系统对维生素E缺乏比较耐受,所以一般5~10年才会出现神经方面的异常;缺乏维生素K则主要表现为出血,生化检查表现为凝血时间延长和凝血酶原水平低下;缺乏维生素B1很容易引发脚气病;缺乏维生素B2可能出现口腔及阴nang病变,爆款唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、阴nang皮炎等;缺乏维生素C会有轻度疲劳,长期缺乏则会引发牙龈炎、坏血病等;缺乏叶酸,可能导致孕妇先兆子痫、胎盘早剥的几率。   所以,陈俊提醒粉丝们,如果认为自己患有某种维生素缺乏症,切勿长期补服大量维生素制剂,毕竟维生素过量也会危害身体健康,还是应该在医生的指导下明确病情后再进行治疗。   ……   在十几年前,有一个特殊的群体,称之为“杀马特”,显著的特征就是染着五颜六色的头发,做着奇奇怪怪的造型。虽然当年的那拨“非主流”似乎现在不在了,当年的那种“沙雕”发型,现在也很少有人弄了。   但是,仍旧有大量的人染发。尤其是小年轻,非常喜欢染发,以此来标新立异。或者称之为“时尚”?   当然,现在的染发造型,没有当年杀马特那么夸张的。   比如,正在读高二的小倩,就是因为爱美,羡慕那些染发的,于是,她也偷偷去染了一个,只是,她家教严,因此没敢染那种黄色、金色、红色之类显眼的颜色,而是,染了一个比较接近原发色的。   她家里人也是“眼瞎”,或者粗心大意,竟然没有发现!小倩还因此而洋洋得意了好一阵子!   可是,好景不长,一天晚上,小倩在洗脚的时候发现两条美腿上,竟然出现了一颗一颗紫红色的丘疹,高出皮面,但是不痛不痒,她心说我又没在外面乱搞,人家是乖学生,总不可能得X病吧? 第598章、过敏性紫癜性肾炎   小倩摸了几下,感觉不痒也不痛,她就没声张,想等过几天再看看。哪里知道,第二天吃完晚饭后,正要去写作业的时候,小倩倩突然出现了腹痛,还恶心呕吐,拉肚子,在厕所里拉得都快虚脱。   她爸爸妈妈一看,估计是“肠胃炎”,于是立马带她去省一医。   省一医急诊科现在老有名了,因为杏林道,以及周诗语、姜妍儿等曾在这里录制过节目,而且还有个特别特别帅气的帅医生,就成为了“网红景点”,甚至很多没有生病的人也经常来这里“打卡”!   小倩倩的家离省一医并不远,又有“网红急诊科”的加成,所以她爸妈首选这里。   陈俊今晚并没有上班,毕竟医生也是需要休息的。接诊的是住院医方琴。   方琴也是一位资深住院医,估计再过半年就要升主治了。   方琴询问了几句,发现小倩不仅仅是呕吐、腹痛、腹泻,还伴有发热和关节疼痛,然后,她注意到,小倩胳膊上露出来的地方,有少许的紫红色皮疹,就抓过小倩的手臂,将袖子往上一撩,赫然发现,被遮住的地方还有大量的紫红色皮疹。   “你这个疹子有痛痒的感觉吗?”方琴用手摁了摁,按之不褪色,就问道。   “没有。”小倩摇了摇头,一点感觉都没有,说道,“不痛不痒的。呃,其实,我两条腿上也有!”说着就撩起裤子,给方琴看。   方琴道:“你跟我来这边,我给你检查一下身体的其他部位!”   于是,带着小倩来到帘子后面,将帘子拉起之后,仔细检查了一下小倩的身体,然后发现,并不止胳膊和两条腿,身上的其他部位,如腰、背、胸,等都长满了紫红色的皮疹!触目惊心!   小倩自己也有些害怕,因为,之前,她仅仅只发现自己的腿上有。没想到,这么快,身上都出满了。   这些疹不痛不痒,她没有及时发现也是人之常情。   “医生,我……我不会得了不治之症吧?”小倩怯怯弱弱地说道。   方琴笑着道:“小小年纪一天到晚想什么呢,韩剧看多了?放心吧,应该不是特别严重的大病。”   然后从帘子后面走出来,方琴就将小倩浑身长紫红色皮疹的事情跟小倩的父母一说,小倩的爸妈顿时惶恐,懊恼,惶恐的是,不知道什么疾病,懊恼的是,唉~,他们似乎太不关心自己女儿了,竟然是这个时候才知道皮疹的事情。简直是不称职的父母!   小倩爸爸责怪小倩道:“你这丫头,身上长疹子怎么不早说啊?”   小倩:“……”   小倩妈妈问方琴:“医生,那我女儿她还是肠胃炎吗?”   方琴摇了摇头,说道:“不一定是,还需要进一步确认。”   然后,方琴就给小倩安排检查。   一系列检查发现,小倩大便隐血阳性,肾功能损伤、蛋白尿、血尿等等,胃镜检查胃黏膜糜烂出血,结合相关检查明确为“过敏性紫癜性肾炎”。然后方琴建议住院治疗,先在急诊科治治看,看情况再决定要不要转肾内科。   “医生,什么是过敏性紫癜性肾炎?我女儿好好的,咋就得肾炎了呢?”小倩的父母很揪心,原本青春活泼的少女,怎么就弄到要住院了?   方琴就解释了一下,她告诉小倩爸妈:“过敏性紫癜肾炎,又称紫癜性肾炎,是由于免疫复合物沉积在肾脏血管壁上导致小血管炎症、坏死所致,多和患者感染或过敏有关。感染的话,有可能是细菌、病毒、寄生虫等等。而过敏的话,过敏原就多了。   有药物过敏,如抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。还有食物,如鱼、虾蟹等。此外,冷刺激,植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种,动物羽毛、油漆等都有可能造成过敏。”   “哦,那这个原因挺复杂的。”小倩爸爸说道。   “是挺复杂的,有一些研究还提示,这个病可能与遗传有一定的关系。”方琴说道。   小倩爸妈就连连摇头,小倩妈妈说道:“我们家里从来没有人得过这个病,应该不是遗传。”   然后,方琴就安排用激素治疗。其实,过敏性紫癜本身为自限性疾病,即大多数病情轻微的患者即使不经过特殊治疗,也可以自行好转,但是,如果出现明确的肾脏损害,如血尿、蛋白尿、高血压、多尿、少尿等症状,那就要及时就医的。   一般来说,如果情况严重的话,儿童就是及时到儿科就诊,而成年人,则去肾内科。   只是,现在是晚上,肾内科门诊早就下班了,所以急诊科也能解决。   当然,如果马上转至肾内科病房也是可以的,但是方琴觉着,小倩倩的病情不是很严重,她这边也能搞定,而且不用很多天,顶多两三天就见效,还不如就在急诊科治治。   可是,很多时候,天不遂人愿。方琴没想到的是,她精心设计的治疗方案,居然效果不佳。小倩倩的病情不仅没有减轻,反而有加重的趋势。   这就有点儿尴尬了。如果这时候再转去肾内科,恐怕要惹人笑吧?如果一开始,一确诊之后就转过去也好,现在么,至少要稳住,或者减轻了病情,才好转过去吧?   方琴感觉挺难的,罢了,病人的健康要紧,丢脸就丢脸,但至少要在科室内丢脸,不能将脸丢到肾内科去。   于是,她就找了几个资深的主治医过来看看,到底是哪方面出了问题。   葛慧琴、雷广平、李霄龙、王知坚等几个资深主治医就都过来看,刘璐也过来参详了一下,大家伙还专门开了个小会,商讨这个病情,可是,没找出什么问题来啊。大伙儿就有点儿犯愁。   特么的,到底是咋回事呢?   葛慧琴道:“要不,还是请肾内科的专家过来会诊一下,毕竟,肾内科方面的疾病,我接触的不多。”   李霄龙也道:“我以前在心胸外科干过,如若是心胸外科的,我很有经验,但肾内科方面,就要略微欠缺一些。”   雷广平摇了摇头,说道:“还是咱们再研究研究,最多再两个小时,两个小时找不出原因,就服输转肾内科去!”   患者的病情虽然略有加重,但是因为治疗的缘故,进展还是很缓慢的,只能说治疗效果不佳。现在还勉强在控制的范围之内,但如果时间长了,就不好说了。雷广平估摸着两小时内是不会出问题的。   实在不行么,只好转肾内科去了。总要以患者的健康为第一要务。只是,肾内科的同事们知道急诊科的治疗病程之后,肯定要嘲笑大伙儿的。大家都是急诊科的人,一损俱损,一荣俱荣。   方琴很懊恼,感觉自己真是草率了,早知道如此,还不如刚接诊的时候就转过去,现在也没有这么多麻烦。   李霄龙道:“那咱们就继续研究研究。其实,这个病例很复杂,很特别,即便转到肾内科,肾内科的同事们也未必有办法的。”   ……   刘璐眨了眨眼睛,说道:“要么把俊仔找回来看看,他早上有课,现在看看时间也差不多了,我给他打个电话。”   “这个行。俊仔这小子,往往能给人惊喜,那刘璐你赶紧打电话。”雷广平说道。   于是,刘璐就给陈俊打电话,陈俊听说后,也很好奇,他琢磨了一下,也没琢磨出个所以然来,就道:“我现在正在路上,估计还有二十分钟到,我到了先去探视一下患者吧,毕竟,光听你说这个病情和治疗方案,好像也没什么毛病。”   “嗯嗯,那你赶紧回来,路上当心哦!”刘璐微笑着说道。   “我会的。”陈俊挂了电话,就一脚油门,加快了速度。他的车技日益娴熟,现在在大街上也能左穿右插,像游鱼一样了。   事实上,这种到处穿来插去的司机,往往都会遭别人骂的,陈俊一般情况下也是规规矩矩开车,甚少频繁变道,只是,这次急着赶时间,也顾不得那么多了。   如果不堵车的话,十分钟之内就开到,但是因为堵车以及频繁的红绿灯,所以陈俊足足花了十八分钟才赶到医院。比预计的二十分钟要略微快一些。   他回来之后,方琴好似见到了救星,立马主动跟陈俊介绍了患者的病情以及她的治疗措施,陈俊之前也大致了解过,这时候也是眉头微皱,毕竟,连他也暂时看不出什么端倪。   他不到迫不得已,不想动用系统的诊断辅助,于是,就道:“我去探望一下那个女孩吧。”   “好的。”   方琴就带着陈俊,去倩倩的病房。其他几位医生也都跟上。   虽然其他几位医生,如葛慧琴、李霄龙、雷广平等都是主治医,资历比陈俊深,但是,陈俊现在早已经相当于专家级别,急诊科的人也都是很服气的,这几位主治医又跟陈俊私交颇好,所以,并没有觉得自己受到了侮辱。他们的肚量还是挺大的。   最终,是看医术的高低,而非年龄。   陈俊来到了倩倩的病床旁,跟女孩聊了几句,突然,陈俊注意到女孩的头发,似乎跟原发色有点区别。于是,他就伸出手去,撩起来仔细看了一下,还凑近了仔细闻了闻。   倩倩是有些害羞和意乱的,心说这就是那个传说中的上电视的明星医生吗?好帅啊,比电视上还帅!他还故意摸我的头发,还闻,好害羞好激动啊!   但是,边上,倩倩的父母就不是这种想法了,尤其是倩倩的爸爸,一下子就生气了,喝道:“你干什么干什么?看病就看病,动手动脚干嘛?”   其他几个医生也都面面相觑,不过,他们了解陈俊的为人,陈俊并不是那种喜欢占患者便宜的色狼医生,陈俊是正经人,他这么做一定有他的道理。   果然,就听见陈俊说话了,他没有理会倩倩的父亲,而是放下头发,问倩倩:“你是不是染过头发,你这头发的颜色,跟原发色不一样。”   刘璐眼睛一亮,说道:“这应该是染过的。”她对这个有研究,年轻的时候也染过几次,只是,当了医生之后,知道了那东西的危害,就很少染发了。   陈俊一提到染发的事情,其他几名医生也都恍然大悟,敢情绕了半天,我们都没抓到重点。   雷广平摸了摸头,说道:“我们都是大老爷们,对这个不熟,而且她的头发颜色虽然染过,但不仔细看的话,跟正常的头发是没什么区别的。”   李霄龙附和道:“就是就是。还是俊仔厉害,年轻人就是不一样,对时尚的东西很了解。”   葛慧琴尴尬笑道:“我是老了,而且我自己也不染头发,对这方面的认知跟你们大老爷们一样。”   方琴尴尬笑道:“这样说来的话,就是这个头发搞的鬼了,不是我的治疗方案不行。”   陈俊道:“确实。”   这个时候,原本愤怒的倩倩爸爸,由原来对陈俊的愤怒,转向了对女儿的愤怒,喝道:“你个小丫头片子,谁让你去染头发的?”   小倩倩低着头,像做错了事的孩子。   倩倩妈妈就瞪了老公一眼,随后安慰倩倩:“染头发也没什么大不了的,只是,你要染就染,染个跟原来差不多的,不是花冤枉钱吗?”   看来,每个人的关注点都不一样。   “医生,这染头发跟病情有关系?”倩倩的爸爸气归气,但总归是更关心女儿的身体,于是问陈俊。   陈俊道:“确实有关系,我建议,将她的头发全部剃掉!”   “啊?”发出惊呼的是小倩倩,她立马将头摇得跟拨浪鼓一样,“不要,不要,我不要!剃光了多丑啊!”   陈俊摇了摇头道:“是你的命重要还是头发重要?而且,头发剃掉之后,还会再长的嘛,肾脏要是受损严重了,是会影响以后一辈子的!你要考虑清楚啊!”   随后,陈俊就给倩倩一家科普有关染发剂的问题。最终,在大家的劝说以及倩倩父亲的威逼利诱下,倩倩还是勉为其难同意了剃发。   倩倩爸爸毕竟还是心疼女儿的,说道:“等你病好了,爸爸给你买最新款的苹果手机,你不是一直想要吗?但是必须要配合医生噢!”   可能是看在这个最新款苹果手机的份上,倩倩最终答应了。   也没有找专业的理发师,是刘璐拿了剪刀给倩倩理了个还算精致的小寸头,别说,看起来还是挺帅的。毕竟倩倩染发也有一段时间了,头发根部是新长出来的,没有沾染染发剂。 第599章、把相亲对象搞忘了   大家就开玩笑,说刘璐以后不干医生了还能去当理发师。   当然,刘璐是不可能放弃医生这么有前途的职业,跑去当托尼老师的。   染过的头发一剪掉,这个罪魁祸首解决了,药物治疗就起作用了,很快,倩倩的病情就好转,估摸着,过不了多久就能出院。以后可能还要继续吃药,坚持两三个月方能彻底痊愈,但是却不需要住院了。   陈俊自然收获了一波崇拜值。   陈俊将病例分享在自媒体上,并介绍了染发的危害。   其实,染发导致过敏的情况并不是第一次出现,曾经,中央电视台《每周质量报告》就报道过一位姓韩的中年女子染发致癌死亡的事件,引起社会上广泛关注。此后,类似事件也多次见诸报端。   染发剂之所以不是好东西,是因为染发剂的成分中有一种叫“对苯二胺”的化学物质,很容易对人体皮肤造成伤害,包括:过敏性接触性皮炎、白血病、淋巴癌等等。   过敏性接触性皮炎的表现一般是头皮红肿热痛、刺痒感,如果严重的话,可引起头面部、脖颈部软组织肿胀、气管痉挛、呼吸困难,甚至出现过敏性休克、心脏骤停等。   而白血病和淋巴癌就有点吓人了。   由于染发剂接触皮肤,而且在染发的过程中还要加热,苯类有机物质通过接触和加热后,通过头皮进入毛细血管,然后随血液循环到达骨髓,如果长期反复作用于造血干细胞,会导致造血干细胞的恶变,导致白血病的发生。因此,长期染发人群白血病发病几率比不染发人群要高。   另有研究发现,爱染发的女性罹患淋巴瘤的风险更高。研究显示,每年染发8次以上、染发超过25年的人罹患淋巴瘤的风险最高,比正常人升高了2.1倍。   有很多粉丝就询问,那以后是真的不能染发了吗?如果一定要染呢?   一定要染的话,也没人能阻止你。不过,陈俊还是给出了自己的建议,那就是:尽可能减少染发次数,能不染最好别染;如果你非要染,一定要去专业正规的美发店,并且提前做好过敏测试,简称皮试。在选择染色剂时,要选择半永久性染色剂。   特别是很多中老年人,白发较多,需要大面积,甚至全头染黑,导致皮肤年复一年地吸收着染发剂,加上自身体质基础相对较差,代谢减慢,因此更容易过敏、致癌。   而患有糖尿病及高血压、心脏病的患者,应慎重染发;患有哮喘等过敏性疾病、疮疖、皮肤溃疡、血液病及肿瘤的病人,更要远离染发。   另外就是,不要频繁更换染发剂,因为每种染发剂添加的化学成分并不完全相同,如果频繁更换,接触多种化学成分,也会增加致病、致癌的概率。如果染发后出现头皮痒、头皮红肿、皮疹等症状时,应停止使用该染发剂;如果出现头晕、乏力等全身症状时,提示可能有全身毒性反应,建议及时到医院检查。此外,经常染发的老人还应该定期到医院做体检。   而孕妇、哺乳期妇女、儿童、准备生育的夫妻,最好是不要染发。   ……   省一医,产科。   雷小曼好不容易忙完手上的活,跟同事交接好,准备下班,她晚上要美滋滋地去相亲。年纪大了没办法,颜值又一般,找个男朋友实在是太难了。   其实,很多时候她都不想找了,但是家里人老催她,老催她,还老给她安排相亲。这不,她妈妈又给她安排了一个据说相当不错的小伙子,两人之前微信聊了几次的,雷小曼感觉也不错,就约好了今晚见个面,在荀素雯开的那家甜品店碰头。   到时候也顺便照顾一下陈俊家的生意。   荀素雯后来几次扩大店面,还专门为情侣们设计了一块区域,很有氛围。   哪里知道,雷小曼正准备下班,电话却响了起来,一接听,是在她这里产检过的一位孕妇。   对方姓姚,是一名二胎孕妈,孕35周的她从孕初期就一直在雷小曼这里产检,和雷小曼关系也颇好。   雷小曼虽然干别的科有点儿迷糊,但是在妇产科却水平日益精进,干得有声有色,可能每个人都有适合自己的科室吧。   那名二胎孕妈妈就跟雷小曼说,她下午睡了一下午觉,哪里知道,就突然被一阵腹痛惊醒,现在腹痛加剧,难以忍受之下,这才想到打电话给雷小曼,问问情况。   雷小曼就让她描述一下到底是什么样的疼痛,对方说,下腹部像针扎一样疼痛,肚子还发紧发硬。   雷小曼一听,心中一突,连忙道:“保险起见,你还是赶紧来医院,我帮你详细检查一下!”   对方就道:“那我马上来。雷医生您等我!”   雷小曼只好耐心等待了,只是,约会的时间快到了,她想了想,就给那个“对象”发了条微信,说是医院有点儿事,她可能要晚一会儿。   对方回复,没事,我等你。   雷小曼微微一笑,心中一暖。不过,一般男女约会,女人迟到一会儿算不了什么大事儿。一般不都是男人等女人吗?   然后,大约半个小时后,那名姚女士就在其老公的护送下,抵达了省一医产科。雷小曼马上为她进行内检,结果发现姚女士宫口已开大约10cm,并摸到了胎儿肢体,胎位不正,胎心检测无反应!   雷小曼心中一凛,暗道不好,连忙给姚女士安排B超检查,结果发现胎儿横位!上次产检的时候,她记得,姚女士胎位很正的,没想到几天不见,就横位了。   雷小曼估摸着,那是因为姚女士的腹壁之前较为松弛,羊水又有点儿多,然后胎儿可能又有点儿调皮,脐带又略长,等等因素,才造成了胎儿横位。   而宫口已经全开了,胎膜随时可能破裂导致脐带脱垂,而一旦发生脐带脱垂脐血流阻断,随时可致胎死宫内。   雷小曼立即意识到,情况十分危急!必须马上进行剖宫产手术!   她立刻向房主任汇报,这种紧急时刻,房主任开启绿色通道,立即启动科室内的“即刻剖宫产”紧急预案。   周佳莹本来也要下班回家奶孩子的,但是听到消息,也主动留了下来帮忙。   医护人员们迅速将姚女士推入手术室,麻醉科、产科、护士、助产士等术前工作准备都在同一时刻井然有序的进行。大家各司其职、严阵以待,一场紧急剖宫产的战役就此打响。   雷小曼全然忘记了她还有个相亲对象正在荀素雯的甜品店里孤独地等待她。周佳莹也全完忘记了家里还有一个嗷嗷待哺的孩子正渴盼着妈妈回来,其他医护人员也是一样,此刻,她们眼里只有患者,没有自己的任何私人念头。   手术开始,麻醉诱导、消毒、铺巾、器械上台,一环扣一环紧张而有序。胎心还是监听不到,此刻,所有人的精神都是紧绷着,就在大家心急如焚的时候,突然产妇的肚子出现胎动,那是胎儿发出的求救信号,房主任当机立断,立马开始剖宫产手术。   ……   一切都在有条不紊地进行着。所有人都在朝着同一个目标而尽力——在最短时间内,娩出胎儿!   一般来说,常规的剖宫产流程,仅麻醉一个环节就要花十多分钟,而省一医产科的这项“即刻剖宫产”手术,能让孕妇腹中胎儿快速出生,可以降低胎儿在宫内出现缺氧、缺血、窒息的情况,有助于降低产妇及胎儿的死亡率。   很快,不到五分钟,随着一声响亮的啼哭,一名四斤多的婴儿被顺利剖出。宝宝虽属早产儿,但生命体征平稳,母婴平安!   大家不由发出了欢呼声。   雷小曼主动帮忙善后,将早产儿送入新生儿科,待姚女士醒后,她又陪着姚女士聊了一会儿,缓解她的心理压力,然后一直到了晚上八点左右,肚子饿得咕咕叫了,她才想起来,自己还没吃晚饭。   “哎呀~,还有一个相亲对象在甜品店里等我呢!也不知道还在不在?”雷小曼赶紧打电话过去,这个时候,也来不及发微信了。   哪里知道,“嘟嘟嘟~”,根本打不通。   她想了想,决定还是去荀素雯的那个店里看一看,结果,她过去之后,哪里还有人在。   问荀素雯,荀素雯告诉她,是有一个男生孤独一人在角落里坐了很久,然后七点多的时候就走了。   雷小曼:“……”   荀素雯:“怎么了?是你男朋友吗?”   “不是啦……”雷小曼也不知道该怎么说,想了想,还是说实话吧,于是就一股脑倾诉了出来。   荀素雯递给她一杯满杯橙橙,又给她端来几碟小甜点,也不知道该怎么安慰她,心说你也太迷糊了吧,就算医院有急事,做完那台剖宫产手术,就好走了啊,干嘛还在医院里忙来忙去,忙得“迷失了自我”呢?   不过,这是一种相当难得的职业精神,荀素雯还是相当钦佩的。等雷小曼走后,荀素雯就打电话给陈俊,说了这个事儿。   陈俊倒是大笑不止,荀素雯就骂他,人家小曼相亲都黄了,你还笑得出来。   陈俊道:“我忍不住嘛。她这个人,总是这样,不过人真的不错,你要是有好的资源,也给她介绍几个。”   荀素雯就道:“我留意一下吧。”   ……   雷小曼在荀素雯的店里蹭了一顿吃的,没给钱,主要是荀素雯看她心情不好,请她吃的。雷小曼非要给,荀素雯不收。人家相亲都黄了,心情十分低落,荀素雯怎么好意思收她的钱呢?   因为陈俊的关系,荀素雯和雷小曼也挺熟了,把她当妹妹一样看待的。   雷小曼回到家中,她爸爸早就睡觉了,她妈妈还在客厅等她,一见到雷小曼进来,她妈妈就迫不及待地问:“今天相亲怎么样啊?有没有牵小手,看电影什么的?”   雷小曼垂头丧气地道:“别提了!”   “怎么别提了?是人家没看上你?”雷小曼妈妈问道。   雷小曼:“……”   “到底怎么样啊?快说啊,急死我了!”她妈妈催促道。   “呃……好吧,是我迟到了……不,我去晚了。”   雷小曼妈妈就问:“迟到跟去晚不是一回事吗?不过啊,这男女约会,女人稍微迟到一会儿没事儿,一般男的若是对你有意思,肯定会愿意等你的!”   雷小曼心说,“迟到”跟“去晚”当然有区别了,迟到迟到,好歹到了,能见到人。我去晚了,人早就跑没影了!   “妈,别提了,医院刚好有个产妇情况挺紧急的,我一忙就搞忘了,然后等我想起来,都八点多了!”雷小曼在她妈妈的再三追问下,只好如实说道。   “什么?约好六点见面,你把人家晾那里两个小时?”   “什么两个小时啊,据素雯姐说,他七点多就走了!”   “那还不是一样?晚个十几分钟二十几分钟,甚至半个小时,男女约会都不是个事儿,你让人家等一个多小时都见不着人影,这像话吗?赶紧的,给人家回个电话道个歉!”   “道什么歉啊,都把我拉黑了!哼,这种人,不要也罢!”雷小曼其实也有些生气的,你说你等的不耐烦,就不会给我打个电话提醒一下?或者发给微信催促一下,询问一下我到哪儿了之类的?就一声不吭,然后跑了?   “你你你,你要气死我!”雷小曼的妈妈感觉胸口有些堵。   “妈,您可千万别生气,我嫁不出去没关系,您气坏了身子可就万万不值当了!”雷小曼连忙上前,给她妈妈拍背。   “我没你这个女儿,一点儿也不上心,给你个最后通牒,要是半年内再找不到男朋友,你就给我出去租房子住去!”她妈妈是心想,女儿在外面租房子,可能约会也方便吧。奈何雷小曼就是不愿意出去,死活赖在家里。用她的话说,家里有房子干嘛不住,还跑出去花那么多钱租房子,还要自己做饭,我是脑子坏掉了吗?   雷小曼吐了吐舌头,赶紧溜去洗澡睡觉。   她妈妈气得胸骨后面开始疼,有种说不清的不适感,不过,这种不舒服,应该是被女儿气的,过一会儿应该就好了,所以,她妈妈没有声张,而是去热了一杯牛奶,打算喝完牛奶也去睡觉。   哪里知道,到了第二天早晨,雷小曼妈妈的胸口和上腹的隐痛加剧了,气也喘不上来,浑身冒汗没力气,她老公和女儿又都去上班了。 第600章、不定时炸弹   雷小曼妈妈不由有些急了,连忙给女儿打电话。   雷小曼一听也急了:“妈,你还能行动吗?能行动的话,打个车……算了你别打车,我叫个救护车立马去接你,你在家里等着,随时保持联系啊!”   挂了电话之后,雷小曼立刻拨打120急救中心,并向他们交代,要送省一医急诊科,她就是省一医的医生。   随后,雷小曼又给叔叔雷广平打了个电话。毕竟,雷小曼现在在妇产科,而她叔叔则在急诊科。   等到雷小曼妈妈被救护车送达之后,雷广平立即接诊。   “嫂子,你咋搞的?”雷广平跟嫂子说话,却发现嫂子早已意识不清,而且浑身大汗,口唇发紫,面色惨白,呼吸相当急促,量血压,血压不高但心率偏快,于是,雷广平立刻安排嫂子在病床上静卧吸氧,监测血压、心电,并立刻给她做了床边心电图和心肌损伤标志物检查。   结果显示,雷小曼妈妈可能有心肌缺血损伤。   雷广平知道自家这位嫂子平时有点儿高血压,好像血糖也是有点儿高的,于是,又安排护士帮她测了血糖。   之所以血压不高,是因为雷广平嫂子早上起来觉得难受,吃了点儿降压药的。   血糖测的是手指,快速检测的那种,结果达到了18.3mmol/L,正常人哪怕是餐后一小时,血糖也很少有超过10的,所以说,18.3应属于严重超标了。   好在,经过大约一小时的治疗,雷小曼妈妈的生命体征相对稳定。   期间,雷小曼抽空赶了过来探望,雷小曼的爸爸也请了假,专门过来医院陪老婆。   说起这个病因来,雷小曼妈妈中途有一段时间意识还是比较清醒的,也能说话,她跟雷小曼的爸爸还有雷广平说道:“都是被这丫头气的。昨天晚我就有点儿胸口难受,但是当时没引以为意。”   雷小曼:“……”   很快,雷小曼把她妈妈气进了医院的事情就传开了。因为雷小曼妈妈还跟护士吐槽,还让护士多给她女儿介绍男朋友。   雷小曼:“……”妈你能不能别这样?   真是百口莫辩。这还是自己亲妈吗?不过,也幸亏是自己亲妈,那要是换了其他人,医药费都得赔死吧?   当然,雷小曼可不敢再顶嘴了,万一把妈妈又气出个好歹来,那可怎么办?   消息传到妇产科,房主任很有几分歉意,昨天为了抢救那个孕妇和孩子,耽搁了雷小曼的“人生大事”,实在是太对不住。这个小曼,也憋着不说,不过,也从侧面显示,雷小曼是一个相当敬业的好员工!   房主任只能笑着对人道:“小曼太敬业了,值得我们学习啊!”   急诊科,雷广平继续给嫂子做检查。雷小曼的妈妈虽然生命体征相对稳定,但是很虚弱。雷广平没有找到明确的病因,就放心不下。   虽然“医者不能自医”,也最好不要给自己的亲人们做治疗,因为会有太多的感情因素。   看病过程中如果掺杂了感情因素,往往会影响到治疗方案。比如曾经有一名医生,给自己重病的老母亲医治,结果很小心谨慎,不敢用大剂量的药,然后,疾病迁延不愈,只好延请另一位名医诊治,对方仅仅是加大了其中一种药的剂量,就水到渠成了。不敢用足药量,是其中一个原因。毕竟是药三分毒,怕老母亲承受不住副作用。   但是,雷广平的嫂子跟他隔了一层,雷广平自认还是可以的,不会受影响,但是雷广平的大哥不愿意,怕雷广平有顾忌,于是主动提出换一个医生。   “我说哥,你是信不过我咋滴?”雷广平不高兴了。   雷广平的大哥瞪了一眼,说道:“不是信不过你,只是……万一出点什么事,我到时候要医闹,都不好怪你!还是换别人吧!”   雷广平:“……”好吧,话都说到这份儿上了,也只能换个医生了。不过,他知道他哥,一般不会无理取闹的,说医闹,也只是要换医生的借口。   “要不就陈俊吧,我推荐俊仔!”雷广平把陈俊叫了过来,介绍给大哥。   雷广平大哥:“这小伙子行不行啊,这么年轻!”心说老弟不咋靠谱啊,我让他换个医生,他不介绍个专家也就罢了,介绍个这么年轻的,怎么的,我要求换医生这还心里有情绪?   雷广平拍着陈俊的肩膀道:“我说哥,你可别瞧不起人。你平时也不看电视不上网的吗?俊仔可是我们医院的网红医生,年轻有为的名家,很多大病,危重病的高难度手术,他都做过!”   “真的假的啊?”雷广平的大哥年纪大了,平时也确实不怎么关心什么电视剧综艺节目,也不怎么接触网络。对网红更是不熟悉。   他平时看电视,只是偶尔看看新闻然后就关了。上网也只是看看新闻,听听戏曲、评书之类。手机里虽然装了抖音,但是抖音根据大数据来推送,所以他刷到的大多是戏曲类,还真没刷到过陈俊。也许曾刷到过,只是没停留,因此没印象。   “不信你问你女儿!”雷广平说道。   在雷广平的极力推荐下,雷广平的大哥才勉强接受了陈俊,医术高不高他不知道,但是他知道,他的亲弟弟怎么都不会坑他的。   然后,陈俊就接受医治了。不一会儿,雷小曼又过来探望她妈妈,雷小曼爸爸就将雷小曼偷偷拉到一边,悄悄问她:“那个小陈医生行不行?”   “当然行了,嗯,应该是急诊科最厉害的几个人之一吧!很多老专家都对他称赞有佳的,连院长都很器重他!”雷小曼如实说道。   这样一来,雷小曼爸爸是放心了,可是很快,他又产生了旁的心思,将雷小曼再次拉到边上,悄悄道:“我说闺女啊,那个后生仔长得还不错,医术又这么高,要不就他吧。”   “就他啊!”雷小曼不解地道。不是说了让陈俊来医治的吗。   “那你可得努力!”雷小曼爸爸道,见雷小曼似乎不“开窍”,又特意加了句,“见到好的就要自己主动去争取,早日脱单,对你妈的病情也有好处!瞧给你妈气的!”   雷小曼:“……”   “爸你想哪里去了,人家陈俊有老婆的好吧!不要看见一个帅哥就想要我去追,人家是女孩子,有尊严的好吧!”雷小曼很无语,但还是拉着她爸好好说了一顿。   雷小曼爸爸:“唉~”   “不跟你说了,你把妈妈照顾好,有事叫我,我先回去工作了!”雷小曼摇了摇头,往妇产科而去。她心说,她老爸是不是对他女儿的颜值有什么误解?凭什么就认为他女儿能追得到陈俊那么帅的?就算追到了,这以后也不放心啊,三天两头看美女,出轨,这谁吃得消?   雷小曼曾经是对陈俊有点儿想法,毕竟帅哥嘛,哪个女孩子不喜欢?只是,这人呐,终究要认清现实。雷小曼可不是那种韩剧看多了被洗脑的人。   陈俊接手之后,他看了看检查报告,由于心电图、心肌损伤标志物结果依然不能确诊,陈俊稍一琢磨,就决定完成胸腹的CT检查。   结果,刚刚一拿到报告,陈俊就心中一突,考虑患者左侧胸腔积血,胸主动脉夹层破裂可能!   这就需要立即进行手术了!   陈俊一边迅速准备术前检查,一边联系了急诊科的几位专家,如范茂华、雷广平等,以及血管外科的专家,过来会诊。会诊后自然是达成了一致的意见,需要协调放射科加急做个主动脉CTA,一旦明确诊断,就立即开始手术。   在此之前,需要将手术准备都做好,包括和患者家属沟通,取得患者家属的同意。   雷广平道:“这个我去说!”   毕竟,是他嫂子。他大哥还是能听取他的意见的。亲人沟通起来方便得多。   然后陈俊准备手术,雷广平就去找他大哥,同时,将雷小曼也叫了过来,对他们父女俩说明了情况,雷小曼担忧得不行,都开始抹泪。主动脉夹层破裂可不是闹着玩的。   雷小曼爸爸也万万没想到,女儿竟然将她的老母亲送到了鬼门关!这昨天还好好的,咋就今天到了关口上?   雷广平说道:“嫂子这病,我估计是长期不注意高血压、高血糖,日积月累,主动脉形成了穿透性溃疡才导致的,这跟小曼没关系。当然,被小曼气着可能是一个诱因,但绝对不是主要因素。就算没有小曼那事儿,说不定哪天也会爆发出来的!”   “啊?是这样?”雷小曼的爸爸一愣,敢情自己和老婆都误会了小曼。   “啊!”雷小曼也惊呼一声,心中的愧疚顿时减轻了不少。不过,妈妈危在旦夕,她还是很愧疚的,若不是她气着老妈,说不定都没有这么快发病呢?总之,她感觉自己还是有很大的责任的。   很快,雷小曼妈妈就被安排去做了主动脉CTA检查。   主动脉CTA,其实是CT检查范畴内的一种,是一种血管成像技术,简单来说,就是患者在检查前应先行静脉穿刺,也就是平时打针,再从静脉注入造影剂,造影剂进入患者的主动脉,再行CT扫描检查。最后观察患者主动脉管腔以明确通畅情况,有没有狭窄、狭窄的部位及有没有动脉瘤或者主动脉夹层。   检查结果出来,自然是确诊了陈俊的诊断,患者胸主动脉穿透性出血,下段壁间血肿形成左侧胸腔积血、积液。   这次“溃疡”破裂,血液直接喷涌到左侧胸腔内,导致患者已经处于失血性休克,破口部位还有可能再次出血。   听到是溃疡,雷小曼的爸爸因为非医学界人士,其实是一脸懵逼的,他只听说过“口腔溃疡”、“胃溃疡”或者“十二指肠溃疡”,哪里想得到,心血管系统也会溃疡。   其实,雷小曼妈妈这种情况,叫做“主动脉溃疡”,还有另外一个名字,那就是——“主动脉粥样硬化”。也就是在主动脉上有非常多的钙化点,逐渐侵及内膜、中膜以及外膜,造成主动脉不健康甚至溃烂的情况。   一旦主动脉溃烂造成主动脉夹层,甚至破裂,患者会十分的危险,严重者可能会导致死亡。在治疗的方面,通常有两种,一是药物治疗,常用的药物有稳定斑块,降低血脂的药物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等;二是手术治疗,行支架植入的手术,把支架放入溃疡的表面,这样即使病情仍在进一步的进展,也不会担心主动脉破裂,可以维持患者的生命安全。   而雷小曼妈妈的病情较为严重、危急,所以手术是上选!需要用覆膜支架盖住破口部位,只有在有效止血保命的前提下,才能进行充分的抗休克和多器官功能支持治疗。   而急诊介入手术,是陈俊的拿手项!   一切准备就绪之后,雷小曼妈妈被推进了手术室!   外面,雷小曼和其爸爸焦急地等待。十分钟,二十分钟,三十分钟……对于没有经历过手术等待的人来说,可能不以为意,但是,对于手术患者的家属,尤其是这种重大手术,每一分钟对他们来说都是一种煎熬。   即便雷小曼对陈俊很有信心,但因为是她妈,她仍旧担心不已。甚至,都想到了最坏的可能,万一她妈妈出点啥事……   之前,她爸爸不让她叔叔雷广平治疗她妈妈,当时她还暗地里嘲笑她爸爸,觉得老爸真是小题大做,叔叔多么厉害的人,怎么会受情绪影响呢?但是现在真正体会到了那种被焦躁情绪侵扰的感觉,她自认为,若是换了她来给她妈妈医治的话,那是绝对不成的!而他叔叔,肯定也是要受影响的。   这种事,就得没有任何关系的医生来!   当然,也有人认为,医生自医或者给亲人治病更有优势,那就是更了解病情,更能杜绝一些副作用,比如用更好的药等等。每个人的看法不一样吧。   但是对雷小曼来说,她是不赞成的。   她的内心实在是太焦急,太忧虑了…… 第601章、蜜桃成马蜂窝   手术室内,陈俊的妙手展现出了高超的技艺,约四十分钟后,陈俊顺利将覆膜支架放到了指定位置,既封堵上了患者胸主动脉的穿孔部位,又让奔涌的动脉血安分地经覆膜支架内流动。   雷小曼的妈妈终于暂时摆脱了生命危险。   之前,就像体内有一个不定时炸弹,随时会爆裂的那种!但是现在,危险消除!   雷小曼的妈妈被转入了ICU,进一步接受抗休克和器官支持治疗,等胸腔内的积液和积血逐渐吸收之后,生命体征也会逐渐平稳。   陈俊跟同事们解释,还让凌晓晓她们帮忙“宣扬”一下,说雷小曼妈妈的病是因为高血压、高血糖日积月累才造成的,跟雷小曼关系不大。   大家都是医学界人士,其实了解病情的具体情况后,基本上都明了了。只不过,有一些人仍旧喜欢拿这个来调侃雷小曼几句。当然,开玩笑的成分居多。   总而言之,雷小曼很囧就是了,但是好在,她的妈妈没事情了,这是她最值得高兴的事,比找到男朋友还要高兴!   她也因此狠狠感谢了陈俊几次。陈俊收获崇拜值自不必详述。   陈俊在做抖音直播的时候,也分享了这个病例,他告诉粉丝们,出现胸痛一定要尽早就医。   因为,人体的主动脉其实分成了三层:内膜、中膜和外膜。正常光滑的血管壁是很难长溃疡的,出现问题的往往是已经有粥样硬化的动脉壁。起初只是斑块表面溃疡,随病情进展,溃疡侵入内膜,形成内膜下溃疡,并穿透内膜,在动脉中层形成血肿,侵及外膜导致假性动脉瘤或囊状动脉瘤,甚至导致透壁性破裂。   这种主动脉的溃疡是急性主动脉综合征的一种。如果患者没有及时到医院诊治,很有可能出现危险,甚至威胁生命。   有粉丝就问,哪些人容易出现主动脉溃疡呢?   陈俊告诉他们,这种病往往多见于老年患者,经常伴有控制不良的高血压和全身多器官的动脉粥样硬化疾病(比如冠心病)。以上患者作为高危人群,一旦出现胸痛,就需要排除主动脉溃疡这类疾病。   所以,陈俊建议大家,如果属于高危人群的话,平时就要积极控制糖尿病、高脂血症、高血压等基础疾病,戒烟戒酒改善生活方式,以延缓动脉粥样硬化的形成和进展,并减少劳累、情绪波动、气温变化的影响,避免类似悲剧发生。   最后,对于胸痛症状,广大粉丝们一定要首先认识到它的严重性,甚至是致死性。尤其是急性心梗、主动脉综合征、肺栓塞等常见的致死性胸痛,一定要尽早就医,及时明确诊断,为对因、对症治疗争取时间,以保障生命安全。   ……   貂蝉整形医院。   一名特别爱美的女子,走进了大门。   她姓朱,单名珠,今年28岁,一直对完美的身材有着一种渴望,怎奈,她的臀比较扁平,所以,她这次来,是想拥有传说中的那种蜜桃臀。   来之前,她也是经历了许久的思想挣扎的,最终,乃是爱美之心战胜了天然之心。   “希望,这一次,能顺顺利利,达成我梦寐以求的渴望吧!”她走进去之前,在内心祈祷。   然后,一名护士接待了她,了解情况后,将她引荐到医院新来的一名整形医生那里。这名医生也是一名韩国人。大家都知道,韩国人干这个的比较多,而且医生的水平相对来说高一些。因为,他们在韩国经历过大量的“实践”。   这名韩国医生叫赵载沅,他来了没多久,但是对医院中传说中的那名神龙见首不见尾,号称“貂蝉整形镇院之宝”的副院长陈俊,其实是很不服气的。他一直想着,有机会要挑战一下陈俊,展现一下自己韩国专家的实力。凭什么陈俊就能当副院长?凭技术?那自己也可以啊!   他觉得,他完全可以取陈俊而代之!   朱珠来到赵载沅的办公室,诉说了诉求,赵载沅当即拍着胸脯道:“包在我身上。这种手术,我在韩国不知道做过多少例,放心,绝对给你最最完美的形状!”   他的普通话比较生硬,但是听起来很有底气。   朱珠觉得,这个医生应该可以,好歹还是韩国专家啊!不去国外,就能在国内享受到韩国专家的手术,这一趟来得值了!   然后,一切准备就绪后,朱珠就被推进了手术室,韩国专家赵载沅轻车熟路地给她进行了手术。   手术采用的是自体脂肪移植丰臀术,简单来说,就是医生通过吸取其自身腰腹等部位的脂肪,再注入到臀部,改变腰臀部的脂肪分布来修饰臀部。   听起来比较简单,但是对经验技巧的要求比较高,因为,最终是追求一种完美的效果!   手术很成功,望着那蜜桃状的弧度,赵载沅极为得意,觉得自己真是超长发挥,这应该是他最近几年来做过的最最完美的臀部了。   朱珠看着“新鲜出炉”的蜜桃臀,觉得相当满意。这下,应该有资格成为“万人迷”了吧?自己曾经看中的那几个小帅哥,该忍不住要主动来追求自己了吧?曾经拒绝过自己的那几个不识货的家伙,该肠子悔青了吧?哈哈!   朱珠忍不住想要放声大笑,真是人生得意须尽欢啊~,必须要去酒吧里好好享受一次才行!   对手术效果,她还是很满意的,每次沐浴的时候,自己都爱不释手,能对着镜子左照右照看半天!   可惜的是,好景不长,才刚刚三天,她就感觉到了各种不适、痛苦!手术部位开始红肿胀痛,并出现发热,连坐着都觉得疼,也没法仰卧,晚上只能趴着睡。   随着病情的进展,臀部开始越来越疼,第五天的时候,连坐着、仰躺这样最基本的动作都成了奢望,她自己检查了一下,全是脓肿!   “不行了!我必须得去找那家医院,找那个医生!他吗的,把我臀都整成什么样了?!这是蜜桃吗?我去你吗的这简直是恶心的马蜂窝啊!真是倒了八辈子血霉了!”朱珠气得不行,然后就重新杀到貂蝉整形医院。   朱珠一进大厅就高声叫嚷:“让那个赵载沅出来!”   前台询问:“请问您是有什么事吗?”   朱珠叫道:“当然有事了,我没事过来闹什么闹!叫那个赵载沅出来,他就是个庸医,今天要不给我一个说法,我决不罢休!”   说着,还掏出手机开始录制视频,到时候,若是谈得不妥,她要发到网上去,搞臭这家医院的名声!   现在是网络时代,舆论需要好好地利用起来。这也是弱势群体唯一的渠道。要不然,一个人对一家医院怎么搞得过?对方据说还有专门的法务部门,到时候即便打赢了官司,拖得年深日久,个人怎么经得起拖?但是在舆论上闹大了,就对自己有优势。   前台就好生安慰,说道:“有话好好说,您别激动,我马上去找赵医生!”   “好好说个屁啊!”朱珠骂道。   前台很无奈,说道:“你总要让我知道是怎么一回事吧?”   “行,那我就让你知道!”朱珠绕到桌子后面,将裙子撩起,让前台看她的病变部位。   前台一看,顿时一惊!我擦,好端端的股,怎么弄成这样了?触目惊心啊!于是,充满了同情之色,说道:“你别急,先别急,我马上打电话,放心,我们医院素来重视名誉,肯定会给你一个好的说法的。而且,我们这儿是风老师旗下,口碑有保障!”   “少废话,赶紧的!”朱珠心道,我就是之前看了你们的广告,信了你们的邪,才来这里的,结果搞成这样,到了这种时候,你还在跟我吹口碑有保障?   前台无奈,只好立刻打电话到赵载沅的办公室,接通之后,前台就说道:“赵医生,大厅这里有人找您!”   “啊~,又是慕名前来的吗?”赵载沅还是颇有几分得意的,在办公室里翘着二郎腿,可是旋即,前台的一盆冷水就兜头泼了过来,将他浇了个透心凉。   “不是,是有位客户,之前在您这里做了臀部整形手术的,现在发炎得厉害,我刚看了一下,都快成马蜂窝了,而且恶臭阵阵,客户整个人痛苦不堪,因此怒火蓬勃,过来找您要说法的!”前台暗暗撇了撇嘴,心说这个韩国佬真搞笑,不知道哪里来的自信。才来了没几天,就闹出了乱子。平时我们貂蝉整形医院可很少有这样的事情发生。   搞不好,好好积攒起来的名声都要被你败坏了!   当然,前台地位低,只能暗中吐槽一下,还是不敢当面这么说的。   一旁,朱珠:“……”简直郁闷死,心说你这个前台怎么说话这么难听的,居然说人家是马蜂窝,还恶臭阵阵。   虽然实际情况是这样,可是朱珠真不想听到别人这么说!曾经,她那里虽然扁平,但好歹皮肤白嫩,纯天然。   “不会吧?”赵载沅愣了半晌,才发出疑问,但是人家已经找上门了,他躲是躲不过的,只好硬着头皮出去。   见到朱珠之后,他满脸堆笑,用生硬的普通话说道:“朱女士你好你好,能不能让我帮您检查一下,我了解情况之后,看能不能想办法弥补,您放心,我一定负责到底的!”   朱珠虽然很气愤,但实则过来的目的并不是闹事,她还是想能解决这个问题,如果医院再赔偿一点钱就更好了。不管最终的赔偿额能谈到多少,但当务之急,还是先解决后面的“马蜂窝”问题!   老是这么不能坐,不能躺,还有恶臭,还疼,怎么吃得消?搞不好工作都要没了!这几天,她看见心爱的男生都不敢主动靠近,人家一走近一点,她躲避都来不及,生怕人家闻着她身上的那股味儿。   虽然她在衣服上还有身上的其他部位喷了香水,但怎么都掩盖不住,反而臭味和香味夹杂在一起,形成了一种非常难闻的刺鼻气味。   事实上,朱珠虽然叫得凶,但是她感觉到“很累”,不仅仅心累,更是“身体累”,发炎,流脓,虽然局限在臀部,但是水肿已经波及至全身,她现在的脸庞都是有点儿肿的。   发炎,已经影响到了她的整个身体,连头都有时候晕乎乎的。   赵载沅将她带至了诊室,检查之后觉得,这应该是手术部位感染。看到那种马蜂窝一般的情况,他也有些慌,然后忍不住就吐槽:“你怎么不早点来呢?拖成这样了才来?”   朱珠气死了,叫道:“才两三天就恶化成这样了!我之前怎么知道!刚开始的时候,我还以为是正常的副作用,过几天就会好了的呢!我不管,你赶紧给我弄好!”   “别急,别急,你这个局部有脓肿,我先帮你穿刺置管引流,把脓液都清干净再说,然后再用点儿抗生素,就应该可以搞好。放心吧,我在韩国做过很多这类手术,见多识广,要相信我的专业!”   赵载沅一边检查,一边吹嘘,尽管心里慌的一逼。他不吹嘘不行啊,要不然客户将事情闹大,他吃不了兜着走,以后还能不能在中国混都是个问题。   于是,赵载沅就行穿刺置管引流术,同时,将引流出来的脓液送检验中心去检测。   在以前,貂蝉整形医院的检测这一环节其实是比较薄弱的,是陈俊“入主”之后,提了建议,医院才在这方面投入了大量资金,将检验中心给壮大了,比之以前,检验能力足足强了十倍都不止!   不仅如此,陈俊想起以前周诗语在这里做整形的时候差点殒命,医院医疗设备极其落后,也提议采购了许多先进的设备以及急救药物,尽量做到突发事件不出院,就是不用离开貂蝉整形医院,跑去旁的大型综合性医院去挂急诊。   一些突发事件,在貂蝉整形内部就能将危机消弭于无形。当然,若是太过重大的,该“出院”求助还是要求助。   因此,貂蝉整形医院和省一医签订了协议,建立了长期的合作关系。   这也都是陈俊牵线搭桥的。   要是换了以前,碰到朱珠这种情况,恐怕只能转移至其它大型综合性医院去治疗,而现在,在貂蝉整形内部,赵载沅觉得,就能搞定!   他来的时间短,浑不知,这些都是陈俊的功劳。还妄想着挑战陈俊的权威,取而代之呢!   脓液培养结果出来,赵载沅看了看报告,就挑选了一种最高档的抗生素,想要“力挽狂澜”,结果,很悲剧,似乎丝毫效果都没有,朱珠的手术部位仍旧红肿胀痛明显! 第602章、培训与整顿   赵载沅又连试了好几种抗生素,都不管用,这下,他不由慌了!朱珠也似乎意识到了不对,趴在病床上,有气无力地叫道:“我要告你,我要去告你,让你身败名裂……”   她的声音虽然小,人也被折腾得虚弱,但是,话语里充满了恨意,眼神里满是憎恨与杀气。   “别啊,可千万别……”赵载沅被朱珠的眼神吓着了,一时之间懵了。   边上的护士道:“赵医生,要不还是向院长汇报吧。”   “可不能!我再想想办法!”赵载沅急得走来走去,团团转。   那名护士撇了撇嘴出去了,过了一会儿,李恬儿就来了。   “赵医生,怎么回事?”李恬儿问道。她现在可是升任副护士长兼副院长助理,也就是陈俊的助理,在医院也算是“位高权重”了。   赵载沅心想,纸包不住火,还是赶紧坦白吧,于是就将事情经过说了,满脸的惭愧。“遥想”当初进医院时的意气风发,现在的赵载沅感觉自己好卑贱!当初高傲的头颅呢?唉~   李恬儿说道:“这个我也不大懂,不过,我相信陈院长一定能解决的,我马上向他汇报,请他过来指导!”   赵载沅:“……”他自然知道李恬儿口中的陈院长就是那个陈俊,可是,现在他还能有反对意见吗?   他的内心是相当矛盾的,一方面,他希望有人能在这个时候救他,要不然真闹上法庭,事情闹大了,或者在网上传的到处都是,这名声就毁了。身为一名韩国整形专家,若是没了名声,以后怎么混饭吃?另一方面,他又不希望陈俊有办法,主要是因为,他自己都搞不定,若是陈俊一过来,立马搞定,那他的这张老脸往哪儿搁?以前,他还对人吹嘘,自己如何如何,那个陈俊能做到的,他也能做到呢!   不过,李恬儿可不会理会他的感受,而是屁颠屁颠立马去向陈俊汇报去了!李恬儿心想,这是多么好的跟陈院长套近乎的机会啊!   于是,李恬儿给陈俊打电话,将事情经过说了一遍,最后道:“陈院长,您要是有空,赶紧回来看看吧,我们都等着您救火呢,您不在,这医院里就感觉没有主心骨似的!”   听得边上的护士肉麻不已,边上的小护士心想,是你自己没有主心骨吧!   陈俊正在学校里上课呢,一听,就立马道:“我下课就回去,很快了,还有二十分钟!”   毕竟,朱珠那个不是什么急症,陈俊估摸着,应该是多种细菌混合感染,这种情况下,用单一的某个抗生素肯定是收效甚微的。   陈俊今天上的是两门公共课,一门硕士英语翻译,一门现代分子免疫病理学,一门两节课,一个早上就过去了。他需要在研一,尽快将学分修够,然后以后就可以不用上课,专心搞论文了。   “陈俊,等下一起去食堂吃饭啊?去那个新开的八食堂吧,据说品种挺多,味道还不错,环境也优雅!”   下课之后,一名女生抱着书本,过来邀约陈俊。   没办法,人长得帅气,在网上又有名气,还是开豪车来上学的,总是有女孩子过来搭讪。   “不好意思,改日吧。我还有点事,急着走!”陈俊微微一笑,婉拒了。   那名女生看着陈俊的背影,芳心不禁有些荡漾:“拒绝人都拒绝得这么帅气,迷人,真charming!”   陈俊心忧病人,来不及去食堂慢慢吃,只是在一个小店买了几个面包和矿泉水,然后就一边开车一边吃。   他现在车技日益精熟,开车的时候,双手除了开车,还能同时做四五件事,当然,这也跟他双手的灵活性有关。   这双手灵活了,干什么都厉害!   来到貂蝉整形医院之后,陈俊见到了朱珠。   “朱小姐,这是我们医院的副院长陈俊,也是鼎鼎有名的网红专家,你放心,有他在,保证能将你治好!”李恬儿立马向朱珠隆重介绍。   “啊,啊~,我听过~”朱珠很有点儿惊喜,因为,她也是陈俊的粉丝啊,没想到,还能亲眼见到陈俊,另外,好帅啊,比那个韩国佬帅多了!   一旁,赵载沅很无语,朱小姐怎么这样?刚才对我多么凶狠噢,还说要去告我,把我弄死,让我不能活着回韩国,我去,现在见了小白脸,这态度就立马变了,居然说话都带三分嗲了,这女人啊,还真是个看脸的动物!   赵载沅瞥了陈俊一眼,心想,要是陈俊也搞不定,那就过瘾了!哈哈!让你们把话说这么满,到时候不能收场,看你们怎么圆回去!   陈俊其实不怪李恬儿,因为什么?因为他是高手啊!他真的能搞定啊!李恬儿只是说出了事实而已!   要是李恬儿知道,恐怕要一口老血喷出来,自己明明是拍马屁,怎么就成阐述事实了呢?   陈俊仔细检查了朱珠的臀部,只见大量脓性分泌物渗出明显,另外,朱珠面容憔悴,其实精神是很差的,水肿自然是波及全身,一直没有消退。   陈俊让护士抽血,检查报告显示,白细胞高达25.12*109/L(正常范围为4-10*109/L)。   而磁共振增强检查结果显示,朱珠的臀部包括里面,布满了大小不等的脓肿,跟“马蜂窝”似的,触目惊心。   说实话,整形这种事,基本上每年都会发生一些事故,省一医也经常接诊整形美容术后发生感染的病人,毕竟,很多整形医院不正规,或者医生的水平参差不齐,但是,像朱珠这样,只能趴在病床上,化脓如此严重的,还真的算是比较少见!   陈俊不由看了那赵载沅一眼,心说这人水平行不行啊,别是一个顶着韩国专家名头的骗子,回头让人事查一查,找个机会开掉算了!也不用找机会,就这次的医疗事故,就能将他开了!   “陈医生,我到底什么情况啊?”朱珠一脸期盼地问。   陈俊道:“你这个考虑是多种细菌混合感染。可能之前的病原学检查做的不够深入,你放心,我马上去指导一下检验中心,让他们拿出一个更为准确的报告来,然后,我会精心替你拟定治疗方案,别担心,你这个情况,不出一个星期就能好转的!”   见到陈俊这么自信,而且这么迷人,朱珠就略微放心了。她孤身一人在H市打工,出了事,在这里住院,本来护士建议她通知家里人,让家里人过来照顾她,但是她不愿意让家里人知道。   用她的话说,若是她爸爸知道她整容,还整臀部,还弄成这个鬼样子,恐怕要气得心脏病发,因此,还是瞒着家里人好一点。   然后,她的一些小姐妹嘛,又都要上班的,打工人一天不打工,就损失惨重,她也不好让小姐妹们不工作专门来陪护她。再说,医院里有护工可以请,请一个阿姨护工照料自己,就完全可以搞定啦!   事实上,貂蝉整形医院里的护工还是比较少的,不过,在这里长期住院的人也很少。   陈俊就前往检验中心,里面的工作人员一听说是陈副院长亲自来视察了,顿时紧张得不行。然后也有不少小女生偷瞄陈俊。   只是,跟在陈俊身后的李恬儿,每当看到这样的情况,就狠狠瞪眼,搞得那几个小女生害怕不已。   “大家别紧张,我只是来看一下那个朱小姐样本的检查情况。”   陈俊的水平自然是毋庸置疑,当即,对朱小姐样本的检查工作进行了深入的指导,各个小姑娘都表示学到了很多,受益匪浅。   最终,在陈俊的指导下,检验中心微生物室对脓液进行抗酸染色涂片和培养,陈俊的预判得到了微生物室报告结果的印证,果然是细菌混合感染。   元凶已揪出,接下来就是对症治疗了。陈俊根据诊治指南和既往经验,当然,少不了系统的辅助,制定了一套多种抗生素进行联合抗感染的治疗方案,辅以每日换药。   然后,陈俊也借着诊察之机,使用抑菌能量,帮帮朱小姐。   一个星期后,朱小姐臀部的红肿胀痛得到了有效缓解,脓液渗出现象消失,最后,慢慢地试着坐了起来,也可以仰躺在床上。   “还是陈医生厉害,真是太感谢你,陈医生!”病床上的朱珠,感觉重新恢复了青春活力,可能,只有生过病的人,才会真正珍惜平常健康的日子。   陈俊微微一笑,谦虚几句,旋即提出:“如果朱小姐愿意的话,等你康复后,我还可以替你再次做臀部的整形手术,达到理想的效果的。”   这下,朱珠不愿意了,她连连摆手,说道:“经一堑长一智,不管手术再怎么完美,我都不想再尝试了,当然,不是怀疑陈医生你的技术,而是我真的怕了,而且,我也觉得天然的挺好的,尽管……有那么几分不尽如人意,但是没有那么多生病的烦恼。”   “那好吧。还是祝你早日健康。另外,针对这个事,我们医院会给你一个补偿的方案,待会我让李恬儿来跟你详细介绍,总而言之,希望双方达成和解吧!”   “那行吧。”朱小姐心说,还是这陈院长上道,直接就说补偿了。   最终,医院不仅退还了之前的整形费用,还补偿了朱小姐三万元钱,朱小姐也没有狮子大开口不依不饶。这件事完美收官。   而赵载沅,已经灰溜溜地夹着尾巴走人了。   其实,从系统提供的资料来看,在一些大型医院就诊的整形美容术后发生感染的病人,有不少都是非结核分枝杆菌(NTM)感染。   非结核分枝杆菌是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌,广泛存在于水、土壤、灰尘等自然环境中,属于条件致病菌,近年来随着各种医疗美容术式的不断增多,NTM引起皮肤和软组织感染也越来越多见。   一般来说,非结核分枝杆菌可导致免疫力低下的患者发生感染,主要受累器官为肺、淋巴结、皮肤、软组织和骨头,临床表现错综复杂。而且,它对常见的一线抗结核药高度耐药,需要多种药物联合治疗,且治疗过程较长,可长达几个月甚至一年多,危害不容小视。   朱小姐就是感染的这类菌。   之所以这么快就控制住,陈俊的“抑菌”能量功不可没。   因为,这种菌是那种“给个机会就疯狂”的细菌,一旦治疗没有持之以恒,将它彻底铲除,该细菌就会死灰复燃。   而陈俊的“抑菌”能量,能从根源上将其彻底杀灭。配合医院的多种抗生素联合治疗,效果杠杠的。   曾经,省一医感染科有过一名从事模特工作的女士前来就诊,对方一条美腿,在打了“瘦腿针”后腿部溃烂,久治不愈,再发展下去很可能要截肢。几经波折,最终找到病因为NTM感染,针对治疗后才转危为安。   模特要是没有腿的话,职业生涯也就就此中断。   针对这次的医疗事故,陈俊特意将貂蝉整形医院内的所有医护人员召集起来,开了一个大会,并对他们进行了培训。   在会上,他提醒医护人员们,医疗美容手术作为侵入式医疗行为,手术本身具有一定的创伤性和医疗风险,因此做医疗整形美容一定要谨慎,小心再小心,仔细再仔细,医药无小事,哪怕是整形行业也是如此!   同时,防止医院内NTM等感染也十分重要,相关部门和人员一定要做好医院内用水和医疗器械的消毒工作。   陈俊也不是随便在会上说说的,会后,整个医院就行动了起来,开始全面整顿,可以说,经过陈俊的整顿,貂蝉整形的技术水平、消毒卫生工作,都提升了一大截水平。   风清雨来视察之后也相当满意,连连赞叹陈俊做得好!他说原以为陈俊只是一个纯粹的技术人才,但现在一看,还很有管理才能嘛!   陈俊自然免不了谦虚几句,只是,他平时在省一医的工作太忙,现在又多了学业这一项,学校医院两头跑,有时候还要顾一下自己的小家,宠爱一下家里的娇妻,能留在貂蝉整形医院的时间就更少了。说起来,他当这个副院长还是挺惭愧的。 第603章、蜱虫与妈妈的大补汤   金秋送爽,又逢国庆长假,很多人都选择出门旅游。而陈俊,虽然放假不用上课,但是他是在职读书,所以,这种假期当然要在医院上班了!身为一名敬业的医生,假期上班是常态。   陈俊坐诊急诊外科,晚上十一点过后,前来就诊的患者减少,他正要刷刷抖音呢,就来了一名女患者,对方的眼睛肿得很厉害,连半边脸都肿起来了,陈俊连忙放下手机,询问道:“您是怎么弄的啊?”   女患者就过来坐下,将病历本和医保卡往桌上一放,唉声叹气地说:“我也不知道,左眼皮这一块痛得很,不碰都痛,而且半边脸都肿起来了,您赶紧帮我看看!”   其实,她之前就有点儿痛和肿,但想着应该没事,熬熬就过去了,没想到,晚上睡在床上,痛得简直睡不着,而且越来越严重的感觉,她一想这样不行,于是连忙起床,打车来到了省一医急诊科。   她其实有车,只是,半边脸肿得不像话,左眼都快眯成了缝,这种情况下不适合开车,所以还是选择打车来了。   陈俊就开始帮她认认真真检查,用医用手电笔在她脸上照来照去,最终,将目标锁定在了左眼上睑外侧近睑缘的位置,那个地方,有一枚黄豆大小的黑色物体,但是看不真切,因为这个黑色的物体,有一大半都是嵌入了这位患者的皮肤之内,嵌进了肉里面。光从露在外面的部分,分辨不出是什么东西。   陈俊立刻暗暗兑换了三秒钟的透视眼异能,叠加放大异能,能将目标物体放大十倍,这一看,他顿时心中一惊,我擦,好大一只蜱虫在吸血!   八只脚扎进了这名女子的肉里面,而口器,则在贪婪地吸嗜。   陈俊就追问:“你最近是不是去过野外啊?”   女子一愣,旋即道:“是的是的,这不假期刚刚结束嘛,我在黄金周的时候和闺蜜一起去了尼泊尔,还徒步穿越了奇特旺国家森林公园,医生,怎么了?我这是什么情况?是不是长东西了?”   陈俊放下手电笔,去取药物和镊子等,说道:“不是长东西,你这是被蜱虫咬了,蜱虫在你左睑缘附近,还咬着你不放,一直在吸血。”   “啊~”女人惊呼,面色都惨白了!没想到,居然是虫子!“医生,医生,麻烦赶紧帮我把它拔出来,谢谢了!”   这名女子也是听说过蜱虫的,只是,以前一直看新闻是别人被咬,她万万没有想到,自己也有被咬的一天!简直倒了八辈子大霉了!   陈俊安慰道:“别紧张,我把它取出来就好了,只是不能强行来,强行来的话,很容易拽伤皮肤,还可能让它的口器折断在皮肤里,同时会刺激蜱分泌更多携带病原体的唾液,增加感染的可能性。”   “嗯嗯,麻烦您了!”女患者都不敢动,生怕她一动,蜱虫更加往里“钻”。要是钻进眼睛里那就毁了!   陈俊就给她涂抹利多卡因药膏,于叮咬部位涂抹了厚厚的一层,然后等药物发挥作用,估计要半个小时左右。这么长的时间也不能傻坐着干瞪眼,这大晚上的,患者也挺少的。于是陈俊就仔细询问这位女患者穿越奇特旺国家森林公园的经过。   患者就露出回忆的神色:“当时,我穿越那个公园的时候,很多花草树木,有的草丛都快比我人高了……嗯,是了,我在经过一片丛林的时候,是有感觉到脸上有异样,但是当时没多想,只是感觉痒和疼,就用手揉了揉继续前进,估计,就是那个时候被咬上的,没想到这小东西这么会‘缠人’,居然跟着回国来了,还一直在吸我的血,天呐撸~,想想都害怕啊。这种虫子很脏的吧,它可能会把很多细菌和病毒带进我的体内!”   陈俊就道:“是的是的,这种虫是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫,可造成人体细菌、病毒及立克次体感染,其唾液腺体中含有多种蛋白,具有抗凝、麻醉及免疫抑制作用。”   蜱虫属节肢动物门、蜱科。整个虫体分颚体和躯体两部分,吸血后胀大如赤豆,是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主,会引起蜱麻痹,蜱咬热,还可传播森林脑炎、Q热、出血热、巴贝斯虫病、泰勒虫病、蜱性回归热、Lyme病等81种病毒性、31种细菌性和32种原虫性传染病。   女患者就叹了一口气,表示:“以后再也不敢去野外玩了。”   陈俊就笑:“这不是因噎废食吗?其实,只要做好个人防护,适当地野外旅游还是可以的。然后,平时要避免在树林和草丛中长时间坐卧,确保皮肤不外露,衣裤的颜色以浅色为宜。家有宠物要加强日常卫生管理,等等。   如果发现蜱虫在皮肤上叮咬,千万不要强行拔除,就像我先前说的那样,会拽伤皮肤,还会增加感染风险。而被蜱咬伤后身体如出现乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻以及咳嗽、咽痛、昏迷不醒或发现皮肤出血不止等症状,需及时到医院就诊,确诊是否患上蜱传播疾病,避免错过最佳治疗时机。”   女患者连连点头:“嗯嗯嗯嗯嗯~”   陈俊看看时间差不多了,就用镊子去轻轻夹虫体,夹住之后,垂直皮肤面向上轻拉,能感觉到其口器和皮内组织连接紧密,不是那么容易拔出,不过,陈俊灵活度+8的巧手,又怎么会被一只小小的蜱虫给难倒呢?   他手指稍微动了动,一股极其巧妙的力道传递过来,顿时就将那只原本“吸”得牢牢的蜱虫给轻易拔了出来,扔在了样品盘里。   患者看到这么大一只虫,自然是恶心与后怕不已,连夸陈俊技术精湛,奉上崇拜值若干点。   陈俊谦虚一笑,随后给她伤口用碘伏消了消毒,由于眼睛也有一点红肿和感染,于是开了点可乐必妥的眼药水点眼,抗生素预防感染,留观一日。   当天晚上,这名女患者在医院留观床上睡得挺香的。   ……   刘杉颜今年十八岁,从小体弱多病,今年秋季刚刚升入高三,虽然时间还有大半年,但是,他们全家已经围绕着他开始忙碌了。毕竟,来年的高考“迫在眉睫”,看似还有一个半学期,实则时光如白驹过隙,一晃即过的!   现在不努力,不冲刺,不拼命,等快要考试了就来不及了,再说,刘杉颜本身的学习成绩就仅仅是中等。   在H市,每年有将近一半的初中毕业生上不了正规高中,而高中毕业生又有接近八成的人上不了本科,竞争不可谓不残酷,而能考上985、211的人,自然是更少了。   刘杉颜即便是国庆长假,也没有丝毫松懈,而是在家里勤学苦读,全家人自然跟着忙里往外。尤其是刘杉颜的妈妈,可谓用心良苦!   她妈妈不知道从哪儿打听来了一个偏方,说是补脑补心,能增强记忆力,谁用谁知道,用了都说好!于是,就按着偏方购买了食材,回来自己熬制。   这道偏方叫“补脑补心汤”,用猪脑、猪心、鸭心等,加上几味中草药炖制而成,刘杉颜的妈妈东奔西走,采购食药材,用料都追求上等,精挑细选的,回家后仔细烹饪,然后又熬了好几个小时,等到晚上,刘杉颜奋战到十点多的时候,肚子饿了,当夜宵喝。能补充体力,增强记忆力,补脑补心!   刘杉颜看着那油油腻腻,还散发怪味(中草药混合味)的大补汤,怎么都喝不下,但是她妈妈催促着他,一定要喝完一碗,这可是老妈咪秘制的爱心十全大补汤噢,不喝的话不是浪费了妈妈的一番心血了吗?   刘杉颜尽管极其不情愿,但是他是个懂事的孩子,看了妈妈期盼的眼神一眼,于是捏着鼻子,一仰头,狠狠喝了下去!   咕嘟咕嘟,一大碗喝完了。差点吐了。   他妈妈道:“还要吗?锅里还有好大一锅!”   刘杉颜连忙道:“妈,我现在不饿,我等下再吃。您先去睡吧,不用管我了!”说着,就拿起书本来,认认真真看了起来。   他妈妈就摸了摸他的头,看了一会儿,不想打搅他,就出去了。   等他妈妈一出去,刘杉颜立马从抽屉里拿出一个陈皮糖,含在嘴巴里,他怕再不吃颗糖镇一镇,刚喝下去的老妈咪爱心汤就要吐出来了!这特么太难喝了!   就这样,为了怕妈妈伤心,刘杉颜强忍着不适吃了两天偏方,然后,很不幸,因剧烈腹泻,被送进了省一医急诊科!   “医生,我儿子什么情况啊?是不是学习太累,操劳过度?”刘杉颜妈妈问陈俊。   陈俊瞪了一眼,反问道:“您见过谁家孩子学习太累拉肚子的?拉肚子一般是胡乱吃东西,造成的腹泻!”   然后,陈俊就追问:“是不是吃了什么平时没吃过的奇奇怪怪的东西?”   刘杉颜连连点头,他妈妈开始时一愣,然后在边上讪讪的样子,很惭愧。   陈俊就看向刘杉颜的爸爸,刘杉颜的爸爸就一五一十把喝“补脑补心汤”的事儿给说了!   陈俊就道:“这不就得了?突然吃那么大量的‘营养餐’,又是猪脑、猪心、鸭心,还有那么多中药,这么油腻重口味,吃进去能不拉肚子吗?”   “那……,医生,情况严重吗?”刘杉颜妈妈很羞愧地问道。   陈俊一边开药,一边道:“严重倒是不严重,挂一针马上就好。只是,我不得不给你们科普一下考生饮食的问题。”   “您说您说!”对方很期待,估计也是被自己的“骚操作”搞怕了!要知道,这可关系到高考,关系到一辈子啊。还好现在时间尚早,要是刚好考试那几天搞的拉肚子,或者更严重的病症,那不就是毁了吗?虽然可以复读,但是那不是得耽误一年的青春吗?而且,孩子已经坚持了三年了,再让他坚持一年,而同学们又都去读大学了,这对孩子的心理来说,未必坚持得住!   陈俊就告诉他们,对于备考的考生们来说,一日三餐只要保证足量主食、丰富的蛋白质食物以及一定量的蔬菜和水果就可以,关键在于要营养均衡、清淡。   早餐要以清淡为主,米饭、面包等淀粉类主食要足够,添加蛋白含量高的食品,比如牛奶、鸡蛋,再加点草莓、番茄等维生素C丰富的水果或是蔬菜,这样的早餐营养均衡,品种足够丰富,也不会加重胃肠的负担。   中、晚餐应注意主食、荤、素的平衡搭配,午餐要相对丰盛些,量要足一点,晚餐应以谷类食物和蔬菜为主,要清淡些、量相对少一点。主食的话,女孩子75克—100克,男孩子可以多一点,100克—150克,500克左右的蔬菜量。   夜宵要准备容易消化吸收、清淡的食物,过甜、过油腻的食物,不易消化,脂肪含量高,在胃里面留存时间长,会影响睡眠。可在晚上8时到10时加餐。建议睡前吃些红枣、枸杞、小米粥或牛奶加馍片、苏打饼干、番茄鸡蛋面等。   有考生晚上喝咖啡来提神,但临近睡眠时,喝咖啡会因过度兴奋而影响睡眠。可以在晚饭后喝一杯咖啡。   另外,陈俊还建议,要尽量选择孩子平日爱吃且营养丰富的食物。如果是孩子从来没有吃过的食物,这段时间最好不要尝试,以防出现胃肠不适乃至食物过敏等,同时,少吃容易产气、产酸的食物,如韭菜、地瓜、碳酸饮料等。   不过,值得一提的是,刘杉颜妈妈的爱心偏方虽然让她儿子吃了拉肚子,“过头”了,但是总比那些“聪明药”要好一些。陈俊以前可是接诊过“聪明药”学生的,都是被无知的妈妈给害的。相对来说,刘杉颜还是幸运的,至少没上瘾。   世界上哪里有什么聪明药,聪不聪明都是由基因决定的。当然,后天的各种训练也有一定的作用。 第604章、“拼命爸爸”   不过,不管结果如何,父母最初的出发点都是为了孩子好!刘杉颜的妈妈如是,以前那个给孩子吃“聪明药”的妈妈也如是。   为了孩子,父母可以拼尽全力!   前段时间上映的电影《送你一朵小红花》中,也有这样的故事:韦一航的爸爸韦江,为了完成儿子能去青海的愿望,白天上班,晚上开专车,身体力行地体现着“父爱如山”。两个抗癌家庭的温情而现实的亲情令人感动,泪湿衣襟。   陈俊这天晚上就接诊了一个急性脑卒中患者,将其抢救,稳住病情后,转入了神经内科。第二天,陈俊抽空去神经内科病房探望了他,对方的状况还行,只是心心念着要早日出院,他是家里的顶梁柱,不能住院太久。   陈俊和他闲聊,通过这种方式,了解他的故事,并缓解他的焦虑和精神压力。   这名患者挺年轻的,才四十四岁,有两个孩子,一个在读大学,一个在读高中。在前些年,两个孩子一个初中一个小学的时候,他家里的经济压力还是比较轻的,毕竟,现在是九年义务教育,小学和初中都不收学费,家里的老人也还健康,可惜,等到孩子们上了大学,上了高中,经济压力顿时大了。   然后,家里的老人年纪也老了,他的父亲因心力衰竭住院了一段时间,即便出院,也需要长时间吃药控制,还需要定期去医院复查,时不时复发还要住院,这个时候,孩子未自立,老人又需要照顾,真正到了“上有老下有小”的地步!   因为家中老父亲的病情,让原本贫寒的家庭雪上加霜!没办法,这名患者只好来H市打工,虽然不能留在老家照顾老父亲,但是,不出来,孩子的学费就没着落,家里老人的医药费更加没着落。   如果有选择,他当然愿意留在家里,在老人身边尽孝,可惜,现在只能孤身一人来H市拼搏,让老婆在家里照顾老人和小孩。而大儿子,因为在外地上大学,已经不需要照料,但每个月也得寄过去几百块钱的生活费。   几百块钱,在大学里吃得都很寒酸,更别说谈恋爱了。当然,大儿子很懂事,从来不多要钱,很多时候还不要,说是勤工俭学挣了一些,这名患者爸爸也不知道儿子是真挣了还是假挣了,但每个月仍旧打点钱过去。不管多少,宁可自己苦一点,也要挤一点出来。   这名患者爸爸在H市主要做两份工作,白天他是木工师傅,努力做着装修工程,晚上则开始跑外卖,每日,不管雨雪狂风,不管严寒酷暑,每天都在与时间赛跑,每天都过着争分夺秒的生活,一天下来,至少工作16个小时!长期如此,日复一日,月复一月!   有时候,他累了,很想眯一会儿,但是一想到家里的老父亲还需要医药费,两个孩子还需要学费,一家人还要靠他来生活,各种开销,他就不敢停下来!无论如何都要抖擞精神,拼命干活,接单送单!   成年人,没有“容易”二字!   然后“病来如山倒”的前一天晚上,他正在接外卖单送餐,骑着电瓶车,在车流中穿梭,快马加鞭送外卖,然后,骑着骑着,他突然感觉到眼睛一花,右边眼睛似乎看不见了,很模糊!   他有些心慌,连忙小心地将车子靠边停下闭目休息了几分钟,休息的时候不停做着深呼吸,告诉自己,千万不能倒下,千万不能倒下,自己手上还有好几个外卖单子没送!   过了几分钟,他感觉到好一些了,就继续抖擞精神,风风火火去送餐。他感觉,自己就是太累了,没睡好而已,没事儿的,还没到五十岁,应该还算强壮的中年,能拼一拼!   他继续送餐。   第二天,也就是发病的那一天,他白天照样去做木工工作,晚上,则继续送餐,这一天晚上,就没有那么幸运了!他送餐的途中,再次感觉到右边视力模糊,然后越来越花,他停下来休息,心想着过几分钟就应该好了。但是,这一次,他没能好,而是半边身子开始麻木,然后胸闷,恶心,头晕,很快,他控制不住,往边上倒去。   路过的行人看见,有好心人扶起了他,觉得不对劲,连忙呼叫了120!   陈俊当时抢救他的时候,他意识不清,但嘴巴里还模模糊糊地叫着,还有几单没送之类,还跟客人道歉,说是来晚了什么的。估计于“弥留”之际,还以为自己已经将外卖送到了!   听得陈俊心中一叹。   后来做了头颅磁共振,检查结果显示,他的脑组织深部颞叶有新鲜的梗死灶,是典型的“急性脑卒中”症状。   这种急性病症在急诊科非常常见,陈俊经验丰富,医术精湛,自然将他给抢救了回来,然后就转去了神经内科,接受进一步治疗。   事实上,这名患者在很久以前就查出过高血压病史,但是由于没有明显不适,他本人也觉得身体很好,所以就没有重视和治疗,既没改善平时饮食油腻的生活习惯,也没有因为患脂肪肝等而前往专科就诊治疗。当然,最主要的原因还是因为穷,家里到处都需要用钱。他不节省,不拼命,家里就入不敷出,孩子的学费就没着落,老人的医药费就没着落。   他老父亲的心力衰竭症,医生说五年死亡率为50%,每次进医院,要住院的话,一住就是至少半个月。而且,他的老父亲很消瘦,常年的操劳以及营养不良,造成血白蛋白极低,每次都要打蛋白针。而人工白蛋白是比较昂贵的血液制品,哪怕是国产的也要四五百元一支,一天两支就是一千,一次住院至少得用个二十支,关键是,这药每次医生都让家属去外面药店里自己买,根本不走医保。   陈俊告诉他,事实上,这药是在部分医保里的,但是只有白蛋白低于30%的患者才可以走医保,另外就是,可能他们当地医院的医生每个人都有“配额”或者“限量”,如果自己手上的额度开完了,那不是得让患者自费购买了么?   所以医生们一般都将这药留给濒危的老人们使用。他的父亲在那里可能并不算是最严重的。   除了人工白蛋白,还有许多药也都要自费去药店购买,如一些比较好的抗凝药物等。   那名患者告诉陈俊,即便如此,有时候还买不到,说是缺货!   陈俊就心中一叹,这对于医疗不发达的地区来说,确实是一种无奈,恐怕这也是大部分人想要留在大城市安家落户的原因之一。大城市的医疗资源、教育资源、工作机会等等,都不是小地方所能比拟的。   当然,这名患者的高血压病史、脂肪肝病史,都不是急性脑卒中的主要原因,最最主要的原因就是,他太操劳了!每天工作长达十六个小时,日复一日,这是硬生生把自己“累”进了医院!   陈俊有时候想想,自己挣钱真是太容易太容易了,还偶尔会抱怨工作太忙,这跟人家一比,又算得了什么呢?可谓身在福中不知福。   陈俊了解到,这名患者转入神经内科后,接受了进一步检查,神经内科的医生们还查出,他有高纤维蛋白血症,血管检查发现脑动脉已经硬化,供应大脑血流的颈动脉也有了斑块。   神经内科的医生对其进行了抗血小板、降脂、神经保护及改善脑组织循环等治疗。相信过一段时间就能出院。   只是,这名患者很等不及,因为休息一天就一天没收入,而且还在住院,又是一笔花销。他生了这么大的病,一度生命垂危,但是,他也没有通知家里人,还央求医生,千万别联系家里人。毕竟,他是家里的“顶梁柱”,是家里的“天”!   在外面,可能他只是一个卑微的木工师傅,一个能被客人随意辱骂的外卖骑手,但是,在家里面,他就是家庭所有人的依靠!家里面,除了他,就是老人、女人和未自立的孩子。   他对陈俊说道,只要再拼两三年,等他大儿子毕业了工作了,可能家里的苦日子会稍微改善一些!那时候,也算是熬出头了!   陈俊劝道,可千万不能再这么拼了。在这么拼下去,我怕你熬不到你儿子大学毕业!   这话一出,这名父亲沉默了。只是,没办法,他咬了咬牙,出院后,还得继续奋战。   ……   因为工作太拼而进医院的,绝不止这名“拼命爸爸”一人,以前,陈俊接诊过一个阑尾癌患者,黄雪娇,就是拼业绩太凶,为了多卖几套房子,明明腹痛得不行,偏要强行忍住,“带病”工作,结果,就进了急诊科,幸亏遇见了陈俊。   其实,黄雪娇并不是当天一天拼得太厉害才导致如此的,而是,年复一年,连续好几年如此,这才导致“病来如山倒”!   疾病,都是有个积累的过程。这个过程,很多人不重视,或者说没有时间和精力重视,要么就是明知道如此,但生活的巨大压力,让他们不得不选择忽视。   无独有偶,陈俊回到急诊科,晚上值班的时候,深夜十二点,又来了一个熬夜加班到不得不挂急诊的患者。   这名患者不是木工师傅,也不是外卖骑手,也不是工地上的建筑工人,他不是干体力活的,而是一家保险公司的销售主管,一年到头,每一天都跟打了鸡血一样,四处奔波,早上很早起来,晚上很晚回家,披星戴月,整个人就是一颗高速旋转的陀螺,忙得是天昏地暗,没有任何时间停下来欣赏沿途的风景!   他深夜的时候,仍旧在书房加班,然后,突然出现右耳耳鸣和耳闷感,整个人天旋地转,并伴有恶心呕吐,他以为是疲劳过度,休息一下就好。结果,哪里知道,越来越严重,没办法,只好叫醒老婆。   他老婆见状,也心慌得不行,急急忙忙驱车,将他送来了省一医急诊科。   陈俊了解情况后,给他做了头颅磁共振检查,排除脑出血及中风等问题后,确诊为突发性耳聋,然后,转入了耳鼻咽喉科病房,接受进一步治疗,比如高压氧舱治疗,糖皮质激素+血液流变学治疗,后者包括血液稀释,改善血液流动度以及降低粘稠度/纤维蛋白原,具体的药物有巴曲酶、银杏叶提取物等。   其中,银杏叶提取物一般是采用静脉滴注给药,能改善内耳的局部血液微循环。   而巴曲酶则是一种降纤维蛋白原的药物,也是多采用静脉滴注,改善高凝状态,不过,在患者存在凝血功能障碍或患血液疾病时需谨慎使用。   糖皮质激素则可全身或局部使用,可口服方式给药,也能静脉滴注给药。只是,糖皮质激素不宜长期、过量使用,因为它可干扰体内糖、脂肪、钙等物质的代谢,引起高血糖、高血脂、骨质疏松等问题,需要严格按照医嘱用药。   突发性耳聋,一般是以药物治疗为主,除非是药物治疗后听力恢复不良,尤其是双耳听力受损,则需考虑行人工耳蜗植入术,以改善听力。   突发性耳聋的患者,其实是挺多的,陈俊以前也接诊过。这种病,突然发生、病因未明的感音神经性听力损伤。可以是一天之内,也可以是几天逐渐地听力下降。诊断突发性耳聋的一个重要标志是72小时内至少在2个连续的频率上听力损失≥20dB。   任何年龄阶段都有可能出现突发性耳聋,但患病的高峰年龄为40~60岁的成年人。一般认为是内耳出现了问题,通常是影响一只耳朵,双侧突聋的发病率约占全部患者的1.7%~4.9%。   研究表明,突发性耳聋的发病率约为5~20/10万。但近年来,发病年龄有向年轻化偏移的趋势,且发病率逐渐增高。一般认为,突发性耳聋与病毒感染、内耳血液微循环障碍、头部外伤、自身免疫以及变态反应等密切相关。另外,天冷血管收缩,引起内耳血液微循环障碍等,也是突发性耳聋发生因素之一。   患有突发性耳聋的人通常会在早上醒来的时候突然发现自己听不见了。起病时,大多数患者会感觉到一侧耳朵突然听力下降,少数患者会出现双侧听力同时下降的情况。另外,也有可能会伴随着以下症状中的一种或多种,如耳朵肿胀感,头晕,耳鸣等等。发现听力下降的时候,一定要及早去医院诊治。一般在7~10天以内开始治疗者,效果较好。发病后2周内积极治疗者疗效明显优于2周后就诊者,发病时间>30天预后更差。   这两个病例,陈俊自然分享在了自媒体上,他想告诉粉丝们的是,工作虽然重要,生活的压力虽然大,但是,一定要劳逸结合,因为你一旦病倒,可能家中的“顶梁柱”就倒了!   正是为了家人的幸福,所以才越发要爱惜自己的身体。   一定不能熬夜,一定不能过度疲劳和紧张,面对生活和工作压力千万要注意调整好自己的情绪。   如果身体出现任何不适的症状,一定要及时就医,千万别说忍忍就过去了。很多病,早发现早治疗,会容易很多。 第605章、雷小曼相亲第N弹   “俊仔,如果伤心过度的话,会不会出现胸口难受喘不上气?”周诗语突然打电话来问陈俊。   陈俊就道:“是有这个可能,有一种病叫‘心碎综合征’,说的是人伤心到了极点之后,会出现胸痛、憋气和呼吸短促,甚至心脏暂停的症状,心都碎了的那种感觉,当然,不是心真的碎了,只是一个比喻。不过这个病虽然有,但是很罕见。怎么了?是谁伤心过度?”   周诗语道:“当然不是我了。只要你不甩了我,我是不会心碎的啦。”   陈俊:“……能端一下大明星的架子吗?”   “咱俩谁跟谁,在你面前我有什么好端的,我什么部位你没见过啊?”周诗语娇笑道,语气里充满了幸福还有略略羞涩,旋即就说了情况,“是我的一个朋友,以前拍戏认识的,她是剧组的编剧,在文学界也小有名气,还出版过好几本女频小说,不过你不爱看这些东西可能不知道。嗯,她很不幸,她老公这些天出车祸去世了,然后办丧事我去了,她挺伤心的,一度晕厥,我安慰她的时候,发现她有胸闷,难以呼吸的症状,也不大清楚会不会出事,就问问你,你不是专家嘛!”   “呃,”陈俊想了想,就问,“她老公什么职业?平时为人处世怎么样?还有,她有去医院检查过吗?”   “她老公啊,好像是做生意的,之前我见过一面,长得挺帅,当然,没有我家俊仔帅,然后似乎女人缘不错,据我那个朋友说,她老公平时有点儿花花肠子的……”   这话说得,陈俊很羞愧。自己,又何曾不是花花肠子?虽然仅有两个,但是,这种事,只要有一个就解释不清了,两个跟一百个,有区别吗?当然,还是有区别的,至少,沾染隐疾的可能性比较小。   周诗语似乎意识到了,连忙道:“不是说你不是说你啦,你还好,除了我,也没有乱搞其他的小三。呃,还是说我那个朋友吧,今天她胸闷的特厉害,就去当地医院检查了一下,医生说是怀疑乳腺疾病,但是乳腺B超仅提示乳腺结节,经胃镜、CT、心超等多项检查也排除了器质性病变的可能。她家是在一个三线城市,离我现在拍戏的地方不远,要是近的话,我就叫她直接去找你看病了。”   陈俊琢磨了一下,说道:“她这个情况,我建议去筛查一下梅毒。”   “什么鬼?”周诗语惊呆了,电话都差点掉了,问道,“为什么要筛查梅毒啊?”   陈俊道:“因为她丈夫挺风流啊,总而言之,你想办法劝说她去做一下梅毒检查,可能会有意想不到的收获……”   周诗语道:“我怕挨打!”   陈俊:“那算了。就当我没说。当然,可能也不是我说的这种情况,具体也要检查之后才知道的。”   “那行吧,我找个机会跟她说说,不过我要是挨打了,你可得过来照顾人家呀~”周诗语可怜兮兮地说道。   实际上,怎么可能挨打呢?顶多是挨骂,绝交,友尽之类的,周诗语这样说纯粹是开玩笑罢了。   其实,周诗语也是将信将疑的,只是,她很相信陈俊,觉得陈俊应该不是无的放矢,反正她不是医生,她也不懂。   但周诗语确实是去找了那位朋友。这种事,电话里不好讲,还是当面说的好。   周诗语买了一束花,还有一支国际大牌的昂贵口红,去探望那个朋友。俗话说伸手不打笑脸人,周诗语打算先送上一点礼物,免得一会儿人家骂她骂得太难听。   来到朋友家,那个编剧朋友正孤寂地坐在窗前,傻愣愣的,很显然,还没有从丧夫的悲痛中走出来。刚刚死了老公,她也无心码字。边上,一张桌子上小巧的笔记本屏幕开着,显示码了一半的章节,难以为继……   “安安,别伤心了,逝者已逝,活着的人还要继续,节哀顺变吧!”周诗语来到秦安安身边,将礼物放在桌子上,然后轻轻帮秦安安揉捏双肩。   毕竟,她事先也问过陈俊的,如果真的万一是那种病,这种程度的接触不会传染。   “唉~,我还没有孩子,他就走了……”秦安安失魂落魄,仍旧处于一种浑浑噩噩的状态,叹息道。   周诗语说道:“你以后的路还长呢,来,看看我给你买的口红,色号喜不喜欢?”说着就去拆那只口红,要给秦安安亲自涂抹。   秦安安摆手推拒,说道:“不要了。我以后再试吧,现在真的没有心情。而且,我老公刚过世没多久,我也不能化妆的。”她这几天一直都是素颜,为了哀悼亡夫。   “抱歉,是我考虑不周。”周诗语歉然说道,想了想,终归是要切入正题的,于是说道,“你的胸闷情况好些了吗?”   “没有,好像越来越严重了,我感觉,应该是太伤心了的缘故。”秦安安说道。   周诗语道:“我问过我一个医生朋友,他给了点建议,只是……这个建议……只是……”   事到临头,周诗语一时之间不知道该怎么开口,说人家有梅毒,难以启齿啊。这个女人平时很淑女风范,很有气质,冰清玉洁的,就连周诗语都觉得,这样的女人怎么可能跟梅毒搭上关系呢?   秦安安说道:“咱俩还有什么见外的?有什么话你直说,我能扛得住!”她还以为是关于她老公的。或者自己真的心脏因为伤心过度而有器质性病变了。   周诗语就银牙一咬,轻语道:“我那个医生朋友,建议你去医院筛查一下梅毒。”   “周诗语!”秦安安回过头来,狠狠地瞪了一眼周诗语,咬牙说道,“都这种时候了,我都这么伤心了,你还忍心这样伤害我?!你能别开玩笑吗?”   周诗语毫不示弱,盯着她的眼睛,说道:“我没开玩笑。你老公先前风流成性,未必没有这个可能!而且,我那个医生朋友叫陈俊,他是很有名的网红医生,就是和我之前一起录制杏林道综艺节目的那个!他有破亿的粉丝,其中还有不少其他国家的人!”   “……”秦安安陷入了沉思。还有些恍惚。是啊,自己的老公生前是很风流,只是,刚刚死了,自己沉浸在悲伤中,忘却了他以前的那些混账事,现在经周诗语提起,这才想了起来。   “真要去做这种检查吗?会不会很丢人啊?而且万一不是呢?”秦安安有些意动。毕竟,她不是蠢人,人家周诗语是大明星,每天多少忙啊,能百忙之中抽空来看自己,还专门说这个事,显然不是吃饱了撑着的。   “有什么丢人的,如果真是的话,你也是受害者。万一不是,那不是挺好的吗?就当我发神经,到时候我向你赔礼道歉吧!”周诗语说道。   “那我就去?”秦安安很忐忑。   “嗯,一定要去!我有种预感……请原谅我乌鸦嘴!”周诗语拍了拍自己的樱桃小嘴。   她的樱桃小嘴粉嘟嘟的,陈俊还夸过她的小嘴够甜美。双眸有光,朱唇若糖,这是陈俊曾经对她的评语。   她看陈俊的时候,眼睛里都是有神采的,令陈俊难以抗拒。   周诗语想起陈俊,觉得陈俊虽然有她这个小三,但是平时为人还是挺老实的,严格上来说,也不算花心渣男。反正,比秦安安的老公是要好得多的。   随后,周诗语又陪秦安安闲聊了几句,就告辞离去。若是以前,她可能有想在这里留宿,陪陪这位好朋友,但是现在却是不敢了。万一自己也染上了梅毒,那真是说不清了。   秦安安经过一夜的沉思,第二天,还是去了当地医院皮肤性病科进行了筛查。检查结果提示梅毒螺旋体抗体(酶免)阳性,梅毒螺旋体特异性抗体(TPPA)阳性,梅毒不加热血清试验(TRUST)阳性1:16。   拿到结果的那一刻,秦安安感觉自己都快要疯了!整个人的心态都要崩了!老公过世的悲伤一消而散,取而代之的是无尽的愤怒,悲愤!之前有多爱,现在就有多恨!   这特么什么人啊!渣男!绝世渣男!你自己在外面乱搞也就罢了,居然还把这种病传染给我,你对得起我吗?幸亏是梅毒,还有得治,若是艾滋病,那又该如何是好?   秦安安愤怒之余,给周诗语打了个电话,告知她这个结果,并对周诗语表示感谢:“诗语,要不是你,我恐怕……医生说这个病如果拖到晚期也是很麻烦的,现在还来得及!真是太感谢了。话也不多说,等我病好了,再和你相聚。现在却是不方便见面了!”   “呃,不用谢,咱们是好朋友嘛!”周诗语安慰几句,让她不要多想,在医院好好配合治疗,争取早日康复。   秦安安道:“你别担心我,我会好好的。我若不好好活着,越活越好,那还真对不住那个渣男!我一定会再找一个真正的好男人结婚生子的!”   “嗯,祝你早日寻回幸福!”周诗语说道。   挂了电话,周诗语一时之间无语,对陈俊的佩服与崇拜无以加复,这个时候,简直想立刻飞到陈俊的身边,好好的让他宠自己。可惜,还有好多戏要拍,人生就是如此忙碌。另外就是,回去H市,陈俊有荀素雯在那边,周诗语感觉不方便。有时候,她也挺心虚的。   她真想和陈俊流落到一个无人的远离尘世的荒岛上,过个十年八年!   她也知道小三是不对的,是可耻的,可是,就是控制不住自己的感情,那又有什么办法呢?以前,她也很痛恨小三,在网上看见什么小三的新闻,都是和朋友们一起痛骂的,结果,没想到自己成为了自己曾经讨厌的那种人。而且,自从自己当小三后,才发觉,有些小三可能也不是那么渣。不能一棒子打死。   ……   雷小曼的妈妈出院了,早已康复。这位老阿姨“生龙活虎”之后,又开始孜孜不倦地给雷小曼找相亲对象。   这不,雷小曼妈妈就从相亲广角拿回来了一大叠资料,最终,从中挑出了十几名她自己认为“优质”的男生,来给雷小曼选择。   雷小曼不愿意挑,她妈妈就随便抽了一个,往雷小曼面前一拍,吼道:“你不去也得给我去!”   雷小曼:“……”见到妈妈怒发冲冠、剑拔弩张的样子,只好委委屈屈地点头,答应去了。   “妈~,我去还不成吗?您赶紧坐下,喝口水,万一又气坏了身子可怎么办?”雷小曼温言软语,实在是怕了她妈妈了,这跟以前不一样,以前妈妈身体好,还能顶两句,现在可半句都不敢顶!这万一又气得进ICU了该怎么办?赶紧送上水,又乖巧地去给她妈妈捏肩,捶背,敲腿,好一顿服侍。   “这还差不多!”雷小曼妈妈眯着眼睛享受女儿的服侍,见雷小曼低眉顺眼的样子,就态度缓和了一些,苦口婆心地说道,“咱们女人啊,一定要找个好男人嫁了,你还真想当老姑娘当一辈子啊。不早点嫁,等年纪大了更加不好找,以后有的你后悔的!”   雷小曼:“妈,我去还不成吗。只是……”   “只是什么?”   “只是我有点儿厌烦了,而且……”   雷小曼妈妈似乎明白了,连忙道:“哦~,你是害羞胆怯是吧?没关系,我让你表姐陪你一起去!妈妈就不跟着去了,妈跟着去到时候你又嫌弃!”   雷小曼:“……”我什么时候说我害羞了?   然后,雷小曼的妈妈就给雷小曼的表姐打电话了,雷小曼长得像她妈妈,而她表姐则是大姨家的孩子,长得也像妈妈。   于是,相亲那天,约在一个咖啡厅,雷小曼和表姐早早到了,但是表姐觉得,自己和雷小曼坐一块,万一人家男生紧张怎么办?就想了个辙,说道:“小曼啊,要不我坐隔壁,到时候你装作不认识我,你们聊你们的,我暗中替你把把关!” 第606章、瞅你咋滴!   “好吧。”雷小曼就同意了。于是,她表姐就坐到边上去了。   过了一会儿,那个男生来了,长得还挺斯文,雷小曼也颇为满意,只是,雷小曼不擅长“兜搭”男人,那个男生也不擅长撩妹,因为,这种事,但凡有一个人擅长,都不会沦落到需要相亲的地步啊!   所以,两个在这方面都比较“生涩”的大龄青年,面对面坐着,都不怎么说话,相当冷场,气氛一时之间沉默异常。   那个男生坐立不安,左右张望,就想找个话题缓解一下这尴尬的气氛,忽然眼睛一动,有话题了,凑近了一些,冲雷小曼小声说道:“你看旁边那个女人长得好丑啊!”   雷小曼眼角余光一瞟,我去,那不是我表姐吗?   “抱歉,她是我姐!”雷小曼冷冷地说道,有些不高兴了,你说这人怎么这么缺德,我姐招你惹你了?   雷小曼的姐姐也听见了,心里头自然不爽,只是不好发作,怕坏了表妹的好事儿。   男生愣了愣,很尴尬,比之前更尴尬,他摸了摸头,十分不好意思地说道:“对不起,对不起,你们长这么像,我早该猜到的!”   雷小曼:“……”一口老血差点喷出来!   实在是忍无可忍了,站起身来,拉着表姐就走!留下那名男生在风中凌乱!   到了外面,雷小曼表姐问:“就这么走了?不大好吧?”   雷小曼撇撇嘴:“有什么不好啊,那人脑子有问题,不会说话也就罢了,还非常蠢,以后要是真嫁给他,还不得给气死!”   雷小曼姐姐一想,也是,就走呗。那么大年纪的人了,连句人话都不会说。要是雷小曼妈妈在这里,还不得再次气得进医院啊!   回到家里,雷小曼妈妈一问,雷小曼也不敢说实话,就说两人不合适,互相看不上眼。雷小曼妈妈打电话问了问雷小曼表姐,雷小曼表姐也是这般回答。因为,两人在路上分别的时候,早就商量好了的。   雷小曼妈妈一想,不合适就别勉强,这相亲啊,就是得有耐心,可以慢慢相,慢慢找嘛,于是又从手里的资源中挑了一个。   挑的这个小伙子虽然学历不高,但是人忠厚老实,而且是开汽修店的,一年收入还可以,应该也算是女儿的良配吧。   雷小曼拗不过妈妈,只好再次去相亲了。这一次,她没有带表姐。主要是她表姐上次受了一万点暴击,觉得多跟雷小曼出去几次,要被气死。   雷小曼对咖啡厅有抗拒,这次,就选在了H市图书馆,安安静静地坐在一个窗边,拿了一本书,边看便等对方。   她将自己的位置发给了对方,过了一会儿,对方就来了,问:“请问是雷小姐吗?”   “是的。”雷小曼抬起头来,看了对方一眼,对方特别胖,两百多斤,而且还个矮,似乎比雷小曼还要略矮一些,两只手上都是老茧,粗糙难言,指甲里似乎还有黑泥巴,跟陈俊的手不能比。   这光从颜值上,雷小曼就无感了。虽然她自己长得也不咋样,但难道还不能对对方要求一下颜值?好歹为了后代考虑,需要改良一下基因吧?丑女难道就不能找稍微看得顺眼一点的?就算不找帅哥,找个普普通通的也行。稍微偏下一点也能接受,但这男的,就比普通还要差许多。   唉,雷小曼叹了一口气,但来都来了,就聊聊呗,兴许两人聊得来,很投契呢?   然后,小伙子就坐下了,坐下之后,盯着雷小曼手中的书瞄了瞄,顿时一乐,说道:“你也喜欢看炼钢的书啊?那啥,我也喜欢!咱俩真是有共同语言了!”   雷小曼:“……”我去,一时之间有些懵,我啥时候喜欢看炼钢的书了?   小伙子就接着道:“你怎么看《钢铁是怎样炼成的》呢?”   雷小曼再迷糊也反应了过来,嗨,这叫什么事?其实,她喜欢看《钢铁是怎样炼成的》,只喜欢看前半部,因为,里面保尔和冬妮娅的爱情很吸引人,算得上是“顶级的言情片”,到了后半部,保尔和冬妮娅分开了,冬妮娅嫁人了,她就不爱看了。总而言之,她看了好几次,都是到那个地方就再也翻不下去。但前半部分真的是看了一遍又一遍,屡看不厌。   她也期望有一段那样的爱情,然后最好是相伴到老。可惜了,保尔与冬妮娅……   但无论如何,这跟炼钢都是没有关系的。即便有关系,那也是讲人的钢铁意志……自己好歹也是书香世家,从小受到的文化、教育,个人的底蕴……嫁给这样的人,将来真的会幸福吗?   雷小曼迷茫了,犹豫了,甚至有点儿害怕,害怕婚后的那种牛头不对马嘴的生活……也有点儿婚姻恐惧症吧,所以,这一次相亲,最终也无疾而终。   然后,没多久,雷小曼妈妈又给雷小曼安排了第三场相亲。这个阶段的第三场。若是所有的加起来,在里面应该能排到五十开外。   雷小曼感觉,用不了一两年,自己恐怕就能实现传说中的“百人斩”!嗯,达到“一百次相亲”的“成就”!   这一次,雷小曼觉得,还是选在一个公园吧,下了班之后,雷小曼散步来到公园,夕阳余晖洒落,照耀得公园里美轮美奂。   她坐在一个长椅上等对方,不远处,有几个老人在练太极。至于广场舞,还没有开始。   然后,那个男的出现了,人长得普通,但是个子高,捧着一束玫瑰,一路小跑过来,接了“暗号”之后,对方确认了雷小曼无误,然后盯着雷小曼狠狠看了几眼。   “怎么了?”雷小曼问道。   结果对方很没素质地将鲜花一扔,说道:“特么的长这么丑,浪费劳资时间!”转身就走!   雷小曼:“……”一个人在风中凌乱,远处一些练太极的老伯都停了下来,诧异地望向这边。   雷小曼看着对方远去的背影,周围人的指指点点,她忽然鼻子一酸,眼泪不争气地流下来!捂着脸就朝另外一个方向跑去!   这什么人啊,你嫌我丑,随便找个借口婉拒不就行了吗?说家中有事,无中生友,都可以,干嘛要这样直接啊!这也太伤人了吧!   雷小曼一边哭,一边跑,不知道怎么,就来到了荀素雯的店外面。   陈俊和荀素雯都在店里,荀素雯拍了拍陈俊的肩膀,就对他说道:“你看,外面那是不是小曼啊?哭的好伤心啊,你赶紧去问问怎么回事,安慰她一下!”   陈俊就跑出去了,来到雷小曼面前,就问道:“小曼小曼,你怎么了?干嘛哭成这样啊?谁欺负你了,告诉哥,哥帮你出头!”   “陈俊~。”雷小曼见到是陈俊,立马扑进了陈俊的怀里,放声大哭!   陈俊没办法,只好轻轻拍她的肩膀,安慰她,同时,陈俊往店里面瞄了一眼,因为怕荀素雯生气。   不过,荀素雯可没有那么小气,而且,她真拿雷小曼当妹妹一样,于是招了招手,示意陈俊将雷小曼弄到店里来。   陈俊劝说了半晌,雷小曼才止住了啼哭,经过这一宣泄,情绪算是好了一些。陈俊就将她带到店里来,荀素雯用托盘端了几碟小点心,还有两杯奶茶,示意陈俊和雷小曼坐在角落里,边吃边聊。   荀素雯知道,陈俊在心理沟通上有一手,远比自己安慰要强得多,而且,陈俊和雷小曼更熟一些。   然后,荀素雯偷偷问陈俊怎么回事,陈俊就偷偷告诉她,相亲失败受打击了。   荀素雯轻轻点头,一副我明了的样子,让陈俊好好陪雷小曼。   雷小曼化悲愤为食量,一边大口大口地吃,一边小声向陈俊倾诉,骂那个相亲的混蛋,怎么就能够这么直接地伤人!   之所以小声,是因为店里面人还挺多的,荀素雯的甜品店每天都生意很好,店面都扩大了好几次了。反正,边上的铺子都是陈俊买下来的,扩充店面比较容易。虽然有一些是租给别人在做,但是有些人经营不善,做了一半就想转手,陈俊索性就回收了。   “呜呜,你说那渣男混蛋吗?竟然直接说我丑,呜呜~”雷小曼一边吃着小蛋糕,一边哭诉。   陈俊轻拍桌子,“义愤填膺”,大声道:“真不是东西!再说,你丑啥……”   他话还没说完,后面“长得挺漂亮,要有点自信”还没出口,结果,雷小曼后面一张桌子,四名人高马大的男子忽然站了起来,齐齐怒目瞪着陈俊,其中一名男子冲陈俊指了指,骂道:“瞅你咋滴?!”   陈俊:“……”   雷小曼:“……”   一时之间两人都懵了,这啥情况?   陈俊反应过来,连忙摆手,说道:“别激动,别激动,误会,都是误会!”   一脸笑意,他亲和力极强,这灿烂一笑,顿时就将对方四人的怒火化解了个七七八八。   那四人:“……”心说这小子,不,这小白脸咋不按套路出牌啊?难道不应该说“你再瞅瞅试试”?   这要是在俺们家乡,早干起来了,这南方的怂包,长得比女人还女人,没劲!   陈俊是斯文人,虽然他“力大无穷”,真干起来,说不准还能轻易将这四人撂翻,但是,他不喜欢打架,而且这是在自己的店里,打坏了桌子椅子、瓶瓶罐罐,多不好?   所以,他继续安抚雷小曼。   经过那四人一闹,雷小曼也有些想笑,忍俊不禁,当即捂着嘴,因为怕再次引起那四人的误会。   只是,陈俊却忍不住盯着其中一人看了又看。连看了好几眼。   我去,这下,那个人来劲了,立马将桌子一拍,站起来骂道:“瞅你咋滴?!”心说这回总该按套路出牌了吧?特么的,这小白脸嘴上说不要,身体倒蛮诚实,我不瞅你,你还盯着我瞅了,这不是没事找事吗?   所以,他就站了起来,要撸袖子!其他三个人也连忙站了起来,有两个人因为是背对着陈俊的,所以这时候再次转身!   四个人怒目而视,虎视眈眈。   陈俊连忙摆了摆手,清了清嗓子,也站起来,但是他却没有开干,而是指着那个骂他的人,非常认真地说道:“别激动别激动,你平时是不是经常流鼻血?”   “啊?”那名男子一愣,因为,他最近确实是经常流鼻血,“怎么,有问题吗?”   陈俊就道:“你最好是去医院检查一下!”   对方怒了,骂道:“你是说我有病?你他吗才有病,你才要去医院检查!”   陈俊摇了摇头,正色道:“我是正经的医生,省一医急诊科的,绝不是忽悠你或者侮辱你,给你的建议绝对是出于对你的健康考虑!相信我,赶紧去大医院血液科检查一下,越快越好!”   陈俊说得这么认真,不像是开玩笑,说得那几个男子都面面相觑,只是,碍于面子,一时之间不好认怂。   那啥,本来是站起来干架的,结果人家“忽悠”几句,自己就乖乖地跑去医院检查了?哥的脸往哪儿搁?面子还要不要?   结果,就在这个时候,店里的其他客人其实早就关注这里了,纷纷有人说道:“赶紧去医院看,陈医生让你去看,你再不去看会倒大霉的!”   “是的,赶紧去,陈医生不会骗你!”   “你要是不相信,去检查一下不就知道了吗?”   “这种事宁可信其有,不可信其无啊!”   “不听俊仔言,吃亏在眼前!”   ……   哎哟,我去,“这店里的都是你家的亲戚?”四名男子惊呆了,其中一人问道。   陈俊看了看,连忙摇头:“不是啊!”周围的人,有些常来他店里,荀素雯可能面熟,但他真不认识。   “那都是你好朋友?”那名男子又问。   陈俊道:“不是啊!”   “那为什么都帮你说话?”   陈俊:“……”看向了众人。   众人一起哄然大笑,纷纷说道:“陈医生,我们是你的粉丝啊!”   “就是,俊仔大名,如雷贯耳啊!”   “陈医生你好,能和你合个影吗?搞个签名也行,之前一直不好意思搭讪!”   “陈医生,我关注你很久了,你比电视上还要帅!”   ……   荀素雯:“……”搞了半天,这店里的生意每天这么好,我还以为我自己多么善于经营呢,结果原来都是粉丝捧场?   不过,做生意嘛,靠的就是人脉,粉丝捧场难道不香吗?只要不是那个姓周的小浪蹄子来就行!荀素雯还是很开心的,含情脉脉地看了陈俊一眼,决定晚上回去要好好犒劳犒劳他。 第607章、可怕的“再障”!   面对粉丝们的热情,陈俊连忙回礼,团团抱拳:“感谢大家的支持,感谢大家的捧场!”   那四个高大的男子面面相觑,我们确定不是走错了剧场?这里确定不是在拍戏?   不过,这种事还真的是宁可信其有,不可信其无,毕竟,这个小白脸,不,这个医生,说的挺准的,那名男子确实是最近常流鼻血。   那四名男子就走了,临走前,其中一个男的还有些不服气,忍不住回头又指着陈俊说道:“要是我兄弟去检查了,没查出来什么,你给我小心点!”   陈俊道:“这家店就是我家的,你要是有什么不满,嗯,我随时恭候大驾!”   那四名男子就走了,只是,陈俊有点儿心虚,刚才不应该放“狠话”的,自己在的话自然是无事,若是自己不在,就荀素雯一个,万一出点啥事……   荀素雯似乎看出了他的忧虑,走过来牵着他的手,说道:“没事儿的,我们这里是闹市区,一天到晚人流不息,随时都能报警。再说,我相信你!”   她自是相信老公的医术,老公号称“鬼神莫测俊哥哥”,可不是开玩笑的。每逢“隐疾”,一点击中!   经过这么一闹,雷小曼的负面情绪也消散得七七八八了,这时候就过来问陈俊:“俊仔,你说他到底是什么病?”   周围的粉丝们也都安静了下来,目光灼灼看着陈俊。   陈俊就道:“我怀疑他是再生障碍性贫血!”   “啊~”雷小曼惊呼,她是医生,自然晓得这个疾病的“恐怖”。而其他人,因为是圈外人,还懵懵懂懂。有的人甚至心想,不就是贫血吗?有什么大不了的,谁还没贫过血啊?   有一名女生心道,我每个月大姨妈,流那么多血,我也贫血!   雷小曼接下来略带同情的惊叹,震惊了大家:“啊~,就是那个比白血病还要可怕的再生障碍性贫血?”   “什么鬼?”   “比白血病还要可怕?”   “我的天呐,请让我同情那个大高个一下!”   “陈医生,到底是怎么回事?你跟我们讲讲这个病吧!”有女粉丝要求道。   雷小曼的话真的把大家给惊到了,也勾起了大家的好奇心。   既然大家这么好学,陈俊就科普一下了。医学的科普工作任重而道远,陈俊是随时随地准备科普的!   因为,他有这个本事,能做到张口即来。好吧,又到了他用“学识”装逼的时候了!   陈俊就道:“再生障碍性贫血,简称‘再障’,是一组骨髓造血组减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。原发性再障中男性多于女性,青年多于老年。根据疾病变化速度和病情轻重,结合血象和骨髓象可将再障分为急性型和慢性型。若有致病原因如药物、化学品、辐射、感染为继发性。   比如,以前省一医儿科就有一个这样的病例,一个小女孩,年仅五六岁,经常性流鼻血,腿上长出小红点,她妈妈带她来儿科就诊,结果就被诊断为再生障碍性贫血,最后,我们医生仔细探讨之后,发现患病的原因竟与染发有关!所以小孩子是不能染发的!”   “还有,一名中年男子,刚刚买了新房,装修完没三个月就着急搬进去,小孩子突然变得不太对劲老说不舒服,带来医院一检查,结果发现,身体里的血小板持续下跌……,这些都是再生性障碍性贫血!   这个病,之所以说它比白血病还要可怕,是因为预后相当不好。再障的预后依分型、骨髓衰竭程度、病人年龄及治疗早晚而定,尽管重型再障近年来已有多种治疗方法,但总的效果其实是很欠佳的,约1/3~1/2病人于数月至1年内死亡。死亡原因主要为感染和出血,尤其是脑出血。   当然,如果病情轻的话,早发现早治疗,慢性再障治疗后约有80%的病人病情缓解,但是,也仍有不少病人病情会迁延不愈,然后进展到一个较为严重的状态,只有少数病人能完全恢复。”   陈俊这么一说,大家就明白了,我去,原来这么难治的。像刚才那名男子,若是确诊出来真的是再障,估计绝对要感谢陈俊。否则,拖延时间长了,预后就相当难说了。   不管什么病,早发现早治疗,扼杀于萌芽之中,都是最好的。如果说还要更好的话,那就是,防患于未然,平时多注意,要爱惜自己的身体。   陈俊接着说道:“其实,现在国内的血液病患者数量依旧庞大,远超大家的想象,不仅疾病的类型多种多样,诱发的原因也远比我们想象得多。以血小板减少症为例,如今它的发病率每年都在上升,据统计每10万人中就有5~10名免疫性血小板减少症患者,他们可能是你年长的父母,刚上幼儿园的孩子,甚至就是你身边的同龄人。”   “陈医生,刚才听你说,住了新房子才得了这种病,甲醛是罪魁祸首吗?”有粉丝问道。   陈俊就点点头,说道:“是的,甲醛基本上就是元凶!”   他又给大家分享一个病例,也是省一医里面的真实医案。   说的是一名年轻人,二十八岁,也是买了新房,准备装修好了就住进去。筑巢引凤嘛,没有房子,找女朋友都是问题。   有了房子,相亲的底气就足了。但是,H市的房子多贵啊,租房也挺贵的,他买了房子之后,装修好,就不想再去租房子了。一来租金年年涨,二来,房东有时候挺可恶的,每次来收房租,就说些阴阳怪气的话,说把他的房子哪里弄坏了,哪里弄化了,哪里的灯又不亮了,以前好好的。还说很多人求着租他的房,必须得涨房租。   年轻人心说,你家的灯百年不坏啊?我给你配一根灯管不就得了?动不动就涨房租,劳资打工挣的一点钱,一大半都给了你了!吸血鬼!   于是,愤而退租走人。然后,他就住进了他刚刚装修好的房子里!心说劳资有房子的,不会再受你这个破房东的气了!恶心死了!   他搬进去时,刚好冬天,天冷,于是他没有开窗,然后还开了空调。很遗憾,两个多月后,他就发现自己牙龈出血,还有高烧的症状,到医院一查,血小板只有8000,患上了急性“再障”。   陈俊说道:“像这样的患者其实还有许多,他们大都平时身体倍棒,也几乎没有遗传史,分析之下,其病因只能与新装修房屋超标的甲醛有关。所以,甲醛屋千万不能住。不仅有得白血病的几率,还有可能患上再生障碍性贫血,而后者,比前者更麻烦!”   陈俊告诉大家,“再障”的发病率大约为7.4/10万,去年,省一医血液科门诊就诊人次为4万,住院患者3900人次,这类患者占了1/5,且逐年增多。医生们分析,这与人口老龄化、环境污染、免疫力下降有关。   一旁,雷小曼暗暗吐了吐舌,心说陈俊就是厉害,张口就来这么多数据,而且,她相信,陈俊绝不是信口胡诌的。   令雷小曼惭愧的是,同样在一家医院工作,怎么她就对其他科室的数据一点没印象呢?   大约是她平时除了自己工作的科室,基本上不关心其他科室的情况,要关心,顶多是关心一下其他科室的八卦。比如哪个哪个医生跟老婆吵架了,出轨了,要离婚了之类。还有谁谁谁,和谁谁谁,竟然偷偷在电梯里无视监控而做一些亲密动作,结果闹得人尽皆知。大家都嘲笑他们,太猴急了,明知道电梯里有监控,但是身边没人,就忍不住那个……   所以,陈俊告诉大家,生活一定要多留个心眼,房子装修好,最好通风半年以上再入住;新买了汽车闻到异味,开车时一定要开窗,别开空调;感觉疲劳时要及时休息,千万别熬夜或乱吃东西;染发次数别太多,别染发根。   血液病总是突如其来,有在理发店工作的22岁姑娘,为客人染发不戴手套,3个月就患了病;还有40岁的皮革厂小老板,感冒后淋雨又辛苦搬货,也患了病。   临床上,“再障”有贫血、出血、感染等主要表现,陈俊提醒,一旦出现低烧乏力,牙龈或鼻子出血不止,皮肤出现大量出血点,最好去验个血,如果白细胞和血小板降低,就要去血液科做个骨髓穿刺进行确诊。千万别耽误了病情!   至于去甲醛的正确方法,陈俊相信大家都有所研究,在网上也能查到许多资料,生活中也有很多妙招,陈俊就不一一赘叙了。   大家纷纷鼓掌。暗赞陈俊讲得好。不过,有不少女粉丝其实根本没听陈俊讲什么,主要是借着聆听的机会,盯着陈俊的脸和手在看,有的忍不住抹了抹嘴角,不经意间,晶亮的哈喇子都流淌了出来。   ……   视线回到那四名大高个身上。他们从甜品店出来之后,为去不去医院还起了一番争执,最终,为了保险起见,第二天早上,还是去了一家大型医院,挂了血液科的门诊。   昨晚凌晨的时候,小伙子又流鼻血了,想起陈俊的话,很有点儿怕。   医生听说病情之后,立刻安排了检查,结果一查,让医生都大吃一惊,那名患者的血小板竟然只有2.5万,远低于常人10万以上的标准。   而血色素也仅只有8克,大约是正常人的一半,白细胞也只有2000,而这个值的正常范围应该是4000到10000。   医生高度重视,安排做了骨髓穿刺,联系了好几位专家会诊,最终确诊为再生性障碍性贫血!当天就收治住院了!   “医生,我的病不严重吧?”这名患者问医生。   那名老专家就叹了一口气,告诉他:“小伙子,你要做好思想准备,需要长期与病魔搏斗,不过,好在你发现得早,还有得治,只要你配合治疗,我一定把你搞得可以正常生活!”   我去,这名男子差点吓尿了。这要是再拖下去,就是生活不能自理的节奏?   医生告诉他:“这种病,怎么说呢,很恶劣吧,你体内的骨髓造血功能衰竭,药物起效却需要两三个月,患病期间极易因为感染或颅内出血死亡。小伙子,你尽快联系一下你的家人,让他们过来照顾你!”   这名医生没有说的是,他宁可碰到白血病,也不想遇到这种病。因为白血病患者化疗后很快就会缓解,而再生性障碍性贫血就不一样,靠输成分血,但治标不治本。若是不治疗,85%的患者会在3个月内死亡。   如果病情不严重,这名专家也不会说得这么明白与直接。对方的家属不在,只能跟小伙子本人说说。   这名小伙子怎么也想不到,真的是传说中的“病来如山倒”,昨天还在甜品店吃甜品,今天就躺在病床上有种等死的感觉了。幸亏这里是大医院,若是小医院,他恐怕认为医生是在忽悠他,想要多赚点钱。   这名小伙子就联系了家里人,然后让之前的那三个小伙伴,帮自己去向陈俊道个歉,道个谢,现在身体不适,只能委托他们去了。   三人连连答应,同时,对陈俊的佩服无以加复。心说那个医生看着虽然年轻,还有点儿娘炮,但医术真的好厉害好厉害!   ……   三人来的时候,陈俊自然不在店里面,但是荀素雯在,这三个人就走到荀素雯面前,齐齐鞠了一个躬,弄得荀素雯怪不好意思的。   “哎呀,你们这是干嘛?”荀素雯心说,从小到大,还从来没有人给我行过这么大的礼,尤其是,还是三个大男子!之前,人家瞅一眼都要说一句“瞅你咋滴”的人。   对方领头的那名男子就道:“这是替我家兄弟谢谢你老公!唉~,真被你老公给说中了,我那兄弟,唉~,得了大病!” 第608章、人送绰号“H城吃货百晓生”!   另一名男子附和道:“是的,很严重的病!”   荀素雯好奇问道:“什么病啊?是不是再生障碍性贫血?”   这话一出,我去,那三人立马再次震惊!果然是高人,高人中的高人,居然连病名都一般无二!这是高手啊!   忍不住,再次齐齐鞠了一躬。   荀素雯:“……”   接下来,这三人再三感谢,临走时,还从荀素雯的店里买了许多食物,说是以后一定要常常来照顾陈医生生意,也会介绍朋友们过来的。他们和陈医生也算是“不打不相识”。   这三人听说陈俊是什么网红名医,自然是上网查过陈俊的资料的,了解了陈俊的这几年的事迹之后,越发钦佩。   ……   而陈俊,正在急诊科上班。他接诊了一个六岁的小朋友。   陈俊以前在儿科工作的时候,这名小朋友就是儿科的常客,经常感冒发烧过来的,大概是属于体质不大好的那一类。幼儿园班级里,因为人多,会交叉感染,一旦有谁生病,几乎就是大半个班级中招。   而这个小朋友的班上,大概以她的体质最弱,一旦有个“风吹草动”,她绝对是第一批中招去医院报到的。   俗话说,久病成医,这个小女孩的妈妈因为送女儿去医院多了,所以,自认为对医院的“套路”也比较了解了,她觉得自己也算是半个医生。   这一次,这个小女孩出现发热、咳嗽的症状,孩子妈妈就想着以前肺炎也就是挂挂盐水就好了,这次估计也不例外,就不去大医院了。于是,就带女儿去了附近的一家小医院。   医院虽然小,但想来这种小病应该没问题,而且离家近,来回方便。去大医院停个车都急躁死。   小女孩于是在这家医院就诊了,连输了3天液,终于,体温和咳嗽的症状都有了好转的迹象,眼看着就要“满血复活”,可是突然,小女孩呼吸开始急促,然后捂着胸口和肚子,一个劲地叫胸口疼,肚子疼,疼得额头汗都出来了。甚至,整个人站都站不直,直往地上瘫。   这下子,孩子的妈妈急了,连忙带着女儿前来找陈俊。是坐救护车来的。那家医院说是帮忙检查,会负责到底,但是小女孩妈妈怎么都不愿意了,所以,在小女孩症状稍微缓解一点的情况下,就果断“转院”!   这倒不是故意贬低小医院,毕竟,人家只是基础医院,无论医护力量、设备、药品的种类,都不能跟大型综合性医院相比。   小女孩妈妈知道陈俊不在儿科,而且,现在小女孩的情况也挺急的,所以直接来到了急诊科,运气很好,然后就见到了陈俊。   陈俊稍微一检查,立马就知道,小女孩这是缺氧表现,其左肺与右肺呼吸音严重不对称,高度考虑胸腔积液,立刻收治入院,进行吸氧、心电监护……以及安排各种检查等。   最终,影像学和血液检查的结果印证了陈俊的诊断,小女孩因为大量胸腔积液引发了呼吸衰竭表现,通俗的说,小女孩的左肺已一半被胸水“淹没”了。   这么多的胸腔积液,能不呼吸衰竭,缺氧吗?   “医生,这么多胸腔积液,怎么办办啊?”小女孩妈妈几乎是拉着陈俊的手臂,央求道,带着极度渴盼以及无助的眼神!   她一个行外人都知道这么多胸腔积液的凶险,更何况医护人员们呢?   陈俊说道:“最快的办法,就是直接抽出来!”   “可是,”小女孩妈妈急了,叫道,“我女儿体质很弱,而且在四岁的时候还做过先天性心脏病手术,这要是抽……会不会影响生命安全?”   小女孩妈妈常年进出医院,为了照顾孩子,耳濡目染,知道若是这时候抽胸水,对自己弱小的女儿来说,可是相当危险的。而且,胸水位置特殊,靠近心脏,女儿还不到二十公斤,瘦弱得很,一个搞不好,绝对会有令人不可接受的凶险!比如,比如,一不小心扎到了心脏怎么办?   陈俊略一沉吟,就道:“没事的,有我呢!”他很淡定,自信与从容,灿烂的微微一笑,两行贝齿,那股难言的自信一下子就将小女孩妈妈安抚住了,至少暂时安抚住了。小女孩妈妈选择了相信陈俊!   于是,陈俊就联系了超声科,立即给小女孩行超声引导下的胸腔闭式引流术。   胸腔闭式引流,就是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。   事实上,陈俊不依靠超声设备,光是依靠透视眼神能,就能完美地完成这个手术。超声设备比起“透视眼”来,效果差得太多太多了,但是,他毕竟是世俗的医生,不得不“依赖”这种设备。要不然解释不清。   陈俊的操作自然是完美到极致,没有损伤周边的任何脏器,无惊无险,行云流水,一气呵成,看得边上配合的医护人员们都啧啧称叹,都说看陈医生做手术简直就是一种“享受”!   当然,患儿正在经历痛苦,家长正在遭受煎熬,用“享受”这个词可能不大贴切,但是,从专业的角度上来讲,真的是令医护人员们“赏心悦目”,由衷佩服的。钦佩医生与同情病人并不矛盾。   穿刺当天,顺利引流出五百多毫升的胸水。   这是什么概念?   大家应该都喝过饮料,超市里那种550ml普通装的饮料瓶或者矿泉水瓶,差不多就要装满的感觉!   而且,这胸水并不是普通的“水”,而是脓性的黄色胸水,还漂浮着不少悬浮物,说实话,陈俊工作年限短,还真没有见过这种胸水。   边上的其他医护人员们都惊呆了!   怎么能有这么多的胸腔脓液!   后来范茂华老师来了,也惊叹一声,因为,这种胸水,以他几十年的工作经验来看,也只有在他刚刚工作那会儿才见过!毕竟,现在随着人民生活水平的提高、卫生意识的强化、就医过程中抗生素的规范使用,这样的“脓胸”真的不多见。   一个才堪堪六岁的小朋友,从其胸腔里,抽出了这么多的脓液,就问你触目惊不惊心?   而且,这还只是第一天的量,对方胸腔里还有,另外就是,随着输液,也给她补充了大量的水分,也会“助长”胸水的“气焰”。   然后到了第二天,小女孩的胸腔闭式引流越来越不顺畅,管路里都积满了黄白色的絮状物,而且,小女孩高热不退。   陈俊安排了B超复查,发现小女孩的左侧的胸水仍有不少。   在临床充分抗感染的情况下,该拿剩下的“脓”怎么办呢?这是一个难题。   陈俊没有依靠系统,自己琢磨了许久,又和范茂华老师商量,最终,决定应用“纤溶酶”类药物来溶解“脓栓”。陈俊提出的这个方案,范老师还是挺赞同的,两人可谓是一拍即合,惺惺相惜,英雄所见略同!   经过“溶栓”治疗,后来断断续续又引流出了两百多毫升的脓性胸水,至此,小女孩逐渐康复!   女孩的妈妈喜极而泣,她特意去定制了一面锦旗,送给以陈俊为首的帮助过她女儿的医护人员们!尤其是特别感谢陈俊,还额外给陈俊送了一束鲜花!   陈俊受宠若惊,说实话,身为男人,他还是头一次收到患者家属送的鲜花。那啥,很少有女人给他送花的,哪怕是荀素雯、周诗语,都没有这么干过。嗯,陈俊给她们送还差不多。   当然,若是将两个女人比作鲜花的话,那是有过。人比花娇,倾城之姿!   一周后,小女孩的胸水基本吸收,终于可以拔除左侧胸腔的引流管,随后,小女孩被转入了儿科病房,接受进一步治疗。不过接下来就简单多了。   后来在儿科病房又住了两周,经过儿科医生们的精心治疗,小女孩的身体逐步转健康,也开始越来越爱笑,在出院之时,小女孩认真地给医护人员们跳了一支舞。   虽然跳得有点儿累,毕竟病体初愈,但是,她还是坚持了下来,大家都为她热烈鼓掌!   其实,这个病例就是拖成了“肺炎”!而且是比较严重的肺炎!   陈俊提醒各位宝爸宝妈们,千万不要因为呼吸道感染的常见,就忽略了肺炎的“危险性”,目前对于儿童健康危害最大,特别是造成儿童死亡的病例中,首位病因仍然是肺炎,病原菌除外流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染外,也有一大部分是由于细菌感染造成的,例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等,部分病例进展快、病情危重,尤其像这个小女孩这样本身体质就偏弱的儿童,如有呼吸道感染的症状,如发热、咳嗽、气促等,建议尽早就医,万不可掉以轻心。   ……   众所周知,中华是一个吃货的国度。民以食为天。人是铁,饭是钢,一天不干饿得慌!   甚至有专门的“干饭人之歌”!   端上了我的饭盆,觉醒吧干饭之魂,我真的好想,321敲~,终于等到了饭点,干饭人干饭时间,第一个冲向饭店……   在以前,可能只有新春佳节才能大快朵颐,狠狠地干,但是现在生活条件好了,人们每天都是大鱼大肉,每天都相当于过年。   小蒋就是一个地地道道的美食爱好者,他年纪不到三十,是一家游戏公司的中层,月薪丰厚,因此,有钱来满足自己的所有兴趣爱好。而他最大的兴趣爱好就是干饭!每天都得换着花样地来干!   H城哪里有好吃的,好喝的,新开了一家什么店,味道怎么样,不论是中餐、西餐、韩式、日料……只要一问他,他就能马上给你一个满意的答案,人送绰号“H城吃货百晓生”!   这么能吃,会吃,善于吃,有钱吃,一大半的工资都用来吃了(嗯,还有一小半的工资用来交房租了),在吃上投入这么大,这位“H城吃货百晓生”在所难免地体重飙升,跟直线一样,蹭蹭蹭,很遗憾,冲破两百斤势如破竹,现在正在朝三百斤的路上奋勇前行!   这么胖,找女朋友自然成问题,关键是他又存不住钱,都用来寻觅美食了。亲戚朋友们以及同事们,都劝他:“年轻人,悠着一点,赶紧减减肥啦!”   小蒋,不,应该叫“胖蒋”,就擦了一把嘴角的哈喇子,乐呵呵地冲大家说道:“只有吃饱了才有力气减肥嘛!”   之所以擦哈喇子,是因为,给人的感觉,好像每次见他,他嘴巴里都在嚼点什么似的。   遇到什么事情,他也总说:“赶紧去吃一顿压压惊!”   终于,意外发生了,这一天,加班到晚上十点,小蒋,哦,不,大胖子蒋带领着他的团队成员们,终于做完了一个游戏角色的所有特效,大胖子蒋对特效很满意,心情愉快,当即大手一挥:“走走走,今晚上我请客,请大家撸串!开始咱们的干饭之路!”   有领导请客,不吃白不吃,大家就跟着胖蒋去了一家大排档,味道相当不错,老板的手艺堪称一绝,尤其是那个烤羊腰子,令人唇齿留香,吃了还想吃!   他们点了许多烤串,几大箱啤酒,尤其是大补的羊腰子,胖蒋一个人就吃了八份。   有男同事开玩笑,说:“领导领导,你又没女朋友,吃这么补干嘛啊?”   胖蒋顿时怒了,笑骂道:“臭小子,你的考核可掌握在我的手上,奖金还要不要了?那啥,我没女朋友,我先储备一下不行吗?”   大家就都哄笑。   反正,一边开玩笑,一边吃,气氛相当热烈,后来还有人撺掇几个女同事,轮流和胖蒋和交杯酒,想要故意把胖蒋灌醉,哪里知道,胖蒋“久经沙场”,酒量惊人,愣是屹立不倒,然后大家就放弃了,一直吃吃喝喝到半夜,酒足饭饱,胖蒋带着七八分醺醉,心满意足地回家休息了。晚上还做了好几个美梦,梦见自己找了好几个女朋友,还开了个客栈,叫做快活林,快活林里酒池肉林,每天爽的不行,还有数不完的金银财宝……   结果,当从美梦中醒来的时候,胖蒋想要起床尿尿,忽然,意外发生了。   胖蒋感觉到,肚子和后背两边突然传来剧烈的疼痛感。 第609章、又遇“鬼上身”?   “卧槽,又中招了!”   胖蒋内心惊呼一声,连忙拨打120。   原来,他之前就有过两次胰腺炎发作的经历,这次,估计又是了。所谓久病成医就是这个道理,他经历过两次,有经验了,稍微有点苗头,就意识到了。   这个时候,内心无比地后悔,因为,上次胰腺炎发作,是一年半前,那时候医生就对他千叮咛万嘱咐,不要胡吃海喝,他不听,我行我素,结果好了吧……   胖蒋是孤身一个人租房子住的,他估摸着,单凭自己,恐怕无法抵达医院,打车的话,万一暴毙在人家出租车上就不好了!而且,他也没有把握能顺利冲到楼下的马路旁,直至出租车到来。还是120靠谱一些。   他也不敢关门,生怕急救人员来的时候进不来屋子,到时候又麻烦,要找消防队员破门啊什么的耽搁时间。   很快,救护车来临,一群医护人员冲了上来,将早已躺在地上的他抬了下去。   送到省一医急诊科的时候,胖蒋已经呼吸急促、腹胀腹痛、血氧饱和度低、低血压、休克等情况出现。   急诊医生雷广平、葛慧琴等立即行动起来,为其上心电监护,吸氧,输液,抗休克治疗,同时对其进行抽血化验,发现抽出来的血上面有一层黄色油脂,再加上患者200多斤的体重,雷广平和葛慧琴相视一眼,都感到情况不妙。   检测结果出来,果然,胖蒋血液中的甘油三酯足足有24mmol/L,超出正常值20多倍,结合胖蒋的既往病史和其他相关检查结果,胖蒋被确诊为“重症急性高脂血症胰腺炎”。   这个时候,陈俊不在,他去学校上课去了,等到他上完课,回到医院的时候,听说了这件事,不由也微微惊叹。因为,这个患者他很有印象,以前也曾来过一次。也是重症急性胰腺炎。   这是暴饮暴食吃出来的病啊!   重症急性胰腺炎,常常伴有全身及局部并发症,属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近十几来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。   陈俊回来后不久,胖蒋的病情就迅速恶化,心跳达到160次/分钟,并出现呼吸衰竭等症状,经过大家短暂的会诊,急诊科立即将其转入ICU进行进一步抢救。   陈俊也参与了抢救,给胖蒋进行了气管插管、机械通气等抢救措施。现在,陈俊做这些操作可谓信手拈来,无一不完美。   大伙儿一起,根据胖蒋的病情,给胖蒋制定了救治方案,先后给予血浆置换2次,血液净化4次。   在给胖蒋行床边超声时,陈俊发现,胖蒋的腹部存在大量腹水,于是马上为胖蒋进行超声引导下的穿刺引流术,并在患者腹部放置了引流管,这种手术,效果自然是立竿见影的,2天内共引出腹水2000多毫升,胖蒋腹痛腹胀的症状终于得到明显缓解。   陈俊估计,按照正常的流程,胖蒋至少还需要两个星期的治疗,等炎症指标下降,肠道功能恢复之后,就差不多可以出院了。   陈俊坐在病床前,和胖蒋进行了深入的沟通和交流,陈俊苦口婆心,不厌其烦,劝他以后一定要管住嘴,可千万别再暴饮暴食了!   暴饮暴食一时爽,进了医院可不爽!   陈俊告诉他,预防胰腺炎,一定要从饮食入手!   根据医院的数据统计,大多数高脂血症性重症胰腺炎患者,往往存在长期饮食油腻、暴饮暴食等不良习惯,这种病被医界称为“良性病死亡之神”,总病死率高达20%~30%左右,而且复发率很高。   平时可能患这种病的人还稍微少一些,一到逢年过节,尤其是传统春节的时候,急重症胰腺炎患者就会增多,主要原因就是过节的时候大吃大喝,大量饮酒和高脂肪饮食。   陈俊没劝多久,胖蒋就连连点头,倒不是被陈俊给说服了,主要是因为,这次的“鬼门关之行”,让胖蒋自己真的怕了,他这一次,真正感觉到了死亡的降临!在他清醒的时候,他一直都是后怕不已,后悔不已的,心说要不是省一医急诊科的医生们这么尽心竭力抢救,估计他早就没了!   “陈医生,你放心,我以后绝对不再喝酒了,也绝不会再大吃大喝,尤其是五花肉这种油腻的食物!”胖蒋心中嗟嘘不已。   他的公司领导和同事们来探望他,说等他好了就给他接风洗尘,胖蒋吓得连连摇手,看向陈俊,向陈俊求助。   陈俊就微微一笑,将胖蒋的真实病因给说了,然后他的同事们就很惭愧,很尴尬,居然闹出这种无知的笑话来了,表示以后一定帮助监督胖蒋,绝不再让他胡吃海喝!与此同时,这些同事们也是引以为戒,不敢再胡乱聚餐了。   ……   转眼已快十一月,天气见凉,真正的一场秋雨一场寒。陈俊在大学里上课,之前还能经常见到穿短裙露美腿的女生,现在,大家都穿起了厚外套。   可能陈俊毕业“太久”了,抑或是年纪过了,即便在大学校园里,也很难有那种年轻人的心态。他不住校,平时也几乎不怎么和同学们打交道,尤其是不是同一个导师的同学。   大家都觉得他比较高冷。   真正的事实可能是因为他平时太忙了,每天过得像高速旋转的陀螺,虽然充实,但有时候也很迷茫。   唯有在治病救人、帮助患者的过程中,以及默默斩获崇拜值的时候,陈俊才感觉到特别的满足,特别的有成就感。这也是他喜欢上班的原因之一。可能是“恶性循环”吧,他“工作狂”的毛病越来越严重。   每周最放松的时刻,可能是做抖音直播的时候。他直播的次数不多,也就一周一次。虽然是“外快”工作,但同时也是一项娱乐,很粉丝们交流真的挺有意思,感谢网络拉近了他和粉丝们的距离。   事实上,在没有网络的时代,也很难有这么多的粉丝。   在做直播的时候,有一名粉丝一上来就刷了个礼物,然后向陈俊咨询,说是她家里人都很迷信,她婆婆最近行为很怪异,家里人就怀疑她是“鬼上身”,在商量着请道士上门作法驱鬼,但是她不怎么信,只是她说了,家里人不相信,非要请道士。她很无奈,就上来想要找陈俊帮忙。   陈俊说,我也不是很清楚事情经过,你能描述一下她发病之前的经历,比如有什么异常的事情吗?   那名粉丝想了想,就简单说了一下。她说最近不是天气凉,气温反复变化吗,她婆婆就感冒了,流鼻涕,咳嗽,她婆婆又不喜欢去医院,他们家是住农村的,她公公就去街上药店买了一盒感冒药回来,给婆婆吃了。然后她婆婆吃了这个药之后,行为就变得很诡异,无论白天黑夜都仿佛在与人聊天。   然后昨天晚上,婆婆突然身子发抖,腿脚都站不稳,还有点低烧。这名粉丝是建议立即送医院的,但家里人觉得医院太远,又大夜晚的,再说,又不是什么大病,就没去。   凌晨的时候,这名粉丝从睡梦中惊醒,因为,隔壁的婆婆在大喊大叫,这名粉丝和其老公连忙起来去看,结果见公公躲在墙角,吓得面无血色,见了他们,就偷偷跟他们说,婆婆是鬼上身!绝对是撞邪了!   这名粉丝打着胆子上前安抚,结果刚刚一接触,婆婆就大吼大叫,拳打脚踢,把她踢得老疼了,她忍住痛上前仔细一看,她婆婆的眼睛又是闭着的,还处于睡觉之中。   这个时候,她刚上小学的女儿在另外一个房间里吓哭了!她于是连忙跑去安抚女儿,将婆婆留给公公和老公解决。   然后天亮之后,家里人就在商量着请道士,这名粉丝据理力争,家人断言,这一定是撞邪,难不成还凭白无故成了神经病不成?   陈俊略一沉吟,就说道:“还真有可能是神经病。”   直播间里,有些人就笑出了猪叫声,但是见到陈俊依然一脸严肃认真的样子,就都不笑了,因为他们意识到,陈俊可能说的是真的。   “哎呀,那怎么办啊?他们又不肯听我的,又不愿意去医院,一心只想着请道士驱邪!”那名粉丝很无奈。   陈俊说道:“要么报警,让警察来帮助你!”   “这样不好吧,我估计,警察也未必会管这事儿。要不,还是陈医生你上门一趟,亲自帮我婆婆诊治一下?”   “我?你在哪里呢?”陈俊问道。   对方就道:“在H市郊区,离市中心也就三十多公里。”   陈俊想了想,就道:“要么我开个救护车过去,到时候将你婆婆接出来,只是,可能会有费用……”   “费用不成问题,我家虽然是农村的,但是也有点儿钱。到时候都算我账上,我就怕家人阻止你!”   “没事的,我最擅长的就是医患沟通了!”陈俊说道。   “那行,期待您的到来,越快越好啊!”   直播间里,很多粉丝说,实在太遗憾了,要是近一点,他们也想跟过去看看热闹。哦,不,是跟上去看看能不能帮上一点忙!   这种病,其实也不是什么特别急的症,陈俊是第二天去的,和雷广平一起,还有急救中心的几名工作人员、救护车司机,开着车就过去了。   省一医前面的院子里,其实还有一个停机坪,是专门停直升救援机的,只是一般来说,很少动用直升机,除非是距离远,特别严重的病情。   陈俊根据那名女粉丝发来的定位,开了导航,救护车一路急行,也就四十来分钟,就找到了对方的家。主要是出城的时候在高架上堵车耽搁了一点时间。   对方家里面,已经有三五名道士装扮的人在布置现场,燃香烛,画符之类,也有很多村民们围观,见到又有救护车到来,大家都还是很诧异的。   一名三十来岁的中年女子跑出来,连忙冲下车的陈俊一行人招手,连连叫道:“陈医生,在这里!”   陈俊就和雷广平等人走了过去。   那名中年女子自然是在直播间向陈俊求援的粉丝,这个时候,她的老公就跑了出来,看了看陈俊等人,又看了看那名女子,就问道:“是你找来的医生和救护车?”   女粉丝就连连点头,说道:“是的是的,老公,你就信我一次,妈绝对是生病了,现在要相信科学,不能迷信鬼神啊!你也是新时代的人,怎么就跟爸一样搞不清呢?”   陈俊点头说道:“说的很对,自我介绍一下,我们是省一医急诊科的医生……”   陈俊话还没说完,女粉丝就急急忙忙打断了陈俊,帮忙介绍道:“他就是陈俊陈医生,网上鼎鼎有名的专家,而且还连续两年上过杏林道这档综艺节目,是里面最厉害的主刀医生!”   雷广平:“……”我彻底沦为配角了?那啥,杏林道我也露过脸的!   只是,那名女粉丝丝毫没有介绍他的意思,只是对陈俊继续大吹大擂。   她老公听了则翻了个白眼,说道:“信你个鬼!”心说这老婆好像不能要了,一天到晚就知道找小白脸,必须得找机会跟她好好谈谈,现在,兴许还没有犯错,可能还有挽救的余地。   女粉丝气急,叫道:“我可是为了你妈好!”   “你为我妈好就不该叫医生和救护车过来!”女粉丝老公气疯了,心说你这样一搞,人家还以为我妈真的有病,得了神经病呢!   神经病,在普通人眼中,尤其是农村地区,可真不是什么好病,跟精神病一样的地位。是很丢脸的疾病。得了这种病,最好藏着掖着,搞得人尽皆知的话,一辈子都抬不起头来。 第610章、谵妄   甚至,有人认为神经病和精神病就是同一种病。实际上,这是完全不同的两个疾病。   简单来说,神经病是器质性病变,而精神病是非器质性病变,这两种病根本不是一回事,治疗用药也是完全不一样的。   陈俊说道:“你们不能讳疾忌医!”   “我不欢迎你们,你们请回吧!”对方老公冷冷地说道。   这个时候,很多村民们已经围在边上了。因为有道士来做法事,所以村民们本来就被吸引了过来,而现在,又来了一辆救护车,大家自然更加喜欢看热闹了!   “哎呀我去,这是医生要和道士争抢生意的节奏?”   “别瞎说,小心人家打你!”   “三哥,我觉得,还是让医生看看吧,嫂子说的有道理,而且人家医生来都来了!”人群中,有“懂事明理”的,免不了叫上一声,说句公道话。毕竟,这什么年代了,还请道士驱邪?   虽然有的人也有请,但大多是讲究一个彩头,纯粹的仪式感,并不是真正靠这个治病啊,改运啊什么的。   “不行!你们请回吧!”粉丝老公把手一摆,冷冷地说道,最后那句请回,自然是对陈俊和雷广平等人说的。都说了两次请回了,你们还不走?非要我打你们是吧?   那名女粉丝急了,要跳脚,陈俊冲她微微摇头,然后对其老公说道:“这样吧,给我十分钟时间,我帮你找出谜底!”   “什么意思?”粉丝老公莫名其妙。   雷广平也有些焦躁,拉了拉陈俊的衣服,在他身边低声说道:“十分钟,行不行啊?我们又没带什么大型的检查仪器!”   陈俊轻声说道:“不管怎样,先有个初步判断。”   雷广平心说,这不是忽悠吗?不过,事到如今,也只能先忽悠了再说。他虽然知道陈俊的诊断术厉害,但是医生都要借助各种仪器设备,检查报告才能正确判断。光凭患者的表面症状很难很难,只能说初步考虑什么病。由于很多疾病有类似的症状,还需要鉴别诊断才行。   然后还有另外一个问题,那就是陈俊这时候话说得太满,如果以后检查出来,不是陈俊说的那个病,那不是自己打脸么?到时候少不得又有纷争。不过,只要病人能恢复健康,他们的脸面算不了什么。   “不行……”对方老公仍旧拒绝,但是,却被那名粉丝打断了。   “就十分钟而已,十分钟你都不愿意给啊!那些道士准备做法事都准备了快半个小时还没准备好呢!”女粉丝说着,立马就拉着陈俊朝屋里走。   粉丝老公:“……”拉着一个小白脸进自己屋?你们想干什么?不过一想,十分钟也干不了啥。另外就是,雷广平已经马上紧跟了上去。   若说孤男寡女进屋有问题的话,那么现在三个人,这名老公就略略放心了一些。   就在这名老公胡思乱的时候,那名女粉丝已经带着陈俊和雷广平走远了,进了客厅,上了楼梯的拐角。   他们家的房子是三层的宅子,门前一个大院子,房屋造型也很时尚,跟小别墅一样。基本上,现在江南一带农村都是这种小别墅,比起居住环境来,要比大城市的鸽子笼好得多。   老母亲被锁在二楼的一个房间里,因为法事没有这么快开始,所以没有让她提前下来“丢人现眼”。   陈俊他们来到那个房间外面的时候,就听见里面有人在窃窃私语,但是仔细凝神一听,又只有一个声音。   那名女粉丝就道:“我妈就是这样,总是自言自语,这幸好是大白天,若是晚上的话,会……有种不寒而栗的感觉!”   事实上,这名女粉丝此刻都感受到了一阵阵阴冷的风从后面吹过来,觉得这屋子里怎么比外面阴寒呢?   还好有陈俊和雷广平这么两个充满阳刚之气的大男人。虽然陈俊在有些人眼里有点“娘”,主要是太清秀了,但是他微微一笑,就能给人一种无比灿烂的明媚阳光感觉,自然而然就能驱走阴霾。这是治愈系的微笑。   陈俊应该是属于那种刚柔并济的。   当然,这名女粉丝还是相信科学的,但相信归相信,多少都有点儿心怯的感觉。   陈俊和雷广平对视一眼,随后就道:“我们先进去看看吧!”   女粉丝就开门。   他们进去之后,声响惊动了大妈,大妈原本站在窗户边,不知道在跟谁说话呢,这时候霍然回头,然后立马就张牙舞爪地扑了过来,要抓陈俊,说道:“你还有胆回来?你还有胆回来?你是要回来分我儿子的家产吗?”   陈俊:“……”   雷广平:“……”   女粉丝:“……”   “妈,你别这样,这是医生,我带他进来给您治病的!”女粉丝劝慰,但根本止不住啊,对方狠狠抓了女粉丝好几下,脸上都抓出血印子来了。   陈俊见状,连忙上前一把抱住了大妈,扛了起来,然后几个快步跑到床边,将大妈给轻轻放在了床上,摁倒!   然后,陈俊的安抚术使出,兼具很强的催眠效果,大妈立马就停止了挣扎,陷入了深度睡眠。金子般的睡眠。大妈本身就生病,一直没睡好,这个时候还真的睡得挺香的。   “陈医生,你……我妈没事吧?”女粉丝问道。   陈俊说道:“没事,只是睡着了。她情绪有点儿激动,我稍微施展了一下抚触手法。没事儿的,要相信我的医术!”   女粉丝连连点头:“嗯嗯。”只是,还是盯着她婆婆仔细看了好几眼,本来有点不放心,但仔细看去,她婆婆真的睡得挺好,还有轻微的呼噜声。她悬着的心就收了回去。   雷广平冲陈俊竖了个大拇指,这门手法是陈俊的一绝,他也多次听说过,不过见还是第一次见。另外,他偷偷对陈俊说道:“这位大妈是把你当成她老公在外面养的私生子了吧?哈哈!”   陈俊很无语:“雷哥,能别开玩笑了吗?”   女粉丝也掩嘴偷笑,只是一想到婆婆的这个病,就头疼不已。   陈俊在房间里走了几步,来到桌子前,看见桌子上有一个药盒子,立马拿了起来,眼睛一亮,转头问女粉丝:“你婆婆就是吃了这个药之后才发作的吧?”   “嗯嗯,是的。怎么,陈医生,这感冒药有问题吗?”女粉丝好奇地问道。   陈俊道:“当然有问题了!”   雷广平夺过来一看,顿时倒吸一口凉气,说道:“这是复方氨酚烷胺胶囊,里面的金刚烷胺有引发精神错乱的副作用,阿姨这是过量服用了!”   陈俊说道:“我也是考虑这个。”   女粉丝:“……”其实有没有过量她也不知道。因为,她婆婆并不是特别老,也就六十多岁,平时身体健康,自己也很有主张的,一点小感冒而已,并不需要旁人来服侍吃药。   “那,医生,严重吗?好治吗?”女粉丝问道。   陈俊就说道:“好治!这是因为阿姨年纪大了,药物代谢能力下降,过量服用引发的谵妄。”   其实,老人还有可能是脑血管疾病,比如发生在大脑颞叶部位的中风,或者病毒性或者自身免疫性的颅内感染,但这都要回医院做过检查之后才能排除。可是,现在在“反对者”家里,他们就不能这样说了,总而言之,先将老人家带回医院再说。   这个时候,那名女粉丝的老公再也等不及,就冲了进来,一进来就问:“十分钟快到了啊,赶紧滚啊!……”   其实,哪里有十分钟,也就五分多钟不到吧,但是男子想着,十分钟也能让头顶变绿,所以就火急火燎杀了上来。   “咦~,妈,你怎么睡下了?好啊,你们把我妈怎么了?”   男子看见他妈妈躺在床上一动不动,很是激动,但就在这时候,那位大妈发出了一声比较大的呼噜声,顿时,这名男子就凌乱了,原来,是睡着了。   女粉丝就道:“你呀,别咋咋呼呼的吵着妈了,妈好几天没怎么睡觉了,刚刚陈医生用了一点推拿手法,才帮助妈妈睡眠。”   “哦哦,原来如此,那这医生还挺厉害的啊!”男子开始对陈俊有一点儿另眼相看,要知道,他哄她妈妈睡觉,哄了好久老人家都不肯睡的,甚至连坐都不要坐在床边,就是要站在角落里对着空无一人的地方说胡话。   女粉丝继续道:“陈医生说妈是吃了那个感冒药,过量了,所以才造成的……啥来着……”她记不清陈俊说的那个词了,就转头看向陈俊。   陈俊接口道:“谵妄。谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征。”   说着,陈俊又将那个感冒药的说明书从盒子里取出来,展开,给那名男子看,一边看一边解说:“你看,这里面含有金刚烷胺成分,这个成分能引发精神错乱的副作用。其实药物的说明书里有写明这个副作用,也提醒老人要慎服或者减量服用。但是你妈妈可能不仅没有减量,反而还擅自加了量,所以损伤了大脑功能,造成严重的谵妄。”   “哦哦,原来如此~,都是这感冒药害的!”男子很惊讶,他万万想不到,区区一个感冒药,还能造成如此严重的后果?   得亏是专业医生来了,要不然,真当“鬼上身”来处理,恐怕这个病会越拖越严重呀!   这名男子突然后悔了,意识到了自己的愚蠢,然后赶紧满脸堆笑,给陈俊和雷广平递烟。   陈俊和雷广平都摆手,表示不抽烟,谢谢了。   男子就尴尬地收回烟,冲两人说道:“现在我妈妈损伤了大脑功能,能恢复吗?大概需要多久啊?”   陈俊说道:“没问题的,完全可以康复,但是要去医院接受治疗。我们的救护车就在外面,事不宜迟,你们马上收拾东西,带上你妈妈,跟我们去省一医,治疗的事情就交给我们了!”   男子犹豫了片刻,还是重重地点了点头,不过,男子说道:“你们给我点时间,我要去和我爸说一声,然后让那些道士回去。”   于是,男子就又急匆匆地下楼去了,过了没多久,陈俊他们就听见楼下那名男子似乎与他父亲发生了争吵,但是很快,男子就搞定了父亲,并“解散”了那些道士。   当然,不是硬生生驱赶,而是道歉,给钱,说是让师傅们白跑了一趟,过意不去云云。只要钱给足,道士们虽然没做成这场法事,还是挺高兴的。走的时候还对男子和他爸爸说道:“以后有需要,再随时联系我们啊,下次给你们打个八折!”   男子和他爸爸的脸就黑了。还下次?能不能说点人话啊?不过,道士可得罪不得。   送走道士之后,男子就急匆匆上来,而女粉丝早已收拾好了东西,男子就背起他妈妈,跟着陈俊他们下楼去了。   留下老爷子在家看家和照顾孩子,男子和女粉丝则一起跟车前往。邻居们也散去,没得热闹看了,当然,他们还是衷心希望大妈早日康复。   有人则议论,说道:“我早就说过要去看医生了,他们不信,非得请道士。不过,现在总算是去医院了,我也可以放心了!”这人纯属马后炮。因为之前他并不是这么说的。   ……   在路上,可能车颠簸,大妈又醒了,又发疯似地要跳起来,张牙舞爪,要挠人,几人连忙摁住,陈俊再次施展神奇抚触术,让大妈安睡。   看到陈俊如此玄妙的技术,雷广平、男子和女粉丝都佩服不已。陈俊从每人那里斩获崇拜值若干点。   尤其是女粉丝,今天一天都给他提供了好几次崇拜值,个人累计都快超过三十点了。   到了医院之后,按照流程,还是给大妈进行了一些排查检查,比如大脑磁共振,结果显示老人的大脑并没有发生过中风。而脑脊液检查结果,也排除了病毒性或者自身免疫性的颅内感染。   基本上也就确定了是感冒药服用过量导致的谵妄。   然后,陈俊就给安排了少量的非典型抗精神病药物,随着药效起作用,大妈的自言自语,喜欢张牙舞爪抓人,“鬼上身”的症状逐渐缓解,最后恢复了清醒。   “我怎么在这里?这是哪里?”大妈清醒后,看了看周围,又看了看儿子和媳妇,第一句话就是如此。 第611章、刘璐的进步   “妈,你还记得你是谁吗?”   大妈:“我打死你个不孝子,我不知道我是谁,难道你知道你是谁?”   “哎呀,妈,你真的清醒了,真是太好了!”   “发生什么事情了?赶紧跟我说说!我感觉好像做了一场长长的噩梦,经历了各种奇奇怪怪的事情,虽然现在记不大清楚,但是那感觉真是难受极了!”大妈尽管清醒了,但之前的经历恍若阴霾一样,一直笼罩于心头,让她久久不能释怀。   这时候,她儿子就“吧啦吧啦”,从头到尾说了一遍。别说,这儿子讲得绘声绘色,跟说评书似的,一波三折。   最终,大妈拉过儿媳妇,紧紧地握着她的手,双目湿润,非常感动地说道:“关键时刻,还是儿媳妇靠谱啊!要是按他们那两个大老爷们的法子,老太婆我估计这时候还被关在房间里当疯子呢!”   “妈~,您别这样说……”儿子羞愧得低下了头,不过,有媳妇如此,夫复何求,他觉得,以后但凡大事,还是听媳妇的比较好。   那啥,这家庭地位就是这样一步一步挣来的。从此以后,这名女粉丝在这户人家的地位杠杠的,说话再也没有人不听了。至于婆媳争斗,更加是不存在的。婆婆把她当宝一样,不,当救命恩人一样!   当这样的儿媳妇,也是挺有滋有味的。   不过,这都得感谢陈俊,女粉丝心想,要是没有陈医生这么高超的医术,她也无法“力挽狂澜”,享受家庭女帝一般的感觉。   对于别人家来说,这是无关紧要的小事,但是对他们家来说,真的是影响非常非常大的事。   陈俊在自媒体上分享了这个病例,他提醒众多粉丝们,感冒高发期,服药一定要慎重。   尤其是,有以下关键字眼的感冒药要慎服。   “麻”:高血压、糖尿病、眼压高的患者不宜用。“麻”指的是含有“伪麻黄碱”,它有助于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。它能引起血管收缩,导致血压、血糖、眼压增高。它还会影响神经系统,加重前列腺肥大患者排尿困难和甲亢患者头痛、失眠症状。孕妇和运动员也应慎用带此成分的药物。   “扑”、“敏”、“苯”:司机不宜用。名字里带有“扑”“敏”“苯”的感冒药含有“扑尔敏”,它能缓解感冒引起的鼻塞、打喷嚏等症状。但服“扑尔敏”后可能引起嗜睡、困倦等症状,服药期间不得驾驶机、车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。另外,消化性溃疡所致幽门狭窄、哮喘发作、高血压危象的人也要慎用。   “氨”、“酚”:消化道溃疡者服用时应观察症状。“对乙酰氨基酚”是感冒药中用于缓解疼痛和退热的重要成分。它对胃黏膜有刺激作用,虽然短期用伤害较小,但消化道溃疡患者服用期间应注意观察,发现异常应及时停药。   白加黑、新康泰克、日夜百服宁、感康、快克、泰诺、感冒灵等常用感冒药均含扑热息痛,这些药最好不要同时吃。另外,服药期间,应避免饮用含酒精饮料。   “美”:慢性支气管炎患者慎用。“右美沙芬”是临床常用的中枢性镇咳药,含此成分的感冒药通用名多含有“美”字。慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类感冒药,因为其中枢镇咳作用可能影响痰液排出,堵塞呼吸道,严重时可引起窒息。   孕妇及痰多患者要慎用“右美沙芬”类药物,妊娠3个月内妇女及有精神病史者则需禁用。此外,它能影响人的中枢神经系统,过量服用会成瘾。所以,虽然“美沙芬片”是一种非处方药,但是服用前一定要咨询医生和临床药师。   “清热”:风寒感冒不适合用。感冒中成药中,有很多有“清热”字样,如感冒清热颗粒。这类感冒药多用于风热感冒,如果感到咽喉疼痛、痰液发黄、口干,多是风热感冒。   “清热”是中医名词,指清除邪热或虚热的各种治法。“清热”类的感冒药不适于风寒感冒患者服用,比如流清鼻涕、身上发冷、怕受风者。   “解毒”:不宜长期服用。中成药类的解毒药一般都含有清热成分。比如牛黄解毒丸等药的“解毒”作用,能改善感冒时的上火症状。但它们并非感冒药,如果连用超过一周,可能引起体内砷元素积累,影响神经、消化、造血和泌尿系统等,出现皮疹、胸闷、心悸、腹泻等中毒症状,甚至威胁生命。   服用双黄连口服液的同时,不宜再服用滋补性中成药。高血压、心脏病、肝病、糖尿病患者、孕妇或正在接受其他治疗的患者,均应在医师指导下服用。服药三天后,症状无改善,或出现发热咳嗽加重,并有其他症状如胸闷、心悸等时,应去医院就诊。   陈俊最后写道,和年轻人相比,老人的代谢能力下降,对药物的耐受力也随之变弱,所以一定要按照说明书或者医嘱合理用药。   有粉丝感叹,连感冒药都有这么大的学问,以前真是无知者无畏,表示,以后真的不敢随便再乱吃药了。   ……   急诊外科,刘璐正在日常坐诊,尽管急诊科的白天比晚上较为清闲,但那也是相对而言的。而且也要看有没有突发情况。   没有人知道意外和明天谁先到来,所以也没有人知道急诊科下一刻是忙还是闲。   一时间没有什么患者,看着窗外的暖阳,刘璐心说,一直这样岁月静好也挺好,哪里知道,一辆救护车“呜啦呜啦”,由远及近,刘璐精神一振,站起身来,朝外面走去。   一名年逾古稀的大爷从救护车上被抬了下来,送到了抢救室,刘璐接诊。刘璐了解了情况之后,没有立即动手“抢救”,而是马上向姜主任汇报,与此同时,请科室里的其他资深医生,以及耳鼻喉科的专家前来会诊。   因为,这名大爷的病情很“棘手”!要谋定而后动!冒冒失失地去“瞎搞”,很容易出事的!   在会上,刘璐仔细介绍了这名大爷的病情。   这名大爷今年七十二岁了,是外地人,家在离H城大约两百公里的一个镇子上,子女都在外地工作,平时他和老伴一起,老伴洗衣做饭,他就干一些轻便的活,嗯,主要是在镇上捡瓶子,收废纸板卖钱。   虽然年纪大了,俗话说人生七十古来稀,但是趁现在还能动,他就要靠自己的双手来养家,自己能养活自己,也能给子女们省点负担。两位老人其实是有退休金的,但是他们想攒着,将来留给孙子,所以就过得比较节俭。不过,这样恬淡的日子,虽然平淡,还有些忙碌,但是很自在,很充实。   然而,这名大爷怎么也没有想到,一顿普普通通的早饭居然让他经历了人生的惊魂一刻!   今天一大清早,老大爷正在家里吃早饭,打算吃完就骑着他的三轮车,出去转悠一圈,多捡点瓶子。   他平时吃饭本身就很快,今天跟往常一样,囫囵将一碗炒粉干吞下肚,突然,意外发生了!   他感觉到,胸口一阵剧痛,牙齿里也像是卡住了什么东西,再一看,我擦,居然有一根缝衣线卡在了牙缝里,还有四五厘米长的线头露在外面!   “卧槽,难道是我把针吞进去了?”大爷也是会说卧槽的,心里“咯噔”一下,吓得脸都白了,当时就没敢再动弹,而是把线头紧紧咬住,同时示意老伴赶紧把自己送去医院。   老伴也吓坏了:“哎呀,我早上趁着空做了会儿针线活,就把针顺手插在了袖子上,难道不小心做饭掉进去了?!”   她老伴也急得不行,一看大爷的情形,说话都不利索了,赶紧费力地蹬着三轮车,将老头子送去镇里的医院。   镇医院医生给安排做了个食道CT,CT显示,这根缝衣针已经卡住了食道!   “卧槽!”镇医院的医生也吓坏了!这情况太棘手了,他搞不定啊!请来主任也搞不定!   “老奶奶,您老伴的情况太危险,这稍微动一下这根针就有穿破血管的危险,我们实在不敢做手术,赶紧送上级医院吧,我帮您安排救护车!”   镇医院立即安排转院,老奶奶自然跟车,在车上的时候,就一把鼻涕一把泪,赶紧给在外地的子女们打电话,通知他们情况。子女们也很急,表示第一时间赶回来。   然后,救护车将老大爷送到了市里的医院,市医院一看,跟镇医院一样,不敢贸然动手!   市医院建议,赶紧转省会医院。经过市医院医生的推荐,老大爷就被送来了省一医急诊科,寻求生机!然后就有了之前刘璐接诊时的那一幕。   从早上遇到危机,开始辗转三地医院,到省一医急诊科的时候已经是下午两点了!   会诊讨论了一下,根据这名大爷之前在当地医院做的CT报告,耳鼻喉科医生决定通过喉镜将异物取出,但是实际操作的时候,在喉镜下,却怎么也找不到那根缝衣针。   刘璐捻着自己的手指,捻来捻去,心中颇有些焦急,如果缝衣针穿破食管,再刺破血管或是主动脉,后果将十分危险。   “情况很危急啊,针极有可能已经穿出食管,咱们要立即再做一个胸腹部CTA明确异物的具体位置!”刘璐想到什么就说什么,如此建议道。   她的这一建议,立刻得到了大家的赞同,尤其是耳鼻喉科过来的那名专家,给了刘璐一个赞赏的眼神,说道:“我刚想要这么提议的,没想到你先说了,呵呵,你们急诊科真是人才济济啊!”   雷广平等人也给刘璐竖起了大拇指。因为刘璐在其他科室的专家们面前露脸了!给咱科室挣了光!   当然,刘璐并没有骄傲,只是一个小小的建议,即便她不说出来,很快就会有其他人提出来。她只不过是先人一步而已。   但很多时候,快人一步,就代表了医术的精湛,以及思维的活络。   然后,大爷就被安排去做胸腹主动脉的CTA造影,与此同时,老奶奶也赶紧通知子女们,老爷子现在在省一医,让子女们赶紧过来,不要跑错地方了!   陈俊上完课,回到医院的时候,也加入了抢救团队!   没多久,这名大爷的胸腹主动脉CTA造影结果显示,这根5cm长的缝衣针已经整个从他的食道中穿出,处于主动脉和肺动脉的黏连区之间,再偏离一点点,就会穿破主动脉。   急诊科主任姜云堃再次组织专家会诊,经过大家讨论,因为针的位置非常危险,而且还在移动,随时有生命危险,所以必须立即进行开胸手术!   而陈俊的资历深,手术经验丰富,这是得到了大家的认可,用无数场手术来证明过的,所以,这一场手术的主刀任务,就落到了陈俊的身上。当然,也可以转给其他更专业的科室去做,比如心胸外科、血管外科等,但是,姜云堃认为,咱们急诊科自己能做的手术,干嘛要让其他科室的专家来主刀?   给急诊科多一点锻炼机会不行吗?陈俊主刀,急诊科的一些医生,尤其是小年轻们当助手,这是多么好的成长机会!   去其他科室做,当助手的,观摩的,那就是其他科室的小年轻。   当然,这些话上不了台面,没有大局观,姜云堃是不会说出来的,只是心里头有这个小九九,最终形成了外部决策。   姜云堃认为,只要最终能将患者从鬼门关拉回来就行,他相信陈俊一定会顺利完成这个任务的。   然后,手术就开始了,麻醉科、监护科等科室都做好配合。   晚上7点,手术正式开始。若是在夏天,下午七点还有太阳,但是现在是十一月份的深秋,天色早就黑了,一层一层的雾气升起,更增几分秋凉,街上的行人们也都穿上了厚厚的外套。   只是,在恒温手术室内,大家都穿着单衣,精神抖擞,开始手术。   除了陈俊主刀,还有葛慧琴、李霄龙、方琴、刘璐、邹文栋等助手,以及一些配台的护士,凌晓晓、李苗苗、朱妙蕊、叶梓萱等人都在。   与此同时,还有几个实习医生在远处遥遥观看,他们站在角落里,动都不敢动,也不敢大声说话,很是“拘谨”。   邹文栋看了站在“C位”的陈俊一眼,心说当初一起来的,现在的差距可真大啊!他都沦落到只能近距离观摩的地步了。他虽然是助手,但学习的成分居多,不像葛慧琴和李霄龙,是真正的助手,关键时刻能帮得上忙的。   不过转念一想,在一两年之前,自己连观摩的机会都没有呢。而更久之前,他也如角落里那些“战战兢兢”的实习菜鸟们一样,充满崇拜的眼神望着手术台,连靠近都不敢,生怕影响到手术被骂!   陈俊正要开始,他身旁的刘璐看了看他,忽然低声说道:“俊仔,要不让我来吧!”   “啊?”陈俊一愣,其他医生也是一愣。   陈俊望向刘璐,见她明亮的眸子里充满了自信,就点点头道:“你来!”   李霄龙阻止道:“这个手术这么凶险,刘璐行吗?”   陈俊微笑道:“我相信她行的,而且,我们这么多人在边上看着,不会有事。放心吧,绝不会有事!而且,这不是才刚开始吗?”陈俊心说,真要出了点什么事,我来负责好了。   在一般的手术中,助手是有机会分担一些手术任务,但是那属于无关紧要的步骤,李霄龙心想,这前面的步骤难度也不大,就让刘璐试试。反正,陈俊是主刀,他都这样说了,李霄龙这个助手还能怎么说?   搞不好,人家会认为,他是想跟刘璐争抢机会呢!李霄龙可是主治医,刘璐才住院医,他犯得着吗?   只有邹文栋和方琴非常羡慕。像葛慧琴,也是资深的主治医,也不屑陈俊让出来的这种机会,但他们俩跟刘璐可同样的住院医,都非常非常需要这种宝贵的机会!但是,人家陈俊分明就给刘璐了!   方琴有些后悔,自己为何不早说?只是,即便再重来一次,她恐怕也不会抢,因为,她知道,这个手术很凶险,她没有把握。   邹文栋更加没有把握。哪怕陈俊让他上,他也不敢上,还会以为陈俊想害他,但是,刘璐却偏偏自告奋勇了!邹文栋相当佩服地看了刘璐一眼!   刘璐振奋精神,有些紧张和激动,但更多的是冷静,她深呼吸一口,整个人立即进入了一种心静如水的境界。   脑海中回想着胸腹主动脉CTA的造影结果,她先将患者口腔部位紧咬的线头处用胶带固定住,然后,小心翼翼地将患者主动脉和肺动脉之间的间隙向下纵深剥开……   ……   除了陈俊,很多人都以为刘璐只做开头,却万万没有想到,刘璐来了个“全套”! 第612章、广泛性焦虑障碍共病惊恐发作   刘璐神情专注,手握器械,非常小心翼翼地沿着间隙向下纵深剥开,一直向下剥开了3cm左右,终于,发现了这根5cm*0.1cm的绣花针,针尖朝下,针尾朝上,线缠绕在针尾上,而心脏就在一旁砰砰跳动!   真的可谓是非常凶险,若是再“游动”一点点,这根绣花针就钻进心脏里面去了!   万幸的是,这根缝衣针恰好卡在了主动脉和肺动脉之间,针尖有部分穿入肺动脉外膜,针尾部还连着一根线一直穿到食道的穿孔处。   大家的心都提到了嗓子眼上。   刘璐也心惊胆战,她还是第一次碰见这种情况,不过,她没有慌张,而是微微吸一口气,十分冷静地确认了缝衣针的位置,然后,迅速用血管钳夹住这根针的尾部,从外膜里缓慢抽出,同时将针头上的线剪除,在口腔外完整拉出剩余部分线,确认里面没有线头残留。   大家在一旁严密配合,整个手术过程无明显出血。   刘璐的操作很小心,也很稳……   说起来简单,但整个手术过程却耗费了将近一个小时,步步惊心。   手术成功后,到了外面,大家都齐齐给刘璐鼓掌,喝彩!   “璐璐,真的非常棒啊!”   “璐姐,你好厉害呀!”   “小刘真是很不错!唉~,真的太凶险了,其实,现在已经是最好的结果了,如果这根针再偏离一点点,穿到主动脉或是心脏,后果不堪设想。”葛慧琴感叹道。   术后,这名大爷即被送入重症监护室严密监护,在ICU度过危险期后转至专科病房,接下来,就是心胸外科病房的事情了,在那里,大爷将经过密切的护理管理和医患的合作,要预防食道穿孔最常见的并发症:食道瘘重症感染。   这些后续的事情,相对于最凶险的手术而言,都有成熟的方案和预期效果,估计只要一周左右就能顺利出院的。   大爷的子女也从外地赶了过来,一家人都对急诊科的手术团队十分感激,在得知是刘璐主刀之后,还特意送了刘璐一面锦旗。   刘璐内心不无得意和小骄傲,咱也是有锦旗的人了!当然,表面上她还是很谦虚的态度的。   姜云堃也表扬了刘璐,在办公室,还和刘梅讨论着来着,说刘璐胆大心细,也是个好苗子,值得栽培一下。   刘梅就笑着道,都听说刘璐常常抱着大部头啃,这女孩人既聪明,又勤奋好学,她不进步谁进步呢?   刘璐将这个病例分享在了自己的自媒体上,提醒粉丝们,食道穿孔后果严重,吃东西切勿狼吞虎咽。   她早就跟着陈俊学,开始经营自己的自媒体了,外快收入虽然不能跟陈俊比,但已经快要赶上工资了。不得不说,医生做自媒体,靠专业知识吃饭,还是很有优势的。毕竟,现在的人大多很在乎健康。   刘璐表示,千万别小看异物导致的食管穿孔,如果有异物从食管中穿出,穿破主动脉大血管或是心脏,极有可能突发大出血有生命危险。同时,异物可能会将细菌或是病毒带入体内,造成感染,后果十分危险。所以,在食用东西的时候一定要注意细嚼慢咽,不能囫囵吞枣,如果不小心误吞下尖锐物体,感到有异样感,千万不要用“土办法”吞咽,要尽快前往正规医院就诊。   她的粉丝虽然远远不及陈俊的多,但是发出之后,六个小时内也有七八万的点击量。   ……   急诊科接诊了一名职场精英,被同事送过来的时候,她胸闷心慌、大口呼吸,而且全身出现麻木、乏力,据其同事交待,发作已经快四十分钟了!   是陈俊接诊的,帮她安排查了心电图、心脏彩超、心肌酶谱等都没有发现明显异常,电解质显示低钾血症,于是给予了补液补钾等治疗。   经过治疗,这名职场精英症状缓解,然后又想立即回去工作。毕竟,外企都是快节奏,她身为职场精英,平时的事情一大堆一大堆。   可是,陈俊却叫住了她。   “医生,怎么了?我是不是还有什么问题啊?”这名女白领问道。她本来是很有些担心自己的疾病的,但是查了这么多项目,最终只是一个低钾血症也就放松了。   陈俊说道:“你单单就这一次发作吗?之前有没有过类似的情况?”   女白领就陷入了回忆,然后连连点头,因为,她还真有过,那大概是一个多月前,她在工作时突然心慌胸闷发作,感觉自己喘不过气,有窒息感,甚至觉得快要死了。同事见她瘫坐在工位上,双眼紧闭、猛锤胸口,赶紧把她扶到会客室休息,闭眼平躺了十多分钟后她才渐渐缓过劲来。   同事们都建议她到医院检查一下,她也确实准备来的,但是后来忙着忙着,实在抽不出时间,而又没有再出现类似的情况,所以后来就搞忘了。没想到,这一次居然再次发作,好在,仅仅是低钾血症。   职场女精英跟陈俊说了之前的情况之后,忽然心中一惊,是了,这医生干嘛突然将我留下来说这个?难道,不仅仅是低钾血症?糟了,难道是绝症?癌症?经常熬夜搞出来的?   她平时看多了熬夜致癌的新闻,内心其实也不想熬夜,但是每每实际情况不允许,想着不熬夜,却几乎天天熬夜,年纪轻轻,头发都白了许多,发际线也升高了不少!这个时候心里不由打鼓,难道真的得了癌症?   这名女白领顿时很有些慌了!   陈俊连忙安慰她,说道:“别紧张别紧张,我怀疑你并非仅仅是低钾血症……”   女白领听到这话,内心纷乱如麻,脑海中一个劲地冒出这个念头:“完了完了完了,多半是绝症,我要死了我要死了我要死了我要死了……”   陈俊奇怪地看了她一眼,继续说道:“你这种情况,要考虑广泛性焦虑障碍共病惊恐发作。”   “什么鬼?”女白领一愣,心中顿时不死了,连忙问道,“医生,这是个什么病?”   陈俊说道:“简单地说就是焦虑症的一种,你需要去精神卫生科做一个详细的检查,他们会给你一个治疗方案。只要配合,基本上康复没问题。当然,这只是我的个人诊断,还需要去那边做专业的评估了才知道。对了,你平时是不是压力太大?”   女白领连连点头:“是啊,压力真是好大啊~”   陈俊示意她坐下来慢慢说,女白领就坐下来倾诉。她确实也需要一个倾诉的入口。   原来,对方姓赵,是在H市一家外企工作,年纪轻轻,事业有成,年薪七八十万的那种,而且家庭也和睦,平素无数人羡慕,就是,外企都是快节奏,每天有做不完的事情,虽然说不准加班,但很多时候,不加班就完不成任务,就会被淘汰!   学习如逆水行舟,不进则退,工作其实也一样,若是不努力拼搏,那么多人竞争,很容易就被人给取代了!赵小姐还是很有忧患意识的,所以,她很努力!   其实,在今年上半年之前,她都一直挺乐观的,即使平时工作再忙,加班加点也是常态,但她也从来没有过焦躁不安的感觉。但是,从下半年公司发展面临困难,开始进行内部淘汰,看着昔日同事一个个被裁员,她在工作上更加谨小慎微,生怕出现错误被当作“把柄”。   谁说外企不会面临困境?有些甚至倒闭破产的都有!想要你走,就能立马让你走人,没什么情面可讲的!   然后,她老公是另外一家外企的,每天回家比她还晚,两个人都这么忙,孩子就留在老家和爷爷奶奶生活,因为孩子还小,还没有到上幼儿园的时候。本是大城市的精英,结果孩子却搞得跟留守儿童一样,她这个做妈妈的自然也不好受,常常觉得亏欠孩子!   老公忙,家里也没人可以吐槽,只能自己七想八想。   说起这些事情,赵小姐的话匣子似乎被打开了,一股脑地对陈俊倾诉,巨大的压力下她时常胡思乱想:万一被裁了怎么办?这个不尴不尬的年龄还能重新找工作吗?三十五岁虽然算年轻,但在职场来说,真的不是一个好年纪,如果真失业了房贷怎么还?   她变得喜欢钻牛角尖、很悲观,压力使她工作时难以集中注意力,白天坐立不安,晚上也睡不好觉,经常凌晨两三点才能入睡。   陈俊点点头,说道:“你就是积压得太久了,平时也没有一个宣泄的途径,所以就导致了这种情况,嗯,基本上可以诊断是广泛性焦虑障碍。”   “嗯嗯!”   陈俊解释:“你之前两次突发出现胸闷心慌、窒息感、乏力等症状,都是惊恐发作的表现。不过问题不大,发现得早,配合治疗就可以。”   “嗯嗯。谢谢您耐心听我说这么多话。”赵小姐点点头,然后,在陈俊的建议下,去了精神卫生科。   结果精神卫生科的专家一检查,自然是这个病,赵小姐顿时对陈俊佩服得五体投地,觉得陈俊好厉害好厉害!她算是幸运的,遇到名家被及时指出来了,若是再拖延下去,还不知道会发生什么事情呢。万一发展成抑郁症,自杀了怎么办?   随后,精神卫生科的专家对赵小姐进行了药物对症治疗,并告知她如果再次出现惊恐发作可临时使用药物快速缓解症状,预计,大约两周左右,赵小姐的症状就会有较为明显的改善,不再容易紧张担心,也未再出现惊恐发作,但她仍需至少服用1年的药物。   期间如果有异常,随时来医院复诊。   后来,赵小姐还专门来急诊科感谢了陈俊。大家听说了赵小姐的事情之后,其实都是有些不敢置信的。   因为,赵小姐看起来那么的时尚,打扮那么知性、干练,工作又让人羡慕,怎么会得焦虑障碍呢?   凌晓晓她们就感叹,可能各行都有各行的难处吧。她们平时看电视,很羡慕那些在外企工作的职场女精英,觉得好时尚,好风光,不像她们天天穿制服,但现在看来,还比不上她们医护人员呢。当护士虽然辛苦,但至少工作真的稳定,不用担心被淘汰,一直干到退休都不成问题。   陈俊也仔细撰文,在自媒体上分析了这个病例。有些粉丝就担心自己也中招,陈俊就告诉他们,大可不必。   因为,焦虑是生物进化过程中所具备的原始情绪,是每个人在遇到危险、压力等情况时都会产生的正常情绪反应,但焦虑障碍或者说焦虑症是一种疾病的统称,通常是由于对未来可能发生的危险或预期产生过度担忧、害怕。   焦虑情绪人人都有,但焦虑障碍并非人人都有。焦虑障碍最常见的有广泛性焦虑障碍(或称“慢性焦虑障碍”)和惊恐障碍。   广泛性焦虑障碍是指每天对各类事情过度担忧,持续时间超过6个月,并且对工作、学习、生活等社会功能造成极大影响,在6个月以内的统称为焦虑状态,尚不能诊断为焦虑症。广泛性焦虑障碍还可伴随一些躯体症状,如尿频尿急、心慌胸闷、胃肠功能紊乱等。   惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、呼吸困难或过度换气、心动过速、心律不齐、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍,它的发生是呈发作性的。   惊恐发作时,躯体症状往往特别严重,甚至会出现窒息、濒死的感觉。广泛性焦虑障碍和惊恐发作可以同时发生在一个人身上,如这位赵小姐。当然,用的是化名,连姓都没有透露的。   惊恐障碍发作时的症状一般表现为身体多个系统的严重不适,如呼吸系统、心血管系统等,它的发生往往没有具体的场合和刺激因素,可以是在走路、散步、吃饭等任何情景下突然发作,最初很容易与其他疾病混淆,患者常常四处就医却查不出具体病因。   焦虑障碍的发病原因目前尚无定论,通常认为与情感因素、经济因素、压力、社会心理因素以及个体的生物学因素相关。一般青少年人群、白领阶层、老年人群常见。   雷小曼中午在食堂吃饭的时候碰见陈俊,就端着盘子坐在了他的身边,对陈俊说道:“我看了你的那篇文章了,我发现,我也有焦虑障碍!”   “你?”陈俊仔细看了看她,觉得不可能!   “怎么了,遇上什么不开心的事情了?”   雷小曼叹了一口气,说道:“还不是我妈,天天催婚。还有我闺蜜,天天给我发她和她男朋友亲嘴的照片,我……真是日她个狗!”   陈俊:“……”这狗粮撒的,这闺蜜还能要吗? 第613章、“老李”的忧愁   当然,雷小曼只是轻微的烦躁,还谈不上疾病的程度。但是,好朋友这样焦躁,陈俊怎能不安慰呢?当场表示,一定给她介绍十个八个男朋友,让她随便挑!雷小曼这才笑逐颜开。   只是,这种事,很多时候要看缘分的。缘分未到,强求不来。   说起焦虑障碍,急诊科又接到一例,这一次,却不是白领,也不是女人,而是一名工地上的高空作业人员。嗯,塔吊师傅。   这名师傅姓李,年纪还挺轻的,刚刚三十岁,人长得也挺壮实,看起来应该是比较粗犷的那种,但是偏偏患上了焦虑症,这让急诊科的人很惊奇。   为什么焦虑症会来急诊科?跟之前那名女白领赵小姐一样,工作的时候突发呼吸急促,心悸,胸闷,大汗,面色惨白,但赵小姐是办公室工作,对他人的影响不大,可这位李师傅,那可是干塔吊的,结果正在吊的时候“出事”,差点酿成了严重的事故。幸好,没有出现人员伤亡。   工地上的工友发现后,就立即让他停止了工作,并赶紧送来了急诊科。   大家都以为他是有心脏病、高血压或者类似的疾病,哪里知道,陈俊告诉他们,李师傅是焦虑症!   要不是这是大医院,而眼前的这个年轻医生似乎还挺有名的,有人看过他的节目,大家还真不愿意相信。   “医生,焦虑症要不要住院啊?”李师傅问道。他是真不想住院,家里的经济压力很大,这一天不开工,就少一天的工钱。   陈俊沉吟片刻,说道:“你的情况比较严重,而且还有低钾血症,是需要住院的。另外……”陈俊说着,走上前去,在李师傅的背上用力摸了摸,然后一按,李师傅立马痛得叫出声来!   周围的工友都惊呆了,老李平时多么坚强的一个人呐,平时见他流过血流过汗,最多只是皱皱眉头,闷吭一声,这医生一按,他居然叫出声?   另外,之所以叫“老李”,他虽然才三十岁,但是长期干体力活,面染风霜,看起来四十多岁是有的。他开塔吊也是最近才考的证,除了塔吊,他还会去干其他许多活。只要能赚钱,他什么都愿意干。当然,犯法的事除外,老李是老实人,没那个胆子和能力。   陈俊看了讶异的众人一眼,就对李师傅说道:“你背上有大块大块的疙瘩,想必你平时也注意到了,这应该是脂肪瘤!”   什么?瘤?肿瘤?这话一出,老李面色就再次惨白!真是屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风!   周围的工友也一惊,陈俊连忙解释道:“别慌,脂肪瘤不是恶性肿瘤,一般手术切除后预后较好,问题不大,但是要住院是肯定的!”   大家这才松了一口气,只是,老李依然愁眉苦脸。   “医生,能不能不住院啊?保守治疗,给我开点药,我带回去吃行吗?”老李说道。   “不住院?”陈俊摇了摇头,如果是较小的脂肪瘤,一般是无需治疗的,定期观察即可。但是,“你的脂肪瘤瘤体较大、影响美观就不说了,主要是压迫了血管和神经,而且你现在也开始痛,拖下去对你没有好处,早治疗早康复!另外,你不想住院,可能是因为你是家里的顶梁柱,但是,我想说的是,越是顶梁柱,就越要重视自己的身体,现在不治,以后倒下了怎么办?就算是为了你的家人,你也要赶紧将病治好啊!”   陈俊说的还是挺有道理的,周围的工友们连连点头,都开始劝李师傅。   有一个人似乎是他们的头儿,这时候就对李师傅说道:“小李啊,有病还是要赶紧治,你安安心心在医院养病,工地的位置我给你留着,你康复了随时可以来上班!就算到时候塔吊有人了,其他的位置我总能给你安排!”   李师傅左思右想,最后还是决定听从医生和工友们的,在这里住院治疗,只是又加了一句:“可千万别通知我家里人。要是我老婆打电话过来问,就说我在干活!”   他孤身一人在H市拼搏,老婆和孩子都在老家。   众人:“……”   随后,陈俊帮这位李师傅转去了普外科,同时也联系了精神科,估计接下来是先做脂肪瘤的手术,再治疗焦虑症。   陈俊感觉,这位李师傅的脂肪瘤,可能也有焦虑的诱因在内。   当然,至于诊断的疾病准不准,那还用说吗?陈俊的诊断什么时候出过错?经过普外和精神科的专家详细检查,评估,最终与陈俊的诊断结果是一致的,陈俊“鬼神莫测俊哥哥”的绰号再一次扬名!   大家也都见怪不怪了。   脂肪瘤(Lipoma),其实是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、胸和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,称为浅表脂肪瘤,也可见于肢体深部和肌腹之间,称为深部脂肪瘤。   人的身体内,有一种“脂肪瘤致瘤因子”,正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态,具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,也就是形成了脂肪瘤。   这个病的病因目前并没有完全明确,可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶性腺激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。   不过,唯一令人放心的是,脂肪瘤很少恶变,手术易切除。   本来陈俊也能做这个手术,但是他最近比较忙,而这个病并非什么很难治的病,所以他就将患者转到普外去了。   他现在每天学校医院两头跑,有课上课,没课就去导师那里报道,帮忙,或者回医院上班,再就是去荀素雯的店里帮忙,偶尔还要搞搞抖音直播,生活过的真的很充实,时间一晃就大半个月过去了。   ……   儿科门诊,徐珊珊诊室。她现在已经能渐渐适应医生的角色,做得也是有声有色的,只是,在儿科的人缘依然谈不上好。只能算是勉强融入这个集体吧。   “您孩子这个病……可能有点严重……病情有点复杂……要不这样吧,我去请个专家过来,仔细帮您孩子检查一下。”徐珊珊看着眼前这个六岁的小女孩,感觉到头大,因为,这个病情超出了她的能力范围。她生怕自己误诊,这对孩子来说,那就太不幸了。   本身,这个孩子就很不幸。若是再误诊,耽误了病情,她绝对会内疚一辈子!   这,应该也算是她的成长吧!因为,若是换了以前的她,早就异常烦躁,会敷衍了事,而不是像现在这么谨慎,还有强烈的同情心,怜悯心。   “嗯嗯,我们不急,那麻烦您了!”孩子妈妈站起来连连道谢。他们孩子的病情,他们自己知道,去了好几个地方,说法都不一样,具体什么病因不晓得,能不能治好也不晓得,反正,非常难,很难,太难的那种!难到恍若一座大山,一直压在他们头上,让他们喘不过气来!   眼前的这个年轻女医生,他们本来就没有多少信心,就怕人家糊弄,现在就放心了,对方能去找专家过来,那是极好的。夫妻俩心说,大医院就是不一样,都这么认真负责的。   然后,徐珊珊就开始打电话了,她能找什么专家?以她的人缘,也就是求求陈俊。于是,她给陈俊打电话。   “俊仔,你在医院吗?有个很特殊的患儿,我觉得她的病情有些复杂,你能不能过来看看?”徐珊珊说道。   电话旁边,那对夫妻面面相觑,心说,怎么这个女医生叫那个专家“俊仔”?那不是说,找来的这个“专家”,比眼前的这个女医生还要年轻?抑或年纪相仿?那还能是专家吗?   只是,孩子爸爸忽然想到了什么,眼睛一亮,但是,他又把不准,就没有跟孩子妈妈说。心说,等一会儿专家过来了,就能知道是不是那个医生了。只是,对方不是急诊科的吗?怎么还能来儿科进行指导?   电话那头,陈俊的声音传进了徐珊珊的耳朵:“我刚好回医院,在停车呢,马上到!给我五分钟时间!”   徐珊珊立马喜形于色。   很快,陈俊就出现在了徐珊珊诊室的门口,徐珊珊立即迎了上去。   孩子妈妈一看,这就是那个专家?我去,这么嫩,这么年轻,不知道毕业没有,他……能行吗?   只是,孩子妈妈一转头,正要和老公商量,要不要换个靠谱的大医院,结果,却见她老公一脸的激动,孩子妈妈顿时一头雾水,话说,她已经很少见到孩子爸爸流露出这样的表情了!   自从孩子的情况被发现后,几年来,一家人都是愁眉苦脸,很少有笑开颜的时刻,更别说有什么激动人心的事情发生了。   “咦~,你是……那个李师傅?”陈俊进了诊室,稍一沉吟,就认出了孩子的爸爸。正是先前患有焦虑症+脂肪瘤+低钾血症+惊恐障碍的塔吊李师傅。   对方比之前还要更瘦,更黑一些,但并不妨碍陈俊认出他。   “是我是我,陈医生,我还没感谢你上次的……”李师傅话说了一半,突然意识到了什么,立马闭嘴。   他老婆却拉着他,追问:“上次什么?你怎么认识这里的医生?”   陈俊就看向李师傅,想来,对方上次真的是一个人孤零零地在医院住院,连最亲近的老婆都没有告诉,然后,陈俊看了他们的孩子一眼,顿时就明白了。这是一个苦难的家庭,自己,也许能帮帮他们。   他的专项救助基金里还有大把的钱,而这名患儿,明显是符合资助条件的。而对方的家境,光从他们的服饰,夫妻两人的气色,就能看出来。   这夫妻两人,都是身体虚弱,估计是有病也舍不得花钱去看,拖得久了,身体就不成样子。   “说啊,你说啊!”李师傅的老婆很敏感,意识到了问题,就追问。   李师傅抵抗不过,只好老实交代了。   ……   听到老公孤身一人在医院住了几近半个月的院,前几天才刚刚出院,李师傅老婆简直心疼极了,捧着他黑瘦的脸呢喃:“你真傻,你可真傻!怎么这种事都不跟我说呢?”   李师傅摸了摸老婆的秀发,说道:“我哪里敢告诉你们,这不是怕你们担心吗?没事儿,我现在已经好了了,身体壮壮的,不过,这得多谢陈医生。上次,陈医生随便一摸,就知道我有啥病啥病,开始我还不信,后来去普外和精神科一检查,果然如此。陈医生真的是医术很高的那种专家,年轻有为的那种!”   李师傅说罢,就再次对陈俊鞠躬。   徐珊珊轻轻呼了一口气,心说你们这对夫妻,唉~,总算不撒狗粮了。来来来,咱们来讨论孩子的病情,你们别再秀恩爱了!   徐珊珊也是单身狗,可能比雷小曼稍微好一些,因为,她长得还是要超过雷小曼的,只是脾气性格是硬伤,因此,也是没有人追她的。   “陈医生,那就麻烦您多费心了!”孩子妈妈见老公如此推崇陈俊,就央求道。   陈俊说道:“咱们别急,来来来,坐下来慢慢说。对了,忘了告诉你们,我以前也是儿科的大夫,之前一直在全科医学科坐诊。”   这对夫妻也不懂什么全科医学,反正光听这个名字,就知道挺厉害,那不就是“全能”的意思吗?一般坐诊这种全科医学的,若是没有两把刷子,怎么镇得来?   然后,夫妻俩就开始讲述。他们两人你一言,我一语,你一段,我一段,虽然两人都没什么文化,但是,这可是他们的亲身经历,烙印在骨子里的,讲述起来带有强烈的情绪与感情,很能打动人心。 第614章、神经退行性疾病伴脑内铁沉积症   这对夫妻,其实是青梅竹马,两人从小生活在一个村子里,但并没有血缘关系,姓氏也不同,两小无猜的多年相处,让两人十分了解彼此,长大后,自然而然便相爱了。   谁说农村人没有爱情?他们的爱情更淳朴,从一而终,比都市里的那些男男女女朋友换来换去的更令人羡慕。   六年前,两人领证结婚,很快便怀上了宝贝女儿。   妈妈曾经幻想过,以后一定要跟女儿一起穿亲子装,一起去游乐场,还要一起拍好看的照片。   五年前的一个冬天,宝宝出生了。   一家人很高兴,就连孩子妈妈也没有想到,自己的女儿会生得这么漂亮!   怎么形容呢?粉雕玉琢,就像童话里走出来的小公主一般!这要是长大了,绝对是一线明星美女级数!   可惜,天妒红颜,才这么小,上天就给她降临了不幸!   当小女孩才六个月大的时候,孩子的爸爸妈妈就感觉到了不对劲。孩子的头部不能直立,总是耷拉着,手也没有力气拿东西。   于是,焦急的爸爸妈妈带着孩子来到了当地的省城大医院,住院、核磁共振、追溯家族病史……,最终,医生得出了结论,在病历本上写了“发育迟缓”四个字。并告知他们,他们的孩子,以后会比正常人笨一点。   这怎么能接受呢?孩子才这么小,当然要治了。于是,孩子开始了长期治疗,但钱花了,治疗效果却不理想,他们女儿的情况越来越严重,经常一个人盯着一个地方看好几个小时……   就是那种痴痴傻傻的样子!看了都令人心酸!   村里的人就开始议论,说他们家的姑娘脑子有问题,是个傻子!   长这么漂亮有什么用,这么傻,将来嫁都嫁不出去,白贴钱人家都不会要!   ……   总而言之,人言可畏,说什么话的都有。有一些人,说的真的是很难听!   有一次,孩子爸爸无意中听见,就气得抄起家伙跟人家干仗……   孩子爸妈一想,这样不行啊,就在孩子一岁多的时候,就又带着孩子辗转求医。   这一次,他们到了另外一个大医院。医生说,他们的孩子已经表现出了高度疑似自闭的症状,情况十分严重。   医生告知他们,孩子可能是因为小时候缺氧造成的!   这一个消息,犹若晴天霹雳,一下子将妈妈击得差点晕厥过去!   因为,孩子妈妈想了起来,在当时怀孕的时候,去做产检,医生曾要求孩子妈妈在医院吸氧三天。但妈妈只吸了一天,因为她感觉还行,另外就是,家里事情多,她要去干活!   孩子妈妈相当自责,觉得是自己害了孩子!若是当时听医生的话,乖乖吸足三天的话,他们的孩子可能就不会出现这样的情况!   说到这里的时候,孩子妈妈再次哭泣了起来。   陈俊略一琢磨,就说道:“你也不用太愧疚,你们孩子这个病,并不是缺氧造成的!”   “啊?”孩子妈妈惊讶,尤其是孩子妈妈,诧异地抬头看着陈俊,目光灼灼的。   “医生,你不是在安慰我吧?”孩子妈妈有些不敢相信。   陈俊摇头道:“我并非安慰你,而是,你们孩子的病另有隐情,你们先继续讲,我之后再跟你们详细解释!”   “哦哦,好的,好的。”孩子妈妈莫名地感觉到有些信心了,因为,她是一个敏感的人,她从陈俊的语气中,似乎察觉到,陈俊已经知道了真正的病因,而且,还这么从容淡定,好像,就好像,他能治疗似的。   当然,这也可能是她的错觉,反正,她莫名地就有些激动和期待。   她老公李师傅其实也是类似的感觉,于是,夫妻二人振奋精神,继续讲述。   “我的女儿,还有一个严重的症状,那就是会遗忘很多很多事情,哪怕是最最基本的生活技能,比如……走路、大小便、吃饭,我们曾经花了好久的时间,教会她学会行走,教会她自己大小便,教会她自己吃饭,甚至学会了用筷子,可是,往往学会之后过不了多久,她就会渐渐地又忘记!”   “人都说走路是一种本能,可是对我们的孩子来说,走路却是如此的艰难!现在她这么大了,仍旧只会爬。”   “大小便也是也一样……她并非学不会,而是学会了,真的会忘……唉~……”说起这个,孩子父母一脸的辛酸。   陈俊听了之后,点了点头,心中对那个病的把握更大了。当然,最终,他还是要系统来确认,因为,这个病对孩子来说太重要了,稍微有点儿误诊,耽误了治疗,拖延下去,可能毁的就是孩子的一辈子!现在,未必没有挽救的余地!   “曾经,有过那么一刻,我曾想过要放弃孩子……”说起这个,这名妈妈看着傻坐着一动不动的女儿,心中的愧疚无以加复。   李师傅连忙拉了拉老婆,示意她不要说,这种事,跟孩子的病情无关,你说出来干什么?万一人家医生鄙视我们,不给孩子尽心治疗了怎么办?   但是,孩子妈妈没有理会,轻轻挣了挣,还是讲了出来。实在是,这个事压在她心里很久了,不倾诉一下,这份愧疚会一直萦绕着她。她真的很想告诉别人,自己有那么一刻,冒出了一个不是父母的想法,必须要引以为戒,以后绝对不能再有这样的念头了。   那一天,他们带着孩子从医院出来,医生说孩子以后可能成为痴呆儿,她抱着孩子走着走着,到了一个地铁口,突然,她鬼使神差地就将孩子放在了角落里,孩子什么都不知道,只是呆呆地看着地铁口的广告牌,周围人流如织。   孩子妈妈退后几步,转身……   那一刻,她真想就这样走了算了,孩子就让她自生自灭,或者,有好心人领养走?但这么傻的孩子,有谁会要呢?最终的结果,无疑是很惨很惨!   就那么一刹那,她脑海中冒出了许多种女儿凄惨的画面,于是,她再也忍不住,猛然转身,冲上前去,抱起女儿痛哭!紧紧地抱着,亲,再也不想松开!   她怎么可能放弃女儿不要呢?这可是她的心头肉肉,从她身上掉下来的一部分,离开了父母的孩子,就如同草芥,不知道多少可怜!遭遇不知道多么凄惨!   为了给孩子治病,孩子爸爸不得不离乡背井,一个人来到H市打工,甚至,长期以来的压力,焦虑,让他患上了焦虑障碍,还长了脂肪瘤,不得不一个人来做手术,住院,根本不敢让家里人知道!   也许,是省一医的医疗资源太好,医护人员太尽心尽责,又都很温暖,给了李师傅很好的医疗体验感,所以,他出院后,特意将孩子和老婆接过来,打算在省一医试试。   说来也巧,居然又碰见了陈俊!不得不说,这是冥冥之中的缘分。   “陈医生,您说我家孩子还有的治吗?”孩子妈妈抹着泪问道。   李师傅则道:“但凡有一丝希望,我们都不会放弃的!”   陈俊手指头轻敲桌面,随后又去摸了摸那个小女孩稚嫩无邪的脸庞,说道:“其实,你们孩子这个病,可能并不算缺氧造成,也并非是发育迟缓,而是一种相当奇特的罕见病!”   “什么罕见病?”   这时候,就连徐珊珊都被勾起了好奇心,这心里跟猫抓一样,心说陈俊就是厉害,往往能从纷乱如麻的各种症状中抓住重点,直接找到最根本的病因,这是陈俊的特长,她一直仰慕,没想到,这一次又能亲见。   陈俊就道:“你们孩子这个病,考虑神经退行性疾病伴脑内铁沉积症,嗯,这是一种相当罕见的基因病,需要你们夫妻二人的血样来配合诊断!”   “什么?”   李师傅和他老婆都有些懵。他们万万没有想到,孩子成这样,是因为基因的问题,那不就是他们的问题吗?   虽然事实很残酷,但这毕竟是事实。陈俊也就直说了。真正的勇士敢于面对惨淡的人生!他们这么多年都熬过来了,不可能这点小打击都接受不了。   “我们一定配合诊断!陈医生,还要麻烦您多多费心!”李师傅愣了一下之后,很快就回过神来,振作精神,向陈俊说道。   他作为家里的顶梁柱,孩子和老婆的天,他不能倒下,也不能有丝毫的沮丧!他要展现出他最最坚强的一面!   他老婆也说道:“陈医生,请您一定多费费心,我们感激不尽。我们一定不会放弃,哪怕是需要我们二人的生命,我们也愿意拿去换女儿的健康!”   陈俊说道:“这个病很难治,需要长期的治疗才有可能见效。你们要做好思想准备。”   “嗯嗯,我们早就设想过各种可能性,做好了思想准备的!”   “那行,我先安排你们去采集血样,然后检测。”陈俊就开单子。   李师傅夫妇自然全程配合。   采集完血样,李师傅夫妇又来找陈俊打听那个疾病,他们很想知道到底是什么样的病。尽管,现在还没有确诊,但他们总感觉,陈俊说的八九不离十。这是一种直觉,是陈俊展现出来的那种自信造成的。另外就是,先前李师傅已经体验过陈俊神奇的诊断术。   他们愿意选择相信陈俊!   事实上,陈俊考虑这个疾病之后,出于谨慎,也动用了系统的辅助诊断功能,进行了确诊,之后,才告诉这对夫妻,要考虑神经退行性疾病伴脑内铁沉积症。   既然对方想知道,早晚也是要跟他们讲的,陈俊就趁着这个机会,给他们仔细科普一下了,他尽量用深入浅出的语句,尽可能讲得他们能听懂。不过,即便如此,也免不了一些专业的词汇。   没办法,这么罕见的病,不用一些专业的词汇,真的是无法表达出来。另外就是,适当秀一些专业医学词汇,也能显示自己的专业,给患儿家属以信心感!   陈俊告诉他们,中枢神经系统表面铁沉积症属于一类罕见的综合症,是由慢性、反复性蛛网膜下腔出血或者是脑室内出血,引起含铁血黄素在中枢神经系统表面沉积所导致成的一种病症,而引起出血的原因,很多很多,包括肿瘤、血管畸形、不规则的术后瘢痕或是创伤性的硬脊膜撕裂等情况。   脑内铁沉积的方法可以适当地保守调整,注意饮食的保养,也可以采用放血疗法调养,适当的放血每次需要大约500毫升左右,人体内的铁元素主要储存在血液中,需要定期检查铁元素含量积极调整治疗,并合理的补充液体,运化气血。   另外就是,找到真正的出血因素,将其修复。陈俊考虑他们的孩子可能是有细小的血管畸形。如果真是这样,可以通过手术矫正。这一点,陈俊有信心。   然后最难的其实是神经退化的问题,一般来说,随着年龄的增长,会出现神经衰老,但是对于李师傅的女儿来说,一开始就出现神经衰老,所以她经常会忘记一些人们认为是本能的基本的生存技能。   对于这种情况,目前是有一些神经营养药物可以治疗的,只是可能见效比较慢,需要时间。   事实上,陈俊是打算从系统里兑换出一些外星高科技的神经营养素,疗效远超地球药物的那种,来偷偷“李代桃僵”,当然,为了防止太过“惊世骇俗”,他打算减小剂量,尽量设计出一个药效有效,但是又需要耗费个一年半载才有显著改善的那种治疗方案。   至于“李代桃僵”,可以让系统将药物伪装成跟地球药物外包装一致,到时候自己给他们换掉就行了。   利用这种营养神经素,可以为受损神经补充营养物质,促进神经系统的再生,加快神经细胞的分化、发育,修复受损的神经组织,重塑受损神经元,增加脑内神经细胞的抗氧能力,保护神经系统免受病毒侵害。   神经退行疾病,通常是由神经元或其髓鞘的丢失引起的,因此随着时间的推移而恶化,会导致很多功能障碍,比如临床上常见的阿尔茨海默病(AD)、肌萎缩性侧索硬化症(ALS)、亨廷顿病、多发性硬化症(MS)、帕金森病等等,都属于这一类。   这种病,治疗起来自然是极难的。若是没有系统,陈俊也只能尽人事听天命。   若是老人也就罢了,但这个小女孩还这么小,花骨朵一样的年龄,又长得这么可爱,粉雕玉琢,陈俊怎么忍心见她一辈子痴傻呢?   而病魔的困扰,可能让她活不了多久,如果治疗不起作用,她除了慢慢变傻,还会有自闭症,最终慢慢发展成植物人一样。   而长期的治疗,经济压力,也会拖垮这个原本不富裕的家庭,最终,她的父母只能无奈放弃,小孩便要结束她刚刚来了没多久,还没有好好看一看这个世界,就要告别的人生。 第615章、神奇的农药慢性中毒   李师傅夫妇心情沉重地离开了医院,既然要长期治疗,那么小孩再送回乡下老家就不合适,李师傅和老婆商量之后,决定在医院附近找一个小房子居住,方便照顾女儿。   只是,医院附近的租金实在是太贵了,他们找了好久,才找到一个不足五平米的小隔间,一月六百块钱,已经是附近最便宜的出租屋了,虽然简陋,逼仄,好在有小卫生间和小厨房,也算是“一应俱全”、“功能齐全”吧,不过房间真的是小,几乎只能放下一张床。但只要有地方存身就够了。   然后,因为有“厨房”,他们就可以自己做做饭,给孩子增添一些营养。天天在外面买的吃,或者医院食堂吃,他们也负担不起,另外就是,吃也吃不好。   孩子已经安排住院了,没几天,检测结果就出来了,果然,正如陈医生所料,他们小孩患的是神经退行性疾病伴脑内铁沉积6型,陈俊索性负责到底,成为了他们孩子的主管医生。   陈俊反正是急诊科和儿科两头跑,都是他的“家”。他现在其实是以学业为主,在医院上班,领导都给他比较宽松的时间。   徐珊珊也很欢迎陈俊,她打算跟着陈俊多学点东西。   最终,这名患儿的脑内铁沉积症,陈俊找到了病因,是血管畸形造成的,他给小孩安排了一台介入手术,修复畸形血管。在畸形部位放置了支架,同时,他也兑换了一点纳米机器人,将血管畸形段矫正修复。   有些事,说起来简单,但是做起来是比较难的。比如常见的心包积液穿刺术,很多医院或医生都不具备这项技术,但对陈俊来说,就是易如反掌的事情。他透视眼+灵活度超强的双手,精湛的手术技巧,做这个真的是跟玩儿一样。   陈俊手眼“灵活”之后,很多高难度的手术,如介入术,到了他手里,就迎刃而解,门槛不存在的。介入术,他早已是宗师级别。   然后就是神经退行症的治疗,这个需要药物慢慢调理。冰冻三尺非一日之寒,恢复真的需要时间。   陈俊在儿科遇上了张秋雅,张秋雅见到陈俊很是兴奋,拉着他的手臂,说东说西,依依不舍。问他啥时候回儿科。然后什么时候约好再一起去看看宁晶晶、张小犇。   陈俊想想,也是好久没有去探望这两个孩子了,于是和张秋雅约好,周末的时候买点礼物,一起去看一下这两个孩子,同时,也陪伴他们玩玩游戏什么的。   李师傅夫妇省吃俭用,咬紧牙关,拼命挣钱,为医药费而努力了!现在,上学这种事就别想了,他们只想孩子能恢复到普通人的生活,哪怕是稍微智力低下一些也好。   只可惜,这些年来,他们几乎已经花光了所有的积蓄,包括结婚时的嫁妆都变卖了,而现在,给孩子开始新的治疗,费用自然又是很高,两人就很犯愁。   李师傅琢磨着,要不自己再多接一份工作,下了班,去当骑手,给人家送外卖。   李师傅老婆就很心疼,劝他,要不就别去了,万一你垮了,我们娘俩怎么办?   李师傅想想,也就作罢。实在是,他刚刚出院没多久,身体还很虚,而且,工地上干活本身就很累,若是他真的倒下了,他老婆和女儿孤女寡母的,他实在是放心不下。   这个时候,他只恨自己没本事!为什么就挣不到钱!   就在两人愁眉苦脸,不知道上哪儿搞钱的时候,一名慈善基金工作人员联系了他们,当听说,这个专项救助基金能负责他们女儿的医药费时,两人都欣喜若狂!此外,还有些不敢置信,这是天上掉馅饼吗?   当听说,这个专项救助基金的幕后老板是陈俊时,李师傅夫妇顿时明白了,这不是天上掉馅饼,这而是大慈大悲的陈医生在帮助他们,他们自然是感激涕零!   签了协议之后,两人激动得一夜未眠,第二天一大早,就去找陈俊,然后找到之后就给跪下了。   他们真的是无以为报,不知道该怎么表达自己内心的谢意!   陈俊连忙扶起他们,说道:“现在都新时代了,咱们不兴这个。我也是觉得孩子可爱,另外也是符合救助条件。总而言之,这些都是我应该做的,分内事而已!那个基金,原本就是为你们这样的家庭服务的!这是它存在的意义!”   话虽然这么说,但这真的是雪中送炭!这是实打实的金钱!自古以来,锦上添花多,雪中送炭少!   李师傅夫妇哽咽,他们无以为报,只是脑海中对陈俊的感激与崇拜一个劲地涌出,当天就给陈俊奉献崇拜值超过一百点。   ……   省一医急诊科来了一对老夫妻,两人年龄加起来超过一百四十岁,两人是特地远道而来求医的。   他们生病已经持续近半年了,尤其是老爷子,全身上下均长大水泡,出现皮肤大面积剥脱,老奶奶虽然情况稍微好一些,但也好不了多少,近几个月来,两位老人家反反复复进医院,当地医院怎么都没能治好,最终没有办法,听人说省一医的医生医术很高,还有个网红名医,上过电视,在网上粉丝数量也超级多,于是,这对老夫妻就慕名赶了过来!   老先生和老太太同龄,均为七十二岁,按照两位老人家的话说,他们活了一辈子,在这之前,从来没有住过院,没想到临到老了,反而“晚节不保”,要三天两头跑医院,而且还治不好这个怪病!   而在来省一医的路上,两位老人的病又再次发作,抵达省一医急诊科的时候,两人腹痛已经整整一天了,而且夫妻俩都是浑身大汗、不停恶心呕吐,病情更严重一些的牛老爷子甚至已经双眼看不清东西、神志模糊,前胸后背和手臂上都有大水泡。   而他老伴马奶奶病情稍微轻一些,至少还能保持清醒的神志,能说出自己的感受。而老爷子,已经有种生命垂危的感觉。   另外就是,两人身上都有肌肉抽搐的情况。   陈俊稍微一看,就说道:“两位老人家应该是农药中毒了!”   “啥?”“农药中毒?”   送两位老人来的老人儿子和媳妇都不怎么相信,要知道,他们可是地地道道的农民啊,平素跟农药打交道不是一年两年了,尤其是两位老人家,干了一辈子农活,也算是经验丰富,怎么可能农药中毒呢?活了七十多年,从来没有中过毒!   “而且,这要是真农药中毒的话,那不是半年前?”   “而且,我们真的想不起来,到底是哪个环节出问题了。”   陈俊说道:“还是先做检查,之后我们再来详细聊,了解具体的情况。嗯,我立即给两位老人家安排紧急抽血化验!”   ……   报告出来,印证了陈俊的诊断。“鬼神莫测俊哥哥”并非浪得虚名。   牛爷爷体内的胆碱脂酶(CHE)不足200 U/L,而马奶奶的胆碱脂酶(CHE)则不足500 U/L,而正常人应该是5000 U/L左右,两位老人家的这项指标远远低于正常值!   “而这,就是有机磷农药中毒的典型表现之一,虽然其它情况,比如严重的感染也会导致胆碱脂酶远低于正常值,但我有八成的把握,这个是有机磷农药中毒!”陈俊非常认真地说道。   “一切听您的安排,麻烦陈医生了!”老人的儿子和媳妇说道。毕竟,他们是慕名前来,现在陈俊说什么,他们都信,只要是能将两位老人治好就行。   于是,陈俊安排他们住院,应用药物对症“解毒”,当然,两人的血液样本也送往省疾控中心检测,结果也确实证实为有机磷农药中毒。   省一医是Z省中毒急救防治中心及Z省中毒救治基地,拥有省内唯一的二级洗消中心,对各类中毒救治有多年的专业经验。   现在病因已经明确,接下来就好说了。有机磷农药并非是百草枯之类,省一医有大量的成熟经验。   一般来说,有机磷毒物进入人体后,会迅速与体内的胆碱酯酶结合,所以验血结果会显示胆碱酯酶大量减少。双方结合后还会生成一种独特物质,打破人体神经系统原有的平衡。患者轻则出现胸闷、头晕、乏力的症状,重则意识不清乃至昏迷、肌肉不受控制不断抽搐,最严重者会因呼吸衰竭和缺氧而死亡。   不过,牛爷爷和马奶奶是半年前中毒,一直拖延至今,这也从侧面说明一个问题,那就是,二人中毒都不深,或者说并非急性的。要是深的话,早就嗝屁了,哪能拖到现在?   所以,在陈俊对症下药之后,几乎是当天,病情较轻的马奶奶就脱离了生命危险,第二天早上,牛爷爷也恢复了神志、脱离了危险。   只是,还需要在这里“彻底断根”!两位老人也担心回去之后还会再次复发,陈俊告诉他们,完全没有必要,他一定会将两位老人弄好,彻底解除他们的隐忧之后才让他们出院回家的!   陈俊预计,马奶奶应该要不了一个星期就能出院,而牛爷爷全身有皮肤破损的部位,需要进一步治疗和护理,可能需要的时间要稍微长一些。   有机磷农药,其实是我国广大农村使用最广泛、用量最大、最唾手可得的杀虫剂,主要包括敌敌畏、对硫磷、甲拌磷、内吸磷、乐果、敌百虫、马拉硫磷等。   以往常见的中毒病人以自服或者误服农药多见,但其实在使用有机磷农药时安全防护意识差,或者喷洒农药操作不当,农药很容易通过呼吸道、皮肤、消化道等途径进入人体,从而引起中毒。   但,两位老人家并非这种情况。   牛爷爷清醒之后,陈俊过来和他沟通,牛爷爷就开始回忆,好像他当时是打过乐果和啶虫脒,当时的桃子树生虫,他就打了一下,“调配”的农药没有用完,还喷洒了自家的小菜园。   打药的时候,他也如往常一样做好了严密防护的,按理不会出问题。   而自家菜园里的菜,都是过了十天之后才开始摘的吃的,吃的时候也都是反复清洗。   另外就是,老太婆从没直接接触过农药,难道,是因为吃了菜园里的菜,才中招的?现在的农药残留,能持续这么多天?   老爷子很狐疑,按理说,即便中毒,也应该他一个人中毒啊,怎么搞得两个人都中毒了呢?   陈俊想了想,就追问老人家,家里用过的农药瓶扔了没有?   老人家一愣,说道,这个倒没有扔,因为那些瓶子是可以卖钱的,卖给收废品的,所以,平时用空之后就堆在厨房边上的一个杂物间里。   陈俊就建议,他们回去后将家里的农药瓶都清理干净,因为,那些农药瓶里有残留农药,会挥发到空气中,然后被他们慢慢吸入,也会造成慢性中毒。   以两位老人家的症状来说,中毒剂量并不是很大,不像是皮肤直接接触有机磷农药造成的。所以,陈俊认为,慢性中毒的可能性居多。   “啊?!”“这样啊?!”两位老人都感慨,这真是百密一疏,他们哪能想到这点呢?想想,用都用完了,应该没事,平时又不去接触,所以就放那儿了。   随后,老人家又交代,早在半年前,老爷子发病,就去当地医院看过,当时当地医院的医生也曾诊断是有机磷农药中毒,还给他输了碘解磷定注射液和盐酸戊乙奎醚注射液,当时确实是有所好转,但是之后,持续半年的“噩梦”开始了。   几乎每隔半个月,牛爷爷就发作一次,然后去医院一次,去的次数多了,都成为了医院的常客,但是不知道怎么回事,总是未能治愈。而且,到了后来,连马奶奶也被“传染”上了!   当地的医生也有些迷糊,把不准了,因为,据牛爷爷和马奶奶所说,自从牛爷爷发病后,他们就再也没有碰过农药了!而马奶奶更是从未亲自接触过农药!   当地医院的医生被搞得一头雾水,没有任何信心,然后牛爷爷和马奶奶这才想到要转院,便央求儿子带他们来曾经在电视上看过的省一医急诊科。   陈俊心念又一转,将两位老人当天来的时候穿的那些衣服浸泡后,将浸泡水送省疾控中心检测,结果令人大吃一惊!这对老夫妻身上穿的那些衣服的浸泡水中,有机磷农药居然也严重超标!   这次,谜底算是揭晓了,大约就是他们衣服上,以及家里的空瓶农药残留造成的。 第616章、泡脚   陈俊跟他们说了之后,牛爷爷和马奶奶也都很诧异,他们怎么都想不明白,衣服上的这么多残留的农药,又是哪儿来的?!   不过,不管怎样,马奶奶都心有余悸地说道,等她回去后,一定要把家里的衣服都洗个遍,清个遍,要么就直接买新的,这半年多的病痛折磨,真是把人搞怕了!   陈俊将病例分享在自媒体上,提醒广大粉丝们,如果有喷洒农药的需求,喷洒时一定要戴上口罩,防止吸入,最好穿上防护服。   同时,空瓶一定要及时清理,家里的衣物,也都最好要常洗。   如果出现头晕,恶心,呕吐,乏力等症状的时候,应保持高度警惕,怀疑可能是农药中毒,立即将患者撤离中毒现场;并且彻底清除未被机体吸收入血的毒物,如迅速脱去污染衣服,用肥皂水清洗污染皮眣、毛发和指甲。   如果发生误服农药,立即大量喝水,同时用筷子或者其他东西刺激咽喉部,把胃内毒物和水一起吐出,胃内的毒物残留少了,对人体的伤害就会减小,然后尽快到医院进行抢救治疗。   他尤其强调的是,长期直接或间接反复接触有机磷农药可能会引起慢性中毒。就如牛爷爷和马奶奶这样。   在日常生活中,购买蔬菜瓜果,如果菜叶上虫眼多的,反倒是用药少,可以放心选购。买回来的蔬菜水果,不要立即入口,要多洗几遍。   总而言之,不小心接触、吸入、误服有机磷农药后,要第一时间前往正规医院就医,切莫拖延,以免发生生命危险!   省一医的技术自然非两位老人当地医院可比,另外就是,当地医院的医生“治标不治本”,没有排查到两位老人“反复发作”的真正原因,所以总是治好又发,治好又发!   两位老爷子在陈俊这里治疗之后,算是彻底康复了,回家之后,清理掉空瓶,将衣服和被褥洗的洗,扔的扔,家里打扫得干干净净,就再也没有发作过。   一家人每每跟邻居或亲朋好友们说起这件事,都对省一医急诊科,尤其是年轻的陈俊陈医生,竖起大拇指,赞不绝口!   因此,陈俊又隔空收获一波崇拜值!   ……   时间进入十一月份,天气渐冷,身为养生保健“大咖”的郑老爷子又开启了他泡脚的日程。   因为他年纪大了,已经七十有三,虽然才十一月,但总感觉手脚冰寒,这不泡一泡就不舒服。十五岁的孙女见他有这个喜好,而看他的泡酒桶又有些破旧了,于是给他买了一个最新款的。   这个泡脚桶不仅可以控制恒温,还有按摩功能,还有好几种模式可以切换。不过郑老爷子年纪大了,弄不大明白,所以就让他孙女给他设定了一种模式,他觉得一种模式就够用了。   孙女送礼物,郑老爷子自然开心了,逢人就说孙女孝顺,乖巧。   孩子的妈妈看在眼里,就有意见了,趁爷爷不在,就数落女儿,咋就给你爷爷买,不给外公买?   孩子的爸爸就帮小棉袄,当场怼了回去:“你也不想想,她还在读书,哪里来的钱买这么高档的泡脚桶?”   孩子的妈妈一愣,是啊,她又没向咱们要钱,她哪来的钱呢?旋即就反应过来,不吭声了。   因为,孙女的钱,都是爷爷逢年过节的时候给的。   女儿就撇撇嘴,心说,还是爸爸懂我。其实,她也想给外公买的,这不钱不够吗?   “妈,要不你再给我点钱,我给外公也买一个?”女儿笑嘻嘻地说道。   孩子妈妈立马转移话题了:“啊啊啊~,我突然想起来,我还有点事要出门一趟!”   女儿:“切~,一毛不拔!”   最终,还是爸爸给了一点钱,让女儿也给外公买一个,不能厚此薄彼。当然,完全是为了家庭和睦。   ……   郑老爷子就天天用孙女买的这个泡脚器泡脚了,似乎孙女买的泡脚器泡起来更香,尽管“羊毛出在羊身上”,但这是不一样的。他给钱是给孙女了,是喜欢孙女,但既然给了,那就是孙女的钱,然后,孙女用其中一部分钱购买了这个泡脚器给他,那就是孙女的孝心!   郑老爷子感觉这个泡脚器泡起来更香,不仅能保温,还按摩得贼舒服,不像之前的木桶,泡一会儿水就冷了,然后也懒得加热水,直接收工。   这一天,天气格外寒冷,都已经有冬天的感觉了,郑老爷子一边美滋滋地泡着脚,一边看电视,不知不觉,竟然泡了四十多分钟,就当他想结束的时候,突然,一阵眩晕,然后,人就晕过去了!   手中捧着的保温杯掉落,跌在瓷砖上,破碎,枸杞和茶水洒了一地!   “咔嚓”的声响将郑老爷子的家人引来,大家一看,咋好好的就晕过去了呢?去唤也唤不醒,家里人都急死了,赶紧打120,叫救护车。   不过,当救护车赶来的时候,郑老爷子已经苏醒了,但是家人为了保险起见,还是决定送他去医院检查一下。   这不,就来到了省一医急诊科。   陈俊接诊之后,仔细查体并询问病史,心中就有数了,对老人家和家人说道:“您是因为平时血压偏低,然后可能还有点慢性的心力衰竭,这次泡脚时间过长导致血液流向下肢,心脏负担加重,大脑供血不足,这才有了晕厥的症状。”   “心力衰竭?”郑老爷子一惊,他的家人也变色。   郑老爷子的儿子连忙问道:“严不严重啊?”   陈俊说道:“是慢性的,由于发现得早,是可以缓解的。这样吧,我将老爷子转到心血管内科,再去做一个详细的检查。”   慢性的心力衰竭,需要长时间调养,急诊科显然不适合。   郑老爷子的孙女很愧疚,一直低着头不说话,大概是觉得,正是因为她买了那个泡脚器,才导致爷爷晕厥的!   陈俊似乎看出了她的想法,就安慰她说道:“说起来,你爷爷还应该谢谢你,要不是你的这个泡脚桶,你爷爷不会来医院,然后就发现不了慢性心衰,等时间长了,拖严重了,就后果难料了!”   严重程度的心力衰竭,不弱于恶性肿瘤,五年存活率是很低的,现在是早期,慢性,还可以调理延缓。   陈俊一边帮他们办理转科手续,一边告诉他们,泡脚虽然好,但并不是所有人都适合,比如脚部有皮肤病、外伤、感染者不宜泡脚,否则容易引起或加重感染;身体局部红肿热痛者泡脚可能会加重病情。   有严重出血疾病或平时身体有出血倾向者,也不适合泡脚,容易诱发和加重出血。   心功能不全等心脑血管疾病患者,在寒凉天气最好不要频繁泡脚,热水会扩张血管,加快血液流动,从而增加血管、心脏负担,诱发心脑血管疾病。   下肢静脉曲张、血栓患者不宜泡脚,泡脚会扩张下肢血管,使静脉容量增加,加重血液回流负担,从而加重症状。   另外就是,泡脚的时间一般应控制在15分钟至20分钟为宜。如果时间太长,对于一些体质较为虚弱或血压偏低的人来说,就有可能因血液涌向下肢导致脑部供血不足,随即出现头晕,甚至昏厥等症状。郑老爷子就是这样一个典型病例。   泡脚期间,如果出现头晕等不适症状,应马上停止泡脚,卧床休息。随着血液循环逐渐恢复正常,不适症状也会逐渐消失。而对于一些症状较为严重的,例如晕厥的患者,家人应及时将其送往医院救治,以免耽误最佳治疗时机。   老爷子转入心血管内科,做了进一步检查之后,果然,是有慢性心力衰竭的。一家人都很庆幸,发现得早。因为这种病,不早期干预的话,会越拖越严重,到了后面,就无力回天。   早上,陈俊和刘璐交班的时候说起这个事,刘璐也很感慨,然后她和陈俊分享了一个病例,是她妈妈的一个朋友,跳广场舞认识的,结果对方因为泡脚,居然被截掉了两根脚趾头!然后广场舞也估计从此跳不成了!   她妈妈的那个朋友,是去年冬天泡脚的时候,左脚被热水烫伤了。   对方也没引起多大重视,可是,万万令她没有想到的是,接下来,她的被热水烫破皮的大脚趾和第二足指,不仅没有恢复,还出现了溃烂,一个多月过去了,溃烂不仅没有愈合,反而越来越深,面积越来越大,甚至连走路也受到了影响。   最终没办法,她的家人就带她到了省一医骨科就诊。   接诊的医生发现,这位阿姨走路都基本上不能走,其左脚处于肿胀状态,大脚趾的关节处有一个长2厘米、宽2厘米的溃疡,周围皮肤局部发黑坏死,创口处红肿明显并且还伴有少许的血渗液,第二趾上也有类似情况。   医生自然是希望能保住她的脚趾的,因此,进行了保守治疗,但是,治疗了一段时间,并没有好转,溃疡异常严重,最终,不得不进行截趾手术。   听到这里,陈俊就明白了,说道:“她是有糖尿病吧?”   “嗯嗯,”刘璐连连点头,说道,“那位阿姨正是有糖尿病的!不过一直以来,她的血糖都控制得挺好。可惜,她不知道,她的皮肤对水温的敏感度要比正常人低很多,用太烫的水泡脚很容易烫伤。然后烫伤之后又没有及时去医院,就引发了糖尿病足。”   陈俊也很唏嘘,有时候,多掌握一些医学知识还是很有必要的。陈俊觉得,医学的科普工作真的任重而道远。   其实,糖尿病足患者一旦被烫伤,哪怕是一个很小的水泡,若不及时就医,都可能导致足部感染、溃烂,严重的可能会造成截肢。   然后,刘璐又说,那位阿姨因为糖尿病,在手术结束后,伤口一直无法愈合,医生们也是想尽了办法,最终经过六次手术,那位阿姨的伤口才终于愈合,能恢复到正常生活。   事实上,糖尿病的发病率是逐年增加的,因为现代人的饮食习惯问题,尤其是,很多人爱喝奶茶、饮料,有的人几乎每天一杯,甚至拿饮料代替水,这都会导致糖尿病。   而糖尿病足,会引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏,是常见的一种慢性病。   因为糖尿病发病率逐年增高,所以糖尿病足的发病率也随之而增长,糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率高达22%,成为糖尿病患者致残和致死的主要原因之一。   这种病,关键在于预防,出了事再去治疗就会很麻烦。   陈俊琢磨着,自己的愈合能量应该能对糖尿病患者有很大的帮助,只不过,这种能量很珍贵,而他终究只有一个人,接触到的病人是有限的。这种连见都没有见过的患者,只能爱莫能助了。   天气寒冷了,荀素雯也买了个泡脚桶回来。   其实,她的心脏也有些问题,陈俊就不厌其烦叮嘱她,泡脚时间一定不能太长,各种注意事项交代一个遍。   荀素雯就嘴角微翘,非常俏皮地说道:“要不我泡脚的时候你在边上守着,或者你帮我洗洗脚?”   她本来是带着戏谑的语气,心说你一个大男人,怎么可能愿意帮人家洗脚呢?   结果,陈俊二话不说,撸起袖子就开干,他洗得很温柔,很细心,尤其是,他双手异常灵巧,按摩得荀素雯的脚底板的许多穴位酥麻酥麻的。   荀素雯就笑:“你要是足浴店的技师,肯定每天生意爆棚,无数人点你洗脚!”   有一双巧手,真的是无数行业都吃得开。   荀素雯的皮肤很白皙,脚很小巧精致,一双雪足如天使的脚一般,不仅没有异味,还有淡淡的芬芳,但,陈俊之所以愿意帮她洗脚,并非是出于爱好,而是——“愧疚”!   美人泡脚怎么能没有玫瑰花瓣呢?于是陈俊又订了许多玫瑰花,每天晚上帮荀素雯洗脚。   当然,泡完脚,少不得全身也按摩一番,每每这个时候,荀素雯眼睛就眯成月牙儿,像小猫咪一般享受。 第617章、喝酒喝出来的消化性溃疡穿孔   年轻人少不了喝酒聚会,小张平时身强体壮的,职业是出租车司机,可能唯一的缺点就是长期坐在车里,运动量不够大吧。   这一天,他生日,朋友们就为他举办了一个简单的生日聚会,当然,少不了饮酒作乐。吃饭的时候喝白酒,吃完去唱K的时候喝啤酒,完全不介意混着喝,反正他也不知道喝了多少,但绝对是今年以来喝得最多最开心的一次!   然后第二天,他就悲剧了。他开车的时候,忽然感觉到肚子肚子一阵阵绞痛,赶紧在路边找了个停车位停下。   “我去,该不会是吃坏了肚子,要拉了吧?”他左右看了看,见到不远处有个公共厕所,就连忙下车,捂着肚子跑了过去。   但根本没拉出来,也不是以前那种吃坏了肚子的拉稀。他猫着腰回到车上,原本打算继续开车的,后来实在坚持不了,就回家去了。   躺在床上,小张打算睡睡就好,哪里知道,肚腹疼痛难忍,根本没有缓解,他想揉一揉,结果碰都不能碰,稍微一碰触,就疼得更厉害!撕心裂肺嗷嗷叫的那种!   所谓乐极生悲,大概就是如此。昨天还开开心心的,今天就搞得不能下床!   他终于意识到情况不对,可能问题比较严重,有点怕了,于是立刻给朋友打电话,朋友一听,火速赶过来,将他给送到了省一医急诊科。   陈俊接诊之后,详细询问了情况,同时也得知,小张因为开出租车的原因,长期作息、饮食不规律,有时候为了多赚点钱,通宵开车都干过,至于吃饭,更是经常是有一顿没一顿的,有时候赶时间,就是胡乱吃吃泡面,之前也偶尔轻微的腹痛过几次,但吃点药就好了,没像这次这么严重过。   陈俊就心中有数了,说道:“你这个,考虑‘弥漫性腹膜炎、上消化道穿孔’可能。做个CT立马就能知道了!”   “啊?”小张有些慌,怎么感觉挺严重的啊,“医生,要不要做手术啊?”   陈俊道:“如果确诊的话,肯定是要的。我要帮你把穿孔修复,不过你放心,这个手术对我来说很简单!”   陈俊说的挺自信,小张就安心了。这个时候,哪里会顾忌什么钱啊,费用啊,保命要紧!只要不是那种自己承担不起的费用,医生说要花多少,就花多少。   于是,在陈俊的安排下,小张立刻去做了CT,结果自然是确诊了。陈俊的诊断术怎么可能出错呢?   现在,陈俊做手术,都是要带助手的,倒不是他需要助手帮忙,而是姜云堃要求,他每次带一到三名助手,算是“带带徒弟”!毕竟,新人,以及资历比较浅的住院医,都需要有这种经历。   反正,只要刘璐在,陈俊每次都必带刘璐。带人家是带,何不带自己的好友呢?所以,在陈俊的指导下,刘璐的手术水平也是与日俱增。   当然,想要达到陈俊这样的水准,几乎是不可能。   急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见而且严重的并发症,一般行紧急手术处理,穿孔修补术就是将穿孔进行缝合以解决穿孔后消化液及食物进入腹腔所引起的一系列问题,并未解决溃疡病的治疗,手术后溃疡的复发率甚高,约1/3的患者还需再次手术。但是单纯穿孔修补术操作较简单,在一般的条件下及患者全身情况较差不能耐受较大手术的情况下均可应用,也可以在行穿孔修补术时加做高选择性迷切术,因而穿孔修补术仍有其实用价值。   这个手术,陈俊主刀就太大材小用了,所以,整个过程,几乎都是让刘璐动手,陈俊只在一旁看着。   对水平日益精进的刘璐来说,这种手术也仅仅是多实践几次,加深熟练度的问题。   首先,采用上腹部中线切口,进腹后吸净腹内的积液及胃内溢出物。   其次,探查寻找病变,显露胃及十二指肠前壁。胃及十二指肠前壁的穿孔部位很容易发现,果然,刘璐就发现,在患者的十二指肠前壁有1cm穿孔,大量食物残渣和胃液流入腹腔。   她不由望了陈俊一眼,内心充满了无尽的钦佩。要知道,陈俊确诊的时候,都还没有做CT呢。   然后患者的穿孔部位,周围组织有明显的充血水肿、发硬并有胃或十二指肠液溢出。   值得一提的是,穿孔处其实是被食物以及纤维蛋白渗出物之类堵塞,还有许多东西覆盖粘着,刘璐是小心将这些粘连物清理分开后,才清晰看到的穿孔部位。   找到了穿孔部位,接下来就是缝合修补了!   因为是十二指肠溃疡穿孔,所以刘璐用不吸收线经穿孔边缘做间断缝合。缝合口方向与十二指肠纵轴垂直。   她结扎缝线时用力很轻微,而且手非常稳,将穿孔的两侧边缘密切一对合,基本上就完成了。在这个过程中,是不能勒断周围有水肿及炎症的组织的。缝合后用大网膜覆盖于其表面,再用不吸收线缝合于肠壁表面使之固定。   陈俊一边看刘璐操作,一边则给另外的几名新人助手讲解,如果穿孔较大,炎症水肿较重,不宜行直接缝合,或估计缝合后会引起狭窄及通过障碍者,可用大网膜直接堵塞穿孔处,再用不吸收线将大网膜与穿孔四周的肠壁固定缝合。   几名新人助手都连连点头,用心记忆。不过,他们想要真正上手,还需要一段时间。   最后一步就是清洗腹腔了。缝合毕用生理盐水进行冲洗,尤其要注意膈下间隙、盆腔及肠襻间是否有食物残渣或渗出物存留,必须清除并冲洗干净。穿孔在12h内腹腔感染不严重者一般不需置放腹腔引流。   整个手术过程可以说是一气呵成吧,由于发现及时、紧急手术,小张恢复良好,术后第二天便能自行下地活动。   其实,急诊科这样的手术是很多的。现在可能还好,等到过年的时候,几乎每天都有!   为什么?吃出来的毛病!   而这个病,又不是单纯因为吃,主要还是跟平时的作息饮食不规律有关。   通常情况下,该类病人长期不吃早餐、不规律饮食,引起胃溃疡,加上大量饮酒,诱发胃、十二指肠穿孔,穿孔后食物、胃酸、胰液、十二指肠液、胆汁等流至腹腔,引起化学性腹膜炎。   此时患者表现为持续性的、剧烈的腹痛,并很快发展至全腹痛。胃、十二指肠穿孔可并发细菌性腹膜炎,出现全身中毒症状,严重者导致休克。   像小张,虽然做了紧急手术,但还是需要进一步治疗溃疡和腹膜炎。   刘璐将这个病例分享在她自己的自媒体上,提醒粉丝们,平时一定要作息规律,饮食规律,千万要爱惜自己的身体。   而引起消化性溃疡的因素有许多,幽门螺杆菌感染,长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物,遗传,胃排空障碍等都是常见病因。此外,吸烟、酗酒、长期精神紧张、进食无规律等也是常见诱因。   想要预防上消化性溃疡穿孔,平时一定要合理饮食,养成一日三餐定时定点的习惯,少吃辣椒、烧烤、腌菜等刺激性食物。   此外,要少熬夜,适度锻炼,保持健康的心理状态,还要戒除不良嗜好,戒烟,戒酒,少饮浓茶、咖啡等。   有条件的话,最好是定期进行幽门螺杆菌检查和胃镜检查。当发生有节律性的上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气时,建议及时到医院就诊,以免贻误病情。   说起“溃疡”,可能大家首先想到的就是这种十二指肠溃疡或胃溃疡,但其实除了消化系统,心血管系统也会长溃疡,这个在医学上叫做“主动脉溃疡”,像之前雷小曼的妈妈,就是主动脉溃疡,陈俊帮忙做了介入支架手术后才保住性命。   陈俊做抖音直播的时候,常常有粉丝上来咨询病情,陈俊都竭尽所能地予以解答。他的意见即便因为距离太远,因为没能亲自检查而有所误差,但绝对也有很重要的参考价值。更何况,他迄今为止还没有“失手过”!   这也是他抖音直播的主要内容之一,也是吸粉的最大杀器之一!   古代神医能隔着帘子,距离数米远悬丝诊脉,而陈俊能隔着互联网屏幕诊病!   一名粉丝是给她爸爸咨询的。这名粉丝的老父亲真个可怜,仅仅被蚊子咬了下,结果全身都是蚊子包,而且一痒痒了好几个月,到医院看了几次,开了几次药,总是迁延不愈。这名粉丝想到陈俊这么厉害,就趁陈俊做直播的时候,特意来咨询一下。   她向陈俊描述了父亲发病的症状以及发病的部位,最后则补充交代了一些就医史。   “我父亲痒的时候,简直是坐立难安!刚开始医生是说皮肤过敏,开了一点药,结果没用。后来换了家医院,医生说这么痒,而且痒这么久了,查个血常规吧,就验了个血,结果,嗜酸粒细胞竟然是正常值的10多倍!医生就说可能是血液系统疾病也就是白血病,也有可能是遗传性疾病。   当时我们一听,简直吓坏了,白血病啊!谁吃得消!我爸吓得一晚上没睡着!后来,查了血液病的肿瘤指标、基因检测,还好,并不是这种病。现在,那家医院的医生好像也没辙,我打算再带我爸爸换一家医院,可惜我们离陈医生你太远,要不然,我是一定要带我爸爸去找你看的!”   这名女粉丝心道,如果真的弄不好,实在没办法的话,只能请几天假,带老爸去找陈俊瞧瞧。   陈俊沉吟片刻,说道:“你爸爸这个情况,极有可能是虫!”   女粉丝诧异:“虫?什么虫?”   陈俊说道:“类圆线虫。这是是一种在热带和亚热带环境中常见的寄生虫,在热带和亚热带的环境中生存,可能池塘、河流的水里就有,在土壤中也能繁育,比如农村有些菜地里就有。它的生活史包括自生世代和寄生世代,在寄生世代中,成虫主要寄生在如人、狗、猫等宿主小肠;幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官。   这种寄生虫,主要就是引起粪类圆线虫病。在湿热地区尤其常见。幼虫随宿主粪便排出,通过宿主脚部皮肤再回到宿主体内,被血流带到肺。穿过气管入消化道,在大肠内定居,成熟并产卵。   当丝状蚴侵入皮肤后,可引起小出血点、丘疹,并伴有刺痛或痒感,搔破后易引起继发性感染。此外,还可出现移行性线状荨麻疹。由于自身体外感染的原因,上述病变常可反复出现。因幼虫在皮内移行较快,所引起的荨麻疹蔓延也快。   你爸爸的情况,如果排除了过敏、血液病等因素,我觉得这个病的可能性还是很大的。当然,我只是参考意见,你可以带你爸爸去医院要求做一个大便检测,应该就有所发现。”   那名女粉丝表示感谢,然后第二天,立马就带着她父亲去了当地一家大医院,要求做了粪便检测。   结果,并未查出异常。   这名女粉丝顿时狐疑了,难道,陈俊是浪得虚名吗?她想了想,觉得可能性不大,要么就是这家医院的检验能力不行。   于是,她将陈俊的意见说了,当地医生还挺不以为然的,而且还很有些生气,你信网上的医生,不信我?不信我你来干嘛?有本事,你让那个陈俊给你网上治病去!   这名女粉丝也不是个好惹的主,当场就发飙了,你们水平不行还有理了?她坚持要复检!   没办法,医生只好帮她安排复检。   那名医生开单子之后,心中还在冷笑:“切~,等查出来再没有什么,我看你怎么说?”   可惜,这一次,这名女粉丝赌对了,当第二次检验的时候,检验科一名医生在粪便样本中发现了一个小东西,最终经过鉴定,我去,真的是类圆线虫。 第618章、嗜铬细胞瘤   那名看诊的医生当场就懵逼了,心中不由庆幸,当时只是冷笑了一下,并没有说出什么“硬话”来,要不然,这脸打得“啪啪”的!   后来,这家医院召集了专家进行会诊,进一步检查时,在胃十二指肠镜的检查中发现患者消化道黏膜上有虫体;在支气管镜检查中,呼吸科一名专家从患者肺泡灌洗液里也发现了虫体!   这一下,这名女粉丝对陈俊的崇拜简直若长江之水滔滔不绝,又如黄河决堤,一发不可收拾!要不是她年纪已经过了,已经有家有口了,她真想以身相许!   花间酒,人间月,可惜她最好的年华已过!   既然已经找到了真正的病因,接下来就比较简单了。无非是对症下药。不过,这种类圆线虫的疗法,与蛔虫的疗法不一样,类圆线虫的治疗周期比较长,而且并没有专门的驱虫药,现有的驱虫药的药效还需要观察。   但只要找到了病因,又不是什么绝症,总归是有办法的。   那名粉丝特意打电话给陈俊“报喜”了,并将检查的结果都跟陈俊说了说,陈俊也很替她高兴,陈俊推测,类圆线虫应该是从消化道进入到肺部的。   这类寄生虫平时生活在环境中,当进入到免疫水平比较低的人体内时,就会慢慢繁殖游走,除了肺之外,脑、肝、胆等其他脏器也会被侵蚀。   女粉丝的老爸短短几个月来消瘦了十几斤,和这些作怪的“小虫”脱不了干系。   由于患者的家是在农村,平时都吃自种的瓜果蔬菜,所以,陈俊建议,可以将家里菜地里的土壤进行采样,多采几个,送去检测。   结果居然还真的从菜地的土壤样本中发现了类圆线虫的虫体,由此可以证实,这个类圆线虫是“吃”进去的。   陈俊特别提醒喜欢生吃的粉丝们,一定要通过正规渠道购买国家检验合格的产品,同时烧菜的时候一定要保证时间及温度,烧熟烧透,消灭寄生虫。   陈俊除了做直播,他平时也刷刷抖音,有时候见到一些“卖货的”,为了卖一些农产品,直接从地里挖出来,随便冲洗一下就直接大口嚼吃,这其实是很危险的行为。比如,他就见到有一个人卖荸荠,为了显示新鲜吧,刚挖出来,还带着泥巴呢,就几口“吧唧吧唧”吃了,一边吃还一边展示,碰到这种情况,陈俊真的不知道该说什么。   荸荠上有姜片虫寄生,陈俊以前也是接诊过这类病例的,而且,生吃荸荠(马蹄),感染姜片虫的几率是很大的!   ……   五十八岁的李大妈最近特烦恼。她一向喜欢养生,保健,从事业单位退休后,就更加开始享受起人生,每天广场舞,天天关注健康养生资讯信息,饮食也十分讲究膳食平衡,少油少盐,她觉得自己身体应该挺健康的,可是,最近,好像“高血压”来找她,不仅来找她,还跟她玩起了“捉迷藏”的游戏!   高血压是很常见的疾病,很多中老年人都有,平时李大妈常常听老伙伴们说,这个有高血压,那个有高血压,当时李大妈还挺傲娇的,心说自己可没有!   结果,现在就烦恼来了!不仅高血压,还特不简单,跟其他人的高血压不一样,平时用血压计,根本就捕捉不到,只有在特定的时间才出现!真是见了鬼了!   话要从七八个月前的一天说起,那一天,李大妈从菜市场买菜回来,回到家后急急忙忙跑到卫生间小便,在马桶上坐了没多久就突然头晕头痛,她急忙站起来,在门上靠了几分钟然后,头痛就消失了,李大妈以为是憋尿急了跑了几步导致的头痛,便没当一回事。   哪里知道,之后,只要她一上厕所,就会出现头痛症状,数分钟后这种头痛又会消失无踪。   李大妈平时也很关注养生方面的知识,她有一次在手机上看到一个视频,视频里的那位专家说,高血压会引发头痛,她就琢磨着,难道她自己是得了高血压?   李大妈有些害怕,就立马去药店买了个家用血压计,每天起床量血压,但是,每天的血压监测都在正常值范围之内。   “难道不是高血压?是其他的问题?”李大妈心中狐疑,于是又去家附近的一家私立医院做了一个体检,是医院推荐的比较贵的一个套餐,检查结果出来,报告却是挺好的,没有发现任何异常。   李大妈就有些放心了,毕竟,要相信医院,相信报告嘛。那么多先进仪器都没查出问题来嘛!   然而,头痛的毛病依旧在困扰着她,几乎每次上厕所的瞬间,她都会感觉到头痛,而且是突发的一阵一阵的,因是之故,李大妈都有些害怕上厕所了,得了传说中的“恐厕症”。   经常听人说什么恐高症、恐婚症,但很少听人说恐厕症,也算是罕见了,为了减少上厕所的次数,李大妈都减少了每日的饮水量,她之前一天至少要饮水一升的,现在,减少到每天三百毫升。   有时候,不渴就尽量不喝水。   然后,这一天晚上,她没有上厕所,只是在家里洗完碗后开始拖地,结果,头痛的毛病再次陡然发作!   “嗡~”的一下,她感觉自己的头仿佛被一个大锤子给猛然打了一下似的,几乎要疼得炸裂!   “我的个妈妈呀,头要炸了!”一瞬间,李大妈真的感觉到了头爆掉的恐惧!她立刻深呼吸,稍微镇定之后,立马一撅一拐去拿出血压计,开始给自己量血压!   为什么一撅一拐?不是腿脚受伤了,而是,因为剧烈的头痛让她走路都走不稳,感觉随时要摔跤似的。   一量之下,她有些不敢相信自己的眼睛!只见,平时很正常的血压,这个时候,突然量出了215/111毫米汞柱的高值。   一直以来,她的血压都在140/90毫米汞柱以下,怎么就突然这么高了呢?   她又重新量了几次,真的,都是差不多这么高!仪器应该没坏!   李大妈坐在椅子缓了几分钟后,头痛再次消失,左思右想,李大妈还是决定立马叫老伴回来,让他送自己去医院。   这一次,一定要去大医院,不去家附近的那家私立医院了。   来到省一医急诊科,李大妈在等号的时候在护士台量了一下血压,结果又是很正常,她都不知道该怎么跟医生说了。   不过,当轮到她的时候,她还是如实说了,讲了自己的症状及血压异常,最后还特地加了一句:“小医生啊,不是我故意骗你啊,事情的真相真的是如此,我在家里量的时候就是那么高,但是现在恢复了正常。”   李大妈的老伴也说道:“我老婆这个病,应该不是普通的高血压,肯定有什么隐疾,医生你多多费心,帮忙查一下!”   他们琢磨着,要是这里看不出来,等明天白天再去专门的专科挂门诊,预约专家号。毕竟,这急诊水平应该有限吧?   接诊的是住院医刘璐,刘璐手指头轻敲桌面,微微沉吟就道:“您这个病,有可能是嗜铬细胞瘤,做一个肾上腺CT以及肾上腺素、去甲肾上腺素水平检测就可以知道!”   “啥?”   “啥瘤来着?”   李大妈和她老公都差点懵了!刘璐说的那个名字太拗口,但是最后的那个“瘤”,他们听了个一清二楚。   李大妈脑袋嗡嗡的,咋就跟肿瘤摊上边了呢?这是要命不久矣的节奏?毕竟,肿瘤啊,癌啊,都是很恐怖的病,尤其是这么大年纪了,一旦摊上这档子事,多半活不了几年了!   李大妈老公的内心也很凌乱,心说小姑娘啊,我是怀疑我老婆有什么隐疾,但也没让你说什么瘤啊!你不能因为我说有隐疾,你就往肿瘤那方面想啊?你是想要吓死人是不是?   刘璐连忙解释,嗜铬细胞瘤是一种爱长在肾上腺上并且会阵发性地大量释放儿茶酚胺的肿瘤,而短时间内大量儿茶酚胺的释放会引起血压明显升高,但当肿瘤处于静息,不释放儿茶酚胺时,血压又会恢复正常。这就是李大妈血压忽高忽低以及偶尔头痛的原因。   这个病的特征性表现就是阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗以及代谢紊乱,并可造成心、脑、肾等严重并发症,嗜铬细胞瘤可单独发生,也可作为遗传性综合征的一部分。   嗜铬细胞瘤出现恶性肿瘤的几率是10%,早诊断、早治疗是关键。   现在,大妈还没有确诊,即便确证也不一定是恶性的,所以,刘璐让他们稍安勿躁,一切等检查结果出来再说!   好说歹说,解释了大半天,总算是将两位老人家给安抚住了,刘璐不由擦了一把光洁额头上的汗。这么冷的天,说的汗都出来了!刘璐也是替病人操碎了心。   只是,随后安排的肾上腺CT及肾上腺素、去甲肾上腺素检测,结果都挺正常。   这下,刘璐感觉面子上挂不住了。她平时见陈俊也是常常说考虑什么什么病,信誓旦旦的,但是从未出错,好不容易,她也自信来这么一回,怎么就出错了呢?   刘璐陷入了沉思。   刘璐百思不得其解,今晚上陈俊并没有上班,于是,她给陈俊打了个电话。   可怜陈俊,正和荀素雯在酣战呢,结果电话响了,一听是刘璐打来的,荀素雯立马屏息不敢出声,生怕被人听了去,那就太丢人了!   陈俊耐心听了几句,就道:“我建议另外加做一个泌尿系统B超,你的方向是没问题的,但是有些时候,肿瘤并不是那么老实,不会完全按照教科书上长在某个特定部位的!”   他之所以给这个建议,是因为,他听刘璐说,那位大妈头痛的时候一般是上厕所和拖地,而这两个动作,要么是膀胱发力,要么是弯腰,所以他心中有所猜测,给了这么个建议。   刘璐点点头,挂了电话:“不好意思,这么晚还打搅你!”   “没事,其实不晚。”陈俊连忙继续投入奋战,其实,是他们今晚睡得早。不过,刚才经刘璐那么一打岔,缓了一缓,他又可以延长战斗时间至少一个小时了。   陈俊在享受二人世界,而刘璐这个单身狗还在继续工作,刘璐可是很敬业的,她仔细思考之后,越来越觉得陈俊说的太有道理。自己虽然一直在啃大部头,医术日益精进,但是在灵活运用上还稍有欠缺,太过教条显然是不行的,她暗暗发誓,这一点以后一定改正,要多动脑筋,多变通。   于是,她又安排李大妈做了一个泌尿系统B超,做出来,泌尿B超提示膀胱有5.5cm*3.5cm的占位。   随后,刘璐再一次安排李大妈重新抽血检测肾上腺素、去甲肾上腺素,这一次,李大妈做检查之前上了下厕所,头痛又发作了,所以测出来的去甲肾上腺素水平3700pg/ml,而正常人的去甲肾上腺素是小于120pg/ml的。   综合考量之后,刘璐确诊了,李大妈的这个阵发性高血压,的确是由嗜铬细胞瘤引发的,但这个“肇事者”并没有按照常规套路长在肾上腺上,而是异位生长,长在了李大妈的膀胱上!   刘璐向李大妈详细介绍了她的病情,告诉她,之所以只有上厕所、拖地时,李大妈的高血压才会“现行”,是因为这个肿瘤的位置导致,嗜铬细胞瘤长在膀胱上,当李大妈坐在马桶上时,充满尿液的膀胱就会压迫到嗜铬细胞瘤,一压迫,它就分泌大量儿茶酚胺,引发高血压,但当小便完后数分钟,这种压迫感解除,阵发的高血压就消失。   后来拖地之所以会疼,是因为肿瘤长大了,可能洗碗加拖地,弯腰的时间长了,导致压迫到了膀胱上的肿瘤,促使它分泌激素,因此召唤出高血压,引起头痛!   这样一解释,李大妈和老伴都清楚了,只是,接下来,他们更加担心了:“医生啊,真是肿瘤啊?不知道五年存活率有多少啊?” 第619章、麻不翻   两位老人吓得面色都白了。   他们从来没有想过,有一天,肿瘤会降临在他们身上!   刘璐就告诉他们,稍安勿躁,这个肿瘤,大部分情况下是可以通过手术摘除治愈的!   尤其是,像李大妈这样,发现得比较早,仅仅只是表现为阵发性高血压和头痛症状,并未引发心衰、脑出血等并发症,还是很有希望彻底解除这个忧患的。   嗜铬细胞瘤,在高血压病人中患病率为0.05%~0.2%,发病高峰为20~50岁。嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%~90%,且多为一侧性;肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁。多良性,恶性者仅占10%。与大部分肿瘤一样,散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。   嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大,突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。其常见症状和体征主要表现在两个方面:心血管系统和代谢紊乱。   对于心血管系统来说,高血压为本症的主要和特征性表现,可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高,可达200~300/130~180mmHg,伴剧烈头痛,全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常,心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视,严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。   低血压、休克本病也可发生低血压或直立性低血压,甚至休克或高血压和低血压交替出现。心脏病变大量儿茶酚胺可致儿茶酚胺性心脏病,可出现心律失常如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动。部分病例可致心肌退行性变、坏死、炎性改变等心肌损害,而发生心衰。长期、持续的高血压可致左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭。   对代谢紊乱,高浓度的肾上腺素主要作用于中枢神经系统,尤其是交感神经系统而使耗氧量增加,基础代谢率增高可致发热、消瘦。肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而使糖耐量减退,肝糖异生增加。少数可出现低钾血症,也可因肿瘤分泌甲状旁腺激素相关肽而致高钙血症。   此外,还有其它方面的表现,比如过多的儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱,故可致便秘、肠扩张、胃肠壁内血管发生增殖性或闭塞性动脉内膜炎,致肠坏死、出血或穿孔;胆囊收缩减弱,Oddi括约肌张力增强,可致胆汁潴留、胆结石。病情严重而病程长者可致肾衰竭。   等等。   刘璐解释了很久,总算将两位老人给安抚住了,随后,刘璐就将李大妈转入了泌尿外科。在泌尿外科,专家们给李大妈进行了手术,顺利摘除嗜铬细胞瘤,从此告别了上厕所头痛的烦恼。   事实上,只要早发现,早治疗,这种肿瘤是完全可以治愈的。从另一方面来讲,李大妈这个也属于继发性高血压。陈俊以前也曾接诊过类似的病例,通过手术消除病因,从而治愈高血压。   高血压很常见,但很多人对于高血压的认识还停留在如何用血压计判别血压高低。其实,高血压是分原发性高血压和继发性高血压的。与患者的生活习惯有关、具体病因不明的是原发性高血压,一般需要长期服药控制血压。   而继发性高血压一般能通过相关检查手段找到明确病因,如李大妈这种嗜铬细胞瘤,以及临床上相对常见的原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等引发的高血压,这些情况下都可以通过手术或者其他方法使高血压得到根治。   不过,继发性高血压虽然很多情况下可以根治,但还是不能小觑。不管是原发性高血压还是继发性高血压,如果控制不好都会引发心血管疾病,严重时会危及生命,所以早发现早治疗相当重要!   ……   陈俊一直说要给雷小曼介绍男朋友,荀素雯也帮忙物色,这不,还真的给介绍了一个,是荀素雯一个女同学的弟弟,据说人长得很清秀的。于是,就将联系方式给两人互相交换了。接下来,就看他们的缘分了。   过了几天,陈俊在医院食堂碰到雷小曼,就端着盘子坐在她身边,一边吃一边问:“上次给你介绍的那个男的怎么样啊?发展得如何了?”   雷小曼吃了一口西蓝花,说道:“长得还不错,只是感觉不合缘。”   “怎么不合缘?”陈俊问道。   雷小曼就道:“上次约的去看电影,结果他包里放两把伞!”   陈俊一愣,旋即点头道:“情商是低了点,这咋能带两把伞呢?像我这么直的,都知道只能带一把伞!”   带两把伞,还怎么亲密接触?有的兄弟明明有伞都要扔掉,要用自己的衣服或者宽阔的胸膛给女孩子遮雨的!   雷小曼摇头道:“不是啦!他说他不管什么时候,出门必备两把伞!”   “啊?”陈俊一愣,“这是什么癖好啊?”   雷小曼没好气地道:“我也问他了,他说天晴用一把伞,下雨用另外一把伞。嗯,他皮肤挺白皙细嫩的,想必是平时都用伞的!”   陈俊:“……”一大老爷们,晴天还打伞?   沉吟片刻,陈俊觉得还可以挽救一下:“其实,有点……娘炮不是什么坏事,可能他比较细心,以后会把你照顾得挺好呢?”   “哎呀,我是真的不喜欢嘛,我喜欢阳刚一点的,他那哪叫娘,简直是超娘,我实在受不了,在一起都起鸡皮疙瘩!”雷小曼说着,忍不住就抖动了两下。   陈俊想想,也就不勉强了,毕竟,强扭的瓜不甜,他自己虽然清秀,颜值爆表,但绝对不娘,陈俊脱掉衣服,身上都是腱子肉,平时行事,做手术什么的,也都相当果决,雷厉风行的。   “没事,有合适的再给你介绍!”陈俊安慰几句,随后就回科室了。   刚刚回到科室,就见到秦彬超从手术室里出来,陈俊就笑着道:“赶紧去吃饭,等下没饭菜了!”   秦彬超一脸感慨的样子,似乎仍沉浸在什么震撼之中,陈俊就连忙问道:“怎么了?发生什么事情了?”   秦彬超就感叹道:“干了这么多年麻醉,第一次碰到麻不翻的!”   “卧槽,狠人啊!还有麻不翻的?”其他几名医护人员听见,也都感兴趣地围了过来。   秦彬超就道:“真麻不翻!一般人,我平时就用2mg咪唑安定,绝对搞定,今天,足足推了10mg的咪唑安定,最后还特意关了一会儿灯,营造睡觉的氛围,这才让他睡着!”   “我去~”大家都纷纷惊叹!世间真有狠人!这是寻常人四五倍的麻醉量才放倒!这要是在古代,什么蒙汗药根本不管用,别想麻翻这条“好汉”!   陈俊沉吟道:“这个人平时很能喝酒吧?”   秦彬超拍着大腿道:“我想也是,不过还需要确认,等那小子醒了,我非得去了解了解他的酒量不可!”   等到患者苏醒后,陈俊就和秦彬超一起过去和对方“闲聊”了一下,果然,对方是真的很能喝的!   对方姓沈,说是平时一瓶四五百毫升的52度二锅头下肚,才稍微有点微醺,想要干翻,至少要五六瓶二锅头!跟人拼酒从来没输过!而且,对方还是南方人!   陈俊就惊讶了,南方人有这么好酒量的还真少见。平时一般都是听说被北方人能喝!   患者就问:“医生,我这么难麻醉,真的跟我酒量大有关?”   陈俊道:“当然如此了。酒精可以说是麻醉的克星!酒精和麻醉药都要从肝脏代谢排出体外,酒量好的人往往肝酶表达增加,麻醉药物代谢加快,往往要增加剂量。并且,酒精会使血液容量增加,使麻醉药浓度减少。同时,长期饮酒的人可能会有肝硬化,肝功能异常导致增加血球蛋白,很多麻醉药会和球蛋白结合而减少其功能。另外,慢性酒精中毒者,它的中枢神经系统有脱髓鞘作用及增加燐脂体的含量,所以凡是溶于脂肪的麻醉药,都会减少其作用。而且慢性酒精中毒会促进酵素分泌,加速药物的廓清排洩,所以增加麻醉药物是可以预估的。”   秦彬超也道:“过量饮酒除了有害身体,还会提高手术与麻醉的危险。我干麻醉这么多年了,相当有经验。一般来说,酗酒病人不容易被麻醉,而一旦被麻醉后,也不容易恢复。像你的话,恢复时间比其他人要长好多。因为药物的半衰期会因为酒精而延长,同时药物在刚开始时的需要量会增加,但其作用时间延长。而且,麻醉药用剂量大了,会损害身体的某些机能。我给你追加麻醉药的时候,其实我内心是打鼓的!”   现在麻醉技术日新月异,正常剂量的麻醉药,自然是副作用比较小,但超过常人四五倍,即便是秦彬超这个老江湖,都提心吊胆。这会增加手术风险。   陈俊和秦彬超都告诫这位患者,以后尽量不要饮酒或者减少饮酒的量,因为饮酒真的很伤身体的。   由于肝脏是解酒的主力,当过量饮酒的时候,大量酒精进入人体,会导致肝脏的工作压力骤然升高。而酒精的主要成分乙醇与其代谢产物乙醛对于肝细胞的伤害都很明显。长此以往,超过肝脏所能代谢的极限,会对肝脏产生很大的损害,易导致酒精性肝病的发生。   酒精对于胃部的刺激也不能忽视。长期大量饮酒的话会引起胃炎、胃出血的情况发生。   此外,过量饮酒还会对大脑、生殖系统等造成危害。   逢年过节,亲朋好友聚餐往往会饮酒助兴,陈俊提醒粉丝们,千万不要酗酒,尤其是不要天天酗酒,尤其对于有基础心脏病、高血压等患者来说,更要限酒。酒精的安全健康摄入量其实是0。   另外就是,聚会饮酒,有些行为是要担责的。以前省一医急诊科就接到过一名患者,和朋友们喝酒,喝多了,然后悲剧发生了,心脏骤停,无呼吸,等送到急诊科的时候,已经抢救无效死亡了!   死者的父亲一怒之下,将和死者同饮的五名男子起诉至法院,要求对方五人承担70%的赔偿责任。   一审法院经审理认为,死者察某作为完全民事行为能力人,对于自身的酒量、身体状况等负有注意义务,其应对自己的死亡承担主要责任。   而同饮的五人,与察某系朋友之间自发组织聚餐,聚餐过程中死者因饮酒过量导致窒息死亡,五名同饮者对察某的人身安全应负有照顾义务。在察某已经醉酒倒地后,同饮五人虽将察某搀扶至床上休息,但未及时拨打120急救电话,而是在其呕吐后才拨打120急救,对此,同饮五人应当承担相应责任。   最终,根据这五人在酒局中的角色不同,其中两人为组织者,判决承担5%的赔偿责任;而另外三人一起饮酒,与察某窒息死亡之间存在因果关系,但非组织者,于是判决这三人对察某的死亡承担2%的赔偿责任。   事后,这同饮五人不服一审判决,上至二中院。   二中院经审理判决,驳回上诉,维持原判。   二中院法官表示,公民的生命健康受法律保护,这里的保护既包括法律禁止行为人实施损害公民生命健康的行为,也包括当公民的生命健康处于可能遭受损害的危险境地时,负有注意义务的行为人应当采取积极妥善的措施以防止损害结果的发生。   共同饮酒本为情谊行为,参与饮酒人在清醒状态下对自身是否应当饮酒以及饮酒量的多少有完全的判断力和控制力,不具有受法律约束的意思,因此共同饮酒行为通常情况下不应纳入法律调整范畴。   但是,大量饮酒可能会导致饮酒者的认识能力、行为能力和控制能力下降,使饮酒者处于一种比正常情况危险的境地。共同饮酒人作为饮酒活动的共同参与者,其共同饮酒行为是醉酒人产生危险的直接原因。 第620章、中毒!中毒?   “星星,星星,快点出来帮奶奶拿东西,奶奶回来啦,奶奶可给你买了好吃的噢!”   晚上七点多,金奶奶跳完广场舞,顺便去小区对面的超市买了一些孙子爱吃的零食,大包小包的不好拎,金奶奶就叫孙子出来给自己拎东西,顺便也是给孙子一个惊喜。因为,她不仅买了零食,还买了前几天孙子心心念的一个奥特曼玩具,当时,他求了他妈妈好久,他妈妈也没给他买,奶奶看不过去,所以今天就忍不住买了回来。   没办法,爷爷奶奶辈的就是这么宠爱孙子孙女。   她孙子今年十二岁,平时比较宅,可能最近天气冷了,孙子更加不想出门,吃完饭,爷爷奶奶出去散步,跳广场舞,爸爸妈妈也不知道上哪儿“鬼混”去了,一般傍晚的这种时候,就是孙子一个人在家。   金奶奶叫了半天,哪里知道,根本没人应,家里静悄悄的,金奶奶还好奇来着,莫非今日个太阳打西边出来,孙儿出去玩了?   进门后,金奶奶就发现浴室湿漉漉的,衣服散了一地,但孙儿却不在里面,只有一排湿漉漉的脚印一直通向卧室。   卧室门大开着,金奶奶就走了过去,到门口往里一看,我去,吓了一大跳,只见孙子光着身子躺在床上,一动不动。   金奶奶急了,连忙冲过去,说道:“这么冷的天怎么不穿衣服又不盖被子的?”   赶紧用被子把孙子裹了起来,生怕他着凉。   可是孙子却挣扎了下,但是很无力:“奶奶,我穿衣服了,我穿了好多衣服啊……我有点透不过气来,你压得我太紧了……”   说话声如同梦呓一般,眼睛也半闭着,整个人有气无力半死不活的样子,金奶奶连问了好几遍:“你没穿衣服啊!你哪里穿衣服了?”   “我穿了,……我穿了……,我穿这么多你看不见吗……你眼瞎……吗……”   孙子梦呓一般,说道一半,忽然翻过身来就吐,吐得床边一大滩,晚饭吃的什么几乎全吐出来了。   金奶奶吓了一大跳,连忙给孙子擦拭了一下嘴角,就开始给他穿衣服,同时,打电话给孩子的爸妈,给孩子的爷爷。   很快,星星的爸妈回来了,和奶奶一起,送星星去医院。而星星的爷爷,因为落后一步,没有赶上跟他们一块,是随后自己打车过去的。   在车上的时候,星星又吐了一次,还说头好痛,然后照例是梦呓一般的胡言乱语。在胡言乱语中,星星将爸爸藏私房钱的事情也抖落了出来,星星妈妈看了老公一眼,脸顿时就黑了下来。   星星爸爸连忙道:“孩子说胡话呢,当不得真,当不得真……”怎么看都有一点心虚的感觉。   星星妈妈说道:“现在没工夫跟你算账,等回去后再收拾你!”然后更加疼惜星星了,这孩子,生病生成这样,还不忘帮助妈妈!真是妈妈贴身的小棉袄!”   一家人其实都很忧心,这白天还活蹦乱跳的孩子怎么突然就说胡话,还呕吐头疼呢?看起来也不像着凉或感冒。   这大晚上的也只有挂急诊了,到了省一医急诊科,陈俊接诊,稍微一看,就知道是一氧化碳中毒了!   于是立即将孩子送去抢救。   “你们家是装的燃气热水器吧?”   “是的是的。”   “您家孩子应该是洗热水澡的时候,导致的一氧化碳中毒。一氧化碳,是含碳物质燃烧不完全时的产物,是一种无色、无臭、无刺激性的窒息性气体。它极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧能力,造成组织窒息,尤其对大脑皮质的影响最为严重。”陈俊解释。   一家人便后悔不迭,不该只顾着自己,而将这么大的孩子一个人留在家里的。虽然孩子已经有十二岁了,但是,未成年啊。只要是未成年,就需要家里大人的监护。   好在星星中毒不是很深,而且发现得及时,陈俊给安排了高压氧治疗之后,大大改善了缺氧症状。   又经过三天专业的治疗和护理,星星的精神状态已逐渐恢复,头痛症状减轻,不会再答非所问了,也未再出现呕吐的症状。但是偶尔还是会觉得头晕,短时记忆和计算能力也未完全恢复,仍需继续进行治疗并警惕相关后遗症。   在将星星转入儿科住院部之前,陈俊又和星星仔细聊了聊,还原了事情经过。原来,星星当时独自一人在家写作业,很快就写完了,心想着,自己先美美地洗一个热水澡,然后就回房间看电视。免得一会爷爷奶奶要洗,爸爸妈妈也要洗,都要用卫生间,烦死人。   然后因为天太冷,星星洗澡的时候,为了保暖,就关闭了浴室的门窗。然后,洗着洗着,他就感觉到头晕、乏力,迷迷糊糊地回到床上想去休息休息,结果醒来时已经在医院,中间发生的事都不记得了。   陈俊给他点了个赞,幸亏他当时摸回房间里,要是继续在卫生间,后果不堪设想。因为,有时候有的孩子或大人,洗着洗着,就晕倒在卫生间里了,而卫生间,空间狭小,又是密闭的,一氧化碳浓度只会越来越高,那时,可能都来不及送医就挂了。   而星星当时回到房间,门都开着,空气稍微新鲜一些。   星星的爸爸叹息一声,很愧疚:“家里使用的是燃气热水器,就装在浴室里,没有装在外面,用了好多年了,从来没出过问题,哪想到今天差点酿成大祸!”   其实,星星爸爸早就察觉到这个燃气热水器是一个安全隐患,但是,一直拖着拖着,一来要花钱,二来没空,三来懒,想着这么多年都没出事,应该也没事,抱着侥幸的心理,没有重新改装,没想到就……   星星的妈妈哭着捶老公:“回去后立马换了,不换我跟你急,差点把我宝贝儿子给害了!”   不过,庆幸的是,现在孩子已经没事了!他们喜极而泣,同时悔得肠子也青了。   奶奶想起来,曾经儿子说要换热水器,她还曾经表示反对,说是这么好的热水器,又不是不能用,换什么换,不是浪费钱么?现在想想,当时真是脑袋被驴替了。舍不得钱,差点折了孙子……   家中爷爷知道后,就道:“有时候,该花的钱还是得花!”   现在天气冷了,洗热水澡时关门窗的人多了,而很多人家中都是使用的燃气热水器,陈俊觉得,很有必要再次给大家科普一下,引起大家的重视。因为,每年省一医急诊科都会接到好多例一氧化碳中毒的事故。曾经还有一家人在家中吃火锅,然后中毒的。也有冬天情侣在车内偷情的时候,一氧化碳中毒的,屡见不鲜。   最惨的还是有一家四口,冬天燃气热水器洗澡,门窗都关得太严,然后家人们同时中招,等人发现时已经回天无力。   陈俊提醒粉丝们,一定要引起重视。   他在文中还介绍了一氧化碳不同中毒程度时的表现。   比如轻度中毒,患者一般最初会感觉头痛、头晕、恶心、呕吐、软弱无力、心跳加速、耳鸣、短暂昏厥。   而中度中毒,除轻度中毒症状外,还会出现皮肤粘膜及口唇呈樱桃红色,多汗、心率失常、烦躁或嗜睡、昏迷等症状。   重度中毒的患者则会很快出现痉挛、面色苍白或青紫、血压下降、瞳孔散大、呼吸抑制甚至死亡。即使经过抢救,存活者可能也存在后遗症,如迟发脑病、神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍等。   如果不幸发生了一氧化碳中毒,家人们可以采取以下方式进行急救:施救者在做好自身防护的前提下,第一时间关闭燃气开关,切勿打开电器和使用明火,以免引起爆炸。   另外,立即打开门窗通风。   还要迅速将中毒者带到空气新鲜处,头偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道引起窒息,抬高下肢,保证血液优先供给心脏和大脑,注意保暖的同时解开中毒者的衣领、裤带,保持呼吸道通畅。   当然了,第一时间拨打120送就近医院急救是很有必要的。   进了医院之后,一般是进行高压氧治疗,可以减少后遗症。一氧化碳中毒是因为机体缺氧造成的疾病,而高压氧能在短时间内迅速提高体内的血氧含量,从而达到改善组织缺氧,促进各脏器功能恢复的效果。   而使用燃气热水器,也有许多方面需要注意:要选购安全性较高的燃气热水器,如平衡式或强排式,不可使用已被淘汰的直排式燃气热水器或烟道式热水器。热水器应安装于通风良好处,不可安置于浴室或卧室。使用燃气热水器前,要检查安装热水器的房间的窗户或排气扇是否打开,通风是否良好。要定期请专业人士检查燃气管路是否老化、破损,严防漏气。发现有倒灌风、突然熄火、出冷水等任何异常情况,都应先暂停使用,排除隐患。使用后、外出时,应及时关闭燃气开关。不可让儿童单独使用燃气,必须有家长陪同和看管。有条件的家庭可安装燃气报警器。   像星星,就是孤身一个人在家里使用燃气热水器,孩子小不懂这方面的知识,家里人平时没有对他进行过相关的叮嘱,所以才造成了这一“事故”。   陈俊提醒粉丝们,一定要定期检查家里的燃气灶和燃气热水器,如有异常,要尽早维修或更换。寒冷的冬季是一氧化碳中毒的高发期。冬季洗澡时,浴室门窗不要紧闭,洗澡时间不要过长。另外,在密闭的房间里生炭火,长时间在汽车内使用空调或睡在车内等情况也容易引起一氧化碳中毒,室内一定要多开窗通风,保持空气流通。   陈俊的家里就没有装燃气热水器,他家装了两个热水器,一个太阳能,一个电热水器。其实论安全性,自然是太阳能最安全,可惜,太阳能只能五到十月好用,还得是晴天。冬天的话,太阳能偶尔也能用,但水温不够高,不像夏天的时候,能达到九十多度,近一百度,大部分时候还是得靠电热水器。   电热水器也有隐患,比如开着洗澡,曾出现过漏电电死人的事故。不过,只要洗的时候将它关掉,一般问题不大。现在很多电热水器也设计了出水断电功能,大大降低了安全隐患。   陈俊的家里还有一个大浴缸,他最喜欢的就是双人泡澡了。   天气越来越冷,泡澡成为人们的喜好,而冬天喝热气腾腾的牛肉汤、羊肉汤也成为了不少人的最爱。   陈俊这一天晚上上夜班,急诊科就突然来了十一名患者,都是上吐下泻,剧烈腹痛。   一问,都是喝了羊肉汤造成的。   难道是食物中毒?店老板都吓得跟了过来。   事实上,这十一个哥们在那个大排档喝羊肉汤出事后,其它的顾客们就都吓得不敢吃了,老板火急火燎,生意也不敢做了,也没敢收大家钱,还要送这十一个哥们来医院,老板愁眉苦脸的,今晚上损失可大了!   不过,陈俊看了之后,表示,这未必是食物中毒,可能另有隐情。   “啊?真的?”羊肉汤店老板兴奋死了,这真是柳暗花明又一村啊!   只是,旋即就遭到了那十一个哥们的齐齐怒目而视!   劳资们都吐成这样了,还不是你的责任?就算不是食物中毒,你也要负责任!   陈俊说道:“你们先去做个腹部B超。”   那十一个哥们都懵了,食物中毒不是要立马解毒吗?即便不是食物中毒,如果肠胃炎,也要尽快消炎治疗啊?怎么还安排做B超,这不是浪费时间吗?   其中一个哥们铲青头,脖颈上露出一截张牙舞爪的纹身,态度很不客气的,都差指着陈俊的鼻子骂了。   陈俊冷着脸道:“你们是医生还是我是医生?还要不要治,赶紧的!” 第621章、胆囊切除术   “你什么态度?”   陈俊道:“你什么态度?我们是医务人员,不是你家的下人!”   “你!”那名大哥就要发飙。只是,边上一个小弟立马拉着了他。   “你拉我干嘛?今天不给点颜色他看看,他不知道我的厉害!哎哟~,疼死我了!”大哥话没说完,就疼得再次捂住了肚子。   边上那名小弟连忙说道:“哥,如果我没认错的话,那位是陈医生!”   “什么陈医生新医生……啊,你是说网上那个?”   “对对对,就是网上那个,上电视那个……”小弟连忙说道。   大哥一时沉默。内心琢磨着,这医生好像医术很高啊!   陈俊问道:“你们还要不要检查?”   那名小弟连忙道:“治,治,治,陈医生你赶紧安排!”   于是陈俊就给安排了,给他们逐一开单子,这么多人同时做同一个检查,搞得好像流水线生产。   那名大哥仍然有些不爽,嘟囔道:“哼,要是不是食物中毒,我非要投诉你不可!”他一来是被陈俊的名头所摄,二来肚子实在疼得受不了,现在在医院,还是听医生的,而且这名医生还挺有名的,真治不好,到时候再找他算账!   凌晓晓路过,不由鄙视这些男人,瞥了一眼,心说居然敢质疑我俊哥哥的诊断?等下你们就知道了!只是,她也好奇,这些人到底怎么了?既不是肠胃炎,也不是食物中毒。   于是,等那些人都去做检查之后,她就跑过来偷偷问陈俊:“俊哥哥,俊哥哥,那些人都怎么了?”   陈俊小声说道:“我怀疑他们都是胆结石!”   “胆结石?吃出来的?哦哦,明白了!”凌晓晓想起,自己父亲曾经也患过胆结石。   很快,腹部B超结果出来,这些人都是胆结石!腹部超声可发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。只是,想要看得很清楚的话,检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前需要空腹。   他们刚刚吃完东西,怎么空腹呢?因为,他们之前都吐啊吐的,吐的差不多了,跟空腹的效果差不多。   只是,其中有一个人可能结石比较小,症状比较轻,然后吐得也少,B超医生怀疑他也是胆结石,只是不敢确定,打电话跟陈俊说了之后,陈俊又专门给那名患者安排了磁共振胰胆管造影(MRCP)检查。   这个检查可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变,对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。   结果自然是确诊为胆结石。   这些人拿到报告之后,对陈俊佩服得五体投地,那名之前想要找茬的铲青头大哥也变得和颜悦色,要求陈俊尽快用药。   要说最高兴的,还是那名羊肉汤店的老板,他大大的舒了口气,只要不是食物中毒就行!要是食物中毒,他真的担不起那个责任!那得赔多少钱啊?关键是,这名声搞坏了的话,以后生意恐怕都做不下去呢!   店老板来感谢陈俊,陈俊摆摆手说道:“我只是就病诊病,具体是什么样就是什么样,并非故意要帮你!”   店老板道:“话也不能这样说,要不是您医术高,一眼就看出来,我现在还在为这个愁眉苦脸呢!”   陈俊给那十一个人安排了非甾体抗炎药双氯芬酸镇痛,根据病情,建议其中一名重症患者,行腹腔镜胆囊切除手术,可以快速消除病因,且对于预防反复发作也有重要的作用。   至于其他症状较轻的,就是给予药物保守治疗了。   那名要做手术的患者,愁眉苦脸,对陈俊说道:“医生啊,凭什么他们都用药就行,为什么我要做手术啊?”   陈俊语重心长地道:“你这个已经是急性炎症了,而且炎症还挺严重的,我猜你前几天也发作过,只是你忍住了,没有去医院吧?”   这样一说,那名患者就无言了,他确实前些天就开始痛,只是当时没在意,以为只是肚子痛,忍忍就过去了,哪想到要搞得要做手术啊?!   陈俊道:“做手术一劳永逸,你以后也不会反复发作了!当然,如果不改变生活方式的话,以后胆结石还是会有的。”   经过陈俊的说服,这名患者自然同意了,只是看起来一个大老爷们,却非常害怕手术,跟小孩似的,他要是小孩或女人,陈俊还会多安慰几句,但是一个大老爷们,陈俊就随他了。反正,一个“小手术”而已,对方被麻醉之后睡着了,也没感觉。   至于吓死?可能性不大!   胆囊手术是用于治疗胆囊疾病,主要是胆石症的。另外就是胆囊管阻塞,导致严重的腹部疼痛——胆绞痛;感染和胆囊发炎——胆囊炎;妨碍胆汁流向十二指肠——胆汁阻塞;等等。这些都要行胆囊切除术进行治疗。   而现在,大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术,使用包括摄像机在内的精巧器械,通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。十分简单便捷。   值得一提的是,腹腔镜胆囊切除术,是腹腔镜手术中最有优势的一个手术方式,同时也是具有开创性的一个手术,基本上腹腔镜结肠的手术、胃部的手术、胰腺的手术、肝脏的手术等多种手术都是基于腹腔镜胆囊切除术发展而来的。   腹腔镜胆囊切除术,做的时候,腹腔镜摄像机是从肚脐附近插入腹腔,其它器械则通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。   而两孔或三孔操作起来肯定比单孔的要容易,而对方又是一个大男人,没有美观这方面的需求,陈俊就采用三孔手术模式了。本来,他是想叫刘璐来的,但是刘璐今天晚上没有上班,弄到这么晚,估计刘璐早就进入梦乡了,所以陈俊就自己做了。   腹腔镜一般是采用全身麻醉,然后以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开两三个0.5~1.5cm的小洞,有的医生会开四个,这个因人而异,然后解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。   另外就是,和其他手术一样,术前是要有很多准备的,比如了解胆石症发作史,注意发作中有无黄疸,有无胆石性胰腺炎;血生化及其他常规检查;影像学检查;皮肤准备;肠道准备;术前30~60分钟肌内注射阿托品,对过度紧张者给予地西泮5~10毫克。   ……   陈俊现在做这个手术,真正的手术过程五分钟都不要,这还是故意放缓了速度的缘故。   让那名患者惊奇的是,居然术后,天亮之后,医生就建议他出院了!   “医生,我真的可以出院吗?我这刚做完手术,身体虚着呢!”那名患者不想出院。   陈俊一边和刘璐交班,一边对那名患者说道:“赶紧的,起来走走,你昨晚上吃的都吐了,现在可以去买点东西吃吃!”   “真的可以吗?”那名患者将信将疑,不过肚子是真饿了,咕咕叫,于是尝试着下床,结果下来之后,动了动手脚,我去,居然活动自如!除了稍微有点酸痛和僵硬!   陈俊似乎看出了他的想法,就道:“你这是躺太久没运动!”   “我去,医生,从此以后我也是您的粉丝了!”那名患者很惊喜,对陈俊的医术很是推崇。   陈俊说道:“其实只是一个小手术,很成熟的手术,都是当天回家的。另外,我们这了是急诊科,床位紧张,也不可能让符合出院标准的人住太久!”   胆道外科的医生听说后,连连感叹,现在急诊科越来越嚣张了,连我们的生意都要抢!   其实,类似的小手术,陈俊顺手就在急诊科做了。急诊科现在手术室的条件一流,在医院内也能排的上号!   毕竟,风老师为了拍杏林道,在这里投资了很多钱的!后来,医院也对急诊科追加了许多资源倾斜。   那十一名患者中,有人好奇问陈俊,为什么喝个羊肉汤,就诱发了胆石症?   陈俊告诉他们,牛肉汤、羊肉汤、鸡肉汤等这些“肉汤”类的食物中,含有大量嘌呤,非常容易诱发胆结石,同时还会增加肾脏的负担,进而引发肾脏疾病。   很多人喜欢在冬季进补,给自己和家人吃一些有营养、热量高的食物,其实,不同体质的人有不同的补法,这是因人而异的。   那人对养生很有兴趣,就问:“那么,陈医生,在冬季应该如何进补呢?”   本来,他对养生其实是不感兴趣的,年纪轻轻,只是对吃感兴趣,可是,这一次,经此一役,进了一趟急诊科,就有些怕了,开始重视起自己的身体来!毕竟,对任何人来说,健康都是最重要的!   陈俊就告诉他们,进补有食补、药补之分,一般人群可选择适当食补,为抵御外界的寒冷,需要增加机体的产热。   而在三大产热营养中,碳水化合物的摄取量可保持在平常水平,同时应适当提高蛋白质和脂肪的摄取量。摄食适量的肉类有较好的抗寒耐冻作用,因而冬季宜多吃一些具有温热性质的肉类,如鳝鱼、鳙鱼、鲢鱼、鳟鱼、虾、海参、鹅蛋、鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉等。另外,一些含油脂较高的果实也是冬季常食的食物,如、大枣、杏仁、核桃、板栗、松子以及花生、葵花子、芝麻等,但不宜过多,以防发生高血脂症和肥胖病。   在进食上述食物时,要结合自己的体质,适当的有所偏食。如偏于阳虚者,可适当多进食羊肉、鸡肉等温热品为宜;偏于阴虚者,易上火者,可适当进食鸭肉、鹅肉为好。鸭肉,可滋五脏之阴,清虚劳之热,补血行水,养胃生津。   对于体质偏弱而无明显阴阳偏颇的人来说,可以根据自己身体的实际情况,适当选用一些药食两用的食品,如红枣、芡实、薏苡仁、花生仁、核桃仁、黑芝麻、莲子、山药、扁豆、桂圆、山楂、饴糖等,再配合营养丰富的食品。   刘璐就很惊讶:“俊仔,你还懂中医?”   陈俊摆摆手:“现代医学,融汇百家,我们也要与时俱进,吸纳传统医学的精髓,活到老学到老嘛!”   刘璐顿时惭愧,自以为自己最近常常看书,给自己充电,哪里知道,跟陈俊比起来,自己的阅读面还是小了。还是陈俊格局大,连中医都有所涉猎。   面对刘璐崇拜的目光,陈俊内心其实颇有些惭愧,唉~,有系统在脑子里,自己还需要学习吗?这只是随手“抄来”的罢了。   当然,只要他“抄”过一次,系统就将这些知识烙印在他的脑海里了,永远不会忘记,也相当于另外一种快速学习的方式吧!   陈俊赶紧岔开话题,继续对那人进行科普:“进补除了要因人而异,更需适度。冬季是心脑血管疾病的高发期,如果进补过度,很容易给心脑血管增加负担,造成不可逆转的严重后果。吃肉过多会引起血脂代谢、血糖等出现问题。另外,吃东西过咸也是诱发心血管疾病的重要因素。而且,并不是每个人都适合进补,现代人生活条件改善,营养过剩者也比较多见,比如形体肥胖、大腹便便、舌苔厚腻、大便粘滞的人就不适合进补,三高、四高、五高人群的患者进补也要特别注意,要在医生的指导下进行。   此外,冬季是阳气潜藏适合进补的季节,但是阳气入里,一部分人反而特别容易‘上火’,出现便秘、口腔溃疡、牙龈肿痛、唇干、口干等不适,这些人进补需要慎重,尤其是一些温肾壮阳之品,应当避免。”   陈俊一会儿中医,一会儿西医,娓娓而谈,自然至极,展现出来的渊博的知识,不仅将那几个患者折服,一旁的刘璐更是芳心迷乱,一双瞟向陈俊的秀眸中不知不觉迷蒙起一层薄薄的雾气,螓首也微微有些眩晕。 第622章、乌头碱   陈俊将这则病例分享在自媒体上后,有粉丝就向陈俊留言提问:“我有个儿子,感觉平时营养不良似的,但是他才十三岁,能不能冬季进补?”   这个问题其实还挺典型的,毕竟,很多家长都会担心孩子营养跟不上,就想趁着冬季给孩子补充一些高热量、高蛋白的食物。事实上,18岁以下的少年儿童,冬季是不需要特意进补的,对于孩子来说,应该多吃一些谷类食物,包括米、面、粗粮,以及肉、蛋、奶和富含纤维素的蔬菜、应季水果等。蛋白质含量高的食物要适可而止,吃多了可能对身体造成伤害。   陈俊就给那名粉丝回复,同时提醒大家,少年儿童生长发育要遵循一定规律,过度食补无异于拔苗助长,可能会造成孩子生长发育过快,出现肥胖或早熟等情况。   另外,陈俊想告诉大家,冬季进补有常见的三大误区,千万别踩!   有人认为,越名贵的药材,滋补力度越大。这其实是不对的。老话说的好,“是药三分毒”,如果没有特殊的疾病,最好是食补。即便真的需要药补,那也要对症下药,而非越贵越好,胡乱进补只能加重病症。   有人则不分体质,盲目进补,也是一个误区。人的体质有寒热虚实之分,进补之前先要弄清自己的体质,不同体质进补的方法可是大不相同。   另外,还有个误区就是,只进补,不锻炼。这也是相当不好的。适度运动能够促进肠胃吸收,提高新陈代谢,强身健体,增加免疫力。可以说,只有在进补的同时坚持运动,补品才能更好地在人身体内发挥作用。   耐人寻味的是,陈俊刚刚发完这篇文章没多久,急诊科就迎来了一位因为“进补”而差点殒命的老人家!   可能冬季进补的人太多,基数大了,所以相应的病例也就多了吧!   这是一位老爷子,他因喝自制的药酒而进医院了,情况还挺严重的,一度危在旦夕!   这位老爷子跟陈俊一样,也姓陈,家在离H市三百多公里外一座地级市,老爷子今年七十八岁了,平生最爱喝一点小酒。现在年纪大了,感觉到身体日益衰弱,所以每年都搞点药酒。   而且药酒是换着花样来,有时候是人参、黄芪,有时候是三七,有时候是肉苁蓉、鹿鞭,有时候还加一条蛇进去。   今年他听人说草乌比较好,能祛风除湿,预防关节炎,就按照一个听来的土方子,以草乌为主药,添加了当归、白芍、黑豆、忍冬等药物,制作了一罐药酒,然后泡了两个多月,现在天冷了,就想着搞一点咪咪。   这天中午,老伴做了几个精致的小菜,大蒜炒牛肉、洋葱鳝丝、油炸花生米、山药炖排骨,老陈就兴致勃勃将那罐药酒给开了,心想着,既暖身,又进补,一举两得。   喝至微醺的那种感觉,真不错。微醺之后再在阳台上晒晒太阳,听听戏曲评书,简直是惬意人生,完美的晚年生活。   这人呐,人生七十古来稀,也没几年好活了,就是该享受享受。   哪里知道,才一两酒下肚,陈大爷立即感觉到整个人都不对劲了,头昏脑胀,身体发紧,站都站不起来了。   老伴一看,吓的不行,想了想,是不是这酒有问题?于是将残酒抿了一口,老奶奶感觉喉咙一紧,舌头发麻,赶紧灌了两杯水涑口:“这酒明显有毒,味道都不对,你咋还喝了这么多呢?”   老伴一边责怪,一边给正在上班的儿子打电话,儿子一听,顿时紧张,搞不好老爷子就这样要挂了,连忙跟领导说了一声,火急火燎往家里赶,当然,同时也呼叫了120,说明了情况和家庭地址!   等到儿子赶到家的时候,120差不多同时到了,立即,老爷子就被抬上了车,送往了最近的当地第二人民医院。   当然,儿子还特意将那罐药酒给抱上,一起带上了,可能对医生有所参考。   送到医院的时候,老大爷已经意识不清,心电图检查提示患者出现室性心律失常,心率一度达到160多次每分钟。   室性心律失常是指起源于心室的心律失常,包括室性早搏或室早也称室性期前收缩、非持续性与持续性室性心动过速也称室速、心室扑动或室扑、心室颤动或室颤。是急性心肌梗塞后第一个24h内,特别是最初数小时内常见的并发症,也是引起急性心肌梗塞早期猝死的主要原因。常见症状包括心慌、乏力、头晕、出汗,病情严重者会出现抽搐、晕厥、呼吸停顿等。由于引起室性心律失常的病因不同,疾病的预后也有一定差别。   当地医院的急诊科主任,以前也是出身于省一医急诊科,是一名急诊经验十分丰富的副主任医师,看了一下那个药酒,就知道是草乌酒,多半是配制方法不当造成了乌头碱中毒。   因为草乌是有毒的,一般要经过特殊的炮制,或者与其他一些药草配伍,这样才能消减甚至去除其毒性。中药里面许多药都需要特定的工艺炮制,就是这个原理。   中药里面的四气五味、君臣佐使,还有什么十八反十八畏,等等,博大精深,自己乱配药酒出事的医案屡见不鲜,不过,这名急诊科主任并不懂中医,但不妨碍他判断是乌头碱中毒。   乌头碱中毒会出现“交感风暴”,导致恶性心律失常、心源性休克。   这名急诊科主任立即组织急诊医护第一时间给陈大爷用上了稳定心律的药物,并及时开展洗胃、导泻等抢救治疗措施。   可惜,当地这家医院是基础性医院,并不具备很多先进的技术或设备,经过急救后,陈大爷依然处于十分危险的状态,那名急诊科主任当机立断,立即准备120救护车,将陈大爷转院到省一医!   陈大爷抵达省一医急诊科的时候,已经是晚上八点多了,陈俊刚好也在,于是也参与了紧急抢救。   在抢救室,大爷反复出现室速、室颤、心跳骤停,急诊医护人员持续予以胸外心脏按压、电击除颤十余次、抗心律失常药物治疗后,陈大爷的心律仍像“蹦极一样”,随时可能死亡。   主持抢救的急诊科副主任专家范茂华按照规定,给家属开了病危通知书。因为,这种情况,患者随时撒手人寰,不管能不能抢救过来,告知患者家属病情的真实情况是很有必要的。也是让他们提前有个心理准备。   老大爷的儿子一下子懵了,一个大男人,拿到病危通知书的那一刻,泪水啪嗒一下就下来了。   幸亏在外地,陈大爷的老伴因为年龄大的原因没有跟来,否则听到这个消息,恐怕立马晕厥过去,到时候又是一个急诊抢救对象。   范茂华安慰道:“病危通知书是下了,但是我们还是在尽力抢救,放心吧,我们一定会尽力的!”   陈俊刚刚完成一次电击除颤,眼见老大爷心律上蹿下跳,电击根本起不了多久的作用,陈俊立马叫道:“赶紧上ECPR!”   于是,大家立即行动起来。虽然主持抢救的是范茂华老师,但是,陈俊在急诊科现在也是挺有“威严”的,范老师正在跟家属沟通,他发号施令大家也是会听的。   很多时候,说话有没有人听,不在于你说的对不对,有没有理,而在于身份地位,平时积累起来的权威度。   若是换了以前,陈俊获得系统之前,他哪怕说出一个正确的意见,都没有人会重视。   ECPR即体外心肺复苏术,是指在潜在的可逆病因能够去除的前提下,对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心率,或反复心脏骤停而不能维持自主心率的患者,实施动静脉体外膜肺氧合(ECMO),提供暂时的循环及氧合支持的技术。体外膜式氧合(ECMO)通过引流病人的静脉血至体外,经气体交换后再送回病人的动脉或者静脉,暂时性替代心脏或肺脏的功能。ECPR上机后,能够替代心脏的泵血功能,以及肺的气体交换功能,为缺血缺氧的组织提供相对充足的血流和氧供,减轻组织器官缺血缺氧的损伤,促进心肺功能的恢复,保护脑功能。   这项技术虽然高端,但是在省一医急诊科也是比较成熟的模式,尤其是陈俊,对这套操作早已达到了宗师级的地步,手术又快,三下五除二就给搞上了!   第三天,陈大爷的病情终于逐步稳定下来,撤离ECMO转到了肾病科普通病房。   陈大爷的儿子送了一面锦旗过来感谢,本来,他都以为要准备后事了。前几个月的时候,老爷子说要提前把墓地买好,陈大爷的儿子没同意,说是不吉利,身体还这么好,买什么墓地,再过几年再说。难道还怕没好地方吗?   但是经过这一次,他感觉父亲真的是年纪大了,随时可能离世而去,还是先挑一块风水宝地再说。   陈俊整理该病例至自媒体上时,他提醒粉丝们,自制泡酒需谨慎饮用。尤其是草乌酒,中毒的人还挺多的。   乌头碱是一种“双酯型二萜类生物碱”,只需0.2毫克就会中毒,3至5毫克就能致人死地,毒性比砒霜大几十倍。   草乌酒,最好还是在正规中药店购买,因为这种具有毒性的药物,很是讲究炮制方法和配伍的。   比如草乌与秦艽配伍,其镇痛效力可互相增强。草乌经甘草、黑豆法炮制后,毒性降低而不影响其镇痛效力。而甘草、蜂蜜则对草乌有解毒作用。   陈俊身为一名有责任心的医生,深深觉得预防的重要性要大于抢救,他宁可急诊科没有“生意”。   他每遇到一个病例,就忍不住想与粉丝们分享,提醒大家,要注意预防,千万不要中招。这都快成为一种职业病了。有一种强迫症的感觉,不跟大家说一下就不舒服。   他提醒粉丝们,千万不要轻易服用成分不明的药材治病,也不要随便饮用自制药酒。“药酒”绝不仅仅是“酒”,而实际上是“药”,且“药承酒力”,吸收得特别快,含毒性的药材泡酒后毒性更大,因此千万不要凭自己想象乱泡。   此外,服用药酒要根据个人体质有所选择,并不是所有人都适合喝药酒。有很多人群是有禁忌的。   比如患有慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性结肠炎和肝炎、肝硬化、癫痫、心脏功能不全等患者,一般来说是不能饮酒的,即使药酒也不适宜,以免加重病情。此外,酒还可刺激胃肠道、咽喉部等出现激惹反应,加重胃溃疡、慢性胃炎、咽喉部炎症等疾病。   比如,对酒过敏的患者也不宜饮用药酒,突发性疾病、传染病及其他严重并发症时,也应停止服用药酒。   又如妇女在怀孕期、哺乳期不宜使用药酒,以免酒精影响胎儿或者婴儿的生长发育,造成畸形和智力发育障碍,月经期也不宜用活血功效较强的酒。   再如,年龄大的长者,因新陈代谢变慢,服用药酒应减量,儿童生长发育尚未成熟,脏器功能尚未齐全,所以也不宜服用药酒。   需要注意的是,服用药酒期间也不能服用一些药物,要不然会产生一些不良反应。像服用西药头孢菌类、硝咪唑类、磺胺类等药物容易产生双硫仑样副作用;服用药酒时,酒精还能减少维生素B1、维生素B2及烟酸的吸收;服用药酒的时候尽量不要服用降糖灵等药物,容易导致乳酸中毒,还可能产生一系列低血糖反应和不可逆的神经系统病变。   如果药酒和利眠宁、安定等一类药物服用时,很容易导致人体中枢神经受到抑制,轻则使人昏昏欲睡、身体不协调,重则引起呼吸困难、血压下降,甚至因呼吸中枢麻痹而导致死亡。   药酒和其它中草药一样,不同的药酒有着不同的功效和禁忌症,所以切不可当做普通饮品来饮用。在不了解自己身体状态的情况下,随意饮用药酒可能会引起不良反应或毒副作用,严重者甚至危及生命。   像陈大爷,若是这次没有陈俊他们这么强大的急诊团队抢救,估计就与世长辞了。而很多人家,没有陈大爷家这么好的经济条件,或者家庭住址比较偏远,享受不到这么好的医疗资源。 第623章、周诗语腿上的奇怪花纹   急诊科接诊了一名三岁的孩童,说是孩子已经两天两夜未睡觉,现在还出现了冒冷汗、发颤、吐舌、翻白眼等奇怪症状。   陈俊略一琢磨,就问:“是不是吃了什么奇怪的东西?”   孩子家人摇头:“没吃什么啊?”   陈俊就凑过去,和小朋友交流:“小朋友小朋友,你有没有吃一些平时没吃过的东西?”   孩子家人还觉得陈俊挺奇怪的,再说,吃什么东西能变成这样?如果是中毒的话,肯定会上吐下泻啊!一般吃坏了肚子不都是如此吗?   哪里知道,接下来的一幕,令孩子家人惊讶!   只听那个三岁的孩子牙牙说道:“巧克力……巧克力……”   陈俊就看向孩子的家人。   孩子的父母想了想,也没给孩子吃巧克力啊,而且,怕孩子蛀牙,一般不给他吃甜食。   孩子父亲就道:“家里没有买巧克力,这几天也没有出门,他也没地方去吃啊!我们家对孩子管得很严的,一般只有过年时才让他尝尝巧克力……”   陈俊就引导道:“一般普通的巧克力即便吃了也不会这样的,我怀疑他吃了一些外形像巧克力的东西,或者什么药之类的!”   “药?”孩子妈妈一愣,似乎想起了什么,一拍大腿,对她老公说道,“哎呀,不会吃了你妹妹的减肥药了吧?”   孩子爸爸也是一惊,连忙道:“我打电话问问!”   于是,孩子爸爸就给孩子的姑姑打电话了:“妹啊,你的那些减肥药,嗯,就是外形很像巧克力的,我记得一盒多少片是有数目的吧,……哎呀,我怀疑你侄子偷吃了……对对对,你赶紧数数,看数目对不对!”   然后挂了电话,一家人就焦急地等待,很快,孩子的姑姑就回了电话:“哥,我的减肥药真的少了两片,不会真是果果吃了吧?”   “完了!”孩子爸爸急得冒火了,连忙看向陈俊。   陈俊安慰道:“最好是将那个减肥药拿一两片过来,我送去化验,我怀疑,这种减肥药里有禁用物质,才造成你儿子这种情况!”   “好好好,我马上让我妹妹送过来!”于是,孩子爸爸立刻再次给妹妹打电话,让她送一点这种减肥药过来!   当减肥药送来之后,陈俊看了看,真的,很像巧克力,拆开之后,连气味都像,估计是加了代可可脂。   但是包装上,是没有牌子或商标的,陈俊就问:“这种减肥药是从哪儿买的啊?”   孩子的姑姑就道:“是从一个微商那里买的,对方说效果很好,朋友圈每天都发一些减肥成功的对比照片,我就……我就动心了,想买来试试,没想到……”   孩子姑姑转向哥哥和嫂嫂,说道:“哥,嫂子,对不起,是我不好,没有将这种长得像糖果的减肥药藏好,不小心让果果吃了……”   嫂子不说话。但是哥哥却摆了摆手,说道:“都是一家人,别说这些。以后放好一些也就是了。我们也有责任!”   孩子的奶奶这时候也道:“对对对,现在当务之急是赶紧将果果治好!医生,求您一定帮帮忙!”   随后,陈俊就将这种减肥药送检了,很不幸,检测结果显示,这种药物中含有早已禁用多年的减肥药成分:西布曲明。   西布曲明,这个成分对人体有较多副作用,比如对神经系统,会引起过度兴奋的表现,对心血管方面,会引起心跳加快、血压升高,还可能引发肝肾功能的损害。   中国药监局2010年10月30日叫停在中国大陆生产销售,美国fda和欧盟在之前已经叫停用于减肥效果,原因就在于西布曲明导致心脑血管病症的发生率。   由于西布曲明、芬氟拉明等药物价格低廉,且确有一定的抑食减肥功效,屡被一些不法商家巧妙加入减肥食品中牟取暴利。据介绍,西布曲明在德国、美国、意大利等地导致数十人死亡而被许多国家禁止使用。   在以前,国内一款很有名的减肥药“曲美”,很多大明星代言,其主要成分就是盐酸西布曲明,当然,现在自然是早就见不到了。   陈俊科普之后,孩子的爸妈吓坏了,异常焦急,好在,孩子吃的份量比较少,经过及时治疗,身体并无大碍,估计过几天就可以恢复正常并出院。   而孩子的姑姑也吓得赶紧将这高价买来的减肥药给扔了!她扔了之后还在朋友圈发文,让大家千万别买那个减肥药。而那个微商则来找她麻烦,频繁骚扰她,辱骂她,孩子姑姑不堪其扰,只能将其拉黑。   至于会不会有更多的人受害,那就不知道了。   陈俊得知这一情况后,立马就在抖音直播的时候说了这个事,他劝大家,一定不要随便吃减肥药,最好的办法是运动减肥。如果真要吃减肥药,也绝不要从微商那里买一些看似高大上实则什么资质都没有的“三无产品”。   另外,陈俊提醒大家,在医生的日常接诊过程中,时常会遇到一些幼童误食成人食品或者药物的情况,所以这些物品,一定要存放在小朋友不容易接触到的地方,以防有意外发生。   很多大人能吃的东西,小朋友不一定能吃。例如日常茶饮、可乐、咖啡和巧克力,当中都含有咖啡因,过早摄入咖啡因,在一定程度上,会影响儿童的生长发育。   陈俊也是尽一点自己的微薄之力了。   ……   周诗语拍戏回来了,回到H市的第一时间,便是打电话约陈俊过去。   “来嘛,小俊俊,来人家的别墅,一个人住晚上害怕……”   陈俊:“实在没空啊!”   “我受伤了,得了怪病,你不来看我,可能我就这样死了!”周诗语说得怪可怜的。   陈俊实在没办法,只好下课后就跑了过去。   进了别墅,周诗语一个跳跃,八爪鱼一般扑了过来,将他牢牢缠住!这磨人的小妖精,陈俊顿时受不了。   “你哪里得了怪病?我看你生龙活虎嘛!”陈俊说道。   “真的是怪病!”周诗语见他不信,于是撩起了自己的裙子,露出小腿,“你看,腿上长奇怪的东西了,会不会是感染了什么病毒?”   陈俊一惊,连忙把她抱到沙发上放好,然后仔细观看,检查,旋即就松了一口气。周诗语确实得了“怪病”,她的小腿上,多出了一大块网状黑红色的花纹,就像是大理石纹花纹一样。   “哎,愁死人家了。这花纹可恶死了,怎么都去不掉。去医院我又不方便,只好找你来看了!可惜,有些人还以为我是故意他来,哼!”周诗语撇过了头去,一副傲娇的姿态。   陈俊有几分歉意,说实话,他真的是那样想的。哪里知道,真的是“生病”了!   “没事儿的,不是什么大病,很快就能恢复啦!”陈俊捋了捋她的秀发,说道。   “真的?你别骗我!”周诗语转过身来,盯着他。只是,眼神里充满了火热,仿佛三昧真火要将他化掉!   不过,陈俊可是最最坚硬的金刚石,是不会熔化的!   “你最近是不是经常烤火?或者用暖风机,取暖器之类的?”陈俊问道。   “是啊,你怎么知道?唉,你不知道,我在天山那边拍戏,可冷了,偏偏还要穿裙子扮仙女,瑟瑟发抖的仙女!”   陈俊脑海中顿时浮现出那个画面,不由十分心疼,周诗语都这么大名气了,拍戏还这么拼,这是在透支身体啊。虽然她一年过亿的收入,但也真不是轻轻松松就挣到的。   “没事,我每天摸摸就好了!”陈俊说道。   “色狼!”周诗语娇羞地白了他一眼,可是,接下来,她就感觉到,自己的小腿奇怪的花纹处,有异常清凉的感觉,虽然清凉,但是却并不冷冽,反而有一种春天般吹面不寒杨柳风的感觉。   她顿时就知道,陈俊说的可能是认真的,而不是,像自己想象的那样!   周诗语看了陈俊俊秀的脸庞一眼,心说,我就知道,这个男人有一些奇特之处,我真是没找错人。这就是我的真命天子啊!我的真命天子,一定是这样与众不同的!   陈俊一边轻抚,一边告诉她,这种这种大理石花纹的烫伤临床上被称为“火激性红斑”,这是由于皮肤在长时间接触较高温度后,皮肤的毛细血管扩张充血导致色素沉着而产生的。这种火激性红斑一般和暖风机取暖有关,呈紫黑色,网纹状,这是一种日积月累的伤害,也属于低温烫伤,痛感不明显,但影响美观,恢复期较长,一般在半年到一年左右时间能自动修复。   “啊?一年半载啊?忘了跟你说,再有几个月我就要上春晚了,到时候会穿裙子唱歌跳舞,这种花纹会影响我演出的吧?”周诗语很是担心。   陈俊呵呵一笑,捏了捏她娇嫩的下巴,说道:“傻丫头,不是跟你说了吗,有我在,很快就能恢复,跟你说的一年半载是其他人!”   “嗯嗯。”周诗语眼里满是晶亮晶亮的光芒。   “那你这几天每天都过来帮我治疗,时光难得,我过几天又要出门去了!”   陈俊点头,然后一边催动“愈合”能量抚平她的烫伤,一边给她讲一些这种烫伤的相关病例。   比如以前陈俊在儿科,接诊过一个10岁的小朋友,早上起来小朋友突然发现她腿上冒出个水泡,吓得她连忙用手抠,终于把水泡抠破,没想到过了两天,这地方又红又痛……小朋友妈妈于是带着小朋友来到省一医儿科,在陈俊这里(全科医疗)看诊。   陈俊一看就知道,这是低温烫伤。后来已询问,果然,小朋友妈妈每晚睡觉前都会给女儿冲个热水袋。睡觉时,小朋友就把热水袋夹在大腿的位置,然后,就被热水袋烫伤了。   “热水袋也会烫伤啊?”周诗语惊讶说道。   “嗯,”陈俊点头,说道,“别看热水袋不太烫,烫起你来毫不留情面的。冬天,皮肤对外界温度的感觉会变得迟钝,特别在熟睡中,皮肤对外界温度更不敏感,如果贴着热水袋的位置长时间不变,就很容易烫出水泡,形成低温烫伤。而一旦产生水泡千万不要弄破水泡,水泡液是极佳的细菌培养液,破了后很容易发生感染。”   其实,每年冬天,省一医都会接诊许多因为“贪暖”而被低温烫伤的患者。这类患者以老人和小孩为主。和高温烫伤不同,低温烫伤在一开始并不容易被注意到,但是,一旦形成伤害,就会比较深。   与那个小朋友类似的患者真不少,很多病患甚至根本就想不到这是被烫伤了。   陈俊告诉周诗语,除了热水袋以外,冬季用于取暖的暖风机、暖宝宝、电热毯……这些取暖用品其实都超过了安全温度,特别是热水袋,由于被子具有蓄热能力,最容易烫伤。   当皮肤与低温热源短时间接触,会造成表皮的水泡型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。   一般来说,只要长时间接触超过体温37℃的温度,就有可能对皮肤产生伤害。而造成低温烫伤有两个基本因素:热度和时间长度。   当皮肤接触70℃的温度持续一分钟,可能就会被烫伤;而当皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时,也有可能造成烫伤。   大家常用的热水袋、暖风机等取暖用品的温度都在50度以上,大大超过了安全温度,短时间内感觉不烫,但只要接触足够的时间,过度贪“暖”就可能被温柔地烫伤了。   通常,人体有自我保护机制,会让人主动脱离热源。所以低温烫伤更常发生在痛觉迟钝的人身上,怕冷的老人和皮肤娇嫩的小孩要特别小心。   对一些特殊患者,更要特别当心。比如:瘫痪患者,因为不能翻身,就不适合长时间用电热毯;糖尿病患者特别是末梢神经病变的病人,皮肤神经感觉迟钝麻木,也不适合用;小孩由于皮肤娇嫩,睡着时热觉和痛觉敏感度下降,也容易造成低温烫伤。   一些简单的方法能避免被低温烫伤。冲热水袋的时候,水温不要太热,最好给热水袋穿上“外衣”,避免热力直接作用于皮肤;使用取暖物品尽量不要过夜,电热毯上床后应及时关掉电源;用暖风机时,避免对着吹,皮肤如果有发烫的感觉,说明距离太近,有被低温烫伤的危险。   ……   周诗语听得聚精会神的,不过内心也有些好笑,心说美人当前,你又做着这么暧昧的动作,居然给人家一本正经地讲这么专业的医学知识,真是直男啊!   不过这样的直男,我喜欢!   只要是陈俊讲的,不管讲什么她都喜欢,只要不是不理她就成!   陈俊讲完,周诗语一脸崇拜,像小迷妹一样,事实上,她的表情三分真,七分演,毕竟是影后级数,那小表情拿捏的,妥妥地能满足男人的心理!   当然,陈俊也不全是讲医学知识,随后也很关心周诗语,和她聊拍戏时的趣事与艰辛…… 第624章、并非暴饮暴食导致的急性上消化道出血   周诗语就讲自己拍戏时,和一个小鲜肉搭戏,对方真的很年轻,是一个二十周岁不到的“少年”,因为对方的脸很嫩,所以,周诗语感觉到很有压力。毕竟,周诗语也有二十七岁了!   陈俊就安慰她:“你有时候看起来才十二三岁!”   “原来你是这种人!”周诗语顿时轻“咦”一声,随后又道,“你不怕犯罪吗?”   陈俊:“……”   “我夸你年轻还不好啊!”   “那你把我也夸得太小了!”   “是真的,有时候你真的看起来像……好吧,十五岁!这样我就不犯罪了!”陈俊很无奈地说道。   “不对不对,你关注点怎么不同?”周诗语说道。   “怎么不同了?”   “我刚才说我和小鲜肉搭戏啊,真正的小鲜肉啊!”周诗语睁大了眼睛。   “怎么了?”陈俊问道。   “你不吃醋的吗?”周诗语灼灼盯着他。   陈俊于是脸微微一沉,吃醋还是有一点的,只是,不大好表现出来,自己又不是青春懵懂的少年,再说,自己和周诗语这关系,还有什么资格吃醋,去管人家周诗语的这种事呢?更何况,又仅仅是拍戏而已!   “哈哈,你果真还是吃醋的!哈哈哈哈哈哈哈~”周诗语笑得前仰后伏,看得出来,挺开心的。   陈俊一股“怒火”上来,如猛虎扑食一般,乌云压顶而去。   周诗语嗷呜一声,随后声音嗲嗲的,吃吃直笑:“没想到俊哥哥吃醋之后,比平时更凶悍了……”   这种话犹如烈火浇油,让陈俊越发“愤怒”,很快,周诗语就犹若海啸之中的小舢板……不过风平浪静,体力恢复之后,周诗语愈加容光焕发,她虽然二十七岁,但是去饰演一名十五六岁的少女,也是不会让人觉得有违和感的。   “今年春晚,去现场看我演出吧!”周诗语搂着陈俊的脖子说道。   陈俊道:“不一定有空啊!”   “哼!”周诗语撇撇嘴,不用想都知道,他要陪他家那位。   陈俊:“过年可能要在医院加班呢,去年没有加班,同事们已经很有意见啦!我们都是轮流来的。”   “好吧,原谅你了!”周诗语心中琢磨着,他还愿意哄我,那就是好事!   陈俊连续几日,用“愈合”能量帮周诗语治疗,渐渐,抚去了她小腿上的奇怪花纹,周诗语的小腿变得更加光洁有致。   可惜,美好的时光总是短暂的,她在H市呆了几天之后,又奔赴外地,去片场拍戏,嗯,还有参与春晚的节目联排。   周诗语连续几年上春晚,人气一直都旺,今年,她将和姜妍儿合唱一首《铿锵玫瑰》。   ……   龚学峰今年十四岁,是一名初二学生,从小,他爸爸就教导他,对于咱们这样的家庭来说,读书不是你唯一的出路,但是,却是你最容易走的一条路!   书山有路勤为径,学海无涯苦作舟,他爸爸给他取名为“学峰”,就是希望他在学业方面永远处于巅峰!   龚学峰也不失父望,从小就是学霸,在班上向来“争强好胜”!他几乎年年拿第一,可是上个学期,却“马失前蹄”,遭遇“滑铁卢”,在班上仅仅考了个第二名!   对于旁人来说,自然是很可以了,第二啊,还不够你臭屁的?但是龚学峰却恍若遭遇了千斤打击,他暗暗发誓,今年一定要重新夺回第一!   他感觉,他失去了第一名,连暗恋的女神看他的目光都有些变了,似乎女神开始注意起那个“篡夺”他第一宝座的家伙来!是可忍孰不可忍,于是,他咬紧牙关,勤学苦读,每天早上第一个到班级,每天晚上最后一个离开。   而回到家里后,又是勤学苦读一个小时才去洗澡睡觉!   而中考改革后,据说每年将只有不到一半的学生才能上高中,他当然不担心上不了高中,但却担心上不了重点高中!上了重点高中,离清华北大就近了一步,在重点高中考上清华北大的几率自然要比普通高中高出很多!   这一天晚上,八点多钟,龚学峰在班上上晚自习,突然觉得身体有些不舒服。他感觉到肚子痛,准确地说是上腹。   “古人头悬梁,锥刺股,我区区一点肚子痛又算得了什么呢?继续做题,坚持奋战,我相信,勤奋是一定会有回报的!”龚学峰咬紧牙关,忍住越来越痛的肚子,坚持不懈学习!   还别说,有疼痛的刺激,虽然难受,但是好像让人更清醒,思维更清晰,有一道之前觉得挺难的数学题,这一次竟然“灵光乍现”,很容易就给解了出来!   龚学峰越发兴奋、刺激、努力了!   可是,过了没多久,突然,他感到眼前一黑,随即晕倒在桌子上,边上的同学一看,连忙叫他,推他,可是,呼之不应!   “不好了,龚学峰晕倒了!”同桌惊叫起来,很慌张!   老师闻讯赶来,很快,龚学峰被送至校医务处,随后,又被紧急送至省一医急诊科。   到医院时,龚学峰已清醒过来,只是,接诊的医生刘璐还是建议他住院!   龚学峰不肯,说是要回去学习,老师就批评了他一顿,告诉他,身体是革命的本钱!不一会儿,龚学峰的爸爸妈妈也赶了过来,很是心疼,也希望他住院吧!   毕竟,健康才是最最重要的,没有健康,其他的一切都没有意义。   于是龚学峰就在这里住下了。刘璐没有将他转到儿科去,因为,病情还未查清楚,刘璐想亲手查清楚这个小小倔强勤奋少年的病因。   没想到,住院次日,龚学峰又给他的爸爸妈妈来了一个惊吓。龚学峰去上厕所,解大便的过程中,又是头晕目眩,晕倒在了卫生间。   医生护士闻讯而来,龚学峰已经被爸爸抱了出来,清醒了,但是脸色很苍白,有气无力,同时,医护人员发现,他的大便呈柏油样,刘璐了解情况后,考虑是消化道出血。   与此同时,血常规检查显示他中度贫血,大便隐血四个+,判断为上消化道出血。   刘璐拟定了治疗方案,采取补液、输血、止血等一系列治疗措施后,龚学峰的病情逐渐稳定。   后来,做了进一步的胃镜检查,明确诊断龚学峰为急性十二指肠球部溃疡并出血。   刘璐沉吟片刻,就问:“您家公子最近有没有暴饮暴食?一般来说,这种消化道出血都是暴饮暴食引起的!”   “啊?”龚学峰的父母就很是惊奇,都被问懵了。   “医生,我儿子饮食向来很规律的,很少暴饮暴食!”   “是啊,你别看他年纪小,但是并不贪嘴,平时根本不喜欢吃喝享受,只爱学习!”   刘璐道:“那他最近半个月或者一个月有说过肚子痛吗?”   龚学峰父亲摇了摇头:“并没有啊!”   母亲:“好像是没有,反正从来没听他说过。”   刘璐便看向了龚学峰:“小弟弟,你之前有过肚子痛吗?”   龚学峰仔细回忆了一下,说道:“好像是有过,大约两三次吧,只是我当时以为闹肚子,然后学习又紧张,就没有重视,嗯,我爸妈他们不知道的。”   刘璐不由责怪其父母:“你们当爸爸妈妈的太不称职了,平时也不知道关心一下儿子的身体。要是早点来看,不会这么严重!”   龚学峰的父母很惭愧,确实,他们平时很少“真正关心儿子的身体”,即便有关心,也只是随便问问:“最近好不好?”“最近吃得好吗?睡得好吗?”“最近有没有身体不舒服?”简简单单的问答,更多的还是询问学习成绩。以及忙于他们自己的工作!   另外一个原因,也是龚学峰从小懂事,不用他们怎么操心,所以渐渐地,这对父母就“疏忽其职责”了!   总体来说还是沟通太少!   其实,刘璐也有些不大清楚龚学峰消化道急性出血的原因,患儿既没暴食暴饮,胃镜检查中检查也没发现常见的幽门螺杆菌感染所致……于是,她百思不得其解之下,打电话和陈俊进行了探讨。   陈俊想了想,说道:“你再和那少年沟通一下,多和他聊聊,了解他平时的生活点滴,看看是不是学习压力太大造成的?”   “学习压力太大也会造成上消化道急性出血?”刘璐问道。   陈俊说道:“当然了,我以前在儿科干过,也见过类似的病例,一般这种小小学霸身体出问题,几乎都是因为精神压力过大引起的!或者父母给予的压力太大!不过,我看你接诊的这个少年,不是父母给他的压力太大,而是他自己给自己的压力太大了!你要跟他深入浅出地讲讲!”   刘璐就按照陈俊的思路去和龚学峰聊天,了解他平时的生活和学习状况,果然,这是一个为了学习拼尽一切,且异常好胜的学霸少年!他学习上给自己太大压力,信奉“不疯魔不成活”,近段时间更是晚上失眠,早上却又醒得很早……然后,拖着疲惫的身体,继续为学习而奋战!   刘璐也查了许多医书,有的书上也说到这一点,说是孩子的很多疾病其实是与精神压力有关。   病因就明确了!   这种病,也算不上什么大病,主要是控制急性出血,维持患者生命体征平稳,快速补液,输血纠正休克,同时采用PPI+生长抑素+抗菌药物+血管活性药物联合用药,这套方案同时还可以降低严重并发症发生率及病死率。   经过治疗,五天之后,龚学峰顺利康复出院。   值得一提的是,陈俊回来医院之后,也和龚学峰进行了交流,详细告知了他病因,叮嘱他,以后切莫这么拼命了!小命都没有了,学习也就是空中楼阁!而且,中考要考体育的不是?体育要是拉了后腿,那就太不值得了!   龚学峰表示,以后一定要劳逸结合,加强锻炼,再也不这么虐自己的身体了!   其实,龚学峰年纪虽然小,但是很懂事,论道理,他比他父母都要懂得多,很多事情也是一说就透。   当然,这也与陈俊宗师级的医患沟通术有关。要是换了旁人,龚学峰的倔强性子发作,未必能听得进去!   十四岁的少年,正是叛逆期的时候!叛逆,并不局限于在社会上鬼混,学坏。   根据陈俊以前在儿科的经验,似龚学峰这样争强好胜的学生更易“中招”,并非个例。   以前,陈俊在儿科,就见到过一个十二岁的小女孩小芮,上小学六年级,一天,她妈妈听见卫生间里传出响声,推门去看,就见女儿无力地瘫坐在地上,脸上苍白,地上有呕吐物,坐便器里全是黑便。回想起前几天女儿老是说头晕,小芮妈妈连忙将她送到医院。   化验结果显示,小芮血色素降到7克,属中度贫血,同时大便隐血两个+,判断为上消化道出血。而小芮并没有暴食暴饮,一系列检查也排除了明显的相关疾病。   最后,经过讨论,她纯粹是学习压力太大,主要是父母给她的期望太大,然后她从小又懂事,在学习上十分要强,不愿输于人!   平时哪怕是测验成绩排名后退几位,她都会难过好几天,而她生病的那段时间,正是复习迎考的阶段,她一心扑在学习上,就导致了消化道出血。   即便如此,小芮住院期间,也在病床上看书,唯恐落下功课!   护士问她:“怎么这么拼呢?”   小芮就很平静地道:“学如逆水行舟,不进则退。”   护士们很惭愧,纷纷自嘲,要是当年有小芮一半的努力,可能现在就成为了医生,而不是护士!   陈俊在自媒体上分享了这一病例,他提醒大家,要警惕无症状的消化性溃疡出血。很多胃肠病并非起源于暴饮暴食,而是与高度紧张有密切关系。   紧张的工作、学习、生活节奏及激烈竞争导致的精神因素均极易诱发肠胃疾病。   大部分家长都会对孩子的成绩比较在意,使他们的精神压力陡增,而特别要强、非常在意学习成绩的孩子还会自我加压。消化道出血可以多疾病及因素引起,精神因素便是其中之一。 第625章、食不言寝不语   在以前,“压力性”消化道出血过去一般多见于成年人,尤其是工作紧张的白领一族,但是如今“门槛”渐渐地降低到中小学生,虽说还是少数,但应引起重视。   一项纳入3379人的前瞻性人群研究表明,心理应激会部分通过影响危害健康行为而增加消化性溃疡的发病率。长期的精神紧张可使大脑皮质功能失调,使胃酸与胃蛋白酶分泌增多,平滑肌痉挛,黏膜被破坏。   值得注意的是,虽然上腹痛或不适是消化性溃疡患者最突出的症状,但有大约70%的消化性溃疡是无症状的,无症状的消化性溃疡患者后期可能出现溃疡相关的并发症,如出血、穿孔。43%~87%的出血性消化性溃疡患者没有前驱性消化不良和其他前驱性胃肠道症状。   所以,不管是成年人还是孩子,都要学会劳逸结合。事情是做不完的,学习也是永无止境的,身体还是要放在第一位。   可能,有时候知易行难,但还是要引起重视,尽量去做,尽量去爱惜自己的身体!   ……   “奶奶,我回来啦!呀~,奶奶,你怎么了?”二十七岁的孙女黄艳艳想着奶奶今天生日,就特意早点下班,去给奶奶买了一个蛋糕,打算拿回来大家一起吃,给奶奶庆祝庆祝。   她奶奶八十五岁高龄了,再过几年,就能活到九十岁。家有一老,如有一宝。以她奶奶现在的健康状况,每天还能在外面逛来逛去,一天要出去逛好几趟,还不用拐杖,可以说,活到九十岁一点问题都没有。   关键是,老人家是有退休金的,多活一个月,就能多拿一个月的钱,能给家里很好的补贴。   哪里知道,黄艳艳进门之后就发现,她奶奶捂着肚子,正坐在地上,疼得爬不起来!   “呀,奶奶,你怎么了?是不是摔跤了?”这老人家可不能摔,一旦跌一跤,问题就大了!   “没有跌倒,我,我……肚子疼!”黄艳艳奶奶疼得泪水都快出来了。   原本奶奶每天健健康康的,谁能料到,突然就这样了呢?这突如其来的变故,将黄艳艳吓得花容失色,刚好爸爸妈妈又不在家,不过,即便爸爸妈妈在家,也管不了什么用,她爸爸妈妈也老了!这种事情,处理起来,说不定还是黄艳艳更为擅长。   黄艳艳第一时间想到的就是拨打120急救电话,叫了救护车之后,又给爸妈打电话,让他们尽快回来。   黄艳艳的爸爸妈妈一听,老人家出了这种事,都慌得不行,连忙往家里赶!尤其是黄艳艳的爸爸,心里头不由自主就冒出了这样的念头:“难道老妈妈要离我而去了?我可怜的老妈妈啊~”一路狂奔。   他们到家没多久,救护车就来了,一家人跟车,前往医院。火急火燎。   省一医急诊室,葛慧琴接诊,一看这情况,立马以“急腹症”收治入院,并立即进行CT检查。   腹部CT检查结果很快出来了。奇怪的是,老人家的乙状结肠里显示有一枚梭形异物,且已合并穿孔,导致弥漫性腹膜炎和感染性休克。   葛慧琴就找来几个同事进行会诊,其中正好有陈俊。   陈俊看了一下,就说道:“这枚异物的形状有点像枣核啊!”   葛慧琴道:“不管怎样,一定要尽快取出来!”   陈俊立马精神一振,说道:“要不我来吧!”   雷广平道:“还是我来!我好几天没做手术了,这……手有点痒,闲得慌!”   陈俊略一琢磨,就点头。刘璐跃跃欲试,陈俊轻轻拉了拉她,刘璐一愣,旋即明白了,不由芳心有些暖,嗯,俊仔还是懂我的,知道我有洁癖。   这个手术,仔细一琢磨,她确实不想参与。倒不是她嫌弃老人家。而是,这个手术的部位。   很快,雷广平和葛慧琴就一起给黄艳奶奶做了急诊手术,由于情况紧急,当晚就安排的。   在手术过程中,雷广平和葛慧琴发现,老人家的乙状结肠处有个直径约0.5cm的穿孔,穿孔处还能看见一枚尖尖的枣核露在肠壁外,果然是枣核!还是陈俊看得准!二人对视一眼,很是佩服陈俊。他们当时的反应可没有陈俊快。   患者腹腔内有较多的粪性渗液,场面一时不堪入目,气味也十分难闻,雷广平赶紧为老奶奶做了腹腔冲洗引流,以及乙状结肠造口术。   当然了,手术很成功。现在,省一医急诊科其实能做很多种手术。有些手术,甚至都不需要其他专科的医生参与。   像很多医院的急诊科,往往只是一个“中转站”的角色,碰到这种“大手术”,都是要转到胃肠肛外科,或者请胃肠肛外科的医生来联合手术。   看着手术取出来的大枣核,黄艳艳奶奶才想起来,入院前两三天,她煮红枣粥时未将枣核去除。再加上本身牙口不好,毕竟年纪大了,喝粥的时候一时疏忽大意,误吞了枣核。   当时老人家不以为意,觉得自己肠胃好,能将它拉出来,哪里知道,竟然一直卡在肠子里,还造成了穿孔!   黄艳艳的爸爸就问医生:“这么小一个枣核,怎么会危及生命呢?我以前也不小心吞食过,为什么我没事?”   陈俊就给他解释道:“通常来讲,枣核误进入胃肠道以后,多数会顺着肠道一路向下,最后被排出体外。但您母亲的情况有点特殊,这颗枣核在消化道内‘不走寻常路’,一路游走到乙状结肠与直肠交界处,然后一头扎进了肠壁‘安营扎寨’。枣核尖慢慢刺破肠壁,细菌和毒素流进肚子里,所以引发了感染,于是危及生命。”   这么大年纪,一枚小小的枣核,真的能要她的命的!   陈俊医患沟通术厉害,所以和患者家属沟通的事,他都是抢着做的。其他人也都乐意让他去处理。   对老年人来说,稍微有点意外,都有可能改变接下来的晚年生活。尤其是像黄艳艳奶奶这样八十多岁的人。   黄艳艳当时看见奶奶坐在地上,担心奶奶摔跤,是有道理的,因为,若果真是摔跤,那么很可能造成“人生最后一次骨折”!   最后一次骨折,一般是指髋部骨折,“传说中”老年人这样摔一下,患病后一年生存率大约只有50%,跟恶性肿瘤的预后差不多,甚至更为严重。   年轻人摔一跤可能没有什么大碍,但对于老年人来说,一次摔倒可以彻底改变她(他)们的生活,甚至危及生命。这里所说的危及生命,并不是单指摔到老年人的要害部位而引发的危象,而是指老年人,摔倒后极易发生的髋部骨折(包含股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折)。这种骨折后,老年人本就“体弱多病”的身体,将因为疼痛、活动受限而卧床不起,暂时或永远失去独立生活的能力。   生命在于运动,老年人在床上躺个一年半载,身体的各项机能就会严重衰退,可能再也起不来了,生命也就差不多到了尽头。   所以,老年人千万摔不得。   像黄艳艳奶奶这样因为误吞枣核、鸡骨等异物到胃肠道而被卡住穿孔,最后不得不手术治疗的病例,其实省一医急诊科每年都会遇到很多例。尤其是逢年过节的时候。   因为老年人通常口腔感觉比较迟钝,牙齿也不好,吃东西咀嚼不够充分,特别容易误吞异物。有些异物棱角锋利,一旦误吞,很容易嵌在食道、胃、肠道的狭窄处。   以前省一医曾接诊过一个六十多岁的患者,因鸭骨卡在气道,反复咳嗽了两个多月,最后来省一医才发现是气道异物,然后经手术治疗康复出院。   那名六十多岁的大爷,咳嗽难愈是“祸”起一顿美味的笋尖老鸭煲。   选上好的老鸭及嫩嫩的笋尖,再配以多种作料,放沙锅里慢慢炖……那味道绝了。那大爷最好这口,一家人品尝美味时,还谈笑风生,结果吃着吃着,大爷就发生了剧烈呛咳,但后来自行缓解了,于是大爷及家人都没有再留意,没想到,一咳嗽就是两个多月。   这名大爷平时身体是很不错的,有个什么头疼脑热的吃点药休息下就好了,家里人开始也以为很快会好,还自行在药店购买了止咳药水,结果,哪里止得住?多次去医院,换了好几种药,都不管用,简直像中了邪一般。   咳嗽迁延不愈,而且还越来越严重,最后还高热不退,没办法,家人只好送他去当地的市医院。   之前是在县医院看,后来去了市医院,市医院的医生考虑为肺部感染,输液治疗3天,仍有高热,大爷家属不愿意了,也有些慌了,连忙转到省城大医院,于是就到了省一医。   后来胸部CT查出来,大爷右肺上叶支气管开口存在高密度阴影,省一医的医生经验丰富,立刻就判断,很可能是气管有异物卡住了。   完善检查、排除相关禁忌后,省一医医生给这名大爷进行了气管镜检查,果然在右侧气管内发现了异物,最终顺利取出一块不小的鸭骨头。   事后,患者和家属都百思不得其解,即使鸭骨误吸入也应进入胃里啊,怎么就鬼使神差钻进气管了呢?而且还卡在里面了呢?   他们不知道的是,省一医常常接诊气道异物的患者。光是省一医急诊科,每个月都不下十例,有时候甚至一个月破百例!   取出来的气管异物也是多种多样,堪称“琳琅满目”,有假牙、金属物、辣椒、豆类、螺、整只虾,各种鸡鸭肉骨头、也有不少白切或红烧肉块……儿科的话则是各种玩具碎片、小零件、零食、零食包装袋碎片、纽扣电池、硬币、磁珠等等。   气道异物是指误吸入气管、支气管内并无法被患者自行咳出的异物。异物的种类多种多样,异物吸入气道,可影响患者呼吸,严重时可导致生命危险。   陈俊在抖音上给粉丝们科普气道异物的时候,曾经有人也问陈俊,成年人怎么可能频繁中招呢?一般不是小孩才不小心误吸入吗?   事实上,气道异物并非是小孩的专利,成年人中也挺多的。这要从人的解剖位置来说起。   在人体喉部的前上部有一块会厌软骨,这块弹力软骨上宽下窄,位于舌骨和舌根后下方。平时它耸立开放喉腔,吞咽时软骨上提,关闭喉腔入口,防止食物误入喉腔,进气管。但像年纪大的人,身体机能下降,会出现软骨盖不严密的现象,吞咽功能减弱,容易发生食物误吸入气管。还是一种情况是,当人口含食物及其他东西大声说话或大笑时,会扰乱器官的正常功能,该盖的“管道”没盖住,从而发生异物进入气道。   据统计分析发现,成年人患者中约有七成气管异物发生在高谈阔论大笑间。   陈俊想提醒粉丝们的是,在聚餐吃饭时,尽量不要大声说笑,特别是老年人和幼儿,吃带骨头、带核的食物时应格外小心,做到细嚼慢咽,这样不仅可以避免误食异物,而且可以充分吸收营养、保护肠胃、促进消化。   古人云,食不言寝不语,是有道理的。   而一旦误吞了异物,尤其是棱角尖锐的异物,千万别用土办法,比如进食馒头、饭团等,应该立即前往医院就诊,并且越早越好,这样异物更容易取出,并发症的发生率也就越低。   气道异物占儿童意外伤害的第3位,尤以5岁以下多见;特别是对于年龄较小的儿童来说,如果一边吃东西一边吵吵闹闹,更容易发生气道异物。   还有就是三岁以下的孩子,尽量不要吃花生、瓜子、豆子等坚果类食物,因为孩子的牙齿功能还不健全,喉头的保护性反射不健全,很容易发生危险。   老人,尤其是患有帕金森疾病、老年痴呆等有基础疾病的老人,特别要防止噎食窒息或异物误入气管,像肉块、糯米汤圆、年糕、果冻等,需尽量避免。 第626章、意外的唇膏带货   今年的冬天来得格外早。一场雪粒子将气温降到了冰点,很多人欢呼雀跃,毕竟,对南方人来说,能见到雪粒子也不是一件容易的事情。尤其是,这么早的冬天。   可惜,积雪终究未能形成,在偏远的山顶偶有白色,但在城市里,雪影子也就是一晃而逝。   天气再冷也阻挡不了陈俊开直播。   在粉丝们的要求下,陈俊开场就来了一段手势舞,这么冷的天,很多人的手指都冻僵了,至少没有往日那么灵活,但是陈俊的手指,简直匪夷所思,能做出种种令人啧舌与惊叹的动作。惹得粉丝们纷纷送上大礼!   手势舞仅仅是一碟开胃小菜,最终,还是进入了医学正题。毕竟,陈俊是专业的正经的医生!他医学知识极为渊博,扎实,几乎就没有他不懂的,而很多高难度手术,以他现在的实力,都能很容易达到宗师境界。   只是,宗师与超凡之间隔着一道天堑,想要突破相当难。陈俊暂时还没有摸到头绪,系统也没有给予任何提示。陈俊几次询问,系统都以“宿主资历尚浅”为由,含糊过去。   超凡境界到底是什么样的风景,陈俊也不知晓。   陈俊琢磨着,难道要等自己在宗师境界进无可进,才会遇到突破的契机么?不过,对于现在的工作来说,他的水平是绰绰有余的。   每天医院、学校、貂蝉整形、家、甜品店……就这几个地方跑跑,日子惬意,陈俊也挺喜欢现在的生活,有一种“岁月静好”的感觉。   直播嘛,自然少不了互动,有一名粉丝就向陈俊提问了,她最近非常烦恼,“有苦说不出”“想笑不能笑”。   因为这几天特别寒冷,干燥,这名女粉丝就发现自己的嘴唇开始起皮,渐渐变得粗糙。不过,她自诩“女汉子”,哪里需要用什么唇膏!女汉子突然拿出一只精致的唇膏来涂?那也太妖了,丢不起那人!所以,这名女汉子秉着“糙一点没关系”的想法,并没有把这件事放在心上。   然后,她就陷入了一个奇怪的循环,总是忍不住舔啊舔,舔啊舔,把死皮咬掉,接着嘴唇变得更干,甚至开始发红发肿。于是,又更加忍不住舔嘴唇的欲望,舔到最后连周围的皮肤都变得又痒又痛。   “我觉得这个嘴唇一跳一跳的!”女粉丝感觉自己的嘴唇火辣辣的,甚至都不敢张大嘴巴说笑了。   这就有点严重了!   这个话题一开,很多人就都来吐槽了,说是我也有,我也有。   有一个十七八岁的少女,也吐槽,说是自己每到秋冬季就会出现嘴唇干燥、脱皮、红肿并且累及鼻、面部皮肤的情况。加上流感、鼻炎的侵袭,本来就干燥的口唇又不得不遭受鼻涕和纸巾的双重刺激。然后,搞得她学习都受影响!以至于每年冬天,学习成绩就下降!   还好,中考和高考都在夏天,不会存在这样的困扰。   这名少女说,有的严重的时候,她的情况会非常糟糕,除了干裂,还出现过皮损、渗液,痛得经常连嘴都不敢擦。非常影响她的颜值。   不止这名少女,其他很多粉丝也都有。   陈俊就告诉她们,这种干裂起皮,在医学上叫“唇炎”!   “唇炎?”   “原来这是病?”   “陈医生,赶紧给我们科普一下!”   “期待俊仔的科普!”   “俊仔加油,俊仔最棒!”   “俊仔,有没有什么好的解决办法?或者预防方法?”   ……   陈俊稍微一琢磨(拟腹稿),随后就开始娓娓而谈。他极具磁性的嗓音,明亮的双眸,俊朗的面容,无一不吸引着众多女粉丝们认真倾听!   他告诉女粉丝们,唇炎的种类其实有很多,包括慢性非特异性的唇炎、变态反应性唇炎、光化性唇炎等。而大家在秋冬季经常遇到的,就是慢性非特异性唇炎。   慢性非特异性唇炎又称慢性唇炎,主要表现为唇部反复肿胀、脱屑、皲裂及痂皮,为临床常见病。病程迁延,反复发作,寒冷、干燥季节较易发作。   嘴唇越舔越干,其实是口水搞的鬼!   “不知道大家有没有注意到一个事实,那就是,我们的嘴唇是没有汗腺的,夏天出汗的时候,嘴唇无汗,脸上出油的时候,嘴唇也不出油。”   这话一出,大家深以为然,纷纷评论。   陈俊一面感谢刚送大礼物的土豪粉丝,一面继续讲解:“我们的嘴唇没有汗腺,并且只有少量的皮脂腺,这也就意味着,没有油脂和毛发保护的嘴唇,很容易出现隐形失水,并且与面部皮肤相比,更加脆弱,也更容易因为外伤、干燥、寒冷而引发红肿热痛。   而我们的唾液中不仅有消化液,还常常有食物残渣、真菌等‘破坏分子’。当唾液中的水分蒸发后,它们随消化酶一起被留在嘴唇上,刺激嘴唇,破坏屏障保护功能,加速皱缩。而蒸发的水分也会带走热量,加剧毛细血管收缩,将嘴唇表面温度降得更低,让原本就‘如履薄冰’的嘴唇雪上加霜。   低温、屏障破坏导致嘴唇干燥、起皮、感染,再加上这些‘破坏分子’的作用,自然会越舔越干,引发唇炎。”   “哦哦,原来如此!”   “俊仔真渊博,又让我们涨姿势了!”   “嗯嗯,奇怪的姿势又增加了!原来冬天是不能舔的……”   “那能不能接吻呢?”   ……   面对粉丝们“不怀好意”的调侃,陈俊继续一本正经地讲专业知识。他选中了其中一个稍微正经的进行回复。   有一名粉丝说,唇炎能不能自己好?毕竟,这么一点破事,去趟医院好像不划算,这么冷的天,也懒得顶着寒风到医院排队。一排就是一上午,浪费时间。   医院的人真的是挺多,一年四季,没有消停的时候。   陈俊就告诉她们,唇炎想要自愈,并不是那么容易的,因为唇炎与生活、饮食、气候等许多因素有关,所以唇炎往往会反复发作。   如果唇炎初发,症状比较轻,不影响日常生活,可以先从饮食和洗护入手。需要保证饮食清淡,减少吃一些刺激性的食物,避免喝酒,使用不含薄荷、冰片等含有清凉刺激成分的洗护产品。这样做,既能够避免刺激引起疼痛,也能减轻唇部小血管的负担。   同时,还应做好屏障保护。要改掉咬嘴唇、撕拉死皮的坏习惯,尽量选择无色无味、成分简单的护肤品或唇膏涂抹唇部,且无论使用何种外用制剂,都应尽量避免进食。   此外,必要时还要做好防晒,冬天有时候太阳其实也很“辣”的,紫外线一直都在,做好防晒既可以有效预防光敏性唇炎,也能对其他唇炎引起的局部红肿起到防护作用。   但是,如果唇炎反复发作,在做到保湿、防晒、护理后仍没有缓解,或者像之前那两位朋友那样,影响到日常生活与学习,就需要去医院就诊。在这些情况下,皮肤屏障功能已经破坏严重,如不及时干预,会出现感染、渗液、破溃。   有粉丝又问了,嘴唇干涂点什么好?有没有合适的化妆品推荐?防止复发能做什么?   陈俊就道,嘴唇干燥可以选择润唇膏,除了无色、无味、外观整齐、涂抹流畅这些常规要求外,在打开包装前,还可以看一看成分表。   含有尿囊素、维生素E等保湿修护成分的唇膏,可以有效缓解嘴唇干裂起皮。但是这两种成分会更多出现在药品中。   正在这时候,陈俊发现,自己的邮箱里跳出了一封新邮件,标题很噱头的,你久违的朋友来给你送好礼了,他好奇之下点开一看,我去,是一个粉丝发来的。   因为陈俊的邮箱是公开的,知道的人很多,在医院网站上也能查到。但是电话则是保密的。仅限少数的一些铁粉知道,要是电话也公开,那不得被人打爆啊。   那名粉丝发来了一份产品介绍,原来,她就是生产唇膏的,自认自家的唇膏产品相当过硬,也研发了一款含有维生素E的唇膏,只是一直以来销售不好,因此,想请陈俊帮忙带货,可以给他30%的纯利润提成。当然,如果对提成不满意,还可以商量。   陈俊心说,这些人真会做生意,不过,如果唇膏真的好,他也不介意多一份收入。因此,回了个消息,可以寄几只来试用一下。地址则留了荀素雯的甜品店地址。甜品店,知道的人越多自然越好。   那名粉丝很激动,表明立即用最快的快递给他寄送过来。   陈俊则继续讲解,他介绍,含有神经酰胺、透明质酸钠等成分的唇膏,在保湿的同时,还有助于修护皮肤屏障。这些成分比较轻薄,附着能力较差,需要时不时补涂。   而蓖麻油、凡士林等油剂,可以有效锁住水分,但是会略显油腻,更适合高寒、干燥环境下使用。   陈俊提醒,与化妆品一样,在使用唇膏前最好在嘴唇边缘试敏。而本身就容易过敏或已经患上唇炎的人群,最好选择成分单一,无色无味的产品。但是,如果病情严重,应及时就诊,防止感染。   那名粉丝的效率很高,几乎是第三天早上,荀素雯就收到了唇膏。因为抖音直播的时候是晚上,很晚了,那名粉丝第二天才安排寄出的。一千多公里,次日早上抵达。   拆开一看,居然是唇膏?收件人又写的陈俊,寄件人看名字就是一个女人的名字!荀素雯顿时生气了,立刻打电话“质问”陈俊:“喲,还有人给你送唇膏啊?这又是哪个小三?不,小四小五小六了吧?”   陈俊笑笑:“瞧你说的,哪有那么花心啊。”心虚是有些心虚的,不过这事儿光明正大,于是立刻“理直气壮”地将事情经过讲了一下。   荀素雯一琢磨,可行,不过,建议陈俊,能不能将提成提高一点?至少得40%吧!   陈俊就道:“我对这个不在行,要么我把她的联系方式转你,你和她去谈!”   “好的,好的,我最爱干这事儿了!”   “稍微等一下,晚点我过去亲自看一下那唇膏,如果质量好就答应。不好就算了。”陈俊觉得,口碑最重要,千万不能砸了自己的招牌。   上完课,陈俊来到甜品店,荀素雯端来了一碟小点心,一杯热奶茶,陈俊吃完就“验了一下货”,他自然是用系统进行分析的,确实含有维生素E,货真价实,而且唇膏的质量很不错。对方不仅这一款,还有好几款。   然后,荀素雯就联系了那名唇膏女老板,提出,提成至少50%,对方当然不情愿,她虽然是陈俊的粉丝,但是在商言商,尽可能将提成压到最低才是上策,给30%已经觉得自己很大方,很对得起俊仔了。   荀素雯与其展开拉锯式谈判,一番交手下来,顺利将提成锁定在了40%,然后还搞出了一个阶梯销售提成,如果一月带货数量超过一百万支,则利润提成按45%来算,如果超过五百万支,则按50%来计算。   又一次直播开播时,陈俊就隆重介绍了这款唇膏,不得不说,俊仔的号召力还是挺强的,当晚就售出一百五十多万支,那名女粉丝简直笑开了花,不停地在直播间给陈俊刷礼物。当然,相对于销售提成来说,这点礼物钱是小巫见大巫。   这几款唇膏的价格也不低,30-120的都有,售出最多的还是其中一款价格为55元的璀璨水润维生素E唇膏,当晚销售额破亿,净利润2500多万,对方一个星期后打来了1200万。   本来是准备按月结,但是荀素雯没料到第一次的销售太火爆了,就打算按周来结。最终如果月销售额破500万支,则补上那5%的差额。   那名女粉丝也没有想到,抱上陈俊这条大腿之后,她的库存不仅清空,甚至日夜加班赶货都有些来不及。   不过,这种事,往往第一次火爆,后来渐渐就平缓了,主要是,常看陈俊直播的粉丝就那么一些。虽然他号称粉丝破亿,但实际上经常关注他动态的也就两三千万,然后又肯在他这里买东西的,数量就要更少一些。肯买东西,又肯买唇膏的,又要少一些,荀素雯估计最终可能也就五六百万的销售量。   但是这种事嘛,能赚一波就是一波。   荀素雯不想扩大店面了,光靠陈俊带货拿提成就够了。只是,这种事不能太多,太多了就成了职业带货,反而会掉粉。   陈俊觉得,大部分精力还是要放在医学的本职工作上。不忘初心,方得始终。 第627章、寒冷性荨麻疹   收了一笔“大钱”,荀素雯立马去买了一款看中好久,但没舍得入手的包包,价值三十万。其实,真要买也买得起,只是荀素雯是一个比较“抠门”的性子,还没有适应“富家太太”这个角色。   陈俊的身家早已近亿,难道买个几十万的包包还买不起吗?还要犹豫再三,还是突然得了一笔大钱的情况下,才舍得狠心入手。   陈俊看不下去了,立马又给她买了两个更贵的包!   荀素雯受宠若惊,笑着问陈俊:“是不是做了什么对不起我的事,愧疚?”   陈俊:“……”咋突然给你买东西,还怀疑这方面了呢?好吧,男人真的不能突然心血来潮给女人买东西的。陈俊觉得,下次再买什么,一定要提前做好铺垫。   这次嘛……   “哪有的事,我就是觉得这两个包更配你!”陈俊说道。   “最近身材有点不好了,都发福了!”荀素雯撇撇嘴说道。   陈俊道:“哪里有,小腹上稍微一点点赘肉没关系的。”   “男人的嘴,骗人的鬼,信你才怪!”荀素雯觉得,要开始管理身材了,她跟陈俊拜拜,然后去店里经营自己的事业。   刚刚到店里,一名营业员就跑过来向她汇报:“雯姐雯姐,咱们店里的中央空调坏了!”   “哦,找人来修就是。”   “找了,对方说今天单子太多,要晚一点来。”   荀素雯想想,晚一点来又没关系的。可能这些天天气变冷,用空调的人多了,修空调的生意也好起来了。   她开始投入工作,天气寒冽,尤其是有顾客进来的时候,自动门一开,凉飕飕的冷风就吹进来了,荀素雯冻得双脚有些发麻,不停轻轻跺着小脚。   她后悔有些没有准备取暖器。毕竟,出门开法拉利,有空调,进店里也有中央空调,从来没有想过要准备什么单独的取暖器。衣服鞋子也穿得单薄。   忽然,她感觉到脖子有些痒,于是就用手挠了挠,这一挠,就感觉有些不对劲,好像有若干个鼓包?   “可能是晚上睡觉天气干燥无意识中抓的吧?”荀素雯心想着,晚上回去把加湿器开起来。   刚刚她只是轻微抓了一下,而且抓的时候就已经有鼓包了,肯定不是现在才有的。   本以为没多大事,可是过了两三个小时,瘙痒并没有缓解,反而愈演愈烈,她去卫生间,侧着头对着镜子一看,只见原本雪白细嫩的脖颈,肌肤变得又红又胀,上面的鼓包红红的,一条一条,有的地方还成团块,摸起来很突出。   “呀,雯姐,你皮肤怎么了?好像什么东西过敏?”一名店里的营业员妹子过来上厕所,看到之后不由惊呼出声。   “好像里面也有,小章,你帮我拍张照!”荀素雯说道。   营业员小章立马说道:“没问题!”   荀素雯将自己的手机递给了对方,毕竟,她是要拍了发给陈俊的,用小章妹妹的手机,到时候小章还要发给自己,多麻烦。另外就是,她的手机像素要比小章的高,拍出来应该更清晰。   于是,小章就帮忙拍了。小章说道:“这有些像风团!”   “风团?”   “是我家乡的一种说法,就是被虫咬了,或者吃什么东西过敏,就会起这种团子!”   “嗯,谢谢小章妹子了!”   “没事,能为雯姐效劳是我的荣幸呀!”   随后,小章就进了卫生间,而荀素雯则回到自己的小隔间,将照片发给了陈俊。至于去医院?家里有名医,还是帅气名医,贴身私人名医,还用得着去医院吗?   陈俊一看,就表示立马赶过来。反正,他刚刚上完课,也没什么事。学校的课业对他来说是很简单的,即便将来的论文,也不在话下,他去读研,主要还是为了一纸文凭。以他现在大部分医术都处于宗师境界而言,已经早已超越普通的专家,与院士们在同一水平了。   陈俊到了之后,进了荀素雯的小隔间,关上门给她检查,为什么关上门?因为,衣服里面也有。   陈俊稍微看一眼,就知道怎么回事了。   “你这是寒冷性荨麻疹,是冻的过敏反应,为什么不开空调啊?”   荀素雯可怜兮兮地说道:“空调坏了,联系了修空调的师傅,说是要下午才来!俊仔,我这真的是冻的吗?为什么会冻出疹子来,这个什么荨麻疹严重吗?能不能治好的?”   陈俊就笑笑,说道:“有我在,没事,马上帮你搞好!”   “怎么搞?”   “我有加热棒,帮你加加热!”陈俊道。   “哎呀,坏死了,这在店里呢。”荀素雯脸都红了,心说俊仔越来越不正经了,这小隔间的隔音效果很差的好吧。还加热棒,帮我加热,亏你想得出来!   陈俊当然是开玩笑的了,他没有这么没分寸,当即就说道:“你等等我,我马上回来!”   然后,就急急忙忙出去了。   过了一会儿,陈俊就带着一帮人进来,那些人扛了五个大箱子,放下就走了。而陈俊还拎了一个大袋子,里面似乎装着衣服。   陈俊将衣服从袋子里拿出来,嚯~,好家伙,竟然是一件上好的貂皮大衣,为什么说上好呢?因为哪怕是外行,一看也知道超级贵的那种。那种光泽,丝滑,绝不可能是假货!   “来,穿上衣服,当心冷!”陈俊给荀素雯披上,挺合身的,又问,“喜不喜欢?”   荀素雯含羞带怯:“当然喜欢了!”眼睛亮晶晶,眯成了月牙儿。   边上,店员们纷纷投来被甜齁了的目光!羡慕的神情溢于言表。   荀素雯穿着貂皮大衣,暖暖的,感觉好多了,便又去看那些箱子,见箱子外壳上写着“***取暖器”,多少多少功率之类。   “我去,还真是加热的,不过不是他那个加热棒,而是取暖器!”   荀素雯有些暖心,只是又有些心疼钱,说道:“这修空调的马上要来了,修好了,这取暖器又闲置了,多浪费钱啊?”   陈俊道:“怎么会浪费呢?而且,一个才几百块钱,又不贵,万一以后空调又坏了呢?”   于是,赶紧将几台取暖器分散放置,都开到最大功率,荀素雯的小隔间也放了一台,那里是她的小办公室。   很快,几分钟,整个店里就一股暖意飘起来了。   店员们都纷纷鼓掌,喝彩。   “哎呀,这把狗粮真是吃得猝不及防,雯姐的老公可真是宠她啊!”   “是啊,要是我将来也能找一个这么帅气多金又舍得给我花钱的老公,那就好了!”   “别做梦了!”   “人怎么能没有梦想呢,万一哪天实现了呢?”   “我只想要一件貂皮大衣!和雯姐同款的那种!”   “那大衣很贵的,我之前逛商场的时候看到过,好像要几十万,嗯,没敢多看,怕店员鄙视我只看不买!”   “你就告诉我,做这样的美梦,需要几点睡?”   ……   环境暖起来,又有貂皮大衣着身,荀素雯感觉好多了,但是,“风团”并没有马上消散,还是痒痒的。   陈俊就再次将她拉到了小隔间,外面,店员们自然议论纷纷,交头接耳,说老板和老板娘会不会在里面那啥啥啥。   反正,又是各种心痒痒,羡慕。有人还蹑手蹑脚过去想听墙根。   店里暖和了,又差不多到了中午饭点的时间,进来的顾客也就多了起来,很快,店员们就没有时间关注这个,都忙着工作去了。   小隔间里,陈俊帮荀素雯按摩,他兑换了一种消疹的药物,帮荀素雯涂抹,并轻轻揉捏,助她吸收药力。   系统出品,自然是效果立竿见影。   荀素雯这几天都没有吃过敏的药物或食物,也么有熬夜喝酒的习惯,相反,有陈俊的陪伴,她最近都睡得很是香甜。轻松就能进入深度睡眠。   不得不说,有这样一个老公挺好的,天天享受深度睡眠。当然,睡眠之前的幸福也必不可少。   荀素雯的作息最近是比较规律的。熬夜伤身体,陈俊不让她熬夜。   陈俊一边给荀素雯抹药,一边告诉她:“这是冷空气过敏。其实,像这样的冷空气过敏,在医院里并不少见。很多人都是冬天一来,上下班途中冷风一吹就长‘风团’,尤其是最近几天,昼夜温差开始明显增加,天气寒冷,人的抵抗力会有所下降,出现荨麻疹的概率也会提高。”   而在冬季,人们吃辛辣食物、喝酒的几率也会有所增加,所以皮肤问题也会突显。当然,荀素雯不属于这一类。   荨麻疹的发病原因很复杂,有食物、感染、药物、物理因素如机械刺激、冷热、日光、昆虫叮咬、紧张激动、内分泌改变等种种因素,而荀素雯就是纯粹因为冷空气刺激,导致的寒冷性荨麻疹。   寒冷性荨麻疹在冬季较高发,主要表现为皮肤的瘙痒、针刺感,并会在皮肤表面突起大片发红或是苍白的风团,与其他类型的荨麻疹在外观上十分类似。有时,也会出现没有瘙痒感的小红点。   但与其他类型荨麻疹不同的是,患者的皮肤症状会在接触冷空气或冰冻物体后发生。   风团一般会出现在与寒冷物体直接接触的皮肤表面,以头面部、手部多见,严重的也会出现在全身其他部位,如躯干、口腔黏膜等。   既然被冠上了“寒冷性”这个名字,那么发病后脱离寒冷环境就很重要。所以陈俊立马去采购了取暖器,还有一件貂皮大衣。   当然,如果再来杯热饮,也是不错的选择。只是,荀素雯不喜欢喝店里的饮品,因为放糖的话容易长胖,不放糖又口味不佳,而且即便不放糖,也是热量很高的。她要减掉小腹上的些许赘肉,就不会考虑这种东西。   卖甜品的不吃自己店里的甜品,纯粹是因为怕胖,说出去可能很多人不相信。   陈俊告诉荀素雯,如果下次再有这种情况,也可以考虑泡个热水澡。如果情况特别严重,比如全身反应或者反复发作,就需要去医院药物治疗。   常见的如抗组胺药物,很多患者更习惯叫它“抗过敏药”,有依巴斯汀片、氯雷他定片、复方甘草酸苷、葡萄糖酸钙等灯,这些都可以有效抑制风团的产生。但是它们也会产生一些副作用,比如嗜睡、头晕等,所以服用后需要酌情休息。   然后还有外用药,氧化锌、炉甘石洗剂都能起到一定的止痒、收敛作用。   除了避免突然接触寒冷环境和注意保暖、及时用药外,必要的体育锻炼、规律的作息和饮食,也起到重要作用。   有些中药,治疗效果也是挺好的。中医认为寒冷性荨麻疹是风寒在表,所以一般以麻黄桂枝各半汤,温散风寒,调和营卫,再根据患者实际情况,适当调整。   当然,有陈俊从系统兑换的药物,药效不仅好,还没有任何副作用,是医院的药不能比拟的。   陈俊涂抹完毕,搂着荀素雯私语道:“晚上回去,一起泡个热水澡,巩固一下疗效!”   荀素雯就羞涩地“啐”了一口,说陈俊一天到晚在想什么呢!不过又不想拒绝,怕拒绝了,陈俊又去找别人。荀素雯自然是隐隐察觉了陈俊和周诗语的关系,但是,她打定了主意,心说只要老娘不让位,你姓周的小妮子只能干看着!看谁熬过谁!   她想起以前的“绿帽子”事件,后来反应过来,觉得不对劲,隐隐就怀疑是周诗语干的,只是没有证据。她琢磨着,自己也不能示弱,被人欺负了还不能反击回去吗?   她决定订一束花,送给周诗语。她昨天晚上无意中偷看陈俊的手机,有一条微信陈俊没有及时删掉,就被她看到了,她知道周诗语在哪个地方干什么。   ……   帝都,某处演播大厅,周诗语正在排练春晚的节目,忽然,外面有工作人员带了一束花进来,说是刚才有花店委托跑腿小哥送来的,门卫没让对方进,对方就将花放在前台走了。   这名工作人员收到门卫的电话后,就跑过去拿了进来,献给周诗语。 第628章、大冬天中暑?   “是谁送的啊?有留名吗?”周诗语一看,是一束绿玫瑰,就有种不好的预感,于是询问。   “不知道,我看上面只是写着周诗语收。地址是咱们这儿的地址!”工作人员说道。   周诗语接过鲜花,检查了一下里面,确实没有蛛丝马迹,但是这么绿的花,我去,她就怀疑是某人报复了!   “难道去年绿帽子的事情暴露了吗?”周诗语还是有些心慌,同时,也是很气愤的。送什么不好,送绿玫瑰?   这也特么太绿了!是我绿你,又不是你绿我,凭什么给我送绿玫瑰?气死人了!周诗语内心恨得牙痒痒!只是没有表现出来,她是影后,演技一流,即便内心恨得不行,郁闷的不行,但依旧笑靥如花,展现出自己最热情的一面。   旁边的人可不这么想,即便想到了也不会说出来,毕竟,周诗语这么大的咖位,身旁的人都是堆笑,见面就问好,从来没有人会当面刁难她,说难听的话的。   一名工作人员就立马对周诗语说道:“哇~,好漂亮的玫瑰花!这可是罕见的绿玫瑰啊!绿玫瑰的花语是纯真简朴、青春永驻、永不老去的爱情。这一定是某个深爱着你的人,在向你表白,想要告诉你,你在她的心目中永远年轻美丽,希望和你永远拥有这份爱!”   “是啊是啊,诗语女神好幸福啊,有这么多人追!像我,就从来没收到过鲜花!”   “啧啧,好漂亮啊,真幸福!”   “好别致的绿玫瑰,真的好美!这花挺罕见,挺贵的吧,估计又是哪位富家公子哥来讨我们诗语女神欢心了!”   “可惜,我们诗语女神眼光很高的,一般的人可看不上!”   ……   不是某位影星说过吗?当你名气大了之后,身旁遇到的就都是好人!   而在未火之前,总是会遇到各种刁难、打压,能看到各种阴谋诡计、勾心斗角。   自身强大了,周围才都是“光明”,说的话有没有人反驳,有没有人怼你,有没有人“点赞”、附和,有没有人听,不在于你说的有没有道理,而在于你的身份地位!   两千多年前的“指鹿为马”,并不夸张,即便在现代,也是屡见不鲜。比如某某大领导,说这件事要这样这样办,即便他说的是错的,依然会有很多人拍马屁,叫好,然后努力按领导的方案去执行。这难道不是另一种形式的“指鹿为马”吗?   是马是鹿并不重要,重要的是,是谁说的!   “这是绿茵吧?是一个新出的挺罕见的品种,诗语妹妹,你那个护花使者有心了。”即便连姜妍儿也这样说。   周围人的话,搞得周诗语都一愣一愣的,心中不由嘀咕,难道不是某某人报复我,而是真的有人送我鲜花吗?只是,哪个二愣子会送绿色的花呢?!   周诗语很忙的,没有太多时间纠结这个,只是,夜深人静之时,她的郁闷就又来了,导致晚上做了一宿的噩梦。   先是梦见自己一身绿,被绿玫瑰给包裹了,那些绿玫瑰上到处都是刺,而且还能变大变长,追着自己扎,一不小心摔了一跤,就被刺给扎了个透心凉,无尽的绿刺纷涌而至,将她刺成了马蜂窝。   然后,有个女人就站在绿玫瑰上飞来,带着得意地笑看着她。   她一声怒吼,垂死挣扎,想要反击,结果,女人却消失了,绿玫瑰的花海也消失了。取而代之的是,铺天盖地的新闻……   她和陈俊的事败露了,新闻上都在报道,热议,她成了千夫所指,本来要上春晚的,结果节目被毙了。然后各种代言,也都纷纷取消,各种被封杀,有些节目早已录制,却被人剪掉,剪不掉的则被恶意地打了马赛克……   各种营销号借此发财,蹭流量,骂她。   然后,她就醒了!   大冬天的,睡得一身香汗淋漓,差点搞感冒了!   还好,只是一场梦。   她深呼吸几次,稍微平复了一下心境,然后起来去洗澡,洗的时候不由怀念陈俊,想起和陈俊睡觉的日子,自己每天都睡得很香。哪里会半夜惊醒?   她不知道,那是陈俊的安抚术在起作用,能轻松让她进入深度睡眠。   这种质量的睡眠,有钱都不一定买得到。   ……   周诗语的睡眠不佳,但是荀素雯这几天睡得挺香的。可惜,刚买的取暖器没怎么用,因为空调修好了,然后天气也重新热了起来。   刚刚经历了一场小雪粒子的寒潮,让人体验了一把穿羽绒服的感觉,以为凛冬已至,但是,天气突然变换,老天爷又降下连续几天的大道阳光,让大家又有种秋老虎卷土重来的既视感。   街上,很多女孩子都褪下了厚厚的冬装,重新穿起了迷人的短裙。   一辆救护车“呜啦呜啦”,载着一名年过九旬的老人紧急驶入了省一医急诊科。   刘璐接诊,立即为老人家仔细查体,一摸,身上烫得很,测体温竟然高达40.8℃,而心率则一度达到166次/分钟!   同时,自然也安排了抽血化验。   可是,当刘璐拿到抽血化验结果的时候,看着报告,结合之前的检查情况,陷入了沉思,这挺奇怪的啊,居然没有明显的感染灶和很高的炎症指标。   刘璐便询问患者家属:“老人家有没有发生过惊厥?比如说突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,可能还会伴随有意识障碍。”   患者家属一愣,仔细回忆了一下,然后就摇了摇头,说道:“没有啊。真没有。”   刘璐顿时感觉到很奇怪,这高热咋有点奇怪涅?怎么跟中暑的情况很相似?可是,这几天虽然热,但毕竟是冬季,早晚还是要穿厚外套的,中午至少也要穿一件薄毛衣。太阳再辣,毕竟是冬天的太阳,无论如何也不会中暑啊?   刚好陈俊回来,她就拉着陈俊讨论。   陈俊听了情况,也是有点儿懵,他略一沉吟,就道:“中暑的可能性大,不过,我再去和患者家属沟通沟通,进一步了解一下情况!”必须得找到真实的病因,否则,会影响治疗。因为有时候误诊的话,是会出大问题的。   陈俊就找到老人的儿子,其实,老人的儿子也是一位老人,嗯,七十一了。不过,身体还健壮。   老人的这位儿子说道,他们家都是遗传的身体倍棒,几乎都是高寿,祖爷爷一百零五岁的时候还能走能打拳。他母亲平时身体也很好,每天都还要吃一小块红烧肉,来点小酒,但是不知道怎么,这几天可能气温变化有点大,就搞“感冒了”!而且病情还挺严重,都发高烧超过40度了!   没错,家里人就是认为老人是感冒。   陈俊摇了摇头,说道:“这不是感冒,感觉有点像中暑!您母亲这几天穿得多吗?或者说晚上盖得多吗?”   陈俊这样一问,老人的儿子顿时想了起来,一拍大腿,叹了一口气道:“要是真是中暑的话,那可能是我的错了!唉~,千算万算……”   老人的儿子很后悔,陈俊连忙询问怎么一回事。   老人的儿子就道:“我妈妈其实有点阿尔茨海默症,平时生活是不能自理的,嗯,她毕竟年纪大了,虽然身体还行,但是脑子有点不好,前几天不是天冷吗,我就给她换上了电热毯,昨天晚上睡觉的时候,我怕她冷,就帮她盖上了被子,还开了电热毯,我是打算过一会儿再来帮她关掉的,但是我后来睡着了,就没有。然后今天早上见她还没起床,就过去一看,就发现浑身发烫!烫的厉害!我妈妈平时都是早上六点多就要起床在房间里转悠的。”   陈俊道:“那就没错了,应该就是中暑!”   “医生,那严重吗?我妈妈年纪大……”   陈俊道:“找对了病因,问题就不大,放心吧,交给我们,我们一定尽最大的努力,帮老人家尽快康复!”   年纪大了,确实,稍微一点病痛就会危及生命,陈俊话虽然这么说,但是并未掉以轻心,他回去找到正在忙其他病人的刘璐,跟她说了情况。   刘璐其实也有些欣喜的,一是找到了病因,替病人高兴,二是,她的医术大有进步嘛,她早就考虑是“中暑”了,只是有点狐疑,现在,陈俊也这么认为,又知晓了事情经过,算是确诊了。   事实上,即便陈俊不来,她也是要和患者家属沟通的,只是陈俊来了,她就让陈俊帮自己分担了工作。因为陈俊现在处在半工半读的阶段,比起她来还是相对闲的。   而治疗中暑,省一医急诊科有很成熟的治疗方案,每年夏天都接诊好多中暑患者,不过冬天中暑却并不多见。那名九旬老奶奶经过一系列的降温、补液、抗感染等治疗,情况就稳定了下来。到下午三点多的时候,心率、体温,都恢复到了正常值。   只是老人家的血压有点低,在临界点上,陈俊认为老人家可能有慢性的心力衰竭,建议转至心血管内科做进一步检查,必要时住院一段时间!   老人的家人顿时很紧张,这种事宁可信其有不可信其无,就转了过去。   只是,刘璐有些狐疑,说道:“那位老人家……呃,年纪大了,交流起来很困难,你是怎么判断她有慢性心力衰竭的?又没有明显的症状和相关的检查。”   如果老人可以正常交流的话,可以询问老人是否平时有心慌、乏力、头晕等症状,但是老人前言不搭后语,问她话她有时候就完全不知道你在说什么。   陈俊:“……”我真不好跟你解释啊,我难道要告诉你,我有系统?   陈俊想了想,将刘璐拉到一边,神神秘秘地说道:“其实我有系统!”   “什么系统?”刘璐问道。   “你不看小说的吗?就是脑袋里有个超级厉害的医学系统,能辅助我诊治!”陈俊一本正经地说道。   “……”刘璐白了他一眼,只是,突然感觉到陈俊离自己离得太近,都快贴着自己了,一股俊仔独有的“芬芳”传递过来,让她的心如小鹿乱撞,还有些眩晕。她忍不住幽幽地说道:“其实人家也有系统。”   “啊?什么系统?”陈俊一愣。   刘璐幽幽地道:“单身狗系统。”旋即,一双秋水剪瞳望向他,明眸里面,隐约一团雾气升起。   看得陈俊一时心慌:“这……这……我也帮不了你。”   “哼~”刘璐轻轻撇了撇嘴,一扭身将陈俊撞开,傲娇地走了。谁要你帮了?你要帮我还不接受呢!   那名老人家转入心血管内科后,经过系统的检查,果然是有慢性的心力衰竭,不过这么大年纪了,自然是选择保守治疗。医生的治疗方案就是,尽量延缓疾病的进展,让老人家尽量多活几年。   当人的年纪超过八十岁之后,其实很多疾病,都只能采取保守治疗的方式,更别说,老人家都九十多了!   ……   深夜,刘璐在书房电脑上整理“病程”,其实,她主要是学着陈俊经营自媒体。然后,她发现,整理“病程”,重新将其撰成文的过程,其实对自身的医学知识提升是很有帮助的。因为写的时候,即便她身为专业的医生,也需要查阅大量的资料,这本身就是一个总结、扩展、再总结的学习过程!   有时候,触类旁通,举一反三,会让平时一些不太理解的医学知识突然变得明朗起来。   “今天,我主要给大家分享一下‘捂热综合征’,也就是‘冬中暑’!这几天的天气,乍暖还寒,一位九十多岁的老奶奶因为中暑而进了我们急诊科,为什么这‘大冬天’的,还会出现‘中暑’呢?下面,我就为大家仔细解说一下……”   刘璐一边敲打着键盘,脑海中一边浮现出陈俊白天贴自己贴得那么近的情景,不由会心一笑,露出两只可爱的小酒窝。   刘璐有些后悔,白天不该跟陈俊说自己有什么单身狗系统的,这多不吉利啊,要是一语成谶,搞不好一辈子单身了?嗯,应该说有个“情郎系统”,或者“鸳鸯系统”,就是这个系统命令我,让我攻略你!攻略你成功,就奖励我颜值翻倍,三围更加傲人,皮肤更加白皙……   刘璐想到这里,不由越发傻笑了,摇了摇头,摒弃这种不切实际的杂念,继续投入到撰文中。 第629章、虫从口入   其实,只要条件要素“具备”,冬天“中暑”也并非不可能,即使气温不高,但只要处于一个湿度较高和通风不佳的环境里,人体产热增多而散热又遇到障碍的话,就会发生中暑。   发病的关键不是天气,而是人体的体温调节中枢罢工了,所以提防中暑并不是夏季专利,而是全年都要注意的事。   春天中暑的痛苦,差不多就相当于在夏天被冻伤的感觉,虽然难以想象,但这类病症确实存在。“冬中暑”多发于老年人或婴幼儿,患者常表现为持续高烧无汗、血压升高、神志模糊、呼吸急促,体温可能会达到40℃以上,严重可导致肾脏衰竭。此外冬中暑还会多发生于2~10个月大的婴儿,被称为“冬季婴儿捂热综合征”,患儿主要表现为高热,最高可达42℃以上、并伴有抽搐、吐奶,口唇发青、严重会出现昏迷、呼吸衰竭症状。   “冬中暑”最直接的原因是来自家属们的“错误关爱”——有一种冷,叫你妈觉得你冷,有一种冷,叫你儿子觉得你冷!   像刘璐接诊的这个病例,就是老人的儿子觉得老人冷,老人体虚,畏寒,因为怕老人着凉生病,所以给她捂的热。   然后毕竟是冬天,晚上房间关门闭窗,室内空气流通不畅,愣是搞出了一个“人造夏季”的环境,让患者的体温不断上升,当觉得不舒服时,整个人已处于高热之中了。   而婴幼儿因为本身的体温调节中枢功能尚未健全、对外界气温的适应性较差。过度保暖后幼儿的散热受到影响,产热和散热的不相协调会使孩子出现高热,导致体内环境失调与新陈代谢紊乱,长期高热会损害患儿的脑组织,出现永久性的损害或功能障碍。   除以上两类人群,一些有慢性疾病、肥胖、孕产妇、过度疲劳、有干扰机体热适应症状的人也属于冬季中暑的高发对象。   当然,对于这种事,最好的方法还是防患于未然了。   刘璐提醒粉丝们,如果发现家里人有出现头晕、心慌、口渴等早期“中暑”症状时,要把患者挪到阴凉通风处,适当地解开患者衣服帮助降温,用冰块、湿毛巾在患者的颈部、腋下、腹股沟等大动脉集中处降温。   如果患者意识清醒,建议饮用淡盐水,少量多次。一般一次饮用200毫升,间隔10分钟。轻症“中暑”患者经上述处置,观察两小时后身体一般能恢复正常。如果两小时后症状仍得不到改善,且体温仍在38℃以上,出现热痉挛(小腿抽筋)、休克、昏迷等情况的话则要立即送医。   如果家里的孩子有“冬中暑”症状,家长们也不要惊慌失措,应立刻掀开被子或远离热源,将患儿抱到空气流通处,及时清除口鼻分泌物。对病情较轻的患儿,可为其擦干汗水,更换湿衣服。如果病情较重建议立即送医,注意在途中不要把患儿的头部捂盖得过严,以免再次发生缺氧窒息状况。   ……   人高马大的小程今年二十四岁,是一名建筑工人,这一天好不容易休息,他就去野外钓鱼。   钓鱼的时候,他无意中在河边发现了一个“鳝鱼洞”,就想着去抓鳝鱼。但是后来仔细一观察,好像又不是鳝鱼洞,应该是蛇洞!   黄鳝和蛇,都是冬季不进食,深藏洞中,处于冬眠的状态,直到第二年春天才会苏醒。由于二者的体型差不多,所以洞都是圆圆小小的。   小程在老家的时候就最爱掏鳝鱼洞,蛇洞也掏过,一般来说,蛇洞是干洞,而鳝鱼洞则是湿洞,当然,不能一概而论,比如下雨被淹,干洞也能变湿洞,冬天水位变浅,湿洞露出水面,再经过太阳照射,也能变成“干洞”。   小程仔细观察,发现这个洞应该是蛇洞,于是,他更加兴奋了!抓蛇可比抓黄鳝更刺激啊!   蛇肉美味,蛇胆还是药材,是大补之物!而且冬天蛇在冬眠,抓起来没有那么危险!   小程说干就干,用挖蚯蚓的小铁锹,将洞慢慢挖开,果然,看到了一条大蛇盘睡在里面,一动不动。   小程立马用铁锹将其给“端”了出来,扔在了地上!由于蛇处于冬眠,而且长期没有照射太阳,身为冷血动物,这个时候体内缺乏热量,虽然被“惊醒”,但是动作不够敏捷。   “小样,还想逃走?”小程见蛇“活”了,怕它跑掉,于是立马一铁锹,将其头给击碎了。   然后,他就将蛇剖开,将其蛇胆取出来,用手拎着,举高,对着太阳照了照,欣赏了一下,然后,手指一松,蛇胆掉落嘴中,吧唧一口,生吞了下去!   “我去,美味啊~,妙啊~”小程仰着头,面对阳光,眯着眼睛,发出赞叹声。   其实,未必有那么美味,生冷的蛇胆,又腥,估计怎么都是不好吃的,这纯粹应该是一种心理上的满足!觉得自己吃了大补之物!   小程将剩余的蛇躯扔进了捅里,打算带回去处理之后,制作成菜肴,又是一份上好的下酒菜。   晚上,约上三两好友,钓来的鱼,最重要的是那盘酱爆蛇片,好友们都赞不绝口。   只是,第二天,小程就感觉到自己身体哪哪都不舒服了。   原本身体倍棒,很少感冒的他,现在却突然胸口痛,肚子痛,恶心,呕吐,发热……   问好友,好友们都挺好的!   小程不由有些慌了,好友们则建议他还是赶紧去医院看看,可能是吃那条蛇胆吃坏了。   由于大晚上的,只好来省一医挂急诊。他听说里面有个姓陈的医生挺厉害的。   小程来了之后,就指名道姓要找陈俊,恰好陈俊在,护士就满足了他,告知他陈俊的诊室号。   陈俊一听事情经过,就明白了,说道:“你这个考虑蛇胆里面的寄生虫感染!蛇胆是不能生吃的,因为寄生虫太多,比如有一种曼氏迭宫绦虫,存在于蛇、青蛙等动物身上。当人吃了未熟的蛇肉、蛙肉时,裂头蚴也随之进入人体,或在肠道内发育为成虫,或穿过肠壁进入腹腔,移行至全身其他部位寄生。整个过程不痛不痒,人体可毫无感觉。   裂头蚴一旦进入人脑,会在人脑中游走,吸取脑细胞营养发育长大。不仅它代谢的产物会对大脑带来损害,更可怕的是随着它不停游走,大脑会被不可修复地破坏。而且它可在大脑里生长繁殖,成虫死亡后,幼虫可继续繁衍生息。”   “我去,陈医生你别吓我!”小程当场就脸色惨白,跳了起来,都短暂地忘记了疼痛!   陈俊压压手,示意他稍安勿躁:“你的情况,应该是肠道内感染,然后肺部、肝脏等位置估计也有,脑部应该还暂时是安全的。我跟你说这些,就是希望你能吸取教训,有很多食材或药材,其实是不能生吃的。”   “嗯嗯,我记下了,记下了!这辈子都不敢了,陈医生,都说你医术高,还给我们以前一个工友接续过小弟弟,你赶紧救救我吧!”小程十分紧张地说道。   陈俊说道:“你这个情况,需要到感染科详细检查和治疗,他们那边比我这里设备更齐全,经验更丰富。我马上将你转过去吧,放心,一定给你联系一个资深专家!”   “谢谢,谢谢!”   然后,陈俊就将这名患者转至了感染科。在省一医感染科,经过寄生虫检测,果然,小程的肠道内,以及肝脏、肺部查出了共三种寄生虫体,其中包括脑囊虫病、裂头蚴病等,小程出现两肺感染,右侧胸腔积液,胃、脾、肝等动脉旁淋巴结肿大。   也进行了脑部检查,果然如陈俊所言,并没有在脑内发现有寄生虫感染,要不然就麻烦了!   随后,资深专家给小程进行了驱虫治疗以及抗感染治疗后,大约三天之后,他的情况就稳定了,病情也得到了控制。估计出院在望。   陈俊后续也进行了跟进,并且去感染科病房探望了小程。   私底下,刘璐对陈俊说,这个小伙子有点虎!   确实,这个小伙子是挺虎的,不过,也是另外一种“无知者无畏”吧!   也有可能是受了一些武侠小说的影响,比如某武侠小说里面,抓到一条奇蛇,就剖出它的胆,装在小玉瓶里,每天舔一口,能让视力增长,后来还蜕变为夜视眼。   这纯属小说情节需要,当不得真的。   从传统中医角度来说,蛇胆是在清热解毒方面有一定的功效,但从病人安全的角度考虑,现在中医开方子时用蛇胆的也很少,清热解毒有很多其它的安全药材可以代替,比如长疥疮,用蒲公英、菊花、黄芩都可代替蛇胆取得同样效果。   当然,也跟蛇胆数量少有关。但不可否认,蛇胆里含有寄生虫,是中医们顾忌的原因之一。   另外,蛇胆要食用的话,必须经过严格的加工。有一些中成药里面是有蛇胆的成分,但药厂里都经过严格试验炮制。没加工过的生蛇胆,医生是绝不提倡食用的。   陈俊在自媒体上给粉丝们分享这一病例,提醒大家,千万别生吞蛇胆,或者拿蛇胆泡酒喝。   有人可能认为,酒精能消毒,泡酒的时候就会杀死寄生虫,实际上并没有证据表明这一点。   其次,毒蛇的蛇胆可能也有毒,除了寄生虫风险,还有中毒危险。小程生吞的那个是普通蛇胆,并不含毒,要不然,情况还要严重!   陈俊告诉粉丝们,除了蛇胆之外,许多食材也不宜生吃,比如牛蛙!   牛蛙会造成裂头蚴感染。不正确地食用蛙类、蛇类,喝蛇血,吞蛇胆,吃凉拌蛇皮,或者误饮了被带虫卵污染的水,都有可能造成裂头蚴的感染。   有些人会相信蛙肉具有“清凉解毒”的功效,竟然会用生蛙肉敷在伤口或者皮肤脓肿上面。这种行为为裂头蚴通过皮肤进入人体提供了大大的“便利”。另外,还有些人有生吞蝌蚪的“奇特”饮食爱好,这也容易造成感染!   虽然人体并非迭宫绦虫或是裂头蚴的适宜宿主,但是它们却可以给人体带来很大的伤害。尤其是裂头蚴,能在人体不同部位间穿行,可能带来的损伤遍布全身。   最好的办法,还是高温彻底煮熟!   裂头蚴在自然环境中可以耐受从零下10℃到56℃的温度变化。在零度,也就是所谓的冰鲜保存条件下,裂头蚴可以在宿主的肌肉组织内存活几十天之久。裂头蚴对高温相对较为敏感,在体外培养的条件下,裂头蚴在56℃的温度下基本坚持不过5分钟。有研究表明,-20℃冷冻2小时可以杀死蛙肉中的所有裂头蚴。对于大包装的蛙肉或者蛇肉,-20℃条件下冷冻24小时更为稳妥。   然后生吃黄鳝会造成棘颚口线虫感染。当然,在国内鳝鱼都是经过深度烹饪才会食用的,相应的病例基本上很少见,但在国外就并不少。   美国曾经做过一项调查,从超市购买的47个样品中,13个被感染,比例接近30%。如果被感染的鳝鱼或者其他鱼类没有被充分加热而吃掉,这些成熟的幼虫就会进入人体,导致“颚口线虫病”。它们在人体内游走不定,感染者就表现出游走性皮下肿块。一旦被感染,可能在几年之中都会间歇性复发。   另外就是,鸡、鸭、野猪、猫、狗等动物可能吃被感染的黄鳝、青蛙或者其他鱼类,然后也被感染。   要防止“虫从口入”,最简单有效的方法就是对食物进行充分的加热烹制。具体要烹制到何种程度,美国疾控中心的建议是将食材(以鱼肉为例)加热到食材内部温度为63℃以上。而国内研究人员则建议将食材在70℃的高温下加热4~5分钟。   一些海鱼则会造成异尖线虫感染,比如三文鱼、大马哈鱼、金枪鱼、海鲈鱼、鳕鱼、带鱼、海鳗、石斑鱼、鲱鱼、真鲷等等。   此外,不属于鱼类的乌贼也是异尖线虫的宿主之一。 第630章、超级棒棒糖!   在海鱼的体内,异尖线虫能发育成为具有感染性的第三期幼虫,然后通过海鱼被吞食这个过程进入海洋哺乳动物的消化系统内。相较于海洋哺乳动物这个最终宿主,人类其实并非异尖线虫的最佳寄生环境,因为异尖线虫的第三期幼虫无法在人体内继续发育为成虫,但是,它依然能够对人体健康造成损害。   杀死异尖线虫最有效的方法是高温,但是为了保持鱼肉的食用价值,很多人喜欢吃刺身,所以目前仍然以冷冻法为主。   美国食品药品管理局(FDA)规定,鱼肉必须在零下35度冷冻15个小时,或是零下20度冷冻7天后才能食用,而欧盟的标准则是在零下20度冷冻超过24小时。   H市疾控中心曾解剖过一条野生蛇,发现那条蛇的体内竟然有足足99条曼氏裂头蚴,同时,还在青蛙大腿和背部肌肉内均检出曼氏裂头蚴,总感染率达19.59%。   看了陈俊的文章之后,粉丝们纷纷开始评论,表示再借三个熊心豹子胆,也不敢生吃蛇胆了!   有些粉丝则表示,以后连刺身也不敢吃了,因为有些地方的刺身,未必严格按照要求进行过冷冻。   而在某个平行世界,一场疫情的席卷,冷链食品成为病毒的蛰伏区,所以,吃刺身的人便更加少了。   陈俊和张秋雅抽空约好一起去探望张小犇和宁晶晶。   张小犇个子稍微长高了一些,不过还是瘦弱,毕竟还是小学生,穷人家的孩子早当家,即便陈俊的救助基金赞助了他生活费,但是,他还是利用空闲时间去街上捡饮料瓶和废纸板。   陈俊和张秋雅是在他家附近的那条小弄堂里遇到他的,小小年纪,背着一大捆堆得比他人还高的废纸板,犹若一座小山压在肩头,遮蔽了三面的视线,让他只能看见前面。   他的左右腰间还各挂着几十个饮料瓶,一脸的坚毅面容,费力地行走着。而就在他不远处,一群衣着光鲜的孩子们正在嬉戏玩耍,有的还冲他指指点点。   “小犇,我来帮你吧!”陈俊走过去,二话没说,立马就帮他接了过来。虽然张小犇想要拒绝,但是陈俊身高体长,而且力量极大,轻易就从他身上夺走了那座“大山”!   “哥哥,别啊,会弄脏你衣服的!”张小犇有些急眼。   陈俊一只手扛着,还能空出一只手来摆摆手,说道:“衣服脏了洗就是了。你的腰压坏了问题就大了!以后呀,这些活就别做了,安心读书。你年纪还小!”   陈俊琢磨着,是不是生活费再给他加一点?不过,慈善基金有自己的章程,可以申请,但额度估计有限。另外就是,以张小犇的性子,穷人家的孩子早当家,是不可能闲着的。   另外,适当的援助可以,要是帮过了头,反而不利于他的成长。   张秋雅则去帮张小犇拎饮料瓶,但是这次,张小犇护住了,没敢让漂亮的大姐姐动手。张秋雅抢不过来,就去边上的小店买了一瓶饮料,给张小犇喝。   小小少年这大冬天的一身汗,估计也渴了,他也没矫情,说道:“谢谢姐姐!”然后就“咕嘟咕嘟”大口大口畅饮,一口气干光,随后又将空的饮料瓶收进那个饮料瓶袋子里!算是又得了一个瓶子。   在张小犇的带领下,三人去了废品站,将这些废纸板和饮料瓶卖给了店家,共得大洋一百二十三块!张小犇拿了钱,高兴得跟猴子似的,一定要请陈俊和张秋雅吃蛋糕。   因为,今天是他奶奶的生日,他想要买个蛋糕回去给奶奶庆祝,就攒了好久的废纸板,有些是垃圾桶或路边捡来的,有些则是向一些杂货铺讨要的,或者人家给他的。他去收废纸板做生意,是没有那个本钱的。   这是张小犇的孝心,所以陈俊和张秋雅就随他了,在一家蛋糕店买了一款八寸的上面有个老寿星的蛋糕。然后又顺道在菜市场买了一点菜,就一起去张小犇的家里。   陈俊怎么可能空手去呢?快到的时候冲张秋雅使了个眼色,随后又对小犇说道:“我突然想起来,有点事要打个电话,要不你带着秋雅姐姐先上去,我随后就到!”   张秋雅就拉着张小犇往家里走,说道:“咱们先上去,先把饭做起来,抓紧时间!”她认识张小犇的家,拉着张小犇就走,都没容张小犇说话。   陈俊见他们进了楼道,就来到边上一个小超市,买了两大桶油,两大袋米,付好钱,拎着就快步赶了上去。   不得不说,经过系统力量加点后,陈俊的力量远超常人,一袋米二十公斤,两袋米四十公斤,外加两大桶油,也有近十公斤,拎在手上跟玩儿似的。   进去的时候,张秋雅和张小犇在厨房忙活,奶奶则在客厅里打扫卫生,收拾东西,估计是平时家里太“寒酸”,见到有客人来,已经整洁的地和桌子,就想拖了又拖,擦了又擦。   见到陈俊“大包小包”的进来,张小犇奶奶连忙迎了上去,十分不好意思地说道:“小陈,来就来嘛,每次还买这么多东西。下次直接过来,你们能来看我这个糟老太太还有小犇,我们就已经很高兴啦!”   “您身体好多了嘛!”陈俊笑呵呵地将油和米帮忙搬进厨房放好,随后,就陪着老人家在客厅里坐着聊天,顺便也检查一下老人家的身体状况。   陪着老人聊天,能让老人心情愉悦,只是检查身体的时候,系统一扫描,就各种问题,陈俊其实也没办法,毕竟,年纪大了,又常年操劳,没个闲下来的时候,老人家又不舍得吃点好的,有好的都是留给孙子吃,这身体能好吗?   陈俊只好暗暗输送一些“精力”能量和“愈合”能量进去,只是,作用也仅仅是稍微改善一下而已,这两种能量是很“基础性”的能量,不是起死回生或者让人逆反青春的神奇药物,老人家身体各个器官都出现慢性衰竭,给人的感觉,有种快要“油尽灯枯”的样子。   陈俊表面上谈笑风生,内心却暗暗叹了一口气,往厨房瞟了一眼,心说要是奶奶死了,张小犇一个人还不知道怎么办呢!毕竟小学都还没毕业!   一桌简单的饭菜做好,点好蜡烛,给老奶奶戴上蛋糕店送的生日帽子,陈俊和张秋雅带着张小犇唱起了生日快乐歌,祝福老人家福如东海寿比南山!   不得不说,这是老人家最开心的一天,笑得嘴都合不拢。张小犇也快活地像下了山的猴子!   第二天去探望宁晶晶的时候,宁晶晶请假在家里,有一点咳嗽,她头发又长起来了,短短的头发,像个假小子似的,肤色还是有点偏苍白,体质比较虚,不过些许的“瑕疵”掩盖不了她美人胚子的本色,反倒因为有点儿“病恹恹”的,很有种林妹妹的气质。   见到陈俊来看她,宁晶晶兴奋得眼睛晶亮晶亮,那种看陈俊的目光,有种浓浓的光芒放射出来,让张秋雅都有些微微吃醋。   张秋雅心说,这眼神,比自己都“犀利”。她毕竟是成年女孩子,有时候因为羞涩,或者是顾忌,比如知道陈俊有女朋友,没有那么“肆无忌惮”,看陈俊的时候也是偷偷看看而已,哪像宁晶晶,孩子单纯的灼热目光,不带任何遮掩,令张秋雅吃醋的同时,还微微有些羡慕。   “这长大了估计又是一个敢爱敢恨的!”张秋雅心说。   “怎么搞咳嗽了?我来帮你检查一下……”陈俊一边问诊,一边“系统扫描”,得知了宁晶晶的情况后,就暗暗给她灌注了一些“抑菌”能量,能有效消灭呼吸道的细菌感染。这些“抑菌”能量跟抗生素不同,没有任何副作用。   “大哥哥你来看我之后,我就好多了,你看,立马就不咳了!你真是我的神丹妙药啊!”宁晶晶抱着陈俊不肯松手,眼睛晶亮晶亮!   张秋雅不由撇了撇嘴,这小丫头还挺会拍马屁的!   不过,她们都不知道的是,陈俊真的是宁晶晶的“神丹妙药”,“抑菌”能量对付这种“小咳嗽”简直是手到擒来。   “我们学校还有好多同学咳嗽,都交叉感染,很多人都请假,老师们也愁死了,要不大哥哥你去我们学校走一圈,那大家就都治好了,嘻嘻!”宁晶晶突发奇想,开玩笑道。   陈俊心说,那我走不起!给你一个人灌注一点“抑菌”能量还行,学校里那么多人,要是有几百个,那我可亏大了!   “抑菌”能量是要崇拜值来兑换的,很珍贵,用钱可买不到。   张秋雅笑道:“你大哥哥哪有那么神奇啊,也就是对你有点儿效果!”   陈俊略一琢磨,说道:“也不是不行!”   “啊?”   “啊?”   宁晶晶和张秋雅都同时懵了。咋滴?俊哥哥还真要去学校走一圈?宁晶晶心说,人家是开玩笑的啦。   张秋雅则想,陈俊真有那么神奇的效果?怎么看他的样子,很自信啊!那下次我感冒咳嗽了,也让他来帮我贴身医治一下?当然,她也就是遐想一下而已,真感冒咳嗽了找陈俊,估计也是开点医院里的药。   其实,若是她真的私底下去找陈俊,陈俊也不介意悄悄给她灌注一点“抑菌”能量。   对旁人不舍得,对和自己亲近的人难道也不舍得么?   陈俊不是那样的人!   只是,这种事不为人所知,每当这时候,陈俊心底里都痒痒的。   “你们想哪里去了,我是说,我有个主意,给全校师生,不,学生发棒棒糖……”陈俊说道。   张秋雅一脸懵逼:“给全校学生发棒棒糖?”   宁晶晶则无脑欢呼:“呀,那真是太好了!”   “可是,给大家发棒棒糖,不会导致蛀牙吗?”张秋雅身为儿科护士,比较细心。   宁晶晶则耷拉下了眉头,确实,反正她生病以后就很少吃糖了。   “不是普通的棒棒糖,是专治咳嗽的……”陈俊就娓娓道来,将自己的想法说出!   原来,他在系统里淘到一个方子,中医咳嗽方。系统来到地球后,融合了地球上的所有医学文明,自然也包括博大精深的中医。系统推荐的这个方子,对咳嗽的预防以及治疗效果都非常好,制作成棒棒糖,发放给全校师生都舔一舔,估计能大大缓解学校的咳嗽情况。   不过,小学生们舔棒棒糖倒好说,老师们也舔棒棒糖,那画面就……就有点……太美不敢想象!   方子的主要成分包括:苏叶、炒杏仁、前胡、半夏、川贝、雪梨、罗汉果、生姜片、红枣、冰糖等等,具有润肺止咳、祛寒补气的功效。由于是天冷,学校里的孩子们几乎都是风寒咳嗽。中医治疗咳嗽,需根据性质来辨证论治,这一点,系统自然早就考虑到了。   加冰糖主要是为了照顾小朋友们的口味,怕棒棒糖太苦,孩子们吃不下去!而制作成棒棒糖的形式,也是为了迎合孩子们的喜好。制作成喜爱的形状,他们更愿意吃一些!这都是因为陈俊在儿科干过,深谙医患沟通之道。   完完整整听了陈俊的创意,张秋雅和宁晶晶都拍案叫绝,宁晶晶更是雀跃不已,立刻主动帮忙联系了她的班主任。   她的班主任仍然是以前那位女老师,为了鼓励安慰宁晶晶,和全班同学一起剃了光头,去医院探望被关在血液病房里的可怜的宁晶晶,当时在医院还引起了“轰动”。   尤其是那位女老师,身为女性,剃光头还是很需要勇气的!有哪个班主任能做到这个地步?   所以到现在为止,宁晶晶的班上也几乎都为短发,在学校里也是一道另类的风景线。   班主任听说后,立马很意动,她也知道陈俊的名头,既然是陈俊出的方子,那效果肯定是杠杠的,而陈俊主动愿意提供棒棒糖,对孩子们和学校来说,也都是一个福利性质的事件。 第631章、咳嗽之“正当防御”   班主任当场要求和陈俊通话,然后进行了详谈,了解情况之后表示,还要向校长请示,同时向陈俊表示感谢,感谢他对孩子们的关爱。   陈俊说这都是应当的。如果愿意的话,他马上就去筹办这件事。   班主任向校长进行了反应,校长表示支持,只是说道:“陈医生出方,出钱,我们已经很感激了,熬制棒棒糖这种苦力活,还是由我们学校食堂来做吧。”   陈俊就答应了对方,可能校长是想亲自监督棒棒糖的熬制过程吧,估计怕在外面做卫生不达标,同时也是想给陈俊省一笔钱。   这要对外花钱,而且是正大光明的花钱,陈俊肯定要跟荀素雯商量,他很了解荀素雯,她是一个很有爱心的女子,果然,陈俊一说,荀素雯就欣然同意,表示愿意帮助陈俊去采购。她以前从事广告行业的时候认识了不少中药材方面的人脉,这个时候可以请对方推荐一些比较好的供应商。   用荀素雯的话说,宁可价格贵一点,也要买好的原料。毕竟,这是给孩子们吃的。若是好心办坏事,那就得不偿失。   荀素雯的办事能力还是很可以的,非常干练,不到三天就搞定,然后足足三个大货车的中药材原料运送至宁晶晶所在的小学。   学校食堂的员工都参与搬卸,然后熬制过程就在学校的食堂里。   学校也是下足了功夫,校长将陈俊的方子记下来,专门去找了市里面一个很有名的中医专家评鉴,虽然陈俊提供了方子,陈俊本身也是名医,但陈俊是西医,而且身为校长,把关是应有之义。   所以,他还是去找了那位中医名家。   那名中医名家绰号“胡一针”,姓胡,针灸的“针”,意思是不管你大病小病,他只要给你施针一次,基本上就会好得七七八八,施针个五六次,基本上就能康复,还有个绰号叫“方千金”,意思是他开的方子,一方值千金!   当然,可能略微有夸张的成分,但是医术之高是有目共睹的。   这位胡名医,是祖传了四五代的老中医,砭、针、灸、药、按跷、导引,“岐黄六术”样样精通,尤其擅长针灸和中药的配伍。   他一看陈俊的这个方子,初始觉得平平无奇,但是仔细一琢磨,又豁然开朗,不禁拍案叫绝!   我去,把校长都吓了一大跳。连胡老专家都如此“激动”,很显然,这应该是一个好方。   只见胡名医摸着他的长白胡子忍不住赞不绝口地道:“这个方子好,这个方子好,执简取繁,将止嗽散、杏苏散、金沸草散、清燥救肺汤等数十个金典古方之精义融为一体,不是浸淫中医中药数十年的名家,根本创造不出如此精妙的方子,总而言之,妙不可言,妙不可言……”   校长都懵了,忍不住道:“那只是一个年轻小伙子,应该不会超过二十八岁!”   “啊?”胡一针也懵了,旋即说道,“哪个小伙子能这么厉害?我在中医界还从来没见过!赶紧给我介绍介绍!”   校长就将陈俊的事迹说了,最后又补充道:“可是,他是一个搞西医的啊,上过综艺节目,本身也是网红名医,但在中医这一块,应该没有太深的造诣吧?”   “这个……可能是他从哪里求来的方子。”胡一针也把不准了,最后只是将方子交还给校长,说道,“此方甚是珍贵,我虽然有个绰号叫方千金,但是这个方子拿出来,恐怕能值万金。对于这个天气孩子们的咳嗽,这个方子是有极强的预防和治疗效果的,只管放心使用便是!”   校长就心中有数了,连胡名医都如此说,方子应该不成问题。随后,校长又向胡名医仔细询问了一下熬制的注意事项,胡名医讲解了许多,最后还有点不放心,说道:“我派个弟子过去,帮你主持!”   方子虽好,但若是熬制过程不规范,很可能影响质量,浪费一锅好药!   “那再好不过!太感谢您啦!”校长和胡名家握手,然后告别,满意地离去。   很快,熬制“超级棒棒糖”的大工程就给安排上了。掌勺的食堂的大厨,平时给学生们做菜是游刃有余,但是熬中医方子,就有点不知何去何从,还好,有中医名家胡一针派遣的弟子过来协助,指导,总算是将糖浆给熬制成功,软硬适中,不沾牙,荀素雯也过来参与了全过程。   在荀素雯的建议下,棒棒糖最终被做成了奥特曼和仙女棒的形式,而模具,则是陈俊亲自雕刻的。   陈俊的雕功堪称一绝,用他雕刻的奥特曼和仙女棒模具制作出来的棒棒糖,栩栩如生,孩子们看了,便更喜欢了!   分发棒棒糖的时候,陈俊、荀素雯、张秋雅,都参与了过程。   最后,陈俊还在全校师生的大会上,专门给大家科普了咳嗽相关的知识。孩子们吃着漂亮可口的棒棒糖,听着陈俊深入浅出地讲解,好多人都给陈俊贡献了崇拜值!   陈俊告诉大家,其实咳嗽只是最常见的呼吸道症状,是保护喉咙和呼吸道清洁的重要途径。咳嗽对身体是有益的,比如帮助排出分泌物、异物等等。   很多家长一听到孩子咳嗽,就觉得“坏了,孩子是不是生病了啊?”其实这是一个误区,咳嗽不过是呼吸道在“正当防御”而已。   并不是所有的咳嗽都是由病毒或者细菌引起的,还有一些咳嗽是完全正常的,比如,宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽,是清理晚上寄存在呼吸道的粘液;外出时冷空气刺激呼吸道黏膜,从而引起刺激性咳嗽。这些,都是不需要吃药的。   咳嗽怕什么?就怕乱吃药!   听到孩子咳得难受,家长就将止咳药、抗生素和各种止咳化痰的民间偏方赶紧翻出来?这都是不对的!   陈俊身为网红名医,尤其是还在儿科干过,他想提醒大家,药千万不能乱吃啊!   首先,没有有效的药物可以治愈儿童咳嗽症状。镇咳药就像麻醉剂,只是通过麻痹、抑制等作用暂时让咳嗽停下来,但并不代表能根治引起咳嗽的病因。何况咳嗽本身是在帮身体排出痰液,盲目镇咳反而容易导致痰液积留在体内而继发感染,并且有可能阻塞呼吸道引起窒息。   所以,除非咳嗽已经严重影响了宝宝的正常生活(比如呼吸困难、影响睡眠、引起呕吐等),一般情况还是不建议乱用镇咳药,可以适当使用一些祛痰药。   在家庭治疗方面,咳嗽不太严重的话,不同月龄的宝宝,可以通过一些食物可以起到缓解作用:3个月至1岁,可用温水或苹果汁,每次5-15ml,每天4次;1岁以上的孩子,可用适量蜂蜜或玉米糖浆,直接服用或用水稀释;鸡汤等温热流食可以促进呼吸道分泌物排出。   一岁以上的孩子可以适当吃一些蜂蜜。因为蜂蜜能清热、补中、解毒、润躁、止痛,生食性凉、能清热;熟食性温,能补中。经研究证实,蜂蜜可促进胃肠道对蛋白质和脂肪的消化,对小儿营养性贫血、婴儿便秘、肝炎等病症都有治疗作用。与蜂王浆不同,蜂蜜不含有生物激素,因此,小儿食用蜂蜜对生长发育有促进作用,不会引起性早熟。   但是枣花蜜、假蜜、浓缩蜜,孩子不能吃。所有蜂蜜中,唯有枣花蜜特殊,性温,易上火,易导致便秘。很多妈妈为了治孩子的便秘才买蜂蜜,但如果买了枣花蜜就大错特错了。枣花蜜不仅不治便秘,反而会加重便秘。除枣花蜜外,其他蜜都治便秘。但是,如果你家宝宝贫血,且不便秘,当然就用枣花蜜最好。假蜜就不用多说了,坏牙、易胖,也可能致病。假蜜主要集中在超市和药店。   至于浓缩蜜,虽然是真蜜,但不宜儿童喝,尤其是年龄越小越不宜喝,1岁之前的宝宝要禁喝。   除了这些吃的,还可以在宝宝胸部或喉咙上涂抹薄荷油缓解咳嗽,不过2岁以上儿童才能使用这个。   此外,需要常保持呼吸道湿润。加湿器可以增加空气湿度,让孩子感觉舒服。要经常开窗通风。污浊的空气可能会对孩子的呼吸道产生刺激,引发咳嗽,经常通风,有助于空气流通,减少刺激。   要多喝温开水。温开水能湿润呼吸道,稀释黏在咽部的痰液,减少因空气干燥导致的咳嗽,帮助痰液排出。还需要适当的户外运动。10~15分钟的户外活动,对孩子的身体恢复有利。   给孩子们分发超级棒棒糖,也是一件非常有意义的事情,最终成本折算下来,每个孩子发了十根棒棒糖,每根成本十块钱,每个孩子相当于一百元,然后学校有2356名孩子,总计23万多。   虽然钱花了,但陈俊觉得相当值。一来,孩子们吃了他的棒棒糖,咳嗽基本上就消失了,大家都来上学,身体好,心情也好了,二来,崇拜值足足收获了将近一万点,算是大赚特赚。   要是经常有这样的好事,陈俊觉得要多做。只是,崇拜值收入是隐形的,除了他自己,旁人均不知晓,他要是一天到晚这样做公益,可能荀素雯那边也通不过。   倒不是说荀素雯小气,而是,毕竟做公益要量力而行,不能说将家里的钱全部拿去做公益。   一年做个几次,荀素雯还是同意的,要是经常做,难免两人要产生分歧,要吵架,影响家庭和睦。   所以陈俊就“顺其自然”,有机会再说。   陈俊回到医院的时候,急诊科重症监护室里面,来了一名三十多岁的美女,职场精英人士,躺在病床上,面色苍白,神志不清,奄奄一息,只能靠呼吸机来帮助呼吸,维持脆弱的生命。   然而就在几个小时之前,时尚靓丽的她还活跃在酒桌前和客户推杯换盏。   嗯,她是和客户喝酒喝的,结果窒息,送进急诊科抢救,现在生命垂危。   陈俊虽然有醒酒神器,但此刻,醉酒已经不是重要因素了。医院已经给她解了酒了,此刻,她是脑部损伤,肺部严重感染。而肺的损伤是不可逆的,所以有些严重的肺炎过后,即便康复出院,也会有严重的后遗症。   比如新冠病毒对肺破坏后,不可逆,没有药物能修补,所以这类病人的血氧饱和度上不去,需要呼吸机,出院后也可能需要长期吸氧。还得用那种医用的至少3L以上的制氧机,家用的满足不了。   有些长期抽烟的人,肺也可能造成不可逆的严重损伤,到晚年,也需要制氧机来维持血氧饱和度。   看到这名职场女精英年纪轻轻就挣扎在死亡线上,还是喝酒引起的,陈俊不由感叹,成年人的世界真是不容易啊!   他忍不住将这则病例分享在自媒体上,想提醒粉丝们,饮酒一定不要过量,不管是什么原因,否则,会乐极生悲。合同签不下来就签不下来,能有自己的健康重要吗?   刘璐跟陈俊讲解了这名女职场精英的病情,对方是因为醉酒后呕吐,导致吸入性肺炎并窒息,入院时患者已经神志不清。至于究竟喝了多少酒,送她来的同事也说不清楚。   刘璐当时参与了全程抢救,在给患者洗了好几次胃后,患者呼出来的气味还是让身边的人感到刺鼻。情况之严重,毋庸置疑,急诊科的医护团队对这名职场女精英进行了紧急抢救,并将她送进急诊重症监护室。   “她的情况能不能好转,还要观察两三天。”刘璐十分惋惜,虽然医生们平时也很忙,但是医生至少有一点好,不需要在酒桌上应酬,像刘璐自己,平时就是很少喝酒,只有在不需要上班的时候,偶尔小酌一杯红酒。   对于大部分医生来说,只需要专心做好自己的事,尽心竭力医治好患者就成!   葛慧琴过来说道:“她想要恢复,还要经历两个难关,一是目前还不清楚酒精对她脑部的损伤有多大,二是她肺部的感染能否被控制住。唉,她还这么年轻,如果这两个难关闯过去了,问题还不算大,否则……可能留下终身的后遗症!” 第632章、匪夷所思的“肉环”   患者的家属赶来后,了解了情况,也都十分伤心。女子的妈妈泪水止都止不住。   更重要的是,这位患者一直在打拼事业,到现在还没有结婚,连男朋友都没有!   陈俊在自媒体上不止一次提到醉酒的危害,但是他还是想继续强调这一点,因为,急诊科常常见到醉酒的患者,有不少都危及生命,这样屡见不鲜的事情,陈俊感觉,强调多少遍都不为过!   前不久,有一则新闻引起了轰动,说是某大型集团酿酒工程师被推荐进入院士候选人名单,陈俊看了之后也十分气愤!   院士是什么?国之名士,在国人心目中代表了一种崇高无上的荣誉!对科技,对人类的健康和发展,有重大贡献的,才有资格入选吧?   一个酿酒的总工程师……酒精算什么?安全摄入量为零的东西,每年急诊科多少这类的患者,有的甚至抢救不过来,英年早逝,这要是能进院士,陈俊第一个不答应!   这名女患者只是其一,还有很多例子,不胜枚举。比如以前急诊科也接诊到一位三十多岁的壮年男子,聚餐时喝下一斤白酒,戴着呼吸机几次转院,最终来到省一医急诊科。   据了解情况,当时对方一斤白酒下肚,就醉得不省人事了,呕吐得一塌糊涂,意外发生了,吐出的部分残余物被吸入肺部,陡然间呼吸不畅。   这名男子被送到了当地的医院,医生发现他的肺部吸入了很多异物,于是通过支气管镜进行冲洗和取异物,但即便如此,这名男子的病情还是越来越重,最后不得不戴着呼吸机,用救护车转移至省一医急诊科。   醉酒后吸入肺部的异物,因含有酒精和胃液等成分,先会引起化学性肺炎,之后又会继发感染。   该患者入院时病情十分危重,是重度呼吸衰竭,一入院就被送进了ICU病房。在ICU住了十天,后来又在急诊内科病房住了十几天,出院时情况还没全好,只要剧烈活动就会喘不上气来。   但是,并不是每个患者都能抢救过来,有些入院时间晚了,病情严重了,就难说。有一些则还没到医院就死了!   饮酒过度会引发诸多危险。轻者头疼、呕吐,重者会诱发消化道出血、脑出血、呼吸麻痹、呼吸骤停等引起猝死。   所谓“窒息”,其实就是脑缺氧;一般情况下,脑缺氧超过3分钟,就会造成不可逆的脑细胞坏死直至死亡,而且是大脑细胞不可逆的死亡,即使抢救过来也可能成为植物人。   呼吸极度困难,口唇、颜面青紫,心跳加快而微弱,病人处于昏迷或者半昏迷状态,紫绀明显,呼吸逐渐变慢而微弱,继而不规则,到呼吸停止,心跳随之减慢而停止。瞳孔散大,对光反射消失等是窒息的主要表现。   还有一些,喝酒后误坠河中,掉落楼梯等等,也有死亡的案例。   一旦停止呼吸,应尽快做人工呼吸及心脏的按压,保证脑部不缺氧才能救活,救活后才能有可能避免引起病人的中枢神经系统不可逆的损伤。   体型肥胖尤其应该注意,平时喜欢打鼾,喝酒会抑制呼吸中枢,可使咽部肌肉松弛、舌根后坠,从而导致呼吸道更加不顺畅。   另外就是醉酒后的睡姿很重要。有一些姿势不当,可能会酿成悲剧。   醉酒一般是因为饮酒过量而表现为中枢神经系统先兴奋后抑制的一种失常状态,如果采取不正确的姿势休息很可能会出现呼吸困难等症状,严重者还会导致呼吸循环衰竭甚至危及生命。因为饮酒后,心、脑、肾等重要部位供血不足,可能加重昏迷,甚至造成窒息。   其中尤以平卧位最易窒息死亡。   平时很多人的习惯是仰着睡,但是对于饮酒后的人,仰着睡是万万不可取的。喝醉后会呕吐,但因为醉酒,人的咽反射及吞咽动作比较迟缓,这时醉酒者如果是仰卧平躺,那么呕吐物很可能会返流入气管,发生误吸。轻者可引发肺炎,严重者可导致气管堵塞而窒息死亡。   如果一定要平卧,那么一定要将头部垫高,同时也将头偏向一侧,以确保不会窒息。   其次则是俯卧位,也是相当危险。醉酒者多处于中枢抑制状态,全身肌肉松弛瘫软,变换体位的支撑力量大为减弱。俯卧位时口鼻朝下,常常会埋入被褥或软枕中,导致口、鼻呼吸通道不畅,气道梗阻,加重脑缺氧,神志更加不清醒,或者酒醒后头痛欲裂。   有人认为,喝醉后坐着会安全一些,其实不然,因为深度醉酒者由于体内循环受到抑制,使脑部血液供应不足,血液回流缓慢,会导致心、脑、肾等重要部位供血不足,容易导致低血压发生。   喝酒后,请一定要“侧着睡”。对于醉酒者而言,侧着睡有利于排除呕吐物,降低误吸后引起窒息的风险。另外,由于肝经在人体两侧,侧卧时,血自然回归到肝经里,所谓“肝主藏血”,心、脑、肾等多个重要部位获取充足血液养分,同时也有利于养肝。   当然,最最重要的是,醉酒后有人在旁边守护照料,可以严密观察醉酒者的反应,直到其完全清醒,以免发生意外。另外,还要给醉酒者解开领带、衣扣、裤带等,抬起下颌,头部后仰,保持呼吸道通畅。   ……   陈俊在抖音开直播的时候,有一名患儿妈妈在线求医,连通之后,这名患儿妈妈详细讲述了她孩子的病情。从视频上看,令人触目惊心。   她女儿才三岁,半年之前,手臂上突然出现了一圈凸起的神秘的“圆环”。手臂一天比一天鼓,一碰就疼,严重的时候还几度溃烂,也曾三番五次到医院,当地的医生却始终找不到病因。   后来,经人推荐,说是网上有一个很有名的网红名医,对急诊科和儿科很在行,就建议这位母亲先在线咨询一下。如果那位陈医生有把握,就可以带着孩子去H市找对方。   但是一定要先问问,要是对方也一头雾水,那千里迢迢过去一趟不划算。   陈俊就询问是从什么时候开始的?在半年之前,更早的时候,有没有发现过端倪?   孩子妈妈表示不知道,因为,小孩是长期跟随爷爷奶奶一起生活的,不知道从什么时候开始,右前臂就突然多了一圈“肉环”!   最初家里人没有在意这个“圆环”,以为会慢慢好的,哪里知道,孩子的右前臂却一天比一天红肿,到了现在,都有些不忍直视!   孩子的右前臂严重肿胀、疼痛,而且手指活动严重受限,家里人简直愁死了!为了这个事,孩子妈妈不得不辞了外地的工作,专门回来带孩子,并带她多次去医院!   当地的医生都说这个病很“怪”,有考虑皮炎,有考虑感染……对“症”处理后,都是不见好转。   “陈医生,您医术高,知不知道这到底是什么情况啊?我女儿该不会真得了什么难以医治的怪病吧?”孩子妈妈抹着泪说道。   陈俊沉吟片刻,说道:“您孩子这个病,可能是里面有异物,可能是虫子,也可能是其他一些异物,但是要当面看过之后才能确诊,不过我有九成的把握,不知道您是住在哪儿的?离我这里远不远,近的话可以带我这里来,远的话也可以去当地的省会大医院。”   那位母亲一听,立马表示:“那我还是去找您吧!”她对陈俊有信心一些,因为身旁好多朋友都说陈俊厉害。   与其去找其他医生,还不如找这位名医。如果能一次性搞定,就免于孩子几番受苦。   陈俊就告诉了她省一医的地址,让她到时候来急诊科找他,如果他不在,就找一个叫刘璐的女医生,刘医生会帮忙收治入院,到时候等他回来了会一起参详。   孩子妈妈连连道谢,表示第二天就出发!   陈俊见到这个孩子的时候,这个三岁女孩的右前臂肿得越发大了,因为这个病情,自然也没有上学。   陈俊一看,就明了,(因为有系统,有透视眼),于是对孩子妈妈说道:“您女儿这个情况,很有可能是橡皮筋长进去了!”   “啊?橡皮筋?不可能吧?”孩子妈妈都懵了,她想过很多种情况,怎么也没想到过橡皮筋啊!   橡皮筋长进去,那得多久啊?   她是知道的,有些树,小时候用铁丝箍住,长大了,铁丝就嵌进了树干里面,但是孩子的这个手臂,被橡皮筋嵌进去了?多匪夷所思啊!怎么可能呢?   “是不是,我们做个B超就知道了!”陈俊说道,于是,立刻安排孩子去做了个B超,结果,果然证实了陈俊的诊断!   “那接下来怎么办,医生?”孩子母亲很揪心,求助的眼睛望向陈俊。   “动手术取出来就行了,放心,手术并不难,孩子以后的恢复也不成问题。”陈俊说道。   “那会不会留一圈难看的疤痕啊?”孩子母亲问道。   陈俊道:“放心吧,我也挺擅长皮肤整形,消除疤痕的,而且孩子还小,以后慢慢长好,基本上就看不出来吧!您如果经济不宽裕的话,除疤这个事不收钱,我额外帮您做。”   “那真是太感谢了!”孩子母亲连连道谢。事实上,真如陈俊所说,他们家真是没什么钱,要是有钱,早就去大医院看了。   现在直接来找陈俊,也是怕去了别的大医院,万一治不好,又要花费冤枉钱。另外,去当地省城与来H市,除了路费稍微贵一点,其他花费其实是差不多的。都是吃住在异地,有什么分别?   陈俊也是看出这一点,所以才主动提出来。除疤?对他来说就是兑换一点无痕能量的事情,另外缝合的时候针脚更细密一些,能帮助这个小女孩,他也是很愿意的。   其实,即便是急诊科里的其他医护人员们,也都很难想象,一根普普通通的橡皮筋,居然可以偷偷长进孩子的肉里,甚至已经紧紧包住骨头了!   这孩子的爷爷奶奶得多大的心才会造成这种事?!估计,从此以后,这位妈妈都不放心让她公公婆婆看孩子了!   无影灯下,陈俊的一双妙手如蝴蝶穿花一般灵巧,仅仅十分钟,就将那根橡皮筋取了出来,随后清创缝合,针脚缝得很细密,又悄然灌注了“无痕”能量,不仅解决病痛,以后的美观问题也无需担忧。   半年后,孩子的父母看见女儿恢复如初的光滑手臂,无论手臂还是手指都活动自如,动手术的地方仅仅有一圈细小的淡淡的疤痕,而且疤痕还挺“美观”的,以后随着年龄的增长应该会越来越淡,孩子父母便带着感恩的心,愉悦的心,于千里之外给陈俊送来了一面锦旗。自然也提供了崇拜值。当然,这都是后话。   事实上,除了橡皮筋,还有被头发丝、线头缠绕的患儿。只是,头发丝、线头缠绕的患儿比较多,像这名女童,被橡皮筋长进肉里,真的挺罕见,十年也遇不到一次的那种!幸亏没有造成严重的后果,比如,截肢!   曾有过这样的医案,一名妈妈给新生宝宝戴上小手套,几天没有摘下,结果,因线头缠住手指阻断了血液循环,造成了宝宝手指坏死,不得不截肢。这是多么惨痛的教训!   此外,也有宝宝的小丁丁、脚趾头等被线头、头发、皮筋缠绕的……都需要引起家长朋友们的重视。   这种现象在医学上称之为头发止血带综合症(Hair Tourniquet Syndrome),是肢体末端被头发、细线等紧紧勒住,陷进肉里,导致疼痛损伤的一种临床现象。常见于婴儿的手指、脚趾、小丁丁,严重时肢体缺血坏死需要截肢。   这些情况经常发生在小月龄的宝宝身上,尤其是6月龄前的宝宝,因为他们无法表达,意外的发生往往是因为被家长忽视,因此平时生活中家长需要提高警惕,及时关注了解宝宝的反应。 第633章、第一次,亦是结局!   这类患儿共同的特征就是家长们对孩子照顾不够,基本都是家里长辈看管。很多孩子发现不适时,已经吃过许多苦头。病情轻的,仅仅消炎处理就行,但病情重的,往往需要手术治疗。   这么小就截肢的话,家里谁能接受?   陈俊将这则病例发表在自媒体上,提醒家里有孩子或即将有孩子的粉丝朋友们,橡皮筋几乎家家都有,平时容易接触。孩子活泼好动,东摸西摸,什么都能玩,玩橡皮筋也很平常。家长们一定要加强安全意识,三岁以内的孩子,要禁止给孩子玩橡皮筋,也不建议手臂戴饰品。   很多长辈为了图吉利,会给小孩的脖子上、手腕上、手指头上、脚腕上绑红绳,希望孩子健健康康平平安安,但这种做法其实存在很多安全隐患。不管是细线还是皮筋勒出的痕迹都会藏在小孩皮肤的褶皱里,尤其是比较小的孩子,一般比较胖,不易被发现,而孩子太小,表达能力又不强,有的甚至还未学会说话,家长一粗心根本就发现不了,这样很容易造成对孩子的伤害。   同时,小孩的衣服鞋袜,尤其是里面,要经常检查是否有线头。另外,家长朋友们要注意,宝宝的衣物一定要检查好,尤其是新购买的衣物,要把多余的线头都剪掉,清洗后再给宝宝穿,防止发生线头缠绕的意外。   男宝需要多关注小丁丁,如果你发现宝宝经常抓挠并伴随哭闹,请立刻帮助其仔细检查。还要注意,宝宝袜子里面的线头很容易将脚趾头缠住,安全起见可将袜子反着穿。   也有些家长喜欢给孩子戴手套,认为宝宝吃手很脏,不让他吃,或者担心宝宝的指甲会把小脸抓破,或者担心宝宝的小手裸露在外很凉……种种原因,但事实上完全没有必要。   首先,戴手套不利于宝宝的生长发育。给宝宝戴上手套,会使其手指活动受到限制,不利于手运动的发展以及触觉的发育。给宝宝戴上手套也会减少宝宝与妈妈的接触,而皮肤的接触会促进脑部神经的发育。此外,随着宝宝情感的发育,会通过吃手的方式,寻求自我安慰。如果吸吮的需要得不到满足会影响其身心发展,以致有的宝宝产生暴躁、消沉的负面情绪。   其次,存在安全隐患。若手套口束得过紧,会影响宝宝手部的血液循环。若手套内有线头,就会像那个女童一样勒住,一旦发现不及时,最终让宝宝手指出现坏死,会造成终身遗憾。   然后,会易诱发疾病。随着孩子情感的发育,宝宝会出现吃手的现象,但由于手套清洁不到位,很容易诱发某些疾病。   陈俊在文章的最后写道,身为一名儿科医生,他很想不厌其烦地提醒各位家长朋友们,平时一定要多关心孩子,一旦发现孩子皮肤的异常情况,及时去医院检查治疗,以免错过最佳治疗时间而导致孩子终生的遗憾。   ……   徐悠简直要疯了!这几天,她躲在家里,电话被打个不停!   她并非名不见经传,好歹也是一名二三线,嗯,三四线的花旦吧,虽然远不及周诗语、姜妍儿等人的流量,但一年好歹也能挣个几百万!   “徐小姐,很抱歉,鉴于你的情况,我们要与你解除代言合同,另外,按照合同约定,您需要承担三百万元的违约金!”   “徐小姐,我是XX影视集团的,您那个角色,我们决定另选他人,很抱歉!”   ……   墙倒众人推,这几天,她接了好多个这种电话,要么是与她解约,要么是通知她代言取消,要么是向她索要违约赔偿,要么已经有意向的角色被换,还有扬言要将她告上法庭的!   而经纪人?经纪人早跑了!估计,也是另择高枝去了!   而这一切的一切,都源于一场医美事故!   她对自己的鼻子不满意,鬼使神差地去整了个容,结果,鼻子毁了!她的鼻子焦黑,发炎,流脓,恶心得她自己都不敢看!   她将镜子摔碎,玻璃碎了一地,她坐在浴室里,最新款的苹果手机胡乱扔在地上,内心几近绝望与崩溃!   她原本姿容也是一流,毕业于帝都电影学院,青春靓丽的她虽然谈不上大红大紫,但也是顺风顺水,虽然出道没几年,但再熬个几年,靠自己的能力在帝都核心区域买个房子也不是不可能!豪宅豪车的生活在向她招手。   朋友们都说她五官长得其实挺好看,唯独鼻子略微有所欠缺,身为女人,尤其是在演艺圈混的,谁不想追求完美呢?   若是去微整一下,将鼻子调整到理想状态,那不是有助于事业,更上一层楼?将来达到周诗语那样的高度也指日可待?   她是知道的,或者是猜测到的,周诗语也去整过,而且整的部位还比她大,周诗语都“成功”了,她为什么不去尝试一下?   她和周诗语有过几次合作,但每次,周诗语都是演女一号,而她,只能演女四号、女五号,甚至有一次,演过周诗语的丫鬟!   可是,她不知道,周诗语能这么成功,整形只是锦上添花,是靠自己的实力和努力拼搏来的。早在飞机场时代,周诗语就已经很红很红了!即便周诗语不去整那个,依然能很红。而周诗语是出于女人的执念,纯粹为了美,才去整的。而在行动之前,周诗语已经做好了万一手术失败,就退出娱乐圈的打算。反正,周诗语觉得,这么多年,已经挣够了,积攒的财富足以愉快地度过余生。   徐悠,则是想通过整形来更进一步,二者的心态和目的完全不一样。   在大约半年前,徐悠偷偷找了一家当地颇为知名的美容机构,稍微一咨询,立马就心动了。因为,“销售人员”说得天花乱坠,将效果勾勒得无与伦比,但凡是女人,都抵挡不住对方所描述出来的美丽画面,抵挡不住这种对美的诱惑!   对方一名院长向她介绍了手术的安全性。当时,徐悠还特地告知对方,一个月后有一部新戏要拍,对方信誓旦旦地说,没有任何问题,半个月的恢复期,绝不会影响她新戏的开机。   徐悠就同意了。   那名院长亲自向徐悠推荐了一套手术方案,说是为她特别设计的,之所以亲自接待她,完全是为了保密。尽可能让少的人知道。很贴心的感觉。   对方向她推荐,可以做鼻子耳软骨、肋软骨和膨体手术,也就是从徐悠自己的身上取下来肋软骨,移植到鼻部。因为是自体的软骨,能降低异体组织的排异反应。   徐悠被一通忽悠,自我降智,很愉快地签字接受了手术,整个手术进行了约5个小时,本来以为这5个小时可以让她变得更美,怎料到,这5个小时却是噩梦的开始。   她的鼻子植入异体肋软骨后发炎刺痛,排异反应导致鼻子反复感染。   她立马去质问对方,医院可能当时感觉不好向她交待,于是纷纷安慰她,过几天就好了,能恢复的,建议她留院观察3天。   徐悠就留院了,可是,鼻子的情况每况愈下,三天时间,一天比一天黑,到最后,已经遮掩不住坏死的事实!这家医美机构高层商议后,终于决定揭开遮羞布。   不过,这家医美机构虽然承认了第一次手术失败的事实,但是之前那名院长仍旧信誓旦旦地向她承诺,只要进行第二次手术,取出假体,鼻子就能彻底恢复,康复之后,跟术前绝对没有差别。他们一定会帮她搞好的,所有费用可以不收取,还可以给她适当的补偿。   当时徐悠都差点懵了,心态一度崩溃,不过后来想通了,只要能恢复如初,那也就算了。   于是,四天之后那家医美机构给她做了第二次手术,取出假体,又隔四天,又做了第三次手术,短短八天就做了两次。   徐悠原以为会结束,想着恢复后,以后再也不动这个念头,可惜,天不遂人愿,两次手术后情况并没有好转,她鼻尖和鼻小柱的皮肤颜色越来越黑,鼻头出现坏死,这家医美机构感觉遮不住了,于是将徐悠转至当地一家大型综合性公立医院进行医治。   在那家大医院住院期间,徐悠得知了一个事实,她早就应该想到的,只是一直不肯接受而已。   那就是——会毁容!   徐悠在那家大医院住院了两个多月,整个治疗过程自然是冗长、单调,令人绝望。每天早晚吸高压氧,输液吃药,医生说只能等结痂、脱落、再结痂、再脱落,等一年甚至一年半以后,看恢复情况,才能决定下一步如何治疗,不排除可能需要做额头皮瓣移植,就是从额头取一块皮肤组织,被覆在鼻尖,在很长一段时间内皮瓣要带着一根来自额头的血管……   徐悠的内心是绝望的,在这家大医院的治疗告一段落,她回家休养,需要在家里面等待伤口愈合,而消息不胫而走,虽然暂时还没有大量的狗仔队来报道她(主要因为她不是很红),但是,签约公司已经发来了一纸解除演员合作协议,备注后续一切损失由承担。   广告代言等也都纷纷被取消,还要求支付违约金……   估计很快,网上也会有消息传开,她的粉丝虽然不多,但是也有好几百万,估计,都会对她失望,会离她而去吧!   “墙倒众人推,这世间没有温情……”徐悠心如死水,若行尸走肉一般站起身来,慢悠悠来到阳台。   她租住在二十八层的一个房子里,共有两个阳台,其中一个大阳台并没有包起来,徐悠来到这个阳台边上,拉过一张椅子,站了上去,看着下方缩小的的车流、行人,徐悠心道,只要我这么纵身往前一跃,就一了百了了!人生不过短短几十年,早死晚死都是死,只要我身子稍微往前那么一倾,呵呵,如落叶一般飘下,一切的烦恼都将烟消云散。   ……   ……   徐悠站了很久,远处有人发现了她,都打算报警了,但是,徐悠忽然退了回去,回到了屋子里。   准备报警的那个人都拿起了手机,远远看到这一幕,就放下了,心说自己太多心了,人家只不过是站在阳台边吹吹风,欣赏一下城市的优美风景而已,自己瞎想什么呢!   徐悠回到屋子中,瘫坐在沙发上。刚才,她不止一次地想冲出阳台,跃下去,可是,生命中总有许多不舍,她还年轻,还没有正儿八经谈过一场风花雪月的爱情,还没有侍奉过生她养她的双亲。若是双亲得知她死去的噩耗,白发人送黑发人,还不知道怎么伤心呢!她是她父母唯一的孩子,她绝不能“走”在爱她宠她的两位老人之前!   徐悠也曾经想过要维权,可是一旦闹大,就身败名裂,当然,这不是主要的。主要的是,她虽然小有名气,但是斗不过那家医院。   她是弱势群体。对方是大型医美集团,马上要新开好几家连锁美容机构,拥有众多股东,还有专门的法务部门,养了一大帮专业律师,她曾经去找过,对方的院长、经理以及一大群专业律师,分分钟将她摁在地上摩擦,驳斥得她哑口无言,气得直哆嗦。对方话里行间不乏威胁与恐吓之意。她一个小演员,现在演艺公司也不要她了,如何跟人家斗?   报警了,无济于事。现实是残酷的,社会没有那么简单!   徐悠就这么坐了一个下午,一直坐到天黑,滴水未进。没心情。   这个期间,她的手机响了无数次,开始时她设置静音,后来索性调成飞行模式。   当夜幕降临,徐悠有气无力地拿起手机,点开网络,想要查一查还有什么医院名家可以帮助她的时候,忽然,看到了一则热搜!   “徐悠毁容!”   我的天!纸终究包不住火!尽管早有心理准备,但徐悠一时之间还是懵了!如遭雷击!   她万万没有想到,出道这几年,人生第一次上热搜,居然是以这种方式。多少次梦想上热搜,也没有实现过。哪想到,因为这个而上了!   是人生第一次,亦是结局! 第634章、找陈俊啊!   徐悠想死的心都有了,再一次走上阳台,不过……阳台上的风似乎有点大……她又再一次退了回来。   第一次没死成,后来再死就难了。这叫一鼓作气,再而竭,三而衰?可能用在这里不是很贴切,但蝼蚁尚且偷生,第一次放弃了寻死的念头之后,后来就更加没有勇气了。眷念生命是人之常情。   她还没有尝遍人间的美好,还有双亲需要赡养……有太多太多不舍的东西。   “我该怎么办?我该怎么办?”徐悠很无助,简直要崩溃了!   就在这时候,她的手机响了起来。她习惯性地想要摁掉,因为,太多她不想接的电话了!   哪里知道,一看,竟然是一个意外的人!   “周诗语?她打我电话干什么?”徐悠拿起来,却没有立刻接听,而是犹豫,狐疑,忐忑……她虽然早就有周诗语的电话,但是几乎没跟她联系过,因为她知道,两人的差距太大!即便她想凑上去,以周诗语那种咖位,都未必搭理自己。说不定还给人造成一种抱大腿、拍马屁的印象。   “她找我干什么?无关痛痒的安慰?或者明嘲暗讽?”   徐悠想了想,还是接听了,因为,周诗语多半是无关痛痒的安慰。即便如此,也远超许多人了。   有些平时看似亲密的“闺蜜”,这时候尽显塑料之情,之前还有一个明里暗里嘲讽的。   “喂,是徐悠吗?”电话那头,传来周诗语甜美的声音。   “嗯,我是……诗语姐你有什么事吗?”徐悠感觉自己的嗓子发哑,都有点说不出话来。   “你还好吧?”周诗语沉吟了片刻,说道,“我听说你的事了,同情安慰的话我不想多说,相信你也不爱听。我有一个朋友,是一个很有名的医生,他给姜妍儿植过皮,你要是愿意的话,我介绍他给你认识,让他帮帮你!相信我,他的医术真的很高的,至少能让你恢复到以前!姜妍儿的事情你也应该知道!”   这样一说,徐悠顿时脑海中闪过一道亮丽的闪电,是啊,怎么把姜妍儿的事给忘了呢?人家烧伤那么严重,都能医好,我这点坏死的鼻子又算得了什么?只是,徐悠又有些犹豫,因为,她没钱了。   真的是穷得叮当响,还倒欠几十万。之前,不断有人解约,不断有人要求赔偿违约金,之前也曾借给过朋友一些钱,但那些“朋友”最近都消失了,怎么都联系不上。她现在真的是走投无路。即便有好的医生,恐怕也治不起了。   周诗语介绍的医生自然是挺厉害的,要不然周诗语不会这么自信,只是,医药费也挺高吧?   这种名医,没有个几十万几百万,人家肯出手?   “诗语姐,我……我……”   “怎么,是信不过我的人品吗?我是真心想帮你的!我那个朋友叫陈俊,不信你去网上查查,医术绝对杠杠的!”周诗语都快急死了,心说这都啥时候了,你还犹豫?我周诗语什么时候坑过朋友?   “不是……诗语姐,我……我没钱……”徐悠很艰难地说出这话来。   “哦哦,是我考虑不周。”周诗语连忙道歉,说道,“没钱没关系,我可以借给你!你就放心医治,一切交给陈俊,他真的会帮你搞好的!”   “那……那真是太感谢了,……诗语姐,……我,我无以为报……呜呜呜呜~”徐悠本想忍住,但是泪水止不住,哭声更是无法压抑。她和周诗语并不熟,除了仅有的几次合作,以及在剧中的台词,平时私底下连话都没超过十句,哪里知道,这种时候,人家周诗语这么仗义,可以说是唯一来帮助她的人了!   她的父母在乡下,平时也不怎么关心娱乐圈,也不怎么上网,估计,还不知道她的遭遇。她也不敢告诉父母自己的情况。   除了父母,徐悠感觉,此刻,周诗语就是她的亲姐!不,比亲姐还亲!   “别哭别哭,你住在哪儿?自己能行动吗?”   “能的……我住在……”徐悠哭着将住址告诉了周诗语。   周诗语道:“我刚好离你两百多公里,我在S城,要么我明天来跟你汇合,顺带带你过去!”   周诗语好人做到底,顺便带她一程了,徐悠这个情况,周诗语也不放心她一个人坐车或者开车。另外就是,周诗语也想趁着这个机会,再次跟陈俊见一见。   平时想见陈俊,都得偷偷摸摸,这种为朋友求医的过程,那啥,就可以正大光明了。哈哈哈哈哈哈哈~。周诗语感觉自己一箭双雕,真是个机灵的小公主!   “好的好的,诗语姐,我真是……感激不尽,不知道该怎么表达了,呜呜……”徐悠自然是喜极而泣地答应了。   周诗语笑道:“别太生分,咱俩虽然平时联系不多,但我一直拿你当朋友,好歹也合作过那么多次对吧?我跟你说,我那个朋友陈俊可厉害了,他在H市,也是貂蝉整形医院的副院长,嗯,风老师旗下的医院。不仅能帮你治好,说不定还能帮你做一个成功的微整,让你实现愿望!”   “啊?”徐悠其实是有些不大相信的,毕竟,大医院的专家都说了,大概率要毁容的,即便能治好,也是相当之丑!在周诗语那个朋友那里,她能恢复到以前的样子,或者十分之七八,就谢天谢地了。再微整?真的是怕。信心严重不足。   当然,这个时候她也不会说这种话,可能人家诗语姐姐只是开玩笑安慰她,让她心情好一点呢?   徐悠立刻开始整理行装,第二天,周诗语来了。依然是那么青春靓丽。徐悠偷偷盯着周诗语的胸看了几眼,心说果然是大多了。嗯,应该是如传闻中那样整过。既然诗语姐姐如此推崇那个陈医生,又是风老师旗下,应该能帮我恢复吧?   周诗语带了个女保镖兼司机,开着一辆加长版的豪车,带上徐悠之后,直奔H市。   一路上,欣赏沿途的风景,又有周诗语不时安慰,回顾一下两人过往的经历,拍戏时的趣事,徐悠原本几近崩溃的心态终于慢慢缓了过来。 第635章、一次性搞定   周诗语自然是事先跟陈俊打过招呼,陈俊说有信心,可以,她才去联系的徐悠。若是陈俊觉得为难,就算她再想帮助徐悠,也最多是借点钱给她渡过难关,而不会将事情揽到陈俊的身上。   周诗语还是一个挺懂事挺贴心的女子。   到了H市之后,徐悠就立马被安排进了貂蝉整形医院的病房里。单人病房,有专人护理。   陈俊亲自过来,替徐悠检查了病情。看到她黑烂的鼻子,陈俊叹息一声,忍不住说道:“其实,当初发现感染的时候,如果第一时间就将假体取出来,就不会引发后来的鼻子坏死了!”   徐悠:“……”一时之间有些懵,随后又很愤怒,然后又伤心,又后悔。当时她也不懂啊,那家医疗机构说什么就是什么。现在回想起来,估计是当时的医生担心不好向她交代,然后也抱着侥幸的心理吧。   周诗语轻轻拍了拍徐悠颤抖的肩膀,说道:“徐悠你先别哭,陈俊会帮你搞好的!”   说着就瞪了陈俊一眼,道:“你能不能别说这些没用的,发都发生了,事情没有如果。现在就靠你挽救了啊!”   陈俊连忙道:“是我的错。交给我,我拟定一个手术方案。”   徐悠想了想,将在之前那个大医院治疗的情况说了,然后道:“那家大医院有个专家说,可能需要做一个额头皮瓣移植,就是从额头取一块皮肤组织,被覆在鼻尖,在很长一段时间内皮瓣要带着一根来自额头的血管……”   陈俊摇了摇头,说道:“在我这里不需要这么麻烦。确实,从额头取皮肤组织是最好的,这也是很多鼻子修复整形常用的手法,我也会这么干,只是,康复不需要太久,也不会需要一根来自额头的血管。”   “啊,这样啊?”徐悠其实也不懂,但是总感觉,陈俊说的有些不靠谱。   周诗语道:“徐悠你就别操心了,一切交给陈俊。反正,绝对不会比你现在更坏就是!”   徐悠一想,也是,医药费都是周诗语帮忙出,算是暂时借的,陈俊也是知名的网红名医,哪怕是死马当活马医,也总比自己现在的情形要好。   值得一提的是,周诗语真的很仗义,帮徐悠外面的一些“索赔”也给清理掉了。徐悠写了借条。   写借条的时候,徐悠很感激,忍不住说道:“诗语姐姐,这……这么多钱,万一我一辈子都还不起怎么办?”   她鼻子毁了,如果不能恢复,就是丑出了天际,不及事发前自然状态的百分之一美。也就意味着,无法继续在娱乐圈混,那拿什么来还钱?还有什么行业是能挣这么多钱的?除了演戏,她也不会别的啊。   当时,周诗语笑道:“我还是相信陈俊。他一定能医好你的,说不定还能让你更美呢?!到时候,你就来我的演艺公司签约,我捧红你!”   周诗语是筹备着自己当老板了,公司已经初具雏形,已经签约了好几个艺人,如果徐悠能恢复,也签她一个,就算捧不红,挣回本钱应该是没问题的。再不济,在自己公司里当一个后勤人员,幕后人员,总归能发光发热。当然,最重要的是,她对陈俊有信心。   如果可能的话,周诗语感觉,要是将陈俊也签约就好了,天天和自己一起拍戏。只是,陈俊毕竟是医生,不是专职的艺人。   其实,徐悠只想着能恢复到以前自然状态的七七八八就值得烧高香了!如果能实现,别说去周诗语的公司打长工还债,陈俊和周诗语让她干什么她都甘之如饴!   陈俊拟定了手术方案,然后于第三天的上午,正式开始给徐悠“操刀”!   他的野心很大,并不是仅仅将徐悠坏死的鼻子修复,这对他来说太简单了,实际上,有“愈合”、“抑菌”和“无痕”能量的辅助,而他本身的手术技艺又“巧夺天工”,帮徐悠重新塑造一个美丽的琼鼻,根本不在话下。   他没有选择硅胶之类,而是从徐悠的肋骨上取了一小片软骨,削制成鼻尖的形态,事先自然经过精心测量与设计。   不得不说,陈俊拥有深厚的雕刻技艺,在这里就很有优势。将那枚软骨雕琢得相当精巧,恍若艺术品。   随后,他就削去徐悠鼻子上的结痂,坏死的部分,给她的鼻子进行清创,然后,将软骨鼻尖给装了上去。   又从徐悠的额头取下一片薄薄的皮瓣,“贴合”在徐悠的鼻子上。当然,是不需要带血管的。   说起来简单,实际上做法很精巧,很考验技术,这都是其次,最最关键的是,成活呀!   若是没有“愈合”能量,陈俊搞个屁!   换个说法,其他医生也许有人也能做到这一步,但最后手术成不成功就难说了。九成九是会失败的!   虽然对陈俊来说是个小手术,但是陈俊也足足花了两个小时。若是半个小时就搞定,估计徐悠心中会很忐忑。   即便如此,徐悠也很忐忑,实在是,做这种鼻子的整形手术真的做怕了!她原本以为,陈俊是帮她先恢复,比如采取什么办法,能让她更快地恢复到以前的状态,但是万万没有想到,陈俊连着整形也一起给她做了!   手术同意书她当然是签字的,只是做完之后,躺在病床上,胸口和鼻子隐隐作痛,连嘴都不能咧,稍微一张嘴就牵动痛鼻子,她又有些后悔,心说,该不会选择错了吧?该不会又一次坑了自己吧?应该不会吧?   她毕竟是第一次接触陈俊,心中有忐忑也是人之常情。   周诗语这几天天天在医院,明着是守护徐悠,每天探望她,实则是借着机会和陈俊幽会。   只是,她不敢做得太明显。毕竟两人的事情还见不得光。也许一辈子都见不得光。但是,只要能近距离看着陈俊,她就感觉到相当开心。   “徐悠啊,你放轻松,应该很快就能拆纱布的。要相信陈医生哟!”周诗语来探望徐悠的时候说道。   “嗯嗯,我有信心的。谢谢诗语姐。”徐悠虽然这样说,但其实内心仍旧惶恐。在没有结果之前,她的那颗心一直悬在半空中。 第636章、又一次见证奇迹!   陈俊走了过来,说道:“我帮你做一下抚触术,能缓解你紧张的心情。”   于是,陈俊就动手了,修长的手指在徐悠的脸颊、太阳穴等部位轻轻按揉,很快,徐悠就感觉到鼻子暖洋洋的,紧接着,整个人都暖洋洋的,然后,进入了梦乡。   说也奇怪,以前睡觉,她总是多梦,但是这一次,她睡得很甜,忘却了一切烦忧,没有做任何梦。一觉醒来,都第二天中午了。   她心说,可能是自己这些天太累太累了的缘故吧。   陈俊的副院长办公室,周诗语从桌子底下钻出来,拉着陈俊:“人家也要抚触术。”   陈俊:“……”   “真的,人家的肩膀这几天很酸,需要陈医生你的治疗!”   ……   徐悠在之前拼搏奋斗的时候,对于热搜是渴望而不可求,怎料天意弄人,自从事发之后,这不,再一次上了热搜!   不过,这一次,她估摸着,估计是蹭了周诗语和陈俊的热点。   外界议论纷纷,有看好的,也有不看好的。争议很大,陈俊感觉自己好像“蹭”了徐悠和周诗语的热点。   因为一般来说,没什么特别的事,他也是很少上热搜的。以前“蹭”过雷云的热点,“蹭”过姜妍儿的热点,这一次,他感觉也应该是蹭了热点。   只有周诗语才很淡然,因为她自己就是热点,从来不需要蹭别人的。   事实上,若是没有周诗语和陈俊参与,徐悠这事儿就会像落入大湖里的小瓦片,刚开始可能有点涟漪,后来也就不了了之,无人关注了。   徐悠的爸爸妈妈终于知道自己女儿的遭遇了,两位老人涕泗滂沱,哭得稀里哗啦,然后,在村民们的鼓励下,他们背起行装,要千里迢迢过来照顾自己的女儿。   在他们想来,自己的女儿真是太可怜了,孤身一人在异地他乡住院,鼻子还毁容了,怕父母担心都不敢告诉他们。也不知道能不能医好。   要不是村里有经常上网的年轻人过来说,他们还蒙在鼓里呢!   “这孩子,从小就要强,报喜不报忧!”   “唉,好好的去整什么鼻子啊,都怪我,鼻子生的不好看,遗传给了囡囡!”   老两口很心疼,也很自责,一路奔波,多方问路、打听,终于来到了H市貂蝉整形医院。   两位老人来到之后,一看,耶~,还好嘛,女儿舒舒服服躺在病床上,边上还有小护士给她削苹果!   看起来气色也不错,只是鼻子包扎着厚厚的纱布,还不知道具体的情况。   “女儿啊,感觉好点没有?”   “爸,妈,你们怎么来了?”徐悠见到父母很是激动,一下子坐了起来,惭愧的同时,自然充满了欣喜。因为,见到父母突然到来,来探望她,她其实内心真的很高兴,很高兴。不想他们知道,不想他们过来是一回事,但是真的过来了,她又忍不住开心。   陈俊走进来,连忙道:“别激动别激动,更别哭。牵扯到了伤口,会比较麻烦!”   现在,徐悠的伤口还没有彻底恢复,鼻子没有完全长好,陈俊的针脚跟艺术品一样,若是又被破坏了,即便他有愈合能量,但也免不了要“返工”,因为他是一个追求完美的人!容不得自己的手术出现半点瑕疵!   他答应了徐悠,要给她了一个完美的琼鼻,若是出现缺憾,那就显示不出自己的水平了!   “嗯嗯,我不哭。”徐悠说着,尽量让自己平静,但任谁都看得出她忍得很辛苦。   “是我们不好,是我们不好!之前只顾着担心你,你妈又怕你知道后,不让我们来,所以来之前没联系你,不过现在我们既然来了,一定把你照顾得好好的!”   陈俊和周诗语对视一眼,悄悄走了出去,将空间让给徐悠和她的父母。只是走了之后,陈俊又忍不住发信息给徐悠,叮嘱她千万保持淡定。   周诗语跟着陈俊去了副院长办公室,一进去就将门反锁,然后整个人跳起来,跟八爪鱼一样缠在了陈俊的身上。   “别,这里是办公室呢!”   “就是办公室才刺激嘛!”周诗语小声说道。   ……   外面,有记者想要进来采访徐悠,自然被保安给拦住。   不过,在一个星期后,徐悠要拆纱布了,陈俊却故意将那些狗仔队们都放了进来。   一时间,长枪短炮,充斥着徐悠的病房。   幸亏这个病房比较大,足足有五六十平,不过即便如此,也挤得满满当当,只在徐悠的病床前余留了一小块区域。   周诗语自然也在现场,她在病床后面,女保镖护着她,徐悠的爸妈则在病床边。   陈俊坐在病床上,面对着徐悠,马上要给她拆纱布。   李恬儿则站在陈俊身后,冲着记者们挥挥手,示意大家静一静,然后用她清脆甜美的嗓音大声说道:“大家静一静,静一静,现在,由陈院长亲手拆纱布,看看徐小姐的恢复情况!”   徐悠很忐忑,心说,陈医生啊陈医生,有必要搞这出吗?这么多记者,这万一要是手术效果不好,那岂不是……我以后连翻身的希望都没有了?   陈俊则微微一笑,示意她稍安勿躁,一定要有信心。   随着李恬儿的话音一落,陈俊就动手,一层一层纱布揭开,最终,露出了徐悠几近光洁的鼻子,形态非常完美,比徐悠以前还要漂亮,陈俊用手指轻轻捏了捏,然后放掉,大家就能看到,真的有弹性。   记者们一下子哗然了!   “啧啧,奇迹,奇迹,这一趟没白来,万万没想到,居然成功了!”   “陈俊不愧是整形妙手,貂蝉医院的镇院台柱子!”   “这视频放出去,绝对能上头条,不过,得抢在其他同行们之前!”有记者拍好之后,十分有心机地立刻悄然离场,出了门就躲在角落里先用手机发布再说!新闻嘛,讲究时效性,第一手的自然是占优势!   即便貂蝉整形医院的一些工作人员,看到这一幕也倒吸一口凉气,崇拜值不要钱似的暗暗给陈俊奉献过来。   “卧槽!此刻,我只能用一句‘卧槽’来表达我的心情,原谅我没有文化!”   “真是神乎其技啊!”   “是啊,尽管之前我就对我们陈院长很有信心,但是万万没有料到,居然有这般好的效果!”   “搞得我都动心了,我也想要陈院长给我隆个鼻子,哦,对了,还有最重要的,波~,陈院长亲手做出来的一定非常完美,令人遐思无限啊!”   而周诗语始终含着浅浅的微笑,看着这一幕,实则,她脑海中尽是回荡着和陈俊之前的旖旎。因此笑得很甜。对于她来说,徐悠有这样的效果,是应有之义,有什么值得惊讶的?我的俊仔就是这么厉害的!嗯,真的挺厉害!她又回想起俊仔的勇猛!眯着眼睛,笑靥如花。   有记者将周诗语这种带着甜甜微笑的可人娇俏模样给拍摄了下来,后来发到网上之后,网络上又掀起一阵热潮,网友们纷纷赞美周诗语不愧是最美的影后,这笑容简直是绝了,堪称绝世无双。   也有人赞美她真的很急公好义,对朋友特仗义,从她这笑容上就能看出,她是真心替徐悠开心。   而徐悠,据知情人透露,先前和周诗语私底下的联络并不多,仅限于以前的几次普通的合作。   徐悠的爸爸妈妈之前也很忐忑,但是此刻,之前所有的猜忌、担忧、郁闷、神伤……都一扫而空,取而代之的是笑得合不拢嘴。   徐悠自然也是如此。   有护士递给徐悠镜子,徐悠对着镜子仔细看了又看,还忍不住用手摸了摸,真的很有感觉,仅有淡淡的针线痕迹,嗯,应该是只是“迹”,并无“痕”,鼻子的表面都是很光滑的,估计,这些“印迹”以后会会慢慢变得更淡,直至没有。   而残留的些许缝合线,都是能吸收的,以后会慢慢消失。这都是陈俊手术前给她讲解过的。   即便缝合的“印迹”还有保留,也没关系,估计用点遮瑕霜之类的就能彻底掩盖过去。化了妆人家也看不出来,重要的是,形态完美!   只要轮廓好,哪怕皮肤不好,化了妆也是绝世美女。   徐悠一时之间恍惚,感觉如同做梦一般!真的是太不敢相信了!自己,是还没睡醒吗?   一名记者的提问打断了她的“梦境”:“徐小姐,请问你以后有什么打算?听闻你之前的演艺公司已经跟你解约了的。”   徐悠回头看了周诗语一眼,旋即就对众人说道:“我想告诉大家的是,我已经签约了我诗语姐姐的公司,从此以后,我就是周诗语影视公司的艺人,而且是终身艺人,只要我活着一天,诗语姐姐让我做什么,我就做什么!绝不讨价还价!”   记者便向周诗语求证:“周小姐,是有这么回事吗?”   “周小姐,你要开影视公司?嗯,之前是有传闻,现在能得到您的证实吗?”   周诗语淡淡一笑,从旖旎的回忆中回过神来,然后面对记者侃侃而谈,介绍周氏影业的情况,以及接下来即将要开拍的几部年度大戏,不过估计都要等明年年底或者后年才能上映。   其中,她有计划,要和风氏集团合作,拍摄一部《杏林道》的大电影,主角就是陈俊和她自己。   当然,这只是她的意向,具体的情况还没有谈过。   “大家都知道,《杏林道》这个IP经过两季综艺节目之后,相当火爆,制作相关的大电影也是指日可待,估计风老师也会有这个兴趣!”   陈俊在一旁听了,很震惊,他之前一直不知道啊,也没听周诗语提过啊,心说该不会是诗语临时突发奇想的吧?   事实上,确实是周诗语临时起意,不过她越琢磨越觉得可行,风老师那边应该问题不大,陈俊这里问题也不大,就是不知道俊仔的演技如何,要不,她找时间单独长时间跟他谈谈戏,教授他一些演戏的技巧?   嗯,最好是在晚上,深夜,这样没有人打搅,学习效率应该会高一些!   徐悠的事情算是告一段落了,记者们纷纷离去,徐悠也收拾行李,准备出院。不过,她和周诗语说道,可能不能马上去影视公司上班,她想先送父母回老家,然后可能在老家休养一段时间,等鼻子彻底康复(没有丝毫痕迹,或者痕迹变得更淡)之后,再去工作。   周诗语自然批准。以徐悠现在的心境,也确实不适合投入工作,周诗语让她回家好好静养一下,将心态调整好,两人约好,等明年过完年,正月十五之后,在H市,周诗语的影视公司里见。   而周氏影业还没有正式开张,还有许多事情要筹备,另外就是,周诗语还要去继续排练春晚的节目,还有其他许多电视台春晚和综艺节目的邀请,也没空去处理自己公司里的事情。周诗语是一个大忙人。   当然,在徐悠离去之前,周诗语让人给徐悠准备了合同,徐悠看也不看就签字了。   事后,徐悠才知道,周诗语给她的合同很公道,除了扣除之前借出的钱,其他方面都是按照她出事情前的身价来的,让徐悠感觉很暖心。她决定,要在周诗语这里做一辈子,周诗语的公司不破产,她就绝不离开,即便破产,也依然要跟着周诗语,尽自己微薄的力量支持她。   ……   陈俊回到了急诊科,然后晚上九点多钟,接诊了一个小可怜。   这是个九岁的小男孩,在自己家里看电视的时候,遭了无妄之灾。   今年的冬天有点冷,这个小男孩在家里的沙发上看电视,然后孩子的妈妈怕孩子冻着,于是将取暖器拿了出来。   取暖器一开起来,周边顿时暖洋洋的,小孩就下了沙发,在取暖器边上蹲着,一边嗑瓜子,一边靠着取暖器看电视。   电视里放的是奥特曼的大电影,很是吸引人,小孩看着看着,突然觉得腿部一阵灼热,低头一看,我去,裤子竟然都烧了起来,小孩一下子疼得哇哇直叫。 第637章、吵架进医院之“呼吸性碱中毒”   父母闻声赶来,一阵手忙脚乱扑灭了孩子裤子上的火,但是,裤子已经被烧出了大窟窿,而且孩子大腿上细嫩的皮肤也早已被烧得通红。表皮都快烧熟的感觉!   孩子妈妈带着哭腔说道,当时孩子是穿了一条宽松的运动裤,可能蹲下去的时候裤子穿过了防护罩,垂到了取暖器的发热管上,然后裤子的材质又很容易点燃,所以一下子就烧了起来。   说到这里,孩子的爸妈伤心不已,也十分自责,要是他们没有疏忽大意,可能就不会铸成这个“大错”!   陈俊安慰几句,同时检查了病情,这个孩子的烧伤面积大约是6%(预估),面积虽然不大,但都是三度烧伤,属于最严重的级别。   于是陈俊琢磨片刻,建议道:“要不将孩子转到貂蝉整形医院去吧,那家医院做整形比较有优势。”   “那是私立医院吧?”孩子爸妈一听,就连忙摇头,不同意。   “还是在省一医吧。省一医应该也有烧伤整形科吧?”孩子父亲说道。   既然家属不愿意,陈俊也就不多说了。说多了还以为自己给貂蝉整形拉生意,影响不好。其实省一医的烧伤整形科也是实力比较强的,虽然达不到他的“无痕”效果,“愈合”起来也会更慢一些,但这是个小男孩,大腿上有点疤痕无伤大雅,又不是在面部。   陈俊给孩子紧急处理了一下之后,就将孩子转去了烧伤科。在那边,做植皮手术是少不了的,术后估计还要进行将近半年左右的康复。   事实上,在烧伤整形科,每年冬天的病人并不少,尤以老人和小孩居多。   冬天烧烫伤的患儿,大多是取暖不当造成的。比如,热水袋破了、取暖炉靠太近等等。往年,洗澡时被烫伤的比较多,近几年家长慢慢意识到要先放凉水、再放热水,此类烫伤逐渐减少。   除了高温烫伤,还要注意低温烫伤,也就是皮肤长时间接触低热物体而造成的烫伤。   陈俊以前接诊过一个小学生,晚上睡觉时热水袋不离身。虽然热水袋温度不高,也没有破,但长时间接触后,小腿被低温烫伤,在医院连续换了一个半月的药才康复。   然后周诗语也是被暖风机“持续低温烫伤”,腿上起了奇怪的斑纹,不过都被陈俊给治好了。   陈俊将病例分享在自媒体上,给有小孩的家长朋友们提个醒,家长一定要看护好自己的孩子,不要让他们靠近取暖的热源。热水袋、电热毯这类取暖工具,最好在睡前就移除。由于孩子对温度没那么敏感,年龄太小的孩子,不推荐使用暖宝宝。   孩子未成年,需要监护人,父母的责任其实是很重大的,万万不可掉以轻心。   如果轻度烫伤的话,先别急着送医院,凉水先冲30分钟很重要。   当然,防患于未然,预防和避免是很重要的,但如果万一不小心被烫伤了,也不要着急,要沉着冷静,不同程度的烫伤有不同的处理方法。   陈俊图文并茂,描述了三种程度的烫伤,也就是医学上的分类,一般划分为三度。一度烫伤皮肤变红,二度烫伤患处产生水泡,三度烫伤烧伤创面基底蜡白、甚至发黑。像之前那个小朋友,就是基底蜡白,有部分都焦黑了。   当小朋友处于好奇用手指接触电源,或者煤气爆炸,多半会直接造成三度烫伤,这个时候必须马上送往医院救治。但若是一、二度烫伤,家长朋友们可以记住以下这五字口诀,先为孩子简单处理再送医院!   “冲”字诀:将烫伤部位放在冷水下冲30分钟,让热气散发,水流不要太快。   “脱”字诀:轻轻脱下或剪下烫伤部位的衣物,注意不要扯破伤口。   “泡”字诀:若疼痛仍然明显,可在冷水中再浸泡30分钟。   “盖”字诀:使用干净的纱布或毛巾,轻轻盖住患处避免磕碰。   “送”字诀:简单处理后,及时送医。   特别提醒:将孩子的一只手掌并拢,此时手掌面积约为全身皮肤面积的1%。当烫伤面积为2个手掌以上需要门诊治疗,若达到10个手掌一般需要住院。   另外就是,有些家长朋友,尤其是老一辈的爷爷奶奶外公外婆们,很喜欢在孩子烫伤后,给孩子涂抹一些奇奇怪怪的东西,他们认为很好,是治疗烫伤的土方子,实则不然。收不到反而会导致孩子的伤势更加严重。   最为常见的就是涂抹牙膏、芦荟、醋之类。这是万万要不得的,这些东西可能会进一步刺激伤口,严重时还会导致伤口感染。为避免二次受伤,烫伤后一定不要擅自涂抹任何东西,包括酒精和红、紫药水以及烫伤膏。若要使用药物应该先咨询医生,以免自行用药后影响医生判断病情。   其次就是用冰块冷敷伤口。这是错误的认识。烫伤后应该用凉水冲洗,但千万不要用冰块冷敷,以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。那叫什么?“冰火两重天”?孩子细嫩的皮肤怎么经受得住?   然后就是擅自使用烫伤药。烫伤后应听取医生的用药建议,一般医生会开出口服消炎药和外敷药物促进伤口愈合、以防感染,用药2周左右伤口可恢复。但烫伤恢复的不同期使用药物也会有不同,因此不要擅自换药、停药。   最后一个出现率比较多的误区,也是老一辈们的“经验之谈”,认为烫伤后不能吃酱油和深色食物,要不然伤口颜色会越来越黑,以后愈合后,这里就黑化了,丑死了!其实不是这样的,烫伤后的伤口愈合可能会有色素沉着导致皮肤颜色变深,但和吃进去的食物并没有任何关系。因此不用太忌讳给孩子吃酱油、黑木耳等深色食物。保持孩子食物营养均衡,适当锻炼提高抵抗力,才能让孩子好得更快。   再过一两个月,寒假就要到了,很多人的家中又要开始“小鬼当家”,好好当家那自然是好事,趣事,但是,若是变成“小鬼拆家”,最后伤到自己,那估计过年都过不好。人家家里喜气洋洋迎新年,你家里凄凄惨惨在医院。   世界儿童安全联盟曾经公布了一项调查研究显示,意外伤害是造成儿童死亡和伤残的首要原因,每天有2000多名儿童死于非故意或意外伤害。   寒假期间,孩子业余时间多,活动也多,出现意外伤害的发生概率大大上升,而这些伤害有许多原本都是可以避免的。   除了烫伤,还有跌、撞伤、骨折、意外割伤等等。   对于这些意外伤势,陈俊也给出了相应的急救措施,或者应对方法,比如,如果发生跌、撞等外伤,如果是轻微的跌、撞伤,仅仅表皮擦伤,应先清洗伤口,然后用酒精或碘伏进行消毒;如果局部肿胀青紫,则要先冷敷,24小时后可使用活血化淤药物或者热敷,切忌伤后立即擦红花油;如果是被锐器所伤,应及时就医,以免感染破伤风。   骨折的话就麻烦一点,如果孩子跌倒后疼痛难忍,跌伤部位动不了,或有明显肿胀、畸形,通常是出现了骨折。小孩骨折后,如果有出血状况则要首先止血,用指头压住伤口血管上端,再用干净的纱布、绷带等包扎伤口,不好包扎的伤口则可扎止血带止血;其次要做好骨折部位的固定,可以用木(纸)板等坚硬物固定住骨折肢体,以减少骨折周围组织进一步损伤。之后自然是紧急送医,交由专业的医生处理。   而意外割伤的话,即使出血较多也不要惊慌害怕,可以通过按压出血部位进行止血,一般对于未伤及大血管的切口,直接按压一般可以控制住出血。特别是头面部位的伤口,由于血管丰富,出血起来看上去很可怕,但有效的按压很快就能止血。   ……   夜幕降临,外面寒风呼啸,一对同居的情侣在出租屋内十分无聊。毕竟,他们不是热恋了。热恋的时候,恋奸情热,整天整天地腻在一起都不嫌烦,现在就有点左手摸右手的感觉。   女的忽然心血来潮,凑到男的身边,说道:“亲爱的,我们来玩个游戏吧!”   “什么游戏?”男的有些警觉。   女的就道:“要不你给我的闺蜜打电话,看能不能把她们约出来。”   “要是能约出来怎么办?”男的问。   “能约出来那你们就出去玩,我不管你们!”   男的立马精神一振,哟,还有这好事?不过,怎么看都像一个套啊!当即撇了撇嘴,一脸正义凛然地道:“你就别试探我了,我是那样的人吗?我对你可是一心一意的!”   “我不管,反正你去约的试试,当着我的面打电话!”女的执意说道。她之所以这样说,就是有点儿怀疑自己男朋友对闺蜜有意思,想让他死了这个心。她很自信的,约我闺蜜?呵呵,我闺蜜怎么可能看得上你?不让你体验一下,你收不住你那心猿意马!   男的被逼无奈,只好道:“这可是你说的啊!要是真约出来了……”   “约出来了怎么办?”   “不怎么办,就是想告诉你,哥的魅力能通杀!”   “少吹牛,人家可瞧不上你!不信你约的试试!”女的冷哼一声。   男的就打开通讯录,要开始打电话:“要不就约思琪吧?”   女的心中一惊,连忙道:“换一个!”心说思琪那个狐媚子,以前就跟我说过馋我男朋友,不知道是开玩笑还是真的,可不能真给他们机会。   “那约菲菲?”   “行,就约菲菲!”女子心想,菲菲这人平时多么清冷,岂会答应你?你就等着被骂吧,哈哈!   闲得无聊,整蛊一下男朋友也是很有意思的。   然后,那个男的就开始打电话了,问:“喂,是菲菲吗?”   电话那头:“是啊,突然给我打电话干什么?”电话的保音效果不是很好,虽然没有开免提,但是就在边上的男子女朋友还是能听清楚。是菲菲比较清冷的声音。   男子看了女的一眼,就小心翼翼地说道:“菲菲啊,今天茜茜不在家,嗯,她出差去了,我一个人,能约你出来看电影吗?”   “啊,你一个人啊?那行吧,”电话那头,菲菲的声音忽然变得有几分妩媚了,带着平时少有的热情,说道,“那看完电影呢?”   “看完电影?呃,要么再去吃夜宵?”男子说道,然后又忍不住瞥了一眼身旁的女朋友。   菲菲:“好啊~,那吃完夜宵呢?咱们去哪儿?”   女的脸色就更加难看了。吃完夜宵还不各回各家,还想干嘛?   男的就不敢说话了。   菲菲似乎有些主动了,说道:“要不……吃完夜宵,……你……送我回家,到我家里来坐坐?”   男子:“……”心中哀叹,这要是女友真出差了该多好。眼角余光中,女友似乎离开了。难道生气了?玩不起?玩不起你别让我玩这个游戏啊。   电话那头,菲菲见没有回音,便又忍不住回应:“你怎么了嘛?干嘛不说话啊?”   这个时候,男子见到女友从厨房出来,手里拎了一把菜刀,吓得连忙挂了电话,然后连忙冲过去,将女友手中的菜刀给夺了!   女子脸沉如水,反身又跑去抄起了拖把,啊呀呀叫着朝男子冲过来,一阵噼里啪啦猛打,一边打一边骂:“你个渣男,渣男,渣男,渣男,打死你打死你,一天到晚惦着我闺蜜,打死你,打死你个坏东西!渣男……”   男子一边抵抗一边高声叫道:“是你闺蜜太S,我稍微勾搭一些就贴过来,这能怪我吗?”   “你还敢狡辩?我跟你们没完!臭渣男……”突然,女子停止了扑打,她开始急促呼吸,胸脯剧烈起伏,然后拖把掉在地上,她感觉自己手脚麻木,不听使唤了!   “啊啊啊,我动不了了……”女子感觉到有些害怕,她不仅动不了,双手也开始出现颤抖,更严重的是,双手的手指还发生痉挛,蜷缩成了鸡爪样,无法自由伸张。 第638章、莫生气,生气真伤身   男子惊了,连忙上去抱着安慰,可惜,无济于事。   “送,送我去医院,我,我要死了……我死了你不准找我闺蜜!都是塑料闺蜜,狐狸精,气死我了!”   两人到达省一医急诊科时,是住院医方琴接诊,那名女子四肢僵硬、双手痉挛如鸡爪、呼吸急促、行动困难,十分骇人!方琴看了就有些把不准,心说“怒火攻心”?”发癔症?好像又不大像,于是连忙将陈俊给叫了过来。   陈俊过来一看,简单了解了情况之后,沉吟片刻,就道:“这是气到中毒了!”   “气到中毒?什么鬼?”男子一脸懵逼。   住院医方琴毕竟是医生,听陈俊这么一说,又一琢磨,就道:“莫不是过度通气综合征?”   陈俊就点点头,说道:“不错,这是典型的过度通气综合征,又可以称之呼吸性碱中毒!这个病是各种原因导致的快速呼吸、拼命喘气,继而出现体内二氧化碳不断被呼出,最终排出过多,血液中二氧化碳浓度降低,导致低碳酸血症,血PH值升高呈碱性,引发了一系列的临床综合症状。所以医学上也将其称为‘呼吸性碱中毒’。   这类患者,轻者口唇四肢麻木、刺痛、冰冷,肌肉痉挛、抽搦或震颤,胸闷、心慌、血压升高。而重者,手指痉挛像鸡爪样并拢僵硬、无法伸张,下肢痉挛无法行动,发声困难,胸痛,腹胀甚至出现昏厥、意识不清。严重者或有基础心脑血管疾病者可引起冠脉缺血、心绞痛发作,到那时就真的变成‘急火攻心’了。而且,患者往往会因为出现上述症状而感到紧张害怕,呼吸变得更加急促,继而导致症状加重,形成恶性循环。”   陈俊这么一解释,那名男子就明白了,同时相当震惊,心说还有这种稀奇古怪的病?给气的?都怨我,把女朋友给气成这样!不过想想,玩得似乎真的有点儿过火了。不过,这也从另外一个方面证明,女朋友还是很在乎他的。   这样一想,男子心里反而颇为舒服,只是,也担忧女友的病情。   “医生,我女朋友没事吧?应该好治疗的吧?”   陈俊道:“好治!打一针镇静剂就缓过来了!”   而方琴则奉上崇拜值,心说还是俊仔厉害,比我可厉害多了!实际上,这是因为方琴干住院医没多久,要是时间长了,也能见到类似的病例。   很快,陈俊就给患者打了一针镇静剂,只不过,这只是控制住患者的情绪,接下来还是需要进一步做检查,并进行对症治疗的。因为毕竟是“中毒”嘛,对身体肯定是产生了影响的,需要进行调理和医治。   经过检查,患者的PaCO2降低,pH升高,AB(实际碳酸氢盐)<SB(标准碳酸氢盐),代偿后,代谢性指标继发性降低。AB、SB及BB(缓冲碱)值均降低,BE(剩余碱)负值加大。   同时,血电解质检查,发现患者的血钙下降、血钾下降等。氧解离曲线左移,氧释放困难,使机体缺氧、代谢障碍。尿电解质检测表现为泌酸减少,排HCO3-增加,相应排钾增加,排氯减少,尿pH值升高。   通过打镇静剂(地西泮),补钙(静脉注射葡萄糖酸钙)、补液、吸氧,调节酸碱平衡,患者第二天中午顺利出院!   出院的时候,两人很惭愧,尤其是女子,觉得好丢脸,吵架气成这样,还闹到急诊科来医治,这要是传出去,不是丢死人了吗?   更令她感觉羞耻的是,男友居然将吵架的原因原原本本告诉医生了!她就有些想要责怪男子。   男子耸耸肩:“不将实际情况告诉医生,恐怕会影响你医治的!”   陈俊也在边上说道:“不错,不知道实情的话,我们很容易误诊,若是造成进一步的伤害,那就对大家都不好了。”   这对情侣连连点头。   为了防止以后他们再次出现类似状况,陈俊除了给他们科普这个疾病,还耐心教了他们一些紧急处理的法子。如果他们实现知道这些法子,可能,都不用来医院。   陈俊告诉他们,这种因情绪、应激情况导致的“中毒”,原理其实很简单,二氧化碳被排出太多了,那就给它吸回去。   首先,要让患者减轻精神负担、消除恐惧心理,逐渐平静下来。   其次,找个纸袋、塑料袋或者面罩,再不行就用手罩住口鼻,但不用捂紧,否则会导致窒息。这样做是为了让患者呼出的二氧化碳聚拢在固定空间内重新吸入体内,又不会影响正常的氧气吸入。   在罩住口鼻的同时,安抚患者保持平静呼吸,避免拼命频繁喘气。这样做,上述症状就会慢慢地减轻缓解。   如果再不行,那得去就近的医院,给与适当的镇静,补充相应的电解质。   不过,需要注意的是,并非所有“中毒”的患者都是因为生气等情绪因素,如甲状腺功能亢进、胸廓及肺病变(如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等)患者;一些先天性心脏病患者;脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤患者,应慎重或避免使用这种方法,因为这可能导致二氧化碳潴留引发昏迷,适得其反。   “关键还是平时要调节好自己的情绪,莫生气,伤身体!”   陈俊告诉他们,生气不仅是一种坏情绪,它还会影响我们的身体。   首先,是对心脏不好。人在生气时,心脏的收缩力加强,心跳加速,大量的血液涌向心脏,心脏则需要加倍工作。这时就会出现心率不齐、心肌缺血、胸闷、心慌,甚至诱发心绞痛和心肌梗塞。   其次,肝功能会受损。生气后,最先伤的就是肝脏!如果经常生气,可能会影响肝功能。   再次,肺泡会不断扩张。人在情绪冲动时,呼吸变得急促,甚至会过度换气。这时肺泡就不停扩张,没有时间收缩。这也是为什么常有人在生气时说:“肺要气炸了!”   然后,肠胃功能会紊乱。当人生气时,胃其实也会生气!这是因为胃部血流量减少,供血量不足,胃肠蠕动困难,引发胃肠“消极怠工”。生气还会引起交感神经兴奋,导致胃肠血流量降低,蠕动减速,食欲不振,引起肠胃功能紊乱、胃溃疡等疾病。   最后,会导致甲状腺分泌过多的激素。人生气时会令内分泌系统紊乱,使甲状腺分泌的激素过多。久而久之,就会引发甲亢。而甲亢,又是一个比较难搞的疾病。   那对情侣表示受教,都表示,以后尽量不开玩笑,不惹对方生气了,然后各自奉上了几点崇拜值,携手离去。   ……   天气渐冷,晚上吃夜宵,尤其是吃烧烤的人多了起来,一名男子正在烧烤摊大肆撸串,和朋友们推杯换盏,不亦乐乎,然后,“悲剧”就发生了。   这名男子刚刚在啃一串肥嫩的羊肉,突然,感觉到腹部剧痛不止,捂着肚子弯下了腰,疼得额头青筋都起来了,朋友们一看情况不对劲,连忙打车将其送往附近的省一医急诊科。   刘璐接诊,收治入院。   护士叶梓萱在给其抽血时,发现血液粘稠,竟然呈金黄色!   刘璐了解情况后,就诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。   最终,化验结果也证实了刘璐的判断,这名男子血液中的甘油三酯居然高26.89mmol/L(正常值范围0.45~1.7mmol/L),超出正常人的15倍。   以前急诊科有过白色的牛奶血,这名男子则与众不同,更是金黄色!   由于患者除了有难以缓解的腹痛,还出现了明显的呼吸困难,血气分析也显示代谢性酸中毒。刘璐便将这名男子紧急转到ICU接受进一步治疗。当晚,ICU值班医生决定立即为其进行血脂分离治疗。   2小时后,男子的血液被“清洗”干净了。经过禁食和药物治疗,这名男子第二天转出了ICU,估计大约一周左右可康复出院。   刘璐后来和患者进行了沟通,了解到患者平时就特别酷爱吃肉喝酒,隔三差五就来顿烧烤。   按患者的话说,“没有什么是一顿烧烤解决不了的,如果不行,那就来两顿!”“遇到什么事,都想要来顿烧烤压压惊!”“撸串一时爽,一直撸串一直爽!”   然后,这名患者又是干办公室工作的,平时由于工作关系长期久坐,很少运动,年纪轻轻便挺起了“将军肚”。尽管体检结果提示着甘油三酯升高、脂肪肝,但是男子并没有重视。他觉得,现代人的身体健康状况谁没有点小瑕疵呢?谁不是亚健康状态呢?殊不知,这点小瑕疵藏着大隐患!   由于这类病例屡见不鲜,中招的人还挺多,所以陈俊觉得,还是有必要在自媒体上反复分享,以引起粉丝们的警觉。很多疾病,其实都能防范于未然的。   高甘油三酯血症也称高胆固醇血症,或高甘油三酯血症。由于大多数人血清胆固醇和甘油三酯都升高,又称为混合性高甘油三酯血症。   我们日常摄入的过量油脂、精细粮食都可以转化为甘油三酯,并储存在脂肪细胞中。同时,高密度脂蛋白就像拉油的槽罐车,源源不断地把从食物中摄入的过多油脂输送到肝脏清除掉,防止脂肪堆积在血管壁和组织内。   过多的甘油三酯在肝脏内堆积,肝脏细胞变胖,发展成脂肪肝;过多的甘油三酯在血管内堆积,引起动脉粥样硬化,从而增加患中风和心脏病的风险。   高甘油三酯血症是急性胰腺炎最常见的病因之一,当甘油三酯超过5.65mmol/l时,随着其水平的升高,患急性胰腺炎的风险呈阶梯性增加。尤其是妊娠期,56%的胰腺炎是由高甘油三酯血症诱发的。   据悉,急性胰腺炎是最常见的消化系统急症之一,发病急、进展快、并发症多,容易由局部发展累及全身器官和系统,重度胰腺炎的病死率可达15~35%。   跟其他诱因相比,高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎更加危重,处理起来更加棘手,多并发有低钙血症、乳酸酸中毒、全身炎症反应、器官衰竭表现等。急性胰腺炎的严重程度与甘油三酯升高的程度直接相关。高甘油三酯血症诱发急性胰腺炎的过程就像导弹发射井成功引爆。   诗圣杜甫的逝世原因未有定论,有一种推测便是他暴饮暴食后患急性胰腺炎离世的。《新唐书》记载:在大历年间,杜甫游览南岳庙时,被突然袭来的大水所困,十多天都找不到东西吃,耒阳县令备船来迎接,才得以解救。县令为他摆设了烤牛肉和白酒,面对美味佳肴,杜甫喝得大醉,晚上就去世了,享年五十九岁。   有些人说杜甫是穷惯了,一辈子颠沛流离,安史之乱结束后生活安定了,于是吃牛肉将自己撑死了,纯属无稽之谈。   杜甫更多的是因疾病逝世。陈俊后来研究这一段历史时,怀疑杜甫并不是急性胰腺炎,也有可能是因为吃了变质的食物,导致食物中毒而亡。   因为当时安史之乱结束,杜甫打算回老家,途径湖南耒阳时,突遇洪水,被困在一座小山上,十余天没有怎么吃东西,本就体弱多病的他更是身体虚弱,后来耒阳县令送来了大量的牛肉和白酒。   当时是比较热的天气,一顿吃不完,又没有冷藏的条件,食物变质在所难免,从而产生了毒素,而饮酒又无疑加速了毒素的循环,本就体弱的杜甫怎么受得了?   不过不管怎样,一代诗圣陨落,跟当时动荡的社会,长期颠沛流离的生活,是脱不了关系的。冰冻三尺非一日之寒,杜甫早在四十岁的时候便满头白发,身体早衰,过了五十岁,更是各种疾病缠身,肺疾、风痹、疟疾、消渴(糖尿病)等频繁发作,视力变弱,耳朵也有些聋,又突然遇到大洪水,被困,也许,没有那顿牛肉,估计也活不了多久了。杜甫当时急着回老家,估计也是感觉到生命即将走到尽头,想要落叶归根吧,可惜,天不遂人愿,没走到故乡就倒下了。 第639章、9岁就脱发?   在现代社会,急性胰腺炎的情况还是比较多的,多为暴饮暴食引起。   如果不幸中招了怎么办呢?省一医一般是这样处理的:针对高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者,在患者就诊后24小时内即可开展血脂分离,将甘油三酯降至5.6mmol/L以内,可以及时有效地遏制疾病的进展。   在日常生活中最好能管住嘴,迈开腿,戒烟戒酒,一旦出现相关症状,尽早识别,尽早恰当治疗。   ……   陈俊每周一次的抖音直播,居然有粉丝提出“无理的”、“令人羞耻的”要求,说是陈俊每次都搞手势舞开场没有一点新意,要求陈俊“女装扭胯”!   我去,这也太令人羞耻了,陈俊委婉拒绝,表示他现在也没有合身的女装,那啥,等以后买了,再穿给大家看。另外就是,买女装估计还得配假发,陈俊是真没有。   粉丝们纷纷起哄,表示只要他穿女装,就大肆刷礼物。还有粉丝问陈俊的身高,说是没有女装没关系,她可以给他寄。因为这名粉丝就是经营服装店的,陈俊想要什么样的都可以,随便选,不要钱,免费赠送。但是必须得陈俊亲自穿!   陈俊正感觉下不了台之际,然后,他看到有粉丝咨询病情,于是立刻果断地将话题拉回了正轨。   毕竟,患者的健康要紧。其余粉丝见到真有人在线寻医问药,也就消停了,将空间留给那名粉丝。大家都静静地看着。   网络直播诊病,其实压力很大,不能亲眼见到患者,只能询问各种症状,如果出点错,招牌就毁了。不过,也很有挑战性,很有意思。   每一次,陈俊感觉帮助到了粉丝们,他都会非常开心。至于直播收获的各种礼物,反倒是其次了。   咨询的那名粉丝是一名中年妇女,对方说一直在关注陈俊,知道他以前在儿科也很有名,所以想问问关于孩子的事情。   陈俊就让她尽管问,只要知道的,一定知无不言,言无不尽,会尽心竭力给她提供帮助。   那名粉丝就开始讲述了,说是她的女儿,刚刚十二岁,最近一段时间,不仅不爱学习,还脾气非常暴躁,动不动就乱发脾气,不知道是“叛逆期”到了,还是“青春期”到了,抑或学习压力太紧张?   陈俊沉吟片刻,说道:“其实孩子乱发脾气,并不一定完全是因为叛逆期,也有可能是其他情况,您能不能举几个具体的例子,怎么一个乱发脾气法?”   对方就说:“她现在只要回到家,就是手机不离手,我们稍微一说,她就要和我们吵架,大喊大叫,动不动还摔东西。然后以前写作业挺快的,现在一写作业,就各种拖拉,要上厕所,要喝水,要吃零食,要上厕所,要看手机,经常好长时间才写一道题目,唉,我和她爸爸简直急死了!然后她爸爸也是个暴脾气,每次碰到都要吼她,催她。我们其实也不想凶他,但是陈医生您不知道,每次看到那种样子,这心里头的火就忍不住腾腾腾地往上冒!”   陈俊想了想,问道:“你们每次吼孩子、催孩子的时候,孩子是什么反应呢?”   那名粉丝道:“刚开始时不吭声、会哭,后来我们一说她,她就和我们顶嘴、抱着头大喊大叫,有时还会砸东西、扯头发。”   陈俊心道,家家有本难念的经啊,看来,这个家庭为了孩子的学习问题已经闹到鸡犬不宁的地步了!实际上,很多家庭都是如此。不写作业母慈子孝,一写作业鸡飞狗跳。这是很正常的事情。   “那你们每天因为学习问题这样催孩子,骂孩子,对孩子的学习成绩、情绪有没有起到正面的作用呢?”陈俊继续询问。   那名粉丝:“呃,好像也没有什么用。每天打‘疲劳战’,常常作业弄到快半夜12点了,成绩也没有提高,一直在班里处中下水平,最近是有下降趋势的。”   “老师有没有和你们反应过孩子在学校的表现呢?”陈俊又问。   “一样的。老师说在学校很听话,就是有时发呆、剥指甲、东张西望,上课会神游,作业写不完常被留校。”这名粉丝很无奈,叹了口气,“其实,看着孩子不开心、伤害自己,我们也很心痛啊!陈医生,你说她是不是进入叛逆期了?另外,跟初潮有没有关系啊?”   陈俊认真思考了一下,于是郑重说道:“您孩子的问题,可能并不是一般的叛逆期,根据您说的情况,跟缺陷多动性障碍的症状比较像,要警惕这个疾病!”   “啊?是一种病?”粉丝惊呆了。其实,她是很矛盾的,一方面,既然找陈俊这位专业的儿科医生,自然是想找到问题,但是另一方面,又不希望女儿真的有病。   陈俊说道:“是的。注意缺陷多动性障碍,ADHD,俗称‘多动症’,这是一种儿童青少年期常见的神经发育障碍性疾病,常见表现为注意力缺陷,多动、冲动等,并容易合并情绪问题,对立违抗,抽动障碍,品行问题等等。以前我在儿科的时候,也接诊过几例类似的病例。   ADHD患儿中,抑郁症的发病率可达12%~50%,超过一般儿童的五倍;焦虑障碍共病可高达15%~35%,且广泛发生。ADHD会影响学业成就、亲子关系等,导致孩子出现情绪问题,而情绪问题反过来会加重孩子本来就存在的注意缺陷,进一步导致学业成绩的恶化。”   粉丝急死了:“那怎么办啊?”   陈俊就道:“建议您带她去精神专科医院的儿童心理科,或者综合性医院的神经科、儿科发育行为科、儿童保健科心理门诊和发育行为门诊等就诊。当然,如果方便的话,也可以直接来省一医。”   对方就道:“我离H市很远的,不是很方便。那我就先带孩子去我们省会的正规医院去看看吧。您刚才说的那几个科室名,能不能重复一下,我好记下来!”   陈俊就说得慢一点,重复了两遍,对方记下之后,陈俊才继续和粉丝们互动。   那名粉丝第二天就带孩子去了当地正规医院的儿童保健科心理门诊进行了看诊。医生与他们详细交流,后来又进行了一系列心理测评,最终,孩子的情况真的是如陈俊所说,患有的是注意缺陷多动性障碍(ADHD)。   孩子父母很惭愧,原来之前一直都是错怪了孩子。现在,他们女儿在那家医院接受治疗,配合服用药物,只是不知道效果会怎么样。对方专门发邮件来感谢了陈俊,当然,也提供了崇拜值。   陈俊给予回复,建议他们,平时一定要控制好自己的情绪,停止对孩子的指责,多看到孩子的优点和进步。多鼓励孩子。其次,可以和孩子约定合理利用时间、加强时间管理,要求在规定的时间内完成学习任务,并每天自我监督。   时间管理是一项基本功,小时候学会了时间管理,长大了无论做任何事情,都很有效率。   当然了,定期去医院复查也是很重要的,最后,陈俊祝她女儿早日康复。   ……   有一对父母,慕名前来,带着孩子来找陈俊,看脱发!也是在抖音直播里和陈俊聊过,然后因为近,所以就特地利用周末,开车带着孩子过来。   陈俊在儿科的全科医疗科诊室里接待了对方。   虽然陈俊现在仍旧在急诊科上班,主要是姜主任不让他走,说是反正他以上课为主,平时空闲时间就来急诊科多帮帮忙,工资还是给他算。陈俊的编制其实一直都在急诊科,之前去妇产科、儿科都属于轮转,并没有真正的转过去。   儿科的全科医疗诊室里,现在依然有他的一张桌子。张新玉也是欢迎他随时回来的。没办法,人才就是这么受欢迎。   要是换了一般人,你爱来不来,桌子早给你撤了!而陈俊是香饽饽,不能以普通待遇计。   那对父母很着急,很忧心,因为他们是女儿啊。女儿才九岁,这么小就脱发,那长大了怎么办?以后嫁人都成问题啊!这关系到一辈子的幸福,不得不重视!   坐在陈俊侧面,孩子妈妈告诉陈俊:“我女儿原来的头发很漂亮的,又黑又亮又飘逸,发质跟缎子一样,相当好,哪里知道现在搞成这鬼样了!”   于是,揭开女儿的帽子给陈俊看。   陈俊一看,我去,中间从额头到后脑勺,“秃”了一宽条!这就有点太扎心了!   “您是什么时候发现征兆的?”陈俊问道。   孩子妈妈就道:“大概是半年前吧,我辅导女儿做作业的时候,当时我就发现女儿的头发有点不对劲,当然,当时还没有这么严重,只是头顶中间有一片头皮没了头发,现在却范围越来越广了!”   孩子爸爸则补充道:“孩子这么小就开始秃顶,我们全家人都急死了。有亲戚朋友说是因为头发太长,消耗营养太多的缘故,于是我们带她去剪掉了长头发,变成了齐耳短发。结果,并没有好转,头发还是在减少!”   孩子妈妈说道:“她头皮裸露的面积越来越大。按照这样的形势发展下去,过不了多久,不就变成光头了?另外就是,头发越少,她的心情也越来越糟糕,自从秃顶后,原本爱学习的她越来越不想去上学,拒绝参加一切集体活动!”   这也是人之常情,毕竟已经9岁了,小女孩都是爱美的,弄成这样,当然不想见人了。   孩子爸爸说道:“我们后来就给她买了假发,带上后看不到脱发的位置,也是很漂亮的,但是她仍旧没有自信,越来越自卑,原本爱说爱笑爱玩的孩子,现在不和同学交往,走路低着头,脾气也越来越急躁。陈医生,都说您医术高超,善于诊断各种疑难杂症,能不能帮我们女儿看看。对了,我们也曾经带她去专业的皮肤科看过,但是没有任何效果。”   陈俊看了这个小女孩一眼,小女孩全程低着头玩弄手指甲,一声不吭,都是她爸爸妈妈在说。   陈俊就道:“您介绍一下之前的就诊经历?”   孩子妈妈就说了:“去过很多医院,医生也开过一些药,另外,电视广告上那些防脱发产品,生发剂,洗发水,不管多贵,我们都买过,亲戚朋友们建议的各种偏方,我们都试过,比如说生姜对生发好,我就每天坚持给她用生姜片擦头皮,但是不管用。”   陈俊掀起小女孩的帽子,仔细观察了下,果然,是有淡淡的生姜味,另外,头皮都快被擦肿了。   这种情况,陈俊也不知道怎么回事,他并不想立即求助系统,虽然运用系统的辅助诊断功能,能立即得出答案,但是,他还是想自己先努努力,破破案。   陈俊沉吟片刻,说道:“您女儿这种症状,有点像秃斑,但是又有点儿像心理问题,这样吧,我先给她做一个小儿皮肤镜检查!”   这一查,细心的陈俊发现了端倪。他发现,小女孩头发的秃头处,其实还是有头发的,只不过断了,断处呈现出来的是被拉断的形状。也就是说,头发不是自己掉的,是生生被拔掉的。   心说这个小女孩可真狠啊,拔得不疼吗?   “你们能回避一下吗?我想单独和你们女儿聊聊!”陈俊对孩子父母说道。   孩子父母一头雾水,只好暂时离开。这里是大医院,而诊室里还有另外一名女医生,这对父母也不怕陈俊猥亵他们女儿。   见到孩子父母离开,关上了门,陈俊就过来看着小女孩,就盯着她看。看得女孩越发不好意思,低着头直咬嘴唇。   然后,她的小手一动,忍不住往头上去摸!但是抬头看到陈俊,小手又缩了回来。   陈俊就笑道:“是不是又想拔头发?你拔的不疼吗?”   听到这话,不仅小女孩惊讶,连不远处那名女医生也忍不住往这边看了一眼。 第640章、减肥减到抢救!   小女孩眼神躲闪,说道:“不是,不是,我不是想拔头发!”   陈俊笑道:“你还想狡辩,你的头发都是呈扯断的状态,不是你拔的难道是别人拔的?如果是别人拔的你更加要跟我说,跟你的爸爸妈妈说,警察会将那个拔你头发的坏人抓起来的!”   “不是,不是,我……我……”小女孩很紧张,语无伦次,然后一紧张,又忍不住伸出小手往头上摸,但是见到陈俊的目光,又缩回去。   陈俊哭笑不得,于是施展宗师级的儿童安抚术,帮她缓解紧张的情绪,他用修长的手指在小女孩的额头、太阳穴等处轻轻抚触,按压穴位,小女孩顿时放松了,感觉到很舒服,还有种昏昏欲睡的感觉。   陈俊柔声道:“别紧张,有什么话都可以跟我说。”他及时收了手,不想小女孩进入深度睡眠。   终于,在陈俊真诚的目光下,小女孩老实交代了自虐拔头发的过程!   “我……我……好吧,我承认,头发是我自己拔掉的!”小女孩说着,羞耻地低下了头,十分窘迫。   不远处,那名女医生听见,不由轻轻摇头,啧啧称奇,还有这种事?!另外就是,陈俊这小子真的有两下子嘛,居然另辟蹊径,考虑到了秃头的其他原因。而且,这小子哄骗小女孩真有一手,感觉熟门熟路的,这事情以前在儿科恐怕没少干吧!   “那你为什么要拔头发呢?”陈俊问道。   小女孩就道:“我,我在写作业或者心里紧张时,就忍不住有这个习惯。当然,是趁爸爸妈妈不注意的时候才拔的。”她也知道,拔头发要挨骂,是不好的。   “可怜的孩子,那疼吗?”陈俊摸了摸她光滑的头皮,十分怜惜地说道。   “嗯,疼的!”小女孩嘤嘤两声,说道,“虽然拔的时候挺痛的,但是拔完后还挺爽的,紧张的感觉会少很多,……嘤嘤……,我知道这个习惯不好,会被爸爸妈妈骂,但是总是跟上瘾一样,忍不住就想去拔!”   陈俊说道:“你这个,其实是拔毛癖!”   “拔毛癖?”小女孩好奇地问道,“这是一种病吗?”   “是的!”陈俊非常认真地说道。   然后,他起身,去开门,将在走廊里等候的孩子父母给叫了进来。   “医生,怎么样了?”孩子妈妈忍不住问道。   陈俊就将真实的病因给孩子父母说了,孩子父母自然是差点惊掉了下巴!   陈俊告诉他们,拔毛癖其实是精神心理疾病之一,可能是精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致。其特征是冲动性的拔毛导致毛发丢失,这不是对妄想或幻觉的反应。拔毛之前通常有紧张感增加,拔完之后有如释重负感或满足感。在世界卫生组织编写的《国际疾病分类》(第十版)中,将本病归类于精神行为障碍之习惯与冲动控制障碍部分。   这个病,病因不明,有人认为与情绪焦虑、忧郁有关,也有人认为与心理不良因素有关,特别是与母子关系处理不当有关。一般拔毛癖患者发病前多有导致情绪不稳的诱因,如需要与父母分离,或因学习压力过大,受到老师批评、遭到父母打骂,或父母性格不稳,管教过分严厉,缺少亲情爱护等。   有些患者则纯粹是出于好奇模仿。因爱美或模仿或好奇心驱使,比如有的儿童怕自己两前臂毛发丛生,成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童,每当遇到难以解答的问题时,常会抓头苦思冥想,渐渐形成每做题就抓头,以至把头发拔下的习惯。   当然了,也有人认为是基因的缘故。在一项研究中,被怀疑会引起拔毛癖的基因注射到实验用小鼠体内后,小鼠就开始做出拔除自己和笼内其他小鼠毛发的强迫行为。这显示拔毛癖可能是基因造成的,并且会代代相传。   这种病是强迫症的一种,男女均可发病,女性比例较高,多见于青少年儿童一般为4-—10岁的儿童弱智儿童中尤为多见。成人患者约占10%。   “还有这种事?”   “我可怜的娃!”   “医生,我女儿怎么就养成了这种恶习呢?那怎么样才能改掉呢?”   陈俊说道:“我给她进行一下心理疏导就能改善的。当然,平时也需要你们多关爱她,不要给她太大压力,孩子放松了,自然不会去做这个事。”   陈俊在心理方面颇有造诣,当即就给小女孩进行疏导,只是,冰冻三尺非一日之寒,一次疏导达不到根治的效果,陈俊建议,他们在这里逗留至少一个星期,每天都带小女孩过来,一个星期后,保证还他们一个健康活泼的孩子。   孩子父母自然答应了。虽然他们是外地的,但是,在省城住一个星期也承担得起,权当是来这里旅游了。   H市是著名的旅游城市,他们每天上午来陈俊这里报道一下,陈俊给孩子做一到两个小时的心理疏导,然后他们就带孩子出去玩,玩得开心了,对这种疾病也有很好的辅助作用。   当然,若是陈俊上午有课,就会提前一天跟他们约好第二天的时间。   除了给小女孩进行心理疏导,陈俊也给孩子的父母提了许多建议,因为,根据了解来的情况,陈俊推测,这个小女孩之所以这样,主要是家庭因素,对方的家庭条件比较好,父母自己很努力,对孩子的未来也是高标准严要求,生怕孩子输在起跑线上。孩子除了学习,平时的辅导班、兴趣班都排得满满当当,这么小的孩子,几乎没有休息的时候,即便是寒暑假,也没得几天放松,比大人上班还累,这样的持续紧张,就导致出现了情绪障碍。   虽说年少时不吃苦,长大以后就要吃生活的苦,但是孩子毕竟太小了,不能逼得太狠!陈俊建议,还是要给孩子一个快乐的童年!   孩子的爸爸妈妈听了之后,挺惭愧的,他们万万没有想到,能将孩子给“逼”出这样的怪病来!孩子成这样,他们的责任至少一大半!   很快,一个星期的心理治疗结束,小女孩基本上也戒掉了这个怪毛病,头发长出来自然指日可待,孩子的父母就带着孩子回老家去了。   大约三个月后,孩子的父母给陈俊发来了女儿美美的照片,头发又黑又密,又恢复成了娇俏小公主。当然,这是后话。   ……   下午两点多,急诊科。陈俊没有课,就在医院里和刘璐探讨一个手术方案。这个手术,刘璐是主刀,陈俊负责出谋划策,当个助手。   讨论到一半,一名中年妇女被人火急火燎抬进了医院。陈俊和刘璐听到动静,立刻迎了出去。   患者昏迷不醒,立刻被送往抢救室,葛慧琴、雷广平也都加入了抢救团队。   经急诊头颅CT检查,抢救组发现患者左侧大脑严重梗死,脑中线都向右侧移位了,再接下去可能会发生更加严重的脑疝。   脑中线是影像诊断的一个专有名词。在正常情况下,脑中线是居中的,如果脑中线移位,应该警惕有脑水肿、占位、弥漫性脑病变等危急情况。脑组织移位超过一定界限时被称为脑疝,一旦发生脑疝,极短时间内就可以造成生命体征严重紊乱,病死率极高。   “怎么办?要不要立即转神经内科,或者请神经内科的专家过来会诊?”雷广平问道。因为,神经内科的疾病,他们几个都不是很擅长,除了陈俊。所以,他这个话就是问陈俊的。   陈俊沉吟片刻道:“请神经内科的专家过来参与吧。我先帮患者稳住病情后再转过去!”其实,他治好这个患者是有把握的,只是,患者的病情相当严重,需要治疗的时间比较长,最终,估计还是要转去神经内科的。但在急诊科稳住病情,保住性命,是应有之义!   一碰到一个难一点的,就往相关的专科推,那像话吗?能显示出我陈俊的水平来吗?   陈俊内心深处,还是很有点傲气的。   陈俊下了医嘱,给这名中年妇女患者行脱水降颅压、改善脑代谢等治疗方法,控制左侧大脑梗死后的脑水肿情况。   与此同时,他来到外面,和患者家属进行沟通。   送这名患者过来的除了患者老公,还有患者的几个同事。   对方的同事说道,患者是在上班的时候,昏倒在单位的厕所里,他们发现后,就立即通知了患者的老公,然后火速将患者送来的。患者老公是刚好在医院外面跟他们汇合的。   患者老公其实猜到了自己老婆的病因,于是就一五一十地跟陈俊说了。原来,患者老公怀疑患者是减肥减成这样的!   患者老公说道,他和他老婆都是外地人,但是在H市读的大学,大学毕业后,两人就留在了H市,并在这里安家生子,时间一晃就二十年过去了,他老婆年轻的时候挺漂亮的,胜过校花,但是生过孩子后,随着年纪的增长,越来越胖,越来越胖!   他老婆“痛定思痛”,就决定——减肥!减肥药+运动+节食同步进行!三个月前,他老婆立下了flag:瘦30斤,重回“好女不过百”的状态!   然后,艰苦卓绝的减肥过程就开始了!他老婆也真是拼了!吃减肥药,做瑜伽,练习收腹加重款的呼啦圈,慢跑,开始节食,早饭午饭就吃一点蔬菜粗粮,晚饭不吃,每天至少进行三个小时的运动。   见到老婆这么拼,这位老公就不止一次地说过:“你可千万不要把自己的身体给搞坏了!”   他老婆则说:“不疯魔不成活!”又偷偷凑过来,在他耳边说道:“等我减肥成功,到时候我要防着你把我……坏!”   那个减肥药可能有泻药的成分,自从服用之后,他老婆上厕所的次数就越来越频繁,甚至一天要上五六次“大号”,平时工作又忙,他老婆还经常加班。   长此以往,身体自然扛不住了,不过,成效也是显著的,三个月时间,体重已经瘦了近二十斤,眼看flag就要达成,他老婆内心还是挺兴奋的。于是,更加坚信自己的减肥方案有效,继续向着目标前进。   她打算,回到一百斤之后,争取向八十斤进发,做一个体态轻盈的美女!能让她老公进行“公主抱”!虽然人近中年,但是谁说中年女人就不能追求美丽,追求幸福?   患者老公说道,其实早在一个星期前,他就发现患者有短暂的单侧肢体无力和头晕的症状,但是持续几分钟就好了。当时大家也都没放在心上,他和老婆都以为是减肥的正常反应,哪里知道,会闹到要来急诊抢救的地步!   “医生,我老婆的情况到底怎么样啊?”虽然之前已经给患者老公介绍过病情,但是患者老公可能不是很理解,或者说心太乱,之前没有听进去,于是,陈俊就再次给他解释一遍。   这一次,陈俊用了比较通俗的说法。他告诉患者老公,你老婆是左脑多条血管都被血栓堵住了,导致左侧大脑严重缺血并肿起来。   打个比方,你手上的血管如果堵塞破损,便会向外肿起包块,但是大脑外面有颅骨,无法向外‘扩张’,所以左侧大脑只能不断挤压右侧正常大脑组织,大脑多么脆弱的部分,怎么经得起这样挤压?所以,情况非常危急!   陈俊又道,一般来说,才四十来岁的患者,不太可能发生这样的情况。还需要进一步完善检查,寻找病因。   通常情况下,脑梗死产生的原因主要有三条:一是血流动力学改变;二是血液成分改变,也就是出现血液高凝;三是血管壁发生异常。   如果把心脑血管疾病比作自来水系统的话,水中出现杂质,是自来水泵不稳定了?水脏了?还是自来水管道坏了?   一般情况下,脑梗患者需使用抗凝药加快血液流动以防止更多血栓形成,但如果脑梗面积过大,有大概率会出现梗死后出血的风险。不过,陈俊有纳米机器人这个后手,能杜绝这个风险。   只是,在科室条件允许的情况下,陈俊还是会尽量运用科室的力量去解决。因为,纳米机器人兑换是需要崇拜值的,而且,总是用这种“外挂”,自己的医术就得不到锻炼。当然,如果是在紧急情况下,陈俊还是不吝使用的。毕竟那个时候救人要紧。   很快,神经内科的副主任医师莫肖阳过来参与了会诊,与陈俊探讨病情。   莫肖阳医生了解情况后,心中有数,就让陈俊先说说自己的看法。 第641章、急性吉兰-巴雷综合征   陈俊知道,他是想考较自己,嘿嘿,这难得到我?陈俊现在的水平,其实早已超过一般的主任医师,别说莫肖阳了,就算神经内科最厉害的专家过来,都未必比得过陈俊。只是,陈俊“藏”得很深,外界还有很多人并不是很了解他的真实水平。   陈俊就道:“患者目前的情况,是处于血液高凝状态,简单地说,这是人体在应激状态下的反应,相当于血液处于一种随时准备要凝结以防止受到创伤出血的状态,患者吃减肥药多次排泄造成脱水,加上剧烈运动、熬夜、节食,再加上她减肥的时候,天气寒冷,这些全部都是激发血液高凝的因素,这使得她全身的血液都处于一种高度备战状态,全身到处都可能形成血栓。同时,患者发生如此严重脑梗,还有其他几个可能性需要我们特别注意,比如加重的呼啦圈存在引起动脉夹层的风险,以及有没有先天性心脏发育的问题等。”   莫肖阳医生笑着点了点头,心说我还想补充一两句呢,都被你小子说完了,我说什么?陈俊这小子锋芒毕露啊,感觉我都有点压不住他了。   果然,随后经系统的检查,正如陈俊所料,患者的凝血指标D二聚体超过正常5倍以上,处于高凝状态。   进一步检查显示,患者还并发了肺栓塞、下肢梗塞等多处栓塞,为了防止肺栓塞进一步加重,陈俊和莫肖阳医生一起,施展妙手,紧急为患者进行了下腔静脉滤网放置手术,防止血栓继续进入肺中。   这个手术主要适应以下患者:下肢深静脉血栓形成并发肺动脉栓塞,且对抗凝剂过敏或有禁忌证者;抗凝治疗过程中,肺动脉仍栓塞反复发作或加重者;抗凝治疗过程中,出现严重并发症(如颅内出血等),并迫使抗凝治疗中断者;肺动脉栓塞经手术或介入清除后,下肢深静脉仍残存血栓者;髂股静脉或下腔静脉内有大量血栓者;病人既往心肺功能较差者,发生下肢深静脉血栓形成者;下肢深静脉血栓形成或伴有肺动脉栓塞的高危人群。   当然,也有一些禁忌症,比如尚未发育成熟的儿童不适合,下腔静脉直径超过35mm不适合,无下腔静脉滤器置入路径者(滤器导送时可能导致血栓脱落)不适合,下腔静脉近心端闭塞(如Budd-Chiari综合征)。   整个手术过程,实际上是由陈俊主刀,首先,穿刺股静脉或颈静脉,放置血管鞘。   其次,行下腔静脉造影,判断下腔静脉直径及有无下腔静脉血栓,定位肾静脉水平。将带有滤器的导送装置送入下腔静脉合适位置,经股静脉途径者,鞘管头端应在肾静脉下方1cm以下,经颈静脉途径者,鞘管头端应在肾静脉以下6cm,以免滤器影响肾静脉。如肾静脉开口下方的下腔静脉内有血栓存在,必要时也可将滤器放置在肾静脉开口上方。   然后,后撤外鞘放置滤器。再次行下腔静脉造影,明确滤器位置及下腔静脉血流情况。   最后,撤除滤器导送鞘,拔除血管鞘,穿刺部位压迫止血,并加压包扎穿刺部位。   陈俊的水平自然是没得说,用“游刃有余”、“绰绰有余”、“举重若轻”等词语来形容是十分贴切的,莫肖阳医生在边上看得连连点头,暗搓搓地给陈俊提供了5点崇拜值!   另外值得一提的是,在术前,患者也做过心脏超声检查,结果被证实存在心脏卵圆孔未闭。也是如陈俊先前所判断。   卵圆孔未闭主要和发育异常有关,与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系,这是因为通过未闭的卵圆孔,栓子可进入左心系统引起脑梗死。   为了进一步确保对患者的治疗有效,陈俊还建议对患者进行了CTA检查,排除了患者因大血管出现夹层而导致血栓产生的情况。   还好,经过进一步检查,患者血管壁并未出现斑块等异常。   尽管这一步没有检查出问题来,但正是这一步,让莫肖阳医生对陈俊更加高看了一眼!好的医生就是要方方面面都考虑到。思维不能有缺陷,否则,迟早会出漏子。   明确病因后,治疗思路就更加清晰了。陈俊给患者用上了抗凝药物,主要是利伐沙班,这个药虽然贵一点,但是比传统的华法林要好,不止效果好,使用起来也更简单。若是用华法林,还得不时抽血做抗凝试验,调节药物用量,出血风险大。而利伐沙班片,吃上就起效,服药方便,出血风险低。   当然,两者的抗凝机制是不同的。华法林属于双香豆素类抗凝药,而利伐沙班则属于Ⅹ因子抑制剂。   经过积极治疗,患者的脑水肿逐渐得到缓解,脑中线也恢复了正常,各项生命体征也恢复了平稳。   这只是稳住了生命体征,脱离了生命危险,想要这么快康复是不可能的。由于患者大脑梗死部位主要是控制运行性功能语言和右手运动的区域,梗死得太久,导致她暂时失去了表达语言的能力,右手也几乎使不上劲了。接下来,得转到神经内科病房,接受进一步的治疗。之后,还要转至康复科进行康复锻炼,待三个月情况进一步稳定后,再进行卵圆孔封堵的手术。   至于能不能恢复语言能力,需要漫长的康复治疗,最后的结果还是未知之数。也许,真的从此就告别说话能力了。   患者能听到医生的话,但是就是说不出口,她这个时候,真个是“哑巴吃黄连,有苦说不出!”   她怎么都没想到,就是减个肥,想要重新拥有娇小的身材,怎么就搞得要一辈子成哑巴了呢?这上哪里说理去?即便上帝给她机会,她的嘴巴也说不出话来了!   不过,患者的家人尽管伤心,但伤心过后,还是很庆幸的。患者的老公一边抹泪一边对陈俊道:“谢谢陈医生,谢谢陈医生,能保住命我们就很庆幸了!”   陈俊语重心长地叮嘱,爱美之心人皆有之,但减肥还需要正确的方法。   为了防患于未然,陈俊自然也将这则病例分享在自媒体上,提醒广大粉丝们,减肥的途中,一不小心就是坑,可千万要引以为鉴啊!   莫肖阳医生也很感慨,他跟陈俊他们分享,说是神经内科,其实每年都会接到许多因追求形体美丽而导致脑梗的患者,但像这名女患者这么严重的还真的挺少见的!   虽然这名患者的情况有各种因素集合在一起的原因,加上寒冬本就是心血管疾病高发的季节,但也给大家提了个醒,真的还是要科学减肥。   除了吃减肥药之外,神经内科还常常会接收到吃避孕药而导致脑梗的患者,但避孕药在药品说明书上,会写明有导致血液高凝的可能,而目前市场上流行的减肥药上,一般不会注明这样的后果。   爱美之心人皆有之,每个人都希望能有好的身体、好的身材,这无可否非,但减肥一定要掌握正确方法,药物减肥不仅可能会造成脱水、电解质紊乱、胃肠道不适等情况,还可能对人体的肝肾功能带来很大影响,更有甚者,像丹丹这样发生脑梗,对未来的生活造成了严重的不可逆转的伤害。   陈俊提醒粉丝们,若要控制体重,一定要通过健康的方法。可以到省一医营养科来,营养科会有专门的专家,给大家科学的意见。   在省一医营养科,对于前来减肥的患者,医生们一般需要对患者的身体状况进行全面评估,并为其量身定制减肥方案,本质都是减少热量的摄入、增加热量的消耗。轻度肥胖的患者,以运动、控制饮食为主,而对于BMI超过30的患者,由于运动会对身体关节造成较大影响,医生们也会使用一些增加饱腹感但又能提供身体健康所需营养的药物,这都需要在医生的严格指导下进行,如果自己随意服用市面上的减肥药,不仅可能对身体造成伤害,而且非常容易反弹。   ……   张翎今年二十六岁,本也是一个青春靓丽的女孩子,但是因为工作性质,经常在实验室上中班(下午四点到晚上十二点),上中班的时候,往往只有她一个人在,所以会特别繁忙。   用她的话说,每到中班,就忙得飞起,连喝口水尿个尿的时间都没有!   下了班,回到家,洗洗弄弄,再吃点东西,就凌晨一两点了,熬夜伤身体,谁都知道,但是很多时候,张翎没有办法。这份工作虽然辛苦,但是好在薪水还可以,也算稳定。她一个女孩子,性格比较文静,也喜欢实验室的工作,只需要做自己的事情就好了,不用理会太多其他的东西。所以,她一干就干了两年,还打算继续干个四五年,如果有可能,她打算干一辈子。   只是,超过三十五岁就不大好找工作了,她也不知道将来会如何,国家还有个什么延迟退休,将来年纪大了,有可能会失业很多年。所以,她打算趁现在还年轻,还能挣到钱,就多努力一些,多攒一点钱,以防将来人生低谷连饭都吃不起。   这一天,她一觉睡到下午才起来,因为前一天晚上下班太晚了,事情太多,她没能准点下班,拖到了快一点钟,才不得不离开。   睡得晚,自然起得也晚。起床之后,张翎发现身子十分绵软乏力,勉强才能够下床。心里头琢磨着,也许最近上中班太忙,太累了,再坚持两天,就能结束中班苦逼的日子,重新上个十来天的白班。   “嗯,也有可能是饿坏了,毕竟睡这么晚才起来,得去弄点好吃的,犒劳犒劳自己!”张翎就强忍着不适,去厨房忙活,给自己煎了一块牛排,又加了几“朵”西蓝花点缀,她对自己的厨艺还是很满意的,觉得很有几分米其林大餐的感觉。   吃完之后,总算是感觉精力好多了。她收拾了一下房间,然后,特么的发现,又快要到上班的时间了!   “唉~,这苦逼的日子,有完没完啊!”尽管抱怨,但是张翎还是振作精神,骑着小电驴,往工厂里赶。   上班的时候,自然也是感觉到有乏力的症状,但是她咬牙坚持着,终于,中班结束了。她在家大睡了一天之后,开始了白班的生涯。   只是,她感觉疲惫感越来越强,但仍旧坚持着去上班。是什么支持着她寒冬起这么早,身体不适也不缺勤呢?是敬业吗?是爱岗吗?NO,NO,NO,唯有一个字——穷!请跟我念——qiong~   可惜,悲剧发生了,她上班的时候,忽然感觉到四肢无力加重,整个人一下子瘫软了下去!   这下,可把同事们给吓坏了,一番呼喊拍打没效果之后,同事们立刻将她往大医院急诊科送!   幸亏是白班,要是晚上她一个人在实验室瘫软,如果保安或其他同事发现得晚的话,兴许会出人命!   省一医,急诊科,刘璐接诊。   刘璐查体之后,怀疑是神经系统方面的疾病,正打算往神经内科转的时候,张翎的病情再次恶化,不仅四肢瘫软加剧,还出现了呼吸障碍,急剧喘气,有种窒息的感觉。   刘璐来不及往神经内科转,立刻紧急安排张翎住进了急诊ICU!上了呼吸机之后,一通操作猛如虎,总算暂时稳住了张翎的病情。   恰好陈俊上课回来,刘璐就跟陈俊讨论这个病例。   陈俊前去探视了一下患者,详细了解了病情和救治经过之后,沉吟片刻,说道:“这个病怎么挺像急性吉兰-巴雷综合征的?”   刘璐一懵,这个病太罕见,她之前只怀疑是神经系统方面的疾病,但却从来没有往这方面想过。主要是,她以前也没有见过这种病。   “急性吉兰-巴雷综合征?不至于吧?”刘璐狐疑道,只是经陈俊这么一提醒,然后循着这个方向去想,就越想越有可能!陈俊“鬼神莫测俊哥哥”的神奇诊断术可是屡创奇迹的! 第642章、造化弄人   刘璐挠了挠秀发:“等等,等等,我先捋捋,我是在哪本书上看到过这个病来着?对了,是罕见病集锦第三部,你先等等我,我去翻翻书再说!”   刘璐立马火急火燎去翻她的大部头去了!好学的精神一如既往!   陈俊摇了摇头,继续去研究患者的病情。   随后,刘璐“汲取新知识”之后回来,两人碰头,商量,觉得急性吉兰-巴雷综合征的可能性比较大,于是,两人一起,当机立断为张翎做了腰椎穿刺,进行脑脊液自身抗体检测。   虽然陈俊并不是神经内科的医生,但是他全科精通,就几乎没有他不会的,再加上一双巧手,做腰椎穿刺这种事轻而易举。而刘璐则跟在边上学习技术。   陈俊不藏私,传授很多经验心得。   ……   种种检测结果与分析,都将张翎的病指向了“急性吉兰-巴雷综合征”!   患者的一个表姐赶来,很是惊讶,本来,她是不想通知张翎的爸妈的,但是现在病情这么严重,就不得不通知张翎的家人了。   刘璐向患者表姐解释,什么叫吉兰-巴雷综合征,也算是现学现卖,新鲜热辣吧。当然,患者表姐不知道,还以为刘璐真的张口就来,挺有研究呢!   吉兰-巴雷综合征(GBS),又称格林巴利综合征,是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变为病理特点的自身免疫性周围神经病,临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪,通俗点说就是“全身酥软无力”,也是民间俗话说的“鬼上身”的一种。   吉兰巴雷综合征是一种相当罕见的疾病,据统计资料显示,年发病率为0.6~1.9/10万人。   “这种病不仅会导致病人四肢瘫痪,严重的则会影响呼吸功能、出现呼吸衰竭,有生命危险!如同你表妹先前那样!”刘璐解释。   “还好现在生命稳住了,谢谢医生。那接下来该怎么治疗呢?”患者表姐问道。   刘璐看了陈俊一眼,就道:“接下来还是转到神经内科去进一步医治,因为接下来的治疗时间会比较漫长,可能需要一到两个月的时间,你们家属也要做好心理准备。”   患者表姐连连点头。刘璐就帮忙安排将张翎转了过去。依旧是莫肖阳医生接头,莫医生对急诊科居然诊断出这么罕见的吉兰-巴雷综合征表示惊叹,对身旁的同事们说道:“现在急诊科真是越来越厉害了!想我当年刚上班的时候,急诊科就是一个中转站,基本上处理或诊断不出什么大病来的。”   自然,少不了在同事们面前夸赞陈俊和刘璐。陈俊无形之中又收获了一些神经内科医生的崇拜值。   对于吉兰-巴雷综合征,及时的免疫治疗是首选。一般而言,免疫治疗包括血浆置换与免疫吸附。血浆置换+免疫吸附是神经免疫性疾病治疗的方法,俗称“洗血疗法”。医生会采用血浆置换,将患者血液导出体外,经过特殊机器的清洗及吸附作用,将患者体内原有的异常因子清除出去,同时补充新鲜血浆进入患者体内。而免疫吸附,相较于前者,价格更低廉、无需输注血浆、减少副作用,是血浆置换的更进一步治疗。   脑脊液和神经电生理检查结果可诊断这个疾病,一旦得了这个病,若诊断或治疗不及时,患者预后较差,3%的患者会死亡。而张翎就比较幸运了,一是就诊比较及时,二是碰到了陈俊这样厉害的医生,很顺利地就明确了病因,没有耽搁时间。有的病,刚开始没发现出来,一来二去延误了黄金治疗时间,后期即便发现,也因为病情变得更严重而棘手数倍,甚至会造成生命危险。   大约一个半月后,张翎顺利康复出院,出院的那天,她感激地给神经内科以及急诊科分别送了锦旗。   张翎来拜谢陈俊和刘璐的时候,也是很好奇,为什么她会得这个病,是不是跟工作性质有关,比如太累,经常熬夜?毕竟,她年纪轻轻的,怎么就搞得患上了罕见病呢?这也是她百思不得其解之处。   陈俊就告诉她,其实,这个病最爱盯上像她这样的年轻人。   这种病,是一种自身免疫性疾病,易发生在体质虚弱或者免疫力下降时期。如今城市里的年轻人连续熬夜、疲劳、缺乏健康生活习惯、缺少锻炼、长期劳累加班等使免疫力下降,致身体呈“亚健康”状态,让疾病有了可乘之机,加上,近期气温骤冷,到了三九天气,不少年轻人没有注意保暖,容易出现类似感冒的症状,继而引发此类疾病。   陈俊友情提醒,以后一定要关注自己的身体。急性吉兰-巴雷综合征在我国好发于儿童和青壮年,病因尚未完全清楚,但约半数病人有前驱感染,即在发病前数日到数周内常有感染史,如咳嗽咽痒、流涕、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状。   这类患者往往都是急性或亚急性起病,刚开始会觉得全身乏力,数日至2周发展至高峰,这个过程可以伴随肢体麻木、视物模糊等症状。比较典型的发病者会在数小时或短短数天内无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经,严重者甚至会导致呼吸肌无力,出现呼吸衰竭。   因此,不要忽视任何一次看似常见的腹泻或感冒。一旦出现异常症状,需提高警惕及时就诊,争取救治时间。   张翎听完之后,若有所思,她回到公司之后,就递交了离职申请书。毕竟,这份工作虽然安稳,工资也还可以,但是长期上中班,熬夜,工作也太累,她不敢再做了,宁可去找一份工资低一点,但是轻松一些的,人生苦短,总不能搞得还没拿到退休金就嗝屁了吧?   公司没有挽留她,因为,你不干,还有大把的人要干。分分钟就能招到人。   ……   鉴于陈俊优良的诊病能力,各科都精通,所以,急诊科现在也设置了全科医疗诊室,专供陈俊一人坐诊。偶尔,副主任医师范茂华也会去那里坐诊。而雷广平、葛慧琴等人,则稍微有点欠缺,因为,他们还是有所擅长与不擅长的。   对于陈俊超越他们,他们刚开始的时候是有一点心理芥蒂,不过大家关系比较好,另外就是时间长了,也就习惯了。即便是王知坚,现在也习惯了陈俊是专家的事实。有时候,不服不行!人家就是牛逼,你能咋办?   一名二十五岁的姑娘在健身房锻炼,一不小心,将美丽的脚踝给扭了,瞬间,就肿得老大!   健身房的工作人员立马将姑娘送到省一医急诊科,到了陈俊这里。   “医生,我该不会是脚关节脱臼了吧?要么是骨折?”这位姑娘疼得眉头直皱,看着自己跟猪蹄似的脚踝,感觉到很担心。因为,真的肿得很大。当时扭到的时候,几乎是瞬间,脚踝部位就“粗壮”了两三倍!   陈俊询问了一下事情经过,又仔细看了一眼,就安慰她:“这不是脚踝关节脱臼,要是脱臼的话,比这个更恐怖!你这个,多半是软组织扭伤,另外,可能有一点轻微的骨裂。不过,还是要拍片之后才能确诊。”   姑娘连连点头,说道:“要拍的,要拍的!”不拍她也不放心,一定要知道到底有没有伤到骨头,万一是骨折了呢?   于是,陈俊让一名护士去推了张轮椅过来,推着姑娘去拍了个片。这种轮椅,在门诊大厅那里有租借的,只需要支付宝一扫,凭信用分免押金租借,只不过,急诊这里就没有了,而是直接提供。因为,急诊都是很急的,要患者或家属自己去租借,会耽误时间。有些家属年纪比较大,不会操作,更加浪费时间。   片子拍出来还好,只是脚踝关节有米粒大小的骨裂碎片脱落,陈俊给对方仔细讲解,并告诉她,她的脚突然肿那么大,是因为软组织损伤,瞬间大量内出血造成的,是“正常”的血肿!   “现在当务之急是止血,回家之后可以冰敷,用毛巾隔着冰袋,一次不要太长,敷个十分钟,一天敷个两三次就够了。前期千万不要用热水泡脚,会适得其反。我给你开点药,然后上个支架,回家之后,尽量将脚抬高,让血液回流……”陈俊耐心交代注意事项,这种病,只能静养,大约二十天后就可以下地,陈俊建议,可以租借或者购买拐杖,到时候进行康复训练。两个月就应该能扔掉拐杖,只是,以后可能不能走太长时间,走太长就会疼,彻底康复还需要时间。   姑娘笑笑:“伤筋动骨一百天,虽然是米粒大的骨裂,但我晓得的。”   陈俊:“……”欲言又止。   敏感的患者姑娘立刻意识到了什么,问道:“医生,我这个病应该没什么大不了的吧?”姑娘心说,又没有骨折,比我预料的后果好多了好吧!她原本都做好了骨折的心理准备的。结果只是轻微的骨裂,心情顿时比来的时候轻松许多。   陈俊道:“你这个脚扭伤确实问题不大,只是……”陈俊抬头看了这位漂亮的姑娘一眼,对方眉清目秀,肌肤光洁,一时之间不知道该如何开口。   “怎么了,医生,有什么话能直接告诉我吗?”姑娘感觉到有些慌,这是咋了嘛???   陈俊沉吟片刻,说道:“你的骨裂和软组织扭伤问题不大,但是……我发现了一个问题,你的骨骺未闭合。”   “这……意味着什么?”姑娘一头雾水,也听不懂啊。   陈俊就直说了:“骨骺未闭合意味着你的骨龄还处于青春发育期,说明你还可以再长高,而一般来说,女生在14~16周岁时骨骺就会闭合,但是你今年已经25岁了吧?!”   “是的,我不仅25岁,我还结婚了。但还处于发育期这不是好事吗?”姑娘心说,我还挺嫩的啊,还能再发育发育,哈哈。骨龄小,这说明还年轻,身为女人,谁不愿意别人夸自己年轻。   只是,她又狐疑了,怎么这医生一脸凝重,好像很难开口似的,难道是真的有什么难言之隐吗?   “医生,我不懂这些,您若是发现了什么问题,还是跟我直说吧,我能接受的!”   陈俊摇头道:“恐怕你一时之间不能接受!”   “我能接受!”姑娘性子要强,咬牙道,虽然脚疼,坐在轮椅上,还是挺了挺胸,说道。   陈俊就看了一眼她的胸。嗯,很平。   陈俊就问:“你说你结婚了,那么,你结婚多久了?有小孩了吗?”   患者姑娘说道:“结婚一年多了,唔,我和我老公双方的家里人都催,但是……这种事……可遇不可求啊。怎么,医生,难道跟我还没发育好有关?”   陈俊又问:“那你月经初潮是什么时候?”   这下,姑娘感觉到有些羞窘了,主要是因为……   “医生,这个……这……我……”姑娘欲言又止,但想到这医生这么严肃认真,莫不是真有什么大病?不孕不育?于是连忙说实话了,道,“医生,不瞒你说,我还从来没有来过月经!”   陈俊道:“你这么大了没来月经,你和你的家人就没感觉到异常吗?”   患者姑娘:“呃,大约十五岁的时候吧,我妈带我去看过医生,医生说可能发育晚,月经再等几年可能就来了,后来成年了我觉得这个问题挺难为情的,也没当回事。”   陈俊:“……”   “医生,你就直说吧,求你了,别折磨我了!”患者姑娘央求道,真是被陈俊弄怕了。   陈俊就道:“你可能……有性别错位的情况。”   这一下,患者姑娘懵了,如遭雷击,而且还是九天神雷,被雷得都忘记了脚上的伤痛,惊得想要站起来。   她身旁,送她来的那名健身房工作人员也一脸懵逼,心说这医生可真能胡扯,这么漂亮的女孩子,哦,人妻,怎么可能性别错位呢? 第643章、手术与认同   患者姑娘好半晌,才结结巴巴地道:“医……医生……你不是在跟我开玩笑吧?或者我听错了?”   陈俊道:“你没听错,也没理解错,我也没开玩笑,就是那个意思,你很有可能生理上是男人,或者双性人。”   姑娘:“……”一时之间,还真的不知道该如何应对,她是真的不能接受啊。这是医生在跟她开玩笑,还是老天爷在跟她开玩笑?   她怎么可能是男人呢?不可能啊!   姑娘又怔了半晌,突然想到了什么,连忙摸自己的颈项,出示给陈俊看,说道:“你看,你看,我脖子很光滑的,没有喉结!没有喉结!”   说着,又用手指下半身,道:“另外,我也没有男人的……那个……真没有!”喉结可以展示,下面的情况就不方便展示了。脚也受伤,不方便。   陈俊道:“你平时是不是经常感觉到头晕没力气?”   “呃,是的,我觉得可能身体不好,平时缺乏锻炼,所以就办了张健身房的卡,现在每天在锻炼,哪里知道,锻炼没多久就脚扭了!”姑娘心说,更倒霉的是,居然碰到有医生这么认真地跟我开“国际玩笑”。   只是,她内心深处却是意识到了不对劲,因为,人家医生吃饱了撑着,跟你说这个?空穴来风,非是无因。   “做个检查吧,检查报告最能说明问题。”陈俊道。   患者姑娘自然是期期艾艾地答应了,内心深处,惶恐得一批。她真的不能接受啊,真的不想做这个检查啊。但是,不检查一下,她自己又不放心。心说,还是做一个吧,做了之后希望证据能打这个医生的脸。凭白无故的,说人家是男人,哦,还有可能双性?这也太欺负人了吧!   于是就先做了检查,陈俊建议她先做简单的,测量下血压以及测下血钾。   结果,其血压高达200/125mmHg,血钾低至2.28mmol/L(正常血钾范围应为3.5-5.5mmol/L),这是典型的高血压低血钾,也正是因为高血压低血钾,才会出现头晕乏力的症状。   接下来,又做了性激素、肾上腺皮质功能以及肾上腺CT和妇科B超。   这位患者姑娘在做检查间隙,在等候的时候,听人说那个陈医生如何如何厉害,还有小护士们议论陈医生如何如何帅,这位患者姑娘就去搭了下话,知情人自然给她讲陈俊的事迹。   患者姑娘拿出手机,上网查了下,果然,陈俊是网红医生,相当有名,还有个绰号叫“鬼神莫测俊哥哥”,意思是说这位陈医生诊病往往一针见血,不需要太多的检查报告就能判断个七七八八,鲜少有失手的时候,如有鬼神相助。   见到网上这样评论,这位患者姑娘越发心慌了。但是,这种事,结果没出来前,她又不好跟人说。只得自己坐着轮椅,苦逼的一个人去做检查。   那个送她来的健身房工作人员因为还有事,而且现在的检查跟健身房受伤又没关系,所以就回去上班了。   患者姑娘可怜兮兮,凄凄惨惨戚戚,一个人在做检查,连老公都没敢告诉。   要是她老公知道,她是个人药,那说不定都要跟她离婚了!一想到这里,泪水就啪嗒啪嗒。   最终,检查结果出来,种种证据显示,这位患者姑娘患有一种先天性遗传性疾病——先天性肾上腺皮质增生症。   这是一种常染色体隐性遗传病,由于皮质激素合成过程中所需的某些酶的先天缺陷所致,皮质激素合成不足时会刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素增多,导致肾上腺皮质增生并分泌过多的皮质醇前身物质并导致性激素合成异常。   这种先天性的遗传病疾病会导致人体内一些激素水平紊乱,患者往往会比较黑且可伴有高血压低血钾,更有患者临床上会出现性发育障碍症状。   果不其然,肾上腺激素检查提示,这位患者姑娘皮质醇下降,促肾上腺皮质激素升高,性激素提示睾酮及雌激素量很少,肾上腺CT提示:肾上腺皮质增生。   妇科B超显示,盆腔内未及明确子宫及卵巢回声。这意味着这位患者姑娘可能没有子宫以及卵巢。但通过查体发现,她还是具有女性的外器,但发育幼稚,并且无毛。连腋毛也没有。   每个人的身上都有毛毛,但是她只有头发、鼻毛和眼睫毛。   妇科查体,是在周佳莹那里做的。周佳莹听说情况后,也很是惊奇。毕竟,这种病例即便在医院也是比较少见的。有是有,但是真不多。   “医生,我,我……”可怜这位患者姑娘,脚受伤了,还每天拄着拐杖来医院,这个时候,坐在陈俊的面前,她泣不成声,真不知道该怎么办,“陈医生,真的确诊了吗?可是,我真的不敢相信啊?”   陈俊想了想,说道:“要么再做最后一个检查。”   “什么检查?”姑娘问道。   “查染色体!”陈俊道。   “那行吧!”患者姑娘哭着答应了,她也想知道最终的结果。因为光凭现在的结果,她无法说服自己。真不能接受!不死心!   然后,她在陈俊的建议下,又去查了染色体核型,核型结果让患者姑娘彻底死心,按她的话说,被锤在地上摁得死死的!   她感觉到绝望!   染色体“46XY”!   初中生物课上就学过,人类男女染色体的数量是一样的,都是23对46条。其中有22对44条是常染色体,它们没有性别差异。唯一不同的就是那一对性染色体,男性是XY,女性是XX。也就是说女性有两条相同的性染色体,是纯合子;男性有两条不同的性染色体,是杂合子。而表现雄性特征的基因就位于Y染色体上,男人正因为有了Y染色体所以成为男人。   也就是说,从一出生就被认为是女孩的她在结婚成家后却发现自己在染色体生物学上竟是个男性。   在她即将崩溃之际,陈俊告诉她:“不是没有挽救的余地。还可以做手术,彻底变成女人。”   这名患者姑娘顿时好像抓到了救命稻草。是啊,还可以手术。她毕竟是女人,一出生就被当成女孩,自我认知为女性已经二十五年了,这也是她一时之间无法接受的原因!变成女人是最好的选择。   “陈医生,那你能亲自帮我做手术吗?我听说你做手术挺强的!”患者姑娘说道。   陈俊道:“没问题。只是,有个问题必须要跟你说,你……可能没有生育能力。”   这也是意料之中的事情,患者姑娘表示理解,可以接受。至于没有孩子,以后可以领养。   “只是,能不能给我保密,连我家人也不要告诉?”患者姑娘说道。她找陈俊做手术,也是不想更多的医生知晓。万一闹到社会上,或者单位里,对她的影响不言而喻。   她老公现在在外地出差,恰好有一段时间不在身边,她正好可以做掉这个手术。   陈俊自然是没有问题,立刻安排。   手术的目的,主要是矫形,另外就是,将她遗留在体内的一些男人器官给清除。要不然万一下次又做什么检查,别的资深的医生一看,咦~,怎么还有男人的器官?又难免引出一些麻烦和尴尬来。   对于患者的心理上,也是一种解脱。   陈俊做这个手术自然是轻车熟路,术后,姑娘躺在病床上,整个人是一种放松的状态,只是,她还有一个问题不能释怀,她问陈俊:“陈医生,为什么我会这样?这么多人,为什么上天偏偏开我的玩笑?”   陈俊就告诉她:“你患的其实是17α-羟化酶缺陷导致的先天性肾上腺皮质增生症,17α-羟化酶缺陷能让人分不清男女,这种病极易误诊,极有可能是你的父母为近亲结婚。”   一语道破天机。姑娘似乎想了起来,小时候有人开过她父母的玩笑,说他们是亲戚还是什么,只是当时她不理解,我爸爸妈妈是亲戚怎么啦?一家人住一起比亲戚还亲!不是很正常的吗?谁家的爸爸妈妈不是亲戚?你舅舅和你难道不是亲戚?舅舅是亲戚,那妈妈是亲戚有什么奇怪的?   居然取笑我爸妈近亲结婚?呵,我爷爷和奶奶是一家人,不也结婚了?我舅舅和舅妈是一家人,不也结婚了?你爸爸和你妈妈是一家人,你爸爸不是也取了你妈妈吗?莫名其妙!   后来长大了,也没有人再当面开这个玩笑,估计,也和她爸爸揍过开玩笑之人有关。   陈俊从系统里调用过一些资料,在地球上,先天性肾上腺皮质增生症以21-羟化酶缺陷症最常见,临床上大概占90%以上,11β-羟化酶缺陷症约占5%-8%;而这名患者姑娘的17α-羟化酶缺陷症则仅为1%。如此罕见,说是造化弄人也不为过。   17α-羟化酶缺陷会导致患者肾上腺皮质醇合成不足,反馈刺激促肾上腺皮质激素分泌增加,肾上腺皮质增生并且使肾上腺盐皮质激素(皮质酮和11-去氧皮质酮)合成增加,导致患者出现高血压低血钾;17α-羟化酶缺陷同时影响到性激素的合成,患者雄激素和雌激素的合成出现障碍,所以女性患者会表现为X幼稚,青春期缺乏第二性征发育和原发性闭经,而男性患者则表现为一种畸形,假两性,外器酷似女孩,但无子宫和卵巢,而内器为男性,小且发育不良,可位于腹腔内、腹股沟区或皱襞中。   而先天性肾上腺皮质增生症很容易被误诊为原发性醛固酮增多症,两者疾病都存在高血压、低血钾、肾上腺增生的症状,很多时候还要考虑到患者的X发育是否存在障碍,加以结合染色体核型检查以及基因检测以确诊。   当然,除了手术,陈俊也通过药物治疗,帮她改善了高血压、低血钾症状,同时也进行了心理疏导,患者姑娘顺利健康出院。   值得一提的是,经过陈俊的心理开导与认同,患者姑娘的心理负担较小,应该不会影响到她今后的生活。   手术和住院并不在急诊科,而是在妇科。陈俊在妇科也是地头熟,有周佳莹等老搭档关照,有妇产科主任房婷开绿灯,去妇科主刀个手术也不是什么难事。   房主任还是希望陈俊能回妇产科的,只不过,陈俊的意向不大,她也就不勉强。但是,这并不妨碍房婷交好陈俊这位未来的大明星医生。嗯,准确地说,现在已经是明星医生了,但毫无疑问,陈俊还处于起飞阶段,将来的成就绝对会更大!   房主任也欢迎陈俊常来妇产科交流探讨工作,有时候遇到一些比较难的病症或者棘手的情况,还会特意邀请陈俊来参与会诊。   随着多元化社会的逐渐开明化,有一种跨性别者渐渐勇于出现在公众视线中,比如以前的公厕,基本上只有男和女两道门。但是现在,在一些国际大都市里的公厕,会有第三性别的门。这应该说是一种进步。   在世卫组织ICD-11修订中,性别认同障碍/性别焦虑(Gender Identity Disorder,Gender Dysphoria,中文又译作易性症)正式更名性别不符(Gender Incongruence),并且将其从精神疾病名录中删除。   对于跨性别者来说,他们需要的不仅是手术,更需要的是社会的包容。先进的外科手术只能在生理上帮助他们完成认同,但社会的认同与包容才能让他们真正敢于坦然走在阳光之下。   ……   “喝奶茶容易得奶茶血,喝饮料容易得糖尿病,咱要喝就喝世界上最高端的饮品!”傍晚,广场上,六十多岁的黄阿姨在跟小姐妹们吹嘘。   “什么是世界上最高端的饮品啊?”一位个子矮矮胖胖的老阿姨问道。   黄阿姨就道:“当然是生命之源泉——水了!万物都是从水中诞生的,地球上第一个单细胞也是出自大海里面。所以,水才是世界上最高端的饮品。而最高端的饮品往往只需要最简单的烹饪方式,就是煮了!自来水直接煮开,就是最好的饮品,我们不仅要常喝,还要多喝,大家都说女人是水做的,尤其是我们女人,一定要多喝水,多喝白开水能治百病,比什么药都好!”   这话说得有水平,或者说忽悠能力很强,将身旁那些老阿姨们忽悠得一个一个竖起大拇指点赞,纷纷附和黄阿姨。   “对对对,老黄这话说的好!咱们要养生,想长寿,平时多喝白开水,多喝热水是最好的了!”   “现在的小年轻们谈恋爱,也会让对方多喝热水呢!”   “我从来不喝奶茶那种东西,年纪大了,怕得糖尿病。这血糖一定要控制好。”   大家你一言我一语,这让黄阿姨对自己的“喝水理论”更加有信心了。 第644章、最高端的饮品也不能多喝啊!   其实,黄阿姨的身体并不好,她曾患有脑血栓、小脑肿瘤,同时伴有高血压、糖尿病,双耳失聪等疾病,病情多,且复杂,为了这个身体,她也是操碎了心,自学各种养生理论。   最近半年,她尤其迷上了一本书,觉得里面说得特有道理,于是,就开始按照书里的内容“养生”,期望能将身体调养得棒棒的,不拖累子女们。“喝水理论”就是从里面悟出来的!   那本书里说:“水是最好的药,每天大量喝水,可以治疗预防很多种疾病。”   黄阿姨将这本书奉为宝典,都翻烂了。她老伴劝她,说道:“尽信书不如无书,还是要多听医生的。”   黄阿姨反驳:“你懂什么?这可是好书,里面都是至理名言。这书的作者说他爷爷就是这样养生,然后活到了一百零八岁呢!”   黄阿姨老伴:“可是,也不能喝这么多水啊,凡事过犹不及啊!”实在是,老伴看着她每天喝不下也硬灌,有些心疼老婆。也担心会喝出问题来!   “你懂什么?水是最高端的饮品,生命源泉!最高端的饮品往往只需要最简单的烹饪方式,比你喝茶健康!我多喝水,血液稀释了,就不会容易堵,血栓也就迎刃而解!我跟你说,水可是好东西啊,妙不可言,我们人类的身体,大部分都是由水组成的……”黄阿姨滔滔不绝,又开始兜售她那套喝水理论。   于是,最近这半年来,她每天坚持喝白开水,天热的时候一天喝水2000毫升,现在天冷,但每天也要喝1600毫升。   黄阿姨真是中了那本书的毒了,她自我感觉,每天喝这么多水,血栓应该不会再发了,于是,擅自把药给停了!   不过,大量喝水也给黄阿姨带来另外一种烦恼,就是尿频。白天要解小便13~15次,夜睡时3~5次。   这幸亏黄阿姨早已退休,否则上班的时候这样干,“带薪如厕”,一天这么多次,估计要被批评处分,扣奖金的!   其实,黄阿姨平时就有失眠,因为身体多病,情绪颇为焦躁,心情不好自然影响到睡眠,晚上就经常睡不着觉。这样又大量喝水,尿频尿急,就更加睡眠不佳了。   睡不着觉倒是小事,整天晕、困、走不稳,清晨刚起床就想睡,也都是小事,最关键的是,她擅自停药,以为喝水能解决一切,结果,自然悲剧了。脑血栓又发了!   她脑梗陡发,老伴连忙叫救护车,急救人员飞快抵达,一阵手忙脚乱,将黄阿姨送至了省一医急诊科。   好在,送来得及时,黄阿姨的脑梗病情虽然严重,但是有急诊科这么精锐的医护团队,又有陈俊这样的无双妙手,很快就溶掉了血栓,经过三天的治疗后,黄阿姨已经脱离生命危险,转入了普通病房。   黄阿姨的老伴跟陈俊他们讲述黄阿姨这半年来自作主张的喝水事迹,陈俊他们听了都哭笑不得。   陈俊觉得,很有必要去跟黄阿姨好好沟通沟通,纠正她有关于水的这套歪理!   水自然是生命源泉,是“最高端的饮品”,但是并不是药品,不能代替药品治病啊!   人的身体的确离不开水,每天需要补充一定的水分。但水肯定不是药,更不能代替药物去治病。所以,肯定不能停药。   那么一个正常人,每天的饮水量应该是多少呢?   陈俊告诉黄阿姨,根据《中国居民膳食指南》中的建议,我国居民每天饮水量建议为1200mL。在温和气候条件下生活的从事轻度身体活动的成年人每天需要喝水1500~1700毫升。   而患有相关疾病的患者,喝水量要根据患者具体情况而定,并不是越多越好。想用喝水代替药物的,更不可取。   黄阿姨连连点头,表示知道错了。只是身体虚弱,说不出话来。   她老伴就在边上问:“医生,我老伴她最近一两年失眠严重,尤其是最近半年,几乎就没有睡过一次好觉,有没有什么好的办法啊?是不是少喝点水就能解决?”   陈俊就道:“少喝点水只能缓解。毕竟喝水多,起夜频繁,更加影响睡眠。不过,黄阿姨的睡眠障碍主要是焦虑引发的,她身体有各种病症,生理上的不适,引发情绪紧张,所以入睡困难。我先帮她抚触一下,让她进入深度睡眠。”   于是,陈俊就施展宗师级的抚触术,很快,几乎不超过十秒钟,黄阿姨就陷入了沉睡。睡得很香,从她的表情就能看出来。   让患者迅速进入深度睡眠,这是陈俊的一绝!医院里不知道多少人羡慕,也不知道多少人想让陈俊帮帮自己入睡。   不过,陈俊毕竟只有一个人,他不可能每个人都照顾到,只是给一些需要睡眠的患者以帮助。   一旁,黄阿姨的老伴眼睛放光,心说这医生虽然年轻,但可真厉害,稍微按两下,我老伴就睡得这么香。我要是学会了这一手,以后就可以自己给老伴做了。他用心记下陈俊的手法,偷师,打算以后回去自己尝试。   殊不知,要是这么容易学会,那就不是陈俊的独门绝技了。医院里这么多医生,恐怕都学会了。   陈俊收手,带着黄阿姨的老伴走出病房,说道:“我再给阿姨开一点抗焦虑的药物,通水让她减少饮水量,调养一段时间应该会好一点。”   黄阿姨的老伴连连点头,对陈俊表示感谢,自然也奉上了崇拜值,他表示,一定会监督自己的老婆的。以前说不了对方,但是现在,因为以水代药,搞得命都差点丢了,事实胜于雄辩,已经说明他老伴的那一套是行不通的!他很有信心,能管住老婆。重新夺回家庭的主导权,在此一举!   ……   一名十五岁的男孩发高烧,父母带着来挂急诊。   陈俊询问了病情,开了退烧药,让对方先去药房领药,吃了药之后,再去抽血化验。只是,开完药,忽然看见这少年的脖子上有个肿包,不由伸手摸了摸,问少年:“痛吗?”   少年道:“不痛也不痒。”一副很淡然的样子。   倒是少年的父母有些着急,见到陈俊询问,少年的母亲便连忙开始介绍:“他这个包长了好久了,大约三个月前我们就发现了,医生,很要紧吗?”   陈俊沉吟片刻,说道:“可能有点严重,不过,也不急于这一时三刻。你们先去吃退烧药,然后做血常规,先把发烧的病情弄好再说。”   少年的爸爸妈妈就带着狐疑和忐忑走了,只是少年仍旧不以为意,出门的时候还跟他爸爸妈妈说道:“爸,妈,应该没事的,我感觉它自己就会消掉。”   “但愿如此吧。”少年的爸爸摸了摸他的头,带着儿子走远。   大约一个小时后,他们拿了血常规报告过来,陈俊看了看,还好,只是普通的感冒,于是开了点药,叮嘱一些注意事项。   少年的妈妈忍不住问:“医生,我儿子脖子上这个包到底是怎么回事呢?”   少年的爸爸也盯着陈俊,带着些许忐忑。因为,他听说过这位陈医生,貌似诊病挺厉害,就是有一点儿不好,到他这里的病人,据说往往小病会“弄”成大病。当然不是因为治疗不当而拖延成大病,而是说,这位陈医生医术很高超,能看出隐藏在身体深处的大病,跟扁鹊一样。   其实,这是好事,能早发现早治疗嘛。但是,成为这样的人选真的很倒霉啊。少年爸爸觉得,莫不是我儿子要成为这位陈医生自媒体文章中的主角?那可真是太糟糕了!   果然,怕什么来什么,只听陈俊道:“可能是鼻咽癌,你们要做好思想准备,一般鼻咽癌患者,首先就会出现颈部淋巴结转移,这个肿块我摸了一下,感觉不是善类。我建议你们赶紧去耳鼻喉科做一个详细的检查,早发现早治疗,不管怎样都是好的。当然,如果不是的话,那就再好不过了!到时候,你们也不要怨我,说我故意吓你们。”   “不怨,不怨。”少年爸爸有些慌了,少年妈妈也忐忑得一批,两人连忙告辞,带着孩子去耳鼻喉科挂专家门诊。   到了耳鼻喉科,接诊的医生听了他们的来意后,也摸了摸那个肿块,这名医生之前其实也遇到过不少类似的病例,当即就感觉到有些不妙,而且陈俊的名头他也知道,既然是陈俊推荐过来的,那这个病他就得好好看一看,免得出现误诊了闹笑话。   查体过后,就做了内镜。在内窥镜下,这名医生果然在少年的鼻咽部发现了新生物。   医生神色凝重,赶紧安排了一系列检查,抽血、鼻咽CT、鼻咽部活检等等,最终,病理组织化验的结果证实了陈俊之前的判断。真的是鼻咽癌。   准确地说,是“鼻咽非角化癌”,并且已经发生了淋巴结转移,需要立即进行放射治疗。   “我儿子这么小,怎么会得癌症呢?”少年的父母如遭雷击,少年也一脸懵逼。前几天还好好的,咋会这样?   那名专家医生就给他们科普,什么叫鼻咽癌。   鼻咽癌是生长在鼻咽位置的鳞状上皮来源的癌。人体的上消化呼吸道自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽。鼻咽的位置很隐蔽,从人体外部是看不见、摸不着的,因此鼻咽癌必须由专业医生借助一定的检查设备才能发现。再加上鼻咽癌的症状不典型,又不影响日程生活,很多患者往往不会第一时间就医,非常容易漏诊、误诊,一些患者确诊时就已经是晚期。   不过,这名少年还好,因为遇到陈俊,发现得早,现在还有的治。相当于凭白捡了一条命。   “我曾经接诊过一个患者,没有你们这么幸运,他也是早就发现颈部淋巴结肿大了,就是颈部有肿块,但是不痛不痒,所以没放在心上,然后因为工作忙一直拖着没看病,结果一年后检查,已经是鼻咽癌晚期,太可惜了!你们孩子还有治愈的可能,放轻松!”   随后,这名少年就被转入省一医放疗科进行个体化的放射治疗,这个与病魔搏斗的过程,会比较漫长。但因为发现早,总归能看见希望。   少年的爸妈特地抽空来感谢了陈俊。消息传开,急诊科的同事们都颇为嗟吁。陈俊自然也很感慨,其实,他这次没有动用系统,纯粹是靠自己的诊病能力。没想到,一语成谶。   其实,因为人种和基因等原因,世界卫生组织WHO的报告称,鼻咽癌的发病以黄种人发病率最高,全世界鼻咽癌发病人群中近80%的患者都在中国。它具有种族易感性和地域集中性的特点,作为我国最常见的头颈部恶性肿瘤,在我国南方及东南沿海地区较为多发,其中因G省发病率最高,鼻咽癌又有“G癌”之称。   而我国青少年发病率约在十万到二十万分之一,较为少见。据省一医内部资料统计,以前门诊中遇到的鼻咽癌患者,基本上都是年纪较大的,但是近些年二三十岁的也逐渐增多,估计和饮食习惯、生活环境、学习工作压力、长期熬夜等都脱不了干系。   像之前那名少年,估计就是学习太紧张,常常熬夜等因素造成的。陈俊跟对方的父母沟通的时候,得知,少年父亲是大学老师,少年母亲是外企中层,两人的学历都比较高,因为家庭氛围的关系,少年对自己各方面的要求也比较高,所以学习上很拼命,要不了多久就要迎来中考,所以他常常熬夜到零点才睡。   除了以上因素以及遗传因素,鼻咽癌的诱因还与EB(疱疹)病毒感染、喜欢吃腌制食品密切相关。   目前早期鼻咽癌(Ⅰ、Ⅱ期)患者5年生存率已达到76%~90%,但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者单纯放疗5年生存率仅为20%~50%。因此,早发现、早确诊对提高鼻咽癌患者的治疗效果,意义非凡。 第645章、疯狂购物也是一种病!   当人体遭遇鼻咽癌时,一般会有一些蛛丝马迹,陈俊在自媒体上撰文,提醒粉丝们,一定要注意以下几个方面。   一是头颈部症状,颈部有肿块,无痛性的肿块增长尤其要警惕。约60~80%的鼻咽癌患者最初表现是淋巴结肿大,但如果缺少鼻咽癌的常识,很容易误以为是淋巴结发炎,给与抗炎治疗肿块可能暂时缩小,但很快又继续长大。   二是鼻部症状。鼻咽部肿瘤堵塞后鼻孔时,患者鼻塞日益加重,不会像感冒那样时好时坏。鼻涕中带血丝,或者深吸吐痰带有血丝,早晨起床后发生尤其要重视。   三是耳部症状。耳鸣、耳闷与听力减退。肿瘤堵塞咽鼓管口时,会在早期造成耳朵嗡嗡作响,继而造成听力下降。很容易被误诊为中耳炎。   四是顽固性头痛症状。晚期鼻咽癌患者经常会有头痛的症状,这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或颅内引起痛感。   五是神经损害症状。面麻,复视,眼睑下垂,眼球运动障碍视力下降,声音嘶哑,舌肌萎缩,伸舌偏斜,吞咽障碍、进食呛咳等。此时,往往提示鼻咽肿瘤已到晚期,容易被误诊为三叉神经痛、面部肌肉或是眼部问题,忽视鼻咽癌的可能。   当然了,颈部淋巴结肿大在生活中十分常见。因为在人体的颈部分布有300余个淋巴结,约占全身淋巴结的37%。引起淋巴结肿大的疾病大多还是由常见病毒、细菌等入侵人体引起的炎症,也有反复发作的结核,只有极少数与恶性肿瘤等疾病相关。   这些恶性肿瘤中,有包括来自甲状腺、鼻咽部、喉、扁桃体、食管等头颈部器官原发灶转移而来的恶性肿瘤;还有恶性淋巴瘤(如非霍奇金淋巴瘤)。   其实,肿瘤导致的颈部淋巴结肿大与良性淋巴结肿有所不同。如果淋巴结肿大2周以上都没有消除;或淋巴结为无痛性、质硬、活动度差,与周围组织粘连,甚至融合成团;或淋巴结>1cm,或者淋巴结在1~2周内迅速增大;或炎症治疗后,肿大的淋巴结仍然存在;或伴有不明原因的发热、咳嗽或消瘦等情况时,就要小心了!   陈俊友情提醒,如果有上述症状的人群,一定要引起重视,最好到正规医院及时进行鼻咽、口腔、喉咙、甲状腺等检查。尤其是家里有鼻咽癌家族史的高危人群,一定要及时进行鼻咽镜、鼻咽部CT检查!   早发现早治疗真的很重要!   陈俊本以为经常发这些枯燥的东西没人看,但实际上,有许多人看,这也是他粉丝众多的原因之一。颜值只是加分项,他的核心还是在于医学知识。   ……   之前那位多动症孩子的妈妈给陈俊写来了邮件,说是孩子已经可以管理自己的作业,虽然有时妈妈还会忍不住要管,但相比以前有很大的改变,不再时刻催自己、骂自己了,家庭氛围比以前好了很多,情绪明显改善,基本不发脾气了,注意力变得集中了,做作业速度也有了提高,连成绩都有了提高。她对陈俊表示衷心的感谢。   陈俊做抖音直播的时候,有位中年妇女粉丝提出要和陈俊连麦,有问题要咨询,陈俊就邀请了她。   嗯,陈俊的魅力老少通杀。   连麦之后,两人就能“面对面”交流,其余粉丝们也能观看他们的连麦互动。   那名粉丝大约五十岁,快退休的年纪了,真要算老人的话,只能算低龄老人,但是,鬓角已经斑白。她一上来就一把鼻涕一把泪,顿时吸引了直播间里的无数粉丝。也算是替陈俊的人气添砖加瓦吧。   当然,陈俊宁可自己没有人气,也不希望遇到这样的情况,因为一般这样的情况,就意味着一个家庭里有非常烦心的事情。   在陈俊和其余粉丝们的安慰和询问中,那名中年妇女粉丝开始了她心酸的讲述。却不是关于她自己的,而是她女儿!   她女儿二十七岁,是一所小学语文教师,职业也算光鲜体面,毕竟,随着社会的发展,大伙儿对教育的重视,当老师的社会地位越来越高。班级群里面,老师都是众星捧月,每天要享受很多悦耳马屁的存在。虽然网上有时候会爆出学生家长怼老师的情况,但那真的是凤毛麟角。   她女儿不知道从什么时候开始,养成了一个喜欢疯狂购物的坏毛病。最近几年更是愈演愈烈,家里的名牌包包堆成了小山,化妆品更是多到根本来不及拆封……两年来,更是欠下了百万巨款。   这话一出,直播间里哗然,大家纷纷谴责那位女儿,怎能如此?购物要根据自己的经济实力来的啊!   可怜这位妈妈,本身也是工薪阶层,又快退休了,哪里有那么多钱?家里的存款全部拿去给女儿填窟窿都不够,也需要卖房子!   大家同情的同时,自然是各种安慰,纷纷询问各种细节,帮助这位妈妈倾诉,免得她情绪积累太过严重,导致做出一些过激的事情出来。   这位妈妈就从女儿第一次买名牌包包开始讲述,那是她毕业上班后几个月,她的一个闺蜜买了一个名牌包,她看着很喜欢,就也买了一只,然后高兴得睡不着觉。   这位妈妈回忆,似乎从那天起,女儿就喜欢上了购物的感觉,尤其是买奢侈品。   女儿是大城市小学老师,工资还可以,但因为爱上了买奢侈品,所以真的是名副其实的“月光族”,每个月入不敷出。大城市贫富差距大,本是普通工薪阶层家的孩子,但偏偏有个有钱的闺蜜,眼看着闺蜜每日光鲜亮丽,跟大学里的风格完全不一样,女儿自然也羡慕。   两人还经常一起逛街购物,这怎么好攀比?不仅如此,还是酒吧的常客,一晚上随便就是上万开销。   这位妈妈曾劝说过女儿,但是女儿不听,或者听了之后没听进去,依然我行我素,因为女儿觉得,花钱真爽!花钱的日子,感觉好到爆棚,心情特别好,和闺蜜有说不完的话题,可以整夜整夜出去玩,一点也不累……比上班舒服多了!   可是,她家毕竟是工薪阶层啊!女儿的教师收入根本支撑不了女儿的开销,慢慢地,女儿从月光族变成了信用卡族。和她那个有钱闺蜜香港购物游、澳门赌场游……日子有滋有味,住五星级酒店,疯狂购物,刷爆了五张信用卡,欠下了5、6万!   眼看窟窿填不满了,才把实情告诉了妈妈。妈妈帮女儿还了信用卡,想女儿会记住这次教训。   哪里知道,好了伤疤忘了疼,过了一阵,女儿又开始乱花钱了!钱花光了,就找同学借,拆了东墙补西墙。同学的钱借遍了,她又去向亲戚们借。就这样,疯狂消费的日子又坚持了一段时间,不知不觉中又欠下了10多万。纸包不住火,妈妈又知道了,自然是很生气,怒其不争,狠骂!   可终究是自己身上掉下来的一块肉,哪能不管她呢?最终,妈妈还是帮女儿还掉了欠债。   问女儿,女儿说她也知道不能这样花钱,可是,工作不顺心,压力太大,妈妈又唠叨,心烦意乱,就想买东西,没钱了就刷信用卡,找人借,因为不花钱不舒服斯基,心情会跌到谷底,浑身难受,心底里有种说不出来的“丧”。会觉得自己是个失败者,一无是处,然后情绪会难以控制,会动不动就发脾气。   妈妈心说,也许,女儿的工作不像表面上那么轻松光鲜,她每天教学生也挺累的,嗯,做妈妈的要体谅她,以后不要烦她了。这位妈妈觉得自己也有责任,于是,以后的家庭生活中,就没有当着女儿的面“唠唠叨叨”了。有时候,她还安慰女儿,想和女儿交流交流,但是女儿觉得她烦,于是妈妈默默离开。   这样就行了吗?No,No,No,若是真是这样的话,就没有后来的百万欠款!   好景不长,女儿又开始更加疯狂地购物。   作为一名老师,女儿其实很清楚,这样做是不对的,不配为人师表,另外,女儿也知道,自己买的那些名牌包包不适合背去上班,所以,这些名牌包包其实大部分时间都是簇新簇新地闲置在家里,堆得像小山一样,各种名牌化妆品更是拆都来不及拆。因为女儿知道,上班的时候是不好浓妆艳抹的。   这么多东西,根本就用不了,但是,女儿还是克制不住地买买买,欠债的窟窿越来越大……最后,走投无路的钱悦一头扎进“网贷”,这一贷不要紧,贷了几十万,利滚利翻起来,直接翻到了上百万……   纸包不住火,家里头自然知道了。好在,女儿拆东墙补西墙,还没有逾期过,但逾期是迟早的事情,除非将家里房子给卖了!   要是逾期的话,那就麻烦了,上征信黑名单倒是小事,关键是,那些网贷公司会“大肆”催债的,会将你的通讯录里的所有电话都打爆,只要是你手机里以前存过的电话号码,之前借款的时候已经“强制”被对方备份了,对方会给你存过的所有人打电话,控诉你不还款!要求对方督促你还款!   关键是,对方会不停地骚扰,弄得单位、亲戚朋友,所有人都知道。像这位妈妈的女儿,身为一所知名小学的老师,若是弄得人尽皆知,那不是前途尽毁?身败名裂的同时,连工作都保不住?   所以,这位妈妈才十分忧心,尽管痛心女儿的不争,但已经在积极准备卖房子,打算尽快帮女儿清掉这些债务。   只是,前车之鉴,即便这次还掉,那女儿若再犯呢?另外,她也怀疑,女儿的情况很不对劲,不知道是不是什么心理疾病或者精神疾病,想着陈俊这位网红名医“诊断如神”,就特意趁着陈俊直播的时候上来求助!   当然,这位妈妈跟陈俊连线的时候是戴了帽子和口罩的,大家先前还好奇,怎么在家里上网还捂得这么严严实实,现在确实理解了这位妈妈的良苦用心。这位妈妈,不是怕自己丢脸,而是怕被女儿单位的同事知道,到时候连累女儿失去工作。   毕竟,女儿单位的有些同事曾来过家里,或者在外面街上遇到过,可能会认得她。   陈俊手指头轻敲桌面,又询问了几个细节,比如,她女儿思想觉悟还可以,知道这是不对的,会自责,也曾尝试过戒掉购物瘾,但是没能成功,反而会“反弹”,购物更加厉害!   陈俊仔细琢磨,说道:“您女儿这个情况,可能不仅仅是‘购物狂’,背后有大问题,从您的倾诉中不难判断出,您女儿的精神状况其实是像过山车一样不停在躁狂和抑郁状态之间徘徊。”   “对对对,就是这种情况,您描述得太对了!”那位妈妈粉丝就连连说道。   陈俊道:“这其实是一种双相情感障碍的疾病,俗称‘躁郁症’,以前我在儿科的时候也碰到过好多例,您女儿控制不住买买买的行为,是其轻躁狂发作的症状之一。”   “啊?真有病啊?那怎么办啊?”妈妈又矛盾了,一方面,既希望其真的有心理疾病能治好,一方面,又希望子女健健康康,是自己想多了!身为父母的矛盾,子女们不当父母又如何会懂?   只有当子女们真正为人父母之后,才会理解当年自己父母的心态。   陈俊道:“像您女儿这样,不受控制地进行高频率购物,甚至不顾自己的实际消费能力的行为,是双相情感障碍轻躁狂发作的表现。和普通人爱‘买买买’不同,这类病患情绪特别容易大起大落,在双相情感障碍的轻躁狂发作期,人的情绪会莫名地兴奋,精神非常充沛,活动也会明显增加,无节制购物会成为其中一部分患者的典型症状。而在双相情感障碍的抑郁期里,他们往往会沮丧悲观、对事物丧失兴趣和愉悦感,常常伴有精力减退、自我评价低、自责、反应变慢等等。” 第646章、褪黑素好吗?   “值得一提的是,轻躁狂和抑郁有时是交替转换的,可能一些患者在一段时间后会自行进入相对缓解的阶段,所以不容易引起家里人的重视,但如果不进行专业的治疗,疾病并没有好,只会等待下一个轻躁狂(或者抑郁)发作期的到来。您女儿就是这样,严重的时候,压抑不住地疯狂购物,但是,这是一种病,仅靠自我控制是没有用的,如果不经过专业心理医生的心理疏导和药物治疗,下一次大规模的‘买买买’仍会如期而至!”   “那就是说我女儿要去看医生了?可惜我离您太远……”   “没关系,你可以带她去你们当地大医院的精神科或心理科,寻求专业医生的帮助,记得一定要去看!这不是单纯的买买买,背后还隐藏着一种较为严重的心理疾病,双相情感障碍和无法控制的囤积行为都属于心理疾病,虽然这两种疾病本身也存在本质上的差异,在具体治疗方案上也有明显差异,但不管怎样,越早进行专业的治疗越好!”陈俊建议道。   这名妈妈表示感谢之后下线了。但直播间里,这个话题仍旧火热,一名粉丝说她也有购物癖,有购物狂行为,也喜欢“买买买”。   然后很多人附和,都说自己心情不好时也喜欢“买买买”,何以解忧,唯有“买买买”。   然而心情好时,会不买吗?NO!心情好时也要买买买来犒劳自己一下!   不说不知道,一说吓一跳,大家竟然差不多都有这个毛病。只能说现代人压力太大了。   事实上,喜欢“买买买”的不止是女人,很多男人也喜欢,毕竟,花钱的感觉真的很爽!只不过,男人们买的东西可能不一样。   既然这么多人提问,陈俊就觉得有必要阐述一下了,他稍微琢磨了一下,就说道:“实际上买买买是正常的,但如果出现以下这些状况,就需要引起重视了。尤其是,伴有躁郁症的情形。比如,突然大批购物,并且完全不考虑花销和承受能力。甚至为了购物借钱。比如,购买的东西大部分不是出于真正的需要,无法解释自己为什么要买。比如,在购物这段时间精神高度充沛、兴奋,和平时的性格差异比较大……”   陈俊在讲,粉丝们则纷纷留言,印证自己平时的行为,以及关于这事儿的看法。一时间,直播间里热闹非凡。   颇为有趣的是,有名女粉丝说道:“陈医生,我有刷礼物癖,而且专为你刷,每次你开直播,我不刷礼物我就不舒服,这是不是一种心理疾病啊?”   有粉丝就起哄,说道:“这个是相思病吧?”   另一粉丝就道:“这个可以有!估计陈医生看到礼物,会觉得多多益善!”   “嗯,你这个病越严重越好,越严重,陈医生越高兴!”   ……   一瞬间,几百个礼物就刷出来了,不停地跳出来,搞得陈俊都挺不好意思的。嗯,今天晚上,收获颇丰!   他赶紧劝阻大家,他觉得有必要澄清一下:“真不是多多益善,大家量力而行就行。”   那些刷礼物多的人也澄清:“我们也是量力而行啊,陈医生!”   “是啊,放心好了,我是不会把我买卫生巾的钱拿来给你刷礼物的,哈哈!”有粉丝调戏陈俊。   ……   临近尾声的时候,有粉丝问:“陈医生,我有个问题咨询,我最近经常失眠,想了解一下,市场上很火爆的那种褪黑素到底有没有用?”   陈俊给这名粉丝连麦,这名粉丝就诉说了她的痛苦。那就是,她经常失眠。晚上不想睡,睡不着,早上不想起,起不来!   可以说是许多年轻人的通病。这名粉丝尝试过许多种方法,耳塞、眼罩、泡脚、精油……甚至睡眠软糖、睡眠喷雾等产品,但是,都不管用,于是,她想尝试一下褪黑素。   但是又不是很了解,所以想找陈俊咨询一下,这褪黑素到底是个什么东西?是否真能改善睡眠?有没有副作用呢?她最担心的还是副作用。因为是药三分毒,搞不好失眠没治好,却引来了别的疾病,那真是得不偿失。   有粉丝也发言,说道:“我也失眠!真是一件令人痛苦的事情。辛苦了整整一天后,本来想在柔软的床上做一个美美的梦,好好放松放松身体,可闭上眼睛却怎么也睡不着。唉~”   “陈医生,褪黑素是不是美白产品?”有粉丝询问。   陈俊就娓娓而谈:“褪黑素并不是美白产品。褪黑素是由脑松果体分泌的激素之一,是一种‘光控’激素,具有明显的昼夜节律性。白天光照增加,褪黑素的分泌受到抑制,人就会醒来,而夜晚光照减少,褪黑素分泌增加,人就会入睡。所以,褪黑素能够调节人体24小时的昼夜节律,与我们的‘生物钟’息息相关。   一般来说,人体的褪黑素的分泌量会在2周岁左右到达顶峰,而在此之后,随着年龄的增长,人体内的褪黑素分泌量会逐渐减少,70岁时,减至顶峰的四分之一。因此,相对于年轻人,老年人更容易受到睡眠问题的困扰。”   “使用褪黑素是有利有弊的,千万不可自行服用。”陈俊提醒粉丝们,说道,“正常使用褪黑素确实能够改善睡眠。除了能够让人快速进入睡眠状态之外,还能有效减少睡眠过程中睡醒的次数,帮助我们把浅睡的时间缩短,延长深睡的时间,提高睡眠质量。一般来说,0.1mg-0.3mg褪黑素可以改善睡眠,0.3mg-0.5mg褪黑素可以改善因为昼夜节律障碍而引起的失眠。此外,失眠十分严重的,也不建议每日超过1mg。   但是,褪黑素片剂为保健食品,不能替代药物。褪黑素并不像网传的那样没有副作用,由于该激素会参与人体调节,因此长期服用还是会影响正常代谢。   褪黑素可抑制下丘脑-垂体-性腺轴,使促性腺激素释放激素、促性腺激素、黄体生成素以及卵泡雌激素的含量均减低,并可直接作用于性腺,降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。也就是说,褪黑素会影响生育、性、内分泌等功能。   褪黑素会降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。所以对于女性来说,使用过量可能会导致女性不孕,对于男性来说,会降低男性性欲。   有些‘强效睡眠胶囊’中,含有的褪黑素含量高达3mg甚至更多,远远超出0.5mg的剂量。这会导致人体产生嗜睡、头晕、头痛等精神上的不良反应,会影响人的精神状态。   另外,由于这是一种可以自行产生的激素,如果长期过量补充,自身的产量就会减少,外源性褪黑素也会越吃越多,最终产生依赖性,反而影响睡眠。   长期过量服用并停服后,自身分泌功能很可能无法完全恢复,导致内分泌系统紊乱。   确实,褪黑素可以帮助睡眠短暂或睡眠不规律的人获得更好的睡眠,但褪黑素不是药物,只能起到辅助作用。如果长时间失眠,最好不要擅自服用,建议到睡眠门诊就诊,遵医嘱规范治疗。”   事实上,陈俊治疗失眠最拿手了,轻易就能让人进入深度睡眠,金子一般的睡眠,奈何,他只有一个人,双手不能满足这么多粉丝的需求,而且粉丝们天南地北,相距也挺远的。他的宗师级抚触术需要肢体接触才能施展。而这么神奇的技术,普通人是学不会的。   陈俊讲解得深入浅出,粉丝们便纷纷有种恍然的感觉。   “陈医生,那到底什么情况可以服用褪黑素呢?”有粉丝提问。   陈俊沉吟片刻,就道:“一般来说,以下三种情况是比较适合的。一是白天睡觉,夜间工作的人群。此类人群可以在白天睡觉前1-2小时服用褪黑素。二是部分国外地区回国,需要倒时差的留学生或工作人员。三是失眠严重,时常到白天才会觉得困倦的睡眠时间后移者。如睡眠时间减少并感到困倦,但白天不用上班的老人。总而言之,褪黑素还是更适合需要调整睡眠规律的人群。   另外,想要睡好有一些小技巧我可以和大家分享:首先,一定关灯睡觉。由于褪黑素是一种‘光控激素’,因此睡眠期间周围环境越暗,越有利于褪黑素的分泌。   需要注意的是,手机屏幕发出的蓝光,尤其会抑制褪黑素的分泌。因此,除了保持卧室昏暗外,睡前半小时也不应再玩手机和电脑。有些朋友可能喜欢留盏小夜灯,若是失眠的话适得其反。   其次,小酌助眠不可取。很多人觉得喝点小酒之后睡得香,其实不然。喝酒之后,是能很快入睡,但是,第二天醒来依然觉得乏力、没有睡醒。这是由于酒精会延长我们的浅睡眠时间,干扰正常的睡眠节律,使睡眠间断化,导致夜间频繁醒来,无法持续睡眠。   然后,大家一定要按时睡眠,按时起床。睡前工作、运动、玩手机,这些都会影响入睡状态。建议睡前2小时停止剧烈运动,避免夜间过度饮食。有睡意再上床,而不是在床上追剧、玩游戏,要强化床和‘睡眠’的联系,并为自己营造一个适合睡眠的环境,同时固定时间起床,坚持一段时间,你会发现你比以往更容易入睡。”   陈俊一晚上直播,“卖弄”专业知识,当晚礼物收入超八十万!当然,如果天天晚上直播的话,可能就没有这么高了。另外就是,天天直播,他也没有这么多东西好讲。所以,他大约控制在一个月三到四次,差不多能净挣三百万以上。坚持下来,一年光直播收入就有四千万左右。嗯,陈俊是属于那种需要补税的人。他估计,明年补税他可能要补七八百万。   有人建议陈俊自己去开个诊所,或者私立医院,陈俊虽然有点心动,但是,并不想去干。因为,他是一个比较“懒”的人,或者说,不喜欢处理各种杂事,他就喜欢简简单单平平淡淡的生活。   有省一医这个大平台,已经足以让他满足了。   他虽然“懒”,但是那是对于杂事而言,一旦涉及到专业领域,不管多复杂,他都孜孜不倦,兴致勃勃!   ……   省一医,急诊科。晚上八点多。   一名二十七岁的男子来住院医方琴这里看咳嗽,说是一个月前可能着凉了,感冒咳嗽,后来药店里自己买了一点药吃了,感冒是好了,但咳嗽一直持续。   方琴安排了血常规,另外还有肺部CT。   检查结果出来,方琴诊断为肺炎。对方说白天没有时间,只能每天晚上来输液。   就这样治疗了三天之后,方琴发现,这名患者的病情居然一点都没有好转,反而有加重的趋势,一下子就邹起了眉头。   “医生,怎么了?”   “哦,没事。你稍微等一下,我去上个厕所就来!”   “好的,您去忙!”患者虽然不舒服,但还是耐心等待。   方琴跑了出来,先是上了个厕所,然后路过休息室的时候遇见陈俊,就趁机和陈俊探讨了一下。   听了方琴的描述之后,陈俊说道:“可能是其他情况,比如肺部真菌感染?要么做一个穿刺!”   方琴点点头:“我也是这个意思,现在你也这样说,那我就更加有把握了!”   回到诊室,方琴就道:“你的情况可能有点复杂,不是普通的肺炎,要么我安排你做一个肺部穿刺。”   “肺部穿刺是什么?”患者询问。   “肺部穿刺就是活检。经皮进针,从你的肺部取出一丢丢病灶组织,送去化验、培养,确定病原菌的种类。”方琴尽量用通俗的语言介绍道。   患者:“那……疼不疼的?事后会不会有个针孔,需要比较长的时间恢复?”   方琴:“……”都愣了,心说你一个大男子汉,还怕疼?   但既然患者有顾虑,方琴只能尽力安抚了:“别担心,别担心,真的很快的,如果你不放心,我找个手特别巧的医生帮你穿刺。”   “啊~,那真是太好了!”患者一下高兴了,心说手特别巧,那一定是一个长得特别漂亮的美女医生,那肯定特爽,能起到减轻痛苦的作用! 第647章、闻臭袜子是个什么样的喜好?   结果,陈俊来了。   这名患者顿时脸耷拉了下来,之前憧憬的神色一扫而空。心说怎么是个男的啊,这男的虽然帅,但我又不是GAY,唉,还是将就吧!   方琴一脸崇拜地看了陈俊一眼,就对那名患者说道:“这是我们科室手最巧的医生,也是有名的网红专家,他帮你做穿刺,保证又快又好!”   那名患者只能接受了。虽然,他挺期盼能有个美女医生来给他穿刺的。   方琴之所以请陈俊来,主要是因为,这名患者的咳嗽有时候不受控制,若是穿刺的时候咳嗽,就会有比较大的影响,说不定会造成医疗事故,但是,若是陈俊来操作,基本上不存在这样的情况。   陈俊自己也很有信心,哪怕这名患者不停地咳,剧烈地咳嗽声中,陈俊都能根据患者胸腔震动的频率,来与其保持相对静止的状态。即便,这种震动是毫无规律的。陈俊就是这么牛!   很快,陈俊就做好了,取出了对方的一点肺部病灶组织,送去化验、培养。   那名患者原本很紧张的,但是没想到这么快就结束,即便他咳嗽,陈俊的操作都丝毫没有停顿,又快又准。   “我去,一个大男人,手怎么能这么巧?”患者十分鄙夷地看了陈俊一眼。当然,内心深处其实是羡慕。心说我要是有这么巧的手,那该……那该……多么美妙啊!   检测结果出来,果然,这名患者是肺部真菌感染,主要是曲霉感染,同时还有少量的肺隐球菌感染。   查明了病因,对症下药就行了。针对病原菌的种类,可以选择不同类型的药物进行治疗。方琴一边开药,一边就问患者:“你怎么会感染这种菌的呢?是平时去过什么特别脏的地方,还是怎么?”一般来说,肺部真菌感染,大多是吸入的。就是空气中存在这样大量的病菌。   患者初时一头雾水,摸了摸头,说道:“也没去什么特殊的地方啊。平时我都是挺爱干净的,工作的地方是办公室,家里是整洁的小区,我平时身体也很好……”   患者说着说着,忽然一拍脑袋,大叫一声“哎呀~”   方琴连忙询问:“怎么了?是想到了什么吗?”   患者顿时很羞窘地说道:“那啥,我……我可能……呃,我有一个小癖好,就是平时换袜子的时候,喜欢把臭袜子脱掉先闻一闻……然后再拿去清洗。”   方琴都呆了,这是啥喜好啊?还有喜欢闻臭袜子的?然后,他有脚气,就通过这种方式,感染了肺部?   明知道自己有脚气,还闻臭袜子?   方琴顿时很无语,觉得很有必要跟这名男子科普一下。但是她觉得自己嘴笨,另外就是现在挺忙的,而俊仔挺有空,挺喜欢干这个,于是,连忙把陈俊叫过来,请陈俊帮这名患者科普一下。   陈俊自然欣然。他最喜欢给人讲专业知识了,都有点后悔,当年没去当老师。   陈俊了解情况之后,也认为,是男子可能因为长期熬夜使得抵抗力下降,再加上有闻臭袜子的习惯,又有脚气,从而才导致的真菌感染。   陈俊告诉对方,通常有脚癣的人,袜子和鞋子就容易滋生真菌,而肺真菌病发展的速度是非常快的,如果没有及时发现,死亡率是极高的,而且这种病的治疗费用也是非常高的,不过只要检查清楚是病情,对症下药,治疗效果还是不错的。   那名患者十分囧,陈俊告诉他,很多人都有和他一样的习惯。因为人也是动物界的一员。   只不过现在人类进化,形成了自己的文明,所以才自认为高动物一等!可能,在某些先进的外星文明眼中,我们地球人也是低等生物,跟地球上的其他动物没有差别。   而在动物界,动物们一般都会通过闻带有自己气味的物品,来重新确认自己的存在,以及自己身体是否健康,这样做可以给它们带来安心感。而对所有动物来讲,这种“带有自己气味的物品”通常排泄物最合适不过,其中包括汗液、尿液、鼻涕甚至粪便。   但是,闻袜子这个习惯,真的不太好!   与手上分泌的汗水不同,脚上分泌的汗水无法轻易地挥发到空气中,而是全部汇聚在皮肤和袜子上。细菌不仅喜欢这种黑暗、潮湿的”筵席“,并具有疯狂吞食的习性。所以闻袜子不仅会跟细菌零距离,还会因闻到异味影响心情,而这异味全是由汇聚在脚和鞋袜上的细菌分泌物发出的。   而穿过的臭袜子其实是很脏的,研究表明,穿过的袜子上主要有汗液(水分、盐分,还含有乳酸及尿素)、金黄色葡萄球菌、真菌、老旧角质等,脚臭的人可能还有白癣菌等真菌及一些臭味代谢物,如丙酸、甲硫醇酸和异戊酸等。   而在相同时间下,足部细菌的繁殖率,在上午和下午男性的足部细菌繁殖率速为400%,而女性足部的细菌繁殖速率为2300%,女性的足部细菌增速竟然是男性足部的将近6倍,足部的细菌增殖速率和脚臭有着密切的联系,细菌大量滋生,让脚变臭,因此从滋生速率来讲,女性的脚要比男性的脚臭将近6倍。   方琴在边上听见,不由翻了个白眼,心说你这是在歧视我们女性吗?还想不想混了?当心我们女拳主义干死你。不过,方琴身为医生,她也看过这篇论文,知道陈俊说的是事实。因此没有反驳。   当然,陈俊只是就事论事,绝对没有歧视女同胞的意思,他的母亲、妹妹、老婆、很多同事和好友都是女人,他平时在女同胞们面前都很有绅士风度,对妹妹更是爱护至极。人人平等是他的思想准则。   除了给这名患者当面科普,陈俊也分享在自媒体上,给众多粉丝们科普。他还告诉大家,要解决脚臭,要先从袜子入手。   首先,要选择透气吸汗性好的袜子。没有脚气的人如果冬天脚臭,那可能是因为穿的鞋袜不合适,一方面鞋子的透气性不佳,所以脚出汗后汗液会散发气味又不能及时排放出去,另一方面是穿的袜子不好,材质方面可以选择纯棉或者竹纤维的袜子,透气吸汗性较好。   其次,要根据季节选用厚薄得当的袜子。比如夏天出汗较多,建议穿薄袜。   再次,要勤洗袜子。正常情况下,专家建议一双袜子不要连续穿着超过3天。条件允许的情况下,建议每天更换,保持脚部的干燥,不但可以有效的避免脚部疾病的产生,还有助于延长袜子的寿命。洗袜子时把里外翻转过来,把袜子里面的死皮、湿气清洁掉   最后,要勤换袜子。一双袜子的寿命在3个月左右,超过3个月的袜子,即使没有破掉,也建议大家不要再穿了。长期穿着的袜子上面会滋生一些细菌,仅仅靠普通的洗涤是没有办法完全祛除的。   而真菌性肺炎,并不是说你不闻臭袜子就绝对不会感染。   有些人家里冬天会用加湿器,因为觉得太干燥,但是,也潜藏了风险。省一医就收治过好几例,因为使用加湿器而感染肺部真菌的患者。大家一定要引起重视。   有一个新名词,叫“加湿器肺炎”,是近些年才流行的。实际上,这个词不仅仅单指肺炎一种疾病,还包括因不当使用加湿器造成的呼吸道系统的一系列疾病。其中包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎等。和“空调病”类似,都是由于家电的不科学使用引起的。   在密闭的空调环境中,如果长时间打开加湿器,湿度过高导致霉菌等病原体大量繁殖,同时,呼吸道抵抗力下降,就容易引发一系列呼吸道疾病。   加湿器里要装烧开晾凉的水或纯净水,不能用自来水。因为自来水里含有很多杂质(如金属离子等),这些杂质经过加湿器雾化后会被吸入呼吸道,出现咳嗽、胸闷等症状。倘若是哮喘病人,则容易引发哮喘;如果是皮肤过敏患者,则容易加重过敏症状。   加湿器要经常清洗。温暖舒适的室内温度,容易使暗藏在内的霉菌等微生物随着喷出的水雾进入室内,抵抗力弱的人就容易引发肺炎或呼吸道疾病。所以加湿器里的水必须每天换一次,每周清洗一次加湿器。清洗的时候,除了水槽、水箱等部件外,水雾的出口通道也要记得清洗。   加湿器不能当美容机、杀菌器。加湿器只要保证足够清洁即可,有些人在水中添加杀菌剂、精油、醋等,希望加湿器能起到杀菌、防病等功效。陈俊提醒,这样做不仅无效,而且有害!这些化学成分经过雾化喷到空气中,会对呼吸道造成刺激,损伤气道黏膜。   还有就是,很多人喜欢不间断地使用加湿器。觉得家里干燥,就一直在家开着加湿器。其实,室内湿度在40%—50%之间比较适合,如果达标了,可以关掉加湿器。如果空气湿度太高如超过90%,人体呼吸系统和黏膜会产生不适,对关节炎患者尤其不利,同意引起关节疼痛。最好室内配个湿度计,时刻根据湿度计的湿度值来调整使用加湿器。   此外,加湿器的位置摆放也很重要。加湿器最好放在1米左右高的稳定平面上,尽量远离热源、腐蚀物和家具等,还要避免阳光直射。加湿器要与家具和电器保持一定的距离,以免受潮。室内有地毯房间也不适合用加湿器,因为水雾落到地毯上很容易滋生细菌。   最后,陈俊想说的是,室内空气干燥,不能只依赖加湿器,天气好的时候,要开窗通风换气,多用植物来调节室内湿度也是个不错的选择。   ……   省一医,急诊科,刘璐诊室。   “医生,我肚子拉稀,能不能给我开点止泻药?”一名四十多岁的中年妇女捂着肚子,面色苍白,进来对刘璐说道。   刘璐面带亲和力微笑,请对方坐下,问道:“您从什么时候开始的?拉出来的大便是什么样的?”   中年妇女:“从今天一大早吧。这不,拉了一整天,足足十几次,实在扛不住了,就来挂急诊了。另外,拉出来的就跟水一样,尤其是后来,拉无可拉,就是清水一样!”   刘璐若有所思,问道:“有伴随恶心呕吐吗?”   “有的有的,恶心呕吐大概也是七八次吧。”患者说道。   刘璐就道:“要么先验个血,查个大便。”   患者就不高兴了,说道:“怎么这么麻烦的啊,不就是治个拉肚子吗?查这么多,等你查好,我都疼死了!”   刘璐只好耐心地解释:“您这个病不一定只是单纯的腹泻。有可能有其他毛病,我需要根据检查报告来综合判断。”   患者心说,你才有其他毛病呢,不就是一个拉肚子吗?居然咒我有其他疾病?切~,只是,她心里虽然吐槽,但也知道医生都这样,不像古代,直接号脉就开药了。现在的医生都要讲证据。   “行吧行吧,那就做检查!”患者不耐烦地说道。同时,也略微有些后悔,要是自己去药店买点止泻药吃吃就好了。但是不来医院又不放心,总而言之,是很矛盾的。   不管怎样,患者终于去做检查了。   检查结果出来,看着报告,刘璐看了看,眉头微皱,问道:“您之前有什么病史吗?”   患者就道:“也没什么啊,就是十几年前怀孕的时候,患上了妊娠性高血压,一直服药至今。医生,怎么了,突然问这个干嘛?”   刘璐就道:“你所患的可能不是简单的肠道疾病……因为您的血钾指标严重超标,已经达到6.8了,而正常的血钾范围是3.5-5.5mmol/L,当达到5.5mmol/L以上时,就称为高钾血症,需要积极的进行处理,而当血钾>6.5mmol/L以上时,就需要进行透析治疗,如果不进行紧急的透析治疗,会造成心脏骤停而出现猝死。”   “啊?”患者吃了一惊!万万没想到,查个血,居然查出这么大的问题来。   “那,医生,我现在该怎么办啊?”患者急急忙忙问道。 第648章、尿毒症与小儿惊厥   “现在当务之急是进行紧急的血透治疗!别慌,我立马帮你安排!”刘璐一边帮患者安排,一边对她解释,“血钾是通过肾脏代谢的,血钾高,很有可能是因为肾脏有问题。我会进一步帮您检查肝肾功能……”   中年妇女患者被送入急诊病房,进行血透治疗,因为不紧急处理,随时可能猝死。   之后的肝肾功能检查,发现患者的肌酐为1327μmol/L(正常女性通肠胃44—97μmol/L),尿素为32.4mmol/L(正常情况下通常为3.2—7.0mmol/L),都是严重超标的,刘璐结合病史,又打电话和陈俊探讨了一下,初步诊断为慢性肾病5期,也就是慢性肾衰。   慢性肾衰竭,是指因各种慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的临床综合征。临床表现为肾小球滤过率下降,代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,各系统损害。因肾单位受损而出现缓慢进行性的肾功能减退以至衰竭,是一种常见病,预后差。慢性肾衰竭的终末期称为终末期肾病,又称尿毒症。   提到慢性肾衰,可能很多人不熟悉,但是如果说到“尿毒症”,相信大家就都如雷贯耳了。   这个病,不可小视,也是疾病中的魔头,患者听了会很懵逼,一时之间无法接受的。   慢性肾衰竭为肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失。   刘璐和陈俊探讨之后,排除了遗传、免疫系统疾病等因素,最终考虑和患者十年前的怀孕期有关。   对方十几年前产检就曾发现尿蛋白高,同时伴有高血压,但当时只对高血压重视,忽略了尿蛋白异常。很可惜,十几年下来,急性的肾功能不全已经慢慢发展成为慢性肾衰。   血透治疗稳住病情之后,刘璐就将该名患者转至了肾内科病房,在肾内科接受进一步治疗。   毕竟,这个病基本上是不可治愈的,需要长期透析或服药。另外就是替代治疗过或病情控制较差的患者预后较差。   随着时代的发展,尿毒症正在走向年轻化,陈俊提醒粉丝们,如果出现脸色发黄或发白、足踝部和眼睑浮肿、胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐、容易疲倦、乏力、尿量减少等症状,必须引起重视,尽快到医院做相关检查。几乎所有的肾脏病,都可以通过尿常规的异常表现出来。   而保护肾脏,除了定期检查外,应不憋尿、多喝水,饮食清淡、减少食盐摄入,避免滥用药物及长期大量服用止痛剂,不吸烟、少喝酒。   在自媒体中,陈俊分享了保护肾脏的九种食物,分别是黑豆、果仁、大蒜、羽衣甘蓝、蛋清、橄榄油、苹果、红辣椒和西兰花。   自古黑豆就被誉为“肾之谷”,而黑豆从外表上来看,你会发现其形状与人体肾脏相似。它们不仅味甘性平,传统医学认为黑豆还具有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效,特别适合肾虚者。   果仁能够促进男性X激素的分泌,令其规律化。尤其是核桃和大枣的功能,能够起到健肾、补血、益胃和润肺的功能。   新鲜大蒜具有很强的抗炎属性,还可降低胆固醇,是益肾饮食的最佳选择之一。大蒜还是强抗氧化剂。研究证实,定期食用还有助于抗癌。   花椰菜等十字花科蔬菜富含膳食纤维、维生素C和维生素K等有益肾功能的营养素。并且,这类蔬菜含钾量相对较低,有助护肾。其中,羽衣甘蓝含铁量最高,同时还含有丰富的β胡萝卜素和钙,护肾作用最好。   蛋清富含人体必需的多种维生素和微量元素,有助提高整体健康水平。蛋清含有大量的蛋白质、低钾低磷多铁,有助肾脏保持最佳状态。   研究还发现,在以橄榄油取代黄油等食用油的地区,心脏病、癌症和肾病等发病率都明显更低。橄榄油含有丰富的抗氧化剂,有助于对抗自由基对人体的损害,减少动脉炎症。   而苹果中含有大量有助抵抗炎症的化合物,而且含钾量相对较低,是保护肾脏的完美零食。   喜欢吃辣椒的人有福了,红辣椒中的辣椒素有助于分解体内特别是血液垃圾。因此,红辣椒是让肾脏健康的完美食物。   西兰花除富含维生素、矿物质。叶绿素、β-胡萝卜素等多种基本营养素外,西兰花中还富含吲哚和硫氰酸盐等有益成分,这些都有助于清除体内毒素,从而减少肾脏负担。西兰花最简单的吃法是水煮后加上胡椒和食盐。   令人感到讽刺的是,医生都是养生达人,说起来一套一套,但实际上因为工作的关系,常常没有办法做到养生。   而有的医生甚至连儿子生病,都没有办法在床前照顾。   大晚上的,救护车载着一个一岁左右的小孩,还有他的奶奶,停在了省一医急诊大楼门口。一同前来的还有一辆警车,几名警察护送过来。   陈俊刚好在医院,听到动静,立刻迎了出去,刘璐、方琴、凌晓晓等也都跟上。   孩子被送进病房,而陈俊他们和警察以及患者家属了解情况,得知,原来这个小孩原本发烧,然后他的奶奶骑着电动三轮车,打算送他来医院,结果,半路上,孩子突发惊厥,看着孙子异常痛苦,情况似乎很严重(就是看着孩子似乎不行了,眼看就要死了的那种感觉),孩子奶奶一下子慌了神,车自然没法开了,给孩子的爸爸妈妈打电话,又都没人接,于是立刻选择报警求助。   由于这位老奶奶很慌乱,情绪比较激动,一时竟然无法讲清具体的位置,民警只好兵分多路展开搜索。最终,在一个小分岔路口找到了对方。民警立即在附近放置警示标志牌,同时指挥正在赶来的120急救车。   很快,120赶至现场,医务人员迅速对小孩进行紧急处置之后,将孩子送来了省一医急诊科。   至于为什么来省一医急诊科,是因为,那个老奶奶说,孩子的爸爸妈妈都是省一医的医生,现在都在那里上班。去别的医院,孩子的爸爸妈妈不方便探视孩子。   一听这话,陈俊立刻询问孩子的爸爸妈妈姓名。   孩子奶奶就说了,原来一个叫宋诚,是骨科医生,一个叫汪雪,在普外科,还拿出一个小本本,上面记了两人的手机号码。   陈俊接过来,就冲凌晓晓使了个眼色,他和凌晓晓配合惯了的,凌晓晓立刻就明白了他的意思,跟着陈俊走到边上稍微安静的地方,然后,两人分别打电话。   陈俊打电话联系孩子爸爸,凌晓晓则联系孩子妈妈。   打了之后电话确实没人接。陈俊就索性直接打对方科室的电话,很快,电话接通了,是那边的一个小护士接的,陈俊就说道:“请问宋诚宋医生在吗?”   那名护士就道:“宋医生正在做手术,请问你是……”   陈俊就道:“我是急诊科的陈俊……”   话还没说完,对方就惊喜地道:“啊啊,我知道你,难怪声音这么好听……”   陈俊:“……”沉默了片刻,继续道:“能不能麻烦你帮我转告宋医生,他儿子现在在急诊科住院,他做完手术让他立刻过来一下吗?”   “啊啊,好的好的!”那名护士说道。   陈俊就挂了电话。然后,和凌晓晓对视一眼,凌晓晓也道:“汪医生也是在做手术,走不开,我让护士转告了!”   两人:“……”相对无言。这是怎样的一个可怜的孩子啊!尤其是,父母双方都是医院职工的情况下!   与此同时,骨科,巡回护士来到主刀医生宋医生身边,想了想,还是告知了他实情,柔声说道:“宋医生,刚才急诊科来电话,说是你儿子正在他们那边住院。”   宋诚:“……”心中自然是一惊,但是良好的医学素养,并没有让他手上丝毫停顿或者受到影响,继续有条不紊地进行手术。   “罗护士,麻烦帮我转告他们,我现在因为手术走不开,让他们帮我好好照料,我感激不尽!”话语说得波澜不惊,不过,一旁的罗护士却发现,宋医生的眼睛有些湿润。   宋医生抖擞精神,继续抓紧手术,保证每一个步骤的质量!   与此同时,普外科手术室,汪雪医生正在给一名大妈患者进行下肢深静脉带瓣修复术,听见巡回护士过来跟她说她儿子的情况,汪医生眉头皱了一下,忧虑浮上心头。   “”我儿子?!急诊科?!”汪医生皱眉,手中的动作稍微停顿了一下,手术室里,其他人也都听到了这个情况,一时之间,手术室顿时静了下来。   “知道是什么疾病吗?”汪医生问道。   巡回护士道:“好像是惊厥,具体病情不清楚。”   “那应该还好,我做完手术在过去吧!”这大晚上的,也找不到医生代替,而且,这手术她做了一半,若是临阵换人,难免会出问题。汪医生也是如她丈夫一样,抖擞精神,继续工作。   急诊科。   陈俊刘璐他们正在给孩子用药,比如建立静脉通道,静脉推注地西泮……并完善进一步的检查,包含血尿便常规、血生化检查、脑脊液检查、脑电图、头颅B超、脑CT或磁共振成像等。   惊厥,其实是小儿常见的急症,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,5%~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。   小儿惊厥可伴或不伴发热,伴有发热者多为感染性疾病所致,颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等。颅外感染性疾病常见有热性惊厥、各种严重感染所致中毒性脑病。不伴发热者,多为非感染性疾病所致。除常见的癫痫外,还有水电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、各种脑器质性病变等。   在救治的过程中,陈俊发现患儿存在颅内压增高,于是予以20%甘露醇降低颅压,同时予以循环与呼吸支持。   有陈俊在,这样一个“小病”自然不成问题,一通操作后,孩子的病情好转。   “我儿子在哪里,请问我儿子在哪里?”汪雪医生镇定地做完手术,出了手术室,却再也不复冷静,一阵狂奔来到急诊科,逮着一名护士就问。   那名护士是李苗苗,虽然她不认识汪雪医生,但一看这情形就知道了,不由笑道:“您是汪雪医生吧?放心,你儿子已经转危为安了,在109病房3号床!”   “谢谢,谢谢!”汪雪道了声谢,急急忙忙就赶了过去。   来到病房,汪医生看见躺在床上虚弱的儿子,顿时扑了上去,哭得梨花带雨。边上的人默然。   “宋医生还在做手术吗?”陈俊小声问一旁的凌晓晓。   凌晓晓道:“我刚才又打电话问过了,说是宋医生做完手术本来要过来的,结果又有一例紧急手术要做,就没能过来。”   孩子奶奶安慰儿媳妇,汪医生抱着儿子亲了几口,又说了一会儿话,就站了起来,一边抹泪,一边冲陈俊等人说道:“让大家看笑话了,我没能在他生病的时候照顾他,真的很愧疚。不过,真的要感谢你们,要不是你们,我……”   说着,又泣不成声。   刘璐上前抱着她,安慰道:“没有人笑话你啦,相反,身为同行,我们很理解,也很钦佩!汪医生,你简直是我的偶像!”   汪医生抹着泪,开始讲述她儿子的事情,原来,他们两口子都是医生,平时工作忙,孩子就搞得跟留守儿童一样。虽然在爸爸妈妈身边,和爸爸妈妈一起生活,但是,平时接送小孩,甚至开家长会,都是孩子的奶奶在管。 第649章、肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂   说起来,汪医生就感觉她和她老公不是一对称职的父母,对孩子充满了愧疚与自责。   又过了大约半个小时,孩子的父亲才火急火燎赶过来,看着老婆和孩子,大男子汉喉头有点哽咽,幸亏这次没什么大病,要是有个三长两短,估计要愧疚一辈子。   “陈医生,刘医生,谢谢你们!还有各位护士小姐姐们,都感谢你们!非常感谢!”宋医生得知急诊科的同仁们把他儿子照顾得很好,还有一个小护士专门陪伴和安抚他老母亲,不由深深鞠了一躬,泪光闪动地说道。   可惜民警同志们已经走了,要不然,他一定要当面致谢。事后,他也打算写感谢信过去。   宋医生和汪医生感谢别人,殊不知,被他们治疗的患者和家属也感谢他们。   医院领导知道这件事情后,打算全院通报表扬他们,不过,被宋诚和汪雪给婉拒了。这两位医生表示,这都是应该做的,当穿上这身白衣,成为医护人员,也许就意味着亲情与事业有时候会两难全!   说实话,当时他们别无选择,因为手术台上躺着的也是等待救治的患者。对孩子难免愧疚,但是既然选择了这身白衣,就应该履行这份职责,担负起这份责任来。他们相信,其他医生遇到这种情况,也会是同样的选择,所以,不认为是值得特别表扬的事情。   另外就是,医院要给他们颁发奖章,也被他们婉拒了,因为他们不想儿子长大了之后看到那个奖章,以为父母是为了奖章才放弃照顾他的。并不是,他们纯粹只是因为身上的那份职责。   ……   外面白雪飘飘,老赵一家人烧了一个暖锅,聚在一起吃晚饭,再暖点儿白酒,老赵咪了好几杯,身子暖洋洋的,饭后再来支烟,这日子,惬意没法说!   老赵美滋滋地坐在沙发上看电视,忽然,感觉到肚子很不舒服,然后一阵反胃,恶心,赶紧拿过垃圾桶,“哇~”,吐得稀里哗啦……   家人吓了一跳,连忙过去拍背的拍背,递纸巾的递纸巾。   “来,老赵,漱漱口!漱漱口会舒服一点!”他老婆细心地端过来一杯温水,递给老赵喝。   老赵立刻漱了漱口,感觉清爽多了,可是,还没等放下杯子,又是一阵恶心反胃,然后“哇~”,哗啦哗啦地内容物又出来了。可怜晚餐刚吃的羊肉、烧鸡,喝的好酒,全部白吃了!   “爸,你不要紧吧?要不我开车送你去医院!”老赵女儿有些紧张地说道。   老赵摆摆手,道:“没事,可能就是吃太多了撑的,或者不消化,我吃点健胃消食片就行了。”   老赵的女儿便将垃圾桶端走,想要去倒掉。现在都要搞垃圾分类,之前这个垃圾桶是装干垃圾的,如零食外包装、糖果纸、奶茶杯子等,但是刚才她父亲吐的时候来不及,只能就近吐在这个垃圾桶里。这样去扔垃圾是不行的,还得进行分类,将呕吐物给清理出来。要不然会罚款。   垃圾站点有监控,扫脸扔垃圾,谁扔的什么都能查到。什么?不扫脸?不扫脸入口是锁闭的,打不开。   他们小区可能某位领导为了搞政绩,现在撤掉了各栋楼下的垃圾桶,改为高科技的集中式垃圾站,据说一座这种小型垃圾站花费了足足三十万。这么一个小的小区,就建了三座小小的垃圾站,总计花费九十万元。这还不算后期的维护费用。   不过,维护费用估计得小区居民分摊或者业委会出钱了。   老赵的女儿不清理不要紧,一清理,顿时心中一个“咯噔”,大叫道:“爸,妈,不好了,爸爸吐的呕吐物里面血液和暗红色的血凝块!”毕竟,她爸爸又没有吃火龙果。   老赵的老婆跑过来一看,果然。   这下,老赵一家人可吓坏了,赶紧的,老赵女儿就开车,载着老赵和妈妈一起往医院赶去。   大雪飘飘,本应该窝在家里“烤烤火”,吃吃瓜子,看看电视,但是家里有人生病,就不得不冒着风雪外出了。幸亏他们家还有车,要不然这大雪天,打车都不一定能打到。   到了医院,陈俊接诊。   了解到情况之后,陈俊沉吟道:“这可能是肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂引起的,食管胃静脉曲张破裂出血的死亡率是很高的,需要立即做个胃镜,以便诊断清楚到底是不是静脉曲张破裂出血,如果是的话可以在胃镜下直接做止血治疗。”   老赵家人一听,顿时大惊失色,这么严重?死亡率很高?所以,尽管怀疑陈俊什么检查都没做,怎么就能说出这么具体的病症来,但是,还是十分配合地让陈俊安排。   陈俊吩咐护士,将老赵收治入重症监护室,准备接受胃镜下诊治。   然而,老赵刚刚进去,还没上病床呢,就再次大量呕吐,这一次,几乎都是血!因为,之前吃的东西基本上都吐得差不多了,现在就只剩下吐血了!   一看到这情形,老赵的老婆差点崩溃了,连忙央求医生,赶紧治疗!   陈俊道:“别慌!”他连忙将病人抱上床,与此同时,护士开始上心电监护,量血压等等工作。   患者这时候状态极差,异常烦躁不安,而且心率加快,已经达到了144次/分,正常人心率60-100,血压也降低,血压收缩压降到83mmHg,而正常人的收缩压范围90~139mmHg,舒张压:60~89mmHg。这是要休克的情况。   陈俊立马给安排上了抗休克治疗和气管插管。   夜色渐深,外面的雪越来越大,医护人员和家属的心头都笼罩着阴云。   老赵的老婆泪水啪嗒啪嗒,女儿则不停帮她擦拭,安慰她别哭,爸爸会好起来的!   这个小女孩年纪其实也不大,估计还是学生,但是很懂事,很坚强,虽然眼眶里也有泪光在闪动,但是她坚持着没哭出来。   要是妈妈哭,她也哭,她爸爸又有什么事,谁来处理?   来不及请消化内科的专家来会诊,主要是陈俊自己也有把握,他立马开始轻车熟路地给老赵做胃镜。   只见,迂曲的静脉像蛇一样盘旋在患者的食管里,最粗的地方有1.5cm,还能看到一个很大的红色血栓头,显然这就是引起患者吐血的原因。   随后,陈俊就用硬化剂和组织粘合剂为患者做了治疗。血止住,患者的心率渐渐恢复正常,看着心电监护仪上面显示的数据,在场所有的医护人员终于都松了一口气。   患者家属也心安下来,止住了泪水。对陈俊连连表示感谢,陈俊暗暗收获崇拜值若干点。   之后,自然是将患者转入了消化内科,接受进一步治疗。   消化内科一名值班的专家:“……”不是应该请我们去会诊的吗?现在急诊科这么厉害了,直接就搞定了?   人都搞好了,还送过来干嘛?怎么不在你们急诊科继续占个几天床位?   以前,急诊科是中转站,现在好了,消化内科成了“收尾站”?消化内科的医生们颇有点儿“愤愤不平”!   陈俊就笑:“当时情况太紧急了,所以我自己直接操作了!”   消化内科那名专家:“……好吧,你牛!佩服你!”   消化内科的护士看着陈俊,两眼冒星星。毕竟,能得这位专家夸赞一声“牛”,还说出“佩服你”这种话,那可真不简单。不过,这事儿发生在陈俊身上,她们就认为毫不出奇了。   “陈医生,我是你的粉丝,能赏脸一起合张影吗?”消化内科一名漂亮小护士凑过来,笑嘻嘻地说道。   陈俊看了这名护士一眼,嗯,长得确实挺漂亮的,于是就满足她这个小心愿了。如果合影都不愿意,那就太伤人家小姑娘面子了,而且,会被人认为是耍大牌的。   这个时候,患者的部分检查报告出来,但结合现有的病史、症状、数据,已经能确诊是得了肝硬化。跟刚开始进急诊时,陈俊说的一模一样。   患者和家属不得不服。   然后,患者的老婆和女儿还是很奇怪的,之前毫无征兆,怎么就突然肝硬化了呢?   这时候,她们心绪平静了,患者女儿就问陈俊:“陈医生,为什么我爸爸平时从没说过不舒服,身体也一向很好,很少进医院,怎么就突然得了肝硬化呢?”   陈俊就解释道:“肝硬化其实是一种很常见的疾病,它是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、循环障碍导致的淤血、长期服用损伤肝脏的药物、寄生虫感染、先天遗传、脂肪肝等都是普遍诱发肝硬化的病因。你爸爸应该是长期喝酒造成的!”   “啊~”患者女儿和老婆这时候都很惊讶,也很后悔,之前没有阻止老爸喝酒。患者女儿还“十分贴心”地给患者买过一个冬天温酒用的温酒器,因为冬天天冷,酒暖暖之后喝起来口感更佳。哪想到,会“铸成大错?!”   患者的女儿和老婆这时候肠子都悔青了,连连表示,等康复出院后,再也不给“老爸”(“老公”)喝酒了。   患者也表示,以后不敢再喝了。这哪里是喝酒,简直是拿自己的生命开玩笑。   陈俊继续解释道:“肝硬化往往伴随着腹部不适、食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等症状,也会有乏力、消瘦、精神不振等营养不良的表现。由于肝脏代偿功能较强,大部分肝硬化患者在早期往往无症状或症状较轻、呈间歇性,常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现,充分休息及使用助消化的药物便可缓解。   但是,发展到后期,症状会逐渐明显,以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,还可能出现鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜淤点、瘀斑等。消化道出血、腹水、脾大、脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等是肝硬化的常见并发症。   同时,由于内分泌失调,男性患者常有生理欲减退、高丸萎缩、毛发脱落及胸部发育等;女性则会有月经失调、闭经、不孕等症状。”   “对于肝硬化,首先可以预防它的发生,结合常见病因,对于有乙型或丙型肝炎病毒携带、长期饮酒、曾经感染过血吸虫病、有代谢性及遗传性肝病家族史、有脂肪肝的患者来说,定期检查肝肾功能、病毒载量、腹部B超、甲胎蛋白等是十分必要的,这是医生诊断和预防治疗的依据。而对于已经有肝硬化的患者来说,除去这些检查,定期胃镜检查评估有无食管胃静脉曲张的出现及严重程度,也尤为重要。”   消化内科的那名专家见陈俊张口即来,说得头头是道,不由竖了个大拇指!   ……   陈俊抖音直播,在线诊疗,回答粉丝们的一些提问。   有一名粉丝就跟陈俊大倒苦水,说是她从来不做过山车,却体验到了坐过山车的“奇妙”体验。   她平时平地里走路,天天跟坐过山车似的,简直都快要疯了!   “陈医生,我这几年真是受够了,切切实实体会到了什么叫做天旋地转。你看,我工作稳定,老公体贴,孩子听话,人人羡慕。可谁知道,我这天天迷迷糊糊的,生活在恐惧之中,不知道什么时候会突然出现头晕,眩晕,陈医生,你说我是不是身体有病啊?”   “你举几个例子呢?”陈俊说道。   对方就说道:“有一次,我上班路上,走着走着就倒地上了,还好过路人帮我叫的120;有一次,我上厕所,刚撒尿撒到一半呢,就晕倒在马桶上了,幸亏边上隔间有人,听见动静才救了我。但是很尴尬!还有一次,坐公交车就歪在车厢里了,司机连车带大家一起送我进医院。单位开会的时候,突然,‘咚’的一声,同事们回头一看,我已经瘫在地板上了,赶紧扶我到特意备的行军床上,睡几个小时,再摇摇晃晃起来。”   陈俊很无语,说道:“都这样了,你为什么不去医院检查一下呢?” 第650章、癌症?癌症?   粉丝:“呃,这不是来找您了吗?”   陈俊心说,我这网上的,跟现实中能一样吗?看来,现代社会,讳疾忌医或者说懒得去医院,或者说不重视自己的健康的人真是太多了!   不过,既然别人求到这里来了,陈俊自然要尽心竭力,他认真琢磨片刻,就道:“您这个考虑前庭性偏头痛。您可以去当地大型三甲医院的眩晕门诊,如果离H城近的话,也可以来省一医,找我或者去眩晕门诊都可以。”   “前庭性偏头痛啊?这是个什么病啊?”粉丝问道。   陈俊就告诉她:“前庭性偏头痛,是常见的一种中枢性前庭疾病,近几年才被越来越多的专科医生认识,已经成为耳源性眩晕常见的病因之一,发病率远远高于梅尼埃病。也是儿童眩晕的最常见病因。临床表现具有多样性,前庭症状主要表现自发性眩晕、位置性眩晕、视觉引起的眩晕、头部运动引发的眩晕,头部运动引起的头晕伴有眼震和恶心。   一般来说眩晕发作时间为5分钟-72小时,发作频率频繁,可以达5次以上,其中25%病人发作时间少于5分钟,在发作时间短暂不超过5分钟的病人中,75%在3天内每天发作超过5次。眩晕发作诱发因素多种多样,有头部活动、视觉刺激、头部位置改变、40%-70%的患者有位置性眩晕,由运动的视觉场景(交通、电影院)引发的视觉性眩晕。”   另外一名粉丝在直播间留言,问道:“陈医生,眩晕和头晕有区别吗?怎么感觉您说的是两个东西?”   陈俊:“这还得从人体感知外界的方式说起。我们的耳朵除了可以听见声音,还能通过前庭系统感受我们身体在三维空间的位置、加速度和重力作用,从而保持人体的平衡。一旦前庭系统出现问题,自身感受到的运动和周围环境实际运动不一致时,就会产生眩晕的感觉。   眩晕,是一种运动性或位置性幻觉。发作时最明显的表现就是“天旋地转”,还可能恶心呕吐、腹泻、冷汗、耳鸣、听力减退,非常痛苦。   而我们平常说的头晕,一般指的是非前庭性头晕。常常由高血压、低血糖、精神因素、睡眠不足、过度劳累等引起。头晕的感觉,好比被一棍子打懵了,脑袋昏昏沉沉、晕乎乎的,但是不会出现运动幻觉。   头晕的诱发因素,及时去除,会很快恢复。眩晕就比较危险,长期发作,可能导致外周及中枢前庭功能异常,严重影响生理、心理、生活和工作。如果有人出现眩晕,应该马上送到最近的急诊处理,待病情略有平稳,转入眩晕门诊,排查病因。”   “哦哦,您这样一说,我们就明白了!”   “陈医生真厉害,谢谢陈医生释疑。”   “给陈医生点赞!”   之前那名咨询的粉丝,表示明天立刻去当地大医院眩晕门诊,因为她离陈俊挺远的,不能亲自来找陈俊,“奔现”,不得不说是一种遗憾。   陈俊表示,以后会有机会的。当然,不是在医院,可以在其它地方。毕竟,医院不吉利,没什么事,他也不想大家来医院来。   这话一说,大家就都笑。   既然聊到了这个话题,陈俊就索性再深入浅出给大家讲解一下。陈俊张口即来,又讲了很多很多专业知识,比如,哪些疾病会引起眩晕?一般怎么治疗?等等。   他说道,眩晕涉及到的人体部位太多了,常见引起眩晕的疾病就有30-40种。其中最最常见是良性发作性位置性眩晕(耳石症)。耳石,可不是“耳屎”哦!是耳朵里一块控制平衡的“石头”,离开了本该乖乖待着的地方,滚到了隔壁老王家。这种眩晕,去医院可以通过专业手法复位,让耳石乖乖回到耳石器中,可以很快痊愈。   耳石症,陈俊曾经也经受过,妙手回春,三下五除二就能复位!   还有就是梅尼埃病,又称膜迷路积水、内耳眩晕症。因为内耳膜迷路水肿,突然发作剧烈眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳闷胀,多见于青壮年。这种病的治疗一般是采用药物治疗和饮食调整即可,部分病人需要外科手术。   而陈俊之所以考虑那名粉丝是前庭性偏头痛,是根据他丰富的经验才推论的,当然,他话也没说死,只是说考虑,还是要以当地医院的诊断为主。事实上,后来,这名粉丝去医院眩晕门诊看过后,确实是这个病,然后医生给她配了药,又做了康复指导,只用了两周不到的时间,这位粉丝女士就基本上康复了,心情也好了许多,不仅眩晕没有发作,头痛还很轻,连听力居然也好了起来,人看起来也精神。大家再也不用担心她动不动就晕厥了!   这名粉丝趁陈俊再次直播的时候,就上线特意感谢陈俊,对陈俊佩服得五体投地,还刷了许多贵重的礼物。   其实,她得的这种偏头痛相关眩晕:多发于女性,可能伴随明显的偏头痛,也有少数没有头痛。眩晕的时候,往往还会恶心呕吐,会害怕声音和光线,吐完后症状减轻。会反复发作,频度不一。   治疗一般是结合药物治疗、康复指导和饮食指导。   而很多大型医院都开设有专门的眩晕门诊,这是因为眩晕的原因复杂多样,涉及科室众多,非常容易被误诊。像省一医的眩晕门诊,就配备了眼震视图、甩头试验、脑干诱发电位、听力学等多项前庭耳蜗功能检查,除了综合评估,还有各专科医生仔细鉴别诊断。除了常规检查外,眩晕门诊还提供特色康复指导和饮食指导,用最全面的方式,让患者重新获得稳稳的感受。   ……   朱老爷子是H市郊区人,今年82岁高寿,耄耋之年除了有糖尿病,身体颇为硬朗,在今年年初的时候,还每天早晚出门溜达一两个小时。   可是,就在今年三月的时候,老人家忽然发烧到39℃,并伴有咳嗽,老人家不愿意去医院,觉得大概就是着凉感冒了,自己在家吃感冒退烧药,但将近半个月,发烧、咳嗽症状并不见好,于是,朱老爷子的家人便带他到家附近的一家三甲医院就诊检查。   医生先是安排了血常规和胸部X线片检查,检查后发现,老爷子的右上肺有阴影,并且验血结果显示白细胞超标,有炎症指标。   医生考虑后,又加做了气管镜检查,但检查并无异样,于是就针对性地对其进行了抗感染治疗,抗感染治疗了一段时间后,老爷子虽然发烧、咳嗽症状有所好转,但是右上肺的阴影病灶不但没变小反而增大了。   医生怀疑这个病灶是不是肿瘤?   这话一出,把老爷子家人都吓坏了!老爷子更是很揪心,这临到老了,就不能平平淡淡地走吗?要是真的是癌症,又得化疗,又得手术,这一大把年纪了,先不说疗效如何,光是这通折腾下来,估计就元气大伤,没几天好活了,不治疗的话,在家里估计也是在无尽的疼痛与折磨中死去?老人家甚至一度都产生了想要安乐死的想法!   安乐死多好,睡梦中离开人世,舒舒服服。反正,八十多了,也活够了!   但是家人不这样想,怎么能不治呢?不治的话,家里人良心能过得去吗?亲戚朋友,邻居们,不得戳脊梁骨?   再说,老爷子是有退休金和医保的,家里的经济条件也宽裕,又不是医不起?   最最重要的是,现在不是还没确诊吗?   所以,家人们一阵劝说,终于,老人家同意配合治疗。   于是,医生安排去做了一个肺穿刺检活检。   可是,活检结果出来,并未发现癌细胞,说明该阴影并不是恶性肿瘤!   这下,全家人总算是放心了,朱老爷子也摒弃了安乐死的想法。蝼蚁尚且偷生,既然不是癌症,再多活几年不香吗?多拿几年退休金不好吗?   正在朱老爷子一家人庆幸他不是肺癌时,老爷子又发烧了,并且还出现了咳血症状。   家人再次将老爷子送至该三甲医院就诊。影像显示还是存在阴影,并再次做了气管镜检查,还是无异样。   鉴于老爷子在戒烟前曾有四五十年的吸烟史,该院医生还是高度怀疑肺部的阴影为恶性肿瘤,于是建议老爷子做一个PET-CT检查。   PET-CT,也就是正电子发射计算机断层显像,将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。   PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注,堪称“现代医学高科技之冠”。PET-CT是最高档PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化完美融合,临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。   这个三甲医院也是大型医院,仪器还是很先进的,PET-CT显示,朱老爷子右上肺的确存在4-5公分的肿块阴影。   “还是要再做一次肺穿刺活检。”医院的医生都有些尴尬了,但是没办法,总得求证。   老爷子之前做过一次,现在再做一次,心理也不是那么难克服,只是,全家人又揪心了!   咋还有癌症的可能?还没完没了了?   不做又不行!   于是,老爷子在医生的安排下,再次进行了肺穿刺,然而,活检过程中愣是找不出一个癌细胞。   相比于上次的幸运,这一次的活检结果让老爷子一家人陷入了又喜又惊的困境,喜的是,应该不是癌,惊的是,这肿块要不是癌,那又是什么鬼东西?到底是什么在作祟,导致老爷子反复发烧、咳嗽呢?   幸亏他们家人不迷信,要不然又得请道士和尚做法事驱邪了。   朱老爷子郁郁寡欢,因为,这个什么阴影一会儿是癌,一会儿又不是癌,搞得人不上不下的,老爷子就在家里发脾气,说道:“还不如癌症死了算了!这三天两头跑医院,你们不烦我也烦了!”   家人自然也烦,但是不能表现出来,便纷纷劝慰。   “鉴于老爷子的炎症情况还在,我们再进行抗生素治疗。”该医院的医生说道。   家人还能怎么办?听医生的呗!   再次肺穿刺无果的朱老爷子又一次进行了抗生素治疗,总算,发烧咳嗽的症状有所好转。   可惜,好景不长,两三个月后,发烧、咳嗽、咳血再次找上门来了,老爷子心态都快崩了!   他把几个儿子媳妇孙子孙女都召集过来,要交代后事了!   “娃儿们啊,我看来是寿数将近,你们也不要去折腾了,就让我在家里躺几天,就这么去了算了!别的没要求,我死后一切从简……”   “爸,您别说这些丧气话!”   “就是,您身体一向硬朗,这么点小病,若是治好了,还能活个十几年都说不定呢!”   “爷爷,现在医学这么发达,而且您这又不是癌症,肯定能看好,我们再去看!千万不能放弃!”   “爷爷,咱振作精神,跟这疾病斗争到底,就不信弄不过它!”   ……   终于,老爷子被说服了,一家人又带着老爷子,前往那家三甲医院看病。一来,这家三甲医院离家最近,看病方便,老爷子年纪大了,这来来回回的,跑太远身体未必吃得消,家人看护也方便;二来,这家三甲医院也是省内排的上号的好医院!   到医院,医生一看,一查资料,嗨,“老熟人”了,斟酌病情之后,做了第三次气管镜检查,医生还是怀疑是癌症,但还是一无所获。   鉴于老爷子持续有炎症,该院医生判断老爷子可能是机化性肺炎。就是各种病因引起的肺泡炎症病理改变,这次除了抗生素治疗外,药物治疗还加上了糖皮质激素,一般来说,临床上糖皮质激素对治疗机化性肺炎有很好的疗效的。 第651章、几块钱的药就能搞定,就问你信不信?   然而,该药物治疗方案,足足用了将近三个月,使得原本有糖尿病的朱老爷子血糖变得很差,并且依旧在咳血。   根本就不管用啊!   老爷子不免悲观,毕竟,年龄这么大了,很多时候都会想到身后事。   这不,老爷子一看久治不愈,就不免又起了死就死的心态,他将子女孙儿辈们都召集在一起,躺在床上十分虚弱地说道:“不用再带我去医院了,再看下去,钞票用光了,人财两空,不划算。更何况,我也一大把年纪了,足足八十二岁了,就这么死了也算是高寿!”   毕竟,现在这个社会,能活到八十岁以上,也很知足了。君不见,很多人英年早逝,有的二十多、三十多就去了。有一些明星,也就六十多岁就走了。   这些明星可能比较遥远,就说朱老爷子隔壁有个晚辈,才刚刚六十岁,而且是公务员,刚刚退休,退休金一月一万多,可惜,才办了退休没几天,第一个月的退休金还没有拿到,人就突然心梗过世。   相比那个晚辈,朱老爷子觉得自己能不幸福,能不高寿吗?   当然,这只是安慰自己的方法,实则,家人们从老爷子寞落的语气中,也是能看出老人家还是很不甘的。不求医只是实在没有办法了。   “要不,我们换家医院看看吧!”朱老爷子的一个孙子想了想,就道,“我听说省一医有个叫陈俊的医生,挺厉害的,网上粉丝很多,号称鬼神莫测俊哥哥,诊病一流,也许,到他那里很快就治好了呢?”   “哦哦,那个陈俊陈医生我也听过,但好像他是在急诊科吧?爷爷这个病,去急诊科合适吗?”一个孙女说道。   那个孙子就道:“有什么不合适的?很多白天上班的人,白天没有时间去医院,还不都是下班了去挂急诊?再说,我们是慕名前去,陈医生高兴还来不及呢!”   他们孙儿辈在谈论得特火朝天,老爷子就好奇了,问道:“你们说的那个陈医生多大年纪,是很有名的专家吗?”   那个孙子就道:“年纪似乎比我还小,不过确实挺有名的,应该也是很厉害的专家吧!”   “比你还小?”朱老爷子顿时挑了挑眉,有些看不上。嘴上无毛办事不牢,这医生这一行,尤其如此,君不见,那些厉害的专家都是上了年纪的人吗?   那个孙子就道:“反正咱们也就是去试一试嘛,万一陈医生真的很厉害,真有办法呢?”   “是啊,爷爷,权当死马……哦哦,说错了,咱们就去试试嘛!”孙女本来想说死马当活马医,但是话一出口就知道不妥,赶紧收了回去,但还是引来了她妈妈的一阵瞪眼。   随后,大家就都劝说老爷子,反正就是去看看,换家医院,换个医生,也许会有不一样的结果呢?   尽管除了陈俊的那几个粉丝,也就是孙子孙女,其他几人都不怎么抱希望,但最终,一家人还是带着朱老爷子特意去找了陈俊。   他们运气比较好,直接就找到了陈俊。   陈俊听朱老爷子的家人描述了漫长而曲折的就诊经历,沉吟片刻,正要开口说话,但一直沉默无言的朱老爷子突然发话了,冲陈俊道:“小伙子,事先说好,我不做气管镜了!”   老人家做了足足三次气管镜,真是做烦了!而且,做气管镜的体验又不好,难受得不行,他这么大年纪了,是真不想再受那个罪,再说,做气管镜根本没用,根本查不出什么来!   陈俊微微一笑,说道:“老爷子,我们不做气管镜!”   “真的?”老爷子有些不相信。心说医生不都是那个套路吗?他“久病成医”,也算是知道医生们怎么个操作了。   实则,在陈俊这里,还真不需要气管镜。   陈俊笑道:“如果真有必要,我是无论如何都要劝说您做的。但是现在真的没那个必要。从之前您的三次气管镜经历,我就觉得没那个必要了!”   这话一出,老爷子不由对陈俊产生了些许的认同感。心说这个小伙子实在,对胃口!   “医生,不做气管镜,那需要做一些其他检查吗?”朱老爷子的儿子问道。   陈俊没有回答这个问题,而是抽丝剥茧地给他们分析,说道:“从老爷子之前的治疗经历,还有之前在那家医院的各种检查报告,我们可以得知,首先,是可以排除肿瘤的,另外,老爷子的白细胞、C白蛋白、降钙素原等都远远超于正常指标,这明显是一个肺部感染。”   “小伙子,不会又用抗生素治疗吧?”朱老爷子不满地说道,心说,你看,这又回到之前的治疗方案了。“久病成医”,他对之前医生的治疗套路已经门儿清,感觉自己能猜中陈俊接下来的操作了!   事实上,他并没有猜到,因为,陈俊摇了摇头,冲老爷子道:“老爷子,您把嘴巴张开来我看看。”   “张嘴巴?”老爷子一愣,然后就张开了嘴巴。   陈俊拿起医用手电笔,往老爷子嘴巴里照了照,顿时就看到了为数不多的几颗牙以及残留的牙根烂在嘴里。与此同时,老爷子嘴巴里散发出一阵阵恶臭。   其实,陈俊之所以要检查他的口腔,就是因为,之前老爷子说了为数不多的几句话,陈俊就闻到臭味了。   这倒不是他嫌弃老爷子嘴臭,而是因为,这可能就是疾病的根源!   “老爷子,您最近有没有牙痛?”陈俊说道。   “牙痛?”不仅老爷子,老爷子的家人们也都一头雾水,怎么就突然问到牙痛了?咱们是来看肺部阴影,感染,咳血的。跟牙痛有什么关系呢?   “您就说吧,有没有牙痛?”陈俊没理会他们奇怪的表情,继续问道。   老爷子就道:“我经常牙痛的,这年纪大了,牙齿虽然掉得差不多了,但嘴巴里还剩几颗烂牙,有时候痛起来,真想把它们全部拔光算了!”   另外,老爷子还表示:“我其实从小就牙齿不好,因为小时候不爱刷牙。”   “那现在年纪大了,也不经常刷牙?”   老爷子咳嗽几声之后忍不住笑了:“都一大把年纪了,还刷什么牙?而且牙齿也没几颗好的!”   边上,老爷子的家人们都很奇怪,感觉画风不对,明明是来看病的,怎么陈医生跟自家老爷子唠起了嗑,谈论刷不刷牙的问题?好奇怪啊!   这医生套路有些令人看不懂!难道,陈医生本身就是一个喜欢闲聊的人?   陈俊才不喜欢闲聊呢,即便喜欢,那也是和年轻漂亮的小姑娘闲聊,而不是这么一个八十多岁满嘴恶臭的糟老头子。他这纯粹是在看病,嗯,问诊。   只听陈俊说道:“您这个病,考虑牙龈炎导致的吸入性肺炎。”   “什么?牙龈炎导致的?”老爷子一愣,“你是说我经常不刷牙,才导致了这个病?”   不仅老爷子,老爷子一家人都感觉到很意外,陈医生莫非是在开玩笑?   陈俊笑道:“相信我,不会有错。这样吧,我先帮您安排住院,在我这里用气管镜取出一点浓痰来做一个细菌涂片,就能确诊了。如果您实在不想做气管镜,那索性不检查,我直接给您开点药,就几块钱的替硝唑,用个一两个星期,保证药到病除!”   朱老爷子本身是不想做气管镜的,不过,朱老爷子的家人们觉得,还是做一个检查比较好。而且陈俊这里的检查,是取浓痰去化验培养,是先前没有做过的。先前做的是肺部穿刺活检。   但陈医生根本不检查肺部组织,只是检查浓痰。   最终,朱老爷子去做检查了。同时,也安排入院了。   检查结果没有这么快出来,但是,朱老爷子再一次入院,躺在病床上,心态有点儿崩,又发脾气,要寻死觅活的,说还不如死了算了,又不一定治得好,这么大年纪了,也是到了该死的时候了,又帮不上家里的忙,纯粹是个累赘,那点退休费拿来看病都不够,还说什么前几天都看见黑白无常来勾魂了,拿着个铁链子走来走去,还说看见他老伴在叫他早点儿下去,又说什么这么严重的病,那个医生居然说用几块钱的药就能搞好,莫不是在忽悠老夫?想从我这里赚点儿钱?   他孙子道:“爷爷,您瞎想什么呢,世界上根本没有黑白无常,也没有阴曹地府的。至于赚钱?就几块钱的药,医院怎么赚钱啊?”   老爷子一想,似乎也是如此。只是,仍旧抱有怀疑态度。另外就是对孙子的“无神论”感觉到生气,教训孙子,怎么能不相信鬼神呢?没有阴曹地府,那爷爷死了,不就什么都没有了吗?   有阴曹地府的话,死了还能有个念想。   实则,不仅老爷子,老爷子的儿子媳妇女儿女婿等都是不怎么相信陈俊的话的。几块钱的药?好大的口气!也不知道靠不靠谱!一般喜欢说这种大话的人,都是忽悠。牛皮吹上天,实则没真本事。   网红名医?还不是靠吹牛?   只是,因为孙子孙女是陈俊的粉丝,坚持要在陈俊这里看,而且陈俊的亲和力很强,一副自信淡定的样子,所以他们才想尝试一下。   陈俊来查房的时候,了解到老人家的想法,感觉老爷子可能有点儿癔症,这属于情绪心理方面的疾病,毕竟年纪大了,喜欢想七想八,于是就好生开导,安慰一番。他宗师级的医患沟通术,打消老人家那些乱七八糟的想法还是很容易的。   只是,老人原本就喜欢多想,即便当时打消,事后不免又滋生出其他的想法来。   好在,时间过得很快,8块钱的细菌涂片结果出来,检验科一名主任技师在纤维镜下看到肺泡灌洗液中有大量白细胞,还有革兰染色阳性的球菌和杆菌,革兰染色阴性的球菌和杆菌!   这说明,朱老爷子的肺里果然存在着大量活跃于口腔里的厌氧菌以及其他口腔杂菌,是典型的吸入性肺炎。   陈俊将报告拿给朱老爷子的家人们看,给他们讲解,随即就给朱老爷子开出了几块钱的替硝唑药物!   这个药物,专治厌氧菌!   曾经,有个瘾女,来省一医骗“服务”,就是用牙痛为借口,想要医生开点最便宜的替硝唑,而且还要求静脉输液。当时在口腔科被一名专家拒绝,后来她就来急诊科,利用美色迷惑了邹文栋,成功得以开药。   然后打针的时候骗护士的注射服务,结果被朱妙蕊和陈俊识破!当时大家都非常震惊。居然干这事干到医院来了。   其实,打针,尤其是静脉注射,是一个技术活。那个女子平时自己在家里注射,都是打进肌肉里了,根本“效果不佳”,但是在医院,护士小姐姐高超的技术,直接输进血液里,体验感就瞬间提升了无数倍。   有人说,现在不是有护士上门服务么?是有,但上门服务是比较贵的,那名女子本身就“穷”,有点钱都用来买那个了,哪里用得起上门服务?那种行为,可是极度花钱的,多少中产阶级因为沾染上了那种行为,而耗尽家产,变得连饭都吃不起。即便吃不起饭,也要攒钱去买那个!   另外就是,上门服务,因为是一对一的,人家护士说不定盯得更牢,更加不好私自操作。在医院里,一个护士要应付几十名患者,医院里又人来人往,可能钻空子的机会更大。事实上,那名女子的同伴,以前在医院就得手过很多次,这才将“经验心得”传授给她。   “老人家,除了按时服药,还要记得注意口腔卫生。”陈俊叮嘱道,随后,向朱老爷子和其家人解释,“牙龈炎、牙周炎和龋齿是口腔中比较常见的口腔疾病,但如果长期口腔环境比较差,就会引起口腔菌群失调,口腔里的一些细菌就会趁机侵入肺部,增加吸入性肺炎炎症风险。这也是病因之所在。替硝唑虽然常见,普通,便宜,但是很对症,放心吧,绝对效果杠杠的!” 第652章、一壶浊酒   朱老爷子和家人虽然仍旧将信将疑,但这个时候自然比先前更为相信,反正,也就几块钱,抱着试一试的态度而已了。普通的药物,又吃不死人,医院又赚不到钱,横竖不吃亏的。   于是,朱老爷子吃了陈俊的便宜药,然后,见证奇迹的时刻开始了!   三天,朱老爷子发热情况消失,一个星期,朱老爷子咳嗽症状明显改善,两个星期,彻底康复!来医院复查,我去,连肺部的肿块阴影也消失不见了!   朱老爷子一家人顿时对陈俊“奉若神人”!   “牛!真是牛!”   “陈医生就是高!看来,陈医生能成为粉丝破亿的网红名医,真不是浪得虚名!”朱老爷子一家人不仅送来了锦旗,还见人就说陈俊的好话,将陈俊简直夸上了天!崇拜值自然也奉献了不少。   朱老爷子身体恢复之后,也一改以前不爱刷牙的习惯,遵循陈俊的叮嘱,每日早晚刷牙,然后身体倍棒,又重新每天早晚开始溜达了起来,他和老伙伴们在公园里闲聊的时候不由说道:“要不是陈医生,我这把老骨头早就烧成灰了,现在,嘿嘿,不是我吹,我感觉至少还能再活个十年,超过九十岁不成问题!”   边上一个老人家就捧哏,说道:“您老这身体,活到一百岁也未必不可能啊!”   “哈哈,托您吉言啦!”朱老爷子爽朗的笑声传开,一张老脸上洋溢着幸福快乐的笑容,再也不复之前的郁郁寡欢,一天到晚寻死觅活了。   活着,真好!   ……   众所周知,华夏是一个吃货的国度,民以食为天,中华美食文化博大精深,而各种食补妙方更是层出不穷。   所以,因为“吃”而诱发的疾病,如消化道出血、急性胰腺炎等,在急诊科是屡见不鲜。陈俊以前就接诊过好多例,其他医生接到的也不少。   在大多数人的眼中,急性胰腺炎患者几乎都有一个统一的标准,那就是胖。毕竟,喜欢吃,暴饮暴食,都导致疾病了,能不胖吗?这都吃不胖的,还是人吗?   不过,这一次,陈俊接诊到的一个急性胰腺炎患者,却是出奇地瘦!   这是一名宝妈,今年32岁,青春靓丽,体重仅有40kg,是很多人喜欢的小鸟依人温婉江南女子,而这名女患者,之前身体是一直不错的,也没有高脂血症。   陈俊耐心询问,这才闹明白了病因,不由哭笑不得。   原来,这是一位新晋宝妈,五个月前刚刚生了个大胖小子,为了催奶,她没少吃高油高脂的食物,孩子的奶奶、外婆,轮番给她烧好吃的,几乎是每天大鱼大肉。   今天中午,家里炖了一大锅猪蹄,她一个人就吃了一大半,晚上又吃了两大块鸡肉,一大碗羊肉,结果,吃完晚饭肚子就痛得厉害,还出现了恶心呕吐。   大晚上的寒风凛冽,家人赶紧将她送来省一医挂急诊,陈俊帮忙安排了检查,一查,我去,居然高达712U/L,超过正常上限的7倍多,随后,陈俊以急性胰腺炎将这位宝妈收治入院。   当然,有陈俊在,急性胰腺炎并不是什么大问题。只是,让陈俊惊讶的是,人家是为了孩子而得的这个病。跟其他纯粹为了满足自己的口腹之欲的人,还是有差别的。   按这位女士的说法,她并不喜欢吃大鱼大肉,只是没奶,所以不得不强迫自己去吃那些“油腻”的东西。   陈俊做抖音直播的时候就分享了这个病例,提醒大家引起重视,此外,他还分享了许多催奶的妙招。毕竟,他也曾经是一位医术精湛的产科医生。   比如,产后半小时让宝宝吸吮目标部位。不少妈妈都有经验,通过宝宝的吮吸,奶水的分泌会越来越多。现在很多医院,在婴儿出生后的半小时,就让宝宝吸吮。通过宝宝的吸吮,能有效地刺激母亲的激素分泌,继而促进腺体分泌母乳。   产后24小时内以及产后三天还可进行相关部位的按摩。最好在下奶初期几天做按摩,能有效帮助开奶。   通常是在产后24小时内和产后3天各按摩一次效果最佳。按摩前产妇需要热敷一下目标部位,尤其是硬块的地方,多热敷一会,这样可以减少做按摩时的痛苦。   产后三天再喝催乳汤。过早的喝催乳汤,会使奶水下来过快过多,新生宝宝吃不了,不但会造成浪费,还会使妈妈的乳管堵塞而出现胀痛。过晚喝催乳汤又会使奶水下来过慢过少,妈妈会因无奶而心情紧张,泌乳量会进一步减少,形成恶性循环。因此一般建议在产后第3天开始给妈妈喝催乳汤。   而急性胰腺炎多与暴饮暴食有关。引起急性胰腺炎的因素有很多,常见的有胆道疾病(胆结石、胆囊炎)、高脂血症、酗酒和暴饮暴食等。其中,因暴饮暴食引起的急性胰腺炎病人多以中青年为主。   因为胰腺是人体内一个重要的消化器官,可分泌各种消化酶。只要人体一摄入食物,胰腺便要“工作”去消化食物。一旦暴饮暴食、吃得过多,就会刺激胰腺加速分泌、不间断地工作,胰腺在重压之下分泌物骤增,最终就可能会引起胰腺发炎,出现急性胰腺炎。   急性胰腺炎发作,主要症状为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,可因进食而增强,波及脐周或全腹。同时还伴有呕吐、腹胀、黄疸、发热,甚至休克等。如若出现以上症状,需及时送医。   另外,陈俊也讲解了困扰诸多宝妈们的另外一个问题,那就是,哺乳期要不要吃药?   对于这个问题,很多妈妈内心都是拒绝的,“宁愿熬着也不能让娃吃二手药”。   妈妈吃的那口药,真的能让母乳变“毒乳”吗?   实则不然,母乳中的药物量一般只有妈妈药物摄入量的1%左右,大部分的药对宝宝来说是相对安全的,与其谈药色变,还不如了解如何安全吃药。   陈俊于是科普了相关的安全吃药的注意事项。   首先,要评估宝妈的病情,如果说宝妈的病情比较重或者有一些慢性疾病,如高血压、糖尿病,那必须是要吃药的。   宝妈在吃了药以后,能不能哺乳?此时需要考虑药物本身的安全性以及婴儿的情况,像新生儿肝肾功能还未发育成熟,宝妈喂奶就要特别慎重。建议哺乳期宝妈服用了药物后,是否能哺乳需咨询专业的医生或药剂师。   对于相对安全的药物,宝妈可以在吃药之前先喂奶,此时药物浓度在妈妈体内最低,可以减少婴儿的间接药物摄入量。如果宝妈对药物顾虑比较多,可以选择等药物在母体内代谢完后再喂奶。   通常认为5个半衰期以后,大部分药物就可以从妈妈体内消除。每个药物的半衰期时间,一般可以在药物说明书上找到。   不过,哪怕宝妈吃了一个相对安全的药物,哺乳后也要密切关注婴儿的状况,如有大便变稀、嗜睡等异常情况,可能宝宝对药物产生了不良的反应,此时应暂停哺乳。暂停喂奶后,宝宝情况仍没好转,要及时就医。   哺乳期妈妈也会遇到感染的情况,如急性乳腺炎、肺炎等,这时候宝妈就要碰到抗菌药物选择的问题。   目前来说,青霉素、头孢类对哺乳期妈妈来说是安全的,宝妈吃了这类消炎药后也不需要间隔一段时间再喂奶。   另外一些抗菌药物如喹诺酮类、四环素类,可能对婴儿的生长发育有一定的影响。建议哺乳期宝妈暂停一段时间后再哺乳。宝妈使用了抗菌药物后,仍然要密切关注孩子的情况。   ……   H市,房地产行业如火如荼。   一郊区工地,正在建造昂贵的别墅。   下班之后,老李哼着西北小调,正要去远处的食堂打饭,路上碰到四个相熟的工友,对方邀约他一起去出租屋里吃饭喝酒。   老王手上拎了一瓶米酒,说是哥几个一起尝尝。那米酒是用二锅头的瓶子装着的,说是在工地上捡的,估计是谁偷偷喝酒,留在那里忘记了。老王就说,这不,便宜了哥几个。   大家就笑。有酒喝,没人会拒绝,管他哪来的。   老赵边走边道:“以前啊,我买不起酒的时候,用家里的半瓶酒精兑水都喝过!虽然辣喉,但是带劲!米酒么,喝不惯,但可以尝尝鲜。”   到了老王的家里,哥几个分工干活,很快,几个小菜就炒好了,饭也蒸熟了,大家就开吃。   每人倒了一杯米酒,老赵喝了一口,感觉到味道很冲,说道:“这酒怎么味道不对啊?是不是变质了啊?”   “酒怎么会变质呢?我来尝尝!”老张也喝了一口,感觉到味道不对劲,而且粘糊糊的,不像酒,就赶紧“呸呸呸”,吐了个干净。   其他两人也是如此,都是尝一口就吐了,唯独老李,喝了一口,虽然感觉味道有些奇怪,但是仔细一品,居然还有些甜,回味悠长,不由有滋有味慢悠悠地喝了起来,还笑言:“你们不喝,都留给我一个人喝!”   可是,喝着喝着,才喝了一纸杯,老李就感觉到不对,开始头晕、恶心、腹痛,特别想呕吐,他也没多想,只以为自己好久没喝酒,这才喝了一点米酒,居然就上头了?这米酒劲挺大啊!于是赶紧放下饭碗,回去休息了。   当天晚上,老李浑身没力气,吐得稀里哗啦,他终于意识到不对劲,连忙挣扎着起床,叫醒一名工友,让对方送自己去了医院。   来到省一医急诊科,是住院医刘璐接诊的。这个时候,老李的情况已经十分严重,人已经处于昏睡状态,呼吸非常弱,精神很差,刘璐立马收治入院,安排了检查,检查结果显示,肝脏、肾脏等多脏器功能衰竭。   由于病情危重,刘璐跟姜云堃汇报之后,姜云堃立即同意,将患者转入ICU。   陈俊闻讯也赶了过来,帮助刘璐一起进行抢救。由于老李肝、肾功能的指标非常低,血气提示pH值仅有6点多,严重失代偿性,陈俊判断,是“代谢性酸中毒”!   立即,医护团队们给老李进行了气管插管、上呼吸机等辅助呼吸治疗,并进行血液灌洗来吸附掉血液中的有毒物质,同时通过血滤代替他的肾脏功能,帮助排尿。   只是,对方到底怎么弄成这样,不得而知。第二天早上,打电话联系对方工地,工地上负责人经过调查,发现,昨天和老李一起吃饭的四个人也相继出现症状,仔细一询问,对方是喝了一瓶捡来的米酒。但是又好像不像米酒,就老李喝得最多,他们几个喝得少,所以暂时还好。   工地负责人哭笑不得,说你们胆子真大,捡来的不明液体也敢喝?用酒瓶子装着的就是酒吗?你们是猪脑子啊!   只是,这瓶“酒”到底是怎么出现在工地上的,是谁带来的,现在还查不出来。也没时间去调查这个。估计,“肇事人”知道之后也不敢承认。   那名工地负责人立马带上“酒”,同时带上那四个工友,一起来到了省一医急诊科。一是将这四人送急诊,他们也需要救治,二是,给医生送来那瓶“不明液体”,供医生参考。   经过检查,老李的那四名工友由于喝得少,症状比较轻,问题不大,不至于威胁到生命,但是那瓶酒拿去鉴定之后,居然是“松香水”!   哪里是什么香甜的“米酒”?分明是要命的“毒酒”!   老李喝得最多,很有可能救不回来,或者人从此废了!   就算人不废,躺在重症监护室里,每天插着气管,做着怎么也做不完的血透,上万的疗养费,也能让原本贫困的家庭雪上加霜。不,不是雪上加霜,是能让这个家庭分崩离析,彻底压垮!   由于松香水中毒没有特效的解毒药,误食松香水的致死率很高,如老李这般危重的情况,死亡率超过90%。 第653章、跨越四高官途接力(一)   医院的医护团队虽然下达了病危通知书,但是并未放弃,为了老李的治疗,大动干戈,请了多科室多名专家过来会诊,紧急商讨进一步的救治方案。   而老李的老婆得知丈夫出事的消息,带着女儿专程从千里之外的老家赶到了H市。来到医院,当听说老李肾脏损伤严重,两颗肾脏可能都要“废”掉,这位家属泪水顿时啪嗒啪嗒,一度晕厥。   “前几天我爸爸给我打电话还好端端的,怎么就弄成这样了呢?”老李的女儿也哭得梨花带雨。   好在,省一医的医护团队是相当给力的。既然知道是松香水中毒,虽然没有特效药,但大家总归是有方向了。   老王等四名工友的症状较轻,但也不是简单的上吐下泻,毕竟也是中毒的,在医院仔细检查过后,医生发现,四个人的化验指标显示肌酐高于正常水平,说明肾功能也有不同程度的损害。在随后的治疗过程中,肾病科联合血液净化中心的医护团队为他们进行血液灌流联合血液滤过,时间很长,连续做了足足3天。   而老李,就没有这么快了!他可是足足喝了一大杯!   在ICU,医护团队每天都要为他做三次血液灌洗,一次要做2~3个小时,血滤则是持续不断地进行。   ……   好在,经过长时间的治疗和护理,老李终于慢慢地恢复过来了。一个月后,老李拔出了气管,思维和意识都恢复得不错,可以和人交流,只是反应还是有些迟钝。他表示,异常后悔,为什么当时脑子进水了,非要去贪那个便宜,去喝那个古怪的“米酒”!   与此同时,他自然恨透了带那瓶“酒”过来的老王,老王自己也很愧疚,出院后没多久,老王早就离开了那个工地,去另外的地方打工去了。   至于当时那瓶酒是怎么来的,到现在一直是一个迷案。其实,即便找出来是谁带过来的,但人家放在工地角落里,又没让你们喝,真算起来,也不会承担主要责任。   复查的时候,老李的肝脏等脏器指标已经基本正常,遗憾的是由于肾脏功能损害严重,可能以后要终身进行血透治疗。虽然恢复意识,但还不能出院,需要留院观察一段时间。   由于老李的家庭十分贫困,陈俊的救助基金给予了一定的帮助,另外就是工地也出于“人道主义”,给了一些钱。工地的意思,并非在干活的时候受的伤,没法按工伤来处理。   老李的家人很感激,也很庆幸。相信,吃一堑长一智,老李以后应该不会再干这种“糊涂事”了!   陈俊提醒,松香水危害很大,小孩喝一小口就能要命!一旦发现一定要尽快就医。   松香水是一种化学制剂,最常见的是溶剂松香水。通常用作稀释油漆,是辛烷、壬烷、苯乙烷、二甲苯、三甲苯所调配而成的有机溶剂,在建筑工地等常见。   松香水有很难闻的气味,通常呈无色到淡黄色之间的颜色,含有甲苯、二甲苯、辛烷等成分。长期吸入危害很大,可能会导致癌症的发生,甚至多器官衰竭。   误食松香水通常会出现恶心,腹痛、头晕、兴奋、视觉模糊、知觉迟钝、说话不清、步态不稳等症状,甚至会昏迷,抽筋,死亡。   松香水对于人体来说是致命的,5岁的孩子喝了一口马上吐掉都出现过不治身亡的情况,像老李这样喝了一纸杯还能存活下来的情况真的不多见,绝对算得上是命大。   如果碰到了误食松香水的情况,陈俊建议,一定要尽快就医。松香水中的二甲苯首先会积存在胃部,然后渗透进入血液,最后才是与组织结合。因此,在6~7小时之内介入治疗,还是能够抢救回来的。   ……   夜晚,天气阴沉,无星无月,只有冷冽的寒风和零星的雪花。   西南某地,某人民医院,新生儿科。   主治医沈柏华拖着疲惫的身子来到一个孩子的病床前,边上,一对古稀老人正在看着孩子抹泪,见到沈医生进来,不由站起来致意。   沈医生压压手,示意他们不用起身,两位老人一大把年纪了,没有必要对自己一个年轻人这般,何况,他很愧疚,没能帮到两位老人的忙,没能治好这个孩子!   沈柏华今年三十八岁,马上就要升副主任了,也是这家医院儿科的顶梁柱之一。几天前,这对老人抱着孩子来到了他这里,一见面就跪下,说是求医生行行好,救孩子一命!   沈柏华连忙将他们扶起来,询问怎么回事。   这对老人就讲述起来,原来,那个孩子是他们的孙儿,也是他们儿子媳妇的第一个娃,是早产儿,出生时从娘胎里剖出来,体重仅八百多克,还来不及取名字,三天后,B超就显示消化道出了问题。   当地医院说治不了,于是他们便抱着孩子连忙来到省城,在一家三甲医院行探查术后,发现是危急的NEC。   当时医生说,没办法,没得治了。一家人如晴天霹雳。孩子母亲还在坐月子,剖腹产的刀口都还没康复,而孩子父亲,听闻之后,承受不住打击,一下子病倒了!   毕竟,孩子父母并不年轻,爷爷奶奶都古稀之年了,孩子父母能年轻吗?也是多年不育不孕,好不容易才中年得子,付出了极多的心血,抱了极大的期望的!   倒是爷爷奶奶经历的风雨多,暂时承受住了,爷爷奶奶将宝宝接离了医院,回到宾馆,准备在宾馆里等孩子“走”。等的过程自然是极为揪心,煎熬。   等了几个小时,孙儿竟还有呼吸。第二天早晨,还是有生命体征,甚至有小声哭泣。   老两口听见孩子微弱的哭泣声,老泪纵横,咬咬牙,决定把孩子抱到医院,再换一家医院,“碰碰运气”!   于是,就来到了沈柏华所在的医院,分诊台护士了解情况后,也十分同情,当即就将他们领到了沈柏华这里。   沈柏华接手后,立即收治入院,给孩子做检查,并向主任汇报,请了许多专家来会诊。   然后,做了一次手术,怎奈,效果不理想。专家们再次会诊,最终的意见,认为希望渺茫,可以进行临终关怀治疗。   临终关怀(hospice care)并不是一种治愈疗法,而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。   临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言,它的出现只有二三十年的时间。   临终关怀让生命“走”得温暖。   可是,活着的人却未必温暖。   现在,这个孩子就是在进行临终关怀治疗。而孩子的爷爷奶奶每日守在病床边,以泪洗面,孩子的父亲病倒了,在住院,孩子的母亲在老家医院还没出院。   不久之前还是欢声笑语的家庭,忽然之间就风雨飘摇。   沈柏华过来看了看孩子,安慰了老两口几句,又寞落地走了出去,来到消防通道楼道口,抽出一支烟,点上,狠命地抽!   他只恨自己本事不济,虽然,那不是他的儿子,只是这么多年所遇到的众多患儿中的一个,但是,这毕竟是一条鲜活的刚刚出生没多久的生命!   他很不舍,但是无能为力!   “老天爷就不能帮帮那个可怜的孩子吗?”沈柏华喃喃道。   这个孩子的病,是新生儿坏死性结肠小肠炎(NEC),听起来很普通的疾病名,但实则,对这么小的孩子,体重不足一千克的早产儿来说,致死率非常之高。现在的情况,基本上就是死定了,要不然,沈柏华早就再次安排手术了!   新生儿坏死性小肠结肠炎是一种获得性疾病,好发于早产儿或患病的新生儿,是由于多种原因引起的肠黏膜损伤,从而使之缺血、缺氧,进而导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。临床上以腹胀、呕吐、便血为主要症状,腹部X线平片以部分肠壁囊样积气为特点,病理上为肠黏膜甚至肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端。新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿最严重的消化道急症之一,其死亡率较高,据不完全统计,目前我国本病的死亡率为10%~50%。   虽然死亡率为10%~50%,但这只是一个统计概率,对于具体的个体来说,比如这个宝宝,基本上就是99%。   这个病的主要病因,有早产、感染及炎症、肠黏膜缺氧缺血、肠道微生态环境的失调、喂养因素以及其他一些诸如应用脐动脉或静脉插管、换血疗法,出现红细胞增多症、动脉导管开放、低体温等等。   对于这个名字都还没有的孩子来说,毫无疑问是早产。该病多发生于1500g以下的极低体重儿,因其免疫功能低下、胃肠功能不成熟、肠蠕动差、食物停留时间长,为细菌生长营造了良好环境,加之早产儿出生时又易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌有机会侵入。   通常男婴多于女婴,无明显的季节性,多为散发性病例。临床资料显示,该病的发病率和死亡率随胎龄及体重的增加而减少,反过来说,胎龄越小,体重越轻,死亡率就越高!   “沈医生,喝杯热奶茶吧!”护士罗凤娇不知何时出现在沈柏华身后,手捧一杯热气腾腾的奶茶,递给沈柏华,说道,“是小刘请客的,每人一杯!”   “谢谢!”沈柏华接过奶茶,大冬天的,夜晚值班,喝一杯热奶茶确实暖身、提神,可惜,暖不了那个孩子以及病床边那对白发苍苍的老两口。   “不行,我得帮帮那孩子!”沈柏华忽然想到了什么,立即将奶茶放在窗台上,开始打电话,他打遍了通讯录里所有认识的熟悉或不熟悉的医疗圈的朋友们,将孩子的病情给不同的人讲述了一遍又一遍,可惜,都没有得到肯定的答复,基本上都是说很难很难,建议放弃。   这个过程中,护士罗凤娇一直在边上痴痴地看着,她很欣赏沈医生这种救死扶伤不愿意放弃的性格!为了患儿,他呕心沥血,都有种疯魔的感觉了。不过,这样的男人,难道不可爱吗?   翻遍了通讯录里的朋友,打遍了电话,沈柏华垂头丧气,再没有人可以求助,他决定去找主任,让主任动用一下人脉,主任的交际圈比他要广阔。   这个时候,护士罗凤娇突然说道:“沈医生,我倒是认识一个很厉害的儿科医生……”   “什么?你认识?是谁?哪个医院的?”沈柏华立刻看了过来!   罗凤娇被他的眼神看得有些心慌,于是连忙说道:“是……呃,也不能说认识,只是在抖音上关注过他,看过他的直播,嗯,他叫陈俊,是Z省一医的急诊科医生,不过以前也在儿科干过,在儿科领域也有很多宝妈粉丝!”   “陈俊?”沈柏华觉得有些陌生,但又觉得有些熟悉,忽然,想了起来,说道,“是不是那个拍综艺节目的?”   “是的,是的,杏林道!”罗凤娇眼睛放光地说道。她也是陈俊的粉丝,陈俊很帅很迷人,可终究太过遥远了,罗凤娇还是觉得近在咫尺的沈医生才是她的真爱。而且,沈医生这么大年纪还单身。她还是有机会的。能帮到沈医生她可高兴了!   “那不是戏子吗?到底行不行啊?”沈柏华对陈俊还是有点看不上眼的,觉得陈俊好好的医生不做,医术不钻研,一天到晚拍综艺节目,搞直播,根本就不是一个正经的医生,所谓的医术高估计也是炒作出来的。   罗凤娇连忙道:“陈医生真的很厉害,不同于一般的网红!”   见到罗凤娇如此推崇,沈柏华还是想试一试。虽然他不怎么认可陈俊,但万一,是自己误解了陈俊呢?陈俊真的有真本事呢?为了孩子,他也要试一试!   “那你有联系方式吗?能联系上吗?”沈柏华问道。   罗凤娇道:“这个,我只有他的抖音号!要么我给他留个言试试?”   “那你先留个言试试。”沈柏华说道。心说,如果不行,明天一大早,他就打Z省一医的电话联系一下,另外,也去找一下主任,让主任再想想办法,看主任的人脉圈子里有没有专家能帮得上忙。   这已经晚上十一点多了,别人也要睡觉的。只能明天一大早再说。 第654章、跨越四高官途接力(二)   罗凤娇就掏出手机,在陈俊最新的一期视频下给他留了个言:“陈医生陈医生,能不能加我一下微信,我微信号是luofengjiao****,我是C省C市XX医院的护士,我们这儿有一个患儿急需你的帮助!”   令罗凤娇和沈柏华意外的是,陈俊几乎是秒加了她的微信。   说来也是巧,陈俊刚刚和荀素雯做完运动,然后习惯性地拿起手机看看,就看到了罗凤娇的留言,感觉到了对方字里行间的焦灼之意,于是立马加了。   于是,罗凤娇将手机递给了沈柏华。   不知怎么,沈柏华突然就有些激动与期待,毕竟,至少有希望。虽然他还没有跟陈俊打过交道,不知道陈俊医术如何。   带着忐忑的心情,沈柏华邀请陈俊视频聊天。陈俊拒绝了,主要是,他没有穿衣服。他切换成了语音聊天,很不好意思地说道:“不好意思,那啥,我刚洗完澡,还光着身子呢!”   沈柏华:“……打搅了!”   “没事没事,我们就语音聊聊也是一样的!”陈俊说道。   罗凤娇倒有些小小的失望,居然不能一睹陈俊的……   沈柏华就娓娓道来,开始介绍那名患儿的情形。   陈俊也不时提问,行家一开口,就知有没有,沈柏华听到陈俊的提问,就知道,陈俊是问在了点子上,是这方面的专家无疑,不由更加增添了希望,只是不知道陈俊到底行不行,毕竟,这个病例,他现在是束手无策的。   陈俊问:“目前是否呼吸机支持?血小板?血气?乳酸?还有手术记录,能不能拍我看看?”   沈柏华就一一作答,然后跑回办公室,将一些检查记录和手术记录,一页一页拍下来,发给陈俊看,然后讨论。两个大男人,深更半夜在交流这个事。而他们的身边,都还有女人。嗯,这个时候,他们对女人丝毫没兴趣。   陈俊了解清楚了情况后,琢磨片刻,就道:“有二次手术的可能,当然,手术还没进行,我也不敢打包票,但至少有7成的成功率!可能有点吹嘘的成分,那啥,我以前也曾多次给一千克以下的早产儿做过手术,在这方面经验算得上丰富!”   沈柏华:“……”他也不知道陈俊是不是吹牛,反正,他听到陈俊淡定自信的语音后,心中燃起了希望。   “那是能接的了?”沈柏华声音都有些颤抖。   陈俊道:“能接!但是需要二次手术探查,明确存活肠管的长度,只要在15厘米以上,我就有一定的把握,然后肠造瘘!”   “15厘米?”沈柏华倒吸了一口凉气,被惊到了。事实上,对他来说,如果在30厘米以下,他就没把握了。上一次,探查的时候,孩子的肠管存活仅有28厘米,现在又过了几天,不知道进展到什么情况了,但想来,不会那么悲催,这么快就坏死超过一半吧?   “呃,手术我是能接,可是,最好是来我这边,因为我对省一医的设备都比较熟悉,我这边的专家也比较多,万一出点什么事,还能找其他专家当场会诊。”陈俊说道。其实,他是担心沈柏华所在的医院条件不如省一医,事实上也确实如此。所谓工欲善其事,必先利其器,在条件更好的Z省一医,在自己的主场,陈俊就更加有把握了。   另外就是,这边的护士跟他配合更好。若是他过去对方医院,人生地不熟,护士也配合不默契,难免会影响手术过程。   沈柏华也明白这个道理,当即说道:“行,我立马将孩子转运过去!”   陈俊道:“如果能上飞机自然是最好的,只是飞机风险有点大!”   “也是。”沈柏华点头,飞机虽快,风险也相对较大,孩子目前已出现切口化脓,一旦受飞行过程中气压变化的影响,可能出现意外。而直升机虽便利,但由于路途遥远,行程中需要多次加油,而且,最近天气也不大好,天气预报说是可能有暴雪,那就不利于飞机飞行了。   “那高铁是否适宜?”沈柏华问道。   陈俊道:“时间比较久,路上一定要全程医护陪同,输液,吸氧!”   沈柏华立马示意罗凤娇查一下最近的到H市的高铁班次,很快,罗凤娇就查询出来了,说道:“最近的高铁要明天下午13点多才发车,到H市也要十个多小时……”   沈柏华陷入了沉思,这就比较麻烦了,这也太晚了吧。另外就是,坐高铁的话,还要搬许多仪器到车上,也不是很方便。   “陈医生,要么我们还是用救护车转运过去吧。救护车更安全方便,最终可能会比高铁还要早到一两个小时!”心中权衡之后,沈柏华就对陈俊如是说道。   陈俊道:“那行,你们尽快,我这边明天一大早就准备手术,严阵以待。你们随时跟我保持联络。”   “好的,好的!”沈柏华十分激动地说道。不管结果如何,他都要尝试一下,去搏一搏!   不过,这还得征求孩子的爷爷奶奶的同意。毕竟,孩子的爷爷奶奶还不知道这个情况呢!   于是,沈柏华立即回到病房,将孩子的爷爷奶奶叫了出来。这么晚,孩子的爷爷奶奶还没有睡着,他们也根本睡不着。   老两口没日没夜地守护着即将离世的宝宝,他们只想在宝宝离开人世前,尽量多陪陪他,怎么舍得睡呢?   可怜老两口,白发苍苍,形容憔悴,眼睛里都布满了血丝。   “两位老人家,我把你们叫出来,是想告诉你们,现在有一个机会,不知道你们愿不愿意搏一搏!”沈柏华当即就飞快将情形讲了一遍!   两位老人听了后,对视一眼,两双布满血丝的眼睛里也燃起了希望,然后看着沈柏华,孩子的爷爷就说道:“沈医生,我们不懂,一切都听您的!您说怎么办就怎么办!”   “那好,事不宜迟,你们去收拾一下东西,我去找救护车,我们连夜就出发!”救人如救火,沈柏华不想等到天亮再说,他立马去联系救护车,同时,打电话向科室主任汇报。   科室主任大半夜的被吵醒,开始时难免有点生气,但是听了沈柏华的计划之后,立马表示支持:“小沈,你放心去干,要什么资源,我都给你调配。”   “谢谢主任!”   “对了,你把账号发给我,我先预借你一万块钱,你们带在路上应急。”主任说道。这出门在外,没有钱肯定是不方便。   “谢谢主任!”沈柏华感觉,能遇到这么好的主任,是他这辈子的福气。   科室主任也很欣赏沈柏华的干劲,这一万块钱,若是白天的话,可以申请向医院预借,但是现在半夜三更的,他就先垫付了。事后能不能报,还是未知之数,但是他身为领导,不可能让沈柏华自己掏腰包。   下属出力又出钱,这样会寒了下属的心。   “加油吧,我看好你。祝你们一路顺风安全抵达。有情况随时汇报!”主任说道。   终于,在凌晨两点,救护车准备妥当,必要的仪器、药物、干粮、水……,都准备就绪。患儿也被推上了车。   两名救护车司机就位,沈柏华、罗凤娇以及另外一名护士就位,孩子的爷爷奶奶自然也随车。   天寒地冻,深更半夜,一行八人(包括小宝宝),顶着渐落渐大的雪花,救护车驶出了医院的大门,朝H市进发。   由于时间仓促,他们的干粮只有泡面和饼干,水则是医院里拿的六个灌满的开水瓶。   在路上,罗凤娇拿出手机开了导航,其实,司机师傅是老师傅,用不着导航,只是罗凤娇想要看一看,抵达H市到底需要多久,不看不知道,一看吓一跳,导航里显示了三条路径,前面一千多公里都是大同小异,只是后面六七百公里才显示出不同的路径,但不管哪一条路径,几乎都要18个小时左右,这还是正常速度的情况下。现在天气这么差,肯定会影响行进速度。   “我从来没有想过,从我们这儿到H市,居然有一千七百多公里,要开这么久!”罗凤娇轻呼道。   沈柏华道:“是啊,但愿一切顺利吧!”他看了患儿一眼,心中祈祷,小宝贝,你一定要坚强一些,争取能活着抵达那儿!   救护车虽然相较飞机高铁要“安全”、方便,但实则,也不是那么容易,这一路奔波,谁也不知道会发生什么。旅途艰辛倒没什么,沈柏华最担心的是患儿坚持不住。   救护车里,大家都很忐忑,心情也都很沉重,所以一路无言,只是偶尔,罗凤娇才打破沉默,缓和一下气氛。   而两名救护车司机,则是一人睡觉,另一人开车,轮换着来,避免长途旅行疲劳驾驶。   沉默了许久,罗凤娇又忍不住找沈柏华说话,问道:“沈医生,要是路上孩子出现紧急状况我们该怎么办啊?”   沈柏华就道:“那只能就近下高速,寻找最近的医院进行抢救!”救护车上毕竟条件有限。   “沈医生,你要不要吃泡面?我帮你泡一碗吧?”罗凤娇说道。   “我不用了,不饿。你给两位老人家各泡一碗?”沈柏华道。   “行!”   两位老人家连忙说不用不用,他们暂时不饿,但是罗凤娇还是给他们泡了,说道:“爷爷奶奶不要客气,你们年纪大,这舟车劳顿的,若是不补充一点能量,万一你们倒下了,这孩子怎么办?”   实在是,两位老人已经被折磨得不成人样了。   “谢谢。谢谢。你们都是好人!”两位老人家很感慨。要不是碰上沈医生和罗护士这样的好人,他们此刻,可能早就将孩子给送走了。   孩子一走,两位老人感觉活着也没什么意思,估计也是意兴阑珊,想要早点离开这个悲催的世界了。   现在,他们好歹有目标,那就是,尽力将孩子救活!尽管希望渺茫,但只要有一丝机会,他们都不愿意放弃!   外面的雪越下越大,忽然,车子慢了下来,然后停下了。   “怎么了,刘师傅?”沈柏华问道。   “前面堵车了,堵了好长!”刘师傅叫道。   “能想办法往前面钻吗?我们是救护车,边上的车应该会让吧?”沈柏华急死了。   “我尽量吧,前面的车在往边上挪,给我们让位置呢!”刘师傅很高兴地说道。   可是,堵了这么长的一段路,即便前面的车让通道,救护车也开得很慢。好在,虽然慢,但还是在行进。   听到救护车的声音,前面的车纷纷往边上挪,无尽的漆黑中,一条生命通道缓缓形成。   良久,救护车终于来到了最前面,但不得不停住。   因为,前面是山体滑坡,高速公路被大石头泥土等隔断了。几辆挖掘机正在紧急施工,疏通道路!   沈柏华跳下车去,急得不行,两名交警同志跑过来,询问情况,沈柏华就道:“交警同志,能不能让他们快一点,我这车上有一名患儿正在等着救命呢!”   交警也火急火燎地道:“已经是最快的速度了。你别急,我再去催催,不管怎样,先让你们过去再说!”   于是,交警跑过去,指挥挖掘机师傅先开一条供救护车通行的通道出来再说。   在焦急的煎熬中,终于,一条可供救护车通行的通道勉强出现了。沈柏华跳上车,指挥救护车冲过去。   “下雪天路滑,你们注意安全!”交警同志在后面大喊道。   “知道了,谢谢!”沈柏华也大声回应道。   ……   第二天早上七八点钟的时候,雪终于停了,准确地说,是到了没有下雪的地方。他们已经出省了,进入了H省,接下来,要穿过H省,A省,之后才进入Z省,跨越足足四个省!从山区来到平原,又从平原进入山区……期间钻过了无数个隧道,驶过了无数座桥梁……渐渐地,离Z省近了……   而Z省一医,陈俊立刻就向姜云堃汇报,随后,又去找了儿科主任张新玉,最终,将手术地点选在儿科。 第655章、跨越四高官途接力(三)   因为,在儿科做完手术,就直接进儿科的NICU,这样更近更方便一些。另外就是,儿科的设备、药物,很多都是儿童专用的。   比如儿科有一台先进的手术机器人,是专为儿童设计,与其他科室的手术机器人是略有不同的。陈俊就打算用这台手术机器人来操作。   他使用过这台机器不知多少次,早就熟稔无比。这也是主场的优势所在。若是他飞过去沈柏华所在的医院,多半是没有这种手术机器人的,即便有,也可能因为厂家、型号不一样,会影响自己的发挥以及手术的质量。   Z省一医,早已准备就绪,而沈柏华一行人,还在路上。   沈柏华、罗凤娇和另外一名护士,每隔3小时就给患儿清理一次腹部切口,同时更换药物,每隔2小时就换一次尿布,称量尿液,并且还要镇痛、输液、量体温……   一路上,他们并不是傻坐着,而是非常忙碌的。当然,更多的还是担心与忐忑。他们不想睡,即便闭上眼睛休息,也不安心,因为,没有人知道下一秒会发生什么。   也许,不等他们坚持到H市,孩子就去了。   两位救护车驾驶员师傅,则轮流开车,每三四个小时一轮换,大家只能在加油站停下来上厕所,而且还必须得提前预约,要是没有人有上厕所的需求,又不需要加油,他们是不会进服务区的。   肚子饿了,则在车上吃泡面和饼干,都没有在服务区吃过一口热饭菜。   在保证安全的情况下,他们一路急行,将车速控制在130~140码,当然,这是后来在晴朗区域的情况下。在之前下雪的路段,保持在八九十码就不错了,这已经算比较快了。   “到了,快到了,你们看,前面就应该是Z省一医!”   终于,看到了省一医灯火辉煌的大楼以及楼顶的巨幅招牌,两名司机师傅不由对视一眼,松了一口气,他们还从来没有开过这么久的救护车。平时在省内,一般最长也就四五个小时而已。   救护车内,沈柏华、罗凤娇、另外一名护士,孩子的爷爷奶奶,都激动了起来,长途跋涉,历时十几个小时,他们几乎没怎么合过眼,终于要到了!   而孩子,此刻,可能也意识到他即将得救,或者说感受到了周围人的兴奋之意,这个小家伙的精神也忽然之间好了起来,他张开眼睛,小眼睛四处张望,充满了好奇。   陈俊他们早已经在大楼门口等候,这个时候,天早已黑了,近晚上八点,沈柏华他们出发的时候是黑天,抵达的时候仍旧是黑天。   “陈医生!”罗凤娇认得陈俊,第一时间跑了上来,和陈俊握手。   “陈医生,总算见到你了!”沈柏华也相当兴奋,上前来与陈俊握手。   陈俊道:“话不多说,救人要紧,你们先找地方休息,孩子就交给我们!”   急诊科和儿科的专业的医护团队一起协作,将孩子往NICU转移。不过,沈医生他们不想去休息,本来,雷广平是建议他们去附近的宾馆里睡觉,但是他们情愿在医院里等。   孩子的爷爷奶奶也是如此,两人一大把年纪了,还是觉得,在手术室外面等候会跟心安一些。   大家也只能由他们。不一会儿,有人给他们送来了热的奶茶,还有小点心。一问,是陈医生早就安排好的,陈医生请客,是陈医生家里的甜品店。   热饮和小点心虽然不值钱,但却是陈俊的一番心意,远道而来的客人们感觉很暖心。   陈俊带着凌晓晓、刘璐、秦彬超、张秋雅等人已经进入了手术室。   术前检查发现,患儿腹部的手术切口已经裂开、化脓,并且张力很大,腹膜炎严重,如不进行尽快救治,小生命危在旦夕。所以,几乎不到一个小时就进了早已准备好的手术室。   陈俊使用的手术机器人十分先进,主要由3个部分组成:主刀医生控制台、床旁机械臂系统以及成像系统。   医生主控台按人体工程学原理设计,位于手术室无菌区之外,主刀医生坐着使用双手(通过操作两个主控制器)及脚(通过脚踏板)来控制器械和一个三维高清内窥镜。系统将医生的眼睛和手部自然延伸到患者身上,将医生的手、手腕和手指运动准确地翻译成手术器械的微细而精确的运动。手术器械尖端与外科医生的双手同步运动。   医生通过主控台的目镜看到的3D显示效果非常逼真,立体感和层次感非常好,能够获得准确的空间距离。支撑手臂的挡板上有个小LED显示屏,显示患者、术者、术式等基本信息。前方的就是操作杆了,手指套在上面进行操作,能同时控制两条臂,进行移动、切割、止血、缝合、打结等各种操作,灵敏程度不逊人手。接下来是下面的脚踏板,左边黑色的控制腹腔镜机械臂的移动。右边和普通电刀的脚踏板一样,黄色切割,蓝色止血。   从计算机专业角度看,这台手术机器人主控制台就是把医生根据系统反馈的人体内部病灶状况及解剖图像所确立的手术方案及步骤解析为系统的系列动作。   而移动平台又叫病人侧推车,这是病人端机器人系统。侧推车具有4个固定于可移动基座的机械臂,底座通过线缆和高可靠性航空插头与控制台相连。中心机械臂是持镜臂,负责握持摄像机系统。其余机械臂是持械臂,负责握持特制外科手术器械。臂系统整车依靠具有自锁能力的脚轮支撑,可以实现手工移动;设有助力装置,在没有外部动力源的情况下,仍可提供5min左右的动力支持。每个机械臂具有一系列多位置关节和可旋转的末端关节与套管相连,这样在安装时易于摆位,并保证可达手术要求的运动空间。手工进行机械臂摆位时需要借助一个控制开关以放松全部关节,放开此开关则机械臂将重新锁定在当前位置。每一个机械臂上有一个单独的键作为末端可旋转关节的离合器,允进行快速更换。微器械的关节由连接到其端部四个轮子的线路系统控制,后端采用四个小轮将来自电机的运动传递给钢丝,进而带动各关节运动。位置刷新率接近1500Hz,因此可有效去除机械震颤。微器械尖端通过独特的机械设计实现6种自由度,可以通过活动器械本身提供第7种自由度(如切割或抓持)。器械具有可重复消毒的特性。   当然了,再先进的设备也需要技艺精湛的医生来操控。以陈俊的双手灵活性、精湛的外科手术水平,配上这台机器更是如虎添翼。   “肠管黏连非常严重,下次遇到这种情况,一定要注意,术中清理时,千万不能出血。”陈俊不仅自己做,还一边将经验心得传授给刘璐。   “嗯,还行,比我想象中的要好,患儿的肠管并没有完全坏死,存活的小肠还有20公分。”过了一会儿,陈俊又道。   刘璐惊讶地道:“20公分啊?难度不大吗?”   “大!不过对我来说不大!”陈俊十分平静地说道。   刘璐:“……”好吧,你厉害!   事实上,这种手术,对陈俊来说,算不了什么,用了才不到半个小时,搞定,收工!   他主要是给患儿切除了坏死的肠管部分,做了肠造瘘,让排泄物从造瘘口排除,保证清洁,待肠道恢复后再“关上”。   陈俊采取的是联合式Mikulicz造痿术,有利于观察肠道功能状况,为以后行再次吻合术创造条件。   说起来简单,但那是对于陈俊而言的。这么小体重的宝宝,存活的肠管又那么短,要想顺利完成手术,而孩子安然无恙,是很考验技术的!不信的话你来试试,保证手术到一半,孩子就死了,或者手术效果不理想。   整个“清理”孩子病灶部位的过程,陈俊有条不紊,从容不迫,但是又干净漂亮,行云流水,欣赏起来就感觉像在欣赏一位艺术大师在工作,刘璐看得如痴如醉。   刘璐感觉很奇怪,因为手术场面其实是比较“血腥”的,但是为什么陈俊做起来就给人如此赏心悦目的感受呢?不得不说,这是陈俊的魅力!陈氏手术的魅力!   陈俊从手术室出来,孩子的爷爷奶奶、沈柏华、罗凤娇等人都迎了上来,一脸期待地看着陈俊。   陈俊微微一笑,冲大家朗声说道:“幸不辱命,手术很成功!”   顿时,掌声响起,而孩子的爷爷奶奶则喜极而泣,老两口抹着泪,泣不成声,随后,老两口突然给陈俊跪下了。   “哎呀,这可使不得,两位老人家,赶紧起来,赶紧起来!”陈俊自然连忙搀扶,这么大年纪的人,给自己下跪,那啥,自己怕折寿!   但两位老人家坚持。陈俊又不敢用力。   孩子的爷爷哽咽着道:“陈医生,谢谢你,你是孩子的救命恩人,这是再造之恩啊!”   孩子的奶奶也道:“是啊,怎么感谢都不为过!”   “好的好的,我接受你们的谢意。大爷大妈还是赶紧起来吧,这天气冷,地上凉!”陈俊劝说道。   其他人也跟着劝,最后,总算将两位老人给搀扶了起来。两位老人心中这时候很舒坦,就是眼泪止不住。   “孩子现在也安全了,两位老人家,你们相信我们医院不?”陈俊说道。   孩子的爷爷道:“相信,当然相信!”   陈俊就道:“既然相信我们,孩子就交给我们来护理,接下来会住几天NICU,你们还是赶紧找地方去休息,我看你们已经累得不行了,若是你们的身体垮了,那孩子怎么办呢?”   “是啊,是啊,大爷大妈,你们还是去酒店休息,跟我们一起来的司机师傅已经订好了房间了。这以后在这边治疗估计需要一段时间的,你们一定要保重好身体。”沈柏华也劝说道。   “嗯,好的好的!谢谢你们!你们都是好人,呜呜……”孩子的爷爷一边抹泪,一边哭得跟个孩子似的。   然后,孩子的爷爷奶奶就跟着一名司机师傅去酒店,而沈柏华他们还想在医院继续和陈俊交流一下。   沈柏华听陈俊讲述了手术的过程,又去看了孩子的情况,真的挺好的,不由对陈俊深深地佩服,心说这个陈医生真是厉害啊,人比我年纪还小,手术水平竟然超过许多资深专家,医学界真的是有天才的,很多事都讲天赋,不服不行!提供崇拜值若干点。   而罗凤娇也提供了崇拜值,她和同来的护士,一起要求和陈俊合个影,沈柏华医生也加入了进来,沈医生觉得此次跨越四省之行相当有意义,很有必要合影留恋。陈俊自然满足他们了。   不知道谁将这件事传播了出去,第二天竟然有新闻媒体的记者过来采访,恰好沈柏华、罗凤娇他们来医院再次探望孩子,被记者逮了个正着。   孩子的爷爷奶奶倾诉心路历程,向记者详细讲述了近10多天来无时无刻不在的煎熬,孩子生病前,他们的头发只能算是鬓角斑白,但是现在,满头白发苍苍,熬得不成样子了。   面对记者,他们也不停夸赞沈医生、罗护士以及省一医的陈医生等人,感谢所有参与救治宝宝的人,他们说,要不是这些可爱的后生仔后生女们,他们的孙儿早就去了!   另外,他们表示,H城是一个美丽的城市,他们也是人生第一次来,但是想不到竟然是这种方式,他们一辈子都不会忘记,现在,只希望这座美丽的城市能带给他们孙儿好运,让孙儿早日康复出院,健康快乐成长!   采访结束,沈柏华、罗凤娇等人并没有立刻返程,而是打算在H市好好转转,玩玩再说。毕竟,来一趟不容易,而H市又是全国有名的旅游城市。陈俊就给他们推荐了好几个去处。   孩子的爷爷奶奶会长期留在这里,但沈柏华他们,自然是不可能久留的,回去还有大量的工作等待着他们呢!   等到下班的时候,儿科护士郑青青带着两位老人再次去找房子,陈俊问怎么回事,郑青青就小声对陈俊道:“他们说之前住的那个酒店太贵,想要找个便宜的,能睡觉的地方就行。说是孩子医治需要钱,以后用钱的地方还多着,现在能省一点是一点!”   陈俊点点头,这倒是他疏忽了。NICU的费用确实比较贵,但也是必须的。他打算让专项救助基金的工作人员找两位老人谈谈,看看是不是合适的救助对象,若是的话,自然也会给予一定的资助。   当然了,便宜的住宿还是要帮忙找的,两位老人人生地不熟,郑青青带他们去正好。   相信,即便有陈俊的资助,两位老人也舍不得住贵的地方。勤俭一辈子的人就是这样子的。   而患儿的康复情况很好,一个星期后,转入了新生儿科普通病房。撤离了呼吸机,生命体征平稳。   至此,这场跨越四省的生命接力赛,终于圆满落幕。沈柏华医生从遥远的西南打来电话,了解情况后也欢呼不已,对陈俊再一次表示感谢,觉得认识陈俊是他一辈子的幸运!挂了电话之后,沈柏华转身就抱起了罗凤娇,来了个三百六十度转圈,又狠狠地亲了几口,罗凤娇羞红了脸,幸福地差点晕厥过去!   这一场跨省旅行,两人的感情也升温,甜蜜地在一起了! 第656章、“偏方神药”的真相   一个多月前。H市。   “老王,出来耍子啊,好几天没见到你了!麻将走起,骑行走起,钓鱼走起!”老刘给老王发微信。   老王躺在阁楼的床上一边轻吟,一边回复:“我也想去啊,可是,身体不允许啊!”   “又怎么了?痛风又犯了?”老刘问道。   “唉,还真被你给猜对了!”老王叹息一声,回复道,“悔不该贪嘴,昨天多吃了几只大闸蟹。”   其实,老王今年六十八岁了,早已退休多年,他也知道自己有多年的“痛龄”,是一位老痛风患者了,前几天,家里蒸了一大锅阳澄湖大闸蟹,他本来不想吃的,因为痛风不能吃,但是,看见儿子孙子剥开大闸蟹之后,那金黄金黄的蟹黄,白玉一般肥美的蟹膏,香喷喷,热气腾腾,诱人至极,老王就忍不住口水横流,于是不顾家人的劝阻,强行吃了几只,还搞了点黄酒,因为蟹属寒凉,需要用黄酒压一压,结果这下好了,痛风就发作了,躺在床上已经足足五天了,还没有好转!   他家里人劝他去医院,他不高兴去,嘟囔道,不就是痛风吗?老毛病了,躺几天就好了!……要你们管!……痛的是我,又不是你们,我自作自受怎么了?我承受得起!我乐意!   反正,又固执,又倔强,脾气还臭,家人气得没办法,只好随他躺床上了,反正,就是疼点,死不了。   痛风,是因血尿酸水平过高而导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。   痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。痛风石的外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物。   痛风见于世界各地,受地域、民族、饮食习惯影响。目前我国高尿酸血症和痛风的患病率为1%~3%,但随着人类平均寿命的延长、饮食及生活方式的改变,患病率呈逐年上升趋势。   国家风湿病数据中心(CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示,截止2016年2月,我国痛风患者平均年龄为48.28岁,其中男性47.95岁,女性53.14岁,逐步趋年轻化,男女比例为15:1,而且超过50%的痛风患者为超重或肥胖人群。   而老王正是肥胖人群,年轻的时候就喜欢吃大鱼大肉,尤其是海鲜类食物。另外就是长期嗜酒。每天是无酒不欢,即便到了六十八岁的年纪,在有肥胖、高血压、糖尿病、慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征等各种病症的情况下,他也喜欢经常把自己喝得晕乎乎的。   可能,是享受那种醺醉的感觉,对他来说,爽更重要吧!食色性也,色字方面是没什么想法了,还是在吃上多满足自己。   “不是我说你,明知道自己有痛风,干嘛还吃那东西呢?”老刘抱怨道,主要是,少了老王这么个吃喝玩乐的主力,他很多活动都组织不起来。   “唉,我也不想啊,这不是嘴馋吗?”老王其实也是有些后悔的。   “我推荐你一个茶包吧,当然,我是没喝过,不过我一个朋友说这个茶包挺好的,对痛风有非常好的疗效,而且还无副作用!”老刘沉吟片刻,就回复道。   别看他们年纪一大把,但是微信玩得贼溜,还有各种群,比如麻将群、骑游群、野钓群、旅游群等等,经常有抢红包发红包的活动,比年轻人们的生活要多姿多彩不知道多少倍。当然,主要是退休了,每天有大把的时间。   “好好好,那你推荐给我!”老王心中一动,很有些迫不及待地样子。   很快,老刘就发了一张保健茶的图片过来,是10克单独包装的那种,一包就泡一杯水,上面写着“每天一包,痛风远离你!”“祖传秘方!”“纯草本、纯天然、无毒副作用!”等鼓动人心的广告语。随后,老刘还发过来一个网上店铺的链接,说是他朋友就是从这家网店买的,最近好像恰好在搞活动,买一大袋送一大袋,很优惠。   老王虽然微信玩得很溜,但是那个网购不是很熟,他只玩过拼夕夕,老刘发的链接并不是拼夕夕里的,所以,老王立马将链接转给他儿子,让他儿子帮他去买两大袋回来。   老王的儿子看了看商品信息,就打电话劝说他爸:“爸,这种东西我怎么感觉不靠谱啊,要不你还是去医院配点药吧!”   他儿子不相信这种产品,牌子听都没听过,很可能是三无产品。还是医院里的药好,有医生把关。   老王不高兴地道:“医院的药有副作用你知道不?你是想你老子我早点死是吧?”   老王的儿子:“……”   最终,拗不过父亲,老王的儿子还是给老王买了两大袋,虽然说是买一送一,但价格并不便宜,将近两百一袋了。   然后,老王就开始了他一天一包“保健茶”的日子,确实,这真是个“偏方神药”,喝了这个茶之后,他的痛风立马好了,每天坚持服用,痛风的频率确实明显减少,有时候嘴馋,吃个海鲜,没事儿,咱有驱除痛风保健茶。   关节隐隐作痛的时候,只要多吃个一两包也就不痛了,效果看起来真不错,老王的日子重新美滋滋起来。   可是,突然,一个多月后,一场突如其来的意外将老王送进了省一医急诊科。   老王出去和朋友们一起骑行,骑行没什么,关键是他喝酒了。没撞到人,也没被人撞,只是,骑行的时候,很平坦的路,他却突然连人带车,一头栽进了路边上的小河沟里!   整个人自然多处受伤,还呛了好几口水,骑友们便赶紧将他送急诊。   陈俊帮他处理了外伤,随后,便建议他去做个肾功能检查。   老王很奇怪,问道:“医生,我只是摔受伤了,如果要做血常规我理解,干嘛做肾功能检查啊?”   边上的骑友们也是一头雾水,有人心想,难道老王的那个命根子摔坏了?可是,这么大年纪了,英雄无用鸟之地,摔坏了也就摔坏了呗,还检查个什么啊。   陈俊摇了摇头,问道:“你最近是不是尿比较少?”   老王一愣,旋即点头道:“是的是的,医生你怎么知道?”   陈俊说道:“我怀疑你肾功能有比较严重的损伤,所以建议你去做一个。”   看着陈俊认真的神色,老王犹豫不决。他其实是很讳疾忌医的,你看他痛风那么久,宁愿躺在家里也不去医院就能知道。   边上的骑友们纷纷劝他:“查就查一个。这种事,宁可信其有,不可信其无。”   “是啊,这个年轻医生是陈医生,网上很有名的专家,我还看过他的综艺节目,在省一医也是一号人物,他的话得听!”一名老同志认出了陈俊,一边说就一边冲陈俊连连点头微笑。   陈俊摆摆手,很谦虚的样子,示意当不得夸赞。   “老王,这检查也花不了多少钱,来都来了,就听陈医生的查一下吧!”   ……   最终,老王便去做检查了。   为什么要单独做肾功能检查呢?因为,血常规检查主要是检查白细胞,红细胞,血小板,血红蛋白,及白细胞分类等。不包括血尿素氮和血肌酐。血尿素氮和血肌酐为血生化检查中肾功能指标,主要为表明肾脏功能的情况。   陈俊“怀疑”他肾功能损害,所以建议做这个。实则,是系统提示,陈俊才“火眼金睛”。   不查不知道,一查吓一跳。   老王拿到检查报告后,真是吓了一个哆嗦,他的血生化里面,血肌酐竟然有292μmol/L(正常应<104μmol/L),而他在一年以前做过这方面的检查,指标仅为68μmol/L。   “陈医生,这,这,不要紧吧?我该怎么办啊?”老王连忙拿着报告单来找陈俊。   陈俊看了看报告单,于是说道:“你这个情况,有点儿严重。一般来说,血肌酐,是评价肾功能的重要指标。肌酐升高意味着肾脏排水和排毒功能正在逐步衰竭,如果这种状态得不到纠正,很快就会出现内环境紊乱、肾性脑病、心力衰竭、恶性心律失常、甚至猝死等严重后果,需要血液透析来替代肾脏的工作。”   “啊?那怎么办?”听说有猝死的可能,还要血液透析,老王的脸都吓白了。   陈俊说道:“我帮你转到肾内科吧。那边有专家会帮你拟定进一步的治疗方案!”   于是,陈俊就将老王给转了过去。   一周后,陈俊打电话回访,是老王儿子接的电话,得知老王不仅没有缓解,而且还住院了,病情比先前更严重,昨天刚刚住进肾内科病房。   陈俊就过去探望,并向老王的主管医生了解情况,怎么会搞到这般地步?陈俊得知,当时他将老王转到肾内科后,老王自己不情愿住院,医生看病情暂时也不是很严重,于是给开了点药。   哪里知道,老王回去吃了几天,觉得没事,可能是陈俊骗他,就不吃了,然后继续喝那个保健茶。结果,就在昨天,一觉醒来后,老王发现自己四肢水肿,尤其是脚背那里,一按就是一个大坑,起床走路站都站不住,一个趔趄差点摔倒,家人担心的不行,老王仍旧不愿意去医院,家人便强行将他给“押送”至医院,鉴于前几天看过肾内科,这次就挂的肾内科门诊,医生一看,赶紧安排检查。很快,收治入院。   这一次检查,医生发现他的肌酐指标还在“蹭蹭”地往上走,整个人都昏昏沉沉的。经过进一步检查,发现他的胸腔已有大量积液,还出现了心力衰竭征兆。心率一度达到156次/分,居高不下,血氧饱和度如果不吸氧的话,只有60%左右,戴上氧气后才上升到92%左右。   抽血检查结果显示,老王的BNP指标高达2247.8pg/ml(正常范围0-100pg/ml);本来就有慢性阻塞性肺疾病和睡眠呼吸暂停综合征,这次又加上肺部感染,多重因素打击下出现了呼吸衰竭。   结合呼衰,肾内科的医生们在尝试上呼吸机来辅助通气,通过药物保守治疗后效果不佳,小便量没有明显增多的情况下,最终医生决定使用血液透析治疗。陈俊过来了解情况的时候,老王正在做透析。   陈俊和老王的儿子也聊了聊,老王的儿子向陈俊倾诉,他父亲多么顽固,倔强,不听劝。而老王喝保健茶的事情,也是他儿子向陈俊抖落出来的。   “我怀疑,就是那个保健茶喝坏的,我当时让他不要喝,他偏不听,还冲我发火,真是火死了!”老王的儿子说起这件事来就一肚子气。   陈俊就道:“要么你将那个保健茶拿来我看看!”   “行,我马上回去取。”老王的儿子说道。   陈俊道:“到时候你可以来急诊科找我,我一般在全科医疗诊室。”   “好的好的。”他儿子就立马回家去取了来。   陈俊仔细看了看这种保健茶,恍然大悟,说道:“还真是这个茶在作妖。”   “怎么说?”老王的儿子期待的眼神望过来。   陈俊就轻叹道:“这哪里是保健茶,分明是害人的‘毒药’,不信我搜索给你看!”   陈俊就搜索到了一则相关的新闻分享给老王的儿子,说的是某地有关部门叮嘱居民提防这款产品,因为该地该部门检查发现,该款产品含有未标示受管制的药物成分,有属《药剂业及毒药条例》(第138章)下第1部毒药的西药成分“地塞米松“及”吡罗昔康“,凡是含有这两种药物的产品均属处方药物,须在医生指示下使用,亦只可在注册药剂师监督下于药房凭医生处方购买。   而据陈俊的医学经验,痛风患者中造成急性肾功能损伤的原因有很多,药物的因素绝对占了一大块,其中非甾体类消炎药(常见的如布洛芬、对乙酰氨基酚等)造成肾功能损伤的例子并不少见。   这款保健茶里的“吡罗昔康”,就属于非甾体类消炎药,长期、大量服用情况下可能通过各种机制造成肾损伤。 第657章、一学习就头疼!   这种所谓的纯天然“保健茶”,就跟神婆的“万能符水”一般,都是偷偷往里面添加了药物的。而且加的药物绝对不少!要不然起不了“神效”,起不了“神效”,这种三无产品就卖不好,卖不好,不良商家就赚不到钱!为了赚钱,不良商家哪里会管你的死活。   而处方药,若是没有特殊情况,医生会开这么大量的吗?   老王的肾脏基础情况本身就不是很好,而长期饮用这款“保健茶”无疑让他的肾脏情况雪上加霜,最终被送进了血液透析室。   而保健茶中的另外一种成分——地塞米松,则是一种激素药,确实有消炎的作用,但长期大量服用很容易产生血糖高、胃溃疡、骨质疏松、免疫力低下等不良反应。   当然,非甾体类消炎药也好,激素也罢,它们本身就是用来缓解痛风症状的良药,但是在服用中需要严格把握剂量、疗程、禁忌症,使用过程中也要定期检测肝肾功能保驾护航,且应当在医师指导下用药。市面上这种类似的所谓的纯天然、纯中药的“痛风特效药”,极有可能添加了上述成分,而具体的添加剂量又不明确。消费者被“纯天然、无副作用”的噱头欺骗,很容易超时、过量地服用药物,对自己身体造成极大伤害。   经过陈俊的科普,老王的儿子连连拍大腿,说道:“我早就知道是如此。肯定不是什么好东西!不过,我跟我爸说的话,他根本不听,要不还是麻烦医生您去劝说一下?”   陈俊沉吟道:“也不是不行,那等他康复得差不多了,我去走上一遭?”   “谢谢,谢谢,实在是太感谢了!”老王的儿子心说,有肾内科的医生们“教育”,这边又请了知名的陈医生过去教育,相信老爸以后不会再痴迷那种所谓的保健茶了。   有些家里的老人是这样的,从不听子女的,但是会听外人的。即便外人说的不对,而子女说得对。也不知道这到底是什么怪癖。   可能和叛逆期的青少年们一般,对家里人的话有逆反心理?   在足足四次透析后,老王的各种症状才得以改善,又经历了一番治疗后肌酐水平总算恢复了正常。   陈俊没有食言,他去肾内科病房,给这位老大爷狠狠科普了一番,当然,更多的是沟通。陈俊的医患沟通技巧是一绝,一通交流下来,算是彻底将老王给洗脑了。   老王非常诚恳地说道:“悔不当初啊。当时我真是脑子进水了,怎么会去相信那种三无产品的东西呢?如果能早点遇到陈医生你就好了!”   事实上,他遇到陈俊的时间还算及时,只是,即便遇到了,陈俊也给他点出来了,但是他却错过了,以至于弄得要来住这么多天院,还要透析。花这么多冤枉钱。关键身体还遭了罪!   陈俊告诉老王,痛风患者其实是需要做好“持久战”的准备的。因为痛风一种慢性代谢性疾病,痛风患者在确诊后通常需要进行系统而专业的治疗,在这个治疗期间千万不能自行胡乱用药,除此之外,不及时治疗或是治疗不当也会造成严重的危害。   很多患者缺乏痛风治疗相关知识,导致治疗不规范而加重病情,常常有如下表现:比如不重视早期治疗;只在痛风发作期治疗,平时不管不顾;长期滥用止痛药、糖皮质激素;过于害怕药物的副作用,不能坚持血尿酸规范化达标治疗;过度控制饮食或压根就不注意饮食,从一个极端到另一个极端;对非药物性的治疗(食疗、运动、复查)方式不重视,三天打鱼两天晒网。等等。   当陈俊说出这些的时候,老王羞愧地低下了头,因为,他基本上都中招。而运动中,除了骑行,其实他最爱的还是麻将。有时候一坐一整天,甚至搞到半夜,当然,这根本算不上健康的运动,是不全面的,顶多是手在运动。嗯,是一种“伪运动”!   这些行为导致的结果就是,老王的痛风反复发作,出现持续性关节炎、肾结石、痛风石,甚至导致高血压、糖尿病、肾功能不全和尿毒症等严重的不可逆的并发症。   另外,陈俊还给老王纠正了一个思维误区,那就是,并非有痛风就必须一辈子吃降尿酸药了,如果积极改变生活型态,必要时配合降尿酸的药物,让血液中尿酸值持续维持良好,稳定一段时间后是可以暂时停止服用的。除医嘱以外的用药需谨慎,如有身体不适,及时至正规医院诊治,切勿轻信各路“偏方神药”。   “陈医生,我以后一定规范化治疗,有事多找医生!”老王由衷感谢陈俊,说道。   陈俊道:“那就好,祝您身体健康,早日康复,生活美满幸福!”   “谢谢谢谢!”   老王和其儿子都连连道谢。   而肾内科的一些在场的医生们是全程听到了陈俊和患者的沟通过程,都佩服得五体投地,尤其是一些实习生。   资历长的医生们吩咐年轻医生们,看看人家陈俊,多跟陈医生学着点!让你们跟患者沟通,你们半天憋不出一个屁来,或者沟通的结果不甚满意,尤其是那些实习生们。   年轻医生们于是都幻想着,他们以后也能和陈俊这般威风。不过,很可能是他们想多了。   陈俊宗师级的医患沟通术,以及系统赋予的额外增加70%的亲和力加成,是能轻易练就的吗?   ……   急诊科接诊了一名四十多岁右侧肢体麻木无力的患者,陈俊一眼就看出,对方患的是脑梗死。   这类疾病在急诊科其实是非常常见的。   脑梗死是指脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化,从而产生相应脑功能缺损症状的综合征,又称缺血性脑卒中。患者可有典型的瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲表现。主要的治疗手段为药物降颅压、溶栓治疗等。本病预后较差,患者可有多种中枢神经系统异常引发的后遗症。   而脑梗死的主要病因包括动脉粥样硬化、高血压小动脉硬化等引发的血管壁病变、异常物体进入脑血液循环、血液成分改变等。本病非传染病,无传播途径。   值得一提的是,这个病好发于50~65岁的患有动脉粥样硬化、高血压的中老年人。精神刺激或可诱发本病的发生。   天降横祸,这位大姐自然很懵逼,咋年纪轻轻的就脑梗死了呢?人家才四十岁刚出头啊!这个年纪,很多女人还敢娇滴滴地自称女孩子呢!   “医生,该不会是诊断错了吧?”大姐问道。   陈俊道:“不会有错。等下做一个头颅核磁共振就知道。头颅核磁共振检查能早期发现大面积脑梗死,清晰显示小病灶及后颅窝包括小脑和脑干的梗死灶。”   这么严重的病,大姐自然不敢轻忽,立马就配合陈俊的安排,做检查了。拿到结果,果然是脑梗死。   陈俊立刻就给大姐安排了药物溶栓。   事后,陈俊询问大姐:“您在发病之前,有没有什么不适?比如什么异常的状况?”   大姐想了想,说道:“有是有,这得从我小时候说起,小时候,我一到学习的时候就头疼!”   边上护士叶梓萱忍住笑。   陈俊看了叶梓萱一眼,旋即对大姐道:“还有呢?”   那名大姐就道:“长大了也是一样,一到工作或者学习的时候就头疼!特别疼!平时玩啊娱乐啊倒不疼。”   “噗嗤~”,叶梓萱忍俊不禁。   陈俊没好气地瞪了她一眼,这是在和病人沟通啊,问诊啊,能有助于了解具体的病因啊,你笑什么笑?有点专业素养好不好?   叶梓萱吐了吐舌头,撇嘴走开了,心说,要是说出来的话,你可能不信,我以前在中学时代也是一碰到学习就头疼的主,要不然清华北大早就考上了!现在也是一名医生精英,而不是小护士!   陈俊又详细询问了大姐一些情况,了解到大姐这几十年的偏头痛历史,尤其是在集中注意力的时候,发作得更加频繁,敏锐的陈俊立刻意识到不寻常,他沉吟片刻之后说道:“您这个头疼应该是有其他的原因,可能不仅仅是脑部的问题,应该早点来医院检查的!哪能拖这么多年呢?”   大姐说道:“我那时候也是跟我妈妈说过,我妈听了就骂我,听了就骂我,说是我没有书心,不爱学习,天生的懒胚子之类,后来我就不说了。唉,这么多年都忍过来了。医生,你是说我这个头疼的病,跟这次的脑梗死有关系?”   陈俊点头道:“应该是有很大的关系的,这样吧,我将你转到神经内科,去做进一步的检查。”   大姐连连点头,说道:“好好好。”虽然这次的脑梗死危机解决了,但是只要病因还在,那么下次就还会再次脑梗死,这可是要命的祖宗,轻忽不得。大姐也非常想要仔细检查一下。   然后,大姐就去了神经内科。神经内科的医生给她做了经血管CTA检查,这个检查主要是通过在静脉内注射药,药物经过血管动脉时,用CT进行扫描,所形成的图像经过电脑合成将动脉血管成像出来,也就是CT血管造影检查。因为医生怀疑她是血管方面的疾病。   说到CT血管造影,以前高档CT未出现之时,所有的造影都需要使用DSA造影,DSA血管造影不但价格贵而且造影剂量使用大,自从高档CT这个技术出现后,全身所有血管成像都可以在CT下完成,假如要检查患者颅内血管有没有动脉瘤,就可以在CTA上面完成;以前冠心病、冠脉检查也往往使用DSA检查确诊,现在怀疑冠脉有问题,可以先进行冠脉CTA普查。CTA在冠脉普查中效果较好,还包括下肢动脉、肾脏血管等多部位血管成像,特别是Revolution CT,CTA可以给全身各部位血管一次成像,包括冠脉、颈部动脉、颅脑动脉、腹部大血管,目前是一种较好的检查。   然而,医生却并未发现她体内有明显的责任血管病变,随后,动态心电图检查、心超检查也未发现有心律失常和心脏瓣膜疾病。   神经内科的医生感觉到很棘手,可能超出了他们科室的范畴,于是,又邀请了心血管内科以及陈俊等多名专家过来会诊。   为什么会邀请陈俊?一来,这个患者是他转过来的,之前也在急诊科做过溶栓治疗,陈俊对这名患者的病情比较熟悉;二来,陈俊现在在省一医也是鼎鼎有名的专家啊!嗯,住院医级别的大咖,传闻实力已经达到主任医师的水平。当然,很多人还是不相信的,觉得言过其实。   实则,陈俊的水平应该早已超过了一般的主任医师,可能和一些院士差不多,甚至在某些领域还要超过一般的院士。   大家激烈讨论的时候,陈俊建议,要么做一个食道心脏超声检查。因为,脑梗死根据栓子的来源分为脑血栓及脑栓塞两类。陈俊怀疑这名大姐是后者,也就是脑栓塞。   这两者有什么区别呢?   脑血栓,是指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓,造成脑局部急性血流中断,脑组织缺血、缺氧、软化坏死出现相应的神经系统症状和体征,常出现偏瘫、失语。根据梗死的部位不同可分为前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死。   而脑栓塞,则是有各种栓子(血流中异常的固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉,引起急性血流中断而出现相应的供应区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。   陈俊的建议得到了采纳,患者就去做了一个食道心脏超声检查。   经食管超声心动图将食管探头从食管插入到心脏后方的左心房附近,从心脏后面观察心脏内部病变。目的是排除肺脏气体对检查心脏的影响。优点是图像更加清晰;缺点是切面较少。   说实话,这个检查做起来会有点恶心。检查前应禁食空腹,通常,做检查时,患者意识是清醒的,这个时候,医生向其介绍检查目的和经过,取得患者的配合。多取左侧卧位,将经食管超声探头送入病人口中,令其做吞咽动作,然后……徐徐送入。   这名大姐经过这场检查之后,才知道,尼玛的医院花样真多,还能这样玩?她年轻的时候也没这样玩过啊! 第658章、比老王严重十倍!   大姐真是恶心死了,呕吐在所难免。   好在,这个检查是有效果的,终于给查到了患者的病因之所在。原来,患者的心脏居然多了一个“小心眼儿”!   真正的小心眼儿,而不是形容某人“小气”的形容词。   患者的这个小心眼,或者可以称之为“卵圆孔未闭(PFO)”,经过专家会诊,大家一致认定,脑梗死的“幕后真凶”与这个“小心眼儿”相关。   卵圆孔,是心脏左右心房之间的一个开口,类似于一个小瓣膜,每个人的心脏上都有,这个器官是胎儿出生前生长发育必需的生命通道。当胎儿在母亲的子宫里时,因为自身肺部没有呼吸,氧气都来源于母体的肺部。这个时候胎儿体内的静脉血不能通过肺部,只能通过卵圆孔这条路线直接由右心脏进入左侧心脏,进而再供应脑子等全身。   而当婴儿出生后,随着心脏开始自我泵血,也不再需要从母亲的血液供应中获得氧气,卵圆孔开始逐渐闭合,这个过程,通常在半年后完全关闭,有的会持续至一岁左右。但也有部分人,卵圆孔处的隔膜始终不能完全闭合,留下一个永久性的裂缝,若到了三岁还没有闭塞,则可判定为“卵圆孔未闭”。   严格意义上,卵圆孔未闭属于先天性心脏病的一种。不过,在孔径不大的情况下,不会影响身体健康和成长发育,甚至不会有什么感觉,如果没有这方面的意识的话,可能一辈子也就风平浪静地过去了,然而在某些情况下,卵圆孔未闭可能间接导致其他健康问题,如偏头疼、缺血性中风等。   找到这个“幕后真凶”后,就简单多了。那就是,将这个小孔给堵住。说起来只有一句话,但实则,也是一个比较高难度的手术。   若是陈俊出手的话,也能做。只是,这个患者虽然是由他最先接诊,但是现在查明病因后,已经被转到了心血管病科,这个科室也有很多专家,陈俊和他们不熟,这个手术,他们自己要做,不会让给陈俊来主刀。   不过,他们怎么做的手术,陈俊倒知道,因为会诊的时候,专家组将这个手术方案拿出来,大家讨论完善过,陈俊也提出了一点点自己的意见,并被采纳。   对方是采用经导管介入技术堵住这个”小心眼儿“”,在局部麻醉下,经患者右侧股静脉途径行卵圆孔未闭封堵术,封堵器是一个设计很精巧的小物件。   一般,我们衣服破洞后,会用一块布缝在上面,将之补好,这个小洞,其实也差不多,封堵器就是那块布。   补的“东西”虽然不一样,但是道理有相通之处。   手术过程很顺利,术后封堵器位置良好,手术全程仅花费了40分钟,术后患者卧床12小时就正常下床活动了。   这个病例,陈俊也分享在了自媒体上,他在文中详细剖析了这名患者头疼的原因。   通常,我们人类心脏的右心房接受的是静脉回流的血液,静脉血相对是“不干净的”,正常情况下,这些杂质会通过肺部循环被过滤清除掉,但因为卵圆孔这个多出来的“缺口”,会让血液中的杂质“绕过”肺循环,分流到左心房继而经动脉到达全身组织器官,从而会引起一系列症状和并发症,如果它们直达脑部动脉,引发偏头痛等症状。而当患者用力排便、咳嗽,或者乘坐飞机、身处海拔比较高的地方时,由于体内外压力的改变,导致右心房压力瞬间增高,这种现象还会加剧造成大脑缺氧,甚至是发生脑梗塞。   虽然卵圆孔未闭发生率不低,但是很多人可能终其一生都没有症状,甚至没有被查出。但如果是成年人有卵圆孔未闭且出现了症状,就需要及时干预治疗,可谓“不病则已,一病必治”。   陈俊提醒粉丝们,若是有不明原因的短暂性脑缺血发作、脑梗死、偏头痛等患者,尤其是55岁以下的患者,应及时检查一下是否存在卵圆孔未闭,可以请医生经发泡实验、经食道心脏超声等检查均可明确有无卵圆孔未闭。如有手术指征,可进一步行卵圆孔未闭封堵术治疗,这是一种微创手术,通过导管技术能直接关闭卵圆孔,可有效防范脑卒中再发,而且成功率高、创伤小、恢复快、并发症少。   据统计,成年人中也有20%~25%的卵圆孔不完全闭合,即大约每4个人中就有1个卵圆孔未闭,所以若是查出有也不要过于紧张,心里有底早预防不是一件坏事,它虽然是先天性心脏病的一类,但依然是完全可以治愈的,要积极应对,进一步检查评估,确定最“贴心”的治疗方案。   陈俊分享了这篇知识之后,真的有粉丝去做了检查,还真的查出来是卵圆孔未闭合,然后打算去做手术,专程来陈俊的自媒体下面留言,感谢陈俊。   每当这个时候,陈俊觉得,自己坚持不懈分享病例是值得的,是很有意义的,于是就更加有动力了。只要能帮助到患者,陈俊就很有成就感。   ……   “你们的心也真大,十几年了,怎么才来?”陈俊一脸怒火,对着一对中年夫妇吼道。旁边,则坐着这对中年夫妇的十八岁女儿崔宓。   崔宓面色苍白,无精打采,有气无力,很有种“林妹妹”的气质。   中年夫妇一脸懵逼,怎么医生听完他们叙说后,突然发这么大火?难道,女儿的病情很严重吗?可是,不就是体质虚弱吗?   陈俊恨其不争,不过唯今之计,只有尽快检查确诊,然后转肾内科。   “你们先去做个肾功能检查。马上!”陈俊立刻安排。   这对中年夫妇很惶恐,就带着女儿去缴费做检查去了。由于女儿太虚弱,他们是租了一个轮椅的。   他们女儿其实长得挺漂亮,从小就乖巧白净,但也有一个缺点,就是从小体弱多病,今年刚刚上高三。因为体质虚弱,最近都计划休学了。学习虽然重要,但是很显然,身体更重要。   以前初中还好一点,偶尔还能参与一下体育课,但上了高中之后,学习任务繁重,高考的压力,他们女儿崔宓总感觉全身没力气,爬个楼梯都觉得累得不行。高二开始,她跑步都跑不动,家里人认为是她体质弱,直接给她体育课打了个长期假条。   最近,崔宓总是恶心作呕,吃饭吃不下,因为不时作呕,有些男同学就开她玩笑,指指点点,说是不是有喜了?这是怀了那个帅哥的种?   崔宓很生气,也哭过几场,然后身体越来越差,她甚至走不了路,索性就不去上学了。   然后,饭也不想吃,也吃不下,一吃就吐,一吃就吐,日渐消瘦,这一天,吃晚饭的时候,崔宓妈妈端着饭碗去床上喂崔宓,但崔宓一口没吃,呕吐得还更厉害,家里人这才慌了神,连忙送她来急诊。   开始时,家里人只以为崔宓是体弱,感冒,肠胃炎之类,反正,没认为是比较大的病,直到陈俊发火,他们才意识到,事情并没有那么简单!   拿到肾功能检查报告,他们来找陈俊,崔宓爸爸小心翼翼地问陈俊:“陈医生,我女儿……不严重吧?”   “这还不严重?”陈俊看着报告单上的数值,很无语!   上次喝保健茶而导致肾功能损坏的老王,大家可能都还记得,他的血肌酐才292μmol/L,但当时已经很严重,足足做了四次血液透析才缓过来,而这一次,这个姑娘,肌酐竟然有1200μmol/L,正常应<104μmol/L。   之前陈俊发那么大的火,惊动了不少人的,比如刘璐。这个时候,刘璐也好奇过来看这个报告。   她拿过来看了一眼,立马惊呼:“我的天,这么高?这不是尿毒症吗?”   尿毒症一出,人的名,树的影,崔宓爸妈都吓懵了!   “尿……尿……尿毒症?”   这对中年夫妇惊得是目瞪口呆,他们是想象过可能是比较严重的疾病,但是万万没有想到,竟然是这样一个病!   尿毒症,他们自然是听过的。   “陈医生,那……那现在该怎么办啊?”崔宓爸爸结结巴巴地问道。   陈俊道:“只有尽快转肾内科,进行长期医治了,可能需要终生的血液透析,或者等合适的肾源进行肾移植。”   “那我的肾能移植给她吗?”崔宓妈妈说道。   崔宓爸爸说道:“我的也应该可以吧?”   陈俊道:“这都需要经过评估,即便是亲生父母,也未必适合。”   事不宜迟,陈俊立刻将崔宓转入了肾内科。   肾内科专家高度重视,即刻开始救治。   陈俊和刘璐都很唏嘘,其实,崔宓的病,应该是慢性肾炎发展而导致的尿毒症。若是早点来进行干预,未必会落到这个地步。这对父母心也真大,真是一对不称职的父母。   在肾内科,崔宓经过救治,病情是暂时稳定住了,但无穷无尽的血液透析将伴随她的余生,除非有合适的肾源,恐怕,她不可能像其他同龄人一般上大学,谈恋爱,结婚生子。   很遗憾的是,她爸妈的肾脏都不适合。   陈俊在和肾内科医生交流的时候,肾内科的一名专家也分享了一个病例,事实上,肾内科尿毒症的患者不在少数,一年都要遇到好多例。   对方讲的是一个三十多岁的IT男,五年不体检,结果一来医院,很遗憾,尿毒症!   由此可见,每年定期体检是非常有必要的。   若是那个IT男早点来,也不至于此。   那个IT男平时在一家民营公司工作,996是常态,工作十分繁忙,事实上,很多公司都是如此,连双休都无法保障,可笑的是一些专家还嚷嚷着要推行两点五天休息制。对于绝大多数私营企业的人来说,能把双休给落实了,就是谢天谢地的事情了。   IT男觉得自己还年轻,身体还棒,至少没像许多同事一样“聪明绝顶”,不会有什么问题,因此足足五年没有来做体检。也是嫌弃体检麻烦,抽血怕疼,有点儿讳疾忌医吧。   他五年前是做过一次体检的,那一次,血压有点儿高,但是因为没有什么不舒服的症状,没当回事,没有定期监测血压,更没有去医院明确高血压的原因。   直到半个月前,这名男子发现自己全身乏力不适,以为心脏有问题,就到了省一医心血管内科检查,结果发现血压超高,收缩压有200多mmHg!同事,血肌酐报了危急值,经过进一步转肾内科检查,才发现原来他的肾脏出了严重问题,已经发展成了“尿毒症”。   肾内科的那名专家说,其实,这名IT男的高血压,是肾功能不全继发的,如果五年前对方能够对他的血压多上点心,去医院进一步检查,探查病因,也许,就能发现他的肾脏疾病,然后早期干预,或许就能避免发展成为尿毒症。   但是,生活没有如果,普通人也无法穿越。很多事情,一旦发生就是千古恨。   所以,那名专家想通过陈俊的自媒体,奉劝年轻人们,不要对自己的身体迷之自信,尿毒症也会盯上年轻人!   这名专家之所以告诉陈俊这件事,就是看上了陈俊的自媒体粉丝众多,影响力大,想要陈俊代为传达。陈俊自然乐意效劳。   往往人们的印象中,尿毒症是上了年纪的人才会有的专利,为什么年纪轻轻也会患上这种病呢?   那名专家说道,其实,相对来说,中老年人比较重视体检,因为年纪大了,不时各种毛病,去医院的次数也多,平时也热衷于社区组织的免费体检,这类人群反而能较早地发现健康问题,得到及时的诊断和治疗。而年轻人读书时期基本上零体检,哪怕工作后也常常仗着年轻,不重视体检,反而成了危险群体。   事实上,通过常规体检,在尿常规和肾功能的检查上,就能发现大部分的肾脏病变。 第659章、掰手腕掰骨折   那名肾内科专家表示,一检查就查出是肾衰竭、尿毒症的病人并不是个例。由于肾病早期比较隐匿,常无特异性症状,要知道肾脏大约有100万个肾单位组成,而且当一部分肾单位生病的时候,健存的肾单位还会代偿功能,满足人体的代谢需要,因此当早期肾功能损害时,人们往往很难察觉。   如果已经出现症状,比如人们发现夜尿增多、乏力纳差、恶心呕吐,甚至头晕头痛、严重高血压等情况的时候,往往已经造成了不可逆的肾脏损害,这也是为什么很多人一发现就是肾衰竭,甚至是尿毒症了。   在文章中,陈俊也给予了一些建议,他建议粉丝们留意肾脏发出的一些求救信号。除了体检指标,事实上,还有很多蛛丝马迹能表明肾脏可能在病变。   比如,夜尿增多。健康人夜间排尿一般不会超过2次,总量一般少于700ml,排除失眠、临睡前大量饮水或进食利尿食物等因素,如果出现频繁起夜,一定要注意到医院去检查。   其次,尿液改变。小便后一定要留意下尿的性状和颜色,正常的尿液应该是淡黄色透明的,排尿以后的泡沫通常会很快消失,如果尿中泡沫增多,且久不消失,或者出现尿色改变,尽快排除肾脏疾病的可能。   然后是不明高血压。如果年轻人发现有高血压,且没有家族史、肥胖等高危因素,就要怀疑是继发性高血压,有可能就存在肾性高血压。   又有水肿。如果出现尿蛋白大量流失或者水负荷过高的时候,人就会出现水肿的情况.如果没有心脏或肝脏的其他问题,就要警惕是不是肾脏出了问题。   最后,疲倦乏力,胃口不佳,一定要引起重视。大多数患者在肾功能不全的时候会出现困倦乏力,精神不振,胃口不好的情况,严重的还会呕吐、头晕、心慌,这些症状可能会由很多疾病导致,其中不可忽视的也有肾病的可能。   陈俊建议,如果有这些“信号”,最好是去医院做一个检查。做检查花不了多少钱,如果真的有的话,就能及早发现,而不至于像崔宓那般,拖到需要终生透析或肾移植的地步。   ……   华灯初上,霓虹灯闪烁。H城的夜晚是如此的迷人,对于生活在这座大城市中的有钱人来说,美妙无伦的夜生活才刚刚开始。   不过,有钱人有有钱人的活法,普通人也有普通人的生活。工作累了一天的盛军正和朋友们小聚,在路边一个露天大排档前,滋滋冒油的肉串、外焦里嫩的鸡翅、铺满一层蒜蓉的小龙虾,再开上几瓶啤酒,那小日子,也颇为滋润。   一起撸串,喝酒,自然少不了吹牛。盛军吹嘘自己经常健身,力气比以前大了许多,能单手扛起九十多斤的妹子!   旁边的朋友自然不信,大家也喝多了一点,于是纷纷起哄,要搞个掰手腕比赛!   “可惜没有美女,要是有美女,直接来个单手扛美女比赛该有多好?”   “掰手腕吧!掰手腕才爷们!”   于是,“勇闯天涯”杯掰手腕大赛正式开始!   之前吹牛的盛军被推上“擂台”,他信心满满,傲视“群雄”!因为“群雄”要么是四五十岁的糟老头子,要么就是“双手无缚鸡之力”的瘦高个,而他,近一年的健身,撸铁,身强体壮,年轻力盛(才堪堪三十出头),又怎么可能输呢?   所以,盛军带着鄙视众人的眼神,接受了挑战!   之前上来两个,都被盛军给轻松击败了,可是,第三个朋友出场时,他感觉遇到了对手!   棋逢对手,将遇良才!   “我日!想不到这家伙平时藏得这么深,看起来斯斯文文,弱不禁风的,手臂力量居然这么强?难道是常年单身练就的麒麟臂?”盛军一边使出吃奶的劲,用力掰,一边心中吐槽对面这个眼镜男!   他没想到,这个眼镜男竟然如此厉害!定是麒麟臂无疑!   “哼!我绝不会输的!”盛军咬紧牙关,暗暗发誓!   可是,双方势均力敌,战况一时胶着。他在发狠,他的朋友眼镜男,也在发狠!   “看我给你点颜色瞧瞧!”在僵持了大约半分钟后,盛军陡然一声厉吼,迅速发力,攻其不备,意欲速战速决。   忽然,一声轻微的“咔擦”声响传来,旋即,盛军就感觉到,自己的右手臂钻心一般地痛!   盛军被轻松掰倒,他的朋友欢呼获胜,但盛军却冷汗涔涔,急声求救!   “不好了不好了,我骨折了!”   这话一出,我擦,现场顿时安静了下来。   “不会吧,小盛,这就骨折了?”   “来,我看看,你能不能动?”   “别用力,疼~,疼~”盛军疼得额头直冒冷汗,然后,朋友轻轻摸他的右手臂,发现盛军的右手臂已经肿胀得比平时足足粗了两三倍!袖子都蹦得紧紧的。   一下子,突然之间就肿这么粗。   实际上,这是因为骨折和软组织受伤,内部短时间之内大量出血导致的瞬间血肿!   盛军右手臂无法动弹,疼得他冷汗涔涔。   “我多半是骨折了,老张,能回去帮我拿一下医保卡,然后送我去医院吗?”盛军对比较要好的一个同事说道。   “行行行,你别急,我马上回去拿!”老张立刻朝家里奔跑而去。因为,老张和盛军是在一起合租房子的,而合租的地方离这家大排档并不远。   大排档老板也过来询问情况,关心了几句。盛军的一个朋友赶紧将钱给结了,发生了这事儿,大家也没心情吃东西和喝酒了。   很快,老张带上了盛军的医保卡返回来,打了个车,和另外一个朋友,一起送盛军去急诊。   这么晚,也只能看急诊了。   省一医,急诊科,全科医疗诊室。   陈俊一看,就知道是骨折,立马给安排了X线片检查,果然,盛军是肱骨干断裂。   令陈俊惊奇的是,这名患者断掉的肱骨好似麻花一样,呈现螺旋形状!   于是,陈俊连忙询问经过,对方就说了。   陈俊不由摇了摇头,掰个手腕,居然能将肱骨给扭成麻花,这到底是用了多大的力啊?这是不要命地使力?这么拼?   实际上,盛军是因为喝了点酒,酒劲上头,所以不顾一切,若是他清醒的时候,可能就没有这么拼。酒精可能也有麻痹人的痛觉的作用!   “医生,我不就掰个手腕吗?怎么会弄成这样啊?还成麻花了?”即便是盛军自己,也是不敢置信,百思不得其解。   陈俊就给他解释:“我们人的上臂是一根典型的长骨,叫肱骨,肱骨骨折一般是由创伤引起。而我们平时掰手腕靠的是爆发力,除了需要手部腕部肌肉的力量以外,肱二头肌、前臂屈指肌、肱三头肌、肱桡肌也会被带动。当力量超过承受能力时,就可能会造成手臂、肩部等处肌肉的扭伤,甚至可能造成骨折。肱骨干骨折好发于中下三分一,容易损伤神经血管。   尤其当力量均衡的时候,掰手腕会一直僵持在那里。当瞬间一发力,骨头很可能就承受不了,骨折的概率就会大大增加。就像我们掰木头,一直用力掰,然后肱骨容易像拧麻花一样,‘咔擦’断掉了。”   解释完,陈俊接着道:“你的情况太严重,没有办法保守治疗,需要尽快做手术,你看是在我这里做手术呢,还是转到骨科?转到骨科的话,今晚那边值班的医生不一定有空。”   “还是您做吧,我看过您的综艺节目,平时也是您的粉丝的!”盛军说道。   陈俊就点点头,他虽然是急诊科医生,但是样样精通,做一个骨科手术不在话下。曾经,他支援震区的时候,骨科手术就没少做!   陈俊用十分钟设计了一个手术方案,然后让人准备器械、所需的物品等等。很快,急诊手术就开始了。   盛军的上身的衣服肯定是不能要了,陈俊用剪刀将其剪开。因为,盛军的手臂肿得很厉害,衣服无法脱下来。   当然,这是事先征求了患者的同意的。盛军也让朋友回去帮他拿另外的衣服过来。   术中,陈俊先将骨折处切开,再用钢板将骨折处内固定,然后再进行了缝合。以陈俊的速度,不到半个小时,患者断骨处就得到了复位固定。对陈俊来说,这个骨折手术真的没有太难。   第二天,盛军躺在急诊科的病房里,问陈俊:“陈医生,我大概需要多久才能康复啊?”   陈俊就告诉他:“伤筋动骨一百天你总听过吧,你这个情况,没有个一年半载估计无法彻底康复。骨骼的愈合与生长是需要时间的。头三个月,需要静养,避免手臂剧烈活动,等待骨头慢慢长好。后期可以在医生和康复师的指导下,循序渐进地进行康复锻炼。”   当然,陈俊有“矿化”能量,能加速人体手上骨骼的愈合,但是,这名患者的体质还是不错的,人又年轻,用医院的药物就能满足,无非是时间长一点而已,不需要动用珍贵的“矿化”能量。   “这么久啊?”盛军很后悔,干点什么不好,非要逞强去掰手腕?这下好了吧,受伤这么多天,不能上班,损失工资不说,搞不好连工作都没有了。他决定,还是要尽快出院,重回工作岗位。嗯,顶多休息一个月。   私营企业,不敢请假太长时间。   无独有偶,其实前阵子,陈俊在网上看到一个视频,说是两女子因掰手腕而导致骨折,很多人质疑这是个段子,但是,通过盛军这事儿,陈俊相信,可能真不是段子!   掰手腕确实是比较危险,不过,可能很多人不知道,掰手腕也是一项竞技运动,世界上许多国家和地区都有掰手腕比赛,还有“世界掰手腕联合会”。   任何运动都有危险性,所以,陈俊想说的是,我们不能因噎废食。只要用对姿势和方法,掰手腕还是可以适当进行的。但是对于未成年人、或本身伴有骨质疏松的人,最好不要掰手腕。   陈俊在自媒体中分享了掰手腕的若干正确姿势,这都是有讲究的,做到这些,就能很大程度上避免运动受伤。   首先,掰手腕前,一定要做好热身运动,通过热身慢慢将力量释放出来,给予肌肉和骨骼适应的过程。   其次,掰手腕过程中,手臂要摆正,核心要收紧沉肩,手腕要放在中立位,不要太前或者太后(手臂一歪容易造成手腕的受伤)。   再次,发力时收紧核心,循序渐进,量力而行,避免突然的发力造成骨折的悲剧。   最后,一旦发生骨折,千万不要乱动,也不要自行复位,最好找一块夹板,把骨折处固定,防止断骨再伤到周围的神经。然后,要赶紧就医。   陈俊友情提醒粉丝们,无论是掰手腕还是其他竞技性运动,人身安全是前提。友谊第一,比赛第二,千万不要得不偿失。   ……   陈俊做完抖音直播后,收到了一封私信,对方是一名四十多岁的中年女子,也是H市人,说是她生过三个孩子,最大的一个十三岁,最小的现在才三岁,然后不知从什么时候开始,她发现在偶尔咳嗽或打喷嚏的时候,下面的尿液会不由自主地流出,太羞耻了!   起初,她也没有太在意,直到身边的人逐渐察觉到了她身上的异味,这才引起了她的重视。   身上总是散发出难闻的异味,喷香水也掩盖不了。而且喷了香水之后,香水的香味和那种尿骚味混合在一起,会更令人恶心。   这个事情,已经严重影响了她的生活和工作。她感觉,是不是泌尿系统出了问题?于是,她便去了家附近的一家医院泌尿科就诊。检查后,医生给她开了一点消炎药,她觉得吃了应该会好。   但是,病情并没有任何好转!   她又前前后后跑了许多次医院,但是都没有太大的改善,没办法,她最终不得不选择了纸尿裤。 第660章、奇痛!   但是纸尿裤会很不舒服,尤其是夏天,而且,臭味这个问题并不能很好地解决。有时候,同事不经意掩鼻,路过的她真的很尴尬。   她关注陈俊也很久了,今天看完陈俊的直播,就忍不住向陈俊来求助,想咨询一下她这个“疑难杂症”,去医院往往“羞于启齿”的疾病,到底是个什么鬼?   陈俊沉吟片刻,就给了对方回复:“您这个病考虑生孩子的时候产道损伤,可能为压力性尿失禁,我给您推荐个医生,省一医妇产科的副主任医师周佳莹,您可以挂她的号,去做个检查。通常她是周二全天以及周四上午在妇科坐诊。”   周佳莹之前是资深主治医,前不久,已经升了副主任医师,本来还说要请客吃饭来着,但大家一直忙,就一直没有约好时间。   那名粉丝回复表示感谢,表示这周四上午就去。   几天之后,周佳莹打电话过来跟陈俊说起这个事,聊起这名患者的病情。   当时对方过去后,周佳莹给她做了一系列检查。在问诊的过程中,周佳莹了解到,这位女士生的三个宝宝,每个都是八斤以上的巨大儿,所以,产道难免损伤,而且还很严重,事后又没有得到妥善的治疗。   最终的检查结果,是盆底肌损伤,产道前壁膨出,与陈俊之前考虑的一样,为压力性尿失禁。   周佳莹给这名患者做了一个产道前壁修补术,这个手术又名尿道折叠术,它主要是通过产道前壁的修补和紧缩,以增强膀胱颈及尿道后壁的力量,达到治疗压力性尿失禁的目的。   手术采用硬脊膜外腔阻滞麻醉,具体过程就不详叙了,敏感词太多,对周佳莹这种副主任医师来说,也是一个比较简单的手术,相当顺利和成功。   现在患者正在使用抗菌药物预防感染,需要卧床休息1周,而后经过2~3个月的康复锻炼,方可做一些剧烈运动。   那名粉丝很感谢周佳莹和陈俊,她躺在病床上,对未来的生活充满憧憬,以后,再也不需要纸尿裤了!   周佳莹也将这则病例分享在了她的自媒体中,可惜,她的粉丝数量远不及陈俊,但她努力经营,相信以自己的实力也能积累一定数量的粉丝。   周佳莹在文章中写道,在女性的身体中,盆底肌其实是很重要的,它会参与控制多项生理活动,与排尿功能、X功能等都有密切的关联。一般来说,妊娠与分娩、X生活频繁、雌性激素水平下降、年龄增长、身体肥胖、长期便秘、经常剧烈运动等都会对盆底肌造成一定程度上的损伤,从而导致软道松弛,出现漏尿症状,夫妻生活质量也会随之下降。其中,妊娠与分娩是造成盆底肌损伤的主要原因。   另外,以周佳莹多年的经验,“产后漏尿”其实是很常见的,很多妈妈生过孩子之后都会出现。   一般,漏尿可以分为三种程度:轻度指在咳嗽、打喷嚏、大笑或剧烈运动的时候,有尿液不由自主地流出;中度指在快走、或上楼梯的时候,会有漏尿情况;重度指只要体位改变,或稍微活动,就会有尿流出。症状为轻度的患者,一般在专业指导下,能通过一些锻炼来进行恢复,中、重度的患者则需要及时就医进行规范治疗。   女性在分娩后,不可避免地会对盆底肌造成一定程度的损伤。周佳莹写道,在日常生活中,大家要对自己身体发出的信号多加留意,不要对偶尔的漏尿症状不以为然,要做到早预防、早发现、早治疗。特别是经常便秘或工作需要长时间下蹲的女性,最好能定期到医院进行妇科检查。   除了来医院检查和治疗以外,周佳莹还分享了一项运动方式,就是凯格尔运动,这项运动在家就能做,可以锻炼盆底肌,从而有效预防和改善产后漏尿的情况。   具体做法是这样:反复缩紧产道、刚门,每次收缩3~5秒,然后放松2~6秒,一组连续做15~20分钟,每天进行2~3组,可以早、中、晚各一组,保证每天能做到150~200次。   当然了,若是有产道出血,包括来例假的时候,盆腔感染,盆腔恶性肿瘤等情况则不适合进行凯格尔运动,必要时请先咨询相关专科医师。   ……   90后姑娘罗芸生活在SX市,离H市仅五十余公里,她在一家外企做销售,平时酷爱美食、爱笑、爱聊天,性格非常外向,人称“SX一枝花”,“SX小太阳”,当然,是朋友圈里开玩笑的,不能代表官方出战。   原本,身高一米六三的她,体重也才一百零八斤,看起来也是身材不错的美女,要不然也不敢自称“SX一枝花”了,可是,她酷爱美食,换句话说,就是个典型的“吃货”!   平日里,经常呼朋唤友地去发掘各种美食,整个SX市,几乎都被她吃遍了,不仅如此,还去周边城市里吃,比如H市的各种特色餐厅,街边小吃,都光顾过许多许多次,这样的结果,就是体重“蹭蹭蹭”,根本无法抑制,一度“月半”到了两百四十余斤。   原本的美女,变成这样,她也相当苦恼。如果仅仅是减肥的苦恼,那也就罢了,关键是,一件突发情况,让她从此的生活陷入了“深渊”。   大约在五个月前,一天深夜,罗芸正在做一个噩梦,陡然,被噩梦惊醒,旋即,她就感觉到腹部传来一阵阵剧烈的疼痛。好不容易熬到第二天早上,一大早,她就忍痛赶到了当地一家医院。   医生了解到,罗芸之前曾因胆结石动过胆囊切除手术,于是就先给她进行了相关检查以判断是否因胆结石复发引起,结果显示胆管无问题,罗芸又去接受了胃、肠镜等一系列检查,均显示并无大碍。   检查不出病因,罗芸只能靠止痛药、止痛针等方法止痛,但每次疼痛减弱后,过不了多久,剧痛又会再次袭来。   痛的时候,罗芸有时候会感觉到无法呼吸,眼泪控制不住地啪嗒啪嗒往下掉,来大姨妈都没这么痛过!   这种情况,不仅使她无法正常工作,对她的生活也产生了巨大的影响。   有一次,她正在上班,突如其来的剧痛再次折磨她,痛得要瘫倒,看起来感觉要死了的样子。同事们自然十分惊慌,火急火燎地将她送到就近医院的急诊室。   在医院检查时,罗芸的血压一度飙升到了恐怖的200/130mmHg,当时,不仅同事们担心,收到消息赶来的家人们担心,就连罗芸自己,也意识到,恐怕自己命不久矣!可怜,她还没有正正经经谈过一场恋爱!   难道就这样要死了吗?   她当时很害怕。好在,一通急救后,她缓了过来,可是,这一次急诊,仍旧没有查出来病因,医生也没有什么好的建议。   尽管罗芸暂时恢复了,可腹痛开始扩散,不仅仅局限于腹部了,而是扩展到腰痛、右侧大腿疼痛……等等。   她甚至无法自主起身,无法站立和走路。   前不久,她再一次因严重高血压被送到当地医院进行抢救,并住院接受进一步的检查。从胸部到腹部腰部,甚至头部,能做的磁共振、CT都做了,医院能给吃的药物也都吃了,可是,一点不见好!   循环往复的剧痛已经彻底让这个爱笑爱说有着“小太阳”绰号的明媚姑娘变得沉默不语,郁郁寡欢,感觉都快有抑郁症了!   她在朋友圈中写道:“我现在感觉很压抑很压抑,仿佛孤身一人行走于一条伸手不见五指的暗黑隧道里,越走越远,越走越远,往前,往后,都永远看不见一丝光亮。”   朋友圈中安慰她的人很多,有人便推荐了陈俊:“芸子,我听说省一医有个很帅气很有名的网红医生,号称鬼神莫测俊哥哥,什么疑难杂症都能给诊出来,你何不去他那里看看呢?”   罗芸就问:“那个陈医生在哪个诊室?一般周几上班啊?”   朋友回复:“这个我也不清楚,好像在全科医疗急诊。你看,光是这个名字,就知道他很厉害了,什么病都能看!逼格很高!”   “那行,我去试试!”罗芸动心了,随后,她在网上查询陈俊的资料,了解得越多,心中就越发充满期望!   但是她也有一些担心,怕期望太大,最终而导致的失望也越大!   一周后,她来到了陈俊的诊室,终于见到陈俊了。之前,她也来过一次,但很不巧,陈俊当时上课去了。   罗芸仔细将自己的病情讲给陈俊听,又将自己以前在SX当地医院做检查的一些资料拿出来给陈俊看。   陈俊很认真地了解情况,翻阅之前的报告。   “陈医生,这些检查我感觉都没必要,因为都没有查出来什么。”罗芸担心陈俊又让她重做那些检查项目,倒不是舍不得钱,而是,真的无用啊!   没想到,陈俊摆了摆手,说道:“我们来做另外一个测试吧!”   “什么测试?”罗芸好奇地问道。   陈俊就道:“这个测试叫Carnett试验,主要是确定你最痛的部位到底在哪里,或者说确定最痛的压痛点。你按照我说的来做!”   “好的好的。”罗芸自然连连答应。   随后,在陈俊的指示下,罗芸躺在检查床上,抬腿,收缩腹部……而陈俊则施展他的宗师级腹部触诊术。   “啊~,疼~”   “啊啊~,疼疼~”   “啊啊啊啊~~~~~!不行了,痛死我了痛死我了,我要死了我要死了!”当陈俊的手指移动到某个部位,用力压时,罗芸突然爆发了,以比之前的叫声大十倍的嗓音,尖叫!   弄得诊室外面,许多人都凑到门口来观看。   陈俊是正经的检查,自然是心胸坦荡,神色自然的。只是,罗芸却羞得满面通红,刚才的叫声实在是……   陈俊轻轻安抚,帮她缓解这种疼痛,在陈俊的抚触下,很快,罗芸的疼痛感就消失,很是惊奇!   以往,当这种极致疼痛触发的时候,往往都需要很久,需要去医院急救,才能渐渐减弱,而且是不定时发作的,想不到,陈俊不仅能触发,还能“抚平”,可真厉害啊!   陈俊示意她下床,来到座位上,一边写病历,一边说道:“你这个病,其实是腹壁疼痛综合征。”   “腹壁疼痛综合征?”罗芸一头雾水,从来没有人跟她说过还有这种病。不会是陈俊临时胡诌的吧?不过,描述得倒很贴切。   陈俊就解释:“这是一种非内脏组织疾患引起的腹痛,临床上非常容易被忽略。这种病一般是慢性病,多见于30-50岁人群,男女比例约1:4。我们医院有个疼痛科,像你这样的案例其实有很多,因为不是传统的科室,所以很多人不知道。患者通常因为腹痛,一开始就在外科、消化内科、妇科等科室就诊,经医生或亲朋好友介绍最后才会到疼痛科就诊。你这个情况的话,需要做一个小手术,嗯,微创手术,可以去疼痛科,也可以由我来帮你做!这要看你自己的意愿!”   罗芸连忙道:“就在您这里做!”她可是专程来找陈俊的,不想再换其他医生,而且,她了解过陈俊的很多资讯,又现场经过这场“操作”,对陈俊越来越有信心了。关键是,陈俊找到了病因。   当然,就做了一下触诊,就找到了病因,罗芸偶尔也会觉得,是不是太儿戏太简单了?但事后回想起来,越发觉得陈俊高深莫测!   旁的医生各种检查,借助先进的仪器,一系列查下来,也没发现真正的病因,但陈俊这里,简简单单就确诊了。不仅确诊,一场简简单单的微创手术,就让她彻底康复,从此以后告别了那种磨人的剧痛!不得不说陈俊之神奇!   陈俊用触诊术找到了最强的压痛点,之后,兑换了透视眼异能,发掘出了罗芸真正的病因,那就是,她的腹内斜肌与腹横肌交界处的神经被卡压,被反复刺激造成痛感。 第661章、射频针与针灸   针对这种情况,陈俊打算用射频针穿刺到靶点,进行脉冲射频治疗,并对周围组织进行触发点松解术。   只是,急诊科并没有射频针,他便让凌晓晓帮忙,去疼痛科借用一台仪器过来。   疼痛科的同事不禁开玩笑,说道:“俊仔的业务越来越广泛了,居然连我们疼痛科的手术都插手了!”   凌晓晓只能尴尬笑笑,说道:“刚好有这么个患者,俊仔觉得来麻烦你们不大好,他自己就搞定了!就是缺台仪器!”   好在,凌晓晓虽然只是一个小护士,但是人美嘴甜、人面广,医院里很多人都和她很熟,交情不错,所以,顺利借到。   哪怕是其他科室的扫地阿姨或者食堂烧饭师傅,凌晓晓碰到了都要很甜地打声招呼的,诸如:“哎呀,刘阿姨,您今天气色不错啊!”   “啊,黄阿姨,您头发上那个发卡真好看,在哪儿买的啊?”   “张师傅,越来越帅了!”   这些老头老太太可高兴了。礼多人不怪,人面广就是这样来的,倒不是说凌晓晓有什么厉害的背景。   慢性腹壁疼痛综合征,其实是一大类疾病,包括神经卡压症、肌筋膜炎、浮肋综合症、椎间盘突出症、带状疱疹神经痛、腹壁子宫内膜异位症等,最后的确诊也需要排除内脏、情绪障碍等问题。   不过陈俊有“外挂”,自然不需要那么复杂的过程。   罗芸的情况,陈俊仔细询问,并认真思考之后,认为她是因为过度肥胖、缺乏锻炼等引起肌肉劳损,筋膜腔压力过高,卡压周围神经,从而引起腹痛、起床困难等一系列症状。   而射频针能很好地解决这一点。   射频针可能是脱胎于中医里的针和灸,就算不是,也有许多相通之处,因为它几乎具有中医里面针和灸的所有功能与作用。   它不但具有传统针用来注射药物,刺激穴位,加温理疗等功能外,还具有传统针与灸不具备的功能与作用。   射频针的针体是绝缘的,只有针尖5mm的裸露体可以加温,温度从40℃—95℃可以随意控制,当针离神经在3mm外,可以加温到85℃以上,85℃以上的温度可以消融椎间盘突出的组织,起到对神经的减压作用,当针离神经很近时,可以加温在50℃左右,50℃左右的温度对神经可以起到热疗理疗的作用。   而传统热疗和针灸很难加温到深部,并且温度很难控制,如艾灸,皮肤和针的末端已发热而针尖还是泠的,并且艾灸时的烟雾对空气的污染让人不好受,而射频针是超高频电波产生加温,不会起烟起焦,对空气没有污染,可以加温到达深部组织,温度和时间可以随意控制,特别是射频针具有阻抗和电生理测试,可以判定针在什么组织内,判定针离神经的距离,可以做到较好地保护神经。   射频针的大小,其实与静脉留置针差不多,而射频电极针则与针灸针的大小相当,比头发丝稍粗一些,真正实现了微创。   射频针具有的阻抗测试和电生理测试,可以判定针离神经的距离,加之温度和时间的可控性,实现了既有效又安全。避免了外科手术的创伤;避免了外科手术后组织的粘连;避免了外科手术对组织损伤造成对脊柱稳定性的影响;避免了外科手术易造成神经的损伤。射频靶点热凝疗法治疗腰椎间盘突出症,多数病例治疗一次就可以取得良好效果。它的最大优越还在:即使第一次疗效不佳,还可以再做,多次做,重复做以提高疗效。   仪器到来后,陈俊立即用射频针穿刺到患者的“靶点”,进行脉冲射频治疗,并对周围组织进行触发点松解术。   这个手术其实没用多久,直接在诊室里就搞定了。   经过治疗后,罗芸腹痛的症状到了明显改善。不过,陈俊详细给她讲解了发病的因由,那就是太胖了,缺乏锻炼。   说的罗芸很惭愧。   陈俊叮嘱,后续关键在于加强核心肌群锻炼,控制体重,消除引起肌肉触发点病变的诱因,以防复发。   罗芸连连点头,其实,即便没有这个病,她减肥也该提上日程了,要不然男朋友都找不到。想曾经,她也是离“好女不过百”只差几斤的人!而且她个子并不算矮。   被陈俊手术之后,好几个月,罗芸都没有碰到腹痛的折磨,那时候她心中的最后一块石头才终于落地,是真的好了,不会再复发了。当然,她也十分崇拜陈俊,谨记陈俊的话,开始健身打卡,锻炼核心肌群。   性格也由“抑郁边缘”,再次恢复成了那个“SX小太阳”,开朗活泼爱笑。只是戒掉了爱吃这个毛病。   陈俊也在自媒体上给大家科普“疼痛科”这么一个科室,建议大家,如果有慢性腹痛长期得不到缓解,可考虑前往疼痛科就诊。   疼痛,已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。为所有疼痛患者提供治疗,是各国医疗服务的共同目标。疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛,为患者创造无痛轻松生活。   卫生部在2007年7月16日发布了一个通知——关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知(卫医发[2007]227号)。   但实际上,陈俊所在的省一医,早在1998年就成立了疼痛专科门诊,是Z省创建疼痛科最早的科室之一,2014年开设疼痛病房,开放床位10张(不包括日间病房)。   省一医疼痛科设备齐全,实力雄厚,拥有多种国内外先进的疼痛治疗设备,包括加拿大Baylis射频疼痛治疗系统、美国施乐辉射频治疗系统,低温等离子射频消融系统,索诺声便携式彩超,德国卡特医用臭氧治疗仪,德国贝朗神经刺激仪、瑞士STORZ体外冲击波疼痛治疗仪、超声波治疗仪、超激光治疗仪等其它大中型理疗治疗仪器。   疼痛科的治疗方法除了常规的药物治疗、物理治疗以外,特色技术是按照患者病情病程和严重程度采用多模式按阶梯镇痛处理;开展日间病房即患者当日住院治疗后当日出院,既方便观察病人,又方便患者减少住院费用;超声引导下多模式神经阻滞治疗各类疼痛减少患者放射暴露和接触。其他包括以下:   采用各类神经痛的独特药物治疗,结合神经阻滞、椎管内或者神经连续置管、神经脉冲射频术、交感神经调制术、背根节脉冲射频/射频消融术、脊髓电刺激、鞘内药物输注等神经调节技术治疗带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛、外伤后疼痛、手术后疼痛等各类神经痛;脊柱手术后疼痛综合征等等。   采用x线或者CT引导下椎间孔松解术、经皮穿刺椎间盘臭氧注射、微创射频术、等离子射频术、椎间孔镜技术等治疗椎间盘突出、颈肩痛、和腰腿痛等。   采用冲击波治疗、超声波治疗、超声引导下臭氧关节腔注射术、神经射频术、交感神经阻滞术等多种方法复合应用治疗骨关节炎、肩周炎等。   采用超声引导下三叉神经阻滞、DSA/CT引导下半月神经节等射频术、圆孔上颌神经射频等技术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等。   采用电子镇痛泵技术、经皮穿刺内脏神经阻滞术、各类神经阻滞术、射频技术和粒子植入技术、及国内领先的鞘内药物输注系统植入术等治疗各类癌痛。   交感神经阻滞、交感神经射频/毁损技术,脊髓电刺激等技术治疗肢体缺血性疾病,如闭塞性脉管炎、糖尿病足、雷诺综合症等,能提高患者保肢率。   枕神经阻滞/射频术、肉毒素注射术、经皮电刺激植入术、第2颈神经后支射频术、颈椎间盘微创治疗等治疗颈源性头痛、各类顽固性头痛等。   冲击波治疗、脊神经后支阻滞术、脊神经后支射频术治疗颈肩痛、腰背痛,骶髂关节痛、骨质疏松症疼痛等。   此外,还有其他一些,如全身疼痛、斜疝术后疼痛、更年期综合症等治疗。   也算是借用了人家仪器后,给人家打个广告,算作回报吧。疼痛科的同仁们看到后,都纷纷点赞,有人还开玩笑,说下次还需要,可以再来借!欢迎常来借!云云。   要知道,陈俊这里的广告位,价格可是高昂得很。   当然,陈俊主要是为了让粉丝们知道,有一个专门的“疼痛科”这么一个科室,下次有这方面的需求,就不会这里看那里看,到处都看不好了。花冤枉钱,人还受罪。   ……   金琳琳今年三十二岁,是H市一家互联网公司的活动策划人员,留着一头短发,身着职业装,一看就是那种精明强干的职场女精英。   实际上也确实如此,她能说会道,能文善武,平素工作雷厉风行,最不喜欢拖拖拉拉,老板很欣赏她,所以将年纪轻轻的她提拔成为了团队负责人!   升职加薪的金琳琳,拥有比之前更加强烈的事业心,工作起来更是“疯狂”。   “金经理,出去一起吃饭吧?”中午,另外一个项目的负责人过来邀请她。   “不去了,你们去吧。我已经让小斐给我带外卖了!”金琳琳头也不抬地说道。她正在做一份活动策划书。这场活动,对她来说很重要,对公司也相当重要,她绝不容有失,一定要尽善尽美。   到了下班的时间,金琳琳依旧坐在电脑前奋战,她不下班,底下的团队成员们怎么敢下班?所以,都陪着她加班。加班也是叫的外卖。金琳琳也一直没有起身。一整天,除了上过一次厕所。   一直到晚上九点多,有人扛不住了,找借口溜走:“我儿子哭得特厉害,我得回去了,再不回去,我老公又哄不好。”   “经理,我家里也有点事,我先走了,不好意思……”   “经理,我……”   金琳琳这才回过神来,一看时间,卧槽,不知不觉都晚上九点多了,她平时脾气也还好的,这时候就满是歉意地笑笑,对大家说道:“不好意思,是我忘记了时间,你们大家都回去吧!”   小斐问道:“那经理你呢?”   金琳琳道:“我再继续呆会儿。我这还有几页没有修改完成呢!”   金琳琳不像其他负责人,全靠底下人干活,只会在那里动嘴皮子,她不是的,她也会负责一部分团队的工作,尤其是最后的修改,把关。   当然,这也与她精益求精有关,有时候,总觉得下属写的不够好,她必须得花心思来修改!而且是千修万改,千锤百炼,反复雕琢!毫无疑问,以她的能力,又是这么认真做出来的,每一次都很成功,老板也都很满意!   大家就都走了,金琳琳一个人一直加班到晚上十一点多,才拖着疲倦的身体离开公司。   不拼不行,不付出多一点,凭什么当经理?她是实干型的,又不是那种靠溜须拍马或者出卖色相得到的位置。   就这样,连续几天,她都是从早坐到晚,而且每天晚上都要加班到至少十点以后,一日三餐也都在座位上匆匆解决,忙起来连水都顾不上喝,累了便趴在桌子上打个盹,整个人就像“长”在了座位上。   另外,她晚上回去还要应付老公。她老公精力旺盛,如果不满足他,万一出轨了怎么办?然后,她老公又不喜欢用TT,所以,金琳琳不得已在吃避孕药。 第662章、男抖穷女抖贱?   然后,过了几天,她就感觉左小腿有些酸胀,走路也不是很舒服,只以为是没有休息好的缘故,所以也没特别在意。   怎料,又三日,晚上八点左右,她正在加班的时候,忽然感觉左腿僵直,走不动路,她揉了揉,感觉到有些麻木,而且似乎肿胀得厉害,握起来比右腿粗很多,很不对劲,于是,就弯腰撩起裤腿来检查一下。   这不看不要紧,一看吓一跳!她赫然发现,自己的整条左腿已经呈紫红色,而且肿得跟猪脚似的,便连忙在同事的陪同下来到省一医急诊科。   急诊科,刘璐接诊,详细询问之后,眉头就是一皱,因为患者长时间坐着不动,尤其是,她还得知,患者一直在服用避孕药!   这情况,就老严重了!   刘璐记得,以前陈俊接诊过一个女孩子患者,叫陈玲玲,还是个大学生,对方当时就是吃避孕药,诱导而加剧形成了大面积肺栓塞。因为避孕药里的激素会导致血液高凝状态。   而眼前这位叫金琳琳的患者,长期坐着不动!   刘璐感觉到情况有些严重,于是立刻将金琳琳收治入院,同时,打电话给陈俊,以及通知急诊科值班的主治医葛慧琴,还联系了血管外科值班的一名主治医师,一起来会诊。   送金琳琳来的同事小斐见到这么大阵仗,很是担心与焦急。不过,金琳琳则冷静了许多,相当淡定,坐在推车上,还忍不住拿出笔记本电脑,打开来继续办公。   看得小斐都急死了,连连说道:“琳姐,要不要这么拼啊?”   金琳琳微微叹了一口气,说道:“不拼不行啊,不疯魔不成活!”   小斐:“工作再重要,也要注意健康啊!”她是真的搞不懂,为什么琳姐会将工作看得如此重要?换了她,绝对做不到!当然,这也是金琳琳能当经理,而她只能当普通员工的原因之一。   事实上,像金琳琳这样的工作狂,在生活中并不少见!   ……   陈俊他们到来后,结合金琳琳的病情及日常工作状态,一致考虑她为下肢深静脉静脉血栓,最终的检查结果也印证了他们的诊断,检查结果显示,金琳琳的血栓从小腿静脉、腘静脉、股静脉一直延伸到髂静脉!   相当于从左小腿到腰部位置的静脉血管都已经堵塞了,并且她左腿的颜色已经呈紫红色,张力很高,属于比较严重的类型,继续发展下去,有可能导致左腿坏死。   一听到自己的左腿有可能坏死,病床上的金琳琳懵了,再也不复淡定,笔记本电脑差点跌落在地。   “……怎么会这样?怎么会这样?……”金琳琳喃喃自语,表示不可置信。   陈俊就仔细给她解释,告诉她血栓形成的原因,最终归结于两点,一是她长时间坐着不活动,甚至连腿都不抖,二是,避孕药里的激素会导致血液高凝状态,加速血栓!   金琳琳忍不住说道:“不是说经常抖腿不好吗?”   她曾看过几篇文章,对抖腿各种负面评价。她记忆深刻的一个观点是说,抖腿是种毛病,可能是潜藏了许多疾病,比如多动症,患有多动症的人几乎安静不下来,手和脚以至于全身都会有动作。这类人从出生以后就会有这方面的障碍,神经一直兴奋没办法安静下来。   又比如小脑性震颤,人的小脑是用来控制身体的,属于脑部非常重要的一个结构。如果小脑因为受到外界的伤害或者是酒精中毒,都会引起小脑性震颤,就会引起人无意识抖腿。   还有种观点,更加恶心,说是“男抖穷女抖贱”。男人抖腿会抖掉财气,而女人抖腿就特别贱!所以,她平时都不怎么敢抖腿,生怕被人说自己贱!   这种说法可能源自古代,大富大贵的人家往往都是具有一定社会地位的人,“阀阅门第”,“簪缨世家”,“钟鸣鼎食”,这些自诩诗书传家的世族,最是尊崇礼仪文化,家中的少年少女从小就会被教育要懂礼貌,站有站相坐有坐相,因此对于抖腿的这种行为,就会被认为是缺乏礼貌的行为。从而就形成了只有穷人才会抖腿,贱门贱户的女子才会抖腿的说法,慢慢地就形成了“男抖穷女抖贱”的思想。   事实上,这是不科学的,纯属无稽之谈。   从心理学上来讲,抖腿可以缓解心理焦虑。也是如今普遍认同的一点,正因如此,所以抖腿的人会觉得抖腿很舒服,因此在放松的时候是会不自觉的抖起腿来,说白了,就是习惯了。   从身体自发性角度来看,抑制身体不自觉的动作也是需要消耗认知资源的,当你集中精神做一件事的时候是没有多余的认知来保持坐姿一动不动,相信很多人都有这样的经历:就是在专心致志做一件事情的时候忽然发现自己其实是在抖腿的,而从什么时候开始的却无从认知。这就是身体的一种自发反应,或者是身体的一种默认状态,身体需要动,但是又无法站起来走动,从而有了这种节律性的抖动。   从人类进化史角度来说,抖腿是无意识做出的应激反应。不难发现:人类祖先是在丛林中不停奔跑、追猎、迁徙并躲避危险的。百万年后的我们演变为长时间的坐下来工作和学习,显然人类的应激反应还没有做好完全的准备。   此外,抖腿确实可以增加腿部的静脉血液回流,防止过久坐姿静置形成的血液斑块,这是有益于健康的。由此不难看出,这是人类开始坐下来之后,对抗久坐造成的静脉回流不畅,做出的身体应激性对抗措施。   再从人文学角度分析,说什么抖腿是不庄重,是不雅、不尊重别人的表现,但从上面的阐述来看,抖腿的人也许并不是故意影响别人的学习和工作生活的,只是发生了无意识的应激反应,当然了,若是从“缝纫机”严重发展到“打桩机”的情况下,那就怪不得别人想把你腿打折的冲动了。   陈俊了解到金琳琳的这种思想后,就告诉她,偶尔抖一下还是很有好处的,不要有心理负担,要相信科学,生命在于运动嘛!   “那我现在怎么办啊?能治好吗?我不会真的左腿坏死吧?”金琳琳十分忧心。   这时候,她的老公也赶了过来,惊讶的同时,也连连求医生赶紧想办法。   陈俊建议,今晚先住院,输注抗凝、溶栓药物,明天一早再进行吸栓手术,同时,考虑在左髂静脉处放置一个支架。   他与患者和患者家属沟通,将原理仔细讲解给他们听。   血栓,其实就是血管中血液凝固而成的“血凝块”,就像河道里的淤泥一样,小的血栓可能影响血流速度,大的血栓则可能堵塞血管。当静脉血管中出现血栓,则称为静脉血栓,包括深静脉血栓和肺栓塞两种情况。   而深静脉血栓中,下肢深静脉血栓最为常见,尤以左下肢深静脉血栓居多,约占80%,血管解剖学发现,人体的左髂静脉天生受压迫,血流不及右髂静脉,有些压迫严重的人就比较容易得深静脉血栓。通常表现为腿肿胀、酸痛。   下肢深静脉血栓一旦脱落,则很有可能随着血流游走,堵塞给肺供应血液的血管,引起肺栓塞,严重者危急生命。   静脉血栓的发生有三大因素:血流速度慢、血管内壁损伤、血液高凝,通常都是这些因素共同作用而产生。   活动少、久坐不动导致血流速度慢,那些超过半天以上时间不活动或很少活动的人都是高危人群。比如办公室职员、程序员、长期卧床的老年人或患者等,省一医急诊科其实也经常碰到连续几天沉迷游戏、长时间打麻将而导致静脉血栓的患者。   另外值得注意的是,药物、激素等刺激会导致血液高凝,增加血栓形成风险。肿瘤患者、服用精神类药物患者、服用激素的患者、服用避孕药的女性,要尤其注意。   孕产妇也是静脉血栓的高危人群,一是由于体内激素水平的变化,二是由于孕产妇在怀孕期间和产后活动少,特别是坐月子期间,在产妇不能多动的传统观念的影响下,风险增加。   而静脉血栓防治,“多动”是关键,要避免久站、久坐、久卧,保持血液的正常流动。对大多数术后卧床的患者,可以使用弹力袜、脚背提伸、被动运动等方式预防静脉血栓形成。   静脉血栓早期并没有特别明显的症状,特别容易被忽视,正因为此,很多人等到发现的时候病情已经较严重。如果持续性出现小腿酸胀,轻度肿胀,下地走路不舒服,躺在床上症状就缓解的情况,请一定不要忽视,很有可能是静脉血栓的早期症状。   静脉血栓可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。   一般治疗如抬高患肢,在静脉血栓急性期卧床休息、避免小腿按摩挤压等,使用静脉活性药物。   基础治疗则是通过药物抗凝,抗凝需要足量足疗程,一般而言需要长期抗凝至少持续3个月,某些情况下可延长至6-12个月甚至更长,具体选择方案由医生根据患者情况确定。   不过,所有治疗中,手术治疗才是治疗静脉血栓最根本、最彻底的方式,通过溶栓、吸栓、取栓等手术,彻底清除静脉血管内的血块,降低复发可能性。   陈俊做这种手术是轻车熟路,而刘璐则经验欠缺许多,这正好是一个机会,可以让刘璐学习学习。再加上又是刘璐接诊的患者,所以,手术中,陈俊不是主刀,而是辅助刘璐完成手术!   在陈俊的帮助下,手术有惊无险,最终达到了一个比较理想的效果。而金琳琳表示,以后再也不敢长时间坐着不动了,她要养成一个习惯,不管多忙多累,每隔一个小时,都要抽个几分钟,四处走走,踢踢腿,挥挥手,活动活动。之前,由于医学健康知识的匮乏,她是怎么都没有想到,只是坐着不动,再加上吃个避孕药,居然就搞出血栓来,还差点左腿坏死!   现在,经过这次经验教训,她真的彻底怕了!嗯,年纪轻轻,已经开启养生模式。   ……   一场连环车祸,让省一医急诊科再次忙碌起来。每年,因车祸来急诊的伤员不少。   在省一医急诊科,集中了各种各样的危急重症患者,救援刻不容缓。这里被称为离死亡最近的地方,而陈俊、刘璐、葛慧琴、雷广平他们,则是“与死神赛跑之人”。   有人说医院手术一定要家属签字,有人说,医院里一定要先交钱再抢救,可能有些地方是这样,但是陈俊所在的省一医,绝对不存在这种事!   在省一医急诊科,有这么一条绿色通道,那就是:先住院,后付钱,所有检查预约全部优先。   当然,这个绿色通道开启也是有条件的,只针对三类人:   一是无姓名、无住址、无钱的“三无”患者,如果患者意识不清,病情危重,生命体征不平稳,需立即开通绿色通道,先住院,后付费,先检查,后记帐,一切为生命开道。   二是凡需立即进行心肺复苏、急性心梗、脑梗、休克等危及生命的急危重症患者,需立即开通对于绿色通道,各项检查预约全部优先,以最快速度打通“生命通道”。   三是对于群体中毒患者需立即开通绿色通道,并启动群体中毒事件抢救预案,而对于突发性公共事件(如禽流感、地震、交通车祸、建筑工地事故)的患者需立即开通绿色通道,并启动突发公共事件抢救预案。   这个时候还谈钱,还找什么家属签字?很抱歉,陈俊他们做不出来!   除了这些“硬实力”,省一医急诊科还有许多软实力。比如,虚拟挂号,两步就诊。 第663章、40脖子50瘫,60难过鬼门关   每一个来急诊的病人都感受过那种心急火燎的感觉,希望能够第一时间得到医生的就诊,但是就诊流程常常要耗费不少时间,为了最大程度的便利患者,缩短手续时间,省一医急诊科在智能化急诊预检分诊系统的基础上,增加了“虚拟挂号”功能。   以往,急诊患者在就诊时要先至分诊台取挂号单,然后至收费处交费挂号,再返回预检台确认患者信息进行分诊,就诊结束后再到收费处结算费用,一共要四步。而虚拟挂号功能则将四步缩减为两步,患者直接到分诊台实行虚拟挂号,诊疗结束后再统一到收费处结算费用,实现急诊付费“最多跑一次”。   又比如,急诊大厅里有许多一次性物品自动售卖机,因为,急诊患者往往起病急,就诊时往往未带齐护理垫、便壶、尿壶等紧急需要的生活用品,尤其是在夜间,购买费时费力,无法快速解决燃眉之急。省一医急诊科想的十分周到,就诊后无需奔波,即可买到所需用品。   此外还有充电宝租借、轮椅租借等自助服务,只需要手机扫码,就能轻松借还,尤其是轮椅,每天两小时内是免费使用的。   另外,自助缴费机,以及各种手机移动支付方式,也都在急诊科通行。当然了,这一点很多医院都已经实现了。不得不说国内移动支付的发达,支付异常方便。   ……   夜晚九点多,老郭在电脑前“奋笔疾书”,他刚刚年过四十,是一个苦逼的码字工!说的好听一点,叫“网络作家”,难听一点,叫“写手”、“码字工”,可怜老郭,一大把年纪了,还在干这种高强度的码字工作。   没办法,他除了码字,也不会别的。这么多年码字下来,也写了将近两千万字了,都是一个字一个字敲出来的,不过,靠着码字,他倒也能养家糊口,过上“颇为体面”的生活。   另外就是,码字是一个人的战斗,不需要与其他人进行交际,只要闷头写就行了,适合性格内向的老郭。   他年轻时也干过不少办公室文职工作,但是因为性格原因,总是混不开,或者总是替人背黑锅,所以后来,就全职码字了。   因为常年坐在电脑前码字,又不喜欢运动,所以他的身体也有许多毛病,比如手指头疼、腱鞘炎、肥胖、痔疮、颈椎病等等。   不过,颈椎病应该是这些“小毛病”中最严重的一个。   很多时候,他一天高强度的码字工作结束,站起身来时,随便伸个懒腰,全身骨骼就会“咔咔”作响,脖颈酸痛更是常有的事。   然后,他在一个群里看见有人卖那种按摩捶,用来敲打颈部的,据说特舒服,于是,他也入手了一个,有事没事,就拿起那个按摩捶对着酸痛的颈项敲敲打打。   别说,这种东西还真的敲的挺舒服的,每次,一顿操作猛如虎后,老郭都会觉得精神倍儿爽,一个词,舒坦~   这一天早上,他送孩子去学校后,回家码字,码了两个小时后,感觉脖子酸痛,似乎比往常更严重一些,于是赶紧拿出心爱的小按摩捶,开始轻轻敲打起来。脖子,可是很脆弱的,所以,他每次都没敢太用劲,都是小心温柔地敲打。   一向也没事,反而很舒服,可是,这一次,意外发生了!他听见脖子似乎轻咔一下,很痛,赶紧停下,缓了好久才缓过来。   “我靠,该不会颈椎病变严重了吧?看来,得抽空去医院看看,不过,今天却是没时间,答应读者的今天爆更两万字还没完成呢!”   老郭只以为是普通的颈椎病,反正,这种病是慢性的,不是很急,改天去看也可以,于是,没有太重视。   然后,他去做饭,吃饭,继续码字。   当天下午,码着码着,老郭感觉自己逐渐出现了双手麻木、双脚行走无力的问题,甚至连端杯子、系扣子、敲键盘等精细动作都无法完成。   一直熬到晚上,他感觉实在不行了,于是赶紧让老婆送自己去当地医院急诊科就诊。   接诊的医生给他安排了急诊MR,也就是核磁共振,检查提示C4/5-C6/7椎间盘突出伴局部脊髓受压变性。与此同时,老郭的排便排尿功能也受到了影响,他在医院里突然大小便失禁了!   很丢人,但是,医生安慰他,对于很多重症患者来说,这都是正常的。他被插入了导尿管。   躺在急诊病床上,老郭一时之间茫然,这么多年的码字生涯,到底值不值得?还不如年轻的时候去干点别的,比如学一门技术,电焊?修车?电工?   码字虽然有很多好处,刮风下雨不用上班,不用看人脸色,但是对身体却损伤较大。   “我就敲敲发硬发紧的脖子,怎么就这样了,老天是不是在和我开玩笑?”老郭的情绪很低落。   他回顾过往的种种,思考了很久很久,深感问题的严重性,于是对老婆说道:“老婆,我想转院,去省会大医院治病!”   他老婆沉吟片刻,就道:“你是家里的顶梁柱,你可千万不能倒!走吧,我开车送你去,你能坚持吗?”   老郭坚毅地道:“能!”   这个时候,已经是夜晚十点多了,但是,他们毅然而然踏上了去省会的“征程”!   老郭脖子上戴上了护具,坐在后排,前面老婆开车。幸亏孩子还有爷爷奶奶可以暂时照顾一下。平时,老郭是不想让二老太过劳累的。但这时候不是没办法么?还好孩子也快十岁了,性格也乖巧,带起来不会太费力。   大约凌晨零点的时候,他们赶到了省一医。来到了陈俊的全科医疗诊室。   因为,在路上的时候,他们就商量着去哪家医院,省一医自然是首选,随后,他们又想起了曾经拍综艺节目的那个年轻的陈医生,于是,就来了。   很幸运,刚好陈俊今晚值班,就遇上了。   “陈医生,救救我,我还正当壮年!我不能倒!”老郭看着眼前这个比他还年轻许多岁的俊朗医生,开口第一句话就是这个!   “您别急,我先了解一下情况。”陈俊仔细询问,然后老郭就一一道来,他老婆则在边上补充。   陈俊对骨科自然是精通的,他在貂蝉整形参与风老师那个“给孩子们重塑笑颜”的公益项目,就给不少孩子做过骨骼矫正手术,其中还有一个折叠女孩。   那个折叠女孩经过陈俊的治疗后,现在早已彻底康复,跟普通孩子没什么分别了,而陈俊又给予了她求学上的资助,现在那个女孩子在校园里每天如同正常孩子一般学习,对未来的生活充满了向往。   有一次,那个女孩写信给陈俊,表示以后长大了想学医,当一名像陈俊一样伟大的医学家,给尽可能多的人提供帮助。   陈俊很惭愧,他医术虽然还可以,但真当不起医学家这个称号。不过,从这也能看出,陈俊在对方的心目中形象还是十分高大光辉的!   所以,陈俊接诊老郭的这个病,根本不需要请骨科的医生过来会诊,自己一个人就能搞定。而且这大晚上的,去麻烦人家也不好是不是?   陈俊给老郭查体,随后安排了急诊颈椎CT的检查,考虑老郭患的是颈椎后纵韧带骨化引起的脊髓损伤。   “您现在这个情况,脊髓的损伤非常严重,出现了严重的瘫痪症状,需要紧急进行手术,行C5、C6椎体次全切术,如果你们同意的话,我立马将您收治入院,马上安排手术!”陈俊说道。   老郭和老婆对视一眼,立刻就同意了。一来,他们以前看过陈俊的综艺节目,知道陈俊的医术真的很高,尤其是做手术。二来,之前来的路上,他们可真是千辛万苦,因为老郭“瘫痪”症状明显,他老婆一个人“又当爹又当妈”,又是一个女的,力气又小,老郭又肥胖多肉,把老郭给弄过来真是不容易。   颈椎椎体中部切除和植骨融合,早在20世纪60年代Bailey Badaley就在临床应用,治疗以颈椎粉碎骨折为主的颈椎疾病,使颈椎在植骨后得到固定,防止颈椎变形。以后Norrell(1970)、中野(1971)和段国升在唐山地震后均应用于颈椎骨折合并四肢瘫病人的治疗,切除颈髓前方的压迫物并进行植骨固定。但切除多个椎体中部治疗多平面颈椎病和颈椎后纵韧带骨化,则是一些日本学者Sakau等(1976),Yamaura等(1976)和Manabe等(1977)较早开展的,称为椎体次全切除术(subtotal vertebrectomy或subtotal spondylectomy),Saunder等(1991)称之为椎体中部切除术(central corpectomy)。目前,国际上此手术应用较普遍,大多认为,对于多椎体和多椎间隙平面的颈椎病,此法较Cloward法和Smith Robinson法减压彻底,较广泛性椎板切除术的疗效好。   颈椎椎体次全切除术适用于:3个以上多椎间隙病变的颈椎病,或累及2个椎体以上长度的颈椎后纵韧带骨化症。但是不适用于脊髓型颈椎病,累及1或2个椎间隙者,以及累及1或2个椎间隙的局灶性颈椎后纵韧带骨化症。   术前准备大概是这样的:一侧髂骨取骨的皮肤和器械准备;准备术中摄X线颈椎侧位片,确定部位。   采用气管插管全身麻醉,取仰卧位,两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15°。   采用一侧颈前部横切口……   ……   这个手术,对于陈俊来说,“举重若轻”,手术中,陈俊发现,患者颈椎的脊髓被骨化的后纵韧带压迫,局部受压明显。予以切除后,取大小合适人工椎体代替,之后,看康复情况,可能还要从后路做一个颈椎椎管扩大减压术。   别说,陈俊的手术真的是有立竿见影的效果,术后,老郭感觉双脚的力气就重新回来了!双手也重新变得“灵巧”了,他感觉能在病床上码字了!   当然,这是一种错觉,但肯定比先前“瘫痪”症状是有很明显的改善的。老郭很高兴。毕竟,才刚刚做完手术,就能有这个效果,他已经很满足了。他老婆也很兴奋,因为夫君康复在望!   陈俊建议他暂时休息,不要码字。嗯,手术是连夜做的,第二天下午,老郭被转入了骨科病房。   骨科医生听闻陈俊连夜把人家颈椎切了,都很惊讶。当然,也有一些人很淡定,说道:“哦,是陈俊啊!”   言下之意,若是其他人,那他们就要惊讶了。陈俊?给咱们吃惊的次数还少吗?吃得多了,就惊不起来了!   陈俊将病例分享给粉丝们,特别提醒众粉丝,若是颈椎不舒服,绝不能随便敲、随便按,必须要上正规医院!   对于像老郭这样严重的颈椎病来说,手术是唯一有效的治疗方法。   陈俊介绍,人的脊柱椎体后方,附有一层坚强的韧带组织,能够起到稳定脊柱、防止椎间盘脱出的作用。这层位于椎体后方、纵向分布的韧带组织,称为后纵韧带。正常的后纵韧带是和其他部位韧带一样的软组织结构,但随着年龄增长,众多因素作用会导致后纵韧带组织发生钙化,变成质硬似骨的结构,这一变化就称为后纵韧带骨化,简单讲就是“不该长骨头的地方长了骨头”。   颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是颈椎病的特殊类型,多见于黄种人,其中以日本发病率最高,因此也被称作“日本病”。它好发于50~60岁的老人,60岁以上人群的发病率高达20%。后纵韧带骨化可以从其上方的起点颈2椎体开始向下出现不规则的异常骨化。整个骨化物与其相邻的硬脊膜紧密粘连,造成脊髓压迫。骨化的后纵韧带可使颈椎管明显狭窄,轻微的创伤即可导致颈脊髓损伤,从而引起四肢瘫痪。   像老郭,后纵韧带骨化非常厉害,颈椎退变严重,为了保障老郭的神经功能的远期恢复。所以陈俊通过前路手术将严重的C5、C6连续两块椎体拿掉,将骨化的后纵韧带切掉,然后用人工椎体替代。   人工椎体通常是由钛合金制成,俗称钛笼。椎体切除后,将其松质骨填充至钛笼内部,并移植到手术部位,可避免松质骨块取材所引起的并发症。并且使用钛笼重建椎体也可获得极高的脊柱融合率和稳定性。   目前,多种新型钛笼已报道应用于颈椎ACCF手术中,术后手术区域骨性融合良好,且塌陷率较以前的老式钛笼明显降低。 第664章、丛集性头痛   事实上,这个手术说起来简单,但实则对技术的要求极高,失败的风险也极大,因为整个手术过程,要非常小心地避开周边各种繁多的重要血管、神经,人的颈椎、脖子,可是身躯连接头颅的“交通要道”,不知道多少血管、神经从这里经过,稍有不慎,就会酿成大错。   另外,这个手术,脑髓液漏和脊髓损伤等并发症的发病率相当之高,这也令许多脊柱外科专家望而却步,是脊柱外科领域较难的手术之一。   但是陈俊“举重若轻”,给人的感觉,轻轻松松就搞定了!所以才有许多骨科医生惊讶。   陈俊想提醒粉丝们的是,并非所有颈椎痛,都能敲打与按摩。   关于颈椎后纵韧带骨化症的病因,目前研究尚未透彻,许多研究都提示病因不明,还具有一定的遗传倾向。   据临床调查研究,可能的原因包括:高糖类饮食或糖代谢异常、特别是与糖尿病高度相关,慢性劳损、钙磷代谢异常、颈椎创伤相关。   颈椎后纵韧带骨化的临床表现,与颈椎病的临床表现相似。由于骨化的后纵韧带对颈脊髓直接压迫以及压迫血管导致脊髓供血不足,四肢及躯干的疼痛麻木以及后期出现的运动障碍为后纵韧带骨化的主要临床表现。早期可无任何症状或仅表现为局部的颈部酸胀不适和颈神经根受压表现,如手指麻木、酸胀、伸屈不便及手指不灵活,并可逐渐累及颈、肩、上臂。随后出现两下肢麻木、沉重、无力、行走不稳,腰腹部束带感等。严重者可出现排尿功能障碍及进行性瘫痪。部分患者可因轻微的外伤导致完全性或者不完全性瘫痪。   陈俊在自媒体上发文后,就有许多粉丝点赞并提问。毕竟,现代社会,低头族、办公族这么多,谁还没有个脖子痛?   比如有个粉丝就问,陈医生,陈医生,我怀疑我有颈椎病,因为我脖子老是酸胀不已,我该怎么办啊?   陈俊建议他,首先应当至正规医院骨科/脊柱外科门诊就诊,排除一些特殊的颈椎病(如后纵韧带骨化症),按医生的指示制定下一步治疗计划,而后方可接受合理的理疗治疗,切勿过多盲目的按摩理疗。   有粉丝又在下面留言,说道,陈医生,如果发现有后纵韧带骨化,该如何治疗呢?   陈俊将其上墙,回复建议:颈椎后纵韧带骨化症的治疗原则包括非手术治疗和手术治疗。对于骨化物微小,椎管狭窄不明显,症状轻微的,可采用非手术治疗,如口服止痛类药物以及肌肉松弛剂、颈围制动以及物理疗法等。应当注意的是,牵引与按摩有可能加重症状,应尤其慎重。由于后纵韧带骨化对脊髓损伤风险较高,这种病发展到中后期,手术治疗往往成为治疗的“最优选”。   陈俊告诉这名患者,也是告诉其他粉丝们,若出现以下三种情况的颈椎后纵韧带骨化症患者,则推荐手术治疗:一是症状严重,出现走路不稳甚至大小便障碍,影像学显示骨化明显者;二是保守治疗后效果不佳的;三是外伤后引起的脊髓损伤症状加重的。   陈俊再三强调:不是所有颈椎痛,都能敲打与按摩!一旦出现颈椎异常,不仅要到正规医院骨科/脊柱外科门诊就诊,还应坚持长期骨科门诊随访!切勿因小失大,接受不正规的按摩理疗,否则轻者致残、重者可能会永久瘫痪甚至死亡!   由于老郭转入了骨科病房,所以后期的经后路进行的颈椎椎管扩大减压术由骨科的一名专家负责。   ……   上次讲到,有个SX小姑娘罗芸,号称“SX小太阳”,很开朗活泼的,但因为总是莫名的腹痛,查不出原因,变得几近抑郁,最后来到陈俊这里,被陈俊挖掘出了真正的病因,那就是,她的腹内斜肌与腹横肌交界处的神经被卡压,被反复刺激造成痛感。这是腹壁疼痛综合征的一种。陈俊帮她一针扎好,立竿见影!   然后,陈俊就发了一篇科普文,关于莫名疼痛以及疼痛科的,这不,有一个小伙就慕名前来找陈俊。他不去疼痛科,非要来陈俊这里就诊,因为,他不相信其他的医生,就认陈俊!   这个小伙也是从小被莫名的疼痛给折磨得死去活来。他不是腹痛,而是头痛!   不是那种遇到困难,或者遇到不开心的事情而发出的那种“头好痛”的感慨,这个小伙是真的头痛!而且疼起来无法缓解,每一次被头痛折磨,他简直想将自己的脑袋给砍掉!   当然,脑袋是不能砍的,砍了是不痛了,可是,生命也消失了。蝼蚁尚且贪生。   小伙姓刘,徽省人,今年二十九岁,走路有风,人称精神小伙!年纪轻轻,但是,他已经承受了足足十六年的头痛了!杨过等小龙女也就等了十六年!   小刘出生在一个小村庄里,虽然从小成绩一直不错,但是家境贫寒,所以读完高中后,就早早踏入了社会,跟着亲戚来到Z省一个县级市做生意。   他很聪明,又是农村出身,很能吃苦,学做生意很快就上了手,然后没几年就开出了自己的实体店,后来实体店不行,转行做电商,凭着聪明劲和吃苦耐劳的精神,也是干得风生水起。   男人有了钱,姻缘很快就来,小刘和店里的一个试衣模特恋爱,结婚,不久之后就有了爱情的结晶。   本来生活挺顺利,但“头疼”这件事,从他十三岁时起就伴随着他,随着年龄的增大,烟越抽越多,作息越来越不规律,头痛的毛病也日渐严重,即便甜甜的恋爱结婚也没能缓解。   他的头部左侧太阳穴周围,会经常无预兆地出现剧烈疼痛,每次痛起来就像脑袋要炸开一样,什么事都干不了,左侧眼睛还睁不开、酸胀、流泪,鼻塞流涕,甚至会恶心呕吐,每次发作都要好几个小时,然后持续好几天反复发作,需要静躺休息,才会慢慢消退下去。   他的妻子原先不知道,但是后来知晓后,并没有离开他,而是陪着他四处求医,辗转多家医院,工作所在地的当地医院,徽省老家的大医院,都去过,就是不见好。   各种检查,CT、磁共振等等,做了一大堆,但所有的检查结果都显示他头部没有任何异常。   “可能是偏头痛”“可能是三叉神经痛”“可能是……”“可能是……”……   不同的医生不同的说法,小刘按照多种诊断吃了一大堆药,还接受了激素治疗,最终,也没有任何效果,因为不发作时跟常人无异,所以小刘也就一年一年地拖了下来。反正,在他看来,疼了足足十六年了,估计不是绝症,死不了。既然死不了,那随便你疼!老子拿你没办法,你爱咋咋地,只要你不疼死我!   一个多星期前,小刘跟朋友们聚餐,多喝了几杯,结果,再一次发病了!这一次,尤为严重,以往只要躺个三五个小时,或者一两天,就能缓解,但这一次,足足躺了一个星期,居然没有任何缓和的迹象。   小刘的老婆急了,四处打听,后来,从一个朋友那里得知,省一医有个叫陈俊的医生,治疗莫名其妙的疼痛有一手,还给一个SX小姑娘一针扎好,那个小姑娘也是疼了很多年的。   那个朋友就建议小刘老婆,赶紧带小刘去找找陈医生看看!听说陈医生还特帅!   于是,小刘的老婆就带着小刘,火速赶往省一医,询问分诊台护士后,最终来到了陈俊的全科医疗诊室。   陈俊接诊之后了解情况,得知小刘竟然已经疼了足足一个星期了,此刻的小刘,单手按着左侧太阳穴,左眼一直流泪,已经痛得筋疲力尽,说不了话,只能靠他老婆在一旁复述病情。   陈俊一边问,一边听,听完之后,沉吟片刻,对小刘妻子说道:“你老公这个病,考虑丛集性头痛症,不过,还需要进行一系列检查才能确诊。”   其实,陈俊不用检查也能确诊,但是这些检查是必需的,一来医院存档,二来,也是让患者放心。   要不然,患者会这么想,你什么检查都不做就确诊了?那么多医生做那么多检查都查不出来,你莫非是忽悠我?   所以,陈俊就安排了一系列检查,排除了器质性的病变问题后,又根据患者的发病症状及镇痛性药物对其完全无作用的情况,以及自己丰富的临床经验,陈俊将其确诊为“丛集性头痛”。   这是一种较少见的疾病,发病机制尚不明确,临床表现较复杂,诊断起来比较困难。所以,一般的医生没查出来是正常的。   “陈医生,这个什么丛集性头痛病,到底是个啥玩意?”小刘老婆问道。   陈俊就告诉小刘老婆:“丛集性头痛也称为蝶腭神经痛,是原发于三叉神经的继发性间歇神经痛。发病因素可能是遗传因素、下丘脑异常、植物神经功能紊乱、吸烟、饮酒或扩血管药物。特征性表现主要为反复发作的眼眶和眼周疼痛。   这种疼痛发作时,会出现眼睛酸胀、睁不开、流泪,鼻子也会出现堵塞、流鼻涕等症状。再加上这种头痛之所以叫‘丛集性头痛’,是因为发作时的特点为密集(群集、丛集)短暂头痛发作,剧烈、锐痛、爆炸样,可能会持续数周至数月。”   事实上,由于没有相关仪器可以直接检查出结果,所以这种头痛主要依靠有经验的医生根据临床表现来诊断。   陈俊这么年轻,有经验吗?对于有外挂的医生来说,不要跟我谈经验,跟我谈经验就是侮辱人!   系统的“醍醐灌顶”,能分分钟将相关专科无数专家的医疗经验烙印在他脑海中,系统的“辅助诊断”功能,能分分钟确诊具体的疾病种类,系统的“虚拟医术训练室”,与外界时间流速不一致,奇妙绝伦……   陈俊没有骄傲,也没有飘,而是认认真真给小刘和其老婆讲解,最后道:“我给你打一针就好了!”   “打一针?”小刘老婆惊呆了。这么严重的病,困扰了这么多年,就打一针?好歹也要打个十七八针吧?   陈俊笑着说道:“不是传统意义上的打针,其实是做一个蝶腭神经节脉冲射频微创手术,就是在影像学引导下,用射频针穿刺到蝶腭神经节,进行脉冲射频治疗,并对周围组织进行触发点松解术。”   小刘和其老婆面面相觑,眼神似乎都在询问对方:“你听懂了吗?”“你听懂了吗?”   明明陈俊说的每一个字他们都听得明白,但连在一起,根本就不知道是什么鬼!   小刘心说,都怪自己以前家里穷,没有多读几年书,现在好了,来医院看病,一头雾水。人家医生似乎已经尽可能讲得简单了呢!   不过,听到陈俊的这些专业名词,他们也更加深信,陈俊是很有本事的!   陈俊不负众望,很快就给小刘做了蝶腭神经节脉冲射频微创手术。嗯,射频治疗仪仍旧是让凌晓晓去疼痛科借的。   疼痛科的医生都无语了,心说这个俊仔怎么三天两头来借仪器啊,干嘛不索性转到我们疼痛科来算了!   疼痛科的主任听说后,也动了这个心思,想要将陈俊给要过来。结果他打电话跟姜云堃一商量,立马被姜云堃给怼了回去:“发掘个好苗子我容易吗?怎么一个个地惦记着陈俊?不行!”   直接给拒绝了!说实话,姜云堃现在都不敢放陈俊去儿科了。陈俊几次要求要去儿科,都被姜云堃各种借口婉拒。一会儿科室忙,急需人,一会儿你还在读研,在我这里给你批假痛快!一会儿……一会儿……   所以后来,陈俊也就索性继续呆在急诊科了。因为再过几个月,新一季的《杏林道》又来开始录制了!那时候还得再回急诊科,多不方便。 第665章、来自HN分院的求援!   堪称立竿见影,针到病除。术后,患者小刘立即就感觉到,折磨了自己足足一个星期的疼痛感消失不见!   “真的太神奇了!我现在鼻子通畅了,眼睛不难受了,头也不疼了!老婆,我真爽!真爽!陈医生真是厉害!”小刘喜极而泣,感慨连连,他此刻心中的那种舒坦,真他吗的难以用言语表达,一个字,就是“爽”!   “整整十六年,十六年啊!”小刘边哭边感叹,一副见过世事沧桑的样子!他老婆则很无语地在一旁给他擦眼泪,说实话,他老婆感觉有些丢人,有这么激动吗?好吧,不发生在我自己身上,可能我体会不到!   手术后第二天,小刘就出院了!陈俊叮嘱他,需要定期来复查,巩固治疗,可以来他这里,也可以去疼痛科。   小刘连连点头,不过,他此后再也没有来了,主要是因为,再也没有复发。可以说是彻底根治了。小刘和老婆逢人便说这件事,尤其是亲戚朋友们聚餐的时候,在饭桌上不免说起,就夸起陈俊的厉害来!   其实,像小刘这种疾病,丛集性头痛,被发现已经有250多年了,其发病机理仍不清楚,但根据研究,鼻粘膜肥厚、慢性鼻窦炎、龋齿、颅底损伤等原因都可能会刺激蝶腭神经节,造成丛集性头痛。   一般来说,患者发病年龄大概在20岁到50岁,以男性居多,像省一医的话,大概一年会接诊到几十例患者。由于诊断困难,很多患者多地求医,却无法确诊,服用各种止痛药物而没有效果,经常是病人头痛,医生也感头痛。所以有鼻窦炎、扁桃体发炎一定要尽早治疗。同时有文献表明,长期大量吸烟也是丛集性头痛发作重要原因,因此头痛患者一定要戒烟。   虽然丛集性头痛并不直接威胁生命,但发作时剧烈的疼痛严重影响患者的正常生活。目前对于丛集性头痛,药物治疗效果不佳且副作用较大,而影像学引导下脉冲射频治疗方式是一种安全有效的治疗方式,无疑给这种罕见头痛病的患者带来了治疗的希望,大部分患者可以通过这种治疗有效控制病情,提高生活质量。   陈俊提醒粉丝们,如果是中青年患者,头痛又多次反复发作,且发作时出现流泪、鼻子严重不适,建议考虑是否可能为丛集性头痛。   通常,需要和几种常见的头痛疾病进行甄别,比如偏头痛、三叉神经痛。   偏头痛是头面部疼痛,多为偏侧头酸胀痛为主,常规律性发作,持续时间较长,多有视觉先兆症状,疼痛呈搏动性痛,往往有家族发病史。   而三叉神经痛多为短暂发作性闪电样疼痛,一般不伴有神经功能紊乱,疼痛与三叉神经分布范围吻合,一般有触发点,每次发作数秒到数分钟。   丛集性头痛,则是头面部密集(群集、丛集)头痛,剧烈、锐痛、爆炸样,常伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻堵等,丛集期持续数周至数月。   不同头痛治疗方法不一样,另外还要考虑器质性病变引发的头痛,所以他建议粉丝们,如果有头痛疾病,一定要找专业的医生诊明病因,对症治疗。   ……   又是一年元旦。   小时候感觉时间过得很慢,一年时间好长好长,还有寒暑假,可长大后却是一晃就一年,一晃就一年,日复一日,年复一年,基本上没有休息的时候……   元旦有三天假,很多人出去旅游,大快朵颐,或者在家睡懒觉,打游戏打牌,于极度舒适中度过。而陈俊,则每天加班!   因为,每逢节假日,医院就特别忙。   可能人们平时太累了,节假日太放纵了吧,所以,每到节假日,急诊科都是团团转。   我们人类的身体其实很脆弱,远没有我们想象中那么坚强。这不,原本一天最多只有一例的肠穿孔病人,元旦当晚就来了足足3个,原因是原本有胃病的人,大吃大喝又没休息好,导致肠穿孔;另外,还接收了一位20岁出头的心梗病人,病因也和假期作息有关——通宵打游戏,患者本身又属于肥胖的体型,心脏受不了。   再过一个多月,就是春节假期了,大鱼大肉的应酬必然不少,晚睡晚起的作息也免不了,陈俊琢磨着,哪怕是为了医生春节的时候稍微闲一点,他也要提前进行提醒:作息紊乱,大吃大喝,会诱发功能性胃炎。   尤其是在外面聚餐的时候,那些美味的食物大多是高盐、高脂的,人类的口味正在统一,朝垃圾食品进发!   谁都知道垃圾食品不好,可架不住它美味啊,好吃啊,忍不住想吃啊!   摄入的纤维素少了,同时运动量压缩甚至没有了,这导致结肠癌的发病率大大提升。而快节奏的生活、工作压力,起伏不定的阴郁情绪,混乱的饮食作息,会诱发功能性胃炎。   这在假期“理所应当”的不规律作息时间中特别严重。   在中国,胃肠道的毛病,绝对是百姓健康的第一杀手,消化道癌症发病率排名,居各身体系统癌变首位。   民以食为天,中国是一个吃货的国度,吃的文化源远流长,没办法!   有一项移民流行病学,研究魔都人移民到美国后胃癌发病率的变迁,结果第一代移民胃癌的发病率与魔都一致,第二代移民则低于魔都、高于美国,到了第三代移民,胃癌发病率类似于美国,说明胃癌的发生除与遗传背景有关外,与生活方式、饮食习惯相关。当然,这里并没有崇洋媚外,只是纯粹就事论事。   具体原因,陈俊猜测,可能是国人更偏爱各种盐腌食物。这些食物封存时间长,含有亚硝酸盐,长期或者高频摄入,对胃是很大的负担。而在国外,想要得到这些“美味”的渠道比较少。   那么,该怎样保护好自己的肠胃呢?陈俊建议,首先是对自己的口味开刀——盐放得少一点,油放得少一点,离高盐、腌制、油炸、烟熏食物越远越好,多一些新鲜蔬菜水果、维生素及优质蛋白质饮食。   另外,即便是节假日,也要做到饮食规律,早起吃早饭,晚饭别太晚。   然后,如果没忍住,大吃大喝了,那怎么办呢?还可以通过锻炼来消耗掉!不过,陈俊想提醒的是。   锻炼也得有方法,得三思而后行,特别是在雾霾天,雾霾不仅影响心情,也会影响心脏。有心血管问题的人,霾天气最好不要一清早就出门锻炼。   尤其是心衰病人,在呼吸道受到刺激时,会引起呼吸困难、加重心衰,所以要特别小心雾霾天。   门诊中的这类现象,在实验室也找到过证据。H市一所医科大学做过一项研究,两组小白鼠,分别放在PM2.5超标12倍和超标120倍的环境中生活。   6个月后,生活在超标12倍的环境中的小动物,2只患上冠心病,其余正常;而生活在超标120倍环境中的小动物,只有1只没有患上冠心病,剩下的都不同程度患上冠心病。   所以,冬天运动不要太猛,尽量选择太极、步行、游泳这类运动,如果出现头晕、心慌,就是心脏在发出信号,应该马上停止,如果症状没有缓解就得去看医生。   有粉丝就问了:“我有糖尿病,平时跳跳广场舞怎么样?”   陈俊就回复道:“糖尿病人控制血糖,肯定要运动,但不太推荐广场舞。因为已经有研究证明,人处在噪音环境中,血脂、血糖水平都会增高。跳广场舞的时候,音乐声比较大,有些音乐还很劲爆,对关节也有影响,所以不建议有糖尿病的老年人跳广场舞。”   那名粉丝:“……”真想怼陈俊,我不老!不过,毕竟是在网络上,她也知道陈俊是无心的,所以就忽略了。毕竟,印象中都是老年人去跳广场舞。   跟其他季节相比,冬天控制血糖是比较难的。因为冬天冷,大家本能地愿意吃高热量的东西,所以冬天更加要注意运动。   对于老年人,陈俊推荐步行、快走,先热身,等身体活动开了再快走;体力比较好的年轻人,可以慢跑、骑自行车、游泳这些相对节奏比较快的运动。   ……   离H市约七十公里的HN县。省一医HN分院。   清晨,天边刚刚出现鱼肚白,一名年轻漂亮的女孩子就被紧急送进省一医HN分院急诊科。   “医生,快救救我女儿!”女孩子的父母急匆匆异常焦急地向医生求救。   接诊的医生一询问,原来,这个女孩子几天前就出现了咽喉痛、发烧、浑身没劲、嗜睡的症状,她以为得了感冒,怕父母担心,一直没敢告诉家人,只是吃了一点普通的感冒药,没想到,病情没有缓解、反倒愈发严重。   这不,大清早的,女孩突然就胸闷持续加剧、并伴随着头晕和呼吸困难,走路都走不了了,早上出来上厕所的时候,一头栽倒在客厅里,她的家人听到动静后,连忙出来,看见那副情形,哪里还顾得上换衣服,穿着睡衣就将女孩送了过来。   女孩也是穿着睡衣。嗯,一家三口都是睡衣。在急诊科,这样的情况很常见。   医生迅速了解情况,然后立刻安排检查。经过一系列检查,接诊医生考虑是“心源性休克、爆发性心肌炎”,但具体病因还需进一步住院观察、治疗。   女孩住院之后,一家人总算放心了,心说,现在在医院里,又住院了,应该没事了。哪里知道,到了傍晚,女孩的病情陡然加重,出现致命性的室颤(心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤),心率一度飙升到300次/分以上,居高不下,而正常成年人的心跳则为60~100次/分钟,所以,这个情况相当危急,如不及时施救,患者很快就会死亡。   当时护士看到这一情况时,都差点懵了,立马尖叫着去找医生。   很快,女孩就被送进ICU抢救。省一医HN分院急诊科的医生们经过一个多小时的抢救,女孩的情况仍然非常糟糕——心跳、血压难以维持。   用了药、做了电除颤,但恢复过来以后,一分钟不到又出现室速(室性心动过速)室颤,也就是,他们的手段根本不管用,病人随时随地有可能心脏停止跳动,被阎王爷夺走生命!   女孩的父母得知,哭得稀里哗啦,但是,他们根本帮不上忙。甚至,女孩的母亲当场跪了下来,向医生们连连磕头,哭着求他们:“救救我女儿,救救我女儿!她才24岁,刚刚参加工作才一年,还没结婚啊!医生,求求你们,一定要救救我女儿啊!”   现代社会,不讲究下跪,但人到绝望以及极度害怕的时候,除了跪求,似乎找不到别的办法了!   医护人员们自然赶紧将她搀扶起来,好生安慰。   HN分院的急诊科主任沉吟后道:“唯今之计,只有ECMO治疗才能为患者搏取一线生机!”   可是,他这里根本没有。整个分院也没有!但是,总院有!也就是省一院(省一医)。   于是,这名急诊科主任立即打电话联系总院急诊科主任姜云堃,并请求远程连线,进行多学科专家会诊(MDT)。   姜云堃表示,立刻安排!   很快,姜云堃请来了多学科多名专家,急诊科的陈俊、刘璐,以及副主任医师范茂华也都参与。   陈俊参加这样级别的会诊是家常便饭,倒很淡定,但刘璐真是第一次。而且,她仅仅是住院医,没想到,就因为今晚在值班,姜主任就给了这样的好机会。   即便她不出谋划策,坐在那里听听也受益匪浅。   事实上,姜云堃也很看好刘璐。因为刘璐的钻研精神。刘璐常常抱着大部头啃的事情,姜云堃也知道了,而且,姜主任感觉,刘璐的水平确实有比较大的提高,所以给个机会栽培一下。当然,跟刘璐恰好在值班也是有关系的。 第666章、夜奔!   MDT后,省一医专家团队给出治疗方案:考虑到HN分院医疗资源有限,没有ECMO设备,省一医急诊科的重症监护病房立即启动RRT(rapid response team,快速反应小组),由副主任医师范茂华带队,组织专家带着ECMO到HN分院救人,上了ECMO后再将其远程转至省一医。   而陈俊和刘璐,随队即刻出发!   死神面前,分秒必争。在陈俊等人的辅助下,范茂华快速制定出具体救治方案,团队成员在最短的时间内,风风火火,跟打仗一样,将ECMO机器及相关用品、抢救物品迅速备齐,并装上救护车!   范茂华、陈俊、刘璐以及另外两名其他科室的专家跟车,带着“家伙什”连夜奔赴HN分院救人,与此同时,省一医急诊科也没有闲着。   姜云堃亲自组织,带着另外一队精英,如雷广平、葛慧琴、李霄龙以及重症医学科的一些同仁,在急诊科内严阵以待,准备好患者转移过来后的接手工作!尽量完善所需的物品、药物、设施,尽量不出纰漏。   因为出一点纰漏,就会耽误时间,对患者而言,时间就是生命!   HN县距离H市只有七十公里,但是HN分院距离省一医,则有八十余公里,毕竟城市之间是按照边际算的,而两家医院的实际距离肯定要比这个长。另外,在市区车多人多,有时候开不快。   堵车的时候,陈俊他们都急死了。尽管很多车都想给救护车让道,但有时候堵住了,根本没有地方腾挪,即便努力腾挪,那速度不是快不起来吗?   所以,足足开了一个小时,晚上21点36分,陈俊一行人才抵达省一院HN分院,迅速下车,立马冲向ICU。   这个时候,陈俊这种年轻人的优势就体现出来了,而范老师,年纪有些大,赶得气喘吁吁的,像陈俊,一路急奔,扛着一个大箱子跑在最前面,脸不红,气不喘,将后面的人以及HN分院的同仁们看得一愣一愣的。   有人还以为陈俊是专门扛行李的呢,哪里想到,竟然是一名专家级别的青年医生!   很快,陈俊他们与HN分院的同仁们通力合作,评估、管路预充、穿刺置管、ECMO转流……整个过程一气呵成,行云流水,仅仅用时35分钟。   经过救治,23点42分,那个年轻女孩患者的生命体征平稳下来,医生们反复检查确认后,这个女孩子就被推上了救护车,被连夜送往总院急诊科,进行进一步医治。   夜奔!   匆匆而来,匆匆而去,几乎没有停歇的时间,陈俊他们甚至连一口水都没有喝过。当然,HN分院的小护士们是准备了茶水和饮料的,但是这个时候,跟打仗一样,谁又有心情去喝水呢?   回去又是八十多公里,来回足足一百七十余公里,凌晨的路况好一些,所以他们用了四十多分钟就抵达了省一医。   由于患者处于自主循环衰竭状态,所有的心肺功能均由ECMO设备维持,稍有差池立即会有生命危险,所有的救治工作连续进行,包括凝血功能调整、肾脏替代治疗、心电辅助,至24小时维护之后,患者仍处于严重的心律失常状态,心室颤动持续足足长达2小时,触目惊心。   可以说每一刻,医护人员们的心都是悬着的!就好像一个地雷,随时会爆炸!   在这种状态下,为了保障患者的心脑肾脏以及其他脏器的灌注,需要护理团队不间断的评估和护理,并实行单人管理。在经过了严密的监护和综合的治疗,这个年轻的女孩患者,终于捡回了一条命,她恢复了自主循环功能,达到了ECMO的撤机要求。   次日,上午9点,在急诊科、血管外科、重症医学科及ECMO灌注师的协作下,女孩患者成功撤离ECMO。   2小时后,她顺利拔除气管插管并撤离呼吸机。   女孩的妈妈泪如雨下,哭得跟个泪人儿似的,身体都抖个不停。女孩的爸爸则安慰道:“你说说你,孩子危险时你哭,现在脱离生命危险了,你又哭!”   女孩妈妈边哭边抹泪,哭着说道:“我就哭怎么啦,我高兴还不行啊!”她当然是喜极而泣,给激动得落眼泪。   拔管后,女孩微弱的声音传出:“谢谢你们……”在抢救途中,其实女孩是几度没有意识的,但是,冥冥之中,她似乎也知道,正是这群医术精湛敬业且拼搏的医护人员们尽心竭力地救治她,她才捡回来一条命!   因为,当死亡来临时,人其实能感受得到的,知道自己有多么危险。据说,人在将死的刹那,一生的过往会如同放电影一般飞快在脑海中过一遍,这个女孩,之前就经历过数次这种感觉!   所以,她知道,若不是这群可亲可爱的医护人员们,估计,她已经死了好几次了!   女孩微弱的短短的几个字,却怀着无尽的感激之情。   不过,此时,还只是救治工作的阶段性胜利,还不能放松,在这之后,还需要谨慎的临床观察,持续的血流动力学监测和脑功能维护。   经过一段时间严密的临床观察,女孩的各项指标终于趋于正常,并且未出现明显的并发症。   又两日,病情彻底稳住,她被转到心血管内科的普通病房进行治疗,康复指日可待。   急诊科这样的“行军打仗”,其实是家常便饭,也是人生的一种宝贵的经历和回忆。   陈俊和刘璐分别在各自的自媒体上分享这件事情。他们告诉粉丝朋友们,如果遇到这样的“感冒”,一定要当心,极有可能是爆发性心肌炎。最好是去医院找专业的医生详细检查,不要讳疾忌医,更不能图省事,自己在药店随便买点儿感冒药吃。   这是在拿自己的生命开玩笑。   如果把心脏比作房子,心肌就是房子的墙壁,而当墙壁发生炎症时,就是心肌炎。   爆发性心肌炎(FM)则是心肌炎中最危重的类型,它大多由病毒感染引发,包括流感及副流感病毒、细小病毒、各种肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒,甚至肝炎病毒、艾滋病病毒都有可能致病。   陈俊介绍,爆发性心肌炎在最初2~5天时的临床表现,与普通感冒非常相似,比如轻重不等的发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等等,因此,很多人最初都以为只是患上了感冒,极易漏诊、误诊。   当病毒大量侵蚀人体的心肌细胞后,患者会迅速产生“爆发性”的心肌受损——如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等,之后出现心脏衰竭或者严重心律失常,并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。   作为异常凶险的心血管危重症,爆发性心肌炎死亡率高达50%,很多患者以猝死为首发表现。目前,我国每年成人新发展爆发性心肌炎至少有3-5万例。每年至少有一两万人死于这个疾病。   爆发性心肌炎导致的心源性休克,除了通过ECMO体外循环维持,基本没有其它有效的手段,并且相当强调时效性,需要在最恰当的时机进行干预,强有力的团队是保障这样高危操作的必须条件,只有支持得当才能最大程度减少脏器损伤,甚至能够让处于死亡边缘的患者完全康复。   而省一医,综合实力较强,完全具有应急处置能力,已经成功救治多名重症心肌炎患者。但是一些分院,下级医院,就不一定了。   此外,像省一医,是采用V-A ECMO治疗爆发性心肌炎,相比V-V ECMO治疗管理难度更高,患者一旦获得合理的救治,多数可痊愈且不遗留任何后遗症。因此,爆发性心肌炎早发现、早诊断、早治疗、早康复对改善患者预后极为关键。   陈俊提醒,感冒、腹泻后出现心慌心悸、胸闷胸痛、活动后呼吸困难、气急乏力、下肢浮肿、头晕、晕厥等症状时,一定要高度警惕,及时就医治疗。日常生活中要注意增强体质,提高免疫力,注意通风,劳逸结合,少去人多拥挤的地方。这既是预防感冒的基本原则,也是预防爆发性心肌炎的有效方法。   ……   陈俊仅仅治愈了两例奇特疼痛,就在“奇特疼痛”领域打出了名声!主要是,陈俊的粉丝实在太多,他在自媒体上分享,并在抖音直播的时候说过之后,很多人惊叹的同时,就知道了陈医生治疗“莫名疼痛”很有一手,只需要“扎一针”就好!   这不,又有人来找陈俊看“疼痛”,而陈俊又没有射频治疗仪,又让凌晓晓去疼痛科借。疼痛科的同仁们都快无语了,心说你个陈俊还有完没完啊!   而且,明明他们才是正宗的疼痛科,为什么患者不来找他们,偏偏去急诊科找陈俊呢?   而陈俊也不上道,居然不把患者转过来,偏要来借什么仪器!   姜云堃听说后也忍不住笑,然后得意,同时,也考虑着,要不要去给陈俊采购一台质量更好的射频治疗仪?   事实上,这种仪器,就好像武侠小说里面具有深厚内力的神医用针灸治病一样。捻动银针,嗯,不仅仅是捻,还有转、提、插、泻、补……等多种手法,然后一股股内力就通过银针,渡入患者的特定穴位,从而达到治病的目的。   不过,射频治疗仪的射频针,仅仅具有加热功能,不能像那些武侠高手一样,有的有阳性内力,有的则是寒冰内力,没有那么多属性。   但陈俊在系统的辅助下,就可以给射频针灌注不同属性的能量,从而实现治病手段的多样化。当然,这些“暗箱操作”,别人是不知道的。   目前前来找陈俊的那名患者是一名老阿姨,五十三岁,退休的年纪了,但仍然奋斗在第一线。当然,她是自己的事业。她是一位来自西南边陲的职业养蜂人,觉得H市风景优美,各种花卉也极多,所以就定居在H市郊区养蜂。这是风景秀丽的天堂蜜,叠加了H市的城市品牌效应,所以,比一些不知名地方的蜜更加受欢迎。   而这位老阿姨的“甜蜜事业”,也越做越红火。   在养蜂的过程中,难免被蜜蜂蜇,但是对这位阿姨来说,都是小Case啦,因为,最近七八年来,她正在被一种更为可怕的疼痛所折磨!   相比那种疼痛,被蜜蜂蜇?呵呵,简直跟蚊子挠痒痒一般!   那种痛,难以言述,而且去医院做了很多检查,愣是没查出来什么毛病,就问你奇怪不奇怪!   所以,这位阿姨看了陈俊的文章之后,就铁了心,一定要来找陈俊看病!   “陈医生,我是慕名前来的找您看疼痛的,最近这些年,我头痛得非常厉害!都快被它磨死了!”一进入陈俊的全科医疗急诊室,这位阿姨就迫不及待地说道。   “您请坐请坐,坐下来慢慢说!”陈俊招呼对方入座,随后问道,“您疼的时候,具体是怎么个痛法?”   那位老阿姨就道:“从后脑壳子,一直延伸到脖子,疼的时候,左眼眶到太阳穴,都疼得‘突突突’地跳,泪水更是止不住……”老阿姨娓娓道来,她是西南边陲人,生于彩云之南,嫁进十万大山,从小到大,日子格外的艰辛。只有后来来到了风景秀丽的H市,似乎与这座城市很投缘,生活才渐渐好起来。   她说道,她的头疼,是从十三年前生小女儿时落下的,当时以为是产后“受风”,时不时头痛的她并没当回事。   可是,随时年岁渐长,每到换季或是风一吹,她头痛的毛病就愈发严重,疼痛总会毫无预兆地突然造访,最近七八年,她头痛发作的频次越来越高,从原来的一个月1、2次到每天至少要发作一次,疼痛持续的时间也越来越久,轻则出汗、流泪;重则每一下都像被砍头、左眼像是被插了一把刀。   那种痛,无法言述,即便她现在这么夸张的表达,也仿佛无法描绘出那种疼痛的全貌! 第667章、颈源性头痛   陈俊点点头,表示理解,一般莫名头痛的患者,所经历的痛苦,都是旁人难以体会的,估计,只有亲身经历过才晓得。   陈俊安慰几句,继续询问,患者阿姨则继续讲说自己的病情。   阿姨说,饱受疼痛折磨的她,只能终日包裹着厚厚的头巾,可能觉得这样能缓解一点,但其实,不怎么管用,不发作时,觉得自己一切正常,一旦发病就痛不欲生。   尽管如此,十几年的头痛中,她很少吃止疼药,选择硬“扛”,哪里痛就用手指头按住,或者去睡觉。日复一日,年复一年,真是一条女汉子。   但是最近一年,她实在是扛不住了,头痛的不想见任何人,村里有亲戚说,有个老偏方,喝童子尿能治头痛,她想也没想,求来童子尿就喝了,但是还是不管用!   听到这里的时候,陈俊都忍不住想笑,但是专业素养让他依旧保持亲和力的淡定面容。童子尿?那玩意要是管用,还要医生干嘛?!真不知道那些人是怎么想的。据说,有的地方还用童子尿煮鸡蛋,还卖得贼贵了。不过,哪里有那么多童子尿?兴许,有些是大人尿冒充的呢?即便是真的童子尿,难道干净卫生?想想都觉得恶心。   但偏偏,很多人趋之若鹜,吃得还蛮香。反正,陈俊是绝对不会去吃那种鸡蛋。   吃正宗的茶叶蛋它不香吗?   头痛,自然是去医院检查过的。这位患者阿姨的儿子,带着他妈妈到多家医院看过病,老家省会的医院,H市的一些大医院,可能去的科室不对吧,或者没有遇到厉害的医生,反正,做了很多检查,如CT、头颅磁共振、脑电图等各项检查,都没能查出个所以然。   针灸、按摩、吃中药也都试过了,没能丝毫缓解她的痛苦。这里并不是说中医中药不行,而是可能没有遇见恰好会治这个病的高手!   近一年间,由于头痛得忍不了,这位阿姨不得不放弃了“硬抗”,她开始大剂量地服用止疼片,但是因为自己胡乱服药,甚至造成了胃出血、肝肾功能的异常。   走投无路的阿姨,一度想结束自己的生命,三天两头这样被莫名的头痛折磨,跟惨痛的酷刑一样,谁吃得消?可能,死亡是一种比较好的选择。   有时候她想,人生下来就是受苦的,这些年,也过了几年好日子了,也五十多岁了,比很多英年早逝的明星都活得久远,儿子也长大了,要不,就这样离开人世吧?   幸亏,几次寻死,都被她家人及时发现,并挽救了回来!然后,她儿子就看到了陈俊的文章,又特意关注了陈俊的抖音号。   她儿子越看越激动,便将陈俊的文章分享给这位阿姨。开始时,阿姨是不信的,但是架不住文章中所描述的那种一针就好的美好场景,所以,最后还是动心了,并由动心,变成迫不及待!她迫不及待很想体验一下,陈俊的针扎是怎么个治疗法?真有那么神奇吗?   这位阿姨是由她儿子陪伴而来的,听着妈妈的讲述,这位儿子忽然也变得情绪有些激动,冲陈俊说道:“陈医生,我们是久仰你的大名,如雷贯耳,请务必帮助一下我妈妈!这些年,我妈妈实在是太苦太苦了,我这个做儿子的,看在眼里,疼在心里,好在,终于遇见您这样的名医了!”   要是以前信息不发达,还真不知道该怎么办,但是现在,有太多渠道能打听到名医!当然,渠道是很多,但真正有本事的名医是极少的。像陈俊这样水平且有系统辅助的,更是凤毛麟角。   看着这对母子,母亲被病痛折磨,面容憔悴,儿子激动、担心焦灼不已,母慈子孝,陈俊感受到他们的迫切需求,不禁“口出豪言”安慰他们:“你们放心,名医专家这种称号我不敢当,但是,我可以向你们保证,既然你们到了我这里,只要不是不治之症,我就会想办法帮你们解除病痛,至少不会影响到正常的生活!”   听到陈俊的“保证”,这对母女连连点头道谢,心中的期望又增加了一分。   陈俊继续说道:“不过,头痛的原因其实是很复杂的,像我之前分享的病例,丛集性头痛,只是其中一种情况,其他原因,还有肿瘤、感染、脑血管病变、高血压等等等等,也可能是眼压问题、颅内压问题引起的,或者是机制不清的偏头痛、紧张性头痛等等,只有找对病因才能对症治疗。所以,我需要给您安排一系列检查来排查。”   “嗯嗯,这个我们晓得,我们一定全力配合!”这对母子都连连点头。   然后,陈俊就给这位阿姨患者安排了一系列检查。其实,不检查他借助系统也能诊断,只是,不足以“服众”。   陈俊为患者完善检查后,排除了颅内占位、血管病变、心脏疾病等可能后,最终“发现”,患者的颈枕部压痛明显,眼眶顶部及太阳穴疼痛,于是考虑患者为“颈源性头痛”。   “颈源性头痛?这是什么鬼?”患者和其儿子都面面相觑,他们真的没有想到,一个头痛,居然还能有这么多花样,又是什么紧张性头痛,又是什么丛集性头痛,又是什么三叉神经痛……   陈俊笑着告诉他们:“疼痛的感觉可能相似,但是具体的病因却各有各的不同!您的这个病,颈源性头痛,顾名思义,就是导致头痛的源头在颈椎,主要是指由颈椎或颈部软组织的器官性或功能性的病损所引起的以慢性、牵涉性头部疼痛为主要表现的综合征。   我们人的颈部,由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成,这其中的任何一个部分结构发生了变化,都会影响到颈神经。而我们的头皮下方布满了颈神经末梢,颈部任何部分发生病变,如颈椎退变、脖子肌肉外伤等,路过此地的颈神经都会受到影响,进而导致头痛,所以,颈椎病是造成颈源性头痛的罪魁祸首。”   说着说着,患者的头痛病又发了,痛得是哭天喊地,她儿子连忙求助陈俊,请求立即给予治疗。   所以,陈俊为这位老阿姨进行了枕神经诊断性阻滞,做好以后,患者十分惊奇,因为,患者的头痛立马减轻了60%。   陈俊道:“这只是初步缓解,另外,通过枕神经诊断性阻滞,也能进一步确诊是颈源性头痛综合征,接下来我要给您做枕神经后支脉冲射频和枕下肌群松解术、颈2颈3背根神经节射频术等治疗。”   “好的好的,请医生立马进行!”   “陈医生,拜托了,我妈妈就交给您了!”   患者和儿子都很激动,眼神里闪烁着喜悦的光芒,跑了那么多家医院,这次总算是来对了地方!   然后,陈俊就给患者“扎了一针”,做了枕神经后支脉冲射频和枕下肌群松解术、颈2颈3背根神经节射频术等治疗,实际上,不是仅仅“扎一针”,而是一种描述。   术后,说也神奇,患者的疼痛症状立马消失,今后也没有再复发,多年的“紧箍咒”终于被卸下来了!   患者和其儿子都感觉重获新生一般!看城市的风景,也感觉不一样了,当他们在H市游玩的时候,觉得这座城市更加漂亮了,而陈俊陈医生,似乎比印象中更加帅气,高大,光芒万丈!   自然,他们一家人,包括患者老公,都给陈俊贡献了崇拜值!   陈俊照例在自媒体上分享这件事,采用了化名。因为保护患者隐私是应有之义,而在分享之前,也征得了患者和家属的同意的。   事实上,基本上陈俊提出这个要求,患者和家属都会答应。主要是,陈俊相当于他们的救命恩人,说是“恩同再造”都不为过。这么点小请求,他们能不答应吗?再说,又是用的化名。   陈俊在自媒体中告诉大家,颈源性头痛好发于20-60岁人群,但实则,也有其他年龄段的人群。甚至有十岁以前就发病的。   至于如何判断自己的头痛是不是颈椎造成?陈俊给粉丝们分享如下几个检验的黄金标准:一是头痛的出现与颈部疾患或病变的发生在时间上大多密切相关;二是头痛随着颈部疾患或病变的缓解或消失而明显缓解或消失;三是有临床、实验室和/或影像学证据发现能导致头痛的颈椎或颈部软组织疾患或损害;四是诊断性神经阻滞等治疗后头痛明显减轻。   针对颈源性头痛,如果是病程短,疼痛较轻的且以颈部肌肉病变为主要原因的患者,可采取颈部肌肉拉伸、锻炼,局部热敷、触发点松解、肉毒素注射、扳机点治疗、冲击波治疗和药物治疗等。   如果是病程较长的,疼痛较长的且颈部肌肉、神经、关节多个疾病为原因的患者需要住院行神经调控等治疗。而且涉及颈源性头痛的神经肌肉小关节较多,需要多次治疗。以神经为例,有的可能主要为枕神经后支,有的主要为第三枕神经、有的可能主要为上颈段神经根,有的可能涉及眶上神经或者蝶腭神经节等等。   对于经久不愈的,排除其它原因,包括心理疾病后,则可以采用颈部硬膜外腔注药、椎间盘消融术等治疗,不但对头痛有效,对部分头晕等疗效也不错。   对顽固性难治的,可以采用药物治疗、神经毁损、神经电刺激等方法进一步治疗。   陈俊告诉粉丝们,头痛分多种花样,绝不能忍忍就过去。   按照国际头痛学会的分类,头痛的原因有十四大类,包括偏头痛,紧张型头痛,三叉神经自主神经性头痛,缘于头颈部创伤的头痛,缘于头颈部血管性疾病的头痛,缘于颅内非血管性疾病的头痛,缘于某种物质的或物质戒断性头痛,缘于感染的头痛,缘于内环境紊乱的头痛,缘于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口腔、或其他面部或颈部构造疾病的头痛或面痛,缘于精神障碍的头痛(包括抑郁症,分离焦虑症,恐慌症,社交焦虑症等),痛性颅神经病变和其他面痛和其他类型头痛。   因此,一旦就诊,往往需要患者配合做一些检查和化验,以进一步明确病因。   对于头痛伴随发热、恶心呕吐、面部麻木、肢体发软等可能是颅内感染、颅内出血或肿瘤等问题务必尽快到急诊科、神经内科、神经外科等相关科室就诊!   总而言之,慢性头痛引发的原因十分复杂,长期慢性头痛请务必到正规医院的疼痛科进行检查治疗!当然,也可以来找他!   陈俊写这篇文章,一是给粉丝们进行科普,二则是有点小私心,希望进一步扩大自己的名气,给自己招揽“生意”。当然,治病救人这么高大崇高的职业,不能用“做生意”来形容与玷污。只是打个比方而已。   而他的主要收入来源,早已不是医院的“微薄”工资了,而是来自自媒体的各种收入,其中尤以直播和带货赚得最多,其次则是来自于貂蝉整形医院的年终分红,嗯,还有每年杏林道的综艺节目收入。所以,陈俊还是希望杏林道能继续拍第三季、第四季、第五季……的,因为只要拍,他就能有一大笔进账。   陈俊虽然不是一个俗人,但有钱是真的好,能解决掉人生大部分烦恼。   而这些的根本,还在于他每天接诊大量的患者,给很多需要的患者朋友们以帮助。而省一医则是一个很好的平台,离开了这个平台,专搞什么直播的话,就是无根之木,无源之水,粉丝数量以及粉丝们的热情,会渐渐消退的。   另外就是,让他自己去开诊所或医院,太麻烦,他还是喜欢上上班来得简单方便。没办法,他不喜欢“干杂事”,就是喜欢专业的东西。   ……   强冷空气来袭,又到了一年中最冷的时间。   早上起来,罕见的冰棱子老长老长。资深的心血管医生出门上班,看到这寒冷的天气,都会忍不住感慨一声:“又到了心肌梗死的高发时间!”   事实也确实如此,随着这一波寒潮的来临,恐怕不只是温度下降,还有很多心血管病人会去急诊科,会被转送到心血管内科。   在严寒的天气中,许多患者的心脏都会出现严重的问题。   这不,天寒地冻的深夜,陈俊在医院值班,与医院的小伙伴们一起,降温的头一天晚上,就足足抢救了三例心肌梗死的病人! 第668章、急性阑尾炎???   这三个心肌梗死患者,寒冷、吸烟皆是诱因。   气温陡降,严寒侵袭,就很有可能诱发一些患者产生急性心肌梗死,而且大多数病人发病时,情况都十分危急,需要及时抢救。   第一位患者是70多岁的杜奶奶,在今天中午时,杜奶奶就反复出现腹痛,起初,杜奶奶和她的家人皆以为是吃坏了什么东西,闹肚子什么的,家里人还在担心,唉呀,这么大年纪了,怎么突然闹肚子了?这闹肚子,对老年人来说可十分不好。   可是,令她和她家人万万没有想到的是,晚上实在扛不住了,家人送杜奶奶来省一医急诊科,结果,却发现心电图改变和心肌损伤标志物明显升高,考虑是急性心肌梗死。   这,可是比“闹肚子”更严重十倍百倍的疾病!这么大年纪,搞不好就分分钟告别这个尘世!   人生七十古来稀,即便在现代社会,也是如此。君不见,很多人六十多岁就走了吗?   用药后杜奶奶的症状得到了一些缓解。为了搞清楚情况,接诊的医生刘璐建议她做冠脉造影,最终诊断为冠脉痉挛。而冠脉痉挛的发作与突然的降温受凉有非常大的关系。   当晚11点多,杜奶奶治疗结束不久,一位来自周边县市的五十多岁的大爷也被送进了省一医急诊室。在几个小时前,他出现了持续性的胸闷胸痛。   用大爷的话描述,当时可把他给痛的,简直是“死去活来”!   在家人的陪同下,这位大爷到当地医院就诊,很快被诊断为急性心肌梗死。当地医院感觉没有能力救治,于是立即联系省一医急诊科,然后到了陈俊这里之后,陈俊直接给他来了个急诊介入手术,都没有劳动心内科的医生!   急诊冠脉造影的结果让作为助手的住院医刘璐有些意外,不过陈俊丝毫不意外,早就“预料”到了。   大爷才五十多岁,但是,冠状动脉病变已经非常严重,有严重的钙化和狭窄,最主要的一根血管左前降支近段完全闭塞。   一顿操作猛如虎,当然,只是这样描述,实际上陈俊是很轻松的,要知道,他可是宗师级的介入手术水平,只用了半个小时,就将这位大爷患者严重钙化堵塞的血管开通,随后,这位大爷患者的胸闷胸痛也很快好转,病情转危为安。   他的家人询问,为什么血管病变那么严重?平时好像也没什么不良嗜好啊?   陈俊了解病史后,很无奈地说道:“长期大量抽烟,这能叫无不良嗜好?”心说你们是不是对不良嗜好有什么误解?   大爷的家人很尴尬,大爷则虚弱地说道:“抽惯了,而且抽了几十年也没事,谁能想到还能闹这一出啊?”   确实,大爷和其家人并不认为抽烟有什么不好,或者说知道不好,但是并不重视。因为,总有人说,谁谁谁,活了九十多,每天还吃一大块肥肉,喝二两小酒,饭后必抽一支烟。那什么,劝他不要抽烟,说抽烟不好的医生们,都死在前头了!   陈俊无奈摇摇头,解释道:“吸烟会导致血管内皮的损伤,从而促进血管斑块的生长,非常容易引起严重的冠心病及脑血管疾病。”   据研究表明,吸烟者心肌梗死的死亡率是正常人的2~4倍。本身脆弱的血管,又遇到寒冷的天气,发生心肌梗死也就不足为奇了。   那些有不良习惯,但是还可以活很长的,只是少数个例,人家可能就是基因问题,先天性的,不好比。   另外一名患者,也是一名上了年纪的大爷,被救护车送过来,到了陈俊这里,自然也被救活了过来。   一晚上足足三例,所以陈俊不得不连夜撰文,发表在自媒体上,提醒大家注意预防这个病。   陈俊在文中介绍,大约半数急性心肌梗死的病人,在发病以前的一周或两周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或是以前并未出现过心绞痛,突然出现长时间的心绞痛,同时还伴有出汗、烦躁、恶心、充满恐惧感等等。此外,还可能出现乏力、胸部不适、气急、心悸、呼吸困难、咳嗽等症状。   一旦发生心肌梗死,患者及家人要及时拨打120急救电话,并把握黄金救治120分钟。   在这个病中,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。而开通血管的理想时间则是发病后的120分钟以内。   陈俊建议,当寒潮来临时,中老年人尤其是有心血管病史或危险因素的人要注意保暖,以免诱发心肌梗死、中风、心衰、血压骤然升高等危象。更重要的是,平时要注意预防保健,戒烟限酒,健康饮食,适当运动,这样才能有效预防心血管病的发生。   预防心梗可以做三件事:一是夜间喝250毫升白开水,二是每天喝一杯以上绿茶,三是半年洗一次牙。   据统计,心梗患者绝大部分是清晨起床时被发现的,猝发时间多在半夜。人在夜间因呼吸和出汗会耗散部分水分,加之老年人常有起夜习惯,体液随之消耗也较多。夜间缺水会使血液黏稠度升高,血小板凝聚力亢进,使原来粥样硬化的血管更易产生栓塞,老年人如果在夜间喝一杯白开水,有助于预防中风和心梗的发生。   另外,有研究发现与那些从不喝绿茶的人相比,每天喝绿茶一杯以上的人发生心梗的可能性减少42%。因为绿茶中含有高水平的黄酮类化合物,这种植物类化合物广泛存在于各种水果、蔬菜以及茶和红酒中,也有研究证实,摄入黄酮类化合物较多的人能够降低心梗的发病危险。   但是,为什么要洗牙呢?洗牙跟心梗有什么关系呢?   当然有关系了,据统计表明,多数急性心梗患者中都存在不同程度的口腔卫生不良和牙病,其中最常见的牙病是牙周炎和牙周脓肿。牙病患者的口腔局部都会隐藏大量的革兰氏阴性杆菌和一些链球菌,这些细菌可以通过释放内毒素的方式,促使血小板、纤维蛋白、红白细胞向细菌周围聚集,形成菌血栓子,后者随着血流进入冠脉循环,引起冠状动脉痉挛和血栓形成,使冠脉循环的血液受阻,严重者即为急性心梗。   为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心肌梗死的规范化救治流程,2014年,我国首次成立了“心梗救治日”,确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。   1120寓意有两个:一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。   有研究报告表明,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,全国总心血管病患者达2.9亿,死亡比例在三成以上。导致如此高死亡率的原因,主要是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道所致。   陈俊提醒:“爱护心脏,自己有责!”身体的第一责任人,是你自己!你自己都不爱惜自己的身体,还指望别人来天天督促你?   所以陈俊建议,饮食上最好做到“三少三多”!   护心脏要“三少”:少吃盐、少喝甜、少腌肉。   吃盐过多的话,对心脏没有一点好处。因为,吃盐过多后容易出现水钠储溜,从而加重心脏负担。此外,高盐与高血压、动脉硬化都有关系,不利心脏健康。   甜饮料中砂糖和液体果糖会让血糖升高,人体的高糖状态会造成胃肠、血管、肾脏的负担同时加重,导致心脏负荷加大,升高血压,进而引发心脏问题。此外,过量的糖分还会造成脂肪堆积,增大动脉硬化的风险。   香肠、培根、热狗、火腿等加工肉,多数经过了烟熏、腌渍、盐渍等处理,含有较多钠、硝酸盐、磷酸盐等,这些成分对心脏都有一定的不良影响。因此,大家应避免食用过多加工肉制品。   “三多”则是:多谷物、多蔬果、多菌类。   成年人一天的饮食中全谷物杂粮,应占到主食量的三分之一。日常应多吃谷物,包括全麦粉、燕麦、糙米、大麦、玉米、荞麦和小米等,不但可以防止身体吸收胆固醇,还可以降低甘油三酯,这两者升得过高都对心脏不利。   每人每天吃够一斤水果半斤蔬菜。菠菜、韭菜、芹菜等蔬菜都含有丰富的维生素和纤维素,可降低人体对胆固醇的吸收。尤其芹菜,对血压有一定的辅助调节作用。胡萝卜、西红柿等富含胡萝卜素,有助于缓解动脉硬化。苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白的含量,每天吃1个,可促进胆汁酸的排泄。   多吃菌类食物有助于心脏健康。因为香菇不仅低脂,而且含有腺嘌呤,具有降低胆固醇的作用,有利于心脏健康。此外,也可吃点黑木耳,同样有益健康。   ……   叶雪丹是Z省ZJ人,西施故里,今年32岁,个子小小的,即便生过一胎宝宝,也依旧是美人一枚。可能是因为这个地方自古以来就出产美人吧。   她的大宝今年三岁了,可惜是个女儿,家里人重男轻女,就经常督促着她生二胎!说什么:“现在二胎放开了,干嘛不生?”   “家里又不是没钱,人家是养不起不生,你们还养不起?你要是感觉经济困难的话,这二宝的抚养费,我们二老出了!”已经退休的婆婆拍着胸脯豪气地说道。确实,这位婆婆的退休工资每月一万多,比两个年轻人加起来还多。   终于,在家里人的不停催促下,叶雪丹在今年4月的时候,顺利怀上二胎。元旦的时候,她还大着肚子,带着女儿,在老公的陪伴下,一家“四口”开心地逛街,买买买,吃吃吃,不亦乐乎。   没想到,这天傍晚,叶雪丹的肚子开始疼起来了。   “难道马上就要生了?”   虽然还没到预产期,但是,不是没有早产的事情发生,而且,据说二胎会生得很快,所以,家里人很着急,立刻就将叶雪丹给送往了建卡的那家私立妇产医院。他们家里经济条件很不错,所以打算在这家私立医院分娩。   到了医院之后,医生询问是怎么样的痛,叶雪丹想了想就描述:“开始不很痛,先是集中在肚脐眼周围,就好像是用小针扎进身体里,刺刺的,麻麻的;后面肚子就越来越痛!”   医生详细询问之后,又检查了一下,表示,不是像要生,但是,她看不出来,无法判断,建议叶雪丹赶紧到市里的三甲医院看看。   叶雪丹一家人就急急忙忙去了,她的公公这么大年纪了,也跟在后面跑前跑后,然后充当司机,婆婆则留在家里,因为还有一个三岁的女儿需要照顾。   在去当地三甲医院路上的时候,叶雪丹双侧的腰开始胀痛,同时,有恶心、呕吐的症状,而且逐渐加重。   到了医院,挂急诊一检查,胎儿B超显示宝宝情况正常;但是,她的B超显示,腹腔内有少量积液,血象增高至14000,而正常范围则是4000~10000。   医生琢磨片刻,说道:“您这个考虑妊娠合并急性阑尾炎,建议保守治疗。”   毕竟,怀着孕呢,离预产期都不远了,不好做阑尾炎手术的。   一家人顿时愁眉苦脸,唉,咋就在这关键时刻摊上阑尾炎了呢?   真是造孽啊,保守治疗,怎么忍得住?可苦了孩子她妈了!而且保守治疗,要吃药的,吃药会不会影响胎儿?   一家人唉声叹气,心情不好,这年头,心情不好就发个朋友圈,很快,家里的亲戚朋友们就都知道了,纷纷留言安慰,另外,很多人打电话过来询问具体情况。   她家的这些亲戚里面,有一个正在医科大学读书的大学生,一看这情况,想起不久之前上课的时候教授讲过的一个病例,就赶紧打电话过来告诉叶雪丹:“表姐,你这个情况,千万不能掉以轻心,还是抓紧时间去省城大医院看一看!我建议连夜就去!嗯,省一医有个叫陈俊的网红医生,挺厉害,就是不知道今天晚上在不在。不过没关系,你们去大医院总比在小地方保险!表姐,千万不能掉以轻心啊,我感觉你这个可能不是急性阑尾炎,但具体我也不好说,毕竟我还是一个学生!”   这种事,宁可信其有不可信其无,叶雪丹一家人对这个宝宝看得很重的,一家人商量之后,决定连夜赶往省城,去省一医! 第669章、妊娠合并脾动脉瘤破裂!!!   凌晨1点,叶雪丹的公公开车,她老公则在后排座位陪着她,一行“四人”来到了省一医急诊科,此时,叶雪丹已经腹痛持续4小时了!   值班医生方琴接诊,接诊后立刻对叶雪丹展开检查。同时,因为叶雪丹是孕妇,而且已经离预产期不远,所以,方琴立刻联系了产科的值班医生。   刚好雷小曼在值班,又有空,所以雷小曼立刻赶了过来,和方琴一起会诊。   这个时候,叶雪丹的肚子疼痛已经有所减轻,然后超声检查下,发现肝下缘有少量游离液体,雷小曼虽然干其他科迷糊,平时也迷糊,但是在妇产领域却颇有“天赋”,或者说具有“专属性”,她只在妇产科才表现不错。   这个时候,在其他方面粗心,但是在妇产领域却独具细心的雷小曼,捕捉到叶雪丹宫缩时腹中宝宝胎心下降到80次/分钟,她顿时心中一凛,立即给妇产科副主任医师周佳莹打电话。   周佳莹已经升为副主任医师了,虽然年纪轻,但经验十分丰富,闻讯,立刻赶了过来。经验丰富的周医生仔细查看后发现,叶雪丹这绝不是普通的阑尾炎等疾病引发的腹痛,可能存在腹腔内出血等严重合并症。   “不行,立即准备紧急剖宫产手术!”   周佳莹立即发号施令,并将患者紧急转移至产科手术室,因为,她考虑到胎儿已经发生急性宫内窘迫,所以要进行剖腹探查。   凌晨两点,叶雪丹被迅速送上手术台。在此前约半个小时,周佳莹打电话将陈俊叫了过来,因为,经验丰富的周佳莹感觉,这个手术不会那么顺利,病情没有那么简单,陈俊对急诊科、新生儿科都很精通,手术水平精湛,跟她的关系又好,是增援“护台”的最佳人选。   这大半夜的,找别的专家,人家未必愿意,还是陈俊好使。   陈俊一听,立马就从被窝里爬了起来,飞快穿衣服,往外面赶。   荀素雯:“……”习以为常了,只是慵懒地叫一声:“早点回来!注意安全!”然后就接着去睡了。谁让她找了个医生男友呢?   ……   产科,手术室。   打开腹腔后,周佳莹发现,叶雪丹的肚子里有少量暗红色血液和左上腹部大网膜上少量凝血块,根据经验,出血应该来自于左上腹。   三分钟,只用了三分钟,周佳莹就将胎儿取出,但是,娇嫩的宝宝马上出现呼吸窘迫,这个时候,陈俊就出手了,立即进行气管插管,并经转运暖箱,让雷小曼护送到新生儿病房。那边,陈俊也早已联系好,一名新生儿科医生正在等候接应。   周佳莹给叶雪丹缝合子宫,突然,意外发生了!   “嘀、嘀、嘀~”   监护仪显示,手术台上的叶雪丹心跳急速加快、血压骤降,周佳莹心说,果然特么的出幺蛾子了!   陈俊道:“别慌!”他立即加快输液速度、气管插管改为全身麻醉。   “大量出血,但是我找不到出血点在哪里?”卵巢、输卵管……盆腔内器官没有找到血点,肠管上也没能找到出血点,周佳莹有些急,时间就是生命,每耽搁一秒,患者的危险就增加一分,所以周佳莹立即说道,“陈俊你来!”   陈俊总是创造奇迹,对急诊和外科手术又更精熟,所以周佳莹立刻向陈俊求助。   “好!”   当仁不让,陈俊立刻接手,这个时候,是与死神“拼手速”!陈俊快速探查后,将出血目标锁定在丹丹的左上腹。他将叶雪丹的腹壁切口延长,小心打开小网膜,然后就发现,里面有鲜红色凝血块约3000ml,快速清理凝血块,这里没有出血点!   陈俊立刻又将目标锁定在叶雪丹的后腹膜。推开肠管,终于,在脾窝靠近脾门处找到了直径约1cm的巨大出血口,血如同爆管的自来水一样汩汩流出!   手术室里倒吸凉气的同时,大家都很佩服陈俊!雷小曼心说,俊仔真厉害!   陈俊道:“考虑脾动脉瘤自发破裂出血!”他手指飞速运作,三下五除二,非常快速且准确地将出血口给“扎”住了,大量内出血的情况立刻被解除。   随后,陈俊给叶雪丹做了个全脾切除。   人体的脾脏位于腹腔左上方,与第9-11肋相对,长轴与第10肋一致。脾可分为光滑隆凸的膈面、和凹陷的脏面两面。脏面前上方与胃底相连,后下方与左肾和左肾上腺相连。神经、血管自脏面中央的脾门处出入脾脏。脾脏除与胰腺连接处和脾门处外,均被腹膜包裹。腹膜邹襞形成的韧带对脾起了支持和保护的作用。   脾的组织中有许多称为“血窦“的结构,平时一部分血液滞留在血窦中,当人体失血时,血窦收缩,将这部分血液释放到外周以补充血容量。血窦的壁上附着大量巨噬细胞,可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。   脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响肿瘤的发生和发展。   脾的肿大对于白血病、血吸虫病和黑热病等多种疾病的诊断有参考价值。   促吞噬素(Tuftsin)Tuftsin是美国Tufts大学教授Najjara于1970年首次发现的一种四肽物质,当前已知脾脏是体内Tuftsin的唯一来源。Tuftsin作为一个参与免疫调节的体液因子,具有显著的抗肿瘤作用,通过激活多核白细胞、单核细胞、巨噬细胞,提高他们的吞噬、游离及产生细胞毒的功能,增强机体细胞免疫功能.除此之外,脾脏还产生其他多种免疫因子,促进吞噬作用,清除体内外抗原,这是切脾后凶险感染综合征(OPSI)的原因所在,也是保脾手术的理论依据。   脾切除术后患者免疫功能低下,并终身增加对严重感染的易感性,易发生急性暴发性感染(OPSI)、败血病和脑膜炎。婴幼儿脾切除术后更易发生感染性并发症。脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等。脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代,当然,完全恢复如常人不太可能。   尽管脾脏如此重要,但这个时候,陈俊不得不进行全脾切除。   台上陈俊、周佳莹以及助手雷小曼严肃奋战,台下麻醉医生和巡回护士忙而不乱,快速输血输液以保证患者的血容量稳定。加压输血是必需的。   手术室,灯火通明,而手术室外的输血科值班医生也同样高度紧张地投入工作,紧急调用了共5190ml的血液,相当于将患者全身的血都换了一遍,浓浓的鲜血输入患者的体内,患者的血压逐步回升。   经过近两个小时的紧张奋战,陈俊周佳莹团队顺利为叶雪丹切除病灶,看着患者鼓鼓囊囊的尿袋里大约800ml清澄淡黄色的尿液,大家悬着的心终于稍微放了下来!   “尿多”说明什么?说明患者并没有因大出血而出现肾脏功能的严重受损,旋即,她被送入ICU进一步观察治疗。   在接下来的几天,经多学科协作,积极救治和术后的精心护理,叶雪丹恢复良好,20多天大的宝宝也被照顾得白白胖胖。   当她第一次亲手抱着这个来之不易的宝宝时,她激动得留下了眼泪,叶雪丹的老公、公公、婆婆、父亲、母亲,都先后来医院感谢陈俊和周佳莹他们,还给两人一人送了一面锦旗。   “感谢省一医救了我和孩子的命!感谢陈医生和周医生的救命之恩!”出院的时候,叶雪丹哭着鼻子说道。   另外,为了纪念这次出生入死的难忘经历,她特地为宝宝取名叫“一伊”,感谢省一医所有医护人员的真挚付出。   因为叫“一医”的话不大好听,所以取了个谐音“一伊”,好听又有纪念意义。以后,这个孩子长大了,别人问她,你的名字里的那个“伊”字,是不是“所谓伊人,在水一方”的“伊”?   这个女孩就摇头,然后讲述她出生时候的惊心动魄的故事。当然,她所知道的都是听家里人讲的。   一伊是个女孩,不是男孩,本来,他们家里人当初是很想生个女孩才特意要的二胎,但是“天意弄人”,还是生了个女孩,不过,经过出生时的“九死一生”,家里人都十分珍视她,把她当成宝。   因为一伊出生的时候母子太过凶险,也让一伊的家人意识到,女人生孩子并没有那么简单,搞不好会有生命危险的,所以,即便是两个女孩,家里的家人、亲戚朋友,也再没有提过让叶雪丹生三胎!也再也没催她生孩子!   可能,很多时候不经历,就不知道其中的艰辛吧!   有些人生二胎,两胎都是男孩,或者一男一女,而且还都非常顺利,就跟下蛋一样,轻轻松松搞定,那只能说人与人不同,没法比。   事后,陈俊在自媒体上撰文,分享这个病例时介绍,脾动脉瘤总体发病率为万分之一,妊娠合并脾动脉瘤较为罕见,一般为四万分之一。   它一般认为与动脉壁结构异常和内分泌水平改变有关。主要病因包括脾动脉纤维肌性发育不良、多次妊娠、门静脉高压、急慢性胰腺炎等,其他少见病因包括医源性损伤、外伤、感染等。   陈俊特别强调,一旦孕妇发生脾动脉瘤破裂,死亡率极高(其中孕产妇死亡率为70%以上,胎儿的死亡率高至90%以上),所以早期诊断、及时治疗极为重要。当妊娠晚期妇女发生不明原因腹痛或腹腔出血,应考虑到脾动脉瘤发生的可能性。   另外就是,来省一医建卡的准妈妈们越来越多,所以,省一医总部又增设了产科的门诊区域。新增加了一层楼。   原来妇科和产科的门诊在同一层,现在,妇科一层,产科一层。在不久后的将来,可能妇科和产科要彻底分家。其实,很多大型医院都是妇科和产科分家的,但是省一医因为历史原因,所以一直没有分开。但是规模日渐增大,庞大的科室已经不好管理,分家势在必行。   新改造的产科门诊,门口为分诊台及测量血压处,诊室内设有专家门诊、普通门诊、胎心监护室、检查室等。采用区块化就诊模式,也就是在同一个诊区内即可完成就诊和各项化验检查,不用准妈妈们跑来跑去。大着肚子,跑来跑去不方便不说,而且会增加危险性。   门诊改造,新的产科病房也随之一起扩大了。条件比当时陈俊在那里轮岗的时候要好得多!   当陈俊去那里“故地重游”的时候,周佳莹开玩笑,说道:“怎么,是不是走了之后后悔了?现在想回来?放心,你要是回来的话,房主任肯定欢迎,而且有我罩着你,保证你在这里混得如鱼得水!”   陈俊笑着摇了摇头,说道:“其实我还是更喜欢儿科或者急诊科!”   “切~”周佳莹撇撇嘴,其实,她是知道,陈俊不喜欢在女人大腿间干活。当然,这里的“干活”是指正经的工作。   陈俊并没有歧视妇产科,在他的观念中,每个科室都同样重要,只是,每个人的喜好和意愿都是不同的,所谓“人各有志”嘛。有人就是喜欢外科,有人就是喜欢内科,还有人独独钟爱传统医学,这都是人的自由。   ……   “陈医生,听说你治疗莫名疼痛很厉害的,你也给我扎一针吧!”一名女孩慕名而来,求着陈俊“扎针”!   陈俊知道,她说的是射频针,估计是看了自己分享在自媒体上的文章,不过,并非每种病或者每种疼痛都能用射频治疗仪解决。   陈俊就问:“能详细描述一下你的情况吗?” 第670章、晒尿   那个女孩就开始娓娓道来了。她小名叫镜子,是一个二十多岁正值花样年华的大学生,青春貌美,皮肤能捏出水来的那种。   可是,一年前,一种“厄运”降临了她。一场反复发作的腹痛,让她和她的家人苦恼异常,为之疲于奔命,她曾在多家医院多个科室反复住院,期间做了很多检查,包括胃镜肠镜、小肠CT,甚至腹腔镜下的探查。但是,反复检查依然诊断不明,腹痛程度非常剧烈。有一名医生怀疑她是心因性疾病,所以建议她服用心理科药物。   可是,很明显这个药是不对症的,镜子在一次住院期间,因为服用这种药物,出现了严重的精神症状,一度有自伤、自残的倾向。就是走到大街上,就想冲到马路中间,体验一下被车撞飞的那种感觉;走到河边或者大桥上,就想一跃而下,看看能不能淹死的那种冲动;看到一把水果刀,就想拿起来往自己的手腕上或者脸上划一下,试试刀锋不锋利,割起来疼不疼。总而言之,这种冲动或倾向很恐怖,有好几次,镜子都没能忍住,差点酿成大错!幸亏家人和护士及时发现了她,并阻止了她的这种“企图”。   当然,她自己也是想办法去克服,想办法忍住的,因为,她知道,这种冲动就好像魔鬼,会将她推下深渊,让她万劫不复!   然后,在她精神状况出现问题的时候,医生发现,她血液中的电解质钠离子浓度急剧变化,所以,主治医生又邀请了内分泌科的医生过来进行会诊。   ……   搞来搞去,折腾来折腾去,换了多家医院,就是搞不好。   后来,大镜子(有人叫她镜子,也有人叫她大镜子,还有人叫她小镜子,不过,她更喜欢大镜子这个称呼,因为她某些部位还是很大的),发现了陈俊的自媒体,发现了陈俊这么个人,顿时惊为天人,然后拜读了陈俊的那几篇给人扎针治疗莫名疼痛的文章后,就特地从外地赶过来。   当然,她没有跟她的家人说,因为,她曾经跟家人提过陈俊,但是家人不怎么相信,觉得陈俊太年轻,又是什么网红,现在的网红不就是骗人的吗?靠出卖色相吸引流量?当然,可能部分人是这样,但是还是有很多正经的网红,比如陈俊,绝对是靠真本事!好吧,他承认,颜值是有一点点的加成,但是,傲人的医术、渊博的知识才是他的核心!   “陈医生,帮帮我,实在不想再被病痛折磨了,帮我扎一针吧!”大镜子姑娘目光灼灼地看着陈俊,充满了期待。   陈俊仔细翻阅着大镜子带来的以前的各种检查报告,陷入了沉思,很快,他就摇了摇头,说道:“你这个病,可能不是扎针能解决的。嗯,考虑急性间歇性卟啉病。”   “急性间歇性卟啉病?这是什么病?”大镜子姑娘充满好奇地问道。   然后陈俊就告诉她:“你听说过吸血鬼吗?害怕阳光,需要鲜血,不喜欢大蒜。”   “什么?”大镜子姑娘一愣,然后变色,旋即就结结巴巴地说道,“你,你,你是说我,我是吸血鬼?”   她顿时想了起来,确实,她对大蒜似乎过敏,很讨厌,每次闻到大蒜味或者看见别人吃大蒜,自己就会情绪暴躁,然后就会莫名的肚子痛!嗯,自己平时也很怕晒太阳,因为一晒太阳,自己的皮肤就会出现晒伤!   我的天?!难道我真是传说中的吸血鬼?可是,我从来没有吸过人血啊,我连鸡血都没吸过。连烧熟的鸭血我都不喜欢吃!鸭血粉丝汤,最讨厌了,虽然很多人说它很美味。   不,不,我绝不是吸血鬼!   “陈医生,你,你不是在开玩笑吧?”大镜子姑娘问道。   陈俊认真地摇了摇头,说道:“我没有开玩笑,你当然不是吸血鬼,世界上也根本没有吸血鬼。但是,卟啉病是一种很罕见的病,又被称为‘紫质症’,这种病是由于人体血红素在合成途径中,某种酶缺乏导致过程中断所引起的一种遗传性疾病。   这种罕见病是因为血红素合成受阻,所以多数卟啉病患者面色苍白,体内卟啉类代谢物堆积亦会引发中毒。目前,这种疾病还没有可以治愈的方法。缓解卟啉症的主要方法就是向身体内输血或者输血红素。1985年,加拿大生化学家大卫·道尔芬发表论文声称,卟啉症患者喝血也可以和输血一样缓解病情,然而事实证明,虽然早年间许多患者依赖吸血为食,但经肠道吸收血红素效果并不能完全缓解患者的各类症状。另外,食物中的大蒜会对卟啉症患者产生一定的刺激,有可能导致病情突然加重,所以,卟啉症患者不喜大蒜。   卟啉症患者需要血液来缓解病情,不爱吃大蒜的癖好和吸血鬼的描述相符,但是,和吸血鬼相比,卟啉症患者也有许多不一样的地方。   比如,不喜阳光和不死之身。   直至《暮光之城》中的爱德华出现,吸血鬼再也不是躲藏在阳光下脏兮兮的丑陋面孔,变成了阳光下皮肤闪耀着钻石光泽的金发帅哥。   但是,患有卟啉病的人群在接受太阳光照之后,并不会变得闪闪发光。还会因为他们对紫外线敏感,皮肤会出现红斑、疱疹、甚至溃烂,伤口结巴之后也会留下难看的疤痕。   很遗憾,你没有不死之身,千年吸血鬼的传说毕竟只是传说而已,现实生活中,卟啉病这种遗传疾病并不会通过血液传播,患者不仅要忍受各种各样的痛苦,同时也和正常人一样会面临死亡。”   说到这里的时候,大镜子姑娘不由笑了,被陈俊的幽默逗笑的,她说道:“要是真有不死之身,好吧,那我情愿一直有这个病,哈哈!”   陈俊也笑。随后又道:“其实想要确诊,有一个很简单的方法。”   “什么方法?”   陈俊道:“你看过《豪斯医生》、《夜班医生》、或者《实习医生格蕾》吗?”   “呃,没有。”大镜子姑娘摇了摇头。   陈俊就说道:“其实,在这些电视剧里,都有提到这个急性间歇性卟啉病,而且诊断都具有戏剧性。《豪斯医生》是给他的患者做了诱发试验,《夜班医生》中那位患者是被人当作精神病误诊了很久,最终是在导尿袋中发现了红色的尿液而诊断明确的;而《实习医生格蕾》中的病人是被误诊为胆囊炎、阑尾炎而行了几次手术,最后是一位实习医生发现了红色尿的线索而诊断。不过,我要给你做的,跟这几位都不一样,我需要你去做一件事!”   “什么事?”大镜子充满好奇地说道,她感觉,来陈俊这里看病,跟去其他医生那里看病就是不一样,在陈俊这里,陈俊抽丝剥茧,不仅有趣,而且还很吊人胃口,似乎很刺激的感觉!嘿嘿,这种看病的体验,我喜欢!   陈俊就说道:“晒尿!”   “晒尿?晒什么尿?”大镜子一脸懵逼,一头雾水,还以为自己听错了,是真的晒尿吗?还是晒鸟?晒被子?晒衣服?   陈俊道:“你没听错,就是晒尿液。嗯,这是正经的诊断,你不需要感觉到羞耻,就跟我们平时做尿检、血检是一样的,不要有心理负担。”   大镜子连忙摇头道:“没有,没有。”嘴上虽然这么说,但是小脸蛋却早已经通红了,要是她没了解过陈俊,不知道陈俊的名气的话,还真以为陈俊是故意调戏她,或者故意耍流氓呢!验尿验血她是做过不少次,但是尼玛的晒尿?听都没听过,也从来没有医生有过这样奇葩的要求!   大镜子觉得,回去后可以跟人分享一下,省一医的陈俊居然有这种嗜好?喜欢晒患者的尿液?   “陈医生,怎么晒?朋友圈晒还是放外面太阳晒?”大镜子不知道怎么想的,脱口而出,然后,她就知道自己问了个傻问题。   陈俊白了她一眼,说道:“当然是放在太阳底下晒了,刚好今天天气不错,又是上午,你去那边验尿的地方取个杯子,去卫生间操作一下,然后,嗯,拿过来,嗯,就放在我这边的窗台上晒着!”   “好吧。”大镜子羞涩地离去了,很快,取了满满一杯黄澄澄的液体过来,小心翼翼地放在了陈俊的窗台上,然后飞快跑掉了,诊室里这时候来了其他患者,看着这一幕都莫名其妙,有人还以为对方是给陈俊端的一杯饮料。   陈俊摇了摇头,心说,我让你取一点,你弄那么满干嘛?给人斟酒吗?非要满上?   事实上,这个时候,大镜子已经在卫生间开始洗手了,因为刚才太满的缘故,端过去的时候,尿液不小心洒了一点在手上,幸亏损失得不多。   她是这样想的,万一量少了,晒不出效果,影响了检查结果怎么办?或者,万一晒干了呢?总而言之,多一点好!是一个脑洞清奇的姑娘。   大镜子充满了疑惑,过了一会儿她就去陈俊的诊室里看,尿液的颜色似乎有所加深,不过不是很深。   陈俊说道:“你再等两个小时过来,现在可以先去吃饭,等下午我再和你讨论一下!”   “好的好的。”   大镜子就出去了。她心说,幸亏自己的尿液不臭,要不然,不得熏死陈医生和那些来看病的?   她很好奇,晒尿真的能确诊出自己的疾病吗?我为什么不拿去外面晒?怕被人或动物踢飞了?还是陈医生为了方便观察?   带着狐疑,她去吃了午饭,等到差不多下午一点的时候,她再一次来到陈俊的诊室,第一眼就是看向窗台上的那杯尿液,我去,她吓了一大跳!这真的是自己尿出来的尿吗?   陈医生没有往里面加东西吧?   只见,原来黄澄澄还有少许泡沫像啤酒一样的尿液,现在,却颜色深沉,跟黑咖啡似的,看杯子,就是自己装尿的那一个啊?!没错!   “陈医生,这,这真是我的尿吗?到底怎么回事啊?”大镜子十分好奇地问道。   陈俊就说道:“血卟啉病,或者说是吸血鬼原型病,我之前跟你讲过,是一种常染色体显性遗传性疾病,症状复杂多样,非常误诊为其他疾病。大多数患者腹痛是主要症状,发作性的绞痛可轻可重,但大多较严重,甚至难以忍受。一次或多次不规则发作,伴有恶心、呕吐、顽固性便秘、腹胀。急性发作的持续时间和次数很不一致。   有些病人仅有间歇性轻微腹痛,但有些初次发作就病势凶险,死亡率高。同时,会伴有神经系统症状,神经精神症群。常伴肝损害,长期的卟啉病可并发肝细胞癌。   因为你肝功能损伤,光感性皮肤损害,又曾出现过神经精神症状,所以,刚排出的新鲜尿液,尿色虽然是正常的,但经过阳光照射后,尿液中的PBG就转变为尿卟啉或粪卟啉,所以尿色渐加深,呈咖啡色,这是血卟啉病的一种非常简单易行的确证方法。”   “哦哦,我明白了。”镜子姑娘一脸钦佩,心说陈医生知识就是渊博,但是旋即又陷入了忧愁,因为,她记得,陈俊似乎说过,这个病是治不好的。至少,目前还没有彻底根治的方法。   陈俊似乎看出了她的想法,就道:“不能根治,但是可以缓解。尤其是急性期发作的时候,比如去除诱发因素,你的话估计主要是大蒜,另外就是以前医生开的药你都不要再吃了。然后平时不要过于劳累和精神刺激,避免饥饿,预防感冒等等。   其次可以调理体液平衡,纠正你体内的电解质紊乱。当然最重要的,是给你静脉注射人血红素。   我之前说过,吸食鲜血是没有太大效果的,吸收不了,最好的方法还是静脉注射。通过抑制肝ALA合成酶的活性,减少卟啉和前体物质(ALA和PBG)的产生。精氨酸血红素的应用指征为患者急性发作,有严重或持续的疼痛,呕吐,低钠血症,抽搐,精神错乱或神经病变等。   另外,糖类可以抑制ALA合成酶活性,是卟啉病急性发作能获得精氨酸血红素前的标准治疗,所以,你如果下次急性发作,可以增加糖类的摄入,比如喝高糖饮料,吃甜的食物,可以缓解轻度发作!”   这话一出,镜子姑娘可高兴坏了:“哈哈,吃甜的还能治病啊!我最喜欢了!” 第671章、你见过大姨妈的血从嘴中出来吗?   不过,旋即,她就耷拉下了脸,因为吃甜的,有利也有弊啊,利就是能缓解自己的疾病症状,但是特么的,吃太多的甜的会横向发展,以后嫁不出去啊!   她可是一个爱美的女孩,喜欢纤瘦的体型!真不想自己变成大胖子!   由于女孩这次并未急性发作,所以陈俊只给她安排了一些调理体液平衡的治疗,然后叮嘱了一些平时的注意事项。   女孩甚至都打算毕业后来H市工作了,不为别的,就为了能随时在陈俊这里看病。若是急性发作,她觉得,还是来找陈俊好一些。找别的医生的话,总感觉不靠谱,或者别的医生不清楚病情,给她造成延误或者不适合的治疗。   见到女孩还是有些担心,陈俊就道:“我给你开个诊断证明,以及用药推荐,等下次你急性发作,你也可以直接拿着我的‘建议’,去找当地医院的医生,一般没什么大问题的。实在不行,你随时打我电话。”   镜子姑娘千恩万谢地离去了。   陈俊很感慨,其实,腹痛这种症状,大部分人都有过的,有些是可以忍忍就过去的,但是有一些,比如这位镜子姑娘,就怎么都不可能忍过去。   另外,也让他想起了以前接诊过的一个病例。那是一名四十多岁的男子,姓什么陈俊已经忘记了,当时,对方来急诊科,觉得右边肚子胀痛,还有些恶心、呕吐,不是陈俊接诊的,是葛慧琴医生接诊的,患者跟葛医生说,想配点儿药吃。   葛医生经过检查发现,患者的右上腹有压痛,眼白有点发黄,心里就明白了一大半,这个患者的病情恐怕不像患者自己想的那么简单,有可能是胆道系统疾病,要验血、做B超进行确认。   果然,安排检查后,患者的血白细胞已经飙到21.5x10^9/L,而正常范围是3.5-9.5x10^9/L。同时,这名患者还有肝功能异常、黄疸等症状。B超也检查出了他肝内外胆管扩张、胆囊肿大、胆总管多发结石,提示为胆道梗阻引起的胆管炎。   陈俊记得,后来葛医生跟他说起这事儿的时候,就说那名患者看上去软弱无力没什么精神,病情可能比较严重。并且,很急迫但有耐心地跟患者解释了梗阻性化脓性胆管炎的危险,病情恶化会很快,如果不及时处理,甚至有生命危险。   当时,患者觉得自己平素身体健康,以前有过几次肚子痛,也都是熬熬就过去了。患者当时坚持要配点儿药,认为医生是危言耸听,或者想多赚他的钱!   葛医生怎么劝,对方都不听,坚持要配点药,马上就走,说是没时间在这里耽搁。   可是,葛慧琴医生明白,不能让病人就这样离开。离开会出大问题的!于是,葛医生接连叫来了急诊科专家范茂华,医院的总值班,还有好几名医生,如李霄龙、雷广平等,全体出动,苦劝患者住院治疗。   当时陈俊还是小透明一枚,没有得到系统,所以没有一鸣惊人,也没有参与到这名患者的劝说当中。   患者真的很固执,倔强,即便这么多医生“兴师动众”,好心劝说,但他坚持要走。可是,接下来病情恶化的速度让该患者措手不及。   该患者还没有走出急诊大厅,立马就感觉自己不行了,他开始大汗淋漓、反应迟钝、心跳加快,像战场擂鼓一样,连他自己都听得到,“怦怦怦~”那种。   当时,范茂华医师一看,就知道,这是病情恶化了,赶紧的,将患者强行带到抢救室进行抢救!   这是感染性休克的前期表现,随时会危及生命。   患者自己也意识到了,他模模糊糊地叫:“医生,救我……,医生,救我……”有气无力的。   很快,患者病情急转直下,开始出现寒颤,高热,呼吸困难,神情淡漠,低血压……他遇到了人生的一道生死劫,命悬一线。   抢救刻不容缓!   患者已经出现难以纠正的酸中毒以及多脏器衰竭,只能靠大剂量升压药物维持血压。   急诊医生一边积极抢救感染性休克,帮他滤除血液中的炎症介质及代谢废物,一边联系消化内科解决胆管梗阻问题。   与此同时,急诊抢救团队还想办法与患者出差在外的爱人取得了电话联系,让对方赶紧赶过来。   患者爱人一听,也是急得不行,火急火燎连夜奔赴省一医。   尽管鼻胆引流管放置顺利,但患者的胆管化脓发炎严重,胆汁分泌减少,胆汁很黏,引流并不顺利,病情还在进一步恶化,需要急诊外科手术解除胆道梗阻。   征得家属同意后,范茂华亲自动手,为患者急诊进行了手术,后经过多学科的通力合作,手术终于顺利完成。患者的性命被救了回来!   每每说起这个病例,葛慧琴医生都特别感慨,幸亏当时大家一起极力劝阻病人,也幸亏当时发病及时,是在医院里发病的,要是等回家了,或者在路上病情恶化,那恐怕后果不堪设想。估计这人就没了。   本来,谁都有一死,人不可能长生不老,但人家患者才四十多岁,正当壮年,是家里的顶梁柱。生命是很珍贵的,是上天的恩赐,蝼蚁尚且贪生呢。   肚子痛,并不是小事,背后的原因很多,有些情况可能会致命!比如胆管炎,所以肚子痛,一定要引起重视。   急性胆管炎是胆道淤积和感染所致的一种临床综合征,主要表现为发热、黄疸和腹痛。肠道梗阻及淤积则是导致急性胆管炎最重要的原因,而最常见的胆道梗阻原因则是胆道结石(28%~70%)、良性狭窄(5%~28%)以及恶性肿瘤(10%~57%)。   陈俊在此想要提醒大家,胆总管结石患者,如果有以下危险因素,如结石嵌顿、吸烟、年龄大于70岁、合并胆囊结石等情况,则要特别注意,比较容易发生重度急性(化脓性)胆管炎。   此外,年纪较大的人和接受糖皮质激素治疗的患者,也要注意,这些人症状可能不典型,或许会延误诊断及治疗。   这种病,即刻引流是挽救生命的第一措施。同时,抗生素保守治疗对70%~80%的急性胆管炎患者有效。若患者在最初的24小时保守治疗期间未能改善,需尽早实施胆道减压。   ……   陈俊在全科医疗急诊室,又接诊了一例奇特病例。   那是一名三十来岁的辣妈,身材很不错,可能之前也听说过陈俊的大名,看过陈俊的综艺节目或者直播,一进来,就连连说道:“陈医生,陈医生,快帮我看看,我胸闷,胸痛,还一直冒冷汗,都难受死了!”   陈俊看了这名辣妈一眼,让她坐下,接过医保卡和病历本,问道:“症状多久了?”   辣妈说道:“一个多星期了!唉,其实我平时身体挺好的,老公单位好,家里也有好几套房子在出租,我平时就是打打麻将,料理一下家务,另外就是接送孩子上下学,平时还挺喜欢运动,比如爬山,打羽毛球,打网球,做瑜伽……”   陈俊不由摇摇头道:“麻烦说重点。”其实,若不是必要,他并不怎么关心辣妈们平时的生活日常。   辣妈就切入主题了:“大约从五六年前开始吧,我就总是感觉身体不舒服,不是这儿疼、就是那儿疼。我平时例假也很规律的,每次大姨妈来的前几天,不仅肚子疼,胃部、胸口、后背也一阵阵疼,躺不下、睡不着。虽然去社区医院看过几次病,但有医生说是肋软骨炎、有医生说是胃炎,吃了药也不见好,一直没看出个所以然,最近这两年,月经来之前,我偶尔还会咳血,当然每次都只有一点点,并且月经期过后咳血现象完全消失,所以也没太放在心上。更奇怪的是,我的脾气越来越大,而且很容易疲劳惫懒,身心状态也越来越不好。这一次,也是来月经之前三天开始疼,然后一直搞了一个星期了,嗯,现在还在经期。”   生过孩子的辣妈生冷无忌,说起月经这种事,脸都不带红一下的,比那些少女们可是豪放多了。   “等等,等等,你是月经前后才这样?还咳血?”陈俊敏锐地抓住了关键词。   辣妈眉头一挑,心说陈医生,怎么这么不正经,对我月经居然这么感兴趣?果然,男人都是大猪蹄子……   陈俊才不是她想的那样,正说话间,辣妈的病情又犯了,开始加剧,捂着胸口,痛得直不起腰来,陈俊检查了一下,说道:“你这个考虑气胸,我马上帮你安排一个急诊CT!”   由于患者是一个人来的,现在痛得都快坚持不住了,陈俊又走不开,所以,陈俊叫来了叶梓萱,让叶梓萱带着这名辣妈去做检查。   很快,检查报告出来,确证了陈俊的诊断,是气胸。另外,患者右肺上有肺大泡,情况十分危急。   陈俊当场就给患者行引流放气,也就是将引流管道插入患者的胸腔内,进行放气,与此同时,患者的胸膜腔内还有少量积血被抽出。   插着管子躺在病床上的辣妈简直是懵了:“好端端的,怎么就气胸了?而且还直接被陈医生给插了一下!而且,胸腔内还搞出血来了!”   陈俊来到她的面前,认真地说道:“你的病情比较严重,考虑是月经性气胸,这个病是自发性气胸的一种类型,特发于月经期的女性患者,临床上以反复发作在月经周期的自发性气胸为特征。其详细发病机制不完全清楚,与子宫内膜异位症和膈肌缺孔有关,导致伴随月经周期反复发作的自发性气胸。   月经性气胸是气胸与月经相伴出现的一种气胸。正常人群中发病率较低。月经性气胸时,呼吸道症状通常在月经来潮后24~48小时后出现。妇女通常在30岁时左右首发。多数气胸出现在右侧,左侧及双侧气胸也有报道。如果没有治疗的干预,月经性气胸是可能复发的。通常病人在发作5次后诊断可成立。月经期的精神或体力压力可导致月经性气胸的发作频率增加。   这个病,特发于女性月经期,以反复发作为特点,与精神因素和生理刺激有关;另外就是具有一般自发性气胸的表现,如胸闷、咳嗽、呼吸困难等;此外,还伴随有胸痛、咯血、顽固性膈神经痛,好发于左侧,偶有发生于右侧或双侧,临床症状与气胸量有关。   这样吧,我帮你转到妇科,妇科有一名副主任医师周佳莹,对这个病特别有研究,让她帮你医治,你尽可以放心!”   “啊?月经气胸?”这名辣妈一懵,心中不知道怎么,忍不住就冒出了一个念头,那就是,“我胸腔出血,是月经血?之前有几次咳血,也是咳的月经血?医生,你莫不是在搞笑吧?”   之后,陈俊就将这名辣妈患者转入了妇科病房,移交给了周佳莹。   周佳莹详细了解情况后,赞同陈俊的猜想,只是,还需要做一个检测来进行验证,也就是糖类抗原CA-125肿瘤标志物测定。   检测结果显示这个数据明显升高。通常情况下,CA-125肿瘤标志物用来检测卵巢肿瘤,而这名辣妈患者经过CT检查没有任何卵巢上的毛病,所以基本确诊为“子宫内膜异位症”。   另外,这名辣妈问出了她心中的疑惑,之前咳的血,到底是不是月经血?要是是的话,那就太恶心了。   周佳莹很遗憾地告诉她,真的是。那是“大姨妈”四处乱跑异位子宫内膜引起的血。   辣妈患者:“……”   这种事以后要是被人知道,那不是丢死人啦啦!   她小时候是听说经期不能洗头,否则大姨妈会从鼻孔出来,没想到,还真有这种事?从她嘴巴里出来了?呵呵~,奇怪的姿势又增加了!   周佳莹安慰几句,随后,给患者安排了两次GNRHa(促性腺激素释放激素类似物)针剂注射的短暂的“闭经治疗”。 第672章、主动脉夹层   也就是先保守治疗吧,患者的病灶逐渐萎缩,吃口服药就控制住了病情。   经过一个多星期的住院治疗,患者复查肺部CT,发现胸腔积液已经完全消失,也没有再出现咳血的症状。   不过,想要根治的话,还得手术。   手术又分半根治性和根治性,其中,半根治性手术就是保留卵巢的功能,主要适用于没有生育要求、症状重或复发后经保守性手术或药物治疗无效,但希望保留卵巢内分泌功能的年龄较轻的患者。   而根治性手术,则是切除全子宫、双侧附件以及所有肉眼可见的病灶,适合年龄较大,无生育要求,症状重或者复发后经保守性手术或药物治疗无效者。   而对于复杂、多脏器受累的深部浸润型内异症,往往需要多学科(妇科、肛肠外科、泌尿外科等)协作手术,才能达到最满意的根治效果。   当然,若是由陈俊来主刀的话,他不需要其他科室的专家协助,自己一个人就能全套搞定。   只是,患者详细了解了利弊之后,犹豫了,觉得她年纪轻轻,还是暂时保守药物治疗就好,她可不想失去女人的这种真正的物件,会影响她的容貌的。尽管,她已经不打算生二胎了。   周佳莹当然是尊重患者的选择,让她以后有事随时来就诊。   事实上,“大姨妈”真的会乱跑的!   子宫内膜,是衬在子宫腔内部的一层模样组织,它会发生周期性、规律性的脱落,从而形成月经。女性的子宫内膜和雌孕激素就是一对超强CP,雌孕激素水平升高,子宫内膜就开始生长;而雌孕激素水平降低,子宫内膜就开始枯萎,脱落。   而子宫内膜异位症,可以形容为一种无所不在的疾病,就像“癌症”可以蔓延泛滥到全身各处。一旦发生这种病,也就是有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外,子宫内膜就变得一点也不老实,喜欢到处移民,它病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性,最常出现的部位是盆腔腹膜,卵巢,子宫直肠窝,直肠产道膈,膀胱和肠道等部位。   还有些更张狂的异位内膜,“跑”到更远的腹腔、胸腔和四肢等处,如病例中的这位辣妈,就是肺部、胸膜等部位“中招”,肺内异位症可表现为经期咳血、咯血,胸膜异位症经期可出现气胸,开始这些症状缺乏特异性,往往被忽视。   目前除了脾脏,全身各个部位都有被子宫内膜占领、累及的病例。但是不管这家伙移民到了哪里,“大姨妈”的本性是没有变的,到日子就会脱落、出血。出血形成零零星星的病灶,分布在转移后的位置。   周佳莹在她的自媒体中强调,子宫内膜异位症是目前常见的妇科疾病之一,发病率近来有明显增高的趋势。据估计,每10个育龄期女性(15-49岁)中就会有一位罹患子宫内膜异位症。全世界大概有1亿7千6百万名患病女性。   有些青春期第一次来月经的女孩就可能患有子宫内膜异位症,目前,妇产科学界越来越趋向于认为,这是一种慢病,病症可能一直持续到绝经期,才获得缓解。所以子宫内膜异位症需要病人与医生相互配合,长期管理。   有一些子宫内膜异位症的信号,女性朋友们千万别忽视。   比如痛经。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。   比如月经异常。常表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常,多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常、排卵痛等。   又如XX疼痛。子宫直肠陷凹、软道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起XX痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。   再如不孕。子宫内膜异位症患者可能会伴有不孕,主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。   另外,还有一些慢性盆腔疼痛,疲劳感,不孕症等。子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但比较少见。   周佳莹在文中说道,子宫内膜异位症的发生可能与经血逆流有关,或血液循环、淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织等有关,也可能与遗传有关。这种病严重影响女性的身心健康和社会交往能力。所以年轻女性要重视痛经,走出“痛经是女性的宿命”这样的认识误区,如果一来月经,就需要卧床休息、打止痛针,就要抓紧时间到正规医院的妇产科就诊。   ……   “每天三包烟,快活似神仙!”肥肥胖胖的王岳身高只有一米六五,但体重却早已经超过了八十公斤。由于外形欠佳,所以二十八岁的他也一直没有找到女朋友,不过,他无所谓,只要自己快活就行,姻缘姻缘,全靠缘分不是?很多结了婚的都想离婚呢,所以呢,结婚未必好!单身也未必不好!   他在一家互联网公司工作,每日忙忙碌碌,又没有女朋友,香烟就是他唯一的好伙伴!寂寞了来一支,压力大了来一支,工作完成有成就感了来一支……   然后因为一个人,工作又繁忙,所以饮食也不规律,而且还特爱吃一些垃圾食品,比如油炸类、烧烤类、腌制类食品,嗯,再配上啤酒,饭后再来几支烟,我去,那滋味,别提有多销魂了!   “人都说垃圾食品不好,但我独爱!人都说抽烟不好,但我独爱!”王岳点燃一支烟,开始吞云吐雾,美滋滋。哪里不好了?   他打开手机,看到一篇痛斥香烟各种危害的文章,吓了一跳,连忙再次点燃一支烟,压压惊!   他猛吸了一口,再缓缓吐出来,再猛吸一口,那带有独特“香味”的烟雾在肺部里绕一圈,再缓缓吐出来,我去,那滋味,简直就一个字——“爽”!   抽烟一时爽,一直抽烟一直爽!吃垃圾食品一时爽,一直吃垃圾食品一直爽!直到死!当然,这个死往往是早逝。   本来挺爽的,可是,突然,悲剧降临了!王岳突然之间感觉到一阵强烈的胸痛发作,那感觉,就好像是胸口被撕裂了一般,随之肚子也一阵刺痛!   “我去,不会要死了吧?!老子还没有享受够啊!”王岳一阵担心,捂着胸口难受不已。   同事见他脸色难看,便连忙过来询问:“王岳,你怎么了?没事吧?”   王岳艰难地说道:“我,我感觉到胸口有点儿疼,你帮我写张假条,我去一下医院。谢谢了。”   同事见他似乎疼得说话都费劲,嗓音都跟平时不大一样,于是也有些慌,连忙道:“我马上帮你去写!要不你先去医院,或者等我签完假条再送你去!”   王岳强忍着剧痛,他感觉到了死亡,想了想,就道:“还是等你送我去吧!”他怕自己一个人去不了,说话之间,眉头都痛得拧变形了。   同事就赶紧去了,写了两张,王岳一张,他自己一张,随后,将假条交给人事,立马架着王岳出门。   “我去,你这么重的?路易斯,过来搭把手!”那名同事居然一个人搞不动王岳,就连忙呼唤另外一个同事。两人一起将王岳给架下了楼。   到了楼下,将王岳弄上了车,路易斯想了想,说道:“还是我陪你们一起去吧,我看你一个人根本弄不动他!”   “那你还得去写假条!”   “没事,我跟领导发个消息,事后补就行了,去医院要紧!”这是紧急情况,涉及到人命,领导也不会那么死板,兴许,领导知道后比谁都要急!上班时候出事的,说出去,对公司的影响可大了!   一行三人急急忙忙来到了省一医急诊科。在车上,王岳已经极度眩晕,乏力,脸色苍白,有气无力。   “医生,医生,快来救人,快来救人,这里有人要死啦!”进了急诊科,可怜都是年轻人,平时基本上不来医院的,根本“摸不清套路”,但是救人要紧,所以,王岳的那名同事就立刻大喊求救,十分焦急。   王岳:“……”虽然痛得都要昏过去了,但毕竟还是有意识的,这个时候心说,你小子到底会不会说话啊,能别说这么不吉利的话好吗?只是,他已经没有力气来争辩了。另外,他之所以介意这个,是因为,他感觉到自己恐怕真的要死了,未必能熬过这一关!   他脑海中冒出一个念头,以前都是在新闻上看到某某互联网精英猝死,现在,特么的轮到我要上新闻了么?   接诊的医生是刘璐,刘璐立马给王岳安排了胸部和腹部CT检查,王岳被诊断为“主动脉夹层”。   本病是比较少见的,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,高峰年龄是50~70岁,男女比例约2~3:1。65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。   什么是“主动脉夹层”?   正常情况下,人的主动脉血管由三层结构组成:内膜、中膜和外膜,三层紧密贴合,没有缝隙,共同承载血流通过。主动脉夹层,是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。打个简单的比方,就好像以前的那种轮胎在某种力的作用下,内胎会突然爆掉,但从外面看不出来。   当然,现在的轮胎常见的是真空子午胎。以前那种有内胎的轮胎已经被淘汰了。   真空轮胎又称“低压胎”“充气胎”,具有较高的弹性和耐磨性,并有良好的附着力和散热性能,特别是全钢子午线真空轮,经济耐用。真空轮胎在自行车、摩托车、轿车、客车、货车上使用日益广泛。由国家经济委员会,全国轮胎协会,向物流运输行业推广。   主动脉夹层属于血管外科的急症、重症,病死率非常高,有人称它是“旋风杀手”。虽然发病率看似很低,但无奈国人基数太大,所以,在急诊科,也常常能见到这类危急重症病例。   然后,刘璐立刻给王岳安排了紧急止血和血压控制治疗,一顿操作猛如虎,总算将王岳的生命体征给稳住了,暂时,短时间内不虞性命之忧。   但是,这只是应急处理措施,如果要“根治”,还需要一台血管介入手术。   若是在以前,刘璐就直接将患者转移到血管外科或者介入科了,但是,现在急诊科里有陈俊坐镇,这种“小手术”,直接在急诊科就能做了。只是陈俊去上课了,还没有回来,需要再等一等。   刚好利用这段时间,可以给患者完善更多的检查,以期给陈俊的手术提供更多的支持。   胸腹部CT检查报告显示,王岳的血管从胸口一直撕裂到了肚脐眼处,血压也达到了151/81mmHg,属于急性主动脉夹层,其他各项指标也都不太好。   在沟通过程中,刘璐发现,患者还有明确的高血压史,刘璐就问他:“既然你知道自己有高血压,以前也常常头晕乏力,为什么不早点来医院检查,或者自己买个血压计定期监测呢?知道情况的话,就能进行控制!”   王岳说道:“那也太麻烦了吧?”   刘璐很无语,但还是认真地对他说道:“你这是在拿自己的生命开玩笑!另外,该减减肥了!”   王岳点点头,也不知道听进去没有。 第673章、脑脓肿   实际上,主动脉夹层和高血压是有着密切的关系的。临床发现,约90%的主动脉夹层患者都有高血压史,高血压患者往往会伴有不同程度的血管病变,在血流的冲击下,这类人的主动脉内膜容易被撕裂,引起主动脉夹层。   当然,其他一些病因也能导致主动脉夹层,比如结缔组织病:马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等等。又如先天性心血管病,如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。   另外,严重外伤可引起主动脉峡部撕裂,医源性损伤也可导致主动脉夹层。   其他一些如妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等等也都会导致。   但是,这些病因导致的,都远远不及高血压和动脉硬化造成的多!   及至陈俊上课回来,刘璐就找他好好聊了聊这个患者的病情。他们经过认真研讨后,决定,由陈俊主刀,刘璐做助手,给王岳进行了一次主动脉夹层介入治疗术。嗯,这是一个微创手术,是经皮穿刺或切开股动脉,在影像设备引导下,沿股动脉推送至主动脉,并对病灶局部进行隔绝的治疗方法。   介入治疗方法包括主动脉覆膜支架植入、主动脉分支血管支架植入等,因其具有微创、安全、操作简便等特点,临床应用广泛。   由于患者的血管撕裂程度较为严重,当天晚上,陈俊和刘璐就一起,给王岳进行了手术,他们采用的覆膜支架覆盖修复,带膜支架会起到支撑的作用,把撕开的那层给“撑”回去。同时,带膜的部分可以对破裂的缺口进行封堵。   手术原理说起来简单,但做起来比较复杂。也不能说是复杂,而是操控方面需要十分精细入微。   整个手术,通过微创的方式,从患者的大腿根部开一个半公分大的小洞,将支架压缩在导管中,然后通过导管将支架输送到胸部精确的位置,再释放出来,贴附于有问题的血管内壁,这样血流就可直接通过支架而不再进入管腔破损的部位。   整个手术创伤很小,仅仅缝合了一针,术后两天,王岳即可以下地走路,恢复非常快。   “医生,经过这次手术,我是不是就根治了?以后还会犯病吗?”王岳十分高兴,问道。   毕竟,经历了一次生死劫,他感觉到自己现在生龙活虎,满血复活。   陈俊笑着摇了摇头,告诉他:“很遗憾,这个手术不能‘根治’,仅仅对这一次的疾病起效。也就是说,如果你之后仍旧烟酒不忌,饮食肆无忌惮,又不控制血压,又不减肥锻炼,那么我可以很肯定地告诉你,你的血管还会存在破裂的可能,而且这个可能性极大!”   刘璐也说道:“你这次的主动脉夹层和你平时不注意饮食健康,烟不离手有很大关系。香烟对血管的质量有很大的危害,抽烟会刺激血管内膜,让血管的质量变差,使得血管老化,因此术后一定要注意改变生活习惯。身体是你自己的,你自己是第一责任人,如果不爱惜,到时候真出了大事,可能医生也救不了你!”   比如,更严重一点,爆的是脑血管?一次性大面积爆,医生还怎么救?不等送到医院,可能当场或者在路上就死翘翘了!   现在的人,长期熬夜,工作压力大,生活不规律,亚健康状况是普遍现象。   在省一医接诊的病例中,以前主动脉夹层的患者年龄一般在40-50岁左右,但是近年来由于年轻人不注重健康生活习惯的培养,主动脉夹层的患者年轻化趋势也越来越明显,40岁以下的患者越来越多,这不,二十多岁的人都有了!   陈俊在自媒体中告诉粉丝们,主动脉夹层很容易找上这些人:   一是高血压患者。主动脉夹层和高血压关系十分密切,当人体主动脉质量不够好,比较脆弱时,血压一高,血流对血管壁造成的压力也会增大,从而进一步损伤血管壁,使主动脉血管内壁出现破口。血液从破口流入血管壁,最终形成主动脉夹层。   二是过度肥胖患者。肥胖和高血压常常“焦不离孟,孟不离焦”,是“好哥俩”,像王岳,身高才一米六五,体重却早已超过了八十公斤,属于重度肥胖患者。一般肥胖患者患上患三高(高血糖、高血脂、高血压)的比例也会比较高,而每一种“高”对血管都是一种危害,会影响血管质量,使得血管条件变差,从而引发血管疾病。   三则是饮食不规律,喜欢抽烟喝酒者。抽烟会刺激血管内膜,导致其受损;喝酒会扩张血管,都是诱发急性主动脉夹层的“帮凶”。   很遗憾,王岳这三条都占了,他不犯病谁犯病?若是依旧如此,今后同样的病绝对会再次找上他!   所以,经过陈俊的“洗脑”之后,王岳很后悔,同时也下定决心,一定要减肥、戒烟戒酒、努力锻炼、作息规范。只是,知易行难,想要一下子改变过来,会比较难,但王岳发誓,无论如何,都要去改变一下。只有经历过那种生死边缘的体验,才知道平日的健康是多么重要。   ……   老张五十出头,生活于Z省海边一座小城市,小时候是在广阔的农村长大,因为靠海,河流众多,童年最爱干的事情就是大夏天去家附近的河里游泳,长大一些之后,甚至还常常和小伙伴们结伴,去离家更远一些的海里冲浪。   常年做“浪里白条”,耳朵进水就是常有的事情。那时候又没有现在这么好的装备,什么耳塞、泳镜、鼻夹之类,即便有也买不起,那时候,可能医学科普渠道也没有现在这么发达,毕竟,连电脑都没听过的农村小伙,村子里甚至都没有固定电话,通讯只能靠写信或者去邮政局拍电报。   当然,国内当时的医疗条件,医学发展,也都相对落后。   然后,他家里人也不重视吧,耳朵进水而已,多大一点事,抖抖就抖出来了。生活在海边、农村里的孩子,谁还没有个耳朵进水?   所以,老张小时候,耳朵多次进水也没有及时处理,几年下来,年幼的老张,哦,不,那时候应该叫小张,或者小小张,耳朵里发痒,还流脓,父母见情况实在有点严重了,就带他到当地医院去检查,医生说是“中耳炎”,配了些耳药水。   在家里人看来,有药水可以滴滴,这种小病,就应该药到病除,老张也是这么认为的,而且,他也不认为这是什么大毛病。无非是耳朵疼,发痒,化脓而已。要点药就行了!   所以,老张和家里人仍旧没有引起重视,仍旧该干嘛干嘛,该扎猛子还是扎猛子,该下水摸鱼还是下水摸鱼。   时间一晃,小小张变成小张,小张变成老张,这么些年,他的中耳炎其实是反复发作的,常有的事情,左边耳朵更为严重些,时不时会从左耳里流出黄黄的脓水,每次发作就滴点耳药水,很多时候就是自己在药店里,或者小诊所里买的,没有再去医院进行过系统性检查或治疗。   然后,大约八年前,老张就感觉似乎听力下降了,别人跟他说话都要特别大声,他才能听得清。   经常有人跟他开玩笑,说:“老张啊,你这不行啊,才四十多岁,耳朵就背了,等七老八十该怎么办噢!”   老张自嘲一笑:“七老八十?能活那么久再说哟!”虽然人均平均寿命逐年上升,现在基本上都能活到七十多岁,甚至八九十岁的也很常见,但也有很多人六十岁之前就挂了的。比如前不久有个新闻,说是某某著名大学生命科学院的院长,年仅四十五,年轻有为,结果,突然就挂了!   老张现在也五十多了,虽然一辈子浑浑噩噩,没混出什么名堂来,但感觉跟那位优秀的生命科学院院长一比,嗯,他这条狗命还是很值的!至少老子现在还活着,还能吃香喝辣!   前不久,老张正忙着置办年货,虽然离过年还有一段时间,但毕竟进了腊月,各种腊肉腊鱼都要买起来,腌起来,晒起来,还有打年糕、熏制香肠等等,春节是一个大的节日,农村里的人提前一两个月准备都是正常的,只有可怜的大城市里的人,大年三十才放假的那种,根本没有时间去准备年货。当然,他们也不怎么过年,正月初七就上班的,拜年一天跑N家的,算什么过年?   老张砍了许多松柏枝,在家里熏香肠的时候,忽然感觉右侧脸开始隐隐作痛,从脸颊、到右耳、到太阳穴,像神经被拉住一样痛。   老张没在意,心说老毛病了,还是忍忍吧,忍忍就“扛过去了”,然而,几天之后,他依然没有好,病情反而更加严重,他的右脸痛得越来越厉害,感觉整个头都痛起来,并且恶心呕吐、浑身无力,他老伴一看,这不行啊,这马上要过大年了,可不能再拖了,再拖拖到过年的时候更加麻烦,而且不吉利。有什么病,都讲究在过年前治好,谁也不高兴大过年的时候还在医院住院。   于是,他老伴赶紧把他送到当地医院,CT检查显示脑部并无异常,进行对症治疗后,老张感觉头痛稍有减弱,便又回到家中休息。   次日,一家人照样准备年货,只是这次老张就不参与了,毕竟身体有恙。然后,他老伴忙了一上午,正准备吃饭的时候去卧室叫老张,结果骇然发现,老张竟然昏睡在床上,有气无力,面色惨白,像要死了一样!   “老张,老张,你没事吧?”他老伴急急忙忙过去摸他的额头,并问道。   老张话也没力气说,有气无力地道:“我,我……好难受……脑袋好像要爆炸……”   “温度好高!”老伴感觉到烫手,摸了好几遍都是如此,又大声问道,“我送你去医院吧?”她知道老公有点耳背,听力不佳。   老张说道:“我不吃汤圆……”   老伴:“……”什么鬼?这是意识不清了?吓得赶紧出去喊人,让邻居帮自己一起把老张送到当地医院。   在去的路上,老张老伴给她儿子打了紧急电话,她儿子说让他们先去,他随后就到。   当地医院急诊科安排了头颅CT检查,检查结果显示老张的右侧大脑颞叶部位有一个块影,此时老张已经高烧39度多、出汗、神志不清,当地医院进行了紧急处理,但治疗后并无好转,当天晚上的时候,当地医院感觉没什么把握,建议赶紧转院,不要耽搁了,连夜去省城!   老张一家人便又火急火燎,跟随救护车,连夜杀奔省城!   还好,他们老家所在的城市离H市并不是太远,也就两百七八十公里。   三个多小时后,老张被送进了省一医急诊科。   刚好接诊的医生是陈俊。(不是陈俊接诊的,大概率不会出现在本书中)   陈俊一看,心中有数,不过还需要相关检查来支撑,于是,他迅速为老张安排了头颅CT,检查显示,老张右侧大脑里的块影已经有4.3cm*3.3cm大,询问病史后,再结合之前老张在当地医院的检查报告,当时其头颅CT内还没有病灶,所以陈俊考虑不是脑部肿瘤。   脑部肿瘤不可能突然长这么快!   “医生,这到底是什么啊?都急死我们了!”老张的儿子火急火燎问道。老张的老伴也目光灼灼看着陈俊。   陈俊说道:“以我的经验,这大概率是感染引发的严重脑膜炎、脑脓肿。”   虽然他能肯定,但是光从这个报告,不能说死。   “你们别急,我马上联系感染病科的专家过来会诊。”于是,陈俊立刻打电话。   感染病科的一名副主任医师过来参与会诊,和陈俊讨论后,也认可了陈俊的诊断,只是,那位专家有些好奇,怎么就突然弄成脑膜炎,脑脓肿了呢?   “是不是吃了什么未烧熟的东西,野味?或者去过什么特别的地方?”那名专家问老张的家人。   老张的家人一愣一愣的,老张的老伴回答道:“没有啊,就是跟往常一样啊!”   “你们再仔细想想,回忆一下呢?”那名专家说道,“只有找对了病因,治疗起来才事半功倍!”   老张的老伴和其儿子想了一下,都摇头。   这时候,陈俊就说话了,对老张老伴说道:“我看您老伴耳朵好像有点问题。”   “呀~,是的。”老张老伴诧异地看了陈俊一眼,心说这小医生好厉害啊,连我老公耳朵有问题都能看出来。毕竟,老张现在神志不清,说胡话,跟他说话你也不知道他到底是耳背,还是本身就神志不清。而陈俊似乎也没有特意检查过老公的耳朵。 第674章、苦逼的80后   毕竟,老张中耳炎的事情是老毛病了,几十年的老毛病,谁也没将中耳炎和这次脑膜炎、脑脓肿的病情联系起来,在当地医院急诊时,医生也没问,他们家人也没说。做检查也是查头颅CT,未查耳朵。   来到陈俊这里之后,陈俊一看就知道,所以也没有特意去检查对方的耳朵。主要是对病灶部位做详细检查,以支持自己的诊断。   “耳朵方面有什么病史?”感染科那名专家见老张一家人惊诧的表情,于是连忙问道。   老张的儿子就很快而简短地将老张的中耳炎病史讲述了一下,说是他父亲年轻时多次得中耳炎,这些年有时候耳朵会流脓,现在听力也不大好了。   感染科专家听完,若有所思。   陈俊道:“严重的中耳炎会导致耳源性脑脓肿,当然也不能排除其他原因造成的脑部感染。”   “有道理!嗯,还是尽快将患者转到感染科去!”那名专家说道。因为这个时候,老张持续高热,意识不清,不能再耽搁下去了。   于是,老张被转入感染病科接受治疗。   在感染科,专家团队一边对老张进行控制颅内压、抗感染等对症治疗,一边立即对老张的脑脊液进行了基因检测和细菌培养,并安排老张接受进一步的头颅增强CT、磁共振等检查,迅速组织神经外科、耳鼻喉科、放射科等多学科专家,一起进行会诊。   陈俊因为是接诊医生,而且本身的水平也是有目共睹,所以,陈俊也在受邀之列。   当诸多专家济济一堂的时候,可以这么说,陈俊绝对是里面最年轻的一个!当然,也是最帅的一个!   七八名专家一起,仔细分析了老张的中耳炎病史,结合影像学结果,在讨论的过程中,陈俊第一个,十分敏锐地发现,老张右侧中耳乳突周围局部骨质被破坏,且可以看到脓肿和右耳中耳之间有相连。   最终,大家达成一致意见,那就是:患者很可能就是耳源性脑脓肿,建议立刻进行中耳薄层CT和三维重建。   根据会诊结果,感染病科为老张完善了相关检查,检查结果显示老张的脑脓肿正是严重的中耳炎并发症引起的。   要说起其“原理”,事实上,在人的耳朵和大脑之间,本来有一层仅仅只有小指甲盖那么厚的骨头隔开,叫乳突鼓室天盖,相当于耳朵和大脑中间关上了闸门。   但是,患者老张的中耳炎因长期未得到规范治疗,已经进展为化脓型胆脂瘤中耳炎,也就是已经在耳内形成肉芽和中耳胆脂瘤(因长期炎症导致耳道皮肤的角化物和脱落坏死上皮无法正常排出,堆积形成团状物质),肉芽、胆脂瘤及长期炎症,不断破坏“啃食”着乳突鼓室天盖,将这层骨头给“啃破”了,也就是“打开了闸门”,脓液、细菌等就通过这个口子侵蚀到了颅内,破坏脑膜形成脑膜炎,并最终发展为严重的脑脓肿。   得知病因后,老张的家人们都很感慨,谁能料到,一个小小的中耳炎,居然害得脑子出了问题,遇到了生命危急呢?   脑子出问题可不是闹着玩的。难怪当地医院没有把握,建议立刻转去省城的大医院!   即便是省城的大医院,也是这么多专家一起齐心协力,这才搞定!小医院哪里有这个条件?   省一医的多学科会诊,并不是像人们印象中,只服务于达官显贵,只要是病情需要,哪怕是普通患者,也能“享受”到这种“待遇”!   明确病因后,由擅长中耳手术的一名耳鼻喉科副主任医师主刀,为老张进行了耳部手术。   陈俊虽然也能做,但不是所有手术他都能争取到手的。但是他有幸参与了这台手术,从其中学习到了宝贵的经验,并获得了相关的宝贵资历。   在术中,主刀医师打开患者的右耳中耳后,可以看到乳突鼓室天盖已经被破坏得只剩下三分之一大小了,中耳内、脑膜上布满了大量肉芽,部分肉芽已经侵入到脑膜内,中耳内还有一片胆脂瘤。   随后,主刀医师穿刺脑脓肿,抽出约35ml的脓液,再用双极电凝仔细清除了所有的肉芽和胆脂瘤,同时切取头皮下部分颞肌肌瓣,用耳脑胶固定到涛哥缺损的乳突鼓室天盖上,为他“补上了大坝的漏洞”。   手术过程说起来都是很简单的,但是做起来要求极高。这是一门门槛很高的技术活!   随后,主刀医师还为患者检查了小脑内最重要的血管乙状窦,果然,这根血管上也已被肉芽侵蚀。   还好血管没有破掉,这根血管是小脑最重要的血管,有拇指纳闷粗,一旦破掉出血,基本救不回来了。   庆幸之余,主刀医师再次清除了血管上的肉芽,并对血管进行了修补。   因为老张颅内感染情况较为严重,手术后,他被送入ICU进行密切观察,情况稳定后,转回到感染病科接受进一步抗感染治疗,并在情况平稳后顺利出院,嗯,赶在了过年之前出院。   要是过年的时候还在医院里住院,那老张一家人要郁闷死了。   “谁知道不起眼的中耳炎,竟然还能出这么大的问题!”老张和他老伴,都心有余悸。老张很后悔,年轻时候的中耳炎,没能规范治疗,结果差点“酿成惨案”!   耳鼻喉科的那名专家告诉他们,中耳炎分急性、慢性,包括细菌性(化脓性)、卡他性(分泌性)、胆脂瘤型中耳炎等,耳道溢脓、急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。耳但有些人可能仅有化脓情况,并没有剧烈疼痛,就会忽视,像患者出现听力下降情况,其实就是已经进展到化脓型、胆脂瘤型中耳炎的典型表现了。   慢性中耳炎反复发作,如不进行规范治疗,很容易不断进展,最终破坏耳道结构和骨质,造成严重颅内外感染,严重者有生命危险。   省一医耳鼻喉科以前还曾接诊过一次更加危重的中耳炎引发脑脓肿的患者,该患者已昏迷5天,在当地医院一直未查出病因,送到省一医时生命体征非常不稳定,差点就没救回来。   陈俊与感染科、耳鼻喉科等科室诸多专家,联袂提醒,中耳炎患者一定要到正规医院进行规范治疗,如出现耳痛、流脓、听力下降等情况要及时就诊,儿童因耳道结构比成人短,更容易发生中耳炎,家长一定要注意观察,预防儿童耳朵进水。   此外,鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等疾病也容易诱发中耳炎。   如果感冒鼻塞,尽量不要频繁、用力回吸鼻涕,气压急剧变化(如飞机下降时)时向耳内鼓气、嚼口香糖等,对预防中耳炎也有帮助。   ……   “成年人的世界没有容易二字!”三十六岁的李科嘉对这句话深有感触。   他刚刚参加完一名同学的葬礼回来。那名同学,跟他同年,但是比他还要出色,有为,年纪轻轻,就已经当上了名牌大学教授,博士生导师,系主任,马上要升任校长助理,先后入选国家优青、国家“万人计划”拔尖人才、教育部“青年长江学者”、国家杰青等人才荣誉称号,荣获国家自然科学二等奖、高等学校科学研究优秀成果奖(自然科学)一等奖……   如此优秀的人才,说走就走了。遥想昔日,大学毕业的时候,大家一起躺在学校操场的草坪上,每个人都一身酒气,于半醉之间指点江山,憧憬未来,未来的理想也确实实现了,可惜,人却早早地没了。   参加葬礼时,大家经过讨论,一致认为,这名同学是肩上的担子太重,积劳成疾,才导致猝死的。   若是他还活着,将来说不定就是名牌大学的校长,也许还能当上院士,也有可能拿诺奖,也有可能取得更高的成就……种种可能!但是,只有活着才有可能,人死了,就一切都没有了。   只剩下年轻漂亮的妻子,以及刚刚上幼儿园的女儿!当然,还有房子和车子,以及年迈的父母。   其实,李科嘉混得也不错,他虽然不及那名同学,但好歹也做到了一家三百多人规模公司的高管,现在是副总经理,年薪也有好几百万,人前也光鲜无比。   兔死狐悲,李科嘉心情是很糟糕的,那么要好的同学,说走就走了。他回来之后,心情郁郁,不过工作还得干。很快又进入了繁忙的工作当中。   其中,很重要的一块,就是陪各种客户、领导们应酬,而应酬,喝酒在所难免。中国的酒桌文化博大精深,很多事情都是在酒桌上谈好的!   这一天晚上,李科嘉陪完某位重要的领导,送对方离开之后,他叫了代驾,打算回家。   代驾是一名女孩子,长得挺漂亮,估计是兼职出来做代驾的。李科嘉是正经人,本来还有些避嫌,因为怕对方在车上留下头发、香气之类,惹得老婆怀疑。但是,他可能喝多了一点,感觉到很难受,只想立刻回家,所以,就这样了,让对方赶紧开车。   哪里知道,刚刚开车没多久,李科嘉突然感觉到一阵头晕,随后开始大口大口吐血,这一下,将那个代驾女孩子吓得花容失色,连连尖叫,并迅速在路边停下车,然后报警,打110,冷静之后又迅速打120。   在随后赶来的警察以及急救人员的帮助下,李科嘉被火速送往附近的省一医急诊科。   由于突然吐血,病因不明,尽管那个女孩子是报警人,但是,警方还是要求女孩子一起前往。   女孩子也很郁闷,本来是想找一份兼职,另外,若是有机会认识一些有钱人也许对自己会有帮助,哪里知道,碰上了一个一上车就吐血的?   李科嘉的老婆赶到后,对那个代驾的女孩子狠狠瞪了一眼,心说,若有什么事情,饶不了你!   女孩更郁闷了:“我只是一个代驾,什么都没干啊!”这时候,她只希望医生能查明情况,还她一个清白。另外就是,祈祷李科嘉千万别死了。她仅仅是一名刚毕业没多久的学生,也不是学法律的,不是很懂,如果这种情况下,车主死了,代驾需不需要负责任?   医生们在抢救,她则十分担忧地在外面走来走去,发了个朋友圈求助,说明情况,在线等,挺急的。   李科嘉因为短时间内失血过多,估计已经超过3000毫升了,人体总血量才4000~5000毫升,他意识已经模糊,但是潜意识里,他感觉到了死亡的临近,恍惚之间,他看见黑白无常过来索命,而他那位精英教授同学则正沮丧地向他挥手,似乎在说:“老同学,你怎么也过来了?同是天涯沦落人啊……”   李科嘉的内心是崩溃的,不久之前,他还在哀叹老同学的离去,没想到,这么快就轮到他自己了!可能,他们这一代人,都太不容易了吧!80后,其实是很苦逼的一代,读小学的时候,读大学不要钱;读大学的时候,读小学不要钱;还没工作的时候,工作是包分配的;等到工作的时候,撞得头破血流才勉强找份饿不死人的工作;不挣钱的时候,房子也是分配的,能挣钱的时候,却发现房子已经买不起了。社会,从来没有放过80后!   李科嘉和其同学,算得上80后中的佼佼者,精英级别,但是,一个刚刚办完葬礼,一个则苦逼兮兮地在急诊科抢救,还不知道能不能挽救回来!   他们的成功,是积劳成疾,透支生命换来的,相比其他苦逼的但拥有健康的80后,他们的成功,以前羡煞旁人,而现在,未必有人羡慕。   李科嘉大量失血,陈俊、雷广平、葛慧琴、李霄龙、刘璐等急诊科精英正在紧急抢救,与此同时,消化内科的一些专家也过来会诊,协助!   “出血量太大,速度太快,如果5分钟内不能找到出血口,不能成功止血,就回天乏术。”消化内科一名专家眉头拧成“川”字,非常焦急地说道。 第675章、慢阻肺   抢救现场形势异常凶险,每个人都很焦急,紧张,大家的神经都跟绷紧了的弓弦一样,患者的老婆听到之后更是急得失声大哭!   而代驾小女孩则一脸茫然,朋友圈还没有人明确回复她,在这种情况下,她到底需不需要承担责任?   关键时刻,陈俊说道:“患者之前曾有过肝硬化病史,他的出血极有可能是肝硬化胃底静脉曲张破裂而引起的。”   其他人:“……”之前患者家属有提过肝硬化这个事情吗?好像患者家属一来就很慌乱,之后更是哭个不停啊。   不过,这个时候,时间万分紧急,其他人也没有细究陈俊到底是怎么弄到的“消息”,或许,陈俊的沟通能力太强,之前不经意间就从患者老婆那里获取了信息呢?   急诊团队立马给李科嘉安排了内镜,李科嘉的食管中段,确实有一个活动性的破口,正呈血柱般喷血状态。   血流如注,视野模糊   从找到破口,几乎只三秒,如此量大且迅疾的出血状态,几乎是瞬间就模糊了内镜视野,让人看不清楚。   术野“被淹”,这对抢救过程造成极大的阻碍!   “我来!”陈俊当仁不让,毅然决然,十分果断地将聚桂醇和组织胶精准注入正在喷血的血管破口内!   “这么多血,你瞄准位置了?还是凭记忆?凭感觉?”消化内科那名专家感觉陈俊有些草率,似乎是在“蒙”,在“赌”!   只有急诊科的同事们才对陈俊充满了信心!他们知道,陈俊若是没有一点把握,是不会贸然出手的!   果然,“盲打”,一针下去,效果立竿见影,血流很快缓慢下来,渐渐地,止住了!止住了!   消化内科的那名专家目瞪口呆。   不过,陈俊他们并没有松懈,生怕还有其它隐患!   在同事们的协助下,陈俊继续仔细探查患者的胃底、十二指肠球部和降部、胃窦、胃角等地方,果然,又发现了数条蠢蠢欲动的曲张静脉。   陈俊立即通过曲张静脉套扎术及硬化治疗,将这些隐患全部消除。   内镜下静脉曲张套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,EVL),其原理类似痔疮橡皮圈结扎法,是一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。   而硬化疗法,则是静脉曲张的保守治疗方法之一,属于介入治疗,在曲张静脉内注射硬化剂,或者组织胶等,可以预防曲张静脉出血,从而达到效果确切、安全便捷、并发症少的目的。   ……   说起来简单,但做起来十分繁琐,而且需要极大的耐心和极高的医术水平,而陈俊,都能做到举重若轻,行云流水,看他做手术,恍若欣赏一件很有艺术气息的事情。   有陈俊的妙手回春,李科嘉的生命自然是保住了!在他各项生命指标趋于平稳后,便从ICU转至消化内科普通病房接受进一步治疗,出院指日可待。   患者家属一边抹泪一边拉着陈俊道谢,陈俊安慰几句之后,免不了告诫患者家属:“让你老公以后少喝酒,不,要戒酒了!肝硬化是定时炸弹,这次是逃过一劫了,但是若不控制住病情,迟早还会爆发的!”   患者家属连连点头,随后不久,陈俊也去消化内科病房探望了李科嘉,了解了他平时的应酬,告诫他,即便工作再忙,应酬再多,但生命只有一次,必须得将保养身体提上日程!   李科嘉也很感慨,想不到他同学猝死后,这么快就轮到他,幸运的是,他遇到了陈俊、雷广平等省一医的急救团队,这才侥幸捡回了一命!   陈俊告诉他,肝硬化就是一枚“定时炸弹”,而他的肝硬化,就是喝酒喝出来的!肝硬化的常见并发症是诱发消化道大出血,如食管或胃底静脉曲张破裂出血,这些病随时都有危及患者生命的可能。   而且,消化道大出血作为肝硬化最危急并发症,很难预见,幸运不会时时眷顾所有人。下一次,也许,李科嘉就没有这么好的运气了!   陈俊建议,若确诊肝硬化,患者应常规行胃镜检查,了解食管胃底静脉曲张情况,评估发生消化道大出血风险,及时干预、治疗。另外,患者需在生活中注意以下方面:   一是一定要做到“滴酒不沾”!酒精对肝脏有直接危害,长期大量饮酒会引起肝细胞损伤及坏死,肝硬化患者一定要绝对戒酒。   二是“多吃软食”。坚硬、辛辣、油炸等食物易诱发消化道黏膜出血及损伤。在饮食中,应避免坚果类、油炸类、辛辣类等食物。   三是“少食蛋白”。肝病患者的肝脏代谢功能较弱,若对牛肉、鱼虾等高蛋白质食物不节制,会导致此类患者的血氨升高,从而诱发肝中毒反应。   四是“控制盐分”。口味咸重的腌制品含盐较多,肝硬化患者要克制口腹之欲,以免诱发肝硬化腹水。   五是“避免熬夜”。肝硬化患者的肝脏代谢功能较差,过度劳累、深度熬夜都会加重肝脏负担,给健康造成隐患。   其它几项,可能每个人各有不同,但是熬夜,基本上是现代年轻人的普遍现象,所以,很多人的肝不好,就不足为奇了。比如看东西看一会儿眼花,那不是视力下降,是肝在发出求救信号,工作一会儿就疲累,也多半是肝在呼救。   ……   临近年关,但也是一年中最寒冷的日子。这几天,大雪又开始飘起来,气温骤降。急诊科的人又多了起来,尤以老人和小孩居多。   老曾被家人紧急送进了省一医急诊科,他今年六十有八,今天傍晚,他吃完饭在家里一边看电视,一边“吞云吐雾”,突然,胸闷气急,一时喘不上气,眼前一黑,差点晕倒,旁边,家人们急死了,掐人中的掐人中,拍背的拍背,好不容易,老曾缓过一口气来,家人们不敢耽搁,立刻便将老曾送到医院急诊科进行治疗。   到了医院,接诊的是陈俊,陈俊询问是怎么回事?   患者家属就开始讲述经过,并描述了老曾平时的一些状况,比如,老曾经常胸闷气短,走路走不动,稍微重一点的活都干不了,上楼梯的话,多走个几级就气喘吁吁。幸亏他们家住三楼,不是很高,否则的话,每天出行都困难。除非卖掉老房子,去换新式的电梯房。但是现在,房价如此之高,即便是H市本地人,普通家庭,想要换房都要三思而后行。   “糟老头子就是抽烟抽的,基本上一天一包,雷打不动,怎么劝说都不管用!”说到后来,老曾的老伴气呼呼地说道。   老曾撇撇嘴,嘟囔道:“不让我吸烟?还不如立马死了算了!”他砸吧砸吧嘴,回味无穷,吸烟真的很爽啊!没抽过烟的人可能不知道,那烟叶,具有独特的芬芳,吸入到肺里,缓缓绕一圈,再缓缓吐出来,那感觉,那滋味,简直赛过活神仙呐!   老曾早就上瘾了,身为几十年的“老烟枪”,你说不抽就不抽?那也要能戒得掉的啊?   ……   看到这老两口斗嘴,陈俊不由笑了,说道:“你们也知道是抽烟抽的啊?既然知道,那……算了,我也先不劝说,给您安排个血气分析检查先。”   “医生,什么是血气分析检查啊?”老曾的老伴问道。其余的家人们也都好奇,每个字他们都认识,就是连起来不知道咋回事。常听人说气血,气血,年轻人血气方刚啥的,这还能检查出来?   就算能检查出来,这么个糟老头子,恐怕气血早就萎了,哪里还有什么方刚?   陈俊就给他们解释,血气分析(BG),就是应用血气分析仪,通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体,主要指二氧化碳和氧气,来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段,它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。   通常采用的标本常为动脉血,适用于:低氧血症和呼吸衰竭的诊断;呼吸困难的鉴别诊断;昏迷的鉴别诊断;手术适应证的选择;呼吸机的应用、调节、撤机;呼吸治疗的观察;酸碱失衡的诊断等。血气分析仪可直接测定的有动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、动脉氢离子浓度(pH),并推算出一系列参数,发展到今天可测定50多项指标。   血气的主要指标有PO2、PCO2、CaO2、SaO2、TCO2、P50。酸碱平衡的主要指标有pH、PCO2、HCO3-、TCO2、ABE、SBE及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)。   其中,动脉血液氧分压(PO2),是反映个体呼吸功能的主要参考指标。呼吸功能出现衰竭或者障碍症状会出现不同程度的下降,在临床上可以通过观察PO2的变化来判断是否需要给予吸氧性治疗,此指标正常参考范围为60-90mmHg。而血二氧化碳分压(PCO2),也常用于反应个体肺部呼吸功能性的参考指标,此指标的正常参考范围为35-45mmHg。   陈俊讲了这么多,老曾和家人们都一脸钦佩,心说这医生厉害,张口即来,噼里啪啦说这么多,这脑子是什么长的啊,记性这么好的?奉上崇拜值!   尽管他们仍旧不是很懂,但也明白了和平时说的血气方刚不一样,和影视剧以及玄幻小说中动不动就“气血冲霄”、“血气如狼烟滚滚”、“强大的气血犹若实质般显现,震鬼慑神”,都不一样。这就是一个很科学的检查,有具体的指标的。   检查报告显示,老曾的二氧化碳分压达到114.0mmHg,远远超出正常标准35-45mmHg,而血氧饱和度则降到了60%以下,正常值一般在95%以上。   “医生,我爸他不要紧吧?”老曾的儿子问道。   陈俊道:“你爸这个病考虑慢阻肺急性加重,可能还会有肺部感染,我先将他收治入院,进行无创呼吸机辅助呼吸治疗,先把血氧弄上去再说,稍后再进一步检查。”   毕竟血氧量太低了。   血氧,是指血液中的氧气,人体正常血氧饱和度为95%以上。血液中含氧量越高,人的新陈代谢就越好。当然血氧含量高并不是一个好的现象,人体内的血氧都是有一定的饱和度,过低会造成机体供氧不足,过高则会导致体内细胞老化。   尤其是血氧量过低,对健康的影响很大,一般情况下,低于百分之九十,患者就会出现头晕和神志不清以及身体乏力的症状,低于百分之七十的话,可能出现生命危险,低于百分之六十,异常凶险,患者会在十二个小时内死亡。   老曾就是这样一个情况。   当然,十二个小时是指没有治疗措施干预的情况下,而且有的人可能坚持的时间长一些,有的人则坚持的时间短一些,有些甚至一个小时之内就快速死亡,因人而异。   不过,老曾现在进了医院,到了陈俊这里,陈俊势必不能让这种事发生!   “医生,这个,这个……”患者的家属很焦急,一面配合医生的安排,一面又忍不住询问,比如,什么是慢阻肺。   陈俊帮老曾安排了床位,并输上了氧气,上了心电监护之后,这才有空对患者的家属解释一番,什么是慢阻肺。   慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限,通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏,但也可以引起全身不良效应。   一般来说,慢阻肺的发病与环境密切相关,吸烟是最重要的环境发病因素,由王辰院士团队完成并于2018年4月10日发表在国际权威杂志《柳叶刀》上的首项“中国成人肺部健康研究”大规模人群研究结果显示,我国慢阻肺患者已经约1亿人,20岁以上人群的患病率高达8.6%,40岁以上人群患病率13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%。 第676章、饮酒作乐酿惨案   统计数据表明,发生慢阻肺的风险中,吸烟人群是不吸烟人群的10.92倍。95%以上男性慢阻肺患者是吸烟导致的,60岁以上吸烟人群患病率超过40%。此外职业粉尘和化学物质、空气污染也会引起慢阻肺的发生;病毒、细菌、支原体等及免疫功能紊乱、气道高反应、自主神经功能失调、年龄增大、气候等因素也是发病因素。   其实,慢阻肺在早期都是有典型症状的,如果知晓这方面的知识,就可以早识别,从而做到早干预。   一是咳嗽。慢阻肺早期,清晨咳嗽最为频繁、剧烈,夜间有阵咳或排痰。   二是咳嗽时咳粘痰或泡沫痰,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。   三则是呼吸困难。这是慢阻肺的标志性症状,早期仅在体力劳动时出现呼吸困难,而后逐渐加重,甚至休息时也感到气促。   对于慢阻肺来说,戒烟是关键!   戒烟是预防慢阻肺的重要措施,也是最简单易行的措施。在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止慢阻肺的发生和发展。控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入,可减轻气道和肺的异常炎症反应。   慢阻肺患者,需要做好长期的自我管理,主要的预防措施是避免发病的高危因素、急性加重的诱发素以及增强机体免疫力,可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等,这些措施均可有效减少急性加重和住院次数,维持病情稳定,提高生活质量。   而秋冬季则是慢阻肺的高发季,慢阻肺患者想要平安过冬,首先自然是戒烟,减少室内空气污染,注意通风换气;其次要注意保暖;再次,提前注射流感疫苗,发生呼吸系统感染时应积极治疗;最后,适当进行呼吸锻炼是很有必要的。   陈俊可谓是很有耐心了,跟老曾的家人讲了这么多,然后,进一步的检查结果出来,确认老曾有肺部感染,正是这次肺部感染,导致慢阻肺急性加重,为II型呼吸衰竭。   听到“呼吸衰竭”,尤其是“衰竭”这两个字,老曾和家人们脸都白了!毕竟,平时看电视,涉及到什么“衰竭”之类的,都是有生命危险的。   陈俊针对病情,给老曾又增加了雾化吸入、抗感染和激素治疗,预计大约一周能出院。   “很遗憾地告诉你们,肺部损害是不可逆的,也没有什么药能补或者治。”陈俊说道。   “那,医生,我爸爸以后一直都这样了?”老曾的儿子问道。   陈俊道:“当然了!不是跟你们开玩笑的。不过,可以买一个制氧机,每天坚持吸氧,能有效改善血氧饱和度低的问题。嗯,最好是买3升以上,有条件可以买5升的制氧机。那种1升的不要买,1升的只能起保健作用,适用于健康老人,不适用于慢阻肺患者。”   “医生,那去哪里买这个制氧机呢?”老曾的儿子问道。   陈俊道:“现在电商和物流发达,网上都有卖的,你们上网搜一搜,多看看,比比价,一般好一点的牌子大约两三千一台,你们回去后可以多研究研究。”   老曾的儿子点点头,也不等回去,立马就掏出手机研究起制氧机来了,看起来,也是一个孝顺儿子。   老曾的老伴抱怨连连:“让你不吸烟吧,你要吸,现在好了,以后要长年累月靠氧气续命了!”   老曾也后悔不迭,他表示:“老婆,我发誓,这一次是真的戒烟了,一定戒!”本来,他还不想戒的,抽烟多爽啊,但是没想到,居然这么严重,以后要每天靠氧气维持。这意味着,以后想要出趟远门,比如社区组织的什么旅游啊,都没法参加了。因为氧气机携带不方便啊。   他儿子在网上选中了一款三千多的医用制氧机,乐滋滋地告诉老曾,别担心,有氧气袋,可以平时出门的时候用。   老曾说道:“氧气袋?能管多久?”   老曾的儿子:“呃,估计也就一两个小时吧,应应急的那种。”   老曾:“……”心都碎了,旅游梦彻底破灭。   随后,老曾又询问那台氧气机多少钱,他儿子就说了,要三千多。当然,一千多甚至几百块的都有,但是不适用于他父亲,另外就是,牌子不怎么好,估计质量堪忧,所以就不考虑。老曾的儿子是想着,既然要买,那就买一台好一点的,多用几年,对他爸爸的身体也好。   然后,老曾又心疼钱:“这么贵的东西,买来干什么哦。”   气得他老伴连连骂道:“才几千块钱,你就心疼?这是买回来给你续命的,你儿子能买便宜的敷衍你吗?你也不想想,你几十年来,每天至少一包烟,有时候两三包,这么多年下来,那得多少钱啊?用年轻人的话说,一辆宝马都买到了!”   老曾的儿子就笑道:“何止一辆宝马,一套郊区的房子都到手了!”   老曾:“……好了,好了,你们别挤兑我了,我戒烟还不行吗?这次是真戒!”   老曾的这个病,不是两三天就能好的,至少需要一周的治疗,但这几天急诊科病人太多,若是继续留在急诊科,陈俊也能帮他弄好,但势必占用床位,所以,待老曾病情稳住后,陈俊就将老曾转入了呼吸内科病房,让呼吸内科的医生接手,进行继续医治。   经过七八天的治疗,老曾的二氧化碳分压大大降低,胸闷气急的症状也得到了好转,按照医生的嘱咐,回家继续进行吸氧治疗。因为,他家里的制氧机已经买好了,据说是大牌子,医用级别,性能还不错。   出院的时候,医生叮嘱他们:“回去后,一定要及时添加衣物,千万要预防感冒,另外就是要增强营养,摄入营养了才有抵抗力。”   ……   “烟酒”,“烟酒”,烟和酒向来是不分家的。话说回来,烟酒虽然不是什么好东西,都是安全摄入量为“零”的家伙,但是喜欢它们的人着实不少!尤其是,现在临近年关,聚餐的人们多了,聚餐嘛,自然少不了饮酒作乐!   这不,急诊科短短三天,就接到了十几例醉酒或因饮酒受伤的患者。什么?饮酒还能受伤?那是当然了。有人喝醉了,骑车一头栽进沟里,有人撞电线杆,有人发酒疯拿刀砍人,然后割伤自己,还有各种稀奇古怪和少儿不宜的,总而言之,大千世界,无奇不有。   但这几天急诊科接诊的病例中,有两例十分奇特,也十分悲催,值得一提,希望爱好喝酒朋友们引以为鉴。   这两个患者,都是伤到了眼睛。其中一个年轻女孩子,才二十出头,花样年华,本来是在KTV里和朋友们聚会,并不是喝醉了被人那啥啥啥了,而是,她喝酒的时候,突然,不知道从哪儿飞来一个啤酒瓶,“砰~”,砸在了她的右眼上!KTV灯光昏暗,又嘈杂,她当时也多喝了几杯,所以,没有躲开。不过,即便她没有喝酒,估计也多半是躲不开的。   立刻,啤酒瓶碎掉,在她右眼睛的上眼皮处滑了一道2公分的口子,鲜血直流,右眼已经看不见东西,只能感觉到亮光。   她连连尖叫,朋友们这才知道出事了,立马,呼叫救护车,凌晨两点,这个女孩子被送来了省一医急诊科。   CT检查显示,她的右眼眼球形体已经“瘪”掉,而正常的眼球形体是个球状体。   当时接诊的是住院医方琴,当时情况这么严重,方琴也搞不定啊,只好立刻联系眼科的值班医生。   眼科医生火速赶到后,进行检查,发现,这个女孩子的右眼巩膜裂伤,眼内积血,视网膜脱离!   在这个过程中,女孩子一直都是伤心绝望地抽泣,整个人都是不知所措的。毕竟,发生了这么大的事情,而她还年轻,要是突然成了“独眼龙”,余生该怎么办啊?还嫁得出去吗?即便嫁得出去,生活能幸福美满吗?   还好,她被转入眼科后,医生立刻给她进行了一期眼球缝合术,她的右眼视力恢复到了0.1,但这只是眼球破裂伤救治的第一步,眼科专家缝合好眼球后,只是保住了眼球的外壳,后期还要经过多次手术,清除掉她眼内的积血,复位脱离的视网膜,她的视力才能进一步得到提高,最终才能保住眼球。   但是,即便如此,也只能说保住眼球,而于视力,可能是没有办法了,只能说尽量,想要恢复受伤前的视力,那是不可能的。以后,可能要一辈子戴眼镜了。   可怜这个女孩,读书的时候都没有近视,却因为一次喝酒,而导致要依赖眼镜,她自然是很悲观。   不过很快,她就不悲观了。因为,眼科病房,又从急诊科转过来一个更可怜的患者。   那是一名四十来岁的大叔,看脸部轮廓以及身形,还是很英俊魁梧的,留着浅浅的络腮胡子,鼻梁很挺。可惜,他的眼睛更惨!   这位大叔,是跟一群生意上的伙伴们聚餐,年终盘点,发现今年效益不错,赚大钱了嘛,于是,开开心心喝酒,一斤高度白酒下肚,这位大叔就忍不住嗨起来,平时很优雅、绅士的,但架不住酒劲大,所以酒后露出真性情,开始了他的酒后“脱口秀”以及热舞。   热舞倒也罢了,大家哄然而笑,但是,“脱口秀”就有点儿那个了,俗话说,酒后吐真言啊,这酒后的“脱口秀”充满了各种吐槽、骂人的话以及真心话,说真话就得罪人,骂人跟得罪人,然后,他的一个朋友就火了,就和他吵了起来。   两人都有点喝高,情绪非常激动,从刚开始的激烈的言语冲突,最终演变成了全武行!互相殴打,扔碗碟,大战几个来回之后,这位大叔一着不慎,被推得身形一个趔趄,一头磕在了桌子角上!   我去,一声撕心裂肺的惨叫,让大家的酒顿时醒了一半!   只见,这位大叔被人搀扶起来后,左眼有半个眼球挂在外面!鲜血如注,何其凄惨,将大家的酒都给吓醒了!   于是,各种手忙脚乱中,呼叫救护车,最终,这位大叔就被送来了省一医急诊科。   当晚,陈俊也在。但是,这么惨烈的情况,陈俊感觉也束手无策。对方的眼球受损太严重,没得救了!   于是,转给了眼科。   这位大叔可能酒喝得太多,有点麻木,并没有感觉到很疼,还一直嚷嚷:“我没醉,一点小伤不碍事,来,咱们再大战三百回合!”   一边说,还一边吐。   听到他的话,看见他凄惨的模样,大家都沉默,没有人回应。医生们则摇头叹息。   最终,这位大叔的眼球自然没能保住,成为了“独眼龙”。至于眼球移植?一来,一时半会找不到这么珍贵的“资源”,二来,以目前地球上的医学科技,眼科技术还没有达到移植眼球这个水平,眼球实际上是不能移植的,因为,眼球移植术,不只是单纯满足外观问题,还得处理复杂的视觉传导通路问题,故而视觉手术是个需要极度精准的手术,现有医疗技术不能克服移植中神经通路问题。   如果有机会,也许陈俊可以挑战一下这个难题。   像这位大叔,只能改善眼睛容貌,比如,安装活动义眼,这样的话,眼睛就看起来比较逼真,像那种仿真娃娃一样的眼睛。乍看之下是不容易被看出来,但是近距离仔细观察的话,还是能发现明显区别。   酒,真的不是什么好东西,安全摄入量为“零”!而喝酒除了以上“激动伤害”,还有别的健康危害,比如,无论什么酒,喝多少都致癌!有人说葡萄酒养生,药酒保健,那都是自我忽悠,或者商家忽悠饮酒人的。   酒的化学成分是乙醇,就是俗话说的酒精,而酒精是一级致癌物,只要含有酒精,就不存在什么养生啊,保健之类的作用。 第677章、口腔溃疡???不,风湿病!   美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》中曾发声,全球5.5%的新发癌症和5.8%的癌症死亡可以直接归咎于酒精。也就是说每18个癌症里,就有1个是喝酒喝出来的。   那么,哪些癌症与喝酒密切相关呢?   世界癌症研究基金会和美国癌症研究所确认,饮酒和男性口腔癌有直接联系。   国际癌症研究机构(IARC)将酒精分类为一级致癌物。   世界癌症研究基金会明确了酒精和肝癌之间的因果关系。   随着更多的证据出现,跟酒精有关的癌症名单会不断增加。但是也并不是说,喝酒就一定会导致癌症,只是饮酒越多,风险自然越高。   为了减少患癌的风险,陈俊提醒粉丝朋友们,要适量饮酒。如果平时本就不饮酒,那就更好了,不要轻易尝试去饮酒。   ……   一名三十多岁的男子在老婆的陪伴下,进了陈俊的诊室。   “医生,我可能吃坏了肚子,今天下午腹痛腹泻,开始时没在意,觉得忍忍就好,哪里知道晚上如厕的时候,突然发现是黑便!里面还能看见血丝!医生,不是痔疮,绝对不是痔疮!”这名男子向陈俊叙说病情。   陈俊点点头,说道:“我给你先安排验血,还有胃肠镜检查吧。”   “好的,好的。”对方连连点头,也能看出他的焦急与担忧。   胃肠镜检查报告出来,确实有点儿问题,小肠镜检查显示,患者已经出现了小肠溃疡,消化道出血,才导致黑便,另外,验血报告显示,患者还存在严重的贫血,血红蛋白仅为86g/L,而正常成年男性通常高于130g/L,炎症指标高,血沉结果高达123mm/h,而正常人这一指标一般低于15。   “血沉”是红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation Rate,ESR)的简称,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中,由于红细胞的比重较大,受重力作用而自然下沉,正常情况下下沉十分缓慢,常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度,称ESR。健康人的血沉数值波动在一个较窄的范围,许多病理情况可以使血沉明显增快,红细胞沉降率是多种因素互相作用的结果。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化。   陈俊看着这名患者,若有所思,手指头轻敲桌面,感觉对方的情况并没有那么简单。于是,陈俊问道:“除了腹泻,拉黑便,有血丝,您身体还有其他方面的异常情况吗?或者疾病史,一直以来的小毛病之类的,都可以,有的话详细跟我说说。因为我觉得您这个病可能不是胃肠道方面的毛病。”   “啊?不是胃肠道毛病?那是什么啊?”患者和其老婆都很懵逼,不过,既然医生问了,患者仔细想了想,就开口了,问陈俊道,“医生,口腔溃疡算不算?”   陈俊道:“算!”   男子就开始讲述起来,说道:“我口腔溃疡,应该算是老毛病了,大约有十几年历史,具体从哪一年开始记不清了,但真的很多年很多年了,隔三差五地犯。”   陈俊眼睛一亮,鼓励道:“继续说!”   患者就继续道:“最开始,是出现口腔溃疡,喷了点溃疡药没多久又好了,我当时以为自己是因为常年喝酒、喜欢吃辣导致了上火,也就没放在心上。可后来,小腿和手臂上又长出一颗颗硬币大小的红斑,按上去还痛痛的,我以为是皮肤病,当年就在当地医院皮肤科进行了对症治疗。这些倒是小毛病,最,最……”   患者突然结结巴巴起来,一脸的难为情,估计有什么隐疾难以启齿。   陈俊就鼓励说道:“没关系的,我是医生,你有任何不对劲的地方都可以跟我说,我们医生会为病人保护隐私,只有多方面了解你的身体状况,才能最终做出最为正确的判断!”   患者是连连点头,但还在斟酌词句,有些事,一时之间不是那么好开口。   不过,他的老婆在边上,这个时候内心却是对陈俊颇有微词了,心说这医生怎么有点不靠谱的感觉,让你看个腹泻吧,你说不出什么东西来倒也罢了,怎么还拉着我老公扯七扯八?这口腔溃疡,跟腹泻拉血能联系到一块吗?只是,她是一个很温和有礼貌的人,尽管心有微词,但并没有出言质问陈俊,而是先静静地听着。嗯,还在耐受的范围之内吧,要是最后忍不了了,看不下去了,估计还是会对陈俊发飙的。   患者这时候估计也想好了说辞,或者说积蓄够了勇气,就开口道:“医生,那啥,我下面,下面也开始出现溃疡,跟口腔溃疡一样,烂得一块一块的,因为难为情,一直没有去就医,就是自己用点药水清洗,洗几次也就慢慢地好了!”   他老婆在边上顿时羞红了脸,心说死猪头,怎么连这事儿也说出来了?一会儿医生问我有没有被传染怎么办?多难为情?   果然,陈俊就看向了她,问道:“那您有被传染吗?”   患者老婆就脸色微红,说道:“没有没有,我挺正常的。他那个应该不是传染病。”   “哦。”陈俊点点头,冲患者道,“发病频次怎么样?是就这么好了,还是一直都在复发?”   患者就皱眉道:“是一直都在复发的。下面的溃疡也好,口腔溃疡也好,最开始是一年发个一两次,后来就越来越严重,这几年基本上一个月发一两次,而且特别特别痛,害得我辣也不能吃,酒也戒了。另外,我之所以说拉血不是痔疮,是因为我从来没有过痔疮。   这几年,这种该死的溃疡就像缠上了我一样,上面倒也罢了,下面的话,因为溃疡,老婆不让我碰,这个……影响夫妻生活。”   陈俊差点笑了,还好忍住了。旁边,那位女子忍不住打了她老公一下,心说要死啊,真是口不择言,什么都往外吐!你不要做人,我还要做人呢!   患者缩了缩脖子,自嘲一笑,又继续说道:“溃疡发作的时候,会痛得睡不着觉,过几天就又好了,然后又发,碰也碰不得。另外,手上和脚上的红斑也是反复发作,甚至还会出现严重的脓包,以前在老家的时候,在当地医院看过几次,治疗效果越来越不明显,我就懒得去了。后来也一直就这样拖着,也没用药,也没去医院,夏天的时候闷热难耐,为了遮住脓包我不得不穿长袖,唉,真是一言难尽。”   说着,还将手上的袖子撸起来,将上面的红斑展示给陈俊看。   其实,他这次来急诊只是想看腹泻,并没有想在陈俊这里看皮肤病和溃疡,只是恰好陈俊问起,而他又憋了太久太久,总算找到个人倾诉出来,这心里头就舒坦多了。而且,陈俊还是个医生。   陈俊手指头轻敲桌面,听完之后沉吟片刻说道:“您这个考虑白塞病,我帮你转到风湿科去吧。或者你明天白天,去风湿科门诊挂号。至于腹泻拉血,倒是小问题,我给您开点药就成。”   患者还沉浸在倾诉的舒坦中,听到这个不由一愣,患者老婆也是一愣,实在是,陈俊的话太突兀了,这转折……令人猝不及防啊,初始时还以为听错了呢!   “医生,风湿科?你说我得的是风湿病?”   “那个白色病是什么病?”患者和老婆先后问道。本以为腹泻拉血是大毛病,很焦急的,没想到,到了陈俊这里,仅仅是小毛病,还有更大的,更厉害的在后面!   陈俊说道:“你们没听错,这大概率是风湿科疾病。准确地说,叫白塞病,不是白色病。‘塞外’的‘塞’。反复的口腔溃疡、下体溃疡,结节性红斑,这些都是白塞病的典型表现,另外,你的脸上还长了痘痘,是毛囊炎的表现,也与白塞病有关。   白塞病,又叫贝赫切特综合征,是一种复杂的、原因不明的、多系统受累的慢性自身免疫病,通常认为与基因遗传、感染等有关。20岁至40岁的青壮年男性较为高发。全球范围看,白塞病发病率约为每10万人发病10人,但它有很大的地区性差异,也被称为“丝绸之路病”,这是因为从日本、中国一直到土耳其等丝绸之路沿线国家发病率要明显高于欧美国家,其中土耳其的发病率最高,为每10万人100至375人。至于原因嘛……别问,问就是不清楚。   这个病最典型的症状就是口腔溃疡、下体溃疡和眼炎,并且会反复发作,怎么也好不了。几乎所有白塞病患者都会出现复发性的、疼痛性的口腔溃疡,轻症患者约1-2周后就会自行消退且不留疤痕,重症患者溃疡深、大、愈合慢,也有可能留下疤痕。溃疡可出现在口腔以及胃肠道,严重时会出现小肠溃疡、胃溃疡甚至肠穿孔引发大出血。   另外,约75%患者出现下体溃疡,病变与口腔溃疡基本相似,溃疡深大、疼痛剧烈、愈合慢。还有50%左右的患者会出现双眼病变,具体表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等,严重可致盲。而多数患者都会出现结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹等各种皮肤病变。   这些症状,平时都比较不起眼,所以很多患者会不在意,最终耽搁了早期治疗,白塞病不是身体某个部位出现病症,而是种全身性疾病。它的本质是全身血管慢性炎症,会累及到全身各种血管,部分患者还会出现血管病变,造成如动脉狭窄、动脉瘤等心血管疾病,严重可致死,还有些患者会由于神经病变,出现记忆力减退、情绪变化等现象。”   陈俊一口气讲了这么多,深入浅出,听得患者和其老婆一愣一愣的,患者老婆心说,这才是大医院医生该有的水平。奉上崇拜值。   陈俊给对方开了药,叮嘱对方,明天一早一定来风湿科门诊挂号,这才放对方离去。本来,他是想直接将对方转到风湿科去的,但是对方说不用,明天挂号也是一样的。   其实,这个病的治疗是一个相当漫长的过程,不仅这个病是如此,很多风湿病都是一样,需要长期在医生的指导下接受生物制剂或口服药物的综合治疗。而且大多数靠外敷内服,做手术基本上很少。   那名患者第二天一大早就去挂号了,最终,果然被确诊为白塞病,顿时,对陈俊的佩服更加如黄河之水。   在风湿科医生的治疗下,这名患者的治疗效果还是不错的,见效比较快,康复可期。当然,想要彻底康复还需要较长的时间。   陈俊在自媒体上分享了这个病例,为了保护患者隐私,都是用的化名,或者索性只谈疾病本身,不提患者姓氏。   很多粉丝阅读之后,都相当惊奇,感觉奇怪的姿势增加了!怎么口腔溃疡、长红斑这些,还能闹出风湿科的疾病来?   风湿病,在许多人的印象中,不就是关节疼吗?事实上,并非如此,风湿免疫科包含的疾病种类相当之多。   而白塞病,很多人觉得,光听名字就是一种特难搞的疾病,属于无法治愈的那种,当遇到时会失去信心,陈俊就在文中科普,其实,目前白塞病的治疗方法可以很好地改善病变,提高生活质量,关键是要早诊断、早干预、早治疗。   目前治疗白塞病的方式主要有口服药物、生物制剂等,其中生物制剂对改善肠道、眼部病变效果很好,只要坚持用药,大多数患者的病情都能有效控制住,避免出现失明、肠穿孔、肠梗阻等恶性事件发生,提高患者生活质量。   另外就是,省一医的风湿免疫科开设有白塞病专科门诊,同时还联合消化内科、眼科、心内科、心脏大血管外科等科室,已经形成了一个白塞病诊治的多学科团队。   陈俊提醒,如果反复出现口腔溃疡、下体溃疡、眼炎、皮肤病变等症状,一定要及时到医院专科就诊以明确病因,所谓“反复出现”是指一年内出现三次以上的口腔溃疡。   当然,除了这些症状外,同时还出现眼红眼痛、视力下降、腹痛黑便、心慌胸闷等病症,就更加需要及时就医了。   ……   虽然临近年关,但是H市的打工人们依然没什么感觉,照常上下班,早晚高峰,公交车上挤成狗!没有一点年味。   细雨蒙蒙,又夹杂着一点小雪,天气冷飕飕的,省一医附近的一条交通主干道上,车子一辆接一辆,每一辆都跟龟速一样爬行。   堵车,在H市是常态,尤其是天气不好的时候。   “唉,又堵住了!”司机师傅开的也有些郁闷。他很羡慕,网上有些文章说某些城市,公交车能开得跟跑车一样,风驰电掣,那里的公交车司机们常常疯狂炫车技,惹得乘客和路人们尖叫连连,他也是有技术的人,可是,他自在H市开公交车以来,都是特么的乌龟。   H市还对公交车限速,这位司机师傅想说,限什么速啊,你不限速我也开不起来啊!   不过有时候,龟速开车更考验技术。因为,为什么龟速啊?无它,车多呗!车多就免不了腾挪的空间小,还有很多出租车和私家车不讲规矩,喜欢插来穿去,稍微有一点空隙,就要“见缝插针”,公交车这么一个庞然大物,技术稍微差一点,就能把人家给撞到擦到。   车内实在太挤,空气不流通,车子又走走停停的,车内的乘客们都很压抑,有人还晕车,难受。   有人还忍不住叫:“师傅能不能开快点啊,要迟到啦!”   叫了很多次,初始时声音很大,到后来就有气无力,叫到最后,连吐槽都懒得吐了。   可怜的打工仔们迟到不起的,迟到就会被扣钱。可是这交通状况,真是没办法!   突然,司机师傅听到后面有人惶急地在喊:“师傅,师傅,不好啦,有人晕倒了!”   反正在堵车,司机师傅于是立刻打了个双跳,费力挤到后面来查看,大家也都尽量配合让他过去,这一看不要紧,一看吓一跳,原来,是一名六十多岁的大妈正晕倒在座位上。   你说这大早上的,你跟年轻人们一起挤车干嘛?   司机师傅心中一惊,他也不是医生,也不会急救啊,于是连忙打开车门,冒着雨雪飞奔下去,冲到一个花坛上,冲着远处正在繁忙执勤指挥交通的交警们挥手大喊:“交警!交警!快点过来,我这边车上有人晕倒啦!”   交警一听,连忙分出两人迅速朝司机师傅这边赶过来,上车一看,我去,那名大妈已经没了呼吸!   “赶快掉头,去省一医!”交警同志说道。   司机师傅一脸苦水:“我这,我这……怎么掉头啊?”前后左右堵得严严实实。   两名交警同志也急了,立马跳下车! 第678章、冬夏两季,心梗高发!   正值早高峰,H市的交通状况向来如此拥堵,更何况,这是在省一医附近,车流堵成长龙,一眼望不到头!   要是司机师傅自己能掉头,早就掉头了,哪里还用找交警!   所以两名交警同志立刻就跳下了车,冒着越来越大的雨雪,开始来回飞奔,指挥路上的车辆们往边上挪!尽可能地往边上挪!   与此同时,公交车上,乘客们纷纷下车,不下车还在车上干嘛?必须得“另寻出路”啊,可不能耽搁人家救人!   不过,还是有几人留了下来,说是要照顾那名大妈,总不能让大妈一个人在车上,即便没了呼吸,不是还有抢救的余地吗?没人扶着,难道让大妈在车上滚来滚去?   可惜没有人会急救,只怪平时没有学习这方面的知识。其实,这个时候即便知道一些急救知识,但是不精通的话也不敢贸然动手,怕弄巧成拙。   那些下车的人中,不少人都很担心与同情那位晕倒的大妈,但是也很郁闷,今天是迟到定了,不过,这也是意外情况,没得办法的。于是纷纷打电话或发信息,向单位说明情况。但估计钱还是要扣。   外面,几十秒过去了,两名警察吼得额头青筋暴跳,路上的车主们听闻后也十分配合,终于,在大家齐心协力下,一条不算太宽的转弯通道总算是给公交车让了出来!   司机师傅看着那条小小的通道,精神振奋,心说,总算轮到我展示技术的时候了!   他这个时候爆发出了一百二十分的车技,很顺利,将庞大的公交车在狭小的通道中,顺利掉头,一次性搞过!   ……   省一医,急诊科,凌晓晓刚刚上班,才到单位没几分钟,一来就忙,忙得连口水都没喝,然后,就见到保安急匆匆冲进来,说道:“医院门口公交车上有一位心跳骤停的患者,急需医生和护士立即到达现场进行抢救!”   公交车没开进来,因为医院门口也堵成狗。反正已经到门口了,还不如进去喊医生,所以,交警立刻让保安进来叫人!   大门口离急诊大楼其实不远,保安冲进去远比打电话来得有效,所以保安以百米冲刺的速度,气喘吁吁地跑进来了!   几乎是迅雷之间,陈俊、凌晓晓、雷广平等一众医护人员,就带着抢救设备冲了出去!   公交车上一轮急救做完,外面转运车已经就位。   在送往抢救室的路上,凌晓晓一路跪在转运床上,不停地做心肺复苏。本来之前是陈俊在做的,但是转运床太小,而且陈俊太重,他上去不方便,反而影响下面人推动的速度,凌晓晓身轻如燕,技术也还可以,就主动跳了上去!   医院立刻开通了绿色通道,这个时候就不谈什么钱不钱的事了,先救人为主!   诊疗结果提示大妈为心梗,随后,做好术前准备后第一时间被送至导管室做PCI。   PCI,也就是percutaneous coronary intervention,中文名叫“经皮冠状动脉介入治疗”,是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。   1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏。1929年,德国医生Forssmann首次将一根尿管从自己的肘静脉插入,经上腔静脉送入右心房,并拍摄下了医学史上第一张心导管胸片,开创了人类心导管技术发展的先河。在此基础上,此后先后开展了右心导管和左心导管术。1953年,Seldinger创立了经皮血管穿刺技术,从而结束了介入操作需要进行血管切开的历史。1958年,Sones在进行一次主动脉造影时,无意中将导管插入右冠状动脉,并注入了造影剂是右冠显影。这一偶然并带有危险性的事件却成为了现代冠脉介入技术的开端。1967年Judkins采用股动脉穿刺的方法进行了冠状动脉造影,从此这一技术在冠心病的诊断上得以进一步的发展和推广。德国的Gruentzig于1977年首先施行了经皮冠状动脉成形术。此后,PTCA技术从欧洲到美洲迅速被推广,适应症不断扩大。与之相关的工业产品也迅速发展,各种操作设备(如:导管、球囊)不断改进以适应不同病变的处理。1986年,Puol和Sigmart将第一枚冠脉支架置入人体。冠脉内支架置入术可显著减少PTCA的再狭窄,可以处理夹层和急性血管闭塞,成为冠脉介入治疗的又一个里程碑。2003年药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)投入临床,使支架的再狭窄率明显降低,使冠脉介入治疗又进入到一个新的纪元。   值得一提的是,现在省一医急诊科也能做这个!对于心梗危重患者的抢救非常有效!   那名大妈心跳骤停曾足足十二分钟,但最终,从死神手里逃了出来!   第二天,大妈的家属送出了三面锦旗,一面锦旗送给了省一医,一面锦旗送给了交警队,一面锦旗则送给了公交总公司!   事实上,从死神手里抢人,对于省一医急诊科的医护人员来说是家常便饭,前不久,他们也在门诊大楼那里,从死神手里抢回了一位也是突发心梗倒地不起的患者。   那是五天前,门诊6楼区B区分诊台护士阳晓笑正忙着分诊,突然,她听到惊呼声:“不好了,有人晕倒了!”   她抬头一看,就见到一个穿着黑色衣服的年轻女子倒在了6楼下行的电梯拐角处,她来不及跟排队就诊的患者们解释,就一个箭步冲了过去,把趴在地上的患者翻了过来,并迅速对患者进行评估,楼层保安立即对现场进行疏散。   “呼吸心跳没有,赶快帮忙叫急诊科,推转运车!”阳晓笑立即对叫唤不应的患者进行心肺复苏,闻讯而来的一名血管科医生及附近的诊区护士们,迅速集结加入抢救,他们分头协作,有人帮着阳晓笑一起进行心肺复苏和人工呼吸,因为一个人做真的很累的。像陈俊那种变态除外。他经过系统强化,已经不是普通人。   有人则打电话呼叫抢救小组。   与此同时,门诊大楼广播也迅速响起了抢救信号,呼叫大家来帮忙!   一位刚下班的进修医生也冲了过来,加入了抢救队伍。   门诊部一位副主任听到广播也急匆匆跑了过来,参与到现场抢救。   急诊科抢救小组到位后,立刻对患者上了心电监护,并除颤,同时给予气管插管,呼吸皮囊辅助通气,并推注肾上腺素!   可是,很多时候,抢救是看不到效果,令人绝望的!   心脏按压十几个循环后,患者心跳依然未恢复,在门诊部那位副主任的协调下,患者被抬上转运车,仍旧是身轻如燕的凌晓晓,一跃跳上转运车,继续对患者进行心肺复苏,转运车的轮子呼呼呼地快速转动着,凌晓晓在飞驰的转运车上用尽了全力做心肺复苏,汗水从额头流进眼睛,眼睛被汗水蜇得睁不开都无暇擦掉。心肺复苏每一个动作必须到位,每一秒都不能放过,一条鲜活的生命就在眼皮子底下“徘徊”,凌晓晓在心中暗吼:“一定要尽全力将患者从死神手里抢夺回来!”   不得不说,认真救人的凌晓晓很美,真的很美!   患者送达急诊中心后,急救医生们继续对患者进行抢救,经过30多分钟的抢救,患者的心跳终于恢复了!这可能是心跳停止最长但被抢救回来的案例之一。嗯,只能算是之一!   但由于患者心功能不佳,急诊科又使用了ECMO(体外膜肺氧合)治疗。   后来经过一系列检查,这位患者确诊是因为心梗导致心脏、呼吸暂停,上了ECMO后又进行了心脏介入手术,就现在,患者仍在监护室,但生命体征已平稳。   家属们到场后自然是感激涕零,锦旗送到。   其实,当时幸亏是晕倒在医院里,若是晕倒在家里,或者在外面,说不定就救不回来了!   心肌梗死,高发的季节,首推冬季,其次则是夏季!太冷,太热,心脏不好的人,都承受不住,很容易出现问题。现在,心肌梗死不仅“光顾”中老年人,也正在向年轻人们下手!   长期的熬夜,强大的工作和生活压力,饮食不规律,吃各种垃圾食品……很多年轻人的身体都呈“透支”状态……   陈俊在自媒体上撰文,教粉丝们如何快速识别和处理心肌梗死?心肌梗死患者约70%有先兆症状,却有约2/3的心肌梗死患者在发病后1小时内死亡。究其原因,与大多数患者和家属不了解急救常识,未及时采取正确措施有关。   所以,如果大家一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状,必须认真对待,尤其是四十岁以上的人群。   患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;应立即拨打120急救电话;如果家里有药物,可以立即舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,有条件者应吸氧并观察患者脉搏情况。   另外,要预防心梗,陈俊还有四句话送给大家,那就是:体育锻炼不可少,三高问题要减少,饮食禁忌要记牢,保暖工作要做好。   很多人觉得不想出现疾病,最好的办法就是窝在家里,敌不动我不动。可是在冬天,人体内的血液循环很容易变慢,如果再不进行一定的运动锻炼,更容易出现血管堵塞,诱发心梗。对于有心血管疾病的患者,每周可以进行3次的运动,对心血管更有利。   每次运动的时间建议保持在30分钟左右,也不要超过50分钟,别太逞能。做好进行散步,太极等运动,运动时尽可能避开早晚温度较低的时候,也能降低温差较大带来的血管刺激。   很多患者发作心梗都是因为体内的三高问题诱发的。高血脂,高血压,高血糖在冬季人们很容易因为各种因素缺少三高的控制。体内的血压过高,血液中的脂肪和糖分含量太高,都可能导致血管出现损伤,还会诱发心血管的动脉硬化等问题。   在冬季,陈俊建议大家,应该更密切的关注自己的血压,血脂血糖等,定期测量,出现问题及时服药,能够更好的避免因为三高问题诱发心血管疾病,突发心梗。   天气越冷,似乎人们吃东西越喜欢热乎乎的,高热量高脂肪的食物。但是想要预防心梗,就要避免高脂肪,高糖分的食物影响体内的血脂,血糖升高,刺激血液更加粘稠。人们也不能吃含有大量盐分的食物,这些食物很容易加速血管老化,刺激出现血压升高,诱发动脉硬化等。   不想在心梗高发期突发疾病,就要控制好自己的饮食,高脂肪,高糖分,高盐的食物都是禁忌。清淡饮食,均衡营养更容易度过冬天这个心梗高发期。每天适当的多喝些温开水,小口喝慢慢喝,能够稀释血液,避免形成血栓,诱发心梗。   严寒的冬季,最让人烦恼的就是低温,凛冽的寒风跟刀子似的,体质虚弱的人往往冻得哆哆嗦嗦。人们应该更多的关注自己的保暖。如果让身体突然受寒或者温差较大,很容易因为引发血管骤然收缩,导致心梗发作。血管突然收缩,会加重心脏的负担,影响心脏供血,诱发心梗。如果要外出,最好及时的添加衣物,做好保暖工作,避免出现骤然的温度下降。   人的心脏负担着重要而且不可替代的功能,心梗更是威胁人们健康的一大疾病,冬季跟是心梗高发的时期,陈俊希望大家能谨记那四句话,严以律己,则能远离心梗,保证健康。   ……   说起心肺复苏,技术不行的人动辄将急救对象肋骨搞骨折,还可能引发一些其他的问题,比如,能按出急性主动脉夹层来!   前文讲过,主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。这个症状非常少见,但也很凶险。   但居然有人做心肺复苏能将患者弄出这个并发症来? 第679章、K歌不要命!   可以说,心肺复苏是一把双刃剑,运用得不好,不仅仅主动脉夹层,其他问题可能也会有。   那也是一名大妈,因为之前雨雪天气,路滑,去菜场买菜的时候一不小心摔了一跤,左下肢摔骨折了,医生建议手术固定,当然也可以回家保守治疗,大妈选择了回家保守治疗,所以,在家里躺了两个月,这人躺着不动,不仅腿脚的肌肉会萎缩,以后好了之后还需要康复训练,但最大的隐患,其实是栓塞!   生命在于运动,不运动就会血凝,很容易产生各种栓塞!   医生当时是有叮嘱的,回家之后要适当动一动,但是大妈心说,我都骨折了,还怎么动?动来动去不是好的慢吗?将医嘱抛诸脑后,卧床的这两个月,基本上吃喝拉撒都在床上进行,坚持不去动那条骨折的腿。   然后,大妈就很不幸地肺动脉栓塞了,当然,这是后来在医院检查出来的,医生推断是因为肺动脉栓塞才导致大妈晕厥的。   大妈因为肺动脉栓塞,晕厥在床上,儿子恰好进来送饭,一看,妈怎么一动不动,叫了几声也唤不醒,儿子慌了,赶紧上前一检查,我去,呼吸都没了,听心跳,心跳也停止了!   但妈妈还是温的,另外,他也不接受妈妈死去,哪怕已经死了,他也要尽力救治!   这个儿子平时也是个爱学爱练的,就曾自学过心肺复苏术,所以,他第一时刻打完120后,就立马行动起来,开始给自己老妈进行按压和人工呼吸!   还别说,虽然肋骨被他按断了一根,但还真的救活了,他妈妈恢复了心跳,然后救护车就来了,一同前往医院,进行进一步检查和救治。   救护车将这名大妈送到了省一医急诊科。   葛慧琴接诊。   葛慧琴了解情况后,立即将这位大妈收治入院,并送进ICU进行气管插管等支持治疗,在后续检查的时候,葛医生发现,这位大妈的心脏骤停是因为肺动脉栓塞。   大妈的家人都很惊奇,问怎么会突然肺动脉栓塞呢?即便大妈的那个会心肺复苏的儿子,也是一脸懵逼。因为,他毕竟不是专业人士,只是简单涉猎过心肺复苏,是以前看电视的时候学的,心想着以后万一出去玩,遇见个美女落水,学会了这一招还能英雄救美不是?   很遗憾,他还没有英雄救美过,没想到先救了他妈妈。   葛慧琴就跟他们仔细解释,为什么会发生肺动脉栓塞?   这是因为这位大妈自骨折后一直卧床不动,导致下肢深静脉血栓形成,而人的血管系统分为动脉系统和静脉系统,静脉系统将血液收集回右侧心脏,然后在进入肺血管进行氧合。患者的下肢深静脉血栓脱落后,跟着血液一起到了肺部,这就导致了肺动脉栓塞,出现了突发心脏骤停,不过,幸好大妈的这个儿子略通心脏复苏,知道有这么个操作,也很幸运,及时救了患者一命。   说到这里,大妈的那个儿子还是很骄傲的。你看吧,艺多不压身吧!   大妈的儿子在ICU外面,很得意,还发朋友圈“炫耀”,当然,是那种老凡尔赛式的。然后,就有很多人在下面评论,留言,除了关心他妈妈询问病情之外,也有很多人夸赞这位儿子!   这位儿子老得意了,不过,还没得意超过五分钟,葛慧琴又出来了,告诉他:“你妈妈除了肺动脉栓塞,还有并发急性主动脉夹层。”   一脸的严肃,听得这位患者儿子惊得一身冷汗。   “主动脉夹层?什么鬼?医生,那我妈妈的情况严重吗?这主动脉夹层又是怎么弄出来的?”这位患者儿子很焦急。   葛慧琴就告诉他:“主动脉夹层,是因为你救你妈妈的时候,不恰当地使用心肺复苏术按压出来的。”   “啊?”儿子顿时老震惊了!我去,竟然是我弄的?那不是弄巧成拙,我害了我妈妈?   “医生,那我妈妈的情况严重吗?”患者儿子问道。   葛慧琴说道:“很严重。肺动脉栓塞与主动脉夹层,堪比两颗不定时炸弹,随时都能要人命的,我跟你说也是让你有个心理准备,当然,我们是一定会竭尽全力救治你妈妈,争取让她早日摆脱这个危机,化险为夷的!”   “那拜托你们了,谢谢谢谢,请务必一定尽心,感激不尽!”患者儿子连连作揖,同时,心中也很懊悔,都怪自己学艺不精啊,居然把妈给按出什么凶险的主动脉夹层来了。   葛慧琴安慰他道:“其实这也不怪你,要不是你做心肺复苏,你妈妈可能早就……发生不测了。所以,还是功大于过的!”   “嗯嗯。”患者儿子连连点头,这才心里头好受一些。   葛慧琴安排抢救方案,鉴于目前患者的主动脉夹层还未破裂,所以肺动脉栓塞治疗是当务之急,葛医生请多学科专家会诊后,便针对患者的肺动脉栓塞,行溶栓治疗和呼吸机辅助呼吸支持治疗,同时,放置下腔静脉滤网,预防存留的下肢深静脉血栓脱落。   至于主动脉夹层,则要等堵住肺动脉的血栓部分溶解,老人家拔掉气管插管后,再行安排微创手术,到时候,让陈俊主刀,用覆膜支架修复主动脉夹层即可。   陈俊做这个手术,轻车熟路,堪称技艺精湛无双,在急诊科,不,在整个医院都是有口皆碑的。   当大妈脱离生命危险的时候,大妈的儿子就忍不住拉着葛医生询问:“葛医生,葛医生,您再给我讲讲,为什么我按压不恰当,就会导致我妈妈主动脉夹层呢?”   主要是,这位儿子仍旧很内疚。害他妈妈成这样!   葛慧琴告诉他:“当时之所以发现你妈妈有合并急性主动脉夹层,是因为在进行药物溶栓治疗的过程中,你妈妈有胸腔出血的症状,而这个出血,经过我们检查,与肋骨骨折、胸腔很多组织受损有关,这都是心肺复苏时按压力量过大导致的。心肺复苏虽然看起来简单,但真正做起来还是有一定的技术要求!”   葛慧琴想了想,打了个很形象的比喻,说道:“你可以这样理解,人的主动脉好比一根毛竹,大力、高频次地使劲按压这根毛竹,会导致毛竹受力过度内膜裂开。当主动脉内膜出现破损后,高速、高压的血流穿过破口进入内外膜之间的空隙,形成主动脉夹层。夹层一旦发生,薄弱的外膜将很难长时间承受高压的血流,极易破裂,危及生命。   不过,你不用过于自责,毕竟你不是专业人士,还是那句话,若不是你及时进行心肺复苏,恐怕,我们也没有抢救的机会!所以,你是真的帮到了你妈妈!”   大妈儿子若有所思。   葛慧琴顺便给他又科普了一下心肺复苏的正确手法,告诉他,每次正确的按压深度5-6厘米,每次按压后要使胸廓充分回弹……以及其他一些心得。   大妈儿子表示,一定会再去专业教学的地方认真学一遍心肺复苏术。   陈俊和那位大妈进行了沟通,彻底改变她的观念,告诉大妈,骨折不会要人命,但长期卧床不动导致血液流动减缓、停滞引起的深静脉血栓可以要人性命,一旦血栓子“流窜”到肺的血管里,把血管堵死,导致血液无法流进肺部,就会引发呼吸、心脏骤停,杀人于无形中。   那位大妈就是太相信自己的那一套。明明之前的骨科医生明确叫她要适当活动,避免长期卧床不动,但由于她老思想固执,倔强地认为骨折就是要绝对静养,结果导致肺栓塞。   事实上,骨折病人应遵医嘱进行适当的锻炼,比如偶尔可以下床活动,伸展伸展腿脚等,这有利于血液循环,预防血栓的形成。   陈俊在自媒体上分享后还提醒粉丝们,如果家中有长期卧床的患者,那么患者和家属朋友们一定要注意,一旦出现了呼吸困难、胸痛或者下肢疼痛,需要马上到正规医院检查就诊。不可忽视隐形杀手的威力,一旦发威起来,忽视它就是人命关天的事情。   ……   汪晴晴的乳腺癌治疗效果不错,当陈俊去探望她的时候,汪晴晴提出要求,能不能给她做一个Breast reconstruction,也就是RF重建手术,毕竟她还年轻。   这是陈俊以前答应过她的事情,所以,陈俊替她仔细检查评估后,觉得可行,于是点了点头,表示会精心设计一个手术方案。   大约五天后,陈俊就在貂蝉整形医院,给汪晴晴做了重建手术。陈俊出手,自然是那种非常完美的形态!   由于汪晴晴是医院职工,所以,手术费用申请打了个折,陈俊又私掏腰包,帮她补贴了一点,最终,汪晴晴只花了一万多块钱。超值!   说超值,最主要是手术效果!陈俊这种宗师级的技艺,不是其他的医生操刀能比得上的。   事实上,“Breast再造手术”从时间阶段上分,可以分为“即时再造”和“延时再造”,也叫“一期再造”和“二期再造”。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建Breast,和手术治疗同时进行。这样会没有Breast缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了Breast缺失的痛苦,对于再造有充分的准备和需要,再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性的心灵上的缺失感。   以陈俊的技术,他不屑用假体,也就是硅胶、盐水、扩张器等等,而是选用的汪晴晴的自体组织,主要来源于其腹部、股部,采用带蒂转移及游离移植相结合的方式。辅以“愈合”、“无痕”等珍贵能量属性,当康复以后,汪晴晴简直惊为天人,丝毫感觉不出异样来,而且比以前的还要美!   周诗语知晓后,私底下也强烈要求陈俊给自己“重建”,将假体去掉。只是,被陈俊婉拒了,一来,好都好了,又去挨刀,对身体多不好?二来,周诗语太瘦啊,腰腹部都没什么多余的组织,不大好操作。   周诗语:“这是怪我太娇小咯?”用其他人的组织肯定是不行的,所以,周诗语下定决心,要么增一下肥?长出一些多余的赘肉来,好方便陈俊移植?   陈俊也拿她没办法,只是表示,到时候真有需要,可以帮助她换成真的!   ……   雷小曼又谈恋爱了,准确地说,是又相亲了。这一次,对象是一个瘦高个,高高瘦瘦,长得挺合雷小曼眼缘的。   对方也不介意雷小曼的颜值略低,还自以为嘴甜地说,像雷小曼这样的安全,娶了放心,不会绿他!   把雷小曼给气的,心说你不会说话就不要说话行吗?还娶了安全放心!本来想发飙,但是一转念,很苦逼地发现,人家说的是实话啊。人家是老实孩子,就是说了真话而已。   再说,雷小曼妈妈也告诫过她,这谈恋爱,不仅要光看对方的长相和条件,也要时常看看自己,所以,雷小曼……忍了。   当然,最主要的是对方是“无心之失”,并非是故意冒犯的。   这不,对方知道自己说错话了,吃完饭后还十分热情地约雷小曼去K歌。雷小曼也好久没有唱歌了,于是两人就一起去了。   雷小曼觉得两人可能太尴尬,或者气氛会冷场,想了想,又叫上了几个朋友,比如陈俊、凌晓晓、朱友青他们。   那个瘦瘦高高的男的也不介意,有心想在雷小曼和她的朋友们面前一展歌喉,于是唱歌的时候特别卖力!   尤其是,他还特喜欢点那种高音的,像《天堂》、《青藏高原》、《皮囊》、《奉献》、《小河淌水》等等,小伙子的歌喉也确实不错。   唱得口渴,他又忍不住喝了几口冰啤酒,然后轮到他的时候继续展示自己的歌喉!   唱着唱着,他突然感觉到,自己的胸膛隐隐作痛! 第680章、青春不在了青春痘还在,正常吗?   但是,相亲对象在呢,她那么多朋友也都在呢,自己唯一的特长似乎就是唱歌了,若是唱歌又出点问题,这相亲不就黄了吗?   所以,他忍着痛,坚持着。   小伙子其实还是蛮中意雷小曼的,可能情人眼里出西施吧,他就喜欢雷小曼这样的,另外就是,雷小曼的职业好,家庭条件也好。雷小曼是H市本地人,家里又有好几套房子。家里的长辈、平辈,也都是高学历,说是书香门第也不为过。说得俗一点,现在H市房价这么高,娶了雷小曼,少奋斗三十年。   小孩户口将来落在雷小曼家里,都不用担心学区房的问题。   别看雷小曼颜值偏下,但真算起来,也能算作某些人眼中的优质女。   所以,小伙子还是很想表现一番的!   小伙子突感胸痛剧烈,本以为忍一忍也就过去了,年轻人嘛,胸痛算个什么?!哪里知道,当他吼出一声“青~藏~高~原~~~”之后,嗓音是飚上去了,可是,感觉自己的胸膛像是被什么给扎了一下,痛得厉害,不仅仅痛,而且还堵,像被什么东西给堵住,闷得无法呼吸的那种感觉!   立马,他就缓缓蹲了下来,脸庞痛得都快要变形了!   KTV里灯光很暗,但这个时候,大家都发现了这个小伙子的异常。于是,立刻将大灯开启,陈俊他们都围了过来。   “你怎么了?”雷小曼问道。   陈俊经验丰富,稍微一看就知道,于是就道:“他这是急性气胸!”   “气胸?怎么会突然气胸啊?”雷小曼有点懵逼。   朱友青娘炮的声音悠然响起:“他这是唱歌唱的,太用力了!”   雷小曼:“……”   唱歌也能唱出气胸?这得多拼啊?这是把肺泡给“吼”破了?   幸亏,这个小伙子周围都是医生和护士。   “那赶紧去医院!”雷小曼火急火燎地道。这问题严重了,相个亲,把人家给相得出事了,这要是传出去,有些搞封建迷信的老太太还不得背地里说她克夫?另外,她也是真心不希望这个小伙子出事。   陈俊不知道从哪儿摸出一个长针头注射器,很大号的那个,说道:“先把气抽出来再说!”冬天衣服穿得多,可能在外套口袋里夹带的?   众人:“……”   朱友青嘀咕,这家伙怎么随身带着这么大个注射器啊,这是准备要干啥啊?   陈俊自然是从系统里兑换出来的,注射器这种东西,系统随时都能提供,而且仅仅耗费0.1点崇拜值。   陈俊很怀疑,系统是不是连通着某大型仓库,或者生产基地,用3D打印能快速生产?要么更为高级的某种地球人尚不能理解的合成方式?   气胸,是很常见的一种急症,就是胸腔里充气了!打个比方,人类的胸腔如果是一个封闭的盒子的话,那么,胸腔中左右两肺就像是盒子中的两个气球。气胸就是肺像气球一样破了,胸腔内就会充气,从而压迫肺部无法正常通气,严重时气胸会使人难以呼吸,甚至压迫大血管,或使心脏及血管移位,导致循环衰竭,有致命的风险。   人的肺由很多肉眼无法看见的肺泡组成,如果肺部的一些肺泡正常结构被破坏,就形成肉眼可见的肺大泡,当肺大泡破裂、产生漏气,肺部空气“逃跑”到胸膜腔,反过来又挤压肺部,这就导致患者呼吸困难。   产生肺大泡自然是不好的,但事实上,很多人都会产生肺大泡,即使健康的没有肺部疾患的人也会有。尤其是瘦长体型的人,一般在青春期时肺部发育赶不上胸腔、胸壁的发育速度,肺在胸膜下更容易出现肺大泡;另外,“瘦高个”年轻人的肺泡上弹力纤维也发育不良,肺泡相对弹性较差,更容易出现破裂。   这个小伙子就是因为太高太廋了,然后肺又没有“保养”好,又喜欢喝冰饮,这次唱歌又卖力吼高音,其声门一直处于紧张状态,而这种状态需要憋足气很用力,用急速气流去冲击声带发出高音,这时就导致胸腔内压力增高,胸膜下肺大泡破裂,引发了气胸。   气胸常见的有自发性气胸和继发性气胸。只有因疾病致肺组织自行破裂引起的气胸,才称为自发性气胸,其多见于男性青壮年或中老年有肺部基础病的患者,其并发症主要有脓气胸、血气胸、慢性气胸等。继发性气胸则是由外伤(如肋骨骨折)、侵入性操作(如医疗穿刺、针灸)等引起。   这个小伙子自然属于自发性气胸!   陈俊迅速解开小伙子的衣服,用手指叩了几下,然后撕开注射套装的包装,将长针头装在注射器头上,瞄准位置,然后一针就扎了进去,他的动作很到位,针头刚好深入到气胸中,慢慢地,就将那些“气”给抽了出来。   小伙子的胸闷症状立刻缓解,陈俊问他:“你是不是前几天就有胸闷胸痛?”因为,如果只是这个时候破掉的话,里面的气不会有这么多,肯定有好几天了。先前可能是一个小孔,慢慢再漏,然后今天小伙子猛然用力,“破口”就突然被撕裂,变得更大,造成急性气胸。   “啊,好像是有。是有。”小伙子经陈俊提醒,也想了起来,大约是三天前,他也曾感觉到胸闷胸痛,不过事后就没有太大感觉,因此没有放在心上。   陈俊摇了摇头,站了起来。既然发生了这事儿,那唱歌肯定进行不下去了,于是,雷小曼结账之后,大家带着小伙子返回医院。   朱友青笑道:“得,本来以为是出来玩的,结果现在又要回去了,算了,就当是再去加个班!”   陈俊骂道:“谁让你没女朋友,只能加班!要是有女朋友,你现在休假完全可以选择陪女朋友嘛!”   朱友青嘴硬地道:“还是上班好,跟女朋友玩有什么意思!”   大家顿时鄙视:“切~”   凌晓晓掩嘴吃吃笑道:“前几天,不知道是谁深夜发朋友圈,说长夜漫漫无心睡眠,哪个好心人给介绍一个妹子!”   “哈哈~”大家就都笑了起来。即便那个生病的小伙子也忍不住笑,不过他笑得胸痛,于是立马忍住。   朱友青脸憋得通红,嘟囔道:“我不是很快就删了吗?怎么你能看到?”   凌晓晓道:“这就叫,要想人不知,除非己莫为啊!”   ……   在说笑中,大家回到了医院,在急诊科,陈俊亲自安排,给小伙子做了更为详细的检查。   小伙子:“陈医生,怎么样?我的情况严重吗?”   陈俊看了看CT片子,说道:“一般来说,气胸如果首次发作的话,少量气胸可以谨慎观察,部分病人会自行吸收好转,一般可以保守治疗,但是,你这个肺部CT上能看到明确的肺大泡,我建议手术治疗。你是要在我这里做,还是我将你转到普胸外科去,在那边做?”   “做手术啊?要开胸的吗?”小伙子有些讳疾忌医,感觉到有些害怕。   陈俊就道:“不开胸,是胸腔镜肺大疱切除修补手术,是一种微创手术。气胸属于胸外科的急症之一,主要是指气体进入了胸膜腔,造成积气状态,压缩肺部,影响正常的通气功能。持续性或复发性的气胸如果诊疗不及时或者不恰当,常常会损害肺功能,甚至危及生命。   手术有两个目的,一个是切除肺大泡,二是做胸膜固定。前者是为了避免肺大泡破裂再次引起气胸发作,后者则是通过手术中摩擦胸壁引起胸腔无菌性炎症,促进肺和胸壁的炎性粘连,降低气胸再发生的概率。”   小伙子想了想,又看了看雷小曼,见到雷小曼使眼色,于是就道:“那在陈医生你这里做吧!”   “好的,我先帮你完善术前检查,今天太晚,明天一大早再进行手术吧!”陈俊当即将这小伙子收治入院。   要是普胸外科的医生们知道,陈俊又抢他们业务,估计……嗯,很无语吧。不过,次数多了也就习惯了,陈俊不止抢他们的,其他科室的也经常抢。有陈俊在,急诊科变得很“强势”,什么手术都敢揽,什么手术都能做,而且还都能做得很好!做完之后再把患者转过去,那些科室都气死!   雷小曼陪在病房,和小伙子聊天,经过这次事件,两人的关系又近了一些,当然,毕竟是第一次见面,离爱情还差点意思。也就是由陌生人发展为了关系熟络的普通朋友。他们之间并没有那种一见钟情的来电反应。   见到小伙子很有些紧张,雷小曼安慰道:“放心好了,有俊仔出手,保证手术质量杠杠的!”这也是她之前冲小伙子使眼色的目的之一,她知道陈俊的实力,当然是暗示小伙子在陈俊这里做了。   第二天,阳光明媚,是个做手术的好日子。陈俊“全副武装”,开始给小伙子动刀!   全身麻醉,气管内插管后,患者取侧卧位,按标准开胸手术消毒,在腋中线第6肋间做1.5cm切口,插入套管,经套管插入胸腔镜。   肺萎陷后在胸腔镜的引导下,分别在腋前线和腋后线(或肩胛骨后缘)各做1.5cm切口,插入套管,并经套管插入内镜操作器械,各个孔的距离应保持在10cm以上。   经胸腔镜全面检查肺表面,肺大疱常位于上叶尖段和下叶背段,所以,术中很容易发现,如果没发现肺大疱,可经气管插管让病肺充气,寻找漏气的肺大疱。   经一个套管插入肺抓钳夹住大疱,经另一个套管插入内镜缝合切割器,在胸腔镜监视下,距大疱基底0.5~1.0cm的正常肺组织处切除肺大疱。   有的医生可能需要两至三次缝合切割才能完成肺大疱切除,但是陈俊妙手巧夺天工,只需要一次就搞定!   壁层胸膜剥脱,用抓钳提起壁层胸膜,然后用内镜剥离钩或剪刀切除壁层胸膜……   ……   这个手术,一般的医生通常需要两到四个小时才能完成,但是在陈俊这里,游刃有余,举重若轻,只用了四十分钟不到就收工,若是普胸外科的医生们看见,恐怕要惊掉下巴!   术后患者恢复良好,次日便能自行下床活动,预估一周能出院回家。鉴于急诊科床位紧张,所以,手术次日,这个小伙子就被转去了普胸外科普通病房。   普胸外科:“……”有句MMP不知道当讲不当讲!   陈俊在自媒体上分享这个病例,因为医学的科普知识真的是相当重要,他提醒广大粉丝们,除了唱歌,一些剧烈运动,如拳击、俯卧撑、举铁、拔河、打篮球等,都可能导致气胸。肺泡不结实的小年轻,要锻炼身体,养好肺!   除了运动,日常活动中有些动作也可能导致这个病,比如,弯腰提拉重物,或者上臂举高,一些温柔但对身体要求较高,姿势伸展到极限的运动如瑜伽。   此外,看电视时不经意的狂笑,偶尔的咳嗽、喷嚏,还有生气、便秘,都有可能引发气胸。因为饮食结构以及作息不规律等不良生活因素的刺激可以导致便秘,而便秘的肺大泡患者若因排便过度屏气有可能会诱发肺大泡破裂,导致气胸的发生。在生活当中,尤其应当关注因便秘排便困难导致的自发性气胸。   对于气胸的诊断,目前主要是依靠胸X光片、胸CT等。对于首次发生气胸的患者,如果肺脏压缩少于30%、单纯的、没有明显症状的闭合性气胸可考虑保守观察。对于气胸量较大的患者,通常需要做胸腔闭式引流术,就是将引流管道放置到胸腔内,起到放气的作用。而对于保守治疗失败或复发性气胸、血气胸、合并巨大肺大泡者考虑胸外科手术治疗。   目前胸腔镜下的微创手术已经到了非常成熟的阶段,在气胸治疗上发挥着重要的作用,可以达到日间手术或周末手术的效果,术后有些患者两到三天即可出院,当然,因人而异,有些人则需要一周甚至更长时间。   微创手术,最大程度减少了对患者因就医而导致的工作和生活上的不便。   值得一提的是,瘦高个更容易得这个病。   陈俊提醒大家,预防气胸,需要做到三件事,一是戒烟:吸烟会促使气胸发生,所以戒烟也是重中之重。二是食补:加强营养,注意补充维生素及蛋白质,适当进食粗纤维食物,预防便秘。三是锻炼:做些比较舒缓的运动,如慢跑、太极拳,特别是瘦高型青少年要注意加强胸肌和肺活量的锻炼。   此外,还要保持好的心情,学会控制情绪,切勿生气。一旦出现了突发性的胸痛、憋喘、呼吸困难一定要及时就医,以免贻误病情。   ……   省一医,全科医疗急诊室。   这个诊室,不仅仅陈俊一人,还有范茂华、蒋庆柳等几位专家,以及其他一些科室派过来的全科医学专家轮流值岗,形成了“24小时全科医疗急诊”特色服务。当然,因为都是专家服务,而且是全科,通俗地讲就是什么急症都能看,所以,挂号费也比普通的急诊要贵一些。市场经济,存在即合理。来全科医疗急诊挂号的人数,反而比其他诊室要多!   这也从另一方面说明,只要医疗服务好,很多人其实是不差这个钱的。   由于专家们年纪大,不适合上晚班,所以晚上基本上是陈俊在值班。陈俊乐得如此,他身体好,即便撑不住了还有精力药剂,上完班回去还能干点其他充满激情的事情。有时候荀素雯啐他,简直像一头公牛一样!   一名女子白天上班没时间,晚上来挂急诊,说是感觉有点头痛脑热,可能感冒了。   陈俊帮她检查,不由往她脸上多看了几眼。   女子翻了个白眼,暗暗道:“看什么看,没见过美女啊。要不是看你长得帅,小心我抽你!”   陈俊看了看电脑里显示的资料,女子今年已经三十五岁了,但是,怎么脸上还是有这么多痘痘?   陈俊不由问道:“你结婚没有?”   女子心道,关你什么事,看个感冒问这么多?想泡我啊?   陈俊耐心地说道:“我感觉你脸上的痘痘不正常!”   女子不由没好气地道:“我逆生长不行啊?青春不在了,难道还不许青春痘在啊?”   陈俊认真地说道:“我想知道你结婚没有?有没有在备孕?如果有的话,备孕多久了?”   女子:“……” 第681章、多囊卵巢综合征   女子一愣一愣的,不过,这次,她不生气了,反而心有些慌,连忙问陈俊:“医生,是不是我有什么问题?您看出来什么了?……呃,是的,我已经结婚了,而且备孕足足三年了,还没有怀上!怎么,跟我脸上的痘痘有关系吗?”   女子也是个聪明的人,很快就将这两件事联想在一起了。   陈俊点点头,告诉她:“一般过了青春期,但脸上还是长期长痘痘,要考虑多囊卵巢综合征,这是‘多囊’的一个信号,如果真的患了多囊卵巢综合征,很容易发生不孕。”   “啊?还有这种事?那怎么办啊?”女子很惶恐。   陈俊说道:“别急。你先仔细描述一下病史,呃,就是长痘痘的经历,我好参详参详。”   “好的好的。”女子连连点头,就说了起来。其实,她虽然感冒发烧,但并不是很严重,这个时候,心系不孕之症结,早已经忘记了感冒的不适。相对于不孕来说,小感冒算点啥?   “我是从初中开始就冒痘很多,远比同龄人多的那种,同龄人脸上七八个,我能长三十几个,密密麻麻一大片,那时候,大家都叫它青春痘,觉得长痘应该是正常的,等年纪大了自然就不长了,我妈妈也是这么安慰我的。可是,没想到,我都三十多了,痘痘一直不消停,一直伴随着我,稍微不小心,就如雨后春笋冒出来。老公说我是内分泌不协调,需要阴阳调和,要帮我多调理调理……”   女子说到这里,脸有些红,顿了顿,又继续说道,“同事们有人还很羡慕我,说我是青春第二期到了,实现了人人羡慕的逆生长!   三年多前,我和长跑六年的男友步入婚姻殿堂,老公还蛮体贴的,我们两人无论工作也好,生活也好,其实都挺幸福,唯一美中不足的是,老是怀不上孩子!两边的老人三天两头催,旁敲侧击或直截了当,一有机会就催,我们开始不急,但后来也急了,平时也挺卖力的,但是不争气的肚子就是没动静!”   陈俊摇头说道:“为什么不早点去看医生呢?”   女子说道:“那不是不好意思吗?而且,我也不相信我不孕,我觉得是我老公的问题,很多不孕不育,不都是男人的问题么,让他去看,他偏不去看……”   女子说到这里,有些羞愧地低下了头。   印象中,在旧社会,一般都会将这个怪罪到女人的身上,但是,后来事实证明,男人也会造成不育。这个女子是很强势的新时代女性,所以一提到这个,她就会反击,明明是你不行,不要怪到我们女人身上。有点矫枉过正了。   她老公也不愿意去看。也是不相信自己不行。两人很天真地以为,只要努力,就一定会有收获。   陈俊说道:“你这个情况,多半是多囊了。我给你推荐一个医生,妇科的周佳莹医师,副主任级别,她明天上午刚好坐诊,你可以早点去挂她的号!”   “医生,这个什么‘多囊’到底是什么啊?”女子很好奇地问道。   陈俊就告诉她:“‘多囊’其实是一组同时出现的症候群,主要有三点,一是排卵障碍,二是高雄激素表现,三则是B超检查发现多囊样变。作为个体来说,最直观的感受就是月经不调、不孕、痤疮、多毛和脱发。”   女子听到这里,连连点头:“啊啊,确实!”前面两个就不说了,后面的多毛和脱发,她可是很严重的。之前一直在为这个烦恼,没想到,背后竟然隐藏着一种从不曾听过的疾病。   陈俊继续解释道:“多囊和女孩子青春期的一些症状非常相似,都会存在长青春痘、一过性的高雄性激素、月经紊乱、胰岛素抵抗等多种表现。但这些现象如果持续的时间超过两至三年的话,家长就要高度重视了,因为正常情况下,女孩的月经大约两至三年就正常了,如果还是不正常,很可能是‘多囊’。”   “医生,其他我都听得懂,但‘一过性’是什么鬼?”女子一头雾水,问道。   陈俊心说这个女子求知欲还蛮强的,于是颔首笑道:“‘一过性’是指某一临床症状或体征在短时间内出现一次,往往有明显的诱因。比如发生在进食某种食物、服用某种药物、接受某种临床治疗或其他对身体造成影响的因素之后。随着诱因的去除,这种症状或体征会很快消失。‘一过’,字面理解就是就是一下子就过去了,比如‘一过性的头痛’。临床中还会出现‘一过性刺激’、‘一过性腹泻’等。”   “哦哦,明白了,明白了。”女子说道。   陈俊道:“多囊除了导致不孕,还很容易导致冠心病、糖尿病、内膜癌等多种疾病。   除了环境污染等因素,和现代人运动少、营养过度有很大关系。这个疾病的根本问题就是高雄激素,使得女性卵巢每个月卵泡都停滞在较小的阶段,没有一个能形成优势卵泡并排出,不排卵除了导致不孕外,还会因缺乏孕激素对抗雌激素引起内膜增生,长期以往将演化为内膜癌。高雄激素还同样会导致女性产生胰岛素抵抗,这是糖尿病和高脂血症的发病原因,也会诱发心血管疾病,因为这些疾病发病的病程很长,所以不少患者都不会当回事。   另外,儿童期营养过剩、肥胖、不活动都是导致多囊的促进因素。不少女性还没有意识到这个问题,所以也不会注意到孩子在青春期发出的信号。   有些患者,觉得不孕就做试管婴儿,这是一个很大的误区。试管婴儿好比是一颗种子,母体好比是一块土壤,多囊患者如果没有把紊乱的内分泌环境纠正好,不仅种子质量不佳,种植环境也不行,种子存活率低。不幸流产还会影响母体下次怀孕。”   陈俊说了这么多,感觉已经说得挺多的了,而且,人家还没确诊呢,自己就在这里吧啦吧啦,搞不好惹人厌?实则,陈俊已经确诊了,只是还需要检查报告来支撑。   于是,陈俊结束了“科普”,给这位女子开了一点感冒药,叮嘱对方,明天一定要去找周佳莹医师。周医生是副主任医师,在妇产科领域经验丰富,造诣比较深。   “好的好的,我一定去。谢谢谢谢!”女子连连道谢,然后拿了医保卡和病历本就离开。   第二天,女子去找了周佳莹,一大早就跑去挂号,结果差点没挂到,后来挂到了,却是最后几个,等了好久好久才轮到她。   周佳莹帮她安排了超声检查、血清激素水平测定等,最终,果然确诊为“多囊卵巢综合征”,女子顿时对陈俊的佩服有如滔滔江水,提供了好几点崇拜值。   周佳莹告诉这名患者,首先要做的就是调整好生活方式,积极运动和饮食控制,同时调整高雄和高胰岛素状态。生殖和内分泌是紧密相关的。“多囊”的调理需要专业医生的专业指导,不孕的治疗方案也应循序渐进。周佳莹给她开了降低高雄激素血症的药物、促排卵药物以及胰岛素增敏剂(ISD)治疗。   其实,这个病视情况也可以行手术治疗,手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄激素浓度进一步降低,这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低,术后大部分患者可恢复自发排卵和月经,有部分可能自然怀孕,但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术治疗根据方法不同分为双侧卵巢楔形切除术(BOWR)、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD)、经产道水腹腔镜(THL)等,但周佳莹经过综合评估,还是建议保守治疗效果更好。   患者自然从善如流。   当然,这是一个长期的过程,需要慢慢调理,所以周佳莹叮嘱对方不要急,要循序渐进。不能一口吃成个大胖子。   患者表示理解:“这个我晓得的,冰冻三尺非一日之寒,我会配合医生的!”   其实,若是这名患者的家长在她小的时候就带她去医院检查,可能早就干预好了,不用拖这么久,搞到这么严重。家长医学知识匮乏,对很多事情没有引起重视,是造成小病拖成大病,大病拖成重病的主要原因。   在孩子还小的时候,家长就是监护人,监护人的责任很重大,稍有疏忽,就会害了孩子。   周佳莹将病案分享在自媒体中,提醒家长朋友们,在女孩成长过程中,家长要关注的一些异常征兆,比如长期的月经不调,长期严重的青春痘,身体的中线部位的多毛,如胡须、胸部、大腿内侧的多毛等。   如果确诊为“多囊”,也应从生活饮食方式上积极干预,帮助孩子保持合适的体重,有时完全可以逆转多囊的发生。多囊的发生有遗传和先天的因素,作为预防前移,在妊娠期的准妈妈就应在饮食生活上要有意识地进行控制,宝宝体重正常,可以预防许多成年期的疾病。   多囊的治疗是长期的和系统性的,一个健康的生活方式能预防和控制多囊卵巢综合征的发生及发展。不孕仅仅是多囊诸多危害中的一个,解决不孕固然重要,纠正内分泌和代谢问题也要重视,这对自身以及子女的健康,都是一件好事。   ……   一名肚子痛到无法行走,浑身冒冷汗,呕吐不停的大姐被送到了急诊科。   住院医刘璐接诊,患者家属说吃完晚饭原本在家里看电视,然后突然觉得肚子痛,以为是消化不良,就吃了点健胃消食片,还喝了点山楂水,没有太放在心上,哪里知道,过了没多久,就噼里啪啦呕吐个不停,痛得在地上打滚,家里人一看,这不行,于是赶紧送来了医院!   刘璐点点头,立刻为这位大姐安排了腹部CT和血液检查。   抽血护士抽血的时候,针一扎进血管,立刻,牛奶血就出来了!护士也是经验丰富,一边有条无紊地继续进行,一边淡定地对患者说道:“你这是奶茶血,平时是不是奶茶喝多了?甘油三酯严重超标!你看,血这么白,跟牛奶一样,是要出大问题的!”   “啊~?我不喝奶茶啊!我平时很注重养生的啊!”患者大姐极度狐疑地说道。“奶茶血”的名头她也听过,在新闻上看过,可是,怎么也想不到,从来不喝奶茶的她,竟然也会招惹这种东西?   抽血护士说道:“你别急,我马上让人化验,一切听医生的安排!”护士抽完这个血,也不抽下一个了,急忙转身将这管血交给一名同事,让他赶紧化验,然后又给刘璐打了个电话,说明了情况,这才来抽其他人的。   有人抽完血坐在附近的椅子上等报告呢,这时候看到居然有人插队,但是也没有过来吵,毕竟,那可是“奶茶血”!人家的病情比他紧急。   晚上的急诊科,并不都是危重症,还有很多普通的感冒发烧患者、腹泻患者等等。   刘璐得知情况后,也有些紧张,生怕那个患者出问题,内心只希望报告能早点出来!   很快,结果出来,尽管已经有心理预期,但是,看到这个报告,刘璐还是吓了一跳:这位患者大姐的甘油三酯高达125mmol/L,要知道,正常的甘油三酯正常值是小于1.7mmol/L,这位患者大姐的指标高出了正常人的70多倍,严重爆表!   与此同时,腹部CT报告显示,这位患者大姐的胰腺也异常肿大。   …… 第682章、Tangier病以及又一家医学小白   所有指标都表明,这位患者大姐患上了重症高血脂血性胰腺炎。   “呃,胰腺炎?我之前也多次得过这个病。”患者大姐想了起来,连忙说道。原来,从六年前开始,她就因为胰腺炎反复住院,短短几年已经住了三次院。这一回,她的发病比以往更加凶险。本以为是胃病,消化不良,没想到,终究是老毛病又找上门来了!   不过,以前胰腺炎发作的时候,她的血好歹是正常的红色,不像这次,居然白得像奶,还非常浓稠。   这位患者大姐再次发出了灵魂拷问:“医生,我从来不喝奶茶,平时也很养生,不暴饮暴食,不吃油腻的食物,怎么就奶茶血了呢?百思不得其解啊!”   “这个稍后再说,现在你的生命安全要紧!”刘璐来不及多想,立刻安排治疗,各项抢救措施紧锣密鼓地齐上阵,一边为患者止痛,一边为患者进行补液……   医护人员们齐齐上阵,忙得团团转,一阵操作猛如虎!   要知道,此时,这位患者大姐的血管里流淌着的都是乳白色的“牛奶血”,这是因为她的血液中的脂肪粒猛增,甘油三酯严重超标,这种重症高血脂血型胰腺炎,异常凶险,病死率达50%或更高!   救人,刻不容缓!   抢救!不停地补液、血管灌流……   整整三天,这名患者大姐的病情终于被控制住了,刘璐终于从来势汹汹的死神手中,将那名患者大姐的性命给夺了回来。   这一次抢救,除了一些协助的护士,以及葛慧琴和陈俊偶尔过来看看,基本上,都是刘璐“一己之力”,大家都为她的进步赶到高兴!   葛慧琴说道:“以你的水平和资历,估计明年年中就能升主治啦!过完年,主任可能给你安排一个住院总历练一下!”   住院总医师,医生岗位的一种,不是职称,其职称一般为住院医师。在大型医院,会设置此岗位,其目的是为了在晋升主治医师前承担较多的工作量,以便得到高强度工作压力的锻炼。其特点为:为期1年,每周6——7天工作,每天24小时内均在病区或在附近,以便随时在岗。有的科室人少,有可能会轮两遍、三遍。   刘璐谦虚说道:“俊仔这么厉害都没安排住院总呢。”   葛慧琴说道:“他不一样,他升不升都无所谓!”   陈俊听了,不由耸耸肩说道:“什么叫升不升都无所谓,我很在意的好吧!”   “真的吗?”大家都不相信地望过来。毕竟,陈俊现在虽然仍旧是住院医师,但享受的已经是专家待遇,平时“副业”又那么火爆,“副业”的收入彻底完爆“主业”收入,甩出不知道多少条街。   陈俊认真地点了点头,说道:“真的!”其实,他也很想将职称提上去,奈何,有很多硬性规定。事实上,这个职称对他来说还真的没多大鸟用,不过,蚊子腿再小也是肉,早日升到高级别总归有好处,反正没坏处。   葛慧琴道:“那你找机会跟主任说说,让他给你安排!”   刘璐道:“最好是我和俊仔一起,哈哈!”   那名患者大姐脱离危险了,大家也都纷纷夸赞刘璐,不过,刘璐却并没有放松,她这时候才有闲暇拿起那名患者大姐的病历,仔细翻阅。包括这名大姐以前曾在省一医的治病记录,都一并从电脑系统里调了出来,进行研究。   之前,刘璐一直感觉这位大姐的病情没有那么简单,这一下仔细研究,琢磨,敏锐的刘璐终于发现了不寻常之处,那就是,这名患者大姐在省一医以前有过三次住院经历,几乎每次的罪魁祸首都是同一个——高血脂血性胰腺炎。   刘璐又去和患者大姐细致沟通,然后了解到,患者大姐的甘油三酯的指标从数年前第一次发胰腺炎之后,就从来没有控制好过。但是,变成奶茶血还是第一次!   说的时候,这名患者大姐是一脸的委屈,皱着眉头说道:“我是很注重养生的,从来不喜欢暴饮暴食,也不喜欢吃甜腻的东西,奶茶跟是从来不喝,这些年来,荤菜也不曾多吃,都以吃素菜为主,最多偶尔吃点精肉。医生,我的血脂为什么还会这么高啊?”   她是百思不得其解,懵逼得很。人常说高血脂偏爱体型肥胖人群,可是她,才156cm的个头,48kg,都没过百,属于“好女”,无论如何和胖也挂不上钩啊。   而且,自从第一次住院后,这名患者大姐就严格按照医嘱每天服药,哪里知道,这血脂跟魔头一样,怎么都降服不了,反而越来越差,这一次,居然查出来奶茶血!抽血的当时,不仅护士惊讶,就连这位患者大姐,也是内心很震惊与崩溃的!   刘璐陷入了沉思,她忽然想起,曾在一个大部头里看到过一种遗传性的疾病,于是,就提醒患者大姐,说道:“你的亲戚里有没有甘油三酯和血脂高的情况呢?”   “啊啊~~,这个有的!”患者大姐惊呆了,感觉被一语惊醒梦中人,连连说道,“是啊,我家里好几个近亲都有高血脂,医生,这个病该不会是遗传吧?”   刘璐说道:“你没有暴饮暴食,很注重养生,体型也正常,所以,你这个病的病因,我考虑是家族遗传导致的高血脂症!”   “那,医生,该怎么办?”患者大姐问道。   刘璐稍一琢磨,就说道:“你可以去做一个基因检查,遗传病,查基因是最直截了当的!”   “好的,好的!”   然后,这名患者大姐就在刘璐的建议下,去做了个基因检查,这种检查,省一医也是能做的,刘璐帮忙联系安排。患者大姐病还没好,还在住院期间,也不用跑来跑去。   检查结果出来,刘璐的猜想得到证实,果然,这名患者大姐患的是家族性的高密度脂蛋白缺乏症。   这个病,又叫Tangier病,在低脂血症中,先天性脂蛋白代谢异常症已知有:无时旨蛋白血症、低p脂蛋白血症及高密度脂蛋白(HDL)缺乏症三种,这些都是极为罕见的疾病。其中HDL缺乏症为1960年Fredriekson氏于弗吉尼亚州Tangier岛发现,故命名为Tangier病。本病的特征于合子时出现明显的临床症状,其血清总胆固醇为400~1,160毫克/升,HDL一胆固醇为。~90毫克/升,呈现极低值‘磷脂虽亦降低,但中性脂肪却正常或轻度升高。HDL的脱辅基脂蛋白在正常时,脱辅基脂蛋白A一I与A一I之比约为3:1,而在极徽量的HDLT△〕时,二者比例为1:12,故脱辅基脂蛋白A一I显著减少。甚至也有卵磷脂一胆固醇酞基转移酶活性(L-CAT)及脂蛋白脂肪酶(LPL)活性降低等异常所见的报告。   患者大姐的病情较严重,虽然保住了性命,也查出了真正的病因,但是,冰冻三尺非一日之寒,她想要彻底康复,还需要较长的时间,所以,刘璐将她转到了消化内科,接受进一步治疗。急诊科的床位紧张,不适合这种患者。   刘璐在自媒体中分享了这个病例,当然,用的是化名,不会泄露患者的隐私。她在文章中反复强调了这一点,那就是,高血脂症并不是胖子的专利,身材苗条的人也有高胆固醇和高甘油三脂的风险。高血脂症除了和身材、饮食习惯有关外,还和遗传、年龄等因素相关。   大部分人认为,高血脂症最大的危害是容易患上心血管疾病。不少人血脂高的患者在知道自己没有心血管疾病的时候,总是暗自庆幸。殊不知,他们得急性胰腺炎的几率会大大增加。   这是因为当甘油三酯超标时,就容易堆积在胰腺中,激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸呈很强的毒性,易损伤胰腺,引发急性胰腺炎症。医学界共识认为:甘油三酯水平大于等于5.56mmol/L,就到达了“高血脂性胰腺炎”的红色警戒线!如果血脂处于这一水平,那么就好比是走在危险边缘,一块肥肉,甚至一碗饭都能成为诱发因素。所以,尽管高血脂症一般情况下不适感觉不明显,但是却相当危险,一旦发现血脂高,一定要寻求专业医生的帮助,并且平时也要严格监控。   此外,急性胰腺炎引起的腹痛和胃痛有很多相似之处,不少人会自己在家吃药,导致病情延误。   刘璐提醒粉丝们,血脂高的人群要经常关注自己的甘油三酯指标,一旦出现上腹部持续性疼痛,并且还有背部放射性疼痛的,要及时去医院检查。   陈俊在自己的自媒体中转载了刘璐的文章,也算是给刘璐的公众号引流。   ……   四十八岁的老方年轻的时候身体很强壮,还练过传武,打起架来等闲三四个人都近不了身,只是,从三十三岁开始,他就有一个小毛病,那就是便秘。没有这个毛病前,基本上一天拉一次,然后开始便秘后,初始时两三天拉一次,到后来,越来越严重,有的时候一个星期都没有便意。   没有便意,他就在马桶上久坐,想要通过这种方式,促进肠胃蠕动,促进排便,可惜,效果甚微。   有一次,他坐了好久,总算“积蓄”了一点便意,然后,出来一截,就再也拉不动,他拼命用力,结果,拉是拉出来了,但硬硬的黑便(宿便)上,带有血丝。他也没有放在心上,只以为太用力了,将菊花撕裂了一点,所以造成流血。   就这样,大便带血渐渐成为常态,老方也没有放在心上,便秘嘛,太用力,将菊花弄裂一点点也是应有之义。不用大惊小怪。   他尝试着吃一些通便的食物,但是也效果不大。说也奇怪,别的人吃了都觉得效果很好,但他吃了,该便秘还是便秘。   每次一排便,体内的血液就流失一点点,即便身体强壮,也禁不住这样,渐渐的,他的身体就被“掏空”了。当然,也有可能是因为年纪大了,岁月不饶人。他过了四十岁之后,就开始出现心慌乏力,脸色苍白,消化不良等各种症状,且这些年日渐严重。   但是,老方依然没有太放在心上,主要是,“岁月不饶人啊!”时间就好像一把杀猪刀,将昔年武艺精熟的壮男给变成了体质虚弱的老人。   才四十八岁,老方就两鬓许多白发,看起来比真实年龄至少老了十岁。   这一次,他又便秘了好久,然后正在用力排便的时候,突然,意外发生了,陡然,他出现了大量便血,血液几乎是呈喷射状态,一下子喷射于洁白的马桶壁上,殷红一片,触目惊心,与此同时,老方感觉到头晕,心慌,然后一头栽倒在地,屁股都没来得及擦。   家人听见动静,急急忙忙跑进来,我去,家人们都惊呆了!   他老婆赶紧给他料理下身,迅速穿上衣服,然后叫儿子女儿一起进来,将老方给搀扶了出去。老方浑浑噩噩,脸色惨白,接近休克的状态,但是他强忍着,一家人火急火燎,开车送老方去医院急诊科。   省一医,急诊科,陈俊接诊。   陈俊一看就知道怎么回事,立马给老方安排了检查,报告显示,老方的血红蛋白只有30g/l,而正常人血红蛋白值为130-175g/l,老方属于极重度贫血患者。   陈俊了解病情后,很快就对症治疗,止血,抗休克,输血急救……   一顿操作猛如虎,终于,老方感觉,自己的生命又回归自己,又属于自己了!当时喷血的时候,老方有种感觉,自己马上要死!很庆幸,终于又活了过来,嗯,活着真好!   他在感慨中,沉沉睡去。   陈俊和家属进行沟通,了解老方之前的病史,家人们就详细介绍了老方十几年来的便秘和便血。   “医生,我老公他到底是怎么回事啊?如果不找到病因,这以后再复发该怎么办啊?”老方的老婆说道。   老方的儿子也道:“如果不找到病因,以后估计我爸爸上厕所都有心理阴影!” 第683章、同人不同命   陈俊笑道:“病因还不简单么?只是患者和你们以前都没有重视,也没有来医院检查而已!”   “啊?”老方的家人们面面相觑。   “医生,到底是什么啊?”   陈俊就道:“痔疮。”   “啊?痔疮?”老方的家人们都惊呆了。   陈俊告诉他们:“痔疮是一种很常见的疾病,十人九痔,足以说明这个疾病的普遍性。痔疮严重时会引起急性大出血,失血过多就会导致贫血较重,继而出现面色苍白、食欲不振、疲乏、晕厥等症状。方大叔长期便秘带血,血液慢性流失,就造成了身体虚弱,再加上这次急性大出血,所以导致血液中的血红蛋白只有30g/l。换句话说,几乎丢了身体一大半的血量。幸好,现在解除了危机!”   “全靠你们医生和护士,谢谢谢谢!”老方的儿子拱手说道。   老方的老婆想了想,就问道:“医生,这个病好治吗?好像听说挺难根治的。”   陈俊道:“做一个微创手术切除就行了。”   “那麻烦医生您尽快安排!”听说手术能根治,老方一家人还是挺高兴的。   当老方醒来后,从家人们那里得知了陈俊的诊断,也是跟他的家人们初始听见时一般,惊得眼睛睁大,很有种不可置信的感觉。   老方怎么也想不到,在公共厕所里经常看到的痔疮广告中的痔疮,竟然降临到了自己的身上!他一时之间不能接受,毕竟,得痔疮似乎挺丢人的!   痔疮微创术是痔疮患者的最佳选择,微创手术出血少、痛苦小,手术时间短,几乎无需住院,随治随走,特殊情况也只需住院1~3天,术后并发症少,恢复快,是痔疮患者的福音!   PPH就是痔疮微创手术中的一种,PPH即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。手术时先扩开菊门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。   PPH手术的优势在于,能显著改善术前症状,身心皆能获得最优疗效;手术时间短,平均为15min,减少病患痛苦;住院时间短,平均为4.6天;术后并发症少,一次性根治疾病;恢复时间短,最大限度恢复健康;明显改善合并直肠粘膜内脱垂症状,改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍,提高患者的精调控便能力。   当然,任何手术都是有禁忌症的,PPH就对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘、盆腔肿瘤、门静脉高压症,布一卡综合症或不能耐受手术者均不适用。   老方年纪大,身体亏损较严重,并不是单纯地痔疮手术就能解决,所以,他住了大约一个多星期的院,最终,血红蛋白已经恢复至90g/l,然后出院。出院后仅仅需要口服药物补充铁剂、加强营养即可。   陈俊没有想到,还有很多人不知“痔疮”为何物,他在自媒体上撰文分享这个病例,主要是给大家科普,告诫大家,如果有痔疮,一定要引起重视。因为,痔疮严重起来,也会危及生命。   痔疮,是最常见的肛肠疾病之一,包括内痔、外痔及混合痔等不同类型。排便时用力、长期便秘或腹泻、怀孕等都可能引起痔疮,但并不是所有的痔疮都有症状,很多人甚至根本不知道自己得了痔疮。   为此,陈俊提醒粉丝们,大家上厕所时要多留心,如果发现排便时出血、菊花处出现持久性或敏感性的肿块、肛门处瘙痒、疼痛和排泄出黏液等,就要引起重视了,一定要去医院做个检查,做到早发现、早治疗,以免造成严重后果,因为痔疮严重起来真有可能危及生命。   陈俊自然分享了一些预防便秘和痔疮的小知识。   比如,科学饮食。平时,要尽量不吃辛辣食物,不饮酒,多饮水,多吃粗纤维食物,大力提倡多吃水果蔬菜,能让粪便软化,不易便秘,进而减低患痔疮的风险。   比如,养成良好排便习惯:定时排便,不久坐马桶,拖长如厕时间会导致已患的痔疮加重。   比如,要有健康的生活作息。平时要适当运动,不久坐,养成健康的生活作息习惯。   比如,不滥用药物。很多人出现便秘,却不愿就医,而是通过泻药来缓解便秘,殊不知这会造成肠功能紊乱,长期使用会引起大肠黑变病从而加重便秘。   一所高中校园,窗明几净的教室内,一名英朗少年正在认真学习,学习之余,他掏出手机来习惯性地刷刷陈俊的微信公众号和抖音号,当看到陈俊分享的那篇痔疮病案时,不由会心一笑。   “呵呵,陈医生,多谢你当年的救治和点拨!”这个少年自然是葛铭宇,现在已经高三了,还有半年就要参加人生最重要的一场考试——高考,所以,他正在紧锣密鼓地备战。   但是,无论学习多紧张,他每天都要忍不住看看陈俊有没有更新新的文章,每次看到陈俊写的文章,就特别兴奋。能提神,精神振奋了,心情愉快了,对学习就很有帮助!   当年,他才高一,也是不知痔疮为何物,还一度以为自己得了绝症,想要离家出走,因为不想爸妈伤心,白发人送黑发人。   自己悄无声息地死了,在父母眼中,自己只是离家出走,将来还有回来的一天,让他们好歹有个念想。   现在想想,真是够傻啊!不说痔疮只是一个很寻常的疾病,就算是绝症,他离家出走,死在外面,现在科技这么发达,又到处都是人,他的尸体很快就能被人发现,然后警察很容易就锁定他的身份,并找到他的父母,将他的尸体给送回去,那对父母来说,无异于打击更大!   “呵呵,当年实在是太傻了!我要转发陈医生的这片文章,让更多的人知道,引以为鉴!”葛铭宇随手点赞并转发,随后,继续精神振奋地投入到学习之中。他听从了陈俊的建议,采纳了陈俊的一些小妙招,后来回来又查阅了大量的资料进行了学习,最主要的是,家里人不再烧辣的了,多吃蔬菜水果,多喝水,多吃清淡的食物,在他和家人一起努力之下,他的痔疮得到了有效的控制,基本上没有再复发了。   ……   风师傅今年三十八岁,开网约车为生。男人过了三十五岁,工作就不好找了。职场上,HR一看应聘者的年龄,要是超过三十五,很抱歉,立马将简历扔在一边,根本连机会都不会给。   所以,风师傅只好开起网约车来。他也曾想过送外卖,但是身体不允许。他患有一种罕见的病,做不来外卖员这种风里来雨里去,接单跟打仗一样,一天到晚都跟时间赛跑的工作!   相对来说,开网约车还是方便很多。至少,除了吃饭,大小便,偶尔加油,基本上不用下车。风吹不到,雨淋不到。   当然,辛苦也是辛苦的,一天到晚在车上。   风师傅虽然也姓风,但跟风清雨没法比,人家风老师对钱根本没概念,哪怕是一百八十二个亿,眼皮也不眨一下。   风师傅身高很高,二米一,可惜没有篮球运动员的命,他这么高的身高,自然不可能买一辆小车,所以,他开的是一辆国产的SUV,价格便宜,油耗相对来说也还行。主要是身高太高了,一般的车坐在驾驶位上,头要顶着“天花板”,特难受。   坐他车的人,往往一上车,就忍不住发出惊叹,说声:“师傅,你好高啊!”   每当这时候,风师傅只是笑笑。要是年轻,高是优势,可惜,年过半百,一切已经定型了。“小老头”一个,只愿余生少些坎坷。   “呵呵,今天运气不错,去机场?”一大早,寒风冷冽,风师傅早上起床,洗漱之后匆匆吃了点早餐,就出工!刚刚一上车,就接了个“大单子”,居然是去机场的!这个路途比较远,所以费用也比较可观。   于是,风师傅风风火火地驱车赶往指定地点,对方是一个拖着行李箱、西装笔挺的中年男子,一看就是那种成功人士,估计是出差还是干嘛。说实话,风师傅是很羡慕的,曾几何时,这就是自己羡慕中的职场样子!   上车后,对方看了风师傅一眼,果然如其他人一样也发出惊叹:“师傅挺高嘛!”   风师傅笑笑,一边开车,一边就跟对方闲聊。聊了没几句,突然,风师傅感觉到好痛,好痛,就好像很多小针在密密麻麻扎向他的腹部,并且这种痛渐渐地放射至背部。   风师傅暗道一声“糟糕!”“久病成医”的他,立刻意识到,这是自己那个老毛病又犯了!该死的罕见病!   “师傅,你没事吧?”乘客见风师傅看起来脸色苍白、浑身大汗,于是连忙问道。虽然车上开了空调,但毕竟是大冬天,而风师傅居然能顷刻之间一身汗,足以可见问题不寻常。乘客也很焦急。   “真对不住,我不能送你去机场了,要是耽误你坐飞机,你可千万别见怪,我这个情况很紧急,需要马上去医院。”风师傅忍住痛,尽量将自己的舌头捋直了,颇有几分“淡定”地说道。   “耽误飞机没事,你的身体要紧!这样吧,我来开车,我送你去医院!”那名乘客看到风师傅的面色,意识到了问题的严重性,对风师傅这个“淡定”的性格也很欣赏,心说都这种时候了,你还跟我道歉,还佯作这么镇定?   “那怎么好?”风师傅还很有几分不好意思。   那名乘客一摆手,说道:“事不宜迟,我们马上换位子!”说罢,立刻下车。   然后,乘客将风师傅搀扶到后排座位,而乘客则上了驾驶位,两人位置互换,随后,乘客立马展示车技,很快,就来到了离他们最近的大医院,省一医急诊科。   接诊的医生是刘璐。   “医生,我有马凡,现在肚子痛!”风师傅一见到医生,就迫不及待地说道。   原来,他的罕见病就是马凡,也就是马凡氏(Marfan)综合征,他八年前曾突发主动脉夹层,在那时被确诊为马凡氏(Marfan)综合征。   马凡氏综合征,又名“蜘蛛指(趾)综合征”,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传。病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织,心血管异常,骨骼畸形最常见,这种病的病人,全身管状骨细长、手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样。   “马凡综合征的患者,一辈子要经历很多次手术,所以,你要格外注意自己的身体。”当年,风师傅突发主动脉夹层被急诊手术救回后,救他的那名医生就告诉他,他与常人不同,不要干重的体力活,身体一有不舒服要立马上医院,为此风师傅选择了开网约车营生,格外注重养生,就像这次肚子剧痛他第一反应不是强忍,而是赶紧去医院。   刘璐当然是知道这个罕见病的,她立马给风师傅安排了急诊CT。   检查显示:风师傅的胸腹主动脉巨大动脉瘤形成,血液已经渗出动脉瘤菲薄的瘤壁到后腹膜了,是胸腹主动脉瘤先兆破裂的表现。   这种情况下,如果腹主动脉假性动脉瘤一旦完全破裂,大量血液就会流入腹腔,短时间内就会致命。   这是一个不定时炸弹,情况万分危急!但是,有个很棘手的问题,那就是,风师傅的腹主动脉瘤位置长得“太上去”,在肾动脉以上扩张,从而累积到内脏动脉处,如果单纯做介入手术,就会“堵”住了流往内脏动脉的血液,长期以往,肾、肝、肠子等内脏就会缺血坏死。 第684章、医生叫我吃手套!   刘璐本来想自己动手,锻炼一下自己的手术能力的,但是,仔细一琢磨,我去,这个手术的难度相当大啊!   “算了,太复杂了,还是找俊仔来帮忙!估计,也只有俊仔,或者那些资深的副主任医师、主任医师,才能搞得定!”   刘璐这样想着,便将陈俊给叫了过来。   陈俊已经放假了,现在基本上天天在医院。   于是,陈俊来了。   陈俊一看,也陷入了沉思。刘璐不由说道:“要不,还是转血管外科算了!”   陈俊当即摇了摇头,道:“那哪行?过我的手,还想转到其他专科?通常是不可能的事!”   除非那种陈俊感觉到特别棘手,或者感觉在急诊科做不划算,这才会立即转往相关科室,否则,只要稍微有点难度的,他都会自己去体验一把!   陈俊琢磨了一下,就道:“这个手术,比较复杂,我们可以这么这么来……”跟刘璐一起,凑得比较近,详细交流心得,两人一起同心协力,当然,其实是陈俊占主导,为风师傅量身定制了一个手术方案。   这是一个又开腹又微创的术式,由于风师傅的瘤子位置长得比较高,比起单纯腹主动脉瘤,风师傅的病情是胸腹主动脉瘤并且累及内脏区,既要疏通血管、拿掉瘤子,又要保住受牵连的内脏,手术难度很大,估计,很多医院都是不敢开展的。   但是,陈俊有这个信心将其拿下!   手术台上,风师傅心下惴惴,毕竟,但凡是个正常人,都会对接下来的手术表示惶恐与紧张。躺在手术台上,人为刀俎,我为……患者,割哪里,怎么割,不全掌握在别人手里吗?   “风师傅,你尽管安心,手术就交给我们了!”陈俊看出了他的紧张,于是微微一笑,尽量表现得淡定与信心满满,安慰风师傅。   风师傅将信将疑地点点头,心说自己是不是草率了?怎么就同意让这两个年轻医生给自己动刀呢?哪怕是再急,也要等专家啊!   其实,风师傅之前是做过手术的,但是即便做过,躺在这种手术台上,依然是惴惴不安。   但是,现在已经没有退路可言了,医生已经一针麻药打了进去!   ……   很快,手术开始,陈俊主刀,刘璐当助手。   陈俊先进行开腹手术,游离出肝脏、肠子和肾脏的供血血管,然后从髂动脉使用人工血管搭桥到这些重要的动脉,保证有足够的血流提供给受累及的内脏。   随后,陈俊再进行微创介入,植入人工血管支架置换到扩张的血管,恢复血管的正常运行。   说起来自然简单了,两句话,但是,这台手术,既要开腹搭桥保重要内脏的血供,又要微创介入修复胸腹主动脉瘤,实际上操作难度是相当之大的!   而且风险极高!   手术足足进行了7个小时才搞定,这,已经是陈俊“出道以来”做过的最长的手术之一了!   若是换了其他专家,没有十五个小时以上,根本做不下来!   刘璐啧了啧舌,心说俊仔就是厉害,七个小时几乎没停过,仍旧精神抖擞。中途都不带休息的!   这要是换一个场合,那不是……刘璐突然脸红了,只是,口罩戴得严严实实,旁人无法发觉。   风师傅的“生命危机”终于解除!   术后,风师傅感激涕零,他直言,做手术的时候,他做了一个梦,梦见他彻底恢复了健康,手指脚趾都变正常了,还娶了个漂亮的老婆!没错,风师傅现在仍旧是单身,年轻的时候没找,或者说没找到,后来发现得了马凡病,就算想找也找不到了!   哪个正常的女孩子愿意找个生了这种病的老公?恐怕就算是再喜欢,真要谈婚论嫁,那也得思量思量。即便女孩同意,那女孩家里的人呢?多半也是会阻力重重的。   陈俊在自媒体中科普动脉瘤。   动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。   根据动脉瘤出现部位不同,可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等,主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。   马凡氏综合征是常染色体显性遗传性疾病,个别呈常染色体隐性遗传,具体发病原因不明,所以这个疾病呈家族聚集性出现。所以,家族里有马凡患者的话,在生育下一代时最好咨询生殖遗传科专家来阻断这个疾病的遗传。   但是,普通人群也有一定的几率会患上动脉瘤,而动脉瘤,好像气球一样,是很容易爆的,一旦爆掉,说实话,生命垂危,很难抢救回来!   所以,陈俊建议粉丝们,平时一定要控制血压。   血压是指血流对血管壁冲击的压力。正常的血压下,血液流过血管的状态很平稳;高压状态下,血液在流过血管的时候,血管会被撕扯波动的很厉害。   高血压患者的血管长期处于较高的压力冲击之下,很容易导致血管损伤,当血管壁的结构受到损伤变得不结实的时候,动脉瘤就会形成。   另外,高血压患者比较高的血液冲击也会进一步更加速动脉瘤的形成,与此同时,破裂的风险也会增加。所以高血压是腹主动脉的第一高危因素。   其次,要戒烟。   吸烟对血管有很大的损害,烟草中的尼古丁,会导致主动脉壁弹力蛋白的降解,对血管内皮细胞,也就是内膜损害严重,引起主动脉壁强度的减弱,导致动脉瘤发生。   然后,要定期检查动脉硬化情况。血管壁的营养主要靠血管内的血液提供,而动脉硬化斑块的形成,阻碍了营养的供应,使血管壁缺乏营养,易于形成动脉瘤。动脉硬化还让血管里变得不光滑,就像水管里长满了水锈,这样血液在血管里流动就会产生很大的阻力,对血管冲击更大,使主动脉承受的压力增加,甚至有可能在血流中间撕开一个口,血管壁损伤以后更加容易破裂,而斑块的脱落,也有可能产生栓塞,最终导致动脉瘤发生。   ……   “咱们老百姓啊,今儿个真高兴~;咱们老百姓啊,今儿个真高兴!”   老刘这些天心情相当棒,因为他抱孙子了!今儿个,跟是白白胖胖的好孙儿的满月酒!许多亲朋好友前来祝贺,礼金以及各种礼物都收了不少!   当然,收礼是小事,主要是开心!后继有人了!等他百年之后,还有儿子,儿子百年之后,还有孙子,子子孙孙无穷尽也!   中国人,讲究的就是一个传承不断,薪火相传!   老刘一边吃饭,一边和亲戚朋友们炫耀自己孙儿的平时各种可爱的事迹,反正,老爷子话里行间都是爱!   一边喝酒吃菜一边说笑,结果,意外发生了,老刘一不小心,将一根巨大的鱼骨头给吞了进去,卡在了喉咙!   这不是小鱼刺,而是鱼的脊椎骨,中间很粗,两边都带肋刺的那种!   顿时,老刘就被噎得满脸通红,额头青筋浮现,话都说不出来!   “唉呀,怎么这么不小心被鱼刺卡住了呢?来来来,赶紧喝口醋!喝醋能将鱼骨头化掉!”   “还是吃口菜,给它咽下去,咽下去就好了!”   “你们这都不行,看我来念咒语,画符箓,遇水化龙,遇水化龙……老刘,你赶紧跟着我学啊!”这个亲戚有点不靠谱,都啥时候了,还在那里比比化化,让老刘跟着他的姿势做。   亲戚们七嘴八舌,七手八脚,各种土方、招式,都给整出来了!   在众多亲朋好友的努力下,鱼骨头确实从喉咙口下去了一点点,但是,老刘并未感觉到丝毫舒畅,反而更加难受了!   不仅喉咙卡得难受,疼痛,还出现了胸痛!   我去,这下搞严重了!   “还是赶紧去医院吧!”一名年轻人看不下去了,建议道。   老刘的儿子一想,也确实,这种事还是去找专业的医生最好,自己弄得半死搞不出来,花点钱找专业的医生,轻轻松松搞定!   反正,他们住在市区,能享受到非常好的医疗资源,医药费又不贵,还有医保,干嘛不去呢?   于是,老刘被送到了省一医急诊科。   住院医邹文栋接诊。   邹文栋一听,被鱼刺卡住了?小意思啦,看本医生来大显身手!   谁说陈俊的手最灵活?本医生的手也很不错的,打游戏各种动作飞快,相信,取鱼刺也不差的!   他立刻给安排了胃镜检查,然后,就很清楚地看到了老刘喉咙中的那根鱼刺。这一看,我去,原本信心满满的,立马泄气了!   特么的贼老天,这是故意整我吗?来个取鱼刺的患者,也搞得这么高难度!   要是人家知道我连一根鱼刺都取不出来,那不是丢脸丢大发了?   不过,他琢磨良久,还真是取不出来!太特么的高难度了!   只见,那根鱼刺相当之大,而且两边都带刺,那刺的朝向还是斜斜向上,就意味着,要取出来,那刺就变成了“倒刺”!   邹文栋是尝试了一下的,用胃镜下异物钳钳住鱼骨头,轻轻往外取,结果,鱼骨头死死卡在患者的食道中,纹丝不动。什么?用点力?没吃饭?   我去,你来用力试试?食道外壁就是主动脉,要是用蛮力,你信不信鱼骨上的鱼刺能顷刻之间划破食道,撕裂主动脉,患者顷刻之间大出血,分分钟有生命危险?!   “医生,我爸这根鱼刺好取吗?”老刘的儿子见邹文栋试了一下之后就迟迟不见动作,反而愣在那里发呆,不由问道。   邹文栋回过神来,尴尬地干咳两声,就道:“你爸爸这根鱼刺,不好取啊,难度相当之大,首先……”   他吧啦吧啦说了一大通,老刘和其儿子都听懂了,不由很有些懵逼,尤其是老刘,懵逼的同时,还非常害怕与担心!   原本,他是没怎么放在心上的,不就是被鱼骨头卡住了吗?哪怕鱼刺大一点儿,自己在家里弄不出来,来了医院,终归是“医到病除”吧?谁知道,医生竟然说得这么严重,这么高难度?   难道,我这条老命,今天就要交待在这里吗?我才刚刚抱上孙子,才堪堪满月啊!孙子还没有亲口叫我爷爷呢!   邹文栋就去将王知坚请了来,王知坚一看,我去,净给我找高难度的事!脸上挂不住,但不行的时候就得认怂,总不能将患者往外面赶吧?   于是,又将葛慧琴、李霄龙、刘璐等人都找来一起会诊。   葛慧琴心说,一个鱼刺被卡住的患者,值得这么兴师动众会诊吗?   可是,大家过来一看,都感觉到相当有难度!   刘璐琢磨了片刻,说道:“如果先将鱼骨头推到胃腔,再让其随排泄物一起排出呢?”   这个方案初始时一听,大家觉得可行,但是仔细一分析,还是不行!   虽然,从解剖学上来看,食道腔下部分比卡住部分要“宽敞”许多,要在不伤害食道的前提下,将鱼骨头往下推进胃腔的方案是可行的,但是,问题又出现了,由于患者卡住的鱼骨不小、还带着两排“威风凛凛”的鱼刺,根本过不了幽门孔,所以,让鱼刺随大便排出的步骤是行不通的。   老刘和其儿子在边上听得是越听越怕,怎么滴?这往上上不行,往下下不行?那要卡一辈子吗?那该怎么办办啊?   真是乐极生悲啊!余生还能安稳度过吗?吃了一辈子鱼都没出事,临到老了,竟然整这一出?   莫非,是昔日死在我手上的鱼们过来找我来报仇来啦?   老刘,年轻的时候是在菜市场卖过水产的,顾客们都不喜欢带回家杀,往往是让摊主当场宰杀,生意好的时候,老刘一天杀过几百条鱼,每条都是开膛破肚,相当残忍的!   这个时候,老刘就不由怀疑起,是不是真的因果报应? 第685章、团圆夜,各有各的悲欢离合   不过,不管是不是因果报应,这时候,鱼骨头必须得要取出来,要不然会出大问题!还是要拜托医生们多想想办法。   老刘的儿子就连连央求医生们,还有没有其他的办法?   大家就安慰他,说道:“稍安勿躁,既然到了我们这里,肯定是要想办法取出来的。你们先别急,我们再合计合计,看看有没有什么既简单又安全的法子。”   然后,大家就再次讨论,刘璐忽然想到了陈俊那双灵活无数的手,心说要是陈俊在的话肯定能搞定,可惜他今天休息。   她想到这里,不由说道:“要不把俊仔叫来?他双手特灵巧,估计可以了?”   邹文栋和王知坚一听,就黑脸了。当然,他们已经和陈俊“化干戈为玉帛”,倒不至于再在明面上找事,只不过,心底里头略微有点不舒服罢了。   葛慧琴道:“那就叫陈俊过来试试,只是,他今天刚好休息啊。也不知道现在在干什么有没有空过来!”   刘璐道:“他能有什么事,反正,先叫了再说。”   葛慧琴是想着陈俊有女朋友,又都是年轻人,说不定这时候正在那啥啥啥,打搅人家不大好,但刘璐明显没有想那么多,立马就打电话了。葛慧琴看见,也不多说什么,毕竟,患者的健康要紧。   陈俊确实正准备和荀素雯那啥啥啥,奈何,医院打来电话,说是有一个非常棘手的被鱼骨头卡住的患者,大家都没法子,想看看陈俊行不行?   陈俊只好对荀素雯说抱歉了!   荀素雯嫣然一笑,开玩笑说道:“人家问你行不行呢!怎么能说不行呢!当然得去证明一下下了!”   陈俊:“……”怎么感觉到荀素雯阴阳怪气,话里有话啊。只是,再一看,又明眸皓齿,笑得很纯真。陈俊心说,也许是自己想多了。   陈俊火速驱车,来到医院之后,看了看老刘的情况,也用异物钳尝试了一下,我去,即便他双手灵活无双,也感觉到不可能!因为,那鱼骨头两侧各有两排鱼刺,斜斜向上,若是往下推是可以推下去,但过不了幽门孔,若是往上拔,鱼刺就会扎进食道里,会如同两把锋利的剪刀,将食道割伤!   而且这时候,其实已经有部分扎进了食道里,只能下不能上了!   大家就犯愁了,葛慧琴皱眉说道:“就这么个鱼刺而已,难道要开刀不成?”开刀确实可以取出来,但相对这个病情来说,有点不划算,属于下下之策!   陈俊突然眼睛一亮,打了个响指,说道:“我有办法了!”   “什么办法?”大家都好奇望过来。   陈俊就道:“让患者大爷将手套吃下去!”   “啊?”   医护人员们都很有些惊讶,但是旋即,其中几个聪明的,经验丰富的,就瞬间明白了陈俊这一招的奥妙之处,都忍不住拍手叫绝!他们之前只是没想到而已,现在陈俊一说,他们就秒懂了!   但是,患者和其儿子仍旧很懵逼。   患者儿子忍不住说道:“为什么要让我爸爸吃手套啊?手套那是人吃的吗?怎么咽的下去?”   患者也内心犯怵,只不过他说不了话,心里头嘀咕,这是要吃什么手套?棉的还是皮的?还是橡胶的?   陈俊就道:“是那种无菌的手术手套,不需要全部吃下去,只是剪一小块吞下去就行了!”   说着,就立刻去拿来了一双密封好的,厂家早已进行过灭菌的单独包装的一次性手术手套,又用无菌剪刀剪下来一块,然后用镊子夹着,沾了点润滑剂,递到老刘嘴巴前!   老刘和儿子望了望,最后,老刘一狠心,一口就咬住了乳胶手套,然后吧唧吧唧,吞了下去。当然,吞的时候差点吐了,但是为了病情,拼了!总不可能一根鱼骨头,就喉咙上挨一刀吧?   唯一美中不足的是,应该别沾润滑剂,换成番茄酱就美味多了!   其实,陈俊的办法说破了,也没有太大的出奇之处,就是先把鱼骨推下去,然后在较为宽敞的地方用乳胶手套碎片,将鱼刺给包裹住,这样再往上取,就避免了取出来过程中鱼刺撕破食道、主动脉的风险。   很快,陈俊就动手了,他小心翼翼地将鱼骨头与手术手套往下推,然后在网篮工具的协助下将手术手套全面包裹住鱼骨头。   最大危险因素的鱼刺已经被消除,被手术手套包裹住后,外加手套沾有润滑剂,最后取出来的时候,就顺滑多了,而鱼刺也并没有扎破韧性较强的手套皮,没有伤害到患者的食道和胃。   取出来之后,老刘立马大口喘气,感觉到舒服多了!什么叫“如鲠在喉”?刚才他就是,那种感觉简直想死的心都有了,现在,感觉重新上了天堂!平时不以为意的健康状态,在这一刻,被无限放大,老刘觉得,没有任何毛病的时候真好!因此而更加珍惜生活,他表示,以后再也不吃鱼了。   陈俊笑道:“这不是因噎废食吗?以后吃鱼的时候多注意一下就行了。其实,不止是鱼刺,还有很多食物也能卡住食道,比如鸡骨头、肉骨头、枣核、果冻、糯米团子、汤圆等等,都需要小心。”   老刘连连点头,和儿子一起道谢之后带着无尽的感激离去。   大家不由夸赞陈俊,这双手不仅灵活,嗯,脑袋瓜也同样不逊色嘛!   事实上,陈俊想说的是,若是刚开始误吞鱼刺,不用土方法硬把鱼骨头带到食道,问题就不会这么棘手。   他在自媒体上撰文分享这则病例之后,提醒大家,其实,很多人卡了鱼刺后习惯性用民间土方法解决,这是很危险的。   吃鱼时需小心,细嚼慢咽,尽量不要边吃边说话,如遇到“卡鱼刺”的情况,千万不能迷信土方偏方,特别是下面2种传说中的偏方,都是错误的!   第一,喝醋。有人认为醋是酸性的,而鱼刺基本上是钙质,钙遇酸变软,甚至全部化掉,所以被鱼刺卡住后喝点醋就能化解危机了。这个逻辑,乍听之下还是很有道理的。可是,酸想要将鱼刺给化掉,那得泡多久?喝醋的时候,一流而过了,时间上根本来不及化掉!   除非是长期将鱼刺给“泡”在醋里,泡个好几个小时,甚至一两天方有效果。   另外就是,喝醋的时候,醋不仅无法浸泡鱼刺,反而浓度太高太酸的醋还会损伤食管与胃黏膜,加重局部的损伤。   第二,吞饭团和馒头。有人认为,卡鱼刺了,大口吞咽这种比较充实的东西,能将鱼刺给带下去!殊不知,这个行为相当之危险,因为食管壁既薄又软,吞咽饭团时,会把尖锐的鱼刺钉入食管壁,甚至越挤越深,有些甚至会穿破食管壁刺入临近的重要器官,引发大出血、感染等严重后果。   陈俊在自媒体上分享,被鱼刺卡住后,应该采用如下方式正确处理。   首先,要立即停止进食、饮水。   其次,咳嗽。不过,咳嗽的气流冲击力相对比较小,有一些比较小的,或者卡得不严重的鱼刺会被气流带出,但对于大部分鱼刺来说,想要咳出来还是有点难度。   另外就是呕吐。呕吐有时可以带出鱼刺,但人工催吐、反复剧烈呕吐极易损伤粘膜、加重疼痛,对于已经卡入食管的鱼刺,咳嗽和呕吐基本无效。   所以,在文章的最后,陈俊还是建议,尽早寻求专业医生的帮助。无论是鱼刺还是其他异物,立即就医、及时取出异物都是最好的办法。   ……   秦彬亮是一名牙科医生,在离H市约两百公里的JH市一家二乙医院工作,他老婆也是该医院的一名产科医生。   这一天,夫妻两人一起下班,非常难得,因为平时凑不到这么巧,医生嘛,都比较忙。所以,两人就决定,去吃一顿烛光晚餐,浪漫浪漫。   马上要过大年了,小地方的年味还是很浓的。   秦彬亮正在开车,他老婆则坐副驾,忽然,秦彬亮感觉后背很疼,是那种撕裂样的疼痛,他虽然是牙科医生,但其他科室的知识多少了解一点,当即就感觉这个不正常,估计很严重。于是,赶紧镇定地缓慢靠边停车。   因为他疼得很,要忍住痛,另外若是慌里慌张急急忙忙靠边,会出交通事故。   医生,无论遇到什么突发情况,都比较冷静。   他老婆见状,不由关心地问道:“你怎么了?哪里不舒服?”   秦彬亮就说:“我背部撕裂样疼痛,估计是夹层。换你来开车吧,咱们回医院!”   他老婆也是医生,虽然干的是产科,但也懂医,这时候自然意识到问题的严重性,夹层啊,分分钟危及生命的,于是,深吸一口气,立马开门下车,过来搀扶她老公,说道:“你别急,慢一点!”   她将老公搀扶到后排座位,然后,她上了驾驶位。   “现在回医院有点远了,还不如直接去人民医院!”秦彬亮老婆说道。   “好的!”秦彬亮点点头,市人民医院好歹是三甲,而他们所在的医院虽然人头熟,都毕竟是二乙。   不过,同样是三甲,JH市的这家三甲医院,自然不可能跟H市这种省会城市的大型综合性三甲医院相提并论。   到了那家三甲医院后,经过急诊科一系列的检查,秦彬亮被诊断为B型夹层及主动脉根部动脉瘤。该院相关科室主任给出的治疗方案为保守治疗两周后再进行手术。   秦彬亮夫妇自然同意,他们表明身份后,这家医院的科室主任对他们还是很热情的,毕竟,同在一个市,同为医疗系统的人。   秦彬亮夫妇并没有将患病的事到处乱说,这马上就要过年了,何必给亲戚朋友们添堵呢?他们只想着,默默治疗,等治好之后,以后再找机会提一下这个事。或许,提不提都无所谓。   另外就是,有些人会有一些奇怪的想法,听说后会很惊诧:“什么?你们医生也会生病住院?”   曾经,秦彬亮的老婆住院的时候,当通知一些亲戚朋友时,有人就会发出这种令人哭笑不得的疑问。   医生也是人,怎么就不能生病了?谁也不是铁打的!   就算是铁打的,也会有出现故障的时候啊!   所以,秦彬亮夫妇是没有跟亲朋们说的,即便是在乡下农村的父母,也没有通知。怕他们担心。   本以为治疗会很顺利,奈何,天不遂人愿,秦彬亮肺部病情不由控制的发展,血氧饱和度维持不佳,两侧大量胸腔积液,咯血痰。   五天后,大年三十的早上,秦彬亮的血氧饱和度急剧下降至只能气管插管维持。   而这个时候,乡下老家的父母打电话过来询问,问:“回不回来吃年夜饭的?几点回来?”   秦彬亮躺在床上不能动,他老婆接的电话,本来,两人都是医生,都挺坚强的,但是这一刻,这位女产科医生听见公公婆婆的话,再回头看看丈夫的模样,几天就瘦了十几斤,憔悴枯槁,插着气管,奄奄一息,又正值一年之中最重要的节日,举家欢腾团圆的日子,秦彬亮的老婆再也忍不住,在电话里“哇啦”一声大哭了起来!   这一哭,把公公婆婆都哭懵了,两位老人家连忙询问,是怎么回事?   “倩倩,倩倩,别哭别哭,跟妈说说,到底怎么了?是不是彬亮他欺负你了?你要是受了委屈,跟妈说,妈揍不死他!”   电话开的免提,公公也在边上劝道:“是啊,有什么委屈,跟爸妈说,爸妈都是拿你当亲闺女的!疼你要超过疼他!”   两位老两口还以为是这对小夫妻吵架了,还没想到其他方面去。   哪知道,接下来,他们的儿媳妇哽咽着说道:“不是的,不是的,彬亮他……彬亮他……”   “他怎么了?你快说啊!”老两口急死了,这时候才意识到,恐怕是儿子出事了!   秦彬亮的老婆一边抹泪,一边说道:“彬亮住院了,住了五天,在人民医院,现在情况很严重,呜呜……”   又忍不住哭了起来。成年人的崩溃往往只在一瞬间。在接到电话前,倩倩还是很坚强的,可是,这时候,整个人的情绪彻底失控,只想先痛哭一场。她哭着哭着,就站不住,整个人跪在了地上,趴在病床边,心中充满了绝望!   她感觉,整个医院都黑了下来,她此刻正陷入了一个万丈深渊里面!   而乡下老家,她的公公婆婆何尝不是如此?老两口感觉天一下子就黑了,太阳似乎都熄火了,回过神来后,也再没有心情去忙什么年夜饭,老两口立刻乘车,往市里赶! 第686章、刚回家,又要离家!   与此同时,他们也通知了亲家翁亲家母,对方也立即出发,往人民医院而去。   一家人齐聚之后,当地医院再次组织了专家会诊、讨论,这大年三十的,这么多专家都没回家,仔细研讨这个病情,只是……   最终……   “姜医生,很抱歉,您丈夫的病太严重了,除了B型夹层和主动脉根部动脉瘤,还合并有肺水肿、肺实变、胸腔积液、腹腔积液等等并发症,我们实在是无能为力,要不,我帮你联系一下魔都的一些大型三甲医院,看看他们能不能收治?”那名科室主任对姜倩倩说道。   姜倩倩就是秦彬亮的老婆,JH市一家二乙医院的产科医生。   姜倩倩一听这话,差点崩溃,但是这时候,也没有办法,只得寄希望于魔都的大医院,于是连忙说道:“还拜托您赶快联系!”   “好的,我马上打电话,你们不要慌!”那名科室主任说到做到,立马掏出手机,开始给魔都大医院的熟人打电话,讲述病情。   联系的第一家医院,在魔都也颇为有名,那名科室主任仔细描述了病情,结果,很遗憾,对方表示,病情太严重,不敢收治。说是真要来的话也可以,但是不能保证一定能救回来,只能说尽力而为!   “那好吧,谢谢您了,我再联系一下其他医院看看。”那名科室主任挂了电话之后,看了姜倩倩一家人一眼,立刻开始联系第二家。   这第二家也是魔都的大医院,可惜,结果仍旧是病情太严重,不敢收治。   ……   一共联系了三家大医院,嘴巴都快讲干了,都是同样的结果,那名科室主任叹了一口气,对姜倩倩及其家人说道:“很抱歉,我已经尽力了。不过,你们也都是医生,应该也认识一些人,也可以托人问问,哪里对这个病比较有把握。”   姜倩倩失魂落魄,她和老公都是医生,认识的医疗圈子里的人自然是有的,可是,连这名科室主任找遍了魔都有名的医院都不敢收治,以他们的人脉,也估计是差不多的结果吧?   “或许,可以去帝都大医院问问?就怕太远,这又大过年的,老公坚持不到那里!”姜倩倩心中琢磨着。   这时候,秦彬亮的妈妈就说道:“彬亮还有个堂弟在省一医当医生,要不问问他,他们省一医好像也挺强的!”   姜倩倩一听,眼睛亮了下,但是旋即又黯淡了下去,没怎么动意,她现在已经很懵了,整个人思路都迷迷糊糊的,承受的压力和打击太大,近乎崩溃的边缘。再说,老公的那个堂弟她知道,叫秦彬超,可是在省一医也只是一个麻醉医生而已,而且,这个人她不怎么喜欢,总感觉吊儿郎当的,不怎么靠谱。   但秦彬亮的爸爸却等不及了,拿出手机就开始打起来,说道:“反正我先去问一下,有枣没枣打三竿,万一彬超那里有办法呢?或者他认识一些专家对彬亮的病情有把握呢?”   于是,就打了起来。   秦彬超今年过年要值班的,也没放假,一听大伯的描述,也知道病情很严重,他万万想不到,前不久还生龙活虎的堂哥,竟然已经生命垂危了?   不过,这个病,陈俊应该能做!   秦彬超现在对陈俊老崇拜了,累计的崇拜值早就破了两百,于是立刻拍着胸脯道:“我有个哥们,很厉害的,省一医的陈俊,不知道你们听过没,之前上过综艺节目,网络上粉丝破亿,还有不少国外粉丝,他经常做一些超高难度的手术,什么夹层啊,动脉瘤啊,在他手里就跟玩儿一样!现在堂兄病情这么严重,我建议,你们立刻转过来,我马上帮你们联系陈医生,哦,差点搞忘了,他回家过年去了,不过没关系,我好哥们,我一个电话,保证他立马过来支援!他老家离省城没多远,就在A县,比你们近!”   秦彬亮的爸爸打电话是开了免提的,身边人就都听见了,姜倩倩不由哭笑不得,我就说吧,这个人不靠谱,瞧瞧他说话的语气?这么严重的疾病,魔都那么多大医院都不敢收治,他倒好,轻描淡写的。而且,那个陈俊是他的哥们?那就是很年轻了?嗯,电视上似乎见到过几次,名头也听过,可是,这么年轻,又是网红医生,难道不是靠脸吸的粉丝吗?   毕竟,什么叫网红?基本上都是长得帅的,或者能说会道,特别搞笑,会拍段子的。要不然,那么多专家、院士,怎么都没有破亿的粉丝呢?甚至,很多连几十万粉丝都没有!由此可见,粉丝数量跟医术高低是没有多大关系的。   而且,你一个电话,人家大过年的在老家,就要赶过来?凭什么啊!   秦彬亮的爸爸道:“要么还是转过去,死马当活马医!”   “呸呸呸~”秦彬亮的妈妈连“呸”三声,骂道,“狗嘴里吐不出象牙!”   但是又转身对姜倩倩说道:“倩倩啊,你看,反正现在留在这家医院也没有办法,还不如转到省一医去?”   姜倩倩的爸爸妈妈也跟着劝,毕竟,道理大家都懂,现在继续留在这家医院,就是等死!说不定什么时候就走了!   还不如转到省城大医院,大医院医疗条件好,专家多,如果省城大医院不行,到时候再想办法,继续转院便是。即便省城大医院不行,总归能延长一点寿命吧?   这叫“骑驴找马”!   姜倩倩原本很纠结,但是一听,确实是这个理!她是局中人,患病的是她老公,一想到心爱的老公马上要撒手人寰,她就心如刀割,所以心绪非常乱,还不如她爸爸妈妈、公公婆婆看得透彻。   ……   爆竹声中辞旧岁,焰火花里贺新年。   又逢新春佳节,陈俊婉拒了周诗语去帝都看她现场春晚的邀请,而是携带荀素雯,驱车回自己的老家过年!   这大年三十的,让他撇下父母和老婆,跑去帝都央视演播大厅看周诗语的春晚,那像话吗?虽然,周诗语寄给了他入场券。位置还挺靠前的。   陈俊和荀素雯带了好多礼物,满满一后备箱。陈俊的爸爸爱喝酒,所以陈俊这次带回来两箱53度飞天茅台。茅台这东西,官方报价是1499,但实则根本买不到,哪怕是两千多一瓶,也常常被一抢而空。他是托关系,在风氏集团旗下一家电商超市用原价(1499)拿的货,一共拿了六箱。也就五万多块钱,过几天去荀素雯家还要带两箱去。   还有两箱,一箱送给了院长万德培,一箱送给了急诊科主任姜云堃。   至于儿科主任张新玉、妇产科主任房婷,他们不爱喝酒,所以陈俊送的是别的东西。陈俊出手阔绰,基本上医院相熟的领导都送了礼物。   陈俊给他妈妈没买其他的,主要就是买了一对金手镯,因为他妈妈其实是家里最喜欢黄金的人。   给妹妹陈曦买的则是名牌服饰、鞋子,足足十几件,春夏秋冬都有,另外还有一个最新款的手机。不过,陈俊告诫他妹妹:“现在读书阶段,可千万别太沉迷于网络,还是要将精力多放在学习上!”   再过半年,陈曦就要参加人生中最重要的一场考试,可以说跟葛铭宇是同一届。当然,这两个人并不认识,在将来估计也不会有交集。   陈曦自然是十分开心,抱着礼物,眼睛都笑得眯成了月牙儿,其实,若是仔细算算,陈曦收到的礼物虽然多,但实际上总价值是里面最低的!   陈曦也不会计算这个,对她来说,只要是哥哥送的,她就喜欢!她很羡慕嫂嫂,也不知道什么时候她也能像嫂嫂一样,找到像她哥哥这么优秀的人生伴侣。   荀素雯亲自下厨,帮着婆婆一起准备丰盛的年夜饭,陈俊则主动承担起贴春联、贴窗花等等工作。   年夜饭,说是年夜饭,实则大家都吃得很早,有些人家中午十二点就吃了,有些人家则要等天黑了才吃,陈家是下午三点就准备妥当,然后准备放鞭炮,准备开吃的!   一家人团团而坐,正在举杯说祝酒词的时候,陈俊的电话响了起来。荀素雯眉头一皱,预感有些不妙。   只有陈俊的爸爸妈妈和妹妹才没什么反应。在他们看来,接个电话不是很正常吗?   那是因为,他们不跟陈俊生活在一起,不知道每当电话响起的时候,基本上没什么好事,而往往,陈俊都是要立刻离开的!   这大过年的也不安生啊!荀素雯心说,但愿我猜错了吧!   可是,终究,最了解陈俊的还是荀素雯,听着听着,荀素雯的脸就拉下来了,而陈家的其他人,也都默默地放下了筷子。   “那个,很抱歉……”陈俊挂了电话,见到家人都这样,不由有些歉疚。   荀素雯说道:“跟我不用抱歉,你要去就去,你真要道歉的是咱爸妈和妹妹!”反正,她基本上每天都能见到陈俊,但是陈父、陈母和妹妹陈曦,一年到头难得见到陈俊几次。尽管,H市离他们老家其实很近。但陈俊天天忙,天天忙,周末基本上是没有空回家的。   “爸、妈、妹妹,我医院里有事,我必须得赶回去。”陈俊说道。   陈俊的爸爸就道:“医院那么多医生,就差你一个吗?”   陈俊的妈妈也道:“这大过年的,你看,这年夜饭你都还没吃几口呢!”   陈曦说道:“要不,还是让哥哥去吧!”   陈俊看了妹妹一眼,心说还是妹妹懂事,当即对他爸爸妈妈说道:“爸妈,你们不知道,是我一个同事的堂兄,得了很严重的B型夹层和动脉瘤,生命危在旦夕,现在正从JH市人民医院用救护车往省一医转运,我那个同事跟我是好兄弟,现在求到我头上,你们说我能置之不理吗?”   话说到这份上,没办法,陈父陈母只好叹了一口气,吩咐他:“那你尽快,快去快回吧!”   “好嘞。”陈俊连忙站起身来,一边收拾东西,一边说道,“我估计今晚上是回不来了,雯雯,就拜托你多陪陪我爸妈,代我尽孝了!”   “快去吧,注意安全!”荀素雯柔声说道,挥了挥手。谁让她嫁了个医生老公呢?而且,还是个这么厉害不可替代的医生!   “俊俊,来,把这只烧鸡带在路上吃!忙了一天,你菜都没吃几口!这刚刚开车回来,又要开车回去,到了之后还要给人治病,可别把自己累坏了!”陈俊的妈妈用保鲜袋将桌子上一盘美味的烧鸡给打包了,硬塞给陈俊。   陈曦则笑嘻嘻地递给他一瓶可乐!   “好了,你们别送了,都回去吃饭吧,待会菜要冷掉了!”陈俊一脚油门,就冲出了村子,上了大路。救人如救火,他必须得早点回医院,各种准备,还要留点时间出来研究病情,争取秦彬超的那个堂哥一到达,就立马开始切实有效的抢救!   他开了几公里,才反应过来,自己刚才在家里是喝了几口酒的,虽然不多,但是万一被抓个酒驾,就麻烦大了!被扣分处罚什么的都是小事,关键是,恐怕赶不及治病救人!   “看来,只好给自己来一下狠的了!”   陈俊将车子停在路边,然后,掏出那枚很久不用的醒酒戒指,狠狠给了自己一下,顿时,如遭雷击,顷刻之间,体内的酒精就都被分解掉了!   他从来没有想过,这么厉害的这个小玩意儿还有一天会用到自己的身上!   不得不说,这小玩意儿真带劲,他被电击了一下之后,不仅身上一丝酒气都闻不到,而且精神振奋,浑身抖擞。里面附带的电流,早已将他身体内的酒精全部给顷刻之间分解了!   现在又过年了,这个戒指在急诊科又能大派用场!他将戒指好生收好,然后继续往省一医赶去!   “呜啦~,呜啦~”来自JH市的救护车终于来到了省一医急诊大楼前,秦彬超和陈俊等人早已在那儿等着了。 第687章、云海与日出   “大伯,大妈,嫂子,你们别急,有陈医生在,堂哥他一定转危为安!”   患者被紧急送进抢救室,秦彬超则安慰他的亲人们。   随后,陈俊给安排了CTA,并帮做纤支镜吸痰冲洗尽量打开肺下叶。   CTA就是CT血管造影,是一种介入检查方法。   当天晚上八点多,春晚正在直播,周诗语正在荧幕上唱歌的时候,陈俊“全副武装”,走进了手术室,开始了长达四个小时的降主动脉支架手术!   秦彬亮的病情很严重,这个手术到了秦彬亮这里,难度系数激增,至少增加了五六倍!   在来之前,秦彬亮一直都是用镇静剂,持续无意识状态,而且各种严重的并发症,足足十几个,稍有不慎,可能就死在手术台上了!   即便是陈俊,也不得不小心翼翼!   ……   周诗语是春晚的常客,每年,都打扮得跟花儿一样,在舞台上载歌载舞,吸引无数观众的目光。   但是,今年,细心的观众朋友们会发现,周诗语那洋溢着笑容的脸庞,总归是有些假,隐隐充满了郁郁。   荀素雯陪着陈父陈母看春晚,看到荧幕上的周诗语就想换台,但是瞥了一眼公公婆婆,这对公婆正看得投入,荀素雯也不好胡乱换台,只好心烦意乱地在这里陪着。   不过,当她注意到周诗语那隐然的郁闷眼神时,不知道为何,内心忍不住想笑。   周诗语的节目一结束,其余的明星登场,然后,网络上立马就有粉丝质疑周诗语不敬业,在周诗语的微博账号下,批评周诗语,身为专业的影后,就算再不开心,总归要演得自然一些。在这举国欢庆的日子里,你摆张假笑脸给谁看呢?那也太假,太做作了吧?   周诗语看见这种评论,不由气得跺脚,但亲自下场跟粉丝开撕,她是做不出来的,而且,这肯定是伪粉、黑粉。   她真的很气,我不开心,强行忍不住也不行吗?你这种伪粉,又没有给我贡献过票房,我凭什么要挤笑脸给你看?   她郁闷自然是因为陈俊没有来,亏她还特意托关系,给陈俊挑了好位置的。   “哼,那个渣男,一定是在家里陪老婆。指不定搂着老婆在干什么呢?!”周诗语越想越凄楚,给陈俊打电话,却始终没人接听。   其实,陈俊谁都没有陪,不,准确的说,是陪着患者,正在给患者做手术!他全心全意,心无旁骛,竭力让手术的每一个步骤都趋于完美!   以他的实力,以及这么敬业的精神,又有系统的辅助,很幸运,手术非常顺利,只不过,出手术室时,已经很晚很晚,已经过了凌晨!   他没有和家人们一起守岁,却是在手术室中度过了除夕夜!   走出来时,一众患者家属迎上来,陈俊微微一笑,带着无比的自豪对他们说道:“恭喜你们,手术非常成功!新年快乐!”   “新年快乐,谢谢陈医生!”   “陈医生,我感激得无以为报!”姜倩倩抹着泪水,忍不住想要下跪。她是新时代女性,从来不喜欢给人下跪,也不喜欢说一些肉麻的话,但是这个时候,她真的想给陈俊跪下,真的有一种感激到不知道用什么来表达,并佩服得想要五体投地的感觉!不是亲身经历者,无法真正体会那种“劫后余生”的幸福!   真的,她很有一种劫后余生的感觉!生命,迎来了第二春!而在此之前,她觉得,自己老公多半是熬不过去的!阴阳相隔就在眼前!往后余生,只剩下她孤零零一个人,她都不知道该怎么办?   没想到,陈俊陈医生他……这么厉害的!   陈俊做完手术,虽然手术顺利,但是他也不可能马上回老家,还要留在这里继续观察患者的状态。万一出点紧急情况呢?   另外,来都来了,医院里又非常忙,陈俊索性就继续上班了。   大年初三,早上,秦彬亮顺利拔管,一众医护人员惊叹,姜倩倩更是眼睛冒星星,回想起来,当初对陈俊还有些看不上,没想到如此超神!魔都那么多大医院都不敢收治,到了他这里,竟然有惊无险,一直顺风顺水!可能,陈俊就是他们夫妻命中的贵人吧!   大年初五,秦彬亮已经能扶着东西自己站立起来,然而,还没来得及高兴多久,当天晚上,他又再度胸痛,急诊胸腹主动脉CTA显示出现了新发升主动脉夹层。   陈俊当机立断,决定再次手术。又经过长达四五个小时的不懈努力,再次与死神“拼”到凌晨。术中,仍旧是秦彬超亲自负责麻醉事宜,秦彬超高超的技术不仅让他堂兄顺利苏醒、也让姜倩倩重新认识了麻醉的要义!   姜倩倩之前也是看不上这个堂弟麻醉医生的。没想到,堂弟也这么厉害!不愧是能跟陈医生一起配台的人!   术后,大年初六上午,气管导管顺利拔出。   至此,秦彬亮的命可以说是彻底保住了,因为之后,再也没有出现过意外情况。   当情况稳定后,秦彬亮就被转入了心脏大血管外科病房,进行进一步治疗,患者免疫力低下,有贫血和微小病毒、细菌感染,不过这些都是小问题。相信,在心脏大血管外科各位专家及感染病科专家的悉心治疗下,恢复是指日可待!   为了表达对陈俊的谢意,姜倩倩和丈夫秦彬亮商量后,决定写感谢信+锦旗的方式,因为,这两样对医生来说是很重要的荣耀信物!   感谢信当然不是写给陈俊的,写给陈俊有什么意思?自然是直接写给医院领导的!   在信中,夫妻俩详述了发病的经过和救治的经历,尤其是心路历程,由最初的冷静,到绝望崩溃,再到陈俊的“力挽狂澜”,给予他们新生,描述得绘声绘色,让人很有代入感,会忍不住潸然泪下,以及替他们高兴,当然,少不得佩服陈俊的本事,不得不说文笔非常好。   医院领导专门开会,表扬了陈俊,并在医院官方网站上进行了公布。毕竟,大年三十正吃着年夜饭,立马放下筷子从老家赶过来,之后又一直奋战在医院,本该休假的变成了上班,这种敬业精神,值得全院医护人员学习!   大年初七,人家都开始上班的时候,陈俊才回老家,继续休假。幸亏荀素雯是开店的,店里有小姐妹们打理,她无需亲自到场也不会出大乱子。   次日早上,陈俊告别了父母妹妹,带上荀素雯,继续开车,去丈母娘家拜年。   本来应该正月初二去的,结果,一直到正月初八才去。荀素雯少不得给父母耐心解释,说明情况。   当老丈人和丈母娘得知陈俊在治病救人,还是那么危重的疾病后,也都很替陈俊自豪!   事实上,秦彬亮中招的,或者说致命的疾病正是“主动脉夹层,主动脉根部动脉瘤”。其他的并发症,都是由这个导致的。   主动脉,是人体内最大、最粗的一根动脉,从心脏出发,由近及远可以分为主动脉根部、升主动脉、主动脉弓和降主动脉(又分为胸主动脉和腹主动脉)。它好像是一张卷成筒状的卷饼,由紧贴在一起的内膜、中膜和外膜三层组织构成。   但当内膜出现破损后,高速、高压的血流穿过破口进入内外膜之间的空隙,形成主动脉夹层。而夹层动脉瘤是主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿,血肿扩大将主动脉壁中层剥离成为内外两层,当血液流入主动脉夹层之内,却不能正常流出,就会像吹气球一样,血肿或夹层越“吹”越大,让薄弱的外膜难以长时间承受高压的血流,最终导致主动脉破裂,患者会在瞬间死亡。   据文献报告,未经治疗的急性主动脉夹层6小时内病死率会超过22.7%,24小时内会超过50%,1周内将超过68%。   现在,主动脉夹层患者有越来越年轻的趋势,曾经,省一医接诊过的最年轻一位只有二十八岁,在去年一段时间,甚至短短一个月就有十多位三十岁左右的年轻患者!   而以往,主动脉夹层的患者年龄一般在四十至五十岁左右,但是近年来由于年轻人不注重健康生活习惯的培养,主动脉夹层的患者年轻化趋势也越来越明显,四十岁以下的患者越来越多。   秦彬亮是医生,自然也知道保养,但是奈何工作太忙,所以,各种不规律。医生这个职业,其实是很苦逼的,远没有老师们来得轻松。   陈俊在自媒体中撰文介绍,主动脉夹层是心脏大血管外科最危急的疾病之一,一经确诊需要急诊手术。   持续撕裂样剧痛是重要信号!   一般来说,主动脉夹层动脉瘤喜欢对“高血压人群”、“肥胖人群”、“某些遗传性疾病、先天性疾病或心脏大血管手术史患者”以及“不良生活习惯人群”下手!   临床上,约70%至90%的夹层患者都合并有不同程度的高血压,这些人往往血压控制不佳。因此有高血压病史的患者一定要定时监测、加强血压控制,万不可因为没有感觉到不适就不管它。   肥胖人群就更不用说了,很多疾病,包括主动脉疾病,都对肥胖人群青睐有加。   至于遗传性疾病、先天性疾病或心脏大血管手术史患者,比如之前有马凡氏综合征的风师傅,就是其中之一。另外,有动脉瘤或夹层家族史,既往有心血管外科手术史、或曾有过急性胸痛合并主动脉瓣膜返流这些因素的人群尤其要警惕。   不良生活习惯正在慢慢侵蚀我们健康,陈俊提醒大家,一定要引起重视。比如,日常生活中脾气急躁易怒,长期不良的饮食习惯、吸烟、酗酒、熬夜等等的人群都可能诱发高血压,从而引起主动脉夹层/主动脉瘤发生。   在文末,陈俊尤为强调的一点是,主动脉夹层破裂是急性发作的,很难通过一些检查提前发现。一旦检查发现了,那就是夹层已经发生,情况异常凶险。   所以,如果胸背或腹部出现撕裂样或刀割样持续性难以忍受的锐痛不能只考虑到是心肌梗死或者肺栓塞,也要考虑到可能是主动脉夹层,尽早去医院就诊,夹层破裂越早确诊、越早治疗,效果越好。   陈俊在老丈人家,又是各种送礼,不得不说,有钱真好,当大把贵重的礼物撒出去,陈俊毫无疑问,是最受欢迎的“新客”。   然后,陈俊邀请老丈人及丈母娘,去自己家玩,和自己的父母见上一面,大家坐在一起,商量一下结婚的黄道吉日。   最终,将这个日子敲定在国庆节。   当两家长辈相聚的时候,陈俊和荀素雯却悄然告别,难得休息几天,他们自然要好好把握这个机会,享受一下二人世界。   他们打算自驾游,去黄山看云海和日出!   而云海则是黄山的一绝,黄山自古以来就有“黄海”之称,黄山云海更是黄山四绝中最出类拔萃的景观!   据说,一年中只有51天可以看到云海。每年的11月至次年的4月,黄山云海出现的概率最大,场面也最为壮观。如果遇到晴好风小天气,云海比较稳定,有时能持续长达三天之久。   陈俊其实一直想来爬黄山,坐索道没意思,他就是想一步一步爬上去。以前一直没机会,这一次,总算得偿所愿。   他们来到黄山,还碰见了罕见的雾凇。   雾凇也就是树挂,在严寒季节里,空气由于水汽过于饱和遇冷而凝华,雾凇非冰非雪,寒气结冰如珠见日光乃消,也是难得的美景。   望着蜿蜒曲折,不知道还有多远的山阶,荀素雯笑着对陈俊说道:“老公~,人家爬不动嘛!”   很嗲的语气及神情。   陈俊笑笑,立马伸手一抄,将老婆给公主抱了!   “不要啊~”荀素雯羞死了。周边上这么多人看着呢!   “那还是背吧!”陈俊就将荀素雯放下,然后抄起她的两条大长腿,将她轻轻松松背在了背上。   “你会不会累?要是累的话,我们还是去坐索道吧?”荀素雯揽着他的脖子,趴在他的背上,柔声说道。   陈俊笑道:“背着这么漂亮的媳妇,怎么会累呢?”   他经过系统“加点”,无论耐力与力量,都远超常人,背着荀素雯这么一个九十来斤的软妹子,登山更有干劲!   一路上,很多人回眸,都纷纷夸赞陈俊。   一对情侣等陈俊他们走得有点远之后,其中的那个女子就忍不住锤了男友一下,嗔道:“你瞧瞧人家!”   男友:“……”心说,嗯,女的很漂亮。   女子:“人家也要背背嘛~”   她男友一听,差点跪了,默默看了看女子一百四十多斤的大块头,忍不住说道:“宝贝,要不咱们还是去坐索道吧!”   女子骂道:“……没用的东西!为什么人家的男友都那么好!” 第688章、并非鱼刺   陈俊背着荀素雯,一路轻松无比,惹得无数路人羡慕。最后,他们进了一家装修还算奢华的山顶酒店!   因为,他们来的这个时间不对,据说,从时间点上看,日出之时、日落之前、雨雪天之后,这三个时刻,黄山云海必现且最为壮观。   他们这时候是大中午的,日早已出,离日落又还远,也非是雨雪天之后,所以,索性在酒店里“休息休息”,然后吃顿大餐再说!   由于当天下午“太累”,两人就一直窝在酒店的床上,哪里也没去。   荀素雯搂着陈俊说道:“大老远过来就是在这个山顶酒店里开房的吗?”   陈俊笑道:“当然了,海拔1500米的酒店呢,想体验一下有什么不一样嘛!”   “渣男!”   ……   这一天太过操劳,陈俊和荀素雯只好等明天去看日出和云海了!   黄山云海,为一大奇观,既然要看,当然要找一个好一点的地方,当天晚上,尽兴之余,陈俊就和荀素雯一起在网上搜索资料,看各种攻略。   据说,最佳观赏地点是根据地理位置来的,分为五大海域!   其一曰前海:莲花峰、天都峰以南为南海,也称前海。玉屏峰的文殊台就是前海的最佳观赏处。云围雾绕,高低沉浮,“自然彩笔来天地,画出东南四五峰”。   其二曰后海:狮子峰、始信峰以北为北海,又称后海。狮子峰顶与清凉台,既是观云海的佳处,也是观日出的极好所在。空气环流,瞬息万变,曙日初照,浮光跃金,更是艳丽不可方物。   其三曰东海:白鹅岭东为东海。于东海门迎风伫立,可一览云海缥缈。   其四曰西海:丹霞峰、飞来峰西边为西海,排云亭为理想观赏点。烟霞夕照,神为之移。   其五则是天海:光明顶前为天海,位于前、后、东、西四海中间,海拔1800米,地势平坦,云雾从足底升起,云天一色,故以“天海”名之。   若登临黄山三大主峰——莲花、天都、光明顶,黄山五海都可尽收眼底、纵览无遗。   陈俊他们入住的酒店离莲花峰比较近,所以他们打算第二天早上,登临莲花峰!   “宝贝,早点睡吧,争取明天早上早点起来,日出和云海同时看到!”陈俊设好闹钟,一本正经地说道,然后关灯。   可是黑暗中,荀素雯又惊呼起来:“……不要啊……不是说好早点睡的吗?又来?……”   荀素雯对陈俊很是佩服,精力真是旺盛啊,像千百头公牛一样,奔腾不息!   ……   陈俊他们真的与黄山有缘,第一次来,不仅看到了金光灿烂的日出,还看到了无边浩瀚的云海,在云海之上,还十分罕见地见到了“佛光”显现!   “佛光”又称“宝光”,是山岳型景区的一种奇特的大气光学现象,被认为是吉祥之光。   陈俊揽着荀素雯的小蛮腰,站在高山之巅,俯瞰云海,只见,漫无边际的云随风飘移,一会儿上升,一会儿下坠,一会儿回旋……似海非海,山峰云雾相幻化,意象万千,给人一种怎么看都看不厌,赏心悦目的感受!   “这云海就像你,能看一辈子!”陈俊深情地说道。   荀素雯:“这张小嘴骗过多少美女呢?”   陈俊:“……”这时候难道不应该很感动,依偎在我怀里说些情话吗?   ……   其实,以陈俊的经济条件,完全支撑得起他们来一场十天半月的国外游,可惜,时间上不允许。才玩了两三天,陈俊就不得不赶回医院上班。   而荀素雯,也要去忙她的甜品店去了!   大城市里,过完初七,年就基本上过完了。所以,当陈俊回去上班的时候,已经见不到丝毫年味了!就是跟往常一样!即便,还有个元宵节即将到来,但元宵节是不放假的。也就是,不用过!   虽然陈俊出去没玩几天,去的也是很近的地方,但是毕竟是出去“旅游”了,所以他还是给同事们带了一些小礼物的,挨个发。   去方琴诊室的时候,方琴正在接诊一位患者。那名患者是中年大叔,看起来大约五十余岁。说是一个多月前就开始出现反复咳嗽,因为没有其他症状,所以也没在意。直到前几天,他咳的痰中带有血丝,而且还时常胸闷,才引起警惕,然后去当地医院就诊。   那名大叔并非H市本地人,距离H市大约三十多公里吧,因为当地医院觉得问题比较严重,就将他转了过来。   当地医院给安排了CT检查的,检查报告显示,这名大叔的左支气管有异物。   “我怀疑您这个异物是一根鱼刺!”方琴对患者说道。   患者其实并不是很在意,虽然有些担心,但是并未感觉到任何不适,闻言就笑笑说道:“是啊,有可能!这不之前腊月,后来又是过年,我从小也爱吃鱼,鱼吃得比较多!”他以为当地那家医院有点小题大做。   这个时候,陈俊就走了进来,将小礼物放在方琴的桌子上。   方琴笑道:“谢谢,谢谢,这出门一趟还记得给我带礼物啊!不甚荣幸!”   陈俊笑道:“应该的!”   方琴就将报告递给陈俊,说道:“这个患者的情况,我感觉很严重,但是有点把不准,你帮我参详参详?”   陈俊接过来看了一眼,又深深看了那名大叔一眼,随即神色一肃,对方琴说道:“赶紧给大叔安排急诊手术吧!”   “啊,我是要安排手术的,只是,前面还有几名患者,有那么紧急吗?”方琴问道。   陈俊道:“是的,很紧急。分分钟可能会有生命危险!”   大叔患者:“……”这大过年的,医生你能不能不要这么咒我啊,我不是能笑能走,并没有多少异常?不过,他这时候也是有些怕了,被陈俊给吓住了。主要是,之前当地医院将他转过来,现在这边的医生又如临大敌。   方琴对陈俊是深信无疑,当即立马火速去办,将这名大叔的手术优先级排在了最前面。当然,是经过综合评估和对比的,并不是置别的患者于不顾。   大约四十多分钟,马上要开始手术的时候,意外发生了,那名大叔之前还好好的,可是,突然,开始大口咳血,一口口吐出来的都是血块。   方琴吓了一跳。   医护人员们迅速行动,将大叔推进了抢救室。   陈俊:“那根异物我怀疑不是鱼刺,可能是针之类的,已经刺穿了他的胸降主动脉和左支气管,现在是大出血,非常严重,准备抗休克,准备输血。”   陈俊一边解释,一边动作飞快,给患者做了支气管镜,患者的气道里有大量血块凝结,要手术,必须先得将这些血块清理干净!   果然,如陈俊所言,在支气管镜下,当血凝块清除后,大家骇人发现,那根异物根本不是鱼刺,而是一根绣花针!   大家都惊呆了,对陈俊跟是奉为神人!方琴心说,这家伙是长了透视眼么?   随后,立即推进手术室,进行紧急手术。   那根绣花针的针头已经横穿患者的左支气管,针尾在胸降主动脉位置!   陈俊主刀,在患者的胸降主动脉位置,放置了覆膜支架,这能降低拔针可能引起的大出血风险,即使取针过程中,由于不可抗力导致绣花针不慎划伤主动脉,覆膜支架也能堵住缺口,避免大出血!   取针的过程其实也不是那么顺利,幸亏是陈俊这双妙手,要是换了旁的医生来,指不定需要出什么事情,而且需要的时间绝对翻倍!   因为,那根绣花针在患者体内的时间太长了,原本是不锈钢的,结果,不锈钢都被腐蚀,生锈了!   陈俊利用异物钳、钬激光,将针断成四截,最后分四次取出。   最后,那四截针拼凑起来,我去,长度约4厘米!这就有点吓人了!   患者的家属得知后,也都惊骇莫名!怎么搞的?有这么长的针卡在支气管上?怎么进去的?如果说是鱼刺的话,还可以说是吃进去的,可是绣花针?谁没事会去吃根针啊?   经过他们家属仔细回忆、讨论,似乎是腊月的时候,有一次,这名患者大叔睡在工地的木板上,可能那根针是在那个时候不小心刺进了背部!   当时,这名患者大叔是有轻微的刺痛感的,但那个时候他恰好在发带状疱疹,所以一直以为是带状疱疹在痛,没有留意。哪里想到,竟然是一根钢针?   然后,钢针在体内“迁移”,竟然跑到了支气管那里!回想起来,真的是凶险异常!若是直接跑到心脏呢?   术后,患者被转入了重症监护室,虽然仍旧气管插管,但生命体征良好,康复出院指日可待!   当然了,后续还有进一步观察,需要知道患者的支气管、食道、气道等,在这么长时间内有没有受到损伤和破坏,以及被感染等,还要将气管中的淤血清理干净。   ……   自媒体上,有一名粉丝给陈俊留言,说是她今天遭遇十分惊险的一幕,她下午去逛街的时候,遇到了一个推销香水的男子,对方打开香水的瓶子让她闻,然后,这个女孩就发现不对劲了,一闻那个香水,女孩就出现头脑迟缓、全身麻木发软等症状,幸好,关键时刻,她狠狠掐了自己一下,然后冲着远处的行人呼救,那名男子见状,立马转身逃走!女孩,逃过一劫!   女孩向陈俊分享这个事,一是想找人倾诉,二则是想知道,那个香水到底是什么鬼?世上真有这么厉害的迷药吗?   陈俊安慰了她,并建议她立刻报警,虽然她逃过了一劫,但是,那名男子可能还会去祸害其他人!   但由于对方远在千里之外,陈俊并没有亲眼见到那个香水,所以也不知道到底是什么。需要让警方去破案。   陈俊的系统商城里有很多更高效的那种药物,有些还是来自高等文明,是地球上生产不出来的,不过,陈俊是正人君子,自然不会兑换出来干坏事。   那名女粉丝看到陈俊的留言后,深以为然,便立刻报了警。只是,她又对医院的麻药产生了兴趣,问陈俊,麻药会不会有传说中的那么厉害,能将患者一闷就倒?对方让她闻的会不会是医院的麻药?   陈俊告诉她,应该不是的。在医院做手术的时候,是有全麻这个方式的。如那名粉丝所说,麻醉医生将面罩往患者鼻子上一闷,患者马上就睡着了,什么都不知道。   但实际上,这种手术全麻开始时,麻醉医生需要采用全麻诱导。全麻诱导一般有两种形式:   一种是静脉全麻诱导。麻醉药物通过静脉血管,进入大脑,产生麻醉作用,意识消失。   在患者意识消失之前,为了防止缺氧,麻醉医生会把面罩放在患者口鼻上,通过面罩给氧。这样就给大家一个错觉——我是被面罩“麻倒”的,但实际上真正“麻倒”患者的是静脉麻醉药。   静脉给药是目前可以使人们意识消失最快的途径,大约20~30秒左右。   另一种全麻诱导的形式就是吸入诱导,这种方式完全依靠面罩吸入来进行麻醉。麻醉医生把面罩放在患者口鼻上,并尽量保持面罩密闭。麻醉气体需要通过装置(挥发灌)并混合氧气经过面罩,被患者吸入。经过患者8~10次的呼吸,大约40~60秒,才会出现意识消失。   陈俊想提醒粉丝们,出门在外一定要保护好自己。有一种镇静催眠类药物尤其值得警惕,若是被混入杯中,一旦饮用,十几分钟内就有可能被迷倒。   女孩子千万不要随便饮用陌生人提供的饮料;在外聚会时,尤其是有不熟悉的人在场时,要提高警惕,不要让食物、饮品离开自己的视线,谨防杯中饮料被放入不明物质;有异味的饮料,停止饮用。   不过,所有药物都有一定的起效时间,即便不慎中招,一定要冷静,利用在药物未达高峰期时,迅速离开现场,并尽量前往人多、安全的地方,第一时间拨打电话报警,寻求他人帮助。 第689章、你这都是甲亢造成的!   省一医,急诊科。凌晨一点左右。   住院医方琴正在值夜班。   突然,办公室内的电话响了起来,方琴一接,居然是交警同志打来的!俗话说,交警同志打电话来医院,一定没好事!   果然,那名交警说道:“您好,有两名伤员正在紧急送往贵院,估计十五分钟后到,请安排接诊,并将初检情况第一时间告知,谢谢。”   “好的,您的联系方式是?”   “我是XX交警支队……”   “伤员伤情如何?是车祸吗?”   ……   ……   方琴了解情况后,立即告知其余同事,大家迅速行动,做好抢救的准备,另外,自然也通知了ICU。   十几分钟后,一辆救护车“呜啦呜啦~”驶入了省一医急诊科,停在了急诊大楼前。早已等候在此的雷广平、李霄龙、方琴等医护人员立刻迎了上去,将两名大妈往抢救室转运,立刻展开急救!   其中一位大妈患者五十余岁,此时早已神志不清、处于昏迷,头面部有明显擦伤、出血,而另一位大妈患者也是差不多年纪,但意识清醒,看过去并没有明显外伤,只是一直在叫:“哎呀,哎呀,我这里疼,这里也疼,我全身都疼呀~”   医护人员们自然将主要的精力用于抢救那名重症患者,立刻给那名重症患者进行了床边B超,止血、清创缝合、补液,并第一时间完成了头、颈、胸腹部CT。   检查结果显示,伤者左侧面部颧弓骨折、脑挫裂伤、脑水肿,且有较明显的躁动不安,神志不清,随后,被紧急转入ICU病房进行治疗。   ICU团队立刻对其进行气管插管、呼吸循环支持、对症支持治疗,并请神经外科、骨科专家前来会诊。   而那名意识清醒的患者,也做了进一步检查,仅仅只有右侧肋骨三处骨折,左侧肋骨一处骨裂,被转入了普胸外科病房进行进一步治疗。   这名患者虽然肋骨有多处骨折,但并未严重错位,所以普胸外科医生对其进行了固定止痛,采取保守治疗的方式,由于考虑到肋骨骨折可能会引发胸腔内积液和出血,所以需要进一步观察,如果无碍则可以出院,回家进行休养,定期来复查即可。骨折的保守治疗主要是要靠在家中养。在医院里住院其实没多大意思。   而那名重症患者,也在两天后清醒了过来,脱离了呼吸机,各项生命体征平稳,因脑部挫裂伤,遂转入神经外科病房进行后续治疗,康复出院也是可期的。   大家讨论这件事的时候,其实很嗟嘘,因为,急诊科和交警同志沟通,了解到了事情的真相,这起车祸其实是完全可以避免的!   那天晚上,两名伤者都是单独驾车,相向而行,在离省一医大约七八公里的一条隧道里最右侧车道发生了轻微的刮擦事故。   这点事故也就是车子受损,修修估计也就千把块钱,但是,这两人可能安全意识缺乏,下车后直接站在车边交涉。   她们以为,车子都是靠边的,而她们更是站在车子与隧道壁之间,车子又都打了双跳,又是晚上深夜,车辆也少,她们应该很安全,哪里知道,几分钟后,同一车道后方一辆私家车急速行驶过来,没有及时察觉路况,等看到有车停靠时再急刹车已来不及,司机紧急向左打方向盘,但还是撞到了停在路边的车子,车子快速移动又撞到了这两人,造成了这场本可以避免的车祸。   若是但凡有一点安全意识,第一时间在车子的后方一定距离放置危险警报标识牌,绝不会弄至如此地步!   车子的后备箱里都有这个牌子,要不然过不了年检,即便不放置这个牌子,你们稍微站得离车子远一些,也不至于此啊!   真是很令人痛心的,还好,人员虽然受伤,但是最终抢救了回来!有些类似的事件,当事人都是当场死亡,连救的机会都没有!   ……   深夜。刘璐和陈俊一起上夜班。刘璐接诊了一名“胸口疼得受不了”的患者,也是女子,三十来岁,据患者自诉,她白天的时候就感觉胸闷气急,心悸,并且伴有胸口隐隐作痛,还出现过恶心呕吐的症状,本以为熬熬就好了,哪里知道,到了半夜,痛得实在受不了,于是,她的老公就立马将她给送来了省一医急诊科!   询问病史,患者老公说有甲亢,刘璐立马安排了相关检查。   检查报告显示,患者的心率很快,心脏扩大,甲亢总甲状腺激素爆表,并且心脏B超提示心脏瓣膜赘生物、腱索断裂、二尖瓣脱垂伴关闭不全,左心增大,三尖瓣关闭不全,肺动脉高压,主瓣轻度返流。肺部CT显示,心脏增大,肺动脉高压。   这个情况就比较严重了,除了甲亢,患者最主要面临的是腱索断裂、二尖瓣脱垂伴心功能衰竭的问题。   刘璐立马将患者收治入院,给予吸氧、心电监护、输液等一系列应急措施,然后又赶紧将陈俊叫过来一起参详,陈俊看了看报告,说道:“腱索断裂、二尖瓣脱垂必须尽快做外科手术,不然随时会有生命危险。她这是甲亢长时间未控制导致甲亢性心脏病!”   “什么?因为甲亢未控制而导致的?”患者和老公听了之后,都很懵逼,也很震惊,同时也很后悔!   “刘医生,立刻联系心内科、内分泌科、感染科专家过来会诊!”陈俊对刘璐说道。这个病很严重,不是陈俊搞不定,而是急诊科不适合。   甲亢心脏病是由于甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响而引起的心律失常,心脏扩大,心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。   陈俊估计,患者的甲亢应该很多年了,但是一直没有遵医嘱服药控制甲亢,这才导致了心脏受到牵连。   患者目前需要心脏手术解决心衰问题,与此同时,未控制的甲亢又是外科手术的禁忌症,因为外科手术对于人体来说是一种应激状态,人在应激状态下可能会释放大量甲状腺激素加重甲亢,甚至出现甲亢危象危及生命,且甲亢患者本身心率较快,心功能不全,麻醉风险很大。   要救命必须要尽快进行心脏外科手术,要进行手术必须要先控制住甲亢。   刘璐闻言,立刻去联系。这大半夜的,值班的医生少,如果没有合适的人,得让相关专家从家里赶过来!但患者的病情很紧急,早一刻救治就少一分凶险,扰人清梦也是没有办法的事。再说,医生都是24小时待命,本身就有随时赶赴医院的义务!陈俊大年三十吃年夜饭,刚刚开始还没吃几口就开车从老家赶过来呢!   刘璐去联系人,陈俊则和患者老公沟通,了解患者既往的病史。说起这个,患者和患者老公都是一脸的懊悔。尤其是患者,这个时候不方便说话,但是脸上后悔的神色溢于言表。   原来,患者很小的时候就查出来甲亢了!那还是她十七岁读高中的时候。   当年,青春年少的她,在校园里人缘很不好,因为,她脾气很爆!怎么形容呢?整个人就好像一个行走的“鞭炮”,一点就炸,在学校里动不动就跟同学、老师吵架,在家里一有点不顺心的事情就摔东西骂人!   有一次跟同学吵架,同学骂她:“你有病吧?”   “一语成谶”?人家是真的有病!   其实,刚开始,患者的妈妈以为女儿马上要上高三,马上要面临人生中很重要的一场考试,压力大,导致脾气变坏,另外就是,女儿从小就是小爆脾气,但是后来无意中发现,女儿的脖子比以前粗了许多,两个眼球还凸了出来,很异常,于是就带患者去医院做了全面检查。   当时,在当地医院,医生就诊断患者是“甲状腺功能亢进症”,也就是我们寻常说的“甲亢”。   甲亢,打个比方,就好像我们人体内出现了一个假传圣旨的抗体,这些乱传话的抗体叫TSH受体刺激性抗体,它们告诉甲状腺:你要不停地合成甲状腺激素。于是,在原料供应充分的情况下,甲状腺合成大量的甲状腺激素,导致全身的代谢超快,一天天消瘦。多数患者还常常同时有突眼、脖子变粗、眼睑水肿、视力减退等症状。   医生安慰她和她的妈妈:“甲亢不是什么大毛病,不用太过担心,只要按时服药定期检查即可。”   医生是为了宽慰患者,告诉她甲亢并不可怕,给她勇气,另外患者本来就脾气爆,又甲亢严重,要是说严重了,更加影响治疗效果。   哪里知道,患者和其妈妈听进了前一句话,忽略了或者说没有重视后一句话!   患者刚开始还是天天遵医嘱服用药物,但时间久了也就放松了,心说也就是那回事,医生说的没错,不是什么大问题,吃药就变成,想起来了就吃一下,想不起来就不吃。   在某次定期检查中,患者还出现白细胞减少,这可能是服用治疗甲亢药物后的副作用,白细胞减少会导致人体免疫力变差,医生说再服用一段时间观察下,如果白细胞还是减少的话就调整治疗方案。   患者嫌麻烦,那还不如索性不吃药,反正甲亢死不了人!   从那一刻起,患者决定不治疗甲亢了,顺其自然。   随着时光流逝,患者越来越瘦,羡煞旁人!   旁人不知道的是,她有病!   一米五八的个子不算高,却体重却一度瘦到了七十二斤,成为了很多女人眼中非常羡慕的“衣服架子”!   她脾气急躁,朋友们都叫她“窜天猴”。   结婚后,这个病情自然也被老公知晓,不过,老公也没有说什么,虽然有病,但“副作用”还不错,那就是瘦啊!她老公就好这一口!患者听了还挺高兴的!老公不嫌弃她有病,还特别迷恋她纤瘦的身躯,这不正是因祸得福一种幸福吗?   两年前,患者三十二岁,爬楼梯会出现胸闷气急,去医院检查后,她被告知甲亢指标太高,一定要控制好病情。   “好的,医生,我一定配合治疗。”话说得挺好听,但是患者只是表面上应付医生,她内心固执地认为,这么多年过去了,不还是没事?   甲亢这个小东西能拿我怎么样?还不是跟正常人一样结婚生子,老公还非常迷恋我瘦弱的身躯,怎么吃都不胖,羡慕死无数女人,干嘛还要费这个劲天天去吃药呢?吃药的话还有副作用,会使白细胞减少,降低免疫力!   然后,很不幸,就导致了现在的心脏衰竭,生命危在旦夕!   说起来,患者老公和患者都悔不当初!患者老公惭愧,他不应该为了迎合老婆,而故意说很迷恋她瘦弱的身躯的。其实,他还是喜欢那种稍微有一点小婴儿肥的。毕竟太瘦的话硌人,手感不好。   很快,其他几个科室的专家过来会诊,大家一起讨论,拟定治疗方案。   由于患者曾有服用治疗甲亢的药物后出现白细胞减少,但其他治疗方案(如同位素治疗)起效慢,一般需几周甚至几月后才能控制好甲状腺激素水平,她的心衰已经等不了几周,所以,大家决定,什么高就降什么,什么低就升什么,随时关注甲状腺指标,等待手术最佳契机!   最终,患者被转入了心内科病房进行“术前调整”,内分泌科也协同用药!两个科室的专家决定以“一降一升”的治疗宗旨,采取用药物降低甲状腺素,同时随时升高因为副作用导致降低的白细胞!   这两个指标,随时调整,就好像一个“天秤”的平衡,又好像在走钢丝上,稍有不慎,已经出现心衰的患者就会坠入黑暗的深渊,万劫不复。   心衰不是癌症,但是严重程度堪比癌症。   但是,调整体内的两种“水平”,哪里能做得到那么及时的?又不像两碗水,能肉眼看见,哪边少一点就往哪边加一点。用药都有个延时性,还要检查什么的。   很遗憾,由于白细胞不能及时上升,免疫力相对低下,细菌感染了患者的心脏瓣膜,还形成了瓣膜赘生物。   众所周知,心脏如同一个“泵”向全身射血,如果心脏瓣膜被感染,那不就是意味着全身血液都要被感染?   败血症!情况危急!   患者还未等到手术最佳时机却又得了败血症,医生没办法,只好按照流程,将病危通知书下到了家属手中! 第690章、阿狄森氏病   当病重通知书,或病危通知书下给患者家属的时候,就意味着,医生没有把握!随时,分分钟有生命危险!   这一刻,患者的家人简直要崩溃了!当然,他们都瞒着患者,没有告诉她!   “医生,一定要救她,孩子才上幼儿园,不能没妈妈!”   “医生,救救我女儿!”   “医生,请一定要想办法啊!”   多学科专家会诊再一次开启!陈俊和刘璐因为是最初接诊,并明确诊断的医生,对患者的情况非常了解,也在受邀之列!   在一众专家经过讨论之后,患者被转到了感染科,接受败血症的治疗!   败血症,是指各种致病菌侵入血液循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症。   败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。致病菌通常指细菌,也可为真菌、分枝杆菌等。临床表现一般为急性起病、寒战、高热、呼吸急促、心动过速,以及皮疹、关节肿痛、肝脾肿大和精神、神志改变等。严重者可出现急性器官功能障碍,称之为重型败血症。病情进一步加重后可发展为感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能衰竭。   陈俊都准备,如果感染科医治效果不佳的话,他就只能偷偷给患者灌注一点“抑菌”能量了,不过,省一医的感染科实力还是挺强的,愣是在三天之内,将这位患者的败血症给抑制住,开始好转!陈俊也算是节省了一点崇拜值。   崇拜值很珍贵、难得,能省一点是一点,他积攒着以后还有大用的!   与此同时,陈俊自告奋勇,参与到患者“甲亢”与“白细胞”两种水平的“调平”之中,陈俊有系统辅助,给出的意见往往一针见血,对治疗方案的完善,起到了画龙点睛的作用,功不可没,终于,患者的心衰症状和甲亢与白细胞的平衡相对控制住了!   心内科与内分泌科的专家没想到陈俊还有这种天赋,都对他竖起大拇指,不乏赞誉之词。不少年轻医生们都钦佩不已,将陈俊视作偶像!   事实上,陈俊早已经成为了省一医的明星医生,很多年轻医生都以他为榜样,尤其是一些后来入职的,有的甚至在床头张贴陈俊的照片!   至于照片哪来的?这年头,自媒体发达,很多人又都有陈俊的微信好友,从朋友圈里随便“偷”一两张来,然后在外面彩打出来,或者制作成精美的壁画,都是很容易办到的事情。   “手术!马上手术!”   入院后的第十二天,这名患者迎来了外科手术救命的关键时刻,在心脏大血管外科一名主任医师的主刀下,成功进行了VATS小切口二尖瓣成形+三尖瓣成形+赘生物清除瓣膜重建术,陈俊和刘璐都有幸作为助手参与。   陈俊也需要这样一些经历来“提升”自己。他虽然有医术训练场,但那都是不可对人言的。他的水平的提升需要一些合理的资历,再加上手术天赋,那就能说得过去了!   手术过程中,陈俊发现,患者的心脏增大,左心特别明显,右心偏膨胀,频发早搏,如果再晚点进行手术,这颗疲惫的“甲亢心”恐怕就要报废了。   幸运的是,手术很成功!术后患者恢复良好,出院指日可待,不过,即便出院,她也需要接受进一步的同位素治疗甲亢。   甲亢是根子,甲亢不搞好,以后还会出问题!   回想起这次“劫后余生”,患者后悔不已:“没想到,长久的任性和无知,差点付出了生命的代价!孩子差点没了妈妈!以后,我一定谨记医生们的教诲,谨遵医嘱,按时服药,定期复查。”   患者老公也表示:“我以后一定会监督我老婆,让她配合治疗的。真的不能来下一次了!”   过来探望他们的陈俊笑着说道:“生命是自己的,这就对了嘛。祝你们早日康复出院!”   “谢谢陈医生!”   “这次多亏了陈医生,谢谢!”   其实,生命是患者自己的,患者才是第一责任人,医生只能给出建议或医嘱,要是患者真的不听,医生也没法强迫,也没有那个时间和义务去天天监督患者。   陈俊在自媒体上分享病例之后,有人问,甲亢可以被治愈吗?甲亢真的会致命吗?   陈俊就进一步解释,甲亢是一种常见的内分泌疾病,随着生活和工作压力、饮食习惯等因素的影响,越来越多人出现了甲亢。他肯定地告诉粉丝们,甲亢是可以治愈的。   只是,也存在容易复发的情况。甲亢治疗一般有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射碘同位素治疗和手术治疗。   具体选择哪种治疗方法要根据患者病情的具体情况,作为器官特异性自身免疫性疾病的一种,甲亢却不属于自限性疾病,不经治疗一般不会痊愈,而通过正确的治疗,甲亢是完全可以痊愈的,但有复发的可能性。   出现甲亢后需要积极治疗,避免甲亢病情加重对患者健康、生活质量造成的进一步影响。   如果像之前那名患者那样不将甲亢当回事,觉得反正也死不了人,无所谓,那么,看似温柔的甲亢就会像一把尖刀刺向你。如果不进行治疗控制就会造成多个脏器出现功能的损害。   对于心脏方面会导致心脏扩大,快速性的心律失常,甚至房颤,甚至最严重可能会出现心衰。因此对于甲亢患者来说,如果没有及时做一个药物干预,甲亢确实有可能会因为心脏问题而致死。   除了心脏方面的并发症以外,甲亢还有可能会影响消化系统,导致腹泻。而患者出现反复的腹泻会导致电解质紊乱,也可能会导致患者脱水而死亡。   最严重的一种情况是,患者没有得到有效的治疗还可能会出现甲亢危象,甲亢危象出现以后,对全身脏器都有一定的损害。包括患者体温可能升高到39℃以上,包括心率急剧的升高,升高至160次/分钟以上,还包括各种精神意识的异常,这些方面都可能会导致患者致死。   因此,若甲亢没有积极治疗,患者到后期确实会有危及生命的巨大风险,所以甲亢患者一定要去进行正规治疗。   除了治疗,甲亢患者还要学会与甲亢相处:学习放松心情,减轻压力和负担;有怀孕计划的女性,应事先就诊,看是否需调整治疗方法;少吃刺激性食物,尤其是咖啡和茶,以免心悸、手抖等症状加重;避免含碘食物的摄取,如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐;慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。   ……   “啊~,好累啊!”曾亮亮二十出头,长得还挺白皙的,工作也是坐办公室,但是每天上班的时候,总是哈欠连天。   有同事就笑他:“一个大小伙子,正值精力旺盛的时候,怎么每天跟睡不醒似的?”   另一名同事就嘿嘿笑道:“正是因为精力太过旺盛,所以不知道晚上干嘛去了嘛!”   “哦?是吗?赶紧老实交代!”那个同事就“逼问”,当然是开玩笑的口吻了。   曾亮亮连忙叫屈:“天了个冤,我连女朋友都没有,晚上能干什么啊?”   “嘿嘿,难道你不知道什么叫大保健吗?肯定是出去鬼混了!年轻人,来日方长,要悠着点啊,尤其是,外面的不干净,当心染上病!”   曾亮亮简直想死的心都有了,连连叫道:“哪有的事?!我是那样的人吗?我真的是感觉挺累啊,每天早上睡得很早都还是累,你们说怎么办吧?”   “信你个鬼!你要没干坏事,白天会这么累?”大家自然不相信他,还纷纷揶揄,是找的什么价位的,质量好不好,要是好的话介绍一下?   曾亮亮:“……”感觉黄泥巴掉裤裆,不是屎也是屎,说不清了!索性,他就懒得解释了。   可是,渐渐的,异常出现了,他不仅累,嗜睡,还开始出现厌食,恶心,头晕,最最令人恐惧的是,从小白皙的他,又很少晒太阳,现在这个天气,春寒料峭,还需要穿羽绒服,即便有太阳,也晒不黑啊,但是,偏偏他的皮肤日渐加黑!   他双手的颜色,开始向乌骨鸡转化,就好像刚洗过褪色牛仔裤,手上都被染黑了,用酒精、肥皂、沐浴液、洗手液等等使劲搓洗,也不褪色!   不仅手,连身上都有,尤其是隐秘部位,居然也出现了棕色色素斑!这下,曾亮亮吓懵了,内心很恐惧,惶恐莫名!   上班的时候,同事就问他,你手啊脖子啊怎么回事,怎么搞这么黑,也不好好洗洗?曾亮亮就忍不住跟同事说了!   同事一听,先是一愣,但是旋即就道:“你莫不是‘被鬼打’了吧?”这名同事是来自农村,自小村里就有耆老喜欢“讲古”,也会讲一些鬼怪故事,其中就有“被鬼打”的传说。据说,一个人看上去阴气很重,精神不振,身上莫名出现淤青,或者皮肤变黑之类的,就是晚上被鬼打的缘故!   这是沾染了邪祟,需要去寺庙或者道观请高人驱邪!   “切~,世上哪有鬼,我不信!”曾亮亮从小接受唯物主义教育,世界观很“正”,从来不相信鬼神,所以对这种说法不以为意。   但是,哪里知道,他的病情越来越严重,情绪也越来越不稳定,夜夜失眠,还常常头晕、没力气,体重减少了十多斤。   上班总是很累,有时候趴在桌子上都能睡着,吃什么吐什么,像是“鬼锁喉”。   然后,他不得不相信同事的话,可能真的是沾染了“邪祟”了,还在同事的引荐下,偷偷去找过某位大师作法,花了好几百块钱,符水也喝了,但是,肤色加深、精神萎靡、食欲不振、恶心头晕的情况丝毫没能好转。   这一天傍晚,他在出租屋内,先是呕吐,之后神志不清、休克昏迷,幸好是合租的,被室友发现,立刻呼叫救护车,被紧急送到了省一医急诊科。   刘璐接诊。   刘璐立刻给曾亮亮安排了肝功能、肾功能、凝血酶、血常规等检查,结果均显示正常,但是血电解质提示血钠明显下降。   “这到底是怎么回事呢?莫非……”刘璐陷入了沉思,片刻后,她有了诊断,应该是原发性肾上腺皮质激素缺乏,于是又给安排了皮质醇和促肾上腺皮质激素测定。   最后,真相大白!   曾亮亮的皮质醇水平下降,促肾上腺皮质激素水平>1250pg/mL——高到根本测不出!   随后,刘璐安排了静脉输液,补充了100mg氢化可的松后,患者的神志马上转清了,恶心呕吐症状也明显好转。   只是,虽然将患者救了回来,但刘璐仍旧对真正的病因“耿耿于怀”,她去翻阅“大部头”,又去找陈俊商量,请教。   当曾亮亮清醒后,刘璐自然是去找曾亮亮详细沟通过,了解了他入院之前的一些症状和感受,这时候,也都全部讲给陈俊听,请陈俊帮忙参详参详,毕竟,这种情况真的挺少见的!   陈俊想了想,建议道:“要么再安排一个肾上腺区X线摄片和CT检查?”   “啊?啊~”刘璐一愣,但旋即从善如流,立刻就安排相关检查,结果发现,患者有肾上腺增大及钙化阴影,肺部也可见粟粒样病灶。   被陈俊给猜中了!   “患者这是肺结核和肾上腺结核啊?”刘璐说道。   边上,躺在床上的患者也是一懵:“我怎么会有肺结核,还有什么肾上腺结核?我身体一向很棒的!”   陈俊点点头说道:“结核病破坏了患者双侧大部分的肾上腺,导致他肾上腺皮质功能不全,从而才会有那些毫无科学依据的‘被鬼打’‘鬼锁喉’的表现。其实,他这种因结核病引发的内分泌失调的疾病叫做‘阿狄森氏病’,它的发病率为十万分之一。” 第691章、这个病毒需当心   “阿狄森氏病?”刘璐倒吸一口凉气!“这是美国总统肯尼迪得的那个病?俊仔,还是你厉害,我之前竟然没有想到!”   “我也就是平时看的东西多,瞎猫撞上死耗子!”陈俊谦虚几句。   “那怎么可能呢?厉害就是厉害,我知道的!”刘璐颇有几分惭愧,她只以为买了几本大部头,经常来回翻阅,就自我觉得“阅读量”已经很大了,哪里知道,跟人家陈俊比起来,知识的渊博性还差得远。嗯,同志还需努力!   “医生,阿狄森氏病到底是什么病啊,不会是什么绝症吧?”曾亮亮很惶急,忍不住问道。   陈俊微微一笑,解释道:“阿狄森氏病,又称为原发性肾上腺皮质功能减退症,1855年由英国医生阿狄森首先提出而得名,是由肾上腺皮质本身的病变所引起的疾病。它是一种内分泌失调的疾病,由于自身免疫、结核菌、真菌感染、肿瘤或白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分,一般是95%以上,引起的肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病。在欧美国家,自身免疫成为Addison病的首要致病因素,国内仍以结核为首要病因。   历史资料显示,1947年,当时年仅30岁的约翰·肯尼迪就被确诊患有阿狄森氏病,为顺利当选美国总统,他想方设法隐瞒病情,每隔一阵就要大量服用激素。在刚刚开始的电视辩论直播中,他黝黑的皮肤、风度翩翩的举动,被民众误以为是阳光健康的标志,以此打败面色苍白的尼克松。殊不知,背后却有着这样的隐情。   你的皮肤之所以越来越黑,是因为肾上腺皮质功能受损,糖皮质激素分泌减少,减弱了对促黑素细胞激素及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用,从而引起促黑素细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌而造成的。”   “医生,你说这么多我也听不懂啊,我只想知道到底能不能治好嘛?”曾亮亮急了。   陈俊就神色一正,十分认真地说道:“你放心,这个病不是绝症,虽然想要彻底治愈的话可能性是非常小的,但是是可以通过服用药物的方法来控制住病情的!这种病常有皮肤黏膜色素沉着、疲乏无力、体重减轻、消化不良、血压降低、低血糖、性功能减退等症状。皮肤色素沉着通常出现在暴露部位﹐如面部、颈部、手背等或是容易受压的部位﹐如肘部。口腔黏膜、眼睑、掌纹、乳头和指(趾)甲也是常出现色素沉着的部位。这个病,起病隐匿,容易漏诊,光凭外貌有色素沉着是不够的,一定要做血皮质醇和促肾上腺皮质激素水平测定。”   成功找到了病因,接下来对症治疗就简单了,但是需要长时间,所以,刘璐将曾亮亮转至内分泌科病房,进行住院治疗。   内分泌科完善了相关检查,并对刘璐能诊断出这么罕见的疾病,竖起大拇指,连连夸赞,搞得刘璐都不好意思,毕竟,陈俊才是幕后大佬。   内分泌科的医生给曾亮亮拟定治疗方案,采用糖皮质激素——氢化可的松替代剂量治疗,预估七八天后,曾亮亮的血钠水平能基本恢复正常,到时肤色也会变淡,然后就可以出院了。   当然,即便出院,也是需要继续接受个体化的抗结核治疗的。医生告诉曾亮亮,在严格的内分泌、抗结核等治疗后,他的体力会显著恢复,并可争取接近正常人,虽然需要一直服药控制病情,但以后也可以像正常人一样娶妻生子。   曾亮亮听到这里才放心了,不过,即便能跟正常人一样讨老婆,但是很明显,有病在身,还是这么罕见的疾病,其竞争力肯定会大打折扣。女孩子们一听之后,多多少少都会有点顾虑,这也是人之常情。   一个健康的,一个有病的,其他条件差不多的情况下,女孩子们肯定选择健康的那个。   ……   “唉,这工作怎么没完没了的?”三十六岁的张小军很后悔当年没有去当老师或者考公务员。以致于,现在进了一个民营企业打工,成为了人们口中的“打工仔”,天天加班。什么双休,每天八小时工作制,都是“搞笑泥浆去尿”,翻译成英文就是“funny mud go pee!”   过年才休息了三天,然后现在还在正月里呢,就每天加班到凌晨一两点,他真的是感觉到很苦逼。   最最关键的是,加班是没有加班工资的。不加?不加走人!用老板的话说,你以为自己是公务员?每天一到下班点就准时跑?   所以,张小军特后悔,为什么年轻的时候看不上老师这个职业呢?当年要是努努力,现在就算教不了大学生,但教教中学生、小学生,或者幼儿园总可以吧?   归根到底,他当年出身贫寒,没有指路明灯,父母拼尽了全力,供他念完大学就不错了,至于志愿的报考,职业道路的指引什么的,实在是心有余而力不足。   常年积劳成疾,张小军的身体不大好,患有慢性肾病,长期需要甲基强的松龙进行抗炎治疗,还好,通过服药,他的肾病比较稳定,一直以来身体也没有出现过特别的异样。   但是以后年纪大了就不知道了。   这一天深夜,张小军依然在家里电脑上加班。反正五点半下班后在公司干也是没加班工资,还不如带回家中来干,至于老板,根本不管你在哪里干,只要你能完成任务,他就满意!老板只问结果,不问过程!   突然,张小军感觉到恶心,头晕,开始干呕,他老婆听见动静,连忙过来询问:“小军,你怎么了?生病了?呀,额头怎么这么烫?”   “可能有点感冒发烧。”张小军说道。   “我拿体温计来给你量一下!”他老婆说道,然后转身出去找了一个体温计,回来给张小军量了一下,结果,差点将他老婆给惊得跳了起来!   “39.8℃!天啊,这么高的!”张小军老婆惊呼道。然后,这时候,他老婆还发现他出现寒颤,便赶紧取来一件外套帮他披上。   “走,小军,我立刻送你去医院!”   张小军道:“都这么晚了,我吃点退烧药,睡一觉就行了!”   他老婆:“不行!我最近看省一医陈医生的文章,很多病根本不是我们想的那样,你这个病未必是感冒发烧。如果不是的话,光靠你自己是抗不过去的,既然要去医院,还不如早点去!”   “那明天早点去!”   “少废话,赶紧的,身体是你的又不是我的,你怎么听不懂啊?”张小军的老婆发火了,立刻换衣服。   这时候,他们的女儿从房间里探出头来,问道:“爸爸妈妈,你们这么晚要去哪儿啊?”   张小军的老婆就道:“你爸爸身体不舒服,我送他去医院,你乖,自己一个人在家里睡觉啊,明天还要早起上学呢!”   “哦~”女儿乖巧地回到了床上。她今年十一岁了,上小学五年级,虽然大了,但是,父母都出去,她晚上一个人在家,还是有点怕的,但是没办法,只好用被子蒙着头,强迫自己入睡。   “乖女儿,我们走了,晚上谁来叫门你都别开。我们回来会自己用钥匙打开的!”张小军老婆给女儿交代一声,然后,就搀扶着张小军,去了地下车库。   张小军小时候家里穷,但是后来他读书出来,靠自己的能力买房买车了,但男怕入错行,付出的却是健康。   他们去的是当地医院,因为,他们并没有生活在省城。   当地医院经过检查,考虑“社区获得性肺炎”,予以青霉素抗感染治疗。   治疗三天后,张小军仍有发热,同时还出现全身皮疹。   张小军的老婆帮老公擦身子的时候发现,老公不仅脸上、脖子上长红红的小疹子,前胸后背也都是,不仅如此,私密部位也是,那张小疹子,看上去还水水的,全身上下,几乎没有一块皮肤是幸免的!   张小军的老婆吓坏了,立刻去问医生。   医生解释说道:“这个……可能是药物过敏引起的吧,这样吧,把之前的抗菌素停了,我给他做抗过敏治疗。”   当然要听医生的,然后,张小军老婆发现,她老公不仅体温没有下降,情况更差了!   “小军,小军……”张小军老婆用手在张小军面前晃了几下,一边晃一边轻声叫唤,结果,张小军整个人呈现一种呆呆傻傻的状态,面无表情,就跟傻子一样!   这下,把张小军老婆给吓着了!   该不会是脑子烧傻了吧?!我去,情况严重了!   于是,张小军老婆赶紧叫上了自己的哥哥,让哥哥陪着自己一起,开车去省一医,去找她关注过的那位陈医生!   就算找不到陈医生,在省城大医院看也是必须的!大医院设备好,医生经验丰富,医疗水平相对来水更高!   然后,他们就来到了省一医急诊科,本来以为来的有点晚,天都快黑了,但幸好,陈俊正在全科医疗诊室坐诊。   这是因为,陈俊白天要上课,要去Z大医学院跟着导师学习,干活,只有晚上才回来省一医工作。   工作学习两不误。   陈俊了解情况后,立刻收治入院,安排吸氧,以及相关检查。   “陈医生,我老公他到底什么疾病啊?”张小军老婆很崇拜陈俊,这时候,看向陈俊的眼神充满了期待。   她期待,陈俊能尽快将她老公给治好!   陈俊说道:“你老公白细胞轻度升高,C-反应蛋白也轻度,血小板减少,从他的症状来看,不像是普通细菌感染,极有可能是病毒性感染,再加上全身水疱,考虑疱疹病毒感染。因为这个病毒是会传播的,所以我建议立刻转到感染科去接受进一步治疗。”   “啊?可是,陈医生,我只相信你!”张小军老婆说道。   陈俊微笑道:“放心吧,我们医院感染科也是很强的,而且,我的意见他们会参考的。”   “那好吧。”张小军老婆只好答应。   然后,转到感染科后,医生进行了进一步检查,比如,从张小军身上抽取水疱液进行化验,结果,检查出了疱疹病毒!外周血液中,疱疹病毒抗体也显示阳性,与此同时,头颅磁共振检查和腰椎穿刺检查也证实了病毒性脑炎!   “幸亏你们及时赶过来,要是再拖几天,脑炎会进一步加重或出现脓毒血症休克,那时候就后果不堪设想了。”感染科的医生说道。   张小军老婆很庆幸,幸亏自己平时经常拜读陈医生的文章,明白了不管什么病,都要早检查早治疗的原则,另外,她更加佩服陈俊,居然判断那么准确,说是孢疹病毒就果然是孢疹病毒。   不管怎样,只要现在有救就行!她都不敢想象,万一老公有个三长两短,她以后和孩子还不知道该怎么办呢!   感染科医生给张小军安排了抗病毒治疗、免疫球蛋白治疗以及对症支持治疗,在入院的第三天,张小军的意识就恢复清醒了,大约一周后,病情稳定,经过专家团会诊评估后,张小军顺利出院。   出院的时候,张小军的老婆特意带着张小军来感谢了陈俊。陈俊祝福他们的同时,自然也和他们闲聊了几句,并叮嘱了一些注意事项,饮食禁忌之类的。   张小军老婆这时候心情美美哒,笑着说道:“陈医生,你不会也把我和老公的事写到自媒体里去吧?”   陈俊笑道:“正想写的,怎么,你们很介意吗?如果介意的话,我就不写了。不过,一般写进去都是用化名,不会泄露你们隐私的。”   张小军老婆笑道:“陈医生,我不是那个意思,我是怕你不写呢!呵呵,能成为陈医生笔下的人物,能用自身的经历帮助到大家,我和老公高兴还来不及呢。就是有个小小的要求,不知道陈医生你答不答应?” 第692章、菊花也会老化   陈俊开玩笑道:“不会是要收费吧?”   张小军老婆道:“那不可能,绝不可能!我们给陈医生红包还差不多!嗯,我那个要求就是……能不能在写我的时候多用一些漂亮的形容词,比如明眸皓齿,秀发如缎子一般,肌肤欺霜赛雪,形容一下?”   陈俊:“……”   张小军:“……”   说实话,陈俊还从来没有碰到过这样的要求,他很有些为难,心说我要是把你描述得特漂亮,该有粉丝说我心术不正,想打你的主意了呢!而且,你这一大把年纪,跟你提供的那些形容词也不配啊?   当然,他肯定不可能直接把这心里话说出来,只得微微一笑,说道:“我尽量吧。”   陈俊在文章中也确实用了一些形容姿色的漂亮词,本以为会有负面影响,没想到,阅读量反而增加了,然后有不少粉丝在下面留言,说道:“陈医生,没想到你喜好这调调?那啥,我恰好就是你喜欢的那种类型!”   “下次给我也安排上角色!不对不对,你这是真实病例,算了,我还是不出场的好!”   毕竟,没有人希望在陈俊的自媒体病例文中留下浓墨重彩的一笔,除非是实在没办法了。   陈俊告诉大家,孢疹病毒是一种专嗜神经的病毒,在生活中非常常见,主要通过近距离飞沫和密切接触等途径传播,一般小孩较为多见,但近年来,成年人疱疹病毒感染也并不少见,像我们熟知的水痘、带状疱疹、长在嘴巴上的单纯疱疹,都属于疱疹病毒。   无论是水痘、带状疱疹还是单纯疱疹,其病原体都是疱疹病毒,临床都可以出现水疱或疹子的现象,临床呈现不同的临床类型与发病时机体免疫状态相关。   陈俊特别提醒,对于水疱没有破裂的,千万不要人为地去挤破,“手贱”的话,引起继发性感染。曾经省一医就接诊过一位感染了单纯疱疹病毒的孕妇,自行将疱疹皮肤挑破后继发多重耐药的金黄色葡萄球菌感染,常规抗细菌治疗无效,随后发展成胸壁脓肿、脓毒血症性休克。   疱疹病毒在人体抵抗力、免疫力下降(如劳累、熬夜、生病)的时候侵袭人体,虽有一定的自限性,但它却非常狡猾,具有“嗜神经”的喜好,能通过“伪装”骗过机体免疫系统的追击,蓄集在神经根里,如面神经、三叉神经、肋间神经等,所以患者常常会有针刺样的感觉。   而张小军,是由于患有慢性肾病,长期予以激素抗炎治疗,导致整个人的免疫力比较低下,同时近期劳累熬夜,免疫功能进一步降低,从而导致疱疹病毒感染,前期控制不佳,随后发展成为重症疱疹病毒感染、脓毒血症、病毒性脑炎。   疱疹病毒有一定的自限性,也可通过抗病毒药物治疗起效,但无法完全清除,一旦感染就会终身携带。严重的还会出现病毒性脑炎、脓毒血症休克等并发症,危及生命安全,如果形成病毒性脑炎,患者会出现幻觉等精神症状,在影像学上也特别容易和脑梗混淆。   这种病毒,严重起来也真的是轻呼不得,陈俊建议,在日常生活中,大家要做好个人卫生管理,也尽量少近距离亲密接触或亲吻婴幼儿。如果出现全身发疹子,同时伴有高热、肌肉酸痛、针刺样疼痛的,则需要尽早到院就诊,及时治疗。   ……   急诊科,一名头发花白的大妈走进了刘璐的诊室。   “医生,我最近肚子疼总是不舒服,您帮我看看。”大妈皱着眉头说道。   刘璐道:“好,您躺这边的检查床上,我做一个腹部触诊。”   大妈连连摇头,说道:“不用了,我觉得我好像怀孕了。”   “啊?”刘璐一懵,愣了一下,但是仔细看了看这位大妈,又看了看挂号信息,上面显示的年龄是七十二,不由犹豫了一下之后问道,“那大妈,您绝经了吗?”   大妈点头道:“绝经了啊,十几年前就绝经了。”   刘璐就道:“那您这个绝对不是怀孕!”   “为什么啊?我觉得我就是怀孕了,还恶心呕吐,跟我以前生小儿子的时候一模一样!”大妈坚持说道。   刘璐不得不耐心解释,说道:“大妈,是这样的,我们女人呢,跟男人不一样,已绝经的女性是不会怀孕的,因为怀孕是需要排卵的,绝经就意味着排卵停止了,所以怎么都不可能怀上!男人的话,不管年纪多大,只要J子有活性,就仍旧可以让卵子受J,这也就是我们经常听说的老来得子。”   “哦,这样啊……”大妈将信将疑,不过,见刘璐说得头头是道,于是选择相信了。然后刘璐帮她查体之后,又安排了血常规和幽门螺杆菌等检查,最终确定对方为慢性胃炎,而幽门螺杆菌(Hp)则是主要病因。   一般来说,幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,是需要进行Hp根治治疗的,只是,对方年纪太大了,刘璐经过综合评估,建议保守治疗,给予补液纠正电解质紊乱,给予阿托品缓解胃痉挛等对症治疗。另外就是开了一点抗酸剂、胃粘膜保护剂和促动力药。经过治疗,大妈的病情得到有效缓解,各种症状消失。   ……   “这位奶奶身体是怎么了?”葛慧琴看着眼前年近九十的老人家,不由十分和善地问道。   老人家是由家人陪伴而来的,这大晚上的,特意送过来挂急诊,很显然都是孝顺子女。   老人的儿媳妇就说道:“我婆婆是晚上拉大便,然后突然说有个东西脱出来,我就进去看了,然后果然看到有一段肿块脱落,我就用手塞回去了,但是这莫名其妙的有一个肿块脱出来,我们家里人都担心得不行,所以即便是夜晚,也过来打搅你们了!请见谅!”   葛慧琴说道:“没事的,有情况就及时来看医生是对的,我们医生上夜班就是为晚间有需要的病人们服务的!来来来,老人家,您过来这边,我帮您检查一下!”   葛慧琴就将老人领到帘子后面,因为老人行动不方便,所以儿媳妇陪着。   葛慧琴查体之后,又询问了一下病史,比如有没有便秘之类的,老人家说常常有。葛慧琴就心中有数了,回来一边写病例,一边说道:“老奶奶这种情况,叫直肠脱垂,临床上,老年人其实是很常见的。   直肠脱垂不同于肿瘤和痔疮,直肠脱垂是由于盆底的肌肉和筋膜力量减弱,无法将直肠固定在正常的位置,使得直肠壁向下移位。严重的患者,甚至在咳嗽或排便时,直肠会从gang门里滑出来,这种病变好发于年老体弱的人,尤其是老年女性。”   “医生,那情况严重吗?需要怎么治疗啊,吃药还是做手术?”老人的儿子问道。   葛慧琴就道:“老人家脱出的肠管足有一指长,肛门括约肌的功能也受到了影响,只能靠手术来纠正。”   “啊?要做手术啊?”家人们感觉真是怕什么来什么。   “医生,我妈妈这么大年纪,做手术会不会大伤元气啊!”老人的儿子问道。毕竟,老年人一旦动手术,躺在床上躺个十天半月,就各种问题接踵而至了。搞不好还有血栓呢?   葛慧琴就说道:“手术的影响应该不大,现在针对这种情况,一般是采用微创腹腔镜手术,加固了盆底筋膜,并将直肠重新固定到正常的位置。但是我这边恐怕做不了,这样吧,我将老人家转到大肠外科去,那边有经验丰富的专家会接手!”   “好的好的,谢谢,谢谢!”老人的家人连连道谢。   然后,葛慧琴就联系大肠外科病房,将老人家给转了过去,当然,不可能一过去就做手术,因为太晚了,而且还有一系列术前检查,所以一直是等到次日下午才进行的手术。   好在手术和术后的恢复都十分安全顺利,患者的便秘也得到了有效缓解。老人和家属都还是很满意的,只是,老人的儿子有些不解,为什么会发生直肠脱垂这种事?   那边的主管医生就告诉他,引起直肠脱垂的病因主要有便秘、盆底神经病变、肛提肌分离、多次分娩、直肠乙状结肠冗长、道格拉斯陷凹过深等。由于老年人通常同时有多种危险因素。因此这种疾病常随着年纪增大一起出现。   一开始,往往只是gang门内部分肠管或黏膜的脱垂,外观上并无异常,但是脱垂的肠管会加重便秘和盆底肌肉的变性薄弱,反过又加重直肠脱垂本身,以此循环,直至肠壁脱出到gang门外,被患者发现。   反复脱出gang门外的肠管会进一步引起肛门括约肌的松弛,导致患者gang门闭合功能障碍,出现大便失禁。这是一组盆底和gang门老化而出现的疾病。   这些gang门老化导致的病变,会给患者带来极大的生活不便,降低生活质量,再加上存在肠管溃疡出血等后续并发症,因此需要积极的治疗。   所以,那名主管医生表示,出现肛肠问题切莫讳疾忌医,对于症状较轻的患者,可积极纠正便秘,建立规律的排便时间,增强会阴锻炼,加上硬化剂注射,套扎,红外线凝固等处理。   而比较严重的脱垂,则需要通过手术修复盆底,消除过深的道格拉斯陷凹,悬吊并固定肠管,切除冗长的肠段,缩窄gang门等。   腹腔镜手术使得患者可以在创伤较小的情况下完成这些治疗,大大降低了老年患者的手术风险。   这名主管医生提醒,平时要多关注老人的肛肠问题。因为随着年纪增长,身体的器官和组织逐渐出现老化而引起各种不适,和椎间盘、关节一样,gang门也会因为老化而引起各种病变,影响生活质量。但由于其私密性,这些病变在早期往往不容易被发现,即使出现异常,老年患者也不愿意和家人提起或自行就诊,往往无法耐受时才寻求帮助。   随着社会的发展,人们对生活质量的要求日渐提高,对身体零部件的维护和保养,也应与时俱进,予以更多的关注。   当然除了gang门老化直肠脱垂外,gang门的问题还有很多很多,痔疮、gang门息肉、肛周脓肿等等,难言之隐常常拖久成疾,千万不能讳疾忌医!   ……   其实,不仅“菊花”会老化,人的所有部件都会老化,人有生老病死,月有阴晴圆缺,此事古难全。   但是,比地球文明更高等的文明,就可以做到延缓衰老,陈俊在研究他的系统商城,此时,他的系统商城已经升级到level-3了,有很多商品都由灰色变成了彩色,也就是进入了可兑换之列。其中,就有延缓衰老、延长寿命的药剂,只是,很贵很贵,一管能延缓三年或增加三年寿命的药剂,需要三十万崇拜值。一管能延缓五年或增加五年寿命的药剂,则需要五十万崇拜值。   陈俊升级完系统商城之后,也就剩下不到五万崇拜值,远远不够。好在,他的父母还算老年人中的壮年,至少还有二三十年可供他积攒。   另外就是,也有青春永驻的药剂,也是相当昂贵,他有心给荀素雯和周诗语各兑换一管,但目前还没有那个能力。   搞直播虽然来钱快,可是,直播的时候不知道为何,收获的崇拜值很少。可能是那些粉丝中大部分都是健康人,没有患病的经历,没法做到感同身受,又隔着互联网,有些遥远?   要是每个粉丝都能给他提供崇拜值,哪怕是一人一点,他估计都“富得流油”!   陈俊还没有找到斩获崇拜值的捷径,只能老老实实兢兢业业,日复一日地给患者朋友们看病,用最笨的法子来积攒了。也许,这才是崇拜值的正确获得方式。   ……   其实,延年益寿是每个人的梦想,秦皇汉武,莫不如此。陈俊有系统,有希望,而普通人,则只能通过现有的各种养生知识,来对自己的身体进行保养。   比如,H市有一位六十八岁的肖姓老阿姨,退休之后就化身成一名“养生大咖”,专心调养自己日渐衰老的身体。尤其是,她喜欢根据网上学来的各种养生知识,自己尝试着调配各种养生茶饮和进补美食。一来希望延年益寿,二来也能让无聊的退休生活变得更加充实有意义。   这一天,她跳完广场舞后回家,就用玫瑰花、红枣、枸杞等自制了一大杯茶饮。   这个茶,用晶莹剔透的玻璃养生壶煮成,光是看其色,嗅其味,闻其香,就让人赏心悦目,陶醉不已。   “呵呵,手艺真是日渐见长啊,这壶茶,色香味简直绝了,不仅好看,而且营养价值很高,还能美容养颜、补血益气!”老阿姨欣赏了一下自己的杰作,就开始细细品起来,但品到后面,有些不耐烦了,就咕咚咕咚几口一饮而尽,然后想着,今晚再睡个“美容觉”,明天早上起来一定会美美哒。说不定,还能焕发第二春,跳广场舞的时候,更加吸引那些老头子的目光! 第693章、枣核之过五关   不料,肖阿姨躺在床上后,突然感觉,肚子开始隐隐作痛!   “不会是吃多了消化不好吧?早知道就不吃那个海胆蒸蛋了!”肖阿姨心里琢磨着,随后又起床,去踅摸了两片某某牌健胃消食片,放进嘴巴里嚼着咽了下去,心想着,问题应该不大,毕竟,这年纪大了,稍微吃多一点就消化不良,常有的事。   本想着睡一晚就好了,哪里知道,第二天早上,她起床的时候又出现了呕吐,然后肚子痛又跑去厕所噼里啪啦拉了一大通。   “不会是昨天跳广场舞的时候被寒风吹了吧?”肖阿姨心说。毕竟,这个季节,春寒料峭,还是比较冷的。可能要过了植树节之后才稍微会暖和起来。   然后,第三天的时候,肖阿姨的腹痛加剧,更可怕的是,她从早到晚吐了足足九次,吃什么吐什么,连苦胆汁都快被吐出来了!   肖阿姨儿子下班之后,询问,感觉十分严重了:“妈,别讳疾忌医,我送你去医院看一看。”   她的儿媳妇也说道:“现在这么严重,光靠自己抗肯定是抗不过去的,我们都知道您不想去医院,但有些时候不去医院是不行的!”   老小孩,老小孩,老人跟小孩一样,都是要哄的,而且,都是有点儿惧怕医院的。肖阿姨平时就不喜欢去医院,说是自己健健康康的,三天两头跑医院不吉利,而且医院病菌多,万一本来是点小病,结果跑得多了,反而感染了大病,那就得不偿失了。另外就是,她心底里其实隐隐担心,生怕查出来什么大病,治不好的那种。年纪大了,总是喜欢七想八想。肖阿姨很忌讳这个的,她从来不穿黑色或白色的衣服,都是喜欢挑那种花花绿绿或者大红色的。   然后,她儿子儿媳就将她给送到了省一医急诊科,来到了陈俊的全科医疗急诊室。   陈俊查体之后,就安排了个CT检查,CT报告显示:患者中下腹小肠内柱状高密度灶,全腹压痛明显。   陈俊沉吟片刻之后说道:“您这个不像是腹膜炎,考虑小肠内有异物,需要行腹腔镜探查。”   现在陈俊的名气也很大了,肖阿姨和其儿子媳妇都是听说过陈俊的名头的,所以立马配合地说道:“请医生赶紧安排!”   “陈医生,拜托您了!”   陈俊就给安排了。然后,行腹腔镜探查术的时候,陈俊见到,肖阿姨腹腔内有大量脓液,于是就将脓液给吸出来,排干净之后,陈俊小心翼翼地划开患者的小肠,发现了一枚又细又长的枣核!   这枚枣核,赫然横贯在患者的小肠中央,将患者的肠壁都给刺穿了!   通常来讲,枣核属于坚硬的异物,人体无法将枣核消化吸收,只能等待身体自行排出。普通枣核的长度仅有1—2厘米左右,理论上,这样的长度在消化道里是完全可以“自由通行”的,正常人在误吞后48小时到72小时左右都能将枣核排出体外,如果一天左右没有出现不适症状那基本上没事了。   但有些品种的枣核不仅体积大,而且两头尖锐且锋利,这种枣核要是进入人体就和吞“定时炸弹”无异,它很容易嵌在食道、胃、肠道的狭窄处,尖端又大概率会对食道、胃及肠道黏膜造成损伤,造成消化道穿孔,严重甚至能威胁人的生命。此外异物在身体内停留时间过长就会造成严重脓肿甚至溃烂,增加取出的难度。   肖阿姨吃的那种红枣,可能品种原因,其枣核就是那种两头异常锋利,而且比较大的。所以,就造成了现在这个情况。   陈俊急忙施展妙手,很轻松就将这枚枣核取出,同时,切除了部分坏死的小肠,又行“小肠—小肠端侧吻合术”,随后,就将患者转入ICU,接受进一步的对症治疗。   手术后次日,患者炎症指标明显下降,被转入普通病房,当她听说居然从她小肠中取出来一枚硕大尖锐的枣核时,一脸震惊,同时,也很快明白了过来!肯定是当时喝那壶养生茶的时候,最后喝得太急了,囫囵吞枣,就给将枣核吞下去了!   当时,红枣已经煮得软烂绵滑,她咽下去的时候没有任何不适,哪里知道,自己的一时心急和不注意,居然造成了这么严重的后果!   幸亏陈医生医术精湛,一下就发现了症结所在,这要是误诊了,当作其它的疾病来治,肯定是折腾来折腾去都折腾不好。   其实,误吞枣核的事情时有发生,主要就是发生在老人和小孩身上。这样的事情,陈俊觉得多科普几次没有坏处。陈俊在自媒体中再次撰文,提醒大家一定要注意这个事。   误吞枣核是有很多严重危害的。   首先,梗阻。人的肠管是有弹性的,直径一般在1—3厘米,在发生梗阻时可以扩张达到5厘米,但是扩张后的肠管无论弹性,还是抗尖锐物质损伤的防御力都会大大降低。如果此时肠内异物的直径依然超过肠管的直径,就无法在弯曲的肠管内行动,这时肠管就会通过加强蠕动强行让异物改变方向以便通过弯曲段,这样做通常会有两个结果:一是异物顺利通过;二是死死卡在了弯曲段,造成梗阻或者穿孔。另外如果肠管本身存在肿瘤等病变,会造成肠管的局部狭窄,成为异物堵塞的诱因。   其次,划伤食道和胃肠道。这种损伤多由坚硬尖锐的枣核造成,伤口多半比较表浅,可以自愈。如果嵌顿在食管,就需要到医院处理了。   然后,穿孔。多发生在中老年人身上,老年人因为牙齿状况堪忧,通常进食时没有充分咀嚼,口腔不能筛除、吐出异物,让枣核有了“可乘之机”。由于老年人肠道功能减退,肠管壁也比较薄弱,对尖锐物的防御能力减弱,因此当受到较尖锐的异物刺激时就容易发生穿孔。   一般来说,枣核吞下去,会在身体中经历足足五关!就是五道关卡都会遇到危险,跟关二爷的过五关斩六将差不多。   第一关:食管。   食管并不是一根大小均匀的管道,而是有三个生理性的狭窄,分别是食管的入口、主动脉弓层面、食管通过膈肌的裂孔,进入腹腔的地方。食管壁比较薄,如果枣核卡在这几个狭窄处又不能得到及时处理,异物残留可造成局部及相邻器官感染,引发食管脓肿,穿孔。更为要命的是,我们身体最粗的动脉——胸主动脉就在食管旁边,如果脓肿或者枣核损伤到它就会导致动脉破裂,几十秒就会失血而亡,基本没有抢救的机会。   如果在误吞枣核之后,出现咽喉部比较明显的疼痛,吞咽口水或者喝水时有哽咽感,且无法缓解,那么枣核极有可能卡到了食管里,这个时候就要赶紧去医院,卡在食管内的枣核一般通过胃镜或者开胸手术取出。   第二关:胃。   如果枣核顺利通过食管,那么会进入到胃里面,尖锐的枣核同样可以扎穿胃壁,引起胃穿孔。胃中强酸性的消化液会从穿孔处漏入腹腔,引起严重的腹膜炎和腹腔感染,严重会导致感染中毒性休克,危及生命。   在没有引起胃穿孔的前提下,可以通过胃镜取出枣核。如果已经导致胃穿孔,就需要手术修补穿孔的胃壁。   第三关:小肠。   我们的小肠总长度有5-6米,枣核在漫长的行进过程中,有很大的概率扎穿小肠壁,使消化液会进入腹腔,引起腹腔感染、化脓。枣核进入小肠之后就只能通过手术取出了,如果病情严重还需要切除坏死的小肠。退一万步讲,就算枣核安全穿过小肠,也有可能掉在盲肠里,一旦堵住阑尾开口就会引起阑尾炎。   第四关:大肠。   大肠的管径比较大,一般不容易被枣核扎伤,但一旦真的出现大肠穿孔,那绝对比小肠穿孔更严重,因为大肠里面都是成形的粪便,是细菌扎堆的地方,若是穿孔更容易引起细菌性腹膜炎,就算通过手术清除了枣核,肠管缝合的伤口也是无法愈合的,因为周围大量的细菌会引起伤口感染,只能通过造口手术补救,严重影响患者的身心健康和生活质量。   第五关:隐藏关卡——直肠。   过了大肠总安全了吧?非也,要知道行百里者半九十,在最后排出体外这一步枣核依然有可能刺破菊花,导致肛裂、肛瘘,省一医就曾接诊过患者在如厕的时候出现剧烈疼痛,最后发现枣核扎在菊花内壁的病例。   “危从口入”,避免异物误吞才是重中之重!   俗话说,“常在河边走,哪能不湿鞋”,从概率上来讲,凡是吃含枣食物都有可能卡枣核,因此日常预防就非常重要了,陈俊友情提醒,生活中预防误吞异物需要从以下几个方面着手。   一是,对老人和儿童等特定人群,吃枣前最好先去核,这是预防误吞最有效的方法。另外,也可以买那种金丝小枣,其枣核比较小,危险性相对来说更小一些。   二是提倡细嚼慢咽,养成良好的进食习惯,不能边吃边看电视、手机、书报等,不要高谈阔论,嬉笑打闹,要集中注意力吃饭,更不要“囫囵吞枣”。   三是误吞枣核后一定及时去医院处理,切忌采取手抠等危险动作或使用“偏方”缓解,尤其不要服用石蜡油或导泻剂,服用后会加速肠管的蠕动,反而增加了枣核发生嵌顿和穿孔的机会。另外民间所谓靠吃韭菜治疗肠胃异物的方法也是不靠谱的,长段韭菜本身难以下咽;而且韭菜对异物没有特异性,达不到包裹的效果;就算韭菜能包裹异物,反而会扩大异物的直径,更加增大梗阻发生的概率。   最后,紧急的“异物卡喉”情况通常分为两种,一种是卡在食管的粘膜上,此时应停止进食,大声、用力地咳嗽或想办法让自己产生呕吐感,将异物咳出来;若异物进入气管发生堵塞,应立即拨打120急救电话,在专业人士的指导下进行急救,并在第一时间内将患者送往医院救治。此外,就算确定异物通过了食管进入腹腔,没有不适症状也要及时就医,不应一拖再拖,以免出现更大的问题。   ……   一名九十多岁的老爷子被七十多岁的儿子和四十多岁的孙子一起送到了陈俊的诊室。   “陈医生,您给我爷爷看看,一不小心摔到头了!”那个四十多岁的孙子冲陈俊拱了拱手,十分客气地说道。   陈俊就让老人家坐下来,开始检查,说道:“年纪大了可不能摔,一摔会出大问题的。以后千万要当心!”   陈俊在做直播以及他的自媒体文章中不止一次地讲过,老年人是不能摔的,一摔,很容易骨折。一旦骨折,就要躺在床上静养。这一躺床上,十有八九离生命结束就不远了。不说别的,光是卧床不动所造成的血栓,就有可能要命!   所以,老年人骨折通常有个说法,叫做人生最后一次骨折。尤其是髋部骨折,股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折。   当然,例外肯定是有,但那只是个例。一般的老年人,是经不住摔的。   这个老爷子就是个特例。陈俊经过问诊和查体,发现这个老人并没有出现骨折的情况,只是头部受伤了,估计是自行包扎过,上面一圈一圈的纱布,但包扎手法并不专业。   陈俊需要揭开纱布检查,一拆开,我去,伤口上覆盖了一层厚厚的黑乎乎的膏状物,一阵怪味。   陈俊就问:“老人家,您这是涂抹的什么药物啊?”   老人的儿子就忍不住说道:“他摔伤了不跟我们说,自己在家里瞎鼓捣的东西。说是路边挖的什么止血的草药,还加了烟灰、香灰、麻油。”   陈俊:“……”   有些老人是喜欢这样,自以为偏方很管用。陈俊自然要给他清理掉。 第694章、“断肠人”   但是,老爷子一副淡定无所谓的样子,还冲陈俊说道:“小医生,我其实没事,但是他们发现后不放心,非要连夜送我来急诊,我说等明天早上也不行!”   陈俊道:“受伤了及时来医院是对的,尤其是您这么大年纪。”   那个四十多岁的孙子也道:“就是!专业的医生开专业的药,肯定比你的那个土法子管用。另外,爷爷,不是我说您,您一大把年纪了,就不能让我们省点心吗?”   老爷子道:“我怎么不让你们省心了?”   那个孙子就道:“那让陈医生来评评理!陈医生,你说我爷爷是不是让人不省心,他一大把年纪,今年过完年就九十三岁了,还跟年轻人一样要去骑自行车,骑车就骑车吧,他在路上看到一个中学生骑自行车比他快,他就不服气,和人家小年轻飙车,结果,就一头栽沟里去了!幸亏没受严重的伤,要不然,我们还不知道该怎么办?!”   陈俊:“……”惊呆了!沉默片刻之后,不得不对老爷子竖起大拇指!牛!您真是牛!   老爷子摆了摆手,不由十分得意地说道:“那小兔崽子也就仗着车比我的好,改明儿我去换个公路赛车,我就不信了!”   陈俊:“……”   老人儿子:“……”   老人孙子:“……”   “爷爷呃,求您了,您是我的亲祖宗!”孙子简直是没脾气了,就差跪下了!   ……   一名四十多岁的大姐因腹痛难忍发生休克,被紧急送来省一医急诊科。   所谓休克(shock),临床上是指机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群。   此时机体功能失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调。其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。   简言之,休克就是机体对有效循环血量减少的反应,是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。   所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。有效循环血量依赖于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。   当其中任何一个因素的改变超出了人体的代偿限度时,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。在休克的发生和发展中,上述三个因素常都累及,且相互影响。   患者抵达急诊科的时候,处于休克中期,烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,血压进行性降低,低于50mmHg,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花,无尿。   陈俊他们立刻对患者进行了抗休克紧急治疗,取平卧位,将患者的头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,这样有利于呼吸和下肢静脉回流,同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅,用面罩法吸氧;保温;建立静脉通路,用药物维持血压。同时用小剂量镇痛、镇静药,吩咐护士,时刻注意呼吸情况和循环抑制。   与此同时,安排了腹部增强CT。检查显示,这名患者大姐的盆腹腔内有一个西蓝花大小、30*30 cm的巨大肿瘤并且出血,部分肠管位于肿瘤的内部,已经坏死穿孔。   急诊科的抢救团队决定立刻进行紧急手术,陈俊自告奋勇主刀。姜云堃批准。这个手术虽然难,但是对于陈俊来说算不了什么。   陈俊主刀,刘璐、方琴等住院医当助手,对她们来说,也是一次比较好的学习机会。邹文栋也厚着脸皮跟了进来观摩。   开腹后,陈俊发现,这颗‘巨型炸弹’已经包裹了患者的绝大部分大小肠,与肠系膜紧密粘连生长。   于是,陈俊实施了高难度的巨大肿瘤切除手术——包括全大肠切除、大部分小肠切除、回肠储袋肛管吻合、临时回肠预防性造口手术。这些都是四级手术,以前急诊科都是不做的,会直接转给结直肠外科专家。但是现在有陈俊在,就不用那么麻烦了。而且患者的情况很紧急,没有时间去请结直肠外科的专家。   手术很顺利,不仅切除了巨大肿瘤,而且还切除了足足1.3米长的被上百个息肉覆盖的结肠和直肠,以及足足4.2米长的坏死小肠段,同时,保留了患者的gang门,保障她以后的生活质量。   但是,命虽然保住了,可是一个人失去了这么多的肠子,以后怎么进食,汲取食物中的营养?胃只是负责将食物“磨碎”,不负责营养吸收的。就算吸收,吸收的也是很少很少。基本上,绝大多数的营养物质都是在小肠段完成吸收。   而患者经过这次手术,变成了“短肠人”,腹腔内仅剩60cm的小肠,相当于直肠子,“吃什么拉什么”,预估每天至少要静脉注射1800毫升营养液勉强维持生命。   陈俊皱着眉头,将情况向姜云堃汇报,并表示,需要尽快进行小肠移植,否则患者活不过三年!毕竟,靠输入体外营养液,非是长久之计,时间一长,患者的身体就会日渐消瘦,最终会引发全身多个脏器衰竭。   另外,天天靠输营养液,没法正常生活,庞大的医药费不说,家里人还需要来照顾,这对于上有老下有小,一家子需要养的打工一族来说,是一种无法承担之重。   这位大姐正值壮年,和其老公在H市打工,一起撑起一个家,这突然一个人长期住院,还活不过三年,谁家里吃得消?   姜云堃又找来专家们会诊,专家们认可了陈俊的意见。但是小肠移植,最好的肠源莫过于从与患者有血缘关系的亲人中筛选。因此,陈俊立刻通知患者家属,让有愿意捐助的亲属们赶来。   同时,陈俊向患者和在场的家属们了解情况和病史,为何会搞到这样严重的状况?   患者的老公很唏嘘,他告诉陈俊,这个病不是一天两天了,七八前就做过好几次手术,当时在另外一家大医院看的,医生诊断为“家族性腺瘤性息肉病”(FAP)。   家族性腺瘤性息肉病(FAP),是一种以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传综合征,属于遗传性大肠癌的一种。这种病发病时,可见到息肉布满患者结肠和直肠,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,数量从一百个到数千个甚至上万个不等,大小从黄豆至直径数厘米,密集排列,有时成串。   父母一方携带该项基因(不一定发病),有50%的概率会遗传给子女。这位患者大姐其实还有个妹妹的,在确诊这种病之后,一边时时刻刻被病痛折磨,一边又忍不住担心妹妹再“重蹈覆辙”。幸运的是,她妹妹经过基因检测之后,没有携带该项基因。   方才,患者老公已经给妻妹打过电话,央求对方能不能捐赠肠子,但妻妹说要和家里人商量一下,让他们别急。   如果有人合适的话,患者老公觉得妻妹应该是最适当的人选,只是,凭白无故要人家的肠子,不是很小一段,哪怕是血亲,患者老公也感觉有些难为情,毕竟,双方都有各自的家庭,但不是没办法吗?   患者老公继续说道,七年前,他老婆刚发病的时候,大便就像黄色的自来水,止也止不住!后来,因为大便次数明显增多,天天拉稀,就到省城另外一家大医院就诊。当时租住的地方离那家医院近,所以去的那里。因为租房子,住处不稳定,经常搬家,现在离省一医近,所以第一时间赶到了这里。   当时,那家医院安排了肠镜检查,检查发现,他老婆的结肠上布满了大大小小上百颗息肉,令人“毛骨悚然”,有密集恐惧症的人基本上不敢直视。   医生结合她腹部有包块、下颌骨和手指关节肿大的表现,经过一些列检查后,就确诊为“家族性腺瘤性息肉病”(FAP)。因为部分息肉已经癌变,大约三个月后,他老婆接受了结肠癌扩大根治手术。   虽然手术是号称根治手术,但是不知道是医生水平不行,还是这种疾病太过厉害,犹如“附骨之疽”,清之不净,死神一直没有远离,一直在骚扰他老婆!   去年年中的时候有一次检查,发现腹部纤维瘤继续增大,但是他和老婆都很纠结,反复犹豫,另外也是家里没钱吧,没有选择手术治疗。没想到,现在弄到了这种地步!   说到这里,患者老公忍不住泪水啪嗒啪嗒,一个大男人,哭得跟个孩子一样,不停地抹泪,泪水都抹不干净。   “是我自己没本事,老婆需要钱的时候拿不出钱来,我对不起她,也对不起孩子!”   边上的医护人员们黯然,其实,手术的钱还没结呢,只是入院的时候收了五千块钱费用。   陈俊琢磨着,稍后让专项救助基金的人来调查一下,看符不符合救助条件,如果符合,可以资助他们一点。   这时候,患者老公央求陈俊道:“陈医生,钱的事我会去想办法的,哪怕是砸锅卖铁,卖血,到处借,我也要凑一点钱过来,请医生们务必不要放弃,一定要救我老婆一命!”   ……   两百多公里外,患者妹妹的家中。   患者的这位妹妹三十八岁,也正值人生中最鼎盛的年纪,和老公都在当地的工厂里打工,一个在服装厂,一个在化工厂,育有一儿一女,儿女双全,都在读小学。   患者妹妹自然是愿意捐献自己的肠子的,毕竟,从小到大,她姐姐就很照顾她,书包带子断了,姐姐给她缝,放学回来,姐姐做饭给她吃,一起去帮奶奶干农活,也都是姐姐瘦弱的身体扛最重的,把轻松的活留给妹妹。暑假的时候,姐姐带她去钓龙虾,钓黄鳝,然后卖了钱买棒冰给她吃,买衣服给她穿。   回想起过往的种种,妹妹忍不住泪湿衣襟,她抹了抹泪,暗暗发誓,一定要去救姐姐!只是,她毕竟不是一个人,还有一大家子,需要征求他们的意见,如果不同意,她就要想方设法说服他们。一方面要救姐姐,一方面,她也不想弄得家庭不睦。   她请了假,早早地回了家,做了一大桌子好菜,还买了点好酒。   公公婆婆看见,不由询问:“今天是什么日子啊,怎么这么早回来,还准备这么丰盛?”   患者的这位妹妹就红着眼睛,将姐姐的事情说了。   公公婆婆沉默良久,之后,公公和婆婆转身回了房,患者妹妹不由忐忑,也不知道这两位老人到底啥意思。   可是,很快,公公婆婆就去而复返,公公手里拿了个陈旧的布袋子,来到患者妹妹前面,将布袋子打开,赫然露出来三刀有点怪味的红版版,都是一百元一张,大约三万块钱。那种怪味是以前的汗水干了之后放置太久形成的。都是辛苦挣来的钱!   患者妹妹一下子就明白了,泪水忍不住夺眶而出。   公公感慨道:“你姐姐家里的条件我们也都知道,她有三个孩子,经济条件也不好,不过我们也没多少钱,这三万块钱原本是我和你婆婆准备留着防老的,现在就拿出来。”   “这,这怎么好?”患者妹妹不知道该说什么了。   婆婆就道:“乖媳妇,你连肠子都捐了,我们出点钱怎么了?好歹大家亲戚一场,这时候不帮,什么时候帮?”   “呜呜,呜呜……谢谢,谢谢!”患者的这位妹妹泣不成声,她完全没有想到,一向比较节俭的两位老人,竟然做出这样令她……令她感动的事情!她感觉,有这样的公公婆婆是一辈子的福气!   婆婆将钱塞到她的手中,安慰几句,过了一会儿,患者妹妹的老公回来了,见到情况,不由询问,于是公婆就将事情说了。   老公就道:“既然你决定了,那就去做。咱们这么多年的夫妻,我是那种不识大体的人吗?放心吧,我是绝对支持你的,都是一家人,不能见死不救。”   其实,患者妹妹的老公心底里还是有些抵触的,他也心疼老婆,不想老婆去受这种苦,而且,少了一大段肠子,对以后的生活造成影响怎么办?有什么后遗症怎么办?自己家里到时候也要花钱给老婆治病!但是,他知道自己该怎么做,这个时候应该说什么,哪怕再不愿意,再有抵触,这时候也要支持老婆!   所以,他说完之后,拥抱了老婆一下,深呼吸,平复自己的心境,亲了亲老婆的秀发。   随后,两个孩子放学回来,听说妈妈要去捐肠子,都哭得稀里哗啦,抱着妈妈不让走。病情紧急,妈妈必须得连夜就走。   “妈妈,妈妈,你别去。割了肠子会死的,我们不让你去!”   “是啊,妈妈,让其他人去,你别去!”   孩子毕竟还小,不愿意妈妈去做这种他们认为很危险的事情,是人之常情。   患者妹妹就抱着两个孩子,告诉他们:“你们大姨需要我的帮助,要是没有亲人的肠子,你大姨活不过三年,以后你们的三个表哥表姐就要变成没有妈妈的可怜孩子。你们放心,妈妈这次去,不会有事,只是一段肠子而已,影响不到妈妈的生命,妈妈和你们的大姨是亲姐妹,妈妈这么做也是想告诉你们,以后,你们姐弟也要相亲相爱,互相帮助!” 第695章、不忍直视   不仅患者的妹妹来了,患者的七十多岁老母亲也不辞辛苦赶了过来,说是要给女儿移植肠子,用她的肠子!   患者妹妹自然不肯,哪能让老母亲挨刀呢?   陈俊也在边上劝说,告诉她,移植肠子还需要验血配型,她的不一定合适,另外就是,她老人家这么大年纪,说句不好听的,身体的各个部件机能都在衰退,功能没有年轻人的好,会影响手术效果。嗯,如果实在是妹妹的配不上,再来验妈妈的,如何?   最终,老人家被说服了。   还好,患者的妹妹配型成功,是比较合适的肠源。   患者的妹妹眼睛里闪着希冀,感慨地说道:“我就知道我会成功的!真心希望姐姐早日康复!”   因为,在小时候,她和姐姐就长得比较像,血型也都是一样,要不是年纪差了几岁,人家还以为她们是双胞胎呢。平时的生活中,也很有点心有灵犀,只是这么些年,各自有了自己的家庭和生活,相聚也比较少,反倒显得生疏了。但是,姐妹俩从小积累下来的感情是永远不会消散的!   另外值得一提的是,患者妹妹的老公也拿出了五万块钱,让患者妹妹顺道带了过来。因为刚好厂里面特别忙,患者老公走不开,所以就不过来了。   患者的老母亲也拿了两万块钱过来。其他的亲戚朋友们也都通过转账或红包的方式,各自资助了一些。   既然肠源有了,钱又有了,手术就要马上提上日程。   姜云堃再次组织了专家会诊,原本,是要将小肠移植的手术转到结直肠外科去的,结果姜云堃力争,另外就是陈俊很给力,之前的手术堪称完美,所以大家商定之后,这次依然由陈俊主刀,只是,结直肠外科也有医生过来参与。   结直肠外科的专家感慨,急诊科真是牛逼大发了,连这种手术也抢!不仅抢,而且人家还真能抢到,不仅能抢到,预估还能大概率顺利完成,就问气不气人!   陈俊在会上自然也是侃侃而谈,拿出来非常完美的手术方案,并发表了自己的意见的。陈俊认为,亲体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点,这种方法有可能降低严重排斥反应和术后并发症。   事实上,据结直肠外科一位专家表示,结直肠外科的临床实践上,亲体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右,远低于脑死亡捐献(80%),术后长期生存的病人越来越多。陈俊的方案得以通过。   会诊的次日上午,八点,患者被推进手术室,在此之前,两姐妹深情拥抱,妹妹吻了姐姐的额头一下,安慰并鼓励姐姐,一定会度过难关的!   上午十点,陈俊主刀,结直肠外科一名主治医生协助,两人联手,从妹妹体内取出2米小肠。   上午十一点,陈俊和结直肠外科另外一名副主任医师一起,将妹妹的2米小肠接入姐姐的体内。姐姐的腹腔内因为长期慢性炎症,手术难度较大。   那位副主任专家之所以跟进来,主要也是担心陈俊技术不足,哪里知道,他想多了,陈俊远比他想象中的要强!   中午一点左右,患者仅剩的60厘米小肠的主动脉与主静脉血管与妹妹捐出的小肠血管精密吻合、无缝衔接,确保吻合口不发生泄露。   这是一个很精细的活,陈俊做得堪称是“天衣无缝”,令结直肠外科的那名专家讶然,并冲陈俊竖起大拇指!   这位专家自忖,若是换了自己来做的话,未必能做到这么完美,另外就是,速度绝对没有陈俊这么快和利索。他看了陈俊一眼,觉得真是后生可畏!手术界真的是有奇才的!   下午一点四十五,手术顺利结束,圆满成功。   当妹妹的小肠成功在姐姐体内工作时,所有人悬着的心都放下了。陈俊也收获了一大波崇拜值!   尤其是患者老公,憔悴的汉子当场就给陈俊跪下了!原本新时代的人,很少下跪的,但是那种时候,心中的激荡无以言表,不知道用什么话语来表达自己的感谢,似乎唯有跪下。   陈俊自然连忙将对方扶起,说道:“不用这样,不用这样,这都是我们应该做的!”   能救人一命,他心中也甚有成就感。   事后,患者一家送来了锦旗,上书:“医术精湛,德艺双馨”八个鎏金大字!   事实上,家族性腺瘤性息肉病,100%会癌变。   家族性腺瘤性息肉病(FAP)又叫家族性多发性息肉病,是由于5号染色体上APC基因突变引起的一种常染色体显性遗传病。无论是新发的FAP患者还是有家族史的FAP患者,都符合孟德尔遗传定律——即如果夫妻俩都患有息肉病,那么他们的子女100%都会患病;如果夫妻俩只有一人患病或携带该基因,他们的每个孩子都有50%的可能通过遗传,携带突变的基因而发病。据统计,每1-3万个新生儿中大约有1例属于家族性多发性腺瘤病,我国不完全估计约有12万例患者。   家族性腺瘤性息肉病的临床表现常有:腹部隐痛、间断性腹胀;间断性腹泻、便秘、里急后重、黏液血便;肠道息肉较大的时候有时候在腹部甚至可摸到包块,引起肠套叠,也可因肠道息肉巨大出现肠梗阻的临床表现,如腹痛、腹胀、gang门停止排气和排便,伴恶心及呕吐,此时应考虑肠道息肉癌变的可能性,息肉癌变可出现脓血便、大便不成形、大便次数增多;息肉癌变或者病程长久者可出现身体进行性消瘦,出现贫血的表现,症状为头昏、乏力、气短、面色苍白等,甚至出现水肿等低蛋白血症的表现。   肠道内的息肉就好像人们皮肤上的瘊子,是个凸起的小东西,随着时间的推移会逐渐长大,有些最后会恶变为肠癌。   这种病,一般在15岁~25岁会开始出现临床症状,30岁左右最明显。如果一直未得到治疗,患者几乎百分百会进展为肠癌,唯一的办法是将结肠做预防性切除,即在没有恶变前全部切除。如果息肉恶化成为肿瘤,肿瘤切除后,可以考虑肠移植手术延续生命。   另外,值得一提的是,这个手术的难度其实很大,国内很多医院都做不了。而省一医是少数几家掌握该技术的医院之一,但令结直肠外科的专家们万万没有想到的是,陈俊对这个手术居然也这么娴熟!只能说人比人气死人,有些时候不服不行。   陈俊自然是在系统的虚拟“医术训练场”训练了无数次才练就的,这是个秘密,他怎么会告诉他人呢?   ……   省一医,急诊科。   一名小女孩不小心被狗咬了,被爸爸领着来急诊科打疫苗。   打针的时候,小女孩挺勇敢的,不仅不怕,还问爸爸:“爸爸,爸爸,被蝙蝠咬了会变成蝙蝠侠,被蜘蛛咬了会变成蜘蛛侠,我被狗咬了,会变成什么啊?”   这问题难度太大了!   孩子爸爸看着孩子默默不语,皱眉思索着,心说该怎么回答她好呢?   这时候,负责打针的叶梓萱就笑道:“当然是变单身狗了!”   小女孩:“……”完全不知道单身狗是什么,于是求助爸爸。   “爸爸,单身狗是什么侠啊?他的能力是什么?”   孩子爸爸:“……”   边上的人忍不住扑哧就笑。   李苗苗道:“叶梓萱你别带坏人家小朋友了!”   叶梓萱就连忙给孩子和孩子爸爸解释,一本正经地:“一般来说,被猫狗抓药伤后,我们应该首先用肥皂水反复冲洗伤口15-20分钟,然后去医院接种狂犬疫苗,接种的时候呢……”   吧啦吧啦说了一大堆,嗯,很专业的样子。   但是,出了医院之后,小女孩还是追问她爸爸:“爸爸,那个阿姨说的单身狗到底是什么啊?”   孩子爸爸就道:“别问了,跟你是没关系的,我女儿这么漂亮,怎么可能成为单身狗呢?”   心想着,女儿以后身边的舔狗肯定非常多!哎,身为父亲,真是忧心啊!   若是叶梓萱知道,小女孩背后叫她阿姨,估计就开心不起来了!   ……   凌晨一点左右,一辆120救护车“呜啦呜啦”开进了省一医的院子,来到了急诊大楼门前。   陈俊、雷广平、葛慧琴、刘璐、凌晓晓、叶梓萱等医护人员严阵以待。这是从邻近一座小县城紧急送来的病人。之前,在电话里,急诊科团队就已经了解了大致的情况。   这名患者是当地县城一家五金厂的维修老师傅,姓江,干这一行有三十多年了,可谓经验丰富,平时安全意识也较高。   但是什么叫意外?往往就是出其不意,或者特殊情况。   常在河边走,哪有不湿鞋?干了三十多年的江师傅万万没有想到,几十年都没有出过事,临到老了,突然来这么一遭!   今天晚上,他原本在上夜班,站在一把凳子高度的位置上维修机器,说实话,这个高度不属于高空作业,平常也经常站的,所以也没有任何防护。没想到,背后,有另外一个机器突然倒下来,将他撞了一下,整个人立马就摔了下去,趴在了地上!   “江师傅,你没事吧?”边上工友就去拉他,结果走近一看,吓懵了!   只见,一柄扳手,深深插到了江师傅的右侧颈部,从外面看,只剩下一个扳手头。   我去,这名工友是个小年轻,没有见过这么大的“阵仗”,懵逼了片刻之后,立马就惊得跳起来大叫大吼:“来人啊,救命啊,江师傅要死啦!”   老江反应了过来,迷迷糊糊地就听到了小年轻的叫喊,颈部的剧痛传来,令他不能有种要窒息的感觉!之前,他有那么片刻,是当场昏过去的。   很快,人群赶来,工厂值班的一名车间主任立马呼叫了救护车,然后,救护车将江师傅送到了最近的一家医院。   只是,那家医院的医生感觉到很为难:“我们这里救不了,伤势太重了,赶紧的,立即去省城大医院!”   于是,就有了先前的一幕。   即便陈俊他们早先了解了大致的病情和事发经过,但这时候亲眼看了患者之后,大家也不约而同倒吸一口凉气!   我去,这情况太棘手了!   雷广平道:“扳手进入太深,一旦伤及血管、神经或内脏,病人就有生命危险。”   没有家属、没有证件,但时间就是生命,这个时候不是谈钱的时候,也不是讲什么要签字的时候,急诊科有总值班专门负责这个事,立马就给江师傅开通绿色生命通道。   与此同时,陈俊等人第一时间为江师傅安排超声、CT等影像检查。   影像检查显示,伤者的肋骨骨折、右侧液气胸,大约有17公分的扳手柄部径直通过气管和颈动脉中间插至纵膈和胸腔。   为防止扳手移动造成更严重后果,很快,陈俊他们安排江师傅进入手术室,与此同时,头颈外科、心胸外科、血管外科、麻醉科、超声科和护理等许多人员都过来参与抢救,有些则是随时待命。   一名生命垂危的伤者,牵动无数人的心,有不少医院领导都被从睡梦中扰醒,比如姜云堃,直接就大半夜赶了过来。   为救一人之命,这大半夜的,医院不知道要调动多少人力、物力,竭尽全力去抢救其生命,当然,这都是应有之义。是医生们的职责所在!没有人会有怨言。   这个伤情,其实有两大难点。一是,扳手作为日常维修工具比较脏,有很多污染物会带到胸腔里面,这会造成很严重的感染。二是,扳手坚硬,紧贴重要血管,无法预估扳手拔出后是否会引起更大损伤。   电视电影里经常放,当被刀扎进去之后,当场是不好拔的,就算要拔,也必须是大夫或者神医在场。提前一拔,当场就死!   针对江师傅的情况,由多学科组成的手术团队做了充分的准备,包括准备足够的血液、初步判断扳手周围的器官情况、确认手术方案等。   最终确定,由陈俊来主刀! 第696章、发热待查   陈俊的妙手自然无双,手术开始没多久,也就三分钟吧,就将扳手顺利取出。值得一提的是,这位江师傅极其幸运!   稍微偏一点,可能就颈动脉大出血。   扳手堪堪擦过颈动脉和气管,无论往哪边偏一点,病人都是九死一生!   另外就是,这个扳手末端较为圆滑,而不是尖锐利器,没有对胸腹内重要器官造成大损伤。   当陈俊走完手术出来,家属也赶到了!家属哭得稀里哗啦,因为光是听工友们描述,结合那伤势,家人们就有一种不好的预感,多半是活不成了!就算救活,恐怕也要残废。   没想到,陈俊出来,说手术还顺利,康复可期!   这下,可把家属们给激动的,简直要跳起来!   家属询问患者情况,陈俊就告诉他们,最主要的问题还是撞击下扳手对气管和颈动脉的擦伤,以及感染等问题。尤其是气管擦伤引起的肿胀,可能会导致呼吸不畅。   闻言,家属们心中的那块石头不由落了地!   江师傅的老婆双手合十,朝着西方连连直拜,口中念念有词:“感谢大慈大悲观世音菩萨,保佑我老公平安无事!”   边上,一名工友看不下去了,就道:“与其求神拜佛,还不如多谢谢医生们呢!”   “哦,是的是的,医生肯定要感谢的!”江师傅的老婆又过来拉着陈俊他们道谢,并表示,明天白天立马就去定做锦旗。   陈俊谦虚道:“都是应该的,不用那么麻烦的。”   心说你奉上崇拜值就行了,锦旗不锦旗的其实他不怎么在乎,不过,第二天,江师傅的家属还是送来了锦旗,但是令陈俊很无语的是,居然没有奉上崇拜值!可能,江师傅的老婆将崇拜值都给了观音菩萨吧。   陈俊稍微郁闷之后也就释然淡然,观音菩萨根深蒂固,信徒众多,他争不过实属正常。   后来,经过多日密切观察和对症治疗,江师傅顺利拔管,转入普通病房,康复出院指日可待。   陈俊在自媒体中撰文,提醒大家在日常工作中一定要妥善处理工具尤其是尖锐工具,避免意外伤害的发生。他表示,以他在急诊科的工作经验,最常见的就是挤压、撞击、摔伤等引发的多发胸腹联合伤。像江师傅这样被扳手伤到的比较少见,不过江师傅实在是幸运,没有累及重要器官。但这种幸运下次未必有。别人也未必有。所以,安全意识要时时刻刻放在首要位置!有时候,宁可工作不做,也要保证安全。   ……   急诊科,凌晨一点左右。   一对小情侣急匆匆到了陈俊的诊室。其中女的抿着嘴,支支吾吾不怎么敢说话。   男的就道:“医生,我女朋友白天来你们医院牙科拔了个智齿,现在好像掉了一块肉,本来我们想找那个医生的,但是晚上牙科没开门。”   陈俊就道:“要么我先帮你们看看?”   “好的好的,麻烦医生你了!”小伙子还是很客气的。   陈俊就让那名女子坐下,让她张开嘴,这一张开,果然,嘴巴里有一块红红的肉。陈俊仔细一看,立刻明白了,就说道:“没什么大问题,创口恢复很好,也没有流血,你把那个东西吐出来就行了!”   女子支支吾吾地道:“那是我一块肉啊,怎么吐啊?”   小伙子也道:“是啊医生,凭白无故掉了一块肉,那不是缺了一块吗?能不能缝回去?”心说,别看我现在脾气好,若是搞不好,我明天白天绝对去找那个牙医的麻烦!哼,去告他!把我女朋友肉都弄掉一块!现在这个医生也不靠谱,居然说什么吐掉就行了!哦,敢情不是掉的你身上的肉是吧?   “……”陈俊一愣一愣的,随后忍不住道,“那并不是肉!那只是一个止血的小东西,嗯,胶原蛋白海绵,止血用的,你白天缴费的单子还在吗?不信的话你拿出来看看,上面绝对有那个东西,而且还挺贵的!”   “是吗?”   “是这样的吗?”   这对小情侣面面相觑。不过,他们缴费的单子还真的在,只不过没有带,放在车上了,于是,小伙子飞奔出去拿,拿过来一看,果然,上面有个胶原蛋白海绵。   “医生,真的是海绵吗?”小伙子还有些不信。女子也一脸狐疑。   陈俊就取了个一次性杯子,对那女子说道:“你吐在杯子里,然后拿去卫生间用水好好洗洗,然后你就能看到它的真面目了!”   在狐疑中,女子只好吐在了杯子里,然后和男友去卫生间洗去了。   过了一会儿,两人很不好意思地走进来,向陈俊道歉:“医生,不好意思,是我们弄错了,对不住!”   陈俊摆摆手:“没关系,那东西原本白白的,又有肉感,止血之后就被血染红了,含在嘴巴里所以像一小块肉,你们不知道也是正常。只是,白天帮你们拔牙的医生没跟你们说吗?”   小伙子:“……”   沉默片刻之后道:“呃,那个牙医白天是想说什么来着,只是我们有事,急着走,所以打断了他直接离开了!”   “好吧。祝你们早日康复!”陈俊说道。   “谢谢谢谢。”这对小情侣很难为情的离开了,他们出去之后不久,陈俊远远听见传来一阵爆笑,估计,是这对情侣回想起来,觉得弄了这么个乌龙,自己都忍不住爆笑了。   这对情侣走后没多久,一名四十多岁的大姐在老公陪伴下进入了陈俊的诊室。   “医生,我耳朵疼得睡不着,好像还有东西在里面动,您赶紧帮我看看吧!”大姐说道。她老公则站在一旁静静地陪着。   陈俊问道:“疼了多久了?”   大姐道:“也没多久,大约三个小时前开始疼。嗯,我们今天睡得比较早,然后就不知道出什么幺蛾子了!”   她老公这时候忽然补充道:“医生,我怀疑是什么小虫子爬进去了。不过我家里面一向比较干净,如果是小虫子的话,也不知道是什么虫子!”   患者大姐忍不住打了老公一下,嗔道:“能不能少说一句,你说得我越发头皮发麻了!”   女人本来就怕蛇虫鼠蚁之类的,她老公还说虫子爬进去了,患者大姐就一阵鸡皮疙瘩,内心自然也是担心的不行。因为虫子爬进耳朵,问题可大可小,搞不好钻进脑子里,在脑子里寄生?吃掉脑子?   这也是患者大姐等不到天亮,立马连夜赶过来看急诊的原因!   陈俊就安慰道:“别慌!我来检查一下!”   他去找了个耳内镜过来,稍微一看,也是微微一惊,因为,患者大姐说痛的那只耳朵内,有一只活蜘蛛,体型还比较大,头朝里,尾部朝外,正在不停地挣扎,想要钻入患者大姐耳道的更深处。   在“探索”的过程中,它不断触碰到患者大姐的鼓膜,从而让她产生了剧痛感,而且感觉到有东西在“动”。   既然知道了病因,治疗起来就简单了,以陈俊的妙手,不到十秒钟,就成功将那只蜘蛛给完整地取了出来,一根蜘蛛脚都没有掉。   当然,继续对耳道进行消毒和检查是必要的!   看到这么大一只蜘蛛,患者大姐吓得脸都白了,估计都产生了心理阴影,好半晌,整个人都“失魂落魄”,呈忧郁伤心状态。   她老公则在一旁不停安慰,并表示,待会出去吃一顿大餐,压压惊!   “不行了,回去我要把卫生好好搞一下,好好的房间里怎么会有蜘蛛呢?”患者大姐依旧耿耿于怀,估计,以后睡觉都睡不安稳。做梦说不定都会梦见有蜘蛛爬进耳朵。   陈俊检查完之后,告诉患者大姐,蜘蛛并没有损伤她的鼓膜,听力不会受到影响。陈俊猜测,可能是这几天天气开始转暖,所以蜘蛛们开始活动起来了。实际上,天气转暖,万物复苏,不仅仅蜘蛛,很多小昆虫,如蟑螂、蚂蚁、苍蝇等,都开始出没。   这种小虫子,在人睡觉的时候爬进耳朵是经常会发生的。以前,陈俊在儿科的时候,很多小孩过来看病,就是耳朵了爬进了小虫子。因为春暖花开之际,父母带小孩出去野餐,露营,踏青,帐篷一般会搭建在草坪上,然后睡在上面,草丛里隐藏里各种小昆虫,小孩子由于自我保护意识弱,所以会中招。当然,大人也有中招的时候,像这位患者大姐就是。   陈俊告诉患者大姐,在家里的话,除了蜘蛛,临床中更常见钻入耳朵的是蟑螂。因为昆虫都喜欢往黑暗有缝隙的地方钻,容易钻进人的耳道,但是人的耳道并非直线,昆虫进入耳道后,不容易走出来,就会在耳道里乱钻,容易引起疼痛和感染,严重的甚至会穿破鼓膜。   “医生,您别说了,别说了!”患者大姐越听越怕,立马起身,带着老公火速离开。再听陈俊科普下去,以后更加睡不安稳了。   天气转暖,春天很快就会来临。陈俊预估,接下来因为“耳朵进虫子”而来求医的患者会增多,所以,他觉得很有必要在自媒体上撰文,提醒粉丝们。身为一名医生,真是为患者们的健康操碎了心!   可能这也是一种职业病,想到了不提醒一下就觉得不舒服。   陈俊写道,有些人遇到虫子入耳的情况,总是急着挖出,但这样做,反而会让虫子越爬越深,适得其反。而像蟑螂这类昆虫,爪上带钩,靠自己蛮力挖,非但挖不出来,还容易弄伤耳道。错误的操作,甚至会让虫子钻破鼓膜进入中耳,后果严重。   所以,虫子入耳,最佳的方法还是寻求专业医生的帮助。在专业仪器下可以比较容易取出,又快又安全。   当然,陈俊也分享了几种应对虫子入耳的实用方法。   比如,用电筒对着耳朵照。虫子入耳,可以站在暗处,耳道靠近电筒等光源。一些趋光性的昆虫,看到亮光,会出来。   比如,平时不要随便掏耳朵。耳垢能防止灰尘、小虫等直接接触鼓膜,因此,平常最好不要随便抠耳垢。耳耵有时候能保护耳朵。   人的外耳道有耵聍腺,可以正常分泌分泌物,也就是耳耵,俗称耳屎。正常的耳屎是松软、片状的,在外耳道内起到保护的作用,可以有效阻挡外界进入的水或者小虫子,对耳膜和外耳道起到保护的作用,并且通过咀嚼或者打哈欠、说话等动作可以使碎的耳耵自己排出。   所以,耳耵还是非常好的东西,但凡事都有特例,比如,有一部分人,由于耵聍腺比较发达,可以分泌出大量黏稠状的分泌物,称之为油性耳屎。这类人分泌耳耵比较多,有时候会占据整个外耳道的全程,然后就会引起不适,比如耳闷、耳鸣,甚至出现假聋的情况,在这种情况下,可以去医院进行专业的冲洗,缓解症状。   另外就是,当虫子飞入耳道的时候,翅膀煽动声较大,应该用双手捂住耳朵,张口,以防止鼓膜震伤。   当有异物进入耳朵时,一定要让有异物的耳朵朝下,依靠引力有一定几率能让异物自行滑出。即便滑不出也能缓解。   ……   傍晚,刘璐收治入院了一名六十八岁老大爷,对方儿子开车从外地送过来的,其老伴也跟随过来照顾。   大妈说是老大爷心脏有问题,半个月前在省一医做过人工瓣膜置换术。大妈说的不大清楚,不过,大妈的儿子是一名乡村医生,对医学倒非常了解,就仔细跟刘璐解释了一下。   原来,大约七八个月前,大爷就开始出现胸闷气急,上下楼梯喘得厉害,有时候就连躺下来都觉得心砰砰直跳,后来在省一医心脏大血管外科被确诊为“心脏二尖瓣关闭不全”,并接受了心脏二尖瓣置换手术,好比给心脏这个泵换了个阀门,置换了人工瓣膜。   置换了人工瓣膜之后,大爷的心脏功能好转了不少,走路气也不喘了,晚上也能睡得安稳。但是好景不长,回老家才过了两个星期不到,大爷就突然在家中发起了高烧,还全身打寒颤,连续两天都高烧不退!   大爷的儿子是乡村医生,所以就给大爷挂水,结果,挂了水也不见好转,并高烧达到39℃,大爷儿子一看,这不行啊,肯定是出大问题了,于是赶紧开车,将大爷送来了省一医,原本,他们是想再去心脏大血管外科检查的,但是来的有点晚,门诊已经关了,所以就直接来急诊了。而且大爷发烧烧得这么厉害,还是先来急诊比较好。   刘璐就道:“要么先在我这里做个检查,等明确了病因,我再将你们转入相应科室?” 第697章、居然是剪指甲造成的?   大爷儿子就连连道:“好的好的,请医生赶紧安排!”   刘璐就点点头,将大爷收治入院,一边进行退热消炎吸氧等治疗,一边安排相关检查。   然后做心脏彩超的时候,检查显示,大爷刚置换没多久的人工瓣膜上有一个约9mm的赘生物,刘璐就有些拿不准,于是将陈俊找来参详。   陈俊仔细看了看,就道:“一般来说,人工瓣膜的赘生物通常是由细菌感染性心内膜炎引发得,尤其是拔牙、洗牙或是伤口破裂等外界因素导致细菌进入血液,就有可能引起心脏瓣膜的感染。”   “你是说这位大爷是细菌性心内膜炎引发的心脏瓣膜赘生物?”刘璐捋了捋秀发,问道。她额头光洁,容貌姣好,不知道为什么,随着年龄的增大,反而越来越迷人。至少,比陈俊刚来医院的时候要漂亮多了!   陈俊点头道:“极有可能。”   然后,陈俊就去和患者沟通,刘璐自然屁颠屁颠地跟在后面。   “大爷,您最近有拔牙或是其他伤口破裂吗?”陈俊来到大爷的病床边,带着极具亲和力的微笑,询问道。   大爷一愣,说道:“没有啊,我这段时间一直挺好的,没哪儿摔破摔伤什么的呀。”   一旁,大爷的孝顺儿子很是焦急,就问道:“医生,我爸爸是什么情况啊?”   陈俊就道:“老爷子心脏瓣膜上有赘生物,考虑细菌性心内膜炎引起的,通常这种情况都是受过外伤导致的,所以我有此一问。”   大爷儿子仔细回想了一下,然后一拍脑门,说道:“都是我不该啊!”   “怎么了?”陈俊诧异问道。心说难道这儿子打爸爸了?   即便是大爷和大妈,也一愣一愣的,大爷问道:“儿啊,咋啦?”   大爷儿子就不好意思地摸了摸后脑勺,惭愧地说道:“我前阵子不是想孝顺我爸妈一下吗?就给他们打水洗脚,这洗完脚,发现他们脚指甲有点长,一问,他们说眼神不好,所以一直没剪。于是我就给两位老人修脚指甲,可能给我爸剪的时候粗心了点,一不小心剪到肉了,流了点小血。”   大爷的儿子说起来满脸惭愧。   大爷却狐疑道:“不会吧?当时我记得才流了那么一丢丢血。”   大妈也道:“是啊,指甲钳不小心剪到的那么一点点小伤,以前剪指甲也经常遇到,又有什么大碍呢,怎么可能会引发什么心脏感染呢?”   陈俊就解释:“别看伤口小,但只要是破损,细菌就可以借此进入血液。您的伤口小,但细菌它们更小啊,芝麻大的伤口,对细菌来说,就是通天坦途!”   陈俊告诉他们,一般经过换瓣手术的病人因为体内有异物植入,当有外来细菌入侵时,更容易引发感染,因此,大爷极有可能是伤口破裂导致细菌入血引起心脏瓣膜的感染。对于这类患者,术后更需要格外防范感染的风险,一经发现要及时控制。   果然,第二天,大爷被转入了心脏大血管外科,进行进一步的检查和治疗,心脏大血管外科的专家参考了陈俊的意见,立马给大爷安排了细菌培养和高通量基因检测,结果提示葡萄球菌感染,而这种细菌的感染大部分是由体表感染引发。   然后,大爷就在心脏大血管外科进行了一段时间的抗生素治疗,经过治疗后,大爷的高烧是退了,但是仍时不时出现胸闷气喘的情况,医院再次复查,发现大爷置换的生物瓣膜和心脏缝合的地方撕裂形成了一个漏口,还伴有脓肿形成。   显然,这是由于细菌入侵引发的人工瓣膜感染导致的。大爷被诊断为“瓣周漏伴瓣周脓肿形成”。   谁又能想到,小小的一次剪指甲,居然闹出了这么严重的后果?   由于感染比较严重,光靠抗生素不行,必须得进行二尖瓣替换手术。因为,瓣周漏一旦出现,如果不及时处理,漏口就会像“决堤”一样越来越大,严重甚至会危及生命,必须重新更换瓣膜并将漏洞补上。   可能之前陈俊的诊断“打动”了心脏大血管外科的主任,抑或姜云堃和对方关系比较好,反正,对方邀请了陈俊参与这个手术。   做手术时,是心脏大血管外科的一名主任医师主刀,一名副主任医师和陈俊当助手,为患者进行了第二次人工瓣膜二尖瓣置换术,术中采用右侧进胸,发现患者的二尖瓣人工瓣周围有赘生物形成,瓣周穿孔,术中将原有的人工瓣膜拆除,彻底清除赘生物,同时替换新的人工瓣膜,术中采用内引流的方法控制出血,同时术中上ECMO支持体外呼吸与循环,其余参与的科室还有感染科、监护室、麻醉科等,在大家的通力合作下,手术全程顺利。   陈俊又从里面获得了宝贵的经验。嗯,主要是资历。   术后,这名大爷患者恢复顺利,又经过一系列抗感染、抗凝、雾化、营养支持等对症治疗,预估出院指日可待。   大爷的儿子很感激,这次要不是有省一医这么多专家,估计,他爸爸……后果堪忧。他作为一名乡村医生,也非常羡慕省城大医院的各种设备和技术实力。尤其是,像陈俊这么年轻的医生,居然都这么厉害,令他很是汗颜。   其实,他还没有全方位了解陈俊,若是彻底了解了,恐怕会更加目瞪口呆。   心脏大血管外科那名主刀的主任医师叮嘱患者,以后一定要定期检查,预防感染。他表示,省一医心脏大血管外科接诊的患者中50%有心脏瓣膜疾病,其中需要换瓣的患者就占了80%,由于置换的人工瓣膜属于异物植入,如果有外来细菌入侵,更容易引发置入物的感染,因此,友情提醒,换瓣患者即使换瓣手术成功了也要注意护理和保健,尤其是谨防受伤,一旦受伤之后要及时消毒处理,否则引发人工瓣膜感染,后果严重可能致命。   此外,除了人工瓣膜,这位主任医师还强调,有其余人工植入物的患者,如骨科的人工关节等,都要注意术后控制感染,否则一旦控制不好可能会有致命风险。   ……   凌晨三点多,陈俊诊室。   一个二十出头,眉清目秀的小伙子走进来,后面还跟着一个壮实的小伙子。   “医生,那啥啥啥……我那儿流血了。”眉清目秀的小伙子很有些不好意思,冲陈俊小声说道。   “哪里?”陈俊一愣。其实,他隐约猜到了,只是不知道是前面还是后面。   小伙子指了指下身,说道:“这里啊!”   然后,他翘着兰花指,回头轻轻戳了那个壮实小伙子的胸膛一下:“都怪你!”   陈俊强忍不适,差点鸡皮疙瘩起来了。   这还不是最令人惊讶的,令人惊讶的是,后面那个壮实小伙子更加妖娆,低下头直蹭那个受伤的小伙子,说道:“你坏~你坏~都是你的错,都把人家弄疼了!嗯~~~”   陈俊差点吐了,不过大千世界无奇不有,存在即是合理,要尊重人家,于是陈俊神色一正,说道:“都别腻歪了,赶紧检查吧!”   陈俊秉着专业的态度,给小伙子检查了一下,还好,受伤不重,止血包扎一下就好了。   处理完之后,俩人手拉手甜蜜地走出去。陈俊看着他们的背影,不由深深叹了一口气:“唉~,难怪小曼找不到男朋友!”   陈俊感觉挺对不起雷小曼的,说好了给她介绍男朋友的,嗯,确实是介绍了几个,其中还有一个是读研上课的时候认识的,但是,结果似乎并不好。现在,雷小曼自己是不急了,但是架不住她爸妈急。   白天的时候,雷小曼就给陈俊发消息,说是她妈妈看见有一家杂货铺打折,进去挑来挑去挑不好,最后挑了一个摇摇马,带回来之后就冲雷小曼“炫耀”道:“瞧,二十块钱买的,够划算吧!这做工,真精致!还是实木的!”   雷小曼就问:“您买这个干嘛啊?”心说我都这么大了,还玩这个?   雷小曼妈妈没好气地翻了个白眼:“当然是等你结婚有了孩子,给你宝宝玩啊!难道给你玩啊?”   雷小曼:“……”感觉受了一万点暴击!   ……   又是一名二十多岁的小伙被120救护车紧急送至省一医,小伙子脸色白皙,身材匀称,但是肚子却鼓得像个球!   他并非是啤酒肚,而是,一种病!   “医生,我胀得好难受,好难受啊,求求你们救救我吧,我已经连续四天解不出小便啦!简直生不如死啊……”   小伙子在急诊室里哀嚎,惹得很多医护人员,以及前来这里看病的患者和家属们瞩目。   王知坚接诊,询问了一下,感觉搞不定,就对助手邹文栋道:“赶紧联系神经内科的值班医生过来会诊。”   恰好雷广平赶过来,就道:“找什么神经内科医生啊,就把陈俊叫过来看看就行了!这个病,他肯定在行!”   事实上,陈俊坐诊全科医疗急诊室,几乎没有他诊不了的病。   王知坚感觉脸上有些挂不住,不过还是点头同意了,就让邹文栋去叫陈俊。   邹文栋耸耸肩,只好厚着脸皮去请了。   邹文栋一头雾水,是真不知道患者什么毛病,心说怎么坚哥和雷医生都说要找神经内科医生?这到底是什么毛病?神经性中毒?   很快,陈俊就过来了。陈俊稍微看了一眼,心中就有数。他也没有进行什么特别复杂的查体,而是拉下口罩,近距离在小伙子脸上嗅了嗅。   这动作,我去,令王知坚和邹文栋都忍不住撇过头去,特么的辣眼睛。患者家属就更不用说了,患者的妈妈皱眉,心说怎么还来了个这种医生?要是女的也就罢了,你特么一个男的,凑这么近嗅来嗅去,你恶不恶心啊?!你不恶心,我自己都恶心!恶心死了!我要去投诉这医生,居然占我儿子便宜?!   不止患者妈妈膈应,患者自己也紧张得不行,生怕被陈俊给盯上了!万一以后骚扰他怎么办?陈俊这么帅!   陈俊其实也就是嗅了一下而已,在小伙子的脸上闻到了淡淡的奶香味,心中就有数了,旋即退后一步,问道:“吹不吹气?”   “啥?”患者顿时一惊,旋即又是一喜,我去,敢情遇到了同道中人!幸运啊!   “吹!医生,你也吹啊?”在大家惊奇的目光中,原本病恹恹的患者听到陈俊的话之后,立刻来劲了,原本有气无力躺着的,这时候直接坐了起来,十分兴奋地问陈俊。   陈俊微微一笑,问道:“你吹凯撒,罗刹,魔萨,还是1984?”陈俊自然不吹气,他没有这种不良嗜好,身为医生,他自然知道,这种东西碰不得!一旦沾染,后果不堪设想!   “魔萨……”注意到周围人异样的目光,小伙子这才发现,说漏嘴了,不过,一想到医生也吹,他的底气又足了。   “魔萨啊,”陈俊点点头,说道,“这个后劲比较足,重金属的味道重,有些呛人的,难怪你身上的奶味有点魔萨感。”   这一下子,就拉近了患者和医生的距离……   陈俊宗师级的医患沟通术起作用了,很快就打开了小伙子的心扉,让他将憋了两三年的陈年秘密一股脑倾诉了出来。   原来,小伙子在H市读大专,学习成绩一般般,可能学校环境不大好吧,结识了一些社会上的闲散人士,于是,再一次偶然的机会,沾染了“吹气”这种不良社会习性。   “吹气”的“气”,是“笑气”!   笑气是一种无色有甜味的气体,闻起来有股奶香味,化学名称叫一氧化二氮,有轻微麻醉作用,早年间,拔牙、分娩等大小手术中都有用到,但使用时完全严格遵守相关医用标准,将浓度控制在70%以下,与氧气混合使用。   吸入笑气能让人感到轻松快乐,甚至是产生幻觉,长期吸入对人体“百害而无一利”。 第698章、肾盂肾炎   陈俊刚才说的什么凯撒、罗刹、魔萨和1984都是这些年市面上比较流行的笑气商品。   别问陈俊怎么知道,问就是系统。   系统的辅助诊断功能不是摆设。   这两三年来,小伙子没有好好读书,奋发图强,却是常常混迹于酒吧、KTV等不良之地,在“朋友们”的“带领”之下,迷恋上了“笑气”,有时候一晚上能吸两三箱。彻底放纵,堕落了!   也有可能是因为学校不好,杂牌大专的缘故。若是在名校,氛围不一样,近朱者赤,可能又是别样一番风景。   小伙子说完,一脸兴奋地问陈俊:“吹不吹,约个时间一起吹?”   小伙子的妈妈在边上,脸色本来就铁青,感觉面子丢大了,这时候不由更加黑了。其余的医护人员们则都憋着笑,像听笑话一样,什么?让陈俊吹?小伙子你脑袋壳秀逗了吧?   人家陈俊一表人才,帅得掉渣,又是有名的网红名医,也是医院重点栽培的青年优秀医生,入选了医院重点人才库的,现在还在读研究生,要颜值有颜值,要技术有技术,要前途有前途,会去碰那玩意儿?   果然,陈俊就笑着摇了摇头,一本正经地说道:“很抱歉,我是医生啊,我怎么会碰那种东西呢?”   “啊?”小伙子惊呆了,懵逼了,我擦,草尼玛啊,你不吹,跟我如数家珍讲这么多干嘛?套我的话吗?他感觉,自己感情受到了欺骗!感觉自己遭受了一万点暴击!   这时候,小伙子的妈妈终于爆发了,又来补上了一万点暴击!   “你个没出息的东西,连狗都不如,老娘含辛茹苦把你养这么大,辛苦打工供你读书,结果你呢?你在干嘛?拿着老娘的血汗钱搞那玩意,你个猪狗不如的东西、畜生#*@&^%$@……”   小伙子妈妈教训他,将他好一顿大骂,如同机关枪喷射子弹一般,唾沫星子将小伙子淹没!可怜小伙子,挺着个大肚子,被骂得在整个人都焉了。   ……   等到患者家属的火气稍微平息,医护人员们才轮番上前,好生劝解一番。   “孩子还小,还有挽救的余地!”   “是啊,别放弃治疗就行!”   “孩子不听话,就送去当兵,在部队里历练是很好的改造方式!”   ……   小伙子:“……”   内心悲愤不已,含恨看着这些医生护士,你说说你们,一个个跟白衣天使一样,怎么心这么黑的,瞧瞧你们说的什么狗屁话,出的什么馊主意?!还送我去当兵?天呐个撸,我还活不活啦?   小伙子最怕当兵了,一想到到部队里天天训练,还有各种规矩,还不能随时玩游戏吸笑气,最可怜的是碰不到女人,他简直想死的心都有了!   至于锤炼体魄,保家卫国等种种好处,高尚的情怀,都被他忽略不计!   陈俊走的时候,小伙子看向陈俊的背影很幽怨,都是你,都是你,都是你骗我说了真话!你是个坏人!欺骗人家感情,哼,我不会原谅你的!   事实上,笑气的危害是很大的,首当其冲的就是抑制维生素B吸收,损伤中枢,比如这个小伙子,早在几个月前就已经出现了嘴上长泡的现象,他最开始以为是口腔溃疡,外用了口腔溃疡贴后情况缓解。   可是,最近,小伙子开始连路都走不稳,四肢乏力,而且就医前已经连续四天没有排尿了,肚子涨的不行,室友开始时没在意,但是后来见越来越严重,就赶紧联系老师,老师又联系了他妈妈,这才给送到省一医急诊科来。   而直到此时,小伙子依然执迷不悟,还想要继续吸食笑气,浑然不知,他现在夸张的症状,都是因为追求了“别人get不到的快乐”而导致的。   雷广平向患者家属解释,我们人类的脊髓需要维生素营养,但笑气会抑制人体吸收维生素B12,长期吸食会损伤中枢神经系统,引起脑萎缩而导致智力下降或行动受限,但是患者当中绝大部分人不认为自己在吸D,只承认自己在吹气。!   而这个小伙子,最早出现的嘴上长泡其实也是维生素B12缺乏导致的,由于大量吸入,对周围神经和脊髓造成了损伤,所以患者常常会出现手脚麻木、走路不稳、解不出小便等现象。   既然找到了病因,接下来的对症治疗就简单多了。   经过评估,小伙子此刻的情况已经较为严重,王知坚就让邹文栋给患者插尿管,先通过导尿管排出其储留在膀胱中的尿液!   我去!整整导出了一大桶尿!简直惊呆了医护人员们!   然后,尿液被导出,小伙子高高隆起的肚子就像泄了气的气球一样,肉眼可见地“瘪”了下去,然后小伙子也感觉到一身轻松了!这种轻松,比吹笑气还要舒坦!   次日,小伙子被转入神经内科病房,将要接受进一步的营养神经的药物和适当的激素治疗,以保护周围神经和脊髓,相信经过治疗之后,出院是指日可待的事情。   陈俊在自媒体上撰文,提醒大家警惕这种物质。他在文中写道,笑气作为非处方用药,不同于传统D品,购买渠道相对简单,近年来省一医急诊科和神经内科反复收到此类病人,通常表现为口腔溃疡、脊髓损伤、精神异常,严重的还会造成死亡。曾有一位小网红吸入后出现了左右不分的现象,开车逆向行驶被交警查处后还以为交警对她“有意思”。   笑气广泛应用于医疗、食品行业,属于危险化学品,有很强的成瘾性。可能很多人觉得,只要不去那些乱七八糟的地方,不交乱七八糟的朋友,笑气就离我们很远,事实上,笑气离我们很近!   近到什么程度呢?   我们食用的奶油、奶茶、咖啡中都有可能用到笑气。   但稳住,别慌!正规店铺使用的笑气都是有严格的国家标准和控制的。   在中华人民共和国国家标准,即《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》中,氧化亚氮被列为食品工业用加工助剂,出现在“需要规定功能和使用范围的加工助剂名单”中,在国家标准规定的使用范围内,它可以作为推进剂和起泡剂使用。   简而言之,就是氧化亚氮是一种国家许可的食品加工助剂,主要用于奶油发泡剂,奶油加入“笑气”就会膨胀,使奶油保持直立状态、口感细腻,因此在很多蛋糕店、咖啡店和奶茶店中都有使用,用于裱花、奶盖等工艺。   看到这,先不要惊慌!用于食品加工的“笑气”浓度、纯度、使用量往往都是遵循严格规定的,很快会扩散到周围空气中,对人体健康的影响不大。   陈俊说了这么多,有粉丝阅读后就好奇发问了:“陈医生,陈医生,既然奶茶蛋糕里都有笑气,虽然会扩散到周围空气中,但万一有残留呢?万一扩散的时候被我们吸走了呢?那不是对身体有危害?那我们还能喝奶茶、咖啡,吃蛋糕吗?”   陈俊就让她上墙,并回复:国家有相关标准,一般正规的店铺里的食物都是可以放心食用的。让大家不要因噎废食。   另外,陈俊还提醒大家,要提高鉴别能力,远离“笑气弹”。在我们身边还是存在一些不良商家滥用“笑气”,违规操作。毕竟,林子大了什么鸟都有!   比如,曾经就有“知名奶茶店违规添加笑气”的新闻,这说明在现实中,有一小撮人的胆子还是很大的,公然践踏国家标准。而也有很多商家打着食品添加剂的名义在网络上违规售卖笑气。   尽管笑气在我国未被列为D品,但联合国D品和犯罪问题办公室发布的2016年世界D品调查报告显示,笑气已成为全球第七大流行滥用药物。   H市地处江南,雨水特别多。这从绿化带都是高于路面,屋顶都是斜坡式样就能看出。   而在西北地域,绿化带的地面往往低于路面,就是为了蓄水。   这不,才晴了一两天,H市又开始了阴雨连绵的天气,而气温也随之降低,有些人将羽绒服又穿起来了。   天天下雨,对于在H市蜗居的打工仔来说,晾晒衣服就是个问题。什么?烘干机?买不起好吧!房租那么贵,还要买烘干机?很费电的,而且没地方放!   有人说可以用吹风机吹干,有人说干脆用体温给捂干!而且,还真的有很多人是这么干的。   反正,衣服洗了在房间内晾的差不多了,没干透?没关系,穿着过几个小时就好了!   一个女孩子就是这样干的,然后可能时间长了吧,她就感觉自己动不动就想要上厕所,关键是,根本没有喝多少水,然后去尿尿的时候,发现尿路火辣辣地疼!有灼烧感!   女孩心中立马有些慌,特么的,不会年纪轻轻就得了妇科病吧?于是,就近去了一家医院就诊,被诊断为尿路感染并进行了相应治疗。   症状确实有缓解,可是,好景不长,过了几天,女孩还出现了腰痛、畏寒并且发热等症状,实在扛不住了,于是,就下班后来到慕名已久的省一医急诊科,挂了陈俊的号,来陈俊这里看病!   陈俊的诊室也算是一处“网红打卡景点”,很多人都是慕名前来。   女孩白天上班,挣一点微薄的工资,每个月入不敷出,可怜的打工人,生病了都不敢请假,只有晚上或周末才有时间来看病。事实上,很多人都是如此,这也是急诊科为什么晚上特别忙的原因之一。这不能怪患者们,“穷”才是关键!   陈俊给她安排相关检查后,确诊其为“急性肾盂肾炎”。   “什么鬼?肾盂肾炎?”虽然女孩听不懂陈俊说的这个病名,但肾炎两个字却是知道的,心说我年纪轻轻,每年体检也没查出来什么大问题,怎么就突然急性肾炎了呢?天啊,老天怎么这样对我?这是天妒红颜吗?   陈俊就给她解释,何谓肾盂肾炎,而她,又是如何中招的!   肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死,患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状,若无复杂因素存在,通过使用有效的抗菌药物,可迅速治愈。慢性肾盂肾炎多发生于尿路解剖或功能异常的基础之上,除了细菌性尿感外,还有肾盂肾盏瘢痕形成,肾脏外形不光滑或两肾大小不等,起病较为隐匿,容易反复发作,可导致慢性肾功能不全。   而急性肾盂肾炎的“病根”其实是在尿路感染,至于为什么会尿路感染?陈俊就问女孩,是不是经常穿不干的内裤,还喜欢憋尿?女孩就害羞地连连点头。她万万没想到,穿不干的内裤居然会导致这种病?至于憋尿?说实话,她并不喜欢憋尿,只是工作的时候太忙了,连喝水都没时间,上厕所自然更加没时间,所有有时候就索性憋着,直到稍微空隙一点再去上厕所。带薪如厕混时间是不存在的,会被裁员的!公司内卷很严重,稍不努力,就会被淘汰掉!   而陈俊又是如何知道她穿不干的内裤和憋尿的呢?真是令人羞涩啊!   陈俊告诉她,尿路感染是指尿路上皮对细菌侵入的炎症反应,最常见的致病菌是革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌最为常见,如果内裤清洗不彻底,加上没有干透晒太阳杀菌,潮湿的环境很容易滋养致病菌,从而引起尿路感染。   而尿路感染后,再憋尿就容易引发急性肾盂肾炎,如果治疗不及时,就会造成慢性肾盂肾炎,严重时还可造成对肾的不可逆伤害。   由于女孩子生理结构的特殊性,如果内裤不干透就穿还容易引起软道炎。虽然男性不太容易引发尿路感染,但如果穿不干透的内裤可能会引发一些皮肤疾病。 第699章、对身体的伤害很大   人的尿路,一般情况下是单向路线,尿从肾盂产生后通过尿管进入膀胱,膀胱与输尿管连接处有个特殊结构叫做“瓦耳代尔鞘”,这个“瓦耳代尔鞘”相当于阀门,尿进入膀胱后,阀门就关上了,只让尿往尿路下方的尿道口走,不能往尿管回流。   女孩由于尿路感染,尿进入膀胱就被细菌感染了,如果长期憋尿的话,就会导致储存尿的膀胱“内存”不够,“阀门”失灵,细菌感染过的尿就往肾盂回流,从而导致急性肾盂肾炎。   听完陈俊的解释,女孩才恍然大悟,同时,也非常佩服陈俊的博学,当即奉上崇拜值若干点!看向陈俊的一双秀眸忍不住冒出点点星光!   陈俊将女孩收治入院,在急诊科挂了一天抗生素后,转入肾脏病中心病房继续治疗,这种病并不是什么大病,只要找对了病因,治疗起来有成熟的方案,陈俊预估,女孩在肾脏病中心病房大约还需要一周的治疗时间,然后就差不多可以出院了。   可怜这个女孩,可怜兮兮的还要住院,身体受罪不说,关键是请假扣工资啊!她所在的是一个小公司,私营企业,根本没有病假一说,哦,有是有,但就是按照事假一样来处理的。超过十天以上的病假,所谓的“工会”会给一百块钱“关怀金”慰问一下。而工会主席就是老板的小舅子。而且这一百块还要申请才有。申请还要部门领导签字。   女孩住院不足十天,好像也不大符合这个规定,所以,她也懒得去争取了。只能说,现在打点工不容易。   不过,吃一堑长一智,女孩是下定决心,一定要买一台烘干机,即便不买,也要多买几条内裤,以后绝对不穿没有彻底干燥的衣物,尤其是贴身内衣。事实上,真正雨水量大的“黄梅天”,还没来呢!   ……   一名姿容中上的女孩子前来省一医急诊科,陈俊的诊室。   一进来,女孩的泪水就止不住,啪嗒啪嗒,夺眶而出!   “医生,快帮帮我,求求你!”女孩很惶恐,很焦急。   陈俊让她坐下,说道:“别着急,我来帮你看一下,呃,你的肚子是怎么了?”   陈俊第一时间就注意到,女孩的肚子非常大,非常大,就像怀孕七八个月那么大。他还以为女孩是未婚先孕,所以这时候过来求助医生的帮助呢。只是,这么大的宝宝,拿掉的话有点太不人道了!医生会内疚的!   不过,也不排除其他疾病。   就在陈俊心念电转之时,女孩哭着说道:“不知道怎么回事,我这几天,短短两三天,肚子就突然变这么大了,还越来越胀,有时候呼吸都感觉到不能,医生,我是不是得了不治之症啊?求求你救救我!”   两三天就变这么大,很显然,可以排除掉怀孕,陈俊一面书写病历,一面道:“别急,我先帮你安排一个检查再说吧,一般来说,这么急性的发作,不大可能是不治之症!”   “哦哦,那就好!”女孩听到陈俊的话,有些放心了。   于是,陈俊就给女孩安排了相关检查。其中,B超检查自然排除了怀孕的可能,但是,却发现,女孩的卵巢异常增大,上面还有很大一块阴影,肚子里充满了腹水,而其它检查结果则显示,女孩的肝功能正常,没有肝硬化,也没有内出血,难不成是卵巢癌?   不过,陈俊旋即摇了摇头,结合他以前在妇科的工作经验,女孩腹部胀满、卵巢增大、腹水……种种迹象显示,女孩这极有可能是“过度刺激综合征”!   卵巢过度刺激综合征,是体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。近年来,OHSS的发生呈上升趋势,越来越引起临床医务工作者的重视。   陈俊并没有轻易动用系统或异能,而是纯粹靠着自己的技术判断,这时候不由更加笃定。当即,陈俊就问道:“你在做试管婴儿吗?”心说这女孩这么年轻,才二十出头,该不会是……   “没有没有,我连男朋友都没有!”果然,女孩连连否认。   陈俊盯着她的眼睛,说道:“你近期一定注射了促排卵药,这对身体的伤害是很大的!”   “没有,我没有!”女孩眼神躲躲闪闪,不敢与陈俊对视,随后就低着头,用手捏着衣角,不吭声。   陈俊轻叹一口气,道:“你不说实话,我怎么帮你呢?万一诊断错误,那可不是闹着玩的?”   女孩再次哭了起来,突然,她站起身来,往外面就走:“我,我不看了,我不看还不行吗?”   哭得梨花带雨。   陈俊连忙赶上前来,拦住她,让她重新坐下,说道:“你别哭,这样吧,我去找一个女医生来。”   陈俊是这么想的,这毕竟涉及到对方的隐私,而女孩子年纪还太小,脸皮太薄,面对他这个男医生,可能有些难以启齿,如果是女医生,可能对方就会说了呢?   于是,陈俊连忙出门,恰好看见叶梓萱从走廊尽头经过,于是就招手叫道:“梓萱,你过来一下。”   叶梓萱就屁颠屁颠跑了过来,问道:“什么事啊,陈大医生!”   陈俊指了指诊室内的女孩,说道:“患者情绪有些不稳定,你先帮我安慰安慰她,关键是别让她走了。我去找刘璐过来,让刘璐来和她交流!”   叶梓萱道:“不如我去叫刘医生吧!”   “别。我还有话要对刘医生说。”陈俊摆摆手,然后就跑出去了。   叶梓萱吐吐舌头,心说你有什么悄悄话要对刘医生说啊。于是进去安慰女孩子了。   刘璐正在病房里查房,见到陈俊跑过来,就问他什么事。   陈俊就将那个女孩子的病情说了,最后小声说道:“我怀疑她是在卖卵,被人给骗了。但是她不跟我说实话,你去和她沟通一下,可能你们都是女的,她能放得开一些。”   刘璐捋了捋秀发:“那行,交给我吧!”于是跟着陈俊就走。   到了诊室之后,叶梓萱出去,陈俊也没有进去,将空间完全留给刘璐和那个女孩子。刘璐还特意贴心地关上了诊室的门。   “小妹妹,我姓刘,叫刘璐,比你也大不了几岁,是这里的住院医生。你有什么心事就跟我说说吧,放心,我绝对会保护你的隐私,不会向任何人透露的,你说的情况,我只会用来结合诊病。”刘璐坐了下来,轻抚女孩的颤抖的背,柔声说道。   女孩只是哭,抽泣:“医生,我,我好难受……”   刘璐道:“我也知道,所以我想帮你啊,你身上发生了什么,没关系,可以把我当成大姐姐,我就是你的亲人。无论什么都可以跟我倾诉的!”   女孩就是哭,不吭声了。估计还是有心理防线。   刘璐只好改变策略,说道:“你别哭了,你的情况很严重,你不跟我说实话,我不知道怎么对症治疗,会耽误你的病情。你这种情况,随时会死的!”   听到这个“死”字,还有刘璐略带严肃的语气,女孩的“心理防线”终于被击溃了,她痛哭着,颤抖着,刘璐赶紧抱住她,轻轻拍打她,抚摸她的秀发,柔声安慰,像亲姐姐一样,终于,女孩边哭边交代了事情经过。   原来,她真的是在卖卵。   她家里经济条件不大好,完全凭着自己的努力和奋斗,才考上了H市一所颇为知名的一本学校,大学以前,都是在老家读书,那时候,周围的同学家庭条件都差不多,即便有个别好的,但大家比拼的是成绩,所以也没有过多在意。哪里知道,上了大学之后,就全变了!   她彻底意识到了自己的贫穷!同学们各种新款手机,包包,漂亮的衣服,口红,化妆品,令人眼花缭乱。很多都是这个女孩子之前见都没有见到过的!或者,只在电视广告上看到过的!   以前看电视时,觉得这些东西离自己好遥远,并没有什么感觉,但读了大学,来了大城市之后,才发现,那些她眼中的“奢侈品”竟然近在身边。许多同学都能随时享用。以前她觉得好遥远好贵的必胜客,在有钱的同学眼中只是一个快餐,甚至,还瞧不上,不大喜欢吃。   这种冲击力,自然给女孩带来了许多负面影响,她也是一时鬼迷心窍,虚荣心作祟,很想要买一款最新的手机,但是要八九千,她家里怎么可能有钱?做临时工,勤工俭学,家教,也只能让她缓解一下生活压力,没可能买得起这么贵的手机。除非是,有那种来快钱的方式。   她以前好歹是乖乖女,自身也很洁身自好,所以,出卖姿色、裸贷这些,她是坚决不碰的,然后,她上厕所的时候,无意中看见,厕所的门背后居然贴了一个小广告:“寻找捐精子志愿者”,而且,还“酬劳不菲”!   鬼使神差的她,就尝试着添加了上面的微信号。对方就告诉她:“卖卵zi对身体影响并不大,反正,卖掉几颗,你还能分泌出来。只需要每天打打针,半个月后取出卵,就可以赚至少一万。”   于是,女孩就心动了。   听到这里,刘璐不禁叹了一口气,问道:“你真去打了?”   女孩哭着点了点头。   “那你卖了多少钱?”刘璐问道。   女孩道:“刚好一万。”   刘璐道:“一颗一万?”要是一颗一万的话也未必不能接受,虽然便宜了点,但是,刘璐有一种不好的预感。   果然,女孩就道:“总共一万!”   刘璐不禁叹道:“你傻啊!我们女人,一个月才正常生成一颗卵,而且女人的卵zi是有数的,并非跟男人一样是无穷无尽的,对方给你打那种促排卵的针,那种药物就会像化肥一样会刺激卵巢长出一批卵泡,每一个卵泡里有一颗卵,经过生长后,你卵巢被撑得很大,里面充满着卵泡,然后,对方通过穿刺取卵的方式从你体内取出大量的卵zi,我估计,至少也有二三十颗,相当于透支了你两三年的量。才卖一万块?你亏不亏?”   女孩顿时懵了,她原本是因为“副作用”才后悔,哪里知道,竟然自己这么傻,被骗得这么惨!于是,更加后悔了,简直肠子都悔青了!   刘璐道:“事已至此,再想也于事无补,以后,可千万记住了,不要做这种黑市交易。对方不规范使用、滥用促排针是导致你出现卵巢过度刺激综合征的根本原因。现在基本上可以确诊了,我再帮你安排一些其他的检查,看看你身体受损大不大,会不会对未来生育造成影响。”   正常女性的卵巢直径约3、4厘米,比乒乓球稍小,但这个女孩患者的双侧卵巢直径已有13厘米,比新生儿头部略大。大量腹水抬高横膈挤压肺部,使她出现呼吸循环系统衰竭的症状,而且过度刺激会导致血液浓缩,引发栓塞。所以,当务之急是给她安排抽出腹水,并预防血栓。   同时,刘璐也再一次请回来了陈俊,让他安排其他的妇科检查。因为,刘璐对妇科不熟。要是以前的话,直接就转妇科病房去了,但是这时候,刘璐想要先在急诊科将工作做得差不多了,再移交给妇科。   这样以后写工作总结啊什么的都好写一点。要不然,收到一个患者,立马转相关科室,收到一个患者,立马转相关科室……这怎么写?写出来,只会让人瞧不起急诊科。哦,急诊科就是一个中转站,谁都能做!显示不出自己的水平来,对日后的晋升、评职称,都起不到加分的作用!   机会都是争取来的,业绩,也都是自己干出来的。 第700章、笋虽美味,可是,也不要贪嘴噢   刘璐从这个女孩子的肚子中放出来五千多毫升的腹水,并通过各种支持治疗使她的水电解质恢复平衡,经过三天的精心治疗,女孩的病情得以稳定。而且,恢复情况要超过预期,似乎也不用转去妇科了。因为,很快就可以出院了!   女孩很高兴,非常感谢刘璐和陈俊。   值得一提的是,按照规定,必须要通知患者的家属的,但是,刘璐在征求女孩意见后,就放弃了这个想法。毕竟,女孩央求她,一定要保密,不要通知家里人,也不要通知学校。她丢不起这个人!要是让家人或同学们知道她卖卵,那还怎么抬得起头来啊?   “吃一堑长一智,以后,可千万别干这种傻事了啊!”刘璐苦口婆心地叮嘱道。   “嗯嗯。”女孩连连点头,心里暗暗发誓,等出院后,一定将那个卖卵才买来的高档手机给卖掉,再换回以前的旧手机。   “爱慕虚荣?见鬼去吧!”女孩决定,要做回真正的自己,要像颜回一样,“一箪食,一瓢饮,在陋巷,人不堪其忧,回也不改其乐,贤哉回也。”   这是“箪食瓢饮”的典故,讲的是颜回。   话说孔子有三千弟子,其中最为杰出的,号称“七十二贤士”,颜回非常穷,却是“七十二贤士”中最为出名的,也最是受孔圣人喜爱,孔圣人有一次表扬颜回,就说了这句话,并被收录进《论语》中。   意思是说,颜回用竹器盛饭吃,用木瓢舀水喝,住在简陋的小巷,这种别人忍受不了的困苦生活,但颜回依然很快乐,并孜孜不倦地钻研学问,真是贤德之辈!   这是古人的一种精神境界,即便贫穷,但依然要每天乐观向上,不必羡慕或忌妒旁人的富有。穷则独善其身。穷的时候安贫乐道,淡然处之就行了,贪慕虚荣是要不得的。   而有钱了呢?达则兼济天下。   但是,现代社会,物欲横流,往往以财富的多寡,地位的高低来判定一个人成功与否,颜回的这种精神早就失去了传承!   刘璐在自媒体撰文,详细讲解了什么叫卵巢过度刺激综合征。这个疾病,是试管婴儿技术中常见的并发症,在接受促排卵药物的患者中发生率约20%,重症者约1%—4%,正规医疗机构都有相应的处理方案。   这个女孩如此严重的病情,主要是因为黑市卵子交易受利益驱动,注射的促排药物都是超量的,并且全程没有对各项关键指标进行监测。   同时,刘璐也强调,不必对试管婴儿产生恐慌,只要是在正规医疗机构接受试管婴儿,都会随时监测患者指标,将风险降至最低。   黑市卵zi交易对人体伤害也是显而易见的,一方面,接触不符合医疗卫生标准的器械极易引起感染、炎症或其他并发症,另一方面,因为穿刺不正规也会影响卵巢功能和生育功能。   不过幸运的是,在后期各项检查中,那个女孩的指标都在正常之类,对未来生育的影响并不大,这也算是不幸中的万幸了!   若是因此而伤了“本源”,以后要不了孩子,那才是人生一大憾事!   ……   轰隆隆~,轰隆隆~   凌晨一两点,H市上空,无穷无尽的雷光滚动,将无数的市民们从梦中惊醒!   陈俊在值夜班,也忍不住来到窗户旁,隔着窗户观望。   外面乌云压顶,电闪雷鸣。是难得一见的自然景象。这是今年第一次打雷!春天的第一声雷!   没想到,第一次打雷声势就如此浩大!   不仅睡梦中的人们被吵醒,许多蛰伏在洞中、淤泥中冬眠的动物们,也都纷纷被惊醒,只等雷声停歇后,就钻出泥土,来到生机勃勃的外界,觅食并寻找配偶。   这一天很巧,刚好是二十四节气之一的“惊蛰”。春雷始鸣,气温回升,万物萌动。   物候:桃红李白,莺鸣燕来,布谷催耕。惊蛰过后,万物复苏,细菌容易滋生,易引发感冒发热和肝病发生。养生需注意防春温流感,饮食清淡养肝脾,多吃蔬菜清肠胃,早睡早起多锻炼。   次日一早,陈俊准备下班,随手翻了一下朋友圈,果然,早已经被“春天第一声雷”刷屏。有的还是凌晨时分被惊醒后发的,当场拍摄了一段声势浩大的电闪雷鸣。   而有的人,则一脸懵逼,你们在说什么?为什么我晚上睡得很香,完全没有感觉?   春雨贵如油,惊雷过后,万物萌动,而Z省最有名的特产之一,春笋,也开始冒出地面,滋滋滋滋地生长!   这个笋,有人称之为“惊雷笋”!竹笋的笋,不是莴笋!在北方,说笋主要就是指莴笋,但在南方,说起美味的笋,主要是指竹笋。   这个季节的雨后春笋,绝对是大自然馈赠的美味,鲜嫩得让人回味无穷,懂吃会吃的Z省人,更是精擅一笋多吃,油焖春笋、春笋白拌鸡、南肉春笋、雪里红炒春笋片……太阳好的时候,还能晒一地笋干,笋干老鸭汤、干菜笋干汤……   当然,春笋的吃法远远不止这么几个,就不一一描述了,说多了会流口水,擦都擦不尽!   但是如此美味的笋,小孩却是不能多吃的。因为竹笋中含有难溶性草酸,很容易和钙结合成为草酸钙,过量食用对小儿的尿道系统和肾脏不利。特别是,小孩处于发育期,骨骼发育尚未成熟,而笋中含有的草酸会影响人体对钙、锌的吸收。孩子们如果吃笋过多,会使他们缺钙、缺锌,造成生长发育缓慢。   而大人,也是不好多吃的,吃多了胃会抗议!   这不,H市周边的一位大姐,每到春天就会胃病发作,就是因为笋吃多了!   这位大姐是农村人,房子后面有一座山,上面一半种了茶叶,一半则种了竹子。每到春天,惊蛰过后,鲜嫩的竹笋“突突突”冒出来,他们家就要开始忙碌了。得赶紧挖竹笋,去农贸市场卖,等笋老了再挖就卖不出好价钱。   卖完了笋,茶叶也差不多好摘了,又开始摘茶叶卖茶叶。靠山吃山,靠水吃水,光是笋和茶叶,就能让大姐一家衣食无忧。   春天的这种季节,城里人都忙着出游,踏青,欣赏无限春光,但对于大姐这样的“山里人”来说,如画般的风景天天看,也就那么回事,还不如赶紧挖笋卖笋,多赚一点钱,今年收成好不好,就看春天这段时间的春笋和茶叶了。   笋不停地冒出来,太多了,卖不掉的当然自己家里吃了,大姐特别爱吃笋,于是,这下好了,她的胃开始疼。   但是,大姐不认为是吃笋吃的,她觉得是挖笋太累导致的!嗯,挖笋太辛苦了,就这半个月左右的时间,要挣个七八万的血汗钱,再过一阵子,又要搞茶叶,再挣个七八万的血汗钱,之后休息不了多久,又要去附近工厂里打工,再挣个七八万的血汗钱,人这一辈子太辛苦了!   所以,太累太操劳,尤其是这几天,起早摸黑,就导致老毛病胃病又犯了,于是连忙拿出早已备好的胃药,吃了几粒。   但是,并未好转。   然后,一天傍晚,她去上厕所,骇然发现,自己拉出来的是黑便!   这下大姐慌了,连忙出去喊儿子,让儿子赶紧开车送自己去大医院!   H市周边的人都比较有钱,家里住的都是那种独栋别墅一样的自建房,几乎家家户户都有车,有的甚至不止一辆,去看病,自然也要去大医院!   于是,大姐的儿子就开车,立马将大姐送到了省一医急诊科。   “陈医生,我们全家都是你的粉丝,我妈妈胃病犯了,疼得不行,还拉黑便,您赶紧帮忙看一看!”大姐的儿子冲陈俊说道。   “杏林道”就是在省一医拍摄,Z省人尤其是H市及H市周边的人,几乎是必看。所以,陈俊的粉丝还是不少的。   尤其是,杏林道第三季再过两个月就要开始录制了,所谓兵马未动,粮草先行,关于《杏林道第三季》的预告片已经出来了,每天在电视上放,做广告,陈俊的热度就又起来了。   陈俊问诊之后就心中有数,然后,立马给大姐安排了胃镜检查。   检查发现,大姐之所以拉黑便,是因为胃溃疡出血导致的。   一般来说,正常的大便应该呈黄褐色,软糯软糯,不沾马桶,狗特别爱吃,这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后,经过一系列的化学变化,胆汁中的黄绿色的胆黄素变成黄褐色,并随大便排出体外。   如果大便出现了黑色,通常有以下原因:如果没有吃猪血,又没有服用可能拉黑便的药物,大便出现黑色往往是上消化道出血和胃、十二指肠出血导致。血通过几米长的肠道,发生各种化学变化逐渐变黑。因此,这些地方出血,量又不是很大的话,大便应该是黑的。   而在上消化道出血的患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外,胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌也是引起上消化道出血的常见原因。   但这位大姐,结合病史和检查结果,明显是胃溃疡!   大姐很无奈地说道:“小陈医生,我这个胃病年轻时候就有,每年到这个时候一忙起来就犯病。估计是这几天挖笋太累导致的!”   陈俊一愣,不由笑了:“大姐,您这可不是挖笋太累导致的!”   “那是什么导致的?”大姐一脸狐疑。   陈俊就道:“您的胃溃疡出血,是近期大量吃笋吃出来的!”   “什么?吃笋还能吃出胃溃疡?陈医生你别骗我,我最爱吃笋了,让我不吃这么好吃的春笋,我怎么受得了?”大姐一脸不情愿,然后说起这个笋,她又瞬间来劲了,忘记了疼痛,当即,就滔滔不绝地开始讲述。   “陈医生,你不知道,这几天我家里的笋可多啦!屋前屋后屋里屋外,到处都是笋,饭桌上当然也少不了,那股清香,鲜嫩,啧啧,保证让你流口水。我婆婆还趁着太阳好的时候晒了很多笋干,我家后山的笋非常鲜,餐餐吃都吃不腻。改天我拿一点来送给你吃!”   “谢谢谢谢。”陈俊不由笑了,不过,还是认真地说道,“大姐,您别不把我的话不当回事,您的胃病真的是和吃笋有很大关系。”   陈俊耐心向这位大姐解释:“春笋里含有大量粗纤维,大量食用会引起胃蠕动增加,与胃黏膜摩擦,导致胃粘膜损伤。尤其是本身存在胃炎或胃溃疡的患者,会诱发疾病加重,甚至出现消化道出血,严重时甚至导致胃穿孔。”   大姐想了一想,又忍不住反击:“那……,为什么熊猫天天吃竹子,吃竹笋,却没有胃病呢?”   陈俊就笑道:“您不知道,熊猫跟我们人类不同,它的胃里面有一种叫纤毛虫的东西,这种纤毛虫能帮助熊猫消化高纤维竹子,但是,我们的胃并不是熊猫胃,我们没有纤毛虫这样的小伙伴,所以经受不起大量粗纤维进入胃后产生的胃酸‘折腾’。”   众所周知,被称为活化石的国宝大熊猫属于食肉目动物,它凶起来也是很凶的,它是熊而不是猫,炎帝还拿它当作坐骑,在战场上冲杀!但是,它平时基本上不吃肉,90%以上的营养来源于竹子。   那么,大熊猫如何能够消化高纤维的竹子呢?这一直是一个谜题,许多人都想破解它,终于,在十几年前,有一个研究小组,就在这方面首次获得了科研进展。   那个研究基地的科技人员经过5年努力,在大熊猫胃内发现纤毛虫,这一发现对大熊猫消化生理学研究产生深刻影响。   大熊猫具有典型食肉动物的消化道:肠道短,没有复胃,缺发达的盲肠,理论上是消化不了竹子的。但是,科研人员经过研究发现,除了纤毛虫,大熊猫的消化道内还含有很高的淀粉酶;大熊猫消化道缺乏乳糖酶;在大熊猫粪便中培养、富集到纤维素分解菌和产甲烷菌。 第701章、服用华法林的患者注意了!   所以,熊猫能天天啃竹笋和竹子,但是我们人类就不行。   听完陈俊的解释,大姐和其儿子恍然大悟,对陈俊的崇拜值又增添了几分。   这位大姐的病是胃溃疡,是属于消化性溃疡的一种类型,指发生在胃内壁的溃疡。在人的胃内壁有一层能起到保护作用的胃粘膜,当胃粘膜由于某种原因出现破损时,容易在该部位发生溃疡,即形成胃溃疡。   胃溃疡是一种很常见的消化疾病,任何年龄的人都可能患病。在全球范围内,约占10%的人群一生中都会患有消化性溃疡。在患病人群中,40-60岁的中老年患者最为常见,而且男性多于女性。   这位大姐只是春笋吃多了导致的消化性溃疡,所以陈俊只需要对症治疗就行了。也不需要手术,因为病情并不是很严重。主要是开了点止血药,H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI),同时也能起到抑酸治疗的作用,提高并维持胃内pH值。抑酸治疗能降低胃内酸度,与溃疡的愈合存在直接关系。同时还要给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。   大姐感谢的同时,连连表示,以后再也不敢随便乱吃笋了。甚至,大姐的儿子也不敢吃笋了。   不过,陈俊告诉他们,大可不必。至少大姐的儿子不需要太忌口。   还没有到谈笋色变的程度,春笋不仅美味,而且营养价值很高,脂肪又低,糖分又低,还富含纤维素,能很好地促进肠道蠕动,平时没有胃病等消化道基础疾病的人可以适量食用,但不建议大量、日日食用。存在消化系统有基础疾病的人,比如患有慢性胃病、胃溃疡的人食用春笋必须要慎重食用!尽量少吃或者不吃春笋,实在忍不住就浅尝辄止吧!   “陈医生,我家里的笋太多了,改天我让我儿子给你寄一点过来。”   陈俊道:“那怎么好意思呢?我也不好随便收礼的。”   “不是什么特别贵重的礼物,就是家里堆得到处都是的土特产而已撒,可千万别跟我客气,反正,我是一定要寄的!”   陈俊:“……那只好却之不恭了。谢谢谢谢。”   人家非要给他寄,他也没办法,最关键的是,如那位大姐所说,并不是什么贵重的东西,算不上受贿。而他也没有给患者做什么重大手术,就是开了一点常见的价格比较低廉的药品。   ……   一辆救护车“呜啦呜啦~”,将一名七十一岁的老奶奶送到了省一医急诊科。   陈俊接诊。   对方带来了当地医院的全腹CT检查,报告显示,患者右侧后腹膜有一个巨大的血肿!同时,凝血功能也显示明显异常,是当地医院的医生建议他们将老人家给送过来的。   因为,病情太严重了,当地医院没有把握。   陈俊立刻将老奶奶收治入院,安排一系列相关检查,同时,和患者家属沟通,了解患者的病史和发病经过。   患者骨瘦如柴躺在病床上,身体十分虚弱,有气无力,她面色蜡黄,浑身瘦得几乎是皮包骨头,因为没有肉,老人的皮肤很多皱褶,看起来跟八十多岁的老人差不多。而且,她的双手因为患有帕金森症而不停地颤抖着。给人一种病入膏肓的感觉。   患者的儿子就给陈俊介绍详情。   原来,患者由于患有风湿性心脏瓣膜病,约三年前,曾在省一医做过一次心脏机械瓣膜置换手术,当时进行了心脏机械主动脉瓣和二尖瓣的置换,因是之故,老人家需要长期服用一种抗血凝的药物,叫做华法林,以防止血栓的发生。   华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。   前文也讲过,利伐沙班和华法林都属于抗凝药物,但两者作用机制不同,华法林作用于维生素K依赖的凝血因子II、VII、IX、X的合成,从而发挥抗凝的效果,如果华法林过量是可以用维生素K1来解拮抗。而利伐沙班作用于X因子来发挥抗凝的作用,起效比较快,出血的风险相对比较低,不需要监测凝血酶原时间等凝血的指标。   而华法林起效比较慢,通常一周左右才会明显见效,在使用初期要和低肝素合用重叠,华法林服用以后要维持国际标准化比值在2到3之间,所以需要反复抽血做化验,根据化验指标来调整华法林的剂量。   利伐沙班相对价格比较昂贵,10mgx5片/盒规格的,就要两百多。如果长年累月吃的话,一般的人家会感觉到很有压力。毕竟,这只是一种药,很多患者,不可能只吃这一种药。   所以,如果不考虑价钱的原因,那么利伐沙班的益处要大于华法林,不过,也有一些特殊的瓣膜疾病是选择华法林的。   种种因素之下,这位老奶奶患者选择了华法林。一吃就是三年。   然而,服用华法林的副作用是有可能出现出血等不良反应,当时,省一医医生也多次提醒过这位老人家和她的家人,服药之后需要定期来医院监测凝血功能,其中,主要监测指标是国际标准化比值(INR)。一般像这位老人家这样做过二尖瓣置换的患者,其INR的范围控制在1.8-2.5之间,在这个区间里服用华法林的患者出血或栓塞的风险较低,但并非完全不会发生。   当时,医生也很认真地叮嘱过:“如果您的INR太低,可能表示有血栓的风险;而INR过高,则可能表示出血的风险增加,这个虽然麻烦,但千万不能忘,不然出血了就麻烦了。”   老奶奶的家人也是谨记在心的,刚开始肯定也是严格执行的,但不管什么事,时间长了人也就“皮”了。   老奶奶的家人,一直按照医生的叮嘱,平均每半个月到一个月,就会带老人家来医院监测凝血功能的国际标准化比值,医生则根据INR的值给老人家调整药物的剂量比。   就这样,一直平平安安度过了快三年,三年之久啊!在后期的时候,药量基本上稳定在一次1/2颗左右,一直到去年底,都没有什么不适。可是,今年春节的时候,儿子媳妇出去旅游了,老奶奶一个人在家,就耽误了来医院检查。   本来,老人家和其家人都觉得没什么,反正,这不是一直好好的吗?一次不去检查又有什么关系?   年后,儿子媳妇又忙,可是既然漏了一次,那就能漏第二次,凡事有一则有二,反正,第一次没检查也不好好的吗?这第二次不去又有什么关系?也没有医生说的那么夸张啊,可能啊,有时候,医生纯粹是为了抓收入,骗我们去检查吧?其实,根本不需要那么频繁监测好吧?   然后,就出大问题了!   惊蛰过后,老奶奶感觉有些情况不太对劲了,于是跟家人嚷嚷,说自己腰部不舒服,从腰部到大腿都十分疼痛,疼的是坐也不是,站也不是,有时甚至疼得整晚整晚睡不着。当时,家人以为老奶奶是帕金森症又犯了,手脚不方便,就没有往心上去,只是叮嘱她要按时吃药。   结果,前几日,老奶奶在一次下楼梯时因为腿部不适,不小心踩空了一截楼梯,老人家当时就嚷嚷:“哎呀,我这下肯定流血了”,可是撩开衣服一看,又没有任何出血的痕迹,这让大家都觉得,老人家是不是小题大做。   儿媳妇甚至还因此数落了老人家几句,说是老人家矫情什么的。婆媳关系向来是难题,更何况,久病无孝子。儿子媳妇因为老人生病需要长期照顾而不耐烦,实在是太司空见惯。   我养你小的时候,是百般容忍,当作手心里的宝,可是,你养我老的时候,就不会了,往往是嫌弃与厌烦占大多数。   毕竟,人类幼崽天生自带萌属性,比老人要可爱,若是跟老人们一样又脏又丑,估计活不到成年。人类可能也就灭绝了。   老人家无奈,在家里忍了几日,后来,儿子媳妇看老人在家里实在疼得受不了,不像是装的,也有些慌了,于是,将老人送到了当地医院。当地医院一检查,立刻建议,转省城大医院!   儿子媳妇想着以前是在省一医做的手术,复查也一直在省一医,就赶紧过来了,于是有了先前那一幕。   陈俊听了还是很唏嘘的,人老之后真的很无奈的,这还是有子女的,那些没有子女的,或者子女十分不孝顺的,就更加艰难了。用“晚景凄凉”四个字,都不足以形容。   在医院里面,一些没有子女的老人住院,会很刻意地去讨好护工。大家理解吗?护工是花钱请来的,可是,为什么要去讨好呢?这些老人不是没有脾气,不是不晓得何谓尊严,但有时候,形势比人强。孤苦无依,有求于人。   春节的时候,有一些老人住院,原本医生说是可以出院几天,回家过春节的,但这类老人,往往都主动要求留在医院。在医院,起码有人照顾,有现成的医院食堂,有医生和护士陪伴,不至于普天同庆、万家烟火之时,自己家里冷冷清清。老人最怕的是孤独。   陈俊给老人安排了CT检查,发现老奶奶的右侧后腹膜出血严重,血液在后腹膜间隙广泛蔓延,形成了一个8.5cm*8.3cm*19.5cm的巨大血肿,有橄榄球大小,已经把后腹膜的空间完全占满!   正是这个血肿不断增大,导致后腹膜包膜张力过高,使老奶奶总是感觉到腰痛,同时老人家的血常规显示,血色素只剩下7.8g/dl,低于女性正常值的最低标准11g/dl,诊断为中度贫血!   陈俊没有慌张,跟患者和家属说道:“这是由于华法林用量没有适时调整,凝血功能不好引起的自发性出血,请立即停止服用华法林!”   “医生,那我母亲的病不要紧吧?”儿子很后悔,很自责,都怪自己,非要出去旅游,害得没有送老母亲来检查。   事实上,之所以要去旅游,是他老婆一直强烈要求的,老婆曾不止一次地在家里骂,说是为了照顾这个老东西,占据了自己多少时光!本来美好的退休生活,人家都是这里旅游,那里跟团,到处玩,自己呢,一年上头都出不去一次。社区组织的很便宜的旅游团,一直都错过,感觉错失几个亿!   说的多了,所以,他们春节的时候就出游了!   陈俊道:“不要慌!我找专家们来会诊一下!”   其实,陈俊自己也能搞定,但是老人的病情,风险比较大,陈俊也是工作久了,经验丰富了,知道专家会诊的重要性。反正,也是按照医院流程嘛,该会诊时,千万不要自己一个人扛!有时候会诊,并不表示自己不会治。   于是,他联系了很多科室的专家过来会诊,甚至包括了放射介入科,经过会诊,鉴于病人血色素还算稳定,治疗后复查的凝血功能的国际化标准比值逐渐趋于正常,没有再出现活动性出血的表现。同时,病人年龄较大,身体十分虚弱,建议先保守治疗,定期监测血色素,待凝血功能恢复后血肿应该可自行吸收。   老人才七十出头,但已然是风烛残年,多种疾病缠身,给人一种油尽灯枯的感觉,陈俊觉得,老人即便顺利度过这一关,估计也熬不了几年了。能不能活过七十五岁是一个问题。   不过,人有生老病死,月有阴晴圆缺,这个是谁也避免不了的。   陈俊在自媒体上撰文,分享这个病例,他告诉大家,其实像这位老奶奶这样的病例不在少数。   曾经,省一医急诊科就接诊过多例因为服用华法林而没有定期监测凝血功能导致出血的病案,比如,有一个患有下肢静脉血栓的患者,服用华法林一个月后发现腰背部出现大片瘀斑,CT检查显示腰大肌后方有一个8.6*8.0cm的巨大血肿,也是因为没有及时监测凝血功能引起。   有粉丝就问了,这种药物有这么可怕么,到底怎么用好它呢?毕竟,听着怪吓人的!   陈俊就回复,长期以来,华法林都是临床使用最多的口服抗凝药物,是抗凝治疗的首选药物,可适用于血栓性疾病的预防和治疗,包括心脏瓣膜病、深静脉血栓、肺栓塞、房颤和心源性脑梗等。   但是,这个药的治疗窗很窄,如果剂量不足,很容易导致血栓的形成,而如果剂量过度,又会出现出血的不良反应,因此对于需要长期服用华法林的患者,监测华法林的抗凝强度就显得格外重要。 第702章、要这种管子干嘛?   服用华法林初始阶段,一般需要3天到1周监测一次,如果经过一个月,INR值稳定,就可以每两星期化验一次。如果延长化验间隔时间后,INR值和华法林剂量仍然稳定,就可以每月化验一次。   陈俊建议,在后期的时候,患者最好是每月化验一次,对那些半年甚至一年才化验一次的病人持强烈的批评态度。医生会根据是否达到国际化标准比值范围调整药量,以达到华法林抗凝的最佳疗效。   总而言之,千万千万要注意。大意是会要命的!   此外,华法林的服用需定时定量、饮食均衡。   陈俊提醒大家,华法林的服用需要一天一次,定时定量,如果前一天忘记,第二天不建议补服。而且华法林的药效受到多种药物和食物的影响,例如人参、丹参等有活血化瘀功能的中药会增强华法林的抗凝作用,如没有明显获益,药师不建议服用中药;像病例中这位老奶奶一样的老年患者可能同时患有多种疾病,需联合服用多种药物,建议在就诊时告知医生或药师您正在服用的所有药物。   而含有大量维生素K的绿色蔬菜如菠菜、卷心菜、花菜等会降低华法林的疗效,陈俊建议,每天定量食用这些食物(维生素K含量高的食物),不用刻意偏食或禁食某种食物,保持均衡饮食。如遇到任何问题,可以咨询药师或医生,以免出现不良反应。   有粉丝就问:是否有其它药物可以替代华法林?因为听您这样一说,华法林这个药物实在是太娇气了,既不能多吃又不能少吃,还不能随便和别的东西混着吃,还要经常来做检查,太麻烦啦!   陈俊就回复道,现在有许多新型口服抗凝药陆续上市,除了人工瓣膜置换术后必须服用华法林以外,像房颤、静脉血栓的患者还可以选择利伐沙班或达比加群酯等新型口服抗凝药物,服用这些药物无需定期监测凝血功能,并且药物效果也不会受到食物的影响。但是由于这些药物目前还未全部进入医保,价格较昂贵,所以很多经济不宽裕的病人还是倾向于选择价格低廉的华法林。   最后,陈俊表示,目前华法林在抗凝治疗中的地位尚无可取代,但是只要你按时定时定量服用,定期复查抗凝强度,均衡饮食,以免形成血栓或者导致出血,华法林会是你抗凝的重要同盟军!   ……   “唉~,唉~,唉~,疼死老子了!老子可疼死啦~~~”H市周边,一户人家,一位六十多岁的退休老大爷躺在躺椅上,一边摇,一边哀嚎,他不是别的地方疼,而是牙疼!   俗话说得好:“牙疼不是病,疼起来真要命!”   “哎呀~,疼死老子了,这狗子日的,疼死老子了,怎么不全部掉光算了,临到老了还要来折磨我!”大爷姓莫,名椒桓,年轻的时候牙齿还挺好的,没想到,到了退休的年纪,这牙痛病来折磨他了!   也曾去医院开过止疼药,也曾去乡村老郎中那里搞过偏方,比如用什么甘草切成片压在痛处,可是,这牙齿一疼起来,那些方法或药物根本不管用,一个字,就是“疼”!疼起来还能感觉到痛处附近的血管一跳一跳的。   白天,子女们都上班去了,老伴受不了他叫唤,叫他别叫唤了,他偏要叫,于是老伴就不管他,自个儿出去找小姐妹们串门去了。   他们家住一楼,这家里没人,叫了也没人听,于是大爷将躺椅搬到门外面,躺在一棵桂花树底下继续叫唤。   邻居们都被他吵死了,但是越是说他,他就叫得越来劲。   一名年轻男子背着包,行走在小区里,看到莫大爷,立马眼睛一亮,笑眯眯地快步走了过去,弯腰问道:“大爷,是哪里疼啊?”   莫大爷就道:“牙疼!牙疼!疼得我想死!年轻人,你做啥子?”   那名年轻男子就微微一笑,说道:“我给您送惊喜和福利来啦!”   “什么鬼?你莫骗我!老头我虽然退休了,可眼睛是雪亮的,小伙子,你本事稍微差一点恐怕都忽悠不了我!”莫大爷嘟囔道。   “大爷,我哪敢忽悠您呢?这做人啊,就是要诚恳本分,要对得起自己的良心不是吗?”年轻男子不紧不慢地说着,然后,将背包从背后拿到前面来,放在地上,一打开,里面好多小玩意儿。   “这些东西我不要,我说了,你莫骗我,也骗不了我老人家的钱的!”莫大爷警惕地道。   年轻男子道:“这可不是小玩意,这都是国家科学院最新发明的养生保健黑科技产品,嗯,叫磁珠,这是第六代磁珠,前面几代都弱爆了,这第六代,采用的是纳米科技,光刻机,加工工艺绝对是世界领先水平。大爷,我们国家现在有钱了,科技也发展上来了,有许多高科技您听都没听过呢,比如说这款六芒星的保健磁石口含片吧,它的功效可强大了,不仅能活血化瘀,消炎止痛,最重要的是能延年益寿!您要是每天含在嘴里含个四五个小时,保证您老老当益壮,比同龄的小伙伴们要多活个十七八年!”   莫大爷:“……”沉默片刻之后终究是止不住好奇心,或者说被消炎止痛、延年益寿给诱惑了!   “啥?你这玩意还能止痛?那能止牙痛吗?”莫大爷问道。   “当然能了,治疗牙痛、手腕痛还有颈椎病,疗效非常棒!嗯,这边还有磁石项链、磁石手链、扳指,常用都能延年益寿,最关键的是,咱们这个月正在搞活动,限量一千套,我这已经卖出九百五十多套了,就剩包里这四十多件,可谓是机不可失时不再来,卖一件少一件,可能明天您再遇到我时,想买都买不了了。”   ……   最终,年轻男子一顿忽悠,莫大爷终于被“忽悠瘸了”!他一口气,花了九百九十六元,购买了保健磁石口含片、磁石项链和磁石手链套装。   然后,就立马迫不及待地将这装备给戴上了,也许是心理作用,也许是这磁石真的有奇效?反正,他感觉牙痛减轻了许多!   “照这样看的话,那我白天晚上都戴着,岂不是效果加倍?延年益寿也加倍?”莫大爷觉得自己的逻辑没毛病,于是,他不仅全天候佩戴,晚上睡觉前还把那枚银元大小(直径约5cm)的六边形磁石放在牙齿外侧,阻止牙痛的同时,据说还能预防“口腔发炎”。   老伴回来听说花了将近一千元,买了几块黑不溜秋的破石头,不由气死了,跟他大吵了一架。气得饭都没烧,晚上一家人就去外面路边的小店里对付的。   大爷的女儿知道后,就打电话过来劝:“爸,这些东西都是骗人的,您不要相信。”   莫大爷嘟囔道:“我儿子媳妇都没说我,轮得到你泼出去的水来说?我就要戴怎么了?我花你的钱了?我花的我的退休金!”   莫大爷脾气很火爆,这估计也是儿子媳妇懒得管的原因之一,因为,管不住啊,还凭白挨一顿骂。   这年轻人跟老年人吵架,天生就处于劣势,街坊邻居们知道,只会说你这个做晚辈的不孝顺。   所以,他儿子真的不想因为这件事跟他吵。   莫大爷的女儿简直气死了,但是又很无奈,勉强说了几句,最后只好放弃。   “呵,你现在是花你的钱,可是,你的钱不攒起来,平时胡乱花掉了,以后生病住院了还不是要我和哥哥一起掏钱?”   照这个逻辑,莫大爷现在花的就是子女们的钱。   “哼,你们知道个鬼!这么好的东西,高科技产品,你们居然说我被人骗了?老头我是那么好骗的吗?实践是检验真理的唯一标准,老头子我用了这么几天,效果是立竿见影,哼,这么好的东西,又能止痛,又能活血化瘀,还能延年益寿,甚至还能治疗颈椎病、手腕痛等等莫名病痛,谁用谁知道!”莫大爷挂了电话,躺在躺椅上,对女儿的劝告非常不屑。   他甚至觉得,女儿这是报复,对他年轻的时候管教女儿太多的报复。   莫大爷将这些磁石物件很宝贝,白天黑夜都不离身,简直有点儿着迷了!   然后,悲剧了!   这天深夜,睡梦中的莫大爷一不小心,把磁石给咽了下去!磁石卡在喉咙里,吞不下去也吐不出来,难受得他再也躺不住,在屋子里团团转。   凌晨2点多,再也“扛不牢”的莫大爷赶紧叫醒老伴和儿子媳妇,让他们送自己去医院!   家人一看,石头卡在喉咙里,这可不是闹着玩的,虽然有怨气,让你不要玩那些破石头,你不听,这下好了吧,出事了吧?玩玩也就罢了,干嘛睡觉还含在嘴巴里?这不是找死吗?净添乱!   “哎呀,你们少说几句!”老伴还是心疼老头子的,教训儿子媳妇。   一路争吵中,一家人来到了当地医院急诊科。当地医院的医生用食道CT给莫大爷检查,结果提示食管上段异物,但是,这位医生想尽了办法,始终无法取出异物,于是只好尴尬地说道:“你们还是赶紧去上级医院看看!”   前文也讲过,陈俊现在在H市周边的名气还是挺大的,莫大爷的儿子也知道,于是道:“要么去省一医,找那个手非常巧的陈医生。就是不知道陈医生今天晚上上不上班!”   莫大爷的儿媳妇道:“先去了再说,就算不上班,也可以让护士联系对方赶过来的!”   还真是被他们说中了,陈俊今天晚上原本是不上班的,在家里搂着苗条的小美人儿睡得正香,结果,医院来电话了,说是有一名患者大爷,食道里有异物,取出难度很大,大爷的家人强烈要求陈医生来处理!   没得说,陈俊只好立刻起床,穿衣服,荀素雯在床上幽怨地呢喃,陈俊穿好衣服,只好又回去俯身亲了亲她,然后,就火速驱车赶赴医院。   大夜晚的,其实,也不能说夜晚了,因为等陈俊来到医院的时候,天边已经开始泛起鱼肚白,索性当上早班了!   急诊科的同事已经给莫大爷安排了急诊CT检查,确定为食管上段六边形异物,建议手术治疗。   莫大爷的儿子就问接诊医生李霄龙:“医生,做手术的话,大概是什么手术,风险大不大的?陈医生还没赶来吗?”   莫大爷的儿媳妇道:“手术一定要陈医生做!”   李霄龙:“……”感觉到憋屈。不过沉默片刻之后还是十分耐心地说道:“食管取异物,目前来说,我们采用的比较常规的方法是全麻硬食管镜下异物取出术,是一个比较简单的手术,风险并不大!”   既然对方一定要求陈俊主刀,李霄龙也就不勉强了,只是帮忙准备手术条件,等陈俊到达之后,就将这个“烂摊子”扔给了陈俊。   陈俊迅速了解病情,然后立刻开始给莫大爷进行手术。在麻醉师对莫大爷进行全身麻醉后,陈俊用食管镜深入莫大爷的食管探查,在距门齿22cm处食管腔内发现磁石异物,磁石较大并造成嵌顿。   这本来是个常规手术,但是碰到“难搞”的光滑磁石就难度加大,那个磁石真的打磨得很光滑,然后又有人体食道里的润滑液润滑,可以说是滑不留手!   陈俊尝试了几下,即便是陈俊,多次尝试用异物钳夹取磁石,仍旧取不出来,心说难怪对方当地医院的医生束手无策。   不过,这难得到陈俊吗?方才,他只是牛刀小试,现在则开始认真了。只是,忽然一转念,干嘛要跟一块破石头死磕呢?其实他如果非常投入,专注,最终也是能取出来的,但是这个时候脑海中浮现出了更好的办法,所以也就不执拗了!   能用巧计,自然用巧计,何必把自己搞得那么累呢?   “导尿管!”陈俊说道。   “啊?要导尿管干嘛?”护士李苗苗问道。不过,嘴上虽然这样问,但还是非常迅速地第一时间将一根导尿管给递到了陈俊的手上! 第703章、被虫咬也不能轻忽   陈俊立刻将导尿管慢慢探入莫大爷的喉咙,当然是在食管镜的引导下。之后,将导尿管的水囊部位送达至磁石下方,然后,在导尿管头端注射了10ml生理盐水,水缓缓流下,水囊变得充盈,然后,陈俊将导尿管和食管镜一同缓慢往外退!   我去!还能这样干?李苗苗佩服得五体投地,她还的第一次见到医生用导尿管干这事儿的!可见,运用之妙存乎一心,要是有些死板的医生,认为导尿管一定得用于导尿,用于其他地方就是不合规,那就没有办法了。   很快,异物就顺利滑入了口咽部,然后,陈俊再用开口器在直视条件下取出磁石。整个过程用时不到十分钟。   医护人员们忍不住神情振奋,尤其是小护士,看向陈俊的目光充满了亮晶晶的光芒!   之后,已无大碍的莫大爷在家人的陪伴下,去办出院手续。简直是来也匆匆,去也匆匆。   之所以这么快就能出院,主要是因为这枚磁石比较圆钝,对患者的食道没有什么太大的损伤。   陈俊在取出石头后,自然也对莫大爷的食管再次进行了探查,确认食管粘膜无明显破损,不需要做进一步的特殊处理。   莫大爷的儿子媳妇连连责怪莫大爷,不该轻信这种忽悠偏方的。   陈俊也对老人家做了思想工作,给他科普了磁石的伪科学性,功能可能有,但绝对没有推销人员所说的那么夸张。你要是不信的话,为什么那些推销人员不对年轻人下手呢?无非是这种“忽悠”对年轻人效果不大。   对年轻人,有另外专门的套路,往往是从“色”字上着手。比如什么网恋,背后实际上是抠脚大汉或者秃头大叔。   当然,陈俊也表示,老年人平时需要家人们更多的关心和陪伴,很多时候,你以为父母买的是保健品,殊不知,他们真正需要的可能就是一份被关心被呵护的感情。另外,多一些关爱,会少许多意外。   有多少人“子欲养而亲不待”之后才后悔。   事实上,省一医耳鼻喉科以及急诊科,每年都会接诊许多这类食管异物的患者。这位莫大爷是来得比较及时的,陈俊也及时帮他取了出来。若是来晚了,或者一直取不出来,拖的时间长了,就可能出现粘膜糜烂、溃疡及合并出血等症状,最严重的话可能会造成穿孔。到时候需要手术切开来取,对身体的伤害就大了,相应的,恢复时间会长很多!   很多人以为,误吞异物是婴幼儿才会干的事,但是成年人,尤其是老年人,也非常容易出现异物卡在食道中的情况。   如果有异物卡在食道内,陈俊建议,应马上到医院就诊,进行咽喉和食道拍片检查,发现食道异物要尽快取出。因为异物一旦刺入食道肌层就无法自行进入胃肠道,如果拖延,容易发生食道炎症、穿孔、纵隔感染的情况,尤其是靠近心脏主动脉的尖锐异物,可能刺破血管引起大出血,造成无法挽回的后果。   ……   “老公~,人家要出去拍汉服嘛~”姚小姐二十五岁,但早早就和老公结婚了,只是没有孩子,所以,平素是很自由的,可以到处浪。这不,眼见春光明媚,就想出去拍美美的汉服照片,美一把!   为什么现在汉服这么流行?那是因为,曾经披着一张床单,拿个扫把就能当“兵器”的热爱古装的孩子们长大了!他们现在站在了潮流的浪尖儿上!所以,汉服,古装服饰,才这么流行!   姚小姐和她老公自然也是当年的那群孩子们!   姚小姐的老公一听,顿时也来劲了,比昨天晚上还来劲,当即就扛着“长枪”——花七八万买的高级相机,带着老婆,去野外采风拍美照去了!   只不过,走到半路,姚小姐忽然一拍大腿,叫道:“不好了,驱蚊水忘记带了!”   姚小姐的老公道:“这才初春而已,哪里有蚊子啊。”   “没有蚊子有各种虫子啊!万一被虫子给咬了怎么办?”姚小姐嘟嘴说道。   “要不,咱回去拿?”姚小姐的老公说道。   “哎呀,那算了,这交通状况,一来一回还不知道又要多久!”姚小姐看了看后面长长的车流,说道。   H市的交通向来着急,这又恰逢春光明媚的周六,出城踏青郊游的人更多,所以,就更加“车水马龙”“走走停停”了!   “幸好我带了防晒霜!当时光顾着带防晒霜了,却是忘记了驱虫水!”姚小姐很庆幸,总算有一件装备。其实,她何止这一件装备,还带了一个补妆的小盒子,里面有各种化妆品,什么粉底液、遮瑕膏、眉笔、口红、腮红、睫毛膏之类,而且上面要么是韩文,要么是英文,有很多是她老公都叫不出名字来的,不知道哪瓶起什么作用。   拍汉服照嘛,当然要在风景优美的地方,有时候,为了找一个理想的场所,他们会长途跋涉,甚至爬到山巅上去!有时候,又到人迹罕至的山谷里去,坐在树杈上,摆出唯美优雅的姿势。   不止拍一张照片,也不止一套汉服,有时候在人多的地方换衣服则比较麻烦,需要去找公共厕所。但是,在这种人迹罕至的地方,姚小姐就有了一个大胆的想法!   嗯,被你们猜到了,她就躲在树后面换衣服,反正附近也没人。   可是,姚小姐忘记了,她这么鲜美的肉体,不仅男人喜欢,虫子也很喜欢!   “啊呀~”姚小姐脱掉了汉服,正准备换上另外一套,然后,就一声尖叫。   她老公连忙跑了过来,问道:“瑶瑶,怎么了?”   姚小姐就抓自己的后背,说道:“老公,好痒啊,你快帮我看看,我背后是不是被虫子给咬了!”   她老公就帮她检查,果然,姚小姐的背后鼓起了一个一个红包,姚小姐说很痒,老公你赶快帮我抓抓。   她老公只好帮她抓了,可能男人的劲有点儿大,而且还留了指甲,女人的皮肤又太嫩,结果抓着抓着,皮就抓破了。   “哎呀,宝宝,对不起,把你给抓破了!”   “算了算了,该不会留疤吧。早知道就回去拿驱虫水了!”姚小姐被抓破后,痒稍微止住了一些,于是赶紧穿衣服,生怕又被可恶的昆虫给咬了!   虽然不是盛夏,但是春天,惊蛰过后,万物复苏,昆虫们也都活跃了起来。“惊蛰”的“蛰”可是“虫”字旁。   “宝宝,那还拍不拍啊?不如我们回去吧?”姚小姐的老公问道。   姚小姐银牙一咬,道:“拍!怎么不拍!好不容易出来一趟,而且天气这么好,我还有三套衣服没拍完呢!”若是去外面摄影店里拍,价格又贵,她老公拍照技术还不错,能省好几万!   而且两个人自由拍,更有情趣。   于是,他们就坚持了下去。   过了一两天,姚小姐背后的伤势开始结痂了,毕竟只是抓破了一点点皮,没成想,即便结痂了仍旧痒,她忍不住又抓,然后又抓破,然后又结痂,反复挠破结痂多次之后,伤口就总是长不好,然后姚小姐还出现了低热状态,只是工作忙,内心也不认为是什么大的伤势,就没有去医院,而是自己弄了点药水涂涂。   又逢周末,姚小姐醒得比较早,睁开眼睛之后,本来想起床去做个美味的早餐,可是,突然之间,她发现自己不能动了,半边身体没有一点儿力气,嘴巴还有点歪。   “不会吧?被鬼压床了?”姚小姐忍不住吐槽,可是,令她震惊的是,自己的嘴巴似乎回复不过来,搞得连话都说不清楚。   “老公,老公,我动不了了,快救救我!”姚小姐连连呼唤,可是,吐字不清,还好,她右半边身子和手还是能动的,于是连忙去揪她沉睡的老公。   终于,她老公被揪醒了,跳起来一看,我去,老婆你咋搞这样了?他记得,昨晚没对他老婆做什么啊?   “还愣着干嘛?赶紧打120,叫救护车!”姚小姐含糊不清地说道。   这一次,她老公很快就反应了过来,立刻拿起床头柜上的手机拨打120!   救护车将姚小姐送到了省一医急诊科,刘璐的诊室。   此时,姚小姐已经神志不清。刘璐一边向姚小姐老公询问病史,一边给姚小姐检查身体,并迅速安排了头颅CT等检查。   这就是中风,脑梗死,急诊科很常见的疾病!   刘璐也算是驾轻就熟,安排了对症的检查。   果然,颈部CTA提示:患者右侧大脑中动脉M1段闭塞。   刘璐一看,得赶紧联系神经外科医生过来会诊,可能需要紧急手术,不过,她第一时间想到的其实不是神经外科,而是陈俊!   因为,陈俊做这类手术也是相当擅长的,堪比专家!   只是,她不知道陈俊现在有没有空,是不是去上课了?   “打个电话问问先!”刘璐掏出手机,正要打电话,就听见铃声响了起来,回头一看,霍,陈俊就在外面。   “找我干嘛?”陈俊刚好从这里路过,本来是要去上厕所的。   “你今天没去上课吗?”刘璐问道。   陈俊道:“授课老师有事请假了,改到下周二补。怎么,需要帮助吗?”   “是的是的,我这里有个患者,是这样的……”刘璐迅速将病情讲了一遍。   陈俊听完,沉吟片刻,说道:“现在患者需要进行紧急的脑血管造影术和急性脑血栓动脉取栓术,你赶紧安排造影,我去准备一下手术室!”   说完,就匆匆忙忙跑了,连上厕所都忘了!   颅内大动脉闭塞多见于中老年患者,以颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、椎基底动脉等颅内动脉主干闭塞为主。起病急、病情重,致死和致残率很高。随着医学技术的不断发展,血管内机械取栓术被应用于颅内大动脉闭塞的治疗中,与传统内科单纯药物治疗相比,取栓术可以直接开通闭塞血管,拯救因缺血而濒死的脑细胞,疗效几乎是“立竿见影”的。   取栓时,医生采用微导管将取栓装置从患者的股动脉送到病变的颅内动脉处,然后抽吸出或是用取栓装置“抓捕”堵住血管的血栓,迅速恢复血管通畅。在该技术诞生之前,最有效的治疗急性脑梗死的方法是静脉溶栓。   但由于静脉溶栓“时间窗”较短(4.5小时内),仅1%~2%的急性脑梗死患者可以接受这种治疗,且血管再通率也相对较低(30%~40%)。数字减影血管造影(DSA)引导下的脑动脉取栓术具有更好的靶向性和针对性,血管再通率可以达到72%~100%。当然,任何治疗都有一定风险,脑动脉取栓术总体而言是安全的,但也存在出血、再通后的血管再次发生闭塞等风险。不过,由于大血管梗死本身的致死和致残率很高,故动脉取栓的获益大于风险。   这个手术,由旁的医生来做的话,是有风险,但是由陈俊来亲自操作,不是陈俊吹牛,是百分之一百二十的无风险,当然,他平时不会这么说,而是保守地说:“我只能说尽力而为,尽量降低风险。”   对外人,尤其是对患者和家属,话是不能说满的,万一被打脸了呢?   手术非常顺利,术后,患者生命体征平稳,送入ICU进一步监护治疗。   只是,陈俊做完手术后,习惯性地给患者查了一下体,她发现,姚小姐的背部,以及双下肢部位,都有明显的虫咬痕迹,而且,姚小姐的病症与通常的急性脑梗死还是有细微的差别。   尤其是,姚小姐身上那些虫子咬过的痕迹,有些已经愈合,有些仍在发红、内见水泡,双手指尖有多处红点。   陈俊沉吟之后,将患者家属叫来,同时将刘璐也叫过来。   患者家属很紧张,看了看陈俊,不由问道:“陈医生,我老婆不会有什么大问题吧?”   陈俊就说道:“我怀疑你老婆不是普通的急性脑梗死。”   “那是什么?”姚小姐老公望过来,很担心。刘璐也诧异地望过来,心说不是普通急性脑梗死,难道别有隐情?   陈俊就道:“可能是感染性心内膜炎!”   “什么?”姚小姐老公一惊。   刘璐则想到了之前的一个病例,一名老爷子,他儿子帮他剪指甲,不小心剪破了,导致细菌性心内感染,造成心脏人工瓣膜上有赘生物,难道,这位年轻的女患者也是?   哎呀,好像是的,她身上有伤,似乎是被虫子咬的,难道是虫子咬了感染的?   刘璐心念电转,一念及此,立马一拍大腿,说道:“她是不是被虫子咬了,一直没好?之前有没有发过烧?”   姚小姐老公道:“是有发过烧,不过温度不高,我们也没在意。”   陈俊就道:“这就是了,发烧是感染的症兆。安排一个床旁超声检查吧!”   “俊仔,还是你厉害!”刘璐深深看了陈俊一眼,然后立马转身去安排。她内心是激荡的,对陈俊的崇拜又增添了一分,她觉得,陈俊的水平就是比她高,比她还细心。这一次,要不是陈俊提醒,她差点漏诊了这个情况。   她感觉,以后还要多多向陈俊学习。 第704章、自己想不开?   然后,刘璐帮忙安排了床旁超声检查,果不其然,结果提示:患者左心房内有一段漂浮物,也就是心脏赘生物,这是一些大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎症细胞等。   患者正值青春年华,却出现了急性脑梗,还有心脏赘生物,被虫咬伤且持续过几天低热……结合以上因素,陈俊和刘璐考虑患者应是感染性心内膜炎(IE),便迅速联系细菌室,要求尽快制作患者的血培养涂片、口头报告细菌。   没多久,血培养报告就出来了:金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染,并完善经食道超声检查,进一步明确了感染性心内膜炎的诊断。   金黄色葡萄球菌主要是存在于人体的表皮皮肤和鼻孔处,姚小姐被虫叮咬伤的伤口久久没有愈合,而金黄色葡萄球菌则可能是通过手抓挠伤口进入人体内的。   由于这种感染疾病,需要较长时间的住院治疗,急诊科不适合,床位比较紧张,所以陈俊联系了心内科之后,将姚小姐转了过去,预估要半个月左右的抗感染等对症治疗,方可恢复并出院。   陈俊在自媒体撰文,给大家分享这个病例,提醒大家注意相关疾病。   他说道,在许多人看来,心脏疾病是老年人的高发疾病,但实际上有些类型的疾病在年轻人中的发病率并不比老年人低,仅仅因为年轻人全身器官处于强盛状态,在疾病早期往往因为代偿能力强,因此症状不明显或能耐受。然而只要过一段时间,“小毛病”会磨成“大问题”,甚至引发更大的灾难。   感染性心内膜炎是由细菌,真菌或其他微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病,根据病程可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。该病典型的临床表现为发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞现象及在心脏瓣膜或心内膜表面形成赘生物。   不同于其他器官的感染,心内膜炎的最强“杀手锏”是它在心脏瓣膜上形成的赘生物,因为心脏瓣膜相当于心脏内部通道的第一道关口,致病的细菌首先在瓣膜上不断繁殖,导致心瓣膜关闭不全或阻塞、心肌脓肿、及心脏传导功能异常,突破这道关卡后,极其不稳定赘生物就可以随时脱落并随着血液循环到达全身各个部位,严重的会栓塞心、脑、肺、肾等重要器官,甚至导致猝死。   这是一种相当棘手的临床危重症,一经确诊或者是高度疑似就应该积极进行治疗,当然它的治疗方案也是“简洁明了”:抗生素或抗生素+手术。目前手术治疗感染性心内膜炎的围术期死亡率最低可降至5%左右,医学界也普遍认为对于此类患者应进行积极的综合治疗,增大治愈率。   尤其是,当人体持续发热时一定要小心,那可能是心脏传达的求救信号。   感染性心内膜炎是一种早期极容易被误诊、漏诊的疾病,因为它的早期表现主要是发热,有的患者会伴有关节疼痛,但又没什么其他明显症状,也因此错失治疗的良机。   如果出现不明原因的持续发热、肢体疼痛等,尽量早去医院检查、诊治。一般来说,做个心脏超声,就能发现心脏异常。特别是有心脏疾病的患者要更加谨慎,因为此类人群更容易被细菌感染,更有可能得感染性心内膜炎,它的发热表现与普通感染引起的发热不一样,通常持续时间会更长,且迁延不愈。尤其发热持续时间比较久,且咳嗽及咳痰等不太明显时(区别于肺部感染),此时可不要掉以轻心了。   当然,陈俊在文末也给大家分享了三点“预防小妙招”,只要做好了这三点,基本上能预防百分之八十的感染性心内膜炎。   首先,要保护好自己的皮肤屏障。当人的皮肤受损后要及时处理,避免细菌趁虚而入。比如手、脚等地方划伤,尽可能消毒处理、包扎,千万不要置之不理,像姚小姐,最后被检查出背部、腿部等多处地方有被昆虫咬出的微小伤口,正是她染病的“元凶”,但因为没有及时就医才引发大祸。   这值得注意,因为,很多人觉得这么点小破损,无非是被虫子给咬了而已,还需要专门跑趟医院吗?会不会被医生护士们取笑?事实上,医护人员是不会嘲笑的,讳疾忌医也是不对的。   其次,拒绝透支。现在年轻人几乎没有不喜欢熬夜的,早上八点上班,凌晨两三点才睡,所谓早睡也是差不多晚上十一点,长期如此,身体能不透支吗?另外,过度疲劳也会让身体免疫力持续下降。在生活上,大家要做到劳逸结合、适当运动。但这种事真的是知易行难,全靠个人自制力!   最后,要及早治疗。门诊有遇到不少有明显不适且有明确心脏疾病的病人,因顾虑拒绝手术,最后不但病情逐渐加重,又继而发生感染性心内膜炎,往往面临更大的风险。不管什么病,早发现,早治疗,都是次好的应对方式。而最好的应对方式,就是预防,不让它发生!   ……   “早睡早起,精神百倍!”一大清早,老林起床,烧了一壶开水之后,泡上一壶茶凉着,然后出去爬山,跑步,锻炼。这人至中老年,不锻炼不行啊,老林现在五十五岁,活了大半辈子,现在感兴趣的事情不多了,无非就是爬山和喝茶而已。   至于异性?没听说过一句话吗?当中年男人不再对异性感兴趣时,他就会喜欢上一些奇奇怪怪的东西,比如喝茶。买各种茶具。   老林经常会买各种各样的茶杯、茶壶,单只的,套装,各种款式和风格。   爬完山回来,茶壶里的茶水温度刚刚好,温热温热的,于是倒出一杯,一饮而尽,齿颊留香。   再吃点茶点。   可是,他喝了几杯茶之后,就感觉到跟往常有些不太对劲,头脑昏昏沉沉的,他也没多想,就出去上班去了。   他年轻的时候也曾在大医院工作后,后来辞职了,自己开了一家小诊所,给街坊邻居们看看病,“生意”也还可以。当然,限于实力、仪器设备等,只能看小病,大病治不了。   他老婆则是护士,和他一起在这个诊所里工作。几年前,夫妻两人还是夫唱妇随,上班下班形影不离,夫妻双双把家还的那种,但是近些年,感情渐渐淡了,也曾大吵过几次架,夫妻感情越来越差。   主要是老林这些年玩股票、基金,学人家搞什么投资理财,结果被割了韭菜!事实上,百分之八九十的人都会被割韭菜,只是,单就个人而言,在入场前是绝对不信的,嗯,对自己有信心,觉得那肯定是别人笨!   即便被割了韭菜,也往往迷之自信,觉得绝对能回本!只要给予足够的本金和时间支持。结果,往往是越亏越多,越亏越多,越亏越多,越亏越多……最后闹到一发不可收拾。   因为这个,夫妻两人没少吵架,所以感情比较差了。不仅上下班是分开来,平时睡觉也是分房睡的。   另外就是,老林对诊所里的一个年轻小护士感兴趣,曾和对方走得很近,然后他老婆就闹,把那个小护士给赶走了。现在,诊所里招的都是有家有口的老护士,至少四十岁以上的。   老林的老婆是说,年纪大的经验丰富。实际上什么心思,大家都心知肚明。   一上午,老林都是昏昏沉沉,中午饭也没吃几口,下午,他觉得越来越不对劲,不仅头晕乎乎的并且全身无力,一名老护士见状,不由上前十分关心地询问:“林医生,你没事吧?要不我送你去大医院检查一下?”   然后,就被老林的老婆看到了,老林的老婆当即冷哼一声,转身离开。   老护士:“……”   老林:“……”   老林心说,这护士都四十多岁了,我怎么可能感兴趣嘛。难道你不知道,男人都是大猪蹄子,很专一的那种吗?   老林当即说道:“还是不了,我觉得就是小毛病,这样吧,你帮我挂一瓶葡萄糖缓解一下!”   护士就去做了。   老林倒不是怕老婆,而是,他自己也是医生,并感觉,自己并无大碍。因为,他经常锻炼,很少生毛病啊。忽然头晕,无力,可能是早上流汗之后被冷风吹了?要不然,他想不出别的原因来。   身为医生,他每年都给自己定期体检的,也没有癌症、心血管病、高血压之类的大病重病。   好不容易下班了,老林感觉症状反而越发严重了,回家时,他连楼梯都爬不上去。   他老婆比他早不了多少,在楼梯上碰到了,老林本来想求助老婆帮忙,但是老婆冷哼一声,将老林视若路人,理都没理,自顾自就快步走上去了。   老林看着老婆的背影,没有叹气,心中越发寒冷,心说夫妻感情,也就这样了。现在女儿上了大学,也不知道要不要离婚。   他想的是离婚,他老婆却不这样想。   老林回家后,倒头就睡,晚饭都没有吃。   夜晚,昏昏沉沉之间,感觉到自己的屁股上一疼,仿佛被人扎了一针的那种感觉。他睁开眼睛来,看见他老婆的身影,正要说什么,他老婆轻轻道:“睡吧,睡吧,睡一觉就好了!”   他心中一暖,心说老婆还是关心我的嘛,嗯,是看我身体难受,偷偷摸摸给我打了针,老婆还是疼我的。   他浑浑噩噩,也没有多想,或者说于半梦半醒之间,只往好的方面想。一半在做梦的那种状态。   然后,第二天一大早,老林的女儿见爸爸今天居然没有早起去爬山,茶也没泡,似乎还没起床,回想起昨天晚上爸爸都没有吃饭就睡觉了,估计是生病了,就连忙进来探视。   结果一看,老爸的脸色很难看,一摸,还发高烧,然后呼唤爸爸,连叫了好几声,他爸爸“醒”是“醒”了,但是神志不清,跟傻了一样,连话都说不清。   老林的女儿立马吓了一跳,连忙拨打了120,送往当地医院。   老林女儿打120的时候,他老婆也来到了边上,还说:“不用这么麻烦的,让他休息一下就好了。叫120又要花钱!”   老林女儿:“……”诧异地望了她妈妈一眼,但最终还是打了电话。   这时候,老林的女儿才明白一件事情,那就是,对她来说,爸爸和妈妈是同等重要的血亲,但是,爸爸和妈妈之间,本没有血缘关系,可能,并不是那么亲密。这些年,爸爸妈妈分房睡,她初始时觉得没什么,毕竟,这么大年纪了,也不需要那啥啥啥,估计发展成纯友谊了,但现在看来,未必那么简单。   在当地医院,急诊科医生检查之后,又找来了神经内科的医生,大家一起会诊,老林神志不清,意识模糊,根据以往收治的经验,医生们怀疑有可能是药物中毒,便询问老林女儿:“你爸爸这几天有没有吃进什么异样的食物或药物?”   老林女儿有那么一刹那懵了一下,心说我怎么知道。她这时候才知道,自己对父亲的关心太少,居然连父亲吃饭吃的什么都没有什么印象。   当即,老林女儿摇了摇头,随后,又望向了她妈妈。   医生们也都望向老林老婆。   老林老婆只好道:“估计……呃……可能是想不开,自己服毒了?”不忘补充一句:“他是医生,自己开诊所的,里面有很多特殊的药物。”   “这好端端的,怎么会想不开呢?”医生们有些不相信。老林年纪并不是很大,看年纪,再有几年就要退休,开始过好日子了,谁会无端端地寻死?这退休金还没拿呢。   老林老婆就道:“你们不知道,老林这个人,什么都好,就是有一点不好。……他喜欢玩股票,还买过什么虚拟货币,比特币之类的,亏了好多钱,每天都是心情抑郁,我觉得,他很有可能是自己想不开然后服毒了,要不然这没法解释啊!” 第705章、枕边人的狠毒?   “呃,先别追究服毒的原因,或者是不是服毒了,反正,现在是药物中毒的可能性最大,还是按照药物中毒来治疗!”当地医院立刻给老林安排洗胃,并密切观察病情的发展。   老林在抢救室进行紧急抢救,他女儿在外面焦急等待,但是,让医护人员们大跌眼镜的却是,老林的老婆一副不太上心,也不怎么焦急的神态,甚至,等了一个多小时,就有些不耐烦,然后就偷偷走掉了。   然后,一整天都没有再来过医院。   老林的女儿抹泪,却没有对旁人哭诉,只是心中也对这个妈妈有些心寒了。她回想起来,以前妈妈生病的时候,爸爸曾在旁边彻夜照顾,还各种炖汤炖补品,何至于此,何至于此?!   她也不知道,到底是从什么时候开始,爸爸妈妈变成了现在这副样子!搞得她对将来的婚姻都有些恐惧,有些怀疑,这世间还有爱情的存在吗?   事实上,在中老年人群中,爱情早已是传说中的东西,爱情,向来只是年轻人们的专利!   曾经沧海难为水,活了大半辈子之后,仍然相信爱情,仍然拥有爱情的人,毫无疑问,是相当幸福的!也是非常稀少的!   当地医院给老林随后又进行了CT和磁共振检查,发现老林的肺部和肾脏也有一定的损害,于是对他进行了一系列对症治疗。可是,老林的情况却一直不见好转,一直处于昏迷之中,而且,越来越严重!   第二天,老林的老婆又来了,进来看了老林一眼之后,就偷偷跟她女儿说:“这次是不是要准备后事了?如果是的话,我得提前通知亲戚朋友们!”   老林女儿:“……”   附近不小心听到的医护人员们:“……”   大家都知道,老林老婆和老林关系不好的事实了。   第二天下午,医院主管医生来找老林女儿,建议:“赶紧送省一医急诊科,我们这里感觉搞不好了!实在抱歉!”   老林女儿的眼泪刷的一下就出来了。   医生十分歉然:“我们也真的是尽力了,奈何我们水平有限,我们医院虽然也是三级甲等,但是,跟省城大医院的三级甲等是不能比的,救人如救火,还是尽快安排转运吧!我已经帮你们联系好了,那边已经开始准备了!”   “谢谢,谢谢。”事已至此,老林女儿还能说什么呢?   为什么要转省一医急诊科?一来,省一医是这家当地医院的上级医院,二来,省一医急诊科同时也是Z省中毒急救防治中心,在中毒急救防治领域,有非常雄厚的实力。   然后,傍晚时分,老林就被转入了省一医急诊科,在抢救室里继续抢救!   范茂华、雷广平、葛慧琴、陈俊等人都参与了救治。   陈俊仔细观察之后说道:“这有点像以前那个百草枯少年的情况。估计是误服了少量百草枯!”   范茂华点点头:“这种胸闷气短,伴有肾脏、肺部受损的表现,确实很像百草枯中毒的症状。”   这话一出,大家就不由回想起,曾经,有个少年“一时意气”喝了百草枯,最终无奈逝去,他死去前非常后悔,很不甘,但是最终,仍旧死了!不是省一医无能,是这种毒药无解,而且,对方喝得太多!   然后,陈俊诧异注意到,不远处,老林的老婆神色很慌张,似乎,就是从他点破是百草枯开始的!之前对方一直很淡然,让人怀疑这到底是不是家属。   雷广平道:“如果是百草枯中毒,那得尽快了!”   时间就是生命,大家立即行动!   百草枯是一种剧毒农药,成分有二氯化物和双硫酸甲酯盐两种,可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,吸收后随血液分布至全身各组织器官,致肝、肾等多器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭。到目前为止都没有特效的解毒药。   大家立即决定,采取老林的血液做百草枯测定!这是专项的测定!常规项目里是没有这一项的,因为百草枯的性质比较特殊,检测方法也比较特殊。   深夜凌晨一点左右,血液测定结果出来,显示老林血液中的百草枯含量高达1482ng/mL,同时老林血液中地西泮、氯硝西洋、草酸艾斯西酚普兰这三种镇静剂均呈阳性!   可以确诊老林是百草枯中毒!只是,为什么还有这么多镇静剂呢?!   老林的老婆越发慌张了,不仅老林的女儿注意到,很多医护人员们也都注意到了!   有些不知情的,还以为老林老婆是得知老公的病重,而紧张焦急不已,但是,老林的女儿却是越发狐疑!   她妈妈之前还在问是不是要准备后事?很淡然,现在却这么紧张?   “妈,你到底瞒了我什么?”老林女儿看了看妈妈,突然质问道。   “啊~?没……没什么啊~”老林的老婆眼神闪烁,说话结结巴巴。   “你还想骗我?”老林女儿的脸色跟寒霜一样,瞪着她妈妈,说道,“妈?何至于此?是不是你给爸爸下药了?”   “啊~?”老林的老婆手中原本挎着一个包,这时候,突然,手中的包拿不住,滑落到了地上!   “我……我真没有啊~”   “省一医的医生水平很高的,等我爸爸苏醒后,看你还有什么话说!”老林女儿冷冷地说道。   她妈妈:“……”   其实,这个时候,受伤最大,压力最大的,反而是老林女儿。爸爸成这样,生命危在旦夕,还不知道能不能救回来,百草枯的名头她也是听过的,基本上是判了死刑!   而她妈妈?居然是那个可能下毒的人?!这令她情何以堪?今后如何自处?如何度过下半辈子?   这种心理阴影,估计会伴随她一辈子吧!   老林的女儿很茫然,好在,在中毒病房,由范茂华、陈俊等组成的急救团队,在确诊之后,立即对老林采取了免疫抑制治疗、血液净化及其他针对性治疗,经过五六天的全力救治和密切观察,终于,老林清醒了!   “爸,你终于醒了!我都担心你活不过来了,呜呜,呜呜~”老林的女儿喜极而泣,趴在爸爸的床边,哭得梨花带雨。   “乖女儿,别哭。”老林勉强咧嘴笑了一下,随后,他望向了站在后面的老婆。就这么怔怔的望着她。   医生已经简单跟他说过他的病情,老林也不是蠢人,前后一回想,如经历了一场噩梦。最可怕的是,这场噩梦居然还是真的。   此刻,他躺在省城大医院的病床上就是事实!   “我们夫妻缘分已尽,你好自为之吧。”老林十分虚弱地说道,随后,就闭上了眼睛,不愿意多谈。   大家看向老林的老婆,只见老林的老婆失魂落魄,突然,瘫坐在地上!   事已至此,大家都不是蠢人,于是,有医生报了警。   警察过来带走了老林的老婆。   老林的老婆情绪早已崩溃,几乎没怎么审问,就一五一十地交待了作案经过。   原来,她那天就在老林的茶壶里下了药,只不过是镇静剂,但是随后老林居然并没有被迷晕,可能是体质和意志力太强了,居然还勉强撑着去上班了,于是,只好在晚上,趁着老公昏昏沉沉睡去的时候,又向他的臀部肌肉中注射了百草枯溶液。唯一庆幸的是,注射的量并不多,否则,真的是回天无力!   但是,肌肉注射,比口服的毒性更强!   省一医急诊科作为Z省中毒急救防治中心及Z省化学中毒救治基地,不仅担负了省内重症和疑难中毒病人的会诊和救治任务,还担负了全省中毒急救的指导和培训工作,在中毒急救防治方面有一套独具特色的、切实有效的治疗方法。每年收治百草枯中毒患者近两百例,通过早期、充分血液净化及内科综合治疗,大大降低了百草枯中毒的死亡率,已经从原有的80%降至现在50%左右。   当然,实力的提升,是建立在大量临床实践及研究的基础上的。是无数个活生生的生命凋落换来的宝贵经验!比如以前那个少年,在省一医急诊科医治这么久,虽然最终没有救活过来,但是那个少年,也对医治经验的积累贡献了宝贵的经验!医护人员们从他的身上,见证了中毒的每一个阶段的状况,并收集了大量的详尽的数据,这都对以后工作的开展有不可磨灭的贡献。   少年以自己的“死”,换来了许多人的“活”,从这一点来看,少年的死,并非毫无意义!反而,大家时常会想起他。   老林清醒之后,经过进一步救治,病情已经明显好转,血氧饱和度,肾功能逐渐恢复正常,肺部渗出基本都已吸收,估计用不了多久就可以出院了。   至于老林的老婆,这是何等的深仇大恨?俗话说,一日夫妻百日恩,何至于此呢?   说起夫妻相残,大家都很感慨,范茂华身为副主任医师,年纪比较大,阅历丰富远超大家,就讲起了年轻时候的一件事,那时候,他还是医学院学生。   一次解剖课,听老师讲解各个器官的形态和位置,以及如何解剖,讲到心脏的时候,老师就告诉他们,这些泡着的心脏里面,有一个是他们的学姐,比他们只高两届,可惜,天妒红颜,因为心梗去世了。   去世后,按照他们那位学姐的遗愿以及家人的意见,就将器官留在了学校,作为授课教材,这样的奉献精神是伟大的,是值得大家缅怀的。   然后,范老师当时出于对这位学姐的敬佩,就拿起她的心脏,仔细观察起来,可是看着看着就感觉到不对劲,因为,心细的范老师发现,学姐的心包腔里居然充满了凝固发黑的血液,心脏上还有一个小洞!   当即,范老师就拿去给解剖老师看。解剖老师一看,也是狐疑不解,他喃喃道:“琴儿当年是心梗去世,万万不可能有这样的情况啊!难道是谋杀?”   解剖老师对这位学姐当年很是喜爱,对她的死也很是痛心疾首,这个时候发现了不对劲,自然要追查到底了!   只是,这种事情,单靠他一个教书的,很难有所作为,所以,立刻给那个学姐老家的派出所打了电话,详细说明了情况!   派出所引起高度重视,立刻就立案侦查,并将学姐当年的丈夫给抓捕归案,这个丈夫,当年是学姐的同学,两人大学时恋爱,后来结婚,但婚后没多久,学姐就出事了。这个男生,也是学医的,当时被抓时,在学姐老家的一家医院当医生,并且,已经和医院的一个年轻漂亮的小护士结婚并生了一个儿子!   这个学姐的前夫是个软骨头,在警察的审问下,很快就招供了!原来,当年他们结婚没多久,这个男生就移情别恋,想要离婚了,但当时,两人都是知识分子,医院也不会允许他们离婚,以及这种婚外情存在。   所以,男生就“恶从胆边生”,起了杀心!   对方长期在这位学姐的茶里放抗心律失常的药物,因此,学姐老是觉得心脏不舒服。然后男人也是一个心机狗,在医院里有意无意,到处散布学姐心脏不好的消息。   一天晚上,男人上夜班,学姐一人在家里,男人事先在学姐的茶里溶解了五颗安眠药,之后,男人就找借口,说是要去休息室休息一下,但是,却偷偷溜回了家,果然,学姐喝了他的药茶,已经陷入了昏睡。   男人拿出一根针灸用的银针,通了电,插向了学姐的胸口!心脏被扎了一下!   银针细小,拔出后,从体表几乎看不出任何痕迹。   男人下夜班后回家,学姐居然还有气,男人就将学姐送往了两人所在的医院。由于之前一直都有学姐心脏不好的消息传出,所以,这个时候,理所当然的被诊断为心梗了。   男人万万没有料到的是,心脏在福尔马林中泡了太久之后,针孔被放大了!然后,在解剖课上,被范老师发现了,解剖老师又起了狐疑,这才水落石出!   当年,范茂华就想,若是学姐泉下有知,应该可以安息了。因为,坏人已经绳之以法。可怜的是坏人的老婆和儿子。   陈俊他们听了这个故事之后,都感慨不已。刘璐心说,陈俊该不会是这样的人吧?   陈俊心里有些发毛,心说璐璐你看我干嘛?   回到家中,荀素雯见他心情不好,于是询问怎么回事,陈俊就将这两个病案说了,荀素雯倒吸一口凉气,随后,幽幽地对陈俊说道:“俊啊,现在是新时代了,若是你真想离婚,我是不会不答应的,嗯,钱也不分你的,我只要我的甜品店就行。”   陈俊:“……”   懵了半天,才憋出一句话:“我是那样狠毒的人吗?”   荀素雯噗嗤一笑:“逗你玩儿的啦,你这么紧张干嘛?”   可是,陈俊心虚,总感觉荀素雯不像是开玩笑的。只是,自己会离婚吗?   陈俊仔细想过之后,觉得应该不会。他已经好久没和周诗语联系过了。应该可以,就这样断了吧? 第706章、祸兮福兮   阳春三月,草长莺飞。春光烂漫之际,春色不可辜负,而美食则更加不可辜负。   “这春天的鸭子啊,最有营养,肥而不腻。做老鸭煲,一定要选麻鸭,煮出来的汤一丁点怪味都没有,煮鸭子汤,一定要用陶罐煮,味道才会正宗!做的时候,先把浮在汤面上的血沫子去除,放生姜、大葱和一片粽叶,小火慢慢炖,大约煮半小时,将竹笋和少许海带放进去,放些火腿片进去,味道会更佳,继续煮二十分钟,一锅香喷喷的老鸭汤就煮好了,原汁原味的鸭子汤让你喝过余味无穷。初春喝鸭子汤,清火,不油腻,温补,营养好,老少皆宜……”   H市的老孙头最爱吃鸭,尤其爱吃春天的鸭子,几十年来,做鸭子独有心得,这一天,他正在和几个老伙计,在自家的院子里一边享用美味的陶罐鸭,一边啜着小酒,兴致来了,就忍不住分享自己烹饪鸭子的经验!   突然,意外发生了,老孙头一个不小心,一块鸭骨头卡在了喉咙里,他立马吱呜吱呜直叫,脸面涨得通红。   “快快快,用手抠,催吐!”一名老伙伴说道。于是大家一起上去帮忙。   “我来拍后背!”   “来来来,喝点水,给它漱出来!”   ……   老伙伴们纷纷支招,但是没用,老孙头卡得还是话都说不出。这时候,老孙头的孙子听到动静,赶忙从屋子里跑了出来,一看这情形,就大叫道:“让我来,这需要用海姆立克冲击法!”   他上前从后面拦腰抱着爷爷,开始一波一波地冲击,顶,可是,鸭骨头仍旧冲不出来!   “赶紧的,别折腾了,赶紧送医院!”老孙头的儿子刚好回来,一看这一幕,立马说道。   “那我去开车!”老孙头的孙子说道。他感觉也挺没面子的,先前叫那么大声,说是让他来,结果,他来了有个屁用!   事实上,海姆立克冲击法是很有用,但是一些特殊情况不适用。可能老孙头食道中的那块鸭骨头棱角比较多,卡得太“结实”,然后就是老孙头的孙子,动作可能不是那么规范,总而言之,没能搞出来。   然后,老孙头就被他孙子和儿子一起,送到了省一医急诊科。   陈俊接诊。大家都知道,陈俊有一双灵活至极的巧手,干这种取异物的事最拿手了,所以,分诊台护士立刻就给安排给了陈俊。   小护士们私底下没少讨论陈俊那双手。谈论的时候都是眼睛放光,大家都认为,陈俊的手,罕有人能及,估计全中国,不,全世界可能就这么一双!   而陈俊年轻有为,年少多金,绝对是良配,可惜……早已名草有主。说起来,大家都非常羡慕荀素雯。虽然,有很多人还没见过荀素雯。   陈俊了解情况之后,立马就给患者老孙进行了胃镜检查。这大夜晚的,也不需要去麻烦人家消化内科的医生了,自己会做,而且很擅长,就自己做了!反正仪器设备,急诊科都有配备。   陈俊巧手无双,虽然,老孙头食道里的这块鸭骨头卡得很严实,但是陈俊还是非常顺利将之给取出来了,是一块差不多3厘米左右长方形且一端带两个分叉的骨头。   正是因为那个分叉给卡住了,所以海姆立克冲击法也冲不出来。   一般来说,像这种上消化道异物嵌顿的患者,急诊手术取出后都会用胃镜重新进去检查一下黏膜损伤的情况,如果患者愿意还会完整做个胃镜检查的话。   陈俊将情况一说,老孙头自然立马答应,他也怕鸭骨头卡这么久,会不会将他的食道内壁给划伤,或者扎伤,反正现在感觉到还挺难受的。   所以,陈俊就例行给对方检查了一下食道。结果,不看不要紧,一看吓一跳,我去,老孙头的胃窦有个地方有病变病灶,看起来有点像癌?   陈俊就取了一点组织出来,然后对患者和家属道:“老伯的胃窦里发现了一处黏膜病变,我取了一点样本,需要去做一个病理鉴定。”   “啊?医生,我爷爷他没大碍吧?”老孙头的孙子问道。   “医生,这什么毛病,需要专门做病理检查啊?”老孙头的儿子问道。   陈俊歉然道:“我初步考虑是癌变组织,可能是胃癌早期。”   这话一出,老孙头的脸色立马苍白,而他儿子和孙子也都一脸惊诧,并表示不可接受!   “这怎么可能?我爸平时都好好的!”   “我去,医生,你别吓我们,我们胆子小!你看我爷爷脸色都白了!爷爷,别怕,我们都是你坚强的后盾!”   陈俊道:“如果是胃癌早期的话,还是有很大希望根治的,所以,你们也别太紧张吧。要相信我们医生的实力!”   “陈医生,我希望你的判断是错误的!不过,没关系,即便你是错误的,我们也不会怪你的!”老孙头的孙子如是说道。   陈俊点点头,一面吩咐人将样本组织送去做病理检查,一面对患者和家属道:“我也希望我是判断错误,在我们医生的角度,我们希望患者能一辈子别碰到大病!”   老孙头当晚就被收治入院,因为,他们也不放心回去,直接在这里住院等检查结果了。   就算不是胃癌,老孙头也想将胃里面发现的那个东西给切除。这凭白无故地长了个东西,不把它弄掉,让人膈应不?估计一日不除,寝食难安!   检查结果出来,果然是胃早癌!   说不幸,也幸运!   老孙头一家人也挺豁达的,很快就接受了这个事实。   甚至,老孙头躺在病床上,一脸欣慰:“幸亏我平时喜欢吃鸭,经常吃鸭,然后,就把自己给卡住了!这要是不卡住,不来医院查这个胃镜,哪里会知道有癌症?说不定等后来某天发现的时候,那个东西已经发展成晚期,就要我的命了!”   “是啊是啊,说起来还真幸运呢!”老孙头的老伴也赶了过来照顾他,这时候也十分唏嘘与感慨。   这相当于一次意外,却无意中拯救了余生!估计,这是老孙家祖上在冥冥之中进行保佑!老孙头的老伴琢磨着,等老孙康复出院,一定要再次去祭祖,给祖先们多上上香,多烧些纸钱。   确诊之后,老孙头就被转去了消化内科,接受了胃镜下微创手术完整切除了病变组织。由于发现得早,主刀医生说预后会非常好。主刀医生也祝福他们,如此幸运,及时发现!   事实上,胃肠镜是消化系统早癌的发现利器!   通常,要早发现消化道肿瘤,只能通过胃肠镜检查,其他方法都无法取代。胃癌、食管癌、肠癌等消化系统肿瘤的发病率和病死率都较高,其中,中国几乎占据全球胃癌患者的一半,这些高发肿瘤都可以通过胃肠镜发现。   另一方面,这些消化系统肿瘤越早发现,5年生存率越高,预后越好,而胃肠镜堪称“早发现”利器,由于消化系统肿瘤在早期无特殊症状,不容易被人察觉,连CT、磁共振等检查都无法发现,只能通过胃肠镜检查发现。   尽管胃肠镜检查“噶结棍”,但生活中还是有很多人对它非常恐惧,觉得做胃肠镜会很痛很难受,如果做无痛打麻药会使人变傻。其实,这些都是多虑。   陈俊特意撰文,在自媒体上为胃肠镜正名,对这一检查进行了详细而有趣的介绍。他甚至,手动画了一组漫画,惟妙惟肖,不得不说,心灵手巧的人,不管干什么都跟开了挂一样。   陈俊的这副漫画,若是拿去专家评审,或者参加什么漫画展,也绝对能拿好几个奖项!   陈俊介绍道,可能在大多数人的印象中,胃肠镜检查就是一根管子“插”进体内做检查,其实,胃肠镜可没这么简单。它不仅是一根管子,前部头端有光源,胃镜从口腔进入,肠镜从肛进入,操作时医生会通过镜子管道往胃肠道注气。   胃肠道属于空腔脏器,在空腹状态下是“瘪”的,充气可以把它们撑开,使视野更大,便于医生操作和发现一些病灶。实际上普通胃镜操作是不痛的,大部分人在管子通过咽喉部时会产生恶心,反应与每个人的耐受程度和配合程度有关,放松的情况下会减轻不适感。肠镜检查疼痛感也是因人而异,肠镜操作过程中需要不断充气,有些患者对肠道充气比较敏感,会有腹部不适感觉,部分患者肠道比较冗长弯曲或做过手术存在肠道黏连,在通过比较弯曲的部位操作医生需要牵拉内镜可能会有腹痛的感觉。对于这部分病人,可以选择无痛胃肠镜减轻痛苦。   另外,做这个检查之前,可以先在一楼大厅的自助机上买一包一次性的物品,里面包括手术帽、围兜和裤子,方便医生操作。   有人说,无痛胃肠镜会让人变傻,这自然是子虚乌有的事情!   众所周知,目前最普遍的两种胃肠镜检查方法,是普通操作和无痛操作。普通操作是在人清醒的状态下进行的检查,而无痛操作是打了麻药,在人无意识的情况下进行检查。   说到这,就会有人打退堂鼓了:普通的怕不舒服,无痛的打麻药会不会变傻?   这其实又是那个有关麻醉副作用(影响智商)的疑问。   事实上,目前还没有证据表明打麻药让人变傻!研究发现,3岁以下的婴幼儿正处于神经系统发育期,当接受超过3小时以上的麻醉或反复多次的麻醉,可能会对神经系统造成潜在危害,其他情况下,麻醉对神经系统的损害可以忽略不计。   在无痛胃肠镜检查时,麻醉医生会在患者躺上治疗床后开始麻醉,患者一般30至45秒就可以进入“睡眠”状态,医生随时根据操作进度调整麻药,一般情况下操作结束后3-5分钟患者会苏醒。   陈俊在文中写道:“可以这么比喻,和做一次无痛胃肠镜检查的麻醉影响相比,长期喝酒对人的影响更大!”   当然了,预约无痛胃镜前,要先进行麻醉评估;操作当天,要先打留置针,麻醉时需要用到。   而普通胃肠镜,操作前医生也会让患者喝下一支含有利多卡因的胶浆,令咽喉部黏膜表面处于麻木的状态,可略微缓解操作过程中咽喉的不适感。   刘璐见到陈俊在电脑上噼里啪啦打字,于是过来看他写些什么,陈俊也不介意她在身后,一边与她闲聊,一般手上不停,一分钟三四百字的样子。其实,他能更快,只是更快的话,怕键盘的寿命变短。   “俊仔啊,你说我要不要去做个胃肠镜?”刘璐忽然问道。   陈俊不由回过头来诧异地望了她一眼,说道:“没事做什么胃肠镜啊?那种体验可不好,你别看我写的这么轻松,那都是安慰病人,给他们勇气的!”   刘璐说道:“我从今天早上开始,总是跑厕所,然后还恶心呕吐。你说会不会是有什么严重的胃肠疾病?”   “呃,我帮你看一下。”陈俊当真回过头,仔仔细细,从上到下打量了刘璐好几遍,看得刘璐很有些发毛,因为,刘璐感觉,刚才陈俊看自己的时候,她有一种错觉,好像被陈俊给看了个精光似的。   “你啊,就是普通的肠胃炎,吃坏了肚子,我给你开点药就好了!”陈俊轻描淡写地说道。   “真的假的啊,你说帮我看看,就是用眼睛看看啊?”   陈俊道:“要不然那还咋样?不信的话,你去做一个胃肠镜检查!”   “呃,还是算了,我相信你!”其实刘璐自己也是这么认为的,只是,现在经过陈俊这么一说,她就更加放心了。谁不知道陈俊“鬼神莫测诊断术”的名头啊!   ……   当然,做胃肠镜检查前后,还是有许多注意事项的。比如说禁食。   禁食是所有胃肠镜检查前的必然要求,而且一般肠镜操作前5-6小时还需要服用医生开出的泻药,以确保胃肠道排空处于相对清洁状态。   如果胃肠道仍有食物、较多粪渣残留,一方面影响医生观察,影响检查结果,另一方面可能引起患者反流误吸,存在窒息的风险。 第707章、春日烂漫防蜱虫   有粉丝拜读陈俊的文章之后,就发出了疑问,做胃肠镜之前需要禁食,那么,做完胃肠镜是不是就可以活蹦乱跳,想吃啥就吃啥了呢?   陈俊就给他解释,如果做的是普通胃镜,需要等咽喉部局麻药反应消失,大概需要1-2小时后才可以开始进食,如果是普通肠镜做完后就可以马上进食。恢复饮食一开始最好是吃一些松软、易消化的食物。   如果做的是无痛检查,要先在麻醉复苏室观察十几分钟,可能会有一点腹胀感或头晕,但基本做完1小时后就没什么影响了,2小时后可以喝水,3至4小时后可以吃一些诸如粥之类的流食。   陈俊特别想要强调的一点是,做完无痛胃肠镜的当天,是不允许患者自己开车或是从事一些精密操作、体力性工作,但是坐办公室的,工作相对轻松的可以继续上班。   有很多粉丝留言,说是看了陈俊分享的这个病例,搞得都想立马去做个胃肠镜看看了!   陈俊就告诉大家,并不是所有人都需要接受胃肠镜检查!只有以下三种情况才需要。   一是经常性胃口不好、突然消瘦、黑便症状的人或消化肿瘤术后随访患者,需要接受胃镜检查。   二是对于40岁以上人群有胃癌家族史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或胃炎合并萎缩肠化等危险因素均应做一次胃镜检查;而45岁以上人群没有这些危险因素者也均建议做一次胃镜检查。   三则是有大便不规律、便血、消瘦、腹痛等表现的人,需要及时去医院就诊,根据医生的建议是否需要肠镜检查。但是结肠镜作为健康体检,对于50岁以上人群,不论有无症状均应进行一次结肠镜检查。   ……   春风沉醉,夜色迷人。   晚上十点,陈俊正在急诊科值夜班。虽然夜色很美,但因为职业的特殊性,一天到晚忙活,也不怎么有时间去享受良辰美景。   突然,纷沓的脚步声传来,一名大姐哭得梨花带雨跑了进来。   陈俊还以为她被啥啥啥了呢,结果,对方抹着泪说道:“医生,我好像被蜱虫咬了!它正在我肚子上吸血!我会不会有生命危险啊?”   陪同的闺蜜也是一脸焦急,对陈俊说道:“陈医生,赶紧帮我闺蜜看看吧!就在她肚脐眼上!”   说着,闺蜜主动帮忙撩起上衣,露出雪白的小腹和肚脐眼。   果然,陈俊一看,对方洁白的肚脐眼边上有“半粒瓜子壳”正趴在上面,估计吸血吸得正带劲!   “嗯,是蜱虫,不过别慌,没事的,我马上帮你取下来!”   这名大家可能是以前曾看过什么新闻,比如被蜱虫咬了之后,居然死掉了的事情,所以这个时候极为惶恐。   陈俊告诉她,没有必要谈蜱虫色变。   陈俊用镊子,小心翼翼地将那只小蜱虫给取了下来。小家伙还不肯下来,不过,陈俊的手很巧,稍微拨弄几下,这只小家伙就卸力了,然后很轻松就被陈俊给取下来了。若是旁的医生,或者非医生,用蛮力的话,蜱虫的口器或者尖脚则有可能会断在人的身体里面,那就会造成麻烦。   陈俊将蜱虫扔在不锈钢盘子上之后,见这位大姐和其闺蜜仍旧惊魂未定,于是就和她们闲聊几句,也是医患沟通术的一种,能帮助她们缓解情绪,镇定心神。   陈俊问,大姐就说,闺蜜则在一旁补充,很快,陈俊就了解了大致的事情经过。   原来,这位大姐见春光烂漫,于是就和闺蜜一起约好出去郊游,一直“疯”到晚上才回家。   然后,她躺在床上的时候,就感觉肚子上有点儿瘙痒,还有异物感,刚开始房间里只开了一个床头氛围灯,灯光比较昏暗,这位大姐还以为是郊游野餐的时候吃剩的瓜子壳掉衣服里了,再仔细定睛一看,卧槽,竟然是只虫!   一只恶心至极的虫子趴在她的肚脐眼上,正在吸她的血!   她用纸巾包裹,想要将它给弄下来,但是轻轻弄了一下,小家伙吸得挺紧的,这时候,闺蜜进来了,见状立马阻止了她,告诉她,这多半是蜱虫!自己不能随便弄的,弄不干净有断肢残留在身体内,会发炎,甚至,这种虫子很危险!有新闻曾经报道过,这种虫子咬伤人体后会引起发烧甚至多脏器损伤。   听了闺蜜一席话,这位大姐瞬间脑补了许许多多恐怖的画面,当即就吓得花容失色,于是,立刻就要求闺蜜陪她来医院了!   而她们其实也是陈俊的粉丝,就想着,看看能不能来陈俊这里看,没成想,这么幸运给碰上了!   这名大姐心说,陈医生真帅,比传说中的还要帅!她闺蜜也一直眼睛不时瞟陈俊,好像陈俊脸上有花似的。   刘璐从诊室门口经过,她要去茶水间冲咖啡提神呢,结果就看到陈俊的诊室,两个大美女围着陈俊,两个美女还不时偷看陈俊,刘璐不由心中微微叹了一口气,摇了摇头,快步离开了:“唉,这人长得漂亮就是不好,总是沾花惹草啊!”   不过,陈俊确实长得挺好看的,刘璐也经常偷看。因为是“同道中人”,所以她一看那两个女的的眼神,就立刻明白了她们的小心思。   陈俊安慰了这名大姐一会儿,然后又给她检查了一下其他指标,好在,大姐全身上下各项指标正常,也没有出现其他明显的症状,于是,给大姐进行了伤口处理,并配了医院治疗虫咬伤的特色制剂——一种医院专利的败毒合剂,同时叮嘱大姐,接下来半个月内如有发烧等情况,要及时来就诊。   “嗯嗯,好的好的,一定一定!”大姐连连道谢。然后又不走。   陈俊就问:“还有什么疑问吗?”   大姐和闺蜜对视一眼,就对陈俊道:“陈医生,我们能不能和你合个影啊?”   陈俊一愣,旋即就道:“荣幸之至!”   然后,两个美女欢呼一声,就一左一右围了过来,将陈俊“夹”得紧紧的,然后那名大姐掏出手机,举到前面,“茄子”,给三人来了个自拍!   刘璐恰好又从外面经过,见到这一幕,不由再次摇了摇头,心说,娶个像陈俊这样的媳妇,以后得操多少心啊,时不时就得担惊受怕,怕别人拐跑了!   事实上,春天的时候,蜱虫是很多的,一般这种时候,省一医急诊科常常接到这样的患者。   比如前天,半夜12点多,也有一位蜱虫咬伤患者被送到急诊,当时是住院医方琴接诊的。   据方琴说,那是一个十八岁的小姑娘,据小姑娘自述,她白天去爬山赏花,夜里洗澡时发现左手手臂上的蜱虫。因为伤口不痛不痒,不仔细看还以为是一颗黑痣,好在蜱虫咬的伤口并不深,于是很淡定地来到了医院。方琴帮她处理好伤口后,小姑娘也就离开了医院。   对比之下,还是这名大姐跟“矫情”,哭得梨花带雨。   陈俊认为,蜱虫之所以多,可能与H市周边的生态环境太好有关吧,不仅蜱虫多,各种动物也多,像白鹭这种鸟,简直司空见惯。   蜱虫俗称“草爬子”,一般栖身在森林、草地等植物上,或寄宿于牲畜等动物皮毛间,是一种非常危险的毒虫,春夏秋都是它的活跃期。蜱虫传播疾病的能力排名世界第二,仅次于蚊子,比人们熟知的跳蚤、虱子更强。   蜱虫生活在低矮的灌木丛或树林中,当它得到机会,附着在人或宠物狗、猫身上时,会在皮肤上打洞、叮咬、吸血,然后脱落。人被蜱虫叮咬后,皮肤会出现肿胀、过敏以及炎症等症状;和蚊子不同,蜱虫的吸血时间长达数天,它的口器呈现倒钩式,在吸血时会钩住你的皮肤,把头使劲往里钻,背部则留在外面,吸饱血时身体会呈灰绿色,虽然蜱虫成虫只有2—10mm,但是吸血后会膨胀到数倍之大。   被吸血只能算轻的,有些蜱虫在叮刺吸血过程中,唾液会分泌出一种神经毒素,可导致宿主运动性纤维的传导障碍,引起上行性肌肉麻痹,这种病症就是“蜱瘫痪”,多见于儿童。更可怕的是,蜱虫经常携带一种发热伴血小板减少综合征病毒(也称新型布尼亚病毒),会引起热伴血小板减少综合征,重则会有生命危险。   绝大多数蜱虫咬伤患者经过妥善处理后一般不会有后遗症,但也不可大意,因为蜱虫传播的感染性疾病有1-2周的潜伏期,临床表现为持续高烧、乏力、头痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻伴有心肝、肾多脏器损害等症状,起病急,严重时可致死。   另外,蜱虫在叮刺吸血时人体多无痛感,所以很难在第一时间发现,不过我们还是可以通过一些特征来判断。   比如,黑痣样。被叮咬处就像突然长了一个黑痣,这是因为蜱虫在吸血时头部会钻入真皮和皮下组织去,只露一个黑色的尾部在外边,看上去就像长了一颗黑痣,而被蚊虫叮咬后是没有的。   比如明显的红肿。蜱虫在吸血时螯肢、口下板会同时刺入皮肤,可造成伤口局部充血、水肿、急性炎症反应,引起继发性感染,也就是说患者的叮咬处炎症会比较重,同时会伴随有明显的痛感、痒感。   比如质地坚硬:由于蜱虫属于甲壳虫性质,如果蜱虫完全钻入体内的话,叮咬处的皮肤表面摸上去是硬的。   还有瘫痪!这应该是最严重的一种,也就是前文说的“蜱瘫痪”,通常会从脚部和腿部开始,并逐渐蔓延至上半身、双臂以至头部,一般开始于蜱虫叮咬后的数小时至一两天内。   陈俊提醒粉丝们,一旦发现了叮在身上的蜱虫,切不可捏、拽、用火或者其他东西刺激它,因为这样做一来可能让蜱的口器折断在皮肤里;二来会刺激蜱虫分泌更多携带病原体的唾液,增加感染的风险,最好的方法就是立即就医,省一医有研制专门的败毒合剂和对付蜱虫的驱虫协定方,并已经申请了专利的。   有些粉丝说,我就要自己处理!就这么一个小虫子咬了,我还专门去趟医院?丢不丢人?   陈俊想说,不丢人。当然,如果一定要自己处理,那么可以用氯仿、乙醚、煤油、松节油或旱烟涂在蜱头部待蜱自然从皮肤上落下。或者是用镊子轻轻夹住蜱虫的头部,抬高蜱虫的身体,大概3-5分钟后蜱虫自动脱落向上拔出,切勿在夹的过程中用力,避免将蜱虫的头或者液体留着伤口处,之后再前往医院就诊。   其实,关键还是在与预防。不管什么疾病。   春暖花开,咬伤人们的蜱虫,可能是熬过了整个冬天的老虫子,也有可能是刚刚孵化出来的幼虫,不管怎样,气温升高,毒虫们也进入了活跃期,再加上春分后日长夜短,户外活动时间延长,所以陈俊提醒大家,一定要做好防虫叮咬准备。   外出游玩最好穿上长袖长裤和球鞋,面料选择光滑的,在身上涂一些防虫叮咬的药水,避免在树林和草丛中久留,在植被茂盛的地区要戴好帽子、把裤腿扎紧。建议穿着浅色的衣物,这样一旦有蜱虫落到衣物上可以更容易的发现。   外出回来洗澡的时候,要特别注意头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟这些有皮肤褶皱的地方是否有蜱虫叮咬的痕迹。研究发现蜱虫携带的那些有害微生物大多是在叮咬超过24小时后传播致病的,如果能在这个时间段内去除身上的蜱虫可以极大降低感染风险。   蜱虫在冬季活跃度低,但这个时候它们会在宠物(大多为狗、猫等哺乳类)身上产卵,休养生息,到了春季回暖的时候,就开始吸食宿主血液,不断生长繁殖,国外曾有蜱虫先感染宠物再二次感染人体的病例,所以有宠一族平时要做好宠物的日常驱虫工作。   ……   “岁月如刀,刀刀催人老啊!唉,居然又感冒了!”五十岁的老张,生活在H市周边农村,年轻的时候,一年到头几乎不去医院,不去药店,十年八年都不感冒一下,没想到,过了四十五岁之后,身体每况日下,这不,前几天不服老,洗了个冷水澡,居然又搞感冒了。   “老张,还是去医院看看吧!”老张的老伴劝说道。   “不去!”老张比较倔强,心说,就这点感冒,还需要去医院?看我去药店随便买点感冒药,扛个两三天就好了!   于是,他就去村口的药店,配了点退烧药和止痛药。   虽然是农村,但是,周围有一些工厂,村里的房子也有很多外地人过来租住,因此,村子里也开设了各种饭店、小超市、小药店,每到晚上,村口广场上甚至还有很多夜宵摊。 第708章、累了,倦了!   当然,跳广场舞的也有很多。平时,老张头也是广场舞上的常客,常和一些老太太跳舞,可惜,今天,他没精打采。   这不,他配完药回去的时候,就有熟悉的舞伴和他打招呼:“老张,今天怎么不来扭啊?”   老张:“唉,别提了,身体不舒服,你们跳吧!”   “哈哈,老张,年纪大了可得悠着点!”有人开玩笑道。   老张身子难受得紧,也懒得理他们,摆摆手就直接回家睡觉去了!   他吃了药,在床上躺着,到了第二天下午,依然不见好,甚至,还出现了全身黄疸的情况。   家人一看,这不行啊,这情况这么严重了!得赶紧去医院,还得去大医院!   老张的儿子就打算送父亲去省一医,因为,怕在小医院看不好。感觉情况挺特殊的,感冒怎么可能有黄疸呢?所以,还是去大医院检查保险一点。   老张的老伴则跟着去。儿子开车,两位老人就坐在后排座位,一路上,老张哀嚎不已,而且有时候会出现急剧喘息,有点透不上来气的那种。   老张的老伴还责怪他:“能不能忍忍?鬼哭狼嚎的影响到儿子开车怎么办?”她依然认为是感冒,可能是比较严重程度的感冒。但是,感冒再严重,能严重到哪儿去?   老张:“我忍不住嘛!”   老张的儿子回头道:“没事的,爸你想叫就叫吧。我尽量开快一点,争取早点赶到医院。搞不好今天可能要住院的!”   老张的老伴:“你别吓我。你爸的病情有那么严重吗?”   老张的儿子道:“妈,你也不看爸疼得跟啥样了?还喘得厉害,估计去医院要上氧气的!”   老张的儿子平时也读过陈俊的一些文章,知道一些医学知识,知道像他爸爸这样喘,多半是肺不行了,要么就是因为疾病导致了呼吸功能障碍。嗯,呼吸衰竭?   到了省一医急诊科,他们很幸运,碰到了陈俊,陈俊经过检查后,发现患者并没有肝胆脏器方面的毛病,但是胆红素指标、感染指标均很高,血小板异常低下、肝功能也异常,并出现肾功能衰竭、呼吸衰竭现象!   被老张的儿子料中了,真的有呼吸衰竭的并发症!   这个病情就十分危急了,陈俊立即给老张进行了紧急气管插管,并做了纤维支气管镜检查。   检查发现,老张的呼吸道有弥漫出血,并伴有消化道出血。   “陈医生,我爸爸到底得的是什么病啊?”老张的儿子十分焦急地问道。老张的老伴这时候也有些吓着了,走来走去,一副神魂不定的样子。   陈俊略一琢磨,就询问道:“你们是城里人还是农村人?”   老张的儿子一愣,老张和其老伴也面色变了。心说,这医生怎么还有阶层歧视?怎么滴,瞧不起我们农村人?我们农村人怎么了?住的房子没有你们城里人大,还是生活条件比你们城里人差?   但是,老张的儿子还是强忍住不悦,略有礼貌地说道:“我们是乡下人,家在几十公里外的***地方,专程赶过来的!”   陈俊道:“如果是乡下的话,那你爸爸最近有没有去过野外,或者农田里干活?”   “啊~,这个有!”老张的儿子顿时明白了,敢情人家医生问这个不是歧视我们,而是跟病情有关啊,唉,幸亏没有虚荣心作祟,说自己是城里人!   “嗯,我爸爸之前几天一直在田里忙活,本来家里也不缺钱,村里的田也卖得差不多了,但是家里还是有几亩口粮田的,我爸爸闲不住,更是不想看着田地荒芜,就想种点儿水稻,之前在忙着插秧呢!怎么,陈医生,我爸爸的病跟他下地干活有关吗?”   陈俊点头道:“有关!下过地就对了!他这种情况,与钩端螺旋体病的症状比较像,这种病比较罕见,当然,我现在也只是有这个方向,还需要进一步检查排查!”   “那医生您赶紧安排!”老张的儿子急死了!那什么钩端螺旋体病听都没听过,也不知道到底是个啥病。   不过,现在陈俊在忙着安排检查,他倒不好继续缠着陈俊问。   老张就被收治住院了,陈俊给老张安排了物理降温退热以及挂水补液维持水电解质平衡,另外,给予地西泮、氢化可的松治疗,由于有黄疸出血,又给予护肝、解毒、止血治疗。由于肾衰竭情况不是很严重,所以陈俊没有安排血液透析,而是采用药物调理,纠正高钾血症,纠正代谢性酸中毒等等。同时,吩咐护士密切关注老张的情况。   终于,两天后报告出来了。陈俊给老张做的是病原宏基因组高通量测序(mNGS),这时候检测结果提示钩端螺旋体!   “真凶”浮出水面,果然如陈俊所料!   不仅老张和其家人佩服,医院里的不少医生和护士也都惊叹。毕竟,这么罕见的病,陈俊怎么就能第一时间,那么快地就锁定在这个疾病上呢?真是一个令人疑惑的问题。   既然找到了病因,那就简单了。对症治疗而已!就怕找不对病因,瞎折腾,然后折腾来折腾去折腾不好,反而耽搁了病情。   主要采用药物治疗,针对病原、症状以及之后的后发症治疗。由于老张的病情较为严重,所以陈俊选用的是头孢噻肟钠静脉注射,疗程需要七天。其余的对症治疗,之前已经在做,这时候就根据病情来调整。   很快,在陈俊的一系列操作下,老张的病情一天比一天好转,老张的家人们也放心了。老张的儿子这才有找了个机会,来向陈俊仔细询问他父亲的疾病。   其实,陈俊本来也是要给他们进行科普的,只是之前一直在忙,既然对方问了,陈俊就娓娓而谈,张口即来,再一次展现自己渊博的知识。   陈俊告诉他们,钩端螺旋体病,简称钩体病,又称作细螺旋体病,是一种人畜共患的自然疫源性传染病。家畜中除猪易感染之外,牛、犬和马的带菌率和发病率也很高。临床上的症状多种多样,多以黄疸,血红蛋白尿,出血性素质,皮肤和黏膜水肿、坏死,以及流产等为主征,该病在我国以长江流域及其以南各省份多发。   该病的传染源主要为野鼠和猪。钩体病传播方式为直接接触传播,人因直接或间接与带菌动物的尿污染的水体接触,钩端螺旋体通过人体表面破损的皮肤和黏膜进入血循环,引起菌血症和中毒血症。   该病的潜伏期为2-28天,一般为10天左右。早期会表现为“重感冒样”症状,病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉酸痛等症状,此阶段也极易被误诊为流行性感冒。   一般来说,家住乡村,饲养家畜的朋友们要谨慎预防钩体病的风险,专业规范处理牲畜的尿液,加强对饲养场所及排泄物的管理。在饲养时一定要做好防护措施,戴上手套、口罩等;此外,大力开展灭鼠也是防止传染的关键。   水稻收割、抗洪抢险等其他危险职业人员也应做好防护,因为钩端螺旋体可分布于水稻田中,因此如果下地农活一定不可光脚,另外,割水稻前一定要放干稻田里的水,因为钩体适合生活在潮湿的环境中。必要时要提前接种钩体疫苗。   这个病,类似感冒,易漏诊,而且病情进展较快,如不及时救治,危及生命。如果有鼠类或洪涝灾害地区接触史等,出现发热、头痛、乏力等症状者,应及时到正规医院就诊排查,以免耽搁病情。   ……   蒋芸和老公心灰气冷地坐在医院走廊的椅子上。   “老公,我不想治了,咱们放弃吧!”蒋芸面色苍白,十分疲惫。她今年才三十六岁,年纪轻轻,但是很不幸,九年前,查出来肿瘤。   她清楚地记得,那是一个阴云密布的下午,电闪雷鸣,白昼恍若黑夜,然后,她突发急性腹痛,于是冒着大雨去了当地医院进行腹部B超检查,除了发现肾结石,还意外发现腹部存在一个肿块,最终在H市一家省级三甲医院被确诊为后腹膜肿瘤并接受手术。然而,好景不长,3年后,肿瘤又复发了,她不得不再次接受了手术。   在前年一次常规复查中,又一次发现,发现肿瘤特么地又复发了!早在那时候,她就想放弃,多年的疾病,频繁的检查,各种手术,吃药,巨额的开销,早已让她处于崩溃边缘,蒋芸变得越来越消极,抗拒治疗。   不过,好在她老公很爱她,并没有放弃她,反复给她做思想工作,反复安慰开导她,甚至,一边借钱一边给她看病。   这些年,他们过得很不容易,两人辗转多个一线城市,多家知名大医院,但是,没有医院敢收治,本来,魔都有一家医院已经收治入院,准备给她进行手术了,可是,临做手术前一天,医生打了退堂鼓,说是风险太大,建议手术取消。   取消意味着什么?就是意味着等死!   医生告诉她,想吃点啥就吃点啥,不用忌口,还有哪些地方想去玩的,也尽量去。意思是在人生的尾声,好好享受一下。   可是,病痛在身,怎么享受?哪里有心情享受?哪怕是顶级的山珍海味,摆在她面前,她也没胃口啊,勉强吃几口,也味同嚼蜡。   后来,他们是真的回去了,在偏远的老家休养,当然,她老公没有死心,去当地一家中医院搞了药方,每天给老婆熬药,就这样,喝了几个月中药,自然无济于事。再然后,他们听一个朋友说,在一百多公里外的某某镇有个“神医”治好了很多人的病,于是,夫妻俩又长途跋涉去那里求医。   那名神医是一名中医,了解病情之后,说是有个祖传的药方能治这个病,神医结合现代医学,将那个药注射在蒋芸腹部的肿块周围,以此来化解这个“肿瘤”。   也不知道真的假的,反正神医说得信誓旦旦,而且这个药还特别贵,一次要打三十多针,“围剿”那个肿块,这打一次就需要一万多块钱!   如果能救命,哪怕再贵,蒋芸的老公也不会放弃啊,于是再度向亲朋好友们借钱,就这样,在神医这里治疗了三个多月,然后去医院检查的时候,我去,肿瘤不仅没小,反而变大了足足一倍,另外,原本只有一个的,现在在周边又滋生出了两三个小的。   简直是晴天霹雳,日了勾啊,他们也没有精力去找那个神医扯皮,而且,他们听说,那个神医在其家乡势力挺大的,认识很多达官显贵。   夫妻俩走投无路,然,屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风,蒋芸的病又有了新情况,雪上加霜!   近半年来,蒋芸每天时不时会出现面色苍白、饥饿感、出冷汗和双手颤抖,到医院检查发现,她的血糖低到难以置信的2mmol/L,检查没有发现糖尿病,但胰岛素水平低于正常水平,低血糖的原因一直没有明确。   因此,蒋芸不得不每日抱着糖罐过日子,一有出冷汗不舒服的感觉,马上喝糖水。而她老公,每天晚上隔2小时就要起床给她喂米糊吃,两人都已经到了承受的极限。   这一次,又来医院检查,医生明确告诉他们,可能也就三五个月的时间了,让他们珍惜。   但她老公不死心,还想找名医“搏一搏”!只是,蒋芸真的累了!   死就死吧!人这一辈子也就这样,早死晚死都要死,现在早点走又何妨呢?   “不,我是不会放弃的,芸儿,若是你死了,我一个人活在世上还有什么意思?”蒋芸的老公不甘心,霍然站了起来,说道,“芸儿,咱们去帝都吧!帝都名医更多,也许,有人能救你!”   “太远了,而且,咱们身上已经没钱了啊,已经欠了一屁股债,弄到最后,多半是人财两空。”蒋芸很抑郁,幽幽说道,“我死了一了百了,但是你的生活还要继续,难道让你一个人背着越来越多的债务前行吗?”   她老公:“……”不吭声,陷入了沉默。   蒋芸意兴阑珊,轻叹一声:“就让我这样走吧!该结束了,我累了!” 第709章、“搏一搏”!   “我们再去别的医院看看吧,肯定还有机会的。”蒋芸的老公喃喃自语,以前的日子那么苦都熬过来了,没理由现在要放弃。如果现在放弃,那之前那么多年的辛苦岂不是白熬了?   可是,蒋芸的老公也感觉到很无奈,很无助,因为,这种苦,不是你说熬熬就能结束的!哪怕再苦再累,欠再多的债,他相信,只要人在,日后还能“东山再起”,可是,这种病,我命由天不由我,似乎,真的看不到希望!   因为这个病,他们到现在为止还没有要小孩。因为常年东奔西走,求医,所以也没有一个固定的工作。蒋芸的老公就是靠起早贪黑摆摊卖早点和夜宵,不过,近年来,反而生意好起来了,至少,比前些年要好,他有时候想,若是老婆病好了,两个人一起卖早点和夜宵,兴许,要不了几年就能将那些债务给还清,然后又要不了几年,就能在这种四五线小城市,有个属于自己的房子。   他们现在是在Z省的一个小县城,他们不是Z省人,来这边才一两年,主要是听老乡介绍,说这个小县城里做早点和夜宵生意挺不错,就过来了。现在检查也是在这个小县城的医院里。   几年前,他们是在H市待过,也曾在那边的大医院看病,也曾在H市摆过摊,只是,后来房租越来越贵,他们就离开了,来到了小县城里。   “老婆,难受的话在我身上靠靠!”蒋芸的老公将她揽入怀中,蒋芸就闭上眼眸休息,疾病带给她的疼痛与不适无时无刻不在,让她很难睡个安稳觉。   蒋芸和老公迷迷糊糊地在“补觉”,实则不可能完全睡着,只是半梦半醒,然后,过了大约十多分钟吧,几个小护士叽叽喳喳地从走廊里经过,笑声若银铃一般。   一个小护士颇为兴奋地叫道:“你们知道吗?总院的陈医生今天晚上又要开直播啦!哇咔咔呜啦啦,又能去聆听他的讲座啦!”   另一个小护士则笑骂道:“聆听讲座?我看你是去专程看帅哥吧!不过,陈医生是真的帅!”   另一个小护士道:“你们这些人啊,不要将注意力集中在陈医生的外表上嘛,我们俊仔可是颜值与医术并重,不光颜值是省一医担当,我看医术也是第一担当!”   又一个小护士道:“你们都被陈医生洗脑了吗?无脑粉说的就是你们!还医术第一担当呢,你也不看看,省一医卧虎藏龙,多少专家!”   “切,多少专家也比不过我们俊仔!我跟你们说,陈医生那医术,尤其是那双妙手,什么手术做不来啊!”   “就是,似乎就没有他做不来的手术,今年的第三季杏林道,据说又是陈医生主刀,陈医生是靠实力圈粉,让杏林道的收视率爆表的!”   这些对话落在蒋芸老公的耳中,他立马睁开了眼睛,对他来说,任何一个名医,他都想去拜访一下,而省一医,并不遥远啊!去帝都没有钱,难道去两三百公里外的H市也没有钱吗?就是不知道那个陈医生行不行?!万一真的挺厉害,我老婆不是得救了?   想到这里,蒋芸的老公止不住地又兴奋激动起来,然后,蒋芸就醒了。   “怎么?心跳这么快?”蒋芸诧异看了自己老公一眼,随后,循着老公的目光望过去,就见到了几个身材婀娜的小护士的背影。   蒋芸不由黯然神伤,心说,若是自己死了也好,这样老公就又可以去追小姑娘了!只是,莫名地心中一疼,若刀割一样!   “老婆,你先在这里坐一会儿,我去去就来!”蒋芸老公说道。   “哦,好。”蒋芸就坐直了身体。然后,蒋芸老公就迫不及待地跑了出去,让蒋芸更加伤心的是,她老公是直奔那几个小护士而去!   自己还没死呢,这就去搭讪了?蒋芸心中凄楚,想起自己的病,不禁又潸然泪下。   “几位,等等,等等!”蒋芸老公追上了那几个小护士,高声叫道。   “有什么事吗?”几名护士停了下来,转身,看向蒋芸老公,其中一个小护士就问道。   蒋芸老公立马说道:“我刚才听你们说什么陈医生,到底是哪里的专家?他擅长什么?”   “你说陈俊,俊仔,陈医生啊!那可有名了,你随便在网上搜一下省一医陈俊,就能知晓他的事迹啦!总而言之,是一位非常厉害的专家!非常非常厉害!至于擅长嘛,呵呵,似乎没有他不擅长的,他平时坐诊,都是在全科医学诊室!嗯,全能型选手!”   “这样啊?那他肿瘤手术擅长吗?特别难的那种!”蒋芸老公忍不住又问道。   “应该擅长的,你要是不信,可以去挂他的号,去看看嘛,估计陈医生也要现场进行评估的!”   “反正,没有陈医生不会的,你们去试试就知道了,很多人都是慕名前去寻医的,陈医生不知道治好了多少疑难杂症。”   “对了,陈医生今天晚上直播,你也可以去支持一下,现场问问。”   几名护士都纷纷挺陈俊。   蒋芸老公道:“好的,谢谢了!谢谢了!”连连作揖,然后又跑了回去。   他们的对话声音挺大的,后面,蒋芸隐约听见这些内容,不由心中一暖,心说自己是怎么了?居然误解自己老公了?难道是疾病的原因,太过敏感了?呵呵,她一想到之前居然误会自己老公去跟妹子搭讪,不由就想笑。原来,并非如此,而是老公为了她,去向那些小护士们打听一个什么医生的事情。   “老婆,你的病也许有希望,我刚才听那些小护士的语气,似乎对那个陈医生挺推崇的!”蒋芸老公回到座位,将老婆轻轻搂在怀里,捋她的秀发,说道。   “唉,以前也看过很多名医,其实也就是那么回事啦,老公,其实我是真的不想治了!”蒋芸说道。实在是对名医“免疫”了,以前还被什么破神医给骗过,搞得病情不仅没好,反而更加严重。而且钱还花了不少!   “冥冥之中我有一种预感,这一次,也许有希望!不管怎样,我都想带你去试一试!”蒋芸老公振作精神,还是觉得不能放弃,哪怕只有百分之一的希望,不,万分之一的希望,他也要去尝试一下。反正,离H市并不远,也就是坐趟车过去,花销并不会很多。   他好说歹说,终于,将老婆给说动了,答应明天一早,就去省一医找陈俊。   次日,大清早,两人就坐长途大巴车前往省一医,由于蒋芸血糖降得很快,很容易就头晕心慌,所以,蒋芸的老公专门买了一袋糖果,每隔十几分钟就往老婆嘴巴里赛一颗。因为糖果比较贵,平时在家里都是舍不得吃的,在家里主要就是喝米糊和粥,来补充血糖。   因为米糊或者粥,最终会水解成葡萄糖。但是没有糖果见效快。糖果里面主要成分是蔗糖,是比较简单的双糖,能很快分解成葡萄糖和果糖。   这不是要出远门吗?所以就准备了一袋对他们来说比较贵的糖果。   以前也曾吃过白砂糖,但是白砂糖吃多了会上火,反而加重病情。   大约中午的时候,他们来到了省一医。前一天晚上,他们就曾上网查过陈俊的资料,知道陈俊目前是在急诊科全科医疗诊室坐诊。本来也想去陈俊的直播间的询问的,但是,直播间粉丝太多,蒋芸老公的手机一进去就比较卡,另外,别人都是刷了礼物之后才问问题的,他们没有钱,刷不起礼物,所以就没敢“开口”。   其实,他们是误会陈俊了,即便不刷礼物,也是可以提问的。   他们抵达省一医后,很不巧,陈俊没有上班,分诊台护士说是去上课了,在读研究生。   “你们一定要找陈医生吗?要不,我给你们介绍别的医生?”分诊台一名护士问道。   “不了不了,我们的病比较特殊,估计只有陈医生才可以。”蒋芸老公说道。只是,心中却有些嘀咕,昨天晚上见到陈俊那么年轻,那么帅气,就有些怀疑陈俊的医术。觉得陈俊是不是靠颜值才圈粉的?今天一来,又听说什么去读研了,那岂不就是说,连研究生学历都没有,那医术真的行吗?   蒋芸和其老公也有些没底,但既然来都来了,总归是要见一下,如果不看一下就走,总感觉太亏!   于是,两人就决定在医院里等。反正,医院里有热水,有椅子。   一名护士见蒋芸气色很差,一直都是半闭着眼睛依偎在老公怀里,就走过来对蒋芸老公道:“我看你老婆病情似乎不轻,你们真不要先找其他医生看看吗?”   “不了,谢谢。”蒋芸老公说道。找其他医生看病,没什么用不说,等下陈医生上班了,他们还要再付一次挂号费。其中的利害关系他们清楚。   那名护士想了想,似乎猜中了蒋芸老公的心思,就说道:“我看你老婆的病多半是需要住院的,你们找其他医生看,然后收治入院,等陈医生来了,直接去急诊病房找你们,也不需要额外付挂号费。”   “这样啊?”蒋芸老公有些犹豫,主要是,还不知道陈医生行不行呢!要是不行的话,即便现在住院,也是浪费钱啊。   只是,他看了老婆苍白的脸色一眼,心说,难道真的让老婆在这椅子上等大半天?既来之则安之,也许,陈医生应该是行的!即便不行,这医院里的床位比宾馆要便宜许多,在这里住一天也是好的。   他能吃苦,但是,他老婆未必扛得住。本来坐车就辛苦,现在要是有个地方睡,那该多好?   所以,最终,蒋芸老公就答应了,然后,护士给他们介绍了刘璐刘医生。   护士告诉他们,刘医生和陈医生关系可好了,让刘医生帮你们检查,收治入院,然后等陈医生来了,直接叫过来会诊就是!甚至,直接转给陈医生也不是不行。   于是刘璐接诊了他们,详细了解病情以及他们这些年的求医经历之后,刘璐很感慨,也很同情他们,只是,对蒋芸的疾病,刘璐有些拿不准。心中琢磨着,血糖这么低,莫非是肿瘤引起的?虽然这些肿瘤并不是长在胰腺上。   “医生,您说我这个病,陈医生能行吗?”蒋芸老公问道。   刘璐琢磨了一下,道:“陈医生多半没问题的。”   “可是,手术风险很大的啊!魔都的很多医生都不敢接。”蒋芸老公说道。   “呵呵,”刘璐轻笑一声,心说还没有俊仔不敢接的手术,只是,当着病人的面,她又非当事人,也不好把话说满,于是就道,“这样吧,我打个电话给陈医生,问问他的想法。”   “好的好的,您打!”   于是,刘璐就拨通陈俊的电话,开始在电话里介绍起患者的病情来。而蒋芸和其老公都很紧张很忐忑地关注着。   大约五六分钟后,刘璐挂了电话,见到这对夫妻“渴盼”的眼神,刘璐微微一笑,说道:“很高兴地告诉你们,陈医生说他可以一试,但是只有七八分把握。”   “啊?七八分把握?真的吗?”蒋芸老公顿时激动了,有些不敢相信,即便是一直半闭着眼睛养神(忍受痛苦)蒋芸,这时候也霍然睁开了眼睛,从老公怀里出来,坐直了身体。   虽然,她一直意兴阑珊,说累了,倦了,想要离开这个人世,但是,陡然看到希望,心中难免又燃起了求生的火焰!没有谁想死,蝼蚁尚且偷生,她才三十多岁而已啊!原本是正值壮年,放佛大中午的太阳,该绽放出绚烂而火辣的光芒的!   “嗯,七八成把握。陈医生是这么说的。而且你们刚才也听到了,我将手术难点,风险,都跟他讲过了!”刘璐说道。   “嗯嗯。”蒋芸和老公好激动,好兴奋,不管是真的假的,都不妨碍他们现在憧憬一会儿。 第710章、孤立性纤维瘤   蒋芸的病情,无论是她,还是她老公,其实都心中有数,若是不手术,绝对活不过三个月,之前一直没有医生肯接,都说风险太高,现在陈医生愿意出手,哪怕陈医生是骗他们的,他们也想试一试!   或者说,“搏一搏”!   接下来,刘璐就帮他们安排了床位,以及做一些必要的术前检查,只等陈俊回来,再重新评估手术的可能性和风险性!   陈俊回来之后,在病房见到蒋芸,详细了解了情况,并告诉他们,蒋芸患的应该是孤立性纤维瘤,腹部CT显示其腹腔内结肠旁及后腹膜有数个巨大肿瘤,而正是因为这个肿瘤,才引起了持续性的低血糖!   而这种严重低血糖则是一种罕见的伴癌综合征,该腹腔肿瘤属于类胰岛功能性肿瘤,不间断分泌类胰岛素样的因子,造成患者持续性的低血糖。   “由于这次复发没有得到妥善有效的治疗,所以肿瘤不断变大,低血糖的发作越来越频繁,就导致您妻子多次出现你们先前跟刘医生描述的那种濒死的感觉。”陈俊仔细分析,随后以又道,“当然,至于是不是孤立性纤维瘤,还需要病理科会诊和基因检测,我的意见是大概率是这个病,不大可能是恶性脂肪肉瘤。”   因为,如果是恶性的,会进展很快,蒋芸不可能“拖延”到现在还没死。   当然,这个手术的风险确实很大,不过陈俊有信心。   蒋芸夫妇听得很认真,也被陈俊的博学和风度翩翩所折服,对求生的希望不由愈发大了。   后来,检查报告出来,并经过专家会诊,确实证实了陈俊的诊断,蒋芸所患的这个肿瘤,是孤立性纤维瘤,是一种低度恶性软组织肿瘤。   另外就是,在蒋芸入院后的这一两天,经常性出现血糖低于1.5mmol/L的情况,有一个晚上,刘璐甚至接到了3个危急值报告,这么低的血糖极易诱发低血糖昏迷,造成死亡。   刘璐叮嘱护士,每两小时监测一次血糖,同时给蒋芸持续输注葡萄糖盐水才能控制低血糖症状,但是,用量却越来越大。   情况真的相当危急,稍有不慎,可能就无法挽回,所以,陈俊很快就给她进行了手术。   这个手术,肿瘤外科的一些医生也来看过,也表示风险太高,不大敢接,不过,陈俊也没想过转给他们。而患者,也是冲着陈俊来的,所以也不存在要求换科室换医生的情况。   在多学科会诊的时候,大家就对蒋芸的病情进行了详细的分析的。   专家们经过讨论后,赞同陈俊的看法,一致认为患者的肿瘤和低血糖症状之间存在着相关性,唯一的治疗方法就是手术,但手术却面临着极高的风险。   一方面,患者此前已经做过两次手术,也在外院接受过放疗,腹腔内组织黏连严重,分离肿瘤非常困难;另一方面,肿瘤大且多,并且在第二次手术时左肾就已被切除,说明当时手术难度就已非常大。而最具挑战也最易发生意外的是,巨大肿瘤的压迫导致腹腔和后腹膜侧支循环开放,使本来细小的血管变成虬曲的粗大血管,肿瘤表面布满着像蚯蚓一样的血管,手术稍不慎就会造成严重的大出血!也就是说,蒋芸很有可能连手术台都下不来。   陈俊表示,他可以尝试一下,但只有五成把握。   这一情况,陈俊也跟蒋芸夫妇沟通过,原本说有七八成,这时候又说五成,但即便如此,蒋芸夫妇也愿意一试!   两人商量之后,蒋芸的老公含着泪冲陈俊很认真地说道:“陈医生,做手术有风险,不做只有死路一条,这个道理我们懂,而且,我们折腾了这么多年,到现在,已经没有医生敢为我们做手术了,您愿意接,我们就很高兴,想搏一把,陈医生,您尽力就行,万一失败,我们也不会怪罪您的!我们真的没有退路可言,我们也做好了最坏的打算的!”   陈俊点点头:“那我就立刻安排!”   于是,一台在外人看来九死一生的手术就开始了!   凡事谋定而后动,陈俊也不是贸贸然就直接上手,而是在系统的虚拟医术训练场模拟了不下百遍,做好了充足的演练,以及充分的预案,同时,刘璐也参与进来,和输血科积极协调用血,而蒋芸老公也到处打电话,发动亲友们来献血。   蒋芸的亲友们知道蒋芸的生死就在这一台手术,都很感慨,黯然,激动,紧张,忐忑……总而言之,各种情绪都有,有的人专程从一千多公里外飞过来,一来探望蒋芸,给予她精神上的支持,二来献血,三来则是送上一些钱,聊表心意。蒋芸的亲友们都知道,为了给蒋芸治病,这小两口的家底都掏空了。   亲友们对蒋芸老公的赞誉很大,主要是这个老公很称职,愿意为蒋芸付出一切,再苦再困难,借钱也要给蒋芸看病。不离不弃。   陈俊的妙手自然是无双,事先又经过百余次的演练,所以,这台在外人看来,风险极大几乎不可能成功的手术,居然被陈俊“有惊无险”地顺利完成!   陈俊从蒋芸腹中切出来的肿瘤,足足有五颗,最大的肿瘤约16厘米,相当于成年人两个拳头大小,最小的也有6厘米大,同时切除了一颗10厘米大小的粪石。光是切出来的东西,就有好几公斤!   至于那颗巨大粪石,是由于肿瘤压迫侵犯结肠,导致肠道排便不畅而形成的。   术后,经过ICU监护,蒋芸顺利转入肿瘤外科病房,低血糖也消失了。经过医护人员多日的精心护理,情况越来越好,出院有望。   蒋芸热泪盈眶,一定要和陈俊合一个影。陈俊自然满足他们这个小小的要求啦。   事实上,孤立性纤维瘤在临床上非常少见,发病率约为0.2/10万人年,发病通常无明显症状且易复发,需要长期随访,胸膜、腹膜是常发生部位,一般胸部发生几率更高,不少患者都是通过胸部CT无意中发现。陈俊提醒粉丝们,要提高健康意识,身体出现不适要及时就医,以明确病症、及时治疗。   收获各种崇拜值自不必提。   ……   “哎,医生,你给我开点药吧,我有顽固性哮喘,吃那个顺尔宁好多年了,本来是想明天白天去呼吸科配的,但是今天晚上实在熬不过去了。”一名五十多岁的阿姨进入陈俊的诊室,迫不及待地说道,然后说完,就开始喘。   陈俊盯着阿姨的脖子看了一眼,不由就问:“您能给我讲讲具体的情况吗?比如从什么时候开始的,喘息的时候具体有哪些症状,有没有出现过鼻塞流涕、咳痰、喉咙痒痛等不舒服的症状?”   阿姨不由急了,急促地说道:“我说你这个小伙子怎么回事啊?你没看我都喘成这样了?还不赶紧给我开药,还在这里问东问西的,你是想我死掉是吧?”   说完,就忍不住咳起来。   这个时候,陈俊就发现,患者的喘息在咳嗽时会更严重,而且,她咳嗽时两侧的颈根部还会有突起,颈部气管也可以听到明显的哮鸣声,就好像欧阳锋在练“蛤蟆功”一样。   阿姨还要再“教训”陈俊,陈俊连忙用手止住,说道:“您别急,我来帮您缓解一下!”   于是上前,施展宗师级的抚触术,轻轻按摩阿姨的脖颈,说也奇怪,陈俊这么按揉一下,阿姨居然立马不喘了,感觉到喉咙舒服多了。   “小伙子,想不到你还挺厉害啊!”阿姨十分惊奇地说道。随后又道,“要不,我以后每天不舒服的时候就来找你按按?”   陈俊笑道:“我这里又不是按摩店,而且每天患者很多,很忙的。当然,最主要的是,我的按摩手法只能缓解,属于治标不治本!”   阿姨倒吸一口凉气,听出了陈俊的话外音,不由十分迫切地说道:“这么说小伙子你有治本的方法?”   陈俊道:“您还是先跟我说说具体的情况,发病时候的一些症状,越详细越好,另外就是,有没有相关病史,比如之前做过什么手术之类?”   “好的好的。”阿姨患者就开始说了,也很健谈,然后因为陈俊帮她按摩缓解的缘故,也折服了她吧,所以由之前的不耐烦,态度比较凶横,现在则慈眉善目,满脸堆笑。   说起自己的顽固性疾病,这位阿姨患者是一脸的心酸和无奈:“那要从八年前说起,有一天,我突然出现反复发作性喘息、气急、咳嗽,嗯,像您刚才说的,喘的时候会有咳痰、鼻塞流涕、喉咙痒痛等不舒服的感觉。每年换季,还有运动的时候,症状就会加重,时间一久么,我就动也不敢动了,人都说生命在于运动,我不敢动,不能动,体质就越发差,每况愈下,唉,继续这样下去,还不知道能不能活到七十岁。现在这个社会,七十岁就是短命的了,我有好几个邻居都九十多了还不需要拐杖行走自如。   为了这个病,一家人都闹得不开心,跑了好多家医院,都被诊断为支气管哮喘,而且医生说这个哮喘是治不好的,只能用药来控制,平时多注意,尽量发作频率低一点。”   “那你的肺功能有去检查过吗?”陈俊问道。   “有的有的,”阿姨患者就说道,“这个也是很奇怪的事情,我曾经多次去检测肺功能,有时候一年检测好几次,但是却显示一点毛病都没有,很正常,呼出的那个什么一氧化碳还是二氧化碳也是正常的,查CT也是正常的,可是,我去查的时候,明明情况是很糟糕的,觉得自己喘气很急的时候去的。就跟撞了邪一样!”   陈俊手指头轻敲桌面,阿姨患者则继续讲述病史:“至于手术,其实早在二十多年前,我就做过甲状腺癌根治术,还有什么冠脉肌桥、冠脉痉挛之类的,这是三年前的,另外还有精神焦虑,当然,这个您可以忽略,我觉得我精神上没毛病,就算有,也是被这个疾病闹的,嗯,闹出来的抑郁症;还有,我还多次做过胃镜和肠镜,医生还说我多发息肉并进行过什么内镜切除术;年前的时候有过肠梗阻,住过院,嗯,还常年伴有高血压,变应性鼻炎之类的……”   听着阿姨的话,陈俊都差点惊呆了,万万没想到,这名阿姨患者竟然有这么多疾病,看来,是时候出动系统辅助诊断功能,来确证我的判断了!   “系统系统,快告诉我,这位患者是不是有如我所料的肺疝!”   系统:“你都知道了还问我干嘛?”   陈俊:“……破系统又来劲了是吧?这不是让你确认一下,确保万无一失吗?”   “好吧,宿主,你判断正确,你英明神武,玉树临风……”   “停停停,什么时候又变成马屁系统了?日常彩虹屁不需要,平时商城兑换多来点优惠才是正道!”   系统:“很抱歉,宿主,商城的物品都异常珍贵,优惠不了!”   “当我没说!”陈俊懒得理系统了,继续给患者看病。   陈俊对这位阿姨患者道:“您这个病,在我看来,其实不是顽固性支气管哮喘,而是一种肺疝!”   “肺疝?那是什么鬼?”患者阿姨很惊奇,问道。   陈俊就解释:“简单地说,就是您的肺跑到了脖子里!”   “啊?!”阿姨惊呆了,懵逼了!这肺跑到脖子里,那不是怪物吗?异形?   “肺疝,是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病,其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形、腭裂、唇裂等先天性畸形,疝出部位包括颈部、纵隔、胸壁和膈肌,其中以颈部和胸壁最常见,症状多不明显,常误诊为寒性脓肿、皮下气肿及颈静脉瘤等。   颈部肺疝较小时,一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部见到软组织肿块,时隐时现,屏气用力时软组织块明显。肺组织疝出较多可出现局部胀感,转头时造成不适,少数出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。查体在锁骨上凹颈部可扪及软组织肿块,用力、屏气时明显,在肿块处可闻及呼吸音。” 第711章、患流脑的老外   陈俊仔细解释,之后又说道:“我刚才帮您按摩脖颈时,也顺便利用触诊术检查了一下身体,所以发现了异常,大概率是这个病。当然了,还需要进一步地检查报告来支撑。如果您愿意的话,我立马帮您安排检查,可能需要的检查有点儿多!”   “那查清楚了能根治吗?”患者阿姨颇为担心地问。   陈俊道:“根治基本上是没问题的。”   “那您赶紧安排,不管多少检查我都接受!”虽然这名阿姨平时去菜场买菜要精挑细选,还喜欢讨价还价,有时候为了一两毛钱和商贩扯半天,但是这时候很爽快。毕竟,自己的健康才是最重要的!   阿姨心中很有些激荡,多少年了,多少年了啊,居然,有康复的希望?居然之前一直看错病了?   然后,陈俊就给这位阿姨患者安排了一系列检查,有些急诊科能做的,就在急诊科做了,但是有一些比如涉及到心理科、耳鼻咽喉科等一些比较特殊的测评或者仪器设备,就需要去心理科和耳鼻咽喉科现场去检测,陈俊怕这名患者阿姨摸不着地方,还特意安排了一个小护士带领她去。   最终,超声科的朱友青通过B超发现,这位阿姨的颈部在其用力屏气时居然有肺组织膨出;而放射科的一名主治医生则通过相关检查发现,其在呼气时两肺均有一小块肺组织进入了颈根部。   至此,这名患者的顽疾终于找到了真凶!原来,真的如陈俊所料,并非支气管哮喘,而是“肺疝”!就是肺“跑”到了脖子里!   这名患者惊呆了,好好的肺,怎么会跑到脖子里去呢?   陈俊就告诉她,这是因为,她以前做过甲状腺手术,手术切口较大,导致颈根部产生薄弱位置,让肺组织有机可乘。   同时,鼻炎、鼻窦炎导致了鼻后滴漏并诱发了长期反复性咳嗽,而这种咳嗽常常较为剧烈,每次都会引起胸腔压力急剧变化,容易将肺组织往薄弱方向挤压。   另外就是,这名患者阿姨还长期有便秘的情况,每当用力排便时也会诱发胸腔增压,从而导致肺组织往薄弱的方向去。   值得一提的是,这名患者阿姨在吸气时,肺部表现是没有异常的,而只有当呼气或屏气时,才能见到两侧最上方的肺组织突出进入颈部。而且要非常细心才能发现。   因为陈俊事先有提示,而省一医的医务人员技术又很精湛,人也很细心,所以才发现。   “那,我是需要做手术吗?”患者阿姨说道。   陈俊摇了摇头,说道:“也算是不幸中的万幸吧,您肺疝发生后,肺组织还可以自己缩回去,所以暂时还不需要手术。考虑到您有肠粘连的病史以及肠道动力不足的问题,我建议,您长期服用促胃肠动力的药物和温和的通便药来缓解便秘。此外,定期来医院通过内窥镜对鼻腔进行清洗,通过药物治疗来控制住反复的咳嗽。”   经过一系列操作,这位阿姨终于可以轻松自由地呼吸了,因为用对了药,不再服用支气管哮喘药物,症状能得到有效控制,复发的情况也非常少了。   这位阿姨感激连连,同时很感慨,看病,还是要找对医院,找对医生才是!   ……   安德烈是俄罗斯人,从小就身体贼棒,在西伯利亚,那么寒冷的天气都很少感冒过,但是,来了中国的南方城市打工,还是春天呢,稍微气温骤降了一些,好了,居然搞感冒了!   安德烈觉得好神奇,好不可思议,人人都说中国的江南温润如春,怎么会把他这个大男子汉搞感冒呢?无非是穿着短裤和背心,在晚上夜跑了几天而已!想当年,他在西伯利亚冬泳,冰天雪地里打滚,都没有生过病呢!   他只能将之理解为“水土不服”!   “一点小感冒而已,哼,我才不会去医院呢!一个大男人,还是战斗民族的,若是因为一点小感冒就去医院,那不是被中国人笑死?”安德里有强烈的民族自尊心,或者说要面子,觉得去医院很丢人,所以,就打算扛着。   网上不是有文章在说吗,感冒这种事,不用管它,即便不去医院,不吃药,扛个几天也就熬过去了。   安德烈就扛着,本以为能扛过去,哪里知道,几天过后,反而越来越严重,不仅发烧咳嗽,甚至还呕吐了!   一个大男人,吐得稀里哗啦,这时候,他有些怕了,就想要去医院,可是,居然浑身无力,根本走不动,起不了床。   外面,天色渐晚,可怜安德烈,连晚饭都没吃,一个人孤零零地躺在出租屋里,身在异国他乡,看着窗外凄凉的夜色,顿时悲从心来,泪水啪嗒啪嗒,他感觉,自己是不是要客死异乡了?这个时候,不由特别怀念以前在俄罗斯的健康的日子,还有俄罗斯的家乡美食!   好在,他还是有热心的同事的。同事打电话过来,询问他病情如何,感冒好了没,明天能不能来上班?安德烈感动得泪水盈眶,然后老老实实说了,也不怕丢人了,说自己实在扛不住了,想去医院,但是没劲,爬不起来。   同事一听,不能置之不理啊,得照顾这个小老外啊,于是就立马赶了过来,等他到安德烈租的房子的时候,叫门门不应,房门还锁着的,同事感觉到不妙,立马叫救护车,同时打110,呼叫警察同志的帮助!   警察过来,破门而入,可怜的安德烈早已躺在床上昏迷不醒了!急救人员将他抬上车,立马送到了省一医急诊科。   陈俊接诊。检查发现,安德烈的颅内压力升高,脑脊液有核细胞7040/UL,C反应蛋白高达387,陈俊立刻意识到,患者的病并非感冒那么简单。   而这个时候,患者是处于高热、呼吸困难、意识模糊的,而且身上出现多处瘀斑,且全身呈现一种瘫痪的状态,肌力很差,只有左手能够左右摆动,另外就是大小便失禁了。   “情况很严重,这极有可能是流行性脑脊髓膜炎,并可能已经引起了脑炎!”陈俊说道。对方脑炎细菌影响了神经中枢,所以导致浑身无力。当然,尚需要进一步检查才能确诊。   但是,万一真是这个病呢?这个病可是会传染的,所以,出于安全起见,陈俊立刻将这名患者移交给了感染科,同时建议他们将患者进行隔离治疗。   这种流行性脑膜炎,曾经在我国也曾肆虐过一段时间,但是,现在的小孩基本上都会打流脑疫苗,所以发病的病例就很少了,现在基本上也就零零散散,偶尔才出现。这个小老外因为是俄罗斯的,估计没有打过这类疫苗,所以就中招了!   陈俊和刘璐、雷广平他们说起的时候,大家不由感慨,还是国内的小孩好!   感染科从善如流,立刻对安德烈进行了进一步的检查,同时也确实将其安排进了隔离病房。   流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。   这个病遍布全球,在温带地区可出现地方性流行,全年经常有散发病例,但在春冬季节会出现季节性发病高峰。脑膜炎的双球菌主要是通过口水或呼吸道分泌物传染,包括咳嗽、打喷嚏、亲吻等都可能会导致传播。   感染科的医生经过检查,采用二代测序,证实了安德烈的病情确实为脑膜炎,而且是亲瑟双球菌感染,检出序列数高达九千多,一切真相大白!确实如陈俊所料,安德烈感染了流脑。   这种致病菌,属奈瑟氏菌属,人类是该细菌唯一的天然宿主,在体外易自溶而死。   其主要致病物质是内毒素,病菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放出内毒素,内毒素作用于小血管和毛细血管,引起坏死出血,故出现皮肤瘀斑和微循环障碍。   感染科医生针对他的病情,给予了抗菌药物治疗,为了防止肌力差,无法翻身而导致压疮,医护团队就经常主动帮他翻身。这么个大男人,翻起来往往需要两个人合力才可以。   一名小护士开玩笑道:“要是有那种能自动帮助病人翻身的床就好了!”   另一名小护士道:“这种床其实是有的,只不过比较贵,有一些高档的私立医院,专为富豪服务的那种,就配备有这种多功能病床!”   其实,省一医也打算引进,只是想要全面普及还需要一点时间。   由于诊断正确,治疗效果很快就显现出来。   只用了三天,安德烈的意识就基本清醒,然后又一天,右手开始恢复知觉。这个时候,他的妈妈也专程从莫斯科赶了过来,看见自己强壮的儿子虚弱地躺在病床上,这位俄罗斯大妈不由哭得稀里哗啦。   七天后,安德烈已经可以躺在病床上自己吃饭,吃着他妈妈亲手准备的家乡美食,安德烈流下了幸福的泪水!   当第十天的时候,安德烈已经可以下床活动,身上的瘀斑基本上已经消失了,出院在望!   他很兴奋,那种生活能自理的感觉又回来了!这些天躺在病床上,他感觉自己快废了!现在,满血复活!嗯,虽然还差了点,但总归是比以前好多了!   第十二天,安德烈康复出院。出院的时候异常激动,他很感谢医护人员们对他的照顾,安德烈的妈妈也连连致谢。不过,感染科的那名主管医生笑道:“我觉得你们更应该感谢急诊科的陈俊陈医生。要不是他诊断精准,及时找到病因并将你送过来,可能,你的病没有这么快好,也许会经历更多的波折也不一定!”   “对对,我要去感谢陈医生。”安德烈也听说过,是急诊科的陈俊救了他,只是,他摸了摸头,很不好意思地说道,“请问,哪个是陈医生呢?”原来,他当时来的时候迷迷糊糊,神志不清,根本就没有看到过陈俊的庐山真面目!   感染科那名医生就掏出手机,随便搜了一张陈俊的帅照,给安德烈看:“喏,就是这小陈医生咯。他在网上可有名了,出了名的诊断小能手!在诊病这一块,几乎无人能出其右!”   安德烈就记住了,然后,和妈妈一起来到急诊科,找到陈俊,狠狠地感谢。   安德烈的母亲还当场激动地用俄文写下了一篇长长的感谢信。幸亏,急诊科里还是有人才的,那就是刘璐,她大学时选修的第二外语就是俄文,刚好看得懂。于是就翻译给大家听。   这封信中,安德烈的母亲详细说了她的心路历程,当时,她在莫斯科,听说远在中国的儿子病重,顿时感觉天都要塌了!立马放下手上的工作,赶最快的航班,飞了过来!   因为,安德烈现在是她唯一的亲人。早在安德烈十三岁的时候,她老公就去世了,又过了几年,安德烈的哥哥也在一次事故中英年早逝,因此,她就剩下安德烈这么一个独苗了!   而年纪也大了,自然不可能再婚再育。   当时,坐了一天的飞机,又转了好几趟车,终于赶到H市省一医,看见儿子虚弱的情况,简直都快要崩溃,好在,这里的医生和护士很专业,很厉害,她儿子一天天地好了起来!   在感谢信的最后,这位俄罗斯大妈写道:“你们是优秀慈爱的天使,治好了我儿子安德烈`别里科夫的重病,相当于给了他第二条生命,你们是我们全家的救命恩人,谨在此对全体医护人员表示最最衷心的感谢,祝你们健康,幸福,在将来取得更加伟大的成就!你们是最最可爱的人!欢迎你们以后去俄罗斯做客,到时候我一定竭尽我的全力来招待你们,让你们感受到宾至如归的感觉!”   安德烈的母亲表示,她以后肯定是对H市这座城市有深厚的印象和友谊的,一辈子都不会忘记! 第712章、半夜起来溜达的老人   为了表达自己的谢意,从小多才多艺的安德烈,专程去取了心爱的吉他过来,自弹自唱了一首俄罗斯民歌,给急诊科的医护人员们表演致谢。   表演完毕,大家热烈鼓掌,也算是紧张工作之余的一点调剂。安德烈也和大家分享自己的工作和兴趣爱好。他由于从小就喜欢音乐,所以现在已经将爱好干成了工作,虽然没有发专辑,没有成为知名歌手,但也能考这一兴趣来养活自己!   他现在是在H市一家酒吧里常驻表演,事后回想起来,安德烈说,他生病前一段时间,每天都在酒吧里工作到凌晨两三点才睡,然后每天也都有喝酒,可能是那几天太疲惫了,所以导致感染了。   陈俊点点头,告诉他,像他这样作息不规律的人群,本身免疫力就低下,再加上酒吧空气不流通,人员复杂,发病初期又没有引起重视,所以才导致了这么严重的结果。好在,已经康复!   另外,陈俊表示,春冬季节是流脑的高发期,尽管当前因流脑感染而需要住院治疗的患者并不多,而且大多数患者在发病初期经过抗生素及时治疗都能康复,但是,还是要引起警惕,提高对疾病的认知,在平时就做好预防。   流脑,即流行性脑脊髓炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,而人是脑膜炎奈瑟菌唯一的天然宿主,换句话说,就是这个细菌只在人间传播。   这个病是我国法定的乙类传染病,带菌者和流脑患者是传染源。这个病的隐形感染率很高,流行期间,人群带菌率几乎高达50%,感染后细菌寄生于人的鼻咽部,因为有很多人都打过流脑疫苗,所以即便带菌,也不会出现感染或者典型症状,或者吃药后很快就会好,然后,就借助咳嗽、打喷嚏借飞沫传给他人了!   没有打过疫苗的人,像安德烈,面对这种致病菌就处于弱势的一方。   安德烈听完陈俊的介绍,立刻嚷嚷着也要去打流脑疫苗。   陈俊告诉他,如果想打,是可以打的。毕竟疫苗这种东西,打了没坏处。以前,一般认为6个月至2周岁的孩子最有必要打,因为这个年龄段的宝宝一旦感染了流脑,后果会非常严重,远超过成年人。但是近年来,也有成年人会发病,像安德烈这样,还拖到要住十几天院的情况。所以,“打打更健康”!   当然,对孩子来说是免费的,但对成年人,要收费。由于并非新的病种,疫苗相当充足。   接种后,要多注意休息,多喝水,暂时不洗澡,不做剧烈运动,除此之外,在流脑的流行季节,要尽量少去人群密集的地方,尤其是捎带孩子去类似场所。但像安德烈这样在酒吧工作的,就没有办法了,只能尽量戴口罩。   其次,还要养成良好的个人卫生和生活习惯,饭前便后及接触脏东西后要洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。保持室内通风,经常晒被子衣服。然后要多喝水,多吃蔬菜和水果,多运动,增强个人免疫力。最后,陈俊要强调的是,生病时一定要及时就诊,避免耽误病情。   ……   深夜急诊科,灯火通明。外面夜风习习,停在门口的几辆120急救车,有的刚来,有的正准备离开,继续救援。   急诊大厅里的时钟,时针已经指向了午夜1点,不过,仍旧有患者和家属来来往往。输液室内,仍旧有好多人在输液,天气忽冷忽热,这几天,发热患者还是很多的。   每一个窗口,工作人员都在有条不紊的忙碌着。   病房内,夜班护士正在查房,并专心记录着病人的生命体征情况,有时候,看到患者的被子没有盖好,甚至会十分细心地帮忙掖好被角。   住院医方琴的诊室,来了一位八岁的小患者,孩子妈妈说,孩子晚上发热,后来发现有点抽搐,就连夜起来,马不停蹄地把孩子给送过来了,方琴询问病情,立刻安排相关检查。   几乎与此同时,李霄龙的诊室来了一位腹痛剧烈的患者,李霄龙立刻帮忙腹部触诊,同时安排B超等检查。   李霄龙前不久刚刚升级当了爸爸,老婆还在月子中,儿子晚上吵夜,这个时候,李霄龙本应该在家里“老婆孩子热炕头”,好好照顾老婆和尚在襁褓中的幼儿,可惜,工作需要,他不得不丢下老婆和孩子,来医院上班!他老婆和孩子偶有怨气,但最终还是相当支持他的工作!   他和老婆孩子都知道急诊工作的重要性,既然选了这行,就得敬业爱岗,这是对患者的负责,也是对自己良心的负责。   急诊外科诊室则来了一位手掌外伤的病人,坐诊的主治医潘嘉琪接诊,患者是一名四十多岁的大叔,自诉在工厂工作的时候,不小心被钢板砸到了手背上。手指被砸出一道约5的口子,有一小段地方,白色的骨头都能隐约看到。来的时候,患者大叔简单地用一块毛巾包裹,这个时候,整块毛巾都被染红了!   潘嘉琪冷静沉着,第一时间将患者带去了急诊清创室,简单地询问了情况和检查伤口后,立刻实施清创和包扎……   夜晚的急诊科并不嘈杂,相反有点儿安静,不过,每位医护人员都特忙碌!   陈俊当然也在忙碌,他正在给一名老太太伤口进行消毒,这位老太太说来也是……用家属的话说,太作,大半夜不睡觉,跑到外面的院子里去锻炼。而且,老太太都已经八十多岁了!   陈俊听了,表示理解。毕竟,老年人年纪大,睡眠少,睡得也早,然后凌晨时候失眠是很正常的。以前,陈俊的隔壁就有一位八十九岁的老奶奶,每天凌晨三四点起来在外面溜圈,开始时大家以为老奶奶是梦游,但事后才知道不是,人家就是睡不着,起来溜达溜达,还说生命在于运动,要多运动才长寿。   然后,陈俊的这位患者奶奶,就是大半夜在院子里“折腾”的时候,一不小心,被蜈蚣给咬了!   现在毕竟是春天了,各种虫子开始活动,出没。而虫子们很聪明,很多毒虫都是昼伏夜出,蜈蚣也是如此。白天蛰伏在草丛里,或者石头缝隙里,或者墙角里,夜晚才大胆出来活动。   这老奶奶脚踝被蜈蚣咬了之后,立马大声呼救,然后,惊醒了小区里的很多人,家人听到动静后赶出来,哭笑不得,没办法,赶紧送老人家来医院。据说,老奶奶出去锻炼的时候是装了假牙的,然后被咬后,疼得假牙都掉出来了。   陈俊帮她检查的时候看见,她的脚上被咬到的部位红肿了一大块,另外,患者热痛明显。这是老太太被蜈蚣咬了之后出现的过敏反应。陈俊为她的伤口消毒,随后用了抗过敏药物,并观察其生命体征。大约一个小时后,老太太的症状基本消除。   老人的家人搀扶着老人过来专程给陈俊道谢。陈俊谦虚的同时,也忍不住叮嘱老人家,晚上千万别出去,幸好这次只是蜈蚣咬伤,毒性也不强,要是被毒蛇咬伤更麻烦。如果因为咬伤的时候,疼得站不稳,然后摔上一跤,那问题就更大了!   前面也讲过,老年人,尤其是八十多岁这么大年纪的,千万摔不得,一摔,可能就是人生最后一次了。   老年人也很后悔,表示以后不会了。不过,她家里人不相信她,还一个劲地数落她,说是等回去后,晚上十一点后就将大门锁起来,钥匙藏起来。   当陈俊劝说的时候,老人的家人说老人有点老年痴呆症,她现在说不会,你信不信,过几天她还是半夜起来到处逛。   ……   这位八十多岁的老奶奶走后没多久,陈俊的诊室又来了一名中年男子,四十八岁,猫着腰,一脸痛苦的样子,说是自己听信了民间偏方,以为生吞活黄鳝能治疗便秘、前列腺炎等问题,于是,在昨天中午的时候,吞下了两条活黄鳝。   这名大叔表示,他吞下黄鳝后,立刻感到腹痛,但一直强忍着,一直忍到了今天半夜,凌晨两三点的时候,实在是受不了了,才急急忙忙打车过来求医!   经过检查,陈俊发现,该男子心率快、血压不断降低、还持续腹痛,符合消化道穿孔、弥漫性腹膜炎等病症的症状。   术前CT显示,病人下腹部位置有两条黄鳝,但具体位置并不明确。   不过不管怎样,手术都是必要的,必须得弄出来啊!   于是立刻安排急诊手术。   在手术过程中,陈俊通过剖腹探查确定,该男子确实发生了消化道穿孔,而且综合该男子腹腔内存在大量粪水,还引发了炎症、水肿和肠粘连等症状。   之后,黄鳝取出来,竟然还是活的,这两条黄鳝每条直径约3厘米,长度约50厘米。很吓人。   “这真的是吞食黄鳝吗?这么恶心恐怖怎么吞得下去?”场面不堪入目,一名新来不久的小护士好奇问道。其他小护士都抿嘴含笑不语。陈俊愣了一下,自然也不好给其解释。   有些事,看破不说破。   毕竟,陈俊并没有在患者的胃部发现穿孔,反而是在检查盆腔乙状结肠时才发现两条黄鳝已穿破肠道,造成了一个直径约2厘米的穿孔,进入到男子的腹腔中。   由于该男子肠道穿孔时间有点长,而且黄鳝的破坏力大,已造成非常严重的感染。经过近2小时的抢救,当天亮的时候,男子已清醒,不过还未脱离生命危险,仍在重症监护室。   陈俊则回去休息了,他下午还要上课呢。   碰到这种病人,陈俊其实很无语。而且,也不得不说这名男子很幸运,虽然黄鳝在该男子体内撕咬造成了肠穿孔,还进入到了腹腔中,但并未破坏他的大血管,如果咬破了大血管,又来得迟一些的话,即便是陈俊,也没有把握一定能救回来。也许,对方在来的路上或者在家中的时候,就已经去世了!   用黄鳝灌肠治便秘,这样的“偏方”显然是坑人的。谁相信谁是傻子!   不过,便秘这种事,真的是很多人的痛!   有句俗话:管天管地,管不着老子拉屎放屁。可是现如今,人们饮食不规律,饮食结构不健康,越来越多的人,不来就医或者不通过药物帮助,就根本拉不出来。   但是,也有很多人是“伪便秘”。   很多人以为排便次数少就是便秘了,其实真不是如此。   偶尔几次的排便困难算不上便秘,慢性便秘才是病,需要找医生看。那么哪种情况属于慢性便秘呢?排便次数每周少于三次,大便干结,排便困难,这样的情况持续半年以上。   陈俊在自媒体撰文,表示便秘的原因有很多种,其中有一个原因是人们因为各种原因要憋便,尤其有便秘习惯的人,即使大脑收到外括约肌发出的排便信号,也还是要憋,久而久之就加重了便秘。   所以,有了便意要尽可能马上去蹲厕所哦,千万不要想到:等我开完这个会……等我写完这封邮件……等我把这集剧追完……等我把这局王者打完……   当然,也不能一边坐马桶一边打王者,要不然,会痔疮的!   以往,便秘人群以老年人偏多,而现在便秘对于年轻人来说也是司空见惯,事实上,反而可能年轻人的情况更严重。这跟现代人的饮食生活方式密不可分。   主要就是,运动量减少,饮食结构不健康,心理因素,生活和工作压力太大,以及泻药的滥用等等。   宅男宅女们久坐少动,运动量减少,会导致胃肠道的蠕动功能降低,从而导致便秘发生。   饮食量过精,偏少,摄食含纤维少的食物及食用高能量食物较易导致便秘。因此现代便秘的人群年轻化,大众化。   生活和工作压力过大导致胃肠功能的紊乱,有调查显示目前饮食因素对便秘的影响正在下降,而精神心理因素和便秘的关系越来越显得突出起来,且这方面问题在大城市,知识层次高者相对比较明显。 第713章、臭豆腐和半夜牙疼   另外就是,在临床上,发现泻药的滥用十分普遍,绝大部分号称有排毒、养颜或是润肠、通便功能的保健品中起主要作用的成分均是各种强烈的泻药。许多患者听信各种不实宣传,长期采用含有大黄、番泻叶等蒽醌类泻药或是含有酚酞(果导)、比沙可啶等刺激性泻药成分的药物或保健品治疗,最终导致严重的泻剂依赖及大肠黑变,反而大大加重便秘病情,最后不得不采取手术治疗。   当然了,有一些患者便秘是由结直肠和盆底器质性的病变所导致的,如机械性梗阻(良、恶性肿瘤等),直肠或肛管病变、结直肠神经病变及肌肉异常、结肠结构异常等,均可造成肠道内物输送受阻,从而导致便秘。这种情况导致的便秘治疗起来相对比较棘手,往往需要通过外科手术才能从根本上解除。   有粉丝就询问,便秘了怎么办?   陈俊就给出了一些建议,比如,要改善饮食,多吃一些含纤维素较多的蔬菜、水果和粗杂粮,如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等。定时进食,切勿节食或暴饮暴食。平时多喝水,坚持每天清晨喝一大杯温开水,这样有助于清洁和刺激肠道蠕动,使大便变软而易于排出。   还需要按时排便。可以晨起定时排便,在晨起或早餐后如厕。由于早餐后结肠推进动作较为活跃,易于启动排便,故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意,更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长,最好采用坐厕排便。   还要加强锻炼,适量运动可以加强腹肌收缩力,促进肠胃蠕动和增加排便动力。   此外,还可以尝试按摩腹部来促进肠蠕动。正确方法这样做——双手放在肚脐,顺时针揉着肚子按摩,频率建议每次按摩5-8分钟,每天两到三次就够啦!在一定程度上可以缓解便秘。   当然了,保持心情的愉快也相当重要,陈俊提醒大家要合理安排工作生活,保证充分的休息和睡眠,保持良好的精神状态和乐观的生活态度。   最后的最后,身体出了问题一定要去医院,千万别为不靠谱的“民间偏方”交智商税。   ……   急诊科的夜晚,来了两个女大学生,身上一阵难闻的臭味,像屎臭一样,不过,仔细一辨别,还挺香!   其中一个女孩子生病了,另外一个女孩子则是送她过来的。两人来到陈俊的诊室,陈俊正要询问呢,结果,那个生病的女孩子就呼吸困难,立马休克了过去。   陈俊立刻跑过去,将她抱起来,送到抢救室,安排输液,主要是抗过敏药物。   因为,这个女孩子身上密密麻麻全是红疹子,陈俊抱她来之前,就迅速撩起衣服看了一眼的,触目心惊。   “医生,我同学到底是什么病啊?会不会危及到生命?”那个送患者来的女孩子十分焦急地问道。   陈俊就道:“这是急性荨麻疹,没什么大碍,你们是不是吃臭豆腐了?她从来没有吃过?”   “啊~?”女孩一愣,旋即就连连点头说道,“是的,我们是吃臭豆腐了,她本来不想吃的,说臭死了,恶心,以前也从来没有吃过,是我非要拉着她吃,说让她尝试一下,很好吃,闻起来臭,但吃起来很香的,然后她就答应了,不过她吃的也不多,就几块而已,难道,我同学她是臭豆腐造成的?”   陈俊道:“正是。她这种情况,多半是因为吃臭豆腐过敏导致的。”   “啊?”女孩一时间有些懵,很有些不知所措,过了片刻才喃喃道,“那都怪我,是我把她害成这样的,呜呜~,我真对不起她!”说着,竟然还哭了起来。   陈俊连忙安慰,说道:“不知者不罪,下次注意就是了。你同学可能是过敏体质吧,除了这种从来没有吃过的食物造成的食物过敏,她可能还会因为花粉、粉尘扥过敏,有些过敏体质的人,甚至会因为日晒时间太长,也会造成日光性过敏。对于过敏体质的人来说,一定要记得携带抗过敏药物,尽量避免接触过敏原。一旦出现皮疹、瘙痒、胸闷、恶心等症状,一定要及时入院就诊。”   “嗯嗯,那我同学没事吧?”女孩再次问道。   陈俊道:“没事,等过两三个小时就恢复得差不多了。但是以后一定要注意的,她醒了之后我会和她叮嘱,看得出来你们关系挺好,以后你也多替她注意一下。”   “嗯呢,我会的,一定!”那个女孩子其实也是陈俊的粉丝,若是在平时遇见陈俊,一定会上前来要签名,要合影的,但是这一次,就没有心情。出了这么档子事,她哪里还有心思想别的,只希望同学安然无恙,要不然,她都不知道该怎么向学校、向同学的家长交代。   ……   大半夜,一名六岁的男孩被家长带到陈俊这里来看牙疼!   俗话说,牙疼不是病,疼起来真要命!   “陈医生,很抱歉,我们也是被逼得没办法了,孩子在家里疼得打滚,我们安慰他说等明天带他去看专门的牙医,但是,孩子实在是疼得太严重,我和孩子父亲都不忍看下去,想着你这里是全科医疗的急诊,就带过来了!陈医生,牙齿您能看吗?”孩子的妈妈说完事情经过,就问道。   陈俊笑道:“没问题,什么毛病我这里都能看!”人家来都来了,陈俊能置之不理,打发他们去挂明早的牙科吗?当然是一显身手了!   “小朋友,来,张开嘴,让大哥哥给你检查一下!”陈俊施展宗师级的医患沟通术,开始给小男孩检查。   小男孩疼得嗷嗷直叫,即便是陈俊帮他检查的时候,小家伙也没有停止嚎叫,好像午夜的卡通萌萌小狼崽!   陈俊检查的时候,孩子爸爸就在一旁指点:“他是左边下面的中间那颗大牙疼,其实,从昨天下午就开始喊疼了,因为牙疼,吃饭也没怎么吃,痛起来的时候孩子还一个劲地扇他自己的巴掌,恨不得把半边脸都给打掉,我们作为父母看着真的是很心疼!”   检查之后,陈俊告诉他们:“您家孩子这是得了牙髓炎了,需要治疗。”   “牙髓炎?这是什么病?不是蛀牙吗?”孩子母亲问道。   陈俊道:“牙髓炎,是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗,均可引发牙髓炎,是口腔中最为多发和常见的疾病之一。如果用简单好理解的话说,那就是牙髓感染,痛到牙髓里去了!”   “怎么好好的会得牙髓炎这么严重?”孩子的爸爸嘀咕道,和孩子妈妈对视一眼,都充满了疑惑。   陈俊就道:“一般这种情况,是由蛀牙引起的。牙髓炎症最主要的病因就是感染,当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。龋病则是引起牙体硬组织丧失的最常见病因,其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损,意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露,也直接损害牙髓。另外,重度牙周病时,牙周袋深达根尖部,细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。”   陈俊解释完后又问:“您家孩子之前是有蛀牙的吧?”   孩子母亲就点头道:“是的是的,我家宝宝从一年多前就有蛀牙了,因为当时已经快六岁了,马上也要换牙了,我们想着,蛀掉就蛀掉,蛀掉了立马长新的也挺好的,如果不蛀掉,旧的不掉,新的怎么长出来?所以就没有引起重视,哪里想到,居然现在已经痛到髓腔里去了!”   陈俊给孩子按揉,施展的自然是宗师级的儿童抚触术,说也奇怪,孩子之前疼得嗷嗷直叫,跟小狼崽一样,现在陈俊轻轻帮他按揉,他居然就不嚎了,令孩子家长极为惊讶和钦佩,并奉上若干点崇拜值。   陈俊一边按揉,缓解孩子的疼痛,一边给孩子父母科普:“如同造房子打地基一样,乳牙是龋齿,那就是基础没打好,即便换牙,将来恒牙成为龋齿的可能性就更大。而且孩子蛀牙后咀嚼时会疼,慢慢地就演变成挑食、偏食,这对生长发育都是有影响的。”   孩子父母连连点头:“原来关系这么大的!”   陈俊表示:“其实很多父母都是像你们这样,非得等到孩子已经牙痛得死去活来了,才意识到问题的严重性。乳牙龋坏如果没有及时地控制和治疗,龋坏会进一步发展,引起其他疾病。   另外,除了引起剧烈的牙痛,牙齿根尖周炎还会影响乳牙牙根的正常吸收,阻止牙齿的正常替换,甚至直接影响恒牙的正常发育和萌出。   然后换牙的话,切牙是换得早,但是乳磨牙要到11、12周岁才会开始更换,在这期间就有可能会引发牙髓炎,影响孩子咀嚼、发音,也会导致后继恒牙的发育异常,甚至会影响孩子的生长发育和身心健康。”   听完这个,孩子母亲不由担心地说道:“您是说我家孩子这颗大牙即便被蛀光了,掉光了,恒牙也不会长出来?”   陈俊道:“是有这个可能。当然也不排除提前生长。”   孩子父母黯然。同时很自责,是他们的粗心大意,或者说不上心,导致了孩子现在的痛苦。   然后,陈俊深夜急诊科,临时客串了一把牙医,给这孩子进行了一场根管治疗术!   根管治疗术又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。在以前,根管治疗术手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成,但是现在随着技术和材料的发展,一次性的根管治疗被更多的医生和患者所接受。   陈俊虽然是第一次做,但是做得也挺好,堪称完美。关键是孩子挺配合他手术。   事实上,龋齿会造成很多伤害,含奶瓶睡觉、食物太过精细等习惯,家长朋友们都要给孩子改改。必须得改,要不然,等到孩子有了龋齿,已经为时已晚。所以,预防更重要。   陈俊提醒家里有小宝宝的朋友们,乳牙龋病,是有区别于成人龋病的特点的。比如,1~2岁的小朋友蛀牙好发于乳上前牙,也就是门牙;3~4岁时,蛀牙易出现于乳磨牙的窝沟。   最重要的是,当小朋友6周岁的时候,会开始长出第一颗恒牙,也就是我们所说的“六龄牙”,这颗牙不会像乳牙一样替换,即为恒牙,若口腔清洁不当等因素极易患龋。   患龋齿的原因主要是爱吃甜食、不良饮食习惯导致细菌滋生、不好好刷牙等原因造成,所以从孩子长牙开始,就要注意牙齿情况。   陈俊建议,第一颗乳牙萌出后6个月内,家长要带孩子去医院检查,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋病的风险。此后每半年检查一次。   另外,牙齿萌出后,家长应当每天1~2次用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。   3岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈5次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧、舌侧及咬合面)均应刷到。   而有些话,诸如“不听话就带你去医院看牙”之类的,家长朋友们不要对孩子们说了!会适得其反!   可以换成这样的方式,比如“牙齿看好了才能变得更漂亮,吃东西才更香”,“牙齿变漂亮了,很多人都会喜欢你!”小朋友会在家人的言语中觉得看牙会让自己变得更好,而不是一件恐怖的事情。 第714章、妊娠合并重度胰腺炎   在医院里,小朋友看病,包括看牙,哭闹实属正常,尤其是第一次看牙时,有统计数据表明,90%三岁以下的小孩都会哭。   在这里,陈俊以他儿科工作过的经历告诉大家,小朋友哭闹,在大部分时候,都不是因为疼痛,而是因为对陌生环境和陌生人的恐惧,以及对治病的紧张。   所以,陈俊想告诉家长朋友们的是,看病的时候,家长们不要焦虑。家长的焦虑情绪会传给孩子,产生恶性循环。   儿童是一个对治疗工作配合能力极差的群体,他们还小,试想你自己小时候是不是也这样?所以,要有耐心,要讲究引导方式。   ……   傍晚,一名怀孕32周多的二十八岁孕妇在吃过晚饭后,突然感觉腹部剧痛,还恶心、拉肚子……见她十分痛苦,家人也怕影响到胎儿,于是赶紧将其送到省一医急诊科。   他们家产检是在省一医,以后生孩子也打算在这里,现在出了事,第一时间也是想要到这里来。   刘璐接诊。   这位准妈妈其实体型颇为“壮实”,应该是属于那种能抗能打的,这么健壮的准妈妈,又怎么会痛得满地打滚呢?刘璐安排相关检查后发现,这名准妈妈有双侧肾结石和肾积水,于是联系了泌尿外科医生,为其放置了输尿管双J管。可是,置入双J管后,这位准妈妈的疼痛并没有好转的迹象!   刘璐感觉病情没有这么简单,正在琢磨的时候,准妈妈突然出现了频繁的宫缩,刘璐根据医院危重孕产妇管理程序,立即联系了产科医生周佳莹。   周佳莹今晚刚好在值班,于是火速赶了过来,经过仔细检查后发现,这位准妈妈的疼痛与早产的症状并不如何相符,宫缩不是很强。   “刘医生,这个疼痛和宫缩并不是早产,肯定有其他问题。我再去问问患者具体的情况。”周佳莹说道。   可惜,患者很不配合,只是疼得一个劲地叫,根本不回答周佳莹和刘璐的提问,而患者家属也很奇葩的,一问三不知。周佳莹心说,这是你们家的产妇,怀着的是你们家的未来,你们怎么当家属的,什么都不知道?   患者的婆婆还数落周佳莹和刘璐,说道:“送到医院来你们赶紧检查就是了,问来问去干什么,耽误治疗时间!”   周佳莹:“……”   刘璐:“……”   刘璐说道:“这个时候要是俊仔在就好了,他有办法安抚患者,缓解疼痛,然后我们就能找出病因了!”   周佳莹说道:“那赶紧给他打电话,让他赶紧过来!”   刘璐就打电话了,没打通,但是刘璐却听见了电话铃声,探头一望,果然,陈俊拿着电话快步走了过来。   “我刚到医院,怎么?”陈俊摁掉电话,迅速过来问道。   刘璐就将情况一说,陈俊道:“放着我来!”   他上前去,施展一双妙手,给患者按摩,哪里痛按哪里,说也神奇,经过陈俊这一双妙手的抚触,患者的疼痛感立马减轻,也不那么夸张地叫唤了。然后问她问题,她也能忍着疼痛回答了!   “这位医生好厉害啊!”患者很不好意思地笑笑,随后对众人说道,“刚才不是不想回答你们,而是疼得我都懵了,想回答,但是脱口而出的就是叫唤,让你们见笑了!”   陈俊道:“没事。”然后,陈俊、周佳莹、刘璐三人就轮番问了一些问题以及相关病史。   这位准妈妈都一五一十作答,听了她的回答,陈俊三人相视无言!   周佳莹轻叹一声,说道:“怀孕后是需要增加营养,但过度油腻的食物在满足口腹之欲时,也会带来意想不到的痛苦,甚至危及生命。以后可千万要注意了!”   原来,这名准妈妈的毛病纯粹是贪口腹之欲,吃出来的!   这位准妈妈,一直以来就是一名吃货,对美食情有独钟,在“吃文化”的研究上造诣很深,对H市哪里有美食店,都如数家珍,新开了什么店,都了如指掌。   因为从小爱吃,怀孕后胃口一如既往的好,心想着孩子也要补充营养,所以也基本没什么顾忌。然后就吃出毛病来了!   事实上,她并不是第一次因为吃而进医院,据她交代,早在五年前,那时候还没有结婚,就因为胡吃海喝得过一次胰腺炎,也是这么痛。因为爱吃能吃,几年前就发现血脂高,还因为胰腺炎反复住过好几次院。   “那就清晰明了了,大概率考虑妊娠合并胰腺炎!”陈俊三人对视一眼,似乎心有灵犀,英雄所见略同。   果不其然,刘璐安排了后续的超声及血液等相关检查,检查报告种种迹象、指标,都指向了这种令人生畏的凶疾——急性胰腺炎伴局部出血。   陈俊他们之所以无语,就是因为,这名准妈妈明知道自己曾因胰腺炎多次住院,饮食还如此“任性”,那也真的是没谁了!   这么“健壮”也不是凭白无故而来的!可惜,这只是表面的“健壮”,患者真实的身体状况令人堪忧!   “几位医生,现在病情也明确了,那该怎么办啊?还愣着干什么?赶紧急救啊?”患者家属急死了。   患者也目光灼灼地望着陈俊他们。   陈俊清咳一声,说道:“原则上,对于妊娠合并重症胰腺炎,应争取在48-72小时内尽快手术治疗。但是,这不肚子里有宝宝吗?要是手术的话,宝宝就要早产!”   准妈妈患者听到这个情况,眼泪水立马啪嗒啪嗒,很快又如两行瀑布,往外面直涌。   患者家属也懵逼,居然要早产?   “医生,千万帮帮忙,孩子才32周差一点,这么早出来,那怎么办办噢~”   “是啊,你们医生多费费心,我们是希望孩子能足月生的,足月生的宝宝健康!”   面对患者和家属的要求,陈俊三人仔细商量,最终拟定了一个保守治疗的方案。   只是,保守治疗,就必须禁食禁饮、完全肠外营养,但对孕妇来说,却是一个极大的挑战!   因为,她不是一个人,她肚子里还有一个小宝宝,营养稍有差池,就会影响胎儿生长发育!且常规用于治疗胰腺炎的药物,很多会通过胎盘,对胎儿产生影响!   当然,陈俊他们也是将这些情况都给患者和家属说明,让他们选择的。最终,患者和家属还是选择保守治疗。   在签过字后,这名准妈妈患者被转入产科病房,由周佳莹医生牵头,急诊科陈俊、刘璐,产科雷小曼,以及胃肠胰外科、肝胆胰外科辅助等多学科一些医生协助,大家一起齐心协力,围绕这名准妈妈的妊娠期急性胰腺炎展开了一场“足月保卫战”。   足月,就是让孩子能足月出生,同时,将影响尽可能能降到最低。其中有很多难度与细节。   而因为这名患者,陈俊也再次“故地重游”,常常回到产科病房去“奋战”。产科的医生和护士们其实都很欢迎陈俊的,有很多小护士都热情和他打招呼。   雷小曼心说,像陈俊这样的,真的不愁找老婆。可惜像自己这样的,真的愁嫁!你说世上这些人怎么都这么庸俗呢?在文明发展到今天的程度,怎么大家还是只喜欢漂亮的,只看脸和身材?就不能关注一下内心美?   内心美才是真的美啊,从小到大,老师教给我们的观念,难道都是骗人的?!   好在,大家的医术都是很高的,经验也都相当丰富,前前后后十多名医务人员参与,保驾护航,精准诊疗,终于,如这位准妈妈和其家人所愿,在半个月的治疗后,这位准妈妈的病情控制平稳,可以出院了。   “出院以后,可千万不能再胡吃海喝了,当然,也不能因噎废食。多吃清淡的有营养的食物……”临出院时,周佳莹仔细叮嘱,交代。   “嗯嗯,我一定记得的,以后再也不随心所欲了!”准妈妈感觉自己以前真傻。   周佳莹道:“那祝你顺顺利利,等预产期的时候,我再来帮你接生,生一个白白胖胖的萌宝宝!”   “嗯嗯,谢谢医生!”   周佳莹在自媒体上分享了这个病例,她在文中介绍道,妊娠合并急性胰腺炎,往往发生在妊娠晚期及产褥期,发生率为1/1000-1/10000,这个病具有发病急、并发症多、治疗困难、病死率高等特点,严重威胁母儿健康。孕期如果出现胰腺炎急性发作,存在用药方面的多种禁忌,如何在胰腺炎治疗和延长孕周之间寻找平衡,是治疗的难点。   妊娠期胰腺炎的诊治需要产科、外科、超声科等多学科团队合作,随时了解病情变化,及时协作讨论病情和治疗方案。   另外,预防妊娠期胰腺炎,要从去除病因着手。周佳莹表示,孕期由于体内激素水平的影响,血脂会比正常时期高,但一般不会高出2倍以上。妊娠后期增大的子宫压迫胆道,使得本已排空减慢的胆囊胆汁的活动更加不畅,胆固醇沉积形成结石风险进一步提高。   所以,对于孕前就已有高脂血症、胆结石的孕妈妈,应及时至专科门诊就诊,及时处理内因。如孕期不能及时处理好这些病因,那孕妇最好控制饮食,保持规律作息,千万得“管住嘴”,不可任性吃喝;少食油腻,多吃蔬菜瓜果,准没错!   有土豪粉丝给陈俊寄了一些“土特产”,寄得太多了一些,陈俊给急诊科的同事们每人分了一点,都没有分完,于是拎了一些去儿科和妇产科。   当他拎着分装好的“土特产”来到妇产科找周佳莹、雷小曼她们时,刚刚进来,还没有走到周佳莹的办公室,就远远看见病房走廊上好几个家属围着护士韩小爱高声抱怨。   “护士,你能不能动作快一点!”   “护士,你手势能不能轻一点!”   “护士,你怎么这么毛毛躁躁的?”   “哼,都怪医生手术没做好!”   “搞什么搞,这什么鬼医院,网上评价那么高,结果一来,就遇上这种令人糟心的事情!”   ……   家属们七嘴八舌,韩小爱都快哭了!事实上,她来产科病房这么久,开始时是有些“经验不足”,但是经过这么多时间的训练和自身的努力学习,现在谁不说她工作做得好?   现在倒好,被这帮家属们挑三拣四,各种找茬,偏偏还不能跟他们吵!   护士跟家属吵,被领导知道,不管有理没理,先骂你一顿!搞不好还要扣工资!所以,韩小爱很无奈,也很无措。   陈俊就快步走了过去,韩小爱看见陈俊,好像看见救星。   “发生什么事了?”陈俊就问道。由于他过来没有穿白大褂,还拎着大包小包,家属们就都懒得理他。   韩小爱赶紧道:“陈医生,是这样的……”吧啦吧啦将事情经过说了。家属们这才知道,眼前这个小伙子居然是医院里的医生。   他们也不管陈俊到底是不是产科的医生,就直接向陈俊告状,说韩小爱的不是,说韩小爱只是片面之词。   原来,这是昨天剖宫产的产妇,昨晚到今天几乎没怎么睡,产妇疲惫不堪,情绪很差,时不时掉眼泪,哪里哪里都不舒服。   家属们轮番陪着产妇,总感觉情况不对,一定是医护人员没做好,要不就是护士护理不到位,要不就是医生手术时出问题了!反正,现在家属们在说韩小爱的坏话,还质疑手术水平!   “你们别急,别急,我来了解一下!”陈俊就将大包小包先放在走廊边上,然后就开始以专业的态度了解问题。他之前在妇产科干过好久,跟这里早就熟悉非凡,可以说这是他在省一医的第三个家。   第一个家自然是急诊科,第二个则是儿科,第三个就是这里了。每个科室的大部分同事都对他挺好的。   产科的周佳莹像干姐姐,雷小曼则像干妹妹。嗯,主任房婷像干妈!   这倒不是陈俊自夸人缘,而是其他医护人员们私底下议论的,周佳莹听到告诉他的,两人说起时还哈哈大笑。   周佳莹说,很多人觉得,你是不是房主任的干儿子,要不然怎么这么照顾你,喜欢你呢? 第715章、产后抑郁   陈俊了解了那名产妇的基本情况,出血不多,也没有明显的腹部胀痛,体温37.5℃,血压脉搏都正常。而手术情况嘛,陈俊一眼就能看穿,没什么异常。   “对了,小爱,宝宝是不是个女儿啊?”陈俊突然问道。   “是的,是的。”韩小爱连忙说道。   其实,陈俊早已“看到”宝宝是个女孩,只是人家穿着衣服,他又是刚来,怎么能直接说是女孩呢?所以有此一问。   陈俊道:“这就对了!”   “什么对了?”产妇家属们望过来。   陈俊很郑重地告诉他们:“你们家产妇第一胎是剖的,第一胎剖宫产,会导致疤痕子宫,以后二胎就有隐患,现在又生了个女儿,所以孩子妈妈情绪很低落,我感觉已经快有点产后抑郁症的征兆了,而你们家属呢?还在这里各种找茬,挑医护人员们的毛病,我觉得,你们更应该多关心关心孩子妈妈的心理健康问题,多安慰开导她才对!”   这话一出,产妇家属们都不干了:“瞧瞧,这说的是人话吗?”   “不找自身的毛病,反而说我们家产妇是抑郁症?这是在变相说我们胡搅蛮缠?”   “这医生特么不是什么好东西!   大家就纷纷数落陈俊,开始反击。   ……   哪里知道,躺在床上的产妇突然歇斯底里地大吼一声:“能不能别吵了!!!”   世界一下子安静了!   大家都纷纷望向产妇。   这时候,这名产妇就哭了,她任凭泪水滚落,倔强地望着众人,大声说道:“这名医生说得对,我就是心理抑郁了!我剖宫产,又是女儿,你们还一个劲地第一个晚上就嘀嘀咕咕,说什么以后赶紧生二胎,你们知不知道什么叫疤痕子宫?知不知道生二胎的风险有多大?万一二胎又是个女儿呢?你们有没有问过我的意见?我是生育机器吗?”   众人:“……”   产妇冷哼一声,抹了抹泪,将头撇过去,不再说话,而是静静流泪。   气氛一时沉默。   陈俊耸耸肩,拎起自己的“土特产”走了。   而韩小爱憋着笑,也走了,心说还是陈医生厉害,等会我再来安慰这位产妇姐姐。现在,你们这群家属好好反省一下才对,哈哈!   ……   疤痕子宫,又叫瘢痕子宫,是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。其中,剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等;瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。   这户人家中,只有产妇自己才关心这个,而其他人,包括她老公,都在考虑二胎的事,丝毫没有顾忌到其中的风险,当然,也许是缺乏这方面的知识,也许是视而不见,故意忽略。   这种情况下,产妇能不抑郁吗?   其实,产后抑郁障碍并不是一个独立的疾病,而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症,有时也包括延续到产后或在产后复发的抑郁症,各种症状甚至可能在产前就出现。   分娩过程以及产后这一阶段,孕产妇面对的压力很大,情感和情绪都容易发生改变,甚至会发生严重精神障碍。   据中国精神科医师协会2017年的统计,在我国,有50%~70%的女性都会在生产后出现抑郁倾向,而最终发展成产后抑郁症的几率约在10%~15%,这意味着大约每十个产妇里就有一个会遭遇产后抑郁症。   产后会经历短暂的情绪不良,又称“baby blues”,表现为哭泣、情绪波动、焦虑、悲伤、睡眠困难、注意力难于集中、易激惹等;如果没有得到很好的调整或控制,就可能发展为产后抑郁症。   产后抑郁障碍的症状,虽不如“产后精神病”那么严重,却比产后“baby blues”症状明显,持续时间更长。   产后抑郁障碍的表现可以多种多样,每个人的差异较大,主要可能的表现有:情感低落;兴趣和愉快感丧失;劳累感增加,活动减少,精力降低;严重的焦虑;注意力降低;自信降低;总是责怪自己,觉得自己一无是处;出现自杀或伤害婴儿的观念或行为。   ……   陈俊拎着土特产,先是去找了周佳莹,但周佳莹并不在办公室,陈俊就直接将她的那一份放在她的桌子底下了,然后雷小曼那边也放了一份,其余几个熟悉的医生和护士也都给了一份,然后就去拜访了房主任,奉上了一点小小心意。   因为不是什么值钱的东西,包装也很随意,就是普通的塑料袋,所以,才敢大庭广众之下当众送。   陈俊从房主任那里出来,回去的时候途径之前那个产妇的病房,就见到周佳莹已经在那里开导产妇了。估计,是韩小爱去说了情况,周佳莹才特地过来的。   眼角余光瞥见陈俊,周佳莹连忙招手,叫道:“俊,你也过来帮忙安慰安慰!”周佳莹知道,陈俊的医患沟通术是一绝。于是,陈俊就过去抽丝剥茧地开始给产妇和家属们“洗脑”。   在开解的时候,周佳莹还给产妇家属们讲了一件以前的事情,那也是一个患上了抑郁症的产妇,不仅投毒放火还险些杀人。   当时的事情是这样的,产妇的家里,是一门三兄弟住在一起,修在农村里的“大别墅”,然后,隔三岔五就会出现一些怪事情,比如,想烧个饭,突然发现煤气软管被人剪断了;无缘无故,家里的床角、衣柜、洗衣机就起火了,火势熊熊,差点烧掉整栋房子;有时候,食用油里面还会出现不明的红白色沉淀物……   那兄弟三人怎么也想不通,明明是和和气气的一家人,会有谁来搞这些恶作剧?   然后,不厌其烦,就报了警。警方一调查,最后找到了真凶,那就是,家中老三的老婆韩某!   在审问时,韩某某交代,她这样做,也很痛苦,也是迫不得已,明明不想去做的,但是就是去行动了,就好像,身体根本不受自己控制,而后来,经过专门的医生鉴定,这背后的原因就是产后抑郁。   原来,韩某某是某偏远省份的人,远嫁到H市周边农村,跟家里人几乎没什么交流。再加上她身体不好,一个月要吃好几千元的药物,即便家里还算小康水平,但长年累月这样,又是外嫁过来的,难免家里的公公婆婆就会说些难听的话。   当然,并没有当着她的面说,但是背后说的时候有好几次被她听见了。这心里头就不是滋味。   韩某某一连生了三个女儿,其中一对是双胞胎,大约是去年夏天生的,也是在周佳莹这里分娩的。后来警方过来问情况的时候,周佳莹就知道了这件事,还颇为感慨。因为当时韩某某在医院时就显得很忧郁,周佳莹叮嘱开解了,但对方很快就出院了,之后周佳莹也打过电话回访,但对方都说一切安好。   哪想到,闹到了这样严重的地步。   所以,周佳莹听韩小爱说这名产妇也有抑郁的倾向,还是陈俊亲自来“诊断”的,就立马过来给产妇进行心理疏导了。   新妈妈为什么“产后抑郁”?   其实是可以理解的,产后抑郁对人的影响很大,往往会让人觉得她们变了一个人。   然后,现在这名产妇的家属们仍旧不信。   周佳莹想了想,就道:“孩子呢?为什么你们不把孩子抱到妈妈身边?”   家属:“……”面面相觑。   周佳莹拍这大腿道:“这不就是了吗?我想,不是你们不想抱过来,而是每次抱过来都被拒绝,被要求抱走是吧?”   产妇点点头,将脸埋在了被子里。很痛苦的样子!毕竟,孩子是她身上掉下来的一块肉,但是,她却害怕接触孩子。她怕自己会动手掐死她!   家属们真的急了,产妇的老公问道:“为什么?为什么?医生,为什么会有这种病?本来都好好的!”   周佳莹就望向陈俊,说道:“俊仔你来解释!”她知道,陈俊的理论知识,或者说记忆力向来比她强,不管说什么,都能张口即来,头头是道。所以,将这个机会让给了陈俊。   陈俊当仁不让,立马就娓娓而谈,他说道:“产后抑郁症的病因其实比较复杂,迄今为止其确切病因尚未明了,一般认为是多方面因素的相互作用。   首先就是激素吧。激素变化是产后抑郁的重要原因,产后雌孕激素迅速撤离是某些易感产妇发生抑郁的原因。   然后就是遗传。产后抑郁的发生和遗传因素有很大关系,有抑郁症家族史的孕妇患抑郁的可能性会增加。   其次则是个性。产妇的个性特征与产后抑郁具有相关性,具有神经质个性特征的女性易发生这种情况。   最后则是家庭。婚姻状况及社会关系和产妇产后身心健康也有相关性,婚姻不稳定的女性,各种压力性的生活事件、经济压力、职业压力等都会增加产妇患抑郁症的可能。”   “另外,还有一点也不可忽视……”陈俊望了望隔壁床的另外一名产妇,那名产妇正在给孩子喂奶,也不避忌这么多人,也没怎么遮挡,对方的奶水很充足,鼓鼓涨涨,估计是一位二胎妈妈。而这名有抑郁症的产妇,胸前平平,据韩小爱说,剖宫产手术之后,几乎就没有奶过孩子。   只是,这种事,就不方便说了,所以,他说了一半,话又咽了回去。嗯,说出来会太伤人家自尊心,会加重病情的。   周佳莹看了看陈俊一眼,循着他的目光也看到了隔壁床的奶孩子产妇,顿时明白了陈俊想说什么,不过,也确实不方便拿出来比较。那会让产妇无地自容的。   于是,周佳莹赶紧岔开话题,说道:“对于产后抑郁的治疗,家庭系统的支持是第一道保护。但现实是,无数新妈妈在发现自己的抑郁倾向后,治愈之路上遭遇到第一道关卡便是家人的不解——矫情,是她们收获最多的评价之一。   有一位认为自己‘没用’并选择自杀的妈妈,在离世前几天,曾向老公倾诉,自己很痛苦,要得抑郁症了,丈夫的回复则是:‘别人当个妈都欢天喜地的,你怎么就这么矫情?’   于是,最终那名产妇选择了死亡!   有产妇家属曾经也问过我,说医生,我老婆产后抑郁?是不是有点夸张?她应该是太累了吧,休息一下就没事了吧?   对于这种情况,我想说,这是一种常见的误解!产妇本人或家属很容易认为产妇这些精神和情绪的变化,是因为经历了辛苦的分娩过程,只是疲劳体弱的正常现象。   所以,产后抑郁确实有很多表现容易被人忽略!”   周佳莹又讲解了许多关于产后抑郁的表现,然后吸引来了附近病房的不少产妇家属。有些孩子还没生呢,也跑过来旁听。   不过,诊断产后抑郁障碍,还需要用到专业的心理评估量表,并由精神科医生来确定诊断。   所以,周佳莹讲完之后,就联系了精神科的一名主治医生过来,当天,这名产妇被确诊为产后抑郁障碍。   好在,这名产妇的状态只是轻度抑郁发作,可以首选单一心理治疗,暂时还不需要药物治疗。如果症状无改善,就必须要考虑药物治疗。若为重度抑郁发作、并伴有精神病性症状,出现生活不能自理甚至自杀及伤害婴儿的行为时,就必须转诊精神专科医院治疗了。   ……   天气突然又炎热起来,人间四月芳菲尽,山寺桃花始盛开,陈俊抽了个周末,和荀素雯出去爬山,放松放松。   只是,天气太炎热了,在山里面玩的时候,荀素雯香汗淋漓,陈俊心疼老婆,所以见到她出汗,就开始背她,惹得无数人羡慕,尤其是一些单身狗。当然,也包括一些上了年纪,只存在“纯友谊”的中年夫妇。   这不,一名走路带风的四十多岁的大姐经过他们身边,就十分羡慕,回头看了老公一眼,说道:“瞧瞧人家,再瞧瞧你!”   她老公:“……”   大姐并非和老公一起出来,若是只和老公,她情愿不出来,后面还有他们的女儿。   大姐身体挺好,一路遥遥领先,她爱人和女儿则在后面呼哧呼哧地大口喘气,动不动就喊要停下来歇息。   一家三口,一人带了一瓶矿泉水,但那对父女的矿泉水早在半山腰一饮而尽。   大姐不由骂道:“平时就要多运动,你们父女俩光喝水来了!” 第716章、有些钱不能省   “叫你们平时运动不运动,爬个山累得跟鬼一样,丢不丢人!喏喏喏,把我的拿去分了!”这位大姐还是心疼女儿的,至于老公,是顺带给他水喝,她有时候也想老公死,但若是真死了,她一个人带个女儿又生活艰难。   于是,大姐就将自己的矿泉水分给了父女俩,然后,继续出发,不登顶誓不罢休!   这爬到一半,就半途而废,未免就太没意思了!   可是,这天太热了,山又不矮,一路爬上来,即便这位“健硕”的大姐也有些吃不消,感觉喉咙里干燥得想要冒火。   “还是去买瓶水喝!”大姐来到山顶的小店里,看了看价格,我去,一瓶矿泉水,同样牌子的,山底下卖两元一瓶,而这里居然特么的要十元一瓶!大姐心说你们抢钱呢!老娘偏不买,渴渴怎么了,熬熬又不会死人!   于是,她就熬着。晚上回到家,这名大姐就感觉到头晕,乏力,也没心情烧饭了,就和家人在外面小店里胡乱对付了一顿,然后大姐就迫不及待地回家躺着了。足足躺了一天,仍旧没有好转。   “老婆,有病要去医院看啊,小病会拖成大病,大病会拖成重病的!”她老公过来说道。   大姐立马生气了,骂道:“我看你就是希望我死!然后你好去找年轻漂亮的是吧?!”   老公:“……”   女儿看不过去了,过来说道:“妈,你乱发什么脾气啊,爸又没说错,这有病是得去看嘛,不看万一拖出什么大毛病来,你让我们怎么办嘛!得不偿失啊,早发现,早治疗,总归是好的!”   老公的话听不进去,但是女儿过来一说,大姐立马起床了,拖着疲惫的病体,同意让家人们送自己去医院。   “去哪家医院呢?”   “离家最近的是市三医,但是稍远一些的省一医名气更大,这么晚了,也只能挂急诊,妈,你知道吗?省一医急诊科有个医生特帅……噢,不,特厉害!我看,咱们就去找那个医生看吧!就是不知道今天上不上班!不过不管了,去了再说!”女儿说道。   大姐:“……”心说女大不中留啊,这才十几岁,就喜欢帅的了,真的是长大了!再过几年,恐怕要跟别的男人跑了!   “女儿啊,你现在还是中学,可不能早恋!”大姐不放心的叮嘱道。   “知道啦,知道啦,我就是说漏了嘴,说人家医生帅嘛,瞧把你急的,怎么滴,连帅这么正经的词都不能说啦?”女儿据理力争。   然后,他们就来到了陈俊的全科医疗急诊室。也来得挺巧,刚好陈俊今天上班。大姐女儿见到陈俊,不由两眼冒星星,心说比电视预告片里更帅气啊!   杏林道第三季马上要开始录制了,边录制边播出,为了提高收视率和关注度,前不久,杏林道栏目剧组已经来过医院取景,并拍摄了一个宣传短片,其中陈俊自然是主角出镜。   陈俊稍微一看,就知道是什么问题了,于是安排了相关生化检查。结果,肌酐水平显示足足有205umol/L,远超正常值。   即便是这位大姐,也大吃一惊,她记得,大约半年前自己体检的时候,肌酐什么的好像才66啊,怎么就突然变这么高了呢?   “医生,肌酐这么高说明什么啊?”大姐连忙问道。大姐的老公和女儿也在边上紧张地盯着。   “肌酐高说明你的肾功能出现了问题。”陈俊略一琢磨,就问道,“你这两天有没有吃过什么特殊的东西?或者发生过什么比较特别的事件?”   大姐一脸迷糊,摇头道:“没有啊,每年按时参加体检,一向身体健康,既无肾病史,也没有吃过乱七八糟的保健品、止痛药什么的……”   还是大姐的女儿似乎想到了什么,连忙道:“妈,会不会是昨天你口渴一直没喝水,然后天气又太热?”   陈俊眼睛一亮,立马道:“来来来,给我讲讲怎么回事?具体一点?这很可能与病因有关!”   大姐女儿也是眼睛一亮,然后就凑近了一些,跟陈俊吧啦吧啦将事情经过很快讲述了一遍!   陈俊“恍然大悟”,对那名大姐说道:“您这个很有可能就是因为身体脱水后导致的肾前性急性肾损伤。”   “啊?脱水为什么会引起肾脏损害?”大姐惊讶问道。   陈俊就告诉他们:“正常情况下,人体的血液从心脏出来后经过肾动脉灌输到肾脏里,而血液对肾脏的压力称之为肾动脉灌注压,这种灌注压是为了维持肾脏有足够的血液供应有效的排毒、排水日常工作。但当我们人体因运动或者其他原因导致机体大量水分丢失后,血液容量就会相应减少,这时灌注压就会相应降低,一旦肾脏灌注压降低,就可能会使肾脏受到损害,这种损害就叫做肾前性急性肾损伤。   生活中最常见的就是天热的时候户外活动出汗又没及时补充水分、发烧的时候体温降下来伴随全身大汗、急性胃肠道的毛病大量呕吐腹泻等,如果同时出现头晕,口干,血压低,平时高血压,突然变得不吃药血压也正常了,或者吃了药低血压了,小便少等情况,就要警惕!所以,及时补水很重要。”   大姐后悔莫迭,连连叫道:“早知道我就不硬抗了,何必不舍得那十块钱水费呢?这简直就是因小失大!”   “是啊,妈妈,太不值得了!”   “陈医生,现在怎么办呢?这个病好治吗?不会落下什么病根吧?”那名大姐的老公问道。   陈俊告诉他们:“这种肾损伤绝大部分时候是可逆的,但因为上述症状容易被忽略,一旦延误治疗,则可能会导致对肾不可逆的损伤。天气逐渐热起来了,平时在锻炼身体的时候一定要注意及时补充水分。”   “嗯嗯,我们以后再也不会了!”大姐拍着胸口表示。   由于大姐的病情颇为严重,所以,陈俊将大姐转到了肾脏病中心病房接受相关治疗,在住院十天后肾功能恢复正常,康复出院!   每每提起这件事,大姐都哭笑不得,就是为了省那十块钱的水费,结果花了大价钱!   陈俊分享之后提醒粉丝们,如果舍不得花钱买景区或者山顶的那种超贵的水,一定要提前备好水。食物可以缺,但水一定不能缺!   据说没有东西吃,人可以熬七天,但是若没有水喝,只能熬三天!由此可见水的重要性。生命源泉不是白说说的。   ……   近段时间,短短一周之内,省一医急诊科就接连收治了好几名因为晕厥而急诊入院的大学生!而且,令人震惊的是,这些学生都是同样的病症。   大学生,可是天之骄子,也是人生中精力最旺盛,身体最强健的阶段,到底是什么样的疾病竟能凶险击垮青春蓬勃的大学生们呢?   陈俊就和其中一个大学生仔细聊了聊,了解了一下事发经过。   这个大学生姓胡,胡同学才二十一岁,正在那所大学读大二,回想起当时的事发经过,这位胡同学心有余悸,一脸的后怕之色!   要不是同一楼层的一个同学半夜起来上厕所发现他们,并及时叫人,估计后果不堪设想。   当时,是在凌晨,他起床上厕所,突然感到眼前发黑,随后就晕厥倒地。随后醒过来的他又再次晕厥,幸好被同学发现,同学立马叫人,然后大家一起把他送到校医院,然后校医院觉得情况严重,立马就连夜转来了省一医急诊科!   学校的老师也别惊动,连夜赶过来探望的。   经过检查,陈俊考虑胡同学是消化道出血,其实其他的那些大学生都是差不多的情况。对于这种情况,陈俊已经有比较成熟的治疗方案。他的治疗方案比之前医院电脑系统里的方案更加优化,可以说是改进了医院的治疗方案,对医院的医术水平是做出了明显的提升贡献的。   当时收治后,陈俊给予禁食、心电监护仪、吸氧,开通两路静脉通道等治疗,然而,在治疗的过程中,这位胡同学很快又出现呕血的情况,将在场的一些人都吓了一大跳,陈俊却很淡定,立即予加快补液速度。   最终,病情稳住。   当病情稳住后,陈俊就和他沟通,了解胡同学发病之前的一些情况。   然后,胡同学就说,这些天他其实经常感到头晕乏力,但以为自己仅仅是简单的感冒发烧就没重视。   “那你这几天大便的颜色怎么样你有印象吗?”陈俊又问。   这位胡同学就摇了摇头,一脸懵逼地道:“没事谁会去关注大便的颜色啊?那我不是变态吗?”   陈俊笑道:“这是医学知识。可以通过大便的性状,及时了解一些疾病信息!比如,如果出现以下大便性状改变,那就可能有病变。   第一个,稀糊状或水样便:见于各种腹泻。绿色稀糊状粪便常见于小儿肠炎;大量黄绿色稀汁样便并含有膜状物时见于假膜性肠炎;艾滋病患者伴发肠道隐孢子虫感染时,可排出大量稀水样便;洗肉水样便多见于食用被嗜盐菌污染的海产品或腌制品引起的食物中毒;红豆汤样便常见于出血坏死性肠炎。   第二个,米泔水样便:即呈淘米水样、无粪质的白色混浊液体,量多,常见于霍乱。   第三个,鲜血便:若排便后有鲜血滴落,即血便分离,应该警惕痔疮;若鲜血附着于粪便的表面,即血便混合,常见于直肠息肉、直肠癌、肛裂等疾病。   第四个:柏油样便:黏稠、漆黑、发亮的黑色粪便,形似柏油称为柏油样便,常见于上消化道出血。在此类患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外,胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌也是常见原因。在服用活性炭、铋剂、铁剂、某些中草药或食用较多动物血、肝之后也会排出黑便,此时并无大碍,一般可以通过大便隐血试验或限制饮食来与上消化道出血相鉴别。   第五个,白陶土样便。这种便便说明胆汁排泄受阻,可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞。此外,钡餐造影后也可出现灰白色粪便,这并非疾病所致,属于生理性粪便。   第六个,脓便与脓血便。当肠道下段有病变时,如痢疾、肠炎、结肠或直肠癌,常表现为脓便或脓血便。脓或血的多少取决于炎症类型及程度。阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈暗红色稀果酱样;而细菌性痢疾则以黏液及脓为主,脓中带血。   第七个,黏液便。正常粪便中有少量粘液,与粪便均匀混合不易察觉。若有肉眼可见的黏液,说明其量增多,见于各种肠道炎症、肠易激综合征。如为小肠病变,增多的粘液一般均匀地混于粪便之中;如为大肠病变,由于粪便已逐渐成形,粘液不易与粪便混合;如为直肠病变,粘液则多附着于粪便的表面。”   胡同学听完后很是震惊,光是便便就有这么多知识?而一个这么帅气的医生跟自己正儿八经地讲便便的事情,总觉得有点儿怪怪的。   后来,陈俊又给胡同学安排了经胃部内镜检查,检查发现,胡同学十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎及胃黏膜贫血相。   好在,经过后续的抑酸护胃、止血、补液等对症治疗之后,胡同学的消化道出血终于止住。目前这位同学的生命体征平稳,无明显不适情况,也慢慢可以吃一些稀饭、汤面条等半流质食物了。然后病情稳住后,陈俊就将其转入了消化内科病房接受进一步医治,估计要不了多久就出院在望。   回想起这些经历,胡同学很是后悔,表示从陈俊那里学到了很多很多,这么年轻,他以后一定要注意身体,还要经常观察自己的便便,以便及时了解一些疾病信息,做到防患于未然。   总而言之,就是要多重视自己的身体!自己,才是身体的第一责任人! 第717章、一百种可能,都不是!   “妈妈,我腿疼!”十二岁的小学生飞仔放学后无精打采地跟妈妈说道。   他妈妈撇撇嘴:“让你平时不运动,这稍微运动一下就腿疼!”   他爸爸也教训道:“以后啊,不准吃垃圾食品,不准玩手机,没事就去外面多跑跑知道吗?看你肥成那个样!十六岁以前太肥了是长不高的,你知不知道?”   飞仔:“……”一脸委屈。   第二天,飞仔又说腿疼,他爸妈又没理他。   第三天,依旧如此。   然后,飞仔就不说了。因为他知道,说了也没用,反而会引来教训,索性,就忍着吧!   然后,第十天,飞仔放学后,吃完晚饭,艰难地忍着痛去上厕所。   他爸妈看见了就在边上小声议论:“看,看他能装到什么时候。”   “装得越来越严重了,都这么多天了,腿疼还没好,还故意在那里一瘸一拐的!”   “呃,会不会是真的挺严重的?要不要带他去医院看看?”   “看个毛。这臭小子就是以前咱们太娇惯他了,而且喜欢当着面撒娇,都这么大的男孩子了,小小少年了,可不能太宠溺。我们别理他,过几天他就好了!”   飞仔一步三回头,可是,见到父母根本不关注自己,不由更加委屈,但是,还是要上厕所的,因为腿疼,行走困难,他都憋了好久的尿了。   来到卫生间,将门关上,开始嘘嘘,这一嘘不要紧,一嘘吓一跳!我去,我怎么拉出来的是酱油啊!   飞仔看到自己撒出来的尿,跟以前不一样,居然像酱油,或者,深棕色的红茶?   他自己也知道不对劲了,连忙大叫起来:“爸爸,妈妈,不好了不好了,我拉酱油了!”   “什么拉酱油了,胡说八道什么?”他爸妈受不了,然后,就派爸爸过来卫生间查看。   结果爸爸一看,我去,真的拉的是酱油,将马桶都染成了棕色。   “呃,小飞,你是不是吃什么特殊的东西了?比如含黑色素的水果?桑椹?”飞仔爸爸问道。   飞仔答道:“我平时哪里有买东西啊,水果这种不都是你们买的吗?”   飞仔爸爸点点头:“哦,也是。不过最近也没什么黑色的水果啊。算了,还是带你去医院看看吧!”   飞仔爸爸感觉有些不妙,连忙出来跟妈妈一说,飞仔妈妈抿了抿嘴,就同意了。他们虽然想要“教育教育”飞仔,但是,还是很关心他的健康的,这个时候,也意识到了问题的严重性。   飞仔妈妈一路上就用手机查,结果,查到了某种疾病,挺严重的,不由连忙“呸呸呸~”,将手机给收起来了,心说:“网上的东西就是信不得。要是有病查百度,那简直能将人吓死,各种绝症都出来了!嗯,我家飞仔绝对不是,只是小毛病,哎呀,别自己吓唬自己,镇定,镇定!”   由于已经傍晚了,他们带着飞仔来到省一医,只能挂急诊,于是选择了陈俊的全科医疗急诊室。   进去之后,陈俊仔细帮飞仔检查了一下,然后询问了一下情况,心中就有数了。   “医生,我儿子到底什么毛病啊?”飞仔妈妈问道。   陈俊就道:“这个大概率考虑横纹肌溶解症!而且,他腿疼已经将近十天了,情况比较严重了,你们怎么拖到现在才来?为什么不早点带他来呢?”   这时候,飞仔就道:“我好多天前就跟他们说啦,他们不相信,还说我矫情!哼!”扬起倔强的小脑袋,睨了爸爸妈妈一眼,心说你们现在知道后悔了吧?之前不带我来,现在让你们花大钱!   飞仔爸爸妈妈紧张得不行,这时候也没空关注小飞仔的心理活动,连忙问陈俊:“医生,这个病好不好治疗的?”   “能不能治好?需不需要住院?”   “医生,您能赶紧帮忙治疗吗?我们都快急死了啊!”   陈俊连忙安抚,说道:“冷静,冷静。病情虽然严重,但是既然到了我这里,我一定竭尽全力尽快把小朋友治好!”   于是,安排相关检查,结果显示飞仔的血清肌酸肌酶、肝酶等均明显升高,尿常规检查,尿隐血3个+,尿蛋白2个+。   再结合飞仔之前的一些情况,陈俊和他交谈的时候问出来的,小朋友在发病前两天,在学校做了“青蛙跳”训练。小朋友在那天完成了训练要求,当天回家还没有感到有什么明显的不舒服。两天后才出现肌肉酸痛的症状。   “基本上确诊无误了吧,这就是一起肌肉的过度运动导致的‘横纹肌溶解症’。”陈俊说道。   飞仔的爸爸妈妈焦虑的同时,也还十分不解:“陈医生,为什么全班那么多同学,都做同样的运动,怎么就偏偏我儿子发生了这种事呢?”   陈俊就告诉他们:“这可能和你们孩子个头比较大有关,另外就是每个人的耐受力不一样。   横纹肌溶解症是一种以肌肉坏死并释放肌细胞内容物进入血液循环为特征的一种疾病。肌肉损伤的标志物一一肌酸激酶水平通常显著升高,并且可能出现肌肉疼痛和肌红蛋白尿。该病的严重程度差异较大,轻则为无症状的血清肌酶升高,重则可能会出现电解质紊乱和急性肾损伤。   发生横纹肌溶解症原因常见的有三种情况:第一种是严重的创伤,如交通意外或地质灾难引起的挤压伤;第二种是严重的肌肉劳累,长时间高负荷的运动,会引起横纹肌损伤。第三种是化学品或药物的中毒。你们家孩子之前没有创伤史,但是发病之前有一个很明确的‘青蛙跳’体能训练。   这是一个下蹲起跳的动作,需要反复用到大腿的股四头肌和腰部的肌肉,长时间反复使用同一块(组)肌肉,会使肌肉过度的疲劳或发生能量代谢的耗竭,导致了骨骼肌的损害。   另外就是,横纹肌溶解症通常也是有好发人群的,多见于肌肉能量代谢异常的患者,如糖原分解、糖原的酵解或脂质代谢方面存在遗传性疾病的个体,可能更容易发病。”   “您的意思是,要去做一个基因方面的检测?”飞仔爸爸问道。   陈俊摇了摇头:“根据我的经验,遗传方面病因的可能性比较小,当然,如果你们要做,也是可以做的。”   飞仔妈妈道:“要做的,要做的,做了放心一些!”   飞仔爸爸也连连点头,表示要做。   在患儿家属的强烈要求下,陈俊只好给小飞仔安排了基因方面的检测,不过,最后并没有基因方面的异常。   虽然在这方面是正常的,但是,也能让患儿及家属放心,安心,所以,这个检测并不是白做的,也是很有价值的。   不过,按陈俊的观点,这个病例还是应该从患儿的内在因素考虑,陈俊认为,不同的个体存在体质上的差异,运动只是一种发病诱因,是否发病很大程度上还取决于内在的因素。小飞仔生长发育状况“非常”好,身高已有1.6米,体重有超过70公斤,远超同龄人。他体格“硕大”,而每个人的耐受力不一样,做同样的运动,小飞仔消耗的体能远比同龄的孩子们要高,所以,陈俊最终还是认为,这跟他的大块头和个人耐受能力有关!   好在,经过对症治疗和支持治疗,小飞仔腿部和腰部的肌肉疼痛逐渐减轻。尿色从茶水色也转为正常,各项化验指标也渐恢复正常,没几天,就达到康复出院的标准了。   临出院时,陈俊叮嘱,以后不管做何种运动,都要把握个度,尽量不要超出身体能够承受的负荷;设计的运动量一定要与体能相适应,要循序渐进;鼓励孩子做有氧运动,减少超负荷的运动。   ……   “医生,医生,救命救命!”凌晨四点多,前来急诊科就诊的患者比较少了,陈俊正百无聊赖,打算沉浸到系统的“医术训练场”去进行“手术训练”时,一名大肚子的孕妇在家人的搀扶下,快步走了进来。一进来就大呼救命!   陈俊连忙让对方坐下,然后询问情况。   家属飞快介绍,原来,这名孕妇今年30岁,H市本地人,新婚半年后顺利怀上宝宝,一路产检绿灯,一眨眼胎宝宝足月了,孕妇和老公满怀期待地准备好了待产包,家里老人也早已洗干净了新生儿衣物,做好了各种准备,就等着新生命随时“发动”出来见面。   然后,在这名孕妇38周进行日常产检时,B超显示,胎宝宝的双顶径9.86CM(这个孕周标准为9.3CM),并且胎头还没有入盆。这名介绍的家属,也就是孕妇的老公,还开玩笑说“头大聪明”,借此来安慰因为担心头大不易顺产而心忧如焚的老婆。   然后,这一周是孕39周,前天去做日常产检,胎宝宝的头还是没有入盆。当时,夫妻两人还互相安慰,说孩子是个慢性子,不急着出来,是个慢性子。   两人都做好了超预产期,甚至打催产针的准备的,结果,今天晚上,凌晨三点五十多的时候,孕妇睡梦中感觉羊水破了,于是立马叫醒她老公,拎起待产包就赶了过来!   陈俊一面安抚孕妇和其老公,一面安排了胎心监测。   “胎心146次/分。”   陈俊感觉到问题比较严重,就说道:“我以前也在产科干过,如果你们不介意男医生的话,我立马帮你们查体。”   孕妇不置可否,只是望向了老公。   看到自己老婆痛苦担心的模样,孕妇老公一咬牙,就点头道:“那医生你赶紧检查!”心说人家医生什么没见过,而且现在怀孕这么大肚子,也没什么好看的。   陈俊就让孕妇躺到检查台上,然后,拉起帘子开始检查。   “不好,是脐带脱垂!”陈俊将手伸进去稍微一摸,就摸到了一条索状物,而且还有搏动感,不由立刻轻呼出声。   孕妇老公在外面急忙问道:“医生,严重吗?”   “很严重!”陈俊来不及多解释,立刻跑出去,让护士将急诊平车推过来。   然后,陈俊和孕妇老公一起,搀扶孕妇上了车之后,陈俊就推起车,迅速朝产科跑去。   家属还在后面傻乎乎地跟着,陈俊扭头急忙吼道:“你别跟着了,你赶紧拿着资料去办入院手续!”   “哦哦,好的。”孕妇老公也急得晕头转向,一时间不知所措,还是叶梓萱看不下去了,帮他指引方向,教他怎么办怎么办!   到了产科之后,陈俊直奔待产室,刚好值班医生雷小曼在,连忙询问:“俊仔,什么情况?”   陈俊道:“莹姐在吗?赶紧叫莹姐!”   “莹姐不在,她今天休息。”   “那有谁在就叫谁!”陈俊道。   雷小曼道:“好的。”她也变聪明了,明明自己在这里,陈俊还要找其他人?明显是让自己去找专家,所以,一般的医生她都忽略,直接给今天晚上值班的一名副主任医师程艳艳打电话。   程医生很快赶了过来,在待产室,和陈俊一起会诊。   突然,胎心监护显示,胎儿心跳降到了60次/分。   程医生不由轻呼一声:“不好,宝宝胎心掉下来了,随时可能胎死宫内啊!”   孕妇躺在产床上,本来一脸懵逼,从来没听说过脐带脱垂的她,被陈俊风一般地推来推去,所谓一孕傻三年,她还在瞎琢磨,到底发生了什么事情,这个年轻帅气医生,还有这个中年大妈医生,都看上去好紧张!还很不解,可是,这时候,听到程医生的轻呼声,什么“胎死宫内”,她立马震惊了,头脑瞬间清醒,然后,泪水就啪嗒啪嗒,忍不住就哭了出来!   她以前,曾经设想过很多次,万一羊水破了要赶紧去医院该怎么办怎么办,设想过很多种情况,以及应对方法,还有具体的过程,心路历程,当然,都是在脑海里瞎想想,有时候还觉得自己想多了,但是,万万没有想到,居然是这样一个情况!   可以说是,设想了一百种可能,结果,现在发生的刚好是这一百种之外的,而且特严重! 第718章、不宁腿综合征   陈俊连忙安慰道:“别哭别哭,还有的救。”   与此同时,程医生立马吩咐:“赶紧呼叫三线!同时呼叫手术室、麻醉科,准备急诊手术!”   瞬间,待产室里忙碌起来了,医护人员们联系手术室的联系手术室,联系麻醉科的联系麻醉科,而手术室则在飞快准备,要进行紧急剖宫产手术了!   孕妇仍旧在哭泣,很震惊,很懵逼,很不想和不敢接受!   “天呐,老天爷啊,为什么要这样对我?我是哪里得罪您了吗?!”孕妇的内心的绝望的,是崩溃的,是无助的,是彷徨和超级茫然的……   “家属呢?您家属在哪?”雷小曼急促的声音把这名孕妇从“难以名述”的状态中拉了回来。   孕妇一个激灵,回到现实,说道:“他……他去办住院手续了。”   “那赶紧给他打电话,情况很紧急!”雷小曼说道。   孕妇:“我没手机。我手机在我老公那里!”因为,所有的东西都是他老公拎着,不可能让一个病号大肚子拎东西啊。   雷小曼立马掏出自己的手机:“那用我的打,你记得他号码吗?”   “记得记得,139……”孕妇立马报出了一长串数字。   雷小曼立刻打给她老公:“您爱人这边情况紧急,脐带脱垂,宝宝有很大可能会宫内窘迫,胎死宫内。您赶紧过来一下,嗯,在产科!”   “好好,我马上到!”对方的老公也是慌得不行,说话声音都颤抖了,然后立马往这边跑。跑了几步,一头撞在拐角柱子上,差点头破血流。期间不认得路,还火急火燎找护士问了路。   ……   孕妇很紧张,脸色苍白,呼吸开始急促,感觉自己要死了,可能会抗不过这一关。不,不是她自己,而是她宝宝。她不敢想象宝宝出事后的后果,那简直是天塌了一样啊!   “别紧张别紧张,放轻松,现在胎心还稳定的,我们马上去手术室进行紧急剖宫产,要赶紧把宝宝剖出来,你放心有我们在。”陈俊连忙安慰。程医生和其余医护人员们也都纷纷安慰,指导她放松,如何有节奏地呼吸,控制住自己的情绪,以免情绪激动加重缺氧状态,同时,迅速将其转运至手术室。   为避免转运过程中搬运患者导致脐带受压加重的风险,并可实时监测胎心,雷小曼始终跪在病床上保持着“托举”动作。她的手一直在产道上轻推着胎头,保护脐带不被受压,只有当她推托着的时候,胎心才是正常的。一旦放松,胎心就狂降!   此刻,手术室里麻醉科、新生儿科已到位。但手术遇到了第一个难题关,半麻还是全麻?   “程医生,半麻还是全麻?”麻醉医生很为难。   一般产妇进行剖宫产都是半麻,也就是硬膜外麻醉,但这要求孕妇保持侧卧位,身体躬成“虾”状,并且麻醉过程比较耗时。如果这名孕妇采用半麻,发生体位变化,则会对胎儿造成不可预测的生命危险。   若是采用全麻,新生儿可能会受到呼吸抑制,让本来不平稳的胎心雪上加霜!   两难啊!   “陈俊你说呢?”程医生问陈俊。   陈俊毫不犹豫答道:“情况紧急,全麻。”   “好,那就全麻!”程医生果断决定,然后麻醉医生迅速反应,很快,麻醉生效,主刀医生程艳艳开始迅速进腹。   凌晨五点十九分,随着洪亮的一声婴儿啼哭,6.6斤重的女婴来到了这个世界上,新的生命顺利出生了!   一名新生儿医生和助产士一起进行护台复苏。这一刻,所有人都松了一口气,大家悬着的心也终于落地。   新生儿评分10分,母女平安。   “感谢老天爷,感谢列祖列宗保佑!”等在手术室外焦急无比的准爸爸听到这个消息后,喜极而泣,立即打电话往家里报平安。   家里的人之前还不知道,因为准爸爸之前太紧张,也没想过给家里人打电话说这个情况,也没心情打电话,一直跟热锅上的蚂蚁一样团团转。   这时候,家里人听说了曲折而惊险的经过,都唏嘘感慨不已,同时,也振奋不已。   “特别特别感谢省一医!”孕妇一家人都感激涕零,即便好几个月过去后,都会跟人说起这件事,然后顺带夸夸省一医。   雷小曼在自媒体上科普,脐带脱垂有多危险?!准妈妈们一定要了解一下!   很多孕妈妈听得最多的就是脐带绕颈,特别是孕晚期,害怕胎宝宝太调皮,给自己脖子上戴几圈“脐带项链”,会有宫内缺氧窒息风险,但是,脐带脱垂的情况,很多人根本听到没听过。   雷小曼在文章中解释,脐带脱垂是指脐带滑落至胎先露下方,甚至经宫颈脱入产道。脐带脱垂对于孕妈来说没有什么危害,但是对于胎宝宝来说则十分凶险,由于脐带受压,可导致胎儿血供障碍,发生胎儿宫内窘迫,若脐带血循环阻断超过7-8分钟,可致胎死宫内。   不过,雷小曼也提到,脐带脱垂这种情况在临床上并不常见,准妈妈们不用提心吊胆害怕发生在自己身上,因为在临床上该情况发生率仅为0.4—10%。虽然脐带脱垂发生率很低,但准妈妈们也千万不要大意,因为一旦发生,围产儿死亡率高达20——30%。   为什么这名孕妇会发生脐带脱垂呢?雷小曼认为,这是因为这名孕妇腹中的胎儿头偏大,并且存在头盆不对称可能,导致胎头高浮一直不能入盆,而胎膜又破了,脐带在某个瞬间脱落下来。   雷小曼提醒,当存在以下脐带脱垂危险因素时,要高度警惕脐带脱垂情况发生。   一是当发现胎膜未破者胎动、宫缩后胎心突然变慢,转变体位、上推胎头或垫高臀部后胎心好转的,应考虑脐带先露的可能;   二是若胎膜已破且胎心异常,应立即产道检查,了解有无脐带脱垂或脐带血管搏动。   另外,孕晚期准妈妈更应该注意:一旦破水应该立即平躺,若无家属可呼叫120送至医院,同时垫高臀部,避免未知的脐带先露/脱垂发生。   天气渐渐热起来,H城的中午最高温度已经突破32℃,尽管才四月尾,但已经有了大夏天的味道!   很多女孩子已经穿起了迷人的短裙和吊带,格外动人。而冰激凌早已卖的火热。   气温波动,昼夜温差大,医院里的患者也多起来。不管是老人还是年轻人,都有。   其中,心脑血管病人数量增加不少,出现症状的大多是老年人。   这不,已经被提升为住院总医师的刘璐在急诊科一下午就接诊了5个脑梗病人,全是六七十岁的老人。   然后晚上,又有一位九十多岁的老人,居然自己一个人来到急诊科,在刘璐的诊室,自诉胸口有点发闷,不大舒服。   刘璐安排检查后,考虑心梗,于是立刻联系心内科的医生过来会诊,确诊之后,老人被转入心内科,由一名主任医师亲自主刀,连夜为老人家做了手术。因为老人年纪太大,手术风险其实是很大的,很有可能在手术台上醒不过来,所以,那名知名的主任医师半夜赶过来,亲自动手!   “阿嚏,阿嚏……”在省一医急诊内科诊室,住院医方琴接诊了一个帅小伙,帅小伙眉清目秀,但是却身体有些孱弱,在看病的过程中,喷嚏连连,手上抱着的一大包餐巾纸已抽得所剩不多,而鼻子早已捏得通红。   就几分钟问诊和交流的时间,居然将方琴桌子旁边的一个垃圾桶给填满了纸团!   “医生,我太难受了,你有没有什么特效药,能帮我减轻点痛苦。”帅小伙一脸无奈地央求方琴,声音带着十分浓重的鼻音。   方琴说道:“你就是普通感冒而已,真不用特效药的。特效药还是留着以后救命用吧,你呀,回去多休息,多喝热水!”   说到这里方琴就笑了。平时那些直男追女孩子,在嘘寒问暖的时候总是爱说这句,没想到,自己一个单身女医生也说得挺溜。难道是因为平时听多了?   帅小伙只好十分无奈地走了。其实,他真的是普通感冒,就是因为这几天天热,所以白天穿的都是短袖,然后又没有添加衣服的习惯,到了晚上,仍旧穿短袖,然后昨天晚上和朋友在西湖溜达了一圈,可能吹了点冷风而已。   病情很轻,没什么大不了的,但是,真的很孱弱。方琴都有些看不下去。不由想起了俊仔,俊仔也是很清秀,但却身体贼棒,浑身上下都是腱子肉。   这几天,急诊科接诊的感冒患者很多,实际上,去急诊科的患者中,真的是感冒患者占大多数。真正的危急重症虽然有,但是相对来说比例就太小了。   刘璐被提拔为了住院总医师,而同一时间陈俊也担任了这个职位,实际上,这只是一个形式而已,在这个职位上挂个半年,不出意外的话,两人都能顺利晋升主治医师。   陈俊在每周一次的抖音直播时,有位豪爽阿姨给陈俊刷了好多礼物,然后在线咨询。因为,她得了一种怪病,多次去医院也没治好,简直是烦死人!   听说陈俊很擅长诊断各种疑难杂症,所以特地来试试。   陈俊就让这位阿姨详细讲述一下病情,阿姨就开始说了。   原来,阿姨今年年纪挺大的,足有七十岁,人生七十古来稀啊!不过,在以前,阿姨身体很好,她感觉自己能活个九十岁,可是最近一两年,不知道怎会回事,就染上了一种怪病,折腾得她够呛,让她感觉到了“死亡的临近”!   每当夜幕降临的时候,这位阿姨躺下来休息,她的两条腿上就像是有蚂蚁在爬,又像是过电,用手去摸,什么都没摸到,然后起来活动活动腿,或者是敲打敲打腿,不一会儿症状就消失了,但是,等到再回到床上的时候,症状又特么的出现了!你说烦不烦人!天天晚上都这样搞,谁吃得消?!   阿姨也很注重健康,到处寻医问药,甚至各种民间偏方都用过了,就是一点效果没有!   当然,安眠药还是有效果的,曾经,这位阿姨到她家所在的当地医院就诊,医院给予安定治疗,症状缓解了很多。但是因为担心安眠药的副作用,在症状稍有缓解的时候,她就选择了停药。   毕竟,安眠药这个东西,可是有人用它来自杀的,肯定不是什么好东西,长期服用,谁都有心理抗拒!事实上也确实副作用挺大!   陈俊琢磨片刻,就问:“您之前是不是有失眠的情况?在这个病症发现之前?”   阿姨连连点头,说道:“是的是的,失眠好多年了,也不能说是失眠吧,就是睡得少。从五十岁后开始。”   “那有去看过失眠的情况吗?”陈俊问道。   阿姨说道:“没有。一直以来,我以为是年纪大了的正常现象。不是一般老年人睡眠都比较少吗?”   陈俊就道:“您这个病考虑不宁腿综合征,需要去大医院的睡眠医学中心做检查和治疗,之前您可能不知道,所以没有看对地方!”   “哦哦,您刚才说是什么综合征来着?”阿姨没记住。   陈俊就重复道:“是不宁腿综合征。宁静的宁。”然后拿起纸笔,写下了这个病的名字,用摄像头展示给阿姨看。   陈俊说道:“这个病,各年龄组均可发病,中老年人多见,女性患病率多于男性。其主要特点为夜间睡眠时,双下肢极度不适感,强迫患者本人不停地活动下肢或下地行走,导致患者严重睡眠障碍。这种不适感有‘撕裂感’、‘蠕动感’、‘灼烧感’、‘刺痛’、‘瘙痒’或其他难以描述的异常感觉。”   “好的好的,我明天就去!”阿姨很高兴,很期待,同时也有一些忐忑,不知道陈俊说的靠不靠谱。不过不管怎样,是一个新的疾病名称,去大医院排查一下没有坏处。 第719章、幽灵黑斑   阿姨是有退休金的,在看病和养生方面也十分舍得花钱,当即,第二天一大早,就坐车去了她所在省份的省会大医院看病。她是生活在一个小县城,去省城也就一百多公里,坐大巴车一个多小时就到。   在省会大医院,果然找到了一个睡眠医学中心,然后诉说病情后,那里面的一个专家给她做了PSG检查,也就是多导睡眠监测。   PSG检查主要用于诊断睡眠呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合症、鼾症、上气道阻力综合症,也用于其它睡眠障碍的辅助诊断,如:发作性睡病、不宁腿综合症、失眠分类等。包含:脑电(分析睡眠结构)、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。在监测过程中,有专业技术人员进行整夜监控,并对监测结果完全采用手动分析,准确、翔实,可匹配个性化治疗方案。   监测主要由三部份组成:一是分析睡眠结构、进程和监测异常脑电;二是监测睡眠呼吸功能,以发现睡眠呼吸障碍,分析其类型和严重程度;三是监测睡眠心血管功能。此外还可根据需要,记录肢体活动或某某部位勃发的情况等,以了解失眠的某些原因和无某某功能的性质等。   最终,这位阿姨果然被确诊为“不宁腿综合症”,这位阿姨对陈俊简直惊若天人,当天晚上就给陈俊写感谢信。   她告诉陈俊,她已经在睡眠医学中心住院治疗了,如果治好的话,到时候再重金感谢。当然,这位阿姨肯定也会感谢这家帮她治疗的医院的。不可能只感谢陈俊不感谢医院。   陈俊也祝她早日康复。   随后,在这位阿姨住院期间,该医院睡眠医学中心的医生帮她安排了缓解神经痛及改善神经递质的药物治疗,经过十多天的精心疗养,这位阿姨病症明显好转并顺利出院了。   阿姨出院后,当陈俊再次直播时,阿姨就一个劲地刷礼物,支持陈俊。陈俊的铁杆又多了一人!   值得一提的是,陈俊的粉丝年龄跨度比较大,上至耄耋老人,下至垂髫幼儿,可以说是男女老少通吃!   当阿姨感谢,不断刷礼物的时候,陈俊不由再次谈起这个疾病,希望大家,尤其是上了年纪的人,引起重视。虽然很多粉丝都不是老年人,但是谁家里没个老年人呢?所以,都听得特别上心。   陈俊告诉他们,一般来说,如果有以下几种表现,就要考虑可能有这个病了。一是双腿不适感迫使我们走动或活动,活动后不适感缓解,有时累及上肢或肢体的其余部分;二是休息或不活动(躺着或坐着)时,不适感出现或加重;三是只要活动,不适感可部分、甚至完全缓解;四是不适感仅发生在晚上,或者晚上比白天严重。   如果症状不严重,又不能及时就医,可以先尝试以下几种方法去缓解:注意睡眠卫生以及规律作息;减少咖啡及含咖啡的饮料、戒烟酒;睡前热水沐浴,或泡脚后用手搓脚心,至到发热为止,帮助腿部血液循环;避免白天过度嗜睡;白天不要过度的体力运动;如果以上方法都难以缓解不适,那就请及时就医,明确病因及时的治疗。   说实话,这种病一般是比较少见的,所以,没找对科室的话,很容易误诊漏诊。   说起怪病,陈俊直播的时候其实能经常遇见,往往他都能一针见血地给出答复,并推荐对方去什么科室就诊,而事后,往往证明陈俊当初的“一言而断”是多么的正确和英明。   直播间,有一个孩子妈妈听说陈俊擅看各种“怪病”,于是,没有在直播间询问,而是直接带着孩子来省一医急诊科找陈俊了。   因为对方目前就在H市。对方和老公在H市做点小生意,作为外来人员,之前儿子一直在老家读书,但是现在条件好了,在H市郊区买了房子,所以将小孩也接了过来,由于社保什么都有,也有房子,所在的学区小学又不是什么特别好的重点小学,找关系疏通了一下,就插班插上了。然后现在孩子就在这边读小学三年级。   小朋友堪堪十岁,之前一直有一种怪病,就是时不时地背上起一块不痛不痒的黑斑,足足四年了都不见好。当然也到处求医过,各种检查也做过,但一直没找到原因。听闻陈俊如此厉害,又是Z省有名的网红医生,以前还在儿科干过,对各种疑难杂症很有一套,就特地慕名前来!   陈俊仔细询问,家长就倾诉。孩子爸爸说道:“这个黑斑怪病虽然没有对孩子生活造成特别大的影响,但眼看着4年里斑块反反复复长出来,每次都出现在同样的位置,而且面积还越来越大,我们一家人心里其实很不安,生怕有什么绝症潜藏着……”   说到这里,孩子妈妈立马打断了他,教训道:“呸呸呸,乌鸦嘴,赶紧呸呸呸……将刚才的话呸掉!”   毕竟,关系到孩子,怎么能提“绝症”这个词呢?多不吉利!   于是,孩子爸爸立马“呸呸呸~”   陈俊:“……”不过,陈俊也很能理解家长们的这种行为,孩子可是一家人的心头肉肉。   然后,陈俊就为孩子检查。掀起孩子的背部,陈俊就发现了足足四块大小不一的斑纹,都是呈暗褐色,有圆形,也有椭圆形,在孩子妈妈的指点下,陈俊又在孩子的左前臂上找到了一块斑纹。也就是总共五块!   这些近乎黑色的斑纹,直径小的2、3公分,大的足足5、6公分,看起来非常吓人!   孩子妈妈说道:“在4年前刚出现的时候,它们还是淡粉色、硬币大小呢!没想到,越来越大,越来越大……”   孩子爸爸则说道:“之前孩子出现斑纹的时候,我们就去医院检查过,什么血常规、血小板等等,都做过,甚至筛查过看有没有血液方面的疾病。但是,都没有。”   因为,如果身上突然而然出现黑斑,或者淤青,而又没有被撞击或摔跤,磕到,那很有可能是一种罕见的血液病。   陈俊略有所思,随后就问:“每次这些斑纹出现,都有什么征兆吗?比如说,出现之前你们都做过什么事情?如果有一个共通点,也许,这就是症结之所在!”   “共通点啊……”孩子爸爸和妈妈都立刻开始回想,总结。   很快,孩子妈妈就一拍大腿,说道:“要说有还真的是有,就是他每次感冒了吃药之后就会出现。这一次,也是前几天感冒后在医院配了药之后出现的!”   孩子爸爸也附和道:“是的是的,好像每次感冒吃药后都会出现,发出的时候斑块有一点点痒和痛,有时候还有一点水疱,不过其他地方都是好好的。”   陈俊立刻就明白了,说道:“这是药物引起的疹子!”   “药物也会引起疹子?”孩子爸妈问道。   陈俊道:“这多半是解热镇痛药引起的固定型药物疹。”   固定型药物疹,就是每次服用同样药物后在同一部位出现过敏,其特点是首先有局部瘙痒,随后出现圆形或椭圆形红斑,颜色为鲜红色或紫红色(随着反复发作,颜色会越来越深),可能有水肿或水疱,也可能伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退,不过程度都比较轻微。固定型药物疹消退时间一般为1-10天不等,不过隐私部位发生糜烂溃疡的患者病程较长。   陈俊的话一出,孩子父母就放心了,原来只是过敏性疹子,那就不足为虑。不过,还需要确诊才行。为了进一步明确病因,陈俊建议孩子家长做好服药日记,尤其是感冒后服用的相关药物,便于医生之后的筛查工作,找出可疑致敏药物。   比如:某天发烧了,几点几分吃了什么药,剂量是多少(半颗药还是几颗药),药物化学名是什么,注意,不是药品名!多长时间后出现了什么反应,斑块或者有发红的反应等,因为有些药物疹可能有潜伏期,到医院后,医生用抗过敏药物控制了症状,症状是否消退……等等。   陈俊解释道:“因为引起固定型药物疹的药物有多种,以上服药日记的过程最好循环3次左右。”当然,没有发现疑似药物疹症状的孩子家长,是不需要做这样的服药日记的。   一般来说,固定型药疹形态很特殊,易于识别,好发于全身任何部位,尤其是口唇、口周、隐私部位等皮肤粘膜交界处,还有手足背、躯干等处也比较多见。   陈俊表示,除了固定型药物疹,也有其他类型的药物疹被误诊为其他疾病的情况,比如麻疹型药物疹、暑热样药物疹、湿疹型药物疹、猩红热样药物疹等等,容易被误诊。   另外,陈俊建议,对方可以来自己这里看,也可以去省一医皮肤科,或者儿科,到时候带着自己的诊断说明去,那边的医生也会给予专业的治疗。   不过,这对夫妇是慕名前来,仍旧坚持选择在陈俊这里看诊。当即,陈俊用抗过敏药物帮助孩子消除了斑纹。然后告诉他们,回去做好服药记录。基本上八九不离十,也不是什么大病,让他们放宽心。   陈俊在自媒体上撰文,分享这个病例,也是医学知识的科普工作。值得一提的是,由于陈俊的自媒体粉丝众多,他又身在省一医,因此,也成了省一医的一块金字招牌,省一医的名气越来越大,有陈俊的一份功劳!   医院领导已经有计划,想要将陈俊打造成省一医的代言人!要颜值有颜值,要医术有医术,要粉丝有粉丝,没有比他跟合适的了!   当然,这还只是一个预案,还没有正式找陈俊谈。有医院高层提出,在对陈俊倾斜大量资源和待遇的同时,医院也要和他签订长期协议,防止他“跳槽”,或者被其他医院挖走!   其实,陈俊的名利心没那么强,就生不如就熟,他在省一医呆得挺顺心的,也没想过要走。   回到刚才那个病例,陈俊在文中科普,实际上,省一医儿科每年都会遇到10余例固定型药疹。其中,磺胺类药(一般用来抗感染)、解热镇痛药(小孩发烧常用)、巴比妥类(精神科药物)三类药物是目前引起固定型药疹较为常见的。   虽说药物疹也算过敏的一种,但和是否为过敏体质关系并不大,也和年龄没有关系。   陈俊表示,药物疹无法预防,而且在人群中比较少见,一年会碰到10几例,但是不能因为会出现小概率事件,而在生病的时候就放弃吃药。   有粉丝就提问,明知吃这个药可能会诱发药物疹,却不得不吃的时候,该怎么办呢?   陈俊就回答,首先还是得排查出明确的某种药物化学成分;其次,要在医生的监测下做“激发反应”,比如平常吃1颗的话,可以试试1/4颗或1/8颗甚至更少的剂量,看看会不会过敏。   如果是轻微的局部皮损,可以用炉甘石洗剂止痒收敛,也可以用激素药膏局部抗炎治疗,如果有糜烂渗液可用湿敷治疗法。   愈合后,可能会留下色素沉着,但是一般不会很明显,而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。   值得注意的是,有些重症药疹发作非常凶险,比如出现皮损迅速加重、内脏损害等,甚至出现全身中毒症状如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等情况。   陈俊郑重提醒,如果出现这种情况需马上送到医院。   虽然文中的这个“幽灵黑斑”病例只是个少见的个例,但由此看来,家长朋友们在给自家孩子吃药时,也绝不能马虎大意!   孩子吃药,尤其是年纪小的宝宝,需要注意很多方面,尤其是退热药、止咳药、铁钙制剂、滴鼻净等。 第720章、假心衰?   退热药的禁忌其实挺多的,有些父母们为了及时给宝宝退热,常常几种退热药一齐上。退热药吃得过多,间隔的时间太近,都会给宝宝带来危害。要记住,吃退烧药二次的间隔时间应有4~5个小时。另外,退烧药也不能老吃,吃了几次,孩子的烧仍反复,就应去医院检查一下,看是什么原因,以对症下药。   至于止咳药,种类也非常多,其中复方甘草合剂、止咳露等含有樟脑酊的药物,对于婴幼儿咳嗽有良好的止咳作用,但由于樟脑酊内含有少量吗啡类生物碱成分,对婴幼儿有潜在的成瘾性,故对此类药物亦应慎用,避免成瘾。   铁、钙制剂是纠正小儿缺铁性贫血的有效药物,但铁剂不是营养品,不可以长期服用,并且忌与钙片、牛奶、茶叶等同时服用,以免影响铁的吸收。补充钙剂时忌食菠菜及菜汤等。因菠菜中的草酸与钙可形成不溶性的草酸钙沉淀,导致钙的吸收减少。   滴鼻净有强烈而持久的收缩血管作用。婴幼儿鼻黏膜娇贵,血管丰富,对药物吸收迅速而完全,如果应用滴鼻净,进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官会引起中毒,抢救不及时还会危及生命。因此,3岁以下的婴幼儿禁用滴鼻净。   ……   一名八十多岁的老奶奶在儿子媳妇的护送下,来到了陈俊的全科医疗急诊室。   “陈医生,我们是四处打听了好久,最终才下定决心来您这里看看的,您可千万要帮帮我妈妈!”儿子也年近花甲,头发斑白了,他看到陈俊这么年轻,心说,但愿这位年轻医生不要让我们失望才好。   “呃,您请坐。老人家也坐。”陈俊招呼几人落座,询问道,“不知道您母亲是什么症状呢?”   老奶奶儿子就道:“是心力衰竭,但是不知道什么原因,跑了多家医院都没能查出来。唉,别提多曲折了!”   陈俊打量了老奶奶几眼,说道:“我看老人家的情况挺严重的,如果是心力衰竭的话,可能需要长期住院。这样吧,我帮你们联系我们医院的心血管内科,那边有专家会帮忙会诊。”   “别别别,陈医生,我们可是冲着你来的,要是直接转过去,我们不会自己去那边挂号吗?”老奶奶儿子有些生气地说道。心说这个医生到底行不行,一来还没看呢,就把我们往外面推?要是一般的医生能查出来病因,我还用得着奔波几百公里来找你吗?   H市的大医院,他们不是没来过,上半年就来过一次,只不过不是在省一医。估计,省里的大医院科室实力都差不多的,所以他们现在只想找专家,尤其是像陈俊这种,听说专门擅长诊断各种怪病奇病罕见病的专家!   来的时候抱有希望,但见了陈俊如此年轻,心下就凉了一截,现在陈俊又把他们往外推,心下便更凉!   殊不知,是陈俊对省一医的心血管内科有信心啊!   不过,既然患者家属这么支持,慕名前来,非要在他这里看,陈俊再说转去心血管内科的事情就显得太“不识趣”了!也会砸自己的招牌!   于是,陈俊道:“您先把以前看病的那些资料给我看看,另外,在我看的过程中,您也可以讲一讲以前的一些求医经历,嗯,这些都会有助于我诊断!”   陈俊同时干两件事情,一心二用,算不上太难。   老奶奶的儿子就开始讲述了,那还得从一年多前说起,当时,耄耋之年的老人家,身体一直还算硬朗,一双儿女也都家庭和睦,老人家甚至这么大年纪了,平日里还能帮忙接送下孙子孙女放学,儿女们也经常带着她一起出去旅行,享受天伦之乐。   可惜,厄运降临了,从大约一年前开始,老奶奶突然快速地消瘦下去,同时出现了腿脚无力、全身乏力的状况,但当时全家都以为这些是年纪大了的正常表现,也就没有特别注意,老人家还是会跟着儿女一起出去玩,但是渐渐地,从曾经可以一起行动,变成了老奶奶“走不动,需要坐着歇一歇”了。   大家以为都是正常的,毕竟这么大年纪了,走不动谁都能理解,每当这时候,大家就一起在阴凉处休息。然后,大家讨论的时候就说,以后可能不能带老人家出来了。不是嫌弃她累赘,而是怕她身体吃不消。万一因此“伤了元气”,有个什么三长两短,谁也不好受。   随后不久,老奶奶又出现了下肢浮肿的症状,这下,儿子急了,赶紧带着她前往当地医院就医,此时老奶奶的“怪病”已初现端倪,她常年患有高血压,而此时却变成了低血压!   但是,当地医院并未深究这种转变的原因,只对老奶奶浮肿的情况进行了对症治疗。经过治疗,老奶奶的情况确实有所好转,但半个月后,老奶奶腿脚又肿了起来,而且还增加了胸闷气急的症状。   辗转多家医院,经过一系列检查,老奶奶血液指标中的利钠肽前体大于9000pg/ml(这是心力衰竭的最主要指标之一,正常值一般在125pg/ml以下),同时血清肌钙蛋白的指标也偏高,被诊断为“心力衰竭”。   说实话,这个病不是癌症,但是预后堪比癌症。五年存活率不足50%,当然了,老人家这么大年纪,若是能再活个五年,也比很多人长寿了。   话是这么说,但是身为儿女,怎么能忍心看着老人家等死呢?当然要医治了!   后来,在当地医院经过心脏B超、冠脉造影等进一步检查,当地的多家医院均未发现老奶奶有血管狭窄等常见的导致心衰的问题。   究竟是什么原因导致了老人家的“心衰”?诊断陷入了迷局,治疗也变得困难起来。找不到真正的病因,治疗就不可能完美,就会复发,病情就会逐渐恶化!   老人家的病症却越来越严重,整天只能躺在床上,浑身无力,甚至还晕倒过两次。难道就这样等死吗?   “老母亲若是就这样走了,带着痛苦走了,我这个做儿子的心里怎么过得去?那不得内疚余生!”焦急的儿子恍若热锅上的蚂蚁,到处打听,求医,最终,经人介绍就带着已经非常虚弱的老母亲来到了陈俊这里!   “陈医生,您发现什么了吗?我们跑了好多家医院,怎么都找不到病因!”老奶奶儿子望着陈俊,见到陈俊不停翻阅之前的检查报告,但始终不置可否,不由很焦虑。   陈俊翻着翻着,突然眉头一挑,与此同时,老奶奶一家人的心也跟着提了起来!莫非,这位年轻有为的医生发现了蛛丝马迹?那真是太好了啊!   陈俊确实发现了,他并非靠系统,而是靠着自己的真本事,一般来说,不到实在没办法的情况下,陈俊是不会依赖系统的,这不,果然被他给找到了。   陈俊在认真翻看老奶奶的检查单时,敏锐地发现了一个细节,那就是:从老奶奶的心超检查结果中,可以看到她心肌呈弥漫性增厚,左心室偏小,而心肌回声呈沙粒样,但她的心电图却呈低电压改变。   一般来说,如果心肌增厚,心电图是会呈现高电压改变,而她却是反常的低电压改变。   这说明什么?凭着广博的医学造诣,陈俊立刻联想到了有一种疾病会导致这种反常现象——心肌淀粉样变性。   陈俊抬起头来,看着这家人满怀期待的眼神,于是清咳一声说道:“幸不辱命,我真的发现了一些迹象,考虑心肌淀粉样变性,这是一种血液中的病,需要进一步做一系列检查来确证。”   “啊,那真是太好了,医生你赶紧安排!”老奶奶一家人都相当兴奋,激动。   随后,陈俊就给老人家安排了相关的血液检查、骨髓穿刺、腹壁脂肪组织活检。   只是,在做检查的时候,老奶奶的家人们又担心,万一又查不出什么来,白折腾一回怎么办?花钱倒是小事,就是老奶奶受罪了啊!   不过,他们转念一想,既来之则安之,做检查嘛肯定要遭点罪,万一真是这个病呢?那不就赚到了?   于是,他们耐心等候。   很快,检测结果出来了!种种指标证明,老人家果然患上了一种叫“系统性轻链型淀粉样变性”的血液疾病,从而导致心肌淀粉样变性,最终引发了心力衰竭。   “陈医生真神人也!”   “陈医生你真是太棒了,太优秀了!我们全家人都不知道该如何感激?!”   陈俊谦虚几句,说道:“老人家发病的表现形式在心脏上,其实根本原因是在血液里,所以才会一直难以找到原因。不过,既然找到了病因,治疗起来就方便多了,我会拟定尽量完美的治疗方案,基本上你们不用太担心。另外就是,我这里毕竟是急诊科,诊病可以,但是住院的话,最好是去相关的专科病房才好,那里有更加完善的设施,床位相对来说也宽松一些,环境也稍微宁静一些,有助于老人养病。”   这时候陈俊说这个话,老奶奶一家人就肯听了,老奶奶的儿子连连点头道:“陈医生你说怎么办就怎么办,我们绝对全力配合,感谢感谢!”   握着陈俊的手狠命摇,激动之情溢于言表。   陈俊就帮老人家联系,转去了心血管内科病房,那边的专家听说陈俊找出了这种罕见的情况,不由都对陈俊竖起大拇指!   系统性淀粉样变性是一种血液疾病,发病原因比较复杂,简单地说,就是血液细胞恶性增殖,分泌大量异常蛋白质,这些异常蛋白质以淀粉样纤维形式在人体内各脏器和细胞间沉积,使得被影响的脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。   系统性淀粉样变性由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同,因此临床表现不一,常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等,受累组织则以皮肤、舌、淋巴结等较为常见。这种病可以分为多种类型,淀粉样蛋白沉积在老人家的心肌纤维间,导致她心房增大,心室和瓣膜增厚,最终导致心力衰竭。   也就是说,老人家并非是真正的心力衰竭,是一个“假心衰”!要是真的心衰,心脏功能不行了,即便医生们医治起来也相当困难。因为这个病预后很差的!不是癌症,堪比癌症。   为什么说是假心衰呢?打个简单的比方,心脏,是人体的“发动机”,一旦出了问题,就会危及生命,造成“发动机”失灵的原因有很多,有些是发动机本身出了问题,还有些可能是“外力”卡住了“发动机”!   若是本身出问题,这么大年纪,做心脏手术风险很大,预后也相当差,但若只是外在因素,心脏本身还能用的话,就相对来说简单多了。   由于心肌淀粉样变性在临床表现上缺乏特异性,所以导致早期诊断困难,很容易发生误诊,患者主要临床表现为活动后气短、肢体水肿、腹水、晕厥等,常被认为是左心室肥大的其他疾病,例如肥厚型心肌病、高血压性心脏病、主动脉狭窄等,从而导致患者延误病情、预后差。   陈俊表示,心力衰竭的患者合并有以下特点时,需要考虑病因可能是心肌淀粉样变性:一是心房大,心室腔不大,心肌均匀增厚,同时伴有进行性难治性的心力衰竭;二是左心室肥厚伴心电图低电压;三是既往有高血压,但现在出现了进行性低血压;四是舌体宽大肥厚伴有齿痕,黑眼圈。   心肌淀粉样变性是快速进展的疾病,如果未及时诊断和治疗,生存期非常短。陈俊提醒,如果患者患有心力衰竭,同时有上述症状,建议尽早进行心肌淀粉样变性方面的检查,及早发现病情,并尽快启动原发病治疗,有助于改善预后。 第721章、胆大的小俞   这种疾病,真的很容易误诊,也难怪那么多医院和医生都没能找到真正的病因。而陈俊靠自己的实力证明了自己的水平,他坐诊全科医疗当之无愧!   随着经济和社会的发展、人们生活方式的改变以及社会的老龄化,该病的发病率在逐年增加。   在省一医心血管内科病房,老人家经过心血管内科与骨髓移植中心多专家团队联合治疗之后,老奶奶心脏的各项指标均好转,出院指日可待,据医院的医生评估,老人的身体真的还可以,估计再活个七八年都是小意思啦!   老奶奶的儿子特意定制了好几面锦旗,其中一面就是专程送到急诊科陈俊的诊室的。陈俊的“医者荣耀”又多了一面旗帜!   ……   天气暖和,蛇虫鼠蚁横行,每年春夏之际,都有被“蛇虫八脚”们咬伤的患者被送来省一医急诊科。   很多还都是大城市里的人被咬伤。可能与现在年轻人喜欢追求刺激,喜欢野驴探险有关!   “我R,蛇我经常碰到的,小时候经常抓,还养过当宠物。谁特么想到这次会碰到一条这么剧毒的蛇!差点狗带了!”躺在省一医急诊科病床上的小俞断断续续地说道,语气虽然断断续续,有气无力,但是绝对充满了愤慨!   他很不服,怎么就被蛇给干倒了呢?说出去丢人呐~!   小俞今年二十四岁,本是H市本地人,但是外婆是附近县农村里的,所以从小,他就没少去农村的各种野山头“撒泼”。对蛇也相当喜爱和熟悉。但抓蛇打蛇做得多了,就难免中招!   这不,就趟医院里了,要不是陈俊他们,估计这小伙就交代给阎王爷了!   他躺在病床上正输着血浆,略显疲惫,被毒蛇咬伤的右手臂肿胀明显,已经外科手术切排减压,几根负压管正往外引流伤口的渗血渗液。   谈起前几天的惊魂一幕,小伙子仍旧心有余悸,估计以后再也不敢“轻敌”了。用他的话说,这次是太“草率”,太“莽”了一些。   当时,正值午饭后,他在外婆家附近散步,突然听到周围有村民大喊一声“有蛇”!   小俞立马激动了,兴奋了!我去,在城里哪能找这般刺激啊?抄起家伙赶紧上,又到了他一显身手的时刻了!   哈哈,抓一条野蛇炖汤或者泡酒,都是极好的。   他拎着一把铁锹赶了上去,只见,五六米外,一条又长又粗的五步蛇正在院子里游走!   “我去,五步蛇,罕见的五步蛇啊!据说被咬了不能走出五步!这次赚大发了!这么大一条,捉回去泡酒得多大一个酒缸,摆在家里多有排面?!”   其实,小俞开始是想直接打死算了,但是后来见猎心喜,忍不住擦了擦口水,就回头跑进屋里,又拿了一个蛇皮袋出来,准备干票大的!要捉活的!   他外婆在后面吓得瑟瑟发抖,连连叫唤:“伢儿,快回来,快回来,被咬到了不得了!”   可惜,早已被“刺激”和“贪恋”迷蒙心智的他,又怎么舍得回来呢?要是吓得躲进屋里,万一被朋友们知道了,以后还抬得起头来见人吗?   再说,这可是罕见的五步蛇。   五步蛇一般是指尖吻蝮,学名:Deinagkistrodon,是蛇亚目蝰蛇科蝮亚科下的一个有毒单型蛇,属下尖吻蝮的幼蛇只有尖吻蝮(D.acutus)一个品种。尖吻蝮又称百步蛇、五步蛇、七步蛇、蕲蛇、山谷虌、百花蛇、中华蝮等,是亚洲地区内相当著名的蛇种,尤其在台湾及华南一带更是自古已备受重视的蛇类。目前未有任何亚种被确认。   小俞眼睛里透着“猎人”一般的光芒,慢慢靠近,想要突然搞个突然袭击,以迅雷不及掩耳之势一袋子将其套住,怎料,这条五步蛇感受到了危险,比他快一步先发制人了!   这条五步蛇,陡然立起,然后“嗖~”的一下,化作一条残影,朝小俞扑了过来。   小俞太高估他自己了,若他是猫,可能躲过,因为猫的动作比蛇快七倍,蛇那么快,但在猫咪的眼中都属于慢动作。可是,在我们人类的眼中,真的是太快了,一道残影一闪,小俞虽然也做出了闪避的动作,可惜,没能躲过,那条五步蛇一口咬在了小俞的手腕上!   小俞立马尖叫一声,连忙挥舞铁锹将蛇击飞,但那条蛇皮糙肉厚,被击飞进边上的土坡之后迅速游走。   小俞低头一看,这一口被咬得太狠,鲜血立马从伤口处汩汩涌出,他很快就感到手背胀痛!   “不好,五步蛇蛇毒入体,特么的劳资走不出五步了!”小俞情急之下,就想到网上的一些急救方法,马上低头用嘴吸吮伤口,想把毒液吸出,又跑到自来水龙头那里,用流水不断冲洗、挤压,但仍无济于事,更糟糕的是,因为吸吮过剧毒的伤口,几分钟后他又出现了牙龈出血、嘴唇发麻的症状,此时,小俞只觉得胸闷气短,踉踉跄跄地站都站不稳。   他的外婆急死了,连忙跳起来到处喊人,呼救,一些邻居和村民们围过来,议论纷纷,当然,也有打120,但估计等120来不及,于是立马有好心人开车送他们去当地医院。   当地医院一看,这情况太严重了,而且这里也没有抗蛇毒血清,于是建议赶紧往省一医急诊科转运。   因为省一医急诊科同时还有这类牌子,如“Z省中毒急救防治中心”、“Z省中毒救治基地”等,对各类中毒救治有多年的专业经验。   陈俊他们接诊后,立即火速联系皮肤科、肾内科、外科会诊,同时积极予患者抗蛇毒、抗感染、抗过敏、止血、护肝肾、补液及利尿等对症综合治疗,同时完善相关检查。   化验检查结果让在场的医生们大吃一惊:患者血小板下降、肌酶增高、尿镜下红细胞三个+、凝血酶原时间测不出,患者的尿液已经呈酱油色,凝血功能异常,意味着可能会出现体内黏膜等多部位出血或DIC(弥散性血管内凝血)形成,如果持续出血可危及生命,导致死亡。   小俞的家人哭得稀里哗啦,连连央求医生们一定要尽力,事后绝对重谢。   陈俊告诉他们,不用重谢他们也会竭尽全力的,这是他们的职责所在,应该尽的本分!   时间就是生命!经过讨论,专家团立刻决定对患者置管行床边血液灌流+血浆置换+CRRT治疗。   血浆置换是通过有效的血浆分离方法,从循环血液中去除血浆中的某些大分子致病性溶质或蛋白结合性溶质,同时补充外源性血浆等置换液。目前主要应用肾脏疾病、毒物及药物中毒、重症感染等急症。随着血泵的匀速运转,新鲜血浆一点一滴进入到俞先生的体内,废弃血浆被血浆分离器一点点分离出来。整个置换治疗长达两小时,患者共置换血浆2500ml。随着患者的尿液也由酱油色慢慢转变成茶色、清色,复查凝血功能、尿常规指标也在好转,在场医务人员长舒一口气,最关键的攻坚战终于被拿下。   紧接着,医生们又为小俞做了血液灌流治疗加持续床边肾脏替代治疗,以进一步清除体内的毒素,血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环系统,通过灌流器中吸附剂(活性炭、树脂等材料)与体内待清除的代谢产物、毒性物质以及药物间的吸附结合,达到清除这些物质目的的治疗方法。   虽然急症已除,但小俞被蛇咬伤后的肿胀肢体还是在渗血渗液,局部组织肿胀坏死明显,医院外科予紧急实施前臂切排+负压封闭引流术。   经过这一系列的专业操作,小俞的病情稳定住,情况逐渐好转!   说起事发经过,小俞简直悔不当初:“真的,我真的太自负了。自负的人总会吃亏的!不过,若是上天再给我一次重来的机会,我一定能避免被咬,顺利将那条五步蛇抓回来泡酒!”   陈俊:“……”   其他医生:“……”   简直是无语了,都差点命都丢了,居然还想抓蛇泡酒?   陈俊告诉他:“很遗憾地跟你说,五步蛇是保护动物,去年9月,国家林草局已经发布了《关于规范禁食野生动物分类管理范围的通知》,对尖吻蝮禁止以食用为目的的养殖活动,允许用于药用、展示、科研等非食用性目的的养殖。   五步蛇属于国家二级濒危野生保护动物,刑法第341条明确规定:非法猎捕、杀害国家重点保护的珍贵、濒危野生动物的,或者非法收购、运输、出售国家重点保护的珍贵、濒危野生动物及其制品的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金。情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。情节特别严重的,处十年以上有期徒刑,并处罚金或者没收财产。”   小俞:“……”愣了半天,不由内心仰天长叹,这是连报仇都不能了?他原本还想着,等病好了,再度去外婆家那边,漫山遍野搜索那孽畜,一定要把它抓回来泡酒,实在不行打死也行,现在看来,却是不行了!   大家不由摇摇头,离开了。   事实上,像小俞这样不怕蛇,看见蛇第一时间想到的是炖汤和泡酒的,还真是少数。   人们对蛇的恐惧是刻印在基因的序列中的,在户外最害怕遇到的动物排名中,蛇的得票遥遥领先。   全世界已知的三千种蛇中,85%为无毒蛇,只有15%有毒。据不完全统计,每年因毒蛇咬造成超过90,000人死亡。因此万一真的被蛇咬了,第一步是判断是否为毒蛇,也可以为下一步处理提供依据。   像王锦蛇、赤链蛇、乌梢蛇等无毒蛇,在咬伤部位可见两排细锯齿状浅小牙痕,伴外伤样的少许疼痛和出血,数分钟后疼痛逐渐减轻或彻底消失,出血可自行停止,无肿胀、坏死。无毒蛇咬伤的全身症状不明显,可表现为轻度头晕、恶心、心悸、乏力等,或者出现全身过敏症状。   而有毒蛇的蛇毒素则分好几种,有血液循环毒素。常见蛇类:尖吻蝮、短尾蝮蛇、烙铁头蛇、竹叶青、圆斑蝰蛇等。临床症状:皮下出血、淤斑,全身各部位如鼻腔、牙龈、巩膜、尿道、消化道、甚至脑部均可出血,严重者出现急性肾衰竭。   有神经毒素。常见蛇类:眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、青环海蛇等。临床症状:四肢无力、吞咽困难、言语不清、复视、眼睑下垂、呼吸浅慢、瞳孔对光反应与调节消失、昏迷、呼吸麻痹,危重者甚至出现自主呼吸停止和心跳骤停。   有细胞毒素。常见蛇类:眼镜蛇等。临床症状:肿胀可延及患肢甚至躯干,溃烂坏死严重者可使患肢残废;心肌损害出现心功能不全,病情恶化甚至可出现多器官功能障碍综合征(MODS)   还有混合毒素。常见于眼镜王蛇等,临床上依蛇毒的不同混合而出现相应的症状。   面对毒蛇咬伤,我们首先应该保持镇定,稳定住自己的情绪,迅速远离被蛇咬的地方,防止再次被咬,加重毒性!   要尽量记住蛇的基本特征,如蛇形,蛇头,蛇体和颜色,有条件拍摄图片。   要迅速拨打120急救电话,尽快就医。安静休息,尽量保持受伤位置静止不动,让受伤肢体下垂并低于心脏,严禁走路或跑步。   还可以采取措施,减少蛇毒吸收:在咬伤肢体近侧关节以上,距伤口5~10cm处,就地取材(可利用衣服上的布条或者鞋带)加以结扎,松紧以阻断淋巴和静脉回流为度,不要扎得过紧,以免破坏伤口处的血管,可以每扎30分钟放松1~2分钟,1到2分钟后再扎紧。   如现场有条件,请使用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,再用3%过氧化氢、1:5000高锰酸钾反复冲洗伤口,去除毒牙及污物,这有助于排毒。在大量冲洗时,从肢体的近心端向伤口方向挤压(不要过于用力),促使毒液从伤口排出体外。有条件者可使用吸引器、注射器进行吸排毒素。 第722章、吃药不能吸烟?   当然,这样排毒是排不净的,但是可以有效缓解,减轻中毒程度。   最后就是要安全转运至医院内了,在转运途中尽量保持伤口与心脏持平或略低,不宜抬高患肢。要不然,毒素加速蔓延,你就毁了!   万物勃发的春天,闷热潮湿的夏天,都是蛇咬伤的高发季节,而长江以南各省为蛇伤高发的区域,作为普通民众,我们应该学会保护自己,防止被蛇咬伤,像小俞这样,听见有蛇还屁颠屁颠往那边跑,是不可取的。君子不立危墙之下,听说有蛇,要第一时间远离。   如果非要去野外探险,那么,在野外草丛行走时,应扎好裤脚(不穿短裤),穿好鞋袜(莫穿凉鞋),应手持一棍棒,一边走,一边打草,这叫“打草惊蛇”。   夜行时还应持手电筒照明。   野外露营时应将附近长草、泥洞、石穴清除,以防蛇类躲藏。同时关好帐篷门,另外不要试图徒手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇。   在可能有蛇栖息的地区要保持警觉,小心前进,如果碰到蛇,慢慢后退。假如必须要绕过蛇走,确定你和蛇之间保持至少有两米的距离。   遇见毒蛇,应绕道而行,能避则避,不要惊扰它,若被蛇追逐时,应向山坡跑,或忽左忽右地转弯跑,切勿直跑或直向下坡跑。直跑或向下坡跑,你绝对跑不过蛇。尤其是,有种蛇绰号唤作“过山风”,就是像风一样快,人怎么跑得过?   不要试图徒手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇。   最最重要的一点:万一被蛇咬伤,千万不要用嘴巴去吸毒液,因为毒素会由口腔黏膜吸收,伤及施救者。务必要尽快赶至有血清的医疗单位接受进一步治疗。   ……   省一医,急诊科,全科医疗门诊。   夜风习习,陈俊坐诊。   一名女子搀扶着她老公进来,找陈俊看病,说是她老公肚子痛,估计是胃溃疡又犯了,是老毛病,总是复发,治不好,很多药吃多了感觉都产生了抗性,没多大作用了!   她老公一脸痛苦,皱着眉头,痛苦让他不想说话。   陈俊就给对方老公安排检查,最终确诊确实是胃溃疡,情况还比较严重,有消化道出血的情况,于是立即收治入院,进行急诊治疗。   一般来说,大多数胃溃疡患者通过药物治疗就可以痊愈,这名女子的老公也不例外。只有极少数的患者才需要进行手术治疗。而手术的主要目的就是切除溃疡部位,以防止复发或癌变。陈俊经过评估之后,还是决定采用药物治疗。   “医生,我老公现在吃药感觉没多大作用的。”那名女子有些担忧地说道。心说这个医生行不行啊,跟他说了吃药不怎么管用,怎么就是不听呢?   陈俊没有正面回答她的问题,而是问道:“你老公是不是抽烟特厉害?”因为,之前问诊的时候,陈俊就从对方身上嗅到了浓浓的烟味。   那名女子一愣,点头道:“是的是的,他基本上要一天两三包吧!”   陈俊道:“该戒戒了!”这简直是大烟枪啊,吃药效果好才怪了!   “医生,你是说,我老公吃药不怎么管用,都是吸烟吸的?”那名女子不怎么相信,吃一些药物时不能喝酒是真的,她也听说过,比如什么头孢就酒,越喝越有,不,说走就走!但是,咋滴还不能抽烟啦?   陈俊就道:“抽烟对服药的影响是非常大的,服药时抽烟会导致……呃,等等,你把裙子撩起来我看看!”   “啥?”那名女子心说,这医生想趁机耍流氓吧?怎么说着说着,还要我主动撩起裙子来给他看?莫非,我不撩起来,他就对我丈夫的治疗不尽心?   陈俊连忙道:“你别误会,我是发现你的两条腿似乎有问题,一条粗一条细,所以想仔细帮你检查一下!”   “啊!这样啊!”女子也吓了一大跳,她的腿这些天是有点不适,没想到,被这名医生给看出来了!然后回想起刚才,她居然误会陈俊有那种意思,不由惭然。心说人家医生什么没看过啊,要故意来看你这个老女人的腿?这医生长这么帅,貌似给他看看我还占便宜呢!   然后,女子就轻轻将裙摆聊起一些,陈俊则蹲下来,仔细检查女子的腿,当然,查体嘛,少不了捏捏摁摁,这都是正经的检查,陈俊向来是心无旁骛的,即便这女子的腿很白很白!   “你的左小腿确实比右小腿粗,你有注意到你的腿是哪天开始粗细不一致的吗?”陈俊问道。   女子就说道:“我也搞不清,就是这几天走路的时候,小腿会有点儿疼痛感。呃,医生,有什么问题吗?”   陈俊道:“我怀疑你有深静脉血栓,建议做一个深静脉彩超。”   “啊?”女子惊呆了,咋自己就闹上什么血栓了呢?这好好的过着日子!   对方的老公已经住院治疗了,现在躺在病床上已经睡着了,女子想着,闲着也是闲着,就去做一个检查,这医生的话不能不听。而且这医生挺厉害的,这么敏锐就发现了自己的问题所在。   然后,女子就去了。结果,很令她震惊和佩服,特么的真的是深静脉血栓!   “医生,我该怎么办啊?”女子央求陈俊,双眸带着钦佩以及期待的眼神。   陈俊看了看报告,说道:“还好发现得早,你的问题还不算太严重,药物治疗即可。若是严重的话,恐怕要上介入术了!”   “嗯嗯。”女子连连点头,心说幸亏碰到这位慧眼如炬的医生,要不然,那什么介入术,一听就很瘆人。   陈俊帮她开药,女子就问陈俊:“医生,我怎么就突然血栓了呢?是不是平时有什么不注意的地方?可是,我实在想不起来啊!”   陈俊深深看了她一眼,说道:“你这段日子是不是一直在吃避孕药?”   “啊?”女子再次震惊了,怎么这医生连我这么私密的事情都猜得到?   陈俊解释道:“吃避孕药确实有引起血栓的可能。不过你这个情况,不是单纯吃避孕药导致的!”   “啊?那还有什么?”女子惊奇问道。实在搞不懂陈俊的套路。   陈俊就道:“你老公住院了,我之前不是告诉过你们,吃药不管用是因为吸烟造成的吗?”   “是的是的!”   “你说你老公一天两三包,那么,你和他在一起的时候,他也抽?”   “是的,尤其是……那个后,他基本上要接连来两三支。”   陈俊就道:“这就是了。你长期吸二手烟,这二手烟的危害,比一手烟更甚!您刚才提到最近一直在吃避孕药,口服避孕药有导致血栓的风险,一般来说这种风险很低,但是吸烟或者吸二手烟会大大增加口服避孕药引起血栓、中风和心梗的发生率。”   女子:“……”简直懵了,还有这种事?   她轻叹了一口气,万万没料到,夫妻两个的毛病,都是由那些烟引起的。她之前还怜惜丈夫,觉得丈夫工作压力大,所以容忍他在家里抽烟,虽然家里乌烟瘴气的,但是,只要丈夫能解压就行,没想到,反而是害了两个人!   陈俊继续给她科普,说道:“有研究表明,35-44岁吸烟女性心血管疾病的死亡风险为每10万名中19.4人死亡,而非吸烟女性仅为3.03人,其危险性随着年龄和吸烟量的增大而增加。因此每天吸烟15支以上的35岁或35岁以上女性是禁用口服避孕药的。   香烟对药物的影响主要是烟雾中的物质,吸烟者吸入的烟雾很少,大部分都排到了空气中。如果处于一个空气不流通的室内环境,烟雾会长时间存在,这时候周围不吸烟的人很可能会吸入更多的二手烟,危害比一手烟还要大。此外,吸烟还可能让避孕药效果降低,造成避孕失败。   而你丈夫一直吃胃药疗效不佳,极有可能和他长期吸烟有关。吸烟的人分泌的胃酸和胃蛋白酶显著高于不吸烟的人,而吸烟又会使消化系统功能减弱,延迟胃的排空时间,减慢抗酸药、抑酸药和胃粘膜保护药的吸收,增加胃溃疡的发病率及复发率。”   女子连连点头,表示:“这次出院后,我一定督促他戒烟,为了健康,为了将来的孩子吧!”   陈俊安慰几句,然后让女子去缴费拿药了。   他觉得,对于吸烟的危害,有必要在自媒体上抽丝剥茧具体分析一番,因此,利用空余时间,一篇长文横空出世。标题就是:服药期间吸烟,危害巨大!   陈俊在文中写道,吸烟者如果得了慢性病需要长期服药最好能戒烟,特别是心血管系统疾病、肺部疾病、消化性溃疡等,因为吸烟对这些疾病的药物疗效和不良反应影响最大。如果实在无法戒烟,也请尽量降低吸烟量,因为吸烟量越大,对药物的影响就越大。同时要告知医生,由医生根据具体药物调整剂量或者方案。   吸烟产生的烟雾中有很多有毒物质可以影响人体对药物的吸收、代谢和排泄吸烟,对药效的影响主要体现在三个方面:   一是加速药物代谢。烟雾中的很多物质尤其是多环芳烃(PAH),可以诱导肝脏内的CYP 1A1、1A2、2B6等代谢酶的活性增加,从而加快很多药物的分解过程,造成药物的疗效显著下降。比如以下一些常见疾病的用药:高血压——硝苯地平、氨氯地平等钙拮抗剂;双克(氢氯噻嗪)、速尿(呋塞米)等利尿剂;心绞痛和心律失常——硝酸甘油等扩血管药;普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂;美西律等钠离子通道阻滞剂;慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病—茶碱等平喘药;含有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等糖皮质激素的吸入剂;心脑血管疾病的预防——阿司匹林、双嘧达莫、藻酸双酯钠等抗血小板药物(但氯吡格雷的作用反而会增强);发热、疼痛、关节炎等——对乙酰氨基酚等解热镇痛药;失眠—苯二氮卓类(安定类)药物。   此外还会阻碍药物吸收,比如刚才提到的治疗胃溃疡的一些药物,还有胰岛素,吸烟都会引起治疗效果变差。一些情况下还会增加药物毒性,可以使少数药物的代谢产物不能及时排出体外导致蓄积中毒,比如用于躁狂症等疾病的锂制剂。   陈俊提醒老烟枪们,服药期间戒烟需警惕。就是戒烟有个过程,不能一下子就停掉。   这个观点可能很少有人听过。这是因为,当长期在用药的吸烟者,特别是每日吸烟量比较大的人,突然戒烟时,烟草对药物的抑制作用消除,可能导致某些药物的不良反应甚至毒性反应。   比如降压药物导致血压过低,茶碱导致恶心、心悸,解热镇痛药导致肝肾受损,安定类药物导致头昏、嗜睡,氯氮平等精神分裂症用药甚至可以导致意识模糊、癫痫发作等。   对一些安全范围较小的药物进行血药浓度监测有助于减少上述情况的发生,如茶碱、氯氮平等药物。若已经出现疗效不好或者毒副反应,建议尽快请医生或药师帮助调整药物治疗方案。   ……   “人老腿先老,唉,真是年纪大了,身体不行了,这好好地走个路,居然也会摔跤!”一个月前,H市的刘老伯打算出门溜溜弯,生命在于运动嘛,越是年纪大,就越要动起来,不能等着“生锈”。可是,他才刚刚出门没多久,明明地很平,也没有下雨积水,偏偏,他一个不小心,不知道怎么回事,就一个趔趄摔在了地上。   刘老伯跌的有些懵,不过坐在地上缓了一会儿,就感觉没什么大碍,于是赶紧又爬了起来,继续遛弯。因为,他没有感觉到异常。   哪里知道,半个月后,刘老伯的身体就开始出现细微的变化,比如拿筷子时,右手总是握住筷子远端,腿脚也渐渐感觉没有力了,还因此又摔了一跤。 第723章、真的凡事过犹不及   不仅如此,这一摔之后,家里人发现刘老伯的手彻底端不了饭碗,也拿不住筷子,更别提自己吃饭了,他们以为老人家是缺乏营养,于是赶紧去街上买了牛肉回来,炖得酥烂香软,没有牙也能吃的那种,还在里面加了黄芪、枸杞、人参等等,想着给老人家补补。   刘老伯确实吃得挺香,也吃了不少,连吃好多天,可是,身体就是是恢复不了,不仅如此,连床都没法下了。   这一天晚上,一家人坐在客厅里看电视,讨论这个事,儿子忽然觉得,再这样拖下去不是个办法,这人生七十古来稀,老父亲七十多了,万一躺床上就这样“走了”,那该怎么办?以后要内疚一辈子!这有病还是要早点去医治!于是立刻提议,送父亲去医院!   刘老伯的儿媳妇就道:“要去也明天早上去吧,这么晚了。”   刘老伯的儿子站起身来,把手一挥:“要去就立马去,晚上医院也有急诊的,而且人还少。等明天早上,排队啊什么的又要搞半天,耽误时间!”   反正医院不远,这说走就走!   ……   然后,他们就来到了省一医急诊科,陈俊的诊室里。   陈俊一检查,赫然发现,刘老伯左下肢病理征阴性,右下肢病理征阳性,急查头颅CT:左侧慢性硬膜下血肿,压迫右侧颅脑,中线已经移位。   陈俊是全能人才,几乎什么都会,再说,他“很久之前”就进行过开颅手术呢。神经外科的手术也是精熟精熟的,一理通百理明,于是,陈俊立刻给刘老伯进行了左侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术。   这是一个微创手术,但是对技艺的要求也非常高!   人的大脑结构是非常复杂的,而出现硬膜下血肿,血肿又比较严重的情况下,对身体的危害是很大的,这个时候不能采取保守治疗,最好的方法之一就是微创手术,用钻孔引流的方式,将血肿消除。   慢性硬膜下血肿,是指颅内出血,血液积聚于硬脑膜下腔,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100-300毫升,临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力障碍等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。过去常采用的开颅清除血肿并剥离其包膜,但术后病情往往加重,死亡率也较高,而颅骨钻孔排除血肿,则简单、快捷、安全,局麻下就可进行。尤其是对全身情况差,不宜全麻者,可减少并发症。   陈俊的手术技术自然是毋庸置疑的,术后第二天,左侧血肿灶基本消除,患者无特殊不适,头痛症状明显改善,最最重要的是,右侧肢体活动明显好转。   患者家属连连道谢,感谢陈俊救了刘老伯一命。这真的是救命之恩。   有些病,在家里拖得要死,怎么养都养不好,反而越来越严重,但是去医院找专业人士,很快就弄好。所以,身体有病的话,一定要及时去医院进行治疗。讳疾忌医或者嫌麻烦,都是对自己身体不负责任的表现。   陈俊告诉刘老伯和其家属,这岁数大了,腿脚笨,身体平衡性也差,跌倒的几率也会显著增加。有统计数据表明,在我国,65岁以上的老人中,平均每10人就有3—4人发生过跌倒,而跌倒后损伤引起的并发症是65岁以上高龄老人死亡的重要因素。   人生最后一次骨折不是说说的。老年人真的摔不得!   所以,老年人在日常生活中一定要谨慎小心,要预防摔倒。   首先,穿着要适宜。老人要选择合身的宽松衣服,合脚的防滑鞋,鞋内不要垫太厚的鞋垫,尽量避免穿拖鞋。   其次,行路需慢行。老年人气血普遍偏虚,活动量稍大就会头晕眼花,且上了年纪后,关节韧带功能明显下降,协调能力相对较差,走路过快过猛容易摔倒,走路还需慢行。   再次,雨雪天少出行。遇上雨雪天等恶劣天气,老年人要尽量减少外出,一定要外出时,最好有家人陪同,带上助行器、通讯设备,预防意外发生。   从次,用药要合理。不少老年人有多种慢性病,随着老人记忆力的衰退,会出现漏服或多服药的现象。我们可以让家人帮忙在药瓶上标注好吃药方式,合理用药,避免因错用药物引起的不良反应而导致跌倒的发生。   最后,要进行适当补钙。随着年龄的增长,多数老人会发生退行性骨质疏松,日常生活中可通过喝牛奶、晒太阳等方式来补充钙质,必要时也可在医生的指导下服用钙剂。   刘老伯随后被转入了神经外科病房,神经外科的医生听说陈俊连夜又做了一台硬膜下血肿钻孔引流术,都很无语。这个陈俊,怎么什么“生意”都抢?!你就不能好好地干一个急诊医生,经常向我们求助一下吗?   在很多人眼中,急诊医生很多大病特殊的病都是搞不定的,都需要找专科医生会诊,或者直接转到相关专科,哪里有像陈俊这样,忒不讲究的?!   ……   “据统计,当前中国有超过3亿吸烟者,占全世界吸烟总人口的近三分之一,大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病……”   电视机里,字正腔圆的美女主持人正在“谆谆教导”,叙说着吸烟的危害,一连串一连串的数字,将有三十几年吸烟史的老何给吓到了,赶紧抽出一支来压压惊……不,这是开玩笑的,老王是真的被吓到了!他立马暗暗发誓,下定决心,以后再也不抽任何一支烟!若是再抽一支,他就抽自己狠狠一巴掌,要一耳光打出血印子的那种!   下午刚买的一包华子,才抽了两根,放在眼前只会诱惑人,于是,他立马拿出来,扔进垃圾桶,扔进去了之后又有些悸动,于是再次拿出来,放在地上碾碎,碾成渣滓,再扫进垃圾桶!   老何决心不可谓不大,可是,三十几年吸烟史,怎么能说戒就戒呢?他嘴巴可难受了!忍了几天,实在是没办法,只好找个替代品。   那就是,口香糖!   因为这个,他老婆还跟他大吵了一架!他老婆质问他:“你好端端的嚼口香糖干嘛?”   因为,一般中年男人突然嚼口香糖,往往都是有歪心思了。比如,看上了某个小姑娘,怕人家嫌他口臭,所以嚼口香糖。   老何苦口婆心解释:“老婆,我都这么大年纪了,奔五了,还能有什么歪心思啊?我只是想戒烟啊!”   “哼,鬼知道!男人都是不挂在墙上就不老实的!”他老婆不信。   老何只好连连发誓,各种毒诅咒都出来了,最终,他老婆才勉强信了!而且也表示,要监督他,看看他是不是真的不吸烟了!   一个月后,老何因为感冒发烧去医院,陈俊在问诊的时候看了他一眼,漫不经心地说道:“顺便查个血糖吧!”   “什么?”老何一愣,连忙问道,“医生,我只是感冒发烧,查什么血糖啊?”   陈俊道:“你最近是不是多饮、多食、多尿,体重还减轻?”   老何一愣,仔细一想,好像是啊,他最近确实是越吃越多,还怎么都觉得渴,原本以为是天越来越热,需要多喝水的缘故,难道,还是疾病?听医生这口气,糖尿病?我去!老何吓了一大跳!   “医生,我不会是有糖尿病吧?”老何问道。同时,又有些狐疑,这医生怎么就知道我多饮多食多尿?他莫非在我家里装了监控?我刚才说感冒发烧咳嗽流涕,又没有说其它的!   陈俊说道:“一切看检查结果吧!你没异议的话,我给你安排个血糖检查!”   “好的好的。您安排!”老何觉着,反正多加一项也花不了几个钱,有医保报销呢。   于是,就按照陈俊的要求去做检查了。   这一查不要紧,一查,我去,他的血糖足足高达17mmol/L,要知道空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下,他这时候离吃饭已经过去好几个小时了。   “医生,我血糖为什么会这么高?”老何百思不得其解,按道理,他平时很少吃糖,也较少吃碳水化合物,平时都有注意。   “你平时饮食习惯怎么样?有么有吃什么特别的东西?尤其是含糖量高的食物或者零食?”陈俊问道。   老何想了想,真没有啊,只是,这个“糖”字反复出现,令他不得不想到了“口香糖”!可是,转念一想,不应该啊?   “医生,我近段日子为了戒烟,为了缓解嘴巴上的寂寞,所以没事就嚼几颗口香糖,该不会是这个口香糖的缘故吧?可是,我在选择口香糖的时候就预料到了这件事,所以专门挑选的那种无糖口香糖!”   “您那个口香糖有带吗?能不能给我看看?”陈俊说道。   老何连忙道:“有带有带。”说着就将口香糖盒子掏出来递给陈俊。   陈俊接过来仔细一看,霍,虽然标明是无糖口香糖,但配料表也标明含有“木糖醇”“麦芽糖醇”等人工代糖成分。人工代糖的热量虽然比天然蔗糖低,但它不等于零糖,如果吃得多的话,热量也是挺高的!   “你一般多久吃一盒?”陈俊问道。   老何就道:“就这么一盒的话,我基本上两天就嚼完吧!不瞒您说,这小东西还挺好吃的,嚼着嚼着也容易上瘾!”   陈俊轻叹一口气,说道:“很遗憾地告诉你,凡事过犹不及,以后,您不仅要戒烟,还得戒口香糖了!”   老何:“……”他万万没想到,真的是这种口香糖害了他!还不如一直抽烟呢!搞得现在糖尿病都出来了!   不过,陈俊随后又告诉他,他的血糖底子估计原本就超出了正常值,口香糖只是“加速”之物,这样一说,老何的心理又稍微平衡了一些。   “那……医生,这个血糖降下来容不容易的?”老何问道。   陈俊说道:“你的情况虽然还未到酮症酸中毒的地步,但是高糖毒性已经伤及你自身的胰岛功能,短期内需要采用胰岛素强化治疗,将血糖降下来并控制住还是比较容易的,关键在于后期的日常管理!”   “那医生您赶紧帮我安排!”   陈俊就将老何收治入院,经过一周的住院治疗之后,老何病情稳定,得以顺利出院。老何也专门来到急诊科感谢陈俊。   令老何百思不得其解以及特别佩服的是,陈俊怎么就能从感冒发烧中看出他血糖高,还建议他检查?只能说网红名医就是厉害!   其实,不仅老何一头雾水,其他医护人员也都是一头雾水,颇有种不明觉厉的感觉!!   说起胰岛素,很多人一提到这种药物,就会抗拒,摇头,觉得这个东西不好,而且长期吃的话,很容易上瘾、发胖、胰岛功能下降等等风险,因此无论是治疗还是血糖日常管理时都拒绝胰岛素。   其实不然,它没有那么可怕!   以前省一医曾有个患者,四十多岁,糖尿病,因为降糖药药物吃完加上出差,“反正感觉没什么症状”,就擅自停药停了一个多月。结果,因血糖飙升再到医院治疗时,医生表示,需要住院治疗以及使用胰岛素治疗,患者当即一口拒绝:“住院我没时间,胰岛素我也不打,以后会依赖的!”   然后,病情加重,差点没命!幸亏省一医的医生医术高明,将其抢救了回来!那名患者因此而后悔不迭,从此以后再也不抗拒胰岛素了。   事实上,高糖毒性会抑制自身的胰岛功能,此时外源性胰岛素来控制血糖,有利于自身胰岛分泌功能得到休息并恢复。   当然,这种方法适合于初次确诊糖尿病存在明显高血糖的,病情较短的情况。在血糖稳定后,日常管理依然可继续使用口服降糖药物控糖。   糖尿病作为一种代谢性疾病,除了规范的药物治疗,管理好自身的饮食习惯和生活方式,也是很重要的一环。 第724章、肠胃炎?甲亢危象!   特别是饮食控制,并不是说这个不能吃那个不能吃,而是强调要均衡饮食,控制总量,不能吃过头。吃饭时先喝碗清汤,然后再吃蔬菜,再吃荤菜,然后进食主食,这样血糖不会升得过快。   葱油拌面是H市市民们很喜欢的一道早点,虽然好吃,但是陈俊建议大家不要天天吃,因为油的摄入量太高了。还有很多糖尿病患者会把米饭、面条等主食换成杂粮,需要注意的是,杂粮虽然好,但煮杂粮粥的时候要少放水,水分高了升糖会快。   曾经,省一医就有一名糖尿病患者,已有糖尿病史将近20年,然后每天都要自己打胰岛素针,每顿饭前吃一大堆药。据患者说,平时会正常吃米饭、面条等主食,可能是因为运动多,身体血糖控制得还算正常。   然后有一阵,因为工作较忙,运动时间少了,血糖微微有了上升。那名患者就想着土豆、番薯等粗粮是之前医生提过,适合糖尿病人食用的主食,于是连着几天戒掉了米饭,改吃土豆。   可是谁知道,这土豆吃多了,也一样出问题,没多久,这名患者的身体就出现浮肿,人也无精打采不再健谈,之后,不到一个星期,他的脚趾头就开始溃烂,一下地就痛得不行,只能躺着。患者和家人都感觉到不妙了,赶紧去医院,经过省一医的专家分析,就是这个土豆吃坏了!   对方是因为高血糖导致血管堵塞,诱发了糖尿病足,还好及时就诊,不然脚趾很可能就保不住。当时,患者也很疑惑,怎么好不容易戒掉了糖尿病人的‘洪水猛兽’米饭,改‘遵医嘱’吃粗粮,反而病情变坏了呢?   事实上,经过医生的分析,和46项食物不耐受检测后,罪魁祸首就是土豆。依据检测结果,医生给出了新的食谱和一份中西医结合治疗方案。一段时间后,那名终于成功控制了血糖,空腹血糖正常,脚趾头恢复了正常。   我们日常吃的食物各种各样,但是每个人的个体差异很大,对于不同食物的消化程度也不同,比如吃鸡蛋能补充蛋白质,但部分人缺少这部分消化酶会出现食物不耐受,比如皮肤瘙痒、便秘等。糖尿病人也一样,选择粗粮也可能出现有些人适合吃土豆,有些人并不适合吃的情况。   另外,夏天来临了,水果更丰富,糖尿病患者要少吃瓜类水果,可以吃苹果和猕猴桃,苹果最好切片,吃个两三片,不要一次吃整个,猕猴桃一天不要超过一个,最推荐的水果是黄瓜、西红柿。   糖尿病患者做好血糖监测是很有必要的,如果有条件,可以自己买血糖仪在家里做监测,能有意识地提醒自己,并与跟医生做好配合,遵照医生的医嘱。要加强运动锻炼,但又要根据自己的实际体能循序渐进,每天大约30~60分钟的锻炼时间,运动的最佳时间选择餐后一小时左右开始。走路锻炼就很好,每天6000~8000步即可,不要过分追求步数。   ……   “唉呀,这些剩菜扔掉太可惜了!得,你们都不吃,我吃!”四十多岁的霞姐做得一手好菜,奈何,家人们都在减肥,每天晚上都吃得很少,所以,就导致霞姐烧的一桌菜还剩下好多好多,扔掉又太可惜,放着明天吃吧,又不健康,于是,霞姐心想,我不减肥,我来解决它们!   “这么美味的龙虾居然不吃?”   “这么美味的番茄牛腩居然给我剩着?你们这些人,是没有经历过灾荒年代,在宅荒年代,只能吃树皮草根,甚至连树皮草根都没得吃,只能吃土!”   霞姐一边吃,一边对家人们吐槽。家人们不理她,都各自离开玩自己的去了。因为,家人们知道霞姐脾气暴躁,万一把霞姐惹怒了,那后果可不堪设想!谁都扛不住啊!所以,惹不起难道还躲不起吗?于是纷纷跑了。   霞姐一边吐槽,一边生气,然后一边将剩菜剩饭都干光了!到了晚上,她就感觉肚子不舒服!我去,不会是吃撑了?消化不良?   更晚一点,甚至恶心、呕吐、腹泻,还开始发烧,霞姐一想,坏了,真不该怕浪费,硬吃那些东西的,难道是肠胃被撑坏了?   “吃点藿香正气水,嗯,再来点某某牌健胃消食片!应该就差不多了吧?”霞姐自作主张,吃家里的“万能药”,结果吃了之后仍然不见好转,反而拉得肚子快要虚脱。   “这吐也吐了,拉也拉了,吃进去的都出来了,怎么还不好?”霞姐老公一摸她额头,烫得不行,这是发高烧啊,肯定有炎症!于是,赶紧驱车送霞姐去医院。   省一医急诊科,刘璐接诊。   刘璐稍微了解情况之后,立即给霞姐安排了血常规以及超敏C反应蛋白等检查,因为,病情很紧急,拖不得。   检查结果发现,霞姐的白细胞计数、超敏C反应蛋白远高于正常值,说明她有感染,结合症状,刘璐予以相关药物抗感染退热,但用药效果却不佳。   霞姐和老公再次找上门来,说怎么烧还不退?以往感冒发烧,挂盐水之后都能很快退热的。   刘璐陷入了沉思,刚好陈俊走进来,端了两杯咖啡,一杯他自己的,一杯是给刘璐的,这大夜晚的,不喝点咖啡提提神,很容易困得不行。   “谢谢。”刘璐接过咖啡,却是没心思喝,随手放在了桌上。   霞姐和老公急得不行,连连催促刘璐赶紧想办法。   陈俊在边上看了霞姐的脖子一眼,就说道:“你之前是不是有甲亢病史?”   霞姐一愣:“啊?……呃,是有。”   她老公也连连点头,说道:“医生你怎么知道?”   陈俊道:“你老婆脖子有点粗,异于常人!”   霞姐:“……”   霞姐老公:“……”   刘璐不由有些生气,心说我之前和你们交流,询问你们病史的时候你们怎么不说?不过一转念,可能是当时自己太急了。另外,有些患者喜欢隐瞒病史,可能是忌讳,或者觉得现在的病跟以前的病史没有关联,不愿意透露吧。   刘璐心说,这也怪我自己没有仔细反复地询问。不过,陈俊就是厉害,居然一眼就看出这名患者有甲亢病史。明明脖子粗于常人,我之前竟然没有发现,看来,还是不够细心。刘璐反省自己,促进自己以后改善,利于提高。   “能仔细说说吗?”刘璐询问。   霞姐和其老公看了两名医生一眼,然后,就由霞姐的老公主述,霞姐则不时在旁边补充一些细节,大致的病史就出来了。   原来,这位霞姐是H市本地人,大约六年前在一次体检中查出来甲亢,也就是甲状腺功能亢进症。   如果我们把人的甲状腺比喻成一台甲状腺激素合成的机器,别人的机器都是按需生产人体所需的甲状腺激素,而霞姐的机器则好比是“劳模”,长期处于“亢奋”状态,合成释放过多的甲状腺激素。   甲状腺激素一多就造成人体代谢亢进和交感神经兴奋,会引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。   当年,体检医生叫她去内分泌科接受进一步治疗,霞姐便在一家医院内分泌科接受了药物治疗,服药一段时间后,霞姐觉得这个甲亢不痛不痒,完全不影响她的日常生活,渐渐地就不规律服药了。   这几年,霞姐的脖子逐渐变粗,并且脾气也越来越大,家里人都以为她更年期提前到来,也没想到那一方面去。哪里知道,这时候被陈俊点破,一语惊醒梦中人!   “医生,之前我们没说这个甲亢的事,是因为我们根本没想到,不是故意隐瞒的。”说完,霞姐的老公向刘璐解释道。   “没事,现在弄清楚了就好对症检查了。这样吧,我安排一个甲状腺激素水平检查,你们立马去做,晚上有人的。”刘璐说着,立刻开始下单子。   霞姐和老公就去做这个检查了。   结果显示,这位霞姐的甲状腺激素已经高到测不出来。于是,刘璐立刻叫上陈俊,又联系了内分泌科的值班医师,一起会诊。   霞姐的心率140-150次/分,血液甲状腺激素高到无法测出,降钙素原指标远远高于正常值,该指标说明霞姐的感染情况已经扩散到了血液中,再结合39.6℃高热、腹泻、呕吐等等症状,最终,经过大家会诊,确诊霞姐为甲亢危象合并败血症。   甲亢危象,多发于长期没有控制好甲状腺激素水平的甲亢患者或者甲亢根本未经治疗的患者,由于感染、手术、创伤、精神刺激、应激等诱因致其代谢极度亢进的征象,常伴一种或多种器官功能失代偿,常因早期未被发现或治疗不当而危机生命,病情进展迅速,死亡率达20%—50%。   情况如此严重,刘璐慎重考虑之后,立刻下达了病重通知书,告知家属风险。   霞姐和其老公都惊呆了!原以为仅仅是急性肠胃炎,万万没想到,自己拉肚子呕吐还被告了病重?更没想到的是这病重竟是由于自己不当回事的甲亢引起的!   “医生,甲亢能有这么严重吗?我除了肠胃炎症状,其他没有不舒服,是不是搞错了啊?”霞姐还想最后挣扎一下,她真的不能接受!   “一般是不会有错的,要相信我们的医术!”刘璐仔细解释各种指标,解释完,又仔细询问,得知霞姐在出现肠胃炎症状前段时间,有尿频、尿急等疑似尿路感染的症状,所以推测霞姐的甲亢危象很有可能是尿路感染引起。   “人体感染了某种细菌后,免疫系统会自动开启保障工作,而对于甲状腺激素水平高的甲亢严重患者而言,其激素水平就随着免疫系统的开启出现了混乱甚至‘暴乱’。”刘璐很有耐心进行解释,科普,说道,“在这种情况下,高浓度的甲状腺激素进入血液后,机体就‘崩溃’了,如果不及时得到确诊以及对症治疗,就会出现多器官衰竭导致生命危险的情况。”   幸运的是,霞姐得到了及时确诊,虽然病情严重,但是经过刘璐和陈俊他们的精心治疗,及时采用抗生素进行抗感染治疗以及大剂量药物控制甲亢,症状很快得到了缓解,甲状腺激素水平也趋于稳定。   之后,就转入内分泌科病房,接受进一步专业的治疗。   在内分泌科,一名资深副主任医师也对霞姐进行了“教育”,当然是很委婉的方式,详细叮嘱,以后一定要重视。   因为,甲亢虽然常见,但是如果不重视后果会不堪设想。   那名专家说道,在现代社会,随着生活和工作压力、饮食习惯等因素的影响,越来越多人出现了甲亢,甲亢已经是一种常见的内分泌疾病,但这并不意味着我们可以“轻视”甲亢。   一旦“轻视”,那么看似温柔的甲亢“逼急”了也会像一把尖刀刺向你。   比如,长期不重视甲亢治疗,就可能会导致心脏扩大,甚至最严重可能会出现心衰。除了心脏,甲亢还有可能会影响消化系统,导致腹泻。也影响眼睛,导致突眼。   最严重的一种情况就是出现像霞姐这样的甲亢危象,如出现发热、心慌、烦躁不安、恶心呕吐、乏力等症状就要警惕了,甲亢危象对全身脏器都有一定的损害,甚至会危及生命。   “所以,一旦确诊甲亢,一定要老老实实地进行正规治疗。”那名专家强调,甲亢患者一定要遵医嘱进行正规治疗,不要“养虎为患”,拿自己生命开玩笑。   陈俊和刘璐也分别在各自的自媒体上向自己的粉丝们分享了这则病例,提醒大家引起重视。   时间一晃又到了五月下旬,杏林道第三季要正式开始录播了。节目组全体人员已经入驻,省一医急诊科又成为了人气爆棚的网红打卡点!   周诗语、姜妍儿,以及另外几个人气小花旦,纷纷过来“加盟”! 第725章、杏林道第三季来了!   周诗语再次见到陈俊,眼眸含着无尽的笑意与温柔,那种眼神带着灼热,似乎要将陈俊给吃了,只是,陈俊视若未见,让周诗语很郁闷。   陈俊只想专心于工作。他觉得一天到晚忙碌挺好,若是无所事事,反而会空虚与茫然。   杏林道节目组入驻之后,各种准备工作开始,再加上许多粉丝赶来现场,有些则想在镜头里露个脸,哪怕是路人脸,也挺好的。   嗯,因为是按照真实的情况来录制,最终再进行剪辑,所以,是没有所谓的群演的,也就是即便蹭了个“群众演员”,也是没有盒饭可以领的,想吃?还是得自己解决。   很不巧的是,一场突如其来的事故,让气氛变得紧张与压抑起来。   一起隧道内的火灾发生,牵动了无数人的心,而节目组也第一时间“见证”了这一场急救,要将这起火灾作为杏林道第三季的第一期节目!   傍晚,18时27分,Z省G15 S-H高速往F省方向的猫狸岭隧道中段,一辆重型半挂车因轮胎自燃引发货物瞬间燃烧,火灾引发的烟雾过大导致过往车辆停于现场无法通行。现场部分被困人员被紧急送往医院。   晚上22点15分,Z省卫健委应急办紧急来电,指示省一医立即派相关专家赶往TZ市参与救治。   省一医院长万德培立即指示医务部:高速隧道内发生火灾,现场人员吸入有害气体,考虑到现场人员可能存在的伤情,立即派遣烧伤科、急诊医学科及呼吸内科的资深专家前往。   陈俊作为全能专家,自然是参与人选之一,而杏林道节目组也全程跟拍,记录救援经过。   时间就是生命,半小时后,医院已迅速完成所有应急准备,急诊科、烧伤科和呼吸内科的主任们亲自带队,率领各自科室的精锐医护人员,即刻出发,一路狂奔前往TZ医院。   杏林道节目组的工作人员则是单独一辆车。他们表示,只是在一定距离外跟拍,绝不会打搅到医护人员们的抢救行动。   医院也是默许的,毕竟,这是一次很有意义的救援行动,值得记录下来,如果能播出,也可以给省一医扩大名气。   一路上,各科室专家就已对接当地医院医生,了解伤员情况,并作出初步的判断,给出建议。   凌晨2点,在交警的协助下,省一医急救团抵达当地医院。在Z省卫健委DWSJ的带领下,专家们仔细查看了全部伤员的伤情,并连夜、反复讨论治疗方案。病情总体以吸入性损伤为主,还有儿童吸入性损伤患者。   目前,大部分伤员的病情在逐步好转,但仍有重伤患者病情尚未稳定,正在进一步治疗中。   医护人员参与救治之后,以省一医的先进水平,自然是雪中送炭,解决了许多大问题。   只是,此次事故中,有两名受伤较为严重的小患者,由于TZ医院的医疗设施水平不足,需要紧急转运至省一医总部进行治疗。   只是,TZ当地医院离H市省一医总部足足三百余公里,若是用救护车的话就太慢了,两名患儿等着救命,恐怕耽误不起。万一遇上堵车什么的,更加令人心忧。   于是,经过省一医的联系,两架直升救援机迅速从附近大城市起飞,赶赴TZ医院,接上两名生命垂危的患儿后,即刻通过空中转运降落至直升机平台。   而早已守护在直升机降落平台附近的葛慧琴、刘璐、李霄龙、江淼、凌晓晓、叶梓萱等医护人员早就全副武装,焦急但又冷静地等待。   轰隆轰隆轰隆~   直升机终于出现在了天际,先是一个小黑点,随后迅速接近,当来到省一医直升机降落平台上空时,大家才看清,这是一辆红色的直升机。   飞机降落下来,螺旋桨带起来的巨大气流将远处的树木吹得摇摆不定,医护人员立即推着沉重的转运车往直升机边上赶去!   这种转运车,或者称之为转运床,是自带心电监护、氧气等设施的,所以比普通的转运床更为沉重。   这时候,男医生就发挥作用了,李霄龙和另外一名男医生作为主力,奋力推着车前进,其余的医护人员都在后面帮忙。   很快,一名患儿被小心翼翼地抬上车,然后往抢救室送去。   至于另外一名患儿,要晚十分钟才到,因为他们上飞机的时间有先后,两架直升机并不是同时抵达TZ医院,所以也不是同时抵达省一医总部。   大约八分钟,另一架直升机也来了,守候在此的另一队医护人员也迅速奋力冲了上去,将患儿进行转运!   这是一场生命的接力,后续,这两位小患者将在省一医儿科重症监护室接受进一步治疗。   杏林道节目组分成两拨人马,一路在TZ医院拍摄,一路则在省一医继续蹲点,所以,不会错过任何关键的画面。   杏林道一名记者采访了陈俊,请他给观众朋友们讲解一下,如果车辆在隧道内起火,浓烟弥漫,此时,该如何逃生自救?   陈俊表示,发生在隧道内的火灾不比寻常,一旦发生,请参考以下建议速判形势、及时自救。   第一点,当汽车在隧道内失火时,如果无法驶出隧道,应尽量停靠在隧道右侧的紧急停车带上,马上打开应急警示灯,并在车辆后方150米设置警告标志。同时,司机要尽快打开(或砸开)车门让车内人员离开,转移到安全地带。   第二点,要尽快判断火灾形势。如果火势较小,可取出随车灭火器灭火,并注意给油箱降温(因为隧道内有风力传动系统,所以千万不要盲目打开引擎盖查看,可能会让火势更加凶猛),除了汽车自配的消防用品外,隧道两侧或单侧也有应急消防工具可以使用。   当然,当火势较大,或者形势难以判断时,应先保证自身安全,及时自救。   第三点,对火灾造成的隧道内被困人员而言,此时的自救非常关键。可以搜寻车内的衣物、毛巾和水,用水打湿衣物和毛巾,捂住口鼻。避免火灾产生的浓烟和高温颗粒通过呼吸进入呼吸道,造成呼吸道损伤或窒息。   逃离浓烟环境。当火灾引发浓烟时,会影响视野。如果车辆尚可通行,可以打开应急灯,及时逃离,避免二次碰撞。如果车辆已被堵住,无法通行,应及时弃车逃生。此时,除用湿毛巾/衣物捂住口鼻外,应俯身、根据实际情况选择方向逃生。逃生时,如果位于隧道口或隧道逃生通道口附近,可根据具体情形尽快逃出隧道;当离隧道口或隧道逃生通道口较远,或浓烟过大无法判断方向时,由于逃生速度远比不上风速,应俯身(浓烟、高温颗粒会往高处去)、逆风向逃生。逆风向逃生时,如遇火焰,应注意躲避。整个逃生过程中,都应注意用湿毛巾/衣物捂住口鼻。   逃到安全地带后,及时拨打救援电话呼救。   从火灾现场逃生后,每个人都会或多或少地吸入浓烟/高温颗粒,一旦发生吸入性损伤,会刺激气道分泌物增加,严重的甚至会引起气道壁水肿、窒息。因此,从火灾现场逃生的人员,应就近前往有医疗机构进行评估,确认身体状况安全后再离开。   整个逃生过程中,请保持冷静,不要慌张或叫喊,以免吸入更多的浓烟和高温颗粒。   陈俊介绍,目前,省一医的创伤救治体系是国内最完备、也是救治最多伤员的平台之一,是Z省创伤紧急救援基地。省一医的急诊医学科、心血管内科、烧伤科、骨科、神经外科、外科等,均为国家临床重点专科,一直以来都是居全国最佳专科排名前列。   早在十六年前,省一医就在省内率先建立了“空中120”救治体系,截至目前已完成130多次直升机救援飞行,救治患者130余人,救援数量、服务范围及救援难度全国领先。   万院长知道陈俊说话如此得体之后,暗暗点赞,心说陈俊是个好苗子,得好好栽培一下。   陈俊等人风尘仆仆回到省一医,还没怎么休息呢,就又遇上了一起紧急事故。一名男子被路上的栏杆扎颈,十分惨烈!   据伤者朋友叙说,当天,他和伤者一起开车,从某地驶出,不知怎的猛得撞上了路边的栏杆。   若仅仅是将栏杆撞断也就罢了,可是,偏偏,被撞断的栏杆放佛一把尖刀一样,迅速穿破了挡风玻璃,然后斜向上戳向了驾驶位的王先生,也就是伤者,从他的右胸扎向右颈部!   当时,这名朋友都吓傻了,当时,受伤的王先生还有些意识,痛苦得厉声嚎叫,嚎叫了没多久就声音平息了。因为不行了!   王先生被送至就近医院简单处理后,由于钝物刺伤颈部,病情十分危重,马上被120转运到了省一医急诊中心。   这时候,陈俊他们刚刚回来,听说这个事情后,立马马不停蹄参与了会诊。   王先生已经陷入了昏迷,颈部又深又长的伤口让陈俊他们都捏了一把冷汗。   情况太严重了,急诊科立即联系血管外科的一名主任医师,两名主治医师过来进行会诊。   在急诊抢救室,患者气管插管,颈部肿胀明显,右颈部下方10厘米长的开放性伤口又宽又深。   可能这样形容太干枯了,这么说吧,如果胆小一点的女孩子当场看到那个伤势,可能会立马吓得晕厥过去!   所以,医生和护士都是需要有强大的心理素质的。   周诗语客串的依然是一名护士,她平时表现出来的行为,跟资深护士差不多,但是这时候就显出来差距了,其他的真护士面不改色,在一旁帮忙,但周诗语看了一眼,就不自禁地挪开了视线,她面色变得惨白,花容失色。   她这样还是表现好的,有一名今年刚刚过来客串护士的小花旦,当场就捂着嘴跑了出去,然后在外面呕吐个不停。之后,这名小花旦想了很久,还是决定去找节目组,表示要退出这档综艺节目,因为,她不适应医院的环境,看到血就浑身发软。   节目组只好让她离开了。同时,更加珍惜像周诗语、姜妍儿这样久经考验的女星。她们两人虽然流量大,但是以前拍戏很多都是亲力亲为,很少用替身,尤其是姜妍儿,以前全身烧伤,在医院待了一年多,对医院各种场景的接受能力更强一些。   周诗语就在陈俊旁边,陈俊瞥见周诗语面色不好,于是小声道:“要么你去休息室休息一下,我柜子里有小点心。”   周诗语心中一暖,心说你还是关心我的嘛,之前一直不理会人家,人家还以为被你这个渣男给抛弃了呢!不过,吃小点心?嘿嘿,你就是人家的小点心啊!   “不用。”周诗语摇了摇头,感觉到好受多了,振奋精神,继续参与这场抢救。   在之后节目播出后,姜妍儿和周诗语的表现确实再一次受到了粉丝们的好评!主要是,全靠队友烘托!原本,大家也不一定会放在心上,但是,有小花旦当场捂着嘴跑出去,还吐了,之后还申请退出了,这样一对比,周诗语和姜妍儿的“人气”自然就更加旺盛了!   有人说,这是杏林道节目组“搞的鬼”,这个节目自带不祥,一来就这么多严重的情况。   事实上,并不是如此,急诊科接诊这些突发意外情况,是常有的事,这一次,纯粹是节目组凑巧赶上了而已。   受伤的王先生病情十分严重,颈动脉血管造影显示——其右侧颈总动脉闭塞,右侧大脑急性缺血,由于患者已经气管插管,处于镇静状态,无法通过语言交流和肢体运动来判断患者目前有无出现大面积脑梗,并且右侧颈总动脉闭塞是由于挫伤导致动脉内血栓形成还是动脉断裂,不好判断。   病情很危急,经过大家的会诊,讨论,考虑患者右侧颈总动脉急性挫伤闭塞,不排除血管断裂的可能,随时可能发生急性大面积脑梗死,造成患者偏瘫,或者动脉残端破裂,引发危及生命的大出血。   时间就是生命!尽管患者伤情复杂、病情危重、手术风险极大,但尽快修补、复通颈动脉,是抢救生命的唯一方法!   陈俊自告奋勇,要主刀这个手术!   虽然杏林道节目组在进行录制,也提出要陈俊当主角,但是,医院的情况很多,很复杂,如果真的是那种很严重的病情,而陈俊并没有把握的,就算节目组坚持,医院也不会同意,而是会让另外的专家上场。   毕竟,患者的性命比录制节目更重要不是吗? 第726章、严重内伤   奈何,陈俊真的具有这个实力啊,医院领导自然是同意了,不过,为了保险起见,还是让另外几位专家也参与,在一旁协助一下。   几位专家看在高额片酬的份上,勉为其难同意。要是在平时,他们跟陈俊又不熟,怎么可能给他“打下手”呢?当然了,美其名曰坐镇,把关。   团队成员们分工合作,很快,短时间内就完成了一系列复杂的术前准备工作。   由于伤者孤身一人在H市务工,只有六十多岁的老岳父赶到医院,妻子及父母等亲属都在千余公里外的老家,通过电话充分沟通后,患者家属给予了省一医充分的信任,愿意配合所有治疗。   手术紧锣密鼓地在急救复苏港复合手术室开展了。里面所有所需的物资和设备一应俱全。   术中,陈俊先让团队进行了全脑血管造影,发现患者右侧颈总动脉闭塞,周围动脉又不能很好的补偿颅内血供,右侧大脑缺血情况已非常严重,必须迅速重建损伤的右侧颈动脉!   但是,患者又是一位体重超过200斤的壮汉,粗短的颈部在外伤严重肿胀和颈椎多处骨折之下更难施行手术。   面对种种困难,陈俊和助手们迎难而上。一组医生探查颈动脉,另一组医生取患者自身的大隐静脉(大腿内侧)做为移植血管修补颈部动脉。   术中陈俊探查患者颈部发现,情况比预想的还要糟糕,患者胸锁乳突肌完全横断,伤口周围充斥着砂石、金属碎片等杂物,颈总动脉中段完全离断,相当于被“割颈”!   除此之外,患者动脉残端挫伤伴血栓形成,气管及咽后壁血肿,颈2、3右侧横突骨折。因患者颈动脉分叉位置极高,已至乳突水平,且颈内动脉内膜损伤严重,破损剥离,术中为缩短手术时间,争取空间,陈俊决定结扎颈外动脉,并用患者自体大隐静脉快速重建右侧颈总及颈内动脉,恢复右侧大脑的血供。   这一系列的操作,陈俊可以说是炉火纯青,让协助的那些专家们都赞叹不已,由开始时看在片酬的份上才勉强同意协助他,现在则是由衷钦佩,主动配合。   陈俊斩获专家们的崇拜值,心中不由一阵鼓舞,更加精神抖擞。要知道,想要取得这些专家的认可和钦佩,那是多么的不容易!一般像陈俊这种年纪的医生,绝对做不到!   几名专家这才明白,为何医院领导敢同意让陈俊主刀了!原来不是屈服于金钱,不是妥协于杏林道这档节目,而是陈俊真的有这个实力啊!   经过紧急手术,患者暂时转危为安,陈俊和团队成员们终于舒了一口气!颈部紧急创伤在血管外科,哪怕是在急诊科都并不少见,但是像王先生这样颈动脉完全离断,相当于被“割颈”的患者,手术过程就像是从死神手中“抢人”,真是险之又险!   术后第二天,患者王先生就成功地脱离了呼吸机,拔除气管插管,言语、意识及左侧肢体活动良好,术后复查右颈动脉通畅良好。由于手术处理及时,有效,王先生术后没有留下偏瘫、失语等严重后遗症。患者病情稳定,出院指日可待。   面对杏林道节目组记者的采访,陈俊感慨:“颈动脉对人来说就像‘命脉’一样重要,我们知道一般颈动脉被刺伤,都会喷射性出血,患者100%会命丧现场,完全没有抢救的时间。这位患者被铁栏杆刺破颈动脉后,残端刚好被挤压形成了血栓,给我们抢救生命赢得了时间,可以说是不幸中万幸!这位老哥的命挺硬!”   颈部闭合性损伤如颈椎骨折、外伤性Horner综合征、颅底骨折、颈部软组织损伤等同时伴有颈动脉损伤称为颈动脉钝性损伤,发生率<1%,但愈后往往不佳,脑梗死发生率高达40%-80%,病死率可达20-40%。   ……   早上八点左右,一名年近八旬的老人,被家人紧急送至省一医急诊科。   陈俊接诊,经过检查发现老人已经瞳孔放大,心跳和呼吸都没有了,于是马上给他进行了心肺复苏和气管插管。   在插管中,陈俊发现老人的气管里除了有些枇杷碎肉,还有一颗完整的枇杷,于是马上将其取出,解除气道梗阻。大概15分钟后,老人的心跳恢复,但是呼吸还需要靠呼吸机维持。   陈俊不由询问家属,到底怎么回事?刚才太急,都没来得及问。杏林道的工作人员也赶紧将镜头对准陈俊和老人的家属。   老人的儿媳妇不由哭着说道:“是这样的,我公公一直患有高血压、糖尿病,之前有过一次脑梗死,所以吞咽方面存在一些困难。我们家就专门请了一个保姆来照顾他,然后今天早上,我公公在保姆的照看下吃了两颗枇杷,没想到突然出现了窒息,喊他也没应答。我们于是急急忙忙就将他送过来了!”   然后,边上有一位四十多岁的阿姨,一脸的惭愧和紧张,还有惶恐,不用说,就是那名保姆。   出了这种事,这家人肯定要找她算账的。不过,这也是她工作的疏忽吧,老年人,本身就吞咽存在困难,怎么能给他喂琵琶呢?如果老人坚持要吃,则可以剪成小碎块或者榨汁。   很显然,老人是因为吃琵琶不不留神被呛,随后就窒息了。面对杏林道记者的镜头,陈俊提醒观众朋友们,现在正值枇杷、荔枝、杨梅等水果新鲜上市的时节,大家在享受美味的同时,也要注意安全。   这个病例也入选了杏林道的节目,成为第三季第三期,虽然病例简单,但是,在这个季节,太具有代表性,所以节目组还是认为这个病例在当下很有现实意义。   他们选择内容的时候,并不是完全猎奇,专找那种罕见的吸引眼球,而是旨在帮助医学进行科普,以期望达到帮助观众朋友们的目的。   好在,经过抢救,老人家的心跳已经稳定,血压也趋于稳定。接下来还要进行肺复苏和脑复苏。   气管异物是老生常谈,但是,还是有很多人不清楚,也不知晓必要的急救手法,所以,应节目组邀请,陈俊专程给观众朋友们讲解了相关知识。   比如,气管异物了怎么办?   陈俊告诉大家,在医学上,除了空气之外的一切跑进气管的东西,都可以叫气管异物。   专业上来说,临床上常提到的“气管异物”,主要包括气管异物、支气管异物。气管异物由于病情危急,致死率高,是公认的非常危险的急症之一。   而气管异物的高发群体是老年人和幼儿。   在临床上,老年人或者有吞咽障碍的人吃枣核、清明团、杨梅、荔枝、甲鱼出现气管异物的比较多见。因此在进食时要注意细嚼慢咽,不要边说话、边饮食,同时旁边最好有专人看护。   那么,如果遇到老人噎食窒息的情况,该怎么办?   陈俊表示,在家属具备急救知识的情况下,可以根据《心肺复苏和心血管急救指南》操作。患者发生重度气道异物梗阻且出现意识丧失,应立即开始心肺复苏流程。但如果患者有反应,应拨打急救电话启动急救系统,同时立即帮助患者解除气道梗阻。   对于1岁以上的儿童,解除气道异物梗阻的方法为海姆立克法。而对于1岁以下的婴儿,解除气道异物梗阻的急救方法为背部拍击联合胸部冲击法。施救者取坐位或跪下,将患儿头朝下俯卧于前臂上,前臂放于自己大腿上,用手掌托住患儿脸部和下颌(注意不要遮盖口鼻),保持患儿头低于躯干,用另一只手掌根部在患儿两肩胛骨之间连续拍击5次。然后翻转患儿,使其仰卧在施救者另一只前臂上,仍然以大腿支撑前臂、保持患儿头低于躯干,在患儿胸骨下半段,两乳头连线稍下方用食指和中指快速进行5次胸部冲击。   ……   三十六岁的老梁离省一医八九公里的一处工地作业,这是一处校园内的改造工程,老梁工作卖力,憋尿憋了好久都没去,这时候实在憋不住了,就跟工友打声招呼,然后去方便。   结果刚刚走了没多远,就斜刺里有一根横梁撞过来,砰~,正中老梁的腹部,一阵剧痛传来,老梁差点痛得昏了过去,他捂着肚子,当即就缓缓坐倒。   “哎呀,不好意思不好意思,我不是故意的,我没看到你!”肇事者连忙跑过来道歉。其余的工友们也都纷纷跑过来。   “老梁,你没事吧?”   “还是赶紧送医院吧,这都痛成这样了!”   工友们七嘴八舌,一起将老梁往最近的大医院省一医送!   一来这家医院是最近的大型三甲综合性医院,二来,大家听说这家医院现在在录制节目,都想着,老梁能不能蹭个热度,上电视火一把?   谁说患者就不能蹭流量了?现在短视频时代,像之前那个脖颈被栏杆扎中的患者,就是让家属记录下整个过程,发在了抖音上,一时间也蹭了不少流量,吸粉几十万,据说已经有广告商找他合作了。   只是,老梁送到医院的时候,没有之前疼得那么厉害了,接诊医生方琴帮她初步检查后,外表检查并无大碍,于是先让他留观。   老梁在病床上躺了一会儿,觉得疼痛再度减轻,于是跟工友们开玩笑:“本来想来蹭热度的,看来是没那个福分喽。”   “呵呵,没那个福分好!那种福分咱们不要也罢,老梁,我看你气色好了,说话也中气十足了,应该是没什么大碍。”   “嗯嗯,要不我办理离院,继续回去干活?”老梁心说,之前真是有点小题大做了,咱这身体,杠杠的,哪能随便撞一下就撞坏呢?   这时候,也有杏林道节目组的工作人员过来跟踪老梁的病情,想要看看能不能入选节目内容。不过,稍微沟通了几句,觉得老梁很正常,除了自诉肚子有点涨以外,监护仪显示目前他的生命体征还算平稳。   于是,节目组工作人员就离开了。   老梁要求出院,不过,方琴却跑过来阻止,说道:“你的病情没有那么简单,刚才陈医生让我盯着你,千万别让你走了!他正在做一个小手术,结束之后很快就会过来!”   节目组的工作人员又屁颠屁颠跑了回来:“啥?这个患者很严重?怎么看不出来呢?”   老梁自己也是一愣一愣的,心说,难道我是受了传说中的内伤?!   一名工友道:“那个陈医生就是陈俊吧?我听电视上说,这个年轻医生可厉害了,尤其是诊断术,号称什么鬼神莫测!”   另一名工友将老梁又扶回了床上,说道:“老梁,既来之则安之,挣钱也不差这一天半天,我觉得你还是留下来做个详细的检查为好!”   老梁自己其实不想留的,这一天不做活,就没有一天的工钱,家里上有老下有小全指望他呢,但大家都劝,方琴也在边上很严肃地说马上帮他安排腹部增强CT检查,老梁就颇有几分茫然地躺了回去。   这一检查,果然,事情不妙。影像提示患者肝脏左叶破裂伴肝周积血,胰腺体部断裂伴胰周积血,确诊是腹部闭合性损伤,也就是重击让患者内部脏器破裂并引发内出血了!   老梁一下子懵了,真是传说中的内伤?还挺严重的!只是,为何我不疼了呢?   很快,陈俊赶了过来,方琴将情况跟陈俊一说,陈俊一琢磨,为了谨慎起见,他立刻联系全院多学科MDT会诊,其实,他自己也能搞定,但是医院该有的流程还是要走。医院的流程,很多时候不仅仅是为了更好地诊断病人的病情,商讨出更好的治疗方案,还有一个作用,那就是保护医生。   比如,如果有医闹什么的,到时候各种证据拿出来,大家的会诊过程拿出来,就有说法。   这不是陈俊圆滑,陈俊也不怕这个,但遵照流程,能避免不必要的麻烦,这么多专家会诊还能让患者有一种VIP的感觉,何乐而不为呢? 第727章、完美的减肥方法???   经过专家会诊,结合各项检查结果,专家团最终决定,由陈俊主刀,联合泌尿外科专家,在全麻下为患者行“剖腹探查+左肝外侧叶切除+胰腺修补+脾动脉结扎+左肾切除术”。   光听这么多手术名称,老梁都吓懵了,但是不得不治,如果不治,他预感,自己活不过十天,不,七天!不,可能三天!   老梁冷汗涔涔,很紧张,陈俊安慰他不要怕,反正是全麻,就当睡着了。   话虽然这么说,但真要心理上克服还是有一点困难的。   各项准备工作准备妥当后,陈俊就开始动刀了!   开腹探查,伤情跟之前预料的差不多。陈俊首先做的是左肝外侧叶切除。   首先,游离肝脏。在分离肝门之前,首先使左半肝得到充分游离。切断肝圆韧带,用血管钳钳夹其肝部残端,将肝轻轻往下牵拉。剪开左侧冠状韧带,切断结扎左三角韧带,在这个过程中要注意保护胃底与脾脏勿被撕裂,将肝左叶全部游离。   然后,在左纵沟上切开结缔组织,显露左门静脉矢状部,在其外侧缘分离出通向左外叶的门静脉、肝动脉及胆管分支,予以切断结扎。   随后,在肝顶部,沿镰状韧带的顶端左侧切开肝组织,分离出肝左静脉予以结扎。在处理肝左静脉的过程中需注意,肝左静脉常与肝中静脉共干,二静脉合并后进入下腔静脉,另外肝左静脉的后上缘常行于冠状韧带内,位于肝左外叶的浅面,可以直接进入下腔静脉,因此在分离时应分辨清楚,防止损伤肝中静脉或下腔静脉。   当左外叶血流完全控制后,沿镰状韧带左侧1cm处切开肝被膜,用刀背或指压法或采用超声刀分离肝实质,显露肝内管道,逐一钳夹结扎,必要时缝扎。   肝叶切除后,切面用温热盐水湿敷止血,用干纱布检查有无胆漏,用镰状韧带或肝胃韧带覆盖断面,间断缝合,如覆盖不全时,可用带蒂大网膜缝合固定。在肝切面下方放置烟卷式引流及乳胶管引流,从切口引出。   之后陈俊有条不紊地进行胰腺修补,脾动脉结扎和左肾切除术等,具体步骤就不一一赘叙了。   整个手术过程花费了足足三个小时,陈俊做得十分用心仔细。术后,陈俊为患者气管插管,并安排转入ICU,因为患者的脏器破坏情况偏严重,所以腹部留了足足5根腹腔引流管,好在经ICU医护团队积极对症处理,次日,患者就成功拔除了气管插管。   “我的天,怎么这么多管子啊?”老梁清醒后,看见自己的腹部这么多管子,简直惊呆了!   “护士小姐啊,我不会有事吧?我怎么感觉快死了?”   护士耐心告诉他:“这都是正常的操作,没事的。你的手术很顺利!”   老梁惊魂未定,心有余悸,同时,也十分庆幸,幸亏当时来医院了!当时被撞后,虽然并没有什么伤口,以为没事,还不想来医院的,后来莫名悸动,就抱着试一试的心态来了,谁知道,肚子里的五脏六肺都破了啊!简直是恐怖!大难不死必有后福,希望以后能平平安安,最好一辈子都不生病。   陈俊过来探望他的时候,也恭喜他命大!将来必有后福!   像老梁这种在内不在外的腹痛伤害,在医学上称之为“腹部闭合性损伤”。   腹部闭合性损伤是临床常见的急腹症之一,通常是指腹部受到直接或间接外力打击后导致的肝、脾、胰、肾及胃肠道的损伤。这种损伤既可以是单一器官损伤,也可以多器官复合伤,依损伤程度又可以分为挫伤和撕裂伤,病况发展又紧急而复杂,需紧急抢救,而许多患者无明显的腹部伤口,及其容易误诊漏诊,发生率高,诊断难度大。老梁的临床表现并不特异,好在依托医生丰富的临床经验和可靠的检查结果,成功解除了腹腔“炸弹”,手术过程顺利,平稳度过了危险期。   脾损伤是腹部闭合性损伤发病率的的第一位,占各种腹部损伤的40%~50%,这是因为脾脏是一个含血丰富的实质性器官,质地较脆,稍受外力即易破裂,以前经常有报道腹部受到撞击后猝死的案例,大多就是外伤引起的脾脏破裂导致的。脾损伤的发生通常合并腹内多脏器官损伤。脾脏破裂后的患者常感到左上腹疼痛,同时伴有恶心、呕吐等或有腹膜刺激征,严重者会发生休克。   肝损伤则是仅次于脾损伤的常见腹部外伤,约占各种腹部损伤的15%~20%,与脾损伤一样,医院通常会依靠CT的高敏感性、特异性和准确性来判断是否有肝损伤,有肝损伤的患者常出现右上腹疼痛,有时向右肩放射,严重时可出现失血性休克。   再说说胰腺损伤,这可以说是腹部损伤最危险的器官,胰腺是人体最重要的消化器官之一,人体吸收的所有营养物质,都要靠胰腺分泌的酶来消化。如果胰腺破裂,胰腺颞部的消化液就会外溢,侵蚀邻近的器官组织,造成水肿、出血、坏死及感染等,极可能危及生命。   可怕的是,外力撞击造成的胰腺横断伤,对病人和医生来说都具有一定的隐蔽性。因为大多数的胰腺损伤的患者从表面上看可能是闭合伤,早期患者可能没有任何异样,甚至腹部表面连撞击痕迹都没有,这使得很多人遭受外伤撞击后,觉得没什么事就回家了,但其实在腹腔内部,胰腺可能已断裂了。   面对杏林道记者的采访,陈俊提醒广大市民朋友们:如果腹部受到外力猛烈撞击,引起剧烈疼痛,应第一时间就医,不能仅通过皮肤表面的外伤程度判断,必要时可行腹部增强CT排除腹腔各种脏器,以免贻误治疗。   ……   “小李子,你怎么突然瘦了这么多啊?是有什么减肥的秘诀吗?”公司几名同事,有男有女,都对小李子投去羡慕的目光。   小李子,真名李超凡,绰号小李子,在大约半年前,他还足足有两百余斤呢,这不,居然被他短短几个月就减掉了七八十斤,看起来都成标准身材了!以前不受待见的小胖子,现在人见人爱,据说都有女生主动给他发微信撩他了!   面对同事们的好奇,小李子摆摆手,说道:“哪有什么减肥的秘诀?如果说真有的话,那就是喝可乐!”   “喝可乐?你逗我们呢!可乐里面都是糖分,卡路里贼高!”一名女同事不信,觉得小李子是骗她。   “当然了,喝可乐是一方面,还得运动。所谓迈开腿,管住嘴,就是这个道理!”既然大家不信,小李子就索性搬出最为正统的减肥方法,六字真言!   这六字真言“迈开腿,管住嘴”,虽然简单,但是能做到并持之以恒的可谓凤毛麟角。要不然,减肥怎么会那么困难呢?   “切,不说算了!”   “我说了啊,喝可乐,你们又不信!”   小李子很无奈,同事们见问不出,就各自散了。而小李子则继续工作。他工作了一会儿,感觉到头大,这PPT太特么难做了,怎么做都感觉不够完美,于是,赶紧掏出一罐可乐,畅饮一番!   喝了可乐果然就是爽,整个人感觉清爽多了,头脑也灵活了,于是立马回去工作,果然事半功倍,PPT很快就完成了。提交上去,领导相当满意,还当场表扬了他几句,让小李子受宠若惊。更加坚定了喝可乐的策略!   “可能我跟可乐有缘吧!这可乐真是个好东西,不仅能减肥,还能提神醒脑,嗯,以后要多喝,要常喝!”小李子琢磨着,这天越来越热了,搞几提冰镇可乐放家里,那该多爽!于是,开始网购,足足买了六箱可乐,每箱24瓶,至少够他喝十天半个月的。   没错,平均每天十瓶,有时候甚至超过!没办法,谁让他从小就爱喝碳酸饮料,而现在居然还能减肥呢?   令小李子欣喜的是,接下来,他的体重果然蹭蹭蹭地下掉,每过一个星期,都能明显感觉到他瘦了!   看到这种情况,以前羡慕他的同事们就有些担心了,纷纷劝他:“小李子,你是不是吃什么减肥药了?瘦这么快对身体的损伤很大的,而且一停药就会反弹,反弹还超厉害,会比你以前更胖!所以我建议你赶紧停药!”   “小李子,要么你去医院检查一下,毕竟,你的这种瘦法有些不对劲。”   李超凡眉毛一挑,说道:“没事的啦,我的身体我知道。健康着呢!   李超凡心说,不运动不节食,成功甩掉几十斤肥肉,还能享受最爱的饮料的滋味,这种好事上哪儿找去?反正,我说了你们也不会信,我就索性不跟你们争论了!事实会证明一切的!   哼,说我有病?我看你们才有病吧?明显是羡慕嫉妒恨嘛,呵呵!   李超凡没有将同事们的劝说放在心上,继续我行我素,每天十来瓶可乐,简直是爽!   他感觉自己瘦也是有道理的,因为他喝可乐太多,所以肚子胀胀的,很饱,基本上就不怎么吃饭了。不吃饭,自然瘦了!   可是,随后的日子里,小李子出现了恶心、呕吐、腹泻的症状,不过,他并没有放在心上,因为他觉得可能是感冒了。休息几天就应该好了的。   结果,三天后的下午,小李子正在工作的时候,突然一头栽倒在办公桌上,昏迷不醒!   同事们急死了,立即围过来抢救,可是,他们不是专业人员,又没什么设备,怎么抢救呢?无非是掐人中,心肺复苏还不标准,跟电视上学的。所以效果甚微。   与此同时,自然有同事呼叫了救护车,最终,小李子被送到了省一医急诊科,陈俊接诊。   陈俊一看就知道怎么回事,立刻就将小李子安排进了重症监护室,随后的检测跟是证明了他之前的诊断,那就是,重症糖尿病酮症酸中毒,随时有生命危险!   小李子足足被抢救了三天三夜才苏醒过来。醒来之后,他询问陈俊:“医生,我到底是怎么回事呢?”   他身体很虚弱,说话都有气无力的。   陈俊告诉他,虽然他苏醒了,但是暂时还未脱离生命危险!而造成这一切的因由,就是糖尿病!   他的血糖太高了,偏偏没有控制住!   “啊?糖尿病?”小李子很惊讶,说道,“莫非是喝可乐喝的?”   陈俊仔细询问,小李子面对医生,知无不言,将先前的经历简单说了一遍。   陈俊点点头:“可乐可不能多喝。真不是什么好东西。至于你这么快瘦下来,自然是因为糖尿病的缘故。糖尿病人早期的症状大多表现为体重快速下降、口渴、多尿、乏力,食量大增但依旧饥饿如故等。另外,如果出现眼睛易疲劳,视力急剧下降,手脚麻痹,手脚发抖,皮肤瘙痒易感染等症状时也需要警惕。”   “啊?”小李子惊呆了,似乎,陈俊说的这些症状自己都有过,尤其是体重迅速下降,口渴,尿多,当时还以为可乐喝多了,越喝越渴,没喝水的缘故。万万想不到,居然是疾病引起的!   “我真傻,真的!我简直太特么傻了!”小李子懊悔不跌。表示,以后再也不敢喝可乐了。   随后,经过进一步治疗,小李子总算脱离了生命危险,出院指日可待了。只是,一个很不幸的消息,糖尿病将会伴随他的余生。一旦血糖控制不好,还会再进医院。   陈俊告诉杏林道的记者,长期大量喝碳酸饮料会增加患糖尿病的风险,因为碳酸饮料中含有大量的糖分,人体摄入过多糖分后容易导致血糖迅速升高,时间长了会出现胰岛功能下降,极易患Ⅱ型糖尿病。   如今糖尿病年轻化趋势日益显著,这在很大程度上跟生活方式有关。除了饮食不规律,爱喝饮料,爱吃零食外,常加夜班,昼夜颠倒的生活也会增加患糖尿病的风险。   而且,不少年轻患者自认为年轻健壮而容易忽略糖尿病,一经发现,很可能就是酮症酸中毒,而酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一。 第728章、双侧去骨瓣减压术   曾经,也就前两年吧,省一医急诊科接诊过一个相当年轻,才21岁的小伙子,日常生活中作息不规律,出现了糖尿病临床症状也没在意,直到酮症酸中毒被送入院才发现得了糖尿病。   糖尿病可不管你年轻不年轻!通常,糖尿病并发症主要可分为急性和慢性两类。   前者主要包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷等,后者包含由大血管病变引起的冠心病、心肌梗死、中风、糖尿病视网膜病变等。   不过,只要做到早诊断、早治疗,控制好血糖,可以避免或延缓糖尿病及这些并发症的发生。   糖尿病早期的症状大多表现为体重快速下降、口渴、多尿、乏力,食量大增但依旧饥饿如故等。   说起减肥这个事,其实有很多减肥减出悲剧的故事。   以前有个新闻,说的是一名国外的女孩子,身高173公分,是一名俄罗斯美女瓦莱里娅·列维京,本是个65公斤的健康女孩,后来减肥减得体重只有25公斤,被戏称为「骷髅人」。那种皮包骨头的样子,令人不忍直视!背后就是过度减肥造的孽!   网络上也有“减肥达人”分享过其超悲剧的减肥经历,那名减肥达人说为了减肥狂吃泻药,晚上饿的睡不着心烦意乱,为了控制食欲还偷偷抽过烟。真是无所不用其极。   后来,大约一个月后吧,断食结束的那一天,她终于暴食了,之后就变成了暴食厌食交替的状态。随着暴食次数增多,却对泻药有了抗体,到最后体重还是减不下来,而且遭遇了暴力反弹!   陈俊想要告诉大家的是,减肥过程中,需要谨记下面4点来避免反弹。   首先,节食减肥速度一定要慢。罗马不是一天建成的,太快的减肥不但骗人而且还害人。如果通过节食减肥速度太快、太猛,身体会得到一个‘大饥荒’信号,短期虽然能减肥成功,但一旦恢复进食,就会产生报复性反弹,拼命存储能量。   其次,体育锻炼尽量放在晚饭前。想要控制体重,就要学会与饥饿作斗争,最好做到这几点:早饭必须要有一定量的蛋白质摄入;每餐都要保证一定量的粗纤维;午餐与晚餐之间可吃水果或果仁,这样晚餐就不会因为过于饥饿进食过多;吃饭前喝汤是个好习惯;吃东西的速度还要慢,吃到七八成饱就应停下来;尽量少吃经过处理的食品;尽量把体育锻炼时间放在晚饭前,这样,运动过后喝水能够冲淡胃液,减少进食。   再次,有氧和力量训练要搭着来。基础代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要,人体摄入的约70%能量是用于维持生命的,其中肌肉是消耗的大户,因此做有氧运动来锻炼肌肉,从而让肌肉去消耗摄入的能量,自然不用担心发胖。简而言之,就是要练出肌肉来。现在很多女性都是隐性肥胖,看着挺瘦的,一抓都是脂肪,这就需要练出肌肉来。可以通过适当的力量训练以及有氧运动来锻炼出肌肉。   最后,每周跑步5天每次30分钟。   近年来,夜跑相当流行,从提高基础代谢率的角度来说,晨跑比夜跑效果更好。并且,早晨完成了一定量的运动,再利用琐碎的时间稍微做些运动,一天的运动量就够了。   许多人都会问,跑步的量怎么把握。有研究显示,每周跑5天,每次30分钟可以达到锻炼的效果,跑的时候最好达到微微出汗、气喘的感觉。要是想控制体重,那么最好跑步1小时,不过这个1小时不一定是连续的,可以分开施行。   ……   酷暑炎炎,姜云堃没有在空调房里躲着偷懒,也没有在查房查岗,而是站在急诊大楼前的一棵香樟树树荫下,焦急地给交警打电话,沟通。   “是这样的,我们有一个病情非常严重的患者,生命危在旦夕,正从CX县转过来,情况非常紧急,能否帮忙协助一下高速公路上的救护车的通行?”   之前,急诊科收到来自CX县下级医院的求援,于是急诊科就火速开始行动,做好院内的急救准备工作,但是,患者被救护车送过来,这大城市可是会堵车的,尤其是绕城高速,一旦堵起来是会要人命的!   姜云堃转念一琢磨,这么干等不是办法,得和交警大队打个招呼,让他们保驾护航,这时间就是生命,多耽误一刻,患者就多一分死亡的危险!   交警大队接到消息后表示,立马行动,并向姜云堃打听了那辆救护车的车牌号码。   急诊科的医护人员都在焦灼地等待,每个人都精神紧绷,事实上,这才是急诊医护人员的工作常态!   至于那名患者的病情,CX县下级医院的医生已经在电话里向省一医急诊科进行了详细的说明。   说的时候,救护车已经在路上了。因为争分夺秒。   那名患者是一名女士,年仅三十余岁,正值壮年,在女人能顶半边天的情况下,是家里的顶梁柱之一!   对方是哮喘发作引起的心脏骤停,大脑缺氧多时肿胀严重!   在生病之前,这名女士有一个幸福的家庭:父母健在,夫妻恩爱,还有两个可爱的孩子。可是,这一次的哮喘发作,改变了这个家庭的命运。   她一直患有哮喘,以前也曾发作过一次,可是,都没有这一次发病凶险!可谓九死一生!   这一天早上十点多,她突然感到严重的胸闷气急,赶紧让家人叫了120救护车。在救护车上,她的心跳开始变得迟缓,只有2、30次/分钟。到达后,当地医院紧急为她做心肺复苏等抢救,她的心跳才勉强恢复正常,这时距离发病已过去半个小时。   但是,由于患者大脑长时间处于低氧、低血供的状态,所以出现了严重的肿胀,存在脑死亡的风险。所以,当地医院建议,立即转院来省一医。   当姜云堃打完电话后的大约四十分钟,救护车终于抵达了!医护人员们焦急但又冷静有序地冲了上去,一番演练了无数次的转运操作,将患者转移到了抢救室。   以陈俊为首的团队第一时间全面评估了林女士的脏器功能,第一时间采用亚低温疗法来缓解大脑肿胀,降低颅内压和保护脑组织。   亚低温疗法,简单来说,跟我们日常生活里把猪肉放进冰箱冷冻保存是一个原理,低温能降低大脑的新陈代谢率,减少脑组织的氧耗量,从而减缓脑水肿的进展。具体的操作是在患者背部和胸前各放置一张降温毯,让她的体温保持在35度左右。   但是,降温并没有完全控制住颅内压的升高。两天后,患者还是出现了瞳孔放大!   瞳孔放大意味着什么?相信大家都知道,这意味着死亡!是死亡的标志之一。   瞳孔放大与死亡之间,相距多远呢?医生可以确切地说出一个准确的数字,那就是——两个小时。   瞳孔放大超过两个小时,一般就会导致脑死亡。   也就是说,如果不采取措施,患者将在两小时后进入不可逆的脑死亡状态。   家属们听说后哭得稀里哗啦,甚至有亲戚朋友已经准备要去买花圈了,有人已经在打听,哪儿有便宜的墓地了。毕竟,事发突然,这么年轻的人,肯定是没有给自己买墓地的。现在打听清楚了,在不久的将来也许能帮得上忙。不至于人死了,连入土为安都要耽搁很久。   “在这种情况下,理论上只有通过外科手术切除部分颅骨,才有望解除颅内高压危象。”陈俊沉吟片刻之后说道。但是,对于心脏骤停后弥漫性脑肿胀的患者,这个手术存在很高的风险,患者可能在术中离世,也极有可能手术效果不佳,因而往往极少有医师愿意去努力。   姜云堃道:“小陈你有把握吗?”   陈俊毅然点了点头,但随后又道:“六七成总归有的。”   姜云堃点点头:“那我亲自去和患者家属沟通!”   姜云堃出马,和患者家属仔细详谈,告知了方方面面,最后看了下手表,说道:“留给我们的时间不足半个小时了,你们如果想要做的话,得尽快决定,手术室我们早已经准备好,一切就等你们一句话了!”   患者的老公泪目,转头和丈母娘老丈人商议一番后,转过头来,含泪说道:“我们完全相信你们,请你们尽快手术!”说完,泣不成声,泪水洒落在手术同意书上,他颤抖的手签下了自己的名字。   丈母娘的泪水更是跟瀑布一样,只有老丈人坚强一些,说道:“姜主任,我们信任你们,也信任陈医生,一切都拜托了!”说完,深深鞠了一躬。   姜云堃连忙将他扶起来,随后转头朝外面叫道:“通知陈俊,立刻手术!”   “收到!”护士连忙跑了出去。   很快,手术开始。   陈俊做神经外科的手术也是精熟,双侧去骨瓣减压术对他来说算不上太难。   做这个手术的时候,需要注意的是,去骨瓣减压术的奏效是否和减压窗的大小有关,要有效地降低颅内压,最大限度的减少静脉坎顿与骨窗缘,与脑内的切线型损伤,减压骨窗的面积,一定要大,一般腰超过10厘米乘9厘米。此外,去除骨瓣的同时,硬脑膜不应缝合或做减腔缝合。   这个风险极高、非常规的手术被陈俊顺利做成功了,参与手术的两名神经外科主治医生对陈俊佩服得五体投地,觉得陈俊若是去神经外科也是大有可为,在急诊科真是屈才了!难怪之前在科室内经常听他们老大说是想挖陈俊过来,当时他们还不服气,现在是彻底心服口服。   这两名神经外科医生是新近从外院转过来的,不晓得以前陈俊早就在神经外科打出名气了。   术后,患者的颅内高压有所改善,但仅维持了三天时间。三天后,她再次出现了瞳孔放大。也就是,三天内,两次瞳孔放大!又要面临脑死亡!   陈俊团队还没来得及缓一口气,就马不停蹄开始了新的一轮战斗。   面对病魔,他们绝不认输!这一次,他们将药物的力量发挥到极限,综合应用了多种内科手段,才及时控制了颅内压,瞳孔一点点恢复正常大小。   经过大约一个星期的艰难抢救,患者的状态一天天进步,终于,脱离了呼吸机,恢复了自主呼吸,甚至可以睁开眼睛。接下来,患者将转移到康复科进行大脑、肌肉的康复治疗。   而杏林道节目组也会进行全程的跟踪和拍摄,并采访患者的家属们。大家都相信,出院一定是指日可待的!   找了个机会,周诗语终于在洗手间门口“逮到”陈俊了,恰好四周没人,她含情脉脉地看了陈俊一眼,很抱歉地说道:“不好意思,我之前误会你了。”   “???”陈俊一头雾水,不知道周诗语是何意。   周诗语就小声说道:“我之前还以为你不理我了呢,原来不是。原来你每天都这么忙,跟打仗一样,确实没有心思想别的。我相信,你也没有想别的女人,对不对?”   陈俊:“……”   轻叹一口气,陈俊离开了。他都不知道该怎么说了。只是,曾经冷下来的心,面对这么执着的妞,他的渣男品性又开始蠢蠢欲动。   不过,周诗语说得也对,很快,这种杂念就再次被繁忙的工作所淹没。他全身心地投入工作之中,觉得很快乐。   嗯,工作使我快乐,其中的乐趣远胜女人。   周诗语撇了撇柔嫩的红唇,娉娉婷婷地也去忙了。不一会儿,卫生间里出来一个目瞪口呆的小护士李苗苗。   李苗苗都惊呆了,刚才周诗语的声音虽然小,但却被她给听见了。李苗苗心说,原来这两人勾搭在一起了,要不要告诉晓晓呢?只是,李苗苗想了想,还是决定当作没听见,毕竟,陈俊也是她的好朋友,这种事传出来对谁都不好,而凌晓晓是个藏不住心事的人,不像她自己,嘴巴很紧。 第729章、一盘子胆结石!   “小胖啊,你的体重严重超标了,得注意一下啊!”小胖的妈妈看着日渐横向发展的儿子,苦口婆心地劝说道。   小胖的爸爸也道:“像这种炸鸡属于垃圾食品,多吃不宜,搞不好你年纪轻轻就三高了怎么办?”   小胖撇撇嘴:“还黑米糕呢!唔唔~真香!”   小胖不顾老父亲老母亲的劝说,一个劲地往嘴巴里塞炸鸡,然后喝可乐,话说,这可真好吃啊,炸鸡这种美味的食物,从小就是他的最爱!他甚至小学的时候写过一篇作文——我最爱的炸鸡!   历数炸鸡的种种优点,老师因此而表扬他,说他有“名人风范”,因为,像某些名人,如苏东坡,就是喜爱美食,还给各种美食写文章,作诗。   然后,小胖就更加爱吃炸鸡了。   以至于,现在小胖才年仅十六岁,就足足一百七十斤了,而身高呢,才一米六多一点点。   他和他的父母不知道的是,他的身高可能不会再长了,别看只有十六岁,但是实际骨龄早就超出四五年了,肥胖,其实是阻碍身高的很重要的一个因素。   人的生长发育可用两个“年龄“来表示,即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。   骨龄是骨骼年龄的简称,需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄左手手腕部位的X光片,医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度,来确定骨龄。   一般,男孩的话,骨龄18.4岁时就是停止生长,而往往骨龄会超出生活年龄1-2年,也就是说,基本上到十六岁,就没有再长高的可能了。   所以十六岁之前,绝对不能胖!要不然就长不高!身高的黄金生长期就是十六岁之前!   小胖是家中的独苗,三代单传的那种,所以从小,家里的长辈、父母,都十分宠他,孩子被宠坏了,要吃肉,要喝饮料,根本管不住!   而且,小胖还一套一套的。   面对父母的唠叨,小胖一面不屑,一面狂吃,一面含糊不清地反驳道:“老爸,老妈,我问你们,我们人类好不容易爬到食物链的顶端,难道就是为了吃素吗?专家都说了,多摄入蛋白质好!这鸡肉属于白肉,蛋白质含量丰富!”   “可是,炸鸡就是垃圾食品啊,那外面一层面粉,还是油炸的,热量可高了!”小胖的妈妈耐心说道。   “反正我就爱吃,我就要吃。你们要是不让我吃,我就把……嗯,把新买的电视机给砸了!”小胖瞄了一圈,目光锁定了电视机。   “这混小子!”小胖的爸爸简直是没办法,知子莫若父,他爸爸知道,若是不让小胖吃,小胖砸电视机的事情绝对干得出来!以前又不是没干过!   可惜,现在孩子大了,越发不好管了。稍微说两句,就要离家出走,就要跳楼闹自杀,这谁吃得消?   小胖的父母心说,只有过两年,等小胖真正长大了,懂事了,可能会好一点吧。也许,叛逆期都这样?   只能这样安慰自己了。虽然现在开放了三胎,但家庭条件不允许生三胎,他们也不想再生。这一个都搞得全家筋疲力尽,再来两个?我去,那不是折腾自己么?   小胖若仅仅是不长高,肥胖?那也罢了!偏偏,厄运降临了!   美味的炸鸡放在小胖面前,他都不想吃。没有食欲,勉强吃下去,就肚子开始痛!   这个时候,小胖的父母哪里还管什么垃圾食品啊,只要儿子愿意吃,什么都给买来。可是,小胖真的没胃口啊。吃了就肚子痛。   家人以为他吃坏了肚子,患上了肠胃炎,或者是积食不消化,于是,某某牌健胃消食片又上场了,某某胃药又上场了,吃了确实缓解,可惜,这一天,真正的厄运来了!   小胖捂着肚子哀嚎,疼得在地上直打滚,家人一看不行啊,得赶紧送医院!   这离家五六公里的省一医貌似挺有名的,最近好像还在上电视,拍什么医学纪录片《杏林道》,于是,小胖的爸妈就连忙将小胖送到了省一医急诊科。   在分诊台,分诊护士和杏林道的工作人员询问病情后,觉得“有故事”,于是第一时间转给了陈俊。   陈俊询问几句,就给安排了腹部彩超,一下子就找到了腹痛的原因,那就是:小胖的胆囊里长满了密密麻麻的结石,整个胆囊被撑到2倍大,犹如一只光滑的芒果。   他的胆囊壁已经有0.3厘米厚(正常的胆囊壁薄如一张纸)!   “您家的孩子,胆囊里全部是结实啊,我估计,密密麻麻,至少有几十颗!”陈俊分析病情后,向小胖的爸爸妈妈说道。   “什么?这么多?”   “天呐,怎么搞这么多结石?那……医生,现在该怎么办办啊?”小胖的爸爸妈妈简直急死了,都快跳脚了。   陈俊说道:“得赶紧做手术,将胆囊切除!”   “什么?切除胆囊?不是只取结石吗?”   “是啊,能将胆囊保留吗?”   陈俊摇了摇头,说道:“要么切,要么不切。实话这么说吧,保胆取石手术是有,可是,能做保胆取石手术的人,根本不需要手术,您家孩子这个情况,我还是建议切除!放心,切除以后基本上不会影响正常生活的。”   “可是……”话虽这么说,但少了个胆囊,总令人心里头空闹闹的。   不过最终,小胖的父母经过商议后,还是同意了陈俊的意见,进行手术。   于是,陈俊就在复苏港复合手术室,给小胖进行了胆囊切除术。   胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。   胆囊切除术分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。但在炎症严重,胆囊与周围器官紧密粘连,不易显露胆囊管及胆囊动脉时,则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。   胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠,帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。   指征通常包括:胆总管触到结石,曾有梗阻性黄疸史,胆总管显著扩张或术中造影显示胆管有结石。   这个手术通常采用硬膜外麻醉或全麻。大致步骤如下:   右侧肋缘下斜切口或右侧经腹直肌切口……   探查……   切除胆囊有两种方法,即顺行性切除法,是由胆囊管开始,由下向上剥离胆囊;逆行性切除法,如胆囊颈部粘连较重,周围结构不清,则从胆囊底部先将胆囊由胆囊床剥除后,再处理胆囊管……   关闭腹腔……   最终,陈俊从小胖的胆囊里取出了密密麻麻足足一百三十一颗胆结石,如珍珠奶茶里的珍珠一般,远超之前的预估。   放在不锈钢盘子里,将小胖的爸爸妈妈都给惊呆了!   这对父母目瞪口呆,半晌都说不出话来。   良久,小胖的父亲才喃喃问陈俊:“陈医生,这……这到底是怎么回事啊?我儿子为什么会得这种‘怪病’?我们从小也没有亏待他啊!我们平生也不做坏事啊!这贼老天!”   陈俊微微叹了一口气,说道:“临床发现,儿童和青少年的胆石病发病率越来越高,其实,很多孩子的胆结石是‘作’出来的,事实上,胆囊是个娇气的家伙,吃得太多,或者不吃,都会对它造成伤害。   之前,我曾询问你们孩子的饮食习惯,你们说他最爱吃炸鸡,每天几乎无炸鸡不欢,还爱喝饮料,当听到这句话的时候,我心里其实就差不多有数了!没错,您家孩子,就是吃炸鸡吃出来的这么多胆结石!”   “什么?”   小胖的父母再一次惊呆!万万没有想到,竟然是因为可恶的炸鸡?早知道,我就……   可惜,生活没有早知道,也没有如果。   “是我们当父母的害了他啊!”小胖的父亲很懊悔。   陈俊安慰道:“幸好及时救治,又不是什么大病绝症之类的,没必要太过懊悔,以后多注意就行了,毕竟,我们人类是向前看的!”   “嗯嗯,以后我们一定管教好他,绝不让他再吃垃圾食品!”小胖的爸爸妈妈有自信,主要是,他们猜测,经此一役,小胖自己肯定也怕了,劝说起来就容易听进去。要不然,再去医院动一刀?   陈俊说道:“其实,像你们家孩子这种情况,除了饮食习惯是罪魁祸首,还可能与家族遗传有关。比如,你们双方家里面,有没有长辈也有这类疾病,因胆结石做胆囊切除手术?”   这样一说,小胖的妈妈忽然想了起来,说道:“是有,他有个姑奶奶就是做过这个手术!您不说我还想不起来。那个姑奶奶也是喜欢吃肉,尤其是红烧肉,每天无肉不欢。”   陈俊点头道:“这就是了。平时爱吃大鱼大肉,喜欢喝饮料,不愿吃粗粮蔬菜,这导致血液中的胆固醇浓度增高,胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升,从而促发了胆结石形成。”   随后,杏林道的记者采访,陈俊又分享了一个以前遇到过的病例,那时候,他还在儿科。   有个小女孩几乎不吃早饭,最终切除了胆囊。   那个小女孩平时的生活作息很不规律,因为学业繁忙,经常晚上熬夜,早上起得晚,就直接去上学,几乎不怎么吃早饭。   有人说,小学生为什么学业忙?唉~,说起这个,整个H城都卷得很,小升初,重点初中,或者相当好的民办初中,都是要摇号,要考试,要面试的。从小就开始内卷,哪里有轻松的童年!   用大人的话说,现在不吃学习的苦,以后就要吃生活的苦!   要是教育不重要,读书不重要,H城这么多天价的学区房是怎么炒起来的?老破小的房子就因为一个学校,能卖出千万高价!某个偏远郊区,原本房价一万出头,就因为某个名校在这里圈了一块地,要办一个分校,然后,房价暴涨三四倍!   那个小女孩从小就被卷,学业极其繁忙,晚上睡得晚,早上起不来,于是总是来不及吃早餐。然后,某一天,她就开始胃痛,尤其是吃过油腻的东西后,胃痛的感觉就更加明显。直到一次剧痛难忍,才跟父母说,父母立刻带她去了附近医院检查,检查发现,她患上了胆囊炎,并且有一个直径2cm的巨大胆结石。   随后,小女孩的父母将小女孩带到省一医儿科来,找到了陈俊,经过陈俊评估,小女孩不符合保胆手术条件,最后,她也只能年纪轻轻就变成了“无胆英雄”。   胆囊,是储存胆汁的工具,在进食后,大脑指挥胆囊收缩,将胆汁排到肠道促进脂肪分解。如果不吃早饭,胆汁长期得不到排空,久而久之,就会引发胆结石形成,就是死水→胆泥→胆结石的过程。长此以往,还会有胆囊恶变的可能。   此外,不爱喝水,加上学习紧张,胃肠道蠕动缓慢,这些因素也不利于胆汁的正常排泄,导致胆汁滞留在胆囊里浓缩变稠而形成结石。   面对镜头,陈俊免不了进行一番医学科普,他介绍,和成年人的胆结石不同,儿童患上胆结石后症状很隐秘,需要细心观察才能发现。   由于平时表现不明显,起初都会被当做肠胃炎治疗,耽误病情。   但事实上,胆囊炎有迹可循,而胆结石也并非不易发现。   首先,区别于普通腹痛,胆结石引发的腹痛位于右上腹,属于阵发性疼痛,一般在吃油腻食物后发生,疼痛常向右肩及背部放射。其次,大多数病人一般在进食后,特别是进油腻食物后,才出现上腹部隐痛、饱胀,伴有打嗝等,常被误诊为胃病。   如果出现了以上这些胆结石症状,一定要及时送医。 第730章、还有情况!   一处建筑工地,四十多岁的老张正在聚精会神地用砂轮打磨铁丝。这种地方并不正规,老张也没有接受过安全方面的培训,工地也没有给他发放护目镜。结果,老张就感觉到右眼被什么东西扎了一下,顿时痛得他惨叫一声,眼睛都睁不开。   一旁的工友见状,立马护送着老张赶往医院。   省一医急诊科,陈俊接诊时,见到老张的情况,大吃一惊,原来,一段长达一厘米多的铁丝赫然扎在老张的右眼球内,陈俊有透视眼,看得清清楚楚,幸运的是,这段铁丝避开了眼睛内重要的组织结构——虹膜、晶状体和视网膜等,仅损伤了局部的角膜内皮。   可以说是不幸中的万幸。   “要不要联系眼科专家过来?”一名新来不久的实习医生问道。   陈俊轻轻看了他一眼,微微摇头,随后就对凌晓晓道:“准备手术室,立刻动手术!”   然后,大家就行动起来,很多小护士纷纷朝这名实习医生瞪眼,心说你这是什么意思?是怀疑我们俊仔的实力?俊仔是全科医生你知道不?   那名实习医生耸了耸肩,很是郁闷,心说就算全科,也不可能真的什么都精通吧?眼睛这么重要的部位,不找眼科专家过来?这种急诊科我还是算头一次见!   这名实习医生之前也曾去过别的医院实习,对省一医的急诊科还不是很适应。   另外就是,眼睛里取铁丝?这得多高的技术?稍微搞不好就会伤到眼球,造成视力的不可逆损伤吧?陈俊比我也大不了几岁,真有这么高的水平?他不信!   手术室。陈俊一双妙手轻描淡写,很快,就将那截铁丝给取了出来,扔在了不锈钢盘子里。   术后,张师傅自己看了,都感觉到触目惊心,不忍回想。   最最重要的是,术后检查,张师傅的视力基本上未受到影响,手术可以说是相当完美!   那名实习医生:“……”简直惊呆了。在他看来,如此严重的病情,怎么在陈俊这里真跟小儿科一样?   凌晓晓瞪了他一眼,心说你不行不要以为俊仔不行,你以为谁都能当杏林道主角的?这么火爆的综艺节目,主刀医生片酬都有好几千万呢。没有真本事,能包揽这个活?   周诗语一双秀眸冒星星,偶尔瞥向陈俊的眼神越发柔情似水了。   面对杏林道的记者,陈俊很谦虚,说道:“这主要是患者的伤情并没有真的很严重,属于不幸中的万幸。但是,值得注意的是,并不是每个眼伤患者都会有这种‘好运气’,不少患者则因眼部外伤损毁严重,即使进行了及时的手术治疗,术后视力仍然不能恢复或恢复很差。如果真是那种情况的话,找眼科专家来会诊是必须的!现在么,我一个人就能搞定,所以就不麻烦眼科的专家们了!”   眼科几名专家听说后,简直是无语凝噎,这叫什么事?生生剥夺了我们出场的权利!我们也想要去蹭几个镜头,赚点外块啊!   杏林道节目组给予出镜医生的片酬很丰厚,而且都是合法来源,有时候一名专家就露一次脸,说那么几句话,就能有好几万的报酬,属于那种性价比极高的“兼职工作”。   陈俊提醒电视机前的观众朋友们,尤其是装修工人们,一定要戴好面罩,防止眼球穿通伤等眼伤。这种事真的重在预防,尤其相关高危工作的人群,应常规佩戴防护镜、安全帽、安全鞋等防护用品。   不能因为怕热,怕麻烦,就不穿。一旦出事,到时候追悔莫及。   在平时的工作或者生活中,如果眼睛受伤千万别慌张,记住以下几点:一是不要压迫眼球,不要揉眼,因为这些动作很可能让眼内容物脱出,造成二次损伤;二是要轻轻闭眼休息,减少眼球转动,避免加重损伤;三是用眼罩或干净纱布遮住伤眼后,立即到医院急诊处理。   另外,值得交代的是,就诊时,患者能告知被何物所伤并携带同样物,如被铁丝插眼,最好带上一截同品号的铁丝,以方便医生及时诊断。   并不是每个医生都有陈俊这样的透视异能。   陈俊的透视异能需要兑换,并不是一直都拥有,如果一直都拥有,那就有点儿……太影响生活了!   杏林道第三季这几期节目播出之后,一如既往地火爆,收视率在综艺类节目中一路遥遥领先,也令世人们很惊奇,谁也没想到,就这么个“枯燥”而“专业”的医疗类节目,居然有这么多人关注。   事实上,在很多喜欢看的人眼中,这档节目并不枯燥,反而还很有趣味。另外就是,周诗语、姜妍儿等人的加盟,也引来了很多流量吧。而陈俊本身又帅,粉丝超多,也是一名顶级的流量医生。   然后就是节目组制作综艺节目的水平高,种种因素之下,才造就了如此一档火热的医学纪实类综艺节目。   ……   “医生,医生,快来救人,快来救人,我爸爸病情很紧急,需要马上抢救!”一名男子背着他的父亲,快步跑进了省一医急诊科。身后,还跟着几名家属,每个人都气喘吁吁,满脸焦急之色。   “不要慌不要慌,我们来啦!”听到动静的医护人员们立马出来迎了上去,随后,该患者就被抬到了陈俊那里。   此刻,患者脸色苍白、精神萎靡,且不停在呕吐,吐得他儿子身上到处都是。急诊室里也到处都是,气味很刺鼻。   不过,医护人员们都没有流露出丝毫嫌弃的神色,反而是之前在外面等候的一些人忍不住就走远了一些。嗯,谁知道这人什么病,万一被传染了怎么办?   陈俊他们当然都戴着口罩和手套的。这时候,陈俊就询问是怎么一回事?   患者的儿子连忙说道:“我爸爸他下午的时候整个人突然感到头晕、心慌、乏力,并剧烈地恶心呕吐!”   陈俊点点头,很快给安排了检查,男子血压80/60毫米汞柱,心率165次/分,存在室性心动过速的情况,而这可能蜕变为室颤,导致心源性猝死,病情已非常危急。此外,还有急性肾功能不全、低血钾等并发症。   陈俊立刻给患者安排补液扩容抗休克、抗心律失常、催吐等治疗。   一系列的操作吩咐下去,护士们迅速行动,然后,陈俊则看向了患者的家属们,询问他们,患者是不是吃了什么特别的东西?   患者的儿子一愣,旋即点了点头道:“今天中午吃饭时,我爸爸吃了一种草药,然后过了没多久,大概一两个小时吧,就出现不对劲的情况了。后来,症状就越来越严重,然后我们就来医院了。”   “是什么草药?”陈俊问道。   患者儿子摇了摇头,患者的老婆则说道:“好像叫什么生乌头,菜市场附近的路边摊买的,摊主说是大补,老头子就买了回来,但是我想这种补品哪怕吃多一点,也不止于此吧?”   陈俊叹息道:“吃中药一定要严格遵医嘱啊,不能自己私自随便吃啊。乌头可是有毒的!乌头又叫草乌、川乌、五毒根,其含有的生物碱对肾脏有一定毒性,超量使用会引起口唇和四肢麻痹、恶心、呕吐等中毒症状,严重者可危及生命。”   以前,陈俊也曾接诊过类似中毒的事件,但通常是用乌头泡酒,饮那个药酒导致的,很少有像这名患者一样直接吃的。   患者的家属惊呆了。搞了半天,原来是这样!   事实上,陈俊早就有所猜测了,患者出现休克、消化道症状、严重心律失常问题,让他第一时间就想到了乌头中毒的可能性,只是不是很确定,后来仔细一询问,果然是吃了这种东西。   患者的老婆显然比他儿子了解得要多,患者老婆这时候就跟陈俊说道,他们是西南边陲的人,常年在H市打工,因为常年操劳,她老公很多年前就落下了腰痛的毛病。然后前不久听说老家有个土方子,就是用生乌头配白酒治疗,效果很好。一直想买没去买,刚好今天早上在路边摊碰到有卖生乌头的,价格又便宜,就买了回来,然后老公也是准备要泡酒的,只是,泡酒不是需要时间吗,所以就忍不住提前先“尝”了几小块,哪里知道会搞出这么大的事情来!   有人觉得,那么几小块,又是“保健品”,中药,能有多大的毒性?这是怀疑药物的真正功效,或者说是认知缺陷吧,药就是药,哪怕一小块,也会造成很严重的伤害。   只是,有人就好奇了,乌头有毒,为何还有那么多人要尝试呢?   陈俊面对镜头说出了自己的观点,他认为,乌头是传统中药,有很强的祛风除湿、散寒止痛功效,治疗风寒湿热引起的风湿病见效较好,所以民间就有炖乌头、生吃乌头、泡药酒治风湿的用法。但是,乌头含有乌头碱,对人的神经系统和循环系统毒性极为强烈,口服2毫克即可中毒,3~5毫克可致死。   当然,人与人之间存在个体差异,可能有些人口服1毫克就会中毒,老百姓自己很难把握这个剂量。   因此,陈俊提醒,如果要吃中草药的话,最好在正规的医院配药,因为中草药成分比较复杂,尤其是好几种配起来一起吃的,可能会造成不可预料的毒副作用。   一些流传于民间的“土方子”,没有经过长期临床应用检验,其有效性和安全性不能保证,陈俊提醒大家,一定要慎用。有事还是上专业的医院,寻找专业人士的帮助为好。   有粉丝就惊奇,陈俊居然懂中医?笑话,陈俊什么不懂?这么点知识,在他的“知识库”中只是沧海一粟而已。   经过陈俊的妙手回春,这名患者终于转危为安,再观察一两天就能出院回家休养去了。   急诊科总是有突发情况,这不,一名年轻妈妈赤着脚,脚上还在流血,估计是踩到什么东西给割伤了,但是她丝毫不顾伤口,抱着孩子快步跑进来,边跑边哭:“快,快,救救我孩子,救救我孩子!”   哭声紧急,充满了惶恐、恐惧、焦虑、歇斯底里……   “不好,是紧急情况!”叶梓萱刚好在附近,连忙跑了上去查看。年轻妈妈怀中的那个孩子眉眼很清秀,应该是个女婴,但是此刻,这个女婴脸色青紫,呼吸微弱。   看到此景,周围围过来的人,每个人都心一沉,叶梓萱连忙询问:“小孩是不是吃什么东西噎住了?”   年轻妈妈连忙哭着点头道:“是,是吃了几颗花生,然后突然就没声音了,手脚乱踢,喉咙里还发出‘嘶嘶’的声音,脸涨得通红,然后我马上就抱着冲来了,护士,快救救我女儿!她马上就要不行了!”   孩子妈妈泪流满面,毕竟,每个孩子,尤其是幼儿,都是妈妈的心头肉,要是这么小的小宝宝突然没了,那谁能接受?   叶梓萱好歹也是资深护士,根据她多年来的临床经验,立马判断孩子是气道梗阻。   命悬一刻,千钧一发,叶梓萱立刻用最快的速度接过孩子,然后,直接在现场用海姆立克急救法对患儿施救,同时朝不远处的李苗苗直喊:“快叫陈俊过来!”   杏林道的工作人员们也赶了过来。许多医生护士都过来了,不过,叶梓萱做得挺好,所以大家也没有插手,毕竟,孩子这么小,单一个海姆立克急救法哪里需要用到许多人?人多了反而阻碍。   只见,叶梓萱将小宝宝的脸朝下,一手托住其前胸和头颈部,顺势用另一只手叩打后背肩胛区,经过几分钟的操作,宝宝终于呕出了一大块花生碎。眼看着异物咳出,大家都松了一口气。   “不对,还有情况!”明明“罪魁祸首”已经被咳出来了,但是小宝宝依然没有反应,既不出声也不动弹,叶梓萱立刻就意识到,恐怕远不止此。 第731章、一支穿刺针   危机并没有解除,孩子还在缺氧状态!   大家的心又提到了嗓子眼,众医护人员立刻齐心协力护送孩子来到急救室的抢救床上,开始火速给孩子进行气道内吸引及吸氧。   ……   又是让人嗓子提到心尖的一分钟,所有人的目光都聚焦在宝宝的脸上   ……   陈俊也赶了过来,参与抢救,突然,沉寂被打破了!   只见,宝宝又吐出了两大口花生碎渣,才“哇哇”地放声大哭起来。   此时此刻,孩子的哭声是多么的悦耳,多么的动听,大家悬着的心终于放下来了。   孩子妈妈听见孩子的哭声,顿时也喜极而泣,平时,她很讨厌孩子哭,但是这时候,觉得孩子能哭真好!   之前,孩子憋得发不出声音,然后直接给憋晕过去了,她当时的精神简直要崩溃,幸亏,咬着牙,抱着孩子,以百米冲刺的速度,直接跑来了医院。当然,也是因为她家离医院近,这要是稍微远一点肯定后果不堪设想。   孩子妈妈在学校的时候跑个八百米都气喘吁吁,没想到这一次,抱着孩子一路狂奔,脚都出血了,但却丝毫不觉得累,心里面只有对孩子安危的牵挂!   陈俊仔细检查了一下,孩子气管里的异物确实排干净了,孩子已无大碍,接下来,孩子将转入儿科,进行后续的康复治疗。   孩子被噎住,是“老生常谈”,但是,也是经常发生意外之一,决然不能轻忽。   陈俊提醒电视机前家有宝宝的观众朋友们,很多患儿因异物卡喉死亡的主要原因是没能在第一时间得到及时正确的急救,而且很多人仍存在认知误区,譬如在孩子噎食的时候多采取拍打背部或者是喝水的方式,这是不正确的。   家长们一定要增强急救意识,如你的家人或孩子卡物窒息,在拨打120急救电话的同时,应立即采用海姆立克急救法,并及时观察患者情况,把握宝贵的急救“黄金时间。   如果患儿出现了意识丧失、呼吸心跳停止等更严重的症状,应立即进行心肺复苏,直到患者恢复或急救人员到达。要注意的是,噎食窒息的抢救“黄金时间”仅有4~6分钟,超过这个时间范围,脑细胞就会开始进入死亡状态,而且脑细胞的死亡是不可逆的。所以,掌握专门的急救法,是人人必备的救命技能。   “海姆立克急救法”被称为“生命的拥抱”,其原理是通过施救者压迫患者的腹部,引起膈肌的快速、短暂上移,在瞬间增加胸腔压力,造成肺内的残剩气体迅速呼出,促使呼吸道的食物或异物从口腔中排出。   陈俊免不了又现场教学,像电视机前的广大观众朋友们演示“生命拥抱”。一名男医生主动给陈俊当“模特”。   实际上,周诗语很想上前来配合陈俊的,但是众目睽睽,似乎也有些不大好。   示范完教学之后,陈俊提醒,这只是应急的方法,平时还是要多预防。预防才是王道。   尽量远离那些容易发生气管堵塞的食物,比如小颗粒食物花生、瓜子、杏仁、腰果、爆米花、豌豆、葡萄干等,表面光滑的食物如果冻、硬糖、整颗葡萄、橄榄、圣女果、樱桃、车厘子等,粘性食物花生酱、汤圆、年糕、粽子等,其它软糖、大块肉等。   前不久,就有老人因为吃琵琶而被噎住,现在又有小宝宝一度命悬一线,杏林道节目组觉得,让大家警惕这种意外情况非常重要。   ……   “阿涛,这些钱拿去花,记得晚点回来,不回来也可以!”老母亲从抽屉里掏出一沓钱,偷偷塞给儿子,小声说道。   “妈~,你看看你……”阿涛很不好意思。倒不是因为花老母亲的钱,而是因为,老母亲话里话外的意思。因为,他要和女朋友去约会啊,这女朋友就在店外面不远处的树荫下等他。   “小崽子,长大了,身份证带上。”老母亲说道。   “妈~”阿涛很无语。   “去吧去吧,有花堪折直须折,莫等无花空折枝~”老母亲还挺有文化的。   “嗯嗯。”阿涛就跑出了便利店,很快和女友汇合,然后两人手牵着手有说有笑地离开。   便利店里,远远看着儿子的背影,阿涛的老母亲很欣慰:“总算把小崽子给拉扯大了,现如今都能拱人家白菜了!”   她是单亲妈妈,这么多年,孤身一人带着一个小孩来H市打工,很是不容易,好在她很勤奋,人也聪明,有点儿生意天赋,当孩子十五岁的时候,总算靠着自己的努力,开了这么一家便利店,然后一做就是足足九年,现在孩子已经二十四岁了,也是到了结婚的时候!所以,阿涛的老母亲见到儿子谈了女朋友,很是开心。   她希望,儿子今晚最好不要回来,最好是赶紧将白菜给拱了,并在关键位置上安排上人,这样,生米煮成熟饭,儿媳妇就飞不了。更重要的是,关键位置上有了人,谈彩礼的时候也许能让亲家公亲家母少要一些。她虽然有点儿积蓄,但孤儿寡母这么多年,很是不易,便利店的生意算不上太红火,勉强维持稍微体面一点的生活罢了,那点儿积蓄真经不起折腾。   阿涛就和女朋友逛街,心里头则惦记着妈妈的交代,只是,他暂时还没那个胆子啊,那啥,这才刚刚牵手没多久,哪能立马用得上身份证呢?那也太唐突了不是?   阿涛正想着怎么才能和女友更进一步,突然,毫无征兆地,他突然倒地、昏迷不醒。   他女友顿时惊呆了,连忙蹲下身来,将阿涛扶起,一面拍他的脸,一面哭:“阿涛,阿涛,你怎么了,快醒醒,快醒醒,你不要逗我玩啊~”   边上,有行人也围了过来,一名大叔一看这情况,立马就掏出手机来拨打120,说道:“都这样了,肯定是突发疾病,赶紧送医院啊,啊接通了,120,是这样的……”   这名热心的大叔立马说了地址,很快,120救护车赶了过来,将阿涛送到了最近的一家医院。   阿涛的女朋友自然是一路跟随的。到了医院之后,阿涛在抢救中,女友则用阿涛的手机,在通讯录里找到“妈妈”,立马拨了过去。   “啊,儿子,怎么啦?”老母亲心说,怎么才没多久就打电话,莫非是有好事告诉我?   可是,随后传来了一个带着哭腔的年轻女孩的声音,让老母亲一下子就懵了:“妈~,阿涛出事了,在**医院,您赶紧过来~”   如果是平时,听到这声“妈~”,阿涛的老母亲肯定要惊喜得跳起来,几天几夜都笑得合不拢嘴,可是现在,听到儿子出事,她的脑袋一下子空白一片,好像被无穷的闪电猛然照了一下,闪瞎窒息茫然的那种感觉。   很快,她回过神来,道:“我去,我去,我马上就去!”说着,挂了电话,慌乱地收拾了一下东西,就火速出门。生意自然也不做了,还做什么生意啊,生意哪里有儿子来得重要啊!   阿涛的母亲到了那家医院之后,阿涛的诊断已经出来了,是很严重的脑干出血。   脑干出血,是脑出血中最危重、最凶险的一种疾病。   脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,但脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病。脑干出血占脑出血的5.0%~13.4%,多发于脑桥,常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。   而脑干出血又分为原发性脑干出血和继发性脑干出血。   原发性脑干出血多由高血压动脉粥样硬化引起;继发性脑干出血的发生与脑干周围组织对脑干压迫的速度,及周围组织病变的部位、大小、性质都有关系。继发性脑千出血多发生于中脑及脑桥上段。约半数患者继发于大脑半球深部出血。脑梗死继发脑干出血:脑梗死后由于脑水肿等导致脑干受压、变形、移位致使脑干内徽小穿动脉、静脉及毛细血管被牵拉、破裂而出血。   “医生,一定要救救我儿子啊!”阿涛的老母亲哭求道。   医生很为难,一脸无奈地说道:“很抱歉,我们真的无能为力。”   阿涛的老母亲简直差点晕厥过去,咋好好的,突然就这样呢?   很快,医生下达了病危通知书。并告诉她,一般情况下,身为医生,只要还有办法,是绝对不会下达这种病危通知书的,现在,真的是无能为力,并建议转院。   “嗯,转院!”阿涛的老母亲喃喃说道。   这时候,阿涛的女朋友说道:“要不去省一医吧,那边正在录制节目,听说医生水平很高!”   阿涛的母亲眼睛一亮,杏林道的综艺节目她也是看过的,当即燃起了希望,于是,带着儿子的病历资料先行过去了。只等那边接受,立马就叫救护车送过去。   阿涛的母亲孤身一人来到省一医,因为是单亲妈妈,又是远离家乡在异地漂泊,所以没什么亲戚朋友帮衬。至于阿涛的女朋友,这不是阿涛还躺在那家医院生命垂危吗,身边不能没有一个人看护。   分诊台护士接待了阿涛的母亲,杏林道的工作人员也很友好,很快,病历资料就到了陈俊那里。   陈俊仔细翻看,沉吟片刻,说道:“赶紧让救护车送过来吧,问题不大!”   “真的?!啊,那太好了,太好了,我马上去通知他们!”阿涛的母亲简直欣喜若狂,然后立马就跑出去,去呼叫救护车了。   那家医院收到消息后,立马开始行动,以最快的速度,将阿涛转运过来。   只是,救护车还在路上的时候,阿涛的老母亲就感觉到有些不对劲,心里头有些没底,心说那家医院说得那么严重,怎么到了杏林道这里,就“问题不大?”   不过,事到如今,有医生肯救,她就谢天谢地了,转念一想,既来之则安之,他们是电视录制,医生肯定不会开玩笑的,要不然,不得被全国观众给骂死吗?   虽然这档节目是录播,不是直播,但是,若出了事,阿涛的老母亲绝对不会善罢甘休,会闹到全网皆知,到时候也不是节目组能承受得了的,人家医生不会拿这么重要的事开玩笑,也许,人家医生真有办法呢?   带着将信将疑忐忑的心情,阿涛的老母亲在手术室外等候,而手术室内,患者已经抵达,陈俊已经开始手术了!   很快,手术就结束了,陈俊陈医生告诉她,手术很顺利,康复可待,而且不会有什么后遗症,将阿涛的老母亲给惊呆了,这么快就搞好了?莫不是刚刚推进去就出来了?这是糊弄人吗?   然后,她去看她儿子,脑袋好好的,没有被开颅,可是,脑干出血,不开颅怎么治?不开颅,这还叫手术吗?   陈俊似乎看出了她的狐疑,于是就解释道:“您之前说的是没错,上家医院的诊断也没有错,脑干出血,真的很严重,病情凶险,生命体征不稳定,我可以这么说,当您儿子送过来的时候,状态一直是万丈高空走钢丝,随时都有可能生命终结,即便是在手术的时候也是如此!   我之所以说问题不大,是因为我有信心,只要患者到我这里还是活着的,我就能把他的脑干出血给治好!”   “啊?”阿涛的老母亲和女友都听呆了。   而边上有医护人员心说,陈俊真能装逼。   杏林道节目组暗自竖起大拇指,暗赞,就是要的这种效果。   随后,陈俊简单讲解了手术过程,他确实没有开颅,而是,仅仅用一根针。   ……   阿涛被送过来时,已经陷入深度昏迷,双侧瞳孔散大,自主呼吸微弱,需要呼吸机才能勉强维持生命,而且还出现持续高热,血压持续升高等问题,使用降压药都效果甚微,可以说,没有一项身体指标是正常的。 第732章、啥也不是!   而脑干是生命中枢所在,掌管着人体的呼吸、心跳、体温等最基础的功能,同时也是维持人处于清醒状态的重要结构,成人的脑干体积通常在15-20立方厘米,约莫一个核桃大小,平时哪怕是出血2-3毫升都可能引起严重后果,而阿涛的CT影像显示他脑干出血已超10毫升,脑干结构严重损坏。   一直以来,脑干都是手术禁区!   如果我们把人脑比喻成鸡蛋,那么脑干则相当于蛋黄位置,如果是开颅清除血肿,势必会破坏其他脑组织。   所以,一般情况下,脑干出血都是以保守治疗为主,但阿涛年纪轻轻,才刚刚谈女朋友,还没有结婚生子,他的脑肿胀还在进一步恶化,保守治疗希望十分渺茫。   手术,成了最后一根救命稻草。   而陈俊是怎么做的呢?他想到了一个方法,他评估病情之后,发现阿涛的脑干血肿已经稳定,不是活动性的,血水不会像泉水一样源源不断冒出,而这是进行穿刺手术、吸出血肿的最佳时机。   陈俊的手术方案就是,在机器人引导下进行血肿穿刺抽吸手术,这是种利用机器人精准定位和机械臂稳定操作进行穿刺,将血肿抽吸出来的治疗方式,可以避免开颅以及人工穿刺时造成的误差,将穿刺点定位误差控制在1毫米以内。   事实上,陈俊还有透视眼,有系统辅助,做起来更加得心应手。   随即陈俊主刀开展这台手术,把患者的脑CT导入机器人工作站,确定要穿刺的靶点,机械臂根据他头上的白色标志物,精准找到穿刺位置,不会造成偏差。在多学科团队的协助下,这台挑战生命禁区的手术顺利完成,术后头颅CT显示血肿几乎得到完全清除!   令人欣喜的是,术后第二天,患者就恢复了部分基础反射。   患者的女朋友和妈妈在边上叫他的名字,他的眼皮会动。   患者的妈妈简直欣喜若狂,女朋友也是喜色难以掩盖,那种从骨子里发出来的高兴与兴奋,让人看了也替他们感到开心。   “谢谢,谢谢医生,谢谢省一医的专家团队!要不是你们,我就要白发人送黑发人!”阿涛的妈妈哽咽着说道。   阿涛的女朋友也连连抹泪说道:“嗯嗯,多亏了你们,要不然我还不知道余生该怎么度过?”   躺在床上的阿涛听了这话,眼皮连动了好几下,估计被感动到了!有这么好的女朋友,夫复何求。   在医生们的精心治疗下,阿涛的生命体征也趋于平稳,脑干功能明显好转。约三天后,他终于睁开了眼睛,又两天,顺利脱离呼吸机,随后,被转入了康复科,进行肢体功能和吞咽功能的锻炼。   面对杏林道记者的镜头,陈俊说道,高血压性脑出血近年频发,有这些情况的人千万警惕。   患者阿涛突发疾病,并不是没有征兆的,他病发前,足足1米8的大高个,体重却有200多斤,看着壮壮的,实际BMI指数已经超过30,属于肥胖,也是高血压的高危人群,但他却从来没有体检过,对自己的身体健康状况一无所知。他以及他的妈妈,他的女友,都认为他很健康,很就健壮,事实上并非如此。   突发疾病,并非无因啊。   阿涛病发入院后,血压长时间维持在高压状态,陈俊由此推测,他应该平时就有高血压,但一直没有发现,再加上事发前劳累等诱因,引发脑干出血。从CT影像上看,他这样的深度出血不是由外伤造成的,应该是先出血才导致突然晕倒。   高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一,这是因为长期血压偏高会使脑底小动脉管壁发生病理性变化,血管弹性降低、脆性增加,在情绪激动、气温变化、劳累等因素刺激下,引发脑出血。   近年来,由于生活习惯等的改变,高血压越来越年轻化,因高血压导致脑出血前来就诊的年轻患者越来越多。基底节出血是脑出血的一种类型,据省一医每年的门诊病例资料统计,基底节出血引起偏瘫的患者中,有50%是由高血压引发的出血。   脑干出血、小脑出血、基底节出血等都是常见的脑出血类型,其中尤以脑干出血最为危重,高血压性脑干出血约占高血压脑出血的10%—20%。高血压、BMI指数过高等都会增加脑出血风险,陈俊建议,每个人都做好自己的健康管理,高血压患者要尤其做好血压管理,及时治疗、控制血压,降低风险性。   脑出血后如果不进行有效治疗,控制脑水肿,会导致颅内压力增高,引发脑疝甚至死亡,并不是所有的脑出血都可以接受手术治疗,以往像脑干出血、大脑深部出血等情况就不宜手术治疗,但随着现代医疗技术的发展,现在这些生命禁区正在不断被像陈俊这样优秀的医生所突破,所攻克。   ……   “这个鱼塘是你的吧?”三十六的葛新最爱垂钓,这一天,他来到一片周围长满蒿草的野生鱼塘,看了下水质,觉得里面一定有大货,正要准备钓鱼的时候,一个戴着草帽的中年男子过来了。   “这里是私人鱼塘,不准垂钓!”那名男子说道。   葛新就道:“要不我给你钱吧?两百钓四个小时怎么样?钓的鱼我拿走!”   那名男子斜睨了葛新一眼,说道:“就你?两百钓四个小时要亏本的!”   “呵呵,怎么可能,我怕你到时候后悔,拉着我不让我走!”葛新傲然道。   那名男子沉吟片刻,就说道:“三百六个小时,不钓拉倒!”   “成交!”葛新当即就笑呵呵地给了三张红版版,然后看了下时间,对那名男子说道,“现在是中午一点零八分,记好时间啊!”   那名男子接了钱就走了,走的时候心里头美滋滋地,觉得今天来了个城里的冤大头,这三百块钱挣得轻松,这些个城里人啊,就是喜欢花钱找罪受,这么热的天,还来钓鱼,真要吃鱼,拿钱去买不香吗?”   然后,葛新就开始垂钓了,坐在蒿草丛中,自得其乐,很快,桶就满了,又跑去路边,从越野车后备箱拿出一只折叠桶来,……不到四个小时,那名男子慌了,连忙跑过来看,一看,葛新足足搞了五个桶,里面都是鱼。   “我的个老天,你是不是作弊啊,把我鱼塘里的鱼都快钓光啦!”那名男子急眼了,跳着脚道。   葛新道:“这时间还没到呢,不过,我备用的桶没有了,今天就算了,改天再来!”   然后,一桶一桶地开始往车上搬鱼,那名男子简直要哭了,这一次真亏了大本啊,搞得还好像人家手下留情了一样,卧槽,你下次别来了,下次来我要涨价的!   葛新乐滋乐滋地回家,路上开着窗兜风,心情美滋滋,大丰收的感觉真爽,然后,回家没多久,他就感觉头脑发热,浑身乏力,好像是感冒了!   “我去,就这么点路上的风吹了下,就感冒了?”葛新感觉,自己的身体真是一年不如一年了,难道男人过了三十五岁,真的是每况日下吗?   他本来想扛扛,但实在扛不下去,在家里找药吃,却没有找到,想了想,省一医近在咫尺,似乎还在录节目,有很多美女,听说还有周诗语和姜妍儿这种大明星,还不如直接去医院配一点,还能近距离看看美女。于是,就跑省一医去了。   然后,是陈俊接诊。   陈俊虽然是杏林道“主角”,但并不是专为“录节目”而生,他的日常工作还是要干的。节目组也要拍一些日常,这样显得更加真实。   陈俊询问了一下葛新的病情,就说道:“你这个病比较严重,需要住院治疗。这样吧,就在急诊科,我帮你收治入院!”   “什么鬼?”葛新惊呆了,忍不住就爆粗口,说道,“就我这点小感冒,还要住院?陈医生你是不是搞错啦?!”心说别以为你现在是流量医生,就能信口开河,忽悠我们患者啊!亏我刚开始见到你,是你这样的明星医生接诊,心里头还颇高兴,搞了半天,就是个棒槌!啥也不是!   陈俊说道:“真的要住院,我会帮你安排检查,你可能是一种新型病毒感染!”   “我不信!你啥也不是!”葛新真受不了了,直接站起来就走,说道,“我还不信了,一点小感冒,我会扛不过去?”   “呃,这位先生,别走啊,你的病情真的很严重!”   “滚!啥也不是!”葛新怒了,不听劝阻,快步离去。他气势汹汹,一副被惹毛了情况,而其他人又不明所以,所以也没有阻拦。   “陈医生,要不要让保安拦住他!”有小护士在边上询问。   陈俊道:“不用了。他还会回来的!”   众医护人员以及杏林道的工作人员:“……”   其他看病等候的患者和家属们:“……”   葛新心说,我会回来?回来你个鬼!白天那个鱼塘主人瞧不起我,就被我狠狠打脸了,你陈俊就是下一个,哈哈!   然后,葛新就回去了,只是到了小区之后,又有些头疼,感觉还是吃点药的好,年纪大了不能硬抗,就是附近药店买了一点,很快就买好了,心说还是药店配药方便,要不是为了去看美女明星,我才不去你们医院。结果,美女明星没看到,反而“惹得一身骚”,特么的,居然说我的病情很严重?我看你才有病,你全家都有病!   葛新回家吃了药,感觉到似乎缓解了一点,迷迷糊糊就睡着了,但是第二天,却感觉病情越来越严重了,他艰难地爬起来去上厕所,冲厕所的时候低头一看,我去,里面都是红的!鲜血!   猛然,他胸口一痛,旋即剧烈咳嗽,我去,居然咳出几口鲜血!   这下,葛新吓坏了!特么的,劳资这是要死了吗?电视剧里将死之人才会咳血!他想起了昨天陈俊的话,立马打了一个激灵。   有心想去别的医院,可是,怕别的医院万一误诊呢?还是去陈医生那里保险!   省一医,正在全科医疗急诊坐诊的陈俊收到了来自系统的提示:“斩获患者葛新的崇拜值+8!”   陈俊不由微微一笑,立马就知道,葛新要回来了!来了好,来了立马帮你安排治疗。   果然,没多久,葛新就再次惶恐地冲进了他的诊室,一见到陈俊就连忙叫道:“陈医生救命,陈医生救命啊!”   “不要慌,坐下来慢慢说!”陈俊示意他入座。与此同时,葛新这么急急忙忙闯进来,自然是惊动了很多人。   尤其是先前一些对他还有印象的医护人员,以及杏林道工作人员,都惊呆了,这家伙,果然如陈俊所料一般,真的会回来!   葛新说了自己咳血、便血的事情,就道:“陈医生,我到底得的是什么病啊?怎么好好就吐血,还拉血,是不是那啥……命不久矣?”   “你想什么呢?电视剧看多了吧?”陈俊说道,“你呀,是不是最近去过野外?”   葛新道:“是啊是啊,我去野外钓过鱼!”   “那就是了。我昨天一看你的情况,就知道有些不妙,嗯,别慌,你很有可能是感染了一种较为特殊的新型病毒,这个病毒以前在我们急诊科也遇到过几次,所以我经验还略算丰富吧。这样吧,我先帮你安排检查,要确认一下。”   “嗯嗯,好的。”葛新想了想,又道,“陈医生,能不能马上将我收治入院?”   他是这么想的,在医院里有张床位,那就方便多了,万一提晚了,没床位,那得多闹心啊。这么严重的病,好歹要住个十天半月啥的吧?   随后的检查报告出来,显示葛新已经出现了全身多脏器的损害,包括肝损害、肾损害,特别是凝血功能,他的血小板掉得只剩个位数,病情确实比较凶险!   因为患者有到野外垂钓的经历,所以陈俊考虑应该是蜱虫咬伤的“新型布尼亚病毒”感染。而之后的鉴定结果,果然就是这个病毒! 第733章、这也能吃得进去?   事实上,这个“新型布尼亚病毒”在省一医并不少见,如果说它的另外一个名字,那肯定很多人知晓,那就是“蜱虫病”!因为,这个病毒主要是通过蜱虫叮咬传播的!   这个病,一般来说,轻症可自愈,但如果症状较重、延误治疗,可能导致人体脏器受损,造成严重后果。   而很显然,葛新葛大哥有些“扛不住”。   与我们所熟知的一些新型病毒不一样,新型布尼亚病毒是一种出血热病毒,属于布尼亚病毒科。   这种病毒在野生动物身上多见,因此户外的草丛、灌木丛中的虫类,比如蜱虫、蚊虫、跳蚤等,常常成为病毒传播媒介。而蜱虫长期寄生在不同动物身上,当蜱虫携带了这种病毒后,叮咬了猪、牛、羊、猫、狗、鸡等宿主,这些家禽也就成为了中间宿主,但它们通常不会发病,当其他虫类从这些动物身上吸了血之后再叮咬了人体,就会把病毒传给人群。   除了虫叮咬,临床病例中还发现新型布尼亚病毒存在人传人的现象,Z省就曾出现过这样的感染病例。   省一医感染病科曾接诊过一家六口,因家中长者感染新型布尼亚病毒去世,贴身护理的家人也不幸染病。   这是因为患这种病的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。   通常,患者感染病毒后多表现为发热、出血、血小板减少、白细胞减少等症状,“新型布尼亚病毒会造成骨髓抑制,导致出血,该病的死亡患者中约有三分之一是由于胃肠道、颅内或其他脏器出血。”   面对杏林道记者,陈俊解释,新型布尼亚病毒感染起病急,患者体温多在38℃以上,一些重症患者可达40℃以上的持续高热,最长可达10天以上。   除了发热、出血,恶心呕吐、乏力胃口差、腹胀腹泻等也是常见的病症。大多数新型布尼亚病毒患者经过抗病毒治疗可以治愈,但重症、危重症患者还可能出现心脏等多脏器功能衰竭,甚至休克,危重症患者的死亡率也高达60%至70%。   至于葛新葛大哥,既然来了陈俊这里,又是正确诊断,又不是什么绝症,所以,经过抢救后,已经脱离生命危险,过不了几日就能出院调养。   陈俊叮嘱电视机前的观众朋友们,蜱虫病真的很常见,野外游玩一定做好防护措施,若是出现这些症状一定要警惕。   蜱虫一般在4月到10月出没,当前正是它的活跃期,在森林、灌木丛、开阔牧场、草原、山地等环境中都很常见。喜欢野外游玩的人群尽量避免在草地、树林等地长时间坐卧、玩耍,出行时最好穿长袖衣服、扎紧裤腿、不穿凉鞋,做好防蚊防虫措施。   如果被蜱虫叮咬,不要强行捏拽取出蜱虫,容易造成蜱虫口器前肢等断裂留在体表引发过敏及感染,应用酒精等涂在蜱虫头部,让其自行松口脱落,或者前往医院处理。   陈俊建议,持续高烧患者尤其要警惕,不能想自己熬一熬就过去了,要及时到医院就诊排查。   此外,家中宠物也要注意,夏季遛狗要尽量避免到植被茂盛的地方,回家后要及时检查有没有蜱虫,并且定期为宠物驱虫。   治病千万条,预防第一条!   ……   “呃~~~~”“呃~~~~~~”   五十三岁的老孙头一个劲打寒颤,这已经立夏了,天气渐渐变得炎热,而还打寒颤,很明显就是不对劲。   他老伴赶紧过来嘘寒问暖,问:“老孙,你怎么了?”   老孙头道:“我浑身没劲,还打寒颤!”   “不会是感冒了吧?这么热的天你还能感冒?”他老婆过来往老孙的额头上摸了几把,把把烫手,不由嘀咕道,“还真是感冒了,得,赶紧去医院!”   有些人讳疾忌医,但是有些人一有点小病就会往医院跑的,相对来说,还是后者好一点,早发现早治疗早康复嘛,平时花点小钱治小病,总归好过花大钱治大病,而且还未必治得好。   老孙在老伴的陪伴下,来到了家附近的一家医院,确实花小钱治了病,可是,居然没治好。   当地医院给他进行了对症治疗,体温确实很快恢复了正常,可是没过几天,老孙又出现了发烧的症状,又去那家附近的医院,结果,在那里治疗一个星期,还是不见好转,体温一直维持在39度左右,居高不下。   “唉,唉,怎么办啊,真是急死人了!”老孙头自己受苦不说,家人们也十分替他担心。   这时候,老孙头的女儿就说道:“还耽误什么?这里治不好,赶紧转大医院啊!”   “那转去哪一家?”   “你们知道吗,省一医最近在录制节目,我们可以去那里。反正现在也快天黑了,去挂急诊没毛病!”   一家人说干就干,立马带上老孙头,女儿驱车,一家人陪同,直接杀向省一医急诊科。也就三十多公里而已,如果老孙头要住院的话,其余的人晚上还能赶回家睡觉。   来到医院之后,陈俊正在忙于一个手术,所以是刘璐接诊。   老孙头的家人还挺失望的,怎么不是那个帅气的陈医生呢?不过,既来之则安之,先看病要紧。   然后,刘璐帮忙安排了检查,老孙的体温仍然很高,而且肺部CT显示两肺多发结节、两肺下叶纤维灶。   比较不同阶段肺部CT影像提示病灶存在游走现象,再结合孙大伯嗜酸性粒细胞明显增高等检查结果,重点需要鉴别变态反应性疾病以及特殊的感染。   到底,疾病的源头是什么呢?刘璐陷入了沉思,一边思索病因,一边给患者进行对症治疗。   只是,她想了许久,没有想出来,刚好陈俊从手术室出来,她就跟陈俊分享了这个病例,询问一下陈俊的意见。   陈俊琢磨片刻,说道:“你要仔细了解一下患者的病史,有些地方,他们可能认为是正常的,但在我们医生看来却是极不正常的。嗯,我和你一起去吧!”   “嗯嗯。”刘璐连连点头,眼眸里满是笑意,心说,似乎没有能难倒陈俊的案例啊,看他这么信心满满的样子!   到了病房之后,患者的女儿忽然发出惊喜的呼声,然后屁颠屁颠凑了过来,问道:“你就是陈医生吧,果然好帅啊,能不能跟我合张影啊?”   陈俊微笑道:“当然可以,不过,我们还是治病要紧。”   刘璐就在边上小声说道:“这位就是患者的女儿孙小姐。”   “孙小姐你好你好!”陈俊道。   “陈医生你好,见到你我好兴奋噢!”孙小姐掩饰不住眼睛里的星光。   陈俊琢磨片刻,就问道:“你父亲最近有没有吃过什么特别的东西?尤其是生吃,嗯,不限于发病前,时间也可以往前更推一些!”   “这样啊……”孙小姐就认真思索回想起来,也许是陈俊询问,是她仰慕的人,所以她思索得特别认真,也有可能是刚好想了起来,或者陈俊提醒了她,孙小姐很快就说道:“是有的。那是发病前一个多星期吧,我父亲不知道从哪儿听来的偏方,说是什么生吞活青蛙能强身健体,固本培元什么的,所以足足生吞了五只活青蛙。”   “什么鬼?”附近的人都惊呆了。周诗语和姜妍儿对视一眼,都惊讶得捂上了嘴巴,心说世界之大真是无奇不有啊!   刘璐也很惊讶,同时也有些生气,看向孙小姐,心说你什么意思嘛,之前我询问病史的时候你不说,现在才说,你要是早说也许我早就诊断出来了!   似乎是感受到了刘璐的“怨念”,孙小姐不由尴尬抿抿唇,解释道:“呃,之前不说是因为时间太久了,跟发病还隔着好几天呢,所以没认为有关联。倒并不是有意隐瞒。”   刘璐点点头,就原谅对方了。不原谅能怎么办?上前打她吗?   陈俊说道:“这就是了,如果有生吞过活青蛙,那么极有可能就是寄生虫感染!这青蛙里面可是携带多种寄生虫的。”   说话之间,陈俊上前,给患者查体,果然,在患者的右腰摸到了皮下包块。陈俊建议,给患者进行活检,以进一步明确诊断。   然后,刘璐立马就去安排相关检查,最终的检测结果显示,患者老孙头体内确实存在曼氏裂头蚴,寄生虫感染诊断明确!   大家不由钦佩陈俊,真是神来之笔!这诊断术,号称鬼神莫测简直是名不虚传!   周诗语对陈俊更加爱慕了,恨不得把陈俊包裹起来,熔化!   然后仔细聊起来,大家才晓得,患者老孙头之前因为一直患有高血压,几年前不慎摔了一跤,右锁骨和肩胛骨骨折做了手术,这两年身体倒也还算健朗,但一直想着给自己补一补,增强下体质。   他好像是听隔壁村有个老人说的,说什么生吞青蛙可以强身健体,于是抱着试一试的心态,就去尝试了一下,他家里是住在郊区,基本上不种地了,但是还保留有一两块菜地,偶尔去种种菜。菜地边上有条小溪,平时就是从这条小溪里取水灌溉,天气热了起来,水草丛中有不少青蛙,抓个几只问题不大。   据患者的女儿说,老孙头一共抓了5只青蛙,体格都蛮小的,一只差不多一根大拇指长短。   主要是抓大的吞不下去。   当时,老孙头吞小青蛙的时候,是在家里,挺有仪式感的,老孙的女儿简直不忍直视,目睹父亲生吞了两只之后就忍不住转头去吐。然而,老孙却似乎越吞越上瘾。   前面2只,老孙头似乎还略有犹豫和反胃,但是到第3只的时候,就“行云流水”了,到第4只的时候就“轻描淡写”了,到第5只的时候就有些迫不及待,一气呵成,意犹未尽的感觉!   要不是怕一次性吞太多出问题,老孙估计还能活吃个七八只。只是,终究还是出问题了!   听到事情经过,陈俊一时之间也不知道该说什么,为什么二十一世纪了,还有这么愚昧的操作?   既然弄清楚了病因,治疗起来就方便多了,急诊科还联系了眼科、神经外科等科室过来会诊,排除了老孙头眼内感染寄生虫和颅内感染寄生虫的可能,最终,经过针对性的抗寄生虫治疗,老孙的体温真正降了下去,一切指标也都在朝好的方向恢复,估计,出院指日可待!   陈俊友情提醒电视机前的观众朋友们,千万别信那些土房子,生吃野味更是要谨慎谨慎再谨慎。   事实上,在省一医,每年都会接诊因寄生虫感染的患者,其中很大一部分都是因为饮食不注意而致病的。   有些是生吃,有些是吃未烧熟或未煮透的食物而造成的。   而裂头蚴是一种寄生虫,是曼氏迭宫绦虫的一个发育期,它的中间宿主主要是剑水蚤和蛙,此外,当蛇、鸟等动物吞食受感染的蛙后,也可能成为宿主。   而它们感染人体的途径也主要和这些中间宿主有关。   当人不慎食用了感染裂头蚴的蛙、蛇等动物后,裂头蚴就会进入身体,并随着血液在全身游走。   另外,喝生水或在游泳等活动时误喝湖水,受感染的剑水蚤有机会进入人体。   还有一些“偏方”也会造成这类寄生虫中招,那就是,在我国南方,有些地方流行将青蛙肉槌烂生敷贴在皮肤伤口患处,以治疗局部溃疡或者骨折等疾病,也有可能感染裂头蚴。   人感染裂头蚴后,除了像老孙头这样可能引起发热、肺部感染外,还会对多个脏器或系统产生巨大危害。比如中枢神经系统、眼部、四肢、胸腹壁以及一些隐私部位等,省一医就曾接诊过一例眼部感染裂头蚴的患者,整个眼眶都向外凸出。   陈俊建议,平时尽量不吃青蛙、牛蛙、蛇等野生动物,包括熟食。这是因为,尽管裂头蚴对高温较为敏感,但一些快餐式的爆炒,多是从油锅里过一下,并不能达到完全杀死裂头蚴的效果。研究显示,裂头蚴在100度高温下烹饪至少2分钟,才会被杀死。   而在家里烹煮鸡、鹌鹑等时也要尽量高温烧透,不喝生水,不吃不洁的生菜,加工食物时将生熟食品的菜板、刀具和容器分开,养成良好的习惯。 第734章、荔枝与海胆   南州六月荔枝丹。   要说五六月份最为出名的水果,荔枝绝对是其一。古往今来,不知道多少名人们喜欢荔枝。“一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来”,“日啖荔枝三百颗,不辞长作岭南人。”   连苏老先生这样的吃货行家都赞不绝口的荔枝,自然是美味绝伦。   随着荔枝的成熟季到来,市面上,各种荔枝,妃子笑、白糖罂、荔枝王、桂味、糯米糍……轮番上场,深受大家喜爱。   剥开壳,把那果肉轻轻的放进嘴里,一咬下去,汁水满溢嘴!   尤其是美女的嘴,格外诱人。有个形容词,脸如新荔,就是形容女孩子的脸蛋十分嫩,跟刚剥壳的荔枝一样,又白又甜,既软且不失弹性。   这不,考虑到大家“录制”节目辛苦,周诗语就特地从南方某果园订购了大量荔枝,运过来给大家解馋。   当然,她主要是为了给陈俊吃。其他人只是沾陈俊的光罢了,只是其他人并不知道这一点,还以为周诗语十分豪爽大方,纷纷点赞呢!   陈俊叮嘱大家,荔枝不能一次性吃多,否则会有“荔枝病”。   “荔枝病?啥是荔枝病啊?”周诗语不解问道。   事实上,在这里录制节目的有许多行外人士,见他们不懂,陈俊科普的兴致又来了,就给大家讲了一个病例。   曾经,在省一医,就接诊过这样一个患者,是一名非常爱吃荔枝的女士,她有一天买了足足两斤新鲜荔枝,回家就大快朵颐,因为太好吃了,一时忍不住,一口气将那两斤荔枝给干光了!   然后,她很快就出现了头晕、恶心、乏力的症状,随后就第一时间前来省一医急诊科就诊。   当天好像是住院医刘璐接诊。   陈俊讲到这里的时候,刘璐连连说道:“是的是的,是有这么回事,呀,俊仔,你的记忆力可真好啊,我还以为你在讲你自己遇到的病例呢,没想到是讲我接诊的患者。”   陈俊呵呵一笑,继续。   当时,刘璐给那名患者安排了相关检查,结果检查发现,那名患者女士的β-羟丁酸高达2000多umol/L,而正常人的范围在20-200umol/L之间,当β-羟丁酸高于600umol/L时便是严重糖尿病酮症。   后来,那名女士就被确诊为糖尿病酮症。   后来经过大家分析,罪魁祸首就是那两斤荔枝!   “为什么呀,是因为血糖太高了吗?”周诗语问道。   “真聪明!看来周护士已经是半个护士了!”陈俊竖起大拇指说道。   大家就都善意而笑,周诗语谦虚地笑笑:“常在这里工作,时间长了耳濡目染哈!”不经意斜瞟了陈俊一眼,心说以前没人的时候叫人家小宝宝,现在却叫人家周护士。哼~,渣男!   陈俊接着道,其实,那名患者平时属于血糖控制不佳的人群,一次性吃下太多荔枝,就出现了果糖不耐受,从而导致糖代谢紊乱的情况发生。   不过,好在经过一个星期多的住院治疗,那名女士的各项指数终于恢复正常,后来健康出院。对方出院后,表示今生都不吃荔枝了。   陈俊告诉她,这是因噎废食,吃还可以吃的,只是要少吃,尝尝鲜还是没问题的。   “荔枝病”就是这样一个情况。   荔枝虽然好吃,但空腹一次性食用大量荔枝后,有可能引发低血糖反应,出现头晕、乏力、心慌、脸色苍白、眩晕、昏厥等低血糖症状,严重者会出现四肢厥冷、脉搏细数、血压下降、抽搐、呼吸困难、血压下降!   “此外,甜甜的荔枝还会引发低血糖。”陈俊说道。   “呀,怎么一会儿高血糖,一会儿低血糖啊?彻底不懂了!”姜妍儿问道。   陈俊就道:“一方面,荔枝含有大量的果糖,刺激胰岛素的分泌,容易引发低血糖。人们在空腹时,本身血糖就处于较低水平。此时大量进食荔枝,在短时间内,果糖转化成大量的葡萄糖,刺激胰岛素的分泌,胰岛素又会加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成,引起血糖降低。   另一方面,荔枝种子中含有α-次甲基丙环基甘氨酸,有降低血糖作用。且多食荔枝影响食欲,减少了其他食物的摄入,可导致体内贮糖减少,而脂肪及蛋白质又未能及时分解补充使血糖骤降而发病。”   “听君一席话,大涨姿势啊!”周诗语笑嘻嘻地说道。   陈俊没理她,继续说道,荔枝病如果救治不及时会非常危险,低血糖可引起交感神经兴奋,使人出现饥饿感、头昏眼花、面色苍白、心悸、乏力等症状。若延误治疗,严重低血糖昏迷时间超过5小时以上,可能会引起全身性机能和物质代谢紊乱,大脑的功能障碍,导致意识恍惚、抽搐惊厥。   总而言之,荔枝虽然好吃,但是吃的时候要注意一下,首先,不建议空腹吃。因为荔枝中含有HypoglycinA和MCPG两种降糖物质,在空腹状态下,人体体内血糖本就不高,空腹吃荔枝容易引起低血糖,建议最好在饭后半小时食用,或在吃荔枝的同时可配一些面包、饼干类食物。本身有低血糖的人,更加不建议食用。   其次,每日食用不宜过量。“日啖荔枝三百颗”只是一种文艺说法,就好像“飞流直下三千尺,疑是银河落九天”一样!有人去了李白诗中的景点,就开骂:“就这?你跟我说三千尺?你是喝醉了写的吧?”   荔枝大量食用后,口腔处于高渗状态,容易口干舌燥,从而导致咽喉干疼,牙龈出血等症状,而且容易影响血糖。《中国居民膳食指南》建议,成年人每天应摄入200~400g水果,建议成人每日吃荔枝一般不要超过300g(约12颗),孩子最好控制在5颗以内。如果除了荔枝之外,每天还有其它水果摄入的话,量可以再减少一点。   然后,别吃未成熟的荔枝。未成熟的荔枝中HypoglycinA和MCPG含量更高,所以在挑选荔枝的时候,选择已经熟透的。   最后,开车不宜吃荔枝。荔枝含糖较高,储存过程中会因为发酵而产生酒精,吃完荔枝,口腔中会残留酒精,很多人痴迷荔枝,可能因为这微醺的感觉?   荔枝虽好吃,可不要贪嘴,如在短时间内进食大量荔枝后,发生头晕、乏力、出虚汗等症状,可服葡萄糖水或白糖水,以纠正低血糖,症状严重时要及时就医。   晚上,周诗语在停车场偷偷堵住了陈俊,然后手扶额头,一脸痛苦的表情。   陈俊问道:“你怎么了?”   周诗语幽幽地道:“人家可能得了荔枝病,白天荔枝吃多了,现在头晕,乏力,出虚汗,需要陈医生治疗啊!”   “已经下班了啊?要治疗回去找值班的医生?”陈俊道。   “不要,就要陈医生,快快,给人家打一针!”   陈俊:“……”   “再不打一针,人家就要暴走了啊!”   “什么暴走?”   周诗语嘻嘻一笑:“把你抱走!”   陈俊:“……”   周诗语:“外面下雨了,我能蹭你的车回家吗?”   陈俊道:“哪里下雨啊?我刚下来前还特意看了一眼外面,晚霞很迷人!”   “当然有雨了!”   “什么雨?”   “至死不渝!”周诗语吃吃地掩嘴直笑。   “真受不你了!”   “我好心酸,这样说人家!”   “看你也不像心酸的样子啊!”   “怎么会?难道我演技退步了?你看,多么心酸,得不到你的心酸!”   陈俊:“别闹了!”   “算了算了,不闹就不闹,人家回去上班了!”   陈俊奇怪问道:“上什么班?不是下班休息,明天再录制吗?”   周诗语:“爱你不一般!”   陈俊:“真别闹了,被人看到影响不好!”有些怕了,落荒而逃。   周诗语不禁撇了撇嘴:“哼,胆小鬼,渣男,这样刺激不好吗?”   ……   夏天到了,有人因为吃荔枝而住院,也有人因为潜水被扎而住院。   这不,省一医急诊科就来了个病例比较特殊的女孩子。对方是因为去南方某海岛旅游,潜了一次水,结果搞得还要做手术。   那个女孩子叫琳琳,二十五六岁,十分漂亮迷人,在H市读大学,大学毕业后又留在了美丽的H城,平时喜欢健身,运动,尤其是爱好潜水。   她这种身材,潜水的时候很多人夸她是美人鱼。也许,正是因为这一点,才特别热衷水中运动吧。   她从二十三岁开始,几乎每年都去潜水,前几年曾去过泰国、马来西亚、菲律宾……   但是今年因为某种原因,无法出国门,所以就打算在国内潜水,咱们国家的南方也是有美丽的海底世界的。   到了天涯海角岛,一向自诩“很有潜水天赋”的她,却是万万没想到,居然“翻了船”。   她如往常一样穿上潜水服、套上氧气瓶、戴上各种潜水装备,因为一直没有戴潜水手套的习惯,这次也没有特意戴手套,就下了水。   正沉浸在美丽海底世界中的“美人鱼”,却突然感到右手一阵剧烈疼痛,一看,发现右手无名指、小指和手掌附近居然“扎”了几个浑身是刺的“不速之客”,她瞬间就想到了海胆!   嗯,就是这种听了让人流口水的食物。特么的居然还会扎人!   琳琳颇有几分惊慌失措,连忙浮到水面,等回到岸上,她发现海胆已经不见了,但自己的右手无名指、小指、手掌上密密麻麻扎了几十根刺,非常疼痛。   同行的男伴也非常焦急,心疼,连忙带着她来到了当地某医院。当地医院医生给她移除了表面的海胆刺,并进行了消毒处理。对于手指及手掌内残余的海胆刺,医生表示可以回去观察下。   出了这个事,他们也没有心情再继续游玩,匆匆结束行程,回到了H市。   然后,悲剧就来了。虽然回来好多天了,但是,右手切口部分愈合后又反复出现局部破溃,一直伴有痛痒,按压时更加严重,且有红肿。简直是烦不胜烦。   “要不,去省一医急诊科看一下吧,那里正在录制节目,不仅有帅气的陈医生,还有周诗语姜妍儿等明星呢,过去说不定还能享受到明星给你服务!”室友建议道。   然后,琳琳就和室友一起过来了。   应她们的要求,陈俊替她们接诊。陈俊仔细检查了琳琳的右手,发现,被海胆刺伤处有明显的硬块红肿,并为其进行了手部MR检查,有明显异物残留及组织水肿,考虑是海胆残余在手内的断刺引发了感染,需要尽快进行手术处理。   “啊?还要手术?”从来没有做过手术的琳琳,十分惶恐。陈俊安慰她,只是一个小手术而已,很快的,要相信他的技术!   室友也在一旁鼓励:“陈医生出了名的医术高,尤其是做手术,堪称一绝,别的医院未必有这么好的医生呢!”   琳琳心说,我看你是被这个陈医生给迷死了,不过,她看了陈俊一眼,嗯,确实挺帅的。要是自己潜水的时候,陈医生在边上看该多好。算了,就在这里手术吧,还能上电视露个脸,之前听说还有什么片酬?   片酬要求也不高,能把医药费和之前去旅游的钱挣回来就好了!   为什么这么多人来省一医看急诊?就是因为特么的过来看病还能挣钱啊!   很快,陈俊帮她进行了手部手术。   切开皮肤后,陈俊发现,琳琳右手内残余着不少黑色的断刺,最深的甚至伤到了手部肌腱组织及关节囊,断刺还引发了感染,造成部分组织坏死。他小心地为琳琳取出了右手内的所有断刺,并切除了坏死感染部分,进行反复冲刷。   “足足有20多根断刺,这些断刺是不可能自己吸收或者化解的,肯定要通过手术取出,琳琳拖了这么多天,导致表现伤口已经愈合,反而更不容易找到进入路径,如果被这种带长刺类的海洋生物扎到,正确的做法应该是及时就医、及时手术。”面对杏林道的记者,陈俊说道。 第735章、献血以及十万火急的手术   同时,陈俊也提醒电视机前的观众朋友们,夏天到了,夏季是海边旅游高峰期,但是,一定要注意安全。   这个安全不仅仅限于溺水,还有许多其它你意想不到的伤害,必须引起重视,防患于未然。   特别是暑假期间,很多父母会带着孩子到海边赶海、堆沙堡,而每到此时,医院里也会接诊到不少被海洋生物“扎”伤的患者。   海胆、海星、海螺,还有鱼、螃蟹、虾,等都会成为意外的‘杀手’,省一医之前接诊过一名在沙滩上被海星扎伤脚的患者,还感染了创伤弧菌,当时患者自己也没注意,差点截肢。   陈俊告诉杏林道的记者,像琳琳还算是幸运的,没有感染海洋分枝杆菌和创伤弧菌,不然更加凶险。   海洋分枝杆菌是一种主要寄生在海洋生物上的病菌,可活存在海水或淡水,一旦感染了海洋分枝杆菌,有时伤口可能只是肿胀、没有明显痛楚,容易让人忽视,拖延病情,导致扩散性感染或菌血症(皮肤反复感染及化脓性腱鞘炎)。   而海洋创伤弧菌更可怕,它是一种栖息于海洋中的细菌,被称为“海洋中的无声杀手”。海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都有可能携带该细菌,每年3~11月份是创伤弧菌最佳生长繁殖季节,感染该菌后起病急骤、进展迅速,病死率高达75%!   所以,陈俊建议,夏季到海滩游玩,在沙滩上行走建议还是要穿沙滩鞋,特别是孩子,避免被海洋生物扎伤,如果进行潜水,则更要注意小心避免被扎伤。一旦被海洋生物扎伤,如果有刺扎在手上,或是伤口在几个小时内进展迅速,严重红肿疼痛,一定要及时就医;如果当下伤口并不严重,但经久不愈,建议也要到专科进行治疗。   很多人都很后怕,因为一般在沙滩上玩耍时,大人小孩都是赤脚。事实上,有些心术不正的人会在沙滩里埋钉子或钢针,而人们无防备,若是赤脚的话,奔跑之际“嗤”,中招了,光想想都特别疼,更不用说真实血流如注的情况。   ……   夏天是万物生长的季节,尤其是南方地域,雨水多,温度适宜,什么东西都会“蹭蹭蹭”地长,当然,除了多肉之类喜欢夏季高温休眠的。   清晨,五十多岁的赵大伯早锻炼,爬山归来,不仅带回来了一身大汗,而且还兜回来了不少新鲜的野蘑菇。因为之前下过雨,山上蘑菇就如雨后春笋一般,冒出来了很多。这些蘑菇看着很鲜嫩,一看就是“大补之物”,属于山珍。   赵大伯就将这些蘑菇拿回家煮面条,甭提多香了,但是很可惜,中午就出现了轻微头晕、呕吐的症状,当时他以为是天热中暑,并没有当回事。但是他很快又出现了剧烈腹痛、上吐下泻、意识不清的情况,被家人赶紧送到当地医院就诊。   结合他食用野蘑菇的情况,当地医生怀疑是误食毒鹅膏菌中毒,但不确定,建议转院至省一医进一步治疗。   家人们很着急,同时也很庆幸,幸亏早上没有一起吃那个蘑菇。家人们说,当时也劝过赵大伯,别胡乱吃东西,万一有毒呢?可是,赵大伯说,颜色鲜艳的才有毒,他采摘的蘑菇并没有红斑之类的,还嘲笑家人们胆子小,这么美味的东西都不敢享受。   然后,前文也多次提到过,省一医急诊科实际上是Z省中毒急救防治中心及Z省中毒救治基地,急诊科迅速对赵大伯进行专业对症治疗。   结合赵大伯的病史以及实验室化验结果,确定他是鹅膏毒肽中毒。   陈俊立刻决定,对患者进行血浆置换治疗,以去除他血液中的毒素。他向姜云堃汇报过后,姜云堃立刻联系输血科主任,进行紧急血浆调配,首次置换血浆2500毫升,多方配合全力保障患者生命安全。   一般来说,正常成年人的全部血量约4000至5000毫升。血浆占血液的55%,所以第一次血浆置换,就相当于将赵大伯体内的血浆重新换了一遍。   在随后的治疗中,赵大伯一共接受了足足8次血浆置换治疗,每次均在2000至2500毫升,总的血浆用量接近20000毫升,终于捡回了一命!   耗费的血浆量也是非常惊人的。当然,他很幸运,遇到了省一医这么资源充足的医院,而且,还赶上了杏林道节目组录制节目,节目组给他报销了一部分医药费用作为“片酬”,最终没有花多少钱。   野蘑菇中毒,每年都有,陈俊也不知道为什么,不厌其烦地提示,分享病例,但仍旧会时常遇到,也许,是他的自媒体流量依旧太小?或者说人太多,依然还有很多人没有看过他的文章。所以,陈俊借助杏林道这档节目,再一次在电视机上提醒观众朋友们,梅雨季快到了,野蘑菇生长旺盛,千万不要吃野外的或非正规渠道购买的蘑菇,如不幸误食,出现不适后一定要及时就医。   因为,电视的受众,跟他自媒体或抖音的受众,还是有很大区别的。一些年纪大的老年人,平时也许根本就不玩自媒体,但却喜欢看电视。   另外,陈俊想说的是,生命离不开血液,血浆在一些疾病的救治工作中真的相当重要。而血浆是来自于献血。   可以说,无偿献血是临床用血全部来源。   人造血虽然有,但是尚无法用于临床,临床用血只能从献血者体内采集,这也是大力提倡无偿献血的原因之一。   随着微创手术的普及以及医疗技术的精进,现在很多外科手术的用血量较之前已经下降很多。但是,像赵大伯这样需要血浆置换救命的患者,以及一些重大疑难外科手术、血液系统疾病及车祸等造成大出血的患者,还是需要大量血液进行救治的,因此无偿献血显得尤为重要。   献血过的人都知道,目前献血的方式主要有全血和成分血两种,献全血就是采集献血员的全血后,将全血分离制备成为成分血,临床成分血的使用率已接近100%。而献成分血指的是单采血小板,其余血液成分回输人体。全血献血者每次可选择200毫升、300毫升、400毫升不同量进行献血,健康人一次失血10%以下对健康无害。   《献血法》规定:我国提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁。男性体重≥50公斤,女性体重≥45公斤,献血者需要身体健康,有传染性肝炎、结核、心脏病、精神病等患者禁止献血。   在献血前,工作人员通常会对献血者进行相关疾病的问询,献出的血液按国家规定检测合格后方能用于临床。   值得特别强调的是,医院检查抽的血,不会进入血库,也不会用于售卖,一些担心这个事的人真的可以放心。   这源于一些奇葩患者,会质问医生或护士:“为什么一个小检查要抽‘这么多’血?是不是想把我的血拿去卖钱?”   ……   这档节目播出后,有献血站的工作人员反馈,确实前来献血的人比往常多得多,几乎翻了好几倍,听到这个消息,陈俊也相当鼓舞振奋,一种莫名的成就感油然而生。   周诗语偷偷告诉他,她也去献过血了,这么配合陈医生的“号召”,就不犒劳犒劳一下吗?   陈俊:“……”   周诗语:“哥哥这么冷漠,是不是怕你女朋友不开心啊?她怎么这么小气的,不像人家,只会心疼哥哥。”   陈俊:“……能别这么说话吗?感觉怪怪的!”   周诗语:“哈哈哈哈哈哈哈哈~”   ……   陈俊向医院提了个建议,鉴于血库紧张,可以给持有献血荣誉证的患者免普通挂号费,普通门诊号排队可以优先提前十个号。   医院从善如流,立刻实施了这一政策,也增加了献血人的积极性。同时,也从侧面反映出,陈俊在医院里其实有一定的话语权的。   有人觉得陈俊喜欢“秀”,其实陈俊真没那个意思,他只是想到了,就去说了,然后医院领导恰好又立即采纳了,仅此而已。   ……   “哎呀,儿子的这房子装修得真不错!”中午时分,张大伯大汗淋漓,站在儿子的新房子内,欣喜不已,因为,就是他亲自在装修啊,他觉得,要是儿子看到了,肯定会十分满意!   张大伯年轻的时候就是干建筑的,后来也曾干过一段时间的装修工,所以,儿子买房,他才不会花那个冤枉钱去请装修公司,亲自动手不香吗?   他甚至觉得,可以把装修的整个过程拍成视频,发到抖音上,只是,一直也没人帮他拍摄,所以这个想法只是在大脑里转了一下而已。嗯,就是有这个念头,但是没干成。而且他也不会视频剪辑什么的。   张大伯早上的工作告一段落,回家吃饭,可是刚刚到家没多久,突然,毫无任何征兆地,一股胸痛袭来。   张大伯立马心中一慌,该不会是老毛病心脏病又犯了吧?他赶紧转身,想要去房间里拿药,结果,才走几步,就一个“趔趄”,眼前一花,往前面摔去,幸亏附近没有尖锐的物体,地面也是相对来说比较软的木地板,他感觉到自己的脑袋重重地砸在了地板上,整个人就是一懵,随后,迷迷糊糊中似乎隐约听到了老婆的脚步声,慌乱的呼叫声,嗯,还有打电话的声音。   声音断断续续,时远时近,有时候感觉就在耳边,有时候又觉得飘忽远在天际……   与此同时,张大伯的老伴慌乱不已,但终究还是在电话里向120说清楚了家庭住址,很快,救护车到位,将患者紧急送至了省一医急诊科。   陈俊接诊,他第一时间就对张大伯进行了心电图检查,结果提示为“急性广泛前壁心肌梗死”,马上嘱托护士为患者抽血,同时电话联系心内科专家过来会诊。   经过大家紧急会诊,一致诊断患者是症状典型的严重心梗,需要立马进行介入手术治疗。   此时,张大伯的胸痛已开始加剧,豆大的汗珠不断从脸上冒出,说话的力气自然是没有的,连意识都快消失了。   陈俊迅速来到患者家属们面前,和他们简短地沟通病情,并交待介入治疗利弊和相关风险,眼见患者痛苦的表情,张大伯的老伴和儿子对视一眼,当机立断,同意手术。   考虑到患者病情危重,情况紧急,省一医急诊科自然是开通绿色通道的,以最快的速度,将患者抬上了手术台。   陈俊做这个手术是老手了,又有心血管内科的专家们协助,原本,大家以为手术会很顺利,谁知道,就在陈俊团队准备开始穿刺造影时,情势突然急转直下,张大伯渐渐没了声响,呼之不应,心电监护不停报警,提示患者心内室速,血压难以维持!   陈俊心中一沉,不好,这是心梗导致的恶性心律失常及心源性休克!   生死存亡之际,医护人员们自然立即开展抢救,为张大伯行电复律……   一秒钟,两秒钟,没反应!   再来!   ……   2分钟后,患者室速再发,再次电复律,看着监护仪上患者的心律恢复正常,陈俊来不及轻松,立即争分夺秒开始为患者行冠脉造影,同时手术室外医护迅速联系麻醉科气管插管,并向重症医学科请求协助。   仅用时11分钟,麻醉科医师就完成了插管,急诊科、重症医学科的多位医师穿着厚重的铅衣协助抢救,陈俊他们则全力以赴完成冠状动脉造影,此时造影又提示患者左主干开口全闭,手术团队立即行血管开通,时间一分一秒地过去,在此过程中,意外情况一个连一个,警报声不断地响起,整个手术室气氛极为紧张,就好像在打一场恶仗一样!   什么说段子,聊天,根本没有的事! 第736章、多喝热水   好在,陈俊技艺精湛,又有专家和手术精英团队成员们的协助,险情都被逐一排除。   这种在无尽的凶险中克服一个又一个困难,解决一个又一个问题的成就感,真的挺令人兴奋。   终于,导丝顺利通过,患者的左冠血流恢复,在手术室外关注着的急诊科、心内科、麻醉科、重症医学科的医护及医院领导,还有杏林道节目组的工作人员们,都统统松了一口气!   事情就这么结束了吗?不,就在大家都放松的时候,患者再一次出现持续性室速的险情,众人的心一下子又被揪了起来!   好在,手术室内,陈俊抢救得当,及时进行了有效的升压强心复律等抢救措施,患者的生命体征终于趋于平稳……   随着IABP(主动脉内球囊反搏)的放置,患者被转送ICU进一步诊治,标志着这场争分夺秒且有惊无险的抢救手术圆满成功。   此次救治,从患者到达医院至导丝通过(即胸痛中心认证指标D2W时间)仅用时36分钟,ICU也在患者转入后当天行床边血透,维持患者出入量平衡,相信再过几天,患者的血流动力学就会稳定,IABP就能撤机,出院就指日可待啦!   杏林道节目组的工作人员在术后采访了主刀医生陈俊,陈俊介绍道,患者这次突发险情的病因是左主干急性闭塞引起的心梗,左主干病变一直是冠心病介入治疗领域风险最高的手术,由无保护的左主干急性闭塞引起的急性心梗病人死亡率极高,很多这类型的病人根本就没有机会送到医院,所以这种类型的病人抢救每一分钟都弥足珍贵。   如果我们事后梳理一下就会发现:患者的症状发作突然,病情危重,他能够获救首先得益于家属的急救理念强,第一时间拨打了120叫救护车而不是自行前往,入院后又果决签字同意手术,都说明现在人们对心脏疾病认知进一步加深以及对医院医疗水平的信任,如果晚来哪怕几分钟,后果就完全不一样了。   在这紧张的三十六分钟内,患者数次在生死间徘徊,但最终都能转危为安,要归功于院内各科室高效有序的通力合作,每一个对接配合的环节都是高速运转,严丝合缝,这为病人抢救争取了宝贵的时间。   与此同时,陈俊也再一次友情提醒电视机前的观众朋友们,要广而告之,心血管疾病已成为健康的“头号杀手”!   有统计数据表明,近年来急性心梗正在向年轻人群蔓延,因急性心肌梗死而死亡的中青年患者中有88%死于院外,这说明中青年人对急性心肌梗死的重视程度不够!   因此,一旦身体出现不适情况,特别是遇到胸闷、胸痛、心绞痛等症状,一定要及时就医。尤其是被检查出心梗的患者,要遵医嘱做相应治疗,以免贻误最佳救治时机,千万别让固执害了自己和家人。   ……   人口红利,人不值钱,三十五岁就失业,前不久,一名四十八岁的外企高管因失业后找不到工作专门写信向市长求助的新闻引起了轰动,事实上,职场上,过了三十五,真的是一个很尴尬的年纪。   这不,四十二岁的石大哥,失业后不得不干起了送外卖的活!而他以前,是程序员!以前60K的月薪都拿过,现在拖着一副疲惫的身体跟时间赛跑,就为了多送几单外卖,干死干活也就那么点钱。   但为了生活,不干不行!以前薪水高,所以买的房子贵,车子好,孩子报的私立学校好,现在房贷、车贷、孩子的学费补习费培训费,一家人的吃喝拉撒……到处都需要钱!而且最最担心的是父母生病。   结果,父母没生病,石大哥自己先进了医院!   顶着炎炎烈日,奔行于大街小巷,接单送外卖,刚刚接到一单,送到半路的时候,石大哥突然小腹绞痛,疼痛难忍,幸好有好心人看见,帮他呼叫了救护车,随后就来到了省一医急诊科。   陈俊帮他检查的时候,石大哥还喃喃自语:“还有一份外卖没送呢,这会让人给差评的!”   陈俊:“您都这样了,就别在乎外卖不外卖的了!”   大家也纷纷相劝,但是石大哥就是耿耿于怀。毕竟,他一大家子等着用钱,而他自己却进了医院急诊。   “医生,我没事吧?”石大哥问陈俊。   陈俊摇了摇头:“你都痛成这样了,能没事吗?你这个情况,我初步考虑是肾绞痛,多半是有结石,可能需要碎石治疗。”   听到这话,石大哥松了一口气,还好,只是肾结石,要是什么大病,绝症之类的,那他简直要崩溃了!   完善超声等检查后,果然在石大哥的输尿管上段发现了直径0.8厘米大的结石,于是陈俊安排了输液缓解他剧烈的疼痛,同时联系了泌尿外科,打算将他转入泌尿外科病房,进行下一步治疗。   “陈医生,我怎么会结石呢?明明我以前身体还行的。”石大哥不解地说道。   陈俊道:“你也知道是以前身体还行。”   石大哥:“……”   陈俊沉吟片刻,说道:“你这个情况,多半是喝水太少的缘故。喝水少,排尿少,所以就结石了,以后一定要注意。”   然后,石大哥就惭愧了,感觉自己真傻,那种表情,就是很想抽自己一耳光的样子。   陈俊询问:“怎么了?”旋即又反应过来,嗯嗯,这跟对方的工作性质有关系。   果然,石大哥就“交代”了,实际上是忍不住倾诉,石大哥说道:“悔不当初啊,悔不当初啊,您也知道,我是送外卖的,这赶时间就是挣钱,如果频繁上厕所,那就会很耽误事,而且有些公厕边上不好停车,订单多的时候更是顾不上上厕所了。所以,我一天下来基本不怎么喝水,也就下午空一点吃面的时候喝几口面汤,谁知道,会弄出结石来!”   陈俊摇头叹道:“不是有句笑话吗,女人如水,男人如泥水,但不管是水还是泥水,里面都有水,水是生命源泉,对人类来说太太重要了。我们可以一天不吃饭,却不能一天不喝水。尤其是这么热的天,不喝水是容易出大问题的!切记切记啊!”   “嗯嗯,我晓得了,医生!”石大哥也是相当后悔的。   不过,随着药物的作用,他的疼痛渐渐缓解,然后,就被转入了泌尿外科,接下来会接受一个体外冲击波碎石治疗,估计可以彻底解除病根。   当然了,如果他继续“作死”,那这个病还会再犯的,也许,还有其它更为恐怖的疾病等着他。   相比起来,医生虽然忙,虽然辛苦,但好歹在空调房里工作,而且也不用担心三十五岁后失业。医生,只会越老越值钱,即便退休了,也会有私立医院高薪返聘,还能发挥余热。   杏林道的记者也采访了石大哥和陈俊。   陈俊表示,对方送外卖,一天到晚忙于奔波,出汗多、喝水少、尿酸高,才会导致结石。所以,友情提醒,高温天的这类人群,要引起重视啦。   事实上,每年高温天,像石大哥这样出现尿路结石引发肾绞痛的患者就会明显增加。无论是急诊还是门诊,每天都会遇到这样的结石患者,症状轻重各有不同。户外工作者、高温环境工作者以及一些生活习惯不良的人都是高发人群。   另外,除了长期补水不及时,来自山区、常年饮用水质偏硬、矿物质含量多的人,长期吃笋、菠菜、动物内脏的人也比一般人更容易出现结石。   这是因为笋和菠菜中的草酸含量高,是结石的主要成分,而动物内脏等高嘌呤食物会引起尿酸偏高,近年来还有很多尿酸高的患者,出现尿酸结石,也需要注意。   陈俊建议,增加新鲜果蔬的摄入,避免摄入高嘌呤和草酸高的食物。   要不然,石头会卡住“下水管道”,一旦痛起来,真不是开玩笑的。   杏林道的记者问道:“您说的道理我们都懂,但是我还是有一点没明白,就是这个结石,它到底是怎么产生的呢?”   陈俊就不得不再次仔细解释一遍:“众所周知,沿海地区晒盐是通过海水蒸发析出的海盐,尿路结石也是这个道理,由于人体摄入的水量变少,尿液中的草酸盐和钙过于饱和,析出的结晶过多,形成了结石。而这都是些‘坏石头’,因为有些小的结石能通过输尿管和尿道,随着尿液排出体外,而有的大石头则让人头大。   我们的输尿管并不是平滑均匀的管子,它的管径只有3-6毫米,还有很多狭窄处,大石头在下落的过程中难免会被卡住,堵塞这唯一一根‘下水道’,导致尿液无法顺利排出,上端的输尿管由此扩张积水,就像形成‘堰塞湖’一样,导致输尿管平滑肌痉挛和疼痛。   得了输尿管结石的人会出现剧烈的腰腹部疼痛、血尿等典型症状,还有些人会出现尿频尿急、面色苍白、坐卧不安、恶心呕吐的现象。当然,目前针对结石的治疗方案已经相当成熟,所以出现症状要及时到医院治疗,以免耽误病情。”   杏林道的记者连连点头,随后又询问:“那么,随着高温天来临,我们又该怎样科学喝水呢?陈医生您能不能跟我们电视机前的观众朋友们讲讲?”   陈俊点头道:“好的。实际上在夏天,要牢记三个‘不’!”   “哪三个不?”杏林道记者捧哏道。   陈俊就道:“高温天气温高、出汗多,是绝大多数人的常态,要想降低结石形成的可能性,最好的方法就是补水!   可是,并不是所有人都会喝水,水喝少了不行,喝多了也不行,喝快了更不行!怎样科学喝水呢?   第一个‘不’,就是:不要口渴了才喝水!   很多人的饮水习惯是等到口渴了再喝水,这其实是种普遍的错误行为。口渴是人体释放的一个信号,等到口渴时,人体已经失去了1%~2%的水分,肾脏已处于高负荷工作状态,毒素积累在体内,尿液中杂质浓度升高,对肾脏健康造成威胁。所以,最好的方式就是时不时喝几口水。   第二个‘不’,则是不要大口喝水、拼命喝水!   天气炎热,大口喝水是很多人的习惯,尤其是刚运动完,一次性喝下大半瓶水,虽然很解渴但却是种非常不可取的方式。   这样喝水会快速增加血流量,使心脏工作量、心肌耗氧量迅速增加,很可能引发心衰。血液被大量水分稀释后,电解质浓度变低,此时水分很容易因浓度差进入到细胞中,使得细胞水肿,导致‘水中毒’,即低钠血症。   第三个‘不’,不喝冰水!   夏天最健康的水是温热的开水,最好少喝甚至不喝冰水,尤其是刚锻炼完或者剧烈运动过后的人,更加不建议喝冰水。这是因为,运动完后心跳加速、毛细血管扩张,马上喝冰镇冷饮对身体负担极大,极易造成心脏、脾肾等损伤,严重的会引发猝死。”   有人说,可是喝冰水爽啊!你真要爽而不要健康,那也没办法。不管什么时候,多喝热水都是王道!   多喝热水,多喝热水,多喝热水!重要的事情说三遍!   ……   一场揪心的意外发生了,一名七岁的小男孩在路边玩耍时,不幸被一辆飞驰而过的的摩托车碾压而过。   事发后,小男孩庆庆立刻被送到最近的医院急诊进行抢救,检查发现小男孩已经出现严重的颅脑损伤,情况危急,医生随即为小男孩进行颅内减压手术。可惜,效果不佳,很快,小男孩就被转到了省一医急诊科。   陈俊他们立马风一般地冲过去,可惜,还没进行抢救,孩子的生命之灯就已经熄灭了。   陈俊即便有系统,也不能起死回生啊,只能在心中哀叹,随后安慰孩子的父母。   孩子的一家人自然哭得稀里哗啦。然而,这时候孩子母亲的一句话,让在场所有的人都身形一震。 第737章、捐献器官与一桶冷水   只听孩子母亲哭着说道:“医生,我儿子的器官能不能捐献出来?”   一时间,大家都静默了,说实话,很意外,同时又很感动。尤其是医护人员们,都被感动到了!   要知道,愿意主动捐献器官的人或者家属,在现实中还是很少的。要不然,也不会出现一次就被当做新闻以及正能量传播了。   “您愿意捐献?”陈俊很认真地问道,同时,也是在征求其他家属们的意愿。万一孩子的其他亲属不同意呢?这种事,必须得达成一致意见方好。   令大家感动的是,孩子的父亲及时赞同,说道:“我们愿意。”   他看了看妻子,又看了看众人,最后对孩子的爷爷奶奶说道:“宝宝虽然走了,但是我们会永远记住他,也希望他没有白来世上一趟,希望他的意外能更有价值,能让更多的生命得以延续!”   这样一说,孩子的爷爷奶奶也抹泪,连连点头同意了。   一家人是如此的通情达理,是如此的……品行高尚!   真的很令人感动!   “我代表其他的生命感谢你们!”陈俊很认真地深深朝着这家人鞠了一躬,现场响起了掌声,随后,很多医护人员都效仿陈俊,给这家人深深鞠躬。   急诊科主任姜云堃听说后,也跑了过来,十分诚挚地和这家人交谈,表示谢意。最后,连院长也跑了过来,表达自己的谢意。   杏林道节目组自然也将这一幕幕录制了下来,要放在下期节目中。虽然孩子没能挽救回来,但是这种捐献器官的高尚行为,真的很值得宣扬。   院长万德培对记者说道:“这么小的孩子发生了这样的意外,大家都很心痛,但是这个时候,家长竟然主动提出捐献孩子的器官,让我们真的非常感动……”   万院长介绍道,现在每年符合儿童肝移植指征的孩子超过3000例,虽然大部分肝源是取自直系亲属的活体肝移植,但也有不少患儿因为父母肝脏本身有问题等原因,因为等不到匹配的器官而死亡。   然而,器官的捐献可遇不可求。意外导致儿童脑死亡的案例很少,愿意捐献器官的更是少之又少。去年一年,省一医总共做了6例儿童器官捐献手术。捐献了器官的这些小天使,除了可以把同龄的小朋友从死亡线上拉回来,甚至还可以拯救与病魔正在做斗争的成年人的生命。   对于痛失孩子的家长来说,孩子的器官留在某个人的体内,让别人的生命得以延续,也是一种念想。   这名男孩的器官捐献手术第一时间在省一医急诊科展开。他的肝脏、两个肾脏,和一对眼角膜被完好地取出,将有5个人因此而重获新生。   这五人是幸运的。而那个孩子是不幸的。谁也不想“生命”以这种方式延续。   面对杏林道记者的镜头,陈俊友情提醒电视机前的观众朋友们,车祸、溺水、外伤、高处坠落……每年发生的儿童意外伤害事件数不胜数。   尤其是又快放暑假了,孩子们难免会“放飞自我”。这个时候,家长们一定要尽到监护人的责任,要加倍当心,避免儿童意外伤害的发生。   很多时候,意外往往发生在脱离视线的那几秒钟。   平时看得很严,一个疏忽,就几秒钟没看,就出意外了。揪不揪心?痛不痛苦?所以,防患于未然,时时刻刻引起重视,是相当必要的。   事件报道后,自然在社会上引起剧烈反响,无数人为小天使网络祈福,送别,希望他一路走好。   虽然无数的人安慰,鼓励,感谢,但是,失去孩子是一家人的“殇”,难以言述的悲痛更是笼罩着孩子的家人们。   值得一提的是,周诗语虽然没有孩子,但是见到这么小的小孩去世,她也感同身受,当天哭得稀里哗啦,眼泪水跟不要钱似的。   作为杏林道这档节目的流量担当之一,周诗语悲伤的画面自然是要放出来,搞个特写的。   然后,网上有黑粉指责她刷演技,意思是她是影后,平时演戏都能说哭就哭,这泪水谁知道真的假的?   面对这种情况,周诗语真是哭笑不得,这都什么人啊!陈俊等人自然也极力声援周诗语,给她打Call,真正的粉丝们自然也都力挺她。   事实上,周诗语当天是真性情,绝非演技作祟。陈俊能感受到她那一天的心情。   ……   四十岁的刘大叔,平时身体很好,自认以及被别人认为,是个猛男!身体壮得能打死一头猛虎!   可惜,悲剧发生了,而他仅仅只是因为天热冲了个冷水澡。   一桶冷水浇到身上,刘大叔就感觉自己不对劲,随后持续性的胸闷,一开始,他以为自己只是中暑了,就一直熬着没去医院。   几个小时后,他发觉情况越来越糟,还出现了胸痛,于是立刻在家人的陪伴下,赶到了省一医急诊科挂急诊。   陈俊帮他安排了急诊检查,结果发现,居然是大面积的心肌梗死!生命危在旦夕!   帝都某诊断学博士曾在前年发表过一篇文章,说是他的一位直系亲属,刚过70岁,就在一次洗澡时突然倒地去世了,心源性猝死,令人悲哀。   某知名晚报曾报道过,2013年夏季,一名40岁男子晨跑后洗了一个冷水澡,结果引发心梗,倒在浴室再也没有抢救过来。   法制晚报也曾报道过类似案例,2012年夏天,帝都一名19岁的年轻小伙洗澡后和同事聊天中突然发生心脏骤停,虽然经过现场同事抢救短暂恢复了心跳,但最终仍未抢救过来。   类似的意外事件每个夏天几乎都会发生……   所以,洗冷水澡真的会死人的!   有些人洗冷水澡,一是出于消暑,二是羡慕太祖爷爷,因为太祖爷爷下雪天都在外面洗冷水澡,很多人小学时就学习过这篇课文,觉得这样做身体好。其实,当时太祖爷爷是条件艰苦,没得办法。另外就是,每个人身体素质不一样,太祖爷爷能做到的事,你也能做到?   因为洗澡而导致心肌梗死,凶险异常,随时有生命危险,好在,刘大叔遇到了陈医生!   陈俊的介入手术那可是宗师级巅峰的,只差一步就能步入超凡境界,所以,在陈俊的手术下,很快,就用支架开通了完全堵塞的前降支,最终,化险为夷!   陈俊给患者和家人们讲述了这方面的知识,告诫他们,要避免骤冷刺激,减少发生心脑血管疾病的风险。这令患者大为警醒,同时也后悔不迭。   患者和家属都表示,一定会吸取这次的经验教训,再也不敢骤冷刺激了。   只是,患者和家属还是很疑惑,只是洗个冷水澡而已,好好的洗个澡,为啥就出意外了?   陈俊估摸着,如果这档节目播出,电视机前的许多观众朋友们也都会有同样的困惑,所以,他面对杏林道节目组的镜头,讲解了几点原因。   首先,是洗澡的温度不对!   为了保护皮肤,水温不宜太高,应与体温接近,一般以35-40℃的温水为宜。   若水温过高,会使全身表皮血管扩张,心脑血流量减少,发生缺氧;水温过低则会使皮肤毛孔突然紧闭,血管骤缩,出汗散热受阻。   夏天有些人尤其喜欢洗冷水澡,但从热环境突然进入到冷水澡的环境中,很容易引起意外。   其次,洗澡的时机不对!在日常生活中,很多人在“头脑风暴”后都很喜欢洗澡“醒神”,但是,要注意,在脑力劳动后不宜立刻洗澡,应该休息片刻再洗。   脑力劳动时,大脑高速运转,对血液需求量非常大。如果立刻去洗澡,血液会向体表皮肤进行转移。而在洗澡过程中,体表对血液的需求量大,这很可能会立刻造成大脑供血量迅速降低,引起供血量不足导致晕厥。   饮酒后洗澡也不适宜。酒和热水的刺激,会导致体表血管扩张,大量血液从内脏转移到体表,脑、心、肾等重要脏器会因此出现缺血缺氧,很容易诱发心绞痛和心肌梗塞。老人一定要提高警惕。   运动后也别立即去洗澡。因为机体受到热水刺激后,会导致肌肉和皮肤的血管扩张,使流向肌肉和皮肤的血液进一步增加,导致其他器官供血量不足,尤其心脏和脑部。   特别是对患有高血压或冠心病的人来说,一旦引起心脏和脑部严重供血不足,很可能导致心脑血管系统疾病的急性发作。   感冒体虚时洗澡不宜。尤其是老人,感冒体虚时,洗澡容易出现意外,一定要等身体好了之后再洗澡,一定要洗澡,要在家人照料下进行。   饭后立刻洗澡不宜。因为饭后一小时,血液主要集中在胃肠道,此时洗澡,会加剧心脏缺血。   再次,洗澡的时间不对!有些人洗澡习惯“泡在水里”。爱干净是好事,但洗澡时间过长对身体并不好。   陈俊建议,洗澡时间最好控制在30分钟内,老人、小孩及心血管患者最多不超过20分钟。时间过长,会导致交感神经长时间兴奋,心跳和血压上升,导致心脏负担增大。   从次,洗澡的顺序不对!   洗澡第一步应该先做什么?洗头?错了!   第一步应该是先洗脸!   进入浴室后,热水开一会就会产生热气腾腾的蒸气。人体毛孔也遵循热胀冷缩的原理,遇热时会迅速张开,如果不先洗脸,白天脸上积累了一天的化妆品、路上飘来的灰尘、皮肤自身分泌的油渍就会趁毛孔大门开启之时,悄悄潜入。久而久之,毛孔就会被堵塞,黑头和青春痘也会越来愈多。因此,先洗脸可避免脸部毛孔进入过多异物。   第二步是洗身上。清洗身体也是有顺序的,应先从远离心脏的四肢开始,等身体适应后,再清洗躯干。   记住不要为了过度清洁,反复使用毛巾在肌肤上搓擦,你洗的是皮肤不是铁皮,否则易损伤皮肤,使皮肤角化层脱落,皮肤会更干燥。   最后一步:洗头。一是可以避免冷热交替刺激导致头部血液流通不畅,减低诱发脑血管疾病的可能性;二是经过一段时间热水冲洗,头皮跟头发在水蒸气中得到充分滋润,更利于清洁及头皮健康。   最后,洗澡前的准备不对!陈俊建议,洗澡前,最好先喝杯热水,让身体保持温暖状态。这杯水非常重要。因为洗澡时一般会流失汗液,很多人洗澡后口渴,如果此时体内津液不足,又有汗液流失,那经络空虚,出来后猝然感受风寒,则寒气更易进入体内。洗澡后可再喝一小杯,使身体继续温暖,汗液不至于匮乏。   陈俊是张口就来,各种各样的知识层出不穷,令粉丝们叹为观止。   有些粉丝表示,就是喜欢听陈医生讲解医学知识(吹牛B)。   而陈俊最近忙于医院的工作以及录制节目,也没有什么时间去做直播,好在电视上是另外一种渠道。而节目组给的片酬也不比直播赚得少。   ……   张迪是H市工商大学的一名女大学生,从小她就是乖乖女,或者说,是被管教成“乖乖女”,小时候,她的爸爸妈妈“这不准做”,“那不准做”,张迪也很听话配合,即便是青春叛逆期,也没有怎么让父母们操心。   然后,时间一晃就上了大学。从小在父母身边生活的她,突然脱离了父母,一个人在大城市里读书。   没有太大的学业压力,又有各种灯红酒绿新鲜事物的诱惑,从小被“强迫”得中规中矩的“乖乖女”,这时候难免“放飞自我”!   很多事情,她都想体验一下。尤其是,她家境还算殷实,父母在当地县城开店做生意的,现在女儿离开身边,怕女儿在外面吃苦,就每个月给特别多的零花钱,一个月六七千左右吧,要知道,很多成年人每个月的工资也没有这么多。   张迪就经常花钱请同学们吃饭,和同学们关系贼好,然后同学们也乐于带她出去玩。 第738章、肠子漏了!   张迪人缘好,有室友喜欢泡酒吧,于是也带她去,可怜张迪从小就是乖乖女,哪里见过酒吧那么刺激的氛围,一下就爱上了这种灯红酒绿的生活。   之后,张迪就经常去,有时候甚至玩到酒吧关门才肯回来!   主要是,中学时代压抑得太狠了,现在一下子放飞自我,就有些收不回来。事实上,很多人都是如此。比如有人高中时太过勤奋,拼命,上了大学,一下子就没有干劲了,不想学习只想玩,这都是人之常情。   张迪是因为从小被家里管得比较严,所以现在才对各种新鲜事物比较好奇。   张迪频率最高的时候,一周要去6次酒吧。   渐渐的,张迪感觉自己每天都提不起精神,疲倦乏力。   张迪以为是自己没睡好的原因,便没有在意。她心想,这每天酒吧熬夜,能精神好吗?   然后,悲剧发生了,张迪开始出现右上腹疼痛,有一天晚上,甚至疼得从床上滚下来,摔在了地上。   室友们赶紧送她去医院,到了省一医急诊科,是刘璐接诊。   陈俊因为通常是白天录制节目,除非晚上有比较特殊的病例才会赶过来。所以这时候陈俊不在。   刘璐接诊后,询问了张迪的日常和病史,又安排了检查,最终,检查结果出来了,有点骇人,居然是肝癌!   “你需要立即住院治疗。由于是肝癌,我帮你转到肿瘤科去!”刘璐十分严肃地说道。   张迪一下子懵了,说话都结结巴巴:“医生,我,我……我年纪轻轻,怎么会……怎么可能呢?……医生,你是在逗我吧?”   刘璐轻叹一声,说道:“我又何必拿这种事逗你呢?而且,你现在估计已经是晚期了。”   张迪:“……”瞬间,泪水就啪嗒啪嗒。   “医生,我怎么会得肝癌呢?怎么会这样?呜呜……”张迪一边哭,一边抹泪。   刘璐沉吟片刻,说道:“这应该是你经常去酒吧喝酒的缘故。肝脏在夜晚是最佳的排毒时间,而你经常熬夜,肝部毒素堆积过多,损伤了肝脏,又经常喝酒,酒精对肝脏的伤害是非常大的,会直接损伤肝细胞,导致肝细胞坏死。长久这样,怎么能不引发肝细胞癌变呢?”   张迪:“……”   通常,肝癌早期是没有症状或者症状不典型的,可能会有食欲减退,腹胀,恶心,呕吐,腹泻等缺乏特异性的消化道症状,而一旦开始出现肝区疼痛等典型肝癌症状时,往往已经是晚期。肝癌晚期,通常回天乏力,患者的生存时间往往只有半年到一年半。   很快,张迪就被转去了肿瘤科,接受进一步的检查和治疗。他的父母闻讯也赶了过来,一家人自然被阴云笼罩。   次日,刘璐将这个事跟陈俊讲了,陈俊也默然。毕竟肝癌晚期了,陈俊也没有办法,这个女孩的凋零是注定了的!   系统里有治疗肝癌的药物,但是还没解锁。即便解锁,估计也需要海量的崇拜值方可兑换。   陈俊想提醒粉丝们,以下三个习惯会损伤肝脏,导致肝部病变。   第一,摄入高热量食物。随着生活的发展,人们对于饮食的选择也变得更加多样化,各类奶茶、油炸食物、甜点等,非常受年轻人的欢迎。而这类食物都有一个共同点,就是都属于高热量食物。人体在摄入过量的高热量食物后,肝脏会把一部分热量分解成能量供给机体。另一部分会分解为备用脂肪存在肝部。肝部的脂肪过多时,不仅会增加归纳不负担,损伤肝部细胞,更会诱发脂肪肝,增加肝硬化、肝癌的几率。   第二,常吃腌制食物。腌制食物非常的可口,不少人爱吃。腌制食物是加入大量的盐腌渍而成,大量的盐分在腌渍中,会生成亚硝酸铵。这类物质长期食用,不仅及其损伤肝部细胞,并在经肝部分解后,会形成亚硝酸铵,会减低肝部细胞的灭火性,诱发肝细胞癌变。   第三,霉变食物继续食用。很多家庭有比较节约,平时的蔬菜水果稍微霉变后,会剔掉霉变的部分,继续食用。其实这样是非常不正确的。霉变食物会生成黄曲霉毒素,这种毒素会迅速污染整个食材,食用后不仅会加重肝部的负担,给肝部带来损伤,并会诱发肝部纤维化,形成肝硬化和肝癌。所以,日常对于容易霉变的蔬菜水果和粮食一定要及时清理。   同时,坚持两个习惯,可令肝脏更健康。   给肝脏补充营养。日常因不良习惯导致肝脏受损,需要养护肝脏的人群,可以每天吃一点养护肝脏的保健品来修复肝脏的损伤。   有些保健品中含有硒元素,经临床试验表明,硒元素能有效增加免疫球蛋白,明显抑制肝部炎症,防止肝部病情反复发作。并可抑制肝纤维化,阻断病毒的变异,促进肝病患者的康复。   然后便是坚持锻炼。可以每天锻炼一小时左右来强化机体免疫力,燃烧肝部堆积脂肪,减轻肝部的负担。   说起来都简单,很多人也许都知道,但是,知易行难,想要每天坚持锻炼,对很多人来说,就是一件非常困难的事情。有人会一时心血来潮,或者因为优惠,办包年健身卡,结果,往往是一两个月后就闲置了。   ……   “小俞,晚上留下来加班!”   “为什么又是我加班啊?”二十六岁的小俞很是不忿。   领导就说:“你不加班谁加班?谁让你单身,晚上又没什么活动呢?回去宅在家里,还不如在这里干活,多挣一点加班费不香吗?”   小俞道:“可是,我真的不想加班啊!”   “呵呵,这样吧,你什么时候找到女朋友,什么时候让你准点下班!”领导轻蔑的眼神看过来。   小俞顿时觉得,这话攻击力不强,侮辱性甚强!本想反击回去,可是,唉~,别提了,这么大了,连女孩子的手都没有摸过。谈什么女朋友啊!   半年前他倒是看中了单位新来的一个女同事,可惜,手慢了点,很快就被人抢走了!据说,那个女孩子和那个男的交往了仅三个月,居然就怀上了,而且还是双胞胎!你说气不气人!   没办法,小俞只好留下来加班。   公司挺忙的,他基本上天天被留下来加班吧,好在加班费还挺丰厚,算是不幸中的万幸。   作为一名单身狗,又是孤身一人在H市漂泊打拼,他的日子自然是冰箱一起过的。饮料、零食、水果、菜……统统塞进冰箱。   用小俞的话来说,基本上就是买一次菜吃一周。渴了,开冰箱来一罐;饿了,开冰箱自己烧一顿……小日子过得也挺滋润,虽然没有女人。   最近,不好的事情打破了他平静的日子,他总是开始莫名其妙地痛,一天要拉好几次。   在单位还好,带薪拉屎。只能这样安慰了,领导也没怎么说他,反而关心他,让他去医院看看。   小俞不想去,觉得可能是吃东西吃坏了肚子,过几天就好了。可是,症状并没有好转,反而越来越严重,他右边肚子开始鼓出一个包,一个莫名的“红包”,这个红包包一天比一天大,最后变得像小碗般大!   我去,不仅恶心,而且这个红包包又痛又胀,小俞往往被折磨得死去活来。   终于,扛不住了,特么的该不会是得了什么厉害的毒疮吧?我再也不能忍受了!   他几乎没去过医院,也不知道自己该挂什么科,想着最近杏林道挺火,何不去那边挂急诊呢?听说其他门诊都人超级多,劳资疼成这样,难不成还要排队等个半天?   所以,他就去了省一医急诊科,仍旧不知道挂什么科,然后看到有个全科医学急诊,就眼前一亮,心说,嗯,就挂这个科了!全能嘛!   事实上,很多人都和他想的一样。毕竟,现在医院分得很细,像小俞这样从来不去医院的人,第一次去真的什么都搞不清楚。   陈俊接诊之后,详细问诊,同时也进行了查体。   “陈医生,我之前其实是听说过你,”小俞含蓄表达了一下自己的崇拜之情,随后又问道,“不知道我这个病到底是怎么个情况?是长毒疮了吗?严不严重?”   陈俊摇了摇头,说道:“你这个可不是毒疮,最有可能的是肠外瘘!”   “肠外瘘?什么鬼?”小俞不解,问道。   陈俊就解释道:“肠外瘘,简单来说,就是肠子漏了,穿孔了。这是一个严重的临床疾病,通常是指肠道的内容物,包括肠液、食物经过肠壁破损的地方流到了腹壁外。通常是由于手术等操作导致的并发症,但是对某些病人,比如说IBD,即克隆氏病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎,由于肠道本身存在病变,慢慢病变加重、破溃,肠液流到腹腔,形成脓肿。而脓肿又破溃,和腹壁相通,这样就形成了肠外瘘。”   小俞听得一愣一愣的,连连道:“我没做过手术啊,我之前十几年,连医院都没有进过一次呢!”   陈俊道:“呃,你这个病,我考虑是克罗恩病,属于消化道自发性穿孔,主要原因是炎症性肠病引起的。而炎症性肠病是自身免疫系统疾病的一种,其中包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。嗯,我刚才说的IBD,其实就是包括这个病。”   小俞:好吧,是我孤陋寡闻。   陈俊又解释:“IBD就是炎症性肠病。炎症性肠病如果没能及时发现或不及时治疗,炎症加重后会波及整个肠壁,就可能形成肠瘘,肠子里面的肠液、粪便就会流到‘肚子’里,进而引发炎症、疼痛、腹腔脓肿等。   随着经济水平的提高和人群饮食习惯的改变,这种疾病的发病率也在逐年上升。而且这种疾病最喜欢找年轻人,高发年龄是15-35岁,主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。   炎症性肠病的发生原因,到现在尚无明确定论。通常认为,除了遗传因素外,不良生活习惯和炎症性肠病发病关系密切,比如吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素D等都是发病的高危因素。”   “我去,我就是经常吃冰箱食物!”小俞抓住了重点,连连点头。   “那就是了。克罗恩病很有可能和你的生活习惯有关,冷刺激会导致肠道粘膜损伤的同时,也会让肠道内的细菌进入肠壁产生免疫炎症反应。这样吧,我给你安排进一步检查,等检查结果出来再说。”陈俊说道。   随后,一系列检查下来,果然证实了陈俊的诊断,真是克罗恩病!   检查结果显示,小俞的肠管和腹腔已经粘连,肠管破损后,大便从肠管漏出,漏到了腹壁及皮下,导致了感染,“红包”就此产生。   “医生,那怎么办办啊?”小俞忍着疼痛,十分焦急地说道。   陈俊就道:“你这个情况,十分符合外科手术指征。但是,由于你肠管和腹腔粘连严重,如果直接动手术,会导致肠管被切掉过多,严重影响今后的生活质量。我建议是先消炎,再手术!我先给你安排一个消炎和双套管冲洗引流,尽量缩小肠管的粘连范围,肠管能少切一点是一点。”   陈俊很替病人着想。其实,他现在也能立刻做手术,但就是会切掉的部分比较多,人的肠子虽然长,但也是很珍贵的,能多保留一些何不多保留一些呢?他又不是那种黑心医生!   在陈俊的精心治疗下,小俞的炎症于两月后基本消退,窦道形成,手术时机成熟,小俞就专程来找陈俊,请求陈俊主刀,帮他做了腹腔镜微创下肠瘘切除+结肠部分切除术。   这两个手术对现在的陈俊来说,不要太简单,可以说是大学生做小学生的题目。   当然,这都是后面发生的事情。现在,陈俊仍旧在忙于工作,忙于录制杏林道节目。   每一天,他都过得很充实。 第739章、“空调病”也会死人!   一名三十九岁的壮年男子,出现高热、咳血、呼吸困难、全身乏力等症状,家属紧急将其送至省一医急诊科。   “医生,我老公到底什么毛病啊?平时都好好的,壮得跟公牛一样,不知道怎么回事,突然就发病了?这是以前从来没有过的!”患者的老婆火急火燎地说道。男人是家里的顶梁柱,正值上有老下有小,这下突然病倒,让他的家人感觉天都快塌了。   陈俊用听诊器听了听对方的心肺,很快就说道:“他这可能是严重的肺炎,先拍个X线片,然后验个血,验个尿。”   “肺炎?”家属将信将疑,赶紧带着患者去检查。   结果,X线显示,患者片状肺泡浸润,双侧肺实变,肺脓肿,有空洞,还有非常严重的胸腔积液。   这是肺部已经严重损伤了,而肺部的损伤是不可逆的,陈俊立刻收治入院,想了想,让立刻进ICU病房。   “啥?还要进ICU?有这么严重吗?”本来,男子的父亲先前还觉得一点点小病,儿媳妇搞得这么骇人,非要来医院看急诊,但现在听陈俊一说,立马吓到了。同时,很是不可置信。   陈俊点点头,道:“事不宜迟,我等下再跟你们解释!”   很快,男子就被安排进了ICU,人工肺,血透机,呼吸机都使唤上了!   给男子安排好治疗之后,陈俊才有空来给患者家属解释,同时,杏林道的记者也闻讯赶来,想要采集素材。   陈俊看向患者老婆,问道:“患者入院前,是不是使用了长时间未清洗的空调?”   “啊?呃~,哦!”患者老婆一愣,旋即就连连点头,说道,“是的是的,只是,空调没清洗,能搞这么严重?”   陈俊道:“空调没清洗,危害大了,死亡率能达到30%,你老公多半是军团菌肺炎,接下来要采集支气管抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗液等作吉姆萨染色,可以确诊,这种检查可以直接查见细胞内的军团杆菌。”   “军团杆菌?这是什么鬼?”患者老婆问道。   陈俊就告诉她:“军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主,可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团菌病的一种临床类型。军团菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一种,未经有效治疗的病死率高达45%。通常男性发病多于女性,孕妇、老年、免疫功能低下者为高发人群。   典型患者常为亚急性起病,疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等;亦可经2~10天潜伏期后急骤起病,高热、寒战、头痛、胸痛,进而咳嗽加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少,但一般不呈脓性。本病早期消化道症状明显,约半数有腹痛,多为水样便,有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见,如焦虑、神经迟钝、谵妄。随着肺部病变进展,重者可发生呼吸衰竭。”   以前,省一医曾经接诊过一个病例,那也是一名男子,开着停放了两个月的爱车,吹着空调回了趟老家,没想到2天后自以为是感冒,最后多器官衰竭住进ICU,就是被诊断出患上了军团菌肺炎。原来,因当时雨水不断,外出不便,对方的车一直停放未开,车内都出现了霉斑。然后对方将空调一开,吹了一路,吸入了不知道多少致病菌!   致病菌虽小,但可杀人于无形!   杏林道的记者也很惊讶,等陈俊安抚好患者家属后,就采访了陈俊,请陈俊继续讲一讲这方面的危害,因为他觉得,现在社会上好像重视这个的人并不多。即便重视,也没有意识到,空调不清洗居然是会死人的!   尤其是,现在天气热了,依赖空调的人又多了起来。   陈俊告诉记者,据中国家用电器商业协会2017年发布的《智能自清洁空调行业白皮书》,有超过3成的用户从不清洗空调。而没清洁的空调,事实上比马桶还脏。   用过一夏的空调,再经历冬春两个季节,空气中的粉尘、污垢、细菌等有害物质会被滤网、翅片吸附在上面,久而久之便积累在空调内部,如果不及时清理就会成为我们身边的巨大健康隐患。   一组数据看看你家没清洁的空调有多脏:   中国疾病预防控制中心曾经公布的空调卫生状况调查结果显示,在对60多个城市的空调系统风管积尘量和积尘细菌含量的检测中,存在严重污染的空调风管占47.1%,合格的仅占6.1%。   中国环境科学学会室内环境与健康分会等之前进行了室内空气测试活动,结果显示,空调散热片的肮脏程度远大于马桶。在检测中,空调散热片的细菌含量每平方厘米最高数量是马桶细菌总数的60余倍。   复旦大学调查结果也显示,90%家庭空调散热片细菌超标,一些家庭甚至超标1000倍。空调久不深度清洗,会危害家人健康。   如果久未清洗,在使用空调时,这些有害物质会随着空调产生的气流释放出来。如果长时间呼吸“脏空调”吹出的空气,不仅容易让人产生头晕、乏力等“空调病”,而且还可能会引发感冒、发烧、呼吸道感染等问题,尤其是对家里老人和小孩等弱势人群危害更大。   此外,空调如果太长时间没有清洗,也会对空调造成很大危害,使它产生制冷困难、费时耗电、空调使用寿命降低等……   对于空调的清洗必须要从整体出发,空调的整体清洁包括室内机和室外机的清洁。   有人觉得空调清洁拆卸都很麻烦费事,其实一点都不难。面对杏林道记者的镜头,陈俊临时客串了一把空调清洗师,给电视机前的观众朋友们讲解清洗空调的一些要点。   比如,首先,要将空调断电,然后用湿抹布擦拭外壳以及出风口的扇叶。   其次,可以将空调外壳卸下来,非常简单。只需要将两手放在空调两侧,拿捏住上盖,稍微用力,外壳就会卸下来了。   然后就可以看到过滤网,滤网的拆卸也非常简单。只需要按住卡扣的位置,轻推就可以把网面取下来啦。把过滤网用酒精或者清洁剂清洗干净,并晾干。   当然,到这里仍旧没有完事,因为,空调的核心散热片也需要清洁。但是散热片不太容易拆卸,所以,陈俊建议最好用专门的空调清洗剂来清洁,一般的超市就能买到。超市没有,某宝上肯定有!   洗的时候,将空调清洁剂直接喷在散热片上,注意均匀喷洒,喷涂好后,静置15分钟左右。将已经晾干的过滤网装回,把空调开启制冷模式,并将风量调至最大,运行30分钟左右,空调就会变干净啦。   相对来说,室外机的清洁就相对来说难一些。对于室外机的清洗则可以直接用自来水管上下冲洗散热片,但要注意,不要把水直接对着空调机内冲洗,避免水流入风扇电机轴承内导致润滑不良;接着用长毛刷沾水上下刷洗铝片,注意绝不可左右刷,否则会损坏铝片,影响散热效果;再用空饮料瓶灌满水,把瓶盖钻个小孔,对散热片进行喷淋清洗。   其实,空调室外机的清洁是一件比较难的事情,一般建议请专业的清洁公司进行清洗。需要提醒大家的是,如果室外机是悬挂在高空,而不是直接放在平台上或者无人可站的位置,涉及安全,建议请专业人士清洗,以免发生意外。   最后,陈俊提醒大家,长期吹空调还容易导致头疼、感冒、过敏性鼻炎等一系列“空调病”,因此,尽量避免长时间在密闭空间内出空调,需要开窗通风或采用新风系统,室内温度不宜低于26摄氏度。   陈俊张口即来,一口气说这么多,将杏林道的记者都给惊呆了,而周围熟悉他的医护人员们则见怪不怪,一副淡然的表情。   实在是,陈俊若是不能这般侃侃而谈,那就不是陈俊了!   杏林道的记者惊愕之后,连连夸赞:“想不到陈医生不仅医学知识渊博,这旁的知识也是懂得如此之多,真是我辈楷模啊!就是不知道陈医生自己在家里清洗过空调没有?”   陈俊哈哈一笑,说道:“那当然了。如果大家感兴趣,下次我抖音直播,亲手洗空调!”   “哈哈,那一定去捧场,点赞和刷礼物!”杏林道的记者笑着说道。   “却之不恭,欢迎大驾!”   陈俊说到做到,因为夏天到了,他家里的空调也确实需要清洗了,陈俊就让荀素雯给自己拍摄,而他则亲力亲为,开始一步一步按照脑海中的教程,将自己家里的几台空调洗得干干净净。   荀素雯看着陈俊认真工作的样子,心说真可爱啊!男人就是这么奇怪,他以前也没学过,怎么就突然会清洗空调,还干得这么娴熟呢?男人真是个神奇的东西,很多东西好像天生就会一样的?   陈俊清洗自己家的空调,当天抖音就赚了一百万。有网友调侃,陈医生随便干点啥都赚钱赚得流油,看完陈医生的视频,陈医生忙着数钱,我们手机充电。   ……   “唉,这猕猴桃又长霉了!”七十四岁的何奶奶看见茶几上的猕猴桃好几个都长了白毛,怪心疼的。   “长霉了就扔掉啊!”老伴说道。何奶奶的老伴很疼何奶奶,这几年,子女们都在外地工作了,很少回来,老两口就相依为命。然后,老伴知道何奶奶从小就爱吃水果,所以就变着法儿的买水果给她吃。   何奶奶年纪大了,牙口不好,所以老伴都尽量买一些容易吞咽嚼食的水果,比如猕猴桃,水蜜桃,西瓜这些。不费牙齿。   实在吃腻了,就换一些脆的,梨、苹果之类,但是不是直接拿来吃,而是用来榨汁喝,或者煮熟了再吃。   因为,多吃水果蔬菜身体好啊,书上是这么说的。   老两口有退休金,再加上儿子女儿隔三差五,逢年过节都会孝敬两位老人一些钱,所以经济颇为宽裕。   但是,何奶奶从小就节俭的性子,即便经济宽裕,仍旧保持着这个“优良传统”。   “由俭入奢易,由奢入俭难啊,这么贵的猕猴桃,一个就要十几块钱呢,扔掉多可惜啊,再说,这长霉的地方只有这么一点,把它削掉就可以了!”何奶奶舍不得扔,将那些长霉的猕猴桃,一个一个削去霉变的部分,然后将剩余部分就给吃掉了。   猕猴桃是这样的,都是生的摘下来,买回来硬硬的没法吃,等到软了可以吃了,又很快会烂掉。何奶奶就是因为家里老伴买的水果多,一不小心将那袋子猕猴桃多放了两三天,结果就有一大半长霉了。   事实上,这样的情况不是偶尔发生的,以前也经常有。节俭的性子不是一天两天,而是几十年。   有时候,何奶奶去逛超市,见到那些搞活动促销的水果,虽然品相不好看,也有烂的,但是架不住超便宜,她也会一袋一袋买回来,感觉捡了好大便宜似的。   这一次,何奶奶吃了这些猕猴桃之后,突然出现了变故!她开始频繁腹泻,吃了药也不见好,她老伴心疼她,急得不行,立马带她来到了省一医挂急诊。   现在,省一医的名头如此火,尤其是急诊科,看病不来省一医急诊科都感觉是一种遗憾。   ……   陈俊接诊。   “您说您是吃了长霉的猕猴桃,还一口气吃了七八个,造成的腹泻?”陈俊仔细询问道。   “是的,是的。”何奶奶点头,忍着疼痛说道。   何奶奶的老伴心说,小伙子啊,赶紧安排检查和治疗啊,没看我老伴都痛苦成这样了?你忍心看一个老人遭受如此痛苦?还在这里问七问八?刚才不是跟你说过了吗?   陈俊的面色突然沉了下来,轻轻叹息了一声。   敏感的何奶奶立刻询问:“小医生,是不是我的病情有些特殊?”   何奶奶的老伴也是一脸紧张,这不怕医生开玩笑,就怕医生突然叹气啊!   “我说小医生啊,你可别吓人!”何奶奶的老伴说道。 第740章、肝臭   陈俊沉吟片刻,道:“很遗憾,您这个病有点严重,我不知道该讲不该讲。”   “多严重啊?您说,我能接受!”   陈俊摇了摇头,说道:“这样吧,咱们还是先安排检查,稍微再说。现在我就稍微这么看一下,也无法确诊不是?”   实际上,他早就确诊了,几乎八九不离十吧,只是,当着患者的面,有些话不好出口。怕老人家承受不住那个打击。   何奶奶的老伴似乎也意识到了什么,连忙附和道:“就是,现在医生只是初步看看,还没做各种检查呢,一切以检查为准!放心吧,你身体一向好,肯定没事儿的啦!”   然后,老爷子就连连催着陈俊赶紧开单子,他好去缴费带老伴做检查。   陈俊就给安排了,两位老人家就出去了。   大约一个多小时后,老爷子一个人回来了,看见陈俊,立马逮住他问道:“小医生,我老伴到底什么毛病啊?喏,这儿有部分检查报告。”   陈俊往老人后头望了望,老爷子就道:“没事,她没跟来。我让她在抽血那边的大厅边上椅子上坐着,我跟她说,我去买点东西,就一个人偷偷跑过来了!”   “那您检查报告先给我看看。”陈俊说道。   老人家就递了过来,陈俊认真翻阅了一下,然后合上了,想了想就道:“您老伴胃口一向还好吧?”   老爷子就道:“好着呢,就是牙口不好,我经常捣碎了给她吃。”   陈俊琢磨一下,就道:“这以后啊,老奶奶想吃点啥,您就给她安排点啥,不用忌口。”   “啊?”老爷子一听,眼睛立马就红了,然后瞬间,浑浊的泪水就滴落了下来,他立马抓住陈俊的胳膊,抓得紧紧的,说道,“医生,你就跟我直说吧,到底是什么病?”   陈俊轻叹一声,道:“是肝癌,而且是晚期。很难治好的那种。”   老爷子:“……”愣了半晌,嘴巴动了动,想要说什么,结果没说出声来,只是眼泪水一个劲地淌落。   先前只是滴,现在都成行了。两行浊泪,让人看了心痛。   陈俊安慰道:“当然,我们还是会竭尽我们的全力进行医治的,只是,预期并不乐观。嗯,我随后将老奶奶转到肿瘤科去,那边比急诊科更加专业!”   “好的……好的……谢谢了……”老爷子终于松开了抓住陈俊胳膊的手,喃喃自语,很有种失魂落魄的感觉。   “医生啊,要不,先不要跟我老伴说,硬要说的话,就将病情说轻一点。”   陈俊道:“这个我知道的,要么说肝硬化?”   旋即摇了摇头,都转移到肿瘤科去了,说肝硬化?真当老奶奶是傻子么?老奶奶看起来很知性,也是文化人的样子。   陈俊就琢磨道:“要么说是早期吧,你们转过去后,我会跟那边的医生打招呼的,他们也都知道怎么处理这种情况的。”   “嗯……”老爷子垂头丧气地走了。他离开后,并没有立刻去找他的老伴,而是来到医院走廊尽头的消防通道里,直接坐在台阶上,不停抹泪,怎么着都要把自己的情绪控制好了,才好去跟老伴见面。   只是,越想,他越是伤心。从两人相识开始回忆,以前几十年相濡以沫的一幕幕,本来都有些淡忘了的,不知道为什么,这时候一幕幕很清晰地出现在脑海中,如走马灯一样……   这个消防通道里,一直往上,其实,每一层楼都有人默默坐在这里,有的人垂泪,有的人不停抽烟,都是有故事的人。   良久良久,老人家才回去和他的老伴汇合,何奶奶就问:“老头子,怎么去这么久啊?”   老爷子就道:“我刚才走到外面,突然感觉有些心慌,所以坐下来休息了一下。喏,这是给你买的奶茶。”   何奶奶笑道:“我又不是小姑娘,喝什么奶茶啊!”   老爷子就“笑”道:“以前,你见到那些小姑娘喝,我看你羡慕得不行,但是这个东西不健康,所以一直没有给你买的喝。”   “那现在怎么愿意买了?”何奶奶问道。   老爷子道:“现在你不是病号么?对病号,就得特殊对待啊。我以前小时候生病了,我妈妈就给我做很多好吃的呢,平时不准吃的,那时候都买回来做给我吃!”   “呵呵。可是啊,这人生病了,再美味的东西,都是没胃口的啦!”何奶奶以前确实很羡慕小姑娘喝奶茶,但现在小咪了一口,感觉有点恶心反胃,吃不进去。   “那就少喝一点。等你康复出院了,我们再去大吃一顿。”   “康复出院?是要住院吗?”   “那当然了,年纪这么大,一点点病痛都是要住院的,医生说你可能是肝硬化,叫咱们住院治疗。别担心,小毛病,现在医学这么发达,区区一个肝硬化很快就会好的啦!”   ……   最终,纸没包住火,到了肿瘤科病房,周围的患者都是恶性肿瘤,刚去的时候就有一个老人被蒙上了白布。那哪能骗过去呢?   还好,经过医护人员,尤其是老爷子的细心安抚,何奶奶的心绪总算稍微恢复了一些,她很乐观,很配合治疗。   实际上,当老爷子出去买东西的时候,护士过来护理,称赞老奶奶心态好,有助于病情的时候,老奶奶叹了一口气,说道:“我只是不想老头子太伤心而已。”   ……   杏林道的记者采访了陈俊,为什么何奶奶会突然查出肝癌,而陈俊之前检查都没检查,就这么笃定?   陈俊告诉记者,老人家是因为吃了太多霉变的东西,而霉变的东西容易滋生黄曲霉毒素,所以才导致肝癌。   众所周知,黄曲霉毒素是一级致癌物。尽管水果上只是局部区域长霉,实际上,黄曲霉毒素会很快污染整个水果。即便把长霉的地方削去,剩下的部分里也有大量的黄曲霉毒素。   老奶奶节俭的性子,经常吃这种东西,能不患肝癌吗?   黄曲霉毒素,是被世卫组织定义为“一级致癌物”的真菌毒素,也是迄今为止自然界毒性最强的毒素。   研究证明,误食1mg黄曲霉毒素即有致癌风险,摄入20mg即可致成年人死亡,而肝脏是其主要目标。   除此之外,肝脏细胞因黄曲霉毒素癌变之后,癌细胞还会因表面糖分被黄曲霉毒素破坏而更易扩散,进一步危害身体健康。   真菌毒素肉眼是无法直接观测到的,我们能看见并削去的只是菌丝成熟后的形态,对身体造成伤害的是“看不见”的真菌毒素。这些毒素,不会老老实实地待在它们诞生的地方,会到处扩散,弥漫整个水果。   所以,水果霉变之后不应继续食用,谨防误食黄曲霉毒素。   通常来讲,肝脏出现问题,2个症状很明显,需要引起重视。   所谓“有诸内者,必形于外”,身体出现以下症状,可能是肝脏在“求救”。   一是肝病面容。“肝衰先上脸”,肝脏病变后,面部会出现标志性症状,如:黑眼圈、嘴唇发黑、面色黯淡等,统称为“肝病面容”。   肝脏作为人体之“血库”,发挥着非常重要的储血功能,此外,血液于肝脏储存,肝脏还能将血液中代谢垃圾、毒素排出,对血液起到净化作用。   肝脏病变之后,血液中代谢垃圾、毒素的含量就会升高,其易沉淀在血管壁上,造成的直接结果就是皮肤黯淡无光、发黑。   而面部,尤其是眼周的皮肤很薄,血管分布又较为密集,故肝病出现后,肝病面容会首先表现出来。   二是肝臭。肝臭是肝病严重时期标志性症状,同时也是易被忽视的症状。其症状之一——口腔异味,就经常被误认为口腔疾病或肠胃疾病。   事实上,肝臭与一般疾病引起的口臭有很大差异,肝臭表现为腐臭或是坏鸡蛋的腥臭味,易辨别。   受肝脏病变影响,机体新陈代谢减缓,此时会有更多代谢“废气”,如:氨气、氮气等无法及时排出,其随着呼吸被带出体外,就会导致异常的臭味。   其实,除了口臭之外,还有肝脏不好的人会有体臭。   肝病所引发的体臭和一般遗传性的狐臭,两者之间有着很大的区别。若身体的肝功能下降未能及时的分解毒素物质,其中一部分则会随着流汗排出体外,形成一种恶臭味。若身体长时间出现这种状况,做好是去医院检查一下肝功能。   “那我们应该怎样爱护我们的肝脏呢?”记者问道。同时,他很有些害怕,因为他也有口臭,现在习惯每天嚼口香糖。本来以为是口腔问题,或者是肠胃问题,谁知道听陈俊这么一说,可能是肝脏有问题?我的个天,被吓到的他,决定事后立刻去做个肝脏的全套检查。   陈俊告诉记者,想要呵护肝脏健康,必须要坚持两件事。   一是多喝水。水是我们生存之基础,多喝水,及时补充水分能对肝脏起到很好的滋润作用,还能提高其排毒。   肝不好,喝水之前在水中泡上怀灵菊,可事半功倍。   怀灵菊即为怀菊亚种,胆碱、类黄酮、硒元素等养肝成分在其中含量很高,常被用于肝脏的养护,还有“百菊之王”的美称。   硒元素本身就是人体微量元素之一,及时补充,受损伤的肝脏组织能更好被修复,还能抑制代谢毒素在肝脏的沉淀;胆碱则对脂肪的亲和性较高,可加速肝脏代谢脂肪,避免脂肪堆积伤及肝脏;类黄酮可提升肝脏细胞活性,保障肝脏细胞完整性,降低肝脏损伤风险。   二是要良好作息、睡眠充足。充足的睡眠是肝脏健康的基础。我们的肝脏有很强的自我修复能力,其可以通过细胞分裂、更替将一些肝脏损伤修复。这个过程主要集中于夜间23:00-1:00,这是因为,夜间睡眠,机体耗血减少,作为储血器官,肝脏内能储存更多血液,从而加速损伤修复。建议每天保持7小时的优质睡眠,尽量在晚上11点前进入睡眠。   另外,别生气,少喝酒,也是很重要的。生气伤肝,喝酒也伤肝。   记者更加害怕了,心说我天天熬夜呢!于是,更加坚定了要去做全套肝检查的想法。   然后,事后他真的去了,结果检查出轻度肝硬化,严重脂肪肝。   医生告诉记者,还好你来得早,要不然拖时间长了,也有肝癌的可能。肝癌的过程,通常都是脂肪肝→肝硬化→肝癌!   这名记者当即就请假疗养去了,工作交给了另外一名同事。   事情传开之后,节目组的人都“人心惶惶”,彼此开玩笑道:“咋还做节目做出病来了呢?”   但换个角度,正是因为做节目,接触到陈俊,接触到各种医学知识,所以才避免了更加严重的病情。从这个角度来说,平时多了解一些医学知识又是多么的重要啊!   ……   杏林道节目越来越火,导致省一医,尤其是省一医急诊科也越来越火。很多人没病也要来凑个热闹。   甚至还有一些拍抖音的,过来蹭流量。医院不得不增加了更多的安保人员,来维持秩序。同时,分诊台由两个,增加为了五个。   在分诊台,就要剔掉大部分“伪患者”,尤其是那些装病,实则想进来偷拍,或者偷偷搞什么直播的小网红。   当然,还有一些不是很严重,或者不是很急的病症,白天的话就建议去门诊。晚上那没办法,只能放进来。   “护士,我跟你说,我这个病很奇怪,我在其他医院根本没找到病因,所以我才慕名前来的,你一定要让我进去啊!”一名男子戴着口罩,身上发着高烧,和护士解释道。   “怎么奇怪?”护士问道。   那名男子就道:“一开始我以为是淋雨淋感冒了,就当作普通感冒治疗,谁知道根本没有好转,反而越来越严重,我去看病的那家医院可能比较小,医生水平不行,先说是感冒,当感冒治,后来又说拖成肺炎了,当肺炎治,结果折腾来折腾去,总是治不好。”   男子也怪可怜的,也确实体温很高,所以,护士很快就让他进去了。 第741章、红斑狼疮?白塞病?   杏林道节目组工作人员一看有戏,也跟着过去,同时建议他去挂陈俊的全科医疗急诊。   那名男子兴奋地说道:“我就是冲着陈医生来的啊。要不是陈医生在这里,我还不如去其他科室。”   然后,在排队了约半个小时后,这名男子就进入了陈俊的诊室。毕竟是急诊,不可能等太长时间。陈俊这里如果患者太多的话,会有部分分流给其他医生。   “陈医生,我的情况是这样这样的……”男子见到陈俊之后,有几分激动,当即就主动诉说病情。   陈俊一边听,一边翻看对方带过来的病历资料,听完,沉吟片刻,就道:“你把上衣撩起来,我检查一下。”   男子就撩起T恤,陈俊仔细检查了一遍,没什么发现,就道:“你过来这边帘子后面,把裤子脱了!”   “啊?”男子有些惶恐,我莫名发烧啊,怎么还要脱裤子啊?我没有那方面的疾病啊?   不过,既然是医生要脱,男子只好走过来,十分害羞地脱了。特么的,看个发烧还脱裤子,怪羞耻的。最关键的是,莫名其妙啊。   很快,陈俊就在男子的臀后面找到了一个小小的伤疤,随后让男子穿上裤子。   走出来后,男子问道:“陈医生,这就好了?”因为,他看陈俊一脸轻松似乎已经搞定的样子。   陈俊就点点头道:“你这个病,很简单,是恙虫病。”   “什么鬼?”男子一头雾水。   陈俊就道:“简单地说就是被虫子给咬了,不是一般的感冒,也不是肺炎。恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(恙虫病立克次体)引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史,潜伏期5~20天。临床表现多样、复杂,合并症多,常可导致多脏器损害。本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。你屁股后面有个伤疤,那就是虫子咬的疤。”   “哦哦,原来是被虫子咬了。”男子若有所悟,似乎想起了什么。   陈俊就道:“你是不是喜欢户外活动,最近还在草地上或者野外什么地方,直接在地上坐过?”   “嗯嗯,是的,是的。”男子连连点头,就说了他平时喜欢野驴探险,还喜欢户外露营的事情。他最喜欢的事情,就是躺在山顶上仰望星空。有时候天气晴朗,在山巅仰望星空,特别壮观,令人赏心悦目。   他前不久,就去野外探险了,恰逢当时下雨较多,淋了点雨,就以为是普通感冒,然而,并没有治好,体温一度上升到40.1°C,医生又说可能是肺炎,结果仍旧没弄好,所以急急忙忙就跑来向陈俊求医了。因为,他听说陈俊的诊断术真是鬼神莫测的。   在那次探险中,他确实坐在草地上坐了很久,当时屁股是感觉到一点疼,后来又不疼了,也就没有引起重视。   “你这个基本上可以确诊。我帮你安排针对性治疗吧!”经过陈俊的安排,很快,这名男子的体温就下降了,症状也逐步减轻,焦痂明显好转。   “我去,果然还是要找名医啊,陈医生,谢谢你,你真是太厉害了!”男子没想到,到别的地方总是搞不好的病,到了陈俊这里,花的钱少不说,人也不用受太大的罪,居然这么快就见效了。   陈俊谦虚几句,笑着告诉他,同时也是对电视机前的观众朋友们讲述,夏季是恙虫病的主要传播时间,入夏以来,其实省一医已经连续接诊了多位恙虫病患者。恙虫的体型很小,大小只有不到1毫米,被叮咬后留下的焦痂位置有时候也不明显,病人难以察觉,经常误以为是普通蚊虫叮咬,而且该病的主要症状跟肺炎等疾病比较像,所以不容易确诊。   恙虫病的潜伏期一般为4-21天,患者多有野外作业史。该病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现,严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。   所以,陈俊提醒大家,夏季在户外活动要做好个人防护,避免直接接触野外植物,回家后及时洗澡更换衣物。如果有发热、身体上出现焦痂等症状,要及时到医院治疗。恙虫病并发症可引起多器官衰竭,不可掉以轻心。   有很多观众朋友们表示,又涨知识了。毕竟,这个“恙虫病”,很多人之前听都没听过。   有一些人,尤其是以前经常关注陈俊,看陈俊直播或者自媒体文章的朋友,可能对“蜱虫病”的印象很深,但是,恙虫病与蜱虫病是不同的,这是两种不同的虫!   首先,它们的形态特征不同。恙虫体色朱红,寄生前其体型为257×170微米,寄生后为510×343微米。网络上的相关照片中恙虫张牙舞爪有些恐怖,实际上,恙虫非常小,大小还不到1毫米,不仔细看,很容易被人忽视。   而蜱虫的虫体则呈椭圆形,未吸血时腹背扁平,背面稍隆起,成虫体长2~10mm;饱血后胀大如赤豆或蓖麻子状,大者可长达30mm.表皮革质,背面或具壳质化盾板。虫体分颚体和躯体两部分。   其次是地理分布不同。世界上已知恙虫病的地区主要是东南亚至大洋洲的北部沿海地带,包括我国江南及江北的部分地区,中南半岛国家,印度次大陆,斯里兰卡,马尔代夫以及菲律宾,印度尼西亚,巴布亚新几内亚;在东北亚地区分布于日本及琉球群岛、朝鲜、俄罗斯滨海地区等。   而蜱虫则是栖息在如森林、灌木丛、草原、半荒漠地带,以及包括兽穴、鸟巢里。相对来说,蜱虫的分布更为广泛。   然后是亚目不同。恙虫是辐螨亚目,蜱虫是蜱亚目。   但是它们也有共同点,它们习性较为类似,都是在一个阶段内寄生在动物宿主身上,野生动物身上比较多。两者最大的共同点是都会引起人类持续性高烧,严重者导致死亡恙虫是这类疾病的唯一传播媒介,但并非所有的恙虫都会传播恙虫病。   蜱吸血后数日出现发热、畏寒、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。恙虫病临床症状为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就诊,因为不会马上咬就产生症状反应的。   陈俊介绍,传播恙虫病的其实是恙虫的幼虫,也就是恙螨。恙螨之所以会传染恙虫病,原因就在于它在自然界的寄主携带恙虫病东方体。而这类病原体,在南方地区,多存在于鼠类身上,鼠类,恰恰又是恙螨主要的寄主。   所谓的恙虫病,其实应该称作“丛林斑疹伤寒”,是通过恙虫传播的一类疾病。这类病既不同于普通的病毒感染,也不是细菌感染,而是一种被称作“立克次体”的微生物感染后引发的身体病变。而且引发恙虫病的,也不是传统的立克次体,而是一类后来被称作“恙虫病东方体”的病原体。   防治措施主要是做好家庭卫生环境工作,平时可经常适当用来苏液或其它消毒液擦洗地面。恙虫在恙虫病发生的高峰期,旅游及野外作业者应使用驱避剂涂在衣领、袖口和裤脚上,以防幼螨上身。在裸露的皮肤上抹上硫化钾溶液,也是防止幼螨叮咬的好办法。   野外作业后,及时拍打衣物,抖落附着的恙虫;换衣洗澡,重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位,可减少被恙虫叮咬的机会。   有人说,这么小的虫子,我一个小指头就碾死它,但是,别看这些虫子小,搞起人来真会搞死人的!   ……   省一医,急诊科,全科医疗急诊室。   陈俊正在给一名患者看病,忽然,门被推开,一名三十多岁的女子牵着一个七八岁小男孩的手,哭着冲了进来。   陈俊一愣,就望了过去,女子和小男孩都挺好的。   但是,女子边哭边说:“陈医生,求求你,能不能帮我加个号,我儿子得了大病,非常严重的病,我需要您的帮助!”   陈俊就连忙问道:“怎么了?”   坐在陈俊边上的那名正在看病的患者连忙起身,将座位让给了那名女子。毕竟,人家是女人和小孩,还哭得这么厉害,搞不好是什么绝症啊。这名患者觉得,自己的病不是那么急,可以稍微等一会儿。   女子道:“谢谢,谢谢。”就抱着小男孩坐了上去,开始讲述。   “陈医生,我已经跑了四家医院,儿童医院也去过,那边的医生说有可能是红斑狼疮,还有医生说什么可能是白塞病……”女子边说边抹泪,毕竟,无论是红斑狼疮还是白塞病,都不是这个小男孩生命能承受之重。   “陈医生,能帮我加个号吗?我儿子才这么小,大家都说你诊断厉害,而且我以前看过你的文章,你也曾接诊过红斑狼疮患者,您经验丰富,年轻有为,求求您了……”   陈俊微微沉吟,看了小男孩一眼,对女子道:“你先别激动,你是说他得红斑狼疮?”   女子哭道:“不确定,有医生还说白塞病,反正也是很严重的一种病。”   陈俊对之前那名患者示意,意思是要么我先给这个孩子看?   那名患者理解了陈俊的眼神,就道:“您先给他们看,我可以稍微等一等。”   外面虽然也有人在排队,但是看见诊室里这个抽泣哽咽的妈妈,大家都感同身受,毕竟,孩子是妈妈的心头肉肉,这么小,就得了这么严重的病,换谁谁不焦急呢?   所以,也没有人来指责她们插队。   人群里,有人小声嘀咕:“这红斑狼疮我知道,我姨妈就是得红斑狼疮,饱受病痛折磨,最后药石无灵,在无尽的痛苦中走的。但是这个什么白塞病是什么病?听都没听过啊!”   有人就回答了,说道:“这个病我知道的,我前几天恰好看过这方面的文章,好像又叫什么贝赫切特综合征,是一种全身性的免疫系统疾病,属于血管炎的一种。这个病老厉害了,可以侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,反正,只要你身上有的,它都能侵蚀,主要就是表现口腔和隐秘部位溃疡、皮疹、红斑、眼部虹膜炎、关节肿痛什么的,具体我也记不清。这个病不好治,预后不好,严重者危及生命!”   “我的个乖乖,这个孩子怪可怜的,这么小!”   “是啊,才这么小,不管是那个红斑狼疮还是那什么白色病,都得长期吃药啊,还不一定能好。这么小就成药罐子,这得多影响以后生活啊,可能老婆都讨不到吧!”   “还老婆呢,能不能顺利长大成人都是个问题!”   大家就嗟嘘。一些话语隐隐约约传到孩子母亲的耳朵中,正在向陈俊讲述病情的母亲不由更加焦虑,悲从心来,哭得更加伤心了。   陈俊连忙安慰,说道:“你别激动,我来帮小朋友检查一下。”   女子就连忙道谢,然后让孩子到陈俊的面前站好,一边道谢还一边哭。孩子倒正常,只是一脸懵,不知道妈妈为什么总哭。   陈俊一边检查孩子身体,确实,孩子身上是有一些红斑,于是就问:“这个红斑大概是多久前发的?”   女子连忙道:“差不多十天吧。然后他耳朵上也有红斑,当时刚发的时候我还拍了照片的,我拿给您看。”   女子就掏出手机,将相机里的之前的照片找出来,让陈俊和现在的病情相对比,可以了解这十天来的进展状态。别说,这女子还挺仔细的。   “您看,这个耳朵这里是后来起来的,嗯,之前我带他去游过泳,还在海里面玩耍过,我本来以为是被什么水生物给蜇了,但现在看明显不是。” 第742章、真不是什么大病!   “这个地方的斑是新长不久的吧?”陈俊指着孩子腰间的一个斑痂问道。   孩子妈妈连连道:“嗯嗯,这个是后来长的。”   陈俊道:“那这个斑已经暗下去了。”说着又检查了一下孩子的头皮,发现头皮很干净。   孩子妈妈道:“但是他不断地有新的长出来,还有水疱之类的东西,他还这么小,该不会真的是什么红斑狼疮吧?医生,我真的挺担心的!”   陈俊一边检查,确实,孩子身上有很多令人触目惊心的疮,有水泡,有界面,红红的,好像那个部位已经坏死了,需要手术剜掉一样,看着就吓人。   那些水肿样的红斑,大的可以达到很大,中央都有坏死和结痂,小的就像一个炎性丘疹,大大小小,到处都是,多形性的,陈俊检查的时候,孩子忍不住想要抓,陈俊笑着阻止他,说道:“别抠,抠坏了更加不好治。”   小男孩也很听话,说不抠就不抠。   “小朋友张开嘴,我来看看你嘴里的情况。”陈俊拿出一个小医用手电筒,想看看孩子嘴巴里有没有烂。   也许是陈俊的亲和力太强,小朋友挺配合的,抬头,低头,左右转的,陈俊仔细看了一下,孩子的口腔粘膜挺干净的,并没有溃烂。   陈俊就道:“情况还好。”随后又问孩子妈妈:“他发这个病之前是不是口腔溃疡?嗓子里长疱疹之类?”   孩子妈妈眼睛一亮,连连点头道:“嗯嗯,是的呢!只是现在好了!因为他一直有严重的鼻炎,所以他鼻子是先发作的,然后是口腔溃疡,后来我给他吃维生素B,就给压下去了。不过我之前拍过照片,您等等,我马上找给您看!”   然后孩子妈妈就拿出手机,在相册里开始翻找照片,因为拍照是七八天之前吧,这几天他们又新拍了不少照片,所以孩子妈妈需要一点时间。   然后,那个小朋友等待的时候就调皮捣蛋,在他妈妈身上抓来抓去,还轻轻打他妈妈。   陈俊看了也没阻止,只是微笑,注意观察孩子的表情和动作,不过,孩子妈妈却生气了!   老娘辛辛苦苦再找照片给医生看呢,为了你的病情不惜脸面过来哭着求人,你还在这里调皮捣蛋,老娘都急死了,你还没心没肺的,就开始沉着脸凶孩子:“你要是再这样,我就不带你看了!”   孩子一听,立马高兴了,闹得更欢快了。   孩子妈妈没办法,叹了一口气,好在,她终于找到了那张照片,然后递过来指给陈俊看。   陈俊看了看孩子口腔之前的情况,又指了指仍在和妈妈玩闹的孩子一眼,笑着说道:“你看,小朋友状态多好,精神抖擞,活蹦乱跳的,像一只小猴子一样,这哪里像是一个自身免疫力出问题的小孩?所以呀,您就放心吧,孩子是小毛病,没有您先前说的那么严重!”   这话一出,孩子妈妈高兴了,但是又有些不可置信,生怕陈俊没检查清楚,毕竟,这还没有做那些抽血化验之类的呢,只是体格检查,闲聊一样随便问了几个问题而已。   孩子妈妈高兴之余,又有些没反应过来,仍旧道:“像他这种问题严重的,是要长期吃药,还是做手术可以……”   陈俊笑着打断她,这妈妈真是先入为主,习惯性地就说出病情严重的话题了,就道:“我不认为他问题严重!他就是中等病情,并不是你说的红斑狼疮或者白塞病,要是那两种病之一,问题就大了,毕竟孩子这么小是吧?”   “哦哦,”孩子妈妈连连点头,有些高兴,有些轻松,但又有些懵逼,问道,“那,医生,他到底是什么毛病呢?”   陈俊道:“我认为他是一个病毒诱发的皮疹,这个病毒是什么呢?就是引起感冒,咽喉鼻子疼痒的病毒,其中以疱疹病毒为主,也许还有其他普通病毒,诱发了孩子身上的这些皮疹,并非是免疫性的红斑狼疮或白塞病这些,但是,有些红斑狼疮就表现成您孩子这样,所以很容易误诊。不过,你要相信我,您孩子绝对没事儿,不信,你看看你孩子的动作!”   陈俊说的时候孩子妈妈很认真倾听,还连连点头,然后,就见到陈俊对她孩子说道:“小朋友,你有什么运动方面的特长吗?比如跳街舞,跆拳道什么的?”   小朋友立刻兴奋地道:“我会跳街舞的!我街舞都考到第三级了!”   “哟,这么厉害的,那能不能给医生哥哥跳一段?”陈俊说道。   小朋友:“好的!”   然后看了看周围,这周围都围满了人啊,然后大家就很配合地让开,想看看孩子跳街舞。   小朋友表现欲挺强的,退后几步,正准备开始跳,又停下了,看向他妈妈,叫道:“妈妈,妈妈,这没音乐啊?”   孩子妈妈不由苦笑,就道:“那我给你放首你平时最爱听的野狼迪斯科!”   就用手机开始放了,小朋友听见音乐,立马各种帅气的动作开始表演起来。   跳了大约一分钟,陈俊心说,这没一万块钱,动作没有这么到位!   小朋友们学这种兴趣班,胳膊抬抬,屁股扭扭,就是一千一千的。   “好!小朋友挺棒!跳得真好!”陈俊夸赞,随后又对孩子妈妈说道,“您觉得,像您孩子这么活泼有精力的,是免疫系统出问题了?我跟你说,要是真是你说的红斑狼疮和白塞病,发病这么久,他早就跟霜打的茄子一样,无精打采,而且关节会疼,会掉头发,哪能这么蹦蹦跳跳啊?所以,您尽管放心!我给他开点外用药就行了!”   说着,就回到电脑那里,给孩子选了几种适应病症的外用药物。   孩子妈妈于是心里的石头落地七八成,还有一两块悬着,但是想到陈俊挺有名的,而且现在据说是要录制节目,要在电视上播出的,心说,万一过几天不好,我再来闹。   她连连道谢,带着孩子离去了。身后许多人议论纷纷,当然,陈俊也收获了一波崇拜值。   有人说,陈医生真是厉害,别的医生说的那么严重的,到了他这里,三言两语就给搞定了。而且连抽血都没有抽。   也有少部分人将信将疑,小声对身旁的人说道:“这抽血都不抽?是不是太儿戏了一些,小心驶得万年船,总归要多做些检查对孩子负责吧?就这?”   不过,事实胜于雄辩,大约几天后,孩子的爸爸妈妈带着孩子来复查,同时也是对陈俊表示诚挚的感谢,因为,用了陈俊的药,也许是对症的原因,孩子身上的红斑和水疱,就这几天时间,就好得七七八八了。还有没好的也结痂了,新的也不怎么长了,一家人别提有多高兴了!   陈俊表示祝福的同时,又开了一点外用药物,巩固一下效果。   这档节目一播出,有人怀疑节目组是不是安排了托?   不过,有现场的人表示,当时孩子妈妈真的是有种要崩溃的感觉,这个事情绝对是真的。而且孩子的班主任也被惊动,出来在网上发话了,说她是小朋友的班主任,小朋友在哪里哪里上学,家里因为这个事操碎了心,老师们也去探望过……   各种佐证,证实了病例的真实性。   陈俊的声望值更加高了。   陈俊的自媒体下面,有人询问陈俊:“陈医生,陈医生,为什么我一到夏天老是被蚊子咬啊?我和我男朋友睡一起,蚊子不咬他,偏偏咬我!”   这个问题还挺典型的,陈俊就专门写了一个长回复,他告诉对方,事实上,你不是一个人在战斗,世界上大约有20%的人对蚊子来说尤其美味。   这一部分人是因为皮肤更加新鲜娇嫩、血液更加香甜吗?又或者,你是传说中最受蚊子喜爱的O型血?很明显,你想多了!   这些都是没有根据的事,也没有任何证据证明蚊子具有区分血型的能力。   但是,有研究表明,蚊子喜欢二氧化碳排出较多的人。因为人体排出的二氧化碳对蚊子而言具有强烈的趋食性。蚊子寻找目标主要依靠嗅觉器官(那对小触角)来感知空气中传来的人体“信息”。虽然蚊子身长不过1厘米,但是搜索距离可达60公里之大。   在此范围内,“信号”越强的生物,自然也越容易成为它们的目标。二氧化碳排得多的人,聚集在他身体周围的二氧化碳的浓度相对较高,在蚊子独特的视野中所呈现的“图像”就会更加清晰,便于蚊子进行定向追踪。   蚊子也喜欢新陈代谢旺盛、容易出汗的人。   人体排出的汗液在空气中挥发,也是吸引蚊子的一大“信号”。此外,喜欢流汗的人,血液中的乳酸含量较高,排出的汗液酸度也较高,这种酸度对蚊子也具有吸引力。再者,蚊子触角里的受热体对温度的变化十分敏感,人体通过流汗的过程在不断散热,这种温度变化对蚊子又是一个大诱惑。   正因为蚊子喜欢代谢旺盛的人,所以小孩易遭蚊叮,老人则不受青睐。而孕妇就比较倒霉了,孕妇较正常人呼气量增多21%,呼出的潮湿气体与二氧化碳会将大把蚊子吸引过来。而且孕妇基础体温也高于常人,更容易招惹蚊子。   蚊子还喜欢化妆的人。很多含有硬脂酸的香水,带有花香味的发胶、面霜等化妆品对蚊子的诱惑力都非同寻常,涂抹上这些之后被蚊子叮咬的几率会大大增加。当然,也有一些气味是蚊子所讨厌的,如月桂叶、柠檬草油、大蒜等气味对蚊子的攻击作用,就仿佛榴莲对某些人的杀伤力一样强大。   前不久有一篇新闻,说是蜡像馆内,一个蚊子在一个蜡像的手臂上反复“叮咬”,偏偏吸不着血,但又不肯离去,急死了的样子!被好事者拍摄下来,发到了网上,从而引起了大家的议论。后来经过调查,那具蜡像与其他蜡像的区别就是,这具蜡像是一名美女,设计者在制作的过程中添加了特殊的花香,所以特别招蚊子。   此外,蚊子还喜欢深色着装的人。   据研究,蚊子喜欢黑暗,最喜欢在弱光环境下吸血,所以经常一夜醒来,我们满身包包。白天,当人们穿着深色衣服时,反射的光线较暗,恰恰会投其所好。而且深色衣服的吸热能力强,黑色就成为蚊子进攻的首选对象,其次是蓝、红、绿等,蚊子最不喜欢的就是白色。同理,蚊子爱叮肤色较黑或肤色发红的人。   陈俊还没忘记奉上夏日驱蚊小秘方。   运动出汗后,赶快洗个澡。   要多吃含有胡萝卜素的蔬菜,蚊子讨厌这个气味。如果你喜欢重口味,大蒜也是个好选择,蚊子见到你可能会退避三舍。   穿浅色衣服,不吸热也不容易招蚊子。   在家中摆放一些可以美化景致,对人体无害,但是蚊子又非常讨厌的植物,如茉莉花、薄荷、薰衣草。   陈俊在自媒体上推荐了这三种绿植,据说H市第二天市场上的这三种绿植的销量就冲到了第一,一度卖断货,各大绿植市场十分火爆,还专门有民生记者前去调查采访过,结果一问,都是听了陈医生的话来买的。   这道新闻一出,我去,来找陈俊做广告合作的商家便更多了,陈俊的身家暴涨,有人开出一千万,只为让陈医生专门为他的产品写一篇软文。或者拍一个小视频,植入广告的那种!   周诗语听说后都羡慕了:“俊仔真是厉害,这广告费都快超过我了!”   但是,在巨大的利益诱惑面前,陈俊婉拒了。因为陈俊感觉对方的产品质量并不过硬,他不想为了这一千万而砸了自己的招牌。   陈俊代言,必是精品。君不见有多少明星都败在了垃圾产品的广告上!   而且对陈俊来说,现在赚钱已经不是首要目标了。不,从来都不是。他是一个有更高追求的人! 第743章、花露水悲剧和拖延悲剧   夏天蚊子确实挺多的,7岁的莹莹就特别怕蚊子。   “妈妈,妈妈,可恶的蚊子又咬我了,好烦啊!”莹莹在外面玩,突然跑回来一边抓身上,一边向妈妈“告状”!   她妈妈就道:“蚊子确实太可恶了,居然咬我的小宝宝,看我怎么收拾它们!”   “好呀好呀,妈妈你快出绝招吧!”莹莹欢呼道。   然后,她妈妈就进屋拿了一瓶花露水,过来在莹莹的身上涂抹,尤其是露在外面的部位,如脖子、小腿等。   “哇,妈妈,花露水好凉爽,还好香呢!”莹莹十分享受地说道。   妈妈说:“既然你喜欢,我就给你多涂抹一点!”然后,又往莹莹脖子上多涂抹了一圈。   这个时候,莹莹9岁的小哥哥玩着打火机走了过来,叫道:“妈妈,好香啊,我也要涂!”   “好的,也给你涂!”孩子妈妈怎么会偏心呢?当然一视同仁了。结果,正要去涂的时候,突然,“蓬~”的一下,莹莹的脖子上,火焰迅速腾起,很快蔓延到手臂,小腿等等地方,小女孩尖叫起来,孩子妈妈也吓得赶紧扔了花露水瓶,转身拿起一张毯子来扑打火焰。   而小男孩,手里拿着打火机,已经全然懵了!好在,他懵逼时刻,手中的动作已经停止了,并没有再重复打燃打火机。   方才,正是他手中的打火机火焰,引燃了小女孩身边的酒精空气,以及小女孩皮肤上残存的酒精。   花露水,自然是用酒精配制的。香料都是溶于醇,而花露水之所以抹在身上会凉凉的,正是因为酒精挥发吸收热量所致!   火焰最终被扑灭了,但是悲剧却发生了,小女孩脖颈以及脸上,被烧得不成样子,哭得撕心裂肺,家人们心忧如焚,立即用冷水来冲洗小女孩烧伤的部位,但是太紧急了,也不可能一直冲,随后就立刻将小女孩送往省一医急诊科。   这么紧急的状况,陈俊,杏林道节目组,以及其他医护人员们自然是全力以赴。好在陈俊在这方面造诣颇深,以前还给更为严重的病人做过植皮修复手术,所以也算是轻车熟路。   医护人员们都相当同情,怜惜这个小女孩,尤其是和周诗语一起在这里客串护士的女明星姜妍儿,更是感同身受!   看到小女孩可怜兮兮的样子,无助绝望的眼神,姜妍儿仿佛看到了昔日的自己,她不禁全程守护在小女孩身边,仔细照料她,比任何护士都细心,甚至,比孩子妈妈还要细心。   大家也都安慰孩子妈妈,孩子妈妈看到这里的人都如此尽心尽责,如此有爱心,心里总算是好受了些,但是,仍旧担心,一想到孩子还这么小,就烧成了这样,以后怎么办啊!   只是,如此程度的烧伤,修复和手术都需要时间,陈俊在积极准备。   杏林道的记者过来采访陈俊,让陈俊就这个病例进行评论,问陈俊有什么需要提醒电视机前的观众朋友的吗?   陈俊想和所有人说的是,花露水是易燃品,里面的溶剂是酒精,使用时一定要谨记风险和常识,特别是给儿童使用时一定要稀释后再使用,而且不要过量过度使用。   事实上,这不是第一例这样的悲剧,陈俊相信,也绝不是最后一例,虽然他挺希望是最后一例的。   陈俊想请观众朋友们牢记以下四点:   切记花露水是易燃品。花露水含有酒精,含量可高达75%,甚至更高。因此涂抹花露水后切记不要立即使用明火(比如进厨房做饭,抽烟等),保管花露水时一定要注意远离火源,另外不要暴晒,要放至于阴凉处。   第二,切记不要大量长期使用。之所以很多人在涂抹花露水后,感觉到凉爽,那是因为花露水含有酒精成分,涂抹在身上的酒精会挥发后带走身体的热量,但一定要注意,长期并大量使用花露水会导致我们的体表排汗功能障碍,而排汗不畅极易引起中暑,严重中暑是能要人命的!   第三,切记儿童使用要稀释。一方面是因为花露水刺激性成分含量高,如果直接涂抹在儿童娇嫩的皮肤上,会刺激儿童皮肤引起不适,因此儿童使用时一定要事先稀释5倍。另一方面,稀释后的花露水可有效降低因意外燃烧而带来的风险。   第四,切记蚊虫叮咬后不要去使用花露水。这主要是因为花露水含有伊默宁成分,这种物质虽然可使蚊虫丧失对人叮咬意识,但只是具有预防的作用,当被蚊虫叮咬后再用花露水时,不仅不能改善局部症状,而且还有可能引起皮肤过敏加重症状。一定要切记!   最后,陈俊想拜托大家,广而告之,越多的人知道越好,希望能避免一些不必要的悲剧。   另外就是,并不是每一个这样的患者都能遇到陈俊,没有陈俊的抑菌、无痕能量,这种程度的烧伤想要修复得跟事发前一样,几乎不可能。   记者也随后采访了小女孩莹莹的妈妈。莹莹妈妈回忆起当时的场景,一脸揪心,充满了痛苦:“当时,我见到火起,简直吓懵了,虽然随后我和我老公一起,很快就把火扑灭了,但是扑灭完之后就是面目全非,我亲生的女儿我都快要不认识了。呜呜呜呜……”   孩子妈妈说着又忍不住嚎啕痛哭起来。   尽管孩子的父母用冲冷水紧急处理的做法值得肯定(烧伤后冲冷水可让皮肤立即降温以降低伤害,冲的时间要越早越好,冷水能够有效的减少创面残余热力继续损伤,还可以减轻疼痛),但一切都已经太晚了,小女孩的烧伤太严重了。   好在,小女孩遇见了陈俊,预计经过三个多月的精心治疗,康复可期,未来可期。   ……   “孩子他爸,不好了不好了。”东东妈妈抱着两岁的东东从浴室冲出来,急急忙忙地对东东爸爸说道。   “怎么了?”东东爸爸问道。   东东妈妈就道:“你摸孩子这里,有一个鼓包!是不是有什么大病啊?咱们赶紧带他去医院看看吧!”   东东爸爸就摸了摸,仔细检查了一下,然后令人奇怪的是,那个鼓包又突然消失了,于是,东东爸爸就道:“你看,现在鼓包又没有了,而且今天这么晚了,要不还是明天一早去医院吧!”   东东妈妈一想,也确实太晚了,要么还是明天去,只是又有些担心,忍不住道:“咱们娃儿之前经常肚子疼,还呕吐,该不会和这个包包有关系吧?哎呀,你说要真是什么严重的疾病,那该怎么办啊?孩子才这么小。”   东东爸爸道:“应该不会吧,不要乌鸦嘴,赶紧呸呸呸~”   东东妈妈就“呸呸呸~”,连呸三下,将不好的东西呸走。做父母的,谁不希望孩子健健康康呢,甚至,连说“生病”,连想“生病”,都成为一种罪恶。万一“一语成谶”了呢?   可惜,还真的一语成谶了。   当天晚上,两岁的东东不停闹腾,根本无法安睡,他腹股沟的那个鼓包又凸了出来,孩子痛苦得浑身难受,哭个不停。   哭了一个晚上,第二天一大早,东东爸爸妈妈觉得实在拖不得了,赶紧将东东带到省一医儿科,本来想挂门诊的,但是,门诊人实在是太多了,排队都要排到中午,他们又立马来到急诊科。   陈俊以前在儿科干过,也是儿科资深专家,对这个病熟,安排了相关检查之后,确诊为腹部沟疝气。   “医生,那这个病严不严重?”东东的妈妈问道。   陈俊遗憾地叹了一口气,说道:“要是你们早一点来就好了,早一点来我可以用微创手术搞定,但是现在,耽搁的时间太长了,需要开腹手术,切除一段肠子。”   “啊?”东东的爸爸妈妈不由惊呆了,再三确认之后,陈俊还是这样答复,然后陈俊仔细给他们解释了一下病情。   最后,陈俊很遗憾地说道:“现在疝气卡牢,不得不以这样一种方式手术,如果你们先前就对疝气有了解,学习过这方面的知识,可以到我们医院进行腹腔镜下的腹股沟疝微创日间手术,也许就……”   这对夫妻不由后悔得肠子都青了,如果时光可以倒流,他们绝对会半夜就冲过来!晚怕什么?医院又不关门!   如果有可能,他们情愿切的是自己的肠子。可是如今,说什么都迟了!   腹股沟疝微创修补手术,只需要十多分钟,而且半天出院,身上仅留一个针孔。伤口愈合后几乎看不出来做过手术。不会像现在这样,身上要留下一个大大的伤口!而且少一截肠子,对孩子以后的生长发育也会造成一定的影响。   尤其值得重点强调的是,腹股沟疝微创修补手术,腔镜是从肚脐进入的,很好地利用了脐部天然疤痕的结构特点,伤口恢复后几乎看不出来疤痕。腹股沟区配合手术用的穿刺口,只有针眼大小,愈合后也没有疤痕。   像这类手术,因为优势明显,省一医儿科一个月大概可以开展100多例,家长有口皆碑。可惜东东的爸爸妈妈,平时不太关注这方面的信息,可以说,东东的“悲剧”,完全是父母的无知造成的。   陈俊对杏林道的记者介绍,疝也可能引起严重后果,“勿以疝小而不为”!   疝,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。通俗来讲,就是腹壁上有个缺损,肠管从间隙里钻出来了。宝宝最常见的就是腹股沟斜疝。   值得注意的是,尽管大部分腹股沟疝都不是非常紧急,但不能听之任之。有的孩子因为斜疝嵌顿时间久了,卵巢或高玩坏死了,还有的孩子是肠管坏死了,这些情况省一医其实每年都能碰到,有时候医生也很无奈,因为,这会对孩子终身产生影响。   陈俊解释,之所以治疗效果上差别会如此之大,是因为如果在疝嵌顿时做急诊手术,疝环压迫肠管或高玩、卵巢,可导致疝内容物缺血坏死,需要4-5cm的切口回纳疝出的组织器官,坏死的肠管或高玩、卵巢也要切除,创伤比较大、恢复比较慢,术后发生切口感染的并发症也高。   “所以,勿以疝小而不为。如果发现孩子有疝气,还是建议及时就医。”陈俊表示。   同时,陈俊补充,儿童腹股沟疝手术分为腹腔镜下微创手术和常规开放手术。常规手术切口一般为1.5-2cm,需要游离精索与输晶管,不能常规探查对侧。腹腔镜下手术切口仅0.5cm,从脐部进入,既能保证疝确切修补又能探查对侧内环口有没有闭合,解决了对侧隐性疝的可能,不需大范围游离精索输晶管,手术比较彻底,创伤也小,日间手术当天就能出院。需要指出的是,常规开放手术相比腹腔镜下微创手术的费用要略低一些,所以医院会提供多个手术方案,供家长选择。   杏林道记者询问:“那怎么判断孩子有没有疝气、要不要手术?”   可以说是问出了很多家长朋友的心声。嗯,重要的干货时刻来了!   陈俊介绍道,这些信号要留意。很多有这类疾病的孩子在哭闹、咳嗽、剧烈运动的时候,腹股沟会鼓起一个肿块,安静、平卧时能自行回纳,就要考虑腹股沟斜疝。建议家长在给孩子洗澡的时候,仔细检查一下腹股沟区有没有鼓起一个小小的包块,这是判断腹股沟疝最简便的方法。   要特别注意这种鼓包长时间不能回纳,小孩出现哭闹、呕吐、腹胀、便秘等表现,表示可能发生了腹股沟疝嵌顿,需要立即带孩子到医院就诊。如果腹股沟区出现红肿,还伴随发烧、便血等表现,就有可能发生了绞窄性疝,疝内容物坏死可能,要立即手术治疗。   “那么一旦发现腹股沟疝,是不是越早手术越好呢?”杏林道记者询问。   陈俊表示:“如果疝容易自行回纳,孩子也没有明显不适症状,没有反复嵌顿,一般建议六个月甚至一周岁以后再手术。如果腹股沟疝出现反复嵌顿,则需尽早手术,没有年龄限制。最后,我想提醒的是,除了腹股沟斜疝,我们医院腹腔镜下微创日间手术的适应症还有交通性鞘膜积液。只要病人年龄在1周岁以上,无基础疾病都适合开展微创日间手术。” 第744章、细菌大本营   若说初夏最好吃的水果,杨梅绝对是其中之一。杨梅,酸甜可口,鲜嫩多汁,还有很多人用来泡杨梅酒。嗯,若说美中不足之处,可能就是杨梅中的果蝇幼虫,也就是蛆。   不过,这种蛆因为没有接触过粪便,一直生活在杨梅之中,所以还是比较干净的,就是样子恶心。   有人说是高蛋白,不在意。相比杨梅的美味,果蝇幼虫不是什么大问题。   “黄姐,你好你好!”   “哎呀,是陆家妹子啊,这来就来,干嘛还带东西啊?”   黄阿姨的小姐妹过来串门,就拎了一筐新鲜的杨梅,说道:“这就都是今天刚刚从树上摘下来的,我家里多,就想着给你送一筐,新鲜着呢,别客气!”   “谢谢,谢谢,来,家里坐,我这儿有新做的绿豆糕……”   两人就闲聊起来,陆阿姨走的时候,黄阿姨就送了一盒绿豆糕作为回礼。   “这么多杨梅,怎么吃得完哦,要么放冰箱里!”黄阿姨就将吃剩下的杨梅,用保鲜膜包裹了,放在冰箱的冷藏格中,可惜,她老公不爱喝酒,否则制作成杨梅酒,那该多好。   黄阿姨是H市郊区人,她老公是个好男人,几十年来一直都挺疼她,因为黄阿姨患有长期的糖尿病和甲亢,一直在服药和打针,所以身体不是太好,黄阿姨的老公就把她当公主一样宠着,家务活都从来不让她干。   工作自然也不用出外工作,她老公养她。   这一天,黄阿姨的老公出去上班了,黄阿姨在家里午睡之后起床,感觉肚子有点饿,就去冰箱那里,打开冰箱想看看有什么可以吃的,然后就看见了之前封着保鲜膜的杨梅。   “哎呀,这么好吃的杨梅,居然差点搞忘了!”现在家里经济条件好了,物质丰富,所以不像以前,有什么东西都跟宝贝似的。   黄阿姨清楚地记得,以前年轻的时候有一种麦乳精很风靡,当然,现在已经销声匿迹了。那种东西,主要是让人“吃饱”,搁在现在就是垃圾食品,很多人都瞧不上的。   “不知道会不会坏了?”黄阿姨去除保鲜膜,闻了闻杨梅,似乎没有闻到异味,想着有保鲜膜罩着,应该没啥问题,于是就吃了十多颗“冰镇”杨梅,虽然也很好吃,酸酸甜甜,冰冰凉凉的,但黄阿姨总觉得,味道没有第一天那么鲜美,不过,也没有想那么多,又连吃了好多颗。   没想到,当天晚上,黄阿姨就开始呕吐、腹泻、发烧,浑身难受,估摸着可能是杨梅吃坏了,她老公立马带她去当地医院挂急诊,医生考虑是细菌引起的急性肠胃炎,挂盐水后退了烧,黄阿姨就回家休息。   然而,没几日,黄阿姨再次发烧到39℃,再次到当地医院治疗后,情况却并未好转,血压还掉到了88/54mmHg,此时的黄阿姨感觉眼前发黑、双腿无力,也走不动路,还不停发抖,越来越糟糕。   黄阿姨的丈夫当机立断,立刻将她送到了省一医急诊科。毕竟,现在省一医急诊科风头正劲,而他们家离省一医也就二三十公里,开车也要不了多久。   陈俊接诊,完善检查后,发现患者血液中的降钙素原这一指标超过正常200多倍!这表明是严重的细菌感染,陈俊就考虑患者为细菌感染引起的“脓毒血症”、“感染性休克”,急诊医护人员迅速对其展开对症治疗,维持患者的生命体征平稳。   黄阿姨的老公很宠爱老婆,十分担心,不由问陈俊:“陈医生,我老婆她这个什么脓毒血症到底是什么毛病啊?严不严重的?”   陈俊就告诉他:“简单来说,脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,主要表现为寒战、发热、心慌气促、精神状态改变等。如果不及时治疗,可发展为严重脓毒症及脓毒性休克,导致多器官衰竭,死亡率极高。而您爱人还有基础性疾病,所以就更加……不过您也不用太担心,既然到了我们这里,我们的一定会竭尽全力,让您爱人尽快康复出院的!”   黄阿姨的老公不由越发担心了,不过,他信得过省一医,信得过陈俊,毕竟,这是全网最红的医生之一,又是在录制节目,想来定然是不会让他老婆出岔子的。要不然,自己闹起来,这个节目的招牌不就砸了?   家属担心患者,是人之常情。哪怕医生说得再有把握,患者家属多多少少都是有点担心的,毕竟,生病的是自己的亲人。   事实上,每到夏季,医院总会接诊到不少因食用冷藏了多天食物导致细菌感染的患者。夏季温度高,食物本就容易滋生细菌,被冷藏入冰箱后,冰箱中的低温只让细菌放缓繁殖速度,但并不能阻止细菌的滋生、也不能杀死细菌,还有部分细菌在冰箱冷藏、甚至冷冻的温度下,也能迅速繁殖。   所以,细菌可能会随食物进入我们体内,引发一系列细菌感染,导致腹痛、腹泻、恶心呕吐、肠炎等不适症状,严重的就可能造成菌血症、败血症以及脓毒血症等。   黄阿姨食用了在冰箱里冷藏了好几天的杨梅,即使有保鲜膜,但并不能阻碍杨梅滋生细菌、发生变质,加上黄阿姨本身患有甲亢、糖尿病等基础疾病,导致体内免疫系统紊乱,特别是糖尿病患者,本就比一般人更容易发生感染,治疗难度也更大。细菌从黄姨肠道进入血液,最终引发了脓毒血症、感染性休克。在经过进一步检查后,黄阿姨还被发现已经出现了糖尿病的并发症——糖尿病酮症,如果再发展下去,就是糖尿病最严重的并发症之一——酮症酸中毒,致死率非常高。   幸亏黄阿姨的老公当机立断,将黄阿姨送来了省一医,又遇到了陈俊这么高明的医生。   不过,说实话,大城市的医疗资源也确实不是小地方能比拟的。这也是很多人想要在大城市养老的原因。   乡下虽然空气好,吃的也健康,但是太冷清,老人们最怕的就是冷清,另外就是,乡下的医疗配套对于体弱多病的老人来说,实在是不太适合。   在随后的一系列精心治疗,如抗感染、降血糖、维持电解质平衡、补液等综合治疗之后,黄阿姨的情况不断好转,出院可待。   面对杏林道记者的镜头,陈俊想告诉电视机前观众朋友们的是,冰箱不是“保险箱”。   在夏天,无论是因为东西吃不完,或者想要吃“冰镇”的,我们都会习惯把食物放在冰箱里冷藏。但是!冰箱并不是万无一失的“保险箱”,如果超过一定的时间,冰箱内保存的各种食物就会失去原有的鲜美味道和营养成分,还可能滋生细菌。   冰箱保存食物的冷藏温度为4℃~8℃,在这种环境下,绝大多数的细菌生长速度会放慢,但是部分细菌如肉毒杆菌,致结肠炎的耶尔森菌、李斯特氏菌等,还是能迅速繁殖。   陈俊表示,像黄阿姨这样的情况并非个例,几乎每年夏季都有因吃了冷藏食物,特别是冰西瓜、隔夜的饭菜等导致住院的病例,另外像腌渍海鲜、卤菜、开封牛奶、生鱼片、蔬菜沙拉等也特别容易沾染细菌。   因此,陈俊建议,冷藏和冷冻食物要注意以下事项,特别是对有糖尿病、高血压、心脏病、肾功能不全等基础疾病的人群来说,更应该注意不能随便吃冰箱里冷藏后的食物。   首先,生熟食物不能放一起。   生食中普遍都存在有各种寄生虫以及细菌,和熟食放在一起会污染了熟食。生肉冷藏最多放3-5天,生的海鲜类则最多放1-2天。   其次,生食最好处理后再放入冰箱。在购买鱼肉、猪肉、牛肉等食物时,最好是能进行相应的处理后,再放入冰箱。像鲜鱼、肉等食物最好是先用塑料袋密封,再放入冷冻室贮藏。而蔬菜、水果则要把外表的水分擦干,再放入冰箱,以零上温度贮藏为宜。   还要注意食物的冷藏时间,不要放置太久。例如煮熟的鸡蛋冷藏周期是一个礼拜左右;牛奶在5天左右;酸奶建议最长10天;切开的西瓜、杨梅等难以存放的水果尽量不要超过24小时。超过冷藏时间的食品,建议不要再食用,且一定要及时处理,因为腐败变质的水果更容易滋生细菌,导致冰箱里细菌更多。   此外,剩饭剩菜必须彻底加热。吃剩下的饭菜,第一时间用保鲜膜包住,放在冷藏室。荤菜最多保存1-2天,素菜最多保存24小时,凉拌菜建议当下吃完。冰箱冷藏过的剩菜剩饭应该加热后食用,一定要热透,且不要反复加热剩菜,剩菜应该下一次全部吃完。   最关键一条,其实就是,一次性少做点菜,或者少买一点水果,最好能当下吃完!另外,每2-3个月,应该清理消毒一次冰箱,不然,冰箱就是“细菌的大本营”……   ……   “杏林道请救救我,陈医生请救救我!”一名二十多岁的年轻女子,被闺蜜用轮椅推着,来到省一医急诊科,小姑娘斜靠在轮椅上,奄奄一息,十分艰难地说道。   病情这么严重,分诊台护士和杏林道节目组工作人员自然立马帮她安排了见陈医生。   陈俊了解了情况之后,不由轻叹一声。   原来,这小姑娘之所以落到现在这副田地,纯粹是自己作的。不过,人非圣贤,孰能无错?   事已至此,陈俊只能尽力帮她挽救,同时告诫她,以后可千万别做这种事了。   原来,这个小姑娘来自外地,在H市一家互联网公司上班。出了这个事之后,她都没敢跟家里人说。她老家比较远,父母也年纪大了,过来一趟也不方便,她也不想父母担心。   小姑娘二十四岁,身高一米六三,五官清秀,从小就圆圆的,属于“微胖界”小美女。工作996,平素吃饭基本靠外卖,不常开火做饭!   介绍的时候,都是和她同住的闺蜜在叙说,毕竟,小姑娘现在身体很虚弱,说不了几句话就很累。   小姑娘点外卖,开心时吃、不开心也吃,加上生活作息不规律,毕业后迅速“肿”了起来,体重一发不可收拾。   外卖,尤其是那种炸鸡,肯德基,奶茶,虽然味美,但实则都属于“垃圾食品”之列,经常吃这个,不胖才怪!   去年年初,她体重飙升至近200斤、BMI值(体重÷身高^2)已经超过了35,过多的脂肪让她走两步路就开始喘,严重影响了行动力和日常生活,她无法穿喜欢的衣服、害怕展示身材,更因肥胖患上了高血压和重度脂肪肝。最让她难过的是,她和感情极好的男朋友因为这个分手了,主要是男朋友劈腿了一个苗条美女。   她也曾尝试过很多其他减肥方法,比如节食——有一段时间一天只吃一点点水煮的菜叶和蛋白;也试过锻炼——跑步、爬楼梯、健走,因为膝盖受不了也最终作罢;还买过代餐、减肥茶,试过中医针灸、吃减肥药……无一例外全部失败了。   减肥哪有那么容易?   后来,她在抖音上看到有个明星经纪人因为肥胖带来的糖尿病,选择做“切胃手术”,并在各大社交媒体直播。明星的“带货”效应,让小姑娘在社交媒体上被“安利”了满屏的“某某某同款”切胃手术。   于是,在网络上做了很多功课的小姑娘,最终选择了某社交平台上热议的省内某家医院的医生做了腹腔镜下的“切胃手术”。   嗯,医生干直播,玩抖音,并不止陈俊一人,现在许许多多的医生都加入了进来,但是,很明显,良莠不齐。   这个小姑娘,在那家医院做的切胃手术,学名叫做“腹腔镜袖状胃切除术”,是国际医学界广泛认可的一种术式,需要在她的肚子上切开三四个如食指大小的孔,将手术器械伸进体内,把她右侧三分之二的胃切除,只剩下一个香蕉一样细长的胃通道,容量大约为80ml左右。 第745章、两千多公里外的求救   但不幸的是,这个小姑娘做完切胃手术后,出现了术后并发症,她的胃瘘了!   医生曾跟她强调过手术带来的风险的问题,但是想要快速瘦下来的心情太迫切,这个女孩子自动屏蔽了医生述说的风险。   “我闺蜜下手术台后,肚子就一直疼!后来,我们去找过那家医院,经过医生们的紧急会诊,说是找到了原因,说是切胃后,纵贯全胃的切口在缝合过程中没有缝好,然后那一天,那家医院给我闺蜜进行了第2次缝补手术,但由于胃瘘较大,她胃部的‘小窟窿’始终没能完全成功补上,酸性的胃液和食物残渣从裂口处漏入腹腔,造成了极其严重的感染。”   陈俊点点头,其实,每个做切胃手术的医生都会遇到胃瘘的病例,这是科学,是手术并发症的概率问题。有些手术经验丰富的医生,可以将胃瘘的概率控制在0.3%,但并发症不能完全避免。   当然,陈俊自己是例外。如果是他来做,绝对不会有这种概率。就算有,概率也是零!   “后来,那家医院就说他们没有办法了,让我闺蜜耐心等待胃瘘自愈。结果几个月过去,她胃上的‘破洞’依然没能长好,仅剩三分之一的胃里依然插着引流管导出胃液,怕进一步腹腔感染,我闺蜜不敢吃一口东西、极少喝水,甚至还一度出现脱水症状,终日靠输营养液维持生命,体重也降到120多斤。最重要的是,她还不敢告诉家里人。”   现在,杏林道这么火,而陈俊的名气又这么大,以一双巧手著称,好像什么手术都很精湛,于是她们就慕名前来了,希望陈俊能救救她。   医护人员和杏林道节目组的工作人员,还有一些旁观的路人,听了这个遭遇后,都极为同情,大家不约而同望向了陈俊。   陈俊表示,没问题,如果让他来做这个修补手术,大约需要十分钟。   小姑娘和其闺蜜都大喜。术后,陈俊就帮患者安排了手术。   陈俊采用“内镜下补胃瘘”,像他说的那样,整个手术轻描淡写,仅仅只用了八分钟就收工。   术中,胃部造影显示,患者胃瘘比较严重,腹腔内有严重感染!陈俊通过内镜操作,从患者的食道深入内镜,发现她的胃体上段前壁有一个瘘口,并有大量白色脓液渗出,这个“破洞”直径约1cm,他小心翼翼用内镜吻合夹吸引瘘口周围组织并夹闭。   这个看似简单的操作,其实对内镜操作者提出了较高的技术要求,就像夹合一块有不规则裂口的老豆腐,稍有不慎,就又出现瘘口。但是通过内镜完成创面闭合,可以有效减少外科手术的切口及腹腔感染风险和手术并发症的发生,让瘘口闭合变得有力而且可靠。   陈俊的一双巧手,自然是做得非常完美!   让患者和其闺蜜都有点不敢置信。困扰他们这么久的病情,这么轻易就搞定了?   事实证明,陈俊的手术是非常成功的,因为半个月后小姑娘来复查,明显都快康复了,根本不存在胃瘘的情况,而小姑娘说已经能吃一些稀饭,煮烂的面条之类。大家自然都替他感到高兴。   说起当时做切胃手术的事情,小姑娘后悔不迭,说是当时脑子真是被驴踢了,如果时光倒流,她绝对不会再去做这种手术。   小姑娘以其亲身经历告诉观众朋友们,切胃手术切不好是会死人的!   杏林道的记者采访陈俊,询问,切胃手术到底是什么手术?又有哪些副作用?   陈俊略微沉吟,就以一种相当通俗化的讲法进行科普:正常人一般拥有火龙果大小的胃,一顿可以吃15个饺子,一些肥胖者的胃就是一个柚子大小的胃,一顿要50个饺子才觉得饱,而切胃后,留下的胃囊只有一个香蕉大小的容量,5个饺子就能塞满。   切胃手术早在1966年就由美国的爱德华·曼森为一些肥胖患者展开,包括胃旁路手术、袖状胃切除手术及胃束带手术等,这些手术的原理就是通过控制患者的胃容量,来达到减肥的目的。   像胃旁路手术,就是在胃部建立一个通路,改变肠道结构、关闭大部分胃功能,从而达到减重的目的。手术将患者的胃分成上下两部分,用于容纳食物的胃小囊只有原来胃部的1/6-1/10,然后在胃小囊的切口处开一条“岔路”,接上截取的一段小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减小胃容量、缩短小肠,极大的控制食物摄入和吸收。术后患者会出现上腹饱胀不适、恶心、出汗、心动过速、血压下降等特征。   而袖状胃切除手术,则是使原来膨大的胃缩小成像肠管一样。从而缩小了胃的容积,使食物进入胃部后和在胃内消化减少。同时也切除了大部分内分泌细胞,手术后食欲下降,从而达到减轻重量的目的。   而胃束带手术,则是通过腹腔镜手术给胃上部装上一条硅胶制束缚带,这种束缚带可以通过注水来调节松紧,而不需要对胃肠等结构进行改造,并且取下束腹带后即可恢复,但由于硅胶属于外来物体,患者会有排异、感染等风险。   至于这类手术有没有风险?陈俊介绍,无论采用上述哪种方式,会有小概率因侵入性或不可逆性造成的术后并发症——如肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞、深静脉血栓、门静脉损伤甚至死亡等。由于胃部仅剩原来的几分之一,正常人一顿饭可以吃下的食物,这些切胃手术患者要数次才能吃完。食物卡在小胃囊里,让人时不时想呕吐,产生胃食管返流、营养不良、高度骨质疏松等终身困扰的疾病。   事实上,科学减重,探索仍在路上。现在的医学,相较百年前,自然是有天翻地覆的变化,但是并没有达到一种超级发达的程度。   2016年发表于《柳叶刀》的研究数据显示:我国的男性肥胖人数为4320万人,女性肥胖人数为4640万人,高居全球第一,肥胖是高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的主要危险因素。尽管饮食控制和适度运动是肥胖最基本的治疗方法,但患者依从性欠佳。   “那么,陈医生,哪些人适合切胃手术呢?”杏林道记者问道。   陈俊就介绍,切胃手术是有明确的适应症的。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019年)》,单纯肥胖病人的BMI≥37.5,建议积极手术;32.5≤BMI<37.5,推荐手术;27.5≤BMI<32.5,经改变生活方式和内科治疗难以控制,且至少符合2项代谢综合征组分,或存在合并症,综合评估后可考虑手术。   代谢综合征包括糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。尚未发育成熟的儿童;体重指数在正常范围内且无并发症的患者,这两类患者不适合减重手术。   陈俊认为,切胃手术的第一目的在于治疗极端肥胖与代谢性疾病,如果有人只是单纯为了减肥、为了美,那我一定会劝她不能去尝试!   ……   杏林道节目组收到了一个求救电话,是从两千公里外的一个山区县城打过来的,电话那头是当地人民医院的副院长,说是遇到了一位患者,但是他们水平有限,想请杏林道节目组以及省一医的专家们给予支持。   他们是在电视上看到的杏林道节目组的电话。原本,他们是打算托关系找帝都的医院求助的。   然后,杏林道节目组立刻将电话转给了陈俊。陈俊通过电话了解了患者的情况,那是一位将近80岁的老爷子,近来感到腹胀腹痛,去医院检查发现有巨大的腹主动脉瘤,紧急转到当地那家县人民医院就诊。县医院意识到患者情况危急,求助当地省会医院,但是,当地省会医院觉得他们也很棘手,可能爱莫能助,但会帮忙联系能做这个的专家。只是,还没有消息。   情况紧急,“病急乱投医”,那家医院的副院长负责该患者,有些急了,想起杏林道和省一医来,抱着试一试的心态,有枣没枣打三竿,于是就打了过来。   陈俊告诉对方,其实自己有一定的信心,也十分愿意帮忙。这让对方很欣喜,当即就将病历资料传了过来。   从传过来的CT图像来看,那是一个巨大的腹主动脉瘤,长150mm,直径超过100mm,偏心生长,局部囊性突起,双侧髂总动脉动脉瘤,双侧髂内动脉动脉瘤。   腹主动脉瘤并非肿瘤,而是由于动脉硬化等原因,造成血管壁强度降低,逐渐被血流冲击,血管口径增粗,“像气球一样被吹大”。   而直径超过55mm的动脉瘤,形态如果偏向一侧或有异形,出现腹痛症状,被认为是破裂前兆,需要尽快进行外科治疗。种种线索,都指向一个随时都可能发生致命性破裂的腹主动脉瘤“炸弹”。   患者一个严重的刺激性咳嗽,就有可能诱发破裂,随时有生命危险,情况非常紧急。必须尽快接受手术治!   但是,当地医院没有这个技术和条件,甚至都没有血管外科专科。   由于动脉瘤存在极高的破裂风险,患者失去长途转运的机会,任何颠簸和气压变化都可以引发灾难性后果。   救护车、直升机,都被排除。那个地方地处偏远,交通不便,将患者送到具有独立处理这种高难度动脉瘤能力的医疗中心的选择几乎是不可能的事情。如果强行运送,患者绝对会死在途中!   省一医也没有让陈俊孤军奋战,姜云堃找来了很多血管外科的专家一起会诊,最终,大家拟定了一个成功率较高的手术方案,让患者留在当地进行手术,由于对方医院其实具有实施DSA血管腔内介入的基本条件,所以,由省一医这边提供技术支持和帮助,两家医院一起协作,拯救病人!   当然,省一医这边,陈俊作为主导。因为,杏林道节目组要录制节目的。这么“罕见的”相隔两千公里救人,是很好的素材。   杏林道节目组甚至立刻派遣人飞过去,拍摄那边的情况。   双方密切配合,18时30分,CTA影像资料传至两地专家手中。   21时30分,专业人员报告测量结果:患者不仅瘤体巨大,胸主动脉多发溃疡,坑洼不平的胸腹主动脉交接区九十度向左侧扭转,双侧髂动脉较细,360度扭曲,双侧髂内动脉瘤,更严重的是适合腔内介入治疗的动脉瘤瘤颈基本没有,成喇叭口状水平横位,左肾动脉位于转角处,但直径不到4mm,位置稍高的右肾动脉同样纤细。   专家们更加紧张,按这样的情况,常规的微创介入治疗条件不满足,要考虑开放手术。可那一家人民医院没有血管外科,更没有相关的手术器械和相关器材,更没有临床经验,手术创伤大,风险高,如进行腹主动脉瘤开放手术必须有足够的医疗资源和技术保障。   陈俊给对方医院的院长打了电话,对方院长表示,无论如何,要不惜代价救治患者的决心,无论开放手术还是血管腔内介入治疗,都会举全院之力进行支持和保障。   既然对方都这么“尽职尽责”,陈俊也表示,会竭尽全力。当天晚上,陈俊没有回家,而是在医院办公室,苦思对策。   院长万德培知道后,也过来了解了情况,还和对方医院院长通了电话。   经过一个晚上的考虑,陈俊也与省一医的其他专家商量过,最终大家都达成了共识,那就是,介入手术实现救治的可靠性更高,可以考虑非常规的腹主动脉覆膜支架联合胸主动脉覆膜支架的方法进行尝试,但技术要求极高,术中任何一个疏忽或失误,都会造成动脉瘤破裂或治疗失败。   而陈俊,介入手术水平是宗师境界。当年支援震区的时候就曾得到过帝都介入专家的盛赞,又经过这一两年,陈俊的介入技术可以说绝对是省一医第一!   这个手术,需要高手执行,而陈俊,毫无疑问就是这个高手。只是不知道,他现在赶过去还来不来得及?! 第746章、医者仁心,人间大爱!   毕竟,对方随时都有爆裂死亡的风险。   事不宜迟,早上八点,陈俊就在医院挑选了一款柔顺性非常好的非常适合手术方案的支架,并与器械公司联系备货型号,并确保可以按时送达两千多公里外的那家医院,保证手术的顺利实施。   九点,双方沟通了手术方案和人员分工:由省一医陈俊为首的专家团队完善手术方案,由那家县人民医院副院长安排患者完成术前检查,并组织麻醉、手术部和介入中心配合。   只是,实在是太偏远了,陈俊查询了路线,从H市乘9小时高铁,再转1小时公路交通才能到达对方医院。虽然离那个县三十公里有一个比较小的机场,但是航班非常少,且受天气影响极大。   而最近几日,正值我国南方有大面积的云雨变化,不少地方都有暴雨雷阵雨,毕竟,雨季到了嘛,所以,备选交通方案是直飞GY机场,然后公路交通3小时转目标地点。   但是要详细了解天气变化并询问机场空情管控,最终,一系列问询,沟通后,决定,由陈俊和助手刘璐一起由NB乘机直飞该县。   在同各方继续沟通的同时,陈俊、刘璐以及杏林道节目组的两名工作人员已经冒雨驱车从H市赶往近200公里外的NB栎社机场,并随身携带了H市地区备货的胸主动脉覆膜支架和防止意外的球囊扩张支架。   其中一名工作人员是摄影师,需要全程跟踪拍摄的。   大约下午两点,陈俊和刘璐抵达了该机场,距离登机仅仅三十分钟,结果,在过安检的时又遇到问题。   “这位先生,您的这个行李超过了150公分,属于超长行李,按规定应该航空托运或向提前向航空公司申报!”   陈俊:“……”   刘璐:“……”   火急火燎赶着救人,千算万算没有算到这一点啊。   还好,有杏林道的记者和摄影师在,不等陈俊回答,杏林道的那名记者就利用他的口才,噼里啪啦开始讲述事情经过,又将各种工作证件亮出来!   “啊啊啊,原来你就是陈医生,我说怎么这么面熟呢,只是,陈医生,你憔悴了不少啊!”安保人员认出来了陈俊,很是惊讶,同时心想,陈医生这么憔悴,估计昨天晚上都没怎么睡觉,这又火急火燎要赶赴两千多公里外治病救人,可真是够辛苦的,嗯,值得敬佩!   安保人员说完就深深鞠了个躬,然后,他就拿起对讲机,给领导汇报了。   机场领导得知后,立马派专人过来查验支架,同时派专人直接将陈俊一行人送上飞机,特事特办,算是开了绿色通道。   与此同时,两千多公里外传来好消息,目前该县地区空情稳定,陈俊等人终于飞上了天,一路“翱翔”。   医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。   上了飞机就轻松了吗?   不不不不,陈俊和刘璐顾不得休息,又拿出患者的检查图像和测量数据进行计算和思索,有些地方刘璐不是很清晰的,陈俊就和她探讨,在两人的密切交流中,手术方案越来越清晰。   当然了,具体的情况还是要看做手术之时。但提前有若干种预演,并不是坏事。   当日晚上19时,飞机顺利降落在该县XX机场。这时,那家医院的院长已亲自在机场焦急迎候。随后,专车载上陈俊一行人,迅速奔赴医院。   在车上,陈俊同那个院长寒暄之后,简要交流了手术方案以及全国多处调配耗材的情况。听完陈俊的“侃侃而谈”,陈俊虽然疲惫,但是言语之间充斥着一种难言的自信,那名院长就忽然觉得,这心里头踏实了许多。   事实上,患者的死活与这位院长并没有太大的关系,即便抢救无力,患者逝去,这名院长依然能当他的院长。医院哪天不死人?   但是,这名院长亲自奔来跑去,劳心劳力,可谓操碎了心,算是折服了陈俊等人,大家都对这位院长抱有很大的敬意。   凌晨2时,最后一件调配器材落地该省省会,由专人专车连夜转运医院,次日一早就可以进行手术,这个时候,刘璐陈俊他们才得以短暂的休息。   事实上,陈俊有精力药剂,可以坚持,但是刘璐就不行,顶着两个黑眼圈怪让人心疼的。   万事俱备,蓄势待发。   早上8时30分,患者进入手术室准备。   9点,术前最后核对测量数据和手术器材,确定了手术方式。   该医院的院长、副院长及许多精锐医生组成了后勤支援团队,而陈俊、刘璐以及八名该医院的资深医生护士组成了联合治疗团队。   虽然陈俊很年轻,但是陈俊现在的名气如日中天,即便两千多公里外的这家医院,也有很多人看过杏林道这档就节目。所以,大家都对陈俊还是挺服气的,都全力配合,并没有丝毫隔阂或者暗中使坏。   患者病变的腹主动脉几乎占据腹腔一半的容积,随时可能发生破裂。几位医生心头都紧绷着一根弦。即便陈俊也不例外。   陈俊担心的是,万一自己手术的过程中,患者死在了手术台上,那岂不是“英名尽毁”?当然,招牌砸了是小事,关键是患者的性命没了。   这么大老远火急火燎赶过来,依然没救过来,这心里头总归是不得滋味。   消毒、铺单、顺利穿刺、预置缝合器,手术第一个困难在于双侧髂外动脉纤细、极度扭曲,栓塞双侧扩张的髂内动脉操作困难,由于部分器械的不合适,更加重了操作的难度。时间一分一秒溜过去,手术在艰难中不断进行,栓塞顺利完成、工作导丝到位,造影,巨大动脉瘤显示出狰狞的面容。   没有任何犹豫,陈俊按照手术计划,腹主动脉支架到位,支架释放后在球囊辅助下将支架整体逐步下沉,支架骑跨在扭曲的髂动脉,分支进入髂总动脉,接腿、固定,手术已成功了三分之一。   更具挑战性的操作开始,胸主动脉支架从腹主动脉支架内部穿过,通过一系列技术操作,支架紧贴腹主动脉瘤壁固定,近端准确定位于左肾动脉下方1mm,远端同腹主动脉覆膜支架重叠良好,支架快速释放,目测形态良好,血管造影显示腹主动脉瘤隔绝良好,无造影剂外漏,双侧髂动脉分支通畅,双侧肾动脉通畅良好,手术胜利完成,完全达到预期目标!   此时已是下午一点多!即便陈俊妙手无双,手术也足足进行了四个多小时。   脱下三十多斤重的铅衣,陈俊的手术服早已被汗水浸透,而刘璐,更是曲线玲珑尽显,她的左臂还在微微颤抖,一股巨大的酸痛感袭来,让她不由轻轻咬了咬唇。   “手术顺利,咱们成功了!”陈俊如释重负地说道。基本上,患者的这条命是保住了!   所有参与这台手术的医护人员,都松了一口气。   杏林道记者开始采访各方,摄影师全程跟拍。   “陈医生,好不容易来一趟,患者也脱离了生命危险,出院指日可待,您何不多留几日,让我们尽一尽地主之谊?”   “是啊是啊,陈医生,我们这里经济虽然不发达,但是风景颇为优美,与你们江南的小桥流水不同,别有一番风味,就留下来,让我们好好款待你一番!”   陈俊想了想,还是婉拒了对方的好意:“不好意思,我们可能需要抓紧时间赶回H市了,还有很多患者等着我!”   杏林道的记者也道:“是啊,我们的节目扔在拍摄中,还有许多事情,就不多留了。”   “这也太遗憾了!”   “不遗憾,不遗憾,咱们以后有缘再见。”   “认识陈医生真的太高兴了,特别荣幸。”   “我也是。不过,这趟救援相当有意义,我估计终生都不会忘,不会忘记这里还有你们这一群尽职尽责的好医生和好院长!”陈俊也十分客气地说道。不过,都是他的肺腑之言。   大家就觉得陈俊这么年轻,这么有本事,居然还这么谦逊,实在是难能可贵!   很快,当天下午,陈俊一行人又火急火燎地往回赶,路上,传来好消息,患者麻醉清醒拔管,顺利转回病房。   当天深夜,好消息再次传来,患者已完全清醒,可以进食,生命体征平稳,基本上在后续治疗之后,出院正常生活是没有问题的。患者全家人也十分感谢陈俊,感谢省一医。患者的老伴说是要在家里给陈俊供一个牌位。   杏林道的记者在路上问陈俊:“这么远跑去救一个人,搞这么累,到底值不值?或者说陈医生你开不开心?”   陈俊就道:“你说呢?”   杏林道的记者就笑了,说道:“我当然是超级开心的,可以说,这是我当记者以来最开心的一次了!”   陈俊道:“我也是!”   刘璐:“我也是!”   摄影师:“我也是啦!”   大家相视一眼,哈哈直笑。   ……   陈俊他们刚刚回到省一医急诊科没多久,又接到了一个急诊病例,急需手术,所以,陈俊马不停蹄,再一次钻进了手术室。   这位患者是一名七十多岁的大爷,对方平时自诩“打不破、砸不碎、煮不烂的一颗铜豌豆”,平时身体倍儿棒,丝毫不输小伙子。据家属说,在去年,老爷子公园散步遇见小偷偷了东西逃跑,老爷子还冲上前去,一个扫堂腿将小偷给绊倒,成功给后面追赶的人赢得了时间。最后小偷被送进了派出所,民警同志们还夸赞老人家老当益壮,宝刀未老呢!   哪里晓得,才堪堪过了半年,老人家的双脚就无缘无故肿起来,爬起楼来气喘吁吁。这天刚起床就感到天旋地转,站都站不稳。   于是,在家人的陪伴下,老大爷就来到省一医急诊科。   为什么要来这里?一来离家不算太远,二来,这儿“人气”正旺,运气好还能上个电视露露脸。当然,最关键的是,这儿的陈医生医术极其高明,尤其是诊断术,号称“鬼神莫测”!   遗憾的是,他们来的时候陈俊和刘璐还没有回来,但既来之则安之,旁的医生也是一样的,都是大医院的医生嘛。   是雷广平接诊的,雷医生看这名大爷虽然身形强壮,但是面色惨白,很像是典型的重度贫血面容,于是赶紧安排了抽血等一系列检查。   果不其然,报告显示他的血色素指标只有正常人的三分之一。原来这气喘吁吁就是贫血后供氧不上的表现,而大便化验的结果也提示:隐血(阳性),这就指示病灶很可能在消化道,在安排住院后,医院紧急为章大爷输了血。   好不容易等血指标恢复稳定了,雷广平给大爷安排了胃镜检查,只见患者光滑的胃壁上有一颗巨大的菜花样突起,几乎占据胃腔的一半,表面血糊糊的,一碰就出血。   原来老爷子虽然平素身体强健,但还是伴发内科疾病,所以发现癌情就迟了。见此情景,在场所有人都倒吸一口凉气——巨大胃癌的出血,极度凶险,而且现在患者随时可能出现致死的消化道大出血,如果再慢慢等待病理结果,可能就失去抢救的机会了!   姜云堃知道后,决定立马转肿瘤科,进行紧急手术,结果,陈俊恰好回来,姜主任就又改主意了,转什么肿瘤科?我急诊科的青年才俊也能搞定啊!   所以,这不,陈俊又急急忙忙钻进了手术室!打算切除患者胃里出血的肿块。   而患者和家人知道陈医生回来了,还亲自主刀,都高兴得不行。   不过,在术前准备的时候,陈俊也发现了新的问题,那就是,肿瘤病人本来就是下肢深静脉血栓的高危人群,报告显示这名大爷经常肿起来的下肢静脉已经形成了顽固血栓,且随时都可能脱落,一旦脱落后,血栓随着血流流向下游的肺部,就会诱发急性肺梗死,导致窒息风险。   正可谓“屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风!” 第747章、Quadra kill   因为胃癌的原因,现在患者的体内已经变成“地雷区”了,稍有不慎,就有可能会“踩雷”!   陈俊和专家团队们仔细商量过后,制定出了一套特殊的治疗方案,同时为了预防血栓脱离的风险,还在患者血栓和肺部之间放置了血管临时滤器,这样就可以阻隔血栓脱落回流到肺部,但按照常规,滤器置入后患者需要长期服用抗凝的药物,药物又会加重胃里肿瘤出血和手术后创面出血的风险,但若是不用抗凝药物,那下肢的血栓则会蔓延绕过过滤器使滤器失去作用。   可以说,陷入了一种僵局,不过,陈俊琢磨片刻,当机立断,建议:在放好滤器后的第二天加急手术,在不考虑抗凝药物的因素下与血栓竞速,看看是死神的镰刀快还是医生们的手术刀快!   手术方案自然通过了医院以及患者的双重同意,陈俊仔细和患者家属沟通后,患者家属也表示,相信陈医生,就完全拜托陈医生了!   用患者家属的一句话来说:“今做手术是死,不做手术也是,何不拼搏一把?”   原本都准备开始的手术,不得不推迟到了第二天。第二天一大早,手术正式开始,这次的手术时间和难度远远超出了常规胃部肿瘤的手术,整整持续了6个小时!   在划开患者腹腔后,陈俊团队发现患者的胃部肿块巨大,且已经开始向胃壁外突出生长,与周围的胰腺、脾脏和结肠都形成了紧密的相连,把周边健康器官全部挟持成了“人质”!   面对这种境况,陈俊临危不乱,手中的手术刀如有神助,直接来了一次壮士断腕般的“四连击”:   First blood——胃肿瘤切除!   Double kill——胰体尾切除!   Triple kill——脾脏切除!   Quadra kill——结肠部分切除!   完成了这四个大手术之后,患者的上腹部几乎被掏空了一半,不过考虑到肿瘤最终被成功切除干净,这个代价尚在接受范围内,至此,手术团队同时在与“患者出血”和“血栓爬行”竞赛中均大获全胜!   在度过了出血高峰期后,抗凝药物也安全用上了,术前担心的风险都没有发生,随后,患者大爷将转入康复治疗,预后颇好,精气神儿一天比一天壮大,恢复到术前的水平也不是不可能。   患者家属心中的那块石头总算落地了,一家人合计着,等老爷子出院那一天,一定要给陈俊送上锦旗。   杏林道记者采访陈俊,让他讲一点这个病的经验心得,嗯,主要是怎么预防,如何早发现早治疗。   陈俊就告诉电视机前的观众朋友们,其实很多症状都是胃部的“求救信号”。   在人的五脏六腑当中,胃部一直是“需要更多呵护”的器官,但很多时候,我们满足了嘴巴却不太关心默默承受太多的胃,以至于发现胃部疾病的时候都是措手不及的状态,其中最磕碰的是胃癌。   胃癌是全球第四大常见恶性肿瘤,仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌之后,且高发于亚洲国家,我国的胃癌发病人数仅仅低于肺癌。胃癌的死亡率极高,一旦发生后患者只能与死神争分夺秒,来获取可能的生存机会。   早期胃癌患者经过手术和化疗后5年生存率高达90%以上,但实际临床中很多患者都会错过早期诊疗的机会,尤其是很多年轻患者常常自恃年轻,觉得自己不可能患胃癌,所以在出现胃痛、胃胀等并不严重的症状时压根没在意,而等到症状严重时就已经晚了。   陈俊提醒:虽然胃癌前期很难被发现,但是如果多留意的话是可以捕捉到很多“求救信号”的,如果出现以上症状,就需要前往就医了。   比如,上腹部不适。早期胃癌的症状不明显,但常见有轻微的上腹部不适,或隐隐作痛,或觉得吃饭不消化,很容易被忽视。   又如,渐进性胃痛。当胃癌继续发展,患者会出现渐进性加重的胃痛,从隐痛、钝痛到剧烈的疼痛,起初疼痛时轻时重,没有规律,之后发作会变得越来越频繁,疼痛也越来越剧烈,直到患者无法忍受。   再如,黑便、呕血。等到癌细胞持续发展,损害胃壁时就会造成出血,导致患者出现黑便、呕血等症状,此时胃癌往往已经发展到中晚期,部分患者会在腹部摸到肿块。   此外,还有一些全身不良症状,癌细胞的增殖会导致身体的营养过度消耗,出现全身不适症状,常见有体重快速下降、乏力、容易疲劳、贫血等病症。   如何预防胃癌呢?   陈俊告诉记者,想要防胃癌,需要饮食作息勤调整,最关键的还是拥有好心情。   人的胃是非常脆弱的,俗话说十人九胃(病),那么在平常生活中我们该怎么养胃呢?   饮食调整方面,避免长期食用烟熏辛辣高温食物,比如烧烤、炸串、腊鱼腊肉,以及吸烟饮酒;不要暴饮暴食,保证三餐的规律性,宜食用清淡温软的食物,保持大便通畅。   作息要有规律,避免熬夜,按时起卧,适度锻炼,每天坚持半小时,身体微微汗出,有利于锻炼脾胃功能。   情绪调整方面也要注意。现代社会生活、学习和工作压力太大,如果经常出现心情抑郁焦虑的情绪,我们往往会茶饭不思,食欲低下。研究表明,性格忧郁、感情不外露的人患癌症的危险性比性格开朗的人要高出15倍。因为精神抑郁等消极情绪长期作用于中枢神经系统,造成自主神经功能和内分泌功能的失调,使机体的免疫功能受到了抑制,癌细胞突破免疫系统的防御,形成癌症。所以在养胃的时候,应该要注重调节自身的情绪,保持健康开朗的心情面对生活的每一天!   ……   “唉呀,怎么这胸口又开始痛了呢?真是年纪大,一年不如一年啊!”年近七旬的钟大爷正在家里躺椅上躺着看报纸,边上还放着一杯西洋参枸杞茶,哪里知道,突然胸口疼痛,还感觉有些胸闷,于是叹息一声,缓缓爬起来,走到卧室,躺在床上休息。   床上比躺椅上舒服。   他常年患有高血压,大约二十多年的病史了,此外,还有十多年的糖尿病病史,好在,子女还算孝顺,经常给他买这买那,各种保健品不断,身体一直还算“硬朗”,有时候琢磨着,活到个九十岁应该没问题,说不定还能看到曾孙子出世,来个四世同堂。   在以前,人们结婚早生子早,四世同堂很普遍,但现代社会就有些难了。   钟大爷在床上休息了好几个小时,中午又勉强吃了点东西,直到当天下午五点,他都觉得没有缓过劲来,熬了将近8个小时,等到儿子下班到家,钟大爷才说出自己的不适。   “爸,你怎么不早说呢?你早说我早就请假回来了!”儿子埋怨道。   钟大爷忍着痛,勉强笑着说道:“这不是怕耽误你工作嘛。请假要扣钱,给领导印象还不好。哪能老请假?”   儿子也知道老爸的性子,于是也不多言,立马跟老婆说了一声,然后开车先送老爸去当地医院急诊。   在路上,儿子就有种不好的预感,觉得病情没有那么简单。   老父亲年纪大了,突然胸痛胸闷,能是好事吗?   果然,去了当地医院之后,行急诊冠脉造影,医生发现钟大爷右冠状动脉严重堵塞,左前降支近端完全闭塞,介入手术无法置入支架,便将他先收治到病房密切关注。   钟大爷的儿子火急火燎,又赶紧通知了妹妹,说是爸住院了,情况还比较严重,让她尽快赶过来,这万一有点什么事,兄妹两人也好有个商量。   而且老父亲住院,这妹妹也有知道的权利。   住院第二天,意外出现了,钟大爷上厕所的时候,忽然就呼吸困难,一下子瘫坐在卫生间里,人差点就没了。   这幸亏在医院,医护人员赶过来一顿操作猛如虎,总算将老爷子的命暂时保住了。但检查发现,老爷子血氧饱和度已低至80%,该院医生为其进行了气管插管,并建议他们转院至省一医。   因为,这家医院的医生没有把握啊。   转!马上转!转院一般需要提前联系好,但是现在情况紧急,来不及了,直接去省一医急诊科吧!   现在省一医急诊科“如日中天”,十分火爆,里面的陈医生据说是全能医生,什么病都拿手。去那边准没错!   于是,一家人就火急火燎将钟大爷转到了省一医急诊科。   到达省一医急诊科的时候,实际上距离发病已经将近2天,陈俊团队给钟大爷安排了急诊检查,发现钟大爷的情况非常差,心源性休克、血压极低、呼吸衰竭、急性肾衰等。   这治疗还有希望吗?即便是医护人员们,心中也不由升起了疑问。   毕竟,发病的时候第一时间进行抢救才是最有效的,现在已经过了“黄金时间”啊!都“拖延”两天了!   但哪有那么好的事情,刚好发病,刚好来大医院抢救?很多时候,事情并没有那么完美的,也就意味着,各种各样的病情,错综复杂。   好在,省一医急诊科常常面对这样的情况,大家都没有慌乱,而是立刻联系多学科专家团队进行会诊,商讨最好的救治方案。   当然,在会诊的时候也不意味着什么都不做。这患者都进医院了,怎么可能没有措施呢?所以,在会诊的同时,陈俊团队是给钟大爷安排了呼吸机支持,以及CRRT(连续肾脏替代治疗),进行脏器的支持维护,至少,要保证患者的生命安全先。   连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT),是指,通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术,以替代肾脏功能。相较普通血液透析而言,CRRT延长了血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率,使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低,同时采用高通透性、生物相容性好的滤器;为重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡。   CRRT的溶质清除主要方式有3种:弥散、对流及吸附。不同的而治疗模式,清除机制不同,血液透析以弥散清除为主,血液滤过以对流及部分吸附清除为主,而免疫吸附及血液灌流则以吸附为主要清除方式。不同物质的清除方式也不同,小分子物质弥散清除效果好,而中大分子物质则以对流及吸附清除效果好(3,4)。因此,需根据不同的临床需要选择恰当的治疗模式,确定治疗剂量。   CRRT主要运用在ICU、CCU、急诊重症室以及普外科等地方,CRRT机是一种很严谨很精密,安全性也比较高的一种仪器,每次开机时都会自检一次。如果管道的静脉端有一点点气泡,那怕肉眼看不到,也能被红外线感应器感应到,然后就会报警。   一般工作流程是这样的:首先,要在病人身上建立血管通路,多采用在股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉留置合适的双腔导管。假定一腔为动脉端,引血出来,另外一个腔为静脉端,回血给病人。然后把CRRT机准备好,管道用盐水预冲好后,先把病人的血由动脉端引出来,通过过滤器时,在过滤器的前面或后面一边输入置换液体,废液管则一边等量排出含有毒素的废液和需要额外排出的水份。再把透析处理“干净”的血液回输给病人。   如此周而复始,不断的“清洗”净化血液,达到治疗目的。治疗过程中要根据病人的情况选择使用适量的抗凝剂。不然的话,在病人的血液流量不稳定时,或病人输血、输血小板之后很容易出现管道堵塞。   经过多学科专家团的紧急会诊,大家的意见达成了一致,那就是,在患者病情能稳住的条件下等待3至5天后再行手术。   这个结论一出,跟患者家属一沟通,患者家属顿时“爆”了:“我说医生啊,这都什么时候了,还等三五天?”   “就是啊,老爷子随时会死啊,再等下去,不等你们手术,他就嗝屁了还救个屁!”   “你们简直是拿人的生命开玩笑!”   “到底行不行?不行就早说,我好直接转院,找更厉害的医院去!”   ……   患者家属的情绪都比较激动,都忍不住爆粗口了!尤其是患者大爷的儿子,一副要和陈俊吵架的样子!   “亏你还是什么网红名医,还录制什么电视节目?我看你就是银样镴枪头,中看不中用!长得帅有什么用?医术不行也是白搭!” 第748章、霉苋菜梗   面对患者家属的激动,陈俊也不生气,毕竟,他们都不是专业人士,而且身为家属,因为患者的治疗方案而躁动,也从侧面说明了他们很关心患者,这儿子挺孝顺。   陈俊就耐心解释:“你们听我说!”   “行,你要是说不出个一二三来,我饶不了你!我要去投诉你!置患者的性命安危于不顾!”钟大爷的儿子咆哮道。   陈俊就道:“是这样的,急性心梗患者急诊入院,首选当然是介入治疗,心内科医生或者我们急诊科擅长这个手术的医生,会尽快在12小时,最迟不超过24小时内开通被急性堵塞的血管,挽救患者的心肌活力。但是,当患者血管条件差,急诊介入治疗无法达到开通血管的目的时,外科搭桥成为了最后的希望。”   “然后呢?”钟大爷儿子斜睨,侧目!   一般来说,急性心梗外科搭桥须在急性发作后的6-8小时内,最晚不晚于12小时内完成。超过这个时间后,心梗后的心肌细胞开始死亡,心功能进一步下降,患者无法承受麻醉和开胸的双重打击,大量数据表明,急性心梗12小时后到3天内就进行搭桥手术,患者的死亡风险反而会升高。   而另一方面,冠心病患者长期服用的抗凝药物对外科手术是个噩梦,极易引起手术创面广泛渗血,危及患者安全。因此,如果能争取到2至3天的停药时间,每停药1小时就能增加外科手术1%的成功率。患者入院时,已是心梗后48小时,经过我们综合评估,以及在我们医护人员的全力抢救下,现在情况相对稳定,因此我提出等待最佳时机争取最大成功率。   这一切都是为了增加手术的成功率!你们要相信我们医生,我们绝对不会说怕手术失败,而故意拖延时间。”   患者儿子:“……”   患者老伴:“……”   患者女儿:“……”   其他家属:“……”   大家面面相觑,虽然听得不是很懂,但好像又有点儿懂,那就是,迟几天是为了患者好?   “可是,陈医生,急性心梗本就是种危险极高的疾病,病情瞬息万变,很多人甚至一刻都等不起,更不要说3至5天了,我爸爸他能撑过去吗?”钟大爷的儿子问道。   这是最重要的,虽然你说迟几天能增加成功率,可是,万一我爸爸等不起呢?明天或者今天晚上就出事了呢?这个谁说得好?   陈俊沉吟片刻,很认真地说道:“对于像您父亲这样的危重患者,我们会有重症医学团队支持,确保他能稳住情况,当然,事情没有绝对,风险还是有的,我也不能把话说太满。我只是跟你们阐述其中的利害,建议等三五天再进行手术。如果你们非要坚持现在就做,也不是不可以,只是手术成功率我们就……心中没有底了!”   患者的儿子不由陷入了沉思,随后,他不得不和众多家人们商量,终于,在大约半个小时后,患者儿子主动来找了陈俊,希望能让陈俊的方案进行。   同时,患者儿子也像陈俊表示了歉意,说是刚才因为听到那个消息,太过关心父亲的安危,所以才冲医护人员发火的,望陈医生和其他医护人员们大人不记小人过,不要跟他们一般计较。   陈俊安慰几句,自然表示不会生气。对方的反应也是人之常情,可以理解。   随后,在省一医重症医学科团队的日夜监护下,钟大爷挺过了急性心梗后的打击,并在入院3天后接受了心脏搭桥手术。   值得一提的是,陈俊做这个手术也是“炉火纯青”,当然,也有心外科、血管外科、麻醉科、体外循环组等许多资深医护团队的协助。   手术过程一度异常凶险,一度需要紧急抢救,但最终,还是如走钢丝般成功完成了搭桥手术。   陈俊告诉患者家属,接下来还要面对心功能的支持和恢复,脑血管意外的预防,肾功能的恢复,肺部感染的预防,营养支持等一道又一道的难关。   患者家属表示感谢,钟大爷的儿子说道:“虽然接下来还有很多难关,但是我相信,有你们这群医术精湛的专家们的精心治疗,有这么多可爱敬业的护士小姐姐们的精心照料,我爸爸他一定能闯关成功的!”   因为,经此一役,患者家属尤其是患者儿子,对陈俊他们是由衷佩服。   节目播出后,很多观众朋友们表示,居然还有“拖个三五天”这种谜之一样的神操作?以前听都没有听过。   在节目中,陈俊面对镜头说道,急性心梗后应立即就医,如果万一错过黄金期也还有机会,比如钟大爷这样。不过,钟大爷是幸运的,并非所有的急性心梗患者都能有这份幸运。(有不少人在送来的路上就挂了)   陈俊表示,对急性心梗患者来说,时间就是生命,第一时间介入治疗是挽救生命的关键。目前,省内大多数基层医疗机构都设有胸痛中心,能在规定标准内迅速开展急诊冠脉介入治疗。但如果血管堵塞严重,介入无法达到预期的效果时,尽最大的努力维持病人的生命体征,争取时间,外科医生责无旁贷地站在最后的防线上。   当然,这个过程还是相当凶险的,患者随时面临着恶性心律失常、甚至猝死的风险,需要综合团队的保障。   陈俊提醒观众朋友们,对于冠心病的治疗,重在平时。“三高”人群,吸烟史,肥胖,家族聚集性冠心病是冠心病的主要危险因素。平时要做好体检工作,及时就诊和治疗,不要把自己逼到急性心梗要“九死一生”的境地。   此外,冠心病是一个综合性疾病,只有患者病情的需要不同,不存在内外科治疗的区别,两者互为补充。作为患者,应该在大型医院的心脏病中心听取由心脏内外科医生组成的心脏治疗的专业团队的专业意见,解除疾患,防患于未梗。   ……   一名全身发紫、神志不清、口不能呼的阿姨被救护车紧急送至了省一医急诊科。   陈俊接诊后,稍微一看,就知道患者是什么毛病了!   患者全身皮肤紫绀、氧饱和度低,这基本上就是亚硝酸中毒!陈俊就问患者家属:“患者是不是吃了什么长霉的食物?”   患者家属一愣,旋即点头道:“就中午吃了点霉苋菜梗。”旋即又道:“可是,我们每年都吃啊,吃了几十年了,我老伴她最爱这一口……”   霉苋菜梗就是导致患者中毒的罪魁祸首。   陈俊摇了摇头,来不及解释,立即抢救,他一边让护士给患者抽血化验,同时立即给予患者美蓝解毒治疗。不一会儿何阿姨便神志转清,随后皮肤恢复正常,抽血化验结果显示:患者体内高铁血红蛋白高达54%,超出正常指标几十倍,中毒已经很深了,好在抢救用药及时,不然后果不堪设想。   对于这次食物中毒,面对杏林道记者的采访,这位六十多岁的老阿姨心有余悸,表示以后再也不敢吃这种东西了。   她向记者讲述了她这次发病的经过。   事实上,霉苋菜梗是Z省的一道家常菜,也是一道深受欢迎的美味,很多人都好这一口。尤其是,最近进入梅雨季节,天气比较潮湿,不来这么一道“重口味”的菜,这嘴巴里就好像没有滋味。   而这位倪阿姨,退休多年,就爱折腾各种腌菜,她做菜很有一手,亲朋好友以及邻居们都夸她是地地道道的”腌菜老饕“。什么晒笋干、萝卜干、腌咸菜都不在话下,而霉苋菜梗更是入夏后她家桌子上必不可少的一道菜。   “我做把处理好的苋菜梗拌上盐封好,等霉好后取出清蒸,就是一道美味佳肴。本来呢,也不着急吃的,可是嘴巴馋了啊。这批苋菜梗是我五天前腌制的,昨天上午我打开腌缸,看着绿油油的苋菜梗,非常好看诱人,于是就取出一些蒸熟,吃着吃着突然就觉得喘不上气,呕吐后本来想休息会儿,结果再醒来就在急诊室里了。”倪阿姨苦笑道。不过,经过抢救后,她的皮肤已经恢复成了正常人的颜色,表示毒性已解。   倪阿姨的老伴在边上补充,说是今天中午也就是像往常一样吃午饭,谁知道,不到半小时老伴突然说头晕恶心,还呕吐了三、四次,刚开始我们都以为是中暑了,就让她上床去休息。但睡了2个多小时,仍然不见她起床,过去看的时候吓了一大跳,她全身发紫、神志不清、叫也叫不灵,于是我们就赶紧打120送了过来。唉,要是再来晚一点估计就……唉……以后再也不敢吃那种东西了!   霉苋菜,其实就是用我们熟悉的苋菜的梗做成的。入夏以后,老掉的苋菜飞速长大,苋菜管也迅速老化变粗。   这种老掉的苋菜,在很多地方都是不吃的,但是在Z省,真的是很多人舌尖上的好物,吃起来甭提有多香了。   这个时候粗大的苋菜梗,正是制作臭苋菜的好材料,吃苋菜能促进造血等功能,也有清热解毒等药用价值,但是苋菜性寒凉,阴盛阳虚体质、脾虚便溏或慢性腹泻者不宜食用苋菜。   要注意的是,硝酸盐并不是在腌制过程中进入蔬菜中的,蔬菜在生长过程中都从土壤中吸收硝酸盐,像芹菜、萝卜、小白菜、韭菜等均属于高硝酸盐含量的蔬菜,再加上多盐的腌制过程等于是“剧毒食品”,如果蔬菜中的硝酸盐在腌制过程中,放盐不足总量的12%,腌制的时间又短,容器内的还原性细菌就会大量繁殖,把菜中本来无毒的硝酸盐,还原成有毒的亚硝酸盐。   亚硝酸盐进入人体后可与血红蛋白结合,使其失去携氧作用,造成人体缺氧,出现头痛、乏力,亚硝酸盐本身具有一定的毒性,当摄入量达到0.2—0.5克时可导致中毒,轻微的亚硝酸盐中毒会表现出头晕、恶心、呕吐症状,重度亚硝酸盐中毒又叫紫绀症,发病时表现为全身乏力、心慌、气短、腹胀、口唇及指甲青紫;严重者会出现痉挛、抽搐、血压下降、大小便失禁及昏迷等,若抢救不及时毒素就会干扰细胞呼吸让患者缺氧最终导致死亡!   除了有毒性,亚硝酸盐还能在胃酸作用下与蛋白质分解产物反应生成亚硝胺,而亚硝胺又是国际癌症研究机构确认为2A类致癌物,与黄曲霉素、苯并[α]芘并称世界三大强烈致癌物质,所以随手拿起的腌制食品,真的会一不小心就“祸从口入”。   陈俊提醒观众朋友们,在消化疾病高发的夏季,要尽量选择新鲜食材。   一般来讲,贮存过久、腐烂或煮熟后放置过久的食物,以及腌制的食物中亚硝酸盐的含量常常比较高,食用过量就很可能导致亚硝酸盐中毒,倪阿姨就是因吃未腌制成熟的霉苋菜会引起中毒反应,但好在只要掌握相应知识,亚硝酸盐中毒是可以在生活中提前预防的。   比如,腌制蔬菜时一定要放足盐腌透。例如霉苋菜梗腌制的时间太短,没腌制透,此时霉苋菜梗当中所含的亚硝酸盐含量是非常高的。没有腌透的食物中,亚硝酸盐含量会比平时高出几十倍。   因为在腌制食物的过程中,一般在腌制5—8天的时候,食物中的亚硝酸盐会达到高峰,这个时候如果吃了,很容易引起亚硝酸盐中毒。而等到腌制15—20天后,食物中的亚硝酸盐含量反而会减少。如果在没腌制熟透的情况下吃了霉苋菜梗,很可能会引起急性亚硝酸盐中毒。   腌菜的原料最好选择含硝酸盐低的新鲜蔬菜,因为蔬菜即便是在常温下存放2—3天亚硝酸盐也会成倍增加,这也是为什么夏季不能吃剩菜的原因(腐烂加上亚硝酸盐中毒风险)。腌菜时不妨加点葱、姜、蒜、辣椒,这些物质都能降低亚硝酸盐的含量。 第749章、找对医生很重要   腌菜腌制成功后,在食用前最好用水煮两分钟或在阳光下曝晒30分钟以去除腌菜中残存的亚硝酸盐。   陈俊提醒电视机前的观众朋友们以及他的众多粉丝们,夏季是胃肠道感染疾病的高发期,为了健康着想,腌制食品最好少吃,如果要吃也要挑一些熟透的产品,颜色太鲜艳的也不能吃,亚硝酸盐的含量会很高。   除了腌制过程不规范、放置时间过久也可能导致食物受到污染,产生其他致病菌,因此在日常生活中要生熟食分开,尽量选择新鲜食材,避免食用隔夜饭菜,如食用后出现呼吸不畅、心跳加快、皮肤发紫等症状,一定要及时就医,避免贻误病情。   ……   傍晚时分,陈俊录制了一天的节目,仍旧在加班加点,因为,患者太多了。   有人说“劝人学医,天打雷劈”,其实,干医生什么都好,就是太忙太累,有孩子的医生们经常会没有时间顾自己的孩子。   但凡事有得必有失,至少医生不用担心“35岁后失业”,医生可是随着年龄的增长,而医术越来越精湛,俗点说,也就是越老越值钱,即便退休后,也能返聘,有些还能被私立医院聘请,退休之后仍然能发挥余热。不像有些行业,一过中年就找不到工作。   “陈医生,您看看我这小腿,不知道怎么回事,发了一大片疹子,很痒,擦了止痒的青草膏也没用。风油精都快用掉两瓶了!”这是一名年轻的女性,将自己的裙子撩起来给陈俊看。   陈俊就询问是怎么一回事,女子就开始讲述。   原来,她是昨天晚上开始发疹子的,原本觉得是小问题,忍一忍,擦点药也就好了,哪里知道,越来越严重,就实在扛不住,今天一下班就来挂急诊了。   啥?为啥不白天来?白天门诊多,医生多,挂号还便宜。   这就是打工人的悲催了,连看病也都尽量挑晚上或周末,因为平时请假是要扣钱的。请病假吧,又不方便,再说,很多私营企业根本没有所谓的“病假”。即便有这个名目,也是和事假一样的处理方式。   向劳动局投诉?你太天真了!“人口红利”带来的种种弊端,不是那么好解决的,不要说“双休”,连“单双休”(“大小周”)都没法保证。你不干,有的是有人干,敢闹幺蛾子,立马给我滚!   “人口红利”,对老板来说是“红利”,而职员仅仅是“人口”,嗯,也就是“廉价劳动力”!   所以,别听见“人口红利”就激动,大部分人仅仅是“人口”,给别人提供“红利”!   这名女子是晚上加班回家,因为租住的地方离公司不远,所以不坐车,是沿着河边走回来的,昨天晚上,她一时“少女心”起,在河边散了散步,还在草丛边的长椅上坐了一会儿,回来后,就痒的睡不着。   “当时好像被蚊子这类虫子咬过,回家洗澡后,我擦了家里备用的青草膏,还是觉得痒,而且小腿肚上明显冒出了一片红疙瘩。然后今天白天,疹子越来越多,也越来越痒。半夜也没睡好,凌晨3点多就醒了。风油精也擦了,当时觉得是有点凉丝丝的,好了一点,但没一会儿,又开始痒。”   这名女患者撩起裙角,给陈俊看,说道:“喏,左腿从小腿肚到脚踝都被挠红了。”   陈俊仔细看了看,约莫20多个疹子,平均都有花生米大小,有的顶端还有小水泡。   陈俊心中顿时有数了,说道:“你这个情况,就是丘疹性荨麻疹,没事,我给你开点对症的药就好了。”   “荨麻疹?可是为什么这么痒啊?”女子问道。   陈俊就告诉她:“丘疹性荨麻疹和平常人们认知中的荨麻疹不一样,主要由蚊虫、螨虫、昆虫叮咬造成。主要可以分为两类,一类是脚踝到小腿这里痒,往往被蚊虫、跳蚤、臭虫叮咬导致;一类是全身痒尤其是后背,往往由螨虫尤其是席螨导致的。   像现在这种梅雨季,天气闷热潮湿,蚊虫、席螨滋生,也就导致了丘疹性荨麻疹高发。丘疹性荨麻疹是一种过敏反应,但和人们熟悉的食物过敏不一样,不是由食物导致,而是昆虫叮咬后引起的过敏反应。被昆虫叮咬后,它们分泌的唾液就会进入到人体,个体的反应是不一样的。因此,睡在同一张席子上的夫妻俩,可能一方被席螨叮咬后得了丘疹性荨麻疹坐立难安,一方却一点事也没有。”   “哦哦,原来如此。”   陈俊说道:“丘疹性荨麻疹最大的困扰就是太痒了,晚上会影响到睡眠。因为太痒了,让人忍不住去抓,抓了更痒,抓破之后还可能化脓。所以需要避免抓挠,如果家里有酒精,可以用酒精擦。”   “那,医生,我用了您开的药,大概多久能好啊?”   陈俊说道:“大约一周左右能消除症状,快一点的话,可能四五天,看各人的具体情况。”   女子连连感谢,陈俊又叮嘱了一些用药的注意事项,随后,女子就拿着陈俊的单子去缴费拿药去了。   这个病例被选为杏林道节目的一档花絮,因为,据省一医门诊统计,这段时间类似的病例挺多的。   陈俊就告诉记者,确实很多,以前每到夏天,儿科很多小朋友也会“中招”。而除蚊子外,蛉虫的“威力”也不小。蛉虫只有芝麻大小,喜欢阴暗的角落,很不显眼,也飞不高,飞一会儿停一会儿。个头不高的小朋友,裸露在外的小腿、脚踝部位更容易成为重点攻击对象。   杏林道节目组的记者询问:“为什么网上有不少患者反映,用了无比滴、青草膏、木瓜膏等网红产品后,对缓解丘疹性荨麻疹的瘙痒作用不大呢?”   陈俊就介绍道:“丘疹性荨麻疹是一种迟发性的过敏反应,从高峰期到症状缓解,需要持续较长时间。网红产品的功效主要是暂时清凉止痒,收效确实不大。也要避免搔抓、开水烫、酒精擦等刺激。抓破可能合并感染,过度刺激可能诱发其他皮肤病。科学用药后,一般能比较快止痒,一周左右症状能消除。   另外,我想特别提醒的是,如果孩子得了丘疹性荨麻疹,患处的皮肤摸起来发烫,可能已经引发炎症。孩子还可能伴有红、肿、热、痛的反应,严重的甚至会发烧,需要及时送医,对孩子进行抗感染治疗。”   杏林道记者问道:“梅雨季,怎么做能尽量远离丘疹性荨麻疹呢?”   陈俊沉吟片刻,就道:“三点吧,穿长裤,少去潮湿的地方,勤晒席子。具体来说,就是首先要减少被蚊虫叮咬。少去积水多、闷热潮湿等容易滋生蚊虫的地方,比如河边、地下车库、低洼地带、草丛。尽量穿长裤,减少被叮咬的可能,孩子可以穿轻薄的防蚊裤。   如果发现昆虫落在皮肤上,尽量不要直接用手拍在皮肤表面,以免引发急性炎症反应,可以吹去或用手将昆虫拨落。如果发现虫体在皮肤上难以剥离,叮咬较深,一定不要强力拔除,应该及时由专业医务人员处理!   而席子,在材质上,和竹席、草席比,藤席相对不容易滋生螨虫。换席子尤其是旧席子前,记得要做三件事:先用力抖动席子,再用热水双面擦拭,最后放太阳下晾晒。最近梅雨季,市民们更要注意经常用热水擦拭席子。趁有太阳的时候,尽量多在日光下晾晒,保持席子洁净干爽。”   ……   “陈医生,我们是慕名前来的,看着电视上您的节目,又得知您以前在儿科也是极有名的医生,这才下定决心,一定要带孩子来找您看看。”   省一医,急诊科,全科医疗诊室,一对中年夫妇带着一个文静秀气,非常懂事的小男孩,对陈俊讲述。   原来,这个小男孩叫南南,今年才7岁,平时非常乖巧懂事,大约二十多天前,莫名其妙发起烧来,到家附近的医院就诊一直未有好转,情况反而越来越重。   后来,这对夫妇带着孩子辗转多家医院,CT、FDG、PET等一项项的检查都做了,没想到,医生却只做出‘以神经源性肿瘤可能性大’的结论,因为肿块巨大、位置不好,一直没有拿出手术方案,请来的省外专家也看过了,也没有拿出解决方案。   医院的沉默让这对夫妇越来越焦急,内心越来越不安宁,转院的愿望也越来越强烈。   后来,他们看电视,又听人夸赞陈俊厉害,又在网上搜索了陈俊的相关信息,觉得陈俊虽然年轻,但却极有可能解决他们孩子的病痛,于是,就立马带着孩子赶了过来。   “陈医生,都说您诊断术鬼神莫测,一双巧手没有做不了的手术,您可一定要帮帮我们啊!”孩子的父亲央求道。   其实,孩子的父亲平时不喜欢求人,但是,看着孩子受苦,病情越来越严重,他就放下了身段,只要能救他的孩子,再低声下气的话他都能说出来。   陈俊道:“您放心,既然到了我这儿,就是有缘分,这孩子与我有缘,我一定尽我最大的能力!”   随后,陈俊安排了相关检查,确定了瘤子的体积、大小、位置,仔细琢磨后,就对孩子的父母说道:“我是有八九成的把握,另外想要跟你们说的是,不用开胸,只用微创手术就能解决这个瘤子!”   孩子的父母一听,简直不敢相信,连连询问了好几遍,陈俊就仔细跟他们解释手术方案,如何做,如何做,尽量以通俗易懂的语言,孩子爸妈给激动的,好像有一种拨云见日,重生的感觉!   “医生,一切都听您的,请尽快安排手术吧!”孩子的爸爸眼眶都红了,孩子的妈妈也一脸动容,很是难以按捺住内心的喜悦。   尽管手术还没有开始,但是孩子的爸爸妈妈已经充满了期待,这让陈俊感觉身上的压力更大了。   当然,陈俊从来都不怕压力,他抖擞精神,使出浑身的解数,进了手术室,一顿操作猛如虎!   全麻,胸腔镜,胸腔肿瘤切除术,肺修补术,胸腔闭式引流术……   最终,一个足足有5cm*4cm*4cm的大肿块被完整剥离,放在盘子里,最后给孩子父母看到,孩子父母都触目惊心。没想到肿瘤这么大!   陈俊出手,自然是精品,术后孩子恢复良好,术后第1天就顺利拔除了胸腔引流管。   而手术真的是微创,这么大的肿瘤取出来,孩子身上居然仅仅只有四个“钥匙孔”,术后第三天,孩子身上手术留下的4个“钥匙孔”已恢复良好,此时也已结疤愈合。   事实上,术后第二天,孩子就能下地,第三天就能自己玩一会了,用孩子自己的话说,“伤口几乎不疼了,仅有一点点疼的感觉”。   然后,最令人安心的是,瘤子拿去送检,病理报告这时候也出来了,为“良性”!真是举家欢庆,陈俊恭喜他们的同时,告诉他们,明后天就能出院。   孩子的外婆也激动地拉着陈俊的手,连连感谢,像看亲人一样看着陈俊。   孩子的爸爸一脸郑重地对杏林道记者说道:“这一次真是来对了,感谢你们节目,也感谢陈医生。陈医生真是救了孩子一命。看来,医生和医生之间还是有区别的,像陈医生这样年轻有为的绝世良医,真的是世间罕有!做手术,找对医院、找对医生真的太重要了!”   孩子的爸爸以前很少说这样的话,但是陈俊救了他的儿子,那哪怕再肉麻的话,他说出来也十分自然,因为,这是发自肺腑。   孩子的妈妈也道:“这次专程找过来真的是我们一生中做过的最最英明的决定,陈医生真的是救了孩子一命,医生好不好关键还要看疗效。”   陈俊收获了锦旗,收获了一大波崇拜值,而孩子一家,则收获了平安与幸福。 第750章、杏林道第三季结束了   时间一晃而过,杏林道第三季就这么突兀地结束了,很多观众朋友们表示意犹未尽,但是,结束就是结束,即便有再多的不舍,也得等来年第四季啊!   这也许是杏林道节目组故意留下的一个“期待”。有期待才好做第四季。要是观众朋友们都腻了,估计第四季就要被砍掉了!   杏林道这档医学类综艺节目,虽然有那么一点点情怀在里面,但更多的还是资本在驱动。没有收视率,就会被砍。   资本是来赚钱的,不是来做慈善的,也不是专程来做医学科普工作的。而陈俊,才是那个孜孜不倦致力于医学的科普工作的人!   杏林道节目组举办了收官宴及庆功晚宴,在H城最奢华的一家七星级酒店,除了邀请参与节目录制的那些医护人员,还有许多明星和社会名流。   宗家的小男孩也跟随爷爷过来了,两年过去,小家伙再也不是那么沉默的孩童,而是一名身材挺拔充满阳光的少年,见到陈俊,却仍旧一如既往地亲切,跟在他的身后叽叽喳喳聊个不停。   陈俊以前参加这样的晚宴,多少还有点拘谨,但现在已经举重若轻,游刃有余。   周诗语自然也参加了这次宴会,期间,对陈俊多有暗示,只是,陈俊不再理她,主要是,他想要孩子了,总不能有了孩子,还跟外面的女人藕断丝连,那样的话实在良心上过不去。   周诗语不由颇为幽怨,只是,陈俊也无可奈何。   天下无不散之筵席,陈俊觉得,该结束了!   陈俊休息一日之后,再次上班,姜云堃打来电话,让他去办公室一趟。   陈俊就过去了,虽然他很好奇是什么事,但过去了就知道了。   陈俊敲门的时候,是护士长刘梅过来开的门,这两人,现在都不避嫌了,刘梅冲陈俊笑笑,然后窈窈窕窕地走了出去。不得不说,我刘姐保养得还是挺好的,陈俊心说,姜主任真是有福了。   不过,姜云堃若是知道他的想法,估计会给他大耳刮子,我再有福,能有你小子有福?   姜云堃时常感叹,青春不在,每每看见陈俊这么年轻蓬勃,不由羡慕异常。   “年轻真好!”当看见陈俊进来的时候,姜云堃不由再次轻声嘀咕,感叹。   “姜主任,您找我什么事呢?”陈俊坐下之后问道。   姜云堃笑笑:“也没什么特别的事儿,就是院里面通知,让你继续之前的轮岗事宜,毕竟,你平时还在读研,时间也不是特别多,正好利用这段时间,在各个科室再历练一下,这也是医院领导对你的栽培。嗯,领导们可是很看重你噢!”   “呃,我没什么意见,只是,接下来要去哪一科呢?”陈俊问道。   姜云堃道:“很多科室主任听说这个消息后,都向我要人,我说要问问你的意见,不过,各个科室也都要去轮一遍,也就是先后的问题。你想去哪个科室?儿科和妇产科就不用考虑了,之前你已经去过,也表现得挺好。”   陈俊琢磨了一下,就说道:“那要么先去神经外科吧!”   “行!”姜云堃立马点头,反正,这是院里的意思,一个科室也就三个月,先去哪里其实跟他没关系。   “去了之后好好干,神经外科的邵主任也是一位爱惜人才的好领导,去了之后多跟领导们套套近乎,虽然你天资极佳,医术过人,学什么都很快,但这个社会毕竟是人情社会,跟领导和专家们拉近关系对你只有好处没有坏处!”姜云堃语重心长地说道。   “嗯嗯,谢谢姜主任提点,这些我都晓得的。”陈俊很认真感谢。事实上,恃才傲物在他身上是不存在的。对于医生来说,陈俊觉得,亲和力更加重要,不仅仅是对患者和患者家属,对同事和领导们同样适用。   正如姜主任所说,搞好关系,走到哪里都吃得开。如果跟二愣子一样,处处得罪人,哪怕医术再厉害,估计也要被打压。   陈俊现在的进步还是挺大的,至少,他能跟以前不和的王知坚、邹文栋等人说笑,虽然关系不怎么可能亲近,但至少表面上能维持一团和气。   “那什么时候去啊?”陈俊问道。   姜云堃道:“马上就可以去,你过去之后找赵海峰。”   “好的!”陈眼睛一亮,赵海峰是神经外科的副主任医师,资历深厚,以前陈俊也曾和他有过几次手术上的协作,对对方的印象也是比较好的。此外,神经内科他也有一些熟人,不过,现在去的神经外科。   省一医的神经外科和神经内科,是两个不同的科室。   陈俊从姜云堃的办公室走了出来,回到自己的办公室的时候,将这个消息跟同事们一说,很多人就围了上来,表示不舍,尤其是凌晓晓、刘璐等人,看向陈俊的眼神里充满了不情愿。   陈俊笑着说道:“就一个医院内,又没有去别的分院,每天在食堂吃饭的时候说不定都能碰到呢!”   刘璐笑道:“也是。”不过,毕竟不在一起工作了,不能像之前一样,时时来请教。   一番告别后,陈俊就抱着一个大箱子,来到了神经外科。大箱子里主要是他的一些日常用品,文件夹、水杯、纸巾等等杂七杂八的小物件。   “小陈,我刚才正和主任谈起你呢,想不到你这么快就过来了!”迎面,副主任医师赵海峰看见陈俊,连忙招手。   “呵呵,赵老师好!”陈俊问候。   “这么生分干嘛,叫赵哥!”   “好嘞,赵哥!”   赵海峰拍拍他的肩膀,说道:“我先带你去办公室吧,等会再带你去见邵主任。”   说着,就朝前走去。陈俊自然立马跟上。   “我们这边,办公室比较紧张,你虽然名气大,医术也还可以,但毕竟年轻,所以,还是给你安排了一个大众的位置,和大家一起,平时交流也方便。”赵海峰带他走进“集体办公室”,指着其中一个座位说道。   这种办公室,是省一医的标配,基本上就是主治医、住院医,十多人一间大办公室的那种。   陈俊笑道:“应该的,我在急诊科、儿科,也都是和大家一起,并没有单独办公室的。”   诊室倒有单独的,不过既然来了神经外科,全看他们安排了,陈俊其实也不是很计较这些。反正,他是学习技术,积累经验,顺便来“体验生活”的,以他现在的身家,根本看不上那点工资和绩效奖金。   至于不“提前退休”,是因为他是一个有追求的人,医学事业是他的热爱。自己开医院?懒得弄那些乱七八糟的事情,他是专业型人才,不善管理,也懒得折腾,还不如借助省一医这个大平台,一展所长。   省一医待他也挺不错的。   “来来来,大家都见见陈俊,咱们医院的明星医生!”赵海峰笑着招呼大家过来和陈俊见面。   众多医护人员们就都笑呵呵地围了上来,大家对陈俊自然是不陌生的,可能其中有些人陈俊不认识,叫不出名字来,但是,大家都是绝对认识他的!   和同事们见完面,赵海峰又带他去见了神经外科主任邵丽黎,邵主任和陈俊闲聊几句,关心了一下他的生活和工作,少不了表达一下自己对陈俊的重视,勉励一番,之后,陈俊就被安排去门诊坐诊了。   诊室,则是和一个比陈俊大不了多少岁的主治医同一间。陈俊自然也没什么意见,不管在哪儿坐诊,都是为患者服务。   值得一提的是,陈俊去休息室放水杯的时候,就有女同事过来给他送礼物,有的则要求合影,说是以前没机会合影,现在真正的“近水楼台先得月”啦,陈俊也都笑着一一配合。   省一医的神经外科,陈俊也略有了解,若说历史悠久,却并不是,而是起步相对较晚。   省一医的神经外科大约成立于上个世纪九十年代,经过二十余年的发展,已然成为学科门类齐全,Z省目前规模最大、水平最高的神经外科中心之一。   目前,该科室拥有三个临床病区,核定床位136张。下设高压氧中心,伽玛刀中心、脑血管病中心、神经肿瘤中心、神经损伤和修复中心、神经胶质瘤诊治中心、脑卒中中心、神经内镜中心、神经介入中心等各个亚专科诊治中心。   同时,该科室也是卫生部首批评定的住院医师/专科医师培训基地、首批国家临床重点专科建设单位、Z省医学会神经外科分会候任主任委员单位。   在零八年时成立了一个以邵主任为核心的邵氏神经外科中心,逐渐步入国内一流的神经外科中心行列。2011年,在国内首台安装使用当时国际上最先进的Leksell Perfexion伽玛刀并成立伽玛刀心。   目前,省一医神经外科医疗队伍实力雄厚,并按照亚专科方向建设了结构合理、特色鲜明的专科团队,并且拥有一支高素质的专科护理队伍。   神经外科现有医护人员100余名,其中专科医师35名,主任医师11名,副主任医师13名,硕士及以上学位者占98%,海外学成归国人员超过40%。学科带头人邵主任多年来致力于脑血管病的显微手术治疗和发病机制研究,科室几位副主任也都各有专长,在这些技术骨干的带领之下,年轻一代的医师迅速成长,成为科室的中坚力量。   陈俊的学历在省一医其实是垫底的,不过,他的名气与真正的实力,却在同龄人中一骑领先,甚至,很多副主任医师,乃至主任医师,都未必能比得过他。   ……   陈俊来到神经外科后,接诊的第一个病人,是一位来自北方的中年大叔,大叔姓唐,一口津门方言,这个地方的方言挺有韵味,而且出过一名国术高手霍元甲,所以陈俊很有印象。   “大哥您的情况能跟我讲讲吗?”陈俊打量了大叔一眼,问道。对方的一只眼睛好像看不见,眼神很茫然。   然后,那名大叔就开始讲述,陪同他来的老婆和小舅子也在一旁补充。   原来,这名大叔今年四十六岁,身材高壮,本是津门一家工厂的保安人员,平时工作也还“清闲”,劳动强度也不高,但就是上班时间太长,工厂保安实行的是“四班三倒”,也就是每周两天白班,两天前夜班,从下午4点到凌晨0点,两天后夜班,从凌晨0点到早晨8点,因为这种经常倒班,会严重扰乱人体的生物钟,导致人的精神很差。   不过,据唐大叔所言,平时日里也就是感觉累点,经常睡不好觉,身体却还好,一直没有什么大碍。   “但是,从去年开始,一整年都感觉自己没以前那样耐疲劳了,胃口也不怎么好。能明显感觉到身体每况日下,也许,是年纪大了吧,岁月不饶人啊!”唐大叔原本也想换一个只上白班的工作,但是,不大好找。年纪摆在这里,在私营企业,嗯,就是作为打工人,过了三十五岁,如果还没有爬到管理层,哪怕是高学历人才,也都是很尴尬的一件事,会遭遇中年危机,换工作没有那么方便的。   很多时候,能有一份稳定的收入,就谢天谢地了。而那些“吃饱了撑着”的人,却还在整什么延迟退休。   当然,与工厂的工作强度加大也有关系,因为有人离职了,保安一直“缺员”,原本五个人,后来变成三个人,但老板并不想招人,一直以各种理由拖着,比如招不到,不合适,工厂效益不好,等等,反正就是觉得,原来五个人干的活,你们现在三个人也能干,我干嘛还招人?   有本事你辞职不干!   但留下的三个人,都是“一大把年纪”的,上有老,下有小,又没有一技之长,还真不敢随便辞职。   所以,他们就硬撑着,这不,唐大叔就撑出毛病来了!原本有150多斤,从去年春天开始体重一直在减少,现在只有120斤,整整瘦了三十斤,这三十斤,道破了中年人的不易。 第751章、眼睛失明?脑袋里有瘤!   相对这些职业来说,“劝人学医天打雷劈”的医生行业,忙虽然忙,但至少待遇可以,工作稳定性也可以,越老越值钱,社会地位也高,若是像陈俊这样,还能搞点抖音直播,自媒体带货,植入广告,也挺赚外块的。现在多少医生都在搞自媒体。   对这位大叔的遭遇,陈俊只能表示同情,同时尽力帮他看好病,仅此而已。   “您大概是什么时候发现右眼看不清楚的?”陈俊问道。   唐大叔就道:“大约是两个多月前吧。最开始,只是看远处有点模糊,到后来哪怕东西放到眼前,闭上左眼就是一片漆黑。本来我上班都是自己开小三轮车去的,眼睛看不清后,得亏几个同事仗义,每天顺路来接。唉,一言难尽,这眼睛出问题,对生活的影响可大了!有人还笑话我独眼龙。”   唐大叔的老婆见老公讲得累,就接过话题,继续介绍,说道:“我老公眼睛出问题后,我也带他去我们当地医院眼科检查过,当时测视力,我老公他右眼连视力表上最大最大的那个符号都看不清,但医生检查,发现他的眼底却没有显示任何病变。也就是说眼睛是正常的,后来,医生又安排了头颅核磁共振,发现了一些蛛丝马迹——医生说我老公的脑袋里长了一个什么垂体瘤,压迫了视神经才导致他的视力异常。我们县医院说这个手术有点大,他们做不了,建议我们转到大医院去。话说我们也从来没有遇到这么严重的情况,我们夫妻俩也没什么文化和见识,心里头就没有主意,然后我就给我弟弟打电话,我弟弟是读书读出去的,现在就在你们H市工作,我给他打电话之后,他就说你们H市有个省一医,医学水平相当发达,建议我们过来检查,于是我们就过来了。”   毕竟,省一医是Z省实力最强的综合性医院。   这个时候,唐大叔的小舅子,也就是在H市工作的那个人,很认真地盯着陈俊看了几眼,然后插话道:“如果我没看错的话,您不是电视上很有名的那个陈俊陈医生吗?”   陈俊道:“呃,就是我。”   对方顿时激动,但旋即又道:“您不是在急诊科工作吗?怎么跑神经外科来了?”   陈俊呵呵笑道:“正常的工作调动。放心,我在神经外科领域也颇有造诣的!”   小舅子就连连点头,说道:“那是,您可是全能型人才啊,这个我们放心!”   随后,小舅子就转头,对他姐姐和姐夫说道:“忘了给你们介绍了,咱们今儿个可真巧,居然遇到了陈俊陈医生,陈医生在我们H市,可谓是家喻户晓,医术相当高明的,诊断术号称鬼神莫测,而手术水平则是什么手术都能胜任,堪称年轻有为,是非常厉害的网红名医呢!”   “哦哦~”唐大叔和爱人一愣一愣的,他们没什么文化,平时也很少刷抖音,又一向生活在北方,每日为柴米油盐奔波,倒还真的没有听说过陈俊。   陈俊谦虚地摆摆手,说道:“都是广大粉丝们抬举,呵呵,我们还是言归正传,继续讨论病情吧!”   “好好好,陈医生,您看,这些都是我们以前做的检查资料,您可以参考一下。”唐大叔的爱人连忙递过来一大沓病历资料,这个时候,这夫妻俩看向陈俊的眼神都变了,同时,很有些期待与急切的样子。估计是没想到运气这么好,一来就碰到了一个名医。   陈俊接过资料,仔细翻阅,其实,这里面大部分资料对他来说都没有参考价值,仅有一个磁共振平扫,这显然是不行的。   “这样吧,为了后续治疗,我再给您安排一个垂体增强磁共振和一个垂体激素的全套检查。”陈俊说道。   “行行行,您怎么安排,我们就怎么配合!”唐大叔说道。来了医院,自然要听医生的,他们可都是老实人。   然后陈俊就开了单子,指引他们去做检查了。   陈俊安排的垂体磁共振动态增强扫描,也就是通过快速成像技术行垂体多期相动态磁共振增强成像,这个检查可以较好地反映垂体血供变化情况,更好地区分肿瘤与正常垂体,提高垂体微腺瘤的检出率。   而下丘脑垂体激素检查,则是临床中诊断疾病常用的一种检测方法,共有8个项目,分别是:促甲状腺激素(TSH)测定、促甲状腺激素释放激素(TRH)测定、促肾上腺皮质激素(ACTH)测定、黄体生成素(LH)测定、生长激素(GH)测定、抗利尿激素(ADH)测定、催乳素(PRL)测定、卵泡刺激素(FSH)测定。   激素的检测为垂体瘤诊断、治疗提供依据。因为每个值都有一个正常参考范围,若是超出或者低于,都会有相应的临床意义。   唐大叔经过详尽的检查后,陈俊发现,他为巨大垂体腺瘤伴出血、全垂体功能低下。   而垂体是人体的内分泌中枢,其分泌的激素就相当于一个个“开关”,可以调节甲状腺、肾上腺、性腺等其他内分泌器官的功能,垂体瘤导致的垂体功能低下是一种常见类型,患者往往会出现精神状态差、易疲劳、性功能障碍、男性女性化等表现。   直到这时,唐大叔才恍然大悟,原来,自己近一年来的疲劳、胃口差都是因为垂体瘤导致的。   “医生,那我的病情严重吗?”唐大叔问道。   “是啊,医生,您能仔细介绍一下吗?我们这也不懂,心里头也没底。”唐大叔的爱人说道。   小舅子也在一旁带着期盼的眼神。   陈俊就仔细介绍,他说道:“一般直径超过3厘米的垂体瘤被称为巨大腺瘤。而这位唐大哥的垂体瘤则有4.6厘米大,且长在垂体正中位置,往上往下都已经生长到极限,顶住了视神经导致他右眼看不清,如果继续任其生长,将堵住中脑导水管,造成慢性脑积水,出现反应迟钝、步态不稳、尿失禁等症状,同时,他的肿瘤伴有出血,对周围的结构也是种刺激,将加重对脑组织的压迫,这种情况药物很难改善,必须要尽快手术。”   这样一说,也算浅显易懂,唐大叔三人立马就明白了。有没有真明白不知道,反正就是连连点头。   “那,麻烦您尽快安排手术?”唐大叔爱人说道。   而唐大叔这时候则有些紧张,感觉有些害怕,毕竟,这脑袋里长瘤,要手术?那不是要开颅?没有做过的人,哪能不怕呢?曹操都怕呢!即便经历过一次的人,也不想经历第二次啊!   陈俊就安慰,说道:“实际上,不用开颅的,我是打算做一个微创手术,也就是经鼻神经内镜下垂体瘤切除术,这是目前治疗垂体瘤最先进的一种微创方法,在我们医院已经成熟推广应用,并且可以实现加速康复。”   “啊,微创手术啊,那真是太好了!”唐大叔的爱人说道。   唐大叔也如释重负,我去,总算不用开颅了,从鼻子里进去?虽然也怪难以忍受的,但总归是好过开颅。治病嘛,哪有不难受的?   “医生,这个手术是全麻吗?”   陈俊道:“全麻。”   唐大叔更放心了,说实话,如果陈俊说局麻半麻之类,那唐大叔不高兴了,他会要求全麻的!   全麻多好啊,睡着了,一觉醒来手术就做完了,要是半麻,那得多紧张,多难受。   至于副作用?一大把年纪了,半截入土的人,还管他副作用不副作用。   实际上,现在麻醉条件好了,很多手术都是采用全麻的方式,副作用也比较小,没有大家想象中的那么可怕。   很快,唐大叔就被收治入院,随后,陈俊专程去找了赵海峰副主任医师,以及神经外科邵主任,和他们两人都谈了自己的想法,包括患者的病情,自己的手术方案,以及手术中的一些细节,为自己主刀争取机会。   若是普通的住院医去和主任说这个,邵主任绝对立马把他骂回去!走都没学会走呢,就想要跑?但陈俊不同,陈俊的手术水平是有目共睹的。   所以,他很顺利就获得了赵海峰副主任医师和邵主任的支持,以及授权。   不过,邵主任勉励陈俊的同时,还是有些不放心,就建议,让赵海峰协助一下。事实上,则是让赵海峰坐镇,万一陈俊手术出一点差错,赵海峰也能及时指正或者挽救。   神经外科的一些年轻医生们很羡慕,陈俊真牛逼啊,一来就做这么高难度的手术。不过,仔细一想,也就“习以为常”,人家陈俊在急诊科什么手术没“抢”过?   术前准备都搞定后,陈俊就和“赵老哥”进入了手术室,给唐大叔进行手术。   经鼻神经内镜手术是近十多年才发展起来的一种先进的微创手术方式,是当前国际上一种前沿的技术,目前国内开展这种手术的医院还不多。   这个技术的主要特点是在内镜监视和照明下,利用显微手术器械,从鼻腔到达颅底鞍区,在近距离直视下切除肿瘤,具有更加微创、安全、完整切除肿瘤、并发症少、恢复快等优点,患者正常手术后3-5天即可出院,而且头面部无手术切口,不影响患者美观。另外,利用神经内镜技术,在治疗脑积水、高血压脑出血、脑室内出血患者,脑室内肿瘤和脑室系统疾病获取病理诊断以及手术辅助导航等方面也有非常好的效果。   麻醉方式:静吸复合麻醉。   麻醉成功后,陈俊使患者取仰卧位,常规消毒、铺巾。双侧鼻腔再次消毒,在神经内镜引导下,自右侧鼻腔进入,保留蝶腭动脉起始部鼻粘膜,沿蝶腭动脉供血区做鼻粘膜瓣,经鼻腔蝶窦开口进入蝶窦,磨钻磨除部分鼻中隔骨质,清除蝶窦粘膜,用磨钻磨除鞍底部分骨质,形成约2*2cm鞍底骨窗,剪开鞍底硬膜并止血,海绵间窦有出血,用液体明胶止血。   分开硬膜,见肿瘤呈囊实性,有陈旧性出血,压力较高,清理囊液,分块切除肿瘤组织,保护垂体柄及垂体组织,见鞍隔明显下陷。有少许脑脊液流出,用温盐水反复冲洗瘤腔并止血,探查创面,发现创面清洁,无异物及活动性出血用,人工硬膜修补鞍底。鞍底无脑脊液流出,将鼻腔粘膜瓣覆盖于鞍底,用碘纱条填塞鞍底及鼻腔……   整个手术过程可以说极其顺利,术中出血不多,未输血。术后全麻清醒,拔除气管插管返回病床。   “真是响鼓不用重锤啊!”赵海峰由衷赞道。事后,邵主任将赵海峰叫去,询问手术经过时,赵海峰除了赞叹还是赞叹,说道,“反正整个过程我就是一个旁观者,没有机会说一句话,另外,陈俊的手是真巧,欣赏他手术,简直是一件赏心悦目的事情。邵主任,以后可以让他单独主刀,不用我去坐镇的。”   邵主任也感叹:“手术天才就是手术天才,比我们当年年轻的时候可强多了!”   赵海峰道:“邵主任,这么好的苗子,可得想办法留下来啊!”   邵主任道:“我当然是想,但还是要看陈俊自己的想法,另外还要看院长他老人家的安排。其他几个主任也都在想抢人呢。不仅有其他科室的,还有来自帝都、魔都的一些大医院,都想挖人,但都被院长他老人家给拒绝了!”   术后,陈俊交待护士一些注意事项,比如严密监测神志,瞳孔变化,监测减压、监测24小时出入量、预防颅内感染、补液扩容及对症等治疗。   术后五天,患者恢复,达到了出院标准。   临走前,唐大叔十分感慨:“这眼神,现在看得可老清楚嘞!”   相比于两个多月前,右眼几乎失明,眼前一片模糊,还被人笑话独眼龙,而现在呢?由不得人不兴奋,不激动啊!   唐大叔的爱人也拉着陈俊连连道谢,热泪盈眶,视陈俊为恩人。 第752章、送你一朵小红花   病好是一回事,另外值得一提的是,原本他们以为要在H市“长期奋战”,光住院都至少要三个月的,要花老多钱的,结果呢,这么快,一个星期不到就出院了!   当然,吃药也是要吃的,但是吃药在他们的接受范围之内,之前原本以为会危及生命。   “陈医生真是神医呃!”   陈俊谦虚之余,叮嘱他们,一定要定期复查,如果有什么问题,医生可以及时对症处理。   夫妻俩离开后不久,又去而复返,送来了鲜艳的锦旗!并要求和陈俊合影!   陈俊将病例分享在自媒体文章上,很多粉丝也就知道,原来陈医生又换科室了,居然跑到神经外科去了。   在文章中,陈俊提醒大家,有几类人群是需要特别注意的,另外就是,术后随访也至关重要。   因为,对垂体瘤患者而言,手术切除只意味着成功了一半,由于垂体功能的受损,内分泌腺功能的恢复在术后是一个长期问题,必须要严格随访。   垂体瘤患者术后的激素替代治疗需要很长时间,一部分患者经过药物治疗,自身的垂体功能可以部分恢复,医生会根据其激素水平逐步减少用药量乃至停药,但像这位唐大叔这样,术前就已经全垂体功能低下的情况,很难恢复到正常水平,很可能需要终身服药。   垂体瘤患者术后激素管理不好,会出现严重并发症,陈俊在神经外科档案室翻阅资料时,就看到过有这样的病例,有患者因为擅自停药而晕厥的情况。   垂体瘤有五、六种不同的类型,表现也各有不同,比如满月脸、水牛背、肢端肥大等,总体而言,以下五个群体需要引起重视。   一是月经不调、不孕不育的女性人数,多数都是垂体瘤导致的泌乳素升高所致;二是视力模糊、眼睛不好的中老年人,多数经过常规眼科检查,眼底都正常;三是中小学生长得过于高大,一些家长很关心孩子们的发育情况,觉得长得过高过壮,于是赶紧带到医院检查,结果一查,就是垂体瘤造成的,听起来是有点儿可怕,但确实有这种情况存在;四是头痛不舒服,有些头痛不舒服的患者,健康意识强,觉得身体不适就来就诊,然后经磁共振检查发现垂体瘤;五是男性长期性功能障碍,精力不济,然后去医院看泌尿男科,结果就被发现垂体瘤。   陈俊表示,垂体瘤的治疗有药物治疗和手术治疗,其中手术治疗适用于那些高功能腺瘤、药物不耐受及疗效不佳的,或者肿瘤过大、出血等情况,经医生评估后可以进行手术治疗的。省一医的神经外科在垂体瘤方面有着非常强的实力。   有粉丝就留言开玩笑,说道,是不是陈医生你来了,所以神经外科才强啊!陈俊连忙谦虚几句,并为之正名,省一医的神经外科一直都挺强,而他只是一个“新人”,是过来学习的。   当然,大家都不相信他,事实上,即便是神经外科的医护人员,也不相信陈俊是一个“新人”。   就陈俊这样的,还“新”,早就是“老司机”了!   ……   事实上,在神经外科,脑袋里有瘤的患者还是挺多的。曾经有一部热门电影《送你一朵小红花》,就是讲述两位脑瘤少年的温暖故事。两个抗癌家庭,两组生活轨迹,影片两个少年的故事,让人忍不住思考和直面每一个普通人都会面临的终极问题——想象死亡随时可能到来,我们唯一要做的就是爱和珍惜。   生活很苦,但却总有甜蜜和感动。   事实上,在医院,存在着很多这样的现实故事。电影是艺术,来源于生活,但未必高于生活。有时候,生活比艺术更令人感动,毕竟,有些生活是发生在身边,让人亲眼目睹全程的。而电影,总归隔了那么一层荧幕。   在H市周边某个县,一名七十三岁的张姓奶奶,身体一向都挺好,不过,她的生活经历却十分不易,当年,人才四十岁,丈夫就因为一起车祸逝世,张奶奶也没想过再婚,而是靠着孤身一人,将三个女儿拉扯大。   好在子女们都很有出息,尤其是大儿子,很勤奋,很有生意头脑,长大后开了一家皮革厂,生意越做越大,由最开始的小作坊,逐渐发展成两三百人的皮革工厂,订单排到明年去了,接都接不完。   子女们也很孝顺,悉心照顾这么一个非常不容易的老妈妈,觉得老人家好不容易将他们拉扯大,是时候享福了!   因此,子女们各种营养保健品从来没有少过妈妈的,时不时给张奶奶炖燕窝、虫草,吃高丽参、西洋参、阿胶糕,老人家身体一向康健,冬日里不怕冷,夏天不怕热,尤其是在冬天里,隔壁邻居老头老太太穿得厚厚实实,而张奶奶的衣服一直比那些人要少一两件。   胖人们都羡慕得不行,见面就夸张奶奶晚年幸福啊!   张奶奶每次都笑呵呵地,开始跟人说她子女的好、孝顺!   可惜,老天爷总喜欢和幸福的人们开玩笑,自去年年底开始,张奶奶的身体似乎出现了问题。平时喜欢养鸡、散步和四处聊天的她开始变“懒”了,起先是动不动就爱打瞌睡、聊着天也能歪在一边睡着,子女们一开始以为是她睡眠质量有问题,却不想,张奶奶又出现了腿脚不灵便,走路也变得颤颤巍巍。   子女们一直劝说想带她去医院看看,但张奶奶脾气倔,认为自己身体健朗,怎么也不肯去医院!   “年纪大了,行动都会变慢,这是正常的!”张奶奶固执地说道。可能,一些老人都有讳疾忌医的心理,反正年轻人理解不了。   身体不适,去医院检查一下不好吗?但老人们总是不情愿去。   现在都有医保,又花不了几个钱,再说,张奶奶家里并不缺钱啊,难道连看病的钱都支付不起?   子女们以为张奶奶勤俭节约惯了,怕花钱,就说:“现在花点小钱,治小病,如果不去,拖着拖着拖严重了,成大病了,是要花大钱的。花钱都是小事,关键是如果拖成大病,人也会受更大的罪。人家医生们都说了,早发现早治疗是极好的。”   但是,张奶奶就是不愿意去,子女们还因此跟她吵了几架,邻居们都纷纷劝,说你儿子女儿这么孝顺,你还不去看?你没见隔壁村的李老头,去年躺在家里的床上都没人管,他想去医院都没人送他去。   然后,李老头没熬过去年年底。   但张奶奶固执地不去。张奶奶不是一般的女人,你想啊,年轻的时候就成为寡妇,一人拉扯大三个孩子,能是一个没有主见的人吗?她主意大着呢!她说不去就不去!   这么大年纪了,打不得骂不得,用强似乎也行不通,万一把老人家给气出病来,那就得不偿失了。所以,子女们没办法,又见张奶奶病情似乎不是很严重,也只得由她。   然后,随着时间的推移,病情愈发严重了。一个多月前,一向好记性的张奶奶开始忘事——明明刚喂过鸡,转身又要去喂了;她还经常所答非所问、路也走不动了。   子女们心想,难不成是得了老年痴呆?又听人说可能是脑子里长东西了,因为那个说的人有个亲戚就是这样,脑子里长东西,然后活了没多久就走了。   前车之鉴在这里呢!   这下,子女们可真是有点儿心慌了,于是连哄带骗,连吓唬,才强行把张奶奶带到当地医院。   谁知,这一去就查出了大问题,被那个邻居一语成谶,还真是脑子里长东西了!并非老年痴呆。   当地医院磁共振(MRI)检查显示,张奶奶的颅内右额颞部有一个巨大占位性病变,也就是脑部长了一颗巨大肿瘤。   他们只是一个县城啊,县城医院面对这么大的病情,自然是束手无策,建议张奶奶的子女们带她到省一医神经外科进行进一步诊治。   “七十三、八十四,阎王不接自己去!”一向要强的张奶奶也害怕了,除了少数豁达之人,怕死是人之常情,这个时候,张奶奶也不犟了,也不闹了,再也不说什么去医院没用、找医生没用的话,在儿子儿媳女儿女婿一大家子的陪伴下,来到了省一医神经外科,原本,他们是想找副主任医师赵海峰的,因为听人说过赵海峰的名字,是一名很厉害的专家,不过很不巧,赵海峰正在手术室,护士就推荐他们去陈俊那里看诊。   毕竟,护士是陈俊的粉丝,这有粉丝“好办事”,一有什么患者,粉丝们就会主动替陈俊“招揽业务”。   粉丝给偶像做点力所能及的小事,是粉丝非常乐意并感到非常愉悦的事情!   粉丝一顿吹捧,再加上张奶奶的子女们也都多少看过几集《杏林道》,知道陈俊确实是一位很厉害的医生,于是,就带着张奶奶来到了陈俊的诊室。   一大家子人将诊室都站满了,个个都带着忧虑,带着期盼的神色看着陈俊。   陈俊问诊之后,很快给张奶奶安排了进一步的详细检查。   结果出来,陈俊结合MRI的影像分析,诊断张奶奶为“蝶骨嵴巨大脑膜瘤”,肿瘤直径约7cm,位于颅内右侧前颅窝及中颅窝底部,对额叶及颞叶压迫明显,且包裹了颈内动脉,“颅内占位明显且肿瘤体积巨大,使周围脑部组织受压明显”。”   陈俊对张奶奶和其子女们说道,这类病人最典型的是会出现颅内高压症状,如头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等。   像张奶奶这种情况,因为本身年龄大,存在脑萎缩,且肿瘤缓慢生长,自身逐渐耐受,颅内高压症状相对不明显,但额颞叶受压和功能受损的症状很明显,如反应淡漠、记忆力下降、行走不稳等。   “那,医生,是要手术吗?”张奶奶的儿子非常担心地问道。   陈俊点点头,说道:“是的,如果不及时手术,随着肿瘤的增大,肿瘤对周围脑组织的影响也会进一步加重,甚至当占位效应突破颅内压代偿临界时,会出现脑疝等危及生命的情况。”   因此,陈俊建议张奶奶尽快接受手术治疗。   张奶奶的小女儿问道:“陈医生,这么大的肿瘤,手术风险会不会很大啊?”   家人们都很担心。   陈俊还是点了点头,这么大年纪了,别说是颅内肿瘤,哪怕是其他部位的手术,风险也是大的。   陈俊想了想,仔细跟他们分析,这个肿瘤与周边重要结构粘连较重,稍有不慎,就可能造成大出血,伤及重要脑功能区,甚至危及生命。   不过,现在省一医神经外科的实力很强,科室在显微神经外科领域处于全国领先地位,对于复杂的、高难度的颅底肿瘤有着丰富的手术经验;再加上有先进的手术设备做保障,相信在全切肿瘤的同时保护好周围重要的血管和神经是完全可以实现的,甚至可以采用术中荧光造影的方法,确保重要血管血流通畅。   “如果你们相信我的话,这个手术我可以来主刀!”陈俊很自信地说道。   张奶奶的子女们商量过之后,决定相信陈俊,毕竟,用张奶奶大儿子的话说,也就是现在杏林道节目录制已经结束了,若不然,像咱妈这个病情,肯定得占据一期节目内容啊!   而陈俊的手术成功率是经过实践证明过的,杏林道节目组还专门为这个进行了统计分析,并在节目中广而告之。   陈俊表示:“既然你们这么信任我,我一定竭尽全力。放心吧,虽然难度很大,但是我有八九成把握!”   谁也不敢将话说死,即便陈俊有系统。万一出点意外呢?   然后,经过详尽的术前检查,术前准备,当然少不了专家会诊和商讨手术方案的流程,在麻醉科、手术室等科室以及神经外科其他几名医护人员的配合下,陈俊主刀,向该肿瘤发起总攻! 第753章、脑子进水了!   陈俊按照之前定下的手术方案,选择扩大翼点入路,让肿瘤充分暴露,而后在绵若豆腐质地不均、血管丰富的脑部小心翼翼地精细操作,这个过程中,要是手稍微一抖,都有可能造成不可逆的严重后果。   不说别的,几个小护士光是看陈俊手术,就莫名地一股非常强大的压力,更何况当事人陈俊了?   实则陈俊没有任何压力,他的压力都是同事们想象出来的。   陈俊的妙手灵巧度远超常人,即便应付这种级别的手术,仍旧称得上游刃有余。   在尽可能保护脑组织的情况下,陈俊“精雕细琢”分离肿瘤边界以及周围的血管、神经,凭借精湛的手术技巧和丰富的临床经验,经过近五个小时的努力,最终将这个鹅蛋大小的肿瘤全部切除,并完整地保留了被肿瘤压迫和包裹的颅内重要血管和神经。   这个速度慢?不,已经让神经外科的同事们惊讶,并竖起大拇指赞叹不绝了!即便是副主任医师赵海峰知道后,也言明,若是由他来主刀,像这种级别的手术,没有八个小时拿不下来,但陈俊只用五个小时就搞定了。   实际上,陈俊能更快,可能两个小时就收工,但是,那就太骇人听闻了些,所以陈俊“放慢了些速度”。   术中,经荧光造影证实,被肿瘤包绕的颈内动脉、大脑中动脉等血管,在肿瘤切除后血流完全通畅。   术后,张奶奶恢复良好,无偏瘫,癫痫等后遗症。再过几天,她就能出院回家休养了。   张奶奶的子女们听闻后,都快要高兴得跳起来!对陈俊的崇拜之情简直无法形容。   因为,当他们得知,幕后黑手是一个鹅蛋大小的脑膜瘤,而且这个肿瘤长在大脑——人体的“司令部”时,虽然嘴上都安慰母亲,一定能治好的,但内心都无比悲痛,这大脑里长瘤,不就判了死刑了么?偌大的年纪,说不定就死在手术台上了,即便不死,可能也成植物人什么的,哪里知道,并不是这样,居然有惊无险地过几天就能出院?   这难道不值得大家一起去吃一顿好的,庆祝一下吗?   可惜,他们的妈妈不能吃“好的”,老人家毕竟还躺在神经外科的病床上,只能吃点小馄饨、皮蛋粥之类清淡易消化的食物。   另外就是,老人家有点生气,因为来住院了,动手术了,这全家人居然都跑来照顾她,看她,都没人关心她院子里养的十几只鸡,也没人去给那些鸡喂食,捡鸡蛋,这家里头不乱了套了?   大家顿时哭笑不得。   张奶奶的二女儿就说道:“妈,你都这样了,还想着什么鸡啊。当时我们都急得不行,哪里顾得上那茬?”   张奶奶就道:“我不管,你们赶紧派一个人回去,照顾我的鸡,要是等我出院了,我的鸡少了一只,我拿你们是问!”   张奶奶的大儿子就笑:“行行行,妈,就让桂芳回去。”   桂芳就是他老婆,张奶奶听说细心的儿媳回去,顿时放下心来,然后也舒展了眉头。   大家就笑,这当然高兴啊,老娘都有精力去惦记她的那些鸡,这说明什么?说明恢复良好啊,这才手术几天?居然就能发脾气,能在床上靠自己翻身,偶尔还能下床走几步,能不说明身体健康吗?   要是躺在床上奄奄一息,那大家就该闹心,也许,要去准备后事了!   这,都得感谢陈医生的手术做得好啊,这牛逼哄哄的陈医生果然厉害,无论到哪个科室,都是一等一的人才,值得钦佩!   一家人便逢人就夸赞陈俊的好,夸赞陈俊医术水平高!   医生的口碑就是这样来的,一传十,十传百,口口相传,名声就出去了。   术后的病理结果出来,也证实该肿物确实为“脑膜瘤(WHO I级)”,符合陈俊先前的诊断。   而这种级别的脑膜瘤一般预后良好,术后无需其他特殊治疗,复发风险也不高,只需要定期随访即可。   陈俊在自媒体中撰文,分享病例,他在文中介绍,颅骨与大脑之间有三层膜,由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜及脑膜间隙中的细胞(大部分是蛛网膜细胞)在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物就是脑膜瘤。脑膜瘤与蛛网膜有关,可以发生在任何有蛛网膜细胞的部位,大多数和硬脑膜相粘连,但是也可以与硬脑膜无关联,如发生在脑室内的脑膜瘤。   而脑膜瘤约占成人所有原发颅内肿瘤的13%-26%,是颅内第二常见的肿瘤,总发病率为8.3/10万人,多见于女性(女:男为2~4:1),目前治疗脑膜瘤的最佳方式是外科手术,这种病通常早期不易发现,如果早发现,肿瘤直径较小(一般2cm以内的)可以通过伽马刀治疗来控制病情。   不过,这种类型的肿瘤被检查出来时,通常都比较大,比较吓人!这是因为脑膜瘤生长缓慢,病程长。早期肿瘤个头还小的时候,症状都不严重,患者自身很难察觉,很多患者虽然没有明显症状,一旦发现时往往肿瘤比较大。   另外就是,脑膜瘤绝大多数属于良性肿瘤,因肿瘤呈膨胀性生长,患者往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人中,尤以癫痫发作为首发症状多见。   陈俊建议,40岁以上的人群每年做一次脑部MRI,以早期发现脑肿瘤。当您或您的亲友出现以下几方面症状时,也要高度重视排查是否患有脑部肿瘤,及时就医,以免耽误病情:一是颅内压增高“三主征”:不明原因的头胀痛、呕吐、神经如头水肿;二是癫痫;三是肢体无力麻木,活动受限;四是反应迟钝,意识下降,严重者嗜睡甚至昏迷;五是记忆力、认知力下降;情绪性格变化,行为异常等等。   陈俊虽然来神经外科不久,但是正是凭着这精湛的手术实力,一下子就在神经外科占据了“专家”的位置,让大家心服口服。   当然,少不了情商高,陈俊嘴巴甜,会和大家“哥”“姐”的叫人,还会找机会请客,不时请大家喝点小奶茶,出去撸个串之类。大家都说陈俊豪爽大方。   有钱人嘛,大家都喜欢和他做朋友。   ……   王老太太“有块地”,嗯,她年轻的时候有很多地,只是后来随着经济发展,那些地都被村里卖了,用于建造工厂,后来只保留了一小块地,用来种菜。   由于能“卖地赚钱”,王老太太所在的村子里经济很发达,家家都分配了村子里统一建造的小别墅,样式一样,远远望去,就像一座别墅群。   虽然现在没什么地了,但是,王老太太勤劳了一辈子,也种了一辈子地,那哪能闲的下来?几乎每天,大家都能看见她捯饬她那块菜地。菜地里一年四季都能见到各种新鲜蔬菜,王老太太自己家里吃不完,就摘了多余的送给邻居和亲戚朋友们,待人都是笑呵呵的,精神状态非常好。   可以这么说吧,虽然她头发花白,但是精神矍铄,一大把年纪了还能扛着锄头走得飞快。   可惜,大约从今年过完年开始,王老太太却像变了个人似的。她走路变得特别慢,而且步子也迈不大了,像走小碎步一样,走起来也总是东倒西歪的,除了行动不利索,王老太太还变得特别健忘,经常出了门就忘记要做什么事,烧菜刚刚放过盐又重新放一遍,甚至还经常性出现大小便失禁。   这下,家人们就着急了。   子女们商量后,就将王老太太带到了当地医院神经内科就诊,由大儿子主诉,将王老太太的病情讲述了一下,用大儿子的话总结,那就是:“总感觉我妈妈瞬间变成了个小孩子一样,生活不能自理了。”   神经内科的医生了解情况后,认为,王老太太的这种症状,非常像老年痴呆症,但是经过头颅CT检查却发现,王老太太的脑室增大特别明显,因此,神经内科医生建议他们带老人家去神经外科就诊。   虽然这家当地医院也有神经外科,但是,这脑袋出问题不是小事情,于是一家人合计,还是去大医院吧,离省会H市也不是多远,开车也就一个小时而已。现在省一医名气那么大,就去省一医!   以他们村子那种经济条件,基本上家家都有车,有的家庭还有好几辆车,去省会不要太方便。   于是,一家人又驱车来到省一医神经外科就诊。   陈俊接诊。   接诊后,陈俊详细了解了患者的病史和影像资料,认为老太太的毛病符合老年人特发性常压性脑积水的表现,这种毛病也叫作可逆性痴呆。   “呃,您是说我妈妈是脑袋进水?”王老太太一家人都相当震惊,忍不住吐槽,医生,你怎么骂人呢!   当然,他们是内心吐槽,实际上,大家都知道,这脑袋进水,肯定不正常,是一种病!还好,听医生的意思,还是可逆的,也就是说能治好?那简直太好了!   陈俊似乎洞穿了他们的心思,就笑,说道:“脑积水也可以理解成脑袋进水,不过真不是骂人的话。这种疾病的症状和我们熟知的阿尔兹海默症,也就是老年痴呆,非常相似,容易误诊。除了症状上的细微区别,两者在头颅CT和磁共振上的表现也有些相似,但是老年痴呆主要表现为脑萎缩引起的脑室扩大,而老年人特发性常压性脑积水除了脑室扩大,还伴有脑室形态的改变,比如脑室额角变得圆钝、周边出现水肿渗出等。”   陈俊表示,正常成年人的颅腔内大致有100-150ml的脑脊液,每天会新产生300-500ml,同时也会吸收这么多脑脊液,保持动态平衡,而如果这种平衡被打破,脑脊液明显增加,原来储存脑脊液的脑室和脑池就会变宽大,对正常脑组织形成压迫,导致产生走路不稳、“痴呆”等一系列症状。   而很庆幸的是,这种“痴呆”也可被逆转的。要真是阿尔兹海默症那就糟了。   陈俊告诉患者家属,和阿尔兹海默、帕金森等老年人常见的中枢神经系统疾病一样,可逆性痴呆也属于中枢神经系统的退行性疾病,具体的原因还不明确。根据日本的相关研究,在61岁以上老年群体中,特发性常压性脑积水发病率可达1.1%,占到痴呆原因的5%。它的诊断需要结合病人的症状、体征和影像学的表现,其中腰穿放液实验是诊断该疾病的重要方法。   “那,医生您赶紧安排治疗!”王老太太的家人们高兴坏了,都有些迫不及待,心说看病还是要来大医院,这要是在老家的那种医院,也许,就被当成老年痴呆症给治疗了。如果药不对症,病情就会越拖越严重,而且吃的药还有各种副作用,那后果,简直不堪设想。   于是,陈俊就给王老太太安排了腰穿放液实验,也就是通过腰椎穿刺释放一定量的脑脊液,经过治疗后,效果简直立竿见影,王老太太走路步态有了明显好转,这也更加明确特发性常压性脑积水的诊断。   随后,神经外科医疗团队又为她进行了腰大池腹腔分流治疗,这是一种目前较为流行的治疗脑积水的微创方法,对患者来说创伤更小、更安全。   在传统的治疗模式中,需要在患者颅骨上钻孔穿刺脑子把引流管的一端放入脑室,而另一端则放置在腹腔中,将脑室中多余的脑脊液引流到腹腔,腹腔大网膜等结构能够很好地吸收脑脊液,形成一个人工通道保持脑脊液的平衡,但这种方法在穿刺脑室时面临出血等风险,尽管技术已经很成熟但常常会遭到患者家属的担忧甚至反对。   而腰大池腹腔分流在手术部位稍微改进了一下,将原本放置于脑室的管子放置到腰大池,避免在脑子上“动刀”,而另一端依然放在腹腔。   人的大脑和脊髓都浸泡在脑脊液中,而腰大池是脊椎最末端形成的空腔,处于整个脑脊液循环系统中,就像是河流尽头的一个池塘一样,储存着脑脊液,因此将引流管一端放在腰大池不仅可以同样实现分流的效果,还更加安全、创伤小。   脑积水引起的痴呆并不是真正的病理性痴呆,经治疗是这种痴呆是可以逆转的,但如果长期未确诊、就医不及时会影响疗效。 第754章、被歧视的疾病   经过治疗,王老太太康复出院,走路步态已经恢复正常,大小便完全能够自己控制,记忆情况也在逐步好转中。   陈俊在自媒体上撰文,分享这则病例,用化名自不待言。陈俊提醒粉丝们,有很多情况都会引起脑积水,大家可千万不要小看这不起眼的一丢丢脑脊液,它对维持人体大脑的正常工作非常重要,可以缓冲脑和脊髓受到的冲击力,同时还有营养中枢神经系统、运输代谢产物、保持酸碱平衡的作用。   那么,什么情况下会出现脑积水呢?脑积水通常表现为什么症状呢?其实,生活中有很多可能是脑积水引起的病症常被我们忽视。   脑积水最常见于一些中枢神经系统疾病的并发症,如脑出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等。许多继发于脑外伤、脑出血的脑积水也是慢性发作的,如果这些患者在康复过程中出现病情反复,如康复效果不佳、甚至由清醒转入昏迷,则要警惕脑积水的可能性。   如果儿童的头颅特别大,像个大头娃娃一样,也有可能是脑积水,这是因为儿童的颅骨处于发育阶段,如果发生脑积水会使头颅变大。   另外,60岁以上的老年人如果出现走路不稳、大小便控制力差、认知障碍等类似老年痴呆的症状时,除了要到专科就诊排查阿尔兹海默症外,如果疗效不明显,还需要注意是否存在特发性脑积水。   由于脑积水慢性发作并且原因不同,其症状表现不具普遍性,陈俊提醒,最重要的是时刻关注自身身体健康状况,一旦出现明显不适需及时就医,脑积水的治疗原则重在查清病因、对症治疗。   所以,以后可别用“脑子进水”来怼人了,毕竟,每个人的脑子里都有水,一般情况下,这水的用处还挺大,但水如果超过量,那就是脑积水了!   ……   一名二十出头的女孩子因为身上多处摔伤,被紧急送至省一医急诊科救治。   刘璐接诊,帮女孩仔细处理了伤势,还好,都是皮外伤,不碍事,只是,刘璐跟女孩“交流”的时候,女孩总是莫名呆滞,眼神直勾勾地看着某处,刘璐叫她,她也不应。   “这女孩,怎么感觉有些不对劲?莫不是摔傻了?”刘璐心说,要是脑子摔坏了,那就麻烦了。   “您女儿有没有什么病史?”刘璐问女孩妈妈。   女孩妈妈就叹了一口气,说道:“她有癫痫的老毛病,今天摔伤也是因为癫痫发作。”   刘璐道:“您怎么不早说呢?”   女孩妈妈又忍不住叹息一声,说道:“从小到大,因为这个病,不知道遭受了多少歧视,孩子也不知道受了多少苦和委屈,我们其实是外地人,这次我是专门带她来H市找一名朋友推荐的老中医来看病的,不过,那个老中医似乎也名不副实,我女儿吃了他的药,还做过针灸,但是并没有起色,我们正打算回老家,不曾想就在火车站发作了,然后就摔伤了!”   刘璐:“……”   “这样吧,阿姨,我请我们这边的专家过来会诊一下,看看有没有办法?”刘璐终究是不忍见女孩这样,就说道。   阿姨道:“你们这里?”实在是,她老家比较偏远,没听过省一医的大名,而且,千里迢迢来H市,找了一个所谓的名医,结果也就那样,所以对H市的其他医院或医生,也就同样不抱希望了。   刘璐道:“既来之则安之,试试又何妨?也许您不知道我们医院的名头,最近几年有一档医学类的综艺节目,叫做杏林道,就是讲我们医院发生的种种事迹,在我们这里看,也许会有转机呢?”   “呃,那就……试试?”阿姨说道。   刘璐道:“您和女儿稍等。”说完,就去联系专家了。   刘璐眼中的专家,自然是陈俊了!   而且,癫痫,不就是脑部疾病么?找神经外科的医生过来看,没毛病。当然,也许神经内科可能更合适,但神经外科也经常收治癫痫病人,并进行神经外科手术。这个手术,刘璐是听说过的,可惜一直没有机会参与。不知道陈俊行不行,如果经过评估,适合这个手术,而陈俊主刀的话,刘璐则正好可以参与进去,跟着学一学。   陈俊赶过来会诊,然后和刘璐一起,向女孩妈妈了解女孩的病情。   女孩妈妈其实是内心有些失望的,心说你联系的专家呢?就这小伙子?就这?……要是过来相亲还差不多,但是看病……   不过,既然人家“专家”都来了,这位妈妈也就跟“专家”说说了,反正,抱着试一试的心态,反正,女儿现在摔伤了,需要在这里留观一段时间。而她们的火车票也过点了,票也已退,不急着回去。   女孩妈妈就开始讲述了,直接从女孩小时候讲起。   女孩出生在北方一座海边城市,城市美,小姑娘也美,大大的眼睛、白皙的皮肤,从小就非常招人喜欢。   “我女儿那时候,性格活泼,爱唱爱跳,经常把街里邻坊逗得哈哈大笑,人也可爱,有一次上小学,还是小学二年级,迟到了她不敢进校门,然后校长刚好从那里经过,就直接将她抱进去了!老师们也都很喜欢她,可是,从小学六年级开始,噩梦来了!”   女孩妈妈陷入了回忆,一脸痛苦之色,简直往事不堪回首。   从小学六年级开始,女孩妈妈就发现,漂亮乖巧的女儿经常“走神”,正在做作业,突然就停笔,眼睛盯着题目,一开始,女孩妈妈以为女儿是在思考难题,但发现她好几分钟都不回应,叫她也没有回应。等到“回神”后,女孩像什么事都没发生一样,被妈妈问急了,就说:“可能是累了。”   升入初中后,女孩妈妈发现女儿“走神”的情况越来越频繁,持续时间也越来越长,有几次,女儿呆呆望着一个地方,嘴巴却在不停张合,像在嚼东西一样,但恢复后,女儿又跟平常人一样,也没有头疼头晕等症状。   “难道是学习压力太大了?”女孩妈妈虽然觉得奇怪,但女儿从小懂事乖巧,学习上也一直没让自己操过心,成绩也并没有太大波动,于是,她变着花样给女儿做好吃的,还经常“督促”她放假时和朋友多出去走走。   然后,事情的“节点”出现了。那一年,记得是一个六月的周末,女孩正在家里头紧张地复习,准备期末考试,结果,突然发生抽搐,女孩妈妈和爸爸见状,立马火急火燎将女孩送往了当地医院,当地医院诊断为“癫痫”!   谜团解开了,原来,女儿一直“爱走神”,是因为癫痫!   从此,女孩每天都要吃药,尽管家人尽可能保护着她,但她有癫痫的消息还是被同学们知道了,虽然大家没有对女孩直接说什么,但下课再也没人来找她玩了,做实验、做值日分组的时候,也没有人愿意和她一组。   背地里,免不了指指点点,私底下议论。   这,令女孩和女孩的家人们都很苦恼!   听到这里,刘璐和陈俊不由对视一眼,都想到了去年热播的那部电视剧,嗯,就是《三十而已》。   女主的孩子在一所非常昂贵的双语幼儿园上学,突然班上一个同学晕倒、抽搐,原来这个孩子患有癫痫,有家长要求让这个孩子退学,还好,女主在家长群中“怼”了回去,并得到了大部分家长的支持。   “因为楠楠有一个特异功能,就像你玩的奥特曼一样,他的脑袋里有一根小电棒,有时候不知道为什么就触电了,然后就晕倒了……”   这样的解释很棒,但很可惜。   可惜,这终究是电视剧,在现实中,这样的歧视很多很多,而往往,并没有人来帮忙怼回去!   这世间有各种病痛,让人痛苦、使人同情,但有些病痛,却被“污名化”,患者受到不公的待遇、甚至歧视,癫痫,就是其中之一!   由于这些歧视,同学们的排挤,冷暴力,原本活泼开朗的女孩,渐渐变得沉默寡言起来。   对成年人来说,可以没有朋友,可以一个人孤独前行!事实上,大部分成年人都喜欢孤独前行,因为随着年龄的增大,生活的各种压力,社会上的各种利益,真正的友情是越来越少,但是对于还在学校里的学生来说,没有朋友,那就是一件很可怕的事情!   为了治好女儿的病,女孩妈妈带着女儿跑了很多医院,吃了很多苦,甚至因此而辍了学。   在学校也没法学习和生活了,反而会因此加重病情。   同龄人们准备中考、高考,享受中学时代时,女孩在求医奔波的路上!   为了记录女孩的癫痫发作情况,每次去医院,女孩都需要在头上“缠满线”接受监测,经常一记录就是好几天,洗脸刷牙上厕所都要在床上完成。   一次次长程视频脑电图检查、一次次CT和磁共振,甚至有一次差点被忽悠到某个地方接受所谓的“电磁干扰”治疗……   折腾了多年,发作却越来越多,对女孩自身,对整个家庭来说,都是一种难以承受之重。   随着时间的推移,女孩渐渐长大,但这个病的发作也越来越频繁,女孩因此多次进急诊,痛苦不堪的女孩为了减少发作,每家医院推荐她吃的药都尝试了,几乎每天都给自己灌下30多颗不同的药物,这些药物产生了巨大的副作用。   一方面,她出现了严重的肾结石等并发症,数次因此住院;另一方面,她瘦成了“皮包骨头”,一米六五的身高,只剩下三十多公斤。   女孩有一次跟她妈妈说:“妈妈,我不想活了,要不你帮我买一瓶农药吧!”把家人给吓坏了!   身体和精神的双重打击,真的令女孩不堪重负。那段时间,女孩妈妈和爸爸几乎是轮流守护着女儿,一刻都不敢松懈,生怕女儿寻短见。   尤其是,女孩长时间坐在阳台上,静静地,傻傻地看着外面的风景,下雨都不肯离去的时候。   有段时间,女孩特别羡慕那些染发和种睫毛的人,一直想去,但是因为疾病,没有被允许。而且,女孩也怕在店里染发的时候突然发作,那就……又要被歧视了!   有段时间,女孩几乎足不出户,整日躲在家里,就算出门,也是戴着帽子,不想跟人家对视,都是低着头,后来发病次数多了,基本不出门了。   说起这个来,女孩和妈妈都有些伤感。   陈俊和刘璐一边倾听女孩妈妈的讲述,一边仔细翻阅女孩既往的检查资料,因为女孩妈妈是带着女孩来H市寻医的,所以病历资料都是随身携带,事实上,这么多年,也养成了习惯。到哪里都带着。   陈俊看完资料,沉吟片刻,就对女孩妈妈道:“您女儿这个情况,我认为属于药物难治性癫痫,可以进行手术评估,不过,还需要进一步检查,了解更为详尽的数据,然后才能拟定手术方案。如果您愿意的话,我可以将她转到我们神经外科病房。”   “手术?”女孩妈妈先是一惊,随后又眼睛一亮,她虽然带女儿到处求医,但好像都是开药,有的则是什么针灸,电磁疗法,但都没有建议过手术。   陈俊道:“这个病,确实是可以手术治疗的。”   见到女孩妈妈还有犹豫,刘璐就拿出手机,在百度上搜索陈俊的资料,然后展示给女孩妈妈看,说道:“您可以看一看,陈医生是真正的名医,年轻有为,天资过人的那种,我不是故意忽悠你们,给你们随便介绍一位专家的!”   女孩妈妈接过来乍一看,就震惊了!我去,什么网红名医、杏林道主刀名医、粉丝破亿、全能专家、全科医疗专家、鬼神莫测诊断术惊人……足足数十个“标签”,无一不是在说这名医生很牛B。 第755章、裁剪大脑神经元   女孩妈妈就点点头,表示同意在这里接受治疗,不管怎么样,试一试无妨,求医这么多年,不多这一家医院。   至于女孩爸爸,没有跟来,不是他不爱女儿,而是,女儿常年疾病困扰,家里的开销很大,他需要挣钱,挣钱,挣钱,为女儿挣医药费,另外就是,他们只有这么一个女儿,万一百年之后,他们走了,女儿这种情况一个人在世上,怎么生活?他们想的就是,多攒点钱,以后送女儿去养老院,在他们离世之前,给女儿交够余生的养老费,保证她衣食无忧,还有人照顾。   女儿这种情况,不可能嫁人,也不会有人愿意娶,勉强嫁,也嫁不到好人家。   于是,在陈俊和刘璐的安排下,女孩被转入了神经外科病房,接受了头颅磁共振、PET-CT、神经心理评估等。   为了捕捉女孩的癫痫发作和脑电图情况,陈俊特意为她安排了长程视频脑电图监测。这一次的视频脑电图让女孩感觉有些“不一样”。   因为,这个仪器是“无线”的,女孩可以自由活动,不再需要被一堆“线”困在床上。相比她以前的那些检查经历,这一次的体验感前所未有。   时代在发展,科技也在发展,而省一医,无疑是走在医学前沿,不论是技术还是设备。   很快,女孩就出现了癫痫发作,无线视频脑电图仪清晰地记录下了她发作的症状和脑电图改变。跟往常一样,女孩一次发作完后间隔不久,又再次发作,一天之内一而再再而三地发作了十余次。   让人看了都心疼。   为了尽快解除女孩的痛苦,陈俊又为女孩安排了多项影像检查,并联合科室内的其他专家,一起对女孩的病情进行了综合研究和讨论,很快就制定出了合适的治疗方案。   陈俊将家属叫来,和她沟通,尽可能用简单易懂的话语来解释这套治疗方案。陈俊和女孩妈妈说道:“通俗地讲,癫痫就是大脑神经元异常放电,导致大脑发生短暂的功能障碍的一种慢性疾病,所以第一步就是要找到大脑异常放电的这个区域,也就是病灶。   综合病史、检查情况,您女儿的癫痫应该是因为出生时缺氧造成的,我们诊治了不少这样的患者,他们的发病潜伏期不一,有些孩子七八岁就发病了,还有一些像您女儿这样到十多岁才发病。”   女孩妈妈一听,顿时愧疚了,搞了这么多年,原来是因为出生时缺氧造成的?都怪妈妈啊!   陈俊安慰几句,说道:“当时那种条件,有些事难以避免,再说,您当时分娩的时候自己也不能控制生产中的各种细节。”   随后,陈俊仔细介绍了手术方案,初步锁定病灶后,为了尽可能精确定位病灶的空间范围,避免或减少手术治疗对患者大脑的伤害,陈俊决定对女孩进行“立体定向脑电图”,也就是在女孩的大脑植入多根电极,对她大脑进行实时监测,每一次发病时,神经元放出的异常信号就会通过电极传输到监测屏上,显示出异常的空间分布,这样就可以非常精确地知道是哪里出了问题。   所以,这是一套电极三维立体植入方案。   于是,奇特的一幕开始了,陈俊在计算机上重建了女孩的大脑,并设计了电极的三维立体植入方案。   “电极植入脑子以后,会不会造成伤害?”已经奔波多年的女孩妈妈很是害怕。   陈俊安慰她:“请您放心,这个电极非常细,甚至不会留疤,完全不会影响您女儿的正常生理功能。”   可能是技术太先进吧,女孩妈妈最终被说服了,不仅被说服,还产生了些许期待。   接下来,陈俊在目前全球最先进的神经外科手术机器人ROSA ONE的辅助下,将电极精确植入到女孩大脑的设计部位。   陈俊的一双妙手,怎会出差错?   术后CT和术前规划融合影像显示,电极置入的位置几乎没有误差!一般的专家很难精准做到这个地步,即便是借助所谓的手术机器人。毕竟,机器人也是靠人来操作的。   女孩在普通病房接受了监测,电极记录下了女孩每一次病发时的异常脑电图,陈俊遂根据女孩发作的颅内放电情况,精准描绘出了女孩大脑的异常放电的三维空间部位。   “她发病的位置不属于大脑功能区,治疗不会影响语言、行为等功能。”   确定发病位置后,陈俊立刻安排,给女孩进行了“裁剪式”手术!   重头戏来了,也就是切除女孩大脑中的癫痫病灶(异常放电神经元所在的脑组织)。   手术很顺利,经过术后检查和监测,女孩脑中的病灶被彻底根除,没有再出现异常放电。   值得一提的是,陈俊满足了刘璐的需求,在做手术的时候邀请她过来当了一下助手。一来,二人关系好,二来,这个患者是刘璐最开始接诊的。当然,最重要的是,陈俊在神经外科坐稳了位置,“地位比较高”。   比如那种先进的手术机器人,陈俊只看前辈操作一遍,立马就融会贯通,炉火纯青,跟使用了十几年一样,单是这样快速的学习能力,就能碾压一大波人!   由于恢复良好,术后没几天,女孩就出院了。   出院那天,女孩特意让妈妈买了一件新裙子。   “这么多年发病,尤其是最近几年,发作越来越频繁,我都没有穿过裙子,就怕突然发病时摔倒磕破,从现在起,我要穿遍世界上最漂亮的裙子!”女孩脸上洋溢着自信阳光的笑容,似乎又重新回到了年少未病之时!   女孩还表示,想要去染发,问陈俊会不会对病情有影响,陈俊说道,等三个月,到时候你随便染。   虽然染发有一定的危害,但是,女孩想了这么多年的事情,怎能不满足她呢?再说,染发使她心情愉悦,对病情的利大于弊。   女孩顿时高兴得差点跳了起来,都忍不住立马去挑选颜色和款式。不过,暂时还不能染,只能在手机里看看。她挑了好几个颜色,发了个朋友圈,表示,即将体验啦!   很多亲戚朋友得知她康复,都打来电话或发来消息祝福她。   女孩的爸爸专程赶过来,接这对母女回家,并没有空手来,而是捧来了一面大且鲜艳的锦旗。一家人对陈俊感激得五体投地,崇拜值一波接一波。   女孩表示,出院后,她想继续学业,打算去读职高或者中专,将来还准备参加成人高考,女孩的父母都很支持。   至少,不用负担医药费了,生活,也该走上正轨了!   之前因为这个疾病,女孩在老家遭受了歧视与白眼,所以她不想回去,因为在H市治好了病,她打算留在H市,女孩的爸爸妈妈也很支持她,一家人打算都搬过来,反正,在哪里都是打工,H市风景秀丽,关键是是女孩的缘分城市,值得一留。   陈俊在自媒体上分享了女孩的故事,他想告诉所有粉丝的是,如果身边有身患癫痫的朋友,不用悲伤,不用绝望,因为,癫痫只是普通疾病的一种,他们已经承受着非常巨大的痛苦,不应该再受到歧视、排挤,而且,随着医学的进步,大部分癫痫可以被治愈,或者得到非常好的控制。   另外,也算是给省一医拉一波广告,不得不说,陈俊的影响力还是很大的,自从这片软文发出后,来省一医神经外科挂号的患者就暴涨五成,连带神经内科也暴涨三成。   大家都说,陈俊就是福星。流量医生的名头不是吹的!   陈俊在文中写道,“民间习惯用‘羊癫疯’或‘羊角疯’等词来指代癫痫,加上患者发病时,可能会有些吓人,所以社会上对癫痫患者的歧视并不少见。而我们接诊的患者里,很多因此休学、不工作,甚至有些父母认为孩子这样很丢人,导致他们人生都受到了很大影响,整个家庭可能也被波及。其实现在对癫痫的治疗已经非常规范和先进了,大部分癫痫都可以通过药物、手术治疗进行根治、或得到很好的控制。   我们希望,更多的癫痫患者能像文中的这个女孩一般,最终重新拥有美好的生活,也希望我们每一个人,都能科学地了解这个疾病,不要歧视、伤害癫痫患者,让他们积极面对病情,早日接受科学、规范的治疗,早日回归正常人的生活。”   ……   “七十三、八十四,阎王不接自己去”,可能这种民间老话还是有一定道理的。   刚刚踏入七十三岁的张大爷,就感觉自己要狗带了。   他退休多年,以前是银行业的,本身工作就轻松,所以身体向来还好,而退休之后呢,爬爬山、打打牌、带带孙子,和老太婆们跳跳广场舞,生活可谓悠闲自得。   哪里知道,三个月前张大爷突然开始无故头晕头痛,还伴有恶心想吐,在当地医院看了医生,查过头颅CT并没有发现异常,就没太当回事。   怎料,三个月过去,张大爷的头晕头痛更加剧烈,前几日,张大爷在家中突然一阵眩晕,嘴里还胡言乱语,着实把老伴吓了一大跳,紧急再次把张大爷送到当地医院。   当地医院的医生安排了头颅CT检查,显示张大爷脑出血破入脑室,蛛网膜下腔出血、脑积水,医生紧急为张大爷进行脑室外引流及血肿腔穿刺引流手术。   术后张大爷病情逐渐稳定,老伴终于松了口气,本以为毛病会慢慢好起来,没想到就在这个关键时刻,张大爷脑内引流管突然出现持续流血,再次检查发现脑出血明显增多,已经压迫脑干,随时可能会有生命危险。   当地医生告知家属:“现在张大爷的情况非常危急,手术难度太大,得赶紧转诊上级医院。”还下达了病重通知书。   医生说,一般情况下,他是不会下这种通知书的,到了他这里,他都会竭尽全力的治疗,可是,现在病情太严重了,他一点把握都没有,医院也没这个技术和条件。言语之中透露着无奈。   张大爷的老伴听到医生的反馈顿时乱了手脚,不知如何是好。赶紧联系子女们赶过来。   而当地医院的医生迅速帮忙联系上了省一医急诊科,姜云堃一听,自然接受啊,让对方连夜将患者转运过来。   而陈俊等人都下班了,又被紧急叫回来,和他一起的还有许多医护人员,包括神经外科、急诊科、麻醉科、放射科、检验科、手术室等。   由急诊科牵头,迅速组织了多学科协作联动,神经外科、急诊科、麻醉科、放射科、检验科、手术室、导管室以及重症监护室等各组人马迅速备齐。   凌晨一点,患者终于抵达省一医急诊科,来时已经处于重度昏迷状态,急诊室护士凌晓晓迅速给他上气管插管呼吸机辅助通气。   抢救、验血、CT检查、住院、术前准备、麻醉等所有诊疗流程在多学科协助下紧张有序迅速完成。   经过头颅CT检查明确患者脑内大出血,血肿压迫脑干和小脑,病情非常危重。   而血管造影显示患者脑部颞叶血管成蚯蚓团状畸形,影像医学科会诊认为该患者并非单纯高血压脑出血,而是动静脉畸形合并动脉瘤破裂出血。   神经外科会诊认为患者持续出血,必须要先紧急行介入全脑血管造影明确脑出血点并堵塞血管破口,并且患者出血量巨大,已经压迫脑干及小脑,必须要尽快手术清除血肿,解除压迫,而要一站式完成这两个手术,省一医急诊科的复合手术室完全满足条件。   这得益于杏林道节目组的投资,再加上省一医拨了一部分钱,省一医急诊科的复合手术室越来越先进。   而陈俊,则是使用这些复合手术室最多的人之一。   急诊配备的这个复合手术室,可以进行脑血管疾病手术,拥有包括但不限于数字化血管造影机、可透X线的全自动手术床等设备,可以同步进行血管造影检查,介入治疗和外科手术,能同时满足患者进行开颅和介入手术的需要。 第756章、脑深部电刺激手术   脑动脉瘤,被称为埋在脑袋里的“不定时炸弹”,平时这玩意儿性情沉默,存在感很低,然而却会偷偷摸摸在脑袋里,像吹气球一样越长越大,直到“啪”的一下爆掉!   这颗不定时炸弹一旦爆炸,就会对生命安全造成极大的威胁。   某年,某国,一头白发,年纪一大把的总统,在一次公众演讲时为了表示自己仍旧“精力充沛”,甚至跑步上场!嗯,自己虽然老,但还能跑!   最终,还真的被他获胜了。他跌宕起伏的人生经历也刷遍了网络,毕竟是人生赢家。   其中有一段引发了很多人的关注,那就是,他46岁曾罹患“脑动脉瘤”,但后来经历两次手术,他顽强战胜了病魔。   陈俊现在遇到的这位张大爷的情况,可能和他差不多,也是生死悬于一线,能不能救回来,其实大家心里头都没有底。   医生,不是神,不是万能的,即便陈俊有系统,但也只是“加成”,有着种种“条件限制”,目前来说还不能让他无所不能。   手术室接到通知后,立即联系相关人员迅速做好复合手术准备。麻醉科会诊认为该患者病情重,时间紧,手术时间长,随时可能出现大出血,迅速做好术中意外准备及应对策略,为手术保驾护航。   凌晨两点钟,手术正式开始,以陈俊为首的团队首先为患者进行介入动脉瘤栓塞,在复合手术室配备的DSA血管造影下将破裂的动脉瘤栓塞住,即将弹簧圈通过微导管置入动脉瘤腔,直到把它填满,这些弹簧圈就像造房子用的钢筋,瘤内的血液就像混凝土,两者一结合就把动脉瘤变成一个“血栓”,达到彻底栓塞动脉瘤效果,这样的动脉瘤不会再次发生破裂,从而为血肿清除做好保障。   紧接着进行开颅手术,将小脑血肿清除,同时去骨瓣减压,解除对脑部的压迫和继发性损伤。麻醉科全程维持生命体征和术中血压平稳。   陈俊虽然是主刀,但也可以说是冲锋在最前面的“勇士”,身后,还有许多资深专家随时指导,专家们坐镇于“后方”,陈俊并不是一个人在战斗!   专家们全程目睹陈俊的操作,内心都很感慨,这省一医是出了个手术天才啊,长江后浪推前浪,一代更比一代强!   手术从凌晨两点一直持续到早上七点,医护人员们全程小心翼翼,紧张地完成一个个步骤,将动脉瘤及血肿处理好,手术顺利结束。   在各学科的通力协助下,张大爷脱离了生命危险,术后CT显示,患者的脑部血肿已经清除干净,动脉瘤也已栓塞完成,张大爷的生命体征逐渐平稳,生命终于保住了。   随后,张大爷被转入重症监护室进行严密监护,进行抗感染和炎症治疗,估计平稳度过危险期没有太大的问题。   家属们听闻后,都热泪盈眶,尤其是张大爷的老伴,之前真的是失魂落魄,心绪极其糟糕,眼看着陪伴了自己一辈子的老伴要先走一步,她内心别提有多难受了。尽管两个人日常生活中常常吵吵闹闹,但突然没了这个人,连争吵的伴都没了,那种感觉,只有经历过的人才知道。   但是现在,老张居然还能活着?还能再续命几年?   张大爷的老伴拉着陈俊的手,深深一鞠躬:“感谢陈医生,感谢你们,感谢省一医的所有医护人员,是你们帮我们家老张从鬼门关里抢了回来,祝你们越来越好,越来越好!”   到最后,老人家都不知道该怎么表达了,一个劲地说好。   大家都笑,善意安慰她几句,随后,就各自忙活去了,毕竟,医院里无时无刻不紧张忙碌。   不过,这样的生活也挺充实,也挺有成就感,为人们的健康保驾护航,是一件很有意义的事情。   神经外科手术的起源得追溯到1935年,当时,葡萄牙精神病学家Moniz和神经外科医师Lima合作,施行双侧前额叶脑白质切除手术,开创了神经外科学,并将该手术命名为“Moniz-Lima”手术。这种手术可以令躁狂型的精神分裂症病人变得温顺,冲动攻击行为明显减少,在北美和欧洲医学界风靡一时,它的发明者也因此获得1949年诺贝尔生物与医学奖。   当然,随着医学的发展,Moniz-Lima手术因为一些副作用已经被淘汰了,现在的神经外科手术,或可以称为显微外科手术,基本上都是在大型手术显微镜下进行的极为精细、复杂、危险的手术,手术时间相对其他科室来说都普遍较长,而且做神经外科手术,双手不能有一点颤动,需要手非常稳!   陈俊的手就非常稳。不仅稳,而且灵巧,在手的“稳”和“灵巧”这两方面,可以说是无人能及!有人说,陈俊的这双手似乎专为手术而生。当然,有些人,尤其是业外人士,并不这么认为,她们认为陈俊的手还有许多其他的作用。比如……弹钢琴?雕刻?绘画?   余大伯“年纪轻轻”就患上了帕金森病。这个病的名字,很多人都听过,很多人甚至以为就是老年痴呆症。   实际上并不是。   帕金森病的患者往往表情比较呆板,同时动作僵硬、迟缓,似乎反应有些痴呆,但和老年痴呆(一般是指阿尔茨海默病)是完全不同的两种疾病。虽然疾病的问题都出现在头颅当中,但病因、临床表现是完全不一样的。帕金森病主要症状是表现动作僵硬、运动迟缓、肢体的静止性震颤和姿势异常等等,但病人的智力大多都并不受影响。而痴呆主要是一种累及智能的神经病变性方面的疾病,功能不受影响,症状主要表现在进展性认知功能下降等。   帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。   2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,帕金森病被收录其中。   帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。   余大伯很不幸,才五十岁不到,还没到退休的年龄呢,就出现了右手、右腿麻木无力的症状,到当地医院就诊后,被确诊为帕金森病。   那时候,余大伯还很“年轻”,而当时的网络不是很发达,医学的科普知识没有这么多渠道可以获得,余大伯的家人们几乎没听过这个疾病,当地医院的医生说,这个病是无法治好的,虽然不是癌症,但堪称不死的癌症,建议余大伯服药治疗,控制病情。   这些年来,余大伯一直服用相关药物,但随着病情不断进展,余大伯的左手、左腿也出现了麻木无力的情况,双手震颤、动作迟缓、吞咽困难、嗅觉减退、排便困难……特别是近两年来,余大伯浑身严重僵硬,连起床、下地都要靠人帮助完成,严重影响了他的日常生活,整个家庭都笼罩着阴霾。   唯一值得庆幸的是,余大伯是一家事业单位的员工,尽管生病,常年请假,但是工资居然还是照发,医保之类都能使用,不至于断了生活来源。   然后时间一晃,十多年过去,余大伯也顺利退休了,拿上了高额的退休金。   所以说,打工人是没出息的,要是余大伯是在私企打工,分分钟就是失业,然后生活困苦自不必提。   “你们别管我了,让我死了算了!”余大伯年轻时就是个好强的人,如今连上厕所、吃饭这样的小事都需要人照顾才能完成,他觉得自尊受到了严重打击,精神压力也原来越大,常常说一些自暴自弃的话,有一次,将高价买来的药给扔在了地上,不想吃,一心想死!   家人们当然苦恼,当然也要安慰。   余大伯的老伴将药仔细捡起来,生气地说道:“别管你?怎么别管你?就算我可以不管你,你的儿子女儿们难道也不管你吗?他们要是不管你,是要被人戳脊梁骨的!”   余大伯的儿子附和道:“就是,爸,您就听话,配合治疗,以后应该会好转的。您这样不吃药,我们会很难做的!”   余大伯没办法,只能继续吃药。   但是常年吃药,病情反而越来越严重,余大伯的压力实在是太大了,他开始整宿整宿地睡不着觉,尽管加大了药物用量,还增加了更多的其他药物,仍旧没有好转,他也变得越来越不肯出门,状态越来越差。   眼看着就有种活不了几年的感觉了。   虽然说活了六十多,比很多人都活得久,有许多年轻有为的人都英年早逝呢,相比那些人,余大伯算是很好了,但生活中还有很多跟长寿的人啊。   余大伯的几个孝顺的儿女们,自然是希望老父亲越活越久。他们也四处打听,也关注很多医生的自媒体,最后,自然也就找到了医生界粉丝最多的陈俊的账号,进行了关注,还多吃观看陈俊的抖音直播。   他们见陈俊在神经外科工作,又医术精湛,名气如此之大,就“网上询医”,说了他父亲的情况,想问问有没有什么方法可以治愈或者有效缓解的。   陈俊就告诉他们,有一种DBS手术对中晚期帕金森患者很有效果,建议他们可以带父亲过来评估一下,具体能不能做要看情况。   余大伯的子女们一合计,相距也不是太远,也就三百多公里而已,于是,立刻驱车,带着余大伯,来到了省一医神经外科,挂了陈俊的号。   嗯,陈俊虽然不是专家,但是挂号这个待遇上,享受的是专家的待遇。普通门诊25元,陈俊的号有单独的名字,门诊费60元,节假日150元。   事实上,陈俊的医术值得这个挂号费,甚至对于很多有需要的人来说,非常“物有所值”。   “陈医生,我们就是在抖音上向您咨询的患者家属,这是我爸爸,他的情况很糟糕,您说的那种DBS手术真的可以帮助我爸爸吗?麻烦能尽快安排吗?”余大伯的子女们一进门,其中一人就非常迫不及待地说道。   陈俊道:“您先别急,我先了解一下具体的情况,要先对您父亲进行全面的评估,才能确定有效安全的治疗方案。”   余大伯的子女们一听,确实,也是这个理,陈俊之前好像也说过,要评估啥的,就耐心坐下来,配合陈俊问诊。   之前隔着网络,有没有见到患者,了解的情况其实比较粗略。   现在,陈俊则可以安排余大伯住院,并进行全面的评估。   陈俊不是一个人在战斗,他的身边还有很多专家,陈俊联系了神经内科的几位专家,以及神经外科的几位专家,还有放射科的几位资深技师,组成了一个临时的帕金森病MDT团队,在病房里,对余大伯进行了反复的评估和讨论。   由于余大伯病史长,使用抗帕金森病药物剂量越来越大,药物维持时间越来越短,且出现明显的异动,已严重影响他生活质量,同时经过多巴胺冲击试验,证明对患者病症改善明显(这说明DBS治疗能产生良好效果),结合功能神经影像学评估后,最终确定了对余大伯进行脑深部电刺激的治疗方案。   也就是之前说的DBS手术。 第757章、肥胖可能是因病而起   DBS疗法被形象地称为“脑部起搏器”,原理与心脏起搏器类似,将电极精准植入到患者脑内的丘脑底核或苍白球内侧部等区域,发放弱电脉冲,抑制引起疾病症状的异常脑神经信号,从而减轻帕金森病的肌肉震颤、僵直、运动启动困难、姿势反射丧失等神经症状。   上世纪60年代,人们开始用慢性脑深部刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗顽固性疼痛。但在帕金森病核团毁损术时,也发现高频刺激能缓解帕金森病震颤和僵直症状,产生了与毁损术相似的效果,只是刺激停止后症状又复发。受到这个启发,1980年Brice和MeLellan用持续性电刺激治疗硬化性震颤,1982年Mundding又治疗了5例运动障碍性疾病,均取得了明显疗效。1983年Hemimburger在双侧丘脑植入电极治疗严重的意向性震颤。自Benabid在1987年成功用DBS刺激丘脑腹外侧核治疗帕金森病震颤和1997年美国FDA批准DBS治疗帕金森病以来,国内外许多单位相继开展该项技术治疗帕金森病、特发性震颤和其他肌张力障碍疾病,另外国外也在积极尝试用DBS治疗强迫症、癫痫及肥胖等疾病。近3~5年全球DBS治疗病例数已达3万余例。我国自1999年引进DBS,已有约20家医院开展了DBS手术,治疗约600例病例。   DBS包括脑内刺激电极、皮下导线、脉冲发生器及磁铁开关等。脑内刺激电极直径1.27毫米,有4个刺激触点,每个触点间隔0.5mm或1.5mm,供刺激选用。刺激电极通过立体定向技术、微电极记录技术插入脑内特定核团,用持续的高频脉冲电刺激抑制不正常的脑核团放电,达到治疗效果,但具体机制还不十分明确。脉冲发生器是产生高频脉冲的仪器,为该系统的核心部分,手术时将脉冲发生器埋置在胸部皮下,脉冲刺激通过皮下导线传到一侧或双侧刺激电极。刺激电极和皮下导线都是永久性的,但脉冲发生器电池容量是一定的,一般可供使用6~8年,如电池耗完,需要更换脉冲发生器。磁铁开关是一种简易开关,可开启或关闭脉冲发生器。   在评估结果定下来后的次日,由神经外科网红名医陈俊、副主任医师赵海峰、神经内科副主任医师方佳萍、放射科高德尚主任技师,以及手术室、麻醉科的协助下,顺利为余大伯进行了DBS手术。   首先,手术专家团队为余大伯进行立体定向头架性颅脑CT检查,简单来说,就是找到最精准的电极植入的点位和最安全的路线,既要确保将来电极作用的区域有效,又要尽量避开血管等。确定好位置后,陈俊和赵海峰一起,小心谨慎地将电极植入余大伯脑中。随后,专家团队将电池植入余大伯的前胸皮下,且在皮下打通一条“隧道”,将电极和电池连接起来。   术后第三天,余大伯就顺利出院,两周后,余大伯再次回到省一医神经外科,这是他植入的DBS开机的日子。   因为,术后不是马上开机的,一般是确保在术后情况平稳后,再正式打开DBS进行电刺激。   一开机,电一接通,啪~,打开了一个新世界!   只见,当陈俊将遥控器放在余大伯胸前,打开了DBS,困扰余大伯的僵硬和行动迟缓很快就缓解,他可以自己站起来、手也能自如地运动了!   可以说,是立竿见影的效果!相当之神奇!余大伯和家人惊喜莫名!   余大伯笑得嘴都合不拢。   “感谢,感谢,我真是没想到啊!”余大伯反复走来走去,像刚学会走路的小孩子一样兴奋。   余大伯的儿子指着老爸对老妈说道:“妈,你看爸的状态多好,感觉又年轻了十岁似的!”   “嗯嗯,这都得感谢省一医的专家们啊!”   陈俊在反复调试后,确定没问题了,随后,神经内科蔡国超主任医师及方萍副主任医师医生又对他进行了详细的检查,表明其运动迟缓僵硬症状基本消失。这个机器将24小时全天候发挥作用,缓解余大伯的症状。   余大伯不亦乐乎,一个劲地体验着重新自由行动的乐趣。只有当失去过才知道平日里看似不起眼的自由行动是多么的可贵!   当然,接下去,他还需要服用相关药物,但可以大大减少药量。   而余大伯的儿子,立马就和媳妇出去定制了一面锦旗,给陈俊他们送了过来!   夜深人静时,陈俊在自媒体上分享这则病例,他告诉大家,这种病会严重影响老人生活质量,早发现早干预是关键。   “帕金森病,是发生于中老年人的神经系统常见变性疾病,被称为‘不死的癌症’,主要以静止性震颤、肢体僵硬、运动迟缓、姿势步态异常四大症状为主,多数患者还伴有一定程度的焦虑抑郁、失眠、便秘或嗅觉减退等非运动症状,严重影响患者的运动能力和生活质量。”陈俊在文中写道。   只是,目前这种疾病还无法治愈,早发现、早干预是减缓病情进展的最好方式。对于中晚期患者来说,DBS治疗法可以有效改善他们的生活质量和运动症状,控制改善药物相关副作用及并发症,已逐渐成为世界公认的治疗功能性神经系统疾病的有效手段之一。   除了帕金森病,DBS在治疗肌张力障碍、合并特发性震颤等疾病方面也有非常显著的效果。   目前,DBS手术只能在具有一定条件的医院开展,需拥有磁共振、立体定向系统、术中电生理监护系统等医疗设备,治疗团队也必须包括经验丰富的神经内科、神经外科、精神心理科及康复科等专家。手术精细度的要求甚至达到“吹毛求疵”的程度,细算下来,从术前到术后需要多达200余个步骤,不少环节都精确到毫米级,不容一丝误差。   此外,术前要根据对患者症状的评估,精准选择不同的区域植入不同规格的电极;术中植入更是容不得一点偏差,否则不仅可能起不到作用,还可以伤害到其他功能区造成不良后果;术后程控也是一个系统化、个体化的治疗过程,要依据每个患者的手术情况正确设置参数,配合合理用药。   目前我国有超过300万人患有帕金森病,对于这种退行性疾病来说,目前仍没有治愈的办法,任何方案都只能是延缓病情发展,提前预防、早发现、早干预是最好的办法。   至于如何预防帕金森,陈俊提醒中老年朋友们,日常饮食要以清淡为主,多吃新鲜蔬果;加强运动锻炼或适度进行脑力活动,如打太极拳、散步、打麻将等;保持健康的生活方式,可以帮助降低血脂和血液粘稠度,有效避免因脑动脉硬化而患上帕金森病。近年来,随着生活节奏的加快,不仅是中老年人,帕金森病在年轻人中的发病率也越来越高。所以一部分年轻人也需要引起注意。   陈俊告诫大家,对于帕金森病,大家一定要提高重视,一旦出现嗅觉减退、手脚麻木僵硬、行动迟缓障碍、静止性震颤等情况,要及时就医筛查。   ……   急诊科,一名女孩因为高血压而晕倒,被送来省一医后,刘璐立刻进行了抢救,当女孩脱离了生命危机之后,刘璐找她谈了许久,最后,告诉她:“你的高血压,确实是因为肥胖而起,但是你的这个肥胖,我总感觉不是很正常。”   女孩:“咋不正常了?”心说还有胖得不正常的?嗯,是了,医生是说我太胖了吧!她常常被人戏称为“水桶”,“大饼”,“冬瓜”,一个女孩子有这样的“绰号”,何其可悲!   女孩也很苦恼,但是,没想到,刘璐居然跟她说不正常?   “医生,我这个肥胖难道是有什么隐情吗?”女孩问道。   刘璐沉吟片刻,说道:“没有进过详细的检查,我也说不准,不过,肥胖是有很多原因的,有单纯性肥胖,也有因垂体瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征、肾上腺瘤等原因造成的,所以只有明确病因才能对症治疗。我建议,你去神经外科做个检查,嗯,我给你推荐一位医生,他叫陈俊!”   “啊,陈医生,我的男神!我认识的,哈哈!”女孩兴奋地说道。   刘璐:“……”   最后,刘璐还是推荐女孩去了陈俊那里。   陈俊接诊后,就跟女孩了解情况,了解她的病史。女孩就娓娓道来。   原来,女孩今年仅仅二十岁,可谓青春年少,不过跟貌美不搭边,主要就是太胖!   女孩下半年就大二了,因为高血压而进了急诊科,没想到,急诊科的医生却把她介绍来了神经外科,说起这个,女孩都是懵懵的。   她也很好奇,自己的肥胖,难道真是一种隐藏的疾病造成的?这令她忐忑、紧张的同时,又颇有几分兴奋?因为,如果真是这样,那岂不就是说,只要解决了这个疾病,那她的肥胖不就解决了?   女孩说,长得胖,是青春期以来一直困扰她的最严重的问题,没有之一。她依然很清晰地记得,从初一的那年暑假开始,她不知道怎么回事,可能当时贪吃了些?身体就像吹气球一样突然变胖了!   当时正好是发育时期,再加上贪吃的缘故,她和家里人并没有察觉出任何异常,女孩心中也曾有过疑问——因为,她发现长胖了之后,就戒口了,在饮食方面比较控制了,怎么就长胖了再也不能瘦下去呢?   正应了那句话——特么的光喝水都能胖啊!而很多人,怎么吃都吃不胖,就问气不气人!   不过,时间一长,胖着、胖着也就成了习惯了,女孩也懒得去过多思考这个问题了。   当然,关键是思考也没用。也不会瘦下来。   时至今日,女孩才1.55米,但体重却足有138斤,在普遍追求苗条的同龄人当中,格外膀大腰圆。   “我的肉没有长在该长的地方,全长在肚子上和脸上了。”女孩很遗憾地说道。心说,如果长在前那啥,后那啥,胖点也没事,关键是长错位置了。   她的肚子就像缠了一个游泳圈一样,而脸又圆又大,常常被同学戏称为“大饼”。   肥胖也给她带来了一系列问题,去年她体检查出高血压,但一直没有引起重视,直到这一次,居然晕倒进了急诊科!差点搞得一命呜呼。   “陈医生,我也是您的粉丝,都说您诊断术鬼神莫测,我这个到底是什么毛病啊?真的有隐藏的疾病在里面吗?”女孩满怀希冀地问道。   陈俊道:“这个还需要细致的化验和检查。”   “嗯嗯,我一定全力配合!”女孩说道。   然后,陈俊就帮她安排了一系列的化验和检查,血皮质醇和促肾上腺皮质激素测定、24小时尿游离皮质醇测定、地塞米松抑制试验、垂体磁共振、岩下窦静脉采血试验。   最终,女孩被确诊患上垂体瘤!   她的垂体右侧长了一颗直径约0.5厘米的肿瘤,引起促肾上腺皮质激素分泌过多,这才导致了她长期以来的肥胖、满月脸等症状,如果不接受治疗,继续任由其发展,很有可能会影响她的代谢、生长和生殖生育。   “我晕!”女孩差点吓懵了,居然是肿瘤?连忙打电话通知爸爸妈妈,她的爸爸妈妈也从遥远的外地请假赶了过来,陪女孩住院,准备接受手术。   女孩的爸爸妈妈原本是想请一位年长的专家主刀,奈何女儿一定要陈俊主刀,女孩的爸爸妈妈也只得由她。而且,他们后来听人说了,陈俊也是挺有名的医生,技术一流!   于是,陈俊就给女孩进行了内镜下经一侧鼻腔垂体瘤切除术,这是目前治疗垂体瘤最先进的一种微创方法,在省一医已经成熟推广应用,并且可以实现加速康复。   陈俊之前也做过垂体瘤,这次再做,对他来说,用四个字形容吧,“小菜一碟”! 第758章、“拆弹专家”!   很快,手术就结束,相当之顺利。   术后第五天,女孩就康复出院了!   女孩走的时候泪眼汪汪的,看着陈俊说道:“陈医生,我是真的能瘦下来了吗?”   陈俊笑着说道:“当然了,我将你肥胖的根源给切掉了,你后期的体重很快就会降下来,嗯,从此以后与肥胖说拜拜!”   “哇哇哇~”得到陈俊确认,女孩不由激动得哭了起来。   边上的一些医护人员,以及患者和患者家属们,都替女孩高兴!同时,他们也很惊奇,这肥胖居然能通过手术解决?   不过,陈俊告诉他们,这是个例,只有这个根源是垂体瘤的,才可以这样操作。   事实上,在省一医,曾经有很多患有垂体瘤的肥胖患者,经过治疗,面容都发生了改变,就像“整容”了一般。   垂体瘤实际上是一个良性肿瘤,而且是颅内第二大良性肿瘤。它虽然不会像肝癌、胃癌那样让人命不久矣,但是,却能让人变胖变瘦,甚至不孕不育   有人就好奇了,一颗绿豆大小的垂体瘤,怎么就能成为控制人变胖变瘦的按钮?   这,还得先从垂体说起。   垂体,是人体最重要的内分泌腺,分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素等多种激素,属于“上级控制系统”,对新陈代谢、生长发育、生殖都具有重要作用。   垂体与下丘脑相连,悬垂在脑子底面,如果从头顶算起,垂体就位于脑子最深处,周围遍布着如视神经之类的重要颅神经以及血管,因此,垂体相关的手术难度大、风险高。   正常情况下,垂体控制各类激素的正常分泌,而以垂体瘤为代表的垂体疾病通过影响垂体激素的分泌而影响人体的内分泌功能。   垂体瘤是一种良性的颅内肿瘤,通常发生于青壮年时期,人群总体发病率可高达10%左右,其中女性比男性发病率略高。垂体瘤的临床症状表现多种多样,有些会引起分泌功能的异常症状能被早期发现,有些无功能的肿瘤则较为隐匿,因此,它被称为最诡计多端、变幻莫测的颅内肿瘤。   当垂体瘤引起激素分泌过多,可以导致患者肥胖、满月脸、手指脚趾肢端肥大、口唇肥厚或打鼾,当瘤体引起激素分泌过少,尤其是促性腺激素减少时,会引起闭经、阳痿、不孕不育。而当肿瘤生长到一定大小并压迫视神经时,患者还可能出现头痛、视力视野障碍等症状,尤其是视野就像拉窗帘一样逐渐缩小。   由于垂体瘤引起的肥胖多是病理性肥胖,因此当垂体瘤被切除后,大部分患者都可以明显发生体重下降、体型变瘦等变化。   陈俊提醒,对患有肥胖、不明原因的高血压和糖尿病的患者以及出现不明原因头痛、月经不调、肢端肥大、视力视野障碍等情况,要高度警惕、早做检查、及时确诊治疗。   ……   在十多年前,很多医院的神经外科那时候不叫神经外科,而是叫脑外科。这是因为,很多神经外科的疾病都是跟脑相关的。   当然,随着时代的发展,医疗体制的完善,现在规范性地称之为“神经外科”。而脑动脉瘤,则是神经外科相当典型的一个病例。   在《法证先锋3》第一集里,一名婚礼摄影师在枪战中慌乱躲到桌子底下,却意外“砰~”,撞到桌脚,一命呜呼。事后发现,是因为撞破了“脑动脉瘤”而死亡。   现实中,很多知名人物也有类似的遭遇,比如本山大叔,十几年前就曾因脑动脉瘤破裂住院接受过治疗,而《权力的游戏》里的龙妈也因此做过两次手术。   脑动脉瘤,也叫颅内动脉瘤,被称为埋在脑袋里的“不定时炸弹”,一旦炸弹BOOM一下爆炸,将对生命安全造成极大威胁。   “陈医生,我奶奶今年八十三了,大约六年前吧,她就被明确诊断为颅内动脉瘤,当时因为我奶奶年纪大,所以我们选择了保守治疗,一直都有定期复查,可是,最近,我奶奶的情况越来越严重了,看东西越来越模糊,而且还会有重影的症状!”   一大家子护送着一个满头银发的老奶奶过来陈俊这里看诊,从老人家孙子对陈俊的称呼中可以看出,对方一定是陈俊的粉丝,要不然不可能一上来就叫“陈医生”。一般人都是直接叫“医生”的。   “我来检查一下。”陈俊开始问诊,了解具体情况后,又安排了相关检查。   检查发现,老人家的颅内动脉瘤已经有2.6厘米,差不多有一元硬币那么大,并且压迫了神经。   陈俊就道:“如果想有效缓解的话,保守治疗是不行了。可以通过外科治疗来减轻病情,提高以后的生活质量。只是……”   “医生,我们知道,我奶奶年纪太大,手术的话,风险比较大。不过,听说您做手术特别巧,所以抱着试一试的心态过来问问。”   陈俊道:“谢谢支持。不过,我还是要跟你们仔细讲一下手术方式,现在,流行的颅内动脉瘤外科治疗方式主要有两种,一种是开颅夹闭手术,一种是介入栓塞手术。”   “那哪一种风险小,或者说适合我奶奶呢?”老人家的孙子问道。   陈俊就道:“开颅夹闭手术需要打开患者颅脑,用一个像剪刀一样的动脉瘤夹把瘤子根部(瘤颈)夹住,这样瘤内没有血供就会自然萎缩,虽然还是留在脑子里但并不会危及生命。但巨大的瘤体会挡住瘤颈,术中可能面临瘤颈暴露困难的问题,再加上老人家的动脉瘤位置深,操作稍有不慎极易破裂出血,后果难以控制。”   “那这个我们不选择。”老人家的孙子直接拒绝道。心说若是这样做,我奶奶可能不能活着出手术室。有可能中途就羽化了。   陈俊就道:“那我给你们推荐一种最新的‘Pipeline密网支架血流导向装置’置入术,这是当今全球治疗颅内复杂动脉瘤备受推崇的神经介入技术。”   老人家的家人们眼睛顿时一亮!   “那这个手术陈医生你精擅吗?”老人家的孙子问道。   陈俊呵呵一笑:“不才,很是有几分研究!”   “那真是太好了!”   “陈医生,拜托了!”   陈俊道:“放心吧,虽然老人家年纪大,但我看老人家的身体还行,用这种微创的术式,我还是很有几分把握的,相信我!”   “嗯嗯,我们都相信您!”   “要是不相信您,我们都不会专程过来挂您的号!”   陈俊就给老人家安排手术了。当然,这都是经过仔细评估的,评估的过程省略不提。   手术开始后,陈俊在患者大腿根部切开一个很小的口子,然后,通过神经介入技术,把一枚叫做“PIPELINE”的密网支架植入动脉瘤根部,这就像是一种细密的渔网,可以控制血流导向,使动脉瘤腔内的血流速度变慢甚至不流动。再将弹簧圈通过微导管置入动脉瘤腔,直到把它填满,这些弹簧圈就像造房子用的钢筋,瘤内的血液就像混凝土,两者一结合就把动脉瘤变成一个“血栓”,达到彻底栓塞动脉瘤效果。只不过,这个“血栓”是不会脱落,没有风险。   陈俊做这种介入手术,不是吹牛,整个江南无人能出其右!   很快,凭着高超的技术,灵巧无双的妙手,整个手术只用了不到一个小时就顺利搞定,术后第一天,老人家就可下床活动。   老人家的家人连连称奇!   术后第三天,老人家居然出院了!情况比之前康健了不少,可以说效果是立竿见影的!   而动脉瘤,自然也不成为威胁!   “我去,陈医生这技术,杠杠的,我谁都不服,就服陈医生!不愧是妙手无双!”   “值得锦旗一枚,走走走,我们马上去定做!”   这次,患者送的锦旗很特别,上书八个鎏金大字:“妙手回春、拆弹专家”。   这就有点另类了,不过,也相当之贴切!因为,颅内动脉瘤就是不定时炸弹啊,随时会“BOOM~”,但是,经过陈俊的妙手,润物细无声地就将这个危机消除,难道当不得一个“拆弹专家”之称?   颅内动脉瘤,虽然带有“瘤”字,但并不是我们所认为的肿瘤,没有良恶性之分,它其实只是颅内动脉壁上的一个病变突起,就像我们皮肤上的一个小疙瘩。   随着年龄的增长,人的血管会自然老化,而在高血压、糖尿病、吸烟饮酒等的影响下,血管损伤会进一步加剧,在血流的高压冲击下,动脉壁上薄弱的部位就会向外膨出,形成动脉瘤。而除此之外,有部分动脉瘤由遗传导致。   大家也可以把动脉瘤想象成汽车轮胎鼓包,在高速行驶过程中,一旦鼓包破裂造成爆胎,可能车毁人亡。颅内动脉瘤之所以为称作“不定时炸弹”,也是这个道理,一旦破裂,死亡率高达30%,另外,一些大型动脉瘤内血流常常会形成涡流,易产生血栓,血栓一旦脱落就会引发脑梗阻。   陈俊在自媒体上晒这面锦旗,同时也是分享病例,提醒众多粉丝们,如果出现视力下降、头晕头痛等症状,千万要小心!   颅内动脉瘤在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,发病率约为4-7%,任何年龄可发病,多好发于40至60岁中老年,女性居多。据不完全统计,我国约有4000万人存在脑动脉瘤。   颅内动脉瘤的症状非常多样。如果动脉瘤没有破裂,它变大后会引起神经压迫症状,通常压迫视神经、动眼神经、外展神经,引起视力下降、看东西模糊、视野缺损,以及眼睑下垂、眼球活动受限(眼球固定于一个方向),少数患者会有眼部疼痛、失语现象。   如果动脉瘤破裂出血,会有头痛头昏、恶心呕吐、抽搐等表现,严重的患者会出现突然昏倒、继而昏迷,迅速出现呼吸衰竭,需要尽快救治。动脉瘤破裂出血的概率大约为每年1-4%,在这些患者中,有一半的人经过及时抢救生还,约30%的人会去世,其余的人会重度致残,严重影响生活质量。   对患有稳定低危动脉瘤的患者,可以通过科学合理的方式,在密切监控下带瘤生存,但对那些症状明显、影响生活质量、甚至有生命危险的患者,可在医生的评估下,进行外科治疗。   陈俊发完这篇文章,效果真的是不错的,真的有不少患者专程找他来做手术!当然,有一些病情不是很严重的,陈俊就建议对方先保守治疗,等一个性价比比较合适的时机,再来进行手术。如果控制得好,也许,就不需要手术。   “医生,我怀疑我也是患上了颅内动脉瘤!”一名五十多岁的大叔找上门来,向陈俊说道。   “呃,您说说您具体的情况!”陈俊示意对方别急,慢慢说。   然后,对方就娓娓道来。   原来,大叔是做工地的,嗯,就是在工地上干苦力活的那种,因为这个高强度工作,所以虽然体型微胖,但是,一直以来都挺强壮,挺健康的,没有高血压、糖尿病等疾病,但近期却出现了好几次“意外情况”。   一次,在搬砖时,突然头晕,差点摔倒。一次,在给一户人家搞装修,贴瓷砖呢,突然头晕眼花,如陈俊说的那样,视力突然下降,头也晕得不行,于是就坐在了地上,好半晌才缓过神来。   原以为是工作太累,没有休息好,或者是因为贴瓷砖时蹲久了的缘故,但是,无意中看到了陈俊的那篇颅内动脉瘤的文章,就越想越怕,极度怀疑自己的得了颅内动脉瘤!所以,来找陈俊看看。   因为挺近的,就在不远处的一处工地上开工。刚好今天又休息。   陈俊微微摇了摇头,说道:“您这个不大像颅内动脉瘤。”   “啊?那我是什么毛病?”大叔一脸惊讶,搞半天,是另有隐疾?不会更加严重吧?   陈俊就道:“我怀疑,是烟雾病!”   “烟雾病?啥玩意?”大叔一头雾水,心说你放烟雾弹呢!这我听都没听过呀! 第759章、微血管减压术2.0版   别说大叔一头雾水了,相信很多人都很懵!烟雾病?是个什么鬼?难道是因为抽烟过多造成的?   事实上,这是一种脑血管病,很多人常不以为意的头晕、眼花、心烦意乱,其实都是这种病放出的“烟雾弹”,都属于它的典型症状。   这个病,甚至拥有自己的主题曲。2012年11月14日,日本著名乐队决明子发行了名为《Moyamoya》(心烦意乱)的单曲,这首歌的名字正是——烟雾病(Moyamoya病)。   在脑血管网络中,除了为数不多的几根主干以外,还有从主干上发出的无数细小血管,当主干堵塞以后,小血管就会扩张,以承担更多的血液供应。就像一棵大树,主干被拦腰砍断后,侧面的细小枝叶会变成粗枝大叶。这样的病人如果做脑血管造影的检查,就会看到取代正常血管的数不清的侧枝血管,像烟雾一样,日本的两位发现者以日本独有的ABAB式的特色叠词“もやもや(moyamoya)”为疾病命名,意为“像烟草燃起的烟一样”,可谓非常传神。   陈俊向这名大叔介绍了这个病的一些症状之后,大叔立刻很紧张,然后,配合陈俊的安排,去做了脑血管造影和头颅血管CT灌注成像等检查,对比他双侧大脑的血供情况,陈俊发现,患者的脑血管有典型的闭塞表现,确证了陈俊之前的“烟雾病”初步诊断。   大叔对陈俊佩服得五体投地,崇拜值奉上。   陈俊向患者解释:“烟雾病是人的脑血管闭塞过程中产生的一系列变化的总称,它的发生机制也有趣得很。颈内动脉是正常人大脑的主要养分供应来源,当它发生闭塞就会触发脑血管神奇的代偿机制。所谓代偿,就是通过增加其他供应源或者削减自身的需求来维持原本的或低一个档次的运行。”   大叔也不知道听懂没有,反正连连点头,随后又问:“医生,那我这个病好治吗?可以通过吃药治好吗?”   陈俊就道:“很抱歉,这个病很难通过药物缓解病症,最有效的方式就是通过外科手术解决!”   “啊?要动手术啊?”别看大叔五大三粗的,说起手术,这心里头着实发怵,因为,活了大半辈子,还真的没有做过手术。这一下子就要做脑部手术,这能不忐忑吗?   陈俊就安慰他,别紧张。最终,大叔终于同意了手术,不过,还要找家里人过来照顾。   毕竟,做手术是要住院的,至少,要通知他老婆。   在对方老婆抵达之后,其他手续也都一应俱全之后,陈俊给这名大叔安排了手术,在手术中,陈俊将他的颞浅动脉搭到了大脑中动脉M4段,并将颞肌贴敷到了大脑的表面,与硬脑膜缝合在一起,实现了血管重建,重新打通了为大脑提供养分的通道。   别看说起来就这么几句,但若真要详细描述具体的细节、注意事项等等,至少能写五六千字!   手术的技术含量相当之高!不过,在陈俊手中,也就是那么回事。   那种将复杂高难度手术做得轻而易举的感觉,真的很爽!也令周边的医护人员们羡慕不已!   在日语中,もやもや一词还有一个引申义,就是“心烦意乱”。   脑缺血和颅内出血是两种主要危害,不幸得了烟雾病的人,多数会因为脑子缺血而出现反复的头晕、眼花、失语、一边手脚无力,甚至容易心烦意乱——也是这“心烦意乱病”的可能症状之一。当然还有部分病人会以反复脑内出血为主要表现,这是因为超负荷工作的异常血管具有更高的破裂风险。   在歌曲《moyamoya》的歌词中,描述了一个因为身体疾病导致失语症状而心烦意乱的年轻人,由于“心の傷跡(心中的伤痕)”而“言いたい事さえ言えない(想说却说不出)”,也反复暗示着心烦意乱与身体疾病的关系。   烟雾病在东亚国家高发,且有一定的家族聚集性,通常和基因遗传相关,近年来在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势,陈俊提醒广大粉丝们,如果出现反复的头晕、眼花、失语、手脚无力等症状,要及时就医排除患病可能性。   ……   邻省的刘大爷六十有五,家是农村的,一辈子在家务农,几乎没怎么出过院门。最远的一次,是几年前儿子结婚,娶了H市当地的媳妇,在H市大酒店里摆酒,刘大爷和家里人就赶过来参与了一下。   嗯,就是出席了一下酒宴,当了一下工具人。因为,整个婚宴基本上是由亲家和儿媳妇策划,还请了知名主持人当司仪什么的,刘大爷从来没见过这种阵仗,所以全程很紧张,基本上没说话,就像木偶人一样被操控来操控去。   不过,儿媳妇家虽然有钱,但对他们真的不错,儿媳妇还常常邀请公公婆婆来H市玩,住家里,但刘大爷每次来了都很拘禁,住不惯,所以住个三两天就要回农村老家。   “老婆,我爸的病好像越来越严重了,我想将他接过来在省一医看病。嗯,找那个最近很火的陈医生。对方似乎恰好去神经外科了,还在自媒体上分享了好多高难度的手术和古里古怪的神经方面的疾病。我觉得他挺厉害的!”老刘的儿子小刘对老婆说道。   他老婆自然是孝顺,贤惠,毕竟是出自大城市家庭,各方面修养都是一流,并没有那种传说中的矫情病,闻言,立马惊讶:“咱爸还有病?到底是什么病啊?以前怎么没听你说啊?”   小刘道:“以前不严重,所以也就没提。你注意到了吗?咱爸每次来咱家,他总是忍不住‘挤眉弄眼’‘面部抽搐’?”   小刘的老婆道:“我注意到了啊。我以为是老人家太紧张拘禁,所以这样!”   “不是。当然,紧张可能也有,但真的有这方面的疾病。”   “快仔细跟我讲讲!”   然后,小刘就开始娓娓道来。原来,老刘大概是3年前开始出现症状的,当时左眼皮连续跳了4、5天,最开始还担心是不是眼睛出问题了,但几天过去,眼睛还看得清清楚楚,身体也没有其它方面的不舒服,事情也就不了了之。农村人嘛,没那么讲究,谁还因为这个专程跑一趟医院?没得被邻居们笑话!   老刘也就没有将这事儿放在心上。但是,一段时间之后,有一次,老刘去隔壁打牌,村里的几个老牌友发现他打牌时左脸总是会不自觉抽搐,于是,都建议他去医院检查一下,老刘自己也感觉左眼跳得更厉害了,于是,就和老伴一起去了当地的县医院。   这种病,镇医院也看不出来啊。   然后,在当地县人民医院,老刘被诊断为面肌痉挛,由于当时症状较轻,他暂时选择吃药控制。另外也是因为吃药简单方便还省钱。   但是,药物对他的病情的控制非常不理想,从今年上半年开始,老刘左脸抽搐的情况已经影响生活了。   到现在,眼睛跳,连走路看路都费劲,更不要说看书看东西了,牌也打不了,尤其是坐下来想好好休息一下,脸皮抽得根本没法安心睡觉。   为了缓解症状,老刘还听了村里一位牌友的建议去找了个老中医做了针灸,但情况没有任何好转。   现在,每天非常痛苦,几乎不想出门。   小刘的妈妈就打电话给小刘,将他老父亲的病情讲了。然后就有了小刘跟老婆商量,接老父亲过来治病一事。   “哎呀,这是我的不是。我太粗心了,之前还以为咱爸太拘谨,还一个劲地安慰他,要把这里当家之类的。说起来太搞笑了,太尴尬了,你当时也不提醒我!”   “我说是怕你嫌弃啊!”   “呵,你老婆我这种贤良淑德的是那种人吗?”   “当然不是啦,老婆你最好!是我小人之心啦!”   夫妻俩一顿打情骂俏,然后少儿不宜。   然后,老刘就被小刘接了过来,儿子媳妇陪伴,去省一医神经外科挂了陈俊的号。   陈俊现在,比很多专家都受欢迎,毕竟是网红。很多人有病没病都想来打个卡,蹭蹭流量。   当然,医院管得严,保安过滤掉了很多闲杂人等。但偶尔,还是有人混进来搞直播,蹭流量。   陈俊面诊时,发现刘大爷睁眼十分困难,已经发展到了独自行走困难,这种情况在痉挛强度里属于最严重的四级,产生了严重痉挛和功能障碍。   陈俊向患者和家属解释:“面肌痉挛主要是由于面神经被血管压迫所致。面神经是12对颅神经之一,它从颅内刚发出的一段神经束膜非常脆弱,神经束膜可以理解为神经表面的一层保护膜,如果此处被血管反复压迫、摩擦,进而破损,就会导致屏障功能消失,将血管的搏动直接传导到神经上,造成面神经异常放电,导致眼皮跳动或面部抽搐,久而久之还会造成神经的直接损伤。”   小刘和老婆对视一眼,心说陈医生真帅,知识真渊博,解释得如此详细。夫妻俩随后又不约而同问:“医生,那怎么治疗呢?”   几乎是异口同声。   这对夫妻的默契,让诊室里气氛变得轻松,门口等候的一些人都笑了。   陈俊告诉他们,面肌痉挛的治疗方式有吃药、局部注射肉毒素和手术。   其中,药物控制从长期来看疗效甚微,而注射肉毒素是将肉毒杆菌打到神经肌接头,也就是神经控制面部肌肉跳动的开关,可以暂时关闭这个开关,使面部肌肉不再跳动。但这只是一种表象控制,维持的效果因人而异,一般可维持6个月左右,适合不愿意手术、或者因为各种原因不适合手术的患者,手术则是目前治疗面肌痉挛的最理想方式。   “你们父亲的情况比较严重,他的椎动脉紧贴面神经,引发面肌痉挛,手术是治疗他的最合适方式。”陈俊微微沉吟,说道,“有一种手术方式可以解决后顾之忧。”   “是哪种方式?”小刘夫妇再次异口同声。   陈俊微笑着说道:“通常情况下,面肌痉挛患者都会接受微血管减压术,一般是通过微创方式找到面神经和血管的接触点,在两者中间放入一块小垫片,分隔血管和神经并给予一定的空间,这也是目前国际上常用的治疗方式。但由于椎动脉是颅内一条重要的大动脉,比较粗大,管腔内的血流量和血流压力也大,常规的微血管减压术难以将血管和神经有效分开,即使一时通过垫片分离,时间一长,压力还是会通过垫片传导至面神经继发面肌痉挛。   所以,为了取得更好的治疗效果,我建议你们父亲选择椎动脉悬吊术。这是近几年兴起的一种治疗复杂性、难治性面肌痉挛的新方式,也被视为是微血管减压术的2.0升级版。手术切口和普通微血管减压术一样,在患者耳后侧切开一个5-6厘米左右的切口,通过这个切口再切开一块差不多一块钱硬币大小的颅骨(当然还是会放回去的),借助显微镜找到神经与血管的贴合点,将压迫神经的椎动脉直接黏在硬脑膜上,由于椎动脉血管壁比一般的血管厚,将它悬吊在硬脑膜上一方面不存在血管破裂等安全问题,最大的裨益是释放了面神经的空间,使其不再受到压迫。”   陈俊的好口才,渊博知识,让刘大爷一家人很快就选择了这种手术方式,也是最佳的一种选择。   陈俊立马给安排了,这种术式要求主刀医生在1-2厘米的小空间内精准操作,对医生的技术要求极高,目前开展的医院较少,省一医是省内最早开展这项手术的医院!   当然了,这种以“精细”、“精准”为特点的手术,对于拥有一双绝妙巧手的陈俊来说,丝毫不在话下。   手术非常顺利!   而且,手术的效果可以说是立竿见影。   当老刘康复出院的时候,那种激动无以言表。可以说是他人生中非常难忘的一次经历! 第760章、天下第一痛   老刘揉了揉脸,激动的笑的时候,脸部一点问题都没有,恢复正常了!而视线,也变得正常!回想前些天,眼睛都睁不开,走路都需要别人扶,真是恍若两个世界!   一家人高高兴兴地回家去,离去之前,自然给陈俊奉上了一面锦旗。   事实上,面肌痉挛在神经类疾病中比许多脑肿瘤的发病率还要高。这是因为东方人体型较小,后颅空间小,血管和神经更容易挤在一起,因此该病发病率较高,大部分患者初期表现为眼皮跳、嘴角抽动等症状,随着情况加重会出现眼睛睁不开、面部肌肉紧绷,对生活质量造成极大的影响。   但在中国,面瘫的发病率高于面肌痉挛,常有人会把它们混为一谈,其实它们不是同一种病。   面肌痉挛可以通俗理解为面部神经过度兴奋引起的面部肌肉抽动,而面瘫则是各种原因引起的面神经麻痹造成的面部表情肌瘫痪,在发病期间神经直接“废掉”,神经功能暂时不起作用,严重的患者连基本的抬眉、闭眼等动作都无法完成。   不仅如此,面肌痉挛和面瘫的治疗方式也截然不同。   面瘫需要根据不同的病因对症治疗,因为神经炎症引起的面瘫约80%通过治疗是可以完全恢复的,但如果是由于中风或外伤造成的面瘫,则疗效较差。   陈俊提醒广大粉丝朋友们,如果出现相关症状一定要及时就医确诊,对症治疗,以免延误病情。   陈俊在自媒体上分享这篇文章后,事实证明,粉丝们还是很有启发的。这不,有位老阿姨看了陈俊的文章,就立马意识到,自己不正是有面部抽搐的症状吗?完全可以找陈医生去诊疗一下啊!   这位老阿姨六十一岁,家住在H市周边一县市,离H市也就一百多公里吧,她平时身体倍儿棒,一直吃嘛嘛香,睡眠也好,退休后就是在家里照顾孙女,儿子儿媳都非常孝顺,日子原本过得十分惬意。   奈何,一场病痛打破了她宁静的晚年生活。   大约是从去年10月起,这位老阿姨就感觉右脸时不时隐隐作痛,一开始她还以为是牙痛,到当地医院拍了个片子,医生说是牙周炎,吃点药就行。   回家吃了一个月的药,结果疼痛不仅没有任何缓解,而且不断加剧,发作频率也越来越高,平均两三分钟右脸就会袭来一阵撕心裂肺的疼痛感,并从脸颊逐渐延伸到鼻子、眼睛,一直到头顶,同时,老阿姨还发现自己的右脸和右眼皮会“一抽一抽”的,每次抽搐都会进一步加剧痛苦。   于是,再次前往当地医院进行检查,最终,老阿姨被确诊为“三叉神经痛”加“面肌抽搐”。   这是一种怎样的痛呢?要知道,三叉神经痛有着“天下第一痛”的称号,可以说,就连呼吸都是一种痛!   这位老阿姨三叉神经痛,伴发右侧面肌抽搐,右脸简直“无法触碰”,吃饭、喝水、说话、轻微碰到,都会像电击刀割一般剧痛,同时,右脸和右眼还不停地抽搐,嘴角都歪斜了。   为了缓解这种痛,老阿姨跑遍了当地医院,吃药、中医、针灸……绝望的她甚至求助“神婆”。   喝过符水,请道士做过法。都不管用。   在疼痛的持续折磨下,这位阿姨短短半年,就瘦了十七八斤,而且因为长期睡眠不佳,她甚至出现了悲观无助的抑郁征兆。   这不,陈俊的文章似乎给老阿姨带来了曙光,她立马跟儿子媳妇一说,儿子媳妇上网一查,确实,这位陈医生挺厉害的,号称国内外粉丝过亿,也不知道真的假的。不过,医术是杠杠的,还录制过什么杏林道综艺节目。   于是,一家人就陪同老阿姨,来找陈俊看诊。   由老阿姨的儿子主诉,因为她儿子能说会道,口才比较好。   “曾经有一个早晨,我睡眼朦胧,忽然,看见床头有个人站着,正是自己的母亲。她站着一动不动,我都吓了一大跳,连忙从从床上跳起来。然后,我妈妈就跟我说,‘儿啊,我太难受了,我不想活了,我想死,想跳楼,就是舍不得你们!舍不得我乖孙女!’”   儿媳妇也在边上连连点头,确实有这么回事。   儿媳妇补充:“我老公这么一个五大三粗的汉子,从来流血不流泪的,当天就忍不住眼眶红了,泪水跟断了线的珍珠似的!”   这是一个孝子。   “陈医生,您说那个微血管减压术能治疗面部抽搐,是不是真的?那有没有办法顺带帮我妈妈把三叉神经痛也给搞好啊?”孝子问道。   陈俊说道:“三叉神经痛和面肌抽搐是常见的脑神经疾病,一般来说,三叉神经及面听神经和周围血管友好相处,互不挤压,但像你妈妈这样,血管走向异常,‘压住’了三叉神经和面听神经,这样神经就很容易受到血管搏动的影响而出现神经损伤,从而引发三叉神经痛和面肌抽搐。不过,这种三叉神经和面听神经同时都被血管压住,同时发生三叉神经痛和面部抽搐症状的患者平时其实是不多的,但它们的发病机理是一样的,都可以使用颅神经微血管减压术来进行治疗。”   “啊,那真是太好了!”老阿姨一家人都激动坏了,尤其是老阿姨,喜极而泣,可是,她却不敢抹眼泪,因为,对她这样的患者来说,抹眼泪是一种极为奢侈的行为,即使痛得痛哭流涕,她也从来不敢碰自己的脸。   一碰,就跟下地狱似的,真的吃不消啊!   陈俊说道:“还是要先安排检查。”   “嗯嗯,我们全力配合。”   然后,陈俊就给老阿姨安排了核磁共振,检查结果显示,这位老阿姨右侧小脑上动脉分支与右侧三叉神经关系密切,右侧前下动脉分支与面听神经关系密切。   术前准备完成之后,就由陈俊主刀,给老阿姨进行了这一微创手术。   陈俊先用神经导航仪在患者的右耳后对横窦和乙状窦的交叉点进行定位。   因为压迫点就在交叉点的下方深处,这样可以更加精准地找到点位,从而尽量缩小切口和骨窗的大小,减少出血,患者也会少一点痛苦,恢复也能更快一些。   精准定位后,陈俊以这个交叉点为标记切了一个大约4厘米的切口,再开了一个直径2.5厘米左右的骨窗,在显微镜的辅助下推开小脑,逐步深入,在狭小的空间里找到了三叉神经和面听神经,小心翼翼地梳理、拨开周围粘连的血管,找到责任血管,再用特制的垫片将神经和责任血管隔离开来,使得神经不再受到血管搏动的影响。   说起来简单,也就这么一段,但其中蕴含的技术含量则是相当高的,有些人可能连三叉神经和面听神经都找不到。   陈俊的这种手术,向来效果立竿见影,这不,经过麻醉复苏回到病房后,这位老阿姨抓着儿子的手连声说道:“不痛了,不痛了,真是太好了!妈妈太开心了!”   老阿姨的儿子仔细观察,还发现,自己老母亲的脸也不再“一抽一抽”的了。   术后第二天,患者就开始正常饮食了,她一边吃,一边和护士闲聊:“其实我饭量挺大的,年轻的时候能吃三大碗,后来年纪大了,饭量小了些,但在病发前我也能一顿吃两碗米饭,自从得这个病后,什么东西都不想吃,现在不痛了,胃口马上就变好了。之前瘦掉的那十几斤,估计很快就能补回来!”   护士笑着说道:“那可恭喜您了!您呀,是来对了地方。要是早点儿来,可能早就告别病痛啦!”   “是的是的,你们医院的医生真是厉害呢,陈医生这么年轻,居然水平就这么高,真是前途无量!”   “呵呵,他是我们全医院的偶像!”护士眼睛里闪烁着喜爱的光芒。   陈俊又得了锦旗一面。   他在自媒体中分享,其实,治疗三叉神经痛,还有其它方法。   三叉神经痛号称“天下第一痛”,发作时疼痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍,甚至痛不欲生。通常在上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处有扳机点亦称“触发点”,轻触或刺激扳机点会导致疼痛发作。   面肌抽搐表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐,程度轻重不等,严重者每日抽搐不计其数,甚至出现面部萎缩,睑裂变小,严重影响患者的工作、学习及自尊。   “微血管减压术是医学界公认的根治三叉神经痛和面肌抽搐的方法,该手术技术成熟,风险较小,效果很好且立竿见影。为进一步减轻患者痛苦,我们更注重‘微创’理念,尽量减小切口,手术过程基本不出血,患者术后恢复得也比较快。除此之外,还有三叉神经半月节球囊压迫术、伽马刀治疗等方式可以治疗三叉神经痛。”陈俊在文中详细介绍。   三叉神经半月节球囊压迫术,是在C臂机或DSA引导下精准穿刺卵圆孔外口,导入球囊压迫三叉神经半月节,达到缓解疼痛的目的。微创,不出血,尤其适用于非血管压迫导致的三叉神经痛患者。   而伽马刀治疗,则是运用高能伽马射线聚焦到三叉神经根部,降低三叉神经对痛觉的敏感度,达到减少疼痛发作的目的。无创,住院时间短,尤其适用于无法耐受麻醉和手术的高龄患者。   ……   “黄老师,你最近心情不好吗?怎么讲课表情这么严肃的?”课间,有同学上来向黄翠萍提问,问完后,忍不住说了这么一句。   黄翠萍是NB市一所职业技术学院的老师,身为一名紧跟潮流的中年人,黄老师与时俱进,授课时表情丰富,新招频出,在学生群体里颇受欢迎,被学生私底下称为“行走的表情包”,更是有很多学生把黄老师的照片作为表情包在聊天中使用,黄老师为此跟同事逗趣说自己是“00后”,跟学生毫无代沟。   “没有啊。我不是在笑吗?”黄老师揉了揉脸,疑惑地说道。   学生说道:“没有啊,你没有笑,很严肃呢!”   “啊?”黄老师惊呆了,随后来到厕所,对着厕所里的镜子,做了许多“表情”,可是,令她震惊的是,自己居然真的是板着一张苦瓜脸,毫无表情可言!   身为一名老师,知识分子,自然知道,自己恐怕得了比较严重的病症。   于是,黄老师在傍晚,给远在H市工作的儿子打了电话,说了这个情况。她儿子一听,立马就道:“妈,您这个病可大可小,感觉是神经系统方面的毛病,嗯,省一医有个陈医生挺有名的,你赶紧过来,我带你去他那里挂个号看看!”   于是,黄老师就来到了H市,在儿子的陪同下,找到了陈俊。   陈俊经过检查,告诉黄老师:“您这个病考虑帕金森症!”   “什么?帕金森症?”   黄老师和其儿子都眼睛瞪得大大的,不敢置信!怎么凭白无故地得了这种传说中的疾病!真是见鬼了!   “怎么可能是帕金森,你看我手一点都不抖!”黄老师想了想,争辩道。她真的不能接受啊!才五十六岁,虽然退休了,但是被返聘,现在工作也挺好的,工资高,还能发挥余热。若是真的得了这个病,只有乖乖地回家养老去了!   陈俊就解释道:“是这样的,并不是所有帕金森病人早期都会出现手脚震颤的情况,很多患者早期症状不明显,只会感觉肢体活动不灵活,不爱运动,肌肉僵硬酸痛。”   这样一说,黄老师就不得不接受,因为,她恍然了!   陈俊说的这些症状,她原来早就有!只是之前没有引起重视,还以为是年纪大了的正常现象呢!   “呃,确实是有,我……”黄老师回想过往的种种,不由轻轻叹息一声,说道,“我最近,老是觉得左侧肢体动作比右侧缓慢,并且说话感觉没有劲,讲课的时候使出了全力,但声音却比平时小和低沉。” 第761章、局灶性皮质发育障碍(FCD)   经过详细的检查和评估,黄老师真的是帕金森症。   陈俊告诉她:“您这个病,还算早期帕金森,很多人没有及时来看,到了终末期很有可能就卧床不起了。”   事实上,很多患者因没能尽早发现患病或被误诊,以至于错过了最佳治疗时机。而黄老师,很幸运。   什么是帕金森?帕金森并不是老年痴呆。   帕金森病是由于脑内多巴胺神经元的变性坏死引起的神经系统退行性疾病,平均发病年龄为65岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见,现已有低龄化发病的趋势。帕金森病虽然不会直接影响患者的寿命,但会明显影响患者的生活质量。   得了帕金森的人,通常行动迟缓、出现静止性震颤(手抖、脚抖、嘴巴抖)、肢体僵硬、姿势步态异常。帕金森病还具有很多非运动症状,包括了睡眠问题、吞咽障碍,智能减退、嗅觉失灵、情绪低落、顽固性便秘、小便频急等。假如把帕金森病比作是是一幅拼图,每个症状都相当于是拼图的一小块,那么这幅拼图已经由几块变成了几十块,越来越多。   帕金森病提倡早诊断早治疗,只要疾病造成生活质量的下降,就可以开始抗帕金森病治疗。   目前为止,帕金森病有多种治疗手段,包括药物、手术和功能康复。药物治疗依然是帕金森病患者首选的治疗方案。左旋多巴药物仍是目前治疗运动症状最有效的药物。   帕金森病治疗过程中切忌突然停药,突然停药可出现“撤药恶性综合征”,表现为肌肉强直、体温升高、精神变化等,严重时危及生命。   陈俊给黄老师开了对症的药物,并叮嘱她:“如因特殊情况无法正常服药请及时打我电话,或者过来就诊。”   ……   省一医,急诊科。刘璐接诊了一个病人。   这是一名五十多岁的阿姨,阿姨来的时候已经意识不清,不停说胡话。   阿姨的儿子讲述,说是两天前,他妈妈感觉有点头晕,吃饭的时候还吐槽,说是晕得不行,头还隐隐作痛,吃完饭还恶心呕吐了,当时大家都没有在意,只以为是感冒着凉,哪里知道,两天后开始意识不清、说胡话。然后,他们就火急火燎将妈妈给送过来了!   “头晕?说胡话?这多半是神经方面的毛病,你们等等,我联系一个非常厉害的神经外科专家过来!”   然后,刘璐就立马打电话叫陈俊过来。但是陈俊在忙,所以刘璐立马给患者安排了头颅CT检查。   不管怎样,就算陈俊过来,这个基本的检查也是要做的。   等到陈俊赶过来会诊的时候,头颅CT结果已经出来了,提示,患者颅内有占位,于是,刘璐和陈俊会诊讨论后,立马给患者安排了急诊手术。   手术中病理结果显示:胶质母细胞瘤!   “什么?瘤?”   听到这个“瘤”字,这名阿姨的家人都吓懵了!毕竟,瘤通常不是什么好东西!   果然,陈俊告诉他们,脑胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤,侵袭性强、极易复发,治疗方式有限,被认为是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一。   “那怎么办啊?万一复发?”患者家属都很急,连忙询问陈俊。   陈俊沉吟片刻,就道:“我也不能保证绝对不复发。不过,有一种治疗手段,可以有效抑制肿瘤细胞生长。”   “哦?什么手段?”   陈俊就介绍:“这是一种全新的治疗手段——肿瘤电场治疗。简单来说,就是通过‘电击’来抑制肿瘤生长。”   患者家属就问:“这个靠不靠谱啊?”毕竟,听着挺玄乎的,就怕花了钱没效果。   陈俊就告诉他们,这种治疗手段挺前沿的,以前只能在某港那边做,花费需要近百万一年,但是现在,省一医也引进了这种技术,效果还是不错的。而且,值得一提的是,电场治疗这个新型治疗方案也纳入了西湖益联保,不知道你们买过没有,如果买过,可以报销60%,单次治疗费用直接节省了近8万,单个治疗周期可以节省近24万左右。”   患者的儿子连忙道:“买过买过。”其实,刚才听到陈俊说什么一年需要一百万,他们就有些心惊,感觉到很为难。又不是亿万富豪家庭,哪里经受得住这种开销?恐怕要卖房卖车才能勉强支撑得起。   但是,现在一听,居然可以用那个西湖益联保,顿时就心动了。这个保险很便宜,一年只需要一百元,是普通医保的补充保险。也就是说,看病除了普通医保报销之外,另外那些自费的费用再来用这个保险来报销。而且不限年龄、疾病种类,哪怕是正在生病也可以投保。可以说是相当惠民的一个保险。   不像一些所谓的重疾险,非得健康的时候才能投保,而且理赔起来相当麻烦。这个保险,报销起来也是很方便的。Z省很多地方都在推行。当然,不同县市,叫的名字不一样,但是内容大同小异,都是相当之实惠。   于是,这位阿姨的家人们经过商量后,就选择了这个全新的治疗技术。   陈俊告诉他们,脑胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤,约占40%~50%,其中恶性程度最高的胶质母细胞瘤,又占所有胶质瘤一半以上,也就是说,如果查出脑癌,那有1/4的概率,是极其凶险的胶质母细胞瘤。   每年,省一医会接诊近400例胶质母细胞瘤患者,和其他实体肿瘤不同,脑胶质瘤是像树根一样生长,没有明确的边界,癌细胞向四周浸润,手术很难完全清除。   “切得多了,可能会影响神经功能;切得少了,容易复发。我们临床上坚持‘最大安全切除’,也就是在安全的前提下最大程度的切除肿瘤。但其实这是一对矛盾,所以手术难度很大。”   即便是陈俊,也不能保证完全清除。只要残留一个细胞,它就会“卷土重来”。要不然,怎么称之为“恶性肿瘤”呢?   所以,脑胶质瘤的治疗需要神经外科、神经影像科、放射治疗科、病理科和神经康复科等多学科合作,遵循循证医学原则,采取个体化综合治疗、优化和规范治疗方案,才能提升患者生存质量而努力。   本来,这位阿姨在查出脑胶质瘤后,全家人都是非常绝望的,好在,陈俊给了他们希望,告诉了他们“电击治疗”这种先进的治疗方式。   当然,除了肿瘤电场治疗的方式,患者也要同时接受其它一些常规的资料。多种手段相结合。   因为,癌细胞轻忽不得。   这种癌细胞,是通过有丝分裂来“袭击”人体组织的,肿瘤电场治疗的原理是用低强度、中频的交变电场,抑制癌细胞的有丝分裂,从而达到抑制肿瘤生长的目的。   值得一提的是,这项治疗可在家里进行,治疗前会有服务团队来培训和指导,后续都可以在家里进行电场贴片的更换,家人们就能帮忙搞定。   这极大的方便了患者的在家休养。在家里,毕竟比在医院要舒服。   为了达到最好的治疗效果,陈俊建议需要每天大于18小时以上的佩戴,可以说,吃饭睡觉都要戴着。   陈俊告诉他们,随着替莫唑胺化疗药和肿瘤电场治疗的出现,胶质母细胞瘤的中位生存期从15、6个月,延长到了约22个月,现在两种治疗方案都被纳入了西湖益联保,并且确诊患者也可带病参保,显著减轻了本地患者的经济负担,为实现标准化治疗与全程管理创造了更多可能。   陈俊虽然有钱,但是这么划算的保险,他也给他自己以及荀素雯买了。另外,他家乡也有类似的保险,陈俊给全家人都买了。   保险,用不着最好,如果真生病了,好歹也是一份保障。   ……   “陈医生,您好,我们是慕名而来,麻烦您救救我们女儿吧!”一对中年夫妇带着一个十二三岁的小女孩走进了陈俊的诊室,这对中年夫妇十分激动地抹着泪说道。   “别急别急,坐下来慢慢说。”陈俊示意他们放轻松,让他们入座。   孩子的妈妈说道:“陈医生,我们是之前看了您自媒体上的一篇文章,就是治疗那个难治性药物癫痫的病例……”   陈俊纠正道:“是药物难治性癫痫。怎么,您女儿也有这个情况?”   “嗯嗯,是的,是的,我女儿,从小就聪明伶俐,可爱极了,哪里知道,大约两年前,她得了一种怪病,她总是在睡梦中出现大喊大叫,面色惊恐,身体抽搐。开始我们以为她做噩梦,就安慰她,陪着她,可是天天如此,我们就慌了,我跟她爸爸心想,这肯定是有什么病吧?于是就带她去当地医院检查了。结果,果然,被诊断为——癫痫!”   孩子的妈妈说到这里,泪水就哗哗地流,很明显,他们女儿为这个病吃了很多苦,这做父母的心疼!   孩子父亲就接着说道:“确诊之后,我们也尝试了很多种抗癫痫药物后,但我女儿对药物的副作用比较明显,然后发作症状反而越来越频繁。尽管她只在夜间睡眠时发作,但是几乎天天如此,有时候一个晚上甚至有好多次。她的睡眠受到很大影响,记忆力和成绩都大不如前。”   事实上,孩子父亲没有说的是,大人因为要照顾小孩,睡眠也受到很大影响,然后白天还要上班,导致一家人都很疲惫,长期疲惫,身体都开始下滑。工作上也频频出错,常被老板骂。   当然,这都是做父母应该做的,所以,这位父亲也就不提。说了没意思,反而给孩子增加心理负担。   不过,即便他们不说,从他们疲倦的神色,憔悴的面容上,陈俊都能想象得到。   于是,陈俊说道:“你们也不容易。”   孩子父母黯然,确实不容易,更令人忧心的是,他们曾带着女儿到全国多家医院就诊,均被确诊断为药物难治性癫痫,医疗费也如滚雪球般越滚越多。倒不是心疼花钱,而是忧心,钱马上就要花完了,不知道从哪里去借钱,别人又肯不肯借?毕竟,这年头,想借点钱花难如登天。   在求医的过程中,有很多医生告诉他们,手术切除癫痫灶是控制发作的最好手段。但经过多次评估,多家医院都没有办法对他们女儿的癫痫灶进行准确定位,她的视频脑电图检查并没有捕捉到异常放电,磁共振扫描和脑代谢成像结果也都没有明确的发现,因此难以实施切除性手术治疗。也有专家建议,尝试采用迷走神经刺激等神经调控的方法减少发作,他们犹豫再三,就在这个时候,女孩的妈妈看到了陈俊分享的那则病例,犹若拨云见日,立马兴奋地跟孩子父亲分享了,然后夫妻两人一商量,还犹豫什么,赶紧来找陈医生啊!   于是,他们一家人就出现在了这里。嗯,从八百里外的家乡坐高铁赶过来的!   “感谢你们的信任啊,不过,别急,我来替她检查一下。”   随后,陈俊就对女孩的病情进行了全面的评估,认为她的癫痫很有可能由局灶性皮质发育障碍(FCD)引起。   “陈医生,这个什么皮质障碍是什么东西?”女孩的母亲问道。   陈俊就给他们科普,告诉他们,局灶性皮质发育障碍(FCD)是一小部分神经细胞发育异常而形成的病灶。FCD通常只累及一小部分大脑皮层,患者的生长发育和智力往往不受到影响,但FCD中的异常神经元具有很强的致痫性,患者会出现癫痫发作。   FCD引起的癫痫有很多特点,比如:幼年发病,多在10岁以前;发作容易在睡眠时出现,特别是范围很小的FCD;发作非常频繁,也造成非常频繁的癫痫波,最终药物治疗差。   “FCD是药物难治性癫痫最常见的病因之一,但是很多FCD病灶难以在磁共振上被识别,导致患者错失了通过手术切除获得根治的机会。”陈俊一边琢磨病情,一边解说。 第762章、7T超高场强磁共振   “另外,你们女儿的脑电图虽然完全正常,如果FCD隐藏在大脑深部的话,是难以在头皮上记录到癫痫波的。”   “有2个疑似的病灶。”陈俊看过女孩的磁共振后,决定为她安排最新的7T超高场强磁共振检查进行确认。   临床工作中,除了影像科以外,恐怕没有另一个临床科室像神经科一样钟爱磁共振,也不会有其他科室的临床医生像神经科医生一样执着于将临床与影像,尤其是磁共振相结合。   曾经有放射科的老师开玩笑说:「最不喜欢的就是你们神经科的大夫,你们自己看头颅磁共振的水平几乎等同于同年资的放射科医生,并且你们还掌握了更全面的临床资料,让我们压力很大」。   随着科技的进步,影像设备也在迅速的进步中,磁共振的场强越来越大,从曾经的0.5T到1.5T、3.0T,现在7T场强磁共振渐渐进入我们的视野。   省一医是前几年才引入7T场强磁共振,当时,在国内是第二台!当年,全世界也只有一百多台!而中国仅有两台,另外一台,在中科院生物物理研究所。   当然,现在远不止这个数目了,但也不多。   对于药物难治性局灶性癫痫,手术是一种可行的治疗方案,术前评估时需要明确致痫灶,常规场强的磁共振检查常常不能发现致痫灶,故目前临床常常须结合神经电生理检查(包括深部电极)、PET扫描、脑磁图检查等综合分析来定位。现有研究表明,对可疑部位行7T磁共振扫描可以提高病变的发现率。   MS和MNO因为其临床症状以及影像表现皆有诸多相似之处,但其治疗方法却有不同,故其鉴别一直是临床上一件重要却又十分困难的事情。7T MRI可能为这两种疾病的鉴别诊断及MS的病理生理研究提供一种新的思路。有研究表明磁敏感加权成像以及MR定量磁敏感图(QSM)可能对鉴别此两种疾病有所帮助。   病灶在磁敏感加权成像上显示低信号,在QSM上显示高信号被定义为铁负载(iron-laden)病灶,约半数MS患者存在铁负载病灶,而MNO患者中不会出现铁负载病灶。另外,借助QSM,还有研究发现MS患者基底节区的改变。   运用了这台先进的设备之后,果然,陈俊成功发现了非常隐匿的病灶,正在女孩大脑右侧额叶的脑沟底部。   其实,陈俊不用这台设备也能知道目标病灶,但是,那缺乏“诊断依据”啊。他怎么跟人解释呢?还好省一医有这么个设备。   经过科室的专家会诊,详细权衡风险利弊,陈俊决定对女孩的病灶和周边区域进行直接切除。   陈俊探测到这个病变区域存在非常局限和密集“癫痫波”,并对病灶和癫痫灶都做了准确、彻底的切除,手术后病理报告也证实了陈俊的判断——女孩的癫痫是正是由这个异常的FCD病灶引起的,为FCD IIb型(D,E)。   从此以后,女孩恢复了正常。只有生过病的人,才知道正常是多么可贵!   当然,女孩出院之后,还是要吃药,但是随着时间的推移,抗癫痫药物的量可以越来越少。   这台手术,对于女孩和其家人来说,无论是大人的工作,还是小孩的学业,抑或是全家人的生活品质,都是一个值得纪念的转折点!   用女孩的话来说,生活步入正轨,阳光竟然是如此明媚!   女孩一家人给陈俊送来了锦旗,一家人都笑得跟个孩子似的。   “谢谢你,谢谢陈医生。您可以说是我家孩子命中的贵人!”女孩的妈妈十分激动地说道。   陈俊自然谦虚几句,然后给他们交代一些出院后的注意事项,以及女孩的饮食禁忌等。讲得非常详细,非常有耐心。   陈俊在自媒体上分享女孩的故事,他告诉大家,癫痫是常见的神经科疾病,症状表现多样,一部分患者表现为发作性的意识丧失,肢体抽搐,口吐白沫等症状,俗称“羊癫疯”。约30%的癫痫患者药物治疗效果不佳,症状反复发作严重影响患者生活。   目前,药物难治性癫痫有多种后续治疗方案,如生酮饮食,手术切除和神经调控治疗等。   当然,每种治疗方案适合不同的患者。   比如手术切除。手术切除是难治性癫痫最有效、最理想的治疗手段。切除性手术适用于局灶性癫痫患者,即患者的癫痫起源于某一特定的病灶。常见的病灶包括海马硬化、肿瘤、血管畸形和局灶性皮质发育不良(FCD)等。约70-80%的患者可以在切除后治愈癫痫。   而神经调控手术则是通过外源性电磁刺激干预大脑的异常放电而减少癫痫发作,目前主要包括迷走神经刺激(VNS)、深部脑刺激(DBS)和反应性电刺激(RNS)等。其中VNS和DBS刺激模式相对固定,而RNS可实时监测癫痫灶的异常放电,当识别到癫痫发作后给予实时电刺激从而阻断发作,对患者的病情监控和癫痫控制具有独特优势。   目前,国内自主研发的首款RNS刺激器已在省一医成功植入,RNS治疗手段也需要对癫痫灶部位进行准确定位。   而生酮饮食则是一种针对难治性癫痫的饮食疗法。通过高脂肪,适量蛋白和低碳水的饮食结构,迫使人体代谢脂肪酸获取能量,并产生大量酮体对抗癫痫。生酮饮食需在营养科医师的指导下开展,严格控制碳水化合物摄入,坚持每日适量运动,定期监测代谢指标,可显著减少癫痫发作。   难治性癫痫后续治疗方案的选择主要依据患者病情,手术切除癫痫灶是治愈率最高的治疗手段。当病灶无法切除时,可选择神经调控手术或生酮饮食等疗法。   一般来说,做手术是要进行评估的,符合手术指征,才会安排相关手术。   而癫痫手术,需要准确定位病灶。这需要经过一系列系统的评估。如患者的症状特点、脑电图放电部位可以帮助医生判断病灶的大致位置。通过影像学检查,例如磁共振成像和大脑葡萄糖代谢成像(PET)。   然而很多患者在接受详细检查和评估后仍然不能发现病灶,这种情况称为“无灶”性癫痫。   无灶性癫痫的外科治疗长期以来都是临床难点,癫痫灶定位还需要进行颅内脑电图的评估分析,它是一项技术要求比较高的诊断方法。   陈俊在文中写道,无灶性癫痫并不一定意味着患者没有病灶,而有可能是病灶过于微小而难以被识别。FCD正是无灶性癫痫中最常见的致病“元凶”。微小的FCD病灶往往需要高分辨磁共振扫描才有可能被捕捉到。然而,一位癫痫患者的高分辨磁共振包括几百上千张图像,而FCD病灶有可能就隐藏某个角落中,常规的肉眼阅片识别是存在局限性的。   所以,省一医研究出了一种采用PET-MRI融合和磁共振定量分析(VBM和SBM)等多模态影像评估手段,使隐藏于大脑中的微小病灶突出于正常背景,显著提高了无灶性癫痫中隐匿性微小病灶的检出率,相关成果还陆续发表在Epilepsia和EJNMMI等权威杂志上,并受到过国际同行的认可与关注。   而7T磁共振就是其中很重要的一项仪器,有助于解密癫痫隐匿“元凶”。   因为7T超高场强磁共振扩大了视野,让我们能超越过往所见,看见原先未所见的细节深度,它比临床常规使用的3T磁共振场强更高,具有更高的信噪比和分辨率,对大脑的成像更加清晰,有利于发现更微小的病灶。   但体内有金属钢板、心脏起搏器、金属假牙的患者,或者有幽闭恐惧症等无法配合的患者不能接受该检查。   扫描过程与常规磁共振基本相同。患者只需躺着扫描仪中,保持头部不动即可,扫描时间需一小时左右。7T磁共振没有辐射,不会对身体健康造成不良影响,仅少数患者在扫描床移动过程中会感到短暂的头晕。目前7T磁共振在我国仍属于临床研究范畴,在省一医,符合条件的患者,其实是可以免费扫描的。   这也算是一个“福利”?   ……   周三的早晨,虽然才早上七点不到,但早已经是朝阳万道。   虽然天气好,可是,生病,有着生命危机的人仍旧不少。文学作品中,天气的好坏是剧情的渲染。但现实中,每一天都有悲剧和喜剧,芸芸众生,悲欢离合与天气并没有太大的关系。   一辆救护车“呜啦呜啦”驶入了省一医的大门,停在了急诊大楼前。医护人员迅速将患者抬进抢救室。   患者宁一已无法言语,她的右侧肢体也无法活动。陪同而来的丈夫告诉医生:“是这样的,早上六点多,我老婆突然毫无征兆地摔倒在家里的卫生间门口,扶起来就已经半身不遂了,所以我马上叫了救护车。”   然后,接诊的雷广平迅速给患者安排CT、抽血等一系列检查,同时,让刘璐赶紧联系神经内科、神经外科的专家过来会诊。因为雷广平推测,这极有可能是脑梗。   刘璐心说,这又到陈俊显身手的时候了,如果陈俊在上班,她自然要第一时间联系陈俊的。   很快,神经外科、神经内科的几名专家就先后赶来了。陈俊自然也在其中。   “雷哥,怎么回事?”陈俊低声向雷广平问道。   雷广平悄然说道:“我感觉这个事情没那么简单。”他就将患者丈夫的述说讲了一遍。随后,检查报告出来,大家一起研究病情,会诊,讨论。   CT血管造影显示:患者左侧大脑中动脉血栓形成,导致脑部该区域血流堵塞、血管不显影。   检查明确、症状明显,急性脑梗!   陈俊也皱起了眉头。因为,这个事确实不简单。   脑梗塞,是脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,临床表现为意识丧失、半身不遂、言语障碍、感觉障碍等。   这个病,通常是发生在老年人身上的疾病,患病人群也常有高血脂、高血压、高血糖等“三高”表现。虽然近年来脑梗塞有年轻化的趋势,但它一旦发生在非常健康的年轻人身上,病因往往没有那么简单……很多时候,可能有其他原因。   这名患者才三十出头,据家属说,从不熬夜,饮食也很规律,还时常运动,身体素质很好,发病前,也没有任何异常,怎么一觉醒来,就脑梗塞了呢?这就是更加令人怀疑脑梗塞的具体原因了!   不过,现在没有时间来纠结这个,救人要紧,情况相当危险,病情十万火急。   于是,神经内、外科立即开通急诊绿色通道,以最快速度将患者送至手术室进行取栓手术。   陈俊一边参与术前准备,一边也在寻思,想要找出引发患者脑梗的“真凶”。   除了糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常等疾病外,脑梗塞与各种原因的脱水、动脉炎、休克、血压下降过快过大同样关系密切。临床上,健康的年轻人突发脑梗,多与外伤、脱水、血液疾病等有关。   省一医也曾救治过多例动脉夹层引发的脑梗塞。比如有一位患者是中学生,在跑步过程剧烈甩头,从而引发了颈动脉夹层;还有一个患者是一个大妈,由于不当使用了颈椎按摩器,从而诱发了椎动脉夹层。   而这名患者的血检结果十分正常,完全排除了“三高”等常见诱因。   “会是颈动脉夹层吗?”以前在急诊科干过,陈俊可谓是身经百战,年纪轻轻看遍世间百态,这时候脑中闪过了一个念头。   “她受过外伤吗?”陈俊过去,突然拉住了患者的丈夫询问道。   “没有,她一直都好好的!”患者丈夫的语气显得十分果断,但是眼神却闪烁了一下。   陈俊立刻冷笑,喝道:“你是不是打过她?”   “没有!”患者顿时慌乱,但还是斩钉截铁地说道。随后又指着陈俊骂道,“你身为医生,不去好好救人,还在这里啰里啰嗦,你这样算是一名合格的医生吗?” 第763章、被老公打的!   陈俊冷笑一声:“人都快被你打死了,这一次,未必救得过来。要是患者出了事,你要坐一辈子牢!”   患者丈夫:“啊?”一下子懵了。   “我们会报警,让警察处理的!”陈俊已经试探出了“虚实”,感觉家庭暴力这个事,八九不离十,至于证据,让专业人士来审问就行了!   “你别胡说,你诬赖好人!你不是一个好医生!”患者丈夫回过神来后,恼羞成怒,跳起来大骂。   不过,陈俊没有理他,而是继续救人去了。患者丈夫骂个不停,什么脏话都出口了,只是,当警察到来的时候,面对警察的威严,这名男子一下子萎了,瘫坐在地上。   “我不是故意的,我真不是故意的……”他双目无神,喃喃说道。   可怜之人必有可恨之处!   在场的人,没有人同情他!   面对警察,此人老老实实交代了一切。原来,在患者发病前5个小时,夫妻之间爆发了一次剧烈的争吵,冲动之下,抑制不住怒火的这个人动起了手,不仅扇了妻子一巴掌,甚至还掐了妻子的脖子。差点将妻子掐得断过气去。   “可是,我就是掐了掐她的脖子,当时她也没事儿啊,怎么会弄到这样严重的地步!”这名男子妄想为自己开脱责任,“可能,她本身就有疾病,她的疾病发作,跟我和她……发生肢体冲突,没有任何关系呢?你们怎么证明,她就是我打成脑梗的?这完全不相干啊!”   警察一时间也有些懵,毕竟,他们不是医学专业人士,其中一名领头的警察说道:“这个还是等医生们救完人再说吧!既然陈医生说是你暴力造成的,那肯定是八九不离十!”   “反正,如果没有确切的证据,你们不能抓我!”这名男子由初始的惊恐,慌乱,到现在回过了神来,咬死了这一点!   周围无数的人都唾弃他!不过,这人毫不在乎,心说,只要我咬死了这一点,谁也不能将我怎么样!打老婆怎么了?打老婆是我的家事,只要脑梗不是我造成的,你们就不能拿我怎么样!毕竟,谁家夫妻还不发生个争吵啊!   这名男子死鸭子嘴硬,冥顽不灵。   而手术室内,陈俊他们正在紧急救人。   脑梗取栓术有一个时间窗,一般要在6小时之内,最晚不得超过24小时。当急性脑梗塞发生时,必须争分夺秒地进行取栓,以挽救神经功能。   省一医的神经内科、神经外科每年要救治大量脑梗患者,技术过硬是保障,把握救治时间更是关键。   手术开始后,神经内、外科团队密切配合,以陈俊为首的医学团队,为患者紧急进行取栓手术。术中,患者的脑血管造影结果和术前CT血管造影一致:患者的左侧脑血管全部被血栓堵塞了!更令人惊愕的是,术中造影竟印证了医生的猜测:患者存在颈动脉夹层!   颈动脉造影显示,血管近端可见充盈缺损,提示颈动脉夹层,远端血管因血栓堵塞而不显影。   颈动脉夹层形成后不断产生血栓,血栓脱落随血流冲入颅内血管,从而导致了脑梗塞。   ……   几个小时的奋战后,以陈俊为首的团队通过微创介入手段将患者颅内血管里的栓子一一取了出来,使血管再通,同时用颈动脉支架修复了颈动脉夹层,避免了后续可能发生的更大悲剧。   取栓手术后,颅内血管被打通后重新显影,颈动脉夹层被支架修复。   而陈俊等人出来后,就由能说会道的陈俊解释,将证据一一摆出!   陈俊言道,患者存在颈动脉夹层,而颈动脉夹层是指颈动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁形成壁间血肿,继而引起动脉狭窄闭塞或动脉瘤样改变。除了遗传因素外,颈动脉夹层和颈部损伤、猛烈咳嗽或喷嚏、举重/打球等剧烈运动相关。   颈动脉是通往颅内动脉的,颈动脉夹层形成会不断产生血栓,血栓随血流进入颅内动脉,就会引发颅内动脉堵塞。   而患者丈夫针对患者颈部的暴力动作,毫无疑问,对患者的颈动脉造成了伤害,从而诱发了凶险的颈动脉夹层。   也就是说,外伤导致的颈动脉夹层诱发了血栓,脱落的血栓随着血流冲入颅内动脉,从而引发了致命的脑梗塞。   而作为神经科的急症,脑梗塞十分凶险,一旦错过黄金救治期,患者极有可能终身残疾,甚至失去生命。   面对这一结果,患者老公终于“服软”了。   值得庆幸的是,因为送医及时、治疗及时,经过手术随后的住院康复治疗,患者出院应该是有希望的。   而令大家惊愕,气愤,但又觉得无奈地是,患者居然替那名男子向警察求情!因为,那是她的丈夫,家里的顶梁柱,若是孩子父亲出事了,那孩子又怎么办?   不过,警察说道,若是你出事了,你有想过孩子怎么办吗?   患者:“……”   警察:“所以,轻办是可以,但是惩戒必不可少!”   最终,这名男子因为殴打老婆被拘留十五天!也算是小惩大诫了。   大约二十天后,患者出院了。很庆幸,没有明显的后遗症,神经功能基本恢复。而那名男子经过这些天的“教训”和反思,也深刻领悟到了自己所犯的错误,他诚恳地向老婆道歉,并寻求原谅。   还能怎么样呢?这位妻子十分温柔,心软,最终还是原谅了这名男子。   陈俊在自媒体上吐槽,分享这个故事,很多粉丝也很气愤,都表示,要是受害人换成自己,决不轻饶。这种渣男,不甩了难道还留着等过年?   所谓一日夫妻百日恩,家庭暴力严重危害身心健康,是家庭冲突的极端表达,必须坚决杜绝!   但很多事情很无奈。陈俊分享故事的同时,也是为大家敲响警钟,在日常生活中,一些不经意的动作和外力影响,也可能对脑血管造成伤害。并且,健康的年轻人,也会发生脑梗。   至于如何更好的保护脑血管?陈俊表示,除了避免外力因素外,也要定期体检,及时发现身体疾病信号,一旦出现脑梗症状,必须立即就医,把握黄金救治期。   ……   “陈医生,能救救我老公吗?”一名中年妇女哭着向陈俊求救。陈俊现在是网红名医,名气极大,甚至还要超过许多主任医师。这种慕名前来寻医的很是司空见惯,大家也见怪不怪了。   只是,惹得许多同龄的医生们羡慕,钦佩。   “别急您,坐下来慢慢说。”陈俊安抚对方的情绪,极具亲和力地说道。   然后,在陈俊的询问下,双方进行了有效的沟通,陈俊也了解了事情经过。   原来,对方老公是Z省人,生活在H市东面一百多公里外的一个县城,老公本是当地邮电系统的一名工人,今年四十五岁,一直都感觉身体挺健康的,身材也不胖不瘦,可是,前不久却突然在家中发生抽搐,家里人吓坏了,立马将其送往当地医院。   在当地医院,经过治疗,情况是有所好转的,仅仅是右手仍频繁的抽动。当时,全家人都是有所放松的,觉得应该是休息不够,工作太劳累的缘故。只要休养一段时间应该就没问题了。   谁知道,噩梦降临了!   脑部磁共振结果让全家人陷入了绝望,竟然是脑恶性肿瘤!   当地医院很无奈,建议转院,最好是去省城大医院的神经外科!   然后,全家人经过商议,也是经人推荐,就找到了陈俊。想要转院,先得联系好。所以,这名妇女就孤身一人来到省一医,向陈俊求助。   陈俊了解情况后,说道:“我这边可以收治,您转过来,我还是有一定把握的!”   对方立马欣喜,尽管陈俊年轻,但是,名气摆在这里,而且谈吐风度都是一流,这名患者家属濒临绝望,此刻,陈俊就是她的救命稻草!   所以,听闻陈俊接受,还有一定信心,这名妇女立马就赶回家乡医院,立马让救护车护送她老公,转运至了陈俊这里。   “经过我们仔细检查,还有专家会诊讨论,最终确认,您老公换的是脑胶质瘤。”陈俊安排了检查和会诊之后,将结果告知患者家属,“这是一种脑部恶性肿瘤,手术是唯一的治疗方法。”   “那,麻烦医生你们尽快安排手术!”   “我们一定尽力而为!”陈俊安抚了对方之后,就开始着手准备手术。   事实上,这个手术没有他之前表现出来的那么轻松容易。有难题啊!   由于肿瘤正好长在掌管手脚活动的脑功能区附近并部分累及,传统手术方式虽然可以切除肿瘤,但极有可能因为损坏脑功能区而造成患者一侧肢体活动能力丧失,考虑到患者还年轻,这样的手术方案,陈俊是不考虑的,相信,患者一家人也不会接受。   所以,陈俊仔细琢磨之后,拟定了一种手术方案,那就是在导航下运用电生理监测联合术中唤醒开展手术。   术中神经电生理监测是运用神经电生理技术了解神经传递过程中发出的电生理信号的变化,从而实时、全面地监测麻醉状态下神经系统的功能,相当于为手术医生的操作提供了一个判断标准。   对于脑肿瘤患者,通过电刺激皮层的方法可实现功能区定位,而为了使手术更加安全,联合术中唤醒技术,让患者在清醒状态下“动手动脚”,有助于在最大限度切除肿瘤的同时保护运动功能,以降低术后神经功能缺损的风险。这样的手术,无疑对神经外科、麻醉科、手术室等团队的实力和配合是一个巨大考验。   毕竟,做开颅手术呃,术中还能唤醒患者,让患者清醒?一边做手术,一边和患者沟通交流?想想都好神奇,好……玄幻!   还有,好大的风险吧?!   不过,这项手术经过仔细论证,还是很有可行性,而且是相当先进的。陈俊仔细和患者以及患者家属沟通,解释过后,患者一家人决定“搏一搏”!   于是,在经过缜密、完善的术前准备后,手术正式开始。   神经外科陈俊、赵海峰等精英团队,小心谨慎地切除了部分肿瘤后,手术进入到最关键时刻:术中唤醒!   这是一个很关键的步骤,不是随随便便叫一下,而是有专业的流程的。   首先,麻醉药物的调整是第一步。   因为麻醉药物种类繁多,麻醉医生的选择和配伍有点类似厨师做菜选择配料,要很精确才能调出美味。为了保证患者在术中能及时醒来,听懂并反馈医生的指令,但又不能乱动,麻醉科提前做了大量准备,避免使用一些清醒质量不高的药物。当术中唤醒开始时,停用了使他睡着的药物,同时继续使用令他感觉不到疼痛和不适的药物。   经过一番调整后,手术台上正在被开颅的患者睁开了眼睛。   “您能听到我说话吗?”根据事先约定好的“暗号”,患者快速眨了眨眼。   “来,握住我的手……哎,对,手抬一下……很好,右脚再动一动……”   我去,脑袋被打开着,患者居然还在手术台上动手动脚,这要是稍微心理素质差一点的人,恐怕都……不忍直视!   不过,神经外科的医护人员们,这点心理素质还是有的,大家都很镇定,甚至,隐隐有些兴奋。   因为,患者配合得很好。这预示着,手术相当顺利!   唤醒后,患者根据指令握着医生的手……   “再手指头、脚趾头勾一勾……”副主任医师赵海峰不断发出指令,患者一一准确执行。而陈俊则根据这些反馈进行精密的脑外科手术操作。   手术全程,由另外一名主治医师潘媛媛全程进行电生理监测,为陈俊保驾护航。   当然,患者不是一直清醒的。当肿瘤被完整切除后,经过麻醉药物调整,患者再次进入了睡眠状态,方便医生完成后续操作。   长时间维持清醒的话,患者的生理和心理都会吃不消。 第764章、怪病   手术很顺利,术后,患者右侧肢体的活动能力完好无损,而且右手的抖动症状也彻底地消失。   “谢谢,谢谢。”患者的老婆握着陈俊的双手,十分激动,热泪盈眶。   “不客气,这都是我们应该做的。”陈俊谦逊几句,随后叮嘱了一些术后的注意事项,接下来,患者还要进行下一步的后续治疗,不过,那都是“收尾”工作,根据陈俊的经验,患者出院是指日可待的。   其实,做脑部手术,最重要的一点是保护功能区。而脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,俗称“脑癌”,约占原发性脑肿瘤的40%左右,男性患病人数稍多于女性。省一医大约每年开展脑胶质瘤切除手术近两百例,随着科学的发展,治疗方法也在不断进步,术中唤醒技术就是一种新型的手术方式。   由于脑组织结构精密,肿瘤等病灶与正常的脑组织分辨困难,因此传统脑外科手术为了完整地切除病灶,很可能造成“伤敌一千自损八百”的后果,导致患者术后出现偏瘫、失语、失明等严重后遗症。   而术中导航、电生理监测及术中唤醒技术的出现,则可以一定程度上避免这些后果的出现,尤其是针对一些功能区的颅内肿瘤,这些方法显得更加重要。省一医神经外科在Z省属于较早开展这类术式的医院,均取得了良好的疗效,极大地提升了患者的生活质量。   ……   陈俊不用找人做广告,他自身就是超级网红,自己就能给自己“带货”,每当他分享病例,实际上就是在替自己“打广告”,因此,慕名前来找他求医的患者是越来越多。   这不,又有一家人,全家出动,带着一名二十八岁的年轻男子,来找陈俊“救命”!   “陈医生,救救我哥哥,他有个怪病,就是经常当众干一些……令人尴尬的事情,比如人特别多的时候尬舞,还当街喊自己是某某领导,吹牛皮说在银行存了几百个亿,反正,惹来了不少麻烦,被人强行送进精神病院好多次了,不过,我哥哥他真的没有精神病,医院也证实他精神正常。”患者的妹妹很年轻漂亮,神色也很焦灼,明显替她这个哥哥操碎了心。   即便是陈俊,见多识广,听了这种“经历”,也不由微微一愣,不过,他心里头已经有了某种猜测,当即继续询问。   然后,患者的妹妹伶牙俐齿,就继续由她讲述。   患者的妹妹峨眉轻蹙,微微叹了一口气,继续说道:“说起我哥哥的糗事不止一两桩!有一次,大家朋友聚会,里面还有我的一个高中同学,我把她叫过来,原本是想介绍给我哥哥认识的,毕竟他年纪一大把,还没有女朋友,家里人都急得很,然后,我们都在七嘴八舌聊得正欢,我哥哥突然大声说,他有好几个老婆,在银行里有好几十亿。你看,这场‘相亲’就彻底黄了,跟我同学一起来的几个朋友还对我哥哥冷嘲热讽,然后还怀疑我哥哥有精神问题。我同学也因此跟我绝交了,说我想介绍精神病哥哥给她,没安好心。其实,我哥哥人平时挺好的,就是关键时刻掉链子。”   陈俊手指头轻敲桌面,这是病的不轻啊!   妹妹继续讲述:“有一次,更夸张,他又在大街上发作,说自己是GA局长,在街上胡乱指挥交通,险些造成了事故,然后就被警察叔叔带走了!幸亏有之前的病史,这才被‘谅解’,认为不是故意捣乱或者寻衅滋事,被放了出来。但是警察也建议我们,带他去大医院看看!老是这样,警察也吃不消。”   陈俊询问:“他小时候有什么这方面的病史吗?或者异常的现象?”   “这个……”妹妹就不知道了,望向一名中年妇女,估计是他们的妈妈。   患者妈妈就叹了一口气,说道:“我儿子他以前确实有过癫痫,那是六七岁的时候,他出现过几次突然神志不清、四肢抽搐、口吐白沫的情况,到多家医院看病,被诊断为癫痫,用药物治疗。但是随着年龄的增长,他的症状逐渐加重,吃药也都不管作用了,不过,令人高兴的是,近几年四肢抽搐、口吐白沫等发作有所减少,取而代之的是冷不丁出现的这些精神病一样的行为。”   “嗯,”陈俊点点头,这种通常时突发幻觉,“那他发作时,一般持续多久?就是这种精神异常?”   “呃,每次大约五六分钟吧,当然,有时候长一些,会达到半个小时才恢复正常。”   陈俊点点头,表示明白了,他说道:“这有可能是一种比较小众的癫痫疾病,通常容易被误认为是精神病,不过,我还要经过相关检查和评估才能确断。”   “嗯嗯,那麻烦医生您尽快安排检查。”患者家属都很焦急,同时,也露出希冀之色,因为,他们跑了很多地方的,这一次,似乎看到了希望?   然后,陈俊就安排了相关检查和评估,最终,患者被诊断为右额癫痫。陈俊告诉患者家属,患者所患的是癫痫的一种特殊类型,除了屡放豪言,他还有不顾周围环境手舞足蹈的夸张肢体动作,甚至突然“尬舞”,事后则无记忆。   患者家属询问:“那,陈医生,能治愈吗?”   陈俊说道:“通过手术,是可以解决的。我打算给他进行右额癫痫灶切除+胼胝体前2/3切开术。”   然后,陈俊就给他们解释,这个手术会怎么怎么做,依据是什么,尽管陈俊已经尽量选用通俗易懂的词汇,但是难免夹杂一些专业词汇,患者家属连连摇头,表示听不懂。   患者的妈妈说道:“陈医生,您不用给我们解释了,我们是真听不大懂,不过,我们相信您,您尽快安排手术就成。”   患者的妹妹也说道:“是啊,陈医生,我们信任您,您有什么需要我们签字的,直接拿来我们签就是了。不管出什么问题,我们都不会来无理取闹的。”   陈俊笑着说道:“放心吧,这个手术我还是有一定把握的,而且,最重要的是,我做手术,从来没有出过纰漏。”   这倒不是陈俊吹嘘,而是,他的所有手术,迄今为止,都没有出过任何“瑕疵”。   患者的妹妹也连连点头,眼睛里放光,竖起大拇指说道:“我们也正是冲着这一点来的呢,我们之前也都听人说过。”   这样一说,患者的其他家属更加放心了。   随后不久,陈俊就主刀,替患者施行了手术。   手术自然是相当顺利。陈俊的妙手,哪有搞不定的?   术后,病理检查报告显示,患者为右额脑皮质发育障碍。   当若干天后,患者的家人带着患者再次来复查,家属就反馈,说患者现在已经没有四肢抽搐、口吐白沫和“说大话”、“尬舞”的情况了,陈俊又安排了仪器24小时监测,寻找蛛丝马迹,最终认定,以前的一切症状确实已不复存在。   患者举家欢庆!没了这个疾病,患者找老婆的事情,也提上日程,陈俊祝福他,早日脱单!   陈俊在自媒体上分享,他在文中写道,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。作为癫痫中较为特殊的一种类别,额叶癫痫约占癫痫的20%左右,但像这名患者这般,有如此“强烈”的精神方面表现的还是少数。   由于额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区、边缘及旁边缘皮质区,这些部位与思维、认知、情感、运动等相关,所以额叶癫痫发作时会引发全身变化,包括躯体运动、精神行为、植物神经等方面均会出现异常。   陈俊介绍,其中有部分额叶癫痫患者还会有幻嗅、幻视、幻听、味觉异常等症状,或出现植物神经功能异常,如不受意志控制的突发出汗、流泪、脸部潮红或苍白、突然心跳加速或心跳减慢等。   因此,不少额叶癫痫病人,除了出现四肢抽搐、口吐白沫等癫痫典型症状外,还会有精神行为异常表现,常被家人误以为是精神病,将其送至精神病医院,而没有得到正确及时的治疗。   额叶癫痫发病原因大多可以明确,如脑皮质发育不良、脑外伤或炎症所致的脑疤痕、脑良性肿瘤,脑胶质增生或变性、脑血管畸形或海绵状血管瘤等。   陈俊提醒广大粉丝们,如果有这方面的病情,不管是癫痫还是额叶癫痫,首先要确定病因,然后采用服药或其他治疗手段。若是脑皮质发育不良、脑结构异常、脑肿瘤、脑血管病变等引起的癫痫,则要考虑手术治疗。   ……   省一医,急诊科。   刘璐接诊了两个病人,这两人是堂兄弟,房子也是挨在一起,是邻居。平时兄弟俩都是形影不离,尤其是,这些年退休了,也是经常一起玩。   嗯,这两老兄弟,一个六十八,一个六十五,“为老不尊”,一起结伴去按摩。然后好了,一个被按得当场中风,一个手脚当场动不了。   按摩,可不是人人都能按的,刘璐心下叹息一声,安排抢救的同时,连忙找神经外科的陈俊过来会诊。   陈俊过来之后,了解了事情的前因后果,也是叹息不已。   那个六十八岁的老人,按摩前身体自忖硬朗,但长期患有高血压,血脂也高。前段时间偶尔起床后出现头晕,以为是年纪大了的正常表现,没当回事。后来他头晕的情况多次出现,家人便将他送到附近一家三甲医院就诊。医生判断老人可能是颈动脉狭窄引起的一过性脑缺血发作,建议他先去做个颈动脉B超。检查结果证实了医生的判断,老人左侧颈动脉狭窄达80%左右,有了手术指征。   没想到,患者有些讳疾忌医,死活不愿意手术,医生说家人劝都没用,患者说自有办法。原来,以前患者腰酸背痛时,曾按摩后舒服不少,他想,在颈部按摩,岂不也可“化瘀”去除斑块,不必手术了?于是,这位老哥哥拉上老弟弟,兴冲冲地一起去熟人的按摩店,找年轻小姑娘做颈部按摩。   于是,就当场中风了。   而另外一名老弟弟,情况则要好一些,但也是凶险异常。不知按摩师做了什么动作,只听“咔”的一声,他就感觉手脚麻掉了。   老弟弟十分惊慌,他赶紧叫停,再使劲动动手脚,结果,双上肢肘部以上还能轻微动弹,肘部以下完全没有知觉了;左腿还能动一点儿,右腿完全没有知觉了,同时,他的大小便也失禁了。   也就是正在这个时候,他的老哥哥中风了,一下子就昏死了过去,按摩店的人惊慌不已,连忙呼叫救护车,将两人送了过来,同时,赶紧通知了患者的家人,患者家人也前脚后脚赶到了省一医急诊科。   因为按摩店是老兄弟的熟人开的,所以知道患者家属的电话号码。   据患者家属交代,其实,这位老弟弟的颈椎平时也不大好。现在出了这种事,两家人难免扯皮,都觉得是对方带坏了自家的老人。   抢救仍在紧急进行,那位老哥哥能不能救回来,仍是未知数。即便是那位病情相对较轻的老弟弟,那也是相对老哥哥而言的,实际上,病情也十分严重,虽不致命,但有可能会造成终身瘫痪。   按摩,在很多人看来是一种惬意的体验,它不仅能缓解机体的疲劳,还能放松心情。然而,在医生们的眼中,按摩却不是人人适宜的,甚至还潜藏着风险。   像省一医,是综合性大医院,里面也有推拿科的,但在省一医做专业的推拿,并没有那么简单,不是一上来就给按的,因为颈椎是很复杂的,在省一医要做颈部推拿的话,需要医生先明确诊断,让患者拍个X光片看看颈椎情况,如果有必要,还要再去拍磁共振。 第765章、总是被车撞?   像颈椎椎间隙狭窄、生理曲度反弓、变直、侧弯等情况,做推拿就要注意了,手法要十分小心。在省一医这种专业推拿科,经过评估后做推拿,截至目前,从来没有出现过这样的事故。   但是一些按摩店里面,都是一些“野路子”手法,舒服虽然舒服,但是往往很容易出事故。   有的甚至没病也能给你按出病来。   陈俊建议,四十岁以上每年做个颈动脉B超,若发现颈部血管病变要及时治疗。那名“老哥哥”之所以会出事,陈俊认为,是因为对方颈动脉狭窄。颈动脉狭窄的人,颈部血管中沉积有斑块,而一些较软的斑块附着力差,一旦因外力,比如按摩后脱落或破裂,就会形成小血栓,随血液循环进入大脑,导致脑梗死。   而颈动脉是连接心脏和大脑、头面部的重要血管,大脑所需的血液约有80%是靠这两条动脉供应的。如果颈动脉中的任何一条出现明显狭窄、堵塞,就有可能使大脑的血液供应受到影响。   高血压、高血脂、高血糖,是导致颈动脉狭窄的主要原因。资料表明,我国60岁以上的人群中颈动脉狭窄者约占9%,尤其在长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人群中更易发生,这些危险因素使动脉血管受损,血液中的胆固醇就会聚集在局部,形成动脉粥样硬化斑块。斑块会随着时间不断长大,小斑块间也会融合成大斑块,随着斑块不断长大,最终造成颈动脉狭窄。   颈动脉狭窄后影响脑供血,更危险的是,颈动脉粥样硬化斑块中的微粒子或斑块表面的微血栓,在高速血流的冲击下容易脱落,会形成像漂流物一样的血栓,它们从大血管“漂流”到小血管,直至将小血管完全堵住,导致脑梗死。   所以,陈俊才建议,“四十岁以上者,每年体检时最好做个颈动脉B超,特别是‘三高’者,以便早期发现问题。”   如果发现颈动脉有问题,可以及时处理。通常认为,血管狭窄程度在50%以下时,健康的生活方式和降脂药物等可延缓动脉粥样硬化病变的进程;当颈动脉狭窄程度大于70%时,特别是已经发生过脑中风的患者,除了服药物外,应考虑手术治疗。   颈部集中了大量血管、神经,是一个脆弱而敏感的部位,患了颈动脉狭窄等疾病,应在医生指导下进行治疗。   老弟弟被抢救了回来,但因为脊髓已经受到损伤,这位病人的肢体功能恢复可能需要很长时间,甚至无法恢复或无法完全恢复。因为在磁共振检查,陈俊发现,这名患者本身就有椎间管狭窄,颈椎间盘突出等颈椎病。   颈椎管狭窄、颈椎间盘突出本身就会压迫脊髓,外力作用使脊髓里的神经瞬间被压迫损伤得更厉害了,所以才会马上造成瘫痪的症状。   有这种颈椎病,不当按摩、急刹车、轻微外伤都会让压迫加剧。   按摩不是不能做,对肌肉痉挛等症状,按摩还是比较有效的好办法。但如果本来就有手脚麻木、颈椎疼痛等症状的人,说明颈椎本来就有问题,对这种情况,陈俊是不建议随便去做按摩的。   另外就是,有颈椎病的人对掰脖子等动作要谨慎。   平时轻轻地揉捏一下肌肉基本是不会造成严重后果的。但如果是比较重力的推拿,特别是有“咔咔”掰脖子等动作的手法推拿,在操作不当的情况下,极有可能就造成瘫痪。   简而言之,自己身体什么样,心中要有个数,不要逞强,什么都想尝试一下。有时候,人老了,就得服老。过了四十岁,一定要开始养生,准没错。   ……   “你有没有长眼睛的啊?!”   一名女士横穿马路,突然,一辆越野车疾驰而来,司机吓了个半死,立马急刹车,还好,车子刹住了,堪堪离女士不超过五厘米!   这名女士也被吓懵了,回过神来后,她第一时间惊慌失措地跑到路边,然后冲司机连声道歉:“不好意思,不好意思,我不是故意的!”   司机大吼道:“我要是真把你撞死了,我也不是故意的,可是,特么的警察就会来抓我!”   司机满脸通红,很气愤,骂骂咧咧地松开脚刹,继续前行了!   女士惊魂未定,心绪慌乱地朝路边人行道走去。她一边走,一边小声嘀咕:“刚才过马路,我明明没有看到有车,左右都张望了,怎么突然就有车出现在自己面前了?”   “而且,最重要的是,这还不止第一次!很多次了啊!”女子叹息。这种情况,对她来说,真的不是一次,而是很多很多次了。   “我是不是有病?看来,得去医院看看才行,莫名其妙看不到车,莫不是眼睛方面的毛病?”   这名女士其实很年轻,也才三十出头而已,正值壮年,也没戴眼镜,从小视力也好,别人近视,她都没近视,也不知道怎么回事,现在居然搞成这样!   若光是眼睛有问题也就罢了,关键是出门很容易被车撞啊!只要撞实了一次,人生就要改写了!也许,就要终结了!所以,女子突然醒悟,这种事真的轻忽不得。   于是,她就去省一医挂了眼科。   眼科主治医师蒋宜雯接诊了她。   蒋医生了解情况之后,就给这名女士安排了相关检查,确实,蒋医生发现女子的视野比较小。   “您这个视野有点小啊,一般来说,正常人的视野范围有差不多180°,眼睛余光能帮助我们瞄到身旁的事物。但是对你来说的话,没有余光!”蒋医生如是说道。然后做了一些测试,果然,这名女子自己也发现了。   “原来如此。”女子恍然,难怪她经常看不见车,而车又突然出现!原来是没有“余光”了。她走在马路上,余光瞟不到过往的车辆,自然总是做出错误的判断。   “那,医生,这个病能治好吗?好治吗?”女子问道。   蒋医生也是眼科的资深主治医,闻言,就不由陷入了沉吟,片刻之后说道:“你这个病,我这边可能没有办法,这样吧,你去神经外科检查一下,我感觉可能是你的脑子里有问题!”   “啊?脑子有问题?”女子一愣,一开始还以为是这医生骂人呢,但人家医生说得很认真严肃,这名女子很快就反应了过来,“该不会是什么严重的脑部疾病吧?”   蒋医生安慰道:“这个我也拿不准,不过应该不严重,去神经外科就检查一下,那边的医生会给你专业的意见的。”   “哦,谢谢,谢谢。”女子道谢之后,心中十分忐忑地去找神经外科。   终于,她来到了神经外科,然后“很有缘分”地见到了陈俊。能被陈俊接诊,确实是患者与陈俊之间的“缘分”。   医生们都相信这个,毕竟,茫茫人海之中,偏偏遇到了我,这不是缘分是什么?   陈俊了解情况,安排检查之后,果然,在这名女士的脑颅底发现一个直径2厘米的肿瘤,压迫到了视神经!   别看只有2厘米,对于“脑子里的肿瘤”来说,这个尺寸已经是很大的了。   一听说自己脑内真的有瘤,女子吓坏了,连忙问陈俊:“能不能治?严不严重?”   陈俊安慰她:“很幸运,你这个肿瘤应该是良性的,这样吧,我给你安排个手术,用神经内镜切除!”   “好的好的,一切听您的安排……”   女子有些六神无主,她战战兢兢地给家里人打了电话,然后她老公赶了过来,陪她做术前检查,在医院里照顾她。   手术的难度自然是有的,但是对陈俊这种老手来说,不值一提,他在神经内镜下经蝶术式,轻而易与切除。   手术很顺利,出院可期。   要不然,怎么说这是一种缘分呢?碰到别的医生,手术未必会做得这般完美,毫无瑕疵!   陈俊告诉患者老公,幸亏及时发现了,如若不然,可能会失明,更严重则会引发垂体危象,会有生命危险。   患者老公百思不得其解,问道:“医生,这视力问题为什么就涉及了脑子?”   陈俊就给他解释,颅底就是颅腔的底部,就像碗底一样乘托着大脑组织。从前到后分为前颅窝,中颅窝和后颅窝。特别是后颅窝,承载着小脑和脑干,脑干又通过枕大孔出颅和脊髓相连,构成了整个中枢神经系统。   而脑干是整个中枢神经系统的中枢,就像司令部,管理着心跳、呼吸这样的生命中枢,内部各个核团发出的12对颅神经通过颅底的各种空隙出颅支配头颈部的各个器官。所以一旦脑干或者颅底出现问题,后果是非常严重的,轻者损伤部分的器官功能,重者就有生命危险。   比如嗅神经损伤,就会失去嗅觉;视神经损伤可能导致失明;动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能;三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损;位听神经损伤导致听力下降和平衡能力破坏;面神经损伤会引起闭眼不能、口角歪斜等面瘫表现;舌咽神经损伤会引起吞咽困难、喝水呛咳;迷走神经损伤会导致声音嘶哑和植物神经功能紊乱;副神经损伤会引起颈部活动受限;舌下神经损伤会导致舌肌萎缩、伸舌偏斜;视神经损伤会导致视野缺失;面神经损伤还会导致味觉丧失。   有很多原因会导致脑干和颅底损伤,肿瘤是最常见的原因。除此之外,还有外伤、脑出血、感染、脑缺血等多种可能。需要到医院仔细检查才能明确病因。所以如果有反复出现的器官功能异常,并有进行性进展的表现,需要引起足够的重视,早发现,早治疗。   患者老公似懂非懂,去照顾他老婆去了。   事实上,作为人体最重要的器官——大脑,里面的肿瘤如何防治,对于医学界来说,仍然是一个急需普及的事情。   颅底及脑干肿瘤并不会专门挑选某个年龄段的病人,从孩子到老人,发病率并没有明显变化,和普通肿瘤相比,长在脑子里的肿瘤并不容易被CT拍片所发现,而最早能发现它们的,是核磁共振检查。   所以,如果平时有类似疑虑,在每年的体检当中,加个六七百元的磁共振检查,就能排查颅底及脑干的情况了。   只是,一般人舍不得花这个钱,所以……还是努力挣钱吧!   ……   陈俊以前在急诊科,碰到过因为挤痘痘,结果挤进了急诊科抢救的。   这一次,有人挤痘痘,挤到了神经外科。   在现实生活中,很多人,尤其是青春期的朋友们,面对隔段时间就“破土而出”的小痘痘,厌恶的同时,选择的快速应对方法就是,挤掉它!   但,这些“小痘痘们”并不好惹。挤得不好,轻则留下痘印,重则引发颅内感染。   这不,一名二十九岁的小伙子,就因为这个事,在鬼门关走了一遭,可谓“惊险又刺激”。   这名小伙子是油性皮肤,本身工作比较忙经常加班熬夜,平时也不注意皮肤保养,另外就是,可能长期单身狗生涯,阴阳不协调吧,即便已然过了青春期,但脸上总是时不时冒出很多痘痘。   男人嘛,当然不是很在意,可能会感叹为啥还没有女朋友,因为痘痘去医院?自然是不可能的事!真要去了,那不是给男人们丢脸么?长个痘去医院,那是女人们才干的事,嗯,或者娘炮才干的事!   因此,挤痘痘,就是这个小伙子唯一的抗痘手法!别说,还挺见效,最关键的是,挤的次数多了,挤的时候贼他么的舒爽!   这一天,他又长了一个痘,长在人中那里。红红的有点疼。他习惯性的用手指、指甲反复挤压痘痘。   而且,他挤痘痘的时候,喜欢将血水多挤出一些,在他看来,这前面的血水都是有毒的,最好是多挤出一点,这样以后就可能彻底不长了?而且排除毒素,对身体也好! 第766章、痘痘真不能随便挤   至于损失点血?男子汉大丈夫,这算得了什么?君不见,人家女人每个月都流失那么多血呢!科学家们也说了,时常流点血好,有助于新陈代谢。   然后,悲剧的事情发生了。他睡了一觉之后,发现,自己的嘴唇周围有些红肿,有发烧头痛的症状。   小伙子认为是普通感冒,没往心里去。但是后来越来越严重,吃普通的感冒药根本没有任何效果,经过家人劝说,他就到了省一医皮肤科就诊,当时皮肤科的接诊医生询问情况后,觉得这个病可能不简单,医生判断他的发烧、头痛、红肿和感染有关,就推荐他到神经外科治疗。   小伙子一听,也懵了,说我又不是神经病,干嘛要到神经外科治疗啊?   医生就耐心给他科普了神经外科的治疗范畴,然后小伙子就极为忐忑地来到了神经外科,挂了陈俊的号。   (为什么总挂陈俊的号?这医院没别人了?是因为挂别人的号,这里没提。只提主角相关的经历。)   陈俊了解情况后,就帮他安排了检查,结果,最终确诊确实是颅内感染,而感染的原因就是抠了痘痘。   没错,就是这么简单!   小伙子百思不得其解,询问陈俊:“医生,医生,我这只不过抠一下顽固的痘痘,为什么会引起这么严重的后果?”   陈俊就告诉他:“你这个位置的痘痘太敏感了,处于面部的危险三角区。从鼻根到两口角连线所成的三角区域血管丰富,口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染都可以扩展到这里,而这些血管也会把炎症传播到颅内。”   小伙子感觉自己奇怪的知识增加了,这抠痘痘还能搞出颅内感染来,以后再也不敢了。   当然了,仅仅是区区感染,到了陈俊这里,自然是妙手回春,很快,小伙子就脱离了危险,恢复了健康。   事实上,有了痘痘之后,不要随便抠。长了痘痘,要尽早科学地积极地干预和治疗,以避免留下永久性痘印和疤痕而影响美观。对痘痘传统的治疗方法目前主要为局部的外用药物以及口服药物。此外,还有多种非药物治疗手段,如果酸疗法、各种光电治疗以及光动力疗法等。   说起痘痘,陈俊以前在儿科,还碰到过一个小女孩,年仅11岁,但也满脸爆痘的情况。父母带到医院来,陈俊一看,这根本不是孩子自身的问题,而是……父母的问题。倒不是遗传相关,而是,妈妈是个化妆迷,天天浓妆艳抹,受妈妈影响,女儿也喜欢化妆,毕竟,爱美之心人皆有之,这化了妆,确实美美哒。   然后父母挺无知的,妈妈居然经常帮这么小的女儿化妆!可能是觉得化妆美吧,但是,却不知,化妆品之类根本不适合小孩子。   有些化妆品里面,甚至还有激素。   然后化妆品、护肤品,女孩过早地使用,就导致皮肤变得敏感起来,加上马上小升初了,学习压力大,女孩的痘痘就爆发了!   痘痘爆发之后,妈妈没有带来医院,而是继续想帮女儿用化妆的方式来遮掩,这不是越搞越多,越搞越多吗?最后实在没办法了,才带来医院,寻求医生的帮助。   可以说,完全是父母“害”了孩子。陈俊当时告诉他们,痘痘的病因主要和雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应有关。此外,痘痘也与遗传、情绪、化妆品、饮食和睡眠等因素有关。小孩子的皮肤比较娇嫩,过早化妆容易导致毛孔堵塞,引起粉刺、痘痘等问题。   另外一点就是,现在孩子饮食中,过多摄入奶制品、巧克力、甜食等,也容易引起痘痘问题。   后来陈俊帮女孩用了药物治疗和激光治疗,基本上恢复了健康,女孩妈妈表示,以后再也不敢给她用化妆品了。即便要用,也是等她长大了后她自己来选择。   相信,经过童年的这次“阴影”,估计女孩长大了也不会喜欢化妆品。   其实不化妆也好,像很多直男,如陈俊这般的,都特喜欢素颜。素颜美才是真的美。谁也不想亲一口满嘴的粉。脸上都是粉,也下不去口。   事实上,挤痘痘引发颅内感染的病例屡见不鲜,这不,过了没多久,陈俊又接诊了另外一个病例,是一位年轻妈妈,因为挤痘痘,造成了脑内的脑脓肿,需要开颅手术切除,病情比之前那个小伙子可以说是严重十倍不止。   说起诊断经历,也是“抽丝剥茧”,尽显陈俊诊断之水平!   那位妈妈是一位二十八岁的年轻女性,有个三岁的女儿,夫妻恩爱,女儿粉雕玉琢,生活可谓十分幸福。哪里知道,在约莫一个月前,这位妈妈开始出现头痛、头晕的症状,并且症状越来越重。   她老公就陪她到当地医院检查,头颅CT和磁共振发现,这位年轻妈妈的大脑里藏着一个圆圆的病灶!   医生说,极有可能需要开颅手术,建议去省城大医院的神经外科治疗!   这就有点吓人了。   当即,这对夫妻将女儿托付给外公外婆,然后由丈夫陪着妻子,连夜直奔省城H市。   现在省一医的名气如日中天,他们自然是奔着省一医来的。   可惜,来到省城的时候太晚了,他们就在省一医附近的宾馆住了一夜,第二天一大早才来挂号。   也是陈俊接诊,陈俊详细询问了病史,并看了年轻妈妈提供的之前在当地医院检查的磁共振片子:“从片子上看,您的大脑里确实潜伏着一个圆圆的病灶,这种情况极有可能是脑脓肿,这种疾病就像在人的大脑里面裹了一包脓液,十分凶险!”   陈俊告诉他们,脑脓肿为颅内脓性感染病灶,可由细菌、分枝杆菌、原虫、蠕虫、真菌等引起,患者的症状及体征因脓肿的数量、位置及大小而异。每年每十万人中就有0.3到0.9人发生脑脓肿,对于艾滋病患者等高危人群,脑脓肿的发病率相当高。   “那,医生,需要手术吗?”丈夫问道。   陈俊略一沉吟,就道:“从片子上来看,病灶体积大,周围还伴有严重的脑水肿,需要开颅手术切除病灶。”   反正,这对夫妇就是奔着手术来的,陈俊既然说要手术,他们就听从医生安排,也算是来的路上就做好了心理准备吧。   陈俊就将这位年轻妈妈收治入院。   只是,患者和其丈夫还有个疑问,那就是,好好的情况下,怎么会突然得这什么脑脓肿呢?   陈俊告诉他们,有多种原因,不过,暂时还不清楚,需要排查来确认。   住院后,陈俊很快就发现了一个特殊的情况,那就是:正常人的氧饱和度有100%,即便没有,也能达到96%以上,而这位年轻辣妈在吸氧的情况下,氧饱和度竟然也只有85%。   这个指标很惊人,因为正常人如果氧饱和度只有85%,就是严重缺氧,可能会造成昏迷。比如正常人去XZ等高海拔地区,高原反应,缺氧了就只能躺着了。但这位妈妈在85%的氧饱和度下,除了脓肿引起的阵发性头痛外,竟没有其它不适感,可以自己吃饭、洗衣、洗澡等。   这说明什么?说明她的身体已经对缺氧的状态非常“习惯”了。   而这,并不是一个好的情况。“习惯”了,并不表示不会出事。   陈俊一琢磨,这不对啊,患者这是合并有其它的疾病啊。   于是,陈俊就再次询问患者病史,患者想了想,就告知了一个事实,那就是,她从小就患有心脏病,但是对心脏病的具体情况不清楚。而这个情况,在之前问诊的时候,患者没有提及。   陈俊就告诫他们,当医生询问病史的时候,千万不要隐瞒,要不然会出大问题的。   然后,陈俊就帮她安排了胸X片和心超,结果X片提示患者心脏体积巨大,而心脏超声提示单心室,房间隔缺损。   这是非常复杂的先天性心脏病啊。   当陈俊拿到这个结果的时候,心中就一惊,隐约间一道灵光闪过,其实,他若是借助系统的辅助诊断,可以立马就知道答案,只是,暂时不想用,也没必要用,又不是什么危急情况,还是靠自己来寻求答案,不是更有乐趣吗?   医生治病的过程,尤其是对那种自己能掌控能治好的病情,是一种“享受”!真正“乐”在其中的人,才是一名好医生。   这里的“乐”,不是将快乐建立在患者的病痛上,而是帮助患者缓解或彻底解除病痛的“乐”,最终寻求到真相的“乐”,是一种极其敬业,爱岗,沉浸其中的积极状态!   先天性心脏病这一点,引起了陈俊的警惕。   因为,先天性心脏病会导致这位年轻辣妈的血液循环和正常人不同,而正是这个不同,导致她比正常人更容易感染细菌。   有人就好奇了,心脏和大脑是两个器官,相隔又那么远,为何先天性心脏病会在大脑里长出脓肿呢?   科普时间到了。   正常人的心脏有两个心室:左心室和右心室。   正常的血液循环是全身血液先流到右心,接着流入肺吸收氧,再流到左心,最后去到全身组织。   左心和右心的循环是分开的。   但是,这位年轻辣妈只有一个心室,她的一大部分血液直接在全身和心室间循环,没有经过肺的过滤,这导致全身组织中的细菌可经血液循环到达全身各个重要器官,包括脑。   自然界经过漫长的演化,从单心房、单心室的鱼类,最终演化出了具有双心房、双心室的哺乳动物,包括人类。而有一些动物天生就有着双心房、单心室的“不完全循环”系统,其中青蛙就是非常典型的一种。因此,从这方面来看,这位年轻辣妈的血液循环系统和青蛙存在着相似的部分,都是单心室循环。   由于这异于常人的血液循环系统,这位年轻辣妈得脑脓肿的概率就比正常人要高多了。   第一,患者的身体长期处于慢性缺氧状态,红细胞增多、血液粘稠、流速慢,容易导致细菌滞留和生长。   第二,部分带着细菌的血液未经过肺部毛细血管的过滤,可随着血液循环直接进入脑部,在大脑中形成感染灶,进而发展为脑脓肿。   但是,还差一个感染的原因。当陈俊来查房的时候,看到年轻辣妈的脸上有一颗“青春痘”特别显眼,就心中有数了。   陈俊问道:“您这颗青春痘多久了?”   年轻辣妈轻轻叹了一口气,甚为苦恼地说道:“好久啦,唉,这痘痘真烦人啊。”   她告诉陈俊,这颗青春痘已经有很长时间了,非常顽固,自己偶尔去抠一下,但一个多月了一直没好。   而这个时间,与患者发病时的最初时间是一致的,答案呼之欲出。   那就是,患者在挤痘痘的时候,痘痘里的细菌进入了血液,因为患者自身的特殊状况,细菌长驱直入,进入脑组织,继而引发了脑脓肿。   陈俊轻轻摇了摇头,就告知了他们这一个事实。   “什么,我这个脑脓肿是因为抠痘痘造成的?医生你莫不是搞笑吧?”患者和其丈夫尽皆不信。   不过,当陈俊抽丝剥茧,有理有据地给他们论证分析之后,这对夫妇终于相信了,对陈俊佩服得五体投地!   随后,经过充分的术前准备,陈俊在显微镜下为患者实施了开颅手术,将脓肿“连汤带壳”一并彻底切除。   手术相当顺利,患者出院可期。   这位年轻辣妈的病案其实有很大的特殊性,虽然大部分正常人不会遇到这样的情况,但是,陈俊想要说的是,在咱们的日常生活中,还是要提高健康生活的意识,对自己的身体负责,要养成良好的健康习惯。   比如,重视日常健康检查,对自身的基础疾病要有足够的认识,并且进行规范的治疗。   其次,建立个人健康档案,在疾病发生的时候,能够帮助医生尽快得出准确诊断。   然后,细菌、病毒等往往从小处感染,养成良好的健康和卫生习惯,可以帮助我们对抗细菌、病毒,增强体质。 第767章、幸福的场景都有相似   “陈医生,我们是从儿科过来的,在那边……”一对夫妇带着一名十二三岁的少年,寻求陈俊的帮助。   “怎么?”陈俊问道。同时极具亲和力的眼神示意他们别急,说道,“我以前也在儿科干过,对那边也比较熟悉。”   少年的妈妈欲言又止,似乎不忍心说这个病情,别说说了,光是想想就令人头疼,烦忧,但是,最终,她还是讲了出来,不让医生知晓,怎么能解决呢?   “在儿科,我们已经检查过了。我儿子……”孩子妈妈终究还是没有直接说,而是轻叹一声,从头开始讲起,“其实我儿子平时体质很好,很棒的,他几乎每天训练足球,虽然才12周岁,但是身高远超同龄人,可是,在一周前,我儿子没有没有任何预兆,就突然出现了头痛和呕吐的症状。我和他爸爸很警觉,就马上带他到儿科去检查。   嗯,我们以前也常拜读您的文章,看过您的三期杏林道节目,是您的粉丝。”   陈俊谦虚几句,随后就沉吟道:“如果只是头痛和呕吐的话,这是相当常见的症状,能造成这两种病情的原因很多,背后疾病也有重有轻。比较常见的如呼吸道感染或胃肠道疾病;比较严重的就是颅内的疾病,如脑炎、颅内出血、颅内占位等等。”   听到陈俊这般说,孩子妈妈立马接道:“让您给说中了,我儿子去儿科,医生安排了头颅CT检查,结果就是左侧额叶占位性病变。当时我和他爸爸直接傻眼了。因为医生告诉我们,我儿子大脑里有一团巨大的‘阴影’,这种占位性病变,往往意味着有肿瘤的存在!”   孩子妈妈说到这里,情绪再也控制不住,放声大哭起来,泪水啪啦的。   孩子父亲则坚强一些,眼眶湿润,安慰他老婆,轻捏她的肩膀,小声道:“别哭别哭,你这一哭,把孩子都吓到了!”   孩子妈妈想小声一点,但是忍不住。   外面,过道上,正在等候的一名有经验的患者家属就恍然,跟旁边的人交头接耳,道:“这肯定是查出什么脑瘤之类的严重疾病了,唉~”   ……   好半晌,孩子妈妈才止住了哭声,但是泪水仍旧没止住,她一边擦泪,一边哽咽地断断续续地对陈俊说道:“我们来这边来……就是想……就是想……请您帮忙确诊一下,孩子……孩子这么小……这么壮实……怎么会得脑肿瘤呢?呜呜,我感觉我的天都要塌了!”   确实,现在都是独生子女,一般的家庭哪能承受这种消息!而且孩子都十二周岁了,万一出点啥事,再生二胎年纪也大了,而且经受了这种打击,三五年内也缓不过来生二胎。   陈俊就连忙安慰,说道:“别急别急,我来看看。”   他就拿过孩子的检查报告,开始仔细研究。   “这样吧,我先给孩子进行降颅压的对症治疗,看看情况,他这个情况,并不一定是脑肿瘤,还有其他可能的。而且即便是脑肿瘤,只要不是那种特别恶性的,手术也能解决的。”   当然了,孩子还年轻,正值花儿一般的年华,一次简单的手术,都可能会对孩子的发育产生影响,更何况是开颅手术。   所以,手术不会轻易开展。需要经过最终的确证。   陈俊虽然有系统,可以辅助诊断,瞬间得到结果,但是这个病情暂时不急,他想通过自己的努力,先排查排查。实在不行,再动用系统的辅助诊断功能也不迟。   孩子的父母当然同意了,于是,陈俊就将少年收治入院了。经过降颅压等对症治疗,孩子的头痛和呕吐逐渐消失了,这表明,孩子的头痛和呕吐是由颅内占位引起颅内压增高,从而产生的一系列症状。   那么,到底是什么引起的颅内占位呢?年纪轻轻的孩子真的得了脑肿瘤,需要开颅手术吗?   医疗讲究循证,疑难疾病的诊断,除了医生的判断和经验外,更需要临床证据的支持。   陈俊再次安排了头颅MRI,结果仍然令人忧心——左侧额叶基底节有明显的占位性病变。从影像学分析,陈俊认为少年的疾病非常像是生殖细胞瘤,不能排除胶质瘤。   陈俊也请了赵海峰等其他资深医师来看这个报告,大家一致认定,不管是何种性质,脑肿瘤的可能性极大!   孩子的父母有些接受不了,陈俊想了想,也是为了进一步明确诊断吧,在征求孩子父母的同意后,就给孩子进行了头颅穿刺活检。   令人倍感意外的是,活检的术中冰冻病理报告和常规病理报告出现了前后矛盾,但这也给医生和患者带来了一丝曙光。   病理报告通常分为快速冰冻病理报告和常规病理报告。前者是指手术过程中取下病变部位部分组织,固定、染色后立即送检并给出快速报告,以方便医生在术中判断手术范围;后者是指手术完成后,将取下的组织送检,经过一系列复杂的染色、免疫组化、荧光等技术,再由病理科医生判断,给出最终诊断意见。   而这名少年的术中冰冻病理报告提示(左侧基底节)胶质瘤,这与之前一系列的检查结果相吻合。但几天后,常规病理报告出来,却提出了新的诊断意见——提示脱髓鞘病变,不能排除胶质瘤。   这是少年发病以来,第一个对脑肿瘤提出疑义的检查结果。   这个时候,少年出现了反复发热,再一次被转到省一医儿科病房进行治疗。不过陈俊自然没有完全“放手”,他还是继续参与会诊,诊治的。   为了讨论这个疑难病例,救治这位阳光朝气的小患者,省一医充分发挥多学科的优势,召集了神经外科、儿科、病理科、放射科等组织了多次MDT讨论。   这时,第三份免疫组化的报告结果也出来了——没有提示脱髓鞘和肿瘤性病变,说明脑肿瘤的诊断还是不明确的。   在会诊时,大家展开了激烈的讨论,陈俊认真琢磨后,也发表了自己的意见,那就是,目前脑肿瘤的诊断还是有很多疑点的,病理报告提到脱髓鞘病变,因此这个疾病需要排除。陈俊建议立即通过腰部穿刺做脑脊液检查。同时查血,做抗髓鞘少突细胞糖蛋白抗体(MOG)检查。   抗髓鞘少突细胞糖蛋白抗体(MOG)是中枢神经系统少突胶质细胞膜表面的一种糖蛋白,由218个氨基酸组成,是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病中重要的免疫反应靶点。近年来,MOG检查在中枢神经炎性脱髓鞘疾病中越来越受重视。   其他专家听后,表示赞同。   然后,检查就安排了。   几天后,MOG抗体的报告出来,血液和脑脊液同时提示阳性。中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病!这说明真真脑子里的阴影,是个“假瘤”!   孩子的父母听到这个消息,松了一口气,还好,不是脑肿瘤,躲过了没必要的开颅手术!也幸亏是在省一医这么医术高明的医院,要是在其他医院?也许,已经被按作脑肿瘤而动了开颅手术了。   不过,陈俊告诉他们,尽管成功排除了脑肿瘤,但中枢神经系统的脱髓鞘疾病也不是一个简单的疾病。   孩子父母的心又揪了起来。   陈俊联合原来儿科的同事们,再一次对少年的疾病展开了针对性的治疗。   在使用了2个疗程的糖皮质激素后,少年的临床症状完全消失了,复查头颅MRI也有了惊喜的结果——原本非常大的脑部“肿瘤”奇迹般地开始消退了。   孩子的父母简直惊喜莫名!出院那一天,他们热泪盈眶地给陈俊和儿科医生们送来了锦旗和鲜花,而少年也主动要求,想要和这段时间给他治疗和照顾的大哥哥大姐姐叔叔阿姨们合影,他想要一个留念。   少年很动情地说道:“我想,很多年以后,我都会记得这个阳光明媚的下午,在这一天,我脑子里的巨大阴影,困扰我全家人的噩梦,把你们驱逐了!烟消云散,海阔天空!……出院后,我想去戏水,想去踢球,想去旅游……有太多太多想去的地方,未来无限精彩,而这一切,都是你们给我的!感谢你们!”说完,深深鞠了一躬。   热烈的掌声响起,不仅是赞叹这少年会说话,自信满满,更是祝福他健康、快乐地成长!   少年全家人都很开心,入院时的愁云惨淡消失不见,这个时候就开开心心回家去。   陈俊看着他们的背影,微微一笑。其实,近些年来,儿科的疾病谱发生了明显的变化,往常很少听说的儿童肿瘤在逐渐增多,在省一医儿科,也有患垂体瘤、肾母细胞瘤、白血病、淋巴瘤、脑胶质瘤等恶性肿瘤的孩子,有些预后确实不好。   孩子是家长的心头肉,更是未来的希望。为了让更多被疾病侵染的孩子恢复健康,省一医儿科一直秉承“患者与服务对象至上”的核心价值观和科学、严谨、创新的理念,全力救治患儿。   除了这个幸运的少年,省一医儿科还曾收治过一位被判断为脑肿瘤并已造成瘫痪的孩子。当时陈俊还在儿科工作,回想起来,历历在目。   当时那个孩子,在经过一系列复查和复判后,医生们发现,孩子患的并不是脑肿瘤,而是免疫性脑炎,经过一系列治疗后完全康复。原本瘫痪入院的孩子出院时已完全正常,自如行走。   当时,那个孩子的全家人也是如同这次少年的全家人一般,开开心心出院去。可谓是,幸福的场景都有相似。   ……   省一医,神经外科病房,周五下午快五点,临近交接班。   “这鬼天气,马上要下班了,就下起雨来!”护士田榛榛跟同事庄晓瑞抱怨道。   庄晓瑞嘟嘴道:“是吧,老是这样,不下班不下雨,一到下班就下雨,这老天爷就是喜欢跟我们上班族作对!”   两人从病房往更衣室走去,突然,田榛榛的手机响起,她掏出来一看,是男友来电!   接通,却是一个急促紧张的女子声音:“是榛榛吗?我是周舟的妈妈!”   田榛榛心下一慌,咋未来婆婆突然打电话过来?这之前还没有见过面,几乎没说过话呢!   “呃,是我,阿姨……有事吗?”田榛榛本想叫“妈”的,但事到临头,还是叫了“阿姨”,不由有些责怪自己嘴不够甜。   周舟的妈妈却没有理会到田榛榛的内心感受,而是紧张急速地说道:“你是医院的护士吧,是这样的,周舟他今天下午洗头后突然头痛,休息后也不见好转。我这心里头放不下,就打来问问。”   “啊?头痛啊?”田榛榛一想到病房里那么多因为头痛而查出脑癌的患者,这心里头就是一惊,连忙道,“您别急,我马上过去!”   “好的,好的。地址你知道的吧?”   “知道。我马上到!”   田榛榛于是跟同事说了一声,立马奔向更衣室,换好衣服就冲出了医院,冒着大雨打了个车!   也没有来得及买东西,虽然第一次“见婆婆”。不过,“婆家”她并不是第一次来,毕竟,刚一进门,手机就自动连上他们家wifi了。   “阿姨好,我是榛榛。”   “哦哦,你好你好,周舟在房间内,情况好像变严重了。”未来的婆婆很慌乱,有些手足无措的样子。   田榛榛就急忙跑进了周舟的卧室,见到男友的第一眼,身为神经外科护士的田榛榛就感觉到不妙,事态相当严重啊!   外面的雨更大了!   因为,男友已经昏迷,根据多年的经验,男友颅内一定有问题。   一两秒的愣神之后,她立刻上前,确认男友的呼吸和心跳情况。   “榛榛啊,他怎么样啊?”未来婆婆问道。   “马上打120!”田榛榛说道。   未来婆婆于是很慌乱地开始拨打120,可能这位未来婆婆不擅长表达,或者因为心情太紧张,电话接通之后,有些语无伦次,话都说不清楚,田榛榛就连忙夺过手机,三言两语就说完了。   本来,她是想未来婆婆打120,而她自己则打电话给科室相熟的医生,还有护士长的,但这时候不得不先帮婆婆说完电话。   “阿姨,您别急,120马上就来。然后我给我科室的医生打个电话,向他们求助!”说完,田榛榛立刻就打给护士长张萍,随后又给偶像陈俊打了个电话,简单说了情况。   陈俊和护士长都安慰她,示意她别急,人马上就到! 第768章、研究新术式   陈俊和护士长张萍在门口碰到,彼此看一眼,就知道对方要去干嘛。   田榛榛毕业后就进了省一医,在神经外科干了三年了,而且一直都在神经外科,这个女孩子平时做事认真仔细,人也勤快,业务素质极强,工作时间虽然不长,但是极得患者们的信任,也是护士长张萍的心腹爱将。   陈俊到神经外科不久,和田榛榛相处的关系也是极为融洽,这个时候对方有事相求,哪能不帮忙呢?   陈俊道:“是去榛榛那里吗?坐我的车吧!”   “好!”护士长张萍点点头。   然后,陈俊开车,在雨中疾驰。在车上,护士长张萍联系了急诊科的护士长叶梅,让她帮忙准备好床位,陈俊在旁补充了一句,让张萍再找一下急诊科的雷广平和刘璐。   张萍也知道陈俊是从急诊科过来的,在急诊科人头更熟,于是打电话的时候也提到了她和陈俊一起,正在赶往患者家中。   两人抵达的时候,田榛榛相当感激,这种危急关头,她一个小护士,人家一个网红名医,一个护士长,二话不说都冒着大雨亲自赶来了,不由热泪盈眶。   田榛榛的未来“婆婆”也很感动,然后看向未来儿媳妇的目光不由十分亲切柔和,心说,这媳妇好,又漂亮又能干,面子还这么大,一下就把那个明星医生还有护士长给叫来了。   陈俊因为经常上电视,田榛榛的未来婆婆又是本地人,自然觉得眼熟,然后很快就认了出来。有医生在了,田榛榛的婆婆就没有那么慌乱,感觉“稳住了”。   张萍拍了拍田榛榛的肩膀,示意她别担心,一切有大家在。   陈俊则上前检查了患者的情况,还好,患者的呼吸心跳仍正常,瞳孔也没有散大。   随后不久,120的车辆就抵达。   当120载着患者抵达省一医急诊科的时候,急诊科早已准备好了床位。   急诊科的同事们立刻行动起来,高效专业的急诊抢救体系即刻启动。   然而,意外发生了,在准备去做头颅CT的关卡,时刻关注心电监护的田榛榛发现男友的呼吸消失,随即心跳骤停。   大家立即予以胸外按压等抢救措施,2分钟后患者的心跳回来了,随即行气管插管机械通气。之后患者的心率和血压维持正常,瞳孔仍没有变化。   联系放射科,急诊行头颅CT提示“左侧枕叶脑出血破入脑室,脑室系统铸型”。陈俊查看CT后首先考虑为动脉瘤破裂出血,立即加做头颅CTA。结果证实为“左侧大脑后动脉P4段巨大动脉瘤”。   回到急诊室,立即行化验、备血、理发等急诊术前准备,联系手术室和麻醉科值班准备手术间。   陈俊和神经外科值班的几名医生,其中就有一名坐镇的主任医师,一起商讨,制定了手术方案。   由于患者家属来时匆忙,没有携带医保卡和足够的现金,田榛榛也没有足够的钱,一时之间颇为尴尬,还是陈俊主动帮忙垫付了急诊费用。   简单的病情沟通和签字之后,一切准备妥当。晚上18:30左右,患者在家人和女友的陪护之下推入了手术室。   这个手术的难度虽然大,但陈俊自然是胜任有余的,大家对陈俊的手术水平也极为信任。   当然,手术是陈俊主刀,但是,却是在大家的共同努力下进行的,光靠陈俊一人,肯定也做不来。他又没有分身,又没有三头六臂,还是需要团队成员的协助。   无影灯下,手术有条不紊地进行。   陈俊先为患者做了双侧侧脑室外引流,改善急性脑积水症状。然后改成俯卧位,开颅探查寻找动脉瘤。   在开颅后不久,动脉瘤再次破裂。“久经沙场”,“经验丰富”的陈俊陈大医生用最快的速度找到动脉瘤,控制了出血。   十分钟后,这个危害患者生命的定时炸弹被拆除,陈俊又紧接着开始了细致的清除血肿的工作。   在尽可能不损伤正常脑组织的基础上,尽量多地清除枕叶和脑室内的血肿,这十分考验主刀医师的耐心和技艺,不过,大家只要看到陈俊平静的神情和稳如泰山的英俊身姿,就会自然而然地放下心来!   田榛榛没有参加手术,因为,她是患者的男友,她怕自己在场,会“操作失误”,影响到大家。   田榛榛陪伴着未来的公公婆婆,在手术室外走来走去,焦急不已。   患者的父亲是后来赶过来的,还带来了足够的钱,打算要还给陈俊的,可惜,陈俊正在手术室。   患者的父亲心说,这叫什么事嘛,人家做手术,都是给主刀医生塞钱,咱倒好,先让主刀医生垫了一笔。他不由看向了这个“之前素未谋面只闻其名”的未来儿媳妇,心说,这儿媳妇真好。   见到未来的公公婆婆跟热锅上的蚂蚁一样,田榛榛虽然也担心,但还是主动担起了安慰人的责任。公公婆婆对她的印象就更好了。   田榛榛的未来婆婆心想,要是自己儿子以后有什么对不起这个儿媳妇的,她一定饶不了那小子!不过当务之急是病能康复。然后又有些担心这么好的漂亮儿媳会飞走,离她儿子而去,毕竟,这脑袋动了手术不知道有没有后遗症,万一儿媳妇之后嫌弃,提分手了怎么办?这么好的儿媳妇,过了这村就没那店了。   ……   手术室外,患者家属思绪万千。手术室内,手术已经接近尾声。   在查看了手术过程,确认了手术效果之后,陈俊决定把骨瓣放置回去,这样可以免去二期行颅骨修补,然后来到手术室门口,冲家属说道:“手术顺利!”   短短四个字,让患者家属欢呼,喜极而泣。   “陈医生,谢谢你!”   “谢谢,谢谢!”   “谢谢,谢谢,我们不知道怎么表达,哦,这里有之前您垫付的钱。”   陈俊说道:“钱的事不急,我还有其他的事情要忙。”   “哦哦,好的好的。”   ……   这个时候已经是晚上十一点多了,结束手术之后的患者被安全送往监护室,监护室早已就绪,又是一阵忙碌。   过床、调整头位、接呼吸机、连接监护、开通静脉、调整皮下引流管和脑室外引流管高度、敲定医嘱、明确注意事项。   田榛榛这个时候又换回了工作服,和监护室的同事们一刻不离地轮流守护在患者身边,一起密切观察患者的病情变化。   次日上午8点,患者开始有躁动表现,虽然不能睁眼,也没有遵嘱运动,但是四肢活动存在,有明显的吐管动作,这让彻夜守护在患者身边的田榛榛看到了希望。   上午,几名值班的医护人员一起护送患者,安排了头颅CT复查,颅内血肿基本清理干净,双侧脑室外引流管位置良好,颅内病情稳定。   又一日,仍是上午8点左右,一直守护男友的田榛榛立马给出去买早餐的公公婆婆打电话,告知了他们好消息——周舟醒了!   患者的爸爸妈妈立马匆匆买好早餐,十分激动地赶了回来。   回来的时候,他们见到儿子躺在病床上,脸上带着甜蜜的微笑,正和未来儿媳妇你侬我侬。两人就暂时没有进去。   不过,细心的田榛榛发现了他们,连忙叫他们进来,俏脸有些红。   一家人相当开心。   然而,好事多磨。   一天后,患者的病情出现反复,意识状态下降,左侧瞳孔偏大,尿崩,电解质紊乱,田榛榛和未来公公婆婆的心又揪了起来。   陈俊闻讯赶来,安排患者复查了头颅CT,发现术后脑水肿还是如约而至。   陈俊立刻和赵海峰副主任医师商讨治疗方案,然后传达给ICU的主管医师和护士。   下午,患者病情逐步稳定,转回到神经外科病房,开始呼吸机锻炼,争取尽早拔管。   回到了熟悉的工作场地,田榛榛“如鱼得水”,护理患者更加得心应手,两日后,在大家的共同努力之下,患者终于顺利脱机,拔除气管插管。   患者的意识状态进一步好转,又能够通过点头来回应大家的关心和鼓励,笑容又重新绽放在他的脸上。   患者在慢慢康复,后面或许还有许多波折在等待着他,但是,他有一个好的女友,不离不弃,照顾得细心仔细,未来公公婆婆感觉到很宽慰,心说,这样的儿媳妇,一定要不惜一切代价将她娶进家门,可千万不能辜负。   不过,有陈俊在,患者的病情逐渐好转,出院是指日可待的。   ……   “老婆,现在有了小宝宝,可得注意身体啊!”三十三岁的快递员金卫星轻轻吻了一下老婆的额头,然后,精神抖擞地出门送快递。他要努力工作了,马上有小宝宝了,得抓紧时间挣奶粉钱啊!   “嗯嗯,我会注意的,你在外面工作也要注意安全啊,要知道,从今以后,你不是一个人了,也不是咱们两个人,很快就要有新生命加入咱们的小家庭啦!”妻子甜蜜幸福地说道。   也许,每一个怀孕的家庭都是这般幸福吧!   可惜,当金卫星送完一天快递回来,却发现老婆气色不好,躺在床上扭曲不已。   “老婆,你怎么了?”   “我……我突然腰部疼痛,然后现在好疼啊,我都没有办法躺平。”怀孕的妻子皱着眉头,咬着牙说道。   “啊?那我们赶紧去医院!啊~,你的腿怎么变粗了?肿成这样?”金卫星明显记得,昨天晚上,老婆的美腿还是又细又长的。   很快,他们就去了当地医院,他们在沿海的小县城,检查了一下,后来又觉得当地医院水平不行,同时也是担心对胎儿造成影响吧,所以,他们就近去了魔都,又辗转了H市,足足跑了十几趟,才做完了最基本的检查。   经过相对无害的磁共振检查后,孕妇被诊断为腰椎管内肿瘤。肿瘤压迫到神经,从而产生剧痛。如若放任病情发展,很快会引起大小便失禁、双下肢瘫痪。   微创手术切除肿瘤很大程度上要依赖于术中X线透视的精准定位。但射线所带来的辐射,会对胎儿产生一定的影响。几乎所有医生给出的方案都是,引产后再切除肿瘤,或者两个手术同时进行。   原本幸福的家庭,突然就感觉雪上加霜了!   两人抱在一起,哭得稀里哗啦,上天为啥如此不公,为什么人家生孩子都能顺顺利利,偏偏到了咱家,又是肿瘤,又是引产的?这是要一尸两命搞死人啊!   两人在无尽的纠结与绝望中,来探望他们的朋友向他们推荐了省一医的陈俊。   那位朋友说道:“你们这个情况感觉特别棘手,是一种两难的选择,省一医的陈医生向来被推崇为鬼才,各种临机应变,医术水平极高,要不,你们到他那里试试,也许,陈医生有办法呢?”   金卫星夫妇于是心中亮起了一线曙光!   不管怎样,先去试试!这个时候,陈俊就是他们的救命稻草。   很快,他们就来到了H市,来到了陈俊的诊室。   “陈医生,请务必帮忙想想办法!”金卫星揽着虚弱的老婆,深深朝陈俊鞠了一躬。   陈俊翻阅对方提供的病历和各种检查报告,陷入了沉吟与琢磨。   虽然他能兑换透视异能,在做手术时不需要仪器的透视辐射定位,但是,这仅限于他啊,若是能开发出一种别人也能用的术式呢?能帮助到更多的类似疾病的孕妇特殊患者呢?这不是意义更加深广吗?   于是,陈俊仔细思考了起来。   片刻后,陈俊很快就想到了超声。因为,超声是无辐射的成像方式。   脊柱节段的准确定位,是脊柱脊髓微创手术的第一步,也是其顺利开展的重要保障,人体脊柱包括颈、腰、胸、骶、尾,共有30多节,其中对相似度较高的胸椎和腰椎的辨别非常重要。   目前来说,术中的X线透视是最主流的定位方式,透视次数受到医生经验、节段位置等很多因素的影响。 第769章、“重生之术”   一般来说,对于技术成熟、经验丰富的中心和医生团队,透视次数可以大幅减少,以省一医团队为例,1-2次透视可以定准腰椎,3-5次可以定准胸椎,对于涉及到内固定融合的手术,置钉过程则往往需要更多的透视。   但是,X线透视对孕妇肯定是有影响。   怀孕3个多月,孕妇患者,得了脊髓肿瘤,既要治疗保命,又要避免微创手术定位过程中的辐射损害,陈俊决定尝试超声引导定位。   这需要一个十分默契的合作伙伴,于是,陈俊马上联系了超声科的朱友青。人胖话温柔,做事超仔细,技术超精湛的好基友。   朱友青一听,也立刻来了兴趣,和陈俊在电话里聊不尽兴,又特意跑过来,和陈俊当面交流。   经过好几个小时的促膝长谈,吃饭都在说这个事,两人终于拟定了一个手术方案。   完善之后,觉得可行,就跟患者和家属说了。患者和家属也愿意尝试。   然后,手术就开始了。   超声引导定位   人再侧一点   超声引导定位成功!   正戏开场!   在这个过程中,陈俊并没有使用自己的透视异能,既然是要研究新术式,那当然是要完全遵循这个手术方案,若是成功,其他的医生以后也能使用,就是一个创新型的进步!   陈俊要的是,这个术式,以后能常态化地在临床上实际运用,造福特殊类型的患者!   最终,手术自然是成功的!胎儿也很好。以后,健康分娩应该是不成问题的。   术后,陈俊和朱友青去外面吃饭,庆祝了一番。但是,一次成功,不能代表常态化。他们决定,要搞出一套成熟的模式出来,使超声引导定位的手术能实际临床广泛运用。   超声能广泛应用于脊柱吗?由于人体组成和结构复杂、呼吸运动影响显著、骨骼成像质量欠佳,脊柱超声的应用一直严重受限。   为此,陈俊除了和医院里的专家们探讨,还借助自己Z大医学院研究生的身份,在学校找很多教授、课题组,反复讨论。甚至,还有外校的课题组,包括国外过来交流学习的课题组、专家教授等反复探讨,集思广益。   最终,陈俊提出了一个“超声成像机理技术研究+深度学习图像处理+契合手术场景的自动化成像导航”的技术方案。   这套方案也成为陈俊的课题之一。他组建了一个自己的课题组,由他作为团队负责人,而朱友青和其他一些精锐医生或同学组成课题组成员,展开了研究工作。   陈俊提出人机共融的协作理念,自研了自动化超声扫查成像系统,确保获取标准化、高质量的超声图像;团队建立了一套神经网络学习模型,发掘、提取超声和CT图像特征,实现了脊柱超声图像与术前CT图像的高精度匹配;然后,他们还要研发一套基于自动化超声扫查成像的导航系统,用来开展脊柱脊髓微创手术节段初定位的临床测试。   只是,说起来简单,实则是一个很复杂的课题,需要时间来一一实践。   当然,医院领导知道后,很是鼓励,给了他们一些经费资助。陈俊虽然有钱,但是用医院的资源不香吗?   如果这个课题成功的话,陈俊他们将填补脊柱脊髓微创手术无辐射导航的领域空白!   ……   陈俊的生活是忙碌的,又要忙于学业,又要上班治病救人,还要搞科研,还要搞自媒体、抖音直播,以及偶尔的粉丝见面会,唉,都没什么时间享受。周诗语来找过他许多次,但每次陈俊都忙得不可开交,周诗语只好默默地走了。   陈俊虽然忙,但是生活很充实,感觉每一天都过得很有意义。人在这世上,生命有限,能有意义地过好每一天,是相当难能可贵的。这样,在他晚年去世的时候,不至于嗟嘘,空留遗恨。   一名四十多岁的患者从外地医院转入省一医神经外科,一进病房,他的家人就嚷嚷着要见陈俊。   陈俊过来之后,患者的老婆顿时抓住他的手,哭求道:“陈医生,麻烦救救我老公。我们是专程从很远的地方转过来的,我老公过来一趟不容易,路上都差点过去了!”   “别急别急,我来看看。”陈俊就去探望病人。   来到患者的病房,那是一名黑瘦,脸色晦暗,已经皮包骨头的男子,躺在床上,一脸呆滞,仿佛在等死。   陈俊翻看患者之前做的一些检查和治疗措施,又和患者家属仔细沟通,最终了解清楚了大致的经过。   原来,患者姓黄,本来是一名县城的银行职员,生活也算优渥,哪里知道,五年前,患者患上了脑膜瘤,于是去他们当地省会的一家三甲医院做了手术,术中因为肿瘤紧邻生命中枢“脑干”,无奈只好中断手术,术后肿瘤残留。   后来,在医生的建议下,又去做了三次伽马刀治疗,效果都不是很明显。   在接下来的这几年里,这对夫妇辗转全国好多家医院,因为肿瘤位置不好,且手术过还做过放疗,很多医院也没有特别好的方法,放疗也都没有特别好的治疗效果,无奈之下只好回到老家等死。   多处医院救治无果,患者和家人心情低落,五年来因为慢性脑水肿,患者定期会有颅高压的症状,经常头痛呕吐。每隔一段时间就要到当地医院注射甘露醇降低颅内压,这样才会好受一些。治标不治本的治疗,加之长时间的折磨,使得患者和家里人几乎丧失了希望。   周围邻居们也都很感慨,这前几年还好好的一个人,怎么现在就成了这样?才四十出头,正值壮年,但几乎在折磨中等死,过的日子比很多七老八十的老人都不如。   很多次,患者都想赶紧死,因为,患者觉得,这人呐,生来就是受苦的,活着还有什么意思?还不如一了百了,早点死!他说,他很后悔来到这个世上。宇宙亘古,他死了之后,宇宙怎么样他管不着,爱咋咋地,唯一放不下的是家里的小孩和老人。以后,要靠妻子一个人支撑,他感觉很对不起家人。   但是,还是想早点死,因为早点死,就能给家里省点钱,老婆也能专心工作。兴许,还能找个人改嫁,过上好一点的日子。   患者说出这种话,患者的老婆自然生气,骂了他不止一回。当然,骂的过程也是想激起他的求生欲。只有患者自己不放弃,才能积极主动地对抗病魔。   这一次,患者老婆是听人介绍了陈俊的大名,才劝说老公过来的。她老公本不想来,被她给“硬背”过来的。   陈俊听了后也很是感触,怜悯之心大甚,患者正当壮年,却每天被病痛折磨,这可是家里的顶梁柱啊!陈俊觉得,自己有必要帮他一把!这也是医生的天职所在!   陈俊查看患者脑部MRI的影像资料,仔细研究,最终,他对患者老婆说道:“肿瘤可以切,但是手术难度很大,风险也很大,不过,我可以试一试。”   “那真是太好了!”患者老婆很激动。   随后,陈俊过来查体,他先是检查了一下患者身体的常规指标,随后,冲患者说道:“你左脚能抬起来吗?如果能的话,用力抬起来我看看!”   患者不愿意抬,于是,患者老婆又是一顿大骂,可能,这是一个怕老婆的,就奋力往上抬!   可惜,他抬得非常艰难,他老婆在边上给他加油,鼓劲,患者很努力,晦暗的脸都憋成了红黑色,左脚缓缓抬起,很慢,但是还是再往上走,可是,过了两三秒,似乎力气用竭,患者的左脚又马上“瘫”了回去。   患者的老婆一阵伤心,陈俊安慰:“这是上一次手术没成功导致的左下肢肌力差的后遗症,我也不是非要他抬起来,当然,能抬起来更好,抬不起来也没关系,我只是评估一下你老公的双下肢肌力。”   “哦哦。”患者的老婆欲言又止,反正,这些东西她也不懂。只感觉陈俊从容不迫的气质,给了她很大的安全感。她心想,这应该是一个有本事的吧,别看年轻,但是网上传得这么神,老同学又极力推荐。   “情况我基本上了解了,我回去仔细设计一下手术方案,之后再来和你们沟通!”   “好的好的,谢谢陈医生。”   陈俊回去后,仔细琢磨,最终,拟定了一个“颞下岩前入路+显微镜手术助力切除肿瘤”的手术方案,当然,也和其他专家会诊讨论过,也曾请系统帮忙斧正修改完善过。   这个手术,很复杂,难度极大。要是不大,别的大医院就不会搞不好。   陈俊首先要面对的就是手术入路的问题。因为大脑是人最精密最复杂的器官,对于颅底复杂的手术,选择不同的手术入路方式,会完全影响到手术结果的不同,所以在选择手术入路的时候,就决定了手术的成败。   患者的脑部MRI片显示,其脑膜瘤体积大,位于上斜坡、岩尖,海绵这一片区域,位置复杂。   如果像前一次的手术一样选择从乙状窦后入路,在处理上斜坡和海绵窦这一块区域的时候,手术处理会比较困难。   所以陈俊考虑再三,选择了从颞下岩前入路,通过这种方式肿瘤会暴露的更加充分,会更容易离断肿瘤的基底,手术的全切率和成果率会更高一些。但是,对于脑外科医生而言,手术的难度却是翻倍。   好在,陈俊有一双举世无双的妙手!   经过充分的术前准备,陈俊终于要给那名患者行手术了!   在手术台上,陈俊发现患者的脑部肿瘤血供非常丰富,动作稍大就会引发出血。   并且,因为五年之前曾动过一次手术,肿瘤与脑干和基底节动脉之间的黏连非常紧密,而脑干和基底节动脉区域是脑外科手术的“禁区”,脑干损伤,患者轻者致残,重者术后昏迷;基底动脉损伤,会引起严重的脑干缺血,会导致患者永远无法清醒,或是留下永久的后遗症。   显微镜的加入,使得陈俊心中对分离肿瘤的信心增加了几分。事实上,陈俊还可以兑换显微眼异能,比显微镜使用起来更加得心应手。   有显微眼异能在,医院的显微镜只是摆设,纯粹是给别人看的,陈俊调节视野,“螺丝壳里做道场”,他知道,若是在手术时对肿瘤处理不当或者稍有损伤到脑干和基底节动脉时,将造成不可想象的后果。若是这样,即使是切除了肿瘤,又有何意义呢?   三个小时的紧张手术,即便陈俊,也感觉到部分身子僵硬了。因为做手术时,纯粹是手在动,身体的其他部位,他是尽量不动的,要不然,会影响到手术的完美性!   终于,完美地切除了肿瘤,陈俊将患者从鬼门关拉了回来。   毫无疑问,接下来的时间里,患者恢复得相当好,本来只能躺在病床上等死的,大约一周后,就能偶尔下床,由老婆搀扶着活动,出院的时候,已经能自行缓慢行走了。   出院的时候,患者和家属都哽咽不已,拉着陈俊的手,泪眼汪汪,患者欲言又止,说了半天也没放出一个屁来,总而言之,感激得不知道该说什么。   还是患者老婆跟厉害一些,虽然感动,但是很快就说出了一些比较好听的场面话,患者老婆轻轻拥抱了一下陈俊,带着泪水说道:“陈医生,在此刻,我只想简单地说一声谢谢,谢谢您,谢谢这些日子照顾我老公的医护人员们,是你们给了我老公重生的机会,给了我的小家涅槃的机会!这一次经历,我们将毕生难忘,一辈子都会念着您的好!”   患者老婆说得很动情,虽然有些“肉麻”,但是,可以听出来,全部是发自肺腑。   没有经历过的人,可能很难体会那种重生,重获健康的心情! 第770章、紧急手术   “陈医生,陈医生,十床的瞳孔放大了!”陈俊晚上值班,刚想去上个厕所,一名护士急匆匆奔跑而来,远远地就冲他大叫!   护士清脆急促的声音响彻整个楼层,将夜晚的宁静破灭!   “马上就去!”陈俊顾不得上厕所,一个箭步,带起一道残影,几乎是眨眼间,陈俊就来到了护士的身边,然后丝毫未停留,继续前冲,恍若一阵风儿,将护士的刘海吹起,护士只感觉迎面的劲风,让她都有些缓不过气来,等她回过头去望的时候,陈俊早已消失了。   “我去,陈医生速度这么快的?好敏捷啊!”护士心说陈医生的体质真好,心中不由泛起一阵莫名的涟漪,不过,这个时候哪里有心思想杂念,她很快就快步朝陈俊追了过去,这个时候,救人要紧啊!   当她来到病房的时候,只见陈俊正在用瞳孔笔检查病人两侧的瞳孔。   “一侧瞳孔散大!对光反射消失!马上联系CT室,做急诊头颅CT!”陈俊表情很严肃,飞快发出指令。   “甘露醇125ml静脉快速滴注!”   “床头抬高30度!”   护士们纷纷配合,然而,就在这时候,患者出现了呕吐,呼吸变得浅了,心率也慢了下来!   “马上进行气管插管!”   很快,在护士的配合下,陈俊只用了几秒钟,就完成了这一操作,看得护士们是眼睛直发光,因为,一般的医生那里有这么快!而且,她们还见过有些新来的医生,根本就不敢做这个气管插管。   哪怕平时用模型练习得很熟,可是,给真人操作的时候,有些人就是不敢插。陈俊从来没有过类似的心理障碍。   他只知道,他不插管,患者就会死,这个时候再犹豫,那趁早别干医生了!别说插管了,其他的一些操作,如气胸抽气,陈俊也都是麻利干净!   患者接上了呼吸机,在呼吸机的辅助下,患者的呼吸情况得到了改善。   很快,护工推着平车,在医生护士的陪同下,完成了对这个病人的急诊头颅CT检查。   CT的影像让大家一惊,脑出血,巨大的血肿已经造成了中线的移位、一侧侧脑室的受压。   “联系手术室,麻醉科,立马准备手术!”   陈俊发号施令,他不时抬头看着时间,同时督促备血,理发,做手术标记,完善手术前谈话……   ……   手术很顺利,陈俊长长地出了一口气,如释重负地走了出来。   之前那名通知陈俊的护士,一直紧跟在陈俊身边配合,这时候也大大地松了一口气,她跟在陈俊身侧,看了一眼陈俊的帅气脸庞,忍不住搭讪:“陈医生,之前手术准备的时候,你干嘛老是盯着时间看啊?是非常着急吗?你给我讲讲可以吗?”   陈俊看了这名护士一眼,微微一笑,就一边讲,一边办公室走去。   “这名患者,刚刚出现的状态我们叫脑疝,是神经重症最为危重的状态之一,如果不及时处理,会造成很严重的后果,导致脑死亡或者病人的死亡。   脑疝的形成是由于颅内局部或全部的压力增高,比如肿瘤、出血、大面积的脑梗塞、外伤等,造成脑组织移位并被挤进硬脑膜裂隙或枕骨大孔中,并压迫脑干、脑神经和血管及阻塞脑脊液循环,产生一系列紧急症状。   脑疝是脑水肿、颅内压增高的严重后果,脑疝又反过来加重脑水肿、颅内压增高,从而形成恶性循环。   当病人出现脑疝的时候,常常会有呼吸,心率以及血压的异常,也可以出现瞳孔的变动,这些其实是大脑在向我们预警。”   这个时候,陈已经回到了办公室,于是就调出了一张CT报告,给这名好学的护士解释,“你过来看,这张片子像不像一张既愤怒又沮丧的脸?”   “啊,是的,好像啊!”护士惊讶地说道。她以前哪里注意到这种细节。她又不是医生。   陈俊继续说道:“如果脑疝不加以控制,脑干就会出现极为严重的损害,生理调节失效,最突出的症状是呼吸及循环功能衰竭,深度昏迷,血压剧烈波动并逐渐下降,体温下降,瞳孔两侧散大而固定,四肢肌张力消失。此期如若经抢救无效,大多为呼吸首先停止,继之心跳停止而死亡,这个时候即便你花了很大代价把病人拉回来,病人也会出现脑死亡——brain death。   所以,对于脑疝我们必须第一时间发现,第一时间处理,第一时间解决颅内压力升高的问题。一般我们有几种方法:第一缩减脑体积:也就是应用药物脱水;第二减少脑脊液量:如做引流的手术;第三,减少脑血流量,可以应用低温技术等;第四,手术治疗,去除病因,比如清除血肿,切除肿瘤等等。   但不管哪一种方法,必须快,只有最快地去降低颅内的压力,减轻对神经细胞的损害,这个病人才能有机会存活,也才有可能恢复得越好。这个时候,time is life,time is brain。”   “陈医生你真厉害,这么多专业知识,你居然张口就来,如数家珍呢。真的好厉害!”护士的两只眼睛亮晶晶,她笑眯眯地说道,“你说了这么久,应该口渴了,我给你去泡一杯咖啡吧!”   “呃,好的,谢谢。”陈俊又怎么会拒绝人家的好意呢?   陈俊出手,必是精品。手术做得真的很顺利,病人回到了监护室,手术后的CT复查也令人十分满意。   然后,陈俊又给那名护士看了术后的CT片子,果然,感觉大脑痛苦的表情也有所缓解,真的十分神奇。   陈俊过来查房,小心翼翼地在病人床边,仔细观察着病人的瞳孔,调整着呼吸机参数,评估生命体征,表情严肃但是又不失帅气,看得小护士们十分着迷。   “陈医生,手术很顺利,病人应该会好起来吧?”那名护士问陈俊。   “没那么简单,”陈俊摇了摇头,指着床边的一个小仪器,说道,“其实我们还有很多工作要做,比如,我们必须控制好病人手术后的颅内压,以及血压、体温、血糖等,同时还要防治各种并发症,我们常说脑子是人体的司令部,脑子不保护好,就会影响到全身各个器官。后续的治疗还不能松懈啊!”   “嗯嗯,我一定会密切关注患者的情况的。”护士说道。   其实,这名患者,本身的疾病是脑卒中,脑疝也是由脑卒中引起的紧急状况。而脑卒中,则是一个古老的疾病。   现在医学的祖先希波克拉底把它命名为Apoplexy,意思是“被打击或被打倒”,后来逐步演变,变成叫stroke。而中医学的老祖宗则命名为‘中风’,现在医学术语一般称之为卒中,这个词出自明代医家楼英,意思是‘卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故……”   现代医学对于卒中的治疗往往是综合性治疗,需要神经内科、神经外科以及神经重症监护室的团队协作才能顺利完成。   传统医学,对中风,其实也是深有研究,比如神医扁鹊,就是个中高手。   据《史记·扁鹊仓公列传》记载,有一次扁鹊来到虢国行医,发现虢国太子已经染急病“身亡”半日了,但尚未入葬。扁鹊通过仔细查看,发现太子“耳鸣而鼻张,循其两股以至於阴,当尚温也”,认为太子并没有死亡,于是通过针灸和药物治疗了二十天后,太子便完全康复了。   根据太子的这些表现,现代人推断太子可能是出现了脑血管意外,也就是学术上说的“卒中”。   中国近几十年来的考古,在山东大汶口、XJTLF、青海民和、河南安阳和HLJ泰来等地都发现了一些公元前的古代头骨,留有开颅手术印记,通过科学的手段发现,这些接受过开颅手术的病人在手术后还存活了一段时间,这也许说明古人早就掌握了开颅手术的技术,只不过,以当时的条件,即便手术能成功,但是术后的各种并发症,估计患者就扛不住。   大约一个星期后,陈俊救治的这名患者顺利拔管,脱离了呼吸机,转到了普通病房继续康复治疗。   ……   “陈医生,我们这里有一个37岁脑梗的患者,您能不能来会诊一下?”   “陈老师,这个49岁的病人脑溢血意识不清,您看看有没有手术的必要?”   陈俊虽然年轻,但早已是全国知名的网红专家,现在在神经外科工作,干一科,名躁一科,每天,都有来自很多下级医院的医生们通过微信或者电话向他求助或者请教,陈俊一般能帮的就尽量帮。   甚至,他还多次援助周边县市的一些医院,过去“飞刀”手术。   陈俊发现,其实脑卒中的患者年龄越来越年轻,不乏三四十岁就爆发脑卒中的中年人,甚至还有二十多岁的小年轻。   “陈医生,我们医院有个患者脑溢血,能不能过来援助一下?”省一医HN分院的同仁打来电话,同时还给他微信发了一张脑溢血的片子。   在电话中,陈俊得知,这名患者的身份并不普通,说他不普通,是因为,这名患者居然是HN分院体检中心的负责人,年纪才四十五岁,正当壮年!   陈俊不由摇了摇头,颇为唏嘘,一个具备医学常识,又是负责健康体检的医生,自己都不好好控制血压,过量饮酒,最后突发脑溢血,实在是太可惜了。   既然同仁求到他这里,陈俊怎么能不帮忙呢?跟科室领导汇报了一下,就立刻驱车前往。HN县分院也就几十公里远,一个多小时就能赶到。主要是出城车流量太大,耽搁一点时间。   陈俊赶到对方医院时,那位体检中心负责人汪医生正躺在ICU的病床上,陷入深度昏迷。妻子在病房外泣不成声,希望前来会诊的网红专家陈俊能给丈夫带来一丝生存的希望。   可惜,由于发病急、病情重,又没有第一时间发现,耽误了治疗,陈俊会诊后判断他已经失去了手术的机会,回天乏力。很快,这位正处于事业巅峰的体检中心负责人再也没有醒来,留下老婆、孩子和不菲的财富,便宜了他人。   陈俊和该院的医生们交流,得知,这名体检中心负责人其实有高血压病史多年,三十六岁的时候就查出了高血压,虽然配了降压药,但一直有一搭没一搭地吃,根本谈不上有效控制高血压。   而这名体检中心负责人本身还是心血管专业出身。可能是走上了行政岗位,忘记了专业知识,沉迷于觥筹交错了。   事实上,正是如此,一般来说,“三高”患者要按时吃药,控制好血压、血脂、血糖。同时还要注意饮食、戒烟戒酒、保持锻炼。但是,对方是“领导”啊,不说以前了,就说这次出事的中午,他还和一帮人在酒楼聚餐,不知不觉喝了不少酒,聚餐结束后,他独自一人回到医院,开着空调趴在办公室上睡觉。   直到下班时间过了好久,同事见他办公室还亮着灯,推门进去一探究竟。办公室凉飕飕的,冷风呼呼地吹着,身上还带着酒气的这名负责人,已经一动不动地倒在了地上,身边一堆呕吐物。   同事呼唤了几声,推了推他,他都丝毫没有任何反应,此时他已经陷入深度昏迷状态。于是,那名同事马上向值班医生呼救,医护人员一起将他送往急诊室进行抢救。   经过头颅CT检查,诊断为脑溢血。医生判断,这名负责人原有高血压,酒后血压升高,再加上空调低温的刺激,导致血管收缩,突发脑溢血,抢救时已经距离发病过去了几个小时。从片子来看,脑出血部位正好位于最关键的中枢部位,且面积很大。   于是,就有了之前陈俊接到求助电话的一幕,可惜,这么长时间了,陈俊赶过来也花了一点时间,怎么可能挽救他的生命? 第771章、椎管内神经鞘瘤   虽然,陈俊在自媒体上,一而再,再而三地强调脑卒中致死致残率高,要严格防控“三高”、抽烟喝酒等风险因素,但是,仍然有很多人是没有看到陈俊的科普的,现实生活中,仍然有很多人抱着侥幸心理,像这名体检中心负责人一样,最后酿成无法挽回的悲剧。   这也是“知易行难”的一个体现。难道,这名体检中心负责人,没有这方面的医学常识吗?对方哪怕走上了行政岗位,轻忽了专业知识,但是,懂的总比普通人要多吧?   体检医生尚且如此,更不要说普通的老百姓了。虽然这些话都是老生常谈,但作为一个神经外科医生,陈俊还是要不厌其烦地给粉丝们科普,灌输这些理念。   在自媒体文章中,陈俊建议,有高血压等“三高”病史,心脏病及脑卒中家族史,肥胖又不运动及抽烟喝酒、高盐高热量饮食等不健康的生活方式等脑卒中高危人群可以在每年一次的体检中增加颈动脉B超、头颅磁共振,或必要时加做磁共振/CT血管造影等额外项目,定期监控脑血管的健康状况,接受及时有效的治疗。   不要舍不得花钱,平时花小钱,能避免到时候花大钱,花大钱都不是关键,关键是,很有可能命没有了!   ……   有一些症状,比如视力下降,月经紊乱,不孕不育,容貌变丑……一般人可能觉得应该挂眼科、妇产科、整形科,抑或不知道什么科?   但是,很少有人会想到,去挂神经外科。陈俊想说的是,如果这些科室都解决不了,一定要来神经外科看看。也许就是……垂体瘤。   这不是吓唬人的,这不,陈俊又接到了一例病人,对方年仅二十一岁,还是一名在读大学生,大约半年前的时候,这个小伙子的眼睛出了点毛病,视力下降,看东西比以前模糊。一开始小伙子没在意,还以为是天天玩手机没玩女朋友导致的。   于是,小伙子就减少了玩手机的时间,改玩女朋友。女朋友很高兴啊,这家伙,开窍了吗?居然不玩手机,现在天天粘着她了,真是令人开心啊。   可是,小伙子不开心了,不是女朋友不好玩,而是,他的视力下降得越来越厉害。一个月前,小伙子看书时发现自己只能看清书本正中间的字,靠近两个页边的字跟消失了似的,完全看不到。   这种奇怪的症状把小伙子和女朋友吓得不轻,小伙子终究跟女朋友说了这事儿。   女朋友建议他,立马去医院眼科看看。嗯,甭去校医院,去外面的大医院。他们就来到了省一医挂了眼科,还是挂了一个专家号。   结果专家一看,就说道,你这个我可能解决不了,建议你去神经外科检查一下。   小伙子和女朋友都懵了,咋还要去神经外科啊?事实上,眼科经常接到这类患者,都很有经验了,反正,转到神经外科准没错。   然后,小伙子就在女朋友的陪伴下,来到陈俊这里就诊。   陈俊给他安排了头颅增强磁共振。结果显示:鞍区占位,考虑垂体瘤。果然,又是垂体瘤惹的祸!   “你这个情况,是典型的垂体长了肿瘤,增大后压迫到视交叉,导致视力减退、视野缺损。视野缺损了,眼睛只能看到正前方的事物,没有余光。比如过马路看不到两侧的车辆,开车看不到两侧反光镜,十分危险。之前也有患者,因为这个,差点出车祸。”陈俊如是说道。   小伙子就急死了,连忙问道:“那,医生,是要做手术吗?还是吃药啊?”   陈俊就道:“做手术吧。这种情况,如果不及时干预和治疗,视力减退会慢慢加重、视野缺损逐渐扩大,最终可能导致失明。”   小伙子和女友顿时就悲从心来,同时,也很紧张,忐忑,很少来医院的他们,没想到,一来就搞了个超级大的!   陈俊安慰他们,说道:“没事儿,这个手术我常做,非常精擅,基本上不会出问题的,而且还是微创的。”   小伙子和女友这才略略放心。   很快,陈俊给小伙子安排了手术。术后,小伙子恢复良好,一周左右双眼视力视野恢复到正常水平。   关于垂体瘤,陈俊觉得,还很有必要进行定期的重复的科普。   垂体是什么?   垂体是人体脑组织中的一个腺体,位于脑底部的中央位置,椭圆形,大小如一颗黄豆。垂体体积虽小,功能可不容小觑。作为内分泌器官,垂体堪称人体内分泌的“司令部”。   垂体能分泌生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等多种激素,调控着人体的生长、发育、繁殖和代谢等,可以说人体的各种生命活动大多离不开垂体的正常工作。   而垂体瘤,也称垂体腺瘤,顾名思义是指垂体上长的肿瘤。肿瘤会导致激素分泌异常或者压迫周围神经组织,从而引起各类临床症状。   根据是否分泌激素,临床上将垂体瘤分为两类:有分泌功能性腺瘤和无分泌功能性腺瘤。   垂体分泌多种激素,调控人体的生长发育和新陈代谢活动。垂体瘤引起的症状一部分也表现在这些方面。   临床上有分泌功能性腺瘤的症状主要有:生长激素型垂体瘤、泌乳素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素型垂体瘤、促甲状腺激素型垂体瘤、卵泡刺激素、黄体生成素型垂体瘤等等。   生长激素型垂体瘤,在儿童身上,主要表现为巨人症。在成年人身上,常见症状为肢端肥大症,也就是所谓的容貌变丑,具体表现为面容宽大,鼻子变大、嘴唇变厚,下颌突出;手足肥厚粗大,指、趾变粗等。   而泌乳素型垂体瘤,多数为女性患者,发病时多表现为月经不调、闭经、泌乳、不孕等。   促肾上腺皮质激素型垂体瘤的主要症状则为向心性肥胖,即脂肪大量堆积在面部和胸腹部及臀部,而四肢相对瘦小;满月脸;痤疮;多毛等。   促甲状腺激素型垂体瘤主要症状则为怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。   卵泡刺激素、黄体生成素型垂体瘤主要症状则是女性月经紊乱、不孕,男性性功能减低、不育等。   无分泌功能性腺瘤不分泌激素,不易发现,早期没有或只有轻度的内分泌失调的症状,如女性月经紊乱,男子欲望减退、杨伟早谢等等,随着肿瘤增大会出现占位性压迫症状。   这种病变引起的占位性压迫症状是指肿瘤压迫周围组织引起的症状,如压迫鞍膈可导致严重头痛;压迫视交叉可引起视力减退、视野缺损;压迫下丘脑可出现睡眠、食欲、体温调节异常等症状。   垂体瘤的临床症状千差万别,很多患者就诊时往往辗转多个科室,没有及时得到正确的诊断和治疗。   陈俊提醒,如果出现以上这些症状,在相应专科查不出确切原因时,还可以及时去内分泌科和神经外科进行全面检查,查看是否有垂体瘤或其他鞍区肿瘤可能。   当然,患了垂体瘤也不用太害怕。临床上绝大多数的垂体瘤是良性肿瘤,一部分可通过药物控制,手术也可采用神经内镜下经鼻微创手术,创伤较少,恢复快。最主要是提高对这类疾病的警惕性,早期发现、及时治疗,通常预后情况良好。   ……   “陈医生,我们也是慕名前来的,我妈妈腰背疼痛好多年了,一直不见好转,您帮忙看看呢?”一名孝顺的儿子带着他六十五岁的老母亲,过来找陈俊看病。   据患者的孝顺儿子述说,他妈妈被反复的腰背疼痛折磨了近六年,严重影响了日常生活。为了缓解病痛,他们一家人四处求医问药,凡是坊间传说有效的方法几乎都试了一遍,但疼痛始终未得到解决,且随着时间的推移,有愈加严重的倾向。   陈俊就道:“我来看看。”   陈俊在查体按压的时候,颇有几分惊讶地发现,患者的腰背部有两排类似于“香疤”的圆形疤痕。   “您这是做艾灸做的?”陈俊惊讶地说道。   患者就说道:“是的,这是之前,听说有个老中医挺厉害,我就慕名过去了,对方给我做了几个疗程的艾灸,烧出来的疤痕。”   患者儿子补充道:“其实不止是艾灸,我们还做过拔罐、针灸等等,都尝试过很多次,治疗的过程也都十分辛苦,我妈妈这个人也很坚强,都咬牙坚持了下来,可惜的是,疗效甚微。”   陈俊点点头,患者和家属为了治这个疾病,确实是花费了太多的精力和时间,也付出了许多,可惜,付出与回报不成正比。   事实上,在现实生活中,估计只有中考、高考这样的考试,才会付出与回报成正比,只要勤奋付出,就会有回报。而工作之后,哪怕付出的再多,再拼搏,都未必能升职加薪,也许,反而被关系户、马屁精之类的给顶替了。   陈俊对这名阿姨进行了初步检查,建议她做一个腰椎磁共振检查,然后就发现,患者的腰椎椎管内居然有一个1.5cm大小的肿瘤,专业名称是“腰椎椎管内神经鞘瘤”。   患者和家属大惊失色,怎么也没有想到,居然是肿瘤啊!难怪那么多中医西医,都没有根治。   肿瘤在身体里,不切掉,怎么能好呢?   陈俊告诉他们,正是因为这个肿瘤压迫在神经上,造成了患者长期的腰背疼痛。而摘除这个肿瘤的方法,也并不如患者和家属想象得那么可怕,用微创手术就可以实现。   听说是微创,患者和家属顿时大大松了一口气。   陈俊觉得,微创将是今后各种手术努力的方向。只是医学的发展需要时间,各种术式、仪器设备,都有待钻研。   陈俊告诉他们,这个微创手术,是运用先进的显微镜、内镜联合进行,在磁共振影像导航的支持下,精确定位肿瘤位置,采用很小的创面,在充分保护脊柱自身稳定性的前提下,应用人体自身的脊柱骨骼间隙,完整切除肿瘤,并最大程度的保护脊柱骨骼的完整性。   这么一说,患者和家属便更加高兴了,连连说好,眼神中充满了无尽的期待,那是对健康的渴望!没有生过大病的人是不会理解这种难以言述的心情的。   很快,陈俊就帮他们安排了手术。   整个手术过程居然用时一个小时不到,可以说是神速。大大超过了患者和家属的期待,当手术顺利结束时,焦急等待在手术室外的家属们如释重负。   而当看到阿姨的伤口很小,术后也无严重的疼痛和不适后,家属十分感慨:“早知道微创手术那么快就能解决这多年的顽疾,真的没有必要到处用土方子了。恨没有早点认识陈医生,以后,我一定给周围有需要的亲朋好友们推荐陈医生你的医术!”   陈俊摆摆手,谦逊几句,又叮嘱了一些注意事项,就去忙别的去了。对他来说,这只是一个“很寻常”的微创手术,但是,对患者和家人来说,这一天的经历,可谓改写了他们今后的人生。整个家庭的生活质量都提升了好几倍!   阿姨手术以后,持续的腰背疼痛完全消失,可以说是立竿见影!术后3天,即可下地行走,自理生活。然后,出院!   出院的时候,陈俊收获锦旗,收获这家人的崇拜值,同时,陈俊叮嘱他们,半年后,要再来做核磁共振复查,之后逐步延长到1-2年复查一次磁共振即可。其他没有什么特殊需要注意的。   困扰多年的顽疾,一朝治愈。阿姨高兴之余,自己之前的盲目治疗其实是有些后悔的。因为,走了不少弯路!要是早知道来陈俊这里做微创手术,何苦遭受那么多年的苦难呢?   不过,他们若是早来几年,哪怕是几个月,也轮不到陈俊来给她诊治。因为,早来几年,陈俊也许还没毕业,早几个月,陈俊还在急诊科呢!所以说,冥冥之中自有缘分。 第772章、颅内生殖细胞恶性肿瘤   陈俊在自媒体上分享这则病例,给大家科普这个疾病的知识。   椎管内肿瘤,是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。   椎管肿瘤按部位可以分为:髓内肿瘤及髓外肿瘤。其中髓外肿瘤包括髓外硬膜下肿瘤及硬膜外肿瘤。本文中的阿姨所患的神经鞘瘤,就属于髓外肿瘤。   很多“谈瘤色变”的患者,一听说“肿瘤”二字,就十分惊恐,而事实上,疾病并不可怕,可怕的是对疾病不了解,以致于错误治疗和延误病情。   值得注意的是,约四分之三的椎管内肿瘤属良性病变,如能早期做到肿瘤全切,其预后良好。对恶性肿瘤,经过手术切除大部分肿瘤并做充分的减压、并辅以术后放疗,也可获得一定时期的缓解。   椎管内肿瘤的临床表现通常是这样的。   一是神经根性疼痛,疼痛部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。   二是感觉障碍,表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。   三是运动障碍。颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩。   四是直肠和膀胱功能障碍。表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。   以上的症状中,神经根性疼痛和直肠膀胱功能障碍比较容易被误以为其他疾病。   尤其是腰背疼痛这一几乎人人都可能发生的症状,在各种“养身”、“经络”的市场教育下,往往会被以腰肌劳损、腰椎间盘突出等进行调养和治疗。比如陈俊这次接诊的这位阿姨,就曾经试遍了艾灸、拔罐、针灸等方式。结果在实际病因不明确的前提下,徒增痛苦,还险些延误了正常的治疗。   陈俊说道,医学是循证的。当面对疾病时候,人人都有一颗想要治愈的心,而我们更希望大家在经过全面的检查,明确疾病的诊断之后,再进行相关的治疗。   盲目地寻求治疗方式不仅可能徒增痛苦,更有可能延误病情。在疾病面前,唯有知己知彼,才能克敌制胜。   有一些粉丝拜读了陈俊的文章之后,会产生以下疑惑,那就是,“时值盛夏,艾灸正当时,那么是不是我们就不应该进行艾灸调理呢?”   有类似疑惑的还不少,所以陈俊专门将其中一条提问上墙,并进行回复。陈俊解释,艾灸对于腰肌劳损的引起的疼痛最有效。腰肌劳损的原因有很多,大部分是跟长期弯腰劳动有关,应用艾灸治疗,可以改善腰肌局部的微循环,并且转移疼痛,达到缓解腰背部疼痛的作用。但引起腰背部疼痛的原因有非常多,比如:轻度腰椎间盘突出,导致腰椎间盘上的神经张力升高,引发疼痛;中重度腰椎间盘突出,韧带增生等引起腰椎管狭窄,压迫脊椎神经,引发肢体疼痛,并导致日常行走出现一定困难;椎管内肿瘤,压迫脊椎神经,引发疼痛。   因此,陈俊建议,当腰背部疼痛经针灸推拿等理疗持续治疗后,疼痛症状仍反复出现,没有得到显著缓解时,需要到大医院找专业的脊柱神经医师就诊治疗。尤其是在出现局部皮肤的麻木感,长距离行走困难时,往往提示腰椎管狭窄等疾病引起的脊椎神经压迫,脊柱神经专科医师会针对性为患者选择磁共振扫描等检查,明确诊断,并在必要时应用微创技术开展治疗。   ……   省一医,急诊科,刘璐诊室。   一名十六岁的少年在妈妈的带领下,到刘璐这里看病。少年如同霜打了的茄子,面色晦暗,有气无力,精神很差。少年的妈妈诉说,她儿子目前正在读高一,平时非常活泼健康的,但是最近不知道怎么回事,喜欢喝很多水,尿也很多,还经常毫无缘由的呕吐、头痛。而且这个呕吐有点奇怪,不像是吃坏东西的呕吐,他吐的时候完全没有前兆,胃里的东西会突然喷出来,有点吓人,现在饭也不敢吃,人瘦了很多,我这个当妈妈的看了怪心疼的。   现在虽然还没开学,但是孩子白天在上补习班,带病坚持学习,很拼,所以妈妈是晚上带他过来看急诊。另外就是,这补习班挺贵,请的都是名师,不去的话挺可惜的。   刘璐都不知道该说什么了,心说是身体重要还是学习重要啊?只是,在内卷如此严重的H城,这样的孩子不是个例。   “有吃过药,或者在其他地方看过吗?”刘璐问道。   孩子妈妈就道:“在家附近的卫生站看过,配了点治疗肠胃的药,还挂过水,但是效果不大,所以卫生站的医生建议来大医院瞧瞧。”   “他这个病……”刘璐陷入了沉思,总感觉这个病不寻常。   “他头痛严重吗?”刘璐似乎抓住了重点。   “嗯嗯,严重的,还痛得挺频繁,有时候痛不欲生。”少年妈妈说道。   刘璐就道:“要不先去拍个头颅CT。”   “啊?拍头颅CT?需要吗?”少年妈妈诧异。   刘璐认真地道:“先拍一个看看。”   “哦哦,好的。”少年妈妈虽然有些不情愿,但是觉得,还是应该听医生的,这省一医的医生别看年轻,但人家都说挺厉害。   于是,少年妈妈就带着少年去了,结果,片子出来,刘璐皱起了眉头,心说果然,被我猜中了!真是好的不灵坏的灵!   “医生,我儿子没事吧?”少年妈妈感觉到不对劲,连忙问道。   “您儿子这个情况很严重,脑子里有一片阴影,可能是肿瘤。”刘璐小心翼翼组织着措辞,但是,话还未说完,少年妈妈就差点吓跪下了!   刘璐连忙将其扶起来,不过,少年还是比较淡定的,全程都比较淡然,只是看起来有些累。这种坚韧的性格,估计是平时拼学习拼出来的。   “怎么会这样呢?不就是吃坏了肚子呕吐吗?”少年妈妈倔强地说道,不敢接受这个事实。   其实,她自己之前也说过,不像是吃坏肚子呕吐,可是,这个时候她真希望是闹肚子!肚子闹毛病总好过脑袋闹毛病啊。   “这样吧,我将你们转到神经外科,由那边的医生接手,进行进一步检查和治疗。别担心,即便有什么事,我们的医生都会竭尽全力进行救治的。”   少年妈妈只好答应,只是临去前还忍不住小声嘀咕,这要是大病,耽搁了学习该怎么办噢?   刘璐听见,不由无语,但想了想,还是安慰道:“大姐,孩子的身体更加重要,学习落下了,以后想办法补上来就是了。健康才是一切的基础啊!”   “嗯嗯,道理我都明白的。”少年妈妈有些失魂落魄地带着儿子前去,刘璐叫了一名护士送他们。   到了神经外科,陈俊刚好在值班,事实上,患者前脚走,后脚刘璐就马上给陈俊打了个电话,简单介绍了一下患者病情。   陈俊接手后,连夜安排了相关检查,其中最重要的就是脑部磁共振,很快,就找到了导致少年呕吐的病因:他的脑子里面有一团很不规则的肿瘤,长在侧脑室的周围。   这也是之前刘璐安排的CT片子的结果吻合,只是CT片子没有头颅磁共振来得更加详细。   “你孩子脑子里长了一团恶性肿瘤,还不是一个。有一颗肿瘤已经播散到一个比较危险的部位,如果不处理,会很危险。”陈俊跟患者家属仔细沟通,讲解病情。   侧脑室就像脑子里的一个湖泊,湖泊里面是无颜色、清亮的脑脊液。而这些肿瘤就像沿湖而建的排污企业,不断把整条河流都污染了,还污染了下游的土壤。其中一个肿瘤,已经播散到比较远的地方,在患者脑子和脖子交界的地方扎根下来,正好堵住了脑脊液流通的通道。脑脊液是脑子里面的“水文系统”,起到保护脑子、滋养脑子、带走代谢废物等多种重要作用。如果这个水文系统的流动被堵住了,就发生很严重的后果,甚至会危及生命。医学上,这种现象叫“梗阻性脑积水”。   “医生,那怎么治疗呢?要动手术吗?”患者的父亲问道。其实,一直到现在,患者妈妈仍旧是懵懵的,还没有接受,而随后闻讯赶来的孩子父亲,则接受能力强一些,这个时候,就主要由孩子父亲跟陈俊交流。   不过,这对夫妇仍旧很自责,觉得这是平时他们做父母的疏忽大意了,没有早点带孩子来医院。事实上,早在一两个月前,孩子就说头疼,当时大家以为他只是学习劳累过度,并没有太在意,只是叮嘱他早点休息,补充足够的睡眠。还买了一些缓解疲劳的、补脑的保健品给孩子吃。   哪里料到,居然是恶性肿瘤?孩子才这么一点大,今后该怎么办啊?孩子的妈妈眼眶红红的,只是一直忍着没有放声大哭。   陈俊说道:“不同的恶性肿瘤治疗方式不一样,您孩子的这个病情,治疗关键是先解除脑脊液通路的梗阻问题,并取到病理标本确定恶性肿瘤类型。”   “嗯嗯,一切听医生您的安排,麻烦尽快治疗。”孩子父亲央求道。   陈俊道:“我们一定会竭尽全力的!”   虽然孩子的父母有点悲观绝望,毕竟,这是恶性肿瘤,听到恶性肿瘤这个四个字,任谁都会产生一种恐惧和无奈。   但是,陈俊知道,少年的生命通道并未关闭,因为根据恶性肿瘤的生长部位、症状、脑脊液播散特点等迹象分析,少年所患的恶性肿瘤很可能是一种叫做“生殖细胞瘤”的恶性肿瘤。   “生殖细胞瘤是一种很特殊的恶性肿瘤,虽然它的生物学行为很恶性,生长很快,还会沿着脑脊液播散,但是它对放疗和化疗特别敏感,预后很好。”陈俊仔细给孩子父母解释,并安慰他们。   不过,安慰得再多其实也效用不大,还是要尽快用“疗效”来说话。说一千句一万句,不如孩子的病情好转。   在对恶性肿瘤性质有了大致的判断后,陈俊初步拟定了治疗方案,那就是:先进行化验检查,初步确定肿瘤的性质;再把位于脑脊液通路上的恶性肿瘤切除,缓解症状;最后根据肿瘤的病理结果(肿瘤切片化验的结果)决定下一步的治疗。   手术很顺利,切除肿瘤对陈俊来说,算不上太困难。但是恶性肿瘤,是很顽固的,只要有一个细胞在,就会复发的,而且还会转移。要不然,为什么称之为癌呢?   几天后,病理结果确认了:果然如陈俊所料,患者脑子里面的恶性肿瘤就是生殖细胞瘤。   紧接着,陈俊联系了多学科专家进行会诊,神经外科、放疗科、影像科、病理科等多个科室专家,都过来组成了临时的脑肿瘤多学科团队,共同为少年制定了最终的治疗方案,也就是在放疗的基础上进行化疗,这样既可以进一步增加治疗的效果,也会减少放疗的剂量,从而减低放疗对脑部的影响。   这是一种以患者为中心,由多学科团队共同为一个患者服务的医疗模式,上世纪90年代产生于美国,在省一医的很多领域,如恶性脑肿瘤、垂体肿瘤中,已经实施很长时间,并被很多医生同行和患者认同了。   多个学科的多位专家像一个“合体人”一样,在同一时间、同一地点为同一患者服务,和之前让患者到不同科室之间来回跑、不同科室的医生仅仅通过会诊单,而缺乏面对面交流的方式比起来,先进便捷很多。   多学科诊疗模式,真正做到了以患者为中心,任何一个体验过的人,都感觉这种服务超级棒! 第773章、肿瘤“手串”   当然,大部分人都觉得,服务是好,但是真不想体验。宁可不享受这种多专家的服务。因为,这么多专家都过来“服务”,往往意味着病情很严重。若是可以选择,患者只希望简单吃点药就能康复的那种。或者干脆不生病!   经过治疗,少年呕吐的症状完全缓解了,喝得多、尿得多也基本好转了,当然,还需要定期再来复查,如果复查几次,脑子里的恶性肿瘤都是消失的,基本上就化解了危机。   而对这个少年的病情,陈俊还是很有几分信心的。   少年的父母自然是感激连连。   在现实中,得了恶性肿瘤,很多人的反应是慌张,要么病急乱投医,对一些号称创造奇迹的“祖传秘方”深信不疑;要么索性放弃,期待奇迹发生。   事实上这样做不是咳血的应对之法。“奇迹”确实存在,但不算多,一些故弄玄虚的奇迹,往往只会让患者更加焦虑,因为很多“奇迹”都能被科学所解释,“那就是恶性肿瘤对某种治疗很敏感,比如生殖细胞瘤对放化疗敏感,很多白血病对细胞治疗或免疫治疗敏感。”   什么是生殖细胞瘤?   生殖细胞瘤一般发生在脑子里,是一种来源于异位的原始生殖细胞的恶性肿瘤,与胚胎性癌、内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤同属于生殖细胞恶性肿瘤,它的发生率大约是0.1/10万人每年,也就是说,全中国按14亿人算,每年发现生殖细胞瘤大约有1400人,男性生殖细胞瘤发病率远远高于女性。   虽然颅内生殖细胞恶性肿瘤发病原因还不明确,但是有一定规律可循,临床上主要表现为持续地、不断加重的头痛,不伴有消化道症状的喷射性呕吐、多饮多尿、视力视野障碍等。陈俊提醒粉丝们,如果患者突然出现这些症状,一定要及时去医院查明原因。   陈俊在自媒体中写道,“生殖细胞瘤患者最常见也是最的明显症状是尿崩,不断地大量喝水和排尿;而长在脑后部松果体区的恶性肿瘤,往往会导致一种眼睛不能看向上方的特殊表现,医学上称为‘帕里诺综合征’;如果肿瘤播散到脑脊液通路中比较狭窄的位置,会形成梗阻性脑积水,会产生频繁的呕吐、头痛等,严重时会危及生命。”   如果患者被诊断为“纯”生殖细胞瘤,即不含其他生殖细胞恶性肿瘤的成分,通过标准的放疗化疗治疗,10年生存率可以达到80%-100%,这是颅内恶性肿瘤患者中不幸中的万幸。   “放疗的原理是,通过放射线破坏恶性肿瘤细胞中正在复制的DNA,达到杀伤恶性肿瘤细胞的目的,而生殖细胞瘤中的DNA复制非常活跃,所以对放射治疗非常敏感,治疗效果非常好。所以生殖细胞瘤并不可怕,关键是明确诊断,早期规范治疗。”   特别值得引起注意的是:由脑肿瘤导致颅内压增高进而引起的头痛、呕吐和通常的功能性头痛、吃坏肚子的呕吐是不同的:脑肿瘤引起的头痛往往是持续或者不断加重的,而每年或者每个月痛几次,其他时间完全正常的头痛,往往和脑肿瘤无关;   颅内压增高引起的呕吐,最大的特点是往往没有胃肠道的症状,突然就像胃里的东西喷出来一样,医学上称为“喷射性呕吐”;   明显吃过不干净的东西,又吐又拉的那种呕吐,则不用担心是脑肿瘤引起的。   刘璐也正是因为对方的喷射性呕吐以及持续的头痛而引起注意的。   作为一名孜孜不倦的医学知识科普者,陈俊信奉的观点是:医生一定应该是一名合格的医学知识的传播者。在医生传播医学知识的过程中,最主要的工作不是告诉大家哪些东西是很可怕的,让人吃不好,睡不着,而是告诉大家,哪些看似神秘的东西,其实是可以用医学知识来解释的;哪些看似可怕的事情,其实是不必担心的。一名医学知识的传播者应该是让大家都能用医学知识充实自己,把可怕、神秘的东西,变成可控、可理解的东西。这样才能让更多的人健康、快乐。   另外,关于脑部手术,尤其是肿瘤的切除,省一医神经外科其实是有一套“神器”的。   那就是,彩色荧光显微镜,省一医总共也就三台这样的具有肿瘤“黄荧光”和血管“白荧光”双重荧光显像功能的高端手术显微镜,为神经外科医生开展精准微创手术提供了重要保障。   当手术时,病灶组织被“染色”,血流变化清晰可见,即便陈俊不兑换“透视异能”,光是用这台仪器,也能进行较为精准的“导航”。   过去,传统外科手术受照明和医生视力等因素影响,需要在患者身上扩大切口,才能看清位置较深的神经及血管;后来,放大镜的出现大大提升了医生的“视力”;现在,荧光显微镜不光让医生看得更清,还赋予了他们“透视”的能力。   患者口服或静脉注射相关荧光显像材料后,血管和某些恶性肿瘤能够在荧光显微镜下显像,清晰呈现血管中血流的变化和肿瘤边界,帮助医生准确定位病变组织。   一台荧光显微镜融合了两种显像模式,黄荧光看肿瘤,白荧光看血管,为医生做手术提供了非常大的便利。   神经外科手术对精准度要求非常高,“看清楚”是第一步。血管壁是否狭窄,血管内是否有硬化,动脉瘤有无残留?这些无法在血管外部判断的问题,可以在高分辨率、高清晰度的光学系统和显像系统支持下,通过血管荧光造影得到解答。   胶质瘤等恶性肿瘤不像良性肿瘤具有清晰的边界,生长状态像树根一样,医生要做的是在保证安全的情况下将胶质瘤最大化切除。   人体发生病变之后,某些肿瘤细胞在代谢过程中产生的物质可与特定的显像药物结合,在特殊成像设备下显示荧光。肿瘤“黄荧光”可以直接作用于肿瘤区,将胶质瘤等恶性肿瘤“染黄”,医生能够直接通过显微镜了解体内肿瘤的全貌,大大提高了肿瘤的全切除率,减少残留,降低复发率。同时可以尽量避开血管,减少出血,最大程度地降低患者所受的术中损伤。   当然了,仪器只是辅助,真正还是要考验主刀医生的技术!   另外就是,仪器再怎么先进,其性能也及不上陈俊的“透视异能”。也就是说,陈俊的“手”领先,“视野”也领先,他的手术能做得不比别人好,不比别人更加举重若轻吗?   ……   上一次,陈俊在自媒体上科普了脊柱神经椎管内肿瘤的相关知识,还是有效果的,这不,一名上了年纪的大妈专程过来找他看“腰背痛”。这一查,还真是“不寻常”!   上了年纪的人,很多都有腰酸背痛的烦恼。这名来自H市周边县城的杨大妈也是,只不过造成她腰痛腿痛的元凶,连陈俊都有些诧异,在以前是没有见到过的……   在大约两三个月前,杨大妈出现了莫名的腰痛,针扎一般的疼痛沿着腰臀部向左腿蔓延,偶尔咳嗽一下,腰腿部疼得更为严重,杨大妈以为是上了年纪椎间盘突出,或者是闪着腰了,跑去做了好几回针灸推拿,但很遗憾,没有任何缓解的迹象。   杨大妈被折磨得实在难受,然后她女儿就看到了陈俊分享的那篇文章,于是跑去跟妈妈说了,还建议杨大妈来陈俊这里看看。   陈俊的知名度在Z省还是可以的,大妈一听,很忐忑,但终究不是一个讳疾忌医的人,于是就过来了。   陈俊了解情况后,就帮她安排了一个磁共振检查。查出来的结果让陈俊都吓了一跳,因为,杨大妈的腰椎磁共振显示,其脊柱椎管内竟长着大大小小串珠样的肿瘤,数一数有10多个,总长度超过14厘米,相当于一只5G新款手机那么长!   这是一串,不是一颗,若是完整挖出来,可以形成一个“手链”。而一般人也就长一颗两颗吧。   椎管里长肿瘤本身就很棘手,更何况像珠子样的一长串,这个病情还是很棘手的,大妈自己也有点懵,咋就这么多长串肿瘤呢?   陈俊经过仔细诊断,确诊大妈患的是一种较为少见的椎管内多发神经鞘瘤。不过,与其他患者不同的是,杨大妈的肿瘤集中在腰椎椎管内,而且10个瘤体分布排列呈从上到下的串珠状,这种情况十分罕见。   这么多肿瘤,是累及一根神经还是多根神经?没手术前,这些问题都不明确。按传统的手术方法,要拿掉这串肿瘤,至少要切开20厘米、打开五节椎板,以充分显露肿瘤,但由此带来的手术创伤及对神经功能的影响让人望而生畏。   其实,在省一医,每年椎管内肿瘤手术接近300余例,但是,像杨大妈这样,一长串的连发肿瘤,还真是少见。   狭小的椎管空间内,肿瘤会压迫脊髓或神经引起疼痛的症状,有时与椎间盘突出的症状也比较相似,但其治疗思路却截然不同,因为肿瘤会慢慢长大,压迫引起的症状不能通过休养或服药消除,如果不切除只会越长越大,更加重神经功能的损害。   杨大妈之所以饱受腰腿疼痛的困扰,就是因为肿瘤压迫所致,尽快手术是唯一切实有效的治疗方式。   杨大妈懵逼之余忍不住询问陈俊:“医生,这……么多肿瘤,能不能切干净?手术后会不会瘫痪?刀口有多长?要缝几针?……”   大妈想知道的真的是太多太多了,她真的好担心,好怕!   事实上,如果以传统的手术方式,杨大妈的担心不无道理,因为传统手术方式需要将肿瘤后方的椎板尽数打开。这样做会造成很大的手术创伤,很可能导致切口经久不愈,术后直不起腰,甚至脊柱畸形压迫其他神经,出现腿脚不变乃至瘫痪的严重后果。   陈俊琢磨之后,就耐心解释,他将采用微创手术,以最小创伤将肿瘤切干净。   “微创手术?真的能切干净吗?”杨大妈问道。   陈俊点头道:“大妈,要相信我的技术噢!”   最终,大妈同意了,经过周密的术前准备,陈俊开始手术了!   他采用的是双切口半-半椎板入路结合术中内镜探查,手术创伤代价最小,同时也能确保安全切除肿瘤。   术中,陈俊分别在肿瘤的最头端和最尾端切开皮肤,仔细磨除约指甲盖大小的一块椎板,显露两侧最远端的肿瘤。然后使用纤细柔软的内镜伸入椎管内,探查这10个肿瘤的来龙去脉。   果然,与术前判断一致,10个肿瘤如一串珠子般生长在同一根神经上,而那根被压迫的神经就是杨大妈腰腿疼痛的根源。   紧接着,陈俊小心分离、切断肿瘤两端受累的神经束,保护好邻近的神经,缓缓将一整串肿瘤完整地从下方尾侧的切口取出。尽管术前已知晓肿瘤的大致数量,真的看到还是让人惊诧不已,十余个肿瘤像串珠状的马尾,如果环成一圈,真的能当手串,甚至是挂脖子上当“项链”。   医护人员们都很惊讶,这是既往报道中数目最多,也是以最微创的手术方式完成的马尾多发串珠状神经鞘瘤切除。   大家纷纷为陈俊点赞!   手术结束后,再次复查腰椎磁共振,显示没有肿瘤残留,杨大妈马上腿脚活动自如,休息一两天就可以下床自如行走。   效果可以说是立竿见影的!而手术切口比传统方式的缩短了一半还多,并采用皮内缝合,外观看不见蜈蚣脚似的线结针脚,且后续无需拆线。   杨大妈心中的一块大石头终于落地了,她和她的家人回顾这几天的经历,就感觉像在做梦一样!   但是,健康的身体,消失不见的那种腰痛,让杨大妈知道,这是真的! 第774章、开颅时唱歌?   我们常说脊梁,一个梁字,反映出脊柱是维持人体生活和工作姿态的最重要的支柱。而对人体来说,脊柱所保护的脊髓,其功能重要性丝毫不亚于大脑,甚至常有人将脊髓与大脑司令——脑干同等看待。如今,微创理念已深入人心,如何以最小的创伤,安全地切除肿瘤,同时最大程度维持脊柱自身稳定性,是陈俊身为一名神经外科医生,将要追求的目标。   陈俊也一再强调过,微创手术,将是今后发展的重点!   另外,陈俊想说的是,通常脊柱退变引起的腰腿痛呈自限性,经过休息或理疗等就会好转;如果症状持续时间长,得不到缓解甚至加重,需要及时行进一步检查,磁共振是目前诊断此类疑难病症的最好的手段。而现实中有不少患者在进行了一次腰椎手术后,腰痛腿软腿麻的症状依旧没有缓解,再接下去探查,这才发现椎管内肿瘤这个真正“元凶”,要进行二次手术。那就太“冤枉”了!   别看陈俊这里简简单单,三下五除二搞定,帮大妈这么快就解除了疾病的困扰,但在很多地方,往往患者需要“二进宫”,治疗效果差不说,人还挺遭罪。   ……   方蕾年仅二十五岁,刚刚大学毕业,靠着家里的关系,毕业后就进了一所重点中学当音乐老师,福利待遇极好。对女孩子来说,当老师无疑是一份相当完美的工作,寒暑假,事业单位,社会地位高。   可以说,生活一切都很美好,就差一个男朋友了。相了几次亲,没找到合适的,然后,悲剧就降临了。   她大约从两年前开始头痛,近期加重并出现恶心的症状,到省一医一查,左侧顶叶长了一颗肿瘤。   然后,就只好手术了。主刀医生是陈俊。   方老师对陈俊还是很放心的,心说能找网红专家做手术,这也算是“打卡”了?可是,这种“网红景点”,她真的不想打卡啊!她总觉得,可能是从小到大过得太顺利了,一帆风顺,家境优渥,所以老天爷嫉妒她,想要给她找点幺蛾子。   还好,有陈医生这么医术高超的专家来拯救她!   然后手术就开始了,因为肿瘤比较大,而且是在脑袋里面,用微创手术无法解决,必须得开颅。   手术很顺利,做到一半的时候,陈俊让麻醉师将患者叫醒。   若是行外人在此见了,恐怕要惊掉下巴!   我去,正在开颅呢,将患者叫醒?事实上,陈俊以前没少干这种事。   不过,场面也确实有些惊悚。   手术进行时,颅骨被锃亮的手术刀切开,露出白花花的大脑,此时被医生叫醒,清醒地面对自己“脑洞大开”的场景,要是换了你的话,你是否也觉得毛骨悚然?   更惊悚的是,一边感受手术刀在脑子里穿行的触感,一边还要应对医生提出的各种奇奇怪怪的“要求”,唠嗑也就算了,唱首歌是什么操作?   没错,陈俊在和患者闲聊了好几句,还出了个算术题考考她,嗯,很简单的题目,就是4+9等于多少。   方蕾很懵,很怕,这么简单的小学生题目,但是身为大学生毕业的她,一时半会还真没算出来,然后,当陈俊微微皱眉的时候,方蕾福至心灵,虚弱地说了出来:“等于13!”   事实上,在手术之前,陈俊就和患者沟通过,告诉她,手术时需要被唤醒,有一些互动,但是方蕾刚开始没想起来,因为刚刚从麻醉中苏醒嘛,暂时忘却也是正常的,然后,她说出13后,终于记起了这茬。当时她答应得很好,说自己很坚强,不怕,但现在真正发生了,说实话,她心里虚得很!   ……   “好!很棒!”陈俊想了一下,又问,“听说你是音乐老师,能不能给咱们大伙唱首歌啊?”   方蕾:“……”这都什么医生,她都要哭了,这脑袋被切开,正在做手术呢,你让我给你们唱歌?没错,我是音乐老师,我也很会唱歌,但那是平时啊,这种时候,怎么唱啊?   陈俊笑着鼓励:“你的肿瘤位置接近语言中枢,我怕伤着你,以后不能说话就不好了。嗯,你唱歌,我会根据你的反应来进行手术。”   方蕾嗯嗯两声,表示自己记得的,陈俊术前是跟她说过的,嗯,既然不是医生故意搞笑,也不是故意刁难她,方蕾觉得,还是需要配合一下的,但是,她很懵啊,一时半会想不起什么歌来,似乎之前她还精心准备过一首歌,打算手术时唱的,但现在怎么都想不起来,大脑一片空白,唯有一首很魔性的歌出现在了脑海中,于是,她就虚弱地开始唱:“红伞伞,白杆杆,吃完一起躺板板……躺板板,睡棺棺……”   医护人员:“……”咋唱这么不吉利的歌呢?   嗯,平时这歌是很搞笑,但是此种时刻,方蕾极度虚弱地半死不活地唱一句,断一下,唱一句,断一下,还真给营造出了一种马上要“埋山山”的气氛。   但是,却影响不到陈俊。陈俊一边根据患者的反应,一边掌控手术,有条不紊地推进……   完了之后,还让患者比个“耶”。   患者简直想死的心都有了,觉得这次手术真的挺奇葩,以后可以吹一辈子了,若是能活下来的话!   而陈俊之所以如此,完全是因为手术需要,因为患者的肿瘤接近运动中枢,接近语言中枢,如果切得多了,很容易留下后遗症,比如造成瘫痪?语言障碍?那就不完美了。   事实上,术中唤醒患者,这在神经外科手术中并不是什么新鲜事,主要用于“对付”功能区的占位。也就是说,肿瘤恰好长在大脑功能区部位,术中就可能被唤醒。它最大的优势,就在于精准地切除肿瘤,又不伤害大脑的功能区,避免影响患者的语言功能、运动功能等。   手术很顺利,持续了约两个小时,三天后,患者被转入普通病房,思维清晰,运动协调。每每想起当时手术时的情景,患者感觉,像做梦一样。说出去家里人都不信。   要让患者在清醒状态下接受开颅手术,除了对主刀医生有较高的要求,另外对麻醉医师来说,也无疑是一个巨大的考验。   麻醉师需要做到“极度精准”,药量要用得刚刚好,不能多也不能少。什么时候让病人完全处于睡着的状态,什么时候让他恰到好处地醒来,能够和医生精准交流,同时又要保证他不痛……   麻醉药过多,会抑制患者的呼吸,过少又会让患者感到疼痛。   这是一门技术活。而省一医,将这门技术练到炉火纯青的麻醉医师,并不在少数。可谓人才济济。   这种麻醉称之为3a麻醉:asleep——awake——asleep。手术开始时,患者被全麻,没有任何知觉,直到把颅骨锯开之前都要让病人处于完全睡着的状态;在颅内功能区处理占位的时候则让病人完全清醒,感受病人肌力、声音、语言的变化;肿瘤切除后,又让病人睡着,直到手术结束。   很多时候,肿瘤组织和正常组织交界的地方是肉眼难以明确分辨的,这时就需要功能的反应来帮助主刀医生精准判断。唤醒患者后,麻醉医师会和患者对话、握手,如果发现患者捏的力道变弱了,或者讲话变含糊了,就代表触碰到功能区了,主刀医生就需要对切除部位进行调整,避开“禁区”。   当然,主刀医生也要和患者进行交流,否则无法精准调整手术。   而需要进行术中唤醒的,在术前必须要告知患者情况,并与患者做好充分的沟通。   ……   时间一晃,就到了金秋十月,身为医生这么苦逼的职业,七天长假自然是不可能的,医院太忙了啊!   大学校园内,很多年轻靓丽的女孩子,尤其是那些大一大二的,简直青春逼人。   颜菲刚刚大二,年仅二十,美丽高挑的她,最近却很苦恼。因为,她的胸前总是会湿透,很尴尬,而且还奶香奶香的。   嗯,这个变化来得猝不及防,也很令人难以启齿。她可是黄花大闺女啊,又没谈男朋友,又没生小孩,咋会分泌婴儿宝宝的食物呢?   而且,量还挺大。   颜菲的压力是很大的,惊讶、迷惑、害怕……一时间,不知道怎么描述,她感觉自己坠入了无尽黑暗的深渊,有时候,这种压力逼得她喘不过气来。   难以向其他人说,和妈妈有代沟,也不方便交流这种事,同学好友自然也不敢说,怕别人用异样的目光看她。   很多次晚上,她偷偷起来去卫生间洗内衣,有一次,不小心被闺蜜发现了,闺蜜没有嘲笑她,而是让她赶紧去大医院看看,毕竟,这很不正常。   颜菲很感激闺蜜,这是真闺蜜,不是塑料姐妹,于是,在闺蜜李安娜的陪伴下,颜菲来到了省一医妇科,接诊的是雷小曼。   雷小曼了解情况,问是从什么时候开始的,颜菲说有一两个月了。   雷小曼又问,之前有过月经紊乱的情况吗?   颜菲说有的有的,那还是大一的上学期,她就发现自己月经紊乱,当时觉得可能是踏入新环境,学习压力大导致的,等到调整适应好了作息就会正常,所以并没有放在心上。哪里知道,现在弄出了这么尴尬的事情来。   “你这个情况,有点儿麻烦。”雷小曼沉吟片刻,说道,“要不我给你安排一个头颅核磁共振吧?”   “啊?要查脑袋核磁共振?”颜菲还从来没有做过这类检查,她以前只抽过血,做过B超之类的。   闺蜜李安娜忍不住询问:“医生,我闺蜜是那……那个地方分泌……为什么要做头部检查啊?”   雷小曼就道:“她这个情况,可能是脑子里长东西了。”其实,雷小曼是精擅妇产科,对神经外科神经内科的事情并不是很清楚,怎奈,她有个神经外科的好朋友啊,陈俊每次在自媒体上分享什么病例,雷小曼几乎都是第一个点击阅读的。所以,连带雷小曼也增长了不少专业知识。   颜菲和李安娜吓懵逼了,怎么成脑袋里长东西了?两人对视一眼,怕怕啊!   然后,雷小曼就安排了头颅磁共振,很遗憾,检查真的发现,在她的脑垂体里长了一个肿瘤!   又是垂体瘤!   正是这个肿瘤促使得颜菲的身体出现了一系列反常的变化。   雷小曼就帮她联系了神经外科的陈俊,转到神经外科病房去了。   陈俊接手后,帮颜菲安排了一系列的相关检查,其中一份血液化验报告显示,她体内的泌乳素很高,原来,这个肿瘤属于垂体瘤的一种——泌乳素腺瘤。   这个肿瘤,就是会导致女人分泌宝宝食物,以及月经失调等症状。   “医生,这是要做开颅手术吗?”颜菲感觉,自己怎么这么可怜的?红颜薄命?   好在,陈俊告诉她:“你这个情况,不像其他肿瘤必须开刀手术,泌乳素腺瘤是少数可能通过吃一种药来治疗的颅内肿瘤。”   陈俊之言,让惊恐不定的颜菲多了一丝安慰,自然毫不犹豫地选择先吃药治疗。   她很幸运,很快就见到效果,至少胸前不会再湿哒哒的了。没过多久,久违的月经终于来了。   颜菲兴高采烈地过来复查,情况确实好转了不少。陈俊告诉她,再坚持吃两三个月,泌乳素及其他垂体激素水平都会恢复正常,让她不要担心。   垂体是位于大脑正中的一颗卵圆形小体,是人体激素调控的“总司令”。但这位“日理万机”的“总司令”也有生病的时候,其中垂体瘤便是最具“杀伤力”的病症。垂体泌乳素腺瘤是分泌性垂体腺瘤中最常见的一种,约占分泌性垂体腺瘤的40%~60%。   它的症状表现五花八门,女性患者可出现泌乳素增高,雌激素减少所致的闭经、泌乳、不育现象。患者往往辗转妇科、内分泌科等科室看病,最后发现走错了科室。 第775章、自砍十三刀!   在不孕患者中,约1/3为高泌乳素血症所致。男性泌乳素腺瘤患者,则一般以欲望减低、杨伟、胸发育、溢乳、胡须稀少、丁丁萎缩、晶子减少、活力低下、不育为主要表现。   陈俊提醒粉丝朋友们,如果出现以上这些症状,在排除相关疾病后,要考虑脑垂体瘤的可能性,患者应及时到神经外科进行排查。   另外,随着垂体瘤的增大,可能会压迫到视神经造成视力减退等情况,要引起充分重视。   对于垂体腺瘤的手术治疗,目前以神经内镜下经鼻-蝶切除方式为主流。这种手术方式具有直达瘤体——创伤小——恢复快的优势,属微创微侵袭手术,且较显微镜下切除进一步提高了安全性和全切率。   如果颜菲以后复发,或者药物不起作用,可能还是需要手术才能“一劳永逸”,但是现在么,就先用药物进行保守治疗了。等真复发了再说。   ……   陈俊被急诊科紧急叫去会诊,参与抢救一名头部受了严重外伤的小伙子。小伙子头中13刀,血流不止,伤势危重。   大家瞠目结舌的同时,也都十分好奇,到底是谁做下了如此残忍的事?现代社会这么平和,难道还有古惑仔街头砍人?   入院后,很快就安排了CT检查和清创缝合术,小伙子伤势平稳后转ICU重症监护,目前生命体征平稳。   当时,他送来的时候,头部枕颞部可见约13个长度不等,最长7厘米,最短3厘米的伤口,渗血明显,所幸头部CT平扫未见明显异常,仅限顶部皮下血肿,没有伤及头颅,不然后果就很严重了。   陈俊参与了会诊,心中忽然有了个疑虑,于是,他就在术后抽了个时间,过来探望小伙子,然后就见到小伙子躺在病床上,有气无力的,神情恍惚。就是那种看起来傻乎乎的样子。   陈俊走了过去,看了他几眼,就问道:“你自己砍自己那么多刀,痛不痛的?”   这不废话么?   ……   不过,陈俊既然问了,肯定是有所猜测,事出有因。   果然,那名小伙子就面无表情地说道:“不痛。”   边上的护士都立马一惊,感觉到有些毛骨悚然。   陈俊挥挥手,示意她别大惊小怪,然后,陈俊就施展宗师级的医患沟通术,和对方沟通起来。   然后,真相浮出水面,边上的护士简直惊呆了,差点都合不拢嘴!   原来,是小伙子自己往自己头上狠狠砍了十三刀!一般人干不出这种事来,即便砍,估计砍一刀之后就嗷嗷叫,紧急呼叫救援了!   这名小伙子是真狠。   小伙子今年还未满二十二周岁,高中毕业后,就开始在H城打工,他跟陈俊说,他患有严重的焦虑症。平时只要领导稍微给他一些任务,他就紧张得不行,生怕做不好,晚上也整夜整夜睡不好。有时同事一起聊天,他也觉得那是在议论他,使得自己整天惴惴不安,一副大祸临头的样子。   然后这一天中午,他因心情较差,将自己关在厨房,一时想不开,竟然用刀砍向自己的头部,足足砍了13刀,导致头部外伤并大量出血,后被家人发现即呼叫120送来省一医急诊科进行紧急抢救。   陈俊听后很唏嘘,其实,严重焦虑症患者要寻求专业治疗。   陈俊和小伙子交流,经过评估,认为小伙子患的是以焦虑为主要特征的神经症。这个病,表现为没有事实根据,也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,还有植物神经症状和肌肉紧张,以及运动性不安。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。   这种病一般多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关,前者多见于那些内向、羞怯、过于神经质的人,后者常与激烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系紧张等密切相关,亦有部分患者诱因不典型。   其实,像这名小伙子这般,有如此严重的焦虑症,早应该到相关的心理咨询门诊或者焦虑门诊就诊了。   现实生活中,很多人都把焦虑当成是“这个人化解压力的能力差”、“脾气焦躁”、“想不通”,其实对于焦虑人群来说这并非他们所愿。同一件事,你可能觉得没什么,焦虑患者看到可能就会出现紧张、心慌、睡不好等情况。   所以,如果发现自己的焦虑过于严重时应通过心理咨询来寻求开导,弄清病因、病理机制,通过遵照医嘱选服药物以及心理治疗,逐渐消除引起焦虑的内心矛盾和可能有关的因素,解除对焦虑发作所产生的恐惧心理和精神负担。   尤其要注意,不要排斥药物治疗,大多人觉得焦虑是心理问题,要靠自己调节来解决,这个想法是错误的。   陈俊觉得,这种病应该引起重视,它可能就潜藏在我们的身边。   陈俊在自媒体上撰文,提醒粉丝们,如果有以下症状,请及时就医。   广泛性焦虑症的临床表现通常会出现焦虑和烦恼。其中,过分担忧是广泛性焦虑障碍的核心症状,它是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题,过分担心或烦恼,如担心自己或亲戚患病或发生意外,异常担心经济状况,过分担心工作或社会能力。   在躯体方面,比如消化系统,通常会出现口干、吞咽困难有梗塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少,胃部不适,恶心,腹疼,腹泻等;而呼吸系统方面则会出现胸压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸等;心血管系统则表现为心悸、心前区不适、心律不齐等;泌尿生殖系统方面会表现为尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经等;神经系统方面则有震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛;而有些人还会出现睡眠障碍,比如失眠、夜惊等情况;自主神经功能方面则会出现兴奋,多汗,面部发红或苍白等症状。   抑郁、强迫思维、人格解体,都是此类疾病的临床表现。   此外,躯体性焦虑也可表现为运动性不安,表现为搓手顿足,来回走动,紧张不安,不能静坐。有的患者双眉紧锁,面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动,经常感到疲乏无力等。   然后,过分警觉:常表现为惶恐,易惊吓,对外界刺激易出现惊跳反应,注意力难于集中;有时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;易激惹等。   当惊恐发作时,是以反复出现强烈的惊恐状态,伴频死感或失控感,可有严重的植物神经症状。一个月内至少有惊恐发作3次,每次发作不超过2小时,明显影响日常活动。   陈俊表示,现在随着生活节奏的加快,有焦虑情绪,患焦虑症的人越来越多。这种疾病的核心症状就是过度担心或紧张,其表现是时常感到忧虑、疲倦、暴躁、多汗、疼痛、头晕和腹泻等。   其中最关键的,就是要找出焦虑思想,并尝试转换一下思考思路,对同一事情可有别的解释?比如,你认为老板对你不满,你可以思考:老板对我不满,是否他本身心情不好或他的性格就是这样?别人的看法是什么?即使是最坏的情况出现它有多坏呢?   平时,自我应付焦虑的方法也有很多:留意身边所发生的事情,把注意力集中在外界的事或物,如看天空、数数天上的浮云或看看街上的行人等;找事做,使自己专心于一些活动上可以减少引起焦虑的思想,如做运动、清洁厨房、约会朋友逛商场等;学会进入松弛状态的方法,如选择有靠背的椅子坐下,合上眼睛,让全身肌肉逐步松弛,或集中呼吸,均匀且自然等。   总而言之,有焦虑症,一定要寻求专业医生的帮助,千万不要不引起重视。   ……   有一人慕名前来,找陈俊治病。对方是一名六十多岁的大伯,Z省一座沿海城市的居民,退休前在当地一家派出所上班。发达省会,工作也挺好,老两口退休后,退休工资加起来近两万,家里本身底子也好,子女孝顺,衣食无忧,安享晚年,这日子绝对是挺舒坦的,会令无数人羡慕。   可是,厄运降临了!用大伯的话说,可能老天爷针对他,见不得他过好日子!   他患上了一种痛,痛到怀疑人生!痛到生不如死!   这是一种与“三叉神经痛”不分伯仲的另一种“天下第一痛”,大约是去年上半年开始的,从此以后,他的生活就蒙上了一层阴影。   有时候,他真想一死了之,心说这人活在世上,有什么乐趣,不如死了算了,死了一了百了,回归自然。反正,早晚都要死的。   当然,这只是偶尔的消极想法,大伯的求生欲还是挺强的,希望能寻找名医治好这个病,要不然也不会几百公里赶过来专门找陈俊看病。他们过来H市,还是提前了一天,在这边订了酒店住了一晚的。   说起患病的经历,大伯记忆犹新,那是去年上半年六月中旬的一天,他外出钓完鱼,回来的时候,就突然觉得嗓子左边刺痛,就琢磨着,是不是下午钓鱼的时候,顺便在野外搞了条刚出河的烤鱼吃吃,然后被鱼刺给卡喉咙了?   于是,他就去家附近的一家私立小医院就诊,反正也不是什么大病嘛,那家医院的医生看了半天,说鱼刺刺得太深要手术取刺。   没想到,一根鱼刺弄得那么复杂,疼痛断断续续,折磨了大伯好几天。被疼痛折磨得受不了的大伯就去了当地一家三甲公立医院,经过反复检查,转诊了好几个科室,最后,疼痛科医生告诉大伯,他根本不是什么鱼刺卡喉,而是一种非常少见的神经痛——舌咽神经痛!   这个“天下第一痛”说来就来,就像同时有很多刀子在割,针在刺的感觉。偶尔是几秒钟,长的时候好几分钟,痛到直掉眼泪。   整整一年多,花甲之年的大伯被这种痛折磨到“一天也不想活不下去”。堂堂一个大男人,痛到哇哇大哭;痛到吃饭时摔掉饭碗;痛到骑着摩托车,直接摔了摩托车躺在路上……   当然,不发作的时候,他就像个正常人一样,一旦发病,简直觉得有魔鬼附身了!   大伯当然是接受过治疗的,3次射频治疗,很可惜,一次比一次失去效果。   前不久,大伯痛得更频繁了。那种痛,说来就来,一来就疼到什么都做不了。   “射频的治疗效果一次比一次差,做了三次后就几乎不管用了,药物也不敢再加量了,怕真的要吃死了。”大伯如是说道,说的时候还抹泪,“唉,我这日子真的是过得人不人,鬼不鬼,别人一日吃三餐,我不行。吃饭吃到一半,发作起来,直接扔饭碗。后来,扔的次数多了,我听到吃饭就有阴影,趁没发作的时候,赶紧吃两口,就怕什么时候突然来袭。最长的一次,发作了整整半个小时,这个半小时犹如人间炼狱,我当时在地上直接打滚,嚎啕大哭,后来更是痛晕了过去,如果再治不好,我真是不想活了!”   边上,大伯的老伴和儿子都一脸期盼地看着陈俊。   大伯的儿子说话了:“陈医生,您务必想想办法,这一次,是我向我爸爸推荐的您,我们真的是全指望您了!”   大伯的儿子经常上网,对网红比较关注,最近也成为了陈俊的粉丝,觉得若是陈医生都治不好,估计,也没其他医生好看了。名医?他们当地的城市也是全国有名的大城市,名医也有不少,但都没辙。   陈俊认真地道:“既然到了我这里,我一定会竭尽全力的,放心吧,要是真是你们说的这种情况,我还是有几分把握的。不过,还需要更加完善的检查。” 第776章、不是颈椎病,而是……   “嗯嗯,一切听陈医生您的安排!”   于是,陈俊就安排了详细的检查,结合问诊,患者之前的就诊经历,陈俊确认,这名大伯确实是患上了舌咽神经痛。   由于患者之前已经做过三次射频治疗,并且效果越来越差,陈俊斟酌后,决定为患者行微创开颅微血管减压手术。   “要做手术?”患者和家属听闻后,很有些紧张,不过,还隐隐有几分兴奋和期待。要是手术能一劳永逸,那就再好不过了!都说陈医生是手术名家,各种手术信手拈来,期待着一次有好运吧!   手术开始了,可是,陈俊发现,术中情况特别复杂,粗大的椎动脉和小脑后下动脉多处多点压迫舌咽神经和迷走神经,导致患者产生“针扎”“刀割”般的感觉。   但是,越是有挑战性的手术,越是能激发陈俊的好强心,他抖擞精神,拿出十二分的本事,一点一点将患者被压迫的神经游离开,接着用特殊垫片隔开,一个半小时后,手术顺利结束。   经过麻醉复苏回到病房后,这名大伯抓着老伴的手激动地连声说道:“不痛了,不痛了,立马不痛了!”   这并不是麻醉还在起作用,而是,手术是立竿见影的!   术后第二天,这名大伯就恢复了正常饮食,一整天没发作,这是他患病多年来想都不敢想的事情。   “以前看到饭就害怕,都有阴影了,现在终于可以安安心心吃上一顿饭了。”大伯笑着说道。   随后几天,大伯确认恢复良好后,就申请出院了。临走时,他儿子送来了一面锦旗。这年头,塞红包医生不要,只有送锦旗最实惠。而且,医生也最喜欢这种礼物。   别的礼物不能收,但锦旗,是一种荣誉,也代表了患者和家属的心意!   实际上,这种病可达十级疼痛,尤爱盯上中老年人。   舌咽神经痛为一种脑神经疾患,发病率非常低,大约是三叉神经痛发病率的1%,以同侧咽喉部、扁桃体窝、咽壁软腭、舌后1/3处强烈且短暂的尖锐痛、烧灼感或者针刺感,且可放射至口内或耳道为特点,疼痛性质和三叉神经痛类似。舌咽神经痛按致病因素可分为原发性和继发性两类。   像这名大伯患者,疼到昏厥,疼到嚎啕大哭,就属于特别严重的情况,已经达到了十级的标准。   陈俊提醒粉丝朋友们,舌咽神经痛带来的危害不容忽视,如果不及时采取治疗,病人就会承受反复剧烈的疼痛,身体和精神上都会受到严重摧残。如果患有舌咽神经痛,病人应尽早发现症状,尽早到医院接受诊治。   ……   陈俊的自媒体文章,有很多人爱看,也有很多人慕名前来。比如,前不久,陈俊不是分享了一例“手串”肿瘤吗?   这不,有一名就看到了希望!因为,陈俊做这种脊椎神经椎管内的肿瘤似乎很在行?   那名患者,就在父母的陪伴下,从外省赶过来了。   嗯,她年纪还很轻,才二十六岁,她父母还正值壮年。   说起病史,这名二十多岁的女患者自诉,已经被这个病折磨了将近十年了!一直没找到可以做这个手术的地方!   十六岁花季那一年,她每日低头学习,以为自己得了颈椎病,但休息了一段时间之后却没有得到缓解,反而慢慢严重起来。让她和父母奇怪的是,这颈椎病有点特别,左侧手脚明显“病重”于右侧:左腿左手没有力气,一点儿劲儿都使不上,仔细观察还发现左手左腿都比右边的要瘦细些。   这就令人有些“害怕”了,于是,家人就带她到当地一家大医院检查,结果,确实是患病了,但却并非颈椎病,而是颈胸段脊髓髓内肿瘤。   她一侧身体无力正是肿瘤生长压迫造成的!   居然是肿瘤!   一家人慌了,想要做手术切除。可是,医生告诉他们,脊髓内肿瘤手术一直都是神经外科手术中难度超高的一种,手术切除风险很大,稍有不慎后果不堪设想。   难道就任其自然吗?   这个女孩不甘心,不希望自己年纪轻轻,就变成“半瘫痪”,“半残疾人”,她的父母自然也不甘心,这将近十年的时间里,他们一家人都在到处求医问药,多年来,辗转多家大医院,但都得到了差不多的结果,那就是,手术风险极大,医院建议别手术。   渐渐地,女孩的左腿越来越没有力气,肌肉也萎缩得更厉害了,连楼梯都上不了。   这不就是残疾人吗?难道,后半辈子要靠轮椅?   这是他们一家人不敢想象的。   然后,女孩就看到了陈俊分享的那篇文章,做脊椎管内肿瘤切除的,而且短时间内,陈俊不止分享了一篇,而是做了好几例类似的手术,似乎,陈俊在这方面的水平很高?   女孩查了陈俊的相关资料,越看越心惊,越看越兴奋,这么大名气的医生,她居然才发现?!   像是发现了新大陆,女孩兴奋地跟家人说了,家人们商量后,当即就收拾东西,第二天一大早就出发,然后坐火车到达的时候,医院已经下班了。于是,他们订了酒店,住了一晚,第三天早晨才来找陈俊看病的。   陈俊了解情况后,安排了核磁共振检查,明确诊断为颈胸段脊髓髓内肿瘤,且肿瘤长约6公分。   一般来说,颈胸段脊髓髓内肿瘤是指生长于颈6节段以下至胸4水平以上的脊髓髓内肿瘤,手术确实是一次冒险,稍有不慎,可能导致患者四肢瘫痪、不能自主呼吸等致命并发症。   不过,陈俊告诉女孩和其父母:“这个手术确实风险很大,但是,我对自己的技术还是有一定信心的,我也想挑战一下,不能保证绝对没有风险。不知道你们意下如何?”   “陈医生,您有几分把握?”女孩沉吟之后问道。   陈俊道:“六七分把握吧。”实则,他有八九分把握,但是,话不能说太满。   女孩和父母对视几眼,立刻,就懂了彼此的心思。女孩当即说道:“那就请陈医生赶紧帮我安排吧!”   六七分,他们真的想“赌一把”!要知道,在其他医院,最厉害的医生都只说三分以下,有的甚至直接拒绝,表示做不了,所以,他们一直没敢冒险。但是陈俊这里,居然有六七分?那已经超过一般的胜率了!   女孩和家人觉得,可以尝试一下,真的很令人有点期待!   于是,在术前检查后,在预约好的日子里,女孩被推进了手术室。   陈俊切开患者颈胸段脊柱5个椎板,打开脊髓的包膜,在手术显微镜下,仔细地剥离透明如纱般的蛛网膜,同时保护细如发丝样的血管。   肿瘤一点点显露出来,陈俊一边小心翼翼地剥离,一边进行融合内固定以重建脊柱稳定性。   切开脊柱椎板,打开脊髓的“窗户”,剥离、固定……   一条6公分的乳白色“长虫”被取出……   手术圆满成功,相当顺利,没有留下任何后遗症。术后,女孩恢复是极好的,左手左腿的肌力已经明显好转,也没有出现呼吸功能障碍等并发症。   女孩和家人们终于长长地终于舒了一口气。   女孩十分激动地对陈俊说道:“这条可恶的虫子,已经折磨了我将近10年,如今,终于切掉了,我即将迎来新生!谢谢你,陈医生,你是我命中的贵人!”   女孩的父母自然也连连道谢,随后,夫妻两人相拥着热泪盈眶,不容易,真是不容易,太不容易了!十年的苦楚,煎熬,这一刻,总算是烟消云散,好日子来临了!   其实,这个病,发病高峰期通肠胃为30~40岁,常被误诊为颈椎病、腰椎增生。女孩那么年轻就患病,还是比较少见的。   这个髓内肿瘤,顾名思义,是源于脊髓内组织的肿瘤,可分为原发性髓内肿瘤和转移性髓内肿瘤。其中,原发性髓内肿瘤以室管膜瘤和星形细胞瘤多见,而转移性髓内肿瘤的原发灶在男性中以肺癌多见,女性则以乳腺癌多见。   脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,上端连接延髓,两旁发出成对的神经,分布到四肢、体壁和内脏。脊髓中,颈部脊髓尤其重要,一旦发生“故障”,可导致颈部以下的肌肉和器官功能丧失,危及生命。   该病病程缓慢,病程较长,主要症状有感觉、运动、括约肌功能障碍和反射改变等。其中,感觉障碍最常见的首发症状为颈、背部的自发性疼痛,常产生于运动障碍之前,自上向下发展。而运动障碍颈髓髓内肿瘤则先出现肢体无力、肌肉萎缩、深反射减弱或消失等症状。   一些脊髓内的肿瘤早期症状往往被误诊为颈椎病、腰椎增生等,因此,陈俊提醒,如果伴有肢体麻木无力、行走不稳等症状,都要到医院及时就诊,确定是否是脊髓内肿瘤导致。确诊后应及时寻求医生帮助,尽早去大医院专科手术治疗。   ……   无论是迷走神经刺激(VNS)手术,还是脑深部电刺激(DBS)手术,患者在术后都要接受专业的程控医生的调控治疗,通过刺激参数与药物配合达到最好的治疗效果。而由于患者的个体差异和疾病的持续进展,术后程控就成为了一项长期的治疗行为。   但是,在省一医,很多患者都是异地过来做手术的,做好就回家去了,毕竟,长期呆在H市,成本太高,定期前来复查,也是舟车劳顿,花费不菲。   所以,为了方便患者治疗,省一医研发了一门“远程程控”技术,这门技术,是运用互联网技术,程控医生与患者实现在线交流,并最终完成编程和调整的全部治疗过程。   陈俊对这门技术也很好奇,所以,在神经外科,这个远程程控项目正式启动的这一天,也来凑了下热闹,参与了一场远程程控治疗。   那是一名来自六百多公里外的一名癫痫患者,得了难治性癫痫,通过服用各种药物,症状时好时坏,最明显的就是四肢抽搐、抖动,有时候持续好几分钟,发作起来跟时下最流行的手机APP“抖音”有一拼。   每次去医院看病,都是由家人陪着,最担心的就是去的路上,患者有癫痫发作。这也是没办法的事情。   有时候,患者父亲陪着去,这多半没问题,但是,父亲是家里的顶梁柱,得工作,得赚钱,有时候走不开,所以,就由母亲陪着,但是,据患者家人说,一次来就诊的路上,正要下火车了,患者癫痫突然大发作,导致没能及时下车,结果,就坐过了站。   所以每次患者母亲陪同患者来看病时,总是提心吊胆,生怕出什么状况。   大约是去年,省一医神经外科的医生建议患者做迷走神经刺激手术,手术可以通过后期的参数调整,有效的改善病情,但这种“电子药”在植入身体里后,需要定期到医院程控。   患者的家人就商量,是否要给患者做这个手术,毕竟是手术就会有风险,作为家人肯定很担心。   经过家里亲戚长辈们的好几天的商量,也通过网络细致了解了这个手术,最终,患者一家人决定了做这个手术。   手术是副主任医师赵海峰主刀的。这是一个微创手术,不需要开颅。   患者的病情,吃药治不好,也不适合做切除手术,似乎,这个迷走神经刺激手术是很好的一种选择。   迷走神经刺激术大约是这样的,首先经由外科手术将线圈放在左颈部内的迷走神经上,并且将刺激装置埋在胸前,接着在每一次的病患就诊时,医护人员透过仪器来调整刺激装置中的参数与模式,机器就会依照设定好之模式,自动刺激迷走神经来达到控制癫痫发作的目的。   然后,患者就手术了,相当顺利,手术后三天就办理了出院,回到了家里。   术后,自从机器开机到现在,经过几次程控后,患者的癫痫发作得到了很大改善,抽搐抖动已基本没有了,只是有时还会有失神和眨眼等小发作。   患者的父母之前陪着儿子去医院复诊、开药,现在则变成了陪着儿子去医院做程控,通过调节参数管理病情。   但是,每次母亲陪着去的时候还是提心吊胆,虽然比原来轻松了不少,但毕竟舟车劳顿,一路奔波,每次还得请假。   又不是什么事业单位、公务员,患者的父母都在民营企业工作,在民营企业,想请假?呵呵,经历过的人都知道,不是那么方便的。上司即便同意,也会唧唧歪歪。   然后,省一医神经外科这一次“远程程控”项目正式启动,他们听说后,就迫不及待地要求第一个体验,愿意做这个“小白鼠”。 第777章、远程程控以及神外小结   实则,并不是小白鼠,因为,这项技术是在演练了无数次,技术真正成熟后,才正式启动的。   “远程?这个我知道的,就是人未到,事已办。”患者的妈妈虽然年纪大了,但是也是经常玩手机,上网看小视频的人,并没有落伍,她是家里第一个收到这个消息的,然后,立马打电话给医院的熟悉的医生,了解具体的情况。   嗯,是赵海峰接的电话,赵海峰十分耐心地解释,告诉他们,很简单,就就跟我们平时上网和朋友视频聊天一样。   妈妈得到确认后,立马给孩子爸爸打电话,连班都没心情上了,孩子父亲也是,激动得团团转,很快就办理了请假,因为,看看这个时间点,再过几天也是到了送孩子去省一医做程控的时候了,既然现在有这个机会,何不现在就尝试一下呢?早体验早享受,若是真的效果很好,对全家人都是有利的。   这么重大的事情,又是第一次远程程控,夫妻两个自然都要回家参与了。这个,不参与不放心啊。   然后,一波三折,医生说还要准备,还要预约时间,因为报名的人有点多,没办法,只好预约了两天后的下午。这一次是太急了,没问清楚就跑回家了。   两天后的上午,夫妻两人再一次请假。回到家中后,焦灼地等待。   终于,医生们来了。   一步一步教他们如何连线,全家人坐在电脑前,陪着孩子一起进行这场“盛大”的仪式。   这种严肃的场景,跟以前第一次看升国旗差不多。全家人都紧张极了。   好在,其实真的很简单,也很顺利,不到二十分钟吧,程控就完成了,孩子妈妈又向赵海峰医师提了几个事先准备好的问题,赵医生很有耐心地一一解答,陈俊也帮忙补充了一些注意事项,就这样,在这户人家的连声感谢中,这名患者的第一次远程程控就这样顺利完成。   事实上,对很多参与这个项目的患者和家属来说,他们都是第一次。但是医院却在短短的三天内,做了几百例。每天白天做,晚上就开会进行讨论,总结,完善方案。   可以说,三天内,积累了相当丰富的经验,相信再给其他患者做,效率会更高。当然,这么多例,真的没有一例失败的,都达到了合格的标准。只能说完美度不同。医无止境嘛,不管怎样,都能有提高和改进的余地。   远程程控相当高效、便捷,只需要一个患者控制器、一部手机、一个稳定的网络环境,不用跑医院,在家中就可以完成程控治疗。这么先进的互联网医疗,那些患者和其家庭体验后,都点了五星好评,获得了他们的赞誉。   以后,对于这些异地的患者来说,就不用大老远的舟车劳顿跑医院了。而对于H市本地的人来说,如果不愿意出门,或者刮风下雨,不想来医院,也可以在家中进行远程程控。   互联网+时代,就是这么方便。   除了方便,还有一个优点,那就是——省钱!   以上文中的这名患者为例,他们家去一次省一医,至少是两个人,因为患者需要人守护,搞不好半路发作,那怎么办?所以两个人是必须的。然后,两个人高铁票来回要八九百,碰到节假日车票紧张,还得搭上一晚的住宿和餐饮等费用,一次需要近两千元。   这仅仅是出行成本,那时间和其他成本呢?孩子父母在私企工作,请假不方便,常常被上级骂,但没办法,必须得厚着脸皮请。不厚着脸皮在私企根本活不下去。请假一天,扣工资不说,还会影响年底奖金,请假多了说不定连工作都丢了。   另外就是,因为病情,全家人不敢出门旅游的,现在可以将计划提上日程,以前是怕旅途中发作,还得转去医院进行程控,现在不用担心了,只需要带一部装有医院远程程控APP的手机,找一个有手机信号或者可以用WIFI的地方,就不用担心程控问题,无论在什么地方,都可以与医生“亲密接触”。   当然,对大多数人来说,去太远的地方也不大现实,因为经济和假期不允许。生活的悲哀。   陈俊想要告诉大家的是,不论生活多苦难,都要保持积极乐观的心态。   省一医儿科接诊了一名一岁多,突然不会走路的小孩子,陈俊被邀请去参与会诊。   根据孩子妈妈的叙说,小孩今年是十八个月大了,在他出生不久的时候,细心的孩子妈妈就发现,儿子背部长了一个“疖子”,偶尔还有少量白色液体流出。   “当时,我和他爸,还有爷爷奶奶,外公外婆,都觉得就是一个小疖子,无关紧要,但后来,我们还是带他去医院检查了一下,当时也没发现什么问题。”孩子妈妈说道。   她之所以说这个,是因为医生告诉她,多半是那个小疖子引起的。   然后妈妈说,到上个月的时候,孩子开始不愿意走路;接着,这个月初出现不能行走,甚至不能站立的情况。这才引起他们的重视,于是,就带着孩子过来挂号了。   这种不能站立,可以说是“瘫痪”,病情相当严重,所以,省一医儿科立马就收治入院,然后按照医院的重病诊断流程,联系了多学科专家过来参与会诊,陈俊就在之列。   然后,磁共振检查显示,孩子的脊髓已肿胀变性,形成神经管占位性病变,且长时间处于炎症状态,情况不太乐观,属于隐性脊神经管闭合不全(先天性疾病的一种,在人群中的发病率为2-3‰)。而这个时候,孩子已经出现偏瘫现象,如果不尽快手术他将面临全瘫。   然后,经过会诊,大家商讨了手术方案,家属也同意,就给安排了手术,但是,因治疗时间晚,手术难度不小,虽然成功,但基于脊神经经过长时间的损坏,孩子的恢复也需要较长的时间,甚至需要康复治疗。   嗯,这一次并非陈俊主刀,因为,他现在不是儿科的专家,他过来仅仅是会诊,给出自己的意见。这次手术是由儿科一名副主任医师主刀,水平也相当之高。   只是,孩子的父母仍旧耿耿不能释怀,因为小孩子身上长小疖子、小疹子那是常有的事,怎么会因为这个而差点“瘫痪”呢?   医生就告诉他们,怀孕2-3周左右神经系统开始发育,神经板慢慢卷起来,闭合形成神经管。这个过程中任何一个地方闭合不全,都可能诱发中枢神经系统的畸形。根据畸形程度,重则造成无脑畸形,轻则导致脊椎发育不良。   然后,叶酸和维生素B12缺乏,可能会让宝宝得这个病。   隐性脊神经管闭合不全的发病与基因有一定的关联,但叶酸、维生素B12的缺乏是目前较为明确的一个原因。有叶酸、维生素B12缺乏倾向的年轻女性,可在医生的指导下于孕前适量补充。   因为孕妇缺乏叶酸会影响胎儿的细胞分裂增殖,使胎儿出生畸形。所以,计划怀孕的女性在孕前可补充叶酸,在孕早期和整个孕期都可以补充叶酸。高龄产妇在孕期更需要补叶酸。研究发现,孕妇补充叶酸对保持整个孕期的血压稳定也有好处。   神经管闭合不全包括显性和隐性,这名患儿的情况则属于隐性。   有的孩子背上鼓出拳头大小一个包,有的屁股上长一条小尾巴——这些一般出生后就能发现;而有的看上去像是被毒虫叮了一口,还有的只是背上一个针眼大小的小洞,很难发现。这个宝宝刚出生时,妈妈就发现他背上有个小疖子,当时也带他到当地医院看了,但医生也没意识到是这个病。   不过,也可以谅解,只能说当时去的医院不行。这个病的发病率不高,在2‰-3‰左右,而且又很专业,所以基层医院的医生没有引起重视,那也是……没办法的事情。毕竟,不是人人都是神医,不是人人都能如陈俊一般,鬼神莫测。   基层医院的资源、医生的水平,都摆在这里。所以,有奇怪的病,还是要去大医院。   陈俊对这个病例感慨也很深,他想提醒大人和一些非神经外科专科的医生们:如果,从头顶下来,沿着脊椎一直到肛门上1-2公分,脊椎正中线或者旁开1-2公分的皮肤上,有小皮损、小凹陷,甚至小红斑,或者长毛了,一定要重视,带孩子去专科检查。千万不能轻忽!   如果能在3个月内发现并治疗,孩子的预后会非常好,可以像正常孩子一样。否则……   ……   陈俊可谓干一行爱一行,当然,他虽然不停换科室(轮岗),实则也是属于医生这个“大行业”,但是,每一科室之间的差别还是很大的,陈俊觉得,自己的进步还是很明显的。很多时候,他需要靠自己去努力,去学习,而不是纯粹指望系统。陈俊希望,有一天,即便这个神奇的系统消失了,他也依然能屹立于名医之巅。   神经外科,干了这么“久”,他很留恋,不过很快,他就要被安排去神经内科了。   神经外科,俗称脑外科,对于这个科室,很多人比较陌生。它可能是医院门诊量较低的一个科室,但是,如果医生告诉你需要到神经外科就诊,那么你需要特别的当心。   因为,往往意味着以下这些疾病:脑出血、脑血栓、化脓性脑膜炎、脑瘤、脑积水、脑栓塞、脑性瘫痪、脑干损伤……   这不管哪一个疾病,看起来都挺吓人对吧?所以神外几乎无小病。   神外,是以高精尖手术为主要手段,主治如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病……等属外科范畴的临床专科。例如脑部有肿瘤压迫需手术治疗,脑出血的出血量危及生命,车祸致脑部外伤等,在我们看来大多是较难医治的重大疾病。   而神经外科的疾病症状很多,各种各样,初期的一些症状表现,并不是那么显而易见就跟脑部疾病挂上钩的,所以很容易跟其他科室的疾病混淆。   陈俊在告别神外之际,想在自媒体撰文,写写自己对神外的看法,另外就是,和其他几个科室进行一下比较,也算是一个阶段的所思所想,一个小结吧。   他马上要去神经内科了,自然对这两个比较关联,比较相近的科室了解详细。一般来说,大多数头痛、头晕的患者均为神经内科疾病引起,在排查过程中,如果发现占位性病变(肿瘤、囊肿、血肿等),就需要及时去神经外科就诊。   而大多数轻微的自发性出血在神内科和神外科都可以得到有效诊治,关键在于查清楚病因,根据病因进行相应治疗;但大量颅内出血应及时得到神经外科急诊治疗。   神经功能性疾病,例如癫痫、帕金森病、三叉神经痛等,首先应考虑神经内科诊治,内科保守治疗无效后,可选择神经外科手术治疗,但手术效果并不理想。   有些腰椎间盘突出的病人其实不光可以看骨科,也可以看神经外科,大多数突出病人可通过保守治疗获得收益,保守治疗失败的病人可以手术。像陈俊之前做的脊椎肿瘤切除手术,也是以神经外科的身份做的。而患者之前也曾看过骨科,甚至包括中医的推拿什么的。   双下肢麻木、乏力,大小便及X功能有障碍的病人需要来医院诊治,在检查的过程中如果发现椎管内占位(肿瘤、囊肿等),也需要来神经外科就诊。   有些人分不清神经科和精神科,或者分不清神经病和精神病,毕竟,在日常生活中,这两个词都是骂人的!   骂人“神经病”和“精神病”,并没有分别,侮辱性和攻击力都是一样强的!   其实,这是两个不同的科室。一个是神经系统,器质方面的病变;一个是精神心理,肉眼看不着摸不到的那种。   部分神经外科的疾病,如肿瘤、脑积水、先天性发育异常等病,可表现为智力下降、言语障碍、精神异常欣快或者淡漠等。如果出现上述症状,最佳方案是在神经外科排除了相关疾病后再考虑至精神科诊治。   而在陈俊接诊的患者中,也有眼睛出毛病的。眼科医生为什么不治疗,反而建议患者来神经外科呢?   这是因为,神经外科疾病晚期颅内高压常引起的视物模糊(看东西模模糊糊),部分鞍区及前颅底(长在颅内特殊位置)的肿瘤可压迫视神经造成失明等情况,往往眼部检查均正常,此时应警惕是否存在颅内病变。   神经外科的症状复杂而多变,往往患者就诊于其他科室,在检查过程中发现神经外科的疾病。这是经常有的事情。   神经外科非常依赖于影像学检查,所以当您需要做各种各样的磁共振或者血管造影时,请不要烦躁,这是神外医生在为您诊治。 第778章、“新人”抽丝剥茧显手段   省一医的神经外科和神经内科其实相距并不远,很多时候,两个科室也有密切协作。像陈俊这样的名人,在医院里可以说是人尽皆知,不管走到哪里,都不乏小迷妹。   所以,陈俊转去神经内科,丝毫没有“陌生感”,一大波自来熟的同事就围了过来,热情替他办这办那。   陈俊很快就投入了工作。本身医学底子深厚,不管在哪个科室,他这样的人都能“得心应手”。   他来到神经内科后,接诊的第一个病例是一个六十六岁的阿姨,是对方的女儿陪对方来的。   对方早已退休多年,据女儿所说,患者勤劳了一辈子,即便退了休,但退休的那一年才五十岁,感觉还年轻,还能发挥一下余热,于是就闲不住,常常到社区、街道参加志愿者活动。   “我妈妈说她身体不是很好,出去走走锻炼下反而强身健体。所以,我们最终都同意了她出去忙碌。另外,我妈妈去参加各种活动,确实感觉生活充实了,人也精神了!”患者的女儿冲陈俊说道。   然而,这么多年来,都没有出事,偏偏前不久的时候出事了。那一次,患者又参加了社区的志愿者活动,大家一起在外清洁环境卫生,维护整个社区的干爽,然而,在扫地时,突然觉得自己像被施了“定身咒”,全身无力,四肢发麻,双腿几乎无法走路,只能依靠在墙上。   “其实,真要说起来,也并非是从这一次开始的,大约有十几年了吧,我妈妈时不时地就会感到手指发麻,但休息后能好转,而且也没有严重影响生活,所以就没有在意。前几天,那件事情发生时,我妈妈其实也没有放在心上,只以为是因为自己常年吃素,造成的营养不良,然后加剧了这种麻木感,所以当时坐下休息了会,想缓过来一些后再继续干活。   哪里知道,休息了半天,我妈妈发现双腿仍旧无力,于是在小姐妹们的搀扶下,她回了家,当时我看到,简直吓死了,赶紧带她到家附近的医院就诊。经过初步检查,除了贫血,我们当地那家医院没有发现她有什么其他问题,就给她挂了人血白蛋白针后,让她回家多休息。”   “唉,可是,我妈妈回家后,症状逐渐厉害起来,几天下来,从脖子开始,到肩膀、四肢,都麻木僵硬,渐渐地双腿几乎无法走路,几乎只能靠轮椅出行。后来,我经过打听,知道省一医神经内科可能适合我妈妈这个病,于是我就带她过来了。令人惊讶的是,没想到这么巧遇见陈医生你了!”很显然,患者的女儿是知道陈俊的。   毕竟,患者和家属也都是Z省人。   陈俊安慰几句,然后检查了一下患者的情况,其实,患者的情况有点糟糕的,坐在轮椅上,全身乏力,精神欠佳,话也说不出来,全程都是由女儿在述说,患者只是偶尔点头或摇头。   陈俊将患者立刻收治入院,然后开始“抽丝剥茧”,寻找患者麻木的根源。   陈俊根据患者双上肢手套样痛觉减退、髋以下深浅感觉障碍、双侧病理征阳性(一种检查手段)、感觉性共济失调等症状,判断患者周围神经、脊髓均有病变。   “这种病变范围比较广泛,需要考虑的病因有营养代谢、中毒、感染、自身免疫性疾病、肿瘤等,一定要找出根源,才能给予患者更为有效的治疗。”陈俊对患者的女儿说道。   “嗯嗯,一切全靠陈医生你了,拜托了!”   “放心,我一定竭尽全力!”   陈俊随后安排了临床辅助检查,验证了自己的判断,患者胸椎MR提示:T1-T10层面胸髓后索信号异常;神经电生理评估则显示患者上下肢周围神经、双下肢深感觉通路功能均明显受损,通俗地说,就是患者的周围神经、中枢神经都受到了严重损伤。   同时,经过血液检测,患者的血红蛋白指标只有70g/L,而正常成年女性的血红蛋白指标为110~150g/L,红细胞体积增大,符合大细胞贫血!   “我妈妈一直是有点贫血的,但从来没有晕倒什么的,没想到现在查出来指标这么差?!”患者和家属,都吃了一惊。   陈俊说道:“仅仅是贫血不会造成这么严重的病情,还有其它的原因!”   患者家属便十分期盼,期待陈俊尽快寻找出真正的病因,这样她妈妈才有彻底康复的希望。   陈俊发现,患者不仅贫血,其体内的维生素B12水平也严重低于正常水平,血同型半胱氨酸指标则明显高于正常水平。   最终,如同将拼图正确拼插,陈俊为患者的症状找到了真正的病因,那就是:维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性(SCD)、周围神经病变和大细胞贫血。   “脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致体内含量不足,从而引起的中枢和周围神经系统变性疾病,主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为双下肢感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等,常伴有贫血的临床征象。”陈俊对患者和家属解释。   不过,患者和家属听得一头雾水,根本就不懂。   陈俊道:“总而言之,病因是找到了,接下来我们要完善一些其他的排查,包括糖尿病、中毒、感染、免疫、肿瘤和副肿瘤综合征等其他病因。”   “嗯嗯,我们都会尽力配合的!”患者和家属眼睛开始亮起来,这不,看到了希望啊!   患者的女儿回忆陈俊所说的话,仔细想了想,就问陈俊:“陈医生,您说我妈妈缺乏维生素B12导致的?那是不是补充维生素B12就可以治愈了呢?”   陈俊摇了摇头,道:“没那么简单的。怎么说呢,其实,维生素B12是正常红细胞生成、核酸及核糖体合成与髓鞘形成等生化代谢中必需的辅酶,对维持人体正常神经功能、机体造血功能等有着重要作用,但对健康人来说,正常的膳食来源就可获得,如肉、蛋和乳制品。”   “那我妈妈为什么会缺乏呢?是因为经常吃素?”   “对!”陈俊点头,说道,“由于您妈妈有吃素的习惯,维生素B12摄入不足可能是病因之一,但严重低于正常水平,还有可能是患者存在B12吸收障碍。”   “吸收障碍?”患者的女儿狐疑。   陈俊问道:“你妈妈平时是不是肠胃不太好?”   “是的,我妈妈肠胃一直不太好。”患者的女儿看了一眼可怜的老母亲,说道,“医生,难道我妈妈手脚麻木跟她的胃病有关系?”   “应该是有关系的,这样吧,我再安排一个胃镜和肠镜检查,看看她的消化系统情况怎么样!”   “好的好的!”患者的女儿说道。   于是,陈俊将目光又转移到了患者的消化系统,进一步为患者查找维生素B12缺乏的原因。   结果,胃镜显示:患者有慢性萎缩性胃炎伴糜烂等问题,病因查到这,患者有慢性萎缩性胃炎伴有偏食,导致维生素B12摄入和吸收不足,似乎已经真相大白了。   “我妈妈有胃病10多年了,幽门螺杆菌也杀了多次,中药和西药都吃遍了,就是治不好,这次竟然神经系统都受牵连了?!”患者的女儿将情况讲给妈妈听之后,即便是患者自己,也很有些不敢相信。   患者的女儿自然也觉得不可思议。   陈俊沉吟片刻,之后又道:“经久不愈的胃病和严重的维生素B12缺乏,还有一种可能……马上查一下患者的抗内因子及抗壁细胞抗体!”   患者和女儿都是一惊,咋还有其他幺蛾子?   结果,果然是有幺蛾子。   检查显示,患者的胃部抗内因子及抗壁细胞抗体均为阳性,同时胃泌素检测也呈明显升高趋势,表明患者血液里存在着抗内因子及抗壁细胞抗体,泌酸功能受损,终于,导致患者这一系列问题的另一个凶手找到了——自身免疫性胃炎!   陈俊告诉患者和其家属:“自身免疫性胃炎在人群中发病率约0.9%-5%,是由体内含有抗内因子抗体及抗壁细胞抗体造成的。内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋白,在胃里与维生素B12结合,通俗地说,就是给维生素B12打上了一个可吸收的标记,然后小肠就能顺利吸收维生素B12。而如果体内有抗内因子抗体,会严重抑制内因子的‘工作’,也就是说维生素B12成了‘三无产品’,那当然就没法吸收了!”   一般正常人体内没有抗内因子抗体,抗内因子抗体可能由先天基因造成、也可能是受环境影响造成,如感染幽门螺旋杆菌也可能会造成体内产生抗内因子抗体,虽然患者半年前才查出幽门螺杆菌感染,但她之前并未做过相关检查,不排除已多年感染,所以无法确定她体内的抗内因子抗体是因先天造成,还是感染幽门螺旋杆菌导致。不过,陈俊想要提醒广大粉丝们的是,感染幽门螺旋杆菌确实是造成胃部各类疾病的重要罪魁祸首,大家一定要在生活中注意预防!   从四肢麻木开始回溯,环环相扣、抽丝剥茧,陈俊依靠一人之力,嗯,刚刚转来神经内科的“新人”,终于找到了患者病发的源头:长期吃素,导致维生素B12摄入不足;同时,合并自身免疫性胃炎,导致维生素B12吸收障碍;体内维生素B12长期缺乏最终导致周围神经病、亚急性联合变性、恶性贫血。   这一诊断出来,尤其是精彩的过程出来,神经内科的同仁们不禁拍手叫绝,觉得陈俊的名头真不是随便吹嘘的。这是名副其实。   明确病因后,陈俊对患者进行健康宣教,给她配备了合理的饮食,积极补充维生素B12,虽然自身免疫性胃病无法根治,但通过有效治疗可以缓解病情,经过对症治疗,患者肢体麻木无力的症状明显改善,血液检测中的血红蛋白指标也有所上升,相信,好转出院指日可待。   陈俊在自媒体上撰文,分享这则病例,他告诉广大粉丝们,维生素B12在人体内的主要作用是参与制造骨髓红细胞,维持机体造血功能的正常运转,防止贫血;还会参与蛋白质的合成,维持我们人体的吸收和代谢,促进人体的生长和发育,以及维持神经系统的正常运转等,维生素B12的缺乏不仅会导致贫血、还会引发食欲不振、恶心、味觉退化等,甚至造成严重的周围和中枢神经系统病变。   虽然维生素B12很重要,但我们身体对于它的需求量并不大,一般情况下,正常饮食是不会缺乏的,动物的内脏、牛肉、鸡肉、鱼肉等肉类,鸡蛋、牛奶等,都含有丰富的维生素B12,所以对于长期吃素或长期酗酒的人群来说,容易发生维生素B12缺乏,要特别关注。另外如果有慢性胃病,幽门螺旋杆菌感染,一定要早期干预和治疗。   像这名六十多岁的阿姨,其实已经有多年手指发麻症状,但她一直没有重视,导致疾病不断发展,最终损害了周围和中枢神经系统,如果尽早查出病因、对症治疗,病人的预后较好。   所以,陈俊想要提醒大家的是,如果发生四肢麻木、无力等症状,建议一定要尽快到正规医院进行筛查,避免病情延误,造成严重后果。   神经方面的病没有小病!   ……   五十三岁的李总,是Z省一座沿海城市的人,二十多岁开始白手起家,在生意场上敢拼敢打,敢冒险、能吃苦、常年忙于各种应酬,潇洒了大半辈子,唯有一点做的不够好,那就是,一直不太注重体检。   他年轻的时候吃过很多苦,无论大病小病总是硬抗,当年是没钱,但现在有钱了,又被自己的一套“理论”所“遮蔽”。他总喜欢这样解释健康问题:“毛病都是查出来的,少去检查,自然身体没有毛病。” 第779章、眼睛、嘴巴不舒服,竟是胸部肿瘤?   李总常常跟朋友们这样说:“有些人平时好好的,本来不去医院检查,还能活个十几年,结果一去医院查,查出来什么大病,立马影响了心态,然后又动个手术,元气一伤,折腾来折腾去,反而活不了几年就挂了。”   “所以呢,我才不去医院呢,花那个冤枉钱来影响自己心境,反而不值得!”   李总一向强壮,死鸭子嘴硬,可是,从去年上半年开始,他就不再“嘴硬”了,因为,疾病,比较严重的疾病降临了他。他先是右眼皮耷拉下来、而后嘴里的口腔溃疡长期退不下去,后来竟然会有些“大舌头”,他还时不时咳嗽、胸口犹如被一块大石头压着,稍微活动下就感到胸闷气闭。   李总好面子,平时吹牛吹惯了,这个时候若是让人知道他去医院里看病,那还了得?所以,李总偷偷去!   他连家里人都没告诉,自己一个人曾偷偷去当地医院就诊,看过眼科、口腔科、耳鼻喉科等等科室,但是,也没查出个所以然来。   这位李总就有些悻悻然,只以为是年纪大了、工作太累、应酬太多,就停掉了手头一部分生意、少抽香烟,少喝酒,还偷偷到中医养生馆开了一些膏方滋补身体,虫草、铁皮枫斗、西洋参等补品也一样不落,被安排进日常生活。   嗯,有钱真好,现在的李总,买这种昂贵的保健品可以说是实现了“自由”。平时别人舍不得吃的虫草、石斛,在他这里就当日常零嘴一样。   可惜,有这么多钱,也没能买来健康。这些“进补”,并没有让他好起来。   三个月前,他家里人已经明显感觉到了他的病情!那就是,每到下午,他就开始觉得双腿无力,没走几步路两腿就如灌铅一般沉重,傍晚时分,耷拉下来的右侧上眼睑甚至让他睁不开眼睛,而且呼吸愈发困难。   家里人一看,这不行啊,就建议陪他去医院。   李总说道:“我去过医院,没用啊!”   “那就再去看!以前可能症状浅,医生没检查出来,现在都这么严重了,不看不行啦!”他老婆催促他,同时,并没有嘲笑他,也没有提以前他吹过的那些牛。   于是,李总在家人的陪伴下,再次来到当地一家大医院就诊。各种病因也被医生猜测提及,如脑梗、颈椎增生,还做了脑部和头颈部核磁共振……依旧是头痛医头脚痛医脚,症状时而有所好转又时而加重。   一家人愁得不行,最后,医生建议他们,要么去省会大医院看看呢?   一语惊醒梦中人,心急如焚的一家人这才急急忙忙护送着李总,来到了省一医总部。   神经内科,陈俊接诊。   “您这个病有点像重症肌无力,不过也有可能是胸腔里有肿瘤,压迫了心肺和神经。”陈俊说道。   “什么鬼?”   “医生,你是在开玩笑吧?”李总和家人们满脸不可置信,对陈俊投来了怀疑的目光。   他们心说,陈俊这么年轻,随便说说就说人家是什么肿瘤,又是什么重症肌无力,明显是忽悠人么!哼,大医院的医生都这么信口开河的吗?   陈俊微微摇了摇头,他自然对患者和其家属的心思洞若观火。由于患者有胸闷、气急的症状,所以陈俊建议:“要不做个胸部CT看看。如果有肿瘤的话一目了然。”   李总和家人不信,但终究还是决定去做了。   检查结果令人大吃一惊。   正如陈俊所料,李总胸腔里竟然长了一个直径至少10公分的瘤子,像西柚那样大,严重挤压着他的心脏和右肺,胸腔内还有少量积液。   眼睛、嘴巴不舒服,腿脚无力,呼吸困难,元凶竟是胸部肿瘤?!一家人都惊呆了!同时,对陈俊的佩服跟是五体投地,不知道该怎么表达了。   “医生,那怎么办?赶紧帮忙治啊!”患者急眼了,家属也急眼了,连连催促。   只是,陈俊颇有些为难,因为,这是在神经内科啊,这个病,就不是神经内科能解决的了,也没有相应的手术条件,想了想,陈俊就道:“这样吧,您这个病,在我这里没法解决,我将你们转至普胸外科,给你们推荐一位专家,去那边做进一步的检查和治疗,可好?”   患者和家属一想,也是,这里是神经内科啊,还真治不了,不过,能帮忙查出来是肿瘤惹的祸,神经内科的这名医生已经是功莫大焉,超级厉害了!   于是,李总就被转去了普胸外科。   在普胸外科,副主任医师李金成向他耐心解释:“您这个病极有可能是胸腺瘤合并重症肌无力。”   李医生告诉他,腔内的肿瘤种类繁多,仅凭影像学检查还不能明确诊断,需要做穿刺活检来确认。   李总一家人自然答应,然后就被安排去做活检了。   最终,穿刺活检的病理结果证实了李医生的猜想,患者被诊断为胸腺瘤。   “那该怎么治疗呢?是要做手术吗?”患者和家人们问道。   李金成副主任医师便介绍道,合并重症肌无力的胸腺瘤患者,有明确的手术切除胸腺瘤的指征。尽早手术切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织才能更好地治疗患者。   由于患者病情确诊,手术迫在眉睫。但是,如果重症肌无力的症状在术前没有得到很好的控制,手术之后有可能会诱发患者发生肌无力危象,严重的会导致呼吸肌麻痹,需要进监护室气管插管呼吸机辅助呼吸。   因此,在普胸外科一名主任医师的带领下,科室邀请神经内科、麻醉科等相关科室的专家,嗯,陈俊也在邀请之列,毕竟,病根源是陈俊发现的,而且陈俊也是神经内科专家,之前也曾多次参与全院很多科室的会诊。   经过专家组详细的多学科讨论、并与患者、家属充分沟通,精心设计出围手术期的综合治疗方案。   患者李总经过一段时间的药物治疗后,重症肌无力的症状得到了明显缓解。   然后,省一医普胸外科团队就为患者进行了耗时约3个小时的胸腺瘤切除手术,切出的肿瘤尺寸足足有11cm×10cm×6cm,堪称“硕大无比”。   去了胸口这么一大块“石头”,患者李总就感觉身体“轻松”多了!   术后两天,患者李总就成功拔掉了胸部的引流管并顺利出院。可以说是神速!   省一医的专家告诉李总及其家人,人的胸腺位于胸骨后方,心脏的前方,是人体重要的免疫器官,呈蝴蝶状,主要产生T淋巴细胞,进行细胞免疫。胸腺在婴儿出生后一年左右时体积最大,到青春期后逐渐退化,其体积大约以每年3%的速度变小而持续到中年。正常情况下,人成年以后,胸腺组织就会变成脂肪组织而萎缩,而当该组织病变时,就有可能形成胸腺瘤。   胸腺瘤发病率约0.13/10万-0.15/10万,相比肺癌、食管癌等常见胸部肿瘤,它的发病率不算高,但由于我国人口基数大,胸腺肿瘤患者数量并不少。男女发病率相似,40-70岁是好发年龄,儿童和青少年很少发生胸腺瘤。   胸腺瘤的发病原因目前学界尚无定论,可能与基因遗传相关。但酒精、烟草、电离辐射都是胸腺瘤发病的高危因素。   此外,没有发生肌无力的胸腺瘤,也要特别当心。   由于胸腺是免疫器官,发生胸腺瘤的同时,有可能引起免疫功能紊乱,从而导致部分胸腺瘤患者伴随自身免疫性疾病,除了常见的重症肌无力外,还有单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、血小板减少性紫癜、肾炎肾病综合征、皮肌炎、系统性红斑狼疮、肺间质纤维化等。   胸腺瘤患者中有三分之一左右会伴发重症肌无力;而重症肌无力患者中超过三分之二有胸腺增生,近三分之一伴有胸腺瘤。重症肌无力症状包括眼睑下垂、看东西有重影、流口水、登梯困难、声音嘶哑和呼吸困难。   所以,当出现莫名眼皮下垂,全身乏力等情况时,患者应及时筛查是否患有胸腺瘤。省一医普胸外科作为Z省内龙头科室在治疗胸腺瘤及各种胸部肿瘤方面有着丰富的临床经验。目前,在省一医,大部分的胸腺瘤都可以通过剑突下入路的微创手术进行全胸腺切除,术后疼痛轻、恢复快、治疗效果好。   像这名李总,两天就出院了!   而没有发生重症肌无力的胸腺瘤患者,也要特别小心。胸腺瘤属于恶性肿瘤,大部分胸腺瘤的生物学行为较为惰性,但少数恶性程度较高,可能在肿瘤较小时就侵犯临近组织甚至发生转移。普通的肺部CT就可以发现早期的胸腺瘤,及时处理。   当出现剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,周身相关骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤的可能,更要抓紧时间就医诊治!   ……   “医生,我儿子总是白天犯困睡觉,还老是摔跤跌倒,您看看是怎么回事呢?”   省一医,神经内科,陈俊诊室。一名母亲带着她十六岁的儿子前来找陈俊看病。少年很是魁梧高大,但是,却好像霜打了的茄子,耷拉着脑袋没有精神。   “您具体讲讲呢?”陈俊询问。   随后,孩子妈妈就仔细讲述前因后果。原来,少年今年刚刚十六,刚上高中没多久,大约三年前吧,少年其实就跟父母说过,他白天经常犯困,有时候上课一边听着老师讲课,一边就趴在桌子上“睡过去”了,虽然每次他都拼命捏自己大腿来抵抗睡意,但没有任何效果,一定会昏睡过去,但基本每次睡几分钟到十几分钟,就会醒来。   孩子父母很自责,因为,那时候儿子向他们“求救”的时候,孩子父母觉得,是小孩晚上偷偷玩手机,从而导致的白天没有精神。   于是,这对父母就每天晚上睡前没收儿子的手机、IPAD等,也强制要求他23点前必须上床睡觉,但是,少年白天犯困的情况仍旧没有好转,春夏季严重一些,秋冬季好转一些,孩子父母也就认为是孩子长身体睡不够,给他补充营养,并尽量让他多去户外运动。   然后几年下来,少年的个子倒是长了不少,成了个帅气的大小伙,然而白天“秒睡”的情况几乎没有好转。   然后前不久,又添了新问题,少年发现自己发生大笑、生气等较为剧烈的情绪变化后,会突然出现全身无力、瘫软倒地,但意识是清楚的,几秒钟后就能站起来。由于每天发作,以致于上学都困难。   少年的父母得知后,立马有些慌了,因为,孩子再困,也不至于动不动就跌倒,于是,他们赶紧带着孩子来到了省一医,挂了陈俊的神经内科。   陈俊一边听,一边仔细询问孩子的情况,包括一些细节问题。   经过详细问诊,陈俊发现,少年不仅存在日间经常犯困入睡、突然跌倒等情况,他晚上睡眠质量也不佳,不仅经常容易惊醒,而且描述自己经常分不清楚“梦境与现实”,有时候躺着躺着会产生幻觉,觉得有人在和他说话,或者是看到一些奇怪的画面,刚睡醒时还经常觉得自己似乎被“鬼压床”了,浑身动不了。   陈俊琢磨之后,就立马给少年安排了视频脑电图、MRI等检查,通过看搞笑视频,捕捉到了少年的发作情况,明确显示,跌倒是全身肌肉张力丧失引起的,而非大脑异常放电所致,据此,排除了癫痫发作。   “您的孩子可能是患上了一种叫做‘发作性睡病’的慢性睡眠障碍。不过,还需要进一步的确证。”陈俊结合各种情况、因素,对孩子的父母说道。   “嗯嗯,一切听您的安排。”孩子父母很期待,希望儿子早日确诊,早日治好这个疾病。听医生的话,这个病似乎并不是什么绝症,也不是什么特别厉害难以治愈的疾病。   于是,陈俊就给少年安排了多导睡眠检测和MSLT试验(多次小睡潜伏期试验)。 第780章、多发性硬化   人的睡眠阶段可分为非快动眼睡眠(NREM)和快动眼睡眠(REM),非快动眼睡眠又可分为浅睡眠和深睡眠,一般正常情况下,人的入睡过程是从NREM的浅睡眠,到深睡眠,再到REM,人体在深睡眠时各项身体器官机能都会得到修复,如果这个阶段的睡眠时间不够,那即使睡的时间再长也总会觉得“睡不醒”。   而通过睡眠监测,少年的深睡眠时间大大小于正常标准,而且平均睡眠潜伏期仅仅只有3分钟(正常标准一般为15分钟左右),而且还出现了4次睡眠始发的REM睡眠,也就是说直接进入REM睡眠状态,而非正常的从NREM到REM的过程,属于异常REM睡眠,由此,少年被确诊为“发作性睡病”。   这种疾病的发病机制暂不明确,可能与免疫、感染、遗传等多种因素有关,目前虽不能根治,但通过药物、改善日间生活作息等,可显著改善症状。   发作性睡病是睡眠障碍的一种,表现为病理性睡眠,白天不可控制地进入睡眠状态,发作次数较多,在任何环境都可能入睡,同时可能伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的一组临床综合征。   陈俊告诉患者和家属,这种病在我国的发病率大约为两千分之一,预计约有70万名发作性睡病患者,5岁以后就可能病发,病发高峰期为15岁到30岁左右。   也就是说,每2000人中就有1人中招,但是,由于医学的科普工作不到位,很多人没有引起重视,所以就诊率十分低。   有不少的人,会误将“发作性睡病”患者理解为想睡就睡,睡眠质量一定很好,其实恰恰相反,通俗地讲,得了发作性睡病的病人,就像一块蓄电池的容量比正常的小很多,时时刻刻都需要断电充电,而且充电模式也与普通人有所不同,导致其睡眠质量不佳,长此以往,不仅会因为睡眠障碍引起各种并发症,更重要的是可能会影响正常的学习、工作,甚至如果在开车、游泳、爬山等中突然发作,会给患者带来生命危险。   很多患者可能会以为自己只是睡眠不足,或是会被误诊为癫痫和精神疾病,不少患者在确诊之前,已经走了好几年的“弯路”,陈俊提醒,若是出现相关症状应及时就医,进行系统治疗,并改善生活作息、保证充足的夜间睡眠、增加日间午休,同时可加强锻炼,尽量控制病情,并避免从事危险性工作或运动。   比如,若出现以下症状,需及时就医进行筛查:夜间睡眠时间充足,但白天仍总是想要睡觉,并已影响工作生活;白天经常出现进入睡眠的情况,每次几分钟到十几分钟;出现突然四肢无力、倒地的情况,大笑或情绪变化时容易发生;夜间睡眠中频繁醒来,或醒来期间有幻觉、睡瘫的情况。   既然这名少年确诊,找到了真正的病因,陈俊就给对方开了一些对症的药物,相信,经过一段时间的药物治疗,加上作息规律的调整,少年日间犯困入睡和大笑跌倒的情况会明显减少,夜间睡眠中产生幻觉的情况也将大大减少。   只是,由于目前该病无法完全治愈,所以陈俊建议少年和其父母,千万不要让少年独自到危险的地方,个人出行时最好也不要骑车等,避免因突然发作导致危险的发生。   ……   “陈医生,我无数次想自杀!”一名粉丝找了过来,在陈俊的诊室向陈俊诉苦。   “别急别急,慢慢说。”陈俊招呼对方,随后,又叫一名护士,帮忙倒了两杯水过来。   神经内科门诊,不像以前的急诊科门诊或者儿科门诊一天到晚人满为患,爆棚,这种科室的门诊,其实一天也来不了几个患者。即便是省一医这样的大医院。   所以陈俊有时间听对方慢慢讲。   那名粉丝就开始娓娓道来了。对方今年三十六岁,是一名女性,H市郊区人,平静幸福的生活在9年前,被突发的疾病打破,因为这个疾病的缘故,她虽然已经结婚,但是一直没有要孩子。   而且,幸亏是结婚后发现的疾病,否则,恐怕都没人敢娶。好在,她老公对她还不错,因为疾病而不能要小孩的事情,她老公没少跟她公公婆婆吵架。她老公都一直护着她,否则,早就离婚了。   那是九年前的清明节前后,这位女子清晰地记得,那几天总是下雨,然后,一个小雨清晨,她一觉醒来,发现自己左半边身体全麻了,左手连牙杯都拿不住,左脚走路也一瘸一拐的,一个多月都没缓解。   当时,她是一家大型家电公司的报价员。往往一有招投标,就忙得加班加点,有时甚至要熬个通宵。她常常感到很疲劳,双眼疼痛、视力下降,看什么东西都“重影”,爬楼梯由原来的一步跨两阶,到要扶着扶手才能勉强上楼。   女子一度以为,自己是因为工作太累了!事实上,很多人都是如此,一有什么身体不舒服,都首先考虑的是,是不是工作太累?压力太大?可能与现代人活得太累有关?实则不然。   女子身体上的不适感越来越强烈,最终,耐不住家人的劝说,她才到当地医院求诊。当地医院没查出个所以然,在附近诊所做了几天针灸、滴了眼药水,症状有所缓解,她就没再放在心上。   后来,她的情况严重到,连四肢都不听大脑指挥,两条腿一天到晚酸软无力,连200米都走不了。   这些年,这名女患者,因为行走困难看过骨科;因记忆模糊、喜怒无常、经常失眠看过精神卫生科。   她的视力时好时坏、手麻无力、站立不稳的症状也反反复复。   有医院说她是中风、也曾有医院怀疑她是多发性硬化,但前后治了四五年均无效果,最近,在陈俊的自媒体上发现,陈俊居然转到神经内科来了,于是,就抱着试一试的心态,来找偶像来了!   哪怕这个病治不好,来见见偶像也是不虚此行。   嗯,值得一提的是,对方是由老公陪同来的,不能行走,或者说行走很困难,所以是坐着轮椅来的,不知道的还以为她瘫痪了呢!当然,有老公跟有偶像并不冲突。现实生活中,很少有老公能成为老婆的偶像,一般都是“奴隶”。   陈俊谦逊几句,随后帮她仔细诊断,评估,最终,陈俊告诉她:“你这个情况,考虑   复发缓解型多发性硬化症。”   “什么什么硬化症?这是什么鬼?”女子惊讶,好奇地问道。   陈俊就告诉她:“多发性硬化,Multiple Sclerosis,缩写为MS,是一种严重、终身、进行性、致残性的中枢神经系统脱髓鞘疾病,随着不断经历复发缓解的过程,很多患者的神经功能有不同程度的损害,诊治不及时可导致患者出现瘫痪、失明等严重残疾。   另外,这个病又被称作‘美女病’。著名的英国女大提琴家杰奎琳·杜普蕾就是在42岁时死于多发性硬化,以她的个人传记改编的电影《她比烟花寂寞》夺得多项奥斯卡奖提名。”   女患者顿时有些高兴,没想到,自己得的这个病,居然是美女病!那岂不是说,自己是一流的美女?否则,怎么会得这种病呢?   虽然,女子知道自己这是在YY,自我安慰,但是,还是忍不住这样想,让自己高兴一些有错吗?   “陈医生,这个病到底怎么回事呢?您能跟我说具体一些吗?”女患者求知欲很强。   陈俊就告诉她:“我们人体的大脑里,其实是有许多神经纤维,专门负责传输电信号。它们把感官从外界接收到的信息,以电信号的方式传输到大脑,经过大脑的分析和处理之后再通过神经纤维向身体各部位发出指令。大多数神经纤维外都有像电线胶皮一样包裹着的‘绝缘层’,这个绝缘层就是‘神经髓鞘’,它起到保护神经纤维、加快信号传导速度和减少信号衰减的作用。   多发性硬化则会逐渐造成神经髓鞘的斑块性破坏(脱髓鞘),髓鞘的瘢痕形成后会影响神经轴突的信号传递,造成信号紊乱、‘脑西搭牢了’,最终导致影响到大脑和脊髓对外周的控制,直至多部位的僵硬或丧失功能。”   “尽管目前明确多发性硬化是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,但具体发病原因却并不清楚,可能跟环境和病毒感染有一定的关系。它不是遗传疾病,但家族中有一人患多发性硬化,其他近亲患多发性硬化的几率也相对提高。”   “多发性硬化是全球最为常见的神经系统疾病之一,在很多欧美国家中,MS是年轻患者非创伤性神经性残疾的首要病因。这种病有明显的地域和种族差异,由赤道向两极呈梯度升高。在欧美很多国家发病率约为千分之一,亚洲较低。但近年来,随着我国医疗条件的巨大改善,确诊率增加,发病率有明显增高,发病率约在1.5-3.2/10万人。它好发于20-40岁的青壮年,女性患者是男性的两倍,因此又有‘美女病’之称。”   2018年,多发性硬化被纳入我国《第一批罕见病目录》,如今全国已经确诊约3万名患者,但因为症状多样、初期比较隐蔽,仍有大量的患者被漏诊甚至误诊,确诊数量可能仅仅只是众多患者的冰山一角。   因为主要累及大脑、脊髓和视神经,多发性硬化发病时的常见症状包括:肢体感觉障碍(如麻木、刺痒、有虫爬感)、肢体运动困难、共济失调、疲劳、情绪失落、抑郁、视力下降、头晕、复视、膀胱或直肠功能障碍等、严重者会大小便失禁,瘫痪,生活不能自理。   “医生,那我这病是不是没救了?”女子听陈俊说得这么严重,不禁悲从心来,忍不住抹泪。她丈夫则在边上轻捏她的肩膀,安慰她。   陈俊就仔细解释,确实,多发性硬化属于可治疗而非治愈性疾病。   “你这个病,尽管无法根治,但及时诊断、尽早用药可以有效延缓残疾的发生,延长患者寿命,显著改善患者的生活质量。”陈俊如是说道。   多发性硬化的早期干预能有效控制急性期发作症状,减少复发频率和严重程度。具体来说,多发性硬化分为复发缓解型、继发进展型、原发进展型这3种类型。根据中国《多发性硬化患者生存报告(2018)》显示,我国多发性硬化的患者中83%的患者为复发缓解型患者,如果未能得到有效治疗,50%复发缓解型患者可能进展为继发进展型,疾病进展平均只需6.6年。继发进展型患者的行动能力严重受损,平均行走能力不到100米距离。   部分多发性硬化患者的早期症状即使未经治疗,往往1至2个月也可以自行缓解,周而复始、循环往复却愈演愈烈,这恰是导致患者诊断延误、治疗推迟的重要原因之一。   多发性硬化的治疗分为急性期和缓解期两种。在急性期,临床多采用短疗程大剂量糖皮质激素冲击疗法来减轻急性发作症状。症状得到缓解后,患者应该接受缓解期治疗,即控制疾病进展、预防复发,也被称为疾病修正治疗(DMT)。   目前虽然无法彻底治愈多发性硬化,但是国内已经有非常高效的DMT药物,如特立氟胺、芬戈莫德和西尼莫德,这些药物还被纳入医保,如果早期开展高效DMT治疗,患者可以与病共存十几年甚至几十年,实现高质量的工作和生活。   对于这个疾病来说,早确诊早治疗,效果自然是更好的,可惜,这名女患者来得太晚啦,她都拖延了将近九年了,病情相当之严重,即便陈俊帮她精心调理,病情能大大缓解,但是,还是不能根治,以后,仍然需要拄拐杖才能行走。   女子听到这个结果,很不想接受,不过,有时候生活就是如此残酷,不接受也得学会接受。 第781章、亨廷顿舞蹈症   她老公则安慰她:“以后好歹能拄拐杖行走,总比天天坐轮椅好。”   “呜呜,我想象健康人一样奔跑!”   对于很多患者来说,能恢复到普通人的水平,都是一种天大的奢望。也许,以前健健康康的时候没有觉得,但是,只有失去后才会觉得自由行走的珍贵!   对此,陈俊只能轻叹一声,尽量帮其将治疗方案调整到完美的状态。   ……   陈俊又接诊了一名中年阿姨,对方年近五十,也是在轮椅上,由家人推进陈俊的诊室的。   患者进来的时候,嘴巴里发出“呜呜呜呜”的声音,四肢会不自主地乱动,脖子也会不自主带着身体一起抽动。   在家人的搀扶下,患者可以颤颤巍巍勉强走上几步,但身体似乎不受控制,陈俊和她交流,对方没有回应,但似乎又能听懂陈俊的意思。   所以,全程都是由患者的家属在叙说。   据患者老公讲述,夫妻俩文化程度不高,原来在几百公里外的一个小县城做小本生意,平时妻子看店,他外出做零工。从五年前开始,他觉得一向精明能干的老婆不对劲了:人开始丢三落四,经常忘事情,发展到后来,曾经的“算账高手”甚至连进货的价格、一天卖出多少东西和收了多少款都弄不清楚。   想当年,他老婆虽然是小学没毕业,但是,一手“心算”的本事连擅长打算盘的公公都甘拜下风,由此而奠定了在婆家的地位!   当年刚进家门没多久,公公就拿着算盘和儿媳妇避过比试过,公公拨算盘,打得噼里啪啦响,但是儿媳妇在他之前就能非常迅速地说出结果,不借助任何工具,纯靠心算,不仅公公婆婆折服,连很多亲戚朋友街坊邻居,都纷纷羡慕,说是他们家娶了一个好儿媳,以后家里肯定兴旺发达!   自从儿媳妇接手家里的小本生意以来,确实生意开始越来越好,越来越兴旺发达,日子也好过了,可惜……现在……   说起来都是一把泪。   为了治病,带着老婆四处求医,家里的生意自然没做了,公公婆婆年事已高,也不适合再来操持。所以,这名老公就一边带着老婆看病,一边四处打打零工。   家里的存款日渐消耗,家道也因此而中落,又过上了紧巴巴的苦日子。   “找中医、西医都看了,开始说是癫痫、后面又说是帕金森、老年痴呆,还说她有抑郁症。”患者老公无奈地摇摇头,家里的老人、孩子都乱作一团,毕竟,这顶梁柱之一生病了,顶梁柱之二要带着顶梁柱之一去看病。留下屋里的老人和孩子大眼瞪小眼。   很多人年轻的时候不觉得,但是真正人到中年,四五十岁的时候才陡然发现,这么一大家子,除了自己,就是老人、小孩、女人。顶梁柱真的不敢生病。   患者的病有一搭没一搭看着,却一直没有找到病因,一直这么拖着,情况越来越差,她开始行走不稳、四肢乱舞,最近半年,病得更严重了!   因为吞咽功能障碍,稀饭、打成糊的蔬菜只能喂下去一半,由原来的120斤消瘦到体重不足90斤。   眼瞅着老婆的情况越来越糟,患者的老公经人介绍,就来到了省一医,找到了陈俊陈医生。   陈俊诊断强的名头,向来在外,口口相传,而且越传越玄乎。事实上,有系统辅助,本身就很玄乎,无往而不利。   患者的这一系列表现,在陈俊看来,其实都是典型的舞蹈样运动。   “这样吧,我给你们安排一个颅脑核磁共振检查,也就是MR检查。”陈俊经过思量之后说道。   患者老公连连点头。   然后,MR检查结果显示,患者的大脑皮质萎缩,尾状核萎缩变小,侧脑室尾状核区呈现特征性的“蝴蝶征”,影像表现跟她年近五十的年龄十分不符,甚至比六七十岁的老人脑部萎缩得还要厉害。   结合检查结果,经过进一步的病史询问,陈俊得知,患者的母亲,也曾得过一种“手舞足蹈”的怪病,只不过“老丈母娘”早在患者12岁那年便去世了。   母女俩之间的这种关联更加笃定了陈俊心中的假设,那就是,患者极有可能得了“亨廷顿舞蹈症”(HD)。   陈俊启动系统的辅助诊断功能,果然,系统也证实,确实是这个疾病。系统对陈俊的诊病能力也颇为惊讶,居然连这样的罕见病都能诊出来。   亨廷顿舞蹈症,是一种常染色体显性遗传的神经系统退行性疾病,患者发病年龄多在35到50岁,表现为舞蹈样症状、认知和精神障碍,发病后的生存期约10到20年,目前尚无有效治疗方法。   陈俊将情况跟患者老公一说,患者老公连连摇头,打死都不肯相信!   然后,陈俊便建议,去做一个基因检测,因为,这种疾病,通常是由基因突变引起的。有遗传性。   患者老公考虑过后,最终还是同意了,结果自然证实了陈俊的诊断!   患者的老公拿到结果的那一刻,哭得稀里哗啦,以前,他只觉得,老丈母娘可怜,都没有见过他这个女婿,就早早地去了。哪里想到,他老婆也和老丈母娘一样,命运多舛。这是一种不可破解的诅咒吗?   也不知道,他们的孩子将来会不会出现这样的情况。若是真的如此,那简直是日了狗了!老天爷,何其不公,为什么要这样对待他们一家人?!贼老天!   陈俊安慰他,但是,安慰是很苍白无力的,哪怕陈俊的医患沟通术是宗师级数。   这种亨廷顿舞蹈症,是一种常染色体显性遗传病,患者4号染色体上的亨廷顿基因(huntington,HTT)发生突变,正常HTT基因内含有6~35个CAG三核苷酸重复片段,该片段由连续重复多次的三个DNA碱基:胞嘧啶,腺嘌呤和鸟嘌呤组成。而突变HTT却含有36~250个CAG。这些异常的重复可导致HTT的蛋白质沾粘、聚集在一起产生毒性,从而引发大脑多处神经元的功能障碍和死亡,这是科学家对于造成该病的原因猜想,但目前尚无有效的破解治疗方法。   在西方国家,亨廷顿舞蹈症的发病率为每十万人中大约有5~10人,在亚洲人中发病率较低,约为2万分之一。2018年5月11日,国家卫健委等5部门联合制定《第一批罕见病目录》,“亨廷顿舞蹈症”被收录其中。   这个病,要警惕家族性遗传。最好是别要孩子。要孩子,是对孩子的将来不负责。   这种无法根治的罕见病,很棘手,陈俊只能对症治疗,为患者开具了一些缓解运动和精神方面症状的药物,尽力提高她的生活质量与预防并发症的出现。   另外,专业的护理可以提高患者的生活质量,有助于患者延长寿命。但是,请专业的护理师,那是有钱人家的享受,这名患者自然是享受不起了,没办法,她老公决定,自己用点心思钻研,既然请不起专业的护理师,那就让自己变成专业的护理师。世上无难事,只怕有心人。   以前,省一医神经内科,还接诊过这样一家子,老父亲、儿子、女儿全是得这个病走的,眼睁睁看着好好的一个人,从走不稳,到坐不稳,到最后瘫在床上,不能自理,神志不清,对整个家族都是致命的打击!   这个事情,是科室里的一位老前辈在了解陈俊接诊到亨廷顿舞蹈症之后,吃饭的时候分享给他的。   那名老前辈说道,只要父母一方患有亨廷顿舞蹈症,他们的子女,不分男女,都有50%的几率遗传到这种病。   大部分患者在出现症状或者确诊前,可能已经成家立业、生儿育女,往往在不知情的状况下将变异基因遗传给了下一代。   而且,随着一代代的遗传,CAG重复有时会变得更严重,也就是说,在同一家族内,随着一代代往下传会出现症状恶化或是发病年龄提早。   那名老前辈指出,亨廷顿舞蹈症发病非常容易和帕金森病、阿尔兹海默症、癫痫等疾病相混淆。它最典型的症状是“手舞足蹈”,临床症状通常分为三大类:运动功能障碍,认知功能障碍及精神障碍。具体表现为:   1、运动障碍   (1)早期:早期常为不规则的肌肉抽动,表现为短暂的不受控制的装鬼脸、点头和手指屈伸运动等。   (2)中期:不随意运动进行性加重,头部扭动,行走时不稳,腾越步态,手的姿势不断变化,全身动作像舞蹈。不能控制动作的速度和力量;精细动作困难;反应迟钝;全身无力;体重减轻等。   (3)晚期:因全身不自主运动导致无法站立和行走。当病情进一步发展时,可出现构音障碍、吞咽困难、身体僵直等表现,患者的体能严重下降;生活完全不能自理。   2、智力衰退   认知功能损害有时比舞蹈症更早出现,可表现为判断力、记忆力、执行功能,语言等多方面的障碍。   3、精神障碍   情绪异常,变得冷漠、焦虑、易怒或抑郁,或出现行为异常、妄想、幻觉、冲动等精神症状。   亨廷顿舞蹈症患者通常并不直接死于疾病本身,最后常因吞咽困难、营养不良、肺炎等并发症而死亡。   老前辈介绍,通过基因测序,对于未发病人群,可以明确自身亨廷顿舞蹈症基因携带情况,这一点对有亨廷顿舞蹈症家族史的人群尤为重要。进行基因检测,可以指导优生优育,终止亨廷顿舞蹈症致病基因在家族的延续,让后代或者二胎不再患病。   此外,当出现不明原因的抽搐、抖动、步态不稳等异常情况应及早进行精准全面的致病基因检测,明确病因,越早采取有效的方法越有利于疾病的控制与治疗,避免延误最佳的治疗时机。   这样罕见的病例,陈俊自然要分享在自媒体上,供广大粉丝们参考。万一有这样的情况,真的,不生孩子为上策。要不然一代又一代,悲剧不停上演,何时才能终结。   ……   从急诊科转来一名三十出头的小伙子,对方年纪轻轻,却患上了脑中风。急诊科给其紧急处理后,就转来了神经内科病房。   陈俊了解情况,原来,这个小伙子早上一觉醒来,不知道怎么就这样了!急诊科只是对症紧急处理了一下,并没有查出,这个小伙子为什么会患上这个病。   说起来,对方平时还是挺爱运动的,经常去健身房找小姐姐健身,哪里知道,今天早晨,一觉醒来,突然发现右侧身体突然无法动弹,手脚怎么也抬不起来,口角还歪斜向一边,口水直往外流。   他同居的女朋友发现,吓了一跳,“难道是传说中的中风?”于是,赶紧呼叫120,将他送到了省一医急诊科。   省一医葛慧琴接诊的,看着小伙子右半边脸歪斜,意识模糊,口齿不清,十有八九是中风,于是立即对小伙子进行一站式CT血管成像检查,结果证实了她的判断,这名小伙子患者负责脑供血的重要血管,大脑中动脉,存在狭窄近60%左右,需要立即进行治疗。   于是,葛慧琴就给安排了药物溶栓治疗,待病情稍微好转后,就立马转入了神经内科,接受进一步诊治。   陈俊给患者安排了详细的心电图、血液分析和超声等检查,检查发现,患者的血脂、血压、心脏情况都很正常,没有任何危险因素,患者也表示,自己平时很健康,没有慢性疾病。   患者的女朋友也证实了这一点,毕竟,每天晚上患者英勇无双不是假的。   “医生啊,我男朋友正当壮年,怎么就中风了呢?这以后是不是要废了?”患者女朋友为自己的将来担忧,原本,打算结婚的,这下,得好好思量一下了吧?很多时候,爱情也经不起这种考验。   神经内科很多医护人员,其实也在纳闷呢,这到底是什么病因呢? 第782章、颈动脉蹼   针对患者的情况,神经内科的医生们进行了讨论,陈俊仔细琢磨之后说道:“当务之急,是要找到病人的病因,如果危险因素不加以控制,即使采用手术或是其他治疗手段也解决不了任何问题,今后如果再次发生脑梗后果会更加严重!”   对于陈俊的看法,大家都表示认同。如果不找到真正的病因,那就是没有“治本”。   于是,陈俊和患者沟通,反复询问患者平时的一些生活习惯和病史,要从细节处找出“真凶”。   诊病有时候和破案一样,是一个“抽丝剥茧”的过程。   最终,陈俊发现,患者之前一直没有向医生说明的一个习惯,那就是,长期抽烟。   这个小伙子,年纪不大,却已经是一个将近二十年抽烟史的“老烟枪”,从初中时候就偷偷躲厕所里吸烟了,后来没读书了,更是肆无忌惮,现在基本上每天两三包,从来没间断过。   即便这几天躺在病床上,“前途未卜”,他仍旧念念不忘的是抽烟。   陈俊不由语重心长地对患者说道:“这烟,以后千万不能再抽了啊,它是损伤你血管的‘元凶’,长期抽烟,很容易引起动脉粥样硬化和血管斑块,最终造成血管狭窄,脑部供血不足,从而引发中风!”   “啊?这样啊?”患者很害怕,下意识地就去摸烟,想要抽一支压压惊,但是见到陈俊瞪视他的目光,不由又停下了手,讪讪一笑,说道,“医生,我知道了,我以后再也不敢抽烟了!”   毕竟,他是一个理智的人,陈俊话都说到这份上了,他怎么可能还不改呢?人都是有求生欲的!   他女朋友也表示,以后会督促他,不让他抽烟。女朋友是下定了决心的,直接就“威胁”男朋友,说道:“你要是再抽烟,咱俩立刻分手!”   她可不想嫁给一个随时会死的人,那不是随时会守活寡么?   见女朋友如此严肃,患者忙连连点头,表示知道厉害了,真的不再抽了。   陈俊告诉他们,抽烟并不是只伤肺,还是血管杀手!很多人认为抽烟会引发肺癌,其实抽烟对脑血管有很大的损害。抽烟会损害血管壁,使得血管壁发生斑块,动脉粥样硬化,最后导致血管狭窄,从而造成脑供血不足、脑卒中等危险后果。而这名年轻患者的血管就比正常人狭窄近60%,犹如70岁老人的血管,而这次的脑卒中正是他长年累月的吸烟习惯对血管的损伤造成。   抽烟绝对是引发脑卒中的高危因素,在神经内科的脑卒中患者中,40%与吸烟有关。然而对于抽烟的危害性,年纪大的人一般会比较重视,而年轻人往往不当回事,觉得年轻时因为工作、应酬的关系多抽几根不是什么大事,以后年纪大了把烟戒了就可以了,其实这种观点是错误的,抽烟对心脑血管的危害很大,会为相关疾病的发生埋下潜藏风险。   既然找到了病因,那就好办了,陈俊对患者进行了抗血小板药物、他汀稳定斑块和神经保护治疗,经过大约一周的治疗,患者顺利出院,当然,他出院时也表示,一定会谨遵医嘱,按时服药,再不碰烟,然后就是定期来复查。   陈俊在自媒体上分享文章,提醒广大粉丝们,一定要对这样的事情引起重视,陈俊表示,目前青年脑卒中有增加的趋势,主要原因就是现在生活水平高了,人们的不良生活习惯多了,很多青年人工作压力大、吸烟及进食高热量饮食,引发血脂代谢异常、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病,这些疾病都有引发脑卒中的风险。其次还有推拿、按摩等的盛行,如果用力过猛导致血管夹层也有引发脑卒中的风险。   因此,陈俊提醒广大粉丝朋友们,尤其是对于青年人来说,一定要注意养成健康的生活方式,平时生活中要做到:学会管理好自己的情绪,保持良好的精神状态。保证良好的睡眠。睡眠不佳的朋友临睡前可以做些肢体活动,应避免饮一些刺激性的饮料,热水烫脚也可帮助入睡。控制三高,即高血压、高血脂、高血糖,生活起居规律,坚持服药。戒烟限酒。烟草中的尼古丁可导致血管动脉粥样硬化和血管斑块,容易在此基础上形成血栓。过量酒精也可以损害我们的血管内壁诱发血栓形成。   ……   张大妈生活在一个经常有台风过境的沿海城市,这座城市的名字里有个“台”字,不过却不是因为“台风”,而是,境内有一座“天台山”。   张大妈退休近十年了,平时热衷于爬天台山,热衷于广场舞,热衷于种菜种花,别看年近六十,爬山比年轻人可利索。   只是,最近,张大妈的眼睛出了点问题,有一次,她去天台山上的一座寺庙里烧香拜佛,可能被烟灰熏了眼睛吧,回来就觉得眼睛出问题了,之后,总是看东西很模糊,经常会出现视物成双、眼前重影的情况。   张大妈心说,这该不会是老花眼了吧?于是,让家人给她配了一副老花眼镜,然而戴了一段时间,视物仍然没有任何缓解。   张大妈又心想,这该不会是上香的时候不够虔诚,得罪菩萨了吧?于是,又赶紧去那个寺庙再次虔诚跪拜,上香,还捐了好几百香油钱,暗地里许愿,若是菩萨保佑她眼睛康复,她就再来还愿,上香,捐香油钱!   张大妈这一次真的是很虔诚,很虔诚了,但是,仍旧没有好转,反而越来越严重。可能是菩萨不为金钱所动?看不上这点香火?   她的右眼视力模糊进一步加重,甚至出现了眼前有黑色遮挡物的情况。   她跟儿子说道:“我现在看东西眼前怎么都带黑影,该不会是要瞎了吧?”   老母亲每天忧心如焚,眉头紧锁,这子女们自然也不好受,于是,张大妈的儿子抽了个空,带老母亲去当地医院就诊。   当地医院医生给张大妈做了核磁共振和颈动脉B超检查,诊断为左侧颈动脉血管中存在斑块,导致脑供血不足,引发视力下降,并予以稳定斑块的药物进行治疗。   然而,服药之后,张大妈的症状依然没有好转,看着老母亲的视力一天比一天下降,张大妈的子女们着急了,经人推荐,一家人就带着张大妈来到了省一医神经内科,挂了陈俊的号。   陈俊号称诊病鬼神莫测,什么病都能找出病因。所以,他们就抱着试一试的心态来了。为什么是试一试呢?主要还是陈俊太年轻了,也不知道网上说的“鬼神莫测”是真的还是假的。   在陈俊的诊室,陈俊详细地了解了情况,沉吟之后,建议张大妈再做一个全面的头颈一体血管超声检查明确病因。   省一医超声医学科的一名主治医师在为张大妈进行全面的血管超声评估后,发现,张大妈的颈动脉管腔居然和普通人不太一样!   那名医生是朱友青的女朋友徐嘉琳,原本,朱友青也是一个单身狗,但后来,在超声科不知道怎么,就和一个女医生勾搭上了,两人恋奸情热,还请陈俊吃过几次饭。当然,陈俊认为,主要是朱友青想要炫耀一下女朋友。   朱友青的女朋友解释,普通人的颈动脉管腔内是供应脑组织新陈代谢的正常流动的血液,而张大妈的颈动脉管腔内除了流动的血液之外,还多出一个薄膜样片状物,这个薄膜样片状物与动脉管壁相连凸向管腔内,使得张大妈的颈动脉呈现鸭蹼状。   “就如同在流动的河水中突然有一片鸭蹼状物,周围的河水自然流向和流速会发生变化,容易形成水流的聚积。”   陈俊了解情况之后,明了,他跟患者解释,这样的一个蹼状血管所致的结果就是,颈动脉里原本前向流动供应大脑的血液在流经颈动脉蹼周围时,由于蹼前后摆动助推部分血液形成涡流,一部分血液堆积在这里形成血栓。   精准的血管超声评估发现了患者的致病因素,那就是凸向管腔内的颈动脉蹼表面的血栓,该血栓虽然只有1.6mm,但是血栓没有钙化处于不稳定阶段,血栓脱落后游进患者的视网膜血管,从而导致患者视物模糊。   然后,陈俊询问病史,得知张大妈之前都是当作左侧颈动脉斑块在治疗,于是说道:“这两种疾病的症状和治疗方法其实是不一样的,若是颈动脉蹼得不到及时对因对症治疗,血栓累积到一定程度脱落堵塞脑动脉,就会引发缺血性脑卒中。”   患者和家属不由一阵后怕,心说,看这种大病还是要来大医院。在小医院很容易误诊,耽搁事情啊!搞不好还影响到生命安全!   “不过,你们也别着急,既然咱们已经找到了真正的病因,那就好办了。”陈俊安慰几句,随后,给张大妈开了阿司匹林进行抗血小板治疗。   陈俊告诉他们,其实,这种颈动脉蹼是一种少见病,人群中一千个人,可能也只有一两个会得这种病,一般来说,如果没有表现出明显的症状,不需要特别治疗,但是如果引发如视物模糊、头痛甚至脑梗中风的情况,就需要通过药物甚至手术的方法进行治疗了。   好在,经过药物治疗,张大妈的视物模糊等状况已得到明显好转。张大妈一家人便十分高兴,在当地医院怎么都搞不好的疾病,求神拜佛也不能解决的疾病,陈俊就开了一点便宜的小药,三下五除二就好了。简直是神了!   带着无限感激,张大妈一家人给陈俊奉上了一面锦旗。   陈俊收获崇拜值自不必提。   至于这种颈动脉蹼是怎么形成的,陈俊解释,颈动脉蹼其实是动脉内膜的一种发育异常,大多数人都是是先天性的发育异常,跟基因和遗传有关。   一般来说颈动脉蹼因为发病数少,容易被忽视,因此更要和其他疾病如颈动脉斑块、动脉硬化性疾病、高血压引发的主动脉夹层加以区分,陈俊表示,要及早进行详细的头颈一体血管超声进行检查评估,如果倾向为颈动脉蹼,再结合血管造影或CTA进行确认。   另外值得一提的是,除了引发视物模糊,颈动脉蹼还有可能引发肢体麻木,严重的还会引发脑中风。   省一医神经内科,以前曾被转过来一个急性脑卒中的患者,过来的时候右半边身体瘫痪,还伴有失语症状,经过血管超声检查,发现是患有颈动脉蹼,引发动脉血栓,从而诱发脑卒中。经过动脉取栓之后,患者的中风症状得到了缓解。患者的血管闭塞处重新通畅,血流恢复正常,偏瘫症状也逐渐恢复好转。   陈俊来到神经内科后,神经内科以前的那些病例,自然是对陈俊开放的,他几乎每隔几天就会翻阅这些宝贵的资料,提高自己的专业能力。   颈动脉蹼,在脑梗上,是一个容易被忽视的危险因素。在临床上,对于颈动脉蹼引发脑卒中的病例较少因此也更容易被忽视,相比于动脉粥样硬化,颈动脉因为其看似无害因而更容易被临床医生所忽视,但种这看似无害的颈动脉蹼往往可能是动脉栓塞的来源,是脑卒中一个未被识别的危险性因素。   至于这种病的治疗方法,陈俊也归纳总结了一下,也算是提升自己,一般,对于查找不出原因的脑卒中患者,应警惕颈动脉蹼的可能性,在检查时进行全面细致的颈动脉B超检查,必要时要行血管造影检查,一旦证实,应积极处理。   颈动脉蹼的治疗,可通过药物或手术的方式治疗。药物主要是使用阿司匹林进行抗血小板治疗,手术则主要通过剥脱或是放支架的方式进行。手术剥脱的方式将颈动脉蹼剥除,或是通过置入支架的方式将颈动脉蹼和血液隔离,避免血液聚集引发血栓。 第783章、?   省一医,神经内科。   陈俊接诊了一名正值壮年的患者,才堪堪三十六岁,很多保养得好的人,在这个年纪还能冒充一下小鲜肉,甚至是在校学生。   不过,这名患者却得了一种“老年病”,年纪轻轻,就特别健忘。他本在当地一家工厂车间流水线工作,据患者家人叙说,大约是两年前吧,患者的领导,也就是那个车间的车间主任,就发现他变得特别健忘,每一道流程工序到他这儿,就变得特别慢,有时候他甚至连怎么操作都忘记了,整个工作进度都被他拖下来,为此他遭了好几顿骂。   “厂里因为这个事,打电话给我们家属反映情况,其实我们在家里有时也感觉他怪怪的。”患者的老婆告诉陈俊,患者这几年在家也容易忘事,有一次跟团出去旅游,就上个厕所的功夫,人就走丢了,后来还是警察帮忙找回来的。   找回来后,患者也一头雾水,说真的不知道怎么会走丢,反正,就是走出厕所,然后就找不着北了,忘记了团队的车牌,然后越走越远,越走越远。   患者的这种情况自然也引起了家人的注意,还带他到当地医院做过检查,但是,当地医院头颅CT显示脑部没有病变,最终这病也就不了了之。   然而,患者的情况越来越严重,有时候,工厂里刚开完会,转头他就忘了会上说了啥,为此耽误了好多事,最终因为工作能力下降,前不久还是被厂子给辞退了。   值得一提的是,辞退之后的某一天,患者早早起床,说要去厂子里上班,患者的老婆就问他:“你被辞退了,你又忘记了吗?”   “什么?被辞退?啥时候的事?”患者摸了摸脑袋,一头雾水。   见到这种情况,家人自然担心得不行,后来经人介绍,就赶到省城来,找陈俊看病。   陈俊听完后,和患者交流了一下,陈俊发现,患者的性格其实比较内向的,看上去也比较木讷,反应慢一拍。对方不怎么爱说话,情绪也有点低落。   陈俊沉吟之后,就为他完善了一系列检查,磁共振、量表测试、家族史等等,专业的成套认知量表测试显示患者的记忆和认知水平低于自身的文化程度和年龄界限。   进一步的头颅磁共振也发现患者的顶叶脑皮层存在轻度萎缩,而一个更重要的信息来源是患者的父亲。   经过沟通,陈俊得知,患者的父亲在60岁左右也出现过类似的健忘症状。   有时候,患者的父亲,会忘记吃没吃过饭,有时候去田里干农活常常会走错地,为此邻里还产生了不少矛盾。   陈俊感觉,这个病可能与遗传有关,于是,又给两人分别安排了基因筛查,结果发现,这父子二人,确实存在相同的早发性痴呆的基因突变。   最终,陈俊的诊断是,这属于为家族性的早发性阿尔茨海默病(AD)痴呆!   一家人听说后,不由十分悲观,陈俊安慰他们,用药物治疗还是能改善的。   于是,陈俊给患者进行了对症的药物治疗,以改善其记忆力,防止他日常生活自理能力下降和出现妄想、幻觉等精神症状,保持情绪稳定。   另一方面,在陈俊的要求下,患者需要每天进行看报纸、抄写诗句和益智游戏等认知训练和社会接触,通过多动脑以维持脑部活跃。   患者和家人都表示,一定配合!相信,经过规范的治疗,这位老大哥病情一定会大大缓解,到时候,“新的人生”又翻开了新的篇章。   事实上,早发性家族性AD痴呆是由于基因突变,从而造成记忆力减退、行为异常和生活工作能力下降等现象,通常存在家族遗传,且有遗传早现现象,即下一代的患者出现痴呆的发病年龄越发偏早。   人脑记忆就像U盘存储读取,核心部位被破坏就会造成功能障碍。人类的记忆与大脑的海马、颞叶、额叶等结构以及大脑内部的化学递质成分等都有关,记忆力下降主要有病理性和非病理性两种情况。   如果我们把人脑比作U盘,那么记忆力就像是存储东西,不仅要把我们经历过的事情通过大脑皮层存储到脑中,还要能有效提取出来。当U盘的核心部位出现问题,无论是存储还是提取都会受到影响,病理性的记忆力下降就是类似原理,当海马结构等记忆相关脑区发生病理性改变,脑皮层萎缩、记忆网络无法形成,人就会出现记忆障碍:有些人是记忆内容无法编码、存储,有些人是存储的记忆存在了提取障碍。   陈俊在自媒体撰文,介绍这个疾病的情况,他说道,人的记忆力下降可以包括近事遗忘、远事遗忘、情景记忆遗忘、工作记忆遗忘等等,在神经心理学方面有很多不同的分类,我们通常临床上讲的记忆变差主要是指情景记忆的损害,AD痴呆患者就是出现事情情节的模糊以及描述不清。   注意力、记忆力、执行功能、决策能力等神经认知功能是大脑最基本的功能,除了病理性的记忆力下降,受工作环境、压力等因素影响,越来越多的年轻人都出现不同程度的非病理性的记忆力下降。   当人处于焦虑、抑郁、失眠、情绪不稳定等状态时,大脑会分泌应激激素,这种激素短期释放可以保护自身,但科学研究已经证实,长期释放会损害海马结构。而且抑郁还会导致脑源性神经营养因子合成下降,这种因子堪称是“大脑的肥料”,当它合成下降会使神经可塑性下降,从而使人出现注意力不集中、记忆力下降、大脑执行能力变差、决策能力减弱、犹豫不决、学习困难等“假性痴呆”的情况。   不过,这种记忆认知方面的改变,通过长期的药物治疗后是可以逆转的。   陈俊提醒广大粉丝们,出现这几种情况要及时去筛查,年轻人管好自己的情绪很重要。   无论是神经内科还是精神卫生科,近年来因为记忆力下降前来就诊的年轻患者正越来越多。那么,如何辨别自己到底有没有出现病理性的记忆力减退呢?   陈俊强调,一般来讲家族性的早发性痴呆发病率约占痴呆患者的5%左右,有痴呆(包括AD)家族史的年轻人要尤其注意,目前对早发性痴呆患者只能通过药物治疗稳定或延缓发病,并不能治愈,所以早期发现非常重要。如果出现下面这些情况,要及时到医院筛查。   比如,近事遗忘。对最近发生的事情总是印象模糊,记不清其中细节,反复询问或重复。   注意力不集中、反应变木讷。   近阶段来出现方向感变差,定向能力变弱,如拿东西时辨别人与物品的距离有困难。   语言表达困难,说话连贯性下降或找词困难、叫不出人名等。   当然,大多数人的年轻人记忆下降多是由于情绪变动造成的。因此,陈俊也建议,出现情绪变动症状的患者也需要及时来院就医,很多情绪变动的患者也会出现记忆障碍,但这些患者的认知症状常被忽略。   如果您近期因为工作压力等原因出现情绪不稳定、记忆障碍等情况,陈俊建议,不妨试试下面这些方法调节自己。   一是减少应激源、降低环境压力。当代社会人仿佛每天都有忙不完的事,有很强的时间紧迫感,这些都会使人处于应激状态,学会放松自己,降低应激水平,保护大脑神经。   二是保持良好的睡眠水平。睡眠过程中大脑对神经有一个修复过程,良好的睡眠状态是必须的。   三是营养调节剂。研究发现肠道菌群与人体认知也存在关系,肥胖、代谢综合征等会影响脑部血流,从而影响大脑神经,所以平时可多吃新鲜水果、麦片等健康食物。   四是保持良好的情绪状态。   ……   陈俊接诊了一名青春貌美的女大学生,嗯,准确地说是研究生。她的病情颇为复杂,是患者的男朋友带她来的。   “陈医生,您一定要帮帮我们,帮帮我女朋友!”患者男朋友一脸悲观且绝望,但是,还是不想放弃,就慕名找到了陈俊这里,其实,他也不知道到底适不适合挂神经内科。   陈俊就安慰这对情侣,让他们坐下来,慢慢说。   然后,对方就娓娓道来。陈俊得知,这名患者今年刚刚上研二,年仅二十五岁,自小父亲早逝、被母亲一手拉扯大的她十分懂事乖巧,两年前更是以优异的成绩被保送到一所名校攻读研究生,男朋友则在国内一家知名互联网公司任职,两人的爱情甜蜜而美满。   本是顺风顺水,人人羡慕的“天之骄子”,但是,几个月前,女孩却陷入了一场梦魇。一天晚上,女孩的男朋友正在熟睡,突然,身边的女朋友从噩梦中惊醒,然后就开始说一些没头没脑的胡话。   “她都说什么了?”陈俊问道。   其男朋友则道:“我女朋友她……她说她梦到她母亲病重,还有什么四重天、五重天、九重天之类的,我一句都没听懂,结果第二天,她自己又不承认说过那些话。”   “大约就是从这次噩梦开始吧,我女朋友她整个人就变得不太正常,除了总是说一些别人摸不着头脑的话,时而大哭时而大笑。我是真被吓坏了,于是,我就带她去家附近的一家医院就诊,当时医生诊断是患上了癔症,给她开了一些治疗癔症的精神类药物,但是吃过之后她的症状依然没有任何缓解,同时伴有发热症状。”   “当时我就好奇,为什么我女朋友会发烧呢?如果是癔症的话,应该不至于有这个症状。毕竟,我也上网查了有关癔症的一些知识。”   “但是,当时医生也没有给出合理的解释,只说她可能是有点感冒着凉。后来,我就带她转院了,我们又去了一家大医院的精神卫生科,因为她的症状越来越严重,不仅经常一会哭一会儿笑,而且还开始出现莫名其妙地学习鸡鸭等小动物的叫声,所以,我和朋友们,还有她的家人,都觉得是她的精神出了问题。”   “她妈妈有些迷信,非要说她是被人下了降头,要去找高人来作法驱邪,被我给拒绝了。然后,经过我的说服,她妈妈也同意全程交给我来负责。毕竟,我和女朋友已经订婚了。尽管还没领证。她妈妈在老家还有一个八十多岁的奶奶要照顾,所以也没法过来全程陪伴。”   “后来,我们就在一家大医院的精神病专科进行诊治,医生结合我女朋友的症状和单亲家庭史,以及有学业压力,医生考虑她可能有精神病。由于住院期间药物治疗不佳,采用了药物结合电击的方式进行治疗,但是,我女朋友的病情还是快速进展,出现全身抽搐症状,体温升到40℃,心跳达160次/分钟,肚子有时候突然胀大起来就跟吹气球一样。”   “我心说这样不行,就赶紧带她来找您了,我可是您的粉丝,当然,我也不知道她这个病适不适合在您这里医治?”患者男朋友说道。   陈俊手指头轻敲桌面,沉吟片刻之后,说道:“其实,你来得挺对……”   “啊!怎么说?”患者男朋友十分激动,这是看到了希望的曙光?!   陈俊道:“你女朋友这个症状,考虑罕见的自身免疫性脑炎,简称‘自免脑’。”   “自免脑?”患者男朋友一头雾水,嗯,真的没听过。   陈俊就给他解释,何谓自免脑。   所谓“自免脑”,就是当人体感染了病毒或是患肿瘤时,免疫系统会产生抗体,毒杀入侵的病毒或是肿瘤,但同时免疫抗体也可能会毒杀自身的中枢神经或脑组织,从而使人出现神经功能和精神障碍。   陈俊看着眼前这个不停地流口水、说胡话,还伴有全身高烧不退的女生,恻隐之心大增。毕竟,在发病前,对方可是前途一片光明的女研究生啊!要颜值有颜值,要才华有才华,怎奈,遭遇了这种疾病! 第784章、自免脑   疾病能改变人的命运,而陈俊又能改变大部分疾病的命运,所以,医生真的是一个很高尚的职业。   陈俊给这名女研究生患者,安排了脑脊液及血清的自免脑抗体检测,测试结果显示,患者的自免脑抗体滴度(NMDAR抗体的浓度)达到1:1000,这个检查结果所有人都吓了一跳!   陈俊说道:“这是我们接诊过的抗体比例最高的病人之一,如果是病毒感染引发的自身免疫性脑炎都不会导致这么高的滴度,我们高度怀疑是由肿瘤引起的。”   “肿瘤?”患者男朋友吃了一惊!至于患者,一直浑浑噩噩,已经意识不到这种疾病的可怕。   不过,只要能找到病因,以陈俊的手段,未必不能根治,所以,患者男朋友还是抱着一丝希望的。他可是知道,陈俊曾治好了不少肿瘤患者。   明确了病因,接下来就是要探明肿瘤的真正位置,可是要在全身那么多部位,病灶该从何查起呢?   陈俊琢磨之后,就对这名女研究生患者做了全身的肿瘤探查。   值得一提的是,在住院过程中,患者的口水分泌量大的惊人,一天能够达到十几瓶矿泉水的容量,由于口水分泌过多,堵塞气道,患者一度住进了ICU。   很明显,患者大脑控制唾液腺分泌的部位受到了影响,如果堵塞气道,病人的生命就要受到威胁。   陈俊和科室的同事们一刻不停地对患者的病例进行分析探讨,并联系肌张力障碍专科的一名副主任医师,专门过来,对患者进行了肉毒素唾液腺注射抑制口水分泌。   很快,患者的口水分泌量明显减少,但肿瘤探查刻不容缓!   最终,经过全身筛查,居然在患者的卵巢左侧检测出一个4*5cm大小的畸胎瘤!   所谓畸胎瘤,是卵巢生殖细胞瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,可含有多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、脑组织、骨骼组等。而患者卵巢左侧检查出的就是一个包含牙齿组织的畸胎瘤。   刺激了免疫系统产生抗体从而导致精神功能障碍的“元凶”是畸胎瘤吗?   面对这样的结果,陈俊其实并不是很满意。因为,患者的抗体滴度实在很高,如果只是长在一侧的这样一个类似牙齿组织的畸胎瘤,并不足以对大脑中枢神经产生如此严重的影响。   于是,陈俊联系了妇科的周佳莹医生,让他的莹姐帮忙,对患者使用腹腔镜探查右侧的卵巢,探查发现,在患者右侧的卵巢上也长有一个呈脑组织形态的畸胎瘤!这下子真正的病灶找到了!   陈俊表示,很可能是卵巢右侧这个类似脑组织的畸胎瘤,导致患者身体产生某种抗体来打击畸胎瘤,而在打击过程中,抗体也对正常的脑组织产生了伤害,导致她下丘脑功能紊乱,出现体温异常升高,口水过度分泌等症状,和一系列神经功能和精神障碍。   周佳莹也啧啧称奇,这卵巢中长一个“脑组织”,即便是她,这么多年也几乎从未见过。   既然明确了病因,要彻底根治“自免脑”就要切除卵巢两侧的畸胎瘤,抑制身体不断产生新的抗体伤害正常的脑组织。   患者的妈妈也闻讯从老家赶来,家里的老奶奶则暂时托付给邻居照顾几天。当然,短时间照顾几天没问题,时间长了,邻居肯定不愿意。   两日后,一切准备就绪,什么术前检查,签字啊什么的,统统搞好了,手术正式进行,在手术前,患者的男朋友偷偷过来找陈俊,问道:“陈医生,能不能将我女朋友的卵巢保住,我们还这么年轻,将来也还想要孩子。”   陈俊点点头,表示,自己一定会尽力的。这个手术,不是在神经内科做,因为神经内科也不具备这样的手术条件。所以,是在妇科的手术室进行,由副主任医师周佳莹主刀,陈俊在一旁协助。   妇科手术室毕竟是周佳莹的地盘,陈俊以前也在这边工作过,人头也熟。   最终,手术十分顺利地完成,女孩两侧卵巢附近生长的畸胎瘤得以切除并保住了卵巢。   畸胎瘤切除之后,患者继续用药,大约两周之后,她的症状逐渐好转:不仅体温降了下来,意识也逐渐清醒,又和男朋友恢复了往日的甜蜜恩爱。   出院时,女孩的自免脑抗体滴度降到了1:32,相信,等过些天来复查的时候,这个指标肯定能降到很低,恢复正常基本是没问题的。   他们向陈俊道谢,患者男朋友说道:“这次多亏了陈医生还有周医生。经过这次变故,我也更加珍惜我女朋友了,嗯,我们打算年底就结婚,到时候你们一定要来参加我们的婚礼啊!对了,千万别随礼金,人到我们就相当荣耀了!”   对方虽然说是这么说,但若是陈俊和周佳莹真去的话,礼金或者礼物肯定不能少。陈俊也不是缺那点钱的人。空手去参加别人婚礼,怎么都说不过去。   事实上,“自免脑”很容易误诊,诊断时要非常谨慎小心。   “自免脑”就是自身免疫性脑炎,主要是当人体感染了病毒或是患肿瘤时,免疫系统会产生抗体,毒杀入侵的病毒或是肿瘤,但同时免疫抗体也可能会毒杀自身的中枢神经或脑组织,从而使人出现神经功能和精神障碍。自身免疫性脑炎的主要症状包括认知障碍、精神行为的异常、癫痫的发作、言语的障碍等。   陈俊还在神经内科看到过这样的病例,说是有一个女患者,得了这种病,还主动嘴对嘴亲医生,而那个给她诊病的医生还是一个女的。   此外,还有模仿各种奇怪行为等精神和行为异常的症状。   不过,“自免脑”可以根治的,如果由肿瘤引发,通过手术及时切除肿瘤即可;如果由病毒引发,即通过对症的药物治疗和抗体清除方式进行治疗。   由于“自免脑”临床表现不特异,很容易被忽视或是误认为是普通脑炎或是精神病进行诊治,人们过去认为的“神经病”“精神障碍”“情绪类疾病”等表现,很可能是源于“自免脑”病,如果没有找到正确的病根,反而会耽误病情,造成患者极度痛苦。   ……   小朋友们都喜欢玩一个游戏,那就是:“我们都是木偶人”。就是不能说话不能动,被拍到的小朋友必须瞬间秒变“木偶人”,任凭别人怎么逗都一动不动。   或者类似的,一个人在前面背对着大家站着,然后数到几突然回头,后面的人必须瞬间变成木偶人,否则,那个人就输。   当然,游戏能流行这么多年,在几代人中都颇受欢迎,肯定是好玩的。可是,若是这种情况,真的发生在现实中,那就不好玩了!   比如,某个人好端端的,突然毫无征兆地四肢僵硬不能说话也不能动,然后吃饭吃着吃着,突然僵住?像噎住了一样。有的人则走在马路中间,突然“石化”,我去,大卡车正在疾驰飞奔而来,刹都刹不住!   画面不敢想象。   不要以为这是不存在的,这不,有个小朋友就在家人的带领下,找到了陈俊。孩子的父母说起这些年的求医经历,简直一把辛酸泪。   “我儿子八岁的时候就患上了这个怪病,我们整整求医三年,一直没有结果。孩子因此而学都没上。现在十一岁了,还不知道将来怎么办。”   对孩子父母来说,当务之急是把孩子的病给治好。要是治不好,他们真不知道该怎么办。现在还有父母照顾他,等到父母离世,孩子的下场可想而知。   这个男孩叫阳阳,今年十一岁,家住徽州,从小到大就眉清目秀,活泼好动,本来很受家人、老师、同学、亲朋、邻居们的喜欢的,哪里想到,从8岁那年起,他患上了一个怪毛病,成了父母怎么都难以对外人言说的痛。   那一年,孩子开始常常突发性地全身四肢僵硬、动弹不得,在家里吃着饭就突然四肢僵住,饭碗摔在地上;坐在沙发上看电视突然手脚僵住,遥控器飞了出去;更危险的是走在马路上阳阳也会突然四肢僵硬无法行动,“咚”地一声倒在地上,如果有车流经过,后果不堪设想。   因此,这个小小少年的身上,总是摔得青一块紫一块,出门在外都得大人陪在身边,无法独立行动。   一开始,阳阳妈妈以为小孩子顽皮,谁曾想这样的情况越来越严重,阳阳进展到每天能僵硬十几次到几十次,搞得周围人都苦不堪言。   在他们老家的当地医院,阳阳被诊断为儿童癫痫,开始了漫长的服药过程,一个药效果不好,加到了两个,两个药效果不好,加到了三个,但还是每天发作10余次。于是阳阳只能辍学在家,开始变得闷闷不乐。村里人说癫痫就是“羊癫疯”,是治不好的。   不甘心的阳阳爸妈开始带着他到大城市辗转求医问药,谁曾想,一晃三年就过去了!   三年啊!孩子的青春期有几个三年?!   不过,大医院也是水平高一些,有一名专家认为,阳阳患的是难治性癫痫,病灶可能位于大脑“中央区”,那里是管肢体活动的地方。这意味着,手术可能会造成肢体瘫痪,听着医生对病情的分析,阳阳妈妈多年的希望一下子化为泡影,当时就忍不住嚎嚎大哭。   实际上,听到这里的时候,陈俊心中泛起了一股熟悉感,这种病情,他不是没有碰到过啊。曾经,他也做这类手术做成功了啊!   “没有医院的医生敢给他做手术,我们就带着他在北上广深等很多大医院找名医找专家,但是都没有医院的医生敢接。”   “后来,我们经人推荐,拜读了一篇文章,就是您撰写的一个病例分享,当时,我们夫妻二人都振奋了,感觉看到了希望!”   陈俊心说,果然。   不过,他真的是有一定信心的。毕竟,曾经在难治性癫痫方面手术成功过。   说起孩子的求医路,这家人都十分心酸,家里本身靠卖废品和摆摊经营为生,经济条件十分拮据,如今更是困难重重。但是全家仍然没有完全放弃,辗转来到H市求医,在陈俊这里来寻求一线生机。   陈俊安慰他们几句,表示自己一定会尽力而为的。他将孩子收治入院,然后安排了相关检查。   他仔细分析患儿的磁共振,发现磁共振没有异常信号,但是患儿的中央区似乎比正常人多了一条浅浅的沟。   于是,陈俊建议进一步行PET检查。   家属和患儿自然同意。   最终,根据患儿的癫痫序列磁共振、PET、神经心理、多模态影响处理等结果,明确了患儿的中央前回的脑沟确实是其癫痫发作的重要原因。   为了进一步明确病灶准确的起始位置和传播路径,以及它们和功能区的关系,陈俊决定使用立体定向脑深部电极植入术,在癫痫患者脑部插入电极记录每一次发作时的异常放电,通过植入电极,观察病人的状态,描绘出患者的放电位置。   根据电极实时传输的脑电图等数据显示,患儿的癫痫发作部位的确是在中央前回区域。   中央前回处于大脑皮质的额叶,是管理对侧肢体活动的区域,如果直接进行病灶切除的话,很有可能影响之后的肢体活动,导致四肢瘫痪。这也是患儿的父母四处求医,却迟迟没有医生敢做手术的原因。   当然,陈俊还是有一定信心的,他联系了几名资深的同事,一起反复评估手术风险和可能导致的后果。然后免不了让系统给予完善。   现在的问题症结是患者的病灶和主管对侧肢体运动的功能区重合,给手术增加了难度。既要切除病灶又不能损害中央前回的功能……   陈俊苦心思索之下,突然灵机一现,会不会患儿主管对侧肢体活动的功能区域根本就不在中央前回呢? 第785章、特发性震颤   陈俊和同事们对此展开了讨论,照理说,如果这块功能区域受到损伤,那么患儿表现出来的应该是对侧肢体抽搐而非现在的四肢僵硬,既然现在症状表现都不一样,会不会是患儿的这块功能区发生了转移呢?   这再次燃起了患儿一家人的希望,因为,一旦功能区不在这里,意味着患儿有接受手术根治的机会。   带着这样的假设,陈俊精心设计了患儿脑部置入电极的植入方案,通过电极输入电流刺激患儿大脑能将控制对侧肢体活动的区域描绘了出来。   在机器人辅助下,将电极精确植入到设计部位,然后,患儿被转移到普通病房进行监测。   果然,颅内信号监测和电刺激很快发现,患儿管理该功能的区域并不位于中央前回,而是在中央前回的后方,位于中央沟前壁附近,与中央前回有一定的距离。   陈俊立刻就将这个好消息告诉了患儿的父母:“这种情况表明,其实你们的孩子控制对侧肢体活动的功能区天生和别人就不一样,他的中央前回并不产生功能,这样我们在中央前回部位进行手术就不会影响他的肢体活动了!”   得知这一结果,患儿家属非常开心,尤其是孩子的母亲,泪水啪嗒的,对陈俊的感激之情溢于言表。   医护人员们也很欣慰。   事实上,医生才是最希望患者好的!有时候,患者的父母或子女,或兄弟姐妹,或配偶,都未必希望患者康复,但是医生,绝对是最希望患者康复的那一个人!   当然,在这个案例中,患者的家属和陈俊一样,都期盼着患儿早日康复。   为了使得阳阳的创伤减到最小,陈俊精心设计了电极设计方案,算得上是独创,精确地对患儿的中央前回部位的癫痫灶进行了完整的烫除,这种方法不仅将病灶“连根拔除”,并且不留疤痕,是治疗癫痫的一种较为理想的治疗方法。   什么是热凝技术?   近年兴起的“热凝技术”,是通过加热电极触点的方法对假想病灶进行点状毁损。而陈俊所使用的热凝技术则是一种通过在术前精确假设好手术边界的前提下,植入电极通过穿插和包围癫痫病灶,然后通过电极放热把整个病灶的空间结构都烫掉,相当于把起始部位和传播途径“连根拔除”,范围接近于手术切除,但又避免了开颅。因此治疗效果相当于手术切除,而且也不会留下疤痕。   患儿接受了热凝技术治疗,检查结果显示,其癫痫灶被完整烫除,至于以后,需要再来复查,不过陈俊相信,这一次是真的除根了,即便来复查,情况定然也是极好的。不会存在卷土重来的可能。陈俊相信自己的技术!   患者家属感激涕零,患儿的父亲十分兴奋地买了一张地图,和孩子商量,要带他去哪里玩。虽然他们四处求医,但是真的,从来没有带孩子好好玩过。刚好H市是有名的旅游城市,既然来了,如果不带孩子好好玩一下,绝对是一种遗憾。尤其是,这个城市对孩子来说,很有纪念意义。   癫痫,很多人都听说过,老一辈的人习惯称之为“羊癫疯”或“羊角风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而儿童阶段则是癫痫发作的高峰期。   由于新生儿直至青春期,神经系统结构和功能都处于快速发育塑形过程中,因此儿童癫痫从病因、发病机制、临床表现都与成人有很大不同。   儿童癫痫的临床表现多样,除了阳阳这种突然四肢僵硬的情况,还有突然呆顿、大哭、大笑或是亲吻等症状,由于儿童正处于身心发育的关键期,癫痫症状给孩子带来的不仅是身体上的伤害,同时还有心灵的打击,因此及时根治对于儿童的身心健康发展有重要影响。   陈俊在自媒体上撰文,分享病例,他表示,对于儿童癫痫来说,有药物治疗和手术治疗两种方式。   其中,药物治疗癫痫的方法是现在主要的治疗方法之一,对于癫痫服药的剂量要做好控制,避免出现服用过多过少的问题,还有就是患儿家属一定要定期带着小儿来医院定期随访,避免因长期控制不佳出现社会心理问题。   而手术治疗的关键是术前对直线区域实现准确的假设,需要一个很专业的医疗团队。所以患者一定要选择正规的医院进行治疗。   ……   “唉,陈医生,说实话,说起这个病情,真是一把辛酸泪!”   省一医,神经内科,陈俊诊室。一名四十多岁气质显得很不错的女士,正在向陈俊诉苦。   对方是一家知名外企的中层,年薪也有六七十万那种,会两种外语,英语法语都很溜,而且,已经四十五岁了,再干五年就可以退休了,哪里知道,五年前,她就得了一种慢性怪病,而现在,越来越严重,已经严重影响到工作和生活,所以不得不来医院找专家看看。   而陈俊,知名度很高,号称诊断术无双,于是这名外企中层就特意抽空来拜访了陈俊。   作为一名外企精英,还能干到中层,每天与全世界的同事们开会,对方其实是一个很刻苦,有点认真到严苛的人,但是,她同时又很敏感,能够很好地把握一些人际交往的窍门。在发现这个病之前,刻苦和敏感让她的职业道路顺风水顺,晋升到公司的中层,没有任何阻碍。   但是,5年前,亚太区总部换了领导,她去新加坡拜访领导,发现自己在和陌生的领导吃饭时,右手就不听使唤地不停抖。   “开始没那么严重,忍一忍也就过去了”患者微微叹息一声,说道,“可惜,事与愿违,随着病情的进展,我的右手震颤更加明显,特别是做一些精细动作时,比如穿针引线、绑鞋带、系扣子都非常困难。最近,我更是连握笔签字都难以完成,简单拿起杯子喝水的动作也抖个不停。”   “同时,我也发现自己一旦喝酒,症状就会相应减轻。于是,在参加社交场合时,往往会刻意事先喝些酒。”   “有一次连夜加班太累了,我清早在一家咖啡厅里,用撕开那种小袋方糖的包装袋,想要将方糖倒入咖啡里,结果就这么一点距离,手不停地抖,糖全部撒在了桌上。”   “因为不想让别人发现自己的颤抖,我就训练使用症状较轻的左手,但是,左手也出现了类似症状,伴随着头也会不受控制的抖,这让我时常陷入恐惧和焦虑,很多事情都尽量避免去做。”   “期间也曾看过一些医生,开始说是癫痫,但吃药一点效果也没有。我去医院做过头部核磁共振(MRI),也没有发现什么异常。抖起来和控制不让它抖的时候,头部会特别难受。脑袋常常发紧,感觉像心脏一样在跳动。”   “后来想想,还是来找陈医生你来试一试,毕竟,看了你的那些自媒体文章,我挺动心的。希望你能帮助我找出病因,让我早日康复吧!”患者看着陈俊俊俏的脸庞,十分期待地说道。   陈俊手指头轻敲桌面,随后给患者安排了一系列检查,最终,陈俊告诉她:“你这个情况,考虑特发性震颤。”   “特发性震颤?是什么病?难治还是可以治?”女患者很担忧。   陈俊告诉她,困扰她多年的这种疾病,特发性震颤,是一种运动紊乱疾病,其中60%的患者具有家族史,呈常染色体显性遗传,因此特发性震颤有时又被称为“遗传性震颤”或“家族性震颤”。   其主要临床表现为姿势性或动作性震颤,常累及头部和上肢,下肢受累较少见。一般双侧肢体的震颤基本对称,但少数患者单侧肢体症状更重。也有些患者的震颤会累及下颌、舌头、喉部,表现为声音发颤,口齿欠清。   “不会吧,还是遗传性疾病?”这时候,患者似乎想了起来,似乎她妈妈和外婆晚年的时候都有,只是,没有她这么严重。估计,不像她工作压力这么大吧。在外企,一名女子做到中层,真的是付出了很多努力。很多时候外界看起来很风光,其实,内里的压力只有她自己才知道。   陈俊说道,这种病,最容易被误诊为帕金森病。这是一种良性震颤,对于人体的伤害比较小,当然也不是说这样就不用治了,如果不加控制,病情可能会恶化。   特发性震颤随着年龄增加发病率不断攀升,年轻人的发病率可能不足1%,但是超过35岁以后,其发病率可以提高到4%,到50岁以后可达到5.5%,据调查综合数据来说,其发病年龄平均为37-47岁,随着生活压力的增加,年轻人的发病率也在慢慢增加,而且特发性震颤到了一定年龄,患帕金森病的概率是正常人的24倍。   作为一个慢性的、时间跨度非常大的疾病,特发性震颤的病情发展速度相对缓慢,通常在青少年时期或成年早期发病,在发病10-20年才会影响精细的活动,再过6-10年才会达到高峰、真正影响生活。   不过,特发性震颤的具体病因以及发病机理目前还在争论中,但初步认为可能是由以下几个因素造成:神经元老化而引起功能异常;有家族史,呈常染色体显性遗传病因;脑部神经元病变。   陈俊表示,由于人们对此病认识不足,对于特发性震颤的临床诊断率并不高,生活中好多人还常常把它和帕金森病混淆,这两类疾病使用的药物完全不同,一定要加以区分。   “那我这个情况,能治好吗?”患者问道。   陈俊示意她放宽心:“适当药物治疗就可以大大改善,不过需要一个过程。另外就是,这个病,光用药物治疗不行,还需要关爱心理。”   “关爱心理?怎么讲?”女患者问道。   陈俊就给她科普了许多知识,其中有几条特别讽刺,那就是,不要喝咖啡,不要饮酒。   事实上,这名女患者的病情越来越严重,与她喜欢喝咖啡,饮酒有关。像她的妈妈和外婆,虽然也有,但是生活习惯较好,压力也小,所以就没有严重到要上医院。   对于这种病来说,咖啡因和其他兴奋剂可以加重震颤,虽然喝酒后震颤会略有改善,但是一旦酒劲过去,震颤往往会加重。   然后要学会放松。压力和焦虑往往使震颤更加严重,冥想或按摩等放松方式可以缓解震颤,改善心理压力和精神焦虑。   同时,还要积极运动。运动时,要选择比较复杂的运动形式,如借助器械锻炼臂力,多走走弯曲的石子路,对于延缓运动功能下降非常好。   此外,需要大胆倾吐。公开讲话时,不遮遮掩,大胆告诉他人你生病了;如果颤抖的手已经影响工作,尝试使用语音识别软件或训练不太颤抖的另一只手。   陈俊表示,对于一些患有原发性震颤患者如果症状轻微是不需要治疗的,就像这名患者的妈妈和外婆。但是,如果原发性震颤使其难以工作或进行日常活动,还是要尽快就医。   目前治疗特发性震颤主要有以下几种方式:一是药物治疗,主要采用β受体阻滞剂、抗癫痫药物、镇静药物、肉毒杆菌毒素A注射剂等;二是物理疗法,让患者通过锻炼以提高患者肌肉的力量、控制性和协调性;三是作业疗法,使用较重的眼镜和器具、手腕配重等自适应设备来减少震颤对日常活动的影响。四是外科手术,主要是指脑深部电刺激手术,医生将细长的电极插入大脑中引起震颤的部位,通过传输无痛电脉冲,以中断丘脑发出的可能引起震颤的信号。   陈俊给这名女患者开了对症的药物之后,再辅以陈俊所说的这些注意事项,没有需要太长时间,也就两个星期,这名患者的情况就大为改善,患者顿时充满了信心,她觉得,只要配合陈俊的治疗,相信完全根治也是不在话下的。 第786章、视神经脊髓炎谱系病   有个人吃饭,“不小心”将舌头给咬破了,而且咬了不止一次,整条舌头都开始溃烂,于是,对方赶紧来到省一医挂急诊,刘璐接诊后,帮她处理完伤口,就询问一下事发经过。   患者说道:“我也不知道怎么回事,最近总是经常咬到舌头,唉,可能我馋肉了吧!”   患者说完,自嘲一笑。她今年三十八岁,为了减肥,最近一直吃素,很久没有品尝到肉的滋味了,所以这样说。   “经常咬到?”刘璐听后,不由眉头微蹙。   “怎么,医生?是有什么问题吗?”患者狐疑问道。   刘璐就问:“你有没有高血压、高血脂、糖尿病之类的病史?”   患者顿时心中一个“咯噔”,感觉情况有些不妙,于是忐忑地说道:“呃,我平时是有点高血压的。”   刘璐沉吟道:“我建议你去查个脑血管。嗯,去神经内科吧!”   “啊?神经内科?医生,我不是神经病啊!”患者惊了。   “神经内科通常是指脑血管相关的或神经系统相关的疾病,不是那个……骂人的词。”刘璐苦笑一声,耐心解释,“吃饭、说话时咬舌头是因为馋肉,很可能是中风的前兆。”   “中风?不会吧?”患者有些不相信。   刘璐说道:“患有高血压、高脂血症、糖尿病的三高人群,以及常年吸烟、大量饮酒的高危人群,就容易中风。比如嘴角不对称。控制人面部肌肉的面神经连着大脑,脑供血不足时会出现口角歪斜,说话、吹口哨时嘴角漏风,也会有一边口角控制不住的流口水。另外脑供血不足会影响舌神经功能,引起伸舌头时舌头不能居中而偏向一侧。这样吧,你露齿笑一个,我帮你看看!”   于是,患者就露齿强颜欢笑了一下,你都说我要中风,我还笑得出来?只好假笑了!   患者感觉自己笑得太假,太傻,只是,刘璐的神情更加严肃了。   “你的面颊表情真的不正常,你瞧,你的嘴角都是不对称的!”   “不会吧?医生,您再仔细看看!”患者催促道。   刘璐就道:“不信我拿个镜子来你自己照照。”   然后,刘璐就掏出了一个小的化妆镜,那名女患者就按照刘璐的要求,对着镜子假笑,平时还没发觉,这时候一看,我去,真的是面部表情不对称,还挺明显的。   “医生啊,我真的是中风?”   “嗯,应该八九不离十吧,不过,现在应该发现还早,可以早治疗。”刘璐建议,对方去神经内科,挂一个叫陈俊医生的号。   于是,患者第二天一大早就过去了,陈俊帮她安排了检查,果然……对方的脑血管有一段“堵塞”了,也就是血栓!幸亏血栓还不是很大,用药物溶栓治疗即可。否则,真的发展壮大了,分分钟危及到生命安全!   那名患者不由后怕不已,同时也感觉到很庆幸,觉得自己遇见了高明的医生,否则,浑浑噩噩,连哪天死的,怎么死的都不知道。   陈俊也对刘璐的水平越来越佩服,因为,刘璐的进步真的很大!   对中风患者而言,时间就是救命稻草,因为缺血性卒中的最佳治疗方法是溶栓,一般来说黄金抢救时间是3小时内,4个半小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4个半小时,溶栓的风险将大大增加。   如果出现过一过性的口角歪斜、说话不清楚的症状,说明已经出现了短暂性脑缺血发作(简称TIA,又叫小中风),约10%的TIA患者90天内可能发生中风,其中近半数发生在TIA出现的2天内。   当血栓堵在“语言表达区”时,就出现口齿不清,或“心里明白”却说不出来,也可能出现突然听不懂别人说的话。   这时可进行言语测试,让患者复述一句短语,看是否有说话不清楚或无法说话。   手中拿着的东西忽然落地,可能不是老了没有力气,而是中风的预兆。检查方法是让患者闭上眼睛,双臂平举10秒钟,看是否有其中一只手臂无法维持。   有些人可能觉得这些症状不严重,想要“等等看”,殊不知,这是在拿自己的生命安全开玩笑。   陈俊友情提醒粉丝们,如果身边有人有以上任何症状发生,就要立刻拨打急救电话120。   如果病人已经发生中风,在急救车到来之前,应平躺或侧卧,头部歪向一边,避免呕吐物堵住呼吸道,不要随便吃药,更不要运动锻炼,应安静等待救援。亲属千万不要急于扶起病人,也不可晃动其头部。   现代社会,各种压力大,饮食作息不规律,肥胖,三高,导致中风患者的年纪越来越年轻化。而诱发中风的危险因素有很多很多,比如,腌肉。   我国高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”,而高血压是诱发中风的因素之一。   除了盐以外,“高钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。因此,日常饮食一定要少吃以上食物,每人每日摄入食盐量应少于6克。   比如,吸烟。   吸烟是导致中风的独立危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质,会引起心率加快,血压上升。此外,吸烟还可导致机体凝血机制紊乱,血小板聚集,容易导致心脑血管病事件。   肥胖自然也是一个相当重要的因素。肥胖的人常伴有高血脂、高血压、高血糖等代谢综合征,这些指标异常会损伤血管、形成血栓,最终导致中风。   缺乏叶酸。中国人做饭喜欢煎炒烹炸,很少生吃蔬菜。高温烹饪会破坏蔬菜中的叶酸,导致体内叶酸缺乏,引起同型半胱氨酸水平升高。研究证实,高同型半胱氨酸血症是脑卒中发生的重要独立危险因素。   想要防中风,也是有很多诀窍的。比如多饮水。早晨起床后先喝杯温开水,帮助肠胃蠕动,让排便更加顺畅。否则排便过度用力,也会增加中风风险。   多喝蔬果汁。早餐可以适量喝点蔬果汁,增加维生素摄入;或吃燕麦时加一把坚果。这样不但可以降低坏胆固醇,还能维持动脉血管的健康弹性。   午餐时选五谷饭,这能增加膳食纤维的摄入。   打包盒饭时,把菜上面的油甩一下,避免胆固醇摄入过高;深绿色蔬菜、蒸鱼,则有助于控制血压。   积极、适度做锻炼。运动能提高人体抗氧化能力和免疫功能,有助于预防动脉粥样硬化,促进血液循环、改善脑供血。   建议每天运动半小时,秋冬季节以上午10时~下午3时为宜,此时阳光充足、天气暖和,是户外锻炼的黄金时间。   保证睡眠质量。处在45~60岁这个心脑血管病“高危阶段”的人来说,一旦睡眠出了问题,很多疾病都会找上门。因此要尽可能保证睡眠充足,确保每天8小时左右的睡眠时间。   ……   有一名五十岁的大叔,经人介绍,得知省一医神经内科的陈俊陈医生,擅长诊断各种疑难杂症,即便不是神经内科的疾病,他也能诊断出来,然后推荐相关的科室和专家,于是,这名大叔就在家人的陪伴下,来到了陈俊的诊室。   大叔的眼睛不大好,都快瞎了,陈俊就询问经过,大叔的老伴在一旁娓娓道来。   原来,这名大叔今年刚好五十岁,一直在H市搞室内装修,房价连连暴涨,所以装修也是很赚钱的一门行当,大叔这些年,工作起来十分忙碌,十分拼命,一忙起来就是起早贪黑。因为休息一天就要少赚好多钱,而生意多得很,根本做不完!做得越多就赚得越多!   哪里知道,就在前几个月,老大叔忽然觉得,看眼前的东西越来越吃力,平时贴起瓷砖来又快又好的他,现在瓷砖一不小心就贴得歪歪扭扭,连房主看到都觉得有点不满,还说要扣工钱!   大叔很奇怪,心说庄子都50岁的人了,难道还会近视吗?于是,他赶紧到一家省级三甲医院眼科就诊。   大叔:“医生,这些天我觉得自己看东西越来越费力,尤其是右眼视力下降得特别厉害,不会是近视了吧?”   眼科医生:“这种可能性比较小。”毕竟,患者都五十岁了!平时也不是干什么读书写字面对电脑的伙计,说老花还差不多。   于是,那名眼科医生就他进行了检查,然后诊断为视神经炎。   为了消除炎症,医生对他的眼睛进行了小剂量的激素冲击治疗,即短时间内通过手臂静脉注入一定剂量的激素药物,但是做完之后没有丝毫效果,大叔的视力仍在一天天下降,右眼近乎失明,左眼也只剩下了0.3微弱视力。   这一大把年纪了,病情一天比一天严重,家里人自然十分担心,于是又迅速带他转入了Z省另外一家大型三甲医院,也是看的眼科。   然后那家医院的眼科医生继续给出了激素冲击疗法,然而治疗之后,大叔的视力依然进一步恶化,到最后他的左眼只剩下了一点微弱的光感,还出现了面部麻木、肢体无力的症状。   家人陪着他四处求医,可是在眼科却始终查不到病因,看着老大叔不仅眼睛出了问题,现在连面部都出现麻木症状,难道病根不在眼睛?   几乎快要看不到希望的家人听人介绍,省一医的陈俊陈医生虽然年纪轻,但年轻有为,医术极其高明,尤其擅长治疗各类疑难杂症,于是就带着老大叔来到了省一医神经内科寻找陈俊,抱着最后一丝希望。   如果这次再搞不好,都想放弃治疗了!   陈俊了解情况后,对他进行了认真细致的检查,然后说道:“您这‘病根’不在眼睛上!”   陈俊根据患者视力突然急剧下降,同时脸上伴有麻木症状,高度怀疑患者患的是“视神经脊髓炎谱系病”!   这是一种主要影响视神经和脊髓的自身免疫性疾病,主要表现为急性的单眼或双眼失明,还会累及患者的神经系统、脊髓乃至大脑。   陈俊建议:“要么先做一个核磁共振!”   “好的,好的,一切听您的安排!”患者和家属带着无尽的希冀。   然后,核磁共振结果显示,患者的脑干和两侧视神经都有异常信号,同时脑干部位有炎症病灶,经过抗体测试,结果显示患者与视神经脊髓炎相关的水通道蛋白4抗体为阳性,最终,果然如陈俊所料,真的是“视神经脊髓炎谱系病”。   “医生,这到底是个什么病,我还能治好吗,我不会下半辈子都看不见东西了吧?”患者很忧心。只有失去视力的人才知道能看见东西是怎样一种幸福!   说实话,患者是有点悲观和绝望的,毕竟,搞这么久,找了这么多专家都没治好。   陈俊就安慰他,说道:“病情呢,是有点严重,不过,那是因为你之前没有找到病根,耽误了时间,拖严重了,但是,现在不是找到病因了吗?既然找到了,那就还不算晚,我一定会尽最大的努力帮你把病治好!”   陈俊自然不敢将话说太满,或者说,即便有把握,但也不能说太满,否则万一被打脸了怎么办?   陈俊表示,这种神经免疫性疾病治疗难度大,治愈率低,如果不尽早救治可能会造成不可逆转的严重症状,但是省一医神经内科的专家们,一定会想方设法为老李带去希望和光明。   没错,陈俊联系了几名老专家,进行会诊,一起讨论病情,商定和完善治疗方案。   目前摆在眼前的治疗方法有两种:一种是血浆置换,即将含有不良阳性抗体的血浆置换为正常健康的血浆。另一种则是免疫吸附治疗。   由于血浆置换方法成本高且大量的血浆很难短时间内获取,大家讨论后,决定,为患者实行目前国内治疗这种疾病最先进的免疫吸附疗法。   所谓免疫吸附技术,就是将人体血液通过仪器导出后,输入到一根类似吸铁石的“吸附柱”中,当血液流过“吸附柱”时可以把血液中的致病抗体吸附走,同时再让净化后的血液回输到人体内,如此循环往复,持续清除血液中的致病物质,从而达到救治免疫系统疾病患者的目的。 第787章、热射病   很快,治疗展开,陈俊和科室内的几个同事一起协作,结合省一医顶尖的人工肝设备对患者进行了免疫吸附治疗。   也就是利用人工肝仪器将血液引出体外,然后经由“蛋白A免疫吸附柱”将患者的阳性抗体都吸附走,同时再将净化后的血液回输到人体内,整个手术时间持续四五个小时。   单次肯定不能彻底解决,于是,在半个月内,陈俊和同事们足足为这名患者进行了六轮这样的吸附治疗,然后,导致患者眼睛疼痛和失明的罪魁祸首——水通道蛋白4抗体水平显著降低,患者的病情逐渐好转,视力慢慢恢复,两只眼睛均达到了0.8。   随着眼前的世界一点点清晰,患者和家属都十分兴奋,感觉这一趟省一医没有白来,简直是捡回了第二次生命!说是再造之恩都不为过!   陈俊在自媒体文章中给粉丝们科普这种技术,他写道,免疫吸附技术是一种专门针对免疫系统疾病以及相关疑难杂症的方法,在治疗肾衰竭尿毒症、系统性红斑狼疮、风湿免疫病、血友病等血液系统疾病、重症肌无力等神经系统疾病以及器官移植排斥反应等多个领域都可得到广泛应用。   目前,省一医是国内首批将免疫吸附技术应用到治疗视神经脊髓炎谱系病中的医院,在省内也属首家。   像这名患者,突然视力急剧下降,甚至双目失明,是不是听上去都倒吸一口凉气,令人感觉后半辈子要糟糕透顶了?   其实不然,这只是一种少见病,视神经脊髓炎属于免疫系统疾病,一般在亚洲人中好发,在西方国家比例偏低,在国内发生的比例在5/100000左右。但是少见病不代表不被重视,在省一医,曾有过许多这样的患者来看病,虽然少见,但毕竟是全省最好的医院,所以遇到的概率相对来说却是高的。   这种病,一般在中年人中发生率较高,劳累和感冒都有可能是诱因。   陈俊表示,视神经脊髓炎致残率高,如果不及时医治很可能导致失明、脊椎病变甚至瘫痪等严重后果,给病人带来不可挽回的痛苦。因此及早治疗就尤为重要,早期治愈率也较高。另外就是,该病复发率高,除了免疫吸附治疗,病人后续还可使用单抗药物疗法,治愈后在日常生活中也要避免劳累、感冒等诱发因素。   ……   “秋老虎”是什么?就是秋天的时候,炎热突然卷土重来,堪比盛夏。当然,这样极端的天气一般持续性不长。不过,也有因此而搞病,不得不来医院诊疗的人。   这不,六十多岁的李大爷就中招了。李大爷是H市郊区人,退休后就沉迷于钓鱼。这年轻的时候没时间钓,这退休了还不让人钓个过瘾啊?反正,年纪大了,其他花花心思也早就淡了,嗯,还是钓鱼有意思。   李大爷几乎每天雷打不动都要上午十点出门,钓三四个小时的鱼再回家。什么叫“雷打不动”?就是风雨无阻,哪怕再大的雨,再大的风,再炎热的太阳,他也要去!这是一种执着和信仰。   尤其是,下小雨的时候,河边垂钓特别有意境。“青箬笠,绿蓑衣,斜风细雨不须归。”   当然,下雪天也有意境,“独钓寒江雪”嘛。   对于爱钓鱼的人来说,不管什么时候垂钓,都是很有意境和有意义的事情。有的人甚至熬通宵夜钓!   这不,秋老虎来袭,但是李大爷依旧不改初衷,顶着高温,带着全套钓鱼设备,来到一处江水边垂钓。   中午日头正旺,大爷支着一把大伞,戴着草帽,强烈的日照依旧把他的脸上晒的通红。大爷就这样保持着一个姿势在太阳下一动不动坚持了近三四个小时,直盯得头晕眼花,体力不支。   钓完鱼之后的李大爷拎着渔具往回走,回去的路上他就觉得不太对劲,开始全身发烫、胸闷、喘不上气。回到家之后,便开始出现头痛的症状,同时体温升高,发烧到40℃,开始胡言乱语。   李大爷的家人自然担心了,立刻将李大爷送到当地医院就诊,经过抽血化验和CT检查,当地医院诊断为热射病,并对李大爷进行了紧急抢救治疗,同时给李大爷开了一些药物,但是治疗之后李大爷的精神症状并没有得到缓解,还是一直说胡话。   医生担心李大爷是不是患上了脑炎,建议李大爷转到省一医神经内科就诊。   于是,陈俊就接诊了这位彪悍的大爷。   陈俊仔细了解李大爷的症状之后,向患者和其家属表示,热射病有可能出现意识障碍、说胡话等一些精神症状,严重的时候还会昏迷,多器官衰竭,甚至导致死亡。还好,现在李大爷症状还不重,于是对他定制了针对性的治疗方案,包括控制体温、输液保持内循环稳定,以及采用一些保护脑细胞免受损害的药物治疗,改善其精神症状。   经过针对性的治疗后,李大爷的意识清醒逐渐清醒过来,不再胡言乱语,各项指标逐渐好转,一个礼拜之后李大爷出院了。   “大爷,以后太热或太冷,这种极端天气,在家里头喝喝茶看看电视不是蛮好的吗?”陈俊叮嘱李大爷,以后真的不能这般执迷于钓鱼了,健康要紧啊!   李大爷和家人都表示,以后再也不去了。毕竟,爱好相对于性命来说,不值一提。另外就是,他的家里人也担心他年纪大,万一落水了怎么办?   患者家属也很好奇,这个热射病到底是什么鬼?为什么会这么严重?差点连命都没了的感觉。   陈俊就告诉他们,热射病致死率高达50%。热射病是指在高温环境下引起的人体体温调节中枢失调,体内热量过度蓄积,从而引发神经器官受损。热射病是极重度的中暑,病情危急,病死率高,如果救治不及时病死率可高达50%。多发生于气温高、热辐射强、相对湿度较大的情况下。   通俗地说,就好比人进入了一个巨大的烤箱,当烤箱内的温度高于人体内的温度时,人的汗液就无法正常排出,一旦我们失去了热调节能力,我们的脏器就被慢慢地“烤坏”了。   热射病的症状主要表现为头晕、体温迅速升高、昏迷、惊厥、脉搏快而无力等,严重者会出现休克、脑水肿、心功能衰竭、肝肾功能衰竭等全身多器官衰竭,严重者甚至会导致死亡。   有几类人群特别容易患上热射病。比如,长期高温作业的人。这类高温作业的人群不仅包括长期在室外高温作业的人群,包括搬家工人,工地劳动者,快递小哥,野外训练的士兵等;同时也包括一些室内高温作业的工种,比如工厂流水线工人,纺织车间工人等,长期在这种闷热不透风的环境下工作,更要做好降温通风的工作。   又如,在室内不注意开空调,没有做好温度调节的人。有些老年人比较节约,为了节省电费或是担心空调引发疾病,不开空调,往往就会造成很多悲剧。省一医神经内科以前就曾接诊过有病人因为舍不得开空调,节省电费,最后得了热射病,伤害的还是自己。   因此,夏天待在温度较高的室内一定要做好温度调节,比空调病更可怕的是热射病。   当然,也有很多方式可以预防热射病。   一是高温天气尽量避免在烈日下活动。虽说“冬练三九,夏练三伏”,但是夏天高热高温,更容易诱发中暑甚至热射病,一般来说,气温超过32℃时,不建议做户外剧烈运动。对于本身有心脑血管疾病的患者、婴儿、老年人等体质较弱的人来说,超过30℃就应该取消户外剧烈运动。   二是,如果需要在高温天外出活动,一定要做好防暑降温工作。防暑降温药品一定要备在身边,以防应急之用。保障足够的水分摄入和适当的休息,天气炎热,多吃生菜、黄瓜、西红柿等蔬菜,以及含水量较高的桃子、杏、西瓜、甜瓜等新鲜水果。   三是,如果出现中暑症状,不适,应迅速撤离高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉茶水,还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用十滴水、藿香正气水等中药。如果症状还不能缓解的,应该及时就医。   ……   医学,为人们提供了更美好、健康的生活,虽然医学仍有很多未知等待着我们去探索,但我们依然坚信生命的力量。   相比于一些常见病,现实中有一群人被罕见病缠身,这些病通常发病机制不明、治疗药物偏少、效果也不佳,但带给患者的生活打击可以说是“致命性”的。   有一对苦命夫妻,妻子就得了一种罕见病,病魔缠身许多年,在找到陈俊之前,他们的生活简直糟糕透了,回想起来都是泪!   “陈医生,真是太感谢了。”出院时,患者的眼中有晶莹的泪花闪烁。   这名女子也是Z省人,不过其老公却是西北地区的人,两人在Z省某个县城相识相知,最终步入了婚姻的殿堂。   患病那一年,是九年前,那时患者才二十七岁,刚刚生了个小宝宝,出了月子,患者就感觉她的身体有些不对劲,因为,其左手手心一直发麻,左脚走路一撇一撇。   刚开始,夫妻两人都以为手心麻是因为给儿子喂奶总用左手抱,被压麻了,但换了右手后,左手还是麻。还有怀疑是月子病,但是没有依据。   渐渐地,情况越来越严重。有一次,患者下半身肚脐以下全麻了,走路时脚就像踩在棉花上一样,没什么知觉,而且走得很不稳,一定要有人扶着。   患者心里有些发慌,于是在老公的陪同下,去当地医院检查,检查单上写着“多发性硬化”!   这种疾病,患者从未听闻,患者和老公急忙找到医生,详细了解,结果,医生才开口几句话,患者就瞬间崩溃了!差点瘫软在地!   因为,这是一种罕见病,在中国每10万人当中有2人患病,全国患病人数3万左右。对患者来说,这种病最致命的是随着脑部不同部位受损,逐渐出现肢体障碍,甚至瘫痪在床,最终丧失生活和工作能力。   而且那时候,是约九年前,医学远没有现在这么发达,别小看这九年,各种新技术、新设备、新药物层出不穷,各种疾病的治疗方案也都越来越成熟与完善。   当时,患者感觉如同晴天霹雳!从医院回到家之后,她就一脸沉重地和她老公说:“我们马上离婚吧!”   她老公一脸愤怒:“你干嘛,什么意思?!这是瞧不起人吗?!以为我会觉得你是累赘,想要抛下你?!”   患者当时就哭了,在医院没忍住,但是,回到家之后,嚎啕放声大哭!   “我要瘫痪了,我要瞎了,我不想耽误你!”   患者老公抱着痛哭流涕的妻子,安慰她:“一定会好起来的,会好起来的!”   她老公没有放弃她,没有觉得她是累赘,每天想着法儿哄她开心。   可是,患者还是差点抑郁和自闭了。在得知病情后的几个月时间里,患者跟谁都不说话,连老公而已不理。躲在家里哪也不去。虽然生了这个病不会马上死,但是,患者不想见人!   好几个月,才缓过来,不得不接受这个现实,然后,他们自然不甘心啊,开始四处求医!跑遍Z省的大医院,还去了魔都帝都,但是,都是一样的结果。   尘埃落定,没办法,只能治疗,干扰素隔天打一针,一年下来费用要十几万。申请了慈善援助后,费用减少了,可惜过了两年,这个药不进慈善了。   他们是婚前买了房的,两人还背着房贷,一年自费十几万用药,本来不富裕的家庭雪上加霜!   无奈,只能选择另一种便宜的药。但这个药副作用很大,用药的几年时间里,患者吃东西没胃口,浑身怕冷,整天想睡觉,眼睛想睁睁不开,一点精神都没有。 第788章、我不是唯一,远征(完本)   在随后的七年时间里,患者的病情间歇性复发过一两次,都还不是太严重。但是,最近的这一次复发,让患者和家属再次绝望。   之前,患者是左手左脚没知觉,但右手右脚还是好的,还可以骑电动车,可是这一次复发,犹如晴天霹雳,完全就将患者给打击坏了,整个人都没力了,右手右脚也失去了知觉。   这次发病,患者的视力也受到影响,有一天明明是有大太阳的晴天,患者竟然跟家人说:“外面现在是阴天吗,怎么房间里这么黑啊?”   家人吓坏了!这是失明的前兆!之前,他们也设想过会失明,但没想到,会来得如此之快,如此突然!   患者抑郁了,抑郁得非常厉害,浑身没力气,走路走不动,电动车也没法骑了,就想着以后怎么办呢,还能干什么?余生还有意义吗?   患者老公在网上看到了陈俊的消息,知道他是一名誉满全网、抖音最红的医学专家,于是,带着老婆,千里迢迢,专程来找他。   陈俊了解情况后,收治入院,帮患者进行了复查,确诊。   “多发性硬化”这种病,指的是多个神经系统部位受损,形成疤痕,影响大脑、脊髓、视神经等。目前该病的发病机制尚未明确,但从统计学上看,此病好发于年轻女性,且随着一次又一次的复发、缓解,如果无法有效控制,最终病情会越来越重。   而且,最关键的是,现在还没有根治的方法,没有特效药。尤其是国内,研究得比较少。毕竟,这是一种罕见病,欧美国家的发病率10万人当中有100个,而我国10万人当中发病率仅个位数,如此稀少的群体,肯投入资金进行研发的医药公司自然是屈指可数。   不过,陈俊是什么人?他可是拥有系统的天选之子,立刻就从系统超市中兑换到了相应的特效药。   特效药的使用,让这位患者的病情大为缓解,其实,陈俊完全可以做到“立竿见影”,但是那样就太突兀了。因此,他减少了药的使用量。   陈俊告诉对方,除了药物上的治疗,日常的护理和自我管理也非常重要。由于该病病程长,且会反复复发,因此患者及其家庭需要调节心态,要尤其防止抑郁症的发生。在饮食上,要保证充足均衡的膳食,小口吃饭、细嚼慢咽。同时患者要积极进行肢体功能锻炼,维持和改善各种功能,最大限度提高生活质量。   不出一个星期,奇迹就发生了,患者的手和脚渐渐恢复了自如,估计再过一两个星期,就可以去继续上班!   阳光冲破阴霾,当丁达尔效应出现,光便有了形状!这位患者感觉,陈俊便是她的天使!   ……   月明星稀,陈俊拥着荀素雯正在阳台上赏月。忽然,他脑海中的系统异动了!   陈俊沉浸进去,发现系统里多了一个群聊。他被拉进了一个奇特的群!医神传人群!   我去,里面足足有两千多人。   大家在里面纷纷发言,聊天,都在询问怎么一回事?   “我的天,大家竟然都有系统?”   经过交流,陈俊发现,拥有系统的并非他一人。   大家交流之下,发现每个人的系统竟然都不一样,就好像是一个系列,各有特色。   “足足两千多个系统,不知道还有没有其他的群,这个生产系统的人或者幕后组织到底是什么来头?”   而且,他们这些群成员并非是来自同一个地方。而是不同的年代,甚至不同的星球。   有一些外星人并非人形,他们自然不懂地球语言,但是发言后,自带的系统会同步帮他们翻译成各个群成员所掌握的语言,与大家交流不成障碍。   尽管陈俊早有心理准备,仍旧微微有些失落:我仅仅是医神众多传人中的其中一个?系统不是唯一的?是一系列医灵系统里很普通的一款?那个医神到底是什么人?   陈俊好半晌才接受这个现实。   忽然,群主发布公告。   “星际时空医疗队发布紧急任务:CL520YF系列智能医灵系统创始人,伟大的青鸾集团创建者,不幸遇袭,伤势严重,需要紧急救援,请所有拥有系统的医神传人自愿报名,报名者将于两天内被传送至医神星,完成任务者有难以想象的丰厚奖励!”   陈俊:“……”怔住了。   “俊仔,俊仔……”边上,传来美人的温柔嗓音。却是荀素雯见他发呆半晌,以为他出什么事了呢。   陈俊看向荀素雯,好半晌,才轻叹一声,说道:“其实,我有一个秘密要告诉你……”   “嗯,你说吧,我听着……”   陈俊就将事情经过说了一遍。   荀素雯如置身梦幻,她摸了摸陈俊的额头,确认对方没有说胡话,这才轻轻点头,说道:“你想去就去吧,趁着年轻追逐自己的梦想并没有错!”   陈俊有些怅然,也有些不舍:“其实,若是没有系统,我现在也就是一个普通的医生,也许还是苦逼的住院医,不可能享受如今专家的待遇。我也很舍不得你,这一去,不知道要多久!”   “去吧,去吧,新的世界在等着你,再说,我有一种预感,不久之后你就会踏着七彩祥云回来接我!这也是一次非常难得的机会!”荀素雯以前可是职场精英,她知道,不管星际医疗队什么情况,绝对是超出现在的他们所想象的。错过这一次,下次未必还会有资格!   “嗯……”陈俊将荀素雯拥入怀中,尽享温存。与此同时,脑海中,在系统弹出的是否报名选项上,选择了“是”!   陈俊请好了假,办好了一切手续,在家中静等。   “俊仔,我想清楚了,万一你回不来……”荀素雯穿着性感惑人的睡衣,曲线曼妙,胜雪双臂勾住了陈俊的脖颈。   “呃……你一个人,行吗?”陈俊懂她的意思,只是有些担忧。   “没事儿的,放心吧,我还有爸妈呢!他们会照顾我的!”   “好吧,就是不知道一次成不成。”   “多来几次就是了,从此刻起,到那个什么系统传送你为止,你都要和我在一起!嗯,有空的话给孩子想个名字。”   第二天午夜,陈俊收到了系统的提前通知,他给正在酣睡的荀素雯盖好被子,自己则穿好衣服,然后在床头柜上留下了一个便签纸,上面写下了未来宝宝的名字“男:陈烨,女:陈璇”以及“我走了,永远爱你!我会尽快回来的!”   一阵白光闪过,须臾间,陈俊感觉天旋地转,当他视线重新恢复时,发现自己已经来到了一艘飞船上。   透过飞船的舷窗,远远地看见一颗蓝星静静地漂浮在宇宙中。   地球,并不孤独。   ……   (全书完) ---------------------------用户上传之内容结束-------------------------------- 声明:本书为奇书网(QiSuWang.com)的用户上传至其在本站的存储空间,本站只提供TXT全集电子书存储服务以及免费下载服务,以上作品内容之版权与本站无任何关系。